问：大三阳，患者男,45岁乙肝己有好十几年病情一直正常没治疗过,就从09年2月B超提示脂肪肝.10月B超提示肝损伤表现,12月做肝穿结果是:汇管区慢性炎病变符合慢性乙型肝炎CHB-G1-2S2,脂肪变性占10%,肝功能正常,甲胎蛋白正常,DAN3.09*10的7次方。
答：现在需要抗病毒治疗。理由：年龄大于40岁，HBVDNA高，肝活检存在2级以上有炎症和纤维化，B超有慢性肝脏损害的证据，即使肝功正常，也应该抗病毒治疗。可选择干扰素或核苷类药物。如能转为小三阳，巩固治疗后可停药，否则需长期治疗。