问：强迫症，孙伟大夫您好，我弟弟孟标去年在六院就诊住院，但出院后未遵医嘱，自行停药，四个月后，因失眠于凌晨5点吃斯瑞康200毫克，中午12点醒后，身体酸软，至晚上20点，方能下床。第二天才恢复正常。但是斯瑞康的首次剂量过大，会不会对他的精神和身体有什么影响。还有他现在很消沉，人瘦的不成样子，您有什么建议。
答：您好！这么晚才回复您的咨询，非常抱歉。思瑞康的起始剂量一般是100-200毫克，年龄如果较大，可以从50毫克用起。听起来你弟弟年龄应该不会太大，所以首次服用思瑞康200毫克不算太高剂量。思瑞康在体内很快就能代谢掉，过了这么长时间早就对身体没什么影响了，大可放心。精神科药物一定要在医生指导下使用，以后尽量不要自行加量、减量等。祝好！