问：Ⅲ型主动脉夹层，发病半个月。
答：主动脉夹层是一种十分凶险的急症，许多病人以往有高血压，未严格控制，或有突然停药的经过，还有一些病人存在一些遗传缺陷，导致主动脉壁薄弱。主要分为I\II\III型，其中I型死亡率最高，III型也比较常见。以往只有内科保守和外科手术两种办法，其中外科开胸手术需要体外循环，术中术后死亡率高，术后脑梗、截瘫等严重并发症的发生率高，而III型夹层内科保守存活下来的可能性也可以达到80%，所以一般都采用保守，能活过来以后再说。近10几年国内对III型夹层开展腔内治疗，可以在局麻、区域阻滞、全麻下手术，在腹股沟切一个大约5cm切口，术中失血少，一般不需要输血。腔内治疗的费用比较高，国产支架大约6万，全部费用8-9万，进口支架大约8万，全部费用约11万。但各种并发症少，比如截瘫发生率不到1%，开刀手术可以达到15%。开刀手术一般必须过急性期，否则手术很困难，支架手术随时可以做。你提供的信息看目前已度过急性期，该病继续保守还是有一部分病人会在日后发生破裂死亡的，另外一部分存活下来的病人动脉会持续扩张，最终结局也会有一部分破裂。所以国内一般都选择对III型夹层腔内支架治疗。