痛风,肾衰，医生您好:我是患者家属,病人右脚于三年前一次扭伤,当时按扭伤治理一段时间,好转后左脚出现同样的症状,后医院抽血检查,尿酸900多,诊断为痛风,吃了秋水仙咸，别嘌醇等，由于此药副作用较大，经人介绍吃双氯酚酸钠肠溶片，一痛就吃，由于痛风发作较频繁，今年2月医院作肾功，发现血肌酐410，诊断为肾衰竭，医生说没有好方法治疗，后到华西医院检查也说一样的，开了尿毒清，硫酸亚铁，叶酸，现回地方治疗主要也吃这些药和小苏打，别嘌醇，中药。但到了冬天痛风还是发作很频繁，一痛就吃尼美舒利分散片。请问医生，像这种情况还有更好的治疗方法吗？
。丁医生:首先感谢你的回复,,病人长期处于高尿酸症状,最高达到1040,最低也是700多,一直吃别嘌醇和小苏打及中药,都降不下来,所以我想请问一下有更好的药吗？之所以在三年发展到肾衰我想可能是痛风发作过于频繁,吃止痛药(双氯芬酸钠肠溶片)过多,据我们当地的医院介绍目前没有更好的药物及治疗方法.
患者多大年纪？尤其对于不是中老年人，要排除一下其它原因引起的高尿酸血症，病因治疗就更重要。在肾功能不全的情况下，降尿酸药物只能选择别嘌醇了，没有其他药物。
问：谢谢丁医生,病人现30岁,长期处于高尿酸症可能跟肾脏排泄有关,但是痛风在冬季经常复发,请问在发作期除了秋水仙碱有更好的药吗？主要是秋水仙碱肠道反应太大而且也伤肾,我们当地的中医建议吃山易亭尼美利舒分散片,但这个只能暂时止痛,起不到实质性作用.
答：建议在当地医院查一下排除“肝糖原累积病”：查空腹血糖、糖耐量测定、葡腹部B超等，如上述有异常，要明确诊断需要萄糖－6－磷酸酶活性测定（大部分医院不能做）或肝组织活检。