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Efficacy and safety of PD-1/PD-L1 and CTLA-4 immune checkpoint inhibitors in colorectal cancer: a meta-analysis
Authors: Jin Chunhui , Zhu Xiaodan , Huang Xiaona , Gong Tingjie , Wei Zhipeng , You Jianliang 
Published: January 2022

Aims:
To evaluate the efficacy and safety of PD-1/PD-L1 and/or CTLA-4 inhibitors in the treatment of colorectal cancer (CRC) by meta-analysis.
Methods:
Electronic databases were searched. Eligible studies included investigations of efficacy and safety of anti-PD-1/PD-L1 or anti-CTLA-4 agents in patients with CRC. Corresponding indicators were calculated.
Results:
A total of 15 articles were included. The pooled objective response rate, overall survival rate, progression-free survival rate and adverse event rate were 33, 56, 46 and 59%, respectively. The objective response rates for CRC with deficient mismatch repair and CRC with proficient mismatch repair were 43 and 3%, respectively, in patients treated with PD-1 inhibitors.
Conclusion:
The authors' study indicates that PD-1/PD-L1 inhibitors manifest promising clinical responses in the treatment of CRC with deficient mismatch repair with acceptable treatment-related adverse events.
Desempeño en la exploración cardiaca y precisión diagnóstica de estudiantes de medicina posterior al entrenamiento con simuladores vs. pacientes
Authors: Gomez Moralesa Luis , Campos Gandara Jaime , Ramos Arevalo Andrea , Cervantes Blanco Rey Miguel , Cedillo Alvarez Carla 
Published: January 2022

Introducción: Para asegurar una buena preparación médica y reducir el riesgo de errores, se utilizan diferentes métodos y técnicas para el desarrollo de la práctica clínica. Las habilidades de exploración cardiaca disminuyen con el tiempo, por lo cual se ha implementado la simulación en el proceso de enseñanza y debe evaluarse su impacto en el rendimiento de la auscultación cardiaca. Objetivo: Nuestro objetivo fue comparar el rendimiento y la precisión diagnóstica de los estudiantes de medicina de cuarto año durante el examen cardiaco, antes y después del entrenamiento.Método: La muestra estuvo compuesta por cuarenta y cinco estudiantes de medicina de cuarto año asignados al azar en dos grupos. Un grupo se entrenó con simuladores cardiacos y el otro exclusivamente con pacientes. En las diferentes pruebas, evaluamos su capacidad para realizar un examen cardiaco y la precisión del diagnóstico mediante el uso de una lista de verificación de evaluación estandarizada para un examen cardiaco. Luego realizamos una prueba estadística para comparar el desempeño de ambos grupos.Resultados: Hubo una diferencia entre las puntuaciones iniciales de ambos grupos de 2 decimales (7.1 y 7.3 en una escala de 0 a 10). Después del entrenamiento, encontramos que el grupo entrenado de pacientes tenía una puntuación media de 8.6, mientras que el grupo entrenado con simuladores tenía una puntuación media de 8.8 y una precisión diagnóstica más alta. Conclusiones: La simulación clínica y el entrenamiento del paciente son dos formas diferentes de lograr el mismo objetivo. Hay muchos informes de que la simulación de reclamos es mejor para capacitar a los estudiantes de medicina, pero en este informe no observamos una diferencia estadística entre ellos. Sin embargo, esto no es una desventaja. La simulación clínica ofrece una mejor experiencia de aprendizaje, que se muestra como una tendencia en los puntajes y una mejor precisión diagnóstica. La falta de diferencia significativa entre los grupos de simulador/pacientes puede explicarse por un tamaño de muestra pequeño.
Estrategias de afrontamiento ante el estrés de estudiantes de medicina de una universidad pública en México
Authors: Pozos-Radillo Blanca Elizabeth , Preciado- Serrano María De Lourdes , Plascencia-Campos Ana Rosa , Acosta- Fernández Martín , Aguilera Velasco María De los Ángeles 
Published: January 2022

Introducción: El nivel de exigencia durante la formación académica de estudiantes de medicina es muy alto y cuando estos no cuentan con estrategias de afrontamiento adecuadas, es muy probable que su desempeño académico y su salud se vean afectados por causa de la exposición a situaciones de estrés crónico.Objetivo: Identificar las estrategias de afrontamiento relacionadas con el estrés crónico y comparar los datos entre hombres y mujeres estudiantes de medicina de una universidad pública en México.Método: Estudio observacional y transversal, en 2018, con la participación de 873 estudiantes de medicina de una universidad pública. Se empleó el Inventario de Síntomas de Estrés y el Perfil de Estrés de Nowack. Los datos se analizaron con el estadístico de regresión múltiple y se comparó entre hombres y mujeres. Resultados: El modelo de regresión validó estadísticamente que los estilos de afrontamiento: valoración positiva, minimización de la amenaza y la valoración negativa (R2 = 0.51; F = 232.71; p < 0.01) se relacionaron con el estrés crónico en esta muestra. El análisis comparativo mostró nivel más alto de estrés crónico en mujeres.Conclusiones: Las mujeres estudiantes de medicina muestran mayor riesgo para el estrés crónico y estilos de afrontamiento no adaptativos como juicios negativos, minimización de la amenaza y pocas valoraciones positivas en comparación con los hombres, lo que podría traer como consecuencia daños a su salud y a su desempeño académico.
Enseñanza de habilidades quirúrgicas: teorías educativas relevantes (primera parte)
Authors: Gaxiola-García Miguel Ángel , Kushida-Contreras Beatriz Hatsue , Sánchez Mendiola Melchor 
Published: January 2022

Introducción: No se cuenta con una definición precisa de educación quirúrgica globalmente aceptada. Las teorías o marcos teóricos educativos que sustentan la enseñanza de la cirugía se encuentran fragmentados y dispersos, sin formar parte de un modelo integrado que permita su abordaje holístico con rigor académico.
Objetivo: Obtener una aproximación de los conceptos y teorías utilizados en educación quirúrgica, que potencialmente puedan ser incluidos en un modelo integrador.
Método: Se realizó una revisión panorámica (scoping review) de la literatura sobre educación quirúrgica y sus marcos teórico-conceptuales, se determinaron relaciones entre conceptos cuando fue pertinente. El análisis se estructuró de la siguiente forma: retos de la educación quirúrgica, paradigmas educativos, programas estructurados vs. no estructurados, características de un mentor quirúrgico efectivo, teoría cognitiva del aprendizaje en la sala de operaciones, taxonomías para enseñanza y aprendizaje de la cirugía, modelo de novato a experto, y modelos para enseñanza quirúrgica.
Resultados: Los conceptos que fundamentan la educación de la cirugía son múltiples; su aplicación y utilidad han sido demostradas en contextos de aprendizaje tanto médicos como no médicos. La utilización de estos conceptos o modelos durante la enseñanza por parte del mentor, le proporcionan esquemas que facilitan la evaluación y, en su caso, la modificación de las estrategias. La fundamentación teórica de la enseñanza quirúrgica permite migrar de programas basados en tiempo o carga de trabajo arbitrarios, hacia experiencias de aprendizaje planeadas y moduladas.
Conclusiones: Existen recursos teóricos que pueden ser utilizados en el espectro completo de la educación quirúrgica, desde la selección del aprendiz de cirugía hasta el desempeño autónomo del profesionista de la especialidad. El uso de estos conceptos o teorías permite lograr una enseñanza quirúrgica de mayor calidad, limitando la acción del azar en el aprendizaje.
PELAYANAN INFORMASI PUBLIK PADA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMASI KABUPATEN DONGGALA
Authors: Irma Ade 
Published: January 2022

Pillars of democracy, transparency and good governance are the objectives of public information services carried out, through Law No. 14 of 2008 on Public Information Disclosure. The form of service organized by the Government is a service in an effort to meet the needs of the public or the community. Communication, Public information is information generated, stored, managed, sent, and / or received by a public body, this research is a qualitative approach, a research paradigm to describe events, locus research located in the Department of Communication and Informatics Donggala Regency, this study uses Informants as many as 4 (four) people, using the theory of Pararusman, et al .Tjiptnono, 1996) there are five dimensions in assessing the quality of services or services, namely, Tangibles, Realibility, Responsiveness, Assurance, Emphathy. 1) Tangibles; reflected in physical facilities, equipment, personnel and communication materials have not been effective and optimal.2) Realibility, i.e. lack of accuracy or lack of reliable information. Responsiveness: lack of sensitivity to respond to information. 4) Assurance; Knowledge is less effective and efficient. 5) Emphathy. Still lacking, officers in the process of public information services
Including exercise self-management as part of inpatient rehabilitation is feasible, safe and effective for patients with cognitive impairment
Authors: Brusco Natasha K. , Kugler Helen , Dulfer Fiona , Lee Annemarie L. , Walpole Brianna , Morris Meg E. , Hill Keith D. , Ekegren Christina L. , Whittaker Sara L. , Taylor Nicholas F. 
Published: January 2022

Objective: To test the feasibility, safety and effectiveness of the My Therapy programme for inpatients with mild-moderate cognitive impairment.
Design: Observational pilot study.
Patients: Rehabilitation inpatients with mild-moderate cognitive impairment.
Methods: During their inpatient admission, participants received My Therapy, a programme that can increase the dose of rehabilitation through independent self-practice of exercises, outside of supervised therapy. Outcomes included My Therapy participation, falls, Functional Independence Measure (FIM) and 10-m walk test. Outcomes were compared with those of participants without cognitive impairment from the original My Therapy study (n = 116) using χ2 and independent t-tests.
Results: Eight participants with mild-moderate cognitive impairment (mean (standard deviation (SD)) age 89.6 years (4.8); 3 women) were included. All participants completed the My Therapy programme on at least one day of their admission, with no associated falls. Participants had an 8.4 s (SD 5.1) reduction in their 10-m walk test and a 21.5 point (SD 11.1) improvement on FIM scores from admission to discharge. There were no significant between-group differences in feasibility, safety or effectiveness for participants with and without cognitive impairment.
Conclusion: This pilot study has shown that including exercise self-management as part of inpatient rehabilitation is feasible, safe and effective for patients with cognitive impairment.

Lay Abstract
This study aimed to determine whether it was practical, safe and effective for patients in a rehabilitation hospital with memory or thinking problems to participate in a programme called My Therapy. My Therapy aimed to increase the dose of rehabilitation through independent self-practice of exercises, outside of supervised therapy sessions. There were 8 participants in the study and all of them reported completing the My Therapy programme on at least one day of their rehabilitation stay. There were no falls relating to My Therapy participation. Participants improved their walking speed and function during their rehabilitation stay. There were no differences in the results between people with and without memory or thinking problems, in terms of practicality, safety or effectiveness. This study has shown that including exercise self-management as part of rehabilitation is practical, safe and effective for patients with memory or thinking problems.
EVALUASI IMPLEMENTASI KEBIJAKAN MUTU SEKOLAH ATLET RAGUNAN DKI JAKARTA
Authors: Mardizal Jonni 
Published: January 2022

Abstrak-Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi tentang evaluasi implementasi kebijakan mutu Sekolah Atlet Ragunan Jakarta. Penelitian ini dilakukan di Sekolah Atlet Ragunan Jakarta pada tahun 2019. Pendekatan penelitian menggunakan pendekatan kebijakan sistem evaluasi menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif dengan model evaluasi CIPP (Konteks, Input, Proses dan Produk). Evaluasi dilakukan pada empat komponen, yaitu: (a) standar kualitas sekolah atlet ragunan, (b) perencanaan kebijakan mutu sekolah (c) penerapan kebijakan mutu sekolah atlet ragunan dan (d) produk sekolah atlet ragunan. Secara umum Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa Sekolah Atlet Ragunan yang berkualitas memenuhi standar sekolah atlet dengan kemampuan akademik dan adanya kemampuan non akademik.
PERSEPSI SISWA KELAS X TEKNIK BANGUNAN SMK NEGERI 1 BUKITTINGGI TERHADAP MATA PELAJARAN GAMBAR TEKNIK
Authors: Edriani Febrianda , Abdullah Rijal 
Published: January 2022

Penelitian ini bertujuan untuk mengungkap belum optimalnya siswa dalam memahami pelajaran Gambar Teknik. Penelitian ini mengungkapkan persepsi siswa kelas X DPIB dan BKP terhadap mata pelajaran Gambar Teknik. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode kuantitatif jumlah penelitian ini berjumlah 64 orang siswa yaitu 13 orang siswa kelas X DPIB 1, 13 orang siswa kelas X DPIB 2, 12 orang siswa kelas X BKP 1, 13 orang siswa kelas X BKP 2, dan 13 orang siswa kelas X BKP 3. instumen pengumpulan data menggunakan angket dengan Skala Likert, yang terdiri dari 5 pilihan jawaban 29 pernyataan. Dari penelitian ini terungkap bahwa indikator siswa Jurusan Teknik Bangunan kelas X di SMK Negeri 1 Bukittinggi berjumlah 173 siswa. Berdasarkan hasil penelitian bahwa persepsi siswa kelas X Teknik Bangunan SMK Negeri 1 Bukittinggi Jurusan Teknik Bangunan terhadap mata pelajaran Gambar Teknik dengan Derajat Pencapaian 77,63% yang berada dalam kategori cukup baik.
Studi Estimasi Biaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Pada Proyek Konstruksi Bangunan (Studi Kasus: Pembangunan Gedung Xyz Kab. Dharmasraya)
Authors: Ariani Vivi , Peli Martalius 
Published: January 2022

Faktor keselamatan dan kesehatan kerja (K3) secara umum di Indonesia masih menjadi masalah besar yang sering terjadi pada proyek konstruksi. Contoh nyatanya adalah tingginya angka kecelakaan kerja di proyek konstruksi, baik pekerjaan bangunan gedung ataupun pekerjaan sipil (civil work). Industri konstruksi merupakan industri yang kompleks jika dibandingkan dengan industri lainnya. Industri ini menghasilkan produk akhir berupa bangunan dan bentuk fisik lainnya, baik yang berupa sarana maupun prasarana yang berfungsi mendukung pertumbuhan dan perkembangan diberbagai bidang, seperti dibidang ekonomi, sosial maupun budaya. Selain itu, industri konstruksi identik dengan adanya pembangunan baik itu pada proyek-proyek pemerintah atau pun swasta. Faktor keselamatan dan kesehatan kerja (K3) dianggap hanya membuang waktu dan menambah biaya pelaksanaan proyek konstruksi, padahal keselamatan dan kesehatan kerja (K3) bertujuan untuk menciptakan kondisi yang mendukung kenyamanan kerja bagi tenaga kerja. Untuk itu diperlukan perencanaan biaya (estimasi) keselamatan dan kesehatan kerja (K3) pada proyek konstruksi bangunan. Pada penelitian ini akan diteliti mengenai estimasi biaya keselamatan dan kesehatan kerja (K3) pada Pembangunan Gedung XYZ. Pembangunan gedung ini tidak menerapkan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) karena biaya keselamatan dan kesehatan kerja (K3) dianggap mahal. Dalam penelitian ini dilakukan pengolahan data dengan Microsoft excel untuk mengetahui estimasi biaya keselamatan dan kesehatan kerja (K3). Dari hasil penelitian diperoleh biaya keselamatan dan kesehatan kerja (K3) sebesar Rp. 69,232,000.00 dan untuk biaya kontrak Rp. 1,227,005,743.40 atau sebesar 5.64% dari nilai kontrak. Biaya K3 tidak terlalu berpengaruh pada biaya proyek secara keseluruhan jika dihitung lebih rinci dan justru dengan adanya perhitungan estimasi biaya K3 akan memudahkan kontraktor untuk mengetahui biaya K3 yang akan dipergunakan pada pelaksanaan proyek Gedung XYZ.
Kajian Penerapan Jalur Khusus Sepeda sebagai Transportasi Berwawasan Lingkungan pada Kawasan Kota Palembang dengan Metode BLOS
Authors: Pratama M. Ade Surya , Rahmadona Efrilia , Sudarmadji Sudarmadji , Praditya Norca 
Published: January 2022

Pemerintah Kota Palembang telah meresmikan jalur khusus sepeda pada tahun 2020 lalu oleh Walikota Palembang, ada tiga rute resmi jalur khusus sepeda tersebut. Tiga jalur khusus pengguna sepeda ini dibuat pemerintah untuk menertibkan arus lalu lintas dan memfasilitasi para pengguna sepeda di Kota Palembang. Pada penerapannya, jalur sepeda di Kota Palembang masih mengalami kendala. Hal ini disebabkan oleh tingginya jumlah lalu lintas kendaraan umum dan pribadi, ditambah pula dengan minimnya pengguna sepeda. Selain itu, tujuan dari pesepada masih hanya sebatas untuk olahraga, bukan sebagai alat transportasi. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis efektivitas jalur sepeda di Kota Palembang dengan menggunakan metode deskriptif kuantitatif dan metode analisis melalui teknik BLOS (Bicycle Level Of Service). Pengumpulan data primer dilakukan menggunakan survei lapangan dan penyebaran kuesioner kepada pengguna sepeda. Berdasarkan hasil penelitian dengan metode BLOS yang didapat pada hari Senin pada waktu pagi (06.00-08.00 wib) dan sore hari (16.00-18.00 wib) dan Minggu sore (16.00-18.00 wib), didapat nilai BLOS berada pada ranking “F” yaitu lebih dari 5,5 ini berarti rute ketiga tidak aman untuk pengguna sepeda. Sedangkan pada siang hari (11.00-13.00 wib) di hari Senin dan hari Minggu pagi pada (06.00-08.00 wib) serta pada sore hari (16.00-18.00 wib), didapat nilai BLOS berada pada ranking “E” artinya pada rute ketiga sangat kurang mendukung untuk sepeda.
Current knowledge about cardiomyocytes maturation and endogenous myocardial regeneration. Background to apply this potential in humans with end-stage heart failure
Authors: Perek Bartłomiej , Rajendram Harisanjiv , Erampamoorthy Abikasinee , Shaikh Osama 
Published: January 2022

Abstract
Heart failure (HF) is a clinical status defined as a final stage of many cardiac diseases featured by severely impaired systolic myocardial performance in a result of dramatic decline in a number of properly functioning cardiomyocytes. Currently, the available therapeutic options for HF patients are not applicable in all of them. Up to now, many strategies to increase a number of normal cardiomyocytes have been proposed. One of them, the most physiological one at glance, seems to be a stimulation of post-mitotic cardiomyocytes to proliferate/or cardiac stem cells to differentiate. In this review article, detailed background of such method of myocardial regeneration, including the physiological processes of cardiomyocyte transformation and maturation, is presented. Moreover, the latest directions of basic research devoted to develop sufficient and safe cardiomyocyte-based therapies of the end-stage HF individuals are discussed. Concluding, this direction of further research seems to be justified particularly in a view of human population aging, an increased prevalence of HF and higher expectations of improved efficiency of patients’ care.
Methods of detection and isolation of trophoblast cells from trans-cervical specimens – a historical overview
Authors: Sibiak Rafal , Wender-Ożegowska Ewa 
Published: January 2022

Abstract
Trophoblast cells can be detected and isolated from the cervical epithelial cells obtained via various techniques of trans-cervical samples collection such as a mucus aspiration, endocervical lavage, or standard cervical brushing in the early first trimester, even from the 5 weeks’ gestation. Isolated fetal cells can be used in the early prediction of fetal sex, prenatal diagnostics of the most common aneuploidies, and any other genetic abnormalities. Nevertheless, the collection of trophoblastic cells has limited efficacy compared to currently used methods of detection of free fetal DNA in maternal circulation or other protocols of invasive prenatal diagnostics available at later stages of pregnancy. In the past years, trans-cervical cell samples were collected mainly in women before planned pregnancy termination. The early trophoblastic cells isolation from women in ongoing pregnancies opens new perspectives for further studies focused on the elucidation of pathophysiology of numerous pregnancy-related complications.
Central European Tourist Flows: Intraregional Patterns and Their Implications
Authors: Šauer Martin , Vystoupil Jiří , Novotná Markéta , Widawski Krzysztof 
Published: January 2022

Abstract
Understanding tourist spatial behaviours is essential for strategic planning and sustainable development. Especially at the city-level, data provide implications for spatial planning and transport governance. Intraregional tourist flows to cities contributed significantly to the total volume of tourists within the Central European region before the COVID-19 pandemic outbreak. Given the challenges that urban tourism is currently facing, intraregional tourist flows could be a strategic opportunity for future growth. As a comprehensive assessment of the tourist flows at this spatial level is lacking, the paper aims to evaluate the structure of these flows and discuss the factors that influence their spatial distribution. Statistical data analysis of tourist flows to selected cities in Central Europe is evaluated by multiple linear regression. The results show that the main factors affecting the distribution of tourist flows are air connection, the attractiveness of the destination, and the size of the source market. Tourist flows within Central Europe are fundamentally affected by Germany. This market can be considered the most important source of demand for inbound tourism. Germany's national ties with Austria and Switzerland generated 47% of all trips examined. In this case, the influences of historical ties and the broader socio-economic context are evident.
COVID-19 infection in a patient with Behçet’s Disease
Authors: Johnson George , Schofield Alice Martha , Kirwan John , Moots Robert 
Published: January 2022

Background:
We are continually learning how to best manage patients testing positive for SARS-CoV-2 [coronavirus disease 2019 (COVID-19)]. This is particularly challenging in rare autoimmune conditions, where immune system dysfunction, whether by disease or treatment, has the potential to impact on the course of COVID-19 in several ways.

Case Presentation:
We present the case of a 52-year-old female with Behçet’s Disease, treated by immunosuppressive drugs, who tested positive for COVID-19 during the first month of the pandemic in the United Kingdom. In this case a multidisciplinary team approach, involving gynecological, rheumatological, microbiological, and respiratory teams was essential in ensuring the best outcome for the patient.

Conclusion:
Our patient had a favorable outcome; she did not require intensive care admission and has recovered. This case supports the hypothesis that the chronic immunosuppression may confer a degree of protection against severe COVID-19 disease, potentially by mitigating the pro-inflammatory cytokine responsible for the respiratory failure seen in severe cases of the disease.