眼眶非霍奇金淋巴瘤，魏医生您好！很懊恼现在才知道眼睛肿瘤一块有像您这么权威的专家，患者是我的哥哥，一个很好很好的青年，我们家的中心骨，我们家的全部。。。魏医生请您帮助我们！下面是我哥哥的病理报告：左上睑非霍奇金性淋巴瘤，B细胞源性，结外性滤泡边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）伴浆细胞分化。IHC:CD5+,CD20+,BcL-2+,BcL-6+,CD10+,MUM1+,CD43_+,ki-67.20%+,CyclinD1-,CD38+。魏主任您好，不知道您是否看到了我的留言，如果我有什么地方说的不对，请您一定见谅，我想，您一定能理解我门患者家属的心情，对吗。。。请您百忙之中一定要帮我解答我的疑惑，感恩。。  谢谢魏医生的回复。 我所说的两种截然不同的方案是指，针对我哥哥的病，您应该是主张只需放疗不用化疗，对吗？而现在医生给我哥哥定的却是单纯CHOP化疗，不采用放疗。这是怎么一回事呢？说真的，在我哥哥没有化疗以前我在网上查过相关资料，看到过针对这个病症是采取放疗的方式治疗。可是我们现在这个化疗方案开始是由浙江省人民医院血液科主任给我们定的，而后为了放心，我在网上找到上海瑞金医院洪小南医生，她应该也是全国有名的针对淋巴瘤的专家，挂了她的门诊，在看了我哥哥的病理报告后她是这么说的：你这个情况如果不是长在眼睛，而是长在其他部位（能够手术切除干净的位置），我们一般只做手术切除，暂不做放化疗治疗。但由于长在眼睛，所以需要化疗，用CHOP方案，经济条件允许的话用上美罗华，放疗不考虑，因为会伤到眼睛和脑子。。。。。。魏医生，可能我说的不够精简，但只是想详细一些，请您帮我解答我的疑惑，好吗？我需要您的指引。。   魏医生，您在失误上加了引号，我想我明白您的意思，我真的很懊恼很自责，如果是您给我哥哥主刀，我想他就不会有这样的并发症了。。。对吗。。。一定是的。当然现在再说这个已经没意义了。现在的关键还是，魏医生，据您的经验，我哥哥这种病症在放疗以后，预后能达到怎样的效果呢 ？那放化疗结合是不是能让效果更加巩固呢。。。。（我知道是愚人只见，毕竟您们才是专家。。。。）。
如果以你哥哥患淋巴瘤是小B细胞型（malt淋巴瘤）仅发生于眼眶为前提，国际上和我们的治疗方法是：首先切除肿瘤，如果肿瘤接近视神经并不用彻底切除，尽管没有完全切除，只要手术后给予眼眶部肿瘤部位36Gy左右的放疗，肿瘤就像雪片见到阳光一样融化，不需要任何化疗。之所以会有医生治疗上的差异，可能是与经验上的积累，长期观察总结和对该病的理论理解差异所致，换句话说和共处理的病例数有关。
如果不用化疗那真的是天大的喜讯！那么魏医生，我哥哥化疗前做了骨髓穿刺，查骨髓常规示偶见幼稚淋巴瘤，这种情况下单纯放疗也可以吗？现在已经做了一个疗程的化疗，如果停止化疗，会不会造成负面的影响呢？从发现眼睑有肿块（当时只是眼角一点点，未引起重视），到手术切除，有近两年时间，请问骨髓偶见幼稚淋巴瘤，是不是表示我哥哥的这种情况已经超出了您说指的前提？？（以你哥哥患淋巴瘤是小B细胞型（malt淋巴瘤）仅发生于眼眶为前提），更迫切的期待您的回复。我们想下周一去您那请您给我们详细看看，可以吗？  我们想下周一过去您那请你详细看看，可以吗？ 魏医生， 骨髓穿刺显示偶见幼稚淋巴瘤，这种情况还是单纯放疗吗？、放疗的话需要做挡板吗（挡在眼睛前面的那个）。 听说您所在医院没有放疗设备，做放疗还要去其他医院，而且是门诊治疗，是这样吗？
骨髓内情况需要和血液科商讨，放疗可以住院治疗。
问： 恩 ，是这样魏医生，我哥哥第二个疗程的化疗在下周二，经过家人商量之后我们想把第二个疗程做掉，然后让我哥哥休息几天之后再去您那，您看这样妥当吗 。。。。或者说问题大吗。。。 魏医生，我们绝对不是质疑您的权威，您那我们是一定要去的，必须去，只是，如果可以我们希望不要太匆忙，说真的这些日子以来我承受着巨大的压力。。。如果您觉得我们的决定不妥，请您明示。。。
答：需要看过病人才能最后确定。