问：风湿性心脏病，患者女，年龄61，有风湿性心脏病史20余年，今年三月份突发脑梗塞，现已恢复。住院后诊断如下，升主动脉内径26；左房前后径61，主肺动脉内径22，室间隔厚度8；左室后壁厚度8；左室舒末径40；左室收末径24.左心室收缩功能，EF:71%;FS：40%。左房明显增大，余房室腔大小形态正常，主，肺动脉内径正常。M型曲线见：二尖瓣前叶呈“城墙样”。房室间隔连续性完整。室间隔及左室后壁厚度正常，静息状态下室壁运动不协调，左室整体收缩功能正常。心包腔未见异常。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，开放受限，瓣上见强回声。二尖瓣最大开口面积约0.9平方厘米。多普勒检查：三尖瓣可见花色返流，返流速度约3.2m/s.二尖瓣前向血流速度约2.6m/s。前一段会有咳嗽，并且伴有粘沫。目前情况减轻。
答：需要尽快手术。不手术的风险远远大于手术风险，手术后活动能力应该能恢复到接近正常人的水平。可以网上预。约。