问：肺结核，发热7天，咳嗽，咽炎。CT诊断报告单。
答：根据资料特点：1.儿童（9岁）。2.主要症状：发热、咳嗽。3.CT表现：右肺上叶斑片状实变影，有中叶及下叶小片状阴影，边缘模糊，伴纵隔淋巴结肿大。初步考虑：原发性肺结核。因为原发性肺结核好发于儿童时期，以发热或午后发热、干咳为主，往往有结核病患者密切接触史。典型肺内影像学表现以亚玲形阴影，意思是原发病灶在肺内，沿肺内淋巴管浸润之肺门，引起肺门淋巴结结核，形成亚玲形改变，这种典型改变已不多见。最常见的是肺内多发性密度不均的病灶，伴有肺门及纵隔淋巴结肿大，常压迫支气管出现肺不张。只有纵隔淋巴结结核，没有肺结核和肺门淋巴结结核，是原发性肺结核的一种表现。建议进一步做PPD试验、血清结核抗体，如有痰做抗酸染色（或者是胃液）以明确诊断。注意与肺炎、肺脓肿、结节病、肺癌鉴别诊断。