ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Authors: Шевченко Н. И. , Логинова О. П. , Русаленко М. Г. 
Published: July 2023

По данным различных исследований, частота патологии желудка у больных диабетом выше по сравне-
нию с общей популяцией: у 50% больных диабетом 2 типа имелись жалобы на органы ЖКТ по сравнению
с 38% здорового населения. Помимо нарушений моторной функции желудка при сахарном диабете из-
меняется и деятельность его слизистой оболочки, что сопровождается нарушениями кислотообразуюшей
и секреторной функций желудка. Имеются публикации, что при сахарном диабете I и II типов гастродуоде-
нальные язвы встречаются с большей частотой, чем в общей популяции: 9,1% у больных диабетом и до 5,5%
среди населения России (Деревянко О.С.,2018). Таким образом, диабетическая гастропатия является частым
осложнением длительно протекающего сахарного диабета и способна оказать существенное влияние
на качество жизни больного диабетом и на степень компенсации диабета, что требует своевременной
диагностики таких состояний.
ЦЕЛЬ: оценить функциональное состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
у пациентов с сахарным диабетом с использованием лабораторных маркеров.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: для решения поставленной цели исследованы уровни сывороточных пеп-
синогенов у пациентов с СД. Обследовано 97 пациентов в возрасте от 19 до 72 лет: 48 мужчин (средний
возраст 55,7±14,1 года) и 49 женщин (средний возраст 37±12,9 года). Исследование выполняли на имму-
нохемилюминесцентном анализаторе «Architect i1000» («Abbott», США). Фундальную атрофию оценивали
как выраженную, если уровень ПГ 1 был ниже 30 нг/мл. Концентрацию ПГ 2 ниже 3 нг/мл считали низкой.
Соотношение ПГ1/ ПГ2 менее 3 служит дополнительным серологическим критерием атрофического га-
стрита.
РЕЗУЛЬТАТЫ: установлено, что преимущественно выраженная степень повреждения слизистой обо-
лочки желудка, по данным значений ПГ1 (< 30 нг/мл), установлена у 40,2% пациентов (39 человек), причем
у мужчин этот процент составил 27,1 (13 чел.), у женщин – 46,9 (26 чел.). У 7 пациентов (7,2%) детектиро-
вано повышение ПГ1 более 200 нг/мл, что указывает на возможное наличие язвы двенадцатиперстной
кишки или на высокую степень инфицированности H. pylori. В этой группе также лидировали женщи-
ны – 8,2% (4 пациентки) против 6,3% (3 чел.) у мужчин. Повышение уровня сывороточного пепсиногена II
(>22 нг/мл), который также связывают с активной H. pylori – инфекцией, в обследуемой группе пациентов
отмечен также у женщин – 5 человек (10,2%) и у 8 мужчин – 16,7%. Соотношение ПГ1/ПГ2 ниже 3, как мар-
кер атрофического гастрита тела желудка и пангастрита, отмечено для 26,8% пациентов, при этом процент
женщин в этой группе значительно выше и составил 34,7 (17 женщин), а для мужчин этот показатель от-
мечен для 9 пациентов (18,8%).
ВЫВОДЫ: по результатам проведенных лабораторных исследований диабетическая гастропатия вы-
явлена у 40,2% пациентов. Тесты на определение сывороточных пепсиногенов являются не инвазивными,
крайне ценны для оценки состояния слизистой оболочки желудка у пациентов с сахарным диабетом и яв-
ляются основными показаниями для дальнейшего детального эндоскопического обследования.