淋巴结核，尹主任，您好！我儿子2000年出生，现已10周岁，自出生时后脑勺可见两三个淋巴结，每年的淋巴都在逐渐增多，遍布全身（颈部、锁骨、腋下、腹股沟）。在2008年9月发现两侧腋下淋巴结明显增大。以下是每一次的检查报告：（一）2009年6月26日（右掖窝淋巴结）穿刺涂片示：多量增生淋巴结细胞，部分细胞增生活跃。(泉州的三级甲等医院)（二）2009年7月15日取左腋窝一淋巴作活检，结果如下：病理切片代码：0906601ⅠⅡⅢ三张，经复习考淋巴结慢性炎伴淋巴组织呈明显增生，免疫组化结果：CD20、CD3、均分布在相应正常区域，CD21阳性、CD23阳性、BC1-2阴性、BC1-6阳性、CD10阴性、CD30阴性。(福州协和医院)（三）2010年8月1日再取左腋窝一淋巴作活检，结果如下：淋巴结核。(福州协和医院)2002年3月29日，孩子15个月彩超结果：双侧颈部可探及多个低回声。肝脏：右肝斜径约11.1cm。脾：厚约2.2cm。2009年6月26日血常规检查：白细胞计数：9.3淋巴细胞计数：4.3淋巴56％分叶核29%嗜酸粒3%单核12%2009年7月14日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.4cmX0.8cm(左)1.5cmX0.8cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约0.9cmX0.5cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双侧腋窝:大者分别约2.7cmX1.2cm(左)2.3cmX1.7cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.8cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.2cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.4cm。脾肿大：约14.6cmx4.2cm。白细胞计数：8.37淋巴细胞计数：3.26淋巴43％分叶核46%嗜酸粒2%嗜碱粒1%单核8%2009年10月27日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.3cmX0.9cm(左)1.7cmX0.8cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约2.5cmX1.2cm(左)4.3cmX1.9cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.1cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.2cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约13.2cm。脾肿大：厚约4.0cm。白细胞计数：8.07淋巴细胞计数：3.87淋巴58％分叶核28%嗜酸粒5%单核9%2009年12月5日彩超结果：双侧颈部大者分别约2.6cmX1.1cm(左)1.5cmX0.6cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约2.7cmX1.5cm(左)3.4cmX1.6cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.6cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.1cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm。脾肿大：厚约4.2cm。白细胞计数：7.47淋巴细胞计数：4.15淋巴51％分叶核34%嗜酸粒6%嗜碱粒1%单核8%2010年2月2日彩超结果：双侧颈部大者分别约2.6cmX1.1cm(左)1.5cmX0.6cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约1.8cmX0.9cm(左)2.2cmX1.6cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.6cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.1cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm。脾肿大：厚约4.2cm。白细胞计数：7.47淋巴细胞计数：3.28淋巴44％分叶核50%胸部拍片显示心肺膈未见明显异常2010年7月2日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.6cmX0.6cm(左)1.2cmX0.8cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约4.4cmX1.7cm(左)3.1cmX1.5cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.8cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.4cmX0.7cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm脾肿大：厚约4.0cm白细胞计数：5.82淋巴细胞计数：1.88淋巴29％分叶核61%嗜酸粒3%嗜碱粒1%单核4%杆状核1%异淋1%。
确诊淋巴结核后需要抗结核治疗，一般用药异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，及乙胺丁醇；可以至当地结防所治疗，注意药物的不良反应。
问：尹主任，您好！我代表全家在此诚挚地对您道一声：谢谢！谢谢尹主任您在百忙之中为我解忧。谢谢！伊主任，您好！请允许我打扰您一会，好吗？谢谢！ 患儿：男，2000年出生，自出生后脑勺可摸见两三个淋巴结，之后每年的淋巴都在逐渐增多，遍布全身（颈部、锁骨、腋下、腹股沟）。从2004年到现在，感觉颈部、锁骨、腹股沟的淋巴结没什么变化，都还是那么大。在2008年9月发现两侧腋下淋巴结明显增大。 以 下 是 每 一 次活检 的 检 查 报 告： （一）2009年6月26日（右腋窝淋巴结）穿刺涂片示：多量增生淋巴结细胞，部分细胞增生活跃。(市三级甲等医院) （二）2009年7月15日取左腋窝一淋巴作活检，病理诊断如下：病理切片代码：0906601 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 三张，经复习考淋巴结慢性炎伴淋巴组织呈明显增生，免疫组化结果：CD20、CD3、均分布在相应正常区域，CD21阳性、CD23阳性、BC1-2阴性、BC1-6阳性、CD10阴性、CD30阴性。(省三级甲等医院) （三）2010年8月1日再取左腋窝一淋巴作活检，病理诊断如下： 左腋窝淋巴结见散在干酪样坏死灶，周围见上皮样细胞，但未见郎罕氏巨细胞，结合临床提供病史，结核可能性大。(省三级甲等医院) 又把这些切片送北京肿瘤医院病理科李向红教授处，病理诊断如下: (左腋窝)淋巴结结构部分存在，部分淋巴滤泡可见血管长入，部分滤泡生发中心萎缩，滤泡间区扩大，见较多T细胞和浆细胞湿润伴小血管增生，部分淋巴窦扩张，内见深染的淋巴液，滤泡见还可见少数散在分布的肉芽肿伴中心凝固性坏死，免疫组化结果显示：CD20（B细胞+），PAX－5（B细胞+），CD3（T细胞+），CD15（－），CD30（少数活化的免疫的母细胞+），EBV（－），Ki－67（+＜25％），分子原位杂交：EBER（－），特殊染色结果显示：抗酸染色（两才染色均因局部病变脱片不成功），符合淋巴结反应性增生，结合病史考虑为儿童Castleman病，混合型，合并淋巴结肉芽肿（需进一步除外特异性病原体感染）。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 伊主任，根据以上的病理诊断，我们该怎样给孩子治疗为好？急盼您的回复...在此，本人万分感激！！！伊主任，您好 ！请允许我再次打扰您一会，好吗？谢谢！尹主任，您好！我代表全家在此诚挚地对您道一声：谢谢！谢谢尹主任您在百忙之中为我解忧。尹主任，请问还有其它什么方法能确诊是否为结核？
答：如果要确诊，可能要做淋巴结穿刺，或者淋巴结活检。