癫痫，包教授：您好！我小孩4.2周，福建厦门的。在09年12月25日有找您看过，当初是吃德巴金（早晚各8ml）和利必通（早晚各1片），您帮忙新增加了氯硝西泮。小孩现在好很多，我们全家人都非常感谢包教授，感谢您的细心诊断和良方。现在想麻烦咨询您一下：小孩现在白天正常，晚上睡觉不好睡，下半夜翻身很频繁，经常讲梦话，有时会把手举起来好像要拿什么似的,眼睛睁一小条缝,可见眼珠在转。（1）请问这是发作吗？还是缺钙或维生素？我们很着急，该怎么办？（2）氯硝西泮现在的量是：早1/8，晚1/4。白天没其它症状，除了晚上睡觉如上描述。是否继续加药（中午的1/8尚未加）？（3）以下是您开的尿筛检查结果，请问是代谢问题吗？要注意什么？*************************************************尿筛结果：2-羟基异癸酸、乙酰乙酸、乙酰甘氨酸、甘油酸、3-羟基戊烯二酸、丙酰甘氨酸、异丁酰甘氨酸、3-羟基戊二酸、马尿酸浓度增高，提示营养障碍。苯乙酸、苯丙酮酸浓度增高，提示苯丙氨酸代谢障碍及肝损害。可检出丙戊酸及其代谢产物。*************************************************建议：注意营养发育状况，肝肾功能、血糖、氨乳酸、丙酮酸；血液氨基酸、酯酰肉碱谱分析，进一部检查。*************************************************感谢您在百忙之中为我们排忧解难，企盼您的回复！祝您身体健康！厦门小儿患者家长2010-01-21&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（以下是当初带去给您看的发病情况描述的相关文档）第一阶段2个月多（还没用药期间）第一次，（09年6月1日上午）：3.8周岁★小孩妈妈牵着，感觉到小孩手抖动、然后晕倒、嘴唇发紫、持续时间2-3分左右，然后浑身疲软。第二次发现（09年7月10日晚上）：★到晚上7点左右，跪在家椅子边画画，突然头埋入椅子，有小的声响（类似呼吸不畅），扶起来发现嘴唇有瞬间发紫，身体软而无力，呼叫没太大反应，出汗。类似爱睡状，未发现抖动，呼唤他反应不明显。过2-3分钟说爱睡，发作后是否非常疲劳，放在床上睡了半个小时左右渐渐清醒，。第三次发现（09年7月18日下午，三明）：★出现突然低下头，浑身发软，疲软爱睡状，嘴唇有瞬间发紫。发作后发软爱睡状前后2-3分钟左右。第四次09年8月5日晚★在家，抽搐（手脚），吐白沫，小便失禁，出大汗。持续2分钟左右。然后身体发软，神志不清，持续10分钟左右。隔一小时后说爱睡，刚躺在床上时就开始呕吐，呈喷雾状，伴有流鼻血，吐后宝宝说舒服多了09年8月5日――8月13日每天基本都有快发做的情况发生。即：表情由正常转为严肃，然后有瞬间（几秒钟）停顿（类似失神），然后说累。第二阶段：09年8月13－10.16日，近2个月，（口服德巴金糖浆单种药，16KG）8.13-9.3用4.5ml*2有20天左右没发作。09.9.3.开始――10.16药由4.5ml*2加到（8ml*2每天）这期间小发作不断，基本每天都有，多时有7-8次，基本样子：眼睛凝视、停顿、呼唤没反应，3-8秒，手里的东西不掉，然后继续之前的动作，之后打哈欠爱睡状没精神几分钟也有以下症状喉咙有点小声、肩膀向上提，向前倾，有点像打隔，过后累。09.09.07测血药36.54（5.5ml*2每天）09.10.15血药浓度47.02（8ml*2每天）09年10月16日★早上大发作，持续4－5分钟左右，手脚僵直，嘴唇发紫，磨牙，醒来说梦话，发作后累、睡觉。09.10.16做了磁共振（3.0）第三阶段：09.10.17－今（德巴金8ml*2/每天＋利比通1/8片*2次天至1片*2每天）09.10.18----09.11.2040天左右，没发作。期间，11.5测得血药浓度54.11（德巴金8ml*2/每天＋利比通1/2片*2）09.11.20－之后（德巴金8ml*2/每天＋利比通3/4片*2）开始基本每天都有小发作，样子：1）1-2秒，停顿，表情变严肃，过后没其它异常，照玩。2）如果在跑的时候就会小跌倒，好像有点偏向右边，眼睛有向上的感觉，过后没爱睡，一切正常。3）是喉咙有点小声、肩膀向上提，向前倾，有点像打隔，过后没爱睡，一切正常。★其中9月21号，有一次大发作，是因为东西碰到额头引起抽，全身坚硬，嘴唇没发紫，2-3分钟左右，过后困爱睡。
。谢谢包教授.
好的。
包教授，小孩现在用您开的方子控制住了,请问如何安排复诊？  因为小孩体重有慢慢增加, 药量需要做相应的调整吗？ 谢谢您!
3－6个月复诊。
问：非常感谢包教授的热心解答。
答：OK。