问：患者男，74岁，肺癌术后1年，脑转移多处，09年7月实施左肺下叶肺癌切除，病理腺癌早期，术后化疗4疗程，10年8月出现前额痛、颈部痛、腿部膝关节痛，2次失控摔跤，全身骨扫描、膝关节CT及X光未发现癌转移，10年8月30日头部核磁检查：双侧额顶白质见多个斑片T2、稍长T1信号，边缘不清，以双额病灶较多，双侧小脑半球及山顶、左额内侧见多个类圆形混杂长T1、长T2信号，边缘比较清楚，周围见水肿，相邻第四脑室受压略窄。增强扫描：小脑病灶及左额病灶呈结节样强化。诊断：1、脑内多发异常信号：转移瘤；2、双额顶多发异常信号：缺血灶。肺癌手术及化疗医院为北京协和医院，核磁检查医院为北京航天总医院。
答：肺癌发生远隔部位转移，说明肿瘤已经开始播散进入了晚期，患者的生存期恐怕要用月来计算了。医生不是神仙，能力还是有限的。不过根据国际上的治疗理念，老爷子应该接受全脑放疗和全身化疗来控制和治疗转移灶和原发灶，同时给予支持营养以及类固醇激素治疗以缓解症状。总之患者的预后不好，如果放化疗有效，生存期或许能够得到延长。