NEUROHUMORAL RESPONSE TO SURGICAL TRAUMA IN POST BRAIN TUMOR NEUROSURGERY PATIENTS
Authors: Ценципер Любовь Марковна , Кондратьев Анатолий Николаевич 
Published: February 2023

Достижения современной нейроонкологии и нейроанестезиологии позволили нейрохирургам оперировать прежде труднодоступные опухоли. Это, с одной стороны, улучшило результаты лечения, с другой - привело к увеличению частоты осложненных течений послеоперационного периода. Цель исследования: выявление основных нейрогуморальных изменений при осложненном течении послеоперационного периода у нейроонкологических пациентов. Материал и методы. В исследование включено 49 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет. В 1-ю группу (n=12) вошли больные с благоприятным исходом, во 2-ю (n=13) - с неблагоприятным исходом. 3-я - группа сравнения (неосложненный интра и послеоперационный периоды) (n=24). Проводились клинические, инструментальные, лабораторные исследования, в том числе гормонального статуса, воспалительного ответа. Результаты. Во всех группах выявлялось повышение уровней цитокинов относительно нормальных значений (р <0,01). Со стороны нейроэндокринной системы во всех группах выявлялся стрессорный ответ, наблюдались развитие водно - электролитных нарушений, инфекционных и трофических осложнений (кроме группы сравнения), повышенный катаболизм; органная недостаточность, гиперферментемия; симпатическая гиперактивность. Заключение. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о развитии у больных выраженного нейрогуморального ответа на тяжелое повреждение головного мозга. Этот ответ развивался со стороны нейроэндокринной, нейроиммунной, вегетативной нервной систем, на межклеточном и органном уровнях. Нейровегетативная стабилизация не подавляла функцию эндокринной и иммунной системы, а оказывала стресс - лимитирующее действие, способствовала сопряженности гуморальных систем.
Background. The achievements of modern neuro - oncology and neuroanesthesiology have allowed neurosurgeons to operate on previously inaccessible tumors. This, on the one hand, improved the results of treatment, on the other, led to an increase in the frequency of complicated postoperative course. The aim of the study was to identify the main neurohumoral changes in the complicated course of the postoperative period in neuro - oncological patients. Material and methods. The study included 49 patients aged 18 to 72 years. Group 1 (n=12) included patients with a favorable outcome, group 2 (n=13) with an unfavorable outcome. Comparison group 3 (uncomplicated intra and postoperative periods) (n=24). Clinical, instrumental, laboratory studies were conducted, including hormonal status, inflammatory response. Results. An increase in cytokine levels relative to normal values (p <0,01) was detected in all groups. On the part of the neuroendocrine system, a stress response was detected in all groups, the development of water - electrolyte disorders, infectious and trophic complications (except for the comparison group), increased catabolism; organ failure, hyperfermentemia; sympathetic hyperactivity were observed. Conclusion. The data obtained as a result of the study indicate the development of a pronounced neurohumoral response to severe brain damage in patients. This response developed from the neuroendocrine, neuroimmune, autonomic nervous systems, at the intercellular and organ levels. Neurovegetative stabilization did not suppress the function of the endocrine and immune systems, but had a stress - limiting effect, contributed to the conjugation of humoral systems.