Hemodynamic Status in Overweight Patients during Coloproctological Surgery
Authors: Матлубов М.М. , Нематуллоев Т.К. 
Published: April 2022

Введение. По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек в мире имеют избыточный вес. По этой причине исследование гемодинамического состояния у пациентов с ожирением приобретает большое значение в плане подготовки к операции, определения особенностей медикаментозного лечения и выбора оптимального метода анестезиологического пособия. Цель. Изучение гемодинамического состояния пациентов с ожирением при проктологических операциях.Материалы и методы. Обследовали 84 пациента, страдающих ожирением, в возрасте 23–65 лет при проктологических операциях с целью изучения состояния центральной и периферийной гемодинамики в периоперационном периоде. Контрольную группу составил 21 пациент аналогичного возраста с нормальными показателями массы тела. У всех пациентов основная хирургическая патология со стороны колопроктологов была признана неосложненной. Для определения выраженности ожирения использовали индекс массы тела.Результаты. В данном исследовании выяснилось, что ожирение при нарастании оказывает крайне негативное влияние на гемодинамику и функциональное состояние сердца, а также на состояние сердечно-сосудистой системы. У пациентов с избыточной массой тела 2-й и 3-й степени тяжести наиболее выраженными были нарушения состояния сердечно-сосудистой системы.Выводы. У пациентов с ожирением определили достоверное снижение ударного индекса, сердечного индекса, коэффициента резерва, индекса мощности левого желудочка, а также формирование сердечной недостаточности. Пациентам с ожирением требуются индивидуальное превентивное медикаментозное кардиальное лечение и оптимальные методики анестезии.
Introduction. According to the latest estimates by the World Health Organization (WHO), more than a billion people in the world are overweight. For this reason, the study of the hemodynamic state in obese patients is of great importance in terms of preparing for surgery, determining the characteristics of drug treatment and choosing the optimal method of anesthesia.Purpose. To study the hemodynamic state of obese patients during proctological operations.Materials and methods. Examined 84 obese patients aged 23–65 years during proctology surgery, in order to study the state of central and peripheral hemodynamics in the perioperative period. The control group consisted of 21 patients of the same age with normal body weight. In all patients, the main surgical pathology on the part of coloproctologists was recognized as uncomplicated. To determine the severity of obesity, the mass/body index was used.Results. In this study, it was found that obesity with an increase has an extremely negative effect on hemodynamics and functional state of the heart, as well as on the state of the cardiovascular system. In patients with overweight of the 2nd and 3rd degrees of severity, the most pronounced were disorders of the cardiovascular system.Conclusions. In obese patients, a significant decrease in the stroke index, cardiac index, reserve ratio, left ventricular power index, as well as the formation of heart failure, was determined. Obese patients require individual preventive cardiac medical treatment and optimal anesthesia techniques.