Determination of Serum Bis(Methylthio)Gliotoxin and Galactomannan in Children with Oncological and Hematological Diseases
Authors: Кондаурова С.Л. , Баслык К.С. 
Published: March 2022

Введение. Диагностика инвазивного аспергиллеза трудна, клинические проявления неспецифичны, и окончательный диагноз зависит от инвазивных процедур, которые не всегда осуществимы из-за тяжелого состояния пациента и сопутствующей нейтропении. Для ранней диагностики этого опасного для жизни осложнения требуется чувствительный и специфический тест.Цель. Определение сывороточного бис(метилтио)глиотоксина как маркера инвазивного аспергиллеза у пациентов детского возраста с онкологическими и гематологическими заболеваниями, оценка чувствительности, специфичности и прогностической ценности биомаркера, оценка эффективности комбинации определения бис(метилтио)глиотоксина и галактоманнана у детей.Материалы и методы. Проспективное исследование проводилось на базе Центра детской онкологии, гематологии и иммунологии с февраля 2019 г. по январь 2020 г. В исследование вошли 16 пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями в возрасте от 1 года до 16 лет. Все пациенты относились к группе риска развития инвазивных грибковых инфекций. У всех пациентов проводились исследования сывороточных бис(метилтио)глиотоксина и галактоманнана, а у 5 пациентов (31%) еще и галактоманнана бронхоальвеолярного лаважа.Результаты и обсуждение. Позитивный сывороточный галактоманнан определялся у 6 пациентов, причем у одного из них галактоманнан был позитивным и при определении его в бронхоальвеолярном лаваже. У одного пациента с вероятной инфекцией позитивный галактоманнан определялся только в бронхоальвеолярном лаваже, тогда как в сыворотке исследование галактоманнана дало отрицательный результат. Бис(метилтио)глиотоксин предложенным методом не был обнаружен ни у одного из исследуемых пациентов.Заключение. В нашем исследовании определение бис(метилтио)глиотоксина у пациентов детского возраста с онкологическими и гематологическими заболеваниями проводилось сиспользованием ВЭЖХ-МС, при этом бис(метилтио)глиотоксин не был обнаружен в сыворотке ни у одного из исследуемых пациентов, что не позволяет рекомендовать к использованию определение бис(метилтио)глиотоксина для диагностики инвазивного аспергиллеза у детей.
Introduction. Diagnosis of invasive aspergillosis is difficult, clinical manifestations are nonspecific, and the final diagnosis depends on invasive procedures that are not always feasible due to the patient’s serious condition and concomitant neutropenia. A sensitive and specific test is required for the early diagnosis of this life-threatening complication.Purpose. The aim of our study was to determine serum bis(methylthio)gliotoxin in pediatric patients with oncological and hematological diseases, assess the sensitivity, specificity and prognostic value of the biomarker, evaluate the effectiveness of the combination of determination of bis(methylthio) gliotoxin and galactomannan in children for the diagnosis of invasive aspergillosis.Materials and methods. A prospective study was conducted at the Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology from February 2019 to January 2020. The study included 16 patients with oncological and hematological diseases aged from 1 to 16 years. All patients were at risk of invasive fungal infections. They were tested for serum bis(methylthio)gliotoxin and galactomannan, 5 (31%) of these patients were also tested for galactomannan in bronchoalveolar lavage.Results and discussion. Positive serum galactomannan was determined in 6 patients, moreover, in one of them, galactomannan was also positive in bronchoalveolar lavage. In one patient with a probable infection, positive galactomannan was determined only in bronchoalveolar lavage, while serum galactomannan was negative. Bis(methylthio)gliotoxin was not detected in any of the studied patients.Conclusion. In our study, the determination of bis(methylthio)gliotoxin in pediatric patients with oncological and hematological diseases was made using HPLC. Bis(methylthio)liotoxin was not detected in the serum of any of the studied patients, which does not allow us to recommend the use of bis(methylthio)gliotoxin for the diagnosis of invasive aspergillosis in children.