问：甲状腺多发实性，囊实性，囊性结节，化验、检查结果：超声描述：甲状腺：右侧叶大小5.3cmX2.3cmX2.2cm,峡部厚约0.34cm,左侧叶大小约4.2cmX1.5cmX1.2cm,形态饱满，体积增大，以右叶明显，表面明显，表面光滑，于右侧叶实质内探及两个囊性结节，较大者约1.7cmX1.4cm,CDFI示结节周边可见血供；另于右侧叶下份探及一囊实混合性结节，大小约1.4cmX0.7cm,边界尚清，其后回声不均，其内可见点状钙化，于左侧叶实质中份探及实性等回声结节，大小约1.4cmX1.0cm,CDFT示结节周边及内部可见血流信号，于峡部探及一实性低回声结节，CDFI示结节周边及内部可见血流信号。PW示右侧甲状腺上动脉PS=33.6cm/s,RI=0.60。左侧甲状腺上动脉PS=27.2cm/s,RI=0.43。超声提示：甲状腺多发实性，囊实性，囊性结节，多考虑结甲肿可能，Ca不排外。最后一次就诊的医院：云南省第一人民医院。SPECT检查报告单：患者取坐位“弹丸”式静脉注射99mTc047mCi后。即刻以1帧/2s共20帧行甲状腺动态显像：注射30分钟后静态显像：血流灌注相示：甲状腺血供未见增多。前位静态显像示：甲状腺双叶显影清晰，位置正常，形态增大，右叶4.8cmX2.4cm,左叶4.5cmX1.9cm。双叶内放射性分布不均匀，左叶外侧中上部可见一大小约0.6cmX0.9cm的放射性分布缺损区，右叶上极可见一大小约2.4cmX2.2cm的放射性摄取增强区。双叶摄得比值高于双侧颌下腺2.2倍。甲状腺估重24g.检查意见：1.甲状腺左叶外侧中上部冷结节。2.甲状腺右叶上级热结节。非常感谢罗医生的帮助，期待您的回音。
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答：需要手术治疗，根据快速病理确定手术方式。