问：室间隔缺损，患者女，7岁，2004年出生后就有房缺和室缺，房缺半年后长好，室缺一直在随访。以下是历年在上海儿童医学中心的检查报告：2004年8月心超报告：心脏位置及连接正常，左房，左室腔稍增大，左室收缩活动正常。右室流出道隔束，壁束稍肥厚，内径0.80CM，血流速1.02M/S。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。肺动脉流速1.4M/S，右肺动脉流速1.7M/S，三尖瓣轻度返流，流速4.19M/S，压差70MMHG。二尖瓣轻度返流，房隔缺损0.34CM。室隔缺损（膜周融合型）0.68CM，部分三尖瓣组织附着，左向右分流1.2M/S。冠状窦扩张，左上腔静脉残存，未见桥静脉。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。2004年11月的心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.41CM，左向右分流，分流速4M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓，冠状窦增大，左上腔静脉残存。2005年2月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.59CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.34CM，左向右分流4.76M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓.冠状窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。2005年8月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动可。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.27CM，左向右分流4.0M/S。冠状窦增大，未见桥静脉，左位主动脉弓。2010年8月心超报告：心脏位置及连接正常。左房稍增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可，房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣反流，反流速2.5M/S。房隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.93CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.18CM，分流口上缘距主动脉根部约0.57CM，左向右分流4.03M/S。冠状窦增大，左上腔静脉残存，左位主动脉弓。访。2004年8月心超报告：心脏位置及连接正常，左房，左室腔稍增大，左室收缩活动正常。右室流出道隔束，壁束稍肥厚，内径0.80CM，血流速1.02M/S。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。肺动脉流速1.4M/S，右肺动脉流速1.7M/S，三尖瓣轻度返流，流速4.19M/S，压差70MMHG。二尖瓣轻度返流，房隔缺损0.34CM。室隔缺损（膜周融合型）0.68CM，部分三尖瓣组织附着，左向右分流1.2M/S。冠状窦扩张，左上腔静脉残存，未见桥静脉。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。2004年11月的心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.41CM，左向右分流，分流速4M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓，冠状窦增大，左上腔静脉残存。2005年2月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.59CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.34CM，左向右分流4.76M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓.冠状窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。2005年8月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动可。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.27CM，左向右分流4.0M/S。冠状窦增大，未见桥静脉，左位主动脉弓。2010年8月心超报告：心脏位置及连接正常。左房稍增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可，房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣反流，反流速2.5M/S。房隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.93CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.18CM，分流口上缘距主动脉根部约0.57CM，左向右分流4.03M/S。冠状窦增大，左上腔静脉残存，左位主动脉弓。
答：一般来说，室间隔缺损自然闭合在4岁以内可能性比较大，超过此年龄可能性明显下降，但是您的孩子自然闭合从小至今自然愈合趋势明显，最好再明确一下有无相应并发问题，再做个评估。一点几毫米的室间隔缺损除了需要预防细菌性心内膜炎外对身体没有任何影响，甚至不会影响大学录取。建议在方便的时候来复查一下。