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Lâ€™errore nella somministrazione di terapia farmacologica endovenosa nelle UnitÃ di Terapia Intensiva: stato dellâ€™arte e strategie
Authors: Donati Daniele , Tartaglini Daniela , Di Muzio Marco 
Published: August 2023

Questa tipologia di errore emerge con maggior frequenza nelle UTI per alcune caratteristiche proprie del contesto come: criticitÃ dei pazienti, elevata quantitÃ di farmaci somministrati via endovenosa, necessitÃ di risolvere specifici calcoli per garantire dosi ottimali, frequenti variazioni delle prescrizioni, continui aggiornamenti delle velocitÃ infusionali, potenziali incompatibilitÃ tra i farmaci infusi, necessitÃ di gestire unâ€™elevata quantitÃ di informazioni in situazioni di urgenza.
Valutare e promuovere la partecipazione attiva alle cure da parte delle persone che accedono al pronto soccorso: traduzione e validazione del Patient Participation in Emergency Department Questionnarie.
Authors: Ausili Davide , Bertozzi Simona , Villa Candida , Pandolfi Luca , Brognara Alessia , Spedale Valentina , Frank Catharina , Di Mauro Stefania 
Published: August 2023

Introduzione: la partecipazione della persona alle cure Ã¨ la capacitÃ dellâ€™assistito di avere un ruolo attivo nelle decisioni riguardanti i suoi trattamenti ma risulta di diffi cile attuazione nel contesto di emergenza-urgenza. In letteratura non Ã¨ stato trovato alcuno strumento italiano che valuti il grado di partecipazione dellâ€™assistito al processo di cura in Pronto Soccorso (PS). Lo scopo di questo studio Ã¨ stato quello di tradurre e valutare le perfomance psicometriche del questionario Patient Participation in Emergency Department Questionnaire (PPED) nel contesto italiano.
La persona con infarto miocardico acuto. Studio osservazionale con modello teorico di M. Gordon e tassonomie NANDA-I, NOC e NIC
Authors: Chiappinotto Stefania , Martin Elisa , Santin Cristina , Rigon Luis Anna 
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™infarto miocardico acuto Ã¨ una patologia che ha una grande rilevanza nel panorama della sanitÃ a livello mondiale, nazionale e regionale, sia per quanto riguarda lâ€™incidenza che la mortalitÃ . La letteratura internazionale sottolinea la necessitÃ di garantire una pianificazione assistenziale infermieristica attenta ai bisogni di salute della persona nel continuum salute-malattia e di utilizzare un linguaggio infermieristico standardizzato, in particolare le tassonomie NANDA-I, NOC e NIC (NNN), con lâ€™obiettivo di assicurare la qualitÃ delle cure e la sicurezza dellâ€™assistito. Lo scopo principale Ã¨ descrivere i bisogni di salute della persona con infarto miocardico acuto. Materiali e metodi: lo studio osservazionale Ã¨ stato condotto utilizzando una scheda di valutazione globale strutturata con gli 11 modelli funzionali di Marjory Gordon e le tassonomie NNN. I dati raccolti sono stati analizzati utilizzando il programma informatico Excel. Risultati: sono stati osservati 20 assistiti ricoverati presso lâ€™UnitÃ di Terapia Intensiva Coronarica (UTIC) dellâ€™Ospedale di Conegliano (Treviso) nel periodo di tempo compreso tra il 9 luglio 2015 e il 30 agosto 2015. Dai dati raccolti con le schede di valutazione globale dei bisogni di salute della persona, sono state identificate le diagnosi infermieristiche NANDA-I piÃ¹ frequenti, i principali risultati infermieristici NOC e i piÃ¹ frequenti interventi infermieristici NIC. Infine, lâ€™analisi dei dati ha permesso anche di valutare i principali collegamenti tra le diagnosi NANDA-I, i NOC ed i NIC. Discussione e conclusioni: i risultati dello studio evidenziano che lâ€™utilizzo della pianificazione assistenziale strutturata con il modello infermieristico di M. Gordon ed il linguaggio tassonomico NNN permettono di leggere i bisogni di salute della sfera fisiologica, relazionale e psicosociale della persona in unâ€™ottica di sicurezza e di qualitÃ delle cure.
Problemi aperti nel passaggio del paziente tra la terapia intensiva e la terapia sub-intensiva: gestione del setting, vie aeree, respiro e circolo
Authors: Cholewa Agnieszka Katarzyna , Lucchini Alberto , Caruso Christian , Bambi Stefano 
Published: August 2023

I pazienti sopravvissuti al ricovero in terapia intensiva (ICU) necessitano di periodi di degenza talvolta anche lunghi, in contesti di cura a ridotta intensitÃ , ma caratterizzati da livelli di assistenza intermedi rispetto alle degenze ordinarie: le Terapie Sub-Intensive (HDU). Le HDU consentono di mantenere un certo grado di monitoraggio strumentale e offrono un livello di assistenza adeguato ai bisogni di pazienti con insufficienze mono-organo o con importante rischio di deterioramento clinico. Il momento della dimissione e del trasferimento del paziente dalla ICU alla HDU diventa quindi un elemento critico, perchÃ© richiede di fare il punto sul percorso di cura e assistenza del paziente nelle fasi iperacute e critiche della malattia e una presa in carico globale con particolare attenzione a focalizzare il nursing sulla prevenzione delle complicanze, e sul percorso di downgrade rispetto agli accessori e dispositivi invasivi diagnostici e terapeutici. Particolarmente sensibili, perchÃ© a rischio di compromissione degli esiti (lunghezza di degenza, e in alcuni casi, mortalitÃ ) sono la gestione dei device invasivi ancora in sede nel in fase di stepdown. In particolare, diventa critico focalizzare il nursing sulle potenziali complicanze del paziente in uscita dalla ICU legate alle vie aeree (particolarmente alla tracheostomia), al respiro (ossigenoterapia e ventilazione non invasiva), al circolo (devices intravascolari) e sulla gestione necessaria al mantenimento dei dispositivi relativi alla cura e assistenza di queste funzioni nel lungo periodo.
InstabilitÃ emodinamica nelle fratture del bacino: efficacia e complicanze dellâ€™utilizzo precoce dei Pelvic Circumferential Compression Devices. Revisione della letteratura
Authors: Padoan Luca , Bortoli Nicola , Badon Pierluigi , Pellegatta Federico , Canesi Marta , Monterosso Alessandro , Buchini Sara 
Published: August 2023

Introduzione. Le lesioni dellâ€™anello pelvico risultano essere letali a causa delle emorragie associate e per tale motivo Ã¨ fondamentale una gestione precoce. Essendo i Pelvic Circumferential Compression Devices (PCCDs) dispositivi piuttosto recenti, lâ€™obiettivo di questa revisione della letteratura Ã¨ quello di indagare la loro efficacia e le possibili complicanze.Materiali e metodi. La ricerca Ã¨ stata effettuata sui database Medline, The Cochrane Library, CINAHL, Embase e Scopus, includendo gli articoli pubblicati in lingua inglese e italiana negli ultimi 10 anni.Risultati. Sono stati analizzati 29 articoli: 17 indagano lâ€™efficacia dei PCCDs, 5 mettono a confronto i vari dispositivi, 3 studiano le modalitÃ di posizionamento e 4 evidenziano le complicanze associate a questi presidi.Discussione. I PCCDs sono efficaci nel ridurre il volume pelvico nelle fratture e spesso anche il sanguinamento conseguente stabilizzando i pazienti emodinamicamente compromessi. Il T-PODÂ® e il SAM SlingTM sono i presidi maggiormente supportati dalle evidenze, che suggeriscono inoltre il posizionamento sulla linea del grande trocantere del femore, a contatto con la cute. Le principali complicanze emerse sono le lesioni da pressione qualora il dispositivo rimanga posizionato a lungo.Conclusioni. Sebbene non sia stata dimostrata lâ€™efficacia nella riduzione della mortalitÃ e delle emotrasfusioni, lâ€™utilizzo di questi dispositivi Ã¨ raccomandato ogni qualvolta si sospetti una lesione della pelvi al fine di contenere il sanguinamento. Per ovviare allâ€™insorgenza di complicanze, devono essere rimossi non appena risulta possibile la stabilizzazione invasiva del bacino.
Le competenze dellâ€™infermiere nellâ€™emergenza territoriale: analisi dei contenuti dei piani di studio nella formazione avanzata in Italia
Authors: Clarizia Luciano , De Lucia Paola , Tomietto Marco , Ferrariesi Anna Maria 
Published: August 2023

Introduzione:la costruzione delle competenze cliniche Ã¨ un elemento fondamentale nella formazione infermieristica. Mentre nei piani di studi diÂ 1Â°Â livello esistono criteri omogenei a livello Italiano ed internazionale, nella formazione avanzata esiste unâ€™ampia variabilitÃ . Nella formazione avanzata in area critica non Ã¨ chiaro come i piani di studio contribuiscano alle competenze per lâ€™infermieristica in emergenza territoriale.Â
Lâ€™infermiere e il PICC Team: uno studio retrospettivo
Authors: Sciotti Rita , Galzerano Antonio , Gili Alessio , Rampacci Roberta , Mosca Stefano 
Published: August 2023

Â l PICC Ã¨ un dispositivo che consente lâ€™accesso vascolare centrale. Si Ã¨ affermato nellâ€™ultimo ventennio e la sua diffusio-ne Ã¨ stata possibile grazie alla praticitÃ dâ€™impianto e gestione, costo efficacia e formazione di PICC Team che ha reso protagonistaÂ lâ€™infermiere. Con questo lavoro viene analizzato il primo anno di lavoro del PICC Team presso lâ€™Azienda Ospedaliera di Perugia e valutata lâ€™effi-cacia e lâ€™efficienza per confermare le nuove competenze dellâ€™infermiere specializzato
La perdita di senso di dignitÃ in una coorte di pazienti cronici: analisi descrittiva
Authors: Pallassini Maurilio , Righi Lorenzo , Marini Fulvia , Adami Sabrina , Ferretti Fabio 
Published: August 2023

Introduzione:Â Gli stati di vulnerabilitÃ e dipendenza imposti dallâ€™avanzare dellâ€™etÃ e dal cambiamento delle condizioni di salute pos-sono minare profondamente il senso di dignitÃ percepito con la conseguente perdita del significato del proprio vivere che espone iÂ pazienti al pericolo di mettere in forse le ragioni del continuare ad esistere. I progressi della ricerca sul campo permettono adesso di misurare ilivelli di perdita di dignitÃ , nonchÃ© di individuare i fattori che piÃ¹ vi incidono, nelle popolazioni di pazienti cronici.
Lâ€™utilizzo della contenzione sul paziente critico in Terapia Intensiva: uno sguardo a prevalenza e mezzi impiegati.
Authors: Mattiussi Elisa , Danielis Matteo 
Published: August 2023

Gentile Direttore,nonostante il dibattito attuale sullâ€™utilizzoÂ di contenzione fisica per lâ€™assistenza al pa- ziente e ai suoi esiti, sembra che lâ€™uso di mezzi coercitivi sia ancora una pratica diffusa nei contesti sanitari, e talora scivoli in una con- dizione di abuso[1].
Aniarti. Analisi delle attivitÃ dellâ€™infermieristica in Area Critica nellâ€™ultimo triennio
Authors: Direttivo ANIARTI Direttivo ANIARTI 
Published: August 2023

Si sta concludendo il triennio di attivitÃ di questo Comitato Direttivo Aniarti e durante il 38Â° Congresso Nazionale verrÃ nominato il nuovo gruppo dirigente dellaSocietÃ Scientifica che ripartirÃ dalle numerose attivitÃ svolte in questi ultimi anni. Ci sembra utile fare un bilancio delle varie iniziative intraprese in questo periodo per comprendere tutto il lavoro che sta alla base dellâ€™associazione e per condividere il percorso futuro. Le elezioni portano sempre novitÃ che partiranno perÃ² da una base solida e da una â€œmacchina ben rodataâ€.
Procedure e competenze infermieristiche in ambito extraospedaliero: indagine descrittiva della realtÃ italiana
Authors: Maroni Federica , Mazzolani Selene , Sasso Silvia , ImbrÃ¬aco Guglielmo 
Published: August 2023

Lâ€™elevata eterogeneitÃ organizzativa delle varie Centrali Operative e dei servizi di emergenza territoriale in Italia porta notevoli difformitÃ anche nelle prestazioni clinico-assistenziali attuate dagli infermieri impiegati nei mezzi di soccorso.Â Â Â Â
Role of calcium &/or vitamin D supplementation in preventing osteoporotic fracture in the elderly: A systematic review & meta-analysis
Authors: Khatri Kavin , Kaur Manmeet , Dhir Tanish , Kankaria Ankita , Arora Hobinder 
Published: August 2023

Background & objectives:
Calcium and vitamin D, separately or in combination are usually prescribed to prevent fragility fractures in elderly population. However, there are conflicting results regarding the ideal dosage and overall efficacy obtained from randomized controlled trials (RCTs) conducted in the past. The objective of this study was to assess the fracture risk with the administration of calcium or vitamin D alone or in combination in elderly population (>60 yr).

Methods:
PubMed, Cochrane and Embase databases were searched to identify the studies from inception to February 2021 with keywords, ‘vitamin D’, ‘calcium’ and ‘fracture’ to identify RCTs. The trials with comparing vitamin D, calcium or combination with either no medication or placebo were included for final analyses. The data were extracted and the study quality was assessed by two reviewers. The principal outcome measure was fractures around hip joint and secondary outcomes assessed were vertebral and any other fracture.

Results:
Eighteen RCTs were considered for the final analysis. Neither calcium nor vitamin D supplementation was associated with risk of fractures around hip joint [risk ratio (RR) 1.56; 95% confidence interval (CI), 0.91 to 2.69, I
2=28%; P=0.11]. In addition, the combined administration of calcium and vitamin D was also not associated with fractures around the hip joint in comparison to either no treatment or placebo. The incidence of vertebral (RR 0.95; 95% CI, 0.82 to 1.10, I
2=0%; P=0.49) or any other fracture (RR 0.83; 95% CI 0.65 to 1.06, I
2=0%; P=0.14) was not significantly associated with the administration of calcium and vitamin D either individually or in combination. Further subgroup analysis of the results did not vary with the dosage of calcium or vitamin D, dietary calcium intake sex, or serum 25-hydroxyvitamin D levels.

Interpretation & conclusions:
The present meta-analysis of RCTs on calcium, vitamin D or a combination of the two in comparison to no treatment or placebo did not support the routine administration protocol of calcium and vitamin D either alone or in combination to lower the risk of fractures in elderly population.
The inflammation process of gout arthritis and its treatment
Authors: Parisa Nita , Kamaluddin Muhammad Totong , Saleh Masagus Irsan , Sinaga Ernawati 
Published: August 2023

ABSTRACT
Gout arthritis is an inflammatory condition that occurs suddenly in joints affected by high uric acid levels (hyperuricemia). The uric acid levels in this disease fluctuate throughout its various phases, resulting in frequent or recurrent attacks. This study aims to review some aspects of gout arthritis, such as its pathophysiology, treatment goals, and adverse drug reactions. This study employs review literature using articles published between 2017 and 2022 as the research methodology. Furthermore, articles under 2017 are used as references if they are relevant to the study’s subject matter. The findings showed the importance of the pathogenesis of inflammation in the treatment of gout arthritis. It is also recommended to use anti-inflammatories such as colchicine and uric acid-lowering medications starting at a specific time to prevent unintended risks. Hence, pharmacotherapy management’s adverse effects include nausea, vomiting, myalgia, neuropathy, and stomach pain.
Effect of blended self-directed learning on nursing students: Quasi-experimental approach
Authors: Govindan Subhashini N. , Singh Harvinder K. D. , Ling Lee W. , Sekar Mahendran 
Published: August 2023

BACKGROUND:
Higher education institutions are adapting and innovating like never before to provide highly individualized learning environments for both traditional and non-traditional students. This seismic upheaval in the higher education landscape is being observed across the world. The present study aimed to evaluate the effectiveness of a blended learning approach on nursing students' self-directed learning readiness.

MATERIALS AND METHODS:
This study is a quasi-experimental approach in which a non-equivalent control group was used in a post-test design. A comparison was carried out with two separate semester cohort students representing the control and intervention groups which had 24 and 30 students, respectively. This study included first-year nursing students that enrolled in a course called “Anatomy and Physiology” course of nursing education at a private university. The control group received all their teaching face-to-face, and the intervention group used information technology and prescribed activities in their online e-book. The self-directed learning readiness (SDLR) tool measures the learners' readiness in self-directed learning in both groups. This scale comprises three subscales which are “self-management,” “desire for learning,” and “self-control.” An independent-samples t-test was conducted to compare self-directed learning readiness in the control and intervention groups. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 25 software to measure the independent t-test.

RESULTS:
The self-directed readiness scores were significantly higher in the intervention group with P = 0.019. The intervention group showed a higher mean value on the subscales of self-management and self-control, which demonstrated a significant difference with P values of 0.018 and 0.028, respectively. The subscale desire for learning was insignificant with a P value of 0.166.

CONCLUSION:
This study concluded that the overall results demonstrate that incorporating blended learning using e-books for anatomy and physiology courses in nursing education can contribute to students' readiness for self-directed learning. Specifically, the blended learning teaching and learning strategy had a positive impact on nursing students' capacity for self-management and self-control.
Analisis Sentimen Ulasan Aplikasi Flip Menggunakan Naïve Bayes dengan Seleksi Fitur PSO
Authors: Irnawati Oky , Solecha Kusmayanti 
Published: August 2023

Ulasan mengenai sebuah aplikasi dapat menjadi referensi bagi pengguna lain, dapat juga menjadi masukan bagi perusahaan aplikasi untuk evaluasi guna perbaikan dan peningkatan layanan. Aplikasi bidang perbankan yang saat ini banyak digunakan karena penggunaannya dapat memangkas biaya admin transaksi transfer antar bank yaitu aplikasi flip. Ulasan mengenai aplikasi flip ini dapat di ekstrak sehingga informasi didalamnya dapat dipelajari dengan menggunakan analisis sentimen data mining klasifikasi. Salah satu algoritma yang dapat diterapkan adalah naïve bayes. Namun data dalam bentuk text memiliki permasalahan fitur yang menyebabkan data menjadi tidak relevan dan dapat mengurangi akurasi. Hal inilah yang menyebabkan dibutuhkannya seleksi fitur untuk peningkatan akurasi naïve bayes yaitu menggunakan Particle Swarm Optimization (PSO). Pada penelitian ini ulasan mengenai aplikasi flip yaitu 200 dataset yang dibagi menjadi 100 data positif dan 100 data negatif diolah menggunakan rapid miner dengan menerapkan metode naïve bayes yang dioptimasi dengan PSO. Hasil pengolahan menggunakan naïve bayes 82,00%, kemudian di optimasi dengan PSO dan didapatkan hasil 88,24%.
MONITORING PELAYANAN KESEHATAN PADA PENDERITA DIABETES MELITUS BERBASIS WEB
Authors: Budijanto Hari Agung , Setiawan Tri Agus , Ilyas Agus , Siswanto Victorianus Aries 
Published: August 2023

Perubahan pola hidup masyarakat modern terutama yang tinggal di perkotaan, berpengaruh pada pola hidup yang tidak mendukung kesehatan. kurangnya olahraga, stress akibat beban hidup tinggi, kadar kalori yang tinggi kolesterol dan lemak yang tinggi sehingga memunculkan penyakit degeneratif seperti Diabetes Mellitus (DM). Pekalongan dengan prevalensi penyakit DM cukup tinggi, sebanyak 4.410 kasus serta menempati urutan kedua penyakit tidak menular setelah hipertensi esensial. Hal ini menjadi perhatian dalam perencanaan pembangunan bidang kesehatan untuk meminimalkan atau menekan tumbuhnya penyakit DM, namun sampai saat ini belum adanya sistem monitoring dan layanan mengenai penderita DM. Penelitian yang dilakukan menggunakan metode Penelitian dan Pengembangan (R&D). Dalam penelitian yang dilakukan proses pengumpulan data melibatkan dokter, perawat, ahli gizi dan psikolog serta penderita penyakit. sistem informasi kesehatan sehingga dapat menghasilkan dta dan informasi yang sesuai dengan fungsi dan kebutuhan. Adapun luaan yang dihasilkan pada penelitian yang dilakukan berupa sistem informasi dan monitoring berbasis web (e- health) dapat memberikan kemudahan akses bagi penderita DM dalam memberikan edukasi, layanan konsultasi maupun monitoring sehingga dapat menurunkan jumlah penderita DM di kota Pekalongan
Hubungan Pola Makan Anak dan Status Gizi Anak Usia Sekolah
Authors: Permatasari Indah , Ritanti Ritanti , Siregar Tatiana 
Published: August 2023

Status gizi adalah keadaan seimbang antara asupan zat gizi dalam makanan dengan kebutuhan tubuh. Status gizi ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya pola makan anak. Anak usia sekolah merupakan salah satu kelompok anak yang rentan terhadap terjadinya masalah gizi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran karakteristik responden, dan hubungan antara pola makan anak dengan status gizi anak usia sekolah di MI Sa’adatudarain Limo. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional dengan sampel sebanyak 79 responden melalui teknik Stratified Random Sampling. Data dikumpulkan secara langsung oleh enumerator (mahasiswa dan guru kelas, serta tim peneliti) melalui kuesioner Food Frequency Questionnaire (FFQ) dan pengukuran antropometri. Penelitian ini menggunakan analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dan rata-rata sedangkan analisis bivariat menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pola makan anak (p-value 0,007) dengan status gizi anak usia sekolah di MI Sa’adatudarain Limo. Penelitian selanjutnya dapat menganalisis mengenai faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi status gizi dengan menggunakan metode yang lebih lengkap yaitu Mix Method, agar memperkuat temuan penelitian.
Studi Analisis Perdarahan di Luar Siklus Menstruasi pada Wanita Usia Subur
Authors: Sholihah Andri nur , Mahmudah Nurul 
Published: August 2023

Perdarahan di luar siklus haid sering menimbulkan banyak pertanyaan pada wanita usia subur dan biasanya tidak terjadi sehingga menjadi perhatian bagi wanita yang menderitanya. Dalam situasi seperti itu, banyak wanita mencari solusi dalam perawatan kesehatan. Penyebab perdarahan ini bervariasi terutama tergantung pada usia dan tahap kehidupan wanita tersebut. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi karakteristik wanita usia subur yang mengalami perdarahan di luar siklus menstruasi, antara lain: Usia, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan dan lama perdarahan. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dan kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah wanita usia subur yang mengalami perdarahan di luar siklus menstruasi di RSUD Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta yang pengambilan sampelnya menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok umur 36 sampai dengan 49 tahun, karakteristik umur paling dominan sebanyak 96 responden (93,2%), dan karakteristik pendidikan paling dominan adalah SMA sebanyak 75 responden (72,8%) dan sebagian besar bekerja Karakteristik termasuk ibu rumah tangga, yaitu 56 responden (54,4%). Selain itu, dari hasil karakteristik perkawinan didapatkan jumlah responden terbanyak yang menikah yaitu sebanyak 99 responden (96,1%), dan berdasarkan karakteristik lama perdarahan didapatkan perdarahan paling banyak 2 hari adalah 59 responden (57,3%). Masukan untuk peneliti selanjutnya untuk mengembangkan variabel yang lebih luas.