问：3型肺结核并广泛性肺纤维化、支气管扩张，男，51岁，患3型肺结核10多年，治疗后已钙化，现已退休，1年前复发，在四川省华西医院治疗后好转（双肺已60%纤维化），一周前，因受凉后再发，并出现咯血（量中等，夜间明显），神智清楚，精神差，平卧休息后咳嗽加重，在当地县中医院行胸部CT检查提示：结核病灶稳定，未纤维化部分已出现支气管扩张，治疗后效果欠理想。既往史：2型糖尿病5年，现使用胰岛素控制（欠理想）。个人史：无烟酒嗜好及其他不良嗜好。体型消瘦（家族成员中均体型消瘦）。
答：肺结核经过治疗出现纤维化是治愈的表现，不需要治疗，糖尿病容易合并肺结核，治疗的关键是控制血糖。关于现在咯血，病灶钙化刺激周围血管也可以咯血，积极止血即可治愈，一般止血药疗效不佳，可能是肺动脉压增高所致，可以用普鲁卡因24毫升稀释后静点，用前做皮试。