宫颈腺癌，患者09年2月因中低分化宫颈腺癌做子宫及附件切除术并盆腔淋巴清扫术，后行辅助放化疗。9月份开始出现肠梗阻症状，经诊断为放射性肠炎，长期保守治疗无效，于10年2月行手术治疗。术中见回盲部约30cm肠管萎缩，与后腹壁粘连，肠浆膜有粟粒状颗粒，手术切除病变回盲部肠管。术后病理示粟粒状颗粒为宫颈腺癌腹部转移。10年7月7月10号又出现肠梗阻症状，已经住院治疗一周了。刚开始症状轻微，每天排气排便，但近两天没有排气排便。昨天做了CT检查，结果如下：1、双肺见散在多个大小不等结节影，考虑双肺转移灶；2、肠管明显扩张，积气，见液平；3、右肾盂明显扩张积水，右输尿管上端扩张积水；4、右下腹见多个点状钙化灶（应是上次手术位置）。
除非近期要做手术，否则应当边抗肿瘤边治疗梗阻。因为肿瘤导致梗阻的可能性大，这种梗阻多半是多发的，治疗上主要就是支持治疗。
张主任您好，病人已经治疗两周了，梗阻还不能解除，是不是应该考虑手术了？
如果是肿瘤复发导致的梗阻，往往是多发的，很难彻底解除，所以除非出现绞窄性肠梗阻或者能够确定就是比较局限的病灶，最好是不要轻易手术。
问：谢谢张主任，请问有没有什么检查方法，可以确定病灶是否是局限的？
答：普通的影像学检查可以通过消化道造影并结合CT做出初步判断，条件允许的话可以做个PET-CT。