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EFFICIENT PUBLIC FINANCIAL MANAGEMENT FOR EFFECTIVE GOVERNANCE AND SUSTAINABLE URBAN DEVELOPMENT
Authors: Musau Salome 
Published: February 2022

Purpose: This paper looked at the principles of good financial governance that including: Financial planning practices, Revenue mobilization strategies, monitoring and evaluation units and assessed how they affect sustainable urban development.
Methodology: Through a situational analysis, this report comes up with a conceptual literature which evaluates existence of correlation between efficient governance, monetary management as well as sustainable urban development.
Findings: The paper established that the fundamental reason for public financial management is logical, efficient and time-time evaluation of financial practices employed by the urban councils to promote institutional learning on one hand as well as improving future performance and therefore, enhance the standard of their financial decision making. And thus, it concludes that effective and efficient use of public funds depends on the level of Accountability. Also, good financial governance and good institutional structures are crucial in attaining sustainable development.
Unique Contribution to Theory, Practice and Policy: The paper recommends that, public institutions should strive to attain good financial governance which enhances management decisions, accountability and organization learning in attaining sustainable development. This paper also recommends that M&E should support evidence-based decision making as well as nominal compliance. In order to enhance planning, service delivery and policy process M&E should be properly institutionalized, funded and located.
PENINGKATKAN KREATIVITAS DAN HASIL BELAJAR PAI MATERI PERKEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN PADA MASA ABASIYAH MELALUI PEMANFAATAN ALAT PERAGA TeTeS TeLOr BAGI SISWA KELAS XI MIPA 2 SMA NEGERI 1 ABUNGSEMULI PADA SEMESTER 2 TAHUN AJARAN 2019/2020
Authors: Faricha Addip 
Published: February 2022

Penelitian Tindakan Kelas (PTK) ini bertujuan untuk meningkatkan kreativitas dan hasil belajar PAI materi perkembangan ilmu pengetahuan pada masa Abasiyah bagi siswa kelas XI MIPA 2 SMA Negeri 1 Abungsemuli pada semester 2 Tahun 2019-2020. Penelitain ini dilaksanakan selama 6 bulan yakni dari bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Juni 2020 dari penyusunan proposal, penyusunan istrumen, pengumpulan data, Melaksanakan Tindakan Kelas, pengolahan dan analisis nilai, sampai penyusunan laporan. tempat penelitian ini di SMA Negeri 1 Abungsemuli. Sedangkan subjek penelitan adalah siswa kelas XI MIPA 2 SMA Negeri 1 Abungsemuli pada semester 2 tahun 2019-2020 yang berjumlah 25 orang siswa. Sedangkan teknik pengumpulan data yang dilaksanakan pada awalnya mengadakan pengambilan data pada daftar nilai semester yang lalu tentang hasil belajar sejarah Islam, kemudian melaksanakan 2 kali siklus, adapun masing–masing siklus terdiri dari empat tahapan yaitu perencanaan, pelaksanaan, pengamatan dan refleksi, kemudian masing-masing siklus setelah diadakan pembahasan dan pelaksanaannya selama proses pembelajaran, kemudian diakhiri dengan tes tertulis, kemudian nilai hasil belajar tersebut dianalisa dan direfleksi untuk mengetahui keberhasilan tujuan penelitian sesuai yang telah dirumuskan.Selanjutnya menurut teori empirik yakni hasil tindakan yang peneliti laksanakan yaitu dengan melihat nilai pada kondisi awal nilai rata-rata 55.68, sedang setelah dilaksanakan tindakan pada siklus pertama meningkat menjadi 66.24. ini mengalami peningkatan yang sangat berarti, yakni 5.88%, sedangkan pada siklus kedua mencapai nilai rata–rata 75.12, dibandingkan dengan siklus pertama mengalami kenaikan sebesar 5.88% pula.
Midterm results of Carotid endarterectomy at Dong Nai General Hospital
Authors: Son Kieu Minh , Tai Le Chung  Duc , Phuong Pham  Danh , Tien Nguyen Cong , Dung Nguyen Anh 
Published: February 2022

Background: Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. Carotid endarterectomy for carotid stenosis is a proven method to reduce the incidence of cerebral infarction.
Subjects and methods: All carotid artery surgery patients at Dong Nai general hospital from January 2017 to October 2021. Retrospective case series.
Results: 64 patients were chosen, including 56 men (87.5%) and 8 women (12.5%), the average age is 69, 8 ± 9.8, 22 patients (34.8%) were symptomatic, 5 patients had carotid endarterectomy 2 times. Conventional endarterectomy with PTFE patch in 63 arteries (91.3%), eversion carotid endarterectomy in 6 arteries (8.7%). Post-operative results: 1 death due to bleeding (1.45%), 1 cerebral infarction (1.45%). Mid-term follow-up: 23.74 months. There was 1 death due to late bleeding after 2 months, 0 patients had ipsilateral cerebral infarction, 5 deaths from all causes (7.9%).
Conclusion: Carotid endarterectomy is a safe and effective method for stroke prevention. This method can be effectively deployed in tertiary hospitals.
Early results of endovascular treatment of peripheral artery diseases at Dong Nai General Hospital
Authors: Phuoc Dang Ha , Anh Pham Minh , Anh Vo Tuan 
Published: February 2022

Introduction: Peripheral artery disease is a chronic disease with long-term progression and risk of disability. Treatment includes surgery and endovascular interventions, the latter is becoming more and more developed. This approach has good early and medium-term outcomes
Subjects: We report 07 cases of patients diagnosed with peripheral arterial disease who received endovascular intervention at Dong Nai General Hospital.
Results: 7 patients with peripheral vascular disease was treated with endovascular approach at Dong Nai General Hospital. Stenosis or chronic occlusion of the superficial femoral artery accounts for 50% of cases, the rest are stenosis of common iliac arteries, external iliac arteries and below-the-knee lesions. The primary intervention results were good, there were no serious complications, the rate of early vascular patency was 100%, the wound healing rate was 100%, there were 3 cases with stenting after balloon angioplasty and 3 cases of minor amputation. No reintervention was needed in these patients.
Conclusion: The initial results of endovascular intervention for peripheral vascular disease at Dong Nai General Hospital are encouraging, helping to expand the indications for intervention, including hybrid surgery and creating first steps in multispecialty treatment of cardiovascular disease, a new trend in the future.
Urinary tract infection etiology and antimicrobial sensitivity in a Mexican hospital from 2010 to 2015
Authors: Villalobos Ayala José L. 
Published: February 2022

BACKGROUND: urinary tract infections are common in both community-based and hospitalized patients. The complexity of their management is increasing, as a result of antimicrobial resistance.OBJECTIVE: to assess the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of uropathogens present in urine cultures analyzed at the Hospital Regional ISSSTE, Monterrey, Nuevo Léon, Mexico.MATERIALS AND METHODS: a retrospective cohort study was conducted, based on urine sample analyses performed at the hospital laboratory between January 2010 and September 2015.RESULTS: data on 4,394 urine cultures were obtained. Escherichia coli was identified in 47.1% of the isolates. A total of 59.4% of the Escherichia coli and 59.6% of the Klebsiella pneumoniae isolates showed production of extended-spectrum beta-lactamases. Candida albicans was found in 3.6% of the isolates. Most of the Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates showed sensitivity to carbapenems.CONCLUSIONS: these study results provide valuable insight for improving urinary tract infection management at the Hospital Regional ISSSTE of Monterrey. Institutions elsewhere should carry out these investigations, to understand antimicrobial resistance trends in their area of activity and improve their antimicrobial prescription practices. KEY WORDS: urinary tract infection, UTI, uropathogens, antimicrobial sensitivity
Nefrectomía radical y escisión de trombo nivel IV con derivación cardiopulmonar, hipotermia profunda y paro circulatorio: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: Izquierdo Luna Juan Samuel 
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el carcinoma de células renales se asocia con invasión vascular. El tratamiento de los trombos tumorales nivel IV implica la colaboración de un equipo multidisciplinario. Aún se discuten las estrategias de tratamiento para este tipo de pacientes.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 56 años de edad, que acudió a consulta con cuadro típico de cáncer renal; durante la exploración se detectó un trombo en la aurícula derecha y metástasis pulmonares. Con intervención multidisciplinaria se efectuaron la nefrectomía radical y la resección del trombo, con derivación cardiopulmonar, hipotermia profunda y paro circulatorio. Con la técnica implementada se observó evolución satisfactoria. Se inició tratamiento con inhibidores de tirosina cinasa, con excelente reacción al medicamento y buena calidad de vida a 11 meses de seguimiento. CONCLUSIONES: se recomienda que los pacientes en estadio IV, con una masa tumoral potencialmente resecable se sometan a nefrectomía citorreductora antes de la terapia sistémica. La función de la terapia blanco en pacientes con histología diferente a la de células claras no está bien definida. Este tipo de tumores debe incluirse en el análisis de ensayos clínicos.PALABRAS CLAVE: tumor renal metastásico, trombo auricular.
Terapias convencionales para el cáncer de próstata localizado: prostatectomía versus vigilancia activa
Authors: Negrete Cruz Alicia María 
Published: February 2022

En la actualidad el cáncer de próstata representa un problema de salud relevante en la población masculina mexicana por su alta incidencia y mortalidad. El cáncer de próstata es más frecuente que el de pulmón y colon; además, constituye la primera causa de mortalidad por cáncer en adultos, mientras que en Estados Unidos es la tercera. Aproximadamente 1 de cada 7 hombres es diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de la vida. Conforme aumenta la edad se incrementa el riesgo de padecerlo. Para el año 2017, la Sociedad Americana contra el Cáncer estima que en Estados Unidos se diagnosticarán alrededor de 161,360 casos nuevos de cáncer de próstata y se reportarán 26,730 muertes por esta neoplasia.
Adrenalectomía laparoscópica en un paciente con quiste broncogénico
Authors: Briseño Renteria Juan Ivan , López Verdugo José Francisco , Estrada Bujanos Juan Miguel , Camacho Trejo Victor Florentino , Quintero Badillo Juan Eduardo , Tejeda Andrade José Francisco , CASTRO ZAZUETA SAID , Morales Mondragón Juan Carlos 
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Los quistes broncogénicos son formaciones congénitas provenientes del desarrollo fetal anómalo del árbol traqueobronquial. El sitio más común es el tórax; sin embargo, se han reportado casos excepcionales en el abdomen, debido al retraso en la migración de estructuras abdominales durante la gestación. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 53 años de edad, que acudió al servicio de Urgencias con dolor agudo en la fosa renal izquierda, sin reacción al tratamiento con analgésicos convencionales. La urotomografía computada evidenció la glándula adrenal con una masa de bordes bien definidos, de 7.1 x 4.3 x 6.0 cm, sin realce con la administración del medio de contraste (densidad promedio de 37 UH), sugerente de un quiste con contenido denso. La resonancia magnética en secuencia T2 mostró una masa retroperitoneal adyacente a la parte interna del riñón, que desplazaba la glándula suprarrenal izquierda, de 38 x 67 mm de diámetro en corte axial. En secuencia T1 se comportó de manera hiperintensa, pero no se observó reforzamiento con el paso del medio de contraste, que también fue sugerente de un quiste. Se decidió la adrenalectomía laparoscópica izquierda, sin complicaciones transquirúrgicas y con sangrado estimado de 100 cc. Con el reporte histopatológico se estableció el diagnóstico de quiste bronquial subdiafragmático.CONCLUSIÓN: Los pacientes con quistes broncogénicos suelen cursar asintomáticos y su diagnóstico es fortuito. El tratamiento retroperitoneal consiste en la extirpación quirúrgica. Los quistes broncogénicos deben considerarse en el diagnóstico diferencial de masas suprarrenales.PALABRAS CLAVE: Quiste broncogénico; laparoscopia; glándula suprarrenal; adrenalectomía; quiste broncogénico retroperitoneal.
Comparación de los resultados a mediano plazo entre la pieloplastia abierta versus laparoscópica en pacientes adultos con obstrucción de la unión ureteropiélica
Authors: Ransom-Rodríguez Adrián , Méndez-Probst Carlos E. , Gabilondo-Pliego Bernardo , Kobashi-Sandoval Elisa , Rodríguez-Covarrubias Francisco 
Published: February 2022

OBJETIVO: Comparar los resultados a mediano plazo entre la pieloplastia abierta versus laparoscópica en pacientes con obstrucción de la unión ureteropiélica primaria o secundaria.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y longitudinal, efectuado en pacientes adultos tratados con pieloplastia abierta o laparoscópica por obstrucción de la unión ureteropiélica, entre enero de 2007 y marzo de 2017. Se analizaron las variables de éxito quirúrgico (cese completo de los síntomas y mejoría de la función renal) y complicaciones posoperatorias con la clasificación de Clavien-Dindo. Se utilizó la prueba de c2 para comparar las variables cualitativas y la U de Mann-Whitney para las variables independientes con distribución anormal. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p <0.05. RESULTADOS: Se registraron 40 pacientes con edad promedio de 39 años y seguimiento de 38 meses (1-180). Los pacientes con pieloplastia laparoscópica tuvieron menor estancia hospitalaria (3.6 ± 1.4 vs 6.9 ± 2.1 días; p = 0.001). La tasa de éxito de pieloplastias laparoscópicas fue de 92% en pacientes sin tratamiento previo y de 100% en tratados previamente. Solo se reportaron complicaciones de bajo grado (Clavien-Dindo I y II) en 40% de los casos con pieloplastia abierta y en 44% con laparoscopia. CONCLUSIONES: La pieloplastia abierta y laparoscópica muestran tasas de éxito y resultados similares; por tanto, pueden considerarse técnicas seguras para el tratamiento de la obstrucción ureteropiélica. PALABRAS CLAVE: Laparoscopia; cirugía; obstrucción de la unión ureteropiélica.
Prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado
Authors: Miranda Mazariegos Imelda Magdalena 
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El prolapso de órganos pélvicos es una alteración frecuente en mujeres posmenopáusicas y multíparas. La hidronefrosis es una complicación importante del prolapso urogenital. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal, efectuado en mujeres con prolapso de órganos pélvicos grados III y IV, a quienes se realizó ecografía renal para detectar hidronefrosis y programarlas para corrección quirúrgica del prolapso urogenital. Se determinó la concentración de azoados pre y posquirúrgicos, con la finalidad de evaluar la curación de la hidronefrosis. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas t de Student y exacta de Fisher. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se registraron 40 pacientes. La prevalencia de hidronefrosis fue de 22.5%. Las pacientes posmenopáusicas, multíparas y con obesidad tuvieron mayor riesgo de prolapso de órganos pélvicos. Después del tratamiento quirúrgico desapareció totalmente la hidronefrosis en 78% de los casos. CONCLUSIONES: La corrección del prolapso de órganos pélvicos avanzado mediante intervención quirúrgica es una estrategia efectiva en pacientes con hidronefrosis. La ecografía renal es un estudio útil para establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos de hidronefrosis provocada por un prolapso de órganos pélvicos. PALABRAS CLAVE: Hidronefrosis; prolapso de órganos pélvicos; ecografía renal.
Percutaneous nephrolithotomy: implementation of digital insertion and dissection as an adjunct to the technique
Authors: Arellano-Cuadros Jose Rodrigo , Pineda-Murillo Javier , Torres-Aguilar Jesus , Sandoval-Salazar Ana Fatima 
Published: February 2022

BACKGROUND: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) was established as a minimally invasive treatment option for kidney stones in the 1970s and is considered a safe and effective procedure, with stone clearance rates of 78-95%. The ideal puncture should maximize the effectiveness of the procedure in terms of stone-free status and minimize the risk of complications. CLINICAL CASE: We present the case of a 36-year-old male patient with bilateral lower back pain. A CT urography scan was performed that revealed bilateral lithiasis. The stone on the right side was consistent with an incomplete staghorn stone and a right retrorenal colon was identified. Left flexible nephrolithotripsy and subsequent right percutaneous nephrolithotomy were performed. A puncture was made under fluoroscopic guidance supported by previous digital dissection of all layers of the abdominal wall until gaining access to the retroperitoneum. Colonic lesion was prevented and a tunnel through which the renal unit could be palpated was formed. CONCLUSIONS: The technique of digital insertion and dissection offers safe access to the renal unit that is useful in patients presenting with risk factors for a potential complication. KEYWORDS: Digital; Kidney; Lithiasis; Percutaneous nephrolithotomy.
Manifestación atípica de carcinoma renal de células claras. Reporte de un caso
Authors: De León Castorena Emilio , Ramírez Vallejo Selene Daneyda 
Published: February 2022

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 60 años que acudió al servicio médico por una neoformación de 3 meses de evolución, localizada en la región occipital del cuero cabelludo, dolorosa, con hipersensibilidad y sangrado fácil a la manipulación. A la exploración física se encontraron signos vitales normales. Se observó una tumoración esférica de 4 x 4 x 3 cm en la región occipital, eritematosa, bien delimitada, de bordes regulares, consistencia blanda, discretamente móvil, alopecia y costra serohemática en su centro, acompañada de dolor a la palpación. El diagnóstico sugerente fue quiste triquilemal o pilar; sin embargo, el ultrasonido evidenció una tumoración sólida, de ecogenicidad heterogénea, vascularizada al doppler. El estudio histopatológico reportó una neoplasia con patrón morfológico compatible con metástasis por carcinoma renal de células claras. En el posoperatorio, la tomografía evidenció la coexistencia de una neoplasia en el riñón derecho, con características radiológicas de carcinoma de células claras en etapa IV (T4N1M1) y múltiples lesiones nodulares sólidas compatibles con metástasis parenquimatosa pulmonar bilateral. El paciente se valoró con enfermedad renal terminal y decidió descontinuar su tratamiento; se observó deterioro importante en el estado general y falleció poco tiempo después por enfermedad metastásica diseminada. CONCLUSIONES: La metástasis al cuero cabelludo puede simular un quiste triquilemal y acompañarse de alopecia neoplásica. Las metástasis cutáneas de carcinoma de células claras son difíciles de identificar, pues se asemejan a las dermatosis comunes, por lo que su índice de sospecha es bajo y representan un signo de mal pronóstico, pues sugieren afectación multiorgánica. PALABRAS CLAVES: Carcinoma de células renales; metástasis cutánea.
Correlación entre medidas antropométricas y peneanas en la población mexicana
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel , Calvo Mena Daniel , Garduño Segovia Noe , Aguilar-Perez Samuel , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Jaspersen-Gastelum Jorge 
Published: February 2022

OBJETIVO: Correlacionar las dimensiones del pene en flacidez (longitud y diámetro) con medidas antropométricas en la población mexicana adulta. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en hombres que acudieron al servicio de Urología del Hospital General de México, entre marzo y octubre de 2017. Se determinaron las medidas de circunferencia de la base del pene, circunferencia del surco balano-prepucial; longitud de la base a la punta y longitud de la base a la punta en estiramiento; además, se buscaron correlaciones entre éstas y datos antropométricos como: talla, peso, índice de masa corporal e índice cintura-cadera. RESULTADOS: Se registraron 150 pacientes. La talla media fue de 1.65 m (± 0.76), IMC 27 kg/m2 (± 4.3) e índice cintura-cadera 1.02 (± 0.133). En cuanto a las medidas peneanas: longitud de la base a la punta 8.7 cm (± 1.8), longitud de la base a la punta en estiramiento 10.9 (± 2.2), circunferencia de la base del pene 8.1 cm (± 1.3), circunferencia del surco balano-prepucial 8.4 cm (± 1.3) y pliegue pubiano 2.7 (± 2.1). La longitud de la base a la punta en estiramiento tuvo correlación lineal negativa con el IMC, índice cintura-cadera y peso (r = -0.282, p<0.01, r=-0.221, p<0.05, r=-0.204, p<0.01). Además, se encontró correlación lineal positiva de la longitud de la base a la punta con la circunferencia del surco balano-prepucial y la circunferencia de la base del pene (r = 0.596, p<0.01 y 0.522, p<0.01, respectivamente). CONCLUSION: El tamaño del pene en la población mexicana es similar al reportado en otras series internacionales. PALABRAS CLAVE: Tamaño del pene; longitud del pene; grosor del pene.
Evaluación de un nomograma predictivo de éxito de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la urolitiasis
Authors: Avendaño Bastidas Santiago Arturo , Alcaraz Gutiérrez Manuel 
Published: February 2022

OBJETIVO: Analizar el valor predictivo de un nomograma, identificar las variables predictoras de tasa libre de cálculos y evaluar el estado actual de la litotricia extracorpórea por ondas de choque como tratamiento de la litiasis renal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo efectuado en pacientes con diagnóstico de litiasis renal y tomografía computada (TAC) tres semanas después de la última sesión de litotrisia extracorpórea. Determinación del estado libre de cálculos a las 3 semanas postratamiento. Evaluar el rendimiento pronóstico del nomograma de Kim vs TAC para determinar la predicción del estado libre de cálculos. Se realizó estadística bayesiana para calcular la prevalencia de litiasis después de la prueba y se analizó con curva ROC para determinar el área bajo la curva de todos los valores; además, reporte del IC95%. RESULTADOS: Se registraron 110 pacientes, la eficacia general de la litotricia extracorpórea fue de 69%. El análisis del nomograma mostró un área bajo la curva de 0.627. El número y diámetro máximo de los cálculos mostraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa libre de cálculos. Al evaluar otras variables se determinó que el volumen y las unidades Hounsfield también fueron predictivas del resultado final del tratamiento. CONCLUSIONES: La litotricia extracorpórea por ondas de choque representa un tratamiento aún efectivo en pacientes con litiasis renal. Con las variables predictivas identificadas puede efectuarse una mejor selección de pacientes para practicar esta técnica. PALABRAS CLAVE: Nomograma; litoricia extracorpórea; litiasis renal.