临近门脉血管处的肝囊肿和胆囊颈部胆息肉，一.2005年8月加强CT:肝右叶近第1肝门区见一直径约2..8cm的囊肿。..胆，胰，肾未见异常。二.彩超:胆囊颈部的内膜面上探及一个高回声团，不随体位移动，:6..5*5mm，4*3mm，胆囊壁稍毛糙,B超提示：肝右前叶囊肿。胆囊息肉。三,2007年.9月.加强CT:肝右前叶近第1肝门区见一约5.0*3.8CM大小囊性病灶.边界清楚,密度均匀.增强后无明显强化.病灶后方尚可见一约0.6CM大小类似病灶.肝内胆管梢显扩张.肝外胆管无扩张.胰腺及双肾未见明显异常.四,彩超:右前叶探及约5.3*4.8CM囊状无回声团,边界清楚.胆囊壁查见数个梢强回声隆起.最大要0.9CM.肝内外胆管未见扩张.提示:1.肝右前叶囊肿.2.胆囊壁隆起样病变.2008年3月1号.彩超提示:肝右前叶第一肝门区肝囊肿5.5*4.9CM.胆息肉最大0.8CM.2010年2月彩超：肝右前叶第一肝门区探及大小约6.5*6.3CM。1.2*1.6CM。边清壁薄，后方回声增强。CDFI示其内未见血流信号。该门脉内径变窄约0.5CM。胆囊壁上可见0.8*0.6CM.0.4*0.3CM梢强回声光团。无声影。睥门脉内经约0.7CM。提示肝囊肿胆息肉。生化检查：肝，肾功能(-)。化验：尿，大便，血常规，正常。肝包虫[-]症状:偶尔隐痛,疼痛时间一般10几分钟.现囊肿已经压迫门静脉.
胆囊息肉应当可以确认，且肝中央部的囊性病灶非常明显，似乎有逐年增大的趋势。前者处理最终可能就是胆囊切除了，但对肝脏囊性占位还需考虑有无肝脏包虫病、肝内胆管囊肿、及肝脏囊腺瘤的可能。建议查MRCP、CEA、CA19-9，如有可能应该查一下CASONI试验（针对包虫病的。另，患者一般均有牧区生活史或牛羊密切接触史）。这个部位的囊肿穿刺不会有大问题，但最好在排除肝包虫病之后再做。
问：非常感谢你百忙之中的回复。我是2004年发现有肝囊肿和胆息肉的，2005年10月查过CA19-9 阴性 2007年拍的CT是在四川华西拍的加强CT。且查了肝包虫 （--）2008年查了甲胎蛋白（-）。非常感谢你百忙中的回复。非常感谢你百忙中的耐心回复。患者今年43岁，女。发贴时忘了把年龄性别打上去。补充：现在我知道胆囊息肉暂时不要去管了，也知道肝囊肿要处理的话该采取什么方法了。可还是一直困扰心中的肝囊肿的问题。你说的根据实际临床情况决定 可这实际临床情况是会出现什么临床症状？非常感谢百忙之中的回复。2006年我叫我嫂带CT片挂了你的专家号。病历上你写了建议做CEA。CA19-9。已经查了这2项是阴性。现在我没什么上腹胀闷、疼痛或发热等表现。就是比2006年大了一倍。6.5*6.3CM了。胆息肉变化不大。原来是0.6*0.5CM。现在是0.8*0.6CM。这几年一直是隔3个月查彩超，查门脉被压情况，血流通肠情况。偶尔疼吃点消炎利胆片就可不疼。补充下：我查的包虫。
答：MRCP最好还是复查一下，CASONI试验不必再做了。