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Validation of the German Montreal-Cognitive-Assessment-H for hearing-impaired
Authors: Völter Christiane , Fricke Hannah , Faour Sarah , Lueg Gero , Nasreddine Ziad S. , Götze Lisa , Dawes Piers 
Published: July 2023

BackgroundHearing loss and dementia are highly prevalent in older age and often co-occur. Most neurocognitive screening tests are auditory-based, and performance can be affected by hearing loss. To address the need for a cognitive screening test suitable for people with hearing loss, a visual version of the Montreal-Cognitive-Assessment was developed and recently validated in English (MoCA-H), with good sensitivity and specificity for identifying cases of dementia. As the MoCA is known to perform differently across languages, revalidation of the German MoCA-H was necessary. The aim of the present study was to assess the diagnostic accuracy of the German MoCA-H among those with normal cognition, mild cognitive impairment (MCI) and dementia and to determine an appropriate performance cut- off.Materials and methodsA total of 346 participants aged 60–97 years (M = 77.18, SD = 9.56) were included; 160 were cognitively healthy, 79 with MCI and 107 were living with dementia based on the GPCOG and a detailed medical questionnaire as well as a comprehensive examination by a neurologist in case of cognitive impairment. Performance cut-offs for normal cognition, MCI and dementia were estimated for the MoCA-H score and z-scores using the English MoCA-H cut-off, the balanced cut-off and the Youden’s Index.ResultsA mean score of 25.49 (SD = 3.01) points in the German MoCA-H was achieved in cognitively healthy participants, 20.08 (SD = 2.29) in the MCI and 15.80 (SD = 3.85) in the dementia group. The optimum cut-off for the detection of dementia was ≤21 points with a sensitivity of 96.3% and a specificity of 90%. In the MCI group, a cut-off range between 22 and 24 points is proposed to increase diagnostic accuracy to a sensitivity and specificity of 97.5 and 90%, respectively.ConclusionThe German MoCA-H seems to be a sensitive screening test for MCI and dementia and should replace commonly used auditory-based cognitive screening tests in older adults. The choice of a cut-off range might help to better reflect the difficulty in clinical reality in detecting MCI. However, screening test batteries cannot replace a comprehensive cognitive evaluation.
Evaluación formativa y constructiva de estudiantes en tiempos de coronavirus
Authors: Vaquer Alejandro Jorge 
Published: July 2023

Este trabajo muestra cómo preservar e incrementar el carácter formativo y constructivo de la evaluación de trabajos de los estudiantes en tiempos de Cuarentena por Pandemia de Coronavirus, donde se limitan al máximo los contactos entre personas y donde los actos académicos se desarrollan exclusivamente en aulas virtuales. Para asegurar la calidad de la evaluación incentivamos en los estudiantes la capacidad de razonar creativamente. En COINI 2019 presentamos el proyecto de investigación Hacia un Enfoque Curricular Promotor de la Creatividad y la Innovación en los Estudiantes de Ingeniería Industrial en el Ámbito de Industria 4.0 [1] donde decíamos que “la Industria 4.0 o 4ta. Revolución Industrial es el dominio de los procesos industriales por medios cibernéticos. Esta cibercultura requiere ingenieros competentes técnicamente, creativos, innovadores y capaces de comunicarse de manera compleja”. La competencia técnica se incorpora con los contenidos académicos; creatividad, innovación y comunicación compleja se desarrollan con metodologías apropiadas en la evaluación de esos contenidos. Dice Cultura Innovadora [8] en Evaluación, Reconocimiento y Recompensa: “Todos sabemos que lo que no se mide ni evalúa no se mejora, y que lo que no se reconoce ni recompensa nunca se convierte en un hábito”. Conceptos que se desarrollan en esta presentación; es una continuación de los contenidos pedagógicos y didácticos de la investigación comentada precedentemente.
Impacto psicológico de la pandemia del COVID-19 en estudiantes universitarios de una universidad nacional de Cusco, Perú
Authors: Valdeiglesias Favio Cesar Loncone , Villena-Tejada Magaly 
Published: July 2023

La pandemia de coronavirus de 2019 (COVID-19) es un suceso de salud pública y de preocupación mundial, con impactos sin precedentes y en este momento representa un gran desafío para la salud mental. Objetivos. Evaluar el impacto psicológico de la pandemia del COVID-19 en estudiantes universitarios de la Universidad Nacional De San Antonio Abad Del Cusco. Metodología: Tipo de estudio no experimental, transversal, descriptivo y correlacional. Se utilizó como instrumento un cuestionario en línea que fue aplicado a 272 estudiantes, utilizando un tipo de muestreo probabilístico, aleatorio sistemático. Resultados: De los 272 estudiantes encuestados, el 41.9% padece de depresión leve, el 22.4% depresión moderada, el 15.8% depresión severa y el 19.9% depresión extremadamente severa. En cuanto a la ansiedad, el 33.1% presentan ansiedad leve, el 22.8% ansiedad moderada, el 13.6% ansiedad severa y el 30.5% ansiedad extremadamente severa. En relación al estrés, el 49.6% de los estudiantes presentan estrés leve, mientras que el 19.9.4% estrés moderado, el 20.6% estrés severo y el 9.9% estrés extremadamente severo. Además, el 43% presenta impacto grave por el COVID-19.Sobre el afrontamiento, el 51.8% de los estudiantes habla con amigos y/o familia sobre sus problemas, el 58.5% se ha adaptado al dictado de clases virtuales, el 78.7% realiza actividades que le distraigan, el 50% indicó que se comportó de forma hostil con los demás, el 52.9% manifestó sentirse indefenso frente al problema, el 55.1% incrementó el consumo de alimentos hipercalóricos, el 87.5% pasa mucho tiempo en las redes sociales, y el 79.8% manifestó que tiene una visión positiva del futuro. Conclusiones: Los estudiantes de la Universidad Nacional De San Antonio Abad Del Cusco se han visto muy afectados a nivel psicológico debido a la pandemia del COVID-19, con índices elevados de depresión, ansiedad y estrés y alrededor de la mitad de ellos sufren un impacto grave o moderado.
Mudanças percebidas pelos usuários após tratamento nos serviços de psicologia e psiquiatria
Authors: Santana Caroline Duque , Dos Santos Jussara Carvalho , Da Silva Chaves Suellen Cristina , Nóbrega Maria do Perpétuo Socorro de Souza 
Published: July 2023

Introdução: Objetivo: Avaliar as mudanças percebidas pelos usuários após tratamento nos serviços de Psicologia e Psiquiatria na Atenção Básica à Saúde. Método: Estudo transversal, com participação de 120 usuários, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Coordenadoria Norte do município de São Paulo, com coleta de dados realizada no período de 16 de março a 17 de abril de 2020. Para coleta de dados utilizou-se a Escala de Mudanças Percebidas e questionário sociodemográfico e clínico. Realizada análise descritiva, univariada e múltipla por meio de Regressão Linear Múltipla com significância de 5%. Resultados: 21,2% dos entrevistados apresentaram mudança percebida em relação aos processos de tratamentos (r2=0,212). As variáveis que contribuem para menor percepção de mudança: viver com cônjuges (37,5%), não se sentir preparado para alta psiquiátrica (82,50%), não seguir e/ou às vezes seguir a prescrição médica (6,9%) e ter familiares em sofrimento psíquico/transtorno mental (70,0%). Conclusão: A permanência do uso de psicotrópicos, dificuldade de receber alta médica e psicológica tiveram relação com o prolongamento do sofrimento psíquico dos usuários e de seus familiares.
APNEIA DO SONO E ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES: DA DISFUNÇÃO ENDOTELIAL ATÉ FENÔMENOS ISQUÊMICOS E TROMBOEMBÓLICOS
Authors: Rêgo Andressa Layane Lopes de Souza , Silva Giovanna Saraiva , Leandro Gabriel Levi Sipriano , Abreu João Victtor dos Santos , Filizola Larissa Thais de Melo , Tavares Karen Maria Ferreira , de Lima Maria Alice Vieira Melo , Melo Marta Lígia Vieira 
Published: July 2023

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno de alta prevalência na população mundial, causando fragmentação do sono, excitação cortical e queda na saturação de oxigênio no sangue. Tendo em vista sua complexidade e heterogeneidade clínica, vê-se a necessidade de compreender as possíveis complicações desse distúrbio, principalmente quanto ao risco de eventos cardiovasculares, com alta morbimortalidade associada. Objetivo: Verificar evidências que comprovem as alterações cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono. Resultados: O estresse oxidativo, a ativação simpática e as respostas inflamatórias causados pela AOS desencadeiam hipóxia intermitente, a médio e longo prazo. Além disso, corroboram em lesões endoteliais, facilitando o desenvolvimento de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos como a hipertensão pulmonar, síndrome coronariana aguda, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença arterial periférica de membros inferiores. Observa-se ainda que a gravidade da AOS tem sólida ligação com maior risco de eventos cardiovasculares, principalmente quando associados a um comprometimento da função pulmonar. Considerações Finais: No manejo clínico de pacientes com AOS, é importante considerar o aumento do risco de ocorrência de doenças cardiovasculares. Sugere-se que profissionais de saúde, juntamente com as autoridades responsáveis pela elaboração dos protocolos internacionais das doenças cardiovasculares, considerassem a complexidade da apneia do sono na tentativa de reduzir os agravos de morbidade e mortalidade. Palavras-chave: “Cardiovascular diseases”, “Heart Diseases Risk Factors” e “Sleep Wake Disorders”.
Incidência do Câncer Gástrico na população jovem: uma revisão da literatura
Authors: Silva Laís de Paula , Bezerra Bruna Milena de Araujo , Morato Carolina Filgueiras Santos , Soares Igor Gabriel Machado , Da Mata Lívia Fernandes Monteiro , Mourão Luma Chan , Da Silva Natália Corrêa , Corrêa Wagner Pablo 
Published: July 2023

O presente trabalho descreve a crescente incidência de câncer gástrico na população jovem e estabelece quais fatores contribuem para esse aumento. O CG é o quarto câncer mais comum no mundo e representa cerca de 2% a 8% de todos os cânceres que acometem adultos jovens, com incidência maior em pacientes do sexo feminino e raça não branca. O CG possui fatores de risco hereditários e ambientais que incluem: dieta, sedentarismo, consumo prolongado de álcool, tabagismo e a infecção pelo Helicobacter pylori. Nos últimos anos, houve um aumento significativo entre os jovens do consumo de fastfoods e de alimentos ultraprocessados que contém compostos químicos altamente cancerígenos. Nessa população, o CG tende ser mais agressivo de maneira que o diagnóstico somente é definido em estágios mais avançados da doença. Apesar das diversas possibilidades de tratamento, como endoscopia, intervenção cirúrgica com gastrectomia e linfadenectomia, e quimioterapia, trata-se de uma patologia multifatorial em que o estágio clínico colabora para o prognóstico, de forma que a maioria dos pacientes diagnosticados já possuem doença metastática. Estudos mais recentes que abordam sobre a incidência do CG ainda possuem dados limitados referentes à interação entre genética, ambiente e mortalidade.
Aprendizagem na área médica: impacto da pandemia e a metodologia de ensino remoto
Authors: Moraes Gleyson Murillo , Kitahara Georgia Mayume , Teles Rayane Alves , Sousa Isaías Filipe Assunção , Bento Leda Márcia Araújo 
Published: July 2023

A pandemia de Covid-19 exigiu distanciamento social e as instituições educacionais adotaram o ensino remoto, para adequação aos decretos vigentes. O MEC instituiu, em 16 de junho de 2020, a Portaria Nº 544 para a substituição de aulas práticas e presenciais por remotas. A partir disso, questiona-se a qualidade desse ensino e sua influência na formação do estudante, na capacitação didática-metodológica do docente, nas plataformas digitais, nas diferenças regionais do país e na redução da interação humana.
A importância do cirurgião-dentista diante aos maus-tratos infantis
Authors: De Sousa Erika Silva , Dutra Julia Miguens , De Oliveira Beatriz Maronna , Teixeira Diego de Andrade , Da Silva Luciana Alves Herdy , De Oliveira Leila Maria Chevitarese , Alves Flavia Carius Tesch Ferreira 
Published: July 2023

A pesquisa teve por objetivo elaborar uma revisão de literatura procurando contemplar os aspectos relevantes relacionado aos maus-tratos infantis, as características das lesões orofaciais, e o papel do cirurgião-dentista diante dessa situação. Definiu-se banco de dados virtuais na área de saúde para selecionar as publicações, sendo eles National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), além da Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico. Os critérios de seleção de artigos foram baseados em presença de texto integral disponível, tema relacionado com a temática da revisão, e preferencialmente publicados nos últimos quinze anos. Foram empregados os seguintes descritores para a busca das publicações: Maus-tratos infantis, Violência na infância; cirurgião-dentista, Odontologia Legal, Manifestações orofaciais, que totalizou 30 publicações. Os resultados demonstraram que o cirurgião-dentista tem papel importante na identificação de caso de maus-tratos infantis, em função de que a maioria das lesões serem físicas e envolvendo as regiões da cabeça, pescoço e boca, mas a capacitação dos profissionais é de extrema importância para conduzir o diagnóstico e notificação dos casos.
Doenças tropicais com maior persistência no Amazonas: um olhar retrospectivo de cinco anos
Authors: Marinho Daiane Teixeira de Sousa , Barreto Antônio Salles Arraes Pedrosa , Dos Anjos Emerson Paiva , Da Silva Verônica Vasconcelos , De Lima Junior Canuto Frota , Damião David Brendo Souza , Moreira Daniele Maria Silva , Rezende Ariana Mayza de Souza , De Azevedo Arimatéia Portela 
Published: July 2023

Introdução: As doenças infectocontagiosas são aquelas de fácil e rápida transmissão, provocadas por agentes patogênicos. Objetivo: Descrever as dez doenças infectocontagiosas com maior persistência no Amazonas registradas no hospital de referência entre os anos de 2018 a 2021 enfatizando os possíveis fatores de risco facilitadores da cadeia de transmissão. Delineamento: Estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa. Resultados: foram registradas no período um total de 34.537 doenças infecciosas e parasitarias e outros agravos, destes, 1.472 (4,2%) evoluíram para óbitos. No período foram registrados dois surtos: o primeiro foi o de sarampo em 2018 com 578 casos sem nenhum óbito, o segundo de varíola do macaco (Monkeypox) em 2022 com 107 casos nenhum óbito e uma pandemia causada pelo Corona Vírus (SarCov2) que iniciou no final de 2019 e se estende até a presente data com registro de 2.222 casos somente nesta instituição de saúde com 138 (6,2%) óbitos. Implicações: Caso não haja medidas efetivas para diminuir a transmissibilidade dessa patologias, a persistência das mesmas pode ter impacto direto no aumento dos gastos públicos e também na qualidade de vida e na produtividade que cada pessoa pode desempenhar no mercado e na sociedade.
Higienização das mãos em comensais de uma unidade de alimentação e nutrição
Authors: Soares Mírian Farias de Oliveira , Figueira Érica Lilian Moura , Rego Beatriz Caetano de Oliveira , Pimenta Allycia de Fátima Melo 
Published: July 2023

A unidade de alimentação e nutrição (UAN) é o ambiente destinado para a produção de refeições, oferecendo preparações balanceadas, assim como tendo preocupação em ofertar alimentos com a devida qualidade higiênico-sanitária necessária. A alimentação é um dos principais aspectos relacionados com a promoção da saúde dos indivíduos. Em ambientes que oferecem refeições coletivas, como restaurantes, cozinhas industriais, buffets, etc., orientações quanto à higienização pessoal, notadamente das mãos, é um fator primordial para a redução do risco de contaminação microbiológica. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência da higienização das mãos em comensais de uma Unidade de Alimentação e Nutrição. No período de 08 a 12 de maio de 2017, foi realizado um estudo quantitativo, observacional do tipo transversal em uma Unidade de Alimentação e Nutrição de pequeno porte no Munícipio de Sobral-CE. A amostra utilizada na pesquisa foram 110 comensais que são funcionários da referia UAN. Durante o período de uma semana, foi observado em uma UAN a regularidade com que comensais realizavam a higienização das mãos antes da refeição do almoço. Durante esse período foi observado que a maior prevalência dos clientes, cerca de 88,18%, não realizaram a higienização das mãos. Os resultados dos dados obtidos mostram uma realidade que se repete nos mais diversos espaços de alimentação coletiva, não sendo, portanto, uma exclusividade da UAN em que a pesquisa foi realizada. A partir desses estudos é possível afirmar que existe ainda muita resistência dos indivíduos de adquirir o hábito simples, mas necessário, da higienização das mãos antes das refeições em restaurantes self-service, como é o caso da UAN em questão.
Benefícios e limitações da trombólise intra-arterial no acidente vascular encefálico isquêmico
Authors: Jacomini Jaqueline Lima , Moreira Andreia de Santana Silva 
Published: July 2023

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das doenças vasculares encefálicas mais frequentes e constitui a segunda principal causa de morte no Brasil e no mundo. É importante destacar que o AVE constitui uma emergência médica. Assim sendo, o suporte clínico e o tratamento específico são indispensáveis para um melhor prognóstico. De acordo com a causa, pode ser dividido em isquêmico e hemorrágico. Dentro do tratamento específico dispomos da recanalização do vaso ocluído por meio do uso de trombolíticos intravenosos e a trombectomia mecânica (TM). O papel da alteplase intra-arterial (tPA IA) concomitante não foi claramente definido na literatura. O número de avanços médicos nos últimos vinte anos impactou positivamente o prognóstico dos pacientes com AVE isquêmico agudo. Com base em estudos recentes, os pontos positivos e negativos da trombólise intra-arterial serão abordados nesta revisão. Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre o uso da trombólise intra-arterial no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico, apontando seus benefícios e limitações. Métodos: Através da busca nas seguintes bases de dados: PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Scielo foram selecionados 16 artigos e consultados 3 livros-texto para a confecção desta pesquisa. Resultados: O tratamento intra-arterial em pacientes com AVE isquêmico agudo por oclusão intracraniana da circulação proximal mostrou-se eficaz e seguro se feito dentro de 6 horas após o início do AVE. Na maioria dos estudos que compararam trombólise intravenosa (IV) com trombólise intra-arterial (IA) não foi evidenciada diferença significativa na taxa de hemorragia sintomática. No entanto, são necessárias investigações mais aprofundadas sobre o uso ideal desse método. Estudos mostraram que em pacientes com AVE causado por grandes oclusões arteriais, a trombólise IA deve ser considerada como a primeira modalidade de tratamento, em vez da administração de alteplase intravenosa (tPA IV).
Perfil dos pacientes e de resistência antimicrobiana das infecções urinárias em hospital terciário de Juiz de Fora – MG
Authors: Dias Diego Bonfante , Archanjo Isabella Pereira , Cambraia Matheus Freitas , Miranda Nataniele Reis , Miranda Pierre Reis , Augusto Pedro , Dias Anna Marcella Neves , Mendes Nathália Barbosa do Espírito Santo , Corrêa Clorivaldo Rocha , Jácome Guillermo Patricio Ortega 
Published: July 2023

Introdução: A infecção do trato urinário pode acometer os rins e a pelve sendo comumente causada pela invasão de micro-organismos no trato urinário superior e inferior, e é a mais comum dentre as infecções hospitalares. A sintomatologia da ITU é bem diversificada podendo ser inclusive assintomático. O quadro clínico é variável, a depender do tipo e do local da infeção. Os sintomas mais comuns são do próprio trato urinário. Apesar do conhecimento sobre os agentes etiológicos, o tratamento pode não ser eficaz devido a prescrições inadequadas de antibióticos, e uso indiscriminado. Objetivo: Identificar o perfil da resistência antimicrobiana das infecções urinárias diagnosticadas em um Hospital de grande porte do município de Juiz de Fora – MG. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de análise de prontuário de pacientes com queixas do trato urinário e que tiveram seu diagnóstico comprovado por meio de exames clínicos, laboratoriais por material coletado, por presença de germe, uso de antimicrobianos do Hospital Santa Casa de Misericórdia do município de Juiz de Fora, no período de julho a agosto de 2020. Resultados: De acordo com os dados coletados, a faixa etária mais afetada foi de indivíduos com mais de 60 anos, sendo que a grande maioria realizou tratamento em casa. Ademais foram identificados os antibióticos com maior resistência sendo eles Ampicilina, Ciprofloxacina e Penincilina. Conclusão: Foi observado que o perfil prevalente de infecção do trato urinário se refere a mulheres com mais de 60 anos. Outro ponto observado foi a maior frequencia encontrada de bactérias como a Escherichia Coli,Klebsiella,Pseudomonas aeruginosa e Staphtlococcus e a susceptibilidades dessas relacionadas aos antimicrobianos como a Ampicilina, Ciprofloxacina e Penicilina.
Perfil epidemiológico do HIV nos idosos em Alagoas: análise de 10 anos
Authors: De Oliveira Arthur Henrique Barbosa Travassos , Cavalcante Rayanne Andressa Catão , Lima Maria Beatriz Veiga Moreira , Lopes Glenda Maria Gomes , De Barros Gabriel Pereira Roque , Brandão Isabelle Ataíde Correia Lima , De Almeida Ana Carolina Medeiros 
Published: July 2023

O perfil populacional no Brasil de indivíduos com idade maior ou igual a 60 anos está aumentando e, sincronamente, a infecção pelo HIV nessa população é uma realidade. Este estudo objetivou avaliar perfis epidemiológicos de infecção pelo HIV em idosos, observando diferenças étnicas, etárias, de escolaridade, gênero e orientação sexual dos infectados. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo observacional, analítico, descritivo e retrospectivo com base nos dados obtidos pela Secretaria do Estado da Saúde de Alagoas(SESAU) e pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) entre os anos 2011 e 2020, com as diversas variáveis. Do total de 150 casos notificados, 62,66% dos casos eram do sexo masculino, com 60 até 69 anos representando 75,33%, heterossexuais e de raça parda. Por fim, é perceptível a necessidade de estratégias da saúde para atingir uma estabilização dos infectados e desmistificar o HIV na população idosa.