M. Stéphane Demilly attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la politique du Gouvernement visant à améliorer l'accès aux soins visuels partout sur le territoire et réduire les délais d'attente pour les rendez-vous en ophtalmologie. À cette fin, le Gouvernement a soutenu au Sénat des amendements limitant l'obligation de prescription médicale aux seuls verres correcteurs, n'obligeant plus, de facto, les porteurs de lentilles à un passage chez l'ophtalmologiste. Cet acte a suscité de vives inquiétudes de la part des professionnels des soins visuels loin de tout supposé conflit d'intérêt car, rappelons-le, ils ne vendent pas de lentilles mais ont une mission de conseil auprès des patients. Le risque évident est donc d'assister à une démédicalisation de la santé visuelle comme l'a fait remarquer le Centre national des professions de santé. Les patients qui contournent l'avis médical sont susceptibles d'être les victimes de complications médicales, au premier rang desquelles de graves infections aux séquelles peut-être irréversibles. Les différentes études des centres hospitaliers universitaires français ont d'ailleurs montré que les infections étaient huit fois plus nombreuses chez les patients n'ayant pas eu de conseils médicaux d'adaptation. C'est pourquoi il lui demande de rétablir le dialogue avec les professionnels des soins visuels avant de poursuivre la procédure législative, et ce dans l'intérêt des patients. Le Gouvernement a conscience des enjeux d'accès aux soins visuels. C'est la raison pour laquelle, le nombre de postes d'interne en ophtalmologie a d'abord été augmenté ces dernières années. Le nombre de postes ouverts en ophtalmologie est passé de 106 en 2010-2011 à 150 pour 2014-2015, soit +42 % d'augmentation. Mais à court terme, il faut aussi revoir l'organisation de la filière avec le rôle des différents acteurs : ophtalmologistes, orthoptistes et opticiens. Dès 2012, la ministre des affaires sociales, de la santé et du droit des femmes a souhaité que des nouvelles formes d'organisation se développent. C'est par exemple, les expérimentations en Pays-de-la-Loire où un patient dans un délai de quelques semaines peut avoir un renouvellement de sa prescription de verres correcteurs, après réalisation d'un bilan visuel par un orthoptiste et un diagnostic différé et à distance par l'ophtalmologue. En début d'année, la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes a autorisé le financement de ce dispositif pour tous les professionnels, qui souhaitent mettre en oeuvre cette organisation. Il faut aller plus loin. Il y a un consensus aujourd'hui entre les différents acteurs de la filière pour dégager du temps médical pour les cas les plus complexes. Il ne s'agit nullement de remettre en cause le rôle pivot du médecin ophtalmologistes, qui est une spécialité à accès direct dans le cadre du parcours de soins coordonné. Pour réaliser ces objectifs, il faut agir sur tous les leviers, de la formation à l'organisation des conditions d'exercice : - les compétences des opticiens et des orthoptistes doivent être pleinement mobilisées voire évoluer ; - le « travail aidé » en cabinet doit se généraliser pour faciliter les pré-consultations, le suivi de pathologies chroniques" ; - l'accès à la délivrance de produits d'optique doit être facilité tout en tenant en compte des caractéristiques du patient comme son âge par exemple. La ministre des affaires sociales, de la santé et du droit des femmes a missionné à cet effet l'inspection générale des affaires sociales. Le rapport remis fin juillet comprend un ensemble de dispositions qui ont été concertées avec l'ensemble des professionnels de la filière. Certaines de ces dispositions pourront faire l'objet de mesures spécifiques lors de l'examen du projet de loi de modernisation de notre système de santé par le Parlement.