问：卵巢癌，贺大夫，您好！我妈妈曾经找您看过病。她的情况：卵巢癌术后2年余，腹腔种植转移1年，胸膜转移半年余，左下肢进行性水肿3周。2008年2月腹胀，查有腹水，穿刺病理：发现腺癌细胞。2008年3月15日行化疗一次，具体为环磷酰胺0.2d,替加氟，顺铂。2008年4月8日行“腹腔镜探查＋腹壁结节活检＋双侧附件切除术”，术后病理：双侧卵巢皮质及双侧输卵管系膜均见中低分化腺癌，结合免疫组化结果，肿瘤可能为浆液型腺癌，（腹前壁腹膜，大网膜结节）见低分化腺癌侵润，腹水涂片中可见肿瘤细胞；免疫组化CDX29(-),ER(-),PR(-),CK7(+),CK20(-),P53(+),GCDPF15(-),Mannoglobin(-),B-catenin(-),AB-PAS（-）。2008年4月补充病理报告：双侧卵巢皮质及双侧输卵管系膜低分化腺癌，肿瘤主要位于卵巢，输卵管，盆腔，结合肉眼和免疫组化，肿瘤可能原发于盆腔腹膜及卵巢表浅部位。术后于2008年4月24日行紫杉醇和卡泊腹腔灌注化疗。5月15日行紫杉醇，顺铂全身化疗，化疗后骨髓抑制III度，对症治疗后好转；2008年6月行盆腔放射治疗，DT50Gy/25f,放疗同时给予PTX60mg/w增敏2次，骨髓抑制3度。2008年8月23日，9月28日，10月24日行3周期紫杉醇＋顺铂方案化疗。此后定期复查，未见肿瘤复发。2009年8月复查，SCC，CEA正常，CA153为39.18IU/ml,CA125342.8U/ml,CA19983.52U/ml,全身骨扫描提示右第2肋骨代谢活跃灶，建议复查。腹部超声提示：胸腔少量积液，胆囊切除术后。盆腔CT增强扫描提示：腹腔种植转移。考虑患者腹部种植转移，病变进展，故经查房给予紫杉醇＋顺铂＋恩度方案化疗2周期。2周期化疗化疗后复查以上指标,CA15340.16,CA125385.1U/ml,CA199198.4U/ml.盆腔CT提示：盆腔种植转移较前好转，盆腔少量积液。考虑以上方案有效，故于10月5日~10月19日及11月2日~11月15日完成2周期化疗，化疗后骨髓抑制3级，消化道反应2级，对症治疗后好转。患者化疗后一个月返院复查，全身浅表淋巴结，腹部超声未见异常，骨扫描异常，肺CT提示肺内右肺结节影较前略为减小，盆腔CT提示：肠系膜间种植转移病灶较前减小，最大直径6mm。SCC及CEA正常，CA125120.3u/ml,CA199146.6U/ml,较前明显降低，评价为部分缓解。2010年2月患者出现右侧胸背部疼痛，伴有憋气，餐后饱腹感，入我科行全身检查。腹部超声提示：盆腔少量积液。患者入院后行胸腔穿刺引流，数次抽取胸水，胸水颜色由深黄逐渐变为血性，胸水找肿瘤细胞找到腺癌细胞，考虑为卵巢癌胸膜转移。先后给予顺铂，卡铂，白介素-2胸腔灌注化疗，胸水未见减少。最终改为干扰素300万U1次，500万U2次胸腔灌注，胸水增长缓慢，逐渐分隔。胸外科会诊考虑可行胸膜固定术，故于2010年5月于三院胸外科行胸膜固定手术治疗，术后患者恢复好，胸闷、憋气症状好转。近3周以来，患者出现左下肢肿胀，由足部逐渐上升至大腿，做左下肢和双侧髂静脉，均未见明显血栓，医生初步推断排除静脉血栓，说是淋巴系统回流受阻引起的。目前没有采取任何治疗，患者在家，病情有进展，右下肢也开始肿了，肚子部分也肿了，晚上睡觉胸闷，憋气，头部需要垫很高才行。患者每天只能进食很少的食物，就有饱胀感了。
答：因为明天晚上要外出，明下午加号困难！ 可找其他大夫会诊，或下周来诊室诊治。抱歉！