bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
China’s hidden role in malaria control and elimination in Africa
Authors: Odhiambo Julius Nyerere , Dolan Carrie , Malik Ammar A , Tavel Aaron 
Published: December 2023

BackgroundInsufficient funding is hindering the achievement of malaria elimination targets in Africa, despite the pressing need for increased investment in malaria control. While Western donors attribute their inaction to financial constraints, the global health community has limited knowledge of China’s expanding role in malaria prevention. This knowledge gap arises from the fact that China does not consistently report its foreign development assistance activities to established aid transparency initiatives. Our work focuses on identifying Chinese-funded malaria control projects throughout Africa and linking them to official data on malaria prevalence. By doing so, we aim to shed light on China’s contributions to malaria control efforts, analysing their investments and assessing their impact. This would provide valuable insights into the development of effective financing mechanisms for future malaria control in Africa.MethodsOur research used AidData’ s recently released Global Chinese Development Finance Dataset V.2.0 providing comprehensive coverage of all official sector Chinese development financing across Africa, from which we identify 224 Chinese-funded malaria projects in Sub-Saharan Africa (SSA) committed between 2002 and 2017. We conducted an analysis of the spending patterns by year, country and regions within Africa and compared it with data on population-adjusted malaria prevalence, sourced from the Malaria Atlas Project.ResultsChinese-financed malaria projects Africa mainly focused on three areas: the provision of medical supplies (72.32%), the construction of basic health infrastructure (17.86%) and the deployment of anti-malaria experts (3.57%). Moreover, nearly 39% of the initiatives were concentrated in just four countries: the Democratic Republic of Congo, Central African Republic, Uganda and Liberia. Additionally, China’s development financing amount showed a weak negative correlation (−0.2393) with population-weighted malaria prevalence. We concluded that the extent and direction of China’s support are not adequately tailored to address malaria challenges in different countries.ConclusionWith China’s increasing engagement in global health, it is anticipated that malaria control will continue to be a prominent priority on its development assistance agenda. This is attributed to China’s vast expertise in malaria elimination, coupled with its substantial contribution as a major producer of malaria diagnostics and treatments.
Nurse-led sustainable plastic surgery trauma service transformation: a positive COVID-19 legacy
Authors: Flanagan Carolyn , Janes Gillian 
Published: December 2023

The aim of this quality improvement was to develop a sustainable nurse-led ‘See and Treat’ service in a regional plastic surgery unit in England for patients requiring plastic surgery under local anaesthetic following traumatic injury.Trauma-related injuries are a substantial part of the workload in the plastic surgery department in question; with people with the most minor injuries requiring surgery under local anaesthetic accounting for 17%. COVID-19 threatened the continuation of any minor surgery service, but the initial crisis-driven response to the pandemic provided the opportunity to develop a new, more effective, nurse-led service for this patient group.The Model for Improvement was used and four ‘Plan, Do, Study, Act’ cycles deployed over an 8-week period, involving 102 patients. Routine quantitative and qualitative data in the form of a semistructured patient feedback proforma were used to guide the improvement process, optimising the new service design and delivery.The results demonstrated that 98% (n=100) of patients received same-day surgery via the new ‘See and Treat’ service. Staff and patient satisfaction remained high throughout; all patients preferred same-day surgery. No negative unintended consequences, for example, postoperative infections, were identified. One positive unintended consequence was the reduction in carbon footprint achieved by decreasing clinical waste and patient travel.Improvement methodology was successfully used by a nurse-led team to enable the continuation and enhancement of surgical services for trauma patients during COVID-19-driven service disruption. This service transformation has resulted in the retention of the revised service delivery model as the ‘new normal’ approximately 2 years later. The COVID-19 pandemic challenged the resilience of the trauma surgery service but led to a positive long-term legacy that sustainably improved waiting times and patient experience while maintaining safety.
Implementing a medication lubricant for pill dysphagia on an acute care ward using Plan-Do-Study-Act cycles
Authors: O'Brien Emma , Johnston Sandra , Douglas Clint 
Published: December 2023

BackgroundPill dysphagia, the difficulty in swallowing solid oral medications, is a common problem that can affect medication adherence and increase pill modifications. Current practices of crushing medications or using food vehicles have limitations and potential risks. This report describes the implementation of a medication lubricant, Gloup, for pill dysphagia on an acute care ward using Plan-Do-Study-Act cycles.ObjectiveThe objective of this project was to evaluate the implementation of Gloup in the acute care ward setting and assess its acceptability and uptake by patients and ward nurses during medication administration.MethodsThe project involved chart audits of medication administration records, collection of patient feedback, and staff feedback through meetings. Patient characteristics and medication administration practices were documented. The implementation process included education and training sessions for staff, development of a medication chart sticker for evaluation data collection and small-scale testing of Gloup with patients before ward-level implementation.ResultsThe implementation of Gloup on the acute care ward showed high uptake and acceptability. The majority of patients using Gloup had crushed medications, and the use of Gloup varied based on patient needs.ConclusionThe implementation of Gloup as a medication lubricant for pill dysphagia on an acute care ward was successful and well received by patients and staff. The use of Gloup appeared to improve medication administration practices and reduce the need for crushing medications or using food vehicles. This project highlights the importance of addressing pill dysphagia in acute care settings and provides insights for other wards considering similar interventions.
Risk factors for unplanned readmissions in paediatric neurosurgery: a systematic review protocol
Authors: Sese Lance Vincent Caburian , Guillermo Ma Celina Legaspi 
Published: December 2023

IntroductionUnplanned hospital readmission (UHR) following surgical procedures reflects patient outcomes. While adult readmission studies are abundant, limited research exists in paediatric populations, especially in the context of neurosurgery.Methods and analysisThis protocol outlines a systematic review aimed at identifying reasons for unplanned readmissions (30-day and 90-day readmissions) and risk factors following paediatric neurosurgical procedures. Narrative synthesis, sensitivity analyses, subgroup analyses, and meta-analysis, when appropriate, will be done.Ethics and disseminationThere are no primary data involved and no access to confidential patient information. The findings aim to contribute to refining clinical practice, enhance patient counselling, and optimise healthcare resource utilisation in paediatric neurosurgical care.PROSPERO registration numberCRD42023455779.
Predictive value of the National Early Warning Score 2 for hospitalised patients with viral respiratory illness is improved by the addition of inspired oxygen fraction as a weighted variable
Authors: Clarke Jonathan , Gallifant Jack , Grant David , Desai Nishita , Glover Guy 
Published: December 2023

ObjectivesThe National Early Warning Score 2 (NEWS2) is validated for predicting acute deterioration, however, the binary grading of inspired oxygen fraction (FiO2) may limit performance. We evaluated the incorporation of FiO2as a weighted categorical variable on NEWS2 prediction of patient deterioration.SettingTwo hospitals at a single medical centre, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust.DesignRetrospective cohort of all ward admissions, with a viral respiratory infection (SARS-CoV-2/influenza).Participants3704 adult ward admissions were analysed between 01 January 2017 and 31 December 2021.MethodsThe NEWS-FiO2score transformed FiO2into a weighted categorical variable, from 0 to 3 points, substituting the original 0/2 points. The primary outcome was a composite of cardiac arrest, unplanned critical care admission or death within 24 hours of the observation. Sensitivity, positive predictive value (PPV), number needed to evaluate (NNE) and area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) were calculated. Failure analysis for the time from trigger to outcome was compared by log-rank test.ResultsThe mean age was 60.4±19.4 years, 52.6% were men, with a median Charlson Comorbidity of 0 (IQR 3). The primary outcome occurred in 493 (13.3%) patients, and the weighted FiO2score was strongly associated with the outcome (p=<0.001). In patients receiving supplemental oxygen, 78.5% of scores were reclassified correctly and the AUROC was 0.81 (95% CI 0.81 to 0.81) for NEWS-FiO2versus 0.77 (95% CI 0.77 to 0.77) for NEWS2. This improvement persisted in the whole cohort with a significantly higher failure rate for NEWS-FiO2 (p=<0.001). At the 5-point threshold, the PPV increased by 22.0% (NNE 6.7) for only a 3.9% decrease in sensitivity.ConclusionTransforming FiO2into a weighted categorical variable improved NEWS2 prediction for patient deterioration, significantly improving the PPV. Prospective external validation is required before institutional implementation.
On physical processes controlling nerve signalling
Authors: Mareš Jiří J. , Špička Václav , Hubík Pavel 
Published: December 2023

AbstractThe intensive experimental and theoretical research into the nerve signalling, which lasts for more than 230 years, has provided many valuable pieces of knowledge but no definite, really satisfying solution. Such an unfavourable state is due to the extraordinary complexity of this phenomenon and enormous technical difficulties encountered by experiments. Therefore, the problem till now persists as a challenging subject of research, being opened to various approaches. In the present contribution we are thus trying to summarize the accessible experimental findings and compare them critically with existing alternative theories. Finally, we attempt to compile a minimal model of the signal transmission in nerves, intentionally based only on well turned-out physically transparent arguments. The model combines two types of diffusion processes, microscopic and macroscopic ones, which act simultaneously and ensure nerve signalling. The full-time evolution of the corresponding action potential, from its emergence, increase, decrease and recovery phase, is controlled by the two types of membrane channels: by dissipative protein-based channels of Hodgkin–Huxley type and randomly created non-dissipative fissures in membranes. This approach could be useful for the efforts aiming to the improvement of the current models.
Maternal Prenatal Use of Alcohol, Tobacco, and Illicit Drugs and Associations with Childhood Cancer Subtypes
Authors: Wimberly Courtney E. , Gulrajani Natalie B. , Russ Jeffrey B. , Landi Daniel , Wiemels Joseph L. , Towry Lisa , Wiencke John K. , Walsh Kyle M. 
Published: December 2023

Abstract

Background:
The association between childhood cancer risk and maternal prenatal substance use/abuse remains uncertain due to modest sample sizes and heterogeneous study designs.

Methods:
We surveyed parents of children with cancer regarding maternal gestational use of tobacco, alcohol, and illicit drugs, using a Likert-type scale, and demographic, perinatal, and clinical variables. Multivariable log-Poisson regression assessed differences in frequency of prenatal substance use across fifteen childhood cancer subtypes, adjusting for birthweight, gestational age, and demographic factors.

Results:
Respondents from 3,145 unique families completed the survey (92% biological mothers). A minority reported gestational use of tobacco products (14%), illicit drugs including marijuana or cocaine (4%), or more than a moderate amount of alcohol (2%). Prenatal illicit drug use was associated with increased prevalence of intracranial embryonal tumors [prevalence ratio (PR) = 1.94; confidence interval [CI], 1.05–3.58], including medulloblastoma (PR = 1.82) and supratentorial primitive neuroectodermal tumors (PNET; PR = 2.66), and was also associated with retinoblastoma (PR = 3.11; CI, 1.20–8.08). Moderate to heavy alcohol consumption was strongly associated with elevated prevalence of non-Hodgkin lymphoma (PR = 5.94; CI, 1.84–19.21). Prenatal smoking was not associated with elevated prevalence of any childhood cancer subtype.

Conclusions:
We identify novel associations between illicit drug use during pregnancy and increased prevalence of nonglioma central nervous system tumors, including medulloblastoma, supratentorial PNETs, and retinoblastoma. Gestational exposure to alcohol was positively associated with non-Hodgkin lymphoma.

Impact:
Although alcohol and tobacco use during pregnancy has declined, gestational cannabis use has risen. Investigating its impact on neurodevelopment and brain tumorigenesis is vital, with important implications for childhood cancer research and public health education.
АНТИЕВОЛЮЦІЙНА ТЕРАПІЯ: НОВИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Authors: Мінухін В. В. , Колотова Т. Ю. , Скляр Н. І. 
Published: December 2023

Антибіотики здійснили революцію у медицині. Завдяки їхньому застосуванню було врятовано незліченну кількість людей. Проте внаслідок розвитку стійкості до протимікробних препаратів у медицині виникла серйозна криза. Стійкість до протимікробних препаратів швидко розвивається до всіх нових терапевтичних засобів. Це є наслідком генетичної мінливості мікроорганізмів, зокрема й мутагенезу. Згідно із синтетичною теорією еволюції, генетичні перебудови та мутації виникають випадково, вони не локалізовані ні в часі, ні у просторі геному і немає молекулярних механізмів мінливості. Якщо це припущення правильне, то протистояти розвитку стійкості до протимікробних засобів неможливо.
Однак останнім часом панівні погляди на природу мінливості зазнають докорінних змін. Відкриття кластеризованих регулярно розташованих коротких паліндромних повторів (CRISPR) системи адаптивного захисту прокаріотів від бактеріофагів показало принципову можливість спрямованих локалізованих генетичних перебудов селективним фактором.
Революцію у поглядах на природу мінливості зробило відкриття адаптивного чи стрес-індукованого мутагенезу. Було доведено, що в умовах стресу у мікроорганізмів включаються молекулярні механізми мінливості, дія яких може бути локалізована в ділянці генів, що активно транскрибуються. Численні експериментальні дані підтвердили, що антибіотики, спричиняючи стрес, індукують адаптивний мутагенез. Отже, препарати, що пригнічують регуляторні шляхи та молекулярні механізми мутагенезу, можуть перешкоджати розвитку антибіотикостійкості. Саме цей принцип є основою нового напряму у медицині антиеволюційної терапії.
ГУМОРАЛЬНИЙ ІМУНІТЕТ ПРОТИ ДИФТЕРІЇ У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ ПІД ЧАС ПАНДЕМІЇ COVID-19
Authors: Павлишин Г. А. , Панченко О. І. 
Published: December 2023

Мета дослідження – з’ясувати особливості перебігу інфекційних захворювань у дітей залежно від стану гуморального імунітету проти дифтерії, оцінюючи у них рівень специфічних імуноглобулінів G проти дифтерійного токсину у сироватці крові.
Пацієнти і методи. Обстежено 124 дитини віком від 6 до 18 років: 62 пацієнти з лабораторно підтвердженою COVID-19, 32 – з іншими інфекційними захворюваннями (за винятком дифтерії) та негативними лабораторними тестами на SARS-CoV-2, 30 дітей без ознак захворювання (контрольна група). Всім дітям визначали С-реактивний білок (СРБ), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), прокальцитонін, кортизол, D-димер, 25(ОН) вітамін D, тривалість гіпертермічного синдрому та тривалість лікування, а також визначали рівень імуноглобуліну G (IgG) проти дифтерійного токсину методом імуноферментного аналізу (Diphtheria Elisa IgG, IBL, Німеччина). Результати оцінювали наступним чином: менше 0,01 МО/мл – рекомендована базова імунізація, 0,01–0,1 МО/мл – рекомендована бустерна вакцинація (ревакцинація), більше 0,1 МО/мл – добрий імунітет.
Результати досліджень та їх обговорення. Рівень гуморального імунітету проти токсину дифтерії достовірно відрізнявся у групах порівняння. Показник антитоксичних імуноглобулінів G був вищим в 1,9 разу у дітей контрольної групи порівняно з пацієнтами з проявами інфекційних захворювань. Зменшення рівня імуноглобулінів G поєднувалося із зростанням рівня прозапальних маркерів, кортизолу, тривалості гіпертермічного синдрому та тривалості лікування. Бустерної вакцинації потребувало у контрольній групі 4,17 % дітей, у групі із SARS-CoV-2-інфекцією – 37,14 %, у групі дітей з іншими інфекційними захворюваннями бустерної дози протидифтерійного анатоксину потребувало 19,05 % дітей. У дітей з інфекційною патологією на фоні зниженої кількості антитіл до дифтерійного токсину достовірно зростають кількість лейкоцитів, показники ШОЕ, D-димеру, СРБ, кортизолу, тривалість гіпертермії та лікування. Спостерігається негативна середньої сили кореляція між рівнем імуноглобулінів G проти токсину дифтерії та показниками ШОЕ (r=-0,40, p<0,001), СРБ (r=-0,34, p=0,007), D-димером (r=-0,33, p=0,018), кортизолом (r=-0,38, p<0,001), тривалістю гіпертермії (r=-0,52, p<0,001), тривалістю лікування (r=-0,32, p=0,017) та позитивна середньої сили кореляція (r=0,43, p<0,001) між рівнем специфічних імуноглобулінів G та 25(ОН) вітаміну D.
Висновки. Діти з SARS-CoV-2-інфекцією мали значно нижчий рівень IgG проти дифтерійного токсину порівняно з іншими групами дітей. Зниження рівня гуморального імунітету проти дифтерії супроводжувалося підвищенням прозапальних маркерів та кортизол, а також зниженням рівня 25(OH)D, що може свідчити про тяжчий перебіг інфекційного процесу.
УДОСКОНАЛЕННЯ МЕДИЧНИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ СИСТЕМ ЯК КОМПОНЕНТ РОЗВИТКУ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Authors: Сорока І. М. 
Published: December 2023

Мета: визначення основних вихідних аспектів удосконалення наявних у країні медичних інформаційних систем на основі опитування їх користувачів.
Матеріали і методи. Проведено добровільне онлайн-анкетування 213 користувачів медичних інформаційних систем, які взаємодіяли з Електронною системою охорони здоров’я з використанням сервісу “Google Forms”. Перелік запитань в анкеті охоплював основні аспекти роботи з медичними інформаційними системами, включав оцінку задоволеності респондентів та дозволяв висувати пропозиції щодо покращення окремих аспектів взаємодії. Період опитування – червень – серпень 2023 р.
Результати. Поглиблення інформатизації галузі охорони здоровʼя є загальносвітовим процесом, і в різних країнах він відбувається з різною інтенсивністю. Зручність у використанні медичних інформаційних систем є критичним питанням у роботі окремих закладів охорони здоров’я в різних країнах. Тому дослідження й розвиток “usability” таких систем є актуальним питанням управління охороною здоров’я, громадського здоров’я та комп’ютерних наук. Загалом визначення зручності у використанні визнано критичним показником в успішному впровадженні та оптимізації інформаційних систем.
Результати опитування показали, що тільки 29,5 % респондентів користувалися в роботі медичними інформаційними системами понад 3 роки. Найбільш популярними програмними продуктами стали “Helsi”, “Health24” та “Doctor Eleks”. Загальна задоволеність роботою Електронної системи охорони здоровʼя у респондентів становила 5,51 бала з 10, основні проблеми виникали у функціях «Швидкість передачі даних до ЦБД ЕСОЗ», «Можливості взаємодії з “іншою” МІС» та «Зміна методу автентифікації пацієнта». Задоволеність системою навчання роботи з Електронною системою охорони здоровʼя («Академія НСЗУ») була на рівні 5,87 бала з 10, найбільше було скарг на повільну роботу, «зависання» та інші технічні збої системи.
Висновки. Проведені анонімні опитування користувачів Електронної системи охорони здоровʼя показали середній рівень задоволеністю роботою системи. Респондентами було визначено ряд системних проблем у роботі кафедри організації медичного забезпечення Збройних сил Української військово-медичної академії та її вдосконаленні, що може бути використано при подальшому розвитку електронної системи охорони здоров’я в Україні.
Abstract 12680: Analysis of the Impact of Cardiovascular Disease on the Early Post-COVID Period Based on the ACTIV SARS-CoV-2 International Registry
Authors: Sugraliyev Akhmetzhan , Aimakhanova Galiya , Gordeychuk Elizaveta , Bashkinov Roman , Arutiunov Aleksandr 
Published: December 2023

Introduction:
Cardiovascular disease (CVD) is a leading cause of mortality worldwide. The early post-hospitalization period following COVID-19 infection is critical due to high incidences of rehospitalization and deaths.

Aim:
To study the impact of CVD on the first 3 months after hospitalization for COVID-19.

Methods:
An international registry "ACTIV SARS-CoV-2" (NCT04492384) was established to characterize the course of COVID-19 in the Eurasian region and included 7 countries. The presented subanalysis used data of patients hospitalized during the acute phase of COVID-19. The post-COVID period was assessed based on telephone surveys of the patients 3 months (n=3099) after recovery.

Results:
79.8% of patients required unscheduled medical care in the first three months post-recovery from SARS-CoV-2 infection, with 11.8% necessitating rehospitalization. Decompensation of various CVDs was the most common reason for unscheduled medical care (Table 1).

The presence of CVD in people who had COVID-19, significantly increased the likelihood of death in the first 3 months after discharge from the infectious diseases hospital (OR 4.93; 95% CI 2.53-10.8; p<0.001).
The predominant causes of death were cardiovascular events, such as acute heart failure (22.4%; n=13), acute coronary syndrome (10.3%; n=6), acute cerebrovascular accident (10.3%; n=6), pulmonary embolism (3.4%; n=2), in addition to end-stage chronic kidney disease (5.2%; n=3).

Conclusions:
Analysis of data from the "ACTIV SARS-CoV-2" registry showed that CVD may be a risk factor for a more severe course of the early post-COVID period. Moreover, cardiovascular conditions were the leading cause of unscheduled healthcare encounters and death in the first 3 months after recovery from COVID-19, which may underscore the contribution of this infection to decompensation of CVD.