肾病综合症，病情描述2009.8.20（主要症状、发病时间）：蛋白尿3+隐血3+红细胞大于200。
首先需明确诊断，是否为单纯型肾病综合征，再看用药是否足量；如果用药正规且尿蛋白仍不稳定，建议行肾活检以明确病理诊断，根据病理用药。
现在早晚各服3个黄葵胶囊，4颗半美卓乐，是否需要添加其他药物。做肾活检孩子还有点小，有没有其他办法确诊一下啊，您看还有没有别的好点办法啊。感谢你百忙之中来解答我的问题.孩子是2009年8月30日入院.嗓子红.尿蛋白3+尿潜血3+红细胞80.9月4日开始服用泼尼松早晚各3片.硝苯地平半片.双密达莫半片.9月18日出院时尿蛋白3+潜血3+红细胞80.血清白蛋白17.总蛋白40.入院时体重16公斤.出院时体重17.5公斤.在家养病不见好转.经人介绍去山西省中西医结合医院10月6日入院.入院时24小时尿蛋白2.178潜血2+.尿蛋白2+.红细胞42.皮细胞4.期间用低分子肝素钙.环磷酰胺.雷公藤.血尿安.黄葵.金水宝.钙片.10月10日改用美卓乐到12月31日出院24小时尿蛋白0.66.血清总蛋白48.8.白蛋白31.激素开始减成5片.2010.1月22日美卓乐减至4片半.24小时定量0.6.2月9日再去复查时减激素半片.在这期间孩子从没有不适的感觉.就是尿蛋白晨尿阴性.下午5点以后1+至2+不稳.10点以后又是阴性.这样持续了将近一个月了.隐血2+没动.真是不知道该咋办了.减不减激素没啥变化.期待您的回复.谢谢您。
激素用药后尿蛋白何时转阴？激素何期开始减量，如何减的？什么情况下加用的环磷酰胺、剂量和用法，何时加用的雷公藤，用法及剂量？以及这一段期间的尿检的结果如何等，均需理清。建议您带孩子至正规的儿童肾科就诊。
激素足量用了12周后就是12月8号晨尿开始1+.阴性不稳定.激素足量吃到12月31日.晨尿转为阴性.1月1日开始吃激素5片.1月22日减至4片半.2月9日减至4片.这期间晨尿阴性.下午3点以后尿蛋白1+.2+不稳定一直有.10月10开始用环磷酰胺每两周两支1毫克.11月改为三天一支1毫克.到12月31日总量2.3毫克输完.停药.10月28日加雷公藤每日早晚各1片.到12月25日减成每日1片.1月1日停药.1月1日出院后每周化验尿晨尿阴性.下午2+.1+.不定.24小时定量0.68.山西省中西医结合医院是中西药结合用的.孩子一直服用中草药.因为我孩子先是在山西省妇幼保健医院治疗的.住院19天没有控制住.您有好的见意吗？帮帮我.急盼.谢谢您黄主任.
如果足量使用激素8周仍不能转阴，则对激素不敏感。可以先行肾活活明确病理诊断，环磷酰胺可能你药物剂量记忆有误，冲击治疗时每两周一次，每天次两天，每天8~12mg/kg；如果用雷公藤，则1~1.5mg/kg/d口服，一月后改为1mg/kg,三个月后再减量。您现在可加试加用黄葵和洛丁新口服，看能否稳定。具体需咨询您的主治大夫。
谢谢您的回复.黄葵就一直都在服用早晚各3颗.洛丁新是应该怎么服用呢？孩子血压一直很稳定.可以用吧.我一直在网上查询有关肾综的治疗方法.只有您的答复是非常满意的.真诚的谢谢您为大众解答.好人好报.谢谢您.
洛丁新使用不是为了控制血压,而是其可降低蛋白尿、延缓肾脏损伤的作用，您可以开始用每日一次，每次2.5mg，晚临睡前服用，如无不适反应，一周后加至每天5mg。
谢谢您了.我开始试试.
好的。
黄主任您好.孩子吃了两周洛丁新2.5mg后下午的尿明显好转.只是血压80/55.就没敢加量.昨天化验24小时定量0.32.很欣慰。向您汇报一下。真是不知该说什么好。谢谢。谢谢您。
暂不加量,继续服用一段时间.不过，对五岁的孩子来说，这个血压并不低。
问：好的，谢谢您了，冒昧的问您一下，孩子吃激素已经半年了，现在每日口服4片，期间孩子没有任何不适，依您经验看孩子的肾脏损伤严重吗？愈后效果会是怎么样的，想听听您的建议。哦。明白了。谢谢您。
答：不客气!