问：发烧咳嗽咯血，20天前发烧咳嗽，10天前一次剧烈咳嗽之后吐出三口鲜红色的血液。
答：根据咳嗽、发热、咯血，胸部CT右中叶小结节阴影，抗炎治疗有效。我认为有两种疾病，一是肺结核，二是肺炎。现在需要复查肺CT，如果结节阴影消失肺炎可能性大，如果不消失肺结核可能性大。鉴别要点：1.做PPD试验。2.查血象。3.查痰抗酸菌。4.查肺炎三项。5.查结明三项。