儿童牙龈炎，牙龈红肿，易出血，女儿十周岁，将近有一年了，门牙两边的锥牙开始红肿，碰触容易出血，在当地医院看过。
首先明确患病的牙齿是恒牙还是乳牙，乳牙的矿化程度差，硬度差，一般情况下不洗。然后应该先进行局部检查，看有没有牙石的堆积，如果只是软垢和菌斑，可以用抛光的办法进行清洁，如果确实有牙石堆积，还是应该对局部进行洗牙操作。也不能排除是青春期龈炎，10岁时有点早，但是也得看身体发育的情况，如果已经进入青春期，全身激素水平的变化也很可能是牙龈炎症的促进因素之一。
问：谢谢医生百忙发育性的吧？中的回复。我还想再确认一下。是恒牙，挺早就刷牙，可能刷牙姿势不对，已经有牙石堆积，尤其是红肿部位的四个牙表面很难清理，老有黄色堆积物沉积，刷不掉，也擦不掉。是不是一定要洗才行？小孩会不会副作用大一些？我们这医生说仅给大人洗过。如果洗需要什么程序，洗一次就可以了吗？再如何判断是青春期，孩子还没有来月经，比较瘦高，发育也不明显，不是发育性的吧？谢谢。
答：从你的描述来看，孩子应该还没有进入青春期，因此诊断青春期龈炎还缺乏依据，而且红肿局部的卫生状况不良，因此还是倾向于普通的菌斑性龈炎的诊断，洗牙没有什么副作用，如果其他部位没什么牙石，可以只对局部进行清洗，治疗的反应应该会很好。