直肠癌，2007年7月开始父亲大便形状改变，每天大便次数增多，但多是有便意，可却解不出，一直到2008年底开始便血，时有时好，2009年1月便血在当地医院检查为痔疮。春节期间父亲体重下降厉害，节后2月14日我们带父亲到市里三甲医院住院检查。2月16日电子肠镜检查确诊为直肠癌。因肠镜检查前要清洁肠道所以喝泻叶水以及灌肠，可是喝的水和灌肠的水都不能排出，父亲腹胀难忍，于2009年2月17日因直肠肿瘤并急性肠梗阻行经腹直肠癌切除、近端结肠造口、远端封闭术的手术。　　。刘大夫，您好！我是来自湖北的患者女儿。父亲78岁，于2009年2月17日因直肠肿瘤并急性肠梗阻行经腹直肠癌切除、近端结肠造口、远端封闭术的手术。病理诊断：直肠中分化腺癌（隆起型肿块大小2×1.5×1cm）侵及浆膜层伴肠系膜淋巴结（1枚／3枚）转移。（送检两侧手术断端镜下未见癌组织）　术后半月出院，未行放化疗。现距手术一年四个月，近日结扎的肛门处有红色粘液排出，肛门有下坠感，小便也有坠感，不易排尿。前天做了检查，造瘘口良好，指检肛门有血流出。盆腔ＣＴ和血检结果正常，因肛门处流血，医生建议我们给父亲放疗，可是ＣＴ和CEA ,CA199、CA125的检验报告都属正常，那父亲肛门里的流血是什么情况呢？怎样能确诊呢？今天找肿瘤医院的医生咨询，医生说我们要做放疗。最好在放疗前先做一个ＰＥＴ/ＣＴ的检查。因为此项检查费用颇高，我想请问，只有这个办法吗？有别的检查方法吗？或者父亲这个情况有别的解释吗？
一般情况下，首先考虑复发（时间1年半左右，黏液血便）。想知道原来肿瘤距离肛门多远？给我的感觉是远端（即盲端）肠管闭合处有复发，可以肠镜检查，如果明确，应该再次手术，然后放疗，这样效果更好。还有许多疑问暂时不谈。
刘大夫，您好！非常感激您的回复。父亲手术前肠镜示肿瘤距肛缘8ＣＭ。因为做了远端封闭术的手术，这么短的距离可以做肠镜吗？可以再次手术吗？那么我们这里肿瘤医生让我们做的ＰＥＴ/ＣＴ还要做吗？感谢您百忙中的解答！补充：当时因为急性肠梗阻，肚子胀得像个球，父亲也是虚脱得不行，当即转到外科做手术，手术前医生说因这些原因不能保肛，说虽然肠镜示肿瘤距肛缘有8ＣＭ，但肠镜示的是肿瘤的中心点，肿瘤本身体积的边缘距肛门大概只有6ＣＭ，总而言之就是不能保肛。手术危急，我们也别无选择。真为辽宁的患友感到幸运，在沈阳有您这位好大夫！我们远在湖北，父亲年迈体弱，而且拒绝入院。我们正想办法怎样哄着父亲去医院做ＰＥＴ/ＣＴ，听您的意思是先做肠镜，确定后做手术再放疗是吗？这个手术用开腹吗？我们一直在想，盆腔ＣＴ和查血都正常，可是远端闭合处复发，一定是首次手术不彻底。可是，有什么办法呢，现在重要的是父亲现在检查和治疗方案。希望能尽快再次得到您的帮助。
如果这样，肛诊应该可以了解远端闭合处是否复发，一般局部复发查血基本正常，CT在没有对比情况下也不易判断，除非病灶较大。
感谢刘大夫的回复。我们还是准备给爸爸做PET/CT检查，今天已经办了预约，等结果出来我再来请教您！明天是端午佳节，在这里祝您节日愉快！
不客气。
刘大夫，您好！我父亲22日做了 SPECT的检查，23日下午才出来结果。结果如下：。
治疗方法已经告诉，手术是开腹，但是患者高龄，单纯放疗也可。
问：感谢刘大夫的回复。父亲已经开始接受放疗。刚刚做了三次，暂时还没太大的反应。感谢您的帮助！炎炎夏日，祝您工作愉快！
答：不客气。