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Robot-assisted and augmented reality–assisted spinal instrumentation: a systematic review and meta-analysis of screw accuracy and outcomes over the last decade
Authors: Tovar Matthew A. , Dowlati Ehsan , Zhao David Y. , Khan Ziam , Pasko Kory B. D. , Sandhu Faheem A. , Voyadzis Jean-Marc 
Published: March 2022

OBJECTIVE
The use of technology-enhanced methods in spine surgery has increased immensely over the past decade. Here, the authors present the largest systematic review and meta-analysis to date that specifically addresses patient-centered outcomes, including the risk of inaccurate screw placement and perioperative outcomes in spinal surgeries using robotic instrumentation and/or augmented reality surgical navigation (ARSN).

METHODS
A systematic review of the literature in the PubMed, EMBASE, Web of Science, and Cochrane Library databases spanning the last decade (January 2011–November 2021) was performed to present all clinical studies comparing robot-assisted instrumentation and ARSN with conventional instrumentation techniques in lumbar spine surgery. The authors compared these two technologies as they relate to screw accuracy, estimated blood loss (EBL), intraoperative time, length of stay (LOS), perioperative complications, radiation dose and time, and the rate of reoperation.

RESULTS
A total of 64 studies were analyzed that included 11,113 patients receiving 20,547 screws. Robot-assisted instrumentation was associated with less risk of inaccurate screw placement (p < 0.0001) regardless of control arm approach (freehand, fluoroscopy guided, or navigation guided), fewer reoperations (p < 0.0001), fewer perioperative complications (p < 0.0001), lower EBL (p = 0.0005), decreased LOS (p < 0.0001), and increased intraoperative time (p = 0.0003). ARSN was associated with decreased radiation exposure compared with robotic instrumentation (p = 0.0091) and fluoroscopy-guided (p < 0.0001) techniques.

CONCLUSIONS
Altogether, the pooled data suggest that technology-enhanced thoracolumbar instrumentation is advantageous for both patients and surgeons. As the technology progresses and indications expand, it remains essential to continue investigations of both robotic instrumentation and ARSN to validate meaningful benefit over conventional instrumentation techniques in spine surgery.
COMMUNICATION MODEL OF RELATIONSHIP BETWEEN STAKEHOLDERS IN EDUCATIONAL INNOVATIVE SCIENTIFIC PROJECTS
Authors: Melnychenko Olexandr , Lebid Iryna , Tkachenko Valentyna , Luzhanska Nataliia 
Published: March 2022

A project approach is used to address issues of improving educational processes. Implementation of educational innovative research projects is effective with the participation of a large number of stakeholders. Stakeholders include representatives of the state, business and community. The formation of common values, which are focused on quality education, for all groups of stakeholders will help to effectively implement educational innovative research projects. To do this, you need to create an appropriate communication model. Project communications consist of the processes of timely collection, dissemination, storage, receipt and use of information. One of the responsibilities of the project manager is to create a kind of intellectual space for the project stakeholders to discuss common tasks, goals and areas of interest. The purpose of communications management is to meet communication needs of project participants and solve communication problems in case of their occurrence. The success of a project depends on how different project team members and stakeholders interact with each other. With this end in view, a model of the relationship between stakeholders in educational projects was created; this model makes it possible to manage different types of communication (formal and informal). The results of the study were used to manage communications in the implementation of educational innovative research projects at National Transport University (NTU) while carrying out the international TEMPUS project ‘Fostering the Knowledge Triangle in Belarus, Ukraine and Moldova’. The results of the project show that the efficiency of communications between NTU and international partners is 0.5 - 1.0, which indicates that the result of the educational innovative research project is good after the communication process.
Thus, the developed model of communications management in educational innovative research projects allows determining the set of input and output parameters, constraints, control and uncontrolled variables in communication processes and is the basis for the management of formal and informal communication.
DIABETES -THE URGENCY TO DEVELOP AND IMPLEMENT MULTI-SECTORAL STRATEGIES TO COMBAT THE GROWING EPIDEMIC
Authors: Padma K 
Published: March 2022

Diabetes is a major cause of morbidity and mortality, though these outcomes are not due to the immediate effects of the disorder. They are instead related to the diseases that develop as a result of chronic diabetes mellitus. These include diseases of large blood vessels,microvascular disease, and
peripheral ,coronary heart diseases, arterial disease) and small blood vessels (microvascular disease, including retinal and renal vascular disease), as well as diseases of the nerves.
Keywords: DM type II, multy sectoral strategies
Necesidades educativas de padres de niños hemofílicos: Una aproximación hacia el cuidado integral
Authors: Zapata A. Carolina , Araya Alejandra-Ximena 
Published: March 2022

En Chile la hemofilia fue incorporada al Sistema de Garantías Explícitas en Salud, garantizando acceso a tratamiento y protección financiera a estos enfermos. Para apoyar a los pacientes y su núcleo familiar se han propuesto programas educativos que se centran en el manejo de las posibles complicaciones de la patología, primeros auxilios y profilaxis, pero no existen instancias educativas centradas en las necesidades de los pacientes.Objetivo: Conocer las necesidades educativas de los padres de niños y adolescente hemofílicos, en relación con contenidos, personas, lugar, metodología y momento de la enfermedad.Sujetos y Método: Estudio cualitativo descriptivo a 15 padres de niños hemofílicos en control ambulatorio. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semi-estructurada con cinco preguntas abiertas, orientadas a la búsqueda de las necesidades educativas: qué (contenidos), cómo (metodología), cuándo (momento), quién (persona) y dónde (lugar) es necesario realizar una educación. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido de Berelson. Para asegurar la validez científica de los resultados cualitativos se utilizaron los criterios de rigor metodológico de Guba y Lincoln.Resultados: Las necesidades educativas más frecuentemente expresadas por los padres contemplan contenidos como entrenamiento en venopunción, prevención de lesiones, aspectos fisiopatológicos de la enfermedad, entre otros; con metodología desarrollada en talleres grupales y guiados por un par; en un lugar cómodo y familiar; en tres momentos del desarrollo de la enfermedad (diagnóstico, eventos de sangrado, desarrollo de actividades autónomas) y otorgada por profesionales y pares.Conclusión: El conocimiento de las necesidades educativas es el punto de partida para la creación de un programa educativo que oriente el cuidado integral niños hemofílicos y sus padres.
Reacciones de hipersensibilidad asociadas al uso de asparaginasa en niños con leucemia linfoblástica aguda
Authors: Ovalle B. Pilar , Azócar M. Manuel , Nicklas D. Carolina , Villarroel C. Milena , Morales V. Jorge 
Published: March 2022

El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) incluye el uso de asparaginasa (ASP), medicamento asociado a reacciones de hipersensibilidad (RHS) que requieren discontinuar su uso.Objetivo: Determinar la incidencia de RHS asociadas a ASP que requieran discontinuar su uso y describirlas, y verificar si hay asociación entre incidencia de RHS y protocolos o sobrevida.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo. Se revisaron los registros clínicos de todos los pacientes (1-15 años) diagnosticados de LLA entre enero de 2010 y diciembre de 2015 en el Hospital Luis Calvo Mackenna. Se determinó incidencia de RHS a ASP, se clasificaron según score de gravedad CTCAE v5.0, se analizó riesgo relativo de RHS con test de Fisher y sobrevida con estimador Kaplan-Meier.Resultados: Se recopilaron 110 pacientes. Durante el primer tratamiento (ALL-IC-BFM), la incidencia de RHS a L-ASP fue 55%, cambiándose a PEG-ASP como segunda línea. De estos, 44% presentó RHS, debiendo discontinuarse ASP definitivamente en 25% de los pacientes. De todas las RHS, 77% fueron anafilácticas (CTCAE 3-5). Los pacientes en protocolo IB aumentado tuvieron mayor riesgo de no completar tratamiento con ASP, RR 3,81 (IC 95%, 1,98-7,31, p = 0,0001). Los pacientes sin RHS en ALL-IC-BFM presentaron menor riesgo de recaer, HR 0,29 (IC 95%, 0,14-0,62, p = 0,0013). Considerando todos los tratamientos (ALL-IC-BFM y recaídas), los que completaron tratamiento con ASP tuvieron mayor sobrevida global, HR 0,20 (IC 95%, 0,07-0,57, p = 0,0026).Conclusiones: Las RHS a ASP que requieren suspensión de tratamiento son frecuentes en niños con LLA, siendo mayormente reacciones anafilácticas graves. Este estudio sugiere mejor pronóstico en pacientes sin RHS a ASP.
Estudio de personalidad y ansiedad en niños y adolescentes con enfermedad inflamatoria intestinal
Authors: Marín Andrés Marta , García Romero Ruth , Puga González Beatriz , Ros Arnal Ignacio , González Pérez Jesús , Gutiérrez Sánchez Aida María 
Published: March 2022

Objetivo: Analizar la presencia de rasgos de personalidad comunes y estado de ansiedad en niños y adolescentes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).Pacientes y Método: Estudio longitudinal, prospectivo y analítico mediante la aplicación de los cuestionarios Children’s Personality Questionnaire, High School Personality Questionnaire, State Trait Anxiety Inventory for Children y State Trait Anxiety Inventory a pacientes con EII con edad comprendida entre 9 y 18 años controlados en unidades de referencia en EII de Aragón, España. Se excluyeron aquellos que presentaban enfermedad activa, definido como una puntación ≥ 10 en el Pediatric Crohn Disease Activity Index (PCDAI Score) o ≥ 10 en el Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI Score).Resultados: Participaron 26 pacientes (73% varones). El 61,5% presentaba enfermedad de Crohn (EC) y el 38,5% colitis ulcerosa (CU). Ninguno presentaba enfermedad activa. El perfil de personalidad como grupo se caracterizó por ser abierto, emocionalmente estable, calmoso, sobrio, sensato, emprendedor, impresionable, dependiente, sereno, perfeccionista y relajado. El 50% de los pacientes con EC eran emprendedores frente a ningún paciente con CU (p < 0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar el resto factores de personalidad en función del tipo de EII, edad ni sexo. Los pacientes con EC tienden a ser más calmados (p = 0,0511) y los pacientes con CU más introvertidos (p = 0,0549). La muestra presentaba un nivel de ansiedad estado (A/E) -1,1 ± 0,8 DS respecto a la media poblacional. El nivel de ansiedad como rasgo (A/R) era -0,6 ± 1 DS. Los varones tenían niveles significativamente menores que las mujeres en el caso de la A/E (p < 0,05).Conclusiones: Destaca la presencia de rasgos de personalidad comunes en la población pediátrica con EII pero no se ha constatado mayor ansiedad que en la población de referencia.
Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19: características clínicas y manejo en una Unidad de Paciente Crítico Pediátrico
Authors: Yagnam R. Felipe , Izquierdo C. Giannina , Villena M. Rodolfo , Gonzalez M. Claudio , Drago T. Michele 
Published: March 2022

En abril de 2020 se describe por primera vez el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico temporalmente asociado al COVID-19 (SIM-C), el que puede evolucionar gravemente, con necesidad de soporte intensivo.Objetivo: Describir las características clínicas, de laboratorio y manejo de niños hospitalizados que cumplen con criterios de SIM-C de presentación grave en una unidad de paciente crítico pediátrico.Pacientes y Método: Estudio prospectivo descriptivo de niños con SIM-C grave manejados por fases de tratamiento con inmunoglobulina y metilprednisolona, según su respuesta clínica. Se obtuvieron datos epidemiológicos, clínicos, de laboratorio e imágenes. Se clasificaron fenotipos de presentación en Kawasaki y no Kawasaki, comparando sus hallazgos.Resultados: Se analizaron 20 pacientes, mediana de 6 años, 60% sexo femenino, 40% refirió comorbilidad. Se identificó SARS-CoV-2 en el 90%. Presentaron fiebre como primer síntoma, seguido por clínica gastrointestinal (70%) breve y precoz. 75% presentó fenotipo Kawasaki. Evolucionaron con linfopenia, hipoalbuminemia, alteraciones de coagulación y elevación de parámetros inflamatorios sistémicos y cardíacos. El 80% presentó alteraciones ecocardiográficas y el 90% presentó shock que requirió soporte intensivo, todos con evolución breve y favorable. Todos los pacientes respondieron a la terapia instaurada, pero un 40% requirieron una segunda fase de tratamiento. No hubo diferencias al comparar entre fenotipos. Ninguno falleció.Conclusión: El SIM-C es una nueva enfermedad infantil cuya presentación podría comprometer la vida de los pacientes. Requiere sospecha precoz, manejo inmunomodulador, soporte intensivo y un enfrentamiento multidisciplinario para obtener los mejores resultados y optimizar su pronóstico.
Uso de las etapas de Tanner para estimar la edad cronológica en presuntos casos de pornografía infantil: revisión sistemática
Authors: Oliván-Gonzalvo Gonzalo , Sanchez-Quiroz Paula Liliana , De la Parte-Serna Alejandro Carlos 
Published: March 2022

En las dos últimas décadas se ha producido un crecimiento exponencial de la distribución y disponibilidad de material pornográfico infantil en Internet y las redes sociales. La comunidad médica está involucrada con la asistencia a las autoridades investigadoras en relación con la estimación de la edad y la madurez sexual de las presuntas víctimas.Objetivo: Determinar la eficacia del uso de las etapas de Tanner como método para estimar la edad cronológica en presuntos casos de pornografía infantil basada en la evidencia publicada.Material y Método: Estudio de revisión sistemática en las bases de datos PubMed y Scopus siguiendo directrices PRISMA. Se identificaron los artículos que describen el resultado del uso de las etapas de Tanner para estimar la edad cronológica en presuntos casos de pornografía infantil. Para el cribado se consideraron los escritos en inglés o español publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 30 de abril de 2020. De los artículos finalmente incluidos se extrajeron los siguientes datos: tipo de estudio; material y métodos utilizados; ítems de Tanner examinados; características de los evaluadores; resultados; edad cronológica estimada versus la edad real; variaciones dependientes del observador (sesgo); conclusiones.Resultados: Se incluyeron siete estudios. Tres eran revisiones de la literatura y cuatro estudios de casos con testimonio de expertos y sesgo de los observadores. Este método es ineficaz cuando la presunta víctima, para ambos sexos, muestra una maduración sexual en las etapas 3-5 de Tanner. En las etapas 1-2 puede ser útil para testificar que la víctima es menor de 18 años, pero no para determinar su edad cronológica.Conclusión: La evidencia científica desaconseja el uso de las etapas de Tanner para estimar la edad cronológica de la víctima a partir de imágenes en supuestos casos de pornografía infantil. Los pediatras, y otros profesionales de la medicina, deben evitar emitir un testimonio que no tenga una base científica.
PENGARUH WAKTU PEMBERIAN EM-4 PADA BERBAGAI MEDIA TANAM TERHADAP PERTUMBUHAN DAN PRODUKSI TANAMAN TOMAT (Lycopersicum esculantum Mill)
Authors: Purba Eliakim Purba 
Published: March 2022

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh waktu pemberian EM-4, media tanam, serta interaksi dari keduanya terhadap pertumbuhan dan produksi tanaman tomat. Penelitan ini bertempat di kebun Percobaan Fakultas Pertanian Universitas Amir Hamzah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deliserdang dengan ketinggian tempat 25 meter diatas permukaan laut (m dpl). Waktu penelitian mulai dari bulan September sampai dengan Desember 2021. Penelitian ini menggunakan Rancangan Acak Kelompok (RAK) faktorial yang terdiri dari dua faktor yaitu : Faktor waktu aplikasi EM-4 dengan notasi (W) terdiri dari 3 (tiga) taraf yaitu : W1 (satu minggu sebelum penanaman selanjutnya interval 7 hari sekali), W2 (bersamaan dengan penanaman selanjutnya interval 7 hari sekali) dan W3 (satu minggu setelah penanaman selanjutnya interval 7 hari sekali). Faktor media tanam dengan notasi (M) terdiri terdiri dari 4 (empat) taraf yaitu : M1 (Top soil), M2 (Top soil + Pupuk kandang sapi + Pasir = 1:2:2), M3 (Top soil + Pupuk kandang sapi + Cocopeat = 1:2:2) dan M4 (Top soil + Pupuk kandang sapi + Arang sekam = 1:2:2). Untuk menggambarkan pertumbuhan dan hasil tanaman tomat maka dilakukan pengamatan dengan parameter meliputi tinggi tanaman, jumlah cabang produktif, jumlah buah pertanaman, berat buah per plot dan produksi per hektar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa waktu aplikasi EM-4 berpengaruh nyata terhadap jumlah buah per tanaman, berat buah per plot dan produksi per hektar. Perlakuan waktu aplikasi EM-4 terbaik ditemukan pada perlakuan satu minggu sebelum penanaman selanjutnya interval 7 hari sekali (W1). Berbagai media tanam berpengaruh sangat nyata terhadap tinggi tanaman. Tomat umur 15 HST dan jumlah buah per tanaman, berpengaruh nyata terhadap tinggi tanaman umur 30 HST, berat buah per plot dan produksi per hektar. Perlakuan terbaik ditemukan pada media tanam top soil + pupuk kandang sapi + pasir dengan perbandingan 1:2:2 (M2).
Perancangan Mesin Bor Otomatis Menggunakan PPI 8255A sebagai Interface
Authors: Yulyawan Eva Kurnia , Baihaqi Mas  
Published: March 2022

Stepper motor adalah salah satu yang sesuai dengan permintaan/permintaan diatas, karena stepper motor memungkinkan sinyal digital dikonversikan secara langsung kedalam suatu gerakan posisi (perubahan sudut).Dalam Penelitian ini dilakukan pengontrolan untuk stepper motor dengan menggunakan Personal Computer sebagai pengontrol yang di interfacekan dengan menggunakan PPI 8255A pada sistem penggerak mesin bor PCB. PPI 8255A dalam sistem ini dibantu oleh beberapa komponen tambahan yaitu beberapa driver dan celenoid. Pada peralatan pengebor PCB ini terdapat 3 arah gerakan yaitu x,y,dan z. Gerakan x dilakukan oleh motor stepper I,gerakan y dilakukan oleh motor stepper II,sedangkan gerakan z dilakukan oleh selenoid, dengan hal-hal tersebut sehingga peralatan pengebor ini bisa bekerja.
BIMBINGAN DAN PELATIHAN PEMBUATAN FEED INSTAGRAM UNTUK PENERAPAN RELATIONSHIP MARKETING PADA USAHA JASA ANALISIS DATA STATISTIK DI KELURAHAN MERJOSARI KECAMATAN LOWOKWARU KOTA MALANG
Authors: Budiarti Lina , Rena Feri Wijayanti  , Shinta Maharani Trivena  , Tri Yulistyawati Evelina  , Kartika Indah Permanasari  
Published: March 2022

ABSTRAK
Kegiatan menjalin hubungan dengan pelanggan merupakan hal yang penting, tidak hanya sebatas ketika transaksi selesai dilakukan. Pemasaran yang menekankan pentingnya membangun hubungan dengan pelanggan disebut relationship marketing. Salah satu upaya untuk membangun hubungan jangka panjang dengan pelanggan adalah dengan berkomunikasi dengan pelanggan. Periklanan merupakan salah satu cara berkomunikasi dengan pelanggan dalam komunikasi pemasaran terintegrasi. Periklanan dapat dilakukan melalui berbagai media baik itu televisi, radio, surat kabar, majalah, internet, maupun melalui sosial media seperti yang populer dilakukan belakangan ini. Usaha kecil dapat beriklan dengan biaya yang relatif lebih terjangkau yaitu dengan beriklan melalui sosial media salah satunya melalui instagram. Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberikan pengarahan tentang pembuatan feed instagram untuk penerapan relationship marketing.

Kata Kunci: Relationship Marketing, Feed Instagram, Usaha Jasa

ABSTRACT
The activity of establishing relationships with customers is important, not only when the transaction is completed. Marketing that emphasizes the importance of building relationships with customers is called relationship marketing. One of the efforts to build long-term relationships with customers is to communicate with customers. Advertising is one way of communicating with customers in integrated marketing communications. Advertising can be done through various media, like for example, television, radio, newspapers, magazines, the internet, or through social media as is popular lately. Small businesses can advertise at a relatively more affordable cost, namely by advertising through social media, one of which is through Instagram. This community service aims to provide guidance on creating Instagram feeds for the application of relationship marketing.

Keywords: Relationship Marketing, Feed Instagram, Service Business
PELATIHAN PEMBUATAN RUNNING TEXT UNTUK TAMPILAN INFORMASI DI DESA DUWET KECAMATAN TUMPANG
Authors: Agus Pracoyo  , Leonardo Kamajaya  , Subiyantoro  , Donny Radianto  , Yulianto  
Published: March 2022

The use of running text as a promotional media is considered very effective and can bring many benefits to a business. In Duwet Village, there is a UMK that produce several superior products, including corn rice (gerit), cassava crackers and bamboo crafts (besek). UMK in Duwet village require media that can be used for marketing media. This underlies the PkM team to conduct training in making running texts. The target in this training is the youth group of Duwet Village. The results of this dedication, it is hoped to be able to socialize and market superior products when guests or foreigner visits Duwet Village.