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Pelatihan Pengembangan Media Pembelajaran Flipbook untuk Guru Madrasah Ibtidaiyah
Authors: Hamzah Amir , Jadiddah Ines Tasya , Shawmi Ayu Nur , Rusdi Amir , Aquami Aquami , Husni Miftahul , Rohadi Djoko , Fatimah Siti 
Published: August 2023

This service aims to socialize the development of flipbook learning media at MI Nurul Qomar. The service method used is a development method that is oriented towards product development. The results of the dedication show that: socializing the development of flipbook learning media at MI Nurul Qomar, namely an explanation of the dynamics of the mentoring process for the various activities carried out, forms of technical action or program action to solve community problems. It also explains the expected emergence of social change, for example the emergence of new institutions, changes in behavior, the emergence of local leaders, and the creation of new awareness towards social transformation, and so on. This section also discusses the theoretical findings of the dedication process from the beginning to the occurrence of social change.
Full Velocities and Propagation Directions of Coronal Mass Ejections Inferred from Simultaneous Full-disk Imaging and Sun-as-a-star Spectroscopic Observations
Authors: Lu Hong-peng , Tian Hui , Chen He-chao , Xu Yu , Hou Zhen-yong , Bai Xian-yong , Tan Guang-yu , Yang Zi-hao , Ren Jie 
Published: August 2023

Abstract
Coronal mass ejections (CMEs) are violent ejections of magnetized plasma from the Sun that can trigger geomagnetic storms, endanger satellite operations, and destroy electrical infrastructures on the Earth. After systematically searching Sun-as-a-star spectra observed by the Extreme Ultraviolet Variability Experiment on board the Solar Dynamics Observatory (SDO) from 2010 May to 2022 May, we identified eight CMEs associated with flares and filament eruptions by analyzing the blue-wing asymmetry of the O iii 52.58 nm line profiles. Combined with images simultaneously taken by the 30.4 nm channel of the Atmospheric Imaging Assembly on board SDO, the full velocity and propagation direction for each of the eight CMEs are derived. We find a strong correlation between geomagnetic indices (Kp and Dst) and the angle between the CME propagation direction and the Sun–Earth line, suggesting that Sun-as-a-star spectroscopic observations at extreme-ultraviolet wavelengths can potentially help to improve the prediction accuracy of the geoeffectiveness of CMEs. Moreover, an analysis of synthesized long-exposure Sun-as-a-star spectra implies that it is possible to detect CMEs from other stars through blue-wing asymmetries or blueshifts of spectral lines.
SO and SiS Emission Tracing an Embedded Planet and Compact 12CO and 13CO Counterparts in the HD 169142 Disk
Authors: Law Charles J. , Booth Alice S. , Öberg Karin I. 
Published: August 2023

Abstract
Planets form in dusty, gas-rich disks around young stars, while at the same time, the planet formation process alters the physical and chemical structure of the disk itself. Embedded planets will locally heat the disk and sublimate volatile-rich ices, or in extreme cases, result in shocks that sputter heavy atoms such as Si from dust grains. This should cause chemical asymmetries detectable in molecular gas observations. Using high-angular-resolution ALMA archival data of the HD 169142 disk, we identify compact SO J = 88 − 77 and SiS J = 19 − 18 emission coincident with the position of a ∼ 2 M
Jup planet seen as a localized, Keplerian NIR feature within a gas-depleted, annular dust gap at ≈38 au. The SiS emission is located along an azimuthal arc and has a morphology similar to that of a known 12CO kinematic excess. This is the first tentative detection of SiS emission in a protoplanetary disk and suggests that the planet is driving sufficiently strong shocks to produce gas-phase SiS. We also report the discovery of compact 12CO and 13CO J = 3 − 2 emission coincident with the planet location. Taken together, a planet-driven outflow provides the best explanation for the properties of the observed chemical asymmetries. We also resolve a bright, azimuthally asymmetric SO ring at ≈24 au. While most of this SO emission originates from ice sublimation, its asymmetric distribution implies azimuthal temperature variations driven by a misaligned inner disk or planet–disk interactions. Overall, the HD 169142 disk shows several distinct chemical signatures related to giant planet formation and presents a powerful template for future searches of planet-related chemical asymmetries in protoplanetary disks.
Relationship Between Style of Coping With Stress and Level of Transition Shock Among New Graduate Nurses: A Cross-Sectional Study
Authors: Tarhan Merve , Şahin Kaya Dilan , Tetik Nurefşan , Karayılan Simge 
Published: August 2023

Background:
Transition shock is prevalent among new graduate nurses. Coping effectively with stress may be essential for a successful transition into practice. The relationship between transition shock and style of coping with stress remains unexplored. The goal of this study was to determine the relationship between style of coping with stress and level of transition shock among new graduate nurses.

Method:
This descriptive, cross-sectional study was carried out with 252 new graduate nurses in two public hospitals in Istanbul, Turkey. Data were collected with a personal information form, the Coping Styles with Stress Scale, and the Nursing Transition Shock Scale.

Results:

Seeking social support, self-confidence, and optimism were the most commonly used styles of coping with stress, with median scores of 7 (range, 6–9), 12 (range, 10–14), and 8 (range, 7–10), respectively. Levels of transition shock for new graduate nurses were moderate, with a median score of 2.61 (range, 2.05–3.33). The helpless (

r
s

= .34,
p
= .000) and submissive (

r
s

= .23,
p
= .000) styles were correlated with higher levels of transition shock.

Conclusion:

The level of transition shock increases with the helpless style and decreases with the use of the social support-seeking style. New graduates can cope with transition shock with simulation-based learning, effective orientation programs, a supportive working environment, and flexibility in the work shift.

[
J Contin Educ Nurs.
2023;54(8):350–359.]
Effect of Simulation-Based Training on the Self-Confidence of New Nurses in the Care of Patients With Acute Deterioration and Activation of the Rapid Response Team
Authors: Lambert Carl , Wiencek Clareen , Francis-Parr Jill 
Published: August 2023

Background:
New nurses report feeling unprepared and having low levels of self-confidence. High-fidelity simulation (HFS) is frequently used to increase confidence and improve patient safety. This study assessed whether HFS training increased new nurses' self-confidence and activation of the rapid response team (RRT) when caring for patients with clinical deterioration.

Method:
A quality improvement design was used. New nurses on two units at a Level I trauma center completed a 70-minute HFS. The change in self-confidence was measured by Grundy's C-Scale, and the change in percentage of staff-initiated RRT calls versus auto-triggered calls was calculated 3 months after HFS.

Results:
All 12 nurses who participated in the HFS showed improved self-confidence immediately after simulation. A Wilcox-on signed-rank paired data test showed statistically significantly improved confidence scores for all five items of the C-Scale from preintervention to immediately postintervention as well as 5 months later. One unit showed an increase in percentage of staff-initiated RRT calls 3 months postsimulation, and the other unit showed a decline in staff-initiated versus auto-triggered RRT calls.

Discussion:
The HFS increased self-confidence scores from preintervention to immediately postintervention, with the increase sustained 5 months later. However, how this increase translated into practice when activating RRT calls cannot be determined because many factors can influence RRT call patterns.

Conclusion:

The literature review and study results suggest that HFS training embedded into an existing nurse residency program can build self-confidence in caring for patients with clinical deterioration.

[
J Contin Educ Nurs.
2023;54(8):367–376.]
Transendothelial Migration of Human B Cells: Chemokine versus Antigen
Authors: Wang Vivian , Pober Jordan S , Manes Thomas D 
Published: August 2023

Abstract
B cells, like T cells, can infiltrate sites of inflammation, but the processes and B cell subsets involved are poorly understood. Using human cells and in vitro assays, we find only a very small number of B cells will adhere to TNF-activated (but not to resting) human microvascular endothelial cells (ECs) under conditions of venular flow and do so by binding to ICAM-1 and VCAM-1. CXCL13 and, to a lesser extent, CXCL10 bound to the ECs can increase adhesion and induce transendothelial migration (TEM) of adherent naive and memory B cells in 10–15 min through a process involving cell spreading, translocation of the microtubule organizing center (MTOC) into a trailing uropod, and interacting with EC activated leukocyte cell adhesion molecule. Engagement of the BCR by EC-bound anti-κ L chain Ab also increases adhesion and TEM of κ+ but not λ+ B cells. BCR-induced TEM takes 30–60 min, requires Syk activation, is initiated by B cell rounding up and translocation of the microtubule organizing center to the region of the B cell adjacent to the EC, and also uses EC activated leukocyte cell adhesion molecule for TEM. BCR engagement reduces the number of B cells responding to chemokines and preferentially stimulates TEM of CD27+ B cells that coexpress IgD, with or without IgM, as well as CD43. RNA-sequencing analysis suggests that peripheral blood CD19+CD27+CD43+IgD+ cells have increased expression of genes that support BCR activation as well as innate immune properties in comparison with total peripheral blood CD19+ cells.
Il ruolo della telemedicina nel trattamento delle sindromi coronariche acute sul territorio
Authors: Musella Lorenzo , Storti Matteo , Pegoraro Federico , Gottin Leonardo 
Published: August 2023

Introduzione: le Sindromi Coronariche Acute rappresentano unâ€™emergenza assoluta a causa dellâ€™elevata mortalitÃ e morbiditÃ associate a tale patologia. Per questo gli sforzi della ricerca del mondo scientifico sono volti alla costruzione di un sistema di pronto riconoscimento e rapido trattamento per i pazienti colpiti da infarto miocardico. Lâ€™uso della telemedicina si Ã¨ dimostrato un mezzo di implementazione del modello Hub & Spoke, finalizzato alla creazione di un percorso diagnostico-terapeutico specifico per questa tipologia di pazienti.
La postura prona nei pazienti con grave insufficienza respiratoria
Authors: Lucchini Alberto , Pelucchi Giulia , Gariboldi Roberto , Vimercati Simona , Brambilla Daniela , Elli Stefano , Bondi Herman , De Felippis Christian , Giacovelli Matteo 
Published: August 2023

La postura prona all'interno delle unitÃ di cure intensive viene utilizzata nel trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta, poichÃ© permette nei pazienti responsivi di ottimizzare gli scambi gassosi. L'infermiere Ã¨ attore protagonista nel posizionamento del paziente e nell'assistenza complessa che tale postura implica.L'introduzione della tecnologia BISTM che permette di oggettivare il livello di sedazione del paziente,diviene cosÃ¬ nella nostra unitÃ operativa strumento di supporto per la gestione del comfort e dell'adattamento della persona a postura e ventilazione.Dal 2004 sono stati posizionati in postura prona 55 pazienti affetti da insufficienza respiratoria acuta sia con tecnica manuale sia attraverso lâ€™utilizzo di letti motorizzati.Lâ€™elaborato illustra le due tecniche di posizionamento e i bisogni peculiari, soffermandosi in particolar modo sulla valutazione del livello di sedazione.
Applicazione di protesi auricolari antirumore in pazienti sottoposti a ventilazione con casco NIV: effetti sul sonno in terapia intensiva
Authors: Poletti Nicola 
Published: August 2023

Â Nelle unitÃ di terapia intensiva lâ€™ambiente non Ã¨ favorevole per un adeguato ripristino del sonno, dimostrato dalla frammentazione e dalla disorganizzazione del ritmo sonno-veglia. Molti fattori contribuiscono a tali anomalie, riguardo al paziente, ai fattori ambientali, stress emotivo, delirio e disfunzioni neuro cognitive, prolungamento della ventilazione meccanica, difficoltÃ di guarigione delle ferite, e cambiamenti nel comportamento.
Confrontotra CPAPconcascoeconmaschera nellâ€™insufficienza respiratoria acuta in etÃ pediatrica: studio osservazionale
Authors: Madeo Mario , Guerrini Marta , Polano Chiara 
Published: August 2023

Introduzione:Â fino a pochi anni fa la ventilazione meccanica invasiva era la modalitÃ prescelta nella gestione ventilatoria dellâ€™insufficienza respi- ratoria acuta. Sebbene sia molto efficace e sicura nel supportare la ventilazione alveolare, lâ€™intubazione endotracheale comporta il rischio di com- plicazioni sia nella popolazione adulta sia in quella pediatrica. La frequenza delle complicanze Ã¨ forse piÃ¹ elevata di quello che comunemente si pensi; infatti, studi retrospettivi ne hanno quantificato lâ€™incidenza in circa il 60-70% dei casi. Il recente incremento della ventilazione non invasiva in ambito acuto tende a ridurre le complicanze della ventilazione invasiva e migliorare lâ€™impiego delle risorse.
Il ruolo chiave dellâ€™infermiere territoriale nella assistenza alla persona con Ossigenoterapia a Lungo Termine (OTLT) a domicilio
Authors: Fontanella Luci , Serena Pietro , Munarin Federico 
Published: August 2023

Introduzione:Â lâ€™aumento di persone con patologie respiratorie croniche che necessitano di OTLT ed i costi elevati che tale trattamento impone richiedono una oculata gestione delle risorse impiegate per migliorare efficienza ed efficacia della terapia. Questo studio ha lo scopo di registrare alcune problematiche di interesse infermieristico frequenti in questa tipologia di assistiti.
Gli infermieri meritano piÃ¹ attenzione
Authors: Giusti Gian Domenico 
Published: August 2023

Gli infermieri negli ultimi anni hanno profondamente modificato, in Italia come nel resto del mondo, la propria formazione di base e post base ed il livello di qualificazione raggiunto Ã¨ molto elevato, pur mantenendo le peculiaritÃ del proprio ambito professionale. Questa crescita non Ã¨ stata seguita in modo omogeneo da tutta la professione, dallâ€™opinione pubblica, nÃ© dalle altre professioni sanitarie. Occorre che tutte le parti che si occupano del processo di cura e dellâ€™assistenza, prendano in considerazione lâ€™importanza degli infermieri, valutando le varie implicazioni che possono emergere da un non adeguato rapporto infermieri/pazienti, da una bassa considerazione sociale ed economica del lavoro svolto ed il rischio di eventi avversi correlati a tutto ciÃ². Da questa serie di considerazioni, come giÃ fatto da altre associazioni infermieristiche, Aniarti (Associazione Nazionale infermieri di Area Critica), si Ã¨ resa promotrice della campagna di informazione â€œGli infermieri meritano piÃ¹ attenzioneâ€, con lâ€™obiettivo di rendere ancora piÃ¹ visibile le attivitÃ infermieristiche.
Le competenze infermieristiche avanzate nel trattamento dello stroke in fase acuta in Italia. Strategia per lâ€™identificazione (I parte)
Authors: Rega Maria Luisa , Guerriero Serena , Scelsi Silvia , Talucci Carlo , Galletti Caterina , Vellone Ercole , Kangasniemi Mari , Alvaro Rosaria 
Published: August 2023

Introduzione: lo scopo di questo studio Ã¨ descrivere la strategia per lâ€™identificazione di indicatori delle competenze infermieristiche avanzate nello stroke care in una realtÃ italiana ed elaborare uno strumento per la rilevazione.
Il trasporto intraospedaliero del paziente critico: creazione di una check list di pianificazione
Authors: Elli Stefano , Gariboldi Roberto , Tundo Pancrazio , Mascheroni Valentina , Bambi Stefano , Lucchini Alberto 
Published: August 2023

Introduzione: il trasporto intraospedaliero del paziente critico Ã¨ un evento frequente ma non per questo esente da rischi. In Italia le modalitÃ per la gestione di questa attivitÃ sono regolamentate dalle linee guida redatte dalla SocietÃ Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI). Scopo di questo lavoro Ã¨ analizzare criticamente la letteratura in materia e proporre/testare uno strumento per standardizza- re le procedure, ridurre i rischi e monitorare gli eventi avversi.
Disfagia post estubazione: una complicanza preve- nibile? Identificare precocemente il deficit per pre- venire le conseguenze a breve e lungo termine
Authors: Pizzinato Angela , Dorigo Mara , Corso Marilisa 
Published: August 2023

Introduzione: la disfagia in soggetti sottoposti a ventilazione invasiva post estubazione Ã¨ una complicanza frequente, la cui prevalenza Ã¨ stata riscontrata tra il 20% e lâ€™83% dei casi. Questo fenomeno prende il nome di disfagia da post estubazione definita anche come lâ€™incapacitÃ di tra- sferire efficacemente alimenti liquidi e solidi lungo il canale alimentare bocca-stomaco.
Gli effetti del Telemonitoraggio sulla riospedalizzazione e sulla mortalitÃ nei pazienti con scompenso cardiaco: una revisione della letteratura
Authors: Spatola Carlo Federico , Dâ€™Agostino Fabio , Alvaro Rosaria , Vellone Ercole 
Published: August 2023

Introduzione: lo Scompenso Cardiaco (SC) Ã¨ una patologia a gestione complessa che determina un carico economico e sociale molto gravoso per il paziente, le famiglie ed il sistema sanitario.Materiali e metodi: mediante una revisione condotta su database bibliografici sono stati analizzati 18 trial clinici randomizzati controllati (RCT) che descrivono gli effetti del telemonitoraggio (TM) sulle riospedalizzazioni (RI) e sui tassi di mortalitÃ dei pazienti con SC.
Standard: dalla filosofia allâ€™assistenza
Authors: Scelsi Silvia 
Published: August 2023

La professione e i professionisti si confrontano come sempre su temi di attualitÃ e di valore.Proprio a partire da questo termine si Ã¨ voluto affrontare il tema degli standard che per molti risulta solo un indicatore da rispettare, un livello da raggiungere; in quel numero, in quel range invece si concretizzano dei valori, dalla sicurezza del paziente rispetto alla struttura, alle tecnologie, allâ€™organizzazione fino alla presa in carico, allâ€™assistenza vera e propria.
Ãˆ la cosa giusta da fare? Il Distress Morale nella pratica infermieristica. Revisione della letteratura
Authors: Lovato Sabrina , Cunico Laura 
Published: August 2023

Introduzione: la situazione di sofferenza che lâ€™infermiere vive quando â€œriconosce la cosa giusta da fare e tuttavia per impedimenti istituzionali gli Ã¨ impossibile seguire il giusto corso dâ€™azioneâ€ Ã¨ descrittain letteratura come moral distress. Lâ€™infermiere, costretto ad agire â€œin modo contrario ai suoi valori personali e professionaliâ€, vede compromessa la sua â€œintegritÃ e autenticitÃ â€. La letteratura indica
Efficacia degli screening nella gestione della depressione post infarto miocardico Revisione della letteratura
Authors: Gandolfo Gloria , Boscolo Anzoletti Antonio 
Published: August 2023

Introduzione: nel 45% dei casi, nelle prime 48-72 ore dopo un infarto miocardico acuto (IMA) si manifestano sintomi depressivi che aumentano significativamente il rischio a breve termine per morbilitÃ e mortalitÃ e determinano una minor aderenza ai comportamenti di prevenzione secondaria e una minor qualitÃ di vita. La depressione post-IMA nella maggior parte dei casi non viene riconosciuta in assenza di uno strumento idoneo.Materiali e metodi: ricerca bibliografica. Sono state identificate 16 pubblicazioni utili.
La percezione del cambiamento durante il processo dâ€™introduzione della cartella clinica informatizzata: indagine in terapia intensiva.
Authors: Orizio Luca , Gotti Giovanna 
Published: August 2023

Introduzione: il fascicolo informatico ha comportato nel progredire della medicina un grosso e importante cambiamento. In correlazione alle fasi della teoria del cambiamento di Kurt Lewin, si seguirÃ il passaggio a questo fascicolo in due realtÃ di un dipartimento di emergenza urgenza: una terapia intensiva postoperatoria e polifunzionale e una terapia intensiva cardiovascolare, analizzando la percezione degli infermieri riguardo questa grossa variazione della routine quotidiana.
Il ruolo decisionale dellâ€™infermiere nella gestione della ventilazione meccanica: un confronto tra la realtÃ italiana e quella spagnola
Authors: Galazzi Alessandro , Kilim Korneliusz , Giusti Gian Domenico , Andresi Ilaria , Adamini Ileana 
Published: August 2023

Introduzione: la gestione ottimale della ventilazione meccanica e dello svezzamento richiede un processo decisionale dinamico e collaborativo per ridurre al minimo le complicanze ed evitare ritardi nellâ€™estubazione. In assenza di collaborazione il processo di ventilazione puÃ² essere frammentato, incoerente e ritardato con un aumento della mortalitÃ . Gli esiti dello svezzamento e della durata dellaventilazione meccanica sono positivamente influenzati dalla crescente partecipazione degli infermieri.
Educazione alle manovre di rianimazione cardiopolmonare nei bambini/ragazzi in etÃ scolare: revisione della letteratura
Authors: Padoan Luca , Rossi Cristian , Badon Pierluigi , Ait Oumghar Hajar , Buchini Sara 
Published: August 2023

Â Lâ€™arresto cardiaco extra-ospedaliero Ã¨ attualmente una della cause di morte piÃ¹ frequenti nei paesi industrializzati.Numerosi studi sostengono ampiamente lâ€™importanza dellâ€™educazione alle manovre rianimatorie rivolta alla popolazione laica come possibile strategia per contrastare lâ€™arresto cardiaco, arrivando ad ipotizzare perfino di poterla inserire stabilmente allâ€™interno dei programmi sco-lastici fin dalla scuola primaria. Nonostante ciÃ², in Italia lâ€™educazione alle manovre rianimatorie nei confronti dei bambini/ragazzi in etÃ scolarepermane qualcosa di scarsamente approfondito.
P.E.D.I. TOOL: uno studio pilota sul nuovo strumento per lâ€™assistenza al paziente pediatrico in emergenza-urgenza
Authors: Panizzi Beatrice , Gadda Giorgio , Mattana Ivana , Pagani Luciana , Iadeluca Antonio 
Published: August 2023

Â Lâ€™urgenza pediatrica pone diversi problemi: per aiutare il lavoro del personale allâ€™interno del Pronto Soccorso di Rho dellâ€™ASST Rhodense Ã¨ stato creato il P.E.D.I. TOOL (Pediatric Equipment, Drug and Intubation), unendo la precisione del nastro diÂ Broselow, metodo efficace nello stimare il peso del bambino ed aggiornato alle curve di crescita dei bambini italiani, all'efficacia delle P.E.D.I.CARD.
Incidenza delle lesioni da pressione nei pazienti sottoposti ad ECMO
Authors: Winta Yeainshet , Anila Muco , Lucchini Alberto 
Published: August 2023

Gent.mo Direttore,lâ€™utilizzo dellâ€™Extra Corporeal MembraneÂ Oxigenation (ECMO)[1,2]Â Ã¨ notevolmente au- mentato negli ultimi 15 anni, sia per le indica- zioni che riguardano il supporto cardiaco, sia per quanto riguarda il supporto respiratorio.Le diverse configurazioni tecniche e le nuove superfici eparinate dei circuiti, hannodiminuito, ma non azzerato il rischio emorragi- co indotto dallâ€™ECMO.
Valutazione del dolore nel paziente adulto ricoverato in Area Critica
Authors: Bambi Stefano , Galazzi Alessandro , Pagnuzzi Nicola , Giusti Gian Domenico 
Published: August 2023

Introduzione:Â Il dolore Ã¨ un importante problema di salute pubblica in tutto il mondo ed ha un notevole impatto clinico, sociale ed economi-co, per questi motivi la sua identificazione e il suo trattamento devono avere unâ€™elevata prioritÃ da parte dei professionisti sanitari. Le personericoverate in area critica provano dolore non solo per le patologie alle quali sono soggetti, ma anche per la prolungata immobilitÃ e per le nu-merose procedure invasive alle quali possono essere sottoposti. Le negative conseguenze fisiologiche e psicologiche determinate dal mancato trattamento del dolore possono essere significative e permanere a lungo.