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The influence of exercise interventions on cognitive functions in patients with amnestic mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis
Authors: Wang Rong , Zhang Hanyue , Li Hongjuan , Ren Hong , Sun Tingting , Xu Liya , Liu Yang , Hou Xiao 
Published: November 2022

IntroductionPatients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) are more likely to develop dementia compared to patients with non-aMCI (naMCI). Among the mixed samples of aMCI and naMCI, exercise interventions are effective for patients with MCI to improve cognitive functions. However, the influence of exercise interventions on patients with aMCI is still unclear.ObjectiveThe objective of this systematic review and meta-analysis is to evaluate the influence of exercise interventions on cognitive functions in patients with aMCI.MethodsFour literature databases (PubMed, Web of Science, EBSCO, and Cochrane Library) and three Chinese databases (China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, and China Science and Technology Journal Database) were searched from their inception to August 31, 2022. Based on the preliminary search of seven databases and their cited references, a total of 2,290 records were identified. Finally, 10 studies with a total of 28 data points involving 575 participants with aMCI were included in this meta-analysis. If the measurements of outcomes were different among studies, the effect size was synthesized using the standardized mean difference (SMD) with a 95% confidence interval (CI). If the measurements were the same, the weight mean difference (WMD) with a 95% CI was used to integrate the effect size.Data synthesisThe results showed that exercise interventions had no significant effects on improving several specific domains of cognitive functions including working memory (WMD = −0.05; 95% CI = −0.74 to 0.63; p = 0.88; I2 = 78%) and attention (SMD = 0.20; 95% CI = −0.31 to 0.72; p = 0.44; I2 = 60%). Additionally, exercise interventions had a significant effect on global cognitive function (SMD = 0.70; 95% CI = 0.50–0.90; p &lt; 0.00001; I2 = 29%) and some specific cognitive domains including immediate recall (SMD = 0.55; 95% CI = 0.28–0.81; p &lt; 0.0001; I2 = 0%), delayed recall (SMD = 0.66; 95% CI = 0.45–0.87; p &lt; 0.00001; I2 = 37%), and executive function (SMD = 0.38; 95% CI = 0.16–0.60; p= 0.0006; I2 = 4%). Furthermore, subgroup analysis based on the intervention forms indicated that multi-component interventions (SMD = 0.44; 95% CI = 0.11–0.77; p = 0.009; I2 = 0%) appeared to be less effective than the single-component intervention (SMD = 0.85; 95% CI = 0.60–1.10; p &lt; 0.00001; I2 = 10%) in terms of boosting global cognitive function.ConclusionThis meta-analysis suggests that the exercise can help patients with aMCI improve global cognitive function. And exercise interventions have positive influence on enhancing several specific cognitive domains such as immediate recall, delayed recall, and executive function.Systematic review registration:http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, identifier: CRD42022354235.
Assessment of modifications to evidence-based psychotherapies using administrative and chart note data from the US department of veterans affairs health care system
Authors: Wiltsey Stirman Shannon , La Bash Heidi , Nelson David , Orazem Robert , Klein Abigail , Sayer Nina A. 
Published: November 2022

BackgroundThe US Department of Veterans Affairs (VA) has over 15 years of experience in delivery of evidence-based psychotherapies (EBPs). This paper describes strategies for using clinical documentation and administrative data to understand adherence and modifications to EBPs for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD).MethodsThis study focused on two EBPs for PTSD, Cognitive Processing Therapy (CPT) and Prolonged Exposure (PE). The sample included VA therapists from across the US who provided CPT and PE and the patients they treated over a 1-year period. The data sources for this study were templated EBP chart notes and VA administrative data. We used a manual review of note content and administrative data rules to code therapy adherence and modifications in 7,297 EBP sessions for 1,257 patients seen by 182 therapists. Two trained coders rated each therapy note and resolved discrepancies through consensus. To contextualize and explain variation in adherence and modifications, we conducted brief 30–45-min semi-structured interviews with a purposive subsample of these therapists (n = 32).FindingsCombining manual chart review and administrative data allowed for identification of 11 types of modifications. Raters disagreed on adherence for 30% of notes. The disagreement stemmed from the presence of therapy modifications that were not clearly documented, necessitating the development of decision rules and strategies for modification coding. Both therapists and patients contributed to the variance in the extent to which different modifications occurred. Therapist interviews demonstrated therapist awareness of modifying the protocols in the ways identified through chart review.ConclusionHealthcare systems can use data collected as part of routine care to understand how and when EBPs are modified but need to develop scalable strategies to document adaptations and modifications to EBPs in routine care.
Impacts of acoustic and gravity waves on the ionosphere
Authors: Zawdie Kate , Belehaki Anna , Burleigh Meghan , Chou Min-Yang , Dhadly Manbharat S. , Greer Katelynn , Halford Alexa J. , Hickey Dustin , Inchin Pavel , Kaeppler Stephen R. , Klenzing Jeff , Narayanan Viswanathan Lakshmi , Sassi Fabrizio , Sivakandan Mani , Smith Jonathon M. , Zabotin Nikolay , Zettergren Matthew D. , Zhang Shun-Rong 
Published: November 2022

The impact of regional-scale neutral atmospheric waves has been demonstrated to have profound effects on the ionosphere, but the circumstances under which they generate ionospheric disturbances and seed plasma instabilities are not well understood. Neutral atmospheric waves vary from infrasonic waves of &lt;20 Hz to gravity waves with periods on the order of 10 min, for simplicity, hereafter they are combined under the common term Acoustic and Gravity Waves (AGWs). There are other longer period waves like planetary waves from the lower and middle atmosphere, whose effects are important globally, but they are not considered here. The most ubiquitous and frequently observed impact of AGWs on the ionosphere are Traveling Ionospheric Disturbances (TIDs), but AGWs also affect the global ionosphere/thermosphere circulation and can trigger ionospheric instabilities (e.g., Perkins, Equatorial Spread F). The purpose of this white paper is to outline additional studies and observations that are required in the coming decade to improve our understanding of the impact of AGWs on the ionosphere.
Multi-Gene Phylogenetic Analyses Revealed Five New Species and Two New Records of Distoseptisporales from China
Authors: Ma Jian , Zhang Jing-Yi , Xiao Xing-Juan , Xiao Yuan-Pin , Tang Xia , Boonmee Saranyaphat , Kang Ji-Chuan , Lu Yong-Zhong 
Published: November 2022

Eight hyphomycetes were collected as part of an investigation into the diversity of hyphomycetous fungi in China. Based on morphology and multi-loci (LSU, ITS, tef1α, and rpb2) phylogenetic analyses, five new taxa, including a new Aquapteridospora species A. hyalina and four novel Distoseptispora species, viz D. aquisubtropica, D. septata, D. tropica, and D. wuzhishanensis were introduced in Distoseptisporales (Sordariomycetes). Two new habitat records, viz Distoseptispora pachyconidia and D. xishuangbannaensis were firstly reported. Also provided in this study are detailed descriptions of eight new collections and a revised phylogenetic tree for the Distoseptisporales.
THE EFFECT OF PREMIXES BASED ON FOREST BIOMASS AND NATURAL MINERALS ON THE TECHNOLOGICAL PROPERTIES OF COW'S MILK
Authors: ТЕРЕЩЕНКО В.А. , ЛЮБИМОВА Ю.Г. , ИВАНОВ Е.А. , КИЧЕЕВА А.Г. , ИВАНОВА О.В. 
Published: November 2022

Изучены технологические свойства молока коров при использовании в кормлении премиксов на основе лесной биомассы и природных минералов. Научно-хозяйственный опыт проведен в условиях Красноярского края на дойных коровах черно-пестрой породы третьего отела, сформированных по принципу аналогов в 3 группы (контрольную и две опытные) по 10 голов. На протяжении эксперимента (60 дней) коровам контрольной группы скармливали основной рацион. Животным I опытной группы к основному рациону добавляли (на 1 голову в сутки) премикс, состоящий из хвойной муки (50 г), скорлупы кедрового ореха (50 г), арабиногалактана (5 г), витаминно-минерального комплекса (10 г)и бентонитовой глины (100 г). Коровам II опытной группы вводили в рацион идентичный по составу премикс, но вместо бентонитовой глины в нем содержался вспученный вермикулит (100 г на 1 голову в сутки). Условия содержания коров в группах были одинаковыми. Установлено, что скармливание животным премиксов способствовало повышению термоустойчивости молока, увеличению в нем массовой доли жира на 7,26—7,99%, количества жировых шариков — на 24,36—30,59%, среднего диаметра жирового шарика — на 3,18—17,52%. Для улучшения технологических свойств молока целесообразно добавлять в рацион коров премиксы на основе лесной биомассы и природных минералов.
The technological properties of cow's milk have been studied when using premixes based on forest biomass and natural minerals in feeding. The scientific and economic experiment was conducted in the conditions of the Krasnoyarsk region on milk cows of Black-Motley breed of the third calving, formed according to the principle of analogues in 3 groups (control and two experimental) of 10 animals each. During the experiment (60 days), the cows of the control group were fed the main diet. Animals of the I experimental group were added to the main diet (for 1 head per day) a premix consisting of coniferous flour (50 g), pine nut shells (50 g), arabinogalactan (5 g), vitamin and mineral complex (10 g) and bentonite clay (100 g). Cows of the II experimental group were introduced into the diet with an identical premix in composition, but instead of bentonite clay, it contained swollen vermiculite (100 g per 1 head per day). The conditions of keeping cows in groups were the same. It was found that feeding premixes to animals contributed to an increase in the thermal stability of milk, an increase in the mass fraction of fat in it by 7.26—7.99%, the number of fat balls — by 24.36—30.59%, the average diameter of the fat ball — by 3.18—17.52%. To improve the technological properties of milk, it is advisable to add premixes based on forest biomass and natural minerals to the diet of cows.
Avaliação de concentrações de particulas em suapensão no ar derivados do tráfico rodoviário na avenida de 21 de janeiro na cidade de Luanda
Authors: Quintas Lázaro José , Januário Domingos , Victoriano Victória 
Published: November 2022

Poluição atmosférica, é um dos elementos indispensáveis a se apontar que está relacionado com as partículas em suspensão no ar. Entre estas têm efeitos mais graves as mais finas tais como PM2,5, (partículas em suspensão com diâmetro aerodinâmico equivalente inferior a 2,5 µm). São apontadas pela OMS (Organização Mundial da Saúde) e pela USEPA (United States Environmental Protection Agency) como responsáveis por diversas doenças respiratórias e pulmonares. O Estudo feito tem como finalidade avaliar a influência do Tráfego automobilismo na qualidade do ar numa das ruas do Distrito Urbano da Samba em Luanda tendo em conta as grandes concentrações de PM2,5 que aí se registam usando o sistema de monitorização dessas partículas com o equipamento Thermo modelo ADR 1200 S. Para a pesquisa o equipamento foi instalado na Avenida 21 de Janeiro à entrada da Faculdade de Engenharia local de grande trafico automóvel. Foi feita medição contínua das concentrações no ar, durante 68 dias em 2018. Com esta pesquisa concluiu-se, que o tráfego tem uma influência determinante na concentração das PM2,5 em suspensão na atmosfera no local. Os resultados mostraram existência de bastantes consideráveis e elevadas concentrações de partículas na atmosfera no local que constitui um risco para a saúde dos seus habitantes. O estudo de campo baseou-se em observação de factos e fenómenos de poluição que ocorriam no local com a colecta de dados referentes aos factos e finalmente análise e interpretação dos referidos dados.
Comportamento epidemiológico da Malária no período entre 2010 e 2020, no Brasil
Authors: De Aguiar Gislaine Marcela Souza Claro , Picoli Maria Eleonora Feracin da Silva , Ananias Fernando 
Published: November 2022

Neste trabalho realizou-se um levantamento de dados epidemiológicos dos casos notificados de Malária no Brasil em relação ao impacto gerado na última década. Refere-se a um estudo observacional descritivo retrospectivo, examinando a característica epidemiológica das ocorrências notificadas de malária no Brasil, no intervalo de janeiro de 2010 a dezembro de 2020, por meio do Sinvesp-malaria e Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Durante o período analisado foram notificados 2.123.977 caso de infecção, dos quais a região amazônica caracteriza como endêmica com 96% notificações de infecção e a região extra-amazônica como não endêmica. Os casos de malária levantados neste trabalho, seja na região amazônica ou extra-amazônica mostram que o principal agente etiológico circulante é P. vivax com 61,0% de ocorrência, fato que está relacionado a sua biologia e uma ampla distribuição geográfica. O estudo também mostrou que que 60,8% dos casos correspondem ao sexo masculino, sendo grande parte deles na faixa etária jovem ou adulto-jovem. Foi observado também 53% das ocorrências em área rural e 16% em área indígena. No período avaliado, houve 29.244 internações e 478 óbitos, sendo que entre os anos de 2020 e 2021 houve um aumento de 4,9% das internações evidenciando que e apesar da existência de um Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária (PNCM) o controle e erradicação da malária até o ano de 2035 só será possível se houver uma melhora na qualidade e a oportunidade das notificações em todas as áreas de transmissão da doença. Para alcançarmos a eliminação da malária no Brasil é essencial integrar a vigilância em saúde com a atenção primária.
Síndrome metabólica na população adulta e associação com doenças cardiovasculares
Authors: Botelho Ana Caroline Rodrigues , Ferreira Júlia Corrêa e , Seraphim Júlia Coser , Ribeiro Karolina Louzada , Terron Rafaelli de Paula Ferriello de Oliveira , Guimarães Victor Grolla , Corrêa Mônica Isaura 
Published: November 2022

O presente trabalho teve por objetivo avaliar, através de uma revisão narrativa da literatura, o efeito da Síndrome Metabólica (SM) na população adulta e sua associação com doenças cardiovasculares, a fim de compreender as principais alterações geradas no organismo. A SM é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) uma doença crônica, de evolução gradativa que gera inúmeros prejuízos à integridade fisiológica do organismo humano. Seus critérios diagnósticos são: obesidade, hipertensão, dislipidemia e a hiperglicemia que se tornam cada vez mais prevalentes na população mundial. Desse modo, sabendo que o acompanhamento ambulatorial é essencial no tratamento da SM, este deve ser o foco da abordagem profissional. Com isso, inúmeras metas podem ser traçadas e realizadas, sendo a perda de peso a principal, já que este evento permite a melhora da pressão arterial, redução do perfil lipídico e a melhora na resistência insulínica, consequentemente, diminuindo o risco das complicações cardiovasculares no paciente.
Assistência de enfermagem ao paciente com traumas multissistêmico em um Hospital de Urgência e Emergência no interior de Rondônia
Authors: Santos Juliana Peixoto dos , Pinheiro Paulo Henrik Silva , Souza Loara de Assis , Moreno Haroldo Júnior Bianchini , Kapiche Sandry da Silva , Cruz Gesnaquele Souza da , Poche Dierry Weliton Jacob , Egert Carolina Barbosa 
Published: November 2022

O trauma é definido como uma força que é exercida através de um objeto em movimento que impacta o indivíduo, podendo causar diversas lesões, e politraumatismo é um termo médico utilizado para definir múltiplas lesões de diversas naturezas que podem comprometer diversos órgãos e sistemas (PHTLS, 2017). Trata-se de um estudo descritivo, observacional quantitativo e qualitativa realizado com os profissionais que atuam na Sala vermelha de um hospital no interior do estado de Rondônia, foram observados cerca de 46 atendimentos a pacientes politraumatizados no período de março a junho de 2022. Com o objetivo de evidenciar como é realizado a assistência de enfermagem durante o atendimento ao paciente vítima de trauma multissistêmico em um hospital público de Urgência e Emergência. Discutir sobre a padronização da assistência voltada às vítimas de trauma é essencial para realização de um atendimento de qualidade, visto que contribui para uma assistência mais ágil e eficiente, levando em consideração às diferentes formas de apresentação, gravidade e complexidade em particular de cada paciente. Diante disso, faz-se necessário investigar quais ações são executadas durante o atendimento ao paciente vítima de múltiplos traumas, e se há alguma forma de padronização durante o atendimento prestado.
Atualizações sobre a doença de Alzheimer e seus estágios clínicos
Authors: Moreira Gabriela Freitas , Coscarelli Luisa Pires , Jardim Mateus Cândido Diniz , Araújo Isadora Mendes Moreira , Grossi Bárbara Duarte , Guidi Rafaela Azevedo , Menezes Yasmin Ceo de Carvalho , Silva Isis Mendes , Calmon Monique Zappe , Neto Crisantino Almeida Borem , Santiago Daniel Souza de Paula , Santos Victor Hugo Ramos , Souza Lara Loureiro , Silva Carlos Emanuel Pereira 
Published: November 2022

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e uma das principais fontes de morbidade e mortalidade no envelhecimento da população. As alterações neuropatológicas marcantes da DA são placas difusas e neuríticas, marcadas pela deposição extracelular de beta-amiloide, e emaranhados neurofibrilares, compostos pelo acúmulo intracelular de proteína tau hiperfosforilada. Os déficits cognitivos aparecem e progridem insidiosamente, o comprometimento da memória, especificamente a perda de memória de eventos recentes, é a característica mais frequente da DA e geralmente é sua primeira manifestação. Outros déficits cognitivos aparecem com ou após o desenvolvimento do comprometimento da memória. A disfunção executiva e habilidades visuoespaciais prejudicadas tendem a ser afetadas precocemente, enquanto déficits na função da linguagem e sintomas comportamentais geralmente se manifestam mais tarde. Os sintomas neuropsiquiátricos e comportamentais são comuns nos estágios intermediários e tardios da DA, mas podem ocorrer no início do curso em alguns pacientes. Os déficits neurológicos não cognitivos, sinais motores piramidais e extrapiramidais, mioclonias e convulsões podem ocorrer nos estágios finais da DA, mas são incomuns nos estágios iniciais e intermediários. As apresentações atípicas incluem uma variante visual (atrofia cortical posterior), uma variante com afasia progressiva e uma variante com disfunção executiva progressiva como sintoma predominante. As apresentações atípicas são mais comuns em pessoas mais jovens com DA. A DA é inexoravelmente progressiva, mas a taxa de progressão pode variar. A expectativa média de vida após o diagnóstico foi relatada entre 8 e 10 anos, mas pode variar de 3 a 20 anos. A DA deve ser suspeitada em qualquer idoso com início insidioso, declínio progressivo da memória e pelo menos um outro domínio cognitivo que leve ao funcionamento prejudicado.
Atualizações sobre o tratamento cirúrgico da Úlcera Péptica
Authors: Cordeiro Hiltonn Muniz , De Souza Isélia Rodrigues , Palhares Vinícius Avelar , Freitas Thiago Souto , Viana e Silva Pamela , Wollscheid Elisa Lodi , Leite Filho Hosannah , Ramos Letícia , Vidal Igor Henrique , Alhais Victor Drumond Pardini 
Published: November 2022

O tratamento cirúrgico da úlcera péptica é reservado para úlcera péptica refratária ao tratamento clínico e/ou endoscópico, para suspeita de malignidade dentro de uma úlcera ou para o tratamento de complicações da úlcera péptica. Os pacientes com úlcera duodenal e indicação de cirurgia eletiva, sugere-se a vagotomia em vez de outro procedimento de redução de ácido. A vagotomia reduz o risco de ulceração recorrente, minimizando as complicações pós-operatórias e as sequelas a longo prazo. Para pacientes com úlcera duodenal hemorrágica que receberam tratamento médico adequado, sugere-se realizar uma vagotomia troncular e piloroplastia após o controle do sangramento, em vez de outro procedimento. O manejo do leito da úlcera sozinho para controlar o sangramento é apropriado em pacientes hemodinamicamente instáveis, pacientes com comorbidades significativas que limitam a expectativa de vida e pacientes com infecção por Helicobacter pylori não tratada. A compreensão do manejo cirúrgico continua sendo importante, uma vez que a cirurgia é a base do tratamento de emergência dessas complicações com risco de vida e para doenças refratárias ao tratamento médico.
Validación de la herramienta IDEG Unicafam, desde un consejo de expertos y el estadístico de Alfa de Cronbach
Authors: Salamanca Yeisson Diego Tamayo , Guerrero Lugo Manuel Barbosa 
Published: November 2022

La presente investigación tiene como objetivo generar la validación de la herramienta de gestión empresarial IDEG Unicafam, por medio de (2) técnicas, (1) por consejo de expertos y (2) por medio del cálculo del estadístico de Alfa de Cronbach.
Frente al consejo de expertos se pudo apreciar que exista un número muy alto de preguntas lo cual determino fijar en un número no mayor de 150 preguntas, haciendo un análisis de cuales preguntas eran indispensables y cuales preguntas se podían unir, por otra parte se hicieron cambios significativos en los encabezados de cada una de las respuestas para así hacer el instrumento de una manera mucho más amigable y entendible a las personas objeto de estudio.
Por otra parte una vez terminada la intervención de los expertos, se llevó a cabo una prueba piloto con 20 empresas, para determinar los ajustes definitivos del instrumento.
Después se aplicó el instrumento a 80 empresas y se parametrizaron las respuestas con las cuales se llevó a cabo un análisis estadístico a partir del cálculo del Alfa de Cronbach con el cual se pudo ajustar las escalas de calificación de las repuestas sugeridas, pasando de un valor de 0.6813 a un valor de 0.8005, valor con el cual se puede afirmar que el instrumento IDEG Índice de desempeño empresarial y Gerencial UNICAFAM tiene una consistencia estadística frente a la confiabilidad de sus respuestas del 0.8005.