问：乙肝小二阳，患乙肝大三阳二十年,近四五年没有用药治疗,近期打算要小孩检查大三转小二阳检查报告如下：AFP3.93总胆红素9.0直接胆红素1.2间接胆红素7.8前白蛋白258总蛋白79球蛋白29.6白球比例1.67ALT54AST44AKP50GGT20AFU40CHE13971TBA1.8HBSAG2183.73HBSAB20.06HBEAG20.01HBEAB21.91HBCAB294.97HBV-DNA1.05E*04B超结果:肝:肝脏大小未见异常,表面光滑,肝实质回声稍强,门静脉内径10MM胆:大小形态正常,壁光滑,胆总管4MM,未见异常回声脾:形态未见异常,长92MM,厚34MM,被膜光滑,完整,脾门部脾静脉内径不宽。
答：由于转氨酶偏高，且病毒呈低水平复制，有必要了解肝损害程度，可以检查FicroScan肝脏硬度；此外，建议观察半年，如果HBV DNA没有升高，而且转氨酶恢复正常，可以考虑怀孕。