问：肝脓肿，某男，66岁，2006年10月因胆管，胆总管结石，曾做过胆囊切除，左叶肝下半部部分切除手术。持续低热，咳嗽，腹部不舒服三个月，现在CT所见：平扫显示肝表面光滑，肝叶比例协调，肝内胆管明显扩张（左外叶为主），部分可见积气征象，其内见一条状高密度灶，界尚清。肝右叶可见团状稍低混杂密度影，大小为9.1*8.6CM，形态不规则呈多分隔状，边界欠清，增强后病灶不均匀强化，动脉期其内部未见强化，静脉期及延迟期进一步缓慢轻度强化。余部肝实质内未见明显异常密度灶。胆总管内亦可见积气征象。胆囊缺如。胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。双侧肾脏可见多个类圆形低密影，边界清，未见强化。腹膜后未见肿大淋巴结。右侧膈下可见低密度影伴积气。腹腔可见低密度影环绕。右下肺可见片状高密度影，边界欠清。左肺上叶舌段见一稍高密度结节影，边界模糊。左侧肾上腺稍增粗改变，密度尚均匀。右侧肾上腺区可见一小结节影，边界模糊，增强后动脉期轻度强化，静脉期及延迟进一步缓慢强化。（对照前2010.11.19老片膈下积液及腹水略增多）影像诊断：肝脓肿伴右侧膈下积液积气，肝内胆管肿瘤可能。肝内胆管结石伴扩张、积气。腹水。双肾多发囊肿。右侧胸腔积液。左肾上腺稍增粗改变。右肾上腺区小占位，请结合临床。右下肺炎症，左肺上叶结节。有不正常标记的血化验：癌胚抗原5.8糖类抗原CA125942.9糖类抗原CA19-912000.0血清铁蛋白550.9部分凝血活酶时间43.9纤维蛋白原466.0乙肝表面抗体187.1乙肝核心抗体.流8.309超声报告单：肝脏术后，肝左叶部分切除，肝右叶形态大小正常，包膜光整，肝光点分布均匀，血管纹理及走向清晰。门静脉主干内径1.0CM。肝右叶可见大小约10.1*8.8CM稍强回声实性包块，内回声欠均匀，周边可见血流信号。肝右叶膈下另可见大小约2.4*1.3CM不规则液性暗区，内液体透声欠清。胆囊已切除，肝总管不扩张。胰腺欠显示。脾脏厚径正常，回声均匀，肋下未及超声诊断：肝内占位。谢谢！现上传化验单。
答：该病人感染是有的。肺部感染、腹腔感染。同时伴有肝内胆管结石，肝内的实性包块应当考虑为胆管肿瘤，但不能完全排除感染。