问：类风湿，患者女，36岁，病情：1、3年前确诊类风湿，现左右手腕关节肿、痛，尤其是右手厉害，严重时一点劲都使不上。2、右手腕开始出现僵直，不能打大弯，但X片未见异常。3、血沉、C反应蛋白一直正常，但类风湿因子一直高，现在225.7（范围0-35）3个月前开始服用甲氨蝶呤每周4片，来氟米特每日一片（没用止痛药），疼痛减轻。但是1个月前出现严重口腔溃疡和咽喉疼，并且后背、腕关节出现很多疹子，瘙痒无比，疹内有水。又开始服用叶酸、B族维生素，并停用来氟米特至今。现口腔溃疡疹子大为减轻，服用甲氨蝶呤后疹子又会出现只是瘙痒减轻了。
答：来氟米特不能用了。益赛普最好。