El diputado Isidro Camarillo Zavala: Con su venia señor presidente. Compañeras y compañeros diputados. El suscrito, Isidro Camarillo Zavala, integrante de la LIX Legislatura del Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto por la fracción II del artículo 71de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, los artículos 55 fracción II, 56 y demás relativos del Reglamento para el Gobierno Interior de los Estados Unidos Mexicanos, someto a la consideración de esta honorable Asamblea, la siguiente iniciativa con proyecto de decreto por el cual se adiciona al título décimo primero de la Ley General de Salud, un capítulo quinto denominado "Programa contra las adicciones comportamentales (?)", al tenor de la siguiente: EXPOSICION DE MOTIVOS: En las últimas décadas, la delincuencia ha tenido grandes transformaciones, observándose entre otras cosas los siguientes elementos: Uno, han seguido tendencias hacia una mayor organización; Dos, existe una mayor proliferación de los llamados delitos de cuello blanco; Tres, hay un aumento en el tráfico de influencia; Cuatro, la internacionalización de sus acciones; y Cinco, el incremento global de la inversión de estos grupos en negocios legales, tendencias que en su conjunto han dado como resultado que el fenómeno delictivo supere a las formas y tiempos de reacción del Estado y de sus órganos de seguridad. Como resultado de todo lo anteriormente mencionado, se comprende plenamente el por qué hoy la delincuencia organizada es ahora el problema más grande con el que se enfrenta la sociedad mundial, ya que además de su enorme organización y eficiencia han creado un sistema económico clandestino que genera ingresos superiores al Producto Interno Bruto de muchas naciones. En el caso específico de las adicciones, aparecen simultáneamente el lavado de dinero, la prostitución, la proliferación de las multi adicciones y el desmembramiento de las familias, lo que amenaza directamente la estabilidad de la nación y constituye un ataque frontal contra las autoridades políticas democráticamente constituidas. Sobre el caso de los problemas secundarios de los pacientes con adicciones, es preciso recordar que no tan solo se pone en riesgo la economía personal del enfermo, sino su estabilidad laboral, la existencia de vínculos familiares y sociales y, sobre todo, su salud mental. Los cambios legislativos y normativos que requerimos para enfrentar el creciente problema de las adicciones comportamentales debe incluir la aceptación, en primer lugar, de ese problema como una enfermedad psiquiátrica. la inclusión de este padecimiento y su prevención, tanto en la Ley General de Salud y las adecuaciones que se considere pertinentes a otras leyes y códigos, en donde se debe privilegiar la protección de los derechos a la salud y no tan solo los aspectos de orden punitivo. Entre las modalidades de prevención a las adicciones deben estar las de carácter social, educativa, cultural, sanitaria, laboral y política, ya que la salud pública constituye en sí misma un bien jurídico, por lo cual el Estado debe proteger dicho bien frente a los ataques y afectaciones provenientes de las conductas delictivas y sus promotores. Sobre el problema sanitario y social que surge de las adicciones, ya desde hace varias décadas que las dependencias han entrado a formar parte de las sociedades occidentales, sin que los gobierno, aun en las mejores condiciones y con más recursos, hayan podido erradicar este cáncer social, por lo que además la más ingente tarea es la de prevenir nuevas adicciones y rehabilitar a los miembros de la sociedad prisioneros ya de éstas. Sin duda esta lacra social avanzará en la medida que el problema de las adicciones se limite a combatir a los consumidores de sustancias y no a cualquiera de las adicciones modernas, ya sean las clásicas sustancias o las compartamentales: al éxito, al trabajo, a los deportes extremos, a la adrenalina y, la más extendida y conocida de todos, el juego de azar. Para una mejor comprensión de mi propuesta señalaré acerca de la ludopatía o adicción al juego. Esta entidad clínica fue incluida por primera vez como un trastorno patológico psiquiátrico en el año de 1980 en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Desde esa fecha se han desarrollado diversas líneas de investigación neurobiológica para explicar los mecanismos etiológicos de la enfermedad, de los cuales sobresalen cuatro teorías principales, la primera de ellas que considera la ludopatía como un trastorno del control de los impulsos que supone la implicación de mecanismos serotonérgicos; la segunda que señala como fundamento un nivel de activación y un rasgo de búsqueda de sensaciones que sustentaría una alteración del sistema noradrenérgico; la tercera, que hace hincapié en la relación de la ludopatía con otros trastornos adictivos y, la última, que la explica como un trastorno psiquiátrico del orden obsesivo compulsivo. Más recientemente se ha sumado a las anteriores teorías la de origen genético, toda vez de la observación de la alta frecuencia de antecedentes familiares en los ludópatas diagnosticados, que algunos autores señalan hasta del 35 por ciento en familiares de hasta segundo grado. Además, hasta hace pocos años el concepto de adicciones solamente incluía aquellas conductas en las que el factor esencial era el consumo de una sustancia química potencialmente adictiva, como es el alcohol, psicotrópicos, cannabinol, cafeína, etcétera. Pero desde la década de los ochenta empezó a modificarse este concepto y desde hace algunos años muchos investigadores empezaron a incluir dentro del complejo grupo de las adicciones a una serie de trastornos bajo el mismo grupo, denominándose adicciones comportamentales, entre las que se incluyen la adicción al estrés, al ejercicio físico, al trabajo, a las compras excesivas, a los deportes extremos y al juego de azar. Las adicciones comportamentales se pueden definir como conductas que provocan placer o que evitan la incomodidad, donde además aparece un patrón de estas adicciones consistente en una excesiva preocupación y deseo intenso de satisfacer la necesidad que se siente de llevar a cabo una conducta adictiva, sumando una pérdida de control que se caracteriza por la incapacidad de detener la conducta una vez que se ha iniciado, la aparición de un síndrome de abstinencia con síntomas físicos cuando se suspende la conducta adictiva y un fenómeno de tolerancia. Es decir, la necesidad de aumentar la implicación de la conducta adictiva, que equivale al incremento a la dosis. Diversos autores e investigadores han encontrado una comorbilidad con otras adicciones, de hasta 45 % con abuso de alcohol o sustancias psicoactivas y un más alto índice de tabaquismo con una relación de hasta 5 a 1 con respecto a los no jugadores. Se comprende además que es una adicción, por la tendencia a la recaída, al igual que en el reto de las adicciones, lo que representa el más grave problema en la atención de estos pacientes y en el caso de la respuesta farmacológica se ha demostrado que en la ludopatía hay una respuesta favorable a la naltrexona, que es un antagonista opiáceo, utilizado en la adicción a la cocaína. Por si fuera poco, a todo lo anteriormente señalado, hay que sumar en materia de otras patologías psiquiátricas, que el menos un 72 % de los ludópata han tenido un cuadro de depresión mayor, el 52 % de ellos, trastornos afectivos mayores, el 57.1 % son poli dependientes a dos o más sustancias además de la adicción comportamental, lo que explica su ausentismo laboral, incumplimiento de las obligaciones financieras, problemas familiares, ausentismo escolar y crecientes deudas, conductas antisociales como girar cheques sin fondos, desfalco y robos, o confundir a incautos en juegos de destreza. Otros datos que nos deben preocupar, son que el índice de suicidios entre ludópatas que es al menos del doble que entre los no jugadores. Un problema como las adicciones comportamentales, donde además la incidencia de adolescentes es muy relevante y creciente a nivel mundial, nos hace comprender la importancia de las medidas dirigidas a objetivos de prevención, teniendo como centro de atención el hogar y la escuela, así como crear un proceso de evaluación que permita conocer la evolución de estos fenómenos a nivel mundial. Compañeras y compañeros, no podemos negar las evidencias científicas sobre este creciente problema de salud pública y salud mental, constituido por las adicciones comportamentales, muchos menos, por supuesto, podemos obviar nuestro compromiso para combatir las amenazas en contra de la sociedad y salvaguardar los valores éticos sociales. en el caso de las adicciones, nuestro deber es dar a los derechos a la salud, vigencia absoluta y velar solícitamente y ante todo la salud de los ciudadanos, actuar para proteger los intereses de la sociedad, siempre en beneficio del que potencialmente es; "No un delincuente", sino paciente, respetando la dignidad y los derechos de cada persona. Por todo lo anteriormente expuesto con anterioridad y con fundamento en las disposiciones señaladas al inicio de este documento, me permito someter ante esta Honorable soberanía, la siguiente Iniciativa de Ley, con proyecto de decreto, por la cual se adiciona al título Undécimo de la Ley General de Salud, un capítulo Quinto denominado: "Programa Contra las Adicciones comportamentales", para quedar como sigue: Título Quinto Programa Contra las Adicciones Comportamentales Artículo 193 bis 1.- La Secretaría de Salud, los gobiernos de las entidades federativas y el Consejo de Salubridad General, en el ámbito de sus respectivas competencias, se coordinarán para la ejecución del programa contra las adicciones comportamentales que comprenderá, entre otras, las siguientes acciones: I. La prevención, el tratamiento y la rehabilitación de problemas originados por las adicciones comportamentales. II. La educación sobre los efectos nocivos de las adicciones comportamentales en la salud y en las relaciones sociales y familiares, dirigida especialmente a la familia y a los adolescentes, a través de medios de comunicación. III. La educación a la familia y a la sociedad sobre las diversas modalidades de las adicciones comportamentales. Artículo 193 bis 2. La Secretaría de Salud elaborará un programa de investigación neurológico, psicológico y fisiológico sobre las adicciones comportamentales y lo ejecutará en coordinación con los institutos nacionales de Psiquiatría Ramón de la fuente y de Neurología y de Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, el cual incluirá: I. Las causas de las adicciones comportamentales y las acciones para combatirlas. II. Los efectos de la publicidad en la incidencia de las adicciones comportamentales III. Efectos nocivos y repercusiones de las adicciones comportamentales sobre los ámbitos familiar, social y laboral. IV. Comorbilidad entre las adicciones comportamentales y las adicciones a sustancias. Artículo 193 bis 3. La Secretaría de Salud elaborará un programa nacional contra las adicciones comportamentales y lo ejecutará en coordinación con las autoridades estatales.