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Physicians’ knowledge and preferences in tactics of management and rational pharmacotherapy of arterial hypertension in pregnant women (PHYGEST study)
Authors: Bontsevich Roman A. , Balamutova Tatiana I. , Chukhareva Natalia A. , Tsygankova Oksana V. , Batisheva Galina A. , Paleskava Alena , Kompaniets Olga G. , Ketova Galina G. , Barysheva Valeriya O. , Nevzorova Vera A. , Martynenko Irina M. , Pakhomov Sergey P. 
Published: November 2022

Introduction: The issues of rational antihypertensive therapy in pregnant women are always extremely relevant, since high blood pressure in a pregnant woman is associated with serious risks for a mother and a fetus.
The aim of the study: To determine the knowledge and preferences of physicians in the management of pregnant women with arterial hypertension.
Materials and methods: A multicenter study was conducted in 2018–2021 using an anonymous questionnaire among 411 doctors from 8 regions of Russia.
Results and discussion: The levels of knowledge and preferences of specialists in the issues of diagnosing and formulating a diagnosis of arterial hypertension and preeclampsia in pregnant women, prescribing basic and additional drugs for the treatment and prevention of hypertension were revealed, and the degree of compliance with the current clinical guidelines was assessed.
Conclusion: Due to the insufficient level of knowledge of specialists, it is required to pay increased and special attention to this problem, strengthen control over compliance with clinical guidelines, and introduce it into postgraduate recommendations and continuing education programs.
Enseigner les migrations : une question en débat dans la classe ?
Authors: Lecomte Aurore , Leininger-Frézal Caroline 
Published: November 2022

Les migrations font l’objet de discussions vives dans la société et les médias. Le sujet a été introduit comme thème à part entière dans le curriculum de géographie en 2015 au collège et en 2019 en lycée. S’agit-il d’un sujet qui fait débat à l’école ? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de cerner comment sont enseignées les migrations. Les travaux sur la question s’arrêtent à l’analyse des manuels. Nous proposons dans cet article d’analyser l’ensemble de la chaîne curriculaire dans le cadre du projet Erasmus Geocap 3 : les programmes de géographie, les manuels, les représentations des élèves et les pratiques déclarées des enseignants. Nous montrerons que contrairement aux apparences, les migrations ne sont pas une question socialement vive.
La globalisation du genre
Authors: Direnberger Lucia 
Published: November 2022

Cet article vise à restituer les trajectoires socioprofessionnelle des expertes en genre ( gender expert ) tadjikistanaises à partir du milieu des années 1990 à 2015. Leurs parcours, les postes qu’elles occupent et leurs positionnements sont hétérogènes. Cependant, en tant que femmes majoritairement catégorisées comme musulmanes, elles partagent une position de « minoritaires » dans de nombreux contextes, dont celui des organisations internationales qui se donnent pour objectif de réduire les inégalités femmes-hommes. Si mon intention est de révéler les rapports de pouvoir auxquels sont confrontées ces expertes dans leurs pratiques en collaboration avec les organisations internationales, il m’importe également de mettre au jour, dans cet article, les stratégies qu’elles déploient dans leurs pratiques afin de produire une double légitimation : leur statut d’experte en genre et le genre comme domaine d’intervention. À partir d’entretiens semi-directifs, de récits de vie et d’observations participantes, il s’agit alors de saisir les trajectoires socioprofessionnelles de ces expertes en analysant les rapports de pouvoir sociaux et politiques autour de la production de savoirs et de pratiques sur le genre dans un espace national traversé par les processus de globalisation.
La globalisation du genre
Authors: Le Renard Saba A. 
Published: November 2022

Cet article porte sur le Women’s Rights Washing, à savoir la mobilisation des droits des femmes dans le but de redorer l’image d’un pays ou de conforter des relations bilatérales. Cette stratégie prend son sens dans le cadre d’un discours pro-femmes circulant de manière inter- et transnationale : l’image d’un pays comme « avancé » ou faisant des efforts en termes de droits des femmes est devenue désirable, tandis que l’image de rétrograde en termes de droits des femmes est devenue non désirable. À partir du cas de l’Arabie Saoudite, un pays qui a une image particulièrement mauvaise en termes de droits des femmes tout en étant un allié des pays hégémoniques, le texte analyse comment différents acteurs et actrices participent à une politique de Women’s Rights Washing de manière intentionnelle ou non. Si des discours soulignant les progrès faits en matière de droits des femmes sont mobilisés par les gouvernements, organisations internationales, et milieux d’affaires pour entretenir les relations diplomatiques et commerciales, ces discours n’atteignent leur portée que par l’intermédiaire de médias à l’extérieur de l’Arabie Saoudite. Or, la presse, la télévision et les journaux relaient bien souvent les discours gouvernementaux convenus sur les « femmes saoudiennes », et invisibilisent des discours plus critiques du régime, pour plusieurs raisons qui tiennent à leur manière de traiter les « femmes saoudiennes » en particulier et les « femmes (vues comme) musulmanes » en général. Des configurations de pouvoir complexes impliquant des États, des médias, différentes institutions et des militantes, aboutissent à la circulation transnationale de certains discours tandis que d’autres demeurent invisibles.
Vitalité et infrastructures des marchés artistiques dans la France des Lumières à partir de la presse d’annonces : Lille vs Lyon
Authors: Raux Sophie 
Published: November 2022

L’objectif de cet article est de jeter un éclairage inédit sur l’histoire des marchés artistiques dans la France des Lumières à partir d’une source sous-exploitée jusqu’à présent par l’histoire de l’art : la presse d’annonces régionale. Les gazettes locales qui prennent leur essor à partir des années 1750 permettent en effet de saisir le pouls des marchés périphériques et de mieux en comprendre le fonctionnement. La démonstration est centrée sur deux villes importantes offrant une situation contrastée en la matière, Lille et Lyon. Fondée sur l’analyse de près de 500 annonces, l’étude révèle une vitalité insoupçonnée des échanges et invite à relativiser l’importance donnée aux catalogues de vente parvenus jusqu’à nous comme source privilégiée. Elle montre qu’à Lyon le manque d’infrastructure et de transparence du marché conduit à délocaliser les ventes importantes à Paris, alors qu’à Lille, le dynamisme des ventes locales et la solidité de leur organisation font figure d’exception pour la province française.
Infraction ou expression ? Normes de forme et discours minoritaires sur le marché des idées
Authors: Thery Raphaelle 
Published: November 2022

En matière de liberté d’expression, les normes de forme sont celles, sociales ou juridiques, qui, sans égard au contenu du discours, encadrent les moyens employés pour se faire entendre. L’analyse partira d’un cas spécifique de violation de ces normes : les actes expressifs illégaux, infractions que leurs auteurs présentent comme un exercice de leur liberté d’expression, quoiqu’ils enfreignent la légalité. Que ces infractions soient le plus souvent le fait de voix minoritaires conduit à examiner le lien entre normes de forme et asymétries de pouvoir entre locuteurs sur le « marché des idées », et à proposer un assouplissement des normes de forme au bénéfice des discours minoritaires, tout en soulignant les difficultés de sa mise en œuvre juridique.
Ebbs, la référence en partage
Authors: Galinon Henri , Gandon Sébastien 
Published: November 2022

L’interrogation sur la nature de la référence, et plus généralement sur la relation entre notre langage et le monde, doit-elle prendre la forme d’une théorie scientifique, appelée à jouer un rôle central en philosophie ? Ou bien, au contraire, ne peut-elle déboucher que sur les paradoxes quiniens de l’indétermination de la traduction et de l’inscrutabilité de la référence ? Dans Truth and words (2009), Gary Ebbs rejette la première branche de l’alternative, tout en refusant le scepticisme de Quine. Cette discussion critique vise à présenter cette œuvre exigeante.
Le consommateur âgé : protéger sans exclure
Authors: Bourdaire-Mignot Camille , Chassang Céline 
Published: November 2022

Le 11 septembre 2019, le Comité européen des droits sociaux a rendu une décision intéressante sur la pertinence du droit pénal français de l'article 223-15-2 du code pénal pour lutter contre l’abus de vulnérabilité liée au grand âge. Il était saisi d’une réclamation présentée par la Fédération internationale des associations de personnes âgées (Fiapa) qui estime que le refus, par les juridictions françaises, d’ériger le grand âge en critère objectif de vulnérabilité pour l’application de ce texte, constitue une violation de l’article 23 de la Charte sociale européenne. Appliquée au cas particulier du consommateur âgé, l'analyse de la décision permet de montrer comment les outils du droit pénal – mais aussi ceux du droit de la consommation – qui sanctionnent l’abus de faiblesse a posteriori , offrent non seulement un recours effectif aux personnes âgées vulnérables victimes d’abus ou à leurs ayants droit, mais préservent aussi l’autonomie de ces personnes et leur permettent de demeurer des acteurs économiques à part entière. S'agissant du critère de l’âge, le comité souligne qu’il ne saurait être érigé en critère objectif de vulnérabilité, sous peine de discriminer – en l’excluant de fait du marché – le consommateur âgé. C’est bien en ce sens que se prononce le juge français dont la jurisprudence permet de réprimer des comportements abusifs à l’égard de personnes âgées effectivement vulnérables sans les empêcher, de facto , de conclure des contrats de consommation. C’est sans doute la meilleure voie pour protéger le consommateur âgé sans l’exclure.
Le chef d’entreprise âgé
Authors: Ballot-Léna Aurélie 
Published: November 2022

Alors qu’un rapport était remis le 14 janvier 2020 au Premier ministre et à la ministre du Travail sur le maintien en emploi des seniors, afin de « favoriser l’emploi des travailleurs expérimentés » * la présente contribution propose de s’intéresser au « chef d’entreprise senior ». Elle procède à un état des lieux du droit des affaires, pour déterminer comment y sont appréhendées la question de l’âge et l’éventuelle situation de vulnérabilité qui l’accompagne, que ce soit pour l’exploitation d’une entreprise à titre individuel ou pour la direction d’une société. Si l’existence d’un droit de diriger une entreprise devrait pouvoir être affirmée, sur le fondement des libertés individuelles et de l’autonomie individuelle, l’augmentation des exceptions révèle des réticences du législateur, voire des opérateurs eux-mêmes, pouvant remettre en cause son effectivité.
Accès aux soins : l’âge comme critère d’exclusion ?
Authors: Bourdaire-Mignot Camille , Gründler Tatiana 
Published: November 2022

Le sujet de l’allocation des ressources et des choix qu’elle implique se pose constamment en santé. La crise Covid l’a cependant rendue plus visible tout en l’exacerbant puisqu’elle a concerné l’accès à la réanimation avec, par conséquent, un enjeu vital. Dans la perspective d’un risque très sérieux de pénurie, le sort des patients âgés a immédiatement été interrogé. En particulier, la question a été soulevée de savoir si l’âge pouvait être un critère d’exclusion des services de réanimation. Au sein de l’hexagone, la réponse a paru clairement négative. Contrairement à d’autres pays, la France a en effet refusé de fixer un âge seuil pour cet accès. En ce sens, sociétés savantes et autorités administratives ont multiplié les recommandations réaffirmant les principes éthiques fondés notamment sur l’égalité, la dignité et la justice sociale. Ces textes ont ainsi donné l’impression d’une continuité malgré la crise. Revêtu d’une certaine portée normative (les recommandations entendaient toutes guider les comportements des différents acteurs de prise de décision médicale), ce corpus mérite d’être étudié sous l’angle juridique dans l’idée de révéler les principes en tension dans une telle situation de crise. Car si les textes prennent soin de rappeler l’interdiction de discriminer sur le critère de l’âge, il est possible d’y déceler en filigrane une discrimination indirecte fondée sur ce critère. Et, lorsque l’âge est conjugué à d’autres caractéristiques ou situations spécifiques – on pense ici aux résidents d’Ehpad –, ces textes conduisent même à une véritable exclusion des plus vulnérables du système de soins de droit commun.
La petite enfance au prisme de la nature : un état de l’art de la littérature et des propositions pour les politiques publiques de la petite enfance
Authors: Cante Gillian 
Published: November 2022

Nous explorons ici comment la recherche actuelle autour de la nature pourrait élargir notre compréhension du développement de l’enfant, et de quelle manière celle-ci contribuerait à faire émerger des nouveaux enjeux pour les politiques publiques de la petite enfance. À travers cette revue de littérature, nous constatons en quoi le contact direct et régulier avec la nature pour le jeune enfant est bénéfique, et quelles implications des expériences nature dans la petite enfance il pourrait avoir sur l’éducation. Quelles articulations entre notre culture de l’enfant et celle de la nature ? Au prisme de la nature, nous pouvons développer des nouvelles considérations élargies de l’enfant, de ses intérêts et de ses compétences, et ainsi avoir une opportunité de considérer en quoi les politiques publiques de la petite enfance pourraient être un levier dans les enjeux de la transition écologique.
L’enfant, le jeu libre, la nature : un regard des sciences de l’éducation et de la formation
Authors: Triby Emmanuel 
Published: November 2022

Notre question de départ est de savoir en quoi le jeu libre de l’enfant dans la nature comporte simultanément une alternative à la forme scolaire et un apprentissage. Et en quoi cet apprentissage dépasse les exigences du développement de l’enfant en l’inscrivant dans le devenir même de notre commun. Pour cela, nous mobilisons deux concepts de la didactique professionnelle, le développement de la personne et la situation potentielle de développement, afin de les mettre à l’épreuve des situations où l’enfant entre en jeu avec la « nature ». Nous en tirons deux enseignements : le premier concerne la formation des professionnels de la petite enfance ; le second concerne la place que doit occuper la nature dans l’éducation, afin de pouvoir continuer à penser la possibilité d’un devenir commun.
Expression and prognostic significance of cyclin D1 and cyclooxygenase-2 in colorectal carcinoma
Authors: Roshdy Rania G. , Said Eman M. 
Published: November 2022

Background
Colorectal cancer (CRC) is one of the most frequent cancers worldwide. Cyclin D1 (CNND1) and cyclooxygenase-2 (Cox-2) are expressed in a plethora of neoplastic tissues.

Aim
The present work was conducted to examine the immunohistochemical expression of CNND1 and Cox-2 in colorectal adenocarcinoma, compared with colonic adenoma to evaluate its association with various clinicopathological features.

Patients and methods
A total of 30 colorectal adenocarcinoma cases, 20 cases of colonic adenoma, and 10 normal colonic mucosal biopsies as controls were studied. Immunohistochemical technique was applied to detect CNND1 and Cox-2 expression and correlate them with clinicopathological findings.

Results
Both cytoplasmic high CNND1 and nuclear positive Cox-2 expression were significantly increased from normal colonic mucosa (0 and 10%, respectively) to CRC (80 and 83.3%, respectively) passing through colon adenoma (25 and 55%, respectively) (P≤0.001 for both). High CNND1 score was significantly related to lymph node spread and stage (P≤0.001 for both). A statistically significant difference was documented between Cox-2 and grade of differentiation (P=0.017), distant metastasis, and TNM stage (P=0.033, 0.003, respectively).

Conclusion
The present work suggests the oncogenic role of CNND1 and Cox-2 in CRC. Furthermore, overexpressions of CNND1 and Cox-2 are associated with poor prognostic factors, implicating their potentially prognostic role in CRC.
Survival pattern in cervical cancer patients in North West India
Authors: Yadav Manjulata , Kumar H. S. , Kumar Rajesh , Sharma Neeti , Jakhar Shankar Lal 
Published: November 2022

Background:
Cervical cancer is most common malignancy of female reproductive system worldwide. As per GLOBOCAN 2020, there are 604,127 (6.5%) new cases of cervical cancer in the world, among women it is fourth most common and eighth most common in both sexes. In India, there are 123,907 total new cervical cancer cases (18.3% in female sex whereas 9.4% in both sexes). There are several etiological factors and the most significant is due to persistent infection of specific human papilloma virus (HPV) strains, particularly type 16 and 18 which are most common. Screening and early detection is likely to improve mortality and incidence also.

Aims and Objectives:
The objective of this retrospective study was to determine the survival rates of cervical cancer and its associated factors in North-West region.

Materials and Methods:
A total of 520 newly diagnosed cases of cervical cancer were enrolled at Acharya Tulsi Regional Cancer Treatment and Research Centre, Bikaner from January 1, 2014 to December 31, 2014 were included in this study. The main source of information was patient's medical records from which the data were abstracted and cases were followed up for next five years periodically from the date of diagnosis to access their survival status.

Results:
Kaplan Meier analyses were conducted to identify overall survival and median survival time. Among 520 cases, 130 (25%) had lost to follow up so excluded from the study and the study sample was about 390 patients. The median survival time for cervical cancer in this study was 60 (32-60) months and the overall survival rates at 1, 3 and 5 years were 93.07%, 72.3% and 54.9% respectively. Education, use of oral contraceptive pills (OCP), tobacco chewing (good survival in tobacco non-chewers) and staging were significantly associated with survival.

Conclusion:
The 1, 3 and 5 year survival rates for cervical cancer were found to be 93.07%, 72.3% and 54.9% respectively. Various factors determining survival rates were potentially modifiable. Early diagnosis and prevention strategies are keys to obtain better outcomes.
Relationship of irradiated bone marrow volume and neutropenia in patients undergoing concurrent chemoradiation therapy for cervical cancer
Authors: Antony Febin , Chalissery Jomon Raphael , Varghese K. Mathew , Gopu G. Paul , Boban Minu 
Published: November 2022

Introduction:
Concurrent chemoradiation therapy (CCRT) is the standard of care in the management of cervical cancer (International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] 2008 Stages IB2-IVA). Apart from the myelotoxic effects of chemotherapy, irradiation of pelvic bone marrow (BM) in the radiation field, can also contribute to hematological toxicity.

Objectives:
We examined the relationship of irradiated BM volume and neutropenia in cervical cancer patients undergoing CCRT.

Materials and Methods:
This prospective study was conducted in a tertiary cancer center with a longitudinal study design. A total of 43 patients undergoing CCRT for cervical cancer were included. Using auto bone segmentation, the external contour of pelvic bones from L4 vertebral body to ischial tuberosities were delineated as BM. The volume of BM receiving 10, 20, 40, 50 Gy was calculated. Complete blood counts were done weekly to evaluate the neutropenia and were graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 3.0. The risk of developing neutropenia was analyzed using logistic regression.

Results:
Twenty-seven patients (62.8%) received 5 cycles of chemotherapy, 14 patients (32.6%) received 4 cycles of chemotherapy and 2 patients (4.7%) received 3 cycles of chemotherapy. Overall, 22 patients (51.2%) experienced acute neutropenia. On multivariate analysis increased BM V50Gy had a statistically significantly odds of developing any grade of neutropenia (odds ratio [OR] =1.43; 95% confidence interval [CI], 1.03–1.97; P = 0.028). When comparing patients receiving BM V40Gy ≥40% with BM V40Gy <40% odds of any grade of neutropenia was increased (OR = 2.03; 95% CI, 0.55–7.42; P = 0.28). Moreover, when comparing patients receiving BM V50Gy ≥15% with BM V50Gy <15% odds of any grade of neutropenia was increased (OR = 2.13; 95% CI, 0.57–7.97; P = 0.26).

Conclusions:
High-dose irradiation to the larger volume of BM prevents compensatory hyperplasia which leads to neutropenia in patients undergoing CCRT for cervical cancer.
First-line chemotherapy analysis on survival in carcinoma ovary patients
Authors: Dogra Atika , Talwar Vineet , Goel Varun , Sekhon Rupinder , Rawal Sudhir Kumar 
Published: November 2022

Aims:
This study aims to assess the survival and identify the prognostic factors in ovarian cancer patients treated with surgery and carboplatin/paclitaxel based first-line chemotherapy (CT).

Settings and Design:
The electronic medical records of all ovarian cancer patients registered during January 2009 and December 2017 were screened retrospectively.

Subjects and Methods:
A total of 440 cases were included in accordance with the inclusion/exclusion criteria of study. The comprehensive data regarding demography, treatment, chemotoxicities, recurrence, and others were collated and analyzed.

Statistical Analysis Used:
Cox regression analysis was used for univariate and multivariate analyses of prognostic factors.

Results:
The median age at diagnosis was 50.6 years. All cases had got CT-related morbidity but no associated mortality. The median recurrence-free survival (RFS) and mean overall survival (OS) were 30 (95% confidence interval [CI]: 24.65–35.38) months and 40.4 months, respectively. A significant difference was observed among the RFS (P < 0.001); and OS (P = 0.036) in relation to the stage of disease. Furthermore, patients who relapsed post first-line CT had 36%, 9%, 3% recurrence in second-, third-, and fourth-line CT regimens, respectively. Multivariate analysis proved the histology, low-grade serous, to be the favorable prognostic factor for RFS (hazard ratio = 0.18; 95% CI: 0.04–0.82).

Conclusions:
Surgery and first-line CT with carboplatin/paclitaxel lead-to-moderate long-term survival in ovarian cancer. The likelihood of relapse is fairly high as stage advances. Low-grade serous histology is an independent prognostic factor for RFS.