问：慢粒急淋变，吴大夫您好！2009年7月父亲在兰州确诊的是慢粒（急变期），大夫推荐我父亲吃“格列卫”，按6粒吃了将近3个月，身体各方面都很好，血象也在正常范围之内，后来做骨穿报告CML完全缓解，我们全家人都非常高兴，可是就在今年2月份，因为父亲一场感冒，去医院检查，病情又急变了，当时真是晴天霹雳一般，真不知道该怎么办好。大夫说估计是对格列卫耐药了，推荐我们吃格列卫二代，后来就按大夫说的吃格列卫二代，没想到吃了近一周时间血象基本恢复，家里人都没想到这个药正的这么神奇，疗效这么好。可是好景不长，吃了整整一个月，病情又急变了，而其还是“急淋变”，接着化疗了一段时间，情况不是很好。而后，医院的大夫都不对我们报有希望治疗态度也不积极，现在是真的没有一点办法了啊。吕大夫您好！谢谢你的回复，你说用比较强的化疗，可是由于父亲现在在老家，我们这的医疗水平都比较有限，也不知道要用什么样的化疗方案，又不能去省会城市，真的是一点办法都没有，我也去过天津咨询过一次，那边的专家推荐“小移植”可是现在的人没办法起床啊，我上边说过父亲现在臀部感染，被切了一块，而且回复的特别慢，身体有特别的虚弱。我想有没有什么好一点的药，先控制一下病情，等可以下床在考虑移植，还有我在网上看到“达沙替尼”这个药好像针对慢粒和急淋都有效不知是否可以用。谢谢吕大夫了，期待你的答复！
答：达沙替尼就是第二代酪氨酸激酶抑制剂，你说的第二代格列卫是否就是吃的这个药？如果以前没吃过，是可以用的，对一部分格列卫耐药（BCR-ABL基因T315I突变除外）的患者有效，但是对急变的患者，维持疗效时间也不持久，最好的情况是缓解了后，马上行造血干细胞移植，如果患者一般情况还可以耐受移植，经济情况允许，有供体。