问：二尖瓣反流，小孩2岁半的时候彩超心动图查出二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣有轻微返流，结论是二尖瓣流速稍增快约为148cm/s,其余未见异常，医生说在正常范围内。2岁半之前儿保没有出现过心脏杂音。2010年1月感冒，医生听诊心脏未听见杂音，三天青霉素注射治疗效果不佳时听见心脏杂音，当时照彩照显示右室流出内径22mm,主动脉窦部内径19mm,左房前后径21mm，右室前后径33mm,室间隔厚度6mm，动度12mm，EF72％，FS40％，CO3.2L/min,SV26ml,各房室大小形态正常，名瓣膜活动及形态正常，室隔室壁运动正常，二尖瓣收缩期反流＋，三尖瓣收缩期反流＋，肺动脉瓣舒张期反流＋，房间隔见红色过隔血流，流速150CM/S，余未见异常，心电图电轴左偏，心肌酶谱检查医生说不是心肌炎，进行过保心治疗，2010年3月份两次感染扁桃体化脓，发烧时间均未超过3天，且都经过5天以上抗生素输液治疗。现5岁半，因心脏杂音7月做彩超心动图检查发现二尖瓣前叶瓣尖稍增厚，回声稍增强，其开放尚好，关闭时稍错位，二尖瓣舒张期血流速度增快，约为156cm/s,收缩期中度返流，肺动脉流速不快，约为73cm/s，测算肺动脉收缩压约为24.8mmHG。余未探及明显异常。左房内径20mm，主肺动脉内径11mm，FS38.3％，EF69.4％，SV39.5ml/B,结论是二尖瓣关闭稍错位伴中度返流。2010年8月9日在另一家三甲医院作彩超如下:检查记录:左房27.4;左室35.5;右房22,右室前后径17,横径22;主动脉窦部20.5;肺动脉19;室间隔6;室间隔动度5.7;左室后壁6;左室后壁动度10;左室流出道13.5;右室流出道19.心功能FS41%;EF73%;SV39ML/B;HR74b/m.检查所见:二尖瓣瓣尖增厚,开放正常,长轴开口前后径1.9cm,关闭时前瓣瓣尖略脱垂;余瓣膜形态动度正常;心肌回声无明显增粗;房、室间隔连续性正常，房、室间隔平面及肺动脉内未见分流；二尖瓣上见反流，面积2.5平方厘米；左室舒张期充盈流速139cm/s，PG：7.7mmHg；三尖瓣上见反流，面积1平方厘米，反流速度221cm/s，PG：19.4mmHg;余瓣膜区未见反流信号。印象：1、左房、左室增大；2、二尖瓣增厚，瓣尖略脱垂，轻中度反流，3、三尖瓣局限性反流；4、心内未见明显分流。心电图诊断：窦性心律，电轴左偏,(QRS-30).无症状。
答：很难说是先天或者后天性，但可能需要考虑治疗了，因为已经有左房、左室增大。需要瓣膜整形，但术前需要仔细评估。