ОСОБЕННОСТИ БАЗАЛЬНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРОИНСУЛИНА И ИНСУЛИНА ПРИ ОЖИРЕНИИ
У АБОРИГЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РФ
Authors: Стрелкова А. В. , Бичкаева Ф. А. , Власова О. С. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить долю проинсулина от концентрации циркулирующего в крови инсулина и связь индекса
IR НОМА с ее величиной у лиц с ожирением - коренных жителей Арктической зоны Российской Федерации
(АЗ РФ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: исследование проведено на выборке аборигенов Ямало-ненецкого ав-
тономного округа (ЯНАО) в возрасте от 22 до 60 лет с ИМТ более 30 кг/м2. Критерий исключения: нали-
чие в анамнезе сахарного диабета. Выборка представлена 107 респондентами, которые в зависимости
от образа жизни распределены на кочующих (КА) – 27 чел. (44% мужчин) и оседлых аборигенов (ОА) –
80 чел. (19% мужчин). Обследованные сопоставимы по возрасту (Me [IQR]): КА 46[30-50] и ОА 47[37-53] лет,
p = 0,137; ИМТ (Me [IQR]): КА – 31,5 [30,6 – 35,5] кг/м2 и ОА - 32,9 [31,3 – 35,6] кг/м2, p=0,120. Методом ИФА
(ELISА) наборами «DRG Instruments Gmb H» в сыворотке крови (не менее 8 часового постабсорбционного
периода) определяли содержание проинсулина (ПроИнс, норма 0,7–4,3 пмоль/л) и инсулина (Инс, норма
2,1–22 мкЕд/мл), а спектрофотометрическим методом наборами «Chronolab AG» уровень глюкозы (Глю,
норма 3,9–6,1 ммоль/л). Рассчитывали долю ПроИнс от концентрации циркулирующего в крови Инс (%)
и индекс IR НОМА.
РЕЗУЛЬТАТЫ: в уровне гликемии натощак у КА (4,9±1,0) и ОА (5,0±1,0, p=0,600) различий не выявлено.
Показатели Инс (Me [IQR]) были значимо ниже у КА (7,42 [2,98 – 11,10]) относительно ОА (9,77 [6,38 – 15,40],
p=0,033), что обусловило более низкую величину IR HOMA у КА (1,5 [0,61 – 2,12]) в сравнении с ОА
(1,9 [1,18 – 3,48], p=0,05). В уровне ПроИнс в отличие от Инс отмечена противоположная тенденция, т.е.
ПроИнс был выше у КА (3,52 [1,79 – 5,00]), чем у ОА (1,8 [0,49 – 3,01], p=0,003). Таким образом, доля ПроИнс
от концентрации циркулирующего в крови Инс у КА оказалась значимо более высокой и составила
40 [22 – 166]%, в сравнении с 17 [5 – 40]%, p=0,001 у ОА. При анализе доли ПроИнс от Инс в зависимости
от пола (p=0,433), возраста (p=0,382), ИМТ (p=0,142) статистически значимых различий не выявлено. Парная
линейная регрессия в группе КА показала, что при увеличении IR HOMA на 1 усл.ед. следует ожидать
уменьшение доли ПроИнс от Инс на 32%, объясняя 21% наблюдаемой дисперсии доли ПроИнс от Инс;
у ОА увеличение IR HOMA на 1 усл.ед. уменьшит долю ПроИнс от Инс на 11%; модель объясняет 12% на-
блюдаемой дисперсии.
ВЫВОДЫ: в выборке аборигенов ЯНАО, страдающих ожирением гиперинсулинемия выявлена у 22%
КА и 13% ОА. Гиперпроинсулинемия встречалась чаще: в 38% случаев у КА и в 9% у ОА, что определило
высокую (40%) долю проинсулина от концентрации циркулирующего в крови инсулина у КА в сравнение
с 17% у ОА. Возможно данные изменения связаны с высокой потребностью в проинсулине как в сигналь-
ной молекуле, влияющей на процесс дедифференцировки белой жировой ткани в бежевую в условиях
холода Арктики; способствуют поддержанию менее метаболически агрессивного варианта ожирения, так
как в ряде случаев высокое соотношение ПроИнс к циркулирующему в крови Инс ассоциировано с более
низкими значениями IR HOMA и чаще встречается у кочующих аборигенов.