淋巴瘤，患者：女31岁身高158cm。3月10日，手摸腹部有硬块，出现低烧、盗汗等症状。做B超显示：右上腹实质性包块、彩色血流、肝胆胰脾肾未见异常。3月23日，当时做增强CT肺上没有病变。行剖腹探查术：腹膜后，主动脉旁，胃大弯，横结肠糸间有约10x5cm大小肿块，与胰腺粘连，胰腺变硬，无法切除，会病理弥漫大B细胞淋巴瘤，伴部分硬化及大范围坏死，骨穿结果未见异常。4月13日在省四院血液科，开始第一次化疗当时体重51公斤。第一疗程化疗方案：R-CHOP（21天）美罗华50ml+吡柔比星70+。连续用了四个疗程：第二个疗程时腹部CT没报肿块，只报淋巴结肿大。第五疗程化疗方案：（因经济问题停用了美罗华）用CHOP剂量同上第六疗程化疗方案：CHOP第七疗程化疗方案：CHOP第八疗程开始前做了PET/CT：腹部肿大淋巴结未见异常高代谢，考虑化疗后消失。右肺内可见多个点状或结节状高代谢，其中右肺下叶背段高代谢灶大小约0.6cm.最大SUV值5.8，延迟显像最大SUV值6.1。右肺后基底段较大约1CM病灶，SUV值7.2（见病例PET/CT报告）用药方案DICE顺铂40mg+异环磷酰胺2g+依托泊苷100mg，第一天用药量大第二天第三天药量递减第九疗程：做CT平扫：肺部多发结节状淋巴结，继续用DICE顺铂30mg连续四天同等药量（见第九疗程病例）11月20日用做完了第九个疗程，11月30日出院，现在一直在家休息，期间做了两次CT，结果依然报“右肺多发结节状阴影”请问教授：肺上的小结节是否淋巴瘤？现在在家已经休息两个月了，肺上的小结节还是没什么变化，身体也没什么症状，请您给诊断一下，这个是肺的损伤还是淋巴瘤的转移，还是肺癌？万分感谢！
淋巴瘤肺部浸润的可能性大，治疗到了这样的情况可以停下来观察一下，不一定再继续化疗，看一下化疗后的反应也是可以的，就是观察无进展时间如何，此外，也可以使用一些干扰素等治疗，其他的就不建议了，和肺癌应该没有什么关系。
问：教授您好，
答：这无法确定，建议检查一下，彩超或者颈部CT检查都可以。