小便费劲，谢主任，女宝宝一周岁大，到目前为止，有两天时间小便时费劲，像大便便秘一样，小便常规与B超正常。她在5个月大的时候也出现过类似情况（小便又频又费劲），我在当地医院看，结果被当地医生诊断为尿路感染（小便常规里有2-4个白细胞），挂了两天水，结果白细胞还是有，我当时带着孩子到你这来看，你告诉我，完全不必要挂水，要我接中段尿看看，果然中段尿一点问题没有，孩子没有尿路感染，小便费劲情况在之后的一段时间自己好了，在6、7个月大的时候她又反复过两次小便费劲，之后自己好了。当时你说孩子还小，别让我盯着个小婴儿，现在又出现小便费劲情况了。而且晚上还会尿床（小孩以前都不尿床的），当地医生让做造影，我知道这是一种创伤性检查，不想随便给孩子做，想起那次我宝宝被当地医生误诊尿路感染挂水的经历（还导致过敏），我决定先问问你这边的意见再做决定，不敢贸然行事了。补充一下，不是每次都费劲，有时不太费劲。这两天小便间隔时间短，有时半小时一泡尿，有时一小时，以前每天只有7泡尿左右。现在每泡的尿量也不大，20-30ml左右/泡。
您好，一般5岁以内，尤其是3、4岁左右的小朋友，由于排尿有关的神经发育尚未完善，可能会出现一过性尿频等情况。当然，也有可能是神经系统先天病变等情况造成的排尿异常。对于小朋友类似情况，可以查一个尿常规和B超（包括残余尿），如果都正常的话，可以做一个骶尾部核磁共振，排除神经系统异常。当然，如果症状很严重的话，排尿性膀胱尿道造影可能还是要做的。
谢主任，关于宝宝小便时恩恩使劲的问题，我于周一带宝宝去上海新华医院找金惠明主任就诊看神经问题，金主任看了后，认为孩子应该没有神经方面的问题，那现在宝宝小便时还是恩恩使劲，像大便一样，有时在小便前使劲，有时在小便后使劲，有时在平常也恩恩恩恩使劲（像便秘一样），还有一个情况就是：宝宝小便时，不是一条线飚出去，而是随着屁股尿下来的（女孩），不知道这有什么影响吗？谢主任，你说的这三个检查都必须要做吗？还是可以只做残余尿B超？孩子太小了，我不想给她做一些创伤性的检查，尤其是造影，那对她太残忍了，我及时监控着B超行不行呢？不做完你说的这些检查会耽误出事情吗。做了残余尿B超检查，阴性。
您好，如果这样的话，可以再观察。
谢主任，今天听你的建议做了B超，发现有10毫升残余尿。
10ml是一个临界值，如果没有肾积水等情况，可以观察。
今天验了小便常规及沉渣，没隐血了，周一我再去复查个B超和残余尿，谢主任，我现在一听到她说小便，我的心就心跳加速，这是什么毛病呢，不是尿路感染，还能是什么病呢？对了，有个现象，一直忘记跟你反映，她老觉得肛门难受，要去使劲，肛门一使劲就想小便，还说肛门不使劲就感觉难受，一定要使劲。她这是膀胱有问题吗，才憋不住尿？一点点尿就想小便，纠结死我了。
请您自己不用太过于担心了，这样对小朋友压力也很大。从目前检查看，应无大碍。
问：谢主任，孩子依旧尿频，今天到当地无锡儿童医院做了B超及残余尿测定，都正常，现在有个问题，我最初验小便是在无锡四院，四院的尿液检查单有隐血1 ，到无锡儿童医院验就全部正常，没隐血，反复两次都是这样，尿沉渣两个医院检查的基本一致，都正常，弄的我现在不知道以哪个医院为准，这到底是有隐血还是没有呢。
答：正常情况下也有可能会出现部分结果异常，只要复查正常应无大碍。