问：乳腺癌，九年前做过乳腺切除手术，现在复发肺部有积水和颈侧出现淋巴结。
答：出现胸腔积液说明有胸腔转移，但淋巴结切除没有太大的意义，因为乳腺癌是一种全身性疾病，而到了晚期已经多处有病灶了，切除是一种局部治疗，对全身其他部位的病灶没有治疗作用。这时候只有全身治疗：化疗或内分泌治疗。你指的口服药物应该是内分泌药物，这必须是受体阳性的患者才有效。需要你找到原来手术的医院病理科调出你曾经的病理蜡块或有新病灶做个活检（如肿大的淋巴结）来做病理，并做免疫组化检查，就能知道雌激素受体和孕激素受体以及HER2基因表达状况来指导你的治疗。出现胸腔积液说明有胸腔转移，但淋巴结切除没有太大的意义，因为乳腺癌是一种全身性疾病，而到了晚期已经多处有病灶了，切除是一种局部治疗，对全身其他部位的病灶没有治疗作用。这时候只有全身治疗：化疗或内分泌治疗。你指的口服药物应该是内分泌药物，这必须是受体阳性的患者才有效。需要你找到原来手术的医院病理科调出你曾经的病理蜡块或有新病灶做个活检（如肿大的淋巴结）来做病理，并做免疫组化检查，就能知道雌激素受体和孕激素受体以及HER2基因表达状况来指导你的治疗。