问：左颈淋巴结转移性鳞癌（N2)，患者是我爸爸，53岁，今年年初发现左侧颈部淋巴结肿大，在当地医院做了一系列肿瘤指标检测，生化检查，血常规等都显示正常。后在北京301医院行彩超及穿刺活检，确诊为淋巴结转移性鳞癌。后来拍脑部CT，鼻炎镜，胸部CT，腹部CT都没有发现异常。后在301医院做左颈淋巴清扫（1/14），现手术恢复良好，医生说一月后再行适当放化疗，301医院的医生说做PET-CT意义不是非常大，因为全身90%已做检查，但经济条件允许可以做。原发病灶可能由于机体免疫抑制作用消失。我爸爸身体一向很好，一直坚持晨练，体能相当好。就是发现肿块到手术全身没有任何不适，吃饭睡觉都不错。就是心里有点敏感。邓主任您好，我爸爸PET-CT的结果刚下来，还是没有发现原发灶。后病理切片哪去会诊，结果是泡状核细胞，还是考虑来自鼻咽部。 后来有的医生又建议我们在做个鼻咽部的核磁，您说有这个必要吗？核磁有ＰＥＴ－ＣＴ准吗？
答：您好，我认为目前既然怀疑鼻咽癌，那就直接作个鼻咽纤维镜检查吧。当然如果作鼻咽部的MR也是可以帮助医生更加准确的诊断。