鼻咽癌，病人42岁，于6月底发病，症状为右眼复视并伴有斜视，右鼻堵塞，右脑胀痛，右耳耳闭，右声带麻痹。确诊分期为T3N1M0。
病人治疗前就已经出现颅底骨及颅神经破坏，也有可能直接侵及颅内，不知道放疗前有没有做脑磁共振检查，如果没有做，现在可以做，既可以看有没有侵及大脑，又可以看一下脑和脊髓有没有损伤。从你描述的症状看，不象放射性脊髓炎，不知道你做的放疗是适形放疗还是调强放疗，伽马刀补量是在什么位置。
问：就是通过2次脑磁共振（第2次是加强）确诊的。
答：如果强化磁共振没有发现脑转移或侵犯，那么就考虑颈椎或颈髓引起，可以考虑全身骨扫描和颈椎磁共振检查，排除转移，此症状在放疗25次即出现肯定不是放射性脊髓炎。