SYPHILIS AGGRESSIVE CURRENT (clinical case)
Authors: Хабижанов А.Б. , Амиргалина А.Б. , Қанатқызы Г. 
Published: February 2022

Одним из ведущих заболеваний среди инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является сифилис. Эпидемиологическая и социальная значимость ИППП в целом и сифилиса в частности по-прежнему подчеркивает их актуальность в современной дерматовенерологии. Главный кожный симптомокомплекс сифилитической инфекции вторичного периода, проявляющийся в основной своей массе макулезными и папулезными высыпаниями, в классических вариантах характеризуется медленно прогрессирующим и доброкачественным в кожном аспекте клиническим течением. Другой характерной особенностью сифилитических проявлений на коже и слизистых оболочках является их многообразие, что несомненно представляет профессиональный интерес для врачей различных специальностей. В статье представлен клинический случай редкого злокачественного течения вторичного периода сифилитической инфекции у пациента, поступившего в Алматинский областной кожно-венерологический диспансер. Обособленность течения заболевания заключалась в полиморфизме кожных высыпаний с нехарактерными для классической клинической картины ведущими гнойничковыми эффлоресценциями - импетигинозного и эктиматозного типа (приведены детальное описание всех представленных элементов сыпи и фотоиллюстрации), а также в несвойственном сифилису выраженном нарушении общего состояния больного. Представлены результаты проведенных методов лабораторного обследования, в том числе серологические нетрепонемные тесты реакция флокуляции (VDRL) и трепонемные - реакции пассивной гемагглютинации (MHA) и иммунной флюоресценции (FTA). В заключении на основании данных детально собранного анамнеза, клинического и диагностического обследования определены вероятные причины агрессии сифилиса у данного пациента. В подготовке материалов статьи приняли участие интерны специальности ВОП, проходившие обучение на кафедре дерматовенерологии в рамках учебной дисциплины «Дерматовенерология взрослая, детская».
One of the leading diseases among sexually transmitted infections (STI) is the syphilis. The epidemiological and social significance of STI in general and syphilis in particular continues to emphasize their relevance in modern dermatovenerology. The main skin symptomatic complex of secondary syphilis, which is represented in its bulk by macular and papular rashes, in the classical version is characterized by a slowly progressive and benign (in the skin aspect) clinical current. Another characteristic feature of the skin and mucous membrane syphilitic symptoms is their polymorphism, this fact is undoubtedly professional interest for various specialty doctors. In article the clinical case of a secondary syphilis rare malignant current at the patient, which is had come in Almaty regional skin-venereologic clinic, is presented. Disease current feature consisted in skin rash polymorphism with uncharacteristic for illness classical variant pustulous eruption (impetiginous and ecthymatous types) leading (detailed description of all the presented skin rash elements and the photo-illustrations are given); also in the expressed patient general condition infringement which is unusual for the syphilis. The results of the laboratory examination methods are presented, including serological non-treponemal tests flocculation reaction Venereal Disease Laboratory Reaction (VDRL) and treponemal tests - Microhemagglutination assay (MHA) and Fluorescent treponemal antibodies (FTA) reactions. In conclusion, based on a detailed anamnesis, clinical and diagnostic examination plausible reasons of syphilis aggression at this patient were defined. In the article preparation GPs specialty interns took part, they had studied "Adult, Pediatric Dermatovenereology" academic subject at the Dermatovenereology department.