腰椎膨出狭窄退行性变L4椎体滑脱，左臀部上方站立疼痛大腿根部有时吊筋双脚小腿和足有时发麻发软。这情况断断续续了一年，最近更严重了。请问医生应如何治疗，需要手术吗，保守治疗可以吗？谢谢！！CT片已附上，诊断如下：影像表现：L3-4,L4-5椎间盘膨隆，压迫硬模囊及双侧椎间孔；诸椎体骨质增生，压迫硬模囊，骨性椎管狭窄，小关节间隙狭窄，边缘骨质增生。L4椎体轻度前移。影响诊断：1.L3-4,L4-5椎间盘膨出；椎管狭窄。2.腰椎退行性病变。3.L4椎体轻度滑脱
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诊断应该是明确的，L4椎体滑脱（I度），椎管狭窄，由于您有明显的症状，建议您手术治疗。但手术前应进行MRI检查进行评估。我们采用撑开复位治疗腰椎滑脱，效果比较好。您可以参看病例：。
谢谢医生的及时回复！我妈妈也是五十多岁和您给参看的病例患者年龄相似。但有中度骨质疏松症，和类风湿关节炎，请问可以动手术吗？大概需要住院多久呢？费用大概多少呢？谢谢。
对于有骨质疏松和类风湿性关节炎患者，要进行比较好的围术期准备，入院后根据您母亲平时的用药进行调整，大多数情况下可以手术治疗。住院一般2-3周，费用要根据MRI结果定，如果仅需手术滑脱节段，采用进口内固定材料，有上海医保，自己出3万元左右。
大夫您下周五12日在长海医院出诊吗？
周五上午不在长海出门诊，可以周四下午到九院门诊（10号楼）或上午到病房（7号楼13楼）来找我。从片子上看，有明显的腰椎管狭窄，需要手术治疗，我们采用撑开复位治疗滑脱症，效果明显。
赵大夫；请问撑开复位是否就是复位植骨内固定。是大手术吗？还有弹性固定手术创伤较小我适合吗？赵大夫你好！我来你门诊看过你诊断后说需做手术，本来是想4月份来你院做手术的，但至今还有些顾虑再想问一下如不做手术的话发展下去会是怎样？谢谢！看此医生门诊的具体时间：。
可以坐，只是不要久坐，平时加强正走和倒走，加强腰背肌锻炼。
问：赵大夫你好！我又来问滑脱的事情了，上次我妈在您那儿手术开好了，现在上传我姨妈的片子给您检查。。。她将近60岁，那个放射诊断报告如下：。
答：是否手术取决于你是否耐受症状。