疑似动脉炎，头晕三年，看过不少医生，也做了不少检查，最近才有点结果。做了核磁共振头部和颈部血管成像，显示颈部右侧总动脉血管和颈内外动脉起始处局限性狭窄，头部左侧椎动脉和脑动脉A1段不均匀性狭窄。医生看过片子后说右侧颈部总动脉血管比左侧总体细了一半，而且颈部右侧动脉血管杂音很大，脉比左侧弱，多半是动脉炎，但是还不能确诊，说要做血管造影才能确诊，我今年三十岁，女性。
动脉炎不是要做造影才可以诊断，造影只是能够得到比磁共振血管成像更为可靠和准确的血管图像而已，动脉炎的诊断很复杂，说实话，也很不确定，很多依赖于年龄、血管影像、化验等，典型的诊断并不多，建议您将您的片子传上来看一下，药物治疗不宜过多，您还很年轻，太多药物无益，激素也应该慎重，请把影像资料和化验检查发来一阅。
颈部血管成像已发，请医生参考。在电脑显示屏下拍摄。
片子上看，右侧颈总动脉确实比较细，但以此诊断大动脉炎，并不是很确实，不知道化验检查如何，有没有什么异常的指标。
我已经做了全脑动脉造影手术，结果和核磁共振一样，还是右侧总动脉血管细了三分之二比左侧，这根血从心脏出来是正常的，进入脑部也是正常的，就是颈部这一段莫名其妙变的整体都变细。我们当地的医院说没见过这样的病例，没法治。让咨询大点的医院问问看。做手术之前查过血，各项指标都正常，医生说又不像动脉炎了，现在问题是看这一段血管是生理性的还是病理性的变细，如果是生理性的我为什么之前都没头晕过呢，就最近三年才开始头晕。
从您的年龄、性别、症状和片子来看，大动脉炎的诊断还是有道理的，也叫Takayasu动脉炎，多见于亚洲，尤其是东亚和东南亚中青年女性，只是您的片子不是太典型，但首先的可能诊断还是这个。既然化验指标正常，说明大动脉炎已经到稳定期，如果症状持续，得不到缓解，可以考虑支架治疗，但建议尽量先以药物治疗为主，稳定血压，不宜过低，尽可能把支架治疗的时间延后，毕竟你很年轻，但这个疾病稳定期后不会造成非常严重的情况，所以，不必过于担心。
问：谢谢您的回复，我昨天去河医大也找了医生看了片子，他说的也是和您一样，先稳定病情，说我还年轻不考虑放支架，但是他 还是不敢肯定我是动脉炎，说以我也不知道吃些什么药可以控制一下病情，是不是还是只能吃激素药呢？谢谢您的回复。我目前吃的是医生开的扩张血管的胰肽原酶，晕痛定，和磷酸川穹嗪片，感觉效果还可以。
答：这几种药我没用过，在中国确实很多在用，但具体效果我不知道。