Treatment of Vulvovaginal Atrophy in Postmenopausal Women with Genital Prolapse
Authors: Гутикова Л.В. , Давиде Карати 
Published: February 2022

Женщины в постменопаузе, страдающие пролапсом гениталий, часто имеют многие симптомы, связанные с атрофией влагалища, такие как раздражение, зуд, жжение и диспареуния, вызванные плохой вагинальной секрецией или ее отсутствием. Данная симптоматика серьезно влияет на качество жизни, и в частности на сексуальную активность. Цель данного исследования - оценить эффективность местной терапии гиалуроновой кислотой, экстрактом алоэ вера, витаминами А и Е в борьбе с сухостью влагалища у женщин, страдающих пролапсом гениталий. Исследование в соответствии с открытым рандомизированным контролируемым планом проводилось с участием 40 женщин, достигших периода постменопаузы, которые применяли по 1 вагинальному суппозиторию в день в течение 4 недель. Всем женщинам необходимо было использовать вагинальные суппозитории Dermoxen Hydra с ежедневным введением одного суппозитория глубоко во влагалище (вечером, перед сном) в течение 28 дней или гель Вагилак. Первичной конечной точкой была оценка сухости влагалища, оцениваемая с помощью индекса вагинального здоровья (ИВЗ), опросника FSFI (индекса сексуальной функции женщин) и шкалы ШОСВ, связанная с улучшением вагинальных признаков, ассоциированных с вульвовагинальной атрофией, в начале лечения (t0) после 1 (t1) и 4 (t2) недель лечения. Через 4 недели (t2) абсолютно по всем показателям шкалы оценки состояния влагалища отмечается улучшение в группе пациенток, использовавших овули Dermoxen (p<0,005). Отмечено более медленное восстановление pH влагалища у женщин, использующих Dermoxen, по сравнению с теми, кто использовал препарат, содержащий молочную кислоту (статистическая разность теряется через 4 недели). Суммарное количество баллов по тесту FSFI составило в среднем 25,3±2,4 балла для первой группы, 18,05±1,83 для второй. Использование препарата Dermoxen продемонстрировало статистически убедительные преимущества по сравнению с другим гелем в отношении коррекции основных показателей состояния влагалища, индекса вагинального здоровья и индекса сексуальной функции женщин при использовании в течение 4 недель.
Postmenopausal women with genital prolapse often have many of the symptoms associated with vaginal atrophy, such as irritation, itching, burning and dyspareunia, caused by poor or absent vaginal secretion. This symptomatology seriously affects the quality of life and, in particular, sexual activity. The objective of this study was to evaluate the efficacy of topical treatment with hyaluronic acid, aloe vera extract, vitamins A and E to control vaginal dryness in women suffering from genital prolapse. The study, according to an open, randomized controlled design, involved 40 postmenopausal women, using 1 vaginal suppository per day, for 4 weeks. All women were required to use Dermoxen Hydra vaginal suppositories with one suppository deep into the vagina daily (evening, before bedtime) for 28 days or Vagilac gel. The primary endpoint was vaginal dryness, assessed by the Vaginal Health Index (VHI), the FSFI (Female Sexual Function Index) questionnaire, and the VAS questionnaire, associated with improvement in vaginal signs associated with vulvo- vaginal atrophy at baseline (t0) after 1 (t1) and 4 (t2) weeks of treatment. After 4 weeks (t2), absolutely all indicators of the vaginal assessment scale showed improvement in the group of patients who used Dermoxen ovuli (p<0.005). A slower restoration of the vaginal pH was noted in women using Dermoxen compared to the drug containing lactic acid, losing the statistical difference after 4 weeks. The total FSFI test score averaged 25.3±2.4 for the first group and 18.05±1.83 for the second. The use of Dermoxen demonstrated statistically convincing advantages over the other gel in terms of correction of the main vaginal condition indicators, the vaginal health index and the sexual function index of women when used for at least 4 weeks.