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Características y complicaciones de la intoxicación aguda por cocaína
Authors: Jiménez-Ospina Laura , Zapata-Ospina Juan Pablo , Pineda-Álvarez Mateo , Quintero-Aguirre Juliana 
Published: March 2022

Introducción: El consumo de cocaína se ha incrementado y con ello el número de consultas a urgencias y hospitalizaciones por intoxicación aguda. El objetivo fue describir las características y complicaciones de los pacientes intoxicados por cocaína que acudieron al servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad de Colombia.
Método: estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes atendidos durante 2016 y 2019 con intoxicación por cocaína, según historia clínica y test de cocaína positivo y sin enfermedad de base que afectara directamente la supervivencia. Se describieron las características sociodemográficas y clínicas y se estimó la mortalidad y prevalencia de complicaciones.
Resultados: se incluyeron 159 pacientes, en su mayoría hombres, con bajo nivel educativo y mediana de edad de 31 años. La mortalidad fue de 3,8%. La prevalencia de lesión renal aguda (LRA) fue de 29,6% (IC95% 22,6 a 37,3%), 8,8% (IC95% 4,3 – 14,3%) para insuficiencia hepática aguda (IHA), 4,4% (IC95% 1,8 a 8,9%) para infarto agudo de miocardio (IAM) y 4,4% (IC 95% 1,8-8,9%) para ataque cerebrovascular (ACV). Los niveles elevados de fosfocreatin quinasa (CPK) fueron encontrados con valores mayor a mil en 80% de pacientes con LRA, 100% de IHA, y en 50% de ACV.
Conclusión: la intoxicación aguda por cocaína produce alteraciones multiorgánicas principalmente renales y hepáticas, que pueden ser por daño directo y también posiblemente por daño muscular reflejado en la elevación de CPK. Esto puede indicar la necesidad de vigilancia estricta de esta enzima y su investigación como variable pronóstica.
Peningkatan Hasil Belajar PKN Melalui Model Pembelajaran Flipped Classroom dengan Metode Daring Dimasa Pandemi Covid-19 pada Siswa Kelas V SD Kemala Bhayangkari Kota Makassar
Authors: Ratte Marlina , Supardi R. , Iskandar Abdul Malik 
Published: March 2022

Latar Belakang: Skripsi.Jurusan Pendidikan Guru Sekolah Dasar Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Megarezky, Dibimbing oleh R Supardi dan Abdul Malik Iskandar. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan hasil belajar PKn dengan menggunakan model pembelajaran flipped classrom dengan metode daring pada siswa kelas V SD Kemala Bhayangkari Kota Makassar.
Tujuan: Meningkatkan hasil belajar pkn dengan menggunakan model pembelajaran flipped classrom dengan metode daring pada siswa kelas V SD Kemala Bhayangkari Kota Makassar.
Metode: Pendekatan kuantitatif dengan penelitian tindakan kelas atau PTK yang terdiri dari dua siklus, setiap siklus tiga kali pertemuan dengan alur kegiatan perencanaan, pelaksanaan, observasi dan refleksi.
Hasil: Nilai rata-rata pada siklus I adalah 63,17%. Pada siklus II terdapat 2 siswa yang tidak tuntas dengan nilai persentase 10,53%, berada pada ategori sangat kurang, sedangkan siswa yang mendapatkan nilai tuntas terdapat 17 siswa dengan nilai presentase 89,47% berada pada kateori sangat baik.
Kesimpulan: Nilai rata-rata pada siklus II adalah 81,05%. Sehingga dapat dilihat dari hasil belajar siswa pada siklus I dan hasil belajar siklus II yang mengalami peningkatan. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa dengan menggunakan model pembalajaran flipped classroom dengan metode daring dapat meningkatkan hasil belajar pada siswa kelas V SD Kemala Bhayangkari Kota Makassar.
Outcomes Prediction Using qSOFA, SpO2 / FiO2 and Procalcitonin of Pneumonia Sepsis Patients In Lung Ward at Dr. M.Djamil Padang Hospital
Authors: Irawan Eka , Medison Irvan , Khairsyaf Oea , Anggraini Fenty 
Published: March 2022

Background: Sepsis is a systemic inflammatory response to severe infections, sepsis is a major cause of morbidity and mortality. This study aims to determine the outcome prediction using qSOFA, SpO2/FiO2 Rasio and Procalcitonin in sepsis pneumonia patients in Lung ward of Dr. M DJamil Padang Hospital. Methods: Cohort study design with correlative analytics for 43 pneumonia sepsis patiens in Lung ward at Dr. M. Djamil Padang Hospital from September 2019 until to Februari 2020. Samples were taken by consecutive sampling method. Results: There were a significant relationship between qSOFA score with procalcitonin (p value = 0.006). There were no significant relationship between SpO2/FiO2 Rasio with procalcitonin (p value = 0.128). There were a significant relationship between qSOFA scores with patient outcomes (p value = 0.036), there were no significant relationship between procalcitonin with patient outcomes (p value = 0.205), and there were a significant relationship betweenSpO2/FiO2 Rasio with patient outcomes (p value = 0.019). Conclusion: qSOFA and SpO2 / FiO2 Rasio can predict the outcomes of patients with sepsis pneumonia
Coronary Artery Disease Prevalence in Patients Having Essential Hypertension with Or Without Diabetes Mellitus Detected by Cardiac MIBI Scan
Authors: Owais Bin Qadeer Gill  , Talal Abdul Rehman  , Muhammed Shahzad Afzal  , Hafiz Amjad Hussain  
Published: March 2022

BACKGROUND & OBJECTIVE: The aim of this retrospective study was to find the prevalence of coronary artery disease (CAD) in hypertensive patients with or without diabetes mellitus.
METHODOLOGY: Data of patients having essential hypertension (n=931) referred to PINUM from April 2017 to December 2018 for stress/rest cardiac MIBI scan was analyzed. This data was divided into two groups. HD group contains data of patients having hypertension with diabetes mellitus (n=456, 48.98% of total population, M:F=245:211). While data of patients having hypertension without diabetes mellitus was placed in H group (n=475, 51.02% of total population, M: F=254:221).
RESULTS: Prevalence of CAD is higher in HD group than in H group (47.8% vs. 30.1%; p<0.001). CAD is more prevalent in males than females in both groups (53.9 % vs. 40.8% in HD group, and 39.4% vs. 19.5% in H group). This difference in prevalence of CAD in HD and H groups is more marked in females (40.8% vs. 19.5%; p<0.001) than males (53.9 % vs. 39.4%; p=0.001). Prevalence of CAD in patients with typical presentation is not statistically significant in HD and H groups (72.3% vs. 68.4%; p=0.645), while in subjects with atypical presentation prevalence is significantly higher in HD group than H group (40.8% vs. 26.8%; p<0.001).
CONCLUSION: Prevalence of CAD is higher in the group of patients having essential hypertension with diabetes mellitus than the group of patients having essential hypertension without diabetes mellitus.
Light Curve Test of GRB 200716C as a Gravitationally Lensed Echo
Authors: Mukherjee Oindabi , Nemiroff Robert J. 
Published: March 2022

Abstract
A gravitational lens can imprint distinct features on the light curve of a gamma-ray burst (GRB). Most prominently, when creating multiple images, the light curves for all images should be identical, within a scale factor in amplitude. For GRB images that are bright enough to have significant counts in multiple time bins, the similarity of the light curves can be assessed with a straightforward χ
2 test. In response to a recent claim that the two pulses in GRB 200716C are lensed images of the same pulse, such a χ
2 test was computed. The test indicated that the likelihood that the two pulses are images of the same parent pulse is less than 0.218%, differing at about the 3.1σ confidence level. Therefore, under the given assumptions, GRB 200716C is not a compelling example of gravitational lensing.
Low Level Laser versus Platelet-rich Plasma in Treatment of Alopecia Areata: A Randomized Controlled Intra-patient Comparative Study
Authors: Tawfik Abeer Attia , Mostafa Iman , Soliman Mona , Soliman Mohamed , Abdallah Noha 
Published: March 2022

Abstract Background: Non-scarring alopecia areata (AA) is a disease that is mediated through autoimmunity. Recently, autologous platelet-rich plasma (PRP) and photobiomodulation (PBM), commonly known as low-level laser (or light, LLLT) have been suggested to provide a valuable role in stimulating the growth of hair follicles (HF) Aim: Compare between the significance and wellbeing of PRP and LLLT in the management of AA. Patients & methodology: Thirty patients, each having three patches of AA participated in the study. Patches were assigned randomly to have one of the two treatments: PRP or LLLT. The third patch served as a control and received placebo treatment. PRP was done once weekly whereas LLLT was done 3 sessions per week for a maximum of 6 weeks. Patients were followed up at one month and three months. The thickness and density of hair were evaluated by the folliscope. Results: A noteworthy higher improvement was detected in the thickness and the density of hair in the PRP treated patches as evaluated by the folliscope and patients satisfaction. The obtained outcomes were sustained during the 12 week follow-up period in most of patients. Conclusion: PRP and LLLT could be considered as efficacious alternatives for the treatments of AA with the least morbidity in addition to a little cost profit ratio. KEYWORDS: Alopecia areata, platelet-rich plasma, folliscope, photobiomodulation, low level laser therapy.
Conter le don en famille. La thérapie de Boszormenyi-Nagy
Authors: Michard Pierre 
Published: March 2022

Les histoires des oscillations des plateaux de la balance du donner, recevoir, rendre et demander sont théorisées par Boszormenyi-Nagy comme ingrédient majeur des liens familiaux. L'option invente une clinique familiale du don et de la dette en instaurant un dialogue qui croise les narrations des comptes relationnels d’équité et les « ardoises » en souffrance entre les partenaires. La tension de ce dialogue entre les proches devient une modalité de thérapie familiale : les récits font émerger un « inventaire » et invitent à une « mesure » des liens qui favorisent une reconnaissance des engagements ou au contraire l’affirmation de plaintes ou de revendications pour dommages subis. L’expectative d'équilibres relationnels sert de levier en quête d’un surplus de confiance dans les rapports familiaux.
Les industries culturelles et créatives : un levier de valorisation de l’exception culturelle et de la Francophonie
Authors: de Maisonneuve Gaël 
Published: March 2022

Les industries culturelles et créatives contribuent significativement à la cohésion sociale et à l’emploi des jeunes et des femmes. La Francophonie joue un rôle essentiel dans la valorisation de ces industries, entravées dans leur déploiement en Afrique par des obstacles d’ordre technologique. En donnant la priorité aux initiatives promouvant l’usage des nouvelles technologies, les principaux acteurs du secteur soutiennent le cinéma, l’audiovisuel et la littérature accessibles en ligne dans les pays du Sud, et travaillent à accroître la visibilité en ligne des contenus culturels francophones. Pour ce faire, le Président de la République, Emmanuel Macron, a souhaité la réalisation de projets conférant une grande notoriété à la création francophone : il s’agit des États généraux du livre en langue française et du Congrès mondial des écrivains de langue française qui se sont tenus en septembre 2021, ainsi que l’ouverture, courant 2022, de la Cité internationale de la langue française, au château de Villers-Cotterêts.
Entrepôts céréaliers en Sicile de l’Antiquité à l’époque moderne
Authors: Laudani Simona , Bouffier Sophie , France Jérôme , Arcifa Lucia , Vigiano Valentina , Blando Nino 
Published: March 2022

Pour la Sicile, le grain a constitué l’un des produits fondamentaux de l’économie et des équilibres commerciaux, et par voie de conséquence, une des clefs des choix politiques de l’île. C’est peut-être la seule production dont l’hégémonie est restée indiscutable et indiscutée à travers le temps, et cela, malgré les diverses vicissitudes qu’elle a connues, et qui sont liées aux conjonctures politiques et commerciales plutôt qu’à des facteurs naturels. L’histoire du blé sicilien porte donc les signes de la longue durée : produit d’exportation dès l’antiquité grecque, il a constitué une source de revenus fiscaux non négligeable à partir de l’Empire romain et il a réussi à marquer le territoire avec ses réseaux, ses greniers et ses entrepôts ; il a inévitablement hiérarchisé les lieux de production, les centres de commercialisation et les ports d’exportation ; il a engendré assez tôt, au moins à partir des dispositions de Frédéric II et pendant toute l’époque moderne, l’organisation d’un système de gestion et de contrôle des flux.Nous avons donc choisi de consacrer au blé sicilien une réflexion diachronique, de l’époque grecque à l’époque moderne par l’étude des entrepôts de grain, des caricatori, comme on nommait en Sicile à l’époque moderne les lieux où les producteurs portaient leurs céréales en attente de commercialisation. Ces caricatori finirent par assumer, de manière différente et avec des modalités diverses selon les époques, des fonctions complexes du point de vue fiscal, financier et commercial, en marquant par leur présence le territoire et les choix politiques des gouvernements.
Gestion et administration des entrepôts de grain à Venise au XVIIIe siècle
Authors: Vertecchi Giulia 
Published: March 2022

L’analyse de la documentation relative au système d’administration et de gestion des entrepôts de grain à Venise au XVIIIe siècle, permet d’identifier les protagonistes et les processus qui intervenaient de façon essentielle dans le fonctionnement annonaire. Au sein de la machine bureaucratique complexe de la République, se distingue en particulier la figure du « masser ai formenti in Terra Nova », c’est-à-dire l’administrateur général de tous les greniers publics. À cette fonction étaient liées des tâches de grande responsabilité qui supposaient une haute préparation technique. Celui qui assumait cette charge se portait garant de la conservation du grain : il devait s’assurer, par tous les moyens nécessaires, que les pertes liées au stockage seraient inférieures à une quantité préalablement établie par la magistrature. S’il assumait ainsi le risque de la conservation sur ses propres deniers, il avait aussi la liberté de vendre à son compte la différence, à savoir le surplus dégagé de pertes inférieures à celles qui étaient initialement prévues, et les profits qu’il en pouvait tirer n’étaient pas négligeables.
Les Limites de la cité
Authors: Fettah Samuel 
Published: March 2022

Docteur en histoire, ancien chargé de recherche au CNRS, est agrégé d’histoire et chercheur associé à l’UMR TELEMME (MMSH, Aix-en-Provence). Aux XVIIe et XVIIIe siècles, Livourne fut un grand port d’entrepôt méditerranéen, cosmopolite et marchand, en partie organisé en « nations ». Mais c’était aussi une cité italienne d’Ancien Régime, en majorité peuplée de catholiques, le plus souvent originaires de la péninsule. Cité marchande et cité princière, principal débouché de la Toscane en Méditerranée et espace privilégié de circulation des hommes et des idées nouvelles, Livourne fut aussi la vitrine urbanistique des Princes, ville contrôlée et enserrée dans l’enceinte du port franc, intégrée dans un plan géométrique inspiré des cités idéales de la Renaissance. L’ouvrage étudie d’abord le fonctionnement de cette cité, décrivant un modèle urbain construit et sans cesse reproduit sur des bornages précis. Les limites spatiales et économiques d’abord, car c’est aux marges de la ville, aux abords du port franc, que se définit puis se recompose l’espace urbain. Celles, ensuite, sociales et politiques, car c’est à partir des différences de statut et par la place accordée aux « nations » que se structurent les relations entre groupes citadins et gouvernement de la cité. La place des communautés allogènes et de leurs notables dans la vie citadine, ainsi que leur position dans le processus local et régional du Risorgimento constituent, dans ce cadre, un aspect central du livre, qui décrit les évolutions du système libournais entre le temps du despotisme éclairé (deuxième moitié du XVIIIe siècle) et la première décennie du rattachement au royaume d’Italie, jusqu’à sa désagrégation, sanctionnée par l’abolition du port franc (1868). Ce faisant, il trace l’histoire d’un modèle de modernité citadine, souvent précoce et dynamique mais affaibli par ses contradictions et ses limites. C’est aussi l’histoire d’un passage des « nations » à la nation, un processus dont l’issue n’était pas écrite d’avance et qui fut marqué par un temps de forte affirmation de l’identité locale et régionale.
Parental entries on hearing in Child Health and Development record: How reliable in early detection of paediatric hearing loss?
Authors: De Alwis A. S. R. , Yasawardena A. D. K. S. N. , Rubasinghe M. S. , Wariyapola A. D. 
Published: March 2022

Aim: To assess the effectiveness of parental entries regarding functional hearing in the Child Health and Development Record(CHDR), in patients with severe to profound hearing loss, and detection of the hearing issues by the public health midwife(PHM).
Material and Method: A descriptive cross sectional study was carried out among parents/caregivers of children with severe to profound hearing loss who underwent cochlear implantation before the age of 5 years from 01.01.2017 to 31.12. 2018 at Lady Ridgeway hospital for children, Sri Lanka. An interviewer administered questionnaire was used based on the hearing assessment in CHDR.
Results: The age of the mother at the birth of the index child spans from 17years to 50 years. Majority( 64.1% ) had another child older to the index child. The majority were diagnosed between 18-24 months. The age of cochlear implantation spans from 9 months upto 5 years. Average waiting period was 2 years. The correct entries were observed as follows: 20.8% at birth, 22.7% at 1 month and 22.6% at 4 months, 7 months, 9 months and 12 months respectively. Among those who have not marked or marked incorrectly, 45.9% stated that they couldn't recognise the hearing impairment and 23.4% stated they were reluctant to accept it. Only 4% of these children were referred for further assessment by the PHM.
Conclusion: Parental and the PHM’s assessment of a child’s hearing is not a reliable indicator to detect early sensorineural deafness.
Sinonasal Mucormycosis in a post Covid patient - first case in Sri Lanka
Authors: De Alwis A. S. R. , Weerakkody W. P. L. , Jayasinghe M. , Jaysekara D. D. , Dumingoarachchi D. 
Published: March 2022

The Covid 19 infection which is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is found to be associated with a wide range of bacterial and fungal co-infections. We report the first post COVID-19 Sino-orbital Mucormycosis infection in a patient with diabetes mellitus in Sri Lanka. A 57 years old female with a history of long standing uncontrolled diabetes presented with left facial pain and swelling. She has had a positive reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) for SARS-CoV-2 one month back. On Rigid nasal endoscopy (RNE) blackish crusting was noted on the nasal septum. The Contrast enhanced CT scan (CECT) demonstrated fat stranding in premaxillary, infratemporal and pterygopalatine regions. Presence of mucormycosis was confirmed from biopsies following a functional endoscopic sinus procedure. Patient was treated with IV liposomal amphotericin B and with local nasal packs with amphotericin. Sinonasal biopsies after completion of 5g of Liposomal amphotericin B were negative and the patient was asymptomatic and discharged after 27 days of Amphotericin.
Conclusion: A good prognosis can be achieved with an early diagnosis and debridement along with prompt conservative treatment of Amphotericin B.
Auditory brainstem response for Sri Lankan children under 5 years of age: Normativedata
Authors: Ileperuma L. D. , Weerasinghe V. S. , Wickremasinghe A. R. 
Published: March 2022

For years Sri Lankan Audiologists resorted to western norms in the interpretation of Auditory Brainstem Response (ABR) in the absence of national standards. The study focused on establishing normative data on ABR for Sri Lankan children below 5 years.
ABR was performed on 258 healthy children between 6 weeks and 5 years of age to gather data on absolute latencies and inter-peak latencies.All inter-aural differences were within 0.2-0.4ms. The mean inter-aural difference for the study sample was significantly small (-0.0204ms to 0.0286ms). Mean values of absolute latencies for waves I, III, V for the 6-week age group at 30dBnHL were 3.33 ms, 5.91 ms and 8.27 ms respectively. Mean values of inter-peak latencies of wave I-III, III-V, I-V were 2.08 ms, 2.36 ms and 4.76 ms respectively for the 6-week age group at 30 dBnHL.
The normative ABR data obtained in this study may be used across audiology clinics in Sri Lanka as a baseline measurement to diagnose hearing loss among children from infancy to 5 years of age when children are tested in their natural sleep and insert earphones are used. The mean value plus 2 standard deviations for each ABR measure may be used as the upper limit cutoff values. Hence this study helps eliminate misdiagnosis and under-diagnosis of hearing loss in children.
The Demographic Attributes, Clinical Features, and Optimal Management of 143 Patients with Pemphigus
Authors: Mahajan Vikram K. , Mehta Karaninder S. , Sharma Jyotshna , Kumar Prabal , Chauhan Pushpinder S. , Singh Ravinder , Manvi Sujaya , Vashist Sanket , Sharma Anuj , Sharma Anju L. 
Published: March 2022

Background:
This retrospective study was to understand the clinico-epidemiologic and therapeutic aspects of pemphigus patients attending our clinic.

Methods:
We analyzed charts of 143 (M: F; 51:92) pemphigus patients having variable severity recorded between 2009 and 2019. Therapies were customized based on patient's age, disease severity, comorbidities, compliance prospects, and affordability. The patients were monitored monthly and as needed for therapeutic outcome in terms of disease control, reduced hospitalization, remission/relapse, and drug toxicity.

Results:
These patients were aged 15 to 86 years, the majority, 68 (47.5%), was 41 to 60 years of age. The pemphigus vulgaris in 83.9% patients was the commonest variant. Treatment regimens were; dexamethasone-cyclophosphamide-pulse (DCP) therapy in 51.2%, dexamethasone-azathioprine-pulse (DAP) therapy in 11%, dexamethasone-pulse (DP) therapy in 5.5%, rituximab in 24.4%, IVIg in 5.5% patients, and oral corticosteroids with or without adjuvant. Remission occurred after 2–17 (mean 5.8) DCP doses; 14 and 7 patients achieved remission for ≥2 y and ≥5 y, respectively. Rituximab was effective to treat both new and relapsed cases (n = 31). Additional treatment with another adjuvant prolonged remission in seven patients relapsed 12–16 months after treatment with rituximab alone. Overall, oral corticosteroids alone and DAP therapy showed unsatisfactory response. Adverse effects seen in 41.9% of patients were mainly corticosteroids related.

Conclusion:
The overall clinico-epidemiologic spectrum of pemphigus and therapeutic efficacy of DCP, DAP, or corticosteroids in this study was in sync with the literature. Combining rituximab and corticosteroids plus an immunomodulator initially (phase-1), followed by immunomodulator alone for one year (phase-2) will improve long-term (phase-3) therapeutic outcome. IVIg was effectively useful in patients with concurrent infections.