乳腺癌，患者基本情况:48岁,女,身高158厘米,体重59千克,体表面积1.57平米.2010年5月7日洗澡时发现右乳有一包块.检查情况:钼靶提示:右乳内上象限占位,多考虑纤维腺瘤,不除外恶性,请结合病理;彩超所见:右侧乳腺外上象限内可探及一大小约1.9×1.6厘米的不规则低回声团块反射,边界清晰,内部回声欠均匀.手术情况:5月11日行右乳包块切除+术中冰冻+右乳癌改良根治术.手术记录中写到分离肿块后冰冻报告浸润性导管癌，后决定行右乳改良根治术......将乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除。保留胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。分期为ⅡA期，PT2NXM0。病理：5月13日报告（右乳腺）缺损区周围未见癌浸润；手术基底部未见癌浸润；（右腋窝）淋巴结6枚均未见癌转移；送检（胸肌周围）淋巴结未见癌转移；5月26日第一次免疫组化结果（西安）：雌激素受体（-）孕激素受体(-)HER2(-)PCNA(++)Ki-67(+70%)；8月5日第二次免疫组化结果（上海）：ER个别细胞+，PR-，Neu-,Ki-67+约40%，脉管内皮细胞CD34+，D2-40+，神经与脉管未见肯定癌累及。注：送检组织较破碎。由于患者伤口愈合欠佳出现死皮，患者于6月30日开始化疗，化疗前检查了成人心脏彩超、胸部及上腹部CT，全身骨扫，以及肝肾功。6月28日胸部CT提示：双肺多发点状钙质密度灶及小结节状稍高密度影，建议随访观察。其它检查均未见异常。7月19日胸部CT提示：双肺多发小结节及钙化灶，考虑陈旧性病灶，建议随访观察。8月9日胸部CT提示：右乳癌术后，右肺多发小结节，建议随访观察。9月25日胸部CT提示：对比7月19日旧片，双肺多发钙化灶同前，双肺多发微小结节状病灶改变不明显。谢谢黄大夫这么仔细的回答，还有几点我要补充再咨询下了。真情寄语：。再补一点黄大夫：。黄大夫你个人认为这个化疗方案剂量大吗？对患者心脏、肝脏以及骨髓的影响如何？有办法预防和治疗吗？黄医生：你好，我妈妈今年10月中旬刚刚化疗结束，6月中旬做了骨扫描无异常，但上周六早上起来后突然觉得腰骨痛，当时走路都不行的，静坐或者睡觉的时候没感觉，但下蹲或咳嗖的时候偶尔有痛感，贴了四天云南白药膏药之后症状大大缓解，基本感觉不到痛了。想着6月份做了骨扫描再加之刚刚化疗完两个月不会有坏的结果，再说骨扫描的时候要注射什么东西会有什么副作用就没有做骨扫描，只是去检查了一下血清钙和碱性磷酸酶都显示正常，其中血清钙为2.40（正常值为2.1－2.7）碱性磷酸酶为89（正常值为32－92），碱性磷酸酶在10月27日检查的时候还为112，现在还下降了。另外肝、肾功能检查都无异常。还请问下黄医生根本你的临床经验我妈妈骨转移可能性大吗？是否需要做骨扫描？做CT可以吗？如果不是那是什么引起的？会是化疗后的副作用吗？
看看骨科，是否椎间盘脱出？
问：黄大夫：我妈妈这在第四次化疗的时候发现输液体的那只手血管（就是经常抽血的部位）上有四个小米粒大小的东西（间隔可能1厘米内），化疗也是这只手，当时也没有什么感觉就没有说，这两天感觉到有米粒部位以下在不活动的情况下会发麻，特别是睡觉的时候，不知道这是什么原因？补充一下第四次化疗的时候在9月上旬。
答：你说的这类情况不当面检查病人无法判断，还是去医院看看吧。