Immunophenotypic Characteristics of Acute Leukemia in Children of the Gomel Region
Authors: Ю.И. Ярец, , Ж.Н. Пугачева, , Д.С. Сачилович, , И.П. Ромашевская, , С.А. Ходулева, , А.Н. Демиденко, , Е.Ф. Мицура, 
Published: December 2022

Острый лейкоз (ОЛ) является самой распространенной опухолью кроветворной ткани в детском возрасте. Исследование иммунофенотипа бластных клеток позволяет не только определить линейную принадлежность опухолевых клеток и выявить иммунологический вариант ОЛ, но и мониторировать результаты терапии, подтверждать рецидивы. Современная иммунологическая классификация предполагает использование стандартизованной панели моноклональных антител, что позволяет определить происхождение бластных клеток более чем в 98% случаев ОЛ. Цель. Оценить иммунологический фенотип острого лейкоза у детей в Гомельской области. Материалы и методы. Использованы образцы костного мозга 57 пациентов. Исследование выполнялось на проточном цитофлюориметре FACS Canto II. Для определения линейной принадлежности опухолевых клеток использовалась скрининговая панель моноклональных антител. В последующем выполнялась постановка диагностической панели. Результаты. Диагноз ОЛ был установлен у 57 пациентов (35 мальчиков и 22 девочки). Частота ОЛЛ составила 89% (n=51), ОМЛ – 11% (n=6). Большинство ОЛЛ были представлены В-клеточными вариантами (92%, n=47), Т-клеточные варианты встречались в 8% случаев (n=4). Случаи В-ОЛЛ включали: BI – 1 (2%), BII – 41 (88%), BIII – 4 (8%), BIV – 1 (2%, n=1). В группе В-ОЛЛ аберрантность выявлена у 22 пациентов (47%) и включала коэкспрессию CD123, CD13, CD25, CD33, CD65, cyMPO, NG2. Для ОМЛ аберрантность характеризовалась экспрессией CD2, CD7, CD4, NG2, CD25. Среди 4 случаев Т-ОЛЛ аберрантность установлена у 3 пациентов в виде экспрессии CD10, CD33. Заключение. Полученные данные о частоте встречаемости ОМЛ и ОЛЛ у детей в Гомельской области совпадают с данными литературы. Частота встречаемости ОЛ у детей до 5 лет выше, чем в других возрастных группах, при этом среди вариантов ОЛ чаще встречается BII-ОЛЛ. В значительной части случаев В-ОЛЛ опухоль имеет аберрантный фенотип с коэкспрессией маркеров других клеточных линий.
Acute leukemia (AL) is the most common hematopoietic tissue tumor in childhood. The study of the immunophenotype of blast cells allows not only to determine the linear affiliation of tumor cells and identify the immunological variant of AL, but also to monitor the results of therapy, confirmrelapses. Modern immunological classification involves the use of a standardized panel of monoclonal antibodies, which makes it possible to determine the origin of blast cells in more than 98% of AL cases. Purpose. To evaluate the immunological phenotype of acute leukemia in children in the Gomel region. Materials and methods. Bone marrow samples from 57 patients were used. The study was performed on a FACS Canto II flow cytometer. To determine the linearity of tumor cells, a screening panel of monoclonal antibodies was used. Subsequently, the diagnostic panel was installed. Results. AL was diagnosed in 57 patients (35 boys and 22 girls). The frequency of ALL was 89% (n=51), AML – 11% (n=6). The majority of ALL were represented by B-cell variants (92%, n=47), T-cell variants occurred in 8% of cases (n=4). B-ALL cases included: BI – 1 (2%), BII – 41 (88%), BIII – 4 (8%), BIV – 1 (2%, n=1). In the B-ALL group, aberrations were detected in 22 patients (47%) and included co-expression of CD123, CD13, CD25, CD33, CD65, cyMPO, NG2. For AML, aberration was characterized by the expression of CD2, CD7, CD4, NG2, CD25. Among 4 cases of T-ALL, aberration was found in 3 patients in the form of expression of CD10, CD33. Conclusion. The obtained data on the incidence of AML and ALL in children in the Gomel region coincide with the literature data. The incidence of AL in children under 5 years of age is higher than in other age groups, while BII-ALL is more common among AL variants. In a significant proportion of B-ALL cases, the tumor has an aberrant phenotype with co- expression of markers from other cell lines.