问：小脑、大脑部有血管瘤，患者，男,现年38岁，患者小脑部间断性头痛10余年，近一月来出现严重头晕现象。谢谢赵教授的指导！  再次询问赵教授：以上我弟弟的脑部海棉状血管瘤，如果按您的建议手术切除，能否一次手术全部切除干净？因近来听另一个和他诊断结果一样的患者，在天坛医院诊断，说不能一次性切除干净。请您再看一下这片子，再给予答复。
答：主要切除导致症状的病灶 一般来说就是比较大的、提示有出血的 如果是多发的海绵状血管瘤 有些病人有2个甚至更多病灶 一般都是有1个比较大曾经有出血 头痛、头晕等症状主要也是它引起的 而其他一些直径在1cm以下 而且没有出血的迹象 没有必要把所有病灶完全切除。