颌畸形,关节紊乱，本来先在其它医院做正畸咨询,发现两个问题,一个是右侧颞颌关节复位有些异常,另一个是上下颌畸形(或槽骨突出),后得知出于正畸效果可能考虑做正颌手术.由于事关重大,故希望咨询就诊口腔医院.由于之前本人和家人都没有意识到我有明显颌畸形(除了牙不齐外,只觉得上牙圈微前突,咬合有些覆盖问题),但又想实现较好的治疗效果怕错失治疗机会,故急希望会诊听取专家意见.
如果牙颌畸形较为复杂，可能非单纯正畸所能解决的话，就涉及到多学科的配合。由于正颌外科手术需要在总院住院进行，而且总院外科和正畸有长期的合作，相互之间非常默契。加之您有关节的相关问题，建议您直接总院就诊，可以先挂正畸科号，明确方案。一般程序先保守正畸，不得已才考虑正颌手术。但是无论如何，关节首先要明确诊断，必要时要先行治疗。
问：您好，听说您是拔智齿方面的专家，特意咨询。我是前一阵先在瑞特口腔咨询设计了正畸方案，后在梁成大夫那简单咨询了一下正颌的方案。目前由于右侧有一个阻生智齿未拔除，医生认为可以不拔，因为有骨骼覆盖比较难拔，但经我一个美国南加州大学的一个专家（亲戚）柴阳咨询后认为必须拔除，不知是否有必要，是否有很好的技术拔除，以及是否会损坏牙根以及是否会影响到后续正畸。我有片子可以给您上传。另外，由于担心下牙排齐空间不够，或扩弓导致下嘴外突，不知可否利用智齿空间后移后牙获得空间？我知道这个思路可能会涉及很长的正畸时间，故想尽早确定，好安排自身时间。（关节问题已经在北大口腔诊断，右侧虽有一点问题但无大碍，大夫说不用进行治疗）。
答：从x线片看，左侧智齿已经对相邻牙齿的牙周组织造成骨吸收，应该尽早拔除，以利于相邻牙齿的牙周恢复。一般正畸很少将成人整个牙弓后移，一般需要减数拔牙的方法获得后移的间隙。具体建议您正畸就诊。你可以提前预约拔除智齿。