乳腺癌，
 按照新的乳腺癌治疗指南，1/26腋窝淋巴转移可以行胸壁和锁骨上区的放疗。
乳腺浸润性导管癌Ⅱ级MBNG：Ⅱ级（大小2.5×2.5×2.0cm），癌组织有坏死，间质纤维化伴淋巴细胞浸润，脉管及神经均可见累及，分送“右侧乳腺”于缺损旁及四象限分别取材，镜下呈乳腺腺病及纤维脂肪组织，“胸小肌”及基底均未见癌，腋窝淋巴结转移癌（1/26），转移灶为淋巴结被膜下癌栓。PTNM：T1N1miMx，免疫组化：ER（＋）PR（＋）HER-2（3＋）EGFR（-）P53（-）。
 分期应是T2N1M0(IIB期)。可先行化疗，而后行放疗（胸壁+锁骨上）和5年的内分泌治疗。
问：孙大夫您好，一年前手术后我只做了六次TA方案化疗，没有进行放疗。我于2011年10月19日切除右侧胸大肌外缘处一0.7CM的肿物，病理显示为腺癌，免疫组合CK7(+)ER60%(3+)PR40%(3+)HER-2(1+)，与第一次手术的病理报告免疫组合全都不一样，请问这个结果会不会存在误差，同一个部位的HER-2是什么原因发生了改变。鉴于我的局部复发该如何进行治疗？谢谢您在百忙中给予答复。另外补充一点，我的肿瘤标志物检测及骨扫描一切正常。
答： 患者您好！记得一年前我曾建议进行放疗。目前的处理方法是，首先对全身进行检查，排除其他处转移的可能，如有别的地方，则需要进行全身治疗。如经济情况许可，建议进行PET-CT检查。由于我们的病理检查是以点代面，因此如HER-2表现为灶性阳性是可能检测结果不一样，同时由于检测的实验室不同或采取的质控标准不一样，结果也可不同。当然治疗过程部分病人也可以出现HER-2的性质改变。如仅仅为局部转移，则可进行肿块切除，之后行胸壁和锁骨上区域放疗。相见我发表的文章：。