问：甲状腺结节瘤变，07年体检时发现双侧甲状腺囊肿、左侧占位性病变,左叶下极背侧1.3x0.8实性低回声团，少许血流信号;09年4月査左叶下极深方12x8囊实性结节。诊断甲状旁腺病变不排除。生化指标正常；2010年10月检查甲状腺形态失常，包膜欠光滑，腺体回声不均匀，左叶中下部实质探及1.6x0.9x1.3不均匀值低回声团内部血流信号丰富。
答：可直接手术，也可做一甲状腺穿刺后再决定。