问：弥漫大B淋巴瘤+乙肝早期肝硬化，63岁,胃肠淋巴瘤已切除,免疫组化结果:mum1-,bcl-6+,ki67>80%,cd43-,bcl-2-,cd10+,cd20+,cb79a+,cd23-,cd21-。
答：你好！BCL-2是抗凋亡因子，阳性代表抗凋亡，对化疗的效果不好，相反其阴性要好些；ki67是反应肿瘤的增殖能力的强弱，CD10+，num1-,bcl-6+提示患者肿瘤细胞来源于发生中心B细胞，相对于非发生中心来源的，其预后要好；所有接受美罗华治疗前需进行乙肝病毒表面抗原及核心抗体检测。任一筛查试验阳性就进行乙肝病毒载量的PCR检测。因为用含美罗华方案导致HBV再激活的病死率为10%-40%。所有乙肝病毒表面抗原及核心抗体阳性的病人推荐在抗肿瘤治疗的同时进行经验性抗病毒治疗。治疗期间每月进行HBV-DNA PCR检测，治疗结束后每3个月检测；抗肿瘤治疗结束后，乙肝预防性治疗至少维持6个月。