冠心病陈旧性下壁梗死，高血压，糖尿病，今年1月上旬查血压时发现房颤，1月20日动态心电图为持续性房颤，2秒以上长间歇33次，最快心室率188次/分。88年患下壁心梗，高血压，06年曾出现阵发性房产经可达龙治疗转复，近几年未曾发现。此次发病前一直服用倍他乐克、替米沙坦、欣康，辛伐他汀、阿司匹林。
药物即使能够转复也会再发。决奈达龙国内无药。
谢谢姚主任，我还要咨询您，最近做了ECT检查提示：左室前壁中段、侧壁近基底部心肌轻度缺血改变。以前曾患下壁局限性心梗，目前是否存在前降支，回旋支和右冠脉三支病变？但患者没有胸闷、心绞痛等症状，是否必须做冠脉造影检查？
建议向冠心病方面专家咨询。
姚主任您好：。
考虑到你合并冠心病，如果经济条件允许，最好尝试消融治疗，否则药物最终无效且副作用与日俱增。
持续性房颤六年还能否做。持续性房颤六年，还能否做射频消融治疗。
可以，但要有多次消融的最坏打算。
现在又诊断重度主动脉瓣狭窄心功能不全（活动后气喘）。病人现在海军总院住院治疗。
那恐怕需要外科换瓣加房颤消融。
问：姚主任，他是军人，我们准备自费到咱们阜外做换瓣手术，一起做消融会增加手术风险吗？消融是由咱们内科医生做吗？麻烦姚主任了。
答：外科做。可以联系孙寒松 董超主任。甚至可以找胡盛寿院士做。