腺肌瘤，催医生你好！我是一位腺肌瘤患者。39岁，目前B超诊断：子宫后位，如孕50天，内膜厚0.25cm,宫底部肌层见5.9*5.0*3.7cm不均低回声，边界欠清，血流较丰富。双卵巢正常大，回声无殊。痛经情况：周期26--28天。一般在月经第一天有点难受，第二，三天痛，要持续好几小时，血块下来好些，一直在忍，还没吃过止痛片。但量大，有轻度贫血。生育情况：生过一孩，工具避孕，无性交痛，无流产史，想保留生育能力。
您怀孕的目的是真想再要个孩子，还是抱着通过怀孕治疗腺肌症呢？如果是后者，我劝您不要这样做。一是年龄大了，需要付出的太多，也不一定能从根本上治好；二是腺肌症的诊断并不完全确定，还有其他诊断的可能，需要时间观察，甚至必要时还应该诊刮以除外内膜的问题。如果是前者，我不能提阻止您的建议，但估计需要费很大的努力。可以考虑试孕3-6个月，同时观察“腺肌瘤”有没有明显增大，如果增大明显，不除外有子宫肉瘤等，建议手术治疗。如果没有明显增大，可使用诺雷得类的药物，使病灶缩小后，再手术切除，或直接采用助孕方法。以上不一定正确，因为我并不了解真实情况，只能谈谈一般原则，仅供参考。
真情寄语：。谢谢崔医生的认真解答，感觉您真是位为患者着想的好大夫：。
肉瘤不是肌瘤，肌瘤属于良性，而肉瘤属于恶性，我不是说您已经得了肉瘤，而是建议应该在怀孕前除外有没有肉瘤的可能，因为肿瘤没有包膜，比较大，又有血流，我没有亲自查过，不敢断定，因此提醒您注意鉴别一下，比较保险。一般的肌瘤或腺肌瘤并不主张术前用诺雷得，我的意思是，如果您要怀孕可以考虑用一段该药，然后试孕。如果真是腺肌瘤，怀孕是最好的控制方法之一，但可惜很多病人都怀不上。如果您的目的是治病，我的意见最好不，因为付出太多，风险太大。
崔医生，您的答复对我帮助很大，我决定去做腹腔镜剔除手术，已在当地医院预约，可需要排队，可能要一两个月才排得上。 我怕这段时间又长大，到时候手术创面更大，有没有什么药先暂时控制一下，副作用小一点。（以前都在吃中药，控制不好，上个月断续吃过10片甲睾酮片）。 谢谢！
如果是肌瘤，一般发展很慢，1-2个月的等待，不必用药。
崔医生，再打扰一下。我了解了一下腺肌瘤的腹腔镜手术情况，发现有横行切口和楔行切口之分，横行切口切除得比较干净，,我的情况能否做横行切口？切子宫后壁，是否就是楔行切口切除（三合诊子宫有活动，质硬）？万分感谢！
您没必要纠结在这些问题里，怎么做手术决定于大夫的经验和实际情况，大夫总会按照自己认为对病人最有利的合适的方法来手术。能够给您确定手术的大夫应该有能力处理好相关的问题，您没必要也难以要求大夫一律按您的假想和对手术的片面理解去手术，这样百害而无一利。
问：谢谢！
答：不客气。