ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ БРИГАДЫ: ЛОКАЛЬНЫЙ АУДИТ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Authors: Невская Нина Александровна , Плотоненко Зинаида Анатольевна , Сенькевич Ольга Александровна 
Published: January 2025

Введение. Предоставление надлежащей помощи при рождении остается важнейшей стратегией снижения неонатальной смертности и заболеваемости. Неонатальная реанимация имеет решающее значение, так как влияет на ранние и отдаленные исходы. Накопленный клинический опыт демонстрирует ограниченные возможности широкомасштабного анализа качества реанимационной помощи новорожденным. В связи с этим большой интерес представляет разработка эффективных инструментов измерения и улучшения качества неонатальной реанимации. Цель. Изучение результатов проведения реанимации доношенных новорожденных в родильном зале и уровня профессиональных компетенций медицинских специалистов до и после систематического обучения (регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов) в родовспомогательных учреждениях Хабаровского края. Материалы и методы. Исследование проведено в двух группах доношенных новорожденных детей, родившихся на сроке от 37 до 42 недель гестации, перенесших асфиксию и неонатальную реанимацию в родильном зале (сплошная выборка), в 2017 и в 2021 году — до и после реализации регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов родовспомогательных учреждений Хабаровского края. Представлен анализ клинико-лабораторных данных доношенных новорожденных, подвергшихся неонатальной реанимации в родильном зале, качественно-временны х данных выполнения мероприятий неонатальной реанимации в родильном зале, оценка профессиональных компетенций медицинских специалистов родовспомогательных учреждений, проходивших регулярные симуляционные ретренинги с использованием специально разработанных шкал. Результаты. Структурированно проанализированы все фрагменты неонатальной реанимации, выявлены типичные недостатки и наиболее сложные для реализации компоненты. Отмеченоснижение числа отклонений от алгоритма неонатальной реанимации в динамике в условиях регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов родовспомогательных учреждений. Заключение. Полученные данные дают представление о качестве неонатальной реанимации на практике и позволяют рекомендовать включение в индивидуальную образовательную траекторию всех медицинских сотрудников родовспомогательных учреждений любого уровня образовательной программы по разделу «Неонатальная реанимация».
Introduction. Providing adequate birth care remains the most important strategy for reducing neonatal mortality and morbidity. Neonatal resuscitation is crucial, as it aff ects early and long-term outcomes. The accumulated clinical experience demonstrates the limited possibilities of large-scale analysis of the quality of resuscitation care for newborns. In this regard, the development of eff ective tools for measuring and improving the quality of neonatal resuscitation is of great interest. Goal. To study the results of resuscitation of full-term newborns in the delivery room and the level of professional competencies of medical specialists before and after systematic training (regular simulation trainings of medical specialists) in obstetric institutions of the Khabarovsk Territory. Materials and methods. The study was conducted in two groups of full-term newborns born at 37 to 42 weeks of gestation, who underwent asphyxia and neonatal resuscitation in the delivery room (a solid sample), in 2017 and in 2021 — before and after the implementation of regular simulation trainings by medical specialists of maternity hospitals in the Khabarovsk Territory. The article presents an analysis of clinical and laboratory data of full-term newborns who underwent neonatal resuscitation in the delivery room, qualitative and temporal data on the implementation of neonatal resuscitation measures in the delivery room, an assessment of the professional competencies of medical specialists of obstetric institutions who underwent regular simulation retreats using specially designed scales. Results. All fragments of neonatal resuscitation were analyzed in a structured manner, typical disadvantages and the most diffi cult components to implement were identifi ed. There was a decrease in the number of deviations from the algorithm of neonatal resuscitation in dynamics under the conditions of regular simulation re-trainings of medical specialists of obstetric institutions. Conclusion. The data obtained give an idea of the quality of neonatal resuscitation in practice and allow us to recommend the inclusion in the individual educational trajectory of all medical staff of obstetric institutions at any level of the educational program under the section «Neonatal resuscitation».