问：腺肌症，患病时间5年，子宫前位，肌层内回声欠均，子宫形态失常增大，细小的增强回声区和低回声区交织混杂，内膜线前移，子宫宫壁内可见一低回声区，大小约18*19.形状类圆形，内部回声不均匀，边缘未见明显包膜回声。血CA125值为109，雌二醇值183.8.曾经服用桂枝茯苓胶囊和散结镇痛胶囊以及中药汤剂，均无效果。今年2月和3月服用复方醋酸棉酚片和米非司酮，棉酚片每天一粒。2月份米非司酮每天半片，3月份每天三分之一片，这2个月月经没来。4月份停服米非司酮，棉酚片减量为2天一粒，4月13日月经来了，症状如前一样，开始3天血量多血块大又多，肚子剧痛，腰骶痛，吃芬必得止痛，现在已经11天了还有一点血（这次治疗之前都是7天就干净了）。这几年以来到处看病均无成效，几近绝望，现在求助于您。李大夫，像我这种情况必须切除子宫吗？如果不是的话用什么药物治疗呢？药物治疗有效果吗。我的情况是选择开腹手术好 还是腹腔镜手术好？就创伤来讲肯定腹腔镜手术小，但是手术根治情况是否一定会比开腹手术好呢？各有什么利弊？术后还需要服用什么药物控制内膜异位吗？手术会不会导致内膜异位到别的地方？ 我现在万分迷惘痛苦，恳请您一定回复！
答：可以先试试宫腔内放置曼月乐，无效再考虑手术。