问：先天性房间隔缺损（中大型），女30岁，彩超描述：右心房室扩大，左心内径正常。室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约45MM；室间隔延续完整。三尖瓣瓣环扩大，瓣膜闭合欠佳。余瓣膜形态，结构，启闭正常。肺动脉增宽。主动脉弓降部正常。多普勒检查：房水平双向分流，三尖瓣大量返流，估算肺动脉收缩压约80mmHg。二尖瓣少量返流。肺动脉瓣少量返流。
答：大房缺且合并三尖瓣重度返流要手术不能介入。同期完成房缺修补和三尖瓣成形。