问：硬膜下积液，患者年龄：57全部症状：2006年感觉人不大对劲,总是怀疑自己生了各类疾病.失眠,体重减轻(160至现在只有110斤)感情淡漠,易哭,闲逛,生活懒散,2009年初开始出现易怒,打妻子.说话重复,目光发直,后被送至医院,2009年7月曾经被当地小医院当精神分裂症封闭治一个半月,口服氯氮平和舒必利,后出现了严重的药物反应(小便失禁,手足及唇颤而无法进食.于2009年9月被转至哈尔滨第一(精神)专科医院治疗,被诊断为脑器质性精神障碍,在医及出院后的两月口服20毫克/日奥氮平(国产欧兰宁)及静点脑蛋白水解物(出院后改服石杉碱甲早一粒,晚一粒)以及一粒晚睡眠药(佐匹克隆).在院期间,患者经常要求回家,认为自己没病而拔静点针头,医生问题也答非所问.记忆力在近半年内迅速减退,几乎无近期记忆.在2009年10月中旬出院时转至哈尔滨医科大学第四附属医院做MRI时,(因专科医院无此设备)神精内科大夫认为是化验、检查结果：CT,大脑皮层委缩,颞额叶部分尤为明显.MRI:双侧额叶,双侧基底节区及中脑可见斑点状长T2高信号,T1WI呈略低信号,脑内腔隙性脑梗死.2010年10月转至黑龙江佳木斯市神精专科医院长期住院看护，入院时，医生CT发现一侧有小量积液，近期病人血压突升（上压160下压110）后，病人嗜睡。CT发现硬膜下积液量增多，已过脑中线，建议家属手术，
答：这个钻孔引流是比较合适的，手术很小，一般蛮安全象感染并发症少，手术目的主要是减压，就算留下残余一些积液，只要没症状可以不要再处理到那时就可以拔管，我们医院这种手术费用1万多，目前嗜睡可能跟积液过了中线有关，但是做手术之前还是需要明确诊断，复查MR为佳，好的效果嘛，诊断明确的话手术后患者清醒的可能很大。术后精神病还是需要药物控制。