脑梗死，患者9月1日左侧偏瘫入院，医院诊断为：脑梗死。B超显示：右侧颈内动脉起始部血流速度明显减慢，阻力指数增高，考虑右侧颈内动脉远端阻塞。TCD检查提示：1.右侧大脑中血流速度减慢，血流呈节段性改变，终末端血流速度明显减慢（狭窄？）2.右侧颈内动脉颅外端血管血流速度减慢。（狭窄？）3，左侧大脑钱动脉血流速度轻度增快（代偿？）MR诊断意见：右侧半卵圆中心、放射冠、基底节脑梗死，部分为亚急性。右侧大脑中动脉阻塞可能。9月7日CT检查：头颅CT平扫、头颈双源CTA右侧半卵园中心可见片状低密度影，边界不清，余脑组织结构及密度正常，脑室大小正常，脑沟不宽，中线结构居中，颅骨未见异常。右侧颈内动脉仅见近端残端，以远及其分支未见，右侧大脑中起自右侧前交谈支，右侧大脑中动脉较左侧细。分支少，右侧椎动脉较左侧细，右侧椎动脉起始段管壁钙化。双侧颈总动脉、左侧颈内外动脉及左侧椎动脉形态，分布未见异常。意见：1、右侧颈内动脉闭塞。2、右侧半卵园中心低密度影，考虑缺血性改变。3、右侧椎动脉纤细现入院15天，但患者状况没有好转，左腿痉挛厉害，头痛，左腿可以搭在右腿上，但其他动作就不行，左手不能动，有意识。
你目前的情况需要进行脑血管搭桥手术，其它治疗不会有太大帮助。
问：李教授，患者现在还能做脑血管搭桥手术吗？9月20日至今患者一直在做康复治疗，现在扶着能走路，左大臂能，小臂和手不能动。这种手术风险是不是很大，做了能对康复有很大的帮助吗？
答：如果脑缺血不能改善，康复的价值很小，首先需要进行血供重建手术，比如血管搭桥手术，手术风险并不大。