肺腺癌，患者女，46岁，原发肺腺癌，位于左肺下页。发现时已有淋巴转移。患者精神状态良好。
对于脑转移，要看是否有症状，如果有头痛、呕吐等，另外病灶很大的患者，就应该马上做全脑放疗，胸椎也是，要根据病灶的破坏程度和预计的风险来衡量是否需要局部治疗。
问：非常感谢赵大夫您的回答！现在脑部只有一个疑似病灶，直径小于1cm和胸椎部分同样是一个小于1cm得病灶。肺部原发和淋巴上已经没有可见的肿瘤了。如果要做基因检测的话，取样可能会有一定难度。我们就继续吃靶向药！在此非常非常感谢您！！
答：基因检测可以通过静脉血检查，并不难，如果k-ras突变，基本服药是无效的，意义比较大，至于是否脑转移，在不确定的情况下，还是要谨慎，不要错判。