问：双甲状腺结节，患者女，31岁，四年前体检时曾有检查甲状腺肿大，未注意。本次，本人觉得平时吞咽时，咽部有异物感。到上海市第一人民医院宝山分院就诊。内分泌科超声描述：甲状腺：左叶甲状腺内数个低回声，边界尚清晰，其一大小12*6mm，位于上极，CDFI:周边及内部见血流信号。峡部偏右叶见中等稍低回声，大小22*13，CDFI：周边及内部见血流信号。劲部：右侧劲部见数个低回声结节，其大小10*6mm。左侧劲部未见肿大淋巴结。普外科ECT检查：甲状腺位于劲前正中，左叶形状、大小均正常，边界欠清晰。放射性分布见中上外缘稀疏。右叶形态失常，外形明显肿大，放射性不均，包块呈巨大放射性缺损。明显肿大，巨大冷结节。
答：如果右侧结节在B超下提示为不均质实质性占位，建议手术治疗。