先心病室间隔缺损4mm脊内型，儿子5个月，昨天在安贞医院做超声心动显示:1.左室轻大，余心腔内径正常范围2.四腔切面房间隔卵圆孔可见宽约2mm缝隙，CDFI：心房水平可见左向右双期分流信号，肺静脉入口未见异常。3.室壁厚度及运动幅度正常。室间隔脊内连续中断约4mm。CDFI：收缩期室水平可见左向右分流信号，CW测心室水平最大分流速度：463cm/s,PG:85mgHg.4.各瓣膜形态及运动未见异常。5.肺动脉与降主动脉间未见异常通道。主动脉弓，降部未见异常。超生诊断：先心病，室间隔缺损（脊内型）心室水平左向右分流左室轻大卵圆孔未必曾经治疗情况和效果:儿子从出生到现在一直没有生病，喂养好，没有出汗，没有口唇青紫等不良现象。
有自愈的可能，但是也有增大的可能。若一岁半左右不愈合 基本就没有愈合可能。建议三个月后复查超声。如果缺损增大即可能要手术。
谢谢李大夫！请问如果复查还是室缺4mm,没有其他心脏问题的话，需要做手术么？增大到多少才符合手术指证？再请问一下，我想保守观察，因为怕手术风险，不知道这样可不可以？可以观察到孩子多大？还是说这个手术迟早得做？早做不如晚做？
4mm室间隔缺损还是需要手术。可以观察到2岁，再决定手术方案。一般来说4mm引起严重肺动脉高压的可能性很小，个别有长到成人后可能感染性心内膜炎。理论上室间隔缺损还是会产生一个异常的血流改变，越早矫治越好，但手术风险相应提高。所以我建议观察到2岁，目前的技术条件风险已经比较低，成功率应在98％以上。那就三个月后复查超声，如果缺损不愈合 ，即使是4mm，一岁以后也是要做的。
非常感谢您的回复！请问打疫苗可以么？有什么疫苗不能打么？比如肺炎的？
我们一般不建议打疫苗，尤其是活菌制成的。相关问题还要咨询儿科大夫。
问：吕大夫，您好，不好意思又打扰您。我儿子现在1岁10个月，前几天复查心脏彩超，显示：。不好意思，李大夫，把您的姓打错了。不好意思，再请问一下，手术是否可以根治孩子的毛病？术后是否需要长期吃药或者继续手术？谢谢您！
答：您孩子是干下型室缺，建议尽快手术，以免引起主动脉瓣脱垂。手术可以根治，术后也不需长期吃药。