Atrial Fibrillation and Markers of Inflammation: Focus on Interleukin-10
Authors: Бубешко Д.А. , Снежицкий В.А. 
Published: September 2022

Введение. Одной из широко изучаемых гипотез возникновения фибрилляции предсердий (ФП) является теория иммунного воспаления.Цель. Оценить маркеры воспалительного процесса у пациентов с персистирующей ФП со сниженной и сохраненной функцией левого желудочка и установить прогностическую значимость полиморфизма С-592А гена интерлейкина (ИЛ-10) у данных групп пациентов.Материалы и методы. Обследовано 107 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ), из которых группа 1 – 31 пациент с ФП и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) (фракция выброса (ФВ) ЛЖ<50%); группа 2 – 43 пациента с ФП и ФВ ЛЖ ≥50%; в группу 3 включен 31 пациент с ИБС и АГ без эпизодов ФП в анамнезе и ФВ ЛЖ ≥50%. Контрольную группу составили 30 относительно здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний.Результаты. У пациентов с ФП и систолической дисфункцией ЛЖ наблюдался более высокий уровень ИЛ-10, чем у пациентов с ФП и сохраненной функцией ЛЖ (6,98 (4,61; 8,74) пг/мл против 4,29 (3,42; 4,88) пг/мл, р<0,01). Частота встречаемости АА-генотипа и А-аллеля полиморфизма С-592А гена ИЛ-10 у пациентов с ФП была выше, чем у пациентов с ИБС и АГ без ФП и по сравнению с группой относительно здоровых пациентов. Присутствие в генотипе А-аллеля связано с повышением риска развития неклапанной ФП в 1,34 раза (95% ДИ 1,14–1,56), а наличие АА-генотипа – в 1,48 раза (95% ДИ 1,3–1,71) у пациентов с ИБС и АГ.Заключение. Определение уровня ИЛ-10 и полиморфизма С-592А гена ИЛ-10 может быть использовано для оценки риска развития ФП у пациентов с ИБС и АГ.
Introduction. One prevailing hypothesis for the occurrence of atrial fibrillation (AF) is the theory of immune inflammation.Purpose. To evaluate the markers of the inflammatory process in patients with persistent AF with reduced and preserved left ventricular function and to establish the prognostic significance of the interleukin 10 (IL-10) C-592A gene polymorphism in these groups of patients.Materials and methods. Were examined 107 patients with ischemic heart disease and hypertension, which were divided into 3 groups. Group 1 – 31 patients with atrial fibrillation (AF) and left ventricular (LV) systolic dysfunction (LV ejection fraction (EF) <50%). Group 2 – 43 patients with AF but without systolic heart failure (LVEF ≥50%). Group 3 includes 31 patients without history of AF and LVEF ≥50%. The control group includes 30 relatively healthy patients without cardiovascular diseases and AF.Patients with AF and LV systolic dysfunction had level IL-10 higher than patients with AF and preserved LV systolic function (6.98 (4.61; 8.74) pg/ml versus 4.29 (3.42; 4.88) pg/ ml, р<0.01). It was revealed that in patients with AF the distribution of АА-genotype and А-allele of IL-10 C-592A gene polymorphism were higher than in the group of patients with ischemic heart disease and hypertension without AF history and higher than in the group of relatively healthy patients. The presence of A-allele was associated with an increased risk of AF 1.34 times (95% CI 1.14–1.56), while the presence of AA-genotype increased AF development in 1.48 times (95% CI 1.3–1.71) in patients with ischemic heart disease and hypertension.Conclusion. Determination of the IL-10 level and of the IL-10 C-592A gene polymorphism can be use to evaluate the risk of AF in patients with coronary artery disease and hypertension.