肛门、会阴、直肠胀痛，肛门胀痛10多年,已用过各类抗生素几十种,口服,静滴,联合用药,直肠微波,中西药保留灌肠加口服数月均无效,现在症状:肛门胀痛,会阴胀痛,直肠不适,小腹不适,小便等待,分叉,歪斜,大便扁细,不净,.直肠内有粪便或屁时胀痛更厉害,因肛门不适已多次手术(直肠黏膜脱垂PPH,吻合器至今还在里面,肛窦炎,内盲瘘开刀),最近一次手术是去年4月份,取出部份钛钉,另外有结肠炎,直肠炎,经保留灌肠后,现在离肛门40公分已治愈(肠镜示),血,大便,小便,血压,血糖,常规正常,CT盆腔增强扫描除吻合器外其它正常,本地医生无法诊断,十多年的病痛苦不堪言,烦请杨大夫给个诊疗方案,谢谢!另外李柏年叫我做个排粪造影，我想在你门那儿做，在你门诊的时候我上午排空肠道直接找你开单子行吗？（我是昆山的）
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我觉得你原来可能直肠、肛门处可能有些炎症，应该说当时用些药物就会缓解的，但是根据你所说，估计治疗太多了，现在反而难治疗了，因为你讲的病种里面，有些是病因，有些可能是继发性改变（比如粘膜突垂）或者病因与结果互为因果（肛窦炎）。现在我们这里的排粪造影不是每天都做的，所以不是来了就可以的，我目前主管介入病房，已不参加放射诊断的工作，所以，具体的情况请直接与021－81873647放射科登记室联系！另外，如果肠镜检查已经没有炎症，建议服用些补中益气的中药。
感谢杨教授忙中抽空，其实我在得病早期用过半年补脾益肠丸，06年连续10个月汤药，大体药名为：黄芪、党参、柴胡、升麻、苍白术，制黄精、徐长卿、淮山药、山查、桃仁、穿山甲、川柏、仙鹤草、虎杖、红藤、蒲公英，而且剂量较重（黄芪、党参均为30克），07年连续五个月保留灌肠加口服，灌肠方：赤芍、桃仁、大黄、丹参、土茯苓，口服方：蒲公英、麦冬、生黄芪、败酱草、穿山甲、三棱、莪术、泽兰、王不留行。08年单独保留灌肠40天，方：锡类散、柳氮磺砒啶、氢化可的松、灭的灵，09年口服泽桂癃爽加宁泌泰40天，另服五味麝香丸加齐索（盐酸坦洛新）约一个月，我自己买补中益丸三个月，我也在猜是否直肠与腹膜间、直肠与尿道间、或者就是尿道前列腺问题，我认为诊断上还不明了，不知杨老如何看？
你的症状与腹膜、尿道或前列腺都没有关系，所以如果肠镜检查没什么炎症的话，应该就好了，你自己不要太想这个事，可能慢慢地就好了！
问：杨教授好，我最近去南京中医院做了排粪造影是直肠粘膜脱垂，但没什么好办法，因为我已经做过PPH及多种治疗，他们叫我做肛肠压力测定，再做肌电图x2条，说可能是“特发性肛门直肠痛”我还在考虑，另外，前几天我去了一家民营医院“医生是上海三甲秘尿科教授”做前列腺按摩，没有前列腺液“多次是这样”后来用按摩后的尿液镜检：白细胞四个加“++++”脓细胞“+”，医生说时间太长难治，杨教授给我出出主意，这种情况能否手术，或者介入治疗，谢谢。
答：直肠粘膜脱垂的诊断本来就有主观因素在里面，并且你已做过治疗，所以不主张再手术，可以用些通大便的药物或饮食。不知道民营医院的医生如何，若按你所说的化验结果（可靠吗？）现在应该是尿道、前列腺感染，当然治疗起来比较漫长一些，建议你去正规的医院再做一次检查！