风湿性心脏病，我母亲患有风湿性心脏病并伴有房颤己17年了，一直服药物有地高辛，消心痛，利尿剂，其间因心衰几次入院治疗，日常生活不能负重、快走，自己常感觉胃部发胀，饭量很小，长期失眠。最近常觉气短，基本生活不能自理。一般每年十月到第二年四月间不能出室外，体质不好，易上火，基础体温在35-36度之间。最近一次因气短不能行动于2月20日住院，住院期间输了欣康、扶信、硝甘、酚妥拉明、托拉塞米、左克这些药物，口服有阿斯匹林，螺内脂，气短症状有所好转，但医生说肝还是大，发现有室早症状，3月2日感染感冒和腹泻，在腹泻期间停用托拉塞米3--4天后继续使用，3月9日发现双脚都肿了，右脚比左脚厉害，像个面包，但医生未针对给予治疗。未住院前脚从来没肿过。脸是常肿的。但是以前没有过脚肿的症状，这次一直在院治疗反倒肿了，这里的医生说心脏太大了，且己超过60岁，错过手术机会了。
看了这张胸片，心脏的确很大，如果手术，估计风险会很大，费用会很高，手术后的效果也不会达到正常人的水平。病人已经有左房血栓，如果不手术，随时有血栓脱落导致栓塞的危险。
这种情况如果在阜外手术需要备多少钱？手术风险会有多大？术后肝大和气短的症状会改善吗？您说的不会达到正常人水平是指生活不能自理吗？会卧床不起吗？生活质量不会改善太多吗？这样情况术后生存5年的可能性有多大？
手术的话，总的医疗费用在没有详细检查病人前无法估计。手术后一般病人会有明显改善，生活质量会明显提高。
谢谢您！
不客气。
您好！我母亲于上周六出院，出院后按医嘱服用双氢和螺内脂，但没有利尿效果，从周一开始每日速尿40毫克螺内脂40毫克，但从周三开始又不尿了，虽然每天入量很少，但还是入多出少，入300毫升左右，出不到200毫升。因昨天胃胀的厉害，今天上午服了速尿60毫克，下午又服了40毫克，螺内脂40毫克，今天入量450毫升只尿了不到250毫升，感觉没尿，不能进食，喝点水就感觉胃胀的不行，胸脯痛，后背痛，吸氧效果不大，像这样剂量用速尿也不排尿是不是肾功能衰竭的迹象？这样情况是否换用托拉塞米片？因住院时一直用的托拉塞米针剂。周三开始有轻度发烧，服用感康和严迪后已缓解。现在人不能进水，也不吃饭。有时感觉饿但干的咽不下，稀的不敢吃。
建议病人立即到当地最好的医院就诊，这种情况比较严重，不能只在网上咨询了。
谢谢您。我母亲之前住的医学院一附院就是我们这里最好的医院了，住院期间病情就经常反复，又感染了两次感冒，所以稍有平稳医生建议出院，没想到一不输液又严重了。我想问问利尿剂用久了有抗药性吗？像现在这样还能做手术吗？
利尿药用久了肯定就不敏感了，心脏功能不好，利尿药是无效的。你母亲能否接受手术我没有看到病人，无法回答。估计如果能够手术，费用也会在10万以上，风险也大。
谢谢您在百忙之中回复我。如我母亲身体允许我想带她去您那看看，如不能接受手术了，能否在阜外采取保守治疗减轻些痛苦？
这种情况药物治疗只能暂时缓解症状。
您好董大夫！我想问问如我带母亲去您那看病是带资料还是必须是阜外做检查？如需带资料要带哪些资料？我母亲这样的用不用做冠状动脉造影？这几天去是否有床位？如赶不上您出诊的日子能否加号？是先住院检查治疗达到要求再手术还是确定可以手术才收住院？（因不了解阜外的看病流程，麻烦您了）。还想问下确定能否手术（包括所需检查等结果的时间）得几天呢？
现在病人多，门诊检查全部完成了的还住不上院呢，不可能让你住院检查。你母亲手术前必须做冠造。你来阜外后先到门诊看病，挂个外科普通号，把检查都做了，有了结果联系我。一般病人从来北京到离开北京至少需要20天，手术后一般住院7天，出院后在医院附近住几天。
问：谢谢您！
答：不客气。