腿、腰、头疼久治不好是难治性抑郁症，患者女，72岁，年轻时就有心动过速病史，经多方检查确诊为室上性心动过速。病轻偶而一发，一直没有治疗，只是在发病时就地立刻停止运动，压迫心脏，直到心跳正常。08年6月以前，感觉腰腿痛，08年7月2日，腰痛、呕吐，到南京江宁区医院就诊，做血检、尿检、胸透、腹透均正常。08年8月15日，检查胃镜，正常。医生建议看神经内科，开药黛力新、血栓通。吃一次半个月，停一段时间，又吃半个月，又停一段时间，吃吃停停，08年10月份，又取同样的药继续吃。腰腿痛情况仍有,且室上性心动过速频发,后到南京脑科医院就诊,医生认为是抑郁症,开药阿普唑仑,并建议先对室上性心动过速进行治疗,2009年1月15日，到南京市第一医院对心脏室上性心动过速进行射频消融手术（颈部和大腿静脉微创），治疗心脏室上性心动过速。手术时进手术室过早，等待时间长有些恐惧,但手术较成功，术后几小时在病床上，与家人谈话中出现短暂昏迷，短时间就恢复正常。手术医生认为可能是短暂性脑缺血造成，三天后出院。出院后下肢大腿疼痛加重,之后二个月内，相继在南京市第一医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院、南京军区总院医治腰腿疼痛，不见好转。后到南京脑科医院看门诊,其间吃过欣百达、阿普唑仑、氯硝西泮等。因效果不佳，烦躁不止、坐立不安、有时哭泣，感觉从肩部到腿部疼痛，两手不停拍打，长久不歇、小便次多量不大。于09年4月开始在南京市脑科医院医学心理科住院医治，医生停用欣百达，服用莱士普，停用阿普唑仑，服丁螺环酮和佐匹克隆,疗效仍不理想,住院40多天，最后加服少量奥氮平,病情略有缓和的情况下出院。出院后因服奥氮平有流口水、语言不清现象，在南京脑科医院看门诊时，由医生建议而停服奥氮平，09年7月因药物治疗效果不佳，有病情加重趋势，再次去脑科医院专家门诊，在原住院用药的基础上增加了米氮平、劳拉西泮。效果仍然不明显，于09年8月3日再住南京市脑科医院老年精神科，停用莱士普，续用米氮平、劳拉西泮、氯硝西泮、佐匹克隆。住院期间有所好转，但是，腿痛的状况仍没解除，在医生的建议下，换药如下：停用米氮平，服用帕罗西汀，其它用药不变。一个多月后（9月15）带药出院。出院后在家吃药治疗，效果不佳，又多次到脑科医院门诊诊治，期间加服少量博思清，仍然不佳。2010年2月1日，又往南京市脑科医院挂看专家门诊，请专家翟书涛诊治，停用帕罗西汀、博思清，换用米氮平、启维、丁罗环酮、氯硝西泮等，效果略有好转，约一个月后又恢复前状。期间又多次到南京脑科医院反复请专家诊治，加服阿米替林，至今效果仍不够理想。目前状况不好，整天嘴里哼哼不停，总是讲头、腰、腿、脚疼(她自己表达不准,有时说是难受)还有说腹部、胸部难受，烦躁不止、坐立不安、上厕所小便次多但量不大，做错事怕别人看到，总跟子女讲疼痛难受，不能总是这样就算了，希望子女带她再去找别的医生看。目前睡眠夜间尚可，白天因烦躁、疼痛难睡。别人跟她说着话,她的大脑马上能想到别的事上去,注意力集中不了。
神经内科看过吗？排除了神经系统的疾病吗？或者糖尿病什么的？如果已经排除了器质性的疾病，目前的情况应该是焦虑很突出，也许也有抑郁。看你已经用过很多种药物了，目前还可以加大丁螺环酮的用量，每天可以用到6粒。建议你在一个专家那里坚持看一段时间，至少几个月，因为药物的调整需要一定的时间，频繁换医生使治疗不能延续，也增加了治疗的难度。
问：神经内科看过,医生说是抑郁,患者血糖不高,头、胃、腰椎、腿等都做过检查，未发现有器质性疾病，烦燥不安、焦虑是很突出,但她现总在说:腿痛、腰痛、腹痛、胸痛、头痛是抑郁？或者说还是其他病。
答：疼痛可以是抑郁的一种表现。老年人的治疗效果可能没有年轻人那么好，也许无法彻底消除症状，而只能是部分缓解。建议在医生的指导下继续治疗。