甲状腺癌，2010年7月26日在广东省人民医院耳鼻咽喉科做的甲状腺手术当时除了发现淋巴结肿大之外，没有其它任何不良的症状。
您好！您是甲状腺乳头状癌，术后病理有多个淋巴结侵犯，包括甲状腺周围及颈部淋巴结，因此不排除可能存在的隐匿性病灶，为了进一步清扫这些病灶及甲状腺内残余灶，本人建议您做碘-131治疗。具体您可与我联系，并做如下准备：1）甲状腺术后停药（优甲乐）3~4周来我科做甲状腺功能测定、摄碘率测定、甲状腺球蛋白测定及其他常规检查，必要时需进行全身碘-131扫描。2）禁食含碘食物及药物。祝您健康！晚安！
谢谢梁医生的回答！请问像这样的病情严不严重？碘-131治疗有没有副作用？术后多久做碘-131最好？需要多少费用？多长时间？
您好！您的病情已手术治疗，目前只是做残余及淋巴结转移灶的清扫而已，非常简单。碘-131治疗对于您来说已没有副作用，因为唯一的副作用是甲低，而您的状况本身是甲低了，需要甲状腺素替代治疗。术后3~4周即可进行，如已服用优甲乐类药物，最好停药3周以上进行检查与治疗。
十分感谢！你好！医生。现在我有三个问题想得到你的指导：。
您好！医师在处理甲状腺癌是否需要碘-131治疗时，目前的确存在一些争议。让我惊讶的是您很博学！下面就您的问题做简单回答。1）无论临床分期怎样分法，有甲状腺残留病灶或转移灶我认为应该进行处理，假如病灶摄取碘是进行碘-131清扫的有利指征，尤其是45岁以下的病人更应如此。2）关于碘-131治疗后是否向未分化型转化，目前少见临床报道，再次我们提倡的只是术后清扫。对于是否引起白血病的问题，有个案报道大剂量碘-131引起髓细胞性白血病的发病率约为2%，但多数作者认为每年一次以下的治疗不会增加白血病的发病率。分化型甲状腺癌肺转移的发生率约为2~12%,的确有报道广泛肺转移碘-131治疗后出现肺纤维化，但广泛肺转移目前没有其它好办法治疗，不治疗后果也许更不理想。目前研究认为当肺转移灶摄取碘-131<100mCi时不会出现肺纤维化，在治疗同时给予激素辅助治疗也有助于预防肺纤维化的发生。再者，对于您来说您没有广泛性的肺转移，因而不需担心肺纤维化的问题。4）大剂量碘-131治疗不是治愈的问题，是术后残留或转移的补救措施，难以说能杀灭肿瘤细胞，因而有时需要多次治疗。5）碘-131内照射治疗不同于放射治疗，会导致您说的那些副作用。关于碘-131治疗的其它问题可参阅我的相关文章《为什么甲癌术后还建议做碘-131治疗》。不知我的回答能否对您的病情起到一点指导作用，望能继续探讨并给予评价。谢谢！晚安！
问：你好！医生。很感谢您，首先是你的态度，非常好，体现了你的医德高。还有你的详细解说，通过我们了解的知识和你的解说，让我知道你的博学。更加对你深信不疑。特别是看了您的文章之后，我更了解了接下来碘-131治疗的重要性。不敢说是和您探讨，您是那样的博学。我只是在讨教。借此，我还有几个问题劳您解释：。真情寄语：。医生，你好！你的谦虚，医德，可谓令人佩服。现在要遇到像您这样的医生已经很难得了。阅读了您的文章和听力您的解释之后，我已经比较清楚碘-131治疗的重要性。但是，我还有几个不懂得地方，恳请您解释。
答：您好!过奖了。您的几个问题回答如下。1）我没有讲过年龄小治愈的可能性越大呀，甲癌的治疗与年龄关系不大。2）判断远处转移的方法，除常规X线检查外，还要注意查血甲状腺球蛋白(TG)以及做甲状腺碘-131全身扫描(如停用优甲乐4周后，TG<10ug/L,且全身扫描阴性的话，转移可能性很小)。没有转移灶可不做转移灶的碘-131治疗，但可做残余甲状腺的清扫。没有什么副作用！3）您肯定有残余灶的，因为您甲状腺近全切，还留有些右叶甲状腺组织（您的第一次叙述中）。如没有的话就当然不需要。4）我们医院的病房现在建设中，目前还是门诊治疗。欢迎继续联系！