THE INTESTINAL MICROBIOME AS A POTENTIAL TARGET FOR THE DEVELOPMENT OF STRATEGIES FOR REDUCING THE RISK OF CARDIOVASCULAR EVENTS IN CORONARY HEART DISEASE
Authors: А.Е. Гуляев, , Ш.Д. Сергазы, , А.К. Жашкеев, , Ж.Ш. Жумадилов, , Г.Т. Абуова, 
Published: January 2023

Современный период в здравоохранений характеризуется сохранением лидирующих позиций сердечно-сосудистых заболеваний по причине смертности при наличий обширного арсенала лекарственных средств влияющих на факторы риска для ССЗ. По этой причине продолжается исследование новых методов лечения атеросклероза. Одним из таких путей влияния на атерогенез является изменение микробиома кишечника, как воздействие на этап патогенеза атеросклероза. Много научных публикаций рассматривают N-оксида триметиламина (ТМАО), как один из предикторов атеросклероза. Этот метаболит напрямую зависит от состава кишечного микробиома. Обзор литературы включает анализ зарубежных научных публикаций научных электронных баз данных Elsevier, PubMed, Web of Science, Google Scholar, а также результаты исследований, предсавленные в отечественных изданиях. Цель: На основе отечественных и зарубежных научных публикаций провести систематизацию возможных стратегии влияния на кишечную микробиоту для снижения риска сердечно-сосудистых событий при ИБС, в том числе новых пребиотиков на основе полифенолов. Результаты и выводы: Анализ литературных данных показал, ремоделирование микробиоты действительно может быть признано подходом к снижению уровней циркулирующего ТМАО. Кроме использования пробиотиков и пребиотиков или растительной диеты, полифенолы могут эффективно способствовать ремоделированию микробиоты кишечника. В частности, полифенолы являются эффективными противомикробными средствами против определенных бактериальных штаммов, продуцирующих ТМА. В целом, эти исследования предоставляют убедительные доказательства опосредованного полифенолами ремоделирования микробиоты, приводящего к снижению уровня ТМАО, и предполагают, что диеты, богатые полифенолами, и / или добавки могут рассматриваться как новый подход к лечению и / или профилактике ССЗ. Открытие доказательной взаимосвязи между метаболитами кишечной микробиоты и сердечно-сосудистыми событиями предоставляет возможности для разработки как новых диагностических тестов в качестве биомаркеров предрасположенности к инфаркту миокарда, инсульту так и новых терапевтических подходов для профилактики сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда и коррекции ремоделирования миокарда. В этой связи, мы выделяем пробиотическую и диетическую терапию с использованием полифенолов, как наиболее перспективные.
The modern period in healthcare is characterized by the preservation of the leading positions of cardiovascular diseases due to mortality in the presence of an extensive arsenal of drugs that affect risk factors for CVD. For this reason, research into new treatments for atherosclerosis continues. One of these ways of influencing atherogenesis is to change the intestinal microbiome, as an impact on the stage of atherosclerosis pathogenesis. Many scientific publications consider trimethylamine N-oxide (TMAO) as one of the predictors of atherosclerosis. This metabolite is directly dependent on the composition of the gut microbiome. The literature review includes an analysis of foreign scientific publications of scientific electronic databases Elsevier, PubMed, Web of Science, Google Scholar, as well as research results presented in domestic publications. Purpose: Based on domestic and foreign scientific publications, to systematize possible strategies for influencing the intestinal microbiota to reduce the risk of cardiovascular events in IHD, including new prebiotics based on polyphenols. Results and conclusions: An analysis of the literature data has shown that microbiota remodeling can indeed be recognized as an approach to reduce circulating TMAO levels. In addition to the use of probiotics and prebiotics or a plant-based diet, polyphenols can effectively promote the remodeling of the gut microbiota. In particular, polyphenols are effective antimicrobial agents against certain TMA-producing bacterial strains. Overall, these studies provide strong evidence for polyphenol-mediated microbiota remodeling resulting in lower TMAO levels and suggest that polyphenol-rich diets and/or supplements may be considered as a novel approach to the treatment and/or prevention of CVD. The discovery of an evidence-based relationship between gut microbiota metabolites and cardiovascular events provides opportunities for the development of both new diagnostic tests as biomarkers of predisposition to myocardial infarction, stroke, and new therapeutic approaches for the prevention of cardiovascular events after myocardial infarction and the correction of myocardial remodeling. In this regard, we highlight probiotic and dietary therapy using polyphenols as the most promising.