DYNAMIC MONITORING OF THE PHYSICAL CONDITION OF CHILDREN TREATED FOR CANCER
Authors: Чечельницкая С.М. , Баербах А.В. , Жук Д.В. , Сарайкин Ю.В. 
Published: October 2023

Актуальность. Поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и костно-мышечной систем, возникающие у пациентов с онкологическими заболеваниями после перенесенного противоракового лечения, в совокупности приводят к нарушению физического состояния. Последнее, с одной стороны, снижает двигательную активность, с другой стороны может быть ранним признаком доклинического проявления заболевания, вызванного токсическим воздействием противораковой терапии. Материалы и методы. В статье обсуждаются результаты проспективного нерандомизированного исследования серии случаев. В исследовании приняло участие более 2200 детей и подростков 6-18 лет, проходивших курсы реабилитации в ЛРНЦ «Русское поле» с 2017 года по настоящее время и их здоровых братьев и сестер, находящихся в ЛРНЦ «Русское поле» в тот же период времени. Основная группа – 1881 ребенок, из них 1055 (56%) мальчики, 826 (44%) девочки. Средний возраст исследуемых составил 9,9 ± 4,1 лет у девочек и 10,1 ± 4,3 у мальчиков, средний срок ремиссии – 5,4 ± 2,7 лет. В качестве группы сравнения выступили здоровые сиблинги (398 человек), из них 185 (47%) мальчики, 213 (53%) девочки. Средний возраст обследованных сиблингов составил 9,1 ± 3,8 лет у девочек и 9,7 ± 3,9 у мальчиков. Для построения математических моделей и оценки статистически значимого влияния факторов использовались классические модели линейной регрессии. Анализ взаимосвязи групп переменных был проведен методом канонического корреляционного анализа. Сравнение детей, лечившихся от онкологических заболеваний, и здоровых детей проводилось с использованием критерия Стьюдента в модификации Уэлча. Результаты. Описан принятый в ЛРНЦ «Русское поле» протокол скрининга физического состояния, включающего 3 блока: физическое развитие, готовность к физическим нагрузкам и развитие двигательных навыков. Проанализированы основные отклонения в характеристиках физического состояния, отличающие детей, лечившихся от онкологических заболеваний, от здоровых сверстников. Заключение. Наблюдение за детьми, лечившимися от онкологических заболеваний, должно включать в себя скрининг физического состояния, в котором важнейшими показателями являются физическое развитие, готовность к физическим нагрузкам и двигательные навыки. Скрининг должен проводиться на ранних сроках с интервалом 6 месяцев, в последующем – 1 раз в течение года.
Introduction. Damage to the respiratory, cardiovascular, nervous, and musculoskeletal systems that occurs in patients with cancer after undergoing anticancer treatment, together lead to a violation of the physical condition. The latter, on the one hand, reduces motor activity; on the other hand, it can be an early sign of a preclinical manifestation of the disease caused by the toxic effects of anticancer therapy. Materials and methods. The article discusses the results of a prospective non-randomized case series study. The study involved more than 2200 children and adolescents aged 6-18 who underwent rehabilitation courses at the LRRC «Russian Field» from 2017 to the present and their healthy brothers and sisters who were in the LRRC «Russian Field» in the same period. The main group - 1881 children, of which 1055 (56%) are boys, 826 (44%) are girls. The average age of the subjects was 9,9 ± 4.1 years for girls and 10,14 annotation. The comparison group consisted of healthy siblings (398), of which 185 (47%) were boys and 213 (53%) were girls. The average age of the examined siblings was 9,1 ± 3,8 years for girls and 9,7 ± 3,9 for boys. To create mathematical models and evaluate the statistically significant influence of factors, classical linear regression models were used. The analysis of the relationship between groups of variables was done by the method of canonical correlation analysis. Comparison of children treated for oncological diseases and healthy children was carried out using the Student's criterion modified by Welch. Results. The protocol for screening the physical condition adopted at the Russian Research Center "Russian Field" is described, which includes 3 blocks: physical development, readiness for physical activity and development of motor skills. The main deviations in the characteristics of the physical condition, which distinguish children treated for oncological diseases from healthy peers, are analyzed. Conclusion. Follow-up of children treated for cancer should include screening for physical condition, in which physical development, exercise readiness and motor skills are the most important indicators. Screening should be carrying out in the early stages with an interval of 6 months, in the future – 1 time per year.