肺癌，男，50岁，因“午后低热伴乏力半月余，左侧胸痛一天”入院。左上肺癌伴左肺门多发淋巴结，电子支气管镜检查见左上肺后段支气管受压改变，肿瘤系列中甲胎蛋白880.13ng/ml，癌胚抗原23.15ng/ml，铁蛋白637.2ng/ml，全身骨骼ECT报告颅骨及左侧第一前肋放射性异常浓聚，经皮肺穿刺病理报告为左上肺分化差癌伴坏死，现给予泽菲+艾恒联合静脉化疗，同时给予消炎痛片25mgpotid退热对症治疗，但体温反复。
从总体印象看还是个肺癌，但是不好解释甲胎蛋白升高，不知有无慢性肝病或肝转移，至于发热如果排除感染了，那就有可能与肿瘤有关，一般控制疾病后会缓解。
问：真情寄语：。您好，现在病人经化疗，有2个疗程了，CT呈现肿瘤有变小一点，但医生说瘤太大，有8,9公分大小，你看有无需要加上放疗。病人现偶有发热，无力。
答：要看病人的病灶情况，如果广泛，做局部放疗的意义就不大，另外如果局部坏死厉害，乏氧细胞多，放疗也不回有效，如果出现放射性肺炎，连化疗也进行不了，倒是更尴尬。才两个疗程，不要期待太明显的变化，因为大小并不能代表疗效，谁能说清楚死了多少瘤子。建议做完4个周期化疗后再决定如何治疗。有些患者4周期后就会小一半呢。不要太心急。放疗也不是万能的。