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Estado nutricional al nacer y ganancia de peso postnatal como factores predictores de desarrollo de retinopatía en el prematuro
Authors: Kopp Franco María André , Díez Recinos Ana Lucía , Asturias Ana Lucía 
Published: February 2023

Introducción: La retinopatía del prematuro (ROP) es la detención del desarrollo neuronal y vascular normal de la retina en el recién nacido pre-término con mecanismos compensatorios, en última instancia patológicos, que resultan en la vascularización aberrante de la retina. La ROP constituye la causa principal de ceguera prevenible en el paciente pediátrico. Múltiples factores de riesgo se han asociado a su desarrollo dentro de los cuales la oxigenoterapia y ganancia de peso postnatal insuficiente son los mayormente relacionados. Se estima que el 15% de casos de compromiso visual severo en el infante en países desarrollados y más del 60% en países en vías de desarrollo son secundarios a esta patología. Objetivo: Correlacionar el estado nutricional del recién nacido y la ganancia de peso post natal con el desarrollo de retinopatía de la prematurez. Métodos: Se recolectaron datos de 50 pacientes prematuros (<37 semanas de edad gestacional) con desarrollo de retinopatía y bajo peso al nacer (<2,000 gramos). Se analizó su ganancia de peso postnatal y se comparó con la ganancia de peso postnatal del grupo control, constituido por pacientes prematuros con bajo peso al nacer que no desarrollaron ningún grado de afección visual. Resultados: De los pacientes que no desarrollaron retinopatía se determinó una media de peso al nacer de 1,409 gramos, con un mínimo de 700 gramos y un máximo de 1984 gramos. Los pacientes que desarrollaron retinopatía presentaron una media de 1312 gramos con un mínimo de 650 y un máximo de 1984. De la ganancia de peso postnatal promedio diaria en gramos/día en un período de 4 a 6 semanas, se evaluó que los pacientes sin ROP presentaron una media de 16 gramos/día con un mínimo de 2.86 gramos/día y un máximo de 40 gramos/día; por el contrario, los pacientes con desarrollo de ROP obtuvieron una media de ganancia de peso diaria de 9 gramos/día, con un mínimo de -2.38 gramos/día y un máximo de 35 gramos/día. Conclusión: El peso al nacer no es de significancia estadística para el desarrollo de retinopatía sin embargo, la ganancia de peso postnatal insuficiente sí está relacionada con el desarrollo y progresión de ROP en el prematuro.
IMPLEMENTASI KURIKULUM MERDEKA DI SMA NEGERI 4 SINGARAJA
Authors: Redana Dewa Nyoman , Suprapta I Nyoman 
Published: February 2023

Kurikulum Merdeka merupakan kurikulum pembelajaran intrakurikuler yang beragam. Di mana konten akan lebih optimal agar peserta didik mempunyai waktu yang cukup untuk mendalami konsep dan menguatkan kompetensi. Adapun tujuan dari kurikulum merdeka belajar adalah mengembalikan otoritas sekolah dan pemerintah daerah untuk mengelola sendiri pendidikan yang sesuai dengan kondisi di daerahnya. Beberapa pokok permasalahan dapat dirumuskan yaitu : 1) bagaimanakah Implementasi Merdeka di SMA Negeri 4 Singaraja ?; 2) apakah faktor pendukung dan faktor penghambat implementasi kurikulum merdeka di SMA Negeri 4 Singaraja. Untuk menjawab permasalahan tersebut, penulis menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif.Pengambilan informan menggunakan teknik purposive sampling. Sedangkan pengumpulan datanya menggunakan teknik observasi, wawancara dan pemanfaatan dokumen. Analisis data dilakukan dengan tahapan ;pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, serta simpulan dan verifikasi. Dari hasil penelitian ditemukan fakta bahwa Implementasi Kurikulum Merdeka di SMA Negeri 4 Singaraja dipengaruhi oleh empat variabel yaitu : komunikasi, sumber daya, disposisi, dan struktur birokrasi. Adanya keempat faktor tersebut menyebabkan kurikulum merdeka dapat diimplementasikan dengan baik di SMA Negeri 4 Singaraja. Adapun faktor pendukung dari implementasi kurikulum merdeka di SMA Negeri 4 Singaraja adalah tersedianya sumber daya yang cukup memadai untuk melaksanakan kurikulum merdeka. Juga karena isi dari kurikulum tersebut cukup mudah untuk dipahami. Sedangkan yang menjadi faktor penghambatnya adalah masih minimnya kemampuan implementor dalam hal ini masih banyaknya guru-guru di SMA Negeri 4 Singaraja yang belum memahami isi dari kurikulum merdeka sehinga mereka agak sulit untuk melaksanakannya dalam proses pembelajaran.>
IMPLEMENTASI DIGITALISASI PENGELOLAAN PASAR BANJAR DI KABUPATEN BULELENG
Authors: Suparjorustam I Komang , Sukraaliawan I Nyoman 
Published: February 2023

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Implementasi Digitalisasi Pengelolaan Pasar Banjar di Kabupaten Buleleng, di samping itu juga untuk mengetahui apa saja hambatan baik internal dan eksternal serta dampak yang ditimbulkan pada implementasi kebijakan ini. Untuk mengkaji masalah di atas, penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif yaitu mengumpulkan dan mengolah data hasil wawancara dengan informan serta menjelaskan dengan mendeskripsikan hasil pengolahan data tersebut sehingga mudah dipahami. Tehnik pengujian keabsahan data didasarkan pada 4 (empat) kriteria, yaitu: Kepercayaan, Keteralihan,. Ketergantungan, dan Kepastian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Implementasi Digitalisasi Pengelolaan Pasar Banjar masih terbatas pada pungutan pasar dan secara umum pelaksanaannya sudah berjalan dengan baik. Hambatan utama dalam digitalisasi pasar ini adalah SDM (Sumber Daya Manusia) di internal maupun eksternal. Dampak positifnya adalah transparansi, meningkatnya pendapatan, dan akuntabilitas perusahaan, sedangkan negatifnya masih ada yang belum mengikuti perubahan. Melihat hasil penelitian ini disarankan kepada pengelola pasar kedepannya pada implementasi di pasar agar memperhatikan kemampuan SDM (Sumber Daya Manusia) sehingga persiapannya lebih baik.
GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL KEPALA SEKOLAH DALAM MENINGKATKAN KINERJA GURU SMP NEGERI 3 SINGARAJA
Authors: Sukerti Komang , Sudianing Ni Ketut 
Published: February 2023

Gaya kepemimpinan Transformasional kepala sekolah merupakan gaya kepemimpinan yang mengutamakan pemberian kesempatan yang mendorong semua unsur sekolah untuk bekerja atas dasar sistem nilai sehingga semua unsur yang ada di sekolah tersebut bersedia untuk berpartisipasi secara optimal dalam mencapai visi sekolah. Peneliti merumuskan beberapa permasalahan, yaitu : 1. Bagaimana gaya kepemimpinan Transformasional kepala sekolah dalam meningkatkan kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja? 2. Bagaimanakah peran kepala sekolah dalam meningkatkan kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja? 3. Bagaimanakah kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, digunakan metode penelitian kualitatif, dengan maksud agar memperoleh gambaran secara mendalam mengenai gaya kepemimpinan Transformasional kepala sekolah dalam meningkatkan kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja. Dari hasil penelitian ditemukan bahwa : 1. Gaya kepemimpinan transformasional kepala sekolah dalam meningkatkan kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja sudah mencerminkan keempat ciri tersebut yaitu pertimbangan individual, motivasi inspirasional, pengaruh ideal dan stimulasi intelektual. 2. Peran kepala sekolah dalam meningkatkan kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja sudah berjalan dengan baik karena kepala sekolah sudah mampu menjalankan perannya sebagai edukator, manajer, administrator, supervisor, leader, innovator dan motivator. 3. Kinerja guru di SMP Negeri 3 Singaraja sudah sangat baik.
Simulating the Collapse of Rotating Primordial Gas Clouds to Study the Possibility of the Survival of Population III Protostars
Authors: Raghuvanshi Shubham P. , Dutta Jayanta 
Published: February 2023

Abstract
It has been argued that the low-mass primordial stars (m
Pop III ≤ 0.8 M
⊙) are likely to enter the main sequence and hence may possibly be found in present-day galaxies. However, due to limitations in existing numerical capabilities, current three-dimensional (3D) simulations of disk fragmentation are only capable of following a few thousand years of evolution after the formation of the first protostar. In this work, we use a modified version of the Gadget-2 smoothed particle hydrodynamics code to present the results of the nonlinear collapse of the gas clouds associated with various degrees of initial solid body rotation (parameterized by β) using a piecewise polytropic equation of state. The 3D simulations are followed until the epoch that occurs when 50M
⊙ of mass has been accreted in protostellar objects, which is adequate enough to investigate the dynamics of the protostars with the surrounding gaseous medium and to determine the mass function, accretion rate, and possibility of the survival of these protostellar objects to the present epoch. We found that evolving protostars that stay within slow-rotating parent clouds can become massive enough to survive, due to accretion in the absence of radiative feedback, whereas 10%–12% of those formed within fast-rotating clouds (β ≥ 0.1) could possibly be ejected from the gravitational bound cluster as low-mass stars.
Constraining the Cosmic Merger History of Intermediate-mass Black Holes with Gravitational Wave Detectors
Authors: Fragione Giacomo , Loeb Abraham 
Published: February 2023

Abstract
Intermediate-mass black holes (IMBHs) have not been detected beyond any reasonable doubt through either dynamical or accretion signatures. Gravitational waves (GWs) represent an unparalleled opportunity to survey the sky and detect mergers of IMBHs, making it possible for the first time to constrain their formation, growth, and merger history across cosmic time. While the current network LIGO–Virgo–KAGRA is significantly limited in detecting mergers of IMBH binaries, the next generation of ground-based observatories and space-based missions promise to shed light on the IMBH population through the detection of several events per year. Here, we assess this possibility by determining the optimal network of the next generation of GW observatories to reconstruct the IMBH merger history across cosmic time. We show that Voyager, the Einstein Telescope, and Cosmic Explorer will be able to constrain the distribution of the primary masses of merging IMBHs up to ∼103
M
⊙ and with mass ratio ≳0.1, while LISA will complementary do so at higher mass and smaller mass ratios. Therefore, a network of next-generation ground-based and space-based observatories will potentially reconstruct the merger history of IMBHs. Moreover, IMBHs with masses ≲5 × 103
M
⊙ could be observed in multiband up to a redshift of z ≈ 4, ushering in a new era of GW astronomy.
L’autoconservation de gamètes : nouvelle donne ou nouveaux dons ?
Authors: Mesnil Marie 
Published: February 2023

La loi du 2 août 2021 relative à la bioéthique ouvre l’assistance médicale à la procréation (AMP) avec tiers donneur aux couples de femmes et aux femmes seules non mariées ainsi que l’autoconservation de gamètes en dehors de tout motif médical. Ce dernier dispositif coexiste avec l’autoconservation de gamètes justifiée par une prise en charge médicale susceptible d’altérer la fertilité de la personne ou par une altération prématurée de la fertilité de celle-ci. S’il existe désormais une distinction au stade du recueil et du prélèvement des gamètes entre les autoconservations justifiées par motif médical et les autres, sans motif médical, les dispositions applicables par la suite sont identiques : il s’agit de permettre aux personnes de conserver leurs gamètes en vue de la réalisation ultérieure à leur bénéfice d’une AMP ou de mettre fin à la conservation en leur permettant de donner leurs gamètes pour l’AMP, pour la recherche ou de les détruire. L’autoconservation de gamètes, notamment en dehors de tout motif médical, semble avoir été davantage pensée comme une source potentielle de dons que comme un moyen d’accroitre les options procréatives des personnes. Des incertitudes demeurent en effet quant aux possibilités d’utiliser ses gamètes au sein de son couple lorsqu’il s’agit d’un couple lesbien ou d’un couple dont l’un des membres a changé la mention de son sexe à l’état civil. Aussi, il est difficile d’y voir une nouvelle donne en matière procréative.
La loi de bioéthique et les intersexes : contraindre les médecins ou conférer un cadre à leurs pratiques ?
Authors: Catto Marie-Xavière 
Published: February 2023

Le législateur est pour la première fois intervenu directement sur la situation des enfants présentant une variation atypique du développement génital, tant sur les aspects médicaux (seuls retenus en première lecture) que civils (introduits en deuxième lecture). Sur le premier plan, les opérations ne sont pas par principe interdites, mais encadrées ; sur le second, la déclaration à l’état civil dépend du sexe « médicalement constaté ». Conférant un large pouvoir aux médecins, il permet néanmoins une meilleure information du patient comme de la société sur les pratiques, puisqu’un rapport au Parlement devra rassembler les actes réalisés et leur nature.
Les entreprises de la filière aéronautique et spatiale française font preuve de résilience
Authors: Berna Philippe 
Published: February 2023

Avec la pandémie de Covid-19, la filière aéronautique et spatiale française a connu une crise sans précédent, avec des répercussions inenvisagées, venant notamment mettre fin brutalement à des décennies de croissance ininterrompue. Et, pourtant, elle a su résister et même rebondir en sauvegardant l’excellence technologique qui la caractérise, en renforçant la qualité de la relation entre les entreprises, mais aussi, et surtout, en préservant les femmes et les hommes qui la constituent. Si, en 2020, le chiffre d’affaires global de la filière a baissé de plus de 30 %, seulement 3 % des emplois ont été touchés. Et, dès 2022, la filière a été à nouveau créatrice d’emplois et 15 000 embauches sont prévues ! Et, au-delà de tout cela, une nouvelle expertise s’est développée dans l’art de la gestion des crises successives… L’objectif de cet article est d’expliquer les ressorts qui ont permis à la filière de surmonter cette (ces) crise(s) dans des conditions maîtrisées, en particulier grâce à l’articulation entre les instances de pilotage, la task force mise en place au niveau du GIFAS et la Médiation de filière afin que l’aviation puisse continuer à jouer son rôle sociétal indispensable à un progrès responsable, tout en s’assurant que la France puisse conserver sa position de leader mondial.
Les tribunaux de commerce et les administrateurs judiciaires
Authors: Bourbouloux Hélène , Locqueville Henri 
Published: February 2023

Dans l’écosystème de la restructuration d’entreprise, les tribunaux de commerce et les administrateurs judiciaires sont des acteurs spécialisés et indépendants qui œuvrent collectivement à la résolution des difficultés de la vie d’une entreprise. Leur champ d’action est fixé par le Livre 6 du Code de commerce, qui offre des outils diversifiés et adaptés à chaque situation rencontrée par une entreprise en crise. Les procédures amiables et confidentielles (mandat ad hoc , conciliation) permettent d’aboutir à des accords négociés dont l’équilibre et la pérennité sont contrôlés. Les procédures judiciaires (sauvegarde simple ou accélérée, redressement judiciaire) sont efficaces pour traiter les difficultés plus profondes auxquelles peut être confrontée une entreprise. L’administrateur judiciaire épaule le chef d’entreprise pour élaborer et mettre en œuvre une solution de sortie de crise ; il est en lien permanent avec le tribunal à qui il rend compte du déroulé de sa mission.
Le rôle de l’avocat dans les restructurations d’entreprises en difficulté
Authors: Druon Philippe , Heyte Alexandre 
Published: February 2023

Les missions de l’avocat spécialiste en restructuration d’entreprises en difficulté sont diverses. Lorsqu’il conseille le débiteur, son rôle est celui d’un médecin urgentiste au chevet d’une entreprise malade. Il établit un diagnostic et oriente le chef d’entreprise vers la voie procédurale adéquate, en prenant soin d’éviter qu’un traitement de choc trop brutal ne conduise à tuer le patient. La stratégie élaborée par l’avocat poursuit un objectif principal : la pérennité de l’entreprise. Pour cela, l’avocat assiste le débiteur dans la négociation et la mise en œuvre soit d’un accord amiable accepté par l’ensemble des parties prenantes dans le cadre d’un mandat ad hoc ou d’une conciliation, soit, à défaut d’accord unanime sur les termes de la restructuration, d’un plan de sauvegarde ou de redressement pouvant s’imposer à certains créanciers récalcitrants. L’avocat peut également conseiller le repreneur d’une entreprise en difficulté. Promoteur d’un projet de reprise garantissant la pérennité de l’entreprise, l’avocat exploite l’ensemble des outils juridiques existants pour permettre à son client de prendre le contrôle d’une cible en difficulté, par voie d’entrée au capital de la société débitrice ou par l’acquisition de ses actifs et de son fonds de commerce dans le cadre d’un plan de cession. Technicien, stratège et véritable chef d’orchestre de la restructuration, l’avocat joue un rôle central, qui est encore amené à se renforcer compte tenu des évolutions récentes du droit des entreprises en difficulté.
Le groupement de prévention agréé (GPA), un acteur orienté vers les TPE
Authors: Lemaux Emmanuel , Duceau Patrice 
Published: February 2023

Le groupement de prévention agréé (GPA) est un acteur émergent au sein du monde du restructuring , dont l’action est parfaitement complémentaire de celle des présidents des tribunaux de commerce ainsi que de celle des commissaires aux restructurations et à la prévention des difficultés des entreprises (CRP). Au plus près du terrain, il s’adresse prioritairement aux TPE dans une double démarche de détection précoce des difficultés des entreprises ainsi que de remédiation de celles-ci. À ce titre, les membres qui le composent – principalement d’anciens dirigeants d’entreprise – ont vocation à accompagner les chefs d’entreprise, en toute confidentialité, y compris lorsque le retournement de l’entreprise n’est plus possible et que la seule issue crédible est celle de la liquidation judiciaire. À la façon d’un médecin de famille, le GPA suit sa patientèle dans la durée. L’agrément, qui lui est accordé par l’État, exige de sa part de mener au quotidien un travail collaboratif avec le CRP.
Stimuler l’écosystème local pour surmonter ou anticiper un choc conjoncturel : la méthode « Rebond industriel »
Authors: Gueusquin Jean-Baptiste , Provendier Alice 
Published: February 2023

Inspirée des moyens d’action et du fonctionnement du programme « Territoires d’industrie », la méthode « Rebond industriel » valorise les démarches proactives de collectivités impliquées dans une stratégie de développement industriel. Elle se veut être au service du terrain, apportant un « coup d’accélérateur » en termes d’ingénierie territoriale et de financement de projets mettant en œuvre les priorités des acteurs locaux. L’ouverture de ce type d’accompagnement à une quarantaine de nouveaux territoires dans le cadre de l’appel à manifestation d’intérêt de France 2030 vise à poursuivre l’accompagnement opérationnel d’intercommunalités traversant ou anticipant des difficultés, en raison de leur exposition aux mutations des filières du transport ; un accompagnement qui s’opère au moyen d’une méthode qui a fait ses preuves depuis 2020.
Microscopic Polyangiitis with an Atypical Presentation
Authors: Acharya Preetam Rajgopal , Sharma Deepthi , Kamath Sindhu , Shenoy Sajjan , Magazine Rahul 
Published: February 2023

Abstract
Microscopic polyangiitis (MPA) is an antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated vasculitis, usually affecting the small vessels in the form of systemic necrotizing vasculitis. It commonly manifests as diffuse alveolar hemorrhage and rapidly progressive glomerulonephritis but may present with the involvement of multiple organs. Timely diagnosis at an early localized stage is crucial for instituting an early disease-specific treatment. We report a case of a 63-year-old female who was diagnosed with MPA predominantly involving lungs and middle ears. The absence of a typical pulmonary–renal presentation and clinical features favoring obstructive airway disease and tuberculosis led to a delayed diagnosis. The presence of antimyeloperoxidase antibodies in high titer and a clinical response to monoclonal antibody therapy, thereby confirming the diagnosis of MPA prompted us to report this case.
Knowledge, awareness, and attitudes toward antibiotic resistance and practice of self-medication among university students in Bangladesh
Authors: Paul Gowranga Kumar , Swapon Md. Shalauddin , Kaderi Kibria K. M. 
Published: February 2023

BACKGROUND:
The prevalence of self-medication is high in Bangladesh due to easy access and poor regulatory controls over these drugs. Our study aimed to assess the attitude of university students in Bangladesh toward antibiotic usage, especially their knowledge and awareness about antibiotics and their resistance. We also evaluated the determinants behind their attempts at drug intake without prescription.

MATERIALS AND METHODS:
A cross-sectional study was conducted in Mawlana Bhashani Science and Technology University that included information from randomly selected 200 students from 15 departments using a structured questionnaire. The statistical analyses were performed by using SPSS software (version 21) and R programming.

RESULTS:
The study revealed that 61.0% of the students use self-medication at different times or always; 32.5% of the respondents keep antibiotics for future use, and 38% of the students think it is right to stop antibiotics when symptoms are improving. Half of the participants (47.5%) use antibiotics based on their previous experience. The criteria of antibiotic selection have a significant relationship with knowledge about antibiotic resistance (P = 0.017) and altered prescribed medicine without doctor's advice (P < 0.001). The multivariate analysis indicates that respondents who know about antibiotic resistance select antibiotics from the community pharmacists with respect to their own experience 5.102 times higher than those who do not know about antibiotic resistance.

CONCLUSIONS:
The study mainly explored the knowledge gaps of the students on the options that are responsible for antibiotic resistance in the community and found that students have mid-level knowledge (66%) about antibiotic resistance.