问：骨性关节炎和腰椎滑脱及膨出，我母亲今年65岁，患有膝关节骨性关节炎（关节退行性改变，双膝已经变形）十多年。患腰疼5年左右，09年6月拍片，诊断为腰椎退行性改变、椎管狭窄、腰椎间盘变性并膨出，均采取保守治疗的方法进行治疗，病情一直时好时坏。近三个月自感右腿小腿自脚踝处向上十五公分处前、后都疼，且右腿腿弯儿感觉像筋短一样不敢拉伸。如果需要走路的时候，扶着拐杖站起来右腿不敢用劲站立，必须晃右腿几分钟才敢慢慢点地，走十几步感觉腿疼会轻一些，但走路不超过100米就又疼得受不了。但她自述骑车可以骑一个小时也不觉得腿太疼，只是下车时右脚还是不敢用力着地。
答：不知为什么你的影像学资料我看不到，一般来说应该先做腰，但应该根据具体情况来定，如果膝的症状为主则应该先做膝，只能亲自查体才能得出结论，网上很难下结论。至于腰椎选用何种术式应根据影像学资料来定。