问：肺结核，半月前咳嗽胸闷，透视左边胸腔有积液。当天穿刺抽600毫升，第二天又抽350毫升时病人抽搐被迫停下。第三天午后又有抽搐现象。第七日作b超胸水定位抽400毫升为负压。被诊断为浸润型肺结核。在县医院治疗。目前基本正常，有时头晕，午后低热，食欲底，
答：根据患者咳嗽、胸闷，透视和B超左胸膜腔均有积液。引起胸腔积液的原因多见于结核性，其他原因有肺癌、炎症、肝衰、心衰等，但少见。其鉴别要点为大量的胸腔积液无胸痛，无高热，肺内病灶诊断为浸润性肺结核，伴有午后低热和食欲不振。这样一般诊断肺结核合并结核性胸膜炎。治疗方法：抗结核治疗+抽水，可以服用中药。检查方法做PPD试验，抽胸水化验、血结明三项即可证实。