神经系统疾病，患者，女，63岁，农民。有风湿性关节炎，常年喝中药，无其他疾病。2010年10月7日，拉肚子，呕吐，村卫生所输液过程中精神开始异常，接近昏迷，送到县医院按腹泻治疗三天，基本正常，出院。回到家中，睡眠障碍，不爱说话，整天愁眉苦脸，心事重重，后逐渐加重接近痴呆，再次送到县医院治疗，有减轻，但不明显，10.18送到河北省二院，当时身体僵硬，开始怀疑锥体外系，输液长春西汀，奥拉西坦，银杏达莫，盐酸纳洛酮，胰岛素等，几天后减轻，但心理上仍有抑郁表现。10.25出院，10.26晚上再次呕吐，失眠，早上又接近昏迷痴呆，送到省医院，按脑炎治疗，后排除，心电图，脑电图，脑CT都做了，只有核磁未作（有假牙）至今仍未查出什么病。
没有看到病人，很难猜。你开始描述的情况接近谵妄状态，后来病情的发展，有时像抑郁，有时又像是脑病，但都没有找到证据。应当首先到神经科就诊，弄清脑病情况。
问：非常感谢您您胜利大夫！刚上网查了下谵妄，感觉发病时和上面描述的有些症状很像。例如：接近夜间发病，发病时说话语无伦次，口齿模糊，极度胆怯，躯体紧张，恢复后也确实记不清发病期间的事情。最近在省医院检查好像有点缺盐，而且现在一吃咸的就想吐，是不是由电解质失调引起的呢？感觉您真实厉害！我觉得很有道理。
答：所以，还是要首先到综合医院的消化科或神经科就诊。如果在那里住院，可以请精神科医生来会诊，协助把患者的情况弄得更清楚。