问：三尖瓣发育不良，医生好！我家小孩出生前就查出是三尖瓣病变，现在20个月，体重12.5Kg，生长发育都正常，目前无任何症状，前天我带小孩子去上海儿医中心复查了彩超，反流程度有所加重(以前是中度)，医生说可能是瓣膜裂开了，病情有加重的趋势，需要外科医生尽快确认手术方案（要么整形要么等大点换瓣）。彩超内容如下：心脏位置及连接正常，右房右室明显增大，左室收缩活动正常，主动脉无增宽，肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环1.29cm，三尖瓣瓣环2.5cm，三尖瓣前瓣瓣尖增厚、卷曲，瓣体脱垂，隔瓣瓣尖增厚、卷曲，关闭裂隙0.47cm，三尖瓣返流中-重度，返流束宽0.55cm，反流面积约占右方面积48%，返流冲向冠状静脉窦，返流速2.9m/s，房间隔完整，室间隔完整，左位主动脉弓。PI轻微，1.29m/s。需要立即手术还是等有症状了再处理？万分感谢！
答：三尖瓣返流的临床症状没有二尖瓣返流的症状重，但是已有中度返流，手术整形的指证是有的，否则右心会逐渐增大，影响术后效果。建议尽早手术为宜。