El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Señoras y señores diputados, es un gusto dar cuenta de las acciones realizadas tras un año más de la transformación de la vida pública en México. Estoy convencido de que esta sesión será de apertura, inclusión, diálogo y respeto. Y comenzaré por el primer tema que en los últimos 18 meses ha sido de la mayor relevancia para todas y todos ustedes los mexicanos, al igual que el resto de las naciones. La pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 nos lleva a considerar que el Consejo de Salubridad General lo reconoció el 23 de marzo de 2020 como una pandemia de enfermedad grave de atención prioritaria, y exhortó a los gobiernos estatales, en su calidad de autoridades sanitarias y en general a los integrantes del sistema de salud, a definir planes de reconversión hospitalaria y expansión inmediata de su capacidad para atender los casos de la Covid. Desde entonces se estableció un programa de vigilancia epidemiológica con base en la secuenciación del genoma viral, con la finalidad de identificar las variantes en circulación en la población y de detectar la presencia de aquellas de preocupación definidas por la OMS: En este tiempo se han capacitado a más de 182 mil profesionales de la salud en todo el país, que han atendido la contingencia, más de... 324 mil tomaron cursos virtuales a través de la plataforma diseñada para tal fin. También 140 mil personas recibieron cursos presenciales y virtuales, con 138 mil 500 accesos en 265 sesiones realizadas durante la pandemia. Como ustedes saben, se han desplegado hospitales móviles en emergencia, en conjunto con los servicios estatales de salud, con una cobertura amplia prácticamente en todos los estados. El Instituto Mexicano del Seguro Social activó la reconversión máxima de todas las entidades federativas, con 216 unidades médicas reconvertidas y cerca de 209 mil camas destinadas a Covid-19. La Secretaría de la Defensa Nacional hizo lo propio con el Plan de Contingencia Covid-19 y complementó las capacidades mediante la reconversión de 116 instalaciones sanitarias. Ahí laboraron 15 mil... 5 mil profesionales de la salud en apoyo a la emergencia. También lo hizo Semar, quien activó el Plan Marina, en su fase de prevención y auxilio. Y el programa, quiero citar el Programa de Fortalecimiento a la Atención Médica ante Pandemia del Covid-19, reforzó las acciones estatales de atención primaria a la salud, de 240 unidades médicas móviles. Así se otorgaron más de 71 mil consultas médicas y se realizaron cerca de 400 mil acciones de prevención y promoción de la salud. Durante este tiempo se han emitido numerosos informes sobre Covid-19. Se instrumentó un sistema de estimación regionalizada del comportamiento de la pandemia, que todos ustedes conocen, denominado semáforo de riesgo epidemiológico Covid-19, que tuvo desde luego, en atención a toda la población a nivel local o regional de manera sencilla y se reorientaron las acciones que se pudieron implementar localmente, de acuerdo a las olas de desarrollo de esta pandemia. La vigilancia sanitaria también ha sido de vital importancia, pues se clausuraron 19 laboratorios en 9 entidades federativas. Se encontraron 25 establecimientos con estas acciones negativas, a las que se les aplicó medida de suspensión y en 7 se aseguraron insumos. El Insabi adquirió los medicamentos, equipos de diagnóstico e insumo de protección personal, como lo hizo desde el primer día. Y refiriéndome a la reconvención, que no solo es eso sino con equipos de salud necesarios, se entregaron apoyos financieros a través de la plataforma Médicos del Bienestar, donde se reclutaron y enviaron a más de 19 mil profesionales de la salud a 29 entidades federativas. Ahora bien, ¿cuál es la situación, cifras oficiales de contagios y defunciones yo sé que aquí hay algunas diferencias, en cuanto a lo presentado por diferentes medios y opiniones respetables, pero en las cuales puede haber no un consenso. La reconvención hospitalaria ha sido uno de los mayores retos y éxitos. Se han atendido uno de los casos más graves y se logró una reconvención total de 11 mil 681 camas para la atención de pacientes en estado crítico. A la fecha llevamos 11 semanas consecutivas en descenso sostenido de la llamada tercer ola, con todos sus indicadores. Hasta el momento, tenemos una reducción general del 84 por ciento en la ocupación hospitalaria, en otras palabras, solo el 22 por ciento de las camas generales y el 20 de las que tienen ventilador permanecen ocupadas. Tres millones 783 mil 327 casos son confirmados hasta el día de ayer y 286 mil 346 desafortunados fallecimientos. Sin la intención de comparar, nuestro país se sitúa en la posición 18 entre los países con más casos confirmados de Covid por cada 100 mil habitantes. En el mismo lugar 18 entre los países con más defunciones por Covid por cada 100 mil habitantes y ocupa, honrosamente, el lugar número 8 entre los países con más dosis de vacunas aplicadas contra la Covid. En la actualidad, tener 9 estados con semáforo verde, 22 en amarillo, 1 en naranja y ninguno en rojo, y esto ya apunta para tener prácticamente todo en color verde, es también un buen indicador para la normalización de la actividad productiva, educativa y social del país. Con la tercera ola de la pandemia se ha logrado el descenso en casos activos y fallecimientos con mayor colaboración interinstitucional, mayor eficacia y rapidez que en las dos previas. Se ha iniciado la desconversión hospitalaria y la recuperación de los servicios, un proceso que se lleva a cabo en gran parte de las entidades federativas. En cuanto a la inversión en salud, gasto responsable y combate a la corrupción, tan solo quiero mencionar que el gobierno actual se encuentra comprometido con la salud del pueblo de México y con el apoyo del Congreso de la Unión, el presupuesto de 2021 para salud tuvo un aumento del 12.9 por ciento, comparado al año pasado y para 2022, el proyecto de Presupuesto de Egresos considera un incremento de más de 46 mil millones de pesos para hacer frente a la pandemia, mejorar los servicios de salud, formar a más y mejores médicos y continuar trabajando en la gratuidad para la población sin seguridad social. Como ustedes saben y atendiendo al compromiso del gobierno, la Secretaría de Salud inició la reubicación de personal de manera voluntaria y progresiva desde el pasado 3 de octubre del presente año. La nueva sede está ubicada en la ciudad de Acapulco, Guerrero. El inmueble de Lieja se trabaja con la Secretaría de Cultura para crear el Museo de la Salud. Paso a un tema que es importante por muchas razones y para todos los mexicanos, no solo para el gobierno, es el abasto de medicamentos y vacunas. Como ustedes saben, el combate a la corrupción en el abasto de medicamentos y vacunas la política pública actualizó los mecanismos que inciden en la producción, precios, abasto de medicamentos en beneficio de la población mediante acciones de coordinación entre las instituciones que conforman el sistema de salud nacional y organismos internacionales para la adquisición consolidada de medicamentos. A fin de obtener mejores precios y adquirir medicamentos para toda la población, se le encomendó a la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS), la compra expedita de 381 claves de patente y genéricos priorizados, la compra internacional de 2 mil 34 claves de medicamentos y materiales de curación y a la OPS le fueron encomendadas 33 vacunas y 27 antirretrovirales. El Insabi quedó a cargo de la compra de mil 401 claves de medicamentos y material de curación y se dio especial atención al abasto de medicamentos oncológicos. En enero de 2020 se identificaron 28 claves de fármacos en potencial desabasto, por lo cual se realizaron compras internacionales, se distribuyeron durante 2021 a las 26 entidades federativas adheridas al Insabi, más de 277 mil piezas. Para 2021 la distribución de fármacos oncológicos se programó realizar a 30 entidades federativas que lo requirieron. Para conocimiento de los padres de las niñas y niños con cáncer se han llevado a cabo 59 reuniones semanales con funcionarios del Instituto Mexicano del Seguro Social, y 19 con funcionarios de la Secretaría de Salud. Sí, ha habido carencia de medicamentos. ¿Cuáles fueron los factores que la propiciaron? Rápidamente puedo señalar, estos están en una amplia gama de situaciones. Por ejemplo, se tuvieron denuncias y quejas asociadas a la muerte de niños en el hospital del Niño Poblano, por aplicación de quimioterapia con metrotexato y por infecciones intrahospitalarias relacionadas a medicamentos producidos en centrales de mezclas privadas. Debido al incumplimiento sanitario, Cofepris suspendió la línea de fabricación del metrotexato y la línea de fabricación de estas claves de oncológicos a PISSA, por no cumplir los estándares de calidad. Fue necesario incluso suspender siete centrales de mezcla con irregularidades donde provinieron las mezclas contaminadas que he mencionado. Debido a la pandemia, es otro factor, China e India que son los principales proveedores de insumos para fabricar medicamentos disminuyeron su producción y cerraron sus fronteras, incluso para exportación de medicamentos, además de la disminución o cierre de vuelos internacionales para el transporte de los mismos. Hubo falta de proveeduría en México, Pisa monopolizó el mercado de oncológicos y aún existiendo registros sanitarios vigentes de oncológicos las empresas ya no los fabricaban o estaban en proceso de cancelación. ¿Cuáles son las acciones en forma breve para minimizar el riesgo de desabasto total de oncológicos? Desplegamos varias acciones entre ellas lo que a partir de septiembre de 2019 al 15 de septiembre de 2021 fue encabezado por las compras e importación que fueron encomendadas a Mylan en India, Mylan de Estados Unidos, Francia, Pfizer España, una lista de laboratorios, Kemex en Argentina, AQ ... en Alemania, Eurofarma, etcétera. Con ello, se logró mitigar el desabasto en el país, se adquirieron medicamentos provenientes de Corea del Sur. Todos estos medicamentos han sido analizados y certificados por Cofepris para su uso en México. Nos comprometemos, lo estamos haciendo, a mejorar esta llamada última milla en la llegada de los medicamentos a la población que lo requiera y no tan solo a los almacenes que siguen siendo uno de los talones de Aquiles. En cuanto a la leucemia especial que afecta notoriamente a los niños, la linfoblástica aguda, puedo señalarles que en la complejidad de manejo tenemos un programa de colaboración con Conacyt para conocer la tasa de mortalidad, el por qué es ocho veces mayor respecto del país con menor mortalidad hablando de Suiza. También podemos observar marcadas inequidades que se reflejan en las diversas tasas estatales de mortalidad por esta enfermedad siendo los estados de Oaxaca, Chiapas, Puebla, Veracruz y Tlaxcala los mayormente afectados con tasas que ascienden entre 5 a 10 defunciones por cada 100 mil habitantes con este tipo de cáncer. En cuanto a la infraestructura y equipamiento para los servicios médicos, nuevamente esto en manos del Insabi se coordinó con los servicios estatales de salud el propósito de garantizar la prestación de servicios de salud en respuesta al derecho a la salud universal y se generó el sistema para el registro de usuarios y validación de la derechohabiencia con el IMSS, ISSSTE, Pemex y la Sedena. Se coordinó esto por el Insabi y tenemos ya en construcción, por sustitución, hospitales rurales en Coahuila, ampliaciones integrales en hospitales de Baja California, Chiapas, Oaxaca, Veracruz, entre otras. Y se beneficiará a 800 mil personas, en promedio, en cada uno de los estados, que se estima pueden estar concluidas en el año 2022. El acceso universal es un sistema único, público y gratuito, y con este fin se ha podido garantizar la atención médica y provisión de medicamentos gratuitos a 11.6 millones de beneficiarios del IMSS Bienestar, en diferentes localidades rurales y atención especializada a la población sin seguridad social, con la asignación y con la programación de gratuidad y gastos de bolsillo. También es importante, ya en los últimos segundos que me voy a tomar, enfatizar lo ya anunciado para ustedes y conocimiento amplio de su importancia, es la prevención y la acción comunitaria, que a través de una reorganización y del sistema nacional de salud estamos en desarrollo en un programa conjunto, también, en cuanto al VIH Sida, con las Naciones Unidas y el IMSS Bienestar ha fomentado la adopción de hábitos saludables entre la población y en la participación de comunidades en cuidado de la salud. No quisiera yo, esto, desde luego, es una promoción muy clara, muy definida y muy operativa de los estilos de vida y hábitos alimenticios saludables que nos ayudan a entender más el origen, las causas y, desde luego, la forma de contener a las enfermedades crónicas que son demandantes. Y me...