Endoscopic Examination of the Nasopharynx in Children with Recurrent Forms of Otitis Media
Authors: Согоян И.И. , Петрова Л.Г. 
Published: February 2022

Введение. В последнее время наблюдается рост числа различных форм рецидивирующих отитов у детей. Цель. Oхарактеризовать эндоскопическую картину носоглотки у детей, страдающих различными формами рецидивирующих отитов (экссудативными, острыми катаральными или гнойными), а также у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины без отитов в анамнезе. Материалы и методы. В исследование были включены 68 пациентов. Всем пациентам была проведена тимпанометрия и эндоскопия носоглотки. Обследованы дети в возрасте от 3 до 10 лет. Средний возраст пациентов составил 4,5±2,2 года. Результаты. У преобладающего большинства пациентов с рецидивирующими отитами имелись признаки воспаления аденоидных вегетаций и/или обструкции слуховых труб. При тимпанометрии у них регистрировали тимпанограмму типа В, в то время как у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины без отитов в большинстве случаев регистрировали нормальную тимпанограмму (типа А). Данное исследование продемонстрировало ведущую роль дисфункции слуховой трубы, развившейся на фоне хронического воспаления глоточной миндалины в этиопатогенезе рецидивирующих отитов. Выводы. Oхарактеризовав эндоскопическую картину носоглотки у детей, страдающих различными формами рецидивирующих отитов, а также у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины без отитов в анамнезе и выявив эндоскопические признаки патологического расположения носоглоточной миндалины, а также признаки их хронического воспаления у детей, страдающих отитами, рекомендуем проводить диагностическую эндоскопию полости носа и носоглотки с визуальным контролем функциональных проб каждому пациенту с рецидивирующим отитом для уточнения характера причин дисфункции слуховой трубы и выбора объема необходимого консервативного или оперативного лечения в последующем
Introduction. In the last time, there has been the increase of the number of different forms of recurrent otitis media in children. Purpose. To describe the endoscopic picture of the nasopharynx in children with different forms of recurrent otitis media (exudative, acute catarrhal, or purulent) and in patients with hypertrophy of the pharyngeal tonsil without otitis media in medical history. Materials and methods. The study included 68 patients. All patients underwent tympanometry and nasopharyngeal endoscopy. Children aged from 3 to 10 years were examined. The average age of the patients was 4.5±2.2 years. Results. The majority of patients with recurrent otitis media had the signs of inflammation of the adenoid vegetations and/or obstruction of the auditory tubes. Type B tympanogram was recorded in them, while in patients with hypertrophy of the pharyngeal tonsil without otitis, a normal tympanogram (type А) was recorded in most cases. This study demonstrated the leading role of dysfunction of the auditory tube, which developed during chronic nasopharyngitis, in the etiopathogenesis of recurrent otitis media. Conclusions. Having characterized the endoscopic picture of the nasopharynx in children suffering from various forms of recurrent otitis, as well as in patients with hypertrophy of the pharyngeal tonsil without otitis, and having identified the endoscopic signs of the pathological location of the nasopharyngeal tonsil, as well as the signs of their chronic inflammation in children suffering from otitis media, we recommend to conduct diagnostic endoscopy of the nasal cavity and nasopharynx with visual control of functional tests for each patient with recurrent forms of otitis media. It lets to clarify the cause of the dysfunction of the auditory tube, and it is one of the determining factors in the choice of the amount of necessary conservative and surgical treatment in the future.