乳腺癌，张主任您好,我母亲因患早期乳腺粘液腺癌6月初在上海肿瘤医院做了一个乳腺肿块旋切+腋窝前哨检查手术,前哨检查为阴性,现在医生建议放疗+内分泌治疗.属于保乳手术不需要化疗。放疗有两种方案:一种常规的三维放疗,时间大概一个多月;另一种是快速大剂量放疗,据医生讲只要一周多就可完成,效果也蛮好,但带有临床试验性质.因为离上海远,时间长请假照顾很不方便,所以很犹豫!想请教张主任,第二种放疗方案风险大不大,和常规的比会带来哪些问题？费用一般高不高？那个放疗全称叫“部分乳腺快速治疗（APBI）”，就是只照射病灶处（2次/天*5天）因为肿瘤医院医生说强烈建议，又说因为左乳全乳常规三维适性形放疗会对心肺产生较大影响，而我母亲心血管方面有过小问题，怕全乳照射后乳腺好了，心肺又出毛病了，心里纠结啊。面对自己的母亲，怎样做才是最好？痛苦中，请您指教！另外,如选常规三维放疗在本地县医院(二甲)治疗怎么样？是瓦里安2300的,具体记不清了,据说还蛮新的,三维放疗技术要求是否成熟？治疗效果差距大不大？谢谢!
正如你所说的，第二种治疗（APBI）是试验阶段，世界上也是如此。第一种是常规，比较成熟，虽对心肺有所累及，一般不会产生有症状的副作用。瓦里安2300早听说过，能否做三维适形太清楚，但是，保乳手术后做调强放疗更好。
谢谢张主任，我们这一周在上海肿瘤医院已完成APBI共十次的放疗，只是今天下午做最后一次的时候，有一个照射野因机器故障无法完成，后来操作员询问医生说那就算了，想问一下，这个照射野少一次影响怎样？
既然做了APBI，那就应该严格按照他们的要求做。
问：只是今天下午做最后一次的时候，有一个照射野因机器故障无法完成，后来操作员询问医生说那就算了，想问一下，这个照射野少一次影响怎样？
答：剂量不足会导致复发率升高.APBI原本就是试验阶段，多一次少一次也是一种试验。好在病人为早期，加上内分泌治疗，预后会很好。