消化道出血，病情描述（主要症状、发病时间）本人赵瑜现年32岁于1996年由于幽门梗阻在一乡镇卫生院做了手术，结论是幽门部淋巴结坏死，手术中保留了十二指肠通道，又在胃底于空肠接了一通道。于2004年底发生黑大便住院治疗后检查发现吻合口和食道中部有息肉并做了射频治疗。从06年至现在至少发生十五次已上出血其中有五至六次吐血和食物的混合物。多次到华西医院检查包括胃镜肠镜钡餐CT，肝胆脾肺肾都无异常。还做了两次血管造影也无法确定出血点。又于01年一月到北京友谊医院做了胃镜和小肠镜检查显示吻合口有一小溃疡和反流性食管炎。吃了三个月的耐信但今年6月和9月底又两次出血。
这样的情况是让你和医师都感到十分棘手的问题，根据经验和你所介绍的情况，考虑这种反复出血可能的原因有：吻合口的糜烂或溃疡出血、恒径动脉出血等。前者容易被内镜检查所发现，而后者往往病灶比较隐蔽，在没有出血时候难以发现，而在出血时又因胃肠道积血而掩盖病灶也难以发现，所以，只有在出血后的一段时间（3-7天）内反复进行检查才有可能发现病灶，如果你每次出血量大，应该考虑这种病，也应该反复进行检查直至病愈。前者的治疗应以内科保守治疗为主。
问：谢谢赵老师，非常感谢你对我病情的关注，我会把你的建议拿到我所在地区的医生探讨。请问如果是恒径动脉出血是否手术的效果更好呢？再次真诚的向你说一声谢谢！
答：手术是可以根治的最佳办法，但是，它依赖于胃镜等技术来明确位置，而在明确位置的同时，往往我们就可以把它治好了...这样就可以不用手术了；只有在明确了部位，有没有很好疗效时，我们才采用手术。