胆囊\胆总管结石，2月份开始上腹部剧烈涨痛，时间间隔不定，有时10天或更长时间，自感觉与饮食关切；痛时前从肚脐上至前胸,后从腰眼上至两肩间，大汗淋漓，连出气都痛,满腹涨痛，没位置，持续约30--40分后缓解，后一切正常。查彩超:为多发结石,最大0.4；具体为肝脏形态正常，包膜光，实质回声均匀，肝内管道结构清晰，门静脉不宽。空腹胆囊，轮廊清晰，壁光、胆囊内可见多个强回声光团反射，后伴声影，较大的约0.4cm，胆汁透声佳，肝外胆管不宽。脾脏形态、大小正常，包膜光，实质回声均匀，脾静脉不宽。胰腺位置形态正常，实质回声均匀，主胰管不宽。双肾形态正常，被膜光，实质回声均，集合系未见明显液性分离。查磁共振:胆总管下端\胆囊结石.MR所见：胆总管下段可见信号缺失影，胆总管、肝内胆管、胰管未见扩张。胆囊结石。血清化验：葡萄糖6.23总胆红素27.0间接胆红素20.5球蛋白25.4。其它正常。血常规系列：血红蛋白162.0，其它正常。乙肝五项：测定结果阴性。
你的情况需要尽早手术，因为你的结石很小，很容易掉进胆总管引起继发结石，甚至引起胰腺炎等并发症。可以保胆取石，但你的胆囊结石比较容易复发，手术后需要听从医生的建议，改变饮食习惯等。
手术方法是什么？双镜联合？还是什么？
是的 腹腔镜加胆道镜。
问：这种手术还需要将胆总管切开吗？是否还要放置T管呢？
答：首选ERCP取石加腹腔镜胆囊切除，不需要打开胆总管。但ERCP失败的话，就得腹腔镜胆囊胆道一起手术了，那就需要打开胆总管了。