甲状腺结节，2010.6.14查甲状腺结节，TGAB96正常60，降钙素17正常11.52010.8.13。瑞金血清化验结果：癌胚抗原3.8；降钙素8.0；正常10T31.23T483.98FT33.62FT415.66STSH1.07TGAB355.46(高）正常4.11TPOAb0.39不放心，今天（2010.8.18）又去肿瘤医院，做B超复查是否钙化？结果如下：锁骨上：双侧锁骨上未见明显占位回声。甲状腺：双侧甲状腺外及峡部大小形态正常，内部回声欠均匀，CDFI显示正常。左叶中下极背侧探及低回声，大小6*4*5MM,边界欠清，形状欠规则，内部见点状高回声，直径1mm,周边及内部见条状血流；右叶中部探及等回声，大小6*4MM,形态规则边界尚清，周边见环状血流。颈部：两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。超声提示：1）左侧甲状腺中下极背侧结节伴钙化（请密切随访）2）右侧甲状腺中部结节（良性病变可能）3）两侧锁骨上，两侧颈部未见明显占位。二周前预约瑞金，8月26日B超。超声描述:甲状腺右叶前后径12MM，左右径16MM；甲状腺左叶前后径13MM，左右径16MM。峡部厚2.3MM.甲状腺左右，大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部密集中等回声，回声分布欠均匀。CDFI：未见明显异常血流信号。双侧甲状腺内可见几个低回声，左侧之一约8.5*4.8*5.7MM，左侧之一约4.8*3.0*4.5MM，形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，左侧内部见点状强回声，CDFI：未见明显异常血流信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。超声意见：双侧甲状腺结节样病灶，左侧伴钙化可能，提示结节性甲状腺肿，随访。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。有什么方法可以，即剥离多发结节，又不切除或少切除甲状腺，可以不吃或不长期吃药？若选择您手术，最快何时可有床位？
考虑是桥本氏甲状腺肿，目前甲状腺结节很小，穿刺可能有难度，我个人认为可不用穿刺，左侧结节有钙化注意随访，3-6个月随访。根据超声提示结节不是很多，如果手术要看具体结节的位置和冰冻病理来决定手术的范围。
问：非常感谢医生答复。若考虑结节性桥本氏甲状腺肿，应该看什么科？看你门诊时，时间紧，病人多，忘记问你了。西医内分泌？中医内分泌或中医外科？哪个科，什么药效果好呢，看得好，是否终身不需要手术了？还是手术是迟早的事？还是很担心。如果手术，即挖掉结节，又保留足够的甲状腺体，不影响功能，不要终身吃药，这样是否可行？
答：看外科或内分泌科，多发性结节药物效果欠佳，需要3-6个月随访，如果超声提示不好的话需要手术治疗，多发性结节手术后一般都需要终身吃药替代甲状腺功能。