问：甲亢，梁教授您好!2009年3月女儿感觉心跳快110次/分,脖子变粗,怕热出汗,3月16日就诊化验结果:FT317.77(参考值2.3-4.2),FT47.57(参考值0.79-2.4),TSH0.02(参考值0.35-5.5),和当天B超检查显示被确诊为甲亢,开始药物治疗,吃丙硫氧嘧啶片3次/天,每次2片和降心率的药,4月16日化验结果:FT38.16(参考值2.3-4.2),FT42.75(参考值0.79-2.4),TSH0(参考值0.35-5.5),5月16日化验结果:FT35.26(参考值2.3-4.2),FT41.48(参考值0.79-2.4),7月2日FT35.56,FT41.41,开始减药每天吃5颗丙硫氧嘧啶片,8月15日FT33.58,FT40.81,再减药每天吃3颗,9月26日FT32.98,FT41.11,再减药每天吃2颗,11月28日FT34.15,FT41.25,开始加药每天吃3颗,2010年1月21日化验结果:FT34.46(参考值2.3-4.2),FT41.77(参考值0.79-2.4),TSH至今为0,期间肝功和白细胞指标一直正常.
答：您好！甲亢的诊断是成立的，至于是弥漫性甲状腺肿大合并甲亢（Graves病），还是桥本氏甲状腺炎导致的暂时性甲亢？我认为是前者！因为我在临床上发现，只要检查TPOAB就99%以上都是异常增高的，如按此来诊断的话个个都是桥本氏甲状腺炎了，因而您就不要先考虑后者，其实是不是都没关系，因为后者的转归是甲低，治疗也就是补充左甲状腺素而已。现在是碘治疗后4个月了，检查甲亢仍偏高，但保险起见如没有甲亢症状或甲状腺没有明显肿大，可观察到6个月时再定治疗方案。欢迎继续咨询！祝早日恢复健康！