乙肝，女性，24岁，怀孕4个月，第一次发病。肝功：ALT146U/LAST100U/LTBIL9.1UMOL/L。乙肝五项大三阳，HBVDNA1.8*10的八次方，B超：肝胆脾未见异常、宫内单活胎。有乙肝家族史。按“急性乙肝”给予“复方甘草酸甘、还原性谷胱甘肽”保肝治疗20天，复查肝功正常，这时还需要拉米夫定抗病毒治疗吗。这时用拉米夫定对胎儿影响大吗？还是现在不抗病毒以后再说。
必须马上抗病毒。现在升高的转氨酶和肝功能损害给胎儿带来的危害远大于拉米夫定。
谢谢尚教授。经过20天保肝治疗现在肝功正常了，还要抗吗。
你自己决定吧，保肝降酶药一停 我怕你的转氨酶还要升高。
问：谢谢尚教授。还有一问题请教：一男性38岁，发现乙肝十余年，间断复查肝功始终正常，无症状，近日复查肝功正常，大三阳，HBV DNA6.678*10的三次方，B超：肝脏弥漫性损伤，回声增强，门静脉15MM，脾脏厚。其父亲及三个哥哥均死于肝癌，而且死亡年龄均在50以下。这个病人怎么办？抗病毒吗？
答：暂时不需要抗病毒和治疗 ，定期3个月复查一下 肝功能和HBV DNA .