性早熟问题，潘大夫，你好，我孩子现在是8岁3个月，身高1.41米，体重32公斤，医院检查说骨龄是9.3，小孩的乳房有比较明显的隆起，医生说已经到了3期，做B超检查和抽血检查后，医生说还好，只给开了15天的中药，说先控制一下，我还是觉得不踏实，想请教您。潘医生：非常感谢您的回复，我想我应该把女儿在医院检查的结果详细告诉您，麻烦您给我看看，B超结果：子宫体积测值增大，双侧卵巢可见稍增大的卵泡回声，子宫大小月：35*16*14，内膜线居中，左侧卵巢大小：15*18*17mm，右侧：17*18*6mm，内可见约直径大于4mm的卵泡回声，垂体泌乳素：6.16；卵泡生成素：1.87；促黄体生成素：0；雌二醇：23.58；按照TW3的测试方法预测身高是171.8，骨龄：9.3，未见拇指仔骨，医生说问题不大，只开了半个月的中药，现在已经吃完了，可是我还是不放心，因为相对其他同龄孩子来说，我女儿的乳房有明显的隆起，所以想咨询一下您，麻烦您在百忙之中给点专业的建议，谢谢了！补充一下：小孩的检查时间是8月底，孩子年纪是8岁3个月，身高：1.41米，体重：66斤，我担心她性早熟。不好意思，我打字的时候打错了，是大约4mm的卵泡。。。请问有影响吗？会不会影响到孩子的初潮时间？卵泡大概多大会有影响呢？还有，您建议吃什么中药呢？我们这里的儿童医院开出的15天中药已经吃完了。补充一下，我女儿的拍片结果；左腕关节内可见八枚骨化中心，尺桡骨远端骨骺可见，尺桡骨干骺端光整。我想问问这是什么意思？要紧吗？您说的性激素水平不高，暂时可以观察，但是我还是很不放心，如果我想去芜湖拜访您，是不是只有周五的门诊？一天的时间检查够不够用？像我女儿这样的情况目前需要去您那里进一步检查吗？或者寒假去也不会耽误？我在江西省南昌市，如果定期复查，那么间隔多久比较好？我能不能先把孩子在南昌拍的片子发给您帮我看看？明天上午我把片子上传给您帮我看看，请您务必明天再回复我，不好意思，麻烦您了！我一直没有留意小孩的身高，因为她爸爸身高是1.82米，我是1.60米，所以没把她的身高太放在心上，像我女儿这样的情况是不是还需要做进一步的检查呢？当地的专家只给开了15天的中药药剂煎服，说没有必要做激发试验，心里始终还是不能踏实呢，怕自己大意了耽误孩子，只好这么麻烦您有空帮我看看孩子的片子了，是不是看了片子能大致分析出情况呢？对了，南昌的儿童医院并没有给我女儿做乳房的检查，只是外表看了一下，说到了3期，这样的说法可行吗？
卵泡4mm应该是刚刚出现发育迹象可能性较大，小于4mm不认为是发育卵泡。乳房分期只是通过外观检查，如果暂时不需要注射GnRHa，可暂时不做乳房B超。但如果乳房确实有3期，存在真性可能了。中药用完需要继续购买。骨龄的文字描述多数情况下没有什么实质意义。
问：潘医生，又来麻烦您了，今天上传我女儿的片子，您能不能帮我分析一下？还有吃中药的话，您有什么药推荐吗？我们这里的医院开的是中药煎剂，小孩服用起来太麻烦了，我看到您给一些病患的药好像是中成药？能不能给点建议呢？您看我孩子的骨龄大概是多少呢？有没有必要再做进一步的检查？潘医生，以我女儿目前的检查情况来看，能不能算是性早熟呢？如果不是的话，我该给她吃什么药适当控制一下？南昌儿童医院说不用继续吃药了，我还是不放心，麻烦你再给点建议吧？我想咨询一下，我女儿目前的情况，服用大补阴丸和知柏地黄丸有用吗？剂量该怎么控制？潘医生，不好意思，又来麻烦您了，昨天带我女儿去复查，复查结果如下，能不能麻烦您百忙之中帮我看一下？确定一下我女儿的骨龄，再结合其他的检查情况，看看孩子的情况严重吗？激发试验已经做了，要到5月3日才能拿到结果，因为心里很焦急，想带孩子去您那看看，我们在江西，要去一趟也不容易，所以想让您帮忙先看看，情况如下：孩子刚好9周岁，B超结果：子宫体积测值偏大，双侧卵巢未见明显增大的卵泡回声，子宫大小约：35*18*16mm，内膜线居中，左侧卵巢大小：20*15*11mm，右侧：23*15*13mm，内未见直径大于4mm的卵泡回声，血清结果：垂体泌乳素：15.75；卵泡生成素：2.31；促黄体生成素：0.19；雌二醇：29.64；谢谢您了。
答：上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在10.9岁左右可能性大。