问：淋巴结核，颈部淋巴结肿大，并不时的疼痛。雷大夫：你好！我总共做过3次超声检查。第一次为左侧颈部淋巴结肿大，右侧孤立性淋巴结肿大。第二次为左侧颈部淋巴结肿大，右侧孤立性淋巴结肿大。第三次为双侧颈部肿大淋巴结。这一年我一直在用利福平，异烟肼，罗红霉素和护肝片。并且经常的去挂消炎水。可最近淋巴结又变大了，而且不时的伴有疼痛。
答：（1）我不知道你诊断为淋巴结核的依据是哪些？是病理学依据还是细菌学依据或免疫学依据还是其他依据？（2）如果淋巴结核诊断无误，首先，你的抗结核治疗方案不够合理，初治结核病通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案治疗，可你只用了两联方案。（3）不知道你的用药量是多少，不知是否充分合理，（4）不知你的服药方法是否规范，抗结核药物通常是早上空腹服，且服药1小时后才可进食（包括含蛋白质的饮料），不知你是否做到？（5）结核病治疗期间应当保持良好的生活习惯，不可过度疲劳，否则会降低抵抗力影响治疗效果。（6）建议做病理学及细菌学检查以明确诊断。（7）如果明确是淋巴结核，应更改抗结核治疗方案。（8）在新方案治疗有效后，根据肿块消退的具体情况，可在抗结核治疗保护下手术切除肿大淋巴结，并完成规定的抗结核化疗疗程。以上意见仅供参考。祝你早日康复！