可能为“强迫症”，蒋医生您好，我的问题有点综合，我把我的情况给你说一下，请您帮助我。本人男、27岁，我自幼患有乙肝，读小学和初中时体质很差，经常感冒咳嗽，而学习成绩很好，自己非常刻苦，因为我本身有乙肝且家境贫困，通常我在学习上给自己提的要求很高，追求完美。但由于身体素质差常生病，因而耽误了很多时间，也在很大程度上影响了学习效率。我当时经常想，如果我身体好的话，加上我如此努力绝对可以得全校第一。因此我很想改善自己的身体素质，从而有利于我学习。这些，在2000年我读高一时发生了变化，高一上半学期我一如既往地在学习上对自己高标准、严要求，为了考取理想的大学，我抓紧平常的每一分每一秒，时间观念很强。但我的老问题依然存在，即：常生病（感冒、咳嗽、甚至发高烧），导致我常去医院挂水治疗，耽误了很多时间并影响了学习效率。这学期全校排名第12名。我当时想，我这么努力刻苦，如果不是常生病的话绝对可以考全校第一。到了高一下学期，一次很偶然的机会我突然想到一个问题：我经常生病是不是跟学习压力有关呢？由于精神压力大而导致生理上常出问题呢？我越想越觉得对头。于是我欣喜若狂地以为找到了解决我常生病的办法：放松自己，上课时故意不认真听讲而去看些自己感兴趣的小说等，晚自习时听音乐等等。我当时想，我用这些放松自己的方式令自己感到愉悦，肯定可以使得自己身体素质好转并不再患什么感冒咳嗽等的疾病，等我身体素质改善了之后我再努力学习也不迟。而事实是，我当时的身体素质似乎确实得到了明显的改善，很少患感冒咳嗽，这些让我兴奋不已，因为我找到了我多年常生病的原因所在。就在我为自己的巨大发现而高兴时，新的问题出现了，由于我平常太过于放松自己，这学期的期中考试我的成绩直线下滑至全班20多名（原先是前5名）。这下我着急了，虽然我通过放松自己获得了身体素质的改善，但却以牺牲学习成绩为代价，而我最根本的目标仍是搞好学习。按常理说，我只要像以前一样努力刻苦学习就行了。但在这时，我的精神出问题了：我无法集中注意力，脑子里常想到之前我如何如何放松自己改善身体素质的一些事情，我感到很奇怪，控制不住自己，于是我就逼自己，让自己不要想那些事情，我越是逼自己就越是往那些事情上想，当时觉得自己很痛苦，感觉自己不受控制似的。后来发展到想一些很荒唐的事情，自己觉得很荒唐却还是老抓住不放，例如：我有次坐在教室里听到马路上的汽车的声音，我就想到，“我会不会在路上被车子撞呀？”，我觉得这种想法很荒唐，想让自己不去想这件事，但我还是老想这件事，我越是控制自己逼自己不要想它就越适得其反。又例如，我不敢站在高楼向下看，当我站在上面的时候我担心自己会跳下去，越想就越觉得怕，所以我很少从高楼往下看。我当时几乎要崩溃了，我感觉自己的精神出了问题，觉得自己不受控制，我没敢和家人说，更没敢去医院治疗，因为我不能接受自己患精神病的事实。这样的令我高度紧张、自己想法与想法相冲突的时间持续了三个月左右，那时放暑假了，我想，正好可以利用这段时间好好地调整一下自己。于是我就想了一个方法来改善自己的心理：从学习中发现兴趣。我刻意地让自己去感受学习中的乐趣和快乐。我的这种方法，在很大程度上改善了我当时的紧张的情绪，但仍然有时会有些强迫。我用这种方法来调整自己的心理状态持续了一年左右。我那种调整的方法并不成功，令我的学习成绩依旧下滑。于是我又尝试用新的方法来调整自己，后来，我发现了一个非常好的办法，这个方法我一直沿用到现在。方法是这样的：我心想，导致我出现精神问题是由于当初我为了改善自己的身体素质而太放松自己，如果我身体素质和以前一样差、经常生病的话，这些精神问题不是就不存在了吗？于是我就模拟以前生病时的状态，并尽可能地模拟的逼真，让自己感觉到自己真的生病了。我是这样模拟的：我以前生病时呼吸比平常急促一些（我就故意让自己急促地呼吸），我以前生病时常咳嗽（我就故意地咳嗽，而事实上我并未患咳嗽），我以前生病时常感觉自身乏力（我就故意装作很乏力的样子），总之，我尽量地去模仿以前，我甚至常对自己说，这不是在模仿而是真真正正地在发生着。恰恰是这么一种看似荒唐的办法却使我基本摆脱了强迫并且可以使得我上课时注意力高度集中。用这种方法，我当时学习成绩直线上升至全校第13名。目前，我大学毕业并已工作，无论是学习、工作或是做其他事情，我都必须用这样的“模拟”的方法才能使得注意力集中，但是我却清清楚楚地知道：这种方法其实是一种欺骗。蒋医生，如果我不用这种“模拟自己曾经生病时的状态”的方法，我几乎无法集中注意力去思考任何问题，我越是想要集中注意力去思考的就越是无法集中，比如我现在去背英语单词，我不用这种方法可能连一个词也记不住。我目前的问题是：我越想排除干扰集中注意力就越是无法集中，而对那些自己感兴趣或不太重视的事情却反而能集中注意力，然而当我发现自己集中了注意力的时候注意力又被打断，这种打断是自己打断自己的注意力。通常是这样打断注意力的：当我集中注意力思考问题时，我常常关注到自己的言行（心想着：我集中注意力了吗？)。
建议你去心理医生处看看。
问：谢谢蒋医生给我的建议。
答：心理医生一般不使用药物。我对心理治疗不是很了解。其实有一些只是理论上的说法，不一定可以指导治疗。你可以先用百忧解正规治疗一个疗程。