双下肢动脉硬化性血管闭塞症，患者75岁，以往高血压30多年，近10多年药物控制，并伴有通风，现在尿酸正常，脑梗塞6年，能下床拄拐走动，今年2月开始足趾疼痛，经多家医院治疗效果不佳，而且足趾紫黑疼痛难忍，尤其是夜间，饮食和生活极度受影响，体力不行已无法活动。在大医院均一直在住院治疗，急求进一步治疗。抱歉，资料还有两份现在发送，请查看，谢谢！
你好！看过病史资料，从报告的描述上看，双侧下肢动脉的硬化闭塞情况都比较严重，左侧更甚，不知有无CT的影像资料，能否上传，这样我可以了解得更具体一些。如果左侧的股动脉和腘动脉都已是长段的闭塞，球囊或支架治疗的成功可能性就会受影响，疗效也不确切。干细胞移植也尝试了，剩下的只有旁路手术的选择，但旁路手术需要有合适的流出道，否则很容易堵塞，这需要看过CT血管造影后才能知道有无可能。当所有的治疗包括药物治疗的效果都不明显时，建议还是尽早做截肢手术，虽然会于心不忍，但对于改善患者的生活质量还是必须的，否则拖延越久，随着身体状况的下降，往往就失去了手术的机会。以上是我的看法，供参考。
真情寄语：。蒋教授您好：。先把CT-A的图片发几张。
从CT片上看，左侧下肢动脉的流出道很不理想，旁路手术有难度且术后通畅率不高，建议先药物治疗（抗凝、抗血小板和扩血管药物），视情况决定下一步的诊疗方案。
问：真情寄语：。得到您的帮助很感谢，我们也是想继续保守治疗，我还是想再咨询一下，上次做球囊扩张时本想直接放支架，但由于局麻老人配合不好没能放上，不知是否可以再做一次，需要间隔多长时间，现在的主要问题是疼痛非常重，如何能减轻痛苦。
答：像这样长段的病变作扩张和支架治疗成功的机会很小，我认为没有必要再去尝试了。止痛的问题可以咨询镇痛专家，我们医院有专门的止痛门诊，不知你们那里怎样。另外，如果实在疼痛难忍，应该考虑截肢，我觉得生活质量应该优先于保全肢体。