问：大三阳，以下是肝官能的化验，麻烦肖医生看看：谷丙转氨酶（ALT）：50谷草转氨酶（AST）：35谷草/谷丙烷转氨酶比值（AST/ALT）：0.7总蛋白（TP）：79.9白蛋白（ALB）：47.5球蛋白（G）：32.4白/球比值（A/G）：1.5总胆红素（TBIL）：11.5直应胆红素（DBIL）：4.1间应胆红素（IBIL）：7.4病毒定量（HBVDNA）：1.14E+07六七年前发现有乙肝，一直都是大三阳，肝官能正常，不过几天前检查发现谷丙转氨酶偏高了，不过还是大三阳。请问像她现在这病毒定量还是很高的，现在不需要控制病毒治疗吗？如果不需要以后病毒是不是复制得越来越多？她现在大三阳的情况下适合治疗转为小三阳吗？如果她过两年后结婚要小孩会不会受到影响？像她这种情况以后能怀孕吗？如果可以，要做哪些方面的预防，孩子才不会受到感染？
答：你好！谷丙酶50表示有一点点波动，自己回顾一下检查前有无非正常的活动、饮食等。实际上，丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶、ALT）体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都普遍存在，当这些器官、组织或细胞进行活动的时候ALT就会相对变化，亦所谓生命不止波动不已。当机体有炎症或受损时， ALT就大量释放到血液中，使之明显升高。 ALT活性以肝细胞最高，是肝细胞受损时最敏感指标之一。一般我们以正常值为基线，升高50%（即60）以内不作考虑，但要留心；升高一倍以内结合临床症状体征、流行病学资料进行分析；升高一倍以上五倍以内为炎症活动，要分析原因对症下药，同时可以根据具体情况考虑抗病毒治疗；五倍以上为肝细胞明显炎症损害，急需护肝治疗。而你ALT仅仅50，目前不考虑肝炎，定期检查是“继续治疗”的基础。病毒复制量大，日后也会自然下降。如果肝功能无异常就不影响结婚生孩子。肖真医生祝你身体健康！