前列腺癌，病描述（主要症状、发病时间）：患者78岁，于2005年6月因排尿困难住院行前列腺摘除术，病理提示前列腺增生。于2008年6月（时隔三年）出现阵发性血尿，查PSA192.6NG/ML，查ECT提示：全身发散性骨骼病变，膀胱CT诊断：膀胱充盈良好，管壁尚光整，膀胱CT增强后未见明显异常强化灶，直肠膀胱惂窝内见4.0*5.0cm不规则软组织肿块，尿生殖隔境界不清，增强后有明显不均匀强化，与膀胱后壁境界不清，盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液征象。考虑转移性病变侵犯尿生殖隔可能，于2008年6月11日在全麻下行双侧睾丸切除术，住院期间：帕米磷酸二钠七天，同时开始服康士德。
其实口服的固令对肾脏的损害很小。有骨转移服用固令应该有好处。
谢谢叶教授的指导!
不客气。
叶教授:您好!上星期三我们带父亲去您处看了专家门诊.当时您给他做了指检.因服氟肽胺已无效,按您的医嘱改服艾去适已一星期.病人其他没什么不适,就是肛门处已有二个月的不适感(下坠感大便不畅变细).今出现便后有出血现象.请问叶教授我们该怎么办？心急如焚!我父亲是前列腺癌晚期.
是否有合并痔疮，请到综合性医院普外科排除一下。
万分感谢叶教授的指导.那我们先去普外科检查一下.但平时没痔疮现象.万一是前列腺癌引起的出血而大便越来越困难那该怎么办？有什么办法能减少病人的痛苦？急死我们做儿女的了.不知其他此病的人有这种现象吗？
如果是前列腺肿瘤引起，那可能只有靠有效的全身治疗控制肿瘤以后才能止血。
谢谢叶教授的答复.今天没有出血现象.叶教授,下午好!今又要麻烦您,打扰了.
去药店开些润肠通便的药吧。
谢谢叶教授!我父亲感觉不是肠子里的问题,因大便颜色正常,也成形.觉得是肛门口被堵住了大便越来越细,平时也感觉坠着很难受.请问叶教授,如果经过各种治疗还是不能控制肿瘤,是否要经大便改道这一步才能解决病人痛苦？
不排除做肠造瘘的可能。
问：叶教授您好!又要麻烦您了.我父亲自上月二十四日起服用艾去适(同时服用葵花牌护肝片)至本月七曰半个月做了一次肝功能检测,结果指标为103了,以前服氟太胺同时服护肝片肝功能指标一直正常的.估计这次升高是药物作用.请问是否继续服艾去适,有没有其它护肝的措施？最近病人肛门不适感越来越严重,小便也觉得有不畅感了,我们做子女的急!愁!打算下星期一去您处看专家门诊.感谢您百忙中总是给予我们答复指导.
答：建议暂停艾去适治疗，再加用其他的保肝药，如泰特和甘草酸氨等。