子宫肌瘤，你好！我今年是39岁了，有过生育史。目前小孩子有十几岁了，是自然生产的。两年前还有过一次流产，刮过宫。平时月经都是提前三到四天，就上个月没有提前，跟上上个月一样日期，我几个月量多一点，上个月比上上月少一点，本月经期还没来因为两年前离异，一年前再婚，因新婚之故，所以有时性生活没有做安全措施。一般都措施都采用安全套。性生活没有什么不适的症状。主要症状；一：去年阴超检查肌瘤才3厘米左右，没去治疗。二：今年4月8日检查结果如下：膀胱未见明显异常回声，子宫增大，约7.7cm*5.5cm*7.2cm。内膜厚约0.5CM。宫壁见一低回声不均团块，大小约5.1cm*4.5cm，界清可见丰富血流信号。宫颈见数个元回声区，大者径约0.9cm，界清。双侧附件区未见明显游离液性区。三：4月15日复查情况：上下径64mm，前后径50mm，形态规则，内部回声，尚均匀。宫内膜厚6mm。子宫有可见多个低回声，最大范围约54mm*48mm。四：今年6月2日阴超检查：子宫前位，大小为64*66*54mm，形态失常，轮廓欠清，子宫肌层后壁见一低回声区，大为45*46*41mm，向宫腔突起，余肌层欠均，宫内膜厚10mm，尚均。左附件末见明显异常，右附件区末见明显异常。盆腔积液阴性。膀胱不充盈。
你现在的情况很尴尬，子宫肌瘤约5cm应该先行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，然后再怀孕比较稳妥，因为子宫肌瘤较大，而且若这种情况妊娠后如果肌瘤进一步增大而引起流产就很难处理了（子宫妊娠后血运明显丰富、激素水平增加这些都有可能促使子宫肌瘤增大），但如果手术剔除其创面修复需要时间，这种情况要看肌瘤的位置而定，你现在已39岁，如果需要避孕1年，将是40岁了，因此你需要认真考虑后再作出决定。
问：你好胡大夫！
答：建议考虑行腹腔镜手术，术后避孕时间须根据子宫肌瘤的情况而定。