Adherence to the Treatment in Bronchial Asthma Patients
Authors: Санникова Н.Н. , Барановская Т.В. 
Published: February 2022

Бронхиальная астма - самое распространенное хроническое заболевание органов дыхания, им болеет более 358 млн человек в мире. Целью лечения пациентов с бронхиальной астмой, согласно Глобальной инициативе по астме (GINA 2021), является достижение и поддержание оптимального контроля заболевания. Одна из причин отсутствия контроля астмы - низкая приверженность лечению. По рекомендациям GINA перед постановкой диагноза и коррекцией фармакотерапии неконтролируемой астмы необходимо оценить приверженность пациентов лечению. В представленном исследовании оценена приверженность 315 пациентов с бронхиальной астмой базисной ингаляционной терапии с помощью Test of Adherence to Inhalers (Тест на приверженность к использованию ингаляторов), определены клинические формы неприверженности. 33,97% из исследуемых пациентов не выполняли врачебные назначения, касающиеся применения ингаляционных препаратов базисной терапии. Отсутствие приверженности лечению выше у длительно болеющих бронхиальной астмой (стаж болезни ≥15 лет - 39,76%), пациентов с аллергической формой - 43,48% и легкой степенью тяжести астмы - 53,38%. Приверженность базисному ингаляционному лечению в значительной степени зависит от лекарственных препаратов, которые назначают пациенту: применение фиксированной комбинации ингаляционного беклометазона дипропионата с формотеролом фуроатом (Фостер) в режиме единого ингалятора уменьшило количество пациентов с отсутствием приверженности до 11,11%. У большинства пациентов снижен неумышленный (непреднамеренный) компонент приверженности. Авторами предложена примерная схема ведения пациента с бронхиальной астмой для обеспечения максимально возможного уровня приверженности лечению.
Bronchial asthma is the most common chronic respiratory disease, affecting more than 358 million people in the world. The goal of treating patients with bronchial asthma, according to the Global Asthma Initiative (GINA 2021), is to achieve and maintain optimal control of the disease. One of the reasons for the lack of asthma control is low adherence to treatment. According to the GINA recommendations, patients’ adherence to treatment should be assessed before diagnostics and correction of pharmacotherapy for uncontrolled asthma. In the presented study, the adherence of 315 bronchial asthma patients to basic inhalation therapy was assessed using the Test of Adherence to Inhalers, and clinical forms of non-adherence were identified. 33.97% of the studied patients did not comply with medical prescriptions regarding the use of inhaled drugs for basic therapy. Lack of adherence to treatment is higher in patients with long-term bronchial asthma (disease experience ≥15 years - 39.76%), patients with an allergic form - 43.48%, and in mild asthma - 53.38%. Adherence to basic inhalation therapy largely depends on the drugs that are prescribed to the patient: the use of a fixed combination of inhaled beclomethasone dipropionate with formoterol furoate (Foster) in a “single inhaler” mode reduced the number of non-adherent patients to 11.11%. In most patients, the unintentional component of adherence is reduced. The authors proposed an approximate scheme for managing a patient with bronchial asthma to ensure the highest possible level of adherence to treatment.