胆总管结石，患者女63岁，7年前做过胆囊切除手术，一个月前腹疼厉害，全身黄疸，6月12日到江西省九江市第一医院就诊。B超诊断为肝内外胆管结石并胆管扩张，验血显示血相很高，肝功能正常，淀粉酶正常，ca199大于1000，核磁共振诊断：胆总管结石并肝内、外胆管扩张。腹膜后未见明显淋巴结，腹腔未见明显积液。
还是行手术治疗吧，已经失败一次了。况且ERCP等的危险性还是有的。
问：谢谢李大夫，下午又请了省里的专家进行了ERcP手术，这次还是没成功，说是手术室没有碎石机，建议转院到省里有这种设备的专家所在的医院再做一次。病人身体比较弱，做外科手术怕伤害太大，所以总想微创。还有ca199指标过高，已经从核磁共振和 肠镜进去检查排出了，还会不会有大问题呢。万分感谢李大夫！
答：Ca199大于1000不考虑有肿瘤的可能吗？如果有肿瘤的问题，这样的处理方式可能会导致病情的延误。