问：双下肢深静脉血栓形成，患者女性，63岁，既往慢性支气管病史多年。左下肢疼痛肿胀约6个月、右下肢疼痛肿胀2个月。6个月前无明显出现左踝及足底疼痛，下肢无肿胀，考虑左踝扭伤，行踝关节核磁检查提示踝关节面损伤，给予关节腔内注入玻璃酸钠，左足石膏托固定3周。拆除石膏托后疼痛稍微缓解。1周后发现患者左小腿浅表静脉曲张，考虑静脉血栓形成，血管彩超证实左下肢深静脉血栓形成（股总），右下肢血管未见异常。给予口服华法林、活血治疗，INR基本维持在2-3之间。2个月前患者右下肢疼痛，血管彩超提示右下肢腘静脉血栓形成，给予口服华法林、活血治疗。患者症状好转后出院。下地活动量大后出现左下肢肿胀明显，不能下地活动，给予硫酸镁外敷，肿胀消退后，少量下地活动，5天前患者右侧大腿疼痛，肿胀，血管彩超提示右下肢深静脉血栓形成（血栓至大隐静脉汇入股总处）。监测INR显示2-3之间。
答：长期卧床，下肢不活动，血液回流缓慢可能是血栓形成最大原因，当时为什么不溶栓呢，华法令作为维持治疗还可以。现在穿弹力袜继续吃华法林，没什么更好的办法。