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Síndrome de Burnout en cañicultores que elaboran licor de caña de azúcar
Authors: Ramos Angela Mishel Saltos , Rueda Irlanda Alicia Bautista 
Published: February 2023

El síndrome de Burmout es el ddesgaste profesional definido por la OMS como un factor asociado al riesgo laboral por el cual se decide realizar esta investigación con el objetivo de conocer en los cañicultores de la parroquia Facundo Vela, Cantón Guaranda, Provincia Bolívar, padecen de este síndrome por estar sometidos por largo tiempo a trabajos forzados, asimismo se busca identificar otros factores que pudieran influir en dicho padecimiento en esa población específica. Se aplicó una encuesta a 100 trabajadores de la zona, la metodología de recolección de información, fue el Maslach Burnout Inventory (MBI); encontrando altos niveles de cansancio emocional en la mayoría, con el hallazgo 24 de los 100 encuestados que no padecen Síndrome de Burnout, lo que indica que 76% de los encuestados presentan signos de padecimiento de acuerdo a los valores referenciales. Finalmente se planteó una propuesta que permita mejorar las caracteristicas de vida de los agricultores y prevenir el Síndrome de Burnout en ellos.
“Outras doenças do fígado”: morbidade no contexto do Brasil
Authors: dos Santos Júlia Rodrigues , Cordeiro Elisa Raquel Vieira Gratão , Gratão Sérgio Henrique Vieira , Lucas Junior Carlito José , Santana João Paulo de Almeida 
Published: February 2023

O fígado é o principal órgão para o metabolismo de proteínas, carboidratos, gordura e fármacos, bem como para a remoção de hormônios e outras substâncias. O objetivo desse estudo foi comparar os dados oficiais, disponíveis no DATASUS, no decorrer do ano de 2022 (janeiro, fevereiro, março, abril, maio, junho, julho, agosto, setembro, outubro) nas diferentes Regiões brasileiras sobre a prevalência das doenças do figado com abordagem literária para Hepatitie autoimune. As variáveis foram: Número de pacientes internados nas diferentes Regiões do Brasil; índice de pessoas internadas de janeiro a outubro do ano de 2022, para todas as Regiões do Brasil, com valores em porcentagem (%); Índice de pessoas internadas de janeiro a outubro do ano de 2022, para a Região Centro-Oeste com filtro para os Estados de Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Goiás, com valores em porcentagem (%); Total de pacientes internados por Região de estudo; Abordagem relacionadas a tratamentos terapeuticos. Conclusão: os dados obtidos são diferentes, tanto para os meses analisados, quanto para cada Região do Brasil no que tange à ‘Outras Doenças do Fígado”. Total de 36.353,0 internações. A Região Sudeste liderou com média de 1540,7; No Centro-Oeste, o número foi de 2305,0; O Estado de Goiás, obteve média com 85,90; A Região Sudeste índice de 42%; Regiões Nordeste e Sul, 26% e 19%; O Norte e Centro-Oeste, 7% e 6%. A Hepatite Autoimune é uma morbidade multifatorial que envolve condições genéticas e ambientais das pessoas afetadas; os tratamentos terapêuticos, dependem de cada situação individual e ampla anamnese.
Revisión bibliográfica: actualización para la trombolisis en Infarto Agudo de Miocardio
Authors: Maridueña Manuel Defás , Daniel Ponce Ricardo Otton , Carrión Gisella Yanine Tinoco , Chang María Teresa Chalén , Valencia Byron Stefano Sánchez , Reyna Génesis Monserrate Demera , Belen Andrade Camacho Ariana , Josue Rivadeneira Delgado Alfredo 
Published: February 2023

Introducción: El infarto agudo de miocardio tiene una alta tasa de morbilidad en adultos en cuestión de avances en el tratamiento sobre todo en la terapia trombolítica se ha logrado reducir las tasas de mortalidad en los centros hospitalarios que usan la terapia de manera óptima. Objetivo: Revisión de literatura sobre actualización en el manejo de la terapia trombolítica en el infarto agudo de miocardio. Método: Se realiza una búsqueda de bibliografía que denote el uso de protocolos de la terapia fibrinolítica, la actualización de la terapia hasta la actualidad. Se incluyen en la búsqueda “Infarto agudo de miocardio” “Terapia trombolítica” “IAM.
Revisión bibliográfica: manejo del Trauma Penetrante de Abdomen
Authors: Daniel Ponce Ricardo Otton , Reyna Génesis Monserrate Demera , Valencia Byron Stefano Sánchez , Lopez Cesar Andres Alarcon , Correa Thalia Kenya Alvarado , Belen Andrade Camacho Ariana , Josue Rivadeneira Delgado Alfredo , Franco Cinthya Lorena Ramírez 
Published: February 2023

El trauma de abdomen es uno de los principales causas de morbilidad a nivel mundial. Las lesiones graves producto de este, son una de las primeras causas de discapacidad en todo el mundo. Anteriormente, durante muchos años la laparotomía de rutina para todas las heridas abdominales potencialmente penetrantes era el estándar de oro, hoy en día la disponibilidad diversas tecnologías y estudios permiten tener un abordaje distinto según el estado del paciente, y por ende el tratamiento quirúrgico está basado principalmente en los hallazgos clínicos y en los parámetros hemodinámicos. En la siguiente revisión bibliográfica se abordará el manejo del trauma penetrante de abdomen.
Elaboração e validação de tecnologia educativa de introdução a farmacologia, farmacocinética e farmacodinâmica
Authors: Silva Andréia Cardoso da , Santiago Ariel Tavares , Sarraf Carlos Jaime Oliveira Paes , Sá Samuel Cardoso , Costa Caio Filipe Fischer Bertoldo , Lopes Gabriella Saraiva , Arrais Arianne Alexandre de Moraes , Araujo Priscila Xavier de 
Published: February 2023

A farmacologia estuda, além dos fármacos, suas reações químicas e os processos biológicos a que são submetidos no corpo, sendo essencial na formação do médico. Subdivide-se em farmacocinética e farmacodinâmica. Com os anos, tem-se tornado cada vez mais frequente o uso de aplicativos e materiais de consulta rápida no exercício da medicina, bem como o “m-learming”, que visa a facilitar o acesso a conteúdo e atualizações de maneira móvel, conforme a necessidade do usuário. Pensando nisso, a formulação do e- book “Farmacologia: farmacodinâmica e Farmacocinética” tem como objetivo ofertar, de maneira resumida e com facilidade, informações para os estudos sobre introdução à farmacologia este trabalho consiste na produção e validação de um e-book direcionado aos alunos das áreas da saúde, com foco nos estudantes de medicina, e com a finalidade de contribuir com sua formação acadêmica no que diz respeito às bases da farmacologia. É um estudo transversal, realizado a partir de análise quantitativa. Os juízes responsáveis pela validação do e-book foram profissionais das áreas da medicina e da farmacologia. O formulário para validação continha 14 afirmações, as quais deveriam ser classificadas por grau de concordância. A análise dos dados foi feita em caráter quantitativo, por meio do chamado Índice de Verificação de Conteúdo (IVC). Inicialmente, calculou-se o IVC de cada item (I-IVC) e, posteriormente, realizou-se a média desses valores, para encontrar o IVC geral (S-IVC). Obteve-se um bom nível de aprovação nos domínios “objetivo”, "estrutura/apresentação" e "relevância", com níveis superiores a 80% em cada um dos requisitos. O IVC para os itens relacionados a objetivos foi de 88,89%. O requisito “estrutura e apresentação” obteve IVC de 87,04%. E a seção “relevância” alcançou IVC de 91,67%, evidenciando o grau de significância do material julgado. Quanto ao IVC global neste estudo, alcançou-se o valor de 89,2%, classificando-o como adequado, após apresentar índice de concordância entre os juízes maior ou igual a 0,78. O e-book apresentado, considerado então instrumento válido para circulação em ambiente acadêmico, será colocado à disposição em plataformas digitais, para facilitar o acesso aos profissionais de saúde, discentes e docentes que tiverem interesse no assunto.
O impacto do álcool no organismo: uma revisão literatura
Authors: Barbosa Ana Cláudia Mendes , Hespanhol Larissa Calixto , Santos Millena Cardoso Sales , Lima André Nicácio Barbosa , Silva Valter Hernando , Brito Isadora Pereira , Caetano Larah Luiza Silva Santos , Cruz Izadora Lima da , Bonanni Isabella dos Santos 
Published: February 2023

Introdução: O consumo de etanol de forma aguda ou crônica interfere no estado nutricional desses indivíduos, onde os micronutrientes em especial a tiamina que são devidamente mal absorvidos no intestino delgado causando encefalopatia de Wernicke, mas outra está relacionada neurotoxicidade do etanol ao cérebro conhecida como síndrome de abstinência alcoólica onde prejudica à saúde física e, em especial, a emocional, sendo, então um distúrbio multisistêmico. Objetivo: Estudar a relação do consumo do álcool e o impacto à saúde integral do indivíduo. Método: Refere-se a um estudo de revisão integrativa literatura de caráter quantitativo. Foram utilizados o PubMed e o Medline como base de dados. Utilizaram- se os descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Álcool, saúde mental, má absorção, micronutrientes, doença hepática. Desta busca foram encontrados 105 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Os critérios de seleção foram consumo agudo ou crônico, índice peso/altura, massa corporal e dosagem de vitaminas do complexo B, vitamina D, cálcio entre outros. Resultados: Os pacientes analisados do presente estudo cerca de 20% foram considerados desnutridos e com índice corpóreo inferior àqueles em bom estado nutricional. Com isso, essa porcentagem consome mais etanol, assim ao fazer a correlação da disponibilidade de micronutrientes em especial do complexo B (tiamina e ácido fólico) há menor concentrações plasmáticas nesse público. Conclusão: Nota-se que desnutrição neste grupo de alcoólatras crônicos e a deficiências de vitaminas são frequentes. Dessa maneira, o impacto à saúde psíquica causa danos irreversíveis.
Efeitos deletérios da ingestão de álcool por adolescentes com idade entre 13 e 17 anos: uma revisão narrativa de literatura
Authors: Pains Marco Antônio Furtado , Araujo Laís Moreira Borges , Araujo Guilherme Moreira Borges , Amâncio Natália de Fátima Gonçalves 
Published: February 2023

A adolescência é um período de grande vulnerabilidade para o contato com substâncias psicoativas, como o álcool. Nesse sentido, diversos fatores, como o ambiente escolar e o ambiente familiar, podem modular a experimentação e o consumo de álcool pelo adolescente. Além disso, há diversos relatos na literatura sobre os efeitos deletérios do álcool no indivíduo que está passando por série de modificações biopsicossociais. Primordialmente, é necessário pontuar os efeitos neuro tóxicos do álcool, como a perturbação da maturação das redes neurais e o processo neuro inflamatório gerado pelo etanol. Outrossim, é válido destacar que o efeito tóxico do etanol também pode gerar danos hepáticos, metabólicos e aumentar a incidência de processos neoplásicos. Segundo alguns estudos, o consumo precoce de álcool pode aumentar a probabilidade de desenvolver etilismo na vida adulta. Nessa lógica, é evidente que a produção cientifica envolvendo o assunto é necessária para melhor elucidação do tema. Portanto, esse trabalho justifica-se pela sua contribuição com a ciência, haja vista que o assunto foi abordado de maneira integrada envolvendo várias áreas do conhecimento, assim como também para a sociedade, pois tais conhecimentos reunidos nesta produção podem ser utilizados para a conscientização da população acerca do tema. Considerando isso, esse artigo é uma revisão narrativa de literatura com a finalidade de responder as seguintes questões: “Quais os impactos do consumo de álcool por adolescentes? ”, “Como as interações socioambientais podem influenciar no consumo? ”, “Quais as consequências a longo prazo da exposição ao etanol? “. Desse modo, então, o objetivo deste trabalho foi analisar na produção literária entre os anos de 2017 a 2022 sobre a temática em discussão. Para isso, a busca bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: Google Scholar, Bireme, Ebsco, Pubmed e Scielo, utilizado os descritores “adolescentes”, “álcool”, “alterações”, “efeitos” e “etanol”. Encontrou-se 36 artigos, logo após a aplicação de critérios de seleção 16 artigos foram excluídos e 20 foram selecionados para a construção final do trabalho. Constatou-se que na literatura há uma grande quantidade de trabalhos envolvendo a temática e além disso houve consenso entre os trabalhos selecionados que o uso de bebidas alcoólicas por adolescentes pode gerar uma série de problemas para o indivíduo tanto num pequeno espaço de tempo quanto em um espaço temporal maior.
Lesões craniofaciais na população LGBT: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Ribeiro Igor Ferreira Batista , Cunha Izildo Ferreira Freire da , Dias Rodrigo Aragão , Teixeira Cinthia Nara Gadelha 
Published: February 2023

A forte onda de violência que se faz presente na sociedade atual está muitas vezes associada a intolerância frente a diversidade social. Tal conjuntura faz com que a população trave uma batalha diária contra a violência, em especial o público LGBT. Tal parcela da sociedade enfrenta diversos desafios, dessa forma a violência é parte da vida desses indivíduos e com isso torna esse público vítima de traumas decorrentes da violência, em especial as lesões craniofaciais. Afim de realizar uma revisão integrativa acerca das lesões craniofaciais na população LGBT, realizou-se uma revisão da literatura, por buscas nas bases de dados Medline, LILACS e SciELO usando-se os seguintes descritores, em português e inglês: “Violência de Gênero/Gender-basedViolence”, “Traumatismos Faciais/Facial Injuries” e “Minorias Sexuais e de Gênero/Sexual and GenderMinorities”. Foram selecionados artigos publicados entres os anos de 2009 e 2019, na íntegra, completos e de acesso livre, em português ou inglês. Foram obtidos 565 artigos, sendo 10 selecionados em decorrência da pertinência ao objeto de estudo. Conclui-se que diversos aspectos e fatores, como orientação sexual e identidade de gênero, bem como a atuação de políticas públicas podem contribuir para ocorrência de casos de violência direcionadas ao público LGBT resultantes em lesões craniofaciais.
Tratamento de Síndrome de Prader-Willi através de bypass gástrico: seguimento de 3 pacientes
Authors: Fernandes André Luis , Bettini Solange Cravo , Clivatti Gustavo Moreira , Fontes Hector Sbaraini , Farias Gisele , Bettini Maria Augusta Cravo 
Published: February 2023

Introdução. A síndrome de Prader-Willi (SPW) é um transtorno genético com alterações hipotalâmicas e disfunções hormonais que resultam em quadro clínico rico com hipotonia, retardo do crescimento, déficit cognitivo e desordens alimentares com obesidade devido à polifagia e aumento da procura alimentar. A SPW atualmente ocorre em 1 a cada 15.000 nascimentos com distribuição igual entre os sexos. Seu diagnóstico é confirmado através de análise genética e, pela impraticabilidade do método, também por critérios clínicos. A morbi-mortalidade da síndrome, como consequência do quadro clínico, é maior que da população geral. A obesidade e suas comorbidades associadas se apresentam, nesse panorama, como os maiores fatores de risco para óbito. Várias opções terapêuticas têm sido objeto de estudo, dentre elas os tratamentos clínico, medicamentoso e cirúrgico. A indicação da cirurgia bariátrica é discutida em decorrência da compulsão alimentar, com diversos estudos para tentar elucidar o melhor procedimento para esses pacientes. Objetivo. Analisar os efeitos da cirurgia bariátrica em pacientes obesos com SPW, com enfoque no controle de peso e comorbidades. Método. Três pacientes obesos com SPW foram submetidos a bypass gástrico em Y de Roux e acompanhados por 18 meses, com aferição do peso e exames laboratoriais de controle. Resultados. Uma paciente de 26 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 38,4 kg/m², teve em um ano e seis meses uma redução de IMC para 25,6 kg/m² e perda de excesso de peso (PEP) de 95%. Outro, de 15 anos, apresentava IMC de 67,9 kg/m², hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 com uso de diversas medicações; após 1 ano e 6 meses do procedimento, alcançou IMC de 36,5 kg/m² com PEP de 69,2% e houve retirada completa da medicação. Por fim, uma paciente de 17 anos com IMC de 48 km/m² obteve uma queda para IMC de 36,6 kg/m² e PEP de 49,3%. Os três pacientes apresentaram melhora da compulsão alimentar, do humor e auto-estima. Conclusão. Como na literatura, a gastroplastia em Y de Roux se mostrou como boa opção no tratamento dos pacientes portadores da SPW, com melhora das comorbidades e controle de peso, além de melhora bio-psico-social.
Insuficiência cardíaca congestiva como apresentação de defeitos cardíacos relacionados à síndrome de kabuki descompensados pela infecção por Sars-Cov2 em criança de 8 anos
Authors: Dos Santos Marina Valdez , Dos Santos Artur Valdez , Silva Flávia de Assis 
Published: February 2023

Introdução: A síndrome de Kabuki (SK) é uma doença multissistêmica rara caracterizada tipicamente pela “Pêntade de Niikawa”: características faciais distintas, anormalidades esqueléticas, anormalidades dermatoglíficas, deficiência de crescimento e algum grau de retardo mental. No entanto, outras características da SK podem incluir defeitos cardíacos congênitos, malformações gastrointestinais, fenda palatina e/ou lábios e déficits funcionais multissistêmicos, como: aumento da suscetibilidade a infecções e distúrbios autoimunes, convulsões e condições endocrinológicas (incluindo telarca prematura isolada em mulheres).(SALWA et al. , 2020).Existem principalmente dois padrões de herança no SK: uma forma autossômica dominante, causada por uma mutação de novo nos loci KMT2D, que é altamente prevalente com base na experiência clínica; e uma herança ligada ao X, quando a mãe do probando tem uma variante patogênica KDM6A.( BONIEL, et al., 2021).Objetivo: este artigo tem como objetivo relatar um caso de insuficiência cardíaca congestiva como apresentação de defeitos cardíacos relacionados à síndrome de Kabuki descompensados ​​pela infecção por Sars-Cov2 em um menino de 8 anos..Método: trata-se de um estudo do tipo relato de caso de um paciente com descompensação da cardiopatia de base na vigência de infecção por Sars-Cov2. O estudo seguiu as recomendações preconizadas pelas resoluções sobre pesquisa com seres humanos do Conselho Nacional de Saúde.Relato de caso: trata-se de primeiro filho de casal hígido não consanguíneo. Na quinta semana de vida deu entrada em internação hospitalar devido a quadro de cianose e dispneia, quando, então, se constatou presença de sopro sistólico de grande magnitude, aventando-se a possibilidade de comprometimento cardíaco.Diante dos estigmas sindrômicos associados a comprometimento cardíaco, criança foi encaminhada ao serviço de Genética Médica, que fechou diagnóstico de síndrome de Kabuki. Paciente permaneceu sem necessidade de internação hospitalar, até que , aos oito anos de idade, durante infecção por Sars-Cov2, apresentou descompensação grave da doença de base, permanecendo em regime de internação hospitalar por cinco dias.Após esse período,recebeu alta para continuar acompanhamento em caráter ambulatorial com Cardiologia e Genética Médica.
Revisión bibliográfica: medidas de monitorización en los pacientes sometidos anestésicos previo a cirugía
Authors: Roxana Cordova Mogro Catherine , Sánchez José Eduardo Guevara , Naula Rosa Pamela Romero , Valencia Byron Stefano Sánchez , Marisela Briones Fajardo Jenny , Muñoz Pamela Estefanía Guaycha , Urgiles Geomira Samantha Gárate , Cevallos-Estrella III Gabriel Enrique 
Published: February 2023

La anestesiología es una especialidad que está en constante actualización, debido a esto la monitorización es una de las áreas que más se ha desarrollado en los últimos años. Esta monitorización se realiza en procedimientos de anestesia general, regional. Buscaremos orientar y brindar las mejores evidencias de la monitorización de la clínica anestésica, para mejorar el cuidado y seguridad de los pacientes.
Imaging of central nervous system manifestations of tuberous sclerosis: a current pictorial review for an “old” disease
Authors: Passeri Heitor Ramos , Villarinho Luciano de Lima , Reis Fabiano , Chwal Bruna Cristine , Duarte Juliana Ávila 
Published: February 2023

Tuberous Sclerosis is a genetic multisystemic disease that mainly affects the central nervous system (CNS) of patients at any age. This study illustrates the neuroimaging findings that are included in the clinical diagnostic criteria in a group of patients with tuberous sclerosis (TS) of two tertiary university hospitals. The neuroimaging findings, in order of frequency, are cortical tubers, subependymal nodules, white matter abnormalities and subependymal giant cells astrocytomas. All these lesions represent disorganized neurons and glial cells. Cerebellar and hippocampal abnormalities have also been described in TS. Neuroimaging, particularly magnetic resonance imaging (MRI), has a crucial role in the evaluation and diagnosis of tuberous sclerosis, especially in atypical clinical presentations or in cases of inadequate therapeutic response.
Aplicación de herramientas tecnológicas y las estrategias de continuidad de estudios en universitarios durante el COVID 19
Authors: Arohuanca-Percca Paula Andrea , Quispe Edgar Villahermosa 
Published: February 2023

Los actores educativos sufrieron una disrupción a causa de la pandemia por lo que la forma de interactuar fue en la virtualidad donde incluso los más resistentes a la cultura digital, los nativos digitales, padecieron dificultades; sin embargo poco se sabe sobre las condiciones para la continuidad de sus estudios. En ese entender el objetivo de la investigación buscó indagar sobre la situación tecnológica de los estudiantes universitarios y determinar las estrategias que adoptan para garantizar la continuidad de sus estudios en la modalidad de educación remota en tiempos de pandemia. El diseño de investigación fue el no experimental, transeccional y de tipo correlacional causal; con un tamaño de muestra calculada de 375 estudiantes universitarios. Como resultados, en relación a la dificultad de acceso a conectividad se muestra que el 53.9% hace uso primordialmente del celular. La mayor dificultad tecnológica que presentan en un 27.7% son problemas del clima, un 27.5% colapso de la red. Un 30,1% planifica sus acciones ante situaciones diferentes cuando interactúa con la tecnología. Como estrategia y “muy frecuente” es la aplicación de herramientas tecnológicas, siendo el WhatsApp el que prima como apoyo. Se concluye que la correlación entre la planificación de acciones y la aplicación de las herramientas tecnológicas aplicando Spearman es de 0.36, por ende existe una correlación moderada; con una prueba de hipótesis de ser altamente significativo (p- valor<0.01).
Propuesta para calcular la permanencia del cliente en relaciones no contractuales a través del método Fuzzy-Delphi
Authors: Hernández Mauricio Ortigosa 
Published: February 2023

En el ámbito del marketing, el tiempo o permanencia del cliente en una empresa ha sido estudiada desde diferentes ángulos. La mayoría de las investigaciones se basan en un marco probabilístico o aleatorio tales cómo el modelo Pareto/NBD desarrollado por Schmittlein, Morrison y Colombo o el modelo BG/NBD que es una versión simplificada al modelo anterior propuesto por Fader.
Para calcular el valor económico del cliente (CLV), se involucran magnitudes que hacen referencia al futuro, tales como: monto de compra, tasas de descuento, tiempo o permanencia del cliente y muchas más. En publicaciones anteriores se han desarrollado modelos para calcular el CLV con magnitudes bajo incertidumbre utilizando subconjuntos borrosos. En esos modelos el tiempo o permanencia del cliente se ha considerado como un dato en la certeza propio de las relaciones contractuales. Pero cuando el cliente puede dejar a la empresa en cualquier momento, característica de las relaciones no contractuales, el tiempo es un dato más en la incertidumbre.
En la investigación que nos ocupa, proponemos una aplicación al método Fuzzy-Delphi desarrollado por los profesores europeos Kaufmann y Gil Aluja para calcular el tiempo o permanencia del cliente en una empresa solicitando la información a través de números borrosos triangulares y sometiendo esta información subjetiva a otro grupo de expertos a través de una técnica llamada “contraexpertizaje”.