高血压，糖尿病，慢性肾功能不全，高血压，糖尿病近10年，慢性肾功能不全三年。
寿比山和托拉塞米都属于利尿剂，但是托拉塞米适应症里面没有降压治疗适应症，更适合合并心衰或者水肿的高血压病人，不知道你的肾功能状态，血钾一次升高的原因是什么？服用过ACEI或者ARB类药物吗？建议门诊就诊调整药物治疗。
问：非常感谢陈教授的回答!谢谢!1,血钾高是因为有三年时间吃美卡素。美卡素一停，血钾马上正常。现在4.79。2，肾功能目前正常，肌酐91（原先150）。采取的是西苑医院中医治疗。3，给我看病的三院医生，好像说，吃“托拉塞米”会导致低血钾，是这样吗？他曾经给我开过此药，只让我吃4片。后来另一位年轻大夫说“托拉塞米”降压效果比“寿比山”效果好，给我开了“托拉塞米”。因为工作忙，挂号很困难，我想咨询，我目前改用：托拉塞米“是否合适？再次表示感谢！经过您的药物调整，美卡素，波依定，速尿。（血钾偏高，血压偏高135---145），一个月后，血钾4.88；血压90---110。我记得您说过，如果血压低了，可以改吃半片美卡素，于是，现在我每天半片美卡素，一片波依定。血压115---125之间。请问：我目前这样服药可否？血钾已经4，88，速尿还用服用吗？谢谢？
答：您好！血压控制的不错，这样服用药物是可以的，