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La réussite entrepreneuriale pour les habitants des quartiers ? L'accès à l'accompagnement à la création d'activité entre lutte et production d'inégalités socio-spatiales dans la politique de la ville à Nantes Métropole
Authors: Clément Lorena 
Published: December 2022

À l'heure de la Start-up Nation où l'entrepreneuriat permettrait à chacun de réussir sa vie tant qu'il en a la volonté, l'article étudie en quoi le déploiement de l'aide à la création d'entreprise en quartier prioritaire réduirait les inégalités socio-spatiales qui touchent ses habitants. Plus précisément, il analyse la mise en œuvre spatiale du dispositif « Osez Entreprendre » qui sensibilise, accompagne et finance des entrepreneurs implantés dans les quartiers prioritaires de Nantes Métropole. Pour ce faire, l'article s'appuie sur une enquête de terrain composée d'observations et d'entretiens. Il montre que les conseillers d'Osez Entreprendre cherchent à intégrer économiquement et spatialement les entrepreneurs des quartiers en les sensibilisant à l'échelle locale et en ouvrant leurs opportunités à l'échelle intercommunale. Toutefois, cette action publique actualise des fractures sociales et spatiales qu'elle entend réduire.
L’influence des communautés virtuelles de santé mixtes sur la confiance des patients envers leur médecin habituel dans un contexte de crise sanitaire
Authors: Buffaz Pierre , Isseki Brice 
Published: December 2022

Depuis l’éclatement de la crise sanitaire due à la Covid-19 en mars 2020, la quasi-totalité de la population mondiale est contrainte de vivre avec des mesures sanitaires renforcées et se pose de nombreuses questions autour de cette maladie encore mal connue. Pour obtenir des réponses, beaucoup se tournent vers les médias sociaux et en particulier les communautés virtuelles de santé mixtes. Cet article, à visée exploratoire, analyse l’influence que peut exercer une communauté de ce type, mêlant patients et médecins, sur la confiance des patients envers leurs médecin habituel. Pour répondre à notre problématique, nous nous sommes appuyés sur une communauté virtuelle de santé Covid-19 et avons mis en œuvre une démarche netnographique fondée sur la compréhension et l’interprétation de données langagières et non langagières. Les résultats révèlent que la confiance des patients envers leurs médecin est désormais partiellement influencée par des informations échangées sur la communauté virtuelle. Une évolution conceptuelle de la confiance dans la relation patient-médecin est mise en exergue : la confiance « cléricale » semble disparaître, tandis qu’une confiance, qualifiée de « virale intermédiée » semble apparaître. Cette évolution, résultant de crise sanitaire et du modèle du peer-to-peer caractérisant les communautés virtuelles, pourrait être prise en compte pour renouveler la relation médicale. L’enjeu managérial consiste pour les médecins à maintenir la confiance avec les patients, par exemple en intégrant la relation médicale comme une relation triadique comprenant les communautés virtuelles comme acteurs de la relation.
La Balada del Norte de Alfonso Zapico : l’histoire d’une révolution entre texte et images, (Asturies-octobre 1934)
Authors: Requejo Carrio Marie-Blanche 
Published: December 2022

Depuis la mort de Franco, la bande-dessinée, à l’instar de la production littéraire, s’est saisie de la Guerre Civile, thème de réflexion privilégié sur un passé douloureux dont la dictature avait verrouillé l’accès. Dans La Balada del Norte, Alfonso Zapico se penche, lui, sur un épisode tragique l’ayant précédée : la révolution des Asturies d’octobre 1934. L’histoire de cette insurrection constitue le matériau central à partir duquel l’auteur va raconter la tragédie d’une collectivité humaine particulière : celle des gens de la mine. Nous interrogeons dans ce travail la façon dont l’auteur s’empare de l’Histoire et la met en récit. Quel traitement et quelle place lui réserve-t-il ? Le caractère hybride de la bande-dessinée entre texte et image propose un traitement singulier de l’Histoire, reflet des choix esthétiques de l’auteur qui tout en se défendant de toute vocation d’historien n’en puise pas moins abondamment dans une matière rigoureusement documentée et travaillée.
Prise de décision par les pouvoirs publics et partage des données de la recherche, une approche par le risque
Authors: Ndjock Fleur Nadine 
Published: December 2022

Si la recherche scientifique est prioritairement financée par l’État au travers des dotations budgétaires, il est logique que les résultats de cette recherche aide (contribue) à la prise de décision efficace par les pouvoirs publics pour le développement d’un pays. Pour ce faire, les données issues de la recherche doivent être partagées s’il est vrai que pour décider, l’on a besoin d’informations et les données de la recherche qu’elles soient d’observation, expérimentales ou de simulation, sont importantes dans le processus décisionnel stratégique. Cet article vise un double objectif : Il s’agit d’une part d’établir une typologie des risques qu’encourt le partage de données de la recherche avec les pouvoirs publics, mais aussi, de questionner les concepts à mobiliser pour rendre compte des enjeux de ces risques, car ils sont déterminants et peuvent influencer les motivations de leur partage.
Les recompositions de la valeur du travail dans un dispositif expérimental de lutte contre la pauvreté
Authors: Babińska Klara 
Published: December 2022

L’article s’intéresse à la valeur du travail dans un dispositif expérimental de lutte contre la pauvreté destiné à des chômeurs et chômeuses de longue durée, dont presque la moitié est issue de l’immigration. Ce dispositif, au croisement entre économie sociale et solidaire et une structure d’insertion, organise diverses activités salariées en lien avec le travail de subsistance et du réemploi. Notre article présente trois facteurs qui interviennent dans la construction de la valeur du travail : la trajectoire passée (notamment lorsqu’elle implique une double contextualisation liée à la migration), le rapport au travail de subsistance et la socialisation professionnelle passée. Nous montrons que le travail au dispositif participe au projet de construire une trajectoire sociale ascendante ainsi que le fait d’y travailler permet de se valoriser socialement.
Labilité et ancrage en tension. Une ethnographie des marges urbaines
Authors: Vallet Anne-Claire 
Published: December 2022

Dans les interstices des villes – des terrains en friche, des bâtiments vacants, des boxes de parkings, des camionnettes, etc. –, des migrants vivent cachés en petit nombre. Ces habitats prennent souvent naissance dans un contexte politique inhospitalier et abritent pour la plupart des populations marginalisées. Ils ont des durées variables, allant de quelques mois à quelques années, mais qui peuvent aussi se compter en semaines voire en jours. Dans ces situations d’habitat précaire très labiles, les récits et les pratiques de celles et ceux qui y sont confrontés révèlent des formes d’ancrage social et spatial, ce qui s’oppose à une conception de l’habiter sédentaire qui le lie à un espace unique, le lieu de résidence. À partir d’une enquête ethnographique menée entre 2012 et 2019 dans une commune de la petite couronne parisienne, dans le cadre d’une recherche doctorale en anthropologie, le texte envisage les modalités de ces formes d’ancrage établies au fil d’habitats éphémères. Il montre le rôle que jouent les marges urbaines pour ces populations en situation précaire, et il présente les relations et les attachements que ces personnes, souvent considérées comme étant sans lien avec les territoires des villes sur lesquels elles vivent, s’y créent.
Analyser les niveaux de vulnérabilité des réfugié.e.s en Turquie à partir de l’indice de pauvreté multidimensionnelle des ménages dirigés par des femmes
Authors: Bozdag Ilgi 
Published: December 2022

La Turquie accueille environ 4 millions de réfugié.e.s, dont 99 % sont des réfugié.e.s urbain.e.s qui luttent quotidiennement afin de subvenir aux besoins essentiels de leur famille. Les ménages dirigés par des femmes sont connus pour être plus vulnérables que les ménages dirigés par des hommes, ce qui est également le cas de la population réfugiée résidant en Turquie. Cet article vise à analyser la pauvreté multidimensionnelle parmi les ménages de réfugié.e.s dans une perspective genrée. La composition des familles et les niveaux d’éducation des ménages dirigés par des femmes prouvent que des taux de dépendance plus élevés et des niveaux plus faibles de capital humain parmi les ménages dirigés par des femmes ne sont pas rares et semblent être la principale cause de la vulnérabilité observée à travers différentes dimensions de la pauvreté.
Diversité et évolutions des attitudes des salariés à l’égard des syndicats en France
Authors: Haute Tristan 
Published: December 2022

Cet article cherche à saisir les logiques sociales et les évolutions des attitudes des salariés à l’égard des syndicats en France. Pour ce faire, nous mobilisons les données de plusieurs enquêtes quantitatives, dont l’enquête REPONSE (Relations professionnelles et négociations d’entreprise). Saisir et analyser les attitudes des salariés à l’égard des syndicats à partir de données quantitatives pose une série de problèmes méthodologiques, mais s’avère utile pour améliorer la compréhension des dynamiques contemporaines de démobilisation des salariés au travail et en dehors. Ainsi, nous montrons, d’une part, que les salariés ont des attitudes plutôt positives à l’égard des syndicats, mais qu’une proportion croissante d’entre eux ne s’exprime pas. D’autre part, nous montrons que le fait d’exprimer ou non une opinion ainsi que la teneur de celle-ci semblent liés aux caractéristiques sociales et professionnelles des salariés. Ainsi, les salariés les plus jeunes, les moins qualifiés et ceux qui côtoient le moins les syndicats tendent à moins s’exprimer ; par ailleurs, les couches supérieures du salariat du secteur marchand ont des attitudes plus hostiles à l’encontre des syndicats que les autres, tandis que ceux ayant les attitudes les plus favorables appartiennent aux couches intermédiaires et aux classes populaires stabilisées.
Antioxidant and Inflammatory Cytokines Regulatory Actions of Fresh Snail and Seawater Gastropods Extracts
Authors: Pawar Deepak Prakash , Shamkuwar Prashant B. 
Published: December 2022

Context:

Mollusca also termed mollusks. These are unsegmented, bilateral animals. Freshwater and seawater gastropods are considered rich source of bioactive molecules that possesses various therapeutic potential.

Aim:
The present work aimed to investigate the antioxidant, wound healing, and anti-inflammatory effects along with the regulation of inflammatory protein at the cellular level by apple snail (freshwater gastropod) and tibia shell (seawater gastropod) extract.

Materials and Methods:
The mass of freshwater and seawater gastropods was macerated in water.

Results:
The aqueous extract of apple snail exhibited the highest 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging activity and 2,2'-azinobis-(3-ethylbenzothiazoline)-6-sulphonic acid (ABTS) activity at 85.62% and 73.35% at 10 mg/ml, whereas the aqueous extract of seawater gastropod exhibited the highest DPPH radical scavenging activity and ABTS activity 83.53% and 76.14% at 1 mg/ml. Marine water snail aqueous extract and freshwater snail aqueous extract, each of 250 mg/kg showed 83% and 67.14% inhibition of paw edema, respectively. The cell viability study was performed by MTT assay and both the extracts showed cell viability above 97%. Both samples (freshwater snail extract and seawater gastropod extract) have good anti-inflammatory effects as they lower the concentration of tumor necrosis factor-alpha (pro-inflammatory cytokines) and increase interleukin-10 (anti-inflammatory cytokines).

Conclusion:
The present work concluded that the extracts of seawater gastropods were found to be more effective as an antioxidant and anti-inflammatory agent.
Effect of Costus Pictus D Don Methanolic Leaf Extract on Induced Prediabetic Behavioral Change in Albino Wistar Rats
Authors: Raj Jeneth Berlin , Parthasarathy S. , Kumarappan Manimekalai , Srinivasan A R 
Published: December 2022

Background:
Prediabetes is a hyperglycemic intermediate state with glycemic parameters above normal values but below the threshold of diagnosis of diabetes. While the diagnostic criteria for prediabetes differ between international professional organizations, it is still a high-risk state for getting diabetes, with an annual conversion rate of 5%–10%. Plants and plant-derived products have been the first treatment choice in ancient India. Of late, they have regained a preference for allopathic medicine. Prediabetes, if identified early and treated, the intermittent hyperglycemia, as well as its complications, can be prevented or reverted. Costus pictus D Don would serve this purpose.

Materials and Methods:
The present study was aimed to study the effect of methanolic leaf extract of Costus pictus D Don on glycemic status and cognitive behavior in induced prediabetic status. Prediabetic status was induced by 35% sucrose solution. Glycemic status was assessed by the Oral glucose tolerance test, homeostatic model assessment for insulin resistance, and QUantitative Insulin sensitivity Check Index. Cognitive and anxiety-like behavior was assessed by elevated T maze and open arena maze. After the termination of the study, all the animals were sacrificed and their brain was sectioned and stained with H and E strain to check for any associated change in the hippocampal region to correlate with the observed behavioral change.

Results:
Methanolic leaf extract of Costus pictus D Don had a significant effect on normalizing glycemic status in prediabetic rats. Meanwhile, they did not cause hypoglycemia when given to normal rats. Methanolic leaf extract of Costus pictus D Don reduces blood glucose level and insulin level in both doses of 100 mg and 200 mg/kg BW. The extract exhibited an anxiolytic effect and improved cognition in prediabetic rats. When compared to control rats, the prediabetic rats exhibited slow learning. This was evident with an increase in transfer latency. Delta percentage was minimum in prediabetic animals indicating poor learning ability associated with prediabetes. The extract at the dose of 200 mg/Kg BW was found to revert this adverse effect back to near normal.

Conclusion:
Leaves of Costus pictus D Don can be a better choice for normalizing the hyperglycemic status and improving prediabetic induced mental disturbances such as anxiety and cognitive dysfunction.
A Review of Necrotising Enterocolitis in Very Low Birth Weight Babies in a Tertiary Hospital in Johannesburg
Authors: Motsisim Sandra , Ballot Daynia Elizabeth 
Published: December 2022

Introduction:
Necrotising enterocolitis (NEC) is the most common gastrointestinal complication in pre-mature infants. There are risk factors and modifying factors that have been identified and studied over the years, but not many studies have been conducted in middle-income countries.

Aims and Objectives:
This study aimed to describe the maternal, obstetric and neonatal characteristics in very low birth weight (VLBW) babies with NEC in a tertiary neonatal unit in South Africa. The survival to hospital discharge in VLBW babies with NEC was also determined.

Materials and Methods:
This study was a retrospective, cross-sectional, observational study of VLBW babies admitted to a tertiary neonatal unit between January 2013 and December 2017. The population comprised babies <1500 g and <37 weeks gestation. Maternal and neonatal risk factors of NEC were compared in infants with and without NEC.

Results:
In this study, 173 out of 2111 (8%) babies were diagnosed with NEC. HIV exposure, late-onset sepsis, respiratory support after initial resuscitation, administration of surfactant and blood transfusion were associated with NEC. Surgery was performed in 48/173 (27.7%) of babies with NEC. The mortality rate in babies with NEC was 49.1%. Death in babies with NEC was associated with surgery for NEC (P = 0.01), mechanical ventilation (P < 0.001) and late-onset sepsis (P = 0.018).

Conclusion:
Risk factors for NEC in our population are similar to other countries, with some variations such as HIV. Even though some prevention measures have been implemented, the mortality rate remains high.
Prevalence of Gastroschisis and its Neonatal Mortality in the Eastern Cape Province tertiary Institutions
Authors: Machaea Sello S. , Chitnis Milind R. , Nongena Phumza 
Published: December 2022

Context:
Gastroschisis is a common abdominal wall defect faced by paediatric surgeons worldwide. Early gastroschisis detection, access to improved neonatal intensive care, parenteral nutrition and surgical techniques have led to a reported improvement in mortality of between 4% and 8% in high-income countries. In low to middle income countries, such as in Southern Africa, however, there is as much as 84% mortality among patients with gastroschisis. This is thought to be due to factors such as lack of antenatal screening, access to neonatal intensive care services and parenteral nutrition.

Aims:
The purpose of this study was to calculate the prevalence of gastroschisis and report on its neonatal mortality in the Eastern Cape Province of South Africa.

Settings and Design:
A retrospective observational study on all neonates with gastroschisis, presenting to a tertiary facility offering paediatric surgical services within the Eastern Cape Province from 1 January 2016 to 31 December 2018.

Subjects and Methods:
A convenience sampling method was used in retrieving patient files for the study period. Statistical analysis used: Stata version 13.

Results:
Thirty-seven neonates were included in the study. The prevalence of gastroschisis ranged from 0.07% to 0.18% throughout the 3-year study. The majority (81%) of the neonates were outborn and delivered by mode of caesarean section. Nearly 60% (n = 22) were female. 54% (n = 20) of neonates died within the neonatal period.

Conclusions:
The majority of the neonates in this study were outborn and female. Although their mortality rate was higher than reported in high-income countries, it was much improved from what is reported in the low to middle income countries.
To Elucidate the Difference in Diagnostic Accuracy of Radiological and Histological Modalities of Bone Tumors
Authors: Kumar Deepak , Kumar Sanjiv , Kumar Ashish , Deshwal Siddharth , Kumar Ankit , Agarwal Punit 
Published: December 2022

Introduction:
The objective of this study was to retrospectively compare the difference in diagnostic accuracy of radiological and histological modalities of bone tumors.

Materials and Methods:
Imaging techniques such as X-ray, computerized tomography (CT) scan, and magnetic resonance imaging (MRI) were compared with the Histological findings in 1314 patients with bone tumors.

Results:
Histologically, 27.4% were malignant bone tumors, whereas 72.60% were benign. The X-rays showed a diagnostic accuracy of 87.3%, with sensitivity of 81.8%, specificity of 90.0%, positive predictive value (PPV) of 79.5%, and negative predictive value (NPV) of 91.2%. CT scan presented a diagnostic accuracy of 76.08%, with 80.4%, 68.5%, 74.1%, and 78.4% of sensitivity, specificity, PPV, and NPV, respectively. The MRI documented a diagnostic accuracy of 97.4%, sensitivity of 97.7%, specificity of 96.8%, PPV of 98.05%, and NPV of 96.4%.

Conclusion:
These data showed a good correlation between radiological and histological modalities.
Comparative evaluation of ultrasound-guided supraclavicular approach and subclavian perivascular approach to brachial plexus block for upper-limb surgeries
Authors: Kerur Ravi , Deshmukh Purvashree , Hanagandi Meghana , Apoorva P. 
Published: December 2022

Background:
Subclavian perivascular block aims to anaesthetise three trunks of the brachial plexus at its most compact point. Hence, a low dose of local anaesthesia is sufficient.

Methods:
The prospective randomised study consisted of 60 adult patients belonging to American Society of Anaesthesiologists (ASA) classification Grade I and II, scheduled for upper-limb surgeries, who were randomised to Group A (US-guided supraclavicular block) and Group B (US-guided subclavian perivascular block). Blocks were performed with a 20 mL equal mixture of 2% lignocaine + adrenaline and 0.5% bupivacaine. Sensory and motor blockades were assessed using a needle prick method and four-point scale, respectively; blockade was evaluated every 3 min till onset and then every 30 min after surgery. Eventually, inference was made in terms of block performance time, onsets and duration of sensory and motor blocks and first rescue analgesia.

Results:
The mean age, body mass index, gender and ASA grades of the patients in both the groups were comparable. The block performance time was significantly shorter in Group B (12.3 ± 1.53) compared to Group A (21.90 ± 2.47; P < 0.0001). The complete blockade time for sensory and motor blocks was significantly shorter in Group B compared to Group A (P < 0.0001), whereas no significant difference was found with respect to first rescue analgesia (P = 0.9688).

Conclusions:
US-guided subclavian perivascular block is more rapidly executed than US-guided supraclavicular block with a similar duration of blockade.
A Unique Lens: Understanding What Nurses Are Best Positioned to Assess About Residents
Authors: Dunbar Kimiko S. , Chiel Laura E. , Doherty Dennis P. , Winn Ariel S. , Marcus Carolyn H. 
Published: December 2022

ABSTRACT

Background
Resident feedback is generally elicited from attending physicians, although nurses can also provide feedback on distinct domains. Physicians may be hesitant to accept feedback from nurses if they perceive that nurses are being asked about areas outside their expertise. Understanding specific resident behaviors that nurses are best suited to assess is critical to successful implementation of feedback from nurses to residents.

Objective
To understand specific resident behaviors nurses are uniquely positioned to assess from the perspectives of both nurses and residents.

Methods
We performed a qualitative study using thematic analysis of 5 focus groups with 20 residents and 5 focus groups with 17 nurses at a large free-standing children's hospital in 2020. Two reviewers developed a codebook and subsequently analyzed all transcripts. Codes were organized into themes and subthemes. Thematic saturation was achieved prior to analyzing the final transcript.

Results
We identified 4 major themes. Nurses are positioned to provide feedback: (1) on residents' interprofessional collaborative practice; (2) on residents' communication with patients and their families; and (3) on behalf of patients and their families. Within each of these, we identified subthemes noting specific behaviors on which nurses can provide feedback. The fourth theme encompassed topics that may not be best suited for nursing feedback—medical decision-making and resident responsiveness.

Conclusions
Nurses and residents described specific resident behaviors that nurses were best positioned to assess.