问：帕金森病，
答：早期帕金森病怎么治疗（1）司立吉林:在治疗早期PD中的作用对需要症状治疗的PD患者建议:可以考虑在开始应用多巴胺能治疗之前，应用司立吉林作为PD患者的起始治疗，以轻度改善症状，没有足够的证据推荐应用该药作为PD的神经保护剂。（2）开始多巴胺能治疗，当需要症状治疗时,左旋多巴或者多巴受体激动剂中哪种改善运动症状效果更显著？左旋多巴、cabergoline、罗匹西尼、普拉克索都能缓解PD患者的运动障碍，改善日常生活功能障碍。其中左旋多巴比其他三种药物在这些方面作用更显著。（3）左旋多巴或者多巴受体激动剂在长期并发症方面的比较对于需要开始多巴胺能治疗PD时,左旋多巴或者多巴胺受体激动剂都可以应用。选择取决于对每个PD患者药物在改善运动症状和导致运动并发症方面的效应。多巴胺受体激动剂可以作为治疗帕金森病的一线药物，在效果不佳时加用左旋多巴。（4）缓释与快速释放左旋多巴的对比:开始左旋多巴治疗时应该选择哪种制剂当应用左旋多巴开始治疗帕金森病时,普通制剂和缓释剂型左旋多巴都可以考虑。但没有足够的证据显示左旋多巴缓释剂比普通制剂有更多的益处。（5）潜在的害处 药物的不良反应左旋多巴:早期应用左旋多巴可能使患者容易发生疗效减退、开关效应、异动症。一些研究发现左旋多巴治疗5年后这些并发症的发生率在年轻患者高达80%，在老年患者为44%。服用左旋多巴5-7年后异动症的发生率为30-80%。多巴受体激动剂:吡贝地尔、罗匹西尼、普拉克索，这些药物发生运动并发症的机率低于左旋多巴，但发生幻觉、困倦和水肿等不良反应多与左旋多巴。