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Corpos e práticas LGBTQIAP+: da censura à presença capital
Authors: Lima Sued , Oliveira Taís de 
Published: December 2022

No Brasil, durante grande parte do século XX, corpos e práticas homossexuais eram constantemente reprimidos nas ruas e censurados nos jornais, na literatura ou no cinema. Muito embora a organização e o estabelecimento de movimentos sociais tenham ocorrido durante esse período, a prevalência de uma moral conservadora contribuiu para a promoção de ações discriminatórias por parte da sociedade civil e do Estado. Na atualidade, com a evidência dos movimentos sociais e a crescente preocupação com pautas identitárias, a emergência de discursos que promovam o reconhecimento dos homossexuais busca suprir demandas sociais e midiáticas. As primeiras se referem à inclusão social dessa minoria que, historicamente, se constitui como uma “identidade concessiva” (OLIVEIRA, 2021) em relação a construções identitárias heteronormativas, estas, implicativas. As segundas correspondem aos interesses mercadológicos e midiáticos que se adaptam às demandas sociais e originam práticas como o Pink Money e a inserção de personagens homossexuais em diversas esferas de comunicação. De modo a abordar essas transições socioculturais e midiáticas, mobilizamos conceitos da semiótica discursiva para contrastar a repressão de homossexuais em artigos de opinião do jornal Lampião da Esquina (1978-1981) com a presença numerosa de corpos LGBTQIAP+ nas produções midiáticas contemporâneas, como reality shows e programas de TV de modo geral.
Risk factors associated with iron deficiency anemia in children under 5 years of age attending a health center in Chachapoyas, Peru.
Authors: Díaz Yshoner Antonio Silva , Quijano Elito Mendoza , Ramirez Carla Maria  Ordinola , Carrasco Oscar Joel Oc 
Published: December 2022

Study Design: Retrospective case-control study. Objective: To identify risk factors among sociodemographic, nutritional and health characteristics associated with iron deficiency anemia in children under five years of age, attending the growth and development clinic of the Nueve de Enero de Chachapoyas Health Center during 2019. Methods: Two groups were formed, each consisting of 50 children. Group 1 (G1, cases) were children diagnosed with iron deficiency anemia and a control group (CG) of age-matched healthy children residing in the same jurisdiction. Data were collected from the medical records of the health center, in a structured record card based on the study variables: age, birth weight, parasitic diseases or associated symptomatologies such as diarrhea, frequency and type of feeding before and after six months of age. The data were grouped in contingency tables for the calculation of Odds Ratio (OR), and statistical significance was estimated by analysis of variance (ANOVA) with 95% confidence. Results: All the factors considered presented significant association p<0.05, with the exception of sex, with respect to the presence of anemia in children. With OR values of: under 32 months of age (OR=2.26, 95% CI 0.59-2.79), under 2900 g birth weight (OR=2.98, 95% CI 0.43-2.99), prolonged exclusive breastfeeding (OR=3.14, 95% CI 1. 55-3.88), early ablactation (OR=4.96, 95% CI 1.27-5.07), low consumption of foods of animal origin (3.5, 95% CI 1.18-3.61), low consumption of fruits and vegetables (2.33, 95% CI 0.86-2.63), among others. Conclusions: In the population of Chachapoyas, the factors considered in the study increase the risk of developing anemia in children under five years of age by more than 93%. Its probability of occurrence warrants a reevaluation of the strategies applied in the different programs or interventions carried out in the area for the control and prevention of anemia.
Prevalence and factors associated to depression and anxiety among medical students in an inland university in Brazil
Authors: Costa Tales Gabriel da , Simon Laura , Mocellin Lucas Pitrez , Wottrich Shana , Pase Camila Simonetti 
Published: December 2022

Medical schools are known to be stressful environments for students and hence medical students have been believed to experience greater incidences of depression and anxiety than the general population or students from other specialties. The present study investigates the prevalence of anxiety and depressive symptoms together with factors associated with them among medical students in a public federal university in the south of Brazil. A descriptive study was performed using self-administered questionnaires to access socio-demographic, institutional and health variables in association with two scales - Beck’s Depression Inventory (BDI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) - designed to assess depressive and anxiety symptoms, respectively. The research sample consisted of 152 subjects. The depressive symptoms prevalence was 65.1% (BDI > 9), state-anxiety was 98.6% and trait-anxiety 97.4% (STAI > 33). Among women, 37.8% demonstrated moderate/severe depressive symptoms. High levels of state-anxiety symptoms and trait-anxiety symptoms were found in 44.7% of students under age 20. In the group with the lowest monthly income, it was observed the highest distributions for moderate/severe depressive symptoms, high state and high trait-anxiety symptoms, corresponding to 47.4%, 57.9% and 47.4%, respectively. Students attending the 3rd term of medical school had the highest percentage of moderate/severe depressive symptoms (62.5%) and high state-anxiety symptoms (50%). In addition, students who had both financial aid programs presented the highest percentages at moderate/severe depressive symptoms (46.2%), high state-anxiety symptoms (61.5%) and high trait-anxiety symptoms (46.2%). We also observed a correlation between depression and trait-anxiety symptoms (P = 0.037). In conclusion, it was identified as risk factors for depressive symptoms the previous depression diagnosis, previous search for health service due to psychological symptoms, being in financial aid programs, dissatisfaction with the medical school and inadequate psychological help offered by it. For state-anxiety symptoms and trait-anxiety outcome, there is an increased risk among low-income or students who have financial help from financial aid programs and younger age students.
Fisioterapia, Atenção Básica e Interprofissionalidade: reflexões a partir da implementação de um estágio curricular na Comunidade
Authors: Mestriner Tatiana Lemos de Almeida , Leal Gilberto da Cruz , Carretta Regina Yoneko Dakuzaku , Forster Aldaísa Cassanho 
Published: December 2022

Um dos campos de atuação dos profissionais de saúde é a Atenção Básica (AB). A presença de diferentes formações profissionais dentro da AB e a articulação entre esses profissionais é fundamental para a integralidade da assistência prestada à população. As práticas colaborativas e a integralidade do cuidado são habilidades essenciais e comuns a todos os profissionais que atuam na AB e na Estratégia de Saúde da Família. Para a Organização Mundial de Saúde a Educação Interprofissional em Saúde ocorre quando estudantes e/ou profissionais de duas ou mais áreas aprendem com o outro, sobre o trabalho do outro, e entre si, visando trazer benefícios aos pacientes. Dessa forma, este relato de experiência tem como objetivo refletir sobre as atividades realizadas no estágio acadêmico intitulado “Fisioterapia na Saúde Coletiva” dos alunos do 7º e 8º período do curso de Fisioterapia de uma Universidade do interior do Estado de São Paulo. As atividades foram desenvolvidas em parceria com a Equipe de Saúde da Família da Unidade XXX, na cidade de XXX, no período de fevereiro de 2018 a dezembro de 2019. Dentro dessa unidade atuaram conjuntamente estudantes dos cursos de Medicina, Farmácia e Fisioterapia. Após o reconhecimento do território e da dinâmica da Equipe de Saúde da Família local, o grupo de estagiários iniciou um trabalho de educação em saúde com ações planejadas de forma interprofissional e colaborativa. A partir da percepção das necessidades de saúde da população foram alinhadas às práticas da disciplina aquelas ações que a equipe realiza no território - cadastramento individual e familiar, territorialização, visita domiciliar e grupos de educação em saúde; acrescidas por aquelas de promoção da saúde específicas da fisioterapia. e atividades de cadastramento individual e familiar da população, territorialização, visita domiciliar e grupos de educação em saúde. Foram realizadas também atividades de promoção de saúde específicas da fisioterapia. A experiência no território permitiu: ampliar a vivência dos discentes na ESF, possibilitando a observação e a reflexão sobre o trabalho em equipe nesse contexto; e sensibilizar os acadêmicos para as necessidades em saúde da população e discutir essas necessidades a partir da educação em saúde. Através da vivência, os estudantes da fisioterapia, juntamente com a equipe e alunos de outros cursos da área da saúde, puderam redimensionar a importância e a complexidade do trabalho interprofissional na APS e, juntos, desenvolver ou aprimorar habilidades essenciais à sua profissão.
Cotidiano acadêmico, saúde mental e terapia ocupacional: encontros entre pesquisar e cuidar de si e do outro
Authors: Lima Elizabeth Maria Freire de Araújo 
Published: December 2022

Este texto foi apresentado em aula aberta organizada pelos três Programas de Pós-graduação em Terapia Ocupacional do Brasil: Programa de Pós-Graduação em Terapia Ocupacional da UFSCar, Pós-graduação em Estudos da Ocupação da UFMG e Mestrado Profissional em Terapia Ocupacional e Processos de Inclusão Social da USP. O convite que me foi feito salientava os tempos difíceis que temos vivido e as várias manifestações de sofrimento psíquico de pós-graduandas(os), e propunha uma exploração dos desafios atuais de pesquisar e ser pesquisadora e pesquisador terapeuta ocupacional, em diálogo com a produção de cuidado e saúde mental. Este texto é uma tentativa de abrir uma conversa sobre como ser terapeuta ocupacional e pesquisadora de um modo a considerar distinguindo, mas sem separar, produção de conhecimento, produção de cuidado e promoção da saúde mental. Dez gestos orientaram o caminho trilhado: aproximar-se do problema; colocá-lo em análise, considerando sua atualização em experiências cotidianas nos espaços da produção de conhecimento; olhar mais atentamente para os espaços da produção de conhecimento; sentir os efeitos em nós; pensar as resistências, o cuidado e a criação de outros modos de vida no âmbito dos saberes; lentificar a ciência; escutar as feministas; corporificar os devires; devir para cuidar; e, imaginar.
Acesso de pessoas com deficiência a serviços públicos de saúde: contribuições de um estudo na região do Vale do Paraíba e Litoral Norte do Estado de São Paulo
Authors: Oliver Fatima Corrêa , Castiglioni Maria do Carmo , Sartorelli Maria Elizabeth , Lopes Maria Elisabete , Rocha Eucenir Fredini 
Published: December 2022

O acesso de pessoas com deficiências em 63 serviços de 12 municípios do Vale do Paraíba e Litoral Norte de São Paulo foi avaliado em estudo exploratório, com desenho quali-quantitativo realizado entre 2008 e 2010. Foi utilizado roteiro de observação da recepção dos serviços, 63 entrevistas estruturadas com seus responsáveis e 596 com usuários, sendo 57 pessoas com deficiência, resultando na caracterização de serviços, equipes, atividades assistenciais, turnos de funcionamento, agendamento, transporte, usuários com deficiência, motivos de procura, tempo de espera e acolhimento. Constatou-se como facilitadores do acesso a proximidade do domicílio, a presença da estratégia de saúde da família, de profissionais de reabilitação e o tempo de espera reduzido. Os fatores dificultadores foram a exigência do agendamento com a presença do usuário ou representante, a ausência ou dificuldades no transporte público em 41% dos municípios, a ausência de transporte adaptado em 75% deles, a existência de barreiras ambientais e a prevalência de assistência de caráter biomédico e poucas ações reabilitacionais nos serviços de atenção básica. Conclui-se que é fundamental que as políticas considerem essas especificidades para garantir o direito à saúde desse grupo populacional.
Teleconsulta pelo terapeuta ocupacional: relato de experiência no acompanhamento de pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19
Authors: Chinaglia Letícia Monteiro , Batista Marina Picazzio Perez , Silva Micaela Alexandra Spanjer Herford da , Marques Cibele , Almeida Maria Helena Morgani de 
Published: December 2022

Introdução: Pessoas idosas compõem a população com maior risco de desenvolver a forma grave da COVID-19 e tiveram sua saúde mental significativamente impactada no contexto pandêmico. A teleconsulta se mostra como uma ferramenta clínica segura que viabiliza os cuidados em saúde. Objetivo: Relatar desenvolvimento e repercussões do acompanhamento em teleconsulta pelo terapeuta ocupacional para pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19. Método: Foram realizadas teleconsultas semanais a 12 idosos encaminhadas por serviços da região do Butantã no município de São Paulo. Tais encaminhamentos foram mediados por uma terapeuta ocupacional, preceptora do campo. Resultados: As teleconsultas enfatizaram a escuta atenta e qualificada. O processo de distanciamento social impôs a necessidade de readaptação da rotina. Os envolvidos consideram que o acompanhamento teleconsulta ampliou informações e cuidados em saúde e desempenho ocupacional. Discussão: Com o distanciamento social, readaptação da rotina ocupacional de todos foi necessária. As diferenças sociais evidenciaram o impacto que o contexto social e econômico tem sobre a participação. Conclusão: A teleconsulta pelo terapeuta ocupacional tem se mostrado ferramenta clínica relevante para o cuidado às pessoas idosas em distanciamento social.
Proteomics Analysis of Genetic Liability of Abdominal Aortic Aneurysm Identifies Plasma Neogenin and Kit Ligand: The ARIC Study
Authors: Steffen Brian T. , Pankow James S. , Norby Faye L. , Lutsey Pamela L. , Demmer Ryan T. , Guan Weihua , Pankratz Nathan , Li Aixin , Liu Guning , Matsushita Kunihiro , Tin Adrienne , Tang Weihong 
Published: December 2022

Background:
Genome-wide association studies have reported 23 gene loci related to abdominal aortic aneurysm (AAA)—a potentially lethal condition characterized by a weakened dilated vessel wall. This study aimed to identify proteomic signatures and pathways related to these risk loci to better characterize AAA genetic susceptibility.

Methods:
Plasma concentrations of 4870 proteins were determined using a DNA aptamer-based array. Linear regression analysis estimated the associations between the 23 risk alleles and plasma protein levels with adjustments for potential confounders in a race-stratified analysis of 1671 Black and 7241 White participants. Significant proteins were then evaluated for their prediction of clinical AAA (454 AAA events in 11 064 individuals), and those significantly associated with AAA were further interrogated using Mendelian randomization analysis.

Results:

Risk variants proximal to
PSRC1-CELSR2-SORT1
,
PCIF1-ZNF335-MMP9, RP11-136O12.2/TRIB1
,
ZNF259/APOA5, IL6R
,
PCSK9
,
LPA
, and
APOE
were associated with 118 plasma proteins in Whites and 59 were replicated in Black participants. Novel associations with clinical AAA incidence were observed for kit ligand (HR, 0.59 [95% CI, 0.42–0.82] for top versus first quintiles) and neogenin (HR, 0.64 [95% CI, 0.46–0.88]) over a median 21.2-year follow-up; neogenin was also associated with ultrasound-detected asymptomatic AAA (N=4295; 57 asymptomatic AAA cases). Mendelian randomization inverse variance weighted estimates suggested that AAA risk is promoted by lower levels of kit ligand (OR per SD=0.67;
P
=1.4×10
−5
) and neogenin (OR per SD=0.50;
P
=0.03).

Conclusions:
Low levels of neogenin and kit ligand may be novel risk factors for AAA development in potentially causal pathways. These findings provide insights and potential targets to reduce AAA susceptibility.
A Continuing Increase of the Impact of the Spring North Pacific Meridional Mode on the Following Winter El Niño and Southern Oscillation
Authors: Zheng Yuqiong , Chen Shangfeng , Chen Wen , Yu Bin 
Published: December 2022

Abstract
This study reveals that the impact of the spring North Pacific meridional mode (PMM) on the following-winter El Niño–Southern Oscillation (ENSO) shows a continuing increase in the past. A comparative analysis is conducted for the high- and low-correlation periods to understand the factors for the strengthened impact of the PMM. The spring PMM-related sea surface temperature (SST) and atmospheric anomalies over the subtropical northeastern Pacific propagate southwestward to the tropical central Pacific via wind–evaporation–SST feedback in the high-correlation period. The tropical SST and atmospheric anomalies further develop to an ENSO-like pattern via positive air–sea interaction. In the low-correlation period, SST and atmospheric anomalies over the subtropical northeastern Pacific related to the PMM cannot extend to the deep tropics. Therefore, the spring PMM has a weak impact on ENSO. The extent to which the PMM-related SST and atmospheric anomalies extend toward the tropics is related to the background flow. The stronger mean trade winds in the high-correlation period lead to an increase in the air–sea coupling strength over the subtropical northeastern Pacific. As such, the spring PMM-related SST and atmospheric anomalies can more efficiently propagate southwestward to the tropical Pacific and exert stronger impacts on the succeeding ENSO. In addition, the southward shifted intertropical convergence zone in the high-correlation period also favors the southward extension of the PMM-related SST anomalies to the tropics and contributes to a stronger PMM–ENSO relation. The variation and its formation mechanism of the spring PMM–winter ENSO relationship appear in both the observations and the long historical simulation of Earth system models.

Significance Statement
The North Pacific meridional mode (PMM) is the leading atmosphere–ocean coupling pattern over the subtropical northeastern Pacific after removing the ENSO variability, with maximum variance during boreal spring. Previous studies indicated that the PMM plays an important role in relaying the impact of the atmosphere–ocean forcings over the extratropics on the tropical ENSO. This study reveals that the impact of the spring PMM on the following winter ENSO shows a continuing increase in the past 70 years. The physical mechanisms for this strengthened impact are further examined. Results obtained in this study have important implications for improving the prediction of the tropical ENSO variability.
The effects of motor imagery on trapeziometacarpal osteoarthritis in women during the post-surgical immobilisation period: A protocol for a randomised clinical trial
Authors: Prado-Robles Eva , Delgado-Gil Jose Ángel , Navarro-Prada Sonia Ruth , Rodríguez-Martín Bárbara , Gómez-Martínez Miguel , Seco-Calvo Jesús 
Published: December 2022

Background: Trapeziometacarpal osteoarthritis is the second most frequent degenerative hand disease and is the most functionally debilitating. The condition presents in 66% of women over 55. Motor imagery (MI) training post-surgery could help reduce rehabilitation times. Method: It is an experimental, prospective, longitudinal, parallel arm randomised clinical trial. Participants were women over 50 years old on the surgical waiting list. The experimental group will undergo MI training during the 3-week post-surgical immobilisation period. The control group will receive standard rehabilitation treatment. Outcomes will be assessed four times throughout the study using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire, the Cochin Hand Function Scale questionnaire, the Visual Analogue Scale, goniometry, baseline pinch gauge, circumferential measurement (cm), the Modified Kapandji Index and the Kinaesthetic and Visual Imagery questionnaire. Discussion: Early MI could improve hand function leading to improvements in recovery times. Trial registration: Clinical Trials registration: NCT03815734. Ethics Committee approval: 17155. Project funded in 2021.
Efficacy of the intracamerally administered mydriatics for cataract surgery in patients with primary open-angle glaucoma
Authors: Ripa Matteo , Cuffaro Giovanni , Savastano Maria Cristina , Grieco Giulia , Rizzo Stanislao , Ricci Francesco 
Published: December 2022

Purpose To compare Mydrane®, mydriatic eye drops, and Mydriasert® in terms of pupil site stability, surgical time, visual field, and anterior chamber configuration modifications among patients with primary open-angle glaucoma (POAG) during cataract extraction surgery. Methods Retrospective analysis of sixty patients with POAG and cataract who underwent elective cataract extraction. All patients underwent routine ophthalmic examinations, including automatic visual field examination, anterior chamber configuration, specular microscopy, and arterial blood pressure measurement prior to surgery, and 24 h and 30 days postoperatively. All cataract surgeries were video-recorded and all measurements were performed using a media player. Patients divided into groups 1, 2, and 3 (n = 20 in each group) received topical mydriatic eye drops, Mydriasert®, and an intracameral injection of Mydrane®, respectively, immediately after the first incision. Results The mean change in pupil size from just before capsulorhexis to the end of surgery was 0.43 ± 0.09, 0.42 ± 0.08, and 0.36 ± 0.02 mm in groups 1, 2, and 3, respectively. The mean surgery duration was similar among all the groups. The baseline main cell density slightly decreased at 24 h and remained stable for 30 days postoperatively. The mean deviation and pattern standard deviation remained stable at 1 month after surgery. At 24 h after surgery, the nasal irido-corneal angle, temporal-iridocorneal angle, and anterior chamber depth increased compared with the baseline, remaining stable for 30 days after surgery. Conclusions Mydrane® produced adequate and stable mydriasis as effectively as produced by Mydriasert® and topical eye drops.
A narrative review of staff views about dementia care in hospital through the lens of a systems framework
Authors: Duah-Owusu White Mary , Kelly Fiona 
Published: December 2022

Background: Significant numbers of people with dementia are admitted into acute settings. They are likely to face poor health outcomes during hospitalisation. There is the need to fully understand the care provided to people with dementia through novel methods such as a systems approach (i.e. human interactions, policy, environment and equipment). Aim: The aim of this literature review is to explore hospital practitioners’ views on dementia care and to analyse findings using a systems approach. Methods: We conducted a narrative review of primary studies that examined dementia care in acute settings. We analysed a total of 33 papers using Thomas and Harden’s thematic synthesis guidelines. Results: Thirty-three papers met the inclusion criteria for the review. The findings were as follows: (1) staff-patient relationships (e.g. coping with difficult behaviour), (2) staff–family relationships (e.g. the benefits of involving families in patient care), (3) staff–staff relationships (e.g. building a robust multidisciplinary team), (4) staff–patient care decisions (e.g. decisions directly related to the patient), (5) the environment (e.g. difficulty in adjusting to the hospital environment), (6) policies (e.g. hospital bureaucratic processes) and (7) equipment (e.g. pain assessment tools). Conclusion: The paper revealed multidimensional challenges in the provision of dementia care within hospitals. We conclude that training programmes, hospital policies and processes aimed at improving outcomes for patients with dementia should adopt a systems approach which focuses on the relational, environmental, procedural and instrumental aspects of the hospital system.