El diputado José Angel Córdova Villalobos: Compañeras diputadas; compañeros diputado. El crecimiento demográfico registrado a fines de los setentas en el país, junto con la disminución de la mortalidad, los avances médicos y los nuevos tratamientos para enfermedades y las mejoras del Sistema de Salud, han implicado el incremento de la población en edades avanzadas con el consecuente aumento en la esperanza de vida al nacer, la cual en estos momentos llega en promedio a 74 años. De acuerdo con los Criterios de Naciones Unidas, una población puede considerarse envejecida si más del 5% de sus miembros tienen más de 65 años o si el 10% de su población tiene 60 años o más, como es el caso de México, según indicadores demográficos de la CONAPO , cuenta ya con 7.59% de población mayor de 60 años, de los cuales el 12% tienen alguna limitación o ausencia de capacidad para realizar una actividad dentro de margen que se considera como normal para un ser humano. En la actualidad, según el INEGI, uno de cada 13 mexicanos es mayor de 60 años, en el 2020 uno de cada 8 será mayor de 60 años y para el 2040 uno de cada 4, es decir, una cuarta parte de la población. A mediados del siglo pasado, el patrón de mortalidad en nuestro país, estaba dominado por enfermedades infecciosas las cuales daban cuenta del 60% de todas las muertes, la transición epidemiológica en México ha revertido la relación a tal punto en 1998, más del 60% de las muertes fueron causadas por problemas crónico degenerativos. Asimismo, ha provocado una nueva estructuración demográfica en la que la presencia de los adultos mayores se ha vuelto cada vez más importante. La demanda de servicios de salud para los adultos mayores se ha incrementado, por ejemplo, la proporción de hospitalizaciones de la gente mayor de 64 años, ha pasado de 8.3% en 1993 a 12% en 1999, en 2001 fue hospitalizado el 10.3% de esta población, mientras que sólo el 4.6% de la población entre 15 y 64 años ingresó al hospital. Más aún, el 43% de las muertes intra hospitalarias, se registró entre la población de más de 65 años. Adicionalmente, el Programa de Atención al Envejecimiento de la Secretaría de Salud Federal expone que este grupo consume más del 30% del Presupuesto asignado a la Seguridad Social en pensiones y en jubilaciones, que utiliza el 30% del Presupuesto en Salud y que ocupa hasta un 60% de las camas de hospitales. México se encuentra ante el reto que representa el envejecimiento demográfico; actualmente ocupa el 7º lugar entre los países de envejecimiento acelerado, con un 7% de la población de 60 años y más, por lo que en las próximas décadas la población de México completará la última fase de la transición demográfica, encaminándose rápidamente a un crecimiento cada vez más reducido y a un perfil envejecido, lo que implica grandes cambios para el país, particularmente en la generación de políticas adecuadas para la estructura poblacional futura y las demandas de este sector creciente de la población. Nuestra Constitución en su Artículo 4º garantiza el acceso a los Servicios de Salud como un derecho fundamental de todo individuo, sin distinción de sexo, edad, religión, etc. y tratándose de los adultos mayores, es preciso señalar que por sus características constituyen un grupo vulnerable de riesgo específico, por lo que se tienen que diseñar servicios de salud concretamente para ellos, con profesionales de Salud capacitados en Geriatría que permitan acrecentar la posibilidad de un envejecimiento exitoso y por ende, la identificación de los adultos mayores como un recurso potencial cada avez con un mayor peso específico en nuestra dinámica social. Debe ser prioridad para el Estado, elevar la calidad de vida del adulto mayor bajo un modelo innovador que privilegie la atención preventiva incorporando atención médica especializada para la detección, tratamiento y control de la morbilidad de este grupo de edad. Sin embargo, en la actualidad el país y particularmente el Sistema de Salud se encuentra sólo parcialmente preparado para dar atención adecuada a esta población. El proceso de envejecimiento se está dando sin que se desarrolle una cultura adecuada hacia la gente mayor., sin los espacios para brindarles una atención digna y las dependencias públicas carecen de la infraestructura o de los especialistas para proporcionar servicios de Geriatría para atender problemas crónicos degenerativos. Actualmente la situación es tan grave, que mientras que la ONS recomienda un geriatra por cada 10 mil habitantes, en nuestro país sólo hay uno por cada 45 mil habitantes, ya que a la fecha sólo existen poco más de 250 geriatras certificados, para atender a los más de siete millones de adultos mayores en el país. La especialidad de geriatría creada en 1989 es relativamente nueva y pese a que el Instituto Nacional de la Nutriciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán, el Hospital Español de la ciudad de México así como el IMSS, el ISSSTE ya imparten la especialidad, y según las cifras del Consejo Mexicano de Geriatría, cada año se crean 30 plazas de geriatras a nivel nacional, sigue habiendo un déficit importante. Hasta el año del 2004 se contaba con 120 médicos geriatras en todo el país, para esta población, lo que arroja un índice de un geriatra por cada 44,940 pacientes, de ello resulta la urgencia de que en este momento el déficit de atención médica especializada sea resuelta. Ahora bien, y de manera conservadora, necesitamos tener un médico geriatra por cada 750 o mil adultos mayores, se tendrían que formar más de 30 mil geriatras durante los próximos 45 años. Atendiendo a la problemática de los adultos mayores, a partir del 2002, el ISSSTE implementó el Programa Integral del Adulto Mayor en el primero, segundo y tercer nivel de atención, que incluye entre otras cosas que los hospitales regionales de tercer nivel, se cuente con la especialidad de geriatría, sin embargo, se trata de una medida aislada, ya que aun cuando existe el Programa de Acción de Atención al Envejecimiento por parte de la Secretaría de Salud Federal en el Sistema Nacional de Salud, no se han implementado programas o acciones concretas, para atender a los adultos mayores, por las que se fomente la generación de más especialistas en geriatría con sus plazas respectivas y por las que se efectúe una reasignación de recursos para la atención de las enfermedades crónicas degenerativas. Los Institutos Nacionales de Salud, llamadas las perlas de la medicina en nuestro país, que se han distinguido precisamente por la formación de recursos humanos, que después han ido hacia todas las entidades de nuestro país para continuar reproduciendo estos conocimientos, que han desarrollado una medicina de muy alta calidad y que además son los pioneros y los que van en mayor avance en los programas de investigación, deberían de contar ahora con un nuevo instituto, con un instituto dedicado a los adultos mayores. Algunas personas podrán pensar que esto puede quedar incluido dentro de los institutos ya existentes, pero sería tanto como los de pediatría también, llevarlos a los institutos ya existentes. La población adulta mayor va a ir creciendo y tenemos que desarrollar una nueva institución que avance en formación de recursos, avance en investigación, para que demos a nuestros adultos mayores la calidad de vida que merecen. Por lo anteriormente expuesto me permito someter a la consideración de esta soberanía la siguiente iniciativa con proyecto de decreto por la que se reforma la fracción XI y se adiciona una fracción XII del Artículo 5º. de la Ley de los Institutos Nacionales de Salud que diría: Dentro de la lista de los Institutos, el No. XI.- Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología para la atención e investigación de las enfermedades, tratamiento y cuidado del adulto mayor. No. XII.- Los demás que en el futuro sean creados por ley o decreto del Congreso de la Unión. ARTICULOS TRANSITORIOS PRIMERO.- Este decreto entrará en vigor a partir del día primero de enero de 2006. SEGUNDO.- El Ejecutivo Federal incluirá en el proyecto de presupuesto para el ejercicio fiscal 2006 la asignación de recursos para la creación del Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología. Es todo, señor presidente, muchas gracias.