中-低分化腺癌，2008年11月份体检发现的，浙江省肿瘤医院就诊动手术，
就病灶本身，可以达到手术切除，但要仔细评估确认是否为转移，最好请当时的手术医生对比一下术后与现在的片子。如果身体状况等原因不允许手术，可先行EGFR检测，如有突变可先靶向治疗。
乔大夫，你好！手术医生没有明确告诉我说已转移，只是说手术后过一两个月说不定左肺也会出现，叫我父亲做化疗，但化疗医生说像我父亲这种情况可能只能做一次，因为我父亲的白细胞3.9,血小板8万多。到省中医院问肿瘤内科医生，则说先做化疗，看情况再做靶向。杭州市中医院的黄挺主任则说做化疗没意思，还是做靶向。请问乔大夫到底哪种方案好呢？谢谢。
建议您去拿手术标本做一个EGFR检测，如果有突变，则靶向。
我是个老师,快开学了,我能带上所资料于下周四或下周五到病房来找您帮我爸爸的病情看看吗？盼急复。
可以，但怕您不方便。
乔主任,今天我已经拿到了EGFR检测报告，只有一个基因突变，请问特罗凯用上有效吗？病理报告单传不上来。
请问具体是哪个基因突变。
检测结果一：Codon 746-754 in Exon 19 of EGFR。
可以吃特罗凯，80%左右的有效率。
问：我爸爸做一个化疗，现感觉不太吃得消。我把上次没有传上来的EGFR检测报告再次发给您，请乔主任再次帮我看看我爸爸检测结果是基因突变的还是野生型的。
答：这个报告确实难看懂，但似乎说858有突变，也就是21外显子有突变，应该是激活突变，具体再请教一下相关的医生。