问：脑动脉瘤，父亲，82岁，8月22日下午四点忽然晕厥、抽搐、呕吐，五点由救护车送至南京军区总医院。大约昏迷一小时，到医院后基本清醒。经心电图、脑电图、CT、核磁共振检查，可能有脑动脉血管瘤，双侧大脑中动脉粥样硬化。同时有既往陈旧性多发腔隙性脑梗塞病灶，有脑萎缩，无胸闷，血压血糖不高。四肢灵活可动。年轻时患有肺结核，早已痊愈。一向体弱多病，有肠胃炎病史。体重约70多斤，记忆力下降厉害，有轻度老年痴呆。眼睛有白内障病史，现在有些一只眼大一直眼小。没有肝肾方面的病史。
答：上述表现比较符合脑出血症状，而全脑血管造影（DSA）是诊断脑血管病的“金标准”，脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要元凶，只要有动脉瘤检出率在95%以上。DSA是一种有创的常规检查，手术时间40分钟左右，回去平卧24h即可。若确定是动脉瘤，就要积极手术了，因为这是不定时炸弹，随时可能再次出血，一旦再次出血风险比第一次更大。我们90多岁的老人也做了好几个了，因为介入手术创伤小，但还要综合评价患者主要脏器功能情况。由于是脑出血，不论外科手术还是介入手术风险都较大，因为疾病本身风险极大。现在要积极控制血压、降低颅压、静卧、避免情绪波动及大便干结等，药物治疗不能治病根。