问：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，患者男，52岁，患风湿性心脏病多年，近期根据彩色多普勒超声查出：心脏测值mmDOPPLER测值m/s主动脉窦部前后径30mm瓣环前后径22mm主动脉瓣收缩期流速4.77左心房前后径54mm右房左右径45mm肺动脉瓣收缩期流速1.2左心室舒末径60mm左室缩末径48mm二尖瓣舒张期流速E2.93二尖瓣舒张期流速A室间隔厚度11mm后壁厚度10mm肺动脉收缩压70mmHg右心室前后径21mm肺动脉内径26mmLVEF38%超声描述：左房左室扩大、右室右房略大。主动脉内径正常，肺动脉内径正常。主动脉瓣叶增厚，收缩期开放受限，舒张其关闭不拢。二尖瓣前后叶增厚，交界粘连，瓣下腱索增粗，开放首先，估测瓣口面积约1.5-1.9cm。室间隔及左室后壁厚度偏厚，运动减低。左室收缩功能减低。彩色血流显示：主动脉瓣收缩期五色镶嵌湍流，正想血流速度增快月4.77m/s,MPG58mmhg舒张期中度反流。二尖瓣舒张期呈五彩镶嵌的湍流，前向血流速度增快约2.93m/s收缩期二尖瓣中度返流。三尖瓣轻度返流。三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压约70mmHg。心包腔内及少量液性暗区。
答：从超声报告来看，您患的是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，左室舒张末内径已经达到60mm，肺动脉压力也比较高了，应该手术治疗。但您的左室射血分数仅38%，太低了，还伴有感染，不知道您在做超声的时候是个什么状况，当时是否已经出现心衰了，目前不适合手术。我建议您经过正规的强心、抗感染治疗后，再复查超声，然后决定是否可以手术治疗。