问：风湿性心脏病，患者女，58岁，患病30年，刚刚检查的超声心动结果：主动脉根部29mm	室间隔	厚度8mm	左心收缩功能	左心舒张功能升主动脉内径37mm		运动幅度3.4mm	射血分数35%（2D）	E波最大流速257cm/s二尖瓣	瓣口面积cm2		与左室后壁向运动	缩短分数%	A波最大流速cm/s	瓣环径mm	左室	舒末内径47mm		E/A	压力减半时间		收末内径39mm	主动脉最大流速170cm/s	肺动脉	主干径26mm		后壁厚度10mm	左室流出道流速cm/s	肺动脉最大流速92cm/s	右肺动脉径mm		后壁运动幅度6mm	压力阶差	左肺动脉径mm	右室	前后径26mm	收缩期	舒张期左房70×95×92		流出道27mm	取样部位	流速cm/s	取样部位	流速cm/s右房45×94mm		前壁厚度mm		压差mmHg		压差mmHg超声描述：1.	右心及左房增大，左房内可见血流缓慢，自发显影，呈云雾状，余心腔内径正常范围。2.	各室壁厚度正常，室间隔及后壁运动幅度减低，余室壁运动正常。3.	二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩，2D测MVA：0.85cm2，PHT法测为：0.9cm2.瓣环前后径36mm，左右径30mm。三尖瓣瓣尖略增厚，瓣体略僵硬，三尖瓣瓣口流速120cm/s。主动脉瓣环左右径18mm，前后径19mm。CDFI：收缩期二尖瓣侧见少量返流信号。收缩期三尖瓣房侧见大量返流信号，TRVmax：400cm/s，PG：64mmHg，TI法估测SPAP：79mmHg。舒张期主动脉瓣下见中+量返流信号。4.	主动脉、肺动脉内径正常。5.	下腔静脉内径23mm，随呼吸塌陷率明显减低。6.	双侧胸腔内可见无回声区，以右侧为著。超声提示：风湿性心脏病二尖瓣狭窄（重度）并二尖瓣返流（轻度）主动脉瓣返流（中+度）三尖瓣返流（重度）肺动脉高压（重度）左房及右心增大下腔静脉增宽心功能减低胸腔积液。
答：患者描述的病变比较严重，3个瓣膜都有严重病变，心功能不全，心衰明显。手术指证是有的，但风险较大，最好应该调整心功能，在心衰控制后手术，成功机会会提高。建议来我院系统检查并按医生指示，用药并决定手术时机。