问：脊髓炎性脱髓鞘病变，患者女，30岁，3月初无诱因出现颈肩部疼痛，10日左右出现脐以下发麻，走路力量可。20日左右走路不稳，偶有小便费力，逐渐加重，大便次数减少。腰椎磁共振：腰5骶1椎间盘突出，腰髓信号无殊；颈段脊髓磁共振：C1--T12明显增粗肿胀，内部信号呈长T2稍长T1异常信号改变，增强信号可见髓内多发弥漫性点片状异常强化信号，无明显边界，一白质受累为主；颈胸腰段脊髓磁共振：全段脊髓弥漫性肿胀，脊髓中央可见片状长T1长T2异常信号。4月5日麻木平面上升至肋缘下，并出现束带感。大夫好，麻烦你们了，看磁共振片子时最后八张是四月一日拍的，剩下的都是六月二十八日刚拍的，希望各位大夫在百忙之中能帮我诊断一下是什么病，谢谢了。
答：既往和现在有无视力下降？建议行视觉诱发电位检查明确有无视神经损害，如果合并视神经临床或亚临床损害，则诊断倾向：视神经脊髓炎。建议补拍头颅核磁，进一步明确有无多发性硬化（MS）。