问：大三阳10年，10年前体检查出乙肝，肝功不正常。经过保肝治疗正常了。那时DNA10的5次方。以后一直正常。2年前开始转氨酶高出正常值。但一直没达到80。在50到75之间。胆红素在25左右稍高。其他还正常。DNA到了6次方。B超检查一直正常。有几次检查的医生说我有轻微的脂肪肝。我170cm。82公斤。偏胖。28岁。血常规血红蛋白稍高。
答：你好，从你的描述看，你的肝功不正常时间已经两年了，单纯保肝治疗效果不好，如果这种情况继续下去肯定会加重病情，炎症的持续存在是造成肝脏纤维化和肝硬化的根本原因。如果没有其他造成肝损害的原因，目前这种状况的原因在于病毒未得到有效控制，你现在的情况适合核苷类似物抗病毒治疗，不要再犹豫，选择阿德福韦酯或恩替卡韦都可以。