问：胆囊癌，浑身黄疸,时间大约20天，小便黄,大便白大约一个月。
答：根据你提供的资料，患者黄疸。B超未提示胆囊壁局部增厚，左右肝内胆管扩张，应该是肝外胆管梗阻。建议行MRCP检查。胆囊癌的首选治疗是手术切除、放化疗效果差。手术的效果决定于肿瘤的分期和手术治疗的彻底性。