bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Junior secondary students&rsquo; satisfaction of basic psychological needs and their achievement in physics
Authors: Vijayakumaran P. , Liyanage P. , Chandrasena W. D. 
Published: September 2023

Self-Determination Theory (SDT) is a broad theory of human development and wellness, with strong implications in education. According to SDT, three psychological needs are essential settings for self-growth, integrity and well-being viz., competence, autonomy, and relatedness (CAR). This study investigates the relations of junior secondary students’ physics achievement with the satisfaction of their Basic Psychological Needs (CAR). A mixed methods approach was used in the study and selected a convenience sample of 855 junior secondary students and 8 principals in all five educational zones in Jaffna District in the North Province, Sri Lanka. The student related quantitative data were collected using standard Korean Basic Psychological Needs Scale (K-BPNS) with four-point Likert scale and assessment test papers for each Grade. Qualitative data were gathered in interviews from eight principals to explore their views on current situation of physics teaching-learning processes according to the framework for comprehending motivation in SDT. Quantitative data were analysed descriptively using SPSS 20.0. Qualitative data were analysed in narrative analysis. The results revealed that students’ satisfaction with BPN (CAR) factors were directly correlated with their achievement in physics. Principals’ perception on Reeve’s student-teacher dialectical frame is not at a satisfactory level. Thus, this study provides essential information for policymakers on enhancing students’ physics achievement at the junior secondary school level.
Effect of extraction temperature on the phytochemicals, minerals and antioxidant properties of<em> Telfairia occidentalis</em> leaf extracts
Authors: Awoniyi A. J. , Ogunmola O. A. , Babatunde O. T. , Daniel O. M. 
Published: September 2023

Telfairia occidentalis leaves are known to possess many therapeutic potentials such as antidiabetic, anti-inflammatory, anticholesterolemic etc. To maximize their use in phytomedicine, the conditions used in preparation methods are crucial. Therefore, this study estimated the effect of extraction temperature on the phytochemicals, minerals, and antioxidant properties of T. occidentalis leaves. The powdered samples of T. occidentalis leaves were extracted using water at 1000C and 250C, respectively, followed by the phytochemical, mineral and antioxidant analyses of the plant extracts. The concentration of most constituent metabolites in the cold extract of T. occidentalis leaves was significantly (p < 0.05) higher than that of the hot extract. The highest mineral concentrations in hot and cold extracts of T. occidentalis leaves were sodium (2.22 mg/L) and potassium (2.77 mg/L), respectively. In the antioxidant study, the EC50 values (131.20 ± 1.70 μg/ml and 105.08 ± 0.54 μg/ml) of the hot extract of T. occidentalis leaves were significantly (p < 0.05) lower than those of the cold extract (228.17 ± 23.03 μg/ml and 151.47 ± 14.68 μg/ml). The study reveals that the extracts hold varying biological importance. The cold aqueous extract can be an excellent nutritional adjuvant for the supply of essential nutrients, whereas the hot aqueous extract can act as an important agent in ameliorating pathological conditions thrive on excessive free radical generation. Therefore, the different extraction procedures can be utilized based on the desired biological outcome.
Exertional Heat Stroke Survival at the Falmouth Road Race: 180 New Cases With Expanded Analysis
Authors: Stearns Rebecca L. , Hosokawa Yuri , Belval Luke N. , Martin David G. , Huggins Robert A. , Jardine John F. , Casa Douglas J. 
Published: September 2023

Context
A high number of exertional heat stroke (EHS) cases occur during the Falmouth Road Race.

Objectives
To extend previous analyses of EHS cases during the Falmouth Road Race by assessing or describing (1) EHS and heat exhaustion (HE) incidence rates, (2) EHS outcomes as they relate to survival, (3) the effect of the environment on these outcomes, and (4) how this influences medical provider planning and preparedness.

Design
Descriptive epidemiologic study.

Setting
Falmouth Road Race.

Patients or Other Participants
Patients with EHS or HE admitted to the medical tent.

Main Outcome Measure(s)
We obtained 8 years (2012 to 2019) of Falmouth Road Race anonymous EHS and HE medical records. Meteorologic data were collected and analyzed to evaluate the effect of environmental conditions on the heat illness incidence (exertional heat illness [EHI] = EHS + HE). The EHS treatment and outcomes (ie, cooling time, survival, and discharge outcome), number of HE patients, and wet bulb globe temperature (WBGT) for each race were analyzed.

Results
A total of 180 EHS and 239 HE cases were identified. Overall incidence rates per 1000 participants were 2.07 for EHS and 2.76 for HE. The EHI incidence rate was 4.83 per 1000 participants. Of the 180 EHS cases, 100% survived, and 20% were transported to the emergency department. The WBGT was strongly correlated with the incidence of both EHS (r2 = 0.904, P = .026) and EHI (r2 = 0.912, P = .023).

Conclusions
This is the second-largest civilian database of EHS cases reported. When combined with the previous dataset of EHS survivors from this race, it amounts to 454 EHS cases resulting in 100% survival. The WBGT remained a strong predictor of EHS and EHI cases. These findings support 100% survival from EHS when patients over a wide range of ages and sexes are treated with cold-water immersion.
Workplace Climate for Sexual and Gender Minorities in Athletic Training
Authors: Eberman Lindsey E. , Edler Nye Jessica R. , Nye Emma A. 
Published: September 2023

Context
Sexual and gender minorities (SGMs) are individuals with sexual orientations, gender identities, or expressions (or a combination of these) that differ from cultural norms. Sexual and gender minorities often face workplace discrimination and report decreased physical and emotional well-being from discrimination.

Objective
To explore the workplace climate of SGM athletic trainers (ATs).

Design
Sequential mixed-methods study.

Setting
Web-based survey and interviews.

Patients or Other Participants
Criterion sampling of SGM ATs (117 survey participants and 12 interview participants).

Data Collection and Analysis
We modified the LGBTQ Inclusion Assessment and the Organizational Self-Assessment for the survey and developed a semistructured interview script (scale-level content validity index = 0.94). We used means ± SDs, frequencies (%), and the consensual qualitative research tradition to characterize participant responses. Trustworthiness was established through reflexivity (researchers checking bias throughout the research process), member-checking, multianalyst triangulation, and internal and external auditing.

Results
Participants indicated their workplace was inclusive (24 [20.5%]), somewhat inclusive (29 [24.8%]), or not inclusive (14 [12.0%]) or did not indicate at all (50 [42.7%]). Respondents most often noted they were unsure of which stage of change their organizations and organizational units were in addressing lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, questioning, pansexual, intersex, asexual, 2-spirit, and all within the community of queer and transspectrum identities (LGBTQPIA+) concerns in the workplace as well as specific actions taken for inclusion. Two domains emerged from the interview data: safety and inclusion. The safety domain represented aspects of the workplace climate that made participants feel safe and includes organizational initiatives (12/12), patient-centered policies (7/12), local and federal regulations (7/12), and signaling (12/12). The inclusion domain represented how participants felt a sense of belonging to the organization through their own experience (12/12), through the experiences of their patients (9/12), and through an infrastructure designed for inclusion (12/12). Participants expressed both affirmative and negative feelings of safety and inclusion throughout their responses.

Conclusions
Organizations must take both structural and cultural actions to address the concerns of exclusion and lack of safety.
Deconstructing Radical Otherness through Education
Authors: Lahmidani Marouane 
Published: September 2023

The Moroccan educational system has inherited the 19th century axiological spirituality. A synthesis of Islam oriented morals together with the permanent call for resistance against different colonizers along the last two centuries and the influence of such historical and cultural Genesis is still shaping the strategic choices of values and orientations within the current learnings' modernization. Some paramount cases have become quite classic, namely when learners are called to react ethically to the historical events concerning the Jews destruction during the Second World War. Students are led to express less moral interest neither in learning nor in sympathizing with the victims or the survivors. Thus, moral education practice and orientation are challenged by the students' inability to develop a neutral stance of moral humanitarian arguments of a universal value.
This study exposes the historical Genesis of the Moroccan cultural spiritualism to put across how otherness was structured through the traditional institutional moral learning. The lack of authentic humanitarian ethics is due to the hegemony of an institutionalized moral spiritualism at the detriment of empowering moral psychology of multicultural ethics. A pattern of moral imagination is therefore suggested to re-open the humanitarian ethics through genocide reconstruction and ethics.
Relación entre el Finnish Diabetes Risk Score, glucemia en ayunas y hemoglobina A1c
Authors: Chaila María Zulema , Viniegra Matías , Gagliardino Juan José , Lucarelli Carla , Maccallini Gustavo , Frusti Mauro , Elbarcha Osvaldo , Aymard Adrián , Salgado Pablo , González Claudio Daniel , Commendatore Víctor Francisco 
Published: September 2023

Introducción: el Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) mostró alta sensibilidad y especificidad para la detección de personas que evolucionarían a diabetes mellitus (DM) en las poblaciones estudiadas, por lo cual se decidió utilizarlo entre quienes concurrieron por diferentes motivos a realizarse análisis de laboratorio en centros de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC), con el objeto de identificar personas con diferentes niveles de riesgo de presentar alteraciones de la glucemia en ayunas (GA) y de la HbA1c.
Objetivos: explorar la asociación entre la puntuación del FINDRISC con GA y HbA1c, estableciendo el punto de corte de mayor sensibilidad y especificidad para encontrar una GA ≥100 mg/dL y una HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), en una población que concurrió a centros de la ALAC.
Materiales y métodos: se incluyeron 1.175 individuos de 45 laboratorios de la ALAC, procesamiento local de glucemia y centralizado de HbA1c (high performance liquid chromatography, HPLC). Análisis estadístico: Chi cuadrado, Odds Ratio, ANOVA, test de Tukey, regresión logística binomial y curvas ROC.
Resultados: los puntajes totales del FINDRISC se asociaron de manera positiva y estadísticamente significativa, tanto con los valores de GA como con los niveles de HbA1c. Entre sus variables, una edad mayor o igual a 45 años, un perímetro abdominal de alto riesgo, un índice de masa corporal mayor o igual a 25 Kg/m2, la presencia de antecedentes familiares de DM (padres, hermanos o hijos) y la existencia de antecedentes de medicación antihipertensiva se asociaron de manera significativa con valores de GA iguales o superiores a 100 mg/dL y/o niveles de HbA1c iguales o mayores a 5,7% (38,8 mmol/mol). No se halló asociación significativa con la realización de actividad física (al menos 30 minutos diarios) ni con el registro de ingesta diario de frutas y verduras. Los valores medios de GA y HbA1c en individuos con puntajes totales del FINDRISC menores o iguales a 11 fueron de 89,9 mg/dL y 5,2% (33,0 mmol/mol), respectivamente, elevándose hasta valores medios de 116,1 mg/dL y 6,1% (43,0 mmol/mol) en los individuos con puntajes iguales o superiores a 21, siguiendo una asociación del tipo “dosis/respuesta”. Por curvas ROC, un FINDRISC de 13 presenta una sensibilidad del 81,89%, especificidad del 67,60% y 70,55% de diagnósticos correctos de HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), y una sensibilidad del 72,50%, especificidad del 70,62% y 71,20% de diagnósticos correctos para encontrar personas con una GA ≥100 mg/dL.
Conclusiones: el puntaje del FINDRISC se relacionó con niveles crecientes de GA y HbA1c, resultando útil para encontrar personas con GA ≥100 mg/dL y HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol) en la población estudiada.
¿Se puede prevenir la cetoacidosis diabética al debut?
Authors: Mannucci Carla 
Published: September 2023

A pesar de los avances en el tratamiento y reconocimiento de los factores de riesgo, la cetoacidosis diabética (CAD) sigue siendo la primera causa de muerte en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en edad pediátrica, y este riesgo es mayor en el debut de la enfermedad, principalmente en niños de menor edad. Además, el antecedente de debut en CAD refleja una pérdida mayor de la funcionalidad de la célula beta durante el período preclínico, y es un factor de riesgo demostrado para el control metabólico subóptimo y para la aparición precoz de complicaciones y de mortalidad cardiovascular.
La ocurrencia de CAD al diagnóstico de la DM1 varía del 13 al 80% en el mundo. En nuestro país es del 40%, permaneciendo estable en los últimos años a excepción de 2020, cuando durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19 más del 70% del debut fue en CAD.
La mayor incidencia de DM1 en el país se relaciona inversamente con la frecuencia de debut en CAD, probablemente porque el conocimiento de la DM1 en la comunidad alerta a la consulta precoz ante los primeros síntomas, y en los pediatras a la sospecha clínica y derivación oportuna al especialista. Varios países diseñaron campañas de educación sobre DM1 en escuelas y en centros de salud, cuyos resultados mostraron disminución de la incidencia de CAD al debut.
En los estudios epidemiológicos Diabetes Prevention Trial 1 (DPT 1), The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) y Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY), se observó una disminución del debut en CAD comparado con la población general, aunque en ninguno se evitó por completo su aparición.
Se postulan diferentes estrategias para su prevención, desde campañas de educación a efectores de salud y a la comunidad, evaluación de autoanticuerpos para identificar susceptibles, hasta el tratamiento con anticuerpos monoclonales para retrasar la pérdida de masa de célula beta y, de esa manera, evitar el desarrollo de DM1.
Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar, nueva presentación en pediatría
Authors: Povedano Paula Paz 
Published: September 2023

Las admisiones por crisis hiperglucémicas en niños, niñas y adolescentes con diabetes mellitus (DM) aún son un desafío para el equipo de salud.
La cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH) son eventos potencialmente mortales. La cetoacidosis es la forma más común de presentación en la DM1 en pediatría (30-70%). El estado hiperglucémico hiperosmolar es más frecuente en la DM2, en adultos, y ocurre solo en el 2% de los adolescentes al momento del diagnóstico. Sin embargo, informes de casos recientes afirman que la incidencia del EHH en niños puede estar aumentando por una mayor incidencia de obesidad y la DM2 en este grupo1.
En la actualidad podemos encontrar una forma mixta de presentación: cetoacidosis complicada con una severa hiperglucemia, CAD hiperosmolar con acidosis metabólica, glucemias ≥600 mg/dl y osmolaridad ≥320 mosm/kg en el 14% de los niños y en el 27% de los adultos. Hasta un 30% de los episodios de cetoacidosis tiene características combinadas con el EHH. Series de casos sugirieron que la ingesta de grandes cantidades de bebidas carbonatadas ricas en azúcares, días previos a la consulta, empeoran el cuadro inicial, con mayor riesgo de cetoacidosis con hiperglucemia severa. Esta forma mixta puede presentarse también en niños con acceso limitado a los líquidos, exacerbando la deshidratación hipertónica2.
Esta forma mixta de presentación no se reconoce frecuentemente como tal, lo cual supone un mayor riesgo de complicaciones graves y mortalidad por un manejo inapropiado.
En los estados de CAD hiperosmolar y EEH, a diferencia de los síntomas habituales de la CAD, los signos de deshidratación son menos evidentes por la hipertonicidad que preserva el volumen intravascular y, en consecuencia, la poliuria y la polidipsia aumentan gradualmente, y dan lugar a un estado de deshidratación más prolongado, con una mayor pérdida de agua y electrolitos como resultado. La deshidratación profunda secundaria a los estados de hiperglucemia severa conduce a una hipoperfusión renal, con caída del filtrado glomerular y menor aclaramiento renal de la glucosa, exacerbando la hiperglucemia y contribuyendo a la hiperosmolaridad3.
La mayor tasa de complicaciones en las presentaciones mixtas y EEH se relacionan con la deshidratación subyacente y el déficit inicial de líquidos. El reconocimiento de la hiperosmolaridad en una presentación mixta es el primer paso para asegurar un tratamiento adecuado, más agresivo en la rehidratación, y un seguimiento de las posibles complicaciones en una emergencia hiperglucémica4.
¿Algo más que la insulina? Tratamientos coadyuvantes: fármacos, cirugía bariátrica
Authors: Yuma María 
Published: September 2023

El tratamiento de la obesidad en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es esencial para un mejor control glucémico y para prevenir el desarrollo de complicaciones. Implica un enfoque multidisciplinario que incluye insulinoterapia como el estándar de oro del tratamiento para la DM1 e intervenciones en el estilo de vida con educación diabetológica1.
La terapia intensiva con insulina, las hipoglucemias a repetición con una tendencia a una ingesta defensiva frecuente de hidratos de carbono simples y aumento de la ingesta calórica, son los principales factores que condicionan una ganancia ponderal en DM1 y se convierten en las limitaciones para alcanzar un óptimo control glucémico.
El uso de fármacos antihiperglucemiantes -como terapias complementarias que promueven la pérdida de peso y favorecen la reducción de la dosis diaria de insulina- podría proporcionar beneficios para la salud de las personas con DM1 que tienen obesidad, con mejoras en el control metabólico1,2.
En la actualidad existe un solo agente no insulínico aprobado (Food and Drug Administration, FDA) para su uso a largo plazo en personas con DM1: el pramlintide3.
Hay evidencia que los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (ISGLT-2) y los inhibidores duales SGLT-1/SGLT-2 demostraron alta eficacia en el control glucémico y menor variabilidad en DM1, pero con tasas más altas de cetoacidosis, por lo cual su indicación se ha suspendido3.
Ensayos clínicos con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) en la DM1 se han realizado con liraglutida 1,8 mg diarios, y mostraron reducción ponderal y de la dosis de insulina. Su uso clínico no ha sido aprobado por el incremento de las hipoglucemias y la cetosis3.
Los riesgos y beneficios de los agentes coadyuvantes aún están en evaluación, y las declaraciones de consenso proporcionan orientación sobre la selección de pacientes y precauciones2. Agregar agentes no insulínicos ofrece la capacidad de tratar otras anomalías fisiopatológicas de la DM11.
Existe una necesidad insatisfecha de abordar simultáneamente los problemas duales de la hiperglucemia y la obesidad en DM1. Los medicamentos para perder peso no están contraindicados en DM1, pero los datos sobre su uso son limitados2.
La cirugía bariátrica en personas con DM1 y obesidad alcanza una significativa pérdida de peso, resolución de comorbilidades y reducción de las dosis de insulina, pero no se observa un control glucémico sostenido en una gran proporción de pacientes4. La brecha de conocimiento en el tratamiento efectivo de la DM1 y la obesidad se debe a la ausencia de estudios sistemáticos en esta población.
Controversias diagnósticas, ¿Cómo orientarnos en los distintos escenarios?
Authors: De Dios Alejandro 
Published: September 2023

La clasificación y el diagnóstico del subtipo de diabetes mellitus (DM) en varias circunstancias puede ser desafiante. Si bien la DM1 sigue presentándose en la edad infantojuvenil, en personas delgadas, con hiperglucemia severa y tendencia a la cetoacidosis, en la DM2 se puede presentar en adultos con obesidad, asociada a otros factores de riesgo cardiovascular e hiperglucemia progresiva; estos son los extremos del arcoíris.
Todos los días nos enfrentamos con escenarios diagnósticos complejos que seguramente pueden variar de acuerdo al grupo etario que evaluemos. En la etapa infantojuvenil, la DM1 sigue siendo la forma de presentación más frecuente y cuando su presentación es clásica, el diagnóstico puede realizarse solamente con el cuadro clínico. Sin embargo, la presencia de obesidad infantil puede requerir el diagnóstico diferencial con DM2 o, en otras oportunidades, el importante antecedente familiar de DM puede hacernos sospechar formas monogénicas. En la DM de presentación en la edad adulta, el escenario se torna aún más complejo, ya que como se describió en varios trabajos (por ejemplo, de Ahlqvist E, et al.), existen diferentes fenotipos con predominancia de insulinodeficiencia o insulinorresistencia. Asimismo, la DM inmunomediada en el adulto constituye en la actualidad la forma más frecuente de presentación de la DM autoinmune (aún más que en la etapa infantojuvenil). En este caso no se comporta como un grupo tan homogéneo de presentación ya que si bien algunos (el menor porcentaje) pueden debutar en cetoacidosis, la gran mayoría se presenta con hiperglucemias progresivas que en varias circunstancias pueden simular formas de presentación de DM2. Para agregar más dificultades en la edad adulta, las personas con DM y obesidad pueden tener un subtipo de DM llamado “DM con tendencia a la cetosis”, donde la glucotoxicidad en ausencia de autoinmunidad causa insulinodeficiencia severa y cetoacidosis. Cuando existen dificultades diagnósticas, la sospecha clínica es de gran importancia para guiar los estudios complementarios que consistirán, según corresponda, en la solicitud de autoanticuerpos, péptido C y/o estudios genéticos. Un correcto diagnóstico nos ayudará a brindar un tratamiento personalizado.