问：导管内癌,外侧侵润性导管癌，右乳头溢液..后诊断为右乳癌..9月17日做了右乳切除术....昨天刚出来的大病理诊断....大体描述:右乳改良治标本.大小26cm×20cm×4.5cm,棱形皮瓣大小18cm×6.5cm,紧邻乳头外侧可见一手术切口,长5.8cm,其下为手术缺损,周围触及数个小结节,直径小于0.5cm,腋下触及淋巴结39枚,大者2.3cm×1.3cm×0.8cm,小者直径0.1cm.(术前区段切除标本)乳腺区段标本大小8.5cm*4.6cm*2.6cm,切面可见大小不等多个灰白色结节样肿物,大者1.0cm*0.8cm*0.8cm,小者直径0.1cm.免疫组化示侵润性肿瘤成分:ER(+25%至50%)PR(+>75%)C-erbB2(-)病理诊断结果:1.结合术前区段切除标本Z10-2561切片,右乳外侧侵润性导管癌,以导管内癌为主;(想问一下如果是导管内癌在前,侵润性癌在后,化疗的方案是否一样？如果不一样的话,那需要的化疗方案则是内癌在前侵润在后的化疗方案)2.原区段切口周围可见癌组织;3.乳头及其下大导管未见癌侵犯;4.皮肤及深筋膜未见癌侵犯;5.腋窝淋巴结未见癌转移(0/39);6.其余乳腺组织乳腺腺病,导管扩张.感谢黄教授在百忙之中回复我。。
答：阿霉素心脏毒性较大，还是TC较好。