问：颈部双侧淋巴肿大，小儿4岁，09年8月曾因颈部淋巴增多就医，当时复旦儿科医院验了个血，表示无异常，诊断淋巴结炎。其后小儿入幼儿园读书，至今10个月时间，反复呼吸道感染，两次肺炎，多次支气管炎，还伴喘。2010年4月查出腹部有3、4个淋巴结轻度肿大，最大9x4mm，诊断为肠系膜淋巴结炎。之后我又带他在复旦儿科查了颈部B超，双侧颈部探及多个椭圆形低回声区，15.5x5.5mm,12.5x4.8等，部分成串排列，部分融合成团25.5x6.7mm，内探及血流信号。4/29验外周血异常白细胞及PPD。结果血象正常，PPD阴性。但PPD结果我不是很理解，4/29下午注射的，72小时反应不大，5/2医生看的时候表面的确不是很红，也无明显硬块，可现在都5/6了，注射处反而越来越红肿，中心部发白，大约1CMM大小，不硬的。
答：PPD试验主要看72小内的反应，此后局部还会有后遗的作用。肠系膜淋巴结并不是很大，颈部的比较多也相对大些，需要看是否活动和质地的软硬，如果比较硬的，还是建议做个活检，活检确定是反应性增生的话，就不需要治疗了。