问：慢淋淋巴瘤，7月24日病人全身乏力，不想吃饭到医院就诊，一查血糖偏高23.4直接住院,病人本身就有糖尿病史5年,次日抽血化验,意外发现白细胞偏高44.3,红细胞3.21血红蛋白104,血小板166,淋巴细胞34.6等,再验依然.接连做了胸片、螺旋CT，彩超、骨髓穿刺、血液生化检查。各项检查结果我都已经扫描文件夹中。医院诊断为慢淋或淋巴瘤胸部螺旋CT结果:右肺炎症,双侧胸腔积液,心脏情况请结合临床,纵隔内增大淋巴结.头颅螺旋:双侧腔隙性脑梗塞,老年性脑改变.腹部螺旋:胰腺头部囊性病变,考虑囊肿,门脉略增宽,脾大.彩超:双侧劲动脉内壁局部增厚伴班块形成,双下肢动脉多发班块形成.骨髓细胞形态检查报告诊断印象:淋巴系统增殖性疾病,CLL？淋巴瘤？请结合免疫分型免疫分型检测结果：R3细胞占80.93%(占全部有核细胞).表达CD20,CD19,kappa,不表达CD23,CD5,lambda,FMC7,CD10,ki67ZAP70,CD38,CD25,CD103.CD11c,为恶性成熟B细胞,细胞小,颗粒性小.结论:R3细胞占80.93%(占全部有核细胞),为恶性B系成熟细胞.考虑为恶性成熟小B细胞白血病/淋巴瘤,不似典型慢淋,毛白,套细胞淋巴瘤,滤泡淋巴瘤,请结合临床及其他实验室检查确定亚型.住院第二天血常规检验:白细胞(WBC):44.3红细胞(RBC):3.21血红蛋白(HGB):104,红细胞压积(HCT):31.91平均红细胞体积(MCV):99.4血小板(PLT)166平均血小板体积(MPV)6.7,血小板压积(PCT):0.11,淋巴细胞(LYM):34.6,淋巴细胞百分比(LYM%)78.1次日再验血常规：白细胞（WBC）:34.3还是高,骨髓穿刺结果知道一个后医生怀疑白血病,开始服用留可然服用留可然二周后血常规检验:白细胞(WBC):30.7红细胞(RBC):3.11血红蛋白(HGB):102,红细胞压积(HCT):30.70平均红细胞体积(MCV):98.7血小板(PLT):90平均血小板体积(MPV)8.2,血小板压积(PCT):0.07,淋巴细胞(LYM):25.8,淋巴细胞百分比(LYM%)84。
答：根据提供结果，诊断应该是慢淋。慢淋进展很慢。如果疾病进展不明显，可以观察，如果有进展，目前比较好的治疗为用氟达拉滨和美罗华。