右眼眶小圆细胞恶性肿瘤，李主任你好，元月25日我带孩子去天津肿瘤医院看病，在没挂您号的情况下您抽出时间给我们看我们全家真的很感激您还有闫杰主任。回来后我们去山东省立医院病理会诊，他们首先也是考虑神经系统恶性肿瘤，我们又去齐鲁医院（做原始免疫组化）的病理科他们说排除了横纹肌肉瘤和淋巴系统肿瘤（这两个不支持），这样就是神经系统的了，和咱们医院病理会诊的一样，已经是恶性的定了我们也不想给孩子在做一次活检了(原来取的少，病理不好确认）.我们想问问您能帮我们制定个治疗方案吗？因为孩子是颅眶沟通还有骨质破坏，我们有心里准备，不想孩子手术了，能有什么缓和的方案吗？听好多人说恶性的就是手术了还要复发的，再说肿瘤长的位置也特殊，我们也很矛盾，就怕手术了效果不好孩子受罪，真是不知道怎么办好了，请帮帮我们。
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原始神经外胚瘤对于化疗大多数病例有效，可以考虑化疗，但这种病的化疗强度较大，相对副作用及风险较大。我们一般采用AVCP和IEV方案交替化疗。
李主任您好，我们孩子能用射波刀治疗吗？听说天津肿瘤医院有这种机器。谢谢您。李主任您好，我们又去医科院肿瘤医院从新做了免疫组化，结果是视网膜母细胞瘤，我想问咱们医院对这种有好的治疗方案吗？谢谢您。
视网膜母细胞瘤的治疗原则是手术+化疗+放疗（选择性）。
李主任我后天去找您吧，快的话明天下午就到，到病房找您行吗？（今天上午领孩子查眼底没事，视网膜母细胞瘤可以排除），（我们在医科院肿瘤医院又做了一组免疫组化、医科院肿瘤医院出的结果是神经母细胞瘤，视网膜母细胞瘤的可能大建议查眼底，）。李主任请您别闲我们麻烦，我们想给孩子再明确病情再治疗，请您理解。这个神经母细胞瘤放疗和化疗那种效果好呢？还有小孩动弹能放疗吗？麻烦了。李主任您好，打扰了。孩子nb现在上海儿童医学中心血液肿瘤化疗，骨穿检查骨髓12%，分期为4期，现在第一疗程已经做完，方案是ctx+topo,孩子血像降得很快，白细胞到0.1，血小板到5，血红蛋白60，已经输过2次血红蛋白，一次血小板，升白针（瑞白）打了8针，请问李主任这种方案是什么方案啊，（这边大夫不太给交流的），孩子预后怎么样啊。孩子血象升的慢，有什么好的办法升的快的，谢谢了。谢谢李主任，那这个方案目前是最先进的了，孩子血象升的慢有什么办法吗？还有化疗完该注意什么，除了个人卫生方面饮食还有什么注意的吗。谢谢您。李主任，我孩子化疗前n-myc 4,这种结果预后怎么样，谢谢您。
4期病例预后普遍很差，即使没有N-MYC扩增。自体干细胞移植会增加生存率。
李主任您好，孩子现在开始第二疗程了，（4月9日），上疗白细胞是3.8，血红蛋白69，血小板159，今天血常规白细胞2.2，血红蛋白67，血小板163（一天），请问李主任我孩子白细胞降得怎么这么快啊？是不是对骨髓抑制的厉害啊。谢谢。
如果全身转移已经有效控制，在6周期后可以进行局部治疗，包括手术或放疗。自体干细胞移植一般在全部化疗结束后肿瘤完全缓解后实施，国外资料报道可以提高约10%左右的生存率。
问：谢谢李主任，这边大夫说由于孩子肿瘤位置不能手术，也不建议放疗，我们也很苦恼，治疗方案病案袋上是12个疗程，我们孩子不能手术是不是就要把这12个疗程都做完才可以呢？这边大夫说移植要自己决定，（好像不用进仓，说是一个大化疗）。李主任请问您，孩子骨髓有肿瘤细胞，现在监测阴性或小于0.01%,能认为是彻底没有了，还是仪器监测不到了，骨髓还有呢？谢谢。李主任你好，现在孩子已经做完6个疗程，CT显示无软组织肿块，不用手术了，骨髓转阴，医生说再做2个疗程，就考虑做移植，如果不做移植最多加一个疗程。我想问一下李主任像我这个孩子的情况是做移植好还是继续做疗程？
答：具体意见最好听主治医师意见。但建议局部放疗应考虑。