SYSTEM APPROACH TO PREDICTING THE SEVERITY OF BRONCHIAL OBSTRUCTION IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA
Authors: Трибунцева Л.В. , Будневский А.В. , Кожевникова С.А. , Прозорова Г.Г. , Саурина О.С. 
Published: October 2023

В статье представлен способ определения степени бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой (БА), который позволяет определить степень бронхиальной обструкции по значению объема форсированного выдоха (ОФВ1) за счет одномоментного учета совокупности диагностически значимых для данного определения степени обструкции показателей. Исследование включало 237 больных БА в возрасте от 18 до 78 лет: мужчин – 51 (21,5%), женщин – 186 (78,5%), средний возраст 52,6±1,3 лет. Клиническое и лабораторное обследование пациентов проводили на этапе включения в исследование. Диагноз БА установлен в соответствии с критериями GINA 2022. Все пациенты прошли комплексное обследование, включавшее сбор жалоб и анамнеза, оценку объективного статуса, лабораторное исследование. У пациентов определяли уровень двигательной активности по опроснику ОДА23+, уровня активности пациентов по шкале Лекена и уровень общей антиоксидантной способности ImAnOx. Затем на основании полученных данных, вычисляли ОФВ1 по заданной формуле. При значении ОФВ1 «от 80,0% до 100,0%» определяется легкая степень бронхиальной обструкции, при значении ОФВ1 «от 60,0% до 79,9%» – бронхиальная обструкция средней тяжести, при значении ОФВ1«от 59,9% и менее» – тяжелая степень бронхиальной обструкции. Разработанный способ относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использован для индивидуального определения степени бронхиальной обструкции у больных БА с целью повышения эффективности профилактических мер, учитывая предикторы прогрессирования, недостаточного контроля БА, патогенетические механизмы БА, особенно у пациентов с низкой физической активностью
The article presents a method for determining the bronchial obstruction degree in patients with asthma, which allows determining the bronchial obstruction degree by FEV1 due to simultaneous accounting of a set of indicators that are diagnostically significant for the given determination of the obstruction degree. The study included 237 patients with asthma aged 18 to 78 years: men – 51 (21.5%), women – 186 (78.5%), the average age is 52.6±1.3 years. Complete physical examination and lab test values were on baseline visit. The diagnosis of asthma was established according to the GINA 2022 criteria. All patients underwent complete physical examination: symptoms/signs, present history, lab test values. In patients with asthma, the ODA23+, Leken activity level, ImAnOx were determined. Based on the received data, FEV1was calculated using the formula. If FEV1 is 80.0% to 100.0%, mild bronchial obstruction is determined, if FEV1 is 60.0% to 79.9%, moderate bronchial obstruction is determined, if FEV1 is 59.9% or less, severe bronchial obstruction is determined. The developed method relates to medicine, namely to therapy and pulmonology. It could be used for individual determination of bronchial obstruction degree in patients with asthma in order to increase efficiency of preventive measures, taking into account predictors of progression, insufficient asthma control, pathogenetic mechanisms of asthma, especially in patients with low physical activity