胰腺癌肝转移，病人一年来体重减轻15公斤，饮食减少，血糖始终10以上，致使左膝一下发麻，于半月前晚饭后突感腹部疼痛，行CT差得胰头部有肿瘤，后见肝区有阴影最大的有4.8*5.1，大小7.8个，另有1cm以下若干，考虑胰腺癌肝转移，现病人饮食尚可，3.4日便一次，腹部持续疼，谢谢张大夫，靶向治疗效果如何？有用药之分？末期会进入恶液质状态？补充些Vb族会不会相对缓解肝脏负担？有没有可能是,良性的？张大夫，可以介绍几种中药保肝的吗？病人已做介入一周，发烧，浑身疼，食欲不振，嗜睡，是好现象吗？期待大夫回复。靶向治疗是不就是介入？现病人已口服盐酸吗啡片，只疼痛时服用，由1片进展到3片，每日控制在60mg，想请教教授，吗啡疼时吃还是定时吃，您发表的关于癌痛的文章我已经看过，如果吃美菲康{盐酸吗啡缓释片}30mg/12小时，中途如果再疼，可以再次补药吗？怎样控制药量？谢谢教授，期待回复。谢谢教授，只是不明白逐步加量是一片一片往上加，总得有极量吧，很担心中毒，口服吗啡缓释片期间如果再疼，可否选择吗啡针剂1ml？还是继续加一片剂？芬太尼贴剂使用后再改用吗啡片剂，针剂效果还一样吗？有没有影响？曲马多，布桂嗪之类的可以交替用吗？谢谢教授指点，现病人饮食不好，服吗非缓释片30/12小时不见缓解，使用芬太尼贴2.5出现腹泻，恶心，呕吐，出汗症状，反应较大，现在改吗啡缓释片60/12小时，疼时注射针剂。可以服用曲马多吗？每天4次，共400mg，和吗啡针剂痛时用吗？
加用。
谢谢张教授，医德仁心，我们再试试加量治疗，吗啡针剂在什么情况下用？祝您新年快乐，工作顺利，合家欢乐。吗啡针剂有极量吗？每次量？次数？是以病人不痛为标准？对血压，心率有何要求吗？期待回复。谢张教授，病人现在饮食不佳，在不痛的情况下也经常大汗淋漓，是注射针剂的反应吗？
没见病人不好讲。
问：有神经内分泌肿瘤的可能吗？和胰腺癌又有什么区别？期待回复，谢谢教授。
答：必须病理区别。