问：子宫肌瘤，本人39岁，右下腹（阑尾处）固定点无规律疼痛十余年，发病时伴腹胀，一个子宫肌瘤（孕期查出的子宫肌瘤，具大夫说很小，不用理会），05年右侧卵巢囊肿剔除术，约网球大小（具体尺寸忘记）子宫肌瘤未见明显增大，未作处理。手术完后右下腹疼痛未见好转。08年8月B超报告：子宫轮廓清晰，大小75*80*61mm，肌层回声不均匀，子宫左侧壁可见不均质低回声光团，大小60。75。57mm宫腔线后移。双侧附件未见明显异常回声超声印象：1.子宫增大，肌层回声不均匀（考虑子宫腺肌症不除外）2.子宫肌瘤08.8.13液基细胞TBS报告单标本满意度：满意生化细胞颈管细胞病原体感染：滴虫（-）念珠菌（-）放射菌（-）嗜血菌（-）疱疹病毒感染（-）类似乳头瘤病毒感染（-）诊断意见：阴性未见恶性瘤细胞病理描述：ASC-US(-)ASC-H(-)LSIL(-)HSIL(-)AGUS(-)鳞状癌细胞（-）疑肿瘤腺癌细胞（-)补充意见：6-12个月后复查本人首次月经就痛经，经量多，所以未感觉有进行性痛经。最近半年月经期半月，周期正常。右下腹无规律疼痛时常发生，伴腹胀和尿失禁和宫颈肥大和那氏囊肿。三月三号B超：子宫大小约11.7*8.5*8.3cm，宫腔内可见7.3*5.8cm大小的偏低回声光团，附件未见异常。说是粘膜下肌瘤今年感觉尿失禁严重伴便秘，前三天月经量大，一般七八天，偶尔也有经期半个月之久，想听听您的意见，我是肌瘤剔除还是子宫全切？
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答：您好。您的情况达到子宫切除手术的标准。但是考虑比较年轻，如果您对预后有充分的认识，可以考虑行“肌瘤剥出手术”。您须注意的是，您有过一次妇科手术史，不排除术后粘连；另外，术中如果发现不适合做“肌瘤剥出”，可能改为子宫切除手术；此外，描述的症状是否完全与肌瘤有关，以及术后是否得到改善，目前不能确定。