甲状腺微乳头状癌，2010年11月18日我母亲在吉林省长春市吉林大学第一医院（原白求恩医科大学第一医院）做了甲状腺全切除手术。标本类型及肉眼所见：术中送检：1、（右侧）甲状腺组织1块，体积4.5cmX3cmX1cm,重10克，被膜完整，局部剖开处被膜下见灰白色结节，直径0.5cm。2、（右中央区）淋巴结3枚，直径0.2cm。剩余组织内见淋巴结5枚，直0.1cm—0.2cm。3、（左侧）甲状腺组织1块，体积4cmX3cmX1.5cm,重8克，被膜完整，切面褐色，实性，质软。病理诊断：【双侧甲状腺】右侧甲状腺微乳头状癌直径0.5cm侵及甲状腺被膜外结缔组织左侧结节性甲状腺肿术中送检（右中央区）淋巴结未见癌转移（0/7）二、手术经过（体位、麻醉术式、术野装备、探查所见、手术步骤、术中病理、术中出现情况及处理）：患者仰卧位，肩部垫高，头后仰，常规消毒术区皮肤，爆头铺无菌巾，麻醉生效后，在胸骨上窝2横指沿皮肤横纹取弧形切口，长约7cm，依次切开皮肤，皮下及颈阔肌，上下游离肌皮瓣，锐性游离颈前肌，显露双侧甲状腺，可见右叶下部有一实性肿物，大小约0.5cmX0.5cmX0.5cm，质韧，位于腺体前侧，与肌肉侵及，切除与肿物粘连肌肉，左侧甲状腺未触及肿物，术中诊断：右侧状腺癌，逐决定行甲状腺癌根治术。游离、钳夹、切断、结扎甲状腺峡部，显露气管，游离、钳夹、切断、结扎右侧甲状腺中静脉，钳夹、切断、结扎右侧甲状腺上下动、静脉，充分游离右侧甲状腺，保护右侧甲状旁腺及喉返神经，切除右侧甲状腺肿物及全部腺体，以手术刀剖开肿物，见肿物边界清，直径约0.5cm，切面灰白色。术中快速病理回报，甲状腺乳头状癌，游离、钳夹、切断、结扎左侧甲状腺中静脉，钳夹、切断、结扎左侧甲状腺上下动、静脉，充分游离左侧甲状腺，保护左侧甲状旁腺及喉返神经，切除左侧肿物及全部甲状腺腺体。快速病理回报：结节性甲状腺肿，清扫颈前淋巴结未见癌转移。探查有限颈动脉鞘无肿大淋巴结。检查切口无活动性出血，于腺体残腔处置胶管引流1枚，间断缝合各层组织，皮内缝合关闭切口，术毕。术中出血约30毫升，输液约2000毫升，未输血。
你好！甲癌应全切术后1月用碘-131来清除术后的残余甲状腺，这样减少复发和转移。请看我的文章甲癌术后一定用碘-131来清甲治疗。你好！甲癌应全切术后1月用碘-131来清除术后的残余甲状腺，这样减少复发和转移。请看我的文章甲癌术后一定用碘-131来清甲治疗。
郝主任，您好!
你好！你家人的不幸深感同情！病例很清楚。手术也很成功。还好没有淋巴转移。术后服优甲乐1月停药2周。到核医学科用碘-131来消除术后的残余甲状腺。这样减少复发和转移。然后3月后在碘全身扫描，看是否有摄碘灶，如没有摄碘服1次就可以。如有摄碘灶说明有转移需服2次碘131治疗。然后终身服优甲乐治疗。需终身随诊！每次查FT3.FT4.TSH.来调整优甲乐剂量。祝你开心快乐！在联系！
    十分感谢郝主任，您在休息日也不忘给我们这些陌生人帮助，真不知道用什么话表达我此时的心情和对您的感谢。我真正体会到患者对医生的依赖有多大，尤其是自己信赖的医生。
术后伤口长好了吗？如没长好先用优甲乐1月治疗。待愈合后停优甲乐2周以上就可以用碘131治疗。需服100毫居吧。然后就用优甲乐每天空腹100微克。1月后查FT3.FT4.TSH来调整优甲乐剂量。祝你早日康复！
    十分感谢郝主任，祝福郝主任及家人圣诞节快乐、身体健康、万事如意！
谢谢你！也祝你全家圣诞快乐！优甲乐每天空服100微克。1月后查FT3.FT4.TSH.来调整优甲乐剂量。如心慌用心得安1日2次1片就可以。有事在联系！
问：相隔一年，仍然十分怀念郝主任的悉心指导。祝福郝主任及家人元旦快乐、身体健康、万事如意！
答：你好！谢谢你信任！建议FT3,FT4,控制在高限上，TSH<0,10以下最好。建议3月后复查甲三项，颈部超声。祝你新年快乐！