问：胸腔积水，胸水发现癌细胞，女，74岁。8月中旬经检查诊断发现胸腔积水，胸水发现癌细胞，胸腔壁发现疑似肿瘤，现就诊于山东大学齐鲁医院呼吸科。谢谢！现将相关检验报告上传，希望继续得到帮助！
答：胸部CT不太清楚，应该是右肺癌伴胸膜转移，按最新分期属于IVa期肺癌，女性一般腺癌常见。如果身体条件允许，应该行胸腔镜检查。如术中证实为胸膜转移，可取足量标本进行基因突变及化疗药物敏感性检查，以指导下一步个体化治疗；如术中发现胸膜无转移，就不是晚期肿瘤，可以根据患者情况行手术治疗。我有一部分患者行基因突变检查阳性后行靶向治疗，效果良好，供参考。