高血脂，大夫您好：我今年51岁，女，2009年4月查体情况：血小板342；平均血红蛋白量31.8；淋巴细胞比率40.8；嗜酸性粒细胞比率5.8；总胆固醇6.65；甘油三酯2.25；高密度脂蛋白1.74；低密度脂蛋白3.84。谢谢！最近去医院查体，查后再咨询您。
不客气！
问：大夫您好：本人女，51周岁，身高1.69m，体重70公斤，近日查体，血液常规：血小板286（去年血小板342高，口服血塞通服一个月停一个月）；平均血红蛋白量31.8；淋巴细胞比率46.9（高）；中性细胞比率46.7（低）；单核细胞比率1.9（低）；中性细胞数1.98（低）；单核细胞0.08（低）；总胆固醇6.65；甘油三酯2.32；高密度脂蛋白1.21；低密度脂蛋白2.99。
答：您好，从您的化验看，血常规问题不大。血糖目前还是正常的，血脂偏高一点，血压正常。如果您的饮食控制的已经很好了，而运动量已经不错了，现在有两个选择，一个比较积极，就是吃些降脂药，首选他汀类，如舒降之或来适可，前者10mg/天，晚上服，后者40mg就可以了，优点是较早的把血脂降下来，有利于保护血管，缺点是天天服药，医疗花费较多，而您缺乏其它的危险因素，药物的不良反应也是一个需要关注的问题（实际上发生率是相当低的）。另一个比较保守的方法是维持现在的生活方式，定期复查血脂和血压、血糖，同时要关注心脏、肾脏等。优点是减少服药，避免了潜在的不良反应，减少医疗花费，从心理上一般人也不愿吃药，但缺点是您已经在饮食和运动上充分注意了，血脂的升高没有其它方法降下来，所以对血管有不利影响，不利于早期干预。我建议您服药，定期复查，可以在血脂正常后短期停药，但应知道，服降脂药不是一劳永逸的，所以治疗应当是终身的。另外，从您的年龄看，如果您绝经了，应当查一个骨密度了。