ОЦЕНКА ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ АКУШЕРСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОК ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРЕОДОЛЕВШИХ БЕСПЛОДИЕ С ПОМОЩЬЮ ВРТ
Authors: Иванов Дмитрий Олегович , Моисеева Карина Евгеньевна , Харбедия Шалва Демнаевич , Шевцова Ксения Георгиевна , Сергиенко Ольга Игоревна , Бакшеева Лидия Игоревна 
Published: January 2025

С целью выявления факторов акушерского и перинатального риска была проведена выкопировка сведений из учетных форм № 003/у на 820 пациенток от деления патологии беременности, преодолевших бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Установлено, что более чем у половины пациенток беременность наступила со второй и более попытки применения ВРТ (56,1 %), при этом в большинстве случаев это были первые роды (76,8 %). Удельный вес пациенток раннего репродуктивного возраста составил 67,8 %. Диагноз «бесплодие» был поставлен до 35 лет у 77,5 % женщин. В большинстве случаев это было первичное бесплодие (61,0 %), и у 59,9 % пациенток диагноз был установлен через 5 лет и более отсутствия беременности в условиях отсутствия контрацепции (в среднем в возрасте 30,04±2,72 года). В среднем срок бесплодия у пациенток составлял 6,18 ± 0,19 года. В анамнезе у 41,5 % женщин были аборты. Удельный вес абортов по медицинским показаниям у данной категории пациенток был выше, чем в среднем по популяции, в 15,3 раза, удельный вес самопроизвольных абортов — в 1,5 раза, а удельный вес абортов у первобеременных — в 2,8 раза. Наиболее частыми осложнениями беременности были гестационный сахарный диабет (30,49 %), преэклампсия (25,12 %) и осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями во время беременности (20,73 %). Самые распространенные экстрагенитальные заболевания, которые были у этих беременных, — это миопия (40,73 %), анемия (38,78 %) и заболевания щитовидной железы (35,37 %). У 20,5 % пациенток была выявлена патология плода. Наиболее частыми причинами госпитализации в отделение стали родоразрешение с помощью кесарева сечения (44,6 %) и преждевременные роды (25,9 %). При этом естественное родоразрешение наблюдалось только у 15,7 % пациенток с ВРТ. Таким образом, проведенное исследование позволило установить наличие значительного количества факторов акушерского и перинатального риска у пациенток отделения патологии беременности, беременность которых наступила с применением ВРТ, что требует более пристального внимания к течению беременности и родов у них со стороны врачей — акушеров-гинекологов.
In order to identify obstetric and perinatal risk factors, information was copied out from registration forms N 003/y for 820 patients in the pregnancy pathology department who had overcome infertility with the help of ART. It was found that in more than half of the cases, pregnancy occurred on the second or after several more attempts at using ART (56.1 %), in most cases it was the first birth (76.8 %). The proportion of patients of early reproductive age was 67.8 %. The diagnosis of infertility was made before the age of 35 in 77.5 % of women. In most cases, it was primary infertility (61.0%) and in 59.9% of patients, the diagnosis was established after 5 or more years of absence of pregnancy in the absence of contraception (on average, at the age of 30.04±2.72 years). On average, the period of infertility in patients was 6.18 ± 0.19 years. 41.5 % of women had a history of abortion. The proportion of abortions for medical reasons in this category of patients was 15.3 times higher than the population average, the proportion of spontaneous abortions was 1.5 times higher, and the proportion of abortions in primigravidas was 2.8 times. The most common pregnancy complications were gestational diabetes mellitus (30.49 %), preeclampsia (25.12 %) and complications caused by infectious diseases during pregnancy (20.73 %). The most common extragenital diseases of these pregnant women were myopia (40.73 %), anemia (38.78 %) and thyroid diseases (35.37 %). Fetal pathology was detected in 20.5 % of patients. The most common reasons for hospitalization in the department were delivery by caesarean section (44.6%) and premature birth (25.9%). At the same time, natural delivery was observed only in 15.7 % of patients with ART. Thus, the study made it possible to establish that patients in the Department of Pregnancy Pathology, whose pregnancies followed after the use of ART, had a significant number of obstetric and perinatal risk factors, which requires closer attention to the course of pregnancy and childbirth on the part of obstetrician-gynecologists.