问：HIV确认四年，现发烧，感染HIV确认四年，四年来无任何不良症状，包括感冒，2010年4月6日出现发烧，定时，呈嵇稽留热，X摄片无异常，于退烧药（高热时）头曲4克输液治疗约15天后查WBC20.1，换头派2克BID，左克0.4克输液治疗5天，持续三天未烧，外出游玩三天返家，第四天有开始发烧，考虑免疫出现问题，于5月18日住进市第五人民医院，如院查CD4-57个，血常规中性稍高，肝，肾功正常CT提示双肺重度感染，未提示结核，PPD2CM，痰培养阴性，但科主任凭经验考虑肺门淋巴结核，输头派2克2次/日，左克0.4克1次/日三天后（第四天开始就没发烧了），第四天上抗结核药，上结核药后自感越来越乏力，第二十天上抗病毒药（齐多0.3，2次/日奈维1片/日拉米1片/日）吃药共十天，中途出现二次发烧，第十日（6月21日）再次发烧，体温最高时达40度，并出现咳嗽，查血常规中性稍高，于是给头曲2克2次/日，输液毕，烧退，咨询科主任为何越治越难受，主任查看详细病历后告诉我拉米不能用，与抗结核药有拮抗作用，于是换依非韦伦，今日仍发烧，X光摄片无异常。李老师你好，再次打扰你了.自上次咨询你后，按你的医嘱一直在当地治疗，可情况不是太理想，于6月15日再次住院治疗，在住院期间各项检查均做了，（除CT提示有波动外）结果都在正常范围内，但人是越来越糟糕，精神差，体重一直再下降，而且还是发烧，科主任说是免疫重建引起的，（CD4由57个升到126个）继续按医院的治疗方案抗结核和抗病毒治疗，情况依然未改善，约在抗病毒治疗近三个月的时候，我依然还在发烧，问科主任具体原因，她又说我体重太轻，（31KG）于是把施多宁由600改为400,约三四天后就没再发烧了。从入院来就一直不停的在查抗酸，血沉，做痰培养，血培养，结果都是好的，平均半月做一次CT，除了提示原来感染灶吸收和又有点支气管炎表现外，未提示其它。可医院一直说我是肺门淋巴结核（无结核临床表现），让继续按原方案治疗，出院。出院一周后，左侧锁骨处发现淋巴结肿大，越3CM左右，质硬，压起有轻微疼痛感，返回医院咨询，医生说是正常的，今天却又得知我治疗前CD4是29个，病载50000，抗病毒治疗后CD4是41个，病载还没出来。时不时我还咳嗽，有痰，时脓，时白，李老师，我现在该怎么办？
答：我也倾向于按结核病治疗。但是，病情复杂的情况下靠远程咨询是不能准确诊断的，毕竟诊断需要仔细问病史查体结合实验室检查等。咨询更多地是解决一些医疗知识，咨询诊断不太现实。