问：胃癌，患者女，98年全胃切除，现肝门淋巴结肿大，ca19941.71ca12588.6.nse25.61;免疫功能低，右上肺小结节。腹膜腔积液伴网膜转移。
答：高度怀疑肿瘤复发。因为病期已经超过了10年，也不排除有其他新生肿瘤。建议全腹部的CT，或PET明确病灶部位。已经没有手术指证。治疗考虑全身化疗。病人年龄较大，推荐采用 Xelox方案或SOX方案，如果副作用较大，可以用单药口服方案如希罗达或S-1。另外可加用免疫治疗或中药治疗。如果腹水较多，可以放腹水给予腹腔内化疗等。