问：泌尿外科，患者男，52岁，身体偏胖，一周前检查出有糖尿病，做检查时发现膀胱内有肿物，先后分别在两家医院做过两次膀胱镜检查，后一次做病理诊断出膀胱非浸润性低级别尿路上皮癌，做造影显示肾盂，输尿管没有可疑影像。
答：就膀胱癌症本身控制来说，膀胱全切除当然效果比较确切，不容易复发。但毕竟会对生活带来很大不便。影响膀胱癌患者预后的因素主要有二个方面，第一是肿瘤侵犯的深度，有无转移。第二是肿瘤细胞的分化情况，通俗的讲就是恶性程度。多发肿瘤主要与肿瘤容易复发有关联，当然也可能会再今后肿瘤恶性程度升级（低级别到高级别）。像你的情况，我觉得首先要做个膀胱磁共振，判断一下肿瘤对膀胱侵犯的深度，有无转移。如果没有，也不愿意马上把膀胱全切除，因为肿瘤系低级别，也可以考虑先做电切。另外，是否全切，自己的意愿和期望值在很大程度上起到了十分重要的决定因素。