The Role of Dynamic Anthropometric Characteristics in the Early Diagnosis and Prevention of Obesity in Large for Gestational Age Children Born at Labor
Authors: Прилуцкая В.А. 
Published: July 2023

Цель. Изучить закономерности динамических антропометрических характеристик в первые два года жизни и оценить их роль в ранней диагностике и профилактике ожирения у крупновесных при рождении детей. Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 116 детей: 73 младенца, крупновесных к сроку гестации при рождении (Гр1), и 43 нормовесных ребенка (Гр2). Выполнена оценка прямых и производных (индекс массы тела (ИМТ), Z-score массы тела (МТ), Z-score ИМТ) антропометрических параметров детей при рождении, в возрасте 1, 3, 6, 12 и 24 месяца жизни. Особое внимание уделено оценке динамики показателей МТ (увеличение или уменьшение Z-показателя >0,67). Результаты. У двухлетних детей, рожденных крупновесными к сроку гестации, сохранялись значимо более высокие антропометрические показатели по сравнению с младенцами группы сравнения. Доля детей с постнатальным замедлением роста в Гр1 статистически значимо превышала показатель в Гр2 (46,6% и 11,6%, p<0,001). Медиана массы тела при рождении младенцев Гр1 с догоняющим ростом, устойчивым ростом и снижением массы тела составила 4180, 4240 и 4355 г соответственно (р=0,025, p1–3=0,046). Установлено, что избыточная скорость набора массы тела связана с развитием ожирения у двухлетних крупновесных при рождении детей. В период между рождением и 2 годами изменение массы тела по Z-показателю было обратно пропорционально МТ при рождении (р=0,004), длительности грудного вскармливания (р=0,020) и сроку введения первого прикорма (р<0,001), напрямую ассоциировано с Z-score МТ в 3 месяца жизни (р<0,001). Выводы. Анализ динамических антропометрических характеристик (Z-score МТ, Z-score ИМТ) и особенностей вскармливания детей в первые два года жизни является важным этапом при определении вероятности, ранней диагностике и профилактике ожирения и избыточной массы тела у крупновесных при рождении детей.
Purpose. To investigate the patterns of dynamic anthropometric characteristics in the first two years of life and to evaluate their role in early diagnosing and preventing obesity in children who were born large for gestational age. Materials and methods. A dynamic prospective examination was carried out on 116 children, including 73 infants who were born large for gestational age (Gr 1) and 43 normal- weight children (Gr 2). Direct and derived (BMI, Z-score MT, Z-score BMI) anthropometric parameters were measured at birth, and at 1, 3, 6, 12, and 24 months of age. The incidence of catch-up and slow growth (increase or decrease in Z-score >0.67) in body weight was analyzed. Results. Two-year-old children born large for gestational age retained significantly higher anthropometric parameters compared to those in the comparison group. The proportion of children with postnatal growth retardation was significantly higher in Gr1 compared to Gr2 (46.6% and 11.6%, respectively; p<0.001). The median birth weight of Gr1 infants with catch-up growth, sustainable growth, and weight loss was 4180, 4240, and 4355 g, respectively (p=0.025, p1–3=0.046). Excessive weight gain was associated with the development of obesity in two-year-old large-weight children at birth. The rate of change in body weight by Z-score was inversely proportional to birth weight (p=0.004), duration of breastfeeding (p=0.020) and the timing of the introduction of complementary foods (p<0.001) but directly associated with the Z-score of body weight at 3 months of age (p<0.001) in the period between birth and 2 years. Conclusions. The analysis of dynamic anthropometric characteristics (Z-score of body mass, Z-score of BMI) and feeding patterns in the first two years of life is an important step in predicting, diagnosing, and preventing obesity in children who were born large for gestational age.