强迫症？？，男，28岁，大概在4、5年前开始留意女性的胸部，但这是一种不道德的行为，所以感到愧疚和罪恶感，但自己又真的想看女性的胸部。刚开始自己还能控制大脑，但后来越抑制自己，自己越想看，导致不能控制大脑，只要眼前有女性就要看她的胸部。近这两三年时间发展到无论什么年龄段的女性（包括小孩和老人）都要看她的胸部、腿部、阴部，甚至男性都要看他的腿部、阴部。还要看别人的财物如：手机、戒指、项链、口袋等等。以前独处的时候不会出现任何症状，最近这两三个月情况有所加重，就算自己一个人的时候也要去看旁边的东西（无论那个是什么东西），明知看这些东西是毫无意义的，但就是控制不了大脑。当症状比较厉害的时候，焦虑感不安感很强烈，甚至出现过两三次心慌、全身颤动（轻微的）、出汗，后来再出现这种情况自己用自我认知行为疗法，就没有出现过心慌、全身颤动、出汗的这种情况，但焦虑感还是有。而且现在有时候还出现手部僵直的情况，同样用全然觉知来思考，手部僵直会有所减轻。能帮帮我吗，苗大夫。
本月我会可以加号，请在任何一个周三来就诊，但要下午4点半以后再来，这样候诊的时间可以相对较短。
那我下10月13号去找你看病。
到广州市精神病医院芳村门诊部二楼诊室找我。13日下午可以加号。
我想最好能和我做一些心理辅导，因为我发现心理指引对我的病情很有帮助。请告诉是否是在13号直接到医院挂号处挂你的号？还是直接到门诊部二楼诊室找你？
下午4点半到门诊部二楼诊室找我，我会安排为你们加号。
好的，到时候我会准时去找你看病，希望到时候苗大夫能解答我的疑问。苗大夫 你好！服了你的药物四天，在治疗效果方面有轻微的作用，在出现不开心的事情的时候，不良的情绪会有所减轻。强迫自己看东西的冲动也轻微减轻，但还是会有症状出现。
你的病程已经有数年之久，药物不会使你的病情很快改善，因此你不能期待有速效。一般而言需要至少3个月才见效，如果你已经觉得症状减轻，那是非常理想的事情，或许会稍早一些起效。坚持现有治疗直至复诊。
我现在每天都在按时服药，只是药物嗜睡的作用影响到了我的工作和学习，能给点意见我解决眼困的情况吗？
可以短期饮用咖啡来解困。
苗大夫 我在网上预约了你10月27号 14:30到15:30 这个时间，请问到时是直接到医院挂号就可以了吗？到时候我会到医院挂号然后去诊室找你。自从服了你开的药物后出现了皮肤瘙痒的情况 （轻度的）。请问这个问题怎么解决？
如果没有红斑或红疹不必在意，下次就诊时我会提出建议或处理之。
问：刚开始服用你的药物3、4天的时候，感觉效果还可以，但继续服用下去后，发现效果没有之前那么好，例如在服药3、4天的时候，当症状出现的时候，之前那种焦虑不安的感觉会很少，现在服药有10天了，但症状出现的时候，那种焦虑感比之前强一些，当然比以前完全没有服药好一些。
答：这就表明治疗有效。因为精神疾病特别是强迫症是一个病程非常漫长的疾病，治疗过程也非常漫长，不可能有速效和奇效出现。你初期的症状改善是抗焦虑药物治疗的效果，随着治疗时间延长，抗焦虑效果减弱，其他药物的效果逐渐显现，所以越到后期，其他药物的治疗效果越显著。请坚持。