问：桥本式病及甲状腺瘤，桥本氏病四年穿刺彩超确认，服优甲乐半片，去年七月核五项检查正常医生建议停药，今年复查左侧叶45*18*20毫米，其中部可见约4。2*3。8毫米实性低回声团，边界尚清，内可见点状血流信号，右侧叶48*23*20毫米，见约2。1*2毫米囊性回声，中下部可见约30*16毫米实性低回声，边界欠清，内可见散在点状强回声，形态不规则，血流信号丰富，峡部厚2。8毫米。余甲状腺回声稍增粗，血流信号较丰富。甲状腺上动脉：左侧0。67m/s，右侧0.64m/s。双侧颈部可见多个淋巴结回声，皮髓质分界清，左侧14*6。3毫米，右侧22*7。8毫米，均位与下。超声提示：甲状腺双侧叶实性结节，右侧囊性结节，双侧颈部淋巴结可见，甲状腺弥漫性回声改变伴血流信号稍丰富。
答：应该手术，应为桥本伴发结节，又有钙化，恶性的可能更大一些。