问：肺部Ca可能，病历：2010年7月18日胸部频扫，发现肺部有一个32mm/30/mm24mm显示成分叶状，其内可见支气管充血症状，边缘可见短毛刺，右中下肺可见数枚小结节影，两下肺可见小片状模糊阴影，余两肺纹理增多，气管及主要支气管通畅，纵隔、肺门未见肿大淋巴结影，两侧胸腔内见少量积液症，部分主动脉壁及纵隔内淋巴结可见钙化，锥体退变。就诊医院是江苏省宜兴市中医院.影像及建议：右上肺占位，Ca可能，建议增强扫描；右中下肺小结节影随访;两下肺炎症;两侧胸腔少量结液。真情寄语：。万分感谢童医生百忙中的回复！童医生，以下是我母亲11月5日做的增强CT结果，请求您再次帮我看看，给予我些意见，由于母亲年事已高，视力又较差，行动诸多不便，因此不是万不得已，尽量不让母亲吃旅途劳顿的辛苦，所以再次麻烦您了。另外我接受您的意见，让家人将两次的影像和其它相关资料寄来或发来深圳，如果童医生看过资料后，感觉有必要我母亲前来深圳，那么我将回江苏接我母亲来深圳，届时一定少不还得给您增添麻烦。以下是结果：。真是非常感谢童医生您在百忙中回复我的咨询！如没有误解您的意思，通过痰液可以有效的检测并确诊我母亲的病源，但我还是希望麻烦请教童医生，痰液检测癌细胞以及癌症确诊的准确率有多高？是否存在误诊的几率？家乡医生在我母亲细胞取样活检手术过程中，曾有穿破支气管和动脉血管之虑，因此最终放弃了直接插入病灶取样，只是取了一些周围粘液，结果终没检出癌细胞。请教童医生，这是否在某种程度上反映出医院的手术技术和检测技术以及设备等方面的问题？现在医生建议我母亲从提高免疫力抗病着手，控制病灶炎症，因此已经为我母亲开了几帖中药。我想这不是真正解决问题的办法，既没确诊，又没采取靶向性的治疗方案。童医生，我计划等家里影像资料到后，先麻烦你帮看下，最后做决定是否有必要立即让我母亲来深圳尽快请您看病？你感觉我这个计划行吗？我听您的了。另外由于需要麻烦您观看我母亲的影像资料，请教童医生，到照相馆翻拍的资料和实物底片资料，对您来说是效果是否一样？如果没有问题，我想让家人尽快到照相馆翻拍然后通过网络传过来，我可以立即上传到你的网站，你看行吗？童医生，请允许我以及代表我母亲和我全体家人，对您高尚的医德、精湛的医术、以及对病友的博爱，表达崇高的敬意和万分的感激之情！
答：直接行支气管镜或CT引导下穿刺取活检是最好的检查手段，痰液找肿瘤细胞只是在无法取得病理活检组织的情况下才考察的备选方法，找到肿瘤细胞几率较低，一般连续取3天痰液，即使如此，阳性率也很低，如果你在江苏的话，我可以建议你去找我师兄，江苏省肿瘤医院肿瘤内科汪波教授，他在门诊，你可以咨询他，汪教授医术精湛，师从国内著名肿瘤专家管忠震教授，这样的话会方便些，毕竟深圳还是比较远的，他周一和周五都在门诊。你说是我介绍过去就好，谢谢！！