颈部总动脉整体变细，狭窄，头晕三年，看过不少医生，也做了不少检查，最近才有点结果。做了核磁共振头部和颈部血管成像，显示颈部右侧总动脉血管和颈内外动脉起始处局限性狭窄，头部左侧椎动脉和脑动脉A1段不均匀性狭窄。医生看过片子后说右侧颈部总动脉血管比左侧总体细了一半，而且颈部右侧动脉血管杂音很大，脉比左侧弱，多半是动脉炎，但是还不能确诊，说要做血管造影才能确诊，我今年三十岁，女性。
您好，从片子看您的左侧颈总动脉明显的增粗，所以以先天性的变异可能性更大。请把所有造影的片子发上来。如果颅内血管供血良好，则更能说明是先天性的。
您好，我想问一下如果真是先天性的，为什么最近三年才出现头晕症状，而且今年来更加严重，而且严重影响生活和工作。先天性的是不是不用治疗了？
您好，头晕的原因很多，但是目前从您提供的资料只发现颈部血管的问题，所以首先要排除颈部血管是否影响到脑的供血。颈部血管细本身可能不会导致脑缺血，但是如果合并低血压、高血脂的问题时就可能导致脑供血不足。所以要从血管造影上评估血管细对脑供血的影响，我们称为脑血流的代偿。如果代偿良好，就不用考虑脑血供的问题。如果代偿不好，就需要进一步查是否存在脑血供不足的问题。需要做CT或MRI的灌注扫描，甚至于PET的检查。但是从治疗的角度，如果真的存在脑血供不足，首先就需要降血脂，升血压没有好的办法，如果仍不能解决脑血供不足的问题，就只能做颞浅动脉颅内外的搭桥了。如果没有脑血供不足的问题，就需要继续查头晕的原因。
您 好，感谢您在百忙之中对我病情的回复。我的造影片子有两张，一张左侧，一张右侧，左侧的血流量好，所以造的片子血管很清晰，右侧的有点看不清楚，医生说是供血不好引起的。我现将部分脑部的片子传给您看一下，看我是不是先天性的。这几张片子几张清晰的是左侧的。不清的是右侧的，谢谢您了。另外我的三脂都不高，血流变检查都正常范围。血压不太稳定，尤其在医院量时都高到一百六，在家就正常。医生说我是白大衣性高血压。为此我还带了二十四小时血压监护器。结果就是在紧张时偏高，心态平和时就正常。我总结一下这三年来的病情，第一次晕是美尼乐综合症，天眩地转呕吐，输点水第二天就好了。然后是三个月后来例假第一天就开始晕，一直到例假结束，随后几次又是每逢三个月后例假又开始晕，最近一年来就变成天天晕了，最严重就是坐下吃饭时，好像低头晕的厉害，有种晃动感，有时候站着感觉也站不稳，好像要往一边倒的感觉。尤其是往左边晕的厉害些转头时。但是晕时只要躺在床上一会就能缓解一下。我的病情比较复杂，很多医生都说没见过这种疑难杂症，天天开的药也不少，吃了都没效果。
您好，您右侧颈内动脉的血供很少了。右侧半球的供血是通过前交通动脉来自左侧的颈内动脉，通过后交通动脉来自椎基底动脉。目前脑血流的代偿处于边缘状态。因此需要明确下面问题，第一您月经量多吗？是否贫血？第二，头晕和头的位置关系密切吗？入转头或低头？拍过颈椎片子吗？是否存在颈椎的不稳定？
问：您好，医生，前两天去河医大就医了，介入科的医生说没办法手术，还是因为那一段太长。也不考虑是动脉炎造成的，因为我的血沉，C反应蛋白等都正常。另外有一个神经内科的医生说我的情况是神经功能紊乱，说吃点安神之类的药调调就好了。我现在很疑问一个问题，就是我的晕病到底也不知道是不是血管引起的，还是我神经有问题？
答：您好，血管细可能对正常供血有影响，其它血管已经开始代偿细的血管。如果您希望明确是否存在脑缺血，您需要做脑缺血评价，基本的包括核磁的灌注扫描或CT的灌注扫描，北京很多医院都可以做。然后是氙CT扫描，只有宣武医院有。您现在需要评估脑缺血,当然从您做的DSA上也可以看出一些，但是需要看动态的。