情感型精神分裂，十年病史,与妻子感情不和,怀疑妻子有外遇,在县精神病院住院两次,长期服用氯氮平,有时在家里发病后,不愿住院,打闹发作后,一般一到二个月能恢复过来,现在发病频率高,暴力也升级,家人苦不堪言,发病初期抑郁,后来就狂躁,好象对氯氮平有了抗药性,请问能否换成奥氮平。
你好！根据病人的表现不太像情感性精神病（没有情感精神分裂的诊断），而像精神分裂症。如果需要明确诊断，需要到医院面诊，进行检查后确定。精神病应用任何抗精神病药物都需要足够的时间和剂量，如氯氮平的治疗剂量在150~400mg之间，为每天六片到16片。如果长期每天只吃1~2片，对于大多数病人是远远不够的。氯氮平是目前治疗精神分裂症最有效的药物之一。当然，如果副作用太大，也可以换为奥氮平，但是价格较贵，每天的治疗费用在50~100元之间，奥氮平的疗效并不优于氯氮平，只是副作用要小一些。
非常感谢王大夫的回复,他不肯吃药,总是说药的付作用太大,所以家人想用一种付作用小的药来替代,从心理的角度让他对服药有依从性,想请问王大夫,如果氯氮平和奥氮平一起用,能行吗,因为一天50到100的费用是暂时是可以承受的,但时间长了肯定就不行,如果方便,想请问您工作的具体地址和电话,非常感谢!
病人不肯吃药，最主要的原因是不肯承认有病，药物的副作用多数情况下是病人的一种借口。氯氮平和奥氮平以前服用时可行的，但是具体两种药物各自的剂量各是多大，需要对病情和病人服用的反应有比较深入的了解后才能调整好，而且这种调整是逐步进行的。建议你在当地找一个有经验的精神科医生进行调整，或到武汉来门诊。我的医院是武汉精神病院。联系方法见好大夫医院的首页。
问：谢谢您,王大夫,他现在发病的状态跟以前不一样了,以前不笑,不唱,现在经常大笑,高声喝歌,而且发病频率也高了不少,像他这样是不是病情加重了.我们很想带他就医,但是他非常拒绝(现在发病状态),想请问一下能打针吗,听说象这种病可以打针,一针可以管一个月左右,是真的吗,非常期待您的回复.
答：病人需要什么治疗需要根据病情而定，能否打针也是如此。目前有两种长效的针剂，但是都是半个月注射一次的，而且打针一般是在病情稳定后需要维持治疗时采用的。