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Évaluer les besoins des femmes enceintes : une étude-pilote du dispositif Ariane
Authors: Saïas Thomas , Mörch Carl-Maria , Comtois Janie , Girard Isabelle , Bodard Julie , Gerhard Jean-Louis 
Published: February 2022

Introduction : L’organisation de la prévention périnatale est, en France, adossée à un système à vocation universelle. Les services de protection maternelle et infantile sont ainsi ouverts à tous, au risque d’exclure les personnes ne sachant pas où les trouver ni comment les utiliser. La prévention ciblée, fonctionnant sur des facteurs de risque corrigerait une partie de cette iniquité sans toutefois parvenir à une correction parfaite. But de l’étude : Cet article présente un dispositif social innovant en santé publique : le contact prénatal systématique Ariane, développé par une équipe de recherche et implanté dans les services de PMI. Il repose sur le principe d’universalisme proportionné. Ariane consiste en un envoi de SMS et un appel téléphonique en début de grossesse. Destiné à toutes les femmes enceintes, il permet de transmettre de vive voix des informations sur les systèmes publics de prévention et de soutien aux parents. Il permet également d’évaluer les besoins des familles. Méthode : Cet article présente les résultats de l’étude-pilote de ce dispositif, menée en Moselle. Au total, 14 sages-femmes et 11 parturientes ayant été contactées lors de leur grossesse ont participé à des entretiens post-projet. Résultats : Les résultats montrent une très grande acceptabilité des appels par l’ensemble des parties. Selon les sages-femmes, Ariane a permis d’augmenter la pertinence du repérage, permettant de passer d’une logique de prévention fondée sur des critères à une logique de prévention adossée aux besoins des familles. Le contact a été facile, selon les femmes comme les professionnelles. Conclusions : Nos résultats montrent que le dispositif Ariane a permis d’instaurer une relation de confiance entre les familles et les services. Les implications pour la modification des politiques dans le sens de l’« aller-vers » sont également présentées dans cet article.
Facteurs de fidélisation dans la mutuelle de santé de Kisantu en République démocratique du Congo
Authors: Nkutu Pululu Jean-Marie , Vodiena Nsakala Gabriel , Van Loon Herman 
Published: February 2022

Introduction : Plusieurs pays africains soutiennent les mutuelles de santé pour améliorer l’accès aux soins de santé, mais la plupart n’arrivent pas à affilier et à fidéliser des membres. Considérant que peu d’études, sinon aucune dans ce domaine ne font allusion à la République démocratique du Congo (RDC), cette recherche vise à déterminer les éléments explicatifs de la fidélisation et de la non-fidélisation au sein de la mutuelle de santé de Kisantu en RDC et d’identifier les éventuels facteurs spécifiques dans le contexte urbanorural congolais. Méthodologie de l’étude : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective menée auprès de 320 ménages parmi les 2 202 affiliés à la mutuelle de santé et suivis sur une période de cinq ans de 2013 à 2017. L’association entre le niveau de fidélisation, les variables sociodémographiques et socio-économiques, le niveau de satisfaction vis-à-vis des produits d’assurance ainsi que les motivations vis-à-vis de la fidélisation à la mutuelle de santé ont été recherchée à l’aide du logiciel SPSS ® (v. 21,0). Résultats : Aucune association n’a été observée entre la fidélisation et les caractéristiques sociodémographiques. Par contre, il existe une corrélation entre les caractéristiques socio-économiques, le degré de satisfaction vis-à-vis des produits d’assurance ainsi que les facteurs de motivation, dont la qualité des soins et la protection du revenu en cas de maladie ( p ≤ 0,01). Le modèle logistique montre, entre autres, que les ménages avec un revenu supérieur ou égal à 100 dollars ont deux fois plus de chance de se fidéliser que ceux ayant un revenu inférieur à 100 dollars. La protection du revenu ainsi que la profession du chef de famille, non prises en compte dans les autres études, se sont révélées spécifiques à notre milieu. Par contre, au-delà des facteurs de fidélisation observés dans cette étude, les aspects relatifs à la gestion de la mutuelle de santé, apparus comme prédicteurs dans d’autres contextes, ne sont pas identifiés comme tel dans notre milieu. Conclusions : Dans un contexte urbanorural en RDC, où la majorité de la population a un revenu faible et instable, et considérant le faible montant de cotisation à la mutuelle de santé de Kisantu (4,2 % du revenu médian des ménages), il faudra donc repenser la place des dépenses de santé dans les ménages et l’extension de la solidarité sur la forme de la cotisation uniforme ou proportionnelle au revenu.
Séroprévalence de la rubéole au Niger de 2005 à 2019 : estimations issues du système de surveillance épidémiologique de la rougeole
Authors: Moumouni Amadou , Doingalé Hassan , Mahamadou Douthi , Attoh Touré , Tiembré Issiaka 
Published: February 2022

Introduction : Le syndrome de rubéole congénitale est une pathologie consécutive à une infection maternelle puis fœtale par le virus de la rubéole pouvant induire de lourdes séquelles chez l’enfant. L’incidence de ce syndrome a conduit un grand nombre de pays à introduire des vaccins à valence rubéole dans leur programme de vaccination. Objectif : Afin d’estimer la séroprévalence de cette maladie et évaluer l’oppotunité d’introduire le vaccin antirubéoleux, une étude transversale descriptive a été menée au Niger de 2005 à 2019. Toutes les régions du Niger étaient concernées par l’étude. Méthode : Il s’agissait d’une revue documentaire réalisée à partir de la base de données de la surveillance épidémiologique de la rougeole (2005-2019). Dans ce cadre, nous avons étudié 5 170 échantillons sérologiquement négatifs des cas suspects de rougeole en réalisant un test Élisa à la recherche des IgM antirubéoleuses. Résultats : Sur cette base des données, 7 % (366/5170) des cas suspects de rougeole étaient des cas de rubéole. L’âge médian était de 6 ans avec un intervalle interquartile de 0 à 69 ans. La rubéole était fréquente dans toutes les tranches d’âge, avec une prédominance parmi les tranches d’âge 24-59 mois (36,1 %) et 5-9 ans (33,6 %). Parmi ces cas, 52,8 % étaient des hommes, 47, 2 % des femmes avec un sexe-ratio de 1,1. La rubéole a été retrouvée dans toutes les régions du Niger, avec une prédominance dans les régions de Maradi (28,8 %), de Tahoua (17 %), et de Zinder (15,5 %). La moitié (53 %) des personnes atteintes par la rubéole provenaient des zones rurales, 47 % des zones urbaines. Au cours de cette étude, la majorité des cas étaient notifiés de janvier à avril, avec un pic en avril.
Analyse comparative des inégalités d’utilisation des services prénatals entre 2004 et 2011 au Cameroun
Authors: Nhanag Samuel 
Published: February 2022

Introduction : La mortalité maternelle au Cameroun est préoccupante lorsqu’on la compare à la mortalité générale. Selon les Enquêtes démographiques et de santé (EDS), le taux de mortalité maternelle est passé de 669 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2004 contre 782 en 2011. Les EDS montrent également que la systématisation des consultations prénatales et l’amenuisement des disparités dans l’utilisation des services de santé prénatale jouent un rôle important dans la réduction de la mortalité maternelle. Objectif : Cette étude tente d’appréhender la dynamique des inégalités liées à la demande en soins prénatals de même que ses déterminants entre 2004 et 2011. Méthode : Les données relatives à la santé maternelle issues des EDS 2004 et 2011 ont été utilisées. Le plan de sondage de ces deux enquêtes était un échantillonnage aréolaire et tiré à deux degrés. La population ciblée pour cette étude était les femmes en âge de procréer [15-49 ans] ayant eu au moins une naissance vivante au cours des cinq ans ayant précédé l’enquête. Pour répondre à cette problématique, il a été utilisé tour à tour la courbe de concentration, une analyse en composante multiple et une analyse multiniveau. Résultats : L’étude a montré que les disparités relatives à la demande des services prénatals existent en 2004 et en 2011. Cependant, le niveau de ces disparités est resté identique au cours des deux périodes de référence. En outre, les déterminants de ces disparités sont la région de résidence, le niveau d’instruction de la femme et le niveau d’instruction du conjoint, le niveau de bien-être de la femme et le sexe du chef de ménage dans lequel vit la femme. Conclusion : Cette étude montre que la structure n’a pas changé en termes de facteurs influençant ces disparités, mais, la façon dont cette influence s’opérationnalise est différente entre l’année 2004 et l’année 2011.
Experimental study and theoretical modeling for the compressive stress-strain relationship of multi-scale hybrid fiber-reinforced SHCC
Authors: Zhang C. , Yuan Z. , Shen Y. 
Published: February 2022

In order to better match the multi-level structural characteristics and multi-scale fracture process of cementitious composite, multi-scale hybrid fiber-reinforced strain hardening cementitious composite (MsHySHCC) was designed by adding hooked steel fiber and calcium carbonate (CaCO3) whisker into conventional polyvinyl alcohol (PVA) fiber-reinforced SHCC. Compressive properties of PVA-SHCC and MsHySHCC were evaluated experimentally. The results indicate that the designed MsHySHCC had a better compressive performance than that of PVA-SHCC. Moderately partially substituted PVA fibers by steela fiber and CaCO3 whisker enhanced the compressive parameters, however, further substitution of PVA fibers by increasing the content of CaCO3 whisker didn’t bring a higher promotion. Two kinds of semi-theoretical compression constitutive models were developed from the perspective of damage mechanics theory and geometrical mathematical description, respectively. It was found that both of the proposed models can be applied to predict the uniaxial compressive stress-strain relationships of PVA-SHCC and MsHySHCCs.
E-Protein Inhibition in ILC2 Development Shapes the Function of Mature ILC2s during Allergic Airway Inflammation
Authors: Barshad Gilad , Webb Lauren M , Ting Hung-An , Oyesola Oyebola O , Onyekwere Oluomachi G , Lewis James J , Rice Edward J , Matheson Macy K , Sun Xiao-Hong , von Moltke Jakob , Danko Charles G , Tait Wojno Elia D 
Published: February 2022

Abstract
E-protein transcription factors limit group 2 innate lymphoid cell (ILC2) development while promoting T cell differentiation from common lymphoid progenitors. Inhibitors of DNA binding (ID) proteins block E-protein DNA binding in common lymphoid progenitors to allow ILC2 development. However, whether E-proteins influence ILC2 function upon maturity and activation remains unclear. Mice that overexpress ID1 under control of the thymus-restricted proximal Lck promoter (ID1tg/WT) have a large pool of primarily thymus-derived ILC2s in the periphery that develop in the absence of E-protein activity. We used these mice to investigate how the absence of E-protein activity affects ILC2 function and the genomic landscape in response to house dust mite (HDM) allergens. ID1tg/WT mice had increased KLRG1− ILC2s in the lung compared with wild-type (WT; ID1WT/WT) mice in response to HDM, but ID1tg/WT ILC2s had an impaired capacity to produce type 2 cytokines. Analysis of WT ILC2 accessible chromatin suggested that AP-1 and C/EBP transcription factors but not E-proteins were associated with ILC2 inflammatory gene programs. Instead, E-protein binding sites were enriched at functional genes in ILC2s during development that were later dynamically regulated in allergic lung inflammation, including genes that control ILC2 response to cytokines and interactions with T cells. Finally, ILC2s from ID1tg/WT compared with WT mice had fewer regions of open chromatin near functional genes that were enriched for AP-1 factor binding sites following HDM treatment. These data show that E-proteins shape the chromatin landscape during ILC2 development to dictate the functional capacity of mature ILC2s during allergic inflammation in the lung.
N Protein of Viral Hemorrhagic Septicemia Virus Suppresses STAT1-Mediated MHC Class II Transcription to Impair Antigen Presentation in Sea Perch, Lateolabrax japonicus
Authors: Lu Xiaobing , Li Wenxi , Guo Jiasen , Jia Peng , Zhang Wanwan , Yi Meisheng , Jia Kuntong 
Published: February 2022

Abstract
Upon virus invasion of the host, APCs process Ags to short peptides for presentation by MHC class II (MHC-II). The recognition of virus-derived peptides in the context of MHC-II by CD4+ T cells initiates the adaptive immune response for virus clearance. As a survival instinct, viruses have evolved mechanisms to evade Ag processing and presentation. In this study, we discovered that IFN-γ induced endogenous MHC-II expression by a sea perch brain cell line through the STAT1/IFN regulatory factor 1 (IRF1)/CIITA signaling pathway. Furthermore, viral hemorrhagic septicemia virus infection significantly inhibited the IFN-γ–induced expression of IRF1, CIITA, MHC-II-α, and MHC-II-β genes. By contrast, although STAT1 transcript was upregulated, paradoxically, the STAT1 protein level was attenuated. Moreover, overexpression analysis revealed that viral hemorrhagic septicemia virus N protein blocked the IFN-γ–induced expression of IRF1, CIITA, MHC-II-α, and MHC-II-β genes, but not the STAT1 gene. We also found out that N protein interacted with STAT1 and enhanced the overall ubiquitination level of proteins, including STAT1 in Lateolabrax japonicus brain cells. Enhanced ubiquitination of STAT1 through K48-linked ubiquitination led to its degradation through the ubiquitin–proteasome pathway, thereby inhibiting the biological function of STAT1. Our study suggests that aquatic viruses target Ag presentation in lower vertebrates for immune evasion as do mammalian viruses.
High expression of both desmoplastic stroma and epithelial to mesenchymal transition markers associate with shorter survival in pancreatic ductal adenocarcinoma
Authors: Sánchez-Ramírez Damián , Medrano-Guzmán Rafael , Candanedo-González Fernando , De Anda-González Jazmín , García-Rios Luis Enrique , Pérez-Koldenkova Vadim , Gutiérrez-de la Barrera Marcos , Rodríguez-Enríquez Sara , Velasco-Velázquez Marco , Pacheco-Velázquez Silvia Cecilia , Piña-Sánchez Patricia , Mayani Héctor , Gómez-Delgado Alejandro , Monroy-García Alberto , Martínez-Lara Ana Karen , Montesinos Juan José 
Published: February 2022

Desmoplastic stroma (DS) and the epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) play a key role in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) progression. To date, however, the combined expression of DS and EMT markers, and their association with variations in survival within each clinical stage and degree of tumor differentiation is unknown. The purpose of this study was to investigate the association between expression of DS and EMT markers and survival variability in patients diagnosed with PDAC. We examined the expression levels of DS markers alpha smooth muscle actin (α-SMA), fibronectin, and vimentin, and the EMT markers epithelial cell adhesion molecule (EPCAM), pan-cytokeratin, and vimentin, by immunohistochemistry using a tissue microarray of a retrospective cohort of 25 patients with PDAC. The results were examined for association with survival by clinical stage and by degree of tumor differentiation. High DS markers expression -α-SMA, fibronectin, and vimentin- was associated with decreased survival at intermediate and advanced clinical stages (p=0.006-0.03), as well as with both poorly and moderately differentiated tumor grades (p=0.01-0.02). Interestingly, the same pattern was observed for EMT markers, i.e., EPCAM, pan-cytokeratin, and vimentin (p=0.00008-0.03). High expression of DS and EMT markers within each clinical stage and degree of tumor differentiation was associated with lower PDAC survival. Evaluation of these markers may have a prognostic impact on survival time variation in patients with PDAC.
Prevalence and determinants of refractive status and related ocular morbidity among Indian school children in Riyadh, Saudi Arabia
Authors: Yasir ZiaulHaq , Khandekar Rajiv , Balous Malek A. , Banaeem Abdulrahman S. , Al-Shangiti Ahmad K. , Basakran Fatimah A. , Alhumaid Nora A. , Al-Dhibi Hassan A. 
Published: February 2022

PURPOSE:
We present the magnitude and determinants of refractive status of Indian school children in Riyadh, Saudi Arabia.

METHODS:
This cross-sectional study was conducted in 2017–18 at a preparatory and secondary Indian school in Riyadh. A “Spot Screener” was used to determine if the child passed or failed a refraction test. Data were collected on refractive status in each eye, amblyopia, and strabismus. The type of refractive error (RE) was estimated and association to the gender, age group, and higher education was analyzed.

RESULTS:
We examined 770 students. The prevalence of RE in Indian school children was 50.3% (95% confidence interval [CI]: 51.3; 58.3). There were 51.1% of boys and 49.3% of girls. The prevalence of RE in preparatory and secondary grade students was 47.9% and 56.8%, respectively. The proportion of myopia and hyperopia among children with RE was 48% and 5%, respectively. Family history of RE was positively associated to RE in school children (odds ratio: 1.5 [95% CI: 1.1; 2.0]). The existing refractive services provided 47.4% coverage for children with RE. The current screening initiative could identify 22 (2.9%) new cases of RE who required visual aids and 38 (4.9%) students who needed a new prescription for RE. The compliance rate for using visual aid among students with RE was 78.9%. The prevalence of amblyopia and strabismus was 1.2% and 11%, respectively.

CONCLUSION:
A high proportion of Indian school students in Riyadh have RE. Periodic ocular assessment and refractive services are recommended for this group of school children.
Micropulse laser trabeculoplasty and reduction of intraocular pressure
Authors: Phan Ryan , Bubel Kevin , Fogel Joshua , Brown Aaron , Perry Henry , Morcos Marcelle 
Published: February 2022

PURPOSE:
The purpose of the study was to measure the change in intraocular pressure (IOP) after micropulse laser trabeculoplasty (MLT) and to evaluate subgroups based on initial IOP and severity of glaucoma.

METHODS:
This was a retrospective study of 34 eyes that were treated with MLT. Follow-up measurements were obtained at 3 months. Paired t-tests compared baseline to follow-up.

RESULTS:
IOP reduction approached significance (P = 0.055) for lower mean IOP from pre- to post-treatment. In the subset of those with baseline IOP >16, mean IOP was significantly lower (P = 0.001) from pretreatment (mean = 19.43, standard deviation [SD] = 2.48) to posttreatment (mean = 16.91, SD = 3.37). There were 34.8% (8/23) with a 20% reduction from baseline IOP. For patients with no glaucoma/early glaucoma, mean IOP was significantly lower (P = 0.003) from pretreatment (mean = 19.62, SD = 3.36) to posttreatment (mean = 16.62, SD = 3.01). In the subset of those with moderate/advanced glaucoma, there were no significant changes for mean IOP from pretreatment to posttreatment.

CONCLUSION:
Patients with higher initial IOP and in the early stages of glaucoma were more likely to benefit from MLT in lowering IOP. A randomized clinical trial is necessary to confirm these preliminary findings. We recommend that clinicians should consider MLT in the management of early glaucoma and among those with IOP >16 mmHg.
Microcatheter-assisted circumferential trabeculotomy in primary congenital glaucoma
Authors: M.Elwan Shaaban A. , A.Abdallah Raafat M. , Abdelhalim Ahmed S. 
Published: February 2022

PURPOSE:
To study circumferential trabeculotomy for congenital glaucoma using Glaucolight illuminated microcatheter.

METHODS:
This was a prospective, uncontrolled, consecutive interventional study of 25 eyes of 25 patients with primary congenital glaucoma (PCG) underwent circumferential trabeculotomy done with an illuminated microcatheter through a period of 18–24 months in ophthalmology department, faculty of medicine, Minia University, Egypt. Patients’ data of 12 months’ follow-up were recorded. The primary target was the mean intraocular pressure (IOP) study in which complete success was defined as an IOP ≤21 mm Hg and at least a 30% reduction without the use of antiglaucoma drugs and a qualified success when medications were used to reach this aim. The secondary target was studying the corneal diameter and cup disc ratio change.

RESULTS:
The mean IOP (mm Hg) was reduced from 27.28 ± 3.46 preoperatively to 17.50 ± 5.09 at the final postoperative visit (P < 0.001). The mean follow-up period length was (18 months). A qualified success rate was reached to 88%, complete success in 76% and failure in 12%. No serious surgical complications were observed.

CONCLUSION:
Circumferential trabeculotomy accomplished by an illuminated microcatheter achieved a significant IOP lowering with either qualified or complete success in most of eyes with no significant ocular complications and it can be the first option in pediatric PCG surgery.
Identification and characterization of circular RNAs in the testicular tissue of patients with non-obstructive azoospermia
Authors: Zhang Zhe , Wu Han , Zheng Lin , Zhang Hai-Tao , Yang Yu-Zhuo , Mao Jia-Ming , Liu De-Feng , Zhao Lian-Ming , Liang Hui , Jiang Hui 
Published: February 2022

ABSTRACT
Circular RNAs (circRNAs) are highly conserved and ubiquitously expressed noncoding RNAs that participate in multiple reproduction-related diseases. However, the expression pattern and potential functions of circRNAs in the testes of patients with non-obstructive azoospermia (NOA) remain elusive. In this study, according to a circRNA array, a total of 37 881 circRNAs were identified that were differentially expressed in the testes of NOA patients compared with normal controls, including 19 874 upregulated circRNAs and 18 007 downregulated circRNAs. Using quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) analysis, we confirmed that the change tendency of some specific circRNAs, including hsa_circ_0137890, hsa_circ_0136298, and hsa_circ_0007273, was consistent with the microarray data in another larger sample. The structures and characteristics of these circRNAs were confirmed by Sanger sequencing, and fluorescence in situ hybridization revealed that these circRNAs were primarily expressed in the cytoplasm. Bioinformatics analysis was used to construct the competing endogenous RNA (ceRNA) network, and numerous miRNAs that could be paired with circRNAs validated in this study were reported to be vital for spermatogenesis regulation. Gene Ontology and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes pathway enrichment analyses indicated that genes involved in axoneme assembly, microtubule-based processes, and cell proliferation were significantly enriched. Our data suggest that there are aberrantly expressed circRNA profiles in patients with NOA and that these circRNAs may help identify key diagnostic and therapeutic molecular biomarkers for NOA patients.