胆结石肾结晶总胆红素偏高75，2010年9月9日我儿子（17岁）胃部不适去长海医院就诊；经B超MRI磁共振显示胆囊泥沙样或结石，右肾结晶；其它生化血样，肝功能，肾功能，自身免疫功能，尿样化验等系列检查报告均正常；就是总胆红素偏高（值75---87之间）。身体疲劳时（特别是打完篮球剧烈运动后）胃口不好，胃部不适，眼睛巩膜黄胆泛出；。
脾脏有无肿大？有无贫血？有无肝炎？如果只有胆红素升高，而其他检查均正常的话，我认为是Gilbert综合征可能性很大。肝活检 对于你儿子而言还是必要的，因为这种病的确诊是必须排除其他疾病。当然，如果是多年来都是这种血清胆红素的水平而肝功能无任何异常的话就不需要肝活检了，因为病史已经足够诊断。如果肝活检正常，今后就可以不用理会这个病了。药物方面我建议由于胆囊可能有胆泥，可以服用优思弗或者胆舒胶囊一段时间。
谢谢汤地大夫回复。什么是Gilbert综合症呢？
Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，1901年Gilbert首先报告。Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病，病人主要为青少年，男性多见。发病率大约为5％左右。　　临床表现　　1.可无明显症状；2.长期间歇性轻度黄疸；3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适；4.肝脾无肿大或轻度肿大。　　诊断依据　　1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史；2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或月经期黄疸加重。3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。4.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸；5.肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。
问：谢谢汤地大夫这么快就回复了我的问题。目前上海长海医院的专家也是这样讲的“先天性黄疸。。。”，其它一切都正常的，就是总胆红素偏高。您认为还有必要做肝穿刺活检吗？因为我儿子在读高二，马上要去学农，平时又很喜欢打篮球等运动，肝穿刺做活捡后有其它影响吗？谢谢啊！
答：活检虽然有创，但应该是安全的，我们这边一般都是门诊B超科操作，住院都不需要，它对于确诊是有效的，但是主要还是排除其他疾病。如果你儿子平时都很正常，你们家庭的心情没有那么迫切的话，我认为也可以再观察下。假如果我在你的情形下，也许也就观察了。