肛门闭锁合并直肠会阴皮肤瘘，男婴，4个月时添粗食后出现大便困难，便较细。到日照市人民医院确诊会阴瘘，做瘘口造影说是位置较高，继而到首都儿研所治疗，确诊肛门闭锁合并直肠会阴皮肤瘘，6个月大做了肛门后切，术后一个月排便正常，40天左右出现大便困难，继而给予扩肛，一开始只能进入小拇指指尖，现在扩肛一个月，整个小拇指可全部进入，但还是不用开塞露不便。请问孙主任，孩子现在大便困难，是因为肛门狭窄，还是形成了习惯性便秘或是其他什么原因，孩子两天不便，腹部较硬。谢谢孙教授百忙之中的回复。近三天给他换了羊奶粉，每天给他喝一杯酸奶，每天能大便1—2次，是否与饮食有关？
确实喝酸奶可改善便秘，不过你最好还是检查一下，因为我们发现好多肛门闭锁术后的患儿合并便秘，有的是因为肛提肌功能差，有的是因为合并巨直肠或结肠。
再次感谢您的回复，肛提肌功能差，如何做检查？另外，您说的钡灌肠造影日照市人民医院能做出正确诊断吗？因为之前做瘘口造影后，他们的诊断是有差距的。
盆底肌可用磁共振检查，好多医院多可做，但不一定会看片子，钡灌肠造影日照市人民医院可以做。方便的话可来我院看看。
问：提问：大便自主大便。
答：肛门闭锁术后排便困难目前我们能认识到的有三种情况：一是肛门狭窄，二是直肠扩张，三是提肛肌发育不良，如果你术后没扩肛的话，有可能有肛门狭窄，还要做一些检查看是否有直肠扩张和提肛肌发育不良。你可以来检查一下。