Analysis of Pathomorphological Features of the Stapes in Patients with Otosclerosis
Authors: Гребень Н.И. , Малец Е.Л. , Рябцева С.Н. , Порадовский А.А. , Сташкевич Е.Ю. 
Published: February 2022

Цель. Анализ гистопатологии надстройки стремени у пациентов с отосклерозом для оценки наличия гистологических изменений, прямо или косвенно вызванных отосклерозом. Материалы и методы. В рамках исследования были проанализированы патоморфологические характеристики 61 стремени, удаленного во время оперативного вмешательства у пациентов с выставленным диагнозом отосклероза. Всем пациентам выполнялось хирургическое вмешательство по методике поршневой стапедопластики на базе РНПЦ оториноларингологии в 2020 г., из них 48 (78,7%) женского пола и 13 (21,3%) мужского пола. Средний возраст пациентов составил 44,9 года. Анализировались следующие параметры: наличие и локализация резорбционных лакун, ровность краев костной ткани, наличие линий цементации, характер изменений суставной поверхности, наличие фиброзных спаек и другие нарушения костной структуры. Результаты. В процессе гистологического изучения структурных изменений надстройки стремени выявлена совокупность патологических трансформаций костной, хрящевой и соединительной ткани. Также отмечены анатомические особенности строения стремени у пяти (8,2%) пациентов: у двоих пациентов выявлено укорочение основания со сближением ножек стремени, еще в двух случаях обнаружено укорочение передней и задней ножек, в одном случае наблюдалось срастание шейки и основания стремечка. Данное исследование показало наличие патологических изменений в головке и ножках стремени у пациентов с отосклерозом. Выводы. На основании полученных результатов гистологического исследования можно сделать вывод о наличии патологических изменений в надстройке стремени различной локализации и степени выраженности у пациентов с отосклерозом, среди которых лакунарные костные изменения, линии цементации, наличие фиброзных спаек, «тканной» кости, костные литические или гиперпластические дефекты, изменения суставного хряща, фиброзирование и утолщение синовиальной ткани.
Purpose. Analysis of the histopathology of the stapes superstructure in patients with otosclerosis to assess the presence of histological changes directly or indirectly caused by otosclerosis. Materials and methods. Within the framework of our study, the data about 61 stapes superstructure were analyzed that were obtained during surgery in patients with the diagnosis of otosclerosis. All patients underwent surgery using the method of piston stapedoplasty on the base of the Republican Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology in 2020 (48 (78.7%) females and 13 (21.3%) males). The average age of the patients was 44.9 years. The following parameters were analyzed: the presence and localization of resorption lacunae, the evenness of the edges of the bone tissue, the presence of cementation lines, the nature of changes in the articular surface, the presence of fibrous adhesions and other disorders of the bone structure. Results. In the process of histological study of structural changes in the stapes superstructure, a set of pathological transformations of bone, cartilaginous and connective tissue was revealed. The anatomical features of the structure of the stapes were also noted in five (8.2%) patients: in two patients, a shortening of the base with convergence of the legs of the stapes was revealed; in two more cases, a shortening of the anterior and posterior legs was found; in one case, the fusion of the neck and base of the stapes was observed. This study showed the presence of pathological changes in the head and legs of the stapes in patients with otosclerosis. Conclusions. Based on the results of the histological examination, it can be concluded that there are pathological changes in the stapes superstructure of various localization and severity in patients with otosclerosis.