问：风湿性心脏病，患者主因活动后心慌、气短3年，今年51岁，加重一周入院，诊断：1、风湿性心脏病二间瓣狭窄肺动脉高压心功能IV级；2、肺炎；3、2型糖尿病；4、电解质紊乱、低纳、低钾、低氯血证。入院后查血常规：WBC7.99*10E9,N89.1%,肝胆B超：淤血肝、胆囊璧增厚样改变，右侧胸腔积液。胸部CT：双肺高密度影，考虑肺淤血改变，右侧胸腔积液，二尖瓣区钙化影，复查肝功能：总胆红素61.6umoI/L,直接胆红素25.4umoI/L，间质胆红素36.2I/L.UCG:左房及右心增大，右心壁增厚，左心腔内经相对偏小，室间隔与左室璧不厚，运动幅度与增厚率正常。二尖瓣前后叶增厚，回声增强，粘连，开放受限，最大开口面积约0.8cm*2,关闭欠佳，主动脉仍为三个瓣叶，回声及启闭活动未见明显异常，主动脉轻度增厚。DOppler:二尖瓣口前向血流呈花彩血流信号，收缩期二尖瓣口可探及微量返流信号。主动脉瓣口可探及微量返流信号，三尖瓣口可探及少量返流信号。复查电解质：K3.34umoI/L,余正常
。
答：建议及时行二尖瓣置换手术.建议及时换瓣手术。