疑似iga肾病，女,35岁,6年前肉眼血尿一次,鲜红色,无血块,无尿频,尿痛等感觉,1天后自愈.5年前体验发现潜血3+,24h蛋白135mg.红细胞畸形85%.住院但未干涉治疗,b超显示胡桃夹,右肾下垂.今5年定期尿检,始终2~3个潜血,没有蛋白,红细胞镜下0~3个左右波动.3个月前又出现肉眼血尿,全程鲜红,无血块,无尿频尿疼等感觉,化验尿常规蛋白3+,潜血3+,红细胞18~20,细菌严重超标,红细胞13900000,畸形89%,大夫诊断肾小球肾盂合并肾盂肾炎,6天头孢输液后,蛋白1+,潜血3+,这3个月每周复查两次尿常规,蛋白大部分阴性,24h蛋白做过两次分别为200mg,150mg.昨天b超检查:胡桃夹,右肾下移36mm,ct,肾盂静脉造影均正常.肝功肾功正常.血清免疫igm,c3低.未做肾穿.血压正常.扁桃体正常。张大夫您好，自从在您处咨询之后，一直挺好，很少有蛋白，即使有也就半个左右，红细胞3~5，有时会更好一些。但是，前天在外面吃过不干净的东西，拉肚子了，又出现肉眼血尿了，潜血3+over，蛋白2+、1.0g，白细胞25/UL,镜下wbc1-3，镜下rbc25~30.这边的大夫建议我吃希克劳和科索亚4天观察，您的意见呢？第一次肉眼血尿6年前，没有诱因。8月前复发一次，诱因是疲劳。这次又复发，诱因应该是肠炎吧。我现在应该怎么办？盼回复，辛苦您了。
胃肠道感染也会诱发IgA肾病肉眼血尿，可以口服希克劳、科素亚，另外，加上黄连素。
张大夫您好，肉眼血尿后3周复查：潜血3+（overmg/l），蛋白+-（0.1g/l），   未离心尿镜下rbc（5-8/hp），UF项目尿红细胞380.9（标准0—24ul），比重1.007。
服药观察即可。
谢谢您的回复，张大夫我还想再问您一个问题，这么大量的镜下红细胞不穿刺可以吗？我需要吃什么药好呢？张大夫您好，上次您建议我到正规的医院看病，我去了大连市中医院，看的是石志超副院长，吃了几个月的药，可是红细胞和潜血一点也没有下降。药方：生地30，仙鹤草30，茅根15，山药30，旱莲草30，生甘草15，姜蚕15，蝉蜕15，寄生15，茜草15，灵芝15，炒蒲黄15，鸡血藤20，党参30。我现在还是潜血3+，红细胞200-300ul的样子，跟治疗前没有什么变化。我想咨询：。
上方还可以继续服用两周，另外，服用三七粉，每次3克，开水溶化后，待温冲服，一日一次。
张大夫您好，上次咨询您的药方我听您的建议又吃了两周。我现在蛋白阴，红细胞镜下未离心1-3,5-8,2-3，不是特别稳定。我又在我们这里换了个中医，不过他开的药和以前看的那个大夫差别特别大，所以我想听听您的意见。
我感觉旧方子更对路。
张大夫您好，一直得到您的帮助，非常感动。我现在红细胞100ul左右，蛋白没有。现在困扰我最大的问题就是拉肚子，一拉肚子红细胞就高。我没有在外面吃任何不干净的东西，也会拉肚子，不是拉水样的便，而是豆腐渣样子的。拉肚子的时候一天能拉三四次，不拉肚子时候一天一次，早晨大便，但是从来没拉过条状的便，这种情况有一年了，大便一直是绿色的。我已经很注意饮食卫生了，但是还是避免不了拉肚子。成天在家喝粥也会拉肚子。 我该吃点什么药好呢？补中益气丸？参苓白术散？整肠生？吃多长时间好呢？
可以口服参苓白术丸和整肠生看看。可服用两周。
问：张大夫您好，好久没有咨询您了。我最近化验的结果如下：。
答：没有蛋白尿，仅有少量红细胞，没有上激素的必要。