A kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek által indukált súlyos gingivahyperplasia konzervatív kezelése és megelőzésének lehetőségei
Authors: Cseke Ágnes , Filep Anna , Karácsonyi Bence , Vályi Péter 
Published: November 2022

Összefoglaló.
Bevezetés és célkitűzés: A gingivahyperplasia a
kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek gyakori mellékhatása. Eredményeink
közlésének célja, hogy bemutassuk, sebészi terápia nélkül, megfelelő egyéni
szájhigiénia kialakításával és nem sebészi parodontalis terápiával milyen
eredményt tudunk elérni az ínymegnagyobbodás kezelése során.
Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi
Karának Parodontológiai Tanszékén 2015 és 2019 között 10 – 7 nő és 3 férfi,
átlagéletkoruk 56 év (50–69 év) volt –, kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer
szedése során kialakuló, Grade III. ínyhyperplasiában szenvedő páciens kezelését
végeztük konzervatív parodontalis módszerekkel, a gyógyszercsere mellőzésével. A
legfontosabb parodontalis értékeket rögzítettük, a tasakmélység, a vérzési
index, a plakkindex és a fogmozgathatóság értékeit összegeztük vizsgálatunkban.
A parodontium destrukciója mértékének megállapításához ortopantomogram és
periapicalis röntgenfelvételeket értékeltünk. Eredmények:
Minden parodontológiai paraméterben jelentős javulást tapasztaltunk. A nem
sebészi parodontalis terápia eredményeként megszűnt az elváltozás mind a 10
betegnél, és a szigorú fenntartó terápiának is köszönhetően nem is újult ki.
Következtetés: A nem sebészi terápia alkalmasnak bizonyult
a súlyos gingivahyperplasia definitív kezelésére, ha az gingivitis vagy enyhe és
középsúlyos parodontitis talaján alakult ki. Arra is következtethetünk az
eredményeinkből, hogy a gyógyszeres terápia megkezdése előtt vagy azzal
párhuzamosan parodontológiai terápiában részesülő páciensek nagy részénél a
gingivahyperplasia – s ezzel a hosszú ideig tartó, drága kezelés – megelőzhető
lenne. Orv Hetil. 2022; 163(13): 506–512.
Summary.
Introduction and objective: Gingival overgrowth is an adverse
drug reaction in patients on long-term calcium channel blocker therapy. The aim
of this study was to assess the efficacy of non-surgical pocket therapy in
patients suffering from Grade III drug-related gingival overgrowth.
Method: 10 (7 female and 3 male) patients (age between
50–69 years) diagnosed with severe, Grade III gingival overgrowth were treated
in our department. Non-surgical periodontal therapy consists of improving of
individual oral hygiene, scaling, polishing and subgingival mechanical
debridement instrumentation. The main periodontal parameters (probing pocket
depth, bleeding index, plaque index and mobility) were scored in this study.
Bone loss was evaluated by orthopantomograms and periapical radiographs. Calcium
channel blockers have not been replaced by any other medications during the
whole course of periodontal treatment. Results: Compared with
baseline parameters, all scores improved after therapy. All patients showed
decrease in the average probing pocket depth, deepest probing pocket depth,
bleeding scores, plaque scores and tooth mobility. None of the patients needed
further surgical treatment. In our followed-up patients, recurrence of gingival
overgrowth has not been observed during the two-year meticulous supportive
periodontal care in the patient group. Conclusion: Non-surgical
periodontal treatment can be a potential definitive therapy in Grade III
gingival overgrowth associated with gingivitis or moderate periodontitis.
Periodontal screening and treatment before or simultaneously with the
administration of calcium channel blockers can prevent the gingival enlargement
in the majority of patient. These results outline the importance of the
successful cause related periodontal therapy, started before or simultaneously
with the administration of anithypertensive medications and in this way a series
of further expensive therapies could be anticipated. Orv Hetil. 2022; 163(13):
506–512.