问：食管鳞状细胞癌，患者男性，55岁，今年10月2日经吉林大学第一医院确诊为食管鳞状细胞癌。内窥镜显示，位置在距门齿32厘米右侧壁见一巨大不规则溃疡型肿物组织质脃，易出血，表面凸凹不平，管腔变形狭窄，内镜不能通过，以下病变不详，肿物下界不清。10月5日进一步检查，胸片：在右上肺有钙化灶；腹部超声：肝内范围约1.8*1.0厘米强回声，提示钙化灶可能；颈部淋巴结超声：双颈部多发小淋巴结，大者1.4*0.4，结构正常。余未见异常。现在患者精神状态良好，就是吃饭噎，有时呕。
答：从目前检查明确中下段食管癌，颈部B超提示肿大淋巴结不能就说远处转移，部分正常人颈部也会有肿大淋巴结。胃镜图片可见肿瘤边界比较清楚，说明肿瘤外侵并不严重，且患者较年轻，建议一定要积极一点，尽快手术，第一切除肿瘤原发病灶，其次改善患者进食状况，提高患者全身营养。术后根据手术病理情况再决定是否需要化疗及放疗。