问：乙肝大三阳，5岁时发现得了大三阳,那时乙肝DNA是10-7,谷丙和谷草是60多,胆汁酸有100多。现在这个男孩已有10岁了，在这五年中DNA值、胆汁酸的值和乙肝三系都没什么变化，就是谷丙和谷草这二个酶一直都反反复复的，有时高有时低，但最低也是60、70的，现在在吃护肝宁片，但效果不是很好，二个酶都在100以上，今天去医院看了又加了五脂片，说是降酶会好点，结果过几天才能知道想得到怎样的帮助，我就是想问一下这么小的孩子能用抗病毒治疗吗？有肝病科医生说只有二个酶到了正常值的4、5倍以上也能用抗病毒的药，而且最好是12岁以上，是这样的吗？化验、检查结果：ALT：210AST：155胆汁酸：107乙肝DNA：10－7最后一次就诊的医院：
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答：总胆汁酸高看眼睛有黄疸没有，检查血清胆红素是否增高，如果正常，可以考虑干扰素抗病毒治疗。你讲的12岁应该是指啦米夫定抗病毒药，是规定12以上年龄才可以用，但此药耐药率高，需要比较长时间用药，不建议使用。ALT在400以内注射干扰素是安全的，当然注射过程需要动态观察并进行一些保肝治疗。你的孩子不建议服降酶药，应该主要考虑抗病毒治疗，建议停五脂片观察一段时间ALT，如果在400内不再上升可以考虑干扰素，但用药前必须胆红素正常。建议在当地医生指导和密切观察下接受干扰素治疗。