脑干出血脑血管畸形，我弟弟今年16岁，无任何家族病史，无外伤，2010年2月9，突然头晕、恶心，第二天半侧身体出现僵硬，活动不方便，做核磁共振，显示脑干出血，3ml，即转往平顶山第一人民医院，立即转入重症监护室，医生说采取保守治疗，第二天2010年02月12日复查，做血液造影检查，结果报告：桥脑出血，血管畸形。2月17号晚上高烧到45度，CT显示脑部畸形静脉出血，5-10ml，现在是清醒的，跟他说话都知道。化验、检查结果：血液造影影像表现：颅底及第1、2颈椎旁椎管内外可见异常静脉团，粗大扭曲，起始部位显示不清，可见大部分静脉血管经多条颅底导静脉回流入双侧乙状窦及颈内静脉；桥脑下方髓质内一条粗大静脉汇集小脑半球内小静脉血管，经右侧颞骨岩部导静脉回流入右侧颈内静脉内；桥脑水肿增大，其内可见团状出血造影；双侧大脑前椎动脉血管走形尚光滑自然，未见明显狭窄扩张征象，双侧大脑后动脉血管较细小，亦未见明显狭窄扩张及畸形征象，余未见明显异常。考虑：1：颅底及第1、2颈椎旁椎管内外异常静脉团，桥脑下方髓质内粗大静脉，考虑血管畸形。2.桥脑出血。
风险很大，现在的确不宜转院，目前只能保守治疗。
谢谢您，徐教授！
跟出血有一定关系，但要排除肺炎或其他部位感染引起的发烧。
徐大夫，您好！我弟弟现在恢复情况挺好的，下一步就是做进一步检查诊断了，我们这边的主治大夫说要做一个新的血管造影检查，但价钱比一开始的时候高出很多，原因是血管造影的检查有两种，金标准和银标准，请问徐大夫，这两种在本质上什么差别吗？
可以再等等，待血肿完全吸收后先做磁共振增强扫描。然后再决定是否要血管造影。
问：嗯 徐大夫谢谢您了！^_^。
答：磁共振的目的确定是否是海绵状血管瘤。