脑梗塞，女，60岁，近一个月，脑时常昏晕，有作呕症状。11月16日CT检查：脑右侧顶叶低密度灶，考虑脑梗塞，请结合临床随访或行MRI。心电图和胸片检查正常。
老年女性，表现为头昏欲吐，头颅CT右侧顶叶低密度灶，考虑诊断脑梗塞，但陈旧性还是急性期不确定，与头昏欲吐症状关系也不明确，建议进一步检查脑血管病危险因素，检查有无高血压、糖尿病、高脂血症等，需进一步查颈部血管彩超、TCD（经颅多普勒超声），条件允许的话，建议行头颅MRI及MRA检查。治疗主要为二级预防，拜阿司匹林抗血小板治疗，他汀类药物降脂稳定斑块治疗，针对危险因素，控制血压、血糖、血脂。
无高血压、糖尿病、高脂血症等症状，做头颅MRI（核磁共振）是否可以彻查病因。拜阿司匹林可否长期服用。
做头颅MRI是了解脑梗塞部位、大小等情况，MRA可了解颅内血管有无狭窄、闭塞等情况。拜阿司匹林如无明显副作用，比如牙龈出血、消化道出血黑便等、尿血，胃肠道反应等，应长期服用，预防脑梗塞复发。
真情寄语：。做CT血管成像是否可以查清病因。
CTA与MRA类似，CTA需要打造影剂，相对准确度可能比MRA更准确。但同样只能了解血管狭窄及闭塞情况，只能针对血管因素寻找可能病因。
问：现在服用中药（含田七粉），和阿司匹林肠溶片（100毫克），症状有所好转，头不太昏了。还需要做CT血管造影，下一步怎么办。
答：药物治疗拜阿司匹林抗血小板聚集治疗是二级预防。CT血管造影是明确病因 有无血管狭窄及闭塞等。如果有明确狭窄等，可能需要进一步干预。