膝盖关节炎，小男孩6岁，两月前膝关节肿，医院查有液体，之后，抗生素，吃药奈普生后小孩可能疼痛感减弱，继续走路，等药一停，发现关节肿得厉害，不能下床，肿，痛，手模关节热，去医院查，B超，CT，医生说软组织肿，打抗生素十余天，没有好转，后住院，排查,检测：核磁共振：有积液，滑膜壁增厚，DNA结核（阴型），穿刺液培养细菌两次（无细菌培养出来），穿刺液脓球度（3+），风湿类风湿排除，免疫没问题，关节镜查滑膜壁杂物清理，但不多，术后庆大霉素引流2天，书后7天去除引流管，关节又出现肿，血沉90，CRP30，抗生素已连续打20天，没有明显效果。请问，是否可能是化脓性关节炎，或反应性关节炎。
不能排除滑膜结核，需要取滑膜病理检查。
问：谢谢您，张医生，第二次穿刺液带血色2ml，DNA结核化验结果 阴（-），x胸片也查了，判断基本不是结核，您建议复查吗，或拿关节镜切片复查？谢谢您，他是右膝盖单关节肿。在问您一下，反应性关节炎不注意不保养得话会可能穿刺液脓细胞+++ ？张医生，您好，我传了最近一些化验报告，其中病理检查是：（右膝关节内）见凝血块及纤维素渗出物。口头医生说好的，不严重。一直打抗生素，会不会使白细胞指标一直不高。谢谢您！情况现在关节镜术后15天，口腔体温37~37.6左右（不知道小孩是否正常，回顾，一个月来除术后初期一点点高，其他都这样），肿，痛还是很顽固，血沉6天前较术前好点，102-〉94 ，二联抗生素罗氏芬+特福盟术后在用，5天前，罗氏芬加量。 今会做磁共振。关节里有脓应该只有化脓性和结核两种吧，应该可以确定的吧。 结核菌测试阴性，几项结核抗体全阴性，免疫好的，营养不良，穿刺液DNA结核阴性，病理切片无病变， 不知道这样是否可以基本排除结核，但症状恢复又不明显，引流三天时肿是退的，不是到是否引流不够。 谢谢！
答：现有检查不支持结核诊断，可以观察。