Dynamics of Reactive Changes in the Anterior Abdominal Wall Tissues when Implanting a Platelet-Rich Plasma-Treated Polypropylene Mesh
Authors: Головач Д.И. , Сивец Н.Ф. , Рябцева С.Н. , Сивец А.Н. , Корнеева М.А. 
Published: December 2022

Цель. Изучить динамику реактивных изменений тканей передней брюшной стенки при имплантации полипропиленовой сетки, обработанной обогащенной тромбоцитами плазмой (ОТП), в эксперименте на животных. Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 24 крысах-самцах Wistar массой 220–250 г. Всем включенным в исследование животным выполнялась имплантация двух фрагментов полипропиленовой сетки Eticon. При этом один из фрагментов обрабатывался ОТП, а второй фрагмент сетки имплантировался без обработки ОТП. Эндопротезирование передней брюшной стенки выполнялось по методике sublay. Фрагменты сетки укладывались на задние листки влагалищ прямых мышц живота справа и слева. Выведение животных из эксперимента проводили на 7 (n=8), 21 (n=8) и 28-е (n=8) сутки. Для гистологического исследования извлекали мягкие ткани передней брюшной стенки единым блоком (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и париетальная брюшина). Результаты. К седьмым суткам эксперимента в зоне имплантации сетки, обработанной ОТП, в области поперечной фасции передней брюшной стенки грызунов наблюдалась активация фибробластов во всех случаях. Аналогичной реакции при внедрении сетки без ОТП в области поперечной фасции передней брюшной стенки не отмечено. К 21-м суткам эксперимента при имплантации сетки с ОТП под апоневроз передней брюшной стенки грызунов выявлено формирование плотной фиброзной капсулы с активацией фибробластов. После имплантации сетки без ОТП фиброзная капсула не выражена, а со стороны поперечной фасции отмечалось разволокнение и истончение последней. На 28-е сутки эксперимента наблюдалось снижение воспалительной реакции, формирование фиброзной ткани в зоне имплантации сетчатого материала. Более выраженная капсула сформировалась после имплантации сетки с ОТП, где также отмечена сохраняющаяся активность фибробластов. Заключение. Обработка имплантированной сетки обогащенной тромбоцитами плазмой способствует пролиферации и активации фибробластов, что отражается в формировании утолщенной фиброзной капсулы вокруг имплантированного материала, которая создает более плотный фиброзный каркас по сравнению с имплантацией сетки, не обработанной обогащенной тромбоцитами плазмой.
Purpose. To study dynamics of reactive changes of the anterior abdominal wall tissues when implanting a PRP-treated polypropylene mesh in an animal experiment. Materials and methods. Experiments were performed on 24 male Wistar rats weighing 220–250 g. All animals involved in the study were implanted with two fragments of Eticon polypropylene mesh. While one of the fragments was treated with PRP, the other fragment of the mesh was implanted without PRP treatment. Endoprosthesis of the anterior abdominal wall was performed using the sublay technique. Fragments of the mesh were placed on the posterior sheets of the sheaths of the rectus abdominis muscles on the right and left. Animals were sacrificed on the 7th (n=8), 21st (n=8) and 28th (n=8) days. For histological examination, the soft tissues of the anterior abdominal wall were removed as a single block (skin, subcutaneous fat, muscles, and parietal peritoneum). Results. By the seventh day of the experiment, fibroblast activation was observed in the zone of implantation of the mesh treated with PRP, in the area of the transverse fascia of the rodents’ anterior abdominal wall in all cases. No similar reaction was observed while implanting the mesh without PRP in the area of the transverse fascia of the anterior abdominal wall. By the 21st day of the experiment, the implantation of a mesh with PRP under the aponeurosis of the rodents’ anterior abdominal wall revealed the formation of a dense fibrous capsule with fibroblast activation. After the mesh without PRP implantation, the fibrous capsule was not apparent, and on the side of the transverse fascia, defibration and thinning of the latter was noted. On the 28th day of the experiment, a decrease in the inflammatory response and fibrous tissue formation in the area of mesh material implantation were observed. A more pronounced capsule was formed after the implantation of the mesh with PRP, where the remaining activity of fibroblasts was also recorded. Conclusion. The treatment of the implanted mesh with platelet-enriched plasma promotes fibroblast proliferation and activation, associated with a dense fibrous capsule formation around the implanted material, which creates a denser fibrous scaffold in stuck contrast to the mesh without PRP implantation.