双手震颤，您好，老师，，我是一名外地的医学生，有一困扰我很久的问题我想您咨询，四月十五日，我由于飞蚊症产生了一点焦虑，未做治疗，期间，午睡不能，早醒，紧张，乏力，六月十二日，飞蚊症加重，焦虑加重，于六月十五日口服帕罗西汀，一共十天，服药期间，曾经出现过乏力，手麻，手指震颤，食欲不振等反应，不知道是副反应还是焦虑，后药量减少，症状减轻，第十天停药，停药原因是，分散了注意力，在朋友鼓励下习惯了飞蚊症，而且自己相信自己有信心克服焦虑。但是手指震颤一直存在，已经持续一个月余，症状为手平伸略微震颤，拿筷子有点抖动，平时手指半握拳悬空会抖动，有时候手臂肌肉也会震颤，运动时没有感觉，运动后加剧，紧张后加剧，除此之外手臂酸软，肩部肌肉酸软现在早已经不焦虑飞蚊症，睡眠正常，无家族帕金森遗传史，无甲亢史，但是手抖有些困扰我。现在我在一家很好的单位实习，平时老关注这个事，希望手抖能尽快好。
你好！手的震颤可以多种原因导致，首先要排除疾病或者药物的影响，其次是精神因素的影响。从你的描述来看，早期可能是帕乐西汀引起，但是在药物停用一个月后还有症状，就有可能是精神因素导致的。这种情况多发生在比较敏感，仔细、注重细节的性格的人身上。但是在医生的指导下，照常生活，不去关注症状，就会逐渐消失。当然，在没有看到病人，没有进行检查，上述分析只是推测。
问：谢谢您，王老师，因为我是学医的，所以我总是怕由于帕罗西汀引起的椎体外反应，或者是特发性震颤什么的，但是我只是服用了十天，而且从第四天开始就已经开始三分之一服用，也有医生说帕罗西汀是很安全的药物，况且服用药物时间比较短，可能真的是由于焦虑引起，那我这种情况是不是应该去神经内科进行一次检查呢，我真的不愿意服用抗焦虑药物，我相信自己能战胜焦虑。。。
答：建议你到神经科检查后，还是要到精神科或心理科去检查一下。自己战胜焦虑也要在医生的指导下进行。