问：克罗恩，首先万分感谢您百忙之中回复患者的咨询，并祝您春节快乐！我的病史如下：08年10月无明显诱因暗紫色血水便，在当地市第一人民医院肠镜检查显示回盲瓣肥大，胃镜提示十二指肠溃疡，住院止血三日血便停止。09年1-8月因上腹不适按胃病治疗服药。09年9月底出现腹痛、腰背痛，继而暗紫色血水便，血水便首日量很大，住院止血三日血便停止。09年9月—11月上海瑞金医院住院检查：大肠镜示回盲瓣2.5cm隆起，表面糜烂；小肠CT提示回盲部及末端回肠克罗恩可能性大，TB带排除；双气囊小肠镜提示回盲部隆起增殖性病灶伴溃疡形成（病理诊断为见较多变性的小淋巴细胞）；超声内镜提示末端回肠溃疡增殖性病灶，小肠CA可能，淋巴瘤待排（此次病理诊断为“回盲部”送检的为大片炎性坏死物，溃疡形成）。09年10—11月发病期间，出现过多日低烧、高烧（41度）、严重水便腹泻。09年12月9日瑞金医院行微创手术探查，切除末端回肠10cm，周径4cm，升结肠22cm，周径4-6cm，未见阑尾，回盲瓣见一溃疡6*5cm，切面灰白，疤痕状，周边粘膜结节状隆起，镜下检查：粘膜部分坏死溃疡，最深处达浆膜，有的呈裂隙状，肉芽组织形成及疤痕形成，较多淋巴细胞、浆细胞浸润，周围粘膜息肉样增生，肠壁淋巴组织增生，淋巴滤泡形成。备注：上下切端、“系膜间淋巴结”2枚，“肿块旁淋巴结”9枚，“血管根部淋巴结”脂肪组织阴性。病理诊断为可符合克罗恩病之部分病理改变。09年12月9日微创手术后发烧39到40度，并持续数日，抗生素无用，吃激素后体温降了下来。一个月前血沉从75降到40，目前血沉有一个月的时间仍在40不下降，C反应蛋白也高。另外，近几年反复口腔溃疡、牙痛、下颚皮肤疙瘩状脓肿。2010年1月9日出院，近一个月每日仍吃激素一粒5mg，体温基本正常。右腹部偏硬，右腹部有间断性疼痛。最近40天用药：每日强的松一粒5mg、硫唑嘌呤一粒、皮得斯安（即美沙拉秦5-氨基水杨酸）4粒。我想请问：吃了近两个月的美沙拉秦（即5-氨基水杨酸）、激素、硫唑嘌呤，现在准备改吃雷公藤，美沙拉秦（即5-氨基水杨酸）是否可停？只吃半流或禁食已经4、5个月了，长期这样肠子的正常消化功能是否影响？再继续只吃全营养（安素）以后正常饮食后能消化吸收吗？全营养（每天一听安素）有40多天，最近一周发生水便腹泻，早晨2次，晚上1次，白天是好的，请问该怎么办？
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答：首先根据您的介绍，克罗恩病的诊断应该没问题。但这种疾病的治疗是非常棘手的，我的经验：1.美沙拉嗪继续服，不能停；2.可间断服用肠道微生态制剂；3.饮食可低纤维素饮食与安素混合吃，如无不良反应，逐渐过渡到正常饮食。