红+APS，张医生，您好，我是常州的您的病人，我查过SELLP综合症了，我好像有几条对得上的，血小板低于100，ALT我是118，但我的LDH是255U/L，当时我不贫血，我不懂血管内溶血是什么意思，有尿蛋白，希望这个对我的情况确症有帮助。从您昨天给我看了后提出这个问题的，我心里很高兴，我觉得我离成功生个宝宝又进了一步，我和我家人都希望能在您那里做长期的监测，我老公说一定要我先谢谢您。谢谢您，张医生。
血型不合溶血与血管内溶血与此无关。LDH乳酸脱氢酶往往是最早出现的溶血指标，因为红细胞中LDH远高于血清，所以轻度溶血时即可表现。你的诊断不难，但是HELLP往往是全身小动脉痉挛，各脏器灌注不足，血管内微溶血的多器官受累，所以再次妊娠时重现的可能性极大，有风险的。你现在SLE的诊断很牵强，激素的治疗也不正规，所以你可以再根据全身血液流变学、凝血及纤溶等指标做个全面的检查，再等几个月，这个病与染色体关系不大。
张医生，我被确认为SLE以后，我有的时候会表现为髋关节疼痛，每年我都做髋关节的核磁共振，都没有问题，但是膝关节一直感觉没力，蹲下去站起来有点吃力的，老是想座，以前老是不自觉得把纷乐停了，但只要一吃纷乐就好一点，这次强的松吃了一粒了，髋关节也不痛了，这一点一直让我觉得我就是SLE。张医生，我听你的，我会坚持在您那里看，我现在的家庭情况复杂，没有孩子在这个家根本没法立足，而且家里也不允许到外面抱养孩子，没有孩子是我这一生最大的痛，我希望您能帮帮我，让我能实现我最大的心愿，麻烦您了。
我尽力，你下个月还要来重复检查。
张医生，在常州有一个跟我住得非常近的一个人，跟我的情况可以说是一模一样，她是5月份左右怀孕4个多月后胎死宫内，引产回家腿疼了几天，在常州第一医院查出，是静脉血栓，抗核杭体为阳性，抗磷脂抗体也是阳性，肝功能的ALT高到好几百的，一院后出的判断跟我的一样，SLE+APS，我叫她跟你联系了。麻烦你帮她也看看。谢谢您了！
好的，不过这些病可以互相影响，互相加重的。
张医生，有个事想麻烦您给看看：。
如果输卵管、排卵检查都正常，或是准备促排周期助孕前，可以做宫腔镜，做宫腔镜的目的是让子宫内膜整理后增加受孕机会，改善的情况只能维持两至三个月，由于排卵存在一定问题，子宫内膜由于孕激素不足，表现为增生过度，不均衡等。不知我的意思你是否明白。
张医生，您的意思是如果我的排卵不正常也会导致增生，是吗？我下次月经一完去您那里复诊再做个B超，能检查出来吗？还有张医生，不知我的上次的化验结果好不好？麻烦帮我看一下。麻烦张医生了，要注意身体呀，我想等月经一完我就去你的门诊，到时再请您帮我看吧，注意休息，不用回了，看你回的时间，我于心也不忍！张医生，我今天来月经了，我想问一下，我在月经第五天去你那里看，也就是本月31日，能做BC吗？（一般完全干净要6天）我还是担心内膜厚的问题，如果赶不及的话，麻烦您给我加个号，好吗？
可以。
问：张医生，我由于月经还没完全干净，所以今天的门诊没有去，想在下星期二上您的门诊，我还是比较担心我的内膜问题，我想在月经一完的星期一在常州做个阴超，不知道您那边认可吗？还是直接上您门诊以苏州的为准？张医生，我是常州的SLE患者，今天有上您的门诊的，一回到家， 我就整理我看病的资料，发现自身抗体这项有点疑问： 以下是我查的结果。
答：自身抗体的检测本身变化很大，间隔三个月更不能一起比较。每家医院采用的试剂盒灵敏度也有差异。