矮小，你好，我家有一男孩，01年1月出生，现在9周岁11个月。出生时身长54公分，体重7斤8两。从5周岁时开始监测身高，5岁—105公分；6岁—109公分；7岁—113公分；8岁—121公分；9岁—124公分；9岁10个月—127.5公分。近几年感觉孩子与同年龄的孩子相比总是矮，而且每年长的公分也少，在当地给他做了一个骨龄（附后上传），当地的结果是：骨龄评测报告：TW2骨龄：8.8岁；TW3骨龄：7.8岁；GP骨龄：9.8岁。父身高174，母身高157公分。骨龄的片我分角度照了几张，都给您传过去，您再给复核一下。一开始当地的大夫怀疑甲状腺素低，先做了甲状腺激素的化验，排除了甲低。化验甲状腺激素：FT3：3.42，FT4：15.64；TSH：3.15，均在正常值范围内。后期又做了生长激素激发试验，结果如下：生长激素激发试验：空腹：1.3——30分钟：40.65——60分钟：77.99——90分钟：31.76。
根据您提供的资料，要考虑孩子患有矮小症（虽然在标准线附近）。他每年的身高增长速率除7到8岁间长得较好，其它都低于正常。孩子的生长激素激发试验属于正常范围，但生长激素的数值正常，不能代表体内形成的生长激素在结构上正常；另外，生长激素的受体如有缺陷，也会影响到生长激素发挥效应。建议您用生长激素三到六个月后去医院复查孩子的身高的增长情况，因为目前留给孩子进行临床门诊继续观察的时间不是太多了(孩子的年龄已近青春前期了）。
真情寄语：。张大夫您好：感谢您百忙中的回复，我们对于打生长激素还是有些顾虑，您说的我家孩子的生长激素指标正常并不能代表生长激素发挥效果好，如果在这样的情况下补充外源性的生长激素还会有效果吗，我们还需要进行进一步的检查吗，我见网上这样的孩子有一些还化验IGF的，我们这个情况用化验这个吗，这个IGF是体现什么指标的？应该怎么办呀？盼回复！张大夫您好：不好意思，还要再问您个问题，我在网上查，说是有的孩子生长激素不缺乏，这种情况下补充外源性生长激素的效果不会太好。我家孩子就是这种情况，他的生长激素不但不缺，而且指标是不是还属于挺高的，这种情况下打生长激素会有效果吗，麻烦您百忙之中再给予答复，谢谢！
其实我前面已和您说了，如果内在的激素在结构上有问题，补充外源性的生长激素还是会取得很好效果的；但如果是生长激素的受体出了问题，疗效就要大打折扣了。
问：张大夫您好：实在不好意思再问您了，但请您原谅一个焦急的母亲的心情。我在网上查了好多，也没有查明白，您所说的“生长激素的受体”是指什么，“生长激素的内在结构”又是什么。如果我想知道我家孩子的情况到底是“生长激素的受体”存在问题，还是“生长激素的内在结构”存在问题，我应该怎么做，应该做哪些方面的检查？
答：这就如同钥匙和锁的关系，钥匙结构（生长激素结构）不正常打不开锁；反之，锁芯（生长激素受体）有问题同样也打不开；IGF-I的检查及IGF-I的生成试验对鉴别有帮助。