问：矽肺，医生，您好！我父亲本身患有矽肺病，这次去就医也不是因为哪里不舒服，纯粹是一个体检性质去的，但CT检查说矽肺伴有结核，但是结核的症状他是一样也没有，至于矽肺的症状，出了呼吸急促一点外，基本上也没有别的症状，他本身也是烟酒不沾的。然后痰液检查检查了4次，现还在检查中，4次都没找到结核杆菌，血沉也是正常的，血常规也基本正常，您说，抗结核的药需要跟上去不？？？其实我都觉得有没有结核也不能确定的，单单抗CT就能确诊结核不？？？麻烦医生了，你的答案对我的帮助很重要，谢谢
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答：矽肺合并肺结核也是常见的，有没有肺结核关键是有没有结核病症状，例如发热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，在检查方面除重点查痰抗酸菌外，还要做PPD试验、结核抗体、痰结核菌DNA等找到结核菌感染的证据，另外胸片是否较前明显加重了，必要时做支气管镜检查查找结核菌。