重型颅脑外伤，患者，女性，27岁。因“车祸致神志不清2小时”于5.21下午5:00左右入院。入院查体：bp:100/55mmhg;T:36.3度；HR:82次/分.神志不清，GCS评分：4分，右枕部约3cm×4cm，头皮血肿。两瞳孔散大，约0.6cm,对光反射消失。额纹无变浅，双侧鼻唇沟对称，气管插管接呼吸气囊辅助呼吸。心音清晰，双肺呼吸音清。腹平坦，触之软。肌力：右上肢1级，右下肢1级，左上肢1级，左下肢1级。右babinski征未引出，左babinski征未引出，kerning征未引出。头颅、胸部ct(本院2010.5.21)：左额颞顶硬膜下血肿，左额颞挫裂伤，外伤性蛛血，右顶、中颅窝骨折、左多发肋骨骨折，左肺挫伤。入院诊断“特重型颅脑外伤：左额颞顶硬膜下血肿，左额颞挫裂伤，外伤性蛛血，右顶、中颅窝骨折、左小脑幕切迹疝、脑干伤2.左多发肋骨骨折3.左肺挫伤”。朱医生，
放弃生命对家人和医生都是很难选择，建议：评估是否脑死亡，若是，建议放弃。若不是，建议积极治疗。
问：朱医生，谢谢您的建议，只是现在icu床旁没有仪器进行检测，他们只是凭临床的一些表现诊断为脑死亡。而这些积极的表现，他们总是解释为低级反应。现在病人的状况又不适合做ct，所以我们现在很希望医生能通过病人的症状，判断脑内的情况进行治疗。在没有自主呼吸的情况下，能治疗吗？医生说有脑疝，这还有希望吗？急切盼望您的回答！朱医生，每次看到您及时的答复，心里真的不胜感激！昨天我妹妹的左耳里有血水，医生说那是脑内脑组织腐烂后，从头里渗出的，请问是这样的吗？这是不是说真的已经脑死亡了，没救了？朱医生，颅底骨折脑脊液漏，是不是说很严重，就意味着真的脑死亡了，没救了？
答：二者不是一回事，找当地最高级别医院神经外科专家会诊，看是否有治疗的价值，网络上只能说到这一步。