半月板撕裂，去年5月初右膝关节突然肿胀，走路及上下楼梯有疼痛感，不能下蹲，之前没受过外伤，也没扭过，去医院医生说是滑膜炎，让理疗一下，后热敷及烤电，消肿了，一个月左右消肿，也不疼了，但走路还是不舒服，去年8月份突然又肿了，走路及上下楼梯有时还是有疼痛感，不过比第一次好些，去年12月份在医院做了核磁，诊断是内侧半月板损伤，医生建议做手术，也可以先保守治疗看看，考虑没受过外伤，我选择了保守治疗，就是喝中药和外敷中药，经过两个多月的保守治疗，效果比较明显，从今年2月底至今也不疼也不肿了，就是走路总觉的腿打软，感觉关节不稳，上楼梯不能完全吃劲，下楼梯也一样，也不疼，去年11月我发现右大腿、小腿肌肉萎缩了，大腿和左腿相差2公分多，小腿差一公分，医生说是费用性萎缩，要锻炼，现在大腿、小腿肌肉都长了些，大腿差个一公分多了，由于担心确实是半月板损伤，这两天我又换家医院做了核磁，结果如下：右膝关节形态未见明显异常，组成各骨端边角轻度增生、变尖，股骨下段、胫骨上段压脂见片状高信号影；内测半月板体部及后角形态欠规则，信号增强，外侧半月板、前后交叉韧带及侧副韧带未见明显异常，关节周围囊及髌上囊内见长T2异常信号，关节周围软组织未见异常。映象：1、右膝内侧半月板损伤2、右侧股骨、胫骨骨质异常信号，考虑骨髓水肿，请结合临床3、右膝关节轻度退行性改变并少量积液。核磁。核磁。核磁。核磁。核磁。核磁。
核磁上确实有内侧半月板损伤，如果症状反复不好影响生活，可以考虑手术。谢谢你的祝福。
真情寄语：。很感谢您能及时回复我，我想详细的描述一下我的检查和症状情况，浪费您的时间很是不好意思，希望您能理解我迫切的心情，毕竟这个毛病有一年半了，昨天我又去了我们这里的新疆军区乌鲁木齐总医院找做关节镜的大夫去看了一下，他说从片子上看半月板有撕裂到达关节面了，还有层裂现象，但是从临床检查来说不太像半月板损伤，但不能完全排除，有时候核磁也有假性的阳性（做关节的活动检查，躺在床上把腿撇过来撇过去等，还有蹲下走鸭步，浮髌（-），麦氏征（-），抽屉实验（-），髌骨研磨特征（+），内外侧关节间隙无压疼，转动实验（-），屈伸活动时偶有弹响，膝部过曲过伸无明显疼感），他给我的建议是不太像半月板损伤，有点髌骨软骨炎 ，给开了盐酸氨基葡萄糖说是吃一个疗程，让我锻炼肌肉，做功能锻炼，暂时不用做关节镜手术，等到疼了或又肿了在说，目前大小腿肌肉两个腿周圈还差一公分半的样子，我现在活动走路没有明显疼的感觉，就是下楼梯及下坡的时候感觉膝部发软，不能完全吃劲，自我感觉这几个月来有些好转，再就是走路的时候感觉小腿后侧及大腿内侧肌肉有绷着及牵拉的感觉，这些部位的肌肉也酸酸的，走路的时候不像正常的左腿是直直的感觉，感觉不稳，有时候感觉关节里有咯噔的感觉，有时候每次下楼梯的时候有一次的弹响，就再也不响，有时候躺在床上曲腿然后慢慢放平的过程中，关节里有响声，有时候穿鞋往左方向内提腿的时候感觉有咯噔的感觉，给您上传的片子是今年6月在我们这里新疆医科大学附属第一医院拍的，医生说是半月板撕裂要做手术，但他没有像军区总医院的医生一样做临床检查，只是看了片子建议做手术。所以麻烦您了，实在是有点不好意思，依据我们这里大夫的临床体格检查和我目前的状况，您能否再给我个建议，另外去年12月份做的核磁也是说右膝内侧半月板后角撕裂，两份核磁都是一个结论，我很纠结，我也担心如果半月板真的是撕裂了，不手术会引起撕裂加大且磨损骨膜导致不可逆转，毕竟两次拍的核磁都一个结论，而且都是到达关节面的撕裂，会是假阳性吗？很有疑问？如果去手术了，现在也没疼和肿的症状，而且去年5月1日关节肿之前也没摔伤和扭伤过，如果不是半月板损伤，白挨一刀，还要术后恢复，现在最大的症状就是走路感觉关节不稳，走路的时候感觉腿部有往左侧方向撂着走的感觉，下楼及下坡路时候关节不稳发软，这些症状是肌肉萎缩引起的还是半月板撕裂引起的，如果是半月板撕裂引起的，如果必须手术，就下决心做手术，离您路途真的太远了，真诚的谢谢您，等您的回复。
你好，你的核磁结果肯定不是假阳性，半月板确实是撕裂了，不过半月板撕裂了也不是所有的人都有很重和典型的症状，你的这些症状确实不能肯定完全和半月板损伤有关，而且也不是只要有半月板伤就一定要手术，影像学的检查只是参考，是否手术还是取决于你个人的症状和要求，如果你觉得生活受影响很大，可以做手术，如果你觉得症状在好转和减轻，可以再观察没问题的，只是不要太剧烈活动和有问题及时到医院就诊，是否手术也取决于你活动量的大小和对自己膝关节的要求。
很感谢您细致的回复，感觉您是一个很有责任心的好大夫，自我认为是影响生活和工作了，如果半月板您确定确实撕裂了，我查了资料，半月板撕裂了就不可能自行修复，而且还有可能加大撕裂的程度，看来手术是必须要做了，毕竟已经一年半了，我在新疆乌鲁木齐，我们这里的三甲医院都可以做，听医生说是常见病，但我们这里都是骨科的关节外科，没有像您医院有个运动医学科，也不知道做得怎样，听说这是个小手术，能给个建议吗？但如果去您哪里的话，确实很遥远，关键是不知道一个人去手术是不是能行，手术完一个人能行吗？术后康复和复查又怎么办？在北京也没有亲戚和熟人。忘了咨询您，这个手术会有什么后遗症吗？手术完恢复后能正常的走路和运动吗？还有一个问题，由于肌肉萎缩，想咨询您，是术前锻炼让肌肉回复到一定程度好，还是手术完了后再锻炼回复肌肉好，正确的应该是什么？我现在在做靠墙静蹲，躺下抬腿，坐床边抬腿，趴下后抬小腿这四种锻炼，负重在5公斤。
这个手术确实不大，一般有一定基础设备的医院应该都可以做，不过关节镜水平各处参差不齐哪里做的好我也不太清楚，你来北京做当然可以，不过我们这里确实手术床位紧可能还要等床位，你自己看情况吧，至于一个人来手术倒没有什么不行的，手术如果顺利的话是可以恢复运动的，术前如果可以恢复肌肉当然是最好了，静蹲就可以了。
问：您好，由于在考虑，没及时回复您，去之前想在咨询您几个问题，1、这个手术全部费用是多少，毕竟是要自费的。2、很担心做完手术能否自己做火车回来？毕竟要两天两夜的的路程，另外做完手术直接回来的话，如果有什么问题怎么办？毕竟太遥远了，复诊都不方便？如果做完手术可以直接在您们医院康复科住院康复吗？如果能在康复科康复一段时间，一般得需要多长时间，康复这段时间的费用大概是多少？3、如果不能在医院康复，医院周围也不知道是否能有比较经济住的地方，只是想问您一下，这个问题有点题外了，不好意思4、到了，如果不能挂上您的号，能给加个号吗？5、我们这往北京火车票目前不好买，还不知道能卖上哪天的，目前还能和您交流一次，如果网上不能和您交流了，怎样和您联系呢？5、开上住院单后一般多长时间能安排做手术呢？这样的话我的来回两趟，考虑这么远，来回票也不好买，能看完直接安排手术吗？如果不能，能尽早安排手术吗？
答：手术费用10000左右，如果不放心的话可以手术后在医院附近住到拆线（一周），一般就不会有太大问题了。旅馆的费用我不太清楚，我下周要休假，所以你如果来的话等19号以后吧，来门诊找我就可以了，加号不是问题，住院的事我可以尽量安排，但不敢完全保证。