颈部手术致声音嘶哑，徐大夫，您好！患者于7月26日行颈部左侧囊肿切除手术，囊肿系支气管源性，生长在食管上。手术切口为正常甲状腺手术切口位置，但囊肿较深，手术医生在手术过程中对喉返神经进行了解剖，排除对神经的损伤，由于手术为颈丛麻醉，在手术过程中患者已出现声音嘶哑。
颈丛损伤不会引起声音嘶哑，还应该是喉返神经损伤或迷走神经损伤。
谢谢徐大夫的快速回复！请问徐大夫，如何判断是喉返神经损伤还是迷走神经损伤，应做哪些检查，因为手术刚刚两周，是等等看恢复的情况还是现在就应该考虑治疗？目前只吃维生素B1和弥可保是否合适，有没有其他辅助治疗建议？谢谢！
不好判断。不论是喉返神经损伤还是迷走神经损伤，单侧损伤，除了声音嘶哑外，对身体的影响并不大。而且，是神经断了还是被结扎了也不好区别。两个选择：1.再次手术探查，找到迷走和喉返神经，如果是被结扎了，没有断，松解后神经功能有望完全恢复，但如果是断了，探查就白做了。2.不探查神经，神经功能恢复的可能性几乎没有。但发生时对侧声带会代偿性向患侧移动，两三个月后，部分患者声音会明显改善，但不可能恢复到正常情况。如果声音恢复不好，可以考虑那时行声带注射术，以改善发声质量。另外，暂时性声带麻痹的情况是有，但很少，你可以用弥可保等试试。
问：非常感谢徐大夫！如果是健侧声带代偿性的移动，也就是说患侧声带就不会再工作了。请问能否通过相关检查判断患侧声带有没有恢复的可能？谢谢！徐大夫，补充一点：手术过程中使用了电刀，电刀的点火花也有可能伤及神经吧？
答：没有可靠的检查手段来证实声带功能能否恢复。这个区域手术就是有喉返神经损伤的危险。