周围神经损伤，林医生你好帮帮我可行我是慕名来的由于我是安徽现在无法去你那找你我想咨询下真的麻烦了我是个周围神经损害患者患病大概快一个半月了我在被狗咬伤后打了狂犬疫苗和血清当是前一天淋了雨头有点晕但是第二天已经康复只是有点恶心9月3日当天打了狂犬疫苗和血清后脸就发麻没有太多注意大约过了两个星期忽然小腿酸痛大腿僵硬肌肉跳动肌肉跳动的地方往往无力从腿部开始几天的时间里发展到四肢四肢软绵绵无力肌肉跳动像背部发展最严重的时候上楼难以及拿筷子都累开始以为是副作用没有在意大概过了22天情况有点好转但是仍然不明显于是去医院检查。
看检查是有点像GBS，可能与注射疫苗有关系，脑脊液也不一定就会有蛋白升高的现象，主要是靠临床表现，加上肌电图，基本就能诊断。
林医生谢谢你  我做了肌电图显示是根性脱髓鞘 只有神经根受损 四肢软绵绵 像迈克杰克逊太空步了 呵呵 医生我能问下吗 我在发病22天才去的医院治疗 由于过了急性期 也只是口服激素 和静脉弥可保 肌注维生素B1 B6 我怕耽误了病情  像这种情况会耽误以后的康复吗  我现在已经不用激素了 四肢仍然软绵绵的 我知道身体恢复因人而已 我感觉变化不是大 大概康复要注意什么 可以加快康复  医生我怕急性变成了慢性的 有什么办法可以挽救这一点吗。还有林医生 我肌肉跳动的原因 我知道紧张过分焦虑能照成人的肌肉跳动 但是我在之前恐慌自己得狂犬病的时候没有出现这个情况 我在大腿忽然僵硬的同时开始出现肌肉跳 而且肌肉无力是一般伴随肌肉跳动后才出现的 肌肉跳动是慢慢的从腿部像往上蔓延 现在一个半月了还在跳 跳的那叫个欢啊 医生我能问下为什么会出现这个情况。
肌跳的情况可能与紧张有关，必要时可以吃抗焦虑药物控制。
您好 我是安徽的一个患者 这个病已经四个月了 是由于注射狂犬免疫球蛋白发病 开始以为副作用 没在意 错过了最佳治疗时间 变成慢性的了 已经经过了注射丙球 血浆置换 和激素治疗 效果不明显 情况控制不住 在南京军区总医院 脑科医院 鼓楼医院治疗过 做了腰穿是正常的 分别是发病的22天和50天 免疫全套 脑脊液中IGG抗体也都是正常的 但是肌电图F波引不出来 显示神经元行损伤 肌肉活检 神经轻微损伤 脱髓鞘病变。
就算是GBS，也没有干细胞移植一说，这个是个实验的概念，离临床应用还有很远，只要肌力损害不严重，也不必过于担心和焦虑，有些功能恢复需要一定的时间。
就怕已经是慢性的了 医生 如果是慢性 激素该是怎么样的疗程 这里的医生让我口服九里 每个星期减少一片 减得我现在路都走不远了。
还可以考虑服免疫抑制剂，但副作用会大些。
问：从南京军区总医院出院 医生不给我激素冲击 林医生 我肌力现在的一般男人力气都没大 可是就是提不动不知道为什么 肌肉跳也集中在大臂和大腿那 我在南京军区总医院用营养神经的药物 胳膊十天就好多了 但是一用一会就又重了 就像装饰物 大腿也是 集中在大臂和大腿 现在服用激素四课 医生 我肌力正常 减反射也敲出来了 军中肌电图也基本正常 可是仍然肌肉跳 四肢重 无法解释 军总的医生说是很轻微的神经病变 可是到现在都半年了 怎么还是四肢重 当然也有好转 以前不重的 但是无力感比较严重 现在无力感好点了 四肢很重 请问袁医生我有必要激素冲击下吗 然后慢慢减少 就是激素减快了 还有分三次服用我的主治医生 让我一个星期减一片反跳了 现在激素冲次可以吗。
答：客观评价是好转的，如果主观感觉不好，可以用些改善脑功能的药物，如艾地苯昆或是SSRI类的，都有好处。