肝癌术后，患者患已肝20年左右了,在一次体检中做B超发现肝脏上有血管瘤,后做增强CT为肝癌,患者无症状,在北京武警总医院由301医院的刘荣教授用腹腔镜做了切除手术!患者在手术前的化验单中看出已肝好象自愈了,肝硬化也不明显,患者是我父亲,他本人不知道病情。从资料来看.您认为患者的复发率高吗？谢谢。
文献报告5年复发率50%-80%，患者乙肝自愈、肝硬化比较轻，这是预后较好的因素，但要定期观察AFP,如果AFP再次增高，强烈提示肿瘤复发或者转移。文献报告5年复发率50%-80%，患者乙肝自愈、肝硬化比较轻，这是预后较好的因素，但要定期观察AFP,如果AFP再次增高，强烈提示肿瘤复发或者转移。文献报告5年复发率50%-80%，患者乙肝自愈、肝硬化比较轻，这是预后较好的因素，但要定期观察AFP,如果AFP再次增高，强烈提示肿瘤复发或者转移。
您看患者是不是多发肿瘤？谢谢。
从术前CT、B超手术记录、术后病理报告来看，应该属于肝左叶单发的，小于5cm，归于小肝癌范围内，手术记录未提示侵犯血管，分期为I期，预后较好，但术前CT提示肝门区小结节，考虑淋巴结，而手术记录中未提及肝门区淋巴结情况，所以是否肝门淋巴结转移是个问号，如果淋巴结确定有转移，分期为IIIC期，属于中晚期，预后较差。建议您把术前CT片发给我看看，如果术后有腹部CT也发过来，术后复查千万别用B超复查，容易漏诊，强烈建议腹部增强CT复查肝脏情况，同时可明确肝门区及腹膜后有否淋巴结转移，显示很清楚，在CT显示可疑时则应行腹部MR检查，或者PET-CT检查可完全明确，B超则可能根本看不出。另外如果家庭经济条件很好，可口服分子靶向药物治疗：索拉非尼400mg 2/日长期吃预防复发转移，这是新药，有的人有效，有的人没效。
为什么有的医生说肝癌转移的话淋巴结转移的机会不大,您看是这样吗？手术后11个月复查时是正常的,能说明以后复发的机会不大了吗？谢谢!您个人认为患者在肝癌手术切除前已经淋巴结转移的可能大吗？谢谢。
肝癌手术治疗之前都会全面检查其他部位有无肿瘤情况的，一般来说有淋巴结转移了就未必适合行手术治疗，只是本例术前CT检查报告单提示肝门区结节，考虑是淋巴结所致，一般正常肝脏CT表现很少看到肝门淋巴结结节。建议您行腹部增强CT或者MR检查吧。
患者患已肝20多年了，现在自愈了，这样出现肝门淋巴结结节属于正常吗？手术前增强CT说:肝门小结节,考虑淋巴结所致.这能说明患者手术时肝癌已经转移了吗？谢谢。
正常情况下也可以看到淋巴结，但很少见，如果手术前有PET-CT检查就好了，可以明确CT片描述的淋巴结是否有代谢增高，如果有增高，则为淋巴结转移。为什么一直不提供一些影像资料给我看看呢，我说过对患者以后复查有兴趣，会关注，能够长期联系最好。010-88276639。
手术前增强CT说:肝门小结节,考虑淋巴结所致.这能说明患者手术时肝癌已经向肝门淋巴结转移了吗？谢谢。
术前B超未提肝门区淋巴结，手术记录也未提肝门区淋巴结，也许术前CT诊断可以再探讨一下，如果方便，可以把术前CT片上传给我看看。
问：有的医生说肝癌患者淋巴结转移的机会不大,真是这样吗？术前CT片怎么上传啊？您个人认为患者的肝癌向肝门区淋巴结转移的可能性大吗？谢谢。
答：我所见过的肝癌淋巴结转移多数位于腹膜后或者纵隔，肝门区的很少见，偶尔也有颈部的淋巴结转移。CT片用数码相机拍下来后就跟传化验单一样上传。（把片子插在医生的看片等上，数码相机拍下来就行，多拍几次，不要拍模糊了，也不要漏拍，全部包在里面，就诊平常拍相片一样的）。（可能每个医生的岗位不一样，所见的病例也会有所不同，我见过肝癌淋巴结转移的可是很多的，而且经过我的治疗后转移淋巴结都能消失。）。