扩张性心肌，心衰三级，患者于09年12月感觉不适，入院检查，诊断为心衰三级，彩照心脏扩大到80。患者有冠心病史，有饮酒史，血压稍高（高压130，低压90）这是在不服药的情况下，非风湿性心脏病，现服用地高辛药物，血压控制的也很好，已戒酒。
你好，你这种情况显然冠心病、高血压均参与了心衰的发生，控制好血压、改善心肌缺血、改善心肌代谢是关键。针对冠心病，若无禁忌症，你可考虑进一步做冠脉64排CT检查或直接进行冠脉造影检查，如发现冠脉有严重病变，可考虑支架治疗，若不能放置架，冠脉搭桥也可考虑。以上建议，仅供参考。
问：谢谢麻医生，可是患者心衰3级，心脏扩大的比较厉害，我们原先宁波的医生意思是，只能换心手术了（心脏移植），或者做心脏起搏器，您再看看。我今天把患者的2010年2月8日所做的彩超报告带来了，补充内容。补充说明。
答：心脏是挺大的，建议与你的主管大夫讨论装起搏器的利与弊，权衡后再做决定。