（保密）精神分裂症的用药调整，男，今35岁。97.4因被人给起了一个绰号，此后经常失眠。当地医生诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪1-2-3，阿普唑仑和舒必利等药物，睡了将近一个来月，似乎平静了。但药物有明显的副作用，体重增加30%，嘴角抽促，手抖，但能坚持工作。2001.5喝酒后受到刺激，病又复发了，去外地住院治疗一个月。服用舒必利0.8克/天，百忧解20克/天，但出院后没几天就服用安塔片50粒自杀。2001.9又住院治疗一个月。服用维斯通2-2-0，晚上服用罗拉3粒，氯硝西泮1粒。情况不好也不坏，原先工作丢了，想重新找工作又找不到。2003.5服用所谓的祖传秘方停了西药，导致病情第二次复发。此后的两年时间里服用维斯通2毫克/天，病情基本稳定，没有被害幻想，睡眠可达12小时。在以后的日子里，坚持看门诊。2006年开始基本上维斯通2-2-0，晚上服用氯硝西泮1粒。2009年开始，又开始出现幻听、幻想等现象。照旧服药没有加药。2009.12开始，医生调整药物维斯通2-0-4，但是病人坚持一天不能超过4粒，认为有副作用，没办法每天晚上在开水里偷偷弄2粒，没让他看到，晚上服用氯硝西泮1粒。心跳96次，医生加了培它乐克1-0-1，服用2个月，幻听幻觉还没有改变。晚上睡眠有早醒现象，9点睡觉，3、4点有时会醒来，抽香烟后再睡，每天半包左右。2010.2.5医生又调整药物增加“晚上睡前服用富马酸奎硫平0.05克一周，一周后如幻觉没多大变化调整为”0.1克。病后第4年结婚，婚后半年离婚。现在与父母一起居住生活，没有工作。
只要是药物有效，又没有明显的不良反应就要继续用。
徐晔大夫您好：作为家属有一事相求： 2009.12开始，医生调整药物维斯通2-0-4，但是病人坚持认为一天不能超过4粒，认为有副作用，没办法每天晚上在开水里偷偷弄2粒。 2010.2.5医生又调整药物增加“晚上睡前服用富马酸奎硫平0.05克/天，目前用量0.25克/天。现在的情况比半年前有改善，幻听基本消失。请问：病人维斯通自己服用2-0-2，另外2粒的量是偷偷弄在开水里让他喝的。这样操作家属很累，所以，我们再三跟他说要服用到6粒，他就认为4粒疗效很好，为什么要6粒？听起来很有道理，因为他不知道暗中服6粒。在他看来，已经增加一种富马酸奎硫平药了。我们现在告诉他实情（指暗药）的话，担心他以后不信任。不告诉的话，减去2粒暗药，还有很长的时间，家属太累外还担心哪天被他发现。该怎么办呢？送他住院，让他记住不服药的后果，以后就会乖乖听医生的吗？真不知怎么办才好？能给我点建议吗？
也可以继续暗服一段时间，病情稳定了可以适当的减少一些药量，那时把暗服的撤掉就是了。但一定不能让病情复发。
问：徐晔大夫您好：病人服用维思通3-0-3，富马酸奎硫平0.3克/天，氯硝西泮2粒。情况有时出现暴躁脾气，想揍人还好没打人，但有扔杯子行为。昨天医生又加了奥卡西平片0.3g，每天2次（北京生产的）。
答：可以改善情绪以及行为的问题。