Epidemiology of Head and Neck Cancer in the Republic of Belarus
Authors: Тризна Н.М. , Колядич Ж.В. , Моисеев П.И. , Океанов А.Е. , Евмененко А.А. , Поляков С.Л. 
Published: March 2022

Цель исследования: проанализировать основные медико-статистические показатели заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей головы и шеи в Республике Беларусь. Материалы и методы. Проведен анализ данных Белорусского канцер-регистра обо всех выявленных случаях заболевания и смерти от злокачественных опухолей головы и шеи в Республике Беларусь за 2010–2019 гг.Рассчитывались экстенсивные (доля случаев заболевания и смерти от рака головы и шеи в общей структуре заболеваемости и смертности, распределение по стадиям, одногодичная летальность) и интенсивные показатели (грубые и стандартизованные (World) на 100 000 населения показатели заболеваемости и смертности) отдельно для всего населения и населения трудоспособного возраста, а также для городского и сельского населения, мужчин и женщин. Оценка отдаленных результатов лечения проводилась с использованием показателей 5-летней кумулятивной скорректированной выживаемости.Результаты и обсуждение. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (исключая базалиому кожи) населения Республики Беларусь в 2019 г. опухоли головы и шеи (губы, полости рта, глотки, полости носа и околоносовых пазух С00-С06, С09-С13, С30.0, С31) составили 4,0% (в 2010 г. – 3,6%). Среди лиц трудоспособного возраста опухоли головы и шеи занимают 6-е место.За последние 10 лет отмечается увеличение показателей заболеваемости злокачественными опухолями головы и шеи: среди всего населения с 14,0 на 100 000 населения в 2010 г. до 19,2 в 2019 г. (темп прироста +37,1%) и с 11,6 до 16,7 на 100 000 населения трудоспособного возраста(темп прироста +44,0%).Выявлена отрицательная динамика показателей своевременной (I–II стадии) и ранней (I стадии) диагностики как среди всего населения (темп прироста –25,4% и –15,4% соответственно), так и среди трудоспособного (–21,1% и –2,0%). В то же время отмечается увеличение частоты регистрации заболевания в IV стадии – в 1,5 раза как среди всего населения, так и среди трудоспособного. Смертность от злокачественных новообразований головы и шеи увеличилась с 8,2 на 100 000 населения в 2010 г. до 10,8 – в 2019 г. для всего населения.При этом 5-летняя скорректированная выживаемость после радикального лечения статистически значимо увеличилась в 2019 г., по сравнению с 2010 г. (39,1±1,0%) (р<0,001), и составляла 45,8±1,4%. Выживаемость женского населения статистически значимо выше, чем мужского (в 2019 г. 65,9±2,2% и 41,6±1,1% соответственно, р<0,001), а выживаемость городских и сельских жителей статистически значимо не отличается (p>0,05).Заключение. Приведенные статистические данные свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по организации своевременного выявления опухолей головы и шеи и разработке государственной программы ранней диагностики (скрининга), что не требует значительных вложений средств для дополнительного диагностического оборудования в связи с доступностью для визуального осмотра и биопсии большинства опухолей этой локализации.
Purpose is to analyze the main statistical indicators of morbidity and mortality from head and neck cancer in the Republic of Belarus.Materials and methods. The material for the study was the records of the Belarusian Cancer Register of all identified cases of illness and death from the head and neck cancer in the Republic of Belarus during the period from 2010 to 2019.Characteristics of morbidity and mortality were calculated: extensive indicators (the proportion of cases of illness and death from head and neck cancer in the overall structure of morbidity and mortality, distribution by stages, one-year mortality) and intensive indicators (rough and standardized per 100 000 morbidity and mortality rates) for the entire population and the working age population, as well as for the urban and rural population, men and women. Long-term treatment outcomes were assessed using the 5-year cumulative survival rates.Results and discussion. Tumors of the head and neck (C00-C06, C09-C13, C30.0, C31) were 4.0% in 2019 and 3.6% in 2010 in the structure of the incidence of malignant neoplasms (excluding basal cell carcinoma).Over the past 10 years, there has been an increase in the incidence of malignant tumors of the head and neck in the country: among the entire population from 14.0 per 100,000 population in 2010 toin 2019 (growth rate +37.1%) and from 11.6 to 16.7 per 100,000 of the working-age population (growth rate +44.0%).Negative dynamics was revealed in indicators of timely (I–II stages) and early (I stage) diagnostics both among the entire population (growth rate –25.4% and –15.4%, respectively). At the same time, there is an increase in the frequency of registration of the disease in stage IV – by 1.5 times both among the entire population and among the able-bodied.Mortality from malignant neoplasms of the head and neck increased from 8.2 per 100,000 population in 2010 to 10.8 in 2019. At the same time, the 5-year adjusted survival rate after radical treatment increased statistically significantly (p<0.001) in 2019 and amounted to 45.8±1.4% compared to 2010 (39.1±1.0%). The survival rate of the female population is statistically significantly higher than that of the male population (in 2019 65.9±2.2% and 41.6±1.1%, respectively, p<0.001), and the survival rate of urban and rural residents does not differ significantly (p>0.05).Conclusions. The statistical data presented indicate the need to take urgent measures to organize the timely detection of head and neck tumors.