胆囊炎，胆结石，腹部CT影像表现：胆总管下端突然狭窄，局部见斑点状稍高密度影呈靶环样;似见软组织影。以上段胆总管及主胰管，肝内胆管扩张。增强扫描：相当于壶腹部软组织影不均匀强化。肝脏，胰腺未见异常强化。胆囊不大，壁稍厚，其内见稍高密度影。脾显著增大，密度未见异常。门脉主干增粗，胃底见曲张血管影，腹腔未见游离积液，腹膜后未见肿大淋巴结.
患者以前做伽马刀是因为什么？从CT的描述来看诊断为梗阻性黄疸是肯定的，具体原因以壶腹部肿瘤的可能性较大，当然不排除结石或者炎性狭窄的可能。治疗方式要根据诊断的情况才能决定。
问：以前是在衡阳169医院检查，医生疑似胆管癌，就建议做伽马刀.壶腹部肿瘤是良性还是恶性的能确定吗？
答：壶腹部肿瘤以恶性的比较常见，也有一部分是乳头状腺瘤，可以考虑做一个超声内镜检查进一步明确病变的范围和程度。不管怎样均应考虑手术治疗，只是手术方式会有所不同。但是由于患者曾经做过伽马刀，会增加手术难度，建议到大医院治疗。