问：冠心病心绞痛，患者女，72岁，之前有高血脂，头晕过。今年4月11日，走路时感到胸痛、难受，休息一会有好转，之后走路、稍劳累就发作，一天有好几次。吃胃药无效。4月22日到当地医院心内科就诊，量血压160/90，之前血压都不高，通过心电图医生诊断冠心病，当时未入院治疗，开了几种药回家服用，症状未见改善。
答：看CT确实第一对角支近段几乎闭塞，由于这个分支相对还是比较粗的，对于整个左心供血还是有很大作用，所以还是建议应该尝试介入方法打通最好；药物治疗不可能打通血管的，可能现在还有一点血流可以通过去，所以病人活动时会有心绞痛，仅仅药物治疗恐怕无法使血管再通，但如果吃药后患者再无症状，也可以先一直吃药保守治疗，直到药物无效时再考虑介入手术，但那时恐怕打通的成功率比现在又低了很多了。总之，还是建议应该尝试打通。