问：脑垂体瘤，蝶鞍扩大，鞍内鞍上可见圆形T2等T1信号，边界清楚，大小约12X13X14MM,双额硬膜下可见薄层长T2长T1信号，局部脑回受压变平，右额叶皮层下可见点片状长T2等T1信号，边缘欠清楚，三室及双侧脑室略增大，脑沟裂变宽，中线结构居中，颅骨未见异常信号，双侧筛窦上颔窦粘膜增厚，双侧眼眶内未见异常信号。
答：根据您的描述及MRI回报，患者初步诊断为：一 鞍区占位 1垂体瘤？、2颅咽管瘤？、3动脉瘤？，二 硬膜下积液 三 腔隙性脑梗塞，目前第二和三种疾病无需特殊治疗。鞍区占位性质需行增强MRI及CTA/DSA检查明确诊断。垂体瘤、颅咽管瘤及动脉瘤的治疗方法完全不同。