乳腺病变，两月之前惟一胃部不适祝愿，B超检查乳腺有实性结节，淋巴结肿大。感觉有时候没有规律的胸部疼痛，胳膊上侧疼痛。
从检查来看，有可能是增生结节，正常人淋巴结也会肿大，很多是反应性增生，没关系的。建议拍钼靶片进一步检查。
武大夫您好!武大夫，还想请教一下，患者最近一直胃部不舒服，主要是有恶心感，跟妊娠反应类似的感觉，全身乏力，不知道是否跟乳腺有关呢？等待您答复！感谢！武大夫，如果乳腺发现实性肿块，同侧腋窝发现肿大淋巴结，恶性的可能性有多大呢？我知道这个问题很幼稚，我想知道，如果是乳腺良性病变，但是不是炎症，而是良性肿块的话，同侧淋巴结肿大的可能性大吗？拜托您了！
一般不主张四十岁以下女性拍钼靶片，是应为钼靶片时有伤害的检查，另外也是乳腺组织密度大的原因，钼靶片倒不是对小肿块不敏感，相反比超声敏感，但由于组织重叠的原因有时候拍不出来。至于是否对良性肿块不敏感，其实对良、恶性都敏感，胃部不适和乳腺应该没什么关系。
武大夫，谢谢您的及时回复。这个2.1X0.6的淋巴结，真的是让人很担心了！看来情况是不太乐观了，是不是？可是，这个患者在一年之前做B超的时候，乳腺还是什么问题也没有，难道一年之间就发生了癌症而且转移到淋巴结了吗？真很紧张啊。武大夫，再次感谢您的及时回复。腋窝下2.1X0.6的淋巴结，是不是就已经注定是转移了？一个月之前的B超检查，还是1.0X0.4CM。是在不同医院做的。这个大小，是不是已经不可能属于反应性增生了？武大夫，淋巴结炎是什么症状呢？是不是不只一处淋巴都有肿大呢？如果只有一处淋巴肿大，是不是可以排除淋巴炎了呢？很着急啊！武大夫，这么晚了还麻烦您很抱歉！肿大的淋巴结皮髓质清，能说明什么呢？
那倒不一定，我认为主要是判断乳腺是否有肿块？如果有是否为良性还是恶性这很关键。有经验的乳腺科医生一般是可以凭触摸大概判断出的。淋巴结炎也可以单个肿大，但一般会伴有疼痛的。
谢谢武大夫！我忘记跟您说大夫触诊的情况了，B超四次都发现了同一个位置的肿块，可是，我们这里，好几个大夫都没找到那个肿块，做B超的大夫说，在乳腺腺体后侧，所以很难摸到。又做了个磁共振，竟然也没找到，不过我们这里做侧共振的据说，不是用于检查乳腺的设备，他们也很少做乳腺的磁共振，结果翻来覆去的给我做了很长时间，最后，说没发现什么问题。又到外科去，那里的大夫找了很长时间，最后说乳腺上有个地方好像摸到了好像是肿瘤，但是不确定，他们说这么小手术很困难。患者自己倒是摸到在接近腋窝的地方有个小圆球，能滚动，但是，做B超的大夫说那个不是。很困惑。谢谢武大夫！B超现实肿大的淋巴结是多个的。而且，其中有一个B超大夫说那个肿块好像是重叠的两个，那么，是否如果是两个的话，良性的可能性就大些了呢？
不过我觉得应该问题不大的。需要密切观察定期检查。必要时做腋窝淋巴结活检。如果淋巴结是单个分开的 ，一般较好，如果是融合的一般不好。
问：感谢武大夫啊！这么晚了，您在那么遥远的地方给我解难答疑，我们全家都很感动！我实在不忍心在麻烦您了，请允许我再请教最后一个问题，B超说的那个结节，包膜欠完整，预示着什么呢？内见较粗大强回声点，又预示着什么呢？如果您累了，明天答复也好，谢谢您！！
答：可能是肿瘤也可能是瘤样增生。