Experimental microbiological justification of disinfection measures as a component of infectious safety in the practice of an orthopedic dentist
Authors: Царев В.Н. , Акавов А.Н. , Карпова В.М. , Царева Е.В. , Ласточкин А.А. 
Published: December 2023

Считается, что в среднем от 6 до 9% пациентов стационаров ежегодно страдают от развития и тяжелого течения инфекционных осложнений, вызванных возбудителями инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Решение вопросов инфекционной безопасности, в том числе в практической работе врача-стоматолога, представляет собой крайне актуальную проблему. Цель исследования — экспериментальное обоснование выбора препаратов, обладающих антибиопленочным действием, для оптимизации дезинфекции оттисков зубного ряда. Анализировали микробиоту на 34 силиконовых оттисках зубов. Затем в эксперименте in vitro оценивали влияние препаратов из группы четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), рекомендованных для проведения химической дезинфекции (бензалкония хлорид, цитилпиридиния хлорид и бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид) на экспериментальную биопленку с применением сканирующего электронного микроскопа. Наиболее значимый уровень микробной контаминации, превышающий верхнюю границу известных нормативов нормобиоты рта (10±10 КОЕ/мл) был зарегистрирован для (в пределах 10—10 КОЕ/мл). Это позволило определить приоритетные патогены для эксперимента формирования смешанной биопленки и визуального контроля ее деструкции при использовании ЧАС. Предложенные модели эксперимента могут быть использованы для выбора оптимального антисептика в диапазоне 0,05—0,1%. Полная эрадикация патогенов экспериментальной биопленки и планктонных форм происходила при применении 0,1%-ных растворов биоцидных препаратов. ЧАС вызывают деструкцию экспериментальной биопленки. Более выраженную активность в отношении исследуемых штаммов анаэробной микробиоты продемонстрировал мирамистин при концентрации 0,05%.
It is estimated that, on average, 6 to 9% of hospitalized patients suffer from the development and severe course of infectious complications caused by healthcare-associated pathogens each year. Solving the problems of infection safety, including in the practical work of a dentist, is an extremely urgent problem. The aim of the study was to experimentally substantiate the choice of preparations with antibiofilm action for optimizing the disinfection of dental impressions. . The microbiota of 34 silicone dental impressions was analyzed. Subsequently, the effect of preparations from the group of quaternary ammonium compounds (QAC) recommended for chemical disinfection (benzalkonium chloride, cetylpyridinium chloride, and benzyldimethyl[3-(myristoylamino)propyl]ammonium chloride) on the experimental biofilm was evaluated in an in vitro experiment using a scanning electron microscope. . The most significant level of microbial contamination exceeding the upper limit of known oral norms (10±10 CFU/mL) was registered for (in the range of 10—10 CFU/mL). This made it possible to identify priority pathogens for the experiment of mixed biofilm formation and visual control of its destruction using QAC. The proposed experimental models can be used to select the optimal antiseptic in the range of 0.05—0.1%. Complete eradication of experimental biofilm pathogens and planktonic forms occurred when 0.1% solutions of biocidal agents were applied. . QAC causes destruction of experimental biofilm. Miramistin at a concentration of 0.05% showed more pronounced activity against the strains of anaerobic microbiota studied.