左肾盂输尿管连接部狭窄，我的小孩两周岁四个月时发现左肾盂输尿管连接部狭窄，随后在301医院行后腹腔镜左肾盂离断成形术。术后置双J管，尿管术后保留了8天，肾周引流管保留了9天，期间出现尿路感染，应用萘夫西林后好转，出院后尿液一直混浊，查尿常规可见脓球及大量白细胞，尿培养发现绿脓杆菌，两次尿培养结果均为绿脓杆菌>50000CFU/ML，药敏试验：头孢他啶及泰能均敏感，应用头孢他啶1周后尿液转凊，恰逢术后1个月撤出双J管，撤管后头孢他啶又输注1周，停药后1周复查尿常规可见30个/HP，孩子一直没有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状，即使撤双J管前尿培养阳性时也无症状，
您好，小朋友可能存在尿路感染，建议与主治医师联系，复查。
问：谢谢您给予答复。我已经联系了主治医师，尿培养结果出来了是绿脓杆菌感染，药敏：头孢他啶、头孢吡肟均敏感，不过孩子没有发热、尿路刺激症状，本次为头孢他啶抗炎治疗后半月，停药后一周复发，医生考虑为复发，建议应用磷霉素钠和头孢他啶联合抗炎，先静点磷霉素，1小时后静点头孢他啶，每12小时一次，这样有协同抗炎作用，并能减少耐药发生， 不过磷霉素为5岁小儿禁用药物，可氨基糖甙类、喹诺同类药物虽敏感但小儿更是不能应用，我想咨询您一下，针对肾积水术后患儿绿脓杆菌感染有无可能根治？大致治疗疗程多久？尿培养三次阴性后是否可停药？停液后是否长期口服抗生素？我儿子在没有合适药物选择情况下，现在正应用磷霉素和头孢他啶联合抗炎治疗中。我的孩子就是我的生命，我很担心他的安危。我爱人在部队当兵，我一个人带着孩子还得工作，虽辛苦但很幸福，如果孩子有什么闪失，我真不知该如何活下去。 盼望您的回复。感染部位应该在上尿路，因为孩子无膀胱刺激症状，只是尿液混浊，多喝水后就能清亮， 感染复发原因还是应该与其左肾盂离断成形术后仍有积水有关，绿脓杆菌来源于术后尿管保留8天时逆行感染所致。这只是我的分析。还有一个细节就是：撤出双J管后，医生给我看了双J管的两端都已经变成了墨绿色，也就是当时膀胱和肾盂积水中均有绿脓杆菌感染。目前正在抗炎治疗中，膀胱冲洗有意义吗？如果需要的话用何药物。
答：您好，绿脓杆菌感染比较麻烦，可能需要请小儿肾内科医师一起诊治。