IMPROVEMENT OF PREVENTIVE MAINTENANCE IN ORTHOPEDIC TREATMENT WITH REMOVABLE DENTURES
Authors: Вечеркина Жанна Владимировна , Чиркова Наталия Владимировна , Андреева Елена Анатольевна , Дронов Дмитрий Владимирович , Гуров Дмитрий Вадимович 
Published: April 2022

В работе рассмотрена проблема количества осложнений, возникающих после ортопедического лечения съемными зубными протезами, которое, к сожалению, неуклонно растет. Практический и литературный анализ, показал, что, несмотря на разработки разных подходов в ортопедической помощи съемными зубными протезами проблема сохраняется, а распространенность «протезных стоматитов» не снижается. По-видимому, для решения этой проблемы должны прилагаться усилия не только врача, но и пациента, то есть важен уровень его комплаентности. Пути повышения комплаентности могут быть разные, как через информированность, так и через подбор адекватных и безопасных средств и методов лечения, эффективность которых требует изучения и доказательства. Альтернативой включения в комплекс превентивных мероприятий являются различные методы биотерапевтического воздействия, предполагающие местное и системное применение пробиотиков, фаговых препаратов и других средств. Вместе с тем, такие исследования в отечественной стоматологии единичные, как и исследования по повышению степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Проводимые результаты исследований микропейзажа слизистой оболочки тканей протезного ложа, данные клинических картин, жалобы пациентов на неприятный запах изо рта, сухость, жжение и другие неприятные проявления слизистой протезного ложа, этиологическим фактором чего стало протезирование зубными протезами, доказывают целесообразность и эффективность предложенного авторами алгоритма профилактики дисбиотического сдвига и воспалительного процесса. Разработаны профилактические мероприятия и комплексная методика лечебно-профилактических мер при возникновении дисбиоза после протезирования. Авторами запатентована и доказана целесообразность применения алгоритма предложенных превентивных мер. Установлен положительный эффект воздействия комплексного метода на бактериальный и иммунный компоненты развития дисбиоза, включающего в себя использование с учетом индивидуальных особенностей основных и дополнительных средств гигиены полости рта и зубных протезов в сочетании с местным применением противовоспалительного стоматологического геля с прополисом, модифицированного пробиотиком, и применением синбиотика в форме жевательных таблеток
The paper considers the problem of the number of complications arising after orthopedic treatment with removable dentures, which, unfortunately, is steadily increasing. Practical and literary analysis has shown that, despite the development of different approaches in orthopedic care with removable dentures, the problem persists, and the prevalence of "prosthetic stomatitis" does not decrease. Apparently, to solve this problem, efforts should be made not only by the doctor, but also by the patient, that is, the level of his compliance is important. Ways to increase compliance can be different, both through awareness and through the selection of adequate and safe means and methods of treatment, the effectiveness of which requires study and proof. An alternative to inclusion in the complex of preventive measures are various methods of biotherapeutic influence, involving the local and systemic use of probiotics, phage preparations and other means. At the same time, such studies in domestic dentistry are isolated, as are studies to increase the degree of correspondence between the patient's behavior and the recommendations received from the doctor. The results of studies of micropeisage of the mucous membrane of the tissues of the prosthetic bed, data from clinical pictures, patients' complaints of bad breath, dryness, burning and other unpleasant manifestations of the mucous membrane of the prosthetic bed, the etiological factor of which was prosthetics with dentures, prove the feasibility and effectiveness of the algorithm proposed by the authors for the prevention of dysbiotic shift and inflammatory process. Preventive measures and a comprehensive method of therapeutic and preventive measures for the occurrence of dysbiosis after prosthetics have been developed. The authors have patented and proved the feasibility of using the algorithm of the proposed preventive measures. The positive effect of the complex method on the bacterial and immune components of the development of dysbiosis has been established, which includes the use of basic and additional oral hygiene products and dentures, taking into account individual characteristics, in combination with the local use of an anti-inflammatory dental gel with propolis, modified probiotic and the use of synbiotic in the form of chewing tablets