Obesity and Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children from the Perspective of the International Classification of Functioning, Disability and Health
Authors: Емельянцева Т.А. , Солнцева А.В. 
Published: February 2022

Цель. Изучение взаимосвязей разных форм ожирения и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Материалы и методы. Исследовано 126 детей (М/Д=62/64) с диагнозом «ожирение» (основная клиническая группа), 111 детей (мальчики/девочки (М/Д) = 80/31) с диагнозом СДВГ (клиническая группа сравнения), 78 детей (М/Д=42/36) без диагнозов ожирения и СДВГ (контрольная группа). Для оценки нарушений функционирования использован опросник оценки поведения для детей школьного возраста (Child Behavior Checklist, CBCL/6-18). Алиментарное ожирение у детей отнесено к легким нарушениям функции контроля массы тела (домен b 530 в МКФ), морбидное (экстремальное) ожирение - к умеренным нарушениям. Результаты. У детей с ожирением в основной клинической группе в 12% случаев (15 из 126) были выявлены симптомы СДВГ по шкале CBCL/6-18, что в 2 раза чаще, чем в популяционной выборке детей крупного индустриального города. У 43 (38,7%) детей с СДВГ клинической группы сравнения было диагностировано ожирение (М/Д=26/17), из них алиментарное ожирение - у 12 (10,8%) (М/Д=11/1) и морбидное ожирение - у 31 (27,9%) (М/Д=15/16) пациента. Выводы. Установлено, что ведущими факторами в развитии морбидного ожирения у детей с СДВГ являются нарушения темперамента и личностного функционирования (замкнутость/ депрессивность) (р<0,001), нарушения в преодолении стресса и психологических нагрузок (тревожность/депрессивность) (р<0,01) и мужской пол (p<0,01). Разработана прогностическая модель с достаточно высокой статистической оценкой (AUC=0,71) для определения вероятности развития морбидного ожирения у детей с СДВГ при наличии указанных нарушений.
Purpose. To study the relationship between different forms of obesity and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Materials and methods. 126 children (M/D=62/64) with the diagnosis of obesity (the main clinical group), 111 children (boys/girls (M/D) = 80/31) with ADHD (the clinical comparison group), 78 children (M/D=42/36) without the diagnosis of ADHD and obesity (the control group) were studied. The Child Behavior Checklist (CBCL/6-18) was used to assess functional disorders. Alimentary obesity in children is attributed to mild disorders of the function of body weight control (domain b 530 in the ICF), morbid (extreme) obesity - to moderate disorders. Results. In children with obesity in the clinical comparison group, in 12% of cases (15 out of 126), moderate and severe symptoms of ADHD were detected on the CBCL/6-18 scale, which is 2 times more common than in the population sample of children of a large industrial city. 43 (38.7%) children with ADHD in the main clinical group were diagnosed with obesity (M/D=26/17), including alimentary obesity - in 12 (10.8%) (M/D=11/1) and morbid obesity - in 31 (27.9%) (M/D=15/16) of the examined patients. Conclusions. It was found that the leading factors in the development of morbid obesity in children with ADHD are disorders of temperament and personal functioning (сlosed/depressed) (p<0.001), disorders in overcoming stress and psychological stress (anxiety/depression) (p<0.01) and male sex (p<0.01). A prognostic model with a sufficiently high statistical score (AUC=0.71) was developed to determine the probability of morbid obesity in children with ADHD in the presence of these disorders.