胰尾囊肿切除及脾切除术后，因“左腹部隐痛一年”，经CT诊断为：胰尾囊肿、脾肿大。于2007年在洛阳机车厂职工医院行“胰尾囊肿、脾肿大切除术”，术后症状消失。于今年5月以来再出现左腹部隐痛，疼痛性质与术前一样。经复查CT诊断为：肝多妇囊肿、左肾占位。
能看看CT吗？你只请周宁新教授回答吗？
谢谢李广阔主任的会诊！CT片已上传，请再次会诊谢谢！3楼上提供的CTT片，前三张是2007年手术前所拍的，后三张是今年9月做的CT。
我看了患者2007年的片子，当时的诊断是“胰尾囊肿，脾肿大”，但胰尾囊肿对于一个53岁的女性，要考虑粘液囊腺瘤的可能性，这个肿瘤大多数是良性的，很少部分会是癌前病变。这个情况应该查询原手术单位，他们应该有病理结果。这个情况涉及到现在的诊断和对腹部疼痛病因的确认。从片子看，首先可以肯定的是，肝脏多发囊肿不是主要的问题。如果要彻底排除，需要做增强CT。从前后两次CT片看，肝脏的情况变化不大。对左侧腹部的情况，增强CT也可以提供进一步的信息。另外，要请有经验的医生进行彩超检查，检查肿瘤标志物，如CA19-9,CEA，CA125等，以资佐证。最后有个问题，上次手术切除了胰尾，是否有胰尾的胰管和空肠之间的吻合。脾脏应该是切除了的，但吻合涉及手术后并发症，也就是和术式相关的并发症。再联系。
问：感谢李主任在百忙之中热情会诊，按照李主任的建议做进一步检查后再回报。
答：疼痛的性质需要有经验的医生或者患者自己观察。一般如果是肾绞痛，其疼痛可以通过解痉药物来止痛，而且立竿见影；而胃炎的烧灼痛可与饮食有关，一般餐后可以缓解，饥饿时会加剧。这一类的疼痛，不是我们重点担忧的问题，与手术本身的关系不大，威胁不大。请当地医生进行试验性药物治疗即可证实，当然，胃镜检查也可以提供佐证。