The Significance of Determining the Level of Visfatin in Blood Serum in Pregnant Women with Obesity
Authors: Багирова Х.Ф. , Тагиева Ф.А. 
Published: May 2023

Ожирение в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое, хроническое, рецидивирующее заболевание. При абдоминальном ожирении значительно повышается синтез гормонов жировой ткани – адипокинов. Среди адипокинов, секретируемых жировой тканью и оказывающих воздействие на развитие инсулинорезистентности и метаболических нарушений, можно отметить висфатин. Цель. Определение уровня висфатина в сыворотке крови беременных женщин с ожирением и изучение его влияния на показатели метаболизма. Материалы и методы. Основную группу составили 213 женщин с абдоминальным ожирением, диагностированным до беременности. В контрольную группу вошли 80 женщин, имевших до беременности нормальный индекс массы тела. Средний возраст женщин основной группы составил 29,0±0,44 года, контрольной группы – 25,7±0,47 года. Антропометрические исследования, проводимые однократно в 1-м триместре, включали измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ). Вычисляли отношение ОТ/ОБ и индекс массы тела (ИМТ). Антропометрию проводили согласно стандартной методике с точностью до 0,1 см для роста и окружностей и 0,1 кг – для массы. Ожирение диагностировали на основании расчета показателя ИМТ по формуле Кетле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2). Критериями включения пациенток в основную группу были значения ИМТ выше 25 кг/м2. В контрольную группу вошли женщины с ИМТ от 18,5 до 25 кг/м2. Ожирение расценивалось как абдоминальное при окружности талии более 80 см и отношении ОТ/ОБ ≥0,85. Забор крови пациенток производился утром строго натощак из локтевой вены. Состояние жирового обмена оценивалось по данным липидограммы. В соответствии с поставленной целью 52 беременным основной группы и 80 женщинам контрольной группы на 8–12-й нед. гестации проводили определение концентрации общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеинов низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Для оценки степени резистентности к инсулину использовали малую модель гомеостаза (Homeostasis Model Assessment – HOMA) с определением показателя HOMA-IR, который рассчитывали по формуле: HOMA-IR = [инсулин, мкЕД/мл × глюкоза, ммоль/л] / 22,5. Значение HOMA-IR больше чем 2,77 рассматривается как наличие инсулинорезистентности. Еще одним критерием инсулинорезистентности служит расчет коэффициента CARO по формуле: CARO = [глюкоза, ммоль/л / инсулин, мкМЕ/мл]. Значения CARO ниже 0,33 свидетельствуют об инсулинорезистентности. Уровень висфатина (нг/мл) в сыворотке крови изучали методом иммуноферментного анализа. Результаты. Показано наличие связи сывороточного висфатина с ИМТ. Отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем висфатина и антропометрическими показателями свидетельствует об уменьшении его уровня при увеличении массы жировой ткани. У беременных с ожирением была установлена обратная корреляционная связь между уровнем висфатина и инсулина. Анализ полученных результатов показал, что при абдоминальном ожирении у беременных женщин имеется тесная связь между нарушением липидного обмена, инсулинорезистентности и уровнем висфатина в сыворотке крови.
Obesity is currently considered as a polyethological, chronic, recurrent disease. With abdominal obesity, the synthesis of adipose tissue hormones – adipokines – increases significantly. Among the adipokines secreted by adipose tissue and affecting the development of insulin resistance and metabolic disorders, visfatin can be noted. The purpose of the study was to determine the level of visfatin in the blood serum of pregnant women with obesity and to study its effect on metabolic parameters. Materials and methods. The main group consisted of 213 women with abdominal obesity diagnosed before pregnancy. The control group included 80 women who had a normal body mass index before pregnancy. The average age of women in the main group was 29.0±0.44 years, in the control group – 25.7±0.47 years. Anthropometric studies conducted once in the 1st trimester included measurements of height, body weight, waist circumference (FROM) and hips (ABOUT). Calculated the ratio FROM/ABOUT and body mass index (BMI). Anthropometry was performed according to a standard procedure with an accuracy of 0.1 cm for height and circumference and 0.1 kg for weight. Obesity was diagnosed based on the calculation of the BMI index according to the Quetelet formula: BMI = body weight (kg) / height (m2). The criteria for inclusion of patients in the main group were BMI values above 25 kg/m2. The control group included women with a BMI from 18.5 to 25 kg/m2. Obesity was regarded as abdominal with a waist circumference of more than 80 cm and an OT/OB ratio of ≥0.85. The patients’ blood was taken in the morning strictly on an empty stomach from the ulnar vein. The state of fat metabolism was assessed according to lipidogram data. In accordance with the goal, 52 pregnant women of the main group and 80 women of the control group at 8–12 weeks of gestation were determined the concentration of total cholesterol (OH), triglycerides (TG), low-density lipoproteins (LDL) and high-density lipoproteins (HDL). To assess the degree of insulin resistance, a small homeostasis model (HOMA) was used to determine the HOMA-IR index, which was calculated using the formula: HOMA-IR = [insulin, μed/ml × glucose, mmol/l] / 22.5. A HOMA-IR value greater than 2.77 is considered as the presence of insulin resistance. Another criterion for insulin resistance is the calculation of the CARO coefficient according to the formula: CARO = [glucose, mmol/ l / insulin, MME/ ml]. CARO values below 0.33 indicate insulin resistance. The level of visfatin (ng/ml) in blood serum was studied by enzyme immunoassay. The results of the study showed the presence of a relationship between serum visfatin and BMI. The negative correlation between the level of visfatin and anthropometric indicators indicates a decrease in its level with an increase in adipose tissue mass. In obese pregnant women, an inverse correlation was established between the level of visfatin and insulin. Analysis of the results showed that in abdominal obesity in pregnant women there is a close relationship between impaired lipid metabolism, insulin resistance and the level of visfatin in the blood serum.