问：皮肌炎，病历患者得病是突发性的,2009年8月我母亲突然面部发红,原以为是一般的皮肤病,就去小诊所看，拿了点吃的药和外用的药,这样情况将近一个月了还是没有好转,就到我们当地医院找了皮肤科医生看,我将情况告诉了医生,也拿了点吃和外用的药回家吃,用了一段时间还是没有效果,回去复查,他说可能是皮肌炎,但还没有确诊,说要检查,后来住院抽血化验根据各个化验报告肌酸肌酶升高,确诊为”皮肌炎”,在当地医院住了20天左右使用激素甲泼尼龙琥珀酸纳80mg等还是没什么效果，就办理出院。到龙岩第一医院去看，我将在当地就医的情况告知医生，他也说是皮肌炎，要住院。化验报告肌酸肌酶9000多，在龙岩住院看了1个多月后，病情好转。注射用的药有：复合辅酶针{冻干}；伴托拉唑粉针；舒血宁针；甲泼尼龙琥珀酸纳；香菇多糖注射液{各一天打1次}庆大霉素针；门东氨酸钾镁针；丹参酮ＩＩA磺酸钠；口服药有：硫普罗宁肠溶片；来氟米特片；阿法骨化醇片；拉米夫定片。2009年11月出院回家用药，由于不知道激素的正常使用，我母亲以为好了，就自己把药停了，过了1个月复发，又到医院去看，说我们擅自停药。本来还是想回去龙岩第一医院住院治疗的，但由于经济的缘故，就到当地医院住院治疗，肌酸肌酶降到正常后出院在家用药。现将出院小结告知如下：福建省汀州医院出院记录姓名：杨秀华性别：女年龄：52住院：2010年3月29日出院：2010年5月7日住院：40天入院诊断：皮肌炎住院经过：患者以“发现全身皮肤红斑伴全身乏里7个月”为主诉入院。入院前7月余患者无意中发现大腿，手臂，面部出现片状红斑，伴有脱皮，就当地诊所，以皮肤病治疗，症状无好转，且红斑增多，渐出现全身乏力，以四肢近端为甚，表现为上楼，起蹲困难，双臂不能抬高等。无头痛；无恶心；呕吐；无畏寒；发热。无神志不清；语言障碍；无听力减退；无黑朦。无四肢抽搐及二便失禁，就诊龙岩第一医院，查肌酶谱均升高。诊断“皮肌炎”，予激素治疗后症状好转（具体量不详），7天前患者停药后，上述症状再次出现。为进一步治疗，就诊我医院门诊，查心肌酶均升高。要求住院，拟“皮肌炎”收住院，既往体健。体检：T：36.2°C，P：82次/分，R：20次/分，Bp：140/90mmHg神志清楚，颈软，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰对称，未闻及干湿罗音，心率82次/分，律齐，有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率82次/分，律齐有力。腹平软，全腹无压痛，未及包块，肝脾肋下未及。肛门，外生殖器无异常。脊柱无侧弯，关节无畸形，肿胀，双下肢无浮肿。神经系统检查：神志清楚，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光发射灵敏，口角无歪斜，升舌居中，颈软，全身皮肤见散在片状红斑，表面有脱皮，无流脓、触痛。四肢近端肌力稍减弱，肌肉无压痛。双侧肌张力正常，深浅感觉正常，双侧腱反射正常，双侧Oppenheim征，Babinski征，Chaddock征，Gordon征阴性。脑膜刺激征阴性。初步诊断：皮肌炎。辅助检查：生化：GLU：8.1mmol/L，TG：0.87mmol/L，LDL-C：4.23mmol/L，CHOL：6.01mmol/L，ALT：99IU/L，AST：172IU/L，LDH：438IU/L，CK：0IU/L（值过大，不能读出）HBKD：393U/L。多次查抗ds-DNA阴性，抗核抗体阴性。心电图：正常。血常规：正常。餐前血糖：4.3mmol/L。餐后2h血糖：6.1mmol/L。入院后经激素冲击治疗、抑酸保胃，对症支持等处理，肌酶谱下降，（2010-4-4）肌酶谱：CK：1316IU/L，LDH：414IU/L，HBDH：390IU/L，CK-MB：163.2U/L（2010-5-1）查肌酶谱：CK：92IU/L，LDH：345IU/L，HBDH：344IU/L，CK-MB：61.2U/L。但仍感四肢乏力，今要求出院，给予办理出院。出院医嘱：1、带药：强的松50mgqd*7奥美拉唑2盒20mgbid维丁钙1盒2#qd维生素D1盒1#tid。
答：诊断明确、治疗得当、病情已经稳定。需要：1、绝对休息，不可劳累，尽可能少活动；2、激素缓慢减量，每2周减少1/4片；3、黄芪15克、当归3克保温杯开水保温4小时，每日1剂当茶喝，可以试试可否减少感冒；4、复方丹参片3片 每日3餐。也许对预防激素引起的股骨头缺血性坏死有一点好处。