问：难受的抑郁症，跟什么叫抑郁症的感念一样，不过还不到要自杀的地步。
答：抑郁症一旦确诊，就要正规治疗，一般以药物为主。抑郁症可以并用改良（无抽搐）电休克治疗，并用心理治疗。   1、药物治疗：抗抑郁药物有效率达60-80%。抗抑郁药物治疗过场中如出现话多，兴奋、易激怒，不眠等躁狂表现时，应按双相情感障碍治疗。   常用抗抑郁药物有：①选择性5-HT再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，②5-HT和NE再摄取抑制剂如文拉法辛缓释片（博乐欣），③NE和特异性5-HT能抗抑郁药如米氮平、米氨色林④三环类和四环类抗抑郁药：这类药最古老，如丙咪嗪、氯米帕明、多塞平、阿米替林、马普替林等，它们的价格相对便宜一些，但副作用大一些。⑤单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺。⑥其他抗抑郁药如安非它酮、瑞波西汀、度洛西汀、曲唑酮等。驻马店市精神病医院精神科范大庆   2、抗抑郁药物治疗原则①个体化用药：参考年龄、躯体状况、有无合并症、对药物的敏感和耐受性等。②尽量使用最低有效量，减少不良反应，提高病人服药依从性。③不能突然停药，停药时逐渐减量，避免出现“撤药综合症”，突然停药常导致症状加重。④足量足疗程，观察4-6周看疗效。⑤效果不佳者，要在医生指导下调整换用作用机制不同的另一类药物。⑥尽可能单一用药，足量、足疗效用药⑦治疗前向病人、家属讲明药物的作用，可能发生的不良反应及应对方法，争取病人家属配合，按时按量服药，治疗中密切观察副作用并及时处理。⑧倡导全程治疗。即分急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗三个阶段。急性期治疗：一般2-4周起效，要求控制症状，尽量达到临床治愈。6-8周足量治疗无效，换药。巩固期治疗：症状缓解后，维持巩固4-6个月维持期治疗：药物减量维持，时间因人而异。    3、对于消极自杀严重患者，并用改良电抽搐治疗，对使用抗抑郁药无效的患者也可使用。改良电抽搐治疗6-12次为一疗程。电抽搐治疗安全有效，治疗后仍需药物维持治疗。    4、心理治疗：重点针对有明显心理因素或轻度抑郁症病人或抑郁恢复期患者。通过心理治疗，改变患者认知错误，矫正患者不良行为方式，改善患者人际交往能力和心理适应能力，提高患者家庭和婚姻生活的满意度，从而减轻抑郁症状，纠正患者不良人格，提高患者应对不良事件的应激能力，促进康复，节省费用，预防复发。   抑郁症自然病程一般是6到12月。服用抗抑郁药有效、一定要坚持到超过自然病程的时间，就是6到12月，否则又会复发。所以，抑郁症首次发病，服药至少半年以上。并且研究比较，应用原来治疗剂剂量比减量服用一半药物量的效果更好，故不主张减量维持。在这样治疗下，有50%病例可能就此不再复发，也就是说，抑郁症‘断根’了。剩下50%病人，有可能会再次发病。如果是第二次发病，一般主张服药1 年，以防复发。如果是第三次发病，就建议终身服药预防。通过手术来快速的治疗是异想天开。看我的文章：不要迷信精神外科手术 。