乳腺癌，病情描一月二十日检查报告–乳房X光照片，双侧，双侧乳房X光照片和右胸右腋超声检测。右胸总体上比左胸大而密。在右上外四分之一有一大而紧的多形钙化块。大小约30x20mm。右胸超声检测-右胸超声扫描显示几乎整个右胸存在不正常胸软组织，尤其在上半部分。右胸上半部有一不清楚的大块，与微观钙化相关联。右胸有一强的声阴影，遮盖了后带的轮廓。肌肤上不规则变厚。右腋有很少的不正常的淋巴结，最大42mm，伴随脂肪核减少。总结–检测发现预示在右胸有广泛的恶性肿瘤，伴有发炎成分。组织学–样本–NB10-01162总述-样1.4厘米到1.9厘米长。微观描述-核心活组织检查显示非典型多形管细胞岛和沟结构，很少的显示坏蛆。这些肿块的肌上皮细胞P63染色是阴性的。另外，注意到血管里有肿块栓塞（内皮细胞里CD31阳性）。诊断–右胸，肿块，核心活组织检查：侵略性的管癌，三期。以下为二月五日检查报告–放射性报告。同位素扫描，全身骨骼扫描。在静脉内注入926MBqTc99mMDP后，获得滞后的全身影像。右胸见软组织跟踪吸收，可能代表肿瘤跟踪吸收。因胸跟踪活动，部分前右侧肋骨不清晰，但没有探测到明显的成骨细胞的伤害。在轴向和阑尾骨骼的其它部位没有探测到表示骨转移的非正常的成骨细胞的活动。没有明确的闪烁法的证据表明骨转移。心脏检查–此检查是看能否承受住化疗。M-模式多普勒最后诊断–正常房室大小。磁共振影像–MRI述磁共振影像–MRIT2-权重快速旋转回响，漫延权重扫描，3DT1权重梯度回响扫描，动态对比度增强3D轴向扫描。滞后的高分辨的脂肪抑制的前后向和轴向扫描。右胸增大，几乎完全由异种物质占据。此物块显示不断的中度到快速增长。皮肤上层变厚延伸到乳头。一些搁浅和浮肿延伸到胸壁，虽然胸肌没有明显地牵涉到。有扩大的右腋和内乳房节。左胸无可疑增强的伤害。影像中有限骨骼部分正常。总结–一大块肿瘤占据右胸大部分，伴随皮肤层变厚延伸到乳头。没有明显地渗透到胸肌。存在右腋和内乳房节。CT胸，腹，T,骨盆右胸快，Bx-iDC三期静脉对比后获得轴向部分。右胸有大异块，5.7x12.8厘米。皮肤上层变厚。右前胸壁和右前侧腹壁皮下组织有沟，没有观察到侵入胸肌。有几个变大的右腋淋巴结，大的有1.9厘米。没有发现变大的锁骨，左腋或内乳房节。左胸正常。没有肺部小瘤，结集或胸膜泻出物。没有探测到心囊流出物。没有观察到明显变大的纵隔节。肝大小正常，密度减小，与脂肪变化一致。没探测到焦点损害。肝入口血管明显。胆囊膀胱扩大，壁没变厚。没有胆结石，胆汁管没有扩张。脾，胰腺，肾上腺，两肾没有集中的不正常。肠正常。没有明显增大的腹淋巴结。没有证据表明腹膜内有自由流动的流体和气体。尿膀胱扩张，壁没有变厚。左附属区有2.3x2.5厘米包囊损伤，右附属区见一小包囊。没有破坏性的骨损伤。评论–有、右胸快伴有增大的右腋结，与乳癌一致。没有肺和肝的转移。（主要症状、发病时间）：。
肿瘤很大，血管内有癌栓，淋巴结可能已经有转移，属于局部晚期乳腺癌，建议先做新辅助化疗，然后再考虑手术，手术后还需要放疗。化疗前还需要检查ER、PR、HER2等指标，以便选择化疗方案、内分泌、靶向治疗等参考。
问：谢谢您百忙中的指导，但是检查说没有转移，是没有检查淋巴结吗，化验单也是看不太懂，是不是要检查一下淋巴结，手术前的新辅助化疗一般医院是否方法一样还是有不同的处方，是术前的化疗要检查ER,PR,HER2，还是术后的化疗再检查，真的给您添麻烦了，在这祝您及家人身体健康，新春快乐！请问靶向治疗是术前还是术后的化疗方案，她现在新加坡，那边的检查我们也是看不懂，上面的结果是英文翻译的也不专业，她现在的化疗用药看报告写的是doxorubicin,和cyclophosphamide这种药，不知这种化疗方案可以吗，真是太感谢了！万分感谢您的帮助，还想请教一下黄大夫，现在想从新家坡回国看病，是2月10进行的第一次化疗，身体各方面是否允许。
答：应该可以，具体还要看病人具体情况。