问：左腋下已经切除了包块，只是取活检，患者女，63岁，之前3月份突发性高血压，鼻子血管破裂，流血不止，从那以后身体一直都很虚弱。从发现包块是十一月，到十二月才去看的，当时触摸包块时会有点痛。12月3号就左腋包块取下活检，还是没有找到原发状，（之前做了穿刺诊断是鳞癌，还做了身体各个部位的检查都没有问题）在没有办法的情况下才决定取下活检的。在12月18号在肿瘤科陈主任的指点下我们去了上海的455医院做了PET-CT检查，诊断意见主要的是说：1.左侧乳腺乳头处软组织结节影并邻近皮肤曾厚水肿，FDG摄取轻度增高，考虑为左乳癌，左侧腋窝及左上纵隔淋巴结转移。2.左侧腋窝转移淋巴结术后改变。3.肝左叶小囊肿。4.左肾下极血管平滑肌脂肪瘤。5.颈，胸，腰椎退行性变。6.脑FDG代谢未见异常。我们拿到这样的结果就回家（江西南昌在一附就治）给普外科的武主任看，他说要先做切除左乳，然后做化疗，放疗。而肿瘤科的陈主任说不能手术，马上直接化疗，先做2次，看化疗结果怎样，如果纵隔里的淋巴结有明显效果，就做清理和切除左乳手术。后来经过家里人商量同意了陈主任的看法，到今天是化疗后的第4天，反应比较强烈。
答：如果确诊是乳腺癌，表现是腋下先出现转移，现在查其他部位也不除外有转移，说明病期不早，应该先切除乳腺再化疗放疗等治疗。