原发性肾病综合症，小女，4岁。2009年4月发病，眼睑浮肿，符合肾病综合症的症状，在当地医院住院半月后来广州儿童医院和中医药大学第一附属医院中西医结合治疗至今。
尚不能称依赖，它是指激素加上转阴，停或减反复，再加上又能转阴。您的孩子好象对强的松无效而对美卓乐有效，就不需要改为强的松了。在感染控制后观察尿蛋白的情况，如果尿蛋白不能转阴可考虑适当加量，然后再慢减。可适当加些辅助用药，如黄芪或还尔金看看。
是不是又要吃回原来的量？20mg/天？因为老是反复，家人都有负担，怎么样才可以控制不反复？以前激素吃的多的时候，也有感冒，但是没事，吃到8mg/天的时候，还发烧过一次，也没事。如果这样，她的药要什么时候才可以停呀？她也有在吃贞氏颗粒。谢谢！
肾病综合征常在激素减量或停药后因感染诱发尿蛋白再现，在感染控制后，可逐级增加激素的量以看能否转阴；如果蛋白尿明显，伴浮肿和低蛋白血症时常需重新标准剂量治疗。如果半年内反复超过两次或一年内大于三次，则考虑为频复发，必要时行肾活检根据病理用药，或加用其它免疫抑制剂联合治疗，以减少长期应用激素带来的副作用。
问：，你好。小女的感染至今未得到控制，现在尿蛋白为3+  5.0g/l。象这样是不是蛋白尿比较高？现在眼睑浮肿，这几天白天还好，但是晨起发烧，咳嗽会加重？这是不是与晚上睡觉开风扇有关？肾活检对小孩身体的副作用有多大？
答：如果孩子仍有发热和咳嗽症状，则感染仍未能控制，一方面大量蛋白尿及激素使用时机体易感染和感染不易控制；另一方面感染可诱发蛋白尿使蛋白尿不易控制。此时需积极查找病原，加强抗感染和对症治疗。如感染控制后尿蛋白仍不能转阴则需要调整免疫抑制用量，肾活检对孩子影响并不大，就一个细针穿刺一下，只要定位准确、认真术前准备，还是比较安全的。