乳腺癌，尹主任，您好！想向您咨询个问题，我是黑龙江省牡丹江市的一名乳腺癌患者，今年35岁，2009年11月13日在牡丹江市肿瘤医院做的左乳保乳+腋窝淋巴清扫手术，肿物大小为0.4CM*0.6CM（约黄豆粒大小）,病理诊断为浸润性导管癌，组织学二级，腋窝淋巴结转移2/23.免疫组化结果：ER(+),PR(+),HER2(++);化疗方案为“表阿霉素、环磷酰胺”4个周期+4周期的多西他赛。2009年11月20日进行了第一次化疗，到现在为止，已进行了4个周期的表阿霉素、环磷酰胺和1个周期的多西他赛，目前正在进行放疗，计划放疗为26次++6次的电子线。2010年2月2日刚做了CA-153的检测，结果为20.91。在这些治疗过程中，大约7天左右进行一次血常规检查，12天左右一次肝功能检查，白细胞指标都在正常范围，转氨酶有3次稍高，为55-60左右。原定的化疗为8次，现在做了5次，想请教尹主任：剩余的3次化疗不做行不行？如果都做完，会不会造成治疗过度，免疫力能不能恢复到原来的水平，从长远看（10年、20年乃至更长远），化疗几次更好？化疗8次多不多？请尹主任能给予明确答复，谢谢！最后一次就诊的医院：黑龙江省肿瘤医院放疗三科
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4疗程CE序贯4疗程T是乳腺癌的标准治疗方案，肿瘤化疗应当足剂量足疗程。不建议擅自减少化疗疗程。
非常感谢您的细致、具体的解答。另外，尹主任，我还想请教您，因为我的免疫组化结果中ER(+),PR(+),应该可以进行内分泌治疗，关于这个“三苯氧胺”，进口的与国产的有什么区别，进口的药是不是副作用小？关于HER2(++)，用不用做fish检测？谢谢您。不好意思，还忘了一个问题，现在我是手术后4个月整，化疗已经进行6个疗程，计划是8个，在进行了4个之后进行的放疗，目前放疗15次。请问现在是否进行一次大的，全面的检查呢？如果需要，都要做哪些检查呢？谢谢。谢谢您这么及时就给予了回复。您的意思是现在应该进行检查了，胸片、b超、钼靶和CA153，另外骨扫描及CT用进行吗？请问主任，我的这个化疗方案可以吗？根据我的免疫组化结果（尤其是三阳：ER(+),PR(+),c-erbB-2(++);），选择化疗方案是必须等FISH结果吗，否则会对某些药物耐药，是吗？
化疗方案可以。对于HER2阳性的患者也能用。
问：请问尹主任，前几天我又在贵院对ER、PR进行了重新检测，结果回报：ER有30%以上的细胞阳性，PR有60%以上的细胞为阳性；FISH结果为阴性，向请教，接下来的内分泌治疗方案：是用“双德”方案（诺雷德+瑞宁得）好，还是用诺雷德+三苯氧胺的疗效好？如果用“双德”，这两种药的用药时间各为多长？在此期间的注意事项是什么？如果用“诺雷德+三苯氧胺”，具体时间及注意事项是什么？谢谢您。提前祝5.1节日快乐。
答：不客气。