永存动脉干4型重度肺高压，患者于2006年在安贞确诊肺高压当时高压为180医生建议不能手术未提供有效治疗。您好 我是先心但不是术后五年  我能争取参加吗？通信地址  山东省新泰市禹村镇赵禹  患者 赵帅   手机 135638***  QQ 92418***    荆大夫听说你现在在国外？我们有几个病友想去贵院找您看看  您何时回国那？荆医生您好  听说你前一段时间研究一种国高压产药是吗？您好 我是前一段时间在肺科医院住院的赵帅  现在吃的西地那非  一天两次 四分之二  现在感觉嘴唇红了很多  耐力有所增加  可是现在感觉胖里一些  还有两只胳膊发痒 皮肤无变化 是不是出现了不良反应 应该怎么做？谢谢您。
这些不是西地那非的不良反应，建议及时就医或者来上海复查。你应该复查心脏彩超了，还有你现在一般情况如何。至我们中心复诊我们一般建议大部分患者一年可以来一次。
荆教授您好    我刚从山东齐鲁医院做了彩超回来      这是检查诊断 左房23mm  左室35mm  右房40mm乘41mm  右室隔8mm  左室后壁9mm  右室前壁10mm  升主动脉41mm  房间隔连续完整 室间隔上不部回声中断  缺口20mm   主动脉骑跨于室间隔之上  骑跨率约%30    右房内下腔静脉入口处可见飘带样回声  室壁动度正常  各组瓣膜结构未见异常                                1.室间隔上部可探及双期双向分流束  以左向右五彩分流束为主  束宽20mm  跨隔压差71mmHg   2.收缩期右房内可探及分布局限的三尖瓣返流束 CW测最大反流压差7mmHg   三尖瓣反流(轻度)。
建议你可以先做一个动脉血气，看一下氧分压和氧饱和度的情况，如果情况较好的，建议至我们中心进行检查看看是否有可能手术治疗。
现在好像没有得到肺动脉压的情况  不知是否降下来   血气检查能看得出病情的好转吗？
你治疗时间还短，先心病患者的治疗往往都需要几年的时间。但需要密切观察自己病情的变化，好及时调整治疗方案。建议你每3月做动脉血气分析和超声心动图检查，至少每半年我院门诊或住院复查。这对于巩固你的疗效，在你出现病情加重之前提前发现问题，非常重要！
您好荆教授  我刚测了血气回来    这是我们市里的结果     氧分压 4.00    标准碳酸氢跟21.0    二氧化碳总浓度 23.0    血氧饱和度 54.0      这是在活动后做的结果                      （以下是原来在肺科的结果   氧分压 31    氧饱和度47.7    标准碳酸氢盐20.1 ）   我还想问一下西地那非加量的问题  现在我一直是服用四分之二  一天两次     我想改成五分之三  一天三次可以么？
你目前静卧时候心率血压如何？走平路或者上楼梯的活动耐力如何？
问：静卧心率应该正常  血压没有测过   没有上楼试过   前几天出去玩 按自己的走路速度连续走了七八里路  感觉胸闷  休息后恢复正常。
答：那你的心功能情况还可以，可以把你的剂量改成一天三次，每次20mg。