前列腺癌，80岁男性，前列腺癌脊柱骨转移有神经压迫症状，下肢肌萎缩。非常感谢叶教授。病人一年前前列腺及腰椎区域曾放疗一次，四月前发现右下肢放射痛，按腰椎4-5椎间盘脱出手术后症状消失，同时病理发现清除组织有转移腺癌细胞。手术后1月左侧下肢痛，现主要为双下肢麻木感及痛感交替出现，会阴区皮肤感觉减退。下肢出现肌肉萎缩，行走要扶拐了。请建议下一步治疗：1、下肢放射痛如何解决？现口服美施康定吗啡控释片效果不太好。要解决疼痛，腰椎区域还能再次放疗吗？2、患者身体情况不太好，姑息化疗有止痛效果吗？感谢！
没有什么好办法，身体条件好的话，可以考虑做点化疗，美施康定可以调整剂量的。
问：感谢。病人的儿子也是外科医生，咨询了济南多家医院，答复不一。泌尿外科医生建议姑息化疗；骨外科医生建议手术固定；肿瘤科医生建议腰椎转移区域放疗，但是也因已有一次放疗经历不再考虑。请叶教授综合考虑一个治疗方案。谢谢。
答：姑息化疗加上外科手术。