问：喉癌，喉癌复发全喉切除右侧淋巴清扫放疗伽马刀后颈部肌肉收缩下巴水肿器官套管受压力对胸部以及下巴受迫造成伤痕下巴的水肿已经挡住一般的气管套口呼吸口病人天天疼痛难忍半年内没有正常睡过一次觉终日坐在沙发上臀部已有褥疮是否有好的办法改善病人的呼吸问题原先用的是全喉的器官套口现在改用9毫米的半喉气管套管（硅塑）医生提出一个方案开胸手术打穿胸骨一直打到气管重新再胸部做一个气管造口不知道有没有其他更好的办法谢谢各位医生了希望大家给点方案这个方案也是在我们病人家属强烈要求建议之下医生才提出的经五官科医生和胸科医生联合整治觉得有可行性~但是考虑到如果单纯改善呼吸作用的话是否可行是不是有其他方案~原先由于洞口较小医生建议用气管切开的气囊套管进行2次夸大洞口达到呼吸顺畅目的现在的主要障碍在于下巴的水肿逐渐下移堵住气管套口而不是气管套口本身洞口大小问题~谢谢各位医生了~~希望能给点建议和方案~~
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答：解决因气管造瘘口狭窄而引起的呼吸不畅，最好的办法还是要扩大气管造瘘口，不然呼吸不好。一般来说，做了全喉切除并且颈前气管造瘘，不太容易气管造口狭窄，可能是否你当时手术后佩带喉套管的时间太短了，造成的狭窄；再就你看看是否，气管内痰痂比较多亦有可能堵塞后引起呼吸不畅。