PBC，2010年2月2日因胸闷心动过速早搏诊断为心肌炎住院，查心肌酶普谷草70多，第二天检查大生化发现谷丙转氨酶200多，谷草100多，r-GT，ALP300多，第三天复查谷丙100多，谷草70多，r-GT，ALP200多，一周后谷丙51，谷草正常，r-gt100多，其间用了治疗心肌炎的药物，吸氧，没有用降酶药，查了B超正常，查了肝炎病毒指标（甲，乙，丙，丁，戊）全部阴性，两天后请假回家过春节，在家期间没有间断治疗，只是没氧气吸，除了胸闷心动过速没有别的症状，又一周后到医院复查发现谷丙247，谷草100大几，r-GT，ALP300多，这时用肝利欣30ml一周后谷丙126，谷草80左右，r-GT，ALP200多，改肝利欣20ml，六天后谷丙26，谷草18，r-gt126，改肝利欣10ml，一周后查谷丙42.6谷草28，r-gt85，期间白蛋白，球蛋白，胆红素均正常，复查B超肝，胆，脾正常，查得抗线粒体抗体M2阳性（化验单上没有标滴度），抗肝细胞抗体p100阳性，其余自身免疫抗体系列均阴性。肝纤维化指标正常。甲胎蛋白、癌坯抗原检查正常。血沉10mm/h。抗o，类风湿因子正常。T3T4检查正常。于3月16日出院。3月26日复查肝功能球蛋白31.8（正常值20——30）其余正常。心肌炎三大病毒抗体阴性。发病时间及原因：身体健康，无疾病史，每年注册体检肝功能正常，2009年11月29日注射甲流疫苗（轻感冒刚好），当日有点晕车感觉，晚上有点胸闷，几天后注射疫苗的手从手臂开始逐步向上臂周期性的有疼痛感，手臂力量有所减弱，后渐渐好转，一个月左右在上小夜班时突然头痛，量血压140-94，（以前血压一直稳定在100-60），现血压正常，一直正常的月经60天才来，量比以前减少。后休息几天上班，因夜班频繁感冒反反复复一直到2月2日发病。治疗情况：环磷腺苷80mg加门冬20ml加维c2克30天，舒血宁20ml11天改舒血通8ml14天，改丹参酮7天，黄芪30ml24天，阿拓莫兰1.5克43天，洛美沙星0.4克5天（治疗两周后出现一过性发热39.5度使用的，后确诊为输液反应），刚开始没有用抗生素是因为所有皮试均阳性（以前均好用）。就诊于地级市三甲医院——江苏省苏北人民医院。
可考虑PBC的诊断。自免肝需要按诊断评分表评分。可考虑行肝穿病理检查，对诊断更有帮助。应该使用优思佛等治疗。千万记住：医学是科学，科学就不是静止不动的。只有门诊诊断、住院诊断、出院诊断、手术诊断、实验室诊断、病理诊断、死亡诊断。没有您的“确诊”哦？概念一旦不正确，就有可能让您在左右为难中，白白的消耗掉了时间？
谢谢钟教授的指点，只是有疑问，我查的是定性的不是定量，假如滴度小于1:40，很可能是假阳性，会转阴的，长期吃药会伤肝，现在心肌炎在休息期，不便出去检查，到很想知道南京的医院做不做定量的，暂时不太想做肝穿。谢谢钟教授。
时间在一分一秒的过去。AMA2阳性，只有在大于1：50的情况下才能被一般的定性检查发现呈阳性。可考虑在家抽血送到南京市鼓楼医院去做。
问：好的，谢谢！我先查一下定量，结果出来就吃药。
答：常回网站看看。