（气管食管沟淋巴节转移性）甲状腺乳头状癌，07年有时出现呼吸困难，易怒，消瘦。09年11月发现甲状腺右叶有肿瘤，11月在肿瘤医院手术，病理为：1（食管气管沟淋巴结转移性）甲状腺乳头状癌；2肿瘤累及被膜，伴钙化，伴灶状淋巴细胞侵润；3滤泡型甲状腺乳头状癌。07年12月份在协和医院确诊有脊柱关节病和乳腺增生，09年在肿瘤医院做手术前查出有乙肝小三阳，但肝功正常。
不需要碘治疗，优甲乐需要增加剂量，根据TSH调整用量。
谢谢您的意见 再麻烦问您一下我上核医学科医生说我这种情况转移和复发的几率很大，让我再做一次手术把剩余甲状腺切除再做碘131治疗或者直接做碘131治疗（可能要吸碘两次），我现在就拿不定主意，不知道怎样好，从长远来看，我有选择核医学科医生意见的必要吗？
我不建议做碘治疗，你这种情况转移概率不是很大，即使淋巴结转移了碘治疗也无效的。碘治疗仅用于双颈淋巴结转移较多容易发生转移的患者，以防止发生远处转移，或者是已经发生转移的患者。
谢谢您的再次回复，可是我有点糊涂了，我的病理上最后一条是：（食管气管沟淋巴结转移性）甲状腺乳头状癌（4/5），在我理解来说就应该是淋巴结有转移了，可您为什么说我这种情况转移的概率不是很大呢？您可别生气我这样问您，请您大人有大量务必理解我的心情。谢谢您！祝您和您的家人幸福快乐！
气管食管沟淋巴结转移不能说明颈部淋巴结转移，当然你需要密切检查颈部淋巴结的情况了。我说的转移概率不是很大是指远处转移，不是指淋巴结转移。只有远处转移才需要碘治疗。
我还有一个问题想问您，只要是恶性肿瘤就得全切甲状腺吗？
不是的，双侧甲状腺癌才需要全甲状腺切除，需要碘治疗的也需要。
问：据我了解协和医院只要是甲状腺癌就全切甲状腺，然后做碘131治疗。为什么肿瘤医院和协和医院完全是采用两种不同的方法呢？
答：我们认为那是不对的。