前列腺癌，叶医生，您好，我爸今年73岁，最近因为尿频，尿线细做了直肠彩超，怀疑前列腺癌，后来住院做核磁共振检查也怀疑前列腺癌，马上做了穿刺，取了8个点，有7个点发现癌细胞。gleason分级4+3=7。
从疗效来看，手术根治还是最好的。实在因为身体原因无法手术的，可以采用放射治疗。
叶教授,感谢您上次百忙之中的回复.我父亲经内分泌治疗三个月后,PSA从原来的21.59降为2.32,现在医生建议根治手术,老人有顾虑,怕出现尿失禁,或者一刀下去,切缘是阳性.上传他原来住院的核磁共振资料,麻烦您看一下,他这种情况能否适合手术？还是选择放疗？父亲2011年做了前列腺癌根治术，术后服比卡鲁胺，注射葛舍瑞林，一直psa在1以下，去年开始psa升高较快，去年11月查p2.26，今天查4.8。还需要做什么检查。后续该采取什么样的治疗方案，比卡鲁胺还吃吗？葛舍瑞林还是否继续打？
复查骨扫描和盆腔磁共振。
老人已复查，现把资料发给您，想问下一步治疗方案，如要化疗，什么时候开始好。老人现在身体没有任何不适，他现在吃比卡鲁胺每天一片，戈舍瑞林，每月一针。如果不化疗，这些药还要吃吗？还是有别的替换药吗？化疗的最好时机。
停比卡鲁胺4-6周，戈舍瑞林继续使用。
要开始做化疗吗？
一个月后查过血后再决定。
图片。这是他近几个月的psa的增长情况，还是按您说的，停比卡鲁胺4-6.周，继续戈舍瑞林，每月一针？等一个月的复查psa后，再决定是否化疗？放疗有可能吗？
是。
问：和老人交流，他其实从4月9号开始就停比卡鲁胺了，这是最近做的psa结果，还是继续停比卡鲁胺多久？多久后复查？这个病的化疗效果如何？老人想吃阿比特龙，可行吗？您认为是吃阿比特龙好还是化疗可行？
答：如果有疼痛症状，建议先化疗，没有疼痛症状可以先吃阿比特龙。