问：直肠粘膜层隆起病变，63岁男大便不成形数年，肠镜（普通、超声、染色、放大）检查有直肠（10cm处）粘膜层隆起病变，隆起病变为10mm*8mm大小。大便不成形是否跟这个病变有关系，同济医生建议行EMR术切除，这个手术风险和难度多大。
答：这种形态和大小的直肠病变多数是类癌或间质瘤，少数是息肉，最佳切除方法是TEM手术，不仅可以完整全层切除，还可以缝合创面，送检病理也完整，根治效果好而且微创，这些EMR都做不到，但TEM手术全国没有几家能做，东北只有我们吉大一院做，南方上海瑞金医院做，据说浙江最近也有医院做。