问：脑膜瘤手术五年后身体左侧瘫痪加重，患者于2005年因右侧脑膜瘤手术，病理切片考虑为良性，周围有浸润。手术后做了放疗。术后患者一般情况尚可，左侧上下肢肌力稍差，约4级，肌张力较高，平时活动稍有不便，主要表现为头昏、走路感觉不平衡、左侧肢体有时出现抽搐发作，后服用卡马西平治疗。	2006、2007年复查时，左侧硬膜下有少量积液。	2008年5月患者复查头颅磁共振提示右侧顶叶脑膜瘤术后改变，近侧脑室体部有软化灶，左侧硬膜下少量积液，左侧特别是左下肢活动能力明显下降，左手不灵活，左腿出现跛行，但有时又出现明显改善。	2010年2月底，患者不慎跌倒后，左腿突然完全失去活动能力，左手也不太听使唤。入神经内科治疗。当时检查：双眼左侧视不充分，右眼外展不到边，瞳孔大小光反射正常，无明显面舌瘫，左侧上肢肌力2-3级，左侧下肢肌力0级，左侧上下肢肌张力均较高，左侧病理征阳性。急诊头颅CT、磁共振，手术部位与老片没有变化，未见明确脑梗死病灶，只是左侧硬膜下积液较前明显增多，约有120毫升，左侧脑室轻度受压，中线偏移约3毫米。入院检查常规、生化，胸部、髋关节CT，均正常。	在神经内科予以改善循环，脑保护、对症治疗。病情略有好转。后转入脑外科治疗，予以甘露醇、甘油脱水以后，复查CT片，显示左侧硬膜下积液较前稍有所好转。现病人左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力2级-3级弱，但有时也有波动，肌张力高，右侧肌力正常，双侧病理征阳性。	另外：患者有多年气管炎肺气肿病史，2009年来一直吸入舒利迭（激素）治疗，肺功能较差，动则气喘。	想请教专家，患者左侧上下肢瘫痪加重的原因是什么，是否与左侧硬膜下积液的压迫导致对侧脑干损害有关，如果手术后是否可能好转？还是本身脑膜瘤术后脑软化，合并病人肺功能差、缺氧，导致脑损害可能？此外，是否与脑膜瘤术后复发有关系？
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答：如所描述影象改变应为下腔积液压迫所致，应考虑手术解除压迫。一定根据情况选择：1、外引流；2、内分流；3、开颅打开脑脊液局部环流。