甲状腺乳头状癌，男，33岁，体检中发现右侧甲状腺占位伴有淋巴结转移，手术治疗，手术切除同侧甲状腺及颈前淋巴结清扫，鞘内未动，因术中未探及对侧甲状腺及颊部故对侧未处理，术中病理示乳头状癌，0.5cm，同侧淋巴结2/3，术后23天月复查超声，怀疑左侧鞘内淋巴结转移？（术前超声未提示），现口服甲状腺素片1片，甲功待复查。
关于是否需要二次手术的问题最好直接就诊，需要了解和评价的东西大多了，网上说不清。
问：麻烦咨询一下主任，33岁男性微小癌伴多发淋巴结转移是否提示肿瘤活跃，预后差呢？这种情况转移肺的几率大吗？还要麻烦主任咨询一下术后1个月如何判断是炎性淋巴结还是转移淋巴结，增强CT有效吗。
答：一般没效。