问：儿童原始神经外胚瘤治疗，小侄4岁多。前年右外胸长包块，在当地县级医院检查后认为无大碍，今年九月份在河南省整形外科做切除手术时，逐步检查确诊为（右前胸壁）考虑Ewing肉瘤，专家对此给出让家长无法接受的定义，后又到北京301医院再次穿刺活检确定为原始神经外胚瘤请您对此病的治疗给予指导。
答：先完善检查，明确重要脏器有无转移，若无转移，可以考虑CAV/IE方案交替化疗，若手术切缘阳性，还需要行局部放疗，效果应该可以的，早期治愈机会60%以上，晚期效果较差，5年生存20%-30%左右。