上颌窦炎和筛窦炎，患者：男，47岁。患鼻炎30余年。10岁左右可能是感冒引起左鼻孔老有发干的感觉，每天吭吭的。15岁左右每天左侧鼻孔鼻涕多。20多岁检查为左侧上颌窦炎，后来又患过上牙龈炎，后来不治自愈。上颌窦炎却严重了。30岁之前用了很多药均无效。平时每天昏昏沉沉、吭吭的，鼻涕多，鼻子闻不着味道。每当感冒或严重时，鼻子流黄鼻涕、血鼻涕，鼻子不通气并火辣辣地疼。现在的症状是平时每天鼻子吭吭的，鼻涕多、痰多、有时恶心和头痛，侧卧时下面的鼻孔不通气，闻不着味。感冒或严重时，后脑勺、太阳穴、眼眶疼，鼻子区域疼，左侧鼻子内骨头或者是牙根也疼，流脓鼻涕，苦不堪言。2010年又严重了就拍了个ct。
建议拍鼻窦冠状位CT传上来看看。
这是我的ct片子，麻烦王主任 在百忙之中为我诊断一下，告诉我该怎么做。
从CT看还有上颌窦炎症，建议到大医院看看，可考虑再次手术。
问：谢谢指点。王主任：你看我的上颌窦炎严重吗？筛窦炎严重吗？手术能治好吗？我心里没底。现在我在打吊针（先锋四代），症  状有所减轻，如果做手术，我想等你回北京我挂您的号，请您给我做手术，到时候我在和您联系可以吗！
答：上颌窦筛窦炎不太严重。可用布地奈德喷鼻，仙璐贝或吉诺通口服，克拉霉素每日1片口服，1-2月后观察效果。