左股浅静脉及双侧国静脉血栓造成的肺栓塞，患者女，60岁，在2010年3月25日由于扩心病在医院住院，期间左腿肿胀一直未削，4月3日自己用按摩器按摩左腿，突然发烧并咳血，次日早烧退了，咳血症状也减轻，第二天做肺动脉CT结论是：右肺动脉分叉处及个支动脉栓塞。之后又做了一个下肢深静脉彩超诊断是：左股浅静脉及双侧国静脉血栓形式（急性-亚急性期）彩超报告：股浅：左内径5.6-9.7mm欠佳（中段以下内径明显增宽，腔内充填弱回声，血流零星甚无显示，近段血流欠佳，中段以下阻塞积度70-95%以上。国静脉：左内径10.6mm零星（腔内弱回声及条泵样强回声，血流零星显示，阻塞程度90%以上）。右内径8.1-10.8零星（内径增宽，腔内充填弱回声，血流变细零星，阻塞度70-90%。有没有其它的办法治疗？
急性肺动脉栓塞风险很高，目前已近半月，溶栓意义较小了，关键时严格抗凝。PT-INR一般测定能够给出，基本原理是测得PT值除以标准值（8-12不等，具体医院试剂机器决定）。另外下肢深静脉血栓是否存在发展，可以考虑放置下腔静脉滤器预防再次肺栓塞，后者死亡率较高。
感谢李大夫的回复，在请问一下，放置滤器能挺多长时间，如果滤网堵了怎么办？如果不下滤器持续用华法林抗凝药物治疗可不可以？（因为患者有扩心病，心衰不知道能不能手术？），如果用药应持续多长时间，病人需不需要卧床,把小腿垫起来？如果需要，那么卧床大概多长时间？另外，有没有办法把下肢的血栓取出来呢？如果用药治疗的话，下肢血栓发展的几率有多大？怎么检测是否发展？万分感谢李大夫的回复！
2周后可以适当下地。我院口服华法林一般最少1年，找不到原因的血栓甚至终身抗凝。复查彩超看看血栓的范围，有无发展或减轻甚至消失。如果消失，可以改口服阿司匹林。
感谢李大夫的回复，现在我母亲的INR值是2.26，持续保持在2.0-2.5之间，一年后在复查看结果。但现在早晨咳的时候带血，白天带血就差，那是为什么呢？
应该是1周后复查凝血，想必是打字错误，1年可不行。早晨咳嗽出的可能是夜间累积的，感觉带血明显些。
问：感谢李大夫，我出门了才回来。口服华法林一年后，老的血栓已经贴到血管壁上的能消失吗？还有就是咳血的症状是为什么，什么时候能消失呢？
答：咳血提示可能发生了肺动脉栓塞，严重者可致死，放置下腔静脉滤器可以预防。可到当地呼吸科门诊就诊，排除其他病。行肺动脉增强CT可以确诊肺动脉栓塞。陈旧的血栓很难完全消失，但是我确实见过，关键在于防止复发以及治疗血栓后遗症（下肢肿胀等）。