THE USE OF IPIDACRINE IN THE TREATMENT OF CONSTIPATION IN OBESE AND DIABETIC PATIENTS
Authors: Барышникова Наталья Владимировна , Ниязов Рустам Мурадович , Кизимова Ольга Александровна 
Published: November 2022

Цель работы: оценить эффективность ипидакрина (ипигрикса) в лечении запоров у больных ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Материалы и методы: под наблюдением находился 41 пациент с абдоминальным ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, у которых был выявлен констипационный синдром (частота дефекаций 3 раза в неделю и реже, 1-2 тип стула по Бристольской шкале). В зависимости от получаемого лечения пациенты были разделены на две группы. Пациенты группы исследования (21 человек) получали комбинированную терапию запоров с использованием макрогола и ипидакрина (макрогол 4000 в дозировке 1 пакет 1 раз в день 14 дней, затем 1 пакет через день 14 дней, ипидакрин (ипигрикс) по схеме: по 20 мг 3 раза в день в течение 4 дней, с 5-х суток - через день в течение 10 дней, далее 40 мг 2 раза в неделю 2 недели; в группе сравнения (20 человек) пациенты получали макрогол в качестве монотерапии. До начала терапии и после окончания лечения пациентам выполнялось комплексное обследование: оценка гастроэнтерологических жалоб, определение частоты стула (количество дефекаций в неделю), типа стула по Бристольской шкале (1-7 тип), времени совершения акта дефекации в течение дня для выявления возможных нарушений циркадианных ритмов, оценка гастроэнтерологических жалоб по опроснику GSRS, оценка качества жизни по опроснику SF-36, оценка побочных эффектов. Статистическая обработка данных выполнена с использованием программ Statistica 10 и SAS JMP 11. Результаты: в группе исследования купирование гастроэнтерологических жалоб и восстановление стула было достоверно лучше, чем в группе сравнения: после лечения частота дефекаций возросла в 2,6 и 1,6 раза, тип стула улучшился в 2,4 и 1,7 раза, частота встречаемости утреннего стула возросла в 1,7 и 1,4 раза, уменьшение по шкале запоров по данным опросника GSRS в 3,4 и 2,2 раза соответственно (р < 0,05). Клинически значимых побочных эффектов и аллергических реакций на фоне лечения зафиксировано не было. Заключение: ипидакрин (ипигрикс) может быть рекомендован для курсового применения в лечении констипационного синдрома у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа как с целью лечения диабетической полинейропатии, так и с целью нормализации стула, что не только улучшает самочувствие пациента, но и способствует профилактике колоректального рака.
The aim: to evaluate the effectiveness of ipidacrine (ipigrix) in the treatment of constipation in patients with obesity and type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: 41 patients with abdominal obesity, type 2 diabetes mellitus, who were diagnosed with constipation syndrome (frequency of bowel movements 3 times a week or less, 1-2 type of stool on the Bristol scale) were monitored. According to the treatment received, the patients were divided into two groups: patients of the study group (21 people) received combined therapy of constipation using macrogol and ipidacrine (macrogol 4000 at a dosage of 1 packet 1 time per day for 14 days, then 1 packet every other day for 14 days, ipidacrine (ipigrix) according to the scheme: 20 mg 3 times a day for 4 days, from 5 days - every other day for 10 days, then 40 mg 2 times a week for 2 weeks), in the comparison group (20 people), patients received macrogol as monotherapy. Before the start of therapy and after the end of treatment, patients underwent a complex examination: assessment of gastroenterological complaints, stool frequency (number of bowel movements per week), type of stool according to the Bristol scale (type 1-7), time of defecation during the day to identify possible disorders of circadian rhythms, assessment of gastroenterological complaints according to the GSRS questionnaire, assessment of quality of life according to the SF-36 questionnaire, evaluation of side effects. Statistical data processing was performed using Statistica 10 and SAS JMP 11 programs. Results: in the study group, the relief of gastroenterological complaints and the improvement of stool was significantly better than in the comparison group: after treatment, the frequency of bowel movements increased by 2.6 and 1.6 times, the type of stool improved by 2.4 and 1.7 times, the frequency of morning stools increased by 1.7 and 1.4 times, a decrease in constipation according to the GSRS questionnaire in 3.4 and 2.2 times, respectively (p < 0.05). There were no clinically significant side effects and allergic reactions during treatment. Conclusion: Ipidacrine (ipigrix) can be recommended for course use in the treatment of constipation syndrome in patients with obesity and type 2 diabetes mellitus both for the treatment of diabetic polyneuropathy and for the normalization of stool, which not only improves the patient’s well - being, but also contributes to the prevention of colorectal cancer.