直肠癌恶性肿瘤甲胎蛋白，患者男，47岁，前几年患了直肠癌，做了手术（直肠和肛门切除了）。到现在已有7年了。本来每年都应该做例行的身体检查，结果去年年底和今年初由于事情繁忙忽视了。最近因为脚痛到医院检查，发现坐骨神经有问题，最终结果是发现靠近肛门处有一3.5厘米的恶性肿瘤，由于已经压到骨头，长沙湘雅医院的医生说已经到晚期，做不了手术了。手术做不成，打算做活检穿刺，判断具体是何种肿瘤之后再做放疗，可是由于肿瘤夹在膀胱与骨头处，找不到具体位置，穿刺也没做成。在这种未确诊是何种肿瘤的情况下，现在做的是化疗。医生说要做29次，现在已经是第九次。化疗九次后做了一个抽血检测，突然发现甲胎蛋白严重超标，达1000多。这是怎么回事？现主要症状是：【1】肛门处有胀痛，总要上厕所,晚上有尿频，几乎一个小时要上一次厕所，尿急，但是每次上厕所量很少【2】脚，连接屁股处有疼痛，不能坐着。
最好的办法是做放疗。
张教授：您好！感谢您的及时回复。我十分担心我父亲的这个病情。从国庆前发现，到现在快一个月了，短短一个月之内发生很多事情，从事先的手术不能做，到活检穿刺也做不了，再到甲胎蛋白升高，我感觉这个恶性肿瘤算是高级别的恶性肿瘤，我很担心一天一天的情况都会有所不同。虽然现在每个星期一至星期五都会打放疗，但是不知道会不会恶性肿瘤的增长速度会大过于放疗对它的抑制速度。所以十分地担心。医院这边说要至少放疗三周之后才能检查肿瘤到底有没有缩小。我很担心经过半个月或是一个月后肿瘤会转移什么的。所以现在像您说的除了放疗，没有更好的办法了吗？现在也一直在做放疗，那目前这种情况就只能一直等待，等到放疗后的效果了吗？
最好的办法是放疗，可以配合化疗，如果效果不好，那也没办法，这些已经是最好的办法了。
感谢张教授您及时的回复，我在千里之外一直焦急地等待您的消息。今天早上我的父亲刚做了一个肝，肾，脾的b超，医生在右边肋骨上面一点照了很久，不知道这个部位是不是有什么异常，另外，肾上有一个9毫米的小包。之前我父亲由于肚子疼曾到医院做过检查，说是有点肾结石。在医院治疗过一次后，也没有再复发，或是疼痛。不知道这次这个情况，是原来的肾结石变的更严重了，还是盆腔里的恶性肿瘤转移的缘故？我十分地担心 。尽管现在每星期一至星期五都会做放疗，但是我感觉从每一次的检测结果看，肿瘤导致的身体里的变化每一天每一天都有所不同。
按直肠癌化疗便可。至于是否肾或肋骨有问题，要等检查结果出来才能定。
感谢张大夫您的及时回复！昨天下午我得到了b超的结果。肾上的那个小包是一个错构瘤，检查的医生是说没什么事。肝也无异常。今天还会去做一个泌尿检查。有个问题想请教一下，在现在还未判定恶性肿瘤是原来直肠癌的复发还是原发的情况下，可以按照直肠癌的化疗来治疗吗？真情寄语：。
从你的CT图片看应该是直肠癌复发转移，但你们检测。
问： 感谢大夫您及时的回复。因为肝门已被切除，加上尿道也很难找准肿瘤位置导致现在未做活检，确定病理。有医生怀疑可能是生殖细胞瘤。好像除了肝癌，生殖细胞瘤的甲胎蛋白也会升高是吗？现在检测CEA指标是正常的，若是复发，是不是CEA指标会出现异常？而现在是CEA正常，甲胎蛋白不正常，请问这是怎么回事？现在确定不了是原发还是复发，所以一直打不了化疗。您认为有生殖细胞瘤的可能性吗？是不是生殖细胞瘤更难治？
答：一般很少有一个人同时患两种不同的癌，不知当时诊断直肠癌时CEA高还是AFP高，生殖细胞肿瘤也会AFP高，若真是生殖细胞肿瘤，恶性程度很高，治疗效果会很差。