问：多发性骨髓瘤、肾病综合症、2型糖尿病，患者男，59岁，96年发现糖尿病和膜性肾病；09年7月患多发性骨髓瘤。一直在协和医院就诊。病情：10年10月起，血项igm偏高，吃地塞米松8天；化验后继续上升，服用强的松、马法兰和反应停；现正等待结果。
答：病人IgM升高，诊断为IgM型多发性骨髓瘤确实罕见，更多的病人诊断为巨球蛋白血症，而不是多发性骨髓瘤，至于本病人的确切诊断，需要确认；因为巨球蛋白血症与骨髓瘤的治疗还不完全一样。