问：先天性心脏病重度法四，超声影像科检查报告单超声所见：升主动脉内径增宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，缺损大小约23mm。主动脉前移，骑跨在室间隔上，骑跨率约75%。右室流出道窄小，最窄处内径约3mm。肺动脉瓣环水平内径约9.3mm，都厚狭窄，内径约3.3mm，左肺动脉内径约7mm，右肺动脉内径约10mm。右心扩大，左房室腔不大。肺动脉瓣显示欠清。余心瓣膜未见明显增厚，启闭尚好。室间隔、右室壁增厚（7-8mm），左室壁不厚，静息状态下室壁运动未见明显异常。房间隔未见明显连续中断。主动脉弓形态未见明显异常。心包腔未见液性暗区。多切面检查见冠状窦扩大（约13*9mm）。胸骨上窝探查主动脉弓降部外侧可见一条纵行管道，内径约10mm。Dopple&CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流。收缩期肺动脉加快，峰值速度约3.55m/s，峰值压差约50.4mmHg。房及大血管水平未见明显异常分流信号。多切面探查主动脉和肺动脉之间见多条细小血管交替，其内为连续性血流频谱，峰值速度约2.78m/s。上述主动脉弓降部外侧纵行管道内探及回心静脉血流信号。超声提示：先天性心脏病1。考虑重度法四或右室双出口：肺动脉口重度狭窄近闭锁。主动脉骑跨率约75%。室间隔缺损（右向左分流）。右心扩大，右室壁肥厚。主—肺动脉间多发交通支形成。2。冠状窦扩大。主动脉弓降部外侧纵行静脉血管。考虑永存左上腔静脉引流入冠状窦可能。孩子现在身体体重43斤，外在症状就是手脚，嘴唇发紫，手指和脚趾呈杵状指，不能长时间活动！
答：有可能要分次手术的，要看左右肺动脉发育情况的。