风湿热，董大夫您好！我儿子今年十岁，去年11月份我们这里甲流爆发期间发过一次高烧（当时烧到39度多，用了抗生素和激素好几天才退下来）后，每过十天半月就有发烧，有时三十八度多，有时三十七度多，伴心率过快，心脏不适等症状，有时心率增快和体温升高不成比率（这种症状两年以前也有过一段时间）。每次一发烧，都带他去挂几天吊瓶，用点抗生素就好了。1月20又日因低热半月、心率过快和心前区不适在县医院就医，检查心肌酶谱，两项指标稍高（乳酸脱氢酶245，a氢丁酸204）；心电图示心率115，窦性心动过速；血常规白细胞不高，红细胞平均体积83，平均血红蛋白含量25.70，平均血红蛋白浓度309，都略低于正常值；血沉18。医生诊断为上感和心肌损伤，让回家输青霉素一周，但回家后未做治疗。2月2日又因低热及心悸等症状到山东省齐鲁医院心内科就医。做心电图正常，血清肌钙蛋白I（急化）：0.01，　医生诊断为心肌炎后遗证，吃能气朗一个月。最近孩子又有低热，伴心率增快（最快时白天静止状态心率可达到120次以上，晚上熟睡后有时也不低于100次）。因为我从去年12月份一直有低热、心慌、关节痛等症状，几个月来到处求医，刚在省医院被诊断为链球菌感染状态，所以担心孩子得风湿热，于４月１９日带他到山东省中医院风湿免疫科检查，结果如下：血常规正常（白细胞８千多），血沉16，C反应蛋白3.08，抗“O”252医生诊断为风湿热。现在治疗方案为：　　　　　　　　１、口服帕夫林胶囊：每天三次，每次１粒。２、口服清痹片：每天两次，每次三片。３、羚羊角粉冲服：每日１克。　　医生让三周后回去复查。现在孩子没上学在家休息，除了服用上面的中药外，没用抗生素。现在体温一般在36.5-37之间，心率安静状态下在90-120左右。精神食欲都可以，心脏除了偶尔感觉跳的有点重外，也没大有症状了。因为孩子有心率过快和心脏不舒服好几个月了，所以很担心孩子的心脏受损，但这次检查医生也没让做心脏超声检查，所以不确定是否已有心脏炎。孩子两年前就曾有过半年多也是反复低热、心率快，还有过脚掌疼痛，但当时不懂，只做过心电图，医生说窦性心动过速不要紧，不知那时是否就已初发风湿热。根据以上的情况想请教您：１、我孩子风湿热的诊断和以上治疗方案是否正确？是否需加用抗生素治疗？因我是过敏体质，不敢给孩子用青霉素，如果用抗生素的话，用什么代替比较好？２、根据孩子现在的症状，心脏的问题大吗？是等三周后复查好，还是应该现在去给他检查一下心脏？３、我和孩子都是链球菌感染，是否与密切接触有关？（我的低热、心慌等症状较重，先后住过几次医院都查不出原因，刚被省中医院风湿免疫科同一个医生诊断为链球菌感染后状态）。现在我抗O232，血沉29，一直在吃中药治疗，是否我也需要用抗生素以免再感染孩子？问题比较多，期盼着您的一一回复，谢谢！
可以用以上方法治疗，复查时做心脏的检查。
好的，谢谢您！
不客气！
问：董主任您好，又得麻烦您。清痹片是山东省中医院自治的药，成份不详，主要是治疗风湿用的。因为孩子不能确定风湿热，我想暂时不给孩子吃药了，只让他在家休息，观察一段时间再说。
答：不客气！