问：肺腺癌，2010年10月8日在湖北省当阳市检查发现右胸腔有积液，胸水检查有核异质细胞，然后转至宜昌市中心医院做盲穿胸膜活检术检查，怀疑胸膜间皮细胞瘤，携带病理切片辗转至武汉市医疗救治中心会诊高度怀疑为胸膜间皮细胞瘤。2010年10月31日转院至哈尔滨市医科大学附属第四医院做胸腔镜微创手术，确诊为腺癌，倾向来源于肺部，CT检查肺部有阴影，通过省肿瘤医院会诊为腺癌，倾向来源于肺部。
答：易瑞沙对特定表皮生长因子受体基因突变患者疗效较好，有效率可达70%以上，但对没有此基因突变的病人疗效不好，低于1.1%，生存率甚至还不如不用药。亚洲女性不吸烟腺癌患者基因突变率较高，服用易瑞沙有效的可能性较大，但如果没有基因突变的话，服用易瑞沙疗效也可能不好。建议先做基因检测，在服用易瑞沙等靶向药物治疗。如果无法做基因检查，建议先用标准化疗方案化疗，酌情加用放疗。