左颌下腺腺样囊性癌，06年6月21日入院浙一医院入院诊断:慢性颌下淋巴结炎于6月23日局麻下行手术治疗,术中发现肿块位于颌下腺内,界限清,将腺体完整摘除后肿块取出,术后常规抗炎治疗,定期拆线.出院诊断:慢性颌下淋巴结炎病理报告待明日,嘱定期复诊.06年7月10日入院浙一医院入院诊断:左颌下腺腺样囊性ca(adeniodcysticcarcinoma)患者遂来我院就诊,术前诊断为左颌下腺混合瘤,6月23日局麻下手术治疗,术后病理报告为"左颌下腺腺样囊性ca.为彻底治疗,再次入院手术.完善检查后7月13日在全麻下手术治疗,术中行左侧"颈深上淋巴清扫",颈淋巴清扫所见:颈深上多处淋巴结肿大,最大者0.5*0.5厘米大小.病理报告为:颈部五枚淋巴结未见转移,扩大切除组织中可见小片癌巢.出院诊断:左颌下腺腺样囊性ca(adeniodcysticcarcinoma)去年触摸到左锁骨上淋巴结稍肿大(当时06年手术的时候有与没有不知道)，请问韩大夫，病情严不严重，该如何处理是好？
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腺样囊性癌的恶性程度是根据肿瘤的病理学分化程度决定，主要根据病理情况决定进一步的治疗方案，其淋巴结的转移非常少见，局部的癌巢估计与上次手术切除不彻底有关。腺样囊性癌的肺转移率较高，建议定期进行胸透或者拍胸片检查。
问：理学分化程度不清楚，当时只是做了手术，没有做放疗和化疗，现在锁骨上淋巴结肿大是不是算转移呢？需要再次手术摘除吗？
答：可以先做增强CT检查，必要时切除活检。