问：原始神经外胚层肿瘤，患者女，45岁，以前身体状况良好，此次“咳嗽、胸闷不适”，住院前两月出现干咳、胸部不适，不能右侧卧位睡眠，目前经过化疗7个月，效果不明显，建议到其他地方检查诊治。
答：是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤，为神经嵴衍生的较原始的肿瘤，主要由原始神经上皮产生，具有多向分化的潜能。侵袭性生长，广泛脑脊液播散，预后极差，大部分仍需通过病理诊断才能确诊。组织形态学属于恶性小圆细胞肿瘤，分为中枢性和外周性，外周性较常见。建议可以考虑立体定向放疗。化疗效果差，参考方案IFO/VP16:IFO 1.8g/m2 d1-5; VP16 100mg/m2 d1-5 Q21d CTX(1.2/m2)/ADM(75mg/m2)/VCR(1.5mg/m2) ，Q21d。