冠心病，2010.9.22早晨6点在小区锻炼身体主要症状：喘气上不来气脸色全白血压170心率120住院后病情稳定无不良反应做脑CT检查结果：为脑萎缩多发性脑梗塞；常规验血均正常；彩超显示心包积液，胸腔发炎就诊医院：锦州市医院现转院至锦州市辽宁医学院附属第一医院。医生对不起，患者是之前具有20年房颤病史，更正一下。
你好！首先考虑是心衰引起，另外要考虑结核性心包炎，但大多数情况下查不到结核的依据。建议做冠状动脉造影检查，了解是否冠心病引起的心衰。
问：谢谢杨医生！现在病人没有什么异常感觉，只是身体比住院前没有力气，呼吸比较正常，医生说一般心衰不会积液那么多，发病之前积液那么多病人还没有感觉，比较奇怪，一直在化验积液，也没有结果，医生说要是现在积液抽干不再出了，病就好了，不知这种说法可以行吗，也没有查到病因，还有结核性心包炎是什么疾病呀，很严重吗？病人57年前得过肺结核，CT显示是陈旧性肺结核。再次感谢杨医生！
答：心衰引起的心包积液是多种多样的。如果冠脉造影确定没有冠状动脉的问题，可以先按结核性心包炎治疗。