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Análise comparativa dos estilos de aprendizagem de docentes e acadêmicos de um curso de Medicina
Authors: Neiva Gabriel Milagres , Souza Luiz Felipe Mundim de , Rosa Victor Oliveira Maciel , Fonseca Carolina Gonzaga , Lodi Bernardo Nogueira , Teixeira Caio Guimarães , Ferreira Fernanda Cambraia , Penido Pedro Cid Loureiro 
Published: October 2022

Introdução: A teoria experiencial desenvolvida por Kolb afirma que a construção do conhecimento decorre dos modos de apreensão e transformação da experiência, e, que a combinação desses modos origina quatro estilos: assimilador, divergente, convergente e acomodador. Portanto, o processo de aprendizado é individual. Apesar disso, os docentes o fazem de acordo com seu próprio estilo, acarretando em uma possível diminuição do aprendizado para os discentes. Assim sendo, faz-se necessária uma análise desses estilos. Objetivo: Determinar os estilos de aprendizagem dos professores e acadêmicos de um curso de medicina e avaliar as possíveis diferenças. Método: Estudo transversal realizado por aplicação de questionário baseado no Inventário de Estilo de Aprendizagem de Kolb. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste Qui-quadrado e a comparação de médias/medianas entre os grupos, pelo teste de Kruskal-Wallis com comparações múltiplas pelo teste de Nemenyi. As análises foram realizadas no software R versão 4.0.3 e considerado nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 183 participantes, sendo 61 docentes, 61 alunos do 1º ano e 61 alunos do 5º ou 6º ano. 116 participantes eram mulheres. A média de idade foi de 30,3 anos. O estilo de aprendizagem mais frequente foi o assimilador com 49,2%. Houve diferença significativa entre o estilo de aprendizagem dos docentes e alunos (1º ano: p<0,001 e 5º/6º ano: p=0,001). Conclusão: A diferença entre os estilos de docentes e alunos demonstra que a maneira de ensinar deve ser compatível com os acadêmicos. Com isso, será possível melhorar a qualidade do ensino.
Tumor miofibroblástico inflamatório do pulmão
Authors: Dorneles Alice Alves Resende , Leão Amanda Santos , Nascimento Brenno Barreto , Oliveira Davison Rodrigues Lima , Miranda Eduardo Alves de , Silva Isadora Arantes Pereira da , Leal Letícia Araujo , Cariello Louise Habka , Castro Luana Cristina Farias , Lacerda Ludymilla Oliveira Portilho , Naves Maria Eduarda Costa , Pelegrini Maria Paula Roncaglia , Lopes Mariana Guimarães , Assunção Mariana Silva , Oliveira Mayza Maressa , Sousa Melina Bequer de , Oliveira Renato Domingues Melo de , Fernandes Rogério Wilson Brandão , Resende Vitor Coelho Capel de , Souza Vitória de Castro , Legname Vivian Zulzke Barboza , Anesi Wellington Airton , Braga Yan Costa 
Published: October 2022

Introdução: Os tumores miofibroblásticos inflamatórios pulmonares são achados patológicos, de apresentação clínica, evolução e prognósticos controversos. Representam de 0,04% -1,2% de todos os tumores pulmonares, sendo mais comuns em crianças e rara sua forma primária em adultos. Possui diagnóstico difícil, pois é fundamentalmente anátomo-patológico. A apresentação clínica e radiográfica são muito variáveis. Apresentação do caso: sexo masculino, 49 anos de idade, admitido no hospital das clínicas da UFG (Go) com história cronica de 6 meses de dispnea progressiva, com tosse produtiva e sibilos, paciente tinha história de tabagismo (1 maço por dia há 20 anos) hipertensão e asma. Discussão: O tumor miofibroblasto inflamatório de pulmão geralmente é assintomático e descoberto incidentalmente ou apresenta sintomas respiratórios inespecíficos, como tosse, dor torácica , dispneia, hemoptise e sintomas sistêmicos inespecíficos, como febre, mal-estar e perda de peso. Podem estar associados a distúrbios imunológicos e infecções crônicas e podem ocorrer em cicatrizes pulmonares cirúrgicas. Conclusão: É uma causa rara de tumor primário em adultos, em contrapartida, frequente na população pediátrica e, tem no anatomopatológico seu melhor diagnóstico e tratamento após ressecção cirúrgica completa, o qual indica, de forma usual, um bom prognóstico.
Linfoma de Hodgkin com manifestações pulmonares exclusivas
Authors: Mariano Ana Carolinne Alves , Fornari Isabella Fernandes , Neto Jorge Guanaes Dourado , Giron Karol Silva Andrade , Parreira Katrine Alves , Diniz Laís Medeiros , Ortega Leonardo Vitor , Ramos Lídia Laura Salvador , Cardoso Louise Marques , Leão Lucas de Lana , Pereira Luiza Bensemann Gontijo , Galvão Luíza Soares , Silva Maira Segato Almeida da , Santos Manoelina Louize Queiroz dos , Novaes Maressa Byannca Couto , Falcão Matheus Pinheiro de Abreu , Arruda Natália Xavier , Melo Nayra Cristina da Silva , Oliveira Pedro Henrique Borges de , Morais Raíssa Kelly de , Azarias Raphael de Sousa Dantas , Fanin Raphael Henrique Pires 
Published: October 2022

Introdução: O envolvimento pulmonar associado ao linfoma de Hodgkin pode ocorrer tanto de forma primária como secundária. A primária é uma entidade rara e origina-se do tecido linfóide associado a mucosa. Já a secundária, mais frequente, pode resultar da proliferação direta dos gânglios linfáticos mediastinais ou de disseminação linfática ou hematogênica de outros locais. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com quadro de tosse, odinofagia, dor em seios da face. Há 7 dias iniciou quadro de dispneia e febre, com piora nos últimos 3 dias. Procurou pronto atendimento diversas vezes, com diagnóstico e tratamento de sinusite. Foi realizado Rx de seios da face, sem alterações. Hemograma completo, VHS, teste para tuberculose, sem achados específicos. Discussão: O linfoma Hodgkin pulmonar primário é uma patologia incomum, com poucos casos documentados, consistindo em menos de 1% de todos os linfomas. Apresenta discreta preponderância de incidência em mulheres (1,4:1 F:M) com distribuição bimodal de idade (<35 e >60 anos). Ocorre quando a proliferação linfóide clonal afeta os pulmões e não apresenta disseminação extrapulmonar no momento do diagnóstico ou nos 3 meses seguintes. Conclusão: O tratamento é variável na literatura, devido a falta de diretrizes, e é determinado de acordo com a extensão da patologia. A abordagem pode ser via cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, sendo que muitas vezes é realizada uma associação dos métodos.
Enfisema bolhoso idiopático gigante em paciente jovem
Authors: Borelli Andressa Mendes , Perazzoli Bruna Laís , Rodrigues Bruno Theophilo de Almeida , Tomasi Camila , Abreu Fernando Lucas Queiroz , De Souza Flavia Silva Kroeff , Ribeiro João Caio Peres , Pazzini Laura Vilela , Machado Letícia Serafim , Barbosa Melise Silva de Oliveira , Azevedo Rafael Bellotti , Miguel Rafaela Camozzi , Manzi Rayana Vaz , Ferreira Rayssa Carneiro , De Brito Thais Vasconcelos , Guimarães Thays Ferreira , Sousa Thayser Nayarah Estanislau , Lima Júnior Timóteo de Oliveira , Santos Vanessa de Avila , Borges Victoria de Oliveira Carmo , Obeid Victória Feio 
Published: October 2022

Introdução: O enfisema bolhoso é uma condição crônica e progressiva que ocorre em consequência da degeneração do espaço aéreo pulmonar e formação de uma ou múltiplas bolhas. Apresentação do caso: Homem, 45 anos, caucasiano com ascendência europeia, apresentou-se ao setor de urgência e emergência de um serviço particular da cidade de Brasília, com queixa de dispnéia há aproximadamente 18 meses. Inicialmente associada a atividades físicas intensas, que evoluiu progressivamente no decorrer dos meses. Discussão: Inicialmente, o caso em análise demonstrou características evidentes de enfisema bolhoso gigante (GBE) os quais podem ser percebidos pelos seguintes pontos. A princípio, evidencia-se que o local de trabalho do paciente foi fator fundamental para a evolução do quadro, visto que permanecia por 8 horas diária em uma carvoaria desde a infância. Logo, em decorrência houve o desencadeamento de dispneia aos pequenos esforços, insônia, perda de peso, sensação de aperto no peito e febre. Conclusão: é evidente que o conhecimento científico adequado por parte do médico possibilita a orientação adequada a seu paciente e a elaboração de um plano eficaz, de modo a proporcionar um diagnóstico precoce e a tomada de decisões em tempo hábil. Com isso é possível melhorar o prognóstico do paciente, evitar maiores danos e futuras complicações.
Proteinose alveolar pulmonar
Authors: Dorneles Alice Alves Resende , Leão Amanda Santos , Nascimento Brenno Barreto , Oliveira Davison Rodrigues Lima , De Miranda Eduardo Alves , Da Silva Isadora Arantes Pereira , Leal Letícia Araujo , Cariello Louise Habka , Castro Luana Cristina Farias , Lacerda Ludymilla Oliveira Portilho , Naves Maria Eduarda Costa , Pelegrini Maria Paula Roncaglia , Lopes Mariana Guimarães , Assunção Mariana Silva , Oliveira Mayza Maressa , De Sousa Melina Bequer , De Oliveira Renato Domingues Melo , Fernandes Rogério Wilson Brandão , De Resende Vitor Coelho Capel , Souza Vitória de Castro , Legname Vivian Zulzke Barboza , Anesi Wellington Airton , Braga Yan Costa 
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A Proteinose Alveolar Pulmonar (PAP) é uma síndrome rara causada pelo acúmulo de surfactante no espaço alveolar, mais comumente encontrada em homens com idade média de 20 a 50 anos. É uma patologia com apresentação clínica variável e de difícil diagnóstico, que pode cursar com dispneia, tosse e dor torácica. APRESENTAÇÃO DO CASO: RSM, sexo masculino, 39 anos, ex-tabagista de um maço por dia, durante 8 anos, com queixa de dispneia, dor torácica, ventilatório dependente, febre não aferida esporadicamente, tosse seca, raramente produtiva durante a manhã, e cianose de extremidades aos esforços há 4 meses. Após 6 meses, evoluiu com piora do quadro. Prosseguiu a investigação de pneumopatia extensa bilateral, com realização de biópsia pulmonar, confirmando o diagnóstico de PAP. DISCUSSÃO: A tomografia de tórax é o exame inicial a ser solicitado na investigação de PAP, seguido da confirmação com líquido do lavado broncoalveolar. Embora não seja um exame obrigatório, o padrão-ouro é a biópsia pulmonar cirúrgica. O principal tratamento é a lavagem pulmonar, além de fisioterapia e suporte pulmonar. CONCLUSÃO: Ainda que seja uma doença rara, é essencial o diagnóstico diferencial de PAP com quadros de dispneia crônica e progressiva, não explicadas por outras patologias mais prevalentes.
Evidências científicas sobre reparação robótica da hérnia ventral
Authors: Oliveira Juliana Odeli Marques de , Parise Marco Aurélio Piva Jorge , Terra Matheus Baldim , Ferreira Vinícius Nascimento , Codeco Renato Cavachini , Costa Arlen Waldemar , Baggeto Clara Tanus Loschi , Ferreira Carlos Moiséis , Matos Paulo Affonso Dubois Mendes Cardoso de , Diniz Ane Isabele Malta , Pena Fernanda Valaci 
Published: October 2022

As hérnias ventrais são um problema comum, afetando até 50% de todos os pacientes. As hérnias ventrais são diversas em gravidade, variando de pequenos defeitos umbilicais a grande perda de domínio abdominal com ruptura completa da musculatura da parede abdominal. Quando o reparo cirúrgico é indicado, três opções de abordagem cirúrgica estão disponíveis: aberta, laparoscópica ou robótica. As hérnias ventrais variam em tamanho, desde defeitos muito pequenos até grandes rupturas da musculatura da parede abdominal. Além do tamanho, a localização anatômica da hérnia ao longo da parede abdominal ventral também varia. O reparo de hérnia minimamente invasivo tem a vantagem de potencialmente diminuir o risco de infecção do sítio cirúrgico. No entanto, o papel do reparo robótico como técnica minimamente invasiva não é claro. Dada a falta geral de dados prospectivos que distinguem as duas técnicas minimamente invasivas, a escolha entre reparo laparoscópico e robótico deve ser feita com base na experiência do cirurgião, disponibilidade de equipamentos e preferência do cirurgião/paciente.
Atualizações sobre a cirurgia oncoplástica da mama
Authors: Arêdes Franciele Maria Pires , Carli Marina de Senna , Matos Paulo Affonso Dubois Mendes Cardoso de , Silva Isabella Rayane Aparecida , Borges Lorray de Abadia Rodrigues , Ferreira Vinícius Nascimento , Felício Vitor Lara , Gomes João Lucas de Carvalho , Guimarães Amanda Silva , Oliveira André Ambrósio Pires , Soares Izabela Pedrali , Sanders Lívia Capucho , Lima Letícia Caldeira 
Published: October 2022

A cirurgia oncoplástica da mama mescla os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, com os objetivos de alcançar a sobrevida ideal, mantendo ou reconstruindo uma mama cosmeticamente aceitável, seja por meio de cirurgia conservadora da mama ou mastectomia. As técnicas de cirurgia oncoplástica da mama podem ser classificadas por complexidade crescente, a técnica básica pode ser facilmente aprendida e aperfeiçoada pela maioria dos cirurgiões de mama; o domínio de técnicas complexas geralmente requer treinamento adicional na área ou a assistência de um cirurgião plástico no momento da cirurgia oncológica. O objetivo dos procedimentos oncoplásticos é ressecar o câncer de mama com margens histológicas negativas, preservando o contorno da mama, a cirurgia oncoplástica combina os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, utilizando um espectro de técnicas de aprimoramento estético para tratar defeitos teciduais e otimizar a estética da cirurgia de câncer de mama. Além disso, tem a oportunidade de abordar os desejos de remodelação existentes do paciente. A técnica básica para lumpectomia é uma técnica única baseada em descolamento de plano duplo, ele pode ser usado para extirpar até 20 por cento do volume da mama. Os resultados oncológicos da cirurgia oncoplástica são comparáveis ​​ou superiores aos da cirurgia conservadora da mama padrão, e as taxas de complicações relatadas são baixas. Assim, as opções oncoplásticas devem ser consideradas para cada paciente com câncer de mama.
Síndrome de Noonan
Authors: Prudente Giovanna Machado , Quintanilha Heloisa Ganassini , Araújo Isabella Guerra , Souza Joyce Karolyny Lopes de , Machado Júlia de Lima Arantes , Luizon Mônica Piacentini , Bertolassi Murielly Cândida , Vilela Nágella Junqueira Moraes , Santos Natália Queiroz Souza dos , Domaszak Nathália Barbetta , Ribeiro Ariane Rocha , Carlos Ângela Gonçalves Batista , Sousa Arthur Fidelis de , Pereira Victória Santos Marques , Neves Breno Castro , Penna Bruna Hirota Alves de Almeida , Neves Bárbara Helena dos Santos , Soares Byanca Milograna , Andrade Lucas Quintino Silva de , Queiroga Vinícius Moreira de , Silveira Heloisa Brito 
Published: October 2022

Introdução: A Síndrome de Noonan (SN) é uma doença de herança autossômica dominante, com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascidos vivos. A síndrome é frequentemente associada a defeitos cardíacos e uma grande variabilidade fenotípica. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade e diagnóstico prévio de Comunicação Interatrial, corrigida cirurgicamente. No primeiro ano de vida, foram notadas alterações fenotípicas, como ptose palpebral, orelhas de implantação baixa, face triangular, tórax em escudo, pescoço curto e diagnóstico de sinusite crônica. Discussão: A anomalia congênita mais comum da SN é a estenose valvar pulmonar (54% dos casos) bastante relacionada à morbidade e à mortalidade da doença. As características fenotípicas podem incluir hipertelorismo, ptose palpebral, pescoço alado, baixa estatura, entre outros. A doença possui uma ampla variabilidade clínica e tem como diagnóstico diferencial a Síndrome de Costello e a Síndrome de Turner. O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação clínico-genética. Conclusão: O presente relato ressalta a importância do conhecimento em relação a SN para que sejam realizadas histórias clínicas completas e exames físicos minuciosos diante da suspeita clínica para fins de diagnóstico precoce, acompanhamento multidisciplinar e melhora do prognóstico.
Pericardite Constritiva
Authors: Sá Jônatas Ferreira de , Nakao Rodrigo Lima , Dantas Camila Pizarro , Chagas Jaqueline Maria de Azevedo , Cipriano Fernando Neves , Mocellin Amanda Pereira , Kakumoto Marília Alves , Filho Robson Pierre Pacífico Alves , Fonseca Abner Lourenço da , Braga Aline Almeida , Freitas Yago José Fagundes de , Pereira Franciely dos Passos , Amorim Gabriela Echenique , Sá Jana Lopes de , Sousa João Rafael Alencar de , Neme Thais Helena Paro , Silva Sabrina de Castro , Rodrigues Thais Morais , Salgado Uanda Beatriz Pereira , Velasco Júlia Sanches de , Teston Victória Maria Grandeaux , Pacheco Camila Graziele Fontes 
Published: October 2022

Introdução: O pericárdio é uma membrana fibrosserosa que envolve o coração. Pericardite é a inflamação dos folhetos pericárdicos. Na ocorrência da Pericardite Constritiva (PC) o pericárdio encontra-se espessado, fibrótico e frequentemente calcificado, reduzindo expressivamente sua complacência e impedindo o adequado enchimento cardíaco durante a diástole. Apresentação do caso: ACAJ, sexo masculino, 39 anos, negro, natural do Pará, deu entrada no pronto-socorro da Santa Casa de Misericórdia, com queixa de edema de membros inferiores e dispneia. Relatou associação com perda ponderal e febre diária, vespertina e com calafrios. Antecedentes patológicos prévios de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hábitos tabágicos pregressos. Apresentava-se hemodinamicamente estável, taquipneia discreta associada a estertores crepitantes bibasais, bulhas arrítmicas e abafadas com presença de estalido protodiastólico, pulsos finos e pressão arterial levemente reduzida. Hepatomegalia não pulsátil, ascite volumosa e dor a palpação de região epigástrica na avaliação abdominal. Além da presença de edema em membros inferiores. Discussão: Por se tratar de uma condição rara, em muitos momentos o diagnóstico da pericardite constritiva é feito tardiamente. Alguns exames complementares têm se mostrado de grande auxílio na presunção do diagnóstico, como a radiografia de tórax, tomografia computarizada de tórax, ressonância nuclear magnética cardíaca (RNM) e ecocardiograma transtorácico. Estes deverão se associar com achados clínicos, como o sinal de Kussmaul e o som protodiastólico. Conclusão: Percebe-se a importância do diagnóstico precoce da PC, visto que, após o tratamento, a melhora da qualidade de vida do paciente é significativa. Apesar de ser um evento raro, está associado a uma elevada mortalidade, sendo fundamental a adoção de medidas terapêuticas singulares.. A pericardiectomia pode ser uma opção no tratamento dos casos crônicos e de difícil manejo.
Síndrome de Adie
Authors: Andrade Raquel Barcelos , Magro Raquel Valentina Irineu Caleffi , Souza Raysa Murça Andrade , Saldanha Rita de Cássia Oliveira , Braz Roberta Fernandes , Oliveira Caroline Cúnico de , Brito Caroline Divina Gomes da Silva , Rodrigues Carulina Monteiro , Oliveira Cintya Alves de , Alves Danielle Cristina Leandro , Ferreira Ana Carolina Hatsuia , Moura Gustavo Dorneles Lobo , Araujo Isabella Viana , Gabriel Ítalo Wanderson de Moura , Rosa João Pedro Valim , Ferreira Lorena Tavares , Melo Lucas Sena , Oliveira Rafaela meirelles de , Garcia Lara Júlia Pereira , Ferreira Cláudia Jordane , Sousa Gustavo Santos , Frigeri Natasha Colla 
Published: October 2022

Introdução: A Síndrome de Adie-Homes é uma doença caracterizada pela presença de pupila tônica associada à diminuição ou ausência dos reflexos tendíneos profundos. É uma doença considerada típica de adultos jovens e apresenta uma etiologia comumente idiopática.A presença de alteração no tamanho das pupilas é uma das queixas mais comuns. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 28 anos, admitida em Hospital Geral de Goiânia, apresentou há 1 mês quadro de cefaleia fronto-orbital a direita, associada a vesículas em mesma região, dolorosas, em queimação, com diagnóstico de herpes zóster. Após 2 semanas, notou que sua acuidade visual à direita para perto estava diminuída associado a fotofobia. Ao avaliar pupilas com lâmpada de fenda, observou-se anisocoria à direita. Ao instilar pilocarpina 0,125% em ambos os olhos, apenas a pupila direita contraiu.. Discussão: Embora a etiologia da doença não esteja totalmente elucidada, acredita-se que possa ocorrer processos imunomediado e infecções por vírus da herpes-zoster, parvovírus B19, Treponema pallidum. Atualmente, o tratamento ainda se baseia no uso de Pilocarpina 0,125% para diminuir o desconforto do paciente, podendo ser usado 2-4 vezes ao junto, em associação ao uso de óculos escuros em ambientes muito iluminados. Conclusão: A síndrome de Adie é rara e encontramos em sua apresentação clínica singularidades que difere de paciente a paciente. Nota-se que a síndrome tem correlação com diversas áreas médicas, o que faz com que seu diagnóstico ocorra através do oftalmologista, podendo ter sua suspeição diagnóstica através de outros especialistas como reumatologistas, infectologistas e até mesmo dermatologistas.
Meningioma psamomático (intraventricular)
Authors: Carneiro Suzana Alves Mundim , Nogueira Lucas Francisco Soares , Lima Lucas Costa de Aranda , Oliveira Maria Clara Gomes , Assis Marina Rocha , Kuntz Lorena de Oliveira , Matos Rafael Carvalho Maganhoto de , Genaro Sylvia de Sousa , Mendonça Thaíne Inácio de , Ruggio Polyana Fernandes , Guariente Ana Carolina Vinhaes , Prado Alana Layla Bueno , Dourado Thais Lima , Sousa Leonardo Rodrigues , Júnior Liélio Vieira Lessa , Oliveira Gabriella Mendonça Leão de , Rodrigues Lucas Manrique , Citadin Marielle Soratto , Nascimento Geovanna Borges do , Vaz Gleiciane Ramos , Lourenço Hellen Larissa de Oliveira 
Published: October 2022

Introdução: Sabe-se que os meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns na atualidade. Entende-se também que, eles podem ser divididos em graus, os quais podem ser diferenciados na histologia, sendo o grau 1 benigno e o 3 extremamente maligno. Apresentação do caso: Paciente com 9 anos, sexo masculino, admitida no Hospital São Paulo, com relato de cefaleia crônica há 2 anos, com crises diárias, intensidade progressiva da dor e refratária ao uso de analgésicos. Além disso, no dia anterior à internação, iniciou quadro de vômitos e uma crise convulsiva focal. Discussão: A partir de todo o estudo do caso, entende-se que os pacientes que apresentam essa condição clínica necessitam de um bom raciocínio no emergencista, de forma que ela possa prosseguir com os exames corretos, de acordo com a suspeita diagnóstica. Neste caso, ele deveria pedir uma TC com contraste, solicitação de uma análise da neurocirurgia, depois indicação cirúrgica e, visualização das alterações no intraoperatório e, por fim, análise histopatológica do achado cirúrgico. Após esse passo a passo o tratamento correto poderia ser instituído e a chance de sobrevida dos pacientes poderia aumentar. Conclusão: A falha que gera o falecimento nesses pacientes deve-se ao não diagnóstico precoce quando em situações de emergência.