bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Особенности изменений ЭЭГ у детей с фармакорезистентными формами эпилепсий
Authors: Voronova A.V. 
Published: January 2022

Выполнен корреляционный анализ ЭЭГ у 64 детей с фармакорезистентными эпилепсиями и 26 детей курабельными формами эпилепсий. Проведена программная и визуальная оценка ЭЭГ-паттернов, а также количественная оценка неспецифических изменений биоэлектрической активности мозга, среднего интервала между эпилептическими разрядами, количества эпилептических очагов в зависимости от наличия фармакорезистентности и диагностированной эпилептической энцефалопатии. Показано, что по данным только визуального анализа ЭЭГ невозможно различить пациентов с резистентными и курабельными формами эпилепсии. Исключение составляют только нозологические специфичные паттерны — вспышка-подавление, гипсаритмия, генерализованные комплексы острая-медленная волна, CSWS-синдром. Выявлена связь фармакорезистентности и развития эпилептической энцефалопатии с интенсивностью неспецифических изменений и количеством эпилептических очагов. Развитие эпилептической энцефалопатии коррелирует с высокой частотой пароксизмальных разрядов на ЭЭГ.
Новые возможности в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией
Authors: Mishchenko T.S. , Zdesenko I.V. , Mishchenko V.M. 
Published: January 2022

Изучалась эффективность комбинированного антиишемического цереброваскулярного препарата Капикор в сравнении с препаратом Милдронат в лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии и сахарным диабетом II типа на фоне гипертонической болезни и атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. 60 пациентов (33 женщины и 27 мужчин; средний возраст 54,2 ± ± 5,6 года) были распределены на две группы — основную и группу сравнения (по 30 больных). Пациенты основной группы получали Капикор (комбинация γ-бутиробетаина 60 мг и мельдония дигидрата 180 мг) в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки, группы сравнения — Милдронат 500 мг в дозе 1 капсула 2 раза в сутки в течение 28 дней. Изучение эффективности препаратов проводили с использованием клинико-неврологических, психодиагностических (шкалы MMSE, CGI-S), инструментальных (транскраниальная допплерография (ТКД)), биохимических (оценка функции эндотелия по показателям эндотелина-1, эндотелиальной NO-синтазы) методов исследования. Установлено, что препарат Капикор оказывает выраженное терапевтическое влияние на клинические показатели, когнитивные функции, церебральную гемодинамику, астеническую симптоматику, восстановление функции эндотелия и является более эффективным, чем препарат Милдронат. Побочных эффектов и нежелательных явлений при терапии препаратом Капикор не наблюдалось. Сделан вывод о показаниях к широкому применению препарата Капикор у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и сахарным диабетом.
Саккадическое глазодвижение в структуре нейролептического экстрапирамидного расстройства. Взгляд невролога
Authors: Shebatin A.I. 
Published: January 2022

Значимое место среди лекарственного паркинсонизма занимает паркинсонизм, вызванный антипсихотиками. Цель: описание саккадического глазодвижения при экстрапирамидном расстройстве, вызванном приемом нейролептиков, сравнительный анализ саккад у пациентов с неврологической патологией и без нее. Материал. Исследовано 298 человек: 1-я группа — 142 пациента, не имеющие неврологической патологии; 2-я группа — 140 пациентов с неврологической патологией; 3-я группа (контрольная) — 10 пациентов; 4-я группа — 6 пациентов с синдромом Паркинсона ненейролептической этиологии. Методика исследования: следящее глазодвижение при перемещении предмета на расстояние 35 см от глаз пациента со скоростью 45°/с. С использованием данной методики описано саккадическое глазодвижение. Отмечено, что саккады являются одним из ранних признаков экстрапирамидного расстройства. Дано описание четырех вариантов следящего саккадического глазодвижения. Отмечено также, что визуально наблюдаемые саккады с остановкой движения в виде временного пареза взора свидетельствуют о прогрессировании нейролептического осложнения, что дает возможность прогнозировать прогрессию экстрапирамидного расстройства. При сравнительном анализе возникновения саккад 1-й и 2-й группы замечено, что возникновение саккад как один из признаков экстрапирамидного расстройства статистически чаще наблюдается у пациентов с неврологической патологией.
Психовегетативная дисфункция и толерантность к вредным привычкам — факторам риска формирования инсульта у школьников на различных этапах обучения
Authors: Laskov V.B. , Laskova I.V. 
Published: January 2022

Изучены характер и частота вегетативной дисфункции и особенности психоэмоциональной сферы учеников третьих, седьмых и десятых классов общеобразовательных школ. С помощью оригинальных и традиционных шкал и опросников в анонимной форме определена распространенность вредных привычек — факторов риска инсульта (курение табака, употребление алкоголя, наркотиков, энергетических напитков). Изучены представления учеников о последствиях вредных привычек и их отношение к ним. На основании полученных данных обоснована целесообразность неврологического сопровождения учеников на этапах их обучения; разработана образовательная программа по формированию осознанной приверженности к здоровому образу жизни у школьников начиная с третьего класса.
Факторы суицидальности при множественном склерозе
Authors: Starynets N.G. 
Published: January 2022

Цель исследования — изучение факторов риска суицидальности у больных с множественным склерозом (МС). В исследование включены 182 стационарных больных с МС (64 мужчины и 118 женщин) в возрасте от 21 до 58 лет, которые были разделены на две группы: основную (с суицидальными тенденциями) и контрольную (без суицидальных тенденций). Применили такие методы исследования: клинико-неврологический — степень инвалидизации по шкале Куртцке (EDSS), психопатологические — шкала депрессии Бека, шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина. У 15,93 % больных выявлено суицидальное содержание мышления. Продолжительность катамнестического наблюдения всей когорты составила 5 лет. 1,64 % больных с суицидальными тенденциями совершили самоубийство. По результатам статистического анализа суицидальные тенденции были связаны с такими факторами, как одиночество, высокий уровень образования, депрессивные и тревожные расстройства, сексуальное безразличие.
Роль селену у розвитку цереброваскулярних та кардіоваскулярних захворювань
Authors: Gertsev V.M. , Makarenko O.M. , Stoyanov O.M. , Lebid O.P. , Khrushch O.V. , Son A.S. 
Published: January 2022

В огляді висвітлюються сучасні уявлення про обмін селену і його роль у розвитку кардіоваскулярних і цереброваскулярних захворювань. Наведено результати сучасних досліджень із вивчення ролі селену в розвитку цих захворювань і перспектив використання цього мікроелемента в неврології.
Стандартизація лікування хворих. Чи є місце нейропротекторам при цереброваскулярній патології та черепно-мозковій травмі? Думаю, що так
Authors: Polishchuk M.Ye. 
Published: January 2022

Уніфіковані адаптовані клінічні протоколи надання медичної допомоги хворим із порушеннями мозкового кровообігу (ПМК) та черепно-мозковою травмою (ЧМТ) надзвичайно важливі. По-перше, це важливо з економічної точки зору, по-друге, зменшує кількість призначених медикаментів, що надзвичайно важливо, унеможливлює застосування небезпечних препаратів, наприклад судинорозширюючих, салуретиків, що донедавна вважалися ургентними в медикаментозній терапії такої патології. Отже, шаблон у медичній практиці суттєво зменшує кількість помилок, про що ще в 1893 році писав В. Вересаєв. Важливе значення має правова сторона при скаргах та позовах пацієнтів до медичних працівників, а також контроль діяльності медичних працівників з боку адміністрації лікарні та страхових компаній.
Цереброваскулярные заболевания: возможности аддитивной биорегуляционной терапии
Authors: Попович С.В. Попович С.В. 
Published: January 2022

Смертность от всех форм цереброваскулярных заболеваний занимает второе место в структуре смертности после ишемической болезни сердца [2]. Инвалидизация после цереброваскулярных заболеваний наступает в 78 % случаев [2]. Это обусловливает высокую актуальность продолжения совершенствования лечения цереброваскулярных заболеваний — повышения его эффективности и безопасности, улучшения переносимости фармакотерапии, а также повышения эффективности профилактических программ. В связи с этим неврологи и врачи других специальностей в дополнение к традиционной фармакотерапии по клиническим протоколам (терапии большими дозами) все более активно используют биорегуляционную терапию — терапию сверхмалыми дозами (антигомотоксическую). Наиболее актуальны и клинически изучены следующие комплексные биорегуляционные препараты: Церебрум композитум Н, Вертигохель, Плацента композитум.
Роль гомоцистеина в развитии ишемических инсультов у лиц молодого возраста (обзор литературы и личные наблюдения)
Authors: Yevtushenko S.K. , Filimonov D.A. 
Published: January 2022

Выполненный анализ отечественной и иностранной литературы свидетельствует о том, что гипергомоцистеинемия является важным фактором, влияющим на возникновение и течение ишемического инсульта у молодых людей. Проведенное собственное исследование, включавшее 46 больных с верифицированным ишемическим атеротромботическим инсультом, показало, что острый период инсульта ассоциируется с гипергомоцистеинемией и повышением тромбогенной активности крови. Установлена корреляционная взаимосвязь уровня гомоцистеина с аденозиндифосфатиндуцированной агрегацией тромбоцитов (r = 0,43; p = 0,033), активностью антитромбина III (r = 0,46; p = 0,036), содержанием в крови растворимых фибрин-мономерных комплексов (r = 0,19; p = 0,019), фибриногена (r = 0,35; p = 0,037), уровнем лактата (r = 0,37; p = 0,046). В существующие схемы терапии ишемического инсульта предложено внести изменения, достоверно снижающие степень неврологического дефицита и способствующие регрессу тромбогенной активности крови.
Використання системи нейронавігації при стереотаксичній біопсії вогнищевих утворень головного мозку: досвід 107 операцій
Authors: Kyrpa I.Yu. 
Published: January 2022

Мета: підвищити ефективність безрамкової стереотаксичної біопсії новоутворень головного мозку супратенторіальної локалізації шляхом її застосування за розробленою нами методикою.Матеріали і методи дослідження. Використовували навігаційну систему Stealth Station® TREON® Plus фірми Medtroniс (США). З лютого 2009 року по грудень 2012 року у відділенні церебральної нейрохірургії № 2 КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова» у 107 хворих проведено безрамкову стереотаксичну біопсію вогнищевих утворень головного мозку супратенторіальної локалізації.Комплексне доопераційне обстеження включало офтальмологічний і неврологічний огляд, КТ та МРТ головного мозку. МРТ проводили на МР-томографі Magnetom P8 (Siemens) з напругою магнітного поля 0,2 Тл. У всіх випадках проводили внутрішньовенне посилення магневістом.Результати та їх обговорення. У 107 (100 %) випадках на доопераційному етапі ми проводили спіральну комп’ютерну томографію (СКТ) головного мозку з внутрішньовенним посиленням йодорозчинною конт-растною речовиною, у 46,7 % випадків — МРТ головного мозку з внутрішньовенним підсиленням. У хворих виконували забір патологічної тканини на 3 рівнях у кількості від 8 до 15 фрагментів (у середньому 11,0 ± 1,2). Позитивний результат отримано у 101 випадку (94,4 %).Ускладнення при біопсії. Післяопераційної летальності не відмічено. У 3 випадках відзначалася кровотеча з біопсійної голки. У зв’язку з цим забір матеріалу було припинено, а біоптер не віддалився, поки не припинилася кровотеча. На контрольній СКТ відзначалася імбібіція кров’ю пухлинної тканини, пневмоцефалія. Але це не погіршило загальний стан хворих і не вимагало невідкладного оперативного втручання.Множинні новоутворення головного мозку, неоперабельні пухлини глибинної локалізації та функціонально важливих ділянок головного мозку потребують точної діагностики для вибору оптимальної лікувальної тактики.Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної техніки для нейровіазуалізації, стереотаксична біопсія є «золотим стандартом» для точного встановлення природи патологічних процесів головного мозку.
Эффективность митоксантрона у больных с прогредиентными типами течения рассеянного склероза
Authors: Vasylovskyi V.V. , Voloshyna N.P. , Nehreba T.V. , Chernenko M.Ye. 
Published: January 2022

Изучена эффективность, безопасность и переносимость митоксантрона у 67 пациентов с прогредиентными типами течения (ПТТ) рассеянного склероза (РС).Проведен анализ клинико-радиологических данных у 19 больных с первично-прогредиентным (ППТ) и у 48 больных со вторично-прогредиентным течением (ВПТ) РС, получавших цитостатик II ряда — митоксантрон. Оценка клинической и радиологической активности заболевания по результатам лечения проводилась непосредственно после курса приема митоксантрона и ежегодно в течение 2 лет после его окончания. Учитывалась динамика выраженности неврологического дефицита по данным шкалы инвалидизации EDSS, наличие и длительность этапа стабилизации, темпы и варианты дальнейшего прогрессирования, характер прогноза, количество гадолиний-контрастированных повреждений по данным МРТ. С учетом этих показателей были разработаны критерии высокой, умеренной и низкой эффективности лечения. К моменту окончания курса митоксантрона высокая эффективность лечения в виде частичного регресса неврологического дефицита на фоне стабилизации была получена у 25 % больных при ВПТ и у 21,1 % — при ППТ с неопределенным характером прогноза; умеренная эффективность в виде стойкой стабилизации также преобладала у больных с неопределенным характером прогноза — у 50 % при ВПТ и у 36,8 % при ППТ; низкая эффективность в виде замедления темпов неуклонного варианта прогрессирования и его трансформации в более благоприятный поступательный вариант определялась у 22,9 % больных с ВПТ и у 26,3 % с ППТ с неблагоприятным характером прогноза. К моменту окончания двухлетнего катамнестического наблюдения позитивный терапевтический эффект митоксантрона с высокой и умеренной эффективностью сохранялся у 50 % больных при ВПТ и у 42,1 % — с умеренной эффективностью при ППТ. За этот период отрицательная динамика с избирательной реорганизацией показателей эффективности была получена у 20 (41,6 %) больных с ВПТ и у 11 (57,9 %) — с ППТ РС. Митоксантрон, по данным мониторинга МРТ, замедляет радиологическую активность воспалительного процесса, уменьшает число новых подтвержденных гадолиний-контрастируемых очагов поражения, но не оказывает влияния на общий нейродегенеративный процесс, который зависит от длительности, тяжести и типа течения РС с преобладанием при ППТ.Заключение. Доказана клиническая и радиологическая эффективность цитостатика митоксантрона в качестве метода деэскалационной иммуносупрессивной терапии при тяжелых малокурабельных прогредиентных формах РС с учетом типа течения, характера прогноза, степени выраженности неврологического дефицита, темпов и вариантов прогрессирования.
Якість життя хворих із множинним склерозом: терапевтичний вплив холекальциферолу (вітаміну D3)
Authors: Malyk S.L. , Moskovko S.P. , Moskovko H.S. , Tytarenko N.V. 
Published: January 2022

Метою даного дослідження було вивчення вірогідного впливу річного курсу компенсації дефіциту обміну 25(OH)D за допомогою офіцинального препарату вітаміну D на якість життя хворих із множинним склерозом. Проаналізовано дані спостереження за 57 пацієнтами з множинним склерозом. Через 1 рік у групі вітаміну D3 установлено значуще покращення оцінки загального сприйняття здоров’я (р = 0,002), життєздатності (р = 0,003), ролі емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності (р = 0,01), показника психічного здоров’я (р = 0,008). Застосування вітаміну D3 позитивно позначилося на психічному компоненті якості життя.
Эндотелийзависимая вазодилатация и гомоцистеин как маркеры эндотелиальной дисфункции у больных со стенотическими поражениями сонных артерий
Authors: Belotserkovskaya M.A. , Rodin Yu.V. , Yusupov R.Yu. 
Published: January 2022

С целью улучшить результаты диагностики и хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий была исследована эндотелиальная дисфункция у пациентов с атеросклеротическим стенозом. Методом диагностики эндотелиальной дисфункции стала оценка изменения диаметра плечевой артерии до и после кратковременной ишемии конечности и уровня гомоцистеина в плазме. Обьект исследования: 60 пациентов, 30 из которых проводилась стандартная каротидная эндартерэктомия, 30 — эверсионная каротидная эндартерэктомия. Результаты и их обсуждение. У 47 (78,3 %) больных отмечено нарушение вазодилатации, у 56 (93,3 %) — повышение концентрации гомоцистеина. После классической каротидной эндартерэктомии концентрация гомоцистеина статистически значимо выросла с 15,80 ± 5,26 до 18,8 ± 4,3 мкмоль/л (р < 0,05), после эверсионной — с 13,10 ± 3,27 до 14,0 ± 5,8 мкмоль/л. Выводы. По результатам обоих тестов большая выраженность эндотелиальной дисфункции отмечается у пациентов с диффузным атеросклеротическим поражением. В послеоперационный период в группе после традиционной каротидной эндартерэктомии отмечался рост концентрации гомоцистеина в отличие от эверсионной каротидной эндартерэктомии.
Клинико-диагностические особенности вертеброгенного синдрома позвоночной артерии у пациентов с эпилепсией
Authors: Shebatin A.I. , Naumova I.I. 
Published: January 2022

Диагностика вертеброгенного синдрома позвоночной артерии (СПА) у пациентов с эпилепсией — сложная задача. Цель: описание диагностики СПА у пациентов с эпилепсией. Материал: данные исследования 5 пациентов с височной эпилепсией. Представлены субъективные признаки, данные объективного исследования, где значимым признаком в диагностике СПА явился симптом ретракции глазного яблока, выраженность которого в каждом случае была индивидуальной и менялась после раздражения позвоночной артерии. Представлен обзор инструментального исследования у данной группы пациентов. Таким образом, использование симптома ретракции глазного яблока значительно улучшает диагностический процесс и дает возможность провести адекватное лечение.
Инновационные биотехнологии в медицинской реабилитации детей с церебральным параличом
Authors: Yevtushenko S.K. , Popandopulo A.H. , Yevtushenko O.S. 
Published: January 2022

Уважаемые коллеги!В мире нет страны, где не был бы зафиксирован церебральный паралич (ЦП) у детей. Вместе с тем Американская академия церебрального паралича отмечает, что рост его распространенности обусловлен и достижениями современной медицины (в частности, высокими технологиями родовспоможения). Внедрение концепции ВОЗ — «500 г — жизнеспособный плод» в определенной степени также этому способствовало. Высокие технологии коснулись как медицинской, так и социальной реабилитации детей с ЦП. Но, к сожалению, медицинская реабилитация существенно отстает от социальной.Методики Войты, Бобатов стали общеизвестными. Европейское признание получила методика проф. К.А. Семеновой (Россия) — применение антигравитационных костюмов, а также методика проф. В.И. Козявкина (Украина) — система интенсивной нейрофизиологической реабилитации.И все же будущее реабилитации детей с ЦП — это симбиоз медицинской и социальной реабилитации, поскольку ЦП — полиэтиологическое заболевание.Улучшение моторных, речевых и когнитивных функций благодаря применению современных интенсивных технологий у данной категории больных и есть основная задача медицинской реабилитации.Научная гипотеза нашего сообщения: базируясь на выявлении основных этиологических факторов церебрального паралича, воплотить в современную нейрореабилитацию научную парадигму: «от достоверной диагностики этиологии церебрального паралича — к его эффективному лечению и реабилитации».
Интегральная оценка факторов риска развития метаболического синдрома у детей и подростков с ожирением
Authors: Rakhimova G.N. , Azimova Sh.Sh. 
Published: January 2022

Метаболический синдром (МС) обусловливает раннее развитие атеросклеротических изменений сосудов и сахарного диабета 2-го типа не только у взрослых, но и среди подростков, что создает предпосылки для возникновения и быстрого прогрессирования ряда тяжелых заболеваний, приводящих к ранней инвалидизации и ранней смерти. Цель исследования — проведение интегральной оценки факторов риска развития МС у детей и подростков с экзогенно-конституциональным ожирением (ЭКО). Обследование 100 детей и подростков с ЭКО узбекской популяции в возрасте от 6 до 16 лет по-казало высокую степень риска развития МС у больных с ожирением с нарушением липидного спектра. Так, риск развития МС в 8,5 раза выше (26,5 ÷ 3,1) у лиц с уровнем триглицеридов (ТГ) ≥ 1,7 ммоль/л, в 5,3 раза выше (44,8 ÷ 8,5) при уровне липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) < 1,03 ммоль/л, в 3,5 раза (50,0 ÷ 14,3) повышен при значениях НОМА-IR > 97-го перцентиля (1,23 — дети, 1,80 — подростки), в 3,1 раза — при индексе массы тела > 97-го перцентиля (45,2 ÷ 14,7), в 2,6 раза — при HbA1c > 6,7 % (40,0 ÷ 15,4), в 2,2 раза — при индексе атерогенности > 3,0 (29,4 ÷ 13,6). Выводы. Таким образом, почти полная обусловленность МС отмечается при уровне ТГ ≥ 1,7 ммоль/л (RR = 8,47; EF = 88,19 %) и ЛПВП < 1,03 ммоль/л (RR = 5,30; EF = 81,13 %).
О научной популяризации знаний о сахарном диабете (проблемы и суждения)
Authors: Nikberg I.I. 
Published: January 2022

В многоаспектной проблеме популяризации медицинских знаний сахарный диабет (СД) занимает особое место, что обусловлено общеизвестными факторами: пожизненным характером заболевания и той исключительно важной ролью, которую играет медицинская осведомленность больного и его окружающих для повседневного соблюдения надлежащего лечебно-профилактического режима. Перефразируя часто приводимое в популярной литературе выражение М. Бергера: «Болеть диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения», — не искажая основной мысли автора, можно сформулировать его так: «Полноценно жить с диабетом — все равно что, зная основные правила вождения, безопасно вести машину по оживленной трассе». Понимание значимости и необходимости строгого соблюдения этих правил возникло уже с момента практического применения инсулина, отвергнувшего представление о неизбежности фатального исхода этого заболевания, и общепризнанного понимания возможной активной и длительной жизни с ним. Поэтому популяризация медицинских знаний в сфере диабетологии является одним из важных аспектов профессиональной врачебной деятельности. В качестве популяризатора таких знаний выступает врач общей практики, особенно врач-эндокринолог, который проявляет себя в общении с больными и их родственниками при помощи доступного и простого по форме изложения результатов медицинского обследования, диагноза, схемы лечения, рекомендаций по индивидуальному режиму труда, повседневной жизни, в ориентированных на массовую аудиторию публикациях и выступлениях о диабете и т.п.
Зміни системної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу залежно від типу ремоделювання лівого шлуночка серця
Authors: Gura E.Yu. 
Published: January 2022

Основною метою дослідження було вивчення змін системної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу залежно від типу ремоделювання лівого шлуночка серця. Обстежено 150 пацієнтів віком від 38 до 65 років (середній вік хворих становив 53,7 ± ± 5,6 року). Основна група — 60 хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. Групи зіставлення становили 30 практично здорових осіб, 30 хворих на гіпертонічну хворобу та 30 хворих на цукровий діабет 2-го типу ідентичного віку. На основі ультразвукового дослідження було показано, що в основній групі хворих превалюють більш несприятливі типи ремоделювання міокарда з переважанням ексцентричної гіпертрофії та концентричного ремоделювання. Відповідно, в цій же групі хворих існують більш значні порушення системної гемодинаміки з вірогідним зниженням ударного об’єму, систолічного індексу на тлі високого загального периферичного опору судин та превалювання еукінетичного та гіпокінетичного типів системної гемодинаміки.Кореляційні взаємозв’язки з основними показниками внутрішньосерцевої, системної гемодинаміки підтверджують єдиний патогенетичний механізм ремоделювання серцево-судинної системи у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу.