甲状腺乳头状癌，尊敬的罗主任：您好！我母亲（55岁，体重60公斤）09年4月常规体检提示甲状腺癌，予上海长征医院行右侧甲状腺癌根治术（右侧腺叶切除＋峡部切除＋左侧次全切＋右侧中央淋巴结清扫术）。术后病理为：右侧甲状腺乳头状癌，免疫组化：P53（＋），ck19（+）,ck(pan)(+),ki-67(50%阳性)，ttf-1(+),hbme-1(+),tg(弱)，galectin－3（弱＋）。“双侧”甲状腺滤泡局限性增生；“颈前”脂肪内未见明显病变。病理片请肿瘤医院病理科会诊（会诊医生为盛伟琪）意见为：（右甲状腺）乳头状癌。（双侧）甲状腺结节性甲状腺肿，另“颈前LN”纤维脂肪组织中见小团甲状腺乳头状癌组织，两端有少量淋巴结组织包膜，倾向于淋巴结转移。（和长征医院的病理不一样）术前B超（长征医院）（09－04－13）：右侧甲状腺可见数个低回声团块，较大的位于中部，大小越13×13mm，向包膜外凸起，边界尚清，内部回声不均匀，可见数个粗大钙化灶，后伴声影。双侧颈部：右侧颌下区可见数枚淋巴结样回声，淋巴门结构不清，较大的约为16×9mm，左侧淋巴结未见明显肿大淋巴结。术后甲状腺增强CT（长征医院）（09－07－01）：甲状腺癌术后改变，颈部未见明显肿大的淋巴结，血管及肌间隙未见异常。术后颈部B超：（宝山中心医院）（09－11－01）右侧颌下区见数个低回声结节，其一大小9×5mm，cdfi：内未见明显血流信号。右侧颌下区未见明显肿大淋巴结。双侧颈部血管旁未见明显肿大淋巴结。术后胸片（长征医院）（09－11－01）正常查血（宝山中心医院）（09－11－16）：T32.29(1.3-3.1),T4161.20(66-181),FT35.29(2-8.5),FT419.36(12-22),TSH0.02(0,27-4.22),TM-Ab18.51(0-34),TG-Ab10.66(0-115).心率80次/分左右现服用优甲乐2片，100ug。因为对B超结果写的“颌下淋巴结”不放心，结合肿瘤医院的病理““颈前LN”纤维脂肪组织中见小团甲状腺乳头状癌组织，两端有少量淋巴结组织包膜，倾向于淋巴结转移”，怕有淋巴结转移，又经人介绍长征医院B超章建全主任是专门从事甲状腺诊治的专家，09－11－26又去做了一次B超。B超提示：双侧甲状腺术后，左侧叶残余甲状腺未见明显占位，近峡部断线样强回声考虑术后缝线，双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。（章主任的B超未写颌下淋巴结的情况）做了三次B超，结果都有所不同，第一次（术前）是右侧颌下区有淋巴结肿大，第二次是左侧颌下区有淋巴结肿大，第三次颌下区淋巴结没有写（第三次是请长征医院B超主任做的，而且从事的专业也是内分泌方面的）平时素来体健，无其他基础疾病，现在一般情况可！现一直在服用一些灵芝孢子粉。其他没有吃什么保健品。想请教您5个问题：1是否有没有淋巴结转移，或者说有没有检查能明确到底有没有淋巴结转移。2饮食是否要绝对无碘，现在我母亲海鲜不吃了，家里也用无碘盐，但是家里刚养了小孩，有时候大人小孩一起吃，不能做到绝对无碘，只能是相对无碘。3需要不需要进行碘131治疗。4我自己依据MACIS系统(适用于乳头状甲状腺癌)算了一下得分小于6，是不是20年生存率=99%5下一步规范的复查需要做些什么检查和检验，隔多少时间看一次。看头颈外科的专家还是核医学的专家还是内分泌的专家。非常非常感谢！！！
。谢谢您！罗主任！尊敬的罗主任：您好！谢谢您！尊敬的罗主任！
不客气。祝早日康复。
尊敬的罗主任，您好！
不要紧的，不用调整剂量。
问：谢谢您！尊敬的罗主任！
答：不客气。