问：脾大、脾亢，我今年52岁，男性，企业干部，身高1.6米，现体重120斤，无外伤手术史。我现在感觉良好，坚持工作，有时外出旅游感觉有点累，一年有2---3次感冒。有时感觉两肋涨闷，左肋优甚。附：最近检查和化验报告单。2010年2月检查情况RTHBVWBC2.7*10^9/LHBsAg0.08阴RBC4.64*10^12/LHBsAb12.300阳HGB159g/LHBeAg0.080阴HCT0.417HBeAb0.538阴MCV89.9fLHBcAb0.000阳MCH31.9pgMCHC355g/LPLT26*10^9/L肝功情况：化验项目化验结果参考范围谷丙转氨酶42.00---45谷草转氨酶28.90---45总胆红素18.55---21直接胆红素4.20---6间接胆红素14.30---15总蛋白69.860---85白蛋白40.435---55球蛋白26.425---40比值1.51.1---2.5尿素5.841.8---7.14肌酐84.344---133尿酸182.290---420血糖5.593.9---6.1甘油三脂0.460.2---1.8总胆固醇3.923.1---5.7高密度脂蛋白胆固醇1.450.7---2.0低密度脂蛋白胆固醇2.471---4.0B超情况：肝脏大小、形态正常，肝实质光点略密集，回声略欠均匀，管道结构显示清晰，肝内末见明显异常回声。门脉内径16mm，肝外胆管无扩张。胆囊：大小、形态正常，内透声好，壁厚薄不均，最厚处17mm。胰腺：大小、形态正常，内回声均匀，其内末见明显异常。脾脏：厚约63mm，长径约191mm，形态饱满，实质回声细小均匀，其内末见异常。脾门区脾静脉内径14mm。提示：慢性肝病，脾脏肿大，门静脉增宽，脾静脉增宽。2005年检查情况HBV—DNA三次检查结果：0.00E+00copy/ml正常参考值小于1.0E+03。肝纤维化四项检查报告检验项目结果正常参考值人层粘连蛋白小于115ng/ml115+/-65ng/mlIII型胶原小于12ng/ml小于12ng/mlIV型胶原小于140ng/ml小于140ng/ml透明质酸250--500ng/ml小于120ng/ml。
答：从病史介绍可以诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化、脾亢，但是不知道提供的两对半结果是否第一二项搞混了，现在已经获得表面抗体？不管怎样，目前治疗也只能处理脾亢。开腹切脾比较安全，如果你所在的医院能做腹腔镜脾切，而且很成熟，也行。脾栓塞长期效果不好，非必须时一般不作为首选！