La diputada Martha Palafox Gutiérrez: Con su permiso, Diputado Presidente. Compañeras y compañeros Diputados: Hago uso de esta máxima tribuna de la Nación y ante el pueblo de México para solicitar de ustedes su voto a favor de este Dictamen. Lo hago con la firme convicción de que con esa Reforma estaremos contribuyendo a que las familias mexicanas , sobre todo aquellas que menos tienen y más lo necesitan, hagan menos difícil su acceso a los medicamentos del cuadro básico. El Dictamen que hoy esta a consideración de este pleno, pretende poner un orden al incremento indiscriminado de los precios que día con día observan las medicinas y que afectan directamente en la economía familiar, principalmente aquellas que no son derechohabientes. Veamos algunos Indicadores y el por qué la importancia de esta Reforma. De acuerdo a estudios de la Comisión Federal de Competencia, el mercado de los medicamentos en México es cercano a los 80 mil millones de pesos el 35% lo concentran 10 grandes empresas transnacionales. Los ingresos de estas empresas, a nivel mundial, superan los 21 puntos 13 billones de pesos, casi equivalente a nuestra Deuda Pública. Más del 60% de la venta de medicamentos en México recae en filiales trasnacionales de los principales laboratorios extranjeros. Es inexacto afirmar que el principal mercado de los medicamentos en el país lo constituye el sector público, si bien es cierto que absorbe el 50% de los 7 mil medicamentos que se producen en México en más de 12 mil presentaciones, éstos apenas representan el 18% de su valor, absorbiendo el IMSS el 14.4%, el ISSSTE el 2.5 y el 1% la Secretaría de Salud. El otro 50% de los medicamentos que representan en valor el 82% del mercado, o sea 66 mil millones de pesos, es para el mercado de la población que no es derechohabiente. A mayor abundamiento: 3 empresas controlan el 67% de la distribución de los medicamentos, con márgenes que van de 15% para el distribuidor y 21% para las más de 23 mil farmacias. Es decir, un sobreprecio en los medicamentos de alrededor del 36% con respecto al precio de planta, cuando en otros países como en Estados Unidos este margen se ubica entre el 8 y 10%. Ahora bien. Cómo afecta ese mercado oligopólico a la población. Veamos: Estudios de la Fundación Mexicana para la Salud señalan que los pobres que se encuentran con mayores dificultades para atender sus necesidades de salud, ya sea porque enfrentan serias barreras de acceso a los servicios públicos de salud o porque no cuentan con los recursos para recurrir a otros proveedores. En este sector de la población es el que gasta la mayor proporción de su ingreso en salud y está expuesto a gastos catastróficos. Esto visto regionalmente es más agudo en entidades como San Luis Potosí, Veracruz, Guanajuato, Guerrero, Oaxaca, Michoacán, Chiapas, Zacatecas, que en otras como Nuevo León o Distrito Federal o Sonora. Para decirlo de otra manera: Según FUNSALUD, un estado como Nuevo León tiene estándares de salud de un país como Canadá, en cambio Guerrero o Zacatecas alcanzan niveles semejantes a países hermanos como Bolivia. Se estima que el 58% del gasto en salud que realizan las familias se denomina de "bolsillo". Regionalmente la población con seguridad social es en un rango de 49 a 69% y se ubica en las entidades del norte del país del 37 al 49%. Otras entidades como Querétaro, Quintana Roo, estado de México, entre otras, del 18 al 37%, se incluyen a Zacatecas, Guanajuato, Michoacán, Tlaxcala, Guerrero, Puebla, Oaxaca, Hidalgo, San Luis Potosí, entre otras. Esto quiere decir que pese a que el gasto público en salud en el país se ubica en poco más del 6% del PIB, el mayor gasto en salud lo realizan las familias mexicanas que no cuentan con seguridad social y se ubican en los estados más pobres. Más aún. De los primeros dos quintiles, algo así como 9.3 millones de familias mexicanas, el 9.2% tienen derecho al IMSS; el 4% al ISSSTE y el resto de las familias, o sea casi el 87% de las familias de los dos primeros quintiles, 8 millones, son atendidas por la Secretaría de Salud, los sistemas estatales de Salud y el sector privado. Por si esto fuera poco, en éstos dos primeros quintiles, alrededor del 50% del gasto en salud es en medicamentos. Si como se ha reiterado que México vive una transición epidemiológico, donde las llamadas enfermedades infecto-contagiosas han disminuido, su prevalencia como causa de mortalidad y las enfermedades crónico-degenerativas han pasado a ocupar el 60% de las muertes en nuestro país, nos obliga como legisladores a buscar alternativas que logren cuando menos, atenuar la situación de indefensión en que viven millones de familias mexicanas. Honorable asamblea: Regular el precio de los medicamentos del cuadro básico es lo que nos proponemos con esta reforma, es decir, que su precio no se incremente más de lo que registre el promedio de los salarios mínimos anuales. Esto se ha querido ver como una actitud xenofóbica hacia esa industria en nuestro país, es totalmente falso. Sabemos de la importancia de esa industria tanto nacional como extranjera, de su aportación que han hecho y hacen a la salud de los mexicanos, sobre todo en esta transición epidemiológica que estamos viviendo. No se trata de lesionar y afectar a nadie, pero sí de aportar todo nuestro esfuerzo para evitar el crecimiento indiscriminado en el precio de los medicamentos. Para los puristas del neoliberalismo, sólo les recuerdo que el mercado no tiene por qué ser anárquico. Ya Adam Smith hablaba de la mano invisible; José Ayala en sus trabajos de neoinstitucionalismo señalaba la necesidad de institucionalizar el funcionamiento del mercado y argumentaba: "las instituciones formales e informales no son instrumento sólo en manos del Estado o de algún grupo, sino que son operadas, mantenidas y demandadas por la sociedad en su conjunto. "Las instituciones que sólo apuntalan normativamente el funcionamiento de los mercados, son incapaces de corregir inequidades expresadas en las grandes dificultades que tienen los grupos más vulnerables de la sociedad para acceder a la justicia". En otros términos, cuando de salud se trata, no debe ser la oferta y la demanda, ni tampoco el monopolio o el oligopolio quien fije el precio de los medicamentos. Por último quisiera agradecer a mis compañeros integrantes de la Comisión de Salud, de mi grupo parlamentario el PRI, de la Revolución Democrática, del Verde, de Acción Nacional, por su apoyo y en especial al Presidente de nuestra Comisión, el doctor Córdova Villalobos, quien mostró apertura y disposición para debatir esta propuesta, como lo hicimos también con las instituciones del Poder Ejecutivo. Nuevamente pido el apoyo a todos mis compañeros para aprobar este dictamen, que millones de familias mexicanas sabrán reconocer este gesto de responsabilidad de los diputados y de las diputadas de esta LIX Legislatura. Muchas gracias. (Aplausos)