问：肝胆结石，磁共振成像诊断报告单:肝胆MR平扫及MRCP扫描方式:横轴位FL/T1WI,HASTE/T2WI:冠状位TFL/T2WI;MRCP图像所见:肝表面光滑,外形规则,肝实质T1WI同相位较反相位信号稍低,肝内胆管未见明显扩张,肝外胆管轻度扩张,宽约1.0cm,胆总管下段可见多发小颗粒状短T2信号,胆囊外形未见明显增大,其内可见多发小颗粒状短T2信号,胆囊壁增厚,脾脏.胰腺及双肾未见明显异常信号,腹膜后未见明显肿大淋巴结.MRCP:肝内胆管未见明显扩张,肝外胆管轻度扩张,胆总管下段可见多发小颗粒状低信号,胆囊外形稍大,其内信号不均匀,胰管可见,未见明显扩张.印象:1.肝外胆管轻度扩张,考虑胆总管下段多发小结石可能.2.考虑胆囊炎,胆囊多发小结石.发作起来.疼的不行.
答：看来是胆囊结石继发胆管结石的可能性比较大。可以先ERCP取石，然后腹腔镜切除胆囊。