问：脑梗塞。高血压病。，语言不清，反映迟钝住院，有高压病史。神志清。精神欠佳，高级智能活动明显减退。不完全性运动性失语，示齿对称，伸舌居中四肢肌力五级，右侧病理征阳性，感觉；共济运动检查无异常，头颅MRI示；左侧额顶叶多发急性脑梗塞，左侧小脑局限软化，左侧上颌窦炎。
答：是否有脑血管造影？ 建议明确是否左颈动脉和椎动脉完全闭塞，如果是不要盲目进行血管剥脱再通，可能造成再灌注损伤，而无法救治。必须进行详细的脑部缺血状态评估，才能决定能否进一步再通，以及安全性如何，另外，测定侧支和交通动脉的代偿情况任何，可否通过交通动脉进行治疗。整套检查和评估十分重要，将直接决定患者的预后和治疗方案。