肥満に伴うshbgの減少の説明として、最近では、糖類や単糖類による肝脂肪生成、肝脂質全般、tnf-αやインターロイキンなどのサイトカインがshbgを減少させ、その一方でインスリンは減少させない事が示唆されている。