肝移植，李大夫：您好！我回大连后一直挺好,昨天晚上20：30开始发热37.6到22点时38.5,吃了西力欣和清热解毒胶囊还有清开灵软胶囊后24:00体温38度,现在是38.2度,血压正常,脉搏90,没有明显的感冒特征,只有一点点流鼻涕,浑身酸痛,自己以为是前几天锻炼身体强度大造成的,也没在意,其他没什么不舒服,今天还做了一次化验,肝功全部正常,血药浓度4.9,不正常项有:碱性磷酸酶177尿酸496血糖6.72乳酸脱氢酶247中性粒细胞百分比72.3淋巴细胞百分比15.6淋巴细胞绝对值1.02,现在该怎么办？会是排异反映吗？烦请告知，谢谢！要不要回北京？请速告,不胜感谢!
。
您好，我刚下手术，看您的症状不象是排斥反应，化验里中性粒细胞百分比偏高，还象是感染，继续吃西力欣和感冒药，可加用抗病毒的药物。另外，血药浓度上次是多少，目前一次吃几毫克？稍微偏低一些。明天上午可以给我打电话，9点多吧。
李大夫:您好!我今天检查肝功正常，血药浓度4.8,现在每天3毫克普乐可复4粒晓悉是否需要调药,请指导。另此次检查尿酸偏高正常420,检查结果523,还有碱性磷酸酶偏高正常141,检查结果201,该如何处理？烦请告知。谢谢！
您好，普乐可复和骁悉目前先不调整剂量。尿酸高也先不用药，注意饮食，少吃海鲜，根据下次复查的结果决定是否用药。另外，现在还在吃优思弗吗？碱性磷酸酶稍高一些问题不大，若没有吃优思弗，就用上优思弗吧，750毫克，每晚一次。
李大夫:谢谢您!现在是优思弗每天早一粒晚一粒,按照您的嘱咐改为每晚750毫克。谢谢！衷心祝福您健康快乐，万事胜意！李大夫:您好!我右边刀口经常有疼痛感,近几天疼痛较以前频繁,是啥原因？需要治疗吗？如何治疗？烦请告知,谢谢!
因为做手术时切口部位的一些皮神经被切断了，因此会有这些症状，这种现象很多患者都有。如果疼痛不是很重，不需要治疗。手术后半年以上症状会逐渐好转。
谢谢您在百忙之中给我的回复,谢谢!李大夫：您好！今天化验结果血药浓度4.6，是否要调药？肝功的蛋白、胆红素和各种酶都正常，尿酸和碱性磷酸酶比上次也都降了一些，但总胆汁酸高了为12.1，正常为0-10，需要如何处理？请回复，谢谢！
目前不用调药，总胆汁酸也不用处理。
李大夫：谢谢您在百忙中给我的回复！谢谢！李大夫！您好！我现在早上7点吃饭，9点吃普乐可复，9点半吃晓悉，10点吃饭，这样吃药方法正确吗？另移植快6个月了，是否需要进行一次全面复查？复查哪些项目？在我们当地医院复查把结果传给您可以吗？谢谢！
吃药的方法没有问题。移植后半年是要做全面的检查。主要是要做腹部的增强CT（包括门静脉、下腔静脉和肝动脉的血管重建），查血常规、生化20、FK506浓度。老崔原来的疾病没有乙肝和肿瘤，就不用查乙肝和肿瘤的指标了。可在当地医院检查，结果传到网上即可。
看此医生门诊的具体时间：。李大夫：您好！谢谢您的回复。昨天检查肝功能：碱性磷酸酶223尿酸495这二项高其余项全部正常。血常规检查：淋巴细胞百分比16.8淋巴细胞绝对值1.18这二项低，嗜酸细胞百分比4.7高其余项全部正常，血药浓度4.6,近2个月一直稳定在4.6-4.9之间，这样的结果如何？谢谢！
检查结果挺好，没什么问题，药也不用调整。要做一个腹部增强CT。
问：李大夫：您好！非常感谢您的回复！老崔回连后肝功化验一直很正常，但3月16日4月20日5月16日三次发烧，除了感到全身酸痛外没有其他不适，这次发烧39.4上两次38.5。3月16日发烧上医院打了一周头孢就好了，4月20日发烧没上医院吃头孢和新癀片就好了，这次吃了两天新癀片没有效果，到医院后大夫给他用呱拉西林钠他唑巴坦钠点滴和安定还有肛门栓都没退烧，在征得大夫同意后用新癀片将体温降下来了，他这三次发烧都用新癀片降温，他用新癀片降温的效果很好，但不知道新癀片可以用吗？用呱拉西林钠他唑巴坦钠点滴消炎可以吗？请您指导他现在该做哪些检查？根据您的经验他可能是什么原因引起的发烧？他现在住院，接下来大夫说要给他做增强ct和核磁共振，我会将结果传给您，还有劳您给指导，谢谢！李大夫：您好！老崔今天还在发烧38.6,吃二粒新癀片就退热，药效一过就又烧起来了，这是老崔今天的一些检查结果，有劳您给看一下，他今天已经是第四天发烧在38度以上，我很着急，不知道到底是什么原因引起的？该如何治疗？现在他用的药对症吗？烦请您给我们一些指导性的意见，不胜感谢！肝功5月10日化验一切正常，今天没化验肝功，核磁共振还没做。CT只是一份报告，片子还没照。
答：根据目前的结果我看还是象感染，我说的那些病毒学的指标也都查了，不象是CMV等的特殊感染，用抗生素就行，头孢类的就可以，因老崔是移植术后，长期应用免疫抑制剂，免疫力会较正常人低。新癀片不宜常用，这种药退热效果好，但主要是大量出汗，会引起血容量不足，容易导致肾功能不全，因此，即使要用用后也要多喝水。我还是想看看他的CT和核磁片子，核磁一定要做MRCP,看看胆道的情况。