bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Sand flies: Basic information on the vectors of leishmaniasis and their interactions with Leishmania parasites
Authors: Cecílio Pedro , Cordeiro-da-Silva Anabela , Oliveira Fabiano 
Published: April 2022

AbstractBlood-sucking arthropods transmit a variety of human pathogens acting as disseminators of the so-called vector-borne diseases. Leishmaniasis is a spectrum of diseases caused by different Leishmania species, transmitted quasi worldwide by sand flies. However, whereas many laboratories focus on the disease(s) and etiological agents, considerably less study the respective vectors. In fact, information on sand flies is neither abundant nor easy to find; aspects including basic biology, ecology, and sand-fly-Leishmania interactions are usually reported separately. Here, we compile elemental information on sand flies, in the context of leishmaniasis. We discuss the biology, distribution, and life cycle, the blood-feeding process, and the Leishmania-sand fly interactions that govern parasite transmission. Additionally, we highlight some outstanding questions that need to be answered for the complete understanding of parasite–vector–host interactions in leishmaniasis.
A functional SNP rs895819 on pre-miR-27a is associated with bipolar disorder by targeting NCAM1
Authors: Yang Yifeng , Lu Wenwen , Ning Mei , Zhou Xianhao , Wan Xinyao , Mi Qianglong , Yang Xiaoyan , Zhang Di , Zhang Yuanyuan , Jiang Biao , He Lin , Liu Jia , Zou Yan 
Published: April 2022

AbstractThe aberrant expression or genomic mutations of microRNA are associated with several human diseases. This study analyzes the relationship between genetic variations of miRNA and schizophrenia or bipolar disorder. We performed case-control studies for ten SNPs in a total sample of 1584 subjects. All these ten SNPs were on or near mature microRNAs. We identified the association between bipolar disorder and the T/C polymorphism at rs895819. To illustrate the function of miR-27a, we constructed several miR-27a knockout (KO) cell lines, determined candidates of miR-27a, and then verifiedNCAM1as a target gene of miR-27a. Further studies revealed that the T/C polymorphism on miR-27a led to the differential expression of mature and precursor miR-27a without affecting the expression of primary miR-27a. Furthermore, the C mutation on pre-miR-27a suppresses cell migration and dopamine expression levels. Our study highlights the importance of miR-27a and its polymorphism at rs895819 in bipolar disorder.
Intermittent non-axial dipolar-field dominance of twin Laschamp excursions
Authors: Hyodo Masayuki , Nakagawa Takeshi , Matsushita Hayato , Kitaba Ikuko , Yamada Keitaro , Tanabe Shota , Bradák Balázs , Miki Masako , McLean Danielle , Staff Richard A. , Smith Victoria C. , Albert Paul G. , Bronk Ramsey Christopher , Yamasaki Akiteru , Kitagawa Junko ,   Suigetsu 2014 Project, Schlolaut Gordon , Gotanda Katsuya , Tsumura Kosuke , Inagawa Kaito , Kumazawa Koyo , Abe Haruka , Sugo Saki , Takahashi Koki , Kitamura Atsumi 
Published: April 2022

AbstractGeomagnetic excursions represent the dynamic nature of the geodynamo. Accumulated palaeomagnetic records indicate that such excursions are dominated by dipolar-fields, but exhibit different structures. Here we report a palaeomagnetic record from the varved sediments of Lake Suigetsu, central Japan, which reveals fine structures in the Laschamp Excursion and a new post-Laschamp excursion that coincides with the Δ14C maxima. The record’s high-resolution chronology provides IntCal20 mid-ages and varve-counted durations. Both excursions comprise multiple subcentennial directional-swings. Simulations of filtering effects on sediment-magnetisations demonstrate that this high-resolution record replicates most of the features in existing, lower-resolution Laschamp excursion records, including the apparent clockwise open-loop of the virtual geomagnetic pole pass. The virtual geomagnetic poles during the ‘swing’ phases make four clusters centred in hemispherically-symmetric regions, three of which encompass the virtual geomagnetic poles associated with the Laschamp Excursion recorded in lavas at various locations. The stationary dipolar-field sources under each cluster should have intermittently dominated one after another during the excursions.
Auditory deep sleep stimulation in older adults at home: a randomized crossover trial
Authors: Lustenberger Caroline , Ferster M. Laura , Huwiler Stephanie , Brogli Luzius , Werth Esther , Huber Reto , Karlen Walter 
Published: April 2022

Abstract
Background
Auditory stimulation has emerged as a promising tool to enhance non-invasively sleep slow waves, deep sleep brain oscillations that are tightly linked to sleep restoration and are diminished with age. While auditory stimulation showed a beneficial effect in lab-based studies, it remains unclear whether this stimulation approach could translate to real-life settings.

Methods
We present a fully remote, randomized, cross-over trial in healthy adults aged 62–78 years (clinicaltrials.gov: NCT03420677). We assessed slow wave activity as the primary outcome and sleep architecture and daily functions, e.g., vigilance and mood as secondary outcomes, after a two-week mobile auditory slow wave stimulation period and a two-week Sham period, interleaved with a two-week washout period. Participants were randomized in terms of which intervention condition will take place first using a blocked design to guarantee balance. Participants and experimenters performing the assessments were blinded to the condition.

Results
Out of 33 enrolled and screened participants, we report data of 16 participants that received identical intervention. We demonstrate a robust and significant enhancement of slow wave activity on the group-level based on two different auditory stimulation approaches with minor effects on sleep architecture and daily functions. We further highlight the existence of pronounced inter- and intra-individual differences in the slow wave response to auditory stimulation and establish predictions thereof.

Conclusions
While slow wave enhancement in healthy older adults is possible in fully remote settings, pronounced inter-individual differences in the response to auditory stimulation exist. Novel personalization solutions are needed to address these differences and our findings will guide future designs to effectively deliver auditory sleep stimulations using wearable technology.
An integrated 2‐bit metasurface array antenna with broadband low radar cross‐section covering large incident angle space
Authors: Zhang Zhiyun , Liu Tao , Cao Xiangyu , Yang Huanhuan , Jidi Liaori , Gao Jun 
Published: April 2022

AbstractBased on an integrated design of metasurface units and antenna elements, a 2‐bit metasurface array antenna with broadband low radar cross‐section (RCS) covering large incident angle space is proposed in this study. The slot width's influences on the reflective phase and element radiation performance are analysed. Furthermore, a genetic algorithm is utilised to obtain the coding pattern of the array antenna with diffuse scattering characteristics. A wideband RCS reduction is achieved from 4.2 to 9.0 GHz under x‐polarised incidence, and it has oblique incident angle stability ranging from 0° to 60° due to non‐uniform element arrangement. The current cancelation phenomenon is found to reveal the RCS reduction mechanism. Besides, the proposed antenna gain is 15.9 dBi with a peak aperture efficiency of up to 90.8%. Experimental results have a close coincidence with the simulations, which verifies the capability of the proposed design.
Versorgungsrealität von Patienten mit sekundär-progredienter Multipler Sklerose in Deutschland
Authors: Heibel Markus , Groth Marie , Beier Santiago , Knapek Stephan , Hemstedt Thekla 
Published: April 2022

ZUSAMMENFASSUNG
Hintergrund Der Übergang von der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) zur sekundär-progredienten MS (SPMS) verläuft sehr heterogen und ist nicht einfach festzustellen. Bisher fehlen für die SPMS einheitliche diagnostische Abgrenzungskriterien und Handlungsempfehlungen. Im Vorfeld der Zulassung von Siponimod wurde die hier vorliegende Studie zur Versorgungssituation von SPMS-Patienten in Deutschland durchgeführt, um die Ist-Situation der entsprechenden Diagnosekriterien im Praxisalltag zu erfassen.
Methodik Zwischen März 2019 und Februar 2020 wurden Neurologen (n = 72) und MS-Schwestern (n = 25) mittels eines Online-Fragebogens zum Umfang der MS-Patientenversorgung und in qualitativen Interviews zu Kriterien der SPMS-Diagnose und Therapie in der Praxisroutine befragt.
Ergebnisse Die meistgenannten Faktoren für eine SPMS-Diagnose waren eine RRMS-Vorerkrankung, eine schubunabhängige Progression, der EDSS-Score und der progrediente Anstieg des Behinderungsgrades innerhalb von 6 Monaten. Häufigster Grund, trotz Verdacht die SPMS-Diagnose nicht zu stellen, waren die im Umfragezeitraum fehlenden Therapieoptionen. Die Zeit zwischen Verdacht und definitiver SPMS-Diagnose betrug in der Vergangenheit 16,1±9,6 Monate (Praxis) bzw. 14,5±9,6 Monate (Klinik). Der SPMS-Verdacht wurde am häufigsten durch verringerte Gehstrecke (58 %), schubunabhängige Behinderungsprogression (35 %) und kognitive Defizite (29 %) ausgelöst. EDSS und Gehstrecke waren die Tests, die von 86,1 % und 83,3 % der Ärzte häufig oder sehr häufig bei Patienten mit Verdacht auf SPMS erfasst wurden. Etwa jeder zweite Arzt hat bereits in der Vergangenheit regelmäßige Tests zu Fatigue und Kognition durchgeführt (58,4 %; 50 %). Etwa 80 % der Ärzte gab an, zusätzliche Tests zu empfehlen, diese jedoch aus Zeitgründen nicht durchführen zu können.
Diskussion Zur Vermeidung einer diagnostischen Verzögerung sollten in der neurologischen Praxis früh Symptome und Befunde erhoben werden, die über den Teilaspekt der motorischen Fähigkeiten hinausgehen und den Verdacht auf eine SPMS-Konversion begründen bzw. erhärten können.
Psychotherapie suizidaler Patienten
Authors: Teismann Tobias , Brieger Peter , Menzel Susanne 
Published: April 2022

ZUSAMMENFASSUNGDer Psychotherapie suizidaler Patienten kommt unter den individuumszentrierten Ansätzen zur Suizidprävention besondere Bedeutung bei. Als effektiv erwiesen haben sich vor allem die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT). Vor diesem Hintergrund werden in diesem CME-Beitrag zentrale Interventionen zur Risikoabschätzung und Krisenintervention, zur Aufarbeitung suizidfördernder Faktoren und zur Rückfallprävention praxisnah dargestellt.
Besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinische Versorgung – eine Analyse von Stellungnahmen
Authors: Ülgüt Rojda , van Baal Katharina , Köpping Lorinna , Schneider Nils , Stiel Stephanie 
Published: April 2022

Zusammenfassung
Hintergrund Mit der ‚besonders qualifizierten und koordinierten palliativmedizinischen Versorgung‘ (BQKPMV) führte der Gesetzgeber eine Versorgungsform zwischen allgemeiner und spezialisierter ambulanter Palliativversorgung ein.
Ziel der Studie Analyse der Wahrnehmung und Einschätzung der BQKPMV von Akteur*innen anhand aktueller Stellungnahmen.
Methodik Diese Studie ist Teil des Projekts Polite (G-BA 01VSF20028). Im März/April 2021 wurden online publizierte, frei verfügbare Stellungnahmen zur BQKPMV recherchiert und analysiert (N = 8).
Ergebnisse Formale Barrieren können einer Implementierung im hausärztlichen Praxisalltag entgegenstehen. So wird z. B. bezweifelt, ob die BQKPMV organisatorisch und zeitlich im Praxisalltag von Hausärzt*innen zu bewältigen ist. Zudem besteht eine besondere Hürde für Patient*innen, deren Angehörige sowie andere Versorgende in der Unterscheidung von Leistungserbringenden und Leistungsinhalten.
Schlussfolgerungen BQKPMV wird grundsätzlich begrüßt, die Anforderungen aber kritisch gesehen.
Robotische Pankreaschirurgie – Lernkurve und Etablierung
Authors: Glatz Torben , Brinkmann Sebastian , Thaher Omar , Driouch Jamal , Bausch Dirk 
Published: April 2022

ZusammenfassungMinimalinvasive Resektionstechniken zur Behandlung verschiedener Pathologien des Pankreas sind potenziell vorteilhaft für die behandelten Patienten in Bezug auf Rekonvaleszenzzeit und
postoperative Morbidität, stellen jedoch eine besondere technische Herausforderung für den behandelnden Chirurgen dar. Der Einzug der robotischen Technik in die Viszeralchirurgie bietet eine
prinzipielle Möglichkeit zur weitreichenden Verbreitung minimalinvasiver Verfahren in der Pankreaschirurgie.Ziel dieser Arbeit war es, die Entwicklungsmöglichkeiten der robotischen Pankreaschirurgie in Deutschland zu überprüfen. Datengrundlage sind die Qualitätsberichte der Krankenhäuser der
Jahre 2015–2019 kombiniert mit einer selektiven Literaturrecherche.Die Anzahl der vorliegenden Qualitätsberichte reduzierte sich von 2015 bis 2019 von 1635 auf 1594. Im Median führten 96 Kliniken 11–20, 56 Kliniken 21–50 und 15 Kliniken mehr als 50
Pankreaskopfresektionen jährlich durch. Bei den Linksresektionen waren es 35 Kliniken mit 11–20, 14 Kliniken mit 21–50 und 2 Kliniken mit mehr als 50 Eingriffen. Unter Berücksichtigung aller
Kliniken, die 5 oder mehr Linksresektionen pro Jahr durchführen, wurden an nur 29 Kliniken minimalinvasive Verfahren eingesetzt. Der Anteil an laparoskopischen Linksresektionen über 50%
wurde an nur 7 Kliniken beschrieben.Nach Datenlage in der Literatur divergieren die Lernkurven für die robotische Pankreaslinks- und Pankreaskopfresektion. Während die Lernkurve für die robotische Pankreaslinksresektion nach
etwa 20 Eingriffen durchlaufen ist, hat die Lernkurve für die robotische Pankreaskopfresektion mehrere Plateaus, die etwa nach 30, 100 und 250 Eingriffen erreicht werden.Aufgrund der dezentralen Struktur der Pankreaschirurgie in Deutschland scheint ein flächendeckendes Angebot robotischer Verfahren aktuell in weiter Ferne. Insbesondere die Etablierung der
robotischen Pankreaskopfresektion wird zunächst Zentren mit entsprechend hoher Fallzahl vorbehalten bleiben.
Suizidales Erleben und Verhalten im Rahmen der COVID-19-Pandemie
Authors: Teismann Tobias , Lewitzka Ute , Brieger Peter 
Published: April 2022

ZUSAMMENFASSUNGIm Zuge der COVID-19-Pandemie kam es zu einer Zunahme an psychosozialer Belastung sowie suizidalem Erleben und Verhalten. Eine belegbare Zunahme an Suiziden ist in Deutschland und den meisten Industriestaaten 2020 gleichwohl ausgeblieben, es gibt aber Hinweise, dass es in bestimmten Regionen und Subgruppen davon abweichende Entwicklungen gab. Im Rahmen des Artikels erfolgt eine zusammenfassende Darstellung bisheriger Studien und Metaanalysen zu Suiziden, Suizidgedanken und Suizidversuchen im Kontext der COVID-19-Pandemie. Vor dem Hintergrund, dass das Pandemiegeschehen eine erhebliche Dynamik aufweist ist die Generalisierbarkeit sämtlicher Befunde für den weiteren Pandemieverlauf stark eingeschränkt. Hervorzuheben ist die besondere, pandemiebedingte Belastung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Abzuwarten ist die weitere Entwicklung bei fortbestehenden Belastungen.
Chronische Suizidalität – eine besondere Form der Suizidalität?
Authors: Hennings Johannes M. 
Published: April 2022

ZUSAMMENFASSUNG
Hintergrund Chronisch suizidale Patienten fordern unser Versorgungssystem immer wieder heraus, wobei Betroffene selbst einen hohen Leidensdruck beklagen und oft keine spezifische Behandlung erhalten. Der Begriff „chronische Suizidalität“ ist aber unscharf definiert und es ist unklar, welche Implikationen sich z. B. bei der Beurteilung der Suizidalität oder der Behandlung ableiten lassen.
Methode Chronische Suizidalität wird anhand der vorhandenen Literatur aus verschiedenen Perspektiven beleuchtet: Psychologische Mechanismen und Hintergründe, Neurobiologie, Therapie sowie die klinische Einschätzung des Suizidrisikos.
Ergebnisse Es gibt keine belastbaren Hinweise, dass psychologische Funktionen bei akuter und chronischer Suizidalität prinzipiell verschieden sind. Der Begriff „chronisch“ zeigt aber möglicherweise zusätzlich auf, dass bei einem Betroffenen psychobiologische Verstärkermechanismen zur Aufrechterhaltung, bzw. Wiederkehren der Symptomatik beitragen. Die dialektisch-behaviorale Therapie sowie die Akzeptanz-Commitment-Therapie haben sich bei der Behandlung chronisch suizidaler Symptomatik wirksam gezeigt, sind aber noch zu wenig diagnoseübergreifend im Einsatz, bzw. wissenschaftlich überprüft. Für die Einschätzung des Schweregrades der Suizidalität soll der Begriff „chronisch“ nicht verwendet werden.
Diskussion Die vorliegende Übersicht versucht, die unterschiedlichen Aspekte zur chronischen Suizidalität zu beleuchten, erhebt aber nicht den Anspruch umfassend zu sein und ist aufgrund einer begrenzten Zahl spezifischer Studien unvollständig. Auch vor dem Hintergrund der hohen individuellen Krankheitslast und der Grenzen im aktuellen Versorgungsangebot besteht deutlicher Forschungsbedarf, um spezifische antisuizidale Interventionen Patienten mit chronischer Suizidalität zugänglich zu machen.
Bessere Therapie des Pankreaskarzinoms durch radikalere Chirurgie?
Authors: Brunner Maximilian , Krautz Christian , Weber Georg F , Grützmann Robert 
Published: April 2022

ZusammenfassungTrotz Fortschritten in der Therapie des Pankreaskarzinoms bleibt das Überleben betroffener Patienten limitiert. Radikalere chirurgische Therapiekonzepte könnten helfen, die Prognose zu
verbessern. Diese zielen insbesondere auf eine Senkung der Lokalrezidivrate ab, die bei Patienten mit reseziertem Pankreaskarzinom im weiteren Verlauf immerhin bei etwa 45% liegt. Zudem
könnten auch Patienten mit oligometastasiertem Pankreaskarzinom von einer großzügigeren Indikationsstellung zur Resektion profitieren.Vor diesem Hintergrund wurden wichtige Operations- und Indikationsprinzipien der Pankreaskarzinomchirurgie anhand einer Literaturanalyse und im Kontext eigener Erfahrungen auf den Prüfstand
gestellt.Auch wenn teilweise noch radikalere chirurgische Ansätze wie eine „erweiterte“ Lymphadenektomie oder eine standardmäßige komplette Pankreatektomie keinen Überlebensvorteil bringen, sollten
im Rahmen von Pankreaskarzinomresektionen eine komplette Resektion des Tumors (R0), eine gründliche lokoregionäre Lymphadenektomie sowie eine adäquate radikale Dissektion im Bereich der
peripankreatischen Gefäße unter Mitnahme der periarteriellen Nervenplexi der Standard sein. Wann immer zum Erreichen einer R0-Resektion erforderlich, sind Nachresektionen am Pankreas,
zusätzliche venöse Gefäßresektionen und auch die Mitnahme von Nachbarorganen im Sinne einer multiviszeralen Resektion onkologisch sinnvoll. Simultane arterielle Gefäßresektionen im Rahmen
von Pankreasresektionen wie auch chirurgische Resektionen bei oligometastasierten Patienten sollten hingegen selektionierten Patienten vorbehalten bleiben. Diese genannten Aspekte der
chirurgischen Technik beim Pankreaskarzinom dürfen nicht unter dem Gesichtspunkt einer „sowieso bestehenden limitierten Prognose“ vernachlässigt werden. Im Gegenteil, sie bilden die absolut
notwendige Grundlage, um beim Pankreaskarzinom in Kombination mit einer Systemtherapie gute Überlebensergebnisse zu erzielen. Es kann jedoch immer notwendig sein, diese Standards der
Radikalität des chirurgischen Vorgehens unter Beachtung von Alter, Komorbiditäten und Wunsch der Patienten individuell anzupassen.
At last, I’m free
Authors: Henking Tanja , Menzel Susanne , Brieger Peter 
Published: April 2022

ZUSAMMENFASSUNGNachdem im Jahr 2015 das Gesetz zur Strafbarkeit der Geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung vom Bundestag verabschiedet und im Jahr 2020 vom Bundesverfassungsgericht als verfassungswidrig und nichtig erklärt wurde, ist die Debatte zur Neuregelung der Beihilfe zum Suizid in Deutschland weiterhin offen. Der Artikel präsentiert aus der interdisziplinären Position einer Juristin, einer Psychotherapeutin und eines Psychiaters, und mit Fokus auf die Situation von Menschen mit psychischen Erkrankungen und in Krisen, Überlegungen zu den Hintergründen dieser Debatte. Wir plädieren statt eines „Regelungseifers“ für einen breiten, kontroversen, dabei achtungs- und respektvollen Diskurs über die vielen komplexen existenziellen Fragen zu dieser Thematik, die sowohl fachliche wie auch persönliche Aspekte berühren.
Tube-in-tube endoscopic vacuum therapy for the closure of upper gastrointestinal fistulas, leaks, and perforations
Authors: Simas de Lima Marcelo , Uemura Ricardo Sato , Gusmon-Oliveira Carla Cristina , Pombo Amanda Aquino de Miranda , Martins Bruno Costa , Lenz Luciano , Kawaguti Fabio Shiguehissa , De Paulo Gustavo Andrade , Baba Elisa Ryoka , Safatle-Ribeiro Adriana V. , Ribeiro Ulysses , Monkemüller Klaus , Maluf-Filho Fauze 
Published: April 2022

Background Although endoscopic vacuum therapy (EVT) has been successfully used to treat postoperative upper gastrointestinal (UGI) wall defects, its use demands special materials and several endoscopic treatment sessions. Herein, we propose a technical modification of EVT using a double tube (tube-in-tube drain) without polyurethane sponges for the drainage element. The tube-in-tube drainage device enables irrigation and application of suction. A flowchart for standardizing the management of postoperative UGI wall defects with this device is presented.
Methods An EVT modification was made to achieve frequent fistula cleansing, with 3 % hydrogen peroxide rinsing, and the application of negative pressure. A tube-in-tube drain without polyurethane sponges can be inserted like a nasogastric tube or passed through a previously positioned surgical drain. This was a retrospective two-center observational study, with data collected from 30 consecutive patients. Technical success, clinical success, adverse events, time under therapy, interval time from procedure to fistula diagnosis and treatment start, size of transmural defect, volume of cavity, number of endoscopic treatment sessions, and mortality were reviewed.
Results 30 patients with UGI wall defects were treated. The technical and clinical success rates were 100 % and 86.7 %, respectively. Three patients (10 %) had adverse events and three patients (10 %) died. The median time under therapy was of 19 days (range 1–70) and the median number of endoscopic sessions was 3 (range 1–9).
Conclusions This standardized approach and EVT modification using a tube-in-tube drain, with frequent fistula cleansing, were successful and safe in a wide variety of UGI wall defects.
Gezielte Entfernung axillärer Lymphknoten nach Kohlenstoffmarkierung bei Patientinnen mit primär systemisch behandeltem Mammakarzinom
Authors: Hartmann Steffi , Stachs Angrit , Kühn Thorsten , de Boniface Jana , Banys-Paluchowski Maggie , Reimer Toralf 
Published: April 2022

ZusammenfassungDie Markierung und gezielte Entfernung initial suspekter axillärer Lymphknoten bei Mammakarzinompatientinnen, die eine primäre Systemtherapie erhalten und anschließend klinisch und/oder bildgebend keine suspekten Lymphknoten mehr aufweisen, wird aktuell sowohl in Deutschland als auch international als Alternative zur kompletten axillären Lymphknotendissektion diskutiert und praktiziert. Hierzu wird derzeit die Tätowierung der suspekten Lymphknoten mit hochgereinigter Kohlenstoffsuspension im Rahmen klinischer Studien untersucht. Im Vergleich zu anderen Techniken sind Vorteile dieser Methode die hohe Detektionsrate des Lymphknotens intraoperativ, der Verzicht auf Lokalisationsverfahren unmittelbar präoperativ und die geringen Kosten. Im Folgenden sollen die praktische Durchführung der Lymphknotentätowierung und die aktuelle Datenlage zu dieser Methode erörtert werden.