抑郁症，2009年4月开始抑郁，2009年7月底住院，吃乐友3片2009年10月痊愈，开始有点轻躁狂，2009年12月底停药，不知道是不是双向的情感障碍，还是单项的2010年4月复发，住院治疗，乐友3片治疗两个月不见效，换文法拉辛6粒一个月并发焦虑停药，换舍曲林最大量治疗两个月，但因焦虑很厉害又停药换来士普2片，现在已经吃了3个月，晚上吃4分之一的喹硫平，但是情绪还是提不起来，不想出门或见熟人等，请问我需要换药吗。
你睡眠好吗，可以停用喹硫平，加米氮平15mg/每晚试试。你有可能是双相障碍，但抑郁多些。双相障碍就是有时情绪非常高涨，兴奋，话多，有自我感觉良好，夸大，精力充沛，活动增多。或者易激惹。有时抑郁，表现相反。
如果晚上不吃奎硫平就睡不着，晚上吃4分之一的喹硫平这边的医生说没有多大影响，如果不吃的话就感觉整个人睡觉也很清醒。如果吃了奎硫平 早上就像睡不醒一样 有的时候能睡到12点。请问我应该怎么办。
我上次已经告诉你了，加米氮平15mg/每晚，米氮平是抗抑郁药又有睡眠作用，会加强抗抑郁的疗效，你可以试试。除此还可加安眠药助眠。不一定非要用喹硫平。
问：我们这边没有卖米氮平的 用舒绪（曲唑酮片）每晚一片代替可以吗。
答：可以试试，曲唑酮50-100mg/每晚。