问：肝，患者昨天在医院做肝胆脾胰B超：黑白B超：肝包膜光整，肝内光点细密在增强，分布均匀，管道走行自然，血管显示清晰。肝右叶见5.8X8.4厘米的偏低回声区，境界清晰。胆总管宽0.5厘米。门脉主干1.1厘米。胆囊长径7.5厘米，横径3.2厘米，胆壁稍毛糙，胆囊壁见0.2X0.3厘米的高回声，不移动，胆汁透声好。胰腺大小形态正常，回声均匀。脾脏肋间厚3.6厘米。超声提示：脂肪肝。肝右叶偏低回声区，性质待定，建议进一步检查。胆囊息肉。彩色B超：超声所见：PV11MM肝形态正常，内光点密集，分布均匀，血管走向清晰，右叶探及一个低回声团，境界清，内见彩色血流信号，其大小约59X51X63MM.胆囊大小74X24MM。壁光滑，后约2MM，胆汁（-）胰腺轮廓清，胰腺回声均匀脾脏肋间厚度33MM,肋下0MM.超声印象：肝内低回声团（建议进一步检查）肝内光点密集。上腹部CT扫描设备GE以XY为基线，层厚/层距：5+7MM/5+7MM，平扫+增强影像表现：增强前后扫描均见肝脏外形轮廓规则，肝内密度普遍有减低，右叶下后端见有局限性密度减低区，宽约5CM,增强后A气无明显异常强化影，门脉实质期均匀强化，未见局限异常强化灶与实质占位，右叶膈顶部见有多发囊性低密度病灶，直径均小于5MM。肝内胆管，胆总管未见明显扩张。胆囊形态大小正常，内无钙化结石。胰腺各部无增大，密度均，胰周间隙清。脾脏、两肾形态密度无异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液。意见：1、肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿，无明显实质占位。2、胆囊、脾脏、胰腺、两肾未见明显异常与占位。3、后腹膜未见明显肿大淋巴结。肝功能、肾功能、血糖、血脂：总胆红素23.2直接胆红素3.5间接胆红素19.7总蛋白74.3白蛋白45.4球蛋白28.9乳酸脱氢酶146谷丙转氨酶27谷草转氨酶17碱性磷酸酶60Y谷氨酰转肽酶31葡萄糖5.36总胆固醇5.32甘油三酯1.32高密度脂蛋白1.39低密度脂蛋白3.33尿素氮4.5肌酐80尿酸499β2微球蛋白1.6患者今年37岁，1.85M，体重在去年的时候有130KG左右；后来从今年8月份每天快走9公里，到昨天早上体重是112.5KG。前几年和今年上半年B超一直发现是脂肪肝，但是没有发现有低回声区。今年3月份B超门脉主干13MM,这次B超缩减为11MM。是不是减肥的缘故？肝内低回声区会不会由于脂肪消退的不均匀，有一块脂肪消减的特别慢？这种情况是以CT为准还是以B超为准？
答：建议你做一下肝脏的CT检查，明确诊断后再处理。建议你做一下肝脏的CT检查，明确诊断后再处理。