所患肠道疾病，患者女，59岁，身高1.52米，体重42公斤‘95年10月因子宫肌瘤做子宫全切手术。术后10年一切都很正常。到05年10月开始感觉小腹庝痛。（位置在肚脐左下一点点）。一直到现在。
若近期2年未做肠镜检查或钡灌肠，则先在当地完成其中的一项，便于鉴别诊断。肠粘连可以来我院做气腹造影检查确认。若是局限性的粘连，可以作腹腔镜松解。谢谢。
才大夫您好，感谢您的回复，我于最近在长沙湘雅医院做了一次全面体检，肠镜结果显示，一切正常，原来的结肠炎和直肠炎症状均已消失，还做了癌细胞C12,甲状腺亢进检查，及肝胆脾肾各脏器的B超检查和心电图等、均基本正常。但腹痛，和腹部不舒服感仍然存在，蔡大夫，像我这种情况，该怎么办才好，期待您的回复，谢谢。
可以过来看看吧，事先请看诊疗须知。谢谢。
蔡大夫，您好，我来自湖南长沙，去年12月在贵院您亲自为我做的手术，现已将近半年，原来的庝痛处已感觉不到，这是您手术的成功。我非常感谢您。可还是有点问题要请教您，我原来的痛处在痘脐左下方，就挨近痘脐，手术也是在左边做的，可现在的痛点在右下方，隔痘脐有点远，好像在腹部边上。从出院以来就一直痛，原来想是手术后的症状，过一段就会好，可现在有加剧的趋势。我不知道该怎么办，您能帮我诊断一下吗，我该吃点什么药，做点什么治疗咧。请您一定给我回复，谢谢！
可来院复查。谢谢。
蔡大夫，您好1谢谢您的回复。我来北京现在还有些困难，您能给我一些指导吗，或者您能推荐一位长沙的这方面的大夫吗，请您帮帮我。
没有做具体的检查，不好做判断，无法作推荐，抱歉了。
蔡大夫您好，我在长沙在医生的指导下又做了一些检查，验了血，小便大便，做了B超，特别查了妇科的附件，还有阑尾，重点在右边。还是没发现什么问题。但是我就是庝，蔡大夫，您能告诉我还要做什么检查吗？
检查没有发现问题，起码说明问题不严重，必要时可来京复查。谢谢。
蔡大夫您好！谢谢您的回复，我的B超里有一句话是这样说的：右下腹阑尾区扫查，因肠气干扰部分切面显示不请，所示切面未见明显局限性异常回声及游离液暗区。这是不是说明肠子里气很多，我经常感到气鼓气涨，又出不去。这痛就是这气造成的吗？您能帮我分析一下吗。我下半年争取来京复查。蔡大夫您好谢谢您的回复。我来北京复查就是做气腹造影吗，果又是肠粘连，那还要做手术吗，做复查需要住院吗，期待您的回复。蔡大夫您好，好久没有和您联系啦，首先我要感谢您10年11月给我做的松解术，解除了我左腹的庝痛，后来又出现了新问题，右下腹庝痛，我今年又去做了一些检查，钡灌肠显示，阑尾显影，粗细不均，局部有压痛。诊断;1结肠未见明显器质性病变。2考虑慢性阑尾炎，建议;结合临床及相关检查。又做了增强CT，没发现什么问题，彩超显示;妇科右侧骼窝少量积液，双侧输尿管未见明显扩张，右下腹阑尾区未见明显脓肿及积液声像。医生的诊断：慢性阑尾炎？肠粘连？,医生有倆种意见，一种建议手术，割除阑尾，有粘连就松解，另一种则认为，阑尾没有脓肿，就没有做手术的依据，做了怕再粘连。一种医生认为，现在有防粘连的措施，何况是腹腔镜，粘连的几率不大。只有手术才能解除痛苦。蔡大夫，我现在也不知如何是好，我最大的愿望就是能解除痛苦，您能给我一些建议吗？万分感谢1。蔡大夫您好！这么久没给您回复，是因为我9月5日入住长沙旺旺医院做手术，7号上午8点行腹腔镜下阑尾切除术，术后第二天，医生告诉我，没有肠粘连，就是一个阑尾炎，我好高兴，想到一年多的痛苦就要解除了，而且我已感觉到原来的痛点消失了。可惜我高兴得太早，噩梦就要开始啦。手术在10点左右结束，我醒来后就感觉伤口特别的痛，整个肚皮都是痛的。第二天早上查房我告诉医生说特别痛，医生说不可能，腹腔镜手术不会很痛。而且我发现肚子涨得厉害，鼓得好大，医生说是肚子里有气，按下去有“嘶嘶”的声音，没问题气消了就好了。第三天发现腹股沟上端出现手掌大的淤血，然后淤血在一天天扩大，上至臀部下至大腿，整个腹股沟，还有会阴部，全部淤青肿大。而且我的腹痛一点没有减轻。9月12号又做了一个腹部彩超没发现问题，再查凝血功能也没问题，验了个全血，血小板也没问题，可是我的红细胞指数却在大幅下降，由术前的3.72到了2.76，血红蛋白118到了89，又请来血液科的主任会诊，说血液没问题。打了7天的抗生素就停掉，就打营养液，我腹部的疼痛更厉害啦，就像俩团火在烧，我甚至悲观到怀疑自己还能不能走出医院。医生们又继续消炎，9月20号又做了个彩超，提示肠间有少量积液。又打了几天消炎，感觉疼痛有所缓解，淤血也有所收敛，在9月25号，住院21天，拿了6天的消炎药，我无奈的出院啦。可到今天，淤血大部分消啦，可右边的腹痛就是不消，我也不知该怎么办了，蔡大夫，您说我这人是不是太背时啦。您还能给我一些建议吗？
学上很多问题，还有待于探索。这一点上患者和医生是合作关系。你的腹痛，旺旺医院腹腔镜没发现腹腔粘连，另一个嫌疑阑尾也切除了。照一般的逻辑，就该解决问题了。但事情总有我们认识不到的地方，这样的例子很多，我们没法超越现实。至于血肿，可能是个意外，其它的事情我就说不上了。祝你早日康复。谢谢。
问：蔡大夫，您好！还有最后一次和您谈话的机会。首先希望您保重身体，毕竟西藏那里很艰苦，祝您好人一生平安。我现在好多了。但是还有一个问题想问您，我在做手术前，接诊我的普外科主任医生提了一个问题，“你在北京做手术时为什么没把阑尾割掉，”我感到很诧异，我说当时我阑尾那不痛呀，再说手术打洞都在左边，阑尾在右边呀。住进医院后，我的管床医生又提出这个问题，我又那样说了，他还要说；“就是洞打在左边，也可以把右边的阑尾切掉，这就是腹腔镜手术”。我想这也对呀，如果您当时就一并做了，我不就少了这两年的痛苦，还免开这一刀吗，不过，蔡大夫，我给您说实话，您当时的手术，非常成功，手术做完我左边的痛就消失了。而且伤口就没感觉怎么疼。恢复的很快。和这次手术比，就知道了您技术的精湛。有一点遗憾就是，手术后我的右下腹就开始痛啦，现在回过头来看，是不是我的阑尾在手术前就有问题，不过没表现出来，手术把它带发了。跟您说这些，是我对您有一种敬畏之心。不知为什么，至从在北京做了手术，我对武警总院就有了感情，电视上只要有对武警总院的报道，我都要看，老公长期笑话我。蔡大夫，如果以后有机会到北京，我一定要去武警总医院，去看望您。蔡大夫，再见！
答：你的阑尾在手术时肯定没有什么问题，否则我们会在术中征询家属意见，将其切除。虽说腹腔镜切除阑尾手术创伤量不大，但毕竟增加了额外的损伤，对于肠粘连患者是忌讳的。这次旺旺切除阑尾，术后还是疼痛。我自认为他们做事有些轻率，过于自信，起码应该术前交代阑尾切除或许不能缓解疼痛的可能性。不过这都是无济于事的后话。谢谢你对我们医院的感情，我认为这是透明行医理念产生的医患和谐。谢谢。