Clinical features and outcomes of elderly hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease, heart failure or both
Authors: Crisafulli Ernesto , Sartori Giulia , Vianello Alice , Busti Fabiana , Nobili Alessandro , Mannucci Pier Mannuccio , Girelli Domenico ,   REPOSI Investigators, Mannuccio Mannucci Pier , Sesti Giorgio , Pietrangelo Antonello , Perticone Francesco , Violi Francesco , Corrao Salvatore , Marengoni Alessandra , Tettamanti Mauro , Pasina Luca , Franchi Carlotta , Mannuccio Mannucci Pier , Nobili Alessandro , Sesti Giorgio , Pietrangelo Antonello , Perticone Francesco , Violi Francesco , Corrao Salvatore , Marengoni Alessandra , Tettamanti Mauro , Pasina Luca , Franchi Carlotta , Franchi Carlotta , Novella Alessio , Tettamanti Mauro , Miglio Gabriella , Tettamanti Mauro , Antonella Galbussera Alessia , Ardoino Ilaria , Novella Alessio , Prisco Domenico , Silvestri Elena , Emmi Giacomo , Bettiol Alessandra , Mattioli Irene , Biolo Gianni , Zanetti Michela , Bartelloni Giacomo , Zaccari Michele , Chiuch Massimiliano , Vanoli Massimo , Grignani Giulia , Alessandro Pulixi Edoardo , Pirro Matteo , Lupattelli Graziana , Bianconi Vanessa , Alcidi Riccardo , Giotta Alessia , Mannarino Massimo R. , Girelli Domenico , Busti Fabiana , Marchi Giacomo , Barbagallo Mario , Dominguez Ligia , Beneduce Vincenza , Cacioppo Federica , Corrao Salvatore , Natoli Giuseppe , Mularo Salvatore , Raspanti Massimo , Argano Christiano , Cavallaro Federica , Zoli Marco , Laura Matacena Maria , Orio Giuseppe , Magnolfi Eleonora , Serafini Giovanni , Simili Angelo , Brunori Mattia , Lazzari Ilaria , Simili Angelo , Domenica Cappellini Maria , Fabio Giovanna , De Amicis Margherita Migone , De Luca Giacomo , Scaramellini Natalia , Di Stefano Valeria , Leoni Simona , Seghezzi Sonia , Di Mauro Alessandra Danuto , Maira Diletta , Mancarella Marta , Lucchi Tiziano , Dionigi Rossi Paolo , Clerici Marta , Leoni Simona , Di Mauro Alessandra Danuta , Bonini Giulia , Conti Federica , Prolo Silvia , Fabrizi Maddalena , Martelengo Miriana , Vigani Giulia , Nicolini Paola , Di Sabatino Antonio , Miceli Emanuela , VincenzoLenti Marco , Pisati Martina , Pitotti Lavinia , Padula Donatella , Antoci Valentina , Cambiè Ginevra , Pontremoli Roberto , Beccati Valentina , Nobili Giulia , Leoncini Giovanna , Alberto Jacopo , Cattaneo Federico , Anastasio Luigi , Sofia Lucia , Carbone Maria , Cipollone Francesco , Teresa Guagnano Maria , Rossi Ilaria , Valeriani Emanuele , D’Ardes Damiani , Esposito Lucia , Sestili Simona , Angelucci Ermanno , Mancuso Gerardo , Calipari Daniela , Bartone Mosè , Delitala Giuseppe , Berria Maria , Delitala Alessandro , Muscaritoli Maurizio , Molfino Alessio , Petrillo Enrico , Giorgi Antonella , Gracin Christian , Imbimbo Giovanni , Zuccalà Giuseppe , D’Aurizio Gabriella , Romanelli Giuseppe , Marengoni Alessandra , Volpini Andrea , Lucente Daniela , Manzoni Francesca , Pirozzi Annalisa , Zucchelli Alberto , Picardi Antonio , Vespasiani Gentilucci Umberto , Gallo Paolo , Dell’Unto Chiara , Bellelli Giuseppe , Corsi Maurizio , Antonucci Cesare , Sidoli Chiara , Principato Giulia , Bonfanti Alessandra , Szabo Hajnalka , Mazzola Paolo , Piazzoli Andrea , Corsi Maurizio , Arturi Franco , Succurro Elena , Tassone Bruno , Giofrè Federica , Grazia Serra Maria , Antonietta Bleve Maria , Brucato Antonio , De Falco Teresa , Negro Enrica , Brenna Martino , Trotta Lucia , Lorenzo Squintani Giovanni , Luisa Randi Maria , Fabris Fabrizio , Bertozzi Irene , Bogoni Giulia , Victoria Rabuini Maria , Prandini Tancredi , Ratti Francesco , Zurlo Chiara , Cerruti Lorenzo , Cosi Elisabetta , Manfredini Roberto , Boari Benedetta , Giorgi Alfredo , Tiseo Ruana , Marta Viglione Giulia , Savriè Caterina , Paolisso Giuseppe , Rosaria Rizzo Maria , Catalano Claudia , Di Meo Irene , Borghi Claudio , Strocchi Enrico , Ianniello Eugenia , Soldati Mario , Schiavone Silvia , Bragagni Alessio , Giulia Leoni Francesca , Sando Valeria , Scarduelli Sara , Cammarosano Michela , Pareo Ilenia , Sabbà Carlo , Suppressa Patrizia , De Vincenzo Giovanni Michele , Comitangelo Alessio , 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Sanino Maura , Violi Francesco , Perri Ludovica , Guasti Luigina , Rotunno Francesca , Castiglioni Luana , Maresca Andrea , Squizzato Alessandro , Campiotti Leonardo , Grossi Alessandra , Davide Diprizio Roberto , Dentali Francesco , Bertolotti Marco , Mussi Chiara , Lancellotti Giulia , Vittoria Libbra Maria , Galassi Matteo , Grassi Yasmine , Greco Alessio , Bigi Elena , Pellegrini Elisa , Orlandi Laura , Dondi Giulia , Carulli Lucia , Sciacqua Angela , Perticone Maria , Battaglia Rosa , Maio Raffaele , Scozzafava Aleandra , Condoleo Valentino , Falbo Tania , Colangelo Lidia , Filice Marco , Clausi Elvira , Stanghellini Vincenzo , Ruggeri Eugenio , del Vecchio Sara , Benzoni Ilaria , Salvi Andrea , Leonardi Roberto , Damiani Giampaolo , Moroncini Gianluca , Capeci William , Mattioli Massimo , Pio Martino Giuseppe , Biondi Lorenzo , Pettinari Pietro , Ormas Monica , Filippini Emanuele , Benfaremo Devis , Romiti Roberto , Ghio Riccardo , Dal Col Anna , Minisola Salvatore , Colangelo Luciano , Cilli Mirella , Labbadia Giancarlo , Afeltra Antonella , Marigliano Benedetta , Elena Pipita Maria , Castellino Pietro , Zanoli Luca , Gennaro Alfio , Gaudio Agostino , Pignataro Samuele , Mete Francesca , Gino Miriam , Moreo Guido , Prolo Silvia , Pina Gloria , Ballestrero Alberto , Ferrando Fabio , Gonella Roberta , Cerminara Domenico , Setti Paolo , Traversa Chiara , Scarsi Camilla , Graziella Bruno , Baldassarre Stefano , Fragapani Salvatore , Gruden Gabriella , Berti Franco , Famularo Giuseppe , Tarsitani Patrizia , Castello Roberto , Pasino Michela , Giuseppe Maggio Marcello , PaoloCeda Gian , Morganti Simonetta , Artoni Andrea , Grossi Margherita , Del Giacco Stefano , Firinu Davide , Costanzo Giulia , Argiolas Giacomo , Paoletti Giovanni , Losa Francesca , Montalto Giuseppe , Licata Anna , Alessandro Montalto Filippo , Rizzo Angelo , Corica Francesco , Basile Giorgio , Catalano Antonino , Bellone Federica , Principato Concetto , Malatino Lorenzo , Stancanelli Benedetta , Terranova Valentina , Di Marca Salvatore , Di Quattro Rosario , La Malfa Lara , Caruso Rossella , Mecocci Patrizia , Ruggiero Carmelinda , Boccardi Virginia , Meschi Tiziana , Ticinesi Andrea , Nouvenne Antonio , Minuz Pietro , Fondrieschi Luigi , NigroImperiale Giandomenico , Morellini Sarah , Pirisi Mario , Paolo Fra Gian , Sola Daniele , Bellan Mattia , Quadri Roberto , Larovere Erica , Novelli Marco , Simeone Emilio , Scurti Rosa , Tolloso Fabio , Tarquini Roberto , Valoriani Alice , Dolenti Silvia , Vannini Giulia , Volpi Riccardo , Bocchi Pietro , Vignali Alessandro , Harari Sergio , Lonati Chiara , Napoli Federico , Aiello Italia , Purrello Francesco , Di Pino Antonino , Salvatore Teresa , Monaco Lucio , Ricozzi Carmen , Pilotto Alberto , Indiano Ilaria , Gandolfo Federica , Laghi Pasini Franco , LeopoldoCapecchi Pier , Nuti Ranuccio , Valenti Roberto , Ruvio Martina , Cappelli Silvia , Palazzuoli Alberto , Bernardi Mauro , Li Bassi Silvia , Santi Luca , Zaccherini Giacomo , Durante Vittorio , Tirotta Daniela , Eusebi Giovanna , Cattaneo Marco , Valentina Amoruso Maria , Fracasso Paola , Fasolino Cristina , Tresoldi Moreno , Bozzolo Enrica , Damanti Sarah , Porta Massimo , Gino Miriam 
Published: February 2023

Abstract
Background and objective
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure (HF) mutually increase the risk of being present in the same patient, especially if older. Whether or not this coexistence may be associated with a worse prognosis is debated. Therefore, employing data derived from the REPOSI register, we evaluated the clinical features and outcomes in a population of elderly patients admitted to internal medicine wards and having COPD, HF or COPD + HF.

Methods
We measured socio-demographic and anthropometric characteristics, severity and prevalence of comorbidities, clinical and laboratory features during hospitalization, mood disorders, functional independence, drug prescriptions and discharge destination. The primary study outcome was the risk of death.

Results
We considered 2,343 elderly hospitalized patients (median age 81 years), of whom 1,154 (49%) had COPD, 813 (35%) HF, and 376 (16%) COPD + HF. Patients with COPD + HF had different characteristics than those with COPD or HF, such as a higher prevalence of previous hospitalizations, comorbidities (especially chronic kidney disease), higher respiratory rate at admission and number of prescribed drugs. Patients with COPD + HF (hazard ratio HR 1.74, 95% confidence intervals CI 1.16–2.61) and patients with dementia (HR 1.75, 95% CI 1.06–2.90) had a higher risk of death at one year. The Kaplan–Meier curves showed a higher mortality risk in the group of patients with COPD + HF for all causes (p = 0.010), respiratory causes (p = 0.006), cardiovascular causes (p = 0.046) and respiratory plus cardiovascular causes (p = 0.009).

Conclusion
In this real-life cohort of hospitalized elderly patients, the coexistence of COPD and HF significantly worsened prognosis at one year. This finding may help to better define the care needs of this population.