Substantiation of a Differentiated Approach in the Therapeutic Treatment of Patients with Increased Tooth Wear
Authors: Рубникович С.П. , Грищенков А.С. , Руденя К.А. 
Published: November 2022

В публикации освещены основные этиопатогенетические факторы, приводящие к повышенному стиранию зубов, рассмотрены современные концепции выбора материала для прямых реставраций в зависимости от типа композита и дифференцированных по группам зубов, а также оценена эффективность терапевтического лечения повышенного стирания зубов на основании анализа научной литературы за период 2000–2022 гг. Цель. Определить основные факторы, обуславливающие эффективность терапевтического лечения повышенного стирания зубов, на основании анализа научной литературы за период 2000–2022 гг. Материалы и методы. Поиск литературы производился с использованием библиотек Scopus, PubMed, Medline, ScienceDirect, Национальной библиотеки Беларуси, Республиканской научной медицинской библиотеки. Ключевые поисковые термины включали: повышенное стирание зубов, композитные материалы, toothwear, vertical dimension of occlusion, composite resin restorations и различные комбинации этих терминов. Результаты. Повышенное стирание зубов – полиэтиологичное заболевание, характеризующееся убылью твердых тканей зубов, не соответствующей биологическому возрасту пациента и затрагивающей изменение всех компонентов жевательно-речевого аппарата. Частота встречаемости находится в прямой зависимости от возраста пациента. Эффективность терапии зависит от учета факторов этиопатогенеза, выбора типа материала, восстановления межальвеолярной высоты. Оптимальные композиты для прямых реставраций при лечении повышенного стирания зубов – наногибриды и микрогибриды при дифференцированном применении. Выводы. В диагностике и планировании лечения пациентов с повышенным стиранием зубов необходимо учитывать мультифакторность данной нозологии и вовлечение в патогенез всех компонентов жевательно-речевого аппарата. Износостойкость и выживаемость терапевтических реставраций определены не только дифференцированным подходом к выбору материала, но и объемом восстановления, тактикой лечения, подготовительным аппаратурным этапом, направленным на нормализацию функций зубочелюстной системы.
The publication presents the main etiopathogenetic factors leading to increased tooth abrasion, considers modern concepts for choosing a material for direct restorations, depending on the type of composite and differentiated by groups of teeth, and also evaluates the effectiveness of therapeutic treatment of increased tooth abrasion, based on an analysis of scientific literature for the period 2000–2022. Purpose. To determine the main factors that determine the effectiveness of therapeutic treatment of increased tooth abrasion based on the analysis of scientific literature for the period 2000–2022. Materials and methods. Literature search was carried out using the libraries Scopus, PubMed, Medline, ScienceDirect, the National Library of Belarus, the Republican Scientific Medical Library. Key search terms included: increased tooth wear, composite materials, tooth wear, vertical dimension of occlusion, composite resin restorations, and various combinations of these terms. Results. Increased tooth wear is a polyetiological disease characterized by a loss of hard dental tissues that does not correspond to the biological age of the patient and affects the change in all components of the masticatory-speech apparatus. The frequency of occurrence is directly dependent on the age of the patient. The effectiveness of therapy depends on taking into account the factors of etiopathogenesis, the choice of the type of material, and the restoration of the interalveolar height. Optimal composites for direct restorations in the treatment of increased tooth abrasion are nanohybrids and microhybrids in differentiated applications. Conclusion. In the diagnosis and treatment planning of patients with increased tooth wear, it is necessary to take into account the multifactorial nature of this nosology and the involvement of all components of the chewing and speech apparatus in the pathogenesis. The wear resistance and survival of therapeutic restorations are determined not only by a differentiated approach to the choice of material, but also by the volume of restoration, treatment tactics, preparatory instrumental stage aimed at normalizing the functions of the dentition.