左腿膝关节外上侧骨肉瘤，自年初新学期开始,孩子经常(基本上每周一次持续约有一至二个晚上)说左腿膝关节外上侧部位腿疼,始终未引起家长的足够重视，直到5月中上旬发现有明显肿块，才到徐州二院和四院治疗。
你好！骨肉瘤治疗效果的好坏，能否长期生存，与正规的化疗关系很大。80%靠化疗，20%靠手术。你的医生建议的术前一个疗程剂量强度远远不够。建议术前3个疗程，而且剂量强度也得提高。这样才能有保肢，保命的希望。
毕主任,你好!
如果化疗效果好，术前3个疗程化疗，即可保命，也可保肢，花3个月时间有明确意义。如果不敏感，即使不化疗或化疗1次，不耽搁，治疗价值也不大。我院的化疗方案是5天内给3个药物，其它医院没有用过这个方案，没有用这个房子呢的经验，恐怕出问题。剂量大了，风险也就大了。但是没有风险的化疗方案是意义不大的。
问：孩子12岁，5月确诊骨肉瘤。在进行一个疗程的化疗后正准备进行手术切除肿块安装假体时,肿块突然发生急剧肿大,只好又继续进行化疗,但持续的肿大没得到抑制，被迫于8.30进行左腿髋关节切除手术。上月进行手术后的第2次化疗时，一切都算比较正常，但15日开始不见解大便，16日开始发烧38度多不退，至19日已烧至40度左右且肚子涨得厉害，19日服用了通气的四磨汤后下午开始拉肚至晚上6点时（一下午腹泻了十余次）出现严重的脱水和有点抽搐及说胡话(医生说19日的白细胞突然降至只有几百的水平,可能发生重症感染了)，急忙送至重症监护室抢救。当晚晚11点已经开始昏迷，20日开始用呼吸机呼吸，21日下午血压也开始往下掉了，期间连续4-5天打刺激小针又把白细胞逐渐恢复了过来。从19日进入重症监护室抢救开始，接下来3-4天的病情一天比一天可怕,体温烧到41度，心跳/呼吸/血压/肝肾功能都不正常，人也是严重昏迷，在血液中还培养出了金葡萄球菌。可紧接下来的2天体温又突然降至38度下，别的指标也开始略微好转，但紧接下来的几天直到12月2日，体温又上升至40度上下，别的指标不见好转也未见明显的恶化还是昏迷不醒。12月2日以来，连续昏迷了十多天的孩子又奇迹般有了意识，能睁眼能听懂话动动手指等，心跳/呼吸/血压/肝肾功能也有点好转但无太大起色总体还处于盘整的状态，肺部有不太严重的感染，仍持续发烧至38-39度左右始终不见退烧，腹泻也始终没控制住，血相在2万多。统观两周多的抢救情况，从一开始就用顶级的抗生素，如万古霉素（3天后改用力奈唑胺）和达能（4天后改用头孢哌酮钠舒巴坦纳），另卡泊芬静到今天也连续用了8天了，可就是感染未见根本性的控制。毕大夫,你好！
答：这种情况与肿瘤是否扩散关系不大，应该请ICU的专家决定治疗意见。