Мононевропатия нижней конечности на фоне вакцинации против полиомиелита у ребенка раннего возраста — клинический случай
Authors: Харченко Г.А. , Кимирилова О.Г. 
Published: January 2025

Введение. Мононевропатия нижних конечностей (миелопатия) – спорадическое заболевание у детей раннего возраста, характеризующееся развитием синдрома острого вялого паралича: двигательный дефицит, изменения мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, параметров электронейромиографии. Провоцирующим фактором для развития заболевания могут являться прививки, травмы, предшествующие инфекции. Этиологическим фактором болезни чаще являются энтеровирусы, реже герпесвирусы, вирусы гриппа и др. Основные симптомы болезни представлены парезом отдельных мышечных групп, чаще четырехглавой, икроножной, что приводит к нарушениям походки (хромота, прогибание в колене, свисание стопы). Преобладающими являются монопарезы малоберцового и большеберцового нервов. Течение болезни благоприятное. Восстановление движений в пораженной конечности происходит в течение 4-6 недель и более. Наличие у больного синдрома острого вялого паралича требует исключения целого ряда заболеваний: синдрома Гийена – Барре, энцефалита, миелита, травматических и токсических нейропатий, новообразования периферических нервов и спинного мозга и др., а с учетом эпидемиологической ситуации настоящего времени – и полиомиелита. Результаты. В статье представлены данные литературы и собственное клиническое наблюдение острой инфекционной мононевропатии нижней конечности, развившейся у ребенка раннего возраста на фоне вакцинации живой полиомиелитной пероральной вакциной 1-го и 3-го типов. Описание симптоматики и течения заболевания представлено в виде анализа клинической ситуации с целью медицинского образования и дифференциальной диагностики с полиомиелитом.
Background. Mononeuropathy of the lower extremities (myelopathy) is a sporadic disease in young children characterized by the development of acute flaccid paralysis syndrome: motor deficiency, changes in muscle tone, tendon reflexes, and electroneuromyography parameters. The provoking factor for the development of the disease may be: vaccinations, injuries, previous infections. The etiological factor of the disease is more often enteroviruses, less often herpesviruses, influenza viruses, etc. The main symptoms of the disease are represented by paresis of individual muscle groups, more often quadriceps, calf, resulting in gait disorders: lameness, knee flexion, foot droop. Monopares is of the peroneal and tibial nerves is predominant. The course of the disease is favorable. Recovery of movements in the affected limb occurs within 4-6 weeks or more. The presence of acute flaccid paralysis syndrome in a patient requires the exclusion of a number of diseases: Guillain – Barre syndrome, encephalitis, myelitis, traumatic and toxic neuropathies, neoplasms of peripheral nerves and spinal cord, etc., and, taking into account the epidemiological situation of the present time, polio. Results. The article presents literature data and own clinical observation of acute infectious mononeuropathy of the lower extremity, which developed in an early age child against the background of vaccination with live polio oral vaccine of the 1st and 3rd types. The description of the symptoms and course of the disease is presented in the form of an analysis of the clinical situation, for the purpose of medical education and differential diagnosis with polio.