问：肺腺癌IV期，患者男，54岁，身体状况一直良好，于今年7月体检发现肺内阴影，8月初确诊肺腺癌IV期（T1bN1M1b），确诊时有胸腔积液，有骨转移。
答：您好，目前二线选择培美曲塞是可以的，二线单药和两药方案疗效都一样，有效率只有8.3%左右，二线靶向治疗TKI治疗也是正确的标准选择，可能比化疗在疗效和副反应上更有优势，但靶向药物是自费。当然，能在有经验的、规范的、有条件的肿瘤专科医院治疗最好。