问：胆囊CA，慈父于2010年3月26日在某军区医院PEt—CT确诊胆囊CA，PET—CT诊断印象为：“胆囊窝肿块，肝内多发结节，肝门，胰头上方、胰头后方及腹主动脉多发肿大淋巴结”，FDG代谢均增高，考虑胆囊癌侵犯肝脏，伴肝脏及淋巴结转移可能性大。该院的外科一把刀说：胰头上方、胰头后方及腹主动脉多发肿大淋巴结，因为是胰上面，不好弄，而且是到了胰上了，即使手术也没有用。（事实是最后手术后发现胰头胰尾都没有问题，我也不知道他们为什么那么说）。所以我们接着采取以下治疗措施：1、4月1日在该军区医院做了介入手术（顺铂等药）。2、4月15日——4月28日：静脉挂恩度+每日服罗氏特罗凯3、4月29日——5月4日：静脉挂吉西他宾+每日服罗氏特罗凯（没有做完就转医院手术了）4、4月15日——5月4日：每隔一天打一针胸腺态（日达仙），每周做一次热疗（P53基因腹腔注入）5、5月6日，转医院做了胆囊扩大手术（摘除胆囊+胰十二指肠+肝边缘2CM切除+结肠切除一点+部分淋巴（腹部主动脉淋巴没切除））病理报告如下：“胆囊+部分肝脏切除标本：（胆囊）腺鳞癌，中——低分化，浸润胆囊壁全层并侵入肝实质及结肠曲，并在肝实质内形成肿块，大小9*6*4CM，癌组织可见大片坏死，侵犯神经及脉管内癌栓，结肠曲浆膜面可见肿块，大小4*3*2CM，癌组织侵犯至粘膜下层。肝脏切缘及结肠上下切缘未见癌累及。”现在，术后平稳，未发热，血液指标基本都正常，可以下床自由行走，目前已经15天，定于5月25日转入肿瘤科治疗，针对病理报告，本人做了肿瘤个体化基因检测（杭州艾迪康医学检验中心）检验报告单如下：1、K-RAS基因12、13、61各位点结果为：未突变，参考价值为：未突变。2、B-RAF基因突变检测（V600）结果为：未突变，参考价值为：未突变。3、ERCCI基因表达水平结果为高表达，RRM1基因表达水平结果为高表达，TS基因表达水平结果为高表达，VEGF基因表达水平结果为高表达，B-TUBULINb—TUBULINⅢ基因表达水平结果为高表达。4、UGTIAUGIAI启动子区TA多态性为：6TA-6TA。针对上述情况，本人有两个疑惑，有四个问题想请教各位主任，详见如下：两个疑惑：1、切除下的病理报告中为什么没有提到淋巴检测结果，是手术中这个位置除腹部主动脉有淋巴外，其它地方是没有淋巴呢？，还是切除了淋巴没有送到病理科（一般是不是把切除的不做任何处理都全部送到病理科？）2、标本是5月17号下午5点从南京发到杭州艾迪康医学检验中心，检测不报告20号就出来，这里面的时间是不是很短？对于检测结果，医院是不是按照这个检测结果用药比较妥当？四个征求意见：1、中药何时能介入，中药对症如何选择，（什么时候选择调节机理，增强免疫力的中药，什么时候选择杀肿瘤排毒方面中药），中科院的灵芝孢子油能不能保持吃。2、术后治疗方案怎么选择（在化疗药物上只对恩度和西伐单抗有效果，对铂类和5-FU类不敏感情况下，怎么选择化疗）分子耙向药何时进行（爱必妥这个药如果检测疗效好，能否相信检测而采用），3、针对腹主动脉周围没有切除的肿大淋巴该如何采取治疗措施？，能不能先物理疗法后再寻找手术机会（超声聚焦+热疗后等肿大萎缩后好剥离），有什么好的医院和方案。4、怎么样防止扩散和转移来不断延长生命，期望是3年5年10年等。请各位方便时候于网页中留言，本人及全家衷心择机感谢。
答：可采用综合方法治疗，肝肿瘤局部消融，全身用增强免疫药，中药调理，腹腔热疗，化疗药需有选择性使用毒副作用低者，治疗要权衡利弊，在保存生命抑制肿瘤生长为主，一要一味去根除癌肿，这不现实。