Rheoencephalography Indices in the Dynamics of Treatment of Sensorineural Hearing Loss in Acutrauma
Authors: Шидловская Т.А. , Козак Н.С. , Овсяник Е.В. , Петрук Л.Г. 
Published: February 2022

Введение. Акутравма оказывает влияние не только на слуховую, но и на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Слуховой анализатор чрезвычайно чувствителен к сосудистым нарушениям. Цель. Исследование количественных и качественных показателей реоэнцефалографии (РЭГ) до и после лечения сенсоневральной тугоухости у военнослужащих, получивших акутравму в реальных боевых условиях. Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с акутравмой и 15 здоровых человек с помощью компьютерного реографа фирмы «DX-системы». Проанализированы 119 реоэнцефалограмм. Результаты. До лечения нормальные показатели состояния мозгового кровообращения по данным РЭГ не регистрировались ни у одного пациента с акутравмой. Имеют место выраженные нарушения в состоянии мозгового кровообращения, особенно в вертебрально-базилярном бассейне. У бойцов отмечались: затруднение венозного оттока в 69,0% случаев в каротидной системе и в 87,0% - в вертебрально-базилярной, снижение тонуса мозговых сосудов (15,0%) и случаи атонической кривой (23,0%), неустойчивый сосудистый тонус со склонностью кего повышению (41,0%) или снижению (18,0%) в обеих системах мозгового кровообращения, снижение пульсового кровенаполнения в каротидной системе (51,0%) и в вертебрально-базилярной(77,0%), повышение тонуса мозговых сосудов с явлениями ангиоспазма у 16,0%, асимметрия (13,0%) в вертебрально-базилярной системе. В процессе проведенного нами лечения происходит улучшение церебральной гемодинамики, о чем свидетельствуют изменения качественных количественных показателей РЭГ. Так, например, в вертебрально-базилярной системе до лечения показатель Ри, характеризующий пульсовое кровенаполнение, был 0,66±0,04 (t=6,74; Р<0,01) при норме 1,19±0,03, а после лечения он равнялся 0,73±0,03 (t=6,41; Р<0,01) соответственно. Снизился процент регистрации неустойчивого сосудистого тонуса со склонностью к его снижению в каротидной системе (12,0%) и случаев атонической кривой (3,0%), снижения пульсового кровенаполнения в каротидной системе (33,0%), асимметрии РЭГ-кривых (3,0%) в обеих системах мозгового кровообращения. Выводы. По данным РЭГ у бойцов, получивших акутравму в боевых условиях, наиболее информативными показателями являются ДКИ, ДСИ и Ри, которые отражают: тенденцию к снижению - атонический либо нестойкий тонус мозговых сосудов, затруднение венозного оттока, снижение пульсового кровенаполнения соответственно. Среднестатистические значения таких показателей достоверно (Р<0,01) отличались от контроля.
Introduction. Acutrauma affects not only the auditory, but also the cardiovascular and central nervous systems. The auditory analyzer is extremely sensitive to vascular disorders. Purpose. To study the quantitative and qualitative indicators of rheoencephalography (REG) before and after treatment for sensorineural hearing loss (SNT) in military personnel, who received acutrauma in real combat conditions. Materials and methods. 52 patients with acutrauma and 15 healthy people were examined using a computer rheograph of the “DX-system” company; 119 rheoencephalograms were analyzed. Results. Before treatment, the normal parameters of the state of cerebral circulation according to the REG data were not recorded in any patient with acutrauma. There are pronounced disorders in the state of cerebral circulation, especially in the vertebrobasilar basin. The fighters showed the following: difficulty in venous outflow in 69.0% of cases in the carotid system and in 87.0% of cases in the vertebrobasilar system; decreased tone of cerebral vessels (15.0%) and cases of atonic curve (23.0%); unstable vascular tone with the tendency to increase (41.0%) or decrease (18.0%) in both cerebral circulation systems; decrease of pulse volume in the carotid system (51.0%) and in the vertebrobasilar system (77.0%); increased tone of cerebral vessels with the symptoms of angiospasm in 16.0% of cases; asymmetry in the vertebrobasilar system (13.0%). In the course of our treatment, there is an improvement of cerebral hemodynamics, as evidenced by changes of the qualitative quantitative indicators of REG. So, for example, in the vertebrobasilar system before treatment, the Pp index, which characterizes the pulse blood filling, was 0.66±0.04 (t=6.74; P<0.01) with the norm of 1.19±0.03; after treatment, it was equal to 0.73±0.03 (t=6.41; P<0.01), respectively. The percentage of registration of unstable vascular tone decreased with the tendency to decrease in the carotid system (12.0%) and cases of the atonic curve (3.0%), decrease of pulse blood filling in the carotid system (33.0%), asymmetry of the REG curves (3.0%) in both cerebral circulation systems. Conclusions. Thus, according to the REG data, in the fighters who received acutrauma in combat conditions, the most informative indicators are DKI, DSI, and Ri, which reflect the following: the tendency to decrease - atonic or unstable tone of cerebral vessels, difficulty in venous outflow, decreased pulse blood filling, respectively. The average values of such indicators significantly (P<0.01) differed from the control.