双下肢重度凹陷性水肿，患者女性，63岁，因颜面部水肿半年余，并双下肢重度凹陷性水肿1月余入院。既往体建。患有腰椎间盘突出症1年余。体检：T36.5摄氏度，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,全身无黄染及蜘蛛痣，浅表淋巴结危及肿大，面部轻度水肿，眼睑轻度水肿，睑结膜无充血、出血点，巩膜无黄染，稍桶状胸，叩诊清音，听诊无罗音。心界大致正常，心音有力，未闻及病理杂音。腹部无明显彭隆，肝右肋缘下6CM,边缘钝，触痛，未触及结节，脾下缘达脐水平线，未测其径线。移动性浊音征阳性。双下肢重度对称性凹形性水肿。实验室及辅助检查：WBC3.4X10`9/L,ESR27mm/h,Hgb115g/L,ALT78U/L,AST121U/L,A:33g/L,A/G=1.1,LDH1231U/L,尿酸600mmol/L.HBSAg(-)，CEA,AFP均正常范围内。肝胆脾B超示肝脏弥漫性肿大，最大径线12.5cm，边缘钝，弥漫回声增强，见第一门脉附近一2.7x2.6cm肿大淋巴结，脾脏肿大至脐水平线下。肝门静脉内径1.4cm。腹腔少量积水，心脏彩超示舒张功能减退并心室下壁局部运动减退，EF0.75,E/A。
建议你一定住院诊疗。出现腹水有可能是心源性的，也可能是肝源性的，从你的简单介绍中，由于资料太少，很难帮助你分析。
我是一名您的学生，现在我们的县人民医院工作。首先向您问好。
患者门静脉1.4厘米，脾脏肿大，血象减少，出现腹水等，都支持门脉高压诊断。具体什么原因引起的门静脉高压，需要医生的经验和血管造影以及影像学诊断。
问：谢谢老师的解释。会动态报告检查结果给您，请您再给予分析指导。
答：有问题再联系。