问：左肢静脉血栓及左肢动静脉瘘，姜淑锐，女，1955年7月28日生，现年55岁，陕西省渭南市人，2009年4月10日因意外摔伤，造成股骨胫骨折，住院治疗过程中并发左肢静脉血栓，腿部肿胀，皮肤泛红，伴有疼痛。2009年6月29日，在渭南市第一医院B超检查，左侧静脉血管检查结果为：超声描述：血管名称内径（mm）vmax(cm/s)髂外11.0mm0cmm/s股总8.3mm0cmm/s股浅7.0mm0cmm/s股深7.3mm0cmm/s腘静脉6.1mm11.5cmm/s静后4.3mm大隐3.0mm左侧髂外、股总、股深、股浅静脉及大隐静脉汇入部走行正常，管腔内液性暗区不清晰，其内充满略强及弱光点，血管无压缩性；CDFI未见彩色血流充满，频谱形态消失。左侧腘静脉及胫后静脉小隐静脉官腔显示欠清晰，可见彩色血流信号，频谱形态存在，流速减低。超声提示：左侧髂外、股总、股深及股浅静脉血栓形成；左侧腘静脉、胫后静脉流速减低。随即，于2009年6月29日在渭南市中心医院住院手术治疗，手术过程和检查病例记录如下：Seldinger右股静脉穿刺后于下腔静脉(通畅)肾静脉平面下置入滤器（滤器位置准确）；左侧足背静脉穿刺成功后顺行性静脉造影显示：左下肢浅静脉即大隐静脉小隐静脉通畅；Seldinger行左股静脉穿刺成功造影深静脉之胫后及腓静脉内可见少许充盈缺损影；腘静脉及股静脉远端通畅；股静脉近端、髂外及髂总静脉造影官腔内建石榴子样充盈缺损影，官腔狭窄导丝通过受损（见图片）；经足背静脉及左股静脉行深静脉溶栓（尿激酶100万丹篸注射液40毫升等）并球囊（8mmX4cm）扩张狭窄段后造影见原充盈缺损基本消失狭窄官腔通畅；拔除右侧股静脉鞘组保留左侧股静脉及左足背静脉通路；术中病人生命体征平稳，术毕安返病房。建议回病房后遵医嘱继续治疗。诊断意见：1、左侧深静脉DSA造影改变符合混合型血栓性脉管炎改变。2、经导管下腔静脉过滤器置入/经导管左侧下肢深静脉溶栓球囊扩张术后。住院期间，每天输液为：尿激酶、丹参酮、低佑和消炎药；口服药物为：阿司匹林肠溶片、脉之灵；理疗仪器为：碘钨灯。于2009年7月20日出院，遵医嘱继续按量服用阿司匹林肠溶片、潘生丁、血府逐瘀口服液，但左腿仍肿胀，曾用热水敷，用硫酸镁清洗，多普仪理疗，症状缓解，后发展肿胀加重，皮肤泛有紫晕，于2010年1月7日在西安市唐都医院B超检查结果如下：超声表现：左侧下肢静脉探查自髂总静脉向下至股浅静脉官腔内可见五彩血流充填，频谱测得频谱呈脉动样改变，血流速度明显增快。股总静脉、股浅静脉及股深静脉管壁可见附壁稍低回声。腘静脉血流通畅，血流频谱略呈脉动样改变。该侧伴行动脉血流通畅，髂外动脉、股总动脉血流频谱提示血流阻力略减低。下腔静脉内可见滤器回声，CDFI示血流通畅，血流频谱未见异常。右侧下肢静脉探查血流通畅，血流频谱未见异常，伴行动脉血流通畅，血流频谱未见异常。意见：提示左下肢动静脉瘘形成（参与血管建议经一步检查）左侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉附壁血栓形成右侧下肢静脉血流通畅当即住院（西安唐都医院），于2010年1月11日在局麻下行左下肢动脉造影剂左足背静脉造影术，术中发现左下肢动脉-静脉瘘为股深、浅动脉发出多个小分支与股静脉相通，不宜行介入治疗，可考虑外科手术治疗，建议患者转西京医院手术治疗。2010年1月18日又转入西安西京医院普三科治疗，B超检查结果如下：左侧髂总动脉：内径8.6mm峰值流速108cm/s髂外动脉内径7.4mm股总动脉内径7.0mm股动脉内径5.5mm腘静脉内径4.7mm胫后静脉内径2.8mm1、	左侧股总动脉接近分叉处于股静脉之间可见异常分流彩束，分流宽度约2.9mm，血流为高速湍流，局部静脉内可见高速动脉样搏动血流频谱。2、	左侧髂总、髂外动脉搏动性基本正常，频谱形态异常，峰值流速正常，阻力指数减低，反向波消失；左侧股、腘、胫后动脉内径、走行正常。流速及频谱形态基本正常。提示：左侧下肢深静脉内血栓形成，下腔静脉下段内可见滤器强回声，滤器内血流通畅。静息状态下左侧大隐静脉内血流成离心机向心混杂，大隐静脉第二个静脉瓣可敬规律性搏动。超声提示：左侧股总动-静脉瘘；提示：1、左侧下肢深静脉内血栓形成；2、下腔静脉内段内可见滤器强回声，滤器内血流通畅；3、左侧大隐静脉内血流双向，并有一定搏动性。于2010年1月18日13:42分进行左下肢动静脉瘘切除术。手术记录为：取左大腿腹股韧带下方外侧沿外侧沿股动脉走形纵行切口，长约8cm，依次切开皮肤、皮下、大腿深筋膜，见股动脉与静脉之间有一出相同行钳夹后切断结扎后观察股静脉仍有搏动，沿股动脉分离，并延切口至髂外静脉处，未发现与股静脉相通。后请超声科术中超声探查，发现古静脉与其后肌肉间血管相通，请示相关教授后，指示沿股静脉分离，结扎三条与之相同血管后股静脉搏动减弱。术中出血800ml,手术顺利。手术后，病人从左大腿根部内侧至膝盖以上一直似针扎般疼痛，多次向主治大夫反映，解释为：手术可能伤及了部分神经和毛细血管，需要一定时间恢复，于2010年2月1日拆线出院。回家后，左肢仍然肿胀，从左肢大腿根部内侧至膝盖以上部位，疼痛未曾减轻，左小腿伴有肿胀和疼痛，于2010年3月16日前去复查，经主治大夫检查后，发现左腿手术部位仍然存在动静脉漏，后经B超检查，结果为：左侧髂外动脉内径8.8mm峰值流速183cm/s股总动脉内径8.1mm峰值流速192cm/s股浅动脉内径5.4mm股深动脉内径5.6mm峰值流速138cm/s腘动脉内径6.6mm胫后动脉内径3.9mm胫前动脉内径2.4mm左侧髂外静脉内径6.9mm峰值流速81cm/s股总静脉内径14mm峰值流速220cm/s股浅静脉内径5.9mm峰值流速14cm/s腘静脉内径8.2mm胫后静脉内径3.5mm胫前静脉内径2.1mm1、	左侧髂外静脉内径细；左侧髂外、股浅、腘静脉官腔内液区不清，可见暗淡偏强回声充填，分布不均匀，静脉压缩性差。彩色及频谱多普勒提示：暗淡偏强回声区血流充盈缺损。左侧股总静脉内径增宽，管腔内液区不清，前、后壁可见暗淡回声贴附，测前壁较厚处4.5mm，静脉压缩性差。彩色及频谱多普勒示：暗淡偏强回声区血流充盈缺损。2、	余上述静脉走行、管壁厚度正常，管腔内清洗，静脉压缩性好，未见血栓形成。彩色血流充填完整，血流方向正常。3、	脉冲多普勒示：左侧髂外、股总静脉频谱形态异常，静脉频谱动脉化，血流速度明显加快；余频谱形态正常，峰值流速未见异常。4、	上述下肢动脉内径、走行正常，管壁厚度未见异常，内膜回声光滑，管腔内清晰。彩色血流充填完整，血流方向正常。脉冲多普勒示：左侧髂外、股总动脉频谱形态异常，负向波峰消失，血流速度明显加快；左侧胫前动脉频谱形态异常，舒末波峰消失；余频谱形态正常，舒末流速减低。超声提示：左侧髂外、股总动、静脉频谱形态异常，血流速度明显加快（以故总为著），多考虑为左侧股总动-静脉瘘，建议进一步检查；左侧髂外、股浅、腘静脉陈旧性血栓病部分再通（再通率分别为：60%、50%、80%）；左侧股总静脉内径增宽伴陈旧性附壁血栓；左侧髂外静脉内径细；彩色及频谱多普勒示：左侧胫前动脉频谱形态异常，舒末波峰消失；余下述下肢动脉频谱形态正常，舒末流速减低。主治大夫意见：病人手术刚一个月，时间间隔太短，当前不宜手术，等三个月后再行手术治疗。2010年6月21日再次复查，彩色超声诊断表现：右侧大隐静脉内径5.7mm，主干内经2.8mm，CDFI示血流通畅，乏氏实验课件短暂返流。右侧股总静脉内径9.9mm、股浅静脉内径7.0mm、股深静脉内胫6.9mm、腘静脉内径6.69mm，以上静脉CDFI示血流通畅，乏氏实验阴性。右侧胫后静脉内径4.3mm，二维可见血流缓慢，CDFI示血流通畅，最大血流速度6cm/s。左侧大隐静脉入口处内径7.7mm，主干内经4.9mm，管腔前后壁可见附壁稍强回声，CDFI示管腔中央可见血流信号。左侧股浅静脉内径6.9mm、股深静脉内径8.4mm，左侧股浅静脉、股深静脉管腔内可见稍低回声充填，CDFI示内可见点状血流信号。左侧股总静脉内径10.0mm、左侧腘静脉内径6.6mm、左侧胫后静脉内径5.6mm，以上静脉管腔前后壁稍强回声附着，CDFI示管腔中央可见短条状血流信号。左侧股总静脉近瘘口处呈五彩样血流，频谱呈动脉样改变，最大血流速度为88cm/s,管腔前后壁可见稍强回声附着，CDFI示管腔中央可见短条状血流信号。左侧股总动脉最大血流速度147cm/s，左侧股静脉内径增宽，股静脉与股动脉之间可见一异常高速血流束自股动脉进入股总静脉，彩色血流束宽约2.1mm，PW测得为高速低阻血流频谱，持续整个心动周期，最大血流速度300cm/s。双侧小隐静脉CDFI示血流通畅。意见：左侧股动-静脉瘘形成左侧大隐静脉、股总静脉、腘静脉、胫后静脉附壁血栓形成部分再通左侧股浅静脉及股深静脉血栓形成双侧小隐静脉血流通畅右侧胫后静脉血流缓慢右侧大隐静脉、股总、股浅、股深、腘静脉内径正常，血流通畅目前病人病情表现为：左肢从大腿根部至脚部仍肿胀，当平躺将脚垫高症状有所减轻；从左肢大腿根部内侧至膝盖以上内侧，一直疼痛，似有针扎的感觉；左肢大腿上部部分血管有突起现象；左脚腕肿胀且颜色变紫，有血斑。
答：很多血管外科疾病无法完全治愈，既然你已经在我科治疗过，希望你继续按照你主管大夫的建议进行治疗，但能否完全治愈，还要看病情的演变。谢谢！