抑郁症，焦大夫，你好，我是你烟台的病人。我有点问题麻烦你解答一下。我是今年二月份分娩之后晚上睡不着觉，很精神；白天也没有困倦的感觉，也没有乏力的感觉，白天和正常人一样。
应该说你是位产后抑郁症的患者。抑郁症的患者表现很多。有些很典型，有些不典型。虽然你说你没有忧郁，但是你有明显的焦虑，担心。紧张，对孩子老是不放心。而且还有明显的躯体症状，比如喉咙不适，疼痛，且饮食睡眠都受到了影响。产后抑郁并不是很可怕。是完全能够治疗好的。希望你也信心。
谢谢焦主任的耐心回复。我感觉自己没有紧张的情绪，开始担心孩子发育是因为自己睡不着觉喂奶五个多月，怕孩子吃奶受到影响，现在我还是会去想，怀疑孩子的智力受到了影响。我吃了药仍然感觉不到饿，这种情况从生完孩子到现在一直存在，饭倒是每天都按时吃下，但是总是觉得没有胃口。我抱着孩子的时候老是没有贴心的感觉，总感觉到自己的心脏像被什么东西蒙住了，觉得心里不舒服。以前在没有生孩子之前，我都不会关注自己的血管，现在我隔一段时间再看血管，本来可以肉眼看到的慢慢的看不到了，我之前吃的芮达、丙戊酸钠、解郁丸、来士普等药都没有药物副作用，总感觉自己的胃对什么都不敏感了。我看到说欧蓝宁说明书上说吃了食欲增大，我却没有感觉，我去您的门诊治疗前已经吃了抗抑郁的药物有2个月，在您门诊吃药也有快四个月了，总共加起来也有半年的时间，我想问一下我现在的情况吃药多久能够改善，我还是没法说服自己得的是抑郁症，虽然我也不知道我自己得的什么病。
你的核心问题是不安全感。这与你的性格有关。产后内分泌的改变及生活事件的影响，将这种特征明显化。所以你现在表现出明显的焦虑情绪，如果近期情况仍然没有改善，下次复诊的时候可以考虑为你更换治疗方案。
焦大夫，上次复诊拿的利培酮我吃了头疼，请问是否继续吃。现在每天仍然没有饥饱感，不吃也不饿，吃了也感觉不到饱感，整天不想吃东西，嘴里发苦，没有胃口。夫妻生活没有愉悦感，这些情况需要多久才能改善。谢谢。现在每天早晨吃欣百达一粒，利培酮半片，晚上利培酮和奥氮平各半片。开始吃利培酮有头疼感觉，现在越来越不想吃饭了，没有饥饱感，似乎感觉不到胃的存在。抱着孩子没有很贴心的感觉。感觉心脏像蒙着一层东西一样。
欣百达早期有胃肠道反应，应该慢慢就消失了。记得上次你来诊的时候和你谈过，药物治疗只能改善你的某些症状，你还需要积极的心理调整，你对自我和孩子的关注太多。任何事情都是过犹不及，很多不适的感觉与你的过度关注有关。
焦大夫，我没有吃欣百达之前就总是没有饥饱感，应该是没有吃抗抑郁药之前就存在这种情况，吃了欣百达也没有出现胃肠道的反应，感觉胃对什么都不敏感，吃了很多抗抑郁的药物都没有出现药物反应。我也不想过度关注自己的感觉，吃了这几个月的药物，情绪和未吃药前一样，睡眠已经改善了，吃了奥氮平可以睡着，可是我总是天天没有饥饱的感觉，吃了感觉不到饱，不吃也不觉得饿，不是厌食，而是感觉不到胃的存在。身体各方面感觉都不明显，这样让我自己心安不下来，内心总觉得自己没有几天了似的，自己对着你网站上的抑郁症的典型表现，感觉自己除了睡不着觉，其他的我都没有，我不知道怎样判断我的病是否好转，所以我也想问一下像我这种情况怎样才算是抑郁症好转了。
可以做一下抑郁自评，SDS,看看分数，或者下次门诊时我们为你评定专业的HAMD。
我曾经在医院做过Beck抑郁问卷，我感觉自己并不属于抑郁症。自己从网上找了SDS测试，我没有抑郁症，有一些问题选项，我感觉都从来没有考虑过。其实我就是生完孩子睡不着觉，没有倦意，每天感觉不到饥饱感，吃药七个月自己又测了一下，还是一样的结果，我自己挺困惑的。焦大夫，首先祝你新年快乐。我现在吃的药可以睡着觉，但是总有一些感觉还不正常。我想问一下我总是感觉不到饥饱是什么原因，整天不吃饭也感觉不到饿，吃与不吃都感觉不到怎样，而且身体各方面感觉都不明显，夫妻生活没有一点感觉，没有明显的如厕的感觉，感觉身体的感觉系统都不起作用了，我吃的药能否改善我这些症状。谢谢。焦大夫，盼你回复我的问题，因为我总是不感觉到饿，最近很焦虑。谢谢。焦大夫，我现在吃的药可以睡着觉，但是总有一些感觉还不正常。
这些感觉都是抑郁的表现，当抑郁的时候，好的感觉都没有，不好的感觉一大堆。
问：焦大夫，焦大夫，我查到烟台也有卖我现在吃的药，是否以后可以网上指导用药？我吃药有九个多月了，睡眠8-9个小时，我是否可以减量了？现在服药情况是早晨乐友两粒，中午维思通半片，晚上维思通和欧兰宁各半片，请指导。谢谢。
答：目前状态怎么样？