问：脱髓鞘病变？多发性硬化？胶质瘤？，患者女，45岁于中国人民解放军总医院做颅脑磁共振平扫+增强，影像扫描：左侧额颞枕叶，丘脑，右侧额叶及右侧桥臂见多发斑片状稍长和稍短T1稍长T2信号，边界模糊，灰白质均受累，病变垂直于侧脑室，病变区内见多发囊状长T1长T2信号影，边界清楚；T2-Flair呈高信号，DWI呈低信号，病变无明显占位效应，脑室系统无扩张或闭塞，脑沟脑裂无增宽，中线结构居中。增强扫描后病灶可见异常对比强化。双侧筛窦粘膜略增厚。诊断建议：1、脑内幕上、幕下多发异常信号，结合病史，考虑非肿瘤性病变，脱髓鞘病变可能性大，建议激素治疗后复查。2、双侧筛窦炎。于北京电力医院做核磁增强检查，检查所见：双侧额叶、双侧枕叶、双侧顶叶、左侧颞叶、左侧丘脑、右侧小脑半球散在多发囊片状长T2稍长T1信号影，病灶周围无明显水肿，左侧额顶交界区脑回萎缩，相邻脑沟裂增宽加深。脑室系统无扩张，中线结构无明显移位。增强扫描：双侧额叶、双侧枕叶、双侧顶叶、左侧颞叶、左侧丘脑、右侧小脑半球实性区病变多发条片状不均匀强化，侧脑室旁病变线片样垂直于侧脑室，囊变病变囊壁轻度环形强化。诊断意见：颅内多发病变：脱髓鞘病变？多发硬化不除外，请结合临床。建议活检（没做）。您好，我做过了腰椎穿刺 ，结果却显示正常。曾经在天坛医院治疗，医生说脱髓鞘和多发性硬化不是，要求进行活检进一步确诊，当时状态良好，没有做，但最近病情加重，现在两手灼热，手心像有疙瘩，右手较为严重，右手基本失去劳动能力，小手指已发木十五年，现无名指也发木两年多了，右手臂上半节已经萎缩而且时有疼痛，左手仅萎缩无疼痛。右脚的无名趾和小脚趾时有疼痛，左脚小脚趾也时有疼痛，右大腿感觉像有一段堵塞并伴有疼痛，左腿也有但较轻，最近两腿走路无力，走出大约五十米就会感到头晕无力。现手脚都怕风吹，受风吹后发红、疼痛，用衣物遮挡也不能阻止。下面是我于今年3月25在中国人民总医院以及6月1在北京电力医院做的核磁共振片，在301、天坛等医院专家也组织过多次会诊，但仍未能确认是何疾病，如今身体日渐衰弱，精神很是痛苦，望能给予帮助。谢谢您的建议 我也决定了，在近期去北京接受治疗，但是我的病灶比较敏感靠近多处神经，而且我对活检还是有些害怕，觉得那个会很痛苦，后果也不会很好，您能给取一些建议吗？
答：单纯穿刺活检是没有什么痛苦的，发生后遗症的概率也不高，不要担心。