问：乳腺癌转移肺部，于2004年5月无意中发现右乳房肿物，约栗子大小，位于右乳外上侧，无乳头溢液。当月做手术，术后病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，腋窝淋巴结转移（7/25），肿瘤大小4.5*3.5*2cm。免疫组化：ER（-），PR（-），P53(++),CerB2（++）。术后应用环磷酰胺+表阿霉素+5-Fu方案化疗共6周期，并放疗25次（具体剂量不详）。之后一直服用三苯氧胺治疗。2008年11月复查胸部CT：双侧乳腺癌术后：双肺多发小结节，考虑转移瘤，纵膈淋巴结肿大，脂肪肝。腹部B超：脂肪肝。复查CEA、CA125、CA199、CA153均正常。2008.11行第7-9周期化疗，方案为紫杉醇270mgDL，卡泊500mgd3，化疗过程顺利，无胃肠道反应及骨髓抑制。2009.1复查胸部CT示：双肺可见多发小结节影，与2008.11比较，双肺小结节影较前明显减少、减小，纵膈内淋巴结较钱片无明显变化。颈部和腋窝淋巴结超声：未见肿大淋巴结。2009.1月至2009.3月行第10-12周期化疗，方案为紫杉醇300mgDL，卡泊400mgd3，无骨髓抑制，轻度胃肠道反应。2008.3复查头颅CT未见明确差异，腹部B超示脂肪肝，颈部淋巴结可见较大为1.4*0.4cm，子宫附件未见明显异常，胸部CT示右乳切除术后，与09年1月片比较，双肺多发小结节及纵膈内多发淋巴结较前缩小，余大致同前。于2009.4-2009.7行第13-16周期化疗，方案为自删除300mg，卡泊500mg交替使用。无明显胃肠道反应及骨髓抑制。2009.7复查胸部CT示：右乳缺如，与2009.1比较，右肺下叶小结节较前增大，直径约1.1cm。后口服希罗达或应用吡柔比星60mldl，于2009.7月、2009.8、2009.9、2009.10行第17、18、19、20周期化疗，化疗药物为：吡柔比星60mgdl，化疗过程顺利，无胃肠道反应及骨髓抑制。目前患者无咳嗽、咳痰、无恶心、呕吐、无胸痛、气短，无腹痛、腹泻、腹胀，为完善骨扫描。然后中间有四周期分别为20、21、22、23、24周期化疗，卡泊和紫杉醇交替使用。于2010.4给予总第25周期化疗（更换方案第二周期），方案为盖若40mgdl，d5，异环磷酰胺2gd2-4，患者无胃肠道反应及骨髓抑制。
答：病史阅：你母亲属于HER2型(ER-/PR-/HER2+),此型易复发转移，我看你们的序贯化疗方案是可行的。因为目前病情属于稳定期，可以再化疗下去。我另建议：1,可以到协和医院病理科再复查CerB2测定，如为+++就可用基因赫赛汀治疗。2,可试用过继免疫冶疗(CIK)，我们在不少晚期乳腺癌病人中取得较好效果，在化疗间歇中进行，不影响化疗。 袁医生。