原发性肝癌复发后术后伽马刀治疗后甲胎上升，原发性肝癌术后复发后术后伽马刀治疗后甲胎升高，10月份22日肝磁共振右后叶病灶（于4月份在411行伽马刀治疗）与前次大致相仿，约5.4x4.3大小，T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，增强后呈“快进快出”表现，肿瘤内见长T1长T2液化坏死信号，增强后不强化；肝包膜下未见明显积液，余肝实质未见明显异常结节影，门静脉主干与左右I级分支显示正常。胰腺未见异常信号。复主动脉旁见多发肿大淋巴节结，印象：肝癌术后伽马刀后目前右后叶病灶大部分液化坏死。主动脉旁见多发肿大淋巴节结肿大大者约0.9x1.6cm（9月份B超16毫米），10月22日AFP1700多（9月128、8月240）），10月22日MR胸部两侧胸廓基本对称，两肺未见明显站位性病变，纵隔区未见明显肿大淋巴节结，胸右侧胸腔内见积液信号（包裹性）（9月份CT检查肺部两肺下各见一小结节样致密影，边缘显示光滑，右肺中叶内见小斑片状实变影。气管及支气管开口显示畅通，纵隔内未见明显肿大淋巴结，右侧胸腔内见弧带状液性密度影，印象两肺下小结节影考虑肺内转移可能行大）。真情寄语：。听我们这边磁共振室里说肺部磁共振没有CT看的清楚，我怕这次做的肺部磁共振看不出来。是不是过一个月左右检查，肺部有点积水怎么这么常时间也没有吸收，胸右侧胸腔见积液信号（包裹性），我们这边说包裹性好不会在涨，但我觉得怎么这么长时间都没见好。时间长了肯定不怎么好。
肺部做CT 更合适。
翟教授你好，你知道南京八一医院的秦叔逵吗？他的以沙利铂为主FOLFOX4方案治疗原发性肝癌您听说过吗？不知道怎么样？我们这边医生建议可以看看。翟教授您好：我是安徽铜陵的。还记得吗？我上次跟您说过的那个以奥沙利铂为主的化疗您还记得吗，我做了次化疗，化疗前甲胎是1700多，化疗后现在（11月23日）检查甲胎是350，看来还是有点效果，这次给你发信息是想跟您探讨下病况，我想还做次看看。我们这医生说这种方案两个星期做一次，两次后做CT检查。想听听你的看法。
您好！首先表示祝贺。但是必须记住一点，甲胎蛋白下降并不表示肿瘤已经没有活性，只要没与完全降至正常，影像学检查仍然存在活性肿瘤就说明这种治疗基本没太大价值。既然AFP有所下降，你可以再试一次。记住，试完之后找时间复查一次肝脏和肺脏，通过影像学检查确认疗效。
问：谢谢翟教授的意见，我们这医生也是这么说的，做两次后进行CT或磁共振检查看看疗效，我会记住您的忠告，非常感谢您能在百忙之间给我回复，等这次做完检查了后我在跟您探讨下病况。
答：hao de。