EL DIP. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS: Con su permiso, señor Presidente. Compañeras diputadas, compañeros diputados: En apego al artículo 108 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, presento ante este pleno de la Honorable Cámara de Diputados de la LIX Legislatura, la fundamentación del dictamen con proyecto de decreto que reforma y adiciona los artículos 314, 338, 343, 344 y 345 del capítulo IV de la Ley General de Salud, para definir y regular las acciones conducentes en el caso de muerte encefálica en el marco de los transplantes de órganos. Es importante destacar en primer termino que, mantener la salud de todos y cada uno de los mexicanos es la base fundamental de los principios jurídicos y éticos que todo médico aprende en beneficio de sus semejantes. El mantener sano a los individuos repercute en el desarrollo social y económico del país. Durante varios años se han establecido diferentes políticas para promover la cultura de donación de órganos, en virtud de que un transplante puede representar nuevamente la oportunidad de vida para otra persona, en la cual el funcionamiento de cualquier órgano ha cesado y su única posibilidad de recobrar calidad de vida es recibiendo un órgano funcional. Actualmente se realizan en nuestro país con absoluta seguridad y éxito los transplantes de cornea y riñón, de este último existen más de 17 mil enfermos renales en espera de un órgano. Otro tipo de trasplantes han ido progresivamente logrando el éxito que todos los enfermos esperan, como son los de hígado y de corazón. Uno de los grandes problemas en esta área de la medicina, como se mencionaba anteriormente, es la donación, sin embargo, al irse incrementando la cultura para la misma existe la posibilidad de que una persona done un órgano no vital o parte de éste, en vida o que manifieste su deseo de ser donador en caso de sufrir alguna lesión encefálica que lo imposibilite a recuperar la existencia, pero que en su caso conserve la viabilidad de órganos que pueden ser útiles y dar vida a otra persona. La Comisión de Salud, posterior a revisar diversas legislaciones, encontró coincidencias en el ámbito internacional, en el cual actualmente el término de muerte cerebral ha sido sustituido en muchos países por el de muerte encefálica, inclusive desde la enseñanza médica se utiliza el término de muerte encefálica por ser ésta última una definición más precisa por considerarla más correcta, ya que incluye no sólo el estado funcional de los hemisferios, sino también el del tallo cerebral, que se obtiene mediante un diagnóstico con determinados datos clínicos que presentan los pacientes en determinadas circunstancias. En el proceso de diagnóstico de la muerte de un ser humano, desde la pérdida inicial de la conciencia hasta la aparición de los signos cadavéricos, lo definimos como muerte encefálica, momento en el cual podemos demostrar que se ha producido un cese irreversible de las funciones de todo el encéfalo. El cerebro humano es un órgano complejo, consta de alrededor de 10 mil millones de neuronas, cada una con conexiones múltiples axonales y dendríticas hacia otras células, con un total estimado de 500 billones de sinapsis, y aunque el cerebro representa sólo el 2% del peso corporal, debido a su intensa actividad metabólica recibe el 15% del gasto cardiaco y consume el 20% del oxígeno corporal. Todos los que nos encontramos aquí presentes sabemos de los grandes avances tecnológicos en el campo de las ciencias médicas. La creación de las Unidades de Cuidados Intensivos y la atención al paciente con trauma grave han modificado sustancialmente los criterios acerca de la muerte. Actualmente estas unidades cuentan con los más modernos métodos y equipos que mantienen de forma prolongada la función cardio-respiratoria de muchos pacientes, los cuales en periodos anteriores a la introducción del ventilador pulmonar automático, creado en 1963, hubieran sido considerados como fallecidos según el criterio tradicional del cese de la función vital. Por lo tanto, el mantenimiento artificial de la vida no constituye un signo inequívoco de ésta, sino que ha dado lugar al concepto de muerte encefálica como indicador de la muerte, de ahí que para desarrollar los trasplantes de órganos es preciso que todos esos recursos de reanimación y soporte, tanto humanos como tecnológicos, sean oportunos y adecuadamente utilizados con el objeto de que, si no es posible lograr la supervivencia del paciente, mantener la estabilidad hemodinámica fisiológicamente necesaria para la viabilidad de los órganos que pueden ser trasplantables, para lo cual se requiere de una precisión jurídica que no dé lugar a pauta a la inseguridad y al desconocimiento, tanto del personal médico como de los familiares del propio paciente. Es por ello que resulta necesario que el personal médico tenga presente en todo momento los aspectos éticos y jurídicos como metodológicos, del diagnóstico de la muerte encefálica, los cuales deben abarcar no sólo lo relacionado con el propio paciente, sino también todos los requisitos que deben estar presentes para que se diagnostique a un paciente con muerte encefálica con un diagnóstico correcto, lo cual pretendemos el día de hoy establecer en la Ley General de Salud. Cabe destacar igualmente, que todos los esfuerzos humanos y tecnológicos aunados a la gran dedicación del equipo médico por salvar la vida del paciente, son en la actualidad el objeto primordial de todos y cada uno de los que nos dedicamos a este noble profesión de la medicina. Es por ello que resulta importante contar con una ley que defina cabalmente en qué momento se presenta la muerte encefálica. Para comprender la definición de la muerte encefálica es necesario aclarar tres aspectos importantes: Primero. La definición de los signos que se presentan cuando ocurre, que se incluye en las reformas a la Ley General de Salud que hoy presentamos, puntualiza con mayor precisión el uso ordinario del término muerte encefálica y otros términos relacionados con ésta. Segundo.- Igualmente, en la reforma a la Ley General de Salud, se precisa el criterio médico para determinar los signos con los que se establece la muerte encefálica. Tercero.- Se determinan también los estudios de diagnóstico de la actual tecnología médica para aprobar, comprobar y corroborar que la muerte encefálica se ha presentado en el individuo. Cuarto.- Una vez realizado con transparencia y profesionalismo el diagnóstico de la muerte encefálica, la reforma a la Ley General de Salud que el día de hoy presenta la Comisión de Salud, permitirá dar certeza jurídica al personal médico y familiares para el trasplante de órganos que permitirá salvar la vida de miles mexicanos que se encuentran en largas filas de espera para recibir un órgano. Por lo anterior y dadas las trascendentes repercusiones que tienen estas modificaciones a la Ley General de Salud en materia de trasplantes de órganos, solicito a ustedes, compañeras diputadas y compañeros diputados, su voto aprobatorio a las mismas.