问：痉挛性脑瘫，15岁了，13岁才发病，左手掌及左手肘关节无法伸直，肌张力高。
答：病史提供的不够详细。如果13岁之前双侧上肢活动完全正常，仅仅是13岁之后发病引起了左侧肢体活动不良，则不能诊断脑瘫，建议到神经科检查一下，是否存在脑血管发育或其他基础疾病。治疗方面，主要是运动康复降低痉挛，改善功能，可以局部注射肉毒毒素，配合矫形器治疗。口服巴氯酚适合用于全身性痉挛，对局部痉挛疗效差。