梗阻性无精子症，精液：第一次检查是0精子，第二次检查是有2个活动精子，并且视野下可见许多圆细胞血检：黄体生成素（LH）6.56IU/L，促卵泡成熟素（FSH)5.32IU/L，催乳素（PRL）11.19ug/L，睾酮（T）4.25ug/L前列腺腔内，直肠腔内精囊腺超声检：前列腺耻骨上左右径4.5厘米；零位：中叶上下径2.2厘米，前后径1.2厘米；左右叶上下径均为3.4厘米，前后均为2.4厘米；外腺厚约0.9厘米；内腺厚约1.4厘米；内腺回声增粗，不均，未见明显占位性病变。外腺内回声欠均匀，未见明显占位性病变。直肠腔内精囊腺：右侧：长度约4.6厘米，厚度约1.3厘米，左侧：长度约4.4厘米，厚度约1.3厘米。双侧精囊腺内腺管均见扩张，最宽处约0.4厘米，其内可见少许絮状回声，另可见局部腺管壁毛糙，略增厚。超声提示：前列腺形态增大，回声不均。慢性精囊炎阴囊超声检：睾丸：双侧形态正常，包膜光滑，内部呈细密中等强度回声，分布均匀。CDFI双侧睾丸血供未见异常。附睾：双侧回声正常，内回声均匀。精索静脉：平卧位，右侧最宽内径约0.17厘米，左侧最宽处内径约0.27厘米。睾丸鞘膜腔：右侧睾丸鞘膜腔内见大小约0.3X0.4厘米大小不等的强回声，左侧未见明显无回声区。超声提示：左侧精索静脉曲张，右侧阴囊石。果糖：2.3正常值1—5g/L糖苷酶：40.9正常值21.7—63.7IU/L。
我不清楚医生为什么诊断为梗阻性无精子症，而且你也有一次精液检查是有精子的,所以我不支持这个诊断，所以也没办法回答你是先天还是后天？不过我个人认为自然怀孕的几率很低，但试管婴儿的可能性还是挺大的。
谢谢您朱医师，我想详细的和您说一下我的看病过程，我的第二次精液检查，果糖测定是在上海市生殖医学重点实验室做的，拿报告的时候，有一位吴教授就说我不梗阻，无需做手术，我的可活动性隐睾可能会影响生育，建议我先吃药一个疗程再观察。后来第二天我回到先前看的医院，该医生诊断为：梗阻性无精子症，治疗方案为：睾丸，附睾检查（是做取精或吻合术），必要时ICSI技术辅助生殖。所以我现在很迷惑，这几天我在网上也咨询了几位医师，都说梗阻的概率不大，请问我这到底属于什么症状呢？能否给些治疗建议？烦请朱医师能够解答，谢谢朱医师！！真情寄语：。
我个人不考虑梗阻性因素，属于隐匿性无精子症。可以先考虑药物治疗，治疗一个疗程后，看精液情况，根据精液情况选择助孕方式。不建议手术！！
问：非常感谢您的耐心解答，朱医师我想看您的门诊，能否告知医院具体的地址，和您门诊的时间？本月24号（星期五）中午去挂号能挂到么？谢谢您！！真情寄语：。谢谢您朱医师！我会去找您的。
答：呵呵，祝你好孕！