骨质增生，患者女，50，身体一直不是很好，有心脏病，高血压等，身体肥胖。此次病情：1腿部明显浮肿，并有静脉曲张2膝盖处有一拳头大小的骨刺，并且周围也都伴有不同程度的骨刺3现在开始出现涨、痛、痲的情况。
您好！首先明确这个X线片子中没有什么“膝盖处一拳头大小的骨刺”哈，那是髌骨哈。因为患者只有50岁，针对目前的情况，建议先到当地医院做一个膝关节的核磁共振（MRI）检查，排除有没有半月板或交叉韧带等的损伤、有没有“关节鼠”,看有无手术指针（关节镜下手术）。同时看风湿免疫科和康复医学科，排除类风湿性关节炎等其他不典型的结缔组织疾病。因为关节积液明显，暂时应该少活动患侧肢体，可做无热量的超短波等物理治疗，适当使用抗炎镇痛药，必要时做关节腔穿刺，抽出积液，注射玻璃酸纳。当然，控制体重、平时加强股四头肌力训练、关节保护技术的运用等等也是非常重要的。
问：谢谢您的回复，我妈妈吃了好多镇痛药，但是没有很多明显的效果，例如双塞克同，双氯芬酸钠肠溶片，洛索洛芬钠片等，都没有明显效果，针对我妈妈的情况，有什么药物可以推荐吗？
答：首先，每一次只能使用一种镇痛药，连续使用2周以上无效才能换用另一种药物；其次，不能同时使用两种以上的镇痛药；第三，您妈妈目前可以使用抗炎镇痛药，但因为有高血压、心脏病，最好不要选用选择性的COX-2抑制剂类药物，如塞来昔布；第四，应该长期服用病情缓解药，如硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等;第五，还是建议您仔细读一下上面的两篇文章，了解膝关节骨关节炎的相关知识。