问：脑梗死，病人2010年8月20日入院，主因突发左侧肢体活动不利伴言语不利入院，既往高血压，糖尿病，冠心病，心律失常病窦综合征阵发性心房纤颤病史，心脏起搏器置入术后2年，脑梗塞病史2年，遗留言语不利。查；BP138/74MMHG,T36.2,神清，言语欠流利，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3MM,右侧瞳孔直径3.5MM，对光反射存在。伸舌稍左偏。双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率89次/分，房颤律。腹软，肝脾未及。双下肢不肿。左侧肢体肌力IV，左巴氏征阳性，右侧肢体肌力V级，右巴氏征阴性。头CT示右侧基底节及左侧脑室旁腔隙性梗塞。头CT示右侧基底节及左侧脑室旁腔隙性梗塞。入住秦皇岛第一医院。
答：以上资料已阅，根据患者目前情况，所服药物均有消化道反应，心率60次/分，美托洛尔应慎用，可加服吗丁啉治疗。