肺癌， 7月27日最早做的CT说是左肺有1.3*1.4的结节！并有大量胸水！并在胸水做病理找到癌细胞！说是只要有了胸水！就说明胸膜有转移！是这样吗！没有做穿刺！我们这里的主任说是腺癌！ 一开始在胸外科做了一个疗程的！吉西他滨+卡铂！证明是失败的！因为胸水有张上来了！ 以后有去9月1日肿瘤科做了总共做了4个疗程的紫杉醇+顺铂！第一个疗程做下来！胸水没有了!做完第二个疗程！10月11日做的ct说是结节变为1*1！纵膈内未见异常！以后有做了2个疗程的紫杉醇+顺铂！期间主要反应就是脱发食欲不振！11月12日做完四个疗程医生说回家休养！出院回家的时候除了化疗副作用以外我爸爸没有任何的不适！回家两个月！期间12月2日我爸爸感觉病灶部位有一点闷！做了一次CT：说是左肺内可见纤维条状影！边缘清晰！局部胸膜受累*！肺门影不大纵膈内未见异常！！！！！！诊断意见：左肺内纤维灶 肺癌化疗后,请复查,!!!!!!我就想问问怎么原来的结节灶化疗以后变成了纤维灶了！！！！！！！是怎么回事！！！12月2日CEA是2.1 1月9日做的CT：左肺内显示片状高密度影并且密度不均！局部胸膜受累！肺门影不大！气管通畅！纵膈内未见异常！！ 说是与12 月2日做的CT变化不大， CEA值是2.3， ！现在我爸爸病灶部位疼痛！是不是胸膜牵拉所致！！最近正在做第五个疗程的化疗！用的是紫杉醇300MG！下一步该怎么办！可以做氩氦刀吗！或者伽马刀！或者放疗！或者什么！ 2010年3月7日CT做回来了：双肺内显示少量纤维条索状影，并显片状影。边缘**（这两个字看不清，好像是清晰）肺门影不大，纵隔内未见异常淋巴结，其余显示正常。诊断意见：1 双肺内纤维灶，右肺少量炎症 2 双肺气肿 3符合肺癌化疗后的变化，较前片变化不大 目前应该做什么治疗？我爸爸这个情况可以考虑手术了吗？或者放疗，或者氩氦刀吗？特罗开一般多长时间会耐药，耐药以后的治疗方法是什么？氩氦刀不可以做吗？不是说可以消除病灶吗？我爸爸一直感觉病灶部位有点疼痛,特别是做深呼吸的时候。做第一次深呼吸时疼，接着做第二次深呼吸就不疼了，倪大夫可以告知是怎么回事吗？
可能和以前有胸水，吸收后胸膜增厚有关，不需要特别处理。
问：倪大夫你好！好久不见了，我也是出差刚回家几天，今天我爸爸去做了CT结果如下：。在我提供的片子上是否可以看出肝周有积液？如果需要其他的窗口的片子我可以提供，另外你看看肺上的病灶是否有变化？ 倪大夫，今天下午我拿片子给我们这里的主任看了，他说腹水的问题不大，说腹水是由于什么膜引起的，让我爸爸回去做2个疗程的化疗，方案是吉西他滨加顺铂，你看看是不是可行？还有就是我爸爸第一个疗程用过吉西他滨和卡铂，分别是吉西他滨1.4*2卡铂0.3*1 我爸爸85公斤以后事实证明是失败的，这个我在第一次问你的时候提到过，现在在用这个方案可行吗？现在是不是2线治疗，是不是可以上印度版的易瑞沙了，我爸爸原来肺上就有纤维灶。
答：胸水原来就有，目前的片子较以前减少。腹水可以请放射科医生比较一下和以前是否有不同。就目前而言，建议先观察。