胆总管高位损伤、胆道狭窄，贵州患者，男，52岁，于2006年发现患有胆结石，于是选择了到云南省曲靖市第二人民医院（肝胆专科医院）动手术切除，医生开始采用腹腔镜，后由于结石巨大取不出又改成了常规开刀，在手术中医生说由于结石巨大压迫胆总管，导致胆总管出现一段坏死，于是切除了一段胆总管并安装了一个T型管，后来在流出的胆汁中常有很细的泥状细沙，胆管扩张不理想患者常常反复高热，2009年取出了T型管后有半年情况较好没有出现高热现象，但是在最近一段时间患者又常常感到不舒服，先后几次到云南省医、43医院等地方复查，结果医生说胆道狭窄需要二次手术。
如果确实存在胆管狭窄伴反复胆道感染，原则上需再次手术，具体治疗方法要根据胆管狭窄的部位、范围、是否合并肝内结石、有无肝叶萎缩等实际病情决定。建议上传CT、MRCP图片及肝功、CEA、CA19-9、血常规和乙肝三抗等结果，或带全资料来院就诊。
问：张教授您好，我现在将我爸爸最近一次做的CT图像上传给您，请您帮忙看一下，另外我将MRCP的扫描报告单的结果详细的告诉您，检查部位：上腹部MRCP 平扫  检查所见：肝脏左右叶比例正常，轮廓规整，左右叶实质内多发点状稍长T1长T2信号影，边缘清晰，信号均匀；胆囊已切除；胰腺外形、大小及信号未见异常，胰管未见扩张；脾脏不大，实质内信号均匀；腹膜后未见肿大的淋巴结影。MRCP示：胆道术后复查，肝内胆管扩张，胆总管最大直径约5mm，管腔内未见明确低信号充盈缺损征象；胰管未见扩张，走行自然。诊断意见：1、胆道术后改变。2、肝脏多发异常信号，小囊肿与血管瘤待鉴别，请结合相关检查。血清检查显示：谷丙转氨酶 84、碱性磷酸酶 149、谷草转氨酶 63、谷酰转肽酶915（参考值为8-58）、胆总红素22.6、直接胆红素8.8、总胆汁酸15.8，以上结果均高过参考值，请问这样的情况严重吗？
答：确实存在左右肝管汇合部狭窄及肝内胆管扩张，鉴于已经常出现反复胆道感染，建议尽早再次手术。