套细胞淋巴瘤，近3年频发的皮肤皮疹，发现全身浅表及腹盆腔淋巴结肿大一个月，最大有4-5cm。肝脾肿大。自诉腹股沟淋巴结肿大约有1年多了。就诊省协和医院，去皮肤病理提示：淋巴血管样增生伴嗜酸细胞增多。取腹股沟淋巴结病理：慢性炎症性增生。取颈部淋巴结病理：套细胞淋巴瘤。宋医生，不好意思！这两天病理刚确诊，家人情绪非常低落，没有及时出具报告！我现在给了B超、血生化、病理组化信息，不知道可以吗？另外根据这些能不能提供些化疗方案呢！对你们的及时回复，我和我的家人万分感激，心里多了一份希望！再次感谢！！！
你好！不知道为何CD20-？套细胞淋巴瘤出现CD20-的可能性极小。如果确实诊断无误，就是个套细胞淋巴瘤的话，病人至少应该是3期，因为不知道骨髓或者胃肠道等其他器官有无病灶？需要进一步做骨髓穿刺和胸腹盆腔CT检查，因为淋巴瘤发病多数都是全身性的。至于化疗，这种类型淋巴瘤效果不好，是所有B细胞淋巴瘤中效果最差的，治疗原则就是强烈化疗，像这个病人，分期比较晚，还应该考虑自体干细胞移植。但是病人老年，可以考虑R-CHOP方案化疗，但是总之远期效果比较差。近期可能有效，但是很快就有可能复发。几率还是比较高的。祝好。你好！不知道为何CD20-？套细胞淋巴瘤出现CD20-的可能性极小。如果确实诊断无误，就是个套细胞淋巴瘤的话，病人至少应该是3期，因为不知道骨髓或者胃肠道等其他器官有无病灶？需要进一步做骨髓穿刺和胸腹盆腔CT检查，因为淋巴瘤发病多数都是全身性的。至于化疗，这种类型淋巴瘤效果不好，是所有B细胞淋巴瘤中效果最差的，治疗原则就是强烈化疗，像这个病人，分期比较晚，还应该考虑自体干细胞移植。但是病人老年，可以考虑R-CHOP方案化疗，但是总之远期效果比较差。近期可能有效，但是很快就有可能复发。几率还是比较高的。祝好。
问：宋大夫，不好意思，我再查过CD20(+),是我输入有误！首先很感谢您的帮助！我们这儿的医生判断是4期。我想问下近期有效大概是多长时间，一般的复发时间是多长，复发后进展的时间快吗？另外能告诉我像这种病人最长的存活时间是多少？病情发展迅速的又是多长时间呢？我们家属心里实在没有底！！！
答：你好！套细胞淋巴瘤总体预后比较差，刚开始治疗的有效率比较高，通常都在90%左右，也就是说绝大多数病人在治疗的初期，经过3-4个周期化疗，病灶能缩小一半以上，但是后续有不少病人的病灶就不在缩小，或者又继续长大，或者虽然继续缩小达到完全缓解，可是又复发进展了。平均来说生存时间在3年左右，有的复发进展很快，有的相对时间长一些。我见过最长的有近8年了，而且没有经过特别强烈的治疗或者移植，这种类型的套细胞淋巴瘤属于惰性的，占全部套细胞淋巴瘤的5%左右，非常少见，至于哪些病人属于这种惰性的套细胞淋巴瘤，目前还没有非常可靠的办法诊断，大部分只能靠回过头分析这些病例才能判断。祝好。