bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
PENGARUH HARGA, KUALITAS PELAYANAN, PROMOSI DAN BRAND IMAGE TERHADAP KEPUTUSAN PENGGUNAAN JASA TRANSPORTASI ONLINE DI KOTA PONTIANAK
Authors: M. Diah Januardi , Abdullah  , S. Purba Charlyna 
Published: July 2022

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh harga, kualitas pelayanan, promosi dan brand image terhadap keputusan penggunaan jasa transportasi online di Kota Pontianak (Studi Kasus Pada Mahasiswa Jurusan Administrasi Bisnis Politeknik Negeri Pontianak). Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kuantitatif dengan alat analisa regresi linier berganda. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner dan melibatkan 90 orang mahasiswa jurusan administrasi bisnis sebagai sampelnya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara simultan ada pengaruh yang signifikan 4 variabel yang digunakan, yakni variabel harga (X1), kualitas pelayanan (X2), promosi (X3) dan variabel brand image (X4) terhadap keputusan pembelian (Y) dengan nilai R-square yakni sebesar 0,223 dan signifikan pada 0,000. Ini berarti, kontribusi variabel-variabel bebas terhadap variabel terikatnya sebesar 22,23%. Sedangkan sisanya sebesar 77,77% dipengaruhi oleh variabel-variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Sedangkan secara parsial, hanya variabel promosi (X3) yang tidak signifikan mempengaruhi keputusan pembelian konsumen dalam penggunaan ojek online yang mereka pilih (Y).
PELAKSANAAN KOORDINASI PEMERINTAHAN KECAMATAN DENGAN DESA (SUATU STUDI DI KECAMATAN SELIMBAU KABUPATEN KAPUAS HULU)
Authors: Ade M. Yuardani  , Eko Tejo Agus , Prestoroika Era 
Published: July 2022

Sebagian besar Desa di Kabupaten Kapuas Hulu merupakan daerah tertinggal baik dari segi komunikasi, transportasi dan informasi. Rendahnya koordinasi antara pemerintahan Kecamatan dengan Desa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan dan hambatan dalam pelaksanaan koordinasi antara Camat dan Kepala Desa. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Penelitian dilakukan di Kecamatan Selimbau Kabupaten Kapuas Hulu dengan informan penelitian terdiri dari Kepala Desa dalam Kecamatan Selimbau, Sekretaris Camat Selimbau, Camat Selimbau serta tokoh masyarakat. Data dikumpulkan melalui wawancara dan dokumentasi. Setelah data dan informasi terkumpul, selanjutnya dianalisis secara kualitatif dalam bentuk deskriptif analisis. Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan koordinasi antara Camat dan Kepala Desa untuk kepentingan administrasi dan juga untuk tugas pembinaan terhadap pejabat pemerintahan tingkat desa. Koordinasi dilakukan camat tidak hanya dilakukan apabila muncul kendala-kendala yang dihadapi Kepala desa tetapi merupakan kegiatan rutin dilakukan pemerintah kecamatan untuk mengetahui perkembangan program-program pembangunan desa yang sudah dilaksanakan. Bentuk koordinasi yang sering dilakukan adalah interdiciplinary dengan tujuan mengarahkan, menyatukan tindakan-tindakan, mewujudkan dan menciptakan disiplin antara unit yang satu dengan unit yang lainnya secara intern maupun secara ekstern pada unit-unit yang sama tugasnya. Serta Hambatan dalam pelaksanaan koordinasi antara Camat dan Kepala Desa yang sering dihadapi apabila koordinasi tidak memberikan solusi yang sejalan dengan keinginan masyarakat dan camat tidak memiliki wewenang memberikan keputusan karena harus meminta persetujuan dan keputusan pemerintah kabupaten. Kendala lain dapat disebabkan faktor alam seperti banjir besar dan kemarau panjang, karena kepala desa tidak dapat berkoordinasi langsung dengan pihak kecamatan.
ANALISIS IMC (INTEGRATEG MARKETING COMMUNICATION) DALAM MENINGKATKAN PENJUALAN ONLINE PADA MASA PANDEMI DI KOTA PONTIANAK
Authors: Nina Hermina Utin , Liliyana  , Tandra Rudy 
Published: July 2022

Penjualan secara online pada saat ini sudah merupakan kegiatan pemasaran yang menjadi trend topik masa kini. Penjualan yang menggunakan media internet ini menjadi pilihan para penjual untuk mengatasi turunnya penjualan langsung di pasar-pasar tradisional, mall-mall, dan toko-toko. IMC (Integrated Marketing Communication) merupakan proses pengembangan dan implementasi berbagai bentuk program komunikasi persuasif kepada pelanggan dan calon pelanggan secara berkelanjutan, dengan tujuan mempengaruhi atau memberikan efek langsung kepada perilaku khalayak sasaran yang dimilikinya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa IMC melalui variabel periklanan, promosi, dan direct & online marketing berpengaruh terhadap meningkatnya penjualan kuliner secara online pada masa pandemi di Kota Pontianak. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan dilakukan pengambilan kuesioner terhadap penjualan kuliner secara online, data ditabulasi dan selanjutnya diuji dengan menggunakan alat analisis path untuk menyelidiki pengaruhnya dan regresi berganda. Data diolah dengan menggunakan bantuan aplikasi SPSS for windows versi 17. Hasil dari penelitian ini ditemukan adanya pengaruh IMC melalui variabel periklanan, promosi penjualan dan direct & online marketing terhadap penjualan kuliner secara online. Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan. Pertama, rata-rata responden menjawab bahwa Integrated marketing communication melalui periklanan, promosi penjualan dan direct online & marketing berpengaruh terhadap penjualan online. walaupun masih kurangnya menggunakan iklan untuk mengiklankan produk makanan yang mereka jual. Keterbatasan kedua, penelitian ini hanya dilakukan pada lingkup yang kecil yaitu di penjualan kuliner secara online, sehingga untuk keperluan generalisasi kurang bisa digunakan.
PENGUNAAAN ADSORBEN KITOSAN DENGAN METODE KOLOM DALAM PENENTUAN KADAR LOGAM
Authors: Zurairah Masdania , Misdawati Misdawati 
Published: July 2022

Penelitian ini dilakukan untuk pemanfaatan limbah cangkang belangkas yang berfungsi sebagai adsorben pada logam Hg. Karakterisasi XRD pada kitosan menunjukkan hasil adanya puncak-puncak tertinggi yaitu pada peak di 20,28o; 21,64o; 18,64o. Puncak maksimum terdapat pada sudut peak di 20,28o. Kitosan memiliki ukuran partikel minimum sebesar 6.0326 nm dan maksimum sebesar 33.9043 dengan rata rata sebesar 8.5178 nm. Dengan ukuran seperti ini partikel kitosan dapat dikatakan sebagai nanopartikel. Karbon aktif dan kitosan dalam sifat adsorben terhadap logam Hg dengan menggunakan induktif ditambah Plasma - Atomic Emission Spectrometer (ICP - AES), masing masing diperoleh bahwa adsorben efektif digunakan pada waktu kontak 25 menit kitosan mampu menghasilkan penyerapan sebesar 55,54 %.
KARAKTERISTIK PROSES PENGOMPOSAN BIOCHAR
Authors: Mayly Syarifa 
Published: July 2022

Pengomposan adalah salah satu metode yang paling banyak digunakan untuk pengolahan limbah pertanian/limbah padat. Produk dari proses pengomposan adalah kompos. Biochar berasal dari bahan tanaman yang mengalami pembakaran tidak sempurna. Biochar menunjukkan potensi sebagai amandemen tanah untuk meningkatkan kualitas tanah dan penyerapan karbon dengan cara mengubah sifat fisiko-kimia tanah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh jenis bahan baku biochar terhadap karakteristik pengomposan biochar. Penelitian ini menggunakan metode Rancangan Acak Kelompok (RAK) dengan faktor perlakuan adalah jenis Biochar dengan 4 taraf yaitu B1 = Sekam Padi; B2 = Serbuk gergaji; B3 = Tandan kosong kelapa sawit; B4 = Jerami padi. Peubah yang diamati yaitu suhu ( °c ), pH, kadar air (%), kadar volatil solid (%), kadar C – organik (%), kadar nitrogen total (%), kadar lignin. Pemberian jenis biochar berpengaruh nyata terhadap suhu kompos, kadar air, pH, kadar volatil, kadar C-Oganik, kadar N Total, kadar lignin tertinggi yaitu biochar jerami padi.
PENGEMBANGAN MATERIAL KOMPOSIT BERPENGUAT SERAT ALAMI UNTUK APLIKASI BUMPER MOBIL
Authors: Julian Julian 
Published: July 2022

Makin banyaknya produksi kendaraan berakibat terhadap kepadatan lalu lintas jalan dan memberi peluang terjadinya benturan, hal ini perlu di atasi, dengan memilih Bumper yamg lebih kuat dalam hal ini penelitian. Tujuan penelitian adalah untuk mengembangkan materal komposite berpenguat serat alami untuk pembuatan Bamper Mobil. Untuk melaksanakan penelitian dilakukan dengan metode Experimen tujuannya untuk mengetahui keunggulan sifat campuran resin POLYESTER yakni dengan jalan pengujian sifat – sifat mekanik komposit dengan menggunakan alat uki Statik tekan dan Tarik serta impact. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa kompesit serat arang karbon alami mempunyai stastik tekan dan Tarik serta yang berada pada batas – batas yang ditentukan serta tahan terhadap benturan, dan hasil pengujian impact dipeloleh kekuatan sebesar 67,14kj/M2, Sedangkan pada Standard SNI dipeloleh hanya 50Kj/ M2, dari hasil penelitian ini maka serat arang kerbon lebih baik dari standard SNI, dan dapat aplikasikan sebagai material komosit Bomper Mobil.
Homo-Hetero Pairing Regression Model: An Econometric Predictive Model of Homo Paired Data
Authors: Bundala Ntogwa N. 
Published: July 2022

The study aimed to examine the technical and fundamental hypotheses in NYSE, NASDAQ and S&P 500 stock exchange markets. The main determinants (variables) that were examined were stock trading volumes, closing stock prices and stock information available in the stock exchange market. The 240 days, 197 days and 253 days data of closing stock prices and trading volumes at NYSE, S&P500 and NASDAQ stock exchange markets were systematically collected from June 2021 to June 2022. The data was analysed by using the Homo-Hetero Pairing (HHP) Regression Model. This model was developed to detect the linear and non-linear behaviour of data. The study evidenced that both the technical and fundamental hypotheses in NYSE, S&P500 and NASDAQ stock exchange markets are defined by the inverse and S-curved models in two distinctive pairing classes called the positive-positive pairing (PPP) class and the negative-positive pairing (NPP) class. The study concluded that the optimal prediction of the stock price or return is achieved by the fundamentalists in the stock exchange markets. The study recommends that stock investors should priorities the use of the fundamental hypothesis to make their portfolio investment decision. Moreover, the study recommends the application of the HHP regression model in financial markets, economics, psychology, sociology, and medicine studies. In addition, the HHP regression model is recommended for the prediction of water waves in the investigation of hydrodynamic and erosion-accretion processes
impacto da pandemia na educação alagoana:
Authors: Silva Maria Carolina Lins da , Lima Paulo Ricardo Silva 
Published: July 2022

O presente artigo objetiva analisar programas e projetos implementados no período da Pandemia para garantir a efetivação da política nacional de educação no Estado de Alagoas, identificando assim os desafios enfrentados e as estratégias efetivadas pelos gestores públicos da educação alagoana. Para fundamentarmos este estudo buscamos realizar o histórico da política de educação brasileira e as conquistas garantidas ao longo dos anos. Acessamos ao site oficial da secretaria de educação em Alagoas, com o objetivo de identificar e analisar os programas e projetos focados no objetivo de enfrentar o desafio que a Pandemia do Corona Vírus proporcionou na educação alagoana. A metodologia utilizada neste artigo foi pesquisa bibliográfica e pesquisa documental.
Teologi Hospitalitas: Sebuah Diskursus Konstruktif Agama Merevitalisasi Nilai-nilai Kemanusiaan
Authors: Siahaan Harls Evan , Kause Munatar , Siagian Fereddy 
Published: July 2022

The sense of humanity has been disrupted by issues that have led to conflict and violence in the name of religion. Religious identity is often used as a barrier that sharply distinguishes adherents of one religion from another so that the identity differences put each as "strangers". Christianity strives to reflect and at the same time answer the challenges of the social and humanities crisis through theological discourses, both in academic and pastoral contexts. This article aims to offer a theological construction that reflects the law of love as a means of revitalizing human values. This qualitative approach using descriptive analysis methods from various literature resulted in a discourse on the theology of hospitality which embodies the law of love for others as an attitude of Christian hospitality in doing religion in a togetherness space. In conclusion, the theology of hospitality can be one of the doctrines to revitalize human values ​​in doing religion from a Christian perspective.

Rasa kemanusiaan mengalami disrupsi oleh berbagai persoalan yang berujung pada konflik dan kekerasan yang mengatasnamakan agama. Identitas agama kerap dijadikan sekat yang membedakan secara tajam antara pemeluk agama yang satu dengan yang lain, sehingga perbedaan identitas ini meletakkan masing-masing pada posisi “orang asing”. Kekristenan berupaya merefleksikan dan sekaligus menjawab tantangan terhadap krisis sosial dan kemanusiaan tersebut melalui berbagai diskursus teologi, baik dalam ruang akademis maupun pastoral. Artikel ini bertujuan untuk menawarkan sebuah konstruksi berteologi yang merefleksikan hukum kasih sebagai cara merevitalisasi nilai-nilai kemanusiaan. Melalui pendekatan kualitatif dengan menggunakan metode analisis deskriptif pada berbagai literatur, dihasilkan sebuah diskursus teologi hospitalitas yang mengejawantah hukum kasih kepada sesama sebagai sikap hospitalitas umat kristiani dalam beragama dalam ruang kebersamaan. Kesimpulannya, teologi hospitalitas dapat menjadi salah satu doktrin untuk merevitalisasi nilai-nilai kemanusiaan dalam beragama dalam perspektif kristiani.
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĂN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG
Authors: Thị Thu Trang Hà , Thanh Huyền Nguyễn 
Published: July 2022

Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu là điều tra các yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ chế độ ăn ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 (ĐTĐ type 2). Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu được thiết kê mô tả tương quan. Dữ liệu được thu thập từ những bệnh nhân ĐTĐ type 2 theo dõi tại phòng khám nội của bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương(bệnh viện HMTU). Kết quả: Kết quả từ phân tích hồi quy logistic cho thấy các yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ chế độ ăn uống là tự hiệu quả bản thân của chế độ ăn kiêng (OR = 0,91, 95% CI = 0,84-0,99, p-value = 0,04) và thu nhập hộ gia đình hàng tháng 5-10 triệu VNĐ (OR = 2,99, 95 % CI = 1,12-7,93, p-value = 0,02) và thu nhập hộ gia đình hàng tháng> 10 triệu VNĐ (OR = 3,03, 95% CI = 1,08-8,47, p-value = 0,03). Kết luận: Các phát hiện của nghiên cứu cung cấp thông tin cần thiết cho điều dưỡng và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các can thiệp để thúc đẩy tuân thủ chế độ ăn uống ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 nên tập trung vào việc tăng cường tự hiệu quả bản thân của chế độ ăn kiêng và lồng ghép quản lý trong cuộc sống hàng ngày của họ có xét đến thu nhập hộ gia đình.
KHẢO SÁT SỨC CĂNG DỌC TOÀN BỘ THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM 2D Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ AC-TH
Authors: Thị Thu Hằng Nguyễn , Thế Anh Nguyễn , Thị Thu Hương Đinh , Thị Lan Hương Lê 
Published: July 2022

Mục tiêu: Sử dụng siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2D, khảo sát sức căng dọc toàn bộ thất trái ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH. Đối tượng và phương pháp: Các bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH được siêu âm tim theo dõi 3 trong quá trình điều trị hóa chất. Với sáu lần siêu âm tim, chỉ số sức căng dọc toàn bộ thất trái (LV GLS) được khảo sát và tìm hiểu mối liên quan với độc tính lên tim của hóa chất điều trị. Kết quả: Có 33 người bệnh thuộc nhóm nghiên cứu với tuổi trung bình là 45,6 8,7; 100% là nữ trong đó 84,8% không có yếu tố nguy cơ tim mạch. Kết quả cho thấy LV GLS trung bình của 6 thời điểm theo dõi là -16,96% 2.95, giảm ở các thời điểm theo dõi, giảm rõ nhất ở thời điểm T2. Giá trị trung bình của LV GLS ở nhóm có độc tính tim là -16,09% 3,24. Có mối liên quan giữa LV GLS và độc tính cơ tim do hóa chất điều trị, và LV GLS là yếu tố dự báo độc tính cơ tim với điểm cut-off là -16,05% (95% CI: 0,570 – 0,769). Kết luận: Sức căng dọc toàn bộ thất trái (LV GLS) giảm trong quá trình điều trị hóa chất phác đồ AC-TH của bệnh nhân ung thư vú và là yếu tố tiên lượng xuất hiện độc tính cơ tim ở các bệnh nhân này.
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG VAN SINH HỌC KHÔNG GỌNG FREEDOM SOLO TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Thanh Nam Phan , Trường Giang Nguyễn , Đức Hùng Dương 
Published: July 2022

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân có chỉ định thay van động mạch chủ bằng van sinh học không gọng Freedom Solo. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu các trường hợp được phẫu thuật thay van động mạch chủ bằng van sinh học không gọng Freedom Solo tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội từ tháng 1/2016 đến tháng 5/2022. Kết quả: Có 53 bệnh nhân, tuổi trung bình 62,8 ± 6,1 tuổi, nam giới chiếm 67,9%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau ngực (60,4%), triệu chứng ngất xuất hiện ở 9,4% bệnh nhân. Phân độ suy tim theo NYHA trước mổ hầu hết thuộc nhóm NYHA II (73,6%) và NYHA III (22,6%); Bệnh lý phối hợp thường gặp nhất là tăng huyết áp (39,6%), đái tháo đường type II (5,7%) và tai biến mạch não cũ (3,8%). 17% bệnh nhân thiếu máu từ nhẹ đến vừa; 5,7% bệnh nhân có rung nhĩ trước mổ. Siêu âm tim cho thấy hình thái tổn thương chủ yếu là hẹp nặng và hẹp hở van (83%); phì đại thất trái nhiều với chỉ số khối lượng thất trái trung bình là 167,8 ± 59,6 g/m2; chênh áp trung bình qua van cao (49,6 ± 25,4 mmHg). 20,8% bệnh nhân nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái trước mổ giảm mức độ vừa (30% < LVEF <50%). Kết luận: Bệnh nhân với bệnh lý van động mạch chủ được phẫu thuật thay van sinh học không gọng Freedom Solo thường đến viện khi đã có triệu chứng và phì đại thất trái mức độ nhiều.
TÁC ĐỘNG CỦA GẮN KẾT TỚI MỨC ĐỘ HOÀN THÀNH CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ: TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÁI THỤY, THÁI BÌNH
Authors: Thị Minh Hòa Nguyễn , Thị Ngân Phạm , Tuấn Anh Hà 
Published: July 2022

Nhân viên y tế đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Mục đích của phân tích này nhằm khám phá tác động của sựgắn kết với tổ chức của nhân viên y tế, có kiểm soát các biến số nhân khẩu học, tới mức độ hoàn thành công việc, đặc biệt trong bối cảnh ngành y tế vừa trải qua giai đoạn căng thẳng trong phòng, chống đại dịch Covid-19. Nghiên cứu này sử dụng bộ công cụ đánh giá bệnh viện do Bộ Y tế Việt Nam ban hành, khảo sát 156 nhân viên y tế trực tiếp cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Bệnh viện đa khoa Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Kết quả phân tích bằng mô hình phương trình cấu trúc PLS-SEM chỉ ra rằng, khi sự gắn kết của nhân viên y tế được cải thiện sẽ dẫn đến mức độ hoàn thành công việc cao hơn. Bên cạnh đó, việc nhân viên y tế phải kiêm nhiệm thêm công việc khác sẽ tác động tiêu cực tới mức độ hoàn thành công việc. Điều này ngụ ý rằng, mức độ hoàn thành công việc của nhân viên y tế có thể phụ thuộc rất lớn vào sự gắn kết với tổ chứcvà đơn nhiệm của nhân viên y tế.
TỶ LỆ BẠO HÀNH GIA ĐÌNH VÀ CÁC LOẠI BẠO HÀNH KHI MANG THAI Ở PHỤ NỮ ĐÃ KẾT HÔN TẠI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG: MỘT NGHIÊN CỨU MÔ TẢ CẮT NGANG
Authors: Nguyễn Lam Phương Phạm , Thị Hồng Uyên Ngô , Đình Trung Trần 
Published: July 2022

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bạo hành gia đình và các loại bạo hành khi mang thai ở phụ nữ đã kết hôn tại thành phố Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, trên 558 phụ nữ đã kết hôn có con dưới 6 tháng tuổi tại thành phố Đà Nẵng. Kết quả: Có 29,4% phụ nữ bị bạo hành gia đình khi mang thai, trong đó có 26,0% bị bạo hành tinh thần, 20,8% bị bạo hành thể chất và 11,6% bị bạo hành tình dục. Kết luận: Tỷ lệ bạo hành ở phụ nữ khi mang thai là khá cao và cần chú trọng tập trung sàng lọc phát hiện sớm các thai phụ bị bạo hành trong các lần khám thai để kịp thời hỗ trợ.
CHẾ ĐỘ NUÔI DƯỠNG SAU PHẪU THUẬT CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Duy Tân Đoàn , Duy Long Võ , Thị Hương Lê 
Published: July 2022

Đặt vấn đề: Phần lớn bệnh nhân ung thư đại trực tràng có chế độ nuôi dưỡng sau phẫu thuật đều không đạt so với nhu cầu khuyến nghị về năng lượng, chất sinh năng lượng và các vitamin cũng như một số chất khoáng. Do đó, ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của cơ thể, tăng nguy cơ biến chứng sau mổ như nhiễm trùng hoặc xì rò vết mổ, giảm đáp ứng điều trị; tăng chi phí và thời gian nằm viện. Mục tiêu: Xác định chế độ nuôi dưỡng sau phẫu thuật của bệnh nhân ung thư đại trực tràng tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 – 2021. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 130 bệnh nhân ung thư đại trực tràng có chỉ định phẫu thuật tại Khoa ngoại tiêu hoá Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh tháng 10 năm 2020 đến tháng 2 năm 2021, được phỏng vấn mặt đối mặt bằng bộ công cụ soạn sẵn có cấu trúc. Các đối tượng được thu thập thông tin về đặc điểm dân số, khảo sát chế độ nuôi dưỡng sau phẫu thuật về năng lượng, protein và các đường nuôi dưỡng. Kết quả: Trong ngày đầu nuôi dưỡng, năng lượng được cung cấp cho bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch và đường miệng, trong đó đường tĩnh mạch chiếm 73,1%. Tổng năng lượng cung cấp tăng dần lên mỗi ngày, ngày đầu tiên với tổng năng lượng trung bình là 607,3 kcal đến ngày thứ 7 tổng năng lượng trung bình là 1291,6kcal. Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu năng lượng khuyến nghị của Bộ Y tế tăng dần và cao nhất vào ngày thứ 5, 6 và 7 sau phẫu thuật. Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu protein tăng lên theo từng ngày và cao nhất vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật. Kết luận: Đảm bảo bệnh nhân được nuôi dưỡng đầy đủ năng lượng, cân đối và đủ vitamin, khoáng chất cần thiết sau phẫu thuật, nhằm giảm nguy cơ suy dinh dưỡng của bệnh nhân hậu phẫu, tăng đáp ứng điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM CHUYỂN GỐC-VÁCH LIÊN THẤT NGUYÊN VẸN BẰNG PHẪU THUẬT CHUYỂN VỊ ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG TRONG GIAIĐOẠN 2010-2016
Authors: Lý Thịnh Trường Nguyễn , Tuấn Mai Nguyễn 
Published: July 2022

Mục tiêu: Kết quả trung hạn phẫu thuật chuyển vị động mạch đối với các bệnh nhân mắc bệnh chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn và các yếu tố nguy cơ có liên quan tới tử vong sau phẫu thuật được đánh giá bởi nghiên cứu này.Đối tượng-phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian từ tháng 4 năm 2010 đến tháng 12 năm 2016, tất cả các bệnh nhân chẩn đoán chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn được phẫu thuật chuyển vị động mạchtại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương được hồi cứu. Phân tích hồi quy đa biến tuyến tính được sử dụng nhằm đánh giá yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong sau phẫu thuật. Kết quả:Có tổng số 149 bệnh nhân liên tiếp phù hợp tiêu chuẩn được thu thập vào nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung bình là 30,32±23,04ngày tuổi (3-163), cân nặng trung bình là 3,46 ±0,6 kg (2.1-6.0). 2 bệnh nhân được huấn luyện thất trái trước phẫu thuật do tình trạng tâm thất trái bé và mỏng.Thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 113,47±28,61 phút, thời gian chạy máy 172,52±52,74phút. Có 3 bệnh nhân cần hỗ trợ ECMO sau phẫu thuật chuyển vị động mạch. Tử vong sớm sau phẫu thuật có 8 bệnh nhân (5.4%) và 3 bệnh nhân tử vong muộn (2%). Không cóbệnh nhân nào cần phải mổ lại do nguyên nhân tim mạch trong thời gian theo dõi trung bình là 22.88 ±17.48 tháng (0.5-84). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy các bệnh nhân có nhiễm trùng hô hấp sau phẫu thuật (OR=22.1) và các bệnh nhân có nhiễm khuẩn huyết sau phẫu thuật (OR=51.9) là các yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong đối với nhóm bệnh nhân chuyển gốc động mạch-lành vách liên thất. Không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa hai nhóm bệnh nhân sơ sinh và các bệnh nhân được phẫu thuật sau 1 tháng tuổi (p=0.484). Kết luận: Phẫu thuật chuyển vị động mạch điều trị cho các bệnh nhân chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương có kết quả rất tốt. Giảm tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện có thể giúp cải thiện hơn nữa tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Phẫu thuật chuyển vị động mạch thì đầu nên được cân nhắc và có thể thực hiện an toàn đối với từng trường hợp cụ thể, mặc dùphát hiện bệnh muộn.