室间隔缺损（肌部，多发），彩超报告:第一次B超：1个月体重(Kg):3.2公斤性别:女出生日期:2009-04-02出生体重：2.7公斤检查日期：2009-5-7参数：AO8MMLA9MMLVD20MMLVS11MMIVS2.5MMLVPW2.5MMRVAW1.8MMMPA7MMRA13*13mmRV8.5MMFS45%EF79%SV10MLEDV13ML检查所见：患儿未镇静，配合欠佳1、左房左室扩大，右房右室大小正常。2、主动脉及主肺动脉未见异常，左右肺动脉开口处内径均约3.8MM，右肺动脉血流速度增快，最大血流速度约2.6M/s,左肺动脉血流速度1.9M/s。3、室间隔及左室后壁心肌厚度正常。4、小梁部室间隔多处缺失（断端显示欠清晰，总范围约4.5MM，距心尖约9MM），见左室-右室收缩期分流，最大压差36mmHg。5、房间隔卵圆孔处见左房-右房细束飞流，分流束宽度约1.5MM。6、各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣收缩期见轻微反流，肺动脉瓣舒张期见轻微反流。7、主动脉弓降部未见异常，降主动脉及腹主动脉血流正常。8、室壁运动分析：彩阶宽度均匀，色彩显示完整、连续，可探及处室壁未见明显节段性运动异常。检查意见：先天性心脏病室间隔缺损（肌部，多发）卵圆孔未闭右肺动脉血流加速第二次B超：3个半月体重(Kg):6.5公斤性别:女出生日期:2009-04-02出生体重：2.7公斤检查日期：2009-7-23参数：AO8MMLA13MMLVD23MMLVS15MMIVS3MMLVPW3MMRVAW2MMMPA10MMRA19*17mmRV11MMFS36%EF68%SV13MLEDV19ML检查所见：1、各房室大小正常。2、主动脉及主肺动脉未见异常。3、室间隔及左室后壁心肌厚度正常。4、小梁部及前间隔室间隔多处缺失（断端显示欠清晰），见左室-右室收缩期分流，最大压差32mmHg，分流束宽度约1.5mm。5、房间隔完整。6、各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣收缩期见轻微反流，肺动脉瓣舒张期见轻微反流。7、主动脉弓降部未见异常，降主动脉及腹主动脉血流正常。8、室壁运动分析：彩阶宽度均匀，色彩显示完整、连续，可探及处室壁未见明显节段性运动异常。检查意见：先天性心脏病室间隔缺损（肌部，多发）第三次B超：6个半月体重(Kg):9.5公斤性别:女出生日期:2009-04-02出生体重：2.7公斤检查日期：2009-10-21参数：AO10MMLA17MMLVD27MMLVS19MMIVS3MMLVPW3MMRVAW2.5MMMPA12MMRA22*17mmRV14MMFS32%EF62%SV17MLEDV28ML检查所见：1、各房室大小正常。2、主动脉及主肺动脉未见异常。3、室间隔及左室后壁心肌厚度正常。4、前间隔距心尖部约18MM处室间隔缺失（断端显示欠清晰），见左室-右室收缩期分流，最大压差50mmHg，分流束宽度约2.6mm。5、房间隔完整。6、各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣收缩期见轻微反流，肺动脉瓣舒张期见轻微反流。7、主动脉弓降部未见异常，降主动脉及腹主动脉血流正常。8、室壁运动分析：彩阶宽度均匀，色彩显示完整、连续，可探及处室壁未见明显节段性运动异常。检查意见：先天性心脏病室间隔缺损（肌部，多发）________________________________________第四次B超：1周岁体重(Kg):12公斤性别:女出生日期:2009-04-02出生体重：2.7公斤检查日期：2010-4-8参数：AO11MMLA20MMLVD29MMLVS19MMIVS3.8MMLVPW3.7MMRVAW2MMMPA13MMRA26*22mmRV14MMFS34.5%EF65%SV21MLEDV32ML检查所见：1、各房室大小正常。2、主动脉及主肺动脉未见异常。3、室间隔及左室后壁心肌厚度正常。4、小梁部及前间隔室间隔多处缺失（左室面较大者大小约3.7mm，缺损范围约12mm），见左室-右室收缩期分流，最大压差65mmHg。5、房间隔完整。6、各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣收缩期见轻微反流，肺动脉瓣舒张期见轻微反流。7、主动脉弓降部未见异常，降主动脉及腹主动脉血流正常。8、室壁运动分析：彩阶宽度均匀，色彩显示完整、连续，可探及处室壁未见明显节段性运动异常。检查意见：先天性心脏病室间隔缺损（肌部，多发）您好教授，以上是我女儿的B超结果，第二次做B超时，大夫随同，告诉我们孩子有心肌致密化不全，并说缺损部分手术困难，一般对生活发育没有影响，不需要手术，绝大数患儿能自愈。第三次做B超时，大夫随同，后病历写：前间隔肌部VSD，左室侧1个口，宽度约2.6MM，右室侧血流信号散开，各房室大小基本正常。建议继续观察半年再复诊，看是是否适于微创封堵。第四次做B超后大夫病历写：肌部多发VSD，大者3.7MM，较上次2.6MM有所增大，然而目前各心腔大小正常，所以可以干预性治疗，微创或常规手术，亦可继续观察半年。请问：孩子1个多月的时候得过1次肺炎，后一直很好！很少感冒发烧，体重也很好，是不是有自愈的可能？如果手术多大比较合适？手术难度是否大？适合做介入还是微创？孩子缺损面积最初是4.5MM，现在是12MM，范围扩大这么大不要紧吗？谢谢您在百忙之中给予回复！谢谢您如此理解家长的心情！
多发性缺损，很难处理，过3-6月最好到我院复查彩超，以决定是否需要手术。
第五次B超：19个月 体重(Kg): 13公斤。
可以继续观察，每半年复查1次。
问：您好！张教授！孩子今年7岁，两岁之前一直跟您咨询过，从两岁以后一直定期复查，检查结果变化不大，我上传最近一次B超结果，因发现较前几次说心房有点大，分流速度有点大，请您帮忙看一下，因为孩子今年马上要上小学，是否需要手术？孩子目前身体发育没有受到影响，跑跳都没任何不适。
答：不一定要手术，现在可以过来看看。