尿蛋白，我儿自2009-11左右发现小便有泡沫，在三甲医院验尿常规多次结果为：阴性-2+，3+，24小时尿蛋白在0.19g—0.6g,双肾B超正常,血常规,血生化全套正常,尿蛋白严重时4+,小孩无任何浮肿,无高血压,尿量正常1200ML左右.请问医生,我儿子的情况能否确诊为直立型尿蛋尿和胡桃夹现象？？
应可以初步诊断.通常无需治疗。定期复查B超和尿蛋白定量。
黄主任，我们又多次测定了24小时尿蛋白定量，大概在0.15克到0.63克之间，也做过白天和夜间分段的尿蛋白定性分析，结果为白天小便 蛋白定量0.4克，晚上定量0.02克。做过三次空腹左肾静脉彩色多谱勒，左肾静脉近肾门处内径分别是7.4mm，6.9mm, 4.1mm跨腹主动脉处内分别是2.8mm，2.7mm, 1.4mm ，医生说有轻度受压，但未达到胡桃夹标准。黄主任，我们又多次测定了24小时尿蛋白定量，大概在0.15克到0.63克之间，也做过白天和夜间分段的尿蛋白定性分析，结果为白天小便 蛋白定量0.4克，晚上定量0.02克。做过三次空腹左肾静脉彩色多谱勒，左肾静脉近肾门处内径分别是7.4mm，6.9mm, 4.1mm跨腹主动脉处内分别是2.8mm，2.7mm, 1.4mm ，医生说有轻度受压，但未达到胡桃夹标准。对了，还有一点，孩子感冒发烧或者其它感染的情况下，晨尿不受影响，还是阴性。
左肾静脉受压会引起直立性蛋白尿，但总体预后较好，也不需要特殊处理，定期随访观察即可。
问：黄主任，孩子发现尿蛋白时三周岁左右，现在已持续两年，基本没有治疗，只是吃一些中成药之类，请问您认为孩子这种情况有必要做肾穿检查吗？
答：如果确定为直立性蛋白尿，且尿蛋白24小时定量不超过500mg，并没有加重趋势的话，可暂不进行。