问：焦虑症，19岁男高三性格要强追求完美休学了无家族病史从04年9月到09年9月五年在内科神经内科被误诊为神经衰弱主要心悸头晕脑力不足失眠用了一些中成药效果不大09年夏天病情恶化无法学习09年10月去重庆医科大学三军医大精神科诊断为焦虑症接受正规治疗用了赛乐特+奥氮平+阿普唑仑三个月好了7成之后艾斯西酞普兰+奥氮平*1月无效，文拉法辛+奥氮平+地西泮*30天无效，百优解+奥氮平*1月无效，从一开始接受正规精神科治疗用药半月好了百分之七十，之后坚持吃了六个月的药一直有头部肌肉紧张头部紧束感停药之后会失眠的症状期间看过两个心理医生请问我该怎调整用药？大概需要吃多久的药才会痊愈？可以用奥氮平帮助睡眠吗？我才十九岁还有很多梦想呢还请您帮帮我万分感谢。我之前吃了三个月赛乐特30mg+奥氮平15mg+阿普唑仑一片   第一个月就好了70%  之后没什么改善一直那样 这算足量疗程吗？之后吃了一个月艾斯西酞普兰一片+奥氮平2.5mg+地西泮 +奇比特 无效 之后吃一月文拉法辛一粒+奥氮平+地西泮 无效  之后吃了一个月百忧解一片加奥氮平 无效 这三个月吃了分别吃了三个月  是不是没有达到足量足疗程 ？ 最近医生又把赛乐特30mg加奥氮平2.5mg换回来了  这可以吗  吃了一段时间赛乐特 可以加到40mg吗  我一共看过三个心理咨询师  第一个10次  第二个15次  第三个5次  有一定辅助作用  但不能消除症状。非常感谢苑老师 赛乐特加上奥氮平更好呢还是米氮平？我以前吃过三个月阿普唑仑 停了好几个月了现在可以加着吃吗？对于像我这种换了很多药都还没痊愈的难治性焦虑症根据你多年的经验最好怎么处理呢？
答：没有哪个方案是绝对优于其他方案的，关键是看哪个更适合你。阿普唑仑既然已经停了，就不要轻易再加上去。我想目前对你来说，除了药物之外，最重要的就是调整心态了。