重肝，患者男34岁,揭阳人,06年重肝当时谷丙一千多,胆红素二百多经治疗好后因病毒素高用贺普丁二年后复查正常停药一年,停药每3个月复查稳定今年2月20左右自觉厌食呕吐腹胀尿黄眼黄3天到市中心医院急查谷丙4000多胆红素200多,凝血延长,血氨增高,治疗4天,用药氢化可的松200mg门冬酸钾镁,甘利欣,博路定等综合治疗,笫4天查无明显改善,且前白蛋白下降,谷丙降至1000多,急转至广州肝病专科大医院。
都是拉米夫定停药太早惹的祸！这是慢性肝病基础上发生的急性肝衰竭，从黄疸反复而言，病情反复是必然的，对于您现在的病情，因为我不了解实际病情、诊治过程，也未见病人，不变发表意见，请原谅！相关疑问，可以常见网站关于重型肝炎的经典问答。祝早日康复！
陈主任,您好,谢谢这么晚还给我解答,我在您经典回答里看见重肝治疗,一口气看了几遍,相比之下我们的病况要严重许多,4000多的谷丙可能肝c全死了,25s凝血时间,还有他们发病冶疗2个多月胆红素巳经降至200多了,而我们巳经4个多月还490,我想病愈的希望是很缈茫了,有一种维持生命至并发症来,象我前述那位病友一样洒脱的抛妻弃子离世而去,很悲观......陈主任谢谢您的回复和鼓励,我没想到您那也有一个相同的病友,有机会还真想和他握个手,不过昨天检查胆红素升至526了,凝血缩短了些23s,胆碱酯酶由上次的4600上升至5200,我500多的胆红素已经坚持一个多月了好不容易降至490,没想到维持二十多天又到回500多了,何时何月才是归期呀......,
其实胆碱酯酶上升及凝血酶原时间缩短是好现象，胆红素490与500多差距不太大，应该说目前的病情是处于瓶颈，我所说的病友胆红素维持在330左右已经有3周左右。关于激素的用法其实是有争议的，而且应用激素应当在疾病早期，短期使用；胆固醇是肝脏合成物质之一，其降低同时需要考虑营养问题，就象工厂的产品减少，除了生产能力下降，还要考虑原材料缺乏。
陈主任您好,谢谢您的回复让我心中燃起希望,前天复查B超示肝有结节怀疑早期肝硬化[前几次B超没有]肝无明显增大或缩小,肝门V12MM,脾增大,无腹水,唉,重肝没好肝硬化又来了,想到以肝硬化,肝ca,肝腹水,肝性脑病,上消化道出血,.....头都胀成两个大了,昨天检查TBILI404,CHE5300,但PT还是23S,总是没好转,不知道以后是否会恢复,大慨要多久.
目前病情不建议中药治疗，可以在食欲等消化道症状改善后再考虑中药辅助治疗；应用土方治疗需要谨慎，尤其是具体药方不明确的土方。
问：陈主任您好,我回到家10多天了,一直有用着医院开回的针药,这两三天觉得腹不舒服去揭阳市人民医院检查又有腹水了,胆红素330,PTA22S,电话与主管教授沟通叫加用利尿剂和白蛋白,我们照做了.
答：重型肝炎多数在肝硬化基础上发生，目前明确为肝硬化失代偿期，如果病情逐渐改善，以后白蛋白及凝血酶原时间会逐渐恢复正常。