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Múzeumok új, környezeti nevelési szerepkörben a fenntarthatóságért
Authors: Vásárhelyi Tamás 
Published: September 2023

Az emberiség jelen helyzetében a viszonylagos jólétből és az informatikai forradalomból fakadó újabb szabadság (vagy annak illúziója) sokak számára elfedi a kisebb-nagyobb kríziseket (háborúk ökocídiummal, gazdasági válság, társadalmi válság, szegénység, és az egész mögött értékválság, túlfogyasztás, globális klímaváltozás és biodiverzitás-krízis). A globális környezeti problémákkal három évtizede foglalkozik az ENSZ szintjén az emberiség (a Riói konferencia, 1992 óta), és rengeteg előrelépés dacára a globális, és legtöbb helyen a helyi környezet állapota folyamatosan romlik.
A (tágan értelmezve) emberi fogyasztás kiszolgálásából élő, a fogyasztás mesterségesen fokozott növeléséből élő, illetve meggazdagodó emberektől hiába várjuk, hogy hosszú távon gondolkozzanak. Minden felelősen gondolkozó értelmiségi szerepben fontos volna viszont egyrész odafigyelni a kiváltó okokra, pertraktálni azokat, másrészt pedig olyan viselkedési és életmintákat felmutatni, amelyek a krízisekből kifelé vezető úton vannak.
A környezeti nevelés évtizedek óta törekszik ember és környezete megalapozott, hosszú távon fenntartható viszonyára oktatni és nevelni. A múzeumpedagógia, a közösségek kulturális örökségének azonosításával, őrzésével és terjesztésével alternatív, és rendszerint kisebb környezeti terhelést jelentő tevékenységekre ösztönöz, ilyenek felé fordítja a figyelmet. A nevelési gyakorlat mindkét ága mutat hasonló értékeket és használ hasonló módszereket.
Jelen írásban keressük az azonosságokat, és az egymást kiegészítő, segítő különbségeket, megmutatjuk, hogy a két terület együttműködésének hazánkban múltja van, és eredményei vannak. Mindezt annak érdekében, hogy a múzeumoknak a fenntarthatóságra nevelésben lehetséges szerepét nyomatékosítsuk.
THE EFFECT OF TRAINING TOWARDS EMPLOYEE PERFORMANCE: AN EVIDENCE FROM A PUBLIC UNIVERSITY IN MALAYSIA
Authors: Nor Shamsida Mohd Shahidan Lee  , Suhaidah Hussain  , Razalina Abdul Rashid  , Mahadir Abdul Raffar  , N.M. Aripin  
Published: September 2023

Employees are the true determinant of the success or competency of an organization. An adequately trained workforce is important to ensure the workplace has the right and valuable employees. Employees in the education sector need the training to improve their performance as they face limitations or challenges to be creative in completing a task. Despite the increasing effects on the training of organizational employees by organizations, there is still limited literature on human resource development issues in developing countries. The study is focused on the effect of training towards employee performance in a public university in Malaysia. Consequently, all the necessary data were collected from primary sources using questionnaires from 244 respondents. This study employed a quantitative approach and found that induction, technical, and soft skill training positively influence employee performance in the case company. In addition, the study recommended future research in training and development strategies, assisting the employees in understanding the relevance of training towards employee performance, monitoring the performance to ensure employees are on track to achieve the best performance, growing and maintaining the employee’s performance to ensure the organization and personal goal can be achieved.
A Chinese girl with delayed puberty due to 17α-hydroxylase deficiency: the diagnosis, treatment and monitoring approach
Authors: Yu Geoffrey Chek Fei , Tay Ming-kut , Chen Sammy Pak-lam , Leung Mei Tik Stella , Tung Joanna Yuet-ling 
Published: September 2023

Summary
17α-hydroxylase deficiency (17α-OHD) is a rare form of congenital adrenal hyperplasia. We report the case of a teenage girl with 17α-OHD who presented with delayed puberty, hypergonadotropic hypogonadism and hypertension. We illustrate the clinical approach in workup, the subsequent management and monitoring of this rare condition.

Learning points

17α-hydroxylase deficiency (17α-OHD) should be considered as a rare yet important differential diagnosis of girls with delayed puberty and elevated gonadotropins.

Urine steroid profile, plasma aldosterone and renin levels should be assessed in adolescent girls with hypergonadotropic hypogonadism, after the exclusion of more common conditions, e.g. Turner syndrome.

Inhibiting deoxycorticosterone (DOC) release by partial glucocorticoid replacement, counteracting DOC’s mineralocorticoid effects by antagonists (such as eplerenone or spironolactone) as well as sex hormone replacements constitute the major backbone in the management of 17α-OHD.
Malignus emlőtumor? Gyulladásos emlőelváltozás? Ritka benignus kórkép?
Authors: Kiss Edina Zita , Botos Ákos , Szöllősi Zoltán , Tóth Erika 
Published: September 2023

EsetismertetésA Rosai–Dorfman-betegség egy ritka, benignus, non-Langerhans sejtes histiocytosis, melyet masszív lymphadenoptahiaval járó sinus histiocytosisként is neveznek. Klasszikus formája a noduláris, azonban extranodalis manifesztáció is előfordul. Esetünkben egy 58 éves nőbeteget a bal emlő belső-felső quadránsának megfelelően kialakult többszörös, livid kután csomó, valamint ugyanezen quadránsban tapintható rezisztencia miatt vizsgáltunk. A klinikai megjelenés alapján emlőcarcinoma kután metasztázisára gondoltunk. A bőrelváltozások egyikéből vett excisionalis biopszia és az emlőben tapintható csomóból vett core biopszia vizsgálati eredményei ellenére a Rosai–Dorfman-betegség diagnózisát csak a sebészi excisiót követően a végleges szövettani vizsgálat adta.MegbeszélésA Rosai–Dorfman-betegség ritka extranodalis megjelenési formája az emlőben kialakuló forma. Ismerete differenciáldiagnosztikai szempontból fontos.
Physical properties and structure of boron-containing slags during reduction period of AOD process
Authors: Shartdinov R. R. , Babenko A. A. , Upolovnikova A. G. , Smetannikov A. N. 
Published: September 2023

The effect of basicity and content of boron oxide on viscosity, crystallization temperature, phase composition, and structure of the СаО – SiO2 – B2O3 – 12 % Cr2O3 – 3 % Аl2O3 – 8 % МgO fluorine-free slag system in the range of boron oxide content 3 – 6 % and basicity 1.0 – 2.5 is studied by vibrational viscometry, thermodynamic phase composition modeling (HSC Chemistry 6.12 (Outokumpu)), and Raman spectroscopy. It was found that physical properties of the studied slags mainly depend on the balance between the degree of structure polymerization, nature of the bond with it, and phase composition. With a low basicity of 1.0, slags are “long” and an increase in the content of boron oxide from 3 to 6 % makes them more fusible, reducing the crystallization temperature of the slag from 1340 to 1224 °C, and its viscosity from 1.0 – 0.8 to ~0.25 Pa·s at 1600 – 1660 °C, despite the significant complication of the structure, reflected in the growth of the bridging oxygen index BO from 1.10 to 1.49. With an increase in basicity, slags transfer from “long” to “short” and the content of calcium oxide increases, which, being a donor of free oxygen ions (O2–), acts as a modifier of the slag structure. Thus, with a basicity of B = (CaO/SiO2) = 2.5, slags have a simpler structure (BO = 0.50 – 0.53) relative to slags with a basicity of 1.0, while the addition of boron oxide complicates it only slightly (an increase in BO from 0.5 up to 0.53). Increasing the concentration of B2O3 lowers the crystallization temperature from 1674 to 1605 °C and the viscosity from 1.0 to 0.3 Pa·s at 1660 °C as a result of the formation of low-melting compounds (mostly 2CaO·B2O3).
Специфика смертности населения в субурбанизированной зоне (случай пригородного района Иркутской агломерации)
Authors: Григоричев Константин Вадимович 
Published: September 2023

Статья посвящена анализу особенностей смертности в типологически новом для России пространстве пригородной зоны, формирующемся на основе субурбанизационных процессов с конца 1990-х годов. Исследование построено на примере Иркутской агломерации, где на протяжении более 15 лет идет активное формирование субурбии за счет миграции горожан. Это позволяет рассмотреть на ее примере формирование особенностей демографической ситуации в субурбанизированной зоне, складывающейся не в результате урбанизационной миграции из сельской местности в город, но как следствие возникновения нового социально-пространственного феномена.
На уровне муниципальных районов и городских округов проводится сравнение пригородного района с остальной территорией области по стандартизированным (европейская модель) показателям смертности, ожидаемой продолжительности жизни. Показывается, что уровень смертности в пригородном районе существенно ниже, чем в иных муниципальных образованиях. При этом такой спецификой обладает только пристоличный район, тогда как в районах, прилегающих к другим крупным городам региона, подобных отличий не наблюдается. Анализируется роль миграционного притока в формировании пригородной специфики.
Вместе с тем предполагается, что отличия смертности в пригороде определяются специфическим пригородным образом жизни (субурбанизм), что отражается в возрастной структуре смертности и ее причинах. Делается вывод, что во всех возрастных группах уровень смертности в пригороде заметно ниже, чем в иных муниципальных образованиях области, включая региональный центр. В структуре смертности по причинам отражается более широкое распространение самосохранительного поведения и рефлексивного отношения к здоровью, детерминирующее значительно более низкий уровень смертности в молодых и средних возрастах от болезней системы кровообращения, новообразований, травм, крайне низкую смертность от болезней, вызванных злоупотреблением алкоголем.
На основе проведенного анализа предлагается гипотеза о формировании выраженной специфики демографических процессов в субурбанизированной зоне, отличающихся от доминирующих в регионе трендов.
Modelado matemático de la evolución del daño miocárdico en la enfermedad de Chagas
Authors: Sánchez-de-Zambrano Betsy Mirley , Rojas-Sulbarán Rubén Darío 
Published: September 2023

Objetivos: este artículo presenta un estudio preliminar in silico para representar el progreso de la enfermedad cardíaca de Chagas (ECCH). El objetivo de la investigación es obtener un soporte basado en la simulación a través de un modelo matemático de las condiciones de cada una de las teorías que intentan explicar la patología cardíaca chagásica, para verificar el comportamiento de las variables hemodinámicas del sistema cardiovascular y el control nervioso, aportando información de carácter teórico para resolver la controversia sobre la evolución del daño miocárdico en la ECCH.
Métodos: el presente estudio se basa en los resultados hemodinámicos publicados, previamente en un estudio específico sobre la enfermedad de Chagas. Estos datos fueron tomados de una investigación previa de pacientes con la enfermedad, quienes presentaron los signos cineangiográficos de daño miocárdico temprano y la evolución de la lesión característica de la ECCH, en una. A través del modelo matemático se representaron dos hipótesis diferentes sobre la patogénesis de la ECCH crónica: la Neurogénica y la Neurogénica modificada y unificadora.
Resultados: al modificar los parámetros de contractilidad y distensibilidad las salidas del modelo se aproximaron a los datos de los pacientes. Mientras que las modificaciones en la inervación nerviosa no produjeron cambios en las variables hemodinámicas.
Discusión: estos resultados apuntalan a la teoría de que el daño miocárdico no es solo producto del daño nervioso, sino que es una consecuencia directa de los cambios progresivos de distensibilidad y contractilidad producidos por la presencia de la ECCH, dando así, mayor sustento a la teoría Neurogénica modificada y unificadora con respecto a la expuesta por Koberle.
Prescripción antibiótica de los médicos generales: impacto de la evaluación y retroalimentación en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín
Authors: Paillier-González Jaime Enrique , Baena-Méndez Natalia , Jaramillo-Arroyave Esteban , Otero-Velasco Marisol , Forero-Saldarriaga Santiago 
Published: September 2023

Objetivo: medir el impacto en la calidad de la prescripción antibiótica empírica en los médicos generales luego de la implementación de un sistema de evaluación y retroalimentación.
Métodos: estudio cuasiexperimental con pre y postintervención en una clínica de tercer nivel en Medellín. Se revisó las prescripciones de un grupo de antibióticos por un médico internista, un epidemiólogo y un infectólogo. Se midió el consumo de antibióticos, las retroalimentaciones realizadas, el diagnóstico de la sepsis, tiempo de inicio de los antibióticos en el servicio de urgencias y la prevalencia de Escherichia coli productora de betalactamasa de espectro extendido.
Resultados: el número de retroalimentaciones descendió de 10,9 a 2 %. Se redujo el consumo de ceftriaxona (p = 0,04), piperacilina tazobactam (p = 0,01), cefepime (p = 0,04) y ciprofloxacina (p = 0,01). Se evidenció una tendencia a la reducción en la prevalencia de E. coli BLEE (p = 0,3). La intervención no produjo un retraso en el inicio de antibióticos en el servicio de urgencias.
Conclusión: una estrategia de auditoría y retroalimentación a los médicos generales, referente a la calidad de la prescripción antibiótica, reduce el consumo de antibióticos sin afectar la oportunidad del diagnóstico de sepsis o el inicio de su tratamiento y puede impactar favorablemente en el perfil de resistencia de la flora microbiana institucional.
Sexología clínica: una aproximación a los conocimientos, actitudes y prácticas asistenciales de los estudiantes de último año de las facultades de medicina de Medellín
Authors: Restrepo-Payán Hernando , Zapata-Ceballos Katherine , Tamayo-González Nathalia Andrea , Salinas-Builes Jairo , Escobar-Araque Laura , Rodríguez-Padilla Libia María 
Published: September 2023

Objetivo: describir los conocimientos, actitudes y prácticas asistenciales sobre sexología clínica que tienen los estudiantes de último año de Medicina.
Metodología: estudio transversal descriptivo con estudiantes de Medicina del último año de cinco facultades de Medellín en 2018. Se aplicó encuesta con consentimiento informado de los participantes. Se indagó sobre conocimientos, actitudes y prácticas asistenciales en sexología clínica.
Resultados: se encuestaron 318 estudiantes: 54,1 % fueron mujeres, la mediana de edad fue 24 años (RIC: 23-25). En cuanto a conocimientos, 71,4 % conocía la definición de sexo, 57,3 % la de género y 80,3 % la de sexualidad. Con respecto a las actitudes, 38,8 % expresó sentirse cómodo con el diálogo sobre temas de salud sexual con sus pacientes, 11,9 % consideró que sus creencias afectaban la discusión de problemas sexuales con sus pacientes y 27 %, se sintió seguro en el enfoque y manejo de pacientes. 92,8 % consideró que la sexología debe ser relevante durante la carrera. En cuanto a prácticas asistenciales, 77,4 % nunca realizó una historia clínica sexológica; de éstos, 42,5 % adujo la falta de conocimiento como principal causa de no hacerlo.
Conclusiones: la mayoría de estudiantes de último año de Medicina aún no tienen claro algunos conceptos básicos de la sexología clínica. Por ello se sienten incómodos al abordar un paciente con problemas sexuales. La mayoría consideró que la sexología es relevante en su formación, pero las facultades de medicina cuentan con pocos espacios académicos y de práctica clínica para abordar esta temática.
Diabetes mellitus y COVID-19: fisiopatología y propuesta de tratamiento para el control glucémico en el tiempo de la pandemia
Authors: Román-González Alejandro , Rodríguez Luis Antonio , Builes-Barrera Carlos Alfonso , Castro Diva Cristina , Builes-Montaño Carlos Esteban , Arango-Toro Clara María , Gutiérrez-Restrepo Johnayro , Gómez Juan David 
Published: September 2023

El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave es el tercer betacoronavirus desde el año 2003 capaz de ocasionar una infección del tracto respiratorio inferior, llevando, en casos críticos, al síndrome de dificultad respiratoria aguda y la muerte.
La edad avanzada, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son, entre otros, tres factores determinantes en los peores desenlaces clínicos. Múltiples mecanismos pueden explicar la mayor susceptibilidad de las personas diabéticas a las infecciones respiratorias. La hiperglucemia crónica altera tanto a la inmunidad humoral como al celular. Esta enfermedad predispone a la sobreexpresión de la proteína de la membrana celular que sirve como receptora del virus y a una respuesta inflamatoria exacerbada, aumentando el riesgo de una descompensación y de la aparición de crisis hiperglicémicas.
Ante la ausencia de un tratamiento efectivo o de una vacuna, todos los esfuerzos deben hacerse para procurar un buen control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus con y sin COVID-19. Por lo anterior, se plantean en este artículo de reflexión, diferentes propuestas para el tratamiento de la diabetes mellitus en la unidad de cuidados intensivos, sin descartar la forma ambulatoria, en donde la telemedicina y otras tecnologías permitirán acortar la distancia y mantener las medidas de aislamiento preventivo.
Characterizing Deep, Shallow, and Surface Fault Zone Deformation of the 2021 Mw 7.4 Maduo, China, Earthquake
Authors: Zhao Dezheng , Qu Chunyan , Bürgmann Roland , Shan Xinjian 
Published: September 2023

Abstract
Long-term fault growth involves the evolution of fault zone architecture, structural maturity, and physical properties. Accurate characterization of these features is essential for improving the understanding of fault mechanics and earthquake hazards. Here, we integrate relocated aftershocks (Wang, Fang, et al., 2021), optical satellite imagery (Li et al., 2023), and field measurements (Yuan et al., 2022) to study the aftershock zone thickness and decay, coseismic surface strain, off-fault deformation, and the buried shallow fault slip of the 2021 Mw 7.4 Maduo earthquake, which occurred on an immature fault based on the total cumulative displacement of 4–5 km. We comprehensively characterize the deep, shallow, and surface fault zone deformation and link the observed variations of kinematic features to the structural maturity of the fault zone structure. Our study provides a macroscopic description of the fault zone deformation and their patterns across earthquake ruptures for the Maduo earthquake, and may have broader implications for the continental immature faults.
The New Zealand Paleoseismic Site Database, Version 1.0
Authors: Litchfield Nicola J. , Humphrey Jade , Morgenstern Regine , Langridge Robert M. , Coffey Genevieve L. , Van Dissen Russ J. 
Published: September 2023

Abstract
Site-specific paleoseismic data are key datasets underpinning the parameterization of large (Mw∼7+) earthquakes on faults in seismic hazard models. For the New Zealand National Seismic Hazard Model 2022 Revision Project (NZ NSHM 2022), a new database, the NZ Paleoseismic Site Database (NZ PSDB), was developed that contains paleoseismic (slip rate, earthquake timings, recurrence interval [RI], and single-event displacement [SED]) data for crustal (upper plate) active faults. The first edition version 1.0 (v.1.0) was modeled on datasets underpinning the Third Uniform California Earthquake Rupture Forecast (UCERF3) and builds on and significantly improves previous NZ compilations. Key improvements include documentation of the data underlying these parameters, such as offset measurements and ages for slip rate, and assignment of quality rankings for key attributes. The NZ PSDB v.1.0 contains 2811 records, subdivided into slip rate (871), earthquake timings (953), and SED (987); the earthquake timings dataset also includes 320 last event and 98 RI records. Because of time constraints, the most effort went into compiling the slip-rate records, in priority from highest to lowest slip rates, and the least amount of time was spent on the SED dataset, prioritizing records from historical earthquakes. The compilation also aimed to obtain as much geographical spread as possible, but the records only lie on a relatively small (maximum, 24%) number of faults and fault sections in the NZ Community Fault Model v.1.0. The most significant spatial gaps are offshore and in the southern and western South Island. The NZ PSDB v.1.0 contains both published and unpublished data, and many sites were relocated using high-resolution basemaps. However, radiocarbon ages were not recalibrated using a consistent calibration curve. Developing a process to efficiently recalibrate radiocarbon ages, as well as filling key data gaps, are current focuses of work toward v.2.0.
Group Reflection Based on the Boud et al.'s Model
Authors: E Fakouri , Poorhakak  
Published: September 2023

Introduction: In this study, the research team decided to take a step towards improving the quality of midwifery education by designing, implementing, and evaluating the midwifery internship course using the group rethinking method based on Boud et al.'s model.
Methods: This study was a single-group semi-experimental type. Reflection was first proposed in small groups and then in a larger group and the necessary feedback was provided. The study tool included a standard survey questionnaire and a rethinking checklist. The results of the test were analyzed by performing descriptive and analytical statistical tests, and t-tests.
Results: The average score of the survey before reflection was 122.95 ± 10.48 and after rethinking was 131.60 ± 19.78. The findings showed that there is a statistically significant difference between the opinions of students before the beginning of the study and after the end of the study (P = 0.012). Based on the results of the checklist completed by the students, the discussed topics included: 1- labor control (28%), 2- childbirth process and postpartum care of the mother (56%), and 3- newborn care (16%).
Conclusion: The results of this study show that reflection has been able to be useful for students and help educators in providing correct and adequate education. During the reflection process, the instructors will have an opportunity to complete the presented material or correct it in case of students' misconceptions. As a result, reflection is a suitable auxiliary tool to improve the quality of midwifery education.
Sistematização da terminologia da Gestão Escolar: critérios para a seleção dos termos da área
Authors: Carmo Claudiuscia Mendes do , Lima Edmar Peixoto de 
Published: September 2023

Este artigo objetiva discutir os critérios de seleção de termos pertencentes à área da Gestão Escolar. Para tanto, o trabalho se constitui de uma breve discussão sobre esse campo de atuação, situando-o como área especializada; como suporte teórico para a caracterização dos aspectos terminológicos, a pesquisa alude à Teoria Comunicativa da Terminologia (CABRÉ, 1998; 2005); metodologicamente e visando a composição de corpora (SARDINHA, 2000), a investigação elege como objeto de estudos um conjunto de textos acadêmico-científicos, com a finalidade de selecionar as candidatas a termo da Gestão Escolar nesses textos. Para isso, utiliza-se o software AntConc e, com base nos critérios delineados nesta pesquisa, finaliza-se a construção do corpus com a sistematização de uma lista composta por oitenta e oito termos. Os resultados indicam que o uso de critérios precisos e delimitados asseguram a representatividade dos termos e, consequentemente, corroboram a ideia da Gestão Escolar enquanto área de especialidade.