问：直肠腺癌，清理灌肠后，行肠镜检查。进境至横结肠肝曲。因肠腔积粪多，无法深入检查。横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜光滑，色泽及形态正常，血管纹理清晰。未见出血、糜烂、溃疡及新生物。结肠装明显。结肠蠕动正常。直肠墙厚壁及右侧壁距肛缘约4-8cm处，见一形状不规则的环约4/5周德肿块，质地韧，表面有溃烂及出血，覆盖污秽苔，活检6块。
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答：您先不急，等病理检查结果出来后才能明确诊断。如果确定是肿瘤，是否可以保肛要根据肿块离肛门的距离决定。您可以和您的主诊医生进行交流。因为，在外科手术技巧上，现在可以做到极限保肛。但作为腹部或普通外科工作二十余年的医生，我个人认为保肛的前提是肿瘤能得到标准化的根治，患者无瘤生存时间才是我们外科医生最主要关心的问题。带着您的肠镜和病检结果去寻找有经验的主诊医生。