胃癌，麻烦陈主任帮我父亲看看是采用化疗方案还是实行手术方案，万分万分感谢！跪谢了~我父亲59周岁，08年查出患胃幽门管溃疡型低分化腺癌，浸润全层胃壁组织，侵犯十二指肠。于08年3月26日进行十二指肠球部+胃远端根治性胃大部切除术+胃空肠吻合术，切了三分之二的胃。
很遗憾你父亲疾病已属晚期，腹腔及后腹膜淋巴结复发，且可能肝门淋巴结肿大引起肝门阻塞致阻塞性黄疸形成，如何治疗此类病人确实很棘手。就所用的药物来说，即使再更换方案恐怕也难以取得理想效果，加用靶向治疗则医疗费用及其昂贵且效果非想象中理想。个人认为目前治疗应以患者生存质量为目的，尽可能减少病人痛苦为主。减黄可以选择，如PTCD，可以明显改善肝功能，如果能做成功ERCP并植入支架的话最为理想，但由于病人消化道已经改道，成功的希望不大，但可以一试。
陈医生您好，已看到你的回复，万分感谢！下周一我爸会在做血检及增强CT我们还是希望能和您面对面交流下，把目前所检查的报告都带给您看看，可以吗？我应该如何预约到您的门诊。真情寄语：。
可以我门诊时咨询。
谢谢，万分感谢！我现在可以申请加号了是吗？陈医生，我已申请加号，迫切期待给予我们门诊面见的机会，谢谢！万分，万分感谢！
本星期五由于到世博参加医疗保障，门诊暂停。如果有问题可以给我留言。
陈医生，您好！周五门诊暂停，这几天能否安排出时间与你面见下呢？我爸的病情已很严重怕在把他的时间拖了，很希望能把他近期的报告在给你这专业的医生看下，尽我们做子女的最后一份力。迫切等待陈医生的回复，谢谢，跪谢了！明天我父亲做增强CT，报告估计在明天或后天可以拿到，希望能赶在周五前把相关报告拿给您看看，能否约个时间和地点，我们前来找你，拜托了。您好陈主任，父亲的CT增强报告已经出来了，肿瘤的复发部位就是在原手术地方，因胆汁阻塞目前总胆汁还是很高，胆囊扩张严重，医生建议立即手术，但肿瘤复发部位怕内部已产生黏连，故可能采取对胆汁实施内引流后，再实行化疗。
胃癌复发再次手术并获取长期生存的机会极小。如果仅仅限于胃内复发即临床所称的残胃复发癌或残胃再发癌，可以考虑手术，如果复发于其它部位，则几乎没有再次手术的可能。你父亲恐怕属于后者，复发部位位于腹腔，并累及肝门，故引起胆道阻塞。目前主要问题是如何解决阻塞性黄疸，PTCD是一种选择，手术的话，创伤要大许多。
您好陈明敏大夫，我父亲于11月2日已成功实施内引流手术，目前正在康复中，肿瘤情况正如您所说，已经无法在实施手术，目前医生着手给他实施化疗，主治医生说我父亲一线和二线的化疗药物已经都用过，这次只能采用三线的化疗药物，今天刚开始化疗，我想问问是否可以配合使用些中药来辅助治疗，您能否给些指导。再次感谢您关心我父亲的病情，给予我们详细的答复，谢谢！
对您父亲来说肿瘤已属于晚期，预期生存时间是比较悲观的，如何治疗确实比较棘。我个人认为，对肿瘤终末期患者不应施以激进的治疗，比如靶向治疗，或者三药联合化疗等，因胃癌对化疗本身就不敏感，同时患者全身情况比较差，难以从大剂量化疗中恢复，我比较赞同维持治疗，以减少病人的痛苦为目的，即以镇痛、保肝、全身支持为主，辅以一定中药，如果一定要化疗的话，可以选口服。
问：您好陈大夫，我父亲口服的化疗药物已经使用一段时间，是采用替吉奥胶囊辅以5氟，此次化疗药物还暂不清楚，明日向医生咨询，另外我们想采取中药辅助治疗，有什么好方子给我们推荐下吗？
答：很抱歉，本人对中药实在不了解，不能提供具体治疗建议。