乙肝，你好，发现乙肝时是大三阳，没有通过正规治疗，间断地服用一些保肝药，不知那一年自己转成小三阳，至今有13年多了，男，33岁，年成久了就知道病的利害，想通过正规治疗保养，治疗前检查是小三阳，DNA-2.266E+05，甲胎蛋白（AFP）3.000ug/L,肝功能轻微异常，肾功能正常，B超：肝大小正常，实质回声增多，门静脉内径1.0Cm，脾长11.4Cm，厚4.7Cm，还做了肝纤维化扫描仪(Fibroscan）10.1KPa（肝纤维化2级），服用的是阿德福韦酯片和强肝胶囊，以前从未服用过核苷（酸）性药物。
你好，早期肝硬化和单纯肝纤维化通过临床化验和影像学检查有时很难鉴别，最好的办法还是肝活检病理检查。即使是早期肝硬化通过合理的治疗是完全可以逆转的，你目前的抗病毒治疗非常合理，由于早期病毒下降不理想，及时加用了拉米夫定，病毒和肝功能都得到很好的控制，联合治疗必须坚持下去，直至配合抗纤维化药物使肝脏的纤维化得到明显逆转。建议在抗病毒药物的基础上加用复方鳖甲软肝片，4片，每天3次，疗程半年或以上。
你好，今天老婆告诉我她怀上小孩了，当时把我吓惨了，不知怎么办，请问一下医生有没有什么检查方式能提前发现胎儿有问题？有没有什么补救措施保证肚子的胎儿没有问题？像我现在服用的是阿德福韦酯+拉米夫定，如果孩子有问题是不是就是畸形，或者缺陷什么的？我老婆没有乙肝，表面有抗体。谢谢你。
你好，这的确是一个难以抉择的问题。从已有的证据来看，拉米夫定的生殖安全性较大，而阿德福韦酯则较差，不能保证不对胎儿的发育造成影响，从安全的角度来讲，还是终止怀孕更好一些。
问：你好，我又检查了乙肝五项定量检查（乙肝表面抗原定量>250.00IU/ml,阳性，乙肝表面抗体3.260mIU/mL,乙肝E抗原0.348S/CO，乙肝E抗体0.030S/CO,阳性，乙肝核心抗体定量7.930S/CO，阳性）。肝功能全部正常（ALT18.2U/L,AST33.4U/L）。肾功能正常（尿素3.58，肌酐71.2，尿酸285.9，微球蛋白0.74）。血常规也正常（白细胞5.24，红细胞5.39，血小板123），只有平均血小板体积12.6偏高。请问我的症状严重吗？还是小三阳，表面抗原病毒量高，是否还是继续联合治疗？谢谢。
答：从你的检查结果看，你目前肝脏的总体情况还是不错的。从B超结果看，脾脏厚度超标（正常小于4.0），但门脉宽度正常，之前肝功也不正常，说明肝脏一直存在炎症和纤维化，但还够不上肝硬化的诊断。通过联合抗病毒治疗，目前病毒得到很好控制，肝功能指标也恢复正常，这是一个很好的开端，下一步应该配合抗纤维化药物治疗，可以使已经形成的纤维化得到逆转，但这是一个相对漫长的过程。可以选择如复方鳖甲软肝片或安络化纤丸等药物治疗半年以上，应该会取得很好的疗效。期间要始终保持病毒和肝功能在正常的检测范围内，这是抗纤维化治疗的基础。因此建议你继续联合抗病毒治疗，有问题及时联系。