电话咨询，2010-08-2022:53cqh1200689申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询12周岁男孩身高139厘米骨龄11岁左右骨龄印象腕部化骨核7枚，尺骨远端骨骺出现，尺骨茎突萌出。父母身高177/160，从小身高较同龄人矮，食欲不好，易生病，且吸收能力差，前几天在北京市儿童医院检查的结果1.生长因子：IGF-1155.0ng/mlIGFBP-33.9ug/ml2.ACTH53.5pg/ml,皮质醇13.0ug/ml3.生化全项：K4.08mmol/ml,Na137.9mmol/ml,Ca2.32mmol/ml白蛋白41.9g/l球蛋白25.5g/l，尿素氮4.07mmol/ml肌酐57.1ummol/l血糖5.06mmol/ml胆固醇3.92ummol/lALT9.01U/LAST17.01U/L总胆红素4.9ummol/l直胆0.9ummol/l间胆4.0ummol/lCK61.01U/L4甲状腺功能检查：总TT3124.3ng/dl总TT446.6ug/dl促甲状腺素2.67uIU/ml5血常规：白细胞;6.05*109/L血小板115*109/L中性粒细胞：百分之44.4淋巴细胞：百分之39.1血色素：115g/l6乙肝五项：均阴性7性激素六项：促黄体生成素7.64mIU/ml血清促卵泡刺激素10.44IU/ml血清睾酮356.0ng/dl雌二醇8.3pg/ml血清孕酮0.09ng/ml催乳素23.25ng/ml8精氨酸、胰岛素生长刺激试验时间	00.03			GH(ng/ml)30分0.09	604.2		905.371201.161501.121802.42大夫只说生长因子正常，可是生长激素激发试验峰值不够，说生长激素部分缺乏，问潘大夫是否一定得用生长激素治疗呢
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您好！感谢您的信任！
谢谢潘教授，麻烦你仔细看一下上面的孩子的各项检查结果，为什么生长因子正常，可是生长激素激发试验峰值不够？孩子已经进入发育期，睾丸容积大夫说约为8，可是孩子除了睾丸大点之外，一点发育的迹象也没有呢？
2010-08-23 20:48 和患者cqh1200689完成电话咨询。
谢谢潘大夫的解答，还有一事不明，打生长激素一直打到生长激素追上同龄孩子为止吗？孩子33kg,费用大概是多少？潘大夫能给联系厂家吗。c***对电话咨询的评价：。
感谢您的信任！
潘大夫 又麻烦你来了，孩子睾丸已经约为8，这是青春期的早期还是中期，早期的发育和中期发育哪个身高增长更为明显，另外我想如果观察孩子三个月后去再你那里，是否晚些了呢，另外你说试验不够规范，在用生长激素之前我还要把原来所做的项目重新再做一遍吗 谢谢。
判断青春期并不仅以睾丸大小为标准，且青春期分期本来难以做到准确。使用生长素前，能规范检查更好。
又来麻烦你了，潘大夫，缺锌缺钙除了通过药物之外还可以通过食疗加以补充，生长素缺乏是不是也能能通过食补呢？潘大夫，实在不好意思老麻烦你，可是现在我也没办法了，只好再来叨扰你，医院的大夫说孩子的骨龄11岁左右，孩子现在已经12周两个月，可是到底骨龄是11的左呢还是右呢，也没说太清楚，在网上知道潘医生评骨龄更为详细，病友自己独到的见解，因此请潘大夫给看看孩子的骨龄带地有多大呢？在这里深深的表示谢意。
上传骨龄片清晰度过低，且手指未照全，为不合格片，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
问：潘大夫  又来麻烦你，儿子自从8.3号到现在长了有1.5厘米多，如果按照此生长速度，是否可以不用打生长激素呢，当然在查出他生长激素部分缺乏之后，我一直带他锻炼，毕竟我们身高都不矮。谢谢。
答：身高快速增长期，常常也是骨龄快速增长期。关键看骨龄与身高那个更快。不做详细骨龄评估，很难估计。且运动起不了治疗作用。