问：抑郁症，到您那看过两次了,好些了。7月8日又到您那复诊了，您把文拉法辛缓释胶囊（怡诺斯）换成了缓释片（博乐欣），9号开始吃（按原剂量2粒），10日晚有点胸闷（治疗之前经常胸闷，后经治疗消失），11日晚胸闷更甚，该怎么处理？要不要到您那把缓释片换成缓释胶囊？还是把量加到3粒？7月19日又去您那复诊，原因是有两个晚上睡不着觉，于是您加了碳酸锂两粒（早一粒，晚一粒），吃到前几天，晚饭后吃了一粒碳酸锂后去散步，约20分钟后就要回家，说很累很累，这会儿感觉干什么都没兴趣，本来说好过几天去上学，这会儿又说不去了，叫我别为他问了，到了家过了一会儿，又说有劲了，又要去上学。连续两个晚上这样，第三天停吃了碳酸锂，没有那样的感觉了，到今天3天了，情绪不错，明天就要去上学了。姚医生，我这样做行吗？还有，他现在吃文拉法辛，可不可以同时吃谷维素？
答：患者可能有些兴奋的表现，所以加用碳酸锂。加用早期的确可能出现一些不适，坚持一段时间一般可以适应。谷维素可以同服，观察一段时间看看疗效。