严重心理疾病，患者男，30岁，家里有4姐妹，前面两姐姐，后面还一弟弟，我是大姐，现在外地工作。首先请允许我简单介绍一下他发病的前后经过：因为他老家在农村，是家里第一个男孩，所以生下来就倍受关爱。从小学习成绩优秀，名列前茅，一直被认为是很会读书的人。初一开始住校，因为从小到大没离开过家，所以一住校有点不适应，总是回来说放在宿舍的钱被偷了，有时劳动课被批评了之类的问题，但因为他的学习总是很好，所以这些他提到的问题都没有让我的父母放在心上。中考考上了市重点中学，寄宿在亲叔叔家。叔叔家有个堂弟，比他小很多，当时读小学，他读高中。婶婶是小学数学老师。从高一开始，他就不是很适应寄宿在叔叔家，主要是和婶婶生活上不和，因为初中是住校的，所以他也没多少和长辈打交道的经验，嘴上也不甜，不知道叫人，生活上也不勤快，吃好饭，碗筷一丢就回房间了。高中三年都是这样子的，和叔叔婶婶基本没什么交流，有时开家长会都是留纸条给叔叔或婶婶。他向父母提出过要转到可以住校的学校去读完高中，可因为家境的原因，父母没同意，劝他好好读书，不要多想。于是他提过后就没再提了，一直到毕业。期间，我工作在浙江。他高一时，我有去他学校看过他，那时就明显感觉他话很少，下课后也不玩，只是坐在书桌边写作业，也基本上没有其他同学来和他玩。一起和他回到叔叔家，也明显感到他很拘束，他只有关起房门写作业时才会轻松一点。和他说话也是问一句答一句。但那时他的成绩仍然是名列前茅，还被评为市三好学生。当时我就想一个男孩子，生活上不爱说话也不会是什么大问题，寄宿生活我也有同感，多少有些自卑，根本放不开胸怀去和亲戚谈心说话。所以我只是轻描淡写地和他说，有时间还是要多和婶婶说说话，不要吃好饭就回房间。当时的他还是能听进劝的。高二与高三两年，他在叔叔家情况更不好，以致于高考前一个月不得不搬到另外一个堂姐家去，一起长大的堂姐的家。而这个堂姐家距他的学校很远，基本比叔叔家去学校远了双倍路程，可他和婶婶关系太疆，根本没法静下心来看书，只好硬着头皮自已搬去了堂姐家，搞得叔叔一家更是不开心。高考几天，家里父母要农忙也没时间陪他，我请假去陪他，希望能给他一点信心和关心。因为三年来一直压抑着，他在学校没什么话和同学说，在叔叔家和婶婶又是不和，所以他内心是很痛苦的，更为严重的是他从小没吃什么苦，遇事他不知道如何调整自已，特别是内心的调整，他很被动，他遇事总是希望别人去牵就他，而不是改变自已。这一点一直影响着他，一步一步到大学到工作中。这是后话。高考总算过去了，成绩不是最好，但上了一线本科，在父母的意愿下，他填报了医科大学，也顺利录取了，当时无论是家里还是他本人都深深的呼了一口气，还办了酒席。总以为上大学了他会认识更多，学到更多，可事情并没有这样发展下去。在去上大学之前，一次去医院看病时查出他有乙肝，这件事情瞒着大学那边的，也基本上只有家里人知道，在去上大学前一个月一直在家里吃中药。但就因为这个病让他更加自卑，他心里本来就很压抑，现在还多了这么一种病，一直想出人头地的他觉得少了很多自信。因为我工作地和他学校离得很近，坐车就一个小时左右。所以他大学开学后不久就来我工作地玩了，那时他表现还是可以的，心情也不错。我有休息也去他学校里看他，我们一直保持联系。但大一没上多久，我去了几次他宿舍，就发现他和寝室室友并不友好，基本没一个要好的。本来有一个老乡，可因为竟争班上的一个什么名额，两个人关系搞得很不愉快，甚至互不讲话了。那个老乡我接触过后觉得不是一般的简单人，是一个很有心计的人。小明最终没有得到那个名额，而那个老乡得到了，于是两人关系就变成了仇敌关系了，那个老乡还总是背后说他坏话。于是他呆在寝室里的时间少了，除了睡觉时间，他基本不愿意呆在寝室里面。可能是这件事情导致了他的病情。后来我每次去他那，他都会和我说他很累，不愿和人说话，晚上也睡不好，寝室里总有人和他过不去，他在睡觉时总有人发生很大的声音吵他。每次这个时候我都会劝他心胸放宽一点，多一点兴趣多交一些朋友，转移这些心里的不愉快。偶尔他也会提起他的乙肝病，说是他在报纸上看到哪家医院有偏方可以治好乙肝。说是这个病不治好以后别想找到工作之类的话，我就劝他这个病坚持吃中药会转阳的，大学要5年，等毕业时一定会好的，让他平时注意营养，坚持吃药。大一上学期，他周末总会来我这里玩，当时还觉得可能是他想我的，来就来吧。可后来就发现他实在是没办法呆在学校里了，他心情很不好，怕别人发现他在吃药，怕别人去学校告他他有个这病，怕学校知道后要退学，这些都是他一点一点的让我知道的。当时没意识到他会一步一步走向精神病的行列，只是劝他想开点，多交朋友，多谈谈心。后来他就买吉他学，买照相机学，打篮球等等。有一段时间他还参加了篮球队，和我说他在队里虽矮但技术不错，（他身高偏矮，大一时还花高价买了增高鞋）。当时我还想他能找到快乐就好。可事情还是越来越糟，以致于大二他从宿舍里搬出来租房住了，家里也是对他没办法，本来就是农村，能供他上大学就不错了，现在还要租房住，父母不同意，可他说他在原来的寝室没办法睡着觉。没办法，搬出来租房住，可情况还是一样，更是与班上同学脱节，不来往。他又恢复了独来独往，和高中生活一样了。这时的他已经对家里没什么情感表露了，他和家里唯一的联系就开口要钱，为了找到平衡，，一会儿要买自行车，一会儿要买电脑，买这买那都是买名牌，衣服也一样，那时买了一辆山地自行车，上千元，问他为什么买这么好的，他说他同学都是买这个牌子的。一时间，我发现他花钱很历害了，每次来我这里，我给他钱他多少都收，有时还主动问我要钱，说是要买这买那。总想他能快乐就好，我的经济范围内能支持一点他也觉得没什么。大三提出来要辍学，害父母不远千里来劝他，后来学是不辍了，但他的行为更不正常了。大四他自已去找过学校里的心理医生，希望医生能让他交际方面有所改善。可能他自已觉得问题不大，所以他没有坚持去看心理医生。这样一直到大学毕业，来我工作地的医院实习。实习的几个月里也反反复复发生一些和室友不友好的事情。后来找关系进了一家医院工作，还算顺利。可又是因为和室友同事关系不好，从外科转到了传染科，后来又转去了放射科，最后和院长搞疆不得不被医院辞退。那是2005年的事。辞退后，一直在我家里呆了一些时间，后来也去找过工作，但都没做长。于是回老家。回家后因和父母吵，一度又离开老家在外面租房住了些时间，在弟弟工作的地方和弟弟一起住在租房里，可多次怀疑室友要害他，并将租房的楼上邻居家的玻璃打破，说楼上电视太响吵得他不能睡。后来用拳头打得弟弟眼睛都快瞎了。最终他没办法住在弟弟租房内，又回到老家。在老家呆没多久，说老人很吵，拿石头追着老人打，打得老人头都破了。两老人不得不离开老家在外打工，他一人住在老家房子里至今。这段时间里，总是不时的拔掉老家农户的菜，庄稼，将老家厨房里的碗摔得到处都是，玻璃也被他打破。因为家里亲人没有办法和人亲近，他见谁打谁，认为家里人笑他没用，大学白读之类的，反正家里人没办法和他说话了，劝更是不可能。其他亲戚过来劝他，他一见就跑开，跑得不见人影。我更是成为他的敌人，因为当初他被辞掉工作，他认为是我没有想办法帮他，没有教他怎样做人，怎样和同事打交道等等，所以他恨我及我的老公。所以我更没办法和他说上半句话。他在老家的时间里，2007年，我有劝他重新出来工作，正好有一家医院在招人，于是他上岗了，在放射科，可没工作到一星期就被劝退了。原因是不能上任工作，技术不行。这以后他再也没想过去医院了。那以后一直就呆在老家，现在我父母家不象家，四分五裂。今年4月16号，他和老家邻居发生冲突，用刀伤到了人被公安给抓了起来送进了精神病医院，现以收容的性质在医院接受治疗。以前因为没人能劝得了他去医院接受精神病类的检查，家里人也总是想他能自已好起来，所以没有强制压送他去精神病医院。可现在精神病医院初步诊断来看，他很严重，时间拖得太长了。现家人想给他积极治疗，但很难让他主动去上海接受诊断，所以不知有没有办法请医生到现在他所在的精神病医院会诊呢？、。
你好。诊断需要与患者有直接的交流，虽然你很详细的介绍了他的情况，但医生是无法只根据这个来判断他究竟是什么问题的。据我所知一般情况下我院没有去外地医院会诊的先例。你好。我需要与患者本人有较直接的接触和交流后才有自己的判断。
你好，焦大夫：。
你好。奋乃静2片剂量不大，任何药物都有可能有副反应，没有绝对没有副反应的药物，主要看你想避免哪方面的副反应。另外我你觉得去信任他目前的医生比较好，因为他目前的医生可能比我了解你弟弟更多的信息，所做的决定也更客观科学。你好。实在不行你们可以28日下午2点左右来沪闵路3210号我们闵行分院，这里的门诊需要有身份证，否则不能挂号。来后直接去门诊护士台挂号，说和我联系过的（我明天会先给她们打招呼）。
实在太感谢焦大夫了，谢谢！
你好。十月份的工作安排还没有定，目前门诊除了已发出的停诊信息外，门诊基本正常，周三的加号门诊是不固定的，要根据当时的工作安排决定，所以现在无法确定。最好你们还是10月9日下午来宛平南路600号（下午一点左右挂号都能挂上），或者10月11日上午来零陵路604号（上午8点左右挂号都能挂上）就诊。来时最好带上以往就诊的病历，曾经做个的各项检查报告等，身份证最好是本人的。好的。国庆快乐！
焦大夫，您好！
你好。上午的普通专家门诊一定要有家属陪同，同时限号，不一定能挂上。另外病人很多，交流时间有限，你们可以根据自己的情况选择安排。
问：焦大夫，您好！
答：好的，知道了。他本人如果实在不愿就诊，你们可以预约一次电话咨询，看看目前治疗是否需要调整。当然也可今后来面询。