问：类风湿性关节炎，患者，女性，72岁，确诊为类风湿10年，现口服爱若华1天1片，甲氨蝶呤3片/周，强的松1.5片/天及中药。仍反复低热，全身游走性关节痛，需要增加激素剂量才能控制疼痛。最近化验：血沉51mm/h,类风湿因子285。其他无明显异常。重度骨质疏松，已用福善美等药物。
答：当然是活动期。不增加激素，则可使用生物制剂如恩利、修美乐等。如果不用生物制剂，则二线药物需要增加，加羟氯喹或柳氮磺吡啶等，同时应加非甾类抗炎药。