乙肝，大夫好！请问一下，我本来吃替比夫定三个月时从大三阳转小三阳，病毒也没有了，肝功能基本正常，但是现在吃了一年了，怎么又变成大三阳了（肝功能正常，心功能也正常）？
如果HBVDNA也比以前明显升高了，应该考虑耐药的问题、有条件可以查查耐药位点，实在没有条件查，可以加用阿德福韦酯，控制耐药的病毒株。
问：如果三个月后查没病毒那是不是就不算耐药了。
答：一般来说，发生耐药的表现是：服用替比夫定一段时间，HBVDNA阴转，继续服用，未停药的情况下，HBVDNA变为阳性，这样应高度怀疑耐药，如果怀疑实验误差，一个月之后再复查一次HBVDNA，如仍为阳性，应考虑耐药。