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Cartel or Non-Cartel: Problems of Proving Agreements Between Competitors After the Adoption of the Plenum of the Supreme Court of the Russian Federation of March 4, 2021 No. 2
Authors: Buzin M. A. 
Published: February 2022

The article is devoted to the analysis of the practice of proving cartel agreements after the adoption of the Resolution No. 2 of the Plenum of the Supreme Court of the Russian Federation dated March 4th, 2021 “On some issues arising in connection with the application of antimonopoly legislation by the courts.”Prior to the adoption of this Resolution, the legal approaches of the law enforcement officer to the establishment and proof of signs of cartel agreements prohibited in accordance with Article 11 of the Federal Law of July 26th, 2006 No. 135-FZ “On Protection of Competition”, with all their effectiveness, were often criticized by the professional community for lower standards of proof and lack of attention to the economic aspects of the violations investigated.Based on the latest trends in law enforcement practice in cartel cases, the author comes to the conclusion that the clarifications of the Supreme Court of the Russian Federation, reflected in the Resolution No. 2 of its Plenum dated March 4, 2021, contribute to the formation of a more grounded approach to the interpretation and proving of cartels.
Edukasi Pembelajaran Bahasa Indonesia pada Masa Pandemi di SDK Santo Bavo Kota Madiun
Authors: Arum Radian , Deviga Lidia 
Published: February 2022

Arah dari pembelajaran bahasa Indonesia adalah meningkatkan kesadaran dan kemampuan berbahasa. Kemampuan berbahasa meliputi kemampuan berbicara, menyimak, menulis, dan membaca.Bahasa Indonesia adalah salah satu pelajaran yang dirasa sulit dan menjenuhkan ketika penyampaiannya dilakukan secara daring. Untuk mewujudkan pembelajaran bahasa Indonesia yang menyenangkan dan bisa tersampaikan dengan baik, perlu adanya pemberian edukasi pembelajaran bahasa Indonesia berupa pelatihan penggunaan perbendaharaan kata, kaidah bahasa, dan kaidah tata tulis. Tujuan kegiatan pengabdian ini untuk memberikan edukasi pembelajaran bahasa Indonesia pada siswa di SDK Santo Bavo Kota Madiun dalam menghadapi pembelajaran melalui daring. Dalam edukasi ini, solusi yang ditawarkan adalah memberikan edukasi pembelajaran melalui program pelatihan penguasaan ketrampilan lisan maupun tulisan.Metode Pelaksanaan kegiatan yang digunakan adalah pendampingan. Materi yang diberikan dalam edukasi pembelajaran Bahasa Indonesia meliputi dua hal, yaitu materi lisan berupa perbendaharaan kata dan kaidah bahasa, sedangkan materi tulis berupa kaidah tata tulis.Hasil dari kegiatan ini, siswa mampu menguasai konsep pembelajaran bahasaIndonesia dengan baik serta menerapkan secara efektif dan menyenangkan. Jadi, simpulan kegiatan pengabdian ini mampu meningkatkan antusiasme dan motivasi tinggi siswa terhadap pembelajaran bahasa Indonesia.
SISTEMA GLINFÁTICO E A FISIOPATOLOGIA DA HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL IDIOPÁTICA – ESTADO DE ARTE
Authors: Vaz Kochhann Elisangela , Alexandre Bezerra Junior Carlos , Souza Peloso Eduarda Cássia , Ázara Oliveira Ênio , Santana Oliveira Felipe , Henrique Ferracioli Alvarenga Gabriel , Freitas Campos Lara Elisa de , Nunes Pereira Larissa , Mendonça Rocha Carollayne , Gonçalves Cherain Luiz Gabriel 
Published: February 2022

INTRODUÇÃO: A hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI) é uma doença neurológica caracterizada por deficiência cognitiva, incontinência urinária e distúrbios de marcha. Com os avanços relacionados aos sistemas de imagem, a captura da função do sistema glinfático tornou-se crucial para a investigação da HPNI. Este estudo tem como objetivo relatar os principais avanços no estudo do sistema glinfático e sua função na fisiopatologia da HPNI. METODOLOGIA: O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizada uma ampla pesquisa nas principais bases de dados (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) usando os termos "sistema glinfático", "hidrocefalia de pressão normal idiopática", "neurocirurgia", combinados por operadores booleanos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apresentados neste estudo mostraram-se promissores para a investigação não-invasiva de doenças neurológicas que podem ser baseadas em disfunções hidrodinâmicas cerebrais. Entretanto, outros fatores devem ser explorados. Por exemplo, a disfunção venosa cerebral profunda em pacientes com HPNI leva a uma diferença na capacidade de drenagem entre o sistema venoso superficial e profundo, o que resulta em pressão transmembrana no parênquima cerebral, acelerando o processo da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, este estudo conclui que uma investigação aprofundada das ligações entre o sistema glinfático e a fisiopatologia da HPNI pode otimizar as abordagens diagnósticas atuais e evitar o agravamento precoce da doença, com base em novas classificações, levando em conta testes de imagem e biomarcadores do líquido cefalorraquidiano.
Posterior nutcracker syndrome combined with right renal artery aneurysm: a case report
Authors: Truong Mac The , Khanh Ngo Gia , Hung Dong Minh , Hoa Dang Thi 
Published: February 2022

Background: Posterior Nutcracker syndrome (PNS) is a rare condition caused by the left renal vein was compressed between the abdominal aorta and the vertebral column. Diagnosis and therapeutic options of posterior nutcracker syndrome are still controversial, as symptoms are variable and not specific. Renal artery aneurysm (RAA) is also a rare disease and is generally discovered during diagnostic procedures performed with other conditions. Therefore, a patient co-ordinating both of these rare conditions cause enormous challenges in diagnosis and treatment.
Method: A rare case report.
Clinical case: A 25 years old female had been hospitalized for macroscopic hematuria and pain in the hypogastrium. Renal duplex ultrasound and CT scan revealed retro aortic LRV and right renal artery aneurysm. She was operated successfully with anterior transposition of the LRV into the IVC, aneurysmectomy associated with revascularization of RAA.
Conclusion: PNS combination with RAA is a rare condition unreported in medical literature, with treatment criteria still uncertain. However, surgery with anterior transposition of LRV and aneurysm repair may be a safe and effective technique.
Prevalencia de depresión y síndrome de burnout en residentes de urología de un hospital de tercer nivel
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel , Carrillo Cordova Jorge Raul , Carrillo-Esper Raul , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Almanza Gonzalez Mario 
Published: February 2022

ANTECEDENTES: La depresión en los residentes de especialidades médicas es un problema importante que enfrentan las instituciones educativas y de salud. El síndrome de burnout se caracteriza por la triada de agotamiento emocional, despersonalización y sentido de realización disminuido. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de depresión y síndrome de burnout en médicos residentes de urología de un hospital de tercer nivel.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y descriptivo, efectuado a partir de dos encuestas autoaplicables a todos los residentes del servicio de Urología del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Para identificar los casos con síndrome de burnout se aplicó la escala de MBI-HS y para la depresión el inventario de Beck (IDB). Los resultados obtenidos se recabaron en una base de datos y se analizaron estadísticamente mediante frecuencias y medias con el programa SPSS v19.RESULTADOS: Se aplicaron 54 cuestionarios: 27 MBI-HS y 27 IDB, en 27 residentes de primer a cuarto año. Al analizar el IDB se encontró una prevalencia global de depresión de 33%, y de acuerdo con su clasificación, 22% de los casos con depresión leve y 11.1% con depresión moderada. En cuanto al síndrome de burnout, el MBi-HS reportó 11 (40.7%) residentes con criterios para establecer el diagnóstico del síndrome.CONCLUSIONES: Se requieren estudios exploratorios en residentes de urología para identificar los síntomas de depresión, síndrome de burnout o desgaste profesional, con la finalidad de establecer el tratamiento oportuno y evitar su evolución.PALABRAS CLAVE: Depresión; síndrome de burnout; residencia médica; urología.
Colocación de un balón de oclusión ureteral para el tratamiento de la fístula urinaria posterior a trasplante renal. Reporte de un caso
Authors: Ramirez Martinez Isaac Alejandro , Garcia Vasquez Roberto Antonio , LopezChente Casado Justino , Vega Castro Ramiro , Vazquez Galvez Ariel , Garcia Martinez Francisco Enrique , Lopez Garcia Ana Laura , Razo Garcia Jorge Arturo , Galeana Maya Octavio 
Published: February 2022

ANTECEDENTES: La incidencia de fístula urinaria posterior a un trasplante renal varía de 1.2-8.9%; esta complicación se ha relacionado con necrosis isquémica del uréter. Se recomienda la aplicación de un catéter doble J para disminuir su incidencia. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 42 años que recibió trasplante renal de donador cadavérico, con reimplante ureterovesical mediante la técnica Lich-Gregoir para anastomosis. Catorce días después del procedimiento inició con salida espontánea de orina por el sitio donde se localizaba el drenaje quirúrgico. El tratamiento inicial consistió en derivación vesical durante cuatro semanas, sin mejoría del cuadro clínico, por lo que se decidió la colocación de un balón de oclusión de 34 Fr x 65 cm (Boston Occluder®) junto al catéter vesical, además de nefrostomía percutánea. Se logró disminuir el gasto urinario después de una semana y en la tercera se realizó pielografía anterógrada sin evidencia de fuga urinaria; se le retiró el balón de oclusión y se colocó un catéter doble J, con permanencia del catéter de nefrostomía pinzado y la derivación vesical por catéter transuretral. A seis semanas del procedimiento se retiró el catéter ureteral. Luego de 12 meses de seguimiento se observó el cierre completo de la fístula, los volúmenes urinarios y las concentraciones de azoados se encontraron dentro de los parámetros normales, y no se evidenciaron datos de afectación del injerto renal. CONCLUSIONES: La colocación de un balón de oclusión ureteral, además de nefrostomía, representa una nueva alternativa para tratar pacientes con fístula proximal de alto volumen. PALABRAS CLAVE: Balón de oclusión; fístula urinaria; trasplante renal; tratamiento endoscópico.
Tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Revisión de la bibliografía
Authors: Medina-Rico Mauricio , López-Ramos Hugo , Bastidas Danielle , Lara Brunno 
Published: February 2022

La hiperplasia prostática benigna afecta a 50% de la población mundial, principalmente a pacientes de 70-80 años de edad. Actualmente existen diferentes tratamientos, pero el farmacológico se considera el de primera línea. El objetivo de esta revisión fue encontrar la bibliografía relacionada con el tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Para la investigación se revisaron las bases de datos y repositorios: Medline, Embase, Central, Scopus y LILACS. Solo se incluyeron estudios clínicos que evaluaron la eficacia de los diferentes fármacos indicados a pacientes con hiperplasia prostática benigna. Se registraron 1595 referencias revisadas por título y resumen, pero solo se seleccionaron 49 para la revisión de texto completo. Los medicamentos identificados fueron: tamsulosina, alfusosina, doxazosina, silodosina, dutasterida, finasterida, fesoterodina tadalafilo, sildenafilo y naftopidilo. Además, se encontraron estudios de fitoterapia que evaluaron la eficacia de Serenoa repens. La mayor parte de los medicamentos son efectivos para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por la hiperplasia prostática benigna. Los resultados coinciden con las recomendaciones de las últimas guías de práctica clínica. La elección del medicamento de primera línea depende del médico tratante, quien debe considerar, principalmente, los posibles eventos adversos y las preferencias del paciente. PALABRAS CLAVE: Hiperplasia prostática benigna; tratamiento farmacológico; fitoterapia, síntomas de la vía urinaria baja.
Características clínicas, resultados funcionales y oncológicos de los pacientes con tumores renales tratados con nefrectomía parcial
Authors: Herrera Muñoz Javier Antonio , Preciado Estrella Diego Antonio , Villalpando Gómez Luis , Santana Ríos Zael , Martínez Cervera Pedro , Scavuzzo Anna , Jiménez-Ríos Miguel Ángel 
Published: February 2022

Antecedentes: La nefrectomía parcial (NP) se ha convertido en el manejo estándar de los tumores T1 (£ 7cm) y/o en riñón único, tumores bilaterales y cáncer hereditario. En México existen pocos estudios que reporten los resultados de dicho procedimiento.
Objetivo: Conocer las características clínicas, morbilidad perioperatoria y resultados oncológicos y funcionales de la NP en el INCan.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y analítico de los pacientes de NP del año 2000 al 2018. Se reportaron resultados oncológicos y perioperatorios.
Resultados: Se analizaron 79 pacientes con 82 NP. Edad media 52 años. El T clínico fue T1a y T1b en 62 (74.6%) y 20 (24.4%) casos respectivamente. Se realizó isquemia caliente en 39 (47.6%) y sin isquemia en 35 (42.7%). La media de tiempo quirúrgico, sangrado y estancia hospitalaria fue de 162 min, 449 ml y 2.1 días respectivamente. El abordaje abierto fue en 70 (85.4%) y laparoscópico en 12 (14.6%). Las complicaciones tempranas se presentaron en 17 (20%) incluyendo 9 (11%) transfusiones; 66 (80.5%) procedimientos reportaron células claras. Los márgenes quirúrgicos fueron negativos en 73 (89%). La sobrevida cáncer específica y sobrevida global a los 5 años fue de 100% y 92% respectivamente. La media estimada de tasa de filtración glomerular (TFG) prequirúrgica fue 88ml/min y de 79ml/min al año. La isquemia renal influyó en la disminución de la TFG.
Conclusiones: La CCN en nuestros pacientes muestra resultados similares a lo reportado en otros centros de experiencia internacional por lo que intentar realizarlo en todos los tumores T1 es seguro en nuestra población.
Ganglioneuroma, una entidad a considerar en las masas adrenales incidentales. Revisión de la literatura y reporte del primer caso de extracción completamente laparoscópica en México
Authors: García-Martínez Francisco Enrique , Vázquez Gálvez Ariel , Arriaga Aguilar Juan , Blas Reina Alberto , Fernández Carreño Alfonso J. , Peral Esteban 
Published: February 2022

RESUMENINTRODUCCIÓNLos ganglioneuromas son tumores muy poco frecuentes, de comportamiento benigno, que derivan de la cresta neural. Su diagnóstico es generalmente incidental y de presentación clínica silente. Se localizan con mayor frecuencia en el retroperitoneo y mediastino, rara vez presentandose en la glándula suprarrenal (1/1 000 000 en la población general).
REPORTE DE CASO Masculino de 56 años de edad, asintomático, quien es referido a valoración por hematuria microscópica. Al realizar Tomografía contrastada se encuentra tumoración suprarrenal izquierda de 4 cm, homogénea, con atenuación <20 UH a la administración de contraste intravenoso y lavado tumoral negativo. Los metabolitos de catecolaminas séricas y urinarias fueron normales. Se realizó adrenalectomía izquierda laparoscópica. El estudio histopatológico reporta proliferación de células fusiformes a nivel de la médula adrenal, células ganglionares maduras, que corresponde ganglioneuroma suprarrenal.
DISCUSIÓNDebido a su presentación clínica silente, el ganglioneuroma suprarrenal representa un reto diagnóstico. El hallazgo en tomografía de una masa suprarrenal metabólicamente no funcionante, con atenuación en la fase simple < 40 UH, y presencia de calcificaciones puntiformes hace sospechar ganglioneuroma, sin embargo ya que comparte características predictoras de malignidad como es el caso de diámetro >4 cm y retardo en el lavado tumoral, el tratamiento terapéutico y diagnóstico más adecuado, es la adrenalectomía laparoscópica.
Fotovaporización selectiva de la próstata con láser GreenLight XPS 180w y fibra Moxy: Seguridad y eficacia en pacientes con crecimiento prostático obstructivo en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
Authors: Calvo Vázquez Iván , Rodríguez-Rodríguez Baudelio , Hernández-Méndez Erick Alejandro , Haddad-Servin Alejandro , Torres-Zazueta José , Cortés-Raygoza Pascual , Ortega-González Mario Enrique , Sánchez-Aquino Ulises Cristóbal , Véliz-Cabrera Gustavo Adolfo , Cantellano-Orozco Mauricio , Fernández-Noyola Gerardo , Martínez-Arroyo Carlos , Morales-Montor Jorge Gustavo , Pacheco-Gahbler Carlos 
Published: February 2022

Objetivo: Presentar experiencia en seguridad y eficacia con el láser GreenLight xps de 180w para fotovaporización selectiva de la próstata (fvp).
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo (de julio de 2014 a noviembre de 2017). Se evaluaron aspectos técnicos, así como variables pre y posquirúrgicas al primer mes, tercero y sexto.
Resultados: 55 pacientes, media de 69 años, 49.1% con comorbilidades, 14.5% cardiopatías, asaiii 20%. Parámetros prequirúrgicos: ipss 14.5(5-35)pts, Qmax 7.19(1.5-12)ml/seg, volumen prostático 74(29.2-130)cc, ape de 5.7ng/ml, 54% portadores de sonda foley. Se describen parámetros de uso de láser, tiempo de sonda, infecciones previas y biopsia previa, complicaciones transoperatorias 10.8% y postoperatorias 27.3%, Clavien-Dindo (cv) I en 80.2%, cvii 6.6% y cviiia 13.2%. Controles postquirúrgicos 6 meses: Qmax 17.2(10.2-34.4)ml/seg (p=0.01) e ipss 4.2(0-19)pts (p=0.02). Reintervención quirúrgica 3.6%, 1.5 días de estancia intrahospitalaria y una mortalidad de 0%.
Conclusiones: La cirugía fvp con GreenLight es una técnica quirúrgica segura, con buenos resultados en poblaciones de pacientes con alto riesgo quirúrgico, las complicaciones no son mayores que el estándar de oro, pero los pacientes con anticoagulantes y antiagregantes pueden ser operados con esta técnica, con poco tiempo de hospitalización. Se requiere seguimientos a largo plazo.
Litiasis uretral como causa de retención aguda de orina en un paciente pediátrico
Authors: González-Maldonado Adrián Alejandro , Manzo-Pérez Gildardo , Vanzzini-Guerrero Marco Antonio , Manzo-Pérez Braulio Omar , Marte-Aracena Eva María , Sánchez-López Héctor Manuel 
Published: February 2022

Antecedentes. Si bien la retención aguda de orina es una emergencia urológica común, rara vez se encuentra en niños; en cuyos casos generalmente se ha asociado con una amplia variedad de causas: obstrucción mecánica (piedras o estenosis), estreñimiento, infección e inflamación, impactación fecal, enfermedades neurológicas y ginecológicas, malignidad o etiología conductual e idiopática, entre otros.
Caso Clínico. Un niño de dos años, sin antecedentes familiares de cálculos renales, que comienza con dolor abdominal repentino acompañado de llanto durante la micción. Se realizó una cistostomía en urgencias y fue enviado para valoración por el especialista a nuestro centro. El examen físico reveló un cuerpo extraño en la uretra, por lo que se realizó una uretrocistoscopia de forma inmediata, con un uretrocistoscopio pediátrico, encontrando un cálculo en uretra anterior.
Discusión. Los cálculos urinarios en niños son una patología poco común y es rara como la causa de la retención aguda de orina (2%). Es más común en niños y en la uretra anterior. Aquellos con cálculos uretrales posteriores tienen goteo urinario continuo, y los pacientes con cálculos uretrales anteriores tienen retención urinaria aguda. El uso de equipos endoscópicos es seguro en la resolución de los cálculos uretrales y, si está disponible, debe considerarse como la primera opción de tratamiento.
Análisis prospectivo de la obesidad y el efecto de la cirugía bariátrica en la incontinencia urinaria
Authors: Calvo Vázquez Iván , Rodríguez-Rodríguez Baudelio , Hernández-Méndez Erick Alejandro , López-Bravo Guadalupe Michel , Ortega-González Mario Enrique , Cortés-Raygoza Pascual , Sánchez-Aquino Ulises Cristóbal , Véliz-Cabrera Gustavo Adolfo , Martínez-Arroyo Carlos , Fernández-Noyola Gerardo , Morales-Montor Jorge Gustavo , Cantellano-Orozco Mauricio , Pacheco-Gahbler Carlos 
Published: February 2022

Objetivo: Determinar la incontinencia urinaria (iu) en mujeres con obesidad y el efecto 3, 6 y 12 meses después de la cirugía bariátrica.
Materiales y Métodos: Entre abril y julio de 2017 se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en mujeres con obesidad, sometidas a cirugía bariátrica, realizando análisis estadístico inferencial y bivariado mediante Chi Cuadrada.
Resultados : Sesenta y siete pacientes en total, de las cuales 73.1% tenían algún tipo de iu. Edad de 42.7 años, peso prequirúrgico 108.3 kg e imc de 42.7kg/m2. La incontinencia más frecuente fue de esfuerzo (55.1%), la iu leve apareció en el 65.3% y la afección en la calidad de vida en el 30.6%. Un año después, el imc fue de 30.9 Kg/m2, con una persistencia de iu del 13.4%, todas de esfuerzo. La mejoría postquirúrgica de iu fue estadísticamente significativa para los tres tipos (p=0.001), frecuencia (p<0.001) y en la calidad de vida (p<0.001), obteniendo una resolución completa de 81.6%.
Conclusiones: Confirmamos que la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica tiene una gran resolución de la iu, debiendo considerarse como una terapia de primera línea. Aunque los objetivos principales de esta cirugía son disminuir las morbilidades cardiovasculares, la recuperación y/o mejoría de la iu debería ser evaluada rutinariamente, ofreciendo otro beneficio a largo plazo.
Detección de cáncer de próstata incidental con resección transuretral de próstata en pacientes con síntomas de tracto urinario inferior y antígeno prostático específico elevado del Hospital General de México
Authors: Reyes-Sánchez Edgardo Adair , Reyes Alcaraz Jennifer Estefanía , Rodríguez Sánchez Yunuen , Rendón Macías Mario Enrique , Acevedo Garcia Christian , Jaspersen Gastelum Jorge 
Published: February 2022

Objetivo: Evaluar la tasa de detección temprana de cáncer de próstata en zona de transición mediante realización de resección transuretral de próstata en pacientes con sospecha de cáncer sin o con biopsia transrrectal de próstata negativa.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y transversal que compara la eficacia de la resección transuretral de próstata en detección temprana de cáncer de próstata en zona de transición. Se incluyeron pacientes masculinos mayores de 40 años, que acudieron a consulta externa de Urología del Hospital General de México por presencia de síntomas del tracto urinario bajo, antígeno prostático elevado, tacto rectal normal y biopsia transrrectal de próstata negativa.
Resultados: En el grupo de pacientes con riesgo alto para cáncer de próstata con btrp, 121 (96.03%) resultaron con diagnóstico negativo para cáncer posterior a rtup; adicionalmente 5 (3.97%) resultaron con diagnóstico positivo para cáncer de próstata posterior a rtup a pesar de tener antecedente de biopsia transrrectal negativa; en cuanto al Gleason en 2 (40%) fue 6, y 7, 9 y 10 representaron 1 (20%) respectivamente. En el grupo de pacientes con riesgo bajo para cáncer de próstata no candidatos para btrp, pero con síndrome obstructivo bajo, resultaron 111 (88.09%) con diagnóstico negativo para cáncer de próstata posterior a rtup, adicionalmente 15 (11.91%) resultaron con diagnóstico de cáncer, 7 (46.7%) con Gleason 7, Gleason 6 en 3 (20%) y Gleason 9 con 3 (20%), Gleason 8 y 10 se presentaron en 1 (6.7%).
Conclusiones: Los pacientes detectados con cáncer de próstata por rtup representan un grupo diverso en los cuales dicha técnica puede resultar diagnóstica y terapéutica; corroborando que la rtup como herramienta diagnóstica es útil, mejora la detección de cáncer de próstata en casos aislados y específicos como se muestra en dicho estudio. Es importante destacar que la rtup aislada con fines puramente diagnostico, no se recomienda.