问：ITP，李大夫你好我是一名HIV引发的继发性血小板减少下面是我的出院记录入院诊断：1血小板减少原因有待：（1）特发性血小板减少性紫癜？（2）脾功能亢进？（3）结缔组织疾病？2尖锐湿疣诊疗经过：完善相关检查：血常规：WBC4.83RBC5.52Hb152PLT2大便隐血阳性，肝肾功，电解质，尿常规抗核抗体乙肝标志物未见异常，予以止血敏，卡罗络黄钠止血治疗，血康口服液升血小板胶囊利可君易血生输血小板治疗，血常规（09-10-09）：PLT1给予免疫球蛋白冲击治疗7天血小板有所上升血常规（09-10-15）WBC10RBC5.5Hb158PLT65出院诊断1aids2继发性血小板减少症出院情况：患者一般情况无法热牙龈出血等不适，查体：生命体征平稳，全身皮肤粘膜无雨点瘀斑，心肺腹未见异常，全身无水肿。出院医嘱：1出院服药泼尼松片15MGDID一周后门诊随访减量2丙球冲击治疗一周2次。1次10G3专科医院就诊请问段大夫我现在已经吃了半年的激素了现在每天还是30MG每次查血都在4-5W没什么效果医生也不给我减感觉免疫力越吃越低我是继发性的ITP是不是针对原发病HIV来治疗血小板才会有效上升呢比如提高免疫力接受抗病毒药治疗激素是抑制免疫力的副作用太大了不知道怎么办好。。。等待李大夫的回答谢谢祝你全家平安健康
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答：HIV相关的ITP，目前认为机制上比较复杂。但一般认为，必须在抗病毒的基础上联合糖皮质激素治疗，单用糖皮质激素可能不够。