问：孤肾慢性肾衰竭，年龄45男性，有结石十余年了，碎石后肾衰竭4年了，主要症状肾痛，近期血尿严重有3个月了，在湖北鄂州市中医院（3甲），我把医院开的检查所见写给你看下，麻烦你告诉我下步该怎么办腹平：双侧肾影隐约可见，右肾区可见多枚类圆形大小不等致密影，其中最大的一枚为1.7X2.7CM，余泌尿系行程未见异常密度影。作肾分泌造影常规准备后，经静脉注射76%复方泛影葡胺适量，在透视下观察并分别于7分钟。25分钟，解压后各照一张：综合各片所见：右侧肾盂肾盏显影，25分钟时显影清晰，肾盏杯口圆钝，肾盂饱满，积水扩张征，右肾7分钟时即见显影，25分钟时显影清晰，左侧肾盂，肾盏延时25分钟隐约可见少量显影，右侧输尿管显影，未见明显扩张积水，左侧输尿管未见显影，膀胱充盈良好，边缘光整。检查结论：1。右肾结石，右肾（中度）积水扩张。2.左侧肾盂肾盏少量显影及输尿管未见显影。请结合临床建议作进一步检查。超声所见：左右肾切面形态正常，大小分别为7。7X4.2和11.1X5.5CM，肾实质厚约0.9CM和1.5CM，左肾包膜凹凸不平，实质回声增强增粗分布不均，皮质变薄，左肾肾盂局部扩张为1.7CM，其内可见一0.6X0.5CM强回声团，后伴声影右肾集合系统分离为2.1CM，其下极内可见多个强回声团，后伴声影，较大一个为2.5X1.2CM，右输尿管起始部可见一1.1X0.8CM强回声团，后伴声影，右肾内可见两个无回声区，后伴声强，较大一个在下极为2.7X2.5CM。CDFI：左肾内未见明显彩色血流信号，双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常回声。B超检查1.双肾符合肾病声像图改变，左肾体积缩小（肾萎缩）2右肾囊肿，右肾多发结石并积水右输尿管起始部结石肾功能化验单：尿素氮8.61肌酐156尿常规：血细胞3+，白细胞1+，蛋白尿2+。
答：肾功能已经不好了，手术当然有风险，但现在左肾已经没有功能了，右肾又有积水，如果不能解除梗阻，可以加速肾功能恶化，所以最好手术治疗。具体手术方法建议由泌尿外科医生来定。他们现在有较好的手术方法，能使不良后果减到最低。