问：肾病综合征，女孩，3岁10个月，自2009年9月确诊肾病综合症以来，一直激素治疗，期间查尿蛋白一直阴性，边逐渐减量边查尿，一直效果很好蛋白阴性。至2010年7月6日激素全部停用，共用10个月。停药后查尿依然阴性。停药后1个月上了两天幼儿园，8月5日查尿蛋白三个加号，6日、7日分别为2个和1个加号。8月8号、9号、10号连续三天均为三个加号，但眼睑还没水肿。8月6日曾查肝、肾脏功能显示：碱性磷酸酶186，标准40~140；球蛋白19.3，标准20~40；肌酐：20，标准35~80；其他项目均在合格范围之类。血常规示：白细胞8.13，淋巴细胞43.97，中性粒细胞46.64，血沉7mm/h。
答：个人认为可以先试用第二种方案，但如果无效还需加回足量激素，并且减量要慢，必要时加用环磷酰胺联合治疗。最好到肾脏专科医院就诊决定治疗方案。