EL C. SECRETARIO: Le agradezco a la diputada Arcelia Arredondo sus puntuales preguntas y trataré de dar respuesta específica a cada una de ellas y desde luego reitero que mucho del detalle está en los documentos que se han enviado. La Comisión Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios es un gran esfuerzo para modernizar el área de regulación sanitaria en una Secretaría que gracias al proceso de descentralización prácticamente ya no presta servicios a la persona, la función rectora se vuelve, en su función medular, función esencial y pensamos que uno de los elementos centrales de esta rectoría o parte de la Secretaría Federal es esta labor de proteger a las familias de aquellos riesgos cuya exposición no depende de estilos de vida o de conductas, es el concepto puro de protección en salud pública. Cuando la exposición a un factor de riesgo depende de la conducta, por ejemplo el fumar, nuestra estrategia es la promoción de la salud pero hay todo un conjunto de riesgos en donde la exposición no depende, depende por ejemplo de tomar agua, que es un acto fisiológico, y garantizar que esa agua esté limpia y no me enferme, comer alimentos, adquirir todo tipo de productos, esta exposición o los contaminantes ambientales, esta exposición digamos pasiva a riesgos, una de las funciones centrales del estado es proteger parte del concepto integral de seguridad que le debemos dar a los ciudadanos. En la Secretaría se dio un procedo de reforma desde una vieja dirección general de alimentos, bebidas y medicamentos que había a principios de los años ochenta, con la creación de una subsecretaría de regulación sanitaria y se fueron dando avances importantes en ese espíritu de modernizar la regulación sanitaria, por otro lado fue también producto de una descentralización. Lo que ahora estamos dando es el siguiente paso y en respuesta a su pregunta, lejos de generar más burocracia, nos va a quitar burocracia, la idea es que la Comisión retome lo que eran varias direcciones generales de la subsecretaría que estaban simplemente con la coordinación más general que una subsecretaría, ahora integradas en un solo órgano desconcentrado con autonomía técnica y administrativa, eso por ejemplo lo que antes implicaba que cada dirección general tuviera un área jurídica y un área administrativa, todo eso ahora se consolida en un corporativo de la Comisión en su conjunto. Segundo. Al darle autonomía vamos a poder también ajustar las tarifas que se cobran, parte de esta regulación es una regulación que se hace bis a bis la industria y que le permite competir incluso con gran importancia ahora por la globalización comercial, por la apertura comercial, entonces pensamos que de hecho la Comisión nos va a ofrecer una vehículo mucho más eficiente para recaudar recursos que son indispensables y claro a cambio de eso vamos ofrecer aquellas empresas que son objeto de la regulación una mejor calidad en ese proceso regulatorio. Entonces creo que es un esfuerzo importante, no va a conducir a más burocracia ni a más presupuesto, al contrario buscamos más autosuficiencia. Segundo. Del tema de discapacidad, totalmente de acuerdo con su preocupación, con la necesidad de llevar las áreas de rehabilitación, pero aquí nuevamente yo quiero enfatizar la importancia de la prevención. Uno de los grandes objetivos del programa Arranque Parejo en la vida, es introducir el tamizaje neonatal. Hoy en día contamos con pruebas muy pocas costosas, donde con una pequeña tira podemos estar detectando en el momento del nacimiento enfermedades, defectos congénitos del metabolismo, que si se aplica la terapia sustitutiva en una ventana que es de 15 días, ese niño vive una vida normal, pero que si no lo hacemos o no lo detectamos o esperamos, ese es un niño que va a terminar con retraso mental severo para toda su vida, estoy hablando de problemas como (inaudible) o como hipotiroidismo congénito. Hoy en día sólo 35% de los niños que nacen en México, de los dos millones 100 mil tienen una prueba de tamizaje, el propósito del programa Arranque Parejo es ampliar la cobertura de ese tamizaje y eso sólo va a ser un gran efecto preventivo en la discapacidad. Lo mismo diría yo con la atención del parto evitando el trauma obstétrico, entonces yo vería Arranque Parejo también en la óptica de un gran esfuerzo para prevenir la discapacidad en nuestro país y desde luego totalmente de acuerdo que además hay que reforzar los programas de rehabilitación. El tema de inequidad de género, nuestra respuesta es reconocerla como una de las dimensiones centrales de la inequidad, la gran respuesta a ese programa Mujer y Salud, hemos establecido una coordinación en la oficina del Secretario, porque pensamos que no debe ser sólo una oficina, sino debe ser una coordinación transversal que introduzca perspectiva de género en todas las actividades del sector salud y nuevamente ustedes van a constatar cuando reciban el anteproyecto del Presupuesto de Egresos, ya una perspectiva de género, lo mismo en los programas de acción.} Estamos introduciendo el desglose por sexo en la estadística de salud, ni siquiera teníamos desagregado por sexo la estadística de salud, uno de los objetivos es que todo el sistema de información de salud tenga la desagregación entre hombres y mujeres. Se están haciendo estudios por ejemplo en el marco de la cruzada para ver el trato diferencial, el trato a mujeres y estudios que indican que las mujeres esperan más, que reciben menos atención pronta, entonces también en el campo de calidad hay que meter una perspectiva de género. Por eso el programa salud y mujer tiene tres componentes, tiene la salud de la mujer con temas prioritarios como el que usted señaló, cáncer cervico-uterino, cáncer de mama. Le comento que la semana pasada en Monterrey, Nuevo León presentamos los dos programas de acción de cáncer cervico-uterino y cáncer de mama, nuevamente son compromisos muy concretos, muy puntuales, pero ese es un componente solamente. Está el segundo componente que es el papel de las mujeres como cuidadoras de la salud en el hogar. Nosotros pensamos que tenemos que dar una respuesta institucional, porque cada vez más por el propio envejecimiento de la población que usted señala hay más enfermos crónicos en el hogar y la carga de cuidar por ellos recae desproporcionadamente sobre las mujeres, a la doble jornada se ha sumado la triple jornada ahora, la mujer que hace el trabajo fuera del hogar, la mujer que hace el trabajo doméstico general, y además la mujer que tiene que cuidar de un miembro de la familia que esté enfermo, y que puede estar enfermo por mucho tiempo, con un efecto además negativo sobre la salud de la propia cuidadora, sobre su salud física y emocional. Creemos que hay que diseñar una respuesta institucional a través de una estrategia de atención en el hogar, con una estrategia de enfermería y de otras aplicaciones de la telemedicina, para aliviar la carga que ahora se le está transfiriendo a las mujeres de esta transición epidemiológica. El tercer componente del Programa Salud y Mujer, es las mujeres como profesionistas. Hoy ya la mayoría de los estudiantes de medicina son mujeres, lo cual nos hace prever muy fácilmente que en unos años la mayoría de los médicos serán mujeres, y sin embargo vemos que a pesar de ese aumento de esa igualdad en oportunidades educativas, no se ha traducido en una igualdad en oportunidades ocupacionales, que las mujeres siguen subrepresentadas en ciertas especialidades y en posiciones de mando, y que de hecho el desempleo y subempleo médico es varias veces mayor entre mujeres que entre hombres. Totalmente de acuerdo con adultos mayores. Tenemos un programa ya lo contesté- esa población está creciendo, la población de más de 65 años, al 3.2 por ciento anual, que implica que se va a duplicar muy pronto se duplica cada 12 años- mientras que la población de niños menores de cinco años ya tiene tasa negativa de crecimiento. Hay que entender que el envejecimiento de la población es el ejemplo típico de ser víctimas de nuestros éxitos. Hay este problema porque tuvimos éxito en reducir la mortalidad infantil, que es lo que ha ampliado la esperanza de vida y porque tuvimos éxito en los programas de salud reproductiva, que han bajado la fecundidad, y eso ha hecho que la pirámide poblacional se angoste en la base y tengamos mayor proporción de gente de edad avanzada. Ahora tenemos que enfrentar el nuevo éxito que surgió del éxito de acciones previas. Y finalmente en Salud está todo uno de los programas de acción, es sobre el uso de tecnologías de información. Hemos creado una Dirección General de Tecnología de la Información que no existía, le vamos a apostar fuerte a ello porque creemos que es una gran oportunidad para incluir a los que han estado excluidos. Creo que es un caso típico de movilizar la tecnología a favor de la equidad. El PROCEDES, le haremos llegar una copia. El programa mereció elogios y no lo digo para ensalzar a mi persona, sino a los funcionarios que lo elaboraron con una gran consulta- mereció elogios de los financiadores, por ser un programa muy bien elaborado, y con gusto se lo haremos llegar.