38岁右脑中动脉m1段狭窄，，在301医院治疗。李宝民主任看过片子，说放支架的难度太大，301医院只做过一例像我这样的，但不成功，让保守治疗，到宣武医院咨询说可以做搭桥手术，想问焦主任是否可以做搭桥术。我现在吃波利维，阿托伐它丁钙和拜阿司匹林。这个病的最终后果是什么，死亡吗？贵院吉主任说有物理疗法可以治疗，是吃药吗。
首先，请不必过于担心，人都会死亡，但您的病不至于导致死亡，请一定要放心。说到治疗，首先要明确诊断，狭窄是肯定的，但病因并不是很清楚，38岁女性大脑中动脉狭窄，一般不是动脉硬化所致，可能跟炎症的等因素有关，可能只是发病一次，以后都不再犯也有可能。治疗方法主要有三种：1、支架或球囊扩张成形：可以做，我没做过完全相同的病人，但类似的确实不少，只是，您的年纪比较轻，如果症状不明显或没犯过几次，我不觉得应该马上考虑支架，不是做不了，而是可能根本不需要做就可以控制（还是强烈建议您在看病时一定要把症状说清楚，否则没办法判断）2、搭桥手术：我不知道您找我们医院哪位医生看的可以搭桥，但一般而言，如果血管还没有闭塞，我们不做搭桥，同样不是做不了，而是可能不需要做，没那么重；3、药物治疗：其实不管支架还是搭桥都要在规范的药物治疗基础上进行，如果单纯药物治疗能改善，就没必要做介入或搭桥，这取决于您的症状和病史；至于其他的治疗方法，我想都会有一些用处，吉院长的物理疗法好像也很有效果，但具体的情况可能还是要跟吉院长联系，我不是太清楚。请一定补充病史和症状，否则我没法再回复您。
5月29日做饭时突发不能动，不能行走，约1-2分钟完全缓解。29日前家中有事着急了3-4天。2007年出现过言语不清，四五天后住院治疗，一切很好。有高血压，140/100mmhg。2007的犯病也是着急3-4天的因素。
这不可能是先天狭窄，具体是炎症还是动脉硬化，很少能检查明确的，动脉硬化也查不出硬化斑块，除非开颅取出血管，这是不可能的。您不必关心什么原因，这跟现在的治疗已经没关系了，即便是炎症，现在也是稳定期，您2007年发作时可能就已经开始了。我建议，可以先服药治疗，如果在吃药的基础上还有发作，可以做支架，如果不发作，每半年复查一次血管的情况即可。
问：焦主任，谢谢。还想问一下吃波利维，阿托伐它丁钙和拜阿司匹林可以吗？吃多长时间，终生吃吗？出院时两位医生说吃药的时间也不一样。
答：终生吃三种药对于你来讲确实很困难，在我们医院，我会建议我的病人在前三个月这样吃药，因为这个阶段卒中复发的风险比较高，但在三个月后，会选择阿司匹林或波立维中的一种吃即可，但必须要每半年复查一次超声，以明确血管病变的进展情况。