bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Formulasi Nutraseutikal Sediaan Gummy Candies Sari Buah Duwet (Syzygium cumini)
Authors: Juliantoni Yohanes , Wirasisya Dyke Gita , Hasina Raisya 
Published: November 2022

Latar Belakang: Senyawa radikal dapat merusak serabut kolagen kulit dan matrik dermis sehingga kulit menjadi kering, keriput, bahkan dapat terjadi penuaan dini. Upaya pencegahan yang dapat dilakukan yaitu dengan penggunaan bahan yang memiliki aktivitas antioksidan. Salah satu tanaman yang memiliki aktivitas antioksidan adalah buah duwet. Gummy candy merupakan permen kunyah semi basah yang terbuat dari gelatin dan karegenan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kapasitas antioksidan dan kualitas organoleptik pada gummy candy dari ekstrak sari buah duwet.
Metode: Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah melihat aktivitas penangkapan radikal DPPH dari buah duwet.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sampel ekstrak perasan buah duwet memiliki aktivitas penangkapan radikal bebas. Aktivitas penangkapan radikal DPPH sampel dilihat secara kualitatif dari perubahan warna. Ekstrak kemudian diformulasikan ke dalam bentuk gummy candy. Uji akseptabilitas menunjukkan formulasi nutraseutikal sediaan gummy candies sari buah duwet (Syzygium cumini) sudah baik namun harus dilakukan optimasi formula dan evaluasi sediaan untuk memperoleh hasil terbaik.
Kesimpulan: Hasil uji tanggap rasa, aroma, dan kekenyalan sediaan gummy candies menunjukkan bahwa ekstrak buah duwet dapat dibuat menjadi sediaan gummy candies.
Perbedaan Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol LDL antara Metode Direk dan Indirek dengan Menggunakan Rumus Friedewald pada Tikus Putih (Rattus norvegicus)
Authors: Rosmala Ahia Zakira , Asmara I Gede Yasa , Widiastuti Ida Ayu Eka 
Published: November 2022

Latar Belakang: Metode direk merupakan metode yang akurat dan dapat langsung digunakan untuk pemeriksaan kadar kolesterol LDL. Metode indirek dengan rumus Friedewald merupakan metode yang lebih sering digunakan karena sederhana dan harganya yang lebih murah daripada metode direk. Sering kali dalam suatu penelitian yang menggunakan tikus putih sebagai hewan uji coba. Perlu dibuktikan bahwa perhitungan rumus Friedewald dapat digunakan untuk menghitung kadar kolesterol LDL tikus putih. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan yang signiï¬kan antara hasil pengukuran kadar kolesterol LDL antara metode direk dan indirek dengan menggunakan rumus Friedewald pada tikus putih (Rattus norvegicus).
Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian belah lintang mempergunakan tikus putih. Sampel darah tikus putih diambil melalui intrakardial. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon untuk mengetahui perbedaan hasil pengukuran kadar kolesterol LDL dengan metode direk dan rumus Friedewald.
Hasil: Nilai rerata dari hasil pengukuran kolesterol LDL dengan menggunakan metode direk adalah 19,08 Â± 6,34 mg/dL dan nilai rerata dengan rumus Friedewald adalah 6,19 Â± 3,95 mg/dL. Pada pemeriksaan dengan metode direk didapatkan hasil minimal 10,0 mg/dL dan maksimal 40,0 mg/dL. Adapun hasil minimal dengan rumus Friedewald adalah 1,0 mg/dL dan hasil maksimal 14,0 mg/dL. Terdapat perbedaan yang signiï¬kan pada hasil pengukuran kadar kolesterol LDL antara metode direk dan indirek dengan menggunakan rumus Friedewald (p=0,000; Uji Wilcoxon).
Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signiï¬kan pada hasil pengukuran kadar kolesterol LDL antara metode direk dan indirek dengan menggunakan rumus Friedewald pada tikus putih (Rattus norvegicus).
Hubungan Komunikasi Dokter-Pasien dengan Tingkat Pemahaman Medis Pasien Poliklinik Mata Rumah Sakit Prof. Mulyanto Universitas Mataram, Nusa Tenggara Barat
Authors: Dewi Emilia Sartika , Ninstyastuti Isna Kusuma , Prihatina Lale Maulin , Nurbaiti Lina 
Published: November 2022

Latar belakang: Komunikasi kesehatan ditujukan untuk pembangunan kesehatan masyarakat. Keterampilan interpersonal dalam komunikasi dokter-pasien yang baik memiliki potensi untuk membantu mengatur emosi dan merupakan media untuk pemahaman informasi medis. Dalam profesi kedokteran, komunikasi dokter pasien masih sering diabaikan oleh dokter maupun dokter gigi. Rumah Sakit Prof. Mulyanto Universitas Mataram sebagai rumah sakit yang dikembangkan menjadi rumah sakit pendidikan perlu adanya studi untuk mengetahui apakah ada hubungan antara komunikasi dokter pasien dengan tingkat pemahaman pasien poliklinik Mata Rumah Sakit Prof. Mulyanto Universitas Mataram apakah sudah baik dan sesuai dengan yang diharapkan.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan metode pengambilan data secara cross-sectional menggunakan kuesioner. Responden yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dipilih berdasarkan teknik consecutive sampling. Responden menjawab 18 pertanyaan dalam kuesioner. Analisis statistik menggunakan analisa deskriptif, analisis bivariat menggunakan metode korelasi Spearman.
Hasil: Sebanyak 84 responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Pada variabel komunikasi dokter, didapatkan responden menilai komunikasi dokter dengan sangat baik yaitu sebanyak 68 orang (80,95%). Pada variabel tingkat pemahaman pasien, didapatkan responden yang memiliki tingkat pemahaman sangat baik yaitu sebanyak 63 orang (75%). Nilai korelasi menunjukkan terdapat hubungan positif hubungan yang positif dan kuat antara komunikasi dokter pasien dengan tingkat pemahaman pasien (r = 0,630).
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang positif dan kuat antara komunikasi dokter pasien dengan tingkat pemahaman pasien poliklinik Mata Rumah Sakit Prof. Mulyanto Universitas Mataram, Nusa Tenggara Barat.
Pemberian Asam Hialuronat untuk Menurunkan Adesi Epicardium pada Kelinci (Oryctolagus cuniculus) Pasca Operasi Perikardiotomi
Authors: Ansyori Maz Isa , Soebroto Heroe 
Published: November 2022

Latar belakang: Setiap operasi ulang pada pasien yang telah menjalani prosedur operasi jantung terbuka maka risiko operasi menjadi lebih berat. Hal ini paling disebabkan oleh proses adhesi yang terjadi di rongga mediastinum. Tujuan penelitian ini membuktikan asam hialuronat dapat mengurangi terjadinya adhesi eperikardium paska perikardiotomi.
Metode: Penelitian ini merupakan studi eksperimental dengan pendekatan Posttest-Only Control Group Design. Sampel terbagi menjadi dua kelompok. Sebanyak 8 ekor kelinci mendapat perlakuan pemberian asam hialuronat pada jaringan epicardium setelah dilakukan sternotomi, sedangkan delapan ekor tidak mendapat perlakuan. Dilakukan pengamatan selama 8 minggu kemudian jaringan epicardium dari kelinci diperiksa secara makroskopis (skor adhesi) dan secara histopatologi pada setiap masing-masing kelompok.
Hasil: Rerata Adhesion Tenacity Score pada kelompok kontrol (2,25Â±0,77) lebih besar dibanding dengan kelompok perlakuan (1,25Â±0,46) dan perbedaan secara statistik bermakna (p<0,05). Pada uji rerata Adhesion Tissue Thickness pada kelompok perlakuan lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol yaitu 88,98 Â± 30,64 Âµm dibandingkan dengan 40,24 Â± 17,5 Âµm dan perbedaan secara statistik bermakna (p<0,05).
Kesimpulan: Pemberian anti adhesi berupa asam hialuronat dapat dipertimbangkan pada kasus operasi Pericardiotomy sebagai terapi utama akan memberikan efek anti adhesi sehingga dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas pada saat dilakukan reoperasi. Katakunci pericardialadhesion,AdhesionTenacityScore,AdhesionTissueThickness,Pericardiotomy,Hyaluronic Acid, anti-adhesion substance
Proptosis Bilateral e causa Rhabdomyosarcoma pada Leukemia Limfoblastik Akut
Authors: Andari Marie Yuni 
Published: November 2022

Leukemia Limfoblastik Akut (Acute Lymphoblastic Leukemia/ALL) merupakan salah satu penyakit keganasan (kanker) yang sering diderita anak-anak berusia â‰¤ 15 tahun, dan merupakan 25% dari seluruh penyakit keganasan. Rhabdomyosarcoma merupakan sarcoma jaringan ikat yang sering pula terjadi pada anak-anak dengan lokasi pada daerah kepala dan leher. Kasus ini merupakan kasus pada seorang anak perempuan berusia 4 tahun dengan keluhan utama kedua bola mata tampak menonjol sejak 2 bulan sebelum ke Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat (RSUDP NTB), dan disertai dengan kelemahan pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan tajampenglihatan mata kanan persepsi negatif terhadap cahaya, mata kiri positif terhadap cahaya, bola mata proptosis dengan kornea mata kanan tampak keruh, terdapat jaringan nekrosis dan mata kiri terdapat exposure keratopathy. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan perdarahan retina dan papiledema. Pemeriksaan laboratorium mendukung suatu ALL. Dari pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan rhabdomyosarcoma retrobulbar bilateral. Rhabdomyosarcoma retrobulbar yang terjadi pada LAA merupakan keganasan dengan progresivitas cepat dengan prognosis buruk pada tajam penglihatan.
Kelebihan Cairan (Fluid Overload) dan Hubungannya dengan Kejadian Acute Kidney Injury (Aki)
Authors: Kresnoadi Erwin 
Published: November 2022

Mempertahankan keseimbangan cairan merupakan tujuan utama untuk pasien ICU. Pasien dengan kelebihan cairan akan mengalami peningkatan kebutuhan ventilasi serta pemanjangan waktu perawatan di ICU dan akan terjadi penurunan indeks oksigenasi. Hubungan akumulasi cairan berlebihan dan Acute Kidney Injury (AKI) sangat kompleks. Kelebihan cairan meningkatkan tekanan intra abdomen yang selanjutnya menyebabkan kongesti vena ginjal serta penurunan laju filtrasi glomerulus. Akibatnya, kelebihan cairan menjadi salah satu penanda tingkat keparahan AKI.
Sosialisasi Manajemen Budidaya African Night Crawder (ANC) dalam Upaya Pemanfaatan Sampah
Authors: Aini  , Sriasih Made , Maulana Alfi 
Published: November 2022

Permasalahan sampah sudah menjadi masalah di seluruh penjuru dari kota hingga ke desa. Jenis sampah meliputi sampah rumah tangga sampah domestik dan sampah hewan ternak. Sampah yang dihasilkan setiap hari menghasilkan tumpukan sampah sehingga menjadi masalah kompleks dengan banyaknya sampah yang dihasilkan jika tanpa dilakukan pengolahan. Tujuan kegiatan pengabdian ini adalah untuk memberikan pelatihan tentang manajemen budidaya cacing African Night Crawder (ANC) dengan memanfaatkan sampah rumah tangga, dan limbah ternak sebagai sebagai sumber pakannya. Target dalam kegiatan pengabdian ini adalah ibu-ibu anggota kelompok tani Patuh Karya agar dapat memanfaatkan limbah sebagai sumber pakan untuk pemeliharaan/budidaya cacing sekaligus dapat meningkatkan penghasilan warga. Hasil budidaya cacing dapat dijual sebagai bahan pembuat pelet, sebagai bahan dasar untuk obat tradisional. Kotoran cacing dapat dimanfaatkan sebagai pupuk organik. Metode yang dilakukan dalam pengabdian ini adalah dengan cara memberikan sosialisasi pelatihan tata cara pemeliharaan, cara pembuatan pakan dan pembelian sarana untuk budidaya cacing ANC bagi peserta sosialisasi. Target dalam pengabdian ini adalah satu unit budidaya pengelolaan cacing ANC bagi ibu-ibu anggota kelompok tani Patuh Karya yang akan digunakan sebagai pola percontohan bagi warga masyarakat atau ibu rumah tangga lainnya. Kegiatan pengabdian ini diharapkan dapat menciptakan lapangan kerja dan meningkatkan pendapatan bagi anggota kelompok tani Patuh Karya, serta mampu mengurangi jumlah volume sampah rumah tangga dan sampah ternak.
Centralidade dos municípios e distribuição espacial do setor bancário em Minas Gerais no período de 2010 a 2018
Authors: Rezende Luiz Paulo Fontes de , Costa Cordeiro Luciana Maria , Araújo Vanessa Marzano 
Published: November 2022

O estado de Minas Gerais é caracterizado por grandes desigualdades sociais e econômicas entre suas regiões. Diante dessas desigualdades regionais, o objetivo do presente estudo é analisar a importância da moeda na economia regional e reforçar o seu papel no dinamismo das regiões, enfatizando a relação entre o sistema financeiro e o grau de centralidade do município. A metodologia adotou a teoria da causação cumulativa de Dow (1982) para explicar a relação entre sistema financeiro e centralidade espacial. Na análise empírica, utilizou-se a análise fatorial para a construção de um Índice de Centralidade Municipal (ICM). O índice classificou Belo Horizonte como uma região central de primeira ordem, com indicadores econômicos e financeiros muito superiores aos demais municípios mineiros. Os municípios classificados como regiões intermediárias possuem um grau de especialização alto e algum dinamismo econômico. O último grupo de municípios, considerado periféricos, apresenta baixos indicadores econômicos e financeiros, representando mais de 75% dos municípios mineiros.
Pentingnya pendidikan keagamaan dalan konteks kesehatan
Authors: Mone Dominggus 
Published: November 2022

ABSTRAKBerbicara tentang nilai kemanusiaan berarti berbicara tentang beberapa Aspek yang memiliki pengertian yang saling berkaitan, di antaranya mengenai Humanisme, etika, kebudayaan dan perilaku. Humanisme sendiri adalah aliran yang bertujuan menghidupkan rasa perikemanusiaan atau mencita-citakan pergaulan yang lebih baik. seorang perawat harus mengetahui segala hal yang berkaitan dengan manusia, baik sebagai individu maupun sebagai makhluk sosial untuk membangun nilai-nilai sosial itu agar tetap menjadi landasan bagi setiap perawat dalam menjalani kehidupan profesinya yang luas, maka disinilah pengetahuan kebudayaan menjadi konsep dasar dalam membangun jati diri sebagai petugas layanan kesehatan yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan manusia sehari-hari. Nilai-nilai kemanusiaan ini diharapkan bisa diterapkan dalam praktek keperawatan, pelayanan kesehatan, pendidikan keperawatan, bisa memberi pelayanan optimal kepada masyarakat tanpa adanya penyimpangan penyimpangan ataupun penyalahgunaan ilmu-ilmu keperawatan untuk hal-hal yang melanggar nilai-nilai kemanusiaan perawat merupakan aspek penting dalam pembangunan kesehatan perawat merupakan salah satu tenaga kesehatan yang diatur dalam PP No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. Bahkan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan, tenaga perawat merupakan jenis tenaga kesehatan terbesar yang dalam kesehariannya selalu berhubungan langsung.
Anxiety and Depression during COVID-19 Pandemic among Medical Students in Nepal
Authors: Risal A. , Shikhrakar S. , Mishra S. , Kunwar D. , Karki E. , Shrestha B. , Khadka S. , Holen A. 
Published: November 2022

Background Medical students’ psychological response to societal lockdown during the COVID-19 pandemic has not been studied much.
Objective To assess levels of anxiety and depression among medical students during initial stages of COVID-19 pandemic in Nepal and relate their distress to relevant variables.
Method A cross-sectional study with online questionnaire was conducted among medical students at different colleges in Nepal. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) detected ‘anxiety’ and ‘depression’. The covariates were explored by logistic regression analyses.
Result A total 416 medical students [mean age: 22.2 (2.1); males 57.7%, females 42.3%] participated. HADS-anxiety scores [mean: 7.1(4.3)] were significantly and positively correlated with HADS-depression [mean: 5.9 (4.1)] (r=0.695; p < 0.001). Point prevalence of total HADS caseness (HADS-T) was 26.7%. Specific HADS-defined caseness were: anxiety (HADS-A) 11.8%, depression (HADS-D) 5.5%, and comorbid anxiety and depression (HADS-cAD) 9.4%. All four types of caseness were significantly more prevalent among students with a history of mental problems (AOR=4.7, 3.2, 2.6, and 3.2 respectively). HADS-T was higher among those with a concurrent physical illness (AOR=2.4). HADS-T, HADS-A and HADS-D scores were higher among the age group > 22 years (AOR= 2.2, 2.5 and 4.4 respectively). HADS-cAD was almost three times higher among those with a possible COVID-19 exposure (AOR=2.8).
Conclusion A significant number of medical students in Nepal suffered from high levels of anxiety and depression during the COVID-19 shut-down. The students in the higher (> 22 years) age group, those with past mental disorders, possible COVID-19 exposure, and concurrent physical illness showed elevated levels of anxiety and/or depression.
Monitoring Iodine Deficiency in a District Hospital, Nepal
Authors: Singh V. K. , Joshi A. B. , Gurung C. K. , Pant K. R. , Banjara M. R. 
Published: November 2022

Background Iodine deficiency possesses serious threat to pregnant women and infants. During pregnancy, iodine deficiency can result in stillbirth while in infants it can lead to impaired brain development.
Objective This study was conducted to assess the status of iodine deficiency among pregnant women and infants.
Method Ninety seven pregnant women seeking antenatal check-up (ANC) from Chautara Hospital Sindhupalchowk were included to analyze urine iodine. Thirty one mothers and their children were followed-up for their clinical status. Additionally, the infants were assessed for their urine iodine excretion and the mothers were assessed for their awareness about iodine and iodine deficiency disorder (IDD).
Result Urinary iodine excretion revealed 25.2% of pregnant women and 20% children below one year of age had insufficient iodine intake while 42.9% of pregnant women and 24% children had iodine level above normal. Almost all households were found using iodized salt, 80% respondents had heard about iodized salt, 13% mothers were aware of benefits of iodized salt, 41.9% had knowledge of iodine deficiency diseases and 38.4% cognized the source of iodine.
Conclusion Though awareness about iodine and iodine deficiency disorder was satisfactory, pregnant women and children were at risk of iodine deficiency and excessive iodine disorder. Therefore, to improve health of pregnant women and newborn, their nutrition must be prioritized which ultimately will help reduce morbidity and mortality.
Necessity of Nuclear Disarmament in Terms of Increasing Cyber Attacks and AI Technology
Authors: Surendra Singh  , Yadav Prashant Hans 
Published: November 2022

Weapons-usable nuclear materials and other critical networks are not immune to cyberattacks. A strategic cyberattack could facilitate the theft of such in spite of layers of security, or cause a catastrophic act of sabotage, or compromise the command-and-control systems themselves. A sophisticated cyber-attack would be capable of creating the same events: disrupting power, disabling emergency generators, and cutting off access to the pumping station. That action would have had the exact same results as the natural disaster—a nuclear meltdown. The development and spread of cyber weapons, information-warfare capabilities and the dynamics of the "cyber age" present considerable challenges to decision makers, analysts and strategists. There are many different challenges that nuclear-armed countries and nuclear systems have to face. These challenges can vary depending on the country in question and their system. Nonetheless, they all show a change in nuclear weapons and security, the management of relationships between these states, and how we regulate global order. Currently, there are a number of challenges for nuclear forces, including direct and indirect attacks. These trends have implications for arms control and the possibility of nuclear reductions in the future.
Analisis Survei Terhadap Pengguna Grammarly
Authors: Marliyanda Aisna , Wachyudi Kelik , Kartini Dedeh 
Published: November 2022

Latarbelakang penelitian ini adalah penulis ingin meneliti penggunaan kecerdasan buatan yakni Grammarly dalam pendidikan bahasa Inggris. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui persepsi dari partisipan terkait penggunaan alat grammarly selama penulisan skripsi berbahasa Inggris yang telah mereka lakukan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif survey. Penulis menggunakan instrumen angket untuk mengetahui persepsi teman sejawat dalam menggunakan grammarly selama proses menulis skripsi berbahasa Inggris yang telah mereka lakukan. Penelitian ini dilakukan pada tahun 2022 dan peneliti telah melakukannya disalahsatu universitas di Karawang. Penulis telah mengambil lima partisipan dan dilakukan di Karawang. Hasil dan pembahasan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa partisipan sangat terbantu selama proses mengerjakan skripsi berbahasa Inggris. Secara umum mereka lebih percaya diri dan berminat untuk tetap menggunakan grammarly pada saat dan sesudah kuliah. Akses grammarly yang sangat mudah baik secara mudah telah membuat mereka berpadangan positif terhadap alat ini. Simpulan dalam penelitian ini, grammarly sebagai alat asistensi umpan balik tatabahasa secara otomatis ini sangat membantu para partisipan dalam menulis skripsi bahasa Inggris.
Dampak Penggunaan Gadget Terhadap Perkembangan Karakter Siswa Sekolah Dasar
Authors: Sauri Sopian , Sulastri Andi , Hakim Arif Rahman , Sururuddin Muhammad 
Published: November 2022

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dampak penggunaan gadget terhadap perkembangan karakter siswa sekolah dasar yang ada di dusun limbungan. Untuk mengetahui dampak positif dan negatif gadget terhadap perkembangan karakter siswa SD di dusun limbungan. Jenis penelitian ini menggunakan Deskriptif kualitatif, sedangkan pengumpulan data menggunakan adalah wawancara, observasi dan dokumentasi secara langsung dengan informan yang ada dilapangan untuk mendapatkan data yang dibutuhkan. Analisis data menggunakan teknik analisis data Miles dan Huberman yaitu Pengumpulan data, Reduksi data, Penyajian data, dan penarikan kesimpulan atau verifikasi untuk mengetahui dampak penggunaan gadget terhadap perkembangan karakter siswa sekolah dasar Dusun Limbungan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat beberapa dampak penggunaan gadget terhadap perkembangan karakter siswa sekolah dasar di Dusun Limbungan, diantaranya siswa menjadi seorang yang individualis, jarang melakukan interaksi sosial dengan lingkungan luar atau teman sebayanya, lalai terhadap kewajibannya seperti belajar, tidak memperdulikan apapaun sampai melupakan waktu seperti melalaikan solat, dan bermalas-malasan untuk mengaji hal ini sangat mempengaruhi sikap sosial, tanggung jawab dan sikap religius siswa. Dampak tersebut disebabkan siswa yang terlalu sering menggunakan gadget dengan durasi waktu yang terlalu lama dan kurangnya pengawasan dari orang tua yang membuat siswa menajdi kecanduan dan membuat siswa menjadi malas melakukan hal yang lebih bermanfaat.
The Integrated Metatheoretical Model of Addiction: Towards an Architectonic of a Metatheory of Addiction
Authors: Du Plessis Guy 
Published: November 2022

In “The Routledge Handbook of Philosophy and Science of Addiction” Robert West highlights a pervasive challenge for more conceptual clarity and consensus within the field of addiction studies. In an attempt to address the challenge I provide the conceptual building blocks or architectonic of a metatheory of addiction, referred to as the Integrated Metatheoretical Model of Addiction (IMMA). The IMMA is not a general theory of addiction, but rather an exploratory attempt at providing the architectonic of an metaparadigmatic heuristic, that may potentially provide the conceptual scaffolding needed for developing a general theory of addiction.