również udziału Ubezpieczonego w eksperymentach medycznych oraz następstw tychże działań,
16) leczenia kuracyjnego, sanatoryjnego i uzdrowiskowego,
17) leczenia choroby Alzheimera,
18) leczenia zakażenia HIV, AIDS lub schorzeń związanych z tą chorobą,
19) leczenia udzielanego w sytuacji zagrożenia życia, wymagającego działań w trybie nagłym, w szczególności wchodzącego w zakres pomocy doraźnej realizowanej przez pogotowie ratunkowe (karetkę reanimacyjną, karetkę wypadkową),
20) leczenia, które nie jest niezbędne z medycznego punktu widzenia,
21) Świadczeń Zdrowotnych w celu wystawiania zaświadczeń i orzeczeń lekarskich
2. COMPENSA nie świadczy ochrony ani nie wypłaci świadczenia w zakresie, w jakim ochrona lub wypłata świadczenia naraziłyby COMPENSĘ na konsekwencje związane z nieprzestrzeganiem rezolucji ONZ lub regulacji sankcyjnych, embarga handlowego lub sankcji ekonomicznych wprowadzonych na podstawie prawa Unii Europejskiej lub Stanów Zjednoczonych Ameryki, Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej lub prawa innych krajów i regulacji wydanych przez organizacje międzynarodowe, jeśli mają zastosowanie do przedmiotu umowy.

§ 5. Realizacja świadczeń zdrowotnych w placówkach Partnera Medycznego
1. Ubezpieczony ma prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych objętych umową ubezpieczenia w dowolnej placówce Partnera Medycznego.

2. W celu umówienia Świadczeń Zdrowotnych, o których mowa w Załączniku nr 1 wykaz Świadczeń Zdrowotnych, Ubezpieczony może kontaktować się:
1) bezpośrednio z Infolinią
2) bezpośrednio z Placówką Partnera Medycznego
3. Przed udzieleniem Świadczenia Zdrowotnego Ubezpieczony zobowiązany jest okazać dokument tożsamości opatrzony zdjęciem (w szczególności dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, legitymacja szkolna). W przypadku dzieci nieposiadających dokumentu określającego tożsamość, niezbędne jest okazanie dokumentu tożsamości rodzica lub innego opiekuna prawnego dziecka.
4. Koszty świadczeń zdrowotnych rozliczane są bezpośrednio pomiędzy COMPENSĄ a Partnerem Medycznym.
5. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje konsultacji profesorskich oraz konsultacji lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego, tytułem naukowym profesora lub lekarzy będących na stanowisku docenta.
6. Badania laboratoryjne, diagnostyczne, Świadczenie Zdrowotne z zakresu rehabilitacji oraz konsultacje lekarskie dla Ubezpieczonych do 18 r.ż., dla których w tabeli z zakresem określony jest wymóg posiadania skierowania, realizowane są na podstawie skierowania wystawionego przez Lekarza Partnera Medycznego.

§ 6. Realizacja świadczeń zdrowotnych w placówkach spoza sieci partnera medycznego (refundacja)
1. W przypadku korzystania ze świadczeń zdrowotnych objętych zakresem ochrony ubezpieczeniowej w placówkach medycznych spoza sieci placówek Partnera Medycznego, Ubezpieczony zobowiązany jest pokryć koszty udzielonych świadczeń bezpośrednio w placówce medycznej, zgodnie z cennikiem obowiązującym w danej placówce.
2. Ubezpieczonemu przysługuje zwrot poniesionych kosztów w wysokości 70% ceny, jaką Ubezpieczony opłacił w placówce medycznej za wykonane świadczenie zdrowotne zgodnie z cennikiem tej placówki, z zachowaniem limitu refundacji wynoszącego 500 zł na wszystkie świadczenia zrefundowane w danym kwartale, liczonym jako kolejne trzy miesiące okresu ubezpieczenia.
3. Świadczenie zdrowotne, które zostało zrefundowane, zaliczane jest do limitu refundacji w danym kwartale na podstawie daty jego wykonania.
4. Jeżeli wartość faktur dołączonych do wniosku o refundację przekracza wysokość dostępnego w danym kwartale limitu refundacji, zwrot dokonywany jest maksymalnie do wysokości pozostałego w tym kwartale limitu refundacji. Koszt wykonanych Świadczeń zdrowotnych nie może być zaliczony na poczet przyszłych limitów refundacji z przyszłych kwartałów. Limit refundacji niewykorzystany w danym kwartale nie przechodzi na następny kwartał.
5. Wypłacone odszkodowanie (refundacja) z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższe od kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego.

6. W celu otrzymania zwrotu poniesionych kosztów należy przesłać na adres mailowy lub korespondencyjny wskazany we wniosku refundacyjnym następujące dokumenty:
1) oryginał lub skan oryginału faktury albo rachunku zawierającego następujące dane: imię i nazwisko lub nazwę udzielającego świadczenia medyczne, dane Ubezpieczonego (imię, nazwisko, PESEL, adres zamieszkania), rodzaj udzielonego świadczenia zdrowotnego, postawiona diagnoza, zgodnie z międzynarodową statystyczną klasyfikacją chorób i problemów zdrowotnych (kod ICD 10), datę udzielenia świadczenia, koszt udzielenia świadczenia. Faktura albo rachunek za wykonane na rzecz Ubezpieczonego Świadczenia zdrowotne powinna być wystawiona na Ubezpieczonego, a w przypadku Świadczeń zdrowotnych realizowanych na rzecz dziecka do 18 roku życia – na opiekuna faktycznego lub przedstawiciela ustawowego dziecka oraz zawierać dane Ubezpieczonego dziecka w treści faktury,
2) kopię skierowania na badania diagnostyczne, rehabilitację oraz na konsultacje lekarskie dla Ubezpieczonych do 18 r.ż., jeśli wymóg posiadania skierowania wynika z zakresu ubezpieczenia. W przypadku braku ww. kopii skierowania, potwierdzeniem wystawienia skierowania może być również kopia dokumentacji medycznej Ubezpieczonego zawierająca odpowiednią adnotację o wystawieniu ww. skierowania,
3) w przypadku refundacji kosztów świadczeń rehabilitacyjnych - kopię dokumentacji medycznej dotyczącej schorzenia będącego powodem zlecenia rehabilitacji,
4) kompletny i poprawnie wypełniony wniosek o refundację, którego wzór znajduje się na stronie COMPENSY www.compensa.pl.

§ 7. Składka

1. Wysokość składki ubezpieczeniowej należnej z tytułu umowy ubezpieczenia zależy od:
1) wybranego pakietu i wariantu ubezpieczenia,
2) częstotliwości opłacania składki.
2. Składka ubezpieczeniowa za dany Rok Ubezpieczeniowy może być opłacana jednorazowo lub w ratach miesięcznych, kwartalnych, półrocznych z zastrzeżeniem, iż w pierwszym Roku Ubezpieczeniowym możliwa jest wyłącznie płatność miesięczna lub jednorazowa.
3. Termin płatności, wysokość oraz częstotliwość opłacania składek ubezpieczeniowych za kolejne okresy (w przypadku kontynuacji ubezpieczenia zgodnie z § 10) lub ich rat potwierdzone są w polisie.
4. Składka ubezpieczeniowa należna za każdy Rok Ubezpieczeniowy lub jej pierwsza rata opłacana jest przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej. Kolejne raty składki ubezpieczeniowej płatne są w terminie wskazanym w polisie, tj. z góry do 20-go dnia miesiąca poprzedzającego okres, za który są należne, w zależności od częstotliwości opłaty rat.
5. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej lub jej raty dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, składkę ubezpieczeniową lub jej ratę uznaje się za zapłaconą z chwilą wpływu na rachunek COMPENSY w wysokości wynikającej z umowy ubezpieczenia wymaganej za dany okres.
6. Zmiana częstotliwości płatności składki może zostać dokonana z pierwszym dniem kolejnego Roku Ubezpieczeniowego, o ile wniosek o dokonanie zmian zostanie złożony w COMPENSIE najpóźniej na 30 dni przed końcem Roku Ubezpieczeniowego.
7. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek roszczenie o zapłatę składki przysługuje COMPENSIE wyłącznie przeciwko Ubezpieczającemu.

§ 8. Zawarcie umowy ubezpieczenia
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres jednego Roku Ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem § 10.
2. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rachunek osoby, która w pierwszym dniu Okresu Ubezpieczenia nie ukończyła 70 lat.
3. Zawarcie umowy ubezpieczenia na rachunek osób w wieku do 18 lat możliwe jest tylko w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawarta jest także na rachunek przynajmniej jednego z rodziców lub opiekunów prawnych takiej osoby w tym samym zakresie, w ramach Pakietu Partnerskiego lub Pakietu Rodzinnego.
4. Zmiana wariantu ubezpieczenia możliwa jest jeden raz w Roku ubezpieczeniowym – ze skutkiem na pierwszy dzień kolejnego Roku ubezpieczeniowego.
5. Zmiana pakietu ubezpieczenia możliwa jest jeden raz w Roku ubezpieczeniowym – ze skutkiem na pierwszy dzień kolejnego Roku ubezpieczeniowego. Opisany limit zmian nie ma zastosowania w sytuacji objęcia ubezpieczeniem w ramach Pakietu rodzinnego kolejnej osoby bliskiej Ubezpieczonego oraz zmiany pakietu w przypadku zmiany sytuacji rodzinnej Ubezpieczonego związanej z zawarciem bądź rozwiązaniem związku małżeńskiego, urodzeniem dziecka, zawarciem lub rozwiązaniem związku partnerskiego, śmiercią Ubezpieczonego.
6. Zmiana warunków umowy ubezpieczenia polegająca na zmianie pakietu lub zakresu ubezpieczenia jest możliwa z pierwszym dniem kolejnego Roku Ubezpieczeniowego, o ile wniosek o dokonanie tych zmian zostanie złożony w COMPENSIE najpóźniej na 30 dni przed końcem trwającego Roku Ubezpieczeniowego.
7. W przypadku rezygnacji przez Ubezpieczonego z ubezpieczenia, ponowne przystąpienie przez tego Ubezpieczonego możliwe jest po upływie 12 miesięcy od daty zakończenia ochrony ubezpieczeniowej.
8. Umowa zawierana jest na podstawie wniosku ubezpieczeniowego.
9. COMPENSA może zwrócić się do Ubezpieczającego o dodatkowe informacje,