问：子宫内膜异位；子宫腺肌症。，四年前发现右侧卵巢巧克力囊肿，在济宁医学院附属医院诊断为子宫内膜异位，现在每月来月经是腹痛难忍，最近检查发现内膜异位的同时还伴有子宫腺肌症。B超检查:子宫大，形态饱满，肌层回声不均匀，内见多个不均质回声区，较大者约3.4X3.1CM,界不清，回声不均，内见少许血流信号，宫腔线分离约0.6CM内呈暗区。右附件区可见大小约4.3X3.5X3.1CM囊性回声，界尚清，内透声差，布满细密点状回声；左附件区见大小约3.6X3.6X2.9约囊性回声，界清，内透声可。超声印象：1，子宫均质大并多发低回声区，腺肌病并腺肌瘤形成可考虑。2，右附件区囊性回声。3，宫腔积液。
答：如果要保留生育，建议行开腹手术，否则腹腔镜手术剔除即可，包括子宫病灶。