EL C. DIP. RAUL ROGELIO CHAVARRIA SALAS: Con el permiso de la Presidencia. A nombre del suscrito, Raúl Rogelio Chavarría Salas, diputado federal de la LIX Legislatura, integrante del grupo parlamentario del Partido Acción Nacional y con fundamento en lo dispuesto por los artículos 71 fracción II y fracción XVI de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y 55 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, someto a la consideración del Pleno de esta honorable Cámara de Diputados la presente iniciativa de decreto que reforma el artículo 79 de la Ley General de Salud referente a la certificación de los prestadores de los servicios de atención prehospitalaria. El Programa Nacional de Salud considera a los accidentes un problema de salud pública, cuyo impacto es aún más fuerte si se toma en cuenta que ocupan el primer lugar como causa de muerte entre los escolares y la población en edad productiva. El promedio de edad en que ocurren es a los 37 años y constituyen la segunda causa de orfandad en México. La muerte no es el único producto de los accidentes pues también la discapacidad resultante arroja cifras preocupantes generando un incremento en el número de años de vida saludables perdidos. Destacan por su frecuencia en primer término, los accidentes viales; subsecuentemente los que se presentan en el hogar, continuando los que ocurren en la escuela y el trabajo. La atención prehospitalaria se entiende como los servicios de atención de enfermos o víctimas de accidentes fuera del servicio de un hospital; es decir, es una extensión del servicio de urgencias hospitalarias que comprende tanto la atención de salvamento, atención médica y transporte de los pacientes al servicio hospitalario o centro de trauma, dependiendo de las lesiones o patología presente. El concepto de atención prehospitalaria nació aproximadamente en 1940, con los cuerpos de bomberos de los Estados Unidos quienes fueron los primeros en brindar atención médica a los enfermos o heridos mientras eran transportados. En nuestro país, la atención prehospitalaria ha tenido un desarrollo limitado y ha estado orientado más al sector privado que al sector público. Los primeros organismos fueron diferentes grupos de socorro, con tripulantes voluntarios dentro de sus ambulancias y con niveles de entrenamiento no formal- impartidos por las mismas instituciones de socorro. Es importante destacar que la atención prehospitalaria debe constituirse en un servicio que no se limite sólo al traslado en ambulancia del paciente, sino que durante el transporte se realicen algunas intervenciones como maniobras de reanimación cardio-pulmonar, control de hemorragia, inmovilizaciones, estabilización de signos vitales, mantener las vías aéreas permeables, etc. Dichas maniobras, aplicadas con técnica y profesionalismo, lograrían impactar en la morbi mortalidad de los accidentes, ya que actualmente en muchos casos- la atención del paciente urgente en el área prehospitalaria se limita al traslado de la víctima, lo que pone en riesgo su vida pues al no tratar una lesión oportunamente puede originar la muerte, como los casos de infartos, hemorragias que conducen al shock hipovolémico (?), fracturas expuestas, traumatismo cráneo encefálico, fracturas de cervicales, entre otros tipos de lesiones, que la no dar el tratamiento adecuado, el paciente puede morir en pocos minutos y en caso de sobrevivir, quedará con secuelas muchas veces irreversibles, aumentando los costos de hospitalización, días cama, tiempo de rehabilitación, fisiatría, días hora-hombre, pérdida por falta de productividad e incorporación a la vida laboral, ausentismo laboral, desintegración familiar cuando el paciente es el sustento de la familia, pues las estadísticas muestran que más del 70% de los accidentes son en el sexo masculino. Para lograr el desarrollo de un adecuado sistema de atención pre-hospitalaria, debemos partir de un proceso de educación y capacitación, del personal dedicado a brindar a la comunidad este tipo de servicios, a dicho personal se le ha denominado: "paramédicos". Por las razones anteriormente expuestas, esta iniciativa contempla la exigencia de capacitación y entrenamiento del personal paramédico, con profesionalismos y con la acreditación académica correspondiente. El paramédico debe contar con los conocimientos apropiados para proporcionar los cuidados oportunos, dentro de los estándares internacionales de tiempo y también, conocimientos para determinar la naturaleza y extensión de la enfermedad o lesión, estableciendo prioridades con la finalidad de mejorar la integridad del paciente, ya sea traumatizado o con enfermedad súbita y transportarlo a una unidad médica en donde recibirá atención integral complementaria para la resolución de su problema. Por lo anteriormente expuesto, someto a la consideración lo siguiente: Iniciativa con proyecto de decreto por el que se reforma el artículo 79 de la Ley General de Salud, referente a la certificación de los prestadores de los servicios de atención pre hospitalaria. Artículo Único.- se reforma el párrafo 2° del artículo 79 de la Ley General de Salud: "Para el ejercicio de actividades técnicas y auxiliares que requieran conocimientos específicos en el campo de la atención médica, pre hospitalaria, medicina, odontología, veterinaria, enfermería, laboratorio clínico, radiología, terapia física, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, prótesis y órtesis, trabajo social, nutrición, citotecnología, patología bioestadística, codificación, clínica, bioterios, farmacia, saneamiento, histopatológica y embalsamiento y sus ramas, se requiere que los diplomas correspondientes, hayan sido legalmente expedidos y registrados por la autoridad educativa competente". Transitorios. Artículo 1°.- Este decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Artículo 2°.- La Secretaría de Salud, contará con 90 días después de la entrada en vigor de este decreto para expedir la reglamentación relativa a la atención médica pre hospitalaria. Es cuanto, señor Presidente. -