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Comparative Diagnostic Accuracy of Sonographic Strain Elastography and FNAC in Breast Lesions
Authors: Isma Shabbir  , Aniqua Saleem  , Misbah Durrani  , Umme Kalsoom  , Asma Qasim  , Hassan Mumtaz  
Published: August 2022

Introduction: Various sonographic techniques have been developed to study the relationship between different structures and tissue elasticity. Detecting malignant tumors using ultrasound elastography is quite useful. The mechanical properties of the tissue under examination can be examined in real time using elastography to detect pathological changes. A high-frequency ultrasonic scanner measures a tissue's modulus of elasticity to compute stretching changes in displacement.
Aims & Objectives: To determine the diagnostic accuracy of sonographic strain elastography in breast lesions keeping FNAC as gold standard.
Place and duration of study: Radiology Department of Benazir Bhutto Hospital from Aug 2019 to Jan 2020.
Material &Methods: The cross-sectional validation study was conducted at the Radiology Department of Benazir Bhutto Hospital, Rawalpindi Medical University, from Aug 2019 to Jan 2020. 259 patients were selected by consecutive non-probability sampling. After taking demographic information, all patients received sonographic elastography. Lesions were classified using the Ueno system and pressure bar, and FNAC was conducted. SPSS 20 was used to enter and evaluate the gathered data. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratio, and accuracy of strain elastography were calculated using FNAC as the gold standard.
Results: The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of elastography to detect malignancy was 92.2 %, 96.2%, 91.0%, 96.7% and 94.98% respectively. Likelihood ratio was 215.449 (p value <0.0001). The results showed no significant impact of confounders.
Conclusion: The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of elastography to detect malignancy was 92.2 %, 96.2%, 91.0%, 96.7% and 94.98% respectively. the likelihood ratio was 215.449 (p-value <0.0001).
Shock Index in Patients Undergoing Elective and Emergency General Surgical Procedures: A Predictor of Morbidity Risk and Outcomes
Authors: Vishal Farid Raza  , Absar Nazir  , Muhammad Shabbir Chohan  , Muhammad Yousaf  , Iqra Waris  , Khalid Javeed Khan  
Published: August 2022

Introduction: Shock index (SI) has gained popularity as a quick and inexpensive screening tool for patients of trauma or obstetric hemorrhage to predict risk of mortality and morbidity especially transfusion requirement. It has further been studied for sepsis in recent times. Though not specific the shock index has been shown to be a sensitive tool in alerting physicians of patients that may require greater medical attention. It has not been studied in patients undergoing general surgical procedures either elective or emergency.
Aims & Objectives: To assess the utility of shock index in patients undergoing both elective and emergency general surgical procedures and to assess outcomes of these patients.
Place and duration of study: It was a retrospective cohort study of in-patient records of the Department of General Surgery, Sir Ganga Ram Hospital, Lahore. The duration of study was from 1st September 2021 till 30th November 2021. Material & Methods: From the medical records information was retrieved and the shock index was calculated by ‘heart rate divided by systolic blood pressure’ and was recorded for the following instances: (i)At admission (ii) Prior to induction of anesthesia (iii) In the immediate post-operative phase in the recovery unit (iv) post-operative Day 1 (v) at discharge. Patient’s outcomes and investigations were also recorded. SPSS version 24 was used for data entry and analysis
Results: SI at admission and on post-operative Day 1 for emergency vs elective surgery was 0.82 and 0.72 vs 0.69 and
0.68. Shock index prior to induction was higher in the emergency surgery group and this was statistically significant. A shock index value of 0.81 was 71.7% and 72% specific for post-operative morbidities. The optimum value for shock index in ER and Elective surgery varies for each morbidity.
Conclusion: This is a simple tool and may increase appropriate resource allocation and increased observation for certain patients who are screened to be at higher risk of developing a specific morbidity post-operatively, especially in resource- limited countries like Pakistan.
Preterm Neonatal Need for Mechanical Ventilation in Prophylactic Continuous Positive Air Pressure (CPAP) Versus Therapeutic CPAP
Authors: Nida Zeeshan  , Tooba Karim  , Farid Adnan  , M. Ashraf Chaudhry  
Published: August 2022

Introduction: Preterm birth leads to number of life-threatening complications especially respiratory issues. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is a conventional method used to keep the airways functional. However, limited literature is available on comparative benefit of prophylactic nasal CPAP vs. therapeutic CPAP specially in terms of preventing need for mechanical ventilation.
Aims & Objectives: To compare the frequency of need for mechanical ventilation in prophylactic CPAP versus therapeutic CPAP in preterm neonates.
Place and duration of study: The study was carried out at Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Department of Pediatrics, Combined Military Hospital, Lahore between February 1 to August 1, 2019.
Material & Methods: This randomized controlled trial was conducted on 174 cases using non-probability consecutive sampling. The patients were divided into two groups randomly (group-A and Group -B) using lottery method. Group ‘A’ received therapeutic CPAP only and Group ‘B’ received prophylactic CPAP in the first half an hour after birth. Data was entered and analyzed using the software SPSS version 20. For inferential statistics, p-value ? 0.05 was considered significant.
Results: The mean age of patients in Therapeutic group was 16.71 ± 13.05 hours and in Prophylactic group the mean age was 12.62 ± 16 hours. In tTherapeutic group 61(70.1%) cases needed mechanical ventilation and in Prophylactic group 23(26.4%) cases needed mechanical ventilation, the frequency of mechanical ventilation was statistically higher in therapeutic CPAP group as compared to Prophylactic CPAP group, p-value < 0.001. There was significant association of need for mechanical ventilation with gender, gestational age and birth weight.
Conclusion: This study concludes that the frequency of mechanical ventilation was statistically higher in Therapeutic CPAP group as compared to Prophylactic CPAP group in preterm infants between 28-32 weeks of gestation. Hence in future, every expected preterm baby is recommended to be given prophylactic CPAP to minimize the related complications. This can help to reduce the neonatal mortality rate.
Relación entre la gestión del director y el clima organizacional en las instituciones educativas del cercado del distrito de Villa María del Triunfo, Lima – 2019
Authors: Mozombite Valdiviezo Horocia , Delgado Santa Gadea Kenneth Sterling 
Published: August 2022

La investigación científica que hemos realizado es básica, correlacional causal no experimental, los factores de estudio son dos: gestión del director y el clima organizacional docente en el nivel primaria de las instituciones educativas del cercado del distrito de Villa María del Triunfo, Lima - 2019. La población es de 356 entre docentes y administrativos y muestra final estuvo conformada por 40 docentes de las II.EE. I.E.7054, I.E. 7055” Túpac Amaru II”, I.E. 6014, I.E.7073” Santa Rosa de Lima” I.E.6022 La Inmaculada Del Distrito De Villa María Del Triunfo-Lima”.
El diseño de la investigación es transeccional, correlacional, causal. bivariada, transversal. Para la recolección de datos se confeccionaron dos cuestionarios estructurados como medición y consta de dos aspectos: para medir el clima organizacional con sus dimensiones: Comunicación, confianza, motivación participación y liderazgo, que consta de 38 preguntas. En cambio, el segundo es la opinión del docente y el administrativo, que consta de 14 preguntas sobre la gestión del Director que se aplicó a los 40 docentes de la muestra. Los instrumentos cumplen con las cualidades de validez de acuerdo a los jurados expertos y confiabilidad.
El estudio plantea la siguiente hipótesis de investigación: la Relación entre la gestión del director y el clima organizacional en el nivel primario de las instituciones educativas del cercado del distrito de Villa María del Triunfo, Lima – 2019, según la correlación de Rho de Spearman es MODERADA asociadas entre las dos variables.
La comprensión lectora en la producción de textos en los estudiantes del primer ciclo de una universidad particular – 2019
Authors: García Falcón Fabiola 
Published: August 2022

La investigación que se ha realizado es un estudio básico, cuyo objetivo principal ha sido determinar la relación existente entre la comprensión lectora y la producción de textos en los alumnos de primer ciclo de una Universidad Particular durante el año 2019.
Este es un estudio con alcance descriptivo correlacional, cuantitativo, no experimental y transversal. Para recolectar datos, se elaboraron dos instrumentos: un cuestionario estructurado que mide la variable de comprensión lectora, y la lista de cotejo que examina la variable de producción de textos. Ambos fueron aplicados a una muestra conformada por 102 estudiantes del primer ciclo, y la técnica usada ha sido la de muestreo probabilístico.
Cada instrumento fue sometido a un proceso de validación y confiabilidad, el cual fue realizado por expertos en la especialidad.Tras revisar las pruebas aplicadas y someter los datos a análisis, los resultados obtenidos permitieron evidenciar que hay un vinculo significativo entre la comprensión lectora y la producción de textos en los estudiantes de primer ciclo de una Universidad Particular, en el 2019. Se obtuvo el valor de p = 0,000 < 0,05.
Pembelajaran Pengukuran Menggunakan Pendekatan Matematika Realistik Untuk Peserta Didik SD Negeri 04 Indralaya Selatan
Authors: Desiani Anita , Yahdin Sugandi , Hermansyah Hermansyah , Amran Ali , Suprihatin Bambang , Annas Muhammad Azwar , Tiara Putri Mega , Rahman Carolina , Mahida Alga 
Published: August 2022

Matematika merupakan sebuah pelajaran yang cukup sulit bagi banyak peserta didik. Sistem pembelajaran yang diajarkan bisa menjadi faktor peserta didik menyukai pelajaran Matematika. Salah satu metode belajar yang mudah dipahami dan mengasyikkan untuk peserta didik yaitu metode pembelajaran Matematika realistik. Kegiatan pembelajaran dengan pendekatan Matematika Realistik dilakukakan di Sekolah Dasar Negeri 04 Indralaya Selatan di desa Beti yang memiliki 68 peserta didik dan 11 guru. Kegiatan ini diberikan pada sisa kelas 2 dan kelas 3 karena proses pengajaran ini difokuskan pada materi pengukuran. Kegiatan ini dilakukan dengan cara pemberian materi, latihan dan diskusi. Untuk mengetahui sejauh mana pemahaman siswa dilakukan pre-test dan post-test untuk materi Matematika pengukuran yang telah diberikan. Dari hasil pre-test dan post-test yang diberikan terlihat pemahaman siswa kelas 2 dan kelas 3 meningkat. Hal ini dapat diliat dari skor yang diperoleh sebelum dilakukan kegiatan yaitu rata-rata hanya 66.33 poin. Hasil setelah dilakukan kegiatan skor rata-rata dari peserta naik menjadi 80. Hal ini menunjukan pembelajaran Matematika pengukuran dengan pendekatan Matematika realistik mampu membantu dan meningkatkan minat dari siswa dalam mempelajari Matematika terutama bagi siswa kelas 2 dan kelas 3 SD Negeri 04 Indralaya.
Religion and Scientific Culture in Learning Curriculum 2013
Authors: Supriyono Supriyono 
Published: July 2022

The purpose of this article was to analyze satinfitic religion and culture in 2013 curriculum learning. This research was literature, which documentation and observation in collecting the data. Primary data was obtained from reading reference books, journals, and websites. The findings of this study showed that Islamic education towards the process of integrating science and religion was relevant and beneficial for the scientific development of Islamic religious education in the future. A harmonious religious paradigm will make scientific creativity more developed and more relevant to play its role optimally. Religion requires science and science requires religion, so that its actualization produces beneficial values ​​for human society in the world. It wa proven that the failed modernist paradigm with the buzz of reason was sufficient for the life of the world. In the realm of education, the implementation of learning in schools within the framework of the 2013 curriculum, shows a relevant offer to prepare Indonesia's golden generation in 2045.
Keywords: Religion and Scientific Culture, Curriculum 2013, Scientfic Culture
The Development of Animated Video Media in Mathematics Learning Map Scale Material for Grade V Elementary School Students
Authors: Pramesti Mutiara , Amelia Winda 
Published: July 2022

This study aims to develop animated video learning media that has a level of validity and attractiveness so that it can be used to increase students' interest in learning mathematics on a map scale material for class V Elementary School, determine the effectiveness of the media, and determine student responses to the use of the media. This research is a type of Research and Development (RnD) research or research and development according to Borg and Gall, which consists of: (1) research and data collection, (2) planning, (3) product design, (4) product design validation. (5) product revision, (6) product trial, (7) usage trial. The subjects of the trial in this study were the fifth grade students of SDN Cikoko 03, South Jakarta, totaling 32 students with details of 9 students being tested on a small scale, and 32 students being tested on a large scale. The results of this study indicate the level of validity of animated video learning media as learning media based on assessments by media experts, material experts, and language experts.
Keyword : Development Learning Media, Animated Video, Map Scale Material
MANEJO DA DOR CRÔNICA DECORRENTE DO PÓS-OPERATÓRIO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Alves Joanna Trindade Machado , Queiroz Aline Trovão 
Published: July 2022

A dor é uma experiência subjetiva e individual que é influenciada por vários fatores, como biológicos, psicológicos e sociais. No cenário cirúrgico é fundamental identificar a causa das dores agudas e crônicas. A classificação que é baseada apenas na temporalidade apresenta limitações, pois não considera os mecanismos fisiopatológicos presentes nessa condição, o que, consequentemente, reflete no desfecho do tratamento instituído. Foi realizada uma revisão de literatura, com base em livros de Anestesiologia, de Cirurgia, artigos publicados em meio eletrônico nas bases de dados do PubMed, Scielo e Medline (National Library of Medicine – USA). Para obter o controle da dor devemos considerar alguns aspectos que estão diretamente ligados à eficácia do fármaco escolhido para a analgesia. É de suma importância uma avaliação criteriosa e consciente das drogas no momento da escolha, assim como a educação dos profissionais de saúde sobre o tema “dor”. Para se obter a efetividade do tratamento, deverão ser consideradas: a intensidade, a topografia e a origem da dor. De uma forma geral, baseado nas informações obtidas nessa revisão bibliográfica, podemos ressaltar uma gama diversificada de métodos farmacológicos que fazem parte do planejamento anestésico para controle da dor pós-operatória visando sempre a redução de complicações do processo cirúrgico assim como a satisfação do paciente.
ANSIEDADE GENERALIZADA EM CRIANÇAS E SEUS SINAIS E SINTOMAS
Authors: Vaz Maria Eduarda Rodrigues , Duarte Paulinea Francisca , Lima Ronaldo Nunes 
Published: July 2022

Introdução: Na TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada), desde pequenos nós temos esse “sentido aranha” que é a ansiedade feita para que possamos identificar situações que apresentam perigo promovendo uma serie de sintomas., alguns deles são: dor de barriga, sudorese excessiva, muita preocupação e irritabilidade, medo de falar em público. Objetivo: O objetivo deste trabalho é reconhecer os sinais e sintomas da TAG em crianças de 0 a 12 anos incompletos. Materiais e Métodos: Uma revisão Interativa, que abordam o tema “Ansiedade generalizada em crianças e seus sinais e sintomas”, selecionando 15 artigos, as bases Scielo, BVS, em português publicados entre 2017 e 2022. Resultados: Foram feitos 3 gráficos e 2 tabelas com os sinais e sintomas, as idades e os autores que basearam os resultados. Conclusão: A revisão bibliográfica neste estudo traz importantes informações sobre a ansiedade generalizada na infância e seus sinais e sintomas.
CONTEXTO HISTÓRICO: A ASCENSÃO DA MULHER NO CORPO DE BOMBEIROS DA POLÍCIA MILITAR DO PARANÁ
Authors: Silva Fábio Adriano Soares da 
Published: July 2022

Este artigo tem como objetivo salientar o contexto histórico da ascensão das mulheres no Corpo de Bombeiro da Polícia Militar do Paraná, evidenciando o marco inicial do ingresso das mulheres na Instituição, permitindo a iniciação das mulheres nas fileiras da Corporação para o quadro de Oficiais e Praças, buscando notabilizar a trajetória das mulheres antes em um campo exclusivamente masculino, acompanhando as mudanças históricas e criando a inclusão e diminuindo a desigualdade dos gêneros, onde a mulher passou a ter o direito de integrar o Corpo de Bombeiros da Polícia Militar do Paraná, permitindo uma participação igualitária na profissão. Como metodologia foi utilizada a pesquisa qualitativa com utilização do método histórico, tendo como finalidade ressaltar o processo de inclusão das mulheres no Corpo de Bombeiros, como se deu o início no Brasil e principalmente no estado do Paraná, evidenciando as conquistas e como elas integram a força de trabalho, quais seus direitos conquistados durante a história até o momento atual e quais os avanços dentro da corporação nos quadros de Praças e Oficiais. Concluímos que com relação ao contexto histórico da ascensão da mulher Bombeiro Militar da Polícia Militar do Paraná, a evolução profissional é crescente, as mulheres se encontram em grande parte no quadro de Oficiais, demonstrando a inclusão delas na Instituição, acrescentando trabalho e dedicação ao serviço do Corpo de Bombeiros, a Polícia Militar por meio de seus Gestores e Comandantes abriram as portas da Instituição para a inclusão das mulheres em suas fileiras, reconhecendo que profissionalismo e capacidade independem de gênero; através da análise do contexto histórico reconhecemos a ascensão das mulheres no Corpo de Bombeiros Militar do Paraná para que em conjunto homens e mulheres possam somar e aprimorar o atendimento prestado a sociedade, promovendo a proteção de vidas, patrimônios e meio ambiente, e que possam ser vistos pelos seus esforços, aptidão, atos de bravura, dignidade, disciplina, respeito, ética profissional, assim edificando de forma cada vez mais sólida essa Corporação que tem umas das mais nobres missões de todas, que são proteger e salvar.
IMPORTÂNCIA DO USO DO FILTRO SOLAR NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PELE
Authors: Santos Karolyne Silva dos , Inácio Cecília Guglielmi 
Published: July 2022

Dados do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE) revelam que o índice ultravioleta incidido sobre o país é extremamente alto, o que seria suficiente para motivar a população brasileira ao uso de protetores solares e barreiras físicas contra o sol. Porém, é observada uma grande dificuldade por parte dos brasileiros em aderir ao uso frequente dessas medidas preventivas contra esses dois grandes riscos. Esta pesquisa tem como objetivo fazer uma revisão narrativa de literatura sobre a importância do uso do filtro solar na prevenção do câncer de pele. O processo de coleta do material foi realizado de forma não sistemática no período de março a maio de 2021. Foram pesquisadas bases de dados científicas, tais como: Scielo, Medline, Lilacs ePubmed. O banco de dados foi sendo complementado com materiais indicados por especialistas na temática. Com base no material pesquisado, verifica-se que é necessário que ocorra uma mudança de hábitos por partes das pessoas, que é um processo lento, mas que deve começar aos poucos com a conscientização e participação de todos.
AS OBRAS DE ARTES: SOCIEDADE BRASILEIRA, RACISMO E DESIGUALDADE SOCIAL
Authors: Gonçalves Robson 
Published: July 2022

Na sociedade Brasileira, embora com significativas mudanças em como o individuo negro e seu corpo e idealisado, os Homens bestialisados e estrermamente fortes ou exoticas, mas não dotados de intelecto avançado. As mulheres negras reduzidas a dois extremos, cabelos ruins e feias ou exóticas. A criticar a arte racistas do XIX - XX, e para isso é fundamental estudarmos as Obras de Artes Brasileiras, pois se faz necessário problematizar, como a ideologia racista no país foi construída. Na conjuntura contemporânea Brasileira, como a estética da arte foi formada e como ela é hoje, é um tema transversal pois nos mostra como o racismo é estrutural. O uso de imagens tão emblemáticas quanto a pintura de Pedro Américo “O grito do Ipiranga”, Modesto Brocos “A Redenção de Cam” e Cândido Portinari “ Café” é de extremo valor pedagógico. Na contemporaneidade, se faz necessário ensinar e problematizar como nossa Nação foi criada e como participamos nos rumos dela. O estudo, analise e crítica a essas pinturas “ O grito do Ipiranga”, “A Redenção de Cam” e “Café” contribui para entendermos como o racismo estrutural foi idealizado e vemos os vestígios ainda na contemporanidade, na nossa paisagem em nossas falas e como tratamos o corpo do individuo negro, e como o estado Brasileiro e suas política econômica e de segurança pública anda tem espiração nessas pinturas dos séculos XIX – XX.
DELIRIUM NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Hora Paulo Matheus Peixoto da , Mendonça Marcos Antônio 
Published: July 2022

Esse artigo buscou revisar a literatura acerca da prevenção e tratamento do delirium em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O presente estudo tem o objetivo de realizar uma revisão narrativa da bibliografia acerca da prevenção e tratamento do delirium em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva(UTI). Foi realizada revisão bibliográfica da literatura de caráter qualitativo e descritivo, através de dados coletados em Base de Dados Virtuais, sendo utilizadas as seguintes bases de informação: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (NIH), no período de março a maio de 2022. Para realização da pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: “Delirium in ICU”, “Delirium in elderly” e “Delirium”. Foi observado que apesar da flexibilização de visitas em UTI não ter diminuído a incidência do delirium de forma geral, pacientes que não receberam visitas apresentaram risco 1,97 vezes maior de desenvolver delirium hiperativo e 2,32 vezes maior de desenvolver o subtipo misto. Ademais, o presente estudo mostrou que a dexmedetomidina utilizada em subdoses é capaz de prevenir a ocorrência do delirium, além de melhorar os desfechos de indivíduos que já desenvolveram o estado confusional agudo. Logo, ficou evidente que existem poucos mecanismos capazes de prevenir a ocorrência do delirium, sendo necessária a realização de estudos mais amplos a fim de solucionar este problema.