问：二尖瓣中度狭窄，主动脉瓣，三尖瓣轻度反流，贵州遵义患者：51岁，男，患风心病二狭近30年。超声检查：RVOT：27mm;AO:29mm;LAS:50mm;IVSD:9mmLVD:50mm;LVPWD:9mm;LVS:38mm;PA:26mmRVD:24mm;RAS:40mm;TR:280cm/c;AR:300cm/s超声描述：左房增大，余房室大小正常。室间隔及左右室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，交界处粘连，开放受限，舒张期瓣口面积越1.4平方厘米，关闭可；余瓣膜形态、结构未见异常。大动脉关系及发育正常。心包腔未见异常。多普勒检查：二瓣舒张期前向血流速度180CM/S；主动脉瓣、三尖瓣少量反流。二尖瓣血流频谱图示A峰消失。超声提示：风心病心脏瓣膜损害病变：二尖瓣中度狭窄；主动脉瓣，三尖瓣轻度反流。口服华法林1个月CPP—INR1.62。请及时回复，谢谢。
答：有二尖瓣手术指证，时机待定，二次手术风险比第一次要高，但可以手术，8万以上，床还可以，INR1.8-2.5合适。