电话咨询，2010-06-2109:26vikey4434申请预约邓力大夫15分钟电话咨询邓老师我也是一位医务工作者,有关哮喘方面的困扰想向您求教.我女儿有过敏性鼻炎，现在刚过5周岁,出生2月因呛奶X线示肺炎治愈,1岁时过敏源测定屋尘、动物毛过敏，平时易感冒，咳嗽听诊均未闻及哮鸣音，4周岁时呼吸道感染后出现2个月左右的反复偶咳（无哮鸣音），后咳嗽停止（考虑有过敏性咳嗽可能，但只服用了短期提高抗生素未按哮喘治疗）。4周岁零8个月时曾自己听诊一过性听到一侧肺哮鸣音少量，但第2天医生听诊时消失，未处理。现刚5周岁，1周前咳嗽出现并加剧，听诊第一天一侧肺少量哮鸣音，第二天即两侧肺均有（一侧明显），体重20公斤行雾化吸入，第一次用A套餐，激素及支扩剂各2ml，出现心跳156次/分钟，后改量用B套餐，激素及支扩剂各1ml，共用6次，3足天。第1天用后哮鸣音即消失。请问：1、如下次急性发作，不管哮鸣音消失多快都要用足3天的疗程吗？还是一消失就可停药？急性发作症状较轻是用雾化吸入好还是用万托林加辅舒酮好还是单用舒利迭或单用美普清效果好呢？如治疗后几天哮鸣音消失停药了可过了一两天有一侧肺深吸气时又偶尔出现两三下哮鸣音但平静呼吸时没听到是否要重新用药呢？如咳嗽减轻稍但还偶咳不缓解好几天(感觉喉咙有痰）是不是要再次用药到咳嗽完全没有呢？如用用哪种药好？如反复发作要长期正规治疗的话是指一年发作至少几次以上才要上激素？发作时如气急不明显是否以听到啸鸣音为发作的标准呢？？医生说一侧的啸鸣音是炎症两侧有才是哮喘是吗？正规治疗是要用至少半年的药吗？如偶有发作就可停药吗？停药可突然停还是慢慢减量？长期用药是单用辅舒酮好还是舒利迭那种更安全呢？2、平时预防复发是否可先吃顺尔宁3个月（4毫克）？如期间反复多次哮喘发作则停用改辅舒酮BID喷至少半年吗？还是偶有发作则长期用顺尔宁而不用激素呢？3.需要做脱敏治疗吗？4.发作时需要同时抗生素治疗吗？5.什么情况下需要做肺功能呢？意义大不大？6、是否需要做CD3、CD4等免疫全套检查？因为医生的观点都不一样只好向您求教了希望得到正规治疗十分谢谢您麻烦了
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2010-06-21 19:07 和患者vikey4434完成电话咨询。
问：谢谢老师耐心的解答，因为手机没电自动关机来不及问最后一个关于顺而宁的问题。您说先吃三个月的顺尔宁试试，那如果在服这药期间有1-2次的发作咳嗽听到啸鸣音是不是要继续用顺尔宁的基础上加舒利迭至少用半年呢？如果峰流速仪显示肺流量不小于平时的12%的话又近期无发作停了舒利迭的话那顺尔宁还要长期吃吗？如果吃顺而宁的这三个月无发作那这药还要长期吃下去吗？非常感谢。谢谢老师，祝身体健康，万事如意！我女儿已服用顺尔宁治疗一个半月，这半个月来晚上出现三次发热，均第二天自行退热（最高时39度，以38度多为主），隔4、5天又发作，血沉C反应蛋白正常，血常规淋巴升高，中性低，白细胞正常，无其它症状，请问服顺尔宁会不会引起发热？（说明书上看有发热这条副反应）像这种情况要不要停药？如果不是药物引起的话，那还有其它可能引起发热吗？血沉正常又没有结核的接触史，会是可能结核或其它疾病引起发热吗？第二次发热发生在冬病夏治第一次中药敷贴的当晚（第二、三次还未治疗），请问发热与这有关吗？谢谢！
答：顺尔宁一般很少引起发热，至于中药敷贴可不可以引起发热就不是很清楚了。