问：乳腺癌肝转移，09年3月做的切除手术，然后化疗6次+放疗今天7月发现肝转移，多发。最大2.77MM。化疗方案是长春瑞宾+顺铂。非常感谢您百忙中的回复。因为顺铂对骨髓有较大的抑制作用，我的第一次化疗白细胞降到了0.49.有医生建议换成卡铂，或者口服希罗达？我化疗一次了，能随便换方案吗？
答：一般顺铂消化道反应较大，骨髓抑制还可以，反而是卡铂骨髓抑制较重。氨磷丁可以减轻顺铂的肾毒性及消化道反应。你第一次化疗结束距肝转移超过6个月，还可以用第一次方案。希罗达也可以。TACE可以和化疗同时进行，我们就是这麽做的，一部分药动脉化疗栓塞，一部分药静脉注射。卵巢切除会使你提前进入更年期，带来很多生理上的反应。