乳房发育，尊敬的潘教授：您好!首先非常感谢您在百忙中热心阅读我们的咨询！从网上得知您是儿童内分泌科的权威专家，您高尚的医德令人景仰，您高超的医术令人敬佩，您热情、耐心、详尽和负责的解答令人感动！今年6月，发现女儿（8岁半）的乳房明显发育，7月在上海新华医院就诊，专家的建议倾向于GnRH治疗（或与rhGH联用）。现在我们特别着急，也非常矛盾：根据中枢性性早熟诊治指南，女儿的症状和指标似乎还达不到GnRHa的应用指征，但不治疗的话，担心错失治疗良机，治疗的话，又担心GnRH对生长轴的过度抑制反而不利于改善成年身高，GnRH和rhGH联用又担心rhGH（可能诱发糖尿病、高血压、恶性肿瘤）的不良后果。特此向您咨询，期盼您的答复。我女儿的基本情况和检查结果一、基本情况年龄：8岁7个月。2001年12月出生，出生时身长50cm，重3.55kg（母有孕期耐糖异常）；女儿生长阶段一直比同年龄小孩高，部分记录如下：2008年11月（7岁）身高130cm，体重34kg；2009年05月（7岁半）身高136cm，体重38kg；2010年05月（8岁半）身高140cm，体重41kg，乳房发育（担心过胖及加速发育，已加强运动和控制饮食近一个月）；2010年07月14日（8岁7个月）身高142cm，体重39kg；乳房发育明显，无阴毛与腋毛。我们夫妻身高175/154cm。二、2010年7月14日新华医院检查结果1、骨龄片检查（X片附后，共四张图片，前两张左手，后两张右手）放射学表现：左手腕骨可见8块骨化中心，左侧第1掌骨远端籽骨未见。放射学诊断：左手腕骨骨龄相当于8岁左右。儿科专家直接读片判定：骨龄10-11岁之间，预测成年身高157cm。因从4岁半开始练小提琴至今（每天25min），左手腕、掌骨运用多于常人，担心对骨龄判定有干扰，又拍右手腕骨，儿科专家判定与左手相当。2、彩色B超子宫：大小26*10*16mm，形态正常、规则，略有内膜线；右侧卵巢：大小27*15*15mm，有分隔；左侧卵巢：大小24*17*12mm，有分隔。（报告中没有卵泡大小及数目的描述）3、GnRH激发试验免疫化学发光法(ICMA)测定，报告只给出0、30、60分钟结果。①0分钟E2：28.00pg/ml，参考值(卵泡期)：49-291；FSH:3.27mIU/ml，参考值（卵泡期）：3.85-8.79；排卵期4.54-22.5；LH：0.69mIU/ml，参考值（卵泡期）：2.12-10.8；排卵期19.1-103；②30分钟FSH:8.68mIU/ml；LH：5.06mIU/ml;③60分钟FSH:12.26mIU/ml；LH：5.40mIU/ml;。潘教授,您好!潘教授:您这么晚还在为我们排忧解难，非常感谢您热情细致的回复!不过我还有几个问题能否请您一并解答:。
是外周还是部分性难以区别，也可能真性的早期，只是还未达到真性的诊断标准。暂时肯定不适合应用GnRHa，因为应用GnRHa的前提必须是真性。可考虑中药，甚至可以不治疗，只是定期复查。
非常感谢您的回复!
骨龄较大，卵巢也较大，没有卵泡几乎不可能，应该B超检查未详细报告。
潘教授,谢谢您的回复!潘教授，非常感谢您多次详细的解答！真情寄语：。潘教授：您好！谢谢您的解答!
可以寄，但近期是假期，我们特别忙，不一定能及时给您评估。
潘教授，您好！
本周因增加专家门诊次数，助手也很忙，暂时不一定能及时回复。
问：潘教授，您好！
答：这所以选择拍左手骨龄片，并非因为左手运动少，只是因为左手受伤可能性相对小一些。标准图谱为左手，右手没有实际意义。