问：右下肢深静脉血栓形成，右下肢深静脉血栓形成后，住院治疗期间发现动脉血氧分压低，80mmHg，当时医生怀疑肺栓塞，做CTA检查正常，上周在中山医院约您专家门诊时，您也怀疑肺栓塞，重新做肺动脉CTA，放射学诊断：肺动脉CTA未见明显异常。
答：右下肢深静脉血栓形成，由于其血管解剖学特征，易致血栓脱落导致肺栓塞，所以一般我们都主张急性的右下肢深静脉血栓形成给行可回收滤器植入。滤器植入后对于肢体静脉血栓则主张行置管溶栓，这样治疗效果会好很多。肺动脉栓塞不一定每例都能从CTA上显示出来，你的低氧血症还是要考虑由肺栓塞引起。至于低氧血症会否引起肺栓塞，由于低氧时会引起红细胞的沉积、血小板积聚、血液粘滞度增高，是可以引起动脉或静脉的血栓形成。但从你的发病过程而言，应是先血栓后低氧。强烈建议你植入腔静脉滤器以防再发肺栓。