问：结核？甲亢？尚未确诊，一、以往病史：1、慢性萎缩性胃炎，曾携带幽门螺杆菌，经治疗，消除。定期在协和、宣武等医院做胃镜复查，历年基本无变化。2、1993年甲状腺乳头状癌，中国医科院肿瘤医院手术切除左部甲状腺，术后服用甲状腺素片（40mg*2片/日），后服优甲乐（50mg*2片或1.75片/日）。定期复查：胸片、B超，甲状腺功能。总体来说，FT3、FT4、TSH在正常范围之内，TSH有意控制偏低，接近下限。见附表一：历年甲功化验结果3、2004年开始甘油三酯高，通过控制饮食、药物治疗变化不大。4、肝功能某些指标时好时坏。5、2007年第一次发生耳鸣，几个月后发生眩晕（眩晕同时伴随呕吐、恶心，几十分钟或数小时自然缓解）。后来又阶段性发作过几次眩晕。经查：耳蜗功能性损伤，基本定性为耳神经血管供血不足造成，排除美尼尔。耳朵和头部白天嗡嗡作响，只有入睡后感觉不到。曾到同仁、协和检查6、颈椎椎管狭窄，左侧颈动脉膨大处（？报告看不清）硬化斑点形成。右锁骨下动脉内膜局限性增厚伴硬化斑块形成。头部脑白质退变，双侧底第？区（报告看不清）多发小腔梗（陈旧性）。见附表二：头颈部CT\CTA\MRI\超声检查报告7、2001年体检发现胸膜有钙化，怀疑以前感染结核菌，没经过治疗，自愈。历年复查胸片，变化不大。2010年5月检查，胸膜显示有陈旧性、局限性积液。无咳嗽和胸痛及咳痰症状。通县北京胸科医院抗结核抗体阴性。河北廊坊疾控中心PPD强阳性。三、2010年2月至目前症状：1、全身表现：3个月内体重下降15斤左右，夜间严重盗汗，大汗淋漓，衣服、床单湿透。夜间睡着即出汗、醒后停止，再次入睡，再次出汗。午睡不出汗；午后低烧37度，持续到17点钟左右，其他时间平均36.5度至36.8度不等。发病前正常体温36.5度。发病初期1-2个月内全身乏力，目前缓解。2、神经精神方面：多疑、过分敏感、恐惧、焦虑、易激动、心烦意乱、心慌。3、皮肤肌肉：皮肤潮湿、潮热。4、耳鸣持续，并出现颅鸣，全天嗡嗡作响。5、甘油三酯持续高、血清转氨酶等不稳定。
答：病情较为复杂。甲状腺癌问题建议局部超声检查，如有复发则考虑全切除后放射性碘清扫。其他问题找相关科室咨询。