问：左乳多发性结节，全部症状：半年前彩超查:双侧乳腺结构层次清,腺实质回声增粗,分布欠均匀,可见多个大小不等的斑片状低回声区,左乳外下象限见一大小约4*4MM的低回声结节,边界清,形态规则,内回声尚均,左乳内下象限乳头下方还可见一大小约7*5MM的类似结节,形态欠规则.CDFI:大结节内见少许血流信号.双侧未见明显肿大淋巴结.超声提示:1双侧乳腺小叶增生.2左乳低回声多发结节:考虑增生结节,建议复查.今天又照彩超:双侧乳腺结构层次清,腺实质回声增粗,分布欠均匀,可见多个大小不等的斑片状低回声区,左乳数个低回声结节,大者位于左乳内下象限乳头下方六点钟处,大小约6*4MM,形态欠规则.CDFI:结节内见少许血流信号.双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.超声提示:1双侧乳腺小叶增生.2左乳低回声结节:考虑增生结节，建议复查。
答：您好！两个超声报告几乎没什么变化，虽然结节的大小有差异，但可以忽略不计，考虑还是乳腺增生病。乳腺增生病除了有结节外，还有乳房的周期性疼痛、乳头溢液等症状，但表现在不同人身上会有不同的症状，有些人以疼痛为主，有些人不怎么痛，以结节为主。中药治疗对缓解疼痛效果较好，但对消结节要慢很多。还有，如果这个结节是纤维腺瘤，那么吃中药是没有效果的。那么这个结节到底是增生还是腺瘤呢？要明确诊断的话是必需要把肿块开掉做病理检查，曾经我的病人体检发现乳腺内小结节，摸也摸得很清楚，活动度非常好，当时考虑是纤维腺瘤，但是手术开掉以后病理结果还是乳腺增生病。所以除非做病理，真的很难做准确的诊断。那么，是否需要手术？我的建议是继续观察，同时加做乳房钼靶摄片，和超声检查、体格检查结合起来一起随访，只强调某一种检查结果是不可取的，这三样里面，我更看中医生的体检，非常重要，超声和钼靶是辅助体检的。所以如果仅仅是这样一个超声报告给我，我会建议我的病人随访，不手术。您好！两个超声报告几乎没什么变化，虽然结节的大小有差异，但可以忽略不计，考虑还是乳腺增生病。乳腺增生病除了有结节外，还有乳房的周期性疼痛、乳头溢液等症状，但表现在不同人身上会有不同的症状，有些人以疼痛为主，有些人不怎么痛，以结节为主。中药治疗对缓解疼痛效果较好，但对消结节要慢很多。还有，如果这个结节是纤维腺瘤，那么吃中药是没有效果的。那么这个结节到底是增生还是腺瘤呢？要明确诊断的话是必需要把肿块开掉做病理检查，曾经我的病人体检发现乳腺内小结节，摸也摸得很清楚，活动度非常好，当时考虑是纤维腺瘤，但是手术开掉以后病理结果还是乳腺增生病。所以除非做病理，真的很难做准确的诊断。那么，是否需要手术？我的建议是继续观察，同时加做乳房钼靶摄片，和超声检查、体格检查结合起来一起随访，只强调某一种检查结果是不可取的，这三样里面，我更看中医生的体检，非常重要，超声和钼靶是辅助体检的。所以如果仅仅是这样一个超声报告给我，我会建议我的病人随访，不手术。