急淋B型L2，我女儿2010年3月13日确诊急淋L2B型伴髓系表达，当时只有17个月主要症状：脾脏肋下91mm，腿或脚关节有疼痛感，未发烧。骨穿原幼淋90%。住院第一天白细胞18.3，血小板25.0，血红蛋白68.0免疫分型CD10+CD19+CD22+CD13+CD34+CD38+HLA-DR+,CD3-CD2-CD5-CD7-CD20-CD14-CD33-CD41-MPO-，染色体检测46xx,基因只检测了BCR/ABL，为阴性。就诊医院：宁波鄞州人民医院。
因为孩子本身就很小，刚学会走路不久，所以化疗等影响神经、骨骼系统都可能造成行走改变，另外，激素造成的脱钙也可以引起行走改变，所以化疗期间需要补钙治疗。请当地大夫结合孩子的具体情况分析哪些可能性大，这样才能进行相应的检查和处理。
谢谢郑大夫。
能否鞘注需要结合孩子具体情况分析。大多数情况下，幼儿500多的血小板不算高。门冬治疗期间，怕的是血糖高。当然血糖也不能太低，3.22的血糖还可以。
问：郑医生你好，我还想咨询一下，有患者家属向我推荐甘露聚糖肽，说这个药能增强免疫力，不知道能否在化疗期间服用。还有你们医院现在还能配制霉菌素鱼肝油吗，因为我们已经上阿糖了，怕口腔感染。谢谢。谢谢郑大夫。郑大夫，我女儿CAT疗程5月11号结束，现在在骨髓抑制期。因女儿太小，本地医院做不了静脉输液港，打算等血象恢复后去上海儿童医学中心做手术，大概需要一个星期。这样下个疗程HD-MTX疗程要6月初才能上，和CAT疗程间隔要有20多天。我们有点担心间隔会不会太久。郑大夫您看我们是现在去做手术还是等3次HD-MTX结束后再去做比较稳妥？郑大夫，我女儿（21个月）正在HD-MTX+CF疗程，我们这里做的方案是（体表面积0.52m2），先鞘注，然后MTX（1500mg），第1、8天还推一次VCR(0.75mg)，DXM 3.5mg/每天，静滴，连续4天，第五天改成泼尼松20mg/每天，口服，没有6－MP。这个方案好像和其他的有较大差异，您看有什么问题吗？而且这里MTX36小时开始解救的CF用量远比一般方案的大，且是8小时一次，从第一次开始每次都是打屁股针。我们心里总是不放心。后面还要连续两次的HD-MTX+CF，您看有什么不妥的话，我们打算和医生沟通沟通。
答：不同医院采用的方案不一定相同，但治疗骨架是一样的。具体为什么这样用药，请向当地医院大夫咨询。