成人stiu病，患者1998年9月9岁时因高烧39度、咽痛、肌肉酸痛入住甘肃省人民医院，诊断为儿童类风湿（全身型），入院时查的C反应蛋白上升、心肌酶上升、血沉39、IgA下降、IgM上升、谷丙46、谷草54、抗核抗体阳性，治疗口服强的松15mg/次，3次/日,体温下至正常，三周后复查血沉、心肌酶正常、抗核抗体阴性，出院。以后每两周减5毫克，疗程9个月。于2000年1月和2003年5月复发，治疗口服强的松10mg/次，3次/日，半月至一月后化验指标正常，以后每两周减2.5毫克，疗程1年至1年半。2006年7月又复发，治疗口服甲氨喋呤2片/次/周，疗程6个月，强的松10mg/次，3次/日，半月至一月后化验指标正常，以后每两周减2.5毫克，减至1片后服至2009年12月。每次临床症状都是发烧、咽痛、肌肉酸痛，化验血沉快、C反应蛋白高。2010年4月7日又复发，发烧39度、咽痛、肌肉酸痛，12日入住甘肃省兰医二院，化验白细胞15.1、中性粒细胞%88、血沉61、C反应蛋白166.21、谷丙51、铁蛋白928.9，诊断为成人stiu病。治疗输液甲泼尼松40毫克/次，体温下至正常，6天后改为口服强的松9片/天，一次顿服，尼美舒利50毫克/次、2次/天，，口服甲氨喋呤3片/次/周，帕夫林2粒/次、3次/天，入院第三天肌肉注射益赛普1次，隔日发烧38度5，第二天退下，三天后又肌肉注射益赛普1次，第二天发烧37度7，隔日又烧38度2，停用益赛普。不知是不是益赛普的药物反应。其他药没变，10天后出院。,16天后复查，化验白细胞19.8、中性粒细胞%84.2、血沉31、C反应蛋白35.3、谷丙81.6、铁蛋白1727。23日出院后至5月13日体温一直在37度9到37度之间，多数是37度至37度5，5月14日至19日早、晚体温为37度以下，中、晚为37度至37度3,20日早上又突然39度，下午37度。
建议在服用西药的同时服用中药免煎颗粒，若来我院就诊最好在周三下午或周五上午，周末出诊时间不确定，万一挂不上号，到时可以给你加挂一个号。
唐大夫，你好。收到回复。我想问一下，如果暂时去不了，像患者这样的治疗方案，甲氨喋呤每周一次三片，强的松每天一次九片顿服，尼美舒利每天两次一次一袋，帕夫林每天两次每次两粒，同时服用奥美拉措、保肝药及钙尔奇、骨化三醇等。但服药已四十天，体温现在一直在37度至37度3之间，有时偶尔一、两天还往上烧一下，体温不稳，化验指标下降也较慢，有没有治疗解决办法。
建议配合中药汤剂治疗，或把强的松换成甲泼尼龙片治疗。仅供参考。
唐大夫，你好！我还想问一下，去你那里看一般一次带多长时间的药，需要多长时间调一次药。
一般每2周~4周调整一次处方,每次最多可带4周~8周的药.
t唐大夫，你好。不知七月份你的门诊时间有没有变化，我准备七月十六日去你哪里看病。
七月份我的出诊时间未有改变，欢迎你来我院风湿科就诊。
问：唐大夫，你好。我想问一下减药的事，患者是四月十一日复发开始吃药的，当时是甲氨喋呤每周一次一次三片，强的松一天一次九片，怕夫林每天三次每次两粒，还吃的有奥美拉措、补钙的和保肝药。现在想问的是，第一，现吃甲氨喋呤每周一次一次三片已半年，是否需要减量，第二，强的松现在已经减到每天两片，后面该怎么减，第三，怕夫林是每天三次每次两粒，用不用减。第四，你的中药开了两个月的，现已吃了一个半月，吃了胃老不舒服。该怎么办。第五，奥美拉措、补钙的和保肝药都是吃了三个多月的，停了两个月了，还是否需要再吃。再有八月底化验血常规、肝功、肾功都正常。是否还需化验血沉、C反应蛋白、铁蛋白。
答：还需要复查上述指标，如指标正常，可以先减激素，再减甲氨蝶呤，激素两片一下减量需十分慎重，一般每三周减1/4片，中药可改为每2日服药一剂。