问：狭窄性腱鞘炎，发病时间9个月拇指根部掌侧疼痛肿疼，有小硬结，拇指不能伸直，小硬结随拇指屈伸活动。。先后到北京积水潭医院、北京房山第一医院。和私人按摩医院。非常感谢熊主任在这样的忙碌中还能给我认真回信，我很同意您的--神经走行变异，可能造成神经的损伤，请问您在做那么多的手术中在这个点位神经变异的有多少？如果确实有一定的比例！我以后也不这样做了。  但是您所说的肌腱脆弱断裂，我想是不会发生的。因为刀刃不会横切肌腱，如果再在你们娴熟的手术基本功和立体解剖的基础上就更不会有问题吧？  另外我所用的微型刀不同于小针刀，它的刀刃是含在里边。非常感谢您不厌其烦的回答，我很敬佩。但是，我想问一下，您可能做这个手术怎么也得数百例以上了吧？在这个部位在您的开刀直视下，神经变异有多少呀？   请原谅我的再问，浪费您的时间，因为我对感兴趣的事情都要刨根追底，多请教！我渴望获得这样的知识。因为我看到很多的文献和教科书的东西是错误的。
答：因为拇指桡侧指神经的走行随着年龄的不同，其与腱鞘的相对位置是不一样的。对于小儿而言，大多数都是神经横跨A1腱鞘行走，所以，孩子的腱鞘炎非常不建议小针刀治疗。但是随着年龄的增大，两者的相对距离会逐渐加大。至于到底有多少变异，这是一个科学问题，要进行标定和测量方才能进行确定。而我们在手术中并未将这一问题作为一个课题，所以，也就没有严格地测量。更何况要依据不同年龄段来研究，就更为困难。所以，我们在解释这一问题时所引用的文献多来自于解剖学者的研究。