问：乙肝，乙肝大三阳，HBV-DNA10的5次方，谷丙转氨酶60（0-40）。其他肝功治标正常，本人较胖，182cm高，195斤左右重。无主要症状。目前尚未治疗。
答：抗病毒治疗的指征是:有肝炎活动，最好转氨酶水平超过正常值2倍以上。你目前谷丙转氨酶只有60，尚未达到抗病毒治疗的最佳时机，而且由于你体重偏胖，可能有脂肪肝，而脂肪肝也可以引起转氨酶水平的增高。故你目前转氨酶增高的原因很可能是脂肪肝所致，暂不需要抗病毒治疗，即使抗病毒治疗疗效也不会满意的。建议你做肝胆脾B超，如确实有脂肪肝，则控制饮食、少吃或不吃甜食，戒酒，可服用易善复，必要时服用优思弗。