问：不详，患者男，46岁，以前身体状况良好。近十天来，右侧肩关节和胸部（乳头为中心）疼痛，咳嗽困难，咳嗽时疼痛明显加重。摇拖拉机摇手时，用力困难。体表无明显肿胀，轻按不痛。附：患者最近一年多以来，多从事重体力活动。嗯，谢谢。
答：不用客气。