Acute Rhinosinusitis from the Position of EPOS 2020. Comparison of Recommendations 2020 and 2012
Authors: Попович В.И. , Кошель И.В. 
Published: March 2022

В большинстве случаев при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух – развивается острый риносинусит (ОРС). ОРС – заболевание с относительно доброкачественным течением (self-limited disease), но возможны серьезные осложнения, приводящие к опасным для жизни ситуациям и даже смерти. С ОРС в практической деятельности сталкиваются врачи различных специальностей, но чаще всего это педиатры, врачи общей практики и отоларингологи. Это заболевание является частой причиной самолечения и одной из самых распространенных причин необоснованного назначения антибиотиков. Поэтому правильное лечение особо уместно в условиях глобального кризиса устойчивости к антибиотикам. Адекватное лечение заключается в комплексной патогенетической терапии с эффективностью, доказанной в соответствии с принципами доказательной медицины. Значительный вклад в решение этой проблемы внес Европейский согласительный документ по лечению риносинусита и полипоза носа (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps – EPOS). Этот документ выдержал уже несколько редакций, каждая последующая из которых дополняет предыдущую. Последний согласительный документ вышел в феврале 2020 г., основная его цель – предоставление обновленных рекомендаций по менеджменту острого и хронического синусита, основанных на доказательствах. В этой статье проанализированы различия по менеджменту острого риносинусита между EPOS 2020 (Fokkens W.J. et al., 2020) и прошлой редакцией, датированной 2012 г. (Fokkens W.J. et al., 2012).
In most cases, with acute respiratory viral infections (ARVI), the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses is involved in the pathological process – acute rhinosinusitis (ARS) develops. ARS is a disease with a relatively benign course (self-limited disease), but serious complications are possible leading to life-threatening situations and even death. Doctors of various specialties encounter ARS in practice, but most often they are pediatricians, general practitioners, and otolaryngologists. This disease is a common cause of self-medication and one of the most common causes of unreasonable prescription of antibiotics. Therefore, proper treatment is especially appropriate in the context of the global antibiotic resistance crisis. Adequate treatment consists of complex pathogenetic therapy with efficacy proven in accordance with the principlesof evidence-based medicine. A significant contribution to the solution of this problem was made by the European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS). This document has already withstood several editions, each subsequent of which supplements the previous one. The last conciliation document was released in February 2020, its main purpose is to provide updated evidence-based recommendations on the management of acute and chronic sinusitis. This article analyzes the differences in management of acute rhinosinusitis between EPOS 2020 (Fokkens W.J. et al., 2020) and the previous edition dated 2012 (Fokkens W.J. et al., 2012).