癫痫，磁共振说是灰质移位引起，患者女，29岁，2008年8月第一次癫痫发作，头晕2-3秒后晕倒，四肢抽动，双眼上翻，流口水，两三分钟后，后意识丧失，不认得周围人，大约20-30分钟后恢复，醒来后不记得发生过什么事，后又发作5次，最短5分钟，2009.2.月8日发作后在郑州大一附院神经内科就诊开始服用妥泰，早晚50克，后至2010年11月17日，近两年都没有发作过，18日凌晨6点又发作，可能是这两天没有休息好，及饥饿引起，抽动伴双眼上翻持续2-3分钟，后意识丧失大约20-30分钟，现在想怀孕了，请问这种情况下可以怀孕吗？吃妥泰可以怀孕吗？
核磁共振显示有灰质异位征象，但未必这就是癫痫的原因。可以通过详细的脑电图检查确认癫痫灶的位置。当然，不论何种病因，适量的抗癫痫药物能够完全控制发作的话，可以持续服用，而不必选择手术治疗。目前每天服用妥泰100毫克，若怀孕，对胎儿的致畸性不大。不过，孕期应经常接受妇产科和神经科专家的面诊。
真情寄语：。我想问一下林大夫，我现在每天100毫克的妥泰，可以减少点用量吗？以我现在的状况，慢慢减少到75克，最后到50克可以吗？因为已经服了近两年了，都还好，也一直没有发作过，其实有时候忘记了，也没有太按时吃的！另外，哺乳期可以服用妥泰吗？
可以在有经验的专家指导下，适当减低药物剂量，试一试可控制发作的最低剂量，探讨怀孕期间的服药方案。当然，这些工作都应该在怀孕前谨慎进行。
林大夫，你好，我从09年2月份开始服用妥泰，每天早晚50MG，直到2010年11月17日都很好，一直没有发作过，18日一个朋友结婚，因为比较忙，也没有顾上吃饭，早上又起的很早，大概17号晚上就睡了1-2个小时，由于这些诱因吧，再加上我自己想怀孕，就是11月1号左右的时候把药改为每天75mg（原来每天100mg)我看一直也都挺好的，想着都快两年了，应该没事了，由于想怀孕是不是可以减药了，结果就在11月19日早上6点钟睡觉的时候发作了一次，
如果减药后发作，建议恢复原有的剂量，平时注意休息。如果再发作需要延长服药时间。其实对抗癫痫药物不必特别恐惧，癫痫是一种慢性病，就像高血压、糖尿病，没有明显不适可长期服药，不会带来太大的伤害。有时患者因恐惧药物的副作用盲目停药反而容易使癫痫发作加重。
你好，林大夫，我听说孕前三个月开始服用叶酸，我现在每天服用0.4毫克的叶酸，还用服金施尔康多元维生素吗？我看了，金施尔康每片中含有0.4毫克的叶酸，如果这样的话，我每天就服用了0.8毫克的叶酸了，这样多吗？林大夫，我还想请教你两个问题：1、从2009年2月服妥泰每天100毫克以来，到2010年11月20号都没有发作过，（后自己自行减药，后又恢复剂量），可从2011-11-20至2011-4-20日，大点的和小点的发作共有四次了，而且每次都在夜间发作的，不过发作时比以前时间缩短了，可这样是不是得换药，还是得增加剂量呢？这种药效果好像不如从前了，怎么回事！
叶酸和抗癫痫药物并不互相干扰。最近有比较劳累或夜间睡眠差等诱发癫痫发作的因素没？如果无特殊原因发作增加，可以考虑加量，先每晚加25毫克。
谢谢林大夫！真情寄语：。
不客气。
大夫你好，我发现服用的妥泰这个药，有使人垂体泌乳素增高的可能，最近想要一个宝宝，总是怀不上，就去医院查了下内分泌六项，这项高的吓人，874.1（参考值40-580），怎么办呢，不吃了又不行，吃的话，泌乳素这么高的话，就很不容易怀孕的，着急中！
最好去大医院查查垂体核磁共振，确认有无垂体泌乳素腺瘤。好像你以前曾做过核磁共振扫描，可以带着片子请神经外科专家或影像科专家面诊一次，若核磁共振分辨率高，应该不难认定有无垂体瘤。若没有垂体瘤，建议换用其它抗癫痫药物。
问：好的，谢谢了。林大夫，我今天去医院让医生看了我以前的磁共振，他说当时的设备分辩率不是很高，让我再从做一次，我最近就想怀孕，我怕不能接触放射性原素，其实我在没有吃妥泰的时候，我月经很正常的，量比较多的，吃了妥泰第一个月开始至今，月经日期正常，但量明显少了很多，垂体泌乳素高症状有月经量少，现在我在吃溴隐亭，溴隐亭是降低垂体泌乳素的，刚吃了两天，我昨天晚上又发作了一次，我想是不是这两种药有相互作用呢？还有，我每次发作都是夜晚，我不是颞叶那种啊？
答：有两个问题需要确认，第一，上次检查的泌乳素水平，比正常值并无显著增高，随试剂与检查方法不同，各个医院的正常值也是不同的，最好复查一次泌乳素和垂体核磁共振，若无垂体的明显问题，不要随意服用溴隐亭。第二，若服用妥泰前，月经一直很正常，服用后月经明显不正常，就应该改用其它抗癫痫药物。这些，都应该在专家面诊时做出决定。