乳腺癌，2009年9月4号查出右侧乳腺癌，九月八日施行右乳癌改良根治术，以下是病理诊断：EMA(+),ER(+++),PR(-),Ki-67(+++),C-erbB2(-),P53(+++),CD34(血管+)，34BE12(-).肿物3cm*2cm*1cm。乳腺浸润性导管癌伴浸润性微乳头状癌，未见脉管瘤栓。乳头部（-）。淋巴结：第一水平1/21,第二水平0/3转移。第二水平余一枚为软组织（-）。第二水平余三枚为软组织。
原来的观点是腋窝淋巴结出现3-4个以上转移时，肯定要做放疗。现在观点是只要有淋巴结转移最好做放射治疗。只是剂量和部位有所调整。
谢谢肖大夫的及时回复。
不客气！
萧大夫你好，请问为什么一个肿瘤上边能长两种癌啊？请百忙中给我回复，非常感谢！
可能来自乳腺的两种组织。有这种情况发生。
感谢肖大夫的回复。
不用客气！
肖主任。你好，我还想再咨询一下：C-erbB2(-)能用赫塞汀吗？C-erbB2(-)我是在河北省第四医院做的病理，是否还用再复检。
不能用。可以再到大的医院复检一次。因为乳腺组织内两种成分出现了恶性变。有这种情况发生。
十分感谢您的回复。请问肖主任。以我以上的病理结果，医院给的他莫昔芬片，是否还有更好更适合的药呢？
绝经前只能使用此药，当然有更好一些的药物，不过要通过药物使月经停止才能使用。即芳香化酶抑制剂如来曲唑等。
请问肖主任，双德：诺雷得+瑞宁和三苯氧胺。我用那种药更好些？三苯氧胺和双德是不是在提高生存率上有所不同呀？除了这两种以外，还有没有更好一点的，更加适合我一点的药物呢？万望肖主任能恢复我的问题，谢谢。
如果有经济条件，最好使用诺雷得和瑞宁。
问：万分感谢。
答：不用客气！