Oral Health Status in Head and Neck Cancer Patients Before and After Radiation Therapy
Authors: Панахов Н.А. , Джафаров Р.М. 
Published: September 2023

Сохранение здоровья ротовой полости является крайне важным у пациентов с раком головы и шеи. Цель: оценить состояние здоровья полости рта пациентов с раком головы и шеи до и через 3 месяца лучевой терапии. В исследовании приняли участие 70 пациентов с раком головы и шеи, из которых 42 мужчины, 28 женщин, средний возраст 60,8±8,12 года. При осмотре ротовой полости до начала лучевой терапии определяли наличие невосстанавливаемых зубов, остаточных корней, использование зубных протезов, изменения пародонта. До и спустя 3 месяца лучевой терапии проведен микробиологический анализ оральных мазков со слизистой оболочки щеки, языка, альвеолярных отростков, дна рта. У всех пациентов был диагностирован плоскоклеточный рак. IV стадия рака встречалась чаще, чем I, II и III стадии, соответственно на 88,3% (р<0,001), 67,7% (р<0,001) и 38,3% (р=0,025). Опухоль на нижней челюсти встречалась на 49,8% (р=0,054), 61,1% (р=0,016), 61,1% (р=0,016) и 72,4% (р=0,002) чаще, чем на ротоглотке, слизистой оболочке щек, нёба и верхней челюсти соответственно. Уровень интенсивности кариеса составил 20,03±4,26, протезы были у 22,8%, а кариозное поражение у 20,0% пациентов. В 14,3% случаев было показано удаление зубов, в 8,6% случаев требовалась замена коронок. Реставрация была показана 20,0% пациентов с кариесом. Взят 131 мазок, из которых 70 – до лучевой терапии, 61 – через 3 месяца. Выявлен рост Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus. Спустя 3 месяца в 60,6% случаев выявлялся мукозит, в 63,9 и 62,3% случаев отмечены ксеростомия и кандидоз соответственно. Перед лучевой терапией рекомендовано лечение зубов 55,7% пациентов. Полученные результаты подтвердили важность своевременного проведения стоматологического обследования.
Maintaining oral health is extremely important in patients with head and neck cancer. Purpose: to assess the oral health status of patients with head and neck cancer before and after 3 months of radiotherapy. The study involved 70 patients with head and neck cancer, of which 42 were men and 28 were women, with an average age of 60.8±8.12 years. When examining the oral cavity before the start of radiation therapy, the presence of non-restorable teeth, residual roots, the use of dentures, and periodontal changes were determined. Before and after 3 months of radiation therapy, a microbiological analysis of oral swabs from the mucous membrane of the cheek, tongue, alveolar processes, and the bottom of the mouth was performed. All patients were diagnosed with squamous cell carcinoma. Stage IV cancer was more common than stages I, II and III, respectively, by 88.3% (p<0.001), 67.7% (p<0.001) and 38.3% (p=0.025). A tumor in the lower jaw occurred 49.8% (p=0.054), 61.1% (p=0.016), 61.1% (p=0.016) and 72.4% (p=0.002) more often than oropharynx, buccal mucosa, palate and maxilla, respectively. The intensity level of caries was 20.03±4.26, prostheses were in 22.8%, carious lesions in 20.0% of patients. In 14.3% of cases, tooth extraction was indicated, in 8.6% of cases crown replacement was required. Restoration was indicated in 20.0% of patients with caries. 131 smears were taken, of which 70 – before radiation therapy, 61 – after 3 months. Growth of Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus was revealed. After 3 months, mucositis was detected in 60.6% of cases, xerostomia and candidiasis were noted in 63.9% and 62.3% of cases, respectively. Before radiation therapy, dental treatment was recommended for 55.7% of patients. The obtained results confirmed the importance of timely dental examination.