A negatív nyomású sebkezelés helye a modern sebészetben
Authors: Rashed Aref , Fülöp János , Caicut Lóránd , Tóth Roland , Watti Rezan 
Published: November 2022

Összefoglaló. A negatív nyomású sebkezelés mai formájában történő, a
mindennapos sebészi gyakorlatba történő bevezetése az 1990-es években történt
meg. A kezelés célja a váladék elszívása mellett a mikrocirkuláció javítása és a
seb granulációs folyamatainak serkentése. A modern sebkezelési szemlélettel a
fenti módszert alkalmazhatjuk akut és krónikus sebgyógyulási zavarok esetében
egyaránt, használatához azonban fontos a megfelelően szakképzett személyzet és a
jól kiválasztott beteg egyaránt. Összefoglalásunkban arra vállalkoztunk, hogy
ismertetjük a negatív nyomású rendszer alkotórészeit, a sebkezelés ilyen
formában történő működését, bemutatjuk az eszközök különféle típusait, és
meghatározzuk azon betegek körét, akik esetében a kezelés sikerrel alkalmazható.
Kitérünk a sebkezelő rendszerek különféle technikai módozataira, bemutatjuk a
kezelés pontos gyakorlatát, az indikációs lehetőségeket és a kontraindikáció
helyzeteit, választ adunk a kezelés során felmerülő fontos kérdésekre, felhívjuk
a figyelmet az esetlegesen fellépő szövődmények lehetőségeire, és közzétesszük
azok elhárítási módjait. A negatív nyomású sebkezelésnek léteznek különleges
formái (incizionális, endoluminalis és testüregen belül alkalmazott negatív
nyomású sebkezelés), melyeket szintén részletesen bemutatunk, továbbá kitérünk
az ambuláns betegkörben történő felhasználás részleteire. Cikkünk utolsó
részében végül felhívjuk a figyelmet a negatív nyomású sebkezelés során
jelentkező speciális helyzetekre (antikoaguláns terápia módosítása,
multirezisztens kórokozók és vizsgálatok elvégzése a negatív nyomású sebkezelés
alatt). Orv Hetil. 2022; 163(7): 271–278.
Summary. The introduction of negative pressure wound treatment in
its current form into the daily surgical practice started in the 1990s. In
addition to the suction of secretions, the aim of the treatment is to improve
microcirculation and stimulate the granulation processes in the wound bed.
Considering the modern wound management approach, the above method can be used
to facilitate the wound healing process of both acute and chronic wounds. In the
application of this method, it is important to emphasize the role of both the
properly trained staff and the good patient selection. In our summary, we
describe the components of the negative pressure system, the operation of wound
care in this form, to present the different types of devices, and to identify
the range of patients for whom the treatment can be used successfully. We cover
the various technical methods of wound care systems, present the exact practice
of treatment, the indications and contraindications, answer important questions
that arise during treatment, draw attention to possible complications and
discuss how to eliminate them. There are special forms of negative pressure
wound care (incisional, endoluminal, and intracavitary negative pressure wound
care), which are also presented in detail, as well as application of this
treatment in outpatient care. Finally, we draw attention to some special issues
that may arise during negative pressure wound treatment, e.g.,
modification of anticoagulant therapy and treatment of wounds contaminated by
multidrug-resistant pathogens. Orv Hetil. 2022; 163(7): 271–278.