丙肝？，6-7年前，母亲偶然一次检查发现丙肝抗体阳性。（曾经做过两次甲状腺瘤手术，未曾输血。在小门诊做过痔疮），当时转氨酶90左右，其他正常。医院说可能是丙肝，在县医院按肝炎输液治疗一、两个月。可越治疗越难受，（母亲说感觉肝在里面直想翻转）后停药后反而正常。之后，又先后查过若干次，总是抗体阳性(2002-2006年约7次只有1次阴性在302医院)、2003年在地坛医院HCVRNA阴性小于2.00*10的2次方，AFP2.2ng/ml、肝功正常（ALT14,直接胆红素稍高5.8，球蛋白稍低24.9），B超显示肝弥漫性病变，肝内囊肿，肝内强回声（结节？）胆囊壁增厚，追踪观察。这之前曾怀疑甲亢，在中医院按甲亢治疗一阵，肝损伤会是该药引起的吗，后来甲亢4项仅T4稍高，（后T4也正常）因为没有明显的不适，也就没有再治疗。只是定期B超、肝功。07年9月B超：肝回声粗强、多发囊性病变、肝右叶钙化灶，胆壁欠光滑。2009年12月检查B超：肝是指弥漫性损害伴小结节0.5cm肝功正常2010年1月9日CT平扫肝脏大小外形如常，表面光滑，各叶比例适中，肝裂无增宽，肝内胆管无扩张，肝内可见多发类圆形低密度影，边界尚清，最大径为1.5*1.7cm。肝门区未见肿块影。胆囊大小外形正常，壁无增厚，内未见异常密度影。胰腺及脾脏大小外形及密度未见异常，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影：请问1.是丙肝吗？2.是肝硬化吗？医生看B超说用些抗纤维化的。看CT又说结节没事（平扫的不会看不清吧）可不用药，因最后一次就诊的为本市三级甲等综合医院，不是专科，所以恳请专家决定，多谢了！老人心里负担较重，不吃药又怕耽误
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近期再化验抗HCV抗体及HCVRNA？从B超看还没有进入典型肝硬化，但要结合肝功能、肝纤维化指标等具体来看。肝内小结节平扫不能看清良、恶性，必须做个增强CT才可。另外，治疗甲亢的药物导致转氨酶升高较常见。
您好！感谢及时回复。我的理解是1.再化验hcv抗体和HCVRNA 2.再做增强CT,因今天刚做完平扫，下月再做加强还是影响不大需马上做，肝功一直正常。3.是不是只有抗体阳性，HCVRNA阴性就不能确诊丙肝？可肝实质弥漫性损伤又无法解释。医生说CT上有许许多多的亮点都是囊肿，会不会它让B超看起来是弥漫性损伤呢。1.HCV抗体滴度是什么？我们这里只是说抗体阳性或弱阳性。另外，我母亲一直只有抗体阳性，RNA阴性，肝功正常（仅第一次查出抗体阳性时为90，只有一次）可为什么弥漫性肝损伤呢？2.另外，我们这里的CT64排的能否拍出后传给您看呢？担心医生看不出，毕竟不是专科。万分感谢您耐心的回复！！3.我再做是否只做一个增强就可以了还是做平扫+增强。
必须同时做平扫+增强。到可信的医院检查一下，若抗HCV 90，那就太高了，HCVRNA阴性就值得怀疑了。CT上传也看不清楚。，就让当地放射科医生看吧。弥漫性肝损伤原因现在谁也不清楚，不是正在查吗？
谢谢您耐心的回复！可能我表达有问题，只有第一次查出抗HCV阳性时肝功能的转氨酶为90，以后每次检查肝功均正常，HCVRNA为阴性。只是B超报弥漫性肝损伤。现在我母亲的情况用服抗肝硬化的药吗？真的很感激您每次耐心及时回复，虽然我是如此的罗嗦。如果做平扫+增强没有问题，再化验HCV抗体,HCVRNA阴性。是否能算诊断清楚？多谢了！！
等CT和丙肝血清学结果再说吧。
问：再确认一下！本地的医生说因上周刚做的CT平扫，这次可以只做增强。必须同时做平扫+增强吗？两者分开做和同时做有什么区别呢？请原谅我多次的啰嗦打扰。谢谢您！！可是，上周已做了一个平扫了。那片子定位去不行吗。这里有一个医院能做派特？（64排**CT），做这个可以吗？还是实在不行做肝穿，因为最近几天母亲说稍一着急上火肝区就会不舒服（抻得慌）。我不知明天该到底检查什么。
答：就做腹部平扫+增强。