问：癫痫，病情详细情况我小孩今年17岁，男孩，体重59公斤，出生时有难产史，头围比正常小，一生下来没有哭，通过刺激后哭出来，从小智力不及正常儿童，8岁时发生癫痫，大发作，突然跌倒，经滨州人民医院神经内科诊治，CT显示为局限性脑萎缩，一开始用卡马西平，每天3片，开始时，控制较好，一年后控制不好，在山大齐鲁医院，专家又给加服氯硝安定，控制较好。后来，滨州市人民医院专家说氯硝安定不宜长期服用，又将氯硝安定改为丙戊酸钠，一开始控制较好，后来效果渐渐变差，现在每天9片卡马西平，7片丙戊酸钠，偶尔有发笑，手不自主的抖动的症状，有时一天连续犯几次。有时也十多天不犯。这些年检查血常规，肝功，肾功均正常。问题：（1）	我现在是继续将这两种药加量（前年查卡马西平的药浓是8.2）？还是撤掉其中一种药再加服氯硝安定或硝基安定？氯硝安定或硝基安定到底能不能长期服用？（2）	这种情况适合不适合手术治疗？采取什么手术方法？费用大约多少钱？附孩子在8岁时做的CT片，10岁时做的磁共振，请专家给看看，请专家在百忙之中给予答复，谢谢！！
。刘主任您好：。
答：孩子服的药血药浓度均在适当范围，在这种情况下发作仍控制不了发作，是可以考虑手术的，MRI提示病灶在右侧顶部，这部位手术前要进行功能区定位，看癫痫灶和功能区的关系，可以先进行术前评估后才能预测手术的效果，手术费用根据癫痫灶定位的难易而定，从3-10万元不等。