问：轻链型多发性骨髓瘤，我父亲于08年10月开始骨痛，09年初做了脊椎骨水泥手术，补了两节脊椎骨。09年9月诊断为轻链型多发性骨髓瘤，浆细胞为26%。并于09年10月2日开始用万珂治疗。用了两个疗程。第一疗程后浆细胞降到6%，第二疗程后降到2%。由于万珂是自费药且昂贵，后改用VAD方案。现已进行到第五疗程，感觉有明显好转。第三疗程后浆细胞降到1.5%，但第四疗程后上升到4%，医生解释说是这些浆细胞主要为成熟细胞。第四疗程浆细胞上升使得我们现在担心VAD方案是否有效。由于经济负担重，老人不愿意用万珂，况且使用万珂过程中老人心律曾降到40多跳/分钟(正常为65跳/分钟)。VAD方案对老人无明显副作用。我们恳求您的建议和治疗方案。老人心肺及肾功能多正常。饮食也正常。唯一较严重的症状是疼痛。经过四个疗程，现在疼痛有所减轻(大概三分痛)。化疗在一定程度上影响到老人的身体状态，他开始感到乏力，气急，腿酸胀。另外他大便偶有出血，为鲜红色，曾被诊断为痔疮。我们希望了解的是1)浆细胞的测定有多大的误差，2)继续VAD方案能否控制病情发展，3)化疗次数有否有限制。非常感谢您在百忙之中给予解答。谢谢！侯医生:。
答：氧不足原因可以很多，比如贫血、肺部感染、化疗肺损伤等，如贫血适当输注红细胞悬液，使用促红细胞生成素等，改善贫血后症状可能缓解；如感染较重，临床分析较为复杂，并可引起许多并发症，必要时需呼吸科、急救科协助诊治。