问：主动脉夹层动脉瘤（II型），动脉CTA检查结果写如下：常规准备，经前臂静脉团注Omnipaque(350mgI/ml)约100ml，流率4ml/s，延迟28s扫描，扫描后原始数据行薄层重建并传至GEADW4.2工作站进行后处理，经多平面重组及容积再现多角度观察：升主动脉见双腔及内膜片，假腔大，真腔小，升主动脉明显扩张，最大内径约6.9cm。近端升主动脉内膜破口位于左冠状动脉窦稍偏上水平，直径约7.0mm。左右冠状动脉起自于真腔，开口通畅，显影良好。无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉起自假腔，内膜未见撕裂。胸腹主动脉内膜完整。测肺动脉干内径约14.8mm，左肺动脉内径约11.3mm，右肺动脉内径约15.4mm。左肺下叶见条索状密度增高影，两侧胸腔积液，心包腔少量积液。肝实质未见明显异常密度，胆囊内未见异常高密度，胆囊壁增厚。胰、脾未见异常。双肾大小形态正常范围，强化程度大致相仿。脊柱侧弯畸形。印象：1.主动脉夹层（DebakeyII型），伴升主动脉瘤样扩张。2.左下肺炎症样病变。3.两侧少量胸腔积液，心包腔少量积液。4.脊柱侧弯畸型。彩色多普勒超声心动图报告单：一、检查项目：M型二维多普勒（脉冲波式连续波式彩色）二、描述：（超声条件及图象质量：甲乙丙丁）1.左房增大，余各房室大小在正常范围内，室间隔略增厚，左室前间隔心肌收缩活动减弱，心内各房室未见异常反射光团。2.二尖瓣形态及活动正常，Doppler未测及二尖瓣返流。3.主动脉根部不增宽，升主动脉明显增宽（最宽处7.14cm），升主动脉内可见夹层内膜反射。主动脉瓣反射增强，瓣叶增厚，开入受限，呈二叶式反射，据CWDoppler测及主动脉瓣跨瓣压差为41mmHg，属中度增高，Doppler测及轻中度主动脉瓣口返流。4.肺动脉不增宽，Doppler肺血流尚正常。据CWDoppler三尖瓣返流估测右室压力为37mmHg，属轻度增高。LA：4.41cmLVD：5.09cmAV：2.50cmEF：0.64三、图片（略）四、结论：1.升主动脉夹层动脉瘤（II型）2.主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄（中度）3.左室前间隔心肌节段性运动异常胸部正位片（X线检查）检查所见：两肺纹理增多，两肺未见明显实质性病变，心脏横径增大，左心缘被掩盖，主动脉结突出，其内可见弧形钙华影，左下胸可见大片密度增高影，上缘呈外高内低状，左侧膈面、肋膈角被掩盖，左侧膈面毛糙，肋膈角变钝。印象：1.两肺未见明显实质性病变2.心脏横径增大，建议进一步检查3.胸主动脉粥样硬化4.左侧胸腔中等量积液5.两侧胸膜增厚入院时主要症状及体征：患者系“反复心前区不适4-5年”入院。查体：74次/分；BP140/74mmHg，神清，精神可，步入病房，查体合作。颈软，气管居中，颈V充盈不明显，两肺呼吸音粗，双下肺未闻及干湿性罗音，心率74次/分，律齐，未闻及明显寻音。腹软，肝脾肋下未及，腹部无压痛反跳痛，双下肿无水肿，NS（-）。主要检查结果：2010.4.13日血常规示RBC3.56*10^12/L，Hb105g/l。大便常规、尿常规、肾功能未见明显异常。免疫十项HBeAg、HBeAb均阳性，PT系列示PT-SEC17.0秒、PT-%示49.20%、血脂示HDL-C0.78mmol/l、LP（A）465mg/l，肝功能示ALB29.5g/l、PA63mg/l。2010.4.14日肌钙蛋白T无明显异常。特殊检查及重要会诊（注明日期及检查）2010.4.12日心电图示：心房颤动、T波变化。胸片示：1.两肺未见明显实质性病变2.心脏横径增大3.胸主动脉粥样硬化4.左侧胸腔中等量积液5.两侧胸膜增厚。2010.4.13日心脏彩超示：1.升主动脉夹层动脉瘤（2型）2.主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄（中度）3.左室前间隔心肌节段性运动异常。主动脉CTA：主动脉夹层。病程和治疗结果（注明手术明称、手术目的、输血量及抢救）患者入院后完善相关检查，拟于2.10.4.13日行CAG+PCI术，但考虑到患者心脏彩超提示主动脉夹层，手术时候风险非常大，故未行CAG+PCI手术。治疗上予以稳定血压与心率，情况稍有好转。出院时情况（症状和体征）患者一般情况稍微稳定，胸痛情况有所好转。查体：74次/分；BP122/84mmHg,神清，精神可，步入病房，查体合作。颈软，气管居中，颈V充盈不明显，两肺呼吸音粗，双下肺未闻及干湿性罗音，心率74次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾肋下未及，腹部无压痛反跳痛，双下肢无水肿，NS（-）。出院后用药及建议1.注意休息，稳定情绪，不宜活动2.出院带药培哚普利片一次一片，一天一次美托洛尔缓释片一次一片，一天一次阿托伐他汀一次一片，一天一次3.建议院外继续治疗4.我科门诊随访记录：主诉：患者本人主诉：反复心前区不适4-5年现病史：患者于4-5年前即开始感心前区不适，一般持续数分钟，偶有胸痛，休息即逐渐有所缓解，未有肩背放射痛，未有恶心，呕吐等表现，未有晕厥及意识障碍等表现，未有夜间阵发性呼吸困难表现，饮食睡眠尚可，大小便正常。既往史：一般健康状况：一般疾病史：无传染病史：无预防接种史：无手术外伤史：无输血史：无药物过敏史：无个人史：疫水接触史：无吸烟史：有平均30支/日，时间40年，戒烟：否饮酒史：有平均100克/日，时间40年，戒酒：否毒品接触史：无体格检查：T36.5℃；P75次/分；R20次/分；BP140/80mmHg一般情况：发育：正常营养：良好面容：无病容表情：自如体位：自动体位神志：清楚配合检查：合作。
答：还是应该争取手术。