问：心律不齐，孕23W时彩超排畸时才发现，心房率140左右，心室率70，胎心一会正常有140左右，一会又只有70。胎儿心脏经四维监测没有异常。
答：为胎儿心律失常，因没有胎儿心电图，根据描述，先天性房室传导阻滞可能性大，继续观察心率。