结肠膜系静脉血栓，2010年３月２０日腹痛,呕吐,到医院检查诊断为阑尾炎,剖腹后发现阑尾轻微发炎,开创口二十多公分长探查到整个大肠发青,大肠外壁光滑,发现了结肠膜系静脉有血栓,动脉供血正常.没有切肠,开造口,肠胃减压,抗血凝治疗.用低分子肝素钙.病人目前生理特征都正常.胃口也好.医生说很少见,现在出院在家休养,待三个月后再做肠镜检查,顺便手术把小肠放到体内.
请提供当时手术的具体情况，如手术方式，是哪条血管闭塞，小肠有无坏死，为什么要造瘘，目前病人情况如何？再建议你作处理。
问：谢谢刘教授的回复.医院当初诊断为阑尾炎,手术名为腹部探查术,医生说小肠正常,整个大肠外表颜色发青,无坏死,检查血管发现大肠静脉都有血栓,但动脉供血正常.采取保守治疗,胃肠减压,小肠末端开了造瘘,给大肠减压,,抗血凝治疗.用低分子肝素钙.东菱克栓酶.(３月２２日手术,３月３１日出院)医生说待三个月后看大肠恢复情况,再行肠造口还纳.
答：目前关键是检查大肠有无坏死，可作结肠镜及钡灌肠检查，一般造口回纳要等3月以后炎症消退后再行手术较安全。如结肠有坏死，则仍要作结，肠部分切除，如没有坏死，则只需作回纳术即可。手术风险不大，成功率较高，不用担心。