问：腰椎间盘突出，2007年10月开始有腰疼的症状，最初检查医生说是腰肌劳损，按医嘱治疗后无缓解，2008年元月再次检查做了CT被确诊为要准键盘L4-5突出，而后做了保守治疗，症状有所缓解，但疼痛感一直持续。后发展为两腿先后交替出现麻木、酸胀、疼痛。现在症状为右腿发麻、腰部酸困、腰部直立困难、走路站立身体稍有倾斜。元月26日拍CT诊断如下：定位片示：腰椎生理曲度变直，序列整齐。平扫显示：L4-5椎间盘向椎体后缘突出，硬膜囊受压，双侧神经根无明显受压，黄韧带无明显肥厚，椎管狭窄。印象：L4-5椎间盘突出并椎管狭窄。医生建议做手术请问最佳的治疗方案是什么，一定要手术么？
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答：腰腿部症状两年余，保守治疗效果不佳。如果查体有明确的腰5神经根的体征，结合影像学表现是应该考虑手术治疗的。但CT结果让人有些疑惑，有条件可行核磁检查。