腰椎间盘突出伴椎管狭窄，患者男，37岁。1.发病及寻诊经历因工作需要长时间坐立工作。去年（2009）11月中旬开始腰部左侧近臀处疼痛，伴放射性下肢外侧疼痛。去武汉陆军总医院拍CT，结论4/5椎间盘左后突出，密度略高；腰5/骶1椎间盘右后突出，相应硬膜囊受压，两侧隐窝变浅。经牵引及吃中药2月后疼痛大幅缓解，但活动腰部的话仍有胀痛感及僵硬感。春节后至本次发作初期没有进行任何治疗或康复手段。一月前（今年6月底）腰疼又再次复发，可能与熬夜看球有关。再次CT（就在7月21日，在萍乡市中医院拍的），说4/5椎间盘中央型突出并脱出0.7cm，左侧尤甚，左侧硬膜囊及神经根受压，椎管狭窄。建议我做一个盘镜手术摘除突出部，说也是微创，因为当时对手术风险有顾虑，就没在萍乡市中医院治疗。萍乡市中医院说突出部较大，不宜再做牵引。开了些中成药，目前服用的是他们医院自己配置的通痹胶囊、三虫散胶囊、通络消痛糖衣片。7月25日到武汉解放军161医院骨科，本来希望接受其“GRT射频靶点热凝术”，但主刀医生看过CT片后说突出严重，射频术不会有好的作用，建议实施大手术，摘除4/5间盘。2.当前功能障碍状态（1）睡眠时十分疼痛（硬板床），尤其是仰卧态。稍微减轻疼痛的睡姿是右侧位。起床后稍事行走则疼痛感降低。（2）腰背僵直，弯腰受限。走路尚可，主要是腰部左侧近臀处疼痛，但走1000米左右还可忍受。可前脚掌走路，自感肌力尚可。（3）有从腰部到大腿、小腿外侧的放射性疼痛，尤其是睡卧翻身时。足底无痛感，走路没有踩棉花的感觉，可以碎步快走。（4）直腿抬高左侧仅能达到约34~40度，右侧可达80度。
你好，如果没有病变节段的腰椎不稳，可以采用微创手术。
问：感谢李大夫的及时回复，您辛苦了！
答：不客气。