左舌癌术后放疗后复发，大夫您好！！我母亲，1999年的口腔舌癌（当时做过手术、放化疗）于今年（2010年）初复发，目前的状况是下颚骨部分坏死、口腔内一侧溃疡、会厌软骨及甲状腺癌细胞浸入，张口、吃饭困难只能吃流食，嘴里、腮帮子疼痛。4月20日次在省肿瘤医院住院诊为“左舌癌术后放疗后复发”，医生说病情复杂年龄大不宜再次手术，只好采取化疗和放疗。5月上旬做了一个疗程的紫杉醇、奈达铂化疗，因效果不明显，医生让去放疗。我母亲做的是适型放疗每次照射3个野共30次，但效果不明显。7月9日放疗做完已回南阳老家。原本感觉自4月中旬开始治疗以来，病情虽无好转却也没有进一步恶化。但回到家7月20日以后在她所病变、放疗所照射的左腮帮子有肿大、间断疼痛症状，且肿大、疼痛比治疗前和治疗中都厉害，中间咨询医生后打了消炎针、外敷青霉素等治疗，也曾有效果，但最近（8月下旬以来）疼痛加剧、尤其是照射侧的耳朵疼，发作时疼得浑身出汗。让我们当地县医院的医生看，又做了CT，医生说口中有肿瘤，要化疗，但检查血液后又说指标达不到暂时不能化疗，让补充营养、打白蛋白等。我母亲在离开郑州回老家前，我曾带她去省中医院看过中医院专家，当时大夫说因刚做过放疗，暂时什么也不能做，只能先回家休息一段，大夫说不能手术，但还有微创和中药.今晚（9月8日），我刚刚和老家我母亲住院的医生通了电话，他说我母亲的状况是：肿瘤口内已经长满了，体质比较差，目前是要纠正体质，需要输入血浆或白蛋白，然后考虑放疗和化疗！我听后身为担心，母亲5-7月初刚在河南省肿瘤医院做了放疗，为什么就没有效果呢？现在怎么还需要放疗啊？凭我个人的判断，现在再做那种外照射的放疗怕还是效果甚微，我还是在考虑微创、内置伽马刀放疗，请问我母亲可以做吗？其他还能做那些治疗？正常的那种手术呢？谢谢！
您好！您母亲的舌癌已到局部晚期，现在需要姑息对症治疗及镇痛治疗，一是要加强支持营养治疗，以维持患者体内正常的代谢需要，缓解因不能进食造成的营养不良和肿瘤导致的恶液质；二是加强镇痛治疗，提高生存质量，减轻患者痛苦，方法：肌肉注射吗啡，口服美菲康或美斯康定类药物，皮肤贴服多瑞吉等等。至于再次放化疗，那是后一步的事，效果也不一定好。至于手术，就暂不考虑了。您好！您母亲的舌癌已到局部晚期，现在需要姑息对症治疗及镇痛治疗，一是要加强支持营养治疗，以维持患者体内正常的代谢需要，缓解因不能进食造成的营养不良和肿瘤导致的恶液质；二是加强镇痛治疗，提高生存质量，减轻患者痛苦，方法：肌肉注射吗啡，口服美菲康或美斯康定类药物，皮肤贴服多瑞吉等等。至于再次放化疗，那是后一步的事，效果也不一定好。至于手术，就暂不考虑了。
我明白了，多谢医生了！
不客气！
问：王主任您好！我母亲目前的病情请看我传的CT报告！她现在又开始了又一疗程的化疗，用的是98年用过的平阳霉素组合。我看到母亲现在的精神状态还算可以，但比起上次7月份出院时差了许多。她左腮原来肿胀的地方虽已下去，但形成了一个约3厘米大小的硬区，并且硬区内脸皮肤也是紧紧贴着而失去弹性。原来仅左耳朵疼，现在左右两个耳朵均疼痛。口腔内空间很狭窄，她说话声音小也不想说话了。吃饭不方便，但喝流质食物，量还可以，体重比以前倒是没有减轻多少。
答：图片太小看不清。手术切除肿瘤是要有条件的：早期，有手术适应症，身体素质好，没有手术禁忌。您母亲现在手术不合适手术，原因：1、不能放化疗的患者体质较差，更达不到手术的要求；2、手术创伤大，肿瘤边缘切不干净；3、有伤口不能愈合的风险。晚期病人手术意义不大，但人却很痛苦。可以鼻饲流食，瑞素，静脉输注能量合剂，还可以胃部造瘘。