左乳癌，2010年2月24日检查出患乳腺癌，2月26日在襄樊市中心医院做的左乳全部切除手术。
从病程来看肿瘤的恶性程度比较高，当然因为术前检查不完善，所以到底是何时出现的骨转移和脑转移不为人知，但是至少是在化疗的过程中，骨转移进展了，脑转移也进展了。另外病理提示HER-2+,还有一次会诊是阴性，如果抱有使用赫塞汀的希望，那只有做FISH检查明确，否则没有证据使用。目前最佳的方法还是化疗，从用过的要来看，吉西他滨尚不能定为无效，脑转移只是在化疗中发现，不能判断为无效，除非有确凿证据证实吉西他滨无效，那可以尝试长春瑞滨和卡培他滨。脑转移放疗就一定要做到根治量，总剂量40gy，否则以后复发会很困难。至于骨转移，如果胸椎受破坏严重，可以放疗，如果不严重也可以不放疗，但是使用双磷酸盐是必须的，至少要用2年，有些人会有发热副反应，一般几次以后就会耐受，可以预防服用退烧药。
赵大夫，谢谢您！您讲得真详细！非常谢谢您！今天主治医生说，等10次全脑放疗完以后（这10次全脑放疗够吗？），又做了一个肿块部位的加量放疗，用X刀放疗（开始说是伽玛刀，不知道这两个有什么区别？）再放6次！双磷酸盐是什么功效的药？我查询到有种贝发单抗治疗有没有效呢？真情寄语：。
最好放疗全脑20次，一次200CGY,局部加量，以后复发就麻烦。多发病灶不要做伽马刀。双磷酸盐就是博宁或者唑来磷酸，抗骨转移。贝伐单抗可以联合化疗，但是费用较高。可以尝试。
问：我今天问主治医生，她说：不能再加量了，再加会出现神经系统副反应。她说不做伽玛刀了，就做X刀局部加量就可以！目前只有一个肿块！我想问问，如果做了X刀后，以后还能再做全脑放疗吗？赵大夫，我就想我们转到贵院去好了！可能经验要比我们这里的医生经验丰富！28号用的抗骨转移的药我不知道叫什么名了，主治医生说抗骨转移的药一个月只能用一次！
答：这主要看放疗的剂量，大脑的受量最大不超过40GY，这也就是我所说的根治量，如果只有一个病灶，可以局部再加量。以后就不能再做全脑了。只能局部珈玛刀。抗骨转移的针最常见的就是双磷酸盐，如博宁，择泰等。一般3-4周用一次。您可以带资料到我院门诊看一下，不过一定要带放疗记录。