问：非小细胞肺癌恼转移，患者男，60岁。春节后出现记忆障碍，走路不稳。到医院检查做了脑核磁，确诊为脑瘤，随后做了手术。经病理检验是转移癌，后做PETCT查原发灶为肺癌。非小细胞肺癌。
答：首先检测表皮生长因子受体（EGFR）是否突变，如存在突变可以首选靶向治疗如易瑞沙或特罗凯。如无突变，则要首选化疗，方案可选择DDP或卡铂+泰素（或铂类药物加下述任一种药物：健择、多西他赛、诺维苯），如病理类型为腺癌，可首选培美曲赛+ DDP。注意一般状况(评分0-1)、肝肾功能以及血常规必须符合化疗要求。另外，脑转移灶可考虑行术后放疗.供参考。