二尖瓣关闭稍错位伴中度反流，小孩2岁半的时候出现心脏杂音，彩超心动图检查右室流出值17mm,主动脉根部内径15mm博幅6mm,左房内径17mm，右室内径9mm，左室舒张末期内径30mm，左室收缩末期内径19mm，FS36.8%,EF68.3%,SV24.5ml/B,结论是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣有轻微返流，二尖瓣舒张期血流速度稍增快约为148cm/s,其余未见异常，医生说在正常范围内。2岁半之前儿保没有出现过心脏杂音。现5岁半，因心脏杂音做彩超心动图检查发现二尖瓣前叶瓣尖稍增厚，回声稍增强，其开放尚好，关闭时稍错位，其余瓣膜未见明显异常。静息状态下室壁博动未见异常。二尖瓣舒张期血流速度增快，约为156cm/s,收缩期探及中度反流，另探及三尖瓣轻度反流，肺动脉流速不快，约为73cm/s，测算肺动脉收缩压约为24.8mmHG。余未探及明显异常。左室收缩功能正常。主动脉根部内径16mm,左房内径20mm，右室内径12mm,左室舒张末期内径37mm，左室收缩末期内径23mm,室间隔厚度6mm,博幅7mm,左室后壁厚度6mm，搏幅7mm，FS38.3%,EF69.4%,SV39.5/B,主肺动脉内径11mm，结论是二尖瓣关闭稍错位伴中度返流。2010年1月感冒，医生听诊心脏未听见杂音，三天青霉素注射治疗效果不佳时听见心脏杂音，当时照彩照显示二尖瓣、三尖瓣、肺动脉均轻度反流，余未见异常，心电图电轴左偏，心肌酶谱检查医生说不是心肌炎，进行过保心治疗，2010年3月两次感染扁桃体化脓，发烧时间均未超过2天，且都经过5天以上抗生素输液治疗。无症状。
从你提供的资料看，小孩子的二尖瓣可能有一定的问题，目前表现为少中量返流。不过从心脏的其他检查指标来看，目前问题还不算太严重，可以通过定期复查心动超声来了解瓣膜和心脏的变化。孩子可以做一些体育活动，尽量不要活动太剧烈。
谢谢杨大夫！请问这种情况是先天的还是获得的？孩子2月彩超显示具体指标如下：右室流出内径22mm,主动脉窦部内径19mm,左房前后径21mm，右室前后径33mm,室间隔厚度6mm，动度12mm，EF72％，FS40％，CO3.2L/min,SV26ml,各房室大小形态正常，名瓣膜活动及形态正常，室隔室壁运动正常，二尖瓣收缩期反流＋，三尖瓣收缩期反流＋，肺动脉瓣舒张期反流＋，房间隔见红色过隔血流，流速150CM/S，7月在另一家医院检查显示中度反流，什么程度的反流是否根据彩超医生的经验判断？这种情况是否有可能不加重？孩子有些好动，运动后没有任何不好反应，一般应该多久检查一次？
如果孩子心脏没有受过外伤或心脏感染，那么返流就应该是先天的。返流程度可通过机器检查确定，不过结果有一定的人为因素，通过多次检查可以更精确判断瓣膜的返流情况。早期复查可以每年一次，如果变化不大，可以延长检查间隔时间。
谢谢杨大夫，像这种情况是不是孩子感冒时应给医生特别说明二尖瓣有反流？反流程度是看彩超报告中的那项指标值？知道孩子出现这样的情况，心里很害怕也很不解，孩子2岁半之前从没出现过杂音，2岁半检查说没问题，因感冒看病我也让医生听，杂音有时出现，有时没有，我就没在意了，今年2月检查是因为化脓性扁桃炎又出现杂音，出院的时候医生也查过没说有什么。7月检查是因为办游泳健康证听出杂音，结果说中度反流，我当时人都傻了，非常害怕，那种感觉希望一辈子都别出现了。
这种情况下孩子感冒最好和医生说一下。一是治疗要积极一些，防止病情发展影响心脏。另外也要防止输液量过大过快。
问：杨大夫，剧烈运动是会加剧反流和瓣膜变化还是造成别的原因？这种情况有可能在小孩子发育过程中成长为正常状态吗？谢谢杨大夫,二尖瓣反流面积2.5平方厘米是什么程度？8月又做了一次检查,结论是二尖瓣前瓣瓣尖增厚,略脱垂。
答：返流面积是用来计算返流量中的指标之一，具体代表什么程度还得结合其他指标，最好问问给做超声的医生。