LA DIP. ARACELI DOMÍNGUEZ RAMÍREZ: Con su permiso, señor Presidente. Honorable Asamblea; compañeros diputados: El proceso de descentralización de los servicios de salud que se lleva a cabo desde hace varios años ha permitido en el marco de una estrategia de fortalecimiento del federalismo, trasladar facultades y recursos a las entidades federativas que han redundado en el fortalecimiento de los estados para contemplar las políticas de desarrollo social y de salud. En particular, ha sido posible conjuntar recursos entre los gobiernos federales y de los estados, así como del ramo 33 para abatir el rezago en infraestructura, particularmente de primero y segundo nivel. No obstante, la calidad de los servicios ha sido sensiblemente afectada entre otras razones porque los recursos presupuestales transferidos a los estados no fueron determinados sobre bases que tomaron en cuenta de manera equitativa la situación de cada una de las entidades federativas, tanto en lo que concierne a los problemas de salud como en lo relativo a la propia infraestructura y a los recursos humanos con los que contaba cada uno de los servicios estatales. Es por esta razón, que la distribución de los recursos del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud, tiene de origen una estructura marcadamente inequitativa. De esta forma, de acuerdo a los datos proporcionados por el Gobierno Federal, y la Organización Panamericana de Salud, durante 1999 el gasto per cápita en el sector salud en algunos estados del país ha sido sumamente inequitativo. Por ejemplo, el Distrito Federal tuvo un gasto per cápita en salud de 4 mil 314.2 pesos; Baja California Sur, 2 mil 292; Colima mil 579; Nuevo León mil 465 y Baja California Norte mil 302. En contraste, el estado de Chiapas ejerció por persona 604 pesos; Guanajuato 692.2; Guerrero 685.8; el estado de Hidalgo tuvo un gasto de 793.6; Estado de México 611; Michoacán 662; Oaxaca 608; Puebla 664; San Luis Potosí 803; Tlaxcala 790.7; Veracruz 882.7; Zacatecas 759.3 En tanto, que el nacional es de mil 214.8 pesos por persona. La mayoría de estos estados presentan una expectativa de esperanza de vida al nacer; en los varones, menor al promedio nacional: Chiapas 70; Guanajuato 73; Guerrero 70.8; Hidalgo 71.9; Michoacán 72.7; Oaxaca 70.2; Puebla 71.6; Zacatecas 72.1. En efecto, por debajo de la media nacional que es de 73.1 El evidente desequilibrio presupuestal a que se ha hecho referencia, se refleja en grandes problemas en el abasto de medicamento, pero particularmente en un enorme déficit de personal médico y paramédico en las instalaciones en general. Enfáticamente en las instalaciones que han sido construidas en los últimos tres años. El número de médicos en contacto con pacientes para 1999, por cada 10 mil habitante, fue en Chiapas de 8.8; Guanajuato 8.1; Guerrero 9.7; Estado de México 7.5; Michoacán 8.9; Oaxaca 8.6; Puebla 0.82; San Luis Potosí 9.2; Veracruz 10.1; Zacatecas 9.7; Tlaxcala 9.5 e Hidalgo 10. Es decir, por debajo de la media nacional que fue de 11.7. Índices similares se presentan en el caso de enfermeras, odontólogos, gineco-obstretas y pediatras. Esta preocupante falta de médicos y paramédicos no sólo entraña el incumplimiento al derecho de la salud de la población de estos estados, sino que también está afectando las cargas de trabajo y por tanto la calidad de los servicios. Todo indica que el proceso de descentralización ha dejado vacios administrativos y posiblemente jurídicos, según los cuales el gobierno federal pretende que los estados asuman responsabilidades sin que se tenga el marco presupuestal debidamente concertado y definido. Cabe mencionar que el presupuesto del 2001, la aprobación de nuevas plazas para el sector salud fue de cero. De ahí, que programas como el PROGRESA o de ampliación de cobertura se han visto seriamente afectados. Por lo anteriormente resulta apremiante, ante la proximidad del análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos de la Federación para el año 2002, que esta soberanía cuente con los elementos y la información necesaria a efecto de valorar los problemas a que nos hemos referido en el proceso de descentralización de los servicios de salud, y en particular lo relativo al déficit de plazas de personal médico y paramédico. En consecuencia, y conforme a lo establecido en el Artículo 58 del Reglamento para el Interior del Congreso General, los diputados federales que suscriben el presente, someten a consideración de esta H. Asamblea, el siguiente PUNTO DE ACUERDO UNO. Que la Comisión de Salud convoque a los servidores públicos de la Secretaría de Salubridad, del IMSS y del ISSSTE y de los Servicios de Salud de los gobiernos de los estados de Chiapas, Chihuahua, Oaxaca, Estado de México, Michoacán, Puebla, Guerrero,. Guanajuato, Zacatecas, Tlaxcala e Hidalgo, a efecto de que se analice la dimensión y los factores, que están originando el déficit presupuestal de recursos humanos. DOS. Que derivado de lo anterior, una vez que se cuenta con la valoración presupuestal requerida para cubrir los faltantes que se determinen, se haga del conocimiento de la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública, a efecto de que se incluya en el Presupuesto de Egresos de la Federación para el año 2002, los recursos necesarios para tal cobertura. Atentamente. Firman los diputados de las fracciones del PRI, PAN, PRD, de los estados antes mencionados. Es cuanto. (Aplausos)