问：肝硬化（61岁男），腹泻，检查胃镜时发现食管静脉曲张，B超检查肝脏大小正常，包膜不光滑，实质回声粗大，不均匀，肝内血管走行自然，门静脉主干内径13.5mm，CDFI:入肝血流。转氨酶145。脾脏厚径48mm，肋下60mm，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径约10mm。
答：肝硬化出现食管静脉曲张，脾脏肿大，说明有可能已经进入肝硬化是代偿期了。目前的治疗任务是预防上消化道大出血。尤其是门静脉和脾静脉很宽，一定要警惕出血。必要时需要进行内镜诊疗。