问：龋齿肿痛，大夫您好！本人24岁，我有一颗臼齿患了龋齿，去年3月底做了治疗杀死了牙神经然后填充好了，今年约一年后（今年春天吧）填充的材料掉了。之后没有肿痛，但是到了今年国庆期间那颗龋齿发炎肿了，当时也没有去看医生，后来慢慢的不痛不肿了。但这两天又开始肿痛，昨天去医院看了大夫照了牙片，大夫说牙尖已经萎缩了，吸收很快。她建议先做治疗，然后再做根尖修复手术，后期能否补她不敢保证；第二种方案就是消炎拔牙。
答：您这是下颌第二前磨牙的根尖炎，因为没有最初这颗牙的片子，所以仅从现在的牙片分析，现在这颗牙做过根管治疗，但是因为根尖的反复炎症，造成根尖的吸收，这样充填物暴露在牙根外刺激根周组织，在补物脱落后，口腔内细菌进入到根部，造成根尖炎症会反复发作，克林霉素是广谱抗菌药，能治疗根尖炎，但是药物要通过身体循环到达患处，所以消炎比较慢，治疗方案，尝试重新做根管治疗，把之前根充物，如果超出根尖的药物完整取出，可以先不用做根尖手术，如果很难完全取出，就要做手术把根尖封闭，把炎症组织刮除干净。我们的理念是尽量不拔除患牙，建议你到口腔专科医院治疗，因为治疗有点难度，所以要到设备比较好的医院尝试再治疗。