Invasive Fungal Infections: Epidemiology and Diagnosis (Literature Review)
Authors: Казак В.И. , Черновецкий М.А. , Скоповец Е.Я. 
Published: September 2022

Грибковые инфекции характеризуются высоким уровнем распространенности среди людей, и их проявления могут быть от легких поверхностных поражений кожи и ногтевых пластин до опасных для жизни оппортунистических инвазивных микозов. Инвазивные грибковые инфекции (ИГИ) характеризуются высокой заболеваемостью и смертностью у пациентов с ослабленным иммунитетом. Среди ИГИ кандидоз продолжает оставаться основной причиной инвазивных грибковых инфекций кровотока, в то время как аспергиллез и мукормикоз чаще встречаются у онкогематологических пациентов и реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), а также внутренних органов. Ранняя диагностика и своевременная противогрибковая профилактика являются ключевыми факторами для предотвращения развития ИГИ. Диагностика микозов представляет собой определенную сложность, поскольку клинические и рентгенологические данные часто неспецифичны; объем образца, необходимый для обеспечения хорошей чувствительности анализа, зачастую бывает недостаточен; культуральные методы имеют ограниченную чувствительность и эффективность; забор материала для проведения гистопатологического исследования может представлять опасность для здоровья и жизни пациентов. Для повышения качества диагностики и терапии грибковых инфекций необходимо использование методов, характеризующихся высокой чувствительностью, специфичностью и не требующих длительного выполнения исследования. Число случаев ИГИ растет, поэтому появление новых высокоэффективных методов диагностики на ранних стадиях инфекции может стать одним из путей снижения уровня заболеваемости и смертности при данных видах инфекций. Цель данного обзора – осветить современные подходы и достижения, связанные с диагностикой инвазивных грибковых инфекций.
Fungal infections are highly prevalent in humans and may be manifested from mild superficial skin and nail lesions to life-threatening opportunistic invasive fungal infections. Invasive fungal infections (IFIs) are characterized by high morbidity and mortality in immunocompromised patients. Among IFIs, candidiasis continues to be the main cause of invasive fungal infections of the bloodstream, while aspergillosis and mucormycosis are more common in hematological patients and recipients of hematopoietic stem cell transplants (HSCT), as well as internal organs. Early diagnosis and timely antifungal prophylaxis are key to preventing the development of IFIs. Diagnosis of fungal infections is difficult because clinical and radiological findings are often nonspecific; the sample volume required to provide good assay sensitivity is often insufficient; cultural methods have limited sensitivity and efficiency; the collection of material for histopathological examination can be health- and life-threatening for patients. To improve the quality of diagnosis and therapy of fungal infections, it is necessary to use methods that are characterized by high sensitivity, specificity and do not require long-term study. The number of cases of IFIs is growing, so the emergence of new highly effective diagnostic methods in the early stages of infection can be one of the ways to reduce the incidence and mortality in these types of infections. The purpose of this review is to highlight modern approach and recent advances in the diagnosis of invasive fungal infections.