宫腔粘连，张大夫您好！我原来注册的号丢了，重新注册了一个。我原来咨询过您，也到北京找您看过，不知您还有没有印象。我于2010年1月份进行了剖宫产手术（羊水过多，约4000ml），术后服用桂枝茯苓胶囊、产妇安口服液等阴道流血（色深）逐渐减少。在剖腹产后34天左右上厕所时突然由阴道断续流出大量紫黑色血，约半天左右逐渐减少。后近三个月期间阴道一直有少量咖啡色血流出（量很少，但一直有）。于5月份在当地医院妇科看病，经阴道B超结果显示子宫体积增大，形态饱满，内膜分离1.8cm，宫腔内可见低弱回声，挤压探头可见其流动，肌壁回声尚均匀，宫颈明显增大呈球形，回声欠均匀，范围约4.5*2.5cm，CDFI其内无明显血流信号。双侧卵巢显示欠清晰，盆腔未探及游离液性暗区。超声提示：宫腔积液；宫颈肥大并其内不均匀回声，不除外宫颈粘连宫腔积液，请结合临床。后大夫做妇科检查给扩了宫颈，流出大约100ml咖啡色血，在扩宫颈后的第二天血就停了，打了五天头孢西丁钠后复查阴道B超显示子宫体积尚可，内膜分离0.5cm，宫颈体积略多，宫颈下段至宫颈管内可见片状不均匀回声区，范围约1.3*0.8cm，超声提示宫腔下段至宫颈管内不均匀回声并少量宫腔积液。大夫建议做宫腔镜检查看是否为宫腔粘连，一系列血液检查都做了，但门诊手术室说剖宫产后四个月，并且一直母乳喂养，觉得宫腔镜检查存在一定风险。大约1个月前又开始出现少量阴道流血，颜色为黄褐色，量较少，几天后又没有了，一直这样断断续续的。后到北京，您也建议做宫腔镜。回到烟台后我在本地医院先做了一个B超，然后做了宫腔镜，取部分组织做了病理，您看过检查结果后建议还是做一下周期治疗，因为病理有平滑肌组织，说明内膜修复不好。我想麻烦您给个周期治疗的具体方案可以吗？谢谢！
我记得你好像在喂奶所以对周期治疗有顾虑，治疗方案应根据你当地有的药物进行，北京常用补佳乐2~3mg/天服21~25天，后10天加上孕激素如琪宁200mg/天。但我看你的宫腔镜是7月做的，可能后续治疗有点晚。
真情寄语：。谢谢您还记得！我也不太懂，感觉7月份的宫腔镜只是看了看，取了病理，并未进行任何治疗，不知有无作用。本地大夫说等断奶再治疗也不迟。孩子因为代谢原因已断奶2个月，我一直在回奶，现在才算断的可以。本地大夫说用补佳乐2~3mg/次，3次/天，服21天；后10天加上安宫黄体酮4mg/次，3次/天，然后等看看是否来月经。用药量好像比较大，您看可以吗？谢谢您！
补佳乐的用量用于增长内膜如果能耐受也可以加大量。
张大夫您好！我于11月24号清晨6点左右最后一次服用补佳乐和安宫黄体酮，27日凌晨2点左右发现来例假。原来怀孕以前例假开始时血量较少，颜色较陈旧，后逐渐变为新鲜红色。这次一开始即为新鲜血色，量明显较以前增多（具体量也无法判断，今天一天感觉好像越来越多，现在三个小时卫生巾几乎全部湿透了）。您看这种情况正常吗？如果越来越多或时间较长怎么办？这次例假来完以后，还需要继续服用补佳乐和安宫黄体酮吗？还是同一个用法吗？周期治疗需要几个周期呢？谢谢！
开始用上这个月的药，补佳乐可以不用那么大的量了，主要治疗3个周期。
谢谢张大夫！我用的补佳乐是每天三次，每次1片的量，而不是本地大夫让服用的2~3mg/次，3次/天。这样下一周期还需要减量吗？减成多少合适呢？安宫黄体酮4mg/次，3次/天，还需要减量吗？谢谢！真情寄语：。
已经看了，太忙，没顾上及时回复，呵呵。
问：第二次例假比第一次少了，但还是拖了两周，后期量很少。现在第三个周期快结束了，看门诊时您说三个周期后用避孕药调经，请问怎么调？谢谢。
答：月经第1~3天开始口服妈富隆即可。