初步诊断为腺肌症，我是黑龙江患者，现年44岁。大约14岁来月经，一直痛经很严重。92年顺产一孩，93年流产一次。流产同时发现有肌瘤，约3cm×4cm，按肌瘤治疗喝汤药2月，似有实质块状物随月经排出。2003年体检肌瘤1.6×1.7cm。2005年体检子宫肌层回声不均。2006年体检子宫肌层回声不均，宫腔内高回声1.0×0.5cm。2007年体检子宫后壁2.4×2.5cm高回声区及1.3×1.5cm低回声区，考虑肌瘤。2008年体检肌瘤1.5×1.9cm。初潮至2008年底，月经一直十分规律，大约四周一次，每次持续7天左右，经血量大。但从2007年开始，经血有腥臭味。2008年11月发现贫血，血红蛋白81g/L，随后食补未见明显提升。2009年6月补铁（多糖铁胶囊）24天后血红蛋白从79升至117g/L。2009年2、3月服汤药80天调月经，服药期间经血见少，停药后月经开始紊乱。三周或四周一次月经，交替进行半年，经血量大。2009年8月体检诊断为子宫腺肌症，子宫底部回声不均匀，呈团块状改变，约1.3×1.4cm，同时开始月经三周一次，每次8-10天，经血量大。半年后复查情况如下：2010年1月13日（月经结束后第10天）彩超：子宫后位，宫体大小为8.0×6.8×6.7cm,前壁厚3.4cm，后壁厚2.3cm，实质回声增粗增强，以前壁为著，前壁并可见5.1×3.6cm不均质低回声区，内膜厚1.3cm(双层)。宫颈见多个无回声囊腔，大者0.5cm×0.4cm。双侧附件区未探及明显异常回声。2010年1月21日（月经前一天）化验：AFP4.9ng/ml,CA125值40.7U/ml，CA15-3值11.9U/ml，CA19-9值9.8U/ml，癌胚抗原为阴性。2010年1月23日（月经第二天）遵医嘱服用血府逐淤丸，仅服用6丸（蜜丸），因失血太多自行停用。2010年1月30日（月经结束后第二天）彩超：子宫后位，宫体大小为7.6×6.0×6.8cm,形态呈球形增大，被膜光滑，肌壁回声不均匀，右前、侧壁及宫底部位肌层明显增厚，回声光点增粗，宫腔线清晰，内膜厚8cm，宫颈可见数个小囊肿，大者0.5×0.3cm。右卵巢大小为2.7×1.8cm。左卵巢大小为2.5×1.8cm，内可见卵泡回声，大小约1.7×1.7cm。其它症状：尿频、便秘、腰疼多年。问题：1、是腺肌症近30年（以前误诊），还是近几年又患腺肌症？2、通过以上情况介绍能否判断是子宫腺肌症还是已经异位至盆腔或卵巢，或者二者兼而有之？3、这种情况必须做手术吗？如果手术，开腹和腔镜哪个比较恰当？我市几家医院医生都建议我做开腹手术，说如果盆腔有问题可以处理得比较干净，我的情况有那么严重吗？4、计划2月下旬（这个月的月经结束后）到北京看病，特别希望李主任能为我亲自检查，亲自做手术。恳请李主任答应我的请求。
。
腺肌病诊断应该不会错，以前的大夫也没有误诊，应该是这几年新患的。盆腔有没有内异症要妇科检查后才能定。手术不是必须的，如果能来检查一次最好，可以结合具体情况决定是否需要手术。
问：谢谢李主任，这么快就给了回复。想问一下，您2月下旬至3月上旬这段时间出门诊吗？
答：2月12日到19日停诊，其他时间正常门诊。