神经母细胞瘤，我女儿在42天的时候发现背部包块，不痛，孩子从出生后一直腹泻，吃药也不见效，在南京儿童医院做MRI及骨穿检查，诊断为腹膜后及椎管占位，怀疑神经母细胞瘤，骨髓未见肿瘤细胞。因当时孩子较小，医生建议观察，看是否可以自消，但孩子在4个月时发现双腿活动不灵活，大小便控制不好，MRI检查显示T8-L8椎管内肿瘤，肝内多发转移灶。李大夫：。
4期病例在转移灶完全控制后可以考虑手术切除原发灶。但您的孩子肝转移灶未能完全控制，肿瘤累及胰头及椎管，手术完全切除困难。根据我们的经验，肿瘤不能完全切除的病例预后不佳，需权衡手术的价值。建议继续化疗。
李大夫：。
从上述资料考虑肿瘤可能是来自椎旁交感神经链，呈哑铃型从椎间孔进入椎管，椎管内肿瘤应为原发。从报告描述，椎管内肿瘤缩小后回缩，但椎旁（也就是腰大肌起始部位）仍有肿瘤，此部位距下腔静脉较近，手术完全切除有难度，且风险较大。另外化疗方案有点弱，小于18个月的患儿可以用OPAChe。
问：李大夫;。李大夫：。
答：ddp剂量还可以，vp16剂量略大。超过1岁的孩子可以全量化疗，ddp总量90mg/平米，vp16总剂量500mg/平米。