问：输卵管堵塞，张医生，您好！由于结婚后一年多里一直无法怀孕，并且事先知道自己有子宫肌瘤，所以一直以为是这个引起的不育症。后来去加拿大的专科诊所做了一个Ｓelinesono,也就是生理盐水检查，医生说我的子宫里有很多息肉，要做腹－宫腔镜手术。今年5月初，我去做了，主刀医生说她这辈子从未看见过子宫里有20多个息肉。然后她帮我摘除了，还有一个子宫内膜异位也灼烧了。子宫内没有粘连。另外，我被告知右侧输卵管堵塞，左侧通。不知为何，她没有当场帮我疏通右侧输卵管。术后复诊，她说让我去做个HSG，看看右侧堵住的那个是不是还是不通。没想到，检查时，医生说造影剂无法进入到两侧输卵管里，也就是说左右都堵了，于是简单地得出结论，让我去做试管婴儿。我真想不通，为何左侧原本好的为何也堵住了？是不是手术造成的？另外，我看过资料，说息肉多数都是长期炎症造成的，我问加拿大的医生，她说我没有炎症，她都没有检查化验过，如何知道我没有炎症？现在医生说我的两侧输卵管进口的地方堵住了，没有其他可以治疗的办法，只能做试管。我不相信，想过两个月后回国检查，我真得不相信加拿大的医生了。另外，我的月经周期是２８天，没有做过卵泡检测。我先生已经做过精子质量检查，一切正常。　我的子宫肌瘤早在一年前就做过阴超，说里面有三个肌瘤。后来做了Ｓｅｌｉｎｅ　Ｓｏｎｏ　之后，发现原来里面都是息肉。然后就做了腹，宫腔镜手术，就是先把肚子鼓起来，看看有什么粘连什么的，然后除息肉，后来发现子宫里面没有肌瘤，但在子宫壁上有两个肌瘤。　医生说由于肌瘤与子宫壁接触的底部面积大，怕手术割掉的话，会大出血，所以没有动它。两个肌瘤最大的一个大概２．５公分左右。情况大致是这样。
答：你好！从HSG片看，宫腔充盈可，内壁不光滑，左侧宫角见小充盈缺损，双侧输卵管未显影。考虑近端阻塞可能。治疗可以首先考虑输卵管介入治疗，疏通双侧输卵管。