甲状腺乳头状癌，患者女，50岁，以前身体状况良好，此次病情：于一个月前彩超检查考虑甲状腺癌，半个月前手术，术中冰冻结果是甲状腺癌，行甲状腺次全切除术、峡部全切术、颈淋巴结清扫术，术后声音轻度嘶哑、音调降低，咳嗽，平躺时加重。术后大病理结果是甲状腺峡部乳头状癌，切下11个淋巴结0转移。
甲状腺癌主要是颈部淋巴结转移，少部分是肺转移，个别是骨转移，其他部位转移少见。你可以根据这些做检查。咳嗽不像肺转移，术后只口服优甲乐可以预防转移和复发。
问：甲状腺峡部乳头状癌术后六个月复查彩超显示：甲状腺术后，现残余腺体被膜连续，内部回声均匀，未探及孤立肿块。彩色多普勒：甲状腺体内血流分布正常。左颌下可见一个椭圆形低回声团，大小为1.07×0.48CM^2，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，可见淋巴结门结构，其内及周边未见异常血流信号。右颌-颏之间浅表处可见一个低回声团，大小为0.93×0.52CM^2边界清晰，内部回声均匀，其内及周边未见异常血流信号。右颌下区可见一个椭圆形低回声团，大小为0.98×0.48CM^2，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，可见淋巴结门结构，其内及周边未见异常血流信号。双颈部、锁骨上窝未探及肿大淋巴结。
答：一般甲状腺癌不容易转移到颌下和颏下淋巴结，多数是颈部转移之后才有可能发生。一般颌下淋巴结肿大多与上火、口腔溃疡、扁桃体炎、咽痛等有关，多数会慢慢好转的，尤其是疼痛的肿大淋巴结更可能是这样。观察2周就可以了。