bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Prevalence of trichomonas vaginalis and candida species among women of reproductive age group
Authors: Rout Rashmi Ranjan , Das Rashmi , Madhavi Chilukuri , Mohapatra Jyotiranjan , Tiwari Heena Dixit , Parhad Priyanka 
Published: June 2022

Background: Vaginal infections are common among women of reproductive age. They can be caused by sexually transmitted microorganisms or by some disorder resulting in the proliferation of endogenous microbiota. Among the more frequent microorganisms are the protozoan Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) and Candida albicans (C. albicans). Aim of this study to find out the Prevalence of Trichomonas vaginalis & Candidia species (primary) and socio-demographic profile and different clinical presentations (secondary) in women of Reproductive Age Group with vaginal discharge. Methods: Total 140 sexually active females age group of 18-45 yrs with meeting the eliglibility criteria complain of vaginal discharge. High vaginal swabs (HVS) were collected from the patients and processed for microscopy and culture. Comparative study was done by using chi-square test. Result: The prevalence of Candida species and Trichomonas vaginalis is calculated to be 27.8% and 4.3% respectively. Total 67% belong to rural population in candiasis where 83% belong to urban population in Trichomoniasis. Maximum number (77%) in Candiasis and all cases (100%) in Trichomoniasis were belonging to low socio economic status. Multiparous women were more prone for both candiasis and trichomoniasis infection. In both infections, majority were using OCP as contraceptive measure.
The Development of Modern Landscape Architecture in Thailand
Authors: Osiri Navanath 
Published: June 2022

The profession of landscape architecture has been firmly established in Thailand and has continued to flourish for over 40 years. Throughout this time, landscape architecture has made important contributions in improving environments, the people’s quality of life, and the aesthetics of Thailand’s cities and communities. This research discusses the development of the landscape architecture profession and design concepts in Thailand from the beginning to present to understand how landscape architecture has been cultivated through the processes of adaptation and appropriation.
The major contents of this research were obtained from the analysis of interviews conducted with 20 practitioners of landscape architecture firms in Thailand. The topics of discussion include multiple factors affecting the concepts, styles, and typologies of landscape architectural design.
The results show that landscape architecture in Thailand has developed in parallel with global design trends since the beginning of this profession. However, contextual factors, particularly socio-economic, political, and environmental issues, also affected the variation of project types and detailed designs. These trends and factors help foster the richness of landscape architecture in Thailand.
Cancers localisés de l’œsophage : Une expérience bi-centrique et problématique de la prise en charge
Authors: Ka Kanta , Dieng Mamadou Moustapha , Gaye Papa Macoumba , Ka Sidy , Cheumaga F A C , Badiane Awa Sadikh , Thiam Ibrahima , Ba Mouhamadou Bachir , Diène Papa Massamba , Mané Maimouna , Sarr Osseynou , Dieng D , Sall E H A , Thiam Jaafar , Diallo Adja Coumba , Gueye L , Gning F , Diagne M , Thiam O , Cissé M , Charfi Mohammed Ezzet , Dem Ahmadou 
Published: June 2022

INTRODUCTION : Le cancer de l’œsophage est de pronostic sombre. Pendant longtemps, la chirurgie était le traitement de référence des formes localisées de cancer de l’œsophage. Depuis l’essai de Herskovic, la radiothérapie associée à la chimiothérapie à base de platine est devenue le standard en traitement néoadjuvant ou exclusif pour les cancers de l’œsophage. Nous rapportons les expériences des deux centres publics de radiothérapie de Dakar en nous focalisant sur les problèmes liés au suivi des formes localisées de cancers de l’œsophage traités. MATERIELS ET METHODES : Tous les patients traités par radiothérapie dans les services de Radiothérapie des Hôpitaux Aristide le Dantec et Dalal Jamm de 2018 à 2021 pour un cancer de l’œsophage localisé et histologiquement prouvé ont été inclus. De façon rétrospective, nous avons appelé toutes les familles pour avoir des nouvelles sur les conditions de suivi et de décès des patients. RESULTATS : De 2018 à 2021, 152 patients ont été traités pour un cancer localisé de l’œsophage. L’âge médian était de 48 ans (18 – 68) avec une majorité d’hommes (55,9%). Les facteurs de risque classique que sont l’alcool et le tabac étaient faiblement retrouvés, 4,6 et 11,2% respectivement. L’état général OMS 3 était plus retrouvé (58,5%). Le carcinome épidermoïde était le type histologique retrouvé avec une bonne différenciation cellulaire (57,2%). Globalement, les patients étaient classés T3 dans 52,6% des cas. 82 (54%) des patients étaient classés N1. Le bilan d’extension ne trouvait pas de maladie à distance. La chimiothérapie néoadjuvante était réalisée chez 85 (55,9%) patients, la chimiothérapie concomitante chez 131 (86,2%) des patients. Tous les patients ont eu une radiothérapie à la dose médiane de 47 Gy (30 – 50) avec un fractionnement de deux Gy (1,8 à deux). Après un suivi médian de 21,23 mois, une réponse clinique complète était notée chez 91 (59,8%) patients et 13 patients ont eu réponse histologique complète à la suite de biopsie et d’examen anatomopathologique demandé par leurs médecins référents. Sept patients sont décédés au cours du traitement pour une altération de l’état général. Après les traitements, 62 (40,7%) patients sont décédés. L’altération de l’état général suite à une gastrostomie était la cause principale de décès (66,1%) rapportées par les familles. Vingt-sept (17,7%) patients sont considérés comme étant perdus de vus après plusieurs appels téléphoniques. CONCLUSION : Le pronostic du cancer de l’œsophage au Sénégal est effroyable. Ce travail montre qu’il faut davantage s’organiser dans le circuit patient et surtout le suivi.
Etude comparative entre l'irradiation prophylactique des ganglions et la radiothérapie du champ atteint dans le cancer de l'œsophage au stade précoce
Authors: Keita Mamady , Shen W B , Bah M , Camara A , Condé I K , Traoré B , Zhu S C 
Published: June 2022

INTRODUCTION : L’objectif de ce travail est d’analyser la faisabilité de l'irradiation prophylactique des ganglions dans le cancer de l’œsophage au stade précoce, évaluer l'effet curatif de la radiothérapie et déterminer les causes de l'échec du traitement. MATERIELS ET METHODES : Les données de 123 patients atteints d'un cancer de l'œsophage classé T1-2 N0-1 M0 ont été rétrospectivement étudiées. Les patients étaient répartis en deux groupes en fonction des modalités de la radiothérapie. Parmi eux, 102 ont bénéficié d’une radiothérapie du champ atteint et 21 ont bénéficié d’une irradiation prophylactique des ganglions. Une analyse comparative dans les deux groupes a été réalisée. RESULTATS : Chez les 123 patients, les taux de survie à un, trois et cinq ans étaient respectivement de 87,8%, 47,2% et 36,6%. Les taux de contrôle local à un, trois et cinq ans étaient de 89,4%, 67,5% et 48,8%, respectivement. Les taux de survie à un, trois et cinq ans chez 21 patients traités par une irradiation prophylactique des ganglions étaient de 90,5%, 47,6% et 42,9%, contre 86,3%, 49,0% et 35,2%, respectivement chez 102 patientes traités par la radiothérapie du champ atteint. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les deux groupes (Chi2=0,290, p=0,588). Nos résultats indiquent que l’irradiation prophylactique des ganglions diminue significativement la survenue de métastases ganglionnaires (Chi2=5,778, p=0,016). CONCLUSION : La radiothérapie conformationnelle en 3D est l'un des meilleurs schémas thérapeutiques de radiothérapie dans le cancer de l’œsophage stade précoce. L'irradiation prophylactique des ganglions serait une option pour prévenir les métastases ganglionnaires régionales. La question de savoir si l’irradiation prophylactique des ganglions conduit à une amélioration de la survie globale, les résultats de la présente étude suggèrent des enquêtes plus approfondies.
Hyperthyroïdie : Une toxicité tardive rare de la radiothérapie des cancers
Authors: Ka Kanta , Badiane Awa Sadikh , Thiam Ibrahima , Mané Maimouna , Baldé E H A , Sall E H A , Ba N F , Dieng Mamadou Moustapha , Gaye Papa Macoumba 
Published: June 2022

INTRODUCTION : La radiothérapie des cancers de l’enfant, malgré les progrès techniques, reste délicate du fait de la hantise des toxicités à long terme, notamment les dysthyroïdies. Nous rapportons un cas d’hyperthyroïdie, survenue quatre ans après une irradiation pour un cancer du cavum. OBSERVATION : Il s’agit d’une jeune fille de 20 ans aux antécédents de cancer du cavum lors de ses 16 ans, traité par chimiothérapie d’induction puis radiothérapie à la dose de 70 Gy sur le cavum et 50 Gy sur les aires ganglionnaires cervicale et sus-claviculaire. La thyroïde recevait 24 Gy sur les lobes et 16 Gy sur l’isthme. La réponse tumorale était complète et stable. Quatre ans après la radiothérapie, apparaissent des signes d’irritabilité, de rébellion envers sa maman mis sous le compte d’une adolescence tardive, de thermophobie et de perte de poids. A l’examen clinique, nous notions une petite exophtalmie associée à un goitre prédominant à gauche. Le bilan thyroïdien confirmant une hyperthyroïdie : concentration de T4 libre supérieure à 67 pmol/l, TSH inférieure à 0,05 µU/ml (norme : 0,11-5), anticorps anti-récepteurs à la TSH à 56% (norme : 0-15). La scintigraphie au Technétium-99m montrait une asymétrie de la glande au profit du lobe gauche et l’échographie, un lobe gauche d’écho structure hétérogène sans nodule. Le diagnostic d’une hyperthyroïdie était retenu chez une jeune fille et le traitement par anti-thyroïdiens de synthèse était effectué, avec une rapide euthyroidie. L’évolution reste favorable à un an de suivi. CONCLUSION : Parmi les complications rares de la radiothérapie, se place l’hyperthyroïdie. Il est nécessaire d’y penser et de réaliser un dosage des hormones thyroïdiennes lors de la surveillance des patients irradiés pour éviter une errance diagnostique conduisant à des traitements psychotropes parfois évitables.
C2: Endoscopie des voies aéro-digestives supérieures : Bilan de l’activité sur une période de deux ans (2018 – 2019) à la clinique Lamine Sine Diop du CHU de Fann
Authors: Thiam A , Dièye A , Ndongo P , Ndiaye M 
Published: June 2022

INTRODUCTION : L’endoscopie ORL est l’exploration visuelle des VADS. Elle occupe une place importante en ORL. L’objectif de ce travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, les indications, et les aspects endoscopiques rencontrés dans le service d’ORL du CHNU de Fann. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective et analytique sur les patients ayant bénéficié d’une endoscopie sous anesthésie générale. Ces patients ont été pris en charge dans le service d’ORL du CHNU de Fann du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019. RESULTATS : Nous avons colligé 457 dossiers. L’âge moyen était de 35 ans avec des extrêmes de six mois et 89 ans. Le sex-ratio était de 1,3. Les motifs de consultation étaient dominés par la dysphagie (41,6%). La panendoscopie a été le geste le plus couramment pratiqué (62%), suivie de la l’œsophagoscopie (19%), de l’hypo-pharyngo-laryngoscopie (7%), la trachéo-bronchoscopie (6%), la laryngoscopie directe en suspension (5%) et enfin de la cavoscopie (1%). Les indications étaient dominées par les cancers des VADS (57,3% dominés par le cancer de l’hypopharynx.) suivi des corps étrangers (33,9%). Les aspects endoscopiques rencontrés retrouvaient une lésion ulcéro-bourgeonnante (49,45%), suivis des corps étrangers (27,79% dominés par les pièces de monnaies). Les actes endoscopiques thérapeutiques consistaient à une extraction de corps étrangers (84,1%), d’épluchage dans 10,3% des cas, d’une biopsie exérèse tumorale dans 4,8% des cas et enfin une incision drainage d’un kyste dans 0,7% des cas. L’évolution a été favorable chez 90.59% des patients. Nous avons enregistré quatre cas de complication per-opératoire soit 0,88%. CONCLUSION : L’endoscopie en ORL reste sous exploitée dans notre contexte malgré son importance et ses nombreuses indications. Elle exige un personnel qualifié et un matériel approprié et bien entretenu.
C5: Les méningiomes de l'angle ponto-cérébelleux : Avancées et perspectives : Exemple du Sénégal
Authors: Sy E H C N , Mulumbai R , Fahad A , Thiam A B , Mbaye M , Thioub M , Ba M C , Badiane S B 
Published: June 2022

INTRODUCTION : Les progrès thérapeutiques réalisés au Sénégal ces dernières années ont permis d’améliorer d’une manière significative le pronostic et la qualité de vie des patients présentant un méningiome de l’angle ponto-cérébelleux (APC). MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 patients hospitalisés au service de neurochirurgie du CHNU de Fann pour la prise en charge d’un méningiome de l’APC, de Janvier 2007 à Décembre 2020. RESULTATS : Les méningiomes de l’APC représentaient 1,3% des tumeurs intracrâniennes et 35,8% des tumeurs de l’APC. L’âge moyen était de 43 ans et le sex-ratio était de 0,8. Les principaux signes cliniques retrouvés étaient : un syndrome cochléo-vestibulaire dans 75% des cas (n=18), un syndrome cérébelleux dans 66,7% des cas (n=16) et un syndrome d’HIC chez 62,5% des patients (n=15). A l’imagerie, 41,6% (n=10) des patients ont réalisé une IRM cérébrale et 75% (n=18), une TDM cérébrale. La taille moyenne de la tumeur était de 5,2 cm. L’exérèse chirurgicale a été faite chez 23 patients. Nous avons enregistré cinq décès. Les complications les plus retrouvés étaient infectieuses. L’hypoacousie et la paralysie faciale étaient les séquelles les plus fréquentes. CONCLUSION : Les méningiomes de l’APC, vu leur taille et leur localisation, constituent un challenge chirurgical dans notre contexte. Un diagnostic précoce et un monitoring per-opératoire des nerfs crâniens amélioreraient le pronostic.
Effects of GYDENPHY caspules on streptozotocin-induced type 1 diabetic in Swiss mouse model
Authors: Nguyen Trinh Thach Thi , Nguyen Duy Tuan , Nguyen Thanh Ha Tuan , Do Thi Huong Lan , Nguyen Hoang Ngan 
Published: June 2022

Objective: Evaluation the hypoglycemic effect of Gydenphy capsules on Streptozotocin-induced type 1 diabetic in Swiss mouse model.
Methods: The type 1 diabetic model was established by intraperitoneal injections of Streptozocin 150mg/kg in Swiss mouse. Then, the Gydenphy were orally administered daily at a dose of 576 mg/kg/day or 1152 mg/kg/day in 10 days. Blood glucose concentration in the Gydenphy oral groups with that of water control group and the intraperitoneal insulin injection group was compared.
Results: Blood glucose concentration in the groups using Gydenphy (dose576 mg/kg/24h and dose 1152 mg/kg/24h) significal decreased compared to the distilled water group at (p <0.05 at the time of 4 hours, 8 hours; p <0.01 at the time of 3, 10 days). The hypoglycemic effect of Gydenphy at 576mg/kg/day and 1152 mg/kg/day at 4 hours, 8 hours and 3 days were inferior to insulin 0.1 UI/kg/day for glycemic control. However, the hypoglycemic effect ofGydenphy were equivalent to insulin after 10 consecutive days on treatment.
Conclusion: Gydenphy capsules have hypoglycemic effects onStreptozotocin-induced type 1 diabetes in Swiss mouse model.
Effects of NP on some hematological and immunological indices in sarcoma TG180-bearing mice
Authors: Bui Thi Thu Ha , Vu Manh Hung , Nguyen Thanh Hai , Nguyen Thanh Ha Tuan 
Published: June 2022

Objective: Evaluate the effects of saponin-rich extracts from Panax notoginseng roots with steaming - NP (H) and without steaming - NP (O) on some hematological and immunological indices in sarcoma TG180-bearing mice.
Methods: The mice were injected with Sarcoma TG180 cells in the thigh to cause tumors, then were oral administrated NP(O), NP(H), Letinan or normal saline from the 6th day to 22nd day since developed tumors. On the 22nd day, blood was taken for IL-2, TNF-α and hematological indicators, revealing and determining the relative weight of spleen and thymus.
Results: NP(H) and NP(O) at both level of the doses of 300 mg/kg/day and 900 mg/kg/day increased red blood cell count, hemoglobin, hematocrit, adjusted white blood cell and platelet counts return to physiological level, increased blood IL-2 and TNF-α, increased relative weight of spleen and thymus.
Conclusion: The saponin-rich extracts from Panax notoginseng roots had the effects of improving hematological index and enhancing immunity on sarcoma 180-bearing mice, in which the extract from steaming Panax notoginseng roots has a better effect compared with no-steaming Panax notoginseng roots ones.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN SAU MỔ THAY KHỚP HÁNG TOÀN BỘ DO CHẤN THƯƠNG
Authors: Hoa Đoàn Ngân , Châu Cao Minh 
Published: June 2022

Đặt vấn đề: Thay khớp háng toàn bộ trên bệnh nhân gãy cổ xương đùi là một trong những phẫu thuật phổ biến hiện nay. Sau phẫu thuật, phục hồi chức năng đóng vai trò hết sức quan trọng nhằm giúp bệnh nhân giảm phù nề, giảm đau, tránh được các biến chứng, sớm lấy lại tầm vận động và chức năng của chi thể từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phục hồi chức năng ở bệnh nhân sau mổ thay khớp háng toàn bộ do chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành đánh giá trên 43 bệnh nhân gãy cổ xương đùi do chấn thương được thay khớp háng toàn bộ tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong năm 2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 63.67 ± 1.332 (năm); giới nam chiếm 30.2% và nữ chiếm 69.8%. Đa số các đối tượng nghiên cứu có gãy cổ xương đùi phân dộ Garden III (46.5%). Bệnh nhân hầu như ở mức độ đau rất ít hoặc không đau ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật. Đa số bệnh nhân sau phẫu thuật 3 tháng đạt kết quả tốt và rất tốt, sự khác biệt về điểm Harris của các bệnh nhân giữa các thời điểm có ý nghĩa thống kê với p=0.00 <0.01 với độ tin cậy 99%. Kết luận: Tập phục hồi chức năng cho bệnh nhân ngay sau mổ thay khớp háng toàn bộ do chấn thương giúp bệnh nhân đạt được chức năng khớp háng tốt hoặc rất tốt sau thời gian nghiên cứu là 3 tháng.
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PEGAWAI DI DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KOTA TASIKMALAYA
Authors: Kurnia Adi , - Andi 
Published: June 2022

Kinerja pegawai yang dicapai suatu organisasi perangkat daerah (OPD) tentunya akan berbeda-beda, tergantung dari kinerja pegawai di instansi tersebut berdasarkan penilaian masyarakat dalam mendapatkan pelayanan dari organisasi terebut. Kinerja berperan menuju kemajuan dan adanya perubahan instansi menjadi lebih baik.Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji kinerja pegawai yang dipengaruhi oleh kompetensi sumberdaya manusia pegawai di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) Kota Tasikmalaya.dengan metoda riset deskriptif kuantitatif, dan teknis analisis menggunakan aplikasi SPSS 16.00. Hasil riset menunjukan bahwa secara sumultan kompetensi berpengaruh signifikan terhadap keberadaan kinerja pegawai Disdukcapil Kota Tasikmalaya sehingga dijadikan salah satu tolak ukur dan rujukan dalam mewujudkan kinerja pegawai Disdukcapil menjadi semakinmelaksanakan tupoksinya membantu Walikota Tasikmalaya selaras dengan visinya Disdukcapil Kota Tasikmalaya yaitu data kependudukan yang akuntabel demi terwujudnya pelayanan prima dalam administrasi kependudukan.
Kata kunci : Kompetensi, Kinerja pegawai.
Relaxatsion Responses To Extracts of Polygonum Hydropiper (L) In Porcine Coronary Artery: Role of Potassium Channel
Authors: Batool Amna 
Published: June 2022

Polygonum hydropiper (L) is commonly known as “smart weed” that is used traditionally for the management of hypertension. Therefore, the aim of this study was to determine the effect of P. hydropiper extracts on vasorelaxation using porcine coronary artery rings.Segments of porcine coronary artery were mounted for isometric tension recording in isolated tissue baths and pre-contracted with the thromboxane A2 analog U46619.After pre-contraction, cumulative concentrations of P. hydropiper extracts were added to the tissues to determine the fraction with greatest activity. A variety of inhibitors of intracellular signaling pathways were then utilized in order to determine the mechanism of relaxation. P. hydropiper extracts produced a concentration dependent relaxation of the porcine coronary artery, with the butanol soluble fraction producing the greatest response. The relaxation to the butanol soluble extract was not reduced by removal of endothelium indicating endothelium-independent mechanism of relaxation. Furthermore, the relaxation was unaffected by removal of extracellular calcium, and pre-incubation with the extract had no effect on contractions due to influx of extracellular calcium or release of intracellular calcium. However, relaxation responses were decreased in the presence of potassium channel blockers. Relaxation responses to sodium nitroprusside and forskolin were enhanced by the presence of the butanol soluble extract, suggesting phosphodiesterase inhibitory action. Indeed, relaxation responses to the PDE 4 and PDE 5 inhibitors rolipram and sildenafil were similarly inhibited by potassium channel blockers, indicating that the effect of the butanol extract on potassium channels may be related to phosphodiesterase activity. Theobromine and gallic acid identified as constituents of butanol soluble fraction of P. hydropiper, also produced a relaxation that was inhibited by potassium channel blockers, suggesting that the vascular activity of butanol soluble fraction of P. hydropiper may be due to the presence of theses compound. In conclusion, butanol soluble fraction of P. hydropiper produces relaxation in porcine coronary artery, which is dependent upon opening of potassium channel, potentially downstream of phosphodiesterase inhibition.
Analisis Pembiayaan Musyarakah Di Bank Syariah
Authors: Lubis Fachrizal , Mandasari Sri Rezeki Sinuhaji Safira , Melisa Melisa 
Published: June 2022

Adanya perkembangan pola pikir masyarakat untuk berbisnis, menimbulkan pihak bank bersaing dalam menawarkan kerjasama dalam usaha berbisnis. Kerjasama dalam bentuk pembiayaan musyarakahini pasti memberikan keuntungan bagi pihak bank dan nasabah. Pendapatan dari pembiayaan investasi dan modal kerja ini akan digunakan untuk pengembalian modal bank.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis data empiristentang pengaruh musyarakah, murabahah dan ijarah terhadap profitabilitas(ROE).Penelitian ini menggunakan hubungan kausal penelitian kuantitatif. Sampel penelitian diambil dari laporan keuangan Bank BNI Syariah per bulan pada 2012-2014. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah studi pustaka dan dokumentasi. Data sekunder diambil dari data laporan keuangan Bank BNI Syariah yang dapat diakses melalui situs resmi Bank Indonesia, www.bi.go.id. Metode statistikyangAbstrak: The development of the mindset of the community to do business, causing the bank to compete in offering cooperation in business ventures. Cooperation in the form of musyarakahini financing will definitely benefit the banks and customers. The income from investment financing and working capital will be used for bank capital return. The purpose of this study is to analyze empirical data about the influence of musharaka, murabahah and ijarah on profitability (ROE). This study uses a causal relationship of quantitative research. The research sample was taken from the BNI Syariah Bank's financial statements per month in 2012-2014. Data collection techniques used are literature study and documentation. Secondary data is taken from BNI Syariah Bank'spenelitian ini adalah tes multiple regresi. Hasil statistik menunjukkan bahwa musyarakah, murabahah dan ijarah berpengaruh signifikan terhadap profitabilitas (ROE) secara bersamaan.