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3D Mapping of Bone Channel of Blood Supply to Femoral Head in Proximal Femur
Authors: Wu Shenghui , Quan Kun , Wang Wei , Zhang Yingqi , Mei Jiong 
Published: April 2022

BackgroundA detailed depiction of nutrient foramina is useful for defining guidelines and minimising iatrogenic damage during hip surgery. Therefore, this study aimed to define the location and frequency of nutrient foramina in the proximal femur using mapping techniques.MethodsOne hundred dry human cadaveric proximal femurs, comprising 56 left and 44 right femurs, were scanned using a three-dimensional scanner, with scanning distance 200 mm, precision 0.01 mm, and measuring point 0.04 mm. The image resolution of 1,310,000 pixels was obtained. Digital imaging models were acquired from the proximal femur surface. All the nutrient foramina in each model were identified and marked. The nutrient foramina models were superimposed on one another and oriented to fit a standard template of the femur’s proximal aspect. Three-dimensional mapping in the proximal femur’s nutrient foramina was performed.ResultsThe nutrient foramina’s location and dense zones were identified. The dense zones were distributed along the vascular course and gaps between the muscle attachment sites. Eighteen dense zones were identified and found to be location-dependent. They were located in the central part of the fovea capitis femoris, subcapital and basicervical areas of the femoral neck, and muscle attachment gaps of the femoral trochanter.ConclusionsThe terminal branch of the nutrient vessels entering the nutrient foramina is at risk for iatrogenic damage during hip surgeries, especially in cases of close bone exposures. There are 18 dense zones that need to be considered for a safer approach to the proximal femur. To minimise iatrogenic damage to the nutrient vessels entering the nutrient foramina, the dense areas should be avoided when technically possible.
Case Report: Abdominal Cocoon With Jejuno-Ileo-Colonic Fistula
Authors: Jiao Jian , Shan Keshu , Xiao Kun , Liu Zhenjun , Zhang Ronghua , Dong Kangdi , Liu Jin , Teng Qiong , Shang Liang , Li Leping 
Published: April 2022

IntroductionAbdominal cocoon is a unique peritoneal disease that is frequently misdiagnosed. The occurrence of the abdominal cocoon with a jejuno-ileo-colonic fistula has not been previously reported.Case PresentationWe admitted a 41-year-old female patient with an abdominal cocoon and a jejuno-ileo-colonic fistula. She was admitted to our hospital for the following reasons: “the menstrual cycle is prolonged for half a year, and fatigue, palpitations, and shortness of breath for 2 months”. On the morning of the 4th day of admission, the patient experienced sudden, severe, and intolerable abdominal pain after defecating. An emergency abdominal CT examination revealed intestinal obstruction. Surgery was performed, and the small intestine and colon were observed to be conglutinated and twisted into a mass surrounded by a fibrous membrane, and an enteroenteric fistula was observed between the jejunum, ileum, and sigmoid colon. We successfully relieved the intestinal obstruction and performed adhesiolysis. The patient was discharged from our hospital on the 6th postoperative day, then she recovered and was discharged from Feicheng People's Hospital after another 11 days of conservative treatment, and she recovered well-during the 2-month follow-up period.ConclusionAbdominal cocoon coexisting with a jejuno-ileo-colonic fistula is very rare. During the process of abdominal cocoon treatment, the patient's medical history should be understood in detail before the operation, and the abdominal organs should be carefully evaluated during the operation to avoid missed diagnoses.
Learning Curve and Initial Outcomes of Full-Endoscopic Posterior Lumbar Interbody Fusion
Authors: Tan Renchun , Lv Xin , Wu Pengfei , Li Yawei , Dai Yuliang , Jiang Bin , Ren Bolin , Lv Guohua , Wang Bing 
Published: April 2022

Study DesignThis was a retrospective cohort study.ObjectiveWe evaluated the feasibility, safety, and accuracy of full-endoscopic posterior lumbar interbody fusion (FE-PLIF) by assessing the learning curve and initial clinical outcomes.Summary of Background DataLow back pain is one of the crucial medical conditions worldwide. FE-PLIF has been reported to be a minimally invasive method to treat mechanical low back pain, but there lacks a thorough evaluation on this new technique.MethodsThe patients were divided into three groups in the order of operating date, implying that Group A consisted of the initial 12 cases, Group B the subsequent 12 cases, and Group C the last 12 cases. The data of patients were reviewed for gender, age, preoperative symptoms, satisfaction, as well as clinical outcomes demonstrated by visual analog scale (VAS). The operative time and intraoperative fluoroscopy were recorded to demonstrate the learning curve and the extent of radiographic exposure. Statistical significance was set at a p &lt; 0.05 (two-sided).ResultsThe patients enrolled in this study were followed up at an average of 1.41 ± 0.24 years. Overall, patients were satisfied with the surgery. The average number of intraoperative fluoroscopy was 6.97 ± 0.74. A significant improvement was observed in the VAS of both lumbar pain and leg pain. The overall fusion rate was 77.7%. Complications were reported in two patients in Group A, one in Group B, and none in Group C. The average operative time showed a trend of gradual decline. The learning curve was characterized using a cubic regression analysis as y = –27.07x + 1.42x2–0.24x3 + 521.84 (R2 = 0.617, p = 0.000).ConclusionsFE-PLIF is an effective and safe method for treating low back pain caused by short-segmental degenerative diseases. The learning curve of this technique is steep at the initial stage but acceptable and shows great potential for improvement.
The Impact of Patient Deaths on General Surgeons’ Psychosocial Well-Being and Surgical Practices
Authors: Akyol Cihangir , Celik Suleyman Utku , Koc Mehmet Ali , Bayindir Duygu Sezen , Gocer Mehmet Ali , Karakurt Buket , Kaya Mustafa , Kekec Sena Nur , Simsek Furkan Aydin 
Published: April 2022

BackgroundPatient deaths are an unavoidable occurrence in surgical practice. Although these events have negative effects on patients and their families, they can also have a profound adverse impact on surgeons who are unprepared for these deep emotional experiences. This study aims to investigate the impact of patient deaths on general surgeons’ psychosocial well-being and surgical practices.MethodsA national cross-sectional survey of a 30-item questionnaire was conducted. The survey evaluated the surgeons’ demographics, professional and practice characteristics, and the impact of patient deaths on their emotional well-being, professional career, and social life.ResultsFour hundred eighty participants completed the survey. One-third of the participants reported that patient deaths affected their emotional well-being, 23.3% reported that patient deaths affected their social life, and 34.2% reported that patient deaths affected their professional career. Surgeons who reported suffering from the emotional impact of death exhibited no differences in terms of place of practice, academic title, surgical experience, work hours, or annual surgical volume. Middle-aged surgeons (p = 0.004), females (p = 0.041), and surgeons who reported feeling burned out (p &lt; 0.001) were more likely to be affected by patient loss. Feelings of sadness, worry, and stress were most reported. A total of 18.1% of the participants indicated that they considered taking a break after patient death, and 11.9% thought they would abandon their surgical career.ConclusionsThe findings of this study suggest that patient death affects surgeons’ psychosocial well-being and surgical practices. Greater awareness and effort are required at the personal, institutional, and organizational level to provide effective support, helping surgeons to cope with the emotional burden of patient deaths.
A Case Study on Integrating a New Key Event Into an Existing Adverse Outcome Pathway on Oxidative DNA Damage: Challenges and Approaches in a Data-Rich Area
Authors: Huliganga Elizabeth , Marchetti Francesco , O’Brien Jason M. , Chauhan Vinita , Yauk Carole L. 
Published: April 2022

Adverse outcome pathways (AOPs) synthesize toxicological information to convey and weigh evidence in an accessible format. AOPs are constructed in modules that include key events (KEs) and key event relationships (KERs). This modular structure facilitates AOP expansion and network development. AOP development requires finding relevant information to evaluate the weight of evidence supporting each KER. To do this, the use of transparent/reproducible search methods, such as systematic review (SR), have been proposed. Applying SR to AOP development in a data-rich area is difficult as SR requires screening each article returned from a search. Here we describe a case study to integrate a single new KE into an existing AOP. We explored the use of SR concepts and software to conduct a transparent and documented literature search to identify empirical data supporting the incorporation of a new KE, increase in cellular reactive oxygen species (ROS), upstream of an existing AOP: “Oxidative DNA Damage Leading to Chromosomal Aberrations and Mutations”. Connecting this KE to the AOP is supported by the development of five new KERs, the most important being the first adjacent KER (increase in ROS leading to oxidative DNA damage). We initially searched for evidence of all five KERs and screened 100 papers to develop a preliminary evidence map. After removing papers not containing relevant data based on our Population, Exposure, Comparator and Outcome statement, 39 articles supported one or more KERs; these primarily addressed temporal or dose concordance of the non-adjacent KERs with limited evidence supporting the first adjacent KER. We thus conducted a second focused set of searches using search terms for specific methodologies to measure these first two KEs. After screening, 12 articles were identified that contained quantitative evidence supporting the first adjacent KER. Given that integrating a new KE into an existing AOP requires the development of multiple KERs, this approach of building a preliminary evidence map, focusing evidence gathering on the first adjacent KER, and applying reproducible search strategies using specific methodologies for the first adjacent KER, enabled us to prioritize studies to support expansion of this data-rich AOP.
A formação e atribuições do professor no atendimento educacional especializado - AEE / The formation and attributions of the teacher in the specialized educational service - AEE
Authors: Silva Gracy Kelia Lopes , Barbosa Perla Cristina Cunha , Ferreira Rafaela Soares Diniz 
Published: April 2022

Este trabalho tem como objetivo geral discutir teoricamente a formação e as atribuições do professor AEE desenvolvido primariamente nas Salas de Recurso Multifuncional (SRM). Quanto aos objetivos específicos: Descrever o histórico da educação especial no paradigma inclusivo e a inserção do AEE nesse contexto; conceituar o AEE e as Salas de Recursos Multifuncionais - SRM e enunciar as atribuições e formação do professor por meio das pesquisas bibliográficas produzidas sobre esta temática. No que diz respeito ao procedimento metodológico adotado a pesquisa constituiu-se de pesquisa bibliográfica através da confluência de dados, em literatura especializada, para tanto utiliza-se como referência os autores Jannuzzi (2012), Mazzota (2011), Rosseto (2015) e Gaio e Meneghetti (2004), bem como pesquisa nas bases de dados virtuais, tais como: Scielo, catálogo de teses. As palavras-chave utilizadas para busca foram: Atendimento Educacional Especializado; formação de professores. Conclui-se, desta forma, que o paradigma da inclusão e principalmente que o AEE é de suma importância para os alunos que possuem necessidades educacionais especiais. Assume-se que houve avanços significativos no que se refere a educação especial, porém, ainda há muito para se avançar e de fato incluir verdadeiramente dentro do universo das necessidades educacionais de cada aluno e para tanto, a formação do docente torna-se de suma importância.
In vivo antitumor effect of proteoglycan fraction from Agaricus brasiliensis does not depend on the production of antitumor antibodies / O efeito antitumoral in vivo da fração proteoglicana de Agaricus brasiliensis não depende da produção de anticorpos antitumorais
Authors: Castoldi Lindsey , Domeneghini Andréa Vanessa Pinto , Kaneno Ramon 
Published: April 2022

Polysaccharides isolated from the edible mushroom Agaricus brasiliensis were previously shown to have antitumor, antiproliferative, and immunomodulatory activity. Here, we evaluated the in vivo effect of the acid-treated fraction from A. brasiliensis (ATF) on the subcutaneous growth of Ehrlich tumor cells (EHR) and on the production of tumor-specific antibodies. Mice (n=10) were inoculated with 2 × 106 EHR and injected subcutaneously in the tumor inoculum region with 0.1 mL ATF or saline. Control (tumor-free) group received ATF or saline. Treatments were carried out for 7, 14, or 30 days, with three consecutive doses and an interval of 4 days between the first and last doses, being repeated until the end of each experimental period. Histopathological analysis shows the infiltration of mononuclear and polymorphonuclear cells into the tumor site of all tumor-bearing mice. Tumor stimulated the influx of polymorphonuclear cells in the early stages, especially at 7 days, while the influx of mononuclear cells was higher in the final stages, at 14 and 30 days in all animals, independently of the treatment with ATF. Treatment of animals for 30 days reduced the tumor weight in 30% but we did not find a correlation with the antitumor antibody production since both treated and untreated mice were able to produce them.
Satisfação de usuários de cursos de ensino à distância no Brasil / User satisfaction of distance learning courses in Brazil
Authors: França Páblia Crystie Silveira , Freitas Christiane Oliveira , Pires Ivy Scorzi Cazelli , Ferreira Vanessa Alves , Guimarães Fábio Tadeu Lourenço 
Published: April 2022

Educação a Distância é uma modalidade de educação mediada pelas tecnologias de informação e comunicação, com a finalidade de possibilitar uma interação entre professor e aluno através das plataformas digitais. É uma modalidade nova de ensino, que prevê a construção da autonomia do aluno no processo de ensino e aprendizagem. Dessa forma, objetivou-se realizar uma revisão, com análise integral dos artigos, acerca da satisfação dos usuários e descrição de pontos positivos e negativos do EAD. A revisão sistemática constou em uma busca de trabalhos científicos nas bases de dados: SCIELO, Google acadêmico, Z- LIBRARY, Educere, Associação brasileira de desenvolvimento e educação (ABED), Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS), Crossref, e em bibliotecas especializadas da USP, UNILINS, UNIRIOS, UNESP, ESUD, UFRJ, UERJ, FIBH, UFSC, UEPG, IFSP, UNICAMP, UFSM, CECIERJ, UFMG e ENSP/Fiocruz/RJ. O estudo totalizou 388 referências, dessas, 35 foram selecionadas. Observou-se um baixo número de publicações na área e no período analisado. Os resultados dos estudos apontaram que a possibilidade de flexibilidade de curso é um fator extremamente importante na satisfação dos alunos, pois o aluno pode escolher os métodos de ensino mais apropriados para adaptar às suas necessidades. Concluiu-se que a modalidade de Educação a Distância está sendo cada vez mais empregada na Educação Superior e em cursos abertos e é uma modalidade de educação que contribui para o ensino e para uma ampliação do conhecimento. A sua expansão minimiza os possíveis preconceitos a essa modalidade e inseri-la, oficialmente, no ensino. Contudo, ainda não é totalmente democrática, pois o país é repleto de desigualdade social e a mesma também necessita de meios tecnológicos, que se não estiverem devidamente funcionando, atrapalha todo o processo-aprendizagem.
Desenvolvimento de kit para determinação e visualização de fluidez de pós para aplicação em aulas práticas de farmacotécnica, operações unitárias e estágio de manipulação / Development of a kit for determination and visualization of fluidity of powders for application in practical classes of pharmaceutical techniques, unit operations and handling stage
Authors: Pinto Márcio Cardoso , De Gonçalves Flávia Fonseca , Castanheira Claubya Ribeiro , Ferreira Kelcilleny Ayala 
Published: April 2022

Antes de transformar um fármaco em uma forma farmacêutica é essencial que ele seja química e fisicamente caracterizado. Essa informação fornece a base de conhecimento necessária para a combinação do fármaco com outras matérias-primas para produzir uma forma farmacêutica. Uma das avaliações realizada no estudo da pré-formulação está relacionado com as propriedades de fluxo dos pós. A fluidez depende de vários fatores como morfologia, tamanho e distribuição das partículas, densidade, área e forças de superfície, umidade, presença de ativadores de fluxo, processo produtivo, e composição química. O ângulo de repouso de um pó é uma das manifestações desta propriedade e o seu conhecimento tem contribuído para avaliar a dificuldade apresentada pelos pós para fluírem livremente através de um orifício para uma superfície livre. Devido à dificuldade na aquisição do equipamento para determinação da fluidez de pós pelo alto custo, o funil de vidro (aparato) por possuir medidas específicas da literatura e pela quantidade de alunos, foi desenvolvido e avaliado uma proposta simplificada para utilização em atividades práticas com alunos. O objetivo do trabalho foi comprovar a utilidade de um kit para determinação e visualização da fluidez de pós, através da medida do ângulo de repouso, comparando os métodos que já são aplicados na avaliação da fluidez de pós. Foram utilizadas diversas amostras e todas avaliadas pelo equipamento Flowmeter (GTB- Erweka); pelo método do aparato constituído por funil de vidro; e pelo funil do kit. O mostrador de fluidez de pós é uma forma bem didática no entendimento da fluidez de pós. Através da comparação dos resultados obtidos entre equipamento, aparato e o kit, concluiu-se que pode ser aplicado em atividades práticas.
A review about polylactic acid filament recycling to 3D printing process / Uma revisão sobre a reciclagem de filamentos de ácido poliláctico ao processo de impressão 3D
Authors: Cuff Eyji Koike , Seben Caroline Ghidini , Gluck Fernando de Brito , Gasparin Alexandre Luís 
Published: April 2022

Additive manufacturing, specifically 3D printing (3DP), is a trend of great relevance in industry 4.0. The objective of this work is presented as a systematic review of the available literature to define the main methods and standards towards analyzing the material properties, 3D printing filament extrusion variables, and polylactic acid (PLA) recycling. The research used the methodology of a mixed explanatory sequential review based on studies already published in books and journals. These data have relevant information to serve as a guide for the recycling, extrusion, and 3D printing of the PLA.
Caracterização e biodegradação de filmes de quitosana e proteína isolada de soja incorporados com nanocristais de celulose / Characterization and biodegradation of chitosan and soy protein isolate films incorporated with cellulose nanocrystals
Authors: Junior Leonardo Bertuci , Bertuci Marcello Lima , Fakhouri Farayde Matta , Martelli Silvia Maria 
Published: April 2022

A produção de embalagens oriundas de matérias primas sintéticas vem aumentando exponencialmente, com isso tem ocasionado graves problemas ambientais devido a alta longevidade desses materiais. Surge então a necessidade da substituição de produtos de origem sintética por produtos de fontes renováveis, e o desenvolvimento de novos produtos a partir de processos mais limpos de fabricação. Os nanocristais de celulose são materiais que tem chamado atenção de pesquisadores, devido à suas características físicas e químicas e sua aplicação como reforço em outras matrizes poliméricas. Neste contexto o objetivo deste trabalho foi a obtenção de nanocristais de celulose, a partir da palha do milho (Zea mays) e incorporação dos nanocristais em matrizes poliméricas de quitosana e proteína isolada de soja, com o intuito de traçar o melhor parâmetro a extração dos nanocristais e sua caracterização, como também a biodegradabilidade deste filmes. Observou-se que nos filmes de quitosana e SPI, não houve alteração no processo de degradação pelo processo de adição dos nanocristais em comparação com o controle, sugerindo que os nanocristais não interferem na biodegradabilidade das matrizes a qual são inseridos.
A violência obstétrica sob a óptica dos sentimentos da parturiente: uma revisão de literatura / Obstetric violence from the perspective of the feelings of the parturient woman: a literature review
Authors: Luna Willyanne Victhória e Figueiredo , Dos Santos Lívia Oliveira Moura , De Goes Giovanna Adriany Melo , De Oliveira Renato Madruga Gonçalves , Costa Fernanda Biatriz Silva , De Souza Lilian Emanuelle Santos , Brock Yale de Brito , Fonseca Wendson Batista , Lima Vivian Katarinne da Silva , Cardoso Myrenne Bezerra 
Published: April 2022

Introdução: A Violência Obstétrica, bastante presente nos cotidianos das maternidades, é um grande impasse que gera sentimentos de medo e ansiedade, dificultando o processo de vínculo das puérperas nos ambientes de saúde. Esse tipo de violência se manifesta, principalmente, nos momentos de parto, quando se nega o direito da mulher ter o seu acompanhante. As relações de poder, que ditam o comportamento social, fomentam algumas ações violentas dos profissionais de saúde. Essas, dessa forma, podem acarretar em danos no que se refere ao estado físico e mental das mulheres. Objetivo: Analisar os impactos provocados pela violência obstétrica. Método: Resultados/discussão: Diante do conjunto de estudos elegidos, há consonância quanto à repercussão negativa que a violência obstétrica provoca no âmbito da saúde. Algumas das evidências apontam para o comprometimento na vida reprodutiva da mulher e também para a ruptura no curso natural do parto. Atrelado a isso, está bem consolidada a relação entre violência obstétrica e aumento no número de cesáreas e complicações no trabalho de parto. Os impactos psicossociais também se fortalecem a partir da literatura analisada, sendo especialmente mencionada a depressão pós-parto. Somado a isso, alguns estudos destacam a violência obstétrica como deletéria à saúde dos recém-nascidos e ao nível de satisfação dos profissionais da saúde. Conclusão: Os resultados evidenciados neste artigo sobre violência obstétrica sob a óptica das parturientes ressaltaram os impactos negativos decorrentes dessa violência na saúde física e mental das parturientes, ferindo a dignidade humana delas. Dentre as repercussões descritas, destacam-se problemas na sexualidade, na autoestima e na saúde mental e física das mulheres após sofrerem violência. Ademais, a perda de privacidade e a privação de direitos, como o direito a acompanhante, também foram ressaltadas como problemas decorrentes da violência obstétrica. Junto a isso, essa violência sofrida também teve repercussões negativas na saúde dos recém-nascidos e na relação materno-infantil.