头痛，患者女，26岁，既往体健。15岁冬天首次出现受凉、劳累、睡眠不足后的头痛，搏动感强烈，头痛1-2小时后出现恶心、呕吐，呕吐后或睡觉后可缓解，偶伴天旋地转或自身旋转感。平均每年发作1次。今年发作频繁，每月1次，发作前数小时出现视力下降，发作时呕吐变频繁、加重，伴厌油腻。每次于北京大医院的急诊就诊，大夫给予甲氧氯普胺缓解呕吐，未服用过任何止疼药，未曾诊断。既往史：10岁前每次乘车必呕吐，另外曾有无明显诱因的发作性反复呕吐，不伴头痛。无长期服药史。个人史：无殊。不嗜烟酒。曾有两次疾病发作前食用大量巧克力。月经婚育史：未婚。(-)。偶有月经期发作。家族史：舅舅及母亲都有自幼发病的“头痛后暴吐，睡觉后可缓解”。
您好！请问您具体疼痛的部位是哪？疼痛的性质如何？先需明确诊断，做头颅的MRI行排除诊断是必要的。对于头痛的治疗需要综合治疗，方可取得满意疗效，建议先自己获取相关偏头痛、头痛相关科普知识，对自己头痛写日记。
问：非常感谢，具体疼痛部位不固定，有时为头顶，有时为单侧，但每次经过皆为：胀痛逐渐发展为伴搏动感的强烈疼痛。
答：您好！根据您所述，建议先行MRI检查排除颅内异常。初步考虑为偏头痛，因引起头痛的原因有200多种，正像您所述，服用巧克力可诱发头痛一样，可能还有其他诱发因素，可通过记头痛日记发现并避免。头痛时对症治疗。建议您可来我门诊检查，确定治疗方案。