The Use of Wound Coatings with Nanofires of Chitosan after Early Necruretomy in the Treatment of Experimental Frosthe Farms (Morphological Characteristics)
Authors: Меламед В.Д. , Валентюкевич А.Л. , Островский А.А. 
Published: February 2022

Введение. Проблема холодовой травмы заключается в отсутствии общепризнанной тактики лечения, что приводит к неудовлетворительным результатам и высокой частоте инвалидизации. Это обуславливает необходимость изыскания более эффективных методов лечения. Цель. В эксперименте на лабораторных животных изучить эффективность раневых покрытий с нановолокнами хитозана в лечении глубоких отморожений в сочетании с ранней некрэктомией. Материалы и методы. У 45 лабораторных крыс моделировали глубокие контактные отморожения при помощи разработанного оригинального устройства. На 3-и сутки выполнялась некрэктомия в области отморожения. Для дальнейшего лечения использовали раневые покрытия с нановолокнами хитозана хитомед-ранозаживляющее, мазь меколь и марлевую салфетку с последующей морфогистологической оценкой динамики заживления холодовых ран. Результаты. Представлена морфологическая и гистологическая аргументация целесообразности использования раневых покрытий с нановолокнами хитозана при лечении глубоких отморожений в сравнении с традиционными методами при выполнении ранней некрэктомии в зоне холодового воздействия. Заключение. Установлено, что раневые покрытия с нановолокнами хитозана, обладая выраженными регенераторными свойствами, способствуют более быстрой эпителизации холодовых ран. Уже на 7-е сутки эксперимента выявлены статистически значимые отличия скорости заживления в опытной группе в сравнении с контрольными. Ранняя некрэктомия на 3-и сутки после моделирования отморожений, по всей видимости, является преждевременной из-за недостаточного отграничения раневого процесса. Струп на начальных этапах выступает в роли биологической повязки, его раннее удаление приводит к замедлению регенерации раны.
Introduction. The problem of cold injury is the lack of a generally accepted treatment strategy, which leads to unsatisfactory results and a high incidence of disability. This necessitates finding more effective treatments. Purpose. In experiment on laboratory animals, to study the effectiveness of wound dressings with chitosan nanofibers in treatment of deep frostbite in combination with early necrectomy. Materials and methods. Deep contact frostbite was simulated in 45 laboratory rats using the developed original device. On the 3rd day, necrectomy was performed in the area of frostbite. For subsequent treatment, wound dressings with chitosan nanofibers hitomed-wound-healing, mekol ointment and a gauze pad were used, followed by morphological and histological assessment of the dynamics of healing of cold wounds. Results. The morphological and histological argumentation of the expediency of using wound dressings with chitosan nanofibers in the treatment of deep frostbite in comparison with traditional methods when performing early necrectomy in zone of cold exposure was presented. Conclusion. It was found that wound dressings with chitosan nanofibers, possessing pronounced regenerative properties, promote faster epitelisation of cold wounds. On the 7th day of the experiment, statistically significant differences in the rate of healing in the experimental group were revealed in comparison with the control ones. Early necrectomy on the 3rd day after modeling frostbite is apparently premature due to insufficient delimitation of the wound process. At the initial stages, the scab acts as a biological dressing, its early removal leads to a slowdown in wound regeneration.