The Feasibility of Prescribing Various Types of Therapy for Anemia Correction in Patients with Gastroenterological Pathology
Authors: Рыбина О.В. , Сахин В.Т. , Губкин А.В. , Свиридова А.В. , Стукова Н.Ю. , Рукавицын О.А. 
Published: February 2022

Цель. Оценить эффективность и целесообразность применения нескольких вариантов терапии для коррекции анемии у пациентов с различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Предложить алгоритм, согласно которому лечение у данной категории пациентов будет более персонифицировано. Материалы и методы. Обследованы 52 человека с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): 16 женщин от 23 до 80 лет (медиана возраста 62,5 года) и 36 мужчин от 21 до 88 лет (медиана возраста 53 года). Было произведено разделение пациентов на группы в соответствии с установленным вариантом анемии (железодефицитная анемия (ЖДА), анемия хронических заболеваний (АХЗ) и сочетание ЖДА и АХЗ), а также по виду проведенной терапии (парентеральная терапия препаратами железа, пероральная терапия препаратами железа, терапия витаминами группы В и отсутствие терапии анемии). Результаты. Выполнен сравнительный анализ показателей гемограммы (оценивался динамический уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, ширина распределения эритроцитов, коэффициент вариации, ширина распределения эритроцитов, стандартное отклонение) до и после проведенного лечения. Выявлен статистически значимый прирост эритроцитов, гемоглобина, гематокрита к группе ЖДА в результате применения парентеральных форм препаратов железа (p=0,01). При терапии пероральными формами железа, витаминотерапии, а также терапии, направленной только на коррекцию патологии ЖКТ, достоверной динамики исследованных показателей не отмечалось. Вгруппе АХЗ и АХЗ+ЖДА не выявлено достоверных изменений показателей красного ростка кроветворения ни при одном из вариантов терапии (p>0,05).
Purpose. To assess the effectiveness and feasibility of using several therapy options in patients with gastroenterological pathology; to suggest an algorithm, according to which the treatment of this category of patients will be more personalized. Materials and methods. 52 people with gastrointestinal tract (GIT) pathology were examined: 16 women from 23 to 80 years old (median of age - 62.5 years) and 36 men from 21 to 88 years old (median of age - 53 years). The patients were divided into groups in accordance with the revealed variant of anemia (iron deficiency anemia (IDA), anemia of chronic diseases (ACD), and a combination of IDA and ACD), as well as by the type of performed therapy (parenteral therapy with iron preparations, oral therapy with iron preparations, therapy B vitamins, and the absence of therapy for anemia). Results. A comparative blood test analysis was performed (the dynamic level of erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, the average hemoglobin content in the erythrocyte, the average erythrocyte volume, the average concentration of hemoglobin in the erythrocyte, the width of the distribution of erythrocytes, the coefficient of variation of the width of distribution of erythrocytes, the standard deviation) before and after the treatment. A statistically significant increase of erythrocytes, hemoglobin, hematocrit in the IDA group was revealed as a result of use of parenteral forms of iron preparations (p=0.01). In the therapy with oral forms of iron, vitamins, as well as the therapy directed only to correction of the pathology of the gastrointestinal tract, the reliable dynamics of blood parameters was not observed. ACD and ACD+IDA groups had no significant changes of the red blood cells in any of the therapy options (p>0.05). Conclusion. The ambiguity of the effectiveness of therapy with various drugs is showed. The area of application of parenteral forms of iron therapy is indicated. Further investigation of patients with gastroenterological pathology complicated by anemia is required to form a final conclusion on the need for one or another form of therapy.