问：包裹性胸膜炎，去年10月肺结核住院治疗，当时没有胸膜炎。两月后出院。今年三月咳血到医院就诊，是胸膜炎，并已形成包裹.但肺上的结核好的差不多。又在医院住院治疗，抽水、打点滴。抽了两次水，两次都是3ML，一次是水。一次是脓。后来因为没有抽水点，针已进不去就没抽了。咳嗽也没有了。但里面还有液体。半个月出院。前几天去做B超，说里面还有液体。包裹大小4.1*2.1。包裹的大小从4月到现在一直在这水平。
答：建议手术治疗，结核性包裹性胸膜炎往往残存有大量的结核菌，药物治疗难以达到彻底杀死的目的，容易形成局限性的脓胸，一旦机体抵抗力下降很可能发生结核病复发和播散；4.1x2.1的脓腔对肺也会有一定的压迫。手术可以切除包裹的脓腔，彻底清除病灶，使压迫的肺完全复张。手术创伤不大，术后7天即能康复出院，费用也不大，在我院大概1.2万元即可，除了手术疤痕外没有其他后遗症存在。