室间隔膜部瘤样缺损，M型、二维测量及心功能：升主动脉AAO1.2,左方LA2.2,室间隔IVS0.4,右方RA2.0,右室RV1.9,肺动脉主干PA1.5,缩短率FS(%)39,射血分数EF(%)71,多普勒测量：二尖瓣口MVE峰1.2，A峰0.8，E/A比峰〉1，三尖瓣口TVE峰,A峰，这左室流出道LOVT0.8,主动脉瓣口AV1.3，肺动脉瓣口PV1.8,瓣膜反流：三尖瓣(TR),反流程度：少量，反流速度(m/s):2.8,压差（mmHg）:32,室间隔膜部瘤样缺损1,主动脉不宽，肺动脉稍增宽,主动脉瓣形态,活动可。主动脉弓降段未见所缩窄2左心增大,右心未见增大3二,三尖瓣形态活动可4室间隔与左室后壁呈逆向运动5室间隔膜部可见瘤样结构凸向右室，瘤基底宽0.7CM，瘤深0.7CM，瘤壁上可见0.35CM的破口，房间隔未见连续中断。6CDFI：于上述室间隔连续中断见收缩期左向右分流信号，分流峰速4.3M/S：压差74MMHG。
自愈的可能性很小，建议手术治疗,不能行介入封堵；现在就是好的手术时机，我院治疗该病的成功率约99%以上，总费用约3万。
问：如果手术治疗,采用什么方案？ 从哪儿开？ 伤口有多大？是否要打开肋骨呢？另外非常感谢您的回复!
答：不客气，我建议使用胸骨正中切口，上端可以很低，不打开肋骨，约5-10cm。也可采用腋下切口，但该切口对胸部感觉的影响较大，尤其是女孩，有可能影响右侧乳房的感觉，一般不建议使用。