强迫洗涤，患者50岁，患强迫症6年多。上个月到您那看病，开了一个月的药，每天兰释四个，安拿芬尼2个。吃了一个月，但最近发现症状加重，一直重复洗手、洗衣服，根本不听家人劝阻，怎么办呢，该加药吗？
。
还是来门诊看看原来的病历，通常一个月无效要考虑再诊断，有较多混杂病种，比如双相抑郁也会有强迫症。此外强迫症属于难治性疾病，个体差异较大，至少1/3强迫症对药物没反应。
前几天病人家属又去医院找你，你不在，另外一个医生开的药，他说药方改为每天兰释五个，安拿芬尼2个，开了一个月的药。要先按照这药方来吃吗？
哦，强迫症的用药量个体差异很大，有的人小剂量就起效了，多数人常规剂量不够，目前最好的抗强迫药就是这个方案。再等看看吧。
您说的很有道理，就按每天兰释三个，安拿芬尼两个，继续服药一个月。不行的话，下个月再找您门诊。感谢！
不用谢，再见！
您好，病人现在吃药（兰释+安拿芬尼）近2个月，副作用很小，症状缓解很不明显。这个月底想再去你那里重新判断下病情，但病人在宁德，请问一定要病人自己过去吗？
通常不要病人亲自来，除非需要再诊断。家属一定要来。
问：您好，病人按照您的药方吃药4个月半，其中这种新药方2个多月（兰释三个，唯他停两个，舒思两个），病情有一点点缓解，但还是没有很明显效果，且病情反复（有些天重复洗涤严重，有些天较好）。请问有没有必要再调整药方，或是带病人去您那里做心理疏导？谢谢！
答：病人带来我门诊吧，做一套测验更有把握。