问：性早熟，潘大夫，五一快乐！看了您的文章，我对性早熟明白了很多，非常感谢！我女儿现在10岁7个月，身高150厘米。9岁开始乳房发育，9-10岁长了9.5厘米，10岁到现在7个月，长了7厘米。今年2月12日，在北京检查B超、左腕骨，骨龄相当于12岁左右，B超最大卵泡0、6×0、6厘米，医生让其自然发展，应该还有6个月才会来初潮，一旦初潮再来看。但是，2个半月后，就是三天前突然发现孩子底裤有较大块儿的深褐色分泌物，今天底裤上又有一些，应该是初潮来了，今天去医院，大夫检查骨龄，虽然还是12岁，但是看片子还是有不少生长变化，乳房4级，阴毛3级。我急切地想咨询您，因为看了两个大夫，主张不同的治疗方法：1、只打生长激素，因为孩子已经过了10岁属于正常发育，GnRHa干预会产生不好作用，并且生长激素不会加速骨龄的闭合。但是身高只能争取长到160。但是我担心，依照您说的正常青春期，孩子已经到了快速长个的末期，会不会和来初潮一样给我个惊喜，就是骨龄闭合提前，达不到预期身高？2、另一个大夫主张GnRHa和生长激素联合治疗，因为生长激素会加速骨龄的生长。看了您的文章，生长激素应该不会加速骨龄，但是如果希望孩子能够长得更高，是不是这是最后的机会了？谢谢您的回复。您真是负责任的好医生！补钙是在儿研所测微量元素，说缺钙，但是血钙显示并不缺。听您的，我已经把其他的保健品全停用了，现在只早晚喝牛奶。
答：由于生长素是特殊管理的处方用药，使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、头部CT或MRI等，有条件最好还能检查胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。