问：主动脉瓣内径27MM瓣口开放幅度14MM，男,45岁,9岁得急性风湿热,愈后再无风湿.2009年4月做的超声波:主动脉增厚.变形,瓣口开放受限,瓣环直径约17MM,左心扩大,左室壁肥厚,升主动脉轻度扩张,未见夹层;二尖瓣轻度增厚,相对开放受限,轻度返流,三尖瓣结构及运动未见异常.彩色多谱勒:主动脉收缩期峰流速3.3M/S,峰压差45MMHG,舒张期返流束宽度7MM,占左室流出道径的30%,返流峰流速5M/S,峰压差100MMHG,心功能:左室未见明显异常,EF60%,FS30%,心脏收缩节律齐.超声诊断.主动脉瓣轻度狭窄及重度关闭不全,二尖瓣轻度返流,左心增大,LVEF60%.心脏舒张功能下降.谢谢丁医生的回复.病人2010年6月10日,又做了检查,与上次结果相差甚大,似乎好转了一些,我给您发来超声单,请看看该怎样治疗.病人血压145/80,另外今天查了血,血脂超标,他的左心室变大跟什么有关？
答：很肯定的是，风湿性心脏病瓣膜病变应该手术治疗，目前尚没有药物治疗逆转瓣膜病变的，因此，对于两次彩超的差别，我推测是不同彩超医师造成的，建议去大的心脏中心复查彩超，或者来我院复查。另外，左室扩大与瓣膜反流相关，既然左室舒张末较前明显增大，则主动脉瓣反流不应该减轻。