无痛血尿，男。20岁。学生。高1.69。重103斤。无痛间隔性镜下离心血尿+++。无蛋白。无白细胞。肝。肾。血常规。正常。红细胞形态3次全是均一型。无发热。无尿路刺激。无腰痛等不适症状。有时人感疲劳精神不好。偏瘦一。病情介绍：1月23号：健康体检尿常规：上午出现无痛血尿。隐血3+。镜下少许红细胞。无任何临床症状。无白细胞。19号打了蓝球。1月23号下午和第2天24号早晨发现隐血3+。镜下离心尿红细胞3+。24号中午尿常规正常，1月25号早晨和下午复查尿常规正常。当时考虑是运动性出血。没出血了就没再复查。2月3号：中午复查尿常规时又出现无痛血尿隐血3+。镜下无红细胞。1号打了蓝球。2月3号晚上时复查尿常规发现隐血3+/镜下离心红细胞3+。2月4号5号早晨复查尿常规隐血3+。镜下离心尿红细胞2+。2月6号早晨复查尿常规正常。。2月9号上午在近期无激烈运动的情况下复查又出现无痛性血尿。隐血3+。镜下离心尿红细胞3+。12号晨尿尿常规正常。2月15号复查尿常规正常。18号早晨复查。镜下3+。隐血3+。尿成深茶红色。17号下午打了蓝球。3。2月21晨尿常规检查正常。2月24号早晨复查尿常规正常3月1号早晨复查尿常规正常。无激烈运动于3月2号上午复查尿常规。隐血3+。镜下RBC+++。尿色深。2月4号二。所做检查：县级市人民医院1。肝肾功能血糖电解质等生化全套血常规全正常。2。补体C3正常3。C-反应蛋白（CRP）正常4。抗链球菌溶血素0（ASO）205.233IU/ML正常值小于200。5。红细胞形态均一。（正常）6。尿细菌培养：正常。县级市中医院7。1月23号彩超：双肾膀胱输尿管未发现任何异常。2月4号复查彩超未发现结石。三。5号早晨南昌大学第一附院所做检查：1。彩超查出：右肾中上极可见大小0.5*0.4CM的强光团。伴淡声影。。提示为：1。右肾小结石。2。膀胱内见密集点状回声。2。彩超排查“胡桃夹”超声：平卧位：左肾静脉远心端（入夹角前）：内径0.90（CM）血流速度20（CM/S）左肾静脉（肠系膜上动脉与腹主动脉夹角端）：内径0.52（CM）血流速度24（CM/S）后仰15分钟后：左肾静脉远心端（入夹角前）：内径0.92（CM）血流速度15（CM/S）左肾静脉（肠系膜上动脉与腹主动脉夹角端）：内径0.48（CM）血流速度30（CM/S）超声诊断：左肾静脉血流通肠。3。查红细胞形态：正常。尿常规：镜下2+。隐血3+。非晶形尿酸盐2+。3月2号省一附院查尿红细胞位相：正常红细胞70%。异常红细胞：30%所做检查：1。在县级市中医院（2甲）（8P）CT机平扫：未发现异常。没查到结石。2。生化全套加抗‘O’正常。血压正常。2月20号到南昌大学第一附院所做检查：1。双肾MRI平扫。检查结论：1。双肾MRI平扫未见明显异常。2。左肾静脉跨越肠系膜上动脉处受压。请结合相关检查排外胡桃夹综合症。2。复查彩超：中盏可见大小约0.4*0.5CM强回声光团。无明显声影。提示：1。右肾内强光团。考虑结石可疑。2。双肾中心集合系统分离。考虑膀胱充盈所致。双肾皮质回声稍增强。3。双输尿管。膀胱。前列腺未见明显异常所服药物。2月6号开始口服。1。血尿胶囊。2。中草药汤剂排石。到现在一直在吃排石中药汤剂。加中药白茅根仙学草。没效果。需求求助1。同一家省一附院所做出的排“胡桃夹”超声诊断和MRI诊断完全不同。彩超所查出的结石磁共振也没查到。市级中医院2次彩超也没查到结石。下步该做什么检查？2。像这样剧烈活动或者不剧烈活动都会出现无痛血尿是什么病引起？3。反复出血2--3天自行会止，过个3--5天又出血。近年也没长高。会是胡桃夹引起的？4。肾中盏0.5*0.4CM小结石会引起这样反复无痛性血尿吗？急需帮助我该怎么治疗！！！考虑是什么病？万分感激！！！非常感谢你的回复。隔 了2个半月没查尿，今天5月22号查尿常规又是镜下红细胞+++。尿黄清。离心后试管下有血块。现在我该做什么检查呢？怎么治疗呢？
如正在有明显血尿，可考虑进行一次膀胱镜检查，有帮助。如无血尿，膀胱镜帮助不大。
问：谢谢你百忙之中的回复。5月22号早晨血尿颜色黄清，隐血+++ /尿离心后镜下红细胞+++。5月25号早晨尿颜色深黄。常规正常。经常是出现上述情况。出血2--3天就自行止。过个3-5天 或者10天，又会出现隐血+++。离心镜检 红细胞+++。但尿颜色一般是黄色或者深黄色。问过膀胱镜室的医务人员，说不是肉眼血尿很难查到出血点。一般彩超能查到的病灶 膀胱镜才能查到。若彩超查不到的 膀胱镜下也不是很明显。再是创伤性检查所以也就没去做。请问按你经念会考虑是什么病呢？还需要做什么检查？该用什么方法治疗呢？盼望你的回复！5月24号查。
答：如果输尿管有轻度扩张的话，可能确实有结石，但排出了，又没有感觉到。当然了，这是一种推断。