FEATURES OF ANTIHYPERTENSIVE TREATMENT IN ELDERLY PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND SENILE PRIETENIA
Authors: Жернакова Нина Ивановна , Чернов Алексей Викторович , Жидких Борис Дмитриевич , Хамдамов Шукуруллобек Садриддинович , Атлас Елена Ефимовна , Иванов Виктор Афанасьевич 
Published: April 2022

Происходящие изменения в демографической структуре общества сопровождаются повышением частоты артериальной гипертензии (АГ) в старших возрастных группах. АГ в этой популяции часто сочетается с синдромом старческой астении различной степени тяжести. Однако в настоящее время недостаточно исследований по влиянию гипотензивных препаратов на показатели артериального давления больных АГ со старческой астенией и отсутствуют согласованные рекомендации по ведению таких пациентов в пожилом возрасте. Цель исследования - изучение особенностей лечения пациентов пожилого возраста с АГ и старческой преастенией, фиксированной комбинацией индапамида и периндоприла. Исследование проведено в стационарных условиях у 62 больных АГ и старческой преастенией в возрасте 60-74 лет. АГ диагностировалась по критериям «Клинических рекомендаций. Диагностика и лечение артериальной гипертензии» (2018г.). Суточное мониторирование артериального давления проводилось аппаратом «SpaceLabsMedical» (USA) в течение 24-28 часов. Старческая преастения выявлялась по опроснику «Возраст не помеха» при получении одного или двух утвердительных ответов «да». Гипотензивное лечение осуществлялось фиксированной комбинацией индапамида и периндоприла в 8-9 часов утра в дозе 0,625 мг + 2,5 мг соответственно. Результаты оценивались через 11месяцев лечения. После проведенной антигипертензивной терапии у пациентов статистически достоверно уменьшилась частота жалоб, в том числе на боли в области сердца в покое с 43,5±6,3% до 12,9±4,2%, при нагрузке с 69,4±5,8% до 33,9±6,0%. Уровни офисного систолического и диастолического артериального давления снизились с 157,6±3,7 до 132,4±3,4 мм рт. ст. и с 98,9±2,3 до 85,6±2,4 мм рт. ст. Результаты суточного мониторирования подтвердили клиническую эффективность данной фиксированной комбинации, что отразилось в достоверном во всех случаях снижении систолического и диастолического артериального давления, индекса времени систолического артериального давления с 57,4±2,8% до 39,2±2,4% и диастолического артериального давления с 43,6±2,4% до 28,1±2,0%. Достигнут целевой уровень артериального давления у 77,8% больных. Полученные данные свидетельствуют о дальнейшем применении фиксированной комбинации индапамида и периндоприла в гериатрической практике
Changes in the demographic structure of society are accompanied by an increase in the frequency of arterial hypertension (AH) in older age groups. Hypertension in this population is often combined with senile asthenia syndrome of varying severity. However, there is currently insufficient research on the effect of antihypertensive drugs on blood pressure in patients with hypertension and senile asthenia, and there are no agreed recommendations for the management of such patients in the elderly. Aim of the study was to study the features of treatment of elderly patients with hypertension and senile preasthenia with a fixed combination of indapamide and perindopril. The study was conducted in stationary conditions in 62 patients with hypertension and senile Prietenia aged 60-74 years. Hypertension was diagnosed according to the criteria of "Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension" (2018). Daily blood pressure monitoring was performed by the "SpaceLabsMedical" device (USA) for 24-28 hours. Senile transformation was detected by the questionnaire "Age is not a hindrance" when receiving one or two affirmative answers "Yes". Hypotensive treatment was performed with a fixed combination of indapamide and perindopril at 8-9 am at a dose of 0.625 mg + 2.5 mg, respectively. Results were evaluated after 11 months of treatment. After antihypertensive therapy, the frequency of complaints, including those of heart pain at rest, decreased statistically significantly from 43.5±6.3% to 12.9±4.2%, with exercise from 69.4±5.8% to 33.9±6.0%, and others. Office systolic and diastolic blood pressure levels decreased from 157.6±3.7 to 132.4±3.4 mmHg and from 98.9±2.3 to 85.6±2.4 mmHg. The results of daily monitoring confirmed the clinical effectiveness of this fixed combination, which was reflected in a significant reduction in all cases of systolic and diastolic blood pressure, the time index of systolic blood pressure from 57.4±2.8% to 39.2±2.4% and diastolic blood pressure from 43.6±2.4% to 28.1±2.0%. The target blood pressure level was reached in 77.8% of patients. The data obtained indicate further use of a fixed combination of indapamide and perindopril in geriatric practice