脑梗死、脑动脉狭窄、颈动脉狭窄重度多发，焦博士，您好！病人情况如下：男性55岁20年高血压（家族兄妹都有）3-4年糖尿病2010年5月12日早晨6点半发现右半身麻木并无法活动、失语等情况，（预计是凌晨发病。前一晚劳累，很晚才睡觉。此前发生过两次轻微的肢体麻木情况，从社区服务站拿了一些药。）当时送到航空航天731医院，由于检查设备故障，所以又转到宣武医院急诊，延误时间较长，早上11点左右才做上检查。由于病房没有床位，所以一直在宣武医院神经内科的急诊室治疗，做了很多检查并做了CT，每日输液，共住了11天。3-4天的时候右腿能下地走路，但是没力气；语言不清，神志正常，但是性情改变；右臂活动范围极小，右手只能轻微动弹。11月2日，病人下午出去遛弯，发现左侧肢体麻木、并失语，半个小时症状减轻。当日下午5点多送到丰台区长辛店医院，开了一些液。此后又去了宣武医院神经内科复查，预约19号进行脑血管超声和颈动脉超声检查。目前病历都在医院，在医生手中。
按照您所说的计划，应该是今天讨论，我会去参加，详细看一下病情，您的描述虽然很详细，但毕竟不是太专业，之后会告诉您我们的意见，请放心。
问：今天专家会诊最后的结果是，医生建议先右脑做搭桥手术，然后左脑做支架。医生说右脑不能进行支架手术，但是搭桥手术只能保证增加供血量，却无法防止狭窄的血管再有血栓的形成，而且开颅手术风险很大，所以想问一下您，这种情况是否肯定不能进行支架手术？另外，除了保守的药物治疗外还有无其治疗方法？比如溶栓等，是否可以？如果病人左脑进行支架手术后，目前的症状（右肢体活动不便、言语不清等）能否有所改善？以后如果坚持服药是否还有复发的可能？谢谢您了！焦主任，您好！
答：我觉得您想多了，虽然现在社会上是有一些不正之风，但大多数医生还是以患者利益为第一位的，不存在家属什么地方做得不好而拒绝手术，现在老人的情况是这样，支架和手术都可以做，但支架存在较大风险，搭桥的疗效不见得非常理想，所以还可以先考虑规范的药物治疗，脑血管病不是恶性肿瘤，不做就一定会怎么样，是否还会复发是存在一定几率的，但这个几率是在成千上万人的基础上获得的，对于一个病人而言，这个几率并没有特殊的意义，复发就是复发了，不复发也就是没复发，手术的风险也同样，不管危险性在5%还是3%以内，在一个人身上都是100%或0%，但现在的医疗技术还不足以完全预测老人的预后如何，所以，医生也只能建议您优先选择安全的方法，当然，这个安全是指治疗的安全，并非疾病的安全，有的方法虽然有效但势必会带来可能的风险，至于如何取舍，医生真的无法为您决定，只能病人和家属自己决定。总之一句话，医生只能够给出建议，但无法完全控制疾病或手术的风险，所以不能替您拿主意。