问：抑郁症，之前患病的时候吃过三次药，是乐友，每次都是两个月，觉得好转很大便自行停药了。分别时隔一年左右。这是第四次又复发了，但吃了赛乐特现在一个多月了没有任何起效，以前都是吃两个礼拜就有明显了效果了，现在都六七个礼拜了还没有起效，怎么办。正好，自己有早泄，和身体很瘦吃不胖。无意中这第四次吃药才发现能治早泄，并且长胖，但主要当然还是治抑郁为主。后来去医院，医生给开了奥麦伦，吃了几天发现又开始早泄了。想换药，又还有一个月的赛乐特没吃完，换了药吃奥麦伦吧，又开始早泄了。不换药吧，我一直在家等着起药效，然后恢复工作，坚持了一个多月与世隔绝，还没有起效，并且感觉更焦虑了，实在有点坚持不下去了。我应该怎么办在网上查了奥麦伦的药力比较小，而自己的病情挺重的，是不是效果会很小，而且不治早泄呢。不换药继续吃赛乐特，早泄改善了，但抑郁没什么反应，是不是吃了这么久的药，已经有耐药性了，或者剂量不够呢，已经于一个礼拜前加大剂量到三十MG了。有没有别的什么药麻烦推荐一下，又能迅速治抑郁，也治早泄的。非常希望得到医生的帮助，现在生不如死，感觉像个废人，也工作不了。谢谢。谢谢医生，但如果有耐药性的话，副作用还是很明显呢，现在吃两粒了，副作用更明显了，特别困。那有耐药性的话应该怎么办，对赛乐特有耐药性了，换药吗还是抗抑郁药都没作用了呢。如果对帕罗酒汀片有耐药性了，我换了另一种药奥麦伦（左氟汀吧好像）可效果还是很见一般。药量不是问题，就是担心耐药性。如果要换药的话，哎，又得熬一段时间的适应期。谢谢杜大夫，其实我觉得面询和网络咨询差不多，不像别的病还得号脉啊，很多检查啊，要看很多身体病征啊。抑郁症当面咨询也就是口述一些，然后其实也没怎么就很深入的然后 就没开药了。医生给我开的奥麦伦，说赛乐特一般不给开像我24岁的年青人说副作用很大，但我上网查有些人说，开奥麦伦的都是很保守的医生，不会治好但也不会恶化，而我现在很需要前几次吃乐友那样，两个礼拜之后感觉非常的轻松和愉快。上次去的医生给我开的奥麦伦，她本来说我再吃两个礼拜的赛乐特（以前的药没吃完的）看效果再去复诊，并且说赛乐特副作用太大给我这个年纪的人用不好。我就让医生先给开了别的药，奥麦伦，我说把赛乐特吃完然后再换奥麦伦，如果赛乐特有作用我就继续来医院开赛乐特服用，奥麦伦就放那搁着（我实在不想去医院了）没作用我就吃奥麦伦。可惜现在还没起到效果。其实要说症状比以前要轻一些，以前那真叫一个痛苦，可那么严重的时候我吃药也就两个礼拜见效果了，而且两个礼拜之后副作用基本全消失了。可现在呢，这么久了，不仅效果没见，副作用还照旧。可能我真的需要换别的药了。
答： 我们科室电话是010-66721583，您来之前与我电话联系吧。这周诊已约满，不方便接待您。下周我会在，但约诊和一些别的工作把时间占去很多，届时我视情调整吧。