肾积水，于5年前无明显诱因下出现左侧腰部胀痛，伴尿频尿急，当时无发热寒战，无恶心呕吐，不伴血尿，无尿痛、排尿困难、尿失禁、尿流中断等不适，遂于外院就诊，05.03.21泌尿系B超显示：右肾略大，未见结石、积水；左肾缩小，皮髓质结构模糊不清，伴左肾轻度积水；膀胱内壁光整；前列腺形态大小正常；左肾集合系统分离3.3cm.未予处理。08年因腰痛无缓解故进一步系统检查，08.11.26泌尿系B超：左肾区囊性灶（考虑肾盂局限性积水）并上方周围少许实质性回声（考虑：肾发育不全可能）。右肾代偿性增大；双侧输尿管未见扩张；膀胱未见明显异常。08.12.19泌尿系MRI：左肾体积小并重度积水，左侧输尿管未见显影。08.12.22肾动态显像：左肾血流功能差，右肾血流功能正常。左肾近似无功能，右肾功能基本正常。右上尿路引流正常。予以继续观察，未进一步处理。3月前患者复查泌尿系B超：左肾回声改变，左肾积水；前列腺未见明显异常。病程中患者腰部无明显加重，一直未予处理。
感谢你提供详细资料。肾积水伴萎缩诊断明确。如要保留肾脏需要做到以下几点:1、肾脏是有功能的。2、积水原因是可以查明并得到就诊的。如不能解决上述问题，而您又有相应症状，就需要肾脏切除了。仅供参考，欢迎面诊。
谢谢甘教授的回复。1.我的左肾做肾小球滤过虑检查，GFR 14.9% ，说明还有功能，所以我想能保住它。
GFR也不具备完全特异性，仅凭此不足以判断，仍需结合其它检查。积水原因首先选择静脉肾盂造影或CT尿路造影等无创检查，其次再选择逆行造影等有创检查。但这是医生应当思考的问题，你过分关注就属于中国式看病了。
问：您好甘主任！ 我9月15号做了经输尿管置入双J管手术，我手术前左肾积水大概有34/35MM ，10月5号的时候去做了个B超，左肾积水29MM . 手术后20天，为什么左肾的积水才排掉那么一点啊？  不过我现在的胀痛感相比手术前缓解了很多。 有什么方法可以较快的排掉积水？ 还是我的积水排不干净了呢？
答：可能为你施行手术的医生，凭借对你病情的了解，会给你更好的答复，