问：B细胞急性淋巴细胞白血病，女孩六岁。
答：甲氨蝶呤可口服肌肉注射静脉或鞘内给药。口服后血中药物浓度有4倍差异，口服药效很难估价，肌注后血中浓度维持较久，鞘注后药物消失缓慢。如果过快代谢（即所谓“高清除率”），则会影响治疗效果。临床上监测的主要客观指标是血中甲氨蝶呤的浓度。