Peculiarities of COVID-19 infection among hospitalized patients in the city hospital of Moscow during the 6th wave of the pandemic
Authors: Аскаров А.Р. , Вёрткин А.Л. , Рудницкая М.А. , Зинина Е.А. , Акаева М.Д. , Абдурашитова В.Ш. , Шкуренко В.А. , Зайнеева А.Ю. , Шуминова Ж.С. 
Published: August 2023

Цель работы. Исследование проводилось с целью изучения факторов риска тяжелого течения COVID-19, коморбидных и сопутствующих заболеваний, структуры летальности в период шестой волны пандемии у больных, умерших в стационаре. Материалы и методы. В исследование были включены 220 пациентов с вирусной полисегментарной пневмонией, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2. Результаты. У большинства больных новой коронавирусной инфекцией, умерших в стационаре, выявлялась пневмония (90,0%). При этом преобладало среднетяжелое поражение легких – пневмония со степенью поражения по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки 1 (34,5%) и 2 (30,5%), реже – 3-4 (28,4%). Лабораторная верификация вируса SARS-CoV-2 была подтверждена в абсолютном большинстве случаев (97,5%). Обнаружена высокая частота коморбидных заболеваний и фоновой патологии у умерших больных с вирусной пневмонией: артериальная гипертензия (92,7%), цереброваскулярные заболевания (87,3%), ишемическая болезнь сердца (93,2 %), хроническая болезнь почек (80,5%), облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (47,3%), сахарный диабет 2 типа и фибрилляция предсердий – у каждого третьего больного (36,4% и 34,1% соответственно), а у каждого пятого – ожирение (20,0%). Основными причинами смерти больных с вирусной пневмонией были следующие: острый респираторный дистресс-синдром (68,6%) и существенно реже – мозговой инсульт (18,2%), острый инфаркт миокарда (6,4%) и тромбоэмболия легочной артерии (6,8%). У больных с вирусной пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, наблюдается высокая частота коморбидных состояний и факторов риска, ведущих к тяжелому течению заболевания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст (> 75 лет), хроническая болезнь почек С3-С5 стадий, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, ожирение и сахарный диабет 2 типа. Среди умерших женщин с коронавирусной пневмонией на фоне COVID-19 преобладали такие сердечно-сосудистые факторы риска, как возраст старше 75 лет, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность 2-й стадии (А и Б), ожирение 2-3 степени, хроническая микроцитарная анемия; среди умерших мужчин – курение и хроническая обструктивная болезнь легких, фибрилляция предсердий, тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
Objective. We studied risk factors of severe COVID-19, comorbid and concomitant diseases, structure of mortality in patients during the 6th wave of the pandemic who died in the hospital. Materials and methods. The study included 220 patients with coronavirus pneumonia. Results. The majority of patients with coronavirus pneumonia who died in a hospital had pneumonia (90,0%). At the same time, moderate lung damage prevailed – pneumonia with stage CT-1 (34,5%) and CT-2 (30,5%), less often – severe pneumonia (stage CT – 3-4 (28.4%)). Laboratory verification of the SARS-CoV-2 virus was confirmed in the vast majority of cases (97,5 %). A high frequency of comorbid diseases and underlying pathology was found in deceased patients with viral pneumonia: arterial hypertension (92,7%), cerebrovascular disease (87,3%), coronary artery disease (93,2%), chronic kidney disease (80,5%), peripheral arterial diseases (47,3%), type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) and atrial fibrillation – in every third patient (36,4% and 34,1%), and one in five is obese (20,0%). Acute respiratory distress syndrome (68,6%) and much less often – stroke (18,2%), acute myocardial infarction (6,4%) and pulmonary embolism (6,8%) were the main causes of death in patients with SARS-CoV-2 pneumonia. In patients with fatal pneumonia caused by SARS-CoV-2, there is a high frequency of comorbid conditions and risk factors leading to a severe course of the disease: hypertension, coronary artery disease, severe chronic heart failure, advanced age (> 75 years), chronic kidney disease stages C3-C5, peripheral arterial diseases, obesity and type 2 diabetes. Among the deceased women with coronavirus pneumonia COVID-19, such cardiovascular risk factors as age > 75 years, type 2 diabetes, CHF stage 2 (A and B), obesity of 2-3 degrees, chronic microcytic anemia prevailed; among the dead men – smoking and chronic obstructive pulmonary disease, atrial fibrillation, severe chronic heart failure.