乳腺癌，患者基本情况:48岁,女,身高158厘米,体重59千克,体表面积1.57平米.2010年5月7日洗澡时发现右乳有一包块.检查情况:钼靶提示:右乳内上象限占位,多考虑纤维腺瘤,不除外恶性,请结合病理;彩超所见:右侧乳腺外上象限内可探及一大小约1.9×1.6厘米的不规则低回声团块反射,边界清晰,内部回声欠均匀.手术情况:5月11日行右乳包块切除+术中冰冻+右乳癌改良根治术.手术记录中写到分离肿块后冰冻报告浸润性导管癌，后决定行右乳改良根治术......将乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除。保留胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。分期为ⅡA期，PT2NXM0。病理：5月13日报告（右乳腺）缺损区周围未见癌浸润；手术基底部未见癌浸润；（右腋窝）淋巴结6枚均未见癌转移；送检（胸肌周围）淋巴结未见癌转移；5月26日第一次免疫组化结果（西安）：雌激素受体（-）孕激素受体(-)HER2(-)PCNA(++)Ki-67(+70%)；8月5日第二次免疫组化结果（上海）：ER个别细胞+，PR-，Neu-,Ki-67+约40%，脉管内皮细胞CD34+，D2-40+，神经与脉管未见肯定癌累及。注：送检组织较破碎。由于患者伤口愈合欠佳出现死皮，患者于6月30日开始化疗，化疗前检查了成人心脏彩超、胸部及上腹部CT，全身骨扫，以及肝肾功。6月28日胸部CT提示：双肺多发点状钙质密度灶及小结节状稍高密度影，建议随访观察。其它检查均未见异常。7月19日胸部CT提示：双肺多发小结节及钙化灶，考虑陈旧性病灶，建议随访观察。8月9日胸部CT提示：右乳癌术后，右肺多发小结节，建议随访观察。9月25日胸部CT提示：对比7月19日旧片，双肺多发钙化灶同前，双肺多发微小结节状病灶改变不明显。谢谢大夫哦。10月15日（也就是六次化疗结束后）查得癌胚抗原3.76,甲胎蛋白2.73，糖类抗原CA125为5.35。这个是不是肿瘤标志物，还需不需要检查其它的？你认为TAC方案和剂量对患者合适和足量吗？还有你说讲到的生存率60%是长期生存率还是一个有时限的生存率？再次谢谢了。
是肿瘤标志物，如果能查其他的更好，化疗方案一般都是个体化的，根据你所说的情况，应该是合适的。是10年生存率。
艾大夫你个人认为这个化疗方案剂量大吗？对患者心脏、肝脏以及骨髓的影响如何？有办法预防和治疗吗？
剂量不大，对肝脏及心脏骨髓的影响是要根据你本人的自觉症状和化验检查指标来确认，是有办法治疗的预防的。
艾医生：你好，我妈妈今年10月中旬刚刚化疗结束，6月中旬做了骨扫描无异常，但上周六早上起来后突然觉得腰骨痛，当时走路都不行的，静坐或者睡觉的时候没感觉，但下蹲或咳嗖的时候偶尔有痛感，贴了四天云南白药膏药之后症状大大缓解，基本感觉不到痛了。想着6月份做了骨扫描再加之刚刚化疗完两个月不会有坏的结果，再说骨扫描的时候要注射什么东西会有什么副作用就没有做骨扫描，只是去检查了一下血清钙和碱性磷酸酶都显示正常，其中血清钙为2.40（正常值为2.1－2.7）碱性磷酸酶为89（正常值为32－92），碱性磷酸酶在10月27日检查的时候还为112，现在还下降了。另外肝、肾功能检查都无异常。还请问下艾医生根本你的临床经验我妈妈骨转移可能性大吗？是否需要做骨扫描？做CT可以吗？如果不是那是什么引起的？会是化疗后的副作用吗？
应去做一下全身PET-CT检查，以明确是否有转移情况。
我妈妈这在第四次化疗的时候发现输液体的那只手血管（就是经常抽血的部位）上有四个小米粒大小的东西（间隔可能1厘米内），当时也没有什么感觉就没有说，这两天感觉到有米粒部位以下在不活动的情况下会发麻，特别是睡觉的时候，不知道这是什么原因？补充一下第四次化疗的时候在9月上旬。
可能是静脉炎，应去医院检查确诊一下。
问：艾大夫：你好，又来麻烦你了。我妈妈这两天在锻炼的时候发现右膝有个包块，今天早上去医院做了CT，由于我们这里是县里，所以想先让你看看这个报告单：检查所见右侧膝关节外侧缘软组织内可见两个类圆形囊性肿块影，大小分别约3.7*2.1CM 3.1*2.4CM，CT值约20.0HU，边界清，形态规则。右膝关节间隙清晰，关节关系未见明显异常，周围软组织略肿账。诊断意见：右侧膝关节外侧缘软组织内囊性肿块，性质待定。请问下：。
答：因为囊肿也有多种类型的病引起，但一般都是良性的，具体需要病理才能明确诊断。如果无明显影响可以观察，如有影响最好是手术治疗。一般不会是转移病灶，最好做一次全身PET-CT检查。