胆囊结石，47岁男性，有脑出血病史。B超超声描述：肝脏形态大小正常，表面光滑，实质回声光点密集，血管纹理清晰，门静脉及肝内胆管未见扩张，胆总管内径宽约0.5cm。胆囊大小形态尚可，壁毛糙，内可探及范围约4.0*0.9cm中强回声光团，其内探及两个强回声光团，较大者测值约1.1*0.5cm，后伴声影，随体位改变移动，胆汁内未见明显异常回声。胰，脾未见明显异常。超声提示：胆囊结石，胆囊内中强回声（胆汁淤积），胆囊壁毛躁。胆内光点密集。
如果胆囊炎症状比较重，最好手术。但有过脑出血风险较大。如果不发作可以用观察，但随着年龄增长，风险会更大。有没有糖尿病、高血压，心脏病等合并症？
患者没有糖尿病，高血压，心脏病，能否进行保守治疗？谢谢大夫的回复。
保守治疗就是消炎抗感染，治疗胆囊炎，但结石去不掉。如果发作不重或不频繁，暂时观察也可以。
问：请问您说的手术是开腹的那种手术还是腹腔镜手术啊？谢谢您了。
答：腹腔镜和开腹手术一样，都是胆囊切除术。就创伤来讲，腹腔镜小；就您的病人来讲，因为有脑出血手术史，开腹可能更安全。