问：是否是脊柱关节病？，1个月前开始，伴有凌晨5/6点疼痛，起来后部痛，白天不通，后到第一医院检查，B27阳性，血沉15，C反应蛋白7.51，并做CT检查结论是“骶骨及髂骨关节未见明显异常”。
答：青年男性，腰背痛伴晨僵，加重HLA-B27阳性，需考虑脊柱关节病，但病史短，骶髂关节尚正常，炎症指标不高，可先使用消炎镇痛药治疗2~4周再观察是否需加强治疗。目前腹泻可能与帕夫林有关，建议暂停药，腹泻好转后再小剂量使用。同时注意功能锻炼，按照目前病情可继续上述治疗方案随访。