先天性巨结肠，男孩，41个月，14个月的时候做的经肛根治术，为常见型，术后一直隔段时间就便秘，天天拉大便拉不干净，有时候又好得很，到手术医院咨询医院说需要排便训练，然后又开了乳果糖，效果好得很，请问这乳果糖能不能长期用，小孩会是什么原因。
乳果糖可以长期服用，但手术后反复出现便秘还是需要引起重视，在进行排便训练的同时做些必要的检查。手术后便秘的原因比较多，常见的主要有排便控制功能的不完善、病变肠管切除不完全、巨结肠类缘病、合并脊髓栓系等。
感谢张大夫的回复。我还想补充一下，小孩有时候大便好得很，有时候大便干硬，大便软的时候很好解，但大便硬的时候就难解了，就是难以解决小孩大便硬的问题，还有大便拉不净的问题，就是大便没有什么规律，有时候头一天大便好得很，第二天大便又硬了，又难解了，从这些现象来看会是什么原因呢？另外必要的检查是什么项目的检查呢。
大便性质的变化应该还是和肠道排便功能有关。相关的检查主要是钡剂灌肠检查，可以了解肠道的形态和功能，必要时24小时后再拍片了解钡剂排出的情况。
小孩现在44个月，术后30个月，感觉他大便的情况不如以前了，以前的时候隔好几个月才便秘一下子，现在经常解一条，一天下来解二、三条，感觉他大便没有解完似的，我们观察小孩的大便很少有昨天的大便今天解出来的，经常是今天解前天的大便，有时候大便还硬，真烦啊，他这样的大便，天天解就是解不完，老感觉他的大便量少，怎么办呢？难道又去做一次手术？恳请大夫回复。
你孩子目前的情况需要再进行一次钡剂灌肠检查，再次手术的问题还是需要考虑的。
问：那小孩天天总是有大便也需要做二次手术吗？他天天有的解，就是解得少，做二次手术怎么办啊？万一手术后漏便怎么办？我想让他维持目前排便，解得少就让他用乳果糖口服液来解行不行？恳请大夫回复。他有时候大便也挺多的，象昨天和今天就解了不少大便，这样也需要做二次手术吗？
答：做钡剂灌肠可以了解结肠扩张的情况，一般大便量比较少会导致结肠扩张，扩张的肠道失去弹性后会使便秘逐渐加重。