bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Évaluation de la douleur et prise en charge thérapeutique en salle de réveil
Authors: Benhamou Dan , Couaillet Maryse , Jegou Elisabeth , Legendre Francine 
Published: August 2022

L’évaluation et la prise en charge thérapeutique de la douleur en salle de réveil se sont déroulées en 3 étapes (le projet de recherche en soins infirmiers était la 3 e étape). La phase d’évaluation a mis en évidence que 50 % des patients qui sortaient de la salle de réveil présentaient une douleur modérée, 10 % présentaient une douleur sévère. Un protocole thérapeutique a été établi dans le but de diminuer les pourcentages des douleurs sévères et modérées. Les antalgiques et anti-inflammatoires étaient administrés dès l’arrivée en salle de réveil s’ils présentaient une douleur modérée ou sévère. Il en résulte que 45 % des patients présentaient une douleur modérée. Aucune douleur sévère n’a été notée. Un second protocole a été mis en place. Les objectifs étaient de réduire de façon significative le nombre de patients présentant une douleur modérée, de rechercher d’autres critères d’insatisfaction quant à la prise en charge globale du patient pouvant influencer le seuil de la douleur. Une fiche individuelle du patient a été établie comportant de nombreuses informations : identification, poids, taille, âge de la personne, présentation de l’échelle visuelle analogique (EVA) et mise en application ; contre indications éventuelles au traitement médicamenteux, type d’intervention (orthopédique, viscérale, gynécologique), durée d’hospitalisation, heure d’injection des antalgiques et anti-inflammatoires pendant l’intervention, dose de morphiniques administrés lors de l’anesthésie, heure d’arrivée en salle de réveil, heure de sortie de salle de réveil, évaluation de la douleur à l’arrivée en salle de réveil, et à la sortie de la salle de réveil, doses d’antalgiques et anti-inflammatoires utilisés en salle de réveil, incidents pendant le séjour en salle de réveil, heure où le score d’Aldrète est > 9, évaluation de la prise en charge globale du patient et énumération des cause d’insatisfaction. L’étude a porté sur 163 patients, l’analyse et lés résultats sont en cours.
Expérience de l’infarctus, quels changements ?
Authors: Séchaud Laurence , Heliot-Maillot Céliane , Lovis Christian , Lanza Danièle , Pasche Geneviève , Gaspoz Jean-Michel 
Published: August 2022

Cet article présente les résultats d’une recherche descriptive et exploratoire effectuée auprès de personnes ayant vécu l’expérience d’un infarctus aigu du myocarde. Les objectifs de l’étude ont été de : décrire la perception du séjour hospitalier, identifier les représentations du cœur, de la santé et de l’origine de la maladie cardiaque, identifier les représentations des effets de l’infarctus sur la santé actuelle et la vie quotidienne, décrire la perception des relations avec l’entourage après un infarctus, identifier le sens donné à l’expérience de l’infarctus. En se référant aux concepts d’adaptation situationnelle de stratégies d’ajustement (coping) et de représentations, les auteurs analysent le matériel recueilli auprès de 147 personnes. Les principaux résultats nous montrent que ces dernières ont une évaluation généralement favorable de leur séjour hospitalier. C’est sur le plan des informations reçues qu’elles souhaiteraient plus de clarté. La représentation du cœur est généralement mécanique, celle de la santé cardiaque, souvent fonctionnelle, est aussi perçue dans sa dimension relationnelle et psychique. Les explications sur l’origine de la maladie varient en fonction des variables socio-démographiques. Les représentations des effets sur la vie quotidienne s’expriment en termes de restriction. Les conseils de modification du mode de vie sont souvent suivis. L’entourage est perçu à travers plusieurs indices comme une ressource favorable. Enfin l’élaboration de cette expérience apporte pour plus de la moitié du collectif un développement sur le plan existentiel. En conclusion, des pistes d’approfondissement de l’analyse ainsi que des propositions d’utilisation des résultats par des professionnels sont mentionnées.
La colostomie : à la recherche de l’inconnu(e)
Authors: Werquin Isabelle , Monfroy Delphine 
Published: August 2022

Nous avons bâti notre mémoire autour d’une recherche en soins infirmiers concernant l’état actuel du savoir infirmier relatif aux colostomies anciennes et aux soins courants qui s’y réfèrent. L’idée d’une recherche est née de différents constats effectués durant nos stages de formation. En effet, la réalisation des soins courants de colostomie par l’IDE, n’était pas toujours en accord avec les apports théoriques et pratiques reçus durant notre formation. Nous avons mené une enquête (sous forme de questionnaires) auprès d’infirmières de secteurs diversifiés. Les objectifs de notre enquête sont de mettre en évidence : L’état des connaissances IDE pratiques et théoriques concernant les colostomies anciennes (chez des personnes dépendantes) L’existence ou non d’un outil de travail, d’un protocole dans les services, pour un meilleur suivi. L’état des besoins et demandes des infirmier(e)s à ce propos. Au préalable, nous avons élaboré un cadre conceptuel traitant des généralités de la colostomie ancienne et de sa prise en charge infirmière. Dans un second temps, les résultats de cette enquête sont classés suivant différents thèmes : La population infirmière et sa formation par rapport à la colostomie. Les connaissances infirmières théoriques et pratiques. Les outils du service (protocoles, IDE stomathérapeute). Les besoins infirmiers pour un meilleur suivi et une meilleure prise en charge. Au terme de cette enquête, certaines difficultés pratiques et théoriques ont été mises en évidence, de même qu’une carence au niveau des protocoles dans les services. Enfin, trois demandes infirmières ont émergé, demandes correspondant aux difficultés citées ci dessus. Les infirmières sont en demande d’un carnet de suivi du colostomisé, d’une grille de surveillance et enfin de protocoles de soins écrits . Ces souhaits pourraient se voir précisés et mis au point lors de travaux ultérieurs dans le cadre des services spécialisés.
Bénéfice thérapeutique du toucher-massage dans la prise en charge globale de la personne âgée démente
Authors: Malaquin-Pavan Evelyne 
Published: August 2022

Cette recherche descriptive expérimente une action de toucher-massage de réflexologie et en évalue la répercussion sur les comportements dysfonctionnels d’errance et/ou d’agitation de cris de personnes âgées hébergées au sein d’une même unité, présentant des déficits cognitifs associés à une démence de type Alzheimer. Un devis expérimental, avec niveaux de bases multiples, est utilisé afin de vérifier les effets intra individuels de cette action auprès de quatre personnes âgées répondant aux facteurs d’inclusion. Deux séances hebdomadaires de 30 minutes chacune sur une période de six mois (51 séances) ont été proposées, soit 204 séances au total. Les effets de cette approche sur les différents comportements dysfonctionnels identifiés, sont évalués à partir de grilles d’observations cliniques mesurant les réactions verbales et non verbales saisies pendant la séance, et par l’observation directe 15 minutes après. Les résultats sont présentés d’abord en comparaison intra-individuel, puis de manière collective pour les quatre sujets : l’activité a été acceptée à 95 des séances proposées. Pendant la séance les signes de détente physique (59 %), l’endormissement/sommeil (34 %), la recherche de formes de communication avec nous (59 %), l’arrêt et/ou la diminution du ou des comportements dysfonctionnels (79 %), signent un réel bénéfice positif pendant les 30 mn de l’activité. Quinze minutes après la séance, les signes de détente physique (52 %), l’endormissement (42 %), la recherche de formes de communication avec nous (23 %), l’arrêt et/ou il la diminution des comportements dysfonctionnels (70 %) sont encore présents de manière significative. En regard de ces résultats, nous pouvons conclure que cette approche par le toucher-massage offre une possibilité supplémentaire de réponse de soins infirmiers dans la prise en charge globale quotidienne du sujet âgé dément.
Évaluation des soins : prise en compte de la qualité de vie des patients et d’éléments relationnels
Authors: Dazord Alice 
Published: August 2022

Cet article apporte un éclairage nouveau sur l’évaluation du soin, dans la mesure où il prend en compte la qualité de vie des patients, mais aussi un certain nombre d’éléments subjectifs et relationnels. Un questionnaire pour évaluer la qualité de vie des patients (« PQVS » ou « Profil de Qualité de Vie Subjective ») a été mis au point et validé sur plusieurs milliers de sujets. Les résultats obtenus présentent plusieurs types d’intérêt. Le questionnaire permet en premier lieu de décrire les populations soignées et de recenser leurs besoins ; il permet également de suivre leur évolution après traitement et de comparer diverses approches. Enfin il apporte parfois des explications complémentaires sur le mécanisme d’action de ces traitements. L’étude de la relation thérapeutique, particulièrement étudiée dans l’évaluation des psychothérapies, est un élément important à prendre en compte dans tout processus de soin. Divers exemples sont présentés. Une attention particulière a été accordée à l’étude du degré d’accord patient-soignant.
Les « sans-domicile fixe » aux urgences : leur rencontre avec les infirmières
Authors: Royer-Cohen Nicole 
Published: August 2022

Les SDF sont le support de ce travail de recherche : les SDF comme représentants de la pauvreté extrême, mais aussi, les SDF comme clients des hôpitaux publics : en quoi l’accueil croissant, dans les services d’urgences hospitaliers, de personnes vivant sans domicile fixe, pose-t-il problème aux infirmières ? Une enquête épidémiologique menée dans les services d’urgences de Toulouse-Purpan, part à la recherche des caractéristiques de la population SDF. La problématique de ce mémoire est à l’interface des trois éléments abordés dans le questionnement d’origine : les SDF, les infirmières et le CHU. L’hypothèse est la suivante : « L’accueil croissant dans les services d’urgences hospitaliers universitaires, de personnes vivant sans domicile fixe, agit comme, révélateur des tensions auxquelles sont soumises les infirmières, tiraillées entre : la spécificité de la demande, les missions dévolues aux services d’urgences et les valeurs et les compétences professionnelles. » Les tensions auxquelles sont soumises les infirmières, sont identifiées grâce à l’analyse de leur discours, à partir de leurs perceptions et des représentations qu’elles ont des SDF. Ces perceptions sont interprétées comme annonçant certains types de pratiques : dominées par le rejet, le déni, la rationalité extrême, le questionnement, les pratiques maternelles.
L’information, une ressource pour le futur allogreffe de moelle osseuse
Authors: Audebert Hélène , Fischer Chantal , Sordes-Ader Florence 
Published: August 2022

Dans le cadre législatif, l’allogreffe de moelle osseuse est considérée comme une transplantation d’organes. Elle consiste à « remplacer une moelle malade ou déficiente par une moelle saine prélevée sur un donneur vivant compatible ». Ce traitement a des répercussions importantes pour le patient. Va t-il trouver dans son entourage, les ressources lui permettant de gérer les transformations imposées par la greffe de moelle ? L’information peut être alors une réponse aux besoins du malade. Notre étude s’est appuyée sur des questionnaires adressés à 55 adultes allogreffés. Les résultats ont permi de mettre en évidence le moment le plus propice à l’information, la personne la plus apte à la donner, le contenu précis et la manière la plus adaptée aux besoins du patient.
Mesure des conduites parentales lors d’une chirurgie de l’enfant en court séjour
Authors: Tourigny Jocelyne , Larocque Sylvie , Longpré Sophie , Lahaie Noëlla 
Published: August 2022

Un instrument, l’ Inventaire des conduites parentales , à été élabore et validé par l’auteure principale lors de son étude doctorale, destinée à mesurer l’effet d’une intervention éducative sur le comportement des parents. L’instrument, bâti selon un cadre théorique d’apprentissage-enseignement, était composé à l’origine de 16 conduites réparties en trois catégories : information verbale, stratégie cognitive et attitudes. L’homogénéité et la stabilité de cette version ont été effectuées sur un échantillon de 142 parents. La fidélité inter-observateurs en cours d’étude à été de 94.3%. Une analyse factorielle à montré que 14 des 16 items ont contribué de façon appréciable à l’évaluation des conduites parentales. Suite à cette analyse et à son utilisation par les assistantes de recherche, l’instrument a été remanié et se présente tel que décrit dans l’article.
La perception de la douleur post-opératoire comme un stigmate par les opérés d’une cholécystectomie et par les infirmières
Authors: Saintonge Pascale 
Published: August 2022

À travers une recherche descriptive, nous avons souhaité explorer la perception de l’opéré d’une cholécystectomie et des saignants au regard de la douleur post-opératoire dans sa dimension sociologique. La question de recherche est : Dans quelle mesure la douleur post-opératoire est-elle perçue comme un stigmate par les patients opérés d’une cholécystectomie et par les infirmières ? Le cadre de référence est construit à partir d’une approche théorique de la cholécystectomie et des notions de douleur et stigmate. Nous avons mené des entretiens auprès de dix opérés et dix infirmières. La douleur telle qu’elle a été perçue par la majorité des patients, normale et acceptable, ne semble pas un attribut discréditant. La stigmatisation apparaît dans la relation soignant/soigné. Elle contribue à perturber le flux d’interactions entre les opérés et les infirmières. Lorsque les infirmières ne répondent pas aux attentes des patients, elles ne sont plus perçues comme des « initiés » mais comme des « normaux ». L’affectivité qui intervient dans la relation soignant/soigné, semble influer dans la prise en charge de la douleur post-opératoire.
L’entre deux psychiatrique : une expérience ethnologique
Authors: Lasserre Evelyne , Guioux Axel 
Published: August 2022

La spécificité de la pratique ethnologique repose sur cette appréhension complexe de l’autre et de son univers. Appréhension complexe puisqu’il s’agit, pour l’ethnologue, de se situer dans un incessant mouvement d’aller-retour fait de proximité et de distance, de rapprochement et d’éloignement et qui rend possible la compréhension de la réalité qu’il étudie. Le Centre Hospitalier Le Vinatier, grande institution de prise en charge psychiatrique d’une partie de Lyon et de sa région, a été l’objet d’une recherche que nous menons depuis plus d’un an. Par le moyen d’une observation régulière du quotidien de l’ensemble du personnel composant l’institution (personnel soignant mais aussi technique, administratif), nous avons tenté de comprendre la manière dont ces divers acteurs se réapproprient à la fois l’histoire parfois difficile de l’hôpital (passé asilaire, mise en place de la politique de sectorisation, découverte de nouvelles thérapies…), mais aussi comment au travers de leurs pratiques respectives, ils se perçoivent les uns les autres tout autant dans cette configuration spatiale propre à la topologie des hôpitaux psychiatriques du dix-neuvième siècle, que dans cette relation continue qui, à des échelles différentes, les confronte à la souffrance et à la détresse de la pathologie mentale. Il s’agit alors de prendre en compte et de reconstruire ce que ces personnels disent et donnent à voir de leur pratique dans les termes d’une interprétation relevant des sciences sociales et ainsi de proposer une relecture du « commun », de ce qui, vécu au jour le jour dans le cadre et le rythme d’une activité professionnelle, finit par se mêler indistinctement à l’ensemble de ces habitudes et de ces tâches composant la normalité d’un quotidien partagé. Le regard éloigné, pour reprendre les mots célèbres de Claude Lévi-Strauss, que propose l’analyse ethnologique donne ainsi aux acteurs la possibilité de s’interroger sur la place qu’ils tiennent au sein de ces entre lacs interpersonnels qui tissent la réalité de leur propre pratique.
Étude clinique des dermatoses comme phénomènes psychosomatiques
Authors: Doucet Caroline 
Published: August 2022

Cette contribution se propose de présenter quelques aspects de la problématique globale de notre recherche de doctorat en psychopathologie. Cette thèse montre que les travaux qui étudient les relations entre le corps et l’esprit s’accordent pour considérer qu’il existe des manifestations organiques dont l’étiologie est psychique. Certaines de ces manifestations peuvent être appelées sous certaines conditions « phénomènes psychosomatiques ». Nous montrerons que face à la maladie, une maladie de peau dans le cadre de cette recherche, il s’agit de se poser deux questions : la maladie a-t-elle une fonction dans la structure psychique ? et laquelle ? Dans cette optique, une étude de cas nous permettra d’examiner le lien qui unit la pathologie somatique avec les caractéristiques psychiques du sujet qui en est affecté, ce qui ne peut se faire qu’en interrogeant l’événement déclenchant la maladie.
Poids des problèmes pratiques, conceptuels et éthiques liés à l’alimentation à la cuiller des patients âgés en perte de capacités
Authors: Geissbühler E. , Geissbühler F. , Rapin Charles-Henri 
Published: August 2022

Cette étude qualitative porte sur vingt observations. Les problèmes de l’alimentation à la cuiller des patients hospitalisés, âgés et en perte de capacités sont rarement évoqués. Cette étude a pour but d’en analyser les particularités pratiques, conceptuelles et éthiques. Dix patients ont été l’objet d’observations directes et leurs dix infirmiers référents ont répondu à des interviews structurées. Nous avons tiré les trois constats marquants suivants : Le recours à l’alimentation à la cuiller s’est avéré inopérant parce qu’il n’a pas permis de résoudre les problèmes invoqués pour en justifier la mise en place. Trois mois après ces observations, six patients sont décédés, trois ont retrouvé leurs capacités à s’auto-alimenter et un est dans un état stationnaire. Dans tous les cas observés, l’alimentation à la cuiller a été instaurée sans processus de décision mais par une sorte de glissement tacite. Pour sortir de cette impasse, nous estimons indispensable de faire passer ce mode d’alimentation de son état actuel de devoir humain irrécusable au statut conceptuel de soin et de développer les outils d’évaluation qui permettront de l’intégrer à une stratégie structurée d’interventions infirmières.
Les éléments d’un devis de recherche
Authors: Deslauriers Jean-Pierre 
Published: August 2022

Cet article traite des éléments du devis de recherche, considéré du point de vue de la recherche qualitative. En effet, cette méthode de recherche est tout à fait indiquée pour une profession d’aide comme les soins infirmiers. Après avoir défini le terme de devis, l’auteur présente la question de recherche comme étant une étape cruciale. Le deuxième point décrit rapidement les éléments qu’on retrouve habituellement dans un devis : les données à recueillir, les instruments de collecte de données, l’analyse. Enfin, cet article accorde plus d’attention à trois aspects souvent négligés dans un devis : la formulation d’une théorie de la pratique, la diffusion des résultats de recherche et l’éthique.
Étude de la qualité de vie de patients psychotiques chroniques fréquentant un hôpital de jour
Authors: Poli Françoise , Dazord Alice , Giraud Franck 
Published: August 2022

Cette étude a concerné 24 patients adultes, psychotiques chroniques, vivant dans la cité et suivis par une équipe d’hôpital de jour. Leur qualité de vie a été évaluée avec l’aide d’un questionnaire validé « le Profil de Qualité de Vie Subjective » (« PQVS »). La même version de ce questionnaire a été remplie par les patients et leur infirmier référent à deux reprises, à 6 mois d’intervalle. Par ailleurs, le psychiatre de l’unité a rempli parallèlement des questionnaires évaluant la symptomatologie psychiatrique. Les principaux résultats confirment la fiabilité de l’outil utilisé et la faisabilité de ce type d’enquête auprès d’une population de psychotiques chroniques. Il apparaît une cohérence des propos à 6 mois d’écart, une correspondance de point de vue entre le patient et son référent et enfin une moins bonne qualité de vie lorsque la cotation symptomatologique est mauvaise. Ce travail a eu l’intérêt de rendre compte du vécu du patient tel qu’il le rapporte lui-même et tel que le voient les saignants.
L’intégration des nouvelles infirmières dans les unités de soins d’un hôpital universitaire
Authors: Lanza Danièle , Pasche Geneviève , Séchaud Laurence , Bosson Andrée , Mach Jacqueline , Paccaud Ursula 
Published: August 2022

L’étude présentée dans cet article pose les problèmes d’intégration des infirmières récemment diplômées au monde du travail hospitalier sous l’angle d’une différence de culture entre deux univers de socialisation ; normes de comportement et culture plutôt réflexives dans les écoles (accent mis sur l’analyse, les connaissances, l’argumentation des actions de soins…), et plutôt instrumentales dans les hôpitaux (accent mis sur l’efficacité, l’organisation du travail, l’opérationnalité…). Une enquête par entretiens avec de jeunes diplômées de différentes écoles (questions ouvertes, semi-ouvertes et fermées) permet d’analyser successivement les compétences qu’elles considèrent avoir acquises à l’école, celles qu’elles pensent requises par l’hôpital, et les différences qu’elles perçoivent entre hôpital et école quant aux compétences valorisées. Les résultats montrent un important décalage entre l’idéal des infirmières interrogées et la réalité de leur travail dans les contraintes institutionnelles de l’hôpital.
La recherche d’aide de femmes atteintes de migraine
Authors: Bourgault Patricia , Gratton Francine 
Published: August 2022

Les femmes atteintes de migraine craignent constamment d’être terrassées par la douleur lors d’une prochaine crise. Même si les personnes migraineuses sont nombreuses, peu bénéficient de soins adéquats et voient leur qualité de vie grandement diminuée. C’est pourquoi il importe de comprendre comment ces femmes recherchent de l’aide. En nous basant sur le concept de recherche d’aide, le but de cette étude a été de décrire et de comprendre le processus de recherche d’aide entrepris et suivi par des femmes adultes, âgées entre 25 et 45 ans, atteintes de migraine depuis plus de cinq ans. Le paradigme de la simultanéité constituait notre toile de fond. La méthode utilisée a été la théorisation ancrée ( Grounded Theorv ) pour analyser les cinq entrevues réalisées. Un processus de recherche d’aide a émergé dont l’idée centrale est : « Recherche d’une méthode adéquate pour éliminer la « douleur à la tête ». Ce phénomène est précédé de l’historique de la maladie incluant son apparition, les causes ainsi que les symptômes ressentis. La recherche d’aide s’effectue dans un contexte empreint des caractéristiques de la personne, de son environnement humain et de son environnement social. Les stratégies utilisées sont le cheminement en médecine traditionnelle et/ou alternative, les savoirs développés et l’introspection. La personne utilise une ou plusieurs de ces stratégies dont résultent des répercussions physiques, personnelles et sociales. La recherche d’aide peut être influencée par les préjugés et l’ignorance. Le processus n’est aucunement linéaire et la constante qui se dégage est l’historique de la maladie de même que le désir de voir sa « douleur à la tête » disparaître. Une seconde recension des écrits a permis de discuter de l’originalité du processus de recherche d’aide identifié.