先心病，患儿女，两岁半。患者平素感冒，咳嗽较多。有一次肺炎病史，无心衰、晕厥史。体力活动稍差，活动量较大后喘气明显；剧烈哭闹后四肢有青紫。体格生长及智力发育与同龄人无异常。于今年7月19日在武汉亚洲心脏病医院做心脏彩超，检查所见：1、内脏、心房正位。心脏大部分于右前胸探及，心尖指向右下方。肝脏位于右上腹，肝静脉、下腔静脉回流入右心房，脾、胃位于左上腹，肺静脉回流入左心房。心室右袢，房室连接一致。二尖瓣、左室位于左侧与左房连接，三尖瓣、右室位于右侧与右房连接。2、胸骨右缘心底短轴切面显示肺动脉分支和降主动脉间见一管形结构，测得其内径约0.6厘米，长径约0.7厘米，大动脉水平可见降主动脉与肺主动脉间双身分流信号。主动脉弓部内径0.9厘米，动脉导管起始处降主动脉内径0.6厘米，收缩期此处管腔内血流速度峰值：2.2米/秒，压差：20毫米汞柱，降主动脉远端无狭窄，内径1.0厘米。3、左房、左室饱满。右房、右室扩大。右室游离壁增厚。升主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。主肺动脉及左肺动脉增宽，右肺动脉发育不良，内径0.6厘米，但收缩期流经右肺动脉内血流速度未见增快。4、二、三尖瓣回声活动正常。5、房、室间隔回声连续完整。6、室间隔、左室后壁不厚，未见节段性室壁运动异常。7、心包腔未见积液。检查提示：先天性心脏病：内脏、心房正位孤立性右位心、房室连接一致左心饱满，右心扩大动脉导管未闭（管型，双向分流）降主动脉前向血流速度稍快右肺动脉发育不良肺动脉高压（重度）做X线检查，诊断报告：胸部远达胃泡位于左侧，心尖似指向右侧。肺血少，肺纹理纤细，肺无实变。气管无明确狭窄，双隔光整。上纵隔影增宽，主动脉结观察不清，心影增大。
按照我们的经验，两岁半的孩子这么大的动脉导管未闭不致于现在就失去治疗机会。您可以带孩子来给我看看，请把当地的资料尽量带过来。我本周四出国短期访问，下周三回来。您可以在这以后的每周一到周五的上午到医院来找我。或者工作时间联系我工作手机18917129808。
谢谢沈大夫，那我们过去后还需要做什么检查呢？
需要复查心脏超声、心电图和胸片。然后再决定是否可以治疗，如果可以治疗的话，应该可以做介入封堵术。
沈大夫有QQ吗？我们可以QQ聊吗？我的QQ1256****。好，那我们过去之后就只需要做你说的那些检查吗？右心导管不必做了吗？
先做上述检查再说,如果考虑介入治疗的话,就可以顺便做心导管，可以同时做一个堵闭试验.先做上述检查再说,如果考虑介入治疗的话,就可以顺便做心导管，可以同时做一个堵闭试验;如果真的不能治疗的话,就可能不做心导管.但一般来说,很难相信一个2岁半的动脉导管未闭会有器质性肺动脉高压而不能治疗.
好的，谢谢。那贵医院的具体地址是哪里呢？下个礼拜过去可以直接找您吗？
上海市北京西路1400弄24号，上海市儿童医院。我下周四会上班，您可以上午直接来找我，下午我要做心导管手术。
好的，谢谢沈大夫。沈大夫,您好,我还想请问一下,就你所说的那些检查大概需要多少钱？如果可以手术的话,又需要多少费用呢？
检查大概300元左右，手术的话，所有费用大概2万5左右。
谢谢沈大夫,我还想请问一下,是不是不做心导管也可以确定可不可以治疗？
您需要在我院做心脏超声、心电图和胸片等检查后，我才能做进一步结论，基本上这三项检查可以初步决定是否可以治疗。
好的,谢谢沈大夫.我们星期一9号过来可以直接找你会诊吗？
您可以9号上午(最好9点左右)直接到住院部北二楼心脏科病房来找我.
问：　　沈医生，您好！我是去年8月24日在您院实行动脉导管结扎，右肺侧枝血管结扎术的郭子欣的家长。
答：孩子应该是恢复得不错的,没有明显肺动脉高压.咳嗽应该是常见的呼吸道感染,和原来的疾病无关,按照常见呼吸道感染治疗即可.