左椎动脉近段狭窄，我母亲52岁，右手肿胀6个多月，近期左手也发胀，晚上比白天明显。还有颈椎病，颈部晚间盗汗明显。前天在检查中彩超发现，双侧颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉内膜改变。双侧颈总动脉硬化斑块形成。又造影检查发现，左侧锁骨下动脉管壁不规则，左侧椎动脉近段可见限局性狭窄，左颈总动脉起始部显影淡。右颈总及锁骨下动脉未见明显狭窄。同时我上传了造影照片，在我的病历资料中，给我们分析一下病情，需要做支架手术吗？如果不需要支架，应该怎么治疗？
从MRI片子看，左颈总动脉起始处显影差，左椎动脉近端狭窄。不知病人有没有头晕，短暂脑缺血发作症状。如果有需要治疗。首先做DSA造影，判断左椎动脉是否是优势动脉，左颈总动脉狭窄的程度，有时MRI会出现假阳性，DSA是金标准。如果是优势动脉则需要球囊扩张+支架。同时处理左颈总动脉。如果不是优势动脉则不需要处理。
问：感谢兰医生的回复。
答：可以暂时观察一下，出现脑缺血应作DSA检查。