问：肿瘤待诊，您好，李主任。患者男，60岁，以前有糖尿病史8年。1、7月26日开始发热38.5度，头部一触有刺痛感，无其它明显难受的症状,3天后头疼症状消失。随后几天一直发烧，最高39.1度，最低38度。到7月31日去当地医院检查，因尿常规酮体3+入当地二级医院住院，血常规白细胞稍高，10.92。用抗生素4天，烧未退，期间拍过胸片，腹部彩超，膀胱、附睾、前列腺B超，肝部考虑血管瘤，附睾有无回声区，考虑囊肿，其它无问题。肝功，肾功、血生化正常；异常的指标有血沉75，c反应蛋白？160。2、8月5日转院到当地三甲医院，呼吸内科，以发热原因待查入院。用抗生素治疗。期间做过ppd实验，阴性；胸部ct，腹部ct，无明显问题；抗核抗体普，全部阴性；甲功5项正常；期间做血常规，血小板高，达420，血沉75，c反应蛋白210。8月10日开始温度有所降低，上午37.5左右，下午最高38。此后温度逐步下降，上午正常，下午37.3左右。8月18日出院。出院未诊断出病因，检查血沉72，c反应蛋白49。3、出院后一直低烧，上午正常，下午最高37.3左右。8月24日复查，检查血沉74，c反应蛋白76。4、8月30日复查，检查血沉73，c反应蛋白95。因血沉、c反应蛋白一直高，从网上查有肿瘤的可能性，在患者要求下，医生让先做tam肿瘤相关物质检查，9月3日出了结果，140，正常参考值0-100。问当地医院大夫，大夫说先观察1个月，再去复查。患者提出是否做petct检查，大夫说目前症状不明显，没必要，而且petct只能检出0.5cm以上的肿瘤，早期不一定能检出，不建议做。5、9月4日，做了肿瘤标志物的检查，结果如下：afp（甲胎蛋白）2.64,参考值0-5.8nse（神经元特异性烯醇化酶）16.89参考值0-16.3此项稍高ca72-4肿瘤相关抗原72-40.58参考值0-6.9ca19-9肿瘤相关抗原19-923.03参考值0-27cyfra非小细胞肺癌标志物2.23参考值0-3.3tpsa总前列腺特异抗原1.2参考值《4.4fpsa游离前列腺特异抗原0.306参考值《1cea癌胚抗原5.65参考值0-8ferr铁蛋白554.2参考值30-400此项超标较多6、补充：患者刚发烧时94kg，生病十天后85kg，降了9kg，后来一直维持在85kg；期间断断续续十几天睾丸涨疼，做过b超，大夫说附睾囊肿，不是大问题，现已不疼；最近吃调理的中药，9月1日起已经不再发烧；最近4天胳膊涨疼，吃了止疼药后，已经不疼。感谢您百忙中能够回复，谢谢。
答：您好！从提供的材料看尚不能确诊肿瘤，建议定期进行防癌体检，具体请咨询我院防癌科。谢谢。