大疱性类天疱疮，你好，潘医生，我弟弟今年18岁，6月中旬时因身上起水泡，在当地皮肤病院被诊断为虫咬性皮炎，住院治疗9天，医生用葡萄糖，地塞米松激素点滴治疗，效果良好，手上和脚上水泡已消，出院后口服每天6粒甲泼尼龙片，并在复诊中逐渐减量，在减至每日3片时水泡有复发，3片吃了1个多月都没效果，还是会长出两三粒水泡，后来在医生建议下作了病理检查和免疫荧光检查，昨天出了报告被确诊为大疱性类天疱疮，现在还是吃3粒的激素，四环素片和烟酰胺片。没有效果，今天又是在手上原来皮损的地方长了很多粒水泡，头皮也有长，晚上手上和头皮会痒，从发病到现在又两个多月，现在不知道怎么办。希望在百忙中给患者回复，应该如何用哪些药，如何用药更有效果。我们是在外地又是在工薪阶层真的是承受不起去贵院看病的昂贵费用。
有条件的话，最好来我院住院治疗，以便及早控制病情，住院时间不需太长，大概两周左右。但是如果不能就诊的话，考虑还是目前激素减得太快，可增加些剂量然后缓慢减量，必要时加用其他药物。另外，现在有外用使用激素的疗法，加用卤米松软膏外涂，一天要2-3支，价格较昂贵。
感谢潘医生在百忙中给予回复，16日上午去医院注射了一支得松宝，医生说可以在体内维持20的药效，这几天没有新发的水泡，就是旧水泡挑破后隔天还会有少许疱液在疱内，不是很多。皮损不超过10%，这种情况是否还需要增加激素量，还有医生开的甘草甜素片有用吗？再次希望您在百忙中给予患者回复，祝你工作顺利，合家幸福！
可再观察一下，激素可以先不加。甘草甜素片可以使用。
谢谢潘医生的回复，针打了没什么效果，18号晚上手部又长了3粒新水疱。医生又加了3粒激素，现在一天口服6粒激素。已买了去上海的火车票，预计会去瑞金医院找您接受面诊。
好的。
晚上好，潘医生，我弟已于周一在瑞金医院门诊部接受了你的面诊，开了一周的药和7支的卤米松软膏，并谨遵你的医嘱用药，另想咨询下这类的病除了饮食清淡，忌辛辣油腻，有哪些食物是绝对不能吃的，还有哪些生活环境诱因会导致在诊疗中加重或复发，希望潘医生在百忙中再次给予回复。
原则上食物没有太严格的禁忌，但是如果吃了某些食物瘙痒加剧的话，最好要少吃，或者不吃。天气炎热有时会导致疾病的复发。
感谢潘医生的回复，祝您工作顺利，身体健康！中午好，潘医生，我弟从8月23日由您看诊至今从最初的每日口服5粒激素两周。到9月4日减至每日口服4粒半激素又快将近两周了，此外每天另口服美满2粒，外用卤米松软膏。期间除了第一个星期有新发水疱外，之后至今都无新发水疱，否再次减少激素量，减至多少合适，这次服用多久后可在进行减量。每次减至多少较为合适安全。还有后背和额头长了很多红色的一粒粒的，不会痒，要紧吗？希望您在百忙中给予回复！
如果能正确高效地使用外用卤米松软膏，可以考虑减为4片。但如果不行的话，建议再使用两周后减量。那些皮疹没关系的。
  潘医生，我弟的4粒激素吃到10月4日就又满2周了，如果无新发水疱，可否再减激素，减至多少合适呢？
先不急着减，最好维持一段时间，至少吃满一个月。
今天是4号我们还在想到底减不减激素量，还好潘医生及时回复了，感谢潘医生的解答。我弟目前还有一个月的药量，吃完后会再去找您复诊的。真情寄语：。潘医生，你好，我弟服用4粒激素到10月20日就满一个月了，期间病情稳定，无新发水疱，手上皮损部位也已呈黑色沉着现象，现在每天坚持外用药膏，可否再减激素量，减至多少合适，这次的减下来的药量要吃多久可以再减呢？美满霉素一天还是要服用2粒吗？希望潘医生在百忙中再次给予患者回复。
不好意思，最近较忙，没有看网站。先不急着减，再服用两周。
问：哦，谢谢潘医生，我弟弟20号就减了半粒，现在吃3粒半，因为一直等不到你的回复，又很着急，身上的肥胖纹越来越多，就减了半粒，他昨天已经到了上海，今天早上去找您诊疗了，希望潘医生有时间多来网上給患者解答问题。潘医生，你好，我弟弟周一在您那里诊疗后做完抽血检查，您交代他先回去，等报告单结果出来后您会通过网站告诉我们结果和激素的减量方案，我们将在此静候的您的回复，谢谢了！
答：哦哟，不好意思，事情较多，没顾上查。不知你有无徐医生的电话？如有的话，可直接和她联系。我明天和她说一下，让她到电脑里查一下。