Comparative analysis of adherence to treatment in patients with various forms of coronary heart disease
Authors: Павлов А.И. , Молчанова А.Р. , Гуляев Н.И. , Каракозов А.Г. , Молодова А.И. 
Published: March 2023

Проблема приверженности лечению пациентов с ишемической болезнью сердца требует комплексного подхода, так как является социально значимой. Несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов, приверженность терапии остается низкой, что приводит к повышению частоты госпитализаций и острых коронарных событий. Необходим поиск новых способов повышения уровня комплаентности пациентов с ишемической болезнью сердца. Мы сравнили уровень приверженности лечению пациентов с нестабильной и стабильной формами стенокардии. В исследовании комплаентности участвовали 220 пациентов с верифицированным диагнозом ишемической болезни сердца, согласно клиническим рекомендациям и в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Для оценки уровня комплаентности использовался опросник Р. В. Кадырова. Основной формой ишемической болезни сердца у обследуемого контингента пациентов была нестабильная форма стенокардии независимо от пола и возраста. Изучение гендерных особенностей показало, что мужчины достоверно чаще страдали нестабильной формой стенокардии. Уровень общей комплаентности был высоким у пациентов обеих групп, тогда как социальная, эмоциональная и поведенческая приверженность лечению была достоверно ниже у пациентов с нестабильной стенокардией независимо от пола и возраста. Наблюдалась прямая зависимость между общей комплаентностью и длительностью заболевания у всех пациентов с ишемической болезнью сердца независимо от пола и возраста, что может быть расценено как плохой прогностический признак для оценки эффективности лечения и течения ишемической болезни сердца. Оценку комплаентности следует проводить не только по общему уровню комплаентности, но и с учетом отдельных видов приверженности лечению и биологических факторов. Очень важна оценка поведенческой комплаентности, которая, по нашему мнению, должна быть дополнена когнитивной и коммуникативной составляющей личности.
The problem of adherence to treatment of patients with coronary artery disease currently requires an integrated approach, as it is socially significant. Despite a wide range of drugs, adherence to therapy remains low, which leads to an increase in the frequency of hospitalizations and acute coronary events. In this connection, it is necessary to search for new ways to increase the level of compliance in patients with coronary artery disease. The aim was to compare the level of adherence to treatment in patients with an unstable and stable form of angina pectoris. The study of compliance involved 220 patients with a verified diagnosis of coronary artery disease, according to clinical recommendations, in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. To assess the level of compliance, the questionnaire R. V. Kadyrov was used. It was found that the main form of coronary heart disease in the examined patient population was an unstable form of angina pectoris, regardless of gender and age. The study of gender characteristics showed that men were significantly more likely to suffer from an unstable form of angina pectoris. The level of general compliance was high in patients of both groups, while social, emotional and behavioral adherence to treatment was significantly lower in patients with unstable angina, regardless of gender and age. There was a direct correlation between overall compliance and disease duration in all patients with coronary artery disease, regardless of gender and age, which can be regarded as a poor prognostic sign for assessing the effectiveness and course of coronary artery disease. Compliance should be assessed not only by the general level of compliance, but also taking into account certain types of adherence to treatment and biological factors. At present, one of the important components is the assessment of behavioral compliance, which, in our opinion, should be supplemented by the cognitive and communicative component of the personality.