先心，宝宝三周岁，这是今年10月在山东省立医院做的超声:心脏各房室内径正常，房间隔连续完整，室间隔上段膜周部探及回声中断，基底部越0.83cm，缺损的右室面见膜样组织与三尖瓣隔叶粘连，呈瘤样向右室突出，基上见两个破口，大小分别是0.15cm,0.14cm,出口远离主动脉瓣。各组瓣膜形态、回声未见异常。超声提示；先心病，室间隔缺损并膜部留形成。
可以来做微创室间隔缺损封堵术。该方法与介入方法不完全相同，好处就是不受X线损伤，最重要的是成功率和安全性都很高，应用于幼儿不受限制。即使2个或3个破口多半也能封堵成功。术后3～4天即可出院。通常来到后你可以看到这样的术后患儿，你就放心了。周五上午先来找我看看。
提问：五岁半幼儿，室间隔缺损。图片。李主任，孩子八岁了，是否需要手术，手术哪种类型？多谢。13年去阜外看过一次，当时超声显示只有一个1.5mm的缺口，所以没做。请问李主任，微创是指右腋下小切口吗。
那不叫微创，只能算美观手术。因为该手术仍需要体外循环、心脏停跳和切开心脏，操作相对难，某种程度上讲，风险更大了。我说的微创封堵术，是从右胸或剑突下做2-3cm小切口，不用体外循环、心脏停跳和切开心脏。真正微创。但行不行还要来我这里查后再定。
问：李主任，您说的微创是首先得把三个缺口打通再进行封堵吗？
答：多数情况下，用一个封堵器就可以覆盖所有缺损，“堵大挤小”，少数情况需要放两个封堵器。这要看几个缺口集中还是分散来定。多发室缺这种情况并不少见。