间变少枝星形细胞瘤，胶母变，我父亲,68岁,今年4月27日核磁体检发现右额叶深部胶质瘤,偶尔头晕,头皮痒,其他无明显症状.天坛医院怀疑胶质瘤,建议手术.
化疗一般可以在放疗一个月后，检查血常规和肝肾功能，一切正常后可进行化疗。老年患者的化疗应该选择骨髓抑制作用小的药物，替莫唑胺最为合适，由于放疗剂量较大，不宜使用密度增强方案，以常规方案即可。MGMT免疫组化检测的结果不可靠，不能作为指导化疗的依据。我们正在准备开展MGMT启动子甲基化的检测，这种检测才是国际上认可的。放射性脑病的发生是不可避免的，无法预防，反应较重的才可以考虑使用类固醇激素进行治疗。下个月我们考虑开展靶向药物治疗胶质瘤。
感谢孙主任的答复。不知您说的下月考虑开展的靶向药物是否指阿瓦斯丁？是否一般在复发时候采用？谢谢。孙大夫,您好。看来胶质瘤病人又有新的希望了。但不知这种治疗是不是适合我父亲？另外，请问在放疗结束后，我父亲是否需要用些营养神经的药预防因放疗可能引起的痴呆之类的病？如需要，什么药比较好呢？谢谢。
是否合适还要根据肿瘤复发的情况和患者的一般状况来综合考虑。放疗后暂时还不需要神经营养药物，如果发现放射反应较重，再用也不迟。用药也是常用的神经营养药物，没什么特殊的。
问：孙主任，您好！非常感谢您耐心而专业的回复！不知您上文中提到的贵院准备开展的MGMT启动子甲基化的检测，何时能开始？是在天坛医院内吗？
答：MGMT启动子甲基化的检测是比较复杂的，国内一直没有把它应用于临床。我的研究生经过近百例标本的检测和摸索，已经找出了稳定而可靠的方法，目前正在走审批手续，相信时间不会太久，但检测需要的标本是冻存的新鲜标本，石蜡标本还不行。