问：多发性子宫肌瘤，患者38岁，与两年前查体发现子宫肌瘤，刚发现时大夫说有三四个，可是最近查体说小的有十几个不等。大的没有变化。平时月经都是提前几天到一周。最近感觉腰痛。下面是检查情况：经阴道探查子宫：6.7×5.5×5.8cm回声欠均匀肌层见多个大小不等的低回声，较大的位于前壁4.2×3.9cm内膜：0.9cm附件：r-ov:3.2×2.1cml-ov:2.1×1.4cm子宫血流助力指数（RI）:0.74(72.0/19.0)其他：子宫后方见液性暗区2.2cm。
答：鉴于肌瘤数目多，且有生育要求，建议开腹手术剔除肌瘤为宜。腹腔镜剔除多个肌壁间肌瘤有术后妊娠子宫破裂危险。