问：高血压，高血脂，脑梗，病人77岁，女，5月27日应脑梗后遗症入住华山外宾病房。6月1日出院。现在服药治疗。但是血压上面控制在130－140左右，下面只有50几－60几（偏低）。担心下面的血压过低再发生脑梗。目前吃的药物有：纳催离，倍他洛克，络活喜，代文。目前病人老是觉得乏力，胃口不好，是不是和药物有关，那个有利尿作用的药是否还要吃？
答：老年人收缩压升高，舒张压不高，脉压差增大是常见的现象。但舒张压低于六十是有些低了，尤其是对于曾经脑梗过的老年人而言，个人认为现在是夏季，血管扩张，可以考虑逐渐减掉一至两种降压药，但这样做可能导致收缩压稍高，很难达到理想水平。建议在医生指导下慢慢调整剂量，我觉得为了舒张压不降得过低，收缩压上升到150是可以容忍的。