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Comparison of navigation systems for total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis
Authors: Luan Yichao , Wang Huizhi , Zhang Min , Li Junwei , Zhang Ningze , Liu Bolun , Su Jian , Fang Chaohua , Cheng Cheng-Kung 
Published: January 2023

BackgroundComponent alignment is a crucial factor affecting the clinical outcome of total knee arthroplasty (TKA). Accelerometer-based navigation (ABN) systems were developed to improve the accuracy of alignment during surgery. This study aimed to compare differences in component alignment, clinical outcomes, and surgical duration when using conventional instrumentation (CONI), ABN, and computer navigation (CN) systems.MethodsA comprehensive literature search was carried out using the Web of Science, Embase, PubMed, and Cochrane databases. Articles that met the eligibility criteria were included in the study. Meta-analyses were performed using the Cochrane Collaboration Review Manager based on Cochrane Review Method. The variables used for the analyses were postoperative clinical outcome (PCO), surgical duration, and component alignment, including the hip-knee-ankle (HKA) angle, coronal femoral angle (CFA), coronal tibial angle (CTA), sagittal femoral angle (SFA), sagittal tibial angle (STA), and the outliers for the mentioned angles. The mean difference (MD) was calculated to determine the difference between the surgical techniques for continuous variables and the odds ratio (OR) was used for the dichotomous outcomes.ResultsThe meta-analysis of the CONI and ABN system included 18 studies involving 2,070 TKA procedures, while the comparison of the ABN and CN systems included 5 studies involving 478 TKA procedures. The results showed that the ABN system provided more accurate component alignment for HKA, CFA, CTA, and SFA and produced fewer outliers for HKA, CFA, CTA, and STA. However, while the ABN system also required a significantly longer surgical time than the CONI approach, there was no statistical difference in PCO for the two systems. For the ABN and CN systems, there was no statistical difference in all variables except for the ABN system having a significantly shorter surgical duration.ConclusionThere was no significant difference in the accuracy of component alignment between the ABN and CN systems, but the ABN approach had a shorter surgical duration and at lower cost. The ABN system also significantly improved the accuracy of component alignment when compared to the CONI approach, although the surgery was longer. However, there was no significant difference in PCO between the CONI, ABN, and CN systems.
The Bph45 Gene Confers Resistance against Brown Planthopper in Rice by Reducing the Production of Limonene
Authors: Li Charng-Pei , Wu Dong-Hong , Huang Shou-Horng , Meng Menghsiao , Shih Hsien-Tzung , Lai Ming-Hsin , Chen Liang-Jwu , Jena Kshirod K. , Hechanova Sherry Lou , Ke Ting-Jyun , Chiu Tai-Yuan , Tsai Zong-Yuan , Chen Guo-Kai , Tsai Kuan-Chieh , Leu Wei-Ming 
Published: January 2023

Brown planthopper (BPH), a monophagous phloem feeder, consumes a large amount of photoassimilates in rice and causes wilting. A near-isogenic line ‘TNG71-Bph45’ was developed from the Oryza sativa japonica variety ‘Tainung 71 (TNG71) carrying a dominant BPH-resistance locus derived from Oryza nivara (IRGC 102165) near the centromere of chromosome 4. We compared the NIL (TNG71-Bph45) and the recurrent parent to explore how the Bph45 gene confers BPH resistance. We found that TNG71-Bph45 is less attractive to BPH at least partially because it produces less limonene. Chiral analysis revealed that the major form of limonene in both rice lines was the L-form. However, both L- and D-limonene attracted BPH when applied exogenously to TNG71-Bph45 rice. The transcript amounts of limonene synthase were significantly higher in TNG71 than in TNG71-Bph45 and were induced by BPH infestation only in the former. Introgression of the Bph45 gene into another japonica variety, Tainan 11, also resulted in a low limonene content. Moreover, several dominantly acting BPH resistance genes introduced into the BPH-sensitive IR24 line compromised its limonene-producing ability and concurrently decreased its attractiveness to BPH. These observations suggest that reducing limonene production may be a common resistance strategy against BPH in rice.
Nanotecnologia para o desenvolvimento de dermocosmeticos anti-idade de uso tópico: revisão sistemática
Authors: Cabral Vanderleia Pereira Leal , de Oliveira Natasha Souza , Lopes Vinícius Abrantes , Marinho Mircela Dayanna Moraes , De Almeida Anne Cristine Gomes 
Published: January 2023

Introdução: Os inovadores sistemas de agentes ativos estão transformando o desenvolvimento de formulações na área de dermocosméticos. A nanotecnologia aplicada a dermocosméticos, tem mostrado grandes efeitos a nível tópico diante de partículas de maior escala. Ademais, a sociedade encontra-se preocupada com a saúde e aparência, o que só tem aumentado a procura de novas formulações anti-idade. Os nanomateriais apresentam características específicas, destacando-se o fato de possuírem uma elevada área de superfície/volume que permite o aumento da profundidade de penetração através das camadas da pele. Objetivo: Descrever os medicamentos anti-idade com utilização de nanotecnologia em suas formulações com capacidade de liberação do princípio ativo nas camadas profundas da pele. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão sistemática pelo método PRISMA, a busca dos artigos ocorreu nas bases de dados de biblioteca de pesquisas online, SciELO, BVS, PUBMED e SCIENCE DIRECT. As palavras-chave para essa pesquisa foram: Nanotecnologia aplicada à pele, nanotecnologia aplicada aos dermocosméticos, anti-idade, skin, nanotecnology. Os critérios para a seleção dos artigos foram: data de publicação de janeiro de 2010 a de setembro de 2022 nos idiomas português e inglês. Resultados e Discussões: Foram selecionados 14 artigos, sendo excluídos artigos publicados fora do período temporal determinado, os duplicados, os não disponíveis integralmente nas plataformas virtuais e aqueles não condizentes com os objetivos deste estudo. Foi possível verificar nos estudos selecionados que as nanotecnologias lipossomas nanopartículas poliméricas, nanopartículas Sólidas, nanoesferas, nanocápsulas e nanoscristais, as quais são escolhidas para o tratamento anti-idade de uso tópico, evidenciaram resultados com relação às linhas de expressões, retardo do envelhecimento da pele e redução de manchas. Conclusão: É importante que haja mais investimento nessa tecnologia para que sejam garantidos melhores produtos na área de dermocosméticos.
Enxerto de pele parcial em bolsa testicular, uma alternativa de reconstrução
Authors: Da Rocha Júnior Valdemar Pereira , Koteski Rebeca Ferraz , Fabian Matheus Leite , de Souza Lucas Rodrigues , Pereira Gabriella Ueharo , Kupper Fernando 
Published: January 2023

Introdução: A síndrome de Fournier é uma infecção multi bacteriana que acomete principalmente a região perineal; seu tratamento inclui estabilização clínica do paciente, antibioticoterapia ampla e múltiplos desbridamentos. Devido a extensa perda tecidual, se faz necessária a reconstrução da região, sendo a enxertia de pele parcial uma boa alternativa. Objetivo: apresentar uma possibilidade ao uso de retalhos - menos agressiva - na reconstrução perineal. Métodos: Apresentamos dois casos de enxertia de pele parcial em região escrotal, após preparação do leito receptor com a confecção de bolsa de curativo de petrolato não aderente. Conclusão: Conforme descrito por Morey et al., a enxertia de pele parcial em bolsa escrotal é uma alternativa funcional e segura para alguns casos. Embora não seja o padrão ouro, apresenta-se como uma opção efetiva e de baixo custo.
Atuação do farmacêutico na avaliação e adesão do tratamento farmacológico de diabetes mellitus tipo II
Authors: De Almeida Sheila Maria Dantas , De Almeida Anne Cristine Gomes 
Published: January 2023

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus (DM) é considerado um grupo de doenças metabólicas com hiperglicemia causada por defeitos na ação da insulina, secreção de insulina ou ambos. A Diabetes Mellitus (DM) está envolvida em importantes problemas de saúde pública, implicando altos índices de morbidade e mortalidade, sendo a quarta causa de morte no Brasil. OBJETIVO: Demonstrar atuação do farmacêutico na avaliação e adesão do tratamento farmacológico de diabetes mellitus tipo II. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática que utilizou as seguintes banco de dados de saúde: SCIELO, LILACS e BVS. RESULTADOS: No presente estudo foram avaliados total de 1190 artigos científicos e incluso 31 estudo. Através dos métodos de busca foram identificados 10 trabalhos que atendiam aos critérios de inclusão. Os cuidados farmacêuticos tem se mostrado eficazes, além de auxiliar na melhora da adesão do paciente à medicação, também auxilia no ajuste dos regimes medicamentosos para melhor controle do DM2 e redução do risco de complicações e doenças relacionadas causadas pelo descontrole. CONCLUSÕES: A intervenção dos profissionais de farmácia no monitoramento de pacientes com DM2 é fundamental, pois o cuidado envolve controle glicêmico, uso de esquemas posológicos, mudanças no estilo de vida e escolha de medicamentos com base na necessidade, segurança, custo e eficácia.
Incidência de biomarcadores oncológicos diante da imunomodulação: revisão sistemática
Authors: Moura Vinícius de Almeida , Menck Joane Caroline , Guerra Bárbara Lima , De Holanda Giovanna Pereira , de Paula Ana Luiza Galissi Gaeta , Andrade Jhosy , De Souza Neto Vinicius Lino 
Published: January 2023

Introdução: Os biomarcadores têm como definição de entidades físicas, imagens ou manifestações indiretas de um estado fisiológico que indica a presença de um processo biológico, patológico ou resposta medicamentosa, como no processo de imunomodulação. Objetivo: identificar os biomarcadores provenientes da imunomodulação em neoplasias por meio da analise acurada dos estudos clínicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão Sistemática, em que buscou-se por estudos nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, e The Cochrane Data Base, por pesquisas voltadas na relação entre a incidência de biomarcadores diante da imunomodulação. Os estudos foram analisados frente aos critérios de qualidade metodológica e evidência cientifica. Resultados: Após analise dos ensaios clínicos e outros estudos que apresentaram robustez cientifica, fica claro que a relação seja o tempo de vida, freqüência e dose interferem no surgimento do biomarcador. Assim, o biomarcador com maior freqüência foi T-cells, sendo seguidos por PD-1 e PD-L1. Conclusão: Dentre os estudos analisados, evidencia que essa relação de imunomodulação e mapeamento do biomarcador contribuem para desenvolvimento de vias terapêuticas que provoque menor evento adverso na terapia contra o câncer.
Covid-19: o papel das Citocinas IL-1, IL-6 e TNF-α na resposta inflamatória
Authors: Nader Tufik Oliveira , Nader Tarik Oliveira , Dellalibera Edileine , Dellalibera-Joviliano Renata 
Published: January 2023

INTRODUÇÃO: A COVID-19, uma patologia provada pelo novo coronavírus que surgiu em Wuhan (China), rapidamente se espalhou pelo mundo e foi declarada como pandemia, infectando milhões de pessoas. Desde então, diversos estudos clínicos estão sendo realizados com o objetivo entender os mecanismos de transmissão, a resposta imunológica e possíveis tratamentos. Nesse ínterim, descobriu-se que a mortalidade pelo vírus está diretamente relacionada com a chamada “tempestade de citocinas”, ou hipercitocinemia, uma liberação concentrada de diversos mediadores inflamatórios que ativam exageradamente as células do sistema imunológico, causando danos significativos aos tecidos e órgãos do corpo, podendo originar falência múltipla dos órgãos ou mesmo morte. Dessa forma, o controle da tempestade de citocinas nos casos graves da COVID-19 pode diminuir a mortalidade e aumentar a taxa de sobrevivência, indicando a necessidade de maiores pesquisas acerca dessa temática. OBJETIVO: Traçar o perfil das citocinas pró-inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF- α na resposta inflamatória ao COVID-19. MÉTODOS: Neste estudo, realizou-se uma revisão bibliográfica do tipo revisão integrativa da literatura, utilizando como fonte de dados catalogados no PubMed, SciELO, Periódicos Capes. COVID-19, citocinas, inflamação, SARS-CoV-2, TNF- α foram unitermos, com publicações nos últimos 4 anos. Os filtros da busca bibliográfica foram definidos para trabalhos de língua inglesa, publicados a partir do ano de 2019 e com o texto completo disponível, sendo encontrados 2069 artigos. A seguir, a partir dos critérios de inclusão e exclusão pré-definidos e a leitura subsequente dos títulos, resumos e trabalhos na íntegra, incluiu-se, nessa revisão, um total de 47 artigos. RESULTADOS: Dos 20 estudos que testaram a concentração sérica de TNF-α, 14 encontraram uma diferença estatística entre os grupos do estudo, associando-se os níveis da citocina com a progressão da gravidade e em concordância com o que é preconizado atualmente. Já em relação à IL-1β, dos 14 estudos que testaram sua concentração sérica, 11 trabalhos explicitaram que não houve diferença estatística dos níveis da citocina entre os grupos de gravidade, encontrando-se relevância estatística apenas comparando-se indivíduos infectados com o grupo controle. Por fim, dos 46 trabalhos que testaram a concentração sérica de IL-6, todos os 46 encontraram uma diferença estatística entre os grupos do estudo, associando-se os níveis da citocina com a progressão da gravidade. Além disso, 29 dentre esses especificaram que, na análise multivariada, os níveis séricos de IL-6 mostraram-se bons preditores de gravidade e de mortalidade da COVID-19. CONCLUSÃO: Depreende-se que o TNF-α, a IL-1β e, principalmente, a IL-6, têm grande relevância na progressão da forma severa da doença, já que estão diretamente relacionados à tempestade de citocinas e um quadro de hiperinflamação.
Aspectos nutricionais na Anemia falciforme: Uma revisão integrativa
Authors: Ribeiro Luiz Augusto Castro , De Andrade Bernardo Buitrago , Silva Jessica Ariane Dias , De Novaes João Vitor Carmo , Mota Júlia Teixeira Carvalho , De Matos Laura Clara Bretas , Valadares Maria Isabel Meira , Gonçalves Matheus Andrade , De Faria Thiago Rodrigues Oliveira , Oliveira Victória Maria Calixto 
Published: January 2023

Introdução: A anemia falciforme (AF) é uma doença autossômica recessiva causada por uma mutação no gene da globina β, originando a hemoglobina S, que possui o formato de foice, aumentando a propensão à hemólise. Dessa forma, os mecanismos da AF criam um estado de estresse oxidativo sistêmico, e os níveis de antioxidantes enzimáticos e de não enzimáticos são reduzidos. Estes últimos, são provenientes da dieta como, as vitaminas E e C, β-caroteno e o retinol plasmático, que são deficientes nos glóbulos vermelhos. Ademais, notou-se que outros micronutrientes também relacionam-se com a doença, como o ácido fólico, a piridoxamina, a vitamina D e o zinco, além da demanda energética e do nível de hidratação corporal. Objetivos: Revisar estudos envolvendo a fisiopatologia da AF e aspectos nutricionais associados, discutindo a relação entre essa doença e a demanda energética, a hidratação e a ingestão de micronutrientes. Métodos: Revisão integrativa de 46 estudos da base de dados PubMed e SciELO, nos idiomas inglês e Português, utilizando como palavras-chave “sickle cell disease”, “energy”, “hydration” e “micronutrient”. Resultados: Os resultados encontrados foram relativos aos estudos sobre os micronutrientes na AF. Em relação à vitamina D, foi observado que a dor crônica pode estar associada a níveis menores dessa vitamina na AF. Quanto à vitamina A, o grupo que recebeu o dobro da dose recomendada obteve níveis significativamente maiores de retinol. A suplementação de vitamina C aumentou a concentração plasmática, os níveis de marcadores de hemólise e a contagem de reticulócitos. Os indivíduos normais HbAA apresentaram níveis séricos de zinco significativamente maiores do que indivíduos com AF em crise dolorosa aguda. Ademais, notou-se que os pacientes com AF dependentes de transfusão de sangue apresentaram expressão gênica de hepcidina menor do que os controles. Por fim, foi verificado que crianças com AF e suplementadas com folato apresentaram, em estado de equilíbrio, níveis maiores que o grupo controle, enquanto aquelas em estado de crise dolorosa tiveram concentrações menores. Conclusão: A fim de identificar os efeitos carenciais e as vantagens e desvantagens da suplementação de micronutrientes em pacientes com AF são necessários novos estudos comparativos com amostras mais abrangentes.
O impacto da saúde intestinal na Ansiedade: uma abordagem funcional
Authors: Targino Pedro Augusto Ferreira , Lopes Andréa Alves de Oliveira Pio , Freitas Camilla Santos , Jorge Simone Cristina Bastos , Faller Ana Luísa Kremer 
Published: January 2023

Introdução: O equilíbrio da microbiota intestinal é essencial para a homeostase da saúde do hospedeiro. Quando ocorre alteração na diversidade ou densidade da população de microrganismos pode ocorrer desregulação da microbiota e instala-se um quadro de disbiose. Estudos recentes abordam a associação entre a microbiota intestinal e diferentes sistemas biológicos, dentre eles estuda-se o impacto no sistema nervoso central. Objetivo: identificar a relação da saúde intestinal na ansiedade e descrever os manejos da nutrição clínica funcional. Metodologia: Revisão narrativa de literatura realizada nas bases de dados National Library of Medicine (MEDLINE), Web of Science e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), no período entre 2012-2022 utilizando os seguintes descritores: ansiedade, disbiose, microbiota intestinal, nutrição, compostos bioativos. Resultados: Estudos demonstraram que a suplementação de glutamina diminui os sintomas associados à disbiose e melhorou a permeabilidade intestinal. Com a redução dos FODMAPS foi evidenciado a melhora nos sintomas intestinais. Os prebióticos e probióticos mostraram-se fundamentais no aumento do número de atividade das bactérias intestinais, facilitando o processo digestivo, além de fortalecer o sistema imunológico. As evidências apontam que a dieta mediterrânea auxilia na microbiota intestinal, aumentando a concentração de ácidos graxos de cadeia curta, contribuindo para melhora nos sintomas de disbiose, e consequentemente, no quadro de ansiedade. Conclusão: As condutas nutricionais abordadas demonstram uma relação entre a dieta, a saúde intestinal e conseguinte nos sintomas de ansiedade, porém faz-se necessário que mais estudos relacionados especificamente ao tema da saúde mental sejam realizados para auxiliar o tratamento dietoterápico nessas situações.
Cuidados de enfermagem para prevenção da Enterocolite necrosante
Authors: Salviano Arianny Moreira , Costa Laiana Otto da , Melo Michele Suelen de Freitas , Silva Jaqueline Vitorini da , Silva Vinicius Duarte , Souza Marilza Alves de , Lopes Laísa Martins , Dias Fernando Ferreira , Lobenwein Catherine de Castro , Bastos Lícia Caroline , Dias Natália Cristina de Andrade , Rodrigues Daniel de Melo , Sousa Maelso Bispo de , Nunes Raynara Laurinda Nascimento , Sousa Valeria Cristina de , Santos Elizaura Aparecida da Silva , Faria Leticia Lage , Barbosa Ana Clara Rodrigues 
Published: January 2023

Introdução: A enterocolite necrosante é definida por manifestações gastrointestinais e sistêmicas de intensidades variáveis e progressivas, decorrente à necrose de coagulação do trato gastrintestinal. Objetivo: Analisar na literatura a importância dos cuidados de enfermagem para prevenção da enterocolite necrosante Método: Revisão integrativa de literatura, coletadas as informações em bases de dados que contemplem o tema proposto. Foi instituída a pergunta norteadora “Quais as condutas de enfermagem podem ser adotadas para prevenção da enterocolite necrosante?”. 05 publicações foram selecionadas para leitura integral. Utilizados critérios de inclusão: ano e período de publicação (2017 a 2021), artigos na íntegra disponíveis e disponíveis nos idiomas português e inglês. Critérios de exclusão: trabalhos de conclusão de curso, artigos repetidos nas bases de dados e os que não respondiam a pergunta norteadora. Resultados: a identificação dos fatores de riscos para desenvolvimento da doença pode prevenir complicações, e ainda em alguns casos evitar o desencadear da patologia. A ECN atinge com maior frequência nascidos pré-termo com peso inferior à 1500g, sabendo disso a equipe de enfermagem deve estabelecer cuidados rigorosos específicos. Apesar de a doença apresentar sinais e sintomas inespecíficos os profissionais devem estar prontamente treinados para identificação precoce da patologia, corroborando para sobrevida dos bebês. Conclusões: Por meio da compreensão sobre a ECN, sua fisiopatologia e suas manifestações, é possível traçar medidas de prevenção através do cuidado de enfermagem, resultando na redução da morbimortalidade em decorrência da doença.
Micro abrasão em hipoplasia dentária associada a restauração em resina composta: Relato de caso
Authors: Vidal Aylon da Silva , Freitas Milena de Siqueira , Lima Thiago Mendes de 
Published: January 2023

A hipoplasia são manchas esbranquiçadas no esmalte dentário, cuja origem pode ser por diversos fatores, desde traumas até deficiência vitamínicas, que prejudicam a formação da matriz do esmalte. De maneira clínica, a hipoplasia afeta a estética do sorriso de maneira muito visível, quando em dentes anteriores, prejudicando a autoestima do paciente e abrindo margem para distúrbios psicológicos relacionados à não socialização por conta da aparência do sorriso. A hipoplasia pode ter vários protocolos de tratamento, tudo dependerá do grau de aparência e da forma que se forma. Mas, os protocolos costumam ser minimamente invasivos. Neste estudo de caso, uma paciente do gênero feminino, nos procurou, apresentando manchas hipoplásicas no esmalte dentário. O protocolo adotado neste caso foi a micro abrasão em primeiro plano, para a verificação de quanto ainda haveria de mancha ao final deste tratamento, seguido de uma restauração em resina composta, pois somente a micro abrasão não foi suficiente para eliminar a mancha por completo. Estabelecer a harmonia do sorriso é o foco deste artigo, para que a estética do sorriso desta paciente promova auto estima e auto confiança.
Relato de casos: terapia proativa com tacrolimo em dermatite atópica e revisão da literatura
Authors: Ferreira Paula Silva 
Published: January 2023

A dermatite atópica (DA) é doença inflamatória, crônica e recidivante que se caracteriza por prurido de difícil controle e lesões eczematosas na pele. Afeta cerca de 20% das crianças. Já em adultos, a prevalência anual varia de 5% a 17%. Além do impacto na pele, a DA é responsável por impactar negativamente a qualidade de vida de pacientes e familiares. O tacrolimo, um imunomodulador tópico, tem sido utilizado há mais de 20 anos no tratamento da DA. Apresenta como principal mecanismo de ação o bloqueio da ativação dependente de calcineurina das células T e de mastócitos, impedindo a transcrição de citocinas pró-inflamatórias. Foram relatados três casos (dois adultos e uma criança) de pacientes com dermatite atópica moderada tratados com terapia proativa com tacrolimo em consultório privado. A terapia proativa com tacrolimo na DA demonstrou prevenir, retardar e reduzir a ocorrência de exacerbações da doença e do prurido em adultos e crianças, quando comparada ao uso isolado de hidratantes. Apesar das evidências positivas da terapia proativa, 60% dos dermatologistas brasileiros não realizam essa prática clínica. A compreensâo das indicações precisas da terapia proativa, aliada aos benefícios e perfil de seguranca do tacrolimo corroboram com a adesão a esse regime para melhor controle dessa doença de tratamento desafiador.