冠心病？，许主任：您好！我父亲在去年四月单位体检做心电图时，说心脏T波改变，医生说是心脏供血不好。他的症状是：有时心脏部位轻微发涨有疼痛感，有时候到左腋窝下肋条处涨。偶尔拌有嗝气。也没有胸闷气短的症状，也不是经常出现症状，晚上没有感觉，发涨的时候吃救心丸没有很大作用。随后复查心电图，没有查出什么。5月做了心脏24小时动态，也没有毛病，就显示一个房早。同时做了心脏彩超显示主动脉反流（轻度）。6月9日又去油田中心医院做了运动实验显示阴性，同时彩超显示主动脉瓣轻度反流二尖瓣反流轻度左室充盈异常。6月15日又带我父亲去了滨州医学院附属医院检查，又做了一个运动实验测试，还是显示阴性，心脏彩超只显示主动脉瓣舒张期微量反流，并没有显示二尖瓣有毛病，左心也没有异常，把结果给专家看，专家说不是心脏的毛病。肺透视正常。在网上咨询贵院中医主任，他说不是心脏毛病，属于气滞血瘀。今年一月去济南军区总医院中医找主任当面诊治，平脉后专家说心脏没有什么毛病，是气滞血瘀引起的。带回中药吃也没有什么作用。这两天一直有感觉：嗝气左胸轻微疼痛后背胀伴有恶心症状。
就您父亲目前的临床表现及检查结果，可排除心肌病、瓣膜病，诊断冠心病依据不足，但有些冠心病病人的症状可以不典型，故建议做320排冠脉CT检查或冠脉造影检查。
谢谢！动板测试不能明确冠心病吗？您说的那两项检查痛苦吗？有无辐射危险？谢谢！
冠脉CT检查是无创性检查，冠脉造影是有创性检查，都是放射检查。运动试验不能明确冠心病。
谢谢您！哪一种比较准确呢？我还是希望给他做冠脉CT.您的意见是什么？
冠脉造影更为准确，若有病变可直接处理。冠脉CT仅为检查手段，若症状不典型，可先行冠脉CT检查。
许主任您好;再一次麻烦您。3月17日我又带我父亲去滨州医学院附属医院做检查。在我的要求下专家又给做了些检查。结果出来找他看看，他还是说没有什么问题。他用听诊器听说心脏挺好。当时早上没有吃饭也没有服用降压药。下面是心电图和心脏B超检查，您给看看。    心率 74BPM  心电轴（P/QRS/T):60/-9/29  RV5:1.86MV  SV1:-0.41MV  PR间期：169MS  QRS间期：90MS QT/QTC:357/398MS  QT/QTC均值：357.2/399.1  QT/QTC方差：11.5/12.8  QT/QTC最小值：347/387(V5) QT/QTC最大值：384/429(AVF)  QT/QTC最大差值：37/41  心电图提示：1窦性心率 2大致正常心电图     心脏彩超：  主动脉（瓣环内径23MM  窦部前后径 31MM 升主动脉径 30MM   左房（前后径30MM） 左心室（室间隔厚度9MM 舒张末期前后径49MM EF68% 后壁厚度10MM )  右心房（右心室前后径18MM)  主肺动脉径（21MM)   二尖瓣（收缩期流速239CM/S  压差23MMHG )  三尖瓣（收缩期流速234CM/S 压差22MMHG 舒张期流速55CM/S ）主动脉瓣收缩期流速92CM/S  肺动脉瓣收缩期流速95CM/S  二尖瓣血流 E峰83CM/S  A峰68CM/S  超声所见：各房室内径正常，室间隔与左室游离壁厚度正常，左室前壁运动幅度及收缩增厚率轻度降低，室壁三层结构欠清晰 各瓣膜形态 结构 启闭运动未见明显异常。大动脉关系 内径正常。主动脉弓降部未见异常。多普勒超声检查：二 三 尖瓣收缩期探及少量反流。 超声提示：节段性室壁运动异常  二 三 尖瓣少量反流。血脂检查： 总胆固醇6.13 （2.3-5.7） 甘油三酯1.91（0-1.71） 高密度脂蛋白1.69（0.9-1.68） 低密度脂蛋白3.38（2.07-3.01）脂蛋白A70.9 （0.30） 去年6月9日在我们医院做的心脏彩超显示：主动脉瓣轻度反流 二尖瓣轻度反流 左室充盈异常 。去年6月15日在滨医附院做的心脏彩超报告：  主动脉（瓣环内径21MM 窦部前后径29MM 升主动脉径30MM ） 左房（前后径25MM 房间隔延续正常） 左心室（室间隔厚度8MM 室间隔延续正常 舒张末期前后径47MM EF68%  后壁厚度8MM)  右心室前后径17MM  主肺动脉径19MM 三尖瓣舒张期流速65CM/S  主动脉瓣收缩期流速128CM/S 肺动脉瓣收缩期流速117CM/S 二尖瓣血流 E峰64CM/S A峰84CM/S   超声所见：各房室腔内径在正常范围，室间隔及左室游离壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态 结构未见明显异常。大动脉关系 内径正常。主动脉弓降部显示不清，心包腔未见异常。多普勒检查：主动脉瓣舒张期微量反流。 超声诊断;静息状态下心内结构及血流为见明显异常。许主任希望你在百忙之中给我分析一下。三次心脏B超检查结果不一样，去年6月15日和今年3月17日的检查差距很大 ，我也看不明白，都是同一家医院做的。  最近我父亲自我感觉还是老样子，还是左胸微痛 ，有时候串到左腋窝下肋条处，也没有什么心慌气短感觉，还有一点就是有时候伴有咯气现象。前一段时间再我们卫生所输液15天 ，药叫舒血宁。开始感觉管点事情，后来也没有好的感觉。直到现在还是了老样子。我们做子女的很着急 ，麻烦你给分析分析。再有我想先给他做一个冠脉CT ,如果有毛病再做造影行吗？我们这里的CT达不到320排，您医院可以做吗？行的话我就去您那再给他检查检查。
从目前检查的资料来看，临床症状不典型，心电图正常，血脂偏高（尤其是低密度脂蛋白），心脏彩超结果3次有所不同，尤其是6月15日和3月17日，可能有两种情况，一是不同的医生做的检查，由于水平的问题造成的误差。二是历时九个月，病情有所变化。若想明确冠脉是否有问题，可行冠脉CT检查，我院可做。
谢谢专家解答。到时候去您医院做冠脉CT，找您当面诊治。
好的。
问：专家您好！再咨询一下。我是东营的去贵院不方便。如果去您那做CT前一天需要注意什么？饮食方面怎么注意？降压药能吃吗？当天能出结果吗？谢谢。
答：检查前无特殊准备，当天出不了结果。可能要两天。