过敏性紫癜，肾炎，胡桃夹，直立蛋白尿，17岁女孩，06年患紫癜，双脚面有针尖大出血点，当时大意过20天左右就近去医院（辽宁锦州），尿蛋白+2（下午验的），此后每10天验1次，正常，吃维C，芦丁。07年4月孩子无力，又复查07年4月30日尿蛋白+2，5月至7月验了5次两次正常三次+1,24小时蛋白蛋白定量一次0.3一次0.1，大夫说可能是直立蛋白尿或是胡桃夹现象（做肾静脉扩张），未作治疗。08年前半年每月验均正常，只有一次24小时蛋白定量0.3总尿量才540毫升，下半年验7次三次尿蛋白+2，一次+3，两次+-，一次正常。09年验两次+-为主。今年2月吃海鲜眼睛肿，随后验尿+1，同时感冒，吃开瑞坦和中药，3月验蛋白尿+1，最近3各月三次正常.
应该与紫癜有关，如果经常出现蛋白尿，应该注意检查过敏试验，避免过敏原。必要时做肾穿刺检查看病变轻重。
问：谢谢您的回复！程大夫：我女儿在07和08年时偶尔有蛋白尿， 当时有时是下午化验的容易出现蛋白，但一直以来24小时蛋白定量基本都是0.10。是以尿常规还是以24小时定量为准？活检不是必须做吧？孩子平时不爱喝水，24小时尿量07年时500毫升只700毫升，早晨尿混浊。但现在尿常规一般都是正常，有事尿蛋白+-。
答：如果尿蛋白非常少，血压正常，也可以暂时不需要肾穿刺。