肝癌，磁共振检查出肝右叶有一3.4CM*3.9CM肿块，左叶下段多发大小不等类圆形异常信号影。信号欠均匀，边界尚清。诊断意见：1、肝左叶、右叶后下段多发病灶，考虑肝癌。真情寄语：。你好，柳明大夫，目前病人这种现状，最好的治疗方法是不是用手术切除呢？
能否切除由病变的大小、数目和位置决定的，影像报告显示病变为多发，这种情况下手术治疗的效果比单发小病灶要差得多，所以手术治疗要慎重，最好去正规医院的肝胆外科就诊，如不能手术治疗，则首选介入+局部消融治疗，效果也很好。
问：真情寄语：。你好，柳明大夫，目前病人这种情况，医院说手术切除，我有个朋友是医生，建义保守治，倒底如何最有效，我们拿不定主意，请你帮助，如果保守治，病人还能生存多长时间。是否有有效的方法。谢谢了。你好，检查说是多发病灶，是不是就是多发的肿瘤。现在主治医生说还能手术治，我有个朋友是医生，他不建义手术治，我们现在正为是保守治，还是手术治拿不定主意，请你帮助，谢了。柳明大夫。
答：1.根据中华医学会肝外科血组的意见，肝癌根治性治疗的手术适应证：1、单发的微小肝癌；2、单发的小肝癌；3、单发向肝外生长的大肝癌，周围边界清楚，表面光滑；4、多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在一段或一叶内。2.根据我们这里影像学报告的经验，如果报告这么写，意思就是结节都考虑肝癌，你们当地具体情况可以再找影像科咨询一下。3.如果结节都是肝癌，那么就没有根治性治疗的手术适应证，这种情况下做外科手术只能是姑息性切除，所以能达到什么样的效果很难说。4.不知道你做的什么保守治疗？不能做外科手术不是说就要做消极的保守治疗。因为非手术治疗肝癌有效的方法很多，尤其是以介入治疗和局部消融治疗（射频、微波、氩氦刀等）为主的微创治疗，治疗效果很好，对于很多中、晚期病人能够达到或超过手术治疗效果。5.另外可以辅以中成药（槐耳颗粒）及提高免疫药物（胸腺肽等）联合治疗。