THEORETICAL SUBSTANTIATION OF THE USE OF INHIBITORS CYCLOOXYGENASE-2 (COX-2) IN THE TREATMENT OF SEVERE WITHDRAWAL SYNDROME IN DRUG ADDICTION
Authors: Михайленко В.А. 
Published: February 2022

В последнее десятилетие резко вырос ассортимент употребляемых психоактивных веществ - новых синтетических наркотиков, называемых также «дизайнерские наркотики», соли, спайсы и др. Также значительно увеличилось сочетанное их употребление. Широкое распространение отравлений, тяжелые формы абстинентного синдрома, развивающихся при приеме ранее не встречавшихся наркотиков, представляет для врачей определенные трудности, связанные с клинической и лабораторной диагностикой, и, самое главное, лечением больных. Клиническая картина наркотического опьянения и отравления, как правило, отличается от симптомов, вызываемых героином и каннабиноидами. Химический состав новых синтетических наркотиков постоянно меняется, что затрудняет как их определение в биологических жидкостях, так и законодательное запрещение их оборота. В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе представлено довольно мало данных о клинике, диагностике и лечении отравлений новыми наркотическими средствами, практически нет данных о последствиях длительного употребления и синдромах отмены. Потому внедрение новых, современных методов купирования тяжелых абстинентных состояний как никогда актуален. Таким методом может стать применение ингибиторов ЦОГ-2 в лечении тяжелых форм абстинентного синдрома при отмене приема наркотических средств, что позволит повысить эффективность его лечения, снизить его продолжительность и частоту осложнений. Посредством многоэтапного медикаментозного воздействия, включающего инфузионную терапию, транквилизаторы, нейрометаболические стимуляторы (ноотропные препараты), витамины, антиадренэргические препараты, гепатопротекторы, введение в схему лечения препаратов из группы ингибиторов ЦОГ-2 значительно уменьшает проявления активации симпатоадреналовой системы, степень выраженности болевого синдрома при развитии абстиненции на 2-3-и сутки лечения, уменьшается дозировка применяемых для купирования психотропных препаратов, существенно сокращаются сроки купирования острых проявлений абстиненции.
In the last decade, the assortment of used psychoactive substances - new synthetic drugs, also called “designer drugs”, salts, spices, etc. has sharply increased. Also, their combined use has increased significantly. The widespread occurrence of intoxication, severe forms of withdrawal syndrome, developing never-before seen drugs, presents certain difficulties for doctors associated with clinical and laboratory diagnostics, and, above all, treatment of patients. The clinical picture of drug intoxication and poisoning, as a rule, differs from the symptoms caused by heroin and cannabinoids. The chemical composition of new synthetic drugs is constantly changing, which complicates both their determination in biological fluids and the legal prohibition of their circulation. Currently, in national and foreign literature, there are quite few data on the clinical picture, diagnosis and treatment of poisoning with new drugs, there is practically no data on the consequences of long-term use and withdrawal syndromes. Therefore, the introduction of new, modern methods of stopping of severe withdrawal symptoms is relevant as never before. This method can be the use of COX-2 inhibitors for the treatment of severe forms of withdrawal syndrome of substance dependence disorders, which will increase the effectiveness of its treatment, and reduce its duration and frequency of complications. Through multi-stage medical treatment, including infusion therapy, tranquilizers, neurometabolic stimulants (nootropic drugs), vitamins and ionic agents, antiadrenergic drugs, hepatoprotectors, the introduction of drugs from the group of COX-2 inhibitors into the treatment regimen significantly reduces the activation of the sympathoadrenal system, the intensity of pain syndrome in the development of abstinence on the 2 - 3 day of treatment, the dosage of psychotropic medication used for stopping is reduced, the time for stopping acute withdrawal symptoms is significantly reduced.