bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
СЛОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СРЕДИ
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Authors: Медовщиков В. В. , Ешниязов Н. Б. , Хасанова Э. Р. , Кобалава Ж. Д. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить частоту гипер- и гиподиагностики сердечной недостаточности (СН) у госпитализиро-
ванных пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в одноцентровое проспективное исследование (регистр) с 01.08.2018
по 31.01.2019гг. было включено 1008 пациентов, поступивших в городскую больницу. Ключевые критерии
включения: СД2 в анамнезе, возраст ≥40 лет. Ключевые критерии исключения: любые другие нарушения
углеводного обмена, возраст до 40 лет, острый коронарный синдром. Наличие СН в диагнозе при по-
ступлении оценивали по следующим критериям: СН IIA-III стадии и не ниже II функционального класса
по NYHA. Всем пациентам проводили стандартную эхокардиографию и оценку NT-proBNP через 1-3 дня
после поступления. Диагноз СН устанавливался в соответствии с рекомендациями по СН (ESC, 2016г.). После
обследования пациенты были разделены на подгруппы: «Подтвержденная СН» (СН была в диагнозе, ее
наличие подтверждено), «Неподтвержденная СН» (СН была в диагнозе, ее наличие исключено), «Впервые
диагностированная СН» (СН в диагнозе не было, ее наличие было подтверждено) и «Нет СН» (СН в диагнозе
не было и она была исключена). Также были проанализировали причины госпитализаций.
РЕЗУЛЬТАТЫ: СН в диагнозе при поступлении была отражена у 68,8% (n=693) пациентов и, соответ-
ственно, отсутствовала у 31,2% (n=315). В соответствии с рекомендациями ESC СН была диагностирована
у 68,1% (n=686) и, соответственно, у 31,9% (n=322) – исключена. Таким образом, у 55,4% (n=558) наличие СН
было подтверждено и у 18,5% (n=187) было подтверждено ее отсутствие. Наличие СН не было подтверж-
дено у 13,4% (n=135) (гипердиагностика), а впервые она была диагностирована у 12,7% (n=128) пациентов
(гиподиагностика). При анализе причин госпитализаций показано, что среди 35 пациентов, поступивших
с декомпенсацией СН и сопутствующим СД2, у которых наличие СН не было подтверждено, 11 (31,4%) по-
ступили с пароксизмом фибрилляции предсердий, 7 (20,0%) с обострением хронической обструктивной
болезни легких, 6 (17,1%) с тромбоэмболией легочной артерии, 4 (11,4%) с пневмонией, 4 (11,4%) с хрони-
ческой болезнью почек и 3 (8,7%) с неконтролируемой бронхиальной астмой. Среди пациентов, госпитали-
зированных с гипергликемией (n=146), у 35 (27,3%) СН была диагностирована впервые (гиподиагностика),
у 24 (17,8%) ее наличие не было подтверждено (гипердиагностика), а у 33 (5,9%) и 54 (28,9%) подтверждено
ее наличие и отсутствие.
ВЫВОДЫ: среди госпитализированных пациентов с СД2 наблюдается аналогичная частота гипер- и ги-
подиагностики СН. Пациенты с впервые диагностированной СН чаще госпитализировались по причинам,
не связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и чаще всего с гипергликемией. Больные
с неподтвержденной СН – по причинам, связанным с ССЗ, при этом причиной госпитализации у четверти
пациентов была декомпенсация СН.
УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА
ГЛИКЕМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ И СПОСОБА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ
ГРУППАХ
Authors: Новожилова И. Ю. , Вотякова О. И. , Носова А. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить уровень гликированного гемоглобина (HbA1), одного из показателей компенсации сахар-
ного диабета (СД), в разных возрастных группах в амбулаторных условиях в зависимости от используемых
методов гликемического контроля и способов инсулинотерапии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: обследовано 128 пациентов в возрасте 1,5-17 лет с СД 1 типа, которые на-
ходились под амбулаторным наблюдением, самостоятельно реализуя инсулинотерапию и осуществляя
контроль глюкозы крови в привычных для них условиях.
Больные были разделены на 4 возрастные группы (1 гр. – 0-6 лет, 2 гр. – 7-9 лет, 3 гр. – 10-14 лет, 4 гр. –
15-17 лет). Выбор возрастных диапазонов был обусловлен тем, что в указанные периоды происходит смена
социальных позиций ребенка, которые в решающей степени обусловлены организацией его воспитания
и обучения. В каждой группе были выделены подгруппы: по виду самоконтроля – использующие только
глюкометр или прибор непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ); по способу инсулинотерапии – с мно-
жественными инъекциями инсулина (МИИ) или на помповой инсулинотерапии (ППИИ). В отдельную под-
группу в каждой возрастной группе объединены дети с ППИИ в совокупности с НМГ. У каждого пациента
проведен анализ показателя HbA1c. Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи
программы Microsoft Office Excel. Различия считались статистически значимыми при p≤0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в 1-й возрастной группе наименьший показатель HbA1c (5,7±0,65%) имели пациенты, ис-
пользующие ППИИ в совокупности с НМГ. При использовании только НМГ и при его отсутствии HbA1c был
7,21±0,71% и 8,10±1,5% соответственно. Во 2-ой и 3-ей группах при контроле HbA1c значимых различий
в подгруппах не выявлено, колебания HbA1c составляли от 7,31±1,02% до 7,97±1,85%, при этом минималь-
ный показатель во 2-ой группе наблюдался при использовании ППИИ и НМГ, максимальный – при при-
менении глюкометра и МИИ. В 4-й группе оптимальный уровень HbA1c – 6,90±1,09%, отмечен у пациентов
с ППИИ и НМГ, средние значения HbA1c в других подгруппах достигали 9,36±2,10% и более. Стоит отметить,
что HbA1c становился выше, начиная со 2-ой возрастной группы, когда родители меньше контролируют
ребенка и пациенты начинают самостоятельно следить за своим заболеванием, а у детей 3-ей и 4-ой групп,
кроме того, имеет место период полового созревания, который требует больших усилий для достижения
компенсации.
ВЫВОДЫ: в результате проведенного исследования выяснено, что использование хотя бы одного
из средств современных технологий (НМГ или ППИИ) улучшает уровень HbA1c по сравнению с использо-
ванием МИИ и глюкометра. Однако, без понимания и соблюдения пациентом принципов рациональной
инсулинотерапии и самоконтроля, компенсировать заболевание только техническими средствами не пред-
ставляется возможным.
ОЦЕНКА РОЛИ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-3 В РАЗВИТИИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ
ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Authors: Просяник В. И. , Серебрякова О. В. , Серкин Д. М. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценка роли матриксной металлопротеиназы-3 в развитии диастолической дисфункции левого
желудочка (ДД ЛЖ) у больных сахарным диабетом 1 типа
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: представлены результаты обследования 140 больных сахарным диа-
бетом 1 типа (СД 1 типа) из них 72 мужчин и 68 женщин. Средний возраст больных составил 32 года
[26,5; 40]. Уровень HbА1c - 9,0% [8,1;10]. Критериями включения: больные с диагнозом СД 1 типа в возрас-
те от 16 до 40 лет и стажем заболевания более 3-х лет. Проводилось эхокардиографическое исследование
с оценкой трансмитрального потока. В НИИ молекулярной медицины ФГБОУ ВО ЧГМА проводилось коли-
чественное определение в сыворотке крови матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) с использовани-
ем готовых наборов на аппарате автоматического ИФА-анализатора Обработку полученных результатов
проводили с использованием пакета прикладных статистических программ Statistica 12.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ: у 27,4% больных сахарным диабетом 1 типа по результатам ЭхоКГ с оценкой трансми-
трального потока диагностировано нарушение ДД ЛЖ. Пациенты разделены на группы: 1 группа – 38 боль-
ных с ДД ЛЖ, 2 группа – 102 человек без диагностированной ДД ЛЖ. Пациенты с признаками ДДЛЖ, отли-
чались большей длительностью заболевания, со стажем 10 [6;14] лет (р<0,001). В зависимости от степени
нарушения диастолической дисфункции пациенты распределились следующим образом: 53% больных
имели нарушение расслабления ЛЖ, у 35,3% обнаруживалась стадия псевдонормализации, стадия рестрик-
ции выявлена у 11,7% пациентов с СД 1 типа При изучении ММП-3 у всех больных СД 1 типа установлены
более высокие концентрации маркеров фиброза миокарда, особенно значимые в группе больных с ДД ЛЖ.
Так, уровень ММП-3 превысила в 1,6 раз (p<0,05) показатели контрольной группы. Отмечен наибольший
уровень ММП-3 в группе больных с псевдонормальной ДД ЛЖ, который составил 81,1 нг/мл, что превы-
шает показатели в группах с другими формами ДД ЛЖ.
ВЫВОДЫ: распространенность ДДЛЖ составила 27,3%, из которых 53% больных имели нарушение
расслабления ЛЖ, у 35,3% обнаруживалась стадия псевдонормализации, стадия рестрикции выявлена
у 11,7% пациентов с СД 1 типа. Выявлено существенное увеличение концентрации ММП-3 у больных с СД 1
типа с диастолической дисфункцией левого желудочка, свидетельствующее о роли активации матриксных
металлопротеиназ в развитии диастолической дисфункции у больных сахарным диабетом 1 типа.
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА НА ТЕЧЕНИЕ
ПОСТКОВИДНОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Authors: Редькина И. Н. , Суплотова Л. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить влияние сахарного диабета и нарушений углеводного обмена на клинико-биохимиче-
ские показатели пациентов кардиологического профиля, перенесших COVID-19-ассоциированную пнев-
монию.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено динамическое наблюдение 351 пациента кардиологического
профиля, выписанных из стационара с ПЦР-подтвержденным диагнозом COVID-19. Из них 72 пациента
с нарушениями углеводного обмена: сахарный диабет 2 типа (СД) – 72,2% (n=13), нарушенная гликемия на-
тощак - 18,1% (n=13), нарушенный тест толерантности к глюкозе – 9,7% (n=7). Клинические, лабораторные
и инструментальные обследования выполнялись исходно, через 3 и 6 месяцев наблюдения. Для статисти-
ческих расчетов был использован пакет прикладных программ Microsoft Excel 2010, IBM SPSS, Statistics 20.0.
Результаты оценивались как статистически значимые при уровне p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ: по данным проведенного анализа СД и нарушения углеводного обмена через 3 мес. по-
сле перенесенного СOVID-19 ассоциированы с более высокими показателями высокочувствительного СРБ
(р=0,001), цистатина С (р=0,01), фактора некроза опухоли (р=0,01), фибриногена (р=0,001), уровня лейкоци-
тов (р<0,001). В постковидном периоде пациенты с СД достоверно чаще отмечали утомляемость (р=0,008),
нарушение сердечного ритма (p=0,03). СД и нарушения углеводного обмена у пациентов кардиологическо-
го профиля ассоциированы с более частым использованием β-блокаторов (р<0,001) и диуретиков (р=0,006).
Наличие СД не увеличивало шансы госпитализации пациентов кардиологического профиля в стационар
(р=0,27) через 6 мес. после перенесенного СOVID-19. При этом пациенты с СД и нарушениями углеводного
обмена достоверно чаще обращались в поликлиническое звено по итогам контроля в 6 мес. (р<0,001).
ВЫВОДЫ: СД и нарушения углеводного обмена у пациентов кардиологического профиля ассоции-
рованы с более тяжелым течением постковидного периода, выраженными изменениями иммуно-биохи-
мического статуса и требует пристального внимания к данной категории пациентов со стороны системы
здравоохранения.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ (ЭНМГ)
ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ И ДИНАМИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СУБКЛИНИЧЕСКОЙ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ (ДПН)
Authors: Ременюк И. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: обосновать необходимость проведения ЭНМГ по сенсорным нервным волокнам для ранней
диагностики и оценки прогрессирования ДПН в доклинической стадии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование было включено 57 пациентов с сахарным диабетом (СД)
с бессимптомной ДПН, из них с СД 1 типа (n=36),средний возраст – 33,1 ± 10,3 лет, средняя длительность
заболевания – 6,7 ± 2,3 лет, средний уровень гликированного гемоглобина (НВА1С) – 8,9 ± 2,01 %, с СД
2 типа (n=21), средний возраст – 51,7 ± 7,3 лет, средняя длительность заболевания - 3,9 ± 1,1 лет, средний
уровень НВА1С – 8,7 ± 2,2 %. Выраженность ДПН оценивали по степени проявления симптомов и клини-
ческого неврологического обследования с помощью шкалы Нейропатического Симптоматического Счёта
(НСС), где учитывались жалобы на покалывание, жжение, онемение, ноющую боль, судороги, гиперестезию,
отсутствие жалобы расценивалось, как «0» баллов, наличие – 1 балл, усиление в ночное время – 2 бал-
ла, максимальная сумма баллов по данной шкале -18; шкалы Модифицированного Нейропатического
Дисфункционального Счёта (НДСм), предложенной центром «Диабетическая стопа» г. Москва, по которой
исследуется чувствительность на уровне тыльной поверхности большого пальца. Тактильную чувствитель-
ность исследовали 10гр монофиламентом Thio – Feel, производства Германия, порог болевой чувстви-
тельности при помощи ручки Neuropen, температурную чувствительность прибором Thip – term, порог
вибрационной чувствительности градуированным камертоном Rydel – Seiffer 128 Гц. ЭНМГ по сенсорным
нервным волокнам проводилась на аппарате ,,Нейрон – Спектр – СМ,, производства Россия с исследо-
ванием амплитуды М – ответа, скорости распространения возбуждения (СРВ) по n. Peroneus superficialis,
n.Suralis, n.Saphenus.
РЕЗУЛЬТАТЫ: у всех пациентов с СД 1 и 2 типов уровень НВА1С был сопоставим. Стаж СД у пациентов
со 2 типом был меньше, так как, согласно клиническим рекомендациям, обследование для диагностики
ДПН, проводится от дебюта заболевания. У всех пациентов по шкалам НСС и НДСм, сумма баллов составила
«0». Для верификации субклинической ДПН проведена ЭНМГ по сенсорным нервным волокнам. У 22% па-
циентов с 1 типом СД зарегистрировано снижение амплитуды по одному нерву (n.Saphenus), у 22% отсут-
ствие изменений по ЭНМГ, у 50% выявлены изменения более, чем по двум нервам, в основном снижение
амплитуды М-ответа; у 20% с подтверждённой ДПН, в динамике отмечался регресс показателей ЭНМГ.
У 14% с диабетом 2 типа зарегистрировано снижение амплитуды по одному нерву (n.Saphenus), у 29% от-
сутствие изменений по ЭНМГ, у 57% выявлены изменения более, чем по двум нервам со снижением, как
амплитуды М-ответа, так и СРВ.
ВЫВОДЫ: ЭНМГ по сенсорным нервным волокнам позволяет подтвердить, либо исключить наличие
у пациентов с субклинической ДПН, а также при сохраняющихся с увеличением стажа заболевания без
изменения показателей по шкалам НСС и НДСм, оценить динамику прогрессирования неврологических
изменений по данным амплитуды М-ответа и СРВ.
ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕГО НАЗНАЧЕНИЯ ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНОЙ ПЕРОРАЛЬНОЙ
САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
2 ТИПА
Authors: Самсонова М. Д. 
Published: July 2023

В нескольких крупных исследованиях получены данные, которые говорят о преимуществах назначения
двухкомпонентной терапии при впервые выявленном СД2 по сравнению с назначением монотерапии с ее
последующей интенсификацией [(Cersosimo et al 2018)]. Такой подход позволяет избежать клинической
инертности и минимизировать время пребывания пациента в состоянии гипергликемии. В крупном ис-
следовании VERIFY, которое длилось 5 лет, сравнивалась эффективность назначения начальной моноте-
рапии метформином с последующей интенсификацией вилдаглиптином и двойная терапия метформином
с вилдаглиптином в дебюте. Показано, что раннее комбинированное лечение значимо улучшало глике-
мический контроль и позволяло достичь более устойчивого сахароснижающего эффекта [(Matthews et al.
2019)]. Результаты исследования EDICT показали как краткосрочные, так и долгосрочные гликемические
преимущества ранней тройной комбинированной терапии метформином, пиоглитазоном и экзенатидом
по сравнению с поэтапной интенсификацией монотерапии метформином [(Abdul-Ghani MA et al. 2015)].
В связи с полученными данными возникает вопрос: возможно ли назначением четырех сахароснижающих
препаратов, обладающих различным механизмом действия и влияющими на различные звенья патогенеза
СД2, добиться восстановления нормальной функции β-клеток, что в свою очередь привело бы к ремиссии
СД2? На сегодняшний день исследований, которые однозначно отвечали бы на эти вопросы, нет. Ряд работ
продемонстрировал некоторые преимущества ранней комбинированной терапии в сохранении функции
β-клеток, хотя в них не было проведено сравнение с поэтапным подходом. На текущий момент в арсенале
эндокринологов имеется несколько классов препаратов с оптимальным профилем безопасности и низ-
ком риском гипогликемий: метформин, иДПП-4, тиазолидиндионы, иНГЛТ-2. Гипотеза заключается в том,
назначение безопасной четырехкомпонентной сахароснижающей терапии в дебюте заболевания может
приводить к длительной ремиссии СД 2. Безусловно, требуется оценка экономического аспекта четырех-
компонентной терапии.
Таким образом, если назначение ранней четырехкомпонентной терапии позволит достигать ремиссии
СД 2, то такой подход может изменить тактику ведения пациентов за счет обеспечения длительного перио-
да нормогликемии и потенциального снижения частоты развития микро- и макрососудистых осложнений.
НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТА С СOVID 19
Authors: Сокуева Х. Ю. 
Published: July 2023

Имеются множество данных, описывающих нарушение углеводного обмена при инфицировании Covid
19. Причиной тому являются воздействие вируса на бета-клетки поджелудочной железы, чувствительность
к инсулину, также причиной гипергликемии является применение стероидов при лечении Covid 19.
ЦЕЛЬ: описать клинический случай нарушения углеводного обмена у пациента с Covid 19.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: пациент А, 40 лет, с тяжелой формой Covid 19, у которого развилось нару-
шение углеводного обмена.
РЕЗУЛЬТАТЫ: пациент А, 40 лет, наблюдается у эндокринолога с диагнозом гипотиреоз, ожирение 1 ст.
Проходил глюкозотолерантный тест (ОГТТ) с 75 г сухой глюкозой в феврале 2020, нарушение углеводного
обмена не выявлено. В июле 2020 поступает в стационар с тяжелой формой Covid 19 (60% поражения
легких). В начале заболевания получает лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами, витаминами,
антикоагулянтами. Отмечается повышение гликемии до 11.5ммоль/л. В последующем из-за ухудшения те-
чения Covid 19 - увеличение процента поражения, высокой температуры, снижения сатурации без подачи
увлажненного кислорода до 74%, назначаются тоцилизумаб, лопинавир/ритонавир, интерферон бета1b.
После отмечается повышение гликемии до 36-38ммоль/л. За весь период нахождения пациента в стаци-
онаре отмечается неподдающаяся коррекции гликемия. При внутривенной инфузии инсулина удается
снизить гликемию до 16-14ммоль/л. К терапии добавляется антидепрессанты, проводится психотерапия.
В последующем отмечается стабилизация гликемии до 6-7ммоль/л, улучшение течения Covid 19 и обще-
го состояния пациента. Через несколько дней больной выписывается из стационара с рекомендациями
продолжить инсулинотерапию. Поддерживается связь по телефону, каждый день идет коррекция доз
инсулина до полной отмены с нормализацией гликемии без сахароснижающей терапии. Полученные ана-
лизы через 2 неделю после выписки: С-пептид 3740 (298-2350) пмоль/л, АТ к бета клеткам поджелудочной
железы 0,49 (положительно≥1,00, отрицательно <0,7), АТ-GAD 0,99 (<5,0) Ме/мл, HbA1C 8,2 %, глюкоза при
проведении ОГТТ равнялась 5,97 ммоль/л натощак и 7,3ммоль/л через 2 часа. Hb 138 г/л, ферритин 814
(20,0-400,0) нг/мл, АлАТ 46,3 (0-41,0) ед/л, АлСТ 32,6 (0-37,0) ед/л, креатинин 95,0 (80,0-115,0) мкмоль/л, би-
лирубин общий 8,7 (3,4-21,0) мкмоль/л, мочевина 9,00 (2,8-7,2) ммоль/л, общий белок 61,6 (64,0-83,0) г/л, ТТГ
3,176 (0,38-5,33) мкМе/мл. При самоконтроле глюкометром в последующем гликемия больше 4,5ммоль/л
не отмечается. Учитывая, высокий показатель С-пептида и уровня гликемии во время лечения Covid 19, на-
значен метформин 1000мг в сутки. В октябре 2020 после отмены метформина проведен ОГТТ: 4,5 ммоль/л
натощак, 6,3ммоль/л через 2 часа, HbA1C 5,5. Больной неоднократно в год проводит ОГТТ, до сих пор диа-
гноз сахарный диабет не подтверждён.
ВЫВОДЫ: на фоне самой инфекции Covid 19 и ее лечения возникла сильная инсулинорезистентность,
которая привела к повышению гликемии до диабетических цифр. По мере выздоровления организма на-
рушение углеводного обмена восстановилось.
ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА ФОНЕ
ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ПИОГЛИТАЗОНА И АЛОГЛИПТИНА
Authors: Турмухамбетова Б. Т. , Никонова Е. Н. , Козлова Л. К. , Мирошников С. В. , Копылов В. Ю. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучить показатели эндотелиальной функции у больных сахарным диабетом 2 типа на фоне при-
менения пиоглитазона 30 мг и алоглиптина 25 мг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: обследовано 23 больных с сахарным диабетом 2 типа в возрасте
от 39 до 56 лет (средний возраст - 47,5+2,4 года) с длительностью заболевания 2,1+1,02 года. Состояние
углеводного обмена оценивалось по гликемии натощак, постпрандиальной гликемии и гликированному
гемоглобину (НbА1C). Вазорегуляриющая функция сосудистой стенки изучалась путем ультразвукового
исследования плечевой артерии системой ACUSON с использованием проб с реактивной гиперемией
и нитроглицерином. Исследуемые параметры регистрировались в динамике через 3 месяца на фоне под-
ключения к терапии метформином в дозе 2000 мг в сутки пиоглитазона в дозе 30 мг в сутки и алоглиптина
25 мг.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в процессе наблюдения отмечено достоверное улучшение всех параметров углевод-
ного обмена - гликемия натощак снизилась с 9,6+0,5 до 6,2+0,3 ммоль/л, постпрандиальная с 13,3+0,6
до 6,6+0,4 ммоль/л и НbА1С с 9.1+0,4% до 6,7+0,3% (для всех показаталей р<0,05). 74% обследованных до-
стигли целевого уровня НбА1С. Наблюдалось отчетливое повышение средних значений потокзависимой
дилятации плечевой артерии с 8,7+1,4% до 12,5+1,7% (р<0,05). Выявлена отрицательная корреляционная
связь между уровнем НbА1С и эндотелийзависимой вазодилятацией.
ВЫВОДЫ: интенсификация сахароснижающей терапии пиоглитазоном 30 мг и алоглиптином 25 мг
приводила к достоверному улучшению показателей углеводного обмена и вазорегулирующей функции
сосудистой стенки. Вышеперечисленные показатели взаимосвязаны и оказывают существенное влияние
на развитие сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа
Airlines Strategy Adjustment during COVID-19
Authors:   Student of Bachelor of Management Aviation Management  Civil Aviation Training Center Affiliated Institute of Suranaree University of Technology, Wiboonchan Nattharikarn , Chantarapanich Ratchata ,   Major Advisor Ground Instructor  Aviation Management Division  Civil Aviation Training Center  Affiliated Institute of Suranaree University of Technology
Published: July 2023

This an article to study on the strategic adjustment of the airline business during the crisis of COVID-19 as suggestions and guidance for adjusting the strategies of the organization during the crisis. Along with work management and internal management, as the current COVID-19 epidemic continues and there is no cure for COVID-19. The impact of the crisis is severely affecting to Airline business including the suspension of unnecessary flights path restrictions. Until the cessation of the flight according to the measures of the World Health Organization and prevent the outbreak. Therefore, airlines have been adapted to keep up with the most efficiency. So that the organization can survive.	According to the study, it was found that strategies of the airline business. It helps the airlines to continue their business in this crisis. Under certain conditions and limitations established, and not contrary to the Air Navigation Act including reducing the number of working days, new flight schedule management with passenger numbers, Flight cancellation, setting the minimum number of passengers before flight assignments, Wage reduction and the end is to reduce the number of employees. The organization will choose as last as reduce staff. To cut the unemployment rate and affect the economy of the country. Therefore, the aviation industry is an important factor driving the global economy.