慢性附睾炎（输精管炎？），四年前有尿路感染史，没有治疗彻底急性附睾炎出来后，也是没有系统的治疗，变为慢性的，病情一直迁延不愈，最近输精管开始疼痛，以前症状很轻微，最近增粗很明显，时为上午不疼下午疼,疼痛时双侧牵扯到阴囊直到肛门。尿道口有点红。也同时放射到睾丸附近,热敷一下效果明显改善，阴囊及睾丸伴有上缩。自从得了慢性附睾炎到现在断续检查的精液分析都是正常的。我现在该如何明确诊断是否有慢性附睾炎继发慢性输精管炎呢？我的意思是说用些什么西药能够解除疼痛做到彻底治愈。B超做前列腺和膀胱是正常的。今天做尿沉渣检查发现白细胞1+，谢谢您。很是痛苦。
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做个彩超检查下睾丸、附睾、精索就行了。同时做个精液的细胞学分析及精浆弹性蛋白酶及葡糖甘酶检查，基本可以明确诊断。
潘主任，我想补充一下，我当初有尿路感染时候症状有：尿道口一直到肛门的尿路奇痒，而且有大量的分泌物，是不洁性生活后出现的。然后自己吃了点阿莫西林感觉没有症状就停药，然后几个月后喝酒就变成急性附睾炎了。请问我是什么细菌感染的啊？是淋球菌吗？谢谢。急切等您信息。
需要进一步检查，包括淋球菌检查及支原体、衣原体检查、及其尿道分泌物或精液的细菌培养。
我现在能做精液的培养能知道我当初是感染如种细菌吗？这样的症状不是精索静脉曲张吧？谢谢。现在的症状病程已经迁延这么久了，如果系统的治疗能治愈吗？很担心。打算过短时间找您看下。前列腺的彩超和膀胱彩超没有事，昨天在市人么医院做的。就是没有做阴囊的。我这样的情况要做个前列腺的培养吗？精液能查出来吗？能拿热水袋热敷吗？生活上有什么要注意的吗？
没结婚生育的话不要拿热水热敷阴囊，前列腺液或精液培养都行；睾丸、附睾、精索的彩超需要做一下。避免久坐，禁食辛辣刺激食物。
主任昨天下午我去传染病医院（三乙）检查了，做了彩超，医生说附睾和睾丸精索没有问题，但是我有一个疑问为什么有的做出来彩超显示附睾多大，睾丸多大，我这个上面就写的质地大小都没有异常，也没有异常声象，是不是B超太差了啊，他用的是西门子的。我拿着彩超单给了泌尿男科的主任，他又用手触诊了一下，说确实有点肿大，有点问题，彩超上没有见改变性病灶，然后就开了精液的培养，说来也怪，今天早上5点多我遗精了，7点50到传染病医院手淫又取了一次，我想问您这个没有关系吧？我是拿了生理盐水消毒戴上橡胶手套取的。然后医生又给我开了美洛西林纳舒巴坦纳针，让我先用三天，改善症状，培养结果出来以后再说。我想问主任您，这个药效果对症吗？我还要口服什么药吗？还有这样留取精液规范吗？谢谢您。
作培养这么取精液没关系。可以先这么用药治疗看看。B超可能与做检查的医生水平有关。
主任我用的是头孢哌酮纳舒巴坦纳针，还有另外两瓶左氧氟沙星，推了一针地米！这样用药可以吗？我现在疼痛的就像几年前急性附睾炎那麽疼！整个阴囊冰凉！冰凉的那种疼痛！对了，我以前急性发作有分泌物的，而且做尿液常规尿里有菌丝一样的东西，我找检验医生问，他说是脓细胞！是不是淋病菌丝啊？淋球菌感染的慢性附睾炎炎是不是没得治天天这麽疼啊！实在是不行了！主任您在临床工作中遇到多我这样的病例吗？关于彩超我还需要再做吗？谢谢主任！打完针后整个阴囊冰凉的疼痛！触摸阴囊很凉，我拿热水袋敷会不会造成炎症朝其他方向扩散？
热敷不会导致炎症扩散。疼痛比较严重可能是炎症急性发作，是不是淋球菌需要看检查的结果，淋球菌比较容易做出检查的，你耐心等结果出来吧。
主任感谢您那麽耐心的听我诉说，我用的两种抗生素药可以吗？如果确诊是淋菌性附睾炎都四五年了，这病还治得了吗？折磨的要命！真的…。
可以用。也可以治好，不用担心。
谢谢主任，就像您说的那样肯定是急性感染的症状，这两天尿道口红，尿道有点点的不适！非常疼痛的症状改善了一点点！等到培养结果出来还要麻烦您！病程四五年了规范治疗的话好的快点是吗？要打一两个月点滴吧？等到过了年打算去南京找您医治。
打1-2个月点滴没必要，等检查结果出来再看吧。
问：主任打了点滴为了好的更快点开了草药，请问点滴后各几个小时后能喝中药吗？
答：可以喝。