问：四期内外混合痔，患者女，35岁，患痔疮5年多，最近比较严重，到当地县级人民医院就诊，医生说是四期内外混合痔，药物很难治，一定要住院做手术才行。
答：估计需要手术才能解决问题，是否需要住院根据具体情况、术式、麻醉方式和费用报销等等综合考虑确定。