腹膜后方畸胎瘤，病例摘要患儿，，女，5岁5月，以“反复上腹部疼痛伴呕吐2年”为主诉入院，2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，阵发性闷痛，有时伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无发热、腹胀、腹泻，未予以特殊处理，症状自行缓解，随时间推移，上述症状反复出现，近来发作频繁，为进一步诊治就诊我院。入院查体：T36.5℃P100次/分R20次/分BP100/55mmHg，神情，营养良好，色泽正常，未见皮下出血、瘀斑及粘膜苍白，全身浅表淋巴结未及，心肺未及明显异常，腹平坦，未见静脉曲张、胃肠型，腹部软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肝上界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，移动浊音阴性，肝肾区无扣痛，肠鸣音3次/分，未及振水音及血管杂音。辅助检查：2010.03.17心电图：窦性心律不齐，胸片：双肺未见明显实变。2010.03.18腹部CT平扫+增强：1.中上腹膜后占位，考虑良性畸胎瘤，2.右肝后段病灶，考虑1）局限性脂肪肝，2）血管瘤。具体影像学所见：中上腹腹膜后可见一3.6*6.2*9cm混杂密度肿块，上达肝门，下达肝脾下缘，前受胰腺阻隔，两者间境界模糊。病灶内见多发钙化、水样密度及等密度影。增强示病灶部分包饶腹腔动脉干及肠系膜上动脉根部，彼此界限模糊，等密度部分中度延迟强化。病灶外形不规则，部分界限清楚，大部界限模糊。腹主动脉左旁数个小于1cm的淋巴结。增强后右肝后段大片低强化区，约2.5*5.6cm，内见肝静脉及门静脉正常分布及小段扩展胆管。肝内另见两处不规则形动脉期强化灶，实质期为等密度。血常规：WBC8.3G/l，HB130g/l，PLT317G/l。生化：白蛋白36.9g/l，ALT21u/l，AST32u/l，BUN、Cr及电解质正常范围。AFP1.24ng/ml，HCG0.22mu/ml。输血前普查阴性，尿常规、粪常规、凝血四项正常。
国内大型小儿外科中心都能手术.
问：冯主任你好，我在福建协和医院就诊时几个科室的医生都说风险太大，不敢做这个手术。我想了解一下，做这个手术可以切除干净吗？
答：要看肿瘤的浸润情况而定。手术肯定是必须的，即使无法完全切除，也应积极手术，以便有病检结果做诊断。然后可根据病检结果决定治疗方式。如想来我科治疗，可预约：02783663808.