问：室缺肺动脉高压，刘教授您好！我女儿现在16个月了,体重7kg.去年6月份做超声心动发现有先天性心脏病。孩子发育有些缓慢，经常发烧，消化不良。但没有的得过肺炎。这是在阜外和安贞做的两次超声结果：阜外超声结果：M型及二维多普勒超声主动脉瓣结构瓣开放幅度mm瓣环内径10mm窦部前后径12mm升主动脉径9mm弓降部正常项目时相流速（m/s）压差（mmHg）左房前后径14mm左房/主动脉1.6房间隔延续正常二尖瓣收缩期舒张期1.14.8左心室室间隔厚度4mm运动与后壁反向室间隔延续中断舒张末期前后径24mmEF70%后壁厚度4mm心包正常三尖瓣收缩期舒张期1.04.0右心房径正常mm右心室前后径12mm主动脉瓣收缩期1.04.0舒张期肺动脉瓣结构主肺动脉径13mm右肺动脉径7mm左肺动脉径7mm肺动脉瓣收缩期1.04.0舒张期3.549.0二尖瓣结构房水平三尖瓣结构室水平双向1.610.2超声所见：左房室内径增大，右室壁增厚4mm;室间隔与左室壁运动欠协调，收缩增厚率正常。室间隔膜周部回声中断约4-6mm;房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动未见明显异常。大动脉关系及发育正常，肺动脉内径增宽，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：室水平双向低速分流。肺动脉瓣、三尖瓣少量返流，估测肺动脉平均压50-55mmHg.安贞超声结果：动脉根部15mm肺动脉主干径16mm左房15mm室间隔厚度4mm运动幅度3mm与左室后壁向运动左室舒末内径26.5mm收末内径16mm后壁厚度4mm后壁运动幅7mm右室前后径14mm流出道19mm左心收缩功能射血分数72％缩短分数39％主动脉最大流速122cm/s左心舒张功能E波最大流速171cm/sA波最大流速144cm/sE/A超声心动图所见：1左室内径高值。余心腔内径正常范围。2.室间隔膜周部膨向右室侧，形成膜部瘤，其基底部宽8mm,顶部回声中断，宽4.8cm,CDFI:可见左向右为主双向分流信号，左向右分流速度200cm/s,压差16mmHg.房间隔连续性完整，房水平未见分流。3.各室壁厚度及运动正常。4.各膜瓣形态及运动未见异常，CDFI:收缩期三尖瓣房侧见少量返流信号，TRVmax:350cm/s,PG:50mmHg,TI法估测SPAP:55mmHg.5.主动脉、肺动脉未见异常。超声心动图诊断：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）三尖瓣关闭不全（轻度）肺动脉高压（中度）。
答：你好，孩子的缺损不小，而且左心房室已经有增大倾向，所以从先天性心脏病的角度而言孩子需要手术治疗了，但是由于孩子曾经发生过肾积水，有可能对肾功能有一定的损害，这就会增加了孩子的手术风险，也对手术医生提出更严格的要求，孩子来诊后我们还要对还孩子的肾脏功能进行综合评估，根据评估结果决定孩子能否手术。