过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏性咳嗽，韩医生您好！我家小孩子现在5周岁多三个月，1周岁多点开始经常性的气管发炎，过敏性咳嗽，在3周岁不到的时候抽血查过敏源是尘螨过敏的，从4周岁左右开始眼睛经常发炎，好了一段时间药停掉后又要发作了。鼻子也是痒，吃开瑞坦吃了几天后症状没了，我们把一瓶糖浆吃光了就停了，过几天又开始痒了。从差不多一个月前开始，鼻子发炎到现在也没好，我们现在给他在喷辅舒良，开瑞坦也在吃，还有顺尔宁。眼药水也在用。好得很慢的，他每天说痒，我们上周日重新查过过敏源，是皮肤点刺的，粉尘螨，屋尘螨是++++,还有花粉是++。我们这边耳鼻喉科的医生是一个建议我们脱敏治疗，还有一个说看看症状能控制先不脱敏。
感谢您的信任。的确会有部分孩子过了青春期会有所改善甚至痊愈，但大部分还是会继续发作甚至进展为鼻-鼻窦炎和哮喘。按照5岁这个年纪可以考虑脱敏治疗了。因为年纪越小效果也越好。脱敏和鼻用激素不是“替代”的关系，因为激素是对症治疗，而脱敏治疗是对因治疗。建议早期就引入脱敏治疗的方式。我院目前有有两种治疗方式，皮下注射和舌下含服脱敏。分别应用的药物是“安脱达”和“畅迪”。两种疗效相近，差别不大。大约有效率80%。3年下来“安脱达”和“畅迪”分别2万和1万余元。顺尔宁对过敏性鼻炎是有效的。眼睛痒可能是过敏性结膜炎的一种表现，我们这里有色甘酸钠滴眼液和帕坦洛。畅迪是国产的，我武生物科技公司生产。希望能够帮到您。
问：谢谢韩医生。这么晚了还回复辛苦了。韩医生我昨天去宁波中医院配了畅迪打算给孩子开始脱敏治疗，不过今天早上他有点咳嗽今天暂时没给他开始用药。不知道我们用药当中碰到哪些症状应该调整用药或停药？顺便问一下，我们开瑞坦和顺尔宁什么时候可以开始停药？顺尔宁吃了会让孩子的脾气变坏吗？我们已经用4号畅迪了，用了5天，刚开始用的时候他说想睡觉，我们现在改到晚上用，而且他鼻子说痒带他去耳鼻喉科年是好的，鼻炎也好了，现在给他先滴个两滴在试。不过这段时间他的喉咙一直说有点痒痒不舒服，有一点点的咳嗽，像以前的过敏性咳嗽，去医院看看都说好的。这两种情况是不是畅迪的关系啊？我们过段时间要让他早上来用还是一直晚上用呢？谢谢。
答：免疫治疗会有引起疲劳的可能。如果在晚上用，经过一夜到次日早晨能有所改善。喉咙痒不能排除是随着脱敏治疗药物浓度递增而引起的。如果能忍受可以观察几天看看。如果不能忍受我觉得你可以暂时服用开瑞坦几天（若体重30kg以上每天一片，否则半片）。