小肠细菌过度生长导致肝损害，本人男47岁，患小肠细菌过度生长征，肠道胀气近十年，排便正常，下排气量非常大。半年前病情加重，排气量更大，腹胀导致排便困难，曾因腹胀限制进食导致严重营养不良。现用利福昔明治疗两个疗程后，病情明显缓解。近两年来，多次检查反映，肝功能轻微不正常。最近检查肝功能中，谷丙转氨酶升高到67，谷草转氨酶升高到154，谷氨酰转肽酶升高到75（过去一直正常区间），是最差一次，胆红素一直在正常区间。血相检查也经常轻微不正常，一般白细胞减少（3.2），淋巴细胞升高到47，中间性细胞低到7.5，中性粒细胞1.45。MCHC偏低为316。其余正常。检查期间正在服用利福昔明，身体状态感觉为病后恢复良好体质稍弱。肝胆B超检查正常。无病毒性肝炎。现在排便正常，稍有肠胀气。饮食为无油脂、多蛋白，食量正常。
“小肠细菌过度生长症”是如何诊断出来的呢？
进食少量大米、面粉、蔬菜就会大量胀气，胀气在小肠。肝胆肠道无明显疾病，排便正常，无积便现象。口服葡萄糖50克后30分钟马上出现肠胀气。判断为小肠细菌过度生长，后在杭州新华医院做了葡萄糖氢呼气试验，结果证明口服葡萄糖50克后，呼出氢气明显增加。由于操作医生无实验经验，检查不很成功，结果接近阳性。从以上情况判断为小肠细菌过度生长。不知道国内医院做葡萄糖氢呼气检查的医院还有吗？另外我的胃、大小肠道经过胶囊内镜和结肠镜检查无明显疾病。
可考虑行大便培养菌落计数和血内毒素测定，但与您所做的测试一样，均不够精准，只能做为参考。
非常感谢您为病人解决困惑、治病救人的美德！真情寄语：。
利福昔明对肝功能有影响，可考虑是否能减量或换药？可考虑同时使用保肝降酶药，注意休息、短期内复查。
真情寄语：。谢谢你百忙中恢复。
有帮助就好。
钟教授好：。真情寄语：。
肠道中没有细菌人也不能生存。您的病症，我没有见过，也没有治疗过，水平有限。但医学的原理是大同小异的，总是先要尽可能找到病症的原因，尤其是慢性病，因为要长期乃至终生用药。
问：真情寄语：。谢谢你的帮助。
答：荣幸之至！