als，患者男，32岁，2009年8月4日进行了双眼斜视校正手术，左眼做了外直肌1条，右眼内外各1条，8月13日出院。8月17日傍晚感觉左眼下眼睑肌肉跳动几十次，晚上7点感觉左边头面部有点发紧，接着左肘到手指感觉异常，发麻，10点左下肢从膝盖到脚也开始发麻。之后几天洗澡时发现热水淋到左背部、左肘部、左下腿肚分别有一块位置与其他位置感觉有点发紧。后做了头、颈、腰磁共振，显示头部右侧桥小脑前角有一蛛网膜囊肿，颈部c3-7椎间盘突出，压迫硬膜囊。后做脊髓型颈椎保守治疗，无效，左边头面部、左上下肢依然感觉发麻或发紧，并全身开始有肌肉跳动。并且偶尔有喉部不适，腭部发沉，感觉悬雍垂下垂快挨到舌根，有时感觉舌头有跳动感以及右侧耳廓处有夹着烟的感觉，但均可一两天后又消失。09年9月21日做了肌电图，神经传导速度正常，但双下肢有轻微神经源性损伤。在家吃了一段时间营养神经和通络活血的药物无效。2010年2月1日又做了肌电图，包括乳突肌和脊旁肌无异常，但双下肢神经源性损伤加重。经神经内科医生检查，四肢肌肉无萎缩，肌张力正常，左侧二头肌发射稍活跃，双膝、双踝反射活跃，双侧巴氏征阴性。2010年2月8日在湖北省人民医院神经内科做了肌电图、csf和腰部磁共振肌电图提示：所测正中、r、胫骨、腓、腓肠神经感觉传导、运动传导均未见异常；双下肢姆展肌、趾短伸肌、下肢胫骨前肌、右侧低腰段（L5）可见异常自发活动，emg呈神经源性损害;双上肢小指展肌、左上肢股2头肌、右下肢股4头肌、右侧胸锁乳突肌、脊旁肌（T12）EMG未见异常结论：双下肢神经源性损害（根或根以上水平损害可能，主要涉及l5-s1水平）csf结果正常，脑脊液和血液寡克隆阴性腰部磁共振增强后无异常神经查体：双膝反射、踝反射可对称引出，巴彬斯基阴性，自己感觉皮肤发紧，特别是左侧面部和小腿，还有就是感觉左右手大小鱼际肌有萎缩，特别是左手，虽然肌电图提示手部肌肉没有萎缩，但感觉鱼际肌有塌陷还有就是上肢感觉有点无力，但肌力又正常肌肉跳动仍在，主要集中在大腿和足部，腹部、背部、上肢及嘴唇稍少特别是我说的喉部的症状可以出现-消失-出现说话吃饭都没有问题年后在湖北省人民医院找卢祖能教授看过，说我的各个反射都不活跃，病历上写着：可考虑腰骶神经根的非特异性炎症，试用强的松1个月，并建议半年后复查肌电图.腰骶神经根的非特异性炎症我感觉不像，磁共振增强和脑脊液都没有发现问题，毕竟有手部和头面部的症状还有就是以前F波正常，可100%引出，是不是提示神经根没有问题？我的左手掌有那种发紧的感觉，完全张开后放松时感觉有牵扯感，抬手悬空后感觉有点颤抖。
。请问als早期的症状和肌电图是不是这样的。2010年2月8日在湖北省人民医院神经内科做了肌电图、csf和腰部磁共振。谢谢您的答复。我的双手鱼际肌看起来有点塌陷，塌陷处拍打后还有蠕动。
你不要把所有的心思放在这个病上，转移注意力。肌电图能发现临床下症状，如果你真的压力大，就到北京做肌电图。
腰部磁共振增强和脑脊液都没有发现问题。谢谢您的开导。
好的。
谢谢您。
可以，一段时间在观察。
我现在发病有6个月了。
已经告诉你了，不是运动神经元病。
问：呵呵，谢谢您。
答：不客气。