多发性肌炎，cdxuyanhui：。
从你的症状和化验判断，疾病还处在活动期，如果血常规正常，并且没有肺间质纤维化可以加用免疫抑制剂-甲氨蝶呤。
真的很感谢张主任的回复！甲氨蝶呤和硫唑嘌呤那个更安全呢？效果更好呢？
如果确实有肺间质纤维化，建议用环磷酰胺，激素60毫克半年多了确实该减了。
非常感谢张主任的热心回复！~
如果有肺间质纤维化，还是建议用环磷酰胺，600mg，静脉注射，每两周一次，切记一定要在医生指导下应用！
问：张主任，你好，前一个月我在北京301治疗了。用的环磷酰胺600毫克，半个月用一次，回来还可以，可是前几天突然呼吸困难，到承德附属医院住院检查，诊断急性左心衰，射血分数才百分之29，很严重了。这种情况是不是用环磷酰胺所致呢？还是多肌炎导致？现在肌酶还好，ck150。我不是本人，希望张主任给予帮助！看看这种情况怎么办好！口服的还有来氟米特。这是在北京的出院记录！如果不用环磷酰胺的话，用什么不叫好一些啊？现在肌酶正常，心脏稳定了。激素是40毫克每天。来氟米特每晚一片！激素不敢减了。怕复发啊！从60毫克，没15天减一片的。
答：如果不用环磷酰胺，那就把来氟米特加大剂量，改为每晚两片，激素按着301医院的出院医嘱逐渐减量。