问：十二指肠乳头癌胰头转移,术后肩背酸痛不安，患者男，37岁，主要针状：去年年底大便发黑，疑便血。今年三月全身黄疸近一月，住院，经查患有壶腹部肿瘤，3月份在太原##医院实施手术。手术确认为十二指肠乳头癌胰头转移，中晚期，切除胆囊、十二指肠、1/2胃、胰头、10公分小肠，手术愈合良好。此次症状：1、术后两周开始左肩酸困，后发展为腰背部酸困，时常剧痛，极度痛苦，夜夜不眠，每天中午至晚间逐渐症状加重。2、术后四个月来绝无食欲，进食如嚼蜡，体重骤减70斤。
答：十二指肠乳头癌行胰头十二指肠切除术应该效果良好，不知术后的病理检查结果描述是怎样的，是否有广泛的扩散转移。如果是癌肿转移引起的现在腰背酸痛食欲减退哪可能没有太多办法改善症状。但根据你的磁共振结果，应该不属于这种情况。腰椎间盘脱出应该引起腰腿痛等症，主要不会是引起肩背痛。个人分析，可能是由于胰腺、胆道和胃切除后引起的消化功能紊乱，主要是食欲不佳，消化不良，不知大便怎样？消化道应该是通畅的，可以补充消化酶，如胃蛋白酶片、胰酶肠溶胶囊等，少量多餐进食，逐渐恢复。另外，左肩背酸痛是否存在腹腔内的积液呢？建议请手术医生仔细看看磁共振片，进一步分析。