Factors Associated with the Development of Transient Neonatal Hypoglycemia in Children from Mothers with Type 1 Diabetes Mellitus
Authors: Прилуцкая В.А. , Сукало А.В. , Павлович Т.П. , Скрипленок Т.Н. 
Published: June 2022

Цель исследования. Выявить факторы, ассоциированные с развитием транзиторной неонатальной гипогликемии у детей, рожденных матерями с сахарным диабетом 1-го типа, и разработать прогностическую модель определения вероятности транзиторной гипогликемии у данной категории новорожденных на 2–3-и сутки жизни.Материалы и методы. Обследовано 130 новорожденных детей от матерей с сахарным диабетом 1-го типа, рожденных и получавших лечение в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» в 2018–2021 гг. Основную группу составил 101 младенец, рожденный матерями с прегравидарным сахарным диабетом 1-го типа. Основная группа разделена на группу 1 (Гр1, n=31) c гипогликемией и группу 2 (Гр2, n=70) без гипогликемии. Проведен сравнительный анализ данных анамнеза жизни, особенностей сахарного диабета и настоящей беременности у матерей, антропометрических, клинических параметров, результатов лабораторного исследования у новорожденных на 2–3-и сутки жизни. Контроль корректной работы модели проведен на экзаменационной выборке (29 новорожденных от женщин с СД1).Результаты. На основании многофакторного регрессионного анализа установлено, что наиболее значимыми клинико-биохимическими предикторами, ассоциированными с риском транзиторной гипогликемии младенцев на 2–3-и сутки жизни, являются масса тела матери накануне родов, уровни триглицеридов, глюкозы и витамина D в сыворотке крови женщины, оценка по шкале Апгар на 5-й минуте, содержание лептина пуповинной крови, признаки перинатального инфекционного заболевания у новорожденного ребенка. Сочетание данных факторов при пороговом значении 0,490 и более определяет вероятность развития транзиторной гипогликемии (чувствительность 85,7%, специфичность 90,2%).Заключение. Комплексная оценка совокупности выявленных анте-, интра- и постнатальных клинико-лабораторных показателей обеспечивает точность определения вероятности транзиторной неонатальной гипогликемии у детей от матерей с сахарным диабетом 1-го типа.
The purpose of the study. To identify the factors associated with the development of transient neonatal hypoglycemia in children born to mothers with type 1 diabetes mellitus and to develop a prognostic model for determining the likelihood of transient hypoglycemia in this category of newborns on the second or third day of life.Materials and methods. We examined 130 newborn children from mothers with type 1 diabetes mellitus, born and treated at the Republican Research and Practical Center "Mother and Child" in 2018–2021. The main group consisted of 101 infants born to mothers with preconception type 1 diabetes mellitus. The main group was divided into group 1 (Gr1, n=31) with hypoglycemia and group 2 (Gr2, n=70) without hypoglycemia. A comparative analysis of life history data, features of diabetes mellitus and current pregnancy in mothers, anthropometric, clinical parameters, and laboratory results in newborns on the second or third day of life was carried out. The control of the correct operation of the model was carried out on an examination sample (29 newborns from women with DM1).Results. Based on multivariate regression analysis, it was found that the most significant clinical and biochemical predictors associated with the risk of transient hypoglycemia in infants on the second or third day of life are the mother’s body weight on the eve of childbirth, the levels of triglycerides, glucose and vitamin D in the woman’s blood serum, the score Apgar at 5 minutes, cord blood leptin, signs of perinatal infectious disease in a newborn. The combination of these factors at a threshold value of 0.490 or more determines the likelihood of developing transient hypoglycemia (sensitivity 85.7%, specificity 90.2%). Conclusion. A comprehensive assessment of the totality of identified ante-, intra- and postnatal clinical and laboratory predictors ensures the accuracy of determining the likelihood of transient neonatal hypoglycemia in children from mothers with type 1 diabetes.