问：左甲状腺占位病变，患者女，57岁，年轻时曾患骨结核，已治愈。此次病情：颈部有一圆形肿物，经秦皇岛市人民医院检查（包括CT及加强CT），检查结果为：左甲状腺增大，其内见低密度改变及点状钙化斑，周脂肪间隙欠清晰。增强扫描示：左甲状腺病变呈不均匀明显强化，其内可见乳头状低密度改变，左颈后三角区及锁骨上窝见增大结节病灶影，直径小于1CM，余未见明确异常改变。印象：考虑左甲状腺占位病变，不除外甲状腺癌，建议MR进一步确诊。
答：建议超声引导下对病灶穿刺活检，可获得病理诊断，是目前最准确的方法。一定要做组织学病理诊断，而不是穿刺细胞学检查，后者准确性较低。诊断明确了，再考虑治疗方案。