肝内胆管结石，一次体检发现结石，目前感觉容易疲劳。张医生，请问石克尔药物组合您听说过？敢试用吗？
从图片看来确实存在肝门胆管狭窄、且双侧肝内胆管均有结石影征。这种情况原则上应当尽早手术治疗，而且客观上存在一定难度。就目前情况而言，尚没有药物可以解决上述问题。对“石克尔药物组合”我不了解。
手术应当怎样进行？肝门狭窄怎么解决？是通过胆肠吻合手术吗？听说风险很高！
肝内胆管结石的手术可能涉及肝叶切除、肝门胆管狭窄广泛切开、肝门胆管空肠吻合、及胆管取石引流等一系列操作，需根据术中具体情况决定取舍。手术客观存在风险，但一般而言出现危及生命的严重状况的机会不是很多，当然也不能完全排除这种可能性，宜认真考虑、决策。费用问题视治疗方法和治疗过程是否顺利而有很大差别，具体多少我并不清楚。
问：张医生，我爱人已经在北京手术了，是血管变异，血管压到胆管上导致胆管狭窄。张医生您好，我咨询主刀医生说是血管做了缝合处理，施行的不是胆肠吻合，是胆囊修复术。他的结石是泥沙样的。这次去北京复查，做了胆道造影，结果显示还有结石，真是痛苦极了，医生说得做胆道镜取石，可是胆道镜却坏了，得过几天再去医院取石。
答：这类病情处理的关键，是要彻底解除肝门胆管狭窄，否则即使术中已经取尽结石、一段时间后也会再生新的结石。具体术式的选择往往是根据手术中的实际发现而最终决定的，可请经治医师继续处理或带全材料过来看看。