The role of inflammation in the development of post-stroke depression in elderly patients
Authors: Осипова О.А. , Клюшников Н.И. , Гостева Е.В. , Белоусова О.Н. , Жернакова Н.И. , Хачатуров А.Н. 
Published: January 2022

Цель исследования - изучение роли цитокинов, соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в развитии постинсультной депрессии (ПД) у больных пожилого возраста. В исследование были включены 110 больных с острым ишемическим инсультом, из них 60 человек среднего возраста (52±5 лет) и 50 - пожилого возраста (66±4 года). Контрольную группу составили 20 человек среднего возраста без инсульта в анамнезе. Через 3 мес наблюдения ПД в пожилом возрасте развилась у 28 (56 %) больных, в среднем возрасте - у 26 (43,3 %). Больные пожилого возраста с ишемическим инсультом, у которых развилась ПД, были достоверно старше (7,9 %, р<0,05), чаще имели артериальную гипертензию (12,4 %, р<0,05), уровень гликемии выше на 16,1 % (р<0,05), триглицеридов - на 14 % (р<0,05), ЛПНП - на 12,8 % (р<0,05). Больные среднего возраста с ПД имели ИМТ выше на 8,1 % (р<0,05), уровень гликемии - на 9,6 % (р<0,05), триглицеридов - на 10,9 % (р<0,05), ЛПНП - на 9,7 % (р<0,05), чем больные без депрессии. Пожилые больные с ишемическим инсультом и ПД имели более высокий уровень цитокинов - IL-1β был выше на 35,4 % (р<0,01), TNF-α - на 27 % (р<0,01), INF-γ - на 18 % (р<0,01), чем у больных без ПД. У больных пожилого возраста с ПД соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (Н/Л) было на 46 % (p<0,001) выше, чем у больных без ПД. В группе больных пожилого возраста при наличии ПД соотношение Н/Л было на 50 % (p<0,001) выше, чем в аналогичной группе среднего возраста. Таким образом, у пожилых больных с ишемическим инсультом уровень маркеров воспаления может иметь прогностическое значение в развитии постинсультной депрессии.
The aim of the study was to study the role of cytokines, the ratio of neutrophils and lymphocytes in the development of post-stroke depression in elderly patients. The study included 110 patients with acute ischemic stroke, including 60 middle-aged people (52±5 years) and 50 elderly people (66±4 years). The control group consisted of 20 middle-aged people without a history of stroke. After 3 months of follow-up, post-stroke depression (PSD) developed in the elderly in 28 patients (56 %), in the middle age in 26 patients (43,3 %). Patients with ischemic stroke in the elderly who developed PSD were significantly older (7,9 %, p<0,05), more often had arterial hypertension (12,4 %, p<0,05), the level of glucose was 16,1 % higher (p<0,05), triglycerides by 14 % (p<0,05), LDL-C by 12,8 % (p<0,05). In middle age, patients with post-stroke depression had a body mass index higher by 8,1 % (p<0,05), a glucose level by 9,6 % (p<0,05), triglycerides by 10,9 % (p<0,05), LDL-C by 9,7 % (p<0,05) than patients without PSD. Elderly patients with ischemic stroke and PSD had higher levels of cytokines - IL-1β was 35,4 % higher (p<0,01), TNF-α by 27 % (p<0,01), INF-γ by 18 % (p<0,01) than in patients without PSD. In elderly patients with PSD, the ratio of neutrophils and lymphocytes (N/L) is 46 % (p<0,001) higher than in patients without PSD. In the elderly, in the presence of PSD, the N/L ratio was 50 % (p<0,001) higher than in the same middle-aged group. Thus, in elderly patients with ischemic stroke, the level of inflammatory markers may have a prognostic value in the development of post-stroke depression.