右下腹隐痛，放射学表现：食道呑钡后通过顺利，粘膜规则，管壁柔软，扩张度佳，未见隆起及凹陷性病变。胃呈钩型，扩张良好，未见明显潴留液，胃壁轮廓线光整，蠕动正常，胃黏膜规则。十二指肠球及各部形态规则。肚脐右侧小肠皱襞结构紊乱，粘膜欠规则，位置固定。余各组小肠分布正常，走行自然，粘膜规则，未见龛影及充盈缺损。回盲部充盈可，阑尾显影.放射学诊断:1'食道，胃，十二指肠未见特殊。2肚脐右侧小肠皱襞结构紊乱，粘连性可能。我之前从来没做过任何手术和外伤史，为什么小肠会产生粘连。我想问下除了手术，还有什么腹腔疾病会引起肠粘连？是否可以做腹腔镜探察，查看腹腔看什么引起的粘连？
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除了手术和外伤，腹腔粘连也见有腹腔脏器发生感染、炎症、出血病变，甚至是不明原因的情况。只是这种情况更少见。消化道钡餐不能确定肠粘连，它是做出一种推测性判断，有待验证。腹腔镜探查是可以的，只不过它本身的强度和创伤就是达到了手术的标准，这样选择也是没有办法的事。气腹造影检查就等于替代腹腔镜，事先了解腹腔内的基本情况后，为后续的治疗奠定基础。当然它是专为术后肠粘连量身定做的，是否适合你的检查另说。谢谢。
蔡医生谢谢你的回复，我之前已经做过很多检查，包括大肠镜，胃镜，腹部CT（包裹小肠CT），B超，都没有找到病因和异常。这次是做了钡餐才发现一些阳性指证问题在小肠上，因为我的腹痛已经持续了快两年了，因为一直没有确诊所以上次验血说有严重的营养不良，现在人非常的消瘦并且精神很差，就觉得怎么休息人都感觉很累，我现在只想快点得到诊断，因为没有明确的诊断根本就没药可吃和得不到系统的治疗，我也咨询过很多医生，他们看了我的片子有的认为可能是肠结核，有的认为有点像克罗恩病，有的认为可能是慢性阑尾炎引起的肠粘连，我也是逼不得已才想选择腹腔镜这个手段的，因为想尽快得到明确的诊断和医治。
腹腔镜检查是可以的。但要和医生作深入的沟通，主要是和做腹腔镜的医师进行深度交流，尽量能在镜检的同时确定些可能有效的治疗。谢谢。
和医生沟通过了，他说怕做了引起更加严重的粘连，我现在粘连的症状是没有梗阻，但是右腹总是有种牵扯的痛和长期的隐痛很难受，因为严重的影响了我的生活和工作质量了，而且还不知道什么引起的粘连，所以也想通过腹腔镜能得到确诊。长海医院的医生还提出个建议，叫我先做过小肠镜，但是我一直很犹豫，因为费用很贵，而且是自负的不进医保的，我想如果腹腔镜能一次探察的话，就直接腹腔镜吧。
小肠镜是检查肠腔内的病变，腹腔镜是检查肠管外的病变，检查的目标不一样，对于原因不明的情况真不好说，本身就是有枣没枣打三杆，自己决定吧。谢谢。
蔡医生小肠镜做好了，是从口入的，做到回肠中段，但是没有发现任何异常，但医生说做的过程中小肠似有粘连，但不是很严重的粘连，蔡医生您认为是什么引起的粘连，会是慢性阑尾炎引起的粘连吗！？我想问一下为什么每次痛的时候我的右后腰也会跟着痛和难受。
小肠镜检查表明肠腔内没有病变，如此而已。有些东西就是尝试摸索。谢谢。
问：那您的意思还是赞成我做腹腔镜探察下是嘛，因为的腹痛仍然存在，医生说可能在下段小肠，叫我再做从肛入的小肠镜，腹腔镜能探察小肠病变吗？肠腔内病变的话，肠管外会有什么病变表现吗？
答：你的问题有些钻牛角尖了，实际情况是复杂的，不以人的意志为转移的。谢谢。