紫癜性肾炎，女儿于2008年3月患过敏性紫癜肾炎，当时双下肢满布出血点，双膝关节痛、伴腹痛，经在当地医院治疗后缓解，但两周后开始出现尿蛋白2--3加号、潜血2--4加号，于山东省立医院住院治疗10余天蛋白消失，仍有潜血2--3加号，带药回家继续治疗（药物：保肾康、黄芪颗粒、双密达莫、洛丁新等），服药一年症状完全消失，后停药。但停药4个月后又偶出现蛋白1--3加号不等，出现时也没什么诱因，每月出现3--5次，下午或晚上出现，一般测晨尿正常。2010年11月5号以来出现晨尿蛋白有时+，有时+-。
中药再继续吃一个看看再说。
问：任大夫你好！我女儿于2011年3月18日在您那里住院检查，最后诊断紫癜肾、胡桃夹现象，你给开的草药：当归、防风、丹参、黄芪、甘草、积雪草、黄芩、牡丹皮、连翘、蒲公英、牛蒡子、益母草、茜草、蝉蜕、地黄、芡实，西药为保肾康和贝那普利。现在服药已经20多付，但仍是蛋白尿+-或+，出现的次数较过去更多，请问治疗上需要改变方案吗？需要用激素或雷公藤治疗吗？（近期查的24小时蛋白定量158mg/l)。
答：定量基本正常，因为有胡桃夹，所以会有蛋白阳性的时候，不需要加激素或雷公藤。