bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
СИСТЕМНИЙ ПІДХІД ДО АНАЛІЗУ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В УКРАЇНІ: НОРМАТИВНІ ГАРАНТІЇ ТА ПРОБЛЕМИ
Authors: Литвинова О. Н. , Теренда Н. О. , Запорожан Л. П. , Феш М. С. 
Published: May 2023

Мета: проаналізувати зміни та стратегії законодавчого забезпечення реформування системи охорони здоров’я в Україні.
Матеріали і методи. Для аналізу використано нормативно-правові акти, які були прийняті в Україні за часів незалежності.
При проведенні дослідження були використані загальнонаукові й спеціальні методи дослідження, зокрема аналіз і синтез, порівняння, узагальнення, системно-структурний аналіз та аналітичний метод.
Результати. Проаналізовано законодавчу базу системи охорони здоров’я України щодо забезпечення доступної та якісної медичної допомоги населенню України. Особливий акцент зроблено на ролі та функціях Національної служби здоров’я України. Висвітлено проблемні питання оплати праці керівників та працівників закладів охорони здоров’я. Проаналізовано проблемні питання щодо запровадження лікарського самоврядування в Україні, а саме участі медичної громадськості у вирішенні проблемних питань у медицині та охороні здоровʼя на державному рівні (кадрове забезпечення, підвищення кваліфікації медичних працівників).
Висновки. Система охорони здоров’я України терміново потребує єдиної структурованої законодавчої бази. Основи законодавства України про охорону здоров’я є до певної міри програмним документом, який потребує подальшої детальної розробки нормативної бази по кожній своїй позиції. Потрібен своєрідний Кодекс законів про охорону здоров’я, який буде чітко структурованим, з однозначно визначеними взаємозв’язками, обов’язками та відповідальністю всіх учасників системи охорони здоров’я.
НЕХТУВАННЯ ІСТОРІЄЮ ТУБЕРКУЛЬОЗУ – ШЛЯХ ДО ПОВТОРНИХ ПОМИЛОК У БОРОТЬБІ З ЦІЄЮ ПІДСТУПНОЮ НЕДУГОЮ
Authors: Корнага С. І. 
Published: May 2023

Мета: показати історію туберкульозу як древнього підступного захворювання і допущені неодноразово помилки в боротьбі з цією недугою.
Матеріали і методи. Спираючись на літературні дані, наведено історію туберкульозу, наукові відкриття щодо виявлення та лікування цієї недуги, допущені помилки в боротьбі з цим захворюванням, а також власні дослідження та спостереження. Використано бібліосемантичний метод та системного аналізу.
Результати. Епідеміологія туберкульозу доволі складна і своєрідна, клінічні ознаки захворювання різноманітні та невизначені, оскільки немає патогномонічних симптомів. За останні роки спостерігається клінічний патоморфізм, епідеміологія захворювання істотно змінюється під впливом динамічних суспільних явищ, змінюється видова структура збудників туберкульозу і перебіг хвороби. В процесі значного поліпшення ситуації з туберкульозу настало помилкове послаблення настороженості щодо цієї недуги, що призвело до необґрунтованої помилкової думки, ніби всі наукові та практичні питання щодо туберкульозу вирішено. Було надмірно скорочено багато протитуберкульозних диспансерів, ліжковий фонд, зруйновано інфраструктуру протитуберкульозної служби. В період реформування охорони здоров’я в Україні, епідемії ВІЛ/СНІДу, пандемії COVID-19 боротьба з туберкульозом значно погіршилася, незважаючи на використання передового світового досвіду, який слід втілювати продумано, й адекватно підходити до реорганізації протитуберкульозної служби з її вдосконаленням. Але при цьому не слід нехтувати реаліями нашого життя взагалі.
Висновок. Наведено історію туберкульозу як древнього підступного захворювання, успіхи та грубі помилки в боротьбі з ним, зокрема, в період реорганізації протитуберкульозної служби в останні роки.
ОСОБЛИВОСТІ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ В ОСІБ З РІЗНОЮ ТЕПЛОЧУТЛИВІСТЮ
Authors: Вадзюк С. Н. , Гук В. О. 
Published: May 2023

РЕЗЮМЕ: Вступ. Однією із найактуальніших загроз людству є глобальна зміна клімату на планеті. Універсальним індикатором пристосувальної здатності організму людини до цієї зміни є функціональний стан серцево-судинної системи. Тому важливо оцінювати стан системи кровообігу для встановлення механізмів, що забезпечують високу терморезистентність.
Мета – встановити особливості центральної та периферійної гемодинаміки в осіб з різною теплочутливістю.
Матеріал і методи. Оцінку центрального та периферійного кровообігу в попередньо встановлених групах осіб із вищою та нижчою теплочутливістю проводили за допомогою комп’ютерного комплексу «Реоком» («НТЦ ХАИ-Медика», Харків, Україна) до та після короткочасного теплового впливу.
Результати. У групі осіб із нижчою теплочутливістю у вихідному стані у 20 % обстежуваних встановлено гіпокінетичний тип кровообігу, у 77 % – еукінетичний тип, і лише у 3 % – гіперкінетичний. Серед обстежуваних із вищою теплочутливістю більшість осіб була із гіперкінетичним типом кровообігу (52 %), а у решти встановлено еукінетичний тип (48 %). Короткочасний тепловий вплив у групі осіб із вищою теплочутливістю обумовлював тенденцію до збільшення хвилинного об’єму крові та величини серцевого викиду на фоні зниження периферійного опору. У групі осіб із нижчою теплочутливістю після короткочасного впливу тепла встановлено наступне: усі показники центральної гемодинаміки незначно знизилися, а загальний периферичний опір суттєво не змінився. В обстежуваних із вищою чутливістю до теплового фактора зміни периферійної гемодинаміки у вихідному стані характеризуються збільшенням артеріального кровонаповнення досліджуваних ділянок і нижчим тонусом судин, порівняно з особами із нижчою чутливістю до теплового фактора. Після короткочасного теплового впливу в них установлено менший тонус і вищу еластичність судин середнього і дрібного калібрів, а також посилене артеріальне кровонаповнення верхніх кінцівок. У групі осіб із нижчою теплочутливістю достовірної різниці між показниками периферійної гемодинаміки після короткочасного теплового впливу, порівняно із вихідними даними, не встановлено.
Висновки. Виявлені особливості центральної та периферійної гемодинаміки в осіб із вищою та нижчою теплочутливістю свідчать про те, що серцево-судинна система осіб із нижчою чутливістю до теплового фактора характеризується високою стійкістю та економністю функціонування, не зважаючи на підвищення середньорічної температури навколишнього середовища. А в осіб із вищою теплочутливістю, в результаті високої енергозатратності і напруженості роботи системи кровообігу, швидше настане зрив адаптаційних процесів в умовах глобального потепління.
ПСИХОЛОГІЧНА АДАПТАЦІЯ СТУДЕНТІВ, ЯКІ ПОСТІЙНО ПЕРЕБУВАЛИ В УКРАЇНІ ТА ВИЇЖДЖАЛИ ЗА КОРДОН, ПІД ЧАС ВІЙНИ
Authors: Денефіль О. В. , Наумова У. О. , Хархаліс Ю. Ю. 
Published: May 2023

РЕЗЮМЕ. У статті представлено матеріали дослідження різниці психологічних характеристик студентів під час війни залежно від того, виїжджали вони за кордон чи постійно перебували в Україні.
Мета – дослідити різницю психологічних характеристик студентів медичного факультету, що перебували за кордоном і не виїжджали з України від початку війни.
Матеріал і методи. Проведено обстеження 36 чоловіків і 60 жінок, студентів Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського, які виїжджали за кордон та залишалися в Україні від початку війни, віком 17–24 років. Психологічне обстеження проведено за допомогою Фрайзбурзького особистісного опитувальника FPI, форма B. Перед початком кожного тестування досліджуваних інформували про умови його проведення і методики, які будуть використовуватися, їм надавали гарантії нерозголошення отриманої інформації, що відповідає принципам інформаційної згоди.
Результати. Відповідно до отриманих досліджень виявлено, що у жінок, які виїжджали за кордон, на відміну від тих, що залишалися в Україні, під час анкетування були достовірно більші значення у шкалах: депресивність, емоційна лабільність і фемінність. Аналізуючи отримані дані у чоловіків ми виявили, що у тих, хто виїжджав за кордон, вищі показники за шкалами дратівливість, відкритість, емоційна лабільність, маскулінність. Виявлено різницю у кількості осіб з високими і низькими значеннями показників за різними шкалами, які вказували на кращу адаптацію жінок, які постійно проживали в Україні, на відміну від чоловіків і жінок, які виїжджали за кордон.
Висновки. Результати психологічних досліджень студентів, що виїжджали і не виїжджали за кордон, показали, що молодь набагато краще адаптувалася до нових умов життя, залишаючись у своїй рідній країні. Студенти-жінки адаптувалися краще, ніж чоловіки.
ВСТАНОВЛЕННЯ ОПТИМАЛЬНОГО РЕЖИМУ ЕКСТРАГУВАННЯ САПОНІНІВ ТА ПОЛІФЕНОЛІВ З ТРАВИ МИЛЬНЯНКИ ЛІКАРСЬКОЇ МЕТОДОМ ДИСПЕРСІЙНОГО АНАЛІЗУ
Authors: Марчишин С. М. , Будняк Л. І. , Слободянюк Л. В. , Костишин Л. В. 
Published: May 2023

резюме. Лікарські засоби на рослинній основі широко використовують для профілактики та лікування різних захворювань. Тому теоретичний і практичний інтерес становить поглиблене вивчення мильнянки лікарської (Saponaria officinalis L.). У традиційній медицині сировину мильнянки лікарської використовують при різних захворюваннях як кровоочисний, жовчогінний засіб, сечогінний, потогінний, при респіраторних захворюваннях та захворюваннях шкіри. Закордонні вчені дослідили антибактеріальну та антиоксидантну активності екстрактів мильнянки лікарської.
Метою дослідження було визначення оптимального режиму екстрагування сапонінів і поліфенолів з трави мильнянки лікарської та вивчення залежності вилучення цих біологічно активних речовин від співвідношення сировини та екстрагента, концентрації етанолу та методу екстрагування для розроблення нових фітопрепаратів.
Матеріал і методи. Методом дисперсійного аналізу досліджували метод екстрагування, співвідношення сировини та екстрагента, концентрацію етанолу. Як екстрагент використовували воду та етанол різної концентрації (60 %, 40 %, 20 %). Для одержання екстракту із рослинної сировини використовували такі методи екстрагування: мацерація, ремацерація, мацерація з перемішуванням, ультразвукова екстракція. Досліджували різні співвідношення сировини та екстрагенту (1:12, 1:10, 1:8 та 1:5). Визначення вмісту суми сапонінів та суми поліфенолів проводили спектрофотометричним методом у перерахунку на есцин (для сапонінів) та пірогалол (для поліфенолів).
Результати. Дисперсійний аналіз дозволив нам зменшити кількість дослідів із 64 до 16 і встановити оптимальне співвідношення сировини та екстрагента, екстрагент, а також метод екстрагування сапонінів і суми поліфенолів з трави мильнянки лікарської.
Висновки. Для отримання етанольного екстракту трави мильнянки лікарської з найбільшим вмістом сапонінів і поліфенолів встановлено, що оптимальним способом екстрагування є мацерація з перемішуванням, співвідношення сировини та екстрагенту повинно бути від 1 до 12 і 40 % етанол є найбільш прийнятним екстрагентом.
ОСОБЛИВОСТІ ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ ТА ДИСБІОТИЧНИХ ЗМІН ТОВСТОЇ КИШКИ У ПАЦІЄНТІВ З РЕВМАТОЇДНИМ АРТРИТОМ, АСОЦІЙОВАНИМ З BORRELIA BURGDORFERI НА ФОНІ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ ПРОБІОТИКА
Authors: Сміян С. І. , Юськевич В. В. 
Published: May 2023

РЕЗЮМЕ. Цікавим є факт, що наявність у пацієнтів артриту, асоційованого з Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi), призводить до суттєвих змін мікробіому, викликаючи дисбіоз кишки, запускаючи каскад запальної реакції з гіперпродукцією прозапальних цитокінів, які, у свою чергу, відіграють важливу роль у прогресуванні запального процесу в суглобах. Дисбаланс у сторону максимальних значень прозапальних цитокінів сприяє посиленній запальній реакції в організмі, викликає більш тяжкий та агресивний перебіг захворювання, сприяє деструкції кісткової тканини.
Мета – оцінити вплив запропоновоної схеми комплексного лікування із застосуванням пробіотика на динаміку ФНП-α, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-4, ІЛ-10 на фоні дисбіотичних змін кишки (ДЗК) у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА), асоційованим B. burgdorferi.
Матеріал і методи. Нами обстежено 126 пацієнтів віком 19–73 роки із РА, асоційованим з B. burgdorferi, Лайм-артритом (ЛА), ізольованим РА та 30 осіб групи контролю. Оцінку активності захворювання визначали за індексом Disease Activity Score (DAS 28). Імуноферментним методом (ІФА) визначали рівні цитокінів (ФНП-α, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-4, ІЛ-10). Шляхом бакпосіву калу визначали якісний та кількісний склад мікробіоти кишки, встановлювали ступінь дисбіозу.
Результати. Після застосування комплексної терапії із застосуванням пробіотика «Ремедіум» встановлено статистично достовірне (p<0,05) зниження рівнів прозапальних цитокінів (ФНП-α, ІЛ-6, ІЛ-8) та суттєво достовірне (p<0,05) підвищення протизапальних (ІЛ-10, ІЛ-4) серед пацієнтів всіх досліджуваних груп. Найвищі рівні прозапальних цитокінів до призначеної терапії були у пацієнтів з РА, асоційованим з B. burgdorferi, а протизапальних – у хворих з ЛА. ДЗК після лікування статистично достовірно (p<0,05) знизились у бік нормоценозу, відсоток якого зріс у 5 разів серед хворих з ЛА та у 2,3 раза в пацієнтів з ізольованим РА.
Висновки. Включення до комплексної терапії пацієнтів з артритами пробіотика дозволяє статистично достовірно (p<0,05) покращити ДЗК та сприяє швидшій нормалізації інтерлейкінового профілю пацієнтів за рахунок збільшення протизапальних цитокінів та зниження прозапальних.
РОЗРОБКА СКЛАДУ ТА ТЕХНОЛОГІЇ КОМБІНОВАНОГО ІН’ЄКЦІЙНОГО РОЗЧИНУ ДЛЯ МЕЗОТЕРАПІЇ
Authors: Semenova К. M. , Almakaev M. S. 
Published: May 2023

Мета роботи. Розробка складу та технології комбіновано ін´єкційного препарату для застосування в медицині та косметології на основі натрію гіалуронату в комбінації з біологічно активними компонентами – дигідрокверцетином, L-аргініном та допоміжними речовинами, які забезпечують стабільність лікарської форми.
Матеріали і методи. Об’єктами дослідження були субстанції діючих речовин: натрію гіалуронат, дигідрокверцетин (ІNN Taxifolin), L-аргінін, які відповідали вимогам Державної Фармакопеї України та/або Європейської Фармакопеї. В якості допоміжних речовин, як співрозчинники, комплексоутворювачі, антиоксиданти використовували широко відомі при приготуванні ін’єкційних розчинів: полівінілпіролідон, кислота бурштинова, натрію метабісульфіт. Їхня якість також відповідала вимогам ДФУ та/або ЕФ. Дослідні лабораторні зразки напрацьованих розчинів в ампулах по 2 мл. Використовували фізико-хімічні, фармако-технологічні мікробіологічні методи згідно вимог ДФУ та ЕФ. Потенціометричним методом вимірювали рН середовища розчину. Кількісне визначення діючих речовин проводили методом ВЕРХ.
Результати й обговорення. Розроблено склад та технологію комбінованого ін´єкційного препарату. На основі вивчення фізико-хімічних властивостей вихідних інгредієнтів обґрунтовано вибір допоміжних речовин для стабільного розчину. Згідно із стехіометричними коефіцієнтами проведення реакції солеутворення бурштинової кислоти, натрію гідроксиду та L-аргініну розрахована кількість вихідних речовин та умови проведення реакції на стадії приготування розчину. Досліджені технологічні параметри приготування комбінованого розчину. Проведені дослідження з вибору фільтруючого матеріалу для проведення фільтрації. Вибраний режим стерилізації розчину в ампулах.
Висновки. Обґрунтовано склад та технологію виготовлення комбінованого ін´єкційного препарату. Визначено технологічні параметри приготування розчину (порядок загрузки компонентів, температурний та часовий режими, швидкість перемішування). Розроблена технологічна блок-схема виготовлення комбінованого препарату.
УПРАВЛІННЯ ВІДХОДАМИ АБО РЕВЕРСНА ДИСТРИБУЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ В УКРАЇНІ
Authors: Krychkovska A. M. , Ilkiv N. I. , Khomenko O. I. , Lubenets V. I. 
Published: May 2023

Мета роботи. Порівняльний аналіз двох законодавчих актів, який дозволить встановити логістику щодо реверсної дистрибуції лікарських засобів та медичних виробів, які наприкінці життєвого циклу набудуть статусу відходів.
Матеріали і методи. Матеріалами слугували структура та зміст положень двох нормативно-правових законодавчих актів, які мали статус «чинного» – Закон України «Про відходи» та той, що «набирає чинності» – Закон України «Про управління відходами». Використовували методи аналізу, групування та моделювання.
Результати й обговорення. Вивчено перелік ліцензіатів, які мають дозвіл на провадження господарської діяльності з різними видами медичних (фармацевтичних) відходів. Проведено аналіз схожості та відмінності двох законодавчих актів – чинного та того, що набирає чинності щодо поводження з відходами в Україні. Запропоновано підходи та передбачено загрози, які необхідно враховувати при розробці медичних (фармацевтичних) галузевих нормативно-правових актів.
Висновки. Порівняльний аналіз двох Законів України, а саме Закону «Про відходи», який втратить чинність з 09.07.2023 та Закону України «Про управління відходами», який набере чинності з цієї дати, дозволив встановити, що нове законодавство є більш прогресивним та регулює значно більше господарських функцій, які ним регламентовано. Однак держава та законодавець більше відповідальності перекладають на виробника відходів та місцеві (регіональні) органи самоврядування, залишає за собою функцію нагляду та контролю. Наше дослідження ґрунтувалося на можливій загрозі впровадження законодавцем більш жорсткої відповідальності за неправильне управління відходами, якими наприкінці життєвого циклу будуть виступати ліки та медичні вироби. Тому з метою запобігання такого трактування, як неправильне управління відходами, ми рекомендуємо при опрацюванні галузевих медичних (фармацевтичних) нормативно-правових актів враховувати обставини, а саме пандемію COVID-19 та війну з Російською Федерацією, шо призвели до накопичення великих обсягів уже неліквідних або невикористаних лікарських засобів та медичних виробів, які було завезено на територію України як гуманітарну допомогу.
ВИВЧЕННЯ ТЕМИ «ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА. УРОК 2» НА ЗАНЯТТЯХ ІЗ УКРАЇНСЬКОЇ МОВИ ЯК ІНОЗЕМНОЇ СТУДЕНТАМИ-ІНОЗЕМЦЯМИ МЕДИЧНИХ СПЕЦІАЛЬНОСТЕЙ
Authors: Новіцька О. І. 
Published: May 2023

Анотація. У статті запропоновано навчально-методичні матеріали, необхідні для вивчення теми «Перша медична допомога. Урок 2» на заняттях із української мови як іноземної. Для полегшення процесу адаптації в іншомовній країні у медичних закладах вищої освіти викладають дисципліну «Українська мова як іноземна», предмет викладається відповідно до «Стандартизованих вимог до рівнів володіння українською мовою як іноземною». Професорсько-викладацький склад вищої школи повинен не лише змусити студента вчитися, але і провести заняття так, щоб студент захотів отримати знання. Для цього слугує підбір таких навчально-методичних матеріалів, які полегшать засвоєння складного матеріалу, покращать його запам’ятовування і дадуть результат. У дослідженні представлено систему вправ, спрямованих на розвиток умінь і навичок студентів: 1) вживання правильних форм іменників та займенників у давальному відмінку; 2) запам’ятовування лексики; 3) засвоєння вивченого матеріалу, за допомогою вивчених слів та словосполучень студенти будують речення; 4) повторення та запам’ятовування симптомів, хвороб і станів потерпілого; 5) використовувати необхідний лексичний мінімум у комунікативних ситуаціях, пов’язаних із темою заняття; 6) сприймати мову та надавати основну інформацію під час прослуховування текстів. Запропонованi y cтаттi вправи та завдання допоможyть y вивчeннi yкpаïнcькоï мови як iнозeмноï, зокpeма cпpиятимyть pозвиткy миcлeння, заcтоcyванню на пpактицi вивчeного матepiалy, подоланню мовниx бар’єpiв, а також cамоcтiйно здобyвати знання в yмоваx пpактичноï та доcлiдницькоï дiяльноcтi. Описаний у статті матеріал призначений для іноземних студентів, які розмовляють мовою на початковому рівні. Підібрані завдання допоможуть іноземним студентам не лише розширити свій словниковий запас, а й досягти соціальної взаємодії в іншомовному середовищі. Професійне спрямування вивчення цієї теми полягає у формуванні українськомовної фахової компетентності майбутнього спеціаліста, здатного брати участь у діалоговій комунікації, розв’язувати комунікативні завдання у сфері професійної діяльності. Розроблена система вправ відповідає програмі навчальної дисципліни «Українська мова як іноземна» для студентів спеціальності 222 «Медицина».
FORMATION OF FOREIGN STUDENTS’ POSITIVE MOTIVATION TO STUDY LATIN LANGUAGE IN HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS
Authors: Humenna I. R. , Hantimurova N. I. 
Published: May 2023

Abstract. The article is dedicated to the study of the dominant motives in the learning of Latin language by foreign students. The article presents theoretical and practical aspects of foreign students positive motivation formation to study Latin language in higher educational institutions. The concept of “motivation” is well-grounded and the main motivation criteria are considered. The leading motives of foreign students for studying Latin language are outlined. Methods of motivation during studying of Latin language and medical terminology by foreign students are offered. The most motivating factors that encourage language learning have been studied. Guidance is given to students to remain motivated and support motivation to learn Latin. It was determined that the main criteria for the formation of students; motivation to learn Latin are: the presence of cognitive motives, achievement of goals when studying the discipline, emotions that arise during the learning process, the ability to learn and use the acquired knowledge in practice. It was found that the effectiveness of the educational process is directly related to the motivation and incentive to master the future profession of a doctor. The main factor influencing the educational motivation of foreign students is the mastery of knowledge, skills and competences, which in the future form the basis of professional activity. Increasing motivation of educational activity is promoted by: the method of assimilation of educational material, its content, teaching methods; the use of problematic motivations and tasks in each Latin lesson; use of interactive technologies. The influence of foreign students internal motives for studying the discipline is described. It is concluded that providing a high level of motivation of foreign students to study Latin language requires the development of a didactic model of such motivation formation, which will provide perspective directions and tendencies for studying Latin language in the higher educational institutions.