抑郁症，我父亲十多年前曾因担心健康问题而得抑郁症，吃药（一种像是叫托文的药）后好了，今年五月底没有任何原因的先是失眠然后全身说不出的难受，头昏，头像被网罩住，便秘，饭量减少，对任何事失去兴趣，电视报纸都无法看。医院诊断抑郁焦虑症，做cT检查无脑萎缩和其他问题，开药每晚一片米氮平0.5片氯硝安定，服药2个多月时出现自杀行为。8月3日起早上服草酸艾司西酞普兰片（丹麦产）1片、盐酸丁螺环酮片1片，晚上服氯硝安定1片、力月西1片、米氮平1片。8月下旬起，全身说不出的难受好了，头昏也好多了，但有些神经质，没有大小便也总往厕所跑，行动迟钝，表情呆痴，很健忘。8月28日起将米氮平改为奥氮平（进口），每晚半片，其他照旧。此后，出现恐惧害怕，特健忘，一句话，一件事总是反复无数次，半夜经常吵闹，有时说一些不合逻辑的话，有时是吵着要吃安眠药,家人经常无法休息，但他对晚上的事不知道，有时说起来，他一脸茫然。最近又有新的症状，就是从早上起床后就说害怕，你安慰他后过一会儿又说，整天害怕不离嘴，问他怕什么，说有人要找他麻烦，或有人追杀他。10月19日晚加吃丙戊酸镁缓释片一片。10月25日停力月西，10月28日停盐酸丁螺环酮片。
你好！你父亲的表情较为复杂：1、初期像抑郁症，但服药不太合理，服用米氮平半片或艾司西酞普兰1片，剂量似不够，因此抑郁症缓解不彻底；2、服用了较多的镇静药物，如力月西、氯硝安定和有较大镇静作用的米氮平，年纪大的病人服用镇静作用较强的药物，可以使病情复杂化，病人可以表现较为糊涂；3、目前似有精神病性的症状和痴呆的症状，但是药物使用不合理也可导致。因此，病人目前的表现是疾病本身的症状还是药物导致的需要亲自检查病人和观察后才能判断。建议：1、停用丙戊酸镁和氯硝西泮；如病人睡眠不好可考虑换用镇静作用较小的药物，如艾司唑仑等。2、其他药物的调整需要看过病人后才能确定。另外，对于老年病人、比较复杂的疾病治疗最安全的是住院治疗。
谢谢您这么快就回复了！当时因睡眠不好可能就开了很多催眠的药，当时晚上吃3种（氯硝安定、力月西、奥氮平）都有时半夜起来吵着要再吃安眠药，以前吃过阿普挫仑没效，不知艾司挫仑效果怎么样？睡眠对他很重要。另外，丙戊酸镁是直接停掉，还是需缓慢减量后停？非常感谢您清晰、详尽的指导！能多给几次咨询机会吗？
丙戊酸镁可以直接停；氯硝西泮对睡眠的作用最强，但是老年人容易引起摔跤和糊涂。详细的治疗方案建议在医生看了病人后才能准确的判断。网上只能就一般的规律性的东西作一描述。不能作为病人的治疗依据。
问：谢谢您！
答：欢迎咨询。