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La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Diputada Tagle, usted tendrá el tiempo de compensación que han tenido otras diputadas y diputados, los cuales estoy anotando cuidadosamente. Adelante, por favor.
La diputada Martha Angélica Tagle Martínez: Las preguntas para el secretario de Salud son: ¿cuál será la estrategia que seguirá la Secretaría de Salud para seguir operando los programas de acción específica y sus componentes, para que las mujeres tengan acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva? Y la otra tiene que ver con las cesáreas. En 2020, por primera vez el número de nacimientos por cesárea superó al de partos naturales y llegó a ser más del 50 por ciento, de acuerdo con los datos preliminares. Ante esta realidad, ¿cuáles son los mecanismos puntuales para incorporar, reconocer a las parteras y a las unidades de partería tradicional y profesionales al sistema de salud? Es cuanto. Por sus respuestas, muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputada Tagle. La diputada hizo preguntas dirigidas, tanto al secretario de Salud, como al director del Insabi. Dispondrá, doctor Alcocer Varela, del tiempo que usted considere para dar la respuesta, dentro de los cinco minutos. De igual manera, el director del Insabi dispondrá del tiempo que requiera para dar respuesta dentro otros cinco minutos. Adelante por favor, secretario.
El secretario Jorge Alcocer Varela: Muchas gracias. Muchas gracias, diputada Martha Tagle, agradezco sus preguntas, son muy adecuadas para poder avanzar en algo que había dejado pendiente, como las mujeres, con su futuro, desde luego en atención materna, sexual y reproductiva. Pero antes, una pequeña reflexión que, ni modo, me vino ahorita en este momento, lo leí. Íbamos muy bien, pero ahora los monólogos. Me dan claridad de que en los monólogos nunca se encuentra. Espero que en esto sí nos encontremos. Atención a mujeres. Esta es una parte importante, siempre lo he destacado, porque sin mujeres no sé, no habría mundo. Todo está claro ¿no? Quiero decirles que del primero de septiembre de 2019 al 31 de agosto de este año se ha brindado albergue a más de 69 mil mujeres embarazadas o puérperas y a sus familiares en 147 posadas de apoyo a la mujer embarazada. Estoy de acuerdo con lo que algunos están pensando, no es suficiente. No, pero hay que seguirle. La estrategia de madrinas y padrinos comunitarios fue ampliada a 790 municipios en 24 estados. A través de la Línea 01800 Materna se orientó y brindó, y seguirá dándose seguimiento a más de 8 mil 325 usuarias embarazadas que presentaban signos de alerta en la ubicación de unidades médicas cercanas. Y continúo con cifras, las cifras son importantes, pero hay que ponerlas claras. A agosto de 2020, hay 32 laboratorios de biología molecular para detección del virus del papiloma humano sin, que es importante definir. Porque no está definido ni médica ni biológicamente su realidad y, por lo tanto, qué hacer con el uso y cuál vacuna. Ciento cuarenta y cuatro laboratorios de citología cervical y 240 unidades de evaluación colposcópica funcionales en todo el país, agregando 256 mastógrafos y 18 unidades de especialidad médica para detección y diagnóstico de cáncer de mama. Esto desde luego la Secretaría, además, ha continuado con detecciones de citología en mujeres, en 216 mil 913 mujeres con pruebas para el VTH. Así como exploraciones de mama, que se acercan a las 700 mil en el último bienio. Con mastografías, 511 mil 162, y estudios complementarios. Esto es en cuanto a esto y tenemos presupuesto. Ahí no sé, lo revisé rápidamente y les puedo dar la propuesta entre salud materna, sexual y reproductiva, que al periodo actual ha habido un avance de 81 por ciento. Por ejercer hay 249.1, anual 52, en el ejercitado presupuesto del programa que está para, desde luego, sancionarse posteriormente. Así podemos señalar algunas otras cosas. Termino. Efectivamente, la cesáreas... Voy a exagerar, pero es un mal no deseado, porque se acaba con una fortaleza de la humanidad de las mujeres al ver nacer a sus hijos con un parto seguido desde antes de la concepción muchas veces y, desde luego, ver ese momento glorioso el de aquellas que deciden tener un hijo. Con la cesárea esta parte tan armónica en la vida de la mujer se pierde porque muchas veces, al menos en el 30 por ciento, están mal indicadas las cesáreas de todas las que tenemos en nuestra atención. Le doy la oportunidad para que conteste también el maestro.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, secretario Alcocer. Para dar respuesta, tiene la palabra el maestro Juan Antonio Ferrer, director del Insabi. El director general Juan Antonio Ferrer Aguilar: Diputada Martha Tagle, con todo gusto doy respuesta a sus amables preguntas. ¿Cuánto ha ejercido el Insabi del fondo de 40 mil millones que tiene disponible? Al día 19 de octubre del 2020, se han comprometido 33 mil 46 millones 826 mil 980 pesos, y se han pagado 22 mil 444 millones 743 mil 385 pesos. Esto derivado de los convenios de colaboración y contratos establecidos con diferentes beneficiarios, tales como los 11 institutos nacionales y hospitales de alta especialidad, la Secretaría de la Defensa Nacional y la Secretaría de Marina, así como proveedores de diversos medicamentos e insumos para la salud. Respecto a las restituciones del reglamento al fondo, cada año en el Presupuesto de Egresos de la Federación se aprueban estas aportaciones correspondientes. Sobre la otra pregunta de las reglas del Fondo de Salud para el Bienestar. Le hago saber que el 9 de marzo del 2020 se suscribió el instrumento jurídico que constituyó al Fondo de Salud para el Bienestar, en sustitución del fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud. Las reglas de operación de dicho fondo fueron aprobadas por su comité técnico en su primera sesión extraordinaria de este año, celebrada el pasado 7 de octubre. En ella se prevé un nuevo modelo de asignación de estos recursos, que permitirá un uso más eficiente de su recurso, y el que se prevé apoyo en especie, medicamentos y material de curación. En el caso de la atención de enfermedades que provocan gastos catastróficos, así como las acciones de infraestructura, tanto de obra como equipamiento, serán realizadas directamente por el Insabi, y sus resultados serán entregados en especie. Con independencia de lo anterior, esto está señalado en el párrafo tercero del décimo transitorio del decreto de reformas a la Ley General de Salud, del pasado 29 de noviembre de 2019. En el mes de julio de 2020 se han destinado recursos previamente comprometidos con cargo al extinto Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud. Y le apunto: 4 mil 638 millones de pesos en financiamiento a la atención de enfermedades provocadas por gastos catastróficos, mil 159 millones de pesos a la generación de infraestructura en salud y 579 millones de pesos que se complementaron a los recursos destinados al abasto y distribución de medicamentos e insumos, y al acceso de exámenes clínicos, en beneficio de las personas sin seguridad social. Y la otra pregunta que hacía. Para las personas, a las mujeres con cáncer, que a todos nos preocupa, quiero decirle que en el 2020 hemos tenido continuidad en nuestras obligaciones. Y ahora sí voy a tomarme el tiempo, presidenta, Dulce María Sauri Riancho.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Director, estamos aquí para escucharlos a ustedes. Entonces, con la prudencia del caso, utilice el tiempo que requiera para dar respuesta a la diputada Tagle. El director general Juan Antonio Ferrer Aguilar: Gracias, presidenta. Mire, diputada, hemos empleado para recursos de atención al cáncer cérvico-uterino, de mama, de ovario epitelial y germinal un monto por mil 42 millones 487 mil 829 pesos con 98 centavos. Y se lo desgloso. El Insabi no ha gastado, nosotros no hacemos el gasto, lo hacen todos los hospitales a nivel nacional. Y por eso pedí tiempo. Le voy a decir. Aguascalientes, hemos transferido 20 millones 759 mil 332 pesos. Baja California, 8 millones 201 mil 761 pesos. Campeche, 7 millones 886 mil 174 pesos. Chiapas, 9 millones 630 mil 671 pesos. Colima, 16 millones 850 mil 678 pesos. Ciudad de México, 497 millones 499 mil 799 pesos. Durango, 1 millón 54 mil 530 pesos. Guanajuato, 60 millones 685 mil 10 pesos. Guerrero, 51 millones 822 mil 661 pesos. Jalisco. Jalisco, 166 millones 613 216 pesos. El estado de México, 23 millones 912 mil 746 pesos. Michoacán, 81 mil 82 pesos. Morelos, un millón 82 mil 661 pesos. Nayarit, 161 mil 736 pesos. Nuevo León, 38 millones 537 mil 940 pesos con 98 centavos. Oaxaca, 31 millones 220 mil 471. Puebla, 15 millones 134 mil 638 pesos. Querétaro, 25 millones 522 mil 298 pesos. San Luis Potosí, 8 millones 317 mil 867 pesos. Sinaloa, 9 millones 427 mil 546 pesos. Sonora, 11 millones 743 mil 341 pesos. Tamaulipas, 12 millones 113 mil 89 pesos. Veracruz, 2 millones 488 mil 707 pesos. Yucatán, 33 mil 852 y Zacatecas, 21 millones 975 mil 23 pesos. En total, diputada, ahí están los mil 42 millones 487 mil 829 pesos con 98 centavos. Todavía no concluye el año, pero todos estos gastos que suban los estados les serán pagados y por supuesto, diputada, conciliado con cada uno de ellos, porque me he permitido señalar al equipo de financiamiento del Insabi que cualquier estado que tenga alguna duda sobre los recursos o que nosotros por alguna cuestión depositemos menos, ellos tienen las puertas abiertas para ir a conciliar con sus equipos y así lo hemos hecho, abierto a los 32 estados. Estoy para servirle.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, maestro Ferrer. Para réplica tiene la palabra la diputada Martha Tagle Martínez.
La diputada Martha Angélica Tagle Martínez: Gracias por sus respuestas doctor Ferrer y doctor Alcocer. Las escuche muy atentamente, pero siguen sin cuadrarme los datos y le pediré que después nos mande información a detalle. Y no me cuadran los datos porque primero le quitaron al fondo 40 mil millones para crear el Insabi, de eso se han gastado 33 mil millones, y en los datos públicos que existen en la Secretaría de Hacienda, se han utilizado del Fondo de Salud para el Bienestar 19 mil millones de pesos. Los datos que nos da, de 4 mil millones de pesos para la atención de gastos catastróficos, de mil 42 para infraestructura, y de 579 para otros medicamentos, siguen sin dar los 19 mil millones. Entonces es un tema que habrá que aclarar, sobre todo ahora que quieren quitarle otros 33 mil millones de pesos al Fondo de Salud para el Bienestar. De lo único que saben es quitar y desfondar fondos, aunque los problemas sigan ahí presentes. En otro tema, sin duda, doctor Alcocer, es muy importante que usted señale aquí, es muy importante, doctor, que señale aquí la importancia que tienen...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Permítame un momento, diputada Tagle. ¿Con qué objeto, diputado Tonatiuh Bravo? Reitero el llamado a escuchar con respeto a la oradora, dado que está comentando las muy documentadas respuestas que acabamos de escuchar de parte del secretario de Salud y del director del Insabi. Adelante, diputada Tagle.
La diputada Martha Angélica Tagle Martínez: Gracias, presidenta. Es muy importante que señale usted que tienen mucha prioridad las mujeres en esta administración y que para el sector salud también son importantes las mujeres. No dudo de los esfuerzos loables que han hecho en el sector salud para atenderlo, pero el hecho concreto, el dato concreto, doctor, es que los recursos se han disminuido año con año. Insisto, para el presupuesto del próximo año salud sexual y reproductiva para las mujeres viene con una diminución del 26 por ciento, de acuerdo a lo presupuestado. Y ahí, con las compañeras que gritan, ahí se atiende a las mujeres con cáncer, ahí se atienden problemas de salud sexual y reproductivas de las mujeres. Ojalá, así como gritan el día de hoy, las quiero ver gritando el día del Presupuesto para que se asignen más recursos a lo que realmente importa, que es la vida de las mujeres y no nada más vengan aquí a alborotar y a sacar porras festivas. El último tema que quiero tratar con usted, doctor, es que han pasado más de tres años de que fuera publicada la reforma legal para el uso de cannabis medicinal. La Secretaría de Salud sigue en deuda con los miles de pacientes que necesitan el cannabis medicinal para el tratamiento de enfermedades como esclerosis múltiple, artritis, epilepsia, glaucoma, VIH, dolor crónico, la enfermedad de Alzheimer, cáncer y otros. El Estado mexicano sigue violando el derecho a la salud de miles de pacientes que tienen también el derecho a mejorar su calidad de vida. No se ha cumplido ni con el mandato de generar investigación para conocer el valor terapéutico o medicinal que lleve a la producción de los fármacos que se deriven del cannabis y, lo más grave, la armonización, adecuación y publicación de los lineamientos que permitirían la compra de sus medicamentos aquí en el país. Ojalá haga un atento llamado al área correspondiente, porque hay muchas personas que siguen esperando poder acceder a un derecho que ya está reconocido en la ley. Muchas gracias, secretario y a todos los integrantes del sector salud que hoy nos acompañan.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputada Tagle.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para hacer su pregunta, tiene el uso de la palabra la diputada Mary Carmen Bernal Martínez, del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, licenciado Luis Antonio Ramírez Pineda. Para la réplica tiene el uso de la palabra el diputado Francisco Favela Peñuñuri, del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo.
El diputado Francisco Favela Peñuñuri: Con su venia, presidenta. De nuestro pueblo de México, diputadas y diputados federales de esta LXIV Legislatura y de todas las fracciones parlamentarias. Saludo con gusto al doctor Jorge Alcocer Varela, al subsecretario de Salud, maestro Zoé Robledo Aburto, del IMSS, titular del IMSS. Al maestro Juan Antonio Ferrer, del Insabi. Al maestro Luis Antonio Ramírez Pineda, del ISSSTE, y a nuestro subsecretario, el doctor Hugo López Gatell. También siéntanse en su casa, que es la casa de todo el pueblo, y ustedes también son mexicanos, igual que nosotros. Debemos entender que la situación del Covid-19 es una pandemia mundial. Ni los funcionarios de Salud ni mucho menos nuestro presidente, Andrés Manuel López Obrador, tienen la culpa por ello. Los invito, con todo respeto y honorabilidad a todos los diputados y diputadas, senadores, senadoras, a que sumemos esfuerzos para que salgamos de esta maldición mundial. Y más aquí en México, ya que nosotros somos la máxima representación del pueblo de México, y que seamos parte de la solución y no del problema. Diputadas, diputados, senadores, senadoras, todos ustedes conocen o tienen algún familiar o amigo cercano que lamentablemente está sufriendo en estos momentos esta terrible enfermedad. Con la salud ni con el Covid-19 se juega. Ella no sabe de partidos políticos ni colores ni mucho menos de clases sociales. Mi reconocimiento a todo el personal médico y de enfermería, que han dado hasta su vida por velar por la salud de todos los mexicanos y mexicanas. Mientras que en otros países les aplauden, motivan y reconocen, algunos mexicanos aquí, tristemente, los menosprecian, critican y denigran a nuestros médicos y a nuestras enfermeras. Por el día de mañana, muchas felicidades a todos mis colegas. Yo sé que existe bastante personal médico y de enfermería, como todo el equipo multidisciplinario que trabaja en los hospitales. Desde que inició esta pandemia no han visto a sus seres queridos; no han podido abrazar y dar un beso a sus padres, a sus hermanos y mucho menos darle un beso a sus queridos hijos. Invito también a todos los funcionarios federales responsables de la salud, que nos tomemos de la mano y salgamos juntos del problema de salud que nos aqueja. La soberbia no es buena, ya que algunos funcionarios federales aún son soberbios. Hagámoslo por los que ya no están, por los que luchan por su vida, pero, sobre todo, por los millones de familias mexicanas que confiaron en la cuarta transformación, encabezada por nuestro presidente Andrés Manuel López Obrador. Aprovecho en este momento para agradecer la atención del maestro Ferrer, para terminar de construir el hospital que consta de 30 camas, del Hospital de Crónicos de Tepexpan, el Gustavo Baz Prada, que está ubicado en la comunidad de Tepexpan, Estado de México, Acolman, Estado de México, porque lleva un 70 por ciento de construcción, y me parece a mí...
El diputado Francisco Favela Peñuñuri: ¿Me permite? Termino, presidenta.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Concluya, por favor.
El diputado Francisco Favela Peñuñuri: Les pido desde aquí, ya que los agarro a todos juntitos, que nos ayuden a terminar ese hospital que lleva un 70 por ciento ya de avance, es para 30 camas. También Tepexpan es un pedacito de México, es pedacito de nuestra patria, y que merece ese hospital ser terminado. Por su atención, muchas gracias. Y muchas gracias presidenta. Unidad nacional, todo el poder al pueblo.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputado Favela Peñuñuri.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Para realizar su pregunta, tiene el uso de la palabra el diputado Ricardo Aguilar Castillo, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional.
El diputado Ricardo Aguilar Castillo: Muchas gracias. Con su permiso, presidenta. Quiero agradecer la presencia del señor secretario; del diputado Zoé Robledo, querido compañero diputado; del doctor López-Gatell; de mi amigo Luis Antonio Ramírez. Muchas gracias. Todos respetables funcionarios, sean ustedes bienvenidos. No voy a entrar yo en cuestionar el manejo de la pandemia desde el punto de vista de la salud, y mucho menos desde el punto de vista económico. Tenemos retos más importantes hacia adelante, porque quienes nos están escuchado, no quienes estamos aquí, la ciudadanía está esperando, por lo menos del tema de la vacuna, ¿cuáles son los retos financiaros? ¿Cómo va a ser distribuida? ¿Cómo vamos a tener acceso universal a la misma? Y por eso quiero pedirles a todos ustedes, sobre todo al grupo mayoritario, que si más de 83 mil muertos, que implica casi igual número de familias que están de luto... Hace escasos 20 días un primo hermano muy querido... estuvimos pendientes de su salud y recibí la última llamada para decirme que había muerto. No voy a echar culpa de eso. Pero sí quiero pedirle, señor secretario, porque no lo he escuchado durante toda la comparecencia, que de manera sencilla, de manera muy puntual, no para nosotros aquí, que a veces venimos a echar más relajo que a otras cosas, que de manera sencilla a la gente que nos está viendo, nos está escuchando, nos diga qué ruta de financiamiento y fondeo prevé la secretaría para garantizar el acceso universal a la vacuna en México. ¿Ya definieron quiénes recibirán las primeras dosis? ¿Cómo se protegerá a sectores vulnerables, entre ellos a adultos mayores y también niños o personas que tienen alguna otra enfermedad? Y ¿cuál será el criterio de aplicación para toda la población? Y uno muy importante: ¿cómo van a garantizar que a una persona que le ponen una vacuna, porque hay veces que hay que poner hasta dos dosis de la vacuna, cómo van a garantizar que una vacuna que fue suministrada de un laboratorio, también la otra dosis la va a recibir del mismo? Estas son preguntas muy sencillas y hay que explicárselas con claridad al pueblo de México. Es decir, a las personas que están interesadas. Porque yo creo que todos quienes estamos aquí, al igual que su servidor, hemos perdido amigos, parientes, familiares. Y todos los días nos preguntan, nosotros tal vez sin saber, cuándo y cómo va a estar la vacuna, de qué manera va a ser distribuida, cuándo nos va a llegar, cuándo les tocará a los adultos mayores, cuándo será distribuida por grupos de edad. Y obviamente, aunque se prevé o los medios han señalado que se producirán a finales de 2021 4 mil millones de dosis, pues cómo hacemos para que el gobierno, aunque dio un anticipo, cómo garantiza que en el futuro no tenga problemas financieros para tener acceso universal a la vacuna. Esas son preguntas sencillas, que el pueblo de México está esperando su respuesta, señor secretario. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputado Aguilar Castillo. Para dar respuesta tiene el uso de la palabra el doctor Jorge Alcocer Varela, secretario de Salud.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, doctor Alcocer Varela. Tiene la palabra la diputada Martha Garay Cadena, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, para réplica.
La diputada Martha Hortencia Garay Cadena: Con su permiso, diputada presidenta. Señor secretario, respetables funcionarios de salud, sean ustedes bienvenidos. A pesar de las acciones que se han realizado, el sistema nacional de salud y su red hospitalaria aún carecen de medicamentos suficientes. Esta situación amerita el fortalecimiento de las acciones que tengan como objeto garantizar su compra, distribución y entrega para el tratamiento oportuno de enfermedades. Necesitamos absoluta transparencia, procesos de gestión claramente definidos y bajo un esquema que permita la coordinación entre las autoridades federal y estatales. Las compras consolidadas habían permitido reducir costos e incrementar su disposición, además de brindar mayor certeza sobre aspectos técnicos, contractuales y económicos de los lotes adquiridos. Qué importante sería poder saber el número total de compras consolidadas llevadas a cabo por esta administración. Qué importante sería conocer los medicamentos adquiridos y los recursos comprometidos. Qué importante sería conocer las políticas de apoyo a la industria farmacéutica nacional. Padres de familia se han manifestado en diversas entidades del país, solicitando que sus hijas y sus hijos reciban quimioterapias y no pierdan la vida a consecuencia del desabasto de medicamentos. Tenemos conocimiento de que existen avances, pero también sabemos que existe un gran déficit. La salud es uno de los elementos más importantes para el desarrollo y la prosperidad del país. Sin ella, México no tiene futuro. De ahí la relevancia de que las decisiones que se tomen involucren fondos suficientes y las autoridades de las entidades federativas, así como prácticas exitosas de la sociedad civil. Señor secretario, señores funcionarios, nuestras niñas y niños y adolescentes con cáncer no pueden esperar, ya que disponer de medicamentos representa la diferencia entre la vida y la muerte. Coincidimos con el titular del Ejecutivo federal en que la salud es un pendiente de su gobierno. No obstante, las estrategias y la gestión deben mejorar, ya que de ello depende la salud de los mexicanos. En el Grupo Parlamentario del PRI estamos preocupados porque dentro del Segundo Informe de Gobierno no hay avances significativos. Por el contrario, no sabemos el número real de muertos por Covid-19 y tampoco de infectados, por lo que el manejo eficiente de la pandemia puede estar en duda. Gracias por su atención.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Garay.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Tiene la palabra el diputado Éctor Jaime Ramírez Barba, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional, para realizar sus preguntas.
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba: Querido amigo y apreciado colega, este mes fallecieron dos mexicanos distinguidos, don Mario Molina y, un amigo suyo y nuestro, el doctor Guillermo Soberón Acevedo. A nombre del Grupo Parlamentario de Acción Nacional, reciba esta solicitud nuestra, para que, en función de la trayectoria, aquí lo anexa, pueda usted considerar nombrar al Instituto Nacional de Salud Pública doctor Guillermo Soberón Acevedo. Muchas gracias, secretario. Y yendo al grupo de preguntas, señor secretario, comentarle que algo no cuadra en las cifras que nos han comentado. Y voy a poner algunos ejemplos de la glosa del Segundo Informe de Gobierno. En el caso del total de unidades del sector público en salud, dice que el total en el año 2019 eran 22 mil 333 y, en el 2020, 22 mil 126. Es decir, menos. Algo aquí no cuadra con las matemáticas. En el caso del equipamiento de las instituciones del sector público marca camas censables en la población no asegurada en el 2019, 43 mil 042 y, en el 2020, 42 mil 599. Igualmente, para la población asegurada, 43 mil 496 y, en el 2020, 47 mil 124. No pareciera haber tantas camas como se dijeron en el informe. Hablo del anexo estadístico página 223 a la página 228. Igualmente, en el equipamiento. Se habla de quirófanos. En el caso para la población asegurada había en el año 2018, 2 mil 15; en el 2020, 2 mil 60, y en el 20, 2 mil 67. Apenas 7 quirófanos más. Y aquí escuché muchos más. Algo no cuadra. En la página 226 del Segundo Informe de Gobierno. En cuanto a la infraestructura del servicio de salud, en médicos del sector público, se han dicho miles, pero en el informe, en la página 227, marca que en el 2019 había un total de médicos en el sector salud de 235 mil 458 y, en el 20, 242 mil 138, lo cual hace que apenas sean 6 mil 677 médicos más y no lo miles que platicaron que se habían contratado, en la página 227. Del ISSSTE, señor secretario, comentarle que algo anda mal, porque como que no le van a ayudar mucho en el Programa Sectorial, porque resulta que los indicadores son indicadores de proceso, ninguno que abone a la meta tan atractiva que usted tiene para reducir las cosas. Le sugiero que haga un esfuerzo más sectorial y que el ISSSTE ponga los indicadores de a de veras, al menos que copie los que tiene el IMSS, en IMSS Oportunidades. Para terminar, señor secretario, algo pasa con los sistemas, porque en el caso de la población usuaria del servicio de salud hay 29 millones 900 mil personas que no son usuarias del IMSS pagando cuotas, aunque deban. Y, en el caso del ISSSTE, hay 4 millones de personas que no son usuarios del ISSSTE. Algo pasa. Y una última situación, señor secretario, revisar bien el Programa Sectorial de Salud...
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba: Sí. Le dejo aquí las preguntas, secretario. Pero lo que queda claro es que, por ejemplo, en la vacunación de niños de menores de un año poner una meta para aumentar una milésima en lo que resta del sexenio pareciera que no es lo que usted está pensando. Ojalá pueda tomar esto como reflexiones. Y le estaremos mandando las preguntas, señor secretario. Y aprovechando, ya para ya me voy, entregarle lo que a lo mejor se puede encontrar en su oficina, el libro del doctor Soberón, su última obra, que habla de cómo fue el pésimo manejo de la pandemia.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputado Ramírez Barba. Para dar respuesta tiene la palabra el doctor Jorge Alcocer Varela, secretario de Salud. Atentamente solicito a la y el diputado que ya han hecho uso de la palabra sirvan, por favor, retornar a sus lugares. Gracias. Adelante, secretario.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, doctor Alcocer Varela. Adelante, por favor, licenciado Luis Antonio Ramírez, dado que el doctor Ramírez Barba hizo referencia también a una cuestión relacionada con el ISSSTE. Les reitero a quienes intervengan posteriormente para hacer sus preguntas, que me ayuden puntualizando a quienes se las dirigen. El director general Luis Antonio Ramírez Pineda: Muchas gracias. Muy rápidamente, señor diputado, cuando se habla de indicadores, efectivamente, los indicadores de la Secretaría de Salud no coinciden con los del IMSS e ISSSTE porque nosotros somos una institución prestadora de servicios. Nuestro objetivo principal en el ISSSTE es dar una mejor atención al derechohabiente. En ese sentido, nosotros nos estamos enfocando en tres indicadores individualmente: uno, disminuir el rezago quirúrgico. Dos, disminuir las citas de especialidades que se programan a más de 15 días. Y tres, aumentar los niveles de inventario de medicamentos. Ese es el desafío que tenemos. Mucho del problema que hay en el ISSSTE tiene que ver con el rezago en la atención al derechohabiente. Este rezago tiene que ver por falta de medicamentos, falta de equipamiento, falta de médicos, falta de infraestructura, y es exactamente parte del gran desafío que nos hemos propuesto hacer y está en nuestros lineamientos que hicimos. Por eso no coincide la cifra que Salud ha marcado con la que la Secretaría de Salud ha marcado. Nosotros tenemos perfectamente claro que quien es rector de la política de salud es la Secretaría de Salud y nosotros somos una institución prestadora de servicios de salud. Es la razón por la cual quizá no se nota que existe esa coincidencia, pero quería comentárselo por esta oportunidad que usted me da. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, licenciado Ramírez Pineda. Para réplica, tiene el uso de la palabra la diputada Sonia Rocha Acosta, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional.
La diputada Sonia Rocha Acosta: Con el permiso de la Presidencia. Funcionarios del sector salud, bienvenidos. Secretario Jorge Alcocer, doctor. Nos queda claro que la bata no hace al médico, así como sus palabras hoy nos han dado respuestas, no nos han dado las respuestas solicitadas. Hoy enfrentamos una crisis sanitaria y económica, que no sola es derivada la pandemia, sino de la indolencia de un presidente, que por su visión ideologizada está afectando a millones de familias que hoy han perdido a un ser querido. No es posible que ustedes, como encargados de la salud de los ciudadanos, vulneren este derecho básico envolviéndose en la bandera de la austeridad y hayan llevado a una total opacidad los recursos públicos. Lo mismo se eliminan en este gobierno subsecretarías, instituciones, programas sociales, fondos y fideicomisos sin justificación y transparencia alguna. Tengo en mis manos, secretario, un documento que contiene todas las preguntas de los ciudadanos y que le voy a entregar, para que usted se las responda, no a mí, a ellos. Entre algunas de las situaciones que más preocupa a la gente se encuentran los medicamentos y tratamientos para los enfermos de cáncer. También el subejercicio criminal de los fondos de salud para el bienestar, que por cierto, ustedes se han empeñado en desaparecer. ¿Por qué hemos retrocedido, secretario, en el alcance la vacunación? La gente de mi estado, Querétaro, se pregunta dónde están las vacunas contra la difteria, tuberculosis, hepatitis B. Presidenta, le pido me reponga mi tiempo, por favor.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Compañeras y compañeros, está en uso de la palabra una representante del Partido Acción Nacional, les reitero atentamente que regresen a su área de curules donde pueden expresar con sus carteles lo que ustedes consideren. Adelante, diputada Rocha.
La diputada Sonia Rocha Acosta: Gracias, presidenta. Le pido al tiempo consideración, por favor. Por qué hemos retrocedido en el alcance las vacunas. La gente de mi estado se pregunta dónde están las vacunas contra la difteria, tuberculosis, hepatitis B, el VPH, que no han llegado desde el 2018. Dos años, eso ya no es un tema de austeridad, secretario, sino de incompetencia. Como es posible que médicos, como los responsables de lo más importante de la familia, no puedan fajarse los pantalones para decirle no a una sola persona, que es su jefe. Defender los recursos públicos que aquí hoy mismo los quieren tirar. Desde la aparición del Covid, secretario, los ciudadanos se preguntan, dónde estará el subsecretario Gatell. Hoy ya lo vimos. ¿Asumirá los errores? También le hago entrega, secretario, hoy le traigo muchos regalos, de un cubrebocas y de una bata, secretario, mire. Esta bata y este cubrebocas, secretario, es con lo que trabajan miles de médicos desde que apareció esta pandemia. Eso es lo que la federación les ha mandado. Y lo reto, secretario, a que vayamos a un hospital Covid, para que atienda con esta bata y con este cubrebocas a los médicos. Porque, secretario, usted hoy se ha ganado un primer lugar, un premio a la academia de la salud y el reconocimiento de la excelencia. Sí, secretario, un primer lugar por minimizar la situación, un primer lugar por minimizar a los expertos, un primer lugar en crear falsas expectativas de la catástrofe y en tener una respuesta defectuosa, un primer lugar en muertes del personal de salud en los hospitales, un primer lugar en muertes de personas de Covid en sus casas, señores, un primer lugar en no hacer nada, en no hacer nada, secretario, por el dolor evitable. Y si me permite, le hago entrega de un primer lugar por la negligencia...
La diputada Sonia Rocha Acosta: -Termino, presidenta-. Porque la sumisión, secretario y secretarios, también mata.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Sonia Rocha Acosta.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Tiene la palabra el diputado Luis Fernando Salazar Fernández, del Grupo Parlamentario de Morena, para hacer su pregunta. Adelante, por favor.
El diputado Luis Fernando Salazar Fernández: Gracias, presidenta. Titulares de las instituciones del sector salud, funcionarias y funcionarios que nos acompañan, nuevamente sean ustedes bienvenidos a esta comparecencia en la Cámara de Diputados. Dirijo mi pregunta al maestro Zoé Robledo, director del Instituto Mexicano del Seguro Social, quien estará de acuerdo conmigo, que la pandemia nos ha hecho reflexionar lo indispensable que es garantizar el derecho a la salud de las personas, porque sin salud no hay empleo, sin salud no hay productividad, sin salud no hay desarrollo, no hay crecimiento. Recuerdo que hace poco más de un año, se hizo el compromiso de transformar el sistema de salud y el trabajo del IMSS, una de las instituciones encargadas de brindar atención médica y bienestar social a más de 80 millones de mexicanos y mexicanas, a partir de cuatro ejes fundamentales: primero, trabajar de la mano del personal de salud, quienes que con gran valor y enorme vocación de servicio han pasado meses sin descanso, siendo los héroes verdaderos, heroínas verdaderas que están enfrentando y luchando contra esta terrible pandemia. Por ellos y por el compromiso con su bienestar, desde la Cámara de Diputados nos volvimos a apretar el cinturón y donamos más de 125 millones de pesos que se destinaron a la compra de kits para su protección, los cuales, en convenido con la Universidad Nacional Autónoma de México, la UNAM, y el Insabi se entregaron en los distintos centros de salud del país. A todos los médicos, médicas, enfermeras y todo el personal del sector salud, sepan que la sociedad estará siempre en deuda con ustedes. Nuestra gratitud, reconocimiento, admiración, respeto por arriesgar su vida por salvar la de otros y por encontrar en la recuperación de sus pacientes la motivación de seguir haciendo su trabajo. Otro de los ejes es recorrer el territorio, visitar las unidades hospitalarias y estar cerca de la población usuaria para detectar y resolver prioridades. Incluir a todas y todos. Reconocer que la salud no puede ser un privilegio o una prestación que dependa del lugar donde se trabaja y, por último, tenemos que recuperar el tiempo perdido, en el que se debieron hacer grandes inversiones y no se hicieron, para asegurar que la infraestructura, los recursos financieros y humanos respondan a las necesidades de las y los mexicanos. El Covid ha demostrado que es urgente seguir trabajando en esta dirección, es urgente seguir atendiendo la infraestructura hospitalaria, concluir cientos de hospitales que estaban abandonados, que no cuentan con personal o equipamiento necesario o que en otras administraciones simple y sencillamente no fueron terminados. Celebro que, en mi estado, Coahuila, una de las entidades...
El diputado Luis Fernando Salazar Fernández: Estoy por terminar, presidenta. Celebro que ene mi estado, Coahuila, una de las entidades con mayor número de afiliados al Seguro Social, el año pasado se haya hecho el compromiso de destinar 8 mil 360 millones de pesos para un plan de infraestructura que permita construir, equipar y remodelar clínicas y hospitales en los municipios de Torreón, Monclova, Saltillo e invertir adicionalmente 140 millones de pesos para concluir el hospital general de Ciudad Acuña. En Coahuila, como en otras entidades federativas, el riesgo del Covid se ha sumado a la temporada de influenza y en la amenaza del dengue. Necesitamos contar con los recursos necesarios para que los coahuilenses reciban lo que merecen. Muchas gracias, presidenta.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, diputado. ¿Por favor, sería tan amable de ratificarme el nombre de los funcionarios a los cuales desea usted hacer la pregunta?
El diputado Luis Fernando Salazar Fernández: La pregunta va dirigida al maestro Zoé Robledo, director del Instituto Mexicano del Seguro Social.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, maestro Zoé Robledo. Tiene la palabra la diputada Carmen Medel Palma, para réplica, del Grupo Parlamentario de Morena.
La diputada Carmen Medel Palma: Muy buenas tardes a todos. Con su permiso, diputada presidenta. Compañeras y compañeros de Morena. No, de legisladores. Secretario doctor Jorge Alcocer Varela, quiero comenzar por agradecerle la respuesta que nos acaba de compartir. En el Grupo Parlamentario de Morena reconocemos el enorme esfuerzo que ha significado para la Secretaría de Salud poner en marcha el Instituto de Salud para el Bienestar, conocido como Insabi. Y agradecemos también la presencia de su director general, maestro Juan Ferrer. Los logros alrededor de este instituto son aún más destacables bajo la evolución acelerada de la pandemia mundial del Covid-19. Debemos reconocer que, a casi un año de su aprobación por esta soberanía, el objetivo que se estableció para el Insabi fue proveer y garantizar la prestación gratuita del servicio de salud, medicamentos y demás insumos asociados para todas las personas sin seguridad social de las y los mexicanos. A lo anterior se suma el impulsar en coordinación con la Secretaría de Salud acciones orientadas a lograr una adecuada integración y articulación de las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud. Por ello, nos congratulamos de que el Insabi celebrara, durante los dos primeros meses del año en curso con cada una de las 32 entidades federativas, acuerdos de coordinación para la prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos en beneficio de las personas sin seguridad social. De estos acuerdos, el régimen de coordinación permitirá al instituto prestar el servicio de salud de manera directa a 26 entidades federativas con las cuales se acordó. Asimismo, el 30 de abril del año en curso se publicó por el Consejo de Salubridad General el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, con el cual se dio fin a 45 años del denominado cuadro básico. Con ello también se actualizó la lista de medicamentos e insumos para la salud, con los cuales las instituciones de salud pública pudieron disponer de mejores herramientas para dar atención a los problemas de salud de la población. Los retos que se ha enfrentado la creación del Insabi en medio de la pandemia, no han sido menores. Pero los que vienen tampoco lo serán. Se debe asegurar el alcance de la atención médica para la población vulnerable ante esta pandemia, que hoy estamos padeciendo, a la vez que se debe garantizar el acceso universal y oportuno a los servicios de salud requeridos por la población que carece de seguridad social. En el Grupo Parlamentario de Morena estamos convencidos de que estos retos serán superados y que el sueño de un acceso universal a la salud es posible en esta cuarta transformación...
La diputada Carmen Medel Palma: No vamos a desistir, vamos a salir adelante, con todo y lo que ya tenemos encima. Muchas gracias por su atención.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Muchas gracias, diputada Carmen Medel.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho (1810 horas):: Al término de esta primera ronda de preguntas y respuestas, declaro un receso de 10 minutos, antes de iniciar la segunda ronda. (Receso)
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho (1852 horas):: Reanudamos la sesión. La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho Tiene la palabra la diputada Erika Mariana Rosas Uribe, para realizar su pregunta. Atentamente le recuerdo a las y los legisladores, al iniciar su intervención hagan saber hacia quién o quiénes dirigen sus preguntas.
La diputada Erika Mariana Rosas Uribe: Con la venia de la Presidencia. Muy buenas tardes, secretario Jorge Alcocer Varela y funcionarios del sector salud. Muchas gracias por acompañarnos en este ejercicio tan importante de rendición de cuentas. El informe que nos han presentado es un ejemplo claro de los trabajos eficientes que la Secretaría de Salud y los Institutos han estado realizando en el contexto social y epidemiológico más complicado que ha enfrentado no solo México, sino el mundo entero. El impacto de la Covd-19 es de una magnitud impresionante, se ha llevado empleos, relaciones personales y ha dejado a su paso problemas de salud física y problemas también de salud mental. Lo más doloroso es que ha costado vidas, pérdidas irreparables de miles de mexicanos. El riesgo de contagio por Covid-19 es muy grande, debido a su fácil transmisión. Es por eso que el gobierno implemento la Jornada Nacional de Sana Distancia, que motivó un confinamiento forzoso por parte de las y los mexicanos. Desde que inició la epidemia, los hospitales y salas de emergencia se han visto saturados con enfermos portadores del coronavirus, además de los pacientes que ya acudían para tratar sus enfermedades. El riesgo de tener síntomas peligrosos puede aumentar en las personas mayores y también en las personas de cualquier edad que tienen otros problemas de salud graves, como enfermedades crónicas de tipo cardiaco o pulmonares, pacientes con un sistema inmunitario debilitado, obesidad extrema o diabetes. Esto es similar a lo que se ve con otras enfermedades respiratorias, como la influenza. Dentro de los 10 principales motivos de consulta externa en el IMSS se encuentran varias de las enfermedades crónicas antes mencionadas. Esto implica que las personas mayores o los pacientes con enfermedades crónicas corrieran un riesgo de contagio al seguir acudiendo a sus citas médicas en los hospitales. Mi pregunta va dirigida al maestro Zoé Robledo, director del IMSS. Me gustaría nos informara qué acciones realizó el instituto para disminuir la frecuencia de visitas de este tipo de pacientes a los hospitales del IMSS para reducir los riesgos de contagio y, en específico, para que pudieran contar con sus medicamentos. Gracias de antemano por sus respuestas.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Gracias, maestro Zoé Robledo, por sus respuestas. Para réplica, tiene la palabra la diputada Erika Mariana Rosas Uribe.
La diputada Erika Mariana Rosas Uribe: Con el permiso de la Presidencia. Maestro Robledo, muchas gracias por sus respuestas tan puntuales. Escuché con atención lo expuesto y no me queda ninguna duda de que se está trabajando con un rumbo firme y determinado, para cuidar la salud de las y los mexicanos pertenecientes a los sectores de la población con mayor riesgo de contagio. Esta es una gran oportunidad para seguir fortaleciendo el sistema de salud y para adaptar medidas que antes no se utilizaban, pero que esta pandemia nos enseñó que sí pueden ser viables. La Secretaría de Salud y los institutos han realizado esfuerzos extraordinarios para salir adelante en estas circunstancias, que son inciertas y difíciles. Reconocemos que ha sido un gran reto el brindar tratamiento a una enfermedad desconocida y, además de eso, seguir atendiendo a los demás pacientes con las enfermedades que ya se presentaban y que, de igual forma, requieren de muchos recursos humanos y económicos para que salgan adelante. Las medidas novedosas tomadas para evitar contagios y poder salvar vidas fuera de las unidades médicas, en especial las unidades del primer nivel de atención, me parecen las correctas, dejando un sendero de oportunidad al saber que existen alternativas para otorgar atención médica a quienes queremos y a nosotros mismos. Aprovecho para reiterar a todas y a todos los ciudadanos que no es momento de rendirnos ni de bajar la guardia. Debemos apegarnos a los semáforos y a las medidas preventivas de higiene que siguen vigentes, como es el lavado de manos, la sana distancia y el uso de cubrebocas. El invierno se acerca y el reto se vuelve mayor, por lo que la colaboración gobierno y sociedad es imprescindible. Sigamos trabajando juntos para evitar más contagios y salvar todas las vidas que sean posibles. Muchas gracias.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Tiene la palabra la diputada Abril Alcalá Padilla, del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución Democrática, para hacer su pregunta.
La diputada Abril Alcalá Padilla: Diputada presidenta. Antes de hacer, antes de empezar mi intervención, nada más le comento que mis preguntas van hacia el señor Robledo y el doctor Alcocer. Me apena muchísimo que ya se haya ido el doctor Gatell, porque si bien no es su comparecencia, pues en realidad yo creo que más de alguno de nosotros le estábamos diciendo a Juan para que entendiera Pedro, o más bien, a Jorge para que entendiera Hugo. Gracias, diputada presidenta. Secretario Alcocer, el año pasado le di el beneficio de la duda porque sabía que la comunidad médica y científica del país lo reconoce como científico. Creí que pesaría más su juramento hipocrático que el lado oscuro de la política, y por eso le pedí que le hiciera entender a quienes tanto les cuesta respetar la ciencia, como es el señor presidente, para que se tomaran mejores decisiones respecto a la inversión en prevención de enfermedades, como es para la aplicación del tamiz neonatal, respecto a las licitaciones y distribución de medicamento de manera oportuna. Y le pedí que pusiera más atención, por ejemplo, en epidemias anuales, como es la del dengue, pero ni siquiera el mosquito que le regalé lo hizo recapacitar. Por eso ahora que nos volvemos a encontrar temo que otra vez esto será una simulación, porque vienen a hablarnos de consultas y recetas que han dado, pero ustedes saben mejor que nadie que esto es paja. Y el director del Insabi viene a mentir diciendo que no se compraron boletos de la rifa del avión. Entonces, de verdad, qué falta de respeto a las ciudadanas y ciudadanos que nosotros representamos, y qué falta de respeto a su cargo. Mil ochocientos treinta y ocho niños y niñas han muerto con cáncer. ¿Qué gobierno los deja perecer sin tratamiento? Pues nada más el México de la 4T. Y se lavan las manos diciendo que esto no es nuevo. Pero eso díganselo en la cara a los padres de los chiquitos y chiquitas, porque ellos saben que lo que sí es nuevo es el desprecio con el que se les ha tratado y la falta de inversión que se ha hecho para salvarlos. Diputada presidenta, le pido que detenga el reloj y que haga una moción de orden, porque ya sabemos que la intelectualidad no es lo suyo, diputados y diputadas, pero traten de respetar, que aquí estamos hablando de las vidas de los mexicanos.
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Permítame un momento, diputada Alcalá. Nuevamente recuerdo que el respeto es la base del diálogo. Y para que haya resultados de esta comparecencia, ya larga, es menester que haya respeto para escucharnos. Insisto, respeto, solamente respeto. Adelante, diputada Abril Alcalá.
La diputada Abril Alcalá Padilla: Gracias, diputada presidenta. Entonces, señor Robledo... Ya veo que no entienden de respeto ustedes. Pero, en fin, intentemos...
La presidenta diputada Dulce María Sauri Riancho: Atentamente, diputada Alcalá, le ruego no establecer diálogos. Adelante.