Mathematical Prediction of the Outcome of Induction of Labor
Authors: Васильев С.А. , Пересада О.А. , Курлович И.В. , Ващилина Т.П. , Семенчук В.Л. , Виктор С.А. 
Published: March 2022

Цель исследования. Разработать модель прогнозирования исхода родоиндукции с учетом факторов, влияющих на ее эффективность.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 706 историй родов (форма№ 096/у) женщин, которым выполнялась индукция родовой деятельности в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» в 2015–2019 гг. Индукция родов считалась успешной при развитии регулярной родовой деятельности и родоразрешении через естественные родовые пути через 24–48 часов.Результаты. По данным ретроспективного исследования успешность родоиндукции составила 77,5%. У 159 (22,5%) пациенток родоиндукция была оценена как неэффективная (развилась первичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, и/или дистресс плода в родах) с последующим родоразрешением путем операции кесарева сечения. Определены наиболее значимые предикторы, влияющие на исход индукции родов: гестационная прибавка массы тела, паритет беременности и родов, наличие осложнений беременности (преэклампсия, хроническая фетоплацентарная недостаточность, крупный плод), степень «зрелости» шейки матки и срок родоразрешения. Разработана модель прогнозирования исхода индукции родов с учетом выявленных факторов (AUC 0,75, 95% ДИ 0,72–0,79, р<0,001). Чувствительность теста составила 70,4%, специфичность – 71,1%. Клиническая значимость теста оценена как полезная с высокой прогностической ценностью положительного результата (89,3%).Заключение. Расчет суммарного диагностического коэффициента при решении вопроса об индукции родов позволит определить беременных с высоким риском кесарева сечения по причине первичной слабости родовой деятельности и/или дистресса плода и своевременно осуществить мероприятия по профилактике данных осложнений либо пересмотреть вопрос о целесообразности индукции родов.
The purpose of the study: to develop a model for predicting the outcome of induction of labor, taking into account factors affecting its effectiveness.Methods: A retrospective analysis of 706 birth histories (form No. 096/y) of women who performed induction of labor in the Republican Scientific and Practical Center "Mother and Child" in 2015–2019was carried out. Induction of labor was considered successful with the development of regular labor and vaginal delivery after 24–48 hours.Results: According to a retrospective study, the success of obstetric induction was 77.5%. In 159 patients (22.5%), delivery was assessed as ineffective (primary weakness of labor, not responding to drug correction, and/or fetal distress during childbirth), followed by delivery by cesarean section, developed. The most significant predictors affecting the outcome of labor induction were identified: gestational weight gain, pregnancy and childbirth parity, the presence of pregnancy complications (preeclampsia, chronic fetoplacental insufficiency, fetal macrosomia), cervical maturity degree and term delivery. A model for predicting the outcome of induction of labor was developed taking into account the identified factors (AUC 0.75, 95% CI 0.72–0.79, p<0.001). The sensitivity of the test was 70.4%, specificity – 71.1%. The clinical significance of the test was evaluated as useful with a high predictive value of a positive result (89.3%).Conclusion: Calculation of the total diagnostic coefficient when solving the issue of induction of labor will allow to identify pregnant women with a high risk of cesarean section due to primary weakness of labor and / or fetal distress and timely preventive measures to prevent these complications or to reconsider the advisability of inducing labor.