Model for Determining the Probability of Congenital Pneumonia in Premature Newborns with Very Low and Extremely Low Birth Weight
Authors: Горячко А.Н. , Сукало А.В. , Павлович Т.П. 
Published: November 2022

Цель. Разработать математическую модель для определения вероятности развития врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела.Материалы и методы. Обследовано 168 недоношенных новорожденных, находившихся в отделении анестезиологии и реанимации и педиатрическом отделении для недоношенных новорожденных.Результаты. Проведен сравнительный анализ 214 факторов анамнеза жизни, исходов предыдущих беременностей, осложнений настоящей беременности, результатов клинических и лабораторных методов исследования у новорожденных в первые трое суток жизни. По результатам ROC-анализа для модели с универсальным критерием коэффициента χ2=116,87, р<0,001, чувствительностью, равной 87,6%, специфичностью – 85,5% и площадью под ROC-кривой – AUC=0,93±0,048 (0,89–0,97), р<0,001, были рассчитаны пороговые значения для наиболее значимых факторов, ассоциированных с развитием врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела: изменение объема околоплодных вод – 0,101, изменение воспалительного характера в плаценте – 0,016, дыхательная недостаточность III степени – 0,114, асфиксия – 0,058, гемодинамические нарушения с гипотензией – 0,06, лейкопения или лейкоцитоз – 0,051, тромбоцитопения – 0,023, высокий уровень С-реактивного белка – 0,021.Выводы. Применение модели позволит выделить недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела и пороговым значением ≥0,73 в группу риска по врожденной пневмонии.
Purpose. To develop a mathematical model for determining the probability of congenital pneumonia in premature newborns with very low and extremely low body weight.Materials and methods. 168 premature newborns were examined in the department of anesthesiology and resuscitation and the pediatric department for premature newborns. Results. A comparative analysis of 214 factors of life history, outcomes of previous pregnancies, complications of the present pregnancy, and results of clinical and laboratory examination methods in newborns in the first three days of life was carried out. According to the results of the ROC analysis for the model with the universal criterion of the coefficient χ2=116.87, p<0.001, sensitivity equal to 87.6%, specificity = 85.5%, and the area under the ROC curve AUC=0.93±0.048 (0.89–0.97), p<0.001, threshold values were calculated for the most significant factors associated with congenital pneumonia development in premature newborns with very low and extremely low body weight such as: changes in amniotic fluid volume – 0.101, placental inflammatory changes – 0.016, respiratory failure of the III degree – 0.114, asphyxia – 0.058, hemodynamic disorders with hypotension – 0.06, leukopenia or leukocytosis – 0.051, thrombocytopenia – 0.023, high C-reactive protein level – 0.021.Conclusions. The model application would allow assignment of premature newbornswith very low and extremely low birth weight and a threshold value of ≥0.73 in the risk group for congenital pneumonia.