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The Field Epidemiology Training Program’s Contribution to Essential Public Health Functions in Seven National Public Health Institutes
Authors: Cui Angelina , Hamdani Sakina , Woldetsadik Mahlet A. , Clerville Jacques W. , Hu Audrey , Abedi Aisha A. , Bratton Shelly , Turcios-Ruiz Reina M. 
Published: August 2023

Objective: This study explores how Field Epidemiology Training Programs (FETP) whose National Public Health Institutes (NPHI) are supported by U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) have contributed to strengthening essential public health functions.Methods: We conducted 96 semi-structured interviews with public health experts including NPHI staff, non-NPHI government staff, and staff from non-governmental and international organizations in Cambodia, Colombia, Liberia, Mozambique, Nigeria, Rwanda, and Zambia. We managed data using MAXQDA and employed direct content analysis to derive themes.Results: Three overarching themes emerged in relation to FETPs’ role within the NPHIs’ public health functions. These themes included contribution to improving country surveillance systems, role in providing leadership in outbreak responses, and strengthening countries’ and the NPHIs’ surveillance workforce capacity. Participants also shared challenges around FETPs’ implementation and suggestions for improvement.Conclusion: The results demonstrate the value of FETPs in strengthening public health systems through building workforce capacity and improving surveillance systems. By identifying the successes of FETPs in contributing to essential public health functions, our findings might inform current and future FETP implementation and its integration into NPHIs.
Additional Health Benefits Observed following a Nature Walk Compared to a Green Urban Walk in Healthy Females
Authors: Todorova Yvanna , Wellings Izzy , Thompson Holly , Barutcu Asya , James Lewis , Bishop Nicolette , O’Donnell Emma , Shaw Colin , Longman Daniel P. 
Published: August 2023

Chronic stress and obesity are major public health concerns and represent significant risk factors for a plethora of non-communicable diseases. Physical exercise represents a valuable health intervention in both cases, providing benefits for mental and physical health, as well as appetite regulation. While the emerging field of ‘green exercise’ suggests that the presence of nature may amplify the benefits of exercise, the quality of evidence has been questioned. To address this, we recruited 22 healthy females to complete a crossover randomised trial comprising a 75 min walk in both a forest and urban area, separated by 2–7 days. Markers of mood (Profile of Mood States), stress (sympathetic-adreno-medullar [resting heart rate, blood pressure] and hypothalamic–pituitary axis activation [salivary cortisol]) and eating behaviour (energy intake and salivary ghrelin) were measured before and after each walk. While both walking interventions improved mood and reduced physiological stress, the nature intervention (but not the urban intervention) also led to further improvements in total mood disturbance, depression, confusion and esteem-related affect (F(1,21) ≥ 4.98, p ≤ 0.037). Salivary ghrelin (F(20) = 0.229, p = 0.637) and energy intake (t(20) = −0.54, p = 0.60) did not respond differently in the two environments. Overall, while walking improved mood and physiological stress in both environments, walking in a forested environment provided additional benefits for mood not seen following the urban walk.
Aprendizagem na Fiat: o impacto do treinamento veiculado pela TV Fiat no trabalho dos profissionais da rede de concessionárias
Authors: Pereira Adriana de Souza , De Vasconcelos Maria Celeste Reis Lobo 
Published: August 2023

RESUMO
O mercado automobilístico brasileiro é marcado pela extrema competitividade entre as montadoras. Para diferenciar e conquistar Market Share expressivo, a estratégia das empresas passa pela capacitação dos profissionais da Rede de Concessionárias. Para qualificar a sua equipe de vendas e pós-vendas, composta de 580 concessionárias e 24.000 profissionais, a Fiat Automóveis investe, desde 2001, em treinamentos através da TVFIAT, um canal de informação e formação à distância. Para analisar o impacto do treinamento veiculado pela TVFIAT no trabalho dos seus profissionais, foi realizada uma pesquisa nas concessionárias em todo o Brasil. A pesquisa foi classificada como um estudo de caso descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário a 869 profissionais, além de entrevistas com gestores de treinamento. Os dados foram analisados à luz do modelo teórico IMPACT de Abbad (1999) a partir de dois aspectos: suporte à transferência e impacto do treinamento no trabalho. Os resultados indicam que o impacto do treinamento foi positivo, à medida que aumentou a qualidade do trabalho e os erros foram reduzidos com os conhecimentos adquiridos. A aprendizagem organizacional se mostrou resultado das aprendizagens individuais e das dinâmicas estabelecidas entre os indivíduos nas organizações.
A prevalência do HIV no Brasil: uma revisão de literatura
Authors: Oliveira Isabella Eduarda de Godoy , Machado João Víctor Elias , Peixer Carolina Malard , Barros Natalia Rodrigues Mauricio , Andrade Ronaldo Adusumilli , Cavalcanti Rafael Christofoli , Perígolo Lavínia Barbosa da Terra , Sisnando Heitor Alves , Luz Pedro Enzo Camargo , Alves Luiza Oliveira , Marinho Dalila Lopes Morais , Gontijo João Pedro Mendes 
Published: August 2023

O HIV é um retrovírus envelopado que contém 2 cópias de um genoma de RNA de fita simples que é capaz de causar a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), que é o último estágio da doença pelo HIV, marcado por grande comprometimento do sistema imunológico do paciente. Nesse viés, no Brasil, mais de um milhão de pessoas vivem com HIV no Brasil. De acordo com o boletim epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde, somente em 2022 houve o registro de mais de 16,7 mil casos da infecção. Assim, para a confecção do trabalho, foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas PubMed/MEDLINE e Scielo. Para a busca bibliográfica, foram utilizados os DeCS (Health Sciences Descriptors) “HIV”, “AIDS” e “Prevalência”, estes foram associados através do operador booleano AND. Foram então selecionados 10 artigos para a revisão. Nesse sentido, no período de 2010 a 2019 foram registrados um total de 338.966 casos de internações por HIV no Brasil. Observou-se um aumento no número de internações entre 2010 e 2013 (2,84%), e um decréscimo gradativo entre 2014 a 2019 (19,17%). Logo, faz-se necessária a intervenção governamental a fim de diminuir tais índices.
Estenose cervical uterina em mulheres pós-menopausadas submetidas ao exame de vídeo-histeroscopia ambulatorial – prevalência e achados
Authors: Pires Carolina Pereira , Murta Luisa de Sousa Mattos , Falcão Júnior João Oscar de Almeida , Messias Beatriz Chiari , Paiva Bruna Stancioli , Moreira Letícia Alves , Santos Bruna Cançado Beltrão , Nogueira Giovana Rios Pimenta 
Published: August 2023

Introdução: A estenose do canal cervical uterino (ECCU) é o estreitamento patológico do orifício cervical interno do útero, onde há a criação de um obstáculo da comunicação entre o canal vaginal e a superfície interna uterina. Trata-se de condição capaz de apresentar consequências clínicas significativas, como sangramento uterino anormal, infertilidade e dificuldade para o Exame de Vídeo-histeroscopia (EVH). Estima-se que sua incidência na população feminina geral seja cerca de 3,4%-4,7%, mas não é possível encontrar dados de prevalência da condição em populações específicas, como em mulheres na pós-menopausa (MPM). Estas apresentam maior predisposição à ECCU e, muitas vezes, são subdiagnosticadas. Objetivo: Analisar a prevalência de ECCU em pacientes pós-menopáusicas submetidas ao EVH, além dos achados clínicos e histeroscópicos correspondentes. Método: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado a partir da análise de dados coletados em um Hospital Universitário em um período de 9 meses de 2022. Resultados: Contou-se com a coleta de dados de 283 pacientes, das quais cerca de 21,2% apresentaram a presença de ECCU. Ou seja, comparada à população feminina geral, a prevalência de ECCU é maior em MPM. Ademais, não houve associação significativa entre a presença de ECCU e variáveis como parto cesáreo, complicação gestacional, comorbidade, cirurgia uterina prévia, infertilidade e achados ao USTV. Conclusão: Constatou-se a prevalência de 21,2% de ECCU em 283 participantes. Destaca-se a importância de serem realizados mais estudos sobre o tema para manutenção do diagnóstico e tratamento precoces da ECCU.
Os riscos da automedicação em universitários
Authors: Silva Felissa Oliveira , Siebert Paloma Rodrigues , Siebert Tiago Henrique Rodrigues 
Published: August 2023

A automedicação é caracterizada pela iniciativa de um indivíduo utilizar um ou mais medicamentos sem orientação médica, seja por vontade própria ou pela influência de outras pessoas, visando tratar patologias ou aliviar sintomas. No que tange a esta temática, este estudo objetivou investigar o conhecimento de um grupo de acadêmicos da área da saúde dos riscos associados à automedicação, bem como a frequência com que realizam esta prática. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa e descritiva, que utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário virtual disponibilizado aos acadêmicos da área da saúde de uma instituição de educação superior da cidade de Santarém-PA. O questionário conteve 21 perguntas, sendo 14 perguntas objetivas e 07 subjetivas, e a coleta dos dados foi realizada no segundo semestre do ano de 2019. Os resultados apontaram que 97,2% dos respondentes fizeram uso de medicamentos no último ano, sendo que destes 88,7% dos entrevistados responderam que as medicações não foram prescritas por um médico. Ao se tratar da quantidade de vezes que o entrevistado recorreu a automedicação, 1,4% citaram uma vez, 11,3% somente duas vezes no último ano, 19,7% três vezes, 4,2% quatro vezes e 60,6% cinco ou mais vezes. O problema de saúde mais citado para o manejo com automedicação foi resfriado, garganta inflamada, febre, dores musculares, dores no estômago, cólica, entre outras situações. Quanto a influência da automedicação, os dados da pesquisa mostraram que 32,4% receberam influência de familiares ou amigos, 19,7% afirmaram ter a medicação em casa sem prescrição médica, e 26,8% se automedicam com prescrições anteriores. Sobre o conhecimento dos riscos que a automedicação pode causar, 69% responderam que não possuem conhecimento sobre os riscos e 31% responderam ter conhecimentos. Conclui-se por fim que a automedicação é praticada em todas as idades, amplamente difundida e que pode levar a inúmeras consequências a saúde da população.
Nutroterapia no tratamento de feridas e queimaduras: artigo de revisão
Authors: Costa Leandro de Oliveira , Teixeira Filipe Mateus Costa , Machado Juliana de Carvalho , Monteiro Brisa Marina de Meireles 
Published: August 2023

A pele é o maior órgão do corpo humano sendo composta por três camadas: epiderme, derme e hipoderme, cada uma com funções e características própria. Está sujeita a fatores intrínsecos e extrínsecos capazes de alterarem sua constituição, sendo que uma lesão na pele, denominada ferida, prejudica o desempenho de suas funções. Essas lesões podem ser resultado de ilimitadas e variadas injúrias como traumas, isquemias, cirurgia, excesso de pressão ou agressão térmica, que agridem a estrutura do tecido tegumentar. Algumas doenças como insuficiência vascular arterial ou venosa, diabetes mellitus, úlceras por pressão podem predispor ao surgimento de feridas que agregam morbidade importante aos pacientes. Nesses casos a causa de base sempre deve ser tratada, mas para adequada cicatrização dessas feridas o aporte de vitaminas, macro e micronutrientes é essencial . Nessa revisão narrativa 54 artigos foram convenientemente selecionados em diversas bases da dados. Conclui-se que no processo de cicatrização de feridas em que tanto o sistema imunológico quanto a cascata de coagulação precisam funcionar de maneira coesa e adequada, o aspecto nutricional necessita oferecer substrato para que isso aconteça. E a abordagem multidisciplinar é o pilar para tratamento dos pacientes.
Cicatrizes pós operatórias em cirurgias plásticas
Authors: Vargas Vitor Librelon , Lopes Felipe Sampaio , Groberio Carolina Goese , Horta Marcos Garcia , Dwulatka Leonardo , Mello Lucas Scarpellini , Gaspar Mateus Brandino , Da Silva Pedro Henrique Mendes , Gama Juliana Vieira , Souza Júlia Silva , Romanelli Isabela Bastos , Amaral Sarah Mansur , Arita Amanda Ferraz , Andrade Paula Braga , Bitarães Paulo Cesar Martins , Brandão Renata Alvares , Oliveira Amanda Amaral , Cabral Luiza Helena da Paixão , Dos Santos Adelcio Machado , Lima Lara Vento Moreira , Nogueira Amanda Galvão , Côrtes Anna Carollina Alves de Melo , De Freitas Beatriz Pintaud , E Silva Thais Candido Alves , Moreira Fernanda Borges , Gadenz Henrique , Cunha Luiza Moreira , Ribeiro Johnny Ewertton Vieira 
Published: August 2023

As cicatrizes pós-operatórias em cirurgias plásticas são um importante aspecto a ser considerado na busca por resultados estéticos satisfatórios. Este resumo aborda a pesquisa que investigou a ocorrência, características e abordagens para minimizar cicatrizes indesejadas após procedimentos cirúrgicos estéticos. Introdução: A formação de cicatrizes é uma resposta natural do organismo à cicatrização de incisões cirúrgicas, podendo resultar em alterações estéticas e funcionais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar a literatura científica sobre cicatrizes pós-operatórias em cirurgias plásticas, analisando as técnicas cirúrgicas e cuidados pós-operatórios utilizados para minimizar a formação de cicatrizes indesejadas. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica, selecionando estudos que abordavam o tema das cicatrizes pós-operatórias em cirurgias plásticas. Resultados: Os estudos revisados mostraram que a escolha adequada das técnicas cirúrgicas, como incisões estratégicas e suturas precisas, juntamente com os cuidados pós-operatórios, como o uso de curativos especializados e terapia a laser, podem levar a melhores resultados estéticos e à minimização de cicatrizes indesejadas. Discussão: Os resultados obtidos corroboram a importância da abordagem cuidadosa das cicatrizes pós-operatórias em cirurgias plásticas, levando em consideração as características individuais dos pacientes e as técnicas cirúrgicas utilizadas. Conclusão: A minimização de cicatrizes pós-operatórias em cirurgias plásticas é um objetivo importante para os cirurgiões plásticos. A escolha adequada das técnicas cirúrgicas, juntamente com os cuidados pós-operatórios personalizados, pode contribuir para resultados estéticos mais satisfatórios e melhor qualidade de vida dos pacientes submetidos a esses procedimentos.
Aspectos e impactos psicossociais da Discinesia Ciliar Primária em seus portadores e cuidadores
Authors: De Oliveira Giovanna Gonçalves , De Freitas Maria Alice Mariz Maia , Cordeiro Maria Carolina Soares , Dardis Maria Eduarda Ferrer , De Souza Alysson Kennedy Pereira , De Sousa Daniela Heitzmann Amaral Valentin , De Arruda Isabela Tatiana Sales 
Published: August 2023

A discinesia ciliar primária (DCP) é uma patologia hereditária autossômica recessiva, que tem como uma de suas principais manifestações a paralisação no transporte de secreções no trato respiratório inteiro, favorecendo a proliferação de vírus e bactérias. Os acometidos com a doença apresentam infecções crônicas e problemas respiratórios em geral desde de sua infância. Com efeito, as diversas complicações da DCP, ainda sem tratamento específico, acarretam uma série de impactos psicossociais na vida dos portadores, devido às demandas existentes para viver e tratar a patologia. Os resultados do estudo apresentam significativa presença de problemas psicológicos nos portadores da doença e em seus cuidadores, decorrentes da exaustiva rotina de cuidados, que demanda muito tempo e atenção, precisando saber, por exemplo,os testes de função pulmonar para acompanhar a estabilidade do paciente e evitar situações de crise. Através desse estudo, foi possível analisar os impactos nas crianças e nos seus responsáveis frente uma patologia rara.
Impactos da tecnologia na área médica
Authors: De Oliveira Maraísa Finotto , De Oliveira Graziela Finotto , Dos Santos Adelcio Machado , Ribeiro Felipe Silva , De Araujo Rayane Dantas , Stehling Thiago Valle , Rocha Vitória Luísa Silveira , Zanoni Rodrigo Daniel 
Published: August 2023

Introdução: As novas tecnologias têm provocado inúmeras transformações nas relações do homem em meio à sociedade, à exemplo do que vem ocorrendo no campo da Medicina, cenário na qual o paciente tem se valido das facilidades decorrentes do acesso à uma gama de informações que contribuem de forma substancial para o reconhecimento da importância da prevenção em saúde. Objetivo: Abordar o impacto das novas Tecnologias no campo da Medicina Contemporânea e suas tendências. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, por proporcionar uma síntese dos resultados obtidos através de pesquisas publicadas. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Qual o impacto da tecnologia na área médica?" A construção da pesquisa, coleta e análise de dados baseou-se na literatura científica disponível no Portal da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), com a complementaridade das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "Prevenção de Doença", "Relações médico-paciente ", "Tecnologia médica" combinados entre si pelo operador booleano AND com seus respectivos correspondentes no Mesh Terms. Resultados e Discussão: A apropriação contínua de novos recursos tecnológicos no campo da Medicina apresenta-se como uma tendência irrefreável da qual se pode destacar mecanismos como a Medicina de Precisão, a adoção do Prontuário Eletrônico do Paciente e as facilidades decorrentes do acesso à rede mundial de computadores em prol da saúde humana. Nota-se que o desenvolvimento da tecnologia digital e sua interface na área da saúde tem trazido implicações bioéticas para os profissionais de saúde e sistemas de saúde, favorecendo os pacientes. Conclusão: O influxo de novas tecnologias contribui para a dinamização das relações médico-paciente, em tempo real e independentemente do espaço geográfico, a acessibilidade a dados cadastrados do paciente, diagnósticos precisos e procedimentos cirúrgicos guiados por Inteligência Artificial, gerando benefícios para o profissional médico e usuário-paciente.
Diverticulite aguda de vesícula biliar – um relato de caso
Authors: Do Nascimento Lívia Roberta Costa , Alves Fernanda Elizabethe dos Ramos , Arruda Gustavo Cavalcanti , Da Silva José Tarcísio Dias , Ferraz Álvaro Antônio Bandeira , Ataíde Rodrigo Alves 
Published: August 2023

O divertículo da vesícula biliar é um achado incomum durante investigação de doenças relacionadas a esse órgão, de difícil documentação em exames de imagem, geralmente encontrado apenas em peças cirúrgicas após a colecistectomia, e assim, pouco discutido na literatura. O diagnóstico de diverticulite aguda da vesícula biliar chega a ser ainda mais raro. O presente caso tem como objetivo mostrar o quadro de uma paciente do sexo feminino com diverticulite aguda de vesícula biliar com detalhes clínicos de pré, intra e pós-operatório assim como os exames complementares relacionados. Uma paciente do sexo feminino, deu entrada com história de dor abdominal localizada em hipocôndrio direito há 2 dias da admissão. Durante avaliação do exame físico do abdome, identificado sinal de Murphy positivo. Os exames laboratoriais vieram dentro da normalidade. Realizada ultrassonografia de abdome com um conjunto de achados que favorece a hipótese de diverticulite do fundo da vesícula biliar. Para complementação, foi realizada uma tomografia de abdome superior sem contraste que ratificou a mesma hipótese diagnóstica. A conduta curativa adotada foi a realização da colecistectomia convencional. Após retirada da peça, foi feita sua abertura com achado macroscópico interno de estrutura sacular de paredes espessadas no fundo da vesícula preenchida por cálculos. A explicação mais aceitável para o surgimento da diverticulose da vesícula biliar consiste na presença de alguma obstrução ao fluxo de saída da bile com consequente aumento da pressão intra-cística. No caso em questão, pode-se observar macro e microscopicamente fatores que podem ser implicados no surgimento do divertículo que foram a presença de inúmeros cálculos no interior do órgão além de um ducto cístico fino e longo. Para a construção deste relato de caso foi feita uma revisão de literatura de casos de diverticulite de vesícula biliar com poucos achados, pouco detalhamento e consequentemente, poucas informações quanto ao seguimento desta patologia cirúrgica. Entretanto com o caso supracitado, foi possível uma boa caracterização clínica e complementar que levou a um alto grau de suspeição diagnóstico já no ambiente pré-operatório, o que pode ser uma vantagem para os cirurgiões durante o planejamento da intervenção. Além disso, o quadro de diverticulite aguda da vesícula biliar, ainda não havia sido descrito com esses achados específicos na literatura. Os exames de imagem complementares foram essenciais para o levantamento das hipóteses do caso, assim, se mais diagnósticos fossem feitos no pré-operatório, saberíamos a real frequência e a importância clínica desta patologia.
COHESION IN THE CONTEMPORARY AMERICAN SHORT STORIES AS A DEVICE OF FOREGROUNDING
Authors: Yemets O. 
Published: August 2023

The article considers the role of cohesion in the creation of the stylistic device of foregrounding. The quantitative and qualitative aspects of foregrounding (G. Leech) are characterized in the contemporary short stories of the American writers in the genre of flash fiction. In these texts the connection of stylistic devices in strong positions such as the beginning and the ending of the stories is observed. The language means of creating lexical, image-making and phonetic cohesion are determined. Especially explicit technique is the use of extended metaphor (the stories by R. Carney, D. Newkirk, G. Evary) which gives a considerable emotional effect to the narration. The extended metaphors in the texts are a component of the quantitative aspect of foregrounding and at the same time they actualize image-making cohesion. 10 stories out of the analyzed 15 texts are united by the identical lexical cohesion of the strong positions. Five works contain antonymic cohesion of the text parts where the device of foregrounding is realized with the help of antithesis. Thus, the text endings become something like happy end in the characters' lives, therefore it is possible to speak about emotional gradation (the stories by J. Updike, D. Shea). The highest frequency of lexical repetitions is present in the story by A. Guendron where the title word "scarves" is used 16 times and acquires a symbolic character, becomes an artistic detail in the memory about the mother. The image-making cohesion in a new flash fiction story by D. Newkirk "Whispers" in combination with phonetic cohesion expressed by alliterations provides the foregrounding of prose poeticalness. It is proved that the suggested notion by G. Leech and M. Short "cohesion of foregrounding" reveals a significant semantic and pragmatic role of cohesion as a device of realizing qualitative and especially quantitative aspects of foregrounding the text components in the contemporary short stories as well as actualizes the effect of prose poeticalness.