Peculiarities of Diagnostics of Accomodation Spasm in Children with Considering the Tonus of the Autonomic Nervous System Using Pupillography by Mydriatic Instillation
Authors: Духаер Ш. , Бушуева Н.Н. , Слободяник С.Б. 
Published: April 2022

Для диагностики нарушений аккомодации у соматически здоровых 45 детей (90 глаз) в возрасте от 6 до 15 лет были использованы мидриатики циклопентолат 1 и фенилэфрин гидрохлорид 2,5. Действие одноразовой инстилляции циклопентолата 1 было изучено у 25 пациентов (50 глаз), фенилэфрина 2,5 у 20 пациентов (40 глаз). До и после инстилляции мидриатиков определялись: визометрия, РА по А.И. Дашевскому, авторефрактометрия. Баланс тонуса вегетативной иннервации исследовался с помощью кардиоваскулярного индекса Кердо по Вейну (1998). Зрачковые реакции регистрировались на отечественном окулографе ОК-2. Одноразовые инстилляции циклопентолата 1 и фенилэфрина 2,5 приводят к снижению степени миопии, выявлению эмметропии и гиперметропии, повышению остроты зрения у 100 пациентов со спазмами аккомодации, что позволяет применять эти препараты с диагностической целью. Максимальный мидриаз наступает спустя 1 час после одноразовой инстилляции циклопентолата 1 и через 1,52 часа после инстилляции фенилэфрина 2,5. Значения пупиллографических показателей практически вернулись к исходным значениям лишь спустя 13 суток после однократной инстилляции циклопентолата 1, что свидетельствует о продолжительности его циклоплегического действия. Диагностическая эффективность циклопентолата 1 по скорости достижения мидриаза с использованием пупиллографии (Smax, Smin, А) выше, чем фенилэфрина 2,5. Мидриатическое действие обоих препаратов более выражено у детей с симпатотонией.Для диагностики нарушений аккомодации у соматически здоровых 45 детей (90 глаз) в возрасте от 6 до 15 лет были использованы мидриатики циклопентолат 1 и фенилэфрин гидрохлорид 2,5. Действие одноразовой инстилляции циклопентолата 1 было изучено у 25 пациентов (50 глаз), фенилэфрина 2,5 у 20 пациентов (40 глаз). До и после инстилляции мидриатиков определялись: визометрия, РА по А.И. Дашевскому, авторефрактометрия. Баланс тонуса вегетативной иннервации исследовался с помощью кардиоваскулярного индекса Кердо по Вейну (1998). Зрачковые реакции регистрировались на отечественном окулографе ОК-2. Одноразовые инстилляции циклопентолата 1 и фенилэфрина 2,5 приводят к снижению степени миопии, выявлению эмметропии и гиперметропии, повышению остроты зрения у 100 пациентов со спазмами аккомодации, что позволяет применять эти препараты с диагностической целью. Максимальный мидриаз наступает спустя 1 час после одноразовой инстилляции циклопентолата 1 и через 1,52 часа после инстилляции фенилэфрина 2,5. Значения пупиллографических показателей практически вернулись к исходным значениям лишь спустя 13 суток после однократной инстилляции циклопентолата 1, что свидетельствует о продолжительности его циклоплегического действия. Диагностическая эффективность циклопентолата 1 по скорости достижения мидриаза с использованием пупиллографии (Smax, Smin, А) выше, чем фенилэфрина 2,5. Мидриатическое действие обоих препаратов более выражено у детей с симпатотонией.
For the diagnosis of accommodation disorders, the mydriatics cyclopentolat 1 and fenilirifrin 2.5 were used in somatically healthy 45 children (90 eyes) aged 6 to 15 year. The effect ofa single instillation of cyclopentolate 1 was studied in 25 patients (50 eyes), phenylephrine 2.5 in 20 patients (40 eyes). Before and after instillation of mydriatics, the following were determined: visometry, RA according to A.I. Dashevsky, autorefractometry. The balance of the tone of autonomic innervation was studied using the cardiovascular Kerdo index by Wayne (1998). Pupillary reactions were recorded on the domestic OK-2 oculograph. One-time instillations of cyclopentolate 1 and phenylephrine 2.5. lead to a decrease in the degree of myopia, the detection of emmetropia and hyperopia, an increase in visual acuity in 100 of patients with accommodation spasms, which allows the use of these drugs for diagnostic purposes. Maximum mydriasis occurs 1 hour after a single instillation of cyclopentolate 1 and 1.52 hours after instillation of phenylephrine 2.5. The values of pupillographic indicators almost returned to their initial values only 13 days after a single instillation of cyclopentolate 1, which indicates the duration of its cycloplegic effect The diagnostic efficiency of cyclopentolate 1 in the rate of reaching mydriasis using pupillographic (Smax, Smin, A) is higher than phenylephrine 2.5. The mydriatic effect of both drugs is more pronounced in children with sympathotonia.