乙肝肝硬化肝癌，您好，患者病情是这样的：患者男，55岁。三年前发现乙肝，进行抗病毒治疗，一直服用阿德福韦。3个月前感觉胃疼胃胀，服用胃药治疗。半个月前到沈阳盛京医院就诊。胃镜结果：食管管腔通畅，距门齿30cm开始可见4条结节样曲张静脉，直径约0.3-0.6cm，RC征阴性。贲门粘膜色泽正常，开放与关闭良好。胃底体粘膜充血水肿，粘液湖清澈，液体量中等。胃角、胃窦黏膜充血水肿，蠕动良好。幽门口形态正常，收缩舒张良好。十二指肠球部及球后粘膜光滑、色泽正常。食管静脉曲长（重度）。慢性胃炎。彩超结果：　　肝脏左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声普遍粗糙，肝内未见明显站位性病变。门静脉主干显示不清，肝门部可见较多纤细血管走行迂曲。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小约４.5*2.1cm,壁厚约0.3cm,回声略显粗糙，囊内胆汁淤积呈密集细小点状回声。脾脏增大，肋间厚约4.3cm.胰腺受肠气干扰显示不清。腹腔可见积液，肝前积液深约２．５ｃｍ，下腹腔积液深约１１．３ｃｍ。　　肝硬化。注意门静脉海绵样变性。胆囊内胆汁淤积。腹腔积液。　　增强ＣＴ结果：　　肝脏体积减小，表面欠光滑，肝右叶片状略低密度弱强化区，门静脉主干及左右分支近端内低密度充盈缺损区，周围多发增粗、迂曲血管影，增强扫描管腔内充盈缺损明显强化，食管下段，胃底亦可见多发迂曲血管影。　　肝内胆管未见明显扩张。胆囊不大，胆囊壁肿胀。胰腺形态密度未见异常，脾脏增大，约达８个肋单元。肝周、脾周、上腹部肠管周围散在液性密度影，大网膜散在液性渗出。肝硬化、脾大、腹水，门脉高压，门脉海绵样变性、肠壁水肿。门脉主干及左右分支近端癌栓形成；肝右叶大片状略低密度弱强化区，原发性肝癌可能性大。胆囊胆汁淤积、壁厚、请结合临床。11月23日血清AFP检查结果：编码项目结果参考值CA-724糖抗原-7241.060-6.9AFP甲胎蛋白15.960-9CEA癌胚抗原1.100-5CA19-9XR糖抗原19-96.730-3711月23日腹水检查结果：编码项目结果单位WG外观黄色透明LFT李凡它反应阴性XBZS细胞总数2770*10^6/LWBC白细胞数120*10^6/Lzxlcb中性粒细胞数30%lbxb淋巴细胞数70%RBC红细胞数2650*10^6/L总蛋白14.1g/L氯化物112.0nmol/L糖6.39nmol/LCA-724糖抗原-7241.10U/mLAFP甲胎蛋白3.57ng/mLCEA癌胚抗原0.200ng/mLCA19-9XR糖抗原19-90.600U/mL。
如果有条件建议做肝脏移植手术。
谢谢纪主任！
任何手术都有出现并发症的可能，费用一般在四十万左右，效果跟早期肝癌比要差不少。
问：谢谢纪主任！
答：是要等到有相应的供肝才能做，门脉有癌栓的病人一般移植后五年的存活率接近50%.