直肠中分化腺癌，我爱人年纪大小了，是否属高危因素？
这一点严格来讲不应算做高危因素，但在实际治疗中，大夫可能会考虑到年龄小，而采取相对积极的治疗策略，但这样的治疗策略是否一定正确，缺乏循证医学的证据支持。
刘涛大夫谢谢您在百忙中回应！就我爱人淋巴结的取缔，我也咨询了我们市医院的病理科，回答是我爱人的肿块大小，他们也想多找，但在肿块上的确只能找到3个淋巴结，检查没转移！他们说最近的淋巴结都没发现转移，远的就更不可能转移让我放心！我现在还无助啊想听听您的意见！谢谢。
我们治疗肿瘤过程中在遵循循证医学原则的同时，也必须强调个体化的治疗。就您的爱人的情况，我们现在的确无法确定淋巴结一定无转移。如从保险的角度，可考虑做若干周期（比如4-6个周期）的化疗，但这样的决定有可能导致过度治疗，从而产生不必要的身体和心理损失。是否要采取这样的治疗,很大程度上取决于患者和您的态度。如您感到十分为难，我建议：如有可能您应该和您的爱人沟通一下，看看她的想法。我想您此时此刻一定非常清楚，采取何种治疗已不再是一个“纯”医学的问题，因此，我们做为医生非常需要您的意见，并且相信您所做出的任何决定都将是最正确的。
现在直肠癌的化疗方案是固定的么？没有在肿瘤医院也能做么，我想听听您的意见我们如果做的话，做那种方案最合适谢谢！我们采用Folfox6方案，做6个周期，每21天做一次，每次5天，每次头一天打3个50毫升国产奥沙利泊，后4天都不打国产奥沙利泊了，只是打必定针等等！你看是这种化疗方案么？我的主治医生说腺癌的化疗不明显，特别是直肠癌对化疗不能达到好的郊果，我们是低位直肠癌还保肛，放疗可以降低局部复发率！我们是要化疗还是要放疗啊谢谢！
我不建议做放疗。我不建议做放疗。
问：我们虽然是在本地中医院做的手术，但跟我们主刀的是湖南省人民医院外科主任唐梅俫亲自做的手术，做手术的时间也不长，从进手术室打麻药和开始做手术到手术结束，都只用了短短的2个小时，充分说明手术做的非常干净彻底，而且术中出血也不到150毫升。外科手术中就拿一般常见的阑尾炎手术处理不当都要做2个小时，更何况我们是恶性肿瘤的切除稍有大意就会给患者带来多大的痛苦。  手术后我们请唐梅俫主任吃饭，手术做的很成功要病人把化疗做好，交待用最好的药化疗！术后我们都是在本地中医院做的化疗，我咨询了我们肿瘤科医生强调的是综合治疗，他们提出的化疗方案都是刘大夫您所说的folfox6方案，他们说这是直肠癌术后标准化疗方案，全国无论到那个医院去化疗都是这个方案！通过跟你刘大夫的交流介绍了这个folfox6方案我也心里踏实多了，我当时真的好怀疑我们本地医院肿瘤科医生水平！我们现在按这个folfox6方案做了5次化疗，他们要求做6次！但每次化疗价钱都不高，做一次3000块钱！通过我了解有的癌症术后化疗就要花好几万！我真的怀疑他们有没有跟我们用好药啊？都我们主刀的唐梅俫主任交待要我们用好药啊，我便找到肿瘤医生咨询跟我们用的是国产的奥沙利泊，我问他为什么不跟我们用进口的，他说医院没有，还说国产奥沙利泊和进品的奥沙利泊达到的效果是一样的让我们不要担心，我现在每天都在担心不会把我们病情给眈误了？这样用的国产的奥沙利泊药会不会达到全部杀死癌细郊果啊？ 刘大夫您是北京有权威的肿瘤科专家我现在最想听听您的意见谢谢！
答：这种担心完全没有必要，我们医院奥沙利铂进口和国产的都有，实际使用中，没有观察到明显差异。