问：神经母细胞瘤，血象:NEUT#1.83NEUT%25.7LYMPH%63.5HGB108HCT33.9MCV78.8MCH25.1PDW11.1IRF5.3其它正常血清:ALP116GLO19.0CYSC1.07CK-MB39LDH551其它正常神经元特异性烯醇化酶测定期电化学法273.80病理穿刺检测报告为:(腹部)神经母细胞瘤,因穿刺组织少,不宜分类!骨髓检查报告是:>1.骨髓取材满意,涂片`染色良好.>2.骨髓有核细胞增生明显活跃,粒:红=1.26:1,粒,红细胞比例减低.>3.粒细胞系统增生,比例占0.385,各阶段细胞可见,细胞形态大致正常.>4.红细胞系统增生,比例占0.305,各阶段细胞可见,以中,晚幼红细胞为主,成熟红细胞形态大致正常.>5.淋巴细胞系统比例占0.285,细胞形态大致正常.>6.单核细胞,组织细胞可见,形态大致正常.>7.巨核细胞可见,分类25个.其中幼稚型巨核占0.04,颗粒型巨核占0.40,产血小板型巨核占0.52,裸核型巨核占0.04,血小板分布良好.>8.未见特殊细胞>血片:>1.白细胞分类以淋巴细胞为主,形态大致正常>2.红细胸个别大小不一,低色>3.血小板分布良好>4.未见血液寄生虫N-MYC基因荧光原位杂交检测报告为:阴性(N-MYC基因未扩增)比值:N-MC/CEP2=0.59计数细胞数:41个子CEP2信号:123N-MYC信号:73全身PET/CT检查报告:右侧腹腔内一巨大团状放射性摄取不同程度增高影,范围约9.0CM*11.4CM*10CM,SUV最大值2.4,平均值2.0,CT于上述部位见异常软组织肿块影,边界清晰,周围组织结构受压推移,其内密度不均匀,病灶内广泛分布点片状高密度钙化影,CT值约39.7HU.腹膜后腹腔内上述肿块下方肠系膜间见多发稍增大淋巴结影,最大约0.6CM*0.8CM,放射性摄取稍增高,SUV最大值1.7,平均值1.4;另于右侧腋下见多发稍增大淋巴结影,最大约0.5CM*0.8CM,放射性摄取未见明显异常增高.双侧腹股沟对称分布数个稍增大淋巴结影,最大约0.9*0.4CM,放射性摄取未见异常增高-2.1之间.右肾体积稍增大,位于脊柱前方,其内放射性摄取未见异常增高!其它各部未见明显异常,肝脏大小形态密度及放射性分布未见明显异常.全身骨射性分布未见明显异常!诊断意见:1.右侧腹腔内巨大高代谢病灶,符合神经母细胞瘤改变.2.腹膜后及腹腔内病灶周围多发稍增大淋巴结,伴代谢轻度增高,考虑为淋巴结转移.3.右侧腹股沟多发稍增大淋巴结影,不除外淋巴结转移.4.双侧腹股沟多发淋巴结炎性增生.5右肾体积增大伴旋转不良.6.全身其它部位PET/CT显像未见明显异常!
答：看雨血管关系，如果不密切可以先手术，否则，先化疗。