电话咨询，2010-10-2012:26溪之***申请预约宋玉琴大夫15分钟电话咨询尊敬的宋医生:您好!我是辽宁省本溪市的一名女患者。今年３８岁，我持续发热近一个月，在当地医院和中国医科大学附属一院（沈阳）进行了多次检查，未确诊。通过网络了解您是一位医术高超的大夫，我把我的病情反映给您，希望能得到您的帮助，具体如下：我是于2010年8月20日中午在单位洗完澡后，感觉身体发热，用体温表测量体温为38度，期间在家自用药是“莲花清瘟胶囊”及头胞类药物，用药初期发热有所下降，温度在37度3—37度6左右，尤其是下午发热明显，伴有手心、脚心发热、冒虚汗、关节痛、偶尔有呕吐现象（因为本人去年因左下腹时常隐隐作痛并有盗汗乏力现象，曾经在本溪市本钢总医院做过肠镜检查，检查结果正常。但左下腹疼痛并未减轻，但因未检查出什么结果，自己便认为没什么，没太在意）。发热三日后，在家附近的社区门诊就医，医生诊断为咽喉轻微发红，开出的处方为，静脉注射炎虎宁及头胞塞肟肭三日，及当日静脉注射地塞米松一次，注射三日后症状未有所减轻。8月27日到本溪市本钢总医院呼吸科就诊，做血常规（五分类）、尿常规、子宫及附件双肾彩超、胸部正位（DR）检查。血常规报告单：白细胞4.9(4.0-10.0)中性粒细胞%42.5(50.0-70.0)淋巴细胞%41.2(20.0-40.0)单核细胞%11.4(30.-8.0)异淋C%3.4(0-20.)尿常规报告单：尿蛋白2+阴性隐血3+阴性彩超诊断报告：双肾膀胱、子宫左附件未见明显占位放射影像报告：双肺纹理增强，请结合临床。医生医生诊断为：上呼吸道感染回家服药后，身体症状未减轻，温度还在37度3—37度量6左右，所以又在家附近的社区门诊就医，静脉注射红霉素三日，第二日正注射点滴时，用温度计测量体温为38.2度,症状没有减轻反而有加重的感觉,逐自行决定第三日点滴不打了。但一到下午就发低烧的现象还在持续。9月2日到中国医科大学附属第一医院肾内高医科就诊（因尿内有尿蛋白和隐血，怀疑是肾方面的毛病引起的发烧），做了一个尿常规检查并在护士站测量体温为37.3度。专家诊断认为不是肾方面的毛病，诊断意见为请结核病院协助做PPD试验。尿常规检验报告单：蛋白质微量尿胆原2+红细胞每高倍视野4.00(0.00-3.52)上皮细胞每高倍视野2.00(0.00-1.74)红细胞22.00(0.00-17.60)上皮细胞11.00(0.00-8.70)因本人对结核病认识不够，认为结核就是肺结核，所以又在感染科挂号，医生处理意见为：1、口服新开灵一袋一日三次2、休息一周3、随诊9月14又到中国医科大学附属第一医院消化内科就诊(因低烧还在持续)，做全腹CT平扫+增强（64排），检查结论：子宫颈改变，请结合妇科检查。双附件生理性囊肿可能性大。脾大（达10个肋单元，密度均匀）。腹膜后多发肿大淋巴结。超声检查部位：颈部淋巴结、锁骨上下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结超声描述：右颈部可见数个淋巴结，大者约：22.6*6.1mm左颈部可见数个淋巴结，大者约：22.0*7.1mm双锁骨上下未见明显肿大淋巴结.右腋窝可见数个淋巴结，大者约：27.2*7.8mm左腋窝可见数个淋巴结，大者约：27.0*7.4mm右腹股沟可见数个淋巴结，大者约：34.3*7.4mm左腹股沟可见数个淋巴结，大者约：30.8*7.0mm超声提示:双颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结肿大，结构正常超声检查部位：阴式盆腔超声提示：盆腔积液（盆腔内见游离性暗区，深度约0.58cm液基细胞学检查报告:检验方法::3(1:电脑检片;2:薄层细胞电脑检片;3:薄层细胞检查)医师意见:未见异常病变细胞血液检查项目:1、	细菌抗体测定（结核杆菌）阴性2、	血沉13.00(0.00-20.00)3、	血清乳酸脱氢酶测定403(135-225)4、	a1球蛋白4.6(1.7-4.1)5、	白细胞计数7.04(3.69-9.16)6、	淋巴细胞计数4.88(0.80-4.00)7、	粒细胞计数1.69(2.00-7.00)8、	淋巴细胞比率69.3(20.0-40.0)9、	粒细胞比率23.8(50.0-70.0)10、嗜酸性粒细胞比率0.4(0.5-5.0)11、血清B2微球蛋白测定5.25(0.70-1.80)12、类风湿因子测定26.30(0.00-20.00)13、免疫球蛋白(IgG)定量测定15.80(7.51-15.60)骨髓细胞检查报告:分析:骨髓取材尚可,涂片\染色佳,骨髓有核细胞增生减低,无核红细胞\有核细胞=50\1,G占45.2%,E占27.6%,G\E=1.64\1.。1、	粒细胞系统增生活跃，各阶段细胞比值及形态大致正常。2、	红细胞系统增生活跃，中幼红细胞比值增高，各阶段细胞形态正常。3、	淋巴细胞比值及形态正常。4、	未查互特殊细胞。5、	视见一张巨核细胞69只，分类见表，血小板散在、成堆、成片易见。骨髓活检报告单：论断内容：骨髓部分区域骨小梁中间很空，部分区域增生大致正常，粒红比例略小。粒系各阶段细胞比例未见明显异常。红第以中、晚阶段为主，散在、成簇及灶性分布。巨核细胞不少，分叶核巨核细胞为主。网状纤维染色（+）。血液科专家看检查结果后，诊断意见为淋巴瘤待观察。开药：1、世福素2、裸花紫珠片9月29日做PPD做结核菌素试验结果为强阳性，结核菌素试验20x20mm10月11日又在中国医科大学附属第一医院血液科高医科就诊，专家建议做淋巴结活检，到外科检查后说全身淋巴结虽然肿大，但活检取不了，建议血液科医生想别的办法。回到血液科医生给的建议是淋巴结肿大原因待查或可到结核病院会诊。开药为：1、	依多灵2、	匹多莫德做过这几项检查后，低热现象有所改变，但左下腹痛还在持续，后感觉左上腹也时常有疼痛感，全身乏力、肌肉酸痛，有时下午自己感觉身体发热，测量体温为36。8度—37度左右，恳请教授给予指点，到底是什么病，这病怎么看，忠心表示感谢！！！
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2010-10-20 20:11 和患者溪之***完成电话咨询。
问：溪之***对电话咨询的评价：。
答：祝好。