焦虑，胜利大夫，您好。我是一个因为耳鸣而焦虑抑郁的患者，在您的悉心治疗下，现在状况好多了。因为本身有乙肝，所以一直担心药物损伤，我用的是米氮平。1、有个问题想要请教您？因为抗抑郁药物，比如米氮平，会有骨髓抑制作用，那会不会因此降低机体的免疫力呢？2、但是我看到一篇文章，说抗抑郁药物会增强机体免疫力，既然抗抑郁药物会有骨髓抑制作用，那为什么还会增强机体免疫力呢？谢谢您。
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不是一种作用，免疫是一个复杂的系统，总体上，抗抑郁药的使用可以增强某些免疫功能，比如体液免疫不是骨髓产生细胞这个途径的。个别情况下，引起骨髓抑制，这是两条路。也不是同时发生的。
给您拜年了，衷心的祝福您在新的一年里身体健康，全家幸福，万事如意。
也祝你新的一年心情更平顺，更学会如何善待自己。
问：胜利大夫，您好。
答：现状的用法，对老人的精神状况是可以的，只要注意药物剂量，不过分镇静（你说的精神萎靡）就可以。现状的困难是奥氮平还有发胖的副作用，而你母亲又有糖尿病，因此，最好是请医生换用对胃口影响相对小的药物。如喹硫平。也可以慢慢减少奥氮平，看看不用镇静药物，是否也能睡好。