肺结核，肠结核/，胸片是双肺尖结核，在消化科怀疑肠结核。已确诊,请问治疗方案,谢谢。
如果有乙肝病毒携带，肝脏的代偿能力会降低，那采用四联抗结核就更需要密切观察肝功能，至少半月复查一次肝功能，如果做不到这点，那还是不加用吡嗪酰胺更稳妥。维生素B6是可以降低异烟肼的疗效的，如果没有出现异烟肼的毒副反应时通常不加用维生素B6。
谢谢.我很矛盾,既担心不加影响疗效,又担心加上影响肝脏,如果吃药到中途副作用大,是否要停药,那不前功尽弃/还有利福喷叮是每次0.45克吗,每周二和五吃行吗。
利福喷丁可以0.45每周一次或0.6每周二次。至于药物不良反应，密切观察问题不大，也可以先用三联治疗一段时间看看，如果疗效不错就不加了。
谢谢我刚在网上看到利福喷丁疗效不肯定,好紧张,还是用老药利福平吧，请你告诉我利福平的剂量。能否加你的QQ聊呢。
利福喷丁的疗效是肯定的，而副作用比利福平小，特别肝功能有潜在风险的更适用，这个你不用担心。顺便说一下，我的QQ不是用来聊天的，这个网页我每天都会看，有事可以在此留言。
那倒底是一周一次还是一周二次合适呢。您好：我还是不能理解，为什么0.45量小是一周一次；0.6的量大，反而要一周二次呢？谢谢！
一周一次更方便些。
您好,非常感谢,您的耐心解答让我解除了很多顾虑.昨天我很害怕您下线了而我打字又慢,言语不礼貌之处请多原谅.我已经决定不用比嗪酰胺了,请问我用药多久以后做些什么检查而得知疗效的好坏 呢/那三种药都是早餐前一小时吃效果好吗/利福喷丁一周一次与一周二次疗效一样吗,谢谢。
建议每月都到医院复诊一次，到时医生会告诉你做肺部影像学检查。
谢谢.请问我现在需要做痰菌检查吗/。
你可以做痰菌检查，但做不做痰菌检查，诊断结核病都能成立。
问：谢谢,我在网上看到说治疗一段时间后要查痰菌,以观察药物的疗效,那是不是先也要做一个,以便比较呢/。
答：你说得对，如果用痰检观察疗效，现在应当先做。这些常识性问题你自已也可以在网上查一下。你原来就是用的三联而不是四联，就不存在减量的问题了。药物的用法说明书也很清楚，利福喷丁可以一周服用一次。另外，你每月都应复诊，是不是要照胸片看病的医生会对你说的。