室上速，我在08年4月突发室上速（我上一名医院职工，当时立即做心电图示为室上速），后来找您求治时您也看了并被确诊。但是在贵院做食道调博没调出，故听从您的建议回来观察。（那时我患有甲亢）少见的是甲亢不到半年就好了。心脏除了偶尔感觉心慌也没别的。09年9月至今发作了四次，（甲状腺指标正常），每次都拌有抽搐，表现为下肢麻木甚至无感觉，双手握拳。因为发作的时候比较重只有静推维拉帕米才能缓解，故在当时没有做心电图。每次发作时心率都超过140。但是我们医院（县级）心内科又不确诊。
很同情你的遭遇。你说你找我看过，说实话，我实在没有印象了，可能接触的病人多了。不管怎样，首先明确病情最重要！因此，发病时的心电图就显得非常重要。你说你给我看过你发病时的心电图，并考虑为“室上速”，且每次发病时只有静脉注射维拉帕米才能缓解，因此，“室上速”的可能性极大。当然，食管调搏是很重要的诊断检查，可惜未诱发出你的心动过速。一般说来，室上速会随着时间推移越来越发作频繁，持续时间也会越来越长。因此，我还是希望你近期发作时再记录一份心电图，将原来发作的心电图和近期发作的心电图一起带来给我看。另外，如果是室上速，是可以进行射频消融治疗的。祝安！如果你近期来武汉不方便，也可将你发病时的心电图拍照上传过来。切记，我要的是发作时的心电图，而不是心电图报告。
问：     谢谢陈教授。我又作了一次食管调博还是没诱发出来，也就是说除了在08年4月在发作时心电图逮住过“室上速”（后来那次心电图没有能保存住）外，现在没有直接的检查结果可以确诊。可我近来老是感觉心慌，特别容易疲劳，严重影响工作和生活，确实想作射频消融手术，您说能作吗？忘了告诉您，我们这里的医生不解的是：我发作时血压是升高的。平时90/60mmHg左右,发作时在140/80mmHg左右。
答：简单的说，只有明确诊断才能做射频手术。当然，也可在手术台上先做诱发试验，也就是先做检查以明确诊断。如果能够在手术台上明确诊断，当然可以进行下一步的射频手术。否则，如果不能明确室上速的诊断，做完检查后就不能往下进行射频手术，只好下手术台了。另外，心悸的原因很多，还可能是其他原因，因此我还是建议你先弄清心悸心慌的原因。