问：骨髓增生异常综合症RA，我现年74岁，曾患溶血性贫血20年，在重庆医学院第一分院治疗后好转，后来一直反复发作，近几年长期服用血康口服液和安泰素，每年20盒左右，但血小板还是很低，在60左右，上个月体检查出血小板在正常值，但红细胞仅为2。55，做了骨髓细胞检查，诊断为MDS-RA，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞增多13%。请问常大夫，我的病应该怎样治疗，预后如何？
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答：长期溶血性贫血的患者诊断MDS-RA应谨慎，两者骨髓象很难区分。首先骨髓各系造血细胞是否有病态造血且超过10%？其次骨髓活检有无特征性改变？第三免疫分型有无异常表达？最后是否有异常染色体或融合基因表达？必要时可以先按溶血试验治疗。