风湿性心脏病瓣膜病，我爱人现在32岁，2008年检查出风湿性心脏病（伴有房颤），之后一直保守服药治疗，心功能尚好。曾于2009年7月到阜外医院检查看过。最近即2010年7月心脏彩超（南昌大学一附医院）结果情况是：左室舒张末径：56mm（35-56），左室射血分数：66%，左室收缩末径：35mm（25-37），左室缩短分数：37%；右室内径：24mm（20-25），左房内径：43mm（19-35）79*72mm；主动脉瓣开放幅度：10mm（>16），肺动脉血流速度：74cm/s，肺动脉径：21mm(16-22)。超声所见：二维：左房巨大左室饱满，余房室腔内径正常，室间隔与左室后壁不厚，两者运动协调、异向。主动脉及肺动脉不宽。二尖瓣回声稍增强增粗，开放受限，最大开放面积1.6平方厘米。余瓣结构未见异常，活动可。M型：二尖瓣前后叶活动曲线呈城墙样改变。CDFI：二尖瓣口前向血流速度2.3m/s。二尖瓣口可见轻中度返流信号，速度5.0m/s。诊断：1、二狭（轻度）并二闭（轻中度）；2、左房巨大左室饱满。
2009年阜外的胸片，心脏已经很大了，2010年南昌的超声心动图三尖瓣返流速度5m/s，估计肺动脉收缩压在100 mm Hg左右。如果南昌的超声心动图报告是准确的话，应该手术治疗。建议你把阜外医院的胸片附上我看看，不是报告。
非常谢谢董大夫，那个胸片丢失了，不好意思。我准备在我们县级医院拍个胸片，到时再与您联系。因为我爱人现在身体以及心功能各方面尚好，我担心手术后会比现在更差，以及手术后还会有很多担心，比如月经偏多、抗凝不适应、卡瓣意外等等！所以不太愿意早去做手术。至于您说的应该手术治疗，主要考虑的关键点是什么？手术的话，是换二尖瓣吧？如果到阜外来做手术，换进口机械瓣加房颤一并治疗的话，预计费用多少？真情寄语：。
建议你找个接受过换瓣手术的病人好好聊聊，看看手术的效果如何。手术的目的是延长预期寿命和提高生活质量，手术后绝大部分病人都能够达到这两个目的。手术就是换二尖瓣。病人的心房太大，可能不能做房颤消融手术了。一般情况下换一个瓣膜的总医疗费用6－7万。
非常谢谢董大夫！
不客气。
问：真情寄语：。我爱人是9月在阜外做的二尖瓣置换和三尖瓣成型环手术，另外由于心脏太大，房颤手术未做，目前在服用华法林，请教董大夫，她现在手上长倒刺，请问可以服用多维元素片(21)吗？
答：我看用不着。