过敏性哮喘，患者男，11岁，每年7、8月份犯过敏性哮喘，主要症状是咳嗽、喘。
小患者，尽管支气管哮喘不能完全治愈，但经有效治疗及随诊是可以达到哮喘控制的，治疗上可以分五个级别进行选择.有持续症状而未经治疗的哮喘患者，可选择二级，简单说下症状及级别的选择。一级：适用于未经治疗、偶有日间症状者可有咳嗽、喘息及呼吸困难，症状持续短暂（数小时），这类患者相当于哮喘控制范围。当症状较前频繁且加重，表现为周期性恶化，则需使用控制药物，升级至二级以上治疗——首选吸入低剂量糖皮质激素（ICS），如不能或不愿使用ICS及有不良反应者，使用白三烯调节剂。三级用药首选低剂量ICS与长效B2受体激动剂（LABA）联合，如三至四个月仍未控制症状，可以选择：增加ICS至中等剂量;小剂量ICS与白三烯调节剂联合使用；小剂量ICS与缓释茶碱联合。我觉得二级和三级治疗较适合你。
问：谢谢段大夫！孩子小，而且现在也很胖，不想给他使用激素药，请问脱敏治疗效果怎样？
答：不谢。过敏性哮喘属于变态反应性疾病及某些炎症因子参与，而导致的气道高反应，目前国内外资料里，在治疗哮喘疾病中，未有脱敏治疗这一项。大多数病人认为疾病为------过敏，所以查过敏原并在医院脱敏治疗，其实过敏原无外乎：花粉、尘土、兽毛、化学性物质、飞絮等，并非青霉素过敏这样速发过敏，可打脱敏针有一定疗效的；发病机理还在于白三烯及B2受体的失衡（B2受体无法抵御白三烯而导致气道痉挛）。您提到孩子较胖，不适用激素问题，我想提醒您：在哮喘发作时，大多使用地塞米松或甲基强的松龙等药物，而吸入的激素类药物，比如使用最为广泛的：沙美特罗，内含激素只有250微克/每喷，前后两种激素剂量相差数十乃至数百倍。所以，不必进行脱敏治疗，不必担心孩子会发胖等。