The First Experience of Using Hyperbaric Oxygen Therapy after Anastomotic Urethroplasty due to Urethral Strictures in Men
Authors: Ниткин Д.М. , Кветень А.Г. , Степанюк А.А. 
Published: March 2022

Введение. Стриктура уретры является распространенным урологическим заболеванием, основной проблемой которого является частое рецидивирование.Цель. Разработать метод профилактики рецидивов после оперативного лечения стриктур уретры у мужчин.Материалы и методы. У 4 пациентов после анастомотической уретропластики по поводу стриктуры бульбозной уретры выполнено по 10 сеансов гипербарической оксигенации под избыточным давлением 50 кПа начиная со вторых суток после операции. Оценены ближайшие и отдаленные результаты.Результаты. Средний возраст пациентов составил 53 года (Ме – 59 лет). Двое пациентов имели травматическую этиологию стриктуры уретры, у одного имелась постинфекционная, еще у одного – идиопатическая стриктура уретры. Время от начала заболевания до оперативного лечения у пациентов составляло от 6 месяцев до 7 лет. Протяженность стриктуры уретры у пациентов составила от 1 до 2 см. У всех пациентов после анастомотической уретропластики восстановлено самостоятельное мочеиспускание. При контрольной урофлоуметрии в раннем послеоперационном периоде у 3 пациентов максимальная скорость мочеиспускания составила более 15 мл/с, которая сохранялась при контрольном обследовании через 3 и 6 месяцев. У 1 пациента наблюдался неуспех операции, сохранялось значимое количество остаточной мочи, потребовавшее выполнение уретроцистоскопии, при которой зона анастомоза была свободно проходима, стриктура локализовалась в пенильной уретре, выполнена внутренняя оптическая уретротомия.Заключение. Имеющиеся результаты могут свидетельствовать о положительном влиянии гипербарической оксигенации в снижении числа рецидивов после уретропластики по поводу стриктур уретры у мужчин. Однако требуются исследования, включающие большее количество испытуемых, а также оценка показателей в отдаленном периоде, которые позволили бы дать объективную оценку данному методу.
Introduction. Urethral stricture is a common urological disease, the main problem of which is frequent recurrence.Purpose. Develop a method of preventing recurrences after the surgical treatment of urethral strictures in men.Materials and methods. In 4 patients after anastomotic urethroplasty due to the stricture of the bulbar urethra 10 sessions of hyperbaric oxygen therapy were performed under excessive pressure of 50 kPa from the second day after surgery. The immediate and long-term results were evaluated. Results. The average age of the patients was 53 years old (Me=59 years). Two patients had a traumatic etiology of urethral strictures, one had an infectious, one had idiopathic urethral stricture. The period from the start of the symptoms of disease to the surgical treatment of patients ranged from 6 months to 7 years. The length of the urethral stricture in patients was from 1 to 2 cm. Anastomotic urethroplasty was performed to all of 4 patients. In the control uroflowmetry in the early postoperative period in 3 patients, the maximum flow rate was more than 15 ml/s, which was maintained during the control examination after 3 and 6 months. One patient had a failure of the operation, retained a significant amount of residual urine, requiring the performance of urethrocystoscopy, in which the area of anastomotic urethroplasty was passable free, stricture was localized in the penile urethra, visual internal urethrotomy was performed.Conclusion. These results may indicate a positive effect of hyperbaric oxygen therapy in reducing the number of recurrences after urethroplasty due to urethral strictures in men. However, studies involving more patients are required, as well as an assessment of long-term results that would allow an objective assessment of the method.