转移癌，患者男,58岁,身体状况一直良好,有30多年吸烟史，偏瘦。2010年5月14日偶尔发现左锁骨上有大小不同的肿物，较硬，能活动，有的状如花生，不疼不痒，身体无其他任何症状。5月16日在内蒙古医院行彩超,如下：超声所见:甲状腺(单位mm):右叶大小:43*11*13；左页大小:40*11*11；峡部厚度:2甲状腺被膜光滑,实质回声均匀,内部未见明显肿块,右侧颈总动脉旁未见明显肿大淋巴结。左侧锁骨上窝可见多个低回声结节大小25*20mm、16*10mm、25*11mm、13*11mm等。有的结节相互融合，cdfi:结节内可见丰富血流信号。超声提示：左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大伴血供丰富。5月16日拍胸片，如下：检查部位：胸部正侧位片；所见：骨性胸廓欠对称，肋骨走行良好，脊柱骨质增生。两肺纹理增强，右肺外带钙化影。纵隔、气管居中。主动脉增宽、迂曲，主动脉结向左突出。心硬如常，两膈面光滑，左膈抬高，肋膈角锐利。印象：两肺未见明显活动性病变。5月17日内蒙古医学院附院CT报告如下：征象描述：颈部甲状腺大小形态未见异常，会厌及喉部未见异常，左锁骨上见大小不等多发肿大淋巴结。肝实质密度均匀，肝内血管显示清晰，肝门结构正常。胆囊(-)。胰腺走行、大小及密度正常。脾脏未见异常。胃及消化道未见异常。后腹膜主动脉旁见肿大淋巴结。影象诊断：1、左锁骨上及后腹膜淋巴结肿大。2、肝胆胰脾CT未见异常。5月20日内蒙古医院左锁骨上淋巴结活检报告：淋巴结内见鳞癌转移灶。5月22日内蒙古医院CT报告如下：检查部位（方法）：胸部平扫；CT表现：胸廓对称，气管内淡薄密度影。各叶段支气管通畅，双肺多发局限性小圆形囊性低密度影。右肺上叶索条。右肺中叶钙化点。双肺下叶多发索条。肺门纵隔未见明显增大淋巴结。右室前方纵隔胸膜局限性增厚。胸腔内未见积液影。症断：1、气管内淡薄密度影，考虑痰栓。2、右肺上叶、双肺下叶炎性索条。3、右肺中叶钙化点。4、右侧纵隔胸膜局限性增厚。
左锁骨上淋巴结转移鳞癌，多数来源于肺脏和消化道，既然肺脏正常，还是要等胃镜结果的。
问：2010年5月26日电子胃镜检查报告：电子胃镜下所见：食道粘膜光滑湿润，血管纹理清晰，色泽一致，蠕动正常；贲门口距门齿40CM，粘膜色泽正常，开闭良好；胃底粘膜表面光滑，呈脑回状排列，粘液湖清凉，量中等；胃体小弯粘膜皱襞粗大，表面欠光滑，蠕动差，活检5块，韧；胃窦粘膜充血、水肿，蠕动正常，未见溃疡及息肉；幽门呈圆形，开闭良好；十二指肠球部粘膜光滑，色泽正常，蠕动正常，未见溃疡及息肉；十二指肠降部未见异常。內镜诊断：1、胃小弯病变性质待病理。（病理结果：慢性中度萎缩性胃炎，活动期，小区腺体增生。）2、浅表性胃炎。3、HP:阳性。
答：1如果有条件 ，可以行pet-ct检查，以查找原发灶；2、如果身体一般情况良好，建议化疗。