АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ
Authors: Фоминых Юлия Александровна , Наджафова Кямаля Низамитдиновна , Писаренко Ангелина Александровна , Иванов Сергей Витальевич , Добренко Виталий Антонович , Иманвердиева Наида Адалат кызы 
Published: January 2025

Введение. Взаимосвязь между ожирением и уровнями артериального давления (АД) подтверждена целым рядом эпидемиологических исследований. Целью исследования было изучение особенностей течения и терапии артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) пациентов. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели в поперечное исследование было включено 53 пациента, находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении Мариинской больницы с диагнозом «Гипертоническая болезнь», не имеющих признаков вторичных артериальных гипертензий. Результаты. Пациенты были разделены на 2 репрезентативные группы: без ожирения — с ИМТ &lt;30 кг/ м2 (34 пациента) и с ожирением — ИМТ ≥30 кг/м2 (19 пациентов). Разницы в таких показателях, как привычные и максимальные значения АД, возраст начала заболевания и его длительность, а также число перенесенных гипертонических кризов между группами не определялись. Не определялись разницы и при сравнении времени суток, в которое повышалось давление у пациентов. При оценке данных эхокардиографии в группах обследования статистически значимые различия выявлены по показателям толщины задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Выраженность гипертрофии левого желудочка в группе с ожирением была статистически значимо выше. Группы не различались по распространенности применения методов немедикаментозной коррекции АГ и по приему групп антигипертензивных препаратов. Изучены также корреляционные связи между ИМТ и значениями АД, а также эхокардиографическими показателями выраженности гипертрофии левого желудочка. Выводы. Показатели ИМТ прямо коррелируют с уровнями&nbsp; систолического АД, толщиной задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Для лечения пациентов с ожирением должен применяться более&nbsp; персонализированный подход к коррекции АГ.
Introduction. The relationship between obesity and blood pressure (BP) levels has been confirmed by a number of epidemiological studies. The aim of the study was to study the features of the course and therapy of hypertension depending on the body mass index (BMI) of patients. Materials and methods. To achieve this aim, 53 patients who were hospitalized in the therapeutic department of the Mariinsky Hospital with a diagnosis of hypertension and who did not have signs of secondary arterial hypertension were included in the cross-sectional study. Results. The patients were divided into 2 representative groups: non-obese with a BMI &lt;30 kg/m2 (34 patients) and obese with a BMI ≥30 kg/m2 (19 patients). Differences in such indicators as the usual and maximum blood pressure figures, the age of onset and duration of the disease, as well as the number of hypertensive crises suffered, were not determined between the groups. There was no difference when comparing the time of day at which the patients’ blood pressure increased. When evaluating echocardiography data in the examination groups, statistically significant differences were revealed in terms of thickness of the posterior wall of the left ventricle and interventricular septum. The severity of left ventricular hypertrophy in the obese group was significantly higher. The groups did not differ in the prevalence of the use of methods of non-drug correction of hypertension and in taking groups of antihypertensive drugs. Correlations between BMI and blood pressure figures, as well as echocardiographic indicators of the severity of left ventricular hypertrophy, were also studied. Conclusions. BMI indicators are directly correlated with systolic blood pressure levels, the thickness of the posterior wall of the left ventricle and the interventricular septum. A more personalized approach to non-drug and drug correction of hypertension should be applied to obese patients.