妇科，月经不太规律，也调理过但效果不好，一般周期在35天～45天之间，末次月经是2月28号，上次月经周期45天，之后用排卵试纸测，3月25号测到阳，26号即转弱了，本以为27号会升温，但是3月25号到27号都是36.4度，28号升了0.1度（36.5度），29号又升了0.2度（36.7度），维持36.7度几天，之后都在36.8度和36.9度徘徊，自己猜测排卵在3月26～28号间。早早孕试纸测的是阳性。从体温升高RF就压痛，有时都不能碰；排卵后6天左右左下腹刺痛，一直到今天左下腹都有疼痛感，有时感觉像胀痛，刺痛，有时还腰酸，像拉肚子，还觉得像胀气，说不出来的感觉，右下腹偶尔也会痛，但很少很少。这几天开始没有胃口，有些恶心反胃4月19日（排卵23天左右）去医院检查，大夫让做B超，她说应该能看到。但B超结果如下：宫内妊娠依据不足，宫内液区，宫腔内见一无回声区。子宫长59mm宽57mm厚53mm。另外，我以前测过一次ZG，长52mm宽49mm厚35mm。验血结果如下：4月19日HCG：12799IU/L，孕酮：60.6nmol/L，雌二醇：1046pmol/L4月21日HCG：20464IU/L医生怀疑宫外孕或发育缓慢，孕酮60不高不低要100以上才好，HCG和雌二醇的结果未解释。开了一周的地屈孕酮片，吃孕酮的头天的晚上内裤上有几毫米长的深色分泌物，不知道是不是血，其余时间均为见红。
这样的HCG，若宫内妊娠肯定能看到宫内妊娠囊，经阴道超声更清楚。
问：张大夫，如果是为了排除宫外孕的B超应该也看宫外的吧？为何也未显示宫外有孕囊？我不清楚HCG与胎儿大小有什么联系，不过好像很多HCG比我低的也能看到孕囊，但是宫内宫外都没看到是什么原因呢？
答：多数宫外孕是排除法诊断，只有宫内孕囊才比较容易诊断，子宫外的情况与肠道等不易区分。请与医生沟通。