可能是精神疾病，您好，医生，我在这里想向您咨询我哥哥的情况。我哥哥现在27岁，我们家人发现他可能有这方面的疾病。他的症状有：每天很多时候会独自发笑，问他笑什么，他也说不出原因。感觉他有点思维撤离，因为当他笑的时候，叫他好几声，他才会跟你说话。但是比如幻觉和幻听他好像没有。做事想到什么就去干什么了！比如想去我外婆家就去，刚到外婆家，想回家了，就又回来了。我因此也上网了解了这方面的病情，很担心他。他平时话很少，很少主动和我们交流。这样的症状持续好长时间了，希望您能帮我分析分析！十分感谢！
你描述的情况的确类似精神病的表现，他说怎么变成这样的？是否有可以理解的心理挫折？27岁才明显的？以前和人交流挺好的？
问：谢谢您！以前性格也不是很开朗！但是也不至于现在这样！至于心理挫折，现在我们也问不出来什么。还有一个很重要的症状，就是他情绪偶尔会很冲动，会发火，但一会就会好。等好了，就跟没事人似的。不过我哥性格本身很冲！但他这么一会发火，加上他偶尔发笑。就不知道为什么了！我上网了解这方面的东西了！不知是人格疾病还是精神疾病？如果可能是精神疾病，那又是哪种类型？十分感谢您的回复！胜利大夫，十分感谢您!说实话，我哥的事已经困扰了我们很多年！我们现在走头无路！恳请您能仔细看完我哥哥的故事，帮帮他，帮帮我们！在我哥哥十八岁的时候的那段时间，发现他身体不是很舒服，经常扭动胳膊，问他怎么了，他说感觉他身上的径路不畅通！有一次因为跟同学打架住院，我大舅来看他，随口说了一句，我哥跟他同学一起出去抽烟喝酒，会不会被人害了，在酒里下过毒！听了之后，我哥特别害怕，觉得他身上不舒服可能就因为这个！他跑去问我三舅，他是不是被人害了？曾经跟我爷爷谈话的时候也问我爷爷，他是不是乖孩子，会不会被人害？后来，我妈妈觉得他不太好， 他还让我妈妈带她去检查。我妈妈带他去了，结果查出来得了蛛网膜囊肿。后来，他也就不担心了！并且做了蛛网膜手术！做完手术后，身体上不良症状没有了！他也不再怀疑了！以前学习挺好，可能因为这样的事，学习成绩下将，最后到高三的时候，他考上了一个专科！他从小喜欢汽车，也就去了汽车学院去读书。去了之后的第一年一般，没发现什么特别的异常！第二年，开始学驾驶，好像和教练因为练车发生过冲突，也因为半夜出去上网翻墙回来被保安罚过钱，可能跟老师也发生过不愉快！后来老师打电话让我爸妈下来！我爸妈去了，发现他状态不好，坐在一边不说话！我妈给他一个苹果他也给仍了！不跟任何人说话！老师和同学建议我们去精神医院看看！我爸妈就带他去了！我妈给医生讲我哥高中时候怀疑别人害他的事！（我妈文化水平不高，其实我哥后来查出囊肿后就没在怀疑过别人。就给医生这么讲），我看过病例，就是因为这个原因，我哥被确诊为偏执型精神分裂症。（我们问过神经外科医生，他是说蛛网膜囊肿手术后会有情绪方面的波动，但应该不会这样严重。）住院了没几天，就好了！医生也怀疑说怎么好的这么快！不过后来仍以这种病治疗了几年！也吃药，但中间停过一次！又感觉不好，继续吃了三年多！但是吃药期间也没有明显效果！现在停药后，就发现了我前几天跟您说过的症状。比如：每天很多时候会独自发笑，问他笑什么，他也说不出原因。感觉他有点思维撤离，因为当他笑的时候，叫他好几声，他才会跟你说话。但是比如幻觉和幻听他好像没有。做事想到什么就去干什么了！比如想去我外婆家就去，刚到外婆家，想回家了，就又回来了。他平时话很少，很少主动和我们交流。但他大部分时间大脑、神智都很清楚！冲动或发火也就那么一会！我知道如果真是那种病耽误不得！但是因为第一次确诊的时候太慌忙，而且吃药也没有明显好转！所以我们现在真是走投无路！去哪里找一个专业医生能长时间的观察我哥？帮帮他！毕竟我哥哥现在也不小了，到了一个人生很关键的时候！希望您能给我们指点指点！十分希望您的帮助！谢谢您！
答：在病情不典型的情况下，还是需要有经验的医生观察才更有把握，然后可以先按初步印象试验治疗。