甲状腺ca，患者女，29岁，以前身体状况良好。09年5月份自查觉得喉部有肿大，11月份体检出左部甲状腺ca，乳头状，且有淋巴转移。
考虑属于气管食管沟淋巴结转移，如果看上纵隔是否有淋巴结肿大就需要做颈部+上纵隔增强CT。一般建议手术，术前需要看颈部是否有淋巴结转移，如有一起做。不建议做碘治疗和保守治疗。有些普外科医生对气管食管沟解剖不很熟悉，建议找肿瘤医院头颈科医生较好。
谢谢张大夫详细的解答！我想到贵院去做这次的手术，但是想问下，必须马上手术么？还是可以拖一个月左右的时间？
甲状腺癌生长较慢，可以等一个月的。
上次接受你的建议,在贵医院做的二次手术.效果良好.现在术后一年,无其他异常,现服优甲乐50Ug每日两片半，tsh控制在0.01左右，t3、t4在高限额附近。
结果不错，不用调药。
问：非常感谢张主任百忙之中回答我的问题。我还有个问题想咨询下您，那就是我想年底怀孕，服用优甲乐会不会对胎儿有影响，是否要调节药量。
答：一般建议术后稳定几年后怀孕，孕前检查没有肿瘤复发再怀孕。