Clinic and Diagnosis of Hypersensitivity Caused by Titanium and Its Oxide
Authors: Аляхнович Н.С. 
Published: December 2022

Цель. Изучить анамнестические данные группы лиц с подозрением на гиперчувствительность к титану и его оксиду и сопоставить с результатами пероральной провокационной пробы с диоксидом титана. Материалы и методы. После анкетирования всем участникам исследования выполнена пероральная провокационная проба с 2 мг порошка пищевого диоксида титана сублингвально с оценкой изменения пероксидазной активности ротовой жидкости. Результаты. Обследованы 52 женщины (67,5%) и 25 мужчин, средний возраст – 37 (23; 51) лет. Выделена группа пациентов (39 человек (51%)) с высокой вероятностью гиперчувствительности к титану и его оксиду по данным о нежелательных реакциях на титансодержащие изделия медицинского назначения, лекарственные, пищевые и косметические средства с красителями. Пациенты группы риска чаще отмечали нежелательные реакции на косметику (р=0,0005), металлы (р=0,02) и в целом более часто имели отягощенный аллергоанамнез (р=0,001) по сравнению с лицами без подозрения на аллергию к титану. Значимый прирост (более 16%) пероксидазной активности ротовой жидкости после провокации составил в среднем +39% от исходной оптической плотности образцов и зафиксирован у 28 (36%) испытуемых, из которых 82% указали на отягощенный аллергоанамнез (25% – реакции на металлы, 50% – на косметические средства), 32% имели зубные импланты и/или стенты, ортопедические протезы. Подозрение на гиперчувствительность к титану и его оксиду было у 21 (75%) пациента с положительной провокационной пробой, что достоверно чаще, чем в общей выборке (р=0,042). Прирост пероксидазной активности ротовой жидкости после провокации был значительно выше у лиц с подозрением на аллергию к титану и его оксиду (+19,7%), чем у лиц без нее (+1,7%) (M-U: р=0,01). Заключение. Показана безопасность и эффективность применения пероральной провокационной пробы с 2 мг порошка пищевого диоксида титана сублингвально с оценкой прироста пероксидазной активности ротовой жидкости, подтверждающей подозрения на гиперчувствительность к титану и его оксиду в 75% случаев. Обнаружено, что прирост пероксидазной активности ротовой жидкости достоверно выше у пациентов с симптомами аллергии на металлы, косметику, красители пищи, лекарственных средств и титансодержащие изделия медицинского назначения.
Purpose. To study the anamnestic data of a group of persons with suspected hypersensitivity to titanium and its oxide and compare with the results of an oral provocation test with titanium dioxide. Materials and methods. After the questionnaire, all participants in the study underwent an oral provocation test with 2 mg of food titanium dioxide powder sublingually with an assessment of changes in the peroxidase activity of the oral fluid. Results. 52 women (67.5%) and 25 men were examined, the average age was 37 (23; 51) years. A group of patients (39 people (51%)) with a high probability of hypersensitivity to titanium and its oxide was identified according to data on adverse reactions to titanium- containing medical products, medicinal, food and cosmetic products with dyes. Patients of the risk group more often noted adverse reactions to cosmetics (p=0.0005), metals (p=0.02) and, in general, more often had a burdened allergic anamnesis (p=0.001), compared with individuals without suspected allergy to titanium. A significant increase (more than 16%) in the peroxidase activity of the oral fluid after provocation (averaged +39% of the initial optical density of the samples) was recorded in 28 (36%) subjects, of which 82% indicated an allergic anamnesis (25% – reactions to metals, 50% – for cosmetics), 32% had dental implants and/or stents, orthopedic prostheses. Hypersensitivity to titanium and its oxide was suspected in 21 (75%) patients with a positive provocative test, which was significantly more common than in the general sample (p=0.042). The increase in oral fluid peroxidase activity after provocation was significantly higher in persons with suspected allergy to titanium and its oxide (+19.7%) than without it (+1.7%) (M-U: p=0.01). Conclusion. The safety and efficacy of an oral provocative test with 2 mg of edible titanium dioxide powder sublingually was shown with an assessment of the increase in the peroxidase activity of the oral fluid, confirming suspicions of hypersensitivity to titanium and its oxide in 75% of cases. It was found that the increase in the peroxidase activity of the oral fluid was significantly higher in patients with symptoms of allergy to metals, cosmetics, food dyes, medicines, and titanium-containing medical products.