痰黏带血丝，，车医生，你好，我爷爷几天前出现咳嗽，胸痛现象，一痛就有血痰，后去华西做了加强CT和脑部CT加强CT影像所见：胸廓骨骼未见异常。左肺下叶背段见一约2.9X3.1厘米大小的软组织密度肿块影，呈浅分叶状，边界不清，周围见毛刺征，增强后病灶不均匀强化，领近胸膜稍增厚且与肿块分界不清。右肺上叶前段及左侧斜裂见0.4CM结节影，左肺上叶舌上段见一约0.5CM结节影伴钙化灶。双肺散在斑片影，双肺下叶见少许纤维条索影。纵横淋巴结无肿大，少许钙化，心脏各房室未见明显增大，心包未见积液。冠状动脉左右支、主动脉壁及二尖瓣钙化。双侧胸腔未见积液。脑部CT：未见异常现象。我想请问这种情况是否要先做活检确定类型？还有就是我爷爷今年78岁了，做手术身体能抵抗吗（目前爷爷能吃，能睡，他喜欢散步？
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结合你提供 的情况，好像 是肺癌，可以考虑微创治疗。具体可以周三来看看。
问：那是否必须做活检穿刺检查后才能入院？请问车老师，像我爷爷这种情况适合做开胸手术吗？开胸是不是不仅仅指传统意义的大刀大剖胸，也有微创开胸？
答：你一来门诊看了吗。