不详等待确诊，我的孩子还有1个多月就4岁了，语言理解能力不是很好，觉得他懂得少，不象其他一样大的小朋友什么都懂，他的词汇量也有限，没有经过语言爆发，有时想表达自己的意思，就是在自己有限的词汇量里找，表达不清楚，也不能说出好多话，不知道是否和他在2岁以前，我和他说话以词语居多有关，和他完整的说一句话少，很少对他说什么干什么说什么，没有讲过故事，主要给他唱歌，说儿歌，念诗，都听得很专注，在外面指东西和他说也是指哪儿看哪儿，2岁之前教他说谢谢，再见这些也学得不错，也能对人表示，2岁时词以说2个字为主，最多说三个字，后来看了育儿杂志，说要多和孩子说话，说完整的句子，照做后，每天和他多说话，干什么说什么，不到一个月，他就能说八九个字的句子了，2岁之前能主动表达出“拉臭”“吃奶”“走”这类的要求，情绪也正常，也会模仿拿钥匙开门拿布擦桌子拿拖把拖地等动作。2岁2个月时领他去上亲子课，开始不愿意就哭，看到老师唱歌、跳舞自己感兴趣的东西时能看不哭，然后再接着哭，到进教室不哭，能在老师的教说下，慢慢地做介绍，老师做操作时，想去拿教具，到能做着看老师做，听老师指令，就是有时乱跑，大家排队一个个走独木桥，也能情绪愉快完成，2岁8个月做蒙氏感官课，老师操作时能看，小朋友一个个上去操作时也能等待，自己上去时也基本能完成操作，说是有时候不听说，想乱跑时，我在一旁干涉一下，乱跑的情况也就很少了，2岁5个月时在我们市妇保院做检查，先查ABC，24分，后查智力说正常，2岁7个月时又在妇保院做检查，用了DST做检查，96分说正常（因为语言和理解力差去做检查）3岁4个月时上了幼儿园，刚去时也是哭闹，第一个月还行，还能坐一会儿，在家里吃饭总是吃一口就离开座位去玩，到幼儿园第一天就能好好坐，虽然不好好吃，但能一直坐着，老师教儿歌看书，集体活动时也能坐一会儿，后来慢慢就不行了，坐不住，老师在那里教儿歌或教操作时，去别的小朋友那儿捣乱，拉别的小朋友，要不然就跑到别的柜子跟前动别的教具，他虽然到处乱跑，老师让坐回去，接着就又跑了，再强制就哭闹，但老师教的儿歌，他也能记住，自由活动时，大部分时间自己一个人玩，老师引导着他和别的朋友玩或者说话也都照做不反对，中午不午睡就去动别人，或趴在别人身上，出去做操也不做，但回家后能模仿做操动作，问他谁教的就说是老师，上三个月幼儿园，就是坐不住，不存在不理人，不沟通不看人的情况，哪个老师问他话，只要是能理解的都回答，有时还会主动去和老师说话，老师对他单独进行教具操作时，他也都能完成，幼儿园的小朋友名字都知道，也能对上号，早上去送幼儿园时，看见一个班的小朋友，我说让他等着拉手一起进去时，他也能做到，看着他一起拉手走到教室门口，早上幼儿园点名，有时他乱去动教具，有时坐着，不管在干什么，只要喊到他的名字，就马上答“到”，还会替一些没有来的小朋友答到，晚上接他的时候都会在幼儿园门口玩一会儿，里面的老师和他说话打招呼，一般都有回应，小朋友叫他名字，赶快看着人家笑，问他小朋友叫什么名字，都能说出来，有一天看见一个班的小姑娘蹲在地上小便，他赶快跑过去叫人家的名字，大概是好奇吧，在幼儿园坐不住，不跟着老师的思路走，但并不是与外界隔绝了，在家里有时会说幼儿园发生的事，大部分都是我先问，他回答，哪个老师、小朋友没有来，哪个小朋友哭，问他都知道，虽然没有坐着好好听老师的话，但对周围还是观察了留意了。问他当天学什么，只有一次说对了，大部分时候说的都是前几天学的，不坐着听老师说唱，但都能听到耳朵里，他在家讲述幼儿园的事会说：“**吐肉*老师要吃，吃肉有营养”，“**不睡觉，哭啦，*老师抱着，噢噢，睡觉啦”，会把老师的原话也说上，比如“**从蓝袋子拿糖给我，要剥皮才能吃”，有时是先学别人的腔调说原话，然后再问他谁说的，会说出小朋友的名字，再问他小朋友怎么啦，他再回答，就是不太会转换着叙述自己看到的，都要加上他听来的原话，在幼儿园跟小朋友学会翻跟头，吐唾沫，这也说明并不是不和小朋友接触，回到家模仿老师边弹琴边唱歌，虽然没有好好坐着听，但谁弹琴，谁教唱歌都知道，同时一直在早教机构上课，也许是小朋友少，就能坐住，大部分时间能听老师指令，也是有时愿意有时不愿意，但基本上能坐住，注意力有时容易受转移，正上课有人进来开门，他都要看。别的小朋友哭，他就一直盯着看，把他头转过来看老师，一会儿又扭过去看别人哭。有时进行教具操作，旁边的小朋友说话，他也要看一看。他进行自己喜欢的事，也能坐大半天，比如看书、写写画画的，用线串珠都能坐得住，在家看一些动画片时，会在沙发上跳或跑来跑去的，不好好坐着，但我抱着他和他一起看，同时给他讲解时，他就能很认真看并回答，有时能坐下好好看，有时在沙发边跑边看，我问他看什么电视内容，干什么，他都能回答，但生人或外面的人问他时，大部分都是看看别人，只是笑笑不回答，有时候自己也会回答，有时引导着他也回答，有时就不愿意。让他叫人时基本都叫，有时有他感兴趣的他又会主动问。楼下的一个比他大一岁的小哥哥，让他去他家玩时，他也去，也能互相说几句话，回答人家的问题，有一次，又在外面碰到了，小哥哥和他玩，他也愿意，小哥哥说的是方言，有时他就会跟着人家学，也并不是不和其它小孩玩，有一次碰到一个认识的小孩，他想让人家追他，就说“**追我”，我教他应该如何说，他就去和人家说，结果两个小孩一起玩得也很高兴。自己在外面骑自行车，有一个小孩在骑扭扭车，他看着人家笑，人家也看着他笑，人家在前面骑，他就在后面骑着跟，人家骑到哪里，他就跟到哪里，人家回头看着他笑，他也看着人家笑，在理解方面，能听懂“什么”、“干什么”、“哪里”、“谁”等问题并回答，自己也能就这些问题提问，但不会问“为什么”，这是不是知道的少、懂得少的原因啊，我给他讲故事，说“难过”时，他会马上说“东过”、“西过”、“北过”，和他说“彩虹”，他会马上说“彩蓝（绿）（红）”什么的，说睡午觉了，他就会说“睡六觉“七觉”什么的，刚三岁时，会唱国歌了，当我问他姥爷切什么呢，姥爷说鸡肉，他就马上唱“把我们的鸡肉筑成我们新的长城。。。。。“，最后还要自己再加上一句：姥爷、姥爷、姥爷爷。他说**小朋友哭了，我说去哄哄他，他就接一句“蓝蓝他、黑黑他”，2岁半到了3岁时，老爱这样联想着说，比如：我扫地时，说你撒了一地饼干渣，他就会问几地，他说去买糖，我说改天去，他马上说：改天在哪里，就是理解不了词的真正含义，有时第一次听说的话也能理解，有时不行，在家里来说还是很活泼，也主动和我们玩，去别人家一会儿熟了，问他什么时也回答，也会主动拿珠子来问让他拨个几，会主动问让他写什么。骑扭扭车时，突然停下来并看着我，问他怎么了，他说“红灯了”，然后就边开边说“绿灯了”，有时我去楼他一个哥哥家时，回来他就问我：哥哥在不在？，如果我说在，他会说：在能不能去找，如果说能，马上自己去换鞋就自己上去找去了。和他去商店买东西时，他都要买糖，让他去问多少钱、让他去给钱，也都愿意，去交钱时，有时会主动说：阿姨给你这个。在外面说什么都会去看，有时还会主动问，总体来说，不是听而不闻、视而不见的人，有感兴趣的都会主动问，往别人跟前凑，能听指令，也愿意帮助我干活，可是有时他会重复问一些东西，比如：他的糖我给了楼上的哥哥，他第一次问：糖给谁了？我回答他：给哥哥了。可能第二天或再过几天，他又会问第二次，第三次，重复问，有时我就不回答只是看着他，他就会说：是给哥哥了吗？有时看我生气的看他，他就不说了，可是又过几天，会再问一遍。动画片开演时，我问他：看不看？他会说：看。下一次还是同一个动画片开演时，他就会说：想让妈妈说“看不看”，我不理他，他会再重复一遍，但有时很严肃地看他，他就不说了，可能下一次同样的情况还会问，也可能不问，有一次，有人在外面给了他一朵花，还没有回家就扔了，回家或第二天会问：阿姨给我的花呢？有一次经过给他花的地方又问了一次。有一次，去饭馆吃饭，人多，桌子对面坐着两个阿姨，过了一段时间又去吃饭，他就会问：两个阿姨怎么还不来坐下。有一次，他在吃葡萄干，他奶奶说：给我三个，他拿了三个给奶奶，又过了几天又吃葡萄干，他就会学着当时他奶奶说的方言说：给我三个，奶奶不在，跑过来给了我三个，以后再吃时可能忘了，就不说了。有一次和他看书，他用方言说了句和那页有关的话，问他说是爷爷说的。有时一楼的小哥哥来找他，感兴趣时，会主动跑到人家跟前，不感兴趣时，让他去他也不去，后来在人家跟前靠着人家玩，人家说：你去一边，离我远一点儿，他说：好。马上就走开了，去楼上的大哥哥家，他也是主动去找大人说话，听指令或帮忙干活都愿意。有时做饭时会主动跑过来让抱着他看，还会让打开柜子门，说倒酱油、放盐什么的，去外面买饭时，有时柜台很高，他都会让抱着往里面看。还有一点就是，现在说话声音有一点平，以前还行，现在说话速度也很快，教他用正确的语调说，他也能说好，不知是不是和我的语速有关，再说他一直这样，我也很着急、焦虑，说话更快了，说话声音也高，甚至会骂他，从2岁到3岁4、5个月时，平时愿意拿本书过来坐我身上让我给他讲故事，每天晚上睡觉前也愿意我给他讲故事、念书，在3岁5个多月时，我总是问他书上的”为什么“，他答不上来，我着急就说他骂他好几回，从那以后，他大概有了压力，现在我只要拿书给他念，他就着急，不让看，，有时听我念，会过来把书拿走，有时和他一起看，他很着急地说：自己看。他在快四个月的时候抽风，当时去青岛医学院附属医院找专家看的，说是缺钙引起的，同时查了CT，磁共振，都正常。发声无意识的说‘大大爸爸’等音也正常，翻身爬也正常，一岁过后的一个星期开始会走路，没有为走路摔过跤，现在跳跑正常，2岁多时还敢走平衡木，现在不敢了，骑自行车扭扭车前面有扶手的滑板车也很顺。知道家长情绪变化，知道害怕火刀热等，看到街上的流浪人员也知道害怕，说让警察抓也知道害怕不让，就是不知道怎么躲车。怀孕期间也正常，就是在五六个月时装修过房子，有味道或声音大时都没有在场，生时也正常。从我的观察来看，他不是不愿意理人，不愿意看人，反而对什么都有兴趣，也愿意学东西从不拒绝，只不过就是因为懂的少，不明白为什么要坐好，有些事不能自然而然的明白一样，愿意去找小孩玩，就是不知道和别人说什么，脑袋里面没有那些东西，没有那么多的想法，所以也不会和别人说，别的小孩叫他名字，马上看人家，楼下的叫哥哥一叫他过去，他马上过去了，很听人家的话，一般愿意配合人家说的玩，只不过有时候不明白，就象看动画片，也不是不愿意看，只不过就是有时候不明白说什么，听不懂，看着看着就不看了，愿意看天线宝宝，花园宝宝，泡泡宝宝这种说话少，动作多的动画片，但也不迷。是不是在2岁之前给他的知识少，连起来和他说的少，让他没有自然而然的形成一些认识，也错过了理解的敏感期，没有累积下词汇量造成的呢。就是不懂得一些规则，不知道要用一些条条框框来约束自己，这一次可能强制他了，要可是下一次还是不一定知道。不会和别的小朋友说一些话互相玩，也是由于不明白一些东西或者脑袋里面想法少造成的，有时候站在别人面前不知道说什么，和小朋友们一起追着玩，很高兴，别人追到他，把他压到身体下面，他不舒服想起来，但就是不知道说什么好，玩是很愿意，就是碰到一些事情不知道说什么，首先头脑里面没有这些东西。当然也就不会说。现在还好些，有时别的小孩挡住门不让走，还会说让开什么的。去上亲子课在玩蹦床时，我说上面山洞有个小朋友，他看人家一眼马上说我也去。也跑了上去站在人家后面看样子想和人家玩，却没有话说，也不知道说什么，在家一般想干什么都知道主动说的，就是话有时说不全，明显有时想说什么但没有合适的词表达。在外面骑自行车，旁边有个小孩骑扭扭车，两个互相追着玩，骑着车互相错过时看着互相笑笑，或者骑车在后面追人家或者人家在后面骑车追他行这样玩行，一涉及到说话就不行了。旁边还有几个小孩子在一起玩，他扔下自行车去看，人家让他走，他就走开了。一般的话能听懂，但就是好多东西不能自然而然的明白。不知道是不是语言发育不好而影响了思维发展了。他现在的问题好象都是由于懂的少引起的，也不是不愿意学东西，也不是不愿意和别人玩，就是由于不懂，脑袋里面想法少造成的，在家里面和他说话什么的一切都正常，让帮干活什么的都愿意，就是想法少，问的话说的话也就少，并不是不想说，他爸爸不在家，他也就是问个爸爸呢或者爸爸干什么去了或者爸爸去哪里了，别的就问不出来了，换成别的小孩也许会问爸爸怎么不是每天回家之类的话，但他不懂这些。就问不出来。自己在吃蛋糕，看见电视里面有小熊就要问小熊喜欢吃蛋糕吗，有时自己在大便，就问天线宝宝会拉大便吗之类的。现在不上幼儿园了，一直上着有家长跟的亲子课，就能坐住，有时候愿意配合老师回答问题，有的时候需要提醒他一下，可是在幼儿园就是不行，坐不住。他把纸撕破了，我告诉他是纸撕破了，他吃面包时把面包掰开了，也说是撕破了，没有合适的词来表达。没有词汇量。有一次我在洗衣服，有人敲门，他去开了，人家问他妈妈呢。他就说三个字洗衣服。而不会来和我说有人找什么的。因为他不懂这些。有一次从外面回来要回家，别人问他去哪儿了，他说回家。意思也理解错了。一次去商店，他把糖弄到了地上，让我捡。我没有理他。他又对旁边的营业员说阿姨帮我捡起来。总之他还是愿意理人的。就是想法少，懂的少，没有什么话和人家说。也会拿着东西喂动物玩具并且说怎么还不张嘴。没有什么刻板行为和动作。陆大夫，实在不好意思，写了这么多，就是想让您对孩子多了解些，那做出判断。2010年1月份去青岛儿童医院看了一下，能够配合医生回答问题，回答问题也看医生，没有给查孤独症，说是等3岁11个月时做一下综合的语言测试，如果现在做ABC测试的话，估计不会超过30分。。
目前的情况到不像孤独症，但语言发育有落后，可以通过后天训练，多和孩子交流，讲故事，做游戏，多和同龄孩子交往，再看看。
很感谢陆大夫能够在百忙之中回答我的问题。真的非常感谢！我还是想再问一下，他为什么有时会重复别人的话呢？尤其是别人说方言的时候，有时候在家里听到外面有收破烂的在用各种各样的方言喊话时，也会马上学着用方言说。有时候一个问题今天问了，明天后天的又会问一遍。当时很严肃的制止了不问了，可能过一两天的又会问。在和一楼的小哥哥玩时，人家说的是方言，他会一边跟着人家说方言，一边按照人家的意思做。比如人家用方言说过来。他边往人家跟前走，边学人家用方言说过来。人家用方言说和我躺到箱子上，他是一边用方言学人家说和我躺到箱子上，一边和人家往箱子上面躺。和他说什么也愿意听，我站在窗户旁边说外面如何如何，他也要赶快跑过来爬到上面看。但他现在有了压力，不愿意和我一起看故事书了。通过什么方法能够提高他的自然而然的理解力呢？他和同龄孩子交往大部分时候需要引导如何和人家玩。他好多事情不明白是怎么回事，如何能够指导他呢？再次谢谢陆大夫！再补充一点，他愿意看唱歌跳舞什么的，但让他跟着一起跳又不愿意，有时只想按自己的方式在那里拍着手来回摆动身体，而不愿意具体的跟着学动作。由于他的理解问题，原来在幼儿园也不愿意一起做游戏什么的。前一段时间上亲子 课让他说老师教的话去邀请别的小朋友就很抵触，但其他时候让他去接触别的小朋友又愿意了。象他现在的情况是上幼儿园好呢？还是要做训练  ？学校的老师都很温和，光凭老师说一句坐好什么的他根本不听，非得拉下脸来他能感受到情绪变化才行。可老师 不会这样做的。上亲子课有时老师说多了，他也不一定能明白。我就需要在旁边跟他解释。有时候也想乱跑去干 别的，强制就听话了。有时候老师好好的和他说也听，有时候不听就需要我强制了。这到底该怎么办呢？真的是太着急了！
家长您光着急，并不能有助大夫帮助您的孩子，因为没有亲眼看到您的孩子，不好做疾病的诊断，也许是个有特点的孩子，也许是一种谱系障碍。可以做个发育评估。
谢谢陆大夫的意见，我会先带孩子去青岛看一下，有了结果再来告诉陆大夫，再让陆大夫做出指点。谢谢！陆大夫，孩子已经从青岛做完检查了。青岛儿童医院让做了心理评估，分别为；儿童韦氏智力测试总智商89分，其中语言智商99分，操作智商80分。(测试过程中不配合，老是想出去。)感统正常。ABC测试14分。行为大致正常。最后诊断说是有孤独症倾向。因为有几项孤独症的症状。比如说回答医生问题时，不认真，总是想去动自己感兴趣的东西，制止以后不能马上停止去动，还有在幼儿园不会和小朋友玩。说在亲子园能坐着而在幼儿园不行，是不能适应环境。也说是一种谱系障碍了。陆大夫，是不是有孤独症的症状就是孤独症呢？感觉他在外面不如在家里面好管。就是去他大娘家让吃饭的时候也没有在家好管。同样的情况，在家能管住，在外面就不行。比如说在家不好好吃饭想跑，但能制止了不让跑，在外面或者大娘家奶奶家就不行了。在外面和我单独吃饭还能坐好，一有外人的时候就乱跑，不让跑就哭闹。在医院时，不让他动东西制止不了，同样的情况在家里面他会看着你的情绪变化行事，如果只是说说没有什么行动，可能会继续动，如果看见表情很严厉而且往他跟前走，一般都会停止。但在医院不行。不好制止。陆大夫，麻烦您给判断一下他这种情况应该如何治疗还是辅导，请您给出一些建议。（医院说是让做感统训练，他的感统是正常的呀）他是应该专门去做相应的训练还是要去幼儿园接触正常环境呢？如果去训练要做什么训练？家庭应该从哪些方面进行引导呢？谢谢陆大夫！
从孩子的韦氏智力结果来看，言语和操作智商差异较大（相差19分），说明两侧大脑功能发育不平衡，小孩的操作能力更差些，如做操，做手工师傅比同龄孩子要差些？某些方面可能有很超常，不能除外孤独症的谱系障碍。可以再看看。
问：陆大夫，他的手工方面应该是差些，虽然是没有正式的做过，用剪刀沿着线剪圆形就有出入，做操什么的也不大做。是不是平常应该加强动手方面的操作和训练呢？倒是能自己穿鞋穿祙也能系上扣子，对了，医生还建议让上幼儿园，外加感统训练和听统训练，如果能集中做上一段时间的训练再上学是不是对他会好些？还是同时进行会对他的促进更大呢？没有发现他有什么方面超常的。前天晚上出去玩，碰上了一个原来幼儿园一个班的小孩，一起玩了差不多半个小时，很高兴。就是互相的话少，就是别人玩什么他也马上跑去一起玩，或者一起跑。对他的操作方面应该如何加强呢？望陆大夫能够给予指导一下。谢谢！对了，陆大夫，我还想问一下谱系障碍是否也是孤独症的一种呢？是不是较轻的孤独症呢？是不是遗传造成的呢？谢谢！
答：是的。孤独症有遗传因素。