颊CA，右颊CA，现以做完手术第19天，病理切片是浅表高分化鳞Ca,I级上颌颈两个淋巴结转移，其余未见转移.已做右颌颈联合清扫术+前臂皮瓣修复+颌骨方块切除.现在准备做放疗，想做三维调强放疗，教授的方案是起着核心作用的，但是不知道放疗机器的先进与否和对准确定位是不是也起关键作用.我们目前咨询了湘雅医院，那边的机器不知是否和肿瘤医院的有否不同？另外，是不是做分子靶向联合放疗西绥昔单抗可提高控制呢？万分感谢您，现在我们着急将放疗医院和方案定下来！！谢谢朱教授百忙中解答。
根据你提供的情况，建议行术后放疗，目前分子靶向药物也值得推荐，当然要根据自己的经济情况来定。放疗技术发展迅速，尤其是适形放疗和调强放疗技术的发展使得能够精确照射需要照射的亚临床病变，而正常组织能够最大限度的得到保护，其中放疗系列设备也是很关键作用，但更重要的是医师知识的更新和很好的认知水平。你的情况有值得关注的地方，尤其是修复皮瓣对放疗的耐受情况，以及选择放疗的时间和范围。建议携资料面诊。
问：非常感谢朱教授的详细而专业的指导！代家人感谢您！朱大夫您好，患者11月11日做的手术，术后恢复良好，12月6日开始做调强放疗，但是第一天完成后皮瓣肿大，主治医生说正常现象，但是怎么会放疗第一天就开始肿大呢？
答：放疗后会出现放疗区域组织水肿，从而导致皮瓣肿大，可采用抗生素加地塞米松静脉注射来缓解暂时症状，要由主管医生来判断和决定。