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Blocs de construction
Authors: Hiscock Shirley 
Published: April 2023

Cet article clinique explore comment des processus de libre association ont pu se produire, chez le patient comme chez l’analyste, processus qui semblent avoir contribué au développement observé chez Peter, un petit garçon de 6 ans diagnostiqué comme atteint d’autisme. Pour ce faire, le matériel clinique des trois premières années de psychothérapie est présenté en détail, en partant d’une époque où il ne pouvait guère parler ni jouer. La séance spéciale de la 4e année, dans laquelle il s’est mis à parler de son expérience, se situe au point culminant d’un intense travail thérapeutique dans lequel il se trouvait engagé. L’article comporte trois parties. D’abord un résumé des motifs de consultation et du contexte historique, ensuite la partie clinique principale qui va du début du traitement jusqu’à la troisième année, où l’on voit contre quelle terreur Peter se protégeait et la lutte qu’il menait contre le fait qu’on l’aide contre cette terreur, et ses succès dans cette lutte. L’article s’achève sur des remarques à propos du passage de Peter des « blocs de construction » à un contact par la construction d’une forme de contact avec son analyste et avec le monde, et sur le rôle de la psychothérapie psychanalytique parmi d’autres formes de traitement pour les enfants appartenant au spectre de l’autisme.
À la recherche de l’étoile polaire. Le voyage psychothérapeutique d’un enfant de cinq ans
Authors: M. G. Adamo Simonetta , Marasso Margherita 
Published: April 2023

Cet article décrit la thérapie d’un enfant de 5 ans qui a duré deux ans et demi. La thérapie a été interrompue à cause de circonstances extérieures. Le patient a été vu trois fois par semaine. Les auteurs sont, respectivement, le superviseur et la psychothérapeute, qui a pris en charge la thérapie. Au début, le garçon était plongé dans un monde chaotique ; il semblait extrêmement persécuté par des sensations et des sentiments fragmentés et dérangeants, dont il essayait de se protéger, soit en tapant sa tête, soit en ayant recours à des défenses de type autistique. Son monde intérieur semblait désorganisé et caractérisé par un clivage défectueux entre bons et mauvais objets. Ses liens étaient faibles et fragiles ; sa dépendance, caractérisée par une qualité dévorante. Au fur et à mesure que le processus thérapeutique s’est développé, ces caractéristiques parurent provoquées plus par des circonstances externes que par une destructivité interne de l’enfant. Le monde externe de l’enfant était en effet plein de confusion à cause des conflits très intenses entre ses parents, qui étaient séparés et à la tendance de la mère à identifier son fils à son ex-mari et à charger la relation entre le fils et le père avec des soupçons et des accusations. Graduellement, toutefois, l’enfant a internalisé les fonctions d’un objet contenant, qui réunissait des caractéristiques soit maternelles, soit paternelles, capables d’accueillir et de métaboliser des sensations et ressentis, mais aussi d’introduire de l’ordre et de mettre des limites. Cet objet apparaissait doué à la fois de réceptivité, de fermeté et de solidité. Le patient est retombé souvent dans un monde miné par des sentiment primitifs et par des liens -K, mais son développement a toujours pu reprendre, grâce aussi à sa capacité croissante à faire un usage imaginatif du langage symbolique. Le processus de réparation de la fonction paternelle a pu se poursuivre et un couple créatif a pu s’instituer dans son monde intérieur et extérieur.
Réflexions sur la fonction de père pré-œdipien
Authors: Golse Bernard 
Published: April 2023

Après avoir rappelé ce qu’il en est des composantes féminines et masculines des enveloppes (psychiques), ainsi que du concept d’imago au regard de la nécessaire décondensation du concept de présentation d’objet, l’auteur donne quelques exemples de situations triangulaires précoces (prégénitales ou préœdipiennes) tant dans le registre intrapsychique que dans le registre interpersonnel. Après quoi, c’est la co-construction du tiers par l’enfant et par l’adulte (la mère, le père, les caregivers ) qui est présentée et qui permet de proposer le concept de « tiers reliant », bien métaphorisé par la fonction dite de « Sainte-Anne ».
Mon père, ton père, notre père…
Authors: Joly Fabien 
Published: April 2023

Sont présentés des « instantanés » cliniques pris au décours d’une banale journée d’un psychanalyste ; des « vignettes » qui, d’une séance à l’autre, imposent la question (voire l’omniprésence) du père et des différents registres d’une fonction paternelle dans le matériel et le travail élaboratif de chacun. La juxtaposition et le déroulé de ces quelques séances témoignent autant de l’essentialité de cette problématique que de son aspect kaléidoscopique ; et appelle ainsi comme une ouverture réflexive à l’élaboration plus poussée de ladite fonction paternelle en théorie comme dans le transfert et le travail interprétatif. Quelques directions élaboratives sont proposées en conclusion de ce patchwork clinique.
Qu’en est-il aujourd’hui du « signe d’histoire » fait par un sentiment sublime ?
Authors: Prado Plínio W. 
Published: April 2023

Il s’agit de revenir maintenant sur la portée historico-politique de l’Analytique du sentiment esthétique sublime. L’enjeu n’est pas exclusivement exégétique, mais vise notamment à évaluer ce qu’il en est du « progrès vers le mieux » dans le temps présent. L’essence de l’affect esthétique sublime réside dans un retournement : la défaillance des formes sensibles de présentation, par leur défaut même, présente, négativement, une Idée de la raison (l’infini, la liberté), dont le sentiment est universellement partageable en principe. S’y révèle ainsi « notre destination supra-sensible » : témoigner de l’inconditionné, cultiver la « susceptibilité » aux Idées. Et cela à l’occasion des séquences historico-politiques tout aussi bien, y compris les conjonctures les plus « désolantes ». La désolation elle-même, si elle relève de cette esthétique de la présentation négative de l’Idée, peut faire « signe d’histoire », c’est-à-dire : être un indice probant que les humains dans leur histoire progressent dans la capacité au mieux. Tel fut le cas de l’affect d’ enthousiasme qui gagna les peuples européens lors de la Révolution en 1789. Mais il peut en aller de même pour le chagrin , voire pour le désespoir (en tout cas le « désespoir révolté », die entrüstete Verzweiflung ). 2. Il reste que le retournement de la défaillance des formes en sentiment sublime ne va pas sans quelques difficultés intrinsèques, liées à sa différence d’avec le beau : cette défaillance annonce un certain retrait de l’Idée de sens communis (gage, pourtant, de l’universalité sans concept à laquelle prétend le sentiment esthétique) ; et sa conversion en affection sublime exige la médiation d’une culture rendant les esprits plus sensibles aux Idées. Ne faut-il pas en conclure que, avec ce retrait du sens communautaire et le déclin de la culture (à l’ère de l’industrie culturelle multi-médiatique), il ne peut pas y avoir d’affection sublime, partageable publiquement et faisant « signe d’histoire », attestant qu’il y a progrès ? 3. Ce manque de signe esthétique, affectif, éclairerait comment une crise de l’histoire et du politique est-elle possible. Cette crise, n’est-elle pas ce qui s’installe désormais comme le trait constitutif fondamental de notre sort à présent ? En proie aux menaces de catastrophe globale qui pèsent aujourd’hui sur la planète et sur l’humanité, ce qui nous reste encore de « résistance » n’est-il pas dû davantage à l’angoisse de la survie , plutôt que tiré par le sens d’une Idée incommensurable qui, témoignant de notre destination supra-sensible, attesterait toujours que nous sommes en progrès vers le mieux ?
Imagining, experimenting, exploring The Kantian legacy in Emilio Garroni’s theory of creativity
Authors: Cecchi Dario 
Published: April 2023

La Critique de la faculté de juger ne relève pas seulement d’une théorie esthétique, pour originelle qu’elle puisse être. Elle met surtout en œuvre un nouveau discours philosophique. La critique de la métaphysique y est reconsidérée d’une manière positive, comme une réflexion sur la donation de sens à la croisée entre principes généraux et expériences contingentes. Le philosophe italien Emilio Garroni a développé ce nouveau point de vue sur le troisième Critique , en soutenant que, dans cette Critique , Kant a formulé une nouvelle forme de « libre schématisme », et en même temps la primauté de ce schématisme par rapport au « schématisme objectif » de la Critique de la raison pure . De manière générale, il partage l’idée que le schématisme représente le lieu théorique où Kant développe implicitement sa théorie sémantique. Lisant, comme Garroni, Kant après Wittgenstein, nous posons alors la question : qu’est-ce qu’une forme de vie après le langage ?
Affectologie des atmosphères et transesthétique des espaces
Authors: Mons Alain 
Published: April 2023

Tous les espaces que nous traversons nous affectent autant que nous les affectons. Certains artistes visuels ou/et sonores, nous offrent des transmorphoses dans la façon de percevoir des atmosphères : images détournées, installations déstabilisantes. Tantôt il s’agit de création de bulles étranges, tantôt a contrario de lignes de fuite. Ces artistes ne font que tracer de façon fort singulière une cartographie des émotions dont nous faisons l’expérience ordinaire, dans des villes ou des lieux alternatifs. L’irruption des affects peut bouleverser la « société d’exposition » parfaite où les devenirs transgenres, ou autres potentialités multi-esthétiques, se déploient de façon incongrue. Une affectologie – ou anthropoétique – du contemporain est envisagée à travers l’enchâssement des métamorphoses de toute nature et le trouble des subjectivités à l’œuvre.
Les métempsychoses de l’ours Martin, ou les inconvénients de la célébrité
Authors: Vayron Olivier 
Published: April 2023

Dès leur création en 1805, les fosses aux ours du Jardin des Plantes de Paris constituèrent l’une des grandes attractions parisiennes. Leur principale caractéristique fut d’abriter la plus grande vedette-animale de la capitale sur le long terme : Martin. Car il n’exista à la ménagerie qu’un seul Martin. La mort de l’ours Martin donna toujours lieu à sa substitution paraphysique, permettant de maintenir l’homonymie dynastique. Ce phénix du Jardin des Plantes fit l’objet de fréquentes chroniques retraçant ses petites habitudes, ses grands moments de gloires ou ses faits d’armes. Martin fut ainsi drolatique pour les périodiques satyriques, dramatique pour les quotidiens sérieux ; du reste, l’analyse de la presse révèle que Martin ne fut pas un ours, mais un personnage social.
The Effect of Parental Social Status in Academia: Comparative Case of the Public/Private University in Morocco
Authors: Aamro El Hassan , Chafiq Nadia , Radid Mohamed , Talbi Mohammed 
Published: April 2023

In the education system, the different parental resources of university students are linked to social inequality by distinct mechanisms, they are reproduced and legitimized. The socio-economic status (SES) of students assumed to be indexed, by the level of education, parental occupation, or family income, is a predictor of educational outcomes. The implementation of interventions that reduce the gap in the achievement of Socio-Economic Status (SES), can face significant ideological obstacles. In a purely sociological approach, our comparative study analyzes through a questionnaire survey, the socio-economic and cultural environment of the students of two Moroccan universities, the Faculty of Sciences Ben M'Sick (FSBM) of Casablanca, a public institution, and a private institution located in the same city but geographically in an upscale neighborhood. The results obtained attest that the social and cultural heritage of parents transmitted to students has effects on social reproduction, as well as the strong significant involvement of social origin in the learning process.
Differentially Expressed Inflammatory Cell Death-Related Genes and the Serum Levels of IL-6 are Determinants for Severity of Coronaviruses Diseases-2019 (COVID-19)
Authors: Heidarvand Mohammad , Hosseini Reza , Kazemi Mohammad , Andalib Alireza , Sami Ramin , Eskandari Nahid , Ghezelbash Behrooz 
Published: April 2023

Background:
Inflammatory cell death, PANoptosis, has been suggested to orchestrate the lymphocyte decrement among coronavirus disease-2019 (COVID-19) patients. The main aim of this study was to examine the differences in the expression of key genes related to inflammatory cell death and their correlation with lymphopenia in the mild and severe types of COVID-19 patients.

Materials and Methods:
Eighty-eight patients (36 to 60 years old) with mild (n = 44) and severe (n = 44) types of COVID-19 were enrolled. The expression of key genes related to apoptosis (FAS-associated death domain protein, FADD), pyroptosis (ASC (apoptosis-associated speck-like protein containing caspase activation and recruitment domains (CARD)), the adapter protein ASC binds directly to caspase-1 and is critical for caspase-1 activation in response to a broad range of stimuli), and necroptosis (mixed lineage kinase domain-like, MLKL) genes were examined by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) assay, and compared between the groups. The serum levels of interleukin (IL)-6 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) assay.

Results:
A major increase in the expression of FADD, ASC, and MLKL-related genes in the severe type of patients was compared to the mild type of patients. The serum levels of IL-6 similarly indicated a significant increase in the severe type of the patients. A significant negative correlation was detected between the three genes' expression and the levels of IL-6 with the lymphocyte counts in both types of COVID-19 patients.

Conclusion:
Overall, the main regulated cell-death pathways are likely to be involved in lymphopenia in COVID-19 patients, and the expression levels of these genes could potentially predict the patients' outcome.
Evaluation of Saffron (Crocus Sativus L) Effects on Anxiety in Hospitalized Patients with Acute Coronary Syndrome
Authors: Askari Fariba , Seidi Jamal , Naqshbandi Mohammad Khaled , Kashefi Hajar , Shami Sholeh 
Published: April 2023

Background:
Anxiety is a common psychiatric condition in cardio-vascular diseases. Saffron appears to have a wide range of therapeutic effects on psychiatric conditions and cardio-vascular disorders. The aim of this study was to determine the effect of saffron on anxiety in hospitalized patients with acute coronary syndrome (ACS).

Materials and Methods:
In this clinical investigation, we selected 80 patients with ACS from Tohid Medical Center, Sanandaj. Patients were divided randomly into two groups, intervention group (n = 41), and control group (n = 39), based on how they received saffron and placebo every 12 hours for 4 days, respectively. The Spielberger Anxiety Inventory was completed before and after the intervention in both groups.

Results:
There was no significant difference between the intervention and control groups regarding the mean scores of the trait and state anxiety before and after the intervention (P > 0.05).

Conclusion:
The present study did not corroborate the therapeutic effects of saffron on reducing anxiety in patients with ACS.
Evaluation of Rap1GAP and EPAC1 gene expression in endometriosis disease
Authors: Dehghanian Mehran , Yarahmadi Ghafour , Sandoghsaz Reyhaneh Sadat , Khodadadian Ali , Shamsi Farimah , Vahidi Mehrjardi Mohammad Yahya 
Published: April 2023

Background:
Endometriosis is a female reproductive system disease in which the endometrial tissue is found in other women's organs. Various factors are effective in the development of endometriosis, and because of the interaction of genetics and environmental factors, this disease is a multi-factorial disease. MAPK/ERK and PI3K/Akt/mTOR pathways are activated by growth factors and steroid hormones and are known as two important pathways involved in the processes of growth, proliferation, and survival of endometriosis cells. Raps, monomeric GTPase of the Ras family, are able to activate these pathways independent of Ras. The goal of our study was to evaluate the expression level of Rap1GAP and EPAC1 genes as two important RapGAPs (GTPase-activating proteins) and RapGEFs (guanine nucleotide exchange factors), respectively, in endometriosis tissues and normal endometrium tissues.

Materials and Methods:
In this study, 15 samples of women without signs of endometriosis were taken as control samples. Fifteen ectopic and 15 eutopic samples were taken from women with endometriosis using laparoscopic surgery. The expression of EPAC1 and Rap1GAP genes was investigated by the real-time polymerase chain reaction technique, and the results were analyzed by one-way ANOVA test.

Results:

EPAC1 upregulated significantly in ectopic tissues compared to eutopic and control tissues. Rap1GAP expression was lower in ectopic tissues compared to control and eutopic tissues.

Conclusions:
Based on these results, it may be concluded that changes in the expression of the Rap1GAP and Epca1 genes may play a role in the pathways involved in the pathogenesis, displacement, and migration of endometriosis cells.
Elderly Population Has Higher Prevalence of Polypharmacy Associated with Poor Quality of Life and Low Compliance after Recovery from COVID-19
Authors: Nivatti Jyotsana , Halder Sumita , Goel Ashish , Gupta Rachna , Wason Rhea 
Published: April 2023

ABSTRACT

Background:
Long term effects of COVID are not fully understood yet. The geriatric population has been badly affected. The impact of COVID-19 on the health-related quality of life after recovery and patient compliance is a matter of concern especially in the geriatric population where polypharmacy is often prevalent.

Aims and Objectives:
This study intended to observe the occurrence of polypharmacy (PP) among COVID-19 recovered older patients with multimorbidity and explore its association with health-related quality of life and compliance in these patients.

Materials and Methods:
Total 90 patients, above 60 years of age having two or more co-morbidities and recovered from COVID-19 infection were included in this cross-sectional study. Number of pills taken daily by each patient was noted, to determine the occurrence of PP. WHO-QOL-BREF was used to assess the effect of PP on health-related quality of life (HRQOL). Medication adherence was measured using a self-reported questionnaire.

Results:
PP was found in 94.4% while hyper polypharmacy was found in 45.56% of patients. The overall mean score of HRQOL in patients with PP was 187.91 ± 32.98, indicating poor quality of life with PP (p value 0.0014) whereas the overall mean score of HRQOL in patients with hyper polypharmacy was 177.41 ± 26.11, showing poor quality of life with hyper polypharmacy (p value 0.0005). Increased number of pills corelated with poor quality of life (r =0.49). The medication adherence was found to be poor in patients who received mean number of pills 10.44 ± 2.62 whereas the adherence was good if the mean number of pills was 8.20 ± 2.63, (p value of 0.0001).

Conclusion:
Polypharmacy is highly prevalent among COVID-19 recovered patients and is associated with poor quality of life as well as poor medication adherence.
Effects of Obesity on Severity of Menopausal Symptoms in Urban and Rural Women
Authors: Sreenivas Sudha Bakthavathsalam , Kashyap Pranav Balaji 
Published: April 2023

ABSTRACT

Background:
According to the WHO, obesity is an epidemic and is quantified by obesity indices. Menopause is a crucial period with a tendency toward weight gain and has profound implications on the morbidity and mortality of women. This study provides a greater insight into the aggravating adverse effects of obesity on the lifestyles of urban and rural women during their menopausal phase. Hence, this cross-sectional study aims at analyzing the effects of obesity indices on the severity of menopausal symptoms in urban and rural women.

Objectives:
1. To compare the obesity indices in rural and urban women and to study the severity of menopausal symptoms in them. 2. To assess the influence of the area and body mass index (BMI) on menopausal symptoms.

Materials and Methods:
This cross-sectional study comprised 120 women, of which 60 healthy women volunteers between the age group of 40 and 55 years from the urban area and 60 age-matched healthy women volunteers from the rural area were recruited. The sample size was calculated based on stratified random sampling. After obtaining informed consent anthropometric measurements were recorded and the Menopausal Rating Scale was used for assessing the severity of menopausal symptoms.

Results:
A positive correlation was observed between the severity of menopausal symptoms and BMI as well as waist circumference in urban women. The problems related to menopausal symptoms were milder in rural women.

Conclusions:
Our study concludes that obesity worsens the severity of several menopausal symptoms which is greater among obese urban women owing to the urban lifestyle and increased stress levels.
Ultrasonography for Assessment of Sarcopenia
Authors: Gupta Monica , Lehl Sarabmeet Singh , Lamba Amtoj Singh 
Published: April 2023

ABSTRACT
The human skeletal muscle has a pivotal role in preserving health by maintaining mobility, balance, and metabolic homeostasis. Significant muscle loss as a part of aging and accelerated by disease leads to sarcopenia which becomes an important predictor of quality of life in older persons. Therefore, clinical screening for sarcopenia and validation by precise qualitative and quantitative measurement of skeletal muscle mass (MM) and function is at the center-stage of translational research. Many imaging modalities are available, each having their strengths and limitations, either in interpretation, technical processes, time constraints, or expense. B-mode ultrasonography (US) is a relatively novel approach to evaluating muscle. It can measure several parameters such as MM and architecture simultaneously including muscle thickness, cross-sectional area, echogenicity, pennate angle, and fascicle length. It can also evaluate dynamic parameters like muscle contraction force and muscle microcirculation. US has not gained global attention due to a lack of consensus on standardization and diagnostic threshold values to diagnose sarcopenia. However, it is an inexpensive and widely available technique with clinical applicability. The ultrasound-derived parameters correlate well with strength and functional capacity and provide potential prognostic information. Our aim is to present an update on the evidence-based role of this promising technique in sarcopenia, its advantages over the existing modalities, and its limitations in actual practice with the hope that it may emerge as the “stethoscope” for community diagnosis of sarcopenia.