问：胆管中下段癌术后和肠粘连术后,再次住院，2010年8月术后整一年，再次出现高烧症状，饮食减少，排便不畅，之后出现黄疸，之前，做了核磁共振和增强ＣＴ，看不出有肿瘤，影像显示胆管扩张，医生判断为梗阻性黄疸，并做了肝穿，目前不发烧了。但在腹腔刀口附近有一个硬块结节，经常疼痛，而且天天腹腔胀气难忍，严重影响睡眠，但301的肝胆外科医生一直说没事，没办法做完肝穿后于9月20日就出院了。
答：胰十二指肠切除术将胃肠道进行了破坏性的重建，这些胃肠胰胆的吻合口本质上就是医源性的粘连，是必须的。而和属于创伤反应的腹腔粘连（我们习惯称为术后肠粘连）的问题较难通过检查判别，这是本人进行术后肠粘连临床研究之初就考虑到的问题，对此我们采取回避的态度。根据所介绍情况，从感觉上来说，可能帮助不了你的忙。谢谢。