问：所患脑腔隙梗塞，颈动脉狭窄，心脏衰，8.29晚右眼突然失明，20分钟后正常，次日早9点复发，到同仁医院就诊，经检查确认眼部无碍，确诊为脑梗塞。患者本有陈旧腔隙梗塞，但CT结果显示此次梗塞几乎没有扩大。颈动脉检查结果显示，双侧颈动脉梗塞超过70%，同仁血管外科大夫认为根据血流情况推测，梗塞应超过90%。9月2日在同仁做螺旋CT，等待结果。病人2006年在安贞做搭桥手术（4根桥），不能做核磁共振。7月下旬及8月中旬心衰曾发作两次。
答：从您所描述的症状有一点矛盾，因为右眼失明与右侧颈动脉狭窄应该有关系，但此时出现的应该是左侧肢体活动不便，而不是右侧，如果是右侧不便，应该是左侧脑梗塞，不知道您描述有误还是患者双侧同时发病，后者的可能性很小。就现在的血管狭窄而言，当然应该手术治疗，但存在一个手术时机问题，您所说的两个科的观点恰恰反映出两个专业各自的侧重点，神经科更重视脑组织的问题，所以3周内一般不建议进行手术治疗，因为如果已经发生脑梗塞，血管手术后可能因为血流的增加而导致出血，那将是灾难性的结果；而血管外科更重视血管，所以会对脑子的情况有些许的忽视，按照现在国际上的观点，还是建议您在发病3周内完善检查，明确诊断，同时，以药物治疗为主稳定病情，待3周后再行手术更为安全。