乙肝，男，21岁，大三阳。父母均未有乙肝。肝功一直正常。2009年4月，转氨酶660，DNA1.4*10的8次方，总胆红素320。住院50天，肝功正常。2009年7月查DNA2.4*10的4次方。大三阳。肝功正常。期间一直未抗病毒治疗。2009年9月分开始，肝功开始轻度异常。开始服用降酶药。10月分转氨酶600。胆红素80了。11月开始住院治疗。查DNA7.5*10的7次方。大三阳。开始服用拉米。2010年2月查DNA阴性，转为小三阳，肝功正常。6月查肝功正常。7月23号查肝功正常。8月3号查DNA8.3*10的三次方，小三阳。医生说有点耐药了。
1。你应当到当地大医院感染科门诊作一次乙肝病毒变异。2。如果病毒变异，加用阿德福韦酯（拉米夫定+阿德福韦酯），可以控制病毒复制。
只是说先继续服用拉米夫定，观察几个月在说。每个月检查一次肝功。他担心同时服用阿德也会耐药，到时用干扰素会很麻烦。这种分析科学吗？像我目前的情况，一般一个月内出现肝功异常的可能性大吗？我九月一号要复学了。有没有什么办法能尽量避免这种情况？谢谢。
1。你应当到大医院感染科去作乙肝病毒变异，如果有变异应当加用阿德福韦酯，一般不会变异。2。不知你的HBV-DNA是多少？应当一个月查一次肝功。如果病毒已经变异肝功会很快有变化的。
我8月3号在家里查DNA为1.6*10的4次方。医生让8月8号再在中医院查一次，为8.3*10的3次方。7月23号查肝功正常。这能断定耐药了吗？我9月1号要上学，要检查肝功。医生只是让我吃拉米。像我最近有没有必要采取什么对策，防止上学检查时肝功异常？急切。谢谢。
1。希望你到省级三甲医院西医院感染科（最好到医大附院）去查乙肝病毒变异很快出结果。2。因为你HBV-DNA不正常，化验结果出来可以采取治疗措施。3。我感觉我说话你听不明白，那你最好到当地医院感染科去找老专家去看病。网上意见仅供参考。
问：2010年9月17日查DNA4.1*10的5次方,医生让我把贺维力和贺普丁一起用。2010年11月20查DNA4.3*10的3次方。2011年2月14查DNA3.2*10的3次方.2011年5月4查DNA1.9*10的3次方2011年7月8查DNA1.1*10的3次方2011年9月24查DNA1.0*10的3次方2012年1月4查DNA1.4*10的4次方.肝功能正常。医生说现在又耐药了。   我在同济医院查了变异株，拉米夫定，阿德福韦，替比夫定耐药变异位点都是阴性。给同济医院的教授看了下，说是耐药了。检查结果是阴性的原因是我的DNA浓度低了，没有检查出来。建议我把恩替卡韦和阿德福韦一起用。我问她能否用干扰素，她说效果不好。但是我给中医院的那位一直给我治病的医生看，他让我目前只用阿德福韦，观察肝功能，诺不正常就加用干扰素。我不知道哪个法子好？家里人不是很占成我用干扰素，不方便，也怕效果不好。但是用恩替卡韦我担心又会耐药，以后没有药治疗了。
答：恩替卡韦是低耐药，高疗效的药物，可以与阿德福韦酯联合用。