El diputado Rafael García Tinajero Pérez (PRD): Con su permiso honorable Asamblea y señor Presidente. El dictamen que hoy se presenta para su aprobación en el Pleno de esta Cámara de Diputados, y que adiciona la Ley General de Salud la incorporación de comités hospitalarios de bio-ética, reviste gran importancia para los integrantes de la Comisión de Salud de esta Legislatura. Aunque la bio-ética comienza con Hipócrates, cuya máxima: "Primum, non-nociere", "Primero no dañar", es la primera alusión a uno de sus principios, no es sino hasta 1970 cuando Potter (?) utiliza el término por primera vez. Originada en la formulación de los principios del etos, de la concepción del ser humano como un fin y no como un medio, de la autonomía de la voluntad anclada en la razón humana, de la misma doctrina que dio origen a la declaración universal de los derechos del hombre, a la condena a la tortura, a la discriminación y a la esclavitud, la bio-ética tiene como sus objetos de estudio los problemas éticos planteados por las ciencias de la vida, no sólo por la medicina o las llamadas ciencias de la salud. La bio-ética médica se encarga de analizar y conciliar los problemas éticos planteados por las ciencias médicas. Para ello, la bio-ética médica ha de ser secular, no religiosa. En un hospital moderno conviven personas de muy diversas posturas religiosas, creyentes, agnósticos, ateos, esto no implica que sea imposible alcanzar acuerdos morales mínimos aceptables para todos sino que esos convenios habrán de ser racionales y no se basarán en las creencias. Pluralista. Aceptar todos los enfoques y posturas posibles e intentar acuerdos universales. Autónoma. No heterónoma. Un sistema moral es heterónomo cuando las normas se imponen al individuo desde afuera. Es autónomo cuando sus preceptos parten del carácter autolegislador del ser humano. Racional. No racionalista. Esta última tesis nos propone que toda realidad ética puede conocerse a priori casi con precisión matemática. Esto pudiera ser así en determinados casos. La bioética médica sin embargo ha de tomar en cuenta que la realidad también puede conocerse a posteriori, es decir, por las consecuencias de la decisión. Y universal. Por ello debe ayudar a tomar decisiones más allá de los convencionalismos morales. La bioética médica intenta asistir al personal de salud para que tome decisiones basadas en la razón y no en creencias. Sus principios son cuatro: Autonomía. Beneficencia. Justicia. Y no mala eficiencia. Estos principios son espejo del quehacer médico y corazón de los retos de la profesión. La medicina inmersa y dependiente de la sociedad que le da cabida, otorga diferente valor jerárquico a estos principios. Como toda moralidad, la de estos principios es relativa porque depende de las condiciones materiales y circunstanciales del momento de su aplicación. Sería ingenuo pensar que un sistema de principios puede solucionar a priori todos los conflictos morales. Por eso el razonamiento ético requiere siempre de un segundo ingrediente que Aristóteles llamó: "Prudencia". La bioética es ante todo una contribución al diálogo entre racionalidades y disciplinas entre personas, grupos humanos y tradiciones culturales. Habermas agrega que la bioética es también una forma de diálogo político, de comunicación constructora, de convivencia y de consenso. Su campo de acción es sumamente rico, abarca las consideraciones éticas de la relación entre médico y paciente, desde la perspectiva de la condición humana, las implicaciones éticas de los avances científicos, el debate de la vida y de la muerte, los conceptos de veracidad, confidencialidad y consentimiento, la relación con la biodiversidad y desde hace casi tres décadas, ante la acumulación de la evidencia que vincula determinante socioeconómicos y étnicos y de género con las condiciones de salud, la formulación ética de un esquema de justicia social equitativa. En este inicio de siglo en el que la ciencia nos brinda posibilidades, en otros tiempo inimaginables, como dilucidar y transformar el patrimonio genético de las especies vivientes, transplantar órganos, ejercer la sexualidad independiente de la procreación y viceversa, reconocer los avances neurocientíficos, incluso la capacidad de reproducir vida a través de métodos de clonación. La bioética es una herramienta para acercar a la ciencia y sus aplicaciones, con las necesidades y las opciones de los individuos y de la sociedad. México es un país plural, diverso, encuentro de culturas, de construcción histórica liberal. Entra al siglo XXI con graves rezagos en el ámbito de la justicia social, con grandes disparidades de salud, entre grupos sociales y entre categorías de género y de origen ético. La reducción de esas disparidades abarca la construcción de políticas de alimentación, de educación, de calidad ambiental y de acceso al disfrute de la norma más alta obtenible de salud, como lo expresan los motivos de la constitución de la Organización Mundial de la Salud. Entendemos la necesidad de reducir los rezagos de justicia en el contexto de la constitución democrática de México, estableciendo que el desarrollo de las capacidades humanas y sociales, es condición indispensable del avance tecnológico y del progreso y de la gobernabilidad No es el papel de la bioética dirimir contiendas teóricas sin poner soluciones a dilemas que siempre han sido parte de la profesión médica y de las sociedades plurales. La intención es crear un espacio donde puedan confrontarse posiciones y evaluarse experiencias, y sobre todo reconocernos en la diferencia, en la diversidad, respetándonos. Instalar comités de bioética en el ámbito hospitalario de nuestro país, tiene la intención de incorporar una óptica distinta al concepto de calidad de la atención que la que actualmente define el Poder Ejecutivo; una óptica en la que las conductas de salud en el ámbito médico, y en el de las políticas públicas, son un buen indicador de los problemas y de las decisiones; es también reconocer en la práctica médica la representación del anhelo solidario de la sociedad en su conjunto. Este dictamen responde a iniciativas para incorporar a la práctica médica hospitalaria espacios de reflexión, discusión y análisis de carácter interdisciplinario, con la intención de fortalecer tanto a la práctica médica como los derechos de los pacientes que ocupan los servicios de salud; de involucrar a quienes entregan y a quienes reciben atención en salud y a profesionales de otras disciplinas en el análisis y en la elaboración de criterios que apoyen a quienes son los responsables de tomar las decisiones que implican conflicto de obligación o de derecho en el campo de la práctica clínica. De esta manera se busca dar transparencia a las decisiones y participación a los protagonistas de los procesos que se viven en los servicios de salud. Son también un espacio de discusión y deformación de fortalecimiento del derecho a la salud y de participación social. Este dictamen que modifica la Ley General de Salud para incorporar la obligatoriedad de instalar Comités Hospitalarios de Bioética, debemos reconocerlo, no es el originalmente presentado, sufrió algunas modificaciones en el proceso legislativo. Esto no demerita en forma alguna la iniciativa de Acción Nacional; por el contrario, la exalta pues sin duda sirvió de base para un gran esfuerzo colectivo, para un debate parlamentario racional que hizo posible la discusión en la que se expresaron concepciones a veces antagónicas, pero que finalmente desembocaron en un consenso pleno. El debate se nutrió con los puntos de vista de especialistas en la materia, científicos, juristas, todos ellos dedicados al estudio de la bioética. Personalidades como los integrantes del Colegio Mexicano de Bioética que conciben la libertad como el espacio del pensamiento, la disciplina como método y que defienden el carácter laico del Estado mexicano, el derecho a la información y a la reflexión ética racional. La opinión de ellos fue tomada en cuenta y creemos que se refleja en el dictamen. Gracias a ella se le dotó de mayor claridad conceptual y precisión jurídica. El ejercicio legislativo que logró el dictamen que hoy proponemos aprobar se enmarca en la mejor tradición del debate parlamentario, en la búsqueda de encuentros, en la responsabilidad ciudadana. Hoy los integrantes de la Comisión de Salud de esta Cámara ponemos a su consideración la incorporación de Comités de Bioética en los espacios de atención médica del sistema nacional de salud, de acuerdo a su grado de complejidad, con participación interdisciplinaria y de representantes de los usuarios de los servicios con equilibrio de género, como una invitación al diálogo y como un intento de introducir valores compatibles con nuestro estado laico en la toma de decisiones sanitarias a fin de incrementar la calidad de los servicios de salud. Por lo tanto, proponemos a esta honorable asamblea, a esta honorable Cámara de Diputados, votar a favor del dictamen en los términos en los que se presenta. Muchas gracias. Es cuanto, señor Presidente. (Aplausos)