Antigenic Diversity of the Major Histocompatibility Complex among Recipients and Related Donors of Hematopoietic Stem Cells
Authors: Глаз Е.В. , Усс А.Л. , Старцева А.Ю. , Искров И.А. , Красько О.В. 
Published: March 2022

Количество аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), выполняемых во всем мире каждый год, продолжает расти. Достижения в области HLA-типирования, улучшение поддерживающей терапии и применение схем кондиционирования с пониженной интенсивностью позволяют увеличить количество алло-ТГСК. Оценка и тестирование донора перед трансплантацией – очень важные процессы, влияющие на качество и безопасность донорства. Для неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) организация WMDA (Всемирная организация доноров костного мозга), способствующая сотрудничеству в области клинической трансплантологии и продвигающая интересы неродственных доноров стволовых клеток, разработала стандарты набора, консультирования и работы с потенциальными донорами ГСК для защиты интересов доноров. Существуют различные стратегии для привлечения не только большего числа потенциальных доноров ГСК, но и увеличения разнообразия HLA-фенотипов. Частоты аллелей HLA-системы имеют специфичность для популяций, что ограничивает количество различных фенотипов, которые мы получаем при типировании новых потенциальных доноров.На сегодняшний день с целью безопасности и соблюдения прав родственных доноров общемировой тенденцией является осуществление рекрутирования и обследования этого контингента на базе регистров доноров костного мозга. Результаты проведенного обследования в дальнейшем включаются в информационные базы потенциальных доноров ГСК, что позволяет в перспективе при согласии донора привлекать его для донации как неродственного донора.
The number of allogeneic hematopoietic stem cell transplants (allo-HSCT) performed annually around the world continues to grow. The advances in HLA typing, improved supportive therapy, and reduced intensity of conditioning regimens increase the number of allo-HSCTs. Assessment and testing of the donor before transplantation are very important processes that affect the quality and safety of donation. For unrelated hematopoietic stem cell (HSC) donors, the WMDA (World Bone Marrow Donor Organization), which fosters collaboration in clinical transplantation and promotes the interests of unrelated stem cell donors, has developed the standards for recruiting, counseling and working with potential HSC donors to protect donor interests. There are various strategies not only to attract more potential HSC donors, but also to increase the diversity of HLA phenotypes. The allele frequencies of the HLA system are specific for populations, which limits the number of different phenotypes that we obtain when typing new potential donors.Today, in order to ensure the safety and respect for the rights of related donors, the global trend is the recruitment and examination of this contingent on the base of bone marrow donor registries. The results of the survey are subsequently included in the information bases of potential HSC donors, which allows in the future, with the consent of the donor, to attract them for donation as an unrelated donor.