问：三叉神经痛，
答：原发性三叉神经痛治疗手段大比拼 发表时间：2009-12-10发表者：。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。三叉神经痛每年患病率约为183/10万人，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，前者病因大多是该神经退行性改变，多数发生在40岁以上的中老年人；后者病因是三叉神经根受异位血管、肿瘤、蛛网膜囊肿或粘连、或是骨性压迫所致。长期发作病人疼痛难忍，可发生精神性格的改变，影响工作、学习和生活。原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查无阳性体征。三叉神经痛的治疗方法： 1.药物治疗：属于对症治疗，目前卡马西平（或得理多）为缓解疼痛最有效的药物，长期使用药效逐渐减低，增加用药量亦不能控制疼痛，且因长期用药和增加药量而出现的药物副作用使患者不能耐受。 2.外周三叉神经分支的封闭和射频治疗：止痛效果平均6个月至2年。缺点是面部麻木，复发率高，且反复治疗效果减低。 3.开颅手术治疗：手术包括三叉神经根切断术和神经根血管减压术，前者适合于原发性三叉神经痛，后者适合于血管压迫三叉神经根者。长期止痛效果达到80-90%，复发率5.29%-29%。但开颅手术有损伤其它颅神经损伤的可能，并有一定的生命危险。 4.伽玛刀治疗：适合于原发性和继发性三叉神经痛，以及药物治疗和其他方法治疗无效的三叉神经痛。有效率达90%，止痛在2周～90天内显效，术后可能出现短暂的面部麻木或感觉异常，不损伤其它颅神经，复发率低(3～5%)。对于复发者第二次治疗仍然有效。