问：小细胞肺癌，2009年8月查出小细胞肺癌。
答：你好，谢谢你的提问。首先，患者系晚期小细胞肺癌患者，治疗原则上来讲以姑息治疗为主，尽量提高患者的生存质量，切勿过度治疗，纵膈的病变建议还是酌情进行放射治疗，如果患者体质差，可以等脑部放疗结束后进行，纵膈部位临近大气管，如果病情继续发展，可能会出现憋气加重、咳嗽加重等症状，从改善症状的角度出发，还是建议放一下。至于手臂疼痛的问题，建议先做一个骨扫描检查排除一下。现在不好说，但小细胞癌骨转移比较常见。还有一点，为什么没有放化疗同时进行？是患者体质差吗？