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Los profesionales de la salud y la crisis del sistema de salud en Colombia: ¿Indignación o acomodamiento?
Authors: Cadena Afanador Laura del Pilar , Useche Aldana Bernardo 
Published: December 2022

Hay un gran consenso en el país sobre la urgencia de reformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Nunca antes había sido tan evidente su fracaso. En primer lugar, por la corrupción desbordada y manifiesta, reconocida en la reciente sanción de la Superintendencia de Industria y Comercio por $16.984 millones a 14 Empresas Promotoras de Salud (EPS) y a la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), organización que las representa. En segundo lugar, por que la sostenibilidad financiera del sistema está seriamente comprometida, a más que la red de hospitales públicos y otras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) están al borde de la quiebra: de acuerdo con el último corte de cartera a 30 de junio de este año, a los hospitales públicos se les adeuda en $3,8 billones, la mitad de los cuales correspondían a dineros no pagados por las EPS; más grave aún es que estas deudas y las que existen entre el Fondo de Solidaridad y Garantías (Fosyga), las EPS y las IPS se intentan solucionar por parte del gobierno con un rescate financiero de las EPS y otra serie de medidas apenas anunciadas que seguramente consisten en un refinamiento del modelo de intermediación con ánimo de lucro, que es la única razón de ser de las EPS, y la causa principal del desastre actual del SGSSS. Es en ese sentido que debe entenderse la planeada reducción del número de EPS de las 72 existentes a menos de 20. El objetivo de la reestructuración del sistema de salud puesto en marcha por el Ministerio de la Protección Social no es resolver el problema de fondo de cómo se atienden todas las necesidades de la población sino como se perfecciona el gran negocio de las EPS.
Propuesta de plan de cuidado a la persona con aneurisma cerebral
Authors: Acevedo Arguello Jully Catherine , Baracaldo Campo Hendrik Adrián , Padilla García Clara Inés 
Published: December 2022

Objetivo: Describir el plan de cuidado a la persona con Aneurisma Cerebral. Métodos: Se identificaron los dominios de Enfermería alterados y las necesidades frecuentes en el proceso de salud-enfermedad (Aneurisma Cerebral); también se estableció el juicio (Diagnóstico de enfermería NANDA) que orientó la implementación de objetivos (NOC) y desarrollo de actividades e intervenciones de enfermería (NIC); todo ello con el fin de brindar cuidados integrales a la persona, familia y comunidad, conservar el funcionamiento neurológico y prevenir el riesgo de complicaciones en la persona al cuidado de enfermería con una enfermedad cerebrovascular. Resultados y Conclusiones: Los aneurismas cerebrales son dilataciones localizadas de la pared del vaso arterial y por lo general se encuentran en puntos de bifurcación o en relación con el origen de una rama arterial; todos los aneurismas cerebrales tienen potencial de ruptura y causan complicaciones serias como el accidente cerebrovascular hemorrágico, situación clínica crítica conocida como hemorragia subaracnoidea (HSA). Debido al impacto que tiene dicha patología tanto para la persona, familia y comunidad, el profesional de Enfermería requiere fortalecer los conocimientos acerca de la patología, el cuidado propio de Enfermería y desarrollar las habilidades que permitan un cuidado integral de éste tipo de personas El PAE es una herramienta fundamental utilizada en la práctica asistencial de la disciplina de Enfermería. Éste favorece la perspectiva del profesional de Enfermería hacia la planificación y el desarrollo de cuidados sistematizados, lógicos y racionales centrados en respuestas humanas dentro del proceso de salud – enfermedad, estos cuidados buscan obtener logros tanto en la persona, familia y comunidad sana o enferma, permitiendo tener una visión holística en el proceso del cuidado diario tanto en áreas clínicas como comunitarias. [Acevedo J, Baracaldo H, Padilla C. Propuesta de Plan de Cuidado a la Persona con Aneurisma Cerebral. MedUNAB 2012; 15:46-52].
Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga
Authors: Niño Mantilla Maria Eugenia , Torres Dueñas Diego , Cárdenas Angelone María Eugenia , Godoy Díaz Andrea Paola , Moreno Díaz Nataly , Sanabria Pinillos Vivian , Ospina Galeano Ana María , Vásquez Cardona Lina Maria , Parra Moncada Diana Carolina , Jaimes Peñaranda Carlos Jesús , Ordóñez Blanco Ivonne Tatiana , Ortiz Gualdrón César Augusto 
Published: December 2022

Introducción La sepsis es la principal causa de mortalidad en unidades de cuidado crítico, factores de riesgo de mortalidad como la edad, el género y las escalas de severidad han sido estudiados. En nuestra población de estudio las otras complicaciones durante la hospitalización fueron las más relacionadas con el descenlace.
Materiales y métodos Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado critico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnostico de sepsis severa o choque séptico fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de cox con el tiempo al evento como variable de descenlace.
Resultados Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje sofá inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia.

Conclusiones Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicemico como el factor de protección más importante.
Necrólisis epidérmica tóxica en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana
Authors: Escalante Gómez Edinson Enrique , Oliva Martínez Juan David , Páez Martínez Elicerio Antonio 
Published: December 2022

Introducción: Necrólisis Epidérmica Tóxica es un trastorno multifactorial, en el cual participan, infecciones virales, interacciones medicamentosas, y donde la carga genética cumple un papel importante en la susceptibilidad a las reacciones adversas. Con la presentación de este artículo se quiere exponer el reporte de un caso de una enfermedad poco común en el ámbito médico, pero la cual tiene un alto índice de morbimortalidad, y secuelas. En pacientes con coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana se aumenta 1000 el riesgo de padecerla. Presentamos un paciente masculino de 32 años, con antecedentes de síndrome convulsivo en manejo con fenobarbital y fenitoína, en coinfección por virus de inmunodeficiencia humana de diagnóstico reciente, sin niveles de CD4, ni carga viral y sin manejo antirretroviral, quien presenta ingestión de ciprofloxacino 12 días antes del inicio de cuadro clínico el cual es consistente con fiebre elevada, lesiones vesiculosas de fondo eritematoso, confluentes, observándose flictenas en pared anterior tórax de contenido seroso, con desprendimiento de la epidermis al ejercer una suave presión sobre la piel afectada dejando áreas húmedas, rojas, Nikolsky positivo, cuya extensión de las lesiones comprometen el 91% de su superficie corporal total, acompañada además de prurito de moderada intensidad. Durante la estancia hospitalaria se realiza manejo terapéutico con ciclosporina A, e inmunoglobulina G específica humana, cubrimiento antibiótico y antimicótico con evolución satisfactoria del estado hemodinámico del paciente y las lesiones en piel. [Escalante E, Oliva J, Paez E. Necrólisis epidérmica tóxica en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana. Reporte de un caso. MedUNAB 2012;15(1):68-72].
Quince años de MedUNAB
Authors: Hérnandez Rey Natalia , Martínez Salazar Victor , Moreno Villamizar Melissa Andrea , Wandurraga Pinto Alejandra 
Published: December 2022

Para conmemorar los quince años de MedUNAB el comité estudiantil quiso escribir sobre el significado que tiene para cada uno de sus miembros pertenecer a ella. Es así como en este editorial recogemos las distintas experiencias que se han tenido, algunas de años, otras de meses. MedUNAB es una escuela editorial que hace posible que tres veces al año la comunidad académica de Latinoamérica cuente, tanto física como virtualmente, con una revista científica del área de la salud. Los miembros del comité estudiantil son seleccionados por el editor y por los integrantes con más antigüedad después de hacer un entrenamiento en el cual se aprenden las bases para el proceso editorial que va desde la recepción de los artículos, hasta cómo hacer llegar la revista a cada uno de ustedes en aulas de clase, congresos, simposios, charlas y consultorios, pasando por la evaluación de los escritos, basada en los estrictos parámetros internacionales, la búsqueda de revisores calificados, la corrección de estilo y la diagramación.
El papel de la investigación en la formación de especialistas medicoquirúrgicos
Authors: Díaz Martínez Luis Alfonso 
Published: December 2022

Para que un programa de especialización médica o quirúrgica cumpla con el objetivos de formar especialistas con los conocimientos y habilidades propios del área específica de formación, estos deben incluir espacios académicos que permita que los residentes entren en contacto con la investigación. Este artículo de ensayo revisa las razones y evidencias que soportan esta afirmación, la cual no solo es relevante para la formación de los profesionales sino para el desarrollo de los pueblos, e incluye una serie de propuestas que permiten el desarrollo de actividades de investigación formativa al interior de las especialidades médicas y quirúrgicas.
Obstrucción intestinal por tumor neuroendocrino. Reporte de un caso
Authors: Ramírez Merlano Shirley Andrea , Prada Serrano Mayra Alejandra 
Published: December 2022

Los tumores neuroendocrinos bien diferenciados (NET) anteriormente denominado "tumores carcinoides" son tumores relativamente raros procedentes del sistema difuso neuroendocrino, se encuentran con mayor frecuencia en los sistemas bronquial y gastrointestinal y su presencia puede ser imperceptible por años, sin signos obvios o síntomas. Se presenta el caso de un paciente de 61 años sin comorbilidades, quien consulta en varias ocasiones a una IPS (Institución Prestadora de Salud) de la ciudad de Bucaramanga por sintomatología compatible con obstrucción intestinal a quien se le da manejo con medicamentos, teniendo poca mejoría. El paciente llega a nuestra IPS por cuadro de dolor abdominal tipo cólico, náuseas, distensión abdominal y sin deposiciones de dos días de evolución. Al examen físico se encuentra rubicundez en la cara. La laparotomía exploratoria muestra obstrucción intestinal y la investigación histopatológica de las biopsias revela un tumor carcinoide mixto. En el postoperatorio el estado de salud empeora. La obstrucción intestinal por este tipo de tumor, es de difícil diagnóstico y manejo, por lo cual se requiere de personal muy bien entrenado, así como de alta sospecha clínica para hacer un diagnóstico oportuno.
The Credibility of Reviews and Responses on Transaction Safety with a Dual Approach: Protecting Customer Transactions during the Covid-19 Pandemic
Authors: Eko Aryansah Januar , Nur Budiyanto Muhammad , Nasyaya Annada , Uzdah Wulandari Putri , Anggreta Safa 
Published: December 2022

The establishment of the transaction safety program with the spirit of change made Bank Syariah Indonesia (BSI) gain widespread raising attention. This is evident from the author's observations and interviews with bank employees regarding the age range of the customer, which is 5-80 years. As a result, the author questions “what lies behind” the extremely high level of public confidence in the bank. It turned out that this occurred as a result of BSI using webform and BSI Mobile as transaction tools. This is what the BSI version of the transaction safety program means. The change made is very significant by switching the transaction system from a paper-based to a paperless one. Through a dual approach of Critical Discourse Analysis (CDA) and corpus linguistics, 100 comments were collected from the BSI Mobile application on the Play Store. In addition, interviews with BSI customers and direct observations of nearby BSI branches were carried out. The study's findings suggest that BSI's transaction safety program is a digital-based system that includes a website called the BSI webform and an application called BSI Mobile. By implementing a learning-by-doing system and ensuring perfect digital transaction systems, safety transactions are developed and put into practice. The program is routinely upgrading applications and websites and there is online learning about the system that has been upgraded. Therefore, bank employees must be adaptable to provide maximum service.
Peran Penyuluh Pertanian Swadaya Pada P4S Artha Tani Terhadap Produksi Padi (Oryza sativa L.) di Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara
Authors: Wijayanti Meilasari , Budiningsih Sulistyani , Watemin Watemin 
Published: December 2022

Penelitian ini dilaksanakan di P4S Artha Tani Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah dari bulan April sampai Mei 2022. Penelitian ini bertujuan untuk: 1) Mengetahui Profil Petani Padi Binaan P4S Artha Tani Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara. 2) Mengetahui Profil Penyuluh Pertanian Swadaya di P4S Artha Tani Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara. 3) Mengetahui Pengaruh Intensifikasi dan Diversifikasi Terhadap Produksi Padi Petani Binaan P4S Artha Tani di Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara. 4) Mengetahui Peran Penyuluh Pertanian Swadaya Pada P4S Artha Tani Terhadap Produksi Padi (Oryza sativa L.) di Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara. Metode yang digunakan adalah field research. Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling dan sensus. Jumlah responden yang diambil sebagai sampel sebanyak 45 petani padi dan 4 penyuluh pertanian. Hasil penelitian menyimpulkan bahwa profil petani padi binaan P4S Artha Tani berjenis kelamin laki-laki, berusia lebih dari 35 tahun, pendidikan terakhir SD, pengalaman bertani 11-20 tahun, jumlah tanggungan keluarga 2-4 orang, luas lahan lebih dari 1 ha, dan produksi padi 1.000-5.000 kg. Profil penyuluh pertanian swadaya di P4S Artha Tani berjenis kelamin laki-laki, berusia 45-67 tahun, pendidikan terakhir SMP-Perguruan Tinggi, pengalaman menjadi penyuluh pertanian selama 7 tahun, dan jumlah tanggungan keluarga 3-5 orang. Hasil analisis menunjukkan bahwa intensifikasi memberikan pengaruh tinggi dan diversifikasi memberikan pengaruh sedang terhadap produksi padi petani binaan P4S Artha Tani. Peran penyuluh pertanian swadaya pada P4S Artha Tani dalam kategori baik terhadap produksi padi (Oryza sativa L.) di Kecamatan Susukan Kabupaten Banjarnegara.
KUR’AN-I KERİM’İN ANLAŞILMASINDA TIBBİ BİLGİNİN ÖNEMİ: ‘HABL-İ VERİD’ ÖRNEĞİ
Authors: ATAY Rıfat , CİĞER Mustafa 
Published: December 2022

Diyanet İşleri Başkanlığı Kur’an-ı Kerim mealinde, Kâf suresi 16. ayeti “Andolsun, insanı biz yarattık ve nefsinin ona verdiği vesveseyi de biz biliriz. Çünkü biz, ona şah damarından daha yakınız” şeklinde çevrilmektedir. Ayette geçen “habl-i verîd”, birçok Türkçe mealde de “şah damarı” olarak aktarılmaktadır. “Habl-i verîd” Kur’ân dilinin kullandığı özel bir anlama sahip olması nedeniyle, bazı meal ve tefsirlerde aynen kullanılmakta, bazı meallerde “boyun damarı,” bazılarında “can damarı” gibi anlamlarda Türkçeye çevrilmektedir. Türkçe dışındaki birçok dilde ise tamlama, çoğunlukla günümüz bilim dili olan İngilizce ve tıp dili Latincedeki “jugular ven” olarak veya onun meal dilindeki karşılığı ile çevrilmektedir.
Tıbbi terim olan “jugular ven (vein)” Türkçede “boyun toplardamarı” anlamına gelmekte, “şah damarı” ise “karotid/karotis (carotid/carotis) arter” olarak ifade edilmektedir. Türkçe meallerin birçoğu diğer dillerdekinin tersine “habl-i verîd”e “jugular ven” değil, “karotis arter” demekte; yani, diğer dillerin birçoğu “habl-i verîd”e “toplardamar” derken, Türkçe meallerde “atardamar” denilmektedir. Alanyazın taramasından elde edilen bulguların nitel analizine dayanan bu makalede sırasıyla şunlar yapılmıştır: Öncelikle, ayetteki terimin diğer dillerdeki karşılığı sunulmakta; daha sonra tıbbi olarak ayette geçen “habl-i verîd” kelimesinin Türkçe meallerde kullanımının tarihsel örnekleri ve değişimi verilmektedir. Son olarak terim, Arapça, Osmanlıca ve Türkçe anatomi bilgisindeki karşılıklarıyla, bu bilgilerin tahlilleri neticesinde geçmişten gelen yorumuyla birlikte anatomik, fizyolojik ve mana farklılıkları açısından yeniden yorumlanmaktadır.
“From a Woman’s Pen”: an analysis of women’s correspondence to Miguel de Unamuno in the first third of the 20th century
Authors: Rodríguez Fidalgo Mª Isabel , Paíno Ambrosio Adriana , Gutiérrez San Miguel Begoña , Cuesta Bustillo Josefina 
Published: December 2022

The figure and work of Miguel de Unamuno has been an object of investigative interest from different academic areas and perspectives. Of particular importance is the study of the correspon- dence that the Spanish thinker had with prominent personalities of his era. In this regard, one cannot overlook the rich legacy that exists in the Unamuno House-Museum, property of the University of Salamanca, which makes up the writer’s archive of correspondence, with over 25,000 letters. In this investigation, we have explored a field that had remained largely unknown: the correspondence that the former Rector of Salamanca received from the pen of relevant women in the first third of the 20th century. Through a content analysis of a selection of 40 women, we have studied the exchange of ideas that they expressed in their letters and which they wanted to share with the writer. The results elucidate clear connections between certain historical events linked to the figure of Unamuno and the sociological problems these women experienced.
Grenzen der Kompetenz
Authors: Bilstein Johannes 
Published: December 2022

Abstract
Limits of Competence. Man as a Capable Being – An Anthropological Perspective
The worldwide focus on ›competence‹, that we see in the social sciences, reduces the human relationship to the world to just one of several different possibilities. Viktor von Weizsäcker’s ›pathic categories‹ open up another perspective, but they also show the theoretical and anthropological consequences of abandoning the claim to subjective autonomy.
Indicadores diagnósticos para risco de lesão por pressão em pacientes com trauma ortopédico
Authors: Domingos João Emanuel Pereira , Silva Nadilânia Oliveira da , Cavalcante Vitória de Oliveira , Andrade Vitoria da Silva , Silva Filho José Adelmo da , Gadelha Naftale Alves dos Santos , Viana Maria Corina Amaral 
Published: December 2022

Objetivo: analisar a prevalência do diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão e dos seus respectivos indicadores em pacientes com trauma ortopédico. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com pacientes no pré e pós operatório de cirurgias ortopédicas, em dois cenários distintos: na ala feminina e masculina em um hospital de referência em traumato-ortopedia, situado no interior do Ceará, Brasil. Os dados coletados foram compilados no software Excel (2013), analisados no software R versão 3.4.4 e organizados em tabelas. Resultados: Foram avaliados 93 pacientes, predominantemente do sexo feminino, cor parda, com média de idade de 46,29 anos, que não obtinham companheiro (a), com renda familiar média maior que um salário mínimo e de baixa escolaridade. Evidenciou-se prevalência no período pré-operatório, em maioria, com acometimento de membros superiores, em uso de imobilização ortopédica, com parâmetros (sinais vitais) clinicamente estáveis. A prevalência do diagnóstico de Risco de lesão por pressão foi de 98,92%, com elevada média de número de fatores de risco por paciente (10,31). Os fatores de risco mais prevalentes foram atrito em superfície (78,49%) e redução da mobilidade (78,49%), seguido de forças de cisalhamento (73,12%). Evidencia-se, que, há um forte indicativo que pacientes internados em clínica ortopédica possuem o risco de desenvolvimento de LP. Conclusão: A identificação dos fatores causais de lesão por pressão garante ao enfermeiro o planejamento e elaboração do plano de cuidados com intervenções específicas, afim de garantir a segurança do paciente, diminuição de agravos e melhor qualidade de vida.
Pembinaan Kewirausahaan Pada UMKM Bahagia di Nagari Kubang Kecamatan Guguak Kabupaten Limapuluh Kota
Authors: Elva Rahmi Fitri  , Situmorang Helentina , Latifa Dara , Azel Farid , Putrina Misfit 
Published: December 2022

Usaha Mikro Kecil dan Menengah (UMKM) merupakan salah satu penggerak perekonomian rakyat yang sangat tangguh dan memberikan kontribusi signifikan dalam memacu perekonomian di Indonesia. Tujuan dari kegiatan prngabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mengenai manajemen keuangan usaha dan mampu membuat pembukuan sendiri agar tertib dalam melakukan pencatatan keuangannya. Metode yang digunakan adalah dengan cara pelatihan. kegiatan pelatihan Pembukuan Sederhana ini sangat membantu para wanita dalam mencatat setiap transaksi keuangan yang berhubungan dengan usahanya. Kesimpulannya kegiatan ini setiap anggota sudah mampu dan sudah mau menerapkan pembukuan ini pada usahanya untuk kelancaran dan perkembangan usahanya. Serta mampu membuat pembukuan sendiri agar tertib dalam melakukan pencatatan keuangannya.