问：肝癌晚期，上腹部64排螺旋CT横扫，+重建，+增强显示，肝脏体积增大，肝右叶可见团状低密度影，内密度不均匀，边缘强化。肝左叶可见两枚结节影，增强时可见强化。下腔静脉内可见充盈缺损影，肝门及腹膜后淋巴结肿大。胆囊内未见明显密度影，肝内外胆管未见明显扩张征象，脾脏大小约为5个肋单元，实质内密度均匀。考虑为肝CA并肝内M，下腔静脉内栓子并腹部淋巴结肿大。右叶最大倾斜117MM，左叶厚59MM，长径41MM，形态大小正常，包膜光滑，肝内回声光点均匀，血管走形清晰，腔内未见异常回声，门静脉内径约13MM，与门静脉右支管腔内，可见一团一范围月35*15MM稍高回声光团充填。与肝左右叶交界处可见一54*56MM低回声光团，边界不清，内部回声不均匀。甲胎蛋白：456癌胚抗原：6.5。
答：按照肝癌最标准的分期系统BCLC分级至少已经为C期，据你描述的情况来看，肝功能应该还是Child-Pugh：A-B，但诊断晚期肝癌应该是准确的。这种情况下，国外为节省医疗资源，不主张外科甚至介入干预，但在中国因绝大多数患者都在这个时期，经验多了，初步认为介入化疗栓塞（TACE）能使患者有所获益。若想进一步诊治可来介入二病区找管生主任看看，希望对你们能有帮助。地址：郑州大学第一附属医院5号楼1楼介入治疗二病区；电话：0371-66862975。