慢性胃炎，大肠黑病变，结肠息肉，更年期综，病人于一个月前干咳，后咳漱清痰带血,于6月21日在柳州市工人医院住院治疗.CT检查所见：胸部CT平扫+增强+三维重建显示右肺门区见团块状软组织肿块影，最大截面约8.3CMX5.4CM,增强扫描可见不均匀强化,右主支气管,右肺下叶后段支气管节段性变窄,右肺三在斑片状模糊影,纵隔内见多肿大淋巴结影并融合成团,可见不均匀强化,两肺纹理增多,纵隔居中,大血管间隙清晰,心脏各房室形态大小未见异常,右侧胸腔见大量液性密度影.所见层面甲状腺左叶见不均匀低度密度影集点状钙化,增强后呈不均匀钙化.诊断印象:1.右中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,阻塞性肺炎.2.右侧胸腔积液.3.甲状腺左叶病变,建议进一步检查.
从你的病情介绍来看，要考虑肺癌可能，确诊一定要有病理学的依据，如果支气管镜下能取到病变组织，进行病理切片有可能确诊，如果不行，就要看看肺CT扫描片子，看看有没有可能进行肺穿刺活检，另外，还可以抽胸水或痰检，看看能不能找到癌细胞。从你介绍的情况来看，应当可能确诊的。
开始至今住院已经23天，出血少了点，但是咳嗽还是厉害！肺穿刺活检失败。医生建议重新做支气管镜活检。病人比较痛苦，不愿意再做类似检查。她还做了PET-CT检查。每次等结果就是三四天，也不知道重复做完后是什么结果？现在下步不知道如何走？医生也不给明确答复。
首先，你得考虑清楚，来湘雅就诊的目的是什么？如果是为了确诊，那还得进行肺穿刺活检或支气管镜检查。肺CT已发现了明显的肿块了，就没有必要再进行PET-CT检查了，这个也不是确诊的依据，只能作为间接依据，而且也常有判断失误的。如果是为了治疗，那还是要先进行确诊。如果患者不愿意检查或不愿意进一步治疗，就没必要折腾了。如果来就诊，请带上当地的检查资料，特别是肺CT扫描的片子等，挂号到门诊去看就行了。
谢谢顾教授，我准备这个礼拜一到长沙来治疗。请问我可以提前和你预约吗？找你给她看看。因为我们现在外地柳州工人医院，这里设备不是很好，怕病人又受苦又查不到，我相信我们湘雅医院应该能确诊的。我会把资料都带过来。做为她的女儿，我是希望她能治愈。如果不能，至少用好点药给她控制病情，不会越来越痛苦。我就是担心CT会误诊。能留下您电话吗？我的电话是155****2220，凭这个可以挂号吗？他们都说那里人特别多，我怕如果她不及时住院的话，病情会恶化，因为现在一直在打点滴。
目前我在病房上班，近期不看门诊，不过我们门诊天天有教授接诊。如果在门诊检查和治疗有困难，必要时可以开住院证到病房住院。
问：真的很感激您在百忙之中帮回答这么多问题。现在身为女儿的我真的不知道怎么办了。花了两万多还是没个结果。病人还拖了一个月时间。这会不会错过最佳治疗时间呢？我妈妈这个还能手术吗？？？？太多疑问了。。。。。您好！我妈现在住院在19楼29病室1号床，当初要进您管的病室，可惜没有病床，每次看您都是很忙的，也一直没去打扰您，直到昨天29号才得知结果，（右中间支气管）小细胞未分化癌。这个病能化疗吗？化疗的情况会如何？我能把结果单一起拿去给您看看吗？谢谢。
答：小细胞肺癌首选化疗，且有效率通常在80%以上，只有通过治疗，病情得到控制以后，症状才能好转，如果不进行病因治疗，是不可能好转的。所以，只要病人还能承受化疗，就应进行化疗。