问：腰椎滑脱，椎间盘突出等，许主任，您好。我爸患腰痛三十年左右，六年前拍片显示腰椎错位。两年前，拍片复查，腰椎L1,L5椎体向前I度滑脱。腰椎间盘突出，退行性形变。L4/1.5椎间盘突出，中央型。1.3/L4,1.5/L4椎间盘膨出，腰椎椎小关节退变。今年3月我们前往贵院骨科找您诊断，并进行X射线检查，滑脱加重（报告未拿到）。伴峡部骨裂。但我一直有疑问，当时您并未对我爸爸身体进行实际检查诊断，看片子就明确说疼痛是由滑脱引起，需要手术，当时看了片子说要钛合金，四个钉子。因为我爸爸还有腰椎间盘突出，膨出，骨质增生。光看片子怎么就能确信是腰椎滑脱引起的疼痛呢？另外，我爸爸58岁了，一直还患有高血压，是否这种情况必须一定手术，贵院没有好的综合保守疗法吗，我们担心手术会有很多并发症和适应症，现在爸爸已经把工作安排好，近期要准备治疗。他现在的情况主要是腰疼，有时候走路多点就会痛，但是还没有腿部发麻的现象。现在想知道是否必须手术才能治疗呢？谢谢您。
答：腰椎滑脱就是老百姓说的错位，这是一个结构性的问题，保守治疗不能改变错位的结构状态，因此没有什么好的保守方法，必须手术才能改变这种结构问题。这种错位的诊断也是依靠放射检查，而不是依靠医生给病人查体。