食管、左下肺，我妈妈，60岁，2009年8月8日在宁波妇儿医院检查食道造影时的诊断报告为，所见：食道中段局部狭窄，似有外压性改变，钡剂通过受阻，粘膜破坏不明显。印象：食道改变，食道占位病变不排除，建议进一步检查。后于8月13日在宁波鄞州人民医院检查，电子胃镜检查报告为，内镜所见：食管：距门齿28cm见一4.0cm大小巨大隆起性病灶，表面溃疡形成，齿状线清晰。贲门：开合佳，色泽正常，粘膜光整。胃底：粘膜光整，色泽正常，粘膜湖清凉。胃体：粘膜光整，蠕动正常，粘膜轻度红白相间，分泌物少。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，未见出血及溃疡，蠕动尚可，色泽淡红。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜邹壁光滑，未见出血及溃疡。十二指肠：球部形态正常，粘膜光整，色泽淡红，未见异常。活检部位：胃窦1块食道4块,内镜诊断：食道占位，慢性浅表性胃炎。病理报告为：（食管）鳞状上皮组织慢性炎伴部分轻度增生，请结合临床；（胃窦）幽门腺及移行区粘膜轻度慢性浅表性炎，HP（-）。后于8月18日在上海长海医院由湛先保再次做超声内镜，报告为，胃镜所见：食管距门齿28-32cm左前壁，可见一半球状隆起，表面有溃疡形成，无粘膜桥形成。贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管病灶处局部管壁结构不清，可见偏高回声团块，呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均与，可见无回声暗区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm，似起源于固有肌层。诊断：食管浸润性病变（恶性间质瘤可能），活检：胃体中部3块。病理报告为：大体：灰白色针头大粘膜组织4块。诊断：（食管中部）溃疡伴鳞状上皮轻度增生，建议随访。在上海检查后，回山东老家休养，在11月份因次吵架，嗓子沙哑一直到现在，2月8日,又在中医医院做了CT检查,检查部位为双肺,扫描方式为平扫,CT所见:食管中段见约6X4cm的软组织密度灶,其上食管扩张.纵隔内主肺动脉窗内见肿大淋巴结.左肺下页见多发结节状软组织密度灶,边界清.大者截面约3X2cm.左上肺见钙化灶及纤维灶.双肺纹理增多、增粗。左侧肺门受压。气管及支气管通畅。诊断意见：1：食管CA并纵隔淋巴结肿大。2：左肺上页陈旧性病变。3：左肺下叶结节灶，不排除转移可能。注：我妈在我很小时候曾得过肺结核2月25日在上海长海医院做了超声胃镜，报告单如下：胃镜所见：食管距门齿28－32cm左前壁，可见一半球状巨大隆起，表面溃疡行程，质脆、易出血，无粘膜桥形成，食管腔狭窄，内镜勉强通过，贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管隆起顶端处局部管壁增厚，结构不清，偏高回声团块呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均匀，可见多处低回声区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm,似起源于固有肌层。诊断：食管粘膜下隆起（恶性间质瘤可能）注：因食管表面易出血，未能取到活检2月25日，在上海长海医院又做了CT，报告如下:检查名称：胸部CT检查方法：CT平扫加增强，胸锁关节基线，层厚层距10mm影像表现：左下肺近胸膜下见一约3.0CMX2.0CM大小的块影，边缘欠光整，见毛刺征，左叶间裂近胸膜下见小结节影。两肺纹理增粗紊乱。左上肺见条片状密度影，所示气管支气管影正常。纵隔内见肿大的淋巴结影。食道中段官腔变窄，其上官腔扩张，增。所见肝脏层面未见明显异常。影像诊断：左下肺癌伴纵隔淋巴结肿大与食管分界不清并压迫食管致官腔狭窄左上肺陈旧性病变在上海检查后回到宁波，吃了些中药，4月份，因无法进食住进宁波市第一医院，做了食管支架的介入，6月，检查了CT，喉镜和支气管镜，支气管镜的病理显示未找到癌细胞，医生建议直接配药物进行化疗，但考虑到我母亲多次的进医院检查这个检查那个，身心很是疲惫，所以想请问医生该如何来治疗，谢谢谢谢！！！
好详尽的记录资料，可见为了求医奔波得较多！个人觉得不是典型肺癌和食管癌的表现，尤其是食管，取过多次活检都未取到癌组织。至于究竟是什么病理类型从影像学上的表现很难说，所以建议不论如何还是要取得病理，因为肺癌、食管癌或者间质瘤的治疗方案和预后的情况都是完全不一样的！我相信没有取不到的病理！
谢谢理解！可需要什么样的方式才能取到病理呢？
我考虑CT引导下穿刺或者直接纵膈镜取活检都可以。另外，我想提醒的是，您所提到的。
谢谢您耐心详细的回复！
我们有静脉使用香菇多糖，觉得还是有一定的效果的，不过口服没用过。
你好!9月份检查CT显示左肺不张，后入住本地医院，先是做了骨骼的增强ct，显示在左肺对应的脊柱、腰部脊柱及盆骨都有黑点，连续做了两个星期的放疗，疼痛症状缓解，但呼吸困难，上上周做了第一次化疗，培美曲塞+奈达铂，呼吸好转，上周因白细胞下降到200，输血，现在指标基本正常，但又出现了个问题，吃饭困难，我妈说吃东西会在某个地方停顿一会，然后慢慢的再下去，我估计可能是在食管支架与胃之间的食管狭窄了，现在该怎么办？？？谢谢！！！
病情发展得快，先做CT、上消化道造影看看是否真的狭窄，可考虑加一些局部放疗以改善症状。
问：谢谢耐心的回复，附件是最近出院的记录，麻烦看看现在这个情况该怎么办？谢谢谢谢！
答：调整剂量或者更改方案化疗。