问：慢乙肝，慢乙肝，有家族史，大三阳，服拉米三个月DNA阴性，两对半一五阳性，转氨酶在45－75之间波动，现服用三年半了，还是老样子，现在有轻度脂肪肝。 段大夫你好！这些化验单是最近两次检查的帮我看看，应该怎么样治疗。谢谢。
答：应用贺普丁的病人，必须在HBVDNA转阴而且大三阳转为小三阳之后再巩固6-12个月才能停药。你的化验单有些不太清楚，如果是一五阳性，那就不是小三阳，必须是一四五阳性，还要巩固6-12个月才能停药。如果换药，也不见得就能够转为小三阳。所以我个人认为，继续服用贺普丁，每三个月化验HBVDNA以防耐药，同时控制饮食积极锻炼治疗脂肪肝（ALT升高很可能是脂肪肝造成的），暂时不需要换药或加药。