甲状腺炎？甲减？，患者女，27岁，于今年8月底稽留流产，之后发热一月余，大部分为午后低热，腋温37.8度，偶尔38.5或更高，其间医院一直用抗生素治疗，直到10月初查出甲状腺有问题。结果如下：甲状腺彩超：甲状腺形态欠规则，左侧页长44MM，宽18MM，厚15MM，右侧页长55MM，宽25MM，厚21MM，峡部厚6MM。实质回声强弱不等，光点粗，分布不均匀，左侧页下部探及一大小约9乘6MM的囊性结节，内可见一强光斑，右侧页中部可见一大小约5乘6MM低回声结节，边界清，形态规则。CDFI：结节内均明显血流信号，甲状腺内血流分布正常。超声提示：甲状腺弥漫性肿大，甲状腺内多发结节性质待定，腺瘤？ATG-Ab抗甲状腺球蛋白抗体177.7参考值0-60APO-Ab甲状腺过氧化物酶抗体67.5参考值0-60TUP甲状腺吸碘率68.49参考值22.5-37.0FT3游离三碘甲状腺原氨酸21.8参考值3.5-6.5FRT4游离甲状腺素78.68参考值11.5-22.7TSH3促甲状腺素（3代）小于0.01参考值0.35-5.5血沉75参考值0-20甲状腺CT：右侧甲状腺体积明显增大，局部轮廓向外膨出，境界尚清晰，密度不均匀，可见散在高密度灶；左侧甲状腺形态大小正常，未见异常密度灶。印像：右侧甲状腺肿。颈部淋巴彩超：双侧颈部可见多个淋巴结，较大者19乘54MM（左），15乘4MM（右），结节内未见明显血流信号。
根据病情，如果服药后很快出现甲减，则开始甲亢的诊断可能有误，可能是桥本甲状腺炎早期的表现，如有可能，最好来我院门诊，以明确诊断。怀孕暂缓，等明确诊断后才能决定。
真情寄语：。李大夫:。
继续服用优甲乐，可以增加到3/4片，一个月后复查甲功。
问：李大夫,非常谢谢您!
答：你是服药才正常的，停药的话又要变不正常了。药物不过量是不会导致甲亢的。