桥本氏病合并甲减，患者34岁，女，2008年8月头晕，四肢无力检查出患有桥本合并甲减，T3正常，T4降低，TSH升高。一直口服优甲乐，药量最开始12.5微克，中间加到过25微克、37.5、50微克、62.5微克，后又慢慢减量，今年八月开始25微克，十月起吃3天25微克，第四天37.5微克，就这样循环吃。每隔2-3月复查甲状腺功能，从2009年1月开始不管吃多少优甲乐，甲状腺功能均正常，有时无力症状轻一些，有时重一些，感冒和月经期症状重一些，我很疑惑一直在吃药，查血甲状腺功能一直正常，但是B超检查甲状腺却越来越大，2010年12月22日显示甲状腺左侧6.8*2.0*1.9厘米，右侧7.3*2.4*2.0厘米，峡部厚0.8厘米。最近有时甲状腺附近这一块有点疼。
只是单纯的甲状腺肿大、功能正常就不要紧，另外看每次TSH结果是不是偏高，如果偏高则适当增加药量。
问：真情寄语：。我12月23日查了T3、T4、TSH、TG、TM、血常规、血沉，只有TG、TM这两项高于600，明显升高。其余结果均正常。最近吃饭饿的没有以前快，有时晚上双腿发胀，非凹陷性水肿，感觉腿非常累。我不知道用药量该不该调整，吃多少量合适呢？有的医生说甲状腺抗体高了需要加用激素，不知到底该不该加？请陈医生帮忙分析一下，谢谢！
答：结果正常可以维持目前药量，可以暂时不加激素药。