问：左乳癌，31岁，本月初时去您处看病咨询过其他问题，这点上次忘了一并问您了。左乳癌术后8个月多点，现伤口部位及周围以及患侧手臂有时觉得还是隐隐有些痛，正常吗？开刀至今都是这样，有时隐隐有些痛感，因为我女儿还小，有时还会抱抱她，这样是不是对开刀一侧的手臂有影响，别人常说，这个患侧的手我们不可以再用力，难道抱个孩子也不行了？柳医生，急待您的回复。非常感谢，我会按您的提示多注意的！上次去你处就医时就觉得您是一个非常有医德的医生。态度又相当好又有耐心，不象有些医生。柳先生，以后若有相关困惑还是要麻烦您给我点建议或我去医院挂您号就诊，非常感谢。柳大夫，又来麻烦您了，我现在每隔3个月复查一次，基本就是CT 加验血 加B超，柳大夫，这几项够吗，钼钯需要每次做吗，还有骨扫描类的，验血那个癌标志物好象有好多项，癌胚抗原等，一般我们这样的病需要验哪几项啊，对了，每次复查还需要做阴超吗，谢谢柳大夫，作为病人，本身我的指标自己感觉差，我是要做赫赛汀靶向治疗的一类，总感觉自己预后不好的一种，而且自身这方面懂得又少，总是瞎担心，总想做全面点，呵呵，谢谢柳大夫。柳大夫，您好，我这次复查，检查出左锁骨上方有一个3*5mm的淋巴，医生说很小很小的，但上次复查没有的，其他复查项目均正常，我有点担心。请问这个淋巴要紧吗，柳大夫，您好，又来麻烦您了，最近似乎持续了好几日伤口周围疼疼的，有时还有刺痛感，在开刀的一侧胸，摸着感觉里面的骨头都走位了，有一处摸着骨头有点突起的，我这样的情况正常吗，因为另一位病友她的伤口感觉不总是疼，反正，开刀一侧的半边胸及半边后背及手臂总容易不适，另外，伤口边角的地方有一小处，总是容易被磨破，就是那种表皮破掉一点的状况，磨破后结痂，痂好后脱落后又会被磨破，真挺困扰我的，望得柳大夫指引，我前次复查是1月中旬，那我这个周五即29号去您处就诊，希望当天能挂到您的专家门诊，谢谢柳大夫。柳大夫，上个月我去您处就诊的，相关的复查报告也给您看了，正常，还有主要的就是伤口总有一小 处容易磨坏，之后又结痂，没完全好时又脱落痂，又得重新愈合，周而复始，您看了伤口说不用涂什么药，顺其自然，说是因为那块地方下面没有肉，所以这个样子，需要时间，还有上次我跟您说过我手术 的一侧胸膛，包括伤口周围，总是隐隐疼，甚至刺疼 有，摸着上面也会疼，您说因为手术的关系，可这样实在不舒服，不知道有什么方法可以缓解这种不适及疼痛，多锻炼患侧手臂会好些吗，或者作些什么锻炼会有帮助吗，望帮助，非常感谢。柳大夫，您好，九月份来似乎觉得开刀的一侧左侧伤口周边的疼痛感更强了，如果不动不怎么觉得疼的，动了会做家务时会感觉到的，晚上睡觉都如果往左边侧睡都会觉得疼疼的，感觉胸口有压迫感似的，如果突然打个喷嚏，胸口也会疼一下，肩膀及背部的上半部分都觉得绷得紧紧的，不舒服，有点疼，前胸也感觉舒展不开来，绷紧似的，柳大夫，这是怎么回事大概，柳医生，您好，我是1月23号在肿瘤医院会诊的病人，姓沈，33岁，不知您是否还记得，胸骨体格检查还是您帮我检查的，我是双肺转移结节有进展的那位病人，会诊给我的建议是继续用原方案，也就是白蛋白紫杉醇，但改为周疗，，我想请问，由于经济的关系，可能白蛋白型紫杉醇我没法再用，我想后续改用普通型紫杉醇，且赫赛汀不想再用了，已经用过两年了  可以吗            病情：09年12月左乳改良根治手术，后行六次化疗（泰素帝加CTX，21天一次）并赫赛汀同用，赫赛汀用满一年，11年10月CT复查出胸骨有损坏，然后放疗30次，自觉胸骨明显好转，后又化疗4次（希罗达和健择），复查CT，胸骨好转但双肺多发小结节转移，后会诊又改化疗方案，改为顺铂加诺维本 行四次，但复查得结节增大，胸骨破坏部分也进展，又会诊，建议白蛋白型紫杉醇或普通紫杉醇化疗，选择白蛋白型，化疗3次，查，结节有缩小及减少，胸骨有略好，继续用3次，查。双肺结节部分减小部分增大，胸略有好转，大致就是这样一个情况，除首次开刀和化疗不在本院，其他均在肿瘤医院本院进行，11年复发开始赫赛汀也是一直随同化疗用着的，现马上满一年了，
答：可以改用紫杉醇。