Autism Diagnostics: Interaction of Doctors and Parents in the Interest of Children
Authors: Мухарямова Л.М. , Савельева Ж.В. , Яхин К.К. , Семина И.И. , Сабиров И.С. 
Published: March 2022

В статье рассматривается взаимодействие врачей различных специальностей и родителей детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в контексте теории социального конструкционизма. Основное внимание уделено анализу опыта родителей по взаимодействию с врачами и медицинскими организациями в процессе диагностирования у ребенка РАС. Эмпирическую базу исследования составляют материалы 42 индивидуальных интервью с родителями, проживающими в городах Казань, Санкт-Петербург, Йошкар-Ола, и 3 фокус-групп; анализ 350 историй болезни (за 2015–2018 гг.) стационарных пациентов с диагнозом «детский аутизм» в Республиканской клинической психиатрической больнице им. В.М. Бехтерева Минздрава Татарстана. На основе анализа полученных данных показано, что участковые педиатры не имеют настороженности по отношению к РАС даже в тех случаях, когда родители активно выражают беспокойство в связи с особенностями поведения ребенка. Врачи-неврологи первоначально применяют медикаментозное лечение и только после прохождения всего курса направляют ребенка к врачу-психиатру. Средний возраст ребенка на момент установления заключительного клинического диагноза F84.0 составил 4,5±2 года. Время, когда можно применить весь арсенал методов раннего вмешательства, оказывается упущенным. Такая ситуация может привести к ухудшению социального функционирования пациентов с РАС и к институциональным конфликтам между медицинскими работниками и родителями пациентов. Полученные результаты необходимо учитывать при организации диагностики и лечебно-коррекционной помощи пациентам.
In the article, there is discussed the interaction of doctors of various specialties and parents of children with autism spectrum disorder (ASD) in the context of the theory of social constructionism. The main attention is given to the analysis of parents’ experience in interacting with doctors and medical organizations in the process of diagnosing ASD in children. The empirical base of the study comprises the material of 42 individual interviews with parents living in the cities of Kazan,Saint Petersburg, Yoshkar-Ola, and 3 focus groups; the analysis of 350 case histories (for the period of 2015–2018) of in-patients diagnosed with child autism at the Bekhterev Republican clinical psychiatric hospital of the Ministry of Health of Tatarstan. On the base of the analysis of the obtained data, it was showed that the district pediatricians are not alert in relation to ASD, even when parents clearly express concern about their child’s behavior. Neurologists initially prescribe medication and only after completing the entire course refer the child to psychiatrist. The average age of the child at the time of the final clinical diagnosis of F84.0 was 4.5±2 years. The time of using the entire arsenal of early intervention methods is passed. This situation can lead to social malfunctioning of patients with ASD and to institutional conflicts between medical professionals and parents of patients. The obtained results should be taken into account when organizing events and providing medical and correctional assistance to patients.