胎停两次，张医生您好！我是您的一个患者介绍找到您的，她说您是一个很负责任的好医生，每个您的患者您都给建立了一个单独的病历档案，很认真负责地跟踪指导，有问必答。我求医已经一年多了，就是没有遇到一个负责任的好医生，花了多少钱、受了多少罪不说，失去孩子的痛让我一直很内疚。希望能得到您的帮助，早日能有一个健康的宝宝。我的病史如下：我是1975年生人，今年35岁。26岁时因医生说我是乙肝带菌者，有病毒复制现象用药，故人工流产过两次（2009年3月查血清除乙肝表面抗体为阳性外，其它均为阴性，医生说我的肝没有问题）。2009年1月18日，尿检怀孕（41天），1月22日验血，孕酮18.14，β-HCG：>1000.00；β-HCG（稀释）：10881.00（医生说：没事，就是孕酮有点低，让过10天再来复检）。2月7日验血，孕酮14.94，β-HCG：>1000.00；β-HCG（稀释）：114452.00。当天做B超：子宫：上下径65mm，前后径:52mm，左右径：50mm；附件：左卵巢：23*21mm，右卵巢：未探及；妊娠子宫：胚囊30*26*23mm，胚芽：12*9mm，胎心搏动有。（医生轻描淡写，说没事，开了7针黄体酮，一盒维E，和黄体酮口服液，而且说不用复查了，等到孩子满三个月建卡就行了）。3月13日建围保健卡做B超时发现孩子已经无心跳了（胚囊61*31*35mm，头臀长21，胎心搏动无），当天下面见红。当时住院，14日口服米非司酮100mg，当晚阴道排除肉样组织，17日B超示15mm后增强回声，予清宫。住院期间：验白带有霉菌（但怀孕前没有，阴道口也没有任何不适的感觉，但肛门很痒，而且是有一年多的时间一直很痒，现在也是，看过肛肠科医生，医生说表面看不出什么问题，用“铍立安”软膏涂抹就不痒，不抹就很痒，怀孕期间没有用这个药，肛门痒得无法忍受）。住院期间也查过血浆、血清、血液、尿液、涂片送验、心电图等均没有问题。2009年3-4月，霉菌治愈。2009年8月，看过优生优育科，做过染色体、精液、免疫抗体检验均正常。2009年5月至今，一直在看中医妇科，吃中草药调理身体，监测体温。中医妇科按月经不调进行中草药调理。月经周期如下：2009年3月17日清宫（10天）、4月17日月经（10天）、5月23日月经（9天）、6月30日月经（8天）、7月29日月经（8天）、8月25日月经（8天）、10月1日月经（8天）、11月3日（8天）、12月11日月经（7天）、2010年1月12日月经（7天）、2月14日月经（7天）、3月20日月经（7天）。2010年4月11日月经（11天，量少，色发黑，与平时的月经不同，而且从温度上看此月没有排卵），4月14日医生做B超监测排卵，子宫：长度48mm，前后径:30mm，宽度43mm；附件：左卵巢：22*20mm，内见数个无回声区，其一大小6*9mm；右卵巢：25*22mm，内见数个无回声区，其一大小6*5mm；子宫内膜厚5mm（双层）。4月21日查了性激素、白带（一切正常）。从2009年9月开始再次要小孩。2010年5月12日怀孕。验血：孕酮8.30，β-HCG：19.27；β-HCG（稀释）：。我的咨询已经提出几天的，我天天在关注您的回复。是不是我写得太多了，您没有时间看呢？我只是想把已经的检查详细的和您说说，想让您帮我看看，我的身体状况，我年龄大了，很想能要个孩子。请求您的帮助。对不起，我刚看到我的信息有一部分没有被粘贴全：。
不好意思，网上咨询一般限于复诊病人的联系。您的病情确实比较疑难，请门诊就诊。
张医生您好，也许是您太忙了，一直没有得到您的回复。我是6月12日下午挂10号的患者，刚看到您明天（6月19日）下午停诊了，上周您让我抽血检查的抗心磷脂总抗体报告要到明天下午15：30分出报告。请问，这个报告上午能出来吗？本想挂您下午号的，可是您停诊了，如果能上午出来的话，我就上午去挂您的号。因为本人打算回老乡休养一段时间，很想在走之前在您那儿把病看完，不知道我现在的病情还要检查什么？需要多少时间，您的诊断决定了我回老乡的时间，很期盼您的回复，谢谢！
这个检查不影响你的决定，阴性和阳性只作为参考，在准备妊娠的时候还要查，并且一查出来妊娠的时候还要查。
张医生，谢谢您的回复。我已经胎停2次，具体情况已经在上一次咨询时详述给您了。我是5月28日流产的，您在我的病历本上写的“生化妊娠？”我可以再过两个月要小孩吗？您不是说要检查吗？上周您让我验血，查自身抗体初筛、TORCH抗体+抗心磷脂总抗体+TSH+淋巴细胞免疫分析，这些检查报告如果有问题，不是需要治疗后才能要孩子吗？还有我上面的问题，很想得到您的解惑：1、您说体温监测排卵不一定会很准确，那排卵试纸是否准确呢？我一直是体温和排卵试纸一起用的。我从去年3月份胎停后，一直在用这两种方法一起监测排卵，不知是否可以准确监测排卵？
避孕　两个月是不够的。抗心磷脂抗体是阴性的，但是抗核抗体和抗SSA是阳性，NK和B淋巴细胞也不正常，需要在间隔一月再查，并且，一般要复查三次。按以往的经验，流产后随时间间隔的延长，会逐渐转为正常，也即妊娠即表现异常。
张医生您好！
现在在避孕中，用点抗菌素可以的，不过按经验，口腔科感染头孢是否敏感？一般用抗厌氧菌的药，不过你还是咨询专科医师。来月经不影响抽血化验。
谢谢您,张主任!我的牙今天好多了,可能是用了几天竹盐牙膏，挺过去了，谢谢您的指导！让您费心了！我今天是5月28日流产后第一天来月经，一般要七八天才干净，又推迟了九天，以前很准的，一天都不差，去年3月份胎停后就不太准了，到这个月止，14个月份中，有6个月份（隔两个月）要推迟一周左右才来。也不知道是什么原因造成的（也不知是清宫流产造成的，还是备孕紧张造成的）。不过，看了许多您的患者病史，我觉得自己还是幸运的，至少还能自己来月经，不用借助药物。只希望能按照您的安排，快快过去这几个月的抽血检测，希望一切都能正常，好让您帮我促排，早日怀上宝宝！您真是一位难得的好医生，去年胎停怀孕时要是遇到您就好了，也许那个孩子就能保住了，希望下一个宝宝能在您的帮助下健康地生下来！保重身体。我7月10日去抽血，我住的地方很远，在苏州郊区，可能不能及时取报告，还请您帮我先看看，我也好心安呀！再次感谢！早些休息！张主任，几天都没有看您回复其他人，是身体不舒服吗？还是工作太忙了。要多注意身体呀！我7月10日去抽血了，报告说是星期二（7月13日）就可以取了，我离得太远，还没有取，请您帮我先看看。见上传的化验报告。
就只有一张单子吗？
问：张主任：我7月18日已经取回7月10日的抽血报告了。一会传给您！
答：一定要小心噢，节外生枝了那么多事情，狂犬疫苗注射后最好在3-4个月后再考虑妊娠，这是最低要求。8月份的检查继续做，只是避孕时间还要长些。