食道癌，主因进食哽噎40天，行食道纤维镜检查：食管中下段中分化鳞癌。患者57岁。
患者年龄不大，病变侵犯到深肌层甚至浆膜外脂肪内，因而有必要进行术后补充三维适形放疗，然后再进行化疗。其它辅助治疗如免疫增强治疗、中医中药治疗、生物治疗及分子靶向治疗等可根据经济状况选择。仅供参考！
谢谢汪主任！！目前病人已经进行了第一周期的化疗，情况很好，没有出现恶心及其他症状，血小板和白细胞正常，肝肾功能正常，医生建议待第二周期化疗完成后行放射治疗！！不知道此方案可行否？第二周期完成后再休息两周已经距手术差不多两个半月了，这样再行放疗晚不晚？？？！！谢谢，占用您宝贵时间！
该方案可行！仅供参考！
汪主任，患者目前已经进行了18次放疗，剂量大概在4000Gy，前11次每次200Gy，后改为每次260Gy；计划总放射剂量5500Gy。请问汪主任这样设计可行吗？？另外患者在放疗过程中出现进食吞咽不畅，是放疗引起的吗，放疗结束后会自行缓解吗？谢谢您！！
放疗的剂量分割模式和总剂量均符合食管癌放疗的原则，是可行的。放疗过程中出现的吞咽不畅是放疗导致的放射性食管炎引起的，由于粘膜水肿导致吻合口黏膜水肿管腔狭窄所致。放疗结束后便可慢慢缓解。也可用一些药进行对症处理，如用生理盐水、利多卡因和地塞米松混合，饭前口服，可有一定效果。仅供参考！
问：谢谢汪主任！！主任您好：。汪主任您好：。在放疗期间曾出现过，三天后缓解，现在又出现了吞咽困难。感谢汪主任关注。现在症状已经解除了，看来还是放疗引起的放射性食管炎。再问您一个化疗方面的问题：化疗方案紫杉醇+顺铂，按照常规，应该是先紫杉醇后顺铂；由于护士的原因，先输了顺铂又输的紫杉醇……请问您主任，这样有何妨碍？影响疗效么？
答：对疗效没多大影响。