问：直肠癌，患者女，76岁，直肠腺癌发现2月，距离肛门3厘米，环壁1/2，行保肛术，7——9天（进食）发现阴道有粪便，9天饭后不久大量粪便容出，而肠道引流管无粪便，且肛门指诊无粪便及粘液，较干，且9天阴道明显有粪便喷出时至二次手术期间6个多小时，体温正常、腹部压力正常，无痛感、体征正常。
答：存在直肠阴道瘘。不知你说的“二次”手术是否是说做了第二次手术修补瘘口？建议加强肠外营养支持治疗。老年糖尿病肯定影响切口、吻合口的愈合，仍需警惕瘘口重新瘘开。