鼻咽炎、中隔偏曲、左上颌窦真菌鼻窦炎，尊敬的王大夫：本人38岁，体胖，吸烟，长期鼻炎（20年以上），长期交替鼻塞，脂肪肝、高尿酸血症等；09年4月初开始，发现早晨或上午经常性的回吸涕里有少量红色血丝，伴黄绿色痰，几乎每天都有，4月中旬我到油田职工医院ct诊断为左上颌窦炎，鼻炎纤维镜（奥林帕斯）检查发现咽部粘膜粗糙并有出血点，诊断为慢性咽炎，鼻中隔向右偏曲，有嵴突，左黎试区糜烂；医生开些滴鼻药、口服药回家治疗，但回吸涕带血丝现象一直存在，经观察回吸涕为白粘痰液里夹杂黄或绿脓涕，而血丝和黄、绿脓涕间杂，未混合。到8月和10月期间又在同一医院做了两次螺旋ct和纤维鼻咽镜但结果同上，但这两次鼻咽镜报告单上未提出血点和黎试区糜烂。我很担心是肿瘤，经常上网查找类似病情，但无果。在与医生沟通后于09年11月中旬入院做了左侧内窥镜鼻窦炎手术，手术中去除了一点“沟突”，并在鼻窦内冲出一些碎豆腐渣样物（化验为真菌块），这时医生诊断为真菌性鼻窦炎，让定期清洗并在半年后拍ct，术后1个月左右我感觉伤口基本愈合好，先每天上午都用盐水清洗，有时一天上下午两次，但在上午清洗后的废液内（我用白盆盛装）每次都能发现有一点黄色脓涕伴一点点红血丝，但还和以前一样，只是黄色脓涕伴血丝的量要比手术前少好些（因量少，血丝必须仔细观察才能发现），不知是为什么？于是在10年1月初又做了一次鼻咽镜，诊断书上说慢性鼻咽炎、咽部有出血点，大夫说血丝估计和真菌性鼻窦炎没关系，他的理由是真菌性鼻窦炎的血丝是暗红或黑色的，而我叙述我的血丝是大红色（不暗红但也不是鲜红）并依附黄脓涕；医生嘱咐我回去密切留意观察，并交待手术后粘膜恢复要好几个月呢。现问大夫真菌性鼻窦炎的血丝都一定暗红或黑色吗？为什么血丝老是伴随黄浓涕呢？我的病情应该是什么样的情况呢？另外我去北京去看看，你看我这样的病情有必要吗？真是打扰你宝贵的时间了，谢谢！盼复！
。谢谢王大夫百忙之中给予回复，可是手术不到两月就复发呀。十分感谢王大夫的回贴，我尽快去做。
祝你好运。
首先感谢王大夫的祝福，和你交流几次已经有了朋友般的感觉了。感谢王大夫，刚看了你每个人的帖子都答复，你忙碌了一天后还这么认真、严谨真是钦佩。
曝光计量的问题你还是咨询放射科医生更好些!
王大夫，看了你一些文章发现我还是鼻倒流。这么多年了都是鼻液倒吸后吐出的。看来鼻中隔的手术一定要做了，曾经在95年做过鼻中隔校正手术，但不成功。我将手术前最后一次（2009-11-17）的ct影像照好传上去，请王大夫有时间看看，谢谢你了。
我没看看图片。
王大夫，已经上传了呀。
还是没有图片。
王大夫，麻烦你了，我把手术前的片子又上传了一遍，你看看。
术前的CT片显示左侧上颌窦真菌感染的可能性大。
问：手术后证明就是霉菌感染，现在就是担心复发。
答：担心无济于事呀！还是放松点，真的复发了再做手术就是啦。