Influence of Tumor Immune Infiltrate Characteristics on Survival Rates of Patients with Choroid Melanoma
Authors: Жерко И.Ю. , Гуленко О.В. , Рукша К.Г. , Давыдов Д.А. , Науменко Л.В. , Демешко П.Д. , Портянко А.С. 
Published: May 2023

Цель. Оценить связь морфологических характеристик первичной меланомы хориоидеи и показателей скорректированной выживаемости и выживаемости без прогрессирования. Материалы и методы. Включено 74 пациента с диагнозом «меланома хориоидеи». Выполнялось гистологическое исследование, а также иммуногистохимическое окрашивание образцов опухоли с использованием антител к CD3, CD68, CD34. Методом регрессионного анализа оценивалась взаимосвязь гистологических характеристик, характеристик опухолевого микроокружения, микрососудистого русла и показателей выживаемости. Результаты. По результатам многофакторного регрессионного анализа статистически значимая связь с показателями выживаемости была выявлена для категории рТ и соотношения количества CD3- и CD68-позитивных клеток. В случае большей категории Т и при соотношении CD3/CD8>1 риск прогрессирования заболевания увеличивался в 1,5 и 3,7 раза соответственно. Медиана выживаемости без прогрессирования при соотношении CD3/CD68>1 составила 34 (95% ДИ 24–117) месяца. При соотношении CD3/CD68<1 медиана достигнута не была (р=0,001). Медиана скорректированной выживаемости при соотношении CD3/CD68>1 составила 43 (95% ДИ 30–100) месяца. При соотношении CD3/CD68<1 медиана достигнута не была (р=0,014). По результатам регрессионного анализа были сформированы группы высокого, промежуточного и низкого риска прогрессирования. Выводы. Наличие комбинации параметров CD3/CD8>1 и рТ3–4 значительно ухудшает прогноз в отношении выживаемости без прогрессирования пациентов с меланомой хориоидеи.
Purpose. To assess the relationship between the morphological characteristics of primary choroidal melanoma and survival rates. Materials and methods. 74 patients diagnosed with choroidal melanoma were included. Enucleation as the only treatment. A histological study was performed, as well as immunohistochemical staining of tumor samples using antibodies to CD3, CD68, CD34. The regression analysis method was used to evaluate the relationship between histological characteristics, characteristics of the immune tumor infiltrate, microvascular pattern and survival rates. Results. According to the results of multivariate regression analysis, a statistically significant relationship with survival rates was found for the pT category and the ratio of the number of CD3- and CD68-positive cells. With an increase in category T and a CD3/ CD8>1 ratio, the risk of disease progression increased by 1.5 and 3.7 times, respectively. Median progression-free survival for CD3/CD68 >1 was 34 (95% CI 24-117) months. With a CD3/CD68 ratio <1, the median was not reached (p=0.001). Median adjusted survival for CD3/CD68 >1 was 43 (95% CI 30–100) months. With a CD3/CD68 ratio <1, the median was not reached (p=0.014). According to the results of the regression analysis, groups of high, intermediate and low risk of progression were formed. Conclusion. The ratio of CD3- and CD68-positive cells has a statistically significant effect on adjusted survival and progression-free survival in patients with choroidal melanoma. The presence of a combination of parameters CD3/CD8>1 and pT3-4 significantly worsens the prognosis for progression-free survival in patients with choroidal melanoma.