Structural Features of Vitreochorioretinal Peripheral Dystrophies
Authors: Скрыпник О.В. , Качан Т.В. , Марченко Л.Н. , Далидович А.А. 
Published: May 2022

Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) может возникнуть на фоне имеющейся периферической витреохориоретинальной дегенерации. Не проведенная вовремя профилактическая лазерная коагуляция может привести к РОС и потере зрения, в то время как необоснованное ее применение – к росту числа осложнений и снижению терапевтической эффективности метода.Материалы и методы. В исследование включено 52 глаза 50 пациентов основной группы в возрасте 39,8±16,6 года с диагнозом «витреохориоретинальная периферическая дистрофия сетчатки». Пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование. Из 52 дистрофий решетчатая витреохориоретинальная дистрофия обнаружена в 15,4% случаев (8 глаз), витреохориоретинальная дистрофия «след улитки» – в 21,2% случаев (11 глаз), «инееподобная» хориоретинальная дистрофия – 7,7% (4 глаза), дистрофия «белое без вдавления» – 3,8% случаев (2 глаза), и в 51,9% наблюдений (27 глаз) уточненный диагноз описывался как «предразрыв». Жалобы отмечены в 15 случаях (28,8%). В 6 глазах (11,5%) в пределах ПВХРД определялся разрыв сетчатки при осмотре с фундус-линзой и по ОКТ. Число выявленных ВРТ по результатам и осмотра с фундус-линзой, и ультразвукового В-сканирования – 15 глаз, ОКТ выявила ВРТ в 34 глазах, т. е. в 19 глазах ни один другой метод ее не определил. При исследовании зоны дистрофии с фундус-линзой и ультразвуковым В-сканированием отслойка сетчатки в зоне ВХРПДС не была выявлена ни в одном случае. При ОКТ отслойка сетчатки обнаружена в 3 глазах (5,8%), во всех случаях – в глазах с диагнозом «предразрыв».Выводы. Большинство исследованных периферических ретинальных дистрофий (71,2%) асимптоматичны; в большинстве случае периферических дистрофий выявлена миопия (71,2%), их наиболее частая локализация – темпоральный и верхнетемпоральный сегменты (59,6%). Применение ОКТ при периферических дистрофиях сетчатки повысило эффективность выявления витреоретинальной тракции в 2,3 раза по сравнению с совместным использованием фундус-линзы и ультразвукового B-сканирования. Только ОКТ выявила отслойку сетчатки у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки.
Rhegmatogenous retinal detachment may occur against the background of existing peripheral vitreochorioretinal degeneration. Prophylactic laser coagulation not carried out in time can lead to RRD and loss of vision, while unreasonable use can lead to an increase in the number of complications and a decrease in the therapeutic effectiveness of the method.Materials and methods. The study included 52 eyes of 50 patients of the main group aged 39.8±16.6 years with a diagnosis of vitreochorioretinal peripheral retinal dystrophy. Patients underwent a complete ophthalmological examination. Of the 52 dystrophies, lattice vitreochorioretinaldystrophywasfoundin 15.4% ofcases(8 eyes), vitreochorioretinal dystrophy "snail track" – in 21.2% (11 eyes), frost-like chorioretinal dystrophy – in 7.7% (4 eyes), dystrophy "White without depression" – in 3.8% (2 eyes) and in 51.9% of cases (27 eyes), the specified diagnosis was described as "prerupture". Complaints were noted in 15 cases (28.8%). In 6 eyes (11.5%), retinal rupture was determined within the PVRD by examination with a fundus lens and by OCT. The number of detected ART based on the results of both fundus lens examination and ultrasound B-scan was 15 eyes, OCT revealed ART in 34 eyes, i. e. in 19 eyes, no other method detected it. In the study of the dystrophy zone with a fundus lens and ultrasound B-scanning, retinal detachment in the HRPD zone was not detected in any case. OCT revealed retinal detachment in 3 eyes (5.8%), in all cases – in the eyes with a diagnosis of "prerupture".Conclusions. Most of the studied peripheral retinal dystrophies (71.2%) are asymptomatic; in most cases of peripheral dystrophies, myopia was detected (71.2%), their most common localization is the temporal and upper temporal segments (59.6%). The use of OCT in peripheral retinal dystrophies increased the efficiency of vitreoretinal traction detection by 2.3 times compared with the combined use of fundus lens and ultrasound B-scan. Only OCT revealed retinal detachment in patients with peripheral retinal dystrophies.