多年哮喘，反流性食管炎，妈妈63岁，哮喘很多年了，以往每到8月底入秋就开始犯，一直要到年后才稳定些，也看过金山医院看过，无非配些安茶碱。喷剂之类的药，最近几年，入秋后觉得哮喘严重了，因为胃不舒服，吃了药好像不吸收一样，还打嗝犯酸水，前年一次给她精油刮痧后第一次突发急性哮喘，送医院急诊，之后一年都还是入秋发作，今年8月底雷雨天，去窗口关窗，在没有任何症状的情况下急性突发120送去急诊，这次很突然，白天还精神十足，缓解后医生也只是说可能呼吸到过敏源了，也没有什么很好的治疗方法，还是只配了些安茶碱和喷剂，只是说要小心保暖，别感冒，好像也无能为力的样子，问她如何可以防止急发，她好像也没什么办法。3。2。
有关呼吸科的问题，已做过肺功能和舒张试验检查，其结果符合慢怚肺，而不是哮喘。当然还可以复查一下，看那个结果是不是准确。如果就是慢阻肺，其核心问题是要控制感染和改善通气，(这方面比较复杂，可以面谈，或参考我网里的。
真情寄语：。谢谢李大夫那么快就 做出了 回答，只是如果是慢阻肺，除了出院小结上写这支气管哮喘copd,但住院医生包括急诊医生都说是哮喘呢，如果是 这样岂不是对 患者太不 负责了吗，另外我 网上看了看说哮喘有明显的季节性和发作性，但是慢阻肺应该是一个慢性的、很持续的一个病，只是时轻时重。随着季节的变化会加重，但是哮喘是发作性的，好的时候会完全好，就是到春季比如有花粉他会发作，但是季节过了他会完成好，但是COPD就会很长，我妈妈的病59多年季节性非常明显，除了两次急性发作，但缓解后就想平时一样了，昨天天气不好，她也就觉得吃了 药还是不舒服，今天天气晴朗，她说吃了药就好很多，下午还去外面执勤去 了，李大夫，如何检查能确诊妈妈到底是那种呢，真是很不好 意思，您过节放假还一再麻烦您。
哮喘其实分三类，你说的那些特点是外源性哮喘，或说过敏性哮喘的特点，内源性哮喘就没有这些特点，而且与慢阻肺很难鉴别。还要知道，有些老年病人可能为哮喘与慢阻肺同时存在。要鉴别的根本是病史和肺功能和舒张试验检查。如果不是外源性哮喘，不管内源性哮喘或者慢阻肺，治疗的核心都是要控制感染和改善通气。所以你也不必在这方面太在意，关键是抓住特点，合理治疗即可。当然复查一下肺功能和舒张试验也是可行的。
谢谢。我打算节后带妈妈到您处来看看，还有个小小请求。妈妈心理承受能力比较差，有时医生的一些话她精神负担会很重，上次突发时在急诊，妈妈问医生如何可以预防，那位年轻的医生竟然是 这样回答的：哮喘没有什么特别的方法治疗，我们急诊每年这样的病抢救不 过来的都要死好 几个呢，你这次是 在鬼门关走了一圈了。妈妈听后至今都觉得自己是活一天少一天的 人了，虽然这是实话，可作为医生这么对患者说觉得有点残忍。我 相信李大夫是 一位能体谅患者心理的好 大夫，不会这样，只是希望如果母亲来就诊时在说法上能和缓些，请理解一位做女儿的 心情，再次谢谢了。
相信比较成熟的医生是不会去吓倒病人的。
真的很感谢您李大夫，那么及时耐心的回复，我 已经申请下周一上午的加号了，希望能通过。让我 可以早些带母亲来您处就诊，谢谢。
好的。
问：李大夫，希望您还能记得我，母亲多年哮喘，一般都是秋冬换季发作靠吃氨茶碱，至过年后稳定，最近两年突然有过两次急性发作的情况，我去年十月11日带母亲从金山赶到您处就诊，您配了舒力迭，说只要规范治疗，基本不会发生急发的状况，您热心周到的还亲自示范如何正确使用，舒用下来妈妈也觉得很不错，这三个月就只用了舒力迭，可就在这个月10号晚上8点多，就是用舒正好三个月，妈妈正在用艾草泡脚时，无任何预兆，突感气喘，在喷药无效情况下，不的不撑着打车到急诊救治吊盐水留观了一夜，第二天早上盐水吊好基本就没事了，巡房医生听了听说基本哮鸣音也没有了，母亲因为每次急发都是这样，盐水一掉就好了，医生说可能还是过敏引起的嫌疑最大，如果是炎症就是盐水掉好没那么快，可常规过敏源30多种母亲以前查出来有不 过敏，真不知道怎么办才好了。
答：治疗没有错，当地医生说得也有理。控制症状避免复发除了用药外一定要注意避免感冒及呼吸道感染，避免接触过敏源。家里是不能养各种宠物的。偶然复发时用点激素及茶碱输液是可以，症状好了之后就不要输了。用舒利迭不变。另外还可以用顺尔宁。还有反流性食管炎对哮喘来说是件不利的因素，应该加用奥美拉唑，吗丁啉及达喜三药联合治疗，一般要3周才有显效。舒利迭与顺尔宁作用环节不同，综合看还是舒利迭强些，因为他是两种药组成功效更全面些。舒利迭可与顺尔宁联用。如果现在就治反流性食管炎的话，顺尔宁可以暂时不用，不然用药太多了。