肝豆状核变性，男，31岁，洛阳人，176cm,180斤。09年9月起在江苏读书，09年12月中旬在学校食堂就餐时吃了夹生饭，开始感觉不舒服，10年1月10日左右，咽炎，10岁时扁桃体切除，但从未得过咽炎，在不同的医院治疗，说是慢性咽炎，一直吃药都未痊愈，1月20号放假回家后，于2月1日感觉右腹部不适，次日B超说是胆囊炎，脾大4.7，其他正常，乙肝正常，肝功能中胆红素高，右下腹部隐痛，后背有时酸痛，吃利胆药和胃药20天后，胆红素稍微下降，仍高，解放军150医院医生建议做进一步化验，显示铜兰蛋白232（参考值230--440），血清铜8.2（参考值11--24），RC0.005。十分感谢您及时的回复，谢谢，150的医生也是说只是怀疑，还有一项化验需要一段时间才可以出来结果，等出来后才能最终确定，我也是着急。等结果出来再麻烦您，我会再去查一下铜氧化酶活力，再次向您表示深深的谢意！！！另外，想问您一下，我的总胆红素30.5，直接11.5，间接19 都高，起码有两年了，并且脾大4.8，也有一段时间，会是什么病呢？近期就是咽炎不能痊愈，右下腹部偶尔隐痛，辛苦您了！！！
先做完铜生化检查后再说。
杨教授，您好，首先祝您元宵节快乐。听了您的建议之后，我直接到河南省人民医院，经传染科尚主任诊断后，做了K--F环眼科检查，没有问题，尚主任说没病。说胆红素高可能是先天的，脾大可能是小时候发烧所致（幼时扁桃体经常发炎，伴发烧），没什么病。感觉挺郁闷的，难道胆红素高和脾大都是先天的，概率太小了吧？另外我现在仍是咽炎不能痊愈，右下腹部偶尔隐痛，涨，晚上睡觉时感觉不舒服。请您帮忙诊断一下，麻烦您了，谢谢！！！
胆红素增高的原因有多种，一般而言，人的红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生间接胆红素偏高，当肝脏不能完全把它转化为直接胆红素时，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素偏高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，同样会引起胆红素偏高，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。建议你到当地医院的消化科、感染科或腹部外科进一步检治，好吗？
问：杨教授，您好，非常感谢您的回复，我会听从您的建议进行治疗，谢谢！祝您天天开心！
答：不客气！