问：肝炎后肝硬化（代偿期），患者，男，40岁，今年1月因肾结石住院时CT等检查被确诊同时患有：慢性乙型肝炎；肝炎后肝硬化（代偿期）；肝囊肿。B超检查是：脾大厚约5.2cm、门静脉主干内径约1.3cm。胃镜检查结果是：食管静脉曲张（重度）、门脉高压性胃病。现食管部位感到有轻度胀痛，但尚未出血过，B超未见腹水，有肝掌和开始出现少量红点（蜘蛛痣）。
答：1、同意当地采取的抗病毒方案，但千万不可随意停用拉米夫定，需长期用药，该药耐药率较高，必须三个月检测一次ＨＢＶＤＮＡ，以早期发现耐药，一旦耐药，加用阿德福韦酯；２、静脉曲张重度但从未出血，可以选择观察，也可加用心得安降低门静脉高压，或在胃镜下行套扎术，总之不需马上脾切除，３、干细胞移植尚不成熟，不属于公认的治疗方案。