问：乙肝后肝硬化，病人上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血乙肝后肝硬化女49岁1988年得甲肝后康复上周突感胃部不适经胃镜检查确认为上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血乙肝后肝硬化。去长海医院急诊科住院4日后出院。
答：肝硬化后的病理变化是出现门静脉高压症，之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张（部分患者尚出现曲张的静脉破裂出血,一旦有一次出血，就肯定会有第二、三次等陆续出血，而且间隔的时间会越来越短），治疗的方法分为两大部分，第一类是针对原因进行治疗：肝移植。肝移植可去除病变的肝，去除门静脉高压症，从而完美解决其附属的并发症，在行肝移植后无需再处理脾大及食管胃底静脉曲张问题，因为肝移植后门静脉压力即恢复正常，脾大可以得以缓解，曲张的静脉手术中即完全消除；第二类是针对并发症所进行的治疗：脾切除＋门奇静脉断流术或分流术。此类是治标不治本的措施，主要是为了防止并发症导致的严重后果而选择的，而且容易复发。肝移植肯定是合适的，第二类是否适合您，需要看您的肝功能情况。