主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄反流瓣区高密度影，患者男，55岁，1986年在四川大学华西医院做了先天性心脏病室间隔缺损修补术+主动脉右冠瓣脱垂悬吊术，2010年4月2日心脏彩超诊断报告单显示如下：二维测值(径线mm，面积cm2)LV72LA42RV23RA43IVS16LVPW18AAO38多普勒测值（速度m/s,压差mmHg）Emv0.54Amv0.67AV3.7/25PV1.2Em4.8cm/sAm6.4cm/s心功能EDD72mmESD53mmEDV274mlESV137mlSV137mlEF50%FS26%超声所见：左心增大，右心大小正常。主、肺动脉增宽。宽间隔膜周部回声稍增强，未见明显残余缺损。房间隔连续。室间隔及左室后壁增厚，搏幅稍减低。主动脉瓣呈左前右后排列的二叶式，瓣膜增厚，左前瓣明显，回声增强，收缩期瓣叶开放略受限，舒张期关闭不良。余瓣膜形态、结构未见明显异常。心包腔内未见积液声像。主动脉峡部局部变窄，走行扭曲。多普勒检测：室水平未见明显残余分流。主动脉瓣前向血流加速，Vmax=2.76m/s,PG=31mmHg,瓣下探及少-中量偏心反流；二尖瓣微量反流；余瓣膜口两侧均为探及异常血流信号。超声诊断：室水平未见明显残余分流；主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄（轻度）反流（中-重度）；主动脉峡部变窄；主动脉瓣下隔膜，左室收缩功能测值减低。2010年4月7日胸部血管三维重建增强扫描影像所见：目前室间隔区域见金属高密度影。主动脉瓣区高密度影。心脏左心室壁明显增厚，心室腔扩大，心包未见积液。左冠脉前降支钙化。主动脉峡部迂曲，局部管腔狭窄，最窄处直径约1.8cm，余主动脉未见扩张，管腔内强化均匀。主动脉壁局部少许钙化。左肺上叶下舌段及下叶基底段内见淡薄的片影，右肺上叶少许条索影。余肺内未见实质性病变。余肺野清晰，透光度正常，两肺纹理走行、分布未见异常，气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大，肺门大小、位置未见异常。双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结，纵隔未见移位。双侧胸腔未见积液。总结意见：1.“先天性心脏病室间隔缺损修补术+主动脉右冠瓣脱垂悬吊术后”：目前室间隔区金属高密度影，多系术后改变。2.主动脉瓣区高密度影，钙化？或术后改变，请结合临床。3.左心室壁增厚，心室腔扩大。左冠脉前降支钙化。4.主动脉峡部迂曲，局部管腔轻度狭窄。主动脉壁局部少许钙化灶。5.左肺上叶下舌段及下叶基底段内淡薄的片影，考虑慢性炎性病灶。6.右肺上叶少许条索影。
做什么手术？症状不像是主动脉瓣所致！看看有无冠心病。
问：在四川大学华西医院心血管外科就诊时，医生说需要做“心包剥离术+主动脉瓣置换术”，后来检查出主动脉瓣区高密度影，华西的医生说这是主动脉瓣区血管钙化，如果在钙化了的血管上进行主动脉瓣置换术，手术风险极高，因此建议患者前往贵院咨询就诊。
答：钙化累及血管的确难处理！风险大，建议看我院血管门诊（周一）。