问：肺部中央型磷癌（未做穿刺确认病理,医生说，我妈妈（58岁）9.27日做纤支镜未取到病理（不能做第二次），由于穿刺会引起气胸，根据各项检查医生说95%是肺部中央型磷癌晚期，转移T3\T7，建议家属签字做化疗。我们考虑到化疗的毒副作用比较大，且老人身体不是很好，怕受不了。现在表现什么都好能吃能睡，能走出去，就是背部和小腿疼痛。
答：你好，对于肺癌而言，我个人始终认为在没有病理学诊断的情况下是不应该化疗的，毕竟癌症的诊断是一个严谨的过程。肺癌的病理类型不算多，但也不少，且治疗的效果有一定差异，化疗的方案也有较多的可选择性。建议尽量取得病理学类型后再考虑化疗！  中央型肺癌如果不能再做纤支镜，痰查脱落细胞也是一种选择，无创检查，患者也能接受，多查几次再放弃。我有的病人查了20次左右终于查到了。描述中，你母亲小腿疼痛，建议行ECT检查，如果发现骨转移，则临床诊断可以成立，再考虑化疗不迟。中医抗肿瘤与西医的放化疗是不矛盾的，如果用好了，还有相互相成的作用。分子靶向治疗是肺癌除放化疗外的一个比较公认的治疗方式，但由于价格昂贵，我还是建议取得病理学标本送基因检测后再决定是否使用。