疑似运动神经元，2008年初发现，右脚拇指及脚腕向上抬起时无力，无法抬起，即到医院检查：2月22日做CT检查，结论：L4-5椎间盘膨出，椎管狭窄，L5——S1椎间盘膨出6月24日颅脑CT平扫，结论：颅脑CT平扫未见异常。7月8日腰椎MR检查结论：腰椎生理曲度可，L5椎体略向前滑脱，L4-5、L5——S1椎间盘膨出，两椎间孔变窄，硬膜囊受压，椎管有效失状径分别为0.9cm、1.4cm余（-）印象：1、L5椎体滑脱（轻），2、L4-5、L5——S1椎间盘膨出，并L4-5椎管狭窄7月30日颈椎及胸椎MRI检查结论：颈椎生理曲度存在，C4-C6锥体前缘现增生改变，C6椎体上缘现短T1，长T2XXX，C3-4、C4-5、C5-6间盘分别向后方突出，相应硬膜囊显示受压，C4-5、C5-6椎管变窄，颈髓内未现明显异常XXX（这3个字与上面相同）。胸椎生理曲度存在，椎体现不同程度增生，诸间盘未现明显突出征象。椎管不窄，胸髓内未明显异常XXX（这3个字与上面相同）。T11-12水平黄韧带显示肥厚，压迫硬膜囊。印象：1、颈椎退行性变，C6终板变性，C3-4、C4-5、C5-6间盘突出并C4-5、C5-6椎管狭窄；2、胸椎退行性变，T11-12水平黄韧带显示肥厚8月19日做肌电图诱发电位检查，结论：周围神经病变。综合上述检查，医生初步结论：腓神经麻痹。随后在门诊注射唐可停，甲钴胺注射液（弥可保）14天，后于9月4日住院治疗，先是在神经内科住院14天，后到骨创科住院9天（医生要求做椎管狭窄手术，后医生意见不统一，将以按照腓神经麻痹治疗），又转回神经内科住院5天。其间使用药品：1、口服用药：大活络胶囊，胰激肽原酶肠溶片，复合维生素Ｂ片2、肌肉注射用药品：维生素B1，甲钴胺注射液（弥可保），单唾液酸四乙糖，神经节苷脂钠注射液，注射用鼠神经生长因子（打过3天）；3、吊针用药：0.9%氯化钠（百特）（250ml），配胞磷胆碱（750mg），丁咯地尔（意速）（200mg），复合辅酶（贝科能）（100iu）；0.9%氯化钠（百特）（250ml），配灯盏细辛（135mg）。打过20天0.9%氯化钠（百特）（250ml），配硫辛酸（唐可停）（0.6g）。住院期间做过下列检查：9月11日腰椎过伸过屈平面片报告：L1、L2、L3上缘骨质增生，L4-5相对缘骨质增生，关节间隙尚可，过屈位L4-5间隙后缘增宽。意见：腰椎骨质增生9月11日腰椎椎间盘CT扫描（平扫）所见：L2-3、L3-4、L4-5、L5—S1椎间盘向周围膨出，L4-5、L5-S1椎间盘向后突出，硬膜囊受压，椎管有效失状径分别为9mm、13mm。部分椎体边缘骨质增生，部分椎间盘及椎小关节间隙积气。L3-4水平右侧黄韧带钙化，L4-5水平黄韧带肥厚。意见：L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出，L4-5、L5-S1椎间盘突出并L4-5椎管狭窄，腰椎退行性变另：膝关节有骨质增生。2008年10月右下肢小腿无力，行走困难，脚腕及拇指抬起无力，行走时迈不开步子，并有趔跄现象。站立时有后仰感觉。坐时间稍长，起身后行走更加困难，活动后减轻。行走时间稍长，腰有下坠感觉并伴有胯骨隐隐作痛，休息后减轻。住院前站立、行走没有明显的困难，但住院后，站立、行走困难，较前有明显的加重。曾有几次被硬物绊倒（脚抬不起来），平时下肢无麻木疼痛感，坐下或卧床都无不适感。2008年8月19日肌电诱发电位检查报告1、	MCV：双侧胫神经末端潜伏期延长，波幅减低，传导速度减慢。双腓总神经波幅减低，传导速度减慢。2、	SCV：右腓浅神经未引出，左腓浅神经传导速度减慢。左腓X神经传导速度、波幅正常。3、	EMG：右胫前肌，右股四头肌均见矢神经电位，波幅、时限正常。大力收缩单纯相。4、	4反射：潜伏期延长。结论：周围神经病变。2008年12月12日在齐鲁医院实施腰间盘4-5节加内固定手术，内有垫子、螺丝。手术一个半月后下床练习走路，独立行走仍有困难。坐时身体微向后、右侧倾斜，坐时间稍长，起立较吃力，起立后不能立即走动，须站一会才能扶拐杖行动且摇摆不稳。有时夜晚腿脚有点肿，右侧脚趾略微弯曲。手术前走路步态也不好，但可以行走很远，现在扶着拐杖才能行走。前段时间嗓子略有点哑，最近好转。2009年3月26日肌电诱发电位检查报告1、	右尺神经、双腓、左胫神经运动传导速度减慢；2、	双腓浅神经感觉传导速度减慢；3、	左胫神经H反射、H波潜伏期延长，右尺神经F反射正常范围；4、	右小指展肱，右T10推旁肌，右胫前肱，胸锁乳突肱，静息时有矢神经电位；所检肌肉较收缩电位大，重收缩是单纯混合相。结论：神经源性损害：1、周围神经损伤；2、前角损伤2010年2月23日此前先后去康复性医院疗养、康复、针灸等，无明显效果一直服用肌无力症中医专家的重要，无明显疗效目前，行走困难，需搀扶，坐立不稳。颈部、上肢、手力量衰减明显，头部不能久抬，说话不清，经常咽口水，咳痰困难。但平躺时腿部蹬踹力量大。饭量不小，睡眠也较好。
2009年3月肌电图是哪家医院做？有无医生书写病例？目前来看症状进行加重，不能排除运动神经元病。力如太不会产生依赖。
姚大夫，非常感谢您百忙中的回复。09年3月的肌电图是在山东省济南市的齐鲁医院做的，腰部手术也是在这。
应该不是格林巴利。运动神经元病主要诊断依据是肌电图，但是有时两种疾病合并存在。如果你服用力如太，建议用进口，效果确切。最近中国医师协会有优惠政策，你也可了解。
非常感谢您。
不客气。
您好，姚大夫，我想请教您，干细胞移植对于治疗运动神经元病有无疗效。
目前不建议做，疗效不确切。不知你是否去北京三院？有无重新做肌电图？
问：谢谢您的回复。今年4月去了北医三院，请樊大夫看过，他认为也是肌所侧索硬化，没有提出再做肌电图。从京回来后，可能是消耗比较大，回来后力量各方面不如之前。目前，上肢不能抬起，言语不清，下肢力量还不错，搀扶着行走。吃饭喝水并无很明显的呛，开始服用力如太，但是价格太高。
答：1、只有肌萎缩侧索硬化需要使用力如太。2、建议你找消化内科医生看看。3、目前只有力如太是控制病情，也可以服用辅酶、维生素等。4、很多药物进行临床试验，暂时没有进展。