问：02年查出痛风，每年发作一至两次，高血压，患者男，41岁，脂肪肝，胖，02年查出痛风，住院治疗，后每年发作一至两次，今年9月6日化验血尿酸698，尿蛋白三个加号，腿关节红肿，吃别嘌醇片0.1g每日一片降酸，同时吃痛风定胶囊，半个多月后腿红肿现象消失，但脚面还是有点红肿，但血压高，不吃降压药180/120，吃降压药后140/120，低压就是降不下来。
答：尿蛋白3＋必须引起重视，高血压和痛风均可引起肾脏损害，有肾脏问题的高血压或者肾病所致的高血压较一般的高血压病人血压控制的难度要大得多，但血压控制对病情的控制、防止心脑肾急慢性损害又更为重要。高血压的控制必须个体化，您可能需要多种药物联合才能有效控制血压。服降压药可能引起的肝肾损害问题与长期高血压导致的脏器损害问题孰重孰轻是患者和医师都应权衡的，因噎废食不可取。