bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Assessment of post-traumatic stress disorder symptoms during COVID-19 pandemic among medical students
Authors: Dutta Pritika , Anand Shomi , Gupta Shankar , Kanchan Rajeev , Parhi Kamala Kanta 
Published: September 2022

Introduction and Aim: Post traumatic stress disorder is known to be a usual response to distressing experiences. Common symptoms include recurrent events of anxiousness, emotional insensibility and escape mechanism. The COVID-19 pandemic is one such recent occasion that is likely to have an enormous psychological impact on medical student based on extreme social restrictions worldwide. This study therefore aims to investigate the post pandemic PTSD symptoms among first year medical students
.
Materials and Methods: Department of Physiology, Lord Buddha Koshi Medical College, Saharsa, conducted this observational study for a period of four months starting from September 2020 to December 2020. One hundred and forty-six students completed the most advanced Impact Event Scale -Revised (IES-R) questionnaire. Student’s t-test was performed to analyze the strength of association between PTSD symptoms among the participants.

Results: The study concurs high level of PTSD between age-matched medical students after the occurrence of COVID-19 pandemic. The IES-R method of PTSD scoring system was used to arrive at this conclusion. However, this area of research requires multi-centric results to verify the outcome measures.

Conclusion: Post pandemic PTSD symptoms were high among the first year medical students.
SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP SAU TÊ TỦY SỐNG MỔ LẤY THAI CỦA NORDRENALINE TRUYỀN TĨNH MẠCH LIÊN TỤC VỚI TIÊM TĨNH MẠCH NGẮT QUÃNG
Authors: Hữu Hùng Bùi , Đức Lam Nguyễn , Hữu Quang Nguyễn , Thùy Linh Đặng 
Published: September 2022

Mục tiêu: So sánh hiệu quả dự phòng và điều trị tụt huyết áp của phương pháp truyền tĩnh mạch liên tục với tiêm tĩnh mạch ngắt quãng noradrenalin trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh. Có 120 BN GTTS mổ lấy thai phân bổ ngẫu nhiên 2 nhóm bằng nhau. Trình tự tiến hành: Cả hai nhóm được truyền dịch tinh thể trước GTTS liều 10 ml/kg. GTTS khe L2-3. Liều Bupivacain theo chiều cao (7,5 mg- 8,5 mg). Ở nhóm I: truyền noradrenalin liều 0,05 mcg /kg / phút sau GTTS và tăng giảm phạm vi 0-60 ml. Ở nhóm II: dự phòng 1 liều 5 µg / ml sau GTTS và cả 2 nhóm điều trị tụt HA bằng 1 ml (5 µg / ml) cách nhau 1 phút đến khi HA về bình thường. Truyền xong oxytoxin trước khi dừng truyền liên tục. Đánh giá: thay đổi HA, liều noradrenalin, thông số dịch truyền. Kết quả: HA nhóm I cao hơn so với nhóm II ở T3,T4 và T9. Tổng liều noradrenaline nhóm I ( 44,7 ± 12,8 mcg) nhiều hơn ở nhóm II (11,1 ± 7,8 mcg). Số BN bolus ở nhóm I (11,7%) ít hơn nhóm II (43,3 %). Lượng dịch tinh thể sau gây tê nhóm I (568,8 ± 136,6 ml) ít hơn nhóm II (660 ± 178,9 ml). Số BN phải truyền dịch keo nhóm I (6,7%) ít hơn nhóm II (21,7%) có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Hiệu quả dự phòng của truyền noradrenaline tốt hơn tiêm ngắt quãng và điều trị cần dùng liều bolus, dịch truyền ít hơn tiêm ngắt quãng.
NĂNG LỰC VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ HOẠT ĐỘNG TRONG LĨNH VỰC Y HỌC CỔ TRUYỀN
Authors: Ngọc Triệu Trần , Văn Sáng Lâm , Hoàng Vũ Hồ , Thiện Thuần Trần 
Published: September 2022

Mở đầu: Y học Cổ truyền đóng vai trò quan trọng trong nền Y học của nước ta, tuy nhiên chất lượng nhân lực về Y học Cổ truyền chưa cao và chưa được quan tâm đào tạo đúng mức. Mục tiêu: Đánh giá năng lực và nhu cầu đào tạo chuyên môn của nhân viên y tế hoat động trong lãnh vực Y học Cổ truyền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Bà rịa – Vũng tàu năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang từ tháng 02/2021 đến tháng 06/2021 trên 165 nhân viên Y học Cổ truyền tại tất cả các sơ sở y tế có khoa Y học cổ truyền hoặc có hoạt động Y học cổ truyền tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Kết quả: Có 94,1% nhân viên đã kê đơn đúng cho tất cả 5 chứng bệnh thông thường. Có 92,2% cho rằng điều trị bằng châm cứu và thuốc nam đem lại hiệu quả tốt và 95,9% đồng ý việc sử dụng châm cứu và dùng thuốc Nam tại trung tâm y tế. Nhu cầu học thêm về Y học Cổ truyền được ghi nhận ở 83% nhân viên y tế. Kết luận: Năng lực của nhân viên y tế phụ trách Y học Cổ truyền ở mức hoàn thành. Nhu cầu đào tạo về Y học Cổ truyền rất cao, liên quan tới các yếu tố nhóm tuổi, chức danh, đơn vị công tác và mức độ tự đánh giá bản thân của đối tượng.
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEINE MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP
Authors: Thành Vinh Trần , Thị Huệ Nguyễn , Thiện Trung Trần 
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Điều trị dự phòng tăng huyết áp (THA) trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 (ĐTĐ) là cần thiết để giúp giảm tiến trình biến chứng tim mạch. Homocysteine ​​được biết đến như một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch. Tăng nồng độ homocysteine trong máu dẫn đến những rối loạn chuyển hóa, gây nên tổn thương các tế bào nội mô, rối loạn chức năng thành mạch và gây tăng huyết áp. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ homocysteine máu và mối tương quan với huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ type 2. Xác định giá trị của nồng độ homocysteine máu trong dự đoán tăng huyết áp trên bệnh nhân ĐTĐ type 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có phân tích. 175 bệnh nhân ĐTĐ type 2 đến khám tại phòng khám Nội Tiết- Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2022, được chia thành 2 nhóm: nhóm ĐTĐ type 2 có THA gồm 86 bệnh nhân; nhóm ĐTĐ type 2 không THA gồm 89 bệnh nhân. Kết quả: Trung vị nồng độ homocysteine máu ở nhóm ĐTĐ type 2 có THA (13,3µmol/l ) cao hơn so với nhóm ĐTĐ type 2 không THA (9,7µmol/l) và tăng dần theo các phân độ tăng huyết áp: không tăng huyết áp (9,7 µmol/l), tăng huyết áp tâm thu đơn độc (10,3 µmol/l), THA độ 1(13,3 µmol/l), THA độ 2 (16,5 µmol/l) và THA độ 3 (18,96 µmol/l) (p<0,001). Nồng độ homocysteine có tương quan thuận với chỉ số HA tâm thu (r=0,467, p<0,001) và chỉ số HA tâm trương (r=0,473, p<0,001). Giá trị điểm cắt tối ưu của nồng độ Homocysteine trong dự báo THA trên bệnh nhân ĐTĐ type 2 là 10,68 µmol/L; độ nhạy đạt 73,3% và độ đặc hiệu đạt 62,9% với AUC 0,74 (95% KTC: 0,67 – 0,81). Kết luận: Nồng độ homocysteine ở nhóm ĐTĐ type 2 có THA cao hơn so với nhóm không THA và có tương quan thuận với huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ type 2. Nồng độ homocysteine máu có thể giúp dự đoán tăng huyết áp trên bệnh nhân ĐTĐ type 2.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KÍCH THƯỚC GIÁC MẠC, ĐỒNG TỬ Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ NGƯỜI KINH
Authors: Thị Hài Đỗ , Văn Điều Nguyễn , Thị Thu Hiền Nguyễn , Tiến Trường Đặng 
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Bán kính cong giác mạc, đường kính giác mạc và đường kính đồng tử là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán tật khúc xạ, thiết kế kính áp tròng, kính nội nhãn, chẩn đoán một số dị tật bẩm sinh…Nghiên cứu này giúp xác định kích thước giác mạc, đồng tử ở học sinh trung học cơ sở. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Khảo sát các kích thước giác mạc, đồng tử trên 985 học sinh trung học cơ sở gồm 525 nam và 460 nữ, bằng máy đo khúc xạ tự động ARK-1. Kết quả nghiên cứu: Bán kính cong lớn nhất là 7,94 ±0,29 mm (ở nam là 8,02 ±0,27 mm; ở nữ là 7,86 ±0,29 mm). Bán kính cong nhỏ nhất là 7,71 ±0,27 mm (ở nam là 7,79 ±0,27 mm; ở nữ là 7,63 ±0,24 mm). Bán kính cong trung bình là 7,83 ±0,28 mm (ở nam là 7,90 ±0,26 mm; ở nữ là 7,74 ±0,29 mm). Đường kính giác mạc trung bình là 12,2 ±0,51 mm (ở nam là 12,3 ±0,52 mm; ở nữ là 12,1 ±0,47 mm). Đường kính đồng tử trung bình là 6,1 ±0,70 mm (ở nam là 6,2 ±0,70 mm; ở nữ là 6,1 ±0,69 mm); kích thước giác mạc ở nam lớn hơn ở nữ, không có sự khác biệt về đường kính đồng tử theo giới và giữa hai mắt; không có sự khác biệt về kích thước giác mạc giữa hai mắt. Kết luận: Kích thước giác mạc ở nam lớn hoan ở nữ; không có sự khác biệt về đường kính đồng tử theo giới tính; không có sự khác biệt về bán kính cong, đường kính giác mạc và đường kính đồng tử giữa mắt phải và mắt trái.
NGHIÊN CỨU CHẾ TẠO BUỒNG CÁCH ÂM ĐỂ ĐO SỨC NGHE
Authors: Thanh Vũ Nguyễn , Phan Chung Thủy Trần , Nguyễn Anh Thư Hà , Đại Phú Huỳnh 
Published: September 2022

Tổ chức Y tế thế giới ước tính rằng có 1.7% trẻ dưới 15 tuổi bị nghe kém ở các mức độ khác nhau, tương đương với 32 triệu trẻ em trên toàn thế giới. Nam Á là khu vực có trẻ bị nghe kém cao nhất thế giới (2.4%), tiếp theo đó là khu vực Châu Á Thái Bình Dương, chiếm khoảng 2% trẻ dưới 15 tuổi bị nghe kém. Theo thống kê trên, chúng tôi ước tính nhu cầu buồng đo cách âm rất lớn và cần đạt tiêu chuẩn cách âm để phục vụ công tác khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học và đào tạo. Thêm vào đó là sự phát triển của nền công nghiệp nên nhu cầu đo khám sức khỏe cho công nhân và ảnh hưởng của tiếng ồn công nghiệp lên hệ thống thính giác nên nhu cầu theo dõi ảnh hưởng của tiếng ồn đến sức nghe là cấp thiết. Để đánh giá chính xác mức độ nghe kém chúng thực hiện các nghiệm pháp đo sức nghe trong môi trường yên tĩnh hay cụ thể hơn là buồng đo được cách âm với môi trường bên ngoài. Hiện nay có hai loại buồng cách âm: Phòng cách âm cố định và Buồng cách âm đi động. Dù là Phòng cách âm cố định hay Buồng cách âm di động cũng phải tuân thủ các tiêu chuẩn cách âm.
PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN KONSUMEN MOTOR HONDA PADA PT. DAYA ANUGRAH MANDIRI PAREPARE
Authors: Natsir Ulfa , D’ornay Anastasia 
Published: September 2022

Penelitian ini dilakukan dengan tujuan yaitu (1) Untuk mengetahui kualitas pelayanan berpengaruh secara parsial terhadap kepuasan konsumen motor Honda pada PT. Daya Anugrah Mandiri Parepare. (2). Untuk mengetahui pelayanan berpengaruh secara simultan terhadap kepuasan konsumen motor Honda pada PT. Daya Anugrah Mandiri Parepare. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (1) Bukti fisik (X1) Hasil pengujian menunjukkan nilai t = (-0,221) dengan nilai signifikansi sebesar 0,826 > 0,05. (2). Kehandalan (X2) Hasil pengujian menunjukkan nilai t = (-0,530) dengan nilai signifikansi sebesar 0,598 > 0,05. (3). Daya Tanggap (X3) Hasil pengujian menunjukkan nilai t = 5,974 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 > 0,05. (4). Jaminan (X4) Hasil pengujian menunjukkan nilai t = 0,223 dengan nilai signifikansi sebesar 0,824 > 0,05. (5). Empati (X5) Hasil pengujian menunjukkan nilai t = 0,675 dengan nilai signifikansi sebesar 0,502 > 0,05. (6). bukti fisik, kehandalan, Daya Tanggap, jaminan dan empati berpengaruh positif dan signifikan (0,000<0,05) secara simultan terhadap terhadap kepuasan konsumen. Hasil analisis nilai R Square (R2) tersebut adalah 0,594 atau sebesar 59,4 % sedangkan sisanya sebesar 41,6 % dijelaskan oleh faktor-faktor lain yang tidak dimasukkan dalam model penelitian ini.
Morphological characterization of the rice genotypes at early growth stages and determination of better parent heterosis for salinity tolerance traits under NaCl stress
Authors: Ayoub Nadia 
Published: September 2022

Soil salinity is a serious problem for agricultural productivity throughout the world. The Crops grown on saline soils suffer from ions toxicities, nutritional disorders, osmotic stress, and ultimately leads to the reduced yield. Rice is an essential food crop that is consumed by more than half of the world population but rice is at risk of salt stress due to increasing salinity. Understanding the causes and related concerns of salinity on rice yield and growth will improve our ability to compensate for its adverse effects through short or long-term adaptation approaches. In the following study, two experiments were performed. The genotypes were screened at germination and seedling stages in the first experiment to select 5 NaCl responsive genotypes including 2 NaCl tolerant, 2 moderately NaCl tolerant, and 1 NaCl susceptible. These genotypes were selected based on the gain in radical length (RaL), plumule length (PlL), radical fresh weight (RaFW), plumule fresh weight (PlFW), radical dry weight (RaDW), plumule dry weight (PlDW), at germination stage and, at seedling stage root length (RL), dry root weight (DRW), fresh root weight (FRW), shoot length (SL), fresh shoot weight (FSW) and dry shoot weight (DSW), were determined from growing seedlings. In the second experiment, the selected genotypes were hybridized with two modern cultivars following the line into tester mating design. The F1 hybrids were evaluated based on the above-mentioned salinity tolerance traits at the germination and seedling stages. The obtained data were used to determine the better parent heterosis for the salinity tolerance traits.
H.D., Synesthete
Authors: DeMaagd Allyson C. 
Published: September 2022

This chapter examines how H.D. forges intersensory connections among the seemingly divergent senses of sight, sound, and touch in her autobiographical novel HERmione. She does this through optic technologies, by first exposing how such technologies reinforce gendered, sensory hierarchies, and then repurposing those technologies for more feminist, sensuously inclusive ends. HERmione’s setting resembles that of H.D.’s childhood home, replete with her father and brother busy at their microscopes. Through these microscopes, Hermione recovers the so-called feminine, lower senses, which the misogynistic, ocularcentric milieu of male science buries. Hermione is aided in her work through a romantic relationship with a woman, Fayne Rabb. Their queer relationship challenges sexual and societal norms and fosters sensory investigation. As Hermione conducts her own scientific study of the senses, she challenges masculine science and alters understandings of human perception and sensation. Importantly, she uses the microscope to illuminate the synesthetic sensorium of sea animals, thereby challenging anthropocentric sensory paradigms.
A zoom severed it”
Authors: DeMaagd Allyson C. 
Published: September 2022

This chapter examines how Virginia Woolf repurposes technology not only to combat sensory violence against women, but also against nations. Woolf invokes threatening technologies associated with fascism such as the gramophone, megaphone, and the airplane, to wage her own war on sensory habituation—sensory practices that, over time, become sensory habits that humans enact automatically, without much thought or consideration. Woolf, however, asks her readers to sense anew. Combining affect theory, animal studies, and cultural accounts of technology, this chapter demonstrates how Woolf promotes non-normative sensory practices and advocates for diverse sensory communities. In Between the Acts, lower class characters, environmental interjections from trees and birds, and various rogue acoustic technologies serve as models for how to interrupt sensory habituation and challenge sensory normativity. Woolf’s formal innovation, which blends generic forms, further disrupts sensuous expectations and discourages habitual sensory responses.
C-DRM: Coalesced P-TOPSIS Entropy Technique addressing Uncertainty in Cloud Service Selection
Authors: Nivitha K. , Parameshwaran Pabitha 
Published: September 2022

Cloud Computing is diversified with its services exponentially and lured large number of consumers towards the technology indefinitely. It has become a highly challenging problem to satiate the user requirements. Most of the existing system ingest large search space or provide inappropriate service; hence, there is a need for the reliable and space competent service selection/ranking in the cloud environment. The proposed work introduces a novel pruning method and Dual Ranking Method (DRM) to rank the services from n services in terms of space conserving and providing reliable service quenching the user requirements as well. Dual Ranking Method (DRM) is proposed focusing on the uncertainty of user preferences along with their priorities; converting it to weights with the use of Jensen-Shannon (JS) Entropy Function. The ranking of service is employed through Priority-Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (P-TOPSIS) and space complexity is reduced by novel Utility Pruning method. The performance of the proposed work Clustering – Dual Ranking Method (C-DRM) is estimated in terms of accuracy, Closeness Index (CI) and space complexity have been validated through case study where results outperforms the existing approaches
Dinâmica de crescimento de uma floresta tropical sazonalmente seca no semiárido brasileiro
Authors: Costa Júnior Djailson Silva da , Ferreira Rinaldo Luiz Caraciolo , Silva José Antônio Aleixo da , Silva Anderson Francisco da , Pessoa Mayara Maria de Lima 
Published: September 2022

Estudos que visam quantificar e analisar a dinâmica do crescimento da vegetação, fornecem informações para o manejo e conservação das florestas ao longo do tempo. Sendo assim, o objetivo principal deste trabalho foi analisar a dinâmica e o crescimento em área basal, em diferentes intervalos (2008-2016; 2008-2017 e 2008-2019), em duas áreas com diferentes históricos de perturbação e uso, no município de Floresta - PE. Foram instaladas 40 parcelas permanentes de 20 m x 20 m, com coleta de dados do ano de 2008 até 2019, em duas áreas, A1: menos conservada e A2: mais conservada, em que foram medidos os indivíduos e fustes com circunferência a 1,30 m do solo ≥ 6 cm. Foi verificado o número de indivíduos e fustes por espécies, calculado a área basal nos diferentes intervalos, taxas de ingressos, mortalidade, crescimento bruto e líquido, incluindo e excluindo ingressos. Foi constatado decréscimo em número de indivíduos e fustes ao longo dos anos para ambas as áreas, no entanto, houve aumento na área basal da A1, 2008: 3,1 m2.ha-1; 2016: 3,8 m2.ha-1; 2017: 3,9 m2.ha-1 e 2019: 4,6 m2.ha-1, já na A2 ocorreu o inverso, com área basal inicial de 8,3 m2.ha-1; 6,4 m2.ha-1; 6,4 m2.ha-1; e 7,0 m2.ha-1, respectivamente, verificou-se ainda que nos anos de menos chuvas a área basal teve valor médio menor, o inverso é verdadeiro, maior volume precipitado significa aumento de área basal. Apesar da A1 ter se sobressaído, as altas taxas de mortalidade de fustes e indivíduos em todos os intervalos estudados fez com que a área basal diminuísse gradativamente, o crescimento líquido foi afetado, além disso nos anos de menores precipitações pluviométricas houve valores menores da área basal, evidenciando a dependência climática, impactando na dinâmica florestal.
AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO E DO MEDO DE QUEDA EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON
Authors: Lopes Manuela Ramos , Castro Tuanny Lucena , Mucci-Casanova Manuela Amaral , Cannonieri-Nonose Gianna Carla 
Published: September 2022

Objetivo: Correlacionar o medo de queda e o distúrbio de equilíbrio em pacientes com Doença de Parkinson (DP) e idosos saudáveis. Para isso, foi avaliada a relação entre a gravidade da DP, o déficit de equilíbrio e o medo de queda. Investigou- se ainda, se a presença de queda nos últimos 6 meses estava relacionada a um pior desempenho. Método: Estudo analítico observacional transversal, aprovado pelo comitê de ética: 4.028.672. Foram selecionados indivíduos de ambos os sexos, com diagnóstico de DP e idosos saudáveis com idade maior que 60 anos. O desempenho cognitivo (Mini Exame do Estado Mental), risco de queda (escala de equilíbrio dinâmico Time Up and Go) e o medo de queda (Falls Efficacy Scale-International), foram avaliados. O estágio de incapacidade da DP foi determinado pela escala de Incapacidade de Hoehn & Yahr. Resultados: Foram recrutados 19 sujeitos no estudo, 9 com diagnóstico de DP e 10 idosos saudáveis, para compor o grupo controle. Foi possível observar uma diferença significativa em relação ao medo de queda (p<0,005) e ao equilíbrio (p<0,001) quando comparado os grupos. Os participantes com DP possuíram mais medo de queda e desequilíbrio, além disso, o grupo com DP apresentou uma correlação forte (r =0,77) entre o TUG e o número de quedas nos últimos 6 meses. Considerações finais: o estudo demonstrou que os participantes com DP possuíam maior número de queda nos últimos 6 meses, maior déficit de equilíbrio e medo de queda do que os participantes saudáveis de mesma faixa etária.
Association of the Home Health Value-Based Purchasing Model With Quality, Utilization, and Medicare Payments After the First 5 Years
Authors: Pozniak Alyssa , Lammers Eric , Mukhopadhyay Purna , Cogan Chad , Ding Zhechen , Goyat Rashmi , Hanslits Katherine , Ji Nan , Jin Yan , Repeck Kaitlyn , Schrager Jillian , Young Eric , Turenne Marc 
Published: September 2022

ImportanceThe original Home Health Value-Based Purchasing (HHVBP) model provided financial incentives to home health agencies for quality improvement in 9 randomly selected US states.ObjectiveTo evaluate quality, utilization, and Medicare payments for home health patients in HHVBP states compared with those in comparison states.Design, Setting, and ParticipantsThis cohort study was conducted in 2021 with secondary data from January 2013 to December 2020. A difference-in-differences design and multivariate linear regression were used to compare outcomes for Medicare and Medicaid beneficiaries who received home health care in HHVBP states with those in 41 comparison states during 3 years of preintervention (2013-2015) and the subsequent 5 years (2016-2020).ExposuresHome health care provided by a home health agency in HHVBP states and comparison states.Main Outcomes and MeasuresUtilization (unplanned hospitalizations, emergency department visits, skilled nursing facility [SNF] visits) for Medicare beneficiaries within 60 days of beginning home health, Medicare payments during and 37 days after home health episodes, and quality of care (functional status, patient experience) during home health episodes.ResultsAmong 34 058 796 home health episodes (16 584 870 beneficiaries; mean [SD] age of 76.6 [11.7] years; 60.5% female; 11.2% Black non-Hispanic; 79.5% White non-Hispanic) from January 2016 to December 2020, 22.6% were in HHVBP states and 77.4% were in non-HHVBP states. For the HHVBP and non-HHVBP groups, 60.4% and 61.0% of episodes were provided to female patients; 10.0% and 13.6% were provided to Black non-Hispanic patients, and 82.4% and 75.2% were provided to White non-Hispanic patients, respectively. Unplanned hospitalizations decreased by 0.15 percentage points (95% CI, –0.30 to –0.01) more in HHVBP states, a 1.0% decline compared with 15.7% at baseline. The use of SNFs decreased by 0.34 percentage points (95% CI, –0.40 to –0.27) more in HHVBP states, a 6.9% decline compared with the 4.9% baseline average. There was an association between HHVBP and a reduction in average Medicare payments per day of $2.17 (95% CI, –$3.67 to –$0.68) in HHVBP states, primarily associated with reduced inpatient and SNF services, which corresponded to an average annual Medicare savings of $190 million. There was greater functional improvement in HHVBP states than comparison states and no statistically significant change in emergency department use or most measures of patient experience.Conclusions and RelevanceIn this cohort study, the HHVBP model was associated with lower Medicare payments that were associated with lower utilization of inpatient and SNF services, with better or similar quality of care.