问：老年抑郁症，男，68岁，以往爱好广泛，唱歌跳舞下棋等等，七月份发现他对什么都不感兴趣，连电视、报纸都不看，饭有时都不想吃。他自己说关键问题是大便经常拉不出来，总是说自己会胀死。患者自诉大便经常拉不出来,做了肠镜检查后,发现有些胀气,但没什么问题,服抗抑郁的药之后他感觉胃不舒服,去做过胃镜检查,发现有胃炎,现在吃治胃炎的药.他长期喝肠清茶和用开塞露,但有时还拉不出来,曾做过痔疮的手术，拉大便时感觉使不上劲。因此有时不想吃饭,怕自己会胀死,但去医院做了灌肠，拉得却并不多。他说自己这种经常拉不出来的状况已持续四个月。我妈骨折之后都是我爸照顾（我妈有糖尿病，骨折恢复得特别慢），我爸照顾了有半年多（期间我们说给他请个人帮忙做家务，他拒绝了，一直都是一个人照顾，很疲劳，），然后炒股也亏了不少钱，在股票跌了很多钱之后的一天，就喜欢躺在床上了（妈妈后来才说的），之后就出现了对什么事都很消极悲观，不想做任何事。
答：你好！老年抑郁症与普通的抑郁症的治疗没有原则的区别，但年纪大的病人服用更需要谨慎。在抗抑郁药物中，西酞普兰是作用最弱的药物之一，一般需要1~3片才有明显的效果。但是具体的药物选择和调整需要医生密切观察病情和病人的反应基础上调整。