左颌下腺上皮增生，陈医生：您好！我爱人40岁，09年7月因为低热盗汗，PPD强阳开始诊断性抗结核，吃了三个月时（10月中旬）左颌下肿起来了，有肿胀感，晚上有一次略微有点疼，其他时间都是不疼的。第一次做B超是09年8月当时左颌下是1.5*0.6CM,右颌下也淋巴结差不多大，10月19号做B超左颌下是2.5CM*0.9CM，四个月后的现在是最大2.9*1CM，左右两边颌下一直都有好几个淋巴结，但右颌下淋巴结一直没长大。左颌下的穿刺结果是腺上皮增生，有医生让住院手术，有的让再观察，而目前因为抗结核效果不好，仍有盗汗低热等症状，有点怀疑是否淋巴瘤之类的，他还有脾大8肋（09年4月就查出来的，现在还是一样大），很让人担心。最近的凝血中的纤维蛋白原很低，才0.7（1.8-4.2），目前还在犹豫究竟要不要活检，想听听您的意见，象他这种情况和病理是否需要手术呢？他自己感觉颌下时有肿胀感，并在体位变换时左颌下有什么东西卡着的感觉。盼复，谢谢您！
。陈医生：。陈医生：。陈医生：。
淋巴结的病理是比较难诊断的，穿刺的组织量少不利于诊断，不过你愿意是也可以试试。如果是结核性淋巴结炎，穿刺的针眼有可能不能愈合。淋巴结核目前的诊断也是要靠病理，才是最准确的。
陈医生：。
首先不考虑恶性，但没有病理谁也不能说肯定就不可能是恶性，我觉得你们心理压力很大，建议还是早点手术切除做病理明确诊断。本身手术也不大，即使颌下腺怀疑有问题，一起切了对人也没什么影响。
陈医生：。
所以你们赶紧做手术定颌下肿物的性质，才好定下面的问题。既然那麽多疑虑，为什么不赶紧去处理解决呢，而是再网上不断的耽误时间，如果看病都能在网上解决，那社会真是发展到共产主义了。
问：陈医生：。
答：这麽多专家都建议你继续观察，肯定有他们的道理。医学上实际有很多问题都是不能完全说明白的，我建议你听医生的，别自己瞎琢磨了，有时医生比较怕你这样似懂非懂的病人。北医、301你都看了，就听医生的。