性早熟，真的很焦急，希望能马上得到大夫们的回复。
你提供的病史资料太少了，孩子是男是女？实际年龄是多少？骨龄又是多少？身高？至于检查结果也很不全面，尤其是性激素，没做激发试验，不能作为性早熟诊断标准.因此你应该提供全面资料，必要时做LHRH激发试验，以明确诊断。
朱医生：非常感谢你的回答，这是男孩，骨龄片我已在之前的提问已经上传到我的病历里，不知你是否能看的到，现在我担心的是生长激素分泌过高，是否垂体有问题？依据你的临床经验，这样的激素分泌水平会有危险吗？希望能再次得到你的回复！谢谢！现时的身高是139CM。
长激素在人体是脉冲式分泌的，我不知道你的生长激素是随机检测的结果还是激发试验的结果。20多的生长激素谈不上过高，因为正常人生长激素激发试验的峰值要在10以上，20甚至30以上都会有,不必担心。我这里看不到你的骨龄片，另外男孩子的发育首先是睾丸增大，这点你作为家长应该会观察到。所以建议你还是应该带孩子去专科门诊就诊，做详细的体格检查，内分泌功能测定，才能明确诊断。
朱医生，真的非常感谢您的回答，我今天已经带孩子到医院做了核磁共振脑部平面扫描检查，（医生要求最好是做加强，但是孩子怕打针，怎么安抚也不肯，只能做平面扫描）结果：双侧大脑半球灰，白质及双基底节区信号正常。幕下小脑半球，脑干的大小，信号正常。各脑室无增宽，信号正常。脑回无变浅。脑沟无加深。
磁共震结果显示孩子颅内及垂体无器质性病变，你可以放心了，但不能排除功能性病变。今天看了你的补充资料，相对于139cm的身高，孩子的骨龄是偏大的，我认为孩子的骨龄在12岁到12岁半之间（图片不是很清楚）。还是建议你带孩子去性早熟专科做LHRH激发试验，因为性激素在人体也是脉冲式分泌的，单次的检测结果不能显示其性腺轴的活动状况。根据激发试验检查结果才能考虑治疗方案。另外孩子的实际年龄是多少？父母的身高是多少？这些对治疗都有影响。
还做了肾上腺的B超检查。谢谢朱大夫的及时回复，孩子的实际年龄才九岁五个月。父亲的身高166CM,母亲的身高160CM.骨龄片X线的表现是这样说的：双腕关节均见七个腕骨骨骺，形态，密度未见异常；双手手掌掌骨骨骺及桡骨亦形态良好，骨骺线清晰，未见闭合；所示腕关节对位良好，关节间隙对称，关节面光整。希望朱医生能对骨龄做出更准确的判断。另外我想再问下朱医生，我孩子还要做什么样的检查才能确定这早熟的原因，LHRH激发试验就可以了吗？之前的性激素的六项结果能说明什么问题吗？孩子的生长激素高，为什么也不比其他同龄的孩子高出多少？另外想请教朱大夫，骨龄的判断是根据腕骨骨骺的个数还是还要做更准确的侧量呢？这里的医生怎么 不能为我做出准确的骨龄判断呢？以上问题也希望能及时得到朱医生的及时回复，真的万分感激！
9岁多的男孩身高139cm，身高是正常的。但你的关于骨龄的描述，不是性早熟专科医师的诊断，我从骨龄片判断骨龄应该在12周岁以上，骨龄诊断既要看骨化中心个数，也要看各腕骨、指骨的形态和成熟程度。关于早熟的诊断，有以下几个要点:1、男孩9岁半前出现第二性征（睾丸增大），2、生长加速，3、骨龄较实际年龄至少提前1年半以上，4、实验室检查雌二醇/睾酮升高达青春期水平（你已经做的性激素检查），5、LHRH激发试验。以上五点都很重要，其中1、3、5更为重要。所以你的孩子是否有性早熟还需要做进一步检查才能确诊。
明白了！衷心的感谢朱大夫你的多次详细回答！谢谢！谢谢！朱大夫，我还想询问下你，像我孩子那样的情况，一旦确定为性早熟，按照这样的身高和骨龄，现在治疗还来的及吗？通常打针治疗一般疗程要多久，费用大概要多少？（我们当地的最后的医院也没有性早熟专科）朱大夫，很焦急得到你的回复！谢谢！
你的孩子如果经过检查确诊为特发性性早熟，应该予GnRha治疗。根据骨龄现在开始治疗完全来得及,至于疗程则取决于实际年龄、身高和骨龄三者的关系，而且是动态的关系。从你孩子的情况来看，我初步认为疗程在2年以上，并且在治疗过程中要密切随访身高和骨龄的变化。治疗费用每一针要2000元左右，每月一次，每年2万多元，这些在治疗前都要考虑清楚。
谢谢朱大夫，我已问过我们湛江当地的大医院，都没有治疗这早熟的药物，最近也得上广州，这样的针可以一次开回多长时间的用量，要不这样跑，我们也吃不消，也影响孩子的学习，朱大夫，治疗这的药物还有其他费用低点的吗？药物的副作用有多大？
治疗性早熟的GnRha疗效很确切，也没有明显的副反应，由于是每月一次注射，患者依从性也较好，不影响日常的生活和学习。至于治疗费用，大概两千元左右一支。当地没有可去外地购买，一次买几支没问题，只要冷藏储存。主要是治疗过程中要随访，所以建议2-3个月随访一次，买药一次也就是买2-3支,不建议买太多自己注射而不去专科门诊随访。
问：真的很感谢您朱大夫！这几天我都在是在寻找这方面的知识，都想知道孩子假如不治疗的最终身高是多少？最头疼的的我们当地没有这样的专科，也没有像你们这样有丰富临床经验的医生，孩子现在也是在求学阶段，真不知该如何安排？朱大夫，你能在骨龄和现时的身高和父母的身高方面给出孩子的最终身高的推测吗？希望能再次得到你的帮助？
答：9岁半的男孩子骨龄在12岁半左右，发育提前非常明显,也就是说孩子要比同龄人缩短三年的生长时间。以每年平均生长5cm计算，就要比目标身高少长10-15cm。以你们的身高孩子的目标身高应该是169.5cm土5cm，所以任他继续发育孩子的终身高将会有较大影响,据测算终身高在160cm左右。