儿童急性淋巴细胞性白血病，患儿，男性，2004年11月出生，2009年11月5日在西安一家三甲医院被诊断为急性淋巴细胞性白血病L2型。血常规：WBC:31.7×109/L、N25%,L27%,RBC5.69×1012/L,HGB149g/l,PLT262×109/L.没有做融合基因、染色体等检查。入院按照VL+P方案全身静脉化疗。12月3日复查血常规为：WBC:6.51×109/L、N14.8%,L81%,RBC4.25×1012/L,HGB114g/l,PLT212×109/L，结论为复查骨髓象已缓解。出院。2010年元月4日，再次入院常规治疗，各项数据：白细胞6.74×109/L，中性40.2%，淋巴44.7%，红细胞4.45×1012/L，血红蛋白121g,血小板216×109/L，元月6日起按VDLP方案全身静脉化疗。2月4日复检：WBC:4.4×109/L、N41.2%,L53.9%,RBC4.5×1012/L,HGB124g/l,PLT265×109/L，肝功正常。出院。3月5日按照医院要求，到西安市儿童医院做第三次治疗（5天）。儿童医院看了以往治疗过程后，认为原方案不当，没有做融合基因、染色体等检查，没有打鞘等。遂以中危治疗，并做了融合基因、染色体等检查，血常规正常，融合基因、染色体结果尚未出来。现要求补打5次鞘，上的6mp，环磷酰胺，阿糖等药，补救前面的治疗过程。现在孩子反应比较大，发烧而且咳嗽。请问补打5个鞘有无必要，孩子以前的治疗是否被耽误了，定为中危是否恰当，治愈的机会大吗？现在儿童医院的医生态度很不好，不回答家长的疑问，在此诚恳的求教。
。恳请郑大夫指点。
白血病初诊时的MICM检查非常重要，也许您的孩子不是中危，但因为缺乏初诊时的检查资料，所以西安儿童医院宁肯用中危方案来保证孩子治疗的有效性。
问：您好郑大夫，孩子融合基因与染色体检查结果都出来了，均为阴性。只可惜基因分型做不成了。大夫仍按T细胞方案治疗。请问是否还可以定为T细胞中危方案。
答：这需要根据孩子的具体情况而定，从您提供的资料看，如果孩子在初治1周内对激素的反应好，是可以按中危方案来治疗的。