问：垂体瘤，32*31*47mm大小，内信号不均。见片状坏死囊变区，增强扫描：实质部分呈明显强化；病灶向上突向鞍上池，相应视束，视交叉及视神经卢内段明显受压抬高：双侧海绵窦受压，向外推移，但未见明显包饶征象，向下突向蝶窦；向前抻向颅底，鞍底，前床突，后床突及鞍背骨质均见吸收，余未见异常。如此能否直接做咖玛刀治疗？？
答：不能伽玛刀，需要先手术。