问：左肾积水，我家宝宝10年8月30日出生。怀孕8个月时B超检查：左肾可见集合系统分离暗区，呈调色碟样，最宽处约1.7cm。出生一个月B超检查：左肾集合系统见多个暗区，范围1.9*3.9cm，且暗区之间相互连通。右肾大小，形态，实质回声正常，集合未见分离，诊断结果：左肾积水。40天（即今天），再次去娄底市中心医院做了个B超，B超显示：双肾切面形态大小正常，轮廓清晰，实质回声正常，左肾集合系统分离呈手套状液暗区；右肾集合系统未见明显分离，内无明显光团。双侧输尿管未见扩张。诊断结果：左肾中度积水。右肾，双输尿管未见明显异常。中心医院的医生说是先天性的，要我们等半年再去检查，看是否适合动手术。
答： 在胎儿时期就存在的肾集合系统异常扩张就属于先天性肾积水。先天性肾积水病因复杂，有梗阻和非梗阻之分，前者有输尿管上端狭窄和输尿管下端狭窄、输尿管囊肿及异位等病因，后者常见于膀胱输尿管反流、生理性肾积水。鉴别病因需要做 超声，静脉尿路造影IVP CT尿路造影CTU 磁共振尿路造影MRU。患儿无临床症状及中度积水，应先随访，发现肾积水进行性增大或肾功能进行性受损，需及时手术治疗。费用在1万左右.我科小儿腹腔镜下肾盂成形术 在我国率先开展起来，具有微创和手术成功率高的优点。