Prognostic Significance of Some Hematological Syndromes in SARS-CoV-2 Infection
Authors: Поляков А.С. , Козлов К.В. , Лобачев Д.Н. , Демьяненко Н.Ю. , Носков Я.А. , Бондарчук С.В. , Жданов К.В. , Тыренко В.В. 
Published: April 2022

Медицинская помощь пациентам с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, оказывается в условиях отсутствия специально разработанных средств специфической профилактики, этиотропной терапии и критической нагрузки на здравоохранение. Для своевременного определения показаний к госпитализации и интенсивной терапии необходимо применение упрощенных подходов, доступных при оказании медицинской помощи в непрофильных инфекционных отделениях, временных обсерваторах или в амбулаторном режиме, без применения расширенных методов лабораторной диагностики.Цель исследования. Определить частоту встречаемости и прогностическое значение основных гематологических синдромов у пациентов с различными формами течения инфекции, вызванной SARS-CoV2.Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторного обследования 164 подтвержденных (вирус идентифицирован) случаев инфекции SARS-CoV-2 у лиц, госпитализированных по медицинским или эпидемическим показаниям: 89 – по поводу внебольничной пневмонии (группа I), 44 – по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ, группа II), 31 – с инаппарантной формой инфекции (группа III).Результаты и обсуждение. Проведение развернутого клинического анализа крови необходимо всем пациентам с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, независимо от варианта течения болезни, уровня и организационного варианта оказания медицинской помощи. Лимфопения, тромбоцитопения, нейтрофилез или увеличение СОЭ могут служить маркерами развития пневмонии, присоединения бактериальной флоры или угрозы иммунопатологического варианта течения болезни и жизнеугрожающих осложнений. Выявление анемии может свидетельствовать об отсутствии контроля за воспалением или токсичности лекарственных препаратов. При выявлении таких изменений необходима госпитализация и организация расширенноголабораторного (коагулограмма, Д-димер, ферритин, С-реактивный белок, трансаминазы, прокальцитонин, креатинин, мочевина) и инструментального (компьютерная томография) обследования и пересмотр подходов к проводимой терапии.
Introduction. Medical care for patients with SARS-CoV-2 infection is provided in the absence of specially designed specific prophylaxis, casual treatment, and the presence of a critical load on the health care system. For early determination of indications for hospitalization and intensive care, it is necessary to apply simplified approaches available in medical assistance in non-core infectious departments, medical observations, or in outpatient mode without the use of advanced laboratory diagnostic methods.Purpose. To determine the incidence and prognostic significance of the main hematological syndromes in patients with different forms of SARS-CoV-2 infection.Materials and methods. The results of laboratory examination of 164 confirmed (virus is identified) cases of SARS-CoV-2 infection were analyzed. All patients were hospitalized for medical and epidemic indications. There were formed the following 3 groups: 89 patients with community-acquired pneumonia (group I), 44 patients with acute respiratory infections (II group), and 31 patients with asymptomatic form (III group).Results and discussion. A comprehensive complete blood test is necessary for all patients with infections caused by SARS-CoV-2, regardless of the course of the disease, level, and organizational option of providing medical care. Lymphopenia, thrombocytopenia, neutrophilia, or ESR increase can be the markers of the development of pneumonia, addition of bacterial flora, or the threat of immunopathological variant of the course of disease and life-threatening complications. The presence of anemia may indicate the lack of control of inflammation or drug toxicity. With these changes, hospitalization and organization of the expanded laboratory examination (coagulogram, D-dimer, ferritin, C-reactive protein, transaminases, procalcitonin, creatinine, urea), instrumental examination (computer tomography), and review of the treatment are required.