问：动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，植物人状态，患者50岁，女，2009年5月17日17点因脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，当日19点再次出血，心跳呼吸停止6分钟，经抢救后保住生命，因动脉瘤特大，人未苏醒，医院未实施介入手术；脑积水，未分流。现经9个月保守治疗，病人能吞咽，有味觉，对疼痛刺激有回避反应；眼能睁，偶发“哼”声，无听觉和视觉。请问需要给患者进行手术吗？如果手术解决瘤的问题，之后处理脑积水的话，对病人情况的好转有意义吗？
答：解决动脉瘤只能防止再次出血的危险，并不能改善意识。脑积水可能对苏醒有一定影响，建议查腰穿可靠颅内压是否明显增高，如有明显增高，有做分流手术的必要；否则不一定做手术。根据较为公认的临床经验，这种不是由脑外伤造成的植物状态如果持续三个月以上，即可认为是永久性植物状态，也就是说苏醒的希望已很小。当然具体还是要看专科医师的检查评估以及经过一定时间的积极治疗后才能确定。