疑似结核球，上个月单位体检查出一个结节影,后来CT了,结果如下:左肺上叶尖后端可见一结节状高密度影，边界毛糙，密度不均，其内可见点状钙化影，其余肺野未见明显异常密度影，纵隔窗观察两肺门不大，气管及两侧之气管开口通畅，纵隔无明显偏移，其内未见明确结节影，胸廓两侧基本对称，肋骨及两侧胸壁未见明显异常。印象：左肺尖肺TB医生或一个月后复查下CT,我还没去做增强CT.想问如果是确诊的结核球的话,必须吃药么,我没有任何症状,请问一般这样的结核球的结节影多长时间可以完全消失？因为我需要找工作...谢了,医生
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根据您的资料分析，做了CT发现右肺上叶尖后段可见一结节高密度阴影，边缘毛糙，其内有钙化点，一般诊断肺结核（结核球），但必须吃药，初治肺结核必须经过规律治疗6-9个月结核球有可能吸收痊愈，如果不完全吸收可能留下钙化阴影，也算治愈。这有两种可能，一是结核病刚开始发病，二是过去患有肺结核在愈合过程中。肺结核好发部位是上叶的尖后段和下叶的背段。为排除其他疾病可以做强化CT。
谢谢医生，想问医生增强CT可以确诊结核球么？我现在担心是其他疾病，例如肿瘤，癌症啥的，呵呵，毕竟俺才25岁，呵呵。
在影像上鉴别球形阴影是很难鉴别是良性还是恶性，医生让您做增强CT是用一种显影剂注入血管内，再做CT，良性病变由于血液供应不丰富，甚至没有血供，局部病灶与注显影剂没有什么关系。如是恶性病灶由于血液供应丰富，局部病灶与显影剂有明显关系，在注入造影剂时做CT局部病灶血管显示非常清楚。您还年轻不会得这种病。服用抗结核药必定有一定的副作用，是药三分毒吗，常见副作用是肝肾功能损害，一旦出现副作用要加用保肝肾药。治疗期间多食用一些清淡食品，注意加强营养。不是太重的工作，不会影响治疗和痊愈，多注意休息，不要吸烟、饮酒、食用刺激性食物和茄子。
非常感谢大夫全面细致的回复，感谢！还想问大夫，现在单位要注射甲流疫苗，我这情况可以注射么？好的，谢谢大夫的回复，万分感谢您！我周末就去做增强CT。。到时候再来咨询您，，谢谢，祝您工作开心，身体健康。大夫您好，我前几天去做了增强ＣＴ，现在结果出来了，麻烦您给看下。
病灶强化后无增强说明是良性病灶，良性病灶很多，其中包括结核球和错构瘤。建议您在当地防疫站或医院做PPD试验，如果PPD试验强阳性可以明确诊断结核球，如果PPD试验阴性良性肿瘤可能性大，就应该考虑手术治疗。
您好，我做普通ＣＴ之后一个月才做的增强ＣＴ，中间间隔时间是不是足够长了？还是时间不足以让病灶有明显变化呢？说错了，是14ＭＭ。
只要病变结构没有改变做普通CT和强化CT相差1个月不算太长。PPD试验14毫米伴有水泡为强阳性，不伴有水泡为一般阳性。过去注射过卡介苗，说明您体内产生抗体，可以出现一般阳性。如果病灶靠近胸壁可以做经皮肺穿，标本送病理，如果病灶靠近肺门处可以做支气管镜检查。
大夫，麻烦您看看我截取的一些增强CT片子，，谢谢了哦。
还是良性病灶。
谢谢医生耐心细致的回答，非常感谢！
不好说。
问：谢谢大夫的细致回答，祝福大夫工作顺利，身体健康！
答：不客气，有问题随时交流，由于知识水平有限，在我掌握的范围内我尽最大努力给予您满意的回答。