慢性腹泻，大概一个半月前吃烤生蚝后开始拉肚子，腹痛，里急后重，大便为红色果冻状，第二天到医院检查，大便常规化验结果为脓血便，白细胞，红细胞都是三个加号，隐血测试阳性。医生说急性肠炎，可能是痢疾，打了一天的点滴，药品为氧氟沙星。随后回家治疗，一直口服诺氟沙星加枫蓼肠胃康胶囊，这期间并未发现脓血便，但大便不成形，里急后重。4天后复诊，大便常规白细胞0-1个，其他正常。医生叮嘱继续吃消炎药，连服5天左氧氟沙星，外加金双歧。5天后复诊，大便常规正常。但在这段时间，里急后重依然明显，大便虽无脓血，但有粘液，不成形，时好时坏。后来开始看中医，在深圳中医院治疗一个月，最开始用的是葛根加黄连等十味中药，效果一般，后来更换为败酱草加黄连等，效果也不是很好，最近一段时间以马齿苋，凤尾草为主，感觉依然好的很慢，最近做的一次大便常规检查也正常，大便细菌培养显示无沙门氏及志贺氏菌生长。现在的情况是：大便一天两到三次，大部分时候成形，偶尔拉稀，有少量粘液，有一点里急后重。
进食不慎后出现有脓血便，大便常规异常，首先考虑痢疾，但痢疾一般大便培养会出现异常，患者大便培养正常，因此痢疾的诊断不能确定，目前脓血便好转，但里急后重感仍在，因此，反推患者当时不一定是痢疾，要排除溃疡性结肠炎可能，至于肠镜问题，如果怀疑是痢疾是不适合进行肠镜检查的，否则会有穿孔的危险，但现在患者诊断痢疾的证据不足，而且病程已经超过一个月，因此，还是建议进行肠镜检查较好，因为诊断不清，用药无法选择，预后也不好判断，至于药物方面，中医主要以体质调理为主，可以先吃，西医方面，首先是确诊问题，确诊后才能确定治疗方案。
问：陈医生，谢谢你的回复。当时吃烤生蚝后，不到一小时便开始拉肚子，然后去医院的看的是急诊，只做了大便常规和血常规的化验，别的检查都不能做。急诊医生看到大便常规化验异常后，就直接开始用氧氟沙星输液治疗了。至于细菌培养，那是在用抗生素治疗了2个星期之后做的检查，医生看到细菌培养正常了，就说痢疾已经治好了，开了双歧杆菌的药让我调理肠胃。这之后我就看了中医，用中医调理。在用中医治疗的这一个月中，病情有所好转，里急后重感变小，但总感觉恢复不到以前的正常状态了，大便依然时干时稀，病情有反复。您看下一部我应该采取什么治疗呢？是继续用中医调理呢，还是做肠镜找出病灶呢？我现在是矛盾的是做肠镜会不会对本来正在恢复的肠道产生影响，再就是痢疾的恢复期到底有多久？人现在熬的很难受，心情很受影响。
答：建议先做肠镜，一般菌痢的恢复期不会超过1个月，所以可以做，如果肠镜有事，就规范治疗，如果肠镜没事，考虑是感染性腹泻后合并的肠功能紊乱，中药调理就行了。