乙肝大三阳，患者女，33岁，去年12月生了小孩后谷丙、谷草多升到1100，（以前肝功能都正常的）。在乐清人民医院住院治疗33天转正常。今年5月谷丙、谷草又升到600，后到你院保肝降酶治疗到9月又正常，11月又升到谷丙125谷草300。现医生叫吃抗病毒治疗，病毒7次方。B超医生看了也说是好的！郑医生我想吃恩替卡韦怎么样，拉米夫定别人说容易耐药·变异。
你好，拉米夫定的5年耐药率超过70%，恩替卡韦的5年耐药率小于10%，如果你是初治的话可以优先选用恩替卡韦，但你目前已经使用一段时间的拉米夫定，同时你没有耐药或反跳的情况出现，所以不建议你此时换药。
问：郑医生我今天查起来谷丙288，谷草930，我现在想马上吃抗病毒的药可以吗？还是等肝功能都正常以后再吃呢？期待你宝贵的意见。
答：建议此时开始抗病毒治疗，因为转氨酶升高是由于乙肝病毒破坏肝细胞所致，时间拖得越长越容易引起肝脏纤维化。