脑胶质瘤，2010年1月就说睡不着，6月头痛的厉害，CT检查说是有囊肿和胶质瘤。现在是无法站立，左半边更酸软，视野模糊，不好入睡。
从CT片上看，这是个右侧的丘脑胶质瘤，由于没有增强影像，还不能确定肿瘤的级别，但从胶质瘤的发生特点来分析，青少年丘脑胶质瘤以低级别为多见。从本病例来看，肿瘤较大，而且有明显的脑积水，所以高颅压的症状一定会很明显，甚至有对侧肢体的偏瘫，如果不及时缓解颅内高压，随时会发生脑疝，结果是很危险的。如果想获得较好的治疗效果，手术切除肿瘤应该是首选，如果手术成功了，第一可以明确诊断，第二能够缓解颅内高压，第三能够为下一步是否接受放化疗提供依据。但是，丘脑肿瘤手术的风险要比其他脑叶肿瘤手术的风险大得多，什么样的风险都可能出现。但这种肿瘤并不少见，对有经验的手术医生来讲，成功的几率还是较高的，只是术后的处理要麻烦些，有时住院时间会长些，如果顺利的话，手术的费用一般在六万元左右。
谢谢孙教授如此详尽的回答，让我看到了希望。请问孙教授这样的手术您来做有多大的成功率？抱歉，这样问有点唐突，希望您能体谅患者的心情。所谓的风险主要有哪些？预后如何，会多久复发？6月已经动过一次了，这次如果动手术，以后如果复发还能再动吗？像这种情况化疗有用吗？如果转院需要在门诊挂号吗？听说您院挂号有点难，如果过去就诊要多久才能安排手术呢？真的很难抉择。
是人，不是神仙，凡事只能尽力去做，任何医生都不会向你保证什么。关键是如果不手术，患者只有一条路走了，而且时间可能不会太长。我已经说过了，手术切除肿瘤是延长生命和提高生活质量的唯一选择。如果家属有治疗的愿望，经济条件还允许，作为医生的我，尽自己的最大努力去为患者解除病痛是我的职责，但胶质瘤这种病目前人类还无法治愈它。现在肿瘤的级别和类型都不清楚，我也无法准确判断患者的预后，只能向前走一步是一步。
谢谢孙教授！我知道了，真的很抱歉，我们不专业，所以也许问的有点可笑。谢谢！
没关系，有事再联系。
问：孙教授，您好！现在从症状和复发的时间看，我们这里的医生都已经放弃治疗了。现在病人都无法自己行走，如果到北京不知道会不会受的了折腾，这种手术又有那么大的风险，而且复发的那么快，如果增加病人的痛苦，真的不敢想象。现在医院做最后的治疗，就是化疗，会有效果吗？应该要注意一些什么呢？有什么好的抗癌药物呢？中药有用吗？孙教授，您好！谢谢您的指导！替莫唑胺单一用药就可以吗？国产的费用多少？这种情况可以放疗吗，哪一种比较好？
答：单药就可以，国产的费用要低些。放疗需先做脑室腹腔分流术，颅内压下降后才可放疗。两种方法都只能减慢肿瘤进展速度，只是化疗一般不会加重颅内压升高，而放疗则会加重高颅压。像这样高颅压的情况下，一般是不会给放疗的。