carevies/intervenciones_parlamentarias_mx huggingface dataset:
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Muchas gracias. Quisiera agregar, no sé si está dentro del protocolo y si me escucha, a la diputada Leticia, que la capacitación no solo es a nuevos médicos, aquellos en formación. También la tenemos que reforzar en médicos que han tenido dificultad, de los 40 mil que están en una situación totalmente inestable afuera de los consultorios... Perdón, como consultores afuera de las farmacias y hacia ellos también nos vamos a dirigir para capacitar y darles estos elementos de mejor integración a la prevención de las enfermedades. Y al diputado Jesús Baldenebro, estoy de acuerdo y agradezco el recordar que estamos aquí con respeto y con diálogo. Solo así, sumando esta interacción de lo que estamos tratando de integrar en el camino, ese que no es fácil las piezas para poderlo hacer, sí tenemos que hacer, desde luego, una interacción con el sector privado. Esto lo señalo porque tocó ahí el punto. Hay muchos que todavía, alguna población que ocurre a las instancias privadas, hospitales y no los podemos hacer a un lado. También con ellos estamos sumando esfuerzos para tener interacción en algunas de las acciones. Repito el ejemplo, en la insuficiencia renal que tiene gran parte de nuestra población. Ahí hay una posibilidad que así como en los hospitales públicos vamos a hacer vigente el que no sean hospitales de día sino de 24 horas los 7 días. Y desde luego, sin hacer a un lado los turnos en la noche, porque la enfermedad no se da por días, por horarios, sino es en todo el tiempo. Así vamos a tener que sumarnos a hospitales privados, con una interacción novedosa, clara, definida por el bien de los pacientes. Esas son las acciones que se suman a las de fondo, y las de fondo son llevar en el caso de lo que ya se había mencionado, como ejemplo en Chiapas, y que aprovecho para manifestarlo, donde ha habido un avance importante de la integración para el diagnóstico cuando deja un terreno de mucho trabajo para poder lograr cumplir con esto que, en la organización, en la estrategia. Se oye en términos generales en este recinto, bien, pero la operación es el reto que nosotros no al terminar estas giras. Al terminar estas giras, me señala, ya vas a descansar. No, ahora voy a trabajar, porque lo otro fue de diagnóstico como el médico. Tenemos que ver qué tiene el paciente y ahora, si ya lo tenemos, pues podremos ver si tiene aparte otro problema. Pero el problema central puede ser de vida o muerte o puede ser de una cosa prevenible todavía, y eso es en lo que estamos. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias secretario. Para la réplica tiene el uso de la palabra el diputado Manuel de Jesús Baldenebro Arredondo.
El diputado Manuel de Jesus Baldenebro Arredondo: Gracias por su respuesta, señor secretario. Quiero enfatizar que para el Grupo Parlamentario de Encuentro Social la salud es un pilar de los derechos sociales, que es de vital importancia garantizar para el bienestar de la población de nuestro país. Debemos trabajar en equipo para que los servicios de salud logren la universalidad que defendemos, pero también la calidad que la gente necesita. Las acciones que emprenda la Secretaría de Salud serán fundamentales para acceder a un Estado de bienestar y de justicia social. Por ello, no se debe postergar la creación de instituciones que contribuyan a terminar con la fragmentación de los servicios de salud, las cuales deben garantizar plenamente el abasto de medicamentos, vacunas y atención médica. Desde esta tribuna, señor secretario, le pido que tome las medidas correspondientes para implementar políticas públicas en materia de salud con visión social. En el PES no tenemos duda de que las transformaciones que se están realizando en el sector salud serán en beneficio de nuestro país. Pero, señor secretario, lo digo claro y fuerte: es imperativo atender y fortalecer con sensibilidad social todas las necesidades del sector salud. Me refiero, principalmente, a la atención oportuna al paciente, trato digno y apegado a los derechos humanos. Abasto de medicamentos para tratamiento de enfermedades, vacunas, infraestructura de calidad, que cuente con los mínimos necesarios para que los pacientes puedan recibir la atención que requieren y el personal médico que pueda desempeñar correctamente su trabajo. Y garantías laborales al personal médico, enfermeras y enfermeros, porque es importante proteger a quienes velan por nuestra salud. Quiero decirlo con esta claridad, entiendo que las instituciones de salud en nuestro país están a dos terceras partes de lo necesario. Pero quiero dejar en claro que los trabajadores de Salud en nuestro país jamás han administrado el Seguro Social, jamás han administrado el ISSSTE ni la Secretaría de Salud ni ninguna otra institución de nuestro país. ¿Están quebradas? Sí. Lo que sí quiero poner en claro es que el personal médico en nuestro país no soporta más cargas laborales. No puede una enfermera atender a 15 pacientes. No puede un médico consultar a más de 30 pacientes. No puede un cirujano operar 4 cirugías arriba de otro paciente. ¿Nos faltan camas? Sí. Hay que trabajar en ese proceso y hay que meterle recurso. Claro que estamos conscientes de ello. Algo de lo que también estoy consciente es que el crimen organizado nos arrebata a muchos ciudadanos en nuestro país, pero estamos perdiendo más ciudadanos en espera de atención de salud dentro de nuestros hospitales. Tenemos que trabajar en conjunto y de esta soberanía decimos: vamos trabajando juntos por el bien de México, y que el personal de Salud en nuestro país sigue haciendo lo que les toca. Lo han hecho y lo seguirán haciendo bien. Muchísimas gracias, señor secretario.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputado Baldenebro.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para formular su pregunta, tiene el uso de la palabra la diputada Ruth Salinas Reyes, del Grupo Parlamentario de Movimiento Ciudadano.
La diputada Ruth Salinas Reyes: Gracias, señora presidenta. Señor secretario, sea usted bienvenido. Estamos conscientes en los tiempos que nos ha tocado justamente ejercer esta gran responsabilidad, en su caso de administrar, y en nuestro caso de representar a la ciudadanía mexicana. Vivimos tiempos difíciles y austeros, pero si hay un rubro en el que no se pueden ni debe escatimar es en la salud de las y los mexicanos, con el pretexto de terminar con la corrupción. Estamos conscientes de lo que la actual administración ha heredado en materia de infraestructura hospitalaria, las cuales de acuerdo al documento Situación de infraestructura de hospitales y unidades médicas, presentado por usted en el mes de junio pasado, señala que existen 306 obras inconclusas, de las cuales 238 cuentan con plan maestro y 68 no cuentan con ninguno. De las obras con plan maestro 93 se encuentran en proceso y 145 están suspendidas. De acuerdo al mismo documento se estima que para 2020 se tendrán concluidos 16 centros de salud y 7 hospitales, dando un total de 23 obras y cuyo monto asciende a 2 mil 335 millones de pesos. La ubicación de las unidades hospitalarias suspendidas predomina en Jalisco, con 10; sigue el estado de México y Oaxaca, con 6, y con 3 están Baja California, Chihuahua, Ciudad de México, San Luis Potosí y Veracruz. Señor secretario, ¿cuál es la razón por la que se encuentran suspendidas las unidades hospitalarias? ¿Cuál es el avance de la construcción de las unidades médicas y hospitalarias en Jalisco y el estado de México? Si hay actos de corrupción, ¿qué están haciendo para castigar a los responsables? ¿Qué avance podemos esperar al finalizar la presente administración respecto de las 306 obras inconclusas que han heredado? Esta crisis que vivimos por falta de infraestructura se agravó derivado de los sismos de septiembre de 2017, en donde la Secretaría de Salud reportó daños en 86 unidades y, posteriormente, el Plan Nacional de Reconstrucción reportó 297 inmuebles afectados por los sismos de 2017 y 2018. A dos años de los sismos de septiembre 2017, en los estados de Guerrero, Morelos y Oaxaca se reporta el 100 por ciento de reconstrucción de las instalaciones a repararse. Por el contrario, en el estado de México el único centro responsabilidad de la federación, no ha sido atendido y en la Ciudad de México aún faltan 11 unidades por reparar, a pesar de ya haber destinado 7 millones en la capital del país. Señor secretario, ¿qué porcentaje de los 800 millones destinados para este rubro en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2019 se han ejercido? Y, ¿cuál es el avance en las obras de reconstrucción? ¿Cuál es la meta a alcanzar al finalizar 2019 en la reconstrucción, tomando en cuenta que para 2020 se tienen proyectados 333 millones adicionales? ¿Será posible que en esta administración contemos con el 100 por ciento de hospitales reconstruidos? Y, por último, ¿dentro de los recursos 2019 y 2020, destinados para la reconstrucción de sismos de 2017, se tiene considerado atender al estado de México? Por sus comentarios, muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputada Salinas Reyes. Para dar respuesta tiene la palabra el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela.
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Muchas gracias por sus preguntas, diputada Salinas Reyes. Efectivamente, sigo sin poder integrar las piezas corrupción, austeridad y presupuesto y salud, no están ligadas de causa-efecto, no quiere decir que tengamos menos dinero, sino vamos a tener el dinero de fondos diferentes, que provienen de los ahorros, del recurso, de la corrupción, de lo que se ha podido parar y del proceso de austeridad, como lo expuse yo al principio de mi lectura y que no todos estaban escuchando. Pero respondiendo directamente a este punto y viendo que precisamente usted se ha fijado en la asignación de los 800 millones de pesos al presupuesto del ramo para atender el Programa Nacional de Reconstrucción, quiero decirle que del total de 317 obras inconclusas, le podemos decir abandonadas, en proceso, 158 están en proceso, son viables, son todavía curables, y 159 han sido suspendidas hasta que no vuelvan prácticamente a restablecer el proyecto. Al inicio de la administración esto es el escenario y a la fecha, 25 por ciento de ellas ya se encuentran concluidas, se espera poder hacer el ejercicio de... Con el ejercicio de 554 millones de pesos durante el último trimestre, que estas cifras pasen de proceso a ya concluidas. En cuanto a la cantidad de unidades y consultores médicos, que también vienen en la numeralia de este tipo, la consecuencia, tenemos que hay 22 mil 729 unidades médicas públicas en funcionamiento, 114 más que en 2018, son la mayoría, 94 por ciento unidades de consulta externa y 6 por ciento son hospitales. Esto lo señalo, porque se cuenta entonces con 76 mil 459 consultorios médicos en las unidades médicas públicas, que es la consecuencia de este estudio, de esta proyección, de esta investigación. Y para el cierre de 2019, a mí no me dice mucho, se tendrán 89 mil, prácticamente 90 mil camas. Quiere decir que en la estructura se está avanzando y es parte de en lo que se están utilizando esos recursos que hemos tenido como ahorro y que no hay que hacer a un lado, porque cuando de salud se trata, reitero, es necesario usarlo bien y, desde luego, contar con ello. Y para eso estamos trabajando con esta atención y agradezco al diputado que me lo preguntara.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, señor secretario. Para realizar su réplica tiene el uso de la palabra la diputada Ruth Salinas Reyes, del Grupo Parlamentario de Movimiento Ciudadano.
La diputada Ruth Salinas Reyes: Gracias, señora presidenta. La Auditoría Superior de la Federación, en su informe de resultados en la fiscalización superior de la Cuenta Pública 2018, a la gestión de la Secretaría de Salud referente a la atención a los hospitales afectados por los sismos de 2017, da cuenta de irregularidades. La Secretaría reportó un avance, y aquí le digo, señor secretario, los interesados estamos totalmente atentos y escuchando, un avance del 21.2 por ciento en la conclusión de los trabajos en 28 unidades médicas de las 132 reportadas con afectaciones. Pero este reporte careció de evidencia documental para comprobar la conclusión de los proyectos reportados. Además, en la cuantificación se integraron 11 diagnósticos de las seis entidades federativas en los que se definieron 132 unidades médicas con daños, las cuales no fueron coincidentes con 39 de las afectaciones detectadas en el proceso de evaluación, por lo que se desconoció la forma en la que se realizó el costo de las obras y la determinación de los montos necesarios para la atención de dicha infraestructura. Tampoco fueron congruentes con la información reportada en la evaluación de daños de 39 casos, los diagnósticos definitivos de los 132 inmuebles y en 44 programas de los proyectos, así como de la aplicación de los recursos en la resarción de los daños ocurridos. Le solicito, señor secretario, no nos oculte usted la información a los mexicanos, como ya lo hicieron en pasado, queremos y debemos saber cuándo tendremos nuestros hospitales y clínicas listos para servir a la ciudadanía. Señor secretario, si bien el mal uso de los recursos han sido una práctica constante en los gobiernos pasados, esto no debe ni puede ser utilizado como bandera para que el gobierno de la llamada cuarta transformación sacrifique la salud y el bienestar de las y los mexicanos. Nos preocupa, señor secretario, que no puedan garantizar la cobertura total en salud en México por esta falta de hospitales y unidades médicas. No queremos más pretextos de que así nos dejaron las cosas, porque en esta administración han desaparecido al Seguro Popular. No fueron los panistas, no fueron los priistas, fueron ustedes y con este afán por centralizar el sistema de salud se están perdiendo aún más camas del hospital por habitante de los ya de por sí reducidos por las obras inconclusas y por los sismos que hemos vivido recientemente. Para Movimiento Ciudadano es imperativo contar con más y mejores instalaciones de salud, clínicas y hospitales que atiendan con calidad a las y los mexicanos, en donde puedan encontrar consuelo y refugio ante la enfermedad. Tenga por seguro, señor secretario, que nosotros, Movimiento Ciudadano, estamos para trabajar en conjunto. Por eso le hago una última solicitud, que me acepte la invitación para recorrer estos centros de salud donde dice ya están estas camas listas para nuestras enfermas y enfermos. Es cuanto.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Salinas Reyes. Esta Presidencia saluda a la diputada Cristina Tello Rosas, presidenta de la Comisión de Salud del Congreso de Puebla, que ha sido invitada por nuestra compañera diputada Maiella Martha Gabriela Gómez Maldonado. Sea usted bienvenida a este recinto parlamentario.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para realizar su pregunta tiene el uso de la palabra la diputada Mary Carmen Bernal Martínez, del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo.
La diputada Mary Carmen Bernal Martínez: Con su venia, diputada presidenta. Muy buenas tardes, señor secretario. Hoy, en el marco de la glosa del Primer Informe de Gobierno celebro que podamos contar con su presencia. Por ello, el Partido del Trabajo, sabedor del compromiso y su capacidad en materia de salud, desea exponer la siguiente reflexión. Para el Partido del Trabajo está claro que el nivel de corrupción en las administraciones anteriores ha sido el gran mal de este país. Es por ello que reitero el mensaje de nuestro presidente Andrés Manuel López Obrador; esta transformación es de raíz y atacaremos los problemas que laceran a cada uno de los mexicanos. En materia de salud, no solo hablamos de una carencia de medicamentos para atender a todos los mexicanos, también buscamos garantizar este derecho para que todas las personas que no cuentan con un seguro médico accedan a este servicio. En este contexto reconocemos que esta administración está haciendo grandes esfuerzos para no excluir absolutamente a nadie, para eliminar la desigualdad y para convertir el derecho a la salud en una dinámica de prevención y protección para todos los ciudadanos mexicanos. Está claro que las administraciones anteriores no liberaron los recursos federales, ni buscaron caminos alternos para solucionar este problema, lo que ha repercutido en la calidad de los servicios para los usuarios. Solo para dar un ejemplo diré, que la Organización Mundial de la Salud dice que deben existir 3.4 médicos por cada mil habitantes. En México la proporción es de 2.4 médicos por cada mil y en el IMSS solo hay 1.44. En relación a las enfermeras, la OCDE recomienda que haya 9 enfermeras por cada mil habitantes, los números en esta profesión son más alarmantes que la de los médicos, solo en el IMSS existen 2.27 enfermeras por cada mil habitantes. Ahora bien, señor secretario, más de 47 mil médicos aspirantes de todo el país participaron en la cuadragésima tercera edición del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas 2019, ENARM. Habría que recordar que en administraciones como la de Fox y Calderón se recibieron quejas por un presunto intento de venta y alteración de exámenes para la obtención de residencias médicas en las que estarían implicados funcionarios de distintas dependencias, y en este sentido y en el marco de la no tolerancia en actos de corrupción, hago los siguientes cuestionamientos. 1. ¿Cuáles son las medidas de seguridad para que la aplicación de este Examen de Residencias Médicas sea objetivo parcial y transparente, evitando que los actos de corrupción no se repitan? 2. ¿Cuál es el diagnóstico integral que a casi un año de cambio de administración se tiene en el tema de salud? Es decir ¿en qué estado encontró usted dicha dependencia, ya que nuestro presidente de la República sostiene que, si bien es cierto estábamos muy mal en el sistema educativo, que aún estábamos peor en los temas de salud? Y finalmente, señor secretario.
La diputada Mary Carmen Bernal Martínez: Termino, diputada presidenta. Y finalmente, ¿qué se está haciendo para atender la falta de médicos y enfermeras?
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Bernal Martínez. Tiene la palabra el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela, para dar respuesta.
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Muchas gracias, diputada Bernal. Vuelve a tocar puntos muy importantes. Desde luego sin seguro médico en una población que puede estar sufriendo eso, van a tener la atención garantizada. Esto, desde luego es una obligación que está, no la vamos a hacer a un lado. Estamos a punto de lanzar una convocatoria precisamente para el escenario, de poder contar con más médicos, con más enfermeras que tengan la posibilidad de cubrir de principio las áreas más remotas, las áreas de comunidades que no son seleccionadas o no son aceptadas por todos, por pasantes, por residentes y por médicos, por eso. Y esa convocatoria va a tener, de inicio, un compromiso para esta cuarta transformación, un compromiso para seguir todo lo que se ha hecho explícito aquí, como una necesidad de atacar todos estos ámbitos, y esta, desde luego progresivamente nos va a dar la oportunidad de ir cumpliendo con esta nueva reorientación de nuestra atención médica y que, desde luego, incluye al ENARM. Aquí me voy a detener. Estoy de acuerdo, no solo por lo expresado por la diputada Bernal, sino porque está en los medios y está entre los médicos que han sustentado el ENARM y que requiere, en pocas palabras, una revisión completa de ese examen. Este examen no ha tenido una participación sólida para ver cuáles son sus objetivos, cuáles son los alcances, cuál es la orientación y en la opinión de muchos de los médicos que la han presentado, ya sea que la hayan pasado o no, no cumple con la expectativa de un programa, de una currícula sólida, orientada no solo a lo que estamos proponiendo de la atención primaria, de la prevención y no de la medicina curativa por exclusión. Esto, desde luego, es importante y lo estamos ya empezando a analizar en forma profunda. En cuanto a la seguridad se analizará cuáles son los fallos, hay algunas evidencias que me han llegado a mí personalmente, de que sigue habiendo en su presentación escasa, pero sí sigue habiendo advertencias de ello. Desde luego, concluyo con esto, es un diagnóstico que tenemos que establecer para poder darles la oportunidad a aquellos médicos generales que no tengan una especialidad y que lo quieran hacer, y de lo cual ya hablé, estamos deficientes en cerca de 73 mil médicos especialistas, o más de 73 mil, pero que en esencia deben cubrir expectativas de otras especialidades como por ejemplo la geriatría que ha sido abandonada y que no cubre las expectativas mínimas de atención especializada. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, secretario. Para réplica tiene el uso de la palabra la diputada Mary Carmen Bernal Martínez, del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo.
La diputada Mary Carmen Bernal Martínez: Muchas gracias, diputada presidenta. Muchas gracias por sus respuestas, señor secretario. Nos queda claro que desde que se implementó este sistema neoliberal en nuestro país tres eran sus objetivos fundamentales. Primero, privatizar la educación a través de la mal llamada reforma educativa que gracias a esta Legislatura ya cayó. Segundo. Terminar con la seguridad social en el tema laboral con los trabajadores mexicanos, que estoy segura que en este sexenio la mayoría de los mexicanos van a mejorar sus condiciones en tema de seguridad social. Tercero. También el sistema neoliberal pretendía privatizar la salud a través de los diferentes sistemas subrogados que estaban en las diferentes instituciones de salud, y que además tenían flagrantes temas de corrupción. También cabe resaltar, señor secretario, y que a la mejor usted no lo comento y que a mí me gustaría decirlo, que en la administración anterior se encontraron grandes elefantes blancos. Hospitales completamente abandonados, sin funcionar, sin presupuestos, en los cuales todavía no tenemos ninguna explicación que esperemos que la Auditoría de la Federación haga lo propio. Es por eso, señor secretario, que hoy más que nunca la inversión en materia de salud debe ser vigilada de manera eficaz y cautelosa para que la aplicación de los recursos se de en el ámbito de la transparencia y de la cooperación interinstitucional. Sólo así los estándares que los mexicanos merecen con respecto a la atención médica serán atendidos desde el ámbito de salud. Por su atención y sus respuestas, le reitero, señor secretario, que el Partido del Trabajo es parte de esta cruzada que, bajo la dirección del presidente de la República, el licenciado Andrés Manuel López Obrador, busca recuperar la confianza de todos y cada uno de los mexicanos en las instituciones y en un gobierno comprometido para erradicar las desigualdades en materia de salud, por lo que puede contar con la disposición al diálogo y al trabajo conjunto a favor de México. Es cuanto, diputada presidenta, muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Bernal.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para realizar su pregunta tiene el uso de la palabra el diputado Ricardo Aguilar Castillo, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional.
El diputado Ricardo Aguilar Castillo: Muchas gracias. Con su permiso, presidenta. Señor secretario, sea bienvenido a la Cámara. Han sido ya recurrentes los temas que se han abordado aquí en relación a la salud. Quiero ser muy concreto porque una de las preocupaciones que tenemos es el tema de la centralización de los servicios de salud, porque quienes hemos tenido la oportunidad de estar en un cargo de gobierno municipal o participar en el Estado, el hecho de que todo se centralice en la federación genera una enorme incertidumbre. Yo siempre he dicho que cuando se es presidente municipal todo se ve con ojos de presidente municipal, porque independientemente de que sean facultades o no de la autoridad local, todo el reclamo va hacia las autoridades locales. Por eso la preocupación que se tiene es ¿por qué esta necesidad de centralizar todo en la federación cuando los estados y los municipios son capaces también de estar en contacto con la gente? La siguiente sería, señor secretario, en breves palabras ¿nos podría explicar, no para nosotros sino para la población en general? En breves palabras técnicas, ¿nos podría decir por qué, una justificación técnica del desmantelamiento de Prospera? Si es un programa que daba una enorme inclusión social, que otorga, pues todavía existe, a nuestras niñas y niños, madres embarazadas y lactantes, suplementos alimenticios que resultan fundamentales para su alimentación, sano crecimiento y desarrollo equilibrado. Dicho programa representa un caso de éxito y que haya una explicación técnica que la gente entienda por qué se va a quitar esto. Este programa otorgaba a los beneficiarios muchos beneficios porque acudían con regularidad a revisiones médicas, a pláticas sobre autocuidado de salud, talleres de sana alimentación, etcétera. Ante esta situación, y termino con una pregunta general: ¿qué acciones se van a emprender para fomentar el cuidado integral de la salud, la sana alimentación y nutrición adecuada, en particular en zonas rurales y en los sectores más vulnerables como niñas, niños, mujeres embarazadas y adultos mayores? Por las respuestas que me pueda dar a estas, señor secretario, muchísimas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias diputado Aguilar Castillo. Para dar respuesta tiene el uso de la palabra el secretario Jorge Alcocer Varela.
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Sin proponerlo, esto está llegando a una interioridad cada vez más puntual y es interesante ver cómo se van sumando. El problema de la centralización, efectivamente, es un gran reto. Obedece, precisamente, al camino totalmente lleno de escollos y lleno de oportunidades a través de un camino que no era recto sino que hacía ver las posibilidades, cinco o seis caminos o ventanillas, por señalarlo así, para solventar un gasto de un centro de salud y esto no es adecuado. En la simplificación administrativa esto hay que quitarlo. Lo podemos llamar burocracia, lo podemos llamar normatividad requerida, pero en el Seguro Popular esto, que fue el eje junto con Prospera, ha generado expectativas, fondos claros que van a mantenerse sin menoscabo. Ya señalé, precisamente en Prospera se va a aumentar el fondo. Ya fue propuesto un aumento para ello. ¿Entonces, podría ser esto un error? No. Esto, lo mismo que el presupuesto del Seguro Popular, se mantiene. Se van a manejar en una vertiente más directa, más clara, más definida, con un diferente enfoque. Aprovecho, porque es también oportuno en esto. Lo del Seguro Popular era una cartera en la cual se metían una serie de acciones a cubrir. Lo mismo en Prospera para algunas de las acciones relacionadas con un poco menos costo, que no son gastos catastróficos, pero es catastrófico el efecto que voy a poner rápidamente en un ejemplo. Ese camino se mantiene económicamente, pero se va a hacer más directo. Se desmantela Prospera y, fíjense, en San Luis Potosí y está nuevamente en mi mano decir la verdad claramente, en todo lo demás lo hago había mejorado en el curso de los últimos meses, de seis meses la mortalidad materna. Había alcanzado, había llegado a siete y ellos mismos se sorprendían. Se suspende Prospera y pasa a 11, regresa a 11, 12. ¿Qué fue lo que pasó? De inmediato la secretaria de Salud de San Luis Potosí, que es gente de mucha capacidad y de mucha perspectiva dijo: Voy a analizarlo. ¿Por qué no vas? Eran niñas embarazadas adolescentes las que estaban dando esa cuota tan triste de mortalidad materna. ¿Por qué? Porque se les había quitado el apoyo que se les daba, y como ya se me quitó, pues ya no voy al Centro de Salud. Eso nos lleva a decir que no era la forma de unir el Prospera, el eso con las acciones. Lo que ha hecho la doctora inmediatamente es tener realmente la visita de prenatal directamente con las mujeres para poder subsanar esto y lo está logrando. Entonces, son caminos diferentes. Es esto, lo puedo decir, real, pero anecdótico, que tenemos que cuidar en este nuevo instituto, en esta nueva instancia que va a cubrir comunidades como donde se sucedió este problema de reversión de un progreso en la mortalidad, progreso desde luego en la maternidad materna y que se vino para abajo por un manejo inadecuado de un apoyo. Esto lo tenemos presente en muchas de las instancias que estamos estableciendo, es un ejemplo de ello. Pero muchas gracias, porque sus opiniones reiteran un gran reto y lo vamos a tener que instrumentar todos. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, secretario. Para la réplica tiene el uso de la palabra la diputada María Alemán Muñoz Castillo, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional.
La diputada María Alemán Muñoz Castillo: Con su permiso, presidenta. Señor secretario, el gobierno federal no debe olvidar que la protección de la salud es un derecho fundamental de todas las mexicanas y de todos los mexicanos. Además, es una condición indispensable para el crecimiento y para el desarrollo de nuestro país. No se debe negar la atención médica a ningún mexicano y a ninguna mexicana, como ha estado sucediendo con los enfermos de cáncer con el pretexto de que ya no existe el Seguro Popular. El más grande error es asumir una actitud triunfalista. No podemos pasar por alto la escasez de medicamentos, la falta de personal médico y la precarización de sus condiciones de trabajo. Tampoco podemos pasar por alto las reducciones presupuestales a los institutos nacionales de seguridad pública y la falta de acciones para atender y prevenir la proliferación de enfermedades como el sarampión, la influenza y el dengue. Respecto a este último padecimiento, de acuerdo a datos de la Secretaría de Salud en su encargo, se han confirmado más de 22 mil 992 casos de dengue, sin que hasta este momento se haya anunciado o se conozca públicamente una estrategia integral para su atención. No entendemos por qué la presente administración abandonó los esquemas de prevención, detección oportuna y atención integral de padecimientos como la diabetes, la hipertensión arterial, la obesidad y el sobrepeso. Se dejó en el olvido el fomento de estilos de vida y hábitos de alimentación saludables, la capacitación del personal de salud y el fortalecimiento de la atención primaria en los centros hospitalarios del país. Los resultados de este primer año no son buenos, no dudo de sus buenas intenciones, señor secretario, solo espero que pronto se vean reflejadas en sus decisiones. Compañeras y compañeros diputados, no podemos ser indiferentes ante estos problemas de salud pública, debemos construir soluciones conjuntas. Tenemos retos por atender en los próximos meses, ante los cuales los legisladores del PRI nos declaramos preparados, nos sumamos a las voces de organizaciones de la sociedad civil que exigen mayor transparencia en las modalidades de atención en los sistemas de información y evaluación de las políticas públicas de salud. Secretario, nos preocupa la situación de los trabajadores del Seguro Popular, le pedimos no vean a estos servidores, que antes que servidores públicos son mexicanos, como enemigos, simplemente porque no coinciden con el modelo del Seguro Popular. La salud es un tema que requiere ser atendido sin filias y sin fobias, requiere...
La diputada María Alemán Muñoz Castillo: Concluyo, presidenta. Requiere tener humildad y madurez para recuperar prácticas exitosas y requiere tener empatía y visión en el diseño de nuevas políticas públicas que mejoren la calidad de vida de la población. Es cuanto.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Alemán Muñoz Castillo.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Tiene el uso de la palabra, para realizar su pregunta, la diputada Ana Paola López Birlain, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional.
La diputada Ana Paola López Birlain: Buenas tardes, compañeras y compañeros. Con su venia, presidenta. Definitivamente, secretario, he escuchado con atención su argumentación y el resultado de un año de trabajo. Veo que definitivamente tiene otros datos. Habla de ahorros, ahorros muy mal entendidos, porque cada ahorro, cada peso que se escatima en salud es una vida con la que están terminando. Porque llevan un año y no tienen un plan claro. Apenas hoy el presidente anunció que va a decir su plan de salud la próxima semana. ¿Qué se ha hecho en un año? El diagnóstico lo tenemos claro. El diagnóstico, todos coincidimos que el sistema de salud está rebasado y los mexicanos confiaron en la propuesta de ustedes para que hubiera resultados, ¿por qué tardar un año para darle resultados a los mexicanos? ¿Por qué no se enfocan en lo verdaderamente importante y están centrando la discusión y las actividades de esta cámara legislativa en cosas poco trascendentales? Definitivamente, del dicho al hecho hay mucho trecho. Y ustedes han propuesto o han mandado un presupuesto carente de soluciones para la población. ¿Por qué no se enfocan en prevenir? Prevenir es mucho más barato. Prevenir, verdaderamente sería una política pública responsable de este gobierno. Prevenir generaría la oportunidad de darle a los mexicanos una mejor calidad de vida. Vemos en el presupuesto que han presentado, un programa de vacunación con una disminución. Dice que tiene el 100 por ciento cubiertas las dosis de influenza, pero de acuerdo al Conava, le faltan 20 millones de dosis más para poder prevenir a toda la población. De acuerdo al presupuesto, también el tema de prevención y atención a los pacientes con VIH ha sido reducido en 7.8 por ciento. La prevención y el control de sobrepeso ha sido disminuido en 5.9 por ciento. La vigilancia epidemiológica ha sido reducida en 7.1 por ciento. Usted nos indica que para el próximo presupuesto se contempla incrementar 40 mil millones de pesos más en el presupuesto, pues en el que nos llegó no existe. ¿Y qué, somos una oficialía de partes? ¿Aquí estaremos únicamente rebotando una propuesta que surge de una propuesta sin sustento? Es evidente que en este gobierno la salud no es prioridad. Le hago una concreta pregunta. ¿Cómo les explica a los mexicanos la indiferencia de este gobierno a las políticas de prevención? Señor secretario, ¿qué valor le da usted a su propia vida? Es cuanto.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputada López Birlain. Para dar respuesta tiene el uso de la palabra el secretario Jorge Alcocer Varela.
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Muchas gracias, diputada López Birlain. En principio nada más quisiera dejar una aclaración. No es un año, son siete meses de gestión. Entendí, tal vez no entendí bien el que señala que prevenir es más barato, pero si es así yo la invito a señalar que prevenir es tan complicado, y no quiero entrar en dimes y diretes, tan complicado y a veces desde luego menos ostentoso el gasto como en un equipo de curación para una enfermedad, comparado con lo que se tiene que señalar para la operación de los esquemas de prevención, de manejo, de educación y desde luego de la integración de muchos trabajadores de todo tipo, y esto realmente para mí es nada más sujeto de también una reflexión. No a toda la población la vacunación. Ahí difiero también, porque la vacunación no debe estar de la influenza, no es para toda la población. Es la vacunación es para grupos selectivos desde un punto de vista médico. No, perdón, bueno aquí no vamos a abrir una discusión de que pueden tener o no razón, pero no, no es necesario porque para empezar la vacuna tiene una adecuación de acuerdo a la epidemiología universal de los años previos. Se hace una decisión y la población que tiene que vacunarse para la influenza, no para las otras acciones... bueno, el diálogo creo que no sé si se pueda dar, porque yo...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Permítame, señor secretario, permítame un momento. Le recuerdo a las compañeras y compañeros legisladores que el formato de esta comparecencia justamente contempla la réplica como un mecanismo para que, en caso de que haya alguna discordancia con lo que está respondiendo el secretario, haya oportunidad de puntualizarlo. También les recuerdo cordialmente que los diálogos no están permitidos en ningún momento. Adelante, señor secretario.
El secretario Jorge Carlos Alcocer Varela: Bien, entonces seguía manejando estas ideas que son todas, desde luego, de discusión a posteriori. Sí, no es toda la población la que requiere vacunarse, está sustentado en epidemiología y en condiciones también muy diferentes y el manejo de los diferentes presupuestos. Efectivamente, los 40 mil millones de pesos que se ha mencionado no aparecen ahí, estará esto en condiciones la Secretaría de Hacienda, que lo está evaluando por la necesidad también de considerar la entrada de una nueva instancia cuando sea esto aprobado, que es la que han manejado ustedes con el nombre de Insabi, que yo digo que es un instituto nuevo para cubrir principalmente a la población que no tiene seguridad social. ¿Qué puedo explicar yo a los mexicanos de la salud? Pues que lo que siempre he hecho, soy médico, afortunadamente para esta situación. Y lo que he dicho siempre, hay que aprender qué es la salud, hay que trabajar, prevenir y orientar de la importancia de la salud y mi propuesta es que en los niños de primera infancia se les empiece a señalar esto y de ahí la importancia de una vida saludable. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, secretario. Tiene el uso de la palabra para réplica, la diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: Con permiso de la Presidencia. Definitivamente, señor secretario, usted tiene otros datos. Concretamente han pasado 10 meses y medio desde que tomaron protesta, a los 100 días hicieron un informe, al año de elección hicieron otro informe. El primero de septiembre conforme lo mandata la ley vinieron a informar, pero el problema es que no han podido dar resultados. Y yo le voy a hacer una pregunta muy directa, muy precisa, y así espero la respuesta, señor secretario, porque llevamos aquí toda la mañana, parece que ejemplificando un verbo que se llama cantinflear, que se lo dejo de tarea para que lo busque en la Real Academia de la lengua. ¿Cuánto vale su vida? Y déjeme decirle, secretario, con todo respeto, que su vida hoy vale menos que la mía, y no porque yo quisiera. Yo quisiera que la vida de todos y todas las mexicanas valieran lo mismo, el problema es que ustedes han disminuido la esperanza de vida en este país. Aquí vienen a hablar de ahorros, el problema es que no hablan de resultados. Ahorros y ahorros y planes. Yo creo que ya es momento de pasar de buenas intenciones a las acciones. Para el presidente, para usted, todo está bien. Aquí vino la secretaria de Gobernación a decir que eran hechos aislados, que todo estaba muy bien...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Permítame un momento, diputada. Atentamente a las y los compañeros diputados se les solicita escuchen con atención a la oradora, tal vez no con complacencia, pero con atención y respeto como nos caracteriza cuando se desarrolla una comparecencia. Ya tendrá oportunidad el grupo parlamentario que esté en desacuerdo, de expresarlo desde esta tribuna. Adelante, diputada.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: Gracias, presidenta. Y usted ha dicho que es humanista, y les voy a explicar serenos morenos les voy a explicar. En el tema del humanismo, y para que un país esté bien, en la pirámide lo primero es la salud junto con la economía y el tema de educación. Pues de educación ya ni hablamos, porque la verdad es que ustedes le han entregado al sindicato todas las plazas y la mala calidad. De economía, crecimiento cero. No sé si saben de matemáticas, y si saben lo que es un crecimiento cero para el país. Y de salud tenemos los años de vida saludables perdidos, que no es otra cosa que los 30 mil muertos de Andrés Manuel López Obrador. En un año tenemos 30 mil muertos por asesinatos, asesinatos de jóvenes, de adolescentes, de niños y niñas, producto de esta omisión en el combate de seguridad, y sí tiene que ver....
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Reitero atentamente permítame diputada la solicitud a la asamblea de escuchar y que, en el momento oportuno, que lo van a tener, de hacer las preguntas y la réplica, poder confrontar con estos datos que está exponiendo la oradora. Adelante, diputada.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: Gracias presidenta. ¿Cuántos mexicanos y mexicanas han terminado lesionados por esta omisión en el tema de seguridad y que sí tiene que ver con...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Permítame. Permítame un momento compañera diputada. La diputada Tatiana Clouthier quiere realizar una intervención. Sería tan amable, diputada, de decirme ¿cuál es la razón? Por favor sonido a la curul de la diputada Tatiana Clouthier.
La diputada Tatiana Clouthier Carrillo (desde la curul): Diputada presidenta, solamente una moción y pedirle que le pida a la oradora que se atenga al tema. Estamos hablando con el secretario de Salud, y parece que está equivocada de lugar y de espacio.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Diputada Clouthier, se recoge su expresión y se señala que, en esta tribuna, todos quienes aquí participan y se expresan, están bajo la Constitución y la libertad de expresión que nos caracteriza. Entonces esperamos que el tiempo muy valioso de las y los diputados, así como del secretario de Salud en esta comparecencia, se enfoque precisamente a poderlo profundizar. Sin embargo, esta Presidencia no puede definir la estrategia de cada grupo parlamentario para poderlo lograr. Por favor, diputada, redondee y concluya su intervención dentro del tiempo de tres minutos que nos hemos dado.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: Así será, señora presidenta, pero ojalá pusieran atención para que entendieran que el asunto de seguridad y de los muertos de López Obrador sí tiene que ver con el tema de salud si no lo saben, pónganse a estudiar, y tiene que ver con tres tipos de muertes y el asunto de enfermedades. Las crónico-degenerativas, la salud maternoinfantil y la salud por lesiones. Pónganse a leer un poquito para que pueda entender. Tenemos muertos en Michoacán, en Chihuahua, en Guerrero. Eso ya se les olvidó, eso no lo entienden. Esos sí tienen que ver con el asunto de salud por las omisiones. Como en Aguascalientes, por ejemplo. Señora presidenta.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Compañera, por favor, los diálogos de ningún tipo están permitidos. Compañera diputada, le voy a conceder los 11 segundos de tolerancia que le he dado a todos quienes le han antecedido en esta tribuna. Por favor utilícelos para concluir su intervención.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: Sí, presidenta, nada más que fueron más segundos. En Aguascalientes, por ejemplo, señor secretario, suspendieron las cirugías con labio leporino porque eliminaron las cirugías estéticas. De ese tamaño está el asunto de salud. Yo lo que le digo es que no vengan aquí a hablar de cosas...
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: ... han sido los institutos lo que han hablado de una disminución. Y repito, y espero que me responda.
La diputada Sylvia Violeta Garfias Cedillo: ¿Cuánto vale su vida? Y si no puede, señor secretario, por dignidad renuncie o ya póngase a trabajar.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para realizar su pregunta tiene el uso de la palabra el diputado Alejandro Barroso Chávez, del Grupo Parlamentario de Morena.
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Gracias, diputada presidenta. Bienvenido, señor secretario, doctor Alcocer. Compañeras y compañeros diputados. Es tiempo de hablar con la verdad. Todo gobierno en la definición de sus políticas públicas tiene aciertos y desaciertos, pero es claro que la salud en nuestro país había estado en el olvido desde hace décadas y lamentablemente con altos índices de corrupción infame cuando se habla de salud. Invito a los compañeros de la oposición a dejar de usar el discurso con doble moral, como la diputada que me antecedió, que al parecer no tiene memoria. No es nada fácil terminar con conductas corruptas e ilícitas que predominaron en antaño, no es un asunto menor ya que ocasionaron resultados irreversibles al sistema de salud y vulneraron con consecuencias graves los servicios médicos, principalmente en su operación y eficacia. Este gobierno de la cuarta transformación tiene como objetivo el cambio real desde sus raíces, que no será fácil ni lo ha sido, sin simulaciones y por el bienestar social. Se están construyendo los cimientos para el fortalecimiento del sistema de salud pública, cambiando el enfoque de atención no sólo curativo, sino también y muy importante el preventivo, así como lograr la gratuidad de todos los servicios en hospitales y clínicas a todos los niveles, cumpliendo con lo que se establece en el artículo 4o. constitucional donde se garantiza que toda persona tiene derecho a la protección en salud. Pero ¿qué significa la protección de la salud? Según la OMS el derecho a la protección de la salud es el derecho de cualquier persona a conseguir el grado máximo de salud que se puede lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica. Con estas tres condiciones esenciales: universalidad, equidad y calidad. Me voy a permitir hablar de algo tan importante como es la calidad en el sector salud y del proceso de acreditación de hospitales que brindan atención a cada uno de nuestros ciudadanos. La acreditación se constituye como el procedimiento de evaluación externa de la calidad que se realiza en los establecimientos para la adecuada atención médica. Es por eso, señor secretario, que hablando de calidad le hago la siguiente pregunta: ¿es verdad que desde hace décadas los gobiernos pasados, sin importar que los establecimientos llámense hospitales no cumplieran con la acreditación necesario, y con esto me refiero a equipamiento, infraestructura y personal médico debidamente acreditado, estos procesos en teoría daban garantía en calidad de servicios para los pacientes, y con eso se les asignaba presupuesto a cada uno de los estados. Pero lo que se sabe en la actualidad es que ese presupuesto era asignado sin que los hospitales cumplieran con todos los requisitos de acreditación, o sea a mera discrecionalidad. Situación que, como ya lo explicamos, llevó a décadas de deficiencia, servicio y un sector de Salud debilitado, arcaico y frágil. Sin capacidad para brindar servicios de salud dignos y de calidad. Por último, señor secretario, díganos por favor si es o no es verdad que desde el inicio de su administración como titular de la Secretaría de Salud...
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Termino ...de la mano de nuestro presidente de la República, el licenciado Andrés Manuel López Obrador, de diciembre de 2018 al día de hoy, este panorama está cambiando como parte del combate a la corrupción.
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Y una mejora en los procesos de salud es que se han acreditado de forma transparente y real, casi al 95...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Compañero diputado, su tiempo se ha agotado. Concluya, por favor.
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Permítame, termino... por ciento hospitales de más de 16 estados. Por sus comentarios a la presente pregunta, le agradezco su respuesta, señor secretario.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Compañero diputado, muchas gracias.
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Y reitero que cuenta con un aliado...
El diputado Alejandro Barroso Chávez: ... para fortalecer las políticas públicas del sector Salud. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para dar respuesta tiene el uso de la palabra el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela.