结核性渗出性胸膜炎，患者女.20岁，以前身体状况良好体质也很好从未生过病，在此之前曾在大学班级内担任总负责人一段时间，在此期间饮食睡眠不是很好，2010年元月底出现胸痛，午夜盗汗，咳嗽等一些症状。
（1）采取什么样的治疗，要看胸膜粘连的具体情况，包括纤维化的成熟程度、胸壁增厚的程度、包裹范围的大小、对肺功能影响的程度。（2）在纤维化早期可使用尿激酶等抗粘连剂降解纤维蛋白，消除纤维化；但如果已形成成熟的纤维化，则溶纤方法是无效的，这时主要是尽量把胸水搞干净，可置管负压吸引促使胸水排出并促进脏层胸膜和壁层胸膜的粘合；如果脏、壁层胸膜都已高度增厚，则无法实现两侧胸壁的粘合，如果对肺功能影响较大，只有等待结核病灶相对稳定后再任胸壁剥脱术；如果对肺功能影响不大也不一定要做胸膜剥脱术。（3）现在首要的是要坚持正规抗结核治疗，疗程通常在9个月以上。（4）如果胸壁增厚不明显，对肺功能影响也许不大。（5）结核性胸膜炎是可以治愈的，只要认真治疗；如有胸膜增厚的后遗症，可根据第2条酌情考虑。请安心好好治疗，后果会好的，愿你好运！（1）采取什么样的治疗，要看胸膜粘连的具体情况，包括纤维化的成熟程度、胸壁增厚的程度、包裹范围的大小、对肺功能影响的程度。（2）在纤维化早期可使用尿激酶等抗粘连剂降解纤维蛋白，消除纤维化；但如果已形成成熟的纤维化，则溶纤方法是无效的，这时主要是尽量把胸水搞干净，可置管负压吸引促使胸水排出并促进脏层胸膜和壁层胸膜的粘合；如果脏、壁层胸膜都已高度增厚，则无法实现两侧胸壁的粘合，如果对肺功能影响较大，只有等待结核病灶相对稳定后再任胸壁剥脱术；如果对肺功能影响不大也不一定要做胸膜剥脱术。（3）现在首要的是要坚持正规抗结核治疗，疗程通常在9个月以上。（4）如果胸壁增厚不明显，对肺功能影响也许不大。（5）结核性胸膜炎是可以治愈的，只要认真治疗；如有胸膜增厚的后遗症，可根据第2条酌情考虑。请安心好好治疗，后果会好的，愿你好运！
，非常谢谢你，你所说的实施胸膜剥脱术 我也有考虑过 但是医生的意见说比较痛苦。我5.17日复查 水深44MM，距皮约31MM，我担心以后这些数值会越来越大，即使胸水完全吸收了，是不是胸膜肥厚依然会影响到我的肺功能。
如果胸壁增厚程度大，是会影响肺功能的。不知你胸膜有多厚，如果还比较薄，也可在胸腔镜下行粘连松解和同时进行抗粘连治疗。如已经失去了粘连松解的机会，以后就可能要选择胸膜剥脱术了。祝你好运。
问：谢谢你那么晚还给予回复，
答：你所讲的“距皮31MM”不是胸膜的厚度。可专门作CT测量，或请做B超的医生帮你测量。