问：高位复杂性肛瘘，1.在今年6.24日做了肛周脓肿手术（但是比较怪，当时我的脓肿从尾骨到大腿根部全部肿起来了，发病时间不到一个周的时间，当时手术后没有太多脓液，反而放出大量的气体），之后给我切开3个洞口，其中在阴囊的部位形成一个瘘管（这个手术是在脓肿切口手术一个月后做的门诊手术），又把它剪开（现在已好了）；在屁股上的两个洞口是通着的（长度大约在7-8CM左右），2个月后把这两个洞口切开（在8.26日切开的），发现在皮下面有一个深6-7CM的深洞，但是同肛门保持一定的距离（2CM左右）。2.我也是比较担心，最后转院进行检查，大夫说还没有形成肛瘘（在9.2日转院后的检查），但是里面有点凹陷，经过大夫会诊，有的说是纤维化，有的说是内口不明显，最后结论是保守治疗，现在保守治疗接近2个月了，这个6CM的洞还有2CM左右没有长起来，我这个现状是否能形成瘘管呢，我也比较担心（一直没有去上班，4个月了），在9.28日做了个病毒培养，发现属于粪肠球菌感染，这说明我是肛瘘了。3.11.2日做了个肛门腔内B超检查，发现肛瘘了，就又进行肛瘘挂线手术，住院2个月，没有愈合（刚做完手术时，发现放屁自己无法控制，从肛门侧面的洞口里出气，一个月后好多了，直到现在还是有气体从侧面洞里出气）。
答：高位复杂肛瘘保守治疗不能治愈，必须手术治疗。手术应选择于上次手术后半年左右或许会好些。因为可以使炎症更加局限，瘘管形成清晰，复发率就低。手术前瘘管造影及盆腔的MRI检查是必须的，术前应该大致明确瘘管情况，才能保证手术成功率高。