问：肺癌，患者女，54岁，以前身体情况良好，此次出现头痛，胸闷磁共振诊断报告：扫描方法：横轴位T1W/FLARI、T2W/FRFSE、T1W/FLARI+GD矢状位T1W/FLARI+GD图像所见：双颞叶、双额叶至少五个大小不等不规则形或结节状稍长T1稍长T2信号，压水像高信号，T1像右颞叶病灶内见斑片状稍高信号。注射GD-DTPA后病灶呈显著不均匀强化。最大病灶内在右颞叶，大小约2.3*2.7CM。病灶周边见大片状稍长T1稍长T2信号，压水像呈高信号，增强后无强化。脑室系统略扩张，蛛网膜下腔无增宽。中线结构居中。印象诊断：多发脑转移瘤，右颞叶病灶内有出血。放射线科诊断报告检查方法：胸部正侧位片影像所见：右肺野可见多个大小不等类圆形高密度影，双肺可见广泛分布粟粒状阴影，右第七前肋以下可见液体弧形影，心影大小在正常范围内，主动脉球条弧形钙化影，左膈面光滑，左肋膈角锐利。诊断意见：1、结合病史考虑右肺癌伴双肺转移2、右侧少量胸腔积液3、主动脉硬化。
答：在没有病理检查的情况下，首先考虑纤维支气管镜等创伤小的检查明确诊断，如果实在不能明确诊断，可以考虑胸腔镜微创手术明确诊断。