甲状腺结节，桥本甲状腺炎，尊敬的王大夫，您好！08年12月B超发现右甲状腺中下极1个5.3mm*4.4mm的结节，当时查了FT3,FT4,TSH,Tg指标，均正常，所以当时对这个结节没太在意。09年11月瑞金医院陈曼医生B超：右甲状腺中下极见1个弱回声（似以液体为主的混合回声），约5.3*3.7*4.5mm,形状呈类圆形，边界尚清，内部回声欠均匀，内部伴实质样点状回声，未见明显异常血流信号。结论：右甲状腺结节，考虑囊性（胶质囊肿）。2010年11月瑞金医院张晓燕医生B超：甲状腺左右叶大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，薄膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布欠均匀，可见较丰富血流信号。右甲状腺内可见数个不均质回声，之一位于下极，9*7*7mm,形状呈椭圆形，边界尚清，内部未见明显点状强回声，可见较丰富血流信号。结论：右甲状腺多发性结节。2010年11月瑞金医院验血报告：T3(1.77),T4(93.60),FT3(5.01),FT4(14.98),STSH(2.47),TGAB(312.15)高,TG(0.54)低,TPOAb(206.84)高。近两年来易疲倦，鼻炎久治不愈。我的结节在今年发展得好快，去年B超报告只有5mm一个，内部是液体，今年发展成多个，原来5mm的那个长大成9mm,血流又较丰富，听B超医生说，那个9mm的结节内部已经不完全是液体。会不会有恶变的可能？是否需穿刺？
桥本甲炎，抗体高，一般是良性甲状腺病，不必过度担心。
真情寄语：。王大夫，遵您的医嘱，最近两个月我每天清晨空腹服半粒优甲乐，另服小金丸，夏枯草，和硒酵母片。真情寄语：。王大夫，这九个月中，我根据您的指示用药：每天清晨空腹服半粒优甲乐，每天200ug硒酵母片。鼻咽炎发作，即服清开灵，有一段时间（三个月左右）服用小金丸。
不必加量，结节不可能消失，只是小些而已。桥本降抗体继续用硒。
问：真情寄语：。发现甲状腺结节3年，1年半前诊断为桥本炎。遵您的医嘱，每天清晨空腹服半粒优甲乐，每天200ug硒酵母片。1年半来甲功指标显著改善，TSH从2.47降至1-2之间，TGAB和TPOAB从312.15和206.84降至几十。
答：怀孕除了优甲乐外，其他（清开灵、溶菌酶、硒等）都不要用。目前TSH2.2，在怀孕要求的TSH0.1-2.5之间，所以不必加剂量，目前没吃优甲乐就继续观察，暂时不吃。一旦怀孕，2-4周查甲功。怀孕抗体暂时不查。