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Safety and efficacy of LMA Supreme™ vs. LMA ProSeal™ for ambulatory surgeries in adult patients
Authors: Singh Amanjot , Kaur Jaskirat , Kaur Sarvjeet , Gupta Kewal Krishan 
Published: February 2022

Background & objectives: The laryngeal mask airway Supreme™ (LMA-S) is a new, single-use, supraglottic device that combines the functionality of the ProSeal™ and Fastrach™ airways. Till now, there have been conflicting results regarding the oropharyngeal leak pressure (OLP) of the LMA Supreme™ vs. the LMA ProSeal™, which is the major determinant of effective ventilation and airway protection during LMA use. We compared the safety and efficacy of the LMA ProSeal™ vs. the LMA Supreme™ in ambulatory surgeries.
Methodology: In this prospective, comparative trial, eighty adult patients undergoing elective surgery, were randomly allocated to one of the two groups: Group LMA–P (LMA ProSeal™ group) and Group LMA–S (LMA Supreme™ group) of 40 patients each. OLP, insertion times, number of insertion attempts, ease of insertion and pharyngolaryngeal morbidity were assessed. Statistical analysis was performed using SPSS version 21.0 software using Student’s t-test and Chi-square test. P < 0.05 was considered to be statistically significant.
Results: Oropharyngeal leak pressure in Group LMA–P (26.65 ± 1.59 cmH2O) was comparable to Group LMA–S (26.08 ± 1.67 cmH2O) and both provided adequate seal and effective ventilation. The mean effective airway time was significantly less in Group LMA–S as compared to Group LMA–P (14.80 ± 1.24 sec and 17.80 ± 1.47 sec) respectively. Mean number of successful insertion attempts, hemodynamic response and pharyngolaryngeal morbidity were comparable in both the groups.
Conclusion: Both LMA Supreme™ and LMA ProSeal™ are equally efficacious and safe for maintaining airway and ventilation in paralyzed patients. However, LMA Supreme™ is easier to insert with shorter effective airway time than LMA ProSeal™.
Abbreviations: SAD - Supraglottic airway device; ETI - Endotracheal intubation; LMA - Laryngeal mask airways; PPV - Positive pressure ventilation; OLP - oropharyngeal leak pressure
Key words: LMA ProSeal™, LMA Supreme™, Oropharyngeal leak pressure; Airway; Aieway management
Citation: Singh A, Kaur J, Kaur S, Gupta KK. Safety and efficacy of LMA Supreme™ vs. LMA ProSeal™ for ambulatory surgeries in adult patients. Anaesth. pain intensive care 2021;26(1):63-68.
DOI: 10.35975/apic.v26i1.1769
Received: June 02, 2021, Reviewed: December 13, 2021, Accepted: December 15, 2021
Perioperative challenges in the management of a Jehovah’s Witness patient undergoing parenchyma sparing hepatectomy
Authors: Dassanayake Vihara , Sivaganesh Sivasuriya , Subasinghe Duminda , Pitigala Prabodha 
Published: February 2022

Jehovah’s Witness patients presenting for liver surgery pose challenges to the anesthetists as well as the surgeons, due to their abstinence from receiving blood products. Despite this, surgery is the only curative option for operable colorectal liver metastases (CRLM). We report a case of a Jehovah’s Witness with multiple comorbidities who had a parenchyma sparing hepatectomy (PSH) complicated by intraoperative bleeding. A 52-year-old ASA II patient with hypertension, diabetes and ischemic heart disease on dual antiplatelet therapy was scheduled for open PSH for multiple bilobar CRLMs. He was prehabilitated with an emphasis on enhancing erythropoiesis and improving his functional capacity. PSH was done using a Cavitron ultrasonic surgical aspirator (CUSA) with intermittent Pringle maneuver, a low central venous pressure and restricted intravenous fluids. His postoperative recovery was complicated by a minor upper gastrointestinal bleed that was managed conservatively.
The authors certify that informed written consent has been obtained from patient for publication.
Keywords: Jehovah’s Witness; Liver surgery; Anesthesia; Hepatectomy
Citation: Dassanayake V, Sivaganesh S, Subasinghe D, Pitigala P. Perioperative challenges in the management of a Jehovah’s Witness patient undergoing parenchyma sparing hepatectomy. Anaesth. pain intensive care 2021;26(1):119–122 ;
DOI: 10.35975/apic.v26i1.1787
Received: October 16, 2021, Reviewed: October 28, 2021, Accepted: November 07, 2021
Strategi Pembelajaran Bahasa Arab: Kemahiran Al-Kitâbah (Arabic Learning Strategy: Writing Skills)
Authors: Mustofa Dedi 
Published: February 2022

Dalam pembelajaran bahasa Arab, terdapat empat macam maharah atau kemahiran yang harus dikuasai oleh setiap pembelajar bahasa Arab. Empat kemahiran itu adalah kemahiran istima’, kalam, qira’ah, dan yang terakhir kemahiran kitabah. Kemahiran kitabah ini merupakan kemahiran yang tertinggi di antara keempat kemahiran berbahasa, yaitu istima’, kalam, dan qira’ah. Kitabah juga disebut sebagai kemahiran yang paling penting diantara kemahiran-kemahiran yang lain. Oleh karena itu, untuk mempelajari kemahiran kitabah, harus terlebih dahulu mempelajari tiga kemahiran lainnya. Karena terdapat kesinambungan di antara keempat kemahiran berbahasa tersebut. Proses pembelajaran kemahiran kitabah akan berbeda-beda sesuai dengan metode pembelajaran yang digunakan. Apakah menggunakan metode nahwu wa tarjamah, metode mubasyarah atau metode sam’iyah syafawiyah. Terdapat beberapa tujuan pembelajaran kitabah berdasarkan tingkatannya yaitu tingkat pemula, tingkat menengah dan tingkat lanjut.
The Role of Larval Source Management (LSM) as Malaria Elimination
Authors: Bestari Rochmadina Suci , Amelia Sri Mulyani  
Published: February 2022

Malaria is one of the infectious diseases that are still a problem in Indonesia and the world. The Indonesian government in collaboration with WHO had have guidelines to prevent malaria transmission through the distribution of mosquito nets (long-lasting insecticidal net), Indoor Residual Spray, use of repellents, and others. However, advances in malaria elimination measures had also been accompanied by rapidly growing resistance and changes in vector genetics. This study aimed to know the effectiveness of LSM for malaria elimination. This study used a literature review method using online-based databases including Google Scholar, Pubmed, Science Direct, and Springer, limited to the last 15 years, boolean operator “Malaria” OR “Malaria Control” OR “Malaria Elimination” AND “LarvalSource Management”. There were 1,716 articles found and then excluded according to the restriction criteria, 8 articles were reviewed. Based on the 8 articles that had been obtained and analyzed, it was found that 1 article showed fully practised LSM and 7 articles had practised larviciding as representatives of the LSM program. Larval source management (LSM) can effectively reduce the number of Anopheles sp. mosquito larvae, whether used according to complete action or only one action. All articles stated that LSM was an effective program and can be used for malaria elimination in the future. Larval source management (LSM) was an effective program for malaria elimination.
Splenic infarction secondary to pancreatic pseudochist
Authors: Alcaide Lucena M , González Puga C , Cañas García I 
Published: February 2022

Resumen

El pseudoquiste pancreático es un problema que se presenta con relativa frecuencia en el transcurso de la pancreatitis crónica. Pueden ser únicos o múltiples, y normalmente se localizan a nivel del páncreas aunque se han descrito casos en localizaciones distantes como mediastino. Si por la localización provocan una compresión del hilio esplénico pueden producir un infarto esplénico que favorece la infección y absceso del bazo, aunque es algo infrecuente, que según las series ocurre en el 1-5% de los casos de pseudoquistes complicados.
Intestinal invagination 18 months after jejunostomy tube placement
Authors: Adarve Castro A , Soria Utrilla V , Dominguez Pinos D 
Published: February 2022

Resumen

Introducción: La invaginación yeyunoyeyunal en adultos es infrecuente y su diagnóstico es difícil, ya que suele presentarse con síntomas inespecíficos como dolor abdominal y síntomas obstructivos. Además, suele ser secundaria a una lesión subyacente, pero en pacientes portadores de sonda de yeyunostomía debemos plantearnos que se deba a esta última.

Descripción del caso clínico: Mujer de 46 años con adenocarcinoma gástrico en la que, durante la primera semana de postoperatorio de una resección gástrica total con anastomosis esofagoyeyunal, se produjo una dehiscencia de dicha anastomosis, motivo por el cual se reintervino a la paciente realizando una yeyunostomía de alimentación. Dieciocho meses después de dicha intervención, acudió a urgencias por dolor abdominal. La ecografía abdominal sugirió el diagnóstico de invaginación intestinal en relación al globo de la sonda, la cual fue confirmada posteriormente por la tomografía computarizada (TC) abdominal.

Discusión: La mayoría de artículos encontrados corresponden a casos de pacientes en los que la invaginación intestinal se produjo en el primer mes del postoperatorio. No hemos encontrado ningún artículo que incluya un caso de invaginación intestinal ocurrido meses-años después de la colocación de la sonda, como ha ocurrido en nuestra paciente.

Conclusión: Ante todo paciente con dolor abdominal portador de sonda de yeyunostomía, se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial la invaginación intestinal inducida por la propia sonda, a pesar de su baja incidencia, e independientemente del tiempo que el paciente lleve siendo portador de la misma.
Abulcasis, the Andalusian doctor who integrated surgery into medicine in the 10th century
Authors: Herrera Carranza M 
Published: February 2022

Resumen

Medicina y Cirugía son actualmente una misma profesión con enseñanza y titulación común, pero durante siglos han sido disciplinas separadas por una concepción diferente. Desde sus inicios racionales la medicina fue un saber teórico basado en la doctrina humoral de la salud y la enfermedad, mientras que la cirugía era considerada como un oficio manual fundamentado en una práctica empírica, con rango científico y social inferior. En Al-Andalus, Abulcasis (siglo X), médico del Califato de Córdoba, en el libro XXX de su magna enciclopedia médica Kitab al-tasrif (Libro de la disposición de la ciencia médica) dedicado por entero a la cirugía, además de introducir invenciones significativas en instrumental y novedosas técnicas quirúrgicas, integra por primera vez la cirugía en el cuerpo doctrinal científico de la medicina, con igual categoría y nivel de conocimientos, pues la considera como una parte más de la misma que hay que aprender y ejercer con similar método. Así, una vez definido este objetivo de igualdad propone para alcanzarlo el estudio sistemático de la anatomía, una formación supervisada por un mentor, la terapia combinada médico-quirúrgica y el sometimiento de la práctica quirúrgica al código ético hipocrático. Este avanzado enfoque rompió la tradición seguida hasta entonces y cambió de manera definitiva la mirada médica sobre la cirugía acabando con una separación de miles de años. Traducido al latín este nueva orientación se difunde por las universidades y escuelas médicas europeas y perdurará definitivamente, aportación que enriquece nuestro patrimonio científico-histórico y el legado de la medicina andalusí.
Hemithyroidectomy in major outpatient surgery. Results in a second level hospital.
Authors: Forneiro Pérez R , Alcaide Lucena M , de Reyes Lartategui S , Gallart Aragón T , Sánchez Barrón MT , García Rubio J , Torné Poyatos P 
Published: February 2022

Resumen

Introducción: El primer estudio que conocemos acerca de los resultados de la hemitiroidectomía en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) data de 1980 y defiende la seguridad del procedimiento en este régimen. Desde entonces son varios los trabajos publicados que defienden esta modalidad. Nuestro objetivo consistió en analizar nuestros resultados de hemitiroidectomía realizada en CMA y compararlos con los obtenidos en régimen hospitalario.

Métodos: Estudio observacional prospectivo que analiza 70 pacientes intervenidos de las hemitiroidectomías en régimen de CMA desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020. Se compararon estos resultados con los de otros 70 pacientes con la misma intervención quirúrgica en régimen hospitalario realizada entre enero 2017 y diciembre 2020.

Resultados: De 105 pacientes con indicación de tiroidectomía parcial, 84 cumplían los criterios de inclusión de CMA. El índice de sustitución global fue de 67% con una tasa de aplicabilidad global del protocolo de inclusión del 80% y un índice de ingresos no deseados del 17%. Ningún paciente ha presentado complicaciones mayores en su domicilio ni ha reingresado en la semana siguiente a la cirugía. Para el cálculo de la diferencia estadística del índice de sustitución, aplicabilidad e ingreso no deseado entre 2019 y 2020, se ha considerado un p-valor

Conclusiones: La hemitiroidectomía en régimen ambulatorio realizada por cirujanos expertos constituye un procedimiento factible y seguro. Por ello, debería formar parte de la actividad de las unidades de CMA, siempre que exista una correcta selección de los pacientes.
Transverse colon intussusception secondary to colorectal adenocarcinoma: an extremely infrequent cause of abdominal pain in adults.
Authors: Gras Gómez CM , Ruiz Pardo J , Sánchez Fuentes PA , Vidaña Márquez E , Moya P , Reina Duarte A 
Published: February 2022

Resumen

Introducción: La invaginación intestinal en adultos es una entidad poco común. Supone el 5% de todas las invaginaciones. La localización más frecuente es el intestino delgado (49,5%), seguida de la ileocólica (29,1%) y de la colocólica (19,9%). Su principal causa son los tumores benignos, seguida de los malignos y la etiología idiopática. El adenocarcinoma de colon transverso propiamente dicho supone el 2,6% de todas las invaginaciones intestinales en adultos y el 10% de las invaginaciones colocólicas.

Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un varón de 84 años que consultó por dolor abdominal crónico intermitente de varios meses de evolución, localizado en hipocondrio derecho. En la exploración física presentaba un abdomen blando y depresible, no doloroso, donde no se palpaban masas. En la tomografía computarizada se objetivó una invaginación de colon transverso secundaria a una masa que fue estudiada mediante colonoscopia, cuya biopsia fue compatible con un adenocarcinoma infiltrante. Finalmente, se realizó una hemicolectomía derecha ampliada sin incidencias.

Discusión: La invaginación colocolónica secundaria a un adenocarcinoma de colon transverso es una causa extremadamente infrecuente de invaginación intestinal y dolor abdominal en adultos, debiendo realizar un diagnóstico etiológico preciso y un tratamiento adecuado, como es la resección oncológica en bloque sin reducir la invaginación.
Implementasi Etika Bisnis Islam Pada Lembaga Kursus Komputer Di Alego Creative Studio Purwakarta
Authors: Setiawati Ayu Fajar 
Published: February 2022

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui Implementasi Etika Bisnis Islam Pada Lembaga Kursus Komputer Di Alego Creative Studio Purwakarta. Penelitian ini juga mengkaji terkait Nilai-nilai etika bisnis, etika bisnis dalam Islam merupakan sesuatu yang penting dan perlu diperhatikan dalam segala aktivitas bisnis atau usaha, karena hal tersebut akan berpotensi menjadi kekuatan dalam perusahaan yang akhirnya akan menjadi stimulus dan berdampak pada loyalitas konsumen terhadap perusahaan itu sendiri. Penelitian ini adalah penelitian lapangan (field research) dan didukung dengan pendekatan kualitatif, bersifat deskriptif kuaitatif yang bertujuan untuk menjelaskan dan menjabarkan Implementasi Etika Bisnis Islam Pada Lembaga Kursus Komputer Di Alego Creative Studio Purwakarta. Hasil penelitian ini menunjuk bahwa nilai-nilai etika bisnis Islam yang diimplementasikan oleh Alego Creative Studio Purwakarta adalah Pertama, nilai kejujuran dalam setiap pelayanan yang diberikan kepada konsumen (murid, siswa, mahasiswa, masyarakat). Kedua, dapat dipercaya tidak mengurangi atau menambah sesuatu dari yang seharusnya atau dari yang telah disepakati. Ketiga, cakap atau cerdas dapat memahami peran dan tanggung jawab bisnisnya dengan baik dan mampu menunjukkan kreatifitas dan inovasi guna mendukung dan mempercepat keberhasilan. Keempat, menyampaikan konteks bisnis dalam bidang edukasi dan mampu mengomunikasikan lembaganya dengan strategi yang tepat.
Relativistic X-Ray Reflection Models for Accreting Neutron Stars
Authors: García Javier A. , Dauser Thomas , Ludlam Renee , Parker Michael , Fabian Andrew , Harrison Fiona A. , Wilms Jörn 
Published: February 2022

Abstract
We present new reflection models specifically tailored to model the X-ray radiation reprocessed in accretion disks around neutron stars, in which the primary continuum is characterized by a single-temperature blackbody spectrum, emitted either at the surface of the star or at the boundary layer. These models differ significantly from those with a standard power-law continuum, typically observed in most accreting black holes. We show comparisons with earlier reflection models and test their performance in the NuSTAR observation of the neutron star 4U 1705−44. Simulations of upcoming missions such as XRISM-Resolve and Athena X-IFU are shown to highlight the diagnostic potential of these models for high-resolution X-ray reflection spectroscopy. These new reflection models xillverNS, and their relativistic counterpart relxillNS, are made publicly available to the community as an additional flavor in the relxill suite of reflection models.
Supernova Fallback as Origin of Neutron Star Spins and Spin-kick Alignment
Authors: Janka Hans-Thomas , Wongwathanarat Annop , Kramer Michael 
Published: February 2022

Abstract
Natal kicks and spins are characteristic properties of neutron stars (NSs) and black holes (BHs). Both offer valuable clues to dynamical processes during stellar core collapse and explosion. Moreover, they influence the evolution of stellar multiple systems and the gravitational-wave signals from their inspiral and merger. Observational evidence of a possibly generic spin-kick alignment has been interpreted as an indication that NS spins are either induced with the NS kicks or inherited from the progenitor rotation, which thus might play a dynamically important role during stellar collapse. Current three-dimensional supernova simulations suggest that NS kicks are transferred in the first seconds of the explosion, mainly by anisotropic mass ejection and, on a secondary level, anisotropic neutrino emission. By contrast, the NS spins are only determined minutes to hours later by the angular momentum associated with the fallback of matter that does not become gravitationally unbound in the supernova. Here, we propose a novel scenario to explain spin-kick alignment as a consequence of tangential vortex flows in the fallback matter that is accreted mostly from the direction of the NS’s motion. For this effect the initial NS kick is crucial, because it produces a growing offset of the NS away from the explosion center, thus promoting one-sided accretion. In this new scenario conclusions based on traditional concepts are reversed. For example, pre-kick NS spins are not required, and rapid progenitor core rotation can hamper spin-kick alignment. We also discuss implications for natal BH kicks and the possibility of tossing the BH’s spin axis during its formation.
PSIKOLOGI HUMANISTIK: Victor Frankl dan Ki Ageng Suryomentaram (KAS)
Authors: Atik Ma'rifatun Afifah  
Published: February 2022

Psikologi humanistik berbicara tentang potensi manusia untuk menyelesaikan masalah yang dihadapinya. Kebanyakan yang diketahui atau dianut sebagai psikologi humanistic terdapat dari barat, seperti Abraham Maslow (1908-1970) memaparkan tentang teori hirarki kebutuhan, Carl Roger (1902-1987) memaparkan teori client-centered therapy dan Victor Frankl (1905- 1997) memaparkan teori logoterapi. Sedangkan dari lokal terdapat KAS (Ki Ageng Suryamentaram) (1892-1962) memaparkan teori kawruh jiwa. Tulisan ini bertujuan untuk mengkomparasikan teori psikologi barat ( Frankl) dan lokal (KAS). Penelitian ini termasuk jenis penelitian kepustakaan (library research) yang bersifat penelitian kualitatif. Peneliti menggunakan pendekatan hermeneutik (interpretasi gramatik) untuk menerjemahkan makna humanistik. Dari beberapa teori psikologi humanistic baik barat maupun lokal, mempunyai persamaan dan perbedaan. Meskipun barat lebih berkembang psikologi humanistic, Tak dapat dipungkiri bahwa lokal pun mempunyai konsep teori psikologi humanistic yang lebih dulu diaplikasikan.
Kata Kunci: psikologi, humanistik, Frankl (kebermaknaan), KAS (kawruh jiwa)
Aktivitas Motorik Halus Anak di TK Aisyiyah Aek Kanopan
Authors: Lasty Widya Firdausi , Panjaitan Berlianti   
Published: February 2022

The focus of this research is how the ability of children's fine motor activities and how they are implemented as well as the results obtained after the activity by the teacher during the learning and teaching process at Aisyiyah Aek Kanopan Kindergarten. Fine motor activity is a body movement that involves small muscles, especially those involving the muscles of the hands and fingers. Usually fine motor activities of high accuracy, require work and coordination between the eyes and small muscles. This study uses the observation method, namely data collection by direct observation of the object of research, namely communicating directly with sources, documentation, namely collecting data from written sources or documents. Data analysis used to analyze data obtained from observation sheets or observations and interviews. From the results of the study, it was found that in increasing the ability of fine motor activities of children in Aisyiyah Aek Kanopan Kindergarten, it was supported by the role of the teacher and the stages of implementing fine motor activities which were very supportive in improving children's fine motor skills. There are four fine motor activities carried out, namely (1) Drawing; (2) Playing Dough; (3) Collage; (4) Splashing. The results or outputs achieved from fine motor activities are increasing interest and fine motor skills in children. Students are increasingly fond and happy in doing fine motor activities besides that, students have started to be independent and more focused when doing fine motor activities.
Keywords: Children's activities, motor, children’s fine