问：慢淋，李大夫您好：患者曾患腔梗，现在肢体恢复很好，语言恢复稍差。去医院检查发现血常规有些指标不正常。患者血常规是:淋巴比率78白细胞23↑中性粒细胞21.1淋巴细胞百分比74.3↑嗜酸性细胞百分比0.3单核细胞百分比3.1嗜碱性细胞百分比1.2↑中性粒细胞百分比4.53淋巴细胞绝对值15.93↑单核细胞绝对值0.67嗜酸性粒细胞绝对值0.07嗜碱性粒细胞绝对值0.25↑血蛋白129红细胞计数4.53红细胞比容42.1红细胞平均容积92.9红细胞平均血红蛋白量28.5红细胞平均血红蛋白浓度306↓红细胞分布宽度RDW-CV13.5红细胞分布宽度RDW-SD血小板计数265血小板平均容积8.9血小板分布宽度10大血小板比率17.5幼稚细胞0镜检中性杆状粒2镜检中性分叶粒25↓镜检淋巴细胞73↑医生建议做进一步检查。结果如下：查体：无贫血外观，皮肤黏膜未见血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无扣痛，腹平软，肝脾胃触及肿大，移动音浊（-），双下肢无凹陷性水肿。血常规：wbc23.2k/ulHGB126G/LPLT264k/ul。治疗经过：骨髓细胞检查报告：（第一次）1.取材涂片颜色良好。2.骨髓增生活越，粒细占36.5%，红细占7.5%，粒：红=4.87.3.粒细增生减低，比值及形状大致正常。4.红细增生减低，以中晚幼红细胞增生为主，形态未见异常。5.淋巴细胞占55.5%形态正常。6.环片一周未见巨核细胞29个产板巨6个，血小板易见。血象：淋巴细胞增多，血小板易见。建议：淋巴细胞增多，红细增生减少。血小板易见。骨髓细胞检查报告：（第二次）.与第一次相隔十天，期间用过消炎药和抗病毒药骨髓取材满意，涂片颜色良好。骨髓有核细胞增生Ⅱ级。1.淋巴细胞比率明显增高0.63%，已成熟淋巴细胞为主。2.粒细胞系统比例明显减低，已成熟阶段粒细胞为主，形态较规则，可见嗜酸粒细胞。3.红细胞系统比例偏低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞未见明显异常。4.环周边见巨核细胞11只，可见血小板。检验诊断：慢性淋巴细胞白血病CLL骨髓象免疫分型报告结论：P2占67.8%表达HLA-DR，部分表达CD7，CD38，CD3，CD19，CD5，而CD13，CD117，CD10，CD14，CD33，CD15，CD34，CD56，CD11，为阴性，CD5，CD19双表达占45.6%请结合临床，不除慢性淋巴细胞白血病。
答：李军民：亲爱的病友，根据您所提供的资料，目前倾向诊断B淋巴细胞增殖性疾病，需将慢淋与套细胞淋巴瘤鉴别，请继续完善相关检查后，制定下一步治疗。祝早日康复。