问：胆总管囊肿，本人87年6岁时诊断为先天性胆总管囊肿并胆汁肝硬化，大小约8*6*4CM，可左右活动，上下活动受限，87年做了胆总管囊肿与空肠子ROUX-Y式吻合术，本人06年到2010年偶发胆道感染，有时会怕冷，会发烧。
答：你好，胆总管囊肿单纯胆肠吻合的内引流术的确已经不再实施。因为残留下的囊腔不但会因为胆汁淤积、肠液返流等原因，容易出现反复胆道感染，甚至产生胆道结石。另外一个问题就是恶变，一般认为恶变与胰液返流、慢性炎症刺激有较大关系，恶变的时间大约是15-20年之后。当然，虽然没有正式的统计数据，出现恶变的概率率还是较低的。我偏向于认为二次手术是必要（有反复胆道感染的情况是主因），不过从现有的资料考虑是否马上手术还是欠缺的。你有机会上传一下MRI和MRCP的片子来看看，或者来我院专家门诊看看。