问：牛皮癣.灰指甲，患者男,42岁,得牛皮癣至少20年,但一直比较稳定,在头部有癣,身上有一,两处.时好时坏,有时用药后可以使皮损处消除,但是头部不好好,每年3,4月喝些中药调节.患者脚上现有灰指甲,有4,5年病史,脚趾肚有红肿现象。冯主任你好，我老公的指甲最近更严重了，我发几张图片您给看下，到底是灰指甲还是银屑病引起的。图片。脚趾甲也是这样。每日口服降压药1片，现在吃百癣夏塔片一日三次，他头上和臀部有面积不大的银屑病，已经长了有30多年了，每年春秋季给吃中药或百癣夏塔调理15一20天，皮损没有完全消退，但也没有发展很厉害，目前主要是头上和臀部有。现在，指甲比之前问您时更严重了，能不能给看看用什么办法治疗？之前按灰指甲在本地小诊所治疗过，涂抹的药水，没有好了。很苦恼，都不敢跟人握手。还有个问题想咨询您，屁股下面的坐印暗色的会是黑棘皮吗？我老公和孩子都有，不过老公的是光滑的，孩子的不光滑，这地方还总长疥肿，而且孩子鼻子周围的痘痘、脓胞不断。冯主任给您添麻烦了！老公今年49岁。
答：那要看看，指甲多半是银屑病甲，建议从饮食着手，积极检查有无胃肠道炎症等？菌群失调？调整饮食结构，积极补充复合益生菌等，联合帕夫林，消银片等，局部可以局封治疗，小孩是否有黑棘皮病，需要面诊看看。