问：结肠癌复发，王大夫，您好！我妈妈去年8月份因便血，肠镜活榆查出高分化腺结肠癌，手术病理报告：肠管一段约22CM，距一侧切缘5CM处见一7.5CM*6.5CM大小溃疡型肿块侵及全层；肠系膜内检及结节5枚。病理诊断：（升）结肠溃疡型乳头状管状腺癌。肿瘤7.5CM*6.CM,浸润肠壁外膜面，上下切缘未见癌扩散，肿块外膜面检及癌结节3枚，淋巴结2枚未见癌转移。术后二个星期后腹部感染未通气，又做了第二次手术，吻合口处与小肠粘连无法剥离，又行横结肠与回肠侧侧吻合。出院后做了六次化疗，艾恒+5FU。今年11月中旬初因肠梗阻住院，后CT检查盆腔有一肿块（附图），医生说应该是转移。医生都不想动手术了，但肠梗阻又解决不了，只有打开肚子看情况了，从外院请了一个医生12月4日做的手术，切除肠管二段（其中一段是去年粘连的吻合口部位，另一段是肿涨坏死的小肠），肿块一个，当时医生说肠管上有不少转移灶，能烫的都烫了，有的危险部位的都没烫，肠管上转移灶也不少。手术病理报告：（附图）。
答：您母亲这次肠梗阻术前已经是晚期结肠癌、腹腔复发。目前她在肠梗阻、姑息性癌灶切除术后，按照目前情况最好不要进行抗肿瘤的治疗。应该给予最好的支持治疗，完善的静脉营养。如果仍有梗阻，应首选保守治疗，可酌情应用奥曲肽（善宁）0.1~0.2 Q8h，对于减少肠道分泌，控制腹胀等有一定效果。未来如果腹水量逐渐增多，在补充蛋白的前提下，可通过放腹水一定程度改善症状，每日不超过800~1000ml为宜。