bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Valoración postoperatoria de los anillos mitrales de Carpentier
Authors: Huguet R. , Triola M. , Cordeiro B. , Sala J. , Alegría E. , Martín-Trenor A. , Arcas R. , Malpartida F. 
Published: October 2022

Se estudian 38 pacientes intervenidos de anuloplastia mitral con anillo de Carpentier. Se hace una correlación entre el grado de soplo mitral pre- y postoperatorio, y se comparan estos hallazgos con la cardiomegalia y el tamaño de la aurícula izquierda en la radiología, así como el estudio angiocardiográfico pre- postoperatorio. De los 38 pacientes que fueron inteirvenidos, solamente 3 (7'8%) presentaron una elevación significativa de la presión sistólica de la arteria pulmonar, así como regurgitación importante desde el punto de vista angiocardiográfico. Estos tres enfermos precisaron una reintervención quirúrgica. El 60'52% no presentaron soplos postoperatorios o éstos eran de grado I y, en cambio, el 76'32% no presentaron regurgitación mitral. De 14 pacientes con soplo sistólico grado II en el postoperatorio, solamente ocho tenían regurgitación grado II.

Por tanto se observa que no existe una correlación entre la magnitud del soplo y el grado de regurgitación mitral angiocardiográfica.

Se concluye que el anillo de Carpentier restaura la función valvular mitral a su normalidad en la mayoría de los casos y que los resultados angiocardiográficos son favorables.
Valoración clínica del clorhidrato de amiodarona como antiarrítmico
Authors: Malpartida F. , Triola M. , Huguet R. , Sala J. , Noguera J. , Cordeiro B. 
Published: October 2022

Se estudian 15 pacientes con arritmias ventriculares y supraventriculares tratados con clorhidrato de Amiodarona. El resultado obtenido demuestra que el 86,6% de los casos desapareció la arritmia de forma precoz. En el 6,6% aunque ésta desapareció lo hizo de forma tardía y solamente hubo un caso en que la arritmia persistió. Se encontró que hubo significación estadística tanto en la reducción de la frecuencia cardiaca corno en la prolongación del intervalo QT corregido para la frecuencia.

Esto último es una consecuencia indirecta del modo de acción de la droga. Se estudian los efectos secundarios de la Amiodarona, observándose como único efecto la presentación de opacificación corneal, pero se demuestra que a dosis baja dicho efecto secundario es despreciable, siendo la droga igualmente eficaz. Se concluye que la Amiodarona por vía oral constituye una excelente droga antiarrítmica. Se recomienda la dosis de 400 mgr. diarios durante los primeros 20 días de cada mes y descansando 10 días, con lo cual la opacificación corneal es mínima o nula. Se sugiere la posibilidad de que su asociación con la Quinidina, pueda ser efectiva en el mantenimiento del ritmo sinusal postcardioversión.
Estudio retrospectivo de portadores HBsAg en el Banco de Sangre de Navarra
Authors: Medarde A. , Del Hierro J. , Aramburu E. , Esquíroz P. , Martínez J. L. 
Published: October 2022

Se trata de un trabajo de revisión, sobre serología de hepatitis B,
efectuado a partir de los datos obtenidos durante 16 años en el Banco de Sangre de Navarra.

La prevalencia de portadores HBsAg es del 0,87 %, resultante de las 204 positividades encontradas entre los 23.409 donantes de sangre.

Las técnicas utilizadas a lo largo del tiempo, para la identificación del HBsAg, fueron AGD (7 pos.; 3,4 % ), CIEF (4 pos.; 1,9 %), HARP (78 pos.; 38,2 %), EIA (93 pos.; 45,5 %) y RIA (22 pos.; 10,7 %).

La frecuencia media de donaciones realízadas por los portadores HBsAg, hasta el momento de encontrar la positívidad, experimenta una caída desde 7/8 unidades de sangre, a 4/5 y posteriormente a 1, debido a la introducción del "despistaje" para HBsAg y la utilización de técnicas cada vez más sensibles.

De los 204 portadores, se han realizado estudios de anti HBs, anti-HBc, HBeAg y anti-HBe, en 120 de ellos, encontrándose un patrón serológico de baja infectividad en 92 (76,6 %), de alta infectividad en 4 (3,3 %), de difícil interpretación en 8 (6,6 %) y de seroconversión en 16 (13,3 %).

Colaborando en un estudio sobre control de calidad para técnicas de HBsAg, se establece para nuestro Banco de Sangre una sensibilidad comprendida entre 0,5 y 0,1 ng/ml y una especificidad correcta.
Lavado broncoalveolar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea
Authors: Abad C. 
Published: October 2022

A 19 pacientes operados de cirugía  cardíaca con circulación  extracorpórea (CEC) se les realizó un  lavado broncoalveolar (LBA)  momentos antes (1." LBA) y después  (2.° LBA) de la CEC. Comparando  los resultados del recuento celular del  1." LBA con el 2.° LBA se ha visto en  este último un mayor número de  neutrófilos, hecho indicativo de una  posible agresión sobre el pulmón  mducida por la CEC.

Se revisa bibliografía relevante  sobre el secuestro de neutrófilos en el  pulmón en pacientes sometidos a  operaciones cardíacas con CEC.
Regresión tumoral espontánea en un paciente con cancer gástrico metastásico. Comunicación de un caso adicional
Authors: Rebollo J. , Llorente I. , Yoldi A. 
Published: October 2022

Se presenta una regresión tumoral  espontánea en una paciente con  adenocarcinoma gástrico metastásico,  asociado a mi foco infeccioso, en este  caso un absceso de pared abdominal  relacionado con la cicatriz de  laparotomía. Los gérmenes  identificados fueron Streptococcus  faecalis y Staphylococcus aureus.

El interés de este caso radica en  que cumple criterios de regresión  espontánea asociada a un absceso, y  representa el tercer caso identificado  en nuestra clínica.
Contraceptivos y cardiopatía isquémica
Authors: García-Bolao I. , Alegría E. , Iglesias I. , Velasco S. , Alzamora P. , Fidalgo M. L. 
Published: October 2022

El consumo de la píldora  anticonceptiva incrementa entre 2 y 4  veces la incidencia de infarto agudo  de miocardio. Los estudios que tratan  de determinar la razón de este  incremento son muchos y con  resultados contradictorios. Los  mecanismos fisiopatológicos  implicados pueden resumirse en dos  grandes grupos: a) modificación de  los factores de riesgo aterógeno: los  anticonceptivos alteran el perfil  lipídico y aumentan la incidencia de  hipertensión arterial e intolerancia  hidrocarbonada; es decir, acelerarían  el proceso de aterosclerosis;  b) trastornos de la coagulación:  aumenta la adhesividad y  agregabilidad plaquetar, el factor VII  y el fibrinógeno; por lo tanto,  aumentan la trombogenicidad.

En el presente frabajo se detallan  estos aspectos y se revisan los  múltiples aspectos conflictivos de la  relación entre anticonceptivos orales  y cardiopatía isquémica.
Síndrome de cauda equina por hernia discal gigante
Authors: Villas Carlos , Barriga A. 
Published: October 2022

La aparición de forma aguda o rápidamente progresiva de un cuadro  de ciatalgia bilateral, con disminución completa de la fuerza de los  pies y ocasionalmente del cuádriceps acompañado de retención y/o  incontinencia urinaria e hipoestesia en silla de montar debe hacernos  sospechar de la existencia de un síndrome de compresión de la  cola de caballo, generalmente a causa de una hernia discal.  Se trata de una urgencia quirúrgica absoluta en la patología del  raquis. La identificación del síndrome por el médico de Urgencias y  la confirmación de la lesión mediante resonancia magnética permiten  una cirugía mediante descompresión en las primeras 24-48  horas que es el único factor pronóstico en la recuperación de las  lesiones neurológicas y urológicas que presentan estos pacientes  que, si existe demora en la descompresión, pueden llegar a ser permanentes.

Presentamos el caso de un paciente afecto de síndrome de cauda  equina agudo por hernia discal gigante visto unos días antes en  consulta por lumbalgia mecánica y realizamos una revisión bibliográfica  sobre el tema.
Susceptibilidad genética en cáncer de colon
Authors: Zabalegui N. , Zárate R. , Catalán V. , Honorato B. , García F. , Bandrés E. , Hernández J. L. , García-Foncillas Jesús 
Published: October 2022

Algunos casos de cáncer presentan una clara causa genética bien definida. Para demostrar la existencia, de forma objetiva, de un cáncer
hereditario es necesario identificar la mutación causante en un
gen concreto de la línea germinal. La mayoría de los síndromes
familiares se transmiten como enfermedades autosómicas dominantes
y gran parte de los genes asociados a estos síndromes son genes
supresores (APC en el caso de la FAP y MLH1 y MSH2 en el HNPCC).
En estos casos hereditarios está recomendado el estudio genético de
la familia. Las mutaciones familiares encontradas podrían ayudar a
comprender el comportamiento del cáncer.
Papel de la Ghrelina en la fisiopatología del comportamiento alimentario
Authors: Casanueva Felipe , Lage M. , Al-Massadi O. , Diéguez C. , Seoane L. M. 
Published: October 2022

La ghrelina, es el ligando endógeno para el receptor de secretagogos  de GH. Se ha aislado a partir de estómago, aunque existen otros  tejidos que también expresan ghrelina, como es el caso de la hipófisis,  hipotálamo, placenta, ovario, testículo, etc.

Se ha visto como la ghrelina está implicada en la secreción de GH,  tanto in vivo, como in vitro, existen evidencias que demuestran como  la administración de ghrelina induce secreción de GH. Existen datos  in vivo, donde se demuestra que la potencia secretora de GH de la  ghrelina es incluso superior a la que ejerce el GHRH, que hasta hace  poco se consideraba el más potente de los secretagogos de GH  endógenos.

Existen evidencias de la acción reguladora de la ghrelina sobre la  ingesta y la homeostasis energética. Existe un papel claro de la ghrelina  en las distintas alteraciones alimentarias como en el caso de la  obesidad, anorexia y bulimia.
Técnicas de imagen para la valoración del estado ganglionar axilar en el cáncer de mama
Authors: Martínez-Regueira F. , Zornoza A. , Pina L. , Zornoza G. , Sola J. 
Published: October 2022

El estado de los ganglios axilares es el factor pronóstico mas importante  en el cáncer de mama, y el vaciamiento axilar el método estandar  para su estadificación. Requiere de una cirugía radical que se acompaña  de importantes problemas postoperatorios.

Los ganglios axilares pueden ser estudiados mediante distintas técnicas  de imagen (ultrasonidos, mamografía, tomografía computarizada,  resonancia magnética. En estas técnicas de imagen anatómica, los  ganglios metastásicos aparecen densos, aumentados de tamaño o  espiculados. La dificultad radica, no en la visualización de los ganglios,  sino en la diferenciación de los que presentan afectación metastásica.  Los estudios mediante radionucleidos y la tomografía por emisión de  positrones aportan una información bioquímica, pero están limitados  por su capacidad de resolución espacial.
Trastornos del sueño en la niñez secundarios a alteraciones en las vías respiratorias superiores
Authors: Sánchez-Carpintero Rocío , Suárez M. , Martín M. , Reynoso C. 
Published: October 2022

Los trastornos del sueño son un problema prevalente en la atención  primaria infantil. La alteración de la calidad y de la cantidad del  sueño puede tener repercusiones físicas y cognitivas en el niño.

El Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) es un proceso  que se produce como consecuencia de una obstrucción prolongada  (durante al menos 10 segundos) de la vía aérea superior. Puede dar  lugar al desarrollo de alteraciones físicas y cognitivas. Sus manifestaciones  clínicas son sutiles en la niñez. La polisomnografía nocturna  es la técnica recomendada para diagnosticar los trastornos del  sueño. Se han sugerido otros métodos, que pueden servir como  "screening" para el estudio del SAOS. Existen tres tipos de abordaje  terapéutico: el quirúrgico, el médico y el farmacológico. Dado que la  principal causa de SAOS en los niños es la hipertrofia adenoamigdalar,  la adenoamigdalectomía es el tratamiento más utilizado. Es importante  realizar un seguimiento a largo plazo de los niños con SAOS,  con el fin de detectar recidivas del cuadro clínico en la adolescencia  o en la edad adulta.
Alergias alimenticias y del aparato digestivo
Authors: Conchillo F. 
Published: October 2022

Se hace una breve reseña histórica del problema de la alergia digestiva y de la alergosis alimentaria. Se exponen dos cuadros con los alimentos más comúnmente utilizados en la dieta capaces de producir una reacción alérgica, así como también las manifestaciones clínicas más importantes a que puede dar lugar la alergia alimentaria.
Se analiza la frecuencia, etiología y edad de presentación de la misma.
Se estudian las distintas manifestaciones clínicas que se presentan en cada uno de los tramos u órganos del aparato digestivo (boca, esófago, estómago, intestino, región anal, hígado, vías biliares y páncreas) así como las formas de presentación.
Dentro de los distintos métodos de diagnóstico se hacen resaltar las exploraciones más relacionadas con la digestología, poniendo de manifiesto las imágenes más frecuentes e importantes que se observan desde el punto de vista endoscópico y radiológico, así como también los lugares más frecuentes de su localización.
Finalmente se expone un cuadro con la conducta terapéutica.
Importancia de la alimentación del ganado vacuno en la bociogénesis humana
Authors: Muñoz Rodríguez M. 
Published: October 2022

En este trabajo se estudia la frecuencia del bocio endémico en los escolares de ambos sexos, comprendidos entre los 5 y 14 años, pertenecientes a los pueblos de Labayen, Urroz de Santesteban y Saldías, situados al norte de la provincia de Navarra.
Existe una mayor frecuencia de bocio coincidiendo con la época de consumo de nabos por el ganado vacuno. Precisamente el año 1963, en el cual no tomaron nabos las vacas, el porcentaje de bocio fue más bajo.
Creemos que el bocio sería el resultado de una dotación enzimática deficiente, que se haría evidente frente a circunstancias diversas (quizás déficit de iodo, substancias bociógenas, aumento de los requerimientos fisiológicos) dando como resultado un aumento del tamaño de la glándula tiroides, bajo el influjo de la TSH, lo que representaría un mecanismo de adaptación.
Las técnicas de imagen en cardiología: la respuesta actual a los interrogantes de siempre
Authors: Barba J. , Bastarrika G. , García Velloso M. J. 
Published: October 2022

Grandes avances han tenido lugar en la cardiología no invasiva para  mejorar la visualización de la anatomía y función cardíacas y comprender  mejor las enfermedades del corazón. El desarrollo de la  ecocardiografía ha tenido lugar incrementando su simplicidad o complejidad.  Desde pequeños equipos ultraportátiles que proporcionan  información básica, hasta los equipos más complejos con imagen  tridimensional que permiten un análisis minucioso de la función  regional.

La resonancia magnética es una de las técnicas que se ha incorporado  a la cardiología no invasiva. Permite valorar la función, la masa,  los volúmenes cardíacos y detectar infarto de miocardio, fibrosis, así  como, patología valvular o congénita. La tomografía computarizada  se usa, también, para detectar y cuantificar la aparición de enfermedad  coronaria y el calcio coronario aunque el uso de este último es  controvertido.

Técnicas de medicina nuclear como el SPECT (Single Photon Emission  Computed Tomography) permiten estudiar la perfusión miocárdica  de forma costo-eficaz. También la PET (Positron Emision tomography)  es útil en el estudio de la perfusión, metabolismo, selección de pacientes  para revascularización y en su aplicación en investigación  translacional en modelos animales transgénicos.
Quemaduras por aire caliente en saunas: Lesiones fatales y poco frecuentes
Authors: García-Tutor Emilio , Koljonen V. 
Published: October 2022

Los baños de sauna son una actividad lúdica muy popular en Finlandia y es considerada segura incluso en pacientes embarazadas o con problemas cardíacos, pero la mezcla de alcohol y sauna puede ser peligrosa. En una sauna finlandesa normal la temperatura se encuentra entre los 80° y 90º. En todos los grupos de edad se produce una amplia variedad de quemaduras en relación con las saunas: las escaldaduras y quemaduras por contacto suman un 85%, mientras que las quemaduras por aire caliente, vapor o llamas son sólo el 15% restante. La deshidratación en los pacientes bajo la influencia del alcohol amplifica el riesgo de hipotensión que disminuye la circulación sanguínea en la piel. Esto incrementa el calentamiento de la piel, con un efecto más marcado en las partes externas y superiores expuestas al aire caliente.

Estos pacientes requieren ingreso en la UCI de la unidad de quemados, reposición líquida siguiendo la fórmula de Parkland, diuresis forzada, corrección de la acidosis y mioglobinuria, puesto que presentan una rabdomiolisis significativa. El mejor factor de supervivencia hasta ahora ha sido la P-CK en el segundo día. Es necesaria una exploración radiológica (TAC) para diagnosticar las condiciones subyacentes a la pérdida de consciencia.

La zona necrótica se extiende a la grasa subcutánea e incluso a los músculos subyacentes. El nivel típico de desbridamiento es fascial, y en algunas áreas, también es necesario extirpar capas del músculo. Es importante conocer la extensión de este tipo de quemaduras para no subestimar la severidad de estas lesiones.
Hallazgos neurorradiológicos de la Acidosis Glutárica tipo I
Authors: De Luis Esther , Larrache J. , García-Eulate R. , Narbona García J. , Zubieta J. L. 
Published: October 2022

La acidosis glutárica tipo I (AGTI) es un trastorno poco frecuente del metabolismo de los ácidos orgánicos consecuencia de un déficit congénito de la enzima mitocondrial glutaril-CoA deshidrogenasa. Existe una alteración del metabolismo de los aminoácidos triptófano, lisina e hidroxilisina y se produce un aumento de los niveles de ácido glutárico que clínicamente se manifiesta con crisis distónicas agudas en niños de corta edad. La acumulación de ácido glutárico produce neurotoxicidad en los ganglios de la base y corteza fronto-temporal lo que puede causar distonía progresiva, hipotonía, disartria y crisis epilépticas. El diagnóstico precoz de esta enfermedad es crucial ya que la dieta y el tratamiento pueden alterar su historia natural.

Presentamos los hallazgos neuroradiológicos de una adolescente de 16 años con AGTI que presentaba un síndrome distónico crónico. La RM demostró afectación del putamen de forma bilateral y de la sustancia blanca periventricular, además de atrofia temporal en ambos hemisferios y ensanchamiento de ambas cisuras de Silvio.
Timomas o tumores del epitelio tímico
Authors: Herranz G. 
Published: October 2022

Se revisa la embriología del timo prestando especial atención a la evolución y estructura del esbozo epitelial tímico -epitelio tímico primitivo- y a los derivados de la célula retículoepiteliaL El autor no toma partido en la controversia acerca del origen de la célula pequeña redonda del timo, considerando su existencia entre las células reticulares como un signo de maduración evolutiva.
Se presentan ocho casos de tumores de origen tímico, describiendo detalladamente su histología. En uno de los casos se descubrió una metástasis alojada en el miocardio ventricular derecho. En ningún caso se presentó una asociación con la miastenia gravis.
Sobre bases histogenéticas, se puede concluir que las neoplasias tímicas pueden ser siempre referidas a la célula epitelial del timo -primitiva o reticular- la cual puede originar en los tumores los siguientes aspectos histológicos:
1. Formaciones rosetoides. quísticas, seudoglandulares. empalizadas, de obvio aspecto epitelial.
2. Areas epiteliales difusas de tipo sólido o cribiforme. A estas dos estructuras fundamentales se pueden sumar en grado variable los siguientes elementos:
a) Infiltración linfocitaria o transformación timocitaria que origina áreas de aspecto linfoide.
b) Diferenciación de estructuras hassallianas (células gigantes, corpúsculos de Hassall aberrantes o típicos).
c) Infiltración de linfocitos, de eosinófilos, células plasmáticas que pueden originar una apariencia seudogranulomatosa.
Ya que desde el punto de vista clínico todos los tumores del timo han de considerarse como potencialmente malignos, parece superfluo clasificarlos en tipos diferentes tanto más cuanto que este- carácter unitario recibe su confirmación sobre bases histogenéticas. Por ello se sugiere la denominación de timomas o tumores del epitelio tímico para designar este grupo de neoplasias.
Hemaglutinación indirecta con células formoladas en el serodiagnóstico de la Hidatidosis
Authors: Chordi A. , González-Castro J. , Tormo J. , Díaz R. 
Published: October 2022

Se describe un método de HA para la hidatidosis con hematíes tanificados, formolados y sensibilizados, según la técnica de Fulthorpe.
La sensibilidad de esta prueba en hidatidosis humana fué del 92,3 por 100 y los recíprocos de los títulos encontrados oscilaron de 25 a 250.000.
La inespecificidad fuu de 0 por 100 en el grupo de los humanos sanos y en el de animales sin parasitación. El procento de falsos resultados positivos en el grupo de enfermos no hidatidósicos fué de 2,6 y en el
grupo de animales parasitados de 8,1. Se observa una relación entre parasitación e inespecificidad.
Se consigue con esta técnica una duración de los hematíes superior a 6 meses conservados a 4° C., lo que permite la standardización de la reacción y la reproducibilidad de los resultados. Finalmente se discute la sensibilidad e inespecificidad de la reacción.
Estudio sobre la adhesividad plaquetar in vivo
Authors: Aznar J. , Maineiri L. 
Published: October 2022

Los aa. han estudiado la adhesividad plaquetar "in vivo" por medio
de un método simple, fácilmente realizable en un laboratorio corriente. Consiste en practicar recuentos de plaquetas en sangre venosa y capilar y ver las diferencias numéricas existentes entre ambas. Normalmente estas diferencias oscilan entre 50.000/mm3 y 180.000/mm3, con una disminución porcentual que varía entre 18,1 y 51,4 por 100. Asimismo se observa una disminución progresiva de las plaquetas en las sucesivas gotas que fluyen de la misma herida. Dicha disminución igualmente está en relación con la propiedad de los trombocitos de adherirse entre sí y a la superficie de la herida, con la finalidad de coartar la hemorragia por medio de la formación del tapón hemostático.
Durante las investigaciones practicadas se han observado dos casos, caracterizados clínicamente por una púrpura de origen vasculo plaquetar, en los cuales la adhesividad trombocítica estaba francamente disminuida.
Basándose en los resultados obtenidos, se ha puesto en evidencia el hecho de que si se quiere realizar un recuento exacto de plaquetas en sangre periférica, conviene hacer las determinaciones sobre la primera gota de sangre que se obtiene después de practicada la incisión.
Consideraciones sobre las bases anatomofisiológicas del control de las sensaciones a la luz de las modificaciones que sufren los potenciales evocados en las vías visual y auditiva tras lesiones subcorticales
Authors: Reinoso-Suárez F. 
Published: October 2022

Se han estudiado en gatos y conejos las modificaciones de los potenciales evocados por estímulos visuales y sonoros después de lesiones en formación reticular diencefálica, mesencefálica y en el núcleo reticular oral del puente. Se han utilizado animales agudos y con electrodos crónicos implantados:
Las lesiones en formación reticular subtalámica y mesencefálica dieron lugar a: 1) aumento de la latencia y disminución de la amplitud de la onda "b" del electro-retinograma; 2) disminución de la amplitud del potencial evocado por estímulo visual en cuerpo geniculado lateral. Las lesiones en subtálamo, mesencéfalo y núcleo reticular oral del puente dan lugar a un aumento de potencial primario evocado por estímulos visuales y sonoros en las áreas corticales primarias visuales y auditivas, respectivamente.
Se han relacionado estos resultados con: 1) el control ejercido por estas regiones sobre los impulsos sensitivos aferentes y los posibles caminos de este control; 2) los conocimientos sobre algunos mecanismos de fenómenos tales como percepción, habituación, etc.; 3) la interrelación existente entre las distintas estaciones de relevo de las vías aferentes.