Features of Lesions of the Optic Nerve and Retina in Patients with Multiple Sclerosis
Authors: Качан Т.В. , Марченко Л.Н. , Федулов А.С. , Далидович А.А. 
Published: March 2022

Цель: определить наиболее чувствительные показатели наличия демиелинизирующей оптиконейропатии (ДОНП) у пациентов с рассеянным склерозом (РС).Материалы и методы. В 1-ю основную группу включено 408 глаз 204 пациентов с рецидивно-ремиттирующей формой РС, в 1-ю контрольную – 126 глаз 63 здоровых лиц. Анализировали показатели сканирующей лазерной поляриметрии (СЛП), оптической когерентной томографии (ОКТ), остроту зрения и периметрические индексы MD и PSD. Во 2-й основной группе обследовано 74 глаза 37 пациентов с РС, во 2-й контрольной группе – 42 глаза 21 здорового субъекта. Анализировали показатели толщины сетчатки и плотности ретинальных сосудов в макулярной зоне протокола AngioVue Retina, толщины хориоидеи (ТХ) протокола Сross Line, а также комплекса ганглионарных клеток (КГК) сетчатки протокола КГК (GCC) ОКТ-ангиографии (ОКТА).Результаты. Самая высокая чувствительность в выявлении ДОНП при применении ROC-анализа к 1-й основной и контрольной группам выявлена у периметрического индекса MD (чувствительность 79,2%, специфичность 65,8%, пороговое значение – –1,57). Наиболее информативным из показателей ОКТ определен показатель Cup Area (чувствительность 78,5%). По данным ОКТА наиболее высокая чувствительность определена у показателей толщины КГК сетчатки (GCC tot (79,7%), GCC sup (78,4%), GCC inf (74,3%), ТХ (77,0)) и параметров толщины сетчатки в парафовеальной зоне (ILM-RPE PF th и ILM-RPE PF SH th).Выводы: 1) наиболее высокая чувствительность в определении поражения ГКС у пациентов с РС выявлена не у структурных показателей, а у периметрического показателя MD; 2) из структурных показателей наибольшая чувствительность выявлена у показателей Cup Area, толщины КГК, ТХ и парафовеальной толщины сетчатки.
Purpose: to determine the most sensitive parameters of demyelinating opticneuropathy (DONP) in patients with MS.Materials and methods. The 1st main group included 408 eyes of 204 patients with relapsing- remitting MS, the 1st control group included 126 eyes of 63 healthy individuals. The parameters of scanning laser polarimetry (SLP), optical coherence tomography (OCT), visual acuity and perimetric indices MD and PSD were analyzed. In the 2nd main group, 74 eyes of 37 patients with MS wereexamined, in the 2nd control group – 42 eyes of 21 healthy subjects. The parameters of retinal thickness and density of retinal vessels in the macular zone of the AngioVue Retina protocol, the choroid thickness (CT) of the Cross Line protocol, as well as the retinal ganglion cells complex (GCC) of the GCC protocol of OCT angiography (OCTA) were analyzed.Results. The highest sensitivity in detecting DONP when applying ROC analysis to the 1st main and control groups was found in the perimetric MD index (sensitivity 79.2%, specificity 65.8%, threshold value – –1.57). The most informative OCT indicator is the Cup Area parameter (sensitivity is 78.5%). According to OCTA data, the highest sensitivity was determined for the parameters of the retinal CGC thickness (GCC tot (79.7%), GCC sup (78.4%), GCC inf (74.3%), CT (77.0) and parameters of the retinal thickness in the parafoveal zone (ILM-RPE PF th and ILM-RPE PF SH th).Conclusions: 1) the highest sensitivity in detecting DONP in patients with MS was found not in structural indicators, but in perimetric MD index; 2) among the structural indicators, the highest sensitivity was found in the Cup Area, GCC thickness, CT and parafoveal retinal thickness.