糖尿病十余年，高血压冠心病肾功能不全等，患者，男，66岁。糖尿病十余年，高血压、冠心病、肾功能不全等。入院前能自主排尿。2010年4月因脑梗入院治疗。入院前B超，膀胱尿液多。用药当天晚即不能自主排尿，当天插入导尿管，至7月份出院，现一直用导尿管排尿。
老张：你好！认真阅读了你提供的资料，提一些我的看法，供你参考。首先诊断为神经源膀胱依据不充分，仅靠有糖尿病史，脑梗塞病史和尿储留病史是不够的。最关键的是要做尿流动力学检查，另外超声检查也未提到前列腺的体积是多少，因此我考虑前列腺增生和神经源膀胱都有可能，要进一步检查明确诊断。治疗要以诊断而定 ，不外乎两种方法：膀胱造瘘和行前列腺电切术。谢谢！
问：非常感谢李教授百忙之中给予的答复!非常感谢李教授百忙之中给予的答复!
答：老张：你太客气了！首先我仍主张再做一次B超，测量一下前列腺的体积，即三径，排除一下前列腺增生，如确诊为神经源膀胱，则首选膀胱造瘘，这比保留导尿方便且易管理，不易感染，是治疗神经元膀胱的最简单且最有效的方法，我院用穿刺造瘘的微创方法，三几分钟即可完成手术，创伤极小，我的答复希望能对你有所帮助，祝你早日康复！