Accuracy and Effectiveness of Bone Age Assessment with Greulich – Pyle Method in Children of the Republic of Belarus
Authors: Багинский В.А. , Денисов С.Д. , Солнцева А.В. 
Published: March 2022

Введение. Костный возраст (КВ) является одним из значимых показателей физического и полового развития детей. Определение костного возраста играет важную роль при диагностике и лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением роста и полового созревания. Наиболее распространенным способом оценки КВ является исследование стадии оссификации костей на рентгенограммах кисти и лучезапястного сустава.Цель. Оценить степень точности и эффективность клинического применения метода Грейлиха – Пайла для определения КВ детей Республики Беларусь.Материалы и методы. Проведена оценка рентгенограмм кисти и лучезапястного сустава 392 пациентов в возрасте 1–19 лет, обращавшихся в Городской клинический центр травматологии и ортопедии УЗ «6-я городская клиническая больница» Минска. КВ определялся по методу Грейлиха – Пайла. Анализ количественных данных производился с помощью методик описательной статистики и непараметрических методов.Результаты и обсуждение. Выявлена сильная корреляция между хронологическим возрастом (ХВ) и КВ, определяемым по методу Грейлиха – Пайла. Метод Грейлиха – Пайла прост в освоении и позволяет определять КВ за сравнительно малое время. Точность определения КВ с помощью метода Грейлиха – Пайла недостаточно высокая. Широкие временные интервалы между эталонными рентгенограммами атласа, отсутствие строгих критериев для определения стадий оссификации костей кисти и лучезапястного сустава, характерных для определенного костного возраста, обуславливают субъективизм при анализе рентгенограмм пациентов. Использование специального программного обеспечения позволяет упростить процесс определения КВ с помощью метода Грейлиха – Пайла и уменьшить время исследования.Выводы. Метод Грейлиха – Пайла может применяться в клинической практике для определения КВ детей Республики Беларусь. При принятии решений в клинической практике следует учитывать невысокую точность определения КВ, а также высокий уровень субъективизма, наблюдаемый при анализе рентгенограмм с помощью данного метода. Необходимо проведение дополнительных исследований для уточнения точности и возможной коррекции метода Грейлиха – Пайла у пациентов отдельных возрастных групп (мужской пол: 2–2,9; 17–17,9; 19–19,9 года; женский пол: 3–3,9; 13–15,9; 18–18,9 года).
Introduction. Bone age is one of the key indicators of the physical and sexual development of children. Determination of bone age plays an important role in the diagnosis and treatment of diseases associated with impairment of growth and puberty. The most commonly used technique for bone age assessment is the evaluation of ossification of bones on x-ray images of hand and wrist. Purpose. Determination of the accuracy and clinical efficacy of the Greulich – Pyle method for bone age assessment in children of the Republic of Belarus.Materials and methods. The authors have evaluated x-ray images of hand and wrist of 392 patients aged 1–19 years treated at the City Clinical Center of Traumatology and Orthopedics of the 6th City Clinical Hospital, Minsk, Belarus. Bone age was determined with the Greulich – Pyle method. The analysis of quantitative data was performed using descriptive statistics techniques and nonparametric methods.Results and discussion. The analysis showed a strong correlation between chronological age and bone age determined with the Greulich – Pyle method. The Greulich – Pyle method is easy to learn and lets to determine the bone age in a relatively short time. The accuracy of bone age assessment using the Greulich – Pyle method is not high enough. The wide time intervals between the reference x-ray images of the atlas, the absence of strict criteria for determining the stages of ossification of the hand and wrist bones specific for certain bone age, determine subjectivity in the analysis of radiographs of patients. The use of special software lets to simplify the process of bone age determination using the Greulich – Pyle method and reduce the time of assessment.Conclusions. The Greulich – Pyle method can be used in clinical practice to determine the bone age in children of the Republic of Belarus. Doctors should take into account low accuracy of bone age assessment, as well as the high level of subjectivity observed in the process of x-ray images analysis using this method, when making decisions in clinical practice. Additional studies are needed to clarify the accuracy and possible correction of the Greulich – Pyle method in patients of certain age groups (males: 2–2.9; 17–17.9; 19–19.9 years; females: 3–3.9; 13–15.9; 18–18.9 years).