甲状腺瘤，患者男孩，9岁。2010年7月30日到山东诸城人民医院超声检查：甲状腺右叶中极示大小约0.5*0.4*0.3低回声，边清，内回声不均质，未探及明显血流信号。余甲状腺内回声均质，未见异常血流信号。双侧颈部可见数枚低回声，边清，内回声不均质，内可见点状血流信号。
超声检查1cm以下的结节没有临床意义，不要担心。但是孩子有什么症状吗，为什么给他做超声检查？
韩大夫你好，我孩子好像是淋巴结发炎，淋巴结比以前大了，脖子两侧（淋巴结）经常疼，所以才去医院检查。超声检查双侧颈部可见数枚低回声，左侧最大者1.9*0.6，右侧最大者1.4*0.9，边清，CDFI:内可见点状血流信号。血液（抗血凝）分析淋巴细胞比率49.0，平均血小板体积4.2，其余正常。医生建议立即做手术，需要吗？
那应该是淋巴结病变，首先考虑感染性淋巴结炎，其次要排除淋巴瘤的可能，可以考虑淋巴结切取活检。甲状腺瘤没有依据。病史和查体不详，需进一步检查。最好面诊。
问：韩大夫你好，我孩子开始是因为脖子两侧老疼才去医院，医生建议做彩超化验血，超声检查：甲状腺右叶长3.3，宽0.8，厚1.0，左叶长2.8，宽0.9，厚1.0，峡部长1.1，宽0.5，厚0.1，右叶中极示大小约0.5*0.4*0.3低回声，边清，内回声不均质，CDFI:未探及明显血流信号。余甲状腺内回声均质，CDFI:未见异常血流信号。双颈部可见数枚低回声，左侧最大者1.9*0.6，右侧最大者1.4*0.9，边清，内回声不均质，CDFI:内可见点状血流信号。超声诊断：甲状腺右叶低回声，双侧颈部淋巴结可见。   血液化验（抗血凝）：淋巴细胞比率49.0，平均血小板体积4.2，其他正常。医生认为是甲状腺肿瘤，建议立即做手术。需要吗？还是先做穿刺看看啊？谢谢。
答：我的意见是这么小的孩子手术一定要慎重，甲状腺跟孩子的生长发育密切相关，必须有足够的证据确诊为甲状腺癌才考虑手术，甲状腺瘤是良性肿瘤，生长缓慢，不会发生转移，完全可以长期观察。建议：1、抽血化验T3、T4、TSH即甲功三项排除功能性腺瘤和甲亢、甲减，2、可以考虑做淋巴结活检排除淋巴瘤（可能甲状腺瘤和颈部淋巴结肿大是两个病），但不建议行淋巴结穿刺因为对排除淋巴瘤没有意义，也不建议甲状腺肿瘤穿刺因为肿瘤太小，3、建议看儿科专家会诊。