问：脑梗塞，黄大夫您好，我奶奶今年74岁，患有20年糖尿病，血糖一直控制的不好，空腹在10点左右，并伴有心肌梗，高血压以及动脉硬化。上周突然觉得头晕，浑身无力说话不是很清楚，嘴巴有一点歪，流口水，但不是很严重，一直以是感冒治疗。一周后去医院检查照了脑ct,医生说是脑干血管阻塞了五分之一，留下老人住院，给的治疗方案是营养旁边毛细血管，控制血糖说是没有其他更好的办法了。
答：脑血管病变分大血管病变和小血管病变，两者可以并存，如果大血管狭窄超过75%以上同时没有手术禁忌症，可以考虑神经介入支架治疗，否则，就只能药物治疗。不知您所说的脑干血管阻塞1/5是否可以理解为基底动脉狭窄20%，如果是这样的情况，则不是介入手术的适应症，只能给予药物治疗。无论是否介入治疗，都需要进行脑梗塞的二级预防，必须良好控制血糖、血脂和血压，如果上述危险因素控制不佳，药物治疗的效果就会大打折扣，再次中风的几率将会明显增加，具体用药因人而异，可以将患者的资料带齐，到我门诊就诊。