问：失眠，睡眠障碍，患者女，40岁，患病之前身体良好，24岁结婚，26岁开始失眠。有点性冷淡，从来都不会想，有时整夜不睡，有时睡2-3小时好的时候4，翻来覆去，心难受，闹心，心烦，不能躺着，起来走，有时吃点东西就好点，冬天手脚像冰块，有浅表性胃炎，脾胃不和，肾阳虚，心脏犯过2次，犯病时坐立不安，必须动不能停，检查说是神经性的，有点心动过缓57次。就诊吉林大学第二医院，吉林中日联医院，北京301医院。
答：睡眠障碍时间很长了，发病年纪轻，可能与遗传素质有一定关系。很多患者在医生那儿吃药，感觉效果不好，另换医生，再换药，反反复复的效果仍然不好，越治越差越乱。最好治疗不要心急，要在指定的专科医师的指导下循序治疗。同一位医生才好判断上次的药为什么不行，是药量的问题还是个体问题，耐药问题还是其它等等，如果没有患者的复诊，医生要治好病也是很难的，关键是医患要配合。如果这位医生坦言他治不好，一般会推荐您到更有经验的医生那儿就诊。您的情况介绍得简单，但看来西药吃得不多且不规则，要注意有没有情绪障碍（因为有性冷淡）。检查倒是没什么，那么长时间了，脑内应该不会有什么问题。在正规治疗效果不好的时候可以考虑睡眠脑电图监测。