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A construção de um app: tecnologia como ferramenta de auxílio ao direito à felicidade
Authors: Da Luz Josiane Paula , Da Silva Fábio Lorenzi , Da Silva Jean Marcos , Both Thiago Paulo , De Macedo Maria Clara , Kneipp Jordana Marques 
Published: July 2023

Inúmeras pesquisas apontam para o aumento de casos entre jovens que se encontram em situação de sofrimento psíquico, interferindo diretamente em suas vidas e seu desempenho escolar, fator que pode ter sido agravado pela pandemia da COVID-19 e pelo isolamento social. Sendo assim, o presente estudo pretende contribuir para o desenvolvimento da inteligência emocional, qualidade de vida e acesso ao direito à felicidade dos jovens do ensino médio (EM), Câmpus Venâncio Aires - RS, em tempos de pós-pandemia. Tem-se como pressuposto que muitos jovens têm dificuldade de desenvolver-se emocionalmente, não possuindo informação sobre onde podem procurar auxílio quando estiverem com uma dificuldade de natureza emocional. O objetivo geral é promover e desenvolver a inteligência emocional, qualidade de vida e acesso ao direito à felicidade para jovens do EM por meio da utilização de um aplicativo. A pesquisa justifica-se tendo em vista ser crescente a interferência de estados de sofrimento psíquico na vida dos estudantes - e possivelmente agravado pela pandemia e pelo isolamento vivenciados, afetando diretamente seu direito à felicidade. A metodologia utilizada é mista, para o aperfeiçoamento do desenvolvimento do app, estudo e seleção de conteúdos e materiais para alimentação do aplicativo que conterá os locais - físicos e virtuais - onde os estudantes podem buscar auxílio de acordo com suas necessidades emocionais. Espera-se que os usuários desenvolvam sua inteligência emocional e qualidade de vida tendo como ferramenta de auxílio o aplicativo, contribuindo-se para a redução do seu sofrimento psíquico, acessando assim o direito à felicidade.
Saberes subterrâneos: competências em uso na atividade de abatimento de choco
Authors: Dos Santos Luciana Gelape , Gomes Júnior Admardo Bonifácio , Cunha Daisy Moreira 
Published: July 2023

Apresentaremos parte de um estudo sobre competências na atividade de abatimento de choco objetivando desvelar saberes e valores em uso nesta operação considerada crítica do ponto de vista da saúde e segurança do trabalhador em mineração subterrânea. Essa atividade consiste na identificação e derrubada de rochas instáveis, realizada de forma manual por trabalhadores alocados em duplas. Os dados aqui apresentados decorrem de conversações com os trabalhadores em encontros realizados na semana seguinte à ocorrência do primeiro acidente fatal na história da empresa, uma mineradora de pequeno porte, familiar, única no mundo a extrair, por meio de lavra subterrânea, determinado tipo de mineral. Após a escuta atenta, pode-se identificar significativa diversidade de saberes necessários para execução desta atividade absolutamente artesanal, exercida em um ambiente marcado pela forte presença de fatores de risco tais como poeira, umidade, ruído, baixa luminosidade, além das características variáveis do maciço rochoso.Tais saberes são transmitidos aos novatos em treinamentos in loco numa experiência onde todo o corpo do trabalhador é convocado - no dizer deles - a “sentir a mina”, a “paquerar o choco”, ou a perceber o “choro” da rocha antes de sua queda. Estes saberes comportam valores sem dimensão.
Famílias azuis: ação pública pela política do Transtorno do Espectro Autista (TEA)
Authors: Barros Jones Nogueira , Figueira Marcelo Lobato 
Published: July 2023

Este artigo busca analisar a relação entre sociedade civil e o poder público na participação social das políticas públicas para o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O estudo foco atenção nas famílias azuis da APAN – Amigos de Pais Autistas de Ananindeua, na região metropolitana de Belém/Pará. Defende-se que as interações conjuntas para causa do autismo permitem avanços das ações públicas. Procura-se compreender como a relação entre famílias azuis e o poder público, possibilitam ação pública para o TEA? Delineou-se um casing teórico-conceitual sobre ações públicas e TEA em seus aspectos conceituais, historiográficos e políticos administrativos. A metodologia utilizada é de abordagem qualitativa, com características descritiva e exploratória e procedimentos de estudo de caso, pelo qual se buscou descrever os movimentos e diretrizes da política pública do nível local. Há avanços em relação a direitos adquiridos, relacionadas a emissão e aquisição da carteirinha CIPTEA, auxílios como BPC, para o combate à desigualdade social destes indivíduos. Portanto, pode-se inferir que o movimento das famílias azuis e suas incidências possibilitam relacionar-se com os poderes públicos (executivo, judiciário e legislativo) com fortalecimento das ações públicas para o TEA e para a solução dos problemas públicos, considerando-se que as políticas públicas demandam um modelo de gestão com novos arranjos colaborativos entre a sociedade civil e o Estado Conclui-se, que as famílias azuis da APAN vem contribuindo, ainda que seja limitada e invisibilizada, para que políticas públicas voltadas às pessoas com TEA sejam efetividades e fortalecidas.
Characteristics and applications of synthetic exogenous materials used in surgery for reconstruction of the orbital cavity
Authors: De Santana Maria Gabriela Brito , Lima Luis Henrique Guedes de Andrade , Batista Lorena Vitória Alves da Fonseca , Cardoso Analice Malveira , Medeiros Júnior Martinho Dinoá 
Published: July 2023

This study aims to provide the main features, indications, and contraindications of synthetic exogenous materials used to reconstruct defects in the orbital cavity. In addition, present the available clinical data on these biomaterials. This integrative literature review was carried out in the PubMed, Periódicos CAPES, and Virtual Health Library (VHL) databases in May and June 2022. At first, the search followed the following strategy on the PubMed and CAPES Periodicals platforms - (reconstructive surgical procedures AND orbit AND biomaterials). Then, in the VHL platform, with the combination - (orbit AND biomaterials). There were restrictions for articles published in the last five years. Titanium was the most frequently found material in this search, with 38% of the total number of articles. The material was also associated with Porous Polyethylene, Polyetheretherketone, and in the form of Titanium-Nickel alloy. The following materials were also included: Hydroxyapatite; Non-sintered hydroxyapatite particles and a composite sheet of Poly L'Lactide with adhesion fixation; Porous Polyethylene; Polytetrafluoroethylene; Polyetheretheretherketone; Polydioxanone; Polymethylmethacrylate; and Polycaprolactone. Orbital reconstruction surgeries can be challenging because of the anatomical complexity of the region and the impact that repairing this structure has on the individual. The most common alloplastic materials used for orbit reconstruction are titanium mesh and porous polyethylene. The type of injury, the particularities of each patient, the operator's training, the material's availability, and the technological apparatus should be considered in the clinical decision of which to use. Good results in orbital reconstruction surgeries require more and more innovations in technologies, materials, and professional training.
“Técnica 2 en 2 pasos” para cateterización oftálmica en quimio infusión intra-arterial superselectiva de retinoblastoma. 11 años de experiencia en argentina
Authors: Navarro Fernando , Villasante Francisco , Ceciliano Alejandro , Pereira Mariano , Fandiño Adriana , Chantada Guillermo 
Published: July 2023

Objetivo: Descripción de una técnica original para el tratamiento de retinoblastoma avanzado.Materiales y método: 820 sesiones de quimio infusión intra arterial superselectiva en 176 pacientes pediátricos fueron analizadas. Describimos la técnica 2 en 2 pasos para cateterización oftálmica, su utilidad, seguridad y eficacia principalmente para primeras sesiones de quimiocirugía.Resultados: La primera quimio infusión de Argentina en junio 2010 y hasta junio 2021 fueron realizadas 820 sesiones (4.6 sesiones por paciente). En todos los casos la arteria oftálmica pudo ser cateterizada (535 directamente y 285 por arteria meníngea media) con una opacificación coroidea aceptable. Se utilizó un abordaje femoral 3 F en 83% de los casos (pacientes <15 meses), microcatéter Marathon® 1.5 y Magic® 1.5 y 1.2 en el 78%. Tiempo de fluoroscopia en primera sesión entre 0:41 y 4:13 min en tumores unilaterales, 1:12 y 7:34 en bilaterales. No se observaron complicaciones relacionadas con la técnica.
Descripción de la técnica: Por introductor femoral 3 F se navega un microcatéter (Marathon® 1.5, Magic® 1.5/1.2) con microguía (Mirage o Hybrid 0,008”) hasta la arteria carótida interna. Luego, bajo roadmapping, se posiciona el microcatéter en el segmento carotídeo comunicante (pre-bifurcación). El uso de microguía se reserva para dar soporte al microcatéter, no para intentar cateterizar el ostium oftálmico ya que esta maniobra produce vasoespasmo. Una vez retirada la microguía, se comienza a maniobrar el microcatéter hacia atrás de manera lenta y suave hasta alcanzar el ostium de la arteria oftálmica. Se realiza un control para visualizar una correcta opacificación de la coroides (técnica en un paso o técnica 1 en 2). Si la maniobra no es satisfactoria se vuelve a repetir este paso. Si luego de dos (hasta tres) maniobras no se consigue cateterizar la arteria oftálmica se asume que no tiene un ostium “favorable” por lo que se da lugar a la siguiente fase de la técnica. Se posiciona el microcatéter en la arteria carótida externa y se cateteriza super-selectivamente la arteria meníngea media para visualizar la anastomosis con arteria oftálmica (técnica 2 en 2 completa).
Conclusión: Es una técnica simple, segura y con excelentes resultados. Permite la posibilidad de realizar quimiocirugía en pacientes pediátricos con poca instrumentación y sin la necesidad de utilizar acceso 4 F, catéteres guía ni microbalones.
Comparación clínica, características aneurismática, seguridad y efecto de los diversores de flujo pipeline y derivo: estudio de cohorte ambispectivo
Authors: Sein Matías E , Tejado Eduardo E 
Published: July 2023

Objetivo:
Comparar las diferencias clínicas, características aneurismáticas, seguridad y efecto del PED Pipeline Embolization Device (PED) y Derivo Embolization Device (DED) en los pacientes con aneurismas cerebrales. Evaluar resultados favorables O ́ Kelly Marotta (OKM) C-D en función del tiempo.
Material y Método:
Se realizó una cohorte ambispectiva entre 2016 y 2021, incluyendo pacientes con aneurisma cerebral incidentales o que requirieron colocación de un diversor en segundo tiempo con PED y DED. Se compararon datos demográficos, características aneurismáticas, técnica quirúrgica, complicaciones, resultados clínicos, tomográficos y/o angiográficos tanto iniciales como de seguimiento. Se realizó un análisis bivariado Kaplan-Meier y un multivariado de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la proporción acumulada de resultados favorables OKM C-D.
Resultado:
Se incluyeron 32 pacientes con 37 aneurismas, 14 tratados con PED y 23 con DED. La sumatoria de factores de riesgo fue diferente para ambos (p:0.036). Resultados favorables a los 12 a 24 meses fue mayor para DED (p:0.048). No hubo diferencias estadísticas en el resto de los datos demográficos, aneurismáticos, seguridad y efecto. La mediana de proporción acumulada global fue de 7 meses, sin diferencias estadísticas entre PED 7 meses y DED 6 meses (log-Rank test: 0.528). En el análisis multivariado se encontró la edad >50 años (HR 0.25; IC95% 0.09-0.69; valor p:0.008) y la altura aneurismática >5.3 mm (HR 0.19; IC95% 0.04-0.91; valor p:0.037) como principales factores pronósticos.
Conclusiones:
El uso de PED no se asocia a mejores resultados en comparación al DED. La variable edad y altura aneurismática son los principales factores pronósticos.
Localización preoperatoria de la trepanación inicial en el abordaje retrosigmoideo. Revisión de literatura y aplicación quirúrgica
Authors: Rodríguez Basili Florencia , Dorman Matías , Angerami Axel , Toibaro Lucas 
Published: July 2023

Objetivo: Evaluar una técnica eficaz y reproducible que permita determinar el sitio de la trepanación inicial en el abordaje retrosigmoideo.Materiales y métodos: Se empleó una muestra de 22 pacientes a fin de analizar la relación de la transición transverso – sigmoidea (TTS) con el asterion y la ranura digástrica. Todos los casos contaban con TC de cortes finos (1 mm de espesor). Se subdividieron los pacientes en dos grupos. Grupo 1: pacientes con patologías variables, sin alteraciones estructurales en la fosa posterior. Grupo 2: pacientes en los que se realizó un abordaje retrosigmoideo con planificación prequirúrgica del sitio de trepanación inicial.Discusión: Las referencias óseas (asterion y punto digástrico) pudieron identificarse en la totalidad de las TC 3D analizadas. Se analizaron las distancias empleando un sistema de coordenadas. La TTS se registró en el 78% de los casos anterior e inferior al asterion. En ningún caso se encontró la TTS superior al asterion, la ubicación en sentido inferior varió entre 0 mm y 25,5 mm (media 12,5 mm). En el plano anteroposterior, se registró una distancia entre -6,41 mm y 14,5 mm (media 4,09 mm), demostrando una gran variabilidad individual, comparable con lo descripto en la literatura. En el grupo 2, pudo predecirse de manera precisa la localización de la TTS, exponiendo la misma con la trepanación inicial.Conclusión: Se describe un método sencillo, eficaz, de libre acceso, que permite la ubicación del keyhole en el abordaje retrosigmoideo.
Papiloma coroideo atípico en paciente de la tercera edad: Revisión bibliográfica a propósito de un caso
Authors: Rodríguez Gacio Nicolás , Olivetti Martín 
Published: July 2023

Introducción: Los tumores del plexo coroideo son raros. Contabilizan del 0,3 a 0,6% de la totalidad de los tumores cerebrales en adultos y del 10 a 20% en infantes; en quienes se ha registrado el 70% de estos y de los cuales al menos un 50% suceden en menores de dos años de edad.Objetivos: Esta publicación consiste en describir un caso de la tercera edad con papiloma atípico del cuarto ventrículo, la forma de resolución seleccionada y revisar la bibliografía del tema.Presentación del caso: Masculino de 71 años de edad que consulta por inestabilidad en la marcha y cefalea holocraneana intermitente. Al examen se muestra desorientado, con trastornos mnésicos, marcha magnética e incontinencia urinaria. Se realiza TC contrastada y posterior RM de cerebro con gadolinio objetivándose lesión espacio ocupante hipo-isointensa de 10 cc. Aprox. ocupando el 4to ventrículo, con realce intenso a la administración de contraste y ventriculomegalia asociada con edema transependimario.Intervención: Se realiza exéresis, logrando resección completa y mejoría clínica.Discusión: El papiloma atípico de plexo coroideo (Grado II) es una entidad intermedia que se distingue fundamentalmente del papiloma de grado I por su actividad mitótica; 2 o más mitosis en 10 campos.Conclusión: Este reporte, aborda una patología quirúrgicamente desafiante, potencialmente curable y clásicamente infantil, pero que también puede presentarse en la población geriátrica.
Bypass temporosilviano: enfermedad Moyamoya
Authors: Baldoncini Matias , Reyes Cano Rocio , Villalonga Juan F. , Sáenz Amparo , Campero Alvaro 
Published: July 2023

Introducción: En 1957, Takeuchi y Shimizu describen una vasculopatía oclusiva que involucra la arteria carótida interna bilateral, con la formación de vasos colaterales. En 1969, Suzuki y Takaku denominan a la conexión vascular colateral en las imágenes de angiografía “moyamoya” que significa nube de humo.2,3Objetivos: El propósito del siguiente video es la descripción detallada de una cirugía de revascularización directa a través de un bypass temporosilviano en paciente con enfermedad Moyamoya.Materiales y Métodos: Se describe el caso de un paciente masculino de 27 años de edad que presentó de accidente vascular cerebral hemorrágico derecho. En la angiografía se diagnosticó estenosis del 70% de la arteria carótida interna supraclinoidea derecha, acompañado de estenosis de la arteria cerebral media y cerebral anterior homolateral. Se realizó cirugía de revascularización cerebral directa con bypass temporosilviano derecho.4,5Resultados: Luego de realizado el bypass se confirmó adecuada permeabilidad del mismo y en la angiografía postoperatoria se observó el desarrollo de circulación colateral a través de la anastomosis. El paciente no presentó déficit en el periodo postoperatorio.Conclusión: Aunque la incidencia de enfermedad de Moyamoya no es elevada, es una causa probable de stroke isquémico o hemorrágico en niños y adultos. El manejo adecuado es fundamental para mejorar el pronostico a largo plazo de los pacientes con esta rara patología.1
Impresión 3D para planificación de abordaje neuroquirúrgico - Experiencia en el Nordeste Argentino
Authors: Rodriguez Gacio Nicolás , Maidana Florencia Antonella , Ruiz Moreno Camila , Ramirez Maisuls Carlos , Rodriguez Cuimbra Silvia , Olivetti Martin 
Published: July 2023

Introducción: El entrenamiento y la cuidadosa planificación preoperatoria son importantes para el éxito de cualquier procedimiento neuroquirúrgico. Un modelo 3D de una lesión en base de cráneo ha probado ser de especial utilidad en evidenciar la disposición espacial específica del tumor, y sus relaciones, agregando factores que optimizan la planificación quirúrgica.Objetivos: Emular la práctica de Impresión 3D en nuestro medio y analizar su utilidad para la planificación quirúrgica.Presentación del caso: Paciente femenino de 41 años que concurre a la consulta por trastornos endócrinos, campimétricos y cefalea. Al examen paciente estaba lúcida, con pupilas intermedias hipo reactivas, hemianopsia bitemporal, movilizando 4 miembros sin déficit. En RM de cerebro se observa lesión espacio ocupante selar-supraselar con aspecto multilobulado, que invade cisterna interpeduncular y desplaza estructuras del tercer ventrículo.Intervención: La paciente fue sometida a cirugía resectiva por abordaje subfrontal, logrando resección macroscópica completa. Evolucionando posteriormente con GOS 5.Conclusión: La realización de modelos en impresión 3D provee importantes perspectivas para el abordaje a la lesión y constituyen una importante herramienta de bajo costo para neurocirujanos en formación. Destacamos la importancia de la interdisciplinariedad para el arribo a resultados favorables.
Encefalitis por ameba de vida libre
Authors: Villarreal García Enrique , Fragoza Sánchez Edgar , Carrillo Uzeta Arturo Alejandro , Ramírez Abrego Leonel , Medina Romero José Raymundo , Díaz Juárez Eduardo 
Published: July 2023

La encefalitis amebiana granulomatosa es una enfermedad considerada atípica debido a la baja incidencia desde que fue descrita, sin embargo conforme han ido avanzando los métodos diagnósticos, en retrospectiva, se ha descrito la presencia de esta enfermedad desde principios del siglo XX, identificando a Acanthamoeba spp. y Balamuthia mandrillaris como agentes más comunes.
Enfermedad de difícil diagnóstico debido al amplio abanico clínico que puede presentar, siendo el sitio anatómico dentro del sistema nervioso central quien determinará estas características. Alta sospecha diagnóstica será quien determinará el diagnóstico oportuno aunque en su mayoría con un desenlace fatal para el paciente.

A continuación el caso clínico de un paciente masculino de 26 años de edad originario de la ciudad de Durango, México, sin antecedentes de importancia, de ocupación ladrillero, quien sufre golpe con ladrillo en región naso-orbitaria, ingresando a nuestro hospital al tercer día del evento con diagnóstico de celulitis periorbitaria izquierda y nasal, progresando con cefalea de leve intensidad, hemiparesia fasciocorporal izquierda, parestesia de extremidad superior izquierda, diplopía y vértigo postural. Se realizan estudios imagenológicos observando lesiones heterogéneas en lóbulo occipital, hemisferio cerebeloso izquierdo y tallo cerebral, realizándose excisión de lesión tumoral cerebelar, con estudio anatomopatológico, reportando encefalitis granulomatosa por presencia de ameba de vida libre. El paciente evoluciona hacia deterioro rostro-caudal declarándose su fallecimiento a los 16 días de estancia intrahospitalaria.
Dentro del estado de Durango, México no se cuenta con casos reportados por infección de ameba de vida libre.

Palabras clave. Encefalitis granulomatosa amebiana, ameba de vida libre, Acanthamoeba spp, Balamuthia mandrillaris
Novedad editorial
Authors: Mezzadri  
Published: July 2023

El Dr. Juan José Mezzadri, de extensa y destacable trayectoria como neurocirujano y docente de la patología espinal junto a su discípulo Pablo Jalón, quien también desarrolla una fructífera tarea tanto en el plano asistencial como educativo, nos brindan una nueva obra acerca de este controvertido tema que todos los neurocirujanos y cirujanos espinales enfrentamos asiduamente.
De cómodo formato físico para la lectura, en tamaño A4 y tapa dura de 160 páginas, también posee la opción de acceso gratuito al e-book
Adherencias intraventriculares e inflamación del epéndimo causada por Tuberculosis visualizada vía neuro endoscópica: Reporte de caso
Authors: Macha Quillama Luis Felipe , Martínez Díaz William Julio , Cam Paucar Juan Luis 
Published: July 2023

La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que la Tuberculosis es la segunda causa de muerte infecciosa más común en adultos a nivel mundial. La “Estrategia Fin a la Tuberculosis” de la OMS consiste en reducir la mortalidad de la Tuberculosis en un 90% y su incidencia en un 80% de aquí al 2030.
Reportamos el caso de un paciente diagnosticado de Tuberculosis en el Sistema Nervioso Central. El paciente cursó con Hipertensión endocraneana e hidrocefalia, motivo por el cual fue sometido a múltiples cirugías (incluyendo craniectomía descompresiva y Drenaje ventricular externo). Debido a la mala evolución del paciente, presentó hidrocefalia asimétrica, luego se planteó una neuroendoscopia, para fenestrar el septum pellucidum. Dentro de los hallazgos de la cirugía, se evidenciaron adherencias intraventriculares difusas producto de la infección. En el caso clínico presentamos la secuencia de hechos, hallazgos imagenológicos e intraoperatorios, así como revisión de la literatura.