Efficiency of Induction of Labor in Women with Pregnancy Complications and Somatic Diseases
Authors: Васильев С.А. 
Published: February 2022

Цель исследования: оценить эффективность индукции родов у женщин с осложнениями беременности и соматическими заболеваниями. Материалы и методы: в статье представлены ретроспективный анализ экстрагенитальных заболеваний и осложнений беременности, послуживших причиной индукции родовой деятельности, исходов беременности и родов, а также клиническая характеристика данной группы женщин. Проанализировано 850 историй родов (форма № 096/у) женщин, получивших медицинскую помощь в отделениях РНПЦ «Мать и дитя», из них 742 женщины с индуцированными родами и 108 пациенток с самостоятельно развившейся регулярной родовой деятельностью, за 2015-2019 гг. Результаты: определена структура основных показаний для родоиндукции: наиболее частым показанием явилась тенденция к перенашиванию беременности (40,0%), на втором месте соматические заболевания (24,7%), на третьем хроническая внутриутробная гипоксия плода с/без задержки роста плода (10,2%). Удельный вес кесарева сечения был выше у пациенток с тенденцией к перенашиванию беременности (33,0%), а при индукции родов по причине экстрагенитальных и онкологических заболеваний, требующих досрочного родоразрешения, он составил 13,7%. Согласно классификации Nippita T.A. (2015), наибольшие шансы родоразрешения через естественные родовые пути при индуцированных родах имели повторнородящие пациентки около 90% (93,1% в 37-38 недель беременности, 90,0% в 41 неделю беременности иболее). Для первородящих пациенток срок беременности с наименьшей частотой кесарева сечения составил 37-38 недель (75,7% родов через естественные родовые пути), с увеличением срока беременности успешность родоиндукции снижалась до 50,0% в сроке 41 неделя беременности и более. Заключение: пересмотр общепринятых сроков индукции родов при доношенной беременности, применение персонифицированного подхода в выборе методов преиндукции и индукции родов позволит улучшить акушерские и перинатальные исходы и снизить удельный вес планового кесарева сечения при доношенной беременности.
The purpose of the study: to evaluate the effectiveness of labor induction in women with complications of pregnancy and somatic diseases. Materials and Methods: The article presents a retrospective analysis of somatic diseases and complications of pregnancy that caused induction of labor, pregnancy and childbirth outcomes, as well as the clinical characteristics of this group of women. We analyzed 850 birth histories of women who received medical care in the departments of the Republican Scientific and Practical Center “Mother and Child”, including 742 women with induced labor and 108 patients with self-developed regular labor in 2015-2019. Results: The structure of the main indications for birth induction was determined: the most frequent indication was a tendency to prolonged pregnancy (40.0%), in second place somatic diseases (24.7%), in third chronic intrauterine fetal hypoxia with / without fetal growth restriction (10.2%). The proportion of caesarean section was higher in patients with a tendency to prolonged pregnancy (33.0%), and during induction of labor due to extragenital and oncological diseases requiring early delivery, it was 13.7%. According to the classification of Nippita T.A. (2015), multiparous patients had the highest chances of vaginal delivery in induced labor about 90% (93.1% at 37-38 weeks of pregnancy, 90.0% at 41 weeks of pregnancy and more). For nulliparous patients, the gestational age with the lowest frequency of cesarean section was 37-38 weeks (75.7% of vaginal birth delivery), with an increase in the gestational age, the success of birth induction decreased to 50.0% at 41 weeks of gestation or more. Conclusions: Revision of the generally accepted timing of induction of labor in full-term pregnancies, the use of a personalized approach to the choice of methods of pre-induction and induction of labor will improve obstetric and perinatal outcomes and reduce the proportion of planned caesarean section in full-term pregnancies.