问：上颌前突，刘医生您好，我2008年10月在上海做了上颌整体截骨上抬5mm的手术，医生按骨缝对接了截骨处，用4根钢丝固定。术后我就觉得上颌比术前短了不露龈了，但更往外突了。我没有经术前正畸也没有术后正畸，因为我的前牙和磨牙多为烤瓷牙。想请教几个问题：1）再次手术整体后退上颌约2-3mm可以吗？您曾说过“整体后退的实际操作不太现实，非常有限”，是因为会伤及腭降动脉的风险，还是术后骨阻力会让退后的上颌反弹，就我的情况只需退后2-3mm，这样小幅的整体后退可能吗？2）我的主刀医生是时光整形的何晋龙，九院的会诊结论也是“上抬3mm，适当后退”，我的手术仅是在九院的建议上又多去掉了2mm的量。何晋龙在这方面的手术上好吗？4）因为我几乎是满口烤瓷，无法正畸，如果施行另一种上颌前部截骨后退，4处的空隙不能完全后退填满，剩下的空隙如何处置呢？最后，烦请您根据所附的图片，给我一个真心的建议，这个二次手术要不要做，如何做最好。第一次手术距今一年半了，但上颌外凸的状况令我很坚定地想再次手术改善。您是行内有经验亦有美名的专家，想在做决定前听到您的建议给我一个更美好也是明智的选择方向。谢谢！
。刘医生，我看到很多之后提问题的病人都得到答复了，我的还没有，不知道是什么原因。
答：这位患者：你说的情况我了解，上颌整体后退2-3mm、同时上抬前颌骨是可以的，但风险要比前颌截骨后退要大，其他方案就像你说的还要留下缝隙，也不可取，我认为你到九院做这个手术，他们经验多，你可以找九院颌面外科沈国芳教授看。