肺癌或腺癌，患者，74岁，女，以前身体状况良好。此次病情：1、左侧胸腔积液，感觉不适近两周。2、病理诊断（胸水离心沉渣切片）发现异性细胞，可疑腺癌。3、免疫组化结果：“镜下发现异性细胞，结合形态及免疫组化结果比较符合腺癌。鉴于细胞极少，且‘CEA、CD15、TTF-1’表达不理想，请结合临床及其它检查结果综合诊断。”目前，郑州市中心医院准备着手治疗。
如能确诊为肺腺癌，因为有胸水就被分到IV期，合适的治疗方法只有化疗和EGFR-TKI的治疗及对症支持治疗。化疗的有效率在30%-40%，另有一半经化疗后疾病稳定停止发展。估计中国女性腺癌且不抽烟者用EGFR-TKI治疗的有效几率在与化疗接近。如检测肿瘤的EGFR基因有突变（排除少数的耐药突变如T79M），治疗的有效率可达80%左右。祝好运。
问：李大夫：今天去病房找你，你去会诊去了。在你院病理科会诊意见为“（胸水沉渣）发现恶性肿瘤细胞，呈乳头状排列。郑州市中心医院免疫组化示：CK7(+),CK20(+),CK5/6(-),P53(+),Vimentin(+),CR(-),TTF-1(-),CK(+),CEA(-)。    考虑为高分化乳头状恶性间皮瘤，请结合临床。”。
答：间皮瘤比较少见，不过目前用于治疗肺腺癌和间皮瘤的方案大都DDP+PEM。临床诊断应汇集各方面的信息。