乙肝，曾经治疗情况和效果您好：叶大夫，我在07年8月以前是乙肝病毒携带者，07年8月身感不适，查肝功能异常，后查HBV-DNA为8.1*10的7次方，10月后服用拉米夫定。之前的肝功能不正常的化验单已经找不到了，转氨酶可能也高吧。07年10月8日我化验的DNA为8.1*10的7次方，08年1月8日1.7*10的6次方4月8日2.0*10的5次方，7月6日1.7*10的5次方，10月9日5.1*10的4次方，09年2月10日1.8*10的5次方，化验无变异，8月23日9.4*10的4次方，10年2月6日2.6*10的5次方，在此期间检查肝功能全部正常，如今的情况是病毒还没有转阴，我开始对服药感到焦躁，信心也倍受打击，每天一粒药成为心理包裹，大夫建议我加药，我有两个方面的担心：一是两药并吃要服多久？我目前是大三阳，大夫说吃到转为小三阳，再双药（加黛丁）服用半年撤去拉米夫定。可是黛丁还要服用多久呢？若是不转为小三阳又怎么办呢？二是两药并服经济负担会更加剧。想停药又担心别人说的反弹会对肝脏有损伤，但还想停药，可以逐渐减量来停么，您觉得呢？有大夫说我还是属于乙肝病毒携带者，是否如此呢？
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依你的描述看，贺普丁有部分治疗效果，因而DNA载量在下降，肝功正常。若停药可能很快出现肝功不正常，DNA数量上升，而目前DNA未能阴转，并没有达到控制病情的结果，若使这种状态持续，病情仍会缓慢进展的。因此最佳治疗是加用阿德福韦酯，而且不要在半年后撤去贺普丁，而是一直联用，至于疗程，至少要转为小三阳后继续服药一年。若不转小三阳，就要继续服药，不存在减量停药的道理。你不属于携带者，而是慢性肝炎。但不必悲观，加上阿德福韦酯，一般会有良好效果的，但经济花费确实不少。
问：您好：。再请问叶大夫：像我这种情况有必要做肝穿么；即便做肝穿，穿刺的部位不同是否结果也不同呢？
答：做不做肝穿意义不大，当然做肝穿对肝脏病变的程度了解有好处。两药并服耐药几率很低，但也有可能发生，目前报道耐药率为2%。