问：肝脏肿瘤，近期查体发现，做强化ct确诊，4.8_4.5肿瘤，现无症状。5年前曾做的肝脏左叶切除。现在位置是切除处长出肿瘤，当地大夫说离大血管很近，请问大夫现在怎么治疗。
答：我想老人应该是存在乙型肝炎或至少乙肝病毒携带者（其实是隐形的慢性乙肝）的基础上发生肝癌的，肝癌切除后复发率很高，5年算是不错的了，治疗方法有几种：1）再次肝切除，要看病人的肝脏质量如何，是否能耐受切除包括肿瘤在内的大块肝组织。一般来说如果肝硬化严重或切除体积大，很难耐受的，切除后可能出现肝功能衰竭。需要在手术前医生作出正确的评估。2）射频消融或微波固化，对于5cm以下的肿瘤比较适合，肝硬化也能耐受，但是可能需要多次操作，不一定能完全消除肿瘤。3）不管哪种方法，肝癌复发可能是多部位的，有些只不过现在CT或MR检查还不能发现，过一段时间就又长出来了，所以如果老人身体状况良好，没有心肺严重疾病，肝脏硬化严重，而且家庭经济条件也还可以，选择肝移植也是一种比较好的治疗。