ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ СИБУТРАМИНОМ НА ЭКСПРЕССИЮ миРНК-142 И миРНК-378
В ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ПЛАЗМЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ
Authors: Матвеев Г. А. , Бабенко А. Ю. , Хромова Н. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: определить исходные значения уровней экспрессии миРНК-142 и миРНК-378 в жировой ткани
и плазме при ожирении и оценить их динамику в процессе терапии сибутрамином.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование были включены 51 пациент с ожирением (средний ИМТ
37,6±4,9 кг/м2) молодого возраста (37,5±11,4 лет), которые получали терапию сибутрамином 10 мг в сутки
на протяжении 6 месяцев. Всем пациентам был выполнен забор плазмы крови с последующим двойным
центрифугированием. 13 пациентам с ожирением, подписавшим соответствующее информированное со-
гласие, была выполнена пункционная биопсия подкожной жировой ткани (ПЖТ) из передней брюшной
стенки до и через 6 месяцев терапии сибутрамином. В качестве контроля были использованы образцы
жировой ткани и плазмы группы 10 пациентов с нормальной массой тела (группа здорового контроля
(ГЗК). Статистический анализ был проведен с использованием STATISTICA 10 (StatSoftInc, США) для Windows.
Распределение изучаемых переменных имело отклонение от нормального (р<0,05 в тесте Колмогорова-
Смирнова), поэтому для сравнения выборок использовались непараметрические тесты. Для сравнения
двух независимых выборок с интервальной шкалой использовался критерий Манна-Уитни.
РЕЗУЛЬТАТЫ: исходно в ПЖТ у пациентов с ожирением экспрессия миРНК-142 была существенно сни-
жена (р≤0,001), а экспрессия миРНК-378 значимо не отличалась по сравнению с ГЗК (р=0,1). Плазменные
уровни миРНК-142 у пациентов с ожирением по сравнению с ГЗК были существенно повышены (р=0,04),
экспрессия миРНК-378 достоверно не отличалась, хотя и имела тенденцию к более высокому уровню
(р=0,07). При этом уровень обеих изученных миРНК в ПЖТ в наибольшей степени отличался от уровня в ГЗК
при 1й степени ожирения: экспрессия миРНК-378 была значимо повышена только при 1-й степени ожире-
ния (р=0,03), но не при 2й степени (р>0,05), экспрессия миРНК-142 более значимо снижена при 1 степени
ожирения (р=0,004), чем при 2 степени (р=0,08). Плазменные уровни миРНК-142 были повышены при всех
степенях ожирения (р≤0,001), существенных отличий между ними выявлено не было. Плазменные уровни
миРНК-378 были повышены при всех степенях ожирения (р≤0,001), существенных отличий между ними
выявлено не было. В процессе терапии сибутрамином в ПЖТ выявлено повышение экспрессии миРНК-142
от исходного (р=0,03) до уровня, сопоставимого с ГЗК (р=0,6). Отмечено увеличение экспрессии миРНК-378
в процессе терапии (р=0,005), и она стала достоверно выше, чем в ГЗК (р=0,02). Достоверных изменений
плазменных уровней миРНК-142 в процессе терапии сибутрамином выявлено не было. Отмечено суще-
ственное увеличение экспрессии миРНК-378 в плазме (р=0,003), которая стала выше, чем в ГЗК (р=0,03).
ВЫВОДЫ: терапия сибутрамином повышала экспрессию вовлеченной в адипогенез миРНК-378 и экс-
прессию антифиброгенной миРНК-142 в ПЖТ. Имелись содружественные изменения уровня экспрессии
миРНК-378, но не миРНК-142 в плазме и жировой ткани. Полученные данные расширяют наши представ-
ления о механизмах действия сибутрамина.