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Elaboração de lista de checagem pré extubação do paciente crítico em Unidade de Terapia Intensiva adulto – ferramenta de qualidade, gestão de risco e segurança do paciente
Authors: De Oliveira Katiúscia Gonçalves , De Sousa Tatiane Regina , Dos Santos Bianca Kons , Sarmento Tuane 
Published: September 2023

A necessidade de se desenvolver ferramentas que facilitem a uniformização da atuação multiprofissional e a integração de novos colaboradores tem primazia para redução de riscos e segurança do paciente. Sendo inerente a este processo a existência de uma gestão de qualidade fundamentada pelo caráter intrínseco e específico em que deve-se basear o atendimento em terapia intensiva. Elaborar um instrumento de avaliação (lista de checagem) pré extubação com aplicabilidade em pacientes submetidos a intubação orotraqueal por mais de 24 horas, internados em Unidade de terapia Intensiva Adulto, candidatos à descontinuidade da ventilação mecânica invasiva. Pesquisa elaborada a partir de artigos, guidelines, diretrizes e livros publicados entre 2013 e 2018 obtidos em base de dados Pubmed, Lilacs, Medline, Jama e Google Acadêmico. A construção do instrumento foi baseada em protocolos existentes e na literatura atual. Os títulos buscados referem-se ao processo de descontinuação da ventilação mecânica, protocolos de extubação, incidência de falhas de extubação, segurança do paciente e indicadores de qualidade em terapia intensiva Adulto. A lista de checagem foi elaborada para funcionar como ferramenta prática, de fácil utilização e preenchimento, servindo como guia de avaliação e validação da continuidade ou não do procedimento de extubação e deve ser utilizada como auxiliar ao protocolo existente. Os itens ali dispostos e valores de referência seguem recomendações literárias baseadas em evidências. Elaborado a lista de checagem, a avaliação da sua eficácia, relevância, inclusão de dados desconsiderados, bem como sua validação, abre caminho para novos estudos e pesquisas.
Avaliação da prevalencia de prescrição de fármacos inibidores de bomba de protons em um ambulatório escola em Belém do Pará
Authors: Rosa Isadora Rocha , Dos Santos Felipe Augusto Casseb , Bernardo Paulo André Vieira de Carvalho , De Oliveira Rita de Cássia Silva 
Published: September 2023

O estômago é o principal órgão relacionado à digestão alimentar, apresentando funções endócrinas e exócrinas. As principais patologias gástricas cursam com aumento da secreção do ácido gástrico (HCl), dentre os vários fatores que contribuem para o aumento da secreção do ácido, destacam-se visão, odor, lembrança do alimento e apetite, além da distensão gástrica ocasionada pela entrada do alimento no estômago e diversos fatores emocionais. Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são medicamentos cuja ação principal é reduzir a produção de ácido clorídrico, minimizando a acidez estomacal e evitando os danos a mucosa local, de modo que são presentes em muitas prescrições médicas. Analisar as indicações e prescrições de IBPs em um ambulatório de gastroenterologia no Pará. Trata-se de uma pesquisa exploratória, documental, observacional, analítico de coorte transversal com caráter descritivo e retrospectivo. Foi realizada no Centro de Especialidades Médicas de uma Universidade escola em Belém do Pará. Foram incluídos prontuários de todas as pessoas a partir dos 12 anos atendidas no ambulatório de gastroenterologia. Em um ano, 189 pacientes foram atendidos no ambulatório de gastroenterologia, dos quais 55 (29%) eram do sexo masculino e 134 (71%) do sexo feminino, com média de idade a equivalente a 45,2 anos. A taxa de prescrições de IBPs foi elevada, atingindo 62,9% de um total de 276 consultas, sendo a classe de drogas mais utilizada no ambulatório. A identificação de pacientes responsivos aos IBPs pode aumentar o uso dessas drogas e seu uso irracional pode acarretar efeitos adversos irreversíveis a saúde do paciente e fragilizar a segurança terapêutica.
Fístula Aortoentérica: relato de casos e seus desfechos
Authors: Tomain Anselmo Emílio , De Mesquita Rafael Marques , Duarte Amanda Bringel Oliveira , Silva Laís de Paula , Queiroz Adriel Santos , Rocha Nicolas Alves , Santiago Guilherme Martins , Rezende Guilherme 
Published: September 2023

As fístulas aortoentéricas (FAE) são complicações raras caracterizadas pela comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. O presente estudo descreve dois casos de FAE e seus desfechos. No primeiro caso, um paciente do sexo masculino com aneurisma de aorta infrarrenal foi admitido com hemorragia gastrointestinal grave e evoluiu a óbito durante o procedimento cirúrgico de emergência. No segundo caso, outro paciente do sexo masculino com história prévia de tratamento endovascular para aneurisma de aorta apresentou-se com hemorragia gastrointestinal, sendo submetido a duas intervenções cirúrgicas, mas não resistiu às complicações pós-operatórias. Discussão: A Fístula Aortoentérica (FAE) é uma condição que se manifesta de duas formas: primária ou secundária, ocorrendo a comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. Predominantemente, o duodeno é o local mais afetado, sendo homens mais afetados que mulheres. A FAE é uma patologia rara, mas com alto risco de mortalidade, sendo a sepse uma complicação grave. Conclusão: As FAE são entidades de alto risco, e o diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico agressivo são fundamentais para melhorar o prognóstico desses pacientes.
Inteligência artificial na colonoscopia no rastreio do Câncer Colorretal: revisão de literatura
Authors: Marques Alana Fuentes , Marques Kêmily Fuentes , Beraldo Maria Natália Marques dos Santos , Lima Talles Bazeia , Sassaki Lígia Yukie , Beraldo Rodrigo Fedatto 
Published: September 2023

Com o avanço da tecnologia nos últimos anos a inteligência artificial (IA) foi desenvolvida com o objetivo de realizar tarefas que se assemelhem ao comportamento humano racional através do aprendizado profundo e de máquinas. A associação da IA com a gastroenterologia visa favorecer a identificação de lesões precursoras do câncer colorretal (CCR). A nível mundial o CCR é a terceira neoplasia mais prevalente e é a quarta causa de óbitos. Estudos recentes observaram inúmeros benefícios do uso da IA na gastroenterologia. Verificou-se que o exame da colonoscopia associado a IA diminuiu os erros na identificação de neoplasias colorretais em torno de 50%. Também foi constatado que a realização do rastreamento precoce com o auxílio da IA gerou menos gastos em comparação com o tratamento do CCR. Desta forma a IA auxilia a detecção e o tratamento precoce do CCR melhorando assim a qualidade de vida de todos os portadores. O intuito desta revisão de literatura é mostrar os benefícios da IA na colonoscopia no rastreio do CCR. Sabe-se que a IA apresenta aspectos que precisam ser aperfeiçoados, mas até o momento ela tem demonstrado resultados significativos na gastroenterologia.
Impacto da alimentação no crescimento e desenvolvimento infantil
Authors: De Sá Alana Alarcão Louzada , Diniz Giovana Lúcia Silva , Tomaz Milena Porto , Paixão Pedro Eustáquio Martins , Souza Thales Queiroz , Abu-Allan Yasmeen Tareq Khalil 
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: A alimentação equilibrada se insere em diferentes campos da saúde e bem estar diante de seus impactos fisiológicos e sociais. A faixa etária pediátrica apresenta-se como o grupo de maior suscetibilidade aos impactos de uma nutrição inadequada, portanto cabe avaliar como os desvios no crescimento e desenvolvimento psico-cognitivo podem se relacionar às práticas alimentares desse período de vida inicial. METODOLOGIA: Este artigo é uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto da alimentação no crescimento e desenvolvimento infantil. A revisão foi realizada nas bases de dados PubMed e SciELO, usando palavras-chave específicas. Os estudos incluídos foram publicados nos últimos cinco anos, em português ou inglês, e seguiram critérios de inclusão e exclusão específicos. O processo de revisão incluiu cinco etapas: delimitar objetivos, identificar estudos relevantes, selecionar estudos, mapear dados e interpretar resultados. RESULTADOS: A nutrição adequada na primeira infância é crucial para o crescimento, desenvolvimento e estado nutricional das crianças. Uma dieta saudável e balanceada, composta por frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras, fornece os nutrientes essenciais para um desenvolvimento saudável. Além disso, uma alimentação adequada nessa fase ajuda a prevenir doenças como obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares tanto na infância quanto na vida adulta. Estabelecer hábitos alimentares saudáveis desde cedo tem um impacto duradouro e promove uma vida saudável no futuro. CONCLUSÃO: A nutrição na infância abrange o aleitamento, introdução alimentar, e consolida-se com os hábitos alimentares, processos associados a diferentes repercussões na vida adulta. Ao se analisar o desenvolvimento de comorbidades (obesidade e diabetes), e transtornos no convívio social, destaca-se a adoção de práticas alimentares irregulares por parte das crianças. Enquanto ao aparecimento de distúrbios de crescimento, dificuldades no eixo educacional e psico-emocional, evidenciam-se na bibliografia maiores relações com o período de amamentação e introdução alimentar no momento e forma adequada.
A relação entre obesidade e doenças cardiovasculares: mecanismos fisiopatológicos e intervenções
Authors: De Lima Maiane Souza , De Souza Giovanna Flávia Bin , De Carvalho Carlos José Barbosa , Lopes Lucas Henrique de Souza , Silveira Érica Oliveira Cunha , Marques Pamela Cristina , Do Nascimento Pablo Giagio , Guimarães Aysla Ferreira Chaves , Fracaro Gabriela Garcia , Gordilho Pedro Henrique Diniz Gonçalves , Nazareth Marcelo Jorge Machado , Gravata Alice da Silva , Cunha Gabriel da Silva , Garavaso Natália Beatriz , De Alencastro Paula Carvalho , Carvalho Patrícia Ordones 
Published: September 2023

Introdução: A relação entre obesidade e doenças cardiovasculares tem sido objeto de intensa pesquisa e preocupação ao redor do mundo, pois ambas representam desafios importantes para a saúde pública. Objetivo: Analisar a correlação entre a obesidade e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, por proporcionar uma síntese dos resultados obtidos através de pesquisas publicadas. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Qual a relação existente entre a obesidade e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares com base nos mecanismos fisiopatológicos e suas intervenções?" Para construção da pesquisa, coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde e das base de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e Google Acadêmico através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Obesidade”, “Doenças cardiovasculares” e “Terapêutica” combinados entre si pelo operador booleano AND com seus respectivos correspondentes no Mesh Terms. Resultados e Discussão: A obesidade é reconhecida como um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Essa relação se dá por meio de diversos controles fisiopatológicos que relacionam-se com a função cardiovascular e aumentam a suscetibilidade a doenças do coração e vasos sanguíneos. Considerações Finais: A relação entre obesidade e as doenças cardiovasculares é complexa e multifatorial. Envolve diversos tratamentos fisiopatológicos que aumentam o risco cardiovascular em indivíduos obesos. O excesso de gordura visceral leva à produção excessiva de substâncias inflamatórias que causam disfunção endotelial, resistência à insulina e alterações no perfil lipídico.
Carcinoma de intestino delgado: relato de caso
Authors: Gonçalves Aline Belle Moraes , Domingos Isabella Caroline de Freitas , Ramagem Luíza Oliveira , Gomes Ana Beatriz Dourado , Gontijo Roberta Gomes , Carias Lucas Borges 
Published: September 2023

Introdução: As neoplasias malignas do intestino delgado são consideradas entidades pouco frequentes, e correspondem em torno de 2 a 3% das neoplasias gastrointestinais. São conhecidos cerca de 40 tipos histológicos de câncer que se desenvolvem no intestino delgado. Relato de caso: Paciente com quadro de dor há 3 meses em região hipogástrica que irradiava para a fossa ilíaca direita. Relata que há 2 semanas a dor piorou, sendo acompanhada de náuseas, vômitos, febre, hiporexia e perda de 15kg em 2 meses. A tomografia de abdome sem contraste evidenciou coleção com paredes espessas, presença de importante quantidade de gás e algumas calcificações em seu interior. Discussão: O desenvolvimento de cânceres de intestino delgado está associado, sobretudo, a condições inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e colite ulcerativa, e outras patologias como doença celíaca, adenomas no intestino delgado, polipose adenomatosa familiar e Síndrome de Peutz-Jeghers. Além disso, foram encontradas associações ao câncer colorretal hereditário sem polipose, câncer colorretal esporádico, linfoma não-Hodgkin e os cânceres de próstata, genitália feminina e pulmão foram associados ao câncer de intestino delgado. O paciente não possui histórico de nenhuma dessas condições, além de não relatar nenhum dos fatores de risco comportamentais e ambientais apontados em estudos recentes, que incluem uma dieta rica em proteína e gordura animal, principalmente em carne vermelha ou defumada, obesidade e tabagismo. Conclusão: O carcinoma de intestino delgado é uma doença rara e complexa que apresenta sintomas inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico precoce e pode levar a um prognóstico desfavorável.
Incidência do novo Coronavírus e das arboviroses Dengue, Zika e Chikungunya no estado de Pernambuco
Authors: Freire Bruno Soares , Magalhães Alícia Laís de Araújo , Borba Isabella Tavares Rodrigues , Leão Maria Cecília Santana de Souza , Mariano Maria Vitória Aguiar Silva , De Melo Rafael Alves Monteiro , Do Val Thainá Silva , De Souza Manuela Barbosa Rodrigues 
Published: September 2023

O Coronavírus trouxe mudanças para a assistência em saúde do Estado de Pernambuco. Dessa forma, algumas doenças podem estar sendo negligenciadas. A Dengue sazonalmente gera uma epidemia em Pernambuco, ações sanitárias são criadas para atenuar o aumento no número de infectados. Com o surgimento dos casos de Chikungunya e Zika é gerado um alerta no Estado. Além disso, as pessoas mais afetadas pelas arboviroses vivem em situação de vulnerabilidade social e sem saneamento básico, estando mais sucintas a falta de assistência. Revisão de literatura em bases eletrônicas de dados. Houve restrição temporal entre os anos de 2008 e 2020 com critérios de inclusão artigos publicados nos idiomas Português e Inglês disponibilizados de forma gratuita, estudos sobre as questões epidemiológicas do Brasil e inseridos na área de ciências da saúde. A incidência do Sars-CoV-2, até o terceiro trimestre de 2020 em Pernambuco, se apresenta maior do que das arboviroses Dengue, Zika e Chikungunya. Apesar da alta transmissibilidade do novo Coronavírus, o cenário de um baixo índice de casos das arboviroses endêmicas é resultado da subnotificação dessas doenças associado a uma mudança de comportamento pela busca de saúde. Percebe-se que o SARS-CoV-2 é mais incidente no Estado de Pernambuco até o terceiro trimestre de 2020. Todavia, a subnotificação de casos de arboviroses gera uma discrepância numérica na incidência das doenças.
Reconhecendo a Síndrome de West: uma revisão integrativa de literatura
Authors: Neves Filho George Harley Cartaxo , Dantas Andressa Emanuelle Cardoso , Barros Beatriz Cristina Soares , Batista Anna Cristina Rocha de Carvalho , Marcolino Alinne Beserra de Lucena 
Published: September 2023

A síndrome de West é uma doença própria da infância, tendo seu pico no primeiro ano de vida, caracterizada por crises epilépticas associadas a falha terapêutica e difícil prognóstico. Seu quadro clínico é composto por crises em flexão generalizada, deficiência intelectual e padrão eletroencefálico típico com hipsarritmia, compondo a tríade sintomática conhecida por Espasmo Infantil. Segmenta-se em duas formas predominantes, a Criptogénetica, sendo aqueles que não apresentam lesões neurológicas prévias, e as Sintomáticas, caracterizando indivíduos acometidos por doenças neurológicas antecedentes aos espasmos.
Metanálise dos fatores bioquímicos e urinálise relacionados a obesidade em cães
Authors: Oliveira Ana Elysa Travassos , Van der Linden Lais Albuquerque , Santos Renan Felipe Silva , Da Silva Vanessa Carla Lima , Marinho Melania Loureiro , Silva Flaviane Maria Florêncio Monteiro , Marques Neuza de Barros , De Lima Evilda Rodrigues 
Published: September 2023

A obesidade é uma doença crônica caracterizada por um acúmulo excessivo de gordura corporal, capaz de prejudicar a saúde e o bem-estar animal. Objetivou-se realizar um levantamento de banco de dados, através de indexadores tipo PUBVET; SciElo e Google Scholar, em busca da análise do perfil de algumas variáveis bioquímicas em cães, independente de raça, sexo, idade, coletando informações sobre as alterações ocasionadas no organismo pelo sobrepeso e/ou obesidade através da técnica estatística de metanálise. Dos exames utilizados para analisar a incidência de disfunções hepáticas e renais, 72,7% avaliaram exames bioquímicos e 63,6% utilizaram urinálise para a detecção das disfunções analisadas. Também foram avaliadas as distribuições das médias dos efeitos reportados por 11 estudos através de boxplots como se comporta o nível das variáveis de interesse entre os grupos de tratamento e controle. A mediana da creatinina entre os grupos de tratamento dos estudos foi maior do que nos grupos controle. A mediana dos níveis de colesterol nos grupos de tratamento foi maior do que no grupo controle. No efeito médio da obesidade sobre as disfunções renais hepáticas não foi um consenso. Um número expressivo de trabalhos não observou o efeito da obesidade em variáveis como colesterol e GGT.
Influence of a Probiotic Drug Based on L. acidophilus on the Acidity of the Gingival Fluid
Authors: Бобкова И.Л. , Зиновенко О.Г. 
Published: September 2023

У пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом, протекающим на фоне соматической патологии, показатель pH десневой жидкости смещается в кислую сторону, что наряду с другими факторами играет роль в развитии кариеса цемента корня. Нами изучена кислотность пробиотического препарата, который используется в комплексном методе лечения периодонтита, и проведен дифференцированный выбор разведения лекарственного средства в зависимости от исходного pH содержимого периодонтального кармана для исключения создания кариесогенной ситуации.
In patients with chronic generalized periodontitis occurring against the background of somatic pathology, the pH of the gingival fluid shifts to the acid side, which, along with other factors, plays a role in the development of root cement caries. We have studied the acidity of the probiotic, which is used in the complex method of treating periodontitis, and made a differentiated choice of dilution of the drug depending on the initial pH of the contents of the periodontal pocket, in order to exclude the creation of a cariogenic situation.
Investigation of dominance in near-surface region on electrical properties of AlGaN/GaN heterostructures using TLM, XPS, and PEC etching techniques
Authors: Ochi Ryota , Togashi Takuya , Osawa Yoshito , Horikiri Fumimasa , Fujikura Hajime , Fujikawa Kazunari , Furuya Takashi , Isono Ryota , Akazawa Masamichi , Sato Taketomo 
Published: September 2023

Abstract
To investigate how the electrical properties of AlGaN/GaN HEMTs are dominated by the near-surface region, transmission line method and X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) measurements were conducted on three samples. There was one sample with poor ohmic properties. The XPS results indicate that the surface-Fermi-level, E
FS, position of the poor-ohmic sample was deeper than the others. When a 5 nm thick surface layer was removed by contactless photo-electrochemical etching, E
FS shifted to the same position as the others and the contact resistance improved. These results indicate that the control of the near-surface region of AlGaN can be a dominant factor changing the E
FS position, which greatly affects the ohmic properties.
Analisa Kelayakan Finansial Investasi Sistem Pengisian Listrik Umum di Kecamatan Muara Jawa Kukar
Authors: Sriwardaya Yuman Amirun , Kristiana Dian 
Published: September 2023

Electricity has become basic need must be fulfilled for a better life in community, including public street lighting. Mainly those who live in the alleys and away from the main road. The responsibility for procurement, management and maintenance of Public Street Lighting infrastructure lies with the respective regional governments. However, the capability of each region to fulfil this need varies, as a result there are still areas that do not have adequate public street lighting. Researchers saw this need therefore initiate the establishment of public street lighting in collaboration with the community on an independent basis with PT PLN as the SPLU provider. SPLU lighting and multi-purpose services established to answer the needs of the community, namely the ease of getting electricity for adequate public street lighting in alleys that are not yet reached by PJU and to serve socio-cultural activities in the community. The purpose of this research is to support community need for public lighting without neglecting the feasibility of investment from perspective of finance using the parameters Net Present Value (NPV), Profitable Index as well as calculating the Payback Period (PP). By this research, with initial outlays Rp 49,236,400, this project was found that the NPV is Rp 827,856,656, PI 17.8 which means both positive. The investment cost can be returned/payback period after 4 months only. This means that investing in providing SPLU facilities in the area of Subdistrict Muara Jawa Kukar is feasible