乙肝，尊敬的陈主任:您好.首先感谢您能在百忙之中能抽出宝贵时间为患者答疑解惑，给您添麻烦了.患者,男性,32岁.有家族史,母婴垂直传染.1998年体检时发现乙肝1、3、5，大三阳,肝功能正常,那会对于乙肝是陌生而恐惧的,医院更是没有规范诊疗理论指导,只要二对半有问题,就是直接上治疗,治疗上亦是盲目而混乱的。先后肌注过抗乙肝转移因子针、种类繁多的保肝药及中药,两年后结果是肝功能不正常了,ALT波动于100u上下.2000年12月,开始口服拉米夫定片,2001年5月,口服拉米夫定六个月,复查HBV-DNA，阴性。2对半1、3阳性,肝功能依然不正常.2003年3月,口服拉米夫定第二年零四个月,复查HBV-DNA:2.2×10*6(1.0×10-3copy/ml),HBV耐药株测空:HBV基因变异P区阳性.乙肝五项：1、3阳性.肝功能:ALT56u/LAST25u/L.2003年4月,停用拉米夫定.2004年3月,开始出现疲乏、厌油、腹胀、纳差。查肝功能:ALT536u/LAST189u/LHBV-DNA:5.97×10*7(1.0×10*3copies/ml)。乙肝五项:1、3、5阳性。遂行降酶对症治疗。尊敬的陈主任:。
其实是否产生干扰素抗体只是推测而已。在我的经验中，任何亚型的干扰素效果差别不大，只是a-2b或2a可能副作用稍为明显一点，但都可以接受。一旦出现HBeAg血清转换，阿德福韦酯还必须继续巩固治疗1年左右。
问：陈主任:。
答：FT3稍高没有意义，主要是TSH是否正常。抗线粒体2型抗体弱阳性需排除自身免疫性肝病，这是干扰素治疗禁忌症，需要复查明确。