ACUTE PANCREATITIS: INFLAMMATION OF THE PANCREAS UNDER THE ACTION OF PANCREATIC ENZYMES
Authors: А.М. Айтпан, , Г.С. Нурмухан, , Н.Н. Правин, 
Published: January 2023

В статье рассмотрены принципы патогенеза, клиники, диагностики и лечения острого панкреатита. Острый панкреатит - полфиэтиологическое заболевание. В основе острого панкреатита лежит ферментативное повреждение поджелудочной железы, имеющее аутокаталитический характер. Выделяют две группы причин заболевания. К первым относятся факторы, затрудняющие отток панкреатического сока через протоки поджелудочной железы и приводящие в результате к острому повышению давления в них с развитием гипертензивно-трубчатой формы острого панкреатита. Вторая группа состоит из факторов, приводящих к первичному повреждению ацинарных клеток с развитием первичной ацинарной формы заболевания. В зависимости от течения и тяжести заболевания особое внимание уделяется показаниям и противопоказаниям к консервативному и оперативному лечению панкреонекроза. Прекращение острого воспалительного процесса в железе не означает полного восстановления и морфологического восстановления поджелудочной железы. Как правило, панкреонекроз приводит к развитию хронического панкреатита, поэтому после выписки из больницы пациенты начинают длительное восстановление, направленное на восстановление трофики тканей и функции железы. При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы различают острый и хронический панкреатит. Проблема своевременной диагностики и лечения острого панкреатита актуально и в наши дни. В последние годы отмечается рост зоболеваемости острым панкреатитом. По мнению хирургов, острый панкреатит является одним из наиболее сложно диагностируемых и вместе с тем широко распространенных заболеванний пищеварительной системы. Специфическая терапия практически отсутствуют. Острому панкреатиту сопутствует целый ряд осложнений угрожающих жизни, а клиническое течение заболевания и его исход непредсказумы.
This article reviews the principles of acute pancreatitis pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment. Acute pancreatitis is a polyetiological disease. Acute pancreatitis is based on enzymatic damage to the pancreas, which has an autocatalytic nature. There are two groups of causes of the disease. The first includes factors that complicate the flow of pancreatic juice through the ducts of the pancreas and, as a result, lead to a rapid increase in pressure in them with the development of the hypertensive-tubular type of acute pancreatitis. The second group consists of factors that lead to the initial damage of acinar cells with the development of the primary acinar form of the disease. Depending on the course and severity of the disease, special attention is paid to indications and contraindications for conservative and acute treatment of pancreatic necrosis. Stopping the acute inflammatory process in the gland does not mean complete recovery and morphological restoration of the pancreas. As a rule, pancreatic necrosis leads to the development of chronic pancreatitis, therefore, after discharge from the hospital, patients begin long-term rehabilitation aimed at restoring tissue trophism and gland function. In inflammatory diseases of the pancreas, acute and chronic pancreatitis are distinguished. The problem of timely diagnosis and treatment of acute pancreatitis is still relevant today. In recent years, there has been an increase in goiter with acute pancreatitis. According to surgeons, acute pancreatitis is difficult to diagnose and at the same time one of the most common diseases of the digestive system. There is practically no specific therapy. Acute pancreatitis is accompanied by a number of life-threatening complications, the clinical course of the disease and its outcome are unpredictable.