Medical and Social Aspects of Reproductive Health of Adolescents
Authors: Можейко Л.Ф. 
Published: February 2022

Введение. Состояние здоровья подростков продолжает оставаться одной из наиболее важных медико-социальных проблем. Репродуктивная система является весьма чувствительной к воздействию различных экзогенных и эндогенных факторов, а ее становление претерпевает серьезные изменения в ответ на средовую агрессию. В связи с этим актуальными остаются вопросы подготовки девочек к репродуктивной функции, что требует всестороннего комплексного изучения медико-социальных аспектов, оказывающих негативное влияние на здоровье девушек-подростков для принятия эффективных мер по их профилактике.Цель. Изучение медико-социальных аспектов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние репродуктивного здоровья девочек подросткового возраста.Материалы и методы. Анкетирование 775 подростков в возрасте 12–17 лет, обучающихся в общеобразовательных и специализированных школах г. Минска, анализ медико-социальных факторов у несовершеннолетних девушек и их матерей, особенности течения беременности и родов по данным медицинской документации.Результаты. Наиболее неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья отмечаются в 15–17-летнем возрасте, при этом серьезную обеспокоенность вызывают несовершеннолетние беременные, удельный вес которых не имеет тенденции к снижению. Подростковая беременность сопряжена с повышенным риском осложнений как для матери, так и для ребенка, обусловленных в первую очередь физиологической и психологической незрелостью организма. Результаты исследований свидетельствуют, что к 15–17-летнему возрасту количество стрессовых ситуаций увеличивается ввиду сложности психологических отношений между взрослеющими подростками и родителями, перегруженностью школьных программ, а также поведенческими реакциями (реакция эмансипации, склонность к группированию со сверстниками, сексуальные увлечения и др.), которые в последние годы нередко встречаются в молодежной среде. Практически все опрошенные школьницы отмечают, что нежелательную беременность можно предупредить (95,1%). Большинство подростков (55,7%) из разных школ методом выбора считают использование механических противозачаточных средств, однако 41,7% подростков отдают предпочтение современным и высокоэффективным гормональным средствам контрацепции (новинет, регулон, линдинет). У 20% опрошенных подростков незапланированная беременность возникала в результате первого в их жизни незащищенного полового акта. Установлено, что 48% матерей девочек, страдающих нарушениями менструальной функции, также указали на патологию репродуктивной функции, 5% лечились по поводу бесплодия. Вегетососудистые дисфункции наблюдались у 63% матерей обследованных девочек.Заключение. Подростки ввиду сложности переходного периода, когда идет перестройка организма, в большей степени, чем взрослые, подвержены разнообразным неблагоприятным влияниям социального, экономического, нравственного характера. Стрессовые ситуации в детском и подростковом возрасте могут являться основой психогенных расстройств и способствовать патологическим изменениям в гормонально-зависимых органах.Перестройка социальной, экономической и общественной жизни в стране должна сопровождаться самым пристальным вниманием к вопросам сексуального воспитания молодежи как со стороны семьи, так и со стороны педагогов, психологов и медицинских работников. Работа должна быть комплексной и целенаправленной на всех этапах взросления девочки.
Introduction. The health status of adolescents continues to be one of the most important medical and social problems. The reproductive system is very sensitive to the effects of various exogenous and endogenous factors, and its formation undergoes serious changes in response to environmental aggression. In this regard, the issues of preparing girls for reproductive function remain relevant, which requires a comprehensive study of medical and social aspects that have a negative impact on the health of adolescent girls in order to take effective measures to prevent them.Purpose. Study of medical and social aspects that have an adverse effect on the reproductive health of adolescent girls.Materials and methods. Questionnaire survey of 775 adolescents aged 12–17 years enrolled in general education and specialized schools in Minsk; analysis of medical and social factors in underage girls and their mothers, especially during pregnancy and childbirth according to medical records.Results. The most unfavourable trends in health are observed at the age of 15–17, while pregnant underage women are of serious concern. The proportion of them does not tend to decrease. Teenage pregnancy is associated with the increased risk of complications for both mother and child, primarily due to physiological and psychological immaturity of the body. Research results indicate that by the age of 15–17, the number of stressful situations increases due to the complexity of psychological relationships between growing up adolescents and parents, overloaded school programs, as well as behavioural reactions (emancipation reaction, tendency to group with peers, sexual hobbies, etc.), which in recent years are often found among young people. Almost all of the surveyed schoolgirls note that unwanted pregnancies can be prevented (95.1%). The majority of adolescents (55.7%) from different schools consider the use of mechanical contraceptives as the method of choice, but 41.7% of adolescents prefer modern and highly effective hormonal contraceptives (novinet, regulon, lindinet). In 20% of the surveyed adolescents, an unplanned pregnancy occurred as a result of the first unprotected intercourse in their life. It was found that 48% of mothers of girls suffering from menstrual dysfunction also indicated the pathology of reproductive function, 5% were treated for infertility. Vegetovascular dysfunctions were observed in 63% of the mothers of the examined girls. Conclusion. Due to the complexity of the transition period, when the body is being restructured, adolescents are the subject to a variety of adverse social, economic, and moral influences. Stressful situations in childhood and adolescence can be the base of psychogenic disorders and contribute to pathological changes in hormone-dependent organs.The restructuring of social, economic and public life in the country should be accompanied by the closest attention to the issues of sexual education of young people, both from the family and from teachers, psychologists, and medical staff. The work should be comprehensive and focused at all stages of growing up.