问：系统红斑狼疮，７月２４日因发烧　心悸　胸闷伴上腹疼去省三级医院就诊　查ＥＫＧ示心动过速Ｔ波改变　胸片示左心扩大　多谱勒超声左心包少量积液　于７月２８日因无床暂收留观室４天（用药不详）在留观期间查心肌酶谱略高于正常值　ＧＰＴ２００Ｕ左右　尿常规异常　故于７月３１日以心肌炎转入心内科监护室４天　体温降至正常　并复查超声心动示左心包积液较右侧多　ＧＰＴ和尿Ｒｔ同前　但自觉症状无明显好转　目前从临床及辅检不支持心肌炎诊断　红斑狼疮待出　故于８月３日转入普通病房此期间除头孢类抗生素外其它用药不详。４日请风湿免疫科会诊　印象　系统性红斑狼疮　次日转入风湿科（用药不详）。这些辅助检查结果医生不给　我们只能听他们说的。您依据目前情况（目前诊断明确）如何治疗。患者在外地　再说病情较重来北京不方便　再说路上出现危险在所难免　您就目前心包积液　胸腔积液和肝肾损伤谈一些您的经验或治疗方案。
答：诊断狼疮，出现这么多损害和积液，一般是需要甲强龙和环磷酰胺冲击治疗，如后者不能耐受，则需要改为霉芬酸酯治疗。注意排除感染如结核等。