Inositols in Reproductive Medicine
Authors: Носенко О.М. , Новикова О.В. 
Published: February 2022

Встатье представлен обзор литературных данных о роли инозитола и его производных в организме человека, результаты использования мио-инозитола (МИ) при гинекологических заболеваниях, лечении женского и мужского бесплодия, в том числе в циклах вспомогательных репродуктивных технологий, в профилактике гестационных и перинатальных осложнений. Показано, что неспособность адекватно синтезировать или метаболизировать инозитол может способствовать нарушениям передачи внутриклеточных сигналов, нарушению активности сигнальных каскадов инсулина, развитию резистентности к инсулину и гиперинсулинемии, что вызывает аномальный стероидогенез в гонадах и метаболические нарушения. Освещена концепция «парадокса D-хиро-инозитола», согласно которой для женщин с синдромом поликистозных яичников характерна усиленная эпимеризация МИ в D-хиро-инозитол, истощение запасов МИ и, как следствие, низкое качество ооцитов. Доказано, что назначение беременным биологически активных добавок с МИ и фолиевой кислотой снижает вероятность угрозы прерывания беременности, преэклампсии, плацентарной дисфункции, гестационного сахарного диабета, диабетической фетопатии, пороков развития, а также оксидативного стресса у плода. Накопленный опыт применения мио-инозитола в андрологии показывает, что он играет решающую роль в осморегуляции семенной жидкости и, как следствие, в увеличении прогрессивной подвижности и скорости сперматозоидов, повышении митохондриального потенциала сперматозоидов, улучшает либидо и потенцию, способствует повышению уровня эндогенного тестостерона, нормализует гормональный фон мужчин. Инозитолы являются синергистами фолатов и других витаминов группы В и значимо потенцируют их влияние на организм человека, что является основным преимуществом использования в клинике женской и мужской репродукции комбинированных биологических добавок, таких как Миофолик® и Миофолик® MEN. Гармоничное использование всех возможных резервов микронутриентной поддержки преконцепционного и гестационного периода с применением биологически активных добавок МИ в сочетании с фолиевой кислотой и витамином В12 является перспективным профилактическим и лечебным методом в поддержке функционирования репродуктивной системы, развития эмбриона, нейропротекции мозга плода, обеспечении активности сигнальных каскадов инсулина.
The article presents literature data on the role of inositol and its derivatives in human body, results of the myo-inositol (MI) use in gynecological diseases, treatment of female and male infertility, including in cycles of assisted reproductive technologies, in the prevention of gestational and perinatal complications. It has been shown that the inability to adequately synthesize or metabolize inositol can contribute to disturbances in the transmission of intracellular signals, disturbances in the activity of insulin signaling cascades, development of insulin resistance and hyperinsulinemia, which cause abnormal steroidogenesis in the gonads and metabolic disorders. The concept of «D-chiro-inositol paradox» is highlighted, according to which women with polycystic ovary syndrome are characterized by increased epimerization of MI to D-chiro-inositol, depletion of MI reserves and low oocyte quality. Prescribing biologically active supplements with MI and folic acid for pregnant women reduces the likelihood of threatened abortion, preeclampsia, placental dysfunction, gestational diabetes mellitus, diabetic fetopathy, malformations, oxidative stress in the fetus. Experience has also been accumulated about myo-inositol use in andrology: it plays a decisive role in osmoregulation of seminal fluid and, as a consequence, increasing the progressive sperm motility and speed, increasing the mitochondrial sperm potential, improves libido and potency, helps to increase the endogenous testosterone, and normalizes the men’s hormonal balance. Inositol is a synergist of folates and other B vitamins and significantly potentiates their effect on the human body; it is the basis for the advantages of using combined biological supplements such as Miofolic® and Miofolic® MEN in the clinic for female and male reproduction. Harmonious use of all possible reserves of micronutrient support for the preconception and gestational period with the use of biologically active supplements of MI in combination with folic acid and vitamin B12 is a promising preventive and therapeutic agent in supporting of reproductive system, embryo development, neuroprotection of the fetal brain, ensuring the activity of signaling cascades insulin.