问：偶尔头痛（有三年时间），患者女，33岁，头部两太阳穴处有时候有头痛，不是一直痛，也不是天天会痛。持续有3年时间。最近到医院做了头颅MR平扫+增强扫描，报告如下：影像学表现：脑实质内未见异常信号影，脑干大小形状正常；右侧侧脑室中央部见一小结节灶，边缘清晰，大小约0.7X0.7cm，其上缘可见有蒂与胼胝体部相连,MR呈等T1短T2信号影，DWI呈等信号影，增强后病灶无明显强化；双侧额叶见点状T2Flair高信号，脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂未见增宽，中线结构居中。影像学意见：1.右侧侧脑室中央部小结灶，考虑为分化较好的神经性肿瘤病变，建议复查；2.双侧额叶轻度脱髓鞘改变。
答：从你的描绘和MRI来看，病变是良性的可能性很大。“分化好”意味着恶性程度低。病变很小，没有引起明显症状（头痛未必是由于脑室内病变引起的），您可以选择手术，也可以暂不做任何治疗，3-6个月后复查MRI。如果出现头痛加重，恶心呕吐等情况则随时复查头MRI/CT。本人倾向于早期手术，切除病变，获得明确诊断，有治愈可能。