ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И РИСКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
2 ТИПА И БЕЗ НЕГО
Authors: Явгареева Д. С. , Журавель Д. А. , Лейбич Д. И. , Титова В. В. , Демидова Т. Ю. 
Published: July 2023

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная аритмия в клинической практике, которая
приводит к ухудшению качества жизни и резко увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений.
Она регистрируется у 1–1,5% людей в общей популяции, а у лиц старше 65 лет – в 5% случаев. По мере
увеличения продолжительности жизни частота ее возникновения возрастает.
Фибрилляция предсердий (ФП) – одно из наиболее частых сопутствующих заболеваний у больных са-
харным диабетом (СД). Показано, что СД 2 типа повышает риск развития ФП в 1,4–2,1 раза, а СД встречается
у 20% пациентов с ФП.
Сочетание ФП и СД, нередко встречающееся в клинической практике, вызывает ухудшение качества
жизни пациентов, сопровождается повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых ослож-
нений – инсульта и смерти, по сравнению с пациентами с синусовым ритмом.
ЦЕЛЬ: определение распространенности сахарного диабета 2 типа (СД2) у пациентов с фибрилляцией
предсердий (ФП), госпитализированных в кардиологическое отделение городской больницы.
Оценка частоты возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) у пациентов с ФП
и у пациентов и ФП и СД.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен ретроспективный анализ 253 историй болезни пациентов (41,8% –
мужчин, 58,2% – женщин, средний возраст составил 69 [32, 93] лет), которые были госпитализированы
в ГКБ имени В.П. Демихова в 2022 г., с диагнозом фибрилляция предсердий. Для сравнительного анализа
пациенты были разделены на 2 группы: пациенты с фибрилляцией предсердий без сахарного диабета и па-
циенты с фибрилляцией предсердий с сахарным диабетом. Оценивались показатели: возраст пациентов,
форма фибрилляции предсердий, наличие СД в анамнезе, наличие инсульта, инфаркта в анамнезе, ИМТ,
креатинин, СКФ (CKD-EPI), гликированный гемоглобин.
Статистический анализ проводился с использованием программы Jamovi.
РЕЗУЛЬТАТЫ: пациенты c ФП и СД (32,4%) были моложе: среди 171 пациентов с ФП средний возраст
70 [32, 93] лет; среди 82 пациентов с ФП и СД средний возраст 64 [52, 89] года.
Средний HbA1C 6,46% (15,5% пациентов имели HbA1C>8,0%) у пациентов с СД.
Пациенты с ФП и СД имели более выраженное снижение функции почек: у пациентов с ФП среднее
значение СКФ 45 [14,112] мл/мин/1,73м2, у пациентов с СД и ФП – 41 [17,96] мл/мин/1,73м2 .
Пациенты с ФП и СД имели более высокую массу тела: средний ИМТ 28,4 [21,9; 41,6] кг/м2 у пациентов
с ФП, у пациентов с ФП и СД средний ИМТ 32,5 [27,4; 42,0] кг/м2.
Пациенты с СД и ФП чаще переносили инсульт: из 171 пациентов с ФП состоялся инсульт у 22 человек
(12,8%), из 82 с ФП и СД частота встречаемости инсульта у 16 (19,5%).
Пациенты с СД и ФП чаще переносили инфаркт миокарда: из 171 пациентов с ФП состоялся инфаркт
у 31 человек (18,1%), из 82 с ФП и СД частота встречаемости инфаркта 21 человек (25%).
ВЫВОДЫ: в группе пациентов с ФП и СД наблюдалась частота встречаемости инсульта на 6,7% выше,
чем у пациентов без СД, а частота встречаемости инфаркта миокарда в первой группе выше на 6,9%.
Полученные данные напрямую отражают то, что сочетание фибрилляции предсердий (ФП) и сахарно-
го диабета (СД), нередко встречающееся в клинической практике, ассоциируется со значительным до-
полнительным увеличением риска инсульта, а также инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых
осложнений.