问：直肠癌，患者男，53岁，在天津人民医院诊断为直肠癌早期，距肛门3.5厘米，目前诊断结果为需要做肛门切除术，核磁共振结果为：肠外壁未见癌细胞，肠内壁已长半圈。
答：通常５ｃｍ以下建议行全切不保肛，3.5ｃｍ要做保肛术，属于超低位保肛术，一是手术难度大，二是术后复发风险较高，如果考虑生存率，建议全切为宜。全切后生存时间需看肿瘤的恶性程度及周围转移情况和术后合理的化疗情况而定。