蛛网膜囊肿，小孩7岁，于今年8月初行蛛网膜囊肿内镜术，术后一个月复查，发现硬膜下有少量积液，昨天再次复查，发现积液比之前略有增加，并且中线略偏移，囊肿有所缩小。上面两张是术后1个半月拍的，下面2张是手术前拍的。
仔细看了上传的影像学资料，术前没有硬膜下积液，术后手术侧出现硬膜下积液，很显然与手术有关。我前面所提的硬膜下积液都是自然形成的，而非外伤性的，经过保守治疗大多可以自行吸收。但外伤性的硬膜下积液则另当别论，如果蛛网膜破裂形成单向瓣膜，自然吸收就比较困难了，有可能需要手术处理。以上仅为个人观点，仅供参考！
谢谢张主任的详细回复，您说的手术处理是指外引流还是脑腹腔埋管？
我所说的手术是指外引流，对于硬膜下积液一般临床上很少应用硬膜下腔-腹腔分流手术。我个人极不主张服用任何减少脑脊液分泌的药物，而且现在在临床上也极少应用。药物最好不服用，更不可长期服用，各种副作用很多。另外，你所提到的症状与囊肿或硬膜下积液没有必然联系！
真情寄语：。非常感谢张主任的回复和建议。我还有几个问题想请教一下：。谢谢张教授的认真回复，还想问一下，从片子影像看，手术后囊肿有没有缩小呢？我孩子会不会是硬膜下慢性血肿呢？
实事求是地讲，囊肿较术前似乎略有缩小，但无显著性改变。由于在网上看片子片子与实际的片子还是有偏差，所以不能除外有硬膜下出血的可能。而且这与硬膜下积液迟迟不能吸收液相吻合。
张主任，您好，谢谢回复！
我已增加了回复次数，继续观察是正确的。至于硬膜下积液-腹腔分流手术，对于你这个病例似乎不太合适，存在着压力问题、积液是陈旧性血块和脑脊液的混合物，可能会堵塞分流管。因此，外引流可能会效果更好一些。仅供参考！
张主任您好，先祝您兔年大吉，万事如意！张主任，您好，谢谢您的回复，象我孩子的这种情况，目前看积液不再增加，稍有所吸收，那以后会不会慢慢的吸收完呢？
吸收应该是可以的,但是您的孩子吸收的情况也确实不太理想,最终肯定会全部或绝大部分吸收.至于存在硬膜下积液对孩子的影响,我想主要还是积液起到一种占位效应,对于婴幼儿会在一定程度上影响脑组织的发育.对于7~8岁的儿童影响会可能在生理上会小一些,但可能会带来功能方面的影响,比如癫痫发作等,但都不是绝对的,主要看临床表现.
问：张主任，谢谢您的回复，我想再问一下，如果硬膜下积液再过几个月全部吸收了，以后还会有癫痫发作的可能性吗？我知道癫痫这病一但得了就不好治，真希望孩子一切正常！
答：可能性不能说没有，但是几率应该小得多了。