问：甲状腺结节，左叶16X20X45;右叶16X16X43，甲状腺被膜光滑，实质回声不均匀，左叶形态饱满，内可见大小约19X18MM偏强回声结节。外形不规则，内部回声不均匀。内及周边可见血流信号。右叶内可见多个大小不等的第回声区，大小约4X4MM、6X5MM对，境界欠清。左侧颈部可见大小约9X3mm低回声结节，境界清，内可见少量血流信号。旁未见明显肿大淋巴结。双侧甲状腺不均质改变伴左叶实性占位，右叶低回声区，左颈部淋巴结肿大。目前，病人伴有声带沙哑。谢谢！
答：甲状腺是中小手术，除非有严重心肺疾病，一般都可手术，如有声音改变，我建议手术！