问：先心，28天时在福州协和心外科做的先心手术，左冠右室瘘，室间隔缺损（混合型），卵圆孔未闭，三尖瓣返流轻度伴重度肺动脉高压。
答：如果小儿有肝肿大，下肢浮肿等明显右心功能不全的表现，就说明三尖瓣反流是有影响的，就应该处理。其次，要弄清三尖瓣返流的原因，如果是因为肺高压所致的话，三尖瓣修补效果差；如果是三尖瓣本身出问题，可以修复的，那么效果较好。不知道小孩现在多大年龄，手术时的年龄是28天是么？如果没有明显右心功能不全表现，可以大些再手术。