问：间变性节细胞胶质瘤，Ⅲ级，7月19号在本院马主任您的手术。     马大夫您好!    谢谢你给了五个宝贵方案。由于家境，前三个方案家庭经济跟不上。   请问放疗＋亚硝脲类同步化疗（比如ACNU+VM26，或PCV方案）可以吗？    亚硝脲类化疗有口服药吗？  八月十三号出院带药：（德巴金片0.5g×30片）吃完了还要开药吗？  谢谢！    您好马大夫！                                                                            七月十九号手术（就是术后体温有点高，其它一切正常）-八月十三号出院带药：（德巴金片0.5g×30片，前一周每天两粒，一周后减量为一天一粒）                                                                                         这样的，病人于八月二十四号开始（多分割常规）放疗了，到今天已经放疗九天（两个礼拜了）。还可以（亚硝脲类化疗）吗？                                                                         谢谢！真情寄语：。    谢谢马大夫！     马大夫你好! 我母亲在2010年7月19号手术    10月6号放疗   11月22号化疗（司莫司汀200mg口服 d1十替尼泊苷 100mg d1―5）     11月27号头颅MRI请马大夫看看。真情寄语：。  马大夫您好！我母亲在半个月前因吐感到不适到医院检查，在头脑又有两个瘤，大的有3CM 现在在县医院挂甘露醇，甘露醇一停就有反应，马大夫现在该怎么办？       由于我在外地 片子现在无法传给你。    马大夫您好！我母亲拍的片子传给你看看，可是没有增强，现在病人情况非常不好（不进食，头疼 ，吐）     由于经济情况手术动不了，有什么办法暂时保住。谢谢！
答：患者家属您好。收到片子。看起来是出现肿瘤脑脊液播散。目前原手术部位尚在控制之中，而左侧额叶侧脑室前角以及右侧侧脑室近室间孔处病灶均为脑脊液播散而来的新病灶。如果可能，去附近有放疗设备医院，进行放射治疗是第一选择，同时可以加用放疗，因以前用过司莫司汀+替尼泊甙，此次我建议使用替莫唑胺。