未知，患者女，28岁，1年前因为降温膝关节冻到了，就肿了，也痛，到现在都没好。作了免疫检查，测了3次CCP都是阴性，其他免疫测试也是正常，因为以前的病史，第一个免疫的医生觉得我是血清阴性脊柱关节病，给我吃了甲氨碟呤10个月(12.5mg/week)和强的松3个月(10mg/day)没有效果，作了2次MRI（间隔6个月）,每次都只报告有少量液体，其他骨头都是正常，最近抽过2次液体，都没有抽到，第二次抽液是在超声波下做的，医生说只看到很少的液体，可是不够多所以抽不出来，第二个免疫的医生现在说我得的不是免疫病让我停甲氨碟呤，还让我去看运动医学，我没有运动损伤，每次疼，都是因为寒冷造成的，我的膝盖外观上肿得很厉害，可是MRI没有发现里面肿，所以医生不知道这个肿是哪里来的。我当时只是有一点点痛，没有肿，吃了药好象会好些，但是没有很大的变化，因为当时只有一点点痛，所以我不知道觉得好些了到底是心理作用呢，还是真的药物作用，当时医生说是免疫早期也是打了个问号，我听说ccp 阳性的话将来骨头容易坏掉，所以害怕就吃了药。这次是我10年来疼的最长的一次，整一年了，好几天，坏几天，保暖不好马上就痛，我有一天喝了一大碗姜汤，好像感觉好些了，我老觉得我的膝盖里犯寒气，其实不光膝盖痛，小腿也会有些痛，因为当时空调吹得是小腿和膝盖，有时候凉的感觉还会上传到大腿根，我还经常听到关节响，这里的医生每次都拉着我的腿检查，他们说症状上不像RA。我现在在美国读博士，这里的医生说他们能做的测试已经都给我做了，唯一剩下的就是关节镜，开始想给我做，后来一个医生说如果MRI没问题，没有必要做关节镜，他们说MRI是很sensitive的测试，RA早期也能看出来，他们现在要重新读我的MRI 的CD 看下能不能看出新的问题，下周应该有消息，如果有新消息我在告诉您，目前基本把我踢出免疫科，准备开始停methotrexate. 我3年前CCP不正常时，IgA和IgG也有些高，吃了药都正常了。这在美国做的测试，除了上传得单子外，还有以下的东西，我忘记找医生要了，所以没有备份，但是医生打电话告诉我，都是正常的。
看到抗包柔螺旋体抗体异常，是否有莱姆病关节炎？如果没有问题，建议看看中医。最好别回国，先毕业后再回吧。
问：谢谢您刘大夫，素不相识，您还仔细的看了我的报告，很感谢您，因为只有3次跟您交流的机会，所以本想等新的核磁报告出来看有没变化，估计还要1周，就先上来感谢您。 我第一次查莱姆病是"不清"后来又做了进一步的检查，确定不是莱姆病。我还想问您下我这个CCP为啥会从阳性转成阴性阿？ 我搜了些文献看到说只要有一次CCP阳性的（即使后来转阴），将来得类风湿的概率还是很高，那个研究是通过检查类风湿病人在未犯病前曾经献在血库里的血发现的。另外，美国的2个医生一个跟我说MRI报告里的少量积液也可能是正常范围的，因为正常人也有积液，不能说我那个“少量积液”就一定不正常，可是另一个医生说这个"少量积液"就是指不正常的积液，所以我现在搞晕去了。另外，我的腿看着肿得很严重，可是核磁只看到一点积液，为什么会矛盾呢？美国医生说不知道。 我知道这些问题都很难回答，如果您能给解释下不甚感激，不管怎么样都很感谢您之前的答复。祝您好人平安。谢谢您的回复，刘主任，我已经决定回国了，学校这边没有问题，可以休学一个学期，我刚去看了美国的运动医学，那里医生看了MRI，说我的膝盖不肿，至于外观肿，他说是我天生长的。可是我觉得我的膝盖以前不是这样的肥肥的，而且我是很瘦的人，免疫的医生还是说我得膝盖肿，可是他们不能解释为啥MRI看不出来肿，美国的医生现在说法不一致，连我得脚肿还是不肿都看不出来，我很失望就决定回国了，想问下您能不能去找您看下，再给确诊下，尤其是能告诉我下到底我的膝盖肿不肿，我很迷惑，我现在手里有MRI的CD但是没有胶片，我要是去找您，您能看CD吗？还是胶片更方便您？我可以去医院要一份，另外，您能给加个号吗？ 我家不在北京，夜里去排队比较困难，我想如果您能给排除下免疫的病，我以后就不需要麻烦您再给看病加号了，就这一次看您能给通融下吗，我20号回到国内，非常感谢您一直以来的帮助与回复。刘主任，谢谢您批准了我的加号，可是就诊时间是8点，我的火车到南站要7点多，查了路线，我觉得8点到不了三院，请问您能不能排的稍微晚些？ 不然迟到不就算成爽约了吗， 谢谢您了，一再麻烦您。另外，您说的多科会诊是在见过您之后是吗？ 谢谢您的回复。
答：不一定是八点，也可以是9点多，不要超过10点。多科会诊是我看之后吧。