右肾盂癌后腹膜淋巴转移，2010年4月底血尿伴腰痛于5月10日做右肾切除术病检肾盂癌3期PET/CT显示后腹膜淋巴转移但开腹后医生说未找到肿大淋巴结只是在右腿髂血管上好像有包裹物怀疑是但说紧紧包着大血管不能开刀做了银夹标识建议先做伽马刀后第二次清扫请问叶主任能否做第二次清扫谢谢叶主任谢谢。万分感谢叶主任百忙中给我的回复，我们这有个瑞奇德医院说能请全国最好的医生（譬如您）来做手术 说好的医生可以把很细的淋巴结一组组的分割下来，您说他这个病还有救吗？还可能第二次手术吗？瑞奇德医院建议患者做一个核磁再请您远程会诊。您说他吃多美吉或索坦还可以吗？这个病真是太可怕啦，他还哪么年轻，孩子还没满3岁。叶主任，谢谢您了！叶主任，肿瘤医院的医生说他唯一的那个肾，肾功也不怎么好，而且化疗对肾盂癌效果也不太好。
手术难度很大，我也不敢轻易断定能做这样的手术。靶向治疗目前只对肾细胞癌有适应症，肾盂癌还在做临床试验。化疗的话，应该更有价值。具体可来我门诊亲自咨询，带上详细的片子和病史资料。
谢谢叶主任  耽搁您午休时间了 这两天根据瑞奇德医院的要求做了CT和增强CT扫描（他有银夹，不能做核磁）  说准备远程会诊。叶主任您说我是直接到医院来找您 给您看资料好些还是用远程会诊好些？瑞奇德医院说患者现在是腹膜后淋巴转移 是和血管内科有关系。
还是带齐资料来门诊找我吧。最好带着片子再到我院来看一下。
叶主任，不好意思、打扰您！我还想再问一点，上次我们来找您看的时候，您说我们可以用多吉美、说在您那儿可以申请买二赠一，您说是索坦好一点还是多吉美好呢？谢谢叶主任。
都可以尝试用一下，多吉美副作用少一点。
问：谢谢叶主任，那我们如果要买的话，是否是买二送一，购买方式是什么？要到上海买还是可以邮寄呢？不好意思，老打扰叶主任。
答：要用的话，只能亲自来我院购买，恕不邮寄。