问：子宫肌瘤，我于09年4月做了左乳癌根治术，病理报告:左乳腺外上浸润性导管癌,非特殊型,组织学Π级(占85%),伴浸润性微乳头状癌(占15%)伴明显钙化.pT2N0MX.LN:0/38，目前口服他莫西芬。近期单位体检发现子宫右前壁有一个肌瘤。我曾经在98年因左侧卵巢囊肿切除左卵巢。想问一下刘主任：1、此肌瘤与乳腺癌有没有关系。2、应该怎样处理。3、是否还可以继续服用他莫西芬。4、B超可见：子宫体增大：4.8X4.5X4.4cm表面不光滑，宫壁回声不均匀，子宫前后壁可见多个低回声反射区，边界不清内部回声不均匀，最大：4.1X3.0X3.2cm位于前壁。子宫内膜增厚：1.2cm。宫颈可见多个囊性结节，最大0.8X0.8cm。诊断结果：1、子宫内膜增厚。2、子宫多发肌瘤。3、宫颈多发纳波氏囊肿。
答：通过你的乳腺癌病史及多发子宫肌瘤症状，可以推知你的雌激素水平是很高的，想必ER/PR是阳性，所以你要口服tamoxifen。目前你子宫肌瘤多发而且比较大，子宫内膜的厚度已经超常，以后发生异常出血甚至癌变的机会都不小，又有宫颈多发纳囊。建议你手术治疗切除子宫及附件，不仅治疗了你现在的疾病，也可以改善乳腺癌的预后，减少复发转移的机会，术后tamoxifen可以不吃了。