问：胃扭转、膈疝，张大夫您好!我看了患者对您的评价和您给患者的答复。首先的感觉是我丈夫有了希望，因为您敬业医术高。其次，对您的健康有些担心，因为我先生就是个工作狂，长期透支过劳得的病。请您为了家人患者和自己多注意自己的身体。我丈夫是山东济南左下肺占位周围型肺腺癌（低分化）并双肺转移4期患者，男，46岁。近日突患胃扭转、膈疝（食管裂孔疝），已14日不能吃喝任何东西，靠输液维持。因癌症晚期，治疗中遇到困难，请您百忙中费心指点。一、新发病及治疗情况2010年8月1日晚胸口剧痛，并后背痛，次日疼痛加剧并干呕。先在省立医院急诊排除心肌梗塞，同日住进省肿瘤医院肿瘤内科作CT、X光检查，请外科会诊后马上插胃管减压，前胸后背涨痛明显缓解。CT检查发现左侧膈疝，胃进入胸腔。X光检查发现左侧隔疝（胃泡疝入胸腔内）。2010年8月5日转省立医院消化内科继续检查治疗。首次胃镜检查显示食管-贲门处狭窄，胃窦外压性狭窄。上消化道泛影葡胺X光检查显示胃呈“卷虾状”扭转。二次胃镜检查时矫正胃扭转、插十二指肠营养管均失败。另有细胞、病理、超声检查。住院后一直不能进水进食，用胃管持续减压。大便极少，做完胃镜后有排气。因插十二指肠营养管失败，目前只能靠输营养液和其他药剂维持，身体虚弱。目前的困难：因肺癌晚期且身体虚弱，经外科会诊不便手术治疗；内科保守治疗只是输液维持，尚无其他有效办法。
答：不好意思前段时间出发，未能及时回复。目前值得重视的是食管下段的问题，应一月内复查胃镜排除食管癌可能，对于胃扭转还是胃窦部占位 目前尚不明确，仍应密切观察。如仅考虑为扭转 不一定置入支架，梗阻严重可行空肠营养管置入。