肺腺癌骨转移，肝转移，脑转移，2009年6月查出P右肺腺癌（T2N3M1IV期）双肺门及纵隔淋巴结转移右锁骨上淋巴结转移肝转移脑转移多发骨转移。原发癌大小3.3*2.0,肝部肿瘤大小：1.0。我们在北京医科院肿瘤医院内科王新元主任那儿做过五次化疗，前三次用的化疗药是力朴素加顺铂，在准备做第四个疗程时，检查癌胚抗原从最现在您哪里查的2910升到4100，王主任就给我们换成了培美曲塞加奈达铂，又做了两个疗程时就坚持不下去了，人很虚弱，吃饭就吐，没办法就去找中医吃中药，吐止注了，这中间张红星教授为我们做了脑部放疗15次，现在头不疼，也不糊涂，每月打艾本控制骨转移，但是从12月以来胸部疼，肝区疼，但是CT显示肺部肿瘤没有尺寸，肝部肿瘤也没有长大，也没有胸水，目前又用培美曲塞单药化疗两个疗程，但好像疼痛并没减轻。肿瘤长大了，因为最近患者很虚弱，可能不能到您哪儿去看病了，您能给我们一些建议吗？谢谢。
您好！可以试用易瑞沙或特罗凯。谢谢。
我们做过基因检测是野生型，吃易瑞沙有效果吗？
您好！临床研究证实部分没有突变的非小细胞肺癌患者服用易瑞沙或特罗凯会获益。这位患者已经经过两个方案的化疗，目前一般情况较差，不适于继续化疗，在这种情况下我推荐试试易瑞沙或特罗凯。实际上每个晚期非小细胞肺癌患者在他治疗的过程中应该有机会接受易瑞沙或特罗凯。谢谢。
谢谢您。
谢谢。
李大夫：我们这里的大夫怎么说吃易瑞沙就想吃面粉一样没有用呢？（因为我们是野生型。）。
您好！每个医生对疾病的治疗理念会有不同，只要符合伦理，不损害患者的利益，让患者从治疗中受益，都是允许的。谢谢您的咨询。
李大夫：病人目前CT显示肝部肿瘤没有发展，做肋骨成像肝区附近也没有病灶，为何疼痛，需要吃吗啡才能止住呢？
您好！有的时候患者的症状和疾病的严重程度是不相符的，但患者的疼痛需要及时的处理。疼痛会影响患者的休息和情绪以及一般状况，也会影响治疗的效果。疼痛的原因是多方面的，有的时候基于检查的手段可能很难发现引起疼痛的直接原因，需要在积极控制疼痛的同时密切观察及检查。疼痛的具体治疗建议咨询止痛医生。谢谢。
谢谢您。
谢谢。
李主任：按您的办法我们目前在吃易瑞沙（印度版）已有十天，从目前状况看有少量皮疹，吃饭比原来好些，精神也好些。您看这是有效吗？
您好！建议服用一个月后复查CT。谢谢。
谢谢您。
谢谢。
问：李主任：您好，服用易瑞沙快一个月了，我们准备25号去复查，现在有一个情况想请教您，就是这几天患者血压很低100，50而且感觉没劲，不知道是吃药的反应还是其他，请您告诉我们如何处理。
答：您好！血压低的原因较多，建议看心血管科的医生，如果除外了其他原因，不能除外是吉非替尼的话，建议暂时停药观察。谢谢。