问：腹主动脉下段及髂总动脉闭塞，腹主动脉下段及髂总动脉闭塞,双侧髂骨内外动脉硬化.腹主动脉下段至双侧总动脉闭塞，闭塞端至右髂外动脉长度约44MM,至左髂外动脉长度约75MM，局部侧支循环丰富，双侧髂内外动脉多发斑块钙化斑，双侧股动脉及胫前、后动脉、腓动脉显影良好。1.糖尿病史03年开始2.碘过敏3.吸烟史36年。
答：你好！碘过敏并非是介入手术的禁忌症，只要在手术过程中使用激素，术中和术后注意观察，减少造影剂的用量，增加补液以利造影剂的排出，患者完全可以平安度过手术关。今天再次回答你的提问是因为看了你的CT造影片，我认为做主动脉-双侧髂动脉的人工血管旁路手术应该是更有效的方式，虽然手术的创伤大了些，但对于53岁的患者，如一般情况良好的话，是完全可以胜任的。介入手术虽然创伤小，但像这样的病变，往往只能重建一侧的髂动脉，还需要做股-股动脉旁路手术，相对主动脉-双侧髂动脉旁路而言，股-股动脉旁路的远期通畅率要低很多。这些建议，供你参考。