想问一问:是什么地方又出了什么问题？？？，患者男,56岁,患高血压,高血脂十多年,五年前发生了房颤,经诊断为阵发性房颤.刚复发过房颤,经浙一医生原抗凝药拜阿司匹林改为华法林治疗,心律恢复窦性,但在十天前发现双脚有肿账,膝盖以下都发亮,其它还没有特别不舒服的感觉,但我做为家人,看着很着急,肯定哪里出了问题,要从哪里查起？如何治疗？？？急急急!
资料有限，建议看门诊。
    先谢谢你了!刘大夫:我是浙江金华人,是我的爱人得的阵发性的房颤,已经5年多了.问题是他不知道什么时候复发？什么时候停止房颤,他自己也不重视,仅凭自己的感觉来判断.上个月底是我一定要他去复查,做心电图.结果房颤复发,他根本没感觉,还觉的挺好的.还吸烟,喝酒的.真让我着急操心的,5年来究竟发了多少回也不知道,还好让他吃什么药,他倒是还配合.血压经服药倍他乐克,波依定,控止在正常范围,血脂,甘油三脂是2.84,低密度脂蛋白4.14载脂蛋白B是1.57同型半胱氨酸是24.8尿酸是178 .(内分泌)T3,T4,THS,FT3,FT4,TPOAb,都正常.心脏彩色多普勒超声诊断:双房增大,主动脉硬化,升主动脉增宽.二,三尖瓣轻度返流.5月18日心电图诊断:心律异位,心房颤动,电轴左偏-25度.心室率104.原先服阿司匹林肠溶片改服华法林,5月28日复查心律窦性,心室律77,电轴左偏.华法林再服3到4周复查窦性改服阿司匹林.也就是这十几天里他就又发现自己双脚有水肿,双小腿都发亮.吓得我不轻.马上让他化验尿,肾功和肝功能都做了检查都正常.好了几天,还没退尽又肿的很历害,但这几天好了不少,也不知道什么原因？来防止类似的情况发生？不知从哪里下手来治疗？所以我很着急.我想怎么地也要先排除心,肝,肾的怀疑.才不致于担误病情.是不是这个理？我想先听听你的建议,再做其它的决定,好吗？再一次地谢谢你了!!!下肢的栓塞是做B超双下肢动脉,静脉及周围血管的检查吗？谢谢你了!!!我们就去做.还得来麻烦你帮着看看结果.为再一次打扰你而感到不好意思!再一次谢谢你了!    刘大夫,又来麻烦你了!我爱人的做超声检查了,其结果你帮着给看看:超声所见;双侧下肢动脉内径正常,动脉壁增厚,内膜毛糙,左侧股总动脉内-中膜厚约0.12厘米,右侧股总动脉内-中膜约0.12厘米;双侧动脉腔内未见明显斑块样附着于动脉壁,动脉腔未见明显狭窄;动脉内彩色多谱勒显示血流充填良好,频谱形态正常,频窗清晰,声音柔和,流速无增高或减慢,血管阻力无明显增高.  双下肢足背动脉内彩色多谱勒显示血流充填良好.  双下肢深静脉通畅.  超声提示;双下肢动脉硬化.前面已经说过的还有双房增大,主动脉硬化  升主动脉增宽   二,三尖瓣轻度返流.我想请教一下.他得的病严重吗？我好担心的.这几天我还发现一情况;他只要一喝酒,就要复发脚肿胀的现象,肿胀的程度视他喝的酒的酒精度的高低和多少成正比,按白酒,黄酒,啤酒排列,能有关系吗？我坚信酒精对心赃不好,他还不信.象我爱人这种病情的人是不是要坚决的戒酒,戒烟吗？!!!.我想得到你肯定的回答.再一次地感谢你!
需要戒酒戒烟。
问：    刘大夫你好;我爱人他是在5月19日起服用华法林的,一天一粒,到5月28日化验国际标准比值测定结果是1.59,医生让改服一天一加1\4粒,到6月11日化验结果PT23.1,PTR1.93,PTINR1.95,要不要调整药量,还有象我爱人这样的病况,好不好进行射频消溶术呢,手术效果如何？复发率高吗？还有在转换的过程中的危险有多高？我们值不值得冒这个风险？如果我们想看你的门诊如何挂到你的号？再就是自带什么相关资料和相关检查报告？不胜感激!再一次谢谢你!!!
答：联系我院门诊办公室，021-63240090转门办，伴有多种心脏疾患的阵发房颤，导管消融效果欠佳。