Clinical Importance of Expression of BIRC5 Gene in Circulating Tumor Cells at the Stage of Surgical Treatment Non-small Cell Lung Cancer
Authors: Шляхтунов Е.А. , Лясников К.А. 
Published: April 2022

Цель. Оценить динамику и клиническое значение циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), экспрессирующих ген семейства ингибиторов апоптоза (IAP) сурвивин (BIRC5) у пациентов, страдающих резектабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), на этапе хирургического лечения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 37 пациентов с верифицированным первичным неметастатическим НМРЛ IIIIВ стадии в возрасте 62,615,56 года. Среди пациентов было 3 (8,1) женщины и 34 (91,9) мужчины. Всем пациентам были выполнены радикальные операции в объеме комбинированной пневмонэктомии (24,3) либо лобэктомии (75,7) различных модификаций. У всех пациентов в день операции, а также на 2-е сутки после операции исследовалась периферическая кровь на наличие ЦОК. Для идентификации ЦОК изучали экспрессию гена BIRC5, используя методику ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Положительные мРНК BIRC5 ЦОК до радикальной операции были обнаружены у 31 пациента (83,78). После операции таргетные ЦОК исчезли у 18 (58,06) пациентов, у 13 пациентов (41,49) ЦОК сохранились, а у 2 (5,26) после операции ЦОК впервые стали идентифицироваться в образцах венозной крови. Частота сохранения ЦОК не зависела от объема операции (р0,41). Частота сохранения таргетных ЦОК после операции была достоверно больше при ранних стадиях (IIIA) без поражения регионарных лимфоузлов 70,0, чем в более продвинутых стадиях (IIBIIIC) 38,0. Заключение. Определение экспрессии гена BIRC5 в обогащенном образце периферической крови является достоверным идентификатором ЦОК и маркером МОБ. Ранняя диссеминация опухолевых клеток способствует сохранению ЦОК в периферической крови пациентов до 41,94, несмотря на проведенную радикальную операцию.
Objectives. To evaluate the dynamics and clinical significance of CTCs expressing the gene for the family of apoptosis inhibitors (IAP) survivinne (BIRC5) in patients suffering from resectable non- small cell lung cancer (NSCLC) at the stage of surgical treatment. Methods. The study involved 37 patients with verified primary non-metastatic NSCLC stage I-IIIB at the age of 62.61 5.56 years. Among the patients, there were 3 (8.1) women and 34 (91.9) men. All patients underwent radical surgery in the amount of combined pneumonectomy (24.3) or lobectomy (75.7) of various modifications. In all patients, on the day of surgery, as well as 2 days after surgery, peripheral blood was examined for the presence of CTCs. To identify CTCs, BIRC5 gene expression was studied using real-time PCR. Results. Positive BIRC5 CTCs mRNAs before radical surgery was detected in 31 patients (83.78). After surgery, targeted CTCs disappeared in 18 (58.06) patients, in 13 patients (41.49), CTCs remained, and in 2 (5.26), after surgery, CTCs were first identified in venous blood samples. The frequency of CTCs preservation did not depend on the volume of the operation (p0.41). The frequency of preservation of targeted CTCs after surgery was significantly higher in the early stages (I IIA) without damage to regional lymph nodes 70.0 than in the more advanced stages (IIB IIIC) 38.0. Conclusions. Determination of the expression of the BIRC5 gene in the enriched peripheral blood sample is a reliable identifier of the CTCs and the MRD marker. Early dissemination of tumor cells contributes to the preservation of the CTCs in the peripheral blood of patients up to 41.94, despite the radical surgery.