问：胃癌，2009年1月确诊胃癌四期，中低分化腺癌，做姑息性胃大部切除，上切线阴性，下切线阳性，术后tcf方案化疗五个周期，化疗完后三月余出现黄疸，上腹部一肿块压迫胆总管引起黄疸，与2009-9-30做ptcd，肝内外引流，术后肝功能恢复正常，又用奥沙利铂+希罗达化疗5个周期，2010-1-14化疗结束，在2009-12月无引流物流出，给予外端夹闭至今。现在病人情况好，自化疗完后体重增加5.5公斤，今日上腹部磁共振述胆管无扩张，胆囊壁不厚，腹腔无淋巴结肿大，（具体报告忘了，但大夫说一切都挺好的）。血生化谷丙，谷草都正常，碱性磷酸酶178.4，r-谷氨酰转肽酶66.8，总胆汁酸30.96，都高。血红蛋白112，血清铁4.9，血钙2.93，其余都正常。血常规跟cea，ca199都正常。
答：如果从2009年12月至今一直夹闭外引流管，黄疸指数正常，说明没有胆汁从外引流管引出，应该说这个引流管的用处不大，可以拔除。不过具体情况我不了解，又担心您不是全面了解情况，最后决定应该由当时插管医生决定。