Clinical and Psychopathological Characteristics of the First Episode of Psychosis and Features of Remission in Women Taking into Account Hormonal Status
Authors: Янковская А.Г. 
Published: March 2022

Цель исследования. Выявить особенности клинико-психопатологических проявлений первого психотического эпизода (ППЭ) и становления ремиссии у женщин с учетом уровня женских половых гормонов и пролактина в начале лечения и состояния менструальной функции в течение 12 месяцев.Материалы и методы. В исследование было включено 98 женщин в возрасте 18–35 лет. Основную группу составили 55 пациенток с ППЭ, контрольную – 43 здоровые женщины. В целях исследования применялись клинические шкалы SAPS и SANS, mGAF, «Шкала оценки функционирования больных в различных социальных сферах», MOS SF-36. Количественное определение содержания эстрадиола, прогестерона и пролактина производилось методом иммуноферментного анализа.Результаты и выводы. Не выявлено значимых ассоциативных связей между уровнем прогестерона, эстрадиола и выраженностью позитивной и негативной симптоматики. Обнаружена положительная ассоциативная связь между тяжестью позитивных симптомов и концентрацией пролактина в сыворотке крови женщин с ППЭ. Не выявлено связей между откликом на терапию в течение 4 недель и концентрацией пролактина и эстрадиола. Начало становления ремиссии у женщин 18–35 лет с ППЭ в 60% случаев имеет место в течение первого месяца от начала лечения. У половины пациенток по временному критерию наблюдалась ремиссия более 12 месяцев. Не выявлено связи между ремиссией более года и уровнем исследуемых гормонов, выраженностью психопатологической симптоматики и ее редукцией при ППЭ.В течение 12 месяцев после перенесенного ППЭ в 30% случаев были выявлены нарушения менструального цикла в виде аменореи. Нарушения менструального цикла не являлись фактором, влияющим на становление и продолжительность ремиссии в течение года после ППЭ (ОШ=1,94 (95% ДИ 0,59–6,4)).
Purpose. To identify the characteristics of the clinical and psychopathological manifestations of FEP and remission in women, taking into account the level of female sex hormones and prolactin at the beginning of treatment and the menstrual function for 12 months.Materials and methods. The study included 98 women aged from 18 to 35 years. The investigation group – 55 patients with FEP, the control group – 43 healthy women. For research purposes, the clinical scales SAPS and SANS, mGAF, "Scale for assessing the functioning of patients in various social fields", MOS SF-36 were used. The quantitative evaluation of prolactin, estradiol, and progesterone concentration in the blood serum was performed with the help of the immunoassay.Results and conclusion. No significant association was found between the level of progesterone, estradiol and the severity of positive and negative symptoms. A positive association was found between the severity of positive symptoms and the concentration of prolactin in the blood serum of women with FEP. No association was found between the response to therapy for 4 weeks and the concentration of prolactin and estradiol. The onset of remission in women of 18–35 years old with FEP, in 60% of cases occurs within the first month from the start of treatment. In half of the patients, according to the time criterion, remission was observed for more than 12 months. There was no relationship between remission for more than a year and the level of the studied hormones, the severity of psychopathological symptoms and its reduction with FEP.Within 12 months after undergoing FEP, in 30% of cases, menstrual irregularities in the form of amenorrhea were detected. Menstrual irregularities were not the factor affecting the formation and duration of remission during a year after FEP (OR=1.94 (95% CI 0.59–6.4)).