亟待确诊，尊敬的熊主任：您好！看到您在网上好评如潮，使我相信困扰我已久的问题在您这里能够得到解决。现将我求医治病10个月的经历述说如下，还请您在百忙之中抽时间解答，劳烦之处，不胜感激！！！	我的职业为高校教师。去年12月，因持续两个月的感冒而引发慢性喉炎、声带小结。其间，青霉素、阿奇霉素等抗生素药物反复输入，各种感冒药、中草药使用不断，使得身体抵抗力严重下降，但感冒却未根除。	今年2月10日的晚上，我在服用青霉素V钾片半小时后，突然感觉恶心、腹痛，随后心绞痛，心蜷缩成了一团，不能说话不能动。因误以为是饥饿，便挣扎着喝了几口水，吃了口点心，不想恶心、腹痛加剧，马上腹泻，排了气心痛才稍有缓解。但仍似有饥饿感（现在想来可能是心肌缺血），吃了东西又恶心，不断打嗝，最后吃了1粒冠心舒合丸，排气后方有好转。第二天查心脏彩超正常；心电图据医生讲：窦性心律，下壁有点缺血。心肌酶谱除CK—MB47.5U/L外，其他两项均在正常值范围。服用参龙宁心胶囊、乐脉胶囊，注射黄芪、维C4天后，复查心肌酶谱CK—MB50.5U/L，其他两项正常，心肌损伤标志物三项（含肌钙蛋白）均正常。血沉、风湿三项正常。	继续注射黄芪3天后，感冒、低热（37.5℃）、乏力加重，伴胸骨下1/3处闷痛，有背部疼痛，因故于吉林医药学院附属医院就诊。入院测CK69U/L、CK—MB22.5U/L、LDH131U/L；血常规无明显异常；动态心电图示：平均心率86bmp，室上性早搏5次，间断性下壁ST段略下移。诊为“急性病毒性心肌炎”，经过生脉注射液、注射用果糖二磷酸钠、病毒唑注射液、双黄连口服液、贞芪扶正颗粒、盐酸曲美他嗪片、维C银翘片、辅酶Q10胶囊等治疗，其间胸痛消失，代之以持续的背痛，但低热不退，乏力严重。住院11天因症状改善不明显出院。出院时查心肌酶谱：CK76U/L、CK-MB34.7U/L、LDH165U/L；血象分析病毒感染仍存在。	出院两天后再次感冒，持续低热37.1℃—37.4℃，胸闷痛、背部疼痛交替发作，为求进一步诊治，我于3月18日入中日友好医院就诊，入院时，行心电图检查：P-R间期缩短，QT间期延长。行生化、血Rt、尿Rt、便Rt、CRP、ESR、肺功能等相关检查，除总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇略高于正常值外，其他均正常。查柯萨奇病毒抗体结果为阴性，24小时动态心电图提示：窦性心律，部分时间ST-T改变。因考虑既往心肌酶增高，西医诊断为心肌炎，中医诊断为胸痹，气阴两虚，余邪未尽。给予黄芪注射液、头孢呋辛酯、感冒清热颗粒、中药每日1剂等治疗后，感冒好转，但胸痛、背痛情况仍间断发生。4月1日出院时，查心肌酶：CK75IU/L、CK-MB29IU/L、LDH147IU/L；血脂各项恢复正常。	从中日医院出院后，我变得经常出大汗，头顶怕风，特别容易感冒。坚持服用血府逐瘀口服液、每日1剂汤药、卧床休息了1个多月后，胸闷痛与后背痛又轮番发作起来，即后背痛时，胸口不痛，胸口痛时，后背不痛。但无论是哪种痛，都需马上静卧休息，1小时后方可缓解。5月初开始，每天早晨快醒还未醒时，心前区膻中穴周围都会发生压迫痛、堵塞般的痛，心口发紧，使得我被迫醒来。5月16日，查12导同步动态心电图显示：窦性心律：最高窦性心率：109bpm,(12:06:33)最低窦性心率：45bpm,(03:48:58)平均窦性心率：68bpm窦性心动过速：共1239次（1.3％）窦性心动过缓：共7455次（7.6％）房性心律失常：房性早搏总数：1次（0.0％）心率变异：PNN50：4.3RMSSD：33.2SDSD：40.8SDNN：185.4SDANN：194.2窦性心律。未发现长间歇。ST—T改变。	服用果糖二磷酸钠胶囊、稳心颗粒，并卧床休息1个月后，6月11日查总胆固醇：6.03mmoL/L,高密度脂蛋白1.89mmoL/L，低密度脂蛋白3.32mmoL/L，CK—MB34.5U/L，均高于正常值。门诊以“急性病毒性心肌炎”、“心肌心包炎可能”收入重庆市涪陵中心医院心内科。经查：肌钙蛋白＜0.001ng/ml。属正常范围；心脏彩超：二、三尖瓣轻度返流。心脏各房室腔大小正常。动态心电图结果：窦性心律：平均窦性心率：71bpm窦性心动过速：共5554次（5.3％）窦性心动过缓：共2423次（2.3％）心率变异：PNN50：5.8RMSSD：40.4SDSD：46.6SDNN：180.5SDANN：174.0窦性心律。未发现长间歇。ST—T改变。注射黄芪注射液，辅酶冻干粉针剂，门冬氨酸钾镁、二磷酸果糖，4天后症状缓解出院。	然而出院后没过几天，症状便开始反复；背痛逐步被胸痛所取代。胸口痛也开始升级：行动只能以最缓慢的速度（老年人的速度）、中速或快速走都会引发胸口痛；行走超过半小时会胸口痛，静坐超过一小时会胸口痛，用电脑超过半小时也会胸口痛。唯有每天服用果糖二磷酸钠胶囊加以维持。	今年8月起，在重庆一名中医指导下，我开始服用中药，停服果糖二磷酸钠胶囊。初始很有效，疼痛少有发作，但吃了40付以后，疗效不再，于是停药。停药一周后，我的睡眠更加不好，晚间就寝前常有心口发紧、心前区束缚感，这种闷痛使得我久久不能入眠，只有双臂抬举过头顶式平躺，才感觉血脉畅通，不再疼痛。	9月16日，西南医院运动平板心电图示：运动前，窦性心律：ST—T改变。活动平板运动试验结果：可疑阳性（±）。此后的一个月里，我的心口痛发作越发频繁。部位有时在膻中穴附近，有时在左胸骨内侧，疼起来连左上臂也一块发困、发麻；疼痛时间也不断延长，不似以前，平躺1小时便可缓解，现今只有睡着后才感觉不到疼痛。为解疼痛，我再次服用果糖二磷酸钠胶囊，但剂量已不得不由原来的2粒/次升至4粒/次。	10月27日凌晨4点，我突发心绞痛，疼痛从左胸下缘向左后背延伸，同时膻中穴附近灼烧痛，仿佛饥饿感，不敢动弹。15分钟后，轻轻坐起，左上臂发困、胀痛，感觉恶心，喝下家人送来的白开水，打嗝后腹泻，痛才稍有缓解。1小时后，到附近诊所行心电图检查示：异常心电，窦性心律，PR缩短。心率〔次/分〕：64PR间期〔毫秒〕：107QRS时限〔毫秒〕：72QT/QTC时限〔毫秒〕：435/444P/QRS/T电轴〔度〕：103/62/36RV5/SV1幅度〔微伏〕：1006/—764	继续服用果糖二磷酸钠胶囊、芪参益气滴丸7天，11月3日生化检验报告单如下：项目结果参考值总胆固醇5.82↑2.00—5.70mmo1/1高密度脂蛋白1.89↑1.02—1.60mmo1/1载脂蛋白A11.68↑1.00—1.60g/1载脂蛋白B0.52↓0.60—1.10g/1低密度脂蛋白3.23↑2.07—3.10mmo1/1肌酸激酶同工酶28.3↑0.0—25.0u/1	11月8日凌晨3点多，心绞痛又发，我再度疼醒，1个小时不敢动弹。4点10分左右，我挣扎着坐起，疼痛稍缓。喝下三杯白开水，打嗝，排尿，再度躺下，疼痛又起。继续静坐、打嗝，直至5点30分睡着，疼痛始不觉。直到现在，我左胸左上侧靠近腋下的几根血管仍然闷痛，按压更痛。
从你提供的资料来看，你的症状很多很重，但临床检查无明显异常，不支持冠心病诊断，心肌炎对大多数人来说，应该是一过性疾病，均能恢复良好，根据你的情况，我建议去看看消化科，是否存在消化系统疾病，另外要从心理疾病角度去考虑，缓解焦虑，对症治疗。熊长明。从你提供的资料来看，你的症状很多很重，但临床检查无明显异常，不支持冠心病诊断，心肌炎对大多数人来说，应该是一过性疾病，均能恢复良好，根据你的情况，我建议去看看消化科，是否存在消化系统疾病，另外要从心理疾病角度去考虑，缓解焦虑，对症治疗。熊长明。
问：真情寄语：。万分感谢您熊主任!您真是名副其实的好大夫!您的分析切中肯綮,我会按您的建议去看消化内科,并消除忧虑,积极治疗.另想请教您对于心肌炎的治疗有什么好的办法,或者对于我这种疑似心肌炎的病人有什么特效药.因为从我多次发病的经历来看,不排除有胃炎的关系(我在上高中时就有慢性浅表性胃炎),但心脏有点小问题无疑是不争的事实.可能问题不大,但发作起来足够折磨人.就针对这种情况,您能给开点药吗？我非常愿意一试.无论结果怎样,我都衷心的感激您!!!
答：心肌炎无特效药物，对于急性心肌炎主要是休息，给予营养心肌的药物，对于既往可能患过心肌炎的患者，只要不遗留心功能的问题，都不需要特殊处理。可在当地用些调节精神方面的药物。