颈动脉硬化狭窄，患者男，65岁，有高血压，最近在本地医院体检查出颈动脉硬化狭窄，具体检查结果如下——1.彩色多普勒超声报告单：(1)双侧颈总动脉，左侧颈内动脉起始段粥样硬化斑块形成声像（左侧颈总动脉多发伴管腔轻度狭窄，狭窄率约49.4%(2)左侧椎动脉血流反向——左锁骨下动脉窃血可能2.彩色多普勒超声报告：(1)心脏各房、室内径正常(2)室间隔增厚，左室后壁厚度和运动正常。DTI：二尖瓣环Em。
你好！颈动脉狭窄是否需要治疗要视病变的严重程度和症状的严重程度而定。如果没有肢体的麻木、乏力、言语障碍和视物模糊、发黑等中风或小中风的表现，那么<70%的狭窄是不需要外科治疗，可以采用药物保守治疗并密切随访。而锁骨下动脉的窃血表现是锁骨下动脉狭窄的表现，会加重脑缺血的症状，在和颈动脉狭窄共存的情况下，积极的治疗是可取的。另外，超声检查有时会错误估计颈动脉的狭窄情况，因此建议再做CT或磁共振的血管造影（并不一定要马上做DSA血管造影）。如果有相关的影像学资料，可上传给我，我可以给出更具体的建议。
蒋教授，非常感谢您百忙之中抽时间回答我的问题。按照您的提示，我上传了我父亲上个月做核磁共振的影像学治疗和相关的检查报告单，请您过目。
看过你上传的资料，左侧锁骨下动脉起始段有明显的狭窄，左侧颈内动脉起始段有中度的狭窄。如果病人有明显的头晕症状，建议做左锁骨下动脉的支架手术，手术并不复杂，创伤也不大。如果病人没有头晕的表现，手术并非是必须的。如一般情况许可同时经济上也没有太大问题的话，可以考虑支架手术。否则就每6月超声随访，密切注意颈动脉病变的进展。
问：蒋教授，非常感谢您的宝贵意见，最后咨询一下，如果在贵院做支架手术，大概费用在多少？谢谢。
答：费用大约在3万元左右。