Modern Approaches to the Diagnosis and Medical Correction of Autonomic Dysfunction in Women with Perimenopausal Disorders
Authors: Луценко Н.С. , Мазур О.Д. , Ефименко Н.Ф. , Островский К.В. , Потебня В.Ю. , Евтерева И.А. 
Published: April 2022

Перименопаузальный период это возраст наивысшего духовного и интеллектуального развития женщины, поэтому нейровегетативные и психоэмоциональные расстройства этого периода приобретают особое медико-социальное значение и возникает необходимость поиска эффективных и безопасных методов их коррекции. Цель исследования. Изучить состояние вегетативной нервной системы у женщин с климактерическими расстройствами легкой и средней степени в перименопаузальном периоде и оценить динамику под влиянием терапии с использованием препарата Ноофена. Материалы и методы. Обследованные женщины были разделены на группы: I основная 20 пациенток со слабой степенью климактерического синдрома (КС) (модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) 1234 балла), II основную группу составили 16 женщин, которые имели климактерические расстройства средней степени (ММИ 3558 баллов). Контрольная группа 15 практически здоровых женщин в периоде перименопаузы без КС. Для коррекции перименопаузальных нарушений использовали препарат Ноофен (АО Олайнфарм , Латвия) по предложенной нами схеме. Эффективность терапии оценивали по динамике ММИ, результатам психодиагностических тестов, анализа показателей суточного мониторирования кардиоинтервалограммы. Результаты. У женщин основных групп преобладали нейровегетативные (14,52,6 и 26,64,2 балла в I и II группах наблюдения) и психоэмоциональные расстройства (4,91,3 и 11,21,6 балла соответственно). Холтеровское мониторирование ЭКГ показало начальные снижения адаптационных возможностей организма у женщин с легкими проявлениями КС и значительные нарушения вегетативного звена регуляции ритма сердца на фоне средней степени перименопаузальных расстройств, о чем свидетельствовали отклонения циркадного профиля ЧСС и частотных показателей ВСР от параметров контрольной группы. Выявленная вегетативная дисфункция проявлялась угнетением парасимпатического и активацией симпатического звена автономной нервной регуляции. Использование препарата Ноофен способствовало восстановлению вегетативного баланса, явилось эффективным методом коррекции перименопаузальных расстройств, привело к повышению качества жизни женщин. Заключение. Результаты исследования доказали высокую эффективность препарата Ноофен для гармонизации симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе.
The perimenopausal period is the age of the highest spiritual and intellectual development of a woman, therefore, neurovegetative and psychoemotional disorders of this period acquire special medical and social significance and there is a need to find effective and safe methods for their correction. The purpose of this study is to study the state of the autonomic nervous system in women with menopausal disorders of mild to moderate levels in the perimenopausal period and to evaluate the dynamics under the influence of therapy using the Noophen preparation. Materials and methods. The examined women were divided into groups: the first group consisted of 20 patients with a weak degree of CS (BMI 1234 points), the second group consisted of 16 women who had moderate climacteric disorders (BMI 3558 points). The control group consisted of 15 practically healthy women during the perimenopause without CS. For the correction of perimenopausal disorders, the Noophen preparation (JSC Olainfarm, Latvia) was used according to the scheme we proposed. The effectiveness of therapy was evaluated by the dynamics of BMI, the results of psychodiagnostic tests, analysis of indicators of daily monitoring of cardiointervalogram. Results. In women of the main groups, neuro-vegetative (14.52.6 and 26.64.2 points in the observation groups I and II) prevailed and psychoemotional disorders (4.91.3 and 11.21.6 points) respectively). Holter ECG monitoring showed initial decreases in the adaptive capacity of the body in women with mild manifestations of CS and significant violations of the autonomic link in the regulation of heart rhythm against the background of an average degree of perimenopausal disorders, as evidenced by deviations in the circadian profile of heart rate and frequency indicators of HRV from the parameters of the control group. The revealed autonomic dysfunction was manifested by inhibition of the parasympathetic and activation of the sympathetic link of autonomic nervous regulation. The use of the Noophen preparation helped to restore the vegetative balance, was an effective method for correcting perimenopausal disorders, and led to an increase in the quality of life of women. Conclusions. The results of the study proved the high effectiveness of the Noophen preparation for harmonizing the sympathetic and parasympathetic parts of the autonomic nervous system in women with menopausal syndrome in perimenopause.