问：纤维肉瘤左肺纵膈及右腋窝淋巴结转移不除外，因“右前臂纤维肉瘤3次术后4月余，6周期化疗后半月”入济宁附属医院。查体：右前臂呈截肢术后改变，已安装义肢，残端刀口愈合良好，右肱骨中段可触及约5X6cm质韧肿物，边界不清，无压痛，心肺【—】。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。辅助检查：2010.3.26术后病理《齐鲁医院》（右前臂）纤维肉瘤（术后复发），送检手术各切缘均未査见肿瘤。免疫组化：Vimentin（+），S100（—），SMA（—），Desmin（—）。2010-07-19胸部CT平扫所见两侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多，左肺上叶见一结节影，边缘清晰，直径约1.5cm。双肺门无增大，段以上支气管开口通畅。纵膈及腋窝见肿大淋巴结。未见胸膜增厚及胸腔积液征象。10年8月30胸部CT平扫结果病情还在发展。
答：曾经治疗过腹膜后及腹腔的纤维肉瘤，关键是早期完整手术切除，第一次手术最关键，对化疗不敏感，就是基本无效，可考虑放射治疗和局部治疗。前臂的纤维肉瘤胸部转移不是我的专业，请咨询骨科和胸外科大夫。