Problematic Issues of Insulin Resistance in Adolescencent Girls with Body Mass Index Disorders
Authors: Цодикова О.А. , Гарбар Е.Б. 
Published: February 2022

Введение. Ожирение признано важнейшим фактором, приводящим к формированию инсулинорезистентности. В клинической практике инсулинорезистентность обнаруживают и у лиц с нормальной массой тела. Изучение углеводного обмена при нарушениях индекса массы тела приобретает особую актуальность в подростковом возрасте, поскольку половое развитие сопровождается снижением инсулиновой чувствительности с формированием так называемой пубертатной инсулинорезистентности. Цель. Изучить гликемический статус у девочек подросткового возраста с учетом индекса массы тела и стадии пубертата. Материалы и методы. Обследовано 124 девочки в возрасте 8-15 лет, которые были распределены в группы наблюдения по результатам расчета индекса массы тела согласно критериям SDS: с дефицитом массы тела, с избыточной массой тела / ожирением и с нормальной массой тела. С целью выявления нарушений углеводного обмена в группах наблюдения определяли уровень глюкозы, иммунореактивного инсулина, рассчитывали индекс инсулинорезистентности. Результаты. По содержанию глюкозы в сыворотке крови достоверных различий между группами обнаружено не было. Количество девочек, у которых уровень инсулина превышал физиологические значения, было наибольшим в группе с избыточной массой тела / ожирением (59,3%). Значительно меньше девочек с гиперинсулинемией обнаружено в группах с дефицитом массы тела и нормальной массой тела (21,4% и 25,9% соответственно). Увеличение средних показателей индекса НОМА-IR отмечалось по мере возрастания показателей массы тела девочек-подростков. Установлено, что независимо от параметров массы тела в препубертатном и раннем пубертатном периодах повышается уровень напряженности функциональных систем, что связано со специфическими особенностями роста и развития, которые влияют на формирование преадаптивных особенностей организма. Выводы. Наличие гиперинсулинемии у девочек-подростков с измененной массой тела, даже при наличии нормогликемии, вполне оправдывает проведение ранних профилактических мероприятий с учетом возрастных и индивидуально-типологических особенностей организма. Связь работы с научными программами, планами, темами. Статья является фрагментом научно-исследовательской работы кафедры поликлинической педиатрии ХМАПО «Соціальні, медико-біологічні та клінічні аспекти формування здоров’я у дитячому віці: прогнозування - рання діагностика - профілактика хронічної соматичної патології» (государственный регистрационный номер 0111 U003590).
Introduction. Obesity is recognized as the most important factor leading to the formation of insulin resistance. In clinical practice, insulin resistance is also found in persons with normal body weight. The study of carbohydrate metabolism in case of body mass index disorders has special relevance in adolescence, since sexual development is accompanied by decrease of insulin sensitivity and formation of the so-called pubertal insulin resistance. Purpose. The goal is to study the glycemic status in adolescent girls, taking into account the body mass index and the stage of puberty. Materials and methods. 124 girls of 8-15 years old have been examined. They were distributed into observation groups, according to the results of calculating the body mass index (BMI), according to the SDS criteria: underweight, overweight/obese, and normal body weight. In order to identify disorders of carbohydrate metabolism in the observation groups, the level of glucose and immunoreactive insulin was determined, and the index of insulin resistance was calculated. Results. There were no significant differences between the groups in the content of glucose in the blood serum. The number of girls whose insulin levels exceeded physiological values was the highest in the overweight/obese group (59.3%). Significantly fewer girls with hyperinsulinemia were found in groups with underweight and normal body weight (21.4% and 25.9%, respectively). Increase of the average indices of the HOMA-IR index was noted as the body mass increased. It was revealed that regardless of the parameters of body weight in the prepubertal and early pubertal periods, the level of functional systems tension increases, which is associated with specific features of growth and development that affect the formation of preadaptive characteristics of the organism. Conclusions. The presence of hyperinsulinemia in adolescent girls with altered body weight, even in the presence of normoglycemia, completely justifies early preventive measures, taking into account the age and individual typological characteristics of the organism. Linking of this work with scientific programs, plans, themes. The article is a fragment of the research work of the Department of Polyclinic Pediatrics of the KhMAPE «Social, medical-biological and clinical aspects of health formation in the childhood: prognosis - early diagnostics - prevention of chronic somatic pathology» (state registration number 0111 U003590).