胃腺癌（靠近贲门，T2N0M0），患者男，52岁，以前身体状况良好。此次病情：1，2010年2月18日早晨吃东西的时候第一口感觉下咽费劲，好像有什么东西堵着，第二口，第三口。。。就没有这样的感觉了，之前大概是2009年的12月份也是吃东西时候的第一口感觉下咽噎，其他症状无。2，胃镜报告，进镜距门齿约39-43厘米食管下段、贲门可见一隆起性肿物，表面不平溃疡形成，有污苔及陈旧血痂，质脆易出血，齿状线距门齿约40厘米，去病理。胃底粘膜光滑，完整。胃体粘膜皱襞呈脑回状，橘红色，粘液湖清亮，量中等。胃角呈桥拱状，粘膜光滑完整。胃窦粘膜充血水肿。幽门呈圆形，开闭良好。十二指肠球部粘膜光滑完整，球后及降段未见异常。谢谢您赵大夫，感谢您耐心的讲解，昨天吃了一粒扑尔敏，今天好多了。祝您节日愉快。请问赵大夫一个问题，局灶脉管内见癌栓是什么意思？有什么影响呢？
这说明肿瘤通过血液转移的可能性比较大。这是一个危险因素。与预后不良有关。提示坚持化疗的必要性。
谢谢赵大夫。那化疗的效果有多大？要化多长时间？是不是要一直坚持下去？
化疗方案对40%的患者有效。
问：谢谢赵大夫，那怎么样才能检查知道血液里的癌细胞的数值？像您说的化疗持续时间一年左右是指静脉注射还是口服化疗药？因为我父亲已经做了四次的注射化疗了，现在在口服希罗达。之后的低毒维持方案又是指什么呢？低毒方案要多长时间？另外，系统提示还有两次您的回复，我想能不能多增加几次回复呢？十分感谢！谢谢赵大夫，当时由于静脉注射的反应实在是太大了，所以剩余的两次没做。口服替吉奥也出现了严重的过敏反应，现在皮肤上色素沉淀。那依赵大夫您这么说，现在口服希罗达至少也得服用8个疗程吗？也就是半年的时间。达到这个标准后希罗达可以停了吗？改用剂型就是口服吗？那现在口服希罗达就是改机型吗？希望赵大夫能再给我增加几次系统回复，谢谢。谢谢您。当初就是用的奥正南和替加氟，可反应很大。您推荐的 Xelox方案到是没试过。赵大夫，是不是应该做6次化疗才能达到规定的剂量呢？我父亲现在实在是不想做静脉注射，况且现在都已经停止静脉注射4个月了，但是一直在坚持吃口服化疗药，按我父亲自己的意思连口服药都不想吃，但是现在看口服希罗达还可以，没什么反应，只是感觉身体酸，乏，但是停药就好了。乐沙定就是希罗达吗？口服半年的希罗达就可以转为肛栓了？谢谢赵大夫耐心地讲解。那您说的口服乐沙定是怎么回事？有这种药吗？我原来以为6次是标准剂量，这么说8次才是标准剂量了。那怎么样才能知道化疗是否有效呢？另外，铂类药物和5-FU作用上都能杀癌细胞吗？赵大夫，感谢您耐心的回复。我在病理诊断报告书上看到有一行是这样写的：肿瘤相关因子：CK(+)CEA部分细胞（+）CD56（+）CgA少数细胞弱（+）LCA(-)Syn部分细胞（+），这些都代表着什么意思呢？
答：这些是一些免疫组化的指标，用于判断癌细胞中是否存在这些蛋白。蛋白的类型标志着肿瘤的类型，对于肿瘤细胞的分类是有用的。对于治疗并没有明确的指导作用。