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Catégories et clivages
Authors: Bouba-Olga Olivier , Talandier Magali , Vanier Martin 
Published: April 2022

Le politique a tendance à découper le territoire en tranches catégorielles de taille (espaces ruraux, villes petites et moyennes, métropoles) ou binaires (espaces « périphériques », métropoles « incluses ») de manière à en servir les clientèles au gré des opportunités. Est-ce la fin de la paix territoriale et l’activation de clivages sociaux par le truchement du territoire ? Voilà pour le politique. Du côté des scientifiques, le besoin d’un cadre d’analyse comparable dans le temps pousse de nombreux statisticiens et chercheurs à mobiliser les mêmes catégories, à la recherche du mythique « territoire pertinent ». Or, le territoire est fait de flux, de liens, d’interdépendances entre échelles et acteurs. Il connait par ailleurs une grande diversité. Il est alors nécessaire de construire des cadres d’analyse globaux et des idéaux-types pour caractériser les différentes trajectoires spatiales et éclairer l’action publique.
Marges territoriales en Europe
Authors: Desjardins Xavier , Estèbe Philippe 
Published: April 2022

Les auteurs retracent trois récits de l’« oubli » de territoires de l’Europe : celui du Mezzogiorno italien, celui du cœur rural de l’Espagne vide et celui de la Podlasie polonaise. La trajectoire de ces régions est liée à la question de l’unité nationale dans chacun des pays. En Italie, l’effacement de la politique massive en faveur du Sud s’explique par la menace sécessionniste de la Lombardie et de la Vénétie. En Espagne, la partie vide du pays traverse plusieurs Autonomies et crée une question commune transcendant les revendications d’indépendance. La Podlasie, par sa situation de confins, incarne un problème politique à résoudre dans un pays globalement homogène. Face à ces régions « défavorisées », la politique de cohésion européenne est ambigüe : elle porte une politique généreuse de redistribution tout en favorisant les aires métropolitaines dynamiques.
On ne voit bien que sur les bords…
Authors: Grosjean Bénédicte 
Published: April 2022

La question du caractère opératoire du « territoire » se pose avec acuité en situation transfrontalière. Plusieurs formules institutionnelles et théoriques ont été explorées dans le cas du territoire franco-belge Lille-Kortrijk-Tournai, à l’urbanisation dense et polycentrique, pratiquée historiquement comme région de transit. D’abord, l’Eurométropole, premier Groupement européen de coopération transfrontalière, qui n’a finalement pas abouti à une vision intégrée. Ensuite, une réflexion sur la bio-région unifiée autour d’une vallée, d’une plaine ou d’un bassin permettant de transcender des limites administratives arbitraires. Enfin, le modèle de la « ville horizontale », qui s’est concrétisé par le projet de Parc bleu autour des structures hydrographiques et une urbanisation continue qui s’étend de la Belgique à la Ruhr et la Randstad. L’enjeu est de vivre dans des systèmes territoriaux qui rassemblent, avec multiplicités et interdépendances.
La nature férale
Authors: Larrère Raphaël 
Published: April 2022

Notre conception dualiste de la nature n’est ni universelle ni universalisable. Cependant, posant l’extériorité de ce qui est humain et de ce qui est naturel, ce dualisme s’est décliné en un certain nombre d’oppositions : nature/culture ; naturel/artificiel. On pourrait a priori considérer qu’il en est de même de l’opposition entre le sauvage et le domestique. Or, entre le sauvage et le domestique, il y a un entre-deux de milieux (ce que les Romains dénommaient le saltus ), qu’il s’agisse des espaces pastoraux ou des peuplements forestiers qui ne sont plus exploités, ou encore, des friches industrielles et urbaines. C’est ce que l’on qualifie en France de « nature férale », résultat d’ensauvagements multiples. L’auteur plaide pour la libre évolution de ces milieux comme stratégie alternative de protection de la nature.
L’aporie de la France maritime
Authors: Baudouin Thierry , Collin Michèle 
Published: April 2022

L’État s’est constitué sur une posture continentale qui marginalise les territoires maritimes et leur interdit de prendre en compte les enjeux économiques portés par leur caractère hybride. L’espace dit « maritime » est donc confiné aux côtes, pour ne comprendre que le tourisme et la plaisance, auxquels s’ajoutent nécessairement la pêche et désormais, l’environnement. Les auteurs examinent les potentialités multiples des ressources de ces territoires hybrides de deux points de vue : le premier, continental, à travers leur ouverture fluvio-maritime sur l’Europe et le monde ; le second, maritime, à travers l’analyse des capacités éoliennes de leurs côtes ; soit deux ressources hybrides jusqu’à présent totalement délaissées par le pouvoir central.
Passions territoriales
Authors: Faure Alain 
Published: April 2022

Il y a un impensé dans les analyses de l’action publique locale : la question des passions territoriales qui la nourrissent n’apparaît jamais au rang de critère déterminant. Pourtant, les conseils municipaux et les assemblées intercommunales sont un théâtre privilégié où s’expriment émois, désirs et déchirements. Cette charge émotionnelle est peu prise en compte. Les analyses sont centrées sur la façon dont les leaders exercent leur « métier » d’élu local en jouant des émotions et les instrumentalisant pour asseoir leur pouvoir. Dans cet article, l’auteur a souhaité faire un pas de côté en retournant le miroir et en décryptant cette densité émotionnelle à partir du ressenti des élus .
Planète B, attention danger !
Authors: Arnould Jacques , Duclos Stéphane , Hervieu-Léger Benoît 
Published: April 2022

Jusqu’où poursuivre l’exploration de l’espace, et dans quels buts ? L’historien des sciences Jacques Arnould, chargé des questions éthiques au Centre national d’études spatiales (Cnes), questionne notre vision utilitariste de l’espace. Entretien.
Babel spatiale
Authors: Füzfa André 
Published: April 2022

L’espace n’a pas fini de nous attirer. Sa découverte a irrigué le développement de la rationalité scientifique. Sa conquête a néanmoins pris racine en contexte militaire et ne suscite plus seulement l’appétit des grandes puissances, mais aussi la folie des grandeurs des magnats du New Space . Saurons-nous atteindre le ciel avec vigilance ? Retour sur les points essentiels de ce dossier.
Le multiplicateur d’investissement public
Authors: Le Garrec Gilles , Touzé Vincent 
Published: April 2022

Cet article dresse un bilan synthétique des résultats des principales études d’évaluation d’impact des dépenses publiques et en particulier celles d’investissement public. Ce bilan est réalisé en trois points successifs : (1) Puisque l’investissement public est en premier lieu une composante de la demande, nous nous intéressons d’abord à son efficacité sous l’angle général de la dépense publique. La littérature conduit à un multiplicateur des dépenses publiques sur le PIB de 0,8 en moyenne, avec une grande variabilité dans les résultats ; (2) Dans un second temps, la dimension productive de l’investissement public est intégrée. La littérature économique parvient à établir une supériorité de la relance par l’investissement par rapport à la dépense classique à long terme. Par contre, elle tend à souligner la supériorité en termes de relance à court terme de la consommation publique sur des projets de nouvelles infrastuctures publiques dont les temps de mise en service seraient très longs ; (3) Enfin, puisque le débat actuel sur la relance par la dépense se situe dans un contexte de crise économique, l’article montre que dans la littérature le multiplicateur atteint en période de crise des valeurs plus élevée comprises entre 1,3 et 2,5 à court terme. De plus, le résultat observé en temps normal (hors période de crise) est inversé : la relance par des grands projets d’investissement public apparaît plus forte que par la consommation publique.
La santé, sujet contrarié de la campagne présidentielle ?
Authors: Chelle Élisa 
Published: April 2022

Cet article analyse les programmes santé des candidats aux élections présidentielles de 2022. Alors que les questions de politique sanitaire auraient dû prendre une place centrale avec la pandémie de Covid-19, leur traitement demeure mitigé. Déserts médicaux, brevets pharmaceutiques, accroissement des moyens de l’hôpital public, réforme des professions de santé… de nombreux sujets ont été soulevés durant cette campagne. Mais les candidats se sont heurtés à un double écueil : l’entrée tardive d’Emmanuel Macron en campagne et sa mise à distance de tout débat de premier tour. Résultat : ses concurrents peinent à se comparer au bilan comme au projet du président sortant en la matière. D’autant plus que l’agenda électoral a été balayé par l’irruption du conflit russo-ukrainien.
La vie politique à Marseille sous la domination angevine (1348-1385)
Authors: Otchakovsky-Laurens François 
Published: April 2022

La commune marseillaise au XIVe siècle est marquée par la domination angevine de Naples, qui n’étouffe cependant pas la vitalité politique urbaine, dont témoigne la dimension scripturale de l’administration municipale. Le gouvernement quotidien a en effet produit une abondante documentation jusqu’ici peu étudiée pour elle-même : les délibérations du conseil de ville, dans lesquelles se dessinent les jeux de pouvoir traversant la cité portuaire.
Les années 1348-1385 sont marquées à Marseille par une situation de crise prolongée, notamment par la durable déstabilisation du pouvoir souverain. Dans ce contexte, l’assemblée municipale s’affirme comme le lieu du gouvernement de la ville. Alors que s’effacent les officiers royaux, le conseil de ville s’approprie une part grandissante d’autonomie et consolide le statut marseillais d’exception dans le comté de Provence. Les pratiques de l’assemblée – délibérations, serments, désignation de citoyens chargés de mettre en œuvre les ordonnances adoptées – permettent à de nombreux habitants de participer à l’activité de l’assemblée urbaine, sous la direction d’une élite municipale qui s’entoure de notaires et de praticiens du droit. La légitimité communale s’appuie sur des outils scripturaux, depuis les statuts de la ville jusqu’aux écrits les plus quotidiens, dont la circulation définit un régime de normativité spécifique. L’enregistrement des séances s’avère l’instrument décisif de la construction de l’autorité par l’écrit : autour des registres délibératifs gravitent les multiples pièces administratives et juridiques qui assurent l’institutionnalisation et l’autonomie du gouvernement de la ville.
Association of handgrip strength with semen characteristics: a study with repeated measurements among healthy Chinese men
Authors: Sun Bin , Chen Heng-Gui , Duan Peng , Tu Zhou-Zheng , Chen Ying-Jun , Meng Tian-Qing , Xiong Cheng-Liang , Wang Yi-Xin , Pan An 
Published: April 2022

ABSTRACT
Accumulating epidemiological evidence shows that handgrip strength provides predictive potential in physical, mental, and reproductive health status. However, the associations between handgrip strength and semen characteristics have not been explored. We recruited 1382 eligible men at the Hubei Province Human Sperm Bank (Wuhan, China) who had their handgrip strength measured at recruitment and provided 6458 repeated semen specimens within a 6-month period. Semen characteristics, including semen volume, sperm motility parameters (immotility, nonprogressive motility, and progressive motility), and sperm concentration, were assessed. Mixed-effect models and restricted cubic spline functions were applied to investigate the relationship of handgrip strength with repeated measurements of semen characteristics. After adjusting for confounding factors, the mixed-effect models revealed that handgrip strength was positively associated with semen volume, sperm concentration, progressive motility, total motility, and total count (all P for trend < 0.05). Compared to men in the lowest quartile, those in the highest quartile of handgrip strength had higher semen volume, sperm concentration, progressive motility, total motility, and total count, with measurements of 14.2% (95% confidence interval [CI]: 5.9%–23.2%), 19.5% (95% CI: 7.3%–33.1%), 9.5% (95% CI: 3.4%–15.9%), 8.8% (95% CI: 3.2%–14.6%), and 36.4% (95% CI: 18.9%–56.5%), respectively. These positive dose-response relationships were further confirmed in restricted cubic splines, where handgrip strength was modeled as a continuous variable. Handgrip strength, as an indicator of muscular function and strength, was positively associated with semen characteristics in a dose-dependent manner.
Clinicopathologic Features of Polyomavirus Nephropathy
Authors: Veduruvada Ramya , Madireddy Nishika , Koyya Soundarya Samskruthi , Guditi Swarnalatha , Taduri Gangadhar , Raju Sree Bhushan , Uppin Megha Shantveer 
Published: April 2022

Introduction:
Polyomavirus nephropathy (PVN) is now being frequently encountered in renal transplant recipients receiving highly potent immunosuppressive drugs and has emerged as an important cause of allograft loss. In this study, we tried to study the clinical and morphological features while incorporating the latest Banff 2018 classification of PVN and correlating it with graft outcomes.

Materials and Methods:
This was a retrospective study including ten patients with biopsy-proven PVN. The risk factors, clinical, histomorphological, and immunohistochemical features of all the patients were studied. We scored the intrarenal polyomavirus load and Banff interstitial fibrosis as described by Banff 2018 working group.

Results:
There were 6 male and 4 female patients and the mean age at the time of biopsy was 42.5 ± 10.8 years. All patients were on triple immunosuppression and the mean transplant duration to the time of diagnosis was 6.98 ± 4 months. The mean serum creatinine at the time of biopsy was 2.73 ± 1.12 mg/dl. A prior history of antibody-mediated rejection was present in two patients. All ten biopsies showed tubular epithelial basophilic, intranuclear inclusions suggestive of BK virus which was confirmed by positivity for SV40 antigen on immunohistochemistry (IHC). As per the Banff 2018 classification, seven biopsies were categorized as Class 2 and three were class 3. On follow-up, three patients went into graft loss, five patients had persistent graft dysfunction, and two expired.

Conclusion:
PVN is an important cause of renal dysfunction and premature allograft loss. Light microscopy for viral cytopathic changes aided by IHC with SV40 is essential for the diagnosis of PVN. The Banff scheme of classification is helpful in predicting the prognosis. It is important to diagnose PVN and differentiate it from rejection for appropriate management.
Turn Around Time in Matched Unrelated Donor Search Workup National versus International Registries
Authors: Mishra Vikash Chandra , Dey Nikki , Bhardwaj Amit Kr , Chandra Dinesh , Anthwal Archana , Raina Vimarsh 
Published: April 2022

Background:
Timeline is a key factor for hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipient. HSCT by matched unrelated donor (MUD) is a standard definitive therapeutic approach for many hematological disorders which are not amenable to chemotherapy and other conventional treatment.

Aims and Objectives:
The aim of the present study was to compare the turnaround time (TAT) involved in completion of MUD HSCT workup from an Indian registry (Genebandhu) with international registries.

Materials and Methods:
On receipt of pre-transplant matching request through a transplant physician, patient's human leukocyte antigen (HLA) type was entered in both Genebandhu and World Marrow Donor Association search tool for initiating a “search.” The software gave the descending order of the best possible matches by performing computational analysis. The search result was considered a “match” when potential 10/10 HLA match was found. The average TAT was calculated in the middle of search request and HLA confirmatory typing (CT) and infectious disease marker (IDM). Further, TAT was also determined between the infusion of harvested stem cell product and CT and IDM. At last, the total time engaged in completion of each MUD HSCT workup was determined and compared in national versus international registries.

Results:
The average TAT involved in between search request and CT and IDM was 71 days in case of global registry and 67 days in case of Genebandhu. Similarly, the average TAT involved between infusion of harvested cell product and CT and IDM testing in case of donor identified in global stem cell registry was 65 days whereas 45 days in case of Genebandhu. At last, the average time associated with the finishing of a MUD workup was 136 days in case of global registry, whereas 112 days in the case of Genebandhu at P ≤ 0.05 with a 95% confidence interval.

Conclusion:
To conclude, the average TAT obtained through this study clearly demonstrates the advantages in terms of donor availability for MUD HSCT through the national registry.
Impact of Pretransplant Malnutrition on Short-Term Clinical Outcomes of Liver Transplantation - An Exploratory Study
Authors: Bakshi Neha , Singh Kalyani , Soin Arvinder Singh 
Published: April 2022

Introduction:
Malnutrition is highly prevalent among patients undergoing liver transplantation (LT) and can affect various clinical factors. The present study focuses on the impact of pretransplant malnutrition on various short-term outcomes of LT.

Methods:
Ninety LT recipients undergoing elective living donor LT were recruited in the study. Based on subjective global assessment (SGA), they were grouped as normal, moderate, and severely malnourished. Information regarding prognostic factors (Child-Turcotte-Pugh [CTP] and Model for End-Stage Liver Disease [MELD] scores), biochemical parameters (hemoglobin, TLC, platelets, bilirubin [T], serum glutamic-oxaloacetic transaminase, serum glutamic-pyruvic transaminase, albumin, creatinine, and sodium), dietary intake, % weight loss, and short-term outcomes (hospital stay, intensive care unit days, blood unit usage during surgery, and dead and alive status after 1 year) were gathered.

Results:
The recipient evaluation showed that 54.4% of the patients were moderately malnourished and 27.8% of the patients were severely malnourished. The prognostic scores, CTP, and MELD significantly had higher scores in moderately and severely malnourished patients (P < 0.001 and P = 0.003). Among the biochemical parameters, hemoglobin, albumin, and sodium showed significantly lower levels in moderately and severely malnourished patients (P < 0.001, P = 0.02, and P = 0.01). The data also showed a significantly higher degree of ascites, % weight loss, and lower calorie intake among malnourished patients. A higher degree of malnutrition was associated with poor outcomes of LT; higher hospital stay (P = 0.014), packed red blood cell unit usage during surgery (P = 0.005), and deaths after 1 year of LT (P = 0.03).

Conclusion:
Pre-LT malnutrition by SGA was associated with poor short-term outcomes of LT with higher hospital stay and deaths. Hence, the present data emphasize the need for early nutrition intervention for improved surgery results.
Role of Telemedicine in Kidney Transplant Recipient in COVID 19 Era
Authors: Kute Vivek B. , Gupta Vaibhav , Patel Himanshu V. , Banerjee Subho , Engineer Divyesh P. , Meshram Harishankar , Navadia Vijay , Patel Ansy H. 
Published: April 2022

Introduction:
Telemedicine represents an innovative but untested approach to maintain patient care and reduce the risk of COVID-19 exposure to patients, health-care workers, and the public. In this study, we evaluated the applicability and efficacy of telemedicine in a kidney transplant recipient (KTR) cohort in COVID 19 era.

Materials and Methods:
An observational cohort study was conducted at a tertiary-care public-sector kidney disease institute in western India between March and September 2020. We evaluated the reasons, modes, and outcomes of patient contacts by telemedicine in the KTR cohort. We also evaluated the utility of telemedicine across three age groups.

Results:
Of 840 participants, whose mean age was 38.78 ± 12.39 years, male to female ratio was 4:1. The most common mode of communication was WhatsApp (653, 77.7%) followed by in-person surrogates (126, 15%). Acceptability of telemedicine was significantly better in younger and middle-age groups (P < 0.00001) compared to the elderly. Request for drug delivery (n = 756) was the most common reason for contact overall and managed through postal parcels. KTRs (n = 200) and donors (n = 75) were evaluated for medical illnesses. The most common medical reasons for contact were for febrile illness (n = 120) and graft dysfunction (n = 60). COVID-19-related disease was diagnosed and managed in 80 KTRs and 2 donors. COVID-19 updates were given to all contacts.

Conclusion:
Telemedicine is underutilized in the care of the KTR cohort. Telemedicine can be used across all ages although it's best suited for young and middle age groups. The impact of telemedicine on short- and long-term patient outcomes is unclear and warrants further study.
Efficacy and Safety of Bortezomib in the Treatment of Active Antibody-Mediated Rejection in Adult Kidney-Transplant Recipients
Authors: Bhadauria Dharmendra , Kumar Sai , Yachha Monika , Kaul Anupma , Patel Manas Ranjan , Kushwaha Ravi Shankar , Behera Manas R , Prasad Narayan 
Published: April 2022

Introduction:
The management of active antibody-mediated rejection (ABMR) is evolving, and optimal treatment remains uncertain due to incomplete understanding of pathogenesis. Bortezomib is found to be useful in the treatment of active ABMR. We studied the efficacy and safety of bortezomib in renal-transplant recipients with active ABMR.

Materials and Methods:
We retrospectively included renal-transplant recipients with active ABMR, who received bortezomib as main management.

Results:
Eighteen live-related renal-transplant recipients of active ABMR were included. C4d was positive in 14 patients and negative in eight patients. Patients with active ABMR had a mean improvement in glomerular filtration rate (GFR) of 7, 10.5, and 15 ml/min/1.73 m2 at 3, 6, and 12 months, respectively, from baseline GFR. Improvement was significant at 3 (P = 0.009) and 6 months (P = 0.018) of follow-up.

Conclusion:
Bortezomib may be a safe and effective therapy in patients with active ABMR in patients.