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Fatores relacionados ao padrão radiológico de densidade mamária de usuárias de um Centro de Controle Oncológico do Acre, Brasil
Authors: Brilhante Ramyla Gomes , Souza Carina Hechenberger , Bortolini Miguel Junior Sordi , Ramalho Alanderson Alves , De Souza Orivaldo Florêncio , Penha-Silva Nilson 
Published: July 2023

OBJETIVO: Analisar a relação entre o perfil clínico, reprodutivo, antropométrico e a densidade mamária de mulheres atendidas em um centro de referência em controle oncológico. MÉTODOS: Estudo observacional analítico transversal, incluindo 299 mulheres usuárias do serviço de mamografia do Centro de Controle Oncológico do Acre, Brasil. Mulheres com mama densa (duas categorias superiores da terminologia BI-RADS® (n=119) foram comparadas àquelas com mamas não-densas (duas categorias inferiores (n=180). Foram analisadas variáveis sócio demográficas (idade, escolaridade, renda, características fenotípicas, tabagismo e ingestão de álcool), variáveis clínicas (doenças autorreferidas e história familiar de câncer) e reprodutivas (histórico de amamentação, número de gestações e partos, histórico menstrual, uso de anticoncepcional oral, histerectomia e Terapia de Reposição de Estrógenos-TRE), e variáveis antropométricas (percentual de gordura corporal, Índice de Massa Corporal e circunferência da cintura). As variáveis qualitativas foram descritas como frequência absoluta (n) e relativa (%), e a diferença de proporção dos desfechos foi determinada pelo teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas foram descritas pela mediana e intervalo interquartil, e comparadas pelo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e regressão logística múltipla. Para todos os testes estatísticos, o nível de significância foi de 5% (<0,05). RESULTADOS: Idade, IMC, percentual de gordura corporal, circunferência da cintura, tempo de amamentação e paridade foram fatores inversamente relacionados à densidade mamária. Adesão à TRE e tempo de tabagismo foram diretamente associados ao aumento da densidade mamária. CONCLUSÕES: Os padrões de densidade mamária parecem ser influenciados por fatores hereditários, biológicos e endócrinos, naturalmente relacionados aumento da idade e ao histórico reprodutivo. No entanto, fatores modificáveis de hábitos de vida parecem influenciar a densidade mamária, e devem ser melhor investigados, a fim de facilitar a detecção precoce de lesões mamárias e prevenir novos casos de câncer.
Análise comparativa da dispensação de antidepressivos e ansiolíticos antes e durante a pandemia da COVID-19
Authors: Maba Patrícia Raquel , Zacaria Júlia Araújo , Bellaver Emyr Hiago , Vieira Ilse Lisiane Viertel 
Published: July 2023

A pandemia da COVID-19 trouxe consigo diversos aspectos sociais, biológicos e emocionais, de tal modo que os casos de psicopatologias aumentaram durante esse período, bem como o uso de medicações psicotrópicas. A partir disso, o presente estudo visou discriminar as dispensações de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos numa cidade do estado brasileiro antes e após o período pandêmico. Para isso, através de um relatório emitido pelo programa G-MUS Atenção Primária , pôde-se coletar o número de medicamentos dispensados, classe farmacêutica, e doses dos psicotrópicos disponibilizados nas farmácias públicas da cidade de Palhoça em Santa Catarina. A análise dos dados se deu por meio do Software GraphPad Prism através da análise da variância ANOVA de duas vias seguido do teste de Bonferroni e teste Student t. Houve maior dispensação de fármacos durante a pandemia e a Sertralina ocupou o primeiro lugar, aumentando em 269% e 127% no período pandêmico para o gênero masculino e feminino, respectivamente, seguido da Fluoxetina. Percebe-se uma concentração maior de dispensação na faixa etária mais jovem feminina de 15-20 anos, aumentando em 80,27% o atendimento para dispensação de medicamentos. Os dados encontrados estão em consonância com outros estudos realizados em diversos países e estados brasileiros, incluindo a classe farmacológica mais dispensada. É necessário, portanto, identificar como esse padrão de dispensação encontra-se hoje, mensurando os efeitos e resquícios no período pós pandêmico.
Atividade antimicrobiana da planta Casearia sylvestris: uma revisão de literatura
Authors: De Campos Gabrielle da Silva Flores , Hindi Julia Wolfart , Klafki Laura Barzotto , Guerim Pedro Henrique Fortes , Marquezan Flávia Kolling , Marquezan Patrícia Kolling 
Published: July 2023

Nos últimos anos, o aumento da busca por alternativas medicinais e nutricionais no campo da saúde ocasionou a busca por plantas presentes no cotidiano da população. Consequentemente, diversas pesquisas almejam avaliar o potencial e benefícios para a saúde. Portanto, o objetivo do estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a potencial utilização medicinal e nutricional da planta Casearia sylvestris, popularmente conhecida como erva do bugre. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed, COCHANE Library, EMBASE, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Web of Science, CINAHL, utilizando os descritores selecionados no MeSH, DeCs e Entree. As buscas foram realizadas no período de junho de 2021 por três pesquisadores independentes. O critério de inclusão utilizado englobava artigos dos últimos 20 anos excluindo revisões de literatura. Após as buscas foram selecionados 12 artigos para compor a revisão de literatura. A Casearia sylvestris mostrou capacidade de atuar frente a microrganimos. Os extratos da planta foram capazes de inibir Leishmania donovani, Tripanossoma cruzi,, Candida guilliermondii, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Tannerella forsythia,, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Lactobacillus casei, Candida tropicalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Mycobacterium tuberculosis, Lactobacilus amazonensis , Lactobacilus braziliensis , Lactobacilus chagasi, Lactobacilus major, Escherichia coli, Salmonella setubal, Saccharomyces cerevisiae, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Helicobacter pylori. Streptococcus oralis e Streptococcus salivarius. Assim, a Casearia Sylvestris apresenta um potencial antimicrobiano frente a alguns microrganismos, mas ainda são necessários mais estudos para uma análise mais eficiente sobre a ação contra as bactérias e uma possível aplicação clínica.
Perfil epidemiológico de portadores de marcapasso cardíaco artificial
Authors: Amorim Fernanda Cláudia Miranda , Rego Maria Rosiane Lopes , Oliveira Marilia de Lourdes da Costa , Mendes Eurípedes Ferreira Araújo , Cardoso Saraí de Brito , Reis Renandro de Carvalho 
Published: July 2023

Objetivo: Conhecer o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a implante de marcapasso definitivo. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e de abordagem quantitativa. Foram analisados 139 prontuários de pacientes submetidos a implante de marcapasso definitivo no ano de 2021 em um hospital de referência em procedimentos cardiovasculares na cidade de Teresina/Piauí. Resultados: Predominou sexo masculino (61,9%), com média de idade de 70 anos. As principais comorbidades foram: hipertensão (79,9%), diabetes mellitus (25,2%) e dislipidemia (14,4%), e os grupos de medicamentos usados, anti-hipertensivos (73,4%), antidiabéticos (14,4%), antidislipidêmicos (17,3%), anticoagulantes (11,5%) e outros (21,6%). As principais indicações para o procedimento de implante de marcapasso definitivo foram: Bloqueio Atrioventricular (81,3%) e Disfunção de Nó Sinusal (15,1%), com manifestações clínicas de tontura (59%), pré-síncope (48,9%) e síncope (40,3%). Evidenciado (0,7%) de complicações nos registros analisados. Conclusão: A pesquisa mostrou a importância do implante de marcapasso definitivo e sua complexidade, pela gravidade dos pacientes indicados, suas comorbidades e fatores de risco, bem como o tipo de patologia que levou à indicação.
Osteomyelitis by Proteus spp after snake bite – Account of a still neglected tropical illness
Authors: Rodrigues Dalianna Luise Andrade Souto , Silva Rosilene Andrade , Rodrigues Daniella Alana Andrade Souto , Chaves Júnior Marcos Araújo 
Published: July 2023

Background: Serum therapy is used in accidents intervention. After the bite, the proposed treatment is based on the snake's type and size, on symptomatology for light, moderate or grave ones. Despite serum therapy's beneficial evidence, there is the need for monitoring and systematic follow-up on the first seven days after the accident. Aim: To report the case intervention with emergence of osteomyelitis by Proteus spp. occurred five weeks immediately after the snake bite. Methods: Case report of an adolescent individual aged 17, male, bitten at the proximal third of the lower left limb (LLL) living at rural zone at Mato Grosso (MT) countryside, Brazil. Immediate intervention was made with antiphospholipid serum 20 minutes after the bite. A single dose of Benzetacil® (Benzathine benzylpenicillin) was prescribed 48 hours after the accident, associated with anti-inflammatory and corticosteroid. The patient's re-internment with antibiotic therapy after the fifth day could not prevent the osteomyelitis at the tibia bone. To solve the case, two surgical interventions were required. For data analysis, initial and final moments of exams' values were compared, concurring to the assessment by MRI imaging. Results: It was found osteomyelitis in 3,5 cm of the tibia at nuclear MRI, in the result of anterior and fibular tibial muscle culture, and on the bone fragment of the tibia, by Proteus spp bacteria. Conclusions: It is possible to conclude that, in ophidic accidents, one must take into account the possibility the immune system may not respond to the bacterian microorganisms infected on the patient, being needed administration of antibiotics for either positive and negative gram. Such measures would avoid systemic wounds, longer internments and installation of physical deficiencies with increase of health costs.
Intoxicação exógena medicamentosa entre 2018 e 2021: perfil epidemiológico em Palmas-TO
Authors: Santos Halana Frota , Couto Fernanda Mesquita , Leandro Augusto Pegoraro , Vieira Bruna Mirelly Simões , Turibio Thompson de Oliveira 
Published: July 2023

Introdução – A intoxicação por causas exógenas ocasionou diversos problemas por abranger vários tipos de intoxicações, mediante isso, ressaltou-se um aumento de casos nos últimos tempos, como por exemplo intoxicação por agrotóxicos, medicações, produtos químicos, álcool e drogas ilícitas, em todas as faixas etárias. Muito embora existam registros referentes ao país e grandes regiões, ainda são escassos os estudos se referindo à cidade de Palmas-TO, sendo de grande necessidade que estes ocorreram, uma vez que podem contribuir para descobertas de novas formas de tratamento e prevenção. Objetivo – Descrever o perfil epidemiológico das intoxicações medicamentosas ocorridas no município de Palmas-TO, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período entre 2018 e 2021. Metodologia – O delineamento deste projeto tratou-se de um estudo analítico, observacional e retrospectivo, visando à descrição dos indivíduos intoxicados no que diz respeito às suas características pessoais e da intoxicação, levantadas por meio de fichas de investigação do SINAN.). Resultados e Discussões: A pesquisa contou com uma amostra de 1645 notificações durante os anos de estudo, sendo que o gênero com predomínio nos registros foi o feminino. Nota-se também que a raça predominante no delineamento foi a Parda. a predominância de exposições agudo-única é maior, assim como os achados deste trabalho. Verifica-se a causal modal das contaminações é por tentativa de suicídio. No tocante a evolução dos casos de contaminação exógena verifica-se que há cura sem sequela, sendo que no período do estudo foi relatado quatro óbitos das notificações informadas. Conclusão: Conclui-se que é necessária a adoção de medidas educativas de prevenção. Recomenda-se a implementação de ações e estratégias, com destaque para a educação em saúde, a fim de prevenir casos de intoxicação exógena.
Avaliação da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV entre casais sorodiscordantes em um Centro de Referência do Oeste do Paraná
Authors: Marin Alessandra Flávia , Yonegura Winny Hirome Takahashi , Bessa Bruna Bernegozzi , Dos Santos Caroline Dellabeta , Bessa Vinicius Bernegozzi 
Published: July 2023

INTRODUÇÃO: A Profilaxia Pré-exposição (PrEP) é um método de prevenção primária para pacientes que estão sob o risco de infecção do vírus da Imunodeficiência humana (HIV). Ela é realizada por meio de medicamentos antirretrovirais antes da exposição sexual ao vírus com o objetivo de reduzir a probabilidade de infecção pelo HIV. No município de Cascavel, a PrEP foi implementada no ano de 2020. Logo, objetivou-se na pesquisa realizar uma avaliação epidemiológica de casais heterossexuais sorodiscordantes usuários da PrEP de um centro de referência de Cascavel/PR. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo exploratório observacional ecológico transversal no qual foi realizado análise dos dados por meio do prontuário médico físico de pacientes que fazem uso do PrEP de forma voluntária e que fazem o acompanhamento ambulatorial no Centro de Referência no período de agosto de 2020 até janeiro de 2022. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foram analisados 72 prontuários de usuários cadastrados. A amostra foi constituída predominantemente pelo sexo feminino 61,1%, de maior faixa etária entre 30 à 39 anos (36,1%), autodeclarada parda (52,8%), com formação de ensino médio completo (36,1%). Além disso, a maioria não realizou a PEP antes de iniciar PrEP, realizam a profilaxia mais para a prevenção 70,8% ao invés de prevenção e planejamento reprodutivo. Ademais, majoritariamente não apresentaram ISTs (81,9%) enquanto dentre os usuários que manifestaram alguma IST, a maioria foi de Sífilis (6,9%). A faixa de tempo de relacionamento está entre 1 á 5 anos (23,7%), e a maioria dos parceiros tratam o HIV com Antirretrovirais (ARV). A maior parte dos usuários realizam prevenção combinada com condom (48,6%). Outrossim, a adesão à profilaxia é de 66%, mas a maioria parou de fazer o uso antes do primeiro ano (51,3%). Houve poucos relatos de eventos adversos com o uso da PrEP (27,8%) e os que apresentaram manifestações, estavam mais relacionados ao sistema gastrointestinal (12,5%). CONCLUSÃO: Para que possamos ter o conhecimento de prevenção eficaz dentro da saúde reprodutiva e sexual, conhecer a epidemiologia da população ajuda o médico a agir de forma mais ativa, como também a direcionar melhor a educação sexual na prevenção do HIV.
Substituição transcateter da valva aórtica: uma revisão integrativa
Authors: Ribeiro Luiz Augusto Castro , Coelho Olga Simões , Carvalho Gabriel Oliveira Saud , Pires Marco Túlio de Oliveira , Silva Antony Pereira de Faria , Oliveira Augusto Zanetti de Paiva , Reis Maria Eduarda Cordeiro , Maurício Júlia Godinho Vecchio , Cunha Bernardo Andrade Gontijo , Leite Bárbara Luíza Hordones 
Published: July 2023

Introdução: A estenose da válvula aórtica (EA) é a cardiopatia valvar mais comum em países desenvolvidos, o que representa um forte impacto na saúde pública. As três causas principais de EA são: valvopatia reumática, esclerose e anomalia congênita. Ao diagnóstico precoce por ecocardiografia, usualmente os pacientes relatam dispnéia e angina aos esforços e pré-síncope. Classicamente, em casos avançados, as manifestações incluem angina, síncope e insuficiência cardíaca (IC). A substituição valvar é a primeira linha de tratamento da EA grave sintomática. Nesse sentido, considerando a crescente evolução técnica e melhoria dos dispositivos implantáveis, destaca-se o implante transcateter de valva aórtica (TAVR) como alternativa à substituição cirúrgica da valva aórtica (SAVR). Objetivo: Analisar as evidências atuais acerca da TAVR e comparar os desfechos clínicos dos pacientes submetidos a esse procedimento e à SAVR. Métodos: Revisão integrativa de 20 estudos encontrados na base de dados PubMed, a partir dos descritores “aortic stenosis” e “transcatheter aortic valve replacement”, utilizando os filtros idioma inglês, publicação nos últimos 10 anos e estudos dos tipos ensaio clínico, meta-análise e revisão sistemática. Resultados: Os estudos mostraram, em geral, maior necessidade de implante de marcapasso permanente em pacientes submetidos à TAVR, bem como maior regurgitação paravalvar em comparação com aqueles que passaram pela SAVR. Ambos os grupos apresentaram melhora similar na classe funcional NYHA. Além disso, os dados não mostraram diferença significativa de deterioração estrutural valvar (SVD) a médio prazo nos dois grupos, tampouco de mortalidade e de acidente vascular encefálico (AVE) incapacitante em até 8 anos. Conclusão: Foi possível compreender que, para pacientes de alto e médio risco cirúrgico, as evidências suportam a TAVR como alternativa à SAVR devido ao perfil de segurança e aos desfechos clínicos semelhantes. Contudo, ainda faltam estudos para indicar assertivamente o procedimento aos pacientes de baixo risco. Vale salientar a necessidade de mais pesquisas envolvendo as novas gerações das biopróteses valvares e o seguimento de pacientes a longo prazo a fim de determinar precisamente a SVD.
Uso de antipsicóticos em idosos: uma revisão de literatura
Authors: De Melo Ana Beatriz Estrela , Machado Ana Luiza Nunes Moreno , Ribeiro Marta Danielly de Moura , Costa Denise Ramos 
Published: July 2023

Alguns fatores são adicionais para a alta prevalência de medicações psicotrópicas na população idosa, com destaque para o abandono familiar, a vivência em lares de idosos e outros transtornos mentais. As drogas antipsicóticas são importantes para o tratamento do sofrimento humano, mas seu uso não deve ser rigoroso e, sim, combinado com cuidados mais extensos e uma interface maior entre a medicação e a psicoterapia. Objetiva-se o presente estudo identificar os antipsicóticos mais prescritos para população idosa, observando a polifarmácia, as comorbidades e a senescência, disponíveis na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cujas referências utilizadas foram coletadas a partir das bases eletrônicas de dados: United States National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), no período de 2018 a 2023. Foram excluídos 77 artigos por não estarem publicados nos últimos cinco anos. Posteriormente, foram selecionados 27 artigos para avaliação da elegibilidade, sendo lidos seus resumos, excluindo-se 14 por não abordarem a temática, 4 por serem revisão de literatura e 2 por estarem incompletos. Assim, a amostra ficou composta por sete estudos Com base nos resultados obtidos no presente estudo, é essencial observar as interações medicamentosas, da mesma forma que as comorbidades, a fim de qualificar as reais condições de administração dos antipsicóticos em idosos. O cuidado se dá devido ao conhecimento dos efeitos adversos dessa classe medicamentosa, necessitando de prudência na escolha do fármaco na população idosa. Logo, os profissionais de saúde necessitam obter conhecimento técnico e científico atualizados, além de adquirir domínio dos melhores cuidados ofertados ao paciente, cujo objetivo é promover qualidade de vida e bem-estar para esses idosos.
O atendimento odontológico à crianças com Transtorno do Espectro Autista: uma revisão de literatura
Authors: Bezerra Raquel Cardoso , Assis Jainy Amorim , Santos Pollyanna de Ulhôa 
Published: July 2023

O autismo é categorizado como distúrbio autístico do contato afetivo e ficou claro que a causa do espectro é desconhecida, porém, foram apresentadas diferentes indicações quanto a sua origem. Pacientes com transtorno do espectro autístico (TEA) apresentam características orais semelhantes das não TEA. Entretanto, o uso de medicamentos controlados associado às dificuldades na realização da higiene oral altera o pH bucal, tornando-o mais vulnerável à doença cárie e doenças periodontais. O objetivo deste trabalho é identificar técnicas adequadas de manejo, compreendendo seus comportamentos diante de estímulos sensoriais, levando em consideração as dificuldades dos pacientes com TEA, pais e profissionais odontológicos. Trata-se de uma pesquisa documental de abordagem qualitativa, nos idiomas português e inglês nas bases Pubmed e Scielo, a partir dos descritores: Espectro Autista e Odontologia, Transtorno do Espectro Autista, Atendimento Odontológico, Pacientes Especiais, e foi utilizado o operador booleano AND. Nesta análise, reunimos algumas técnicas e métodos que são utilizados para trabalhar a abordagem comportamental desses pacientes.
População diagnosticada com Neoplasia Maligna da próstata no estado de Rondônia no período de 2018 a 2021
Authors: Santana Yanne de Lima , De Andrade Thaynah Borges , De Paula Ana Carolina Miranda , De Carvalho Eduardo Robertson 
Published: July 2023

Este estudo tem por objetivo compreender alguns aspectos sociodemográficos de homens diagnosticados com neoplasia maligna da próstata no Estado de Rondônia, no período entre os anos de 2018 e 2021. Para alcançar tal finalidade, realizou-se uma pesquisa retrospectiva, com abordagem quantitativa descritiva. Os dados foram coletados no Painel-Oncologia/Brasil, pertencente ao Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Os resultados possibilitaram identificar os municípios rondonienses atingidos pela referida neoplasia, as diferentes faixas etárias de homens moradores de Rondônia diagnosticados com ela. Ainda o município rondoniano com a maior incidência desta doença no período pesquisado, assim como que ela apresenta índices considerados altos na maior parte do Estado. Considerando a gravidade desta neoplasia, sugere-se novas ações tanto regionais como nacionais que venham a auxiliar na prevenção da doença ou diagnosticá-la precocemente, a fim de que ela possa ser curada, pois entende-se que essa é uma forma de amenizar o sofrimento humano. As descobertas deste estudo são relevantes, pois poderão conscientizar diferentes grupos populacionais sobre os índices desta enfermidade, a fim que possam procurar alternativas para prevenir-se dela. Bem como poderão servir de base para ações preventivas e também para novos estudos.
Humanização do cuidado sob a ótica de enfermeiros de uma unidade neonatal
Authors: Tavares Rosangela Cunha Machado , Reis Danielle Bonotto Cabral , De Camargo Fátima Cristina Mattara , Tavares Tainan Maria Cruz Lopes , Vieira Claudia Cristina Augusto Rodrigues , Menaguali Richely Ritta , De Oliveira Rosane , Olivo Katlen Susane da Silva 
Published: July 2023

a humanização pode ser compreendida como uma iniciativa que valoriza a excelência do cuidado. No que tende ao cuidado de recém-nascidos, as unidades neonatais têm como principal objetivo prover recursos contínuos, priorizando as melhores práticas, propondo estratégias individualizadas, respeitando as particularidades e necessidades de cada um. Aliando, assim, a personalidade humanizada às ações dos profissionais de saúde. Objetivos: descrever o perfil de enfermeiros que atuam em uma unidade neonatal; analisar as práticas humanizadas realizadas em uma unidade neonatal; e discutir a visão dos enfermeiros acerca da humanização neonatal. Metodologia: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em um instituto nacional de saúde. Operacionalizada por meio de formulário e entrevista semiestruturada. Resultados: as estratégias de humanização mais citadas, pelas entrevistadas foram a questão da inclusão familiar no cuidado, o aconchego do bebê e a sucção não nutritiva. Conclusão: percebeu-se uma equipe com graus de entendimento variados sobre a temática. Além de uma dificuldade, de alguns profissionais, em estabelecer interface da teoria com a prática, limitando a utilização das ferramentas de humanização. Notou-se, também, uma grande referência à inserção da família no cuidado como estratégia, além da hipervalorização da relação mãe-bebê em detrimento da paterna, evidenciando a necessidade de apropriação da temática por partes dos enfermeiros, para uma melhor aplicação.