胸腔积水、感染，1999年检查有双肾变小、轻微高血压。2007.3月头疼住院，诊断为高血压、脑动脉硬、脑梗塞后遗症，CT检查中下支气管狭窄。2008.8月头疼门诊，诊断为高血压、脑动脉硬、脑梗塞后遗症，CT肺片无积水。2009.12月呼吸困难、头疼，入院治疗胸腔积水、肺炎，出现感染和心衰，治疗无效出院。2010.1.21日出院后心衰减弱、23日以后基本消失，呼吸困难有所改善，感染症状加重，血常规检查：白细胞13.1、血红蛋白141。
患者病情很复杂，年岁大，估计预后不好，家属要有心理准备。因为长期的高血压和肾功能不全，继发心衰、胸膜炎、肺部感染。治疗上难度很大。主要方案要注意以下几点：1，保护肾功能。2，控制感染。3，控制血压。4，保护心功能，如果出现心衰还要抗心衰治疗。5，胸水增多影响呼吸时可以考虑胸穿抽胸水或置管引流。6，加强营支持治疗。7，氧疗。8，祛痰等对症处理。具体情况相信主治医师会同你详谈。
问：谢谢顾教授！
答：因为患者年岁大，多病，所以抵抗力差，容易感染，且难以控制。目前情况可能是混合感染。需要加强支持疗法，增强体质，同时加强抗感染治疗，具体药物，由主治医师决定吧，我不能也可能在网上开医嘱。