大脑受损，病人61岁，于10月17日从二楼顶摔下，当时前额有包，没有外出血，最初说是脑干受损不能手术。拍CT，脑干有少许出血，后有水肿，复查出血水肿吸收，有积液产生，在大脑右侧。磁共振看脑干有受损,至今昏迷。生命体征全部正常，右肩胛骨有骨折，不严重，左手手腕骨折用石膏固定，胸椎三四节骨折，没有错位。先谢谢您!这两天病人自主睁眼次数又多了,而且不像之前上眼皮很用力的向上睁了,这是好现象吗？还有个问题,病人的眼睛和嘴都较敏感,嘴巴一碰就紧闭,口腔护理很费劲,总用开口器牙都掉一个了,就把口腔护理取消了,家人给擦.这是好现象还是坏现象？
是否清醒主要观察是否有言语反应（听或说）和/或肢体进行有目的有意识的行为。因此，睁眼还不是有意识的表现；至于牙关紧咬是肌张力增高的表现。这些都是意识障碍患者随病程而出现的表现，还需要进行观察。口腔护理建议恢复，在做之前因想办法缓解肌张力（如揉咀嚼肌等），而不能简单地使用开口器，因为越用力开口，咬肌闭合力量越大。
问：肌张力增高是坏现象吗？作为不懂医的家属，能做的只能是好的护理了。如果问的问题无知也请您谅解。
答：肌张力增高是病变的病理生理过程，即大部分患者都会经历此过程（除非损伤特别轻）。因此，此现象是疾病的正常过程；对于康复而言，肌张力增高会给康复带来很多不便，需要进行抗痉挛治疗。系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。