问：冠心病待定，大约2年前出现症状：左胸闷疼，有撕扯疼痛的感觉，疼痛有向左腋下移动的感觉，有时还伴有针刺痛，严重时晚上疼醒。半年前住地方医院，做了心电图、24小时监测，无明显差异，医生初步定为冠心病，但不能确定。住院一月，输液输过甘油，之后，撕扯状疼痛减轻，其他隐疼、闷疼症状未改善。现在疼痛每天3、4次，每次持续1～2小时，主要是早上起床后，下午和晚饭后。疼痛主要在左胸乳房处，伴有针刺感，向左腋下移动的感觉。另外，双眼常虚肿，怕光、见风流泪。肾功检查正常。一月前查血清：ALT谷丙转氨酶78.0；AST谷草转氨酶170.0；甘油三酯2.89。服用葡醛内酯片10天后检查：谷丙转氨酶75；谷草转氨酶降至34，甘油三酯2.89。颈动脉检查：椎动脉内径正常，血管内壁光滑，但入颈六处右侧椎动脉走行迂曲，供血量稍低。没有发现斑块。三天前开始服用：硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、复方丹参滴丸，无明显改善。
答：胸痛不典型，疼痛时间过长，不像心绞痛和心肌梗死的胸痛。心电图V1~V3R波小。其他证据也不足。目前还不能诊断为冠心病，建议查运动心电图，冠脉造影。