子宫肌瘤，2010.9.30B超发现子宫肌瘤一直没有症状位于子宫后壁至宫颈向外突出8.9*6.4cm有生育要求27周岁想咨询哪种手术适合超声消融影响生育吗如果做腹腔镜需要达菲林吗。
肌瘤较大，一般需要治疗。超声消融没有循证医学证据，有生育要求者一般不推荐；腹腔镜手术肌瘤较大，有难度，术前用药一般是需要的；也可以选择经阴道剔除或开腹手术。
非常感谢赵大夫，让我在迷途中看到了曙光，我因为以前没有症状所以在妊娠45天B超发现子宫肌瘤当时8.9*6.4cm大夫说观察，妊娠72天时肌瘤已经100*71mm大夫说建议流产于2010.11.2做的无痛人流。现在刚做完人流25天，肌瘤大概9*7cm，您看我现在治疗子宫肌瘤打什么药合适？如果打达菲林需要几针？一般肌瘤能小到什么范围？经阴道剔除肌瘤会不会造成阴道松弛？现在思想压力特别大，每天都睡不好觉，主要是担心以后怀孕的问题，怕手术会有什么影响。您看我这种情况在本省的三甲医院做可以吗？还是需要去北京做手术呢？因为自身思想包袱重，所以提了很多问题.望您见谅。再次感谢您给我在迷途中指引方向。多谢您了。真情寄语：。
在本省看就可以了，用药后腹腔镜手术或经阴道手术都可以，经阴道手术不会造成阴道松弛，但是对于有生育要求女性，开腹手术也是一种安全的选择。
赵教授还请教一下，如果选择开腹手术有必要用达菲林使肌瘤变小吗？现在大小9*7cm，感谢您百忙中给予解惑！
一般不需要，因为用药比较贵，但是用药也有好处，一般可以缩小肌瘤，减少术中出血。
问：赵教授，用药的好处是相对于大夫好做手术还是对于患者能使刀口小一点呢？因为毕竟有个副作用的问题。
答：如果用药后肌瘤可以缩小，医生手术的刀口都有好处，但不是100%的肌瘤都缩小。