问：抑郁症，患者女，47岁10前有过病史，因怀孕时剖腹惊吓过度所致，之后一直服用奋乃静，好转后停药，停药后半个多月就是一个月前，因找工作不顺心，和家庭琐事所致，发病时疯癫，胡言乱语，有幻觉，精神恍惚，时而有幻听，无主意，有时难受的不知道给怎么办！烦躁不安！严重时有离家出走的现象，一段时期出现过轻生念头！！！！刚从市级的心理科医院出院，住院一个多月，一直用针剂和口服药控制有一点好转，但不是很明显。首先，万分感谢张大夫给的回复，十分感激！有机会想当面感谢！！再次我要补充一下，她的十年间一直和正常人一样，只不过有一些服药的负作用！包括振颤，激素性肥胖，还有反映比正常人稍微慢些，之后，因想把负作用的症状减轻，采用中成药治疗，奋乃静药量逐渐减少至不吃，只吃中药，持续一段时间后，又将中药停，导致病发。现在服用：利培酮片，盐酸文拉法辛胶囊，盐酸丁螺环酮片，阿普唑仑片，谷维素，安坦。希望张大夫给予指导治疗，万分感谢。
答：根据你上述的病史和现在的用药看，治疗方案是基本正确的。精神疾病的急性期治疗一般要6-8周，或12周的时间，你现在治疗已经有点效果，建议你服用到一个疗程，如果确实疗效不满意才考虑更改治疗方案。现在最好不要轻易换药以免延误治疗。你的患者至少是第二次发病了。所以急性期控制好症状后，还要经过一个比较长的巩固、维持治疗期。最好在专业医生的指导下正规进行治疗。以上意见仅供参考。