bzb2023/ZhihuJunkieSpoken huggingface dataset:
医生职称能在多大程度上证明医生的水平？

田老师说得很对。个人选择医生也不太看职称，毕竟问同行比什么都靠谱，业务好不好，真的只有懂的人看了才知道。
普通人没有这个资源，我建议吧，术业有专攻，就像骨科，有人专做脊柱，有人专做手外科，专长比职称更值得关注，找了不同门类的专家，可能也会没什么帮助。要是这都不行，也不认识个医生朋友，那你真的只有靠点表面信息来猜了。


然而我还想歪个楼。

我们经常听到谈论临床医生与科研的话题时，常有一些说法，认为临床医生就不应该做科研，没必要把论文发表、基金资助等作为职称的考核项目。我认为这是矫枉过正的，会让人误解行业规则。
我能理解这个行业的政策在上层设计中为什么要拔高科研的权重，即便管理对象是普遍认为以提供医疗服务为主业的临床医生——
因为业务做得好，就要用数据说话。
经常去参加学术会议应该能有所理解。作为一个专家，上台发言，例如讲 A 疾病的诊疗，具体要讲什么？你不是去讲大课的，因为台下也有很多同领域专家，就算不是专家，也都是这个学科的医生，大家多少已经具备基本的认识和不同程度的诊疗经验。要讲新东西——新技术、新标准、独到的应用经验，等等。最能让同行服气的，就是结合自家的数据，去论证自己讲的内容。比如，你去讲用 K 手术治疗 A 疾病。那么首先得你自己会做，你才有资格讲这个。要让别人都公认你做得好，那过程都是次要的，重要的是结果如何——
做了多少例，成功率多少？
患者哪些指标改善了多少？
出现了哪些并发症？
这只是术后即刻，那几个月后又如何，随访几年又怎样？
这些数据，跟其他治疗方式对比孰优孰劣？那就需要对照组。
如果已经做了足够大的样本，那么详细分析下，具备怎样特点的病人在这种治疗中获益更大，哪些收效甚微？哪些指标能预测治疗效果好/不好？
…
为了说服力，你需要更好的设计，更大的样本，更细致的分析和挖掘，更详尽的汇报。这不是科研是什么？进一步，如何证明这些东西的真实可靠？当然是发表论文了。做的工作，能经得起同行的检阅和挑战，这是优秀医生获得认可、成为专家的必由之路。哪怕只是个市的范围的专家，也得发点中文文章，出去吹才有底气啊对不对。以上只是举个很浅薄的例子。
我相信，制度设计的初衷是要鼓励这样的科研的。何况，作为临床医生，手握众多病例资源，如果不利用来探索疾病的诊疗规律，那就是暴殄天物。不做研究，就等于只做事，不总结，一旦长期系统地总结，很容易出产。临床科研，对于临床医生来说，责无旁贷，是一大正统。加上传承的需要，至少在大医院，医、教、研并列为临床医生的三大主业。在这个意义上，我支持将科研成果与职称挂钩，哪怕主治医师-副主任医师-主任医师这个序列，起码有点儿吧。
何况，科研尤其是临床研究对临床水平本身有很多正面意义，读了够多的文献，自己也做过一些，是能迅速从一篇新文章中找出有用信息的，因为熟练了就熟悉论文的套路。统计学比别人6，扫一眼图表就知道这篇核心内容是什么了，还能带有批判眼光看待一篇论文的亮点和不足，不容易偏信。如果再深入，能具备与时俱进的证据观念，知道需要估量confidence in the effect estimate。医学研究的成果浩如烟海，真正能推动转化为长久的实践的是少数中的少数，不去做，只靠看，就真的能批判吗？何况，完全不做研究的人，有几个真的会去坚持关注前沿进展？指南，那是几年一更新？新的观念和技术，又要多久才能确凿到能写进指南里？指南能不么能涵盖到临床上的各种小细节？

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但是！理想是美好的，现实是荒谬的！
原因是管理者对医学科研的管理极其粗糙。
有多少单位，只看 SCI 的篇数，不看发表类型和研究类型？很明显，original article 需要的数据量、工作量远超 case report。很明显，review、systematic review、meta 分析之间的原创性、工作量也是完全不同的。很明显，同样是 letter，有的 letter 只是表达一个观点，有的 letter 承载了半篇 article 的信息量。在有的单位，这些一概等同视之。
有多少单位只用影响因子定等级，不管发表的杂志在其亚专业的实际影响力？无数的单位，以杂志影响因子 > 3、> 5之类来划分论文档次。而同样是亚专业的顶级期刊，口腔的只有4分，心血管高达17分，临床肿瘤学达到25分。一刀切的现象太多。
有的单位再进步一点，用分区分类的方式，在每个亚专业中为期刊划分等级。但是，这个研究属于纯基础研究，应用基础研究还是临床研究？研究的临床价值是否重大，是否与该医生从事的临床工作关系密切？这些极少有单位加以考量。
但凡国内的单位，往往只认第一作者和通讯作者，第一作者还一定要是本单位的才认。这是非常偷懒的管理，那样的话，还如何跟人合作，以及多中心协作？有些单位，对顶级刊物认可不同单位的多个作者并置。只有顶级的研究才需要协作吗？因为这种设置，出现很多医院内部之间争夺作者权的情况，我甚至搜到过同一个素材两个不同科室人的相近时间重复发表。
这些粗糙的认证方式，造成什么结果呢，那便是可以灌水，或者没有灌水，但因发表方面的捷径而获得与实际水平不相称的认可。或者，临床医生为了发表，去做很多纯基础研究，来跟做 bench research 的生物学家们竞争，然后拿这些成果来获得临床相关的认可。以上都还算上进的，就不说捏造与买论文了。
这些乱象，绝对是管理的错。而很多医生和学生，看到这些，便偏激地否定了科研对临床工作的意义，也是给带歪了。
为什么外资医院（和睦家、美中宜和等）的妇产科发展强于口腔科？

1、妇产科 vs. 口腔
因为口腔对平台依赖性低，最低标准，一张牙椅和一些配套设备就可以开业了，专用的放射设备也相对便宜，占地也很小，一个便利店的面积足够做个小诊所，口腔护士技能要求比临床医学的低得多，相应报酬也低，很便宜能请一个。门槛低，业务容易切割，所以你看社区中牙科诊所林立。外资口腔能提供什么独特服务，能占据何种绝对优势？虽然开始有逐步做大的相关品牌，但是个体执业者们提供的便捷和低价格是长期的竞争力。
相比之下，妇产科就没法单干了，对平台有依赖性。病房，手术室，监护室，得要一栋楼吧。除了妇科产科中的多个学科的医生以外，超声、影像的医疗单元和设备需要吧，临床检验实验室需要吧，麻醉科需要吧，人数几倍于医生的护士需要吧，还有药房等。还有民营医院特有的客服团队。开业的资金门槛几十倍于口腔，需要有实力的投资者，其本身面临的竞争者就少很多，作为占据生产平台的资方，对收入分配也更有议价能力。

2、妇产科 vs. 其他学科
因为在中国，莆田系才是民营医疗领域的真正开拓者，莆田系在发展壮大过程中依靠的市场，就是培育得最多的市场，虽然非常畸形。莆田系的资本是从电线杆上的牛皮癣医疗广告起家的，那时候就是专治“男女泌尿疾病” “妇科病” “淋病” “尖锐湿疣”，以及“无痛人流”…难言之隐，信息不对称，制度不完善，意味着好骗。莆田系的先行者在难言之隐的患者身上骗来的带血的第一桶金，是其后继者的绝好榜样，也客观上培育了这个市场，这类疾病成为了最容易的切入点，八线城市和县城都能看到“现代” “曙光” “博爱” “丽人”。此时外资医院以更加专业和可信的面貌出现，自然能迅速鹤立鸡群。以此为基础向外拓展学科遍成了常见模式。
至于妇产科和男科相比较么，这两个学科本身就不对等，前者是非常大的一个门类，潜在客户数亿。后者基本就是泌尿外科中的一小部分再加性病，规模不是一个数量级。所以你看现在很多民营的xx男科还是靠恐吓，把没病说成有性病/前列腺炎然后开几千上万的药来挣钱。

还有值得一提的是，江湖游医起家的莆田系，现在也达到了千亿规模，占据了民营医疗市场的80%，也在进行着漂白，其中就包括了借外资之壳设立的 “高端医疗”。对此表示万分警惕。
如何看待“医生在手术台上殴打患者”这个视频？

什么鬼，为什么要给垃（pu）圾（tian）民营医院洗地？
理想的科研和精致的生活，如何选择？

就是钱的问题。
你说的这些生活单纯得不能再单纯。但这种情怀需要经济无压力，要求温饱以上的经济条件，越高越好。
搞学术的大部分人只能温饱。
生物专业，学术界占大头，相对来说工业界规模小，门槛也被从学术转向工业的给抬高了，哪条路周期都会长。
没人规定学什么就得搞什么。我认识很多生物和基础医学方向的，同龄里面在生活上有起色的，基本都是改入了别的行业，如金融、计算机，其他还在挣扎。
关键在于要变得务实，或者说现实。你的描述就是典型的「学生思维」，看似一穷二白其实衣食无忧，没有经历过任何拼生活的场景，以至于不能从实际出发做出选择，总觉得一切生活相关的事情都是要在学业结束以后才开始构建的，错了，现在就要开始了。
有个办法是先成家。周围早成家的人都比没成家的更成熟，当然我不能推论其因果。自身的经验告诉我，家庭责任带来的成长是到目前最大一步的跨越，着手构建家庭的过程让我修正了对自身能力判断和对理想的期望，而且更加立足于现实。
哪怕你要一路读到博或以上，想实现你这些想法，也该在读期间结婚。当然，会有硕博博后来指责我说这是不现实的事情，
所以别只跟学术圈里的人来往，因为象牙塔里的很多人眼界狭窄，是线性的，而且真的要晚熟好几岁，过期的人生经验营养堪忧。多跟外行业已经工作的人交往，你会发现选择远不止你说的那些。
我也学过点生物。向往的未必就是理想，有时不过是叶公好龙而已。
切菜被刀割了一个小口子，去医院包扎下要 190，这收费合理吗？

这种题是回答不完的。我随便从邀请回答里面拎几个出来：
icu这个费用合适吗？这么做合适吗？ - 医患关系
肺炎用药清单！一天一千！医院收费合理吗？ - 医生
请教大侠关于医院收费不合理问题，投诉流程是什么？甲购炎治疗，先后三次感觉被坑，治疗下来要花两千多。? - 投诉技巧
白血病手术费为什么这么贵？ - 医疗
口腔小手术麻醉费收160元是否合理？ - 医学
为什么同样的病乡镇诊所十来块钱就能医好，而大医院要花好几百？到底根本的区别在哪？ - 生活

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这类问题的模式就是，「我xx病去医院，花了xxx钱（好贵），直觉觉得肯定不合理，大家来找茬」。能把明细晒出来的已经属于水平较高的提问者，多数人是只看总价的。原因是不懂，而要大致搞懂这些明细是什么，和为什么，需要学习的背景知识太多。
我是在怪患者没有常识吗？不，这完全不是患者的错。具备这样的「常识」和「自学能力」的人在人群中可能 1‰ 都不到。
我是在怪提问者水平低吗？不，多数人都是有疑而问，只有很少数是借提问来抱怨的。
问题在于医疗收费不透明吗？不，医疗收费极其透明，在公立医院，每一件做了的事情、用了的东西，最后都会打印出来给你，而且价格都是物价局/发改委制定的。

这种提问反复出现，反映了一些现实和需求：
多数患者连医疗中的半点细节都搞不懂。比如此题，题主问「去医院包扎下要 190 元是否合理」，而单据中有换药、西药，这显然早已超出了「包扎」的范畴，涉及了挂号、清创、感染预防等。然而题主以「包扎」概括之，这种粗糙的质疑是普遍存在的，因为患者不具备核查医疗细节的能力。
医疗费用的明细是一个纠纷点。医生、护士、收费人员，经常被这种事情缠上。只有看病过程不经手钱的，心态才能完全平和。所以遇到最好相处的住院患者都是厅局级。
患者希望监督医疗项目的使用和收费，以控制成本。
总结就是，患者希望监督医疗，而其实几乎没有患者具备这个能力和资质。一旦患者在医疗过程中频繁挑刺，或者强势「监督」（有时会遇到，录音录像什么的），会给医疗方带来很大的不便和困扰，然后被医生护士处处提防，最后自己得不到半点好处，净收益可能比天然呆还差。医务人员自己也很讨厌跟价格打交道，希望专注于医疗本身。
所以，我们需要的是由医疗保险（政府 / 商业）来监督，且最好是由医保直接向医院支付费用，患者不要经手钱，自然就不必关系这些细节。医保作为买单人，有一大群具备医疗背景的专业人士来核查花费，医院主动准备好相关材料，不合理花费会被医保拒付，医院自己承担损失。医院只需要在涉及医保不覆盖的药物、耗材的时候才需要跟患者解释。很多国家都是这么干的，这是医患关系和谐与否的分水岭
而这对我们都是理想状态。自费比例高，尤其是门诊，那还是肉痛啊。先垫付后报销，等于自己先掏一大笔钱，完了去医保只能报一部分，有时可能还要吃个闭门羹，弄丢点关键票据欲哭无泪，显然还是不爽啊。还有异地报销什么的，跑几次就知道了。无法避免患者去质疑自己难以搞懂的明细问题。
所以，还是个____问题。同志仍须努力。
如何看待卫计委发布的：儿科不得停诊拒诊，人手不够内科凑？

新闻一定要结合着一起看。这几天的 CCTV 连续播出的《新春走基层：小儿科无小事》，我每天中午吃饭都会看到。CCTV的新闻从来不是瞎塞进去的，尤其是当一件事情成为一个专题反反复复讲，你就得意识到此事非同小可，一定是上面关注，向相关人员传达政策走向，更是希望广大群众知晓。
果然，国家卫计委就发了这么一个通知《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》。
儿童的季节性疾病，每年都高发啊，为什么此时要大说特说？
因为每次季节性疾病高发期，都是对儿科体系的一次压力测试，而最近，决策者发现，我国的儿科体系已经顶不住这样的压力，要崩盘了。
其实崩盘的迹象在最近一年已经越发明显，由于儿科医生流失，南京、广州、上海等地都有儿科或者儿科急诊出现关门、停诊的情况。停诊意味着相关医疗单元服务能力的彻底丧失。与此同时，卫计委对儿科的医师资格放低了标准，希望通过这种方式来补充儿科人才不断流失的问题。

从业者用脚投票、管理者饮鸩止渴，这两条都是药丸的铁证。而这次还得添加若干条。既然都这样了，那评价前先补几刀也无妨了：
很多年前我就知道儿科药丸。当年定导师前夕，每个人都初步有了个意向，有两个成绩颇好的女生把儿科博导放在选择里面，于是搞学生工作的老师偷偷去做思想工作，大意是，虽然儿科那边请我多留意点生源，但是除非是退无可退的学生，我真心不建议去儿科。掏心掏肺说了些理由，果断是连续几届一个去儿科的都没有，导致我现在认识的少数几个儿科医生都是八竿子打不着的饭局混的脸熟，普遍都大我10岁，要不就是老外了。
从我们附属医院的儿科医生那儿听到的诉苦，说他们医院（儿科排全国前几）现在被迫要求所有的儿科医生45岁以下的不分职称都去轮转儿科急诊，因为曾经的儿科急诊有 5 名主治医师或以上级别的医生，到现在走得只剩下一个了，再走了就得像其他医院一样，关门大吉了。
当年也实习过儿科里面的几个亚专业，相当不美好的回忆，一定程度上改变了我的职业观。儿科医生的从业环境，实在是太糟糕了。印象最深刻的除了小儿疾病的隐匿性和瞬息万变外，受的最大的伤是来自众多的神经质的家长们。很多小孩儿看病，都是爹妈、爷爷奶奶、甚至外公外婆一齐上阵，家属比一般的成人内科的患者家属焦虑100倍，而丧失理智的时候都是群体性的，只要一点点他们认为你没有做对没有做好的地方，都可能会点燃情绪。如果当年那次我没有忍住，选择了武力，可能现在都没有当医生了。最后是遇上一个参加比赛的机会，我递交申请，彻底逃离了儿科。
当然，儿科的这种焦虑氛围，有人性使然，有文化因素，也有本身就医环境不好带来的恶性循环。参观过国外的顶级儿科，他们的解决方法是动用大量优质资源，一切围绕小孩转，并且始终让家长参与到对儿童的照顾中去，哪怕是在ICU里，家长也是大部分时间陪床的，家庭式的环境缓解了各种各样的焦虑，即便最后结局是死，家长也能理解这个过程的不容易。但是这在国内的公立医院是完全不可能的，没有那么大场地全部做成单间，也不可能 1:1 到 1:2 的配备护士，更不用说门诊配玩具，病房配 Wii 游戏机，医生都养不起那么多，别说养一群营养师、康复师、心理咨询师专门帮助小孩跟家长。随着我国儿科的日益萎缩，医疗压力只会更大，医疗资源只会更紧，即便对黄牛实施种族灭绝，你也一样挂不上号，看不上病，等几个小时看几分钟那是肯定的。焦虑还会持续。
另一方面是儿科的收入，非常的低。中国的医疗奇葩之处在于，政府始终刻意压低医疗服务的价格，比如导尿一次4元，一天不超过8元（宠物医院的收费是1500元），然后曾经默许以药养医。而即便在以药养医的情况下，儿科依然是穷得响叮当——开药又能怎样啊，有的小孩的用药剂量连成人的10%都不到。现在要破除以药养医了，取消医院对药品的15%的加价权。虽然医疗服务价格会涨一点点，然而显然还是药丸的。
国内排名靠前的儿科们，其实还没有到药丸的时候，压力虽大，至少不愁病源，实在不行放下书生意气，适当变通，总能维持运营。虽然儿科医生收入始终堪忧，但大医院的医生走上专家之路，有本事的去捞个这个委员，那个代表，总不是难事，图名还是能图，算是补偿。问题在于基层，按物价局定的医疗服务价格，如果医院正规经营，儿科医生规范执业，那是4000元一个月的收入都拿不到的。我最近没有去关注过基层的儿科，但我断定它们已经普遍失灵了，否则大医院不是这个人满为患的状况，否则新闻联播吃饱了才「新春走基层」走到儿科去了。

回过头来看一下
卫计委的通知
。
说去说来，几个意思：
第一，是希望用二级以下医疗机构来分流患者，政策上要鼓励在基层首诊，也要求大医院把儿科病人往基层转。
第二，是要各地区的卫生部门把一些分散儿科资源集中起来。
第三，是要大医院去培训基层机构，提高其儿科水平。
第四，是要让大医院儿科多去基层走走穴，让群众知道基层的儿科也是不错的。
第五，鼓励社会资本进入。
第六，儿科医生不够，就把内科医生拿来培训下将就用。
第七，加强对季节性疾病的宣传，希望以此降低发病率。
前面 CCTV 《新春走基层：小儿科无小事》的高规格报道（相对而言）让我产生了相关部门会痛定思痛、改变儿科现状的错觉，而这个通知却暴露他们在裸泳：
卫计委仍然没有琢磨出长效机制。此次的通知针对的是冬季、春夏季节的小儿高发病，就是说，只是为了扛住这一波而已。至于这一波能否扛住，至少他们觉得自己尽力了，都是前任的锅。至于以后怎么办，以后再说。
卫计委里果然没有一个是医生出身。真的，不信去搜，经济学家为主，卫生经济学的已经是最沾边的了，然而刚被调出去当省长了。内科医生培训一下去充当儿科医生？太外行了，太业余了！我都不说执业医师法不允许超范围执业了。儿科和内科，根本不是一个学科，疾病谱完全不同，思维方式也是两样。如果这个办法只是为了应对高发病季节，那么高发季节就要出现不少的意外。如果这是长期办法，那在这批内科医生完成几年的学习曲线之前，老百姓只能自求多福了。这个思路跟当年的赤脚医生是如出一辙的。而且，谁说内科医生就够用了呢？中国一共才200万医生，其中还有很大比例连执照都没有，在基层进行医疗实践，卫计委并非不知道。
分级诊疗本是中国医疗的救命稻草，然而此次暴露出卫计委对此还没有摸索出有效办法来。群众对基层不会买账，管理部门到现在还希望用大医院的影子覆盖这些基层卫生体系，以增强吸引力，而不是拿出钱来强化基层自身的建设。
社区、乡镇一级的基层医疗机构其实没有专门的儿科医生。官方没有直接承认，但这已是显而易见的了。一直以来，基层的儿科工作都是由妇幼保健体系来勉强承担的，而妇幼保健的专业内容其实并不涵盖新生儿以后的小孩。这就是为什么中国那么多先天性心脏病患者到了很大了才发现，而已经错过了最佳治疗期。

对于未来，预测一下，Flag 立在这里，大家就当小说看：
我国儿科体系继续在种种短平快措施的支撑下苟延残喘，最终公立医疗不敌社会资本，伴随二胎化的冲击，分崩离析，仅在少数百年老店中得以保全。
在公立体系占主导时，监管尚不完善，面对社会资本，监管将更加失灵，犹如互联网时代的早期一样，资本吃着人血馒头成长，直到充分兼并后才开始洗白之路。人民群众是最大的受害者，然而全然不知，只会责怪医生冷漠，黄牛猖獗，赞扬私立医院收费高但服务好。
对于儿科医生，就业将长期吃香，专业性就是饭碗，至于几荤几素另说。这条道路上还会不断有医患冲突的牺牲者。
下一步崩盘的将是院前急救体系，公立医院的救护车出诊逐渐没人愿意干，小地方黑社会开始垄断经营高价黑救护，大城市出现 滴滴救护车。最终这些全部被资本收买，小伤小病一键呼救，司机专业热情 5 分钟抵达，拉莆田系医院火化。
2016年，三甲医院挂号费上涨了，什么原因？多出来的挂号费怎么计算得出的？多出来的挂号费用于什么方面？

这不还是白菜价么。逆着市场规律来管理，最后黄牛教你做人。别忙反对，听我说完，有内幕。
我观察好几年了，优质医疗资源这种好东西的合理价位应该远高于政府管制价。政府遮遮掩掩不好意思把医疗的「昂贵」本质摆在台面上（也是为了少替你报销点），压住服务价格，结果这差价全让黄牛给赚走了，对普通人来说，医疗服务既没有更便宜，也没有更方便。
两年前为了科研，也是为了了解一个新式手术的效果，我随访了一批极其珍贵的患者，为了让患者能愿意回来，我跑上跑下，刷自己的脸卡给他们免费做两项检查。为了完善服务，还承诺第二天让给他们做手术的名刀在他的门诊给他们看一下。几乎所有的患者听到此处都会忧虑的问：啊，我们没挂号啊，怎么办，哪里约得到啊。我拍胸脯表示，没事，加号就行。结果，只要我忘了说所谓「加号」就是我带你去刷脸卡，病人就会直接找号贩子买个号把病看了，完了才打个电话给我说搞定了谢谢。这种情况出现了三四次。我极其愧疚，因为正号就几十块，号贩子卖五六百甚至七八百，病人觉得大老远跑过来，花几百块当天就能看上病，而不是预约一两个月，千值万值，只要碰上这个选项的，基本都没好意思打电话麻烦我。

于是我开始仔仔细细观察黄牛这件事情，想知道，我们的医疗资源到底值多少钱。
就拿最近的几件事情举例：
1、门诊，护士跑进来说，刚才那个加号的是号贩子！我想了下，谁啊，哦原来是刚才有个人进来，说她是多远来的，五点还要坐火车，就给加了个号。擦擦擦，赶紧把这人号给退了。退了之后又觉得不对，现在都是实名制卡，应该是，进来要号的那个是贩子，但是这个名字还是病人的啊。又走到门口去喊名字，叫真正的那个病人进来，问她，你咋找号贩子买号呢，真有困难你说啊，她说，号贩子说她能挂到号啊。我说，多少钱啊，她说，200块。我就晕了。。。这么大差距你也愿意啊。。基本上，黄牛号，200是最低的，专家号卖几千的都有。
2、有熟人的父亲体检查出疑似肺癌，问我怎么办，我说，还不只有先查个清楚啊。刷刷刷几个检查先开出来，也当是术前检查了。结果过了两天一大早就把各种片子单子都拿到手了，问我下一步能不能找个专家帮看一下。我说，怎么会这么快的。他说，他知道我们医院人太多，让我帮忙插队也是为难我，就找了个黄牛，黄牛就找了护工，护工带着各种插队就把检查全做完了，很快就拿到报告了。黄牛每一项检查收了四五百，然后护工找了个轮椅给病人坐着，走哪都说这病人危重，赶紧先做了要手术，检查医生也就网开一面让他插队了。从此看到护工，不是内奸就是扫地僧。
3、找我们老大做手术，要排队半年左右。有个病人看了门诊，没多久就入了院了。我仔细问了下，说给了黄牛7000块。还有个熟人的熟人的熟人，拐着弯找到我问我，甲状腺乳头状癌找谁做手术最好，我说那谁谁谁，然而好像手术要排队一年，不过好在这种癌是发展极其缓慢的癌。我建议他找没那么出名的另外个医生，不用等那么久。然而后来听说他还是找黄牛多花了两三万，在心理崩溃以前把手术给做了。
讲这些其实蛮难过的。
我难过啥？我难过的是，本来就应该正大光明地用来体现这些大师价值的东西，居然让黄牛给体现了。
有人说，囤积居奇，当然贵了。其实并不是。我们医院早就建立了就诊实名制，实名制卡，并且官网、电话、微信、官方app 均实名制预约，然后留一部分号给当日排队挂号的人。也是反复打击黄牛和勾结黄牛者（有保安的任务就是天天盯着摄像头看已知号贩）。黄牛早就没办法「囤」了。黄牛其实就玩了个信息不对称，就能有如此高的暴利。
这不是什么医院垄断，也不是什么黄牛垄断。医院不好最终没那么多人来看的。要是老百姓真觉得价格太高就没人买黄牛的资源了。然而黄牛的货都是抢着买。这什么道理？
这特么都是市场无形的手啊！！！

相关回答：
如何看待北京医院票贩子 300 挂号票卖 4500，被女子怒斥？
我被一名变态骚扰了7年，该怎么办？

题主，这种问题你来知乎问实在是选错地方了。在你说了已经报过警了情况下，多数人还是只会劝你找警察，找律师，找居委会…
如果你去天涯、贴吧、微博问，早就找到解决方案了，那就是——
揍他
揍他
揍他
（不是重要事情讲三遍的意思）
以前那些都叫不痛不痒。
专业问题，专业人士解决，社会问题，社会人士就是专业人士。
身边找几个三观正常社会经验丰富的男性（有收债经历者为佳）倾诉下，此事很快会有办法的相信我。祝你好运
为什么没有对医院的大众点评网？

话说在前面：对这类话题要谨慎，万一是广告呢。
针对医生的点评类早就有了，好大夫这类就是。针对医院的…大众点评自己就有，很多求医类网战/app就更是多了，连地图应用上都有很多人给医院写评价。
什么被莆田系刷票什么的都不是什么大事情了，只要网站有节操，严格审核发表门槛，并且把医院的性质标注一下（公立、民营、公立被民营承包什么的，以及级别），莆田系再怎么刷飞不上天。
怕的是网站自己就卖排名卖认证卖展位卖流量啊…你们忘了以前的百度了吗，你们试过在百度搜 “高血压” 吗…第一页全是莫名其妙的民营医院（95%以上莆田系）。现在含蓄多了，第一页都是 “健康教育” 网站，进去看完了发现哎哟有推荐的医院和医生诶真贴心。
消费网站的那种点评模式，拿来点评医院、医生，根本没用处。不是患者有没有文化的问题，知乎平均文化水平还可以吧，高票回答都是对的？就别说被某种神奇算法排名第一的了…淘宝，你去看那种售价连天猫的一半都不到的名牌护肤品的评价，还是有很多“是正品” “效果好”的评论嘛，好评率也没见过95%以下的吧？
我举个例子，各位马上去大众点评搜你心目中最牛最靠谱的公立医院，你会发现五颗星也很少，满眼都是四颗星或者以下，差评内容一般是人太多、等太久、挂不到号、态度差一类。要是满眼五星，那你可能得打听下这个所谓公立医院是不是已经承包出去了。
本质上，患者其实什么情况都搞不清楚，这种评价代表的是体验，仅仅是体验。影响体验的主要因素就是对方态度如何、整个过程是否顺畅、花钱是否肉痛、结局是否在期望的范围。试图用这种粗糙的 “患者体验” 来反映 “医疗水平”、“服务质量”的，属于手里一堆垃圾数据，又想向投资人展现金山银山的当代常见创业行为。
有个例子，不能说得太细，要不有的人就知道我在说谁了。不是同事，但行内算小有名气了。大概就是，有一个看起来年资高深、和蔼可亲的医生，其实技术非常堪忧，临床决策也相当诡异，手术台上经常搞出点需要请同事来收拾烂摊子的事情，搞砸了还要发脾气，所以手术室护士都很讨厌他，经常把这些当笑话往外讲。然而他有一点好，就是对病人态度相当 nice。另外，他对病人的术前状态比较挑，什么年龄大、有并发症的、此前已多次手术的、看上去不好说话的，一律不做。所以，从数据上看，他的患者围手术期生存率跟其他人也没有多大差别（随访几年后就不好说了）。他的好大夫页面那是好评如潮，可能也是多干了那么多年的缘故，好评的数量比某大神都多。
@大象 提到了 “患者满意度” 这个东西，我想这里读者容易混淆“满意度”和“消费者评价”。“患者满意度调查”是一个用于科研和质量改进的研究方法，是很严谨的。比如我们需要设计一个量表，里面要包含大体满意度，以及分为医疗、人际交流、经济开销、时间开销、硬件条件、医疗资源的便利性等方方面面来提问和打分。这个量表还需要通过信效度检验。填表的人也需要经过身份认证，需要满足一定的纳入排除标准。很多时候还需要抽样，否则就有严重的选择偏倚。只有达到这样的规格，才有 @大象 提到的，“满意度” 与医疗服务质量的相关性，否则，就还是 “患者体验”，属于跟淘宝买东西给好评一样，毫无深度和可靠性。
当然，绝大多数这类网站建立的目的显然不是要弄个科学合理的评价体系出来，重要的是吸引患者过来表达，然后给投资人展示下这个热闹的景象。百度当年把首页推广卖给莆田系都没被天灭，搞点评并不算什么事。
真正能反映医院、医生水平的是来自谁的评价？以我的体会，是同行和同事的评价。一个真正技术精湛的医生，一定是“院内熟人”骆驿不绝的。如果你看病老是有穿白大褂的带人来插你的队，不要生气，这说明你找对人了。
对，院内评价才是不可多得的黄金信息。要挖掘其实也不是那么的难，有一类人，每天在医院跑上跑下，消息灵通，薪水不高，介于员工与临时工之间——那就是护工。得护工者得天下，懂的人自然懂。
什么样的女性会决定将20岁到30岁这美好的十年贡献给读研、读博、读博后？

关键是「最美好的10年」跟「读硕读博」根本就 没-有-冲-突 啊！
说得好像你选择不去读硕博，嗖的一下就能财务自由了，一年就有 500 多天时间旅游了，就左手一个吴彦祖右手一个金正恩了。你去问处于大学毕业以后 30 岁以前的姑娘在干什么，除了继续读书的那些，90% 都会告诉你老娘在上班啊，不上班吃土啊！
不用上班的，那是有人养啊。有人养就不能读硕博了吗？你确定不读硕博就能找到人养你了吗？周围读博的二代啊白富美啊真心不要太多，那可是面子里子都有了。
读硕读博做研究的时候那么好玩，吃喝玩乐谈恋爱，想去哪个地方玩，腾出一两个星期来就可以去了，研究工作可以是弹性的嘛…看到个国际会议在好玩的国家开，好好弄个摘要投过去，中了去开会顺便玩还可以找学校/导师给你出钱…发现个某个赚钱好机会，需要点时间来弄，磨一个月洋工悄无声息就搞定了，后面再把工作补回来就是了…
做博后更爽，收入比在国内当医生的早期要高得多，还能攒一手的资源供未来发展，出来继续当医生后劲十足。
读硕博跟搞好家庭也不冲突。你就把这个阶段看成是上班，谈恋爱的谈恋爱，结婚的结婚，生娃的生娃，毫不影响。有很多人都是在这个阶段把孩子生了的。政策允许，导师也不能明确反对，不高兴还不就只有受着，还能因为你怀孕不让你毕业哦？
读博压力大受不了什么的，这是人的问题，反正我所在的领域里面，就只有很少数毕不了业的。大家最终都能过去的坎，必然不会是多大的坎。哦还有，上班以后的压力一点都没有更小啊。
你所举的那个医学博士辞职的例子，我没了解过原事件，但了解这个行业。在级别低点的医院做医生，压力会小点。要想在大医院做医生，门槛高，压力大，就是这样。读博的当然比没读博的在这个行业有多得多的选择权，但是不代表就能期待一切。在这个行业想仅仅读个博人生就一马平川了真是太天真，有的痛苦是源于与能力不相匹配的梦想。况且还生在这个转型和并轨的年代，规培刚开始制度化的一代本身就是杯具的一代，别怪读书，怪政策折腾。
扯远了。
读硕博的人，耽误了「最美好的10年」的人有，没耽误了「最美好的10年」的人也有，「最美好的10年」过得更美好的也有。
问题在于，有的人身处象牙塔里，拿着父母给的生活费和名叫「奖学金」其实也算工资的东西，就把自己还当成了学生看待，忘记了其实早就是社会里一个独立个体的事实。拖延了心智成长，拖延了人生规划，以为可以等到硕博毕业那天再来考虑这些问题。
错了。从你成年那天你就已经独立了，即便还拿着父母和财政给予的经济扶持，你想要的人生也是得全靠自己来着手构建的了。因此你得开始学习生存的技能，要给自己积攒资本，要关注将来想进入的行业，要留意未来的机会，还要寻找看得对眼的人。如果只以学生视角来考虑深造的问题，不像一个成年人一样把未来生活事业家庭纳入规划，那就很难两全了。
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更新：
不不不，各位正在苦逼中还没读出来的不必来教育我读博有多苦，你觉得学医的读博又要上临床又要搞研究就轻松了？轻描淡写，想表达的意思是，不是说你读博你就注定什么都没了，明明就有不少人都做到了读博的同时还经营了生活和家庭，这本身就是做得到的。旅游什么的都不提了，婚育这些是基本人权，老板人好会主动照顾你，老板pushy的就会需要你自己提出来，老板混蛋的那就需要博弈了。但是遇到怎样的混蛋这些都是可以图谋的，实在不行，延毕半年、延毕一年，比起毕业的时候家庭事业都打好基础了，这点推迟算什么啊。以上说的都是女生，身边一大把鲜活的例子。但前提是，如上所说，别走一步是一步。
经济独立的女人选择单身一辈子会有哪些困难？

这类观念的问题，其实本无客观的对错，一切评价都植根于你所处的文化背景。
知乎作为一个社区，已经形成了自己的文化氛围和政治正确，观念的碰撞其实已经越发少见，你看到的碰撞更多时候其实是树了一个稻草人，然后大家各抒己见来唾骂。打动你的是文笔和情感，而未必是其倡导的生活方式。
这种时候唱反调必掉粉。我也不是来跟主流唱反调的，就是想预防性地矫枉过正一下。
自由的精神、独立的人格、精致的生活，这些当然都是好的，是我们都向往的。但是，这些跟家庭、后代一点也不排斥，一切都是个人选择，并不因为多一份责任就失去了自由，也不因放弃了责任就失去了生活的意义。
我的感悟：
别人倡导的生活未必适合你；
叶公好龙是生活的常态，到时候你才会知道什么感觉；
计划赶不上变化，过早决定如何生活并没有什么帮助，人在适应中成长；
还没遇到和遇不到是两回事；
这个社会，女人后悔的成本比男人高，不管你选哪一条路；
日子怎么过的问题，别信知乎，多数人都只是在诉说自己，跟你一点关系也没有；
真正在乎你的人不在这里。
如何评价重庆医院医生集体拒绝给医闹进行救治？

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为这点小事打人的都是坏人，作为善良的人不要滥用同情，驱使使用暴力者的是自私和暴戾，不是什么冤屈，欺软怕硬之徒而已。医务人员也不要把不满情绪泛化到其他人身上，多数人还是守序善良的。
没必要讨论对方打伤医务人员之后重医拒绝收治该患者是否合理的问题了，你们没看出这已经是罢工的程度了吗？这边已经是「老子不干了」，你还谈职业素养，就是没跟上节奏了。
为什么会这样？我所经历的那么多次患者和家属在医院闹事、打砸、甚至打伤人的事情，最后把闹事者拘留的有10%都不错了，别说追究刑事责任了，这还是同一条街就有派出所的情况下。息事宁人是一贯做法。医疗上有没有问题另说（实际上我们这儿超正规的啊），单方面暴力行为本身竟然能逃脱惩罚。袭医的犯罪成本极低。
不光是犯罪成本，袭医的舆论压力低到负数的程度。很多袭医的报道都还差一点文采就要写成复仇史诗了，第一时间的报道，往往只能看到来自患方的一面之辞，外行看了都觉得超有冤屈啊，打得好。实际上大部分根本就不是那么回事。这种医疗环境，媒体要负很大责任。
有些医院的高层，其处理模式跟乡镇政府派人截访的维稳思路是一致的，比起手下人的怨念，更怕的是让上头知道自己治下出了乱子。手下人不高兴怕啥，扣你奖金信不信，敢闹？分分钟叫你滚蛋。而患者跟家属，人家会闹啊，会找媒体和上级啊，职业医闹（曾经的专业收债）在医院门口发名片啊，你说领导怕不怕，要不要息事宁人赔钱了事。医患矛盾背后，一方面是黑暗工业时代的劳资矛盾，另一方面。其实还是____问题。自己填空吧。
所以，最后导致怎样荒唐的局面？我昨天一直在微信群里看到的各种现场直播，大概就是，患者一家去重医儿童医院，把医务人员打了，儿童医院罢工不干了，然后领导息事宁人，用救护车把患者一家往自家的分院送，要求分院必须全力接诊，还承诺免费。但分院方面提前得到消息，并得到本院区的支持，于是一线人员一致拒收该患者。这家人昨天辗转重庆市内包括第三军医大附院在内的主要医院，都得到了类似结果，于是往成都进发，在成都同仁严阵以待的同时，这家人被重医领导热情追回。（我昨天看到的消息就是如此，如有不准确请指出。）
对于重医医务人员的示··威抗议，我想现场的人更清楚，大家还是多看图片视频吧。只能说，怨念这么大，肯定是来真的。此外，我好像看到了洒水车和水枪？
差点忘了评价一下事件起因。起因是患者病情较轻，不必住院，加上没有床位了，建议门诊治疗。家属认为一定要住院，另外，住院报销比例更大，于是起了矛盾。如果把不该住院的收住院，这是骗保啊。而且那些病情更重，正该住院的怎么办？想象不到重医儿童医院有多门庭若市的话，请想象早上8点的地铁。
以上是关于如何评价。接下来是讨论。
袭医事件频繁的本质是医疗负担重吗？肯定有方面原因，这个问题当然要解决，但是治本之外，治标也很重要，在等待医疗改革的漫长岁月里，已经死伤了很多医务人员了，很多人是直接用脚投票，不干这行了。安全问题是基本的劳动保障，医改什么的是后话。
当事医务人员自己做好就没问题了吗？大错。1000个人里面，总还是有几个坏人，几个偏执狂，几个暴力分子，几个精神病，这些可能都是只要不满意，不管是不是你的问题，都要拿你出气的。医生一辈子遇到这些人的概率多大？按照工作30年来算，一生中直接负责的患者多达数万。安全问题几乎是无论如何都躲不开的。
防范暴力犯罪需要武力威慑和及时惩戒。都知道在银行里面舞刀子不管你是抢银行还是诉冤情都有可能被当场击毙，所以我们很少看到在银行里打闹的。同样是重庆的大医院，第三军医大的附属医院跟重医大附属医院比，打闹的事情就少得多。说明情绪再大，还是懂得挑软柿子捏的。
在此不想把警察叔叔推到风口浪尖，按程序走，奉命行事而已。人家已经很难了。目前人大正在审议的刑法修正案中，医闹入刑正在被讨论。有了新的程序，希望会有新的执法原则。详情请搜索。（6/28 补充：我反对把现场警察执法的照片放在网上，把矛头指向执法人员，这个跟医闹把情绪宣泄到医生身上没有本质区别。都是完成各自的工作而已，程序上并无问题）
求人不如求己，第一时间能保护到自己人的，也只有现场的自己人。每个医闹频发的大医院都应该建立自己的职业化安保团队和体系，1分钟到达纠纷现场，遏制即将发生的暴力，迫使其走申诉和法律路线。庆幸我们医院已经有了，反应快速，装备精良，经验丰富，不仅高大魁梧，讲话还很有道理。有一次遇到一个土豪不满意为什么没有床位，召集了几十个流氓来砸场子，被我院保安打哭。
有人提到建立「医闹黑名单」，在此高兴地告诉大家，名单没有，消息网早就有了，感谢微信，感谢麻花藤。以昨天重医事件为例，在伤人事件发生后，患者刚到达第二家医院的几乎同时，远在外省的同行们已经收到了现场情况以及患者的姓名、诊断详细信息。至少我能肯定的是，西南片区的三军医大、华西、四川省医等等，甚至武汉同济、协和、首医、北医、广东省医、中山等的同事都看到了。医生总共就200多万人，信息时代，传播比什么都快。一处医闹，处处提防。
重庆的医务人员的标语「暴力零容忍」什么的，其实并没有戳到问题的痛处，你们不容忍，总有人要求你们容忍。标语就该是「软蛋院长xxx下台谢罪」，你看是不是马上就有人放弃跪舔这些闹事者，回来全力保障员工利益。开个玩笑。咱毕竟还是医生啊，不到万不得已还是别搞街头政治（要搞就要有人怕你）。
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在结合每天运动的前提下，左旋肉碱结合蛋白粉能够起到增肌减脂分作用么？

如果你想知道的是，添加 vs 不添加 左旋肉碱，对于增肌减肥到底有没有用。我的答案是：没用。至少没有可靠证据表明吃左旋肉碱可以减肥。
虽然左旋肉碱是经过 FDA 和 药监局批准的药物，但其作为药物的时候是叫左卡尼汀，适应症并非用于减肥，而是治疗「左卡尼汀缺乏症」，针对受众非常小，只有少数先天性疾病和晚期肾病等的患者适用。
因为人体自身能够合成左旋肉碱，平时的食物中其实也富含左旋肉碱，尤其是红肉和奶制品。所以你作为有力气健身的人基本上不可能缺乏。
左旋肉碱存在于人体各种细胞，帮助脂肪酸转运至线粒体，理论上这玩意是帮助燃烧脂肪的没错，但是，外源性地补充，真的可以让此物质更大的发挥作用吗？
从 90 年代开始。欧美研究机构开展过多项临床研究，均没有发现左旋肉碱结合运动甚至结合低能量饮食，能比什么都不加或者加安慰剂的减肥效果更好。可以说，声称左旋肉碱具有减肥效果的，均没有可靠的事实依据。
还有会可能会拿出几篇中文的临床研究的论文，声称这就是证据。不好意思我都看过，5篇是临床研究，其质量已经不能叫差了，叫假。随机方法不清楚，分配隐藏不清楚，各种不清楚，最后得出的数据相互之间差别也很大。第6篇是对这5篇的总结。反正这个世界上只有我国做出过阳性结果，而且一出就是5个，鹤立鸡群，绝无仅有。谁信谁瞎。
在左旋肉碱这个问题上，很多言论的背后有巨大的商业利益。你去淘宝搜左旋肉碱，首页加起来大概有 10 万盒的月销量。健身房卖出过多少相关产品就更不说了。商业利益驱使下，在没有证据支撑的情况下被大量推广是可想而知的。
减肥药市场非常巨大，要是真有什么神药，一年卖个几十亿美元不成问题吧，但左旋肉碱偏偏没有从药品角度去抢占，反而走起了保健品的旁门左道——因为根本没用啊！
「结合大量运动才能有效果」是常见的对「为什么我吃左旋肉碱没有效果」的无厘头解释。就好像我告诉你，这个老鼠药效果非常好，但你得先使劲儿踩耗子两脚，再给它吃。然后你居然说这个药效果好好，那不坑你坑谁？
蛋白粉就懒得说了，有用肯定是有用。争议一般在怎么吃上。目前还没有定论。
不过，添加左旋肉碱的蛋白粉要贵好多啊，恭喜你省钱了。
如何评价中南大学研究生答辩未通过跳楼自杀并留下五千字遗书？

不要轻易对片面的信息和一面之辞发表评价，现在剧情逆转的事情实在是太多了，参照之前的枪击案。珍惜你的同情心和善良。
只能说，很遗憾，很惋惜，答辩并非绝路，但走了绝路。其他的，先忍住不要评论吧。
此外，对还在读的讲一句：作为过来人，硕博论文啊，答辩啊，做研究啊，发paper啊，甚至跟学校叫板啊什么的，都老有经验了，如果真有过不去的坎儿，还可以找我们唠嗑嘛，不一定给得了帮助，但起码可以一起喷对不对。
特应性皮炎具体是一种什么类型的皮肤病？

正好刚总结过这个病，先说结论：医生是对的，特应性皮炎需要长期用润肤霜，但并非所有润肤霜都可以。

前几天我们一个心脏手术后的小女孩都快出院了，结果突然到处长红疹，虽然父母说以前也长过，还是怕是药物过敏或者感染，没敢让她走，请皮肤科会了诊，考虑还是特应性皮炎。结合所学，查了些资料，也请教了皮肤科老师，谈一下我的理解和处理，尽量通俗易懂，欢迎指正。

1、特应性皮炎很常见，主要危害小朋友

特应性皮炎（atopic dermatitis）是一种以皮肤干燥和皮疹为特点的慢性皮肤炎症，虽然长得红疹一般是「湿疹样」的，但它不等于我们平时说的「湿疹」这个病，后者跟过敏关系比较大。很多资料把特应性皮炎直接等同于湿疹，这是中英文翻译错误，很误导人。

特应性皮炎其实非普遍，美国有11%、全球有5-20%的儿童患特应性皮炎，城市居多。

总结有以下特点：（以医生诊断为准，请勿对号入座）
大多数为婴幼儿起病，成年前反复发作，一般在成年以后就好多了，也有少数一直持续下去。
表现是全身干燥、瘙痒，长红疹，常见于弯曲部位，比如肘窝、大腿后面、脖子、下巴等，婴儿脸上也常长。皮肤抓破了会渗液和结疤。
并不是平时说的对什么东西「过敏」，特应性皮炎是找不到特定的过敏原的。当然，常见易引发皮肤过敏的东西比如花粉、尘螨，对这类患儿往往也是刺激物。
本质上是皮肤微观结构有缺陷，皮肤的屏障作用减弱，外界的刺激更容易进入皮肤，引发炎症，而且其炎症反应本身也有异常。
可能跟遗传有关，很多家族有过敏史的有些患儿会同时有哮喘和过敏性鼻炎。
空气干燥会加重瘙痒，抓挠会进一步加重炎症。

2、虽是小病，却对孩子影响很大
皮肤干燥，瘙痒难忍，皮疹反复发作，消退了又来。
晚上睡不好觉。
越抓越痒，抓破皮肤会容易导致感染，严重的长大以后会留疤，或者皮肤粗糙，有损形象。
影响孩子的情绪和自尊心。
所以，不要忽视。

3、治疗关键：保湿！保湿！保湿！

这个小标题不是我起的，而是来自北美最好的儿童医院——SickKids（原文：Moisturize! Moisturize! Moisturize!）。

因为这类患儿的皮肤干燥，本身就会瘙痒，加上皮肤屏障比正常人薄弱，容易受刺激而反复引发局部的更严重的炎症。所以，最重要治疗是日常保湿，可以减轻瘙痒，保护皮肤，避免反复发作。

外用药治疗也很重要，主要是针对特异性皮炎出现的各类皮疹，遵医嘱使用。但目前该病无法根治，不应期待快速治愈。除非医生给你开的，不要擅自去买皮肤消炎药，那些大多是激素和抗真菌药，对大多数的较轻的特应性皮炎，保湿是关键。勤洗澡，家里放个加湿器，多擦保湿霜。上幼儿园的话要给老师打好招呼你懂的。

我们那个小女孩，皮肤科给开的保湿霜是我们医院自制的，外面没有。自己买的话不能乱买，一些成人用的护肤品可能对小孩皮肤比较刺激，要找写了适合儿童特应性皮炎的。建议你遵医嘱。

其他的注意点包括给孩子穿纯棉衣服，用纯棉床上用品；家里不要养宠物；避免花粉；勤剪指甲免得抓烂皮肤等。

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网上资料这么多，怎么说没有呢。推荐两个通俗易懂的：
1. 果壳（诊断和机理，图很萌）：特应性皮炎科学护理笔记
2. 多伦多儿童医院（SickKids医院）的中文资料（写得很好，包含各种注意事项。但注意该文中的「湿疹」就是特应性皮炎，但不是我们平时说的普通的「湿疹」！是翻译的问题！）：湿疹（特应性皮炎） - AboutKidsHealth
如何「巧妙地」说服亲友不吃中药？

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首先肯定一点：这个问题的核心其实是如何让亲属接受正规的现代医学的诊疗（也包括定期体检等）。至于中医，这个关系并不大。
要讲究计谋，抓住核心，以其人之道还治其人之身。有的中老年人为什么迷信中医、迷信偏方、排斥现代医学？
1、迷信周围人的“现身说法”
是个人都会这样，你们网上购物，还不是会看购买评价，看评测，上知乎问“XXX使用体验如何”？这是信息获取习惯的局限性。
解决办法：换个人来“现身说法”。
我是医生，但我劝我爹戒烟从来都不是通过讲道理。
“我XX同学他爹得抽烟得肺癌死了，才48岁。”
“我XX同学他爹长期抽烟，得冠心病，放了5个支架花了XX钱，都还是恼火，还不到50岁哦。”
“我XX同学他爹长期抽烟，得了血栓闭塞性脉管炎，差点截肢，才49岁。”
“我又有个同学他爹得肺癌死了。”
“上次那个得冠心病的同学他爹死了。”
劝爹就用爹的例子，身份相仿年龄相仿经历相仿，没有现成的找人帮你编一个。一样的道理，劝他们规范治疗某病就给他们讲的类似“病友”的例子，“XX他妈就是XX病，一直在XX医院定期看门诊，现在情况如何如何好。”
2、迷信权威
一般人迷信民间的东西其实都是认准了谁谁谁特别厉害。
解决办法：树立新的权威。
我导师的门诊让我明白了最贵的专家门诊的一个很大的作用：权威感。一个病人，辗转很多当地医院，就觉得胸口难受，各种检查都是好的，不信，还是一心要找出原因来，最后大专家一句话：你没心脏病，就是焦虑，担心太多了。回去自己都觉得好多了，也不用看医生了。但“你没病”这句话，换成小医生来告诉他，他是不会信的。
怎么劝都不信西医的，你帮他们找个有专家门诊头衔的来看，至少导入期（头几次看病）可以这样。你再给包装包装：“XX医生是XX方面的权威专家” “国外回来的” “国务院特殊津贴” “给省长看病”。不一定非要是真正的专家，但他们得服气。也不是每次看病都要找专家，只是一开始”权威“的一两句话特别有效果：”你这个病必须终生治疗，不能间断“。之类的。目的就是要使之信服。
3、嫌正规医院看病麻烦、花钱
虽然当天挂号当天就能把病看完在老外看来已经很不可思议了，但必须承认国内好的医院就诊体验都不怎么好，人挤人的。另外中老年人总是不把看病花的钱当必须的开销，总觉得是损失。
解决办法：帮他们简化流程；医保、特殊门诊、商业保险等保障
虽然现实有种种弊端，但我们总得解决问题。现在挂号其实越来越方便的，网上预约、114预约、App挂号等，中老年人玩不转，所以觉得麻烦，你们年轻人可以帮忙嘛！再不济，现场排队，据我所知很多医院都是拿一部分号给网上挂，一部分号留在当天现场挂，中老年人觉得排队麻烦，年轻人代劳跑勤快点也可以嘛！号都挂了，以我的经验，绝大多数人挂了号都不失约的。
另外医保的确可以解决一部分费用，主要的慢性疾病有特殊门诊可以减少费用还方便在社区拿药，这个具体可以在门诊咨询医生办理。
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在接受了现代医学的规范诊疗的前提下，他们还吃不吃中药，大可不必积极干预。而且很多病人都会在门诊问医生：“那我还要不要继续吃中药呢？” 医生会告诉他的。
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电影阿甘正传珍妮是得了艾滋病吗？

绝对是艾滋病。如果认真看了电影的话。剧透警告。
《阿甘正传》中，男主角在美国近几十年最重要的历史事件中怒刷存在感，电影用这种独特的方式演绎美国的当代史（甚至阿甘的名字Forest据电影说都是来自于3K党第一任领袖）。
看看有哪些？
猫王。猫王的舞步是跟小阿甘学的，然后一炮走红。
乔治·华莱士州长挡校门事件。阿甘在这里帮黑人同学捡书。后来遇刺中枪。（*往后看似乎陪阿甘刷过存在感的大人物几乎都未能善终。。*）
约翰·肯尼迪总统遇刺身亡。之前阿甘作为橄榄球队员受到接见。
越南战争。阿甘参战，荣耀归来。美军损失重大。
约翰逊总统积极支持越战。阿甘受到接见。
乒乓球外交。阿甘是代表队成员。
约翰·列侬。跟阿甘一起参加脱口秀。果然最后就遇刺了。
水门事件。尼克松刚接见了阿甘，晚上阿甘就不小心举报了特工安窃听器。尼克松下台。
苹果公司的崛起。阿甘跟朋友买了苹果公司的股票。信中写着1975年12月。
接下来就是阿甘跑步，跑了3年。什么时候开始跑的不得而知，但至少也得把故事推到1979年以后了。
然后阿甘再次遇到珍妮，喜当爹。珍妮说自己“染上了一种病毒，医生也不知道是什么” “不知道怎么治疗”。两人闪婚，没多久珍妮病逝。墓碑上写着：1982年3月22日。
按照电影的脉络和各种暗示，结合历史真实的时间点，这一定是艾滋病：
艾滋病第一次被报道是1981年6月5日，于美国，但那时候报道的是卡氏肺囊虫肺炎，并不清楚该病的特点，直到1982年9月才获得AIDS这个名字，1983年才分离出病毒体。
早期的艾滋病只有进入发病期才被识别，此时没有正规治疗的患者寿命就只有数月。珍妮死于1982年3月。
电影中强调了“病毒”，也刻画了珍妮滥交和吸毒。
只怪阿甘在每一个重大历史事件中怒刷存在感，然后陪刷的都死得老惨。可怜的肯尼迪总统。可怜的约翰·列侬。可怜的珍妮。
至于为什么她儿子以及阿甘没事，两种可能性：1、她生孩子以后才感染的；2、不一定（将来）就没事，但电影这样写还有完没完啊，还有没有重点了？
为什么医生在中国的社会地位不如在欧美高？

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1、在中国，什么决定了社会地位？
中国社会中的“地位”并不取决于你从事何种职业，更本质上是取决于一个人拥有的资源和权力，也就是资源的种类、质和量，和分配资源的能力。中国地位很高的人，一定是very resourceful and very powerful。
与此同时，中国最多的资源和最大的权力都是依附于“体制”的。可以想象一个白手起家的创业者，可能一开始他可以在体制外自由的发展，但当他希望达到相当的高度的话，一定要往体制上靠，或者一只脚放在体制内，或者以别的方式借用它的力量。所以，讨论一类人地位有多高的时候，一定要看他们在这个体制内是什么角色。
可以拿大学来类比，大学教授，在中国和欧美的大学中，哪个更有话语权？在中国，不身处体制内的管理层，你就是体制内的劳动者而已。
医生在中国，充其量有一定的资源，但也很少。要论权力，没有行政职位的医生就没有权力可言。那其地位在全社会就不可能有多高，最多中层。而医生中的佼佼者，如同所有行业的佼佼者一样，越来越靠近体制的中心，随之而来的就是资源和权力的增加，地位也就比一般医生高，在全社会也就有较高的地位了。
2、医疗系统是怎样的地位？
医疗卫生领域的从业者算不算体制内的人呢？一部分算，但是，医疗系统在体制内的座次排在最末梯队。这么说你可能不理解，想想卫生部在国务院排得上老几，和发改委比比呢？你就明白了。在地方也是一样，主管科教文卫的，和主管宣传的相比，地位要低不少（比如王副市长夜走美领馆前一段时间，从主管公检法，调任为主管科教文卫，所有媒体都说他是被贬谪和架空了）。
说白了，体制内有的系统，垄断着巨大的经济资源，自然拥有巨大的话语权。而医疗系统，在很大程度上都是资源的消耗者——发达国家的财政中，医疗支出占财政的比例相当恐怖，连医疗主要靠商业保险的美国，医疗支出都占了GDP的17.9%，医疗对于每个国家都是巨大的负担。在中国，能创造大量资源的部门，显然比动辄消耗资源的部门更强势。
老大都没地位，下面的一线二线工作人员有什么地位？说实话，我这么多年的观察，医疗系统出了丑闻，卫生行政部门很少明的袒护，都是先打医生、医院五十大板再说，至少先表态彻查和严惩。铁道、能源系统的呢？
3、中国的医生和医生之间，差距有多大？
我们经常说，中国好的医院，其实医疗水准是很高的，拿协和来说，一些内科疾病，协和说没办法了，你走遍全世界，99%可能性都是一样的结论。但是，中国医疗的下限太低，低级别的、基层的医院，不是说他们就一定不认真不负责，而是人才资源差，设备资源也和高级别的医院没法比，当然，有一部分其实风气也非常差。在这两种环境下做医生，能一样么？
再说到医生培养的差距，因为历史原因，中国医生的培养体系有三年制、四年制、五年制、六年制、七年制、八年制，加上传统的硕士和博士，以及后来出现的住院医师规范化培训。目前较好的医院新加入的医生基本都是博士，数量上，五年制+三年硕士+三年博士（或硕博连读）的为主 ，接着是七年制+三年博士，再少一些的就是八年制博士（因为招生院校少，除协和外全面对外招生也不足十年，所以目前总量估计3000左右）。医疗卫生领域里，博士比例在3-4%，他们有机会进入“好的医院”，但是对于大众而言，哪怕三年读出来的，也叫“医生”，所以其实大家并不常碰到医疗领域中经过更好的医学和科研训练者。在中国，能在顶尖的医学院校读到博士，能在大医院当医生，依然是一件了不起的，具有较高门槛和需要巨大付出的事情。
再说一点，近年来临床执业医师考试（也就是获得医师执照的考试）每年的通过率不足30%，越是身处基层，或者在低级别的医学院校培养出来的，越是难通过这个考试，有部分人需要反反复复考几年才能考上执照。而在拿到执照之前，他们可能先持有临床助理医师资格，甚至连这个都没有，在基层从事着医疗实践。
就是这样，那些读了11年或考挺高分读了8年连读才拿到医学博士的，和3年拿到专科的，都叫医生，而前者基本上在大医院，后者在基层，前者你到处找熟人开后门的去找他们，后者你觉得各种看不上眼，那医生的地位究竟是高还是低呢？那些查房后面跟一串年轻人、每个星期被请到各地讲课和做手术、每年拿下各种课题和基金的医生，和那些只能在基层亲自管若干病人开点基本药的医生，前者你除了挂号，求当官亲戚的都可能见不到他本人，后者你对他大呼小叫就是了，医生的地位究竟是高还是低呢？
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总结：
1、中国社会的地位最主要取决于拥有的资源和权力，一般的医生只拥有少量的资源而基本没有权力。
2、中国最大的资源和权力来自体制，医疗体系处于体制内的弱势，导致医生比起其他体制内行业并没有更显著的地位。
3、中国医生之间差距巨大，大医院医生的地位显著高于基层医生，而在大医院做医生和在基层医院做医生的门槛也是天壤之别。医生中也有在走到相当的高度的。不好笼统的谈“医生的地位”。
注：中国顶尖的医院：
医学界公认的国内最顶尖的医院是哪些？各自有哪些优秀的专科？
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男生对于女朋友在性事上的拒绝到底是什么感觉？

还是男生来答吧。被拒绝是什么感觉？心智不成熟的时候会不高兴，就像要小时候要糖不给吃，或者很饿很饿却没有现成吃的，开始还是会想方设法迂回得到，得不到会发火。心智成熟以后会去理解对方，分析原因，找自身的问题。
女友不愿意和你做爱，很大程度上都不是性欲出了问题。我们假设绝大多数人生理上都是正常的，心理上也没有大的缺陷，那欲望根本就不会是问题的关键，所以我们本可以从生物学角度说一大堆，或者像有些回答一样告诉你年轻女人的性欲应该是怎样的，但谁不是呢？毫无意义，解决不了问题。
如果你曾认真的理解过女人的心理，你会发现她们思维方式的出发点和男人有本质的不同，男人着眼于客观世界，喜欢分析事物之间的关联；女人则注重感受，很多时候并不关注事物的本质。所以你希望她了解什么，必须想办法把客观的事物和道理翻译成她能体会的感受，你们的交流就会容易很多。
从只关注自身的感觉和想法，到渐渐能体谅他人，这是一个心智成熟的过程。把女朋友不愿意做爱，单纯归结为“观念守旧”甚至“待价而沽”，甚至觉得是用身体来交换你对她好，却不去分析真正的原因和思考怎么解决这个问题，这是不成熟的，还发展到吵架的话，就有点小时候要玩具不给买，跟父母哭闹的感觉了。现实生活中确实有很多人还是这样，说到底还是有待长大。理解女友，尊重女友，首先肯定“你想做爱，她不愿意做爱”这个矛盾必然事出有因，而且一个巴掌拍不响，然后去解决，必要时容忍，你会收获成长。
女人不会跟任何对她示好的人都来一发。性关系是一种接纳，你必然是让她对你的某种感受超过了道德上的抵触，她才会愿意跟你独处，以至亲热，以至性的接触。这种感受，当然可能是无法抵挡的荷尔蒙的吸引，但可惜绝大多数人都不是吴彦祖，就算是吴彦祖，也得谈吐浪漫，也得给女人一个台阶下。对于“男朋友”的角色，女生想感受到的就是安全、被爱和归属的感觉，你给不了，她就心理就接纳不了你。
“男朋友说要开房啪啪啪就拒绝了”，如果真是直接提出出去开房ooxx，我觉得被拒绝是理所当然的，太low了，毫无浪漫可言，让人家姑娘以为你跟她在一起就是想那种事情，你不享受和她的关系，而只是享受她的身体，她会觉得不安全，感受不到爱。就算她早就不是第一次了，她完全也可能因此不想和你那个。所以，开房之前，都精心安排一次约会，让她开心、放松，再用温馨、有台阶的方式说过夜的问题吧，男人不要那么低级。
如果你觉得，已经为她做了很多了，为什么她还是不愿意。那很可能是，你自以为做了很多，她却没有感受到够多。参见第2条，你送她礼物，你觉得够了，但你让她感觉到你是用心准备的了没有？就像“十动然拒”那个故事，窝在寝室写几十万字的日记，别人就答应你了？写给自己看的东西，别人完全感觉不到啊。
说到底，不管你们最后走不走得到一起，任何一段感情都要认真对待，当你很认真，她也很认真，大家都感觉到了，其实很多事情自然而然就发生了，上面那些也都是废话了。你们都很认真，她还是希望结婚以后再做，那你也不会埋怨什么了。