阑尾脓肿，母亲，现59岁。14天前右下腹疼痛并发烧，在农村大概打了吊水2天，后转到县城最大的2级医院，住院后2010.07.27做了血常规：wbc22.72*10^9/L,N20.40*10^9/L,HGB97g/L,PLT329*10^9/L,生化全套：ALT56.1U/L,AST61.8IU/L白蛋白28.00g/L钾3.29mmol/L钠124.6mmol/L,氯93.2mmol/L腹盆腔CT：右下腹炎性肿块可能性大，2010.07.28腹盆腔彩超：1胆囊息肉2。右下腹不均质包块（考虑肠道炎性包块），诊断阑尾周围脓肿。在那，输液替硝唑和头孢他啶3天。7月30日后坐车行程150多公里到市级三级甲等医院再次做了彩超确诊检查，结果，肝脏、胰腺、脾脏、双侧附件均无异常，只有，胆系：胆囊轮廓清晰，大小、形态正常，囊壁欠光整，无增厚，囊壁见大者约5mm×3mm附壁光团，无声影，不移动;囊内胆汁透声良好，未见异常回声，胆总管内径5mm,肝内外胆管均未见异常回声。右下腹见不规则混合性低回声包块，约60mm×35mm,境界清，内可见不规则液性暗区及蜡肠样回声，并可见强光团伴声影，局部探头压痛明显。肿块周边见少许点状血流信号。最后的超声提示为：右下腹异常回声（结合临床多考虑符合阑尾脓肿伴粪石形成）胆囊多发性息肉。对此，从30日起，在门诊准备打吊水：头孢哌哃和替硝唑7天。
胆囊息肉目前无需特殊处理，可以随访观察，3－6个月B超复查，如有增大趋势考虑手术。至于阑尾脓肿，目前尽量采取非手术治疗，饮食消化为主，静脉应用抗生素，你的这几个药已经可以了，再可以外敷皮硝，注意休息。非手术治疗中如果出现腹痛加重，体温升高，肿块增大的，需要手术引流脓肿。
谢谢您了。尊敬的王大夫大夫，您好！我母亲的阑尾脓肿用头孢哌哃和替硝唑消炎7天，再加上在家输液替硝唑和头孢他啶3天，到8月6日按压右下腹仍然感觉有疼痛和包块，食欲至今不明显，三餐只吃些稀饭，大便每天一次（少许），小便基本正常，体温正常。请问，消炎了十几天症状怎么还没有消失？准备在门诊继续用头孢哌哃和替硝唑消炎3天，这样的消炎还需要多长时间？据您的经验，该不会是其他更严重的病种吧？是否一直用药消炎至痛感消失？能否提供更有效的诊疗方法？及盼您的指教，叩首跪拜致谢！
第一、应该外敷皮硝，辅助效果很好。第二、如果体温白细胞已经正常，但肿块还不消退，要考虑做钡剂灌肠，除外回盲部肿瘤。
问：再次请问，药店里难以买到皮硝，芒硝能代替它吗？请教怎么具体敷。前几次得到您的回复，感谢至极！我母亲去年七月底曾患阑尾脓肿，经过近半年的治疗休养，近期做B超发现阑尾出的包快已经没有了。我们想在这两天去给她做阑尾切除手术。再次请教您，她这样的情况是否有必要做这样的手术，并且想得到您的治疗建议，叩谢!并祝兔年大发！
答：一定要做，手术前需要做钡剂灌肠检查证实一下。