甲状腺滤泡型乳头状癌，我儿17岁，春节前查出左甲状腺滤泡型乳头状癌两侧淋巴转移，肺有结节，怀疑转移，上月23日手术，甲状腺全切淋巴清扫，有组织侵润，为保护左静脉手术左静脉有癌细胞残留，已出院，目前服优甲乐2粒，131碘治疗罗全勇医生讲不要放疗，定于4月14日行131碘治疗。手术医生认为131治疗等的时间长，建议先放疗后131治疗。下月14日131治疗，24日已停优甲乐，低碘饮食，吃无碘盐，酱油、醋含盐能吃吗？低碘饮食要注意哪些？
低碘饮食指的是陆生动、植物食品，治疗前三周不要食用海产品。
于教授你好：我孩子在上海六院已进行两次131治疗。第二次131治疗住院检查tg900多，第一次住院检查tg800多，升高了是什么原因？是病情又发展了吗？两次治疗颈部肺部都吸碘，教授说第二次不如第一次吸收的，不知是什么原因？这次住院检查右侧胸锁关节处及右侧甲状腺区域（靠下部）低回声结构，大小分别为11x10mm和12x9mm，伴钙化，转移灶可能，左侧颈部淋巴结肿大，较大者12x10mm,考虑转移灶。出院扫描右侧颈根部见放射性浓集灶，考虑甲状腺癌淋巴转移可能。六院医生建议出院后颈部转移灶做伽马刀治疗，后在进行131治疗。既然颈部吸碘，一定要做伽马刀治疗吗？
经两次碘-131治疗后HTG值没啥变化，说明体内存在甲癌转移灶，需继续碘-131治疗。不知两次碘-131治疗服药剂量是多少？若颈部转移灶体积较大，摄碘功能差，单纯用碘-131治疗难以取得满意疗效，就需要配合使用其他治疗方法。
于教授你好我子杨杨2010年2月在上海长海医院查出患有甲状腺癌淋巴并肺转移，做全切手术，后在上海六院做碘131治疗，正在做第三次，都吸碘但吸碘但效果不好，第一次131治疗前检查tg800，第二次治疗前tg900，第三次治疗前检查1200，医生讲这一次吸碘不好就要做了，第一次服药量150，第二次200，第三次200，家人都很难过，请教授给孩子指条活路，如需要可以去贵处治疗。万分期盼回复。
第三次碘-131治疗已做，可在3-6月后评价疗效。若疗效不好，需肿瘤科配合治疗。
 于教授你好。我是在上海六院做131治疗滤泡型乳头状癌患者杨杨的父亲，杨杨是今年2月份在长海医院甲状腺全切手术，手术颈部有残留且肺转移，于今年4月、8月、12月在上海六院三次131治疗，第一次停药入院检查tg800，颈部及锁骨处有淋巴，转移灶可能，肺部有节结。第二次停药入院检查tg900，颈部及胸锁乳突骨处有淋巴转移灶可能，肺部有节结。第二次碘131后，因胸锁乳突骨处有碘浓缩灶于10月份做伽马刀治疗，后于12月11日在上海六院第三次131治疗，停药入院检查tg1200，颈部左侧有数枚淋巴，有异常血流信号，最大有1.2x1cm，肺部有节结。每次131治疗肺部及颈部都吸碘，罗全勇教授讲效果不好，不要再做了，因孩子太小（即将满18岁），我又是一个慢性粒细胞白血病患者（一直服用瑞士格列卫，目前取得血液学、遗传学、分子生物学缓解，处于无病状态），家人很是难过。恳请你能给指条明路，救救孩子，我们不想走弯路，孩子耽误不起，费用问题你不要为我家担心，我们只想救孩子的命。急盼于教授回复。
只要转移灶摄取碘-131，患者一般情况好，就有进一步碘-131治疗指征，您可在半年后叫孩子停用甲状腺素三周，复查碘-131-全身显像，若转移灶摄碘，可继续治疗。
问：真情寄语：。于教授，我孩子（男，今年20岁）于2000年春节在上海长海医院查出患有甲状腺乳突状癌肺转移，查后即手术，手术后在上海六院做了三次碘131，部分肺转移灶吸碘消失，也因做131停药长了一部分转移灶，基本持平，医生讲吸碘不好，就不再做131了，吃优甲乐维持治疗，每日量3粒，2012年5月2日在安徽医科大学附属医院做了血液检查，TG 甲状腺球蛋白14.9ng/ml FT3 游离三碘甲状原氨酸 6.8pmol/L  FRT4 游离甲状腺素 24pmol/L TSH 促甲状腺激素 0.009μ IU/mL  A-TG 抗甲状腺球蛋白抗 40U/mL TPO-A 甲状腺过氧化酶抗体 54.2U/mL ，根据甲功指标上海六院罗全勇教授建议优甲乐调整为3粒，近期孩子因为脖子肿不舒服于本月15日去上海六院看了罗全勇教授的门诊，查了甲功，做了B超，甲功显示孩子的指标：游离T3  6.94pmol/L ，游离T4  24.57pmol/L，促甲状腺激素<0.005mIU/l，甲状腺球蛋白 34.12ug/L，上海六院朱家安教授做的B超：甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见明显残留甲状腺组织回声，局部未见明显肿块回声，双侧甲状旁腺区域探查，未见明显肿块。左侧颈血管旁见数个淋巴结，较大者12.1*8.2×10.6mm，形态较饱满，皮髓质结构不清，见血流信号，双侧颈部其余处未见肿大淋巴结（与两年前的B超基本变化不大，两年前较大淋巴10×7mm）胸部平扫肺部基本没有变化。检查后罗全勇教授建议孩子服用优甲乐由3粒减到3粒，。回家后孩子还是感到右侧脖子肿胀，喘气不畅，眼涨不舒服，有时想吐，有点腹泻，偶尔手抖，我怕他气管有问题，22日在我们省立医院做个颈部CT平扫，结论：甲状腺及左侧胸锁乳突骨缺如，右侧颈部见软组织密度结节影，边界欠清。口咽及喉结结构清晰，未见明显异常软组织影，喉腔通常；所扫食管上段壁未见明显增厚，诊断意见：甲状腺术后改变，右侧颈部肿大淋巴结，建议增强扫描。上海六院朱教授B超左侧有淋巴残留，未发现右侧有肿大淋巴结，省立医院CT显示右侧有肿大淋巴结，左侧没有，不知道是什么原因，是不是又发展了？可需要做加强CT,加强CT要注射碘造影剂，因为是碘造影剂不敢轻易注射，就没做，感觉脖子上有甲癌残留，多一个少一个应该没有多大问题吧，就是孩子现在老是感到右侧脖子肿不舒服，还无力，是不是甲亢的原因？下步该如何治疗？做什么检查？药量需不需要调整？恳请请于教授百忙之中给予指导，拜谢。
答：孩子相关的检查结果难以解释目前的症状，建议现有优甲乐的量保持不变，继续服用。