肝母细胞瘤，孩子在1个月前洗澡的时候被发现肚子有点大，精神状态、饮食都很好，没有发现别的异常，就是在去检查肚子大的时候做的磁共振，诊断是肝母细胞瘤。孩子现在就诊在北京医院，诊断是肝脏左叶巨大占位，瘤大小12.5×8.5×5cm。李医生我是那个zhoubo123的那个人，非常感谢您能连续回答我的问题，但是那个号您恢复不了了，现在我还有问题咨询，我孩子的病理是 （混合型肝母细胞瘤，以上皮成分为主，并可见骨形成，肿瘤大小为12.5×8.5×5cm，肿瘤未侵破肝被膜，瘤旁肝组织汇管区小胆管增生伴慢性炎细胞浸润。），这样的病理结果怎么样啊，治愈几率是多大啊？最后那句细胞浸润严重吗？
混合型比婴儿型等稍差，但预后也是不错的。肿瘤较大，如果切缘没问题，也没有远处转移的话，化疗后治愈的机会还是很大的。
非常感谢李医生能回复我的问题，我孩子的主治医生说手术很成功，切除很彻底，CT上面说没有转移，但是切缘就不知道了，医生也不能说切的好不好啊，现在孩子已经住在内科了，已经做了各种检查准备化疗了，以后还有什么问题我还要继续咨询您，非常感谢。李大夫我孩子现在在内科检查准备化疗了，昨天检查AFP是5000多点，医生也没有告诉我门严重不严重，今天正检查骨髓和全身检查呢，我想问问您手术后AFP5000，这样的状况是不是不怎么好啊。
术后AFP不会马上降至正常，半衰期是5天左右，估计要1个月左右才会降至正常，如果AFP始终降不到正常，可能会有肿瘤残存或转移。
非常感谢李大夫能在百忙之中回复我的信息，孩子马上要化疗了，听说化疗期间不要感染，感染是很麻烦的事，我想问您一下，在化疗期间都应该注意哪些方面啊，孩子吃些什么好啊，怎么能加强免疫力，我们当家长的是什么都不知道，希望您能告诉我一下，在这提前祝您圣诞节快乐，家庭幸福！
肝母细胞瘤的术后辅助化疗强度不太高，采用DDP+ADM或DDEP+5-FU+VCR方案，多数病人副反应不大，可以有轻度骨髓抑制，很少发生合并粒细胞减少造成的感染。饮食上无特殊要求，保持正常饮食即可。每周检查至少两次血常规。提高免疫力的药物很多不太适用于婴幼儿，可以不用。
李大夫我孩子做的pet检查结果：肝母细胞瘤术后肝脏边缘代谢明显增高，颈部、锁骨上、纵隔、右肺门、腋窝及腹膜后多发淋巴结代谢增高，不除外受累睥大，代谢增高，建议：治疗后复查，除外近期手术影响。
AFP对于肝母细胞瘤有特异性，是否转移应结合此项检查。在正常半衰期后可以降至正常的不一定就是转移。肝母细胞瘤淋巴结转移的很少，多数为肺转移。
问：非常感谢李大夫在百忙之中能回复我的问题，我孩子现在正在化疗中，反映不是很强烈，3天了基本没什么反映，还行，我孩子用的化疗药是盐酸伊立替康，一般孩子都有反映，我的孩子反映不是很强烈，是药量用的少啊还是怎么的？还有李大夫如果那些淋巴结增高是转移的话，我孩子是不是治愈的可能性就非常小了啊。希望您能回答。在这里提前祝您元旦快乐，家庭幸福。
答：肝母细胞瘤的化疗目前国际上和国内中国抗癌协会推荐的方案是DDP+5-FU+VCR或DDP+ADM，很多报告和我们临床应用多年后疗效确切。IRENOTECAN用于肝母细胞瘤并没有大宗报告证实疗效，而且似乎没有必要。