问：丙肝肝硬化并糖尿，2008年5月曾因黄疸入院治疗，最后出院时说是胆囊壁增厚。2009年1月，单位体检时肝功能全部正常。今年11月中体检，发现异常：谷草转氨酶243.90U/L，甲胎蛋白66.0ng/ml，谷丙转氨酶480.10U/L，r-谷氨酰胺转肽酶99.0U/L，碱性磷酸酶216.0U/L，总胆固醇5.29mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L，低密度脂蛋白3.46mmol/L，血糖14.55mmol/L，平均红细胞体积100.1fl，红细胞分布宽度55.2fl，粒细胞百分比44.6%，淋巴细胞百分比45.80%，平均红细胞Hb含量33.8pg；肝胆胰脾B超，肝实质回声增粗；上腹部MR平扫+增强所见，肝脏形态大小尚正常，肝边缘欠光整，T2W信号欠均匀，肝实质见大小不等长T1长T2小圆形信号影，最大约0.8×0.6cm，边缘清楚光滑，增强后未见强化改变，肝内胆管、胆总管及胰腺管未见扩张，胆囊不大，囊壁未见增厚，双肾可见数个小类圆形长T1长T2信号影，以右肾中极病灶较大，约1.2×1.2cm，增强未见强化，脾脏稍大，胰腺未见异常，腹腔未见积液，腹膜后未见肿大淋巴结。11月24日，入住我市肝病专科医院治疗，收院病情诊断肝硬化。体查：全身皮肤巩膜无黄染，可见蜘蛛痣，肝掌。腹平坦，物腹壁静脉显露，全腹无压痛及反跳痛，Murphy’s征阴性，肝脾肋下未扪及，肝上界右锁骨中线第5肋间，肝区肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅查MR示肝硬化声像，脾稍大。11月25日，医院抽血再查示：入院肝功TBIL：16.3μmol／L，DBIL：5.3μmol／L，ALT：181.4U/L，AST：85.4U/L，ALB：39.8g/L,A/G1.06,CHE5120U/L，CHOL:4.0μmol／L，TG:0.4mmol/L，PT12”,K4.22mmol/L,Na138mmol/L,BUN5.0μmol／L，Cr71.4μmol／L，GLU12.7mmol/L。AFP50-100ng/ml,HCV(+),HCV-RNA6.492E+05拷贝/ml。入院后诊断为丙肝肝硬化，予以护肝、退黄等对症支持治疗，病情逐渐好转。11月30日，查示：肝功TBIL：13.2μmol／L，DBIL：3.7μmol／L，ALT：83U/L，AST：43U/L，白蛋白ALB/球蛋白GLB（A/G）44.2/39.8,血糖14.14mmol/L。12月7日，医生让转院进行糖尿病治疗，打胰岛素。
答：先控制血糖再考虑是否干扰素抗病毒治疗。建议血糖控制好并维持至少一个月后，请到门诊来就诊。因为是否抗病毒治疗，需要考虑的问题比较多，尤其肝硬化患者，不是三言两语讲得清。