肺癌，咳嗽，颈椎疼痛。左肺下叶见一40.4X54mm类圆形占位病灶，于201.50mm层测其ct值为69hu，边缘可见较明显分叶，右肺类可见多发结节灶，各叶支气管开口通畅，纵膈气管腔静脉窝内可见稍肿大淋巴结。请问下这个严重吗？
建议你用数码相机拍下主要的CT图片传上来给我看一下。看你的描述，左肺下叶病灶不是很小，右肺内要排除是否转移灶。此外，你既往有无结核病史或大量粉尘等接触史。
刘大夫：。
CT片不是很清楚，但我看见病灶了，在左下肺，病灶很大，由于CT片不是很清楚，所以看不清周边是否有分叶、毛刺等，但你CT报告上说有分叶。目前建议先做经皮肺穿刺，经穿刺针从不同部位取几块病变组织，做病理检查，明确病变性质，再决定进一步治疗方案。还有一种选择就是直接手术，不管该病变性质如何，只要检查证实无远处转移，就可以考虑手术治疗，不管是良性还是恶性，该病变是无法消除的，所以除非有远处转移了，只要有手术指证还是建议手术，术前可以先做肺穿刺明确。以上建议供参考，具体以你就医医院医生建议为准。
问：真情寄语：。非常感谢刘大夫，不知道从CT上能否看到右肺，是否有转移。医生说如果右肺有转移就无法手术了。请问是吗。
答：是的，如果右肺是转移灶，则手术没意义了。你传来的CT不清晰，所以我无法看清楚，关键是明确左肺病变的性质，右肺是否转移要综合判断，一般来讲，肺内转移灶会相对规则，类圆形，多个多见。