白细胞减少原因待查.，患者女,59岁.两月前发现白细胞减少(2.8X10的9次方),无明显不适.口服利可君45天后复查白细胞(2.2X10的9次方),现已经住院检查.
凭以上资料还不能诊断多发性骨髓瘤，需要做血免疫固定电泳进一步除外。白细胞减少可能是药物的副作用。
问：谢谢您庄医生，这周做血蛋白和尿蛋白电泳，等结果出来我会上网再咨询您。再次感谢！庄医生，您好！我妈的血清蛋白固定电泳出来了，结果是单克隆IgG免疫球蛋白。我查了资料，如果是单克隆就可以确诊是多发性骨髓瘤，真的是这样吗？如果确诊，目前最佳治疗方案是什么？预后会怎样呢？谢谢！！另外我妈3，12号染色体平衡异位，这个会造成疾病的遗传因素吗？对治疗和预后有影响吗？再次感谢！谢谢您庄医生，固定电泳具体等从南京拿回来才知道。我会再到医院做一个骨穿，再把血常规，肝肾功能复查一下，24小时尿轻链定量还没做，这几天就检查，等结果出来再请您看。万分感谢您的回复！！谢谢！！庄医生，您好！尿轻链结果出来了，是晨尿做的。kappa链8.5(<6.97)，lambde链15.5（〈3.84）。蛋白固定电泳结果：见lambde型IgG免疫球蛋白带。期盼回答，谢谢！！
答：虽然骨髓中浆细胞比例低了一点，但基本可以诊断骨髓瘤了，建议可以换个部位做骨穿看看浆细胞比例如何。应该还是比较早期的，因为没有贫血，肾功能不全，高钙血症等。可以查查血beta-2微球蛋白进一步确定分期。治疗不急，如果经济条件好可以用万珂，待疾病很好缓解后进行自体干细胞移植。如果经济条件一般，可以先选择马法兰+地塞米松+沙利度胺的方案。口服就可以。