肌酐升高肾衰竭，程医师:您好！首页非常感谢并期待您能在百忙之中抽出保贵时间能在此帮助广大患者解决疑难杂症。我母亲于２００３年肾结石切掉一个右肾，并有高压血（目前隔一天吃半片复方利血平氨苯蝶啶片），在２００９年十月分在贵州省医学院检查肌酐为２８０，医生建议住院观察，母亲因考虑经济问题而放弃住院，后来医生就给母亲分别开处（肾衰宁、海昆肾喜、黄葵、百灵）吃了将近快一年，中途检查过肌酐有所下降，但饮食没有经常控制植物豆类及辣椒，所以在今年两次检查结果不是很理想。具体结果如下：2010年5月14日在贵州省四十四医院检查不正常的主要指标结果为：项目　　　　结果　　　　参考值白球比　　　1.33　　　1.5-2.5碱性磷酸酶　141　　　35-120U/L钾　　　　　3.40　　　3.5-5.3mmol/L葡萄糖　　　6.95　　　3.61-6.11mmol/L尿素氮　　　17.79　　1.76-8.2mmol/L　肌酐　　　　321.8　　70-110umol/L尿酸　　　　521　　　140-430umol/L总胆固醇　　5.945　　　3.88-5.17mmol/L低密度脂蛋白3.74　　　2.46-3.1mmol/L尿常规检查：颜色为：黄　旦白两个加　状态为：清　镜检：（-）后来吃一个星期的析清胶囊于2010年6月18日在贵州省人民医院检查不正常的主要指标结果为:项目　　　　结果　　　　参考值钾　　　　　3.30　　　3.5-5.3mmol/L氯　　　　　111.4　　95-110.0mmol/L　二氧化碳结合力18.6　　20.0-31.0mmol/L甘油三酯　　2.56　　　0.34-1.70mmol/L低密度脂蛋白胆固醇3.281.07-3.10mmol/L葡萄糖　　　6.0　　　　3.9-6.1mmol/L尿素氮　　　19.8　　　2.8-7.1mmol/L　肌酐　　　　348　　　58-96umol/L尿酸　　　　518　　　155-357umol/L。我再想请问程医师我母亲此病能治疗好嘛？如果能治好,到你们医院需要花多少费用，因为我们是外地人对北京也不熟悉，或者以目前的情况在饮食和药物上面控制的话能否起到效果？
根据病情来看，非常遗憾，您母亲已经是慢性肾功能不全了，目前已经有贫血和轻度的酸中毒情况，如果病人的体重在50——60kg的范围内，那么已经在肾衰竭的范畴了。这类疾病目前暂时无法治愈，只能对症治疗延缓肾功能衰竭。目前的情况可能对口服药物的反应不好，需要考虑透析治疗，如果暂时不能进行血液透析，可以采用中药灌肠，注射促红素纠正贫血，并服用碳酸氢钠纠正酸中毒的情况。这种情况不需要到外地治疗，贵阳的方法与北京一样，而且如果是医保的话，到外地透析是不能报销的，北京的治疗费用也比较高。
再次感谢程医师耐心细致的回答,我母亲目前体重是68Kg,身高是160cm,请问还是慢性肾功能不全吗？
仍然是慢性肾功能不全，只不过还没有进入到尿毒症阶段，可以采用药物治疗。主要是采用低盐低蛋白饮食，从您提供的营养情况来看，老人的蛋白摄人比较少，非常容易出现营养不良的情况，建议加用复方酮酸片服用。此外析清因为是非特异的吸附剂，请不要与其他药物同时服用（最好间隔2小时以上），以免影响其他药物的疗效。降压药物一定要选择成分清楚的药物，目前的情况可以选择氨氯地平或非洛地平等药物。换肾主要是肾源难，如果有亲属能匹配上是最好的。费用问题很难说，因为每个人情况不一样，一般应准备20万左右，这样可以保障术后的用药。
实在不好意思再打扰程医师,因母亲已回老家于6.28日在镇医院做了一个肾彩超.父亲根据检验单的内容叙述大致为:。程医师您好!
从报告来看目前左肾并没有明显的肾盂扩张和输尿管梗阻的情况，而且肾脏本身已经变小，因此目前只能进行内科保守治疗。好的是用药后肌酐有所下降，可以继续用药治疗，目前血色素比较低，可以加用促红细胞生成素。
程医师请问我母亲目前用药主要吃尿毒清颗粒、非洛地平缓释片还是析清胶囊、肾衰灵胶囊呢？非洛地平缓释片是不是需要保持每天吃一颗(目前用的是5mg)？
非洛地平是降压药，主要根据血压的情况调整，基本上应该每天服用，保持血压稳定。促红素是纠正贫血的重要药物，不是保健品，对肾功能不全的患者非常重要，可以纠正贫血，提高耐力，缓解病人的症状，因此也是必须用的，但是也要注意剂量，当血色素到110-120g/L时就需要减少剂量，但是不用完全停用。
问：真情寄语：。真情寄语：。感谢程教授及时回复，目前母亲和我没在一起，相离很远，父母也不懂网络，具体的检查单子暂时不及时获取。
答：透析后如果只是短时间降到正常，那么目前的情况还是需要加强透析，如果完全正常，还有这些症状，就需要注意有无消化系统本身的病变。因此必须知道近期的检查情况才能辨别。