问：乙肝，我是乙肝小三阳，有13年多了，男，34岁，治疗前肝功能轻微异常，DNA-2.266E+05，肾功能正常，B超：肝大小正常，实质回声增多，脾长11.4Cm，厚4.7Cm，门静脉内径1.0Cm，还做了Fibroscan肝纤维化扫描仪10.1KPa（肝纤维化2级），服用的是阿德福韦酯和强肝胶囊，以前从未用过核苷（酸）药物。上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：治疗到第一个月检查肝功能正常，DNA-3.402E+04，治疗到第四个月检查肝功能正常，肾功能正常，DNA-5.076E+03，治疗到第七个月检查血常规正常，DNA-9.58E+03，治疗到第八个月复查肝功能的谷丙转安酶47.90偏高，其余正常，DNA-9.056E+03，到现在为止共治疗有八个月多了，DNA没有转阴，前期四个月治疗降了2次方有效果，后期四个月治疗无效果。
答：建议联用拉米夫定或更换为替比夫定或恩替卡位，1月后复查HBVDNA。