问：poems综合征，医院诊断：1、POEMS综合征2、2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病肾病（111）期糖尿病肌病3、高血压病1级（极高危组）4、双肺炎（右中肺、左上下肺）5、腔隙性梗塞6、亚临床甲低患者因“发现血糖升高6年余，双下肢麻痛并浮肿1年余”入院，入院后查血清免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白：LgA-Λ型，甲功FT3、FT4正常，TSH9.7Miu/L,GHbA1c6.0%空腹C肽0.3nmo1/L。PET—CT双侧腋窝、纵隔及右肺门淋巴结肿大，代谢轻度活跃，脾大，代谢轻度活跃；少量胸腔积液及心包积液；全身皮下水肿；右肺下叶背段及左肺下叶纤维灶，双侧胸膜增厚。胸部CT双侧少量胸积液；右中叶、左上下叶少许炎症；右肺门、纵隔、双侧腋窝多发肿大淋巴结。骨髓穿刺示骨髓增生活跃，见3%浆细胞及2%分类不明细胞。骨髓活检示送检骨髓组织呈轻度增生表现，可见三系造血细胞，异型性均不明显，未见肿瘤形态学征象。肺功能示限制性同期障碍；肺通气功能及肺弥散功能显著下降，肺容量显著下降。入院后给予降压降糖、利尿消肿、营养神经、输注白蛋白及丙种球蛋白等及激素、免疫抑制剂治疗2周，但是肢体麻木疼痛并浮肿无明显改善。目前仍肢体麻木疼痛，水肿明显，夜间偶有咳嗽气促。血糖血压控制稳定。尿量2000至2500ml/d.欧教授您好：病者是我父亲，广东的患者，至今都是从事体育运动行业。08年底还可以跑步进行正常的锻炼，不过那时也开始感觉双腿麻木开始加重，力气不如前，至今一年多时间，双下肢木木疼痛感更加严重，走路需要拐杖，还需要搀扶，手也开始相继出现麻木和抖动、僵硬，现在手指也变形了，连吃饭拿汤匙都很吃力。基本丧失自理的能力。09年5、6月份曾经入住广东省中医院，7、8月份入住广州中山大学附属三院，10月份到北京解放军306医院，期间这几家医院都是根据糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病来处理治疗用药的，营养神经，疏通血管之类的药都用了很多，对于改善症状上都没有太大效果，不过血糖血压都控制的很好，在这几家医院都做了一系列有关的检查，都没有发现太大的问题，下肢血管流量也正常。每家医院都检查，都治疗，都没有办法解释他双脚麻木肿胀，手抖动变形这个症状为什么发展的这么快。最后我们入住中山大学附属一院，刚开始也没有发现什么，后来做PET-CT发现胸腔纵隔淋巴结肿大，再次验血后发现血液里单克隆免疫球蛋白LgA-Λ型，然后就做了脊髓的活检一系列的检查化验，排除了骨髓瘤！医生诊断我父亲的病情是POEMS综合征，因为所有指标和症状都和POEMS综合征的表现非常吻合，然后就开始用药，静脉推针用环磷酰胺，口服药是4粒强的松，昆仙胶囊，瑞普乐分散片。但是用了两天，我父亲水肿的症状变得更加明显更加夸张！以前只是双下肢踝关节肿胀的厉害，而且睡一晚第二天起来都能消下去的。但是用药以后，体重逐渐上升，有66公斤上升到78公斤，小腿、大腿、肚子、双手，身体私密部位，包括脸上，都出现水肿。第二天还很难消的了，整个人涨起来非常辛苦难受！而且还出现咳嗽气促的状况，这是以前从来没有出现过的问题！问题出现以后，医生采取了补充白蛋白然后推速尿针的办法，开始对消肿还是比较有效，但是几次以后就效果没那么明显了！然后就用了写抗生素去对付咳嗽的问题！再后来就用丙种球蛋白，连续五天，这个感觉用了以后什么好的转没有，但是有一条，大便每天都有一次了，之前是有便秘的情况，三四天都没有一次，而且还要靠喝一些常润差之类的东西才可以勉强有一次。这个疗程大概用了二十天，作为病者还有我们家属并没有感觉到症状改善，反而之前没有的问题现在全部被治出来了。所以心情也是比较低落的！然后医院医生进行大会诊之后跟我们家属商量，说目前我们对这个症状没有太好的办法，发展的也比较快，就建议我们去找另外的大医院进行治疗。作为病者的我们也没有办法，医生都这么说了，我们只能办理出院。后来入住了省中医院，入院以后主要是利尿治疗，结合中药调理，每天减三斤的体重，差不多处理了20天左右，才恢复到了原有体重，过年前出院的，出院时情况明显改善，神清，精神可，双下肢肢体浮肿较前明显减轻，双下肢疼痛麻木无明显改善，基本无腹胀和气促，偶有咳嗽，出院记录排除了肺炎的问题。回家后我们四处打听了解，说是自体干细胞移植手术对poems综合征有很不错的效果，通过朋友介绍说欧教授您对这方面比较有经验，是权威！所以就联系了，作为家属的我也是没有办法了，也跑了这么多家的医院，现在看着父亲现在的状况，虽然水肿明显减轻，但是神经方便疼痛萎缩的厉害，已经不能自理了，自己也是很难过！所以现在很迫切，恳求您能给我们一些专业意见和想法，或者我们可以到南京去找您挂您的门诊？目前我父亲适合做这种手术吗？或者是还有其他的办法？谢谢您的答复！
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答：肝脾大吗？皮肤有无病变？淋巴结最好做个活检病理检查。任何病都要尽量诊断清楚，再决定治疗方案，尤其是重大治疗。