脾淋巴瘤，7月23日行脾切除手术。
 请按好大夫在线提示，详述病理切片內容及影像检查报告及治疗经过，如：脾脏是原发还是受侵的（脾脏原发恶性淋巴瘤少见，原发在淋巴结致脾脏受侵多見），分期如何，手术情况，做过放化疗没有（淋巴细胞消减型仅占霍奇金淋巴瘤的5％，但预后较差，放、化疗很重要）。首先要完成系统治疗，康复治疗是后一步的事。
是脾脏原发的，初步定为3B期，免疫组化示对药物较敏感。病人有糖尿病。手术为脾切除，清除了脾门淋巴节，腹壁还有离胰脏很近医生没有摘除。手术后情况基本稳定。暂时还没有做放化疗。
 应该做放、化疗，具体程序及方案请与经治医生沟通。
问：什么时间开始化疗最佳，是否需要放疗或中药配合等。您好，8月19日第一次化疗（ABVD）方案，化疗后第5起天停药后出现了发烧、呕吐、食欲全无的现象，因此第8天又用药，用药为醋酸可的松注射液，泮拖拉唑，参麦，及雷莫司琼，第9天恶心症状有所缓解只用了泮拖拉唑，参麦。口服醋酸可的松片约20小时1片，发烧症状基本缓解。吕大夫您好！非常感谢您的指导，对病人的治疗很有帮助，病人9月2日化疗，9月3日起连续用药4天至9月6日，使用了保肝药及泮拖拉唑、雷莫司琼，只有在9月2日当天使用了激素，用药后至今病人没有出现严重恶心、呕吐现象，体温基本正常。考虑到病人现在病情、年龄比较大、本身有糖尿病及身体的耐受性，主治医生不建议放射治疗，建议9月16日进行第三次化疗，您觉得这样做合理吗，如果继续化疗这个周期还应注意什么呢？谢谢您！
答： 可以继续化疗，辅助治疗和副反应的防治方法同前。第三周期化疗后全面检查，评价疗效，特别要注意腹壁没有摘除的病灶是否缩小。