问：抑郁，马医生您好！我妈妈今年63岁，大概20年前的时候第一次出现人发呆，手脚没有力气等症状，当时也没有特别的治疗只是到卫生院挂了点葡萄糖，后来就恢复了，后来每年都会出现3-4次发作，每次间隔2个多月，发作的时间持续1个月左右，发作时候主要有以下症状：最早开始几天是晚上睡不着，然后过几天人有点发呆，不会思考，自我感觉头皮发麻，打在头皮上没有感觉，出现便秘，胃口不好（一般在家人的催促下吃一点），人没有力气要有一星期左右躺在床上，晚上睡觉极难入睡（平时不发病时候一般晚上八点左右睡觉，睡到凌晨3点左右），睡着时也是恶梦很多，这样持续约半个月左右，到下半个月开始人会比平时兴奋一点，比较喜欢找人说话（平时性格有点内向），兴奋期大约持续半个月，慢慢恢复到正常情况。从1998年开始服用百忧解，平时睡不着服用安定，但是效果不佳仍然每年发作3-4次。到2003年时曾到上海精神卫生中心就医，医院诊断为抑郁症，开始服用怡诺思一天75mg，思诺思（后因效果不佳停药），怡诺思一直服用到现在（中间试过怡诺思一天150mg，但因本来血压处于临界，服用后血压到180mmhg，又减到75mg每天），于2006年开始加用思瑞康一天50MG，服用怡诺思的前2年发作间期加长到3个月，但是从2008年开始发作间期又缩短到2个月。
答：如果单从病情的描述来看，不足以诊断双相障碍。应该先把抑郁的问题和性质明确了，比如从中年发作到进入老龄期的20年里情绪的体验可能出现了变化，老年期的躯体不适主诉会更多，包括伴有一些焦虑的表现。一个办法是您可以先到我们记忆障碍中心看看和测评一下，当前是否属于老年抑郁的诊断；您也可以挂我的号（周三下午或者周五上午）进行面诊。