迟滞性抑郁症，尊敬的姚医生您好：我17岁时患强迫性思维，然后通过自己的心理调整，慢慢使得强迫观念减弱，目前已不感到强迫了。但是，在19岁时突然感到精神不振、想睡觉、记忆力差，并且学习成绩大幅度下降！这种症状一直持续着，我现在27岁了。以前未曾治疗过。目前：（1）白天工作时精神不振、想睡觉。（2）思维迟钝，记忆力差。（3）注意力不集中，做事丢三落四。
第一，抗抑郁药物起效都是需要时间的，可以再观察等待4-6周。第二，如果是阻滞型抑郁，上述无效，可以考虑选用双通道作用的抗抑郁药物。
问：姚博士啊，我现在学习和工作效率很低，精神萎靡不振，我实在是想快点改善症状，吃百忧解15天没任何效果。我现在直接换成文拉法辛，可以换吗？要不要停用百忧解几天之后再换？怕这两种药在身体里产生相互作用。
答：如果换药，一般而言这两种药是可以直接换的。但仍建议你多观察一段时间。这样急于换药本身也是焦虑的表现。