问：前列腺癌，检查名称：前列腺平扫+增强·腰椎MRI平扫影像表现：胸10、12、腰1-5及所见骶1、2椎体内信号异常，示片状、大片状长T1长T2信号影，T2抑制呈高信号。腰3-4、4-5、腰5骶1椎间盘于T2WI信号减低。腰3-4椎间盘膨出、腰4-5、腰5骶1椎间盘向后突出，硬膜囊及双侧神经根鞘受压。前列腺体积增大，外形不规则，外膜面毛糙，与周围结构分界不清，部分向前突出向膀胱内突出，临近膀胱壁可见增厚。其内示结节样异常信号影，信号不均，T1WI呈低信号，T2WI呈低等高混杂信号左侧周边带部分高信号消失。增强后病灶呈不均质明显强化。右股骨头、双侧股骨颈信号异常。T1WI呈低信号，T2WI呈略高信号。印象：1考虑前列腺癌外侵，多发骨转移（右侧股骨头、双侧股骨颈。多个胸椎、腰椎、骶椎）。
答：考虑前列腺癌，骨转移。查查PSA和骨扫描。建议前列腺穿刺活检，明确病理诊断后内分泌治疗。