问：抑郁症，患者男，68岁，是一位高血压患者，但是服用降压药后，血压很正常，其他身体状况良好。此次病情：情绪低落，对自己平时最感兴趣的事情都不想做，不爱活动，对什么事情都思前想后，好象就只想坏的，不想好的，对什么事情都不相信，有时家人给他做正确的解释，他都不听，还说我们不观察，不思考，要出大问题。谢谢王铭代夫，我再请问一下，因为前两次就是服用的赛乐特和米氮平两种药，只有两个多月就好了，这次还增加了枸櫞酸坦度啰酮，就按现在这种服用方法，象他这种症状还服用一段时间，能控制吗？因为 我在网上看的一些对抑郁症的治疗好象不能换药太平凡。我如果前来门诊咨询，我怎么和你联系，怎么挂号，因为我不是武汉市人，要乘车9小时，太远。我知道在武汉看医生很难，人又太多，请指点，谢谢！谢谢，按您的建议，一个药物的疗效需要6到8周的时间，可是从病人增加剂量至现在还只有40天，中途还更换了药物，受到了影响，会不会是这些原因影响治疗进程。现在病人的症状比刚开始从语言，饮食和行为动作都有所改善，可就是思维方式有点不切实际，有时有点发呆。向这种情况，我们是否还需观察？
答：一般来说，增加塞乐特剂量后可再继续观察2周，如病情继续缓解则可维持原剂量观察，否则则应继续加量或换药。对于治疗疗效不明显的病人还可加其他的药物，作为抗抑郁的增效剂，如抗精神病药物或情感稳定剂。但是这些药物要在检查病人的病情和身体情况后而定。