咳嗽，张医生您好：去年孩子一直反复咳嗽10月有余，尝试了各种药后，最后舒立跌有了效果，用药到现在差不多有4个多月了。效果一下都比较稳定。现在是每天一吸，但前些天，她感冒了，后期又有几声咳嗽，像这样的状况，我们需要增加吸量吗？还有就是听说舒立跌在美国只是应急的药品，在中国这样长期使用，真的安全吗？很担心以后会有什么副作用。听别的家长说有医生建议是有症状时吸一周舒立跌，然后换成普米克。坚持吸。像我们这样的可以换吗？
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 感染后咳嗽增多只需适当应用一些咳嗽药水即可，吸入无需增量。舒利迭是长期哮喘控制全球最新的指南用药，临床上还是很安全的，这是复合制剂，单长期使用其中的支气管扩张剂会有远期的不良反应，复合制剂暂时不存在该类问题，没有明确的报道。舒利迭控制好一年或两年之后可以长期的布地奈德吸入。
谢谢张医生的回复，还有一个疑问，现在不流鼻涕已有一周有余，咳是白天很零星的一两声，有时会有脓痰吐出，明上睡着后也会有几声，那我们现在如何判断，这种咳嗽是感染后咳嗽还是以前那种气道慢性炎症复发引起的咳嗽呢？在感冒之前孩子已吸入舒立迭三个月，效果很好。感冒后现在已零星咳嗽一周。如果咳嗽多久不好就要加量吸入了呢？加量吸入了后是不是又要重新来过。重吸三个月每天两吸呢？谢谢！！
 目前的咳嗽还是要考虑感染后的气道高反应，可以使用顺尔宁的，暂时不建议加大雾化剂量，但是如果症状确实控制不加，建议短时间增加雾化吸入，后即可回到一天一吸状态。
小女今年五岁了，原来每天有几声咳嗽，从今年一月吸舒立跌，吸入两天后，就一点咳嗽也没有了，我们也一直坚持吸药，有三四个月没有感冒咳嗽。可到4月份感冒了，之后到现在就一直是在反复感冒，刚要好点了，又打喷嚏感冒了。药也从一吸变成两吸。但至今已吸了差不多一个月两吸了，凌晨还是有几声咳嗽。原来第一次使用时可是立竿见影。这次怎么不管用了呢？
 原则上舒利迭吸入后满意的效果不是一点症状都没有，偶咳是允许的。目前咳嗽加重考虑继发了感冒可能，或者接触了过敏源等等原因。之后的气道高反应可能会持续一段时间，建议可以加用顺尔宁，或者短暂的使用一下口服的支气管扩张剂。
张大夫：您好。
 肺部炎性病变可能有进展，需要进一步评估，包括胸部CT!切不可耽搁，需要就诊我院呼吸内科。这个网页上预约我和殷主任皆可！
问：张大夫：。
答： 需要根据体检情况，双肺部罗音以及呼吸音情况，再决定是否进一步治疗？阿奇霉素5天疗程结束后需要医生再评估，一般类似肺炎有效治疗的时间一般是10-14天。