神经源性损害--脊髓损害？，许大夫您好！我因鼻咽癌放疗三个多月后出现低头触电，四肢酸软少力等症状，被怀疑为放射性脊髓炎，现我主要的症状是四肢酸软无力(有时是酸痛且部位时时发生变化)及低头时双上肢有触电的感觉(只在洗完头后约半个小时内有)。我已在当地的医院作放射性脊髓炎来治疗一个多月，好像没什么效果。现我做了磁共振、肌电图和体感诱发电位的检查检查结果如下：双侧正中神经，腓神经运动神经传导建波正常，其F波传导建波正常，激发肌肉复合动作电位波幅正常。右侧指总伸肌，左侧拇指对掌肌神经源性损害肌电图，左指总伸肌，右拇指对掌肌大致正常肌电图。双侧正中神经体感诱发电位检测：双侧正中神经体感诱发电位各波分化良好，N9--P25各波潜伏期正常，各波峰间潜伏期正常。各波波幅大致正常。提示：右侧（？）7.8左侧（？）8，神经根病损。以上括号及问号是本人所加，因不知道括号内是何字。磁共振检查，检查报告如下：生理弯曲变直，C2-4椎体骨髓信号增高，T2加权像颈椎椎间盘信号普遍下降，C4/5-C6/7椎间有轻度向后突出改变，相应平面硬膜囊轻度受压变形，颈髓内未见异常信号，椎体附件骨质未见异常信号。椎旁软组织见后壁肿胀，T1加权像呈等、稍低信号，T2加权像呈高信号。诊断意见：1、颈椎退行性病变，椎间盘变性伴C4/5-C6/7椎间盘轻度突出；2、上颈椎骨髓呈放疗后改变；3、咽后壁肿胀，请结合临床。请问：1、我的肌电图和体感诱发电位检查结果是否能排除放出放射性脊髓炎？2、骨髓是否就是脊髓？3、“上颈椎骨髓呈放疗后改变”是否意味脊髓已受损？4、我的症状是由颈椎椎间盘突出所致的可能性大吗？(我不会拍照及上传检查片子)？？？...
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看你的描述是颈椎体骨质的改变，而非脊髓，低头触电感可以是椎间盘突出刺激神经根的症状。
非常感谢许大夫的回复!请问根据我的情况应从哪方面进行治疗？
可以到骨科和神经科诊治。
谢谢许大夫！我曾先后在放射科、骨科和神经科治疗过，分别作放射性脊髓炎、脑供血不足和颈椎（腰椎）盘间突出治疗，但均不见有效果。近两天我又多了一个新的症状----左脚拇指的底部左侧肌肉（不是关节）有时突然发痛，这种痛好像是有一根针从内向外射出，有如锥心一样痛，痛的时候全身不由自己缩成一团，每次痛的时间仅为5到6秒钟，痛完后用手摸痛处不觉痛，与正常时无二样，每天痛2--3次，都是在白天痛，晚上睡觉不痛。请问我的左脚拇指的底部左侧肌肉痛是怎么回事？
应该是神经痛。放射病确实不好痊愈，治疗是缓解症状，改善生理状况，根治不可能。
谢谢许大夫的回复！今天我突然发痛的次数明显增多了！前几天是2--3次，今天到现在已发痛了7次，有一次是在我开车的时候发痛的，幸好当时的车速较慢，否则肯定会出事故！我现在对这种突然发痛已十分恐惧。请问我的这种突然发痛是否与放射病有关？应如何治疗或作甚么检查？
神经痛可以试用卡马西平，另外可以用怡诺思或欣百达。
谢谢许大夫的回复!许大夫您好！真不好意思又麻烦您了！前天我做了磁共振检查，报告单表述如下：鼻咽右侧壁粘膜稍增厚，鼻咽部未见明显软组织肿块影，鼻咽腔无明显变窄。双侧头长肌、翼内肌清晰；双侧咽鼓管通畅。双侧咽旁间隙清晰，未见明显变窄。双侧颈动脉鞘区未见明显肿大淋巴结影。颅底骨质未见明显异常信号影。双侧上颌窦、师窦、蝶窦及额窦粘膜增厚。双侧中耳、乳突内见长T1长T2信号影。所扫层面示脑干形态大小大致正常，延髓内见小斑片状稍长T1稍长T2信号影，边缘欠清。诊断意见：1.鼻咽右侧壁粘膜稍增厚，鼻咽部未见明显软组织肿块影；2.延髓内仍见小斑片状稍长T1稍长T2信号影，请结合临床。3.全组副鼻窦炎、双侧中耳乳突炎。请问：“延髓内仍见小斑片状稍长T1稍长T2信号影”是否提示了脑干已受损？(我已在当地市级人民医院找了3个医生看过片子,3个都说从片子上看不出延髓有问题,说有可能是片子不够清).甚恐！望回复。
如果当地医生看过片子没有问题，临床也没有延髓损害的证据，你就不能胡思乱想。告诉你：辅助检查永远只做参考，过硬的是临床症状体征。要相信多数有经验的医生对你做出的诊断。你感觉好了点，就相信自己的感觉，坚持原来的治疗。
问：谢谢许大夫！谢谢许大夫的回复！
答：不客气，祝你早日痊愈！