bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
АССОЦИАЦИИ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА С АБДОМИНАЛЬНЫМ
ОЖИРЕНИЕМ И ДАВЛЕНИЕМ НАПОЛНЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Authors: Постоева А. В. , Миролюбова О. А. , Дворяшина И. В. , Семчугова Э. О. , Кудрявцев А. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить связь между N-концевым пропептидом мозгового натрийуретического пептида
(NT-proBNP), эхокардиографическим (ЭхоКГ) показателем давления наполнения левого желудочка (E/é)
и окружностью талии (ОТ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: использованы данные международного проекта «Узнай свое сердце»
(2015–2018 гг.). В данный анализ включены 2352 участника в возрасте 35–69 лет, 41,8% мужчин (N=982).
Для оценки систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) были использованы данные
трансторакальной ЭхоКГ, проводившейся в одно- и двухмерном допплеровском режимах. Фракция выбро-
са (ФВ) ЛЖ определена по методу Симпсон. Давление наполнения ЛЖ оценено по показателю отношения
Е/é ср. (скорость раннего наполнения по трансмитральному Допплеру / скорость ранней релаксации
по тканевому Допплеру), при этом é ср. = ((é lateral (скорость латеральной части) + é septal (скорость сеп-
тальной части))/2. За критерий диастолической дисфункции принят уровень E/é >9. Уровень NT-proBNP
>125 пг/мл считался повышенным. Метаболический синдром (МС) устанавливался с использованием крите-
риев AHA/NHBLI 2009 г. Использован линейный регрессионный анализ с зависимой переменной NT-proBNP
(в ln-трансформированном виде) и независимыми переменными ОТ, E/é, пол и возраст. Результаты: в анали-
зируемой выборке 33,1% участников (N=778) имели МС; 14,8 % человек имели абдоминальное ожирение
без метаболических нарушений. 90% лиц имели сохраненную ФВ ЛЖ (≥50%). 730 участникам с МС про-
ведена оценка давления наполнения ЛЖ и уровня NT-proBNP: 31,6% лиц с МС (N=231) имели умеренное
повышение давления наполнения ЛЖ (E/é в диапазоне 9–14) и 1,5% (N=11) – выраженное повышение
(E/é ≥15). Среди лиц c МС и умеренным повышением давления наполнения ЛЖ у 52,8% (N=122) было нор-
мальное значение NT-proBNP (<125 пг/мл) и у 47,2% (N=109) – повышенное (≥125 пг/мл). По результатам
регрессионного анализа на всей выборке независимую положительную связь с уровнем NT-proBNP имели
возраст (β = 0,378, р<0,001), пол (β = 0,118, р<0,001), давление наполнения ЛЖ (β = 0,196, р<0,001), отрица-
тельное – окружность талии (β = -0,110, р<0,001).
ВЫВОДЫ: в популяции жителей Архангельска частота МС, определенного по критериям AHA/NHBLI
2009 г, составила 33%. Повышение давления наполнения ЛЖ, основного показателя диастолической дис-
функции у лиц с ожирением, выявлено у 33,1% участников с МС. Половина лиц с МС и показателем E/é
в диапазоне 9–14 имели нормальное значение NT-proBNP. В целом в анализируемой выборке уровень
NT-proBNP был положительно ассоциирован с давлением наполнения ЛЖ, и отрицательно – с окружностью
талии, что необходимо учитывать при выявлении лиц с начальной стадией сердечной недостаточности
с сохраненной фракцией выброса и абдоминальным ожирением. Полученные нами данные согласуются
с имеющими зарубежными публикациями по проблеме NT-proBNP и ожирения
РЕДКИЕ ФОРМЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ ОБЛАСТИ
Authors: Бадмаева И. Н. , Астафьева Л. И. , Клочкова И. С. , Калинин П. Л. 
Published: July 2023

Нейрохирургические операции при опухолях гипоталамо-гипофизарной области являются наиболее
частой причиной центрального несахарного диабета и гипонатриемии вследствие синдрома неадекватной
секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ). Распространенность послеоперационного несахарного
диабета составляет 13—30%, гипонатриемии у 3-25 %. Одно из редких и потенциально опасных для жизни
форм несахарного диабета является его адипсический вариант. Он характеризуется центральным неса-
харным диабетом и отсутствием нормальной реакции на жажду при гиперосмолярности. Потеря чувства
жажды затрудняет диагностику и способствует развитию обезвоживания и тяжелой гипернатриемии. Это
может проявляться выраженной цефалгией, гипертермией, тошнотой, рвотой, судорогами, психомоторным
возбуждением, нарушением сознания.
Другое редкое изменение водно-электролитного баланса – это синдром переустановки осмостата. В ли-
тературе его часто описывают как один из типов аномального высвобождения вазопрессина при СНСАДГ.
Секреция вазопрессина происходит при более низкой осмоляльности плазмы, чем обычно, вследствие
чего происходит изменение нормального порога осмоляльности плазмы и развитие хронической дисна-
триемии (гипо- или гипернатриемии). Чаще всего гипонатриемия имеет легкое течение без клинических
проявлений.
Мы наблюдали развитие адипсического несахарного диабета после эндоскопического трансназального
транссфеноидального удаления стебельно-интравентрикулярной краниофарингиомы. На фоне терапии
десмопрессином и адекватного восполнения жидкости в послеоперационном периоде была отмечена
нормализация водно-электролитного баланса. Однако самостоятельное прекращение пациенткой терапии
десмопрессином после выписки из стационара и отсутствие адекватного потребления жидкости на фоне
полиурии привело к выраженной гипернатриемии (155-160 ммоль/л) и грубым психическим нарушениям.
Синдром переустановки осмостата мы диагностировали у пациентки с хордоидной глиомой III желудоч-
ка на основании хронической гипонатриемии до и после оперативного лечения, отсутствия гипотиреоза
и гипокортицизма, сохранной фильтрационной и концентрационной функции почек, а также сохраняющей-
ся гипонатриемией при попытках коррекции уровня натрия гипертоническим раствором и положительно-
го теста с водной нагрузкой. Учитывая отсутствие клинических симптомов, связанных с гипонатриемией,
медикаментозной коррекции не потребовалось.
ВЫВОДЫ: водно-электролитные нарушения могут существенно ухудшать состояние пациентов, в част-
ности, после удаления опухолей гипоталамо–гипофизарной области и требуют незамедлительного лече-
ния. Однако не всегда требуется сведение лабораторных показателей в общепопуляционный интервал.
Персонализированный подход к диагностике водно-электролитных нарушений позволит определить
наиболее оптимальную тактику ведения пациентов.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА В РАЗРЕЗЕ МЕЖРАЙОННЫХ ОКРУГОВ
ПО ДАННЫМ ОНЛАЙН-РЕГИСТРА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Authors: Заплавнова О. Д. , Белозерова Т. Н. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучение динамики эпидемиологических характеристик сахарного диабета у взрослого населе-
ния Алтайского края в разрезе его медицинских округов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен анализ данных федерального регистра больных СД в возрастной
группе старше 18 лет в Алтайском крае за 2019-2022 годы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в 2019 году в Алтайском крае численность взрослых больных с СД 1 типа составляла
4002 (217,5 на 100 000 соответствующего населения), 101165 больных СД 2 типа (5498,15), другие типы –
101 (5,49). В 2022 году численность взрослых пациентов с СД 1 типа составила 4010 (223,93 на 100 000),
СД 2 типа - 99769 (5571,40). Первичная заболеваемость 2019 году у пациентов с СД 1 типа составила
9,4 на 100 000 взрослого населения (173 больных), с СД 2 типа – 484,14 (8908 больных) соответственно.
В 2022 году первичная заболеваемость пациентов с СД 1 типа составила 6,14 на 100 000 взрослого насе-
ления (110 больных), с СД 2 типа – 395,65 (7085). Максимальное снижение общей и первичной заболевае-
мости за последние 4 года отмечалось в 2020 году: общая заболеваемость при СД 1 типа составила 216,58
на 100 тыс. взрослого населения (3957 человек), первичная – 6,13 (112 человек); при СД 2 типа - 5368,19
(98077 человек) и первичная 251,78 (4600 человек). На данные показатели оказали влияние как высокая
смертность пациентов, связанная с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, так
и снижение выявления новых случаев СД 2 типа за счет ограничения доступности плановой медицинской
помощи вследствие противоэпидемических мероприятий. При анализе заболеваемости и первичной
заболеваемости СД 2 типа за 2022 год в разрезе медицинских организаций и округов Алтайского края
выявлена значительная вариабельность данных показателей. Так, общая заболеваемость в среднем по г.
Рубцовску - 4071,52 на 100 000 взрослого населения, в то время как в Славгородском медицинском округе
данный показатель составил 6565,21. Минимальное значение первичной заболеваемости СД 2 типа в раз-
резе округов составило 284,20 в Рубцовском медицинском округе, в том числе, в г. Рубцовске – 172,02;
максимальное – 672,66 на 100 000 взрослого населения в Алейском медицинском округе. Еще больший
разброс показателей как заболеваемости, так и распространенности осложнений, наблюдается в разрезе
отдельных медицинских учреждений.
ВЫВОДЫ: снижение общей и первичной заболеваемости СД 1 и 2 типа в 2020 году связано с высокой
смертностью и противоэпидемическими мероприятиями, связанными с новой коронавирусной инфекци-
ей COVID-19. Анализ эпидемиологии в разрезе медицинских округов позволяет оценить заболеваемость,
смертность, распространенность осложнений, эффективность диспансерного наблюдения и лечения,
потребность в лекарственной терапии у пациентов СД в каждом медицинском округе, разработать ин-
дивидуальный план мероприятий для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам
с сахарным диабетом в Алтайском крае.
ЧАСТОТА НОСИТЕЛЬСТВА НОВОГО ВАРИАНТА P.R113C В ГЕНЕ AQP2 СРЕДИ БУРЯТ
Authors: Макрецкая Н. А. , Нанзанова У. С. , Хамаганова И. Р. , Еремина Е. Р. , Филотова А. Ю. , Скоблов М. Ю. , Тюльпаков А. Н. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: резистентность к АДГ (врожденный нефрогенный несахарный диабет, ННД) – гетерогенная группа
заболеваний, характеризующаяся нечувствительностью дистальных отделов нефрона к антидиуретиче-
скому эффекту вазопрессина. Около 90% всех наследственных форм резистентности к АДГ вызваны мута-
циями в гене AVPR2 с Х-сцепленным рецессивным типом наследования, в остальных (около 10%) случаях
заболевание обусловлено инактивирующими мутациями в гене AQP2. Целью настоящего исследования
была оценка распространенности гетерозиготного носительства варианта chr12:49951167C>T в гене AQP2
среди коренного населения Республики Бурятия.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: методом секвенирования по Сэнгеру на секвенаторе Genetic Analyzer Model
3130 проведен анализ гена AQP2 12 пациентов с фенотипом резистентности к АДГ. Методом Real-time
PCR произведен анализ на носительство гетерозиготного варианта hg38_chr12:49951167C>T в гене AQP2
в образцах крови здоровых бурят. В исследование включено 300 человека. Расчет частоты встречаемости
заболевания проведен согласно закону Харди-Вайнберга.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в исследование включено 12 пациентов из 11 семей с диагнозом «Нефрогенный не-
сахарный диабет» (девочки, n=5, мальчики, n=7). Этническая принадлежность обследуемых - буряты.
Клиническая картина включала в себя полиурию и полидипсию до нескольких литров сутки с первого года
жизни. Анамнестические и клинико-лабораторные данные пациентов опубликованы нами ранее. По ре-
зультатам молекулярно-генетического исследования у всех пациентов выявлен гомозиготный вариант
c.337C>T p.R113C в гене AQP2.
С целью расчета частоты гетерозиготного носительства и частоты заболевания проведен поиск ва-
рианта chr12:49951167C>T среди здорового коренного население республики Бурятии. Нуклеотидный
вариант p.R113C выявлен в 5 случаях среди 300 образцов в гетерозиготном состоянии. Аллельная частота
составила 0,008 (n=5/600, 95% ДИ=0,0017-0,016). Частота гетерозиготного носительства составила 0,0167
(n=5/300, 95% ДИ=0,0034-0,031). Соответственно, частота заболевания составляет 1:14400 человек или
6,9 человек на 100 000 населения (95% ДИ=1:3906–1:346021 или 3-256 человека на 1 000 000 населения).
Частота гетерозиготного носительства варианта нуклеотидный вариант p.R113C (chr12:49951167C>T) со-
ставила 1:61 человек (95% ДИ: 1:32–1:294).
ВЫВОДЫ: полученные данные демонстрируют высокую частоту встречаемости резистентности к АДГ,
обусловленной гомозиготной мутацией p.R113C в гене AQP2, среди бурят, что вероятно вызвано эффектами
«основателя» и «бутылочного горлышка».
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ НЕЙРОПАТИИ
ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ У МОЛОДОЙ ПАЦИЕНТКИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Authors: Черная М. Е. , Лискер А. В. , Волкова А. Р. , Халимов Ю. Ш. 
Published: July 2023

Пациентка Г. 23 лет поступила в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова с жалобами на выраженные колебания
гликемии (от 2 до 25 ммоль/л), на периодические легкие (до 3-5 раз в неделю) и тяжелые (до 1-2 раз в неде-
лю) гипогликемии, возникающую до 1 раза в день диарею, помутнение мочи в течение последнего месяца,
выраженную слабость и одышку при минимальной физической нагрузке. Из анамнеза известно о наличии
у пациентки сахарного диабета 1 типа с 2011 года. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) варьиро-
вал от 10,2 до16,7%. С 2020 года нераспознаваемые гипогликемии, а также выраженное повышение уров-
ня постпрандиальной гликемии. С 2021 года известно о наличии диабетической цистопатии. В 2021 году
верифицирован диабетический гастропарез (остатки пищи в желудке после 14-часового голодания при
видеоэзофагогастродуоденоскопии).
При поступлении в объективном статусе обращало на себя внимание отсутствие всех видов чув-
ствительности нижних конечностей, тахикардия покоя (92 уд.в 1 мин). В период госпитализации оце-
нен HbA1c – 10,3%. При поступлении отмечалось значительное помутнение мочи, лабораторно - пиу-
рия, при УЗИ мочевого пузыря - остаточная моча 600 мл. Проведена катетеризация мочевого пузыря,
антибактериальная терапия, отмечена положительная динамика. Для верификации кардиальной фор-
мы автономной нейропатии проведены пробы под контролем холтеровского мониторирования ЭКГ:
ЧСС в покое 93 сокр/мин. Проба Вальсальвы: самый длинный R-R-интервал 664 мс, самый короткий
R-R 632 мс, коэффициент Вальсальвы 1,05, тест положительный. Выполнена проба с ортостазом: динамика
АД 120/90 -> 100/70 мм рт.ст., R-R интервалы через 15 сокр после вертикализации – 644 мс, R-R через 30 сокр
после вертикализации – 644 мс, соотношение 15:30 = 1, тест положительный.
С учетом данных обследования, у пациентки выявлено сочетание различных форм диабетической авто-
номной нейропатии: кардиоваскулярная форма (тахикардия покоя, снижение вариабельности сердечного
ритма, ортостатическая гипотензия), урогенитальная форма (цистопатия), гастроинтестинальная форма
(гастропарез, энтеропатия), нераспознаваемые гипогликемии. Диабетическая цистопатия осложнилась
присоединением инфекции (обострение хронического цистита, пиелонефрита), что потребовало про-
ведения антибактериальной терапии и установки мочевого катетера с последующим переходом на са-
мостоятельную регулярную катетеризацию мочевого пузыря 4 раза в сутки. Диабетический гастропарез
обусловливает замедление всасывания пищи, что повышает риск гипогликемий и высокую лабильность
гликемии в ночное время, без эффекта от терапии прокинетиками.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПО ДАННЫМ
ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА САХАРНОГО ДИАБЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПЕРИОД
2018-2022 ГОДЫ
Authors: Александрова В. К. , Чистяков Т. А. , Бессмертная Е. Г. , Смирнова Н. Б. , Толкачева А. А. , Липатов Д. В. , Викулова О. К. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучение распространенности и структуры диабетической ретинопатии (ДР) по данным
Федерального регистра сахарного диабета РФ (ФРСД) за период 2018-2022 гг. включительно.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: база данных ФРСД, (85 регионов РФ), включенных в систему онлайн регистра.
Данные представлены в динамике за 2018→2022гг. В исследование вошли взрослые лица в возрасте18 лет
и старше.
РЕЗУЛЬТАТЫ: частота развития ДР среди взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) умень-
шилась с 32,8% до 29,5%. Средняя продолжительность СД1 до развития ДР составила 11,8 лет→ 12,2 года.
Средний возраст выявления ДР:36,1→ 37,3 года. Непролиферативная ДР (НПДР) преобладала в 70,2% →71%
от всех случаев ДР. На долю препролиферативной ДР (ППДР) приходилось 17,0%→15.9%, пролиферативная
ДР (ПДР), включая терминальную, составила 12,8%→12,7%, соответственно.
Частота развития ДР среди взрослых пациентов с СД 2 типа (СД2) уменьшилась с 14,5% до 12,5%. ДР
диагностировалась, в среднем, через 7,6→7,4 года после начала СД2. Средний возраст выявления ДР со-
ставил 65→64,2 года, соответственно. В структуре ДР значительно преобладала НПДР: 81,6%→83,3%, ППДР:
12,9%→11,6%, ПДР составила 5,5%→5,1%.
Среди новых случаев ДР у больных СД1 отмечается тенденция в сторону снижения доли ППДР(13,0 %)
и ПДР (9,5%) и увеличение НПДР (77,6%).
Структура новых случаев ДР у пациентов с СД2 , также меняется в сторону уменьшения тяжелых форм
ДР: НПДР –86,2%, ППДР –9,8%, ПДР-4,0%.
При сравнении частоты встречаемости ДР в 2022 году с этим же показателем в 2016 году отмечается
снижение встречаемости ДР при СД1 с 38,3% до 29,5%, при СД2 с 15,0% до 12.5%.
ВЫВОДЫ: по результатам исследования прослеживается тенденция к снижению частоты развития ДР
у пациентов с СД1 и СД2 за последние пять лет по данным ФРСД.
Несмотря на это ДР остается грозным осложнением СД, приводящим к потери зрения на поздних ста-
диях, и поэтому необходимо продолжать эпидемиологические исследования, позволяющие вырабатывать
стандарты обследования, лечения и профилактики ДР.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ПРЕДИАБЕТА СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ
Г. АРХАНГЕЛЬСКА
Authors: Гафурова Н. А. , Дворяшина И. В. , Постоева А. В. , Кудрявцев А. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучить распространенность предиабета и его особенности среди взрослого трудоспособного
населения Архангельской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: использованы данные исследования «Узнай свое сердце» (2015–2018 гг.).
Сплошная выборка г. Архангельска включила 2380 человек. В нашей работе оценены данные 2267 участ-
ников в возрасте 35–69 лет, имеющих уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) менее 6,5% и необхо-
димые для анализа показатели. Для оценки гликемического статуса использован HbA1c, так как участники
приходили не натощак, и глюкоза крови не была исследована. Предиабет определялся по уровню HbA1c
5,7–6,4% в соответствии с рекомендациями Американской диабетологической ассоциации (American
Diabetes Association). Проводили сравнения демографических, антропометрических и лабораторных
данных у лиц с предиабетом и без такового (HbA1c <5,7%) с использованием теста хи-квадрат Пирсона
и t-критерия для данных с равными и с неравными дисперсии и теста Манна-Уитни.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в анализируемой выборке (41,6% мужчин, средний возраст 53,4 ± 9,7 лет) 24,1% участни-
ков (N=542) имели предиабет (23,1% мужчин и 24,8% женщин, р=0,351). Средний возраст лиц с предиабетом
(58,3 ± 8,5 лет) был выше среднего возраста у лиц без предиабета (51,9 ± 9,5 лет) (р <0,001). Лица с пре-
диабетом имели значимо более высокие показатели индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии (ОТ)
по сравнению с группой без предиабета (29,5 ± 5,5 vs. 26,9 ± 5,0 кг/м², р<0,001; 95,5 ± 13,4 vs. 88,8 ± 12,9 см,
р<0,001), более высокие уровни общего холестерина (ХС) (5,6 ± 1,2 vs. 5,4 ± 1,1 ммоль/л, р<0,001), холесте-
рина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) (3,8 ± 0,9 vs. 3,6 ± 1,0 ммоль/л, р<0,001), триглицеридов
(ТГ) (Me=1,4, Q1=1.0, Q3=2.0 vs. Me=1,1, Q1=0.8, Q3=1.6 ммоль/л, р<0,001), систолического артериального
давления (САД) (133,9 ± 19,5 vs. 131,0 ± 20,0 мм.рт.ст., p=0.004), но не диастолического артериального дав-
ления (ДАД) (83,9 ± 10,5 vs. 83,1 ± 11,9 мм.рт.ст., р=0.142). У лиц с предиабетом уровень холестерина липо-
протеинов высокой плотности (ХС-ЛВП) был значимо ниже, чем у лиц в группе без предиабета (1,4 ± 0,4 vs.
1,5 ± 0,4 ммоль/л, p=0.002).
ВЫВОДЫ: в популяции жителей Архангельска частота предиабета, определенного по критериям ADA,
составила 24,1%, что несколько выше данных Всероссийского исследования NATION (распространенность
предиабета в Архангельской области 19,9%). Лица с предиабетом были старше и имели более высокие по-
казатели абдоминального ожирения, более высокие значения ХС, ХС-ЛНП, ТГ, и САД, а показатели ХС-ЛВП
у лиц с предиабетом были более низкими.
СОСТОЯНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ
С ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Authors: Знаменщикова Г. Н. , Орлова М. М. , Саяпина Д. В. 
Published: July 2023

Дистальная диабетическая полинейропатия у больных сахарным диабетом 2 типа является одним
из наиболее распространенных поздних осложнений данного заболевания. Дистальная диабетическая
полинейропатия в ряде случаев развивается на более ранних сроках заболевания, чем другие осложне-
ния сахарного диабета. В отличие от других хронических осложнений сахарного диабета (диабетическая
нефропатия, ретинопатия), дистальная диабетическая полинейропатия может проявляться выраженной
клинической симптоматикой, например, болевым синдромом, что приводит к значительному ухудшению
качества жизни пациентов с данной патологией. Вследствие этого важное значение имеет раннее выявле-
ние и изучение диабетической полинейропатии на стадиях, при которых возможно эффективное лечение
и проведение профилактических мероприятий.
ЦЕЛЬ: изучить особенности изменений перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных сахарным
диабетом 2 типа (СД2) с ранними стадиями дистальной диабетической полинейропатии (ДНП).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: для оценки компенсации углеводного обмена исследовалась тощаковая
гликемия, гликированный гемоглобин; неврологический статус оценивался по состоянию основных видов
чувствительности (температурной, вибрационной, тактильной, болевой) и в количественном выражении
(соответственно числу баллов шкалы Модифицированного Нейропатического Дисфункционального счета);
выявление продуктов ПОЛ путем определения малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов (ДК).
РЕЗУЛЬТАТЫ: обследовано 96 больных с СД2 и ДНП, мужчин – 39 (40,6%), женщин – 57 (59,4%); сред-
ний возраст больных 57±7,1 (50 - 69 лет); средняя продолжительность СД2 составила 10,7±3,2 (7-15 лет).
Контрольная группа включала 44 пациента с СД2 без признаков ДНП (по данным неврологического статуса)
в возрастной группе 50-59 лет (средний возраст 54±3,2 года). Средняя продолжительность СД2 в группе
контроля составила 7,8 ± 1,2 (5-10 лет). Исключались пациенты с сахарным диабетом 1 типа; онкологически-
ми заболеваниями; хроническими заболеваниями печени и почек с нарушением функции; аллергическими
заболеваниями; беременностью.
РЕЗУЛЬТАТЫ: У всех больных с СД2 и ДНП было выявлено достоверное повышение уровня МДА
до 2,9±0,18 нмоль/мл по сравнению с группой контроля 1,24±0,09 (р<0,001). Также отмечено достовер-
ное повышение ДК до 1,52±0,21 D233/мл.мг по сравнению с контрольной группой 0,71±0,05 D233/мл.мг
(р<0,001), что свидетельствует о значительной активации ПОЛ.
ВЫВОДЫ:
1. У больных СД 2 при развитии ДНП значительно повышается содержание ДК и МДА, что свидетельствует
об активации ПОЛ.
2. Определение уровня МДА и ДК, в сопоставлении с неврологическим статусом, может быть использовано
для определения прогноза скорости развития осложнений сахарного диабета.