肺鳞癌，您好，大夫：我爸今年56岁，在2009年8月份的时候，脖子起了一个疙瘩，当时没太在意，直到10月份去医院就诊，做的是颈部穿刺，最后诊断为肺鳞癌四期。然后用吉西他滨和顺铂做化疗，二个疗程后，肺里的情况好转，但脖子上的疙瘩反反复复，但因为肺里的情况比较好，又按原方案做了一个疗程的化疗，但脖子上的疙瘩还是控制不住，2010年1月份-2月份就进行了30天的放疗（脖子和肺均放疗），脖子上的疙瘩控制住了，然后做ct，肺部已经看不见阴影了，但为了巩固疗效，又按原方案做了一个疗程的化疗。可是在4月初，脖子上的疙瘩又有点长大的趋势（肺里的ct还和上次一样，没有阴影），这是怎么回事呀？希望您在百忙之中能给答复，万分感谢！！
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总的来说您的治疗效果非常好，肺上的病灶能够完全消失。至于颈部的淋巴结反复考虑可能耐药。下一步的选择建议观察，若颈部淋巴结确实明显增大的话，考虑更改化疗方案。
问：您好，刘大夫：。您好，刘大夫：。
答：如果前期疗效评价进展的话，需要更换化疗药物，可以考虑紫杉类药物、长春瑞彬、配美曲赛等药物；如果疗效评价稳定或有效的话，建议原方案治疗。