动静脉瘘，患者女，38岁，左大拇指动静脉瘘，发病时间不能确定，最近2年发展快了，握住拇指，能感觉到明显的动脉搏动，左大拇指看上去象静脉曲张的样子，去过301医院骨科、北医三院血管科、积水潭医院也去过。
如果有可能的话，首选介入栓塞。
刘大夫好，多谢回复，有一位大夫给我讲过，指尖属于血液循环的末梢，像我这样的情况，末端血液循环不好，造影剂打进去可能出不来，有可能在造影的检查阶段手就废掉了，只能截掉，请问有这样的可能吗？如果做血管造影，哪里的医院比较安全更有经验呢？我考虑北京或上海的医院。不是我小题大做，目前我还正处在工作的年龄，对自己可能成为肢体残缺的人，心理上实在接受不了。另外您认为局部尿素硬化注射治疗，使柔软的血管团变为较硬、具体、边界清楚地肿块后再行手术切除的方法可行吗？多谢！
是有截肢风险，但不是很大。使用尿素之类硬化剂要看瘘的大小，如果瘘较大，硬化剂将无效。所以要见到病灶才能确定具体治疗风险和方法。
问：刘大夫您好，我想了解一下，造影手术是不是从腹股沟（我理解这个部位在大腿和腹部的连接处）的大动脉穿一根极细的管子到血管里去，穿过心脏部位，再到手臂、手指，然后打造影剂进去，整个人需要卧床1-2天，身上还要压上很重的沙袋。有一位介入治疗科的大夫跟我讲过，他说：“你可以找一个做透析经验丰富的护士，直接从手臂上扎进去，打造影剂。”他说的方法可行吗？我还想问一下，如果手术成功，我的手最好的结果是不是就是保持现在的状态，不可能跟正常的手一样了？我指的是皮肤会不会变厚一些，不想现在这么敏感，大拇指是不是会丧失一部分功能？另外，我想问一下介入栓塞是一种什么疗法？
答：在掌上，首选在肱动脉穿刺造影。只需要包扎压迫就行，手术成功，局部肿大然后病灶缩小，别的没有多大变化。我们介入PVA颗粒联合弹簧圈。介入治疗就是介入治疗。