腰椎盘突出，尊敬的吴教授／主任，我有一好友（近四十岁）在外地，已有半年多受腰椎键盘突出的折磨，进行了理疗，针灸，锻炼等治疗，虽有好转，但病情未能完全恢复。当地几位医生有的认为他应该马上手术；但也有的认为即便不手术恶化的可能不太大，可以不做。非常想能听听您的意见，并考虑来贵院治疗，如果实在不得不开刀的话。　具体病情如下：(1)三年前诊断腰四腰五（右侧）椎盘突出，但不严重。只有过一两次发作，都休息三五天就就好了。　(２）今年五月发作，有大约一个月行走有困难，且从后腰，右腿外侧，至脚趾，脚底都有麻痹有针刺痛感。（３）从片子上看,2009年共做过三次.四周前最新的核磁共振(已上传)，结果显示突出比九月份的片子似乎大一点，　而九月份的片子显示比今年三月份的片子大很多（在发病最严重的五六月间没有拍核磁共振）。(４）从病情上讲，目前疼痛有所好转，但仍有腰疼痛(大约15-20%时候有涨痛,酸痛感),并且右腿及右脚有大约40%时候仍麻及针刺感(尤其坐时).总体来说比九月份有大约３0%的进步,比五六月份有６０%的进步.所以总的从症状讲,自去年五月发病以来,在逐步好转.(５)但是，最近医生力量测试反映右脚大拇指的力量似乎比左边差一些,约差10-15%左右.这是新现象.　但是其他方面包括腿部力量及感觉测试未显示左右腿／脚有差别，且日常活动中他本人并未感觉力量上有差别。　　想诚恳的请教您：（1）他这样的病情是否很少见（片子显示突出很大，并且在过去半年有明显增大趋势；但是疼痛感有所减弱并且目前从事一般日常活动无大碍）？是否到了必须手术的状态？（2）如果非要手术不可，在贵院会建议采取何种手术方法？费用大约多少？（3）如果暂时不做手术,有什么风险没有？可以进行什么样的治疗？非常谢谢您.
。非常谢谢您,吴主任. 今天下午咨询的时候我已上传了一张片子到好大夫,可能我没有发好,我又重传了一次. 希望您现在能看到. 另外我已将您的建议转告朋友, 并让他尽快将完整的片子(有十来张)电邮给您. 就想再确认一个问题, 虽然他的症状这半年来有所减轻(并且目前除了右脚大拇指以外,下肢肌肉还未出现明显的萎缩或无力), 手术还是不可避免？非常谢谢您, 吴大夫. 我今天就会将您的意见转给朋友, 并看看他能否上京.吴大夫，如果我朋友本周到北京周五去看您的专家门诊,需要提前预约吗,还是一般当天可以挂到号？谢谢.
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问：非常谢谢您(和好大夫网), 不过到目前我们还未收到短信或站内消息......是否可能其他方法查收约诊？ 多谢了. 尊敬的吴大夫: 非常感谢您今天细心的读片,耐心的解释.您的分析和诊断使我对自己的病情和手术方案有了更好的了解和认识. 我回去同家人商量, 争取早日安排时间来您处治疗. 衷心的祝您工作顺利!
答：不客气，谢谢你的感谢！