类风湿，女患者，69岁，类风湿30多年，反复发作，现在生活已不能自理，但类风湿一直处在活动期，今年六月初，开始服用雷公藤、甲氨蝶呤片，最近化验血沉60，类风湿因子仍是阳性，肝功能表示白蛋白30（十多年一直这样），其他项目正常，肾功能正常，血尿常规正常，目前两只脚肿比较明显。谢谢刘老师，答复的这么快，她目前雷公藤多甙片服2片，tid，甲氨蝶呤片每周3片，；另外每天一片强的松，还需要加吗？她总顾及药物的副作用，加到多少合适呢？望您指导。
可使用强的松2片，建议睡前服用看看。最新报道，睡前服用比较好。
问：多谢刘老师，祝您及您的家人中秋节快乐！
答：不客气。