左脚面肿痛，行走困难。，左脚三个月前开始胀痛，走路多了疼痛难忍，穿鞋紧了也感觉疼痛。
没有查体的相关信息，很难给出准确的诊断。目前从阅片和描述上，认为至少存在拇外翻畸形，同时因为长时间的畸形存在，合并第一跖趾关节半脱位。建议手术治疗，保守治疗效果有限。
谢谢田大夫！从片子上看，拇指内侧突出部分会不会是骨瘤？
这个地方极少长骨瘤，即使放射科医生描述存在多发小囊状低密度区，亦难提示存在肿瘤样改变。片子不太清楚，可以请当地医生帮你阅片并给予提示。从目前资料上看，拇趾远端内侧的可能是拇外翻形成的骨赘，而外侧的两个小骨块是正常的籽骨，只是由于存在拇外翻畸形，它们由本来应该在的足底跑向了足的外侧。
问：田大夫：做了化验，现传给您，请您再给诊断一下。
答：几项化验指标都在正常范围，血沉略快但并不具有明确的临床意义，通过目前的几项检查，可以初步排除第一跖趾关节的风湿、类风湿及骨性关节炎病变，痛风亦不考虑。片子是负重（站立位）拍的吗？看上去拇外翻挺严重，第二个脚趾头是否已经骑在第一个脚趾头上了？目前考虑带给老人痛苦的仍以拇外翻合并拇囊炎为主。可以暂给予局部外用双氯芬酸钠凝胶（扶他林软膏），该药可以起到消炎止痛的作用，但不治本。如果确实存在我所说的第二个脚趾头骑在第一个脚趾头上的情况，手术治疗才能解决根本问题。