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Pediatric Central Venous Access Device Lock Solutions: A Network Meta-analysis
Authors: Takashima Mari , Ezure Yukiko , Furuya-Kanamori Luis , Wolf Joshua , Dufficy Mitchell , Gibson Victoria , Clark Julia , Ullman Amanda 
Published: January 2024

CONTEXT:
Central venous access device (CVAD) locks are routine interventions used to prevent and treat complications, such as infection, thrombosis, and catheter occlusion.

OBJECTIVE:
To compare and rank lock-solutions for prevention or treatment of complications in pediatrics. Design Systematic review and network meta-analysis.

DATA SOURCES:
Five databases and 2 clinical trial registries were searched.

STUDY SELECTION:
Published and unpublished randomized controlled trials that enrolled pediatric patients with a CVAD and compared the effectiveness of lock-solutions.

DATA EXTRACTION:
Data extraction was conducted by 2 reviewers. Odds ratio (OR) for prevention or treatment of CVAD-associated bloodstream infection (BSI), thrombosis, occlusion, CVAD-failure, and mortality were calculated, with point estimates ranking lock-solutions.

RESULTS:
Twenty-nine studies were included. Chelating agents and antibiotic locks given as prevention were associated with lower odds (OR: 0.11; 95% confidence interval [CI]: 0.02–0.67; moderate-quality; OR: 0.19; 95% CI: 0.05–0.79, high-quality, respectively) of CVAD-associated BSI compared with heparinized saline (reference). Preventative thrombolytic agents had lower odds (OR: 0.64, 95% CI: 0.44–0.93; low-quality) of CVAD occlusion, whereas ethanol had higher odds (OR: 2.84, 95% CI: 1.31–6.16; high-quality) compared with heparinized saline (reference). No lock solution had effects on thrombosis prevention or treatment, CVAD-failure, CVAD-associated BSI treatment failure, or mortality.

LIMITATIONS:
There was substantial uncertainty around the point estimates because of the limited number of studies for outcomes and study heterogeneity. More high-quality studies are needed to confirm the efficacy of lock solutions.

CONCLUSIONS:
Chelating agents and antibiotic locks may be effective for CVAD-associated BSI prevention in pediatrics. Thrombolytic agents can be an option for CVAD occlusion prevention, whereas ethanol may not be recommended.
EVALUACIÓN DEL NIVEL DE DESARROLLO PSICOMOTOR DE NIÑOS DE EDAD PREESCOLAR EN UNA ESCUELA PÚBLICA DEL DISTRITO DE NATÁ, COCLÉ, PANAMÁ.
Authors: Ayala Vásquez Magdamelcina , González Díaz Milka Ibeth , Tejedor Elzebir 
Published: January 2024

El objetivo de este trabajo fue evaluar el desarrollo psicomotor de niños en edad prescolar en una escuela pública del distrito de Nata, ubicada en Coclé, Republica de Panamá. El trabajo se realizó con 12 estudiantes de un total de 25 estudiantes en un solo nivel de grado. Se realizaron 6 pruebas utilizando el test de psicomotricidad de Jack Capon, pero con la adaptación de Carrasco S, (1998). Las pruebas consistieron en: Identificación de las partes del cuerpo, evaluación del equilibrio, salto con un pie, recorrido de obstáculos, atrapar la pelota.
En el estudio ,se observó que dentro de las seis pruebas con que cuenta el test, existen dos pruebas (prueba IV y prueba V) en la que los evaluados no presentaron mayor complejidad al momento de ejecutar las mismas, sin embargo en las otras cuatro pruebas hubo un poco de complicaciones para ciertos niños al momento de realizarlas. Mayormente en las pruebas que tienen que ver con el equilibrio que son las pruebas II y III.
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO E TREINAMENTO RESISTIDO NO METABOLISMO DE RATOS
Authors: RICARDO GARCIA ÂNGELO , SENA E SILVA RONALDO , CASTILHO CALIÊ , CHACON CASTOLDI ROBSON , LAPOSY SANTARÉM CECÍLIA , SILVA CAMARGO FILHO JOSÉ CARLOS , LOPES PACAGNELLI FRANCIS , CRISTINA GIOMETTI INES 
Published: January 2024

Introdução: O hormônio de crescimento (GH) é um hormônio anabólico que muitas vezes é utilizado por atletas e por pessoas que frequentam academias com o objetivo de aumentar a massa muscular, porém é sabido que esse hormônio proliferativo pode causar efeitos indesejáveis no organismo, este estudo foi pensado para mimetizar o uso de GH junto com o treinamento resistido em jovens em fase de crescimento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da administração do GH associado ou não ao treinamento físico na bioquímica sérica, peso corporal e no peso dos órgãos de ratos Wistar. Métodos: Os ratos foram divididos em quatro grupos (n=10): CT (grupo controle); GH (grupo com administração de 0,2 UI/Kg de GH); TR (grupo com treinamento resistido); e TRGH (grupo submetido ao treinamento resistido e ao GH). Após 30 dias, a bioquímica sérica, o peso dos animais, peso dos órgãos e comprimento e circunferência abdominal foram mensurados. Resultados: O grupo GH apresentou maior comprimento corpóreo final e maior peso dos testículos e o GHTR teve menor gordura retroabdominal. Conclusão: Conclui-se que a administração de GH em jovens resulta em aumento do crescimento corporal, somente quando não associada ao treinamento resistido. Quando o GH é combinado com treinamento resistido resulta na redução da gordura retroabdominal, que é importante efeito cardioprotetor, porém aumenta os níveis de CK-MB, que indica desgaste cardíaco devido ao treinamento resistido. Na dose utilizada e tempo utilizados, o GH não altera o perfil lipídico, nem a glicemia de animais não obesos.
Palavras-chave: exercício físico, gordura, musculação, testículo, machos.
O ATLETISMO ROMPENDO A HEGEMONIA ESPORTIVA ESCOLAR
Authors: Silva de Oliveira Orleane , Rodrigues da Silva Raquel , Batista de Azevedo Cristian , Santos de Souza Antonia Mara , Abecassis Faber Myrian 
Published: January 2024

Introdução: Este artigo apresenta os resultados de um Projeto do Laboratório de Pesquisas e Estudos em Motricidade Humana – LPEMH-UEA, aprovado pelo CEP-UEA com o número 5.608.528. Objetivo: Implantar o esporte de marca ATLETISMO, nas aulas de Educação Física Escolar como uma alternativa ao esportes oferecidos e praticados nas escolas. Metodologia: Foi uma pesquisa-ação, experimental (GIL, 2007), de abordagem mista (CRESWELL, 2009). que ensinou a aprendizagem motora desse esporte a 60 alunos do ensino médio, com idades entre 14 e 17 anos, do CETI- Maria Izabel Ferreira Xavier Desterro e Silva, em Iranduba-AM. Utilizaram-se, provas de pista: corridas de velocidade 100 m e 400 m com barreiras e provas de campo: saltos com vara e triplo, arremessos peso e disco, lançamento dardo e martelo. Foram incentivados o "fair play" irrestrito. Os instrumentos de coleta de dados foram: observação participante, questionários e entrevistas semiestruturadas, torneios (eliminatórias simples) e campeonato (sistema de rodízio). Analisou-se os dados qualitativos via análise de conteúdo de Bardin (2011) e a escala de Likert (5 pontos) para a quantificação, das respostas dadas por entrevistados. E os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva. As aulas ocorreram duas vezes por semana, por 1 hora, no período de 12 meses, agosto de 2022 a julho de 2023. Resultados: Os gráficos mostram que a inclusão do atletismo nas aulas de Educação Física escolar é plausível. Conclusão: Uma nova vivência esportiva nas aulas de educação física rompendo a hegemonia esportiva escolar e trouxe alterações significativas no cenário escolar.
Palavras-chave: Educação Física, Atletismo, hegemonia esportiva, escolares, ensino médio.
O USO DA FONOFORESE EM DOENÇAS DO SISTEMA MUSCULOSQUELÉTICO.
Authors: Cunha Hortêncio Marco Antônio 
Published: January 2024

Introdução: O uso do ultrassom (US) em diferentes aplicações na área da saúde tem ganhado destaque, devido ao fato do US poder ser usado como fonte de energia para a ocorrência de reações químicas. O US apresenta diferentes formas de uso, nas mais variadas frequências, sendo que na área da fisioterapia seu uso ocorre nas frequências de 1 e 3 MHz. Na fisioterapia, o ultrassom terapêutico consiste na utilização do aparelho para efeitos térmicos na região que necessita de tratamento: redução da dor, redução de espasmos musculares, aumento da extensibilidade tecidual e melhora do fluxo sanguíneo local. A fonoforese é uma técnica que facilita a penetração cutânea através da energia ultrassônica na desorganização da estrutura lipídica da epiderme, utilizando como meio de contato entre o cabeçote do aparelho e a pele com medicamento. O objetivo do presente estudo é investigar e evidenciar o efeito da utilização da fonoforese em alterações musculoesqueléticas. Métodos: Resultados:dos resultados e desfechos dos estudos escolhidos, observou-se que a maioria desses estudos utiliza desfechos semelhantes. Como resultado, em síntese, a maioria dos estudos concluiu que o uso da fonoforese foi eficaz para os desfechos avaliados, em curto prazo, e principalmente que esse tratamento foi eficaz, facilitando a redução da inflamação e da dor e das alterações musculoesqueléticas. Conclusão: Todos os estudos demonstraram efeito positivo da fonoforese no alívio da dor, redução da rigidez articular, melhora da capacidade funcional e função física nos distúrbios musculoesqueléticos.

Palavras-chave: Ultrassom terapêutico, fisioterapia, fonoforese,sistema musculoesquelético.
JOER: VOZES DOS PAIS, PROFESSORES E GESTORES SOBRE OS ALUNOS
Authors: Da Silva Giovanna Eduarda , Biet de Sousa Geovane , Prado Ferreia Imanuel , Kang Tourinho Eurly , De Oliveira Neto João Bernardino , Teixeira de Pinho Silvia 
Published: January 2024

Introdução: Os Jogos Escolares são um evento nacional, que promovem um ambiente enriquecedor de aprendizado e competição para os alunos. Objetivo: Foi compreender como a participação dos estudantes nos Jogos Escolares de Rondônia é avaliada por diferentes partes da comunidade escolar (pais, professores e gestão). Métodos: A metodologia adotada foi pesquisa de campo. As amostras foram: 10 pais, 4 professores e uma gestora, de escolas finalistas de futsal. Resultados: Os resultados enfatizam melhorias sociais, físicas e emocionais das crianças. Os pais destacaram a importância dos Jogos para a expansão do conhecimento das crianças. Métodos utilizados para as seletivas: interesse e comportamento. Aspectos positivos citados: visibilidade escolar, proximidade familiar, viagens e melhor desempenho. Foram elencados desafios em relação à rotina escolar (treinamentos extraclasse e falta de remuneração extra). A gestora enfatizou o impacto dos Jogos na escola (sentimento de vitória e pertencimento). O apoio financeiro do governo foi considerado fundamental. Conclusão: Conclui-se que houve uma visão positiva tanto dos pais, quanto professores e da gestora sobre a participação dos alunos nos Jogos Escolares, porém os professores enfrentaram dificuldades quanto aos treinos.
BIOMECÂNICA E POSTURA DO PROFISSIONAL DA MASSAGEM PARA SUCESSO EM COMPETIÇÕES
Authors: NESSI ANDRE , DOS SANTOS SILVA ELIZABETH , PORTO NUNES PAULA , STUPIELLO BULGARI GRANDIS AMARAL VICTORIA 
Published: January 2024

Introdução: A massagem é como um conjunto de manobras e manipulações ricas em movimentos através das mãos aplicadas sobre o corpo com objetivos: preventivo, higiênico, terapêutico, psicológico, clínico e estético. A OMS define atividade física como sendo qualquer movimento corporal produzido pelos músculos esqueléticos que requeiram gasto de energia – incluindo atividades físicas praticadas durante o trabalho, jogos, execução de tarefas domésticas, viagens e em atividades de lazer. Objetivo: O objetivo deste estudo é apresentar a importância da biomecânica e postura do profissional da massagem para sucesso em competições. Método: O estudo tem caráter descritivo exploratório transversal, abrangendo várias instituições educacionais da prática de massagem no Brasil, na América e Europa. Resultado: Entre os anos de 2016 a 2023, foram realizados 12 competições de massagem, em 4 tivemos quatro vitoriosos, onde o critério postura e biomecânica foram itens para classificação. Conclusões:. Os resultados obtidos pelos profissionais da massagem em competições nacionais e internacionais teve um componente que garantiu uma elevada pontuação, quando utilizado corretamente a postura, a mudança do centro de gravidade corporal com uso correto das pernas com flexões dos joelhos, somados aos braços para aplicar e transferir a força com uso correto do peso corporal sobre elas.
Utilization of hydrodynamic modelling to quantify water losses from the Sundays River between Darlington Dam and Korhaans Drift Weir
Authors: Aldré Nel  , DE Bosman  , GR Basson  
Published: January 2024

This study quantified transfer losses over the 2021/2022 water year for irrigation releases from Darlington Dam into the Sundays River, which are diverted at the Korhaans Drift Weir. A one-dimensional (1D) hydrodynamic model was set up and calibrated to simulate the transfer losses which were assumed to consist primarily of evaporation and evapotranspiration (ET). Flow measurements were undertaken with an acoustic doppler current profiler (ADCP) to verify the calibrations of the Parshall flumes at Darlington Dam and at Korhaans Drift Weir. The ADCP results showed that the Department of Water and Sanitation’s (DWS’s) existing discharge tables underestimated lower flows by 13% and higher flows by 16%. The hydrodynamic model results also estimated transfer losses between Darlington Dam and Korhaans Drift to range between 2.0% and 5.3%. It was determined that the transfer losses were seasonal and were lower than those determined by similar studies for other South African rivers.
Evaluation of indication and feto-maternal outcome of caesarean section among the preterm pregnant patients in a tertiary care hospital
Authors: Meherunnesa Syeda , Akter Tahmina , Nazim Roksana , Marufa Begum Umme Aoufa , Begum Morsheda , Showkat Imran Mostofa 
Published: January 2024

Background: Caesarean sections performed appropriately and following appropriate medical indications are potentially life-saving procedures. At the same time, in many settings, women are increasingly subjected to caesarean sections without any appropriate indication which may contribute to the worldwide secular trend towards higher rates of caesarean sections. The objective of this study was to find out the indications and outcome of caesarean section in preterm pregnant patient.
Methods: It was a prospective cross sectional observational study carried out department of obstetrics and gynecology, Dhaka Medical College and Shaheed Suhrawardy Medical College Hospital, Dhaka, during the period of July 2013 to December 2013.
Results: Maximum (38%) of patients were between the age group 15-20 years. Of the 100 patients, eclampsia was highest (22%) among the list. Other common indications were APH 8%, PROM 20%, fetal distress 14%, malpresentation with cord prolapse 1%. Emergency operations were performed in majority (95%) of the mothers and elective operations in rest (5%) of the mothers. It was observed that pulmonary oedema 6%, post-partum hemorrhage 8%, wound infection 12% and urinary tract infection was present in 5% cases. Of the 92% had live birth, 8% had still birth and 18% died in the early neonatal period. LBW were 89% and 18% had birth asphyxia.
Conclusions: This study showed most common indications were eclampsia, pre-eclampsia. Other common indications were APH, PROM, fetal distress, malpresentation with cord prolapse etc. Electronic foetal monitoring and biochemical testing have improved the foetal assessment to a great extent.
Correlation of lipid profile of infertile men with abnormal semen parameters
Authors: Singh Lovely , Bajaj Bindu , Monika  , Rani Kumari Usha , Panwar Megha , Ranga Sunil 
Published: January 2024

Background: Male’s inability to impregnate a fertile female is referred as male factor infertility. It accounts for 40-50% of infertile couples and affects almost 7% of all men. Male comorbidities and conditions, which negatively affect men’s health, have been repeatedly associated with impaired reproductive functioning. Cholesterol is the main substrate for steroid synthesis and it plays crucial role in formation of sperm plasma membrane and thus in spermatogenesis, highlighting the role of serum lipids in male fecundity. Purpose of the study is to evaluate correlation lipid profile of male partners with abnormal semen parameters in infertile couples.
Methods: A cross sectional study was carried out in the infertility clinic of a tertiary care hospital for over 18 months and 151 infertile men with abnormal semen parameters (as per WHO 2010 criteria) were enrolled. Evaluation of lipid profile was done and its relationship with abnormal semen parameters was analyzed.
Results: Significant positive correlation was seen between LDL and Triglyceride with sperm concentration and total sperm count. However, significant negative correlation was seen between Triglyceride and sperm motility and TMSC. Total and progressive motility was found to be significantly associated with total cholesterol (p<0.05). Infertile men having higher total cholesterol were found to have better total and progressive motility compared to men with less total cholesterol.
Conclusions: Our findings demonstrated that lipid profile has significant correlation with semen parameters, specifically sperm concentration, count and motility.
Sentinel lymph node biopsy in early-stage endometrium cancer using methylene blue dye
Authors: Govindan Mannar Mannan , Srinivasan Ayyappan , Pai Ajit 
Published: January 2024

Background: The nodal evaluation of early-stage carcinoma endometrium has evolved rapidly, with various methods and dyes explored for sentinel lymph node biopsy (SLNB). Our study specifically aims to investigate the utilization of 1% methylene blue in SLNB for carcinoma endometrium at our center.
Methods: In our prospective study of 105 patients with early-stage CA endometrium in our center between June 2021 and August 2022, we used 1% methyl blue dye for SLNB identification. We followed each patient for a minimum of 6 months. We documented demographic characteristics, SLNB features, and postoperative outcomes.
Results: Out of 105 patients,94 patients (93%) of the study population belong to clinical FIGO stage IA disease.82 patients (81%) had biopsy specimens that showed endometrioid variant grade 1, followed by grade 2 in 13 patients (12.9%). 82 patients (81.2%) had unilateral SLNB visualisation 48 patients( 47.5%) had bilateral visualization of nodes. 19 patients (18.8%) of the study population had negative visualization of nodes on both sides. The average number of sentinel nodes retrieved was 2 nodes in 48 patients (45.5%), with a false negative rate of 4%.
Conclusion: In our study, using a 1% methylene blue dye for an SLNB in Ca endometrium showed less than 50% success in visualizing both sides. Therefore, we do not recommend using it as a standard method. However, in resource-limited settings where indocyanine green (ICG) and radiocolloid are not available, considering methylene blue as an alternative is a viable option provided the SLNB algorithm is followed.
Primary cyclical menouria: a rare presentation
Authors: Padore Ishaan Sachin , Tambe Sanjaykumar G. 
Published: January 2024

Congenital vesicouterine fistula is a rare condition usually seen in association with malformations of the genitourinary tract. We report the case of a 42 yar old nulligravida with complaints of cyclical passage of blood in the urine (menouria) with severe dymenorrhoea. Physical examination revealed well developed breasts and pubic hair with a normal patent vagina but no communication between the vagina and uterus. Cystoscopy revealed the presence of a fistulous tract in the supraishtmic part between the uterus and the bladder. A hysterectomy and uterovesical fistulectomy repair were done which offered symptomatic relief to patient.
Effet de rapport E/C sur le comportement rhéologique et physico-mécanique de Béton à Haute Performance élaboré à base de pouzzolane naturelle
Authors: Guemidi Ismahene , Taleb Hosni Abderrahmane , Abdelaziz Yazid 
Published: January 2024

Les bétons à hautes performances (BHP) sont des bétons qui présentent des résistances mécaniques élevées (> 60 MPa) et une micro texture très dense (faible porosité), qui empêche la pénétration des agents agressifs. Dans le contexte de ce travail une étude expérimentale a été faite à fin d’élaborer un béton BHP à base des matériaux locaux disponible dans la région de Béchar, dont le but de réduire le cout de BHP. Le deuxième objectif de ce travail est de voir l’influence du rapport E/C (0.3, 0.35, 0.4) sur le comportement rhéologique et physico-mécanique (la maniabilité, porosité, résistances à la compression, résistance à la flexion, l’absorption d’eau et la masse volumique) de BHP élaboré à base de pouzzolane naturelle de la région de Boukais (Bechar), et voir aussi l’effet de la pouzzolane naturelle qui a utilisé comme une substitution partielle dans le ciment portland (10% et 20%) sur le comportement physico-mécanique de BHP.
“Swimming Against the Current” of Demutualizations in the 1990s and 2000s: The Case of the Private Statutory Pension Insurance Sector in Finland
Authors: Talonen Antti , Mähönen Jukka 
Published: January 2024

The global insurance industry of the 1990s and 2000s witnessed a significant wave of demutualizations often regarded as a world-wide phenomenon. In this article, we describe the case of the Finnish private statutory pension insurance sector and the reasons why it eventually “swam against the current” by explicitly deciding to emphasize mutuals —that still today account for 96% of the particular sector in Finland and has ensured that the almost 150 billion euros of pension assets has stayed in control and in use of the Finnish people, organizations and entrepreneurs. As an empirical dataset, we analyze two interviews of high-level experts who participated in the working group drafting the guidelines for the Finnish Act on Pension Insurance Companies.Received: 28 April 2023 Accepted: 20 December 2023
POSITIVE TEACHER-STUDENT RELATIONSHIPS FOR EFFECTIVE LEARNING
Authors: Siburian Naomi Sonya Fitri , Indriani Siane 
Published: January 2024

<div class="speechify-ipvczq"><p class="abstrak">The distance between teacher and students can affect students’ performance in the teaching and learning process. On the other hand, a Christian teacher as an agent of reconciliation should build a positive relationship with the students by showing love and caring as God does it first to us. Thus, this paper aims to know the importance and the possible ways of creating a positive teacher-student relationship for effective learning. Through the literature review, the writer found that a positive teacher-student relationship has impacted students’ performance, by which they will be more confident and motivated to participate in the learning process. Hence, the teacher must be flexible and be able to select the most suitable ways to build a positive relationship. It is recommended for the next researcher to find ways to embed the boundaries amid positive relationships.</p><p class="abstrak"> </p><p class="abstrak"><strong>Bahasa Indonesia Abstrak</strong></p><p>Jarak antara guru dengan siswa dapat mempengaruhi prestasi siswa dalam proses belajar mengajar. Di sisi lain, seorang guru Kristen sebagai agen rekonsiliasi harus membangun hubungan guru-siswa yang positif melalui tindakan kasih dan kepedulian seperti yang telah Allah lakukan lebih dahulu. Oleh karena itu, makalah ini bertujuan untuk mengetahui pentingnya dan cara-cara yang memungkinkan untuk menciptakan relasi guru-siswa yang positif. Melalui kajian literatur, penulis menemukan bahwa relasi ini memberikan dampak bagi prestasi siwa, dimana mereka lebih percaya diri dan termotivasi untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran. Maka, guru Kristen harus mampu untuk menjadi fleksibel dan mampu untuk memilih mana cara yang paling tepat dan cara yang harus dihindari dalam membangun relasi guru-siswa yang positif. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk menemukan bagaimana cara menanamkan batasan di tengah-tengah relasi yang positif.</p></div>