未能确诊，反复四肢关节游走性疼痛几年，2009年3月出现体温持续低热，37.5C,多发在早上12点钟前，且有盗汗，到江门市中心医院治疗，查自免抗体、血沉等未见异常，结核抗体阳性，PDD试验呈强阳性（3CMX2CM）周围有水泡，胸部CT显示：右上肺少量纤维条索病灶，用抗结核药物治疗10天后，再查血液结核抗体呈阴性，但体温时而正常，时而低热，不稳定，因抗结核药物副作用大，出现尿酸高而停用，几个月后，体温恢复正常。09年12月我在广州中山三院住院,09年12月PDD皮试呈强阳性（一个水泡大概2CM），09年3月PDD皮试呈强阳（硬结1CMX2CM)周围有水泡。但不知何原因，目前每天出现间隔性疲劳，身体非常虚弱，关节游走性疼痛，夜间较为疼痛，十分很痛苦。到过广州几家住院检查，有的诊断反应性关节炎，有的诊断复发性风湿病，吃了很多药，没有效果，现在还是疲劳，关节游走性疼痛，夜间睡不了好觉，已经有近一年多没有上班了，真的能希望有一位好大夫能治好我的病。
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你提供的情况要考虑结核病高敏反应综合症的可能，可考虑再次进行诊断性抗结核治疗。可以选择不引起高尿酸血症的抗结核药物。以上意见仅供参考。
雷主任：。
抗结核药中主要是吡嗪酰胺易引起高尿酸血症，其他抗结核药都不易引起高尿酸血症。因不知道你以前具体用药情况及曾经引起不良反应的药物，不好确定该用的具体药物。
雷主任：。
人体除了头发和指甲不发生结核病之外，其他任何部位、任何器官组织均可以发生结核病。不只是肺部可以发生结核病。你提供的情况应考虑结核病高敏反应的可能性，由于症状的存在，可考虑进行诊断性抗结核治疗。你的情况在发达国家至少属于预防性治疗范围。是否使用抗结核药，决定权在你，作为医生不会替你作决定。如果你要进行抗结核治疗，并能提供详细的用药史，我可推荐比较合适的药物。以上意见仅供参考。
雷主任：。雷主任:。
（1）抗结核治疗需要使用正规抗结核药物联合的治疗方案，药物种类和各药的剂量都需要合适。两联药是不够的。最好能使用四联方案。（2）抗结核治疗并不一定要使用护肝药，但治疗中注意观察副反应。以上意见仅供参考。
雷主任:。
你提供的情况说右上肺有少许纤维病灶，请问你以前进行过正规的抗结核病治疗吗？如果没有，谁能保证该结核病灶完全没有活动性？而且目前结核性类风湿症明显。现在应该进行规范的抗结核治疗，以免后患。如果现在不规范治疗，以后发展成耐药结核病或暂时缓解以后复发，都是可能性极大的。用药剂量与体重、有无基础疾病、肝肾功能状态有关，请提供具体数据。不知你说的高尿酸血症的具体数据是多少？目前仅用两种药物肯定是不够的。以上意见仅供参考。
问：  雷主任:。雷主任:。
答：（1）即使结核病已经治愈，PPD皮试结果仍可能维持阳性甚至阳强性。所以不能凭PPD皮试来判断治疗效果。（2）如果没有发现肺外结核病（包括骨与关节结核），服药6个月后可以停药。需要通过影象学检查除外肺外器官结核病的可能性。