神经母细胞瘤，2010年4月13日宝宝出生，出生前一天，爱人做B超发现宝宝肝上有一肿块，13日出生当天带宝宝到当地县人民医院做ct平扫，怀疑是“肝母细胞瘤”，本月17日带宝宝到广州市儿童医院检查，做了ct增强，AFP，心电图，血常规，尿常规，x射线等检查，肿瘤外科主任医师通过检查报告分析肝母基本可以排除，神经母细胞瘤可能性较大，建议做骨穿及cta等检查，由于宝宝小，综合各方考虑，没有做其它检查，直接出院回了老家。
右肾上腺神经母细胞瘤可能性会较大，需查血NSE、全身骨扫描及骨髓来辅助诊断及评估。这么小的婴儿最好的办法就是手术切除肿瘤。如果能够切除，即使是有转移的病例，预后也较好。
    谢谢李教授！之前在广儿时，主任医生也说瘤在肝肾之间，活检风险大，担心失血大，难控制！所以建议能手术的话直接手术。若做骨穿发现没转移的话是不是说明是一期？手术干净的话应该就不用化疗了吧？而且能获得长期生存吧？
手术风险确实很大，尤其是右侧肾上腺区。在婴儿有一种4s期神经母细胞瘤，可以有骨髓和肝转移，但没有骨转移，预后也好于4期。所以全面检查还是必须的。1个月的婴儿手术应可以，但麻醉、失血、术后恢复都是危险性很大。神经母细胞瘤有一部分可以转为节细胞神经瘤，在临床上我见过，但比例会很低。
问：李教授，您好！好久没上好大夫网呢，祝您工作顺利，合家欢乐！隔了4,5个月了，早几天我带儿子去了儿童医院复检，也就是做彩超，发现肿瘤又增大了，不知如何是好！带去做手术又担心风险太大，孩子受苦！我把报告给你传下，麻烦您在百忙中分析下，我们下一步该怎么做？跪谢！
答：查一下血NSE和AFP，b超引导下穿刺活检应该不很困难。确诊后全面检查评估，可以先化疗，肿瘤缩小后再评估手术的可能。