bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Госпитальная пневмония в нейрохирургической клинике: локальная эпидемиологическая характеристика
Authors: Birkun A.A. 
Published: January 2022

Введение. Госпитальная пневмония (ГП) и вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) являются значительными причинами заболеваемости и смертности среди нейрохирургических пациентов. Результативность борьбы с проблемой ГП и ВАП зависит от детального знания характерных эпидемиологических особенностей этой патологии на уровне отдельных медицинских подразделений. Задача исследования состояла в оценке эпидемиологических свойств ГП в одном из ведущих нейрохирургических центров Юга Украины. Методы. Был выполнен ретроспективный (2006–2011 гг.) анализ 4528 историй болезни, включая 115 случаев, осложненных ГП. Результаты. ГП была диагностирована у 2,5 % (n = 115) нейрохирургических пациентов, включенных в анализ. ВАП составила 77,4 % (n = 89) случаев ГП. Летальный исход и клиническое разрешение пневмонии подтвердились для 41,7 и 37,4 % больных ГП соответственно. Бактериологический анализ мокроты и материала, аспирированного из трахеи (n = 484), был выполнен для 66 % больных ГП. Наиболее распространенным возбудителем была Pseudomonas aeruginosa (26,4 %), которая характеризовалась высоким уровнем резистентности к антисинегнойным препаратам (ципрофлоксацину — 98 %, цефтазидиму — 97 %, гентамицину — 96 %, цефепиму — 95 %, амикацину — 92 %). Выводы. В целом результаты анализа свидетельствуют о высоком уровне смертности, высокой распространенности ГП, слабом бактериологическом охвате случаев ГП и чрезмерной резистентности P.aeruginosa к антибактериальным препаратам. Результаты исследования следует использовать для устранения недостатков в локальной практике лечения и микробиологической диагностики ГП в нейрохирургической клинике. Полученные данные также могут оказаться полезны при модификации соответствующих протоколов медицинской помощи в других хирургических подразделениях.
Столбняк: коварность и рациональная терапия. Клинический случай успешного лечения
Authors: Lysenko V.I. , Golyanischev M.A. , Karamushko I.V. 
Published: January 2022

Высокая летальность, низкая заболеваемость при столбняке, опыт успешного лечения указали актуальность аналитического описания клинического случая выздоровления с позиции современных данных о диагностике и лечении столбняка. По данным современной литературы, интенсивная терапия столбняка включает: специфическую иммунотерапию, купирование гиперактивности скелетной мускулатуры, антибактериальную терапию и другие мероприятия интенсивной терапии. Сравнение отечественных нормативных актов и руководств зарубежных коллег, регламентирующих лечение столбняка, показывает отличия и одинаковые пункты лечебной стратегии при данном заболевании. На примере клинического случая лечения больной столбняком показано, что именно сочетание отечественных подходов и пунктов из руководств, созданных на основании принципов доказательной медицины, позволило достичь благоприятного исхода. Выделены факторы, которые усугубляли прогноз: выбор антимикробного препарата с проконвульсантными свойствами (пенициллин), наличие возрастных изменений и сопутствующей патологии, отсутствие возможности на госпитальном этапе удаления из места внедрения возбудителя. Указаны пути организации оказания помощи больным столбняком, которые позволят уменьшить летальность с 60–80 % по отечественным данным до 10–20 % по данным зарубежной литературы.
Етіопатогенез нирково-клітинного раку
Authors: Vinnyck Yu.O. , Zelenskyi R.O. 
Published: January 2022

В огляді літератури висвітлюється проблема раку нирки, що залишається однією з найважливіших в онкології. Багаторічні спостереження за змінами частоти захворювання, стадійності раку, а також тривалості життя хворих дають підставу прогнозувати рівень захворюваності та виживаності хворих на рак нирки. Кількість хворих із місцево поширеним процесом у нирці в Україні становить, за даними літератури, близько 40 %. Викликає інтерес динаміка і причини захворюваності на рак нирки, а оскільки кількість запущених форм залишається високою, то актуальним є визначення шляхів профілактики та ранньої діагностики для своєчасного виявлення та вибору оптимального методу лікування.
Вплив препаратів поліпептидного походження на показники нейронального метаболізму при крововиливах на ґрунті розривів внутрішньочерепних артеріальних аневризм
Authors: Shevaha V.M. , Netliukh A.M. , Kobyletskyi O.Ya. , Schybovyk D.V. 
Published: January 2022

Обстежені 35 хворих із геморагічним інсультом на ґрунті розриву внутрішньочерепних артеріальних аневризм різної локалізації. У 24 хворих проводилася стандартна терапія (група 1). У всіх хворих групи 1 спостерігались біохімічні прояви оксидативного стресу, нейронального ушкодження, клітинної інтоксикації й запальної відповіді у строки формування ускладнень інсульту (на 4–12-ту добу захворювання). В 11 хворих до стандартної терапії підключали Кортексин у дозі 10 мг/добу внутрішньом’язово з 1–3-ї доби захворювання на 10 днів (група 2). Під впливом терапії Кортексином установлено вірогідне зниження в сироватці крові хворих рівня продуктів перекисного окиснення ліпідів і білків, вірогідне зниження активності нейронспецифічної енолази, рівня інтерлейкіну-6 і молекул середньої маси. Отже, використання в комплексі терапії поліпептидних препаратів сприяє більш швидкому усуненню наявних біохімічних відхилень.
Study of the efficacy and tolerability of injectable muscle relaxants with a central mechanism of action in non-specific back pain with muscle-tonic syndrome and in myofascial back pain syndrome
Authors: Oros M.M. 
Published: January 2022

The study aimed to compare the efficacy and tolerability of injectable thiocolchicoside and methocarbamol (Dorsum) in non-specific back pain with muscle-tonic syndrome and myofascial back pain syndrome. Materials and methods. A multicenter comparative study was conducted. Ninety patients with non-specific back pain with muscle-tonic syndrome or myofascial back pain syndrome were examined, who were divided into groups of 30 patients: active group 1 — methocarbamol (Dorsum), active group 2 — thiocolchicoside, group 3 (control) — NSAIDs. The dynamics of pain syndrome were evaluated by VAS; the dynamics by needle ENMG (in half of patients in each group), and tolerability (evaluated only in active groups) were also assessed. Results. After 3 days of treatment, back pain decreased: by 48.9% in the injectable methocarbamol (Dorsum) group, by 35.5 % in the injectable thiocolchicoside group, and by 16.7 % in the NSAIDs group. After 3 days of treatment, the electromyographic signs of muscle spasm according to needle ENMG data disappeared: in 80 % (12 out of 15) of patients in the injectable methocarbamol (Dorsum) group, in 53.3 % (8 out of 15) of patients in the injectable thiocolchicoside group, and in 46.7 % (7 out of 15) of patients in the NSAIDs group. In the injectable methocarbamol (Dorsum) group, no complaints of tolerability were reported; in the injectable thiocolchicoside group, 23.3 % of patients (7 out of 30) reported side effects: 10 % (3 out of 30) — drowsiness, 6.7 % (2 out of 30) — nausea, of which 3.3 % (1 out of 30) —single vomiting and 6.7 % (2 out of 30) — epigastric pain. Conclusions. Injectable methocarbamol (Dorsum) was more effective than injectable thiocolchicoside in patients with non-specific back pain with muscle-tonic syndrome or myofascial back pain syndrome and showed better tolerability.
Синдром XXYY как пример сочетания метаболической эпилептической энцефалопатии и расстройства аутистического спектра с генетической детерминацией
Authors: Kirillova L.H. , Miroshnikov A.A. , Lisitsa V.V. , Grabovenskaia I.Ye. , Mikhailets L.P. 
Published: January 2022

Статья посвящена проблеме расстройств аутистического спектра и их взаимосвязи с эпилептическими приступами и эпилептиформными изменениями на электроэнцефалограмме. По результатам обзора зарубежной научной литературы представлены современные данные об этиологии, патогенезе и диагностике расстройств аутистического спектра в сочетании с эпилептическими приступами. Приведено описание клинического наблюдения ребенка с редким генетическим заболеванием — синдромом XXYY, результаты генетических и клинико-инструментальных исследований. Особенностью данного клинического случая было сочетание у ребенка расстройства аутистического спектра с фармакорезистентными эпилептическими приступами.
Случай из практики: болезнь Гиппеля — Линдау. На стыке специальностей нейрохирургии и офтальмологии
Authors: Kardash A.M. , Cherny O.A. , Chernovskaya G.Z. , Grantkovsky A.S. , Gorodnik K.G. 
Published: January 2022

В статье приведен случай лечения больного с артериовенозной мальформацией мозжечка, у которого при офтальмологическом обследовании выявлены изменения, характерные для болезни Гиппеля — Линдау. Сделаны выводы о необходимости проведения более детального обследования больных при обнаружении на глазном дне хориоретинальных очагов, а также скрининговых исследований родственников этих пациентов.
Особенности иммунных реакций у детей с детским церебральным параличом на санаторно-курортном этапе реабилитации
Authors: Kaladze N.N. , Ponomarenko Yu.N. , Moshkova Ye.D. 
Published: January 2022

В последние годы участились случаи прерывания санаторно-курортного лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП) по причине развития у них острых респираторных заболеваний или обострений хронических инфекций. Обследовано 54 ребенка с ДЦП, прибывших на санаторно-курортное лечение в Евпаторийский центральный детский клинический санаторий Министерства обороны Украины (ЕЦДКС МОУ). Изучена медицинская документация 32 детей с ДЦП, наблюдающихся в детской поликлинике г. Евпатории, проведен анализ частоты острых респираторных инфекций у детей с ДЦП в течение года. Детям с ДЦП, прибывшим на курорт, проведена электроэнцефалография, более чем у 60 % обследованных выявлены эпилептиформные изменения биоэлектрической активности головного мозга, в том числе у детей без указания на наличие приступов в анамнезе и в настоящее время. Лабораторное исследование лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16, CD20, CD95 выявило снижение количества Т- и В-лимфоцитов при увеличении количества лимфоцитов с маркером CD95. После санаторно-курортного лечения выявлено усиление эпилептиформных изменений на ЭЭГ и увеличение количества лимфоцитов, в том числе CD95. Выполнен анализ развившихся на курорте обострений хронических заболеваний и эпизодов острых респираторных инфекций у детей с ДЦП.
Динамика показателей качества жизни больных в раннем восстановительном периоде мозгового ишемического полушарного инсульта
Authors: Medvedkova S.A. 
Published: January 2022

В клинике нервных болезней Запорожского государственного медицинского университета проведено комплексное клинико-инструментальное обследование и лечение 85 больных, перенесших мозговой ишемический полушарный инсульт, на 10, 30, 90 и 180-е сутки заболевания. В динамике определялись функциональный статус с помощью National Institutes of Health Stroke Scale и степень функциональной независимости с помощью Modified Rankin Scale, Barthel Index. Качество жизни больных оценивалось по шкале SF-36v2 Health Survey. Показатели качества жизни у больных, перенесших мозговой ишемический полушарный инсульт, на 10-е сутки заболевания были снижены по всем шкалам SF-36v2. Большинство показателей находилось в диапазоне от 35 до 50 баллов, что на 50 % ниже нормы. Нами было выявлено достоверное улучшение качества жизни больных в динамике раннего восстано-вительного периода мозгового ишемического полушарного инсульта по физическому (PCS), психологическому (MCS) компоненту здоровья и клинико-функциональному статусу (р < 0,05). Следует отметить, что наиболее выраженное увеличение данных показателей наблюдалось на 30-е сутки (PCS c 38,56 ± 0,89 балла до 42,17 ± 0,81 балла и MCS c 39,91 ± 1,22 балла до 45,04 ± 0,99 балла) заболевания с последующей их стабилизацией на 90-е (PCS 44,24 ± 0,84 балла, MCS 46,07 ± 0,94 балла) и 180-е (PCS 45,62 ± 0,76 балла, MCS 47,89 ± 0,95 балла), что, по-видимому, связано с возвращением пациентов в их обычную социально-бытовую среду. Полученные данные необходимо учитывать при планировании дифференцированных реабилитационных мероприятий.
Мозочковий руховий синдром при гострих ізольованих інфарктах мозочка: клінічні прояви, діагностика та лікування
Authors: Vinychuk S.M. , Myalovytska O.A. , Trepet G.S. , Trepet L.M. 
Published: January 2022

Мета роботи — підвищення ефективності діагностики ступеня тяжкості мозочкового рухового синдрому у пацієнтів із гострим ізольованим інфарктом мозочка шляхом використання Міжнародної кооперативної шкали атаксії та визначення особливостей відновлення рухових функцій на тлі комплексної терапії. У дослідження були залучені 20 пацієнтів з доброякісним інфарктом мозочка. Аналіз результатів показав, що клінічні прояви і тяжкість мозочкового рухового дефіциту після інфаркту мозочка залежали від локалізації уражених анатомічних утворень і артеріальних територій васкуляризації. Об’єм рухового дефіциту за Міжнародною шкалою атаксії при інфарктах на території верхньої артерії мозочка (38,30 ± 3,16 бала) і задньої нижньої артерії мозочка (73,80 ± 3,97 бала) відповідав атаксії середньої тяжкості; інфаркти на території васкуляризації передньої нижньої артерії мозочка проявлялись легким атаксичним дефіцитом (18,00 ± 3,41 бала). Комплексна терапія з використанням традиційних засобів і препаратів протекторної та нейрометаболічної дії Цераксону (цитиколіну) та Актовегіну істотно підвищувала ефективність відновлення рухових функцій протягом перших 2 тижнів після розвитку інфаркту. Найстійкішими до лікувальних заходів були такі прояви атаксичного синдрому, як запаморочення, дизартрія і хиткість при ході.
Распространенность сердечно-сосудистых факторов риска у лиц пожилого возраста с «немыми» инфарктами мозга
Authors: Mishchenko V.M. , Nikishkova I.M. 
Published: January 2022

В сравнительном исследовании по изучению структуры и значимости сердечно-сосудистых факторов риска «немых» инфарктов мозга у 404 лиц (202 — с МРТ-признаками «немых» инфарктов мозга, 202 — без них) в возрасте от 62 до 78 лет было показано, что артериальная гипертензия (р < 0,01), абдоминальное ожирение (p < 0,01), курение (р < 0,05), повышенный уровень креатинина в плазме крови (р < 0,05) и обструктивное сонное апноэ (р < 0,05) являются факторами риска «немых» инфарктов мозга среди пожилых жителей Украины. Наиболее неблагоприятным с точки зрения развития «немых» инфарктов мозга является одновременное наличие у пациента 3 (р < 0,01) или 4 (р < 0,03) сердечно-сосудистых факторов риска. Гендерный фактор был достоверно связан с артериальной гипертензией (p < 0,01), абдоминальным ожирением (р < 0,05) и курением (р < 0,03), но не являлся независимым фактором риска «немых» инфарктов мозга. Исследование продемонстрировало спектр значимости отдельных сердечно-сосудистых факторов риска «немых» инфарктов мозга у пожилых пациентов и выявило актуальность дальнейшего исследования роли сочетанного действия факторов риска развития «немых» инфарктов мозга.
Вплив сонячної експозиції та статусу вітаміну D на клінічні характеристики хворих на множинний склероз у популяції Вінницької області
Authors: Malyk S.L. , Moskovko S.P. , Kostiuchenko A.V. 
Published: January 2022

Метою даного дослідження було вивчення зв’язку між сонячною експозицією, сироватковим рівнем 25-гідроксихолекальциферолу (25(OH)D) і депресивними симптомами, відчуттям тривоги, втоми, когнітивними порушеннями у хворих на множинний склероз (МС) у популяції Вінницької області. Проаналізовано дані спостереження за 77 пацієнтами з МС. Поширеність дефіциту вітаміну D становила 35,1 %. Показник забезпеченості організму вітаміном D обернено корелював із симптомами депресії (r = –0,251; р = 0,026), втоми (r = –0,342; р = 0,002), віком (r = –0,248; р = 0,030). Високі рівні сонячної експозиції обернено корелювали з оцінкою за EDSS (r = –0,256; р = 0,024) та меншою вираженістю депресивних симптомів (r = –0,227; р = 0,047) у пацієнтів із МС у популяції Вінницької області.
Нейропсихологічні характеристики депресії у пацієнтів із ревматоїдним артритом
Authors: Tkachenko О.V. , Naidenova Yu.L. 
Published: January 2022

Вступ. Ревматоїдний артрит (РА) — одне з найбільш частих автоімуних ревматичних захворювань. Наявність депресивної симптоматики разом із тяжким перебігом ревматичного захворювання сприяє зростанню ризику втрати працездатності. Мета: вивчення змін нейропсихологічних показників депресії у пацієнтів із РА, різних за тривалістю та характером перебігу захворювання. Матеріал і методи. Нами було проведено обстеження 60 осіб молодого та середнього віку, серед яких 40 пацієнтів із РА, а 20 становили контрольну групу практично здорових осіб. Середній вік — 47,7 ± 10,8 року. Пацієнти з РА були поділені на групи залежно від тривалості та характеру перебігу захворювання. Усі пацієнти пройшли клініко-неврологічне, клініко-лабораторне і клініко-інструментальне обстеження, нейропсихологічне тестування. Результати. Дані нейропсихологічного тестування вказали, що у пацієнтів із серопозитивним варіантом перебігу переважав великий депресивний епізод на відміну від пацієнтів серонегативної групи, у якій частіше зустрічався середній депресивний епізод. При цьому в обстежених пацієнтів із РА загалом переважали прояви депресії у вигляді малого депресивного епізоду. Висновок. Серед пацієнтів, які хворіли на РА менше ніж 10 років, ступінь вираженості депресії мав кореляційний зв’язок середнього ступеня (r = 0,69 та r = 0,66) як у серопозитивних, так і у серонегативних пацієнтів.При збільшенні тривалості захворювання та віку пацієнтів спостерігалась тенденція до збільшення вираженості тяжкості депресії.
Остеохондроз: возможности аддитивного биорегуляционного подхода
Authors: Vakulenko L.O. 
Published: January 2022

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника занимают I место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата [1]. Многочисленные клинические исследования отечественных и зарубежных специалистов показали, что остеохондроз — болезнь всего организма и, соответственно, проблема междисциплинарная, актуальная как для неврологов, так и для ортопедов и врачей общей практики — семейной медицины [2]. Широкое применение различных групп фармакологических препаратов с большими дозами действующих веществ имеет как свои преимущества, так и ограничения и сложности. Поэтому с целью повышения эффективности и безопасности терапии актуально применение биорегуляционного подхода с использованием сверхмалых доз действующих веществ. Данные дозы, с одной стороны, оказывают регулирующее действие на патогенетические механизмы заболеваний, а с другой — хорошо переносятся пациентами, в т.ч. при длительной терапии. В статье представлен обзор клинических исследований по применению комплексных биорегуляционных препаратов Дискус композитум, Траумель С, Плацента композитум, Цель Т при остеохондрозе позвоночника [3–5].
Анализ эффективности различных методов лечения рефлекторных и компрессионно-корешковых синдромов у больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с позиции оценки качества жизни: в фокусе мягкие методики
Authors: Maramukha V.I. 
Published: January 2022

Усовершенствована методика целенаправленных лечебных мероприятий у 120 больных с учетом характера течения остеохондроза позвоночника и применением разработанных новых способов. Разработаны и применены в клинической практике интегральные критерии оценки качества жизни пациентов с остеохондрозом позвоночника, позволившие уточнить и оптимизировать эффективность проведенного комплекса лечебных мероприятий, а также способствующие выявлению новых аспектов для уменьшения риска развития рецидива обострения патологического процесса. Комплексное применение предложенных опросников для определения качества жизни дает возможность более целенаправленно проводить лечебные мероприятия, рационально выявлять потенциальную группу риска по рецидиву заболевания и оценить эффективность лечения. Применение разработанных мягких методик позволяет уменьшить длительность госпитализации, снизить частоту и тяжесть обострений остеохондроза, улучшить качество жизни при остеохондрозе (наибольшая позитивная динамика отмечена в группе С при рефлекторных синдромах).
Шейные радикулопатии: возможности диагностики и лечения
Authors: Kalbus A.I. 
Published: January 2022

Проведено исследование эффективности различных схем применения лорноксикама, толперизона, габапентина для лечения острого болевого синдрома у 121 пациента с шейными радикулопатиями.Установлено, что лорноксикам достоверно снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с доминированием как ноцицептивного, так и нейропатического компонента боли. При этом сочетанное применение лорноксикама и толперизона было более эффективным у пациентов без нейропатической боли, а сочетанное использование лорноксикама и габапентина — при нейропатической боли у пациентов с шейными радикулопатиями (в сравнении с монотерапией лорноксикамом).
S100β як маркер ушкодження головного мозку в неонатальній кардіохірургії при автогемотрансфузіях
Authors: Tkachenko Ya.V. , Zhovnir V.A. , Vorobiova H.Ì. 
Published: January 2022

Новонароджені з критичною вродженою вадою серця (ВВС), прооперовані в умовах штучного кровообігу, під час якого використовували аутологічну пуповинну кров, після операції мали статистично вірогідне зниження вмісту білка S100β у сироватці крові порівняно з доопераційним рівнем. Новонароджені з ВВС, яким під час операції застосовували компоненти донорської крові, на першу добу після операції мали статистично вірогідне підвищення рівня досліджуваного білка порівняно з доопераційним, що може свідчити про більш виражені порушення мозкового кровообігу під час операції в пацієнтів, яким переливали донорську кров.
Применение препарата Вазонат у пациентов пожилого возраста с когнитивными нарушениями на фоне энцефалопатии атеросклеротического генеза
Authors: Bachynska N.Yu. , Pokrovenko I.V. , Demchenko O.V. , Kholin V.O. , Tykhonenko O.O. 
Published: January 2022

Нарушение когнитивных функций входит в число наиболее распространенных и социально значимых расстройств нервной системы. Цереброваскулярная патология является одной из частых причин возникновения когнитивного дефицита. В данной статье оценивали эффективность препарата Вазонат у больных пожилого возраста с легкими и умеренными когнитивными нарушениями на фоне дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Обследовано 40 пациентов (в возрасте от 60 до 75 лет; 18 женщин, 22 мужчины) с ДЭ I–II ст. преимущественно атеросклеротического генеза, из них 20 — с синдромом легких когнитивных нарушений и 20 — с синдромом умеренных когнитивных нарушений. Препарат Вазонат назначался в дозе 5 мл внутривенно струйно ежедневно в течение 10 дней. Полученные после окончания курса лечения данные свидетельствуют об улучшении общего состояния пациентов, их когнитивных функций и положительной динамике показателей биоэлектрической активности головного мозга.