问：脑积液鼻漏，中国医科大学附属第一医院颅底平扫3D-CT（64排）检查所见：蝶窦、双侧上颌窦粘膜肥厚；筛窦内可见较多软组织密度影，骨性间隔破坏，梨骨部分破坏。右侧上颌窦内另见一圆形稍高密度影，边界清楚。颌窦气化良好，未见明确异常。检查结论：筛窦内软组织病变伴骨质破坏，请结合临床；鼻窦炎及右侧上颌窦黏膜下囊肿。颅底MR平扫检查所见：双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，并可见囊性长T1、长T2信号影，鼻腔筛窦处可见约3cm大小混杂信号影，鼻中隔局部不清，双侧鼻道见多发小结节影。双侧大脑半球、小脑、脑干内未见异常信号影，形态结构未见异常，脑室池裂系统等大对称，未见异常信号，中线结构居中。检查结论：双侧鼻窦炎，鼻息肉？双侧鼻腔筛窦区混杂信号影，性质待定颅内MR扫描未见异常。
答：您的脑脊液鼻漏有比较明确的原因，就是筛窦病变，可能就是这个病变破坏了颅底的骨质和硬脑膜，导致了鼻漏。我建议您做一个增强的MRI，明确病变性质，如果真的是肿瘤，请考虑到神经外科手术治疗，切除肿瘤并做颅底的重建。如有可能，可以来我院就诊。