问：颈内动脉闭塞伴完全血栓闭塞型动脉瘤，磁共振：横断位T1WI、T2WI、FLAIR，矢状位T2WI,MRA。左侧鞍旁见一卵圆形异常信号影，T1WI呈外围环形高信号，中心等信号影，T2WI、FLAIR呈高信号，边缘可见等T1短T2信号的壁，境界清，大小约1.67*2.05*1.81cm，其后内侧可见明显受压变扁的颈内动脉影。左侧桥小脑角区见一团块状异常信号影，T1WI呈低信号为主低等混杂信号，T2WI呈以低信号为主的高低混杂信号，FLAIR呈高低等混杂信号，大小约3.45*1.84*1.84cm，病灶和岩骨广基相连，和乙状窦相邻。双侧额颞叶皮下、放射冠、半卵圆中心和侧脑室旁脑白质见多发斑点、斑片状异常信号影，T1WI呈低或等信号，T2WI、FLAIR呈高信号。脑室系统扩大，脑沟裂增宽。中线结构居中。左侧眼球鼻侧偏斜。MRA示左侧颈内动脉颅内段未见明显显示，左侧大脑前中动脉未见明显异常。椎——基底动脉血管走行、信号未见明显异常。印象：颅脑MR平扫示：1、左侧鞍旁占位及左侧颈内动脉颅内段未见明确显示，颈内动脉闭塞伴完全血栓闭塞型动脉瘤？2、左侧桥小脑角区实质性伴钙化，考虑脑膜瘤；3、双侧额颞叶皮下、放射冠、半卵圆中心多发缺血腔梗灶；4、老年性脑改变，脑白质变性；5、左眼球鼻侧偏斜。
答：看来不一定需要手术。