电话咨询，2010-09-2613:01嘉***申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询女孩10岁7个月，138cm,31kg.骨龄11.4岁（CHN），乳房B3-B4期，子宫3.0*1.9*2.5cm，未见卵巢，双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。生长素激发胰岛素：0分=2.15，30分=0.98，60分=7.94，90分=3.09，120分=0.95精氨酸：0分=10.63,30分=1.15,60分=12.19,90分=11,120分=1.93性激素激发LH峰：40.47，FSH峰：16.67皮质醇：158，绒毛促性腺激素<0.100TSH=4.64FT4=15.85FT3=5.71IGFI=395(111-551)IGFBP3=4650(2400-8400)9月7日化验结果尿常规、电解质，肝生化+心肌酶谱、肾功、血糖异常值如下：碱性磷酸酶（ALP）=196（参考42-140）谷丙谷草=2.14（参考0.5-1.5）肌酐=44（参考55-120）磷=1.96（参考0.8-1.5）中性粒细胞百分比=44.5（参考055-70）嗜酸细胞百分比=7.71（参考1-3）单核细胞绝对值=0.59（参考0-0.45）嗜酸细胞绝对值=0.58（参考0-0.45）红细胞分布宽度=38（参考39-46）血小板=340（参考9-303）尿潜血=+医院的大夫说基本正常，让复查尿常规，9月16日和9月26日复查结果都是尿潜血+。请问潘大夫，我女儿想长高，现在如何治疗才能长得更高，是联合还是单用生长素，还是不用治疗？其他的检查异常真的不要紧吗？TSH=4.64高，能用生长素吗？尊敬的潘医生，骨龄片已经上传，麻烦您看一下骨龄是多少.
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上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。且骨龄片不需要拍侧位片，只需要一张左手正位片。
真情寄语：。女孩10岁7个月，138cm,31kg.骨龄当地医生11.4岁（CHN），您初步看12.3岁。乳房B3-B4期，子宫3.0*1.9*2.5cm，子宫3.9*2.5*3.2CM内膜厚度0.7CM，左卵巢：1.6*1.8CM，卵泡数量4-5个，最大0.8CM；右卵巢：1.7*1.6CM卵泡数量6-7个，最大0.7CM双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。真情寄语：。非常感谢您，感激之情无以言表，积分不足，想送您花篮。您总是在深夜回复患者的问题，做为医生您应比谁都清楚晚上休息对健康的重要，可您每天都在耐心的回答大家的问题！（无论在您那就诊与否都一视同仁，真的做到了知无不言，言无不尽。），值得人敬佩！请您一定保重身体！潘医生又来麻烦您了。
目前LH小于1,确实应该考虑GnRHa减量了。不过，我未给您孩子检查，您提供的资料也不完整，现在的身高？体重？乳房发育和其他性发育控制情况如何？都不知道，复查B超也不完整，确实不方便提出具体建议。
问：真情寄语：。潘医生您好，感谢您深夜回复，真是辛苦了！真情寄语：。谢谢您潘医生!
答：按GnRHa应用时间复查更有意义。生长素使用有一定范围，没有必要过过于精确，再说，过于精确也不方便用，规格是有限的。GnRHa虽然要求更精确，但长期使用剂量是一个缓慢下降过程，且GnRHa的剂量调整需要有相应依据，不能随意调整。