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Les pratiques pédagogiques qui soutiennent le développement de l’autodétermination des élèves ayant une déficience intellectuelle : regards d’enseignantes impliquées dans une communauté de pratique
Authors: Charette Catherine , Caouette Martin , Chatenoud Céline , Otis Ann-Sophie 
Published: September 2022

En milieu éducatif, le développement de l’autodétermination est un levier au développement de la participation sociale des élèves (MEES, 2019). Afin de mieux accompagner les enseignants dans la mise en place de telles pratiques, il est important que ceux-ci soient formés et accompagnés (Berger, 2016 ; Cho et al. , 2011 ; Shogren et al. , 2014). C’est dans cette optique qu’une communauté de pratique a été mise sur pied dans un centre de services scolaire du Québec. Cet article présente les résultats d’une recherche visant à décrire les pratiques déclarées des enseignantes en soutien au développement de l’autodétermination de leurs élèves à la suite de leur participation à une communauté de pratique traitant du sujet. Les pratiques décrites par les enseignantes mettent en lumière le fait qu’elles doivent non seulement soutenir le développement de certaines capacités qui favorisent le développement de l’autodétermination de leurs élèves, mais qu’elles doivent aussi adopter des attitudes et une posture qui encouragent son développement. Le travail de collaboration entre collègues ainsi que la planification des activités en classe représentent également des leviers importants au soutien de l’autodétermination selon elles.
Les échanges entre pairs contribuent-ils à l’autodétermination des individus ? De quelles manières ?
Authors: Gardien Ève 
Published: September 2022

Cet article propose d’explorer les liens entre démarche d’autodétermination et relation entre pairs. Appuyés sur les données issues d’une ethnographie au long terme de pratiques de soutien et d’accompagnement par les pairs, les processus sociocognitifs sous-tendus par les échanges d’expérience entre pairs seront explicités, ainsi que les effets des relations de pairité sur les individus y participant. Cette compréhension permettra alors de discuter comment ces processus sociaux et leurs effets peuvent ou non alimenter les quatre dimensions de l’autodétermination, à savoir : l’autonomie comportementale, l’autorégulation, l’empowerment psychologique et l’autoréalisation. Cette analyse permettra de conclure sur une contribution en positif des soutiens et accompagnements par les pairs aux démarches d’autodétermination, et de mieux appréhender les différentes modalités de ces apports.
L’éducation inclusive en danger au Brésil
Authors: Pinheiro Diogenes , Plaisance Éric , Prado Luiz Gustavo 
Published: September 2022

Au Brésil, on constate actuellement un risque de recul des politiques éducatives inclusives. L’article trace un panorama historique de l’évolution de l’éducation des enfants en situation de handicap. L’éducation spéciale est une histoire ancienne, ancrée dès le XIX e siècle dans le modèle français des instituts pour aveugles et pour sourds, puis développée au XX e siècle par des médecins psychiatres et par des associations philanthropiques. À partir des années 1990, l’éducation pour tous marque une période d’émancipation et de progression des droits, amplifiée dans les années 2000 sous le référentiel global de l’inclusion. La tentative de retour au spécial ségrégatif est l’objet d’un décret présidentiel de 2020, mais de nombreuses luttes sociales y font obstacle, relayées par le Tribunal fédéral suprême qui y voit une mesure contraire à la Constitution.
Le mythe de l’autonomie stratégique : une perspective de l’extérieur sur la capacité des puissances d’agir seules
Authors: David George 
Published: September 2022

La politique militaire de la France sous la V e République est profondément ancrée dans le concept d’autonomie stratégique. La signification du terme dépend, cependant, du contexte, du locuteur, de l’usage et du moment. Basé sur l’usage et l’histoire du terme ainsi que sur les actions conséquentes, un observateur n’a pas d’autre choix que d’analyser la politique étrangère française selon la théorie réaliste, notamment parce que la France a donné pour instruction de le faire plusieurs fois. Paradoxalement, la France n’a pas le poids dans les instruments de puissance nationale pour se comporter comme un pays purement réaliste, même avec les armes nucléaires. Néanmoins, elle est puissante dans le monde occidental et démocratique ; c’est le moment historique de choisir une autre terminologie plus productive pour la politique militaire future.
Les armées face aux normes : opportunités ou contraintes ?
Authors: Borrel Géraldine 
Published: September 2022

Les normes sont omniprésentes. Elles permettent les échanges, offrent un cadre et des règles sécurisant les activités dans les champs matériels et immatériels. Dans les armées, la norme est utile et souvent indispensable pour garantir la capacité à opérer en environnement complexe, au sein d’alliances par exemple. Aujourd’hui, l’instabilité et l’incertitude du contexte international, mais aussi l’émergence du numérique et la régulation des nouveaux espaces de conflictualité (cyber, Espace, informationnel, grands fonds marins…) invitent à s’interroger sur le choix des normes et la manière de préserver la capacité des armées à opérer dans les conditions extrêmes. Les normes sont-elles alors pour les armées, des opportunités ou des contraintes ?
La contribution du nouveau ComCyberGend à l’aune du triptyque compétition-contestation-affrontement dans le cyberespace
Authors: Lejeune Karine 
Published: September 2022

Face à une évolution exponentielle des cyberattaques, la Gendarmerie nationale a souhaité formaliser une chaîne cyber, intégrée et unique, en créant, en février 2021, le « ComCyberGend » (Commandement de la Gendarmerie dans le cyberespace). Dans un cyberespace où les frontières entre les actions criminelles et l’affrontement entre États se sont diluées, où certaines armes cyber sont les outils utilisés par la cybercriminalité, où les cybercriminels d’un jour deviennent des cybercombattants celui d’après, une coopération renforcée entre la Gendarmerie et les Armées doit être recherchée pour assurer la continuité de l’action de l’État dans les trois notions du triptyque « compétition–contestation–affrontement » dans le cyberespace.
De l’utilité de principes génériques d’organisation pour les armées ?
Authors: Morcel Valérie 
Published: September 2022

Au sein de l’écosystème militaire, une variété importante d’organisations coexiste. Sédimentées au fil de l’Histoire ou créées récemment, elles reflètent la prise en compte des atouts et inconvénients de chacune des structures, la nécessité d’adopter des processus adaptés et l’énorme poids des relations humaines. Soumises aux influences de l’évolution de la conflictualité, des technologies et de la diffusion de l’information, elles doivent se conformer à des principes génériques : le respect de la finalité des armées et d’un équilibre cohérent entre diverses tentations antagonistes tout en réduisant au maximum les délais d’adaptation nécessaires pour faire face aux circonstances et à la transition entre les différents états stratégiques.
Évaluation du Business Model d’un établissement et service d’aide par le travail : Le cas de l’ESAT Délos Apei 78
Authors: Billion Julien , Quero Christelle , Canevet-Lehoux Sophie , Kaiym Khamthong 
Published: September 2022

Cette étude de cas a comme objectif de faire réfléchir les étudiants et de les mettre en action sur l’analyse du business model (BM) d’un établissement et service d’aide par le travail (ESAT). La réflexion autour des BM dans le cadre de l’économie sociale et solidaire est appuyée par le développement de la notion d’organisations hybrides, qui poursuivent un but d’utilité sociale tout en menant des activités commerciales et concurrentielles. La première partie présente le contexte et l’existant. Elle s’attache à présenter le caractère hybride d’un ESAT et introduit également les questions qui alimentent la réflexion. Nous donnons un cadre théorique avec un bref état de l’art qui présente le champ de recherche sur laquelle s’appuie l’étude de cas : le Business Model Canvas. Enfin, une note académique complète cette étude de cas, dans le but d’animer le travail et faciliter la proposition de solutions.
La théorie de la régulation sociale : une stakeholder theory à la francaise
Authors: Pourquier Catherine 
Published: September 2022

Cet article montre en quoi la Théorie de la Régulation Sociale (TRS) est une Stakeholder theory (ST) à la française. En nous appuyant sur les travaux de Jean-Daniel Reynaud et R. Edward Freeman nous discutons dans cette étude conceptuelle deux concepts-clés communs à la TRS et à la ST : l’acteur/stakeholder et la légitimité, qui ouvrent la voie à un possible dialogue entre ces deux théories. Une fois ce dialogue ouvert, le recours au concept de Stakeholder Management permet un rattachement conceptuel de la TRS à la ST en la reliant directement à la Théorie des organisations. La régulation devient alors une forme particulière de gestion des tensions et des conflits organisationnels. Elle permet des passerelles culturelles entre les notions d’acteur et de stakeholder, d’intérêt ou de stake, de négociation et de coopération. Nous concluons cet article avec un modèle original qui illustre ce rattachement de la TRS à la ST.
Mais où est donc passée l’éthique du care ?
Authors: Toffel Kevin , Braizaz Marion , Schweizer Angélick 
Published: September 2022

En dépit d’une technicisation croissante du métier qui fait écho au processus de spécialisation du champ médical, la revendication d’autonomie des infirmier·es est principalement adossée au versant relationnel de leur travail, plaçant l’« approche globale » au cœur des discours professionnels. Dans quelle mesure les savoir-faire en matière de sollicitude des infirmier·es peuvent-ils cependant survivre face aux injonctions gestionnaires qui s’appliquent désormais à grand renfort d’outils informatiques s’immisçant dans la relation soigné·es/soignant·es ? Basé sur une enquête qualitative menée en Suisse romande auprès de vingt-neuf infirmières et infirmiers exerçant en oncologie, l’article montre que le non-abord de la sexualité est un révélateur saisissant des grandes difficultés que rencontrent les soignant·es pour faire reconnaître tout un pan de leur rôle professionnel se rapportant au travail du care, qui s’avère aussi peu rentable économiquement que symboliquement.
General self-efficacy and hypertension treatment adherence in Algerian private clinical settings
Authors: Kara Said 
Published: September 2022

Background. The purpose of this study was to investigate the connection between self-efficacy and treatment adherence, working on the assumption that self-efficacy plays a role in determining treatment adherence in chronic diseases. Hypertension affects one-third of the world’s population. In Africa, hypertension is a leading cause of death from a non-communicable disease. Modifications to lifestyle and behavior, as well as increased access to pharmaceuticals, are necessary for every African nation to bring the prevalence of hypertension and cardiovascular disorders under control.Methods. In order to assess the predictive association between the two, we conducted research on 216 hypertensive patients who were treated in private clinics in Algeria. These patients were given two assessments to fill out: one was called the general self-efficacy scale (GSES), and the other was called the treatment adherence scale. Comparisons of male and female self-efficacy and adherence were made with the help of Pearson’s correlation coefficient and a sample independent t-test (self-efficacy, adherence to treatment).Conclusions. Self-efficacy in general has been shown to be connected with adherence to hypertension therapy (r(214) = 0.496, p=0.01, 0.05). There is no significant difference between the sexes in either self-efficacy (t(214)=0.985, p=0.326, 0.05) or hypertension treatment adherence (t(214)=0.034, p=0.973, 0.05). A higher level of self-efficacy was found to have a positive correlation with a higher level of treatment adherence; it is possible to increase the medication adherence of hypertension patients by enhancing their level of self-efficacy. It is important for those working in health care to acknowledge the significance that self-care plays in overall health.
Comorbid laboratory abnormalities in female pattern hair loss patients
Authors: Wang Hsin-Jou , Yeh Jui-Wen , Chang Yin-Fan , Wu Jin-Shang , Yang Chao-Chun 
Published: September 2022

Abstract

Background:
Female pattern hair loss (FPHL) is the main cause of alopecia in women and has a debilitating impact on the quality of life. However, certain comorbid conditions causing hair loss are often masked by FPHL and may remain undetected. Hence, it is imperative to identify them to administer appropriate treatment. The necessity of laboratory tests to evaluate these comorbidities in patients with FPHL has not been established.

Objectives:
This study aimed to identify the frequency of comorbid abnormalities detected by laboratory tests in patients with FPHL.

Methods:
Routine laboratory test results of patients with FPHL, who visit our hair clinic for the first time, were retrospectively collected and analyzed. These tests assessed the serum testosterone, thyroid-stimulating hormone, free thyroxin, zinc and ferritin levels, hemoglobin, as well as antinuclear antibody (ANA), and rapid plasma reagin test results. The correlation between age and hair loss severity and the frequency of comorbidities was evaluated using subgroup analysis.

Results:
Among the 356 patients with FPHL, coexisting zinc deficiency, iron depletion, and thyroid abnormalities were common and present in 41.7%, 39.7%, and 11.3% of them, respectively. The rate of concomitantly increased ANA titers was relatively low (4.4%), while that of syphilis and high serum testosterone levels was extremely low (0.3% and 0%, respectively). Younger patients (<50 years) with FPHL had a higher rate of coexisting iron deficiency than patients in the older age group.

Conclusion:
Testing for concomitant iron depletion, zinc deficiency, and thyroid disease is recommended in female patients with FPHL.
Results of an advanced nursing triage protocol in emergency departments
Authors: Çetin Songül Biskin , Eray Oktay , Akiner Sengül Erdal , Gözkaya Meral , Yigit Özlem 
Published: September 2022

OBJECTIVES:
The increasing number of patients admitted to emergency departments (EDs) and overcrowding of EDs lead to a global problem. Advanced nursing triage is an important solution in facilitating patient and time management, also increasing the efficiency of the ED. This study was conducted to predict the possible effects of applying advanced nursing triage modeling with predetermined protocols during the current nursing triage in the ED.

METHODS:
This was a descriptive and cross-sectional study. An advanced “triage assessment protocol,” which was developed previously, was hypothetically applied for 5 days by triage nurses in the adult ED of a university hospital. The hypothetical application was tested by triage nurses in all shifts. The nurses recorded the examination or treatment options which they thought to apply for the patient on the study form. The data recorded on the advanced triage evaluation protocol form by the triage nurses were compared with the patient outcomes and physician examination/treatment requests in the Hospital Information Management System by the researchers.

RESULTS:
In the study, it was determined that the rate of examination/treatment that could be requested according to the advanced nursing triage protocol was 46%. There were a good level of agreement on X-ray and a moderate level of agreement on urinary test and urinary beta- Human chorionic gonadotropin (hCG) test between physicians and triage nurses regarding examination/treatment requests. In addition, it was found that there was a 61.2% of agreement on decisions made for patients aged between 18 and 35. The rate of agreement between doctors and nurses regarding a gluco-stick request for patients admitted outside the prime time (92.2%) was found to be significantly higher (87.9%) than for patients admitted during prime time (P = 0.046).

CONCLUSION:
“Advanced triage” practices recommended for busy EDs were tested “hypothetically” at the national level due to the lack of legal regulations and were found to be compatible with the actual results of physicians’ practices at an acceptable level, especially for selected medical conditions. The method used in this study can be useful in planning the transition to “advanced triage” practices. These results can show the readiness of nurses for the transition to this practice.
Airway management practices among emergency physicians
Authors: Jishnu M. , Bhoi Sanjeev , Sahu Ankit Kumar , Suresh Soorya , Aggarwal Praveen 
Published: September 2022

OBJECTIVES:
Emergency airway management is an integral part of patient stabilization. It is an essential skill for an emergency physician to master. There is a paucity of literature on airway management from low-to-middle-income countries like India where emergency medicine (EM) specialty is still in its infancy. We conducted this study to identify the existing airway management practices among emergency physicians in our tertiary care center. This study could pave the way for national airway registries.

METHODS:
This prospective, observational study was conducted in the emergency department (ED) of a tertiary care center in India for 16 months. We included 166 patients who underwent emergency endotracheal intubation in the ED, irrespective of their age or underlying condition. The patients were observed for 15 min after intubation to identify any associated adverse events. We collected data about patients’ demographic profile, indication for intubation, techniques of airway management, medications used, specialty of the physician performing intubation, use of preintubation and postintubation checklists, vitals before and after intubation, and any adverse events following intubation.

RESULTS:
A total of 166 patients who required definite airway management in the ED were recruited for the study. The mean age of patients was 45.5 ± 20.1 years. Males comprised 61.4% of the patients. One hundred and forty-four patients were nontrauma cases and the remaining 22 cases were related to trauma. The most common indication for emergency airway management was altered mental status among nontrauma encounters and traumatic brain injury among trauma patients. Rapid sequence intubation (RSI) was the most common method employed (72.9% of cases). The most common agents used for induction and paralysis were etomidate and rocuronium, respectively. Direct laryngoscope was used in about 95% of cases. The first pass success rate in our study was 78.3%. EM residents were able to perform orotracheal intubation for all patients and none required a surgical airway. The incidence of adverse events within 15 min of intubation was 58.4%. Common complications observed were desaturation, right mainstem bronchus intubation, and equipment failure. Postintubation cardiac arrest occurred in around 5% of cases.

CONCLUSION:
RSI remains the most common method employed for emergency airway management. There exists heterogeneity in the practice and its associated complications. Hence, regular surveillance, quality improvement, and training are imperative to provide good patient care.
Ultrasound-guided estimation of internal jugular vein collapsibility index in patients with shock in emergency department
Authors: Chawang Hannah Joyke , Kaeley Nidhi , Bhardwaj Bharat Bhushan , Chauhan Udit , Baid Himanshi , Asokan Reshma , Galagali Santosh Sadashiv 
Published: September 2022

OBJECTIVE:
To correlate ultrasound-guided estimation of Internal Jugular Vein Collapsibility Index (IJV-CI) with inferior vena cava CI (IVC-CI) and invasively monitored central venous pressure (CVP) in patients with shock in the emergency medicine department.

METHODS:
A prospective observational study was done in the emergency department (ED). The study was conducted over 15 months (November 2019 to April 2021). It included patients more than 18 years presenting to the ED in shock. The IJV and IVC diameter and cross-sectional area were measured using ultrasound. The corresponding collapsibility indexes were then calculated and correlated with the invasively monitored CVP of the patient. Data were then analyzed using the Statistical Package for the Social Science (SPSS): Version 23 for windows. Pearson's correlation was used between CVP and collapsibility indexes.

RESULTS:
The mean (±standard deviation) age of the patients was 49.01 (±15.6). There was a 47 (64%) male predominance which outnumbered females 26 (36%). The correlation coefficient was statistically significant between CVP and the collapsibility indices for various IJV and IVC parameters. The highest correlation (r = −0.541, P = 0.005) was seen between IVC-CI (CI 5) and CVP. This was followed by a correlation seen at a 30° position for IJV CI (cross-sectional area) with CVP (r = −0.453, P = 0.001). Similarly, the correlation between IJV CI (AP diameter) and CVP, followed (r = −0.412, P = 0.008) was statistically significant.

CONCLUSION:
Both IJV and IVC collapsibility indices correlated significantly with invasively measured CVP. Hence, they present as an effective tool in fluid resuscitation in patients with shock in ED.
Long COVID 19 – Persistent and Longitudinal Symptoms in Covid Infected Health Care Personnel
Authors: Suresh Roopa , Reddy A. C. Sanjay , Sreelatha P. , Reddy Y. J. Visweswara , Dhananjaya P. E. , Hashmath Arshiya Sehar 
Published: September 2022

Background:
Worldwide health-care personnel are dealing with coronavirus disease 2019 (COVID-19) at various levels. From fears of protecting themselves and their family while treating COVID patients to succumbing to COVID infection themselves, they are at the receiving end of divergent ramifications of COVID infection. One such aspect that is less known is the long-haul manifestations of COVID infection in health-care workers (HCWs).

Aims:
The aim of this study was to assess the persisting symptoms in HCWs who had recovered from COVID-19 and to investigate the associated factors contributing to the persistent symptoms.

Settings and Design:
It was a longitudinal, follow-up study of HCWs who had recovered from acute COVID infection but have lingering symptoms workers in a medical college hospital.

Materials and Methods:
HCWs were evaluated using standardized questionnaires that included sociodemographic, clinical variables, and persistence of post-COVID symptoms. Health-Related Quality of Life Scale was used to evaluate the quality of life. After detailed clinical evaluation, appropriate and relevant investigations were done where necessary. The data were statistically analyzed using Microsoft Excel Sheet and Stata 14.1 version.

Results:
The most common manifestations were fatigue, generalized weakness, fever, shortness of breath, chest pain, and palpitations. In the majority, health-related quality of life was affected. Respiratory and cardiovascular systems were most affected, followed by the central nervous system.

Conclusion:
Patients with COVID 19 infection develop diverse set of symptoms that evolve over time, with infected HCWs being no exception. Recognizing these persisting and ongoing symptoms is the first step taken toward addressing and alleviating them. This highlights that care of COVID patients does not conclude at hospital discharge. Long-term follow-up of these cases is essential in identifying and managing the sequelae of COVID infection. With the growing population recovering from COVID infection, it is imperative to focus on the prolonged effects of COVID infection.