纤维肌痛综合症，应医生，您好。3月2日，我被诊断为纤维肌痛综合症；3月31日我来复诊。您建议我继续服用曲马多和止痛活血胶囊，另外，根据我入睡迟、中途易醒、早上起来后乏力等症状开了阿米替林片。按您的嘱咐，每天晚上临睡前吃半颗，先服用了5天，感觉睡眠质量有所改善，中途醒来的次数少了，甚至一觉到天亮，睡醒后乏力状态明显改善，只是早上不易自然醒，自然醒要到早上9点到10点，还有每晚都做梦。现在，我是否继续每天晚上临睡前服用半颗？到什么时候停止服用？您当时给的药量是30颗，按每天晚上一颗计算的。打扰您了，谢谢！
你好！关于阿米替林用法，可以根据临床来调整。如果服用半颗基本能够改善的话，暂时可以不增加量，继续服用，直到临床基本改善为止。然后考虑剂量调整，没有肯定的时间表，因人而异。你好！我感觉你的病情还是好转。现在主要是疼痛的问题，治疗上可以作一些调整，如曲马多可以调整为晚上吃一颗，如果白天还是疼痛的话，可以再调整早上的量，加到一颗。你这样吃再试试看。
您好，近半个多月来，我继续按每天两次，每次半颗的方法用曲马多，压痛、晨僵消失了，因药物用完，昨天开始我停用了，请问，我是否仍要继续服用曲马多？这些天感觉气力不够好，懒得动，这与长期服用曲马多有关吗？（已服用4个半月）。
你好！你可以减少药物的量，但不能马上停药。
  应大夫您好，7月13日，我停药一天，结果晚上入睡困难，第二天晚上彻夜失眠，第三天，我重新按每日一颗，每次半颗的量服用曲马多，睡眠好转。我已经用药近5个月，现在只服用曲马多，是否有了药物依赖？怎么停了一天，睡眠就困难了呢？是否是停药太快了？可否考虑每天用药半颗？逐步停止曲马多的服用？
如果你的病情还没有完全的稳定的话，是不能完全停药的，你可以在病情稳定后，慢慢停药。
您好，8月1日我复诊，关键是如何停药的问题。您给出的药品是曲马多、阿米替林、乌灵胶囊，服用的方法是：曲马多、阿米替林每天半颗，乌灵胶囊每天3次，每次3颗。8月21日，我想调整用药方案，隔天吃曲马多。于是当天我没有吃曲马多，其他照常，结果晚上睡眠质量不好，次日感觉没有睡好；22日我吃半颗，睡眠正常；23日我没有吃曲马多，半夜12点多就醒了，感觉肩膀酸胀，不能入睡。我起身吃了曲马多半颗，一会睡眠正常，到天亮。我用药快六个月了，该什么时候停止用曲马多呢，我看了说明书，这是否出现了药物依赖？我该怎么办呢？
你好！事实上你现在的治疗方案对你是合适的，关键是想马上减药，我感觉你还是先稳定有点时间，再考虑减药。
问：谢谢应医生，关键是怎样才算是稳定呢？总得有个时间啊，这个时间是几个月还是多久？我顾虑的是长期用药产生的副作用和药物的依赖性。是否可以这样？调整为隔天吃曲马多，停用曲马多的当天，阿米替林由半颗改为一颗？或者：每天吃曲马多，量减为每次四分之一？把半颗再掰开可以吗？哪个方案更科学？请指点。
答：你好！你还是以原来的方案治疗比较好，先稳定一定的时间，然后再考虑减量。