风心病，二尖瓣狭窄，左房有血栓，风心病发现已有近30年,最近做超声心动，数据如下：一、检查参数：主动脉：瓣环内径20mm窦部前后径29mm升主动脉前后径28mm左房：左房前后径59mmi右右径70mm左心室：室问隔厚度10mm左室舒张期径47mm后壁厚度9mm右心：右室前后径27rnm右心房左右径33mm上下径59mm肺动脉：主干内径31rnm心功能：舒张功能E/A收缩功能EF54%二尖辨舒张期E峰~159(cm/s)A峰消失主动脉收缩期（血流速度）最高137(cm/s)压力阶差8mmHg肺动脉收缩期血流速度）最高49(cm/s)压力阶差1mmHg三尖瓣收缩期（l反流速度）最高343(cm/s)压力阶差47mmHg二、检查所见：1、左房扩大。室壁厚度未见明显异常，左室运动不协调。左房内可见团块样回声，范围约55rnrn×65mm，位置较同定，不随血流摆动。2、二尖瓣前、后叶瓣尖增厚、同声增强、粘连、开放受限。M型：二尖瓣前、后叶呈同向运动，前叶曲线呈城墙样改变．2D测MVA约09cm2，PHT法测二尖瓣口面积为0.8-1.0cm2。CDFI：二尖瓣房侧可见少量反流信号。主动脉瓣左、无瓣缘增厚、回声增强，启闭未见明显异常，CDFI：主动脉瓣少量反流信号。余瓣膜形态、运动来见明显异常。CDFI三尖瓣房侧见少量返流信号。估测：SPAP52mmHg。3、肺动脉内径增宽，主动脉末见明显异常。4、心包腔内未见明显液性暗区。三、超声提示：风湿性心脏病二尖瓣狭窄（重度）、关闭不全（轻度）主动脉瓣关闭不全（轻度）左房内占位，考虑血栓形成肺动脉高压（中度）左室运动不协调左室舒张功能减低左房扩大三尖瓣反流（轻度）肺动脉内径扩张。
这种情况行二尖瓣修复，成功的可能性很小，而且效果不好，还是应该换瓣加清除血栓。可以做房颤消融，但估计效果不好。
谢谢董大夫百忙之中的回复。董大夫： 病人和家属现在对换瓣还是存在很大压力，总是觉得换瓣不是自己的全部心脏了，一旦不好，人就完了，再就是现在感觉身体还好，也怕一旦换完瓣还不如现在。董大夫不换瓣吃药或者采取其它办法可以清除血栓吗？再就是换瓣你觉得应该换生物瓣还是机械办好。再次谢谢您。真情寄语：。
你们可以找一些换过瓣膜的病人看看，交流一下。51岁，换双瓣，有房颤，我建议使用机械瓣。
谢谢董大夫的指点与帮助。
不客气。
董大夫您好：2010年10月26日在天津胸科医院置换了二尖瓣第三代生物瓣膜，三尖瓣进行了修复，上了一个环。房颤没有做。于昨天出院，现在病人心率很低46-48左右，（当时在医院54次，大夫说没有事情）这是为什么，有危险吗？出院大夫开了如下药。
你的情况我不了解，建议你问问经治医生，心率低可能需要停用地高辛和可达龙。有房颤应该终身接受华法林抗凝治疗。
谢谢您，我问了经治医生他说也是停用这两种药，我特佩服您，你每次说的，再问天津大夫一样。当时在天津我想按照您的意思换机械瓣，好像天津胸科医院几乎没有换机械瓣的，连30几岁的也换生物瓣，大家都认为生物瓣贵，容易和人体融合，吃一段华法林就不吃了。医院内宣传画报也是写的生物瓣好，机械瓣很多弊病，有声音，就觉得贵的好，换了这个，现在也没有办法了。看来有房颤华法林要终身吃的。今天我又测了几次心跳都是45-46次，血压124/68。你说心跳这样慢有危险吗？过一阶段心率会提上去吗？谢谢您根据您的经验帮我分析一下。
这种宣传是不客观的，没有把所有的信息都告诉病人，仅仅片面地告诉他们生物瓣的优点。有关这方面的问题，你可以好好看看我的相关文章。心率的情况要小心，一般停药后会慢慢上升的。
董大夫：和您交流觉得心里有底，当初您要是在北京，我们真的要去北京看病了，现在已做完手术说这些也没有用了。能得到您的帮助真的很感谢，期盼以后多和您交流，得到您的指点与帮助。再次的谢谢您！
不客气。
董大夫您好：今天儿子入职体检，做心电图提示“左前分支传导阻滞”。这个病是遗传的吗？这个病严重吗？这个病需要怎样医治？他会对应聘有影响吗？现在儿子什么感觉都没有，每天打篮球锻炼。谢谢您给我的解答。我很担心，怎么儿子心脏也出现了毛病。
这是心内科的问题，请咨询他们。
问：好的，谢谢您的回复。董大夫还有一个问题想问您，就是家人这次手术后，左胳膊总是有一些别扭，尤其是左手的无名指和小指有一些麻木，活动可以，纂东西使不上劲，这是怎么回事啊~慢慢的可以恢复吗？谢谢您给予解答。
答：平卧时压迫左肘部的尺神经所致。以后平卧时将手放在腹部，肘部离开床面即可。