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Treatment Wetland with Thalia geniculata for Wastewater Depuration in the Department of Sucre, Colombia
Authors: Vergara-Flórez Vicente , Mieles-Galindo Jorge , Nani Graciela , Sandoval-Herazo Mayerlin , Sandoval Herazo Luis Carlos 
Published: September 2023

Municipal and industrial wastewater discharge is a longstanding environmental problem that pollutes water bodies, affecting both the landscape and human health. In the department of Sucre, Colombia, nearby urban sewage is discharged into the Arroyo Grande de la Sabana, and only Sincelejo city has a treatment system in place. Therefore, it is critical to identify effective treatment methods for removing contaminants from water. The objective of this study was to evaluate the efficiency of a constructed wetland (CW) with horizontal subsurface flow (HSSF) planted with Thalia geniculata for treating wastewater from the Arroyo Grande de la Sabana in Sucre, Colombia. The study investigated the effectiveness of a constructed wetland planted with Thalia geniculata for treating wastewater from the Arroyo Grande de la Sabana in Sucre, Colombia. Two different hydraulic retention times (HRTs) of 3 and 5 days were tested, and the plant population density was analyzed to determine the better adaptation of plants to the constructed wetlands. The results showed that on the fifth day of treatment, nitrate concentrations decreased by 33.22%, nitrite by 93.04%, and phosphate by 95.66%. Additionally, the biochemical oxygen demand (BOD5) and chemical oxygen demand (COD) values decreased by 97.27% and 80.27%, respectively. On the third day of retention, turbidity, and total suspended solids (TSS) in the water decreased by 90.13% and 83.08%, respectively. The study concluded that the 5-day HRT was most effective in removing contaminants such as nitrites, nitrates, and phosphates, while the 3-day HRT was more efficient for TSS, turbidity, total coliforms (TCs), and fecal coliforms (FCs).
Nurse-delivered sleep restriction therapy in primary care for adults with insomnia disorder: a mixed-methods process evaluation
Authors: Armstrong Stephanie , Pattinson Julie , Siriwardena Aloysius Niroshan , Kyle Simon D , Bower Peter , Yu Ly-Mee , Yang Yaling , Ogburn Emma , Begum Nargis , Maurer Leonie , Robinson Barbara , Gardner Caroline , Lee Victoria , Gavriloff Dimitri , Espie Colin A , Aveyard Paul 
Published: September 2023

BackgroundSleep restriction therapy (SRT) is a behavioural therapy for insomnia.AimTo conduct a process evaluation of a randomised controlled trial comparing SRT delivered by primary care nurses plus a sleep hygiene booklet with the sleep hygiene booklet only for adults with insomnia disorder.Design and settingA mixed-methods process evaluation in a general practice setting.MethodSemi-structured interviews were conducted in a purposive sample of patients receiving SRT, the practice nurses who delivered the therapy, and also GPs or practice managers at the participating practices. Qualitative data were explored using framework analysis, and integrated with nurse comments and quantitative data, including baseline Insomnia Severity Index score and serial sleep efficiency outcomes to investigate the relationships between these.ResultsIn total, 16 patients, 13 nurses, six practice managers, and one GP were interviewed. Patients had no previous experience of behavioural therapy, needed flexible appointment times, and preferred face-to-face consultations; nurses felt prepared to deliver SRT, accommodating patient concerns, tailoring therapy, and negotiating sleep timings despite treatment complexity and delays between training and intervention delivery. How the intervention produced change was explored, including patient and nurse interactions and patient responses to SRT. Difficulties maintaining SRT, negative attitudes towards treatment, and low self-efficacy were highlighted. Contextual factors, including freeing GP time, time constraints, and conflicting priorities for nurses, with suggestions for alternative delivery options, were raised. Participants who found SRT a positive process showed improvements in sleep efficiency, whereas those who struggled did not.ConclusionSRT was successfully delivered by practice nurses and was generally well received by patients, despite some difficulties delivering and applying the intervention in practice.
Relação entre o Diabetes Mellitus tipo 2 e a Doença do Manguito Rotador: revisão de literatura
Authors: Borges Omar Angel Azad , Colnaghi Bárbara Sarnaglia , Persegona Juliana Carioca Aguiar , Gomes Maria Célia Pricoli , Dupim Jhúnior Onássis , Cechinel Gabriela Fernandes Araujo , Mota Cintia Tainá Porfiro , De Menezes David de Sousa Bezerra 
Published: September 2023

Introdução: O Diabetes Mellitus 2 (DM2) é uma doença de alta prevalência mundial, gerando diversos prejuízos vasculares, neurológicos e, também, no sistema locomotor. Sua associação com a doença do manguito rotador (MR) tem sido constantemente abordada na literatura. Objetivo: compreender como o DM2 influencia no desenvolvimento da doença do MR. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “rotator cuff and Diabetes Mellitus 2’’ para artigos publicados entre 2015 e 2023. Discussão: Há uma importante relação entre a doença do MR e o DM2. Foi encontrada maior taxa de prevalência de doença do MR (15%) em pacientes com DM2, assim como identificou-se maior associação de lesões do MR em pacientes com maiores níveis de HbA1c. Aqueles que não realizavam o uso de metformina também tiveram maiores taxas de doença do MR. A ação de produtos finais de glicação avançada (AGEs) esteve associada a maior risco de lesões. Conclusão: O DM2 foi identificado como fator de risco para doença do manguito rotador, assim como outras comorbidades comumente associadas a aumento glicêmico, como a obesidade. Apesar dos estudos atuais trazerem novidades em relação à fisiopatologia do processo lesivo, ainda existe a necessidade de estudos que analisem a relação entre outras variáveis e comorbidades com esse processo.
Perfil epidemiológico de dependência nicotínica dos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica no Hospital Universitário Alcides Carneiro
Authors: De Araújo Rodrigo Assis Machado , Suassuna Igor Rodrigues , Araújo Junior João Vinicius de Almeida , Mélo Alexandre Silva , Bezerra Maria Dantas Nunes , Sousa Pedro Henrique Borges , De Oliveira Ana Paula Saraiva , Madruga Luccas de Oliveira , De Almeida Ester Soares , Dos Santos Adália Vicente , De Almeida Rute Soares , De Oliveira Samuel Andrade Granja , Guedes Flávia Maria Silva , Aciole Raíssa Cássia Gomes , Dantas Deborah Rose Galvão 
Published: September 2023

Objetivo: Traçar o perfil Epidemiológico de dependência à nicotina dos pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) atendidos no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC). Metodologia: É um estudo observacional, analítico, transversal que utilizou questionários para captação de dados no período de agosto de 2019 a julho de 2020. Resultados: Durante o período do estudo, 9 pacientes foram entrevistados. O grupo é composto, predominantemente, por indivíduos do sexo feminino (88,8%), na faixa etária de 50-70 anos (55,5%), com dependência à nicotina alta ou muito alta (66,6%), de renda familiar em salários mínimos de 0 a 3 (88,8%), com grau de escolaridade de ensino médio completo (55,5%) e estado civil de casado. Foi evidenciado um tempo de tabagismo médio de 36,7 anos, com tipo de cigarro consumido sendo o industrializado (100%) e consumo médio de tabaco em maços/anos de 60,1. 66,6% dos entrevistados possuíam o pai e/ou a mãe fumantes. Conclusão: A análise do perfil epidemiológico de determinada população é de grande importância para a melhoria dos serviços de saúde, permitindo a obtenção de dados essenciais sobre a população abordada, possibilitando a realização de intervenções focadas nas necessidades específicas apresentadas pelo grupo estudado.
Neurinoma de acústico: uma análise abrangente
Authors: Teodoro Camilla Nogueira Andrade de Assis , Maciel Ewerton Ribeiro , Arantes Isabela Maria Peixoto , Borém Larissa Morais , Lima Larissa Sepúlveda de Souza , Castro Matheus Araújo , Silva Nathalia Rodrigues Ferreira , Brandão Tomás Elawar Silviano , Amorim Rogéria Caroline Lima 
Published: September 2023

O neurinoma do acústico (NA), também conhecido como schwannoma do VIII nervo, representa, na literatura, cerca de 2-7% dos tumores intracranianos que acometem o ângulo pontocerebelar (APC). Epidemiologicamente, sabe-se que a incidência anual de novos casos na população geral pode ser de 10: 1.000.000, sendo esse o número correspondente aos sintomáticos, embora estudos mostrem que esse valor se mostra ainda maior devido aos casos assintomáticos. A etiopatogenia do schwannoma do VIII nervo não é totalmente conhecida, mas sabe-se que sua origem está relacionada a um defeito de um gene do braço longo do cromossomo 22 (NF-2). O NA consiste em um tumor benigno, de crescimento lento e progressivo de aproximadamente 0,1 a 0,2 cm por ano, podendo variar de acordo com a idade do paciente. Ele é graduado em quatro estágios evolutivos, dependendo de sua localização. O seu quadro clínico é variável, devendo-se suspeitar desse tumor na presença da queixa de hipoacusia unilateral. Os sintomas podem se manifestar como hipoacusia, tinnitus, vertigem, disfunção cerebelar, hipoestesia, paralisia facial, cefaleia e outros sintomas tardios não tão comuns. Realizam-se exames complementares, além do exame clínico, para a confirmação diagnóstica e exclusão de diagnósticos diferenciais. Por fim, o manejo terapêutico pode ser expectante, mas é principalmente cirúrgico, dependendo da evolução do quadro, devendo ser avaliado individualmente de acordo com a equipe cirúrgica, o tamanho do tumor, a localização e as necessidades do paciente.
A importância do diagnóstico precoce na febre maculosa
Authors: Silva Bárbara Larissa , De Freitas Leticia Alves Filarde , De Almeida Luisa Andrade , Amaral Gabriela de Melo , Oliveira Mirelly Mylla dos Reis , Campos Luana Mendes , Mendonça Talitha Nascimento , Assis Fernanda Duarte , Da Cunha Isabor Locatelli Fernandes , Durante Brenda Castanha 
Published: September 2023

A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma patologia infecciosa, sazonal e endêmica no estado de Minas Gerais, que se manifesta com um quadro febril agudo. A bactéria causadora da doença (Rickettsia rickettsii) é transmitida por carrapatos do gênero Amblyomma. Este estudo teve como objetivo abordar sobre os aspectos epidemiológicos, históricos e clínicos da FMB, além do diagnóstico e tratamento da doença. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura sobre epidemiologia, aspectos históricos, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da FMB, além de uma atualização de informações sobre a doença em âmbito nacional e internacional. Utilizou-se como base de dados o "Pubmed", "Google Acadêmico" e "LILACS", sendo selecionados 10 trabalhos realizados entre 2012 e 2022, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, compostos por nota técnica do Sistema Único de Saúde (SUS), manual do Ministério da Saúde, revisões integrativas, estudo descritivo de série histórica e relato de caso. Foram excluídas pesquisas publicadas há mais de 10 anos, disponibilizadas apenas como resumo, ou com metodologias inconclusivas. A FMB é uma zoonose de notificação compulsória, descrita, inicialmente, em 1929, na cidade de São Paulo. Ela apresenta formas leves e atípicas, com taxa de letalidade próxima a 85%, quando não tratada ou não diagnosticada precocemente. A terapia de primeira escolha para a doença é a Doxiciclina, um antibiótico pertencente ao grupo das tetraciclinas. O diagnóstico precoce garante a possibilidade de um tratamento com maiores chances de resultado favorável ao paciente, o que diminui a mortalidade e morbidade referentes à Febre Maculosa.
Efeitos endocrinológicos decorrentes do uso de imunoterápicos no tratamento do câncer
Authors: Vilaça Bruna Pereira , Rodrigues Artur Moreira , Câmara Matheus Álvaro Colbert , Lopes Pedro Alcântara Antunes , Campos Lorena Terra 
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: Os inibidores de checkpoints (ICPis) têm sido estudados como drogas capazes de “retirar o freio” do sistema imunológico, possibilitando a destruição de células tumorais com papel crescente no tratamento oncológico. Em contrapartida essas medicações apresentam uma gama de efeitos adversos. Nesse contexto, o presente artigo objetiva descrever as múltiplas complicações endocrinológicas desencadeadas pelos imunoterápicos no tratamento oncológico, bem como o seu manejo e impacto na saúde do paciente. METODOLOGIA: Realizou-se revisão bibliográfica narrativa. As bases de dados PubMed e Scielo foram pesquisadas, aplicando-se os seguintes descritores: cancer; immunotherapy; endocrine; toxicity. Os critérios de inclusão foram: ensaio clínico, livros e documentos, metanálise, ensaio controlado randomizado, revisão sistemática; publicadas entre os anos de 2015 e 2022; nos idiomas em língua inglesa e espanhola. Dessa forma, foram selecionadas 22 referências.RESULTADOS E DISCUSSÃO: A imunoterapia é sancionada pela Food and Drug Administration (FDA) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para o tratamento de diversos tipos de câncer, como o melanoma. carcinoma de células renais, câncer de pulmão (excluindo carcinoma de pequenas células) e outros tumores. Entre os efeitos endócrinos notados os mais usuais são o hipotireoidismo e a disfunção da tireoide. Além dos listados acima, embora raros, também podem ocorrer distúrbios endócrinos, como insuficiência adrenal primária e diabetes mellitus (DM). CONCLUSÃO: Tendo em vista os eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs) dos ICPis é fundamental que haja uma comunicação efetiva entre médico e paciente, e também entre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado, a fim de identificar e tratar possíveis toxicidades. Em vigência dos irAEs, cada caso deve ser avaliado individualmente para decisão quanto à manutenção ou interrupção da imunoterapia.
Perfil epidemiológico da toxoplasmose em gestantes do município de Anápolis no período de 2008 a 2017
Authors: Miranda Carolina Vieira , Pina Guilherme Cristovam , Silva Mariana Lima , Nascimento Geovanna Maria Gonçalves , Corrêa Anna Clara Ascendino , Maranhão Matheus Mendes , Rodrigues Gabriel , Scaff José Elias Rodrigues Souza 
Published: September 2023

A toxoplasmose é uma zoonose que tem como agente etiológico o protozoário Toxoplasma gondii. A doença possui enorme prevalência humana, com taxas de infecção variáveis de acordo com as regiões do globo. A importância social do tema está na relevância que a Toxoplasmose adquire na gestação pelo risco de transmissão vertical, podendo causar uma gama de sequelas imediatas e tardias ao recém-nascido. Os estudos relacionados a doença tornam-se importantes à saúde pública. O presente estudo descreveu a prevalência e a incidência de toxoplasmose em gestantes atendidas pelo serviço público de saúde do município de Anápolis no estado de Goiás, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2017. Os dados foram provenientes das triagens de pré-natal realizadas pelo Teste da Mamãe, sendo utilizados os resultados de testes sorológicos resguardados e obtidos pela Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis, para a pesquisa de anticorpos anti-toxoplasma das classes de imunoglobulinas (IgM e IgG). A população reconhecida no período foi de 41.414 gestantes, diagnosticadas 184 gestantes com IgM positivo para toxoplasmose, a prevalência de 0,44% de soropositividade para IgM. A partir das variáveis estudadas, encontrou-se maior incidência no ano de 2008 (0,80%) e menor em 2010 (0,28%), sendo possível levantar o seguinte perfil epidemiológico: predominância de infecção aguda entre 20 e 29 anos de idade, etnia parda, com maioria das gestantes triadas no primeiro trimestre e a predominância no Distrito 4, no que diz respeito à distribuição geográfica pedagógica do município. Para a avaliação de IgG, a maioria das gestantes (88,6%) obteve resultado reagente e, dentre os valores informados, foram maiores os indícios de anticorpos de alta avidez (29,3%). A análise realizada neste estudo permitiu maior efetividade nas futuras medidas de prevenção primária, secundária e terciária da toxoplasmose gestacional no município e em outras localidades.
Desafios no diagnóstico de H. Pylori e indicações da biópsia gástrica
Authors: Correia Victor Lorenzzo Wanderley de Jesus , Silveira Vinicius Cerqueira de Barros , Barbosa Juliana Arôxa Pereira 
Published: September 2023

Helicobacter pylori é uma bactéria Gram-negativa, pleomórfica e flagelada. Estima-se que o microrganismo infecte cerca de 50% da população global acima de 40 anos, o que a torna uma das infecções bacterianas mais comuns em todo o mundo. O principal sintoma é a dispepsia, definida como dor persistente ou recorrente e/ou desconforto no abdome central e superior. A infecção a longo prazo pode causar doenças como gastrite crônica, úlceras pépticas, linfomas gástricos e câncer gástrico, e ainda há muitas dificuldades em seu rastreio e manejo precoce, tais quais: Países com recursos limitados; baixos índices socioeconômicos; desinformação e negligência por parte da população para com os sintomas dispépticos. Segundo o quarto consenso brasileiro sobre H. Pylori, a análise histológica é considerada o padrão ouro, devendo-se fazer a pesquisa do H. Pylori durante cada endoscopia digestiva alta (EDA), em pacientes acima de 40 anos com sintomas dispépticos refratários a prova terapêutica, e pacientes de qualquer idade com sinais de alarme. O objetivo do trabalho foi buscar na literatura os desafios para o diagnóstico da infecção por H. Pylori e as indicações para realização da biópsia gástrica. Trata-se de uma revisão da literatura, cujo levantamento dos artigos científicos foi realizado nas bases de dados Scielo e BVS nos últimos 5 anos. A infecção por H. pylori é mais prevalente em países subdesenvolvidos, onde os fatores de risco para a infecção atrelados à falta de condições para o diagnóstico precoce impedem a prevenção de complicações, piorando o prognóstico. Para diagnosticar pode ser feito uso de métodos invasivos e não-invasivos, cada um diferenciando-se em aspectos como sensibilidade, especificidade, condição clínica, disponibilidade e custo. Os métodos invasivos são aqueles que envolvem a EDA para a realização de biópsia gástrica. Assim é necessário esclarecer o rastreio e diagnóstico correto da infecção, levando em consideração o principal método diagnóstico, que é a biópsia gástrica, assim como expor as consequências, caso isto não seja realizado.
As síndromes alérgicas respiratórias em pediatria: o aleitamento materno como fator de prevenção
Authors: Santos Rebeca Leite de Oliveira , Rocha Ana Caroline Silva , Kasburg Sabriny Noleto , Gonçalves Júlia Resende , Venancio Thais Neves Vieira , Pedreira Vívian Marina Regis , Rufino Laís Ruth Matos da Conceição , Courte Junior Wladimir Pereira 
Published: September 2023

O aleitamento materno desempenha um papel fundamental na prevenção de doenças respiratórias na pediatria. Estudos científicos têm demonstrado a relação positiva entre o aleitamento materno e a redução do risco de infecções respiratórias, como resfriados, gripes, bronquiolites e pneumonia. O primeiro leite produzido após o parto, é rico em anticorpos, células imunológicas e fatores de crescimento que fortalecem o sistema imunológico do bebê. O leite materno contém componentes bioativos, como imunoglobulinas, lactoferrina e oligossacarídeos, que possuem propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e imunomoduladoras, auxiliando na defesa contra patógenos respiratórios. A transferência de anticorpos da mãe para o bebê durante a amamentação neutraliza os micro-organismos invasores. A duração do aleitamento materno está associada a um menor risco de infecções respiratórias. Além das propriedades imunológicas e antimicrobianas, a amamentação promove uma melhor função pulmonar e desenvolvimento do sistema respiratório. O contato pele a pele fortalece o vínculo mãe-bebê, promovendo um ambiente emocionalmente seguro. Portanto, o estímulo ao aleitamento materno exclusivo e o apoio às mães são essenciais para a prevenção de doenças respiratórias. Políticas de saúde pública devem enfatizar a importância do aleitamento materno como estratégia preventiva, com programas de educação e suporte, além de ambientes favoráveis à amamentação.
Relação intestino cérebro
Authors: De Almeida Ana Beatríz Mascarenhas , Cardoso Adriane Faria , De Oliveira Jennifer Moura , De Oliveira Luciane Alves , Maciel Maryna , Lemos Matheus Mônaco , Bottoli Idacir França , Dos Santos Renata Gomes Ramalho , Viecili Ana Flávia Pedroso , Lima Fernanda Kelly Araújo , Orso Kamille Karoline , Paranhos Ana Luiza Lopes , Kanno Laura Resende , De Almeida Pollyane Vieira , Bottoli Isabella Maria França , Goepfert Clarice Senna , Duarte Aline de Amorim 
Published: September 2023

O trabalho aborda a respeito da relação entre o cérebro e o intestino, com enfoque na relação entre o comportamento, fisiológicos e os agentes bacterianos que formam a microbiota intestinal e o possível desenvolvimento de patologias que afetam a função neuronal. O objetivo principal foi elucidar a respeito da modulação no sistema nervoso por fatores como alterações da microbiota, uso de medicações que diminuem a absorção, uso excessivo de antibióticos ou até mesmo envelhecimento e perda da capacidade funcional do sistema digestório. O SNC age na regulação das funções secretoras e sensoriais, e na mobilidade do trato gastrointestinal. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal também desempenha um papel significativo na comunicação entre o intestino e o cérebro, uma vez que as principais glândulas endócrinas estão relacionadas nesses sistemas. Outro fator que deve levar em consideração são aspectos como a depressão e a esquizofrenia, que são conhecidos por afetar a composição da microbiota intestinal e mais uma vez alteram o funcionamento do organismo.
Relation chronologique et comparatisme
Authors: Schweitzer Zoé 
Published: September 2023

L’approche comparatiste invite à s’interroger sur la pertinence d’un rapport chronologique linéaire qui envisage la réécriture moderne à l’aune de l’œuvre de référence antique et la place de facto dans une position ancillaire et à se demander si l’œuvre moderne ne contribue pas, inversement, à l’interprétation du texte antique. Cette réflexion est menée à partir de Medealand de Sarah Stridsberg (2009).
Réflexions méthodologiques et critiques sur les études transdisciplinaires en sciences humaines et sociales
Authors: Marigno Vazquez Emmanuel 
Published: September 2023

J’aborde ici – dans une perspective plutôt critique que théorique – divers aspects de l’interdisciplinarité plus spécifiquement relatifs aux sciences humaines et sociales, et cela en trois temps : viendra tout d’abord la question des concepts et des catégories herméneutiques de ce que l’on s’accorde à nommer les « études interdisciplinaires » ; je prendrai en compte dans un deuxième temps les questions plus contextuelles – histoire, science et société – ; enfin, j’exposerai deux exemples d’approche transdisciplinaire à partir d’une thématique transmédiale issue de la scénographie postmoderne, ce qui permettra de mettre en évidence l’intérêt de la pluridisciplinarité en sciences humaines et sociales : Ich bin Don Quijote (2006) de Lisie Philip et Don Quichotte du Trocadéro (2013) de José Montalvo.