甲状腺乳头状癌，患者女，32岁。1、4年前体检时发现甲状腺肿大，今年3月11日在青岛解放军401医院做B超：右侧甲状腺体积增大，内回声不均匀，于其实质内探及低回声团块，占据右侧大部分甲状腺，大小约2.3×4.15cm，边界欠清，形态尚规则，内回声不均匀，可见散在囊性区，CDFI示团块内血流信号丰富。另于左侧甲状腺探及两枚低回声结节，大小分别约0.68×0.66cm（下极）0.29×0.48（中上极峡部，可见点状强回声），边界欠清，形态欠规则，内回声欠均匀。CDFI示结节内血流信号不丰富。2、今年3月16在青岛解放军401医院普外科做的手术，病理切片显示左侧为甲状腺乳头状癌（癌灶直径0.8cm），甲状腺旁淋巴结2/2查见癌转移，右侧为甲状腺瘤，手术为左侧甲状腺全切+峡部+右侧甲状腺次全切术。3、今年3月23在山东大学青岛医学院附属医院做血液检查：促甲状腺激素（TSH）0.147uIU/ml，游离甲状腺素（FT4）26.85pmol/l，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）6.08pmol/l，抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）27.96IU/ml。4、今年3月23在山东大学青岛医学院附属医院做胸部CT平扫：图像所见：骨性胸廓对称，纵膈居中，双肺内未见明显异常密度影；气管、中心支气管未见狭窄或梗阻；心影未见特殊，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。印象：胸部CT平扫未见明显异常；肝顶部类圆形低密度影，建议进一步检查。5、今年3月26日在山东大学青岛医学院附属医院做核医学检查报告单：检查名称：甲状腺静态显像；检查方法：矩阵：512×512，采集计数200k，放大倍数4。图像所见：静脉注射放射性药物，30分钟后行甲状腺静态前后位显像，图像清晰，对比度可。右侧甲状腺中上部显影，放射性分布明显稀疏。左侧甲状腺床部位有少量甲状腺组织显影。印象:甲状腺术后右叶残留较多甲状腺组织，左叶残留少量甲状腺组织。6、今年4月20日在武汉协和医院做B超：甲状腺右侧叶残余部分大小2.13×1.79×4.8cm，中部见1.31×1.05稍强回声结节，边缘不光滑，内可见泥沙样强回声斑，左叶区域未见肿块回声。左侧颈部见多个低回声结节，边界清，其中锁骨上见一个大小为1.22×0.45cm，右侧颈部未见肿大淋巴结回声，CDFI甲状腺右叶结节内件血流信号，左侧颈部结节未见血流信号。超声提示：甲状腺右叶实性结节伴钙化，左侧颈部结节考虑为淋巴结。但医生怀疑右侧甲状腺也可能是恶性肿瘤或是手术残留线头。谢谢回复！因为想做碘131，目前尚未服用优甲乐。但距上一次手术时间才一个月，要先切除右侧甲状腺手术是否并发症风险较大。过几个月再做右侧甲状腺，然后在做碘131可以吗？谢谢罗博士回复：我在山东大学青岛医学院附属医院已做核医学检查，我能到上海再次做一次吗，另外核医学检查前我要准备些什么注意些什么。我是青岛的，来一趟不容易，周一能挂上您的号吗？罗博士：您好!我已经预约了下周一您的号，我星期天到上海，下星期一早上来找您。罗博士：有些专家说碘131就第一次效果最好，所以建议做碘131前最好全切甲状腺，否则碘131要做很多次，且效果不好，是这样吗？如果我右侧剩下的甲状腺没有癌灶，但左侧有淋巴转移，也必须用碘131吗？
不一定的，门诊检查后再决定吧。
好的，周一见！
好的。
看此医生门诊的具体时间：。
优甲乐应该增加一点。
罗大夫，请问每日100ug可以吗？
75-100都可以，1月后再复查甲状腺功能。
问：罗大夫，您好！又来麻烦你了。
答：不用减量。