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Features of Arthrosis of the Shoulder Joint in the Conditions of Initially Realized Shoulder Instability and in Case of its Combination with Damage to the Rotator Cuff According to Magnetic Resonance Imaging and Arthroscopy
Authors: Strafun S.S. , Kozarenko T.M. , Nehria N.M. 
Published: February 2022

Relevance. Osteoarthritis (OA) leads to functional limitation and reduced quality of life; it is a major cause of pain and disability. Currently, there is a relatively small number of radiological studies concerning the features of OA of the shoulder joint (SJ) provoked by the realized instability and its combination with damage to the tendons of the rotator cuff (RC) of the shoulder.
Objective: to study the features of the manifestations and course of SJ OA in the conditions of initially realized isolated instability in combination with damage to the tendons of the RC according to magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy.
Materials and Methods. The MRI and arthroscopy data of 75 patients with isolated Bankart lesion and combination with RC tendon damage were retrospectively analyzed. The results of the MRI examination were independently assessed by 2 radiologists with 8 and 10 years of experience. Arthroscopic diagnosis was performed at the beginning of the reconstructive stage by a standard examination from 21 points. The degree of articular cartilage damage on MRI was determined according to the adapted classification of R. Outerbridge.
Results. In Bankart lesion, sites of chondromalacia of the glenoid cavity cartilage can be detected in the form of a linear or curvilinear hyperintensive MR signal on PDfs in the cartilage thickness or as its marginal defect. The thickness of the cartilage in primary dislocations is generally preserved. When instability is combined with RC tendon damage, the degree of cartilage damage is much greater with a decrease in its thickness. The largest area of cartilage damage is observed when 2 or more RC tendons are damaged.
Conclusions. Primary SJ dislocation is not always accompanied by damage to the articular cartilage. The MR-semiotics of SJ OA in primary dislocation and in a combination with damage to the tendons of RC has the corresponding features. Delaying the restoration of stability in the shoulder joint with the help of surgical treatment is an unfavorable prognostic factor in the development of rheumatoid arthritis and OA SJ. Realized instability in combination with damage to the rotator cuff is an extremely aggravating prognostic factor for OA, as it adds an additional pathophysiological factor in the form of rotational arthropathy.
Radar and Lightcurve Observations and a Physical Model of Potentially Hazardous Asteroid 1981 Midas
Authors: McGlasson Riley A. , Marshall Sean E. , Venditti Flaviane C. F. , Naidu Shantanu P. , Benner Lance A. M. , Brozović Marina , Giorgini Jon D. , Taylor Patrick A. , Aponte Betzaida , Virkki Anne K. , Harris Alan W. , Young James W. , Husárik Marek , Wells Guy , Bamberger Daniel , Tobak Jeff 
Published: February 2022

Abstract
We report observations of the Apollo-class potentially hazardous asteroid 1981 Midas, which passed 0.090 au from Earth (35 lunar distances) on 2018 March 21. During this close approach, Midas was observed by radar both from the Arecibo Observatory on March 21 through 25 (five nights) and from NASA’s Goldstone Deep Space Communications Complex on March 19 and 21. Optical lightcurves were obtained by other observers during four apparitions (1987, 1992, 2004, and 2018), which showed a rotation period of 5.22 hr. By combining the lightcurves and radar data, we have constructed a shape model for Midas. This model shows that Midas has two lobes separated by a neck, which, at its thinnest point, is about 60% of the width of the largest lobe. We also confirm the lightcurve-derived rotation period and show that Midas has a pole direction within 6° of ecliptic longitude and latitude (λ, β) = (39°, −60°) and dimensions of (3.41 ± 9%) × (1.90 ± 11%) × (1.27 ± 29%) km. Analysis of gravitational slopes on Midas indicates that nearly all of the surface has a slope less than the typical angle of repose for granular materials, so it does not require cohesion to maintain its shape. In addition, we measured a circular polarization ratio of 0.83 ± 0.04 at Arecibo’s 13 cm wavelength, which is the highest seen to date for any near-Earth asteroid with visible and near-infrared spectral type V.
Pralina : étude de pratiques dans les Hépatopathies stéatosiques Non alcooliques réalisée auprès des hépato-gastro-entérologues libéraux
Authors: Bonny Corinne , Kohler François , Hanslik Bertrand , Commission hépatologie du CREGG  
Published: February 2022

Introduction : La prévalence des HsNa reste mal connue (8 à 25 %) et leur prise en charge diagnostique et thérapeutique n’ont fait l’objet d’aucune recommandation. Le but de cette étude était donc d’évaluer les pratiques des HGEL dans les HsNa. Méthodes : Un questionnaire anonyme portant sur la prévalence, le mode de recrutement et les modalités de prise en charge a été envoyé par courrier à 1600 HGEL. Quatre cent dix-neuf fiches ont été recueillies et analysées. Résultats : La majorité des HGEL (45 %) voyaient entre 10 et 30 patients atteint d’HsNa par an; 23 % plus de 30 et 31 % moins de 10. L’évaluation de la fibrose était faite le plus souvent (65 %) par des marqueurs sériques (169/419 Fibrotests et 103/419 Fibromètres) mais aussi par Fibroscan® (46 %). Les praticiens avaient recours à une ponction biopsie hépatique (PBH) dans 11,9 ± 0,9 %, essentiellement lorsque les marqueurs de fibrose étaient perturbés ou si les transaminases étaient augmentées significativement. Le traitement proposé était le régime seul dans 35,6 ± 2,2 %, le régime associé à une activité physique dans 77,1 ± 1,4 % et le régime associé à un agent pharmacologique dans 31,7 ± 2,6 %. Conclusions : Cette étude confirme que les HsNa sont fréquentes en médecine libérale. Le diagnostic n’est que rarement fait par PBH (12 %) et l’évaluation de la fibrose repose fréquemment sur les marqueurs sériques et le Fibroscan®. Un tiers des patients bénéficie d’agents pharmacologiques. Il semble donc nécessaire d’établir des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Péritonite encapsulante idiopathique chez une patiente jeune révélée par une occlusion intestinale aiguë
Authors: Daoudi Fatima Zahra , Boubbou Mohammed Amine , Lahmiri Maria , Krami Hayat Ennoufous , Benzzoubeir Nadia , Ouazzani Laziza , Ouazzani Houria , Errabih Ikram 
Published: February 2022

La péritonite encapsulante est une péritonite chronique aboutissant à une membrane fibreuse épaisse, blanc nacré. C’est une affection rare dont la physiopathologie reste mal expliquée et le diagnostic est souvent porté en peropératoire ; elle peut être la cause d’une urgence chirurgicale, le caractère idiopathique est exceptionnel, retrouvé chez l’adolescent provenant des régions tropicales et subtropicales, jamais dans le Maghreb. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente marocaine de 18 ans, opérée pour une occlusion intestinale, chez qui le diagnostic d’une péritonite encapsulante a été posé en peropératoire.
Syndrome de Budd-Chiari
Authors: Afredj Nawel 
Published: February 2022

Le syndrome de Budd-Chiari (SBC) est une affection rare ; sa prévalence est estimée à 1/1000 000 habitants/an dans le monde. En Algérie, la prévalence du SBC n’est pas connue, cependant 115 cas de SBC ont été colligés dans notre seul centre hospitalier entre 2004 et 2010. Le SBC primitif relève de pathologies thrombogènes diverses, congénitales ou acquises. Elles sont dominées par les syndromes myéloprolifératifs (SMP), retrouvés dans 50 % des cas. Dans notre série, l’affection prothrombotique la plus fréquente était comme attendu le SMP. Hormis la fréquence de l’association maladie cœliaque et Syndrome de Budd-Chiari, Il n’y avait pas de particularité concernant la répartition étiologique du SBC chez nos patients. La prise en charge thérapeutique du Budd-Chiari repose sur le traitement symptomatique des complications de la cirrhose, le traitement anticoagulant, les techniques de désobstruction vasculaire, notamment le shunt intrahépatique porto-systémique par voie trans-jugulaire (TIPSS). A un stade avancé, la transplantation hépatique doit être envisagée. Cet arsenal thérapeutique a permis d’améliorer considérablement le pronostic du SBC, avec une survie à 5 ans de 90 %. Nos patients n’ont pu bénéficier des techniques de radiologie interventionnelles, ce qui a lourdement grevé leur pronostic. Ainsi, la survie à 3 ans était de 54 % seulement. La mise en place des techniques de radiologie interventionnelle permettrait de façon certaine, l’amélioration du pronostic du SBC chez nos patients.
Vidéo-capsule colique : peut-on utiliser le Moviprep® comme préparation colique et comme « Booster » ? Étude observationnelle chez 95 patients
Authors: Létard Jean-Christophe , Adenis Lamarre Patrick , Georget Pascale , Charbit Michel 
Published: February 2022

La vidéo-capsule Pillcam colon (VCC) permet d’explorer le colon sans anesthésie (Given Imaging, Ltd, Yoqnéam, Israël). Les buts de cette étude observationnelle étaient d’apprécier chez 95 patients consécutifs la qualité de la préparation colique par 2 litres de Moviprep® (PEG + acide ascorbique + ascorbate et sulfate de Na) et son efficacité comme « booster » en substitution du Fleet® pour la réalisation d’une VCC.
La kystogastrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement des collections pancréatiques : expérience de l’hôpital militaire de Rabat (Maroc)
Authors: Seddik Hassan , Hnach Youssef , Benkirane Ahmed 
Published: February 2022

Introduction : La prise en charge des collections pancréatiques compliquant une pancréatite (pseudokystes) ou survenant après chirurgie pancréatique, a bénéficié ces dernières années de méthodes moins invasives, afin d’améliorer l’efficacité du drainage et éviter ses complications. L’utilisation de l’écho-endoscopie au cours de la kystogastrostomie permet de drainer en un seul temps, les collections liquidiennes même en l’absence de bombement dans la lumière digestive. Objectif : Evaluer l’efficacité et l’innocuité de la kystogastrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement des collections pancréatiques en utilisant un échoendoscope linéaire et un cystotome. Type de l’étude : Etude prospective. Patients et Méthodes : Quinze patients ont bénéficié d’une kystogastrostomie guidée par échoendoscopie. Il s’agissait de 10 hommes et 5 femmes ayant présenté des pseudokystes compliquant une pancréatite aiguë dans 14 cas et une chirurgie pancréatique dans un cas. Tous les malades ont bénéficié, avant le geste, d’une tomodensitométrie avec injection de produit de contraste. La kystogastrostomie a été réalisée en utilisant un écho-endoscope linéaire et un cystotome permettant la mise en place d’une seule prothèse double queue de cochon dans un cas, et deux prothèses double queue de cochon dans 14 cas. Résultats : L’âge moyen des patients était de 55,2 ± 8,4 ans avec des extrêmes de 40 et 76 ans. La taille moyenne des collections pancréatiques était de 11,8 ± 3,1 cm. Le taux de succès immédiat du geste était respectivement de 79 % et 100 %. Au cours d’un suivi moyen de 10,5 ± 5,3 mois, le taux de succès global en intention de traiter et en per protocole était respectivement de 68,4 % et 86,7 %. Le taux de complications attribuables au geste en intention de traiter était de 10,5 %. Conclusion : La kystogastrostomie sous contrôle écho-endoscopique semble être une approche efficace et sûre dans le traitement de première intention des collections pancréatiques symptomatiques ou compliquées.
Valeur ajoutée de la chirurgie de la varicocèle dans la prise en charge de l’infertilité masculine
Authors: Eloundou Nkolo Jean-Crépin , Janane Abdelatif , Chafiki Jawad , Amboulou Venceslas , Hamdoune Abdelaziz , Ouihbi Youssef , Ghadoune Mohamed , Ameur Ahmed , Abbar Mohamed 
Published: February 2022

Objectif : Evaluer l’impact du traitement chirurgical de la varicocèle sur les paramètres du spermogramme. Matériels et Méthodes : Notre étude a porté sur 127 hommes infertiles, ayant une varicocèle associée à des anomalies du spermogramme. Tous les patients ont subi un traitement chirurgical et un spermogramme a été demandé à 3 mois et 6 mois. Les données pré et post opératoires ont été comparées ainsi que le taux de grossesses spontanées évalué. Résultats : Après la chirurgie, nous notons une augmentation très discrète du pourcentage de spermatozoïdes des formes normales de 23,7 % à 27 %, de même que les concentrations moyenne de l’ensemble des patients allant de 10,9 × 10,6 /ml à 27,8 × 10,6/ml ; et de 3,3 × 10,6/ml à 10,7 × 10,6/ml chez les patients dont l’oligospermie avant chirurgie était sévère. La motilité moyenne des spermatozoïdes est passée de 25,1 % à 63,4 %, nous avons également considéré l’index d’anomalies multiples chez nos patients qui est passé de 1,72 à 1,21. La vitalité des spermatozoïdes est passée de 32,4% en moyenne à 71,6 %. Le taux de grossesses spontanées a été de 17 % au cours de la première année. Conclusion : En cas d’infertilité associée à une varicocèle cliniquement palpable, le traitement chirurgical de la varicocèle offre une excellente opportunité d’améliorer la qualité du spermogramme. Le nombre de grossesses spontanées observées après traitement doit inciter à proposer un traitement chirurgical d’une varicocèle, si celle-ci représente le seul élément étiologique de l’infertilité.
Pteolopsis suberosa Engl. et Diels (Combretaceae) : une plante à activité antiulcère et anti Helicobacter pylori
Authors: Sanogo Rokia 
Published: February 2022

Introduction : L’écorce de tronc de Pteolopsis suberosa utilisée dans la prise en charge des insuffisances digestives, des affections gastriques et de l’ulcère gastroduodénal a été évaluée sur « les activités » anti-ulcère gastroduodénal et anti Helicobacter pylori. Matériel et méthodes : Le profil toxico-pharmacologique de l’extrait aqueux de la plante a été déterminé chez des rats. L’activité anti-ulcère de l’extrait aqueux a été évaluée à 250, 500 et 1 000 mg/Kg sur l’ulcère expérimental induit par l’éthanol et l’indométacine chez les rats. L’activité antimicrobienne des extraits et des molécules isolées a été évaluée sur des souches de l’Helicobacter pylori. L’indice d’ulcère (IU), le pourcentage de protection et les concentrations inhibitrices 50 ont permis d’évaluer les effets des extraits. Résultats : Les doses toxiques du décocté de l’écorce du tronc par voie orale est supérieure à 4000 mg/kg de poudre d’écorce de tronc. Le décocté aux doses 500 et 1000 mg/kg a protégé la muqueuse gastrique contre des ulcères induits par l’éthanol (42 %) et l’indométacine (68 %). Les extraits aqueux, méthanolique et l’Arjunglucoside I de l’écorce du tronc ont démontré une activité anibactérienne sur des souches standards et souches cliniques de Helicobacter pylori avec des concentrations inhibitrices 50 de 62.50 ; 125.00 ; 250.00 ; 250.00 ; 125.00 et 500.00 μg/ml (Décocté) ; de 31.25 ; 62.50 ; 62.50 ; 125.00 ; 62.50 et 250.00 μg/ml (extrait méthanolique) de 1,90 ; 3,90 et 7,80 μg/ml (Arjunglucoside I). Conclusion : L’activité antibactérienne de Pteleopsis suberosa permet de proposer cette plante comme opportunité thérapeutique dans les ulcères gastroduodénaux associés à Helicobacter pylori.
Le meilleur de la Science, de la Nature et de la Tradition : ethnographie des enseignements de phytothérapie en France
Authors: Mercan Aline 
Published: February 2022

Les enseignements des médecines complémentaires et alternatives ont fait l’objet de très peu de recherche anthropologique à ce jour. Les formations de phytothérapie en France se rattachent à la fois au secteur institutionnel, à celui des médecines complémentaires et alternatives, ainsi qu’au secteur populaire. Il s’y enseigne les usages d’une pharmacopée hétérogène, basée sur des paradigmes différents dont le plus petit dénominateur commun est l’origine végétale de la matière médicale. Néanmoins, elles forment un continuum à travers la circulation des produits, des acteurs et des discours, générant des réseaux qui transgressent nombre de frontières institutionnelles habituelles. Une approche par l’anthropologie biographique du médicament combinée à une anthropologie des sciences centrée sur les actants (plantes, produits thérapeutiques en dérivant, acteurs des formations, discours et représentations) permet d’appréhender cet objet complexe. Elle met en évidence les spécificités d’une pharmacopée polysémique échappant en partie au législateur, à la source d’ambiguïtés de statut des produits et des thérapeutes et de reconfiguration des rôles professionnels. Elle permet aussi d’analyser la construction de la preuve en phytothérapie dans ces lieux d’apprentissage et de légitimation des pratiques. Celle-ci combine en diverses proportions, selon les secteurs, des références à la Science, la Nature et la Tradition. La phytothérapie tirerait le meilleur de chacune, réalisant le parangon de la médecine intégrative « moderne ». C’est ce dernier concept d’intégration, à travers la question de sa modernité, que ce travail interroge ultimement dans une tentative d’exercice de la pensée complexe.
Incidence et mortalité du cancer primitif du foie en Roumanie en 2012
Authors: Valean Simona , Barbare Jean-Claude 
Published: February 2022

Les publications récentes et historiques du projet IARC/WHO/GLOBOCAN ont permis de réaliser une synthèse de données concernant l’incidence, et la mortalité du cancer primitif du foie en Roumanie et de les comparer aux données d’autres pays. En 2012, les taux d’incidence ont été de 9,2/100 000 chez l’homme et de 3/100 000 chez la femme et les taux de mortalité ont été de 11/100 000 chez l’homme et de 4,2/100 000 chez la femme. Le cancer primitif du foie représentait 2,8 % des cancers et 5,9 % de la mortalité par cancer. Il était situé au 4 e rang des cancers digestifs en termes de fréquence et au 3 e rang des cancers digestifs en termes de mortalité. L’incidence était une des plus élevées constatées en Europe. Le taux de mortalité, supérieur à celui de l’incidence et en constante augmentation depuis 1980, est compatible avec un diagnostic tardif en Roumanie. Cet important problème de santé publique nécessite, comme dans les autres pays, la mise en place d’indicateurs spécialisés et surtout le lancement d’actions visant à l’amélioration de la précocité du diagnostic.
Syndrome de Budd-Chiari au stade de cirrhose révélant une polyglobulie de Vaquez
Authors: El Khadir Amal , Hliwa Wafaa , Badre Wafaa 
Published: February 2022

Introduction : La polyglobulie de Vaquez (PV) est l’étiologie la plus fréquente du syndrome de Budd-Chiari (SBC) primitif, avec une prévalence de 50%. Cette association pose un problème diagnostique, car les anomalies de l’hémogramme au cours de la PV sont masquées par l’hypersplénisme (PV dite occulte), et un problème thérapeutique dû à la gestion des anticoagulants chez les patients cirrhotiques. Le but de ce travail est de mettre en évidence les particularités diagnostiques et thérapeutiques du SBC, au stade de cirrhose, lié à une PV occulte, au travers d’une observation colligée au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 67 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, admise au service pour bilan d’une ascite transudative. Le bilan étiologique de l’ascite est en faveur d’une cirrhose (Child Pugh B9) secondaire à un SBC, retenu devant la visualisation de thromboses des veines sus-hépatiques médiane et droite à l’écho doppler hépatique. Le bilan étiologique du SBC révèle une maladie de Vaquez, suspectée devant les données de l’hémogramme et confirmée par une biopsie ostéo-médullaire et par la présence de la mutation V617F du gène JAK 2 par PCR allèle spécifique. Un traitement anticoagulant, à base d’héparine de bas poids moléculaire relayé par les anti-vitamines K, est démarré mais la patiente est perdue de vue. Conclusion : Le SBC primitif est souvent dû à une PV, mais dans la majorité des cas, l’hémogramme n’en est pas caractéristique, principalement en raison de l’hypersplénisme associé, d’où la recherche systématique de la mutation JAK2. Le traitement repose essentiellement sur les anticoagulants qui nécessitent une gestion particulière chez les patients cirrhotiques à cause du risque hémorragique lié à l’hypertension portale. Le pronostic global est bon (80% de survie à 10 ans) sous réserve d’une prise en charge spécialisée multidisciplinaire, faisant appel à l’hématolologue, au gastro-entérologue et au cardiologue, mais doit intégrer le risque de transformation leucémique aiguë de la PV ainsi que celui de carcinome hépato-cellulaire chez les patients cirrhotiques.
Nouveau cas de DRESS Syndrome chez une patiente suivie pour RCH et traitée par dérivés salicylés
Authors: Benidamou Salma , Krati Khadija 
Published: February 2022

Le syndrome DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and systemic Symptoms), est une toxidermie rare, qui engage le pronostic vital dans 10 % des cas et qui est déclenchée par une réaction immunologique probable à certains médicaments. La sulfasalazine est parmi les médicaments les plus incriminés dans le DRESS syndrome. Nous rapportons un cas de DRESS syndrome chez une patiente mise sous salazopyrine pour recto-colite hémorragique (RCH), avec survenue de poussée sévère et RCH après l’arrêt du médicament. Cette patiente présentait des particularités de prise en charge du DRESS syndrome.
Une péritonite asthénique par perforation stercorale
Authors: Joulali Toufik , Houari Naoufal , Bouazzaoui Abderrahim , Boukatta Brahim , Sbai Hicham , Kanjaa Nabil 
Published: February 2022

La perforation stercorale est une entité assez rare et très peu décrite dans la littérature surtout francophone. C’est une complication à la constipation chronique et survient préférentiellement chez les personnes âgées et alitées. Le tableau clinique est non spécifique et l’évolution est défavorable dans 30 à 45 % des cas vue l’association des comorbidités au sepsis intra-abdominal ou systémique. Nous rapportons le cas d’une perforation stercorale asthénique chez un sujet de 80 ans avec une évolution favorable.
Pour un modèle consensuel de validation clinique et de surveillance des interventions non médicamenteuses (INM)
Authors: Ninot Grégory , Carbonnel François 
Published: February 2022

Introduction : De plus en plus de thérapeutiques non pharmacologiques aussi appelées interventions non médicamenteuses (INM) sont prescrites par des médecins aux patients malades chroniques de manière complémentaire ou alternative aux traitements conventionnels. Leur usage est recommandé par d’autres professionnels de santé sans prescription. Leur offre s’étend chaque jour davantage notamment dans les domaines de la nutrition, de la e-santé et de l’ajustement psychologique à la maladie (ex. ETP). L’objectif de ce travail était de vérifier s’il existait un modèle consensuel de validation clinique et de surveillance de ces thérapeutiques comme c’est le cas pour le médicament et les dispositifs médicaux implantables. Méthode : Nous avons procédé à une revue de la littérature sur les modèles de validation et de surveillance des INM. Nous avons interrogé les bases de données scientifiques et médicales. Résultats : Nous avons identifié 17 modèles de la validation et de surveillance des INM. Des modèles s’inspirent du médicament. D’autres se fondent sur les interventions comportementales. D’autres se basent sur le design et l’implémentation. D’autres enfin, sont hybrides. Aucun modèle n’est consensuel ou dominant actuellement. Conclusion : L’usage croissant des INM encouragé par les médias et l’arrivée dans le secteur de la santé des industriels des nouvelles technologies et de la nutrition exige qu’un modèle consensuel de validation clinique et de surveillance soit adopté. A ce jour, force est de constater que ce n’est pas le cas. Leur nombre augmente même, nous en avons identifié 17. Cette diversité réduit la comparabilité des résultats des études et risque de multiplier les erreurs de prescription et les mésusages.