问：腰椎间盘突出，患者，男性，45岁，因“反复腰背部疼痛20+年，复发加重伴右侧下肢萎缩半年”入院。患者17年前因腰椎间盘突出行L34-5髓核摘除术，术后恢复可，13年患者再次出现间歇性腰背部伴右侧下肢疼痛、麻木不适，患者当时未予以重视，后患者病情逐渐加重，患者多次在中医院行理疗，但效果欠佳（中医老师否定手术治疗方案），半年前患者发现右侧肢体肌肉萎缩，遂到医院就诊，经反复多家医院（均为中医医院）经保守治疗均无明显好转。查体:腰4-5棘突压痛叩击痛，局部后凸畸形。入院MRI:L4-5椎间盘及椎后小关节术后改变，腰椎间盘变性，L5-S1椎间盘突出，
答：如果肌肉出现了萎缩，建议早做手术。