问：急性广泛前壁心肌梗塞，气短气喘脚浮肿糖尿病30余年各种并发症最近出现甲减心衰症状。
答：急性心肌梗死的患者发病几小时内（不超过１２小时）行介入治疗开通梗死相关血管是有益的。过了这个时间窗，就没有必要在近期做这个手术了，合理的药物治疗是必要的。两周后可根据病人的临床评估情况再决定是否行冠脉造影及可能的血运重建治疗（支架术，外科手术）。虽然年龄已不是性介入治疗的限制因素，但糖尿病患者冠状动脉病变往往较弥漫，尤其是老年人，且造影和介入治疗中应用的造影剂对肾脏是有损害的，这个病人不要轻易行造影检查，支架术的可能性不大。合理的药物治疗即可。