carevies/intervenciones_parlamentarias_mx huggingface dataset:
El diputado Ernesto Alfonso Robledo Leal: Gracias, presidenta. Porque... Esto sí es quitar la inspiración un poquito. Podrán contratar servicios privados para atender a la población que en cambio sí puede pagar respecto a la población de bajos ingresos y que va a esperar, en todo caso, a ser atendida. El PAN no puede dejar de ser crítico de las políticas erróneas del gobierno federal actual, por ello votaremos en contra de este dictamen que es un claro retroceso a lo avanzado por el Estado mexicano y porque desafortunadamente pone en riesgo la salud y el bienestar de la población. Gracias, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputado Robledo. Tiene la palabra el diputado Alejandro Barroso Chávez, del Grupo Parlamentario de Morena, para hablar en pro.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Permítame un segundo, diputado, por favor. ¿Con qué Objeto, diputada Díaz? Sonido en la curul de la diputada Díaz.
La diputada Antonia Natividad Díaz Jiménez (desde la curul): Para ver si me acepta una pregunta el orador, señora presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Diputado, ¿acepta una pregunta de la diputada Díaz?
El diputado Alejandro Barroso Chávez: No la aceptamos, señora presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: No la acepta. Continúe, diputado, por favor.
El diputado Alejandro Barroso Chávez: Gracias. Llegó la hora de que las y los mexicanos hagan efectivo su derecho humano y accedan a los servicios de salud que demandan y merecen. Por ello el voto del Grupo Parlamentario de Morena será a favor del dictamen, a favor de la transformación del sistema de salud y a favor del bienestar de las y los mexicanos. Muchas gracias, es cuanto, señora presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias. ¿Con qué objeto, diputada Terrazas?
La diputada Patricia Terrazas Baca (desde la curul): A ver si me aceptaba una pregunta el orador.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Ya concluyó la intervención del orador, diputada Terrazas. Tiene la palabra el diputado Jorge Arturo Espadas Galván, del Grupo Parlamentario del PAN, para hablar en contra.
El diputado Jorge Arturo Espadas Galván: Con su permiso, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputado. Tiene la palabra la diputada María Roselia Jiménez Pérez, del Grupo Parlamentario del Partido del Trabajo, para hablar en pro.
La diputada María Roselia Jiménez Pérez: Con su permiso, señora presidenta.
La diputada María Roselia Jiménez Pérez: ...Chiapas es un estado complejo y rico y benéfico a este país, sin embargo, hay mucha pobreza. Por las consideraciones antes expuestas, el PT, Partido del Trabajo, votaremos a favor del presente dictamen. Tsaka lex. Muchas gracias.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputada. Tiene la palabra la diputada Carmen Medel Palma, del Grupo Parlamentario de Morena, para hablar en pro.
La diputada Carmen Medel Palma: La salud no es todo, pero sin ella todo lo demás no es nada. Con su permiso, señora presidenta.
La diputada Carmen Medel Palma: Buenas tardes, compañeros y compañeras. Nunca sobra apelar a la memoria para no volver a cometer los mismos errores, pero, sobre todo, para que con honestidad y voluntad se corrijan las fallas que han socavado los derechos fundamentales y dañado al pueblo. El Seguro Popular nació deficiente y errado, de ahí no es seguro y por supuesto tampoco popular. En el año 2003 comenzaron a fraguar una reforma a la Ley General de Salud, para crear la Comisión Nacional de Protección Social en Salud. En 2004, la citada comisión empezó a operar con la encomienda de poner en marcha el sistema de protección social en salud, para brindar protección a las personas que carecían de seguridad social. Sin embargo, no se logró. Solamente se creó un sistema de financiamiento que cubre una atención médica limitada. En otras palabras, crearon un seguro de gastos médicos centrado en el financiamiento y no en las personas. Orientado a cubrir una póliza de seguro y no brindar atención médica universal a quienes en verdad lo necesitan. Bajo esta lógica se creó el Catálogo Universal de Servicios de Salud, o sea, los Causes. Lo cual implica que las y los mexicanos sin seguridad social reciban atención y medicamentos solamente para padecimientos considerados en este Catálogo, lo que profundiza las diferencias con respecto a la población que sí tiene seguridad social. Y, por lo tanto, cobertura para todas las enfermedades, servicios de salud y medicamentos. Como ya se ha dicho en esta tribuna, el padecimiento está considerado en el Catálogo Universal de los Servicios de Salud, o sea, los Causes o el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, o el Seguro Popular cubren la atención médica. Pero si el padecimiento no está considerado, el paciente debe pagar los costos de su atención. Eso no es posible, compañeros. He de precisar que enfermedades que no cubre el Seguro Popular son recurrentes en la población mexicana y el costo de su tratamiento resulta, casi siempre, incosteable. O bien, lastima profundamente la economía de las familias, llevándolas a perder su patrimonio, incluso, a caer en pobreza. A lo anterior debemos agregar que el Seguro Popular no cuenta con infraestructura ni personal médico propio, únicamente tiene personal administrativo adscrito a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, de ahí que contrata a diversos proveedores de servicios de salud, situación que derivó en opacidad en el uso y destino de los recursos públicos, dando como resultado prácticas corruptas, tal y como ha sido consignado por la Auditoría Superior de la Federación. En el gobierno y en la legislatura de la cuarta transformación no mantendremos un sistema que vulnera los derechos de las y los mexicanos y tampoco toleraremos más corrupción. Eso fue nuestro compromiso con el pueblo de México, y lo vamos a cumplir. Por ello, nuestro apoyo total a este dictamen, Instituto Nacional de Salud para el Bienestar. Gracias por su atención. Es cuanto, señora presidenta. Felicidades a todos los médicos de este país, de mi estado y de mi distrito. Un fuerte abrazo de mis compañeros colegisladores.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputada. Gracias, diputada. Agotada la lista de oradores, consulte la Secretaría, en votación económica, si se encuentra suficientemente discutido en lo general.
La secretaria diputada Karla Yuritzi Almazán Burgos: Sí, señora presidenta. Diputadas y diputados, en votación económica, se consulta a la asamblea si se encuentra suficientemente discutido el dictamen en lo general. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse levantar la mano (votación), gracias. Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la afirmativa, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Suficientemente discutido en lo general. Se informa a la asamblea que se han reservado para su discusión en lo particular los siguientes artículos. 2, 3, 7, 25, 26, 27, 28, 28 Bis, 77 bis 1, 77 bis 2, 77 bis 5, 77 bis 9, 77 bis 12, 77 bis 13, 77 bis 16 A), 77 bis 29, 77 bis 35, 77 bis 35 C), 77 bis 37, 225, 226 Bis y la denominación del Capítulo VIII. Todos de la Ley General de Salud. Y los artículos transitorios Tercero, Décimo y Decimo Primero.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se pide a la Secretaría abra el sistema electrónico por cinco minutos para proceder a la votación en lo general, y en lo particular de los artículos no reservados.
La secretaria diputada Karla Yuritzi Almazán Burgos: Háganse los avisos a que se refiere el artículo 144, numeral 2 del Reglamento de la Cámara de Diputados. Ábrase el sistema electrónico por cinco minutos para proceder a la votación en lo general, y en lo particular de los artículos no reservados. (Votación)
La secretaria diputada Karla Yuritzi Almazán Burgos: ¿Algún diputado o diputada que falte de emitir su voto? Sigue abierto el sistema. ¿Algún diputado o diputada que falte de emitir su voto? Ciérrese el sistema electrónico de votación. Adelante, sigue abierto el sistema. ¿Algún diputado o diputada que falte de emitir su voto? Ciérrese el sistema electrónico de votación. Señora presidenta, se emitieron 290 a favor, 42 abstenciones y 65 votos en contra.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Aprobado en lo general y en lo particular los artículos no reservados, por 290 votos.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Entramos a la discusión en lo particular. Tiene la palabra, la diputada Dulce Alejandra García Morlan, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional, para presentar propuesta de reforma al artículo 2o. de la Ley General de Salud.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputada, gracias. Consulte la Secretaría a la asamblea en votación económica si se admite a discusión.
La secretaria diputada Karla Yuritzi Almazán Burgos: En votación económica se pregunta a la asamblea si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Gracias. Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la negativa, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Éctor Jaime Ramírez Barba, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional, para presentar una propuesta de reforma al artículo 3o. y una propuesta de reforma al artículo 77 Bis-12, por separado. Entonces primero va a presentar el artículo 3o.
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba: Con su permiso, señora presidenta.
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba: El dictamen trae un cambio en materia de salubridad general. En este etiquetado de salubridad general vienen el conjunto de enfermedades y padecimientos que son la materia de competencia entre la federación y los estados. Lo controla la federación y lo distribuyen los estados. Sin embargo, al poner en el 2 Bis la prestación gratuita de los servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados para personas sin seguridad social, utilizaron de nueva cuenta la técnica ornitorrinco, porque le pegan otra vez unas patas diferentes al cuerpo y le pusieron que para efectos del párrafo anterior y en el caso de las entidades federativas se celebren acuerdos de coordinación en los términos del artículo 76, 16 Bis-A de esta ley los recursos que del artículo 25, fracción II de la Ley de Coordinación Fiscal correspondan a estas entidades se entenderán administrados y ejercidos por estas, una vez que los enteren al fideicomiso a que se refiere el artículo 77 Bis, 16-A en los términos de los referidos acuerdos. Vean qué desastre. La iniciativa original proponía este artículo para modificar la Ley de Planeación Fiscal, y con toda seguridad algunos gobernadores llamaron y dijeron: Oiga, esto no puede ser. Les hablaron a las autoridades que sí elaboraron dictamen y dijeron: Está fácil, vamos a cambiarlo y le vamos a meter en materia de salubridad general. Pues obviamente que está rompiendo con el espíritu de la ley y con las atribuciones que... El diputado Guadalupe Romo Romo (desde la curul). Presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Permítame un segundo, diputado Barba. ¿Con qué objeto, diputado Romo?
El diputado Guadalupe Romo Romo (desde la curul): Presidenta, si por medio de usted el diputado doctor me permite una pregunta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: En la etapa de reservas no hay debate, diputado. Es una presentación y se admite si el pleno aprueba admitir la discusión, entonces ya podemos hacer preguntas. En este momento no está a debate aún, no está a discusión. Continúe, diputado Barba.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputado. Tiene ahora el uso de la palabra para presentar... Queremos agradecer y saludar la presencia en este salón de sesiones del doctor Johannes Peterlik, viceministro de asuntos exteriores de la República de Austria, acompañado por el excelentísimo señor Franz Josef Kuglitsch, embajador de dicha nación en México, quienes asistieron a la reunión de instalación del Grupo de Amistad México-Austria, presidido por el diputado Juan Francisco Espinoza Eguia. Deseamos que su visita a este grupo de amistad y que la instalación del mismo, sirva para continuar fomentando los espacios de diálogo y cooperación entre nuestras naciones. Sean muy bienvenidos a la Cámara de Diputados. Diputado Éctor Jaime, nos dijo que iba a presentar sus reservas de manera separada. Entonces, ¿va a presentar la siguiente reserva?
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba (desde la curul): Sí.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Perfecto. Entonces, tiene la palabra ahora para presentar la reserva al artículo 77 Bis 12, hasta por cinco minutos.
El diputado José Gerardo Rodolfo Fernández Noroña (desde la curul): ¿Se van a votar por bloque?
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Sí, se van a votar juntas, pero el orador pidió su tiempo correspondiente de acuerdo al Reglamento.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputado. Consulte la Secretaría a la asamblea, en votación económica, si se admiten a discusión las propuestas presentadas por el diputado Éctor Jaime Ramírez Barba.
La secretaria diputada Lizbeth Mata Lozano: En votación económica, se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la negativa, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha y se reserva para su votación nominal en conjunto, en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Ricardo García Escalante, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar una propuesta de reforma al artículo 7, fracción II.
El diputado Ricardo García Escalante: Con su venia, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto, en términos del dictamen. Tiene la palabra la diputada Nohemí Alemán Hernández, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar una propuesta de reforma al artículo 25.
La diputada Nohemí Alemán Hernández: Gracias. Con su permiso, presidenta. Compañeros y compañeras diputadas, permítanme empezar esta presentación de esta reserva recordando que todas las personas tienen derecho a la vida y sobre todo a la salud, por eso hoy presento esta reserva a consideración del pleno. En el proyecto de dictamen a discusión ya no se asume el compromiso de cobertura universal propuesta en el discurso que ha manejado el Ejecutivo federal. El discurso que han manejado ha sido que todos los mexicanos accederán a los servicios de salud y medicamentos de forma gratuita, como si el dinero público fuera infinitivo y si solo se requiriera simple voluntad presidencial. Por otra parte, el dinero asignado al Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, vía los recursos que hoy recibe el Seguro Popular, son insuficientes, por lo que la contradicción entre las promesas y las acciones son evidentes, más aún cuando para el Presupuesto de Egresos de la Federación 2020 la salud es claramente castigada con reducciones históricas en su presupuesto. Es preocupante que ante la austeridad republicana y los recortes al presupuesto en materia de salud se reafirma la duda de la supuesta cobertura universal que proponía originalmente el Ejecutivo federal, hay muchas incongruencias en el gobierno federal. Por un lado, eliminan recursos al sector salud y por otro las instituciones como el Seguro Popular, se destruyen en lugar de fortalecerlas. Por otra parte, se elimina la disposición que obligaba a la atención preferente a los grupos vulnerables, dejando atrás su discurso de primero los pobres y se sustituye por la cobertura progresiva a la población sin seguridad social, abriendo la puerta a la discrecionalidad de atención por sobre el acceso a la salud de los históricamente marginados. En Acción Nacional estamos convencidos que se debe asegurar la salud y los recursos suficientes para abarcar los medicamentos de los grupos más vulnerables. Es doloroso ver cómo incrementa el desabasto de medicamentos para los niños con cáncer, para sus tratamientos de quimioterapias en mi ciudad, en Reynosa, y no solamente de mi estado sino también es una problemática que se incrementa día con día en todo el país. Y es aterrador y desesperante para una madre que la medicina para su hijo, que necesita, no esté disponible. Se deben destinar mayores recursos para este importante y primordial sector como lo es la salud. Por su atención, muchas gracias. Es cuanto.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputada. Consulte la Secretaría, a la asamblea, en votación económica, si se admite a discusión.
La secretaria diputada Lizbeth Mata Lozano: En votación económica se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la negativa, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha, se reserva para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra la diputada María Guadalupe Almaguer Pardo, del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución Democrática, para presentar propuestas de reforma a los artículos 25, 26, 77 Bis 1; 77 Bis 5, párrafo primero, apartado A, fracción I; artículo 77 Bis-9, párrafo segundo; décimo transitorio y la adición de un artículo transitorio. Adelante, diputada.
La diputada Ma. Guadalupe Almaguer Pardo: ...de la sociedad mexicana que el primero de julio del 2018 votó por nosotras y por nosotros. También votó por ustedes, pero hoy ustedes se han convertido de manera insalubre, degradante, en la bancada de un presidente oligárquico y totalitario. Es cuanto, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputada. Consulte la Secretaría a la asamblea en votación económica si se admiten a discusión las propuestas de la diputada Almaguer.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desechan. Se reservan para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra la diputada Leticia Mariana Gómez Ordaz, del Grupo Parlamentario del Partido Verde Ecologista de México, para presentar propuestas de reforma al artículo 27, al artículo 77 Bis 1 y al artículo 77 Bis 37.
La diputada Leticia Mariana Gómez Ordaz: Con la venia de la presidenta. No estará completa una legislación que contempla la cobertura universal si no se soluciona el problema de traslados. Es un hecho de sobra conocido las dificultades que enfrentan las personas de bajos recursos para acceder al lugar de destino donde se les pueden otorgar los tratamientos que necesitan. Solo por poner un ejemplo, un médico de primer nivel debidamente capacitado puede identificar los síntomas y signos del cáncer infantil en una comunidad rural. Sin embargo, para obtener un diagnóstico fidedigno y acceder al tratamiento adecuado, tienen el obstáculo de la distancia y es necesario que el paciente sea trasladado a una unidad médica con el equipamiento necesario. Esto no siempre es posible, pues con el actual modelo no se cubren los traslados de ningún tipo, lo que significa que la familia deberá pagar no solo los gastos médicos, sino sumar el traslado del menor y su mamá o el familiar responsable de acompañarlo. En ese sentido, propongo las siguientes modificaciones a los artículos 27, 77 Bis 1 y 77 Bis 37 del presente dictamen, para que en el texto de este articulado se establezca de manera expresa que los beneficiarios no realizarán ningún tipo de gasto relacionado con los traslados de los pacientes de una unidad médica a otra. Solo con lo anterior podemos garantizar dar cumplimiento al artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, en materia de protección de la salud, en términos de igualdad para todos los mexicanos. Es cuanto.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputada. Consulte la Secretaría, en votación económica, si se admiten a discusión.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desechan. Se reservan para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Marcelino Rivera Hernández, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar propuesta de reforma al artículo 28.
El diputado Marcelino Rivera Hernández: Muy buenas tardes. Con su venia, presidenta.
El diputado Marcelino Rivera Hernández: La propuesta del dictamen para suscribir el Catálogo Nacional de Insumos para la Salud por el Compendio Nacional de Insumos para la Salud no establece cuál es su contenido ni de qué forma se va a garantizar su disposición y el acceso a dichos insumos. De hecho, la incertidumbre se magnifica ante los recortes al presupuesto en salud, que ha aplicado el gobierno federal y la incapacidad para llevar a cabo la compra de medicamentos en tiempo y forma, lo que ha originado el desabasto de medicamentos en muchos de los centros de atención médica. Al no establecer con claridad cuál es el contenido del convenio nacional y su ámbito de disposición, implica que todos los insumos deberán estar disponibles en cada uno de los centros de atención médica, pues como lo ha señalado el Ejecutivo federal, el acceso será sin restricciones de ningún tipo. La pregunta es, ¿cómo se logrará mantener en disposición de acceso todos los insumos para la salud de dicho compendio en todos los centros de atención médica? La medida que se propone es ineficiente e ineficaz, y no solo eso, sino que también es inviable financieramente. Ante el vacío legal que genera la propuesta se amplía la posibilidad de que el desabasto se recrudezca y se ponga en riesgo la salud de quienes no podrán acceder a todos los medicamentos necesarios para su atención y eventual restablecimiento de la salud. Además, la propuesta de acceso a insumos sin restricción alguna contradice los términos de la propuesta, ya que el acceso a la atención médica y a los medicamentos será progresivo, como se reitera en varios de los artículos del dictamen, es decir no habrá acceso ilimitado, sino que estará sujeto a las disponibilidades del Estado. ¿Y qué creen? ¿Quiénes creen que van a batallar más, porque no van a tener acceso a la disponibilidad del Estado? Los grupos más vulnerables, la gente de la comunidad, del campo, porque a ellos sí les queda lejos un hospital. En la ciudad nos toca a lo mejor tener el acceso del hospital más rápido, pero los traslados en los ejidos y comunidades son de horas para llegar a un hospital. Lamentablemente creo que ahí es donde en realidad nos vamos a ver afectados. Tenemos que reiterar de las disposiciones de la ley vigente respecto a la elaboración del cuadro básico y el catálogo de insumos del sector salud. Permite utilizar los recursos, distinguir entre los insumos que deberán estar disponibles en el primer nivel de atención y los del segundo y tercer nivel, que solo eficientar los recursos públicos, sino lograr una atención médica, eficaz, mediante el empleo de insumos que han probado su seguridad eficaz y terapéutica y eficiencia. Por lo anterior se propone que en el artículo 28 de la Ley General de Salud, que el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, especifique que integre los tres niveles de atención. De no ser así, Morena solo centraliza el servicio de salud y estará matando a los mexicanos. Por su atención, muchas gracias.
La secretaria diputada Lizbeth Mata Lozano: Diputadas y diputados, solicito su atención, por favor, procederemos a recoger la votación. En votación económica, se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la negativa, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha, se reserva para su votación nominal en conjunto, en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Absalón García Ochoa, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar una propuesta de reforma al artículo 28 Bis.
El diputado Absalón García Ochoa: Gracias, presidenta. Compañeras, compañeros, buenas tardes. Vengo a presentar una reserva de reforma al numeral 5 del artículo 28 Bis, que permite que los licenciados en enfermería prescriban cualquier tipo de medicamentos. No obstante, que se cuente en el centro de atención médica con los servicios de un doctor. Lo anterior podría poner en riesgo la salud de las personas, pues existen medicamentos de uso controlado y otros insumos de alta complejidad para la atención de la salud que solo se prescriben por especialistas, dado los efectos o el impacto que pueden tener sobre la salud de quien padece una enfermedad. Sin que haya justificación expresa para esta medida, suponemos que en el afán universalista de acceso a todas las personas y a todos los medicamentos, como se ha señalado reiteradamente por el presidente de la República y ante el evidente déficit de médicos en el sistema público de salud, la propuesta busca sustituir a los médicos por los licenciados en enfermería en la prescripción de todo tipo de medicamentos. La propuesta desdeña, como ya lo ha hecho el presidente con otras profesiones, la formación y las capacidades técnico-científicas que le permiten a un médico prescribir los medicamentos pertinentes que permitan restaurar la salud de quien cursa una enfermedad o busca controlar las manifestaciones de los padecimientos, a través de los efectos terapéuticos de los medicamentos que prescriben. Sin dejar de reconocer la importancia de las actividades que realizan los licenciados en enfermería, estos no cuentan con la formación que les permita tener las capacidades para prescribir todo tipo de medicamentos. Precisamente por eso, la ley vigente establece que los licenciados en enfermería pueden prescribir medicamentos de manera acotada. Les pido por favor, compañeras y compañeros, de su atención, por la relevancia de este tema. Los licenciados en enfermería, dice la ley vigente, únicamente podrán prescribir cuando se cuente con los servicios de un médico y solo aquellos medicamentos del cuadro básico que determine la Secretaría de Salud. Sería un grave error establecer que los enfermeros puedan prescribir medicamentos de segundo o tercer nivel. No son médicos especialistas, de ahí la relevancia de definir qué integra el Compendio Nacional de Insumos para la Salud. Por lo anteriormente expuesto, se propone que en el numeral 5 del artículo 28 Bis se establezca que los licenciados en enfermería podrán prescribir solo aquellos medicamentos del Compendio Nacional de Insumos para la Salud para los pacientes de bajo riesgo y en atención primaria de la salud que determine la Secretaría de Salud. Compañeras y compañeros, apelo a su responsabilidad y que no sea por una mala prescripción médica que se ponga en riesgo la salud de la población. Por eso, les pido que sea aprobada la presente reserva. Por su atención, muchas gracias.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Gracias, diputado García. Consulte la Secretaría, en votación económica, si se admite a discusión la propuesta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto, en términos del dictamen. Tiene la palabra la diputada Karen Michel González Márquez, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional, para presentar una propuesta de reforma al artículo 77 Bis 1.
La diputada Karen Michel González Márquez: Con su venia, señora presidenta.
La diputada Karen Michel González Márquez: Diputadas y diputados, pensar en volver a centralizar el servicio de salud es regresar al pasado, un pasado donde el servicio médico era ineficiente, donde no se atendía con oportunidad a los pacientes. Es caer en el riesgo que acabamos de vivir con la escasez de los medicamentos y ahora en el riesgo que tendremos con la escasez de la atención médica. Tenemos que pensar en la salud como un valor humano que trasciende más allá de la enfermedad, porque trasciende en las familias, en el trabajo, en el bolsillo y si me apuran, hasta en un conflicto sociológico. Por ejemplo, los casos del dengue y sarampión, que al no estar preparados para atenderlos desencadenaron un problema social por querer tener el control de los medicamentos. Si no pudieron con esto, claro está que tampoco podrán atender la salud de las y los mexicanos. Ustedes hablan de trabajar por y para el pueblo mexicano. Morena y aliados, dejen de mentir, dejen de ser sínicos y sínicas. Lo que están haciendo es aprovecharse de las necesidades de las y los mexicanos. Señor presidente de la República, con la salud del pueblo mexicano no se puede ser necio con posturas ideológicas y políticas. Me queda claro que la razón del fondo de este dictamen es que viene en contra de un programa, que a pesar de haber demostrado su eficiencia, tal parece que su pecado es haber nacido en gobiernos panistas. Si señalan corrupción en el Seguro Popular, castiguen a los corruptos, sin importar el partido político al que pertenezcan. Desde campaña viene prometiendo acabar con la corrupción y no vemos una estrategia eficaz en contra de estos delitos. Diputadas y diputados, entendamos, la salud va más allá de partidos políticos. ¿Por qué querer politizar todo? Reitero, la salud es un valor humano que trasciende en las familias. El tiempo los juzgará y quedará en su conciencia, que una vez más Morena y sus aliados demuestran que no les importan ni las familias ni el pueblo de México.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto, en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Miguel Alonso Riggs Baeza, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar una propuesta de reforma al artículo 77 bis 2.
El diputado Miguel Alonso Riggs Baeza: Veo con profunda preocupación dos cosas. La primera, cómo en ese afán clientelista que los caracteriza, pretenden hacer de la salud un programa que les genere dividendos políticos, prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados a las personas sin seguridad social, eso es lo que buscan. Cuando lo que deberíamos de estar construyendo es un sistema de protección social en salud que coordine los esfuerzos que la federación y las entidades realicen en este sentido. La segunda situación que me preocupa, es que continúan en el intento de centralizar a la administración pública mexicana, cuando la teoría y la práctica demuestran que es un error. La teoría señala que la administración pública ha de separarse, dividirse, delegarse para su mejor ejercicio, la práctica lo demuestra. El primer año de ejercicio del presidente está marcado por la incapacidad, la ineficiencia, la impericia de sus programas y a pesos y centavos, por el subejercicio de más de 232 mil millones de pesos al cierre del 31 de agosto y no por la austeridad que tanto pregonan. No obstante lo anterior, continúan con esa intención de centralizar, por tanto burocratizar y hacer más ineficientes los servicios de salud en México. Ahora bien, en su propuesta existe una evidente contradicción entre lo que contiene con lo establecido con nuestra Constitución, que es federalista y que entrega dicha atribución a los estados. Por eso su reforma es totalmente confusa. ¿A quién va a corresponder la atribución de proveer los servicios de salud, a los estados o a la federación? Yo no lo veo claro. Lo único que se advierte es ese afán centralista que ya tenemos probado, bueno este primer año de ejercicio se comprobó que no da resultados. Estimadas compañeras y compañeros diputados, en materia de salud la tendencia mundial es la descentralización del servicio, que los estados lo operen para que esa delegación de facultades se eficiente, solamente un país en el mundo sigue este modelo centralista y no se distingue por su éxito en la materia, es Venezuela. Sería verdaderamente catastrófico que pretendan copiar su modelo de salud, en ese afán perverso que tienen de estar pensando siempre y solamente en cómo hacerse de más votos. Qué lamentable. Es cuanto.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra la diputada Gloria Romero León, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar una propuesta de reforma al artículo 77 Bis-5.
La diputada Gloria Romero León: Diputadas y diputados. Presento a ustedes reserva al artículo 77 Bis-5. Las reformas a este artículo buscan establecer las competencias entre la federación y los estados en la ejecución de la prestación gratuita de servicios de salud y medicamentos para la población sin seguridad social. La fracción I del Apartado A, reconoce que la prestación de los servicios de salud corresponde a los estados y que solo en su caso las llevará a cabo la federación, es decir cuando el estado decida convenirlo con la Secretaría de Salud. No obstante, dicha disposición es incongruente porque otras propuestas del proyecto señalan que la atribución de la prestación de los servicios corresponde al ámbito federal. Aquí el orden de los factores sí altera el producto, pues queda claro que la Secretaría de Salud solo va a desarrollar, coordinar, supervisar y establecer las bases conforme a las cuales los estados proveerán los servicios de salud y medicamentos, y solo en su caso la federación llevará a cabo dichas acciones. Esto genera una gran incertidumbre respecto de cómo se van a financiar dichas acciones, y sobre el impacto que dicha medida tendrá sobre los servicios de salud que se van a ofrecer por parte de las entidades federativas. Pero de los aspectos que más han generado alarma es la eliminación del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos y su redefinición con nuevas reglas nada claras en la propuesta de reforma al artículo 77 Bis 29. Desaparecer el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, dejará sin atención médica de alta especialidad para padecimientos complejos y de alto costo que enfrentan las mexicanas y los mexicanos, particularmente aquellas familias que se encuentran en condiciones de pobreza. Con las propuestas de reforma, la Secretaría de Salud será quien definirá los requerimientos de acreditación de los hospitales y de los institutos. Sin embargo, con esta reforma se genera una gran incertidumbre jurídica, pues la secretaría los definirá de manera totalmente discrecional, sobrepasando la ley vigente. Diputadas y diputados, esto no es cosa menor. Con esta reforma quedará bajo la responsabilidad de sus estados garantizar la infraestructura, el personal, los insumos y los medicamentos necesarios para su oferta oportuna y de calidad de los servicios de salud. No obstante, no está claro ni cómo ni quién financiará esas acciones. Mantener la claridad de las atribuciones que la ley vigente señala, genera certidumbre y seguridad jurídica, y no la discrecionalidad que propone el dictamen. No debemos olvidar que la doctrina en materia de derechos fundamentales, como lo es el derecho a la salud, ha señalado que las facultades y obligaciones de los distintos niveles de gobierno en materia de derechos humanos no interfieren con el sistema de distribución de competencias previsto en el derecho interno. Una autoridad no se puede excusar del cumplimiento de los tratados internacionales, basándose en la posible afectación de esferas competenciales. Por lo tanto, se propone que el artículo 77 Bis 5 se mantenga en términos de la ley vigente. Es cuanto, diputada presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputada. Consulte la Secretaría en votación económica si se admite a discusión.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha y se reserva para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Héctor René Cruz Aparicio, del Grupo Parlamentario del Partido Encuentro Social, para presentar una reforma al artículo 77 Bis 5, párrafo primero, apartado A.
El diputado Héctor René Cruz Aparicio: Con la venia de la presidenta.
El diputado Héctor René Cruz Aparicio: Compañeras y compañeros legisladores, vengo a presentar reserva al artículo 77 Bis 5, fracciones 10 y 11, con el fin de establecer la facultad a la Secretaría de Salud para la creación de un padrón único de beneficiarios del Insabi, así como establecer los lineamientos del mismo. De igual forma, esta reserva tiene por objeto que la Secretaría cuente con la facultad para la creación de un archivo único electrónico de expedientes clínicos de todos los derechohabientes de seguridad social, tanto federales como locales, que atienda el Insabi. Así como establecer los lineamientos del mismo con apego a la normatividad de protección de datos aplicable. En el PES creemos que estas modificaciones generarán mayor certeza jurídica que el cotejo que actualmente establece el dictamen respecto de quiénes son derechohabientes del mismo. Por otro lado, nos resulta de suma importancia contar con padrones confiables a partir de los cuales se brinde atención de calidad, fin que el PES busca y que todos buscamos en los servicios de salud que se prestan a los mexicanos. Los expedientes homologados derriban inconvenientes burocráticos, facilitando el manejo de la información, redituando en la salud de las y los mexicanos, y dando como resultado un mejor manejo de los recursos públicos. Con la presente reserva ayudaremos a que el proyecto de salud que se plantea cuente con mejores herramientas para garantizar el acceso, no solo universal de salud sino también de calidad. De igual forma, creemos que con el padrón de expedientes clínicos se ayudará a que todas las instituciones de salud trabajen de forma coordinada, logrando el servicio de salud que todos los mexicanos han exigido durante mucho tiempo. Es por todo lo anterior que solicito de su apoyo a fin de que la presente reserva sea aprobada, pues estamos convencidos de que contar con un padrón de expedientes clínicos favorecerá a todas las familias mexicanas. Y no menos importante, habrá un mejor manejo de los recursos públicos. Un México donde existan padrones que beneficien la salud de las familias mexicanas y den certeza jurídica es posible. Hagámoslo nosotros. Es cuanto, señora presidenta. Muchas gracias.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputado. Consulte la Secretaría, en votación económica, si se admite a discusión.
La secretaria diputada Maribel Martínez Ruiz: En votación económica, se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Gracias. Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la negativa, diputada presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Se desecha. Se reserva para su votación nominal en conjunto en términos del dictamen. Tiene la palabra el diputado Justino Eugenio Arriaga Rojas, del Grupo Parlamentario del PAN, para presentar propuesta de reforma al artículo 77 Bis 5, párrafo primero, apartado A, fracción I, así como la adición de un artículo transitorio.
El diputado Justino Eugenio Arriaga Rojas: Muy buenas tardes. Con su permiso, presidenta.
El diputado Justino Eugenio Arriaga Rojas: Es un honor, es la primera vez que subo a tribuna con usted de presidenta. Es un honor, diputada presidenta, que tengamos una presidenta, una excelente legisladora.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputado Justino. Consulte la Secretaría a la asamblea, en votación económica, si se admite a discusión.
La secretaria diputada Maribel Martínez Ruiz: En votación económica, se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Negativa. Vamos a repetir la votación, compañeras y compañeros, diputada presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Tiene la palabra el diputado Manuel Huerta Martínez, del Grupo Parlamentario de Morena, para presentar una propuesta de reforma al artículo 77 Bis 5, párrafo primero, apartado B, fracción III; al artículo 77 Bis 13 y al artículo 77 Bis 16 A.
El diputado Manuel Huerta Martínez: Con su venia, señora presidenta.
El diputado Manuel Huerta Martínez: Buenas tardes. Me congratulo de saludar a todos mis colegas médicos, mexicanos y mexicanas, en este día del médico. El día de hoy mi participación va con base a la reserva que se somete a consideración de esta honorable asamblea. Tiene el propósito de precisar el contenido de los artículos 77 Bis 5, apartado B, fracción III; 77 Bis 13, primer párrafo y 77 Bis 16 A. Primero voy a hacer una cita del maestro Umberto Eco, donde él en su obra de Los límites de la interpretación dice que en cuestión de humanidades no cabe dividirnos en apocalípticos e integrados. Por lo tanto, hago una conminación a que en esta tarea médica estemos del lado de los integrados y no de los apocalípticos. Respecto a la temática, debemos de suprimir la referencia del término propios, que esto permitirá a las entidades federativas cumplir sus obligaciones con cualquier tipo de recursos y no solo con recursos propios. Esto otorgará mayor flexibilidad a las entidades federativas para cubrir los compromisos que deriven de su participación en la prestación del servicio médico, refiriéndome a la modificación del artículo 77 Bis 16 A, que dice que toda vez que la Federación absorberá la responsabilidad de proporcionar el servicio, contraerá importantes compromisos presupuestales. Dicho esto, en caso de que las entidades federativas incumplan con la aportación a que se comprometen en el acuerdo de coordinación, la Federación enfrentaría fuertes presiones presupuestales, las que podrían llevar a afectar la prestación del servicio con un impacto negativo en el bienestar de la población. A este efecto de evitar lo anterior, y solo cuando la respectiva entidad federativa incumpla con las aportaciones acordadas, es necesario establecer que, las participaciones de la respectiva entidad federativa se podrán afectar como fuente de pago para cubrir la respectiva aportación. Esta propuesta permitirá otorgar continuidad a la prestación del servicio médico en beneficio directo de la población sin seguridad social. Esperemos que votemos esto, dado que ya lo discutimos en la Comisión de Salud. Y termino mi participación diciendo que en la humanidad no etiquetemos esa cita griega que dice: hominis lupus hominis. Que no seamos hombres lobo de nosotros mismos. Es cuanto.
La secretaria diputada Maribel Martínez Ruiz: En votación económica, se pregunta si se admite a discusión. Las diputadas y los diputados que estén por la afirmativa sírvanse manifestarlo (votación). Las diputadas y los diputados que estén por la negativa sírvanse manifestarlo (votación). Mayoría por la afirmativa, diputada presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Está a discusión. En consecuencia, tiene la palabra le diputado Fernando Galindo Favela, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, para hablar en contra.
El diputado Fernando Galindo Favela: Compañeras y compañeros diputados. Proponer reformas de este tipo, sin duda, pueden tener rentabilidad política de muy corto plazo, pero si estas reformas no están acompañadas de certidumbre en la fuente de financiamiento, va a ser imposible la implementación, vamos a generar falsas expectativas. Y con esta reserva que se nos está proponiendo va a tener implicaciones significativas en las finanzas públicas de las entidades federativas y de los municipios. Con esta reserva se pretende quitarle parte de las participaciones que le corresponden a estados y municipios para financiar esta reforma, ese no debe ser el objetivo. Son políticas centralistas que afectan directamente en la capacidad financiera de los estados y municipios. Ya lo hemos visto, ya lo hemos observado, una y otra vez en las distintas reformas económicas que se nos proponen. Debemos de ser muy cuidadosos, porque pasar este tipo de modificaciones, vamos a generar grandes afectaciones en la calidad de servicios que prestan todos los médicos y enfermeras de nuestro país. ¿Qué debemos de hacer en lugar de proponer este tipo de modificaciones? Tenemos que darle certeza para el pago de la nómina del sector salud. En diversas ocasiones hemos propuesto reformas a la Ley General de Salud y a la Ley de Coordinación Fiscal para que instruya, tanto a la Secretaría de Hacienda como a la Secretaría de Salud, de llevar un censo de todas las médicas, de todos los médicos y de todas las enfermeras de nuestro país, tenemos que dar certidumbre de pago. No debemos buscar quitarle recursos a estados y municipios porque ustedes saben que no cuentan con la fuente de financiamiento para cumplir todo lo que dice esta ley. Es cuanto, presidenta.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Muchas gracias, diputado. Tiene la palabra la diputada Miroslava Sánchez Galván, del Grupo Parlamentario de Morena, para hablar en pro.
La diputada Miroslava Sánchez Galván: Bien. Con su venia, señora presidenta.
La diputada Miroslava Sánchez Galván: He pedido el uso de la palabra para hablar a favor de esta reserva, y quiero comentarle a los de la oposición, que la verdad es una situación difícil estar escuchando cómo transgreden la información, la modifican, la falsifican y todo con el afán de descalificar un proyecto, una iniciativa que es buena para las mexicanas y los mexicanos. Quiero decirles que en ningún momento se ha pensado o se ha aceptado que se disminuya el recurso para la gente y para los estados. Es importante que la gente se entere que no es de ninguna manera, aceptado por nosotros, como legisladores, el hecho de que se disminuya la cantidad de se dé a los estados. Cada estado va a firmar el convenio si quiere, si tiene la disposición de firmar dicho convenio...
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Diputada Miroslava. Me permite un segundito, por favor. ¿Con qué objeto, diputado Arriaga?
El diputado Justino Eugenio Arriaga Rojas (desde la curul): Gracias, diputada presidenta. Si por su conducto la oradora me permite formularle un cuestionamiento, por favor.
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Diputada, ¿acepta usted una pregunta del diputado Arriaga?
La diputada Miroslava Sánchez Galván: Termino primero de explicar cómo es que se va a diseñar o cómo está diseñada la reserva, y luego ya, si usted lo entiende, bien, y si todavía tiene alguna duda, me dice. Gracias.
La diputada Miroslava Sánchez Galván: Bien, les decía que los estados están en libertad de firmar un convenio o no firmarlo. Eso es lo primero. Segundo. Si el Estado firma un convenio, si hay incumplimiento en el convenio puede haber la posibilidad de que la federación pueda sancionar el incumplimiento de un convenio. Eso puede ser. Pero ¿cuál es el objetivo de que esto se describa o se redacte así? El objetivo es que el Insabi pueda trabajar y pueda funcionar y pueda tener con qué hacerlo y para eso se requiere el recurso, se requiere el dinero. Yo entendería que la oposición le interesa mucho que no funcione, le interesa mucho que fracase un proyecto de salud para todas las mexicanas y mexicanos. Me queda claro que muchas de las intervenciones que he escuchado el día de hoy van relacionadas o van direccionadas a que no funcione. Si hay que quitarle el dinero se lo quitamos, si hay que quitarle la posibilidad de que funcione lo hacemos. Si hay que meterle el pie a un proyecto nada más porque no es el Seguro Popular, le metemos el pie. Yo creo que no es así. Creo que tenemos que tener la voluntad política de avanzar y de darle la oportunidad a este proyecto, a esta iniciativa y que nos demuestren que realmente puede funcionar pueda hacer un papel que...
La presidenta diputada Laura Angélica Rojas Hernández: Diputada Miroslava, ¿me permite un segundo por favor? ¿Con qué objeto, diputado Arriaga?