非小细胞肺癌，我的一位患者，女，59岁，不吸烟，丈夫长期吸烟。2009.11.2支气管镜病理：“右肺上叶支气管”肌纤维组织内见少量腺癌组织伴挤压伤。诊断：1、右肺癌多发转移（肝脏、椎体）；2、2型糖尿病；3、高血压病1级（中危组）；4、高脂血症；5、甲状腺功能减退症；6、右下肢截肢术后。
您好！可以试用培美曲塞。等培美曲塞失败后再换为特罗凯。谢谢。
感谢李教授的指点！请问培美曲塞虽然和多西他赛、吉西他滨、DDP作用机制不同，但也是属于化疗药物，是针对三个靶点的化疗药，为什么考虑它呢？
您好！非小细胞肺癌三线以后的治疗没有标准的推荐方案，治疗以改善症状和延长生存为主，有效率一般较低。健择和顺铂在后续治疗中一般没有证据推荐使用。推荐培美曲塞是因为该药的毒性较低，耐受性好，有一些文章报道在三线及多线使用对患者有益。谢谢！
问：非常感谢李教授的指点！我会和患者好好沟通，看她是否同意应用培美曲塞。
答：好的。