乳腺癌，我想麻烦放疗大夫帮我看一下2010年1月27日手术中发现肿瘤是恶性，作了左乳改良根治术。肿瘤是在外上象限。免疫组化：ER(+++)PR(++)CerbB-2(+)P53(+)BICA-1(+++)BICA-2(+++)CD34(+)病理诊断：（左侧）乳腺癌（IIb期）淋巴转移：6/17：胸小肌外侧组6/11，胸肌后0/6化疗方案：前四次环磷酰胺1.0和法码新140mg，（体表面积1.6平方米）后四次多西他赛。现在做了前四次。化疗反应非常严重，呕吐，恶心，心悸，尤其是不敢动，动作稍大就心跳;白血球降低，转氨酶升高等，非常难受。
可以化疗结束后再做放疗，虽然有放疗半年之内最好做完这一说，但国际上乳腺癌治疗指南目前都把放疗放在了化疗之后，还有另一个原因，就是中间加塞放疗，放射性肺损伤的几率大。放疗需要好一点的机器来做这一点很重要，因为必须要保证剂量足够，又不能超量，对心脏和肺的损伤又要小，因此，机器的精确度很重要。祝您治疗顺利！
问：谢谢张大夫指教。我如果后四个疗做三个就放疗，最后一个化疗放在放疗后是否可以？
答：可以。目前主张先化疗后放疗的原因是放疗后放疗区域血管闭塞，再做化疗药物无法在局部起到作用。因此，你怎样选择都有道理。