问：肝癌，检查日期:2010年7月28日腹部、盆腔SCT扫描+增强+三维肝脏各叶大小比例适中，肝裂无明显增宽，肝表面平滑。肝S1见团块状低密度肿块影，大小约9.4X7.8X6.7CM，局部向肝外生长，边界不清，密度不均匀，增强后检查呈不均匀强化，中心部可见无强化坏死区，肿块边缘并见扩张胆管。增强后其余肝实质强化欠均匀，部分强化稍差。肝门区组织受压结构不清；肝内外胆管轻度扩张；门静脉显示欠清晰。胆总管上段、胆囊管壁明显增厚，管腔稍狭窄，形态显示稍僵硬，增强后管壁可有较明显强化。胆囊增大，胆囊颈见软组织密度影，边界清晰，增强后可有轻度强化。胰腺、脾脏、双肾大小、部位、形态和密度亦未见异常；左肾盏内见结节状高密度影，左肾上盏轻度扩张。脾门区见两个类圆形软组织结节，较大者约1.7X1.5CM，边界清晰，强化表现与脾脏相仿。双侧肾上腺无明显增粗，形态密度正常。腹膜后血管边缘可见不规则软组织密度影，强化不明显。膀胱充盈满意，内部未见明显异常高密度影；膀胱壁无明显增厚，未见结节或软组织肿块。前列腺无明显增大，其形态正常，外缘清整无结节状，局部见结节状高密度钙化。两侧膀胱精囊角显示清晰，无变钝，未见肿块。直肠壁均匀无增厚，未见充盈缺损。盆腔内未见明显异常肿大淋巴结或肿块影。腹部、盆腔见大量液性。意见：上级未审核！1、胆总管上段、胆囊管壁明显增厚改变，考虑胆管癌可能性大，侵犯胆囊颈，肝内转移瘤形成。2、肝内外胆管轻度扩张。3、腹部、盆腔大量积液。4、左肾结石，左肾上盏轻度扩张。5、副脾。6、前列腺钙化。
答：如果黄疸明显，可以穿刺置管减黄。手术的可能性较小。