精神问题，本周开始严重父母离婚，家人关系不是很好，有十来年的腹泻历史，常失眠，白天精神没晚上好，三个月前有耳鸣现象，后来又好了。有时候会颤抖，胃部强烈抽动吐吐沫，呼吸局促，稍作休息又好了。前阵子开始，老是喜欢一个人呆着，不愿受打扰，一直不喜欢社交，前阵子开始连工作都不去了，老是说自己累，需要睡眠，很烦打扰，脸色苍白。听说曾经有自杀念头，老是说自己痛。最近，开始频繁自言自语，而且持续时间越来越长，有时候说自己是另外一个人。有时候好像很痛苦只喊痛，痛，痛，但是不说具体位置。之前有过忧郁症，和神经衰弱（是他自言自语时候问他他说的，不知道可信否）。看起来，思维还是清晰的，知道发生的事情，认得清人。可是自言自语的时候会重复说一些话，很小的事情都好像记得很清楚，有些又好像不是真实的。晚上，躺下和起来都在自言自语，躺下没几分钟就马上起来，抽烟，不停的抖烟头，也不怎么吸了，之前吸的很猛。人坐着喜欢前后摇晃，喜欢人家抚摸他的头。
10年的病史，失眠、耳鸣、胃抽动、呼吸急促、喜独处、主诉疼痛，曾有自杀观念，建议尽快看看精神科医生，住院治疗是首选，明确诊断后，治疗自然就跟进了。
问：有时候意识很清醒似的，能够分辨电视里的情景，能自己去买东西，能注意礼节，有时候又开始自言自语，乱扯一通和一些人的关系，还说别人想让他自杀，但是自己再斗争这样的话，这是为什么呢。
答：根据您提供的资料，问题确切存在：自言自语、说别人想让他自杀，以及失眠等等症状。作为医生，在全面了解病情的基础上，还要做细致的体检、精神检查以及相关的辅助检查，然后才有可能下诊断。建议尽快看门诊，延误病情不利于康复，甚至不利于安全。