肾积水（轻度），张主任您好，我今年27岁，男生，2009年7月在天津第一中心医院查体B超报左肾轻度积水（以前从未发现），后在天津第一中心医院做了静脉肾盂造影（造影剂：非离子型造影剂欧乃派克30%100ml，溶入250ml5%葡萄糖溶液静脉点滴注射），发现左侧输尿管肾盂交界部有个狭窄，那个地方有0.5cm左右的输尿管发生旋转（从IVP上看），随着呼吸，输尿管有时会呈N字扭曲，旋转段上面的肾盂和输尿管移行部有尿液积存，左肾盂有尿液积存，左肾盏杯口均存在，左输尿管比右输尿管纤细，但左输尿管尚通畅，左输尿管下段可以显影但纤细，左输尿管排泄较慢。9月24日B超报左肾盂积水的宽度是最宽处1.7cm，左肾长10.69CM，厚4.7CM，右肾长10.40CM，厚4.6CM。造影与B超均示右肾未见积水，造影示右输尿管通畅显影好。有时左腰部有点酸胀，大部分时间没感觉。主任说得是，我也觉得左边输尿管似乎有些旋转（像麻花儿一样自己拧了个个），所以管腔小了，引流稍慢。
您以前没有做过手术，所以，这样的扭曲少见，要确定诊断，需要进一步检查。
问：请问张主任，还需要什么样的检查吗？张大夫您好，我最近查了四次尿常规，尿液都是碱性（7.5-8.0），好像有些远曲肾小管酸化功能损伤了，我想问手术的话成功解除积水的机会大还是小？如果成功解除积水的机会大，我想到北京找您治疗。
答：因为您的左肾积水并不严重，如果看肾小盏，甚至可以说没有积水，您又牵涉到找工作，我建议您继续等待观察，每年复查B超，如果没有明显变化，就可以不予处理了！手术目前用腹腔镜作还是比较成熟的了，但是每个手术都是有创伤的，并且您是输尿管成形手术，需要切除狭窄段后再吻合，术后需要瘢痕修复，有一定的再狭窄率，我不建议您现在手术。