问：早泄，去年的时间发现，可有时又正常尤其是在累的时间下，过夫妻生活常常几分钟就射了。
答：由于早泄的定义目前尚未取得完全一致，在不同的时期，人们对早泄的认识程度不一样，因此早泄的定义也有所差异。 1970年，Masters和Johnson定义为“性交时男性射精维持时间到能够使配偶性欲得到满足的比率低于50%为早泄”。 1973年，Obler定义早泄为“男性的射精维持在两分钟内的即为早泄”。 1974年，Kaplan按照世界卫生组织（WHO）的定义将早泄定义为“由于男性缺乏随意调节射精能力，以至于不以所愿的达到性高潮为早泄”。 1984年，DSM–Ⅲ–R定义为“不以所愿的阴茎插入阴道即射精，或在最小的性刺激下即射精的为早泄”。 1995年，Ertekin定义为“性交时射精持续时间足以调节到能使配偶满足程度的频率低于50%的即为早泄。” 1996年，美国泌尿外科学会（AUA）提议“男女双方中某一方对射精潜伏期不满意，或男性不能达到足够长的射精潜伏期，均可以认为早泄”。 目前较为公认的早泄诊断是根据美国精神病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册》第四版（DSM–Ⅳ–R）定义为“持续地或反复在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久即射精，比本人的愿望提前（医生判断时因考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、性伴侣、性交环境和性交频率），早泄明显影响本人痛苦和人际关系（伴侣之间）的紧张，而且这种情况不是由于某种精神活性物质的戒断（如鸦片）所引起的”。 国内如吴阶平院士认为，壮年健康成人，在性交2分钟～6分钟时射精，或更短的时间内射精仍属正常。严重的早泄是很容易诊断的，这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已泄精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。 在临床上，初步筛选早泄病人还有采用以时间标准定义的“患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过50%的性活动中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于2分钟，病程超过6个月。并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用”。 一般来说，只要男方在性交抽动开始2分钟后射精，就不必认为是早泄，大可不必为此而忧虑。凡是能坚持2分钟以上而无法维持到女性的快感高潮时的射精，多数是由于双方默契和谐的协调欠佳。某些女性的性高潮达到的时间在40分钟～50分钟以上，因此如果单以女性性高潮的达到作为早泄的标准是不科学的。 性交持续时间与年龄、体质强弱、性生活经验等都有关系，即使男子的年龄、体质都相近，射精时间长短个体差异仍然很大。性交持续时间可以通过训练而增强，随着实践经验的不断获得，双方密切配合的不断加强，性交时间可以显著延长，甚至可以达半小时以上。 射精时间的长短与性交环境有关，同一个人在每次性交时射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交时，可因男方过度兴奋，射精潜伏期可能会很短，甚至会一触及射，这也是正常现象，不必多虑。而一旦连续几天性生活后，射精潜伏期会逐渐延长，射精速度就会逐渐慢下来。不少男子在新婚后1个月内，甚至1年内有早泄表现，但他们往往会自然调整到正常水平。 此外，射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度，以及女性的反应都有关联，如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。