问：双下肢重度凹陷性水肿，我在临床上遇到了一个特殊疑难病例，首先向您简单汇报病例：患者女性，63岁，因颜面部水肿半年余，并双下肢重度凹陷性水肿1月余入院。既往体建。患有腰椎间盘突出症1年余。体检：T36.5摄氏度，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,全身无黄染及蜘蛛痣，浅表淋巴结危及肿大，面部轻度水肿，眼睑轻度水肿，睑结膜无充血、出血点，巩膜无黄染，稍桶状胸，叩诊清音，听诊无罗音。心界大致正常，心音有力，未闻及病理杂音。腹部无明显彭隆，肝右肋缘下6CM,边缘钝，触痛，未触及结节，脾下缘达脐水平线，未测其径线。移动性浊音征阳性。双下肢重度对称性凹形性水肿。实验室及辅助检查：WBC3.4X10`9/L,ESR27mm/h,Hgb115g/L,ALT78U/L,AST121U/L,A:33g/L,A/G=1.1,LDH1231U/L,尿酸600mmol/L.HBSAg(-)，CEA,AFP均正常范围内。肝胆脾B超示肝脏弥漫性肿大，最大径线12.5cm，边缘钝，弥漫回声增强，见第一门脉附近一2.7x2.6cm肿大淋巴结，脾脏肿大至脐水平线下。肝门静脉内径1.4cm。腹腔少量积水，心脏彩超示舒张功能减退并心室下壁局部运动减退，EF0.75,E/A。
答：患者头面部回流属上腔静脉系统，下肢水肿和肝脾肿大肝功受损属下腔静脉系统，上下腔系统都存在淤血表现建议重点检查心肺，患者桶状胸提示慢阻肺的可能，请心内科或心外科看看超声心动能否排除缩窄性心包炎的可能？