类风湿关节炎，大夫您好：我是山东青岛的患者，我于2002年第一次出现右手食指第二个关节莫名肿胀，后经过半月多症状消失了，后来就断断续续的发生手指关节及足关节肿胀。两个月前前又出现左手食指、中指第二个关节肿胀，不能弯曲，右手中指第二个关节去年肿胀一段时间后目前虽然恢复，但已严重变形。左脚大拇指根关节肿胀，右脚小拇指肿胀，服用西乐葆和爱若华，但感觉效果不大。最近一次化验结果：c-反应蛋白9.18，血小板体积分布宽度17.0，血沉28.3，其他正常。在当地医院检查时说怀疑是牛皮癣关节炎，但我本人及家属均没有牛皮癣，到现在也不能确诊到底属于哪类关节炎，请大夫指点，谢谢！
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请问您有没有皮肤病病史，最好能进一步的检查，以明确诊断。
问：您好，吕大夫，我也是陕西人。我从来都没有皮肤病病史。您所说的进一步检查是指检查哪方面的指标？
答：那可能真的银屑病关节炎 也就是你说的牛皮癣关节炎，不是很妥当。我想知道您关节肿痛的时候有没有早晨起来觉得症状比较重，而且有僵硬的感觉，建议最好查类风湿因子和抗CCP抗体、抗角蛋白抗体，此外想问下您有没有腰背痛，对于青中年男性，要排查有没有脊柱关节病。