问：肝硬化，患者今年35岁,肝硬化近二年,吃阿德福韦,近期病毒是10的6次方,复制很高,脾切面失常,有腹水,经检查是阿德福韦耐药,准备换药,但不知是换拉米夫定,还是恩替卡韦,您看这种情况下是换哪种比较好？病人家在农村,经济条件一般。
答：这种情况最好检测多位点变异,再根据检测结果选择药物,但无检测条件,则经验选择药物,结合你的情况建议加用拉米夫定.