Efficacy of Antiepileptic Drugs in Children with Epileptic Disorders in Combination with Autism Spectrum Disorders
Authors: Кудлач А.И. , Шалькевич Л.В. , Литвинова О.С. 
Published: March 2022

Цель. Изучить эффективность применения противоэпилептических лекарственных средств (ПЭЛС) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в сочетании с эпилепсией (или субклиническими эпилептиформными изменениями на электроэнцефалограмме (ЭЭГ)) и установить степень их влияния на неврологические и психические дисфункции. Провести сравнительный анализ результатов назначения конкретных ПЭЛС на неврологический и психический статус исследуемых пациентов путем сопоставления клинико-анамнестических данных до и после терапии ПЭЛС.Материалы и методы. Проведен анализ эффективности противоэпилептических препаратов путем сопоставления параметров неврологической и психической семиотики у коморбидных пациентов до и после лечения.Результаты. Выявлена эффективность противоэпилептических препаратов в отношении коррекции неврологического и психического статусов у пациентов детского возраста с сочетанием эпилептических нарушений и расстройств аутистического спектра. Статистически достоверно установлены нормализация неврологического статуса (уменьшение числа эпизодов транзиторных аффективных дистонических реакций, улучшение координаторной функции и снижение количества и выраженности моторных стереотипных актов и аномалий сенсорного восприятия), а также снижение уровня агрессии и аутоагрессии и нормализация функции сна. Определено, что препараты вальпроевой кислоты более эффективны в отношении достижения клинико-лабораторной ремиссии по приступам, а топираматы и производные иминостильбенов более активны в снижении агрессивности и аномалий сенсорного восприятия. Кроме того, топираматы относительно чаще снижают число моторных стереотипных актов и нормализуют цикл «сон – бодрствование».Выводы. Благодаря проведенному исследованию установлена эффективность противоэпилептических лекарственных средств в отношении неврологической и психической семиотики расстройств аутистического спектра у детей с коморбидными вариантами эпилептическихнарушений. При этом отмечена сравнительно более высокая результативность топираматов в качестве корректоров неврологического и психического статусов у изучаемой группы пациентов.
Purpose. To study the effectiveness of the use of antiepileptic drugs (AEDs) in children with autism spectrum disorders (ASD) in combination with epilepsy (or subclinical epileptiform changes on the electroencephalogram (EEG)) and establish the degree of their effect on neurological and mental dysfunctions. To conduct a comparative analysis of the results of prescribing specific AEDs on the neurological and mental status of the studied patients by comparing clinical and anamnestic data before and after the AEDs therapy.Materials and methods. The effectiveness of antiepileptic drugs was analyzed by comparing the parameters of neurological and mental semiotics in comorbid patients before and after treatment. Results. The effectiveness of antiepileptic drugs in correction of neurological and mental status in pediatric patients with a combination of epileptic disorders and autism spectrum disorders was revealed. The normalization of neurological status (reduction of the number of transient affective dystonic reactions, improvement of coordination function, and reduction of the number and severity of motor stereotypical acts and sensory perception anomalies), as well as reduction of the level of aggression and autoagression and normalization of sleep function were statistically reliably revealed. Valproic acid have been found to be more effective in achieving clinical and laboratory remission of seizures, while topiramates and derivatives of iminoselben were more active in reducing aggressiveness and anomalies of sensory perception. In addition, topiramates relatively often reduced the number of motor stereotypical acts and normalized the “sleep-wake” cycle.Conclusions. Thanks to the study, the effectiveness of antiepileptic drugs in relation to neurological and mental semiotics of autism spectrum disorders in children with epileptic disorders has been revealed. At the same time, comparatively higher performance of topiramates as correctors of neurological and mental status was noted.