高血压，徐大夫：您好，关于我女儿舒张压高，以前向您咨询过。尊重您的意见，把一些必要检查项目在沈阳盛京医院做了，具体内容如下：1，ACTH值高，为126.6，参考值是0-46；但皮质醇不高，17.48，参考值8.7-22.4；2，卧位的醛固酮高260，参考值59-174；血管紧张素II为90.5，参考值16.2-64.2；肾素活性3.0，参考值0.05-2.86，均高于参考值，但是立位的这三项不高，均在参考值范围内。3，T3值是7.81，参考值2.1-5.4；T4值18.85，参考值9.0-23.0；TSH值为7.091，参考值0.3-4.8。另外，您要求做的动态血压监测在我所就诊的医院没有。
你的检查结果的确不太好解释，化验结果仅供参考，有时几次结果间也会有误差。而且如果是肾上腺的问题，一般也不是单纯舒张压高。但以上结果有两个是一致的，那就是ACTH和TSH高，这两种激素都是在垂体分泌的，所以这方面应进一步查，比如脑垂体薄层CT，建议再咨询一下内分泌科。另外，如果查不出什么问题，有些可能与压力大、过度紧张致交感神经兴奋、外周阻力增大有关(所以单纯舒张压高)，应尽量避免这些因素，配合中药调理有助于改善症状。
非常感谢您在百忙之中能回答我的问题，还想请教您两个问题：1，是否需要做脑垂体增强磁共振，肾上腺的增强CT；2，如果服药，请徐教授给各建议，吃哪方面的药好。还想问您个问题，就叫脑垂体薄层CT吗？或还有其它的叫法，我们本地医院是否能做？谢谢。徐教授，我最近几天就带孩子去做脑垂体增强磁共振，真的很感谢徐教授这样帮助我，我还想请问徐教授能不能是脑垂体腺瘤或肾上腺皮质增生，醛固酮增多症？假如是这病能不能做手术，在北京哪家医院能做的好些？我很担心是这方面的疾病。做脑垂体增强核磁共振能检查出腺瘤吗？做这样的手术后遗症的可能性大吗？徐教授，我想问您如果做脑垂体增强核磁共振能检查出腺瘤吗？我现在很担心孩子是不是脑垂体腺瘤，或肾上腺皮质增生，或醛固酮增多症？假如是这样的病能做手术吗？如果是脑垂体腺瘤做手术能不能有后遗症？影响孩子的智力？真的很感谢徐教授这样不厌其烦的帮助我，真的不知如何感谢您，如果有机会去北京，一定去看望您。
先诊断清楚再说，如果脑垂体没事，应该没有太大问题。
问：徐大夫，首先祝你元宵节快乐。按您的要求我们到沈阳盛京医院做了脑垂体增强CT。我把诊断情况跟您汇报如下：平扫：垂体大小形态正常；垂体内一T1W1低信号兆[大小约1*2mm];垂体丙居中，视交叉及蝶鞍未见异常。增强：垂体不均匀强化。
答：继发性高血压可能性大，请咨询内分泌科和神经外科吧。