ЗНАЧЕНИЕ ДИСКРИМИНАНТНОГО МЕТОДА В СОЗДАНИИ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПО СКРИНИНГУ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Authors: Шульга Л.В. , Серегин С.П. , Сипливый Г.В. , Агарков Н.М. , Кныш О.А. , Алымова М.В. 
Published: January 2025

Сахарный диабет 2-го типа во многих странах одновременно сопровождается повышением частоты диабетической ретинопатии, представляющим наиболее опасное осложнение сахарного диабета 2-го типа, приводящее в ряде случаев к полной утрате зрения. Одним из способствующих факторов диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2-го типа может выступать биологический возраст. Цель исследования – изучение корреляции биологического возраста с биомаркерами анаболических и катаболических гормонов в слёзной жидкости и создание математических моделей для поддержки принятия решений по скринингу диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2-го типа. У включенных в исследование 435 пациентов фиксировался хронологический возраст, а затем рассчитывался биологический возраст по методике Войтенко В.П. с учётом гендерной принадлежности. Определение концентрации исследуемых гормонов в слёзной жидкости выполнялось методом высокоэффективной жидкостной хроматографией с соблюдением всех необходимых методических приёмов. При статистической обработке использовалось программа «Statistica 10.0», непараметрический критерий X² и дискриминантный анализ. Биологический возраст пациентов 45-59 лет с ДР при СД 2-го типа в группе с превышением биологического возраста величины хронологического, согласно результатам корреляционного анализа, связан с содержанием кортизола, дегидроэпиандростерона, адреналина и дофамина в слёзной жидкости в утренние часы прямой достоверной средней корреляцией. Кроме того, рассчитанные параметры коэффициентов многомерного регрессионного анализа выявили неоднородность групп пациентов с наличием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста с развившейся ДР при СД 2-го типа, что указывает на влияние биологического возраста на различия в содержании катаболических и анаболических гормонов в слëзной жидкости в утреннее время пациентов 45-59 лет с развившейся ДР вследствие СД 2-го типа, а ускорение биологического возраста вследствие этих изменений способствует развитию ДР вследствие СД 2-го типа. Анализ эффективности созданных дискриминантных моделей по содержанию в утреннее время в слёзной жидкости кортизола, адреналина, дофамина и величине биологического возраста в соответствии с расстоянием Махаланобиса выявил ошибочное включение пациентов 45-59 лет с наличием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста с развившейся ДР вследствие СД 2-го типа в когорту зрелого возраста с отсутствием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста в 13,89%
Type 2 diabetes mellitus in many countries is simultaneously accompanied by an increase in the frequency of diabetic retinopathy, which is the most dangerous complication of type 2 diabetes mellitus, leading in some cases to complete loss of vision. Biological age may be one of the contributing factors of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus. The aim of the study to study the correlation of biological age with biomarkers of anabolic and catabolic hormones in lacrimal fluid and to create mathematical models to support decision-making on screening for diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus. The chronological age was recorded in 435 patients included in the study, and then the biological age was calculated according to the Voitenko V.P. method, taking into account gender. The concentration of the studied hormones in the lacrimal fluid was determined by high-performance liquid chromatography in compliance with all necessary methodological techniques. The statistical processing used the program «Statistica 10.0», nonparametric criterion X2 and discriminant analysis. The biological age of patients 45-59 years old with DR in type 2 diabetes in the group with an excess of the biological age of the chronological value, according to the results of correlation analysis, is associated with the content of cortisol, dehydroepiandrosterone, adrenaline and dopamine in the lacrimal fluid in the morning with a direct reliable average correlation. In addition, the calculated parameters of the coefficients of multidimensional regression analysis revealed the heterogeneity of groups of patients with the presence of dissociation between the parameters of calendar and biological age with advanced DR in type 2 diabetes, which indicates the influence of biological age on differences in the content of catabolic and anabolic hormones in the salivary fluid in the morning of patients 45-59 years old with advanced DR due to diabetes type 2, and the acceleration of biological age due to these changes contributes to the development of DR due to type 2 diabetes. An analysis of the effectiveness of the created discriminant models in terms of the content of cortisol, adrenaline, dopamine in the lacrimal fluid in the morning and the value of biological age in accordance with the Mahalanobis distance revealed the erroneous inclusion of patients 45-59 years old with the presence of dissociation between the parameters of calendar and biological age with developed DR due to type 2 diabetes in the cohort of mature age with the absence of dissociation between the parameters calendar and biological age at 13,89%