问：尿痛尿不出来，78岁了20、30年的时间了。
答：这是老年人前列腺增生导致的症状，从你的情况来看已经很严重了，应该正规的治疗才行。首先，应该做膀胱前列腺B超和检测残余尿量，有条件还应该做尿流率或尿动力学检测。根据具体的检查结果来决定治疗的措施，一般先用药物治疗，常用的药物是哈乐和保列治，哈乐是改善排尿症状的药物，对前列腺本身的大小无作用，保列治是能缩小前列腺体积的药物，但作用很慢，因为，前列腺增生是男性衰老的必然过程，我们是在认为延缓这个过程的发生和进展。这两种药物配合使用，既可以尽快控制症状，又能经过一段时间的治疗控制增生的过程。但这些药物需要长期用，价格也很高，一般百姓很难接受。也可以考虑手术，具体的手术方式应该和就诊的医生咨询。