性早熟，小女2001年1月出生，现在9岁10个月。今年8月乳房迅速发育，变硬。9月去医院检查B超如下：乳腺：左侧：46.9*7.8*46.0右侧：39.0*7.6*39.8子宫大小为24.6*9.4*19.0左卵巢27.4*10.4*14.6,卵泡4.6MM右卵巢27.5*9.4*11.4,卵泡3.0MM，激素水平，PSH促卵泡刺激素1.97LH促黄体生成素0.11PRL泌乳素5.96,E2雌二醇6.45骨龄片：骨化腕骨八块，形态较大。各掌、指骨骨骺和尺、桡骨远端骨骺均骨化，骺板未闭。尺骨茎突骨化较成熟。钩骨钩突开始骨化。医生看了报告说跟年龄差不多9.5岁-10岁之间。测生长素：胰岛素样生长因子1：317ng/ml胰岛素样生长因子1：317ng/ml。真情寄语：。感谢潘大夫百忙中答复我的问题。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看，目前骨龄在10.9岁左右。
问：非常感谢潘大夫的回复：。
答：胰岛素样生长因子不是生长素，不能替代生长素激发试验。且IGF不同医院需要有自己的正常标准。