问：右肾癌并下腔静脉转移，半年前医院的诊断报告：心电图正常CT：冠状动脉平扫和CTA未见明显异常。左肺动脉主干和下支栓塞。正位胸片：两肺野内未见明显活动性病变。右肾占位（后来做的活检，结果我不是很清楚，在用索坦），考虑为肾癌，伴右肾静脉和下腔静脉内巨大癌栓，左肾静脉远端癌栓。右肾动脉无明显增粗.左下肺动脉可疑栓子MRI提示癌栓已达到肝静脉内和肺动脉内。患者无手术可能，同时栓子随时可能脱落，随时有生命危险.......
答：继续服用索坦，并支持治疗。没有手术可能，如果索坦失败可以更换多吉美。