问：甲状腺乳头状微小癌，你好王大夫，首先代表我们全家感谢你去年为我母亲做的甲状腺手术，我母亲是去年在您那里检查出的甲状腺乳头状微小癌的，您主刀做的手术，术后恢复非常好，难过之余能有这么高超技艺的大夫为我母亲做手术，是我们最高兴的了，真的。前几天在您那里做的复查，在您的建议下做的颈部彩超，你看了之后说都很好，我主要是想问问您，这个甲状腺乳头状微小癌，恶性到底低到什么程度，我曾经偷偷和您说过两次，是否需要服用一点抗癌药物，你都没有答应，您也说过这个癌的恶性很低，但是说心里话，从做手术到现在我也一直非常紧张，也多方面了解了一点这方面的知识，但是我还是最相信您说的话，手术之后我们也一直坚持服用优甲乐，只是我想问问我们还需要做点哪方面的积极努力？再者我一直担心是否转移这方面的问题，或者以后淋巴一旦有问题是否能做颈清扫术？如果这个微小癌，将来一旦有了问题，我们还有什么理想的补救措施啊。墨迹点了，只是在医院一直没有机会这样详细的问问你，打电话怕你忙，所以就麻烦一下你的休息时间了，打扰了王大夫。
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答：甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌，属于恶性度低的恶性肿瘤。微小乳头状癌一般预后很好，20－30年生存率70－80％，所以不要害怕。除了规范性手术外，尚须口服优甲乐内分泌抑制治疗，将TSH控制在0.1－0.5之间，减少肿瘤复发几率。像其他癌一样，可以发生淋巴结转移，若有淋巴结转移，则需要行颈部淋巴结清扫，加上碘131治疗。一般无需化疗。