问：先天性心脏病：室间隔缺损（膜部），我女儿满月后第一次体检发现心脏内有杂音，42天带他去做的超声。超声描述：RVOT----AO----AV----LA----RV----IVS---LV---LVPW7------9-----5-----9-----6------4----15---4主动脉不宽，主波搏幅尚好，重搏波可见，肺动脉无增宽，搏动正常。心脏各房室腔形态大小正常。各心瓣膜尚纤细，开启良好。室间隔膜部回声失落约4mm。心包腔内未见明显液性暗区。彩色多普勒显示：可见异常的穿隔血流，收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室，血流束以红色为主，多彩镶嵌。频谱多普勒显示：取样容积置于缺损口可见收缩期正向高速湍流频谱，左向右分流速度约441cm/s;PG:71.8mmHg.
答：室间隔缺损是否能够自然闭合，要看室间隔缺损的大小及位置和是否有合并其他畸形，还包括是否有心功能不全以及肺动脉高压。您孩子室间隔缺损4mm，相对较小，但大小不是决定是否闭合的唯一因素。我每周二下午1：30分在新华医院（上海市控江路1665号）急诊楼12楼有小儿先天性心脏病专病特需门诊，您可带孩子来看一下，我帮孩子再做个超声心动图检查，明确室间隔缺损的类型和大小及有没有合并肺动脉高压，有些类型的室间隔缺损是可以自然闭合的。