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UNA METODOLOGIA EDUCATIVA A DISTANCIA PARA ABORDAR EL DESARROLLO SOSTENIBLE BASADO EN EL MÉTODO CIENTÍFICO: UN RELATO DE CASO EN EL INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE RIO GRANDE DO NORTE
Authors: Silva Costa Leandro , Ferreira Vitorino Bruno Augusto 
Published: October 2022

En este artículo reportamos el diseño y la aplicación de una metodología innovadora e interdisciplinaria en línea para abordar el desarrollo sostenible basado en el método científico en el Instituto Federal de Educación, Ciencia y Tecnología de Rio Grande do Norte (IFRN). Esta metodología educativa se basó en los principios del pensamiento complejo de Edgar Morin, la perspectiva problematizadora y dialógica de la educación contextualizada de Paulo Freire y el aprendizaje transgresor de Arjen Wals. Se aplicó a treinta y ocho estudiantes de la clase de 3er año de Electromecánica del IFRN Campus Canguaretama, inscritos en las disciplinas de Seminario de Iniciación a la Investigación y Proyecto Integrador, que se impartieron en el año 2021 en formato online con actividades sincrónicas y asincrónicas. Siguiendo una guía de instrucción previamente elaborada y con la ayuda de herramientas en línea, se definieron ocho proyectos diferentes que abordan temas locales y que están alineados con los objetivos de desarrollo sostenible de las Naciones Unidas y que fueron realizados por los estudiantes. Los resultados muestran que este enfoque estimula el pensamiento crítico-reflexivo y proporciona una oportunidad para el aprendizaje efectivo al estimular a los estudiantes a utilizar sus conocimientos de forma integrada y contextualizada a su entorno. Finalmente, anticipamos que esta metodología educativa puede ser fácilmente aplicada y adaptada para ser utilizada a una gran escala en otras escuelas de todos los niveles educativos, especialmente como un proyecto escolar anual interdisciplinario que involucre a toda la comunidad.
Hernia diafragmatica postraumatica derecha, diagnosticada durante el postoperatorio inmediato de una apendicectomia Reporte de un caso y revisión de la literatura
Authors: Torres Pérez Vicente de Paul 
Published: October 2022

La hernia diafragmática postraumática, sigue siendo una patología de difícil diagnóstico, por su baja frecuencia, la falta de diagnóstico oportuno, nos lleva a su más temida complicación, la estrangulación, que conlleva una elevada morbimortalidad, de aquí se desprende la importancia del tema. Las lesiones del lado izquierdo son más frecuentes según la literatura revisada, ya que el hemidiafragma derecho es más grueso y está protegido por el hígado. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de accidente automovilístico (atropellamiento) que requirió de colocación de clavo centromedular por fractura de fémur derecho, un año previo a su ingreso, el paciente acudió a urgencias, por presentar dolor abdominal alto, palidez de tegumentos, mal hidratado, náuseas, e hipertermia, timpanismo y rigidez abdominal involuntaria, se observa a su ingreso también datos apendiculares, como el signo de Blumberg, y el de Rovsing, se observó en la citometría hemática leucocitosis y neutrofilia, fue valorada y operada por cirugía general reportando apendicitis fase I, estando en el área de recuperación presentó dolor súbito intenso a nivel torácico y dificultad respiratoria, se tomó radiografía de tórax, encontrando derrame pleural derecho, por lo que se colocó sonda endopleural derecha gastando 1250cc de material achocolatado, finalmente se realizó tomografía axial computada contrastada toraco-abdominal, reportando hernia diafragmática derecha con inclusión de lóbulo hepático izquierdo y colon transverso perforado, por lo que se realizó Toracotomía anteroposterior derecha, reducción del contenido, aseo de la cavidad torácica, hernioplastía diafragmática derecha con puntos separados de polipropileno, más laparotomía exploradora con transversostomía tipo Hartman. Paciente presentó buena evolución, fue egresado a los 28 días de la intervención. A los 6 meses se realizó restitución del tránsito intestinal, con evolución favorable. Por la baja incidencia de estos casos y la presentación atípica de este, se decide su publicación
Bcgitis posterior a vacunación bcg, reporte de un caso.
Authors: Torres Pérez Beatriz Margarita , Torres Pérez Vicente de Paul , Torres Ramírez Vicente 
Published: October 2022

Se estima que la incidencia de linfadenitis en menores de un año es <0.4/1000 y de 0.03/1000 de 1 a 20 años vacunados, por lo que tiende a considerarse como una vacuna segura. Se recomienda el término de linfadenitis cuando el crecimiento ganglionar se palpe con facilidad y el paciente se mantenga afebril y en buen estado general. Se manifiesta con mucha frecuencia entre las 2 semanas y los 6 meses después de la aplicación de la vacuna o en un lapso de 24 meses.1, 2
El Objetivo de presentar este caso, es: dar a conocer la presentación clínica de esta entidad, las opciones terapéuticas y sobre todo poder orientar a los padres de esos lactantes, sobre el tema.
Se presenta un caso de un lactante de 6 meses de edad, donde se observó una tumoración de aproximadamente 4 cm., indurada y fija a nivel axilar derecha, multitratada por varios facultativos con antibioticoterapia y antiinflamatorios no esteroideos, sin adecuada evolución. Se decide tratamiento quirúrgico definitivo y se envía muestra para análisis histopatológico, reportando el diagnóstico histopatológico de BCGitis
Reducción de consumo de energía eléctrica en líneas de producción con alto voltaje aplicando la metodología de círculos de calidad
Authors: Eligio Damasco Ing. Eyda Larissa , Treviño Uribe José Javier , Galván González Daniel Gonzalo , Castillo García Santa Iliana 
Published: October 2022

El objetivo general de este trabajo se realizó con el fin de reducir el consumo de energía eléctrica en líneas de producción de moldeo de mayor voltaje en una planta de manufactura de productos automotrices, en específico en la planta de volantes. Se aplicó un tipo de estudio de enfoque mixto y la aplicación de la metodología de uso de herramientas de calidad acordes para identificar las variables que estaban causando el problema como la resolución del proyecto.
Mediante la revisión de los métricos para el año 2021 se eligió entre algunos contribuyentes el de mayor impacto para lograr alcanzar las metas de la empresa y generar un ahorro de costos. Esto se derivó de las consecuencias provocadas por la pandemia de Covid-19 que trajo consigo; alto ausentismo, bajas ventas, decremento de la demanda de producción y otro factor crítico, el desabasto de materia prima como componentes electrónicos y plásticos, principalmente microprocesadores y resinas.
Algunas de las conclusiones más importantes basadas en el proyecto desarrollado, se obtiene una reducción del 30% en consumo de energía eléctrica y la práctica de la metodología de los círculos de calidad para el desarrollo e implementación de proyectos, fomentando el trabajo en equipo, liderazgo, desarrollo personal para lograr tener equipo de alto desempeño.
EFEKTIVITAS GEMA CERMAT PADA MASYARAKAT KABUPATEN LAMONGAN TERHADAP PENGOBATAN RASIONAL
Authors: Pangestu Dimas Prayogo , Emilia Rahmawati  , Erlita Layina Sulistyowati  
Published: October 2022

Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai cara menggunakan obat dengan rasional berdampak pada fenomena penggunaan obat yang sembarangan di masyarakat. Data Riskesdas (2018) sebesar 35,2% rumah tangga menyimpan obat untuk swamedikasi. Dari angka tersebut, 35,7% di antaranya menyimpan obat keras. Penggunaan obat yang dinilai kurang rasional dapat mengakibatkan kegagalan terapi dan dapat mencelakakan pasien. Salah satu upaya yang digalakkan oleh pemerintah guna meningkatkan kesadaran masyarakat tentang bagaimana cara menggunaan obat yang tepat serta upaya peningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penggunaan obat yang rasional salah satunya dengan diselenggarakannya program Gema Cermat. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui efektivitas program Gema Cermat di kabupaten Lamongan dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam penggunaan obat rasional. Metode yang digunakan adalah metode pre-experimental one grup pretest and posttest, data diambil menggunakan angket serta kemudian data dianalisis dengan menggunakan tes berpasangan SPSS untuk melihat peningkatan pengetahuan masyarakat setelah adanya program Gema Cermat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai ? 0,001 atau ? < 0,05 yang berarti terdapat pengaruh secara signifikan setelah mengikuti program Gema Cermat. Hal ini menunjukkan bahwa tenaga kesehatan berperan penting dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat untuk menggunakan obat secara rasional.
Du droit des exilés au droit d’asile : la naissance du droit d’asile moderne
Authors: Ghermani Naïma 
Published: October 2022

Le droit d’asile est souvent présenté par l’historiographie contemporaine comme une invention de la Révolution française. Cette idée était particulièrement novatrice quand on sait que le droit d’asile a été au Moyen Âge et à l’époque moderne une immunité offerte à des délinquants et des criminels en fuite. Cet article propose d’interroger cette transformation du droit d’asile d’un droit mettant à l’abri des délinquants des poursuites judiciaires, à un droit protégeant les innocents persécutés. Le tournant s’opère au XVIIe siècle quand des flux massifs de réfugiés demandent l’asile dans plusieurs territoires protestants. S’élabore alors dans l’Empire allemand, haut lieu du Refuge, un jus exulum qui s’interroge sur la légitimité d’accueillir les réfugiés.
À la recherche du « droit d’asile » en France, de la Restauration au Second Empire. Enquête autour d’une formule controversée
Authors: Diaz Delphine 
Published: October 2022

En France, le « droit d’asile » – entendu comme l’hospitalité et la protection octroyées par l’État à un étranger fuyant son pays « par un cas de force majeur » (Firmin Laferrière) – a été abondamment discuté tout au long du XIXe siècle. Réminiscence, sans doute, « du droit des gens », mais aussi héritage de la Constitution montagnarde de l’an I, première à proclamer que la France « donne asile » à certaines catégories d’étrangers, et enfin conséquence des arrivées aux frontières d’exilés politiques. Cette contribution enquête sur le « droit d’asile » qui, à défaut de renvoyer à un droit internationalement débattu ou reconnu, n’a cessé d’être employé dans le débat public en France autour des réfugiés étrangers. C’est en croisant plusieurs matériaux – archives parlementaires, corpus de circulaires administratives, opuscules juridiques et historiques, mais aussi articles de presse – que l’on mettra en évidence les temps forts de ce débat au XIXe siècle.
Pratique de l’asile et théories de l’exil à Rotterdam autour de la Révocation
Authors: Bost Hubert 
Published: October 2022

Dans les années 1680, Rotterdam a joué un rôle déterminant dans l’accueil des exilés huguenots. Le ministère diaconal s’efforce de porter secours aux frères et sœurs dans la foi qui sont dans le besoin. Mais, avec la Révocation, l’afflux de réfugiés rend nécessaire l’organisation de secours d’une autre dimension. Rotterdam présente en outre la particularité d’avoir accueilli, en 1681, deux réfugiés huguenots qui prennent position par rapport à la question de l’asile : le pasteur Pierre Jurieu et le philosophe Pierre Bayle. Jurieu présente la France comme le lieu de la captivité que les fidèles doivent quitter en rejoignant l’asile des Provinces-Unies. Bayle cherche les principes permettant aux hommes de coexister malgré leurs divergences confessionnelles : la liberté de conscience ne peut être garantie que par un pouvoir neutre sur le plan religieux.
L’amnistie comme mode d’administration de l’exil ?
Authors: Brice Catherine 
Published: October 2022

S’intéresser à l’amnistie dans le cadre de recherches portant sur l’administration de l’exil se justifie à plusieurs titres. En effet, dans le cas d’une amnistie – ou des grâces –, le contrôle de l’exil est, dans une certaine mesure, renforcé puisqu’il intéresse en même temps, au plan administratif et politique, le pays de départ et le pays d’arrivée. Le contrôle est, de fait, renforcé dans la mesure où, on le verra, il ne s’agit pas seulement de compter, d’individualiser les exilés, mais aussi de les qualifier puisque certaines amnisties sont assorties de conditions et que l’exilé est jugé, considéré, dans un ensemble de paramètres qui peuvent être à la fois d’ordre politique et judiciaire. L’hypothèse examinée ici, à partir du cas des États pontificaux entre 1830 et 1850, postule qu’il s’agit là d’un processus cumulatif, mettant en jeu toute une série d’autorités et d’administrations, du pays de départ comme du pays d’accueil. En définitive, les amnisties, supposées pardonner et réintégrer les individus dans le corps social, s’avérèrent, dans les années 1831 à 1849, un efficace moyen de contrôle et de « fichage » politique, les critères des amnisties ayant changé d’une date à l’autre. Un peu comme une nasse se resserrant sur les opposants, les différents critères se cumulent.
Improving Communication and Response to Clinical Deterioration to Increase Patient Safety in the Intensive Care Unit
Authors: Liu Susan I. , Shikar Morgan , Gante Emily , Prufeta Patricia , Ho Kaylee , Barie Philip S. , Winchell Robert J. , Lee Jennifer I. 
Published: October 2022

Background
In the critical care setting, early recognition of clinical decompensation is imperative to trigger prompt intervention and optimize patient outcomes.

Local Problem
In a 20-bed surgical intensive care unit of an urban academic medical center, cases of clinical deterioration that highlighted opportunities to improve the communication process prompted a reassessment of health care provider roles and responsibilities.

Methods
A quality improvement initiative was implemented to enhance communication among intensive care unit clinical staff members, improve the timeliness of reporting clinical deterioration, and ensure implementation of timely, appropriate interventions to eliminate adverse outcomes.

Interventions
Nurses were surveyed to determine their perceptions of communication and collaboration among providers. Education was provided that focused on familiarizing nurses with clinical conditions necessitating direct notification of the attending surgical intensivist and included review of a case in which escalation of care did not occur. Multidisciplinary rounds were expanded to engage night-shift nurses in clinical discussions and decision-making. A template was created to document episodes of escalation in the electronic health record.

Results
Since implementation of the quality improvement interventions, no incidents of patient harm or death related to failure to escalate have occurred to date. A total of 16 episodes of escalation for clinical deterioration were documented in the electronic health record. Most nurses reported an increased level of confidence in understanding when to escalate concerns about clinical deterioration.

Conclusion
Implementing a multimodal program to empower nurses to escalate clinical concerns directly to the attending physician eliminated adverse events related to failure to escalate.
Prevalence of amblyopia among the children of Saudi Arabia: A systematic review, 1990–2020
Authors: Challa Naveen K. 
Published: October 2022

Background: Amblyopia is the leading cause of visual impairment in children and as such poses a public health problem. Prevalence studies are required to determine the magnitude of visual impairment because of amblyopia. Although there are studies that reported the prevalence of amblyopia in some regions, there are no studies of pooled prevalence of amblyopia in Saudi Arabia. Structured and province-specific studies for Saudi Arabia are thus needed to understand the prevalence and risk factors for amblyopia.Aim: To use a literature review to estimate the pooled prevalence of amblyopia among children of Saudi Arabia.Methods: Peer-reviewed articles with data from Saudi Arabian children were extracted between the years 1990 and 2020. The Cochrane Library, PubMed, OVIS, Embase and Google Scholar were used to extract the relevant articles. The paper quality was assessed using a critical assessment tool designed for systematic reviews and from 22 retrieved citations, seven studies were included in this systematic review.Results: Out of 15 281 pooled children from seven papers, the estimated prevalence of amblyopia was 2.3% (95% confidence interval [CI]: 2.1% – 2.6%). Significant heterogeneity (p 0.001) was found among these studies.Conclusion: The pooled prevalence of amblyopia among children of Saudi Arabia is approximately 2.3%. This systemic review also demonstrates that there are limited studies that evaluated the prevalence of amblyopia among children of Saudi Arabia and mostly they had a gender bias.Contribution: This article presents the prevalence of amblyopia among the children of Saudi Arabia and also the variances in the prevalence of amblyopia among the various regions of Saudi Arabia.
Traditional Chinese medicine to improve rural health in South Africa: A case study for Gauteng
Authors: Hu Zijing , Venketsamy Roy 
Published: October 2022

Background: Rural health is a global crisis across different continents. Most of Africa is predominantly rural and is experiencing financial constraints. Medical support and supplies are a dire need in rural Africa. An alternative option to support the rural population is through traditional Chinese medicine (TCM). Studies have highlighted the efficacy and cost-effectiveness of Chinese medicine in improving health.Aim: This article aims to investigate how rural health can be improved through alternative medicine options, focusing primarily on TCM.Setting: An identified TCM practice in Gauteng province was selected as the research setting.Methods: This study adopted a qualitative case study design to explore 10 participants’ views on TCM to improve rural health. The health belief model was used as a theoretical framework, and thematic analysis was used for this study.Results: Findings revealed that most participants accepted TCM as an alternative medical health care option as it resonated with African herbal medicine. Participants agreed that TCM is cheaper and has no side effects.Conclusion: There is a lack of appropriate medical service providers in most rural areas, and often, people depend on traditional medicines as a quick remedy. As TCM is cost-effective and has proven to treat numerous ailments successfully, it is recommended that it be further explored as a health care option available to rural populations.Contribution: This was the first study on South African patients’ views on TCM in the South African context.
Pre-operative physiotherapy for elderly patients undergoing abdominal surgery
Authors: Labuschagne Rozelle , Roos Ronel 
Published: October 2022

Background: Elderly patients report a decrease in function and activities of daily living following abdominal surgery. The objectives of our pilot study were to determine the effects of a single pre-operative physiotherapy session consisting of education and exercise on clinical and physical function outcomes in elderly patients.Methods/design: A single-blind pilot randomised controlled trial evaluated clinical and functional outcomes of elderly patients following surgery in a private hospital in Pretoria, South Africa. The outcomes included length of hospital stay (LOS), postoperative pulmonary complications (PPC), first mobilisation uptime, DeMorton Mobility Index (DEMMI), 6-minute walk test (6MWT), Lawton–Brody’s instrumental activities of daily living (IADL) and the Functional Comorbidity Index (FCI). Descriptive and inferential statistics were undertaken, and statistical significance was set at p ≤ 0.05.Discussion: Twelve participants (n = 11 female [91.67%] and n = 1 [8.33%] male) with a mean age of 65.75 (±4.47) years were included. Most participants (n = 10, 83.33%) underwent lower abdominal laparotomy (n = 10, 83.33%). The median hospital LOS was n = 4 (IQR 3.25–4) days; walking distance at first mobilisation was 130 m (IQR (85–225), with intervention participants walking further (intervention: 177 m, IQR 100–242.50; control: 90, IQR 60 m – 245 m; p = 0.59). Recruitment was low, with only 10.95% referrals and 47.82% nonconsents.Conclusion: A single physiotherapy session prior to surgery demonstrated a potential favourable change in elderly patients’ mobility postoperatively; however, further research is necessary.Clinical implication: A once-off pre-operative physiotherapy session could enhance recovery in elderly patients.Trial registration: Pan African Clinical Trial Registry, PACTR201809874713904, https://pactr.samrc.ac.za/TrialDisplay.aspx?TrialID=3593
Prognostic value of renin gene expression in acute myeloid leukemia
Authors: El-Meligui Yomna M. , Abd-ElGawad Mohamed , Abdelmonem Mohamed , Shafik Roxan E. , Shafik Nevine F. 
Published: October 2022

Aims
To evaluate the renin gene (RG) expression pattern in newly diagnosed patients with acute myeloid leukemia (AML), aiming to figure out its prognostic value in correlation with clinical characteristics and outcomes of the chemotherapy course.

Settings and design
This study was clinical trial performed in the National Cancer Institute (NCI), Cairo University.

Patients and methods
We investigated the expression of the RG in 90 patients with AML using real-time PCR. Levels of RG were correlated with the different patients’ characteristics and outcomes of chemotherapy.

Statistical analysis
used χ
2 test and Student t test were used to compare between RG positive and negative groups. SPSS software was used to perform the statistical analysis.

Results
RG presented in 90 (72%) patients with AML. Both renin positive and negative populations showed no statistically significant difference, regarding all clinical parameters evaluated and the prognostic outcomes. Positive gene patients were associated with nonsignificantly lower percentages of bone marrow and peripheral blood blasts (P=0.534 and 0.074, respectively). In addition, they showed nonsignificant difference regarding the incidence of all types of cytogenetics (P=0.467) and the same results for Flt3 gene expression (P=0.751). Moreover, they showed nonsignificant difference regarding complete response rates, relapse rates, and survival rates (P=0.473, 0.636, and 0.152, respectively).

Conclusion
RG expression has no significant role in determining the prognosis of patients with AML. This includes different prognostic outcomes, including response to treatment, survival rates, relapses, and disease-free periods.
A case report and literature review of management of high-risk newly diagnosed acute promyelocytic leukemia and co-existing COVID-19
Authors: Figen Atalay , Aylin Ozsancak Ugurlu , Ozlem Yenidunya 
Published: October 2022

Introduction
Management of newly diagnosed acute myeloid leukemia (AML) together with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) is challenging; moreover, the optimal treatment is unknown. Patients with leukemia might be at a higher risk of developing COVID-19 because of associated myelosuppression in the case of AML. The authors present the management of a confirmed case of severe COVID-19 in a newly diagnosed patients with acute promyelocytic leukemia (APL) and review of the literature.

Case
A 33-year-old man got referred to the hematology outpatient clinic because of marked leukocytosis and moderate thrombocytopenia. He was diagnosed as having COVID-19 pneumonia and high-risk APL at the same time. AIDA protocol and COVID-19 pneumonia treatments had to be given at the same time. At the end of this successful treatment process, the patient was discharged with complete remission.

Discussion
APL is a distinct and rare type of AML. Coagulopathy is the most important cause of early death owing to APL. Although there is no consensus regarding the treatment approach to be applied in the co-existence of AML and COVID-19 infection, there are various recommendations.

Conclusion
The simultaneous diagnosis of high-risk APL and covid-19 is a challenging process for both patients and clinicians.