肝病，目前仍然肝区时有胀痛，牙齿时有出血，有时乏力，面色不太好，有点灰暗，小便黄，舌苔黄，舌质有淤斑，舌下静脉有曲张，有时口干苦麻。
首先对你的7年中反复肝区隐痛伴牙龈出血、乏力、尿黄等症状所带来的不适深表理解。04年初的肝功能异常经治疗后好转，且乙肝血清标志物为小三阳，HBVDNA（-），其他病毒标志物阴性，理论上讲是不错的结果，不应持续存在以上症状。对你的疑问回答1、在省级医院查丁肝病毒阴性基本能排除丁肝病毒感染。2、常见的肝炎病毒检查（-），不代表体内尤其是肝细胞里无病毒存在。3、如果血清里HBVDNA（-），目前不主张抗病毒治疗，除非已有肝硬化存在。4、至于是否有自身免疫性肝炎或其他非嗜肝病毒感染的肝炎，现难以定论。支持点不多。鉴于以上情况，必要时可考虑肝脏穿刺检查，病理分析以助诊断。（分析肝细胞内乙肝或其他病毒及肝组织病变。祝早日康复。
陈大夫，谢谢您能及时回复。由衷的说一声“谢谢！”陈大夫，针对我近七年牙齿长期自发出血的情况（早晨起床口水都是红的），在前天（10月28日）我作了个凝血和血常规检查，凝血酶时间13.60(10.7-14.3),   国际标准化比值1.13（ 0.89-1.2)，部分凝血酶时间32.60(23-40),凝血酶时间18.10（14-21),纤维蛋白原2.71(2-4),血小板132(100-300)。陈大夫你看我各项检查似乎都正常，不知口腔出血和肝病有无关系（出血的确在2004年肝病发病后出现）。陈大夫，我查阅了许多资料，依据自己情况，一直下来，我高度怀疑自己是重叠感染丁肝，没想到数次血清检查抗原抗体检查都是阴性，不过我看过有些文章说相当部分丁肝患者血清不能检测出丁肝感染标志物，只能从肝组织中检测出丁肝抗原，不知我是不是属于那部分的人。还有，对于自身免疫性肝炎，我仅从GGT不高能否彻底排除，是否需要做自身抗体检测？其实我也估计不太可能，因为我是男性，又没有关节痛、面部红蝴蝶斑等肝外症状。如果其它肝病都能排除，单从乙肝着手，我想请教陈大夫，我能否在我DNA条件阴性的情况下搞特殊病例的抗病毒治疗？因为我看过一些资料说有少数的病例纵使血清检测DNA阴性，但肝内还有严重的乙肝复制和炎症，用抗病毒药后肝功恢复。我不知我是否就是这样病例。还有，我在2004年10月曾经在贵院做过一个DNA检测，是470.28（＜1.6pg/ml),至今我还不知道怎么换算今天的次方式的表达方法。看结果肯定是阳性，但不知现在为什么就＜500了，我并没用过抗病毒药，您说小就小于500吧，可症状却持续不能缓解下来，不知怎的。还有，我当年暴发黄疸肝炎时，两对半竟是小三阳，不象别人都是大三阳，所以也不知自己是真正如医生说的是急性肝炎还是慢性肝炎急性发作，自己生病以前也从没查过。陈大夫，或许是个特殊的病例，希望您在阅读的过程中能不计较我言语的罗嗦和不当之处，能给于耐心的指导。我真的是不胜感激，谢谢！谢谢陈大夫耐心细致的回复，这真是我们病患者的福音。我于今年8月在县市级二甲医院做过一回丙肝抗体检测，是阴性，不知结果会有误差否？是否还需做过一次排除乙丙肝重叠感染。另外，我在2004年在贵院做过一次DNA检测，是后来邮寄过来的，结果是470.28(<1.6)/ml,由于其表述方式和今天的次方式不同，所以我至今也没能弄明白当时病毒复制量是多高，而且那次DNA检查是我今年检测呈阴性之前的唯一一仅有的一次DNA检测，但我肯定是阳性（不知有无检测误差或因名字相同而造成邮寄误差），总之，我现在是阴性了，但百思不得其解的是肝炎症状不能缓解，这也或许是陈医生您难见的一个病例吧！呵呵呵！看来我非得要肝穿才能揪出那令我身体一直不适的狐狸尾巴了，但是想到肝穿，我却有点恐惧起来。还有，陈大夫，我也咨询过一些别的医生，如上海长征医院的缪晓辉大夫，他的医术和博学很是让我敬服。我将我的情况跟他说了以后，他认为我的肝病已经完全康复了，依据是目前肝功检测正常和DNA阴性，而B超的表现是以往肝损伤遗留下的痕迹。我当然想能完全恢复，可是症状至今如此突出真让我实在没办法相信自己现在是一个“健康”的人，我敢肯定我肝内一定存在炎症并在进展，只是不知道到底是否乙肝引起，如是，真想立刻就对这些病毒们围攻绞杀。
不管这样，就你目前的症状，想要一个标准答案，看来肝穿可能是你可选择的一种方法，如果肝穿确无明显异常发现，这或许能帮你放下包袱，摆脱疾病带来的不安。
      陈大夫，又来打扰您了，表示深深的歉意和谢意。我想向您咨询一下我在贵院检测丁肝三项的事情。我于今年10月26日在南昌第九医院检查过丁型肝炎三项。丁肝抗原0.361（阴性，参考值〈1）；丁肝抗体lgM0.29（阴性，参考值〈1）；丁肝抗体lgG0.293（阴性，参考值〈1）；。
首先你对疾病的担心让你难以平静，可以理解，需要说明的是即使是乙肝重叠丁肝病毒感染，那又如何？治疗是要依据病毒检测而定，目前没有直接抗丁肝病毒的特效药，临床上有乙肝合并丁肝病毒感染的治疗上也需参考乙肝病毒DNA水平考虑。至于你对2004年我院乙肝病毒曾查到470.2pg/ml，肯定代表阳性且水平中高度，可能当时你的乙肝病毒却是阳性（或许实验误差？）那仅代表当时，近年也可能你的HBVDNA水平下降了，而在检测中反映为阴性，但我要再次重申，不管是否HBVDNA阴性，不代表0，阴、阳均为相对的，所以希望你能走出疾病带来的阴影。
陈主任，您好，好久没咨询过您了。这两天我又去医院检查了下，结果发现乙肝表面抗原转阴了，只剩下e抗体和核心抗体阴性，肝功能正常，DNA小于500，B超说正常，甲胎蛋白2.09（参考值小于5）我都不敢相信。是这样的，2010年时，我小三阳，DNA阴性，肝功能正常，但肝炎症状突出，我又去查了丁肝抗原抗体都为阴性，跑了几家医院要求治疗。都不认为需要治疗。后来从2012年7月开始 ，我自服阿德福韦酯胶囊，到现在已经三年半，没想到现在表抗转阴了，不过我现在依旧不舒服，表现为肝部疼痛，口腔粘苦，尿黄。我痊愈了吗？需要再进一步检查和治疗吗？另外，想问下，能否去打疫苗？谢谢！
从目前结果看应该是乙肝基本稳定，你是感染了乙肝病毒。
问：谢谢陈主任！自身免疫性肝炎和丙肝都没有，我还是一直纠结是否有丁肝病毒感染，前几天因进行体力劳动劳累了下，感觉肝区很不舒服，也不知是胆囊原因还是肝的原因，总之，我还是感觉病情没有什么改善。
答：排外了其他肝炎最好,丁肝通常在乙肝感染的前提下才有,因为他是缺陷病毒,至于慢性胆囊炎也会导致肝区不适.