bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Dual-energy computed tomography material decomposition improves prediction accuracy of hematoma expansion in traumatic intracranial hemorrhage
Authors: Lee Jungbin , Park Sung-Tae , Hwang Sun-Chul , Kim Jung Youn , Lee A. Leum , Chang Kee-Hyun 
Published: July 2023

Objective
The angiographic spot sign (AS) on CT angiography (CTA) is known to be useful for predicting expansion in intracranial hemorrhage, but its use is limited due to its relatively low sensitivity. Recently, dual-energy computed tomography (DECT) has been shown to be superior in distinguishing between hemorrhage and iodine. This study aimed to evaluate the diagnostic performance of hematoma expansion (HE) using DECT AS in traumatic intracranial hemorrhage.

Methods
We recruited participants with intracranial hemorrhage confirmed via CTA for suspected traumatic cerebrovascular injuries. We evaluated AS on both conventional-like and fusion images of DECT. AS is grouped into three categories: intralesional enhancement without change, delayed enhancement (DE), and growing contrast leakage (GL). HE was evaluated by measuring hematoma size on DECT and follow-up CT. Logistic regression analysis was used to evaluate whether AS on fusion images was a significant risk factor for HE. Diagnostic accuracy was calculated, and the results from conventional-like and fusion images were compared.

Results
Thirty-nine hematomas in 24 patients were included in this study. Of these, 18 hematomas in 13 patients showed expansion on follow-up CT. Among the expanders, AS and GL on fusion images were noted in 13 and 5 hematomas, respectively. In non-expanders, 10 and 1 hematoma showed AS and GL, respectively. In the logistic regression model, GL on the fusion image was a significant independent risk factor for predicting HE. However, when AS was used on conventional-like images, no factors significantly predicted HE. In the receiver operating characteristic curve analysis, the area under the curve of AS on the fusion images was 0.71, with a sensitivity and specificity of 66.7% and 76.2%, respectively.

Conclusions
GL on fusion images of DECT in traumatic intracranial hemorrhage is a significant independent radiologic risk factor for predicting HE. The AS of DECT fusion images has improved sensitivity compared to that of conventional-like images.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ДИСТАНЦИОННОГО ДИНАМИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С МАНИФЕСТАЦИЕЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
Authors: Промин И. А. , Кияев А. В. , Асташова Е. С. , Полякова В. М. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: провести сравнительный анализ эффективности различных подходов амбулаторного динами-
ческого наблюдения детей с манифестацией сахарного диабета 1 типа (СД1)
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включены 137 детей с манифестацией СД1 в возрасте
от 4 до 17 лет (82 м/55 ж), получающие интенсифицированную инсулинотерапию методом множествен-
ных инъекций инсулина. Все дети в зависимости от подходов амбулаторного наблюдения распределены
на три группы: «1 гр.» (n=61) - дети, получавшие стандартное диспансерное наблюдение: прием эндокри-
нолога не менее 1 раза в 2 месяца и самоконтроль гликемии с помощью глюкометра не менее 5-6 раз
в день; «2 гр.» (n=25) - дети, получавшие медицинскую помощь, помимо очных визитов к эндокринологу,
телемедицинские консультации (ТМК) в формате «пациент-врач» в режимах «видео-консультации» или
«отложенных консультаций» 1-3 раза в месяц; самоконтроль гликемии осуществлялся также при помощи
глюкометра не менее 5-6 раз в день; «3 гр.» (n=51) - всем детям, с момента манифестации, проводился НМГ
«FreeStyle Libre»; консультации эндокринолога осуществлялись как в формате ТМК, так и очных визитов.
Набор пациентов в группы производился методом «подбора пар»: все три группы были сопоставимы
между собой (p>0,05) по возрасту, полу, физическому развитию (SDS роста и ИМТ), стадии пубертата, тя-
жести манифестации СД1 (частота ДКА), исходной суточной дозы инсулина (ЕД/кг/с). Через 6 и 12 месяцев
после манифестации в группах наблюдения оценивались средний уровень гликированного гемоглобина
(медиана HbA1c, %) и доля пациентов, достигших целевого показателя HbA1c<7,0%. Статистическая об-
работка полученных результатов была произведена с использованием статистического пакета STATISTIСA
(StatSoft, США) и ПП «Microsoft Excel».
РЕЗУЛЬТАТЫ: через 6 и 12 месяцев после манифестации СД1 в 1 гр. уровень HbA1c составил 7,8%
[7,0;9,8] и 8,3% [6,9;10,2], доля пациентов, достигших целевого НbА1c - 31,1% и 27,9%, соответственно;
во 2 гр.: HbA1c - 6,6% [6,2;6,97] и 7,1% [6,6;7,3], доля целевого НbА1c 76,0% и 48,0%, соответственно; в 3 гр.:
HbA1c - 6,6% [6,1;7,4] и 6,7% [6,2;7,5], доля целевого НbА1c - 63,3% и 56,8%, соответственно. На протяже-
нии 12-месячного периода наблюдения уровень HbA1c во 2 и 3 гр. был достоверно ниже, чем в группе
стандартного наблюдения (p<0.05). Доля детей, достигших уровня HbA1c<7,0% была достоверно выше
в гр. 2 и 3 по сравнению с 1 гр. (p<0.05). Группы 2 и 3 не различались между собой как по уровню HbA1c,
так и по доле компенсированных детей (p>0.05).
ВЫВОДЫ: инновационные методы дистанционного динамического наблюдения продемонстрирова-
ли более высокую эффективность в достижении длительной метаболической компенсации углеводного
обмена по сравнению с традиционными подходами диспансерного наблюдения детей с манифестацией
СД1, что диктует необходимость их более широкого использования в клинической практике
МАРКЕРЫ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В СТЕКЛОВИДНОМ
ТЕЛЕ
Authors: Билецкая В. А. , Липатов Д. В. , Сургуч В. К. , Чистяков Т. А. 
Published: July 2023

Сахарный диабет (СД) и на сегодняшний день является ведущей медико-социальной проблемой. До сих
пор единой концепции патогенеза диабетической ретинопатии (ДР) нет. Считается, что в основе её развития
лежат хориоретинальная гипоксия и ишемия, которые запускают каскад вазопролиферативных факторов
и медиаторов воспаления.
ЦЕЛЬ: определение диагностической значимости биомаркеров пролиферативного процесса: VEGF
(vascular endothelial growth factor), TGF-β2 (transforming growth factor beta), HGF (hepatocyte growth factor),
IL-6 (interleukin 6) и IL-8 (interleukin 8).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
У 78 пациентов (78 глаз) была проведена плановая витрэктомия, при которой был произведен забор
материала – стекловидного тела. Первую группу составили 32 пациента с диагнозом СД 2 типа, пролифе-
ративная ДР, тракционная отслойка сетчатки. Во вторую группу вошли 32 человека с диагнозом СД 2 типа,
пролиферативная ДР и частичный или тотальный гемофтальм. Третью группу составили 14 пациентов без
СД с макулярный разрывом или регматогенной отслойкой сетчатки. Количественное содержание цитоки-
нов определялось мультиплексным анализом на анализаторе «Bio–Plex 200» фирмы «Bio–Rad».
РЕЗУЛЬТАТЫ: VEGF в первой группе (M) 17,25 пг/мл; во второй – 35,70 пг/мл; в третьей – 0,40 пг/мл.
IL-8: в первой группе (M) 17,06 пг/мл; во второй – 27,85 пг/мл; в третьей – 0,00 пг/мл. IL-6: в первой группе
(M) 18,08 пг/мл; во второй – 6,08 пг/мл; в третьей – 1,26 пг/мл. TGF-β2 в первой группе (M) 380,70 пг/мл;
во второй - 354,65 пг/мл; в третьей - 75,16 пг/мл. HGF в первой группе (M) 26191,65 пг/мл; во второй –
21528,35 пг/мл; в третьей - 1948,65 пг/мл.
Анализ результатов показывает, что при стадии активной пролиферации (у второй группы) повышается
уровень IL–8 и VEGF. У пациентов с развитием фиброзного и тракционного компонента, приводящего к от-
слойке сетчатки, обнаруживается высокий уровень IL–6. Показатели TGF–β2 и HGF сильно не различаются
в первой и второй группе, так как вероятно, принимают активное участие в обоих процессах одномомент-
но.
СВЯЗЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕОМЕТРИИ МИОКАРДА И ЭПИГЕНЕТИЧЕСКИХ
МАРКЕРОВ (MIR-126-5Р И MIR-21-5Р) С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ
ПРОГНОЗОМ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Authors: Венгржиновская О. И. , Бондаренко И. З. , Шацкая О. А. , Мокрышева Н. Г. 
Published: July 2023

Согласно последним данным, нарушение функции определенных микроРНК может способствовать
развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности, она способствуют ремоделированию
миокарда и появлению сократительной дисфункции сердца.
ЦЕЛЬ: оценка наличия связи уровня экспрессии Mir-126-5р и Mir-21-5р на структуру на структурно-функ-
циональные показатели сердечно-сосудистой системы (ССС) у молодых пациентов с сахарным диабетом
1 типа (СД1). Сравнение с пациентами без СД1.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследовании приняли участие 100 пациентов: 75 пациентов с СД 1 (34 муж-
чины и 41 женщина (возраст 28[24;31], ИМТ 22,2 [20,7;24,1]) и 25 пациентов группы контроля (9 мужчин
и 16 женщин (возраст 27[24;32,5], ИМТ 21,7 [19,9;23,5], группы не имели статистически значимых различий.
Всем пациентам было проведено лабораторное обследование (также включавшее оценку уровней экспрес-
сии микроРНК (Mir-126-5р и Mir-21-5р), и инструментальное (электрокардиография (ЭКГ), эхокардиогра-
фия). В работе количественные данные представлены в виде медианы [Me], интерквартильного интервала
[Q1; Q3], n – объем анализируемой подгруппы, r – коэффициент корреляции, р – достигнутый уровень ста-
тистической значимости. Критическое значение уровня статистической значимости принималось равным
5% или р<0,05 (различия значений частот в подгруппах оценивалось с помощью критерия Манна Уитни.)
РЕЗУЛЬТАТЫ: в группе пациентов с СД1 наблюдается статистически значимое снижение уровня экс-
прессии mir-126-5р (р=0,047) в сравнении с группой пациентов без СД1. Статистически значимого отличия
по уровню экспрессии Mir-21-5р (р=0,134) между группами пациентов с сахарным диабетом и без – не вы-
явлено. Также отмечено изменение показателей геометрии миокарда – у пациентов СД1 отмечается уве-
личение ИММЛЖ (р=0,026), увеличение толщины ЗСЛЖ (р=0,002), и увеличение ОТС (р=0,001) в сравнении
с группой без СД1.
ВЫВОДЫ: у молодых пациентов с СД1, не имеющих ССЗ наблюдается статистически значимое снижение
экспрессии кардиопротективного mir-126-5р, что также сопровождается патологическим ремоделировани-
ем миокарда и способствует развитию у пациентов с СД1 начальных проявлений хронической сердечной
недостаточности, которая пока еще не имеет клинических проявлений.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: работа проведена в рамках выполнения государственного задания Минздрава
России: «Клинико-патогенетические механизмы и факторы, определяющие развитие кардиомиопатий при
сахарном диабете и других эндокринопатиях».
КОМБИНАЦИЯ НЕИНВАЗИВНЫХ ОПТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПОЗВОЛЯЕТ ПОВЫСИТЬ
ТОЧНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Authors: Глазкова П. А. , Глазков А. А. , Бабенко А. Ю. , Куликов Д. А. , Лапитан Д. Г. , Загаров С. С. , Ковалева Ю. А. , Кононова Ю. А. , Китаева Е. А. , Ларьков Р. Н. , Бритвин Т. А. , Мазур Н. Н. , Рогаткин Д. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: исследовать информативность комбинации разных неинвазивных оптических подходов в диа-
гностике заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) у пациентов с сахарным диабетом (СД).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено обсервационное исследование на 54 пациентах с СД 2 типа
(39 конечностей со стенозами/окклюзией, 69 – без стенозов). Наличие гемодинамически значимых стено-
зов магистральных артерий нижних конечностей (более 50%) оценивали по результатам ультразвукового
дуплексного сканирования (УЗДС) как референтного метода. Всем пациентам оценивали показатели гемо-
динамики при помощи комплексной технологии, реализующей методы некогерентной оптической флук-
туационной флоуметрии (НОФФ), фотоплетизмографии и тонометрической осциллометрии. Технология
позволяет одновременно оценивать перфузию тканей стопы в ходе теплового теста, перфузию тканей руки,
скорость пульсовой волны, форму пульсовой волны. Дополнительно пациентам оценивали лодыжечно-
плечевой индекс (ЛПИ) как стандартный скрининговый метод выявления ЗАНК.
РЕЗУЛЬТАТЫ: применение показателей перфузии на стопе в ходе теплового теста, измеренных методом
НОФФ, позволяет с чувствительностью 79,5% и специфичностью 88,4% выявлять конечности с гемоди-
намически значимыми стенозами (AUROC 0,884, CI: 0,817-0,953). При комбинации показателей перфузии
на руке и ноге, формы пульсовой волны и скорости пульсовой волны при помощи модели множественной
логистической регрессии, чувствительность модели в выявлении конечностей со стенозами значимо воз-
растает до 88,6%, а специфичность – до 92,8 % (AUROC 0.928, CI: 0.8742-0.9809). При этом чувствительность
и специфичность ЛПИ, как стандартного метода выявления ЗАНК значимо ниже, и составляет 48,7% и 87,0
% соответственно.
ВЫВОДЫ: комбинация нескольких параметров гемодинамики, оцениваемых одномоментно при помо-
щи комплексной оптической технологии, позволяет добиться высокой чувствительности и специфичности
в выявлении ЗАНК у пациентов с СД (88,6% и 92,8% соответственно). Техническая простота измерения (10
минутное измерение с низкой оператор-зависимостью) позволяет рассматривать подход как перспектив-
ный для скринингового выявления ЗАНК.
СТРУКТУРА ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОВ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Authors: Ильин Е. В. , Сотникова Д. Д. , Литвинюк С. А. , Шапкина Л. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучить структуру инциденталом надпочечников. Выявить частоту соответствий между клини-
ческим и гистологическим диагнозом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведён анализ клинического материала Центра диабета и эндокринных
заболеваний за период с 2021 по 2022 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в период с 01.01.2021 г по 30.09.2022 г на лечении и обследовании в Приморском кра-
евом центре диабета и эндокринных заболеваний находились 4106 человек, из них 112 (2,73%) чело-
век с образованиями надпочечников. В структуре образований преобладали гормонально-неактивные
аденомы (ГНА)-86 человек (76,8%), гормонально-активные аденомы (ГА)-24 человека (21,4%), инциден-
таломы-2 человека (1,8%). Среди ГА были выделены: кортикостерома(КС) у 8 человек (33,3%), альдосте-
рома -7 (29,2%), феохромоцитома (ФХЦ) - 6 (25,0%), кортикоандростерома-2 (8,3%), у 1 человека (4,2%),
комбинированная аденома. КС в 100% случаев встречались у женщин, в возрасте от 40 лет. Альдостеромы –
преимущественно у женщин-6 человек (85,8%), в возрасте от 40 лет. ФХЦ-только у женщин (6 человек),
от 40 лет. Кортикоандростеромы выявлена у 2 женщин, возраст одной из них до 40 лет, другой-старше 60.
Комбинированная аденома была обнаружена у женщины старше 60 лет. Группу гормонально-неактивных
образований (86 человек) составляли аденомы-64 пациента, у 20 человек была выявлена гиперплазия
надпочечников, у 2-миелолипомы. Преобладали женщины-70 человек, в возрасте от 60 лет. У всех иссле-
дуемых пациентов было обнаружено повышение артериального давления(АД). Оперативное лечение-
адреналэктомия, была проведена 19 пациентам (79,2%) с ГА аденомами. У 12 человек (63,2%) эндоскопи-
ческим способом, у 3 человек (15,8%) ретроперитонеоскопически, у 2 человек (10,6%) лапаротомически.
Проанализированы результаты 18 патолого-гистологических исследований пациентов с ГА аденомами
надпочечников. Были проведены соответствия между клиническим и гистологическим диагнозом. У 4 че-
ловек из 5 с КС гистологический диагноз соответствовал адренокортикальной аденоме; у 1-адренокор-
тикальной карциноме. Из 5 человек с альдостеромой только у 2 была выявлена адренокортикальная
аденома, у остальных-адренокортикальная гиперплазия и миелолипома. Клинический диагноз ФХЦ совпал
с гистологическим у 5 человек из 6, у 1 человека был выставлен диагноз- адренокортикальная аденома.
У 2 человек с кортикоандростеромой морфологические образования соответствовали параганглиоме
и адренокортикальной карциноме.
ВЫВОДЫ: инциденталомы надпочечников выявлены у 2,73% пациентов, находившихся на обследова-
нии в Краевом центре диабета и эндокринных заболеваний. В 100% случаев обнаружено сочетание с АГ.
Среди ГА аденом выявлены КС, альдостерома и ФХЦ, которые выявлялись практически в равной степени.
Большинство пациентов прооперировано эндоскопическим способом с последующим гистологическим
исследованием, по результатам которого в 61,1% случаев был подтверждён клинический диагноз.
ОЦЕНКА ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД
БАРИАТРИЧЕСКИМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПО ПОВОДУ ЛЕЧЕНИЯ
ОЖИРЕНИЯ
Authors: Волынкина А. П. , Мокшина А. И. , Наумова Н. В. , Бубнова Т. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: целью данного исследования являлось изучение и анализ частоты встречаемости функциональ-
ного и абсолютного дефицита железа, а также анемии у пациентов перед бариатрическим хирургическим
вмешательством, учитывая тот факт, что дефицит железа тесно связан с ожирением и хроническим вос-
палением.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: было проведено ретроспективное исследование для изучения предопера-
ционного статуса обмена железа у пациентов перед бариатрической операцией. Обменные карты паци-
ентов были проанализированы в период с января 2019 г. по август 2022 г. В анализ включены 105 пациен-
тов, которым был верифицирован статус железа в предоперационный период: 67 женщин и 38 мужчин.
Средний возраст составил 46,5 ± 8,7 года, индекс массы тела - 49,8 ± 9,5 кг/м2. Скрининг включал такие
показатели, как гемоглобин, сывороточный ферритин, С-реактивный белок. Абсолютный дефицит железа
идентифицировали как ферритин сыворотки крови <20 мкг/л у мужчин и <10 мкг/л у женщин, независимо
от уровня С-реактивного белка. Ферритин сыворотки между этими пороговыми значениями и 100 мкг/л
классифицировали как функциональный дефицит железа, если уровень С-реактивного белка был >5 мг/л.
Анемия определялась при уровне гемоглобина <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин. Кроме этого,
анемию классифицировали по уровню витамина B12 и фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты
определялся при ее уровне, составляющем менее 3 нг/мл, а дефицит витамина В12 – при уровне менее
25 пмоль/л. Обработка статистических данных была проведена с использованием математической про-
граммы Excel 2013 (Microsoft).
РЕЗУЛЬТАТЫ: дефицит железа выявлен у 63% пациентов, при этом распространенность абсолютного
дефицита железа составила 9,3%, функционального дефицита – 32,6% (p=0,0002). Анемия была обнаружена
у 12,1% пациентов, подвергшихся исследованию, у 78% из которых она была связана с дефицитом железа
(р<0,05). Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 наблюдался менее чем у 6% пациентов (р<0,01).
ВЫВОДЫ: в результате проведенного исследования установлено, что исходный дефицит железа являет-
ся довольно распространенным явлением у пациентов, претендующих на бариатрическое хирургическое
вмешательство по поводу лечения ожирения. При этом наблюдалось значительное преобладание исход-
ного функционального железодефицита. Также выяснено, что у пациентов с анемией ее генез в большин-
стве случаев был связан с дефицитом железа. Известно, что в результате проведенной бариатрической
операции происходят значительные изменения в процессе пищеварения, и развитие железодефицитной
анемии без должной нутритивной поддержки у пациентов – это закономерный исход операции. Дефициты,
не скорректированные перед бариатрическим пособием, значительно усиливаются в послеоперационном
периоде. Таким образом, наши результаты подчеркивают важность предоперационного лабораторного
скрининга на выявление возможного дефицита железа и анемии для предотвращения серьезных ослож-
нений в послеоперационном периоде.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РЕЦИДИВА ОЖИРЕНИЯ:
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Authors: Гусейнова Р. М. , Доровских А. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучить центральные и периферические патогенетические механизмы, приводящие к рецидиву
ожирения у пациентов после исходного снижения массы тела
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: основная задача при лечении ожирения заключается в длительном под-
держании достигнутого результата. На фоне снижения массы тела отмечается биологическая адаптация
различных систем, направленная на возврат к исходной массе тела. Существует несколько гипотез, объ-
ясняющих высокую частоту рецидивов ожирения.
Первым механизмом является изменение профиля секреции нейромедиаторов и гормонов желудоч-
но-кишечного тракта. На фоне уменьшения веса происходит снижение секреции анорексигенных агентов
(пептида YY3-36, холецистокинина и амилина) и увеличение орексигенных (грелин, глюкозозависимый ин-
сулинотропный полипептид и панкреатический полипептид). Такой гормональный дисбаланс способствует
повышению аппетита, что ведет к увеличению потребления энергии. Важная роль в регуляции пищевого
поведения отводится также влиянию нейротрансмиттеров - дофамину и серотонину. Дисфункция этих
систем приводит к изменению пищевого поведения, дополнительным приемам пищи с высоким содер-
жанием углеводов, и как следствие, еще большему набору массы тела.
Вторым механизмом, участвующим в развитии рецидива ожирения, может являться адаптивный тер-
могенез (АТ) – оптимизация организмом трат энергии. К настоящему времени важность АТ в качестве
ключевого механизма, способствующего восстановлению веса, остается предметом дискуссий в связи
с неоднозначностью получаемых в ходе исследований данных. На метаболическом уровне АТ реализуется
за счет снижения интенсивности основного обмена и уменьшения энерготрат на физическую активность.
Последний компонент вносит основной вклад в снижение суточных энергортрат у лиц с «отрицательным
энергетическим балансом», уменьшая расход энергии на физическую активность на 10-35%.
Существуют также потенциальные поведенческие и психологические факторы. Гедонистическое вос-
приятие еды подавляет сигналы сытости, стимулируя потребление вкусной пищи даже тогда, когда человек
не чувствует голода, что подрывает способность к самоконтролю, особенно в современных условиях по-
стоянной доступности пищи. Самоконтроль рациона питания, физической активности и массы тела - одна
из основных поведенческих стратегий в борьбе с ожирением. Однако со временем приверженность па-
циентов к самоконтролю снижается, что и ассоциировано с рецидивом. Низкая комплаентность наиболее
часто наблюдается среди пациентов с морбидным ожирением, в связи с чем с целью эффективного лечения
ожирения необходим подход с привлечением междисциплинарной команды специалистов.
ВЫВОДЫ: существует постоянная потребность в разработке эффективных стратегий снижения веса,
которые, подобно препаратам против ожирения, могли бы изменить физиологию веса тела в пользу его
снижения и поддержания.