高血脂，女性，47岁，无高血压，无糖尿病，无心脏病，有心率不齐，近三个月体重增加5斤，昨天体检甘油三脂1.97每升毫摩尔，总胆固醇7.17，高密度脂蛋白2.09，低密度脂蛋白4.18，
就您目前的情况，立即服药是比较好的选择，因为您的血脂超标比较多，单纯饮食控制恐难达标。首选他汀类，如舒降之，来适可或立普妥。您有高血脂的家族史吗？如果没有，建议查一下甲状腺功能。
有高血压家族史，2005年查过T3\T4均正常，服药需长期服吗？我爱人他的总胆固醇为5.82每生毫摩尔，高密度脂蛋白为1.21，低密度脂蛋白为3.84，无糖尿病、无高血压、无心脏病，他需要服药吗？谢谢！服药时需要服保肝药吗？阿司匹林要服吗？谢谢！
针对他汀类的药，没有什么有效的保肝药，其它所谓的保肝药，效果也未必肯定，不建议服用。阿斯匹林对预防心脑再梗塞有效，能减少某些肿瘤的发生，但如果没有发生过心肌梗死或脑梗死，服用没有预防作用。
谢谢晁专家在百忙中给我的回复，谢谢！为了服药后复查时有一个参考值，今天我又去医院化验了肝功能，心肌酶，顺便又化了个血脂，结果甘油三脂1.42每升毫摩尔，总胆固醇6，高密度脂蛋白1.72，低密度脂蛋白3.62，这三天我加强了锻练，控制了饮食，我还需要服药吗？另心肌酶2005年化验是56，今天是116，这个有意义吗？因为我有室性早博，谢谢！
心肌酶包括肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶和谷草转氨酶，您说的是哪个？室性早搏很常见，一般不影响心肌酶。您血脂复查的结果还是有些偏高，但和第一次的结果差别比较大。血脂受饮食的影响比较大，如果您是严格的饮食控制还是这个水平的话，还是应当吃药，如果合并血糖或血压的异常，也应当吃药。如果血糖和血压正常，您可以尝试一下改变生活方式2个月，看血脂有什么变化，再决定是不是吃药。
问：谢谢晁医生的回复，我说的是肌酸磷酸激酶，我想还是吃药，早治疗应该要好些。谢谢！
答：肌酸磷酸激酶是心肌酶的主要成份，特别是其同工酶，CK-MB，对于心肌损伤特异性更强，它一般在心肌损伤早期出现，升高很少超过1周，如果近期有感冒可能预示心肌受累，但若时间较长，就很难判断是不是心肌的事了，特别是其它器官也含有此酶。如果没有心电图的证据，没有症状，特别是象是肌钙蛋白，肌红蛋白都正常时，很难判断它升高的意义。定期监测会比较好，另外，肌肉损伤也会出现些酶升高，如果吃他汀类的此酶升高，更要小心肌炎的发生。