骨髓瘤，肾衰肌酐200多，心脏肥大，肺动脉高压，浑身没劲，气喘。另:全身骨显像和肿瘤标志物这两项检查都还没做，还有没有必要作这两项检查了呢？患者贫血,但是不发烧,胃口差,经常感觉肚涨.之前下肢肿大，以为是肺动脉高压所致，后来打了消肿的药，再加上进水的控制，现在基本上不肿了。另：患者胸部心脏位置，压痛。陈大夫，医生说明天还要做同位素检查，看全身的骨象。可是我看了您的文章，这种同位素骨扫描对MM的诊断是没有意义的，而且也已经作了全身各个部位的X光片，没有发现溶骨性损害。错了，医生说肌酐300多，不是200多。但是我们也没看到化验结果。医生最后诊断是：急发骨髓瘤。春节前一直咳嗽有痰，后来腿肿，再后来上楼梯气喘明显，医院检查肺动脉高压，但没查出原因。后来住院检查，说肺部有感染，支气管炎。骨穿刺的结果拿到了。采取部位：骨客后 采取日期：2010/3/29。数字头颅正侧位片:检查时间：2010/3/30  检查方法：平片。陈大夫，我想请问一下，目前医生用楷莱已经给我父亲进行第二次化疗。可是每次注射完德路生粉身体都有不适反应。第一次化疗时，是全身发冷，要盖三层被子，几个小时之后，体温又恢复正常。现在第二次化疗，注射完几小时后，就感觉全身发热，发烧37.5-6，几小时后体温又恢复正常。医生说：楷莱是对病人毒性最小的方案，考虑到病人年纪大，而且心脏也不太好。另外就是，楷莱是可以公费医疗报销的。万珂这种药医生没有和我们提过，也没有让我们从两者中选择一种。
万珂的效果比楷莱要好。当然万珂不能报销。楷莱有些地区也不能报销。既然楷莱可以报销，又不同意使用万珂，可以考虑使用：反应停+楷莱+地塞米松可能效果更好。
问：陈大夫：我父亲进行了5次DVD方案的化疗。但是因为心脏衰竭（室壁瘤，心律失常，高危高血压），终止了继续化疗。附件是第五次化疗后的化验指标，以及从化疗以来，一些关键指标的纪录。请您给看一下，治疗的效果怎样？
答：目前各项检查还可以，病人尿轻链略高一些。如果到我院检查，可以抽空腹血3管；留24小时尿，计总量，取50ml送检就可以。待检查结果再确定下一步治疗计划。