问：精神分裂症，病情经历:儿子,1986年出生，今年24岁,住天津市南开区。性格内向，拘谨，从小就胆小,10多岁的时候，有一年去外地姨妈家，自己一个人在家，等姨妈回来后，对姨妈说：二姨，你们不在家，把我吓坏了！2003年上高一刚开学时，班里集合做操，他不出教室，班主任问他，他说“我害怕”，这些情况没有引起家长注意。2005年9月（19岁），孩子回家向父亲说，班上课堂纪律不好，老师不在教室时课堂很乱，学生打闹，不学习等情况，在开家长会时，父亲把这个情况向班主任说了，班主任可能把这个情况透露了出去，被同学议论是自己向老师打小报告，心理压力大而发病,开始时不敢与人对视，幻听、幻觉、妄想，敏感多疑，说同学骂自己，小区里有人从身边走过也说人骂自己，说居住的小区里有同学的亲戚，他们都知道自己向老师打小报告的事，别人吐唾沫也认为是针对自己，不得已休学2年，期间找过其他学校借读，但读不下来，到学习门口，看到自认为对自己有威胁的人或没有安全感就躲避，先后看过天津安定医院，北大六院，北京安定医院等，有的医生诊断是精分，有的诊断是偏执障碍，有的诊断是焦虑，服维思通、左洛复等药物，幻听、幻觉等症状消失，但妄想一直存在,只是一般情况下不说，只有在与父母发生争执时才说。2007年参加了高考，考了外地一个专科学校，上学一个月后跑到了北京香山，说父母在那等他；说比尔盖茨给了他500万，他全部捐了等等，经检查，药没吃，后母亲专门陪伴上学，监督其吃药，最高维思通吃过7毫克，虽不像发病前那样精力集中听课，学校成绩也不好，基本能够参加上课，但对自己的成绩以及理想前途都表现出无所谓的态度。整个患病期间，孩子一直说自己“晕人”，见到人多或认为对自己有威胁的人紧张、放松不下来，眼睛不舒服，进而退缩、躲避，2008年5月，到北京安定医院，医生给开了律康，日服三粒，维思通仍服5毫克，一个月后，“晕人”的感觉消失，自己也感觉轻松了许多，2010年3月开始，维思通逐渐减到日服2毫克，至2010年7月底以前，病情一直比较稳定，7月底，病情复发，开始表现迟钝，看地图一看就很长时间，发展到爱发脾气、行为冲动，发起脾气来控制不住自己，摔东西，打父母，打了父母还说是为了父母好；时而大哭，表现出很伤心的样子；总是停不住，天津、北京来回跑，在哪儿也呆不住，在市内来回坐公交车。8月底住院治疗50天，换服奥氮平，做了12次无抽，妄想消失了，在医院表现稳定、生活也积极、有信心，表示还要完成本科学业。10月19日出院，目前的情况是日服奥氮平25毫克。现在，出院已经2个多月，服奥氮平25毫克两个多月（在医院服25毫克准确时间不知道，至少是从10月1日考试，因为那天我问了科主任，她说是25毫克），目前的情况比较稳定，存在的问题是：生活态度有时积极，有时消极，心情好时想上学，继续完成本科学业，但拿起书来也看不下去，自己说不能经受学习压力了，学不上了，也不交朋友了，就在家照顾父母，做点力所能及的等等；目前在家，没有事做，没有朋友，同学也没有来往，没有同龄人的社交圈子，表现出烦闷，有时出去坐一个来回公交车再回来，不知道该干什么，在家里也是坐立不安，来回走动；有时希望找点事情做，自称自己能够工作，但父母又担心不能适应，一直没有找工作，目前在家休养并等待学习机会。经过住院治疗，这一段时间比较稳定，言谈举止和正常人基本得当，不知道底细的人看不出来孩子患病，但客观看，孩子与正常人相比，还是存在一些问题。从我们上述情况的描述中急盼得到的您的指导帮助，孩子的治疗是否对症？就目前这个状态，孩子本身还存在什么问题？治疗中还应做什么工作？接下来应该怎么治疗？如何增强孩子克服困难的信心和意志，使之更好的恢复社会功能，回归社会？急盼您的指导。2008年，父亲对孩子的治疗情况做了记录，下面是上半年的情况，供您参考。附近：2008年上半年药物治疗情况2008年上半年药物治疗情况一、药物使用情况2008年1月19日对药物进行了调整，调整情况如下：早：维思通2mg，安坦1片舒思0.5片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦1片1月21日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦1片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦1片1月23日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦2片舒思0.5片1月25日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服1mg安坦2片舒思1片1月28日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg安坦2片舒思2片2月22日，称服药难受，尤其是“舒思（对他本人说是维生素）”，拒绝服药，遂对药物进行了调整，并采取暗服，直到目前：早：维思通3mg，安坦1片晚：维思通3mg安坦1片舒思1片2月29日，药物进行了调整：早：维思通3mg，安坦1片晚：维思通3mg安坦1片3月7日，药物进行了调整：早：维思通2.5mg，安坦1片晚：维思通5mg安坦1片3月14日，药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦1片晚：维思通5mg安坦1片二、当时的表现当时正在上大一，思维举止基本正常，存在的问题是：1．进取心、意志力不强。自称“上学没意思”，多次说过“不上学了”，上学没用。平时上课时常逃课，课下也不看书，兴致上来也说要学习，但坐不下来，经常买书，但买来又不看。2．幼稚。说不上学了，自己干点力所能及的，帮着父母做家务，照顾父母。3．认知不正确。之所以不拒绝吃药，是认为自己没有病，现在这些问题都是父母让他吃药的结果。4．妄想。认为自己很有钱，“我给了×××、×××（注：明星）500万，我让×××给你们钱，给了两个存折，我不明白，你们为什么有钱不话？”“我是‘刘圣人’，电视上播了，钱是我变出来的”。这些话，他只和父母说，并且只在受到方面话语刺激的时候才说。5．无价值感。多次说“我不活了，你们给我想个没有痛苦的方法，让我死了算了”。6．恐惧。在公关场合或走到街上，总感觉过于警觉，眼睛不够用的，想看又看不过来，自称“扎眼”、“晕人”。对同学说，有一个小岛（他自己认为安全），要到岛上去生活，还要带同学们去。
答：你好，可以理解家属的急切心情，可以看出家长破费苦心，也极力提供了很多信息，但精神心理问题与患者直接的交流是很重要的，你所提的几个问题更需要与患者直接交流，建议面询。你好，可以理解家属的急切心情，可以看出家长破费苦心，也极力提供了很多信息，但精神心理问题与患者直接的交流是很重要的，你所提的几个问题更需要与患者直接交流，建议面询。