慢性肾功能不全，57岁，2009年10月9日父亲体检报告中显示肾功能异常、尿常规异常，其中肌酐166（44-106）、尿酸576（142-416）、尿素8.6（1.79-7.14）,隐血+3，蛋白质+2。因当时未看到体验报告，直至2010年3月18日才前往省会一医科大学附属医院就诊，诊断为慢性肾功能不全，所就诊的专家当时认为主要系结石引起的尿路感染所致。7月1日至另一三甲医院住院，诊断结论为1、慢性肾功能不全氮质血症期，慢性肾炎可能性大2、肾性高血压3、肾性贫血4、右肾结石、右肾小囊肿5、右上肺结核（纤维硬结为主）。主要症状：结石十余年，但近年未发作也无明显症状；近六七年来感觉上楼时气喘、乏力、腿无力；2年前散步以后发现过血尿；以前没有高血压，2009年体检时也未显示有高血压。注：于两院治疗期间均未进行肾活检目前症状：食欲正常，气色时好时坏，眼部出现明显眼袋。（上个月未见眼袋）。
目前有2个比较明显的问题是贫血和尿酸高，这两项均可加速肾功能恶化，因此需要纠正。贫血可能需要促红素并补充铁盒叶酸来纠正。尿酸需要饮食控制，以及加用别嘌呤醇纠正。开同使用需要配合低蛋白饮食，尿毒清对将血肌酐有一定的疗效，与海昆可以选择一种即可。
程主任：又来麻烦您了。我父亲最近感冒三四天了，流清鼻涕。可看到了几种感冒药都写着肝肾功能患者禁用，应该选择什么药啊？谢谢！
主要是注意休息，最好是卧床休息几天，多饮水，控制症状可以用感冒清热冲剂等药物。
程主任，又来打扰您了。我父亲近段在继续原来的海昆肾喜胶囊，升血小板胶囊，包醛氧淀粉胶囊，多糖铁复合物胶囊、拜新同的用药方案，并于9月开始服用了别嘌醇。9月27和10月26的检查结果分别如下：。
海昆肾喜胶囊对尿蛋白有一定的作用，隐血可以不需要药物治疗。关于贫血可以使用促红素，补铁可以使用国产的蔗糖铁，每1-2周静脉注射一次，比较便宜。血小板比较低，病人用的药物，我没有听说过，不过应该请血液科的医师会诊，看是否有其他问题。
程主任：您好！本人曾于2010年向您咨询父亲的相关病情并得到热情回复，十分感激。现就他病情的发展及治疗请求您给点建议：。
突然出现肾功能的恶化，要注意检查其原因，如是否有血管的问题？是否有小血管炎的问题？是否有容量的问题？等。因为病情变化比较快，没有亲自面诊，不能随便下结论，这种情况最好到当地较大的医院肾内科就诊。目前血小板偏低，做血液透析有一定的风险，可能还是要以药物治疗为主比较安全。
问：多谢您的回复！家父又于昨天去湘雅附一做了检查，指标继续恶化（一个月内肌酐上升200多）。医生也没有对突然恶化作什么原因排查，开了以下常规检查后，建议先每周做两次血透看看效果。家父目前的状况是面色黄黑，服药时想吐，乏力，时常感觉人轻飘飘的，晚上不能入睡，夜起大小便时时常觉得头晕。
答：如果目前肌酐已经上升至800以上了，是需要透析的。您上传的资料，我无法打开，患者的具体病程我也不太清楚，还是需要请当地医生好好看看，如果短期内肌酐上升400~500，要注意是否有可纠正的因素。