浸润性乳腺癌，你好肖大夫，麻烦帮我妈妈看看病里诊断，下一步如何治疗好。内眼所见:左乳腺切除标本，大小24x17x4cm，附梭形皮肤11x4cm，乳头无内陷，糜烂，结痂，皮肤表现无桔皮征，陈旧瘢痕，新鲜切口，书页状切开乳腺，于外象限见一肿物，大小2x1x1cm，距胸肌筋膜0.2cm，肿物灰白实性质碍界不清，周围乳腺灰白质韧，未见腋窝脂肪。(6)脂肪一块，大小12x9x2cm，触及结节数枚，直径0.4-1.2cm.(4)脂肪一块，大小1.5x1x1cm,触及结节2枚，直径0.8-1cm.乳腺浸润性导管癌II级，伴少许粘液癌，肿瘤示累及乳头，皮肤及胸肌筋膜。周围乳腺呈腺病改变。淋巴结转移癌(10/30)(1)(前哨淋巴结1)冰11/1,(冰冻组织石蜡切片中见极小灶转移癌)(2)(前哨淋巴结2)冰21/1(3)(前哨淋巴结3)冰33/3(4)(左腋窝淋巴结)2/2(6)(左腋窝淋巴结清扫)3/23免疫组化结果显示:CK5&6(-),EGFR(-),ER(+,>75%),HER2(2+),Ki-67(+,6%),P53(散+),PR(+,约50%),TOP2A(1+)HER2(++)正等待FISH检测结果。
您应该属于II期偏后或III偏前分期。目前淋巴结转移较多，而且HER-2两个加号，这些都预示有一定复发转移风险。待伤口痊愈后应尽快化疗，然后进行放疗和后续的内分泌治疗。当然如经济条件好一些的话，可以在化疗同时进行生物靶向治疗。化疗最好采用AC-TH方案，及使用表柔吡星和环磷酰胺4个疗程，每21天一次。然后使用紫杉醇21天一次，共4个疗程，同时使用赫塞汀一年。化疗后如进行放疗，然后如绝经使用阿那曲唑5年。
得到肖大夫及时回答，我们全家万分感谢。谢谢您。
不用客气！欢迎有问题再咨询。
肖大夫您好，再麻烦您一下。我妈属于过敏体质（哮喘），化疗对这个有没有反应。还有生物靶向治疗过敏体质会不会有影响，谢谢您。
如果使用紫杉类药物是需要激素化，目的就是要防过敏，如她是过敏体质，更要小心。生物靶向治疗问题不大。
问：谢谢您在百忙之中为我们解答问题，给您添麻烦了。
答：不客气！