蛛网膜下腔出血，患者于15年前患此病此次于20号再次复发现住当地县医院,主要症状头痛,偶发太阳穴针刺样疼痛。
今年51岁，15年前是36岁。通常蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤。对于反复发作的患者，几乎可以肯定就是有颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。现在患者最主要的就是要完善DSA检查，就是脑血管造影。只有脑血管只有才能明确是否有动脉瘤、该动脉瘤的大小、形态、位置、与毗邻动脉的关系等。目前动脉瘤的最好疗法是做介入栓塞术。当然有些特殊情况，不能做栓塞治疗时，可能还有做开颅夹闭术。对于第二次蛛网膜下腔出血，是非常危险的疾病，通常随时面临再次出血的风险。通常一次出血死亡率达30%，第二次达60%，第三次出血死亡率高达70%。建议到上级医院积极诊治。
问：杜大夫感谢您白忙中给予回复,我母亲现在情况良好恢复很快,但由于身体原因想明年2,3月份到贵院做脑血管造影明确诊断,我想了解此检查有无危险,如明确诊断后我需要准备多少治疗费用？如为动脉瘤是否需要开颅手术,做完手术后还会复发吗？等待您的回复万分感谢!.
答：好的，感谢您对我的信任！恢复很快，说明出血量不大，很好。脑血管造影检查是一个手术。凡是手术都有一定的风险。但通常来说，脑血管造影检查是比较安全的，尤其在有熟练操作经验的医生来说。如果明确是动脉瘤，要看动脉瘤的大小、形态、与血管的毗邻关系。然后确定是否可以通过介入栓塞治疗。如果不能做介入栓塞治疗，就需要考虑开颅手术了。一般来说，介入治疗创伤小、恢复快；开颅治疗创伤大，恢复慢，而且可能有癫痫的后遗症。现在技术和材料不断发展，不能介入栓塞的动脉瘤已经越来越少了。大部分都可以实现栓塞治疗。动脉瘤栓塞治疗费用可能高一些，要看动脉瘤大小，需要多少个栓塞物即弹簧圈。平均需要大约3-4个左右，每个大约1万元。可以医保报销。手术成功以后，复发的可能性很小。