顽固性失眠，患者女，34岁，身体状况一直不好，曾经做过心脏换瓣术，还得过一次脑中风。睡眠质量一直不好，从07年上半年开始，由于家中发生了一些事故精神过度紧张造成一个星期不能入睡，去医院看了神经内科，病情得已缓解。07年年底，由于我做过心脏换瓣术要终生服用抗凝药物，而在本年生活发生了很大的波折，因吃药不当引起脑中风，经住院治疗才慢慢得已恢复。08年期间反复发作严重失眠症状，也经常去当地医院看神经内科，经医生诊断说是患有神经衰弱，常吃一些安定片和调节神经衰弱的中成药，病情时好时坏。发展到09年3月份，出现半个月不曾合眼的现象，医生开得安眠药如左匹克隆吃了也不管用，最多就是睡上一小时。那时的我整个人是麻木的，不吃不喝也不能睡，几乎是对整个人生绝望了，后来要求家人送我去省脑科医院住院治疗，又被诊断为抑郁症。
你好！你的状况并不复杂。主要是情绪症状，失眠及躯体疾病。特别是躯体状况影响了某些药物使用。若信任，可来电咨询或来门诊调整用药。
问：尊敬的朱医生，谢谢您在百忙之中给我最快的回复！可能是我以前生的病太多了，所以总是有点担心自己的身体状况， 一直以来我是个坚强的女人，可就在09年3月由于半个月不能合眼睡觉，精神极度恐惧加之身心上的折磨差点了结自己的可悲人生，就如您所言没有哪种灾难比精神障碍给人带来的痛苦和折磨更深重。我现在的情绪完全和我的睡眠有关，如果一个晚上能睡上5-6小时第二天就感觉很舒畅也不会胡思乱想，中医说我能在不吃西药的情况下一个晚上能睡上5-6小时，这是正常的睡眠，也不知自己是不是还要继续再服用抗抑郁药物，以前我在住院的时候医生根据我的身体情况用药量不是很多，如不再用药会不会有复发的可能，再继续服用的话会不会对身体有影响以及有没有会对药物产生依赖性，请求给我明确的建议。尊敬的朱医生，我现在很矛盾思想压力比较大，一方面想治好这精神上的病但又担心长期吃药会影响到心血管疾病，这几天一直在想着这个问题，象我这种情况的病人应该很个别吧！晚上又是不能正常入睡，大脑老是想着身体方面的事，家里还有米氮平、安乐片之类的药物，不知还能继续吃么？米氮平吃久了会有副作用吗？还是要重新调整用药？真担心这药会吃上一辈子，因为我还年轻对生活还充满着希望，如果有可能我会来您院找您当面诊治，需要提前预约吗？
答：米氮平是个不错的药物，对有心血管疾病，如传导组滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查。同时谨慎服用其它药物。其对血液和体重，嗜睡副作用较大。要结合具体分析。来就诊，可直接来门诊找我。谢谢你的信任。