子宫内膜异位，巧囊，肌瘤、息肉等，症状：下腹和左侧疼痛，月经时间长，头几天很少几乎没有，三四天后，特别多，持续两至三天，总共要10多天才能结束。浑身乏力，腰酸。检查结果：河北医科大学第三医院彩色超声多普勒检查报告单经阴道超声所见：子宫体前位，大小：6.25×6.59×6.04cm，外形不平滑，肌壁回声不均，肌壁间探及三处球形低回声区，边界均欠清，最大者位于前壁，大小3.71×3.47cm另于前壁近峡部2.75×2.16cm低回声区，突向子宫表面，子宫内膜厚约1.12cm，宫内探及o形节育器回声，宫颈厚3.5cm。左侧卵巢3.84×3.61cm，内见2.27×1.94cm及1.65×1.35cm无回声区，，前者内见密集细点状强回声，右侧卵巢2.78×1.79cm。子宫后方探及少量液性暗区。CDFI：未见明确异常血流信号。超声诊断;1子宫腺肌瘤？2.子宫肌瘤（峡部）3.宫内膜稍厚4.IUD5.左侧卵巢囊肿（巧囊？）河北医科大学第四医院妇产科彩色超声报告单年龄45岁，仪器型号：ALOKA@10超声所见：子宫位置;前位，子宫体大小：6.2×6.8cm。子宫体前边界不平，子宫体后边界不平。子宫内回声不均匀。子宫切面可见大小不等的多个中低回声肿物，较大者约4.0×3.6cm/3.1×2.2cm，肿物周边可见血流信号。PI::0.55,S/D:2.21.子宫内膜;居中，子宫内膜厚度：0.9cm。内可见0.8×0.5cm及0.6*0,4cm的高回声不均区。宫内节育器。宫颈：厚2.6cm。左卵巢：3.5×2。7cm。其上可见2.4×2.0cm的囊性占位。内可见密集点状回声。右卵巢：2.8×1.7cm，CDFI:双侧血管走行顺畅色彩充盈良好。超声提示宫内节育器宫腔占位（息肉？）宫壁多发占位（考虑肌瘤）左卵巢囊性占位（巧囊？）。
先做宫腔镜，如果确有内膜息肉，手术后多可使月经量减少，行经天数减少。根据病理也可选择术后用药，可同时控制可能存在的内膜异位囊肿，缓解痛经。如果效果好，定期观察囊肿和肌瘤变化，不一定马上做囊肿切除和肌瘤切除术。但如果囊肿生长快，再考虑手术不迟。
问：谢谢崔大夫。
答：不客气。