肾上1CM的病灶，患者，性别男，53岁，我父亲，身体状况一直很好，4月7日左腹痛并呕吐，4月9日后正常但不想食荤，去江苏省大丰市人民医院检查做B超、胃镜、CT，做完胃镜后胃口好转想食荤，CT结果左侧后腹腔有一上位囊性下位实性东西，不确定具体位置，由于我在常州工作，所以4.22日到常州第一人民医院就诊，做腹部加强CT，4.26日行开腹手术，发现淋巴肿大且结节物，囊性（在肾上腺上）和实性是分开的，医生将实性的肿瘤切除，并将周围淋巴组织切除，切下的肿瘤病理分析为转移性乳头状癌，医生无法判断原发病灶在何处，要求我们去做PET/CT，5月6日我们随即赴上海华山医院做了PET/CT,检查结果见肾上级低密度阴影，大小1CM，FDG代谢稍有增加，结合病史怀疑恶性病变可能，常州第一人民医院医生说PET是新生事物，也不能完全相信，肾上这么1CM能转移出来5CM这么大的肿瘤从医至今没有碰到过，所以无法确诊，在常州一院秘尿外科的建议下，5.12日去上海静安区中心医院泌尿科会诊中心，结果为左肾上级、中极低密度病灶，教授建议做造影和双肾增强CT。随后将此建议送达常州医生，医生告之做了增强也无法确诊，经家人考虑后，5月18日赴上海长海医院挂秘尿外科就诊，5月20日在长海做双肾增强CT，5月21日医生看过CT和报告后，给我们两个处理方法，让我们自己选择，第一现在就做手术切除半个肾（不管好坏），第二再过一个月再做检查，看看是否有变化，由于当时上午的门诊已经看到中午12点多，人也非常多，医生也没有详细的告之为何这样处理的原因，我们也没有来得急细问。陈主任，这种情况肾上1CM的病灶可不可以做射频消融呢？
我觉得你的描述还是不大清楚，特别是没有看到你术前的CT片和最近的术后CT片，所以我的你的肾脏肿瘤的诊断不是十分肯定，如果你已经做过手术如果是经腹途径已经很难用射频消融的方法来治疗。
谢谢您在百忙之中的回复，您的意思是已经做过开腹手术就不能用射频消融吗？为什么呢？
不是说开腹后就不能做射频消融，做过手术后肿瘤周围粘连一般比较紧密，射频消融容易损伤周围脏器，还有主要原因我没有看到你最近的CT片，我很难准确判断。
问：陈主任我将以前的检查资料上传了（CT片是术后24天拍的），前一时间也找了几家医院，还到静安区秘尿外科会诊中心会诊过，虽然CT，和PET阅片报告都说肾癌可能大，但秘尿科的专家们都说不能确诊，只是怀疑有肾癌的可能，给我们两个选择一个就是可以开刀切掉半个肾，一个就是等一段时间再检查，由于病人4月26号做的手术，手术前检查项目都正常，虽然病人术后恢复的很好，现在也没有感到半点不适，但我们家属还是有点担心，一个是再次手术身体是不是吃的消，二是由于医生不是很确诊是肾为原发灶，如果切下来一查不是，还要继续查病灶，病人又经过一次大的手术，身体一定虚弱，免疫力下降对病情反而不好，所以我们想做射频消融，如果从附件的片子看确实不能做此手术，那还有什么医治方法更稳妥，
答：上面CT 根本看不清。