颈椎退行性,颈动脉粥样硬化,运动神经元，08年10月17日.在桂林人民医院做DR:颈椎退行变.11月04日.胸闷,引起头昏,查血压160/100；12月03日.化验血三脂正常.12月28日.症状:讲话不清,像大舌头；有时引起咳嗽；吃胶囊药,有时吃到气管,咳出来；久不久头昏；12月29日.做支气管镜:声带活动好,无麻痹,无结节--没问题.12月30日.头颅MRI+MRA检查:脑缺血,脑MRA末见明确异常；神精内科主任说,有腔隙性脑梗.打单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,服脑血栓胶囊,酒石酸美托洛尔片；09年01月05日到18日,平均血压:早127/69,中130/73,晚137/75,只服1/3洛尔片,广西医科大精神内科毕主任说,是冬季高血压；02月24日.做高压氧治疗,针灸,三个疗程；03月12日.做颈动脉彩超--粥样硬化斑形成；04月11日.做64排螺旋CT:罗主任说,五年内不会有脑血管病；04月20日.广西中医一附院刘主任说,关健要防再次脑梗,打血栓通粉针4天；05月12日.讲话没好.桂林医学院附院唐主任:如在急性期打会更好,打血塞通,甲钴胺,服胞磷胆碱钠片15天；07月03日.症状:头昏次数增加,右手力度明显减小,咽口水,有时要用力咳几下才能咽下,常打呵欠(脑缺氧？)；07月06日.为保险住广西中医一附院,打脑蛋白水解物,血栓通,果糖二磷酸钠.15天.服阿托伐他汀钙片,银杏叶提取物.做DR胸部正侧位片,心电图,电侧听,TCD颈部多普勒,MR颈推(髓)平扫,头颅MRI+MRA,24小时动态脑电图.结果和以前一样,除脑缺血,颈动脉粥样硬化,颈椎退行性变外,其它均正常；做耐糖试验:餐后1小时,2小时超过正常值,其它正常--医师:要注意,少吃糖.07月07日.在区中医一附院化验血三脂等等都正常.08月10日.加服我国唯一二次研发脑梗药天欣泰血栓心脉宁片30盒,一疗程.09月10日.右脚,右手易抽筋--医师:要吃营养神经的药.09月15日.到桂林医学院住院10月4日出院.打吊针:血塞通/红花,脑蛋白水解物,甲钴铵--20天.做耐糖试验:餐后半小时,2小时超出正常范围--医师:要注意.某医师:有一例,讲话难,吃东西也难,查是运动神经元病--难治.因讲话早上清楚晚上含糊,做重症肌无力实验--不是.做血脂实验--总胆固醇,高密度脂蛋白偏低.做免疫实验--正常.10月12日.症状.讲话还不清楚,像喝醉酒,或大舌头.右手指力气明显减少,打药沙袋到40下就抓不稳；扣扣子无力不灵.右手”虎口”的肌肉,比左手萎缩,感到越来越不灵活(以前可打到60下).偶尔头昏.偶尔嚥口水都会呛着.前几天右手大姆指会不由自主的频繁抽搐；脚,手上的肌肉会久不久自己跳动.易抽筋,如伸赖腰时,小腿会抽筋.11月13日:天突然冷,右手拿筷不稳,开锁无力,挂钥匙也不行.1.桂林人民医院--李裕茂副主任医师:<1>脑梗不会出现肌肉跳动.<2>右手无力,肌肉萎缩是逐渐发生的--脑梗不会,多是运动神经元病.2.肌电图/诱发电位报告单--意见:<1>肌电图示:右侧尺侧腕屈肌可见少量失神经电位,mup时限及波幅正常；右上肢余肌末见异常.<2>神经传导速度:右侧尺神经运动传导速度测定:潜伏期正常,但波形弥散；右侧正中神经,桡神经运动传导速度正常；右侧正中神经,桡神经,尺神经,桡神经感觉传导速度正常.--以上提示:右侧尺神经部份性损伤可能.11月18日:海军总医院拍磁共振:1.颈椎MRI--平扫.印像:<1>颈椎退行性变:骨质增生,椎间盘突出.2.颅脑MRI--平扫:印像:<1>两侧基底节+两侧半卵园中心多发缺血灶；<2>老年性脑改变.11月19日:北医三院樊东升:1.颈髓一区域明确UMN/LMN损害；球,胸,腰髓LMN不明确,需EMG进一步确定.2.桂林NCU有一处CB,但需除外技术因素.11月19日:海军总医院肌电图:印像--神经性受损:1.右尺神经:左,右桡神经感觉传导速度减慢；2.右尺神经:运动传导速度减慢,波幅降低；3.右正中神经:运动传导潜伏期延长；4.右第Ⅰ骨间肌:少量自发电位,在力收缩募集电位减少,呈单纯相；5.右外展姆短肌大力收缩募集电位呈单纯相.11月20日:北医三院血检:1.抗O419.00↑参考值=0-125IU/ml.2.其它正常.11月23日:北医三院樊东升:1.抗O高出3.4倍--但抗ENA抗体都是阴性,不是风湿病引起.2.肿瘤,甲状腺正常--不是这些引起的.3.看肌电图:是上运动神经元受损--此病最轻,发展最慢者.--只有按运动神经元病治,三个月再来复查,看有没有变化,是不是.4.开”利鲁唑片(力如太)”50mg×56片/盒4434.97元/盒2次/日1片/次.--先吃3个月,如果没加重,就不用吃了.太贵.5.VE;B簇维生素--有一定好处.6.中药:<1>治痿症--起到调理作用--要到大医院去看.<2>不要到小医院--对于什么肌康宁几号药,那是扯卵谈的.09.12.02.葛文津主任医师:1.仔细看我的现情,拿脉.2.此病难治--但很多难治的病,中医都治得好.3.老院长留下的方子.1.熟附(强心)(先煎)12；2.生地(清热)30；3.茯苓(健脾)15；4.生白术(健脾)30；5.生芪(生肌)15；6.太子参(健脾)30；7.天麦冬(便秘)各30；8.五味子(滋肾)26；9.豨莶草(降压)30；10.石楠叶(补肾)10；11.鹿衔草(补肾)10；12.焦楂榔各15；13.炒菜菔子(便秘)30；14.肉苁蓉(补肾)30；15.桂技(扩血管)10；16.葛根(降压)30；17.甘草(补脾)6；18.天麻(润胃通便)12；19.杜仲(补肝肾)30；20.牛膝(补肝肾)12.4.帮买盐藻天然胡萝卜素09.12.16.病状.现在,我晚上总有一个鼻子不通；凌晨4-5点就醒了,再也睡不着.09.12.21.北医三院--肺功能检查.1.FVC(L)=64!2.结论:小气道功能减低.--季助理:如FVC<70%,就尽早应用.09.12.22.协和医院刘明生副教授:2.问:讲话不清是一下不清,还是逐渐形成的--我:好像是一下不清的.看肌电图--不典型,过三个月再来检查,看是不是此病.3.叫我一口气数数--我数到24--刘:还不错.看肺功能检查结果--FVC=64--也许是嘴巴漏气造成的.鼻子塞--与此病无关--要看耳鼻喉科.09.12.25.海军总医院张宝和主任:1.看来你比上次来精神多了,讲话也清楚多了.09.12.28.找葛文津:1.用呼吸机--怕以后有依赖,不用不行,还是不用,开些养肺的药给你.2.精神好多了,讲话也清楚了--看舌头,直了些.
根据你的描述，不排除运动神经元病？建议您采取综合治疗。
问：谢谢吴教授!
答：中西医治疗加上生活的调护，比如西医的营养神经、改善微循环.....中医的中药、针灸......