问：室缺卵圆孔未闭，医生您好，我的双胞胎儿子其中之一，现在1岁5个多月。出生即发现室缺5mm(早产44天，生重3。8斤)，分流口2。8mm。第二次彩超是在7个月大时，不知是否误差原因，不显示有分流口。第三次彩超是在1岁5个月时，又显示有分流口3mm,但有左心增大现象。目前孩子身体状况不错，很少生病，精神佳，喂养好，体重22斤（其胞哥系正常儿，24斤）。以下是按时间先后顺序排列的彩超具体情况（均在省级医院检查）：一、出生17日彩超情况：LVDd17.8mmLVDS11.6mmLVPWTD2.7mmLVPWTS5.2mmAA07.7mmLAD11mmMPA8.9mmEF(Teich)67%FS35%MVVmax1.0m/sTVVmax0.4m/sAOVmax0.7m/sRVOTVmax1.0m/sMPA1.6m/sDAOVmax1.2m/sMR（-）TR(轻微)4.0m/sAI（-）PI(轻微)心房水平（+）左向右分流心室水平（+）左向右分流大动脉水平（-）二维超声心动图（毫米）心脏在胸腔位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔卵圆孔未闭，左向右分流，室间隔回声中断5.4mm(膜周流入道+小梁)部分三尖瓣组织附着，分流口2.8mm,左向右分流，分流速1.7m/s,室壁厚度及运动正常，右室流出道隔束增厚，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开发。冠状动脉窦增宽，可见左侧上腔静脉。诊断：室间隔缺损卵圆孔未闭左侧上腔静脉残存肺动脉高压二、7个月时彩超结果LVDd25mmLVDS17mmLVPWTD3.9mmLVPWTS6.3mmAAO12.3mmLAD14mmMPA16mmEF(Teich)62%FS32%MVVmax1.3m/sTVVmax0.9m/sAOVmax1.7m/sMPA1.1m/sDAOVmax1.5m/s彩色多普勒超声MR（-）TR(－)AI（-）PI(－)心房水平（－）心室水平（+）左向右分流大动脉水平（-）二维超声心动图（毫米）心脏在胸腔位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔未见明显中断，室间隔缺损5.0mm(膜周流入道+小梁)，左向右分流，分流速4m/s,室壁厚度、回声及运动正常，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左侧上腔静脉残存。提示：室间隔缺损左侧上腔静脉残存（请结合临床观察）三、1岁5个月彩超情况主动脉瓣环内径12mm主动脉窦部前后径20mm升主动脉内径15mm主肺动脉内径14mm左肺动脉内径10mm右肺动脉内径9mm右房左右径18mm右室前后径11mm左房前后径19mm室间隔厚度6mm左室舒张末期前后径34mm左室后壁厚度5mmEF71%FS40%EDV49mlSV35ml二尖瓣舒张期流速1.5m/s二尖瓣舒张期压差9.0mmHg三尖瓣舒张期流速0.6m/s三尖瓣舒张期压差1.4mmHg主动脉瓣收缩期流速1.5m/s主动脉瓣收缩期压差5.9mmHg肺动脉瓣收缩期流速1.1m/s肺动脉瓣收缩期压差5.5mmHg左心大，室壁厚度及运动正常，房间隔卵圆窝处连续中断3mm,室间隔膜周连续中断7mm,断端粘连，有效分流口为3mm，各瓣膜结构、启闭未见明显异常，大动脉位置关系、内径正常，主动脉弓降部发育正常，冠状静脉窦扩张，内径10mm,左上腔内径7mm。室水平L→R分流，Vmax4.8m/sPPG：87mmhg房水平L→R分流，Vmax1.1m/sPPG：4.7mmhg超生提示室间隔缺损（膜周L→R）卵圆孔未闭（L→R）永存左侧上腔静脉。
答：能否自愈，关键看室间隔缺损的位置，如果为膜周部的小缺损，是有希望自愈的。根据孩子的情况，可以半年后复查，若需手术治疗，可行腋下切口比较好。膜部室间隔缺损不宜介入治疗，可引起致命的并发症。手术费用约2万多。若手术需预约一月左右。