Lung Transplantation in Patients with Cystic Fibrosis in the Republic of Belarus
Authors: Качук М.В. , Шарипов Ш.З. , Котов Е.В. , Ерохов В.В. , Гривачевский С.А. , Руденок П.В. , Головинский С.В. , Пикиреня И.И. , Войтко Т.А. , Щерба А.Е. , Руммо О.О. 
Published: July 2023

Цель. Оценка опыта внедрения в Республике Беларусь билатеральной трансплантации легких при лечении пациентов с муковисцидозом. Материалы и методы. Проведен анализ результатов трансплантации легких в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» за период с 2014 по 2022 г. с выделением пациентов, которым трансплантация выполнена по поводу муковисцидоза; приводится клинический случай выполнения трансплантации легких пациентке М. 25 лет. Результаты. Первая трансплантация легких в Республике Беларусь состоялась 3 января 2014 г. в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии». Всего в Республике Беларусь было выполнено 42 трансплантации легких, из них 38 трансплантаций легких было выполнено в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» и 4 – в ГУ «РНПЦ «Кардиология». В качестве примера приводим клинический случай трансплантации легких пациентке М. 25 лет, которая поступила в торакальное отделение с диагнозом «муковисцидоз» в состоянии средней степени тяжести с жалобами на одышку в покое, непереносимость минимальных физических нагрузок, общую слабость, дефицит массы тела. 01.12.2017 выполнена билатеральная аллотрансплантация легких. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. ИВЛ после операции длилась 3 часа. В послеоперационном периоде была назначена иммуносупрессивная, противомикробная и противогрибковая терапия, а также другие препараты. К моменту выписки на 22-й день пациентка в тесте 6-минутной ходьбы преодолевала 470 метров с ЧСС до 70 уд/мин и SрO2 96–97%. По результатам контрольного обследования спустя 8 месяцев констатировано штатное течение отдаленного послеоперационного периода. В настоящее время (через 5 лет после трансплантации) вес пациентки составляет 65 кг. Пациентка ведет активный образ жизни, работает по специальности, занимается спортом. Заключение. В настоящее время в Республике Беларусь зарегистрировано 78 пациентов с диагнозом «муковисцидоз». По показаниям эти пациенты включаются в лист ожидания на трансплантацию легких. В Республике Беларусь пациентам с муковисцидозом доступен метод радикального хирургического лечения поражения органов дыхания (трансплантация легких) при муковисцидозе с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.
Purpose. To evaluate the experience of of introducing bilateral lung transplantation in the Republic of Belarus in the treatment of patients with cystic fibrosis. Materials and methods. An analysis of lung transplantation results at the State Institution "Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology" for the period from 2014 to 2022 was carried out, with the selection of patients who underwent transplantation for cystic fibrosis; a clinical case of lung transplantation in female patient M., 25 years old, was presented. Results. The first lung transplantation in the Republic of Belarus took place on January 3, 2014 at the State Institution "Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology". In total, 42 lung transplantations were performed in the Republic of Belarus, of which 38 lung transplantations were performed at the State Institution "Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology" and 4 at the Republican Scientific and Practical Center "Cardiology". As an example, we present a clinical case of lung transplantation in female patient M., 25 years old, who was admitted to the thoracic department with a diagnosis of cystic fibrosis in a state of moderate severity with complaints of dyspnea at rest, intolerance to minimal physical exertion, general weakness, and underweight. On December 1, 2017, bilateral lung allotransplantation was performed. The early postoperative period was uneventful. Post-operative artificial lung ventilation (ALV) lasted 3 hours. In the postoperative period, immunosuppressive, antimicrobial and antifungal therapies, as well as other drugs, were prescribed. By the time of discharge on day 22, the patient covered 470 meters in a 6-minute walk test with a heart rate of up to 70 bpm and SpO2 of 96–97%. According to the results of the control examination after 8 months, the regular course of the late postoperative period was ascertained. Currently (5 years after transplantation), the patient’s weight is 65 kg. The patient leads an active lifestyle, works in her field, and goes in for sports. Conclusion. Currently, 78 patients with a diagnosis of cystic fibrosis are registered in the Republic of Belarus. According to the indications, these patients are included in the waiting list for lung transplantation. In the Republic of Belarus, patients with cystic fibrosis have access to the method of radical surgical treatment of respiratory organs damage (lung transplantation) in cystic fibrosis with good immediate and long-term results.