肺炎后左上肺不张，重症肺炎伴胸腔积液治疗后8个月，CT复查提示左上肺不张，患者无明显不适症状。患者于2009-6-23因支原体重症肺炎伴胸腔积液住浙江省儿童医院，经医院大夫积极治疗（这期间做了两次纤支镜）后于2009-7-4出院，2010-2-23去复诊CT诊断为左上肺不张，再次住院，行纤支镜检查，检查提示支气管管腔通畅，粘膜充血水肿，经肺泡灌洗后予以优力新静滴抗炎治疗，灌洗液化验结果未知，现患者无咳嗽咳痰，精神好，出院后继续门诊行氧雾治疗，请问医生肺炎后多久能诊断为肺不张，做了纤支镜后能恢复吗？还能做哪些积极地治疗？谢谢！
 不是单单的肺不张，诊断应为重症肺炎后的闭塞性支气管炎，纤支镜治疗有必要的。目前需要孩子加强物理治疗，口服氨溴索或者标准桃金娘油一到两个月。之后胸片评估随访。可以应用些免疫增强药物。
    感谢张医生在百忙之中给予的回答，目前我女儿已经在服用玉屏风口服液，10ml/tid，不知道可不可以，需要改为匹多莫德吗？目前正在行雾化吸入和红外线照射是否可行？还能做哪些物理治疗？谢谢！
 治疗已经做得比较完全了，匹多莫徳使用会有效果的，使用中成药物也是没有问题的。前者我说的口服化痰，促纤毛运动的药物推荐使用。
张医师您好！我也是个医务工作者，我们医院暂时没有吉诺通，可以先服用一段时间的沐舒坦吗？1片/tid应该可以吧？另外能去上学吗？
 没有问题，剂量可以，使用一月后复查胸片即可。
张医师您好！感谢你的每次及时回复，我还想问下我目前雾化用的是生理盐水10ml/bid，需要加用药物吗？若需要，加何种药物为妥？另外还是需要问你像目前这种状况能去上学吗？我很担心上学会影响恢复。
 雾化治疗现在来看不使用也可以，雾化在疾病后期效果可能不明显。建议休息2-3周，一般是病原体恢复治疗的时间。
张医师您好！像我女儿这种情况在你们医院有过吗？病程这么久不张的肺叶能恢复吗？真的非常担心，方便的话，我能把CT片传给你看吗？
 好的，传上片子可让我看一下。类似病人在我这里随访很多，总体还是比较乐观的，即使肺部阴影长期不吸收，对肺功能影响也不大。治疗方案很简单，定期随访很重要。
张医生您好！我先把2009年8月30日的CT先发到你的邮箱，2010年2月的等我拍了照片再发到你的邮箱，麻烦你了！张医生您好！麻烦你告诉我你的邮箱地址。
 scmc_zhang@163.com。
张医生您好！CT片已发到你的邮箱，麻烦您了!
 好的，我登陆去看一下。 这是纤支镜之后的片子吗？肺部阻塞性的病变，长时间不吸收的话会引起反复的感染，局部支气管的扩张，好在病变的部位不是很广泛，所以还是建议再次进行一次纤支镜介入检查和灌洗治疗。其他沐舒坦或者吉诺通，再加上匹多莫徳治疗问题不大。
问：2010年2月18日的片子是纤支镜前的，2月24日已经做了一次纤支镜了，纤支镜提示气管，支气管及各分支开口通畅，粘膜充血水肿，各管腔内分泌物不多，于左舌叶，左固有支予生理盐水灌洗，洗出少许略显混浊液体。医生建议一月后复查胸片，吉诺通已经在服用了，匹多莫德没有，在服用玉屏风口服液。
答： 那好的，暂时就不用再行纤支镜检查了，等胸片复查情况。目前治疗方案可。