内斜视，于大夫，您好：我是周一找您看病的患儿家长，孩子三棱镜+遮盖检查是33cm和6m左右眼+15度，左眼还有5度上斜，映光检查是OD:+5°，L/R5°（左眼上飘）当时您要求我们散瞳五天后验光检查，但因为我们的机票不能退改，您考虑到我们的难度，特意给我们写了条让我们散瞳三天后周四找王主任看，您的医德医术让我们敬佩！今天我们去验了光视力是左右眼两百度远视，五十度散光，指认视力表两眼都是零点五，孩子现在三岁零三个月，王建华主任让半年后复查，择期做手术。我们想问问您的意见，您看怎么治疗？是否要戴眼镜？是否必须做手术？如果要做手术什么时候做最好？于主任我们明早的飞机，想在走之前问问您的治疗方案。谢谢！
。你好！那天你让我们补查的视觉信息，因孩子太小，不合作没查成。今天王建华主任说孩子的上斜是麻痹想性的，孩子必须要手术。周一你给看的孩子，他是麻痹性的吗？既然必须做手术那为什么要我们观察半年到1年呢？为什么不马上或近期手术呢？
病人太多，请您把当时的就诊病历上传。
于主任，我们是周一找您看得特需门诊，因为预定机票不能退改，验光后，没能让您看觉得很可惜，现在我把孩子的检查结果发给您，麻烦您给看看孩子应该怎么治疗？谢谢于主任的回复！孩子两岁半以前没有歪头现象，近几个月他看电视或者专注看某样东西就会歪头，但这两个月我们发现他眼睛有问题后就没有让他看电视了，歪头现象有所好转。他两岁半时腺病毒感染发了四天高烧，当时眼睛也红，医生说这种病毒就是专门侵袭孩子的眼睛和咽喉，好像就是那以后，孩子就有点轻微歪头了，您说孩子的上斜有可能是因为那次发烧引起的吗？孩子的斜视是水平合并垂直吗？是麻痹性的吗？是不是很复杂？目前应该怎么治疗？于主任，我们非常信任儿童医院，所以尽管去一趟北京花了我们几个月的积蓄，我们觉得为了孩子也值！这次去北京，看见您忙碌的身影、和蔼的态度、高尚的医德和精湛的医术，我们就知道我们来对了，可请您原谅我们的愚笨以及对您们这个专业的无知，就诊时看见您太忙，也没好意思多问，复诊时又没有看成您的特需，我们回家后心里还是有许多担心，只好又在网上打扰您，看见您这么晚了还在回帖，我们真的很感动！望于主任能谅解我这个啰嗦又焦急的母亲，再次谢谢您！
由于孩子目前斜视度数并不是很大，而且存在麻痹因素，同时孩子配合度较差，建议不要急于手术，可以暂时先观察一段时间，期间要经常复查孩子视力。
非常感谢于主任的回复，那我们就先观察一段时间，复诊或需要做手术在去北京找您。好的，那我们就半年后再到北京找您看。在此期间我们除了经常复查视力，在孩子的用眼习惯或其他方面还应注意些什么呢？于主任，今天我看了一些关于麻痹性斜视的资料，对照了一下自家孩子的情况，我想请问您几个问题：1、孩子从小到现在都有低头、双眼向上注视看东西的现象，这是否就是先天垂直性的麻痹性斜视。（近几个月才有歪头视物的现象）2、我们在孩子1岁、1岁半、两岁、两岁半时到医院眼科检查，医生都说没有斜视，可三岁检查时就发现他有内斜了，这次在您们医院检查还发现他左眼有麻痹性的上斜，他的内斜是否是先天麻痹性斜视继发产生的。3、如果是这样，是不是早点做手术好呢？我真的担心过半年后，孩子的眼睛更斜了，也担心他的视力会受影响。4、孩子双眼远视200度，散光50度（只散了三天，是否不准确呢？）需要配镜治疗吗？于主任，这么打扰您我们深感抱歉！看到每天有这么多患者向您提问，您在紧张忙碌的工作之余还要不厌其烦地解答我们的提问，真是觉得您太辛苦了！
您的担心不无道理，但并不是所有斜视一经发现就要手术，孩子太小或斜视度较小，戴镜后斜视情况明显好转都不是手术的时机。您的孩子暂可观察，但定期复查是非常必要的。
谢谢于主任，您这么晚了还在跟我们回帖，您也要注意身体啊！我看见网上资料说有斜视的孩子轻度远视也要配镜，那我家孩子需要配镜吗？如果需要是配远视眼镜还是三棱镜？(因为验光后是王建华主任给看的，当时她没提配镜的事，我们也忘了问)。
他这种情况暂时不需要配镜。
问：谢谢于主任，那我们就先观察，半年后再找您看！您也请注意身体！
答：多谢。可以来复查看看。