食道癌纵膈淋巴转移，09年中山医院查出食道癌术后放疗6次10年3月发现纵膈淋巴转移5-7月中山医院适型放疗33次一段时间吞咽正常但是没多久又开始吞咽不下于是到武警医院进行伽马刀治疗8次8月底结束开始吞咽转好但是到10月20日左右开始发烧一直不断如今现在诊疗结果食道穿孔。
您能进食吗？纵隔脓肿，主要是联合应用抗生素，如果有分泌物可以培养根据抗菌谱用药。如不能进食，建议放置十二指肠营养管，鼻饲各种流食。也可以空肠造瘘。过一段时间，用泛影葡胺透视或胃镜检查，证实瘘口愈合就可以取出食管覆膜支架。
我爸爸是能够进食 但是医生的意思让我爸爸断食 因为食管穿孔的话 吃下去的东西可能到肺里面 可能继续会引起发炎脓肿  现在的话抗菌素什么的我们都在用 每天都是静脉营养 我们这里地段医院医生说我爸爸脓肿随时可能没命  现在用抗菌素什么的在控制脓肿 但是脓肿大 估计抗菌素不行 后面要是抗菌素不起作用了 就会脓包破 就会引起大出血什么的症状 现在是治疗过度 伽马刀的伤害不能预计 崔医生 相对而言现在用什么办法比较好一点 怎么解决那个脓肿。。。脓肿在就像定时炸弹。。怕我爸爸就这么直接走了。。
CT引导下穿刺排脓，或放置纵膈引流管。
崔医生 谢谢你回答我的问题 现在的话我今天跑了胸科医院 医生建议我们不开刀 就放任他 说是不开人可能还能留会 开了 肯定留不住 较现在的情况到底是开好还是不开好。
病情不清楚，不好建议。您和主管医生商量。。。。
崔医生 现在我们以前开刀的医生说有两种方法 一种是用一根胃管通过漏口插到脓肿的地方 吸脓肿进行引流 但是不能把胃管拔掉 以后就一直要放着 还有一种方法是先做支架 堵住漏口 然后进行纵膈引流 但是引流了之后伤口不能愈合 要一直用药纱布什么的进行清理 是很痛苦的 纵膈引流后的情况到底是怎样的？
我认为第二种可行性好些，具体的您自己决定。
崔医生 这次我爸爸痰有点多 所以拍的个增强CT 您看一下 脓肿有没有好点 还有上面说纵膈淋巴结肿大是不是又是转移了 对纵膈引流有没有影响的 如今我爸爸三天不发烧了 脓肿情况怎么样 谢谢你。
电子支气管镜检查，即可清理痰块，如果有病灶也可以取组织活检。
问：崔医生 不好意思 又来打扰你 现在我爸爸在被安排支架 医生说脓包已经稳定 最好是我爸爸能自己咳嗽的出最好 所以还未对我爸爸的脓包进行处理 装支架的话他说是装了支架之后还能够吐痰一样的东西就算成功 现在我爸爸一直是鼻饲和营养 上个星期装了一个支架 说是掉下来了不行 这次要安排重新装一个 下面是我爸爸11月30日拍的CT片子 您看一样 我爸爸的脓包有没有好转 还有脓包这样不处理 就靠抗菌素真的好么 现在到底什么措施对我爸爸是最好的。。。
答：措施得当。