白血病累及原粒细胞瘤，2004年12月确诊为白血病M5经过长期全身化疗完全缓解，2010年做过两次的免疫治疗，在免疫治疗期间脚部扭伤，长达5个月的治疗没有效果2010年10去北京301医院检查融合基因和骨髓活检均属正常，脚部病理为白血病累及原粒细胞瘤白血病累及左侧脚背和两侧脚踝左侧腹股沟和盆腔髂骨血管外。现在全身化疗两次，以白血病方案化疗，用药期间脚部肿块明显消失，停药在20多天就又肿起来。腹股沟淋巴结在第一次化疗后就完全消失，医生建议局部放疗、。
因累积的部位较多，可能需要分开不同射野治疗，根据具体部位采用不同的治疗技术，局部放疗剂量建议20Gy左右，具体根据治疗中肿瘤变化调整，时间2周多点，只要血象正常，一般情况较好可以马上放疗。
问：袁医生你好，感谢您在百忙之中回复我的问题，还想咨询的是现在病人又做啦一疗程的全身的化疗。脚面的肿块和两侧的脚踝肿块完全消失，象这样的情况做放疗要用多大的量。此外原粒细胞瘤的病症就是肿块的皮肤发硬而且颜色比较暗象这样的情况能放疗吗。如果放疗会对皮肤有什么损坏吗。病人现在肝脏有损坏，如果放疗还能给肝脏增加损坏吗。在放疗期间要怎样保护皮肤和肝脏呢，白细胞要达到多少可以放疗呢我们对放疗了解的不多。象原粒细胞瘤对放疗的效果怎么样还请您多多指点。期盼你的答复谢谢。
答：肝脏不会有影像，皮肤问题不大，因为剂量建议在20-30Gy左右，比较低。