问：肝硬化肝腹水，一个月前肚子大，像孕妇，人精神好无不适，就诊山东文登中心医院，2010.10.22入院检查：血小板数23，白细胞数4.46，超声所见：肝脏体积缩小，形态失常，包膜欠光滑，实质回声增粗，增强，分布欠均匀，肝内可见0.4×0.3cm强回声，血管显示欠清晰，走行失常。门静脉内径1.3cm。肝内外胆管无扩张。胆囊壁厚，呈“双边征”。胰腺因肠气干扰显示不清脾脏厚6.8cm，上下径16.6cm，包膜光滑，实质回声均匀。双侧肾脏形态正常，包膜完整，皮髓质无分离。腹腔可见不规则无回声区，最深约4.8cm。2010.10.28检查：血小板数34，白细胞数3.55，乙肝病毒DNA荧光定量HBV-DNA1.60*10^3cop/ml500凝血酶原时间(PT15.9Hsec10.0-13.0凝血酶原时间（INR1.38H0.88-1.18活化部分凝血酶APTT42.6Hsec21.0-35.0纤维蛋白原含量Fbg1.39Lg/L2.0-4.0凝血酶时间TT21.0sec13-22。
答：乙肝后肝硬化，脾亢，血小板减少，建议考虑脾切除，真到大出血就有些迟了。另外HBV-DNA也高，如果有条件应该长期应用抗乙肝病毒药物。