问：糖尿病，六年病史，半年服药史。曾有腔隙性脑梗，现无任何症状。
答：空腹血糖高有两个原因，首先是黎明现象，也就是夜间血糖正常，而空腹血糖升高，这种情况推荐加用基础胰岛素，或者睡前加用一片二甲双胍；如果夜间血糖较低，而空腹血糖升高，考虑为somogyi现象，建议减少晚餐前降糖药物，但是根据您目前的药物，二甲双胍和拜糖平很少引起夜间低血糖，估计您应该属于第一种情况，但是为了安全起见，建议您先测夜间血糖，明确空腹高血糖的原因。