问：子宫腺肌症，左侧附件囊性包块，经阴道探查：子宫：大小58mmx64mmx54mm,不光滑。肌壁回声不均匀，肌壁间见散在低回声区，前壁肌壁厚21mm，后壁肌壁厚28mm，内壁后12mm,。附件：右侧见21mmx24mmx18mm卵巢回声。左侧见29mmx28mmx24mm卵巢回声，其外侧见10mmx10mmx10mm液性暗区包膜完整，厚1mm。子宫直肠窝（-）。
答：只要痛经症状不是特别严重，一般像你这样的子宫腺肌病不需要手术治疗，或者只需口服止痛药对症治疗就可以了，一般药物治疗效果不佳的。因为腺肌病是良性的疾病，只有症状特别重才考虑手术切除子宫。如果你既想阻止疾病进一步发展，又想保留子宫的话，建议放“曼月乐”宫内节育器，可以阻止月经来潮，避免腺肌病进展，相关知识网上应该可以搜到。那个小囊肿一般考虑卵巢生理性囊肿，无需特别治疗，过一两个月随访复查B超，可能就自然消失了。所以你不要太担心，问题不大的。