问：不明原因的喉部疼痛，大夫，您好。我是替我妈妈来求救的。我走了很多地方没看好这个病，我查了一下她的病状和这个叫舌咽神经痛的病很像，几乎都能一一对上，请陈医生救命。舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和续发性两大类。那我妈妈是否得先查清楚她是属于哪类？症状如下：1.好发年龄：35——50岁（我妈妈是在47岁开始出现这种病）。2.发病部位：扁桃体区、咽部(我妈妈可能是这两个部位发病)、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。3.疼痛性质：阵发性剧痛，如刀割样、刺戳样，痛性抽搐。(我妈妈每次都是疼地说不了话，动也不想动，整个人呆坐在那里，只能等着疼痛快点过去，任何治疗都无法阻止或减轻疼痛)4.疼痛时间：早晨、上午频发，睡眠时可有发作，此点可与三叉神经痛鉴别（我妈妈的疼痛是不分时间，比较随时性的）。5.有异物感、梗塞感：发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感，而导致频频咳嗽。（这一点我妈妈的症状不明显）6.疼痛激发因素：触诊可使疼痛发生，也称”扳机点”。常见于扁桃体区（我妈妈的疼痛发作时两侧的扁桃体通红通红的）、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛（据观察我妈妈有时突然发作，无任何诱因，因为当她没有做上述动作时也会出现毫无征兆的疼痛）。7.有间歇期（一天发作好几次，每次都隔段时间）。8.病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛，少进食所引起的。（我妈妈的饮食很注意，易上火的有刺激的甜的一切食物都禁吃）9.严重者可有心律不齐（我们曾到温州医院做过血糖血脂电解脂正常、心电图、心脏彩超测试、24小时心脏动态心电图，结果是窦性心律不齐。上海专家通过心电图排除心脏的某些原因引起的咽喉疼。妈妈前段时间夜间睡眠常感不安，胸闷，平躺会觉得喘不过气来，只能侧卧，睡眠充足，无失眠，血压有一点点高）、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。神经系统检查：正常。我们在上海做了磁共振和X片，医生都从片子上都说看不起出什么问题和病因。不管是上海华山特需门诊的神经内科专家李乃忠医生（这位专家我们看了三次）还是普通专家都是这么说的，只是开了点治神经的药，像卡马西平之类的药吃了很多，一点用都没有，而且副作用很大。我们真不知道该怎么办。请您同情我们，救救我妈妈吧。谢谢。我们动手术是想彻底治疗疼痛，不想因为动手术而又带来其它后遗症，又给我妈妈造成新的伤害。所以请您再提供一种比较低风险，但又能治愈的方法。在这里，我首先代表我们全家跪谢您了。有医生说我妈这种情况属于典型舌咽迷走神经痛表现，如果服用卡马西平效果不好的话治疗方法只能采用微创手术。又有医生诊断出来是喉上神经痛：1。舌咽神经痛吃卡马西平应该有效，而我妈妈却一点作用也没有，说明她得的不是这个病；2。舌咽神经痛有触痛点，而我妈的病，只有在发作时才感到脖子上的喉上神经这个地方会痛，而且很痛；3。舌咽神经会因为吃东西、吞咽等原因引起疼痛，而我妈妈却没有任何原因，突然就会发作，没有任何预兆，有时东本吃着吃着就痛，有时痛的时候，吃点东西就会不痛，有时睡到半夜也会痛起来。她吃了很多治癫痫的药，也有止疼药，卡马西平之类的药，好像吃什么也没有用。于是在喉部这里找到这根神经，进行局部注射药水，好像是利多卡因吧，一个疗程下来，回来后也没用，疼痛照样发作又有医生说我妈妈得的是罕见的喉上神经痛。他给我妈进行了局部注射进行神经阻滞，效果也不好。我咨询专家，他说手术不好，会有后遗症，网上相关资料也说，手术会带来并发症。大夫，难道我妈妈真的没治了？
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答：先到医院做个茎突的CT，最好是三维重建，看看茎突有没有过长。