先心，2010年10月18日杭州儿保检查所见：M型测量（CM）：A01.1LA1.2LV2.45EF0.72二维检查:1\胸骨旁大动脉短轴切面见降主动脉与肺动脉间一φ0.61CM管道相通.2\剑下及心尖四腔切面;房间隔回声中断φ0.53CM,位继发孔,靠近上腔静脉,左房内见肺静脉汇入.3\胸骨旁切面:三尖瓣回声增强\增厚,开放受限,余各瓣膜回声及活动未见异常.4\室间隔完整,心脏大血管位置正常,未见明显主动脉弓降部缩窄.多普勒检查:1\主动脉峰值流速1.02M/S,三头瓣口峰值流速1.19M/S.2\主动脉短轴切面:动脉导管水平见除主动脉与肺动脉间双向血流束,SV置于动脉导管口见双向湍流频谱.3\剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平双向红蓝血流束；SV置于房间隔缺损处见双向湍流频谱。4\胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱,峰值流速5.31M/S,压差113mmHG.5\胸骨旁及心尖四腔切面;见二尖瓣水平蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱.6\大动脉短轴切面:肺动脉瓣水平见红色血流束从肺动脉入右室,SV置于肺动脉瓣下见舒张期向上湍流频谱,峰值流速4.4M/S7\胸骨旁及心尖五腔切面:主动脉瓣水平见红色血流束从主动脉入左室,SV置于主动脉瓣口见舒张期向上湍流频谱.8\胸骨旁切面:右侧肺静脉入口处见红色明亮血流束入左房,峰值流速约2.0M/S肺循环血流动力学:肺动脉VTI14.5CMPA1.45CM诊断及建议:先天性心脏病动脉导管未闭(φ0.61CM)双向分流房间隔缺损(继发孔φ0.53CM)靠近上腔静脉双向分流右肺静脉狭窄重度肺动脉高压三尖瓣回声增强\增厚伴中-重度返流二尖瓣及主\肺动脉瓣轻度返流。
看来问题较严重，主要是合并肺静脉口狭窄，手术处理有一定的困难。
问：张主任，我宝宝这个肺静脉口狭窄手术可以处理好吗？成功的机会有多少啊，费用大概多少啊。谢谢张主任这么晚了还在帮助我们。辛苦了。真情寄语：。
答：手术时可以同期处理肺静脉狭窄，但术后有再狭窄的可能。提个建议供参考，因为患儿房缺不大，而PDA却较大，可以先侧胸行ＰＤＡ结扎术治疗，这样可以减少肺循环血流，对肺静脉狭窄的减轻了血流负荷。暂不用体外循环，又减少了手术风险和费用。手术费用１万左右。