火焰烧伤，小孩，5岁，2月19日被烟花烧到衣服后灼伤肩颈部，1个小时内送医院，到医院时已见不到皮肤，肩部较磊露出白色基底，湿润，颈部小部分干的暗褐色。医生诊断为浅2度，2%烧伤。
根据您的描述，孩子的创面应该是深度创面，不可能是浅二度创面，这类创面上皮细胞几乎完全被破坏，应该手术治疗，除非面积比较小的深度创面可以保守治疗，在创面处理上不主张用美宝，应该应用局部抗菌药物，表皮生长因子在创面坏死组织脱落后可以应用，另外，疤痕是创伤愈合的必然结果，烫伤也是创伤，更何况您孩子是深度烫伤，所以，其愈合后会有不同程度的疤痕形成。
黄医生，你好，根据你的建议，我到广州南方医院去看了，现在使用的是烫疮油和一种医院自制的药粉（每30g含吡哌酸12g，磺胺嘧啶锌6）。请问，这两种药疗效怎样？我已使用了近一个星期但肩部中央黑块（医生说是坏死组织）还没完全掉，我以前用过的金因肽感觉效果还好一点，可以用吗？
您现在所用的药物主要是防止创面感染，孩子目前创面坏死组织尚未脱落，此时应用金因肽不会有什么效果，待创面坏死组织脱落以后再考虑应用。
谢谢黄教授的指导！
不客气。
    黄教授，你好。我今天换药时拍了3张照片，现传给你。现每天换药都会出血，问医生，医生叫隔天换药或在小纱块上面直接洒药粉和烫疮油，我昨天照做了，但今天换药时出血好像更利害。麻烦你帮我诊断一下，有什么更好的办法？另外还有一个问题，颈部已脱痂的部分还用不用上药，现在可不可以涂疤痕止痒软化乳膏防疤痕增生？
有相当部分创面已经愈合，其余未愈创面估计也能愈合，但需要时间，已经愈合的创面应尽早进行抗疤治疗。
黄教授，我新传了几张颈部已愈合部位照片，麻烦你帮我小孩看下，边缘较黑部分是怎么回事？颈部第二个伤口与第三个伤口联结的地方较红且摸起来有点硬，是血管还是增生？好的，谢谢！
不客气。
   黄教授，你好，又来打扰你了。是这样的，我小孩已于18日完全愈合。愈合后接着每天涂“璇美”疤痕止痒软化乳膏防治疤痕。开始几天还是有点痒，20、21日较好。但22日从幼儿园接她回来时发现疤痕周围的整个颈和脖子都红了，而且有鼓起的泡（主要是在疤痕周围）。今天涂了皮肤科开的乳酸依沙吖啶溶液（黄色），从疤痕边缘看似乎还有分泌物结成痂（见相片1、2，特别是颈部最上的一个伤口周围，黄色应是涂的药液引起的）。不知是涂的疤痕止痒软化乳膏引起的过敏反应还是因背书包或手抓痒抓的？
孩子的这种情况可能是背书包引起的，尽量不要让孩子去背书包，您所说的抗疤药物我没有应用过，不知效果如何。
好的，谢谢！   非常感谢你的帮助！还有一个问题？有没可能是吃错东西引起的，现在饮食上还有没有要注意的事项？
应该不是饮食的原因。
问：   黄教授，你好！麻烦你帮我再疹断一下，有没有好的对症治疗的办法或药品？我小孩的情况今天更严重了。好多地方都泛皮、起泡了，还有出渍液，多数是在原伤口周围的好皮，非常可怕，非常担心，非常焦急。
答：创面很脏，而且似乎有湿疹，应加强创面处理，保持创面清洁，可以考虑局部应用艾洛松。