桥本氏甲减，我患桥本氏甲减2+年，孕前一直服用优甲乐87.5ug维持甲功在正常水平，于2009年8月受孕，胎儿发育大小停止在5个月左右，于7+月时发现胎死腹中引产。以下是我的孕期甲功监测结果和我自己调整的用药量：时间TT3TT4TSHTGATMA优甲乐剂量35天1.40102.531.0913.088.6687.5ug63天1.5299.090.3921.6218.6887.5ug112天2.13103.90.9019.6710.4587.5ug135天2.7086.161.0552.5436.0587.5ug176天2.2878.090.3153.6638.5075ug210天2.3878.541.8643.5430.9475ug第176天-206天期间B超显示胎儿各项指标几乎未增长发育，随后立即予静脉高营养、吸氧等治疗，但仍于第220天发现胎死宫内。胎儿引产后从外观上未发现畸形及异常，只是很小，相当于5个多月的胎儿大小。在整个孕期中除了服用优甲乐外，我没有服用过其他任何药物。在孕1个月时因为感冒发烧输液三天，未使用孕妇禁忌药物！在孕2个月时，因先兆流产出血予肌注黄体酮20mg/天*30天，此后孕期一直未出现过异常！孕期做过肝肾功电解质、血常规、血压化验检查，均正常。参考值TT30.92-2.79nmol/LTT458.05-140.6nmol/LTSH0.35-5.5mIU/LTGA
。请教昌教授，胎儿发育停止和死亡是因为我的甲状腺功能异常和优甲乐剂量不当造成的吗？最后两次检查结果TT4较前下降而抗体显著增高，我却减少了药量，这与胎儿死亡有因果关系吗？
从你的化验结果及用药情况来看，与甲低与优甲乐关系不大。是否有其他原因请找生殖科。
昌教授：非常感谢您的帮助！谢谢！
不客气。
昌教授,您好!我现在优甲乐剂量是75ug,今天的化验结果有异常,请帮我看看药量需要调整吗？   总T3  0.86(0.92-2.79)       总T4 43.77(58.05-140.6)    TsH  3.01(0.35-5.5)  TGA  46.60%(<30%)    TMA  30.94%(<20%)。
因T3T4低了，可将优甲乐改为早50。
问：昌教授您好！遵照您的建议，我将优甲乐剂量调整到了87.5ug已经1个月了，这是我的检查报告，请您看看剂量需要调整吗？
答：可以，要坚持服药，每月复查。