大三阳，我是家族垂直传播的乙肝患者,20年前检查发现乙肝，肝功一直正常。但DNA滴度一直很高,5年前用过干扰素治疗一年效果不佳.2009年9月至2010年2月，我的肝功反复异常，ALT在45——69之间。2010年2月5日检查，我的B超结果：肝大小正常，表面光滑，实质回声光点增粗，分布欠均匀。诊断：肝光点增粗声像。化验、检查结果：乙肝大三阳，HBV-DNA检验结果为5.28E+06拷贝/ML，血清谷丙转氨酶测定结果为60U/L；肝功能其他正常。不知是否是早期肝硬化还是肝纤维化？
B超没有明显的肝硬化表现。如果你转氨酶长期都是60左右，又能排除脂肪肝的话，建议抗病毒治疗。
问：谢谢杨大夫，请问杨大夫，是否一定要行肝穿刺检查才确定抗病毒治疗？
答：有条件最好做肝穿。