肠狭窄，穿孔，腹膜炎。，2009年8月突发小肠扭转，肠穿孔，弥漫性腹膜炎：术中发现肠穿孔前后20CM处各有1处狭窄环，与坏死肠段一并切除，共切除小肠55CM。做了病理，病理检查报告如下：病理变化：肠管一段，长55CM,距一切缘9CM见粘膜粗糙区，局部淡红，两处大小1CM破裂口，另送肠壁一圈，大小3CM*3CM*0.5CM.病理诊断：送检小肠一段，长55CM,肠管呈暗褐色，见2处破裂口。镜检小肠管壁充血，出血，急慢性炎细胞浸润，局部坏死穿孔，周围可见粘膜糜烂。另送肠壁一圈，大小大小3CM*3CM*0.5CM.镜检见肠壁充血，初学，急慢性炎细胞浸润，局部粘膜糜烂。术后11天拔了引流管后发高烧，病人自觉肚子里有一股气乱串，左腹部有压痛，医生没说什么，抗炎治疗后3天退烧。1个月后出院。术后近2个月，再次发生急性腹痛，自行好转。因为术后左腹部一直有点压痛，一直感觉腹胀，不放心就去医院做了腹部立位平片，显示：部分肠管扩张积气。医生说不能说明我们梗阻，未及处理。半年后2010年1月晚突发小肠梗阻，再次入院，保守治疗4天仍无法完全疏通，发现隔下游离气体后，又保守治疗了2天，手术（此时离发病有6天了）。术前做了腹部CT:1。小肠部分切除术后改变，腹膜炎；2.血管成像未见明显异常。术中发现：腹腔内大量淡黄色腹水，量约2000ML,右上腹肝下见网膜包裹，局部未见明显肠穿孔征象。右下腹切口下一束带压迫小肠至局部狭窄，梗阻处肠管对应细膜见缝扎线，局部脓胎附着。梗阻远端5CM处见狭窄环1处，与坏死肠段一并切除，共切除13CM.，探查全消化道未见明显穿孔，小网膜内有少量同性质腹水，未见胃后壁穿孔，术后恢复良好。13CM的肠断做了病理，病理报告如下：肉眼所见肠管一段长13.5厘米，周径3到10厘米，肠系膜粘连，局部皱襞消失，内壁光滑，靠近一侧内膜出血附有灰白色假膜，肠壁增厚，局部剖开壁内有粘液状物。镜检显示：肠粘膜内可见多量淋巴浆细胞，，粘膜间可有中性粒细胞和脓肿形成，粘膜内有杯状细胞增生伴大量粘液，部分粘膜可见多灶性的炎性肉芽组织，浆膜组织疏松水中，纤维组织增生及炎细胞浸润，肌壁间平滑肌组织发育不良及较多血管畸形。结论：肠粘膜重度急慢性炎，多灶性浅表溃疡，肠壁局部平滑肌发育不良，血管畸形，浆膜水肿，纤维组织增生及急性化脓性炎。符合肠不全性肠梗阻伴腹膜炎改变。您好，感谢您的回复。
还是过来看看吧，一言难尽。
我们明天就去南京，但是今天晚上我还能不能进行肠液回输呢，如果不能滴肠液，滴生理盐水行不行？现在不敢回输，怕刺激肠道。能给我们一点建议吗。
今晚快过完了，就不输吧。
问：好的，谢谢您的回复，我们明天去南医是去急诊吗？您好我是病人的家属，简单向您汇报我们的情况：因为奔波中体重由100斤降至90几斤，电解质紊乱、白细胞由8000上升到11000。2号到南京军区总院急诊抗炎补水后，已入院到其他病区于9日手术（第二次急诊手术就是在这个病区做的），做CT发现有轻微肠梗阻，用结肠镜从2个小肠造口进去时发现一个十分小的息肉，其他没有发现。但随后术中行吻合术腹部探查和粘连松解，却发现离下端造口20CM处2CM坏死，切除20CM后吻合。现在病人刚从ICU出来。病理结果还没出来。这是我们现在了解到的情况。
答：好事多磨。祝病友早日康复。