双下肢动脉闭塞症，患者男69岁，于十年前出现走路后双下肢无力、疼痛、休息后缓解，可继续行走，左下肢为重，于两年前出现左下肢足趾皮肤脱落、溃疡，趾甲脱落，行走约二十步即出现双下肢剧痛，现在左下肢五脚趾全部溃烂，后四五脚趾已变黑萎缩，在大连医科大学附属一院介入科就诊过。陈教授，把超声检查和化验单上传了，麻烦您给看看了，要是图像不清晰，请告知，我再上传。谢谢。非常感谢您的回复，因为患者的脚趾都已溃烂，行动非常不便，您需要什么样的检查结果，我可以在当地医院做完传给您看。09年6月在大连医科大学附属一院做的左腿介入手术，在大腿根部下的支架，下完支架之后，行走时左小腿疼痛有所缓解，溃疡仍没有改善，09年10月又做了第二次介入手术，医生想把小腿血管扩张一下，但是说没有流出道，医生说现在的情况靠介入和外科手术都没有流出道，不行的。您看现在这种情况，您需要什么样的检查结果，我可以作完上传给你，再次谢谢您。
如果确实没有流出道，且已经做过两次介入手术，那患者手术治疗的效果不会理想。目前保守治疗方法效果都不肯定。
非常感谢您的回复陈教授，您看这种情况下，还有什么可以比较有效的办法，有一线希望我也不想放弃，老人实在太痛苦了，我听说你们医院的血管外科很厉害，麻烦你了。您好陈教授，因为老人行动实在不变，而且路途遥远，我们在辽宁丹东，能否请您过来手术，费用不成问题。陈教授能否把您的手机号给我，我想电话和您沟通一下，我爸的病比较复杂，我通过其他人曾和王玉琦教授联系过研究此病。陈教授：我已经把DSA片发到您邮件箱了。请查收，谢谢啦！您好陈教授：谢谢回复。您所说的动脉旁路手术室动脉搭桥吗？他有高血压，高血脂，动脉硬化等多种老年性疾病，这种手术损伤大不大？适不适合他做？并且效果会怎么样？谢谢！您好：这种手术如果手术成功的话,以后还需要复查，再做吗？因为我们离得远，再有没有什么并发症和术后需要注意的？或者可能发生的一些其他问题？住院时间需要多长时间？费用大概需要多少？病人是需要局麻还是全麻？术中痛不痛苦？再我担心的问题是,我父亲下肢血管闭塞范围比较大，手术后疮口的愈合有没有问题？手术做完之后溃烂的脚趾能保证完全愈合吗？谢谢！您好陈教授，我看过一些动脉搭桥的文献，好像需要有好的流出道血管才行，从片子上看我父亲的血管情况允不允许，谢谢。
好的流出道可以提高移植血管的通畅率，你父亲流出道血管条件不理想，但如果旁路手术成功后，同样能改善下肢的血供，有助于伤口的愈合。移植血管的通畅率和肢体的保全率是两个概念。有些患者即使后来移植血管闭塞了，肢体仍能保全完好。手术的风险得视你父亲的具体情况来定，在没有详细检查结果的前提下，无法判断。手术一般先做一条肢体，费用在2万～3万元左右。如果做一次手术，住院时间在2～3周左右。溃烂的足趾能否愈合，得看手术后下肢血供改善情况。
问：看了您的回复陈教授，我想手术不管成功与否、以后怎样？现在这是唯一可以试的办法是吗？但是我的顾虑是，一个是我们离得远，老人身体情况不好，走不了要靠轮椅，再血管动脉硬化，如果手术成功效果很好，那都值了。如果是效果不好，会给老人身体和心理上都有一定程度损伤，还不如现在，但是不去您那具体检查，您也不好说具体会怎样。所以我也很矛盾。
答：你可以就近找些医院看看，北京离你那儿比上海近，你也可以去看看。