问：4年高血压病史，高脂血症，升主动脉瘤样扩，近一年来偶感左胸及胸骨疼痛，近1个月有所加重，无憋气，未引起注意。1个月前单位组织查体发现纵膈增宽，建议进一步检查。济南齐鲁医院CT平扫+主动脉CAT所见：“纵膈未见明显肿大淋巴结，未见胸膜增厚及胸腔积液征象，肋骨、胸壁软组织未见异常。主动脉CAT显示升主动脉明显增宽迂曲，宽径约5cm。降主动脉形态大小未见明显异常。超声心动检查：左房31mm，左室40mm，右房40mmX52mm,右室21mm，室间隔13mm，左室后壁10mm,升主动脉47mm，主肺动脉22mm,主动脉瓣环22mm。房间隔连续完整，室壁动度正常，各组瓣膜结构未见异常。LVEF:0.70.频谱和彩色多：1.收缩期右房内探及分布局限三尖瓣返流束，最大返流压差约20mmHg,估测肺动脉收缩压约25mmHg;PW测二尖瓣前向血流频谱E峰55次/分)。
答：升主动脉扩张与高血压有关，控制好血压可以延缓进展，没有主动脉瓣关闭不全、直径小于5厘米，先观察吧。