问：.尚未确诊，一节时脸和眼浮肿中午基本消失接下来每日晨起有轻微浮肿，中午自行消退，出现有尿意排不出，六日晚有剧烈活动，五月七日时又肿的厉害，去县医院检查是隐血一加，尿蛋白两加，血沉58，白蛋白32.84,白球比例1.06，碱性磷酸酶238.31血清铁27.69，中性粒细胞比率百分44.7，淋巴细胞比率百分46.3嗜碱性细胞比率百分1.3，淋巴细胞计数4.2。五月九日到南京军区福州总院肾内科检查尿红细胞计数3—4，尿白细胞一加，尿蛋白两加，尿隐血一加，镜检红细胞22，血红蛋白浓度107，红细胞压积HCT32.3，免疫球蛋白A0.254，白蛋白33，高密度脂蛋白胆固醇1.65，尿微量白蛋白与肌酐比值38.63，彩超是左肾静脉压迫声像，医生诊断为慢性肾炎，吃了三天头孢，复方肾炎片，活血通脉胶囊，五月十一日检查尿蛋白一加，隐血一加，五月十四日在儿科肾病专家建议入院治疗，父母均检查尿PT，相差无异常。住院期间又完善相关检查，20100515尿常规:尿蛋白一加，尿隐血一加，白细胞阴性,红细胞计数10.4;白细胞计数13.2;血细胞分析6分类:白细胞计数6.51*10~9;淋巴细胞百分比51.31，粒细胞百分比42.4，单核细胞百分比3.7血红蛋白浓度109;血小板计数262*10~9;c-反应蛋白0.27；血清胱抑素c0.65；抗“o"13.2;血沉33，尿相位差+镜检：红细胞计数3-4.肺炎支原体血清学实验阴性，补体正常，肝功正常，抗核抗体正常，胸片正常，消化系统彩超正常，窦性心律不齐，支原体正常，生化24项：总蛋白57；白蛋白32；尿素4.5肌酐42胆固醇4.86；甘油三酯1.05，谷草转安酶28；乳酸脱氢酶210；肌酸磷酸激酶81；巨细胞病毒DNA测定。
答：孩子有血尿、蛋白尿，血沉增快，伴有晨起时眼睑浮肿，应考虑肾脏疾病，肾小球疾病的可能性大；结合其年龄，其可能的疾病有：感染后肾小球肾炎，因抗O正常，血清补体正常，非链球菌感染的可能性大；IgA肾病，在感染后出现血尿或蛋白尿，感染控制后部分孩子尿检正常或好转；系膜增生性肾炎等。以上以第一种预后相对较好，病程多在六至八周，临床症状消失，但镜下血尿可持续较长时间。其它种情况则因人而异，观察此后的发作情况。孩子目前尿蛋白接近正常，一般情况好转，如果没有不适症状及浮肿的话，可不服药，但注意常复查尿分析。肾炎一般诊断起来较困难，有的是用时间病程来观察和推断。确诊需要肾活检，如果持续蛋白尿或发作性阳性、肉眼血尿则建议早作肾活检以确定诊断，根据病理制订相应的治疗方案。