桥本氏甲状腺病，于教授，您好，我体检时查出彩超低回声，抗体阳性，TSH时高时低，有时正常。孕前查FT3FT4正常范围，TSH0.02，孕后9周左右复查甲状腺功能，提示FT4轻度下降，较正常低值少0.2，TSH3.87（正常高值为4.2），一直未服药控制，请教于教授是否需要临床干预，甚至流产？是否对胎儿神经系统已经造成影响。盼赐答，携妻万分感谢。
。十分感谢您的及时回复！我们这里好像只有国产的雷替斯，不知道是否同样达到效果。现在她已经开始每日晨起空腹1/4片，昨天刚开始，感觉到有心悸。预备2周复查一次，不知道是否可以。
可以服雷替斯，每天半片，2周复查较好，根据结果决定是否再增加剂量。
于主任，您好，1月1日检查甲状腺功能检查结果是T3 1.32（0.6-1.81），T4 6.35（4.5-10.9），FT3 4.47（3.5-6.5），FT4 14.09（11.5-22.7），TSH4.320（0.35-5.5），A-TPO17.48（0-5.61），A-TG248.93（0-4.11），然后吃的雷替斯半片，爱人不能耐受，心律快，自己更改为1/4片，心律快时在88次/分，1月14日复查T3 1.83（0.6-1.81），T4 12.14（4.5-10.9），FT3 4.29（3.5-6.5），FT4 13.38（11.5-22.7），TSH2.350（0.35-5.5），上述检查均是发光法化验结果。请教于主任：。
怀孕后T3、T4参考值范围比怀孕前提高1.5倍，故在正常参考值范围内。最好每天半片，随孕期延长，还需要增加剂量。
谢谢于主任。我们更方便查放免法，是不是一定要查发光法？请问TSH参考指标2.5是发光法还是放免法的？
发光法更准确，参考指标一样。
谢谢您，于教授！于教授，我最近又查了一次甲状腺功能，(放免法)游离T4  10.51（正常值12-22），游离T3 4.14（2.8-7.10），促甲状腺素1.47（0.35-5.50），三碘甲状腺原氨酸（T3）1.86（0.85-2.02），甲状腺素（T4）13.20（5.13-14.06）ug/dl。一直遵照您的医嘱，晨起口服口服半片 雷替斯，请问于教授是否需要调整药物剂量。（目前是怀孕15周多些）。
FT4低了，雷替斯增加为1片吧。
于教授，谢谢您，上次我发的发错了，怀孕时间是18周，药物剂量是否有变化呢？
1片可以。
于教授，我的结果最近又复查了，（放免法）FT4 11.21fmol/ml（12-22），TSH1.14uIU/ml，从上次您回复后一直坚持1# 1/日，请问我是否需要药物调整，另外是否有必要再查个发光测试法的复查，我老是担心检查的不准。谢谢您！T3 1.96，T4 12.30,FT3 3.45。
可以再增加1/4片，下次查发光法的吧。
问：谢谢您。于教授，我目前已经怀孕7个半月，复查甲状腺功能，(放免法)FT4 10.21（正常值12-22），游离T3 3.14（2.8-7.10），促甲状腺素0.56（0.35-5.50），三碘甲状腺原氨酸（T3）2.00（0.85-2.02），甲状腺素（T4）13.60（5.13-14.06）ug/dl，甲状腺球蛋白抗体 137（0-115U/ml），甲状腺过氧化与酶抗体78.4（0-60u/ml）。目前口服雷替斯1#（50ug/#）。心率比较快，在100次左右，产检提示胎位及胎心正常，但是胎动很频繁，不知道是否需要药物调整，请知道，谢谢您！
答：FT4仍低，雷替斯增加半片吧，胎动问题可以咨询产科医生一下。