bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
دوافع كُره المصريين للسيطرة الاخمينية ( 525 – 404 ق . م ) الأسرة السابعة والعشرين
Authors: Aintisar Naji Abd  
Published: April 2022

تعرضّت مصر الدولة والشعب الى تنافسات سياسية للسيطرة عليها منذ نهاية دولتها الحديثة (1085 ق . م )، وقد تنوعّت الأساليب من أجل السيطرة عليها ، وايضا تنوعت الاقوام التي سيطرت على مصر ، فمن حُكم الغُرباء لها مثل ، القبائل الليبية ، استمراراً الى قبائل الكوشية ( النوبية ) ، التي استمرت حتى حُكم آخر ملوك أسرتها السادسة والعشرين
( سينماثيل الثالث 525 ق . م ) . وقد شهدت هذه الحُقبة التاريخية ، فضلا عن الصراعات والثورات الداخلية ، تنافسا سياسيا من نوعٍ آخر ، تمصّل في تنافس كلاً من الدولة الآشورية والدولة الاخمينية والدولة اليونانية من أجل السيطرة على مصر. وقد تمكّن الاخمينيون الفُرس أخيراً من السيطرة على مصر للفترة من ( 525 ق . م ) حتى سنة (404 ق . م ) ، حيث تمكن آخر ملوكها من فرض سيطرته الشديدة على مصر لاكثر من مئة عام . وقد تباينت انماط واساليب حكم ملوكهم ، نحاول في هذا البحث التعرّف على موقف المصريين من الاحتلال الاخميني وطبيعة تأثر العلاقات السياسية والاقتصادية والاجتماعية والدينية فيما بينهم .
صورة الآخر في شعر ابي جعفر أحمد بن سعيد ت(559)هـ - دراسة تحليلية -
Authors: Prof. Dr. Zeinab Fadel Ahmed Hussein  
Published: April 2022

يرتفع صوت الآخر في الكثير من الموضوعات والأغراض الشعرية، فالشاعر العربي يحرص على إبراز تلك الجوانب النفسية في نصه الشعري، إذ ينساق ضمن تجربته الشعرية مشخصا الاخر في جدلية ذاتية محددا إياه من خلال سلوكيات الاحداث والدلالات الانفعالية والشخوص. ولا يستدعي الغرابة في وجود هذه الموضوعات الذاتية في مفاصل الأدب، ضمن حياة العرب قديما وحديثا مع منحيات المجتمع المتغير والمتحرك في حركات تنافرية، لأن الآخر مرحلة وجودية تتكشف بوجود الانا في ضرورية حياتية وضمن سياقات متعانقة لا يمكن الفصل بينهما،. فالنظرة الى الاخر مرهونة بالنظر الى الانا الشاعرة في جزء لا يتجزأ من اكتشاف الذات الانسانية ولعل تجربة الشاعر أبي جعفر أحمد بن سعيد ت(559 هـ) وتندرج في إتجاه صوغ الآخر فإغلب نصوصه تشكل في نظمها صورة الآخر المؤتلف والمختلف وما بين الائتلاف والاختلاف في الانا والآخر. وقد عول الشاعر أبو جعفر على رصد تلك الصور ضمن مجريات لغة فخمة جزلة ماسكا الفاظه في اساليب نحوية و طلبية، موصلا اخره بشتى انواع الصور الفنية والصور المعتمدة على الحواس. وضمن إيقاعات فنية مدروسة كانت آداته في اخراج الآخر بصور متناغمة متناسقة مع الحان عاطفته وتذبذها النفسي، لذا كان الآخر في شعر ابي جعفر غايتنا للبحث في دراسة تحليلية، ضمن اختيارات شعرية متناغمة.
*المحور التعريفي: وفي ضوء أختيارنا لصورة الآخر في الدراسة والبحث، لابد ان نقف سريعا على مفهومه في ضوء الدراسات المعجمية الادبية وبيان أهم محطات الشاعر ابي جعفر في ترجمة ذاتية كون شعره هو أرضية تطبيقية للدراسة.
تقويم موقع الكتروني تعليمي وفقا للمعايير العالمية في كليات التربية من وجهة نظر تدريسي المادة
Authors: Abdul Karim Abbas Mutlek  , A.D. Amjad Abdul Razzaq Habib  
Published: April 2022

يهدف البحث الحالي إلى:-
تَعرَّف (تقويم موقع الكتروني تعليمي وفقا للمعايير العالمية في كليات التربية من وجهة نظر تدريسي المادة) واتبع الباحث المنهج الوصفي ،واختار الباحث عينة بحثه بنحو قصدي من تريسي مادة الحاسبات للمرحلة الاولى في كليات التربية من مجموعة من الجامعات العراقية ، والمشمولين بالبحث اذ كان عددهم (25) تدريسي اختيروا بصورة عشوائية وقام الباحث باعداد اداة البحث متبعا الخطوات الاتية:
وضع الباحث التصور المقترح للموقع الالكتروني التعليمي وذلك في ضوء الخلفية النظرية والدراسات السابقة:

اعداد اداة البحث (الاستبانة) لغرض تقويم الموقع الالكتروني التعليمي في ضوء المعايير العالمية SCORM.
تطبيق البحث على عينة من تدريسي الحاسوب في كليات التربية عددهم (25) وبعد الاطلاع على الموقع الالكتروني التعليمي طلب منهم الاجابة على الاستبانه المعدة لهذا الغرض .
بعد رصد الدرجات وتحليلها وجد ان:
1-النتائج المستحصلة من عينة التدريسي الحاسوب ومن خلال اجاباتهم على الاستبانه تبين ان نسبة المئوية كانت(91%) ممتاز وهذا يعتبر مؤشر ايجابي على ان الموقع الالكتروني التعليمي نال قبول من قبل التدريسي مادة الحاسوب وانه مصمم وفق المعايير العالمية SCORM .
الحزب الجمهوري الاسلامي في ايران ومواقفه السياسية حتى العام 1981م
Authors: مصطفى عون عبد المهدي  , ا.م حسين كريم حمود  
Published: April 2022

شهدت ايران في الاعوام الاخيرة لحكم الشاه محمد رضا بهلوي(1) انفتاحا سياسيا نتيجة للضغوط الدولية التي كانت تمارس عليها بسبب سياستها القمعية تجاه الشعب الايراني عامة واتجاه الاحزاب والمنظمات السياسية التي كانت تعمل في ايران ،وكانت اكثر الضغوط تأتي من الولايات المتحدة الامريكية ورئيسها في تلك الفترة جيمي كارتر(2) الذي كان شعاره الانتخابي الدفاع عن حقوق الانسان وكذلك لرغبة الولايات المتحدة الامريكية بتغيير قواعد اللعبة السياسية في منطقة الشرق الاوسط ،وفي عام 1977 كلف السيد الخميني (3) احد خواصه برغبته بتأسيس الحزب الجمهوري الاسلامي ،وبعد مشاورات مكثفه بين اتباع السيد الخميني وبالتشاور معه وخاصة بعد استقرار السيد الخميني في باريس اعلن عن تأسيس الحزب في خريف 1978،وكان شرط السيد الخميني ان يبقى الاعلان عن الحزب سريا لحين انتصار الثورة الاسلامية .
يتناول بحثنا ما يلي :

مراحل تأسيس الحزب والروايات حول كيفية التأسيس.
اهم الشخصيات التي كان لها دور في صياغة اسس ومنهج ومبادى الحزب .
دور الحزب في انتخابات رئاسة الجمهورية الاسلامية الايرانية بعد انتصار الثورة الاسلامية
موقف الحزب من حكومة ابو الحسن بني صدر .

دور الحزب في انتخابات مجلس الشورى الاسلامي .
توظيف تصاميم الأزياء في تكوينات النصب النحتية المعاصر في اوربا
Authors: Lecture: Hayder Sabeh Abdullah  
Published: April 2022

تعد تصاميم ازياء الملابس وتوظيفها بالنصب النحتية في اوربا وما تتمتع به من قيمة نفعية فضلا عن قيمتها التعبيرية والوظيفية , ولكونها تتأثر شأنها شأن باقي الفنون الأخرى بوصفها الفن التطبيقي الذي يأخذ من الطبيعة جماليته , وان هذه التصاميم المنفذة في العالم تعبر عن الانتماء والأصالة وتحاكي الرموز والعناصر والمفردات التي تعبر عن مضامين فكرية وثقافية وفنية. ولما لم يدرس هذا الاتجاه بصيغة تستظهر ابعاده الوظيفية والتعبيرية والجمالية، فضلا عن توظف مفاهيم التصميم لتحقيق تلك الابعاد. فقد توجه الباحث لدراسة ذلك عبر أربعة فصول ، سعى في الأول منها لتوضيح مشكلة البحث وأهميته وحدوده وأهدافه ومصطلحاته ، وقد ظهر من خلالها ان هذا التوجه بحاجة ماسة لدراسته وتوجيه العناية التصميمية اليه.
اما الفصل الثاني فقد اشتمل على الاطار النظري ، وفيه تصدى الباحث لدراسة تنوع تصاميم الأزياء في عصر النهضة كمبحث أول، وتلتها دراسة تصاميم الأزياء المعاصرة على تكوينات النصب النحتية مبحثاً ثانياً. ومن خلال ذلك توصل الباحث لوضع اهم المؤشرات كمادة علمية افادت منها في اجراءاتها وطريقة بحثها في تحليل محتوى العينات ، اذ اختار الباحث هذه الطريقة لملاءمة مراحلها الإجرائية في تقويم التصاميم المختارة ، وهذا ما تم بحثه في الفصل الثالث ، وهو فصل الإجراءات ، اذ تم تحديد وحدة التحليل والذي تمثلّ في عد تصميم وحدة تحليل ( وحدة الاتصال المتكاملة ) كونها تحمل فكرة اتصالية متكاملة يمكن استقاء الأفكار منها عن طريق التحليل ، وبذا شكلت لدى الباحث (عينة واحدة وأربعة نماذج لها). كما تضمن البحث فصلاً للنتائج والتوصيات والمقترحات.
دراسة السمات الشخصية لدى التلاميذ المنخرطين في لعبة كرة اليد ضمن النشاط اللاصفي للمرحلة المتوسطة
Authors: E.D slimani rahma  , Dr. Harchaoui youcef  , Dr. Kamel kohli  
Published: April 2022

الهدف العام: معرفة أهم السمات الشخصية التي يتميز بها التلاميذ المنخرطين في نشاط كرة اليد، ومعرفة ما إذا كانت توجد يوجد فروق في مستوى السمات الشخصية تعزى لمتغير المستوى الأكاديمي اعتمدنا على المنهج الوصفي استخدمنا مقياس السمات الشخصية المعد من طرف الباحثة بعد تقنينه على البيئة الجزائرية، وبلغ حجم العينة 196 منخرطا في كرة اليد ذكور اختيرت بالطريقة المقصودة، استخدمنا البيانات الوسط الحسابي والانحراف المعياري واختبار anova، استنتجنا أن أفراد العينة يتميزون بمستوى مرتفع من السمات الآتية : وهي (الانبساطية تقدير الذات الاستقلالية تحمل المسؤولية الاجتماعية السيطرة الشجاعة الاتزان الانفعالي الإصرار)، يوجد فروق في مستوى السمات الشخصية بين المستويات الدراسية الأربعة (لمستوى الثانية متوسط والثالثة متوسط والرابعة متوسط)، يتميز تلاميذ السنة الرابعة بمستوى مرتفع في جميع أبعاد الشخصية مقارنة مع السمات الأخرى، نوصي بالاعتماد على هذه النتائج في انتقاء التلاميذ حسب النشاط المناسب و العمل على تطوير شخصيتهم وفق هذه المعايير.
تأثير تمرينات للاتزان العضلي بأسلوب التدريب الاهتزازي في بعض المتغيرات البايوميكانيكية لمهارة حائط الصد للاعبي الشباب بالكرة الطائرة
Authors: D.Ghaith Ameer Abood  , Prof. Ph. D   Mustafa Hassan Abd  , Prof. Ph. D  Fatin Ismeel mohammed  
Published: April 2022

هدفت الدراسة الى اعداد تمرينات الاتزان العضلي بأسلوب التدريب الاهتزازي ثم التعرف على تأثير التمرينات في تطوير بعض المؤشرات البيوميكانيكية لمهارة حائط الصد للاعبي الشباب بالكرة الطائرة للشباب اذ استخدم الباحث المنهج التجريبي بتصميم ثلاث مجاميع ذات الاختبار القبلي والعبدي لملاءمته لطبيعة البحث حيث تكون مجتمع البحث من اللاعبين الشباب لكرة الطائرة من اندية بغداد (نادي الصناعة ، نادي الشرطة ، مدرسة الموهبة التخصصية ، نادي صليخ ، نادي الجيش ) ( فئة الشباب ) والبالغ عددهم ( 85 ) لاعباً . وقد استخدم الباحث اختبار الدقة لحائط الصد ، وقد تضمنت التمرينات التدريبية بالكرة الطائرة وبواقع (24) وحدة تدريبية وبلغ عدد الوحدات التدريبية في الاسبوع (3) وحدات وبلغ زمن الوحدة (90) دقيقة واخذ الباحث جزء منه لتنفيذ التمرينات على الجهاز التدريبي وكان زمن التمرينات يتراوح مابين (15 – 25) دقيقة من زمن الجزء الرئيس، وبعد تنفيذ التمرينات على الجهاز خلال المدة المقررة توصل الباحث الى ان التمرينات الاتزان العضلي بأسلوب التدريب الاهتزازي المستخدمة كانت وسيلة توجيه تساعد بشكل كبير في بعض المتغيرات البايوميكانيكية قيد الدراسة .
الإنسيابية و تمثلاتها الجمالية في الفضاء الداخلي المعاصر
Authors: Wijdan  Hussein Ibraheem  
Published: April 2022

يعنى المصمم الداخلي بصياغات تصميمية يفصح عبرها عن معطيات ذاتية وموضوعية ترتقي لجماليات روح العصر وسماته المستجدة، وفي ظل التحولات والمتغيرات في البنى والأنساق الكلية للحياة، ولا سيما التغير السريع في مجال التكنولوجيا أدى إلى تحول مجال الإهتمام بمعايير التذوق الجمالي لمسايرة الواقع الذي يرتبط بالوعي الجمعي ضمن متغير الزمن، فقد أنتجت الفلسفات الجمالية الحديثة صياغات تصميمية جمالية ذات سمات تتوافق مع طبيعة العصر المقترن بالسرعة والآلية والحركة وتنوع الثقافات والأفكار والتوجهات، تسعى لتشكيل فضاء داخلي مستمر، منساب، نابض بالحياة، ليس للتوغل إلى أعماق الفضاء فحسب، بل للإنطلاق إلى البيئة الخارجية المحيطة، وإثراء فكرة الزمكان، لذا تبلورت مشكلة البحث بالتساؤل "ما هي السمات الشكلية التي تستند إليها الصورة الإنسيابية في تصميم الفضاءات الداخلية بما يمكن لها ان تؤمن تمثلات جمالية تواكب لغة العصر" ؟ وهدفَ البحث إلى" الكشف عن التمثلات الجمالية للإنسيابية، وماهية إرتباطاتها وتعالق عناصرها وخصائص تشكيلها في تصميم الفضاءات الداخلية ". تضمن الإطار النظري مبحثين، تناول الأول: مفهوم الإنسيابية وجماليات التصميم الداخلي، والثاني: التمثلات الجمالية للفضاء الداخلي الإنسيابي. اقتصر مجتمع البحث على تصاميم المعمارية (زها حديد) والمنجزة بالمدة المحصورة بين عامي (2005_2020)، واعتمد البحث المنهج الوصفي للوصول إلى مجموعة نتائج وإستنتاجات منها : تعتمد إستراتيجيات تحقيق التصميم الإنسيابي للفضاءات الداخلية على خصائص شكلية مغايرة تماماً لما دأبت عليه المنظومات الشكلية السابقة، منحته الطاقة والحركة والتدفق والتكيف مع المستجدات والإستجابة للطوارئ والقوى المؤثرة، وخصائص تفاعلية تحيله لفضاء يحقق الوجود الإجتماعي والترابط الإنساني والترابط البيئي.
Competitive release during fire succession influences ecological turnover in a small mammal community
Authors: Allen Addison G. , Roehrs Zachary P. , Seville R. Scott , Lanier Hayley C. 
Published: April 2022

AbstractEcologists have long debated the relative importance of biotic interactions versus species‐specific habitat preferences in shaping patterns of ecological dominance. In western North America, cycles of fire disturbance are marked by transitions between North American deermice (Peromyscus maniculatus), which predominate after wildfires, and southern red‐backed voles (Myodes gapperi), which gradually replace deermice 3–4 years postfire and maintain dominance as forests mature. While this shift has been frequently documented, the processes that mediate this turnover are debated. One possibility is competitive release, which predicts a reduction in vole competition may contribute to niche expansion and population growth in deermice. Alternatively, turnover in both species may be shaped by differences in their preferred habitat and resource base, as predicted by optimum foraging theory. We evaluate these hypotheses using stable isotopes and spatial mark–recapture of deermouse and vole populations sampled prior to and following a fire as part of a longitudinal study in the Greater Yellowstone Ecosystem. Fire disturbance was associated with a 94% decrease in vole abundance but a 102% increase in deermice. Even after accounting for microhabitat, vole and deermouse populations were negatively correlated spatially and temporally (R = −0.45), and competitor abundance was more important prefire than postfire. When vole abundance was high (prefire), vole dietary niche space was seven times broader than that of deermice. Postfire, deermouse dietary niche nearly tripled and was enriched in 13C (i.e., more C4 plants), while voles occupied a slightly reduced dietary niche (79% of prefire breadth). Our results suggest deermice are experiencing ecological release due to a reduction in vole competition but vole shifts are largely driven by habitat preferences.
Robust delivery of RIG‐I agonists using extracellular vesicles for anti‐cancer immunotherapy
Authors: Peng Boya , Nguyen Trinh Mai , Jayasinghe Migara Kavishka , Gao Chang , Pham Thach Tuan , Vu Luyen Tien , Yeo Eric Yew Meng , Yap Gracemary , Wang Lingzhi , Goh Boon Cher , Tam Wai Leong , Luo Dahai , Le Minh TN 
Published: April 2022

AbstractThe RIG‐I pathway can be activated by RNA containing 5′ triphosphate, leading to type I interferon release and immune activation. Hence, RIG‐I agonists have been used to induce immune responses against cancer as potential immunotherapy. However, delivery of 5′ triphosphorylated RNA molecules as RIG‐I agonists to tumour cells in vivo is challenging due to the susceptibility of these molecules to degradation. In this study, we demonstrate the use of extracellular vesicles (EVs) from red blood cells (RBCs), which are highly amenable for RNA loading and taken up robustly by cancer cells, for RIG‐I agonist delivery. We evaluate the anti‐cancer activity of two novel RIG‐I agonists, the immunomodulatory RNA (immRNA) with a unique secondary structure for efficient RIG‐I activation, and a 5′ triphosphorylated antisense oligonucleotide with dual function of RIG‐I activation and miR‐125b inhibition (3p‐125b‐ASO). We find that RBCEV‐delivered immRNA and 3p‐125b‐ASO trigger the RIG‐I pathway, and induce cell death in both mouse and human breast cancer cells. Furthermore, we observe a significant suppression of tumour growth coupled with increased immune cell infiltration mediated by the activation of RIG‐I cascade after multiple intratumoral injections of RBCEVs loaded with immRNA or 3p‐125b‐ASO. Targeted delivery of immRNA using RBCEVs with EGFR‐binding nanobody administrated via intrapulmonary delivery facilitates the accumulation of RBCEVs in metastatic cancer cells, leading to potent tumour‐specific CD8+ T cells immune response. This contributes to prominent suppression of breast cancer metastasis in the lung. Hence, this study provides a new strategy for efficient RIG‐I agonist delivery using RBCEVs for immunotherapy against cancer and cancer metastasis.
Sexual morph specialisation in a trioecious nematode balances opposing selective forces
Authors: Adams Sally , Pathak Prachi , Kittelmann Maike , Jones Alun R. C. , Mallon Eamonn B. , Pires-daSilva Andre 
Published: April 2022

AbstractThe coexistence of different mating strategies, whereby a species can reproduce both by selfing and outcrossing, is an evolutionary enigma. Theory predicts two predominant stable mating states: outcrossing with strong inbreeding depression or selfing with weak inbreeding depression. As these two mating strategies are subject to opposing selective forces, mixed breeding systems are thought to be a rare transitory state yet can persist even after multiple speciation events. We hypothesise that if each mating strategy plays a distinctive role during some part of the species life history, opposing selective pressures could be balanced, permitting the stable co-existence of selfing and outcrossing sexual morphs. In this scenario, we would expect each morph to be specialised in their respective roles. Here we show, using behavioural, physiological and gene expression studies, that the selfing (hermaphrodite) and outcrossing (female) sexual morphs of the trioecious nematodeAuanema freiburgensishave distinct adaptations optimised for their different roles during the life cycle.A. freiburgensishermaphrodites are known to be produced under stressful conditions and are specialised for dispersal to new habitat patches. Here we show that they exhibit metabolic and intestinal changes enabling them to meet the cost of dispersal and reproduction. In contrast,A. freiburgensisfemales are produced in favourable conditions and facilitate rapid population growth. We found that females compensate for the lack of reproductive assurance by reallocating resources from intestinal development to mate-finding behaviour. The specialisation of each mating system for its role in the life cycle could balance opposing selective forces allowing the stable maintenance of both mating systems inA. freiburgensis.
Applications of cold atmospheric plasmas (CAPs) in agriculture: a brief review and the novel development of a radio-frequency CAP jet generator for plant mutation
Authors: LI Heping , LI Jing , ZHAO Xiting , WANG Liyan , FANG Chuan , SU Nan , ZHANG Chong , XU Yan , LV Meng , LI Mingjun , XING Xinhui 
Published: April 2022

Abstract
Cold atmospheric plasmas (CAPs) have shown great applicability in agriculture. Many kinds of CAP sources have been studied in agricultural applications to promote plant growth and cure plant diseases. We briefly review the state-of-the-art stimulating effects of atmospheric-pressure dielectric-barrier-discharge (AP-DBD) plasmas, after the direct or indirect treatment of plants for growth promotion and disease control. We then discuss the special demands on the characteristics of the CAP sources for their applications in plant mutation breeding. An atmospheric and room temperature plasma (ARTP) jet generator with a large plasma irradiation area, a high enough concentration of chemically reactive species and a low gas temperature is designed for direct plant mutagenesis. Experimental measurements of the electrical, thermal and optical features of the ARTP generator are conducted. Then, an ARTP-P (ARTP for plant mutagenesis) mutation breeding machine is developed, and a typical case of plant mutation breeding by the ARTP-P mutation machine is presented using Coreopsis tinctoria Nutt. seeds. Physical and agricultural experiments show that the newly-developed ARTP-P mutation breeding machine with a large irradiation area can generate uniform CAP jets with high concentrations of chemically reactive species and mild gas temperatures, and have significant mutagenesis effects on the Coreopsis tinctoria Nutt. seeds. The ARTP-P mutation breeding machine may provide a platform for systematic studies on mutation mechanisms and results for various plant seeds under different operating conditions in future research.
The Resistance and Resilience of National Image Building: An Empirical Analysis of Confucius Institute Closures in the USA
Authors: Hu Yue , Sun Yufei , Lien Donald 
Published: April 2022

Abstract
National image building (NIB) has become a critical strategy in public diplomacy. Extending the existing sender-focused literature on NIB, this study takes the receiver side into account. Our focus on the Confucius Institute (CI), China’s critical NIB effort in the USA, examines how a powerful receiver’s resistance affects the sender’s image locally. Based on an extensive data set of American CIs, we also pinpoint exactly who in the receiver country motivates the resistance to China’s NIB endeavours. The analytic results show that CI closures may indeed have diminished local US media attention to China, but empirical evidence nevertheless proves the resilience of China’s NIB—one whose ethos lingers even in places where institutes have been closed down. As to the motivators of NIB resistance, American colleges have called for a certain level of autonomy in regard to deciding the fate of CIs, and the government undoubtedly has influence on the issue, largely through public school decisions.
Treatment Strategies and Risk of Recurrence in Patients With Heart Valve Prosthesis, Staphylococcus aureus Bacteremia, and Possible Endocarditis—A Retrospective Cohort Study
Authors: Toth Nikita , Nilson Bo , Berge Andreas , Rasmussen Magnus 
Published: April 2022

Abstract
Patients with heart valve prosthesis (HVP) and Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) are at risk for endocarditis. In this retrospective, population-based cohort study of 134 patients with SAB and HVP, 97 patients (72%) were diagnosed with possible endocarditis. Despite that most patients with possible endocarditis received short antibiotic treatment, only 3 patients suffered recurrent SAB.
Hip Joint Infections Caused by Multidrug-Resistant Enterobacterales Among Patients With Spinal Cord Injury: Experience of a Reference Center in the Greater Paris Area
Authors: Davido B , Noussair L , El Sayed F , Jaffal K , Le Liepvre H , Marmouset D , Bauer T , Herrmann J L , Rottman M , Cremieux A C , Saleh-Mghir A 
Published: April 2022

Abstract

Background
We aimed to describe the management and treatment of hip joint infections caused by multidrug-resistant Enterobacterales among patients with spinal cord injury (SCI).

Methods
We included all hip joint infections associated with grade IV decubitus ulcers caused by extended-spectrum beta-lactamase producing Enterobacterales (ESBL-PE) and carbapenemase-producing Enterobacterales treated in a reference center for bone and joint infections over 9 years in a retrospective study.

Results
Seventeen SCI patients with ischial pressure ulcers breaching the hip capsule (mean age 52 ± 15 years) were analyzed. In 16 patients, paraplegia was secondary to trauma and 1 was secondary to multiple sclerosis. Infections were mostly polymicrobial (n = 15; 88.2%), notably caused by Klebsiella pneumoniae (n = 10) and Staphylococcus aureus (n = 10). The carbapenemases identified were exclusively OXA-48-type (n = 3) including 2 isolates coexpressed with ESBL-PE within the same bacterial host. Multidrug-resistant Enterobacterales were commonly resistant to fluoroquinolones (n = 12; 70.6%). Most therapies were based on carbapenems (n = 10) and combination therapies (n = 13). Median duration of treatment was 45 (6–60) days. Of 17 cases of hip joint infections, 94.1% (n = 16) benefited from a femoral head and neck resection. Infection control was initially achieved in 58.8% (n = 10) of cases and up to 88.2% after revision surgeries, after a median follow-up of 3 (1–36) months.

Conclusions
Hip infections among SCI patients caused by multidrug-resistant Enterobacterales are often polymicrobial and fluoroquinolones-resistant infections caused by Klebsiella pneumoniae and S aureus, highlighting the need for expert centers with pluridisciplinary meetings associating experienced surgeons, clinical microbiologists, and infectious disease specialists.