问：头疼，小脑萎缩，经常头疼，患者男，64岁，2003年曾经在景德镇第一人民医院做过手术，当时是脑淤血，
答：西医如何治疗脑萎缩文章来源：健康之路  2008-11-25 10:32:47 西医如何治疗脑萎缩西医如何治疗脑萎缩脑萎缩因本病的病因大多不明确，且起病缓慢隐袭，不易发觉，西医对脑萎缩尚无完全有效的防治措施，目前临床的治疗脑萎缩原则有以下四个方面：西医如何治疗脑萎缩甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平一、激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展。西医如何治疗脑萎缩目前较常用的药物有氢化麦角碱（海得琴）、二氢麦角隐亭（活血素）、麦角溴烟脂（脑通）、脑活素等，上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂，可减低细胞内钙浓度，增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性，减低血小板聚集及红细胞凝聚，增加脑微循环及血流量，增加低酞从而改善脑细胞代谢。二、减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对脑萎缩病人的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。三、维持残存的脑功能状态及改善生活质量。对于脑萎缩患者，特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降，应结合病人的实际，利用各种条件，多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动，尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态，防止加速脑萎缩因素的存在。四、驱除病因：对于有原因可查的脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可，如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质；脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗；各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质；而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩；因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：吴田田 -中医认为本病是由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等致气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，渐使脑髓空虚，髓海失养。基本病机为：髓减脑消，神机失用。其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。其证候特征以气血、肾精亏虚为本，以痰浊、瘀血之实邪为标，临床多见虚实夹杂之证。 中医分型论治 髓海不足：智能减退，记忆力和计算力明显减退，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸膝软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。 治法：补肾益髓，填精安神 方药：七福饮加减。熟地、人参、白术、炙甘草、当归、远志、杏仁、鹿角胶、阿胶、紫河车 脾肾两虚：表情呆滞、沉默寡言、记忆力减退、失认、失算、口齿含糊、词不达意，伴气短懒言、肌肉萎缩、食少纳呆、口涎外溢、腰酸膝软，或四肢不温、腹痛喜按、泄泻、舌质淡白，舌体胖大，苔白或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱。 治法：补肾健脾，益气生精 方药：还少丹加减。熟地、枸杞子、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、楮实子、人参、茯苓、山药、大枣、远志、五味子、石菖蒲 痰浊蒙窍：表情呆钝、智力减退、或哭笑无常、喃喃自语，或终日无语，伴不思饮食，脘腹胀痛、痞满不适、口多涎沫、头重如裹、舌质淡，苔白腻，脉滑。 治法：健脾化浊，豁痰开窍 方药：洗心汤加减。人参、甘草、陈皮、半夏、附子、茯神、酸枣仁、石菖蒲、神曲 瘀血内阻：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗或有瘀斑，脉细涩。 治法：活血化瘀，开窍醒脑 方药：通窍活血汤加减。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、大枣、葱白、生姜、郁金、石菖蒲 针灸治疗 上八卦或下八卦，可根据不同证型辩证加减太冲、内关、间使、大陵、足山里、丰隆、绝骨、太溪、血海、地机甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）。