3月大女婴3月16日无发热抽搐，钟主任您好！很荣幸在网上看到您的文章，觉得您是一位很有经验的儿童神经内科专家，请您帮我看一下我的宝宝得了什么疾病？万分感激！主要症状：我的宝宝现在3个半月大，2个月前都很健康，智力、体重、行为都很正常，孩子45天会笑，3个月能够竖头，现在能够看玩具、听声音、有一点认人。但是，在3月16日（26天前）下午7点突然抽搐，当时的症状为头左右摇晃，手发抖，目光呆滞，口没有吐沫，流持续时间约10秒，之后15分钟又发作一次，第二次症状为眼睛向右方斜视，对外界无反应，持续时间约8秒。抽搐当天孩子有些感冒和拉肚子，乘了4小时的公共汽车回老家，有些累，拉肚4次，体温37.4度，所吃的药物为妈咪爱和小儿氨酚黄纳免颗粒。自16日后一直没有再抽搐过，但孩子抽搐后的4天里均很虚弱，脸色发白，嗜睡，没有精神。感觉孩子目前的情况为：夜里出汗十分厉害，容易惊，有时惊的时候惊一下右脚会缩一下；吃奶容易呛奶（母乳喂养），嗜睡。醒的时候倒很正常，爱笑爱动。主要检查：发病后当天去县人民医院找医生看，当地医生说可能是缺钙引起的抽搐。我不放心，3月30日至云南昆明市儿童医院做了检查，最后医生诊断为脑发育不良，但没有检查出抽搐的原因，我很担心，故请钟主任帮忙看一下检查报告单，分析一下属什么疾病？（是否是小儿癫痫？）该如何治疗或者再做些什么检查？1、磁共振：颅脑MRI平扫结果：左侧额叶见大片状稍短T1短T2信号影，水抑制像上呈低信号，该区域灰白质分界不清，脑回较对侧粗大，脑沟变浅，左侧脑室体部稍扩大，中线结构居中。诊断意见：左侧额叶异常信号影，考虑脑发育不良，建议随访观察。2、录像脑电图/脑地形图诱发实验：HV、视反应正常。睡眠诱发：睡眠各时期正常，可见睡眠纺锤。异常发作：全程监测中未见癫样放电，同期未见临床发作。诊断意见：正常范围。3、CT检查：颅脑CT平扫示：颅内各层面脑实质内未见明确异常密度灶，左侧额、顶叶脑回较粗大，脑皮质较右侧厚，脑室系统未见扩大、狭窄及闭塞，各脑池、蛛网膜下腔间隙无增宽，中线结构无移位。诊断意见：左侧额、顶叶脑回粗大，脑皮质较右侧厚，巨脑回？必要时MRI检查。4、微量元素检查：磷：2.10（偏高），其余钙、铁等均正常。5、血常规：淋巴细胞计数：6.77（偏高）；中性细胞计数0.93（偏高）；平均红细胞体积80.02（偏低）；平均血红蛋白含量26.6（偏低）；血小板分布宽度11.4（偏低）。其余各项正常。
从您所提供的病史来看，应当是抽搐且不伴发热，两次抽搐在一天之内，仍然只算一次发作，在医学诊断为癫痫首次发作，但不诊断为癫痫。脑电图正常一般可以不用药观察，有部分病例以后不再发作，另有一部分病例不会发作，再次发作后则应考虑用药问题。另外，两次发作时间均较短，按理发作后应当精神活动可以很快恢复正常，连续4天内精神不好、嗜睡应考虑是否有轻微中枢神经系统感染的可能，不知是否做过腰穿检查？
问：   十分感谢钟主任在深夜还回答我的问题！腰穿检查我们没有做过，我了解一下看看云南昆明儿童医院能不能做这个检查。我还想请教一下钟主任：孩子磁共振检查结果说的大脑发育不良会不会引起抽搐？能够吃那些药物可以增强大脑发育？抽搐的当天孩子打过安定的针水，是不是因为这个造成之后的4天精神不好？谢谢！
答：只要有脑发育落后即可能增加以后罹患癫痫的可能，目前首先控制抽搐发作，然后再考虑促进大脑发育问题，后者的治疗主要包括两个方面即脑细胞活化剂治疗和康复训练。