问：眼眶内侧壁骨折，眼眶内侧壁骨折以有4个月了眼内陷3-4mm右看有复视怕开刀没有手术。魏大夫您好，谢谢您的回复，您看我现在这种情况还能手术吗？我是在1月17日受的伤，当时右脸着地，现在脸部两边不对称了，我在2月26日的时候做过眼眶冠状CT扫描，CT的报告是这样的右侧筛板凹陷，右侧筛窦见片状液体密度影。右侧内直肌形态增粗；余两侧眼球形态大小对称，其内密度均匀，未见异常密度影，眼环完整，球会脂肪间隙清晰，各眼肌未见明显异常，视神经未见明显异常，诊断结论：右侧筛板凹陷右侧筛窦积液，眼眶内侧壁骨折。这个给我在2月5日做的CT是一样的。我在3月中旬的时候去上海九院看过看了3个医生第一个医生对我说我这个嵌顿的太多了，如果全部复位话会有很大风险，搞不好会影响视力（我现在视力是正常的），最好采用折中的办法取出一部分，再好像说是垫上什么东西，保持两眼对称使它不凹陷，其我原有的右侧看有复视的现象，说是不在手术的考虑范围内，说什么做这种手术考虑的是正面看的复视以及解决眼球凹陷的问题，他说让我好好考虑一下。我想是不是就像眼整形一样把我的眼球凹陷的问题解决掉，那我眼嵌顿组织还在，复视还在，这对我来说没有意义不大。接着我挂了他们医院的眼科主任说是这方面的专家他说他做手术的没这种风险，其它的没有说什么，两个医生说的让我好犹豫，接着过一天我又挂了另一个专家，这个风险是有的，全部取出有很大的风险，不是一般的风险，你做的话要勇于承担风险，他也说了第一个医生的方案风险要小的话取出一部分，让我好好考虑。这样我想不出到底该怎么办，所以我就回来了没做手术。到现在我下不了这个决心，但是现在我右眼还是感觉不舒服，但是视力是正常的，鼻子的右侧脸部的肌肉好像是被什么牵连着，这种滋味我也说不出来反正不舒服，跟左边不一样，有时候右眼右眼角极不自在。魏大夫我说了这么多给您添麻烦了，您能理解我的心情吗？我不知道该怎么办，您能否我好的建议啊？一个下不了决心的患者。
答：手术最佳时机是两周内。复视的产生原因有两条：1.嵌顿造成，可手术解决。2肌肉受伤。手术后需要自己恢复。所以你的复视可能不会完全解决。如果嵌顿确实很多，手术风险确实存在，那就看嵌顿程度和医生的技术了。你存在复视和凹陷，原则上应该手术。但有点晚。