问：乙肝，江大夫你好，我是辽宁的患者。于09年服用抗结核药导致肝功不正常。在地坛经蔡皓东大夫诊治下于09年9月19开始吃拉米。当时dna是5乘10的7次方e抗原是366。三个月后dna是526六个月后dna检测不到。10年9月服用一年的时候在济南传染病医院e抗原是3.44，dna检测不到。今天又来地坛复查，各项结果都不错，只有病毒是7百多。e抗是3.31，比三个月前几乎没降多少。下午的值班大夫说不用检测是否耐药就可以加服阿德了，我们请假的时间到了该返辽宁了，所以很急想问您我是否需要检测耐药。听说是免费的，如需检测，只要挂号找大夫就可以么？等您回复了！谢谢了！很感谢您。我已经回家。把病历具体和您说一下。09年2月感染结核检查出有乙肝大三阳。原本肝功正常，之后吃结核药肝损伤，ALT1100,AST 596 ALP 152 GGT144 TBIL 32.2 DBIL12.5。于是停用结核药。住院治疗。但肝功几个月也没回复到正常值。于09年9月去地坛。当时检查甲状腺功能也不正常。所以没有考虑干扰素。当时各项检查结果如下：HBsAG >250.00 抗-HBs 0.00 HBeAG 366.74 eAb 18.31 core 11.08   ，DNA是2.04E+7. ALT 718  AST 577  TBIL48  甲胎蛋白61   B超：肝表面尚光滑，肝内回声较增强，光点反射偏粗糙，分布尚均质，内胆管未见扩张，门静脉1.2cm。胆囊大小正常，壁厚3mm，毛糙，透声可。脾脏，肋间厚47mm，肋下14mm。胰腺，双肾大小正常。肝右叶可及直径6mm囊肿。提示肝质回声偏粗  肝囊肿  脾大 胆囊壁毛糙 。当时蔡大夫建议拉米。9月19开始服用拉米。服用拉米三个月的时候病毒降到了5.56E+2. 肝功正常，胆红素34.4。六个月的时候病毒检测不到。肝功正常。随后一直正常。10年9月，服用拉米一年。在济南市传染病医院检查的。结果如下：肝功正常，病毒检测不到。B超所见：肝脏：肝左叶厚5.5cm，右叶厚7.7cm，肝表面尚规则，光点粗多大斑片，小结节。肝静脉正常，门静脉1.1cm，胆总管0.3cm，门静脉分支可见。胆囊3.8*1.3cm,壁厚0.4cm，毛糙，透声差。胰腺大小形态正常。脾脏厚3.5cm，肋下未及。双肾大小形态正常。超声提示：慢性肝炎 胆囊炎。去年9月在地坛B超提示的是：肝质回声偏粗  肝囊肿  脾大 胆囊壁毛糙 。HBsAG >250.00  抗-HBs 0.25    HBeAG 3.445        抗-HBe1.74    抗HBc核心抗体 8.68 （这个也是用的化学发光法）。Pre-S1Ag乙肝前S1抗原 结果是弱阳性±，pre-S1Ab乙肝前S1抗体 是阴性。然后这次来地坛检查，正常的有肝功，血常规，肾功能，甲胎蛋白。B超：肝脏大小尚可，形态规整。包膜尚光滑。回声较强，偏粗，尚均，肝内胆管未见扩张，肝中静脉左侧可见一类圆形低回声区，最大径约5mm，边界欠清，内回声不均，未见明显血流信号。胆总管3mm。门脉主干内径11mm。胆囊大小正常，壁厚2mm，壁模糊，腔内透声可。脾厚34mm,肋下0mm。胰腺，双肾正常。超声提示，肝实质回声偏粗，肝右叶低回声，考虑结节可能性大，脾不大。DNA是728。E抗原3.31，E抗体1.77。一直没有漏服药。质量应该也没什么问题。您觉得现在我该如何治疗呢？如果暂时还不加药，什么时候检查DNA合适呢？
答：病情比较复杂，具体的治疗方案最好当面交流，欢迎你方便的时候到门诊就诊。