问：浆细胞性乳腺炎，今年2月初右乳内侧疼痛，摸到肿块，肿块处皮肤发红发热，做了彩超，诊断为浆细胞性乳腺炎。吃中药（瓜蒌牛蒡加减汤）和中成药（点舌丸、消结安胶囊）治疗，慢慢肿块缩小，向乳头处移动，向皮肤表面移动。今年6月2号，肿块自行溃破，伤口比一元硬币略大一点，输了头孢5天，然后天天换药（象皮生肌膏、皮肤生长因子等），溃破处皮肤愈合很慢，到现在仍有绿豆大一点皮肤没有愈合，这样持续了快20天了，任然没有变化。7月22日B超结果如下：右乳内、外上象限腺体层结构紊乱，回声强弱不等，内光点粗，分布不均匀，近乳头处可探及一扩张导管，教宽处内径3.9mm，长27mm，位于3点方位，内充满低回声光斑，光点粗，分布不均匀，并与皮肤相通形成窦道。另于右乳腺体层内1点方位探及一3*2mm无回声结节，形态尚规则，边界清，内透声可。右乳内外下象限内未见明显异常。左侧乳腺层次清楚，内未见明显肿块回声。
答：考虑慢性炎症的可能性，但是要区分是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性小叶炎，治疗大不相同，建议首先穿刺做病理诊断。