子宫内膜癌，患者58岁，右乳腺癌病史，导管侵润型2级，术后11年，没有复发，术后服用三年他莫西芬。于今年2月初发现阴道不规则流血阴式彩超检查，宫腔和宫颈均有不规则回声，提示占位性病变，要进一步癌变检查。后分别做了TCT液基细胞（显示可疑癌）和宫颈锥切活检，活检及会诊病理综合显示“环形组织未见癌，为慢性宫颈炎，增生组织为（子宫颈）腺癌（高分化），建议查宫内膜以确定来源”。于21日在另一家医院会诊后行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术后病理显示“肉眼所见：子宫体5*5*4.5厘米，颈管长3厘米，宫颈全长5.5厘米，于宫腔至宫颈见菜花型肿物6.5*2.5*3，质地软豆渣样。免疫组化CEA-，nm23+，Ki67阳性表达50%，P53-，ER+，支持子宫内膜样腺癌2级，侵及肌壁深度小于1/2，于脉管见癌栓。双侧输卵管、卵巢及淋巴结均未见癌（左右腹股沟、左右骼外、左右骼总、左右闭孔）。该病理于另一家大型医院会诊显示与上述不同的是“支持高分化腺癌，侵及肌层大于1/2，少数血管见腺癌细胞”，与上述病理有点出路。
1）按目前分期，该病人属于2期内膜癌，有脉管浸润，一般术后治疗可选择单纯放疗或放疗结合化疗。我们医院的治疗方案与该病人现在的治疗方案类似，放疗结合化疗。2）我们医院一般放疗后如果病人情况允许，做2次化疗，该病人可以选择再做一次化疗。3）术后辅助内分泌治疗的意义：根据现在的询证医学证据，术后辅助内分泌治疗不能改善预后，还可以增加体重，增加心血管疾病和糖尿病风险，不提倡，也就没有必要查PR。
谢谢赵大夫，也就是说病人已经化了四次疗，早已经足够了吧。对不起，理解错了，您的意思是可以再做一个，那就是共化5个。当地医院一开始说是化6次疗的，我怕治疗过度。
放疗后化疗2次即可，共4次化疗（2次放疗前，2次放疗后）。
问：现在是放疗前化了3个，放疗后化了1个。
答：一般可以了。