问：电话咨询，2010-05-3011:04晨晨62申请预约殷勇大夫15分钟电话咨询殷大夫：我家宝宝36周早产，一出生就发现食道闭锁，肛门闭锁。出生后第三天就由新华医院小儿外科主任王俊亲自主刀，做了食道闭锁。肠造瘘手术。手术做的非常成功。可能是因为气管瘘的缘故，孩子术后得了吸入性肺炎，呼吸急促，痰非常多，曾二度因呼吸不畅转入重症监护室插呼吸机治疗。宝宝在监护室里待了一个月才转出来，孩子出不来的原因是肺部反复感染，痰多，氧饱和度不稳定而无法脱离氧气供应。四月二十日医生告知宝宝病情稳定。肺部感染也控制住了，痰也少了，呼吸也平稳多了。再观察二天就可以出院回家了。得到这个消息我们好欣慰。这让我们看到了一丝希望，可还没来得及高兴，随之而来的是宝宝病情又反复。因为术后鼻伺喂奶。虽然每次奶量只有十五毫升，孩子的反流还是时常发生。由于反流又一次造成肺部感染，孩子呼吸急促，憋气。氧饱和度下降，孩子又用上氧气面罩了。宝宝的主刀大夫王俊主任见状果断决定，给宝宝禁食，改由静脉营养液维系，宝宝的肺部感染很快得到控制。五天后宝宝转入八楼外科家庭病房，由我们改变体位喂奶，喂后竖起来拍，这样有效的阻止孩子因回奶反流造成的感染。宝宝出院后恢复的很快，食欲很好，体重也增长较快。喝奶从最初的十毫升增加到七十毫升。孩子每二小时很准时的要奶喝。这期间虽然还会有反流，但因为我们非常小心所以没被呛过。可前几天孩子在奶奶怀里睡着时反流了，因为奶奶没经验，处理不当，孩子被呛脸色发青嘴角发紫，感觉呼吸也暂停了，后来经过拍背，孩子哭出来，呼吸也恢复了。但呛后孩子的食欲明显下降，还发高烧，脸色一阵阵的发青，嘴角发紫，我们急忙送儿童医院救治。经过医院的X光胸片检查，宝宝的右肺有斑点状的浸润。医生诊断是吸入性肺炎。由于儿童医院没有病床，宝宝又住进了新华医院五楼儿内重症监护室里，最初的几天孩子的病情得不到控制。主治医生告诉我们孩子的肺炎很难治好。因为孩子有歪嘴哭的症状。医生怀疑是染色体微缺失和免疫系统可能存在问题，这些问题都会引起呼吸道反复感染。孩子的染色体已经在出生时检查过了，一切正常。染色体微缺失和免疫系统已经安排检查了。免疫系统的报告已经出来，孩子的免疫系统正常。宝宝这次入监护室一直由鼻伺供奶。奶量是三十，每三小时一次。值班医生也曾告知我们宝宝有反流现象。宝宝入院时的曾在儿童医院拍过片，医生当时告诉我们肺炎不是很重，如今孩子的病情加重。医生诊断是反复感染。在我们告知上次病因后，医生终于给宝宝禁食，改用静脉营养液维系，四天禁食的效果很明显，孩子的病情终于得到了控制。宝宝的免疫报告出来一切正常。真菌培养也是正常，孩子反复感染源也基本确定是回奶反流造成的。医院禁食治疗四天后，宝宝的白细胞恢复正常，呼吸也平稳了，肺部的罗音也逐步消失，但宝宝就是脱了氧。一脱氧，氧的饱和度就会下降，但改变体位。竖起来抱抱，孩子的氧饱和度能上去。昨天问了宝宝的主治医生，由于新华医院没有陪护那么小宝宝的儿内病房，宝宝现在不能转出来。要等痊愈后才能出监护室。我们内心非常着急，想咨询殷大夫几个问题：1.宝宝这次患病期间，我们反复查看了很多关于肺炎的资料。总感觉上次宝宝肺炎感染后禁食治疗五天，虽然炎症得到控制，转出来到八楼病房后没有任何后续治疗。这立马停药。肺炎真的能自己痊愈？2.宝宝出院后在家期休养的十几天里，我们也时常发现孩子脸色会发青，嘴唇会发紫。但只要竖起来拍拍就会马上恢复。我们起初认为这可能是因为宝宝喉咙里里有痰的缘故，可儿童医院的医生说这也是宝宝肺炎的症状之一。这种说法对不对呢？3.宝宝出院后的第四天就去产后42天检查，医生发现宝宝有贫血症状。这是否因为肺炎没好引起的贫血？4.今天医生告知宝宝肺部的罗音减轻很多。可还脱不了氧气。这是不是和体位有关？5.孩子禁食有四天了。和主治医生沟通。医生说他们的医院没有那么小的孩子陪护病房。这也就意味着我家宝宝要等肺炎全部治愈才能回家，这让我们焦急万分。孩子禁食为了控制炎症。如今炎症控制了，可要彻底康复需要时日。孩子总不能长时间的禁食吧？6.恳请您给我们一个好的建议吧。我们如今很茫然。孩子由于是早产一月，又历经手术，术后又被肺炎缠身。病体遭受反复感染，孩子好弱小，如今二个月了才2770克.眼看着孩子在监护室里消瘦下去。我们心急如焚。现在医生告知宝宝没有病房可以转出来护理。仅仅靠禁食来防止食管反流后的感染，这毕竟不是个长久之计。恳请您能详细的告知我们家长下一步如何做行吗？
。殷大夫：。
答：2010-06-01 19:33 和患者晨晨62完成电话咨询。