ПРАКТИКА САМОКОНТРОЛЯ ГЛИКЕМИИ И САМООЦЕНКА ЕГО ПОКАЗАТЕЛЕЙ
У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА – УЧАСТНИКОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ОБУЧЕНИЯ
Authors: Петров А. В. , Гаврилов А. Н. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить частоту проведения самоконтроля гликемии и самооценку результатов у пациентов
с сахарным диабетом 2 типа, проходивших терапевтическое обучение в школах диабета или иных обра-
зовательных мероприятиях для пациентов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: по результатам анкетирования пациентов с сахарным диабетом 2 типа,
посещавших образовательные мероприятия Нижегородской диабетической лиги, были получены дан-
ные о средних, минимальных и максимальных уровнях тощаковой и постпрандиальной гликемии в те-
чение последней недели перед анкетированием. Самооценка глюкозы крови проводилась пациентами
по 10-бальной шкале. У части пациентов было проведено определение НвА1с на момент анкетирования.
Был проведен корреляционный анализ самооценки гликемии с показателями гликемического контроля
с использованием критерия Спирмена.
РЕЗУЛЬТАТЫ: были проанализированы данные 121 пациента с сахарным диабетом 2 типа, проходивших
обучение в школах диабета или участвовавших в однодневных образовательных мероприятиях. Средний
возраст составил 65±11,5 лет, длительность диабета 9±7 лет, женщины составили 89% от общего числа
обследованных. Уровень НвА1с был равен 7,6±1,9%, сахароснижающая терапия включала метформин
у 70% пациентов, препараты сульфонилмочевины – 34%, ингибиторы ДПП-4 – 10%, ингибиторы НГЛТ-2 –
8%, препараты инсулина – 20%.
Регулярный самоконтроль гликемии как минимум один день в неделю проводили 70% пациентов
(83 человека), при этом 17% измеряли гликемию 3-4 дня в неделю и 18% - ежедневно. Среди пациентов,
регулярно измеряющих гликемию 31% оценивали ее только натощак, 69% - как натощак, так и в тече-
ние дня. 55 пациентов (66%) отметили уровень удовлетворенности показателями гликемии, значение
5 баллов являлось средним, модой и медианой, его отметили 15 пациентов. Диапазон ответов составил
от 0 до 10 баллов с относительно равномерным распределением ответов (по 2-5 ответов для каждого
балла, 8 ответов для балла 4).
Самооценка гликемии достоверно, но слабо коррелировала со средним и минимальным показателем
гликемии в предшествующую неделю (R Спирмена -0,32 и -0,36; р=0,04 и 0,008 соответственно), тогда
как для постпрандиальной гликемии корреляция была несколько более сильной для максимального ее
уровня (R=0.41 p=0.01), но была недостоверна для средней и минимальной постпрандиальной гликемии.
С уровнем НвА1с на момент анкетирования самооценка коррелировала в меньшей степени, не достигая
порога статистической достоверности (R=-0.25 p=0.065)
ВЫВОДЫ: недостаточное проведение самоконтроля остается актуальной проблемой и важной темой
для обсуждения среди пациентов, проходящих терапевтическое обучение. При этом, наряду с регулярно-
стью, частотой самоконтроля и необходимостью оценки постпрандиальной гликемии, важным аспектом
представляется адекватная оценка результатов самим пациентом, являющаяся основой формирования
мотивации и управления образом жизни. Полученные результаты демонстрируют, что самооценка лишь
в малой степени определяется показателями гликемии и гликированного гемоглобина. Можно предпо-
лагать, что личностные факторы в значительной мере определяют этот показатель, а чрезмерно опти-
мистичное или пессимистичное отношение к показателям самоконтроля может играть негативную роль
в обучении пациентов и управлении диабетом.