癫痫，李教授，您好！我儿子今年12岁，出生时脐带绕颈致脑瘫，左额颞顶枕部脑囊肿，3岁发的癫痫。术前发作时双眼向右上凝视，动作突然停顿，身体右侧肢体强直，头后仰痉挛，有时有发笑症状，持续十数秒。
家长您好，首先，小孩做了三年的手术，现在没有发作．应该是效果比较理想的．现在睡眠脑电图有癫痫波是完全有可能的．只要是没有临床发作，并无大碍．但是毕竟有癫痫波存在，理论上随时有发作可能．因此第一，必须在日常生活中严格注意避免诱发因素，包括吃药必须坚持正规．第二，在医生的指导下，争取吃四年药不发作，即使睡眠脑电图有癫痫波，今后也是可以尝试逐渐减药的．第三，卡马西平可以换成奥卡西平，这样不影响小孩的认知能力，也就是不影响读书能力．第四，早德巴金一颗，晚德巴金半颗、丙戊酸镁半片，这种吃法没有道理，二个药是一类的．只吃一种就可以了．同时，对于这种类型的癫痫，这类药物并不是首选．在不发作的前提下，这类药可以在适当时候先逐渐减．第五，小孩平常有一些症状，必须搞清楚是不是癫痫发作，叫做简单部分性发作，如果是，需要调整药物．或者是药物的不良反应．总之，是有一定的方法的，需要仔细分析，检查以及很好的配合，最终能够达到比较好的治疗结果．你应该请当地正规医生分析．。
李教授，非常感谢您的回复！您的细心和耐心给了我们很大的欣慰和希望，谢谢！再麻烦问一下卡马西平换奥卡西平具体怎么换？然后关于丙戊酸不是首选，您建议可以先减的目的最后是减量还是换药？针对孩子的情况（体重64斤）您能给个具体的服药计划吗？
应该根据脑电图特征来调整，这里只能告诉你原则，卡马西平和奥卡西平可以直接更换，吃多少合适这里不好说，因为没有具体看脑电图，丙戊酸应该继续吃一段时间，等待更换完成，平稳过渡后根据脑电图检查情况，逐渐减量．这里只是对你一个参考，因为有很多问题我并不清楚.比如有些症状是不是发作．如果方便可以带娃娃来我科看看，这样才能准确了解、判断．才能得到最佳的治疗指导．。
问：李教授，您好。我们准备带孩子到您这儿来看看，下星期一（8月16日）直接来门诊可以挂上号吗？看见网上的加号只有星期三的，娃娃19日过生日，只好星期一来。
答：可以，周一直接到新外科大楼八楼脑外科病房脑电图室就可以了．。