风心病瓣膜置换术及修复，孟大夫您好：我因风心病09年6月于您所在的安贞医院做的机械瓣置换术（主动脉瓣及二尖瓣置换，三尖瓣修复），术后一直使用华法林纳片（芬兰产），目前PT+A定期检查时而合格时而不达标，身体状况良好，160，体重49公斤，今年28周岁，因生此病不能确定是否能要孩子而婚姻受阻，特想问您请教一下以下几个问题：1)机械瓣膜置换术后，长年使用华法林的患者是不是就真的不能要小孩？(因为身边也有情况同我一样的患者术后有小孩)（2）此药物到目前为止，是不是没有任何其它的对胎儿没影响的药物能代替？（3）如能要小孩，术后多久要小孩会比较合适？
。孟大夫；。好的，多谢！！孟大夫：。明白了，多谢孟教授！
好的。
问：提问：低分子肝素替换法华林的用法及其他事项。
答：直接替换。早晚即可。提醒仍然有少数的胎儿会受肝素影响发育，要多检查。