肝弥漫性改变，怀疑早期肝硬化，男，39岁.2000年检查发现为慢性乙肝大三阳，2004年肝功异常住院治疗后肝功恢复正常，这几年肝功都正常.但这次检测变为乙肝小三阳，B超检查为检查为“肝弥漫性改变”。肝形态大小正常，左肝角钝，包膜完整，肝实质回声增粗，增强，分布欠均匀，血管网走形纤细，门脉增宽，内径15mm，肝内外胆管未见明显扩张。脾有些大，脾静脉为1.1mm。其余尿常规与血生化都正常，只有谷丙40.6高出0.6肝功正常,只有谷丙40.6高出0.6，两对半检测现转为小三阳HBV(DNA）2.040E+0.6正常值是<1.000E+0.3。
你好，看了病情的情况，但我注意到患者并未明确诊断为肝硬化，因此请提供血常规的情况。如果已发展到肝硬化，建议立即服用抗病毒药物，以恩替卡韦片较为理想，如果长期应用费用有困难，应该在HBVDNA转阴之后，再考虑是否换药。如果没有肝硬化，可服用软肝药物预防肝硬化。
谢谢！
你好，肝硬化诊断不明确，目前建议服用抗肝硬化药物即可，暂时不抗病毒。
太感谢了。你真是好医师，总是不厌其烦地回答我的问题。
你好，应该是一旦诊断肝硬化均需要抗病毒治疗，慢性肝炎在转氨酶升高时服用疗效比较好。病毒多少与肝病严重程度无关。
太感谢了。你真是好医师。祝好人一生平安！
欢迎再来。
到目前为止恩替卡韦已经服用2年了，41岁，服药前：大三阳后一五阳，肝功正常，病毒HBV(DNA） 2.040E+0.6，服药3个月后病毒HBV(DNA）就正常了，继续服药一年病毒HBV(DNA)也正常，一五阳，这个月服药已经2年，又变为大三阳，肝功与病毒HBV(DNA)也一直正常.这种情况是病情好转还是变坏，还要继续服药吗，在什么情况下可以停药。
继续服药，转为小三阳才能停药。
问：还要再服用多久才能转为小三阳，如果总不能转，那么还要服多久需要调整治疗？
答：很难判断何时能转阴，需要继续服药，至少3年。