问：右甲状腺乳头状癌，女，71岁，因甲状腺多发结节伴甲亢作“甲状腺次全切除术”，术后石蜡切片为“右甲状腺乳头状癌（隐匿型）直径约0.3cm”，CT胸膜散在小结节，建议随访。医生说不适合作同位素碘131检查。
答：首先明确是否为肺部转移灶，可以行pet ct明确诊断。如果肺部转移，可以两种方法处理：1）先后两次服碘，首次消除残留甲状腺，再次除去转移灶。2）再手术，为肺部服碘创造条件。如果肺部没有转移，只需要定期随访即可。