State of nutrition, Lipid transport system, and Fatty Acid Composition in Children with Cardiac Risk Factors
Authors: Строгий В.В. , Дмитрачков В.В. , Мирутко Д.Д. , Назаренко О.Н. , Юрчик К.В. 
Published: April 2022

Введение. В статье анализируется состояние питания и липидного обмена у детей, имеющих атерогенные факторы риска, что необходимо учитывать при проведении первичной профилактики. Цель. Оценить особенности состояния питания и липидного обмена у детей с ведущими атерогенными факторами риска. Материалы и методы. Обследовано 654 ребенка 1317 лет, имевших артериальную гипертензию, а также ее сочетание с ожирением и с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. Контрольную группу составили 120 здоровых детей. Диагноз артериальной гипертензии документирован значением 95-го центиля для соответствующего пола, возраста и роста ребенка по данным суточного мониторирования артериального давления. Для диагностики ожирения использовали центильные таблицы индекса массы с критериями избыточной массы тела. Состояние питания в группах детей оценивалось на основании результатов исследования фактического питания детей в обследованных семьях. Биохимический анализ сыворотки крови проводился с определением традиционных показателей липидограммы. Анализ состава жирных кислот мембран эритроцитов проводили методом капиллярной газожидкостной хроматографии среди 25 детей, имевших нарушения липидтранспортной системы. Результаты и обсуждение. При анализе состояния питания выявлено превышение в суточном рационе потребления жира с преобладанием жиров животного происхождения, насыщенных жирных кислот. Отмечено превышение содержания в пище холестерина. Более выраженные нарушения жирового пищевого статуса отмечены у детей с ожирением. При исследовании липидограмм у детей с гипертензией также выявлено увеличение содержания холестерина, липопротеидов низкой плотности. Наиболее выраженное увеличение содержания холестерина, триглицеридов наблюдалось у детей с ожирением, при этом был снижен уровень ЛПВП. Имелись разнонаправленные отклонения в содержании жирных кислот по сравнению со здоровыми сверстниками: отмечено увеличение длинноцепочечной насыщенной жирной кислоты пальмитиновой (41,410,5). Ее содержание было превышено в 1,6 раза по сравнению с нормой. Среди 44,5 обследованных имело место сниженное содержание олеиновой кислоты. У трети обследованных выявлена дигомо--линоленовая кислота в небольших количествах (0,60), что свидетельствует о дефиците в питании эссенциальных полиненасыщенных жирных кислот. Заключение. У детей с ведущими атерогенными факторами риска выявлены клинико-лабораторные параллели липидного обмена с состоянием питания. Отмечается увеличение содержания насыщенной пальмитиновой кислоты и снижение содержания олеиновой кислоты, что является одним из факторов, способствующих атерогенезу на ранних этапах его развития. Выявленные особенности нарушений липидного обмена следует учитывать при разработке плана диетотерапии при первичной профилактике атеросклероза в группах риска.
Introduction. In the article, there is analyzed the state of nutrition and lipid metabolism in children with atherogenic risk factors, which should be taken into account during primary prevention. Purpose. To assess the characteristics of nutritional status and lipid metabolism in children with the leading atherogenic risk factors. Materials and methods. There were examined 654 children at the age of 1317 years with arterial hypertension, as well as its combination with obesity and aggravated heredity for atherosclerosis. The control group consisted of 120 healthy children. The diagnosis of arterial hypertension is documented with the value of 95 percentile for the corresponding gender, age and height of the child, according to daily monitoring of blood pressure. Percentile mass index tables with overweight criteria were used to diagnose obesity. Nutritional status in the groups of children was assessed on the base of results of the study of actual nutrition of children in the examined families. Biochemical analysis of blood serum was conducted according to certain indicators of lipid profile. Analysis of the composition of fatty acids of erythrocyte membranes was carried out with the method of capillary gas-liquid chromatography among 25 children, who had violations of the lipid transport system. Results and discussion. When analyzing the nutritional status, there was revealed the following: excess of fat in the daily diet with the predominance of animal fats, saturated fatty acids. There was also revealed the excess of cholesterol in food. More pronounced violations of fatty nutritional status were noted in obese children. The study of lipid patterns in children with hypertension also revealed the increase of cholesterol, low-density lipoproteins. The most pronounced increase of cholesterol and triglycerides was observed in obese children, while the level of HDL was reduced. There were multidirectional deviations in the content of fatty acids, if compared with healthy peers: increase of long-chain saturated fatty acid palmitic one (41.410.5) was noted. Its content was exceeded by 1.6 times, if compared with the norm. Among 44.5 of the examined persons, there was a reduced oleic acid content. A third of the examined persons had dihomo--linoleic acid in small amounts (0.60), which indicates a nutritional deficiency of essential polyunsaturated fatty acids. Conclusion. Clinical and laboratory parallels of lipid metabolism with nutritional status were revealed in children with leading atherogenic risk factors. Increase of the content of saturated palmitic acid and decrease of the content of oleic acid were noted, which is one of the factors that contribute to atherogenesis in the early stages of its development. The revealed features of lipid metabolism disorders should be taken into account when developing a diet therapy plan for the primary prevention of atherosclerosis in risk groups.