股骨头坏死，李主任您好，我儿子14岁，于2008年12月骑车不慎摔成股骨颈骨折，当时2根内固定，当时手术很成功，于2009年7月取出内固定，2009年12月核磁显示股骨头坏死。
的确有股骨头的缺血坏死，不过干骺端坏死的程度比骨骺重些。从片子上看股骨头没有塌陷，角度变化是骨折后断端移位有关，就是有点外翻，股骨颈干角度有点大。由于孩子还在发育，所以当务之急是避免股骨头塌陷和变形，以及避免股骨头骨骺早闭（可引起肢体停止部分发育，导致肢体短缩）。建议让他长时间拄拐，减少患肢压力。可以尝试中药治疗。如果作的好，及不影响肢体发育（20岁之前），又不影响关节功能。我不太主张目前采取诸如植骨手术，因为手术干扰有可能引起骨骺早闭。
问：非常感谢您细致且深入的回复。您好李主任，目前我们自己给孩子每天晚上用“神灯”热疗患处屁股蛋1小时，早晨用热毛巾反复热敷半小时，可我们总感觉位置不对，我们想给孩子敷腹股沟，可孩子害羞，总是不让，您说这样总是敷屁股蛋有没有作用啊，每天晚上坚持泡脚，目前我们实在不知该怎么办好。不知您现在还在不在网上，望能再次看到您的回复，由衷的谢谢您—李主任。
答：孩子有发育修复潜力，所以发生坏死后的结局与成人不同，但如果影响关节发育，问题就比较严重。目前属于2期，能否对发育构成影响只能观察。局部热敷只能起到加速局部血液回环的作用。从理论上讲，腹股沟离关节最近，而臀部太深。