问：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，我没有任何自觉症状.但最近在mr检查时为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤.
答：我看到了大连杨玉龙教授的意见，我同意杨教授的意见。对于一个80岁的人，手术干预是要考虑得失的。胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMNs）是非常少见的一个病，但由于近年来CT、MRI和ERCP的技术日臻完善，因而，部分病人意外发现，例如你的情况，一部分病人是有反复发作的胰腺炎，行ERCP检查发现。目前对您而言，判断恶性还是良性的最好标准是行ERCP，进行胰管细胞刷检，但阳性率不高，易漏检；超声内镜下穿刺抽吸，阳性率稍高；胰管内植入鼻胰管进行胰液的肿瘤标志物动态监测，可以间接说明良恶性。但即使是恶性的，难道还有人愿意去给老人做胰十二指肠切除术。因此，可以观察。今后出现疼痛，黄疸等合并症后，再说植入胰管支架、胆管支架的事情。当然，如果现在做ERCP，我建议植入塑料支架，畅通胰管的胰液引流，可以解除梗阻导致的胰管高压，改善生活质量。其实，国内外有文献支持观察，尤其对高龄患者。