问：怀疑是免疫病，可能是自身免疫性肝炎。，患者男，48岁，以前身体良好，只有前列腺增生。患病情况是，去年12月份接触一位感冒患者，几天后自己身体开始低热，乏力（很严重），以下午为重，患者家里装修不到一年。还有恶心，呕吐，全身皮疹瘙痒明显。到医院检查发现颈部等部位的淋巴结肿大，脾脏肿大，胸腔积液，肺部有大小不等的结节（排除结核），心包积液，刚工检查转氨酶等稍微有点不正常，不是很严重。骨穿排除血液病。异型淋巴细胞增多，医院根据这些诊断为传染性单核细胞增多症，病给予抗病毒，激素冲击，保肝治疗，病人病情迅速好转。但是在停用激素后病人病情迅速恶化，主要是肝功损害很严重，转氨酶1000多，皮疹重现出现。经过医院的治疗，肝功逐渐好转，现在情况算是稳定，但是依然没有确诊，医生说可能是斯蒂尔病。我上网看了相关知识，觉得他没有关节的疼痛，而且肝脏损害严重，好像与斯蒂尔病不相符，和自身免疫性肝病很像。
答：因为未曾面诊，很难提供具体意见。请到医院就诊，接诊大夫会给进行详细检查的。至于你说到的成人斯蒂尔病，那是一种很少见的类风湿关节炎。国外关于成人斯蒂尔病的诊断标准是： 主要标准： 发热≥ 39℃ 并持续一周以上 关节痛持续二周以上 典型皮疹 白细胞增高≥ 10× 10的9次方/L 包括中性粒细胞 ≥0.80 次要标准： 咽痛 淋巴结和/或脾肿大 肝功能异常 类风湿因子和抗核抗体阴性 排除： 感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症） 恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤 白血病） 风湿病（尤其是多发性动脉炎 有关节外征象的风湿性血管炎） 具有以上五项或五项以上标准 其中至少应有二项主要标准 并排除上述所列疾病 即可确诊。 医生会根据标准予以诊断或鉴别的。仅供参考。