问：癫痫病，尊敬的贵院医师：您好！我叫何**，男，23岁，湖南郴州人。患癫痫病大概有五年之久了，第一次发病时间不记得，大概是在04年年初。家里无癫痫病病史也无遗传性疾病；在九二年(时间不太记得了，大概吧)，在外玩耍时，不小心跌倒后脑勺摔伤，出了很了血，当时只是当外伤治疗，后来也未出现脑震荡等症状；在九七年时，又在后脑同一个部位摔伤，同样的出了很多血，后来也未出现脑震荡等症状。我想病因主要还是在我就读职业学校时候引发的吧(个人分析)：在校时，个人学习力差，不好学、贪玩，天天就跑网吧玩网游，重点是，天天通宵熬夜的玩，半夜饿了就吃泡面，到早上六七点’下班’回去，一整天睡觉也不进食，然后睡到晚上七八点又继续’上班’，每天就这样‘循环的生活’。我想这些是引发我癫痫病的原因吧，整天这样无规律的生活，在饮食营养上又跟不上，加上本人从小就身体素质差、瘦小，一直就没有强壮过，现在体重还不到55公斤呢，当然我这人不太爱运动也是个原因吧……发作症状：大发作时，在发作前有时还有预兆(有时没有)，情绪不稳，感觉全身不适、异常感觉，这时流口水、两眼上翻、四肢抽搐、不停的咬舌头，这时候有时不清醒、无意识，有时自己清醒、有意识，有时大脑还有一种症状是，大脑里总是重复着一个状况，“怎么你总是重复这个动作，就是说你，那个人怎么总是重复你刚才那个动作”，总是重重复复着这句话(这时自己不清醒中)，慢慢醒来后，意识自己在发作(这时发作还没停下来)，这种症状，在刚开始患病时还没有过，是到07年左右开始有的。特别是在每次发作，我的左右肩膀都会脱臼，特痛！(当然这个也许是我瘦小体质差的原因吧，特容易扭到)；小发作时，症状很多种：手中持物落地，有时伴有撅嘴、眨眼、吞咽动作或喃喃自语的自动现象(这时无意识，不过持续的时间不久十几秒钟左右)，还有就是在自己清醒的状态下，自己头部不能控制的左右摇摆，嘴角口水自然流淌，手有时也会抽动的(这种发作基本有前兆)，有时会手擦衣服、解钮扣、手在空中手舞足蹈的动作，自己无意识；有一种发作，发作前，有时自己稍有一点反应、前兆(但有时不会)，发作时自己一下就昏过去，跌倒在地上，一点意识都没有，等醒过来意识自己发病了，但这种发作很少。在当初，发现患病一段时间后，就在报刊上找到一家医院，医院根据我的病情状况便给我配分一系列抗癫痫的中药方药。刚开始购药时间是在05年8月份，也是在那时开始服药的，服用后一段时间，确实有了很好很大的改变。在服药这段时间内，家里还特给我去买那整条整条的活蛇给我炖着吃，吃活蛇也吃了一段时间。小发作、大发作的发作的频率确实减少了许多；过了一段时间，服用完了购买的药，病没有痊愈(但本人觉得确实好了许多)，但家里就觉得服用的药不可能痊愈，就没有继续购买服用了。(最后一次购药时间是在07年11月，服用完后就再没有购买了,在这几年里，就购买了三次)随后，去过两次大医院给头部做过全面检查(包括脑电图、CT等等)。后来，家里有一个堂姐夫家里是搞中医的，随后了解到我的病情后，他就给我开了一副中药，药材也是在他拿的，把药材压成粉用开水冲服喝(因为那时我还在外读书，当时还因这，去购买一台中药粉碎机)，就是每天晚上服用一次；后来，服用一段时间，确实有些改变，小发作发作频率几乎没什么了，大发作频率略有减少。当然，在这段服用中药时间内，家里也让我服用许许多多的土偏方、秘方药之类的；后来，家里又是觉得那么难治痊愈，觉得中药里有些药材确实有些上火的药材，有副作用(当时堂姐夫也是这么认为的)，家里就没有让我继续服用下去，在2010年1月份左右停药了。(下面是2010年正月起至今这段时间发作的记录,之前的就没做记录，当然，这里记录都是在我记忆清楚的情况记录下来，所以说，有些发作可能没有记录)。2009年腊月二十七下午有点小反应，晚上睡觉了发作一次；2010年正月初六下午午休时发作两次(一次大发作)；二月十六下午午休时发作一次发作时自己迷迷糊糊的自己都不太记得；晚上至第二天凌晨睡觉时发作多次；二十二下午午休时两三次小发作，晚上睡觉了发作多次大发作，难受；二十七、二十八这两天身子有点不适，总觉得像发作预兆，但两天都没发作(”没发作”这只是在自己意识清醒的情况下的回忆哦)，自觉原因：这两天感冒服药；三月二十二下午有点异常，带小发作。晚上睡觉时发作过，发作时自己不清醒，是醒来后发现自己左右肩扭伤，头脑疼痛；四月初四晚上大概两点左右发作一次，发作时自己不清醒，是醒来后发现自己左右肩扭伤，头脑不舒服。十一、十二两天不适，大小发作几次；二十一下午午睡时自己觉得好像发作过，但自己不清楚，前后几天微有异常，不舒服，似乎有发作预兆。后来几天就接二连三的发作几次大小发作，至二十五下午午睡时一次发作，这次发作加点‘意外’：带有‘梦游症’！症状：这次大发作后(发作时自己也不清醒,没一点意识)接着就‘梦游’似的乱走(这时自己不清醒),自己穿的内裤,从二楼跑到一楼厨房,走到灶台前乱抓一阵,嘴里还口口有词(这时父母还不知道我干什么,跟随我身后),在灶台乱抓一阵后又跑上二楼，在房子里乱翻了一阵，后来父母意识我坐在沙发上,叫我穿上衣裤,这时自己开始慢慢清醒过来了,刚开始醒来时自己还不知道发生什么,后来是父母跟我讲了一点,自己才开始有那么一点点记忆.还有一次是在晚上睡觉发作时(是哪天晚上就不记得了),半夜起来做了一些行为.当然了,发作的过程,半夜做过的行为动作,我自己一点都不记得,一点意识都没有过,只是我清醒过来看到自己盖的被子掉地上,自己却盖着垫被,放着衣服的椅子也翻倒在地上,自己还把内裤脱掉放在卫生间里.我想我自己可能还去过卫生间啦……重点：在以前像这样的症状从来没有过，自己也从小没有过什么‘梦游症’的病！五月十二凌晨好似发作过几次，自己记忆中不清楚…整天不舒服异常。六月初二早上初醒时略有发作的前兆，下午午休时、晚上睡觉时也有，不知原因。初五下午略有不适、异常感觉，有发作感觉！但在我记忆中，没发作过。自觉原因：之前暴食冷食初十上午略有不适，下午午休发作一次。十四下午午休发作一次带‘梦游症’。自觉原因：鸡肉太补？!十五早晨醒后发作一次下发作，下午午休发作一次，大发作后带‘梦游症’。晚上时发作几次。二十晚上睡觉时发作几次，发作时自己不清醒，是醒来后发现自己左右肩扭伤，头脑疼痛。二十一整天心里不舒服，发作几次小发作。二十五下午午休时有点不适异常，像似发作了。晚饭时发作一次小发作，晚饭后，又接二连三的发作几次小发作，几次发作时自己都不太清醒。七月十六午休时似发作过，发作时自己不清醒，是醒来后发现自己左肩扭伤，一下午精神不足。十七凌晨、下午午休时各发作一次，发作时自己都清醒。(发作时，症状不算很严重了)十九早上起床前、下午午休时各发作一次(两次都是小发作)。二十至二十四几天身体不适、异常感觉，总是觉得随时都有发作可能，发作几次都是那种站着或坐着就突然跌倒在地，发作时，自己也不清醒、无意识的。(这算小发作吧？!这几天的发作都是这种症状，没有那种大发作的症状)八月初五早上起来微有不适，像是要发作的前兆，但没发作！原因：睡眠不组？！昨晚太晚休息了？！十一下午午睡时像是发作前兆，心里总是心惊胆战感觉，带着恐惧感，但也未发作！十二午睡时在睡梦中感觉像是发作过，但自己无意识。十三半夜十四凌晨发作一次大发作，严重！发作前没前兆。发作过程中自己无半点感觉无意识。下午发作一次大发作，发作前有微微的前兆！发作过程中无意识没感觉！三十上午吃过早餐后，略有发作的前兆，然后做了一上午的电疗稍有好转，没有发作！自觉原因：早餐的黄(片)糖粥！九月初五下午五六点时略有不适像是发作的前兆，但没发作。十四下午睡觉发作一次大发作，午睡醒来左手肩脱臼扭伤，发作有一点前兆但不太明显很短；发作时，有一点点意识，不清醒十五凌晨发作几次大小发作自己不清醒。这夜模糊的记得:半夜发作后，又犯那种梦游症状似的。发作后，就从床上爬起来跑到隔壁爷爷房间躺在爷爷床上睡；自己是模模糊糊的记得。十六至十九几天异常意识反应；十九中午吃饭时发作一次，小发作发作前异常意识反应，发作时无意识不清醒!最近这几天(九月十六至十九)特别注意，只要我一躺上床睡觉(在就要入睡时或入睡不久时)，心里、大脑就会有种异常的感觉，像是发作的前兆，心里也有种恐惧感!二十六午休时特严重，难受一次；一闭上眼睛一会儿就有那种感觉；心里特难受，像是心脏病似的，恐惧感！十月初四晚上睡觉时有前兆的发作一次大发作有意识清醒着初六凌晨四五时有前兆的大发作一次有意识清醒着下午午睡时有前兆的发作一次有意识清醒晚上入睡后发作两次小发作；(注：上面所记录的时间即为农历月份)这段就是2010年年初至今的记录，这里我再把我自己现在病情症状作个小小总结，现在发现，每次发作时间多于好像都在睡觉时发作，就是最近那次，就特别注意了一下，一睡着就觉得不对劲，一睡着就发作；现在有时在睡觉时，在微微入睡时总是带有种恐惧感，然后睡着后，梦也多了许多；而且现在发现，发病频率少，但是一发作就是连着几天(就像一个周期性的发作)，每次发作比以前痛苦难受多，并且，现在觉得记忆力下降很多很多；平时口感还好，只是在发作那几天胃口不太好，现在就是不知道是不是带着有点胃酸病，有时在吃饭时，吃了稍微有点饱或腻的东西时，就有想呕吐的感觉；再个，前段去了一家大医院又给自己做了基本的全面检查(8月12日)，检查结果：血验报告：基本正常，无异常；肝胆胰脾B超：未见明显异常；电子胃十二指肠镜检查：慢性浅表性胃炎，其它的正常；泌尿系统黑白B超：左肾结石，其它未见明显异常；X光检查(胸部正位片DR)：右上肺陈旧性结核(在07年时患过肺结核)；现在在家这段时间，每次发作了，父母随后就会去找引发的原因，他们总觉得每次发作原因都是在饮食上面，比如说，发作的前一天(因为现在我的发作期基本都是在晚上、半夜)吃了大蒜、橘子、葱什么的，一些特上火的东西，特别禁忌的食物：像猪牛羊肉，鸭肉，像什么饼干油炸的零食还有许多许多都不许吃，觉得这些食物会引起的发作。由于我们相隔太远，只能通过书信或电话反映情况，谨请贵院带着救死扶伤的心，仔细分析。希望尽快能收到贵院的详细资料及书信，本人不胜万分感激。另外，我现在就是总是觉得父母带着一种拖拖拉拉的心态在对待我现在这病，就像平时一些小感冒小咳嗽，不吃药，拖着，过两天自然就好的……我现在真的好后怕，他们总是觉得我这病一直没有痊愈的原因在于我的身体体质差、瘦小，想着只要我这身体体质跟上，营养跟上这病自然就会慢慢好起来……再个，也许对外的一些医院和医疗方法的可信度,再个就是不想在这花些冤枉的钱也是原因吧！所以现在我一直很郁闷着。前几天又发作几次,心理又好焦虑的,很烦躁的!很苦恼啊!我真的很想很想我的病快快的得到控制、治疗……现在，我每发作一次我都带有一种恐惧感！好害怕的……所以希望贵院医师看完这份邮件后，能尽快跟我父亲联系一下，跟我父亲分析我的病情，让我马上到医院去治疗……医院最好给患者寄送一份医院信息资料或关于贵院治疗癫痫病方法等资料信息;谢谢！此致敬礼！何**2010年11月。
答：概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。