问：ANLL-M4Eo，我是一名ANLL-M4Eo型白血病患者，男,35岁,体重73公斤,身高174CM,今年8月份因头晕、气短并伴咳嗽入住中国医科大学附属一院，当时的血常规检测为：白细胞29.76,中性粒细胞0,血红蛋白59,血小板22。另外,我在刚入院时,在门诊做过一个血检,中性粒细胞5.0;淋吧细胞25;幼稚细胞70;ABO血型鉴定:ALHB阳性.骨髓穿刺分析:骨髓取材良好,涂片染色佳,骨髓有核细胞增生明显活跃,无核红细胞/有核细胞=10.42/1,G占54.8%,E占8.8%,G/E=6.23/1。1．粒系增生活跃，原始粒细胞占26%，胞体较小，呈类圆形及不规则形，胞核呈类圆形及不规则形，核染色细致，呈颗粒状，核仁不清晰，胞浆量较少，呈兰色、灰兰色。嗜酸性粒细胞比值增高，形态大至正常。2．红系增生受抑，成熟红细胞形态正常。3．淋巴细胞比值减低，形态正常。4．单核系统增生明显活跃。原、幼单占34%，胞体呈圆形、类圆形，核亦呈圆形、类圆形，染色质细致，呈网状，核仁1-2个，胞浆丰富，呈兰色、灰兰色。偶见AUER小体。5．视片一张见巨核细胞6只，血小板散在少见。血片：成熟红细胞及血小板同髓象。诊断：ANLL-M4EO染色体核型分析结果:46,XY[10];47,XY,INV(16)(P13Q22),+22[10]血液肿瘤免疫分析报告单提示:急性髓系细胞白血病(AML-M4可能)。
答：你好，首先本病的确预后较好，所以不建议早期骨髓移植，如果效果不佳或复发后再考虑移植即可；再有，你的第二次骨髓仍是完全缓解，虽然有点波动，但问题不大；其次，化疗方案还可以，其实没必要用去甲氧柔红，比较贵，效果也并不突出，大剂量阿糖胞苷国外用量比较大，国内用的比较多的还是9-12克左右，剂量太大，副作用大，相关死亡也比较多；四，融合基因3个月做一次即可，太近了意义不大；五，化疗基础上可联合中药治疗，减毒增效，改善生存质量，延长生存等。