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Diálogos de paz Gobierno-FARC-EP y las oportunidades para la paz en Colombia
Authors: González Muñoz Carlos Andrés 
Published: February 2023

Desde 2012 se adelanta en Colombia un proceso de diálogo y negociación política entre el gobierno de Juan Manuel Santos y las FARC-EP, que se propone poner fin al conflicto armado con esta organización y habilitar un camino de reformas del Estado y la sociedad colombiana. El artículo se pregunta por las posibilidades y limitaciones que presentan los diálogos, entendiéndolos como un proceso dinámico que ha construido una estructura de oportunidades particular, en relación con la política nacional en su conjunto. Los diálogos han suscitado reacomodos de las fuerzas políticas, partidistas y sociales, así como divisiones en el bloque de poder, fenómenos que a su vez intervienen en las posibilidades reales de un acuerdo definitivo. A partir del enfoque de análisis de coyuntura, el estudio destaca las razones de la mesa de diálogo, el lugar de la protesta social y los reacomodos en el bloque de poder, configurando un escenario marcado por la emergencia de nuevos movimientos y múltiples retos institucionales.
Uso del ácido sulfosalicílico para la detección de proteinuria y su aplicación a problemas de hipertensión en el embarazo
Authors: Velásquez Penagos Jesús Arnulfo , Zuleta Tobón John Jairo , López Jaramillo José Duván , Gómez Marulanda Natalia Lucía , Gómez Gallego Jáder 
Published: February 2023

Objetivo: determinar la confiabilidad de la prueba del ácido sulfosalicílico en la detección rápida y semicuantificación de la proteinuria. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo llevado a cabo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. Se incluyeron 98 mujeres gestantes con proteinuria y 129 sin proteinuria. La prueba de turbidez con ácido sulfosalicílico se comparó con la medición de proteinuria en 24 horas. Resultados: los coeficientes de probabilidad (likelihood ratio) para los resultados de la prueba fueron los siguientes: 1+ = 0,4; 2+: = 0,7; 3+ = 3,4; 4+ = 6,7 y 5+ = 39,1. La correlación entre los tres evaluadores de la turbidez fue 0,966. Con un punto de corte de 4+ la sensibilidad fue 41,1% (IC 95%: 30,6- 51,5), la especificidad fue 97,7% (IC 95%: 94,7-100). Cuando la prueba se aplicó solamente a las pacientes hipertensas el valor predictivo positivo fue 95% (IC 95%: 87-100) y el valor predictivo negativo fue 53,3% (IC 95%: 42,5-64). Conclusiones: la prueba de turbidez con ácido sulfosalicílico es fácil, rápida, económica y reproducible. Por su baja sensibilidad no es útil como método de tamización pero por su alta especificidad es ideal para la confirmación rápida de proteinuria en las gestantes hipertensas.
Altos índices de radiación ultravioleta en Medellín y en una localidad del oriente antioqueño (Colombia)
Authors: Sanclemente Mesa Gloria , Hernández Garzón Germán Eduardo 
Published: February 2023

Introducción: la incidencia mundial de cáncer de piel se ha incrementado en las últimas dos décadas. La exposición acumulada o crónica a la radiación ultravioleta es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de melanoma, cáncer no-melanoma y cataratas. El índice ultravioleta (IUV) ha sido diseñado para proveer información al público con el fin de inducir un comportamiento de protección hacia el sol. Objetivo: cuantificar el IUV en dos municipios del departamento de Antioquia, Colombia. Resultados: se detectó que el IUV en una población del nordeste antioqueño y en Medellín, Colombia es mayor de 9 (Promedio: 10). Discusión y conclusiones: nuestra población está expuesta a niveles muy altos de radiación ultravioleta durante todo el año. Se deben programar campañas en los medios de comunicación locales para advertir al público sobre los peligros de una exagerada exposición a la radiación ultravioleta.
Ingesta de hierro y folatos durante el embarazo y su relación con indicadores bioquímicos maternos
Authors: Manjarrés Correa Luz Mariela , Parra Sosa Beatriz Elena , Díaz Cadavid Abel , Restrepo Mesa Sandra Lucía , Mancilla López Lorena Patricia 
Published: February 2023

Introducción: la anemia en gestantes es un problema de salud pública en América Latina incluida Colombia.Objetivo: evaluar los indicadores bioquímicos del estado nutricional del hierro y el folato en un grupo de mujeres gestantes pobres vinculadas a un programa nutricional de la Gobernación de Antioquia (Colombia).Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental en 26 gestantes, beneficiarias de un programa de educación nutricional, complemento alimentario fortificado con micronutrientes y suplemento de hierro, ácido fólico y vitamina C. Se evaluaron la ingesta dietética por recordatorio de 24 horas, y se midieron la ferritina sérica, la hemoglobina, el volumen corpuscular medio, la proteína C reactiva y el folato sérico; se hizo un coprológico para parásitos intestinales. Se aplicaron la prueba de Pearson para correlacionar la ingesta de folatos con la concentración sérica de los mismos, la prueba de Spearman para correlacionar la ingesta de hierro con la concentración sérica de ferritina, ANOVA de mediciones repetidas para comparación entre los trimestres de gestación y análisis de regresión simple y múltiple para establecer la dependencia de la ferritina, la hemoglobina y el folato sérico con las variables de interés. Se consideró significativo p < 0,05.Resultados: la anemia se previno en 84,6%; la variable más explicativa del cambio en la hemoglobina del tercer trimestre fue su valor en el segundo trimestre. Disminuyó la microcitosis (p = 0,02), pero las gestantes con menor ingesta de hierro tuvieron mayor prevalencia de esta en el tercer trimestre (p = 0,009). La ferropenia aumentó en el transcurso del embarazo (p < 0,001) y se halló correlación positiva entre la ingesta de hierro y la concentración de ferritina en el tercer trimestre (r = 0,64; p < 0,001). La concentración sérica de folato aumentó en el segundo y tercer trimestres (p = 0,018) y se observó una tendencia a la correlación positiva con la ingesta de folatos, que fue significativa en el tercer trimestre (r = 0,40, p = 0,044). Conclusión: el suministro de nutrientes mostró un efecto positivo en los indicadores bioquímicos, pero no logró mejorar las reservas de hierro. Se destaca la importancia de los suplementos nutricionales en gestantes.
Activación y regulación del inflamasoma NLRP3 en las enfermedades infecciosas
Authors: Hernández López Juan Carlos , Urcuqui Inchima Silvio 
Published: February 2023

La inflamación es una respuesta inmune frente a los agentes infecciosos y las señales moleculares de peligro, de estrés celular o que son producto del daño tisular. Muchos receptores de la inmunidad innata participan en la respuesta inflamatoria e inducen la activacióntranscripcional para la producción de una gran cantidad de citocinas, quimiocinas y otros mediadores inflamatorios. Sin embargo, las citocinas de la familia IL-1β son excepcionales, porque no solo requieren la activación transcripcional, sino también un procesamiento proteolítico para generar las citocinas con actividad biológica. Este paso es la activación proteolítica mediada por la caspasa-1, que a su vez es controlada por varios complejos multimoleculares citosólicos denominados inflamasomas. El inflamasoma NLRP3 puede ser activado por material agregado o cristalino (partículas) y por varios microorganismos o toxinas derivadas de estos; sin embargo, aún no se entienden completamente sus mecanismos de activación. La importancia de este complejo de señalización innata se manifiesta por la, existencia de varios mecanismos que regulan la activación de NLRP3 a diferentes niveles. En este artículo se revisan dichos mecanismos.
Instrumentos de evaluación de la calidad de vida en dermatología
Authors: Restrepo Catalina , Escobar Valencia Cristina , García García Héctor Iván , Lugo Agudelo Luz Helena , Sanclemente Mesa Gloria 
Published: February 2023

Se puede enfocar la calidad de vida desde la perspectiva de diferentes dimensiones, entre ellas: económica, religiosa, espiritual, sociológica y de salud; los cambios en la percepciónde salud pueden afectar cualquiera de estas dimensiones. La satisfacción y el bienestar de los pacientes cobran cada vez mayor importancia. Estas consideraciones han impulsado el desarrollo de escalas para medir y cuantificar la calidad de vida, con el fin de evaluar el impacto sobre ella de las enfermedades crónicas y las intervenciones terapéuticas, así como para definir la asignación de recursos. En la actualidad existen muchas escalas para evaluar la calidad de vida en pacientes dermatológicos, pero las más utilizadas son DLQI y Skindex 29. En este artículo se presenta una revisión de la literatura sobre las escalas de calidad de vida en dermatología.
Consideraciones sobre la despenalización del aborto en Colombia
Authors: García Pereáñez José Antonio 
Published: February 2023

La Corte Constitucional de Colombia, con la Sentencia C-325 de 2006, proporciona una fuente de análisis e interpretación jurídica para la despenalización del aborto en Colombia. Esa es una tarea difícil, ya que, por un lado, la población colombiana en la actualidad manifiesta una gran polarización respecto al tema, y por otro, la despenalización del aborto es objeto no solo del derecho sino también de diversas disciplinas científicas y filosóficas y de sistemas normativos como la ética, la moral y la religión. En este artículo se analiza, en primer lugar, lo que llevó a la Corte onstitucional a pronunciarse sobre la despenalización del aborto en Colombia. En segundo lugar, se tratan las consideraciones de la Corte y el debate jurídico-ideológico que tuvo que librar para llegar a su decisión. A renglón seguido, se hace un análisis desde la bioética del debate ético-moral que ha generado tal Sentencia; y por último, se infieren algunas implicaciones de esta norma dentro del complejo funcionamiento de la sociedad colombiana.
Frecuencia de parásitos intestinales y evaluación de métodos para su diagnóstico en una comunidad marginal de Medellín, Colombia
Authors: Cardona Arias Jaiberth Antonio , Bedoya Urrego Katherine 
Published: February 2023

Introducción: las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública, que ha sido poco estudiado en Medellín, Colombia.Objetivo: determinar la frecuencia de parasitismo intestinal en habitantes de una comunidad marginal de Medellín y evaluar la validez, el desempeño, la eficiencia y la confiabilidad del examen directo en su diagnóstico. Materiales y métodos: estudio transversal y de evaluación de pruebas diagnósticas con fuente de información primaria. Se calcularon las proporciones con su intervalo de confianza y se hicieron pruebas de estadística no paramétrica y análisis de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razón de verosimilitud negativa y kappa. Resultados: la frecuencia global de parásitos, según el examen por concentración, fue 74,4%; la evaluación se hizo para parasitismo general y para las categorías protozoos, helmintos, comensales y patógenos; se hallaron sensibilidad superior al 68%, especificidad y valor predictivo positivo del 100%, valor predictivo negativo mayor de 74%, razón de verosimilitud negativa menor de 0,32, kappa superior a 0,77 y eficiencia superior al 90%. Conclusión: el problema del parasitismo intestinal amerita una pronta intervención por parte de las autoridades sanitarias dado que su frecuencia sigue siendo tan elevada como hace tres décadas y las pruebas disponibles para estudiarlo, incluyendo el examen directo de la materia fecal, tienen alto valor diagnóstico.
Uso de biomarcadores en el diagnóstico y el tratamiento de la sepsis
Authors: Londoño Agudelo Jessica María , Jaimes Barragán Fabián Alberto , Hoyos Vanegas Natalia Andrea , Niño Pulido César Daniel 
Published: February 2023

Introducción: la sepsis es un fenómeno clínico muy complejo tanto en su definición como en su fisiopatología. Hasta ahora su diagnóstico se ha basado solo en los síntomas y signos clínicos junto con los hallazgos de las pruebas de laboratorio. Por esta razón se ha tratado de encontrar biomarcadores que puedan identificar la sepsis o descartarla y servir como guía para el tratamiento.Objetivos: esta revisión describe los biomarcadores más estudiados en sepsis y su uso potencial, junto con la experiencia lograda con la investigación al respecto en Medellín, Colombia.Metodología: se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos de PubMed y se hizo un análisis crítico de la literatura más relevante incluyendo los estudios publicados en Colombia sobre este asunto.Resultados y conclusiones: se han estudiado más de 180 biomarcadores, la mayoría con fines de diagnóstico temprano y de pronóstico. Ninguno ha sido lo suficientemente sensible y específico como para recomendarlo de rutina en la práctica clínica. La procalcitonina es, probablemente, el biomarcador más promisorio hasta ahora; es indudable que esta línea de investigación debe continuar abierta y en crecimiento.
Paragonimiasis pulmonar en niños: reporte de dos casos
Authors: Giraldo Ardila Natalia , Morales Munera Olga Lucia , Aguirre Muñoz Carlos Arturo , Roya Pabón Claudia Liliana , Bustamante Gallego Libardo Alberto , Gómez Grisales Luz Adriana , García Montoya Gisela María 
Published: February 2023

La paragonimiasis es una zoonosis parasitaria, de transmisión alimentaria, causada por especies de tremátodos del género Paragonimus, presente en áreas tropicales y subtropicales de Asia, África y América. El ser humano se infecta mediante la ingestión de crustáceos de agua dulce crudos o mal cocidos. La infección afecta principalmente los pulmones, con desarrollo de múltiples manifestaciones clínicas y radiológicas, dependiendo del momento del ciclo vital del parásito. El diagnóstico diferencial más importante de esta enfermedad es la tuberculosis pulmonar. En este artículo se describe esta enfermedad en dos niñas con diferentes manifestaciones pulmonares. La paragonimiasis se debe sospechar en pacientes con tos crónica, esputo herrumbroso, dolor torácico, con o sin compromiso cerebral, que viven o han residido en una zona endémica y que presentan una eosinofília elevada, con cambios radiológicos sugestivos del síndrome de Loeffler.
Teratoma retroperitoneal en niños: revisión del tema a propósito de un caso
Authors: Cortes Caballero Carlos , Duarte Vergara Luis Mauricio , Parada Álvarez María Fernanda , Vega García Jessica María , Vera Campos Julian Andrés 
Published: February 2023

Los teratomas retroperitoneales en niños tienen una incidencia del 3% del total de tumores de la población pediátrica. Sin embargo, en nuestro medio no existe registro que soporte estas cifras, ni consenso sobre su diagnóstico, manejo y pronóstico. Se reporta un caso en un recién nacido en la ciudad de Bucaramanga, Colombia, diagnosticado por imágenes y tratado quirúrgicamente. Se revisa la literatura; se consideran los aspectos generales, su diagnóstico, diagnóstico diferencial, características histológicas y su manejo, con el fin de orientar al médico en su práctica profesional, para que considere esta posibilidad diagnóstica.
Psicosis alcohólica en el Hospital Mental de Antioquia 1900-1930
Authors: Duque Ossa Diego José , Quiceno Guzmán Gladys Cecilia 
Published: February 2023

El alcoholismo era un problema real en la ciudad de Medellín y en el departamento de Antioquia (Colombia) durante las tres primeras décadas del siglo XX; se lo enfocaba desde la perspectiva de un hábito que termina por dominar a quien lo asume; además, de acuerdo con los conocimientos médicos de ese período, era considerado como una enfermedad social, con connotaciones morales, físicas y sobre todo mentales. Las posibilidades médicas del momento eran escasas, el manicomio de la ciudad no contaba con las instalaciones adecuadas y las terapias disponibles para el alcoholismo eran limitadas; por lo tanto, se trataba de una enfermedad de pésimo pronóstico con pocas posibilidades de curación. Se presentan en este artículo los resultados de una investigación histórica sobre los primeros diagnósticos de psicosis alcohólica en el departamento de Antioquia, entre 1900 y 1930, incluyendo los diferentes enfoques clínicos y los recursos disponibles para su tratamiento. Se pretendió en el estudio evaluar los conocimientos médicos de la época sobre este asunto así como los primeros pasos del centro psiquiátrico más importante de la región.
Utilidad del estudio histopatológico de especímenes de apendicectomía y colecistectomía
Authors: Fayad León Anigrey , Sierra Chaverra Paula Andrea , Arias Restrepo Luis Fernando 
Published: February 2023

Introducción: trabajos recientes indican que en algunos especímenes quirúrgicos se puede omitir el estudio microscópico. El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad del estudio histopatológico rutinario de apéndices cecales y vesículas biliares y determinar su impacto en el tratamiento posterior del paciente. Métodos: revisamos todos los informes anatomopatológicos de apendicectomías y colecistectomías en nuestro laboratorio entre enero de 2008 y julio de 2009. Determinamos la frecuencia de diagnósticos inesperados y su impacto en el tratamiento del paciente. Resultados: de 2.175 especímenes de apendicectomía, 40 (1,8%) tuvieron diagnósticos inesperados, la mayoría de ellos infestación por parásitos (23 casos). Aparte de estos, hubo solo dos casos con impacto en el tratamiento: uno de tuberculosis y otro de cistadenoma mucinoso limítrofe (borderline). Entre 1.039 colecistectomías en 14 (1,3%) hubo hallazgos inesperados: 2 carcinomas in situ y 12 carcinomas invasores; 8 de los casos con implicaciones para el tratamiento no fueron sospechados por los cirujanos, y de estos, solo 4 no se evidenciaron macroscópicamente. Conclusiones: es muy infrecuente encontrar en el estudio histopatológico de estos especímenes lesiones inesperadas importantes para el tratamiento de los pacientes; sin embargo, estos casos indican la necesidad del estudio microscópico. El estudio rutinario de estos especímenes es costoso y nuestros resultados permiten plantear que se haga el estudio histológico solo en casos seleccionados.
Occupational stress and burnout among young surgeons: a review
Authors: Dhivakar S.  , Rai Ankit , Sandhu Harindra , Das Asish , Subedi Ram Prasad , Reddy Kamireddy Madana Raghava 
Published: February 2023

A surgeon's lifestyle is a multifaceted commitment that revolves around their workplace, physical, personal, emotional, and communal domains. Surgical training programs are competitive and challenging to match and provide a sense of gratification among medical school trainees. But they also report a much higher level of burnout when compared to their peers from other specialities. Workplace burnout has been a scorching issue since the COVID pandemic broke out in 2019. We did this review to understand the factors leading to workplace burnout, identify any East-West differences, and find possible solutions. We also tried to find the role of COVID-19 in worsening occupational stress among surgeons. We searched the PubMed and SCOPUS databases for studies between January 2000 to January 2022 on burnout, well-being, wellness, and practice improvement among surgeons. The search included studies on COVID-19 that were available either as full-text papers or abstracts. Burnout has affected younger surgeons owing to loss of professional control, inefficient work-life balance, administrative burdens, medico-legal problems, and the competitive nature of the job and tiresome training programs. Burnout is more common in South-Asian countries. Workplace stressors, including long hours and difficult interactions with co-workers, are linked to greater levels of burnout. The COVID-19 pandemic has only made matters worse.
SJOGREN'S SYNDROME AND OSTEOPOROSIS IN PRACTICE OFA DENTAL PRACTITIONER: CLINICAL CASE STUDY
Authors: Elovicova Tat'yana , Ssablina Svetlana , Griroriev Sergey , Dominykh Maria , Zakroeva Alla , Shimova Margarita 
Published: February 2023

Subject. The subject of this research is Sjogren's syndrome.
Objective. The objective of this research is to report a clinical case of Sjogren's syndrome associated with osteoporosis under hospital outpatient care provided by a dental therapist.
Methodology. The research design includes description of one clinical case. The study is conducted by the Department of Preventive Dentistry and Propedeutics of Dental Disease, and the Department of Intermediate Level Therapy and Geriatrics of Ural State Medical University. This paper presents clinical observations of the patient developing main symptoms of Sjogren's syndrome, as well it explores somatic/dental status and describes the framework for supervision during dynamic observation.
Conclusion. The case study allows to explore one of the multiple cases leading to development of chronic Sjogren's syndrome. The patient experiences a worsening of symptoms associated with menopausal transition and with new signs brought on by osteoporosis shows specific symptoms. Clinical manifestations of Sjogren's disease are highly variable, complicating the diagnostic process. This creates a risk of delayed treatment and provokes the development of severe complications, especially against the background of osteoporosis. Rational selection of appropriate modern medical treatment (active general drug therapy) and dynamic observation of a reumatologyst are specially important. However, being an interdisciplinary problem Sjogren's syndrome requires involvement of dental professionals, training in professional oral hygiene procedure which is the initial step of comprehensive maintenance treatment (based on clinical recommendations) and dynamic observation of patients; based on systemic manifestations, other specialists such as a reumatologyst, a gastroenterologist, an endocrinologist, an ophthalmologist may be involved.
The Role of Knowledge-Based Economy in Third Generation Universities
Authors: Azad Aramaki Amir , Sedghgooyan Shahrooz , Lashgari Narges , Nejad Rasoul Narges 
Published: February 2023

Abstract
Entrepreneurial society refers to places where knowledge-based entrepreneurship has emerged as a driving force for economic growth, job creation and competitiveness. In this context, entrepreneurial universities play an important role both as a producer of knowledge and as a publishing institution. In the literature, several studies contributed with relevant findings. Most of these studies show a tendency to use case studies to explain this phenomenon. Paying attention to the role of knowledge in the economy of economic growth is not a new issue, in the way that Adam Smith paid attention to the role of expertise in production and economy in the 18th century. Although the term knowledge-based economy entered the American economic literature in the 1960s, the developments of the 1990s renewed and revived this term, and it has become a very common topic in economic development in recent years. This article uses the library method. Therefore, in this article, according to the importance of the subject, definitions of economy, knowledge and knowledge-based economy are first presented, and then the prerequisites for the establishment of knowledge-based economy and the relationship of third-generation universities in knowledge-based economy are discussed.