4级心衰，患者：北京，女，79岁，6年前做过支架，糖尿病、高血压但控制较好，7月19日突发心衰IV，医院在第三天用新活素，但用后出现血压、心率快速下降的症状，当天停药，并用多巴胺升压，至今血压就靠多巴胺了，浓度6。不知何故？
新活素偶尔会出现低血压，特别合用其他扩血管药物及血容量不足的情况下，停药就可以了，您的患者病情可能比较复杂，急性心力衰竭是不是由于冠状动脉闭塞？感染？目前这种情况预后不好，应该进ICU了。
问：宋大夫判断准确，有肺感染，倒是没有冠状动脉闭塞结论，情况严重，在CCU了，我想咨询血压下降后，停了新活素，多巴胺就无法撤了？还是要一个慢慢的过程？您的建议？谢谢！
答：感觉老人病情不乐观，有感染性休克、炎症反应综合征的迹象，治疗起来非常棘手，关键看感染能否控制得住，其他治疗（全身支持、激素、扩容、输血、血浆、球蛋百等）都得跟上，必要的时候还得持续床旁血滤。