Influenza in pregnant women: a clinical case
Authors: Рыжов Г.Э. , Турапова А.Н. , Понежева Ж.Б. , Ромейко В.Б. 
Published: April 2022

Грипп является одной из значимых медико-экономических проблем здравоохранения во всем мире в силу высокого уровня заболеваемости и контагиозности, что приводит к большим экономическим потерям. Грипп распространен повсеместно, поражает все группы населения, вызывая развитие эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа, особенно вирус типа А, имеет множество подтипов с различной комбинацией основных поверхностных антигенов – гемагглютинина и нейраминидазы. Различные эпидемические подтипы гриппа, вызванного вирусом типа А, являются причиной ежегодного подъема заболеваемости. Серьезную опасность представляет грипп для лиц, находящихся в группе риска, к числу которых можно отнести людей, длительное время страдающих рядом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, респираторного тракта (в том числе – бронхиальной астмой), различными метаболическими нарушениями, первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, злокачественными новообразованиями, а также беременных, особенно в III триместре. Так, к примеру, высокая восприимчивость к гриппу у лиц, страдающих бронхиальной астмой, обусловлена специфическими патогенетическими процессами, связанными с поражением инфекционным агентом эпителия респираторного тракта, подавлением активности и функциональной способности макрофагов и Т-лимфоцитов, что в свою очередь в дальнейшем может значительно повышать риск присоединения вторичной бактериальной флоры и, как следствие, более тяжелого течения инфекционного процесса с развитием различных осложнений. Представленный в данной статье разбор клинического случая тяжелого течения гриппа А у беременной женщины, длительное время страдающей бронхиальной астмой, является наглядным примером того, как иммунокомпроментированный и коморбидный фон пациентов оказывает влияние на тяжесть и форму течения гриппа. В статье отмечено, что раннее выявление гриппа и назначение адекватной комплексной терапии способствуют снижению частоты возникновения и проявления осложнений. Также авторами подчеркнуты особая значимость и ведущая роль своевременной и массовой вакцинации населения и в первую очередь лиц, находящихся в группе риска, что ведет к снижению роста заболеваемости и распространения эпидемического процесса. Однако, несмотря на существование специфической профилактики, уровень заболеваемости гриппом остается высоким, что в очередной раз указывает на важность проблемы и необходимость актуализации мер для снижения интенсивности эпидемического процесса.
Influenza is one of the most significant medical and economic health problems worldwide due to the high level of morbidity and contagiousness, which leads to large economic losses. Influenza is widespread everywhere, affects all groups of the population, causing the development of epidemics and pandemics. Influenza viruses, especially type A virus, have many subtypes with different combinations of the main surface antigens – hemagglutinin and neuraminidase. Various epidemic subtypes of influenza caused by type A virus are the reason for the annual rise in morbidity. Influenza is a serious danger for people at risk, which can include people suffering from a number of chronic diseases for a long time, such as diseases of the cardiovascular system, respiratory tract (including bronchial asthma), various metabolic disorders, primary and secondary immunodeficiency conditions, malignant neoplasms, as well as the same pregnancy, especially in the third trimester. So, for example, high susceptibility to influenza in people suffering from bronchial asthma is due to specific pathogenetic processes associated with the defeat of the epithelium of the respiratory tract by an infectious agent, suppression of the activity and functional ability of macrophages and T-lymphocytes, which in turn can significantly increase the risk of secondary bacterial flora joining, and as a consequence a more severe course of the infectious process with the development of various complications. The analysis presented in this article of a clinical case of severe influenza A in a pregnant woman suffering from bronchial asthma for a long time is a good example of how the immunocompromised and comorbid background of patients affects the severity and form of the flu course. In the article, the authors noted that early detection of influenza and the appointment of adequate complex therapy helps to reduce the frequency of occurrence and manifestation of complications. The authors also emphasized the special importance and leading role of timely and mass vaccination of the population, and first of all those at risk, which leads to a decrease in the growth of morbidity and the spread of the epidemic process. However, despite the existence of specific prevention, the incidence of influenza remains high, which once again indicates the importance of the problem and the need to update the measures necessary to reduce the intensity of the epidemic process.