库欣病？异位ACTH综合症？，诊断怀疑为库欣病，但脑垂体未见异常，支体消瘦严重，感觉病情发展较快，请求大夫如何治疗患者，女，45岁，系发现血压升高2年余，月经不调，失眠，无力,消瘦。于2010年8月2日入住安徽医科大学附属医院。查体：满月脸，多血质面容，上唇可见胡须，双下支皮肤菲薄，可透见血管。背部有痤疮，双下支轻度凹陷性浮肿。主要检查：肾功能+电解质+心肌酶示：血钾：2.60mmol/L,碳酸氢根：36.0mmol/L,肌酐50umol/L,血糖：7.68mmol/L,乳酸脱氢酶1399/L.2010-8-3促肾上腺皮质激素：159pg/ml,T3、T4正常。TSH：0.214uIU/mL。性激素检查未见异常。皮质醇（8:00am）：1253.53nmol/L,（4:00pm）1044.32nmol/L,(12：00pm)：1266.47nmol,2010-8-4:小剂量地塞米松抑制试验皮质醇：1041.99nmol/L;2010-8-5大剂量地塞米松抑制试验皮质醇：714.95nmol/L电解质示：钾离子：3.12mm/L,血磷0.86mmol/L2010-8-5醛固酮（卧位）、肾素、血管紧张素未见异常2010-8-6二十四小时尿游离皮质醇：144.6ug/24h特殊检查报告：1、心电图正常。2、胸片示：两肺未见明显实质性病变，心脏横径增大。3、肝胆胰脾B超未见异常。4、头颅+垂体+双侧肾上腺CT示：a、脑实质内未见明显异常密度。B、垂体及肾上腺未见明显异常（临床医生看片认为双肾上腺有增生）。5、子宫双侧附件B超示：宫颈囊肿。6、垂体MRI亦未见异常。
谢谢！目前根据您的介绍怀疑为库欣病，但具体原因还需进一步明确，而且患者目前已经出现了低钾血症，平常需密切监测血钾情况，高钾血症和低钾血症都非常危险，适时调整补钾药物的剂量。建议您来我院进行全面诊治。
谢谢！我是安徽合肥的患者，准备9月1日到北京看您的专家门诊，不知当天的号是否好挂，如果不好挂的话有什么办法能挂上您的号。谢谢潘大夫！我9月31日到协和医院东院门诊部直接找您加号可以吗？
谢谢！下个月的安排还不好说，我不能向您保证。
问：不好意思，笔误，不是9月31号来，是8月31号到北京看您的门诊，不知是否能有加号？
答：好的，谢谢。