问：冠心病和糖尿病，晚上2:00和凌晨4:00-5:00心口窝部位疼痛,含上硝酸甘油后可缓解,晚上9:00喝依母多，早上8：00喝依那普利和波立维，吃饭前和消心痛2片。
答：不知您经济条件怎样。从病情看老人家的冠心病心绞痛按加拿大心绞痛分级标准已经达到4级，属于劳累加自发性心绞痛，为不稳定型心绞痛。有较高的心肌梗死或猝死风险，需要积极认真治疗，最好尽快落实冠状动脉造影检查，根据造影结果选择治疗方式，如药物、支架植入术或冠脉搭桥手术。药物治疗建议加用倍他乐克25-50mg,每天两次，波利维75mg/天,和阿司匹林片0.1/天,消心痛10mg 每4-6小时一次或改为鲁南欣康20mg 每天两次，辛伐他丁40mg 每晚上一次，血压控制在130/80mmHg,心率控制在55-60次，血糖和HbA1c要控制在7.0mmol/L以下，注意休息。发作时停止活动并吸氧。