The Incidence of Tuberculosis of Medical Workers: a Review of the Literature and the Results of their Own Research
Authors: Литвинюк О.П. , Зайков С.В. , Дудник А.Б. 
Published: March 2022

Цель работы. Анализ заболеваемости туберкулезом медицинских работников в разных странах мира, Украине и Винницкой области.Материалы и методы. Анализ литературных данных о заболеваемости туберкулезом медицинских работников разных стран мира, изучение официальных показателей деятельности противотуберкулезной службы Винницкой области с 2007 по 2019 г.Результаты и обсуждение. Заболевание туберкулезом медицинских работников является актуальной проблемой для многих стран мира, особенно стран СНГ. В Украине ситуация с профессионально обусловленным туберкулезом остается очень напряженной. Показатели заболеваемости как среди населения, так и медицинского персонала всех лечебных учреждений Винницкой области остаются на высоком уровне. За период исследования в регионе было выявлено 270 случаев туберкулеза среди работников всех лечебных учреждений, из которых 176 (62,2%) случаев непосредственно у медицинских работников (94 случая у другого обслуживающего персонала). За 13-летний период исследования в среднем показатель заболеваемости медицинского персонала составил 48,5 на 100 тыс. медработников, а среди населения Винницкой области – 57,7 на 100 тыс. человек. Из всех медработников региона, заболевших туберкулезом за период исследования, 42 (23,9%) человека работали в противотуберкулезных учреждениях. Заболеваемость в среднем составила 534 на 100 тыс. медработников противотуберкулезных учреждений области, но, следует отметить, что с 2013 года она резко уменьшилась – в 4 раза по сравнению с периодом 2007–2013 гг. В профессиональной структуре заболеваемости туберкулезом среди медработников общей лечебной сети заболели 30 (17%) врачей, 100 (57%) медицинских сестер и 46 (26%) санитарок. Рецидивы заболевания у медицинских работников наблюдались реже, чем среди населения Винницкой области. Заболеваемость внелегочными формами туберкулеза составила 6,9 на 100 тыс. медработников, а это на 25% выше, нежели в популяции. Показатель заболеваемости мультирезистентным туберкулезом составил 4,9 на 100 тыс. медработников, но за последние несколько лет он значительно вырос.Заключение. Самая высокая заболеваемость туберкулезом наблюдается в странах Азиатского и Африканского регионов. Достаточно большое количество случаев заболевания регистрируется и в постсоциалистических странах. На фоне высокого уровня заболеваемости среди населения в этих регионах наблюдается и высокий уровень заболеваемости среди медицинских работников, которые являются основной группой риска по туберкулезу. За последние 7 лет заболеваемость профессионально обусловленным туберкулезом в Украине и Винницкой области несколько снизилась, но беспокойство вызывает рост показателей мультирезистентных форм заболевания и рецидивов. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди среднего медицинского персонала.
Purpose. Analysis of the incidence of tuberculosis of medical workers in different countries of the world, Ukraine and Vinnitsa region.Materials and Methods. Analysis of the literature data on the incidence of tuberculosis of medical workers around the world, the study of official indicators of the TB service of the Vinnitsa region from 2007 to 2019.Results and Discussions. Tuberculosis of medical workers is an urgent problem for many countries of the world, especially the CIS countries. In Ukraine, the situation with professionally caused tuberculosis remains very tense. The incidence rates, both among the population and among the medical personnel of all medical institutions in the Vinnitsa region, remain at a high level. During the study period in the region, 270 cases of tuberculosis were detected among employees of all medical institutions, of which 176 (62.2%) cases were directly from health workers (94 cases from other attendants). Over the 13-year period of the study, the average incidence rate of medical personnel was 48.5 per 100 thousand health workers, and among the population of Vinnitsa region – 57.7 per 100 thousand people. Of all the health workers in the region who became ill with tuberculosis during the study period, 42 (23.9%) people worked in TB facilities. The incidence rate averaged 534 per 100 thousand healthcare workers in the TB region’s institutions, but it should be noted that since 2013 it has sharply decreased – by 4 times compared with the period from 2007 to 2013. In the professional structure of the incidence of tuberculosis, 30 (17%) doctors, 100 (57%) nurses and 46 (26%) nurses fell ill among health workers of the general treatment network. Relapses of the disease were observed less frequently among medical workers than among the population of Vinnitsa region. The incidence of extra pulmonary forms of tuberculosis was 6.9 per 100 thousand health workers, which is 25% higher than in the population. The incidence rate of multidrug-resistant tuberculosis was 4.9 per 100 thousand health workers, but over the past few years it has grown significantly.Conclusions. The highest incidence of tuberculosis is observed in countries of the Asian and African regions. A sufficiently large number of cases of the disease are recorded in post-socialist countries. Against the background of a high incidence rate among the population in these regions, a high incidence rate among medical workers, which are the main risk group for tuberculosis, is also observed. Over the past 7 years, the incidence of professionally caused tuberculosis in Ukraine and the Vinnitsa region has decreased slightly, but the increase in the rates of multi-resistant forms of the disease and relapses is causing concern. The highest incidence is observed among nurses.