问：股骨颈骨折内固定术后低毒性感染，女，32岁。4月28日在楼梯上踏空，滚落，导致右股骨颈骨折，于4月30日在营山县人民医院钢板内固定。术后12天大腿根部突然剧痛，当晚发热。第二天疼痛减轻。但持续低热。术后半月坐起身发现长短腿，医生告之是紧张所致，后从CT发觉骨盆倾斜。发热20多天在当地县医院、南充市川北附属医院检查没查出任何问题，血沉和C反映蛋白均在正常值。低热一个多月后体温保持37度。术后第2月疼痛厉害，包括大腿根部、大腿内侧，臀部，同时患腿外旋，没法弯曲，X光片反映主治医生说正常。术后第3月疼痛减轻，咬牙做一些功能锻炼，X光片反映主治医生说髋关节间隙看不到了。3个半月去省医院检查：CT反映右髋关节周围软组织肿胀，X光片反映髋关节间隙狭窄，只有少量骨痂。超敏C反映蛋白5.63，血沉21点儿。4个半月时去南充市中心医院检查，医生看了3个半月时拍的片子，说骨感染已引起骨坏死迹象。
答：从长期低热的表现看基本可以诊断为内固定装置周围感染，从X片上可以清楚的看到骨折断端的不连续及骨吸收，股骨头负重区的关节间隙变窄，提示股骨颈骨折后骨不连及股骨头坏死鉴于时间已经接近5个月，目前看骨折愈合的可能性已经很小，而股骨头坏死已经引起了髋关节的骨性关节炎，虽然病人年龄较轻，我初步建议考虑行关节置换治疗。但由于局部有感染的存在，一次性完成关节置换有较大的风险，建议可以在停用抗生素2周后行髋关节穿刺抽液作细菌培养，根据结果在进一步决定手术方式。