严重胡桃夹综合症，我孩子14周岁，身高1.78米，体重99斤，很瘦很高，7月下旬现尿中有泡泡，并有几次浓茶色，8月中旬至今查了八次尿常规，六次有微量蛋白、有潜血，检查项目：1、南京军区总医院：超声显示左肾静脉近内径11mm，垮腹主动脉处内径2.3mm，诊断：左肾静脉受压（即：胡桃夹现象）；见电子照片2、今早9月6日又做肾静脉多普勒彩超数值如下：左肾静脉近肾门处内径10-14mm，跨腹主动脉处内径1.8mm，Vmax10.1cm/s；右侧肾静脉内径约7-8mm。左肾静脉增宽，流速减低：符合左肾静脉回流障碍综合征。右肾、双侧输尿管、膀胱未见明显异常；（见电子照片）3、另看泌尿外科，孩子有中度的“精索静脉曲张”，有时肚脐左下腹有些疼痛，左睾丸有时会有坠痛感。另：尾椎近日有时疼痛。4、本地医院检查补体C3:0.38g/l正常0.8—1.6补体C4:0.06g/l正常0.1—0.4以上两个指标太低5、尿-b2微球蛋白（U-b2MG）409ng/ml尿白蛋白（U-A）25.4ug/ml6、PRO+-0.15g/lBIL+18.6umo1/lBLD+125cell/ul7、肾彩色多普勒检查报告单是：肾脏大小：左：100*34*50mm，右：101*33*50mm；皮质厚度：5.0mm；皮质回声：正常；皮髓界限：清楚；集合系统：正常；双肾轮廓规则，包膜连续完整；双肾内未见肾盂肾盏扩张；。胡桃夹综合症是属于血管外科的。
肾静脉压力过大，对肾脏滤过功能一定受影响，具体没有蛋白尿和血尿，但是可能有其他成分，只不过没办法查出来。左肾静脉如果是从腹主动脉后面过来的，那么卧位应该是缓解腹主动脉压迫。多数患者表现为血尿。肾静脉移位是常用的外科治疗方法，不过如果没有血尿和蛋白尿，应该还能保守，体重增加了可能会好些。血管不会破裂，只会越来越细，当然血栓的风险是有的。预防血栓是口服华法林，当时吃这个药查血比较麻烦。我还没有听说其他的治疗方法。
非常感谢熊江大夫！我出差才回来，刚看到您的回复，非常感动！仍有四个问题需求教教授：。
1、是的，2、是的，有可能对肝肾功能，特别是肝功能有影响，因此需要经常复查，3、是改善，痊愈我还没有资料，4、俯卧位。应该是仰卧位。
十分感谢熊教授！如果对肝肾功能有影响，现在不太敢让孩子吃华法林。如果吃，是否要一直吃下去，象高血压的药一样不能停？孩子14周岁，现在不吃的话，是否血栓的可能性很大？危险吗？
怎么说？预防血栓需要终生抗凝，也就是终生吃华法林，这个会有一定的肝肾影响，不过随着药物的进步，不久国内可能会上市更好的口服抗凝药物—利伐沙班，该抗凝药物药效显著，副作用小，特别是出血风险小，已经在欧盟上市，不久会登陆中国市场。
问：急求教授：请问我儿15岁严重胡桃夹综合症能参加跑步锻炼吗？今天又为孩子做了复查，左肾静脉内径最宽处约11mm，Vmax11.3cm/s，跨腹主动脉处左肾静脉内径1.7mm，右肾静脉内径5mm，具体报告请看附后的报告单照片。
答：如果比较瘦，体育锻炼可能加重肾静脉的压迫，最好申请体育免试。目前检查的左肾静脉和之前的报告变化不大。