问：患头痛四年，近半年头痛加重，呈持续性腾痛，患本人，49岁，患头痛四年，近半年头痛加重，不定位的头痛同时伴有头晕，轻微恶心，但未吐，近几年，曾做多次做过CT，未发现异常。其它各项检查均未见异常。今日做颈部血管彩超示左右侧颈动脉分叉处后壁均为硬斑，大小为长为4mm，厚3mm。
答：建议：首先做脑MRI平扫+增强，以判断是否有脑实质性病变；然后考虑做脑血管造影（数字减影血管造影，DSA），明确血管情况后制定治疗方案。