子宫内膜癌，2008．1：自然流产后清宫。2008．6：来月经。中间一直未怀孕，2009年3月起月经不规律，中药调理没调好。2009．6：输卵管碘酒造影发现宫内息肉。2009．9：宫腔镜下刮取宫内凸起部分，病理检查发现：子宫内膜不典型增生过长，上皮重度不典型增生，局部可疑癌变。2009．10．15——2010．1．15：连续吃了三个月的醋酸甲地孕酮胶囊；每天160mg。后行阴道彩超发现内膜薄，回声不均匀。（中间一直是彩超监测）2010．5．12：阴道彩超显示内膜0.38cm，回声不均匀。2010．5．19：宫腔镜下刮取突起部分，病理：子宫内膜增殖症，复杂型，部分腺上皮呈重度不典型增生伴局部恶变（高分化内膜样腺癌）2010．5．31：MRI显示子宫大小约56*37*60mm，形态正常，子宫肌层信号分布均匀，未见异常强化。子宫内膜稍厚，约15mm，边界尚清，结合带存在。双侧卵巢形态大小正常，未见异常信号影，未见异常强化。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见异常信号影。子宫直肠窝未见积液征象，盆腔内未见明确肿大淋巴结。影像诊断：子宫内膜稍厚，意义待定，请结合临床。（以上诊断均在中山大学附属第一医院做的）2010．6．3：北京协和医院会诊病理诊断：子宫内膜重度不典型增生增生，组织少，步出外癌变。2010．6．9阴道彩超：子宫4.0*3.1*2.8cm，内膜0.6cm，回声尚均匀，肌层回声均。右卵巢2.4*1.6cm，左卵巢2.5*1.6cm.。双附件未见明确囊实行包块。2010．6．13：分段诊刮（未用宫腔镜）病理诊断：（宫颈）极少许粘液及宫颈内膜腺体。（宫内）少许凝血及分泌期子宫内膜，个别腺体有轻度不典型增生。（以上检查在北京协和医院做的）2010．6．14——7．14：服用醋酸甲劲孕酮片，每天500mg。2010.7.31阴道彩超描述：子宫长径40mm，前后径30mm，横径36mm。大小正常。子宫内膜呈线状。肌层回声欠均匀。双侧卵巢结构清晰，双侧附件未见明显异常肿块。盆腔彩超未见明显异常血流信号。超声提示：盆腔内未见明显占位性病变。2010.8.4——9.14服用地屈孕酮片，每天一次，20mg。2010.91.阴道彩超描述：子宫长径44mm，前后径33mm，横径42mm。大小正常。子宫内膜厚3mm，回声欠均匀，内见多个液性暗区。肌层回声欠均匀。双侧卵巢结构清晰，双侧附件未见明显异常肿块。盆腔彩超未见明显异常血流信号。超声提示：子宫内膜欠均匀，结合病史，考虑宫腔部分黏连。（以上检查在中山大学附属第一医院做的）2010.9.4开始吃地屈孕酮片，每天20mg，连续吃十天。（遵照医嘱，我每个月月经后期吃十天20mg的地屈孕酮片。连续吃三个月。每个月彩超。）。
估计你应该是没有生育过，所以才用大剂量孕激素治疗。从你提供的检查结果看，不能表示病情恶化，但这些都是用孕激素控制的结果，子宫内膜恶性肿瘤病情进展较慢，所以有保留子宫的可能。这方面全球范围内所报道的病例数目都不是太多，所以没有特别成熟的经验。在控制病情的情况下，尽快解决生育问题，建议生完孩子后切除子宫。
谢谢黄大夫！真情寄语：。
应该比较困难怀孕，内膜回声不均匀可能与反复诊刮有关，当然也有不典型增生可能，如果你在北京的话，我可以推荐到我们生殖医学中心去，但如不在北京，我就不了解你当地的情况了，协和医院的治疗已经比较完备了。但估计你去协和看病也很辛苦。我问过我们生殖医学中心的主任了，我们做过中度不典型增生的患者，后来人工助孕，确实怀上孩子了。可以给你些信心，但你毕竟是重度不典型增生，有癌变了。且按照你提供的结果，宫腔粘连可能比较严重，更不容易怀孕。先用孕激素抑制三个月，然后诊刮，如果子宫内膜诊刮结果好转的话，可以尝试直接做试管婴儿，提高怀孕的机会。
问：谢谢您的回复！不好意思，我的治疗方案是协和医院的，诊刮也是在协和做的，写错了。你好！我诊刮结果出来了，内膜已经完全好转。可是内膜很薄，只有三四毫米。我咨询了几家医院，都说不敢给我这种病人做试管婴儿，请问，你们那里可以做吗？
答：你来咨询下我院彭红梅主任的门诊吧，她周五下午出诊。我不做试管婴儿。