问：肾功不全。，张大夫你好，我是您的患者姓名臧广岳，男，19岁。09年11月4日在您那看过，肾病，看病时是肌酐285尿蛋白24H3.5克，面部晨起有些水肿，7月份以来也一直是按协和医院激素加环磷酰胺治疗。您当时给开的方子是荆芥6克白芷10克防风10克茯苓15克生薏苡仁30克赤芍15克紫草15克茜草15克生地榆10克水红花子10克生大黄4克生甘草4克金银花15克连翘15克丹参15克之后就用激素+雷公藤（代替环磷酰胺）+中药治疗半个多月以后效果很好肌酐下降到了255蛋白下到2克继续服用，后来在北京开的中药吃完了，就在当地内蒙古呼伦贝尔市按原方抓的，吃过新抓的药半个月后复查肌酐上到了285，蛋白2克多一点，之后继续观察半月这次肌酐上到了335尿酸也达到了633.尿素氮16.48。蛋白6.0克。（未感冒感染劳累）我想请问大夫这是不是我们地方药材的质量不一样导致的？如果真是这样那医院能否往我们外地的发药呢？我过了年就去北京。但在此期间还请大夫给我个建议，现在很着急不知如何是好，谢谢大夫！
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答：小臧：导致肾功能减退等因素很多，如高血压/进食过多蛋白质等，药物质量也可能是因素之一，具体是何种因素所致，现在很难说清楚。另外，我们医院没有邮寄业务，请谅解。你可托人从北京买药带回去。