问：肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张，2009年9月便血。2010年5月呕血便血。7月底再次呕血便血，并输血5袋。09年检查食管静脉曲张中度。胃底静脉曲张。糜烂性胃炎。12指肠球炎。脾大。脾亢。
答：1. 你的疾病应该很明确：（1）肝炎后肝硬变；（2）门脉高压症；（3）脾肿大并脾功能亢进；（4）食道胃底静脉曲张破裂出血。病根是由于感染了肝炎病毒所致。2. 由于已有出血史，所以手术指征明确。其实手术方法较多：（1）脾切除+贲门周围血管离断；（2）脾切除+贲门周围血管离断+食管横断；（3）分流术；（4）肝移植。其中第一种方法是我国普遍进行、也是最多的一种方法，第二种方法是第一种方法更彻底的断流方法，严格来讲是属于断流术的一种，而分流术的种类就更多了。3. 对于你来讲，第一种、第二种都可以，较第三种及第四种方法的风险要小，费用是第一种最低。第一种方法只要手术严格按规范来做，对于绝大多数患者来说，效果还是很好的。4. 术前应该将肝功能调理好，消除腹水，凝血酶原时间调理到正常或接近正常，白蛋白恢复正常。