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Deux ans de pratiques psychiatriques à la Clinique Médico-Psychiatrique de Lomé : bilan
Authors: Salifou Saliou , Wenkourama Daméga , Gbétogbé Mawuko , Kanékatoua Sonia , Affo Charfoundine , Biyante-Afeto Bikiénime , Kpinsaga Mayéna , Dassa Kolou Simliwa 
Published: November 2023

Introduction : Au Togo, depuis quelques décennies, la fréquentation des structures de prise en charge psychiatrique est sans cesse croissante et la Clinique Médico-Psychiatrique de Lomé (une clinique privée) a vu le jour il y a deux ans. Le but de cette étude était de faire un bilan panoramique des pratiques psychiatriques de la Clinique Médico-Psychiatrique de Lomé. Matériel et méthode. Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les patients reçus du 3 février 2020 au 31 janvier 2022 à la Clinique Médico-Psychiatrique de Lomé. Résultats. Au cours de la période d’étude, 515 patients ont été suivis à la CMP-L. Le sexe féminin a représenté 52,43 % des patients. L’âge moyen des patients était de 36,59 ans ± 15,27 avec des extrêmes de 05 ans et 84 ans. Les fonctionnaires/ opérateurs économiques ont représenté 44,66 % des patients. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient l’insomnie (34,17 %), l’agitation (21,17 %) et le délire (20,39 %). Les troubles de l’humeur ont prédominé chez nos patients (le trouble bipolaire à 28,35 % et le trouble dépressif à 20,97 %). Conclusion. Première et seule clinique psychiatrique privée au Togo, la CMP-L se devait de fournir des données scientifiques exploitables après deux ans d’exercice.
Prévalence et facteurs associés à la détresse mentale chez les étudiants de la faculté de médecine de l’université de Parakou en 2020
Authors: Anagonou Lucrèce , Ataigba Ireti Nethania Elie , Baba Robert , Tognon Tchegnonsi Francis , Djidonou Anselme , Fiossi-Kpadonou Émilie , Gandaho Prosper 
Published: November 2023

Introduction : La détresse mentale est un problème de santé mentale qui regroupe entre autres, la déprime, l’anxiété, et l’épuisement professionnel. En raison de plusieurs facteurs, les étudiants font partie de la population ayant une prévalence élevée de détresse mentale et une prévalence encore plus élevée a été signalée chez les étudiants en médecine. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la détresse mentale chez les étudiants en médecine et d’identifier les facteurs qui lui sont associés. Méthodes : Une étude transversale a été menée auprès des étudiants de la Faculté de Médecine de l’Université de Parakou au cours de l’année universitaire 2019-2020. Un échantillonnage aléatoire stratifié a été mis en œuvre avec chaque strate représentant un niveau d’étude. Les données sur la détresse mentale ont été recueillies à l’aide du Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20), un seuil de 8 et plus a été utilisé pour classer les étudiants comme souffrant de détresse mentale. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel statistique R version 3.6.2 (R Core Team 2019). Résultats : La prévalence de la détresse mentale parmi les étudiants enquêtés est de 26,6 %. Après modélisation, trois (03) facteurs ont été identifiés comme étant associés à la détresse mentale : le sexe (p : 0,008), le niveau d’étude (p : 0,002) et la perception de la vie sociale de l’environnement éducatif (p : 0,02). En effet, les étudiants du sexe féminin, ceux de la première année et ceux qui ont une mauvaise perception de la vie sociale de l’environnement éducatif sont plus en détresse mentale. Dans ce modèle nous avons mis en évidence les idées d’abandon (p : 0,003) comme conséquences de la détresse mentale. Conclusion : Dans cette étude, plus d’un quart des étudiants souffrent de la détresse mentale. Il est très important de concevoir des programmes de prévention et de traitement pour aborder les facteurs contextuellement pertinents.
L’urgence psychiatrique : offre de soins en milieux hospitaliers au Sud-Benin
Authors: Klikpo Tchédié Etdéchié Elvyre , Gansou Grégoire Magloire , Aza-Gnandji Guy Gérard , Salifou Saliou , Adeossi Bernice , Ezin-Houngbe Josiane 
Published: November 2023

Les urgences psychiatriques sont fréquentes tant en hôpital général qu’en hôpital psychiatrique. Elles nécessitent une réponse rapide qui peut varier selon l’organisation, la structuration et le personnel soignant des différents établissements. L’objectif de cette recherche est d’étudier les urgences psychiatriques à travers l’offre de soins d’urgence et l’appréciation des usagers en milieu hospitalier au sud du Bénin. Deux hôpitaux ont été les champs de cette étude : le Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou, le Centre National Hospitalier et Universitaire de Psychiatrie (CNHUP) de Cotonou. Sur 5240 patients reçus aux urgences du CNHU-HKM, 133 (2,5 %) urgences psychiatriques ont été recensées et l’altération de la conscience (37, 6 %) était le motif d’admission le plus fréquent. L’agitation et l’agressivité étaient les principaux motifs d’admission aux urgences du CNHUPC avec un taux de 93,85 %.
Prévalence et facteurs associés à l’éjaculation précoce chez les jeunes adultes dans la commune de Parakou en 2021
Authors: Ataigba Ireti Nethania Elie , Gandaho Isidore , Amoussouga Espéro , Tore Sanni Rafiou , N’Sia P. Sènami , Tognon Tchegnonsi Francis , Ataigba Ireti Nethania Elie 
Published: November 2023

Introduction : L’Éjaculation Précoce (EP) est le trouble sexuel masculin le plus fréquent. Ses conséquences sont délétères sur la qualité de vie du patient et la relation de couple. Objectifs : Le but de cette étude a été de déterminer la prévalence de l’EP chez les jeunes adultes de Parakou en 2021 et son impact psychologique et affectif ainsi que ses facteurs associés. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique menée auprès de 760 jeunes adultes mariés ou non à Parakou au Bénin. Le dépistage de l’EP s’est fait à l’aide du « Premature Ejaculation Diagnostic Tool » (PEDT). Résultats : L’âge moyen des enquêtés est de 23,40 ± 4,45 ans. La prévalence de l’EP certaine était de 21,32 % et 6,18 % pour EP probable soit 27,50 % au total. Le temps de latence intra vaginal était compris entre 1-2 minutes pour 44,98 % des patients. L’EP est source d’anxiété de performance (46,89 %), de perte de confiance en soi (47,37 %) et de découragement (47,37 %). La satisfaction sexuelle est passable chez 40,67 % de ceux présentant une EP. L’âge (p=0,0021) et la situation matrimoniale (p=0,0133) sont statistiquement associés à l’EP. Conclusion : L’EP existe chez les jeunes adultes de Parakou. Elle constitue un problème majeur de santé sexuelle et mentale entrainant des difficultés personnelles qui impactent la stabilité du couple.
Survol d’un système de soins en santé mentale made in Africa pour toute l’Afrique
Authors: des Roches Benoît 
Published: November 2023

Depuis 30 ans, l’Association Saint-Camille-de-Lellis (ASC) a bâti un système complet de soins de santé mentale couvrant la Côte d’Ivoire, le Bénin et le Togo qui a concouru à la réinsertion en famille de près de 150 000 patients. Ce système, qu’a fondé Grégoire Ahongbonon, s’est étendu au Burkina Faso et au Tchad. Né d’un quasi-désert de soins décrié en Afrique depuis 50 ans, ce système incarne l’esprit des recommandations de l’OMS pour les pays en développement. Il a démontré la faisabilité financière, l’acceptabilité culturelle et l’ampleur de soins psychiatriques modernes, accessibles et décentralisés, desservant à la fois les zones urbaines et rurales. Les soins sont dispensés principalement par des patients rétablis, formés comme infirmiers et agents de santé communautaires qui, avec l’encadrement de spécialistes de la santé mentale, diagnostiquent et traitent efficacement les affections neuropsychiatriques prioritaires. Made in Africa, l’ASC est conçue pour couvrir l’ensemble du continent africain.
Plantes médicinales et soins du couple mère-enfant au Niger : formulation du Djitti pour nourrisson et des recettes galactogènes pour mères allaitantes
Authors: Hama Garba Rahila , Idrissa Moussa , Sadou Hassimi , Sahabi Bakasso , Mahamane Idi Issa Abdoulahi , Amadou Arouna Nadia , Nouhou Bazanfare Mahamane 
Published: November 2023

L’art de guérir par les plantes est connu et pratiqué en Afrique depuis bien longtemps. En Afrique de l’Ouest, comme dans le reste du continent plus de 80 % de la population à recours à la médecine traditionnelle pour ses soins de santé primaires. Le manque de médicaments essentiels, l’insuffisance des soins de santé, le cout élevé des médicaments et les habitudes socio-culturelles des populations expliquent le recours aux pratiques traditionnelles à base des plantes médicinales. La santé de ces communautés est fortement liée à la conservation et à la pérennité des plantes médicinales. Toute menace de disparition de variété végétal diminue les espoirs d’une élévation du niveau de la santé. Ainsi la médecine traditionnelle constitue pour l’Afrique en général et pour le Niger en particulier un patrimoine culturel et économique d’une importance incontestable. Au Niger, en milieu rural les mères ont toujours recours aux plantes pour se soigner et soigner leurs enfants. Les problèmes de santé infantile sont élevés, du coup pour fortifier la santé des nourrissons, les mères allaitantes font recours à un certains nombres de préparations de remède traditionnel communément appelé Djitti en langue Zarma qui se confectionne en cocktail d’un certains nombres de parties de quelques plantes médicinales reconnues comme efficace pour contrer les affections infantiles les plus courantes telles que : diarrhée, vomissements, fièvres et infections respiratoires aigües. La présente étude est centrée sur une synthèse des connaissances et motivations réelles des mères allaitantes à utiliser le Djitti afin de fortifier les jeunes enfants et à user des plantes médicinales à pouvoir galactogènes pour stimuler la lactation au Niger et en milieu rural. Une enquête a été effectuée dans la partie Ouest du pays, plus précisément dans la région de Dosso (commune rurale de Harikanassou). La technique utilisé été un entretien semi-directif à partir d’un questionnaire élaboré.
Covid 19 et santé mentale chez le personnel soignant des cas hospitalisés à l’hôpital général de référence de Niamey
Authors: Zourkaleini Dade Issa , Tanko Idi , Barry Aboubacar , Emunuele Ferrigno 
Published: November 2023

La présente étude porte sur la santé mentale de 87 agents de prise en charge des cas de covid 19 de l’Hôpital Général de Référence de Niamey. Elle postule que la pandémie du covid 19 influe négativement sur la santé mentale du personnel soignant. La collecte des données a été faite à l’aide d’un questionnaire incluant trois (3) échelles standardisés mais réadaptés dont le « perceived stress scale » (Kamarck, T., Mermelstein, R., 1983), le « Hamilton Anxiety rating scale » (Hamilton MC., 1959) et le « Beck depression inventory » (Beck A.T., et al., 1961), administrés à domicile du 28 mai au 19 juin 2020 à l’aide l’outil KoboCollect de façon non directe. Les résultats indiquent que : 74 % des sujets ont manifesté un stress majeur ; 37 % un état anxieux ; 43 % une dépression légère à sévère. Ces résultats confirment l’hypothèse spécifique de la recherche, justifiant ainsi l’hypothèse générale. L’étude n’a pas pu concerner l’entourage des soignants encore moins les malades eux-mêmes et leur parents, faiblesses qui peuvent constituer des pistes de recherches ultérieurs. Les insatisfactions et perceptions soulevés par le personnel enquêté ne doivent pas aussi être occultées par les chercheurs en santé et santé mentale afin de guider les autorités sanitaires dans leurs décisions.
Aspects socioculturels du recensement des tradipraticiens en santé mentale au plateau Dogon de Bandigara, Mali
Authors: Mounkoro Pakuy Pierre , Coulibaly Souleymane , Dougnon Amagana , Sanogo Rokia , Diallo Drissa , Koumaré Baba 
Published: November 2023

La collaboration avec les Tradipraticiens de santé (TPS), passe par leur recensement. L’objectif était de décrire les stratégies ayant permis de recenser les TPS au Plateau Dogon de Bandiagara. Les TPS ont été recensés à partir, de la liste administrative de personnalités influentes ; des dossiers des patients ; pendant des visites organisées auprès des TPS ; par les associations de tradipraticiens de santé. De 1986 à 1990 : 312 TPS dont 27 en santé mentale recensés dans la région. Au Plateau Dogon, 87 dont 9 en santé mentale et 8 associations de PMT. De 1990 à 2000 : le nombre d’associations était 12 en 2000 et 20 en 2002 avec 67, 95 et 156 adhérents dont 15 TPS en santé mentale au Plateau Dogon. De 2002 à 2016 : 31 associations fédérées avec 700 adhérents dont 20 en santé mentale.
Aux limites de l’expérience humaine
Authors: Vieillard-Baron Jean-Louis 
Published: November 2023

Deux ouvrages récents permettent d’analyser les rapports de la philosophie aux expériences humaines extrêmes : celui de Stéphane Madelrieux sur les « expériences radicales » et celui d’Agata Zielinski sur les « situations extrêmes ».
Léon Bourgeois vu par Clemenceau
Authors: Tomei Samuël 
Published: November 2023

Malgré un a priori favorable, Clemenceau, chef des radicaux intransigeants, se montre vite très dur à l’encontre de Léon Bourgeois qui incarnera un radicalisme plus accommodant. Les injonctions à agir dont Clemenceau accable le premier gouvernement radical homogène, dirigé par Bourgeois, restent sans écho. Les faiblesses de caractère décelées chez celui qui est devenu un dignitaire du parti radical exaspèrent Clemenceau pendant l’affaire Dreyfus : par calcul politique et par tempérament, Bourgeois s’efface. Il préfère se consacrer aux affaires internationales et représente la France aux deux conférences de La Haye (1899 et 1907), puis à la conférence de la paix de 1919 pour promouvoir la SDN. Clemenceau traite l’arbitrage international par le mépris et raillera l’impuissance de la SDN.On notera néanmoins, malgré leur opposition de tempérament et un désaccord sur les moyens de parvenir à leurs fins, une réelle concordance sur ces dernières, qu’il s’agisse du radical-socialisme, individualiste et solidaire, ou du nécessaire établissement d’une paix par le droit entre les nations.
Le vol du traité de Versailles
Authors: Laniol Vincent 
Published: November 2023

Le traité de Versailles était assurément une pièce d’archive originale tranchant avec les traités multilatéraux qui l’avaient précédé. En effet, le traité de Versailles était l’un des premiers traités à être imprimés – la tradition jusqu’à présent voulait que ces accords internationaux fussent rédigés manuellement – et son contenu l’était tout autant : ses 440 articles en faisant un des plus longs textes internationaux de l’époque. Sa taille volumineuse, sa reliure en cuir de couleur blanche, et sa liste impressionnante de signatures des plénipotentiaires accompagnées de sceaux en cire rouge à la fin du traité en faisaient une pièce remarquable. Par ailleurs, pour la première fois, le traité était rédigé en deux idiomes : la langue anglaise et la langue française faisaient également foi alors que jusqu’alors la langue de Corneille détenait le privilège d’être la langue de la diplomatie depuis le traité d’Utrecht. Mais l’originalité de cette pièce d’archive ne tenait pas seulement à ses caractéristiques matérielles, son contenu politique emblématique et symbolique jouait également un rôle.
Six-month course and outcome of treatment-seeking individuals with alcohol dependence syndrome
Authors: Sivaraman Thenmozhi , Solomon Susan , Ramamurthy Parthasarathy , Thilakan Pradeep 
Published: November 2023

Background:
Despite the availability of several pharmacological and nonpharmacological treatments, a significant proportion of patients with alcohol dependence relapse to alcohol use after treatment. The objectives of this study were to determine the 6-month course and outcome in treatment-seeking individuals with alcohol dependence syndrome and to determine the sociodemographic and clinical correlates of the outcome in these patients.

Materials and Methods:
A longitudinal observational study was conducted in treatment-seeking male patients with alcohol dependence syndrome. Baseline sociodemographic and clinical details were gathered using a structured pro forma. The patients were followed up at 2 weeks, 1 month, 3 months, and 6 months. During the follow-up evaluation, abstinence status, number of abstinent days, and number of heavy drinking days were noted. Logistic regression was conducted to evaluate the factors associated with abstinence at 6 months.

Results:
Ninety-four patients were recruited for the study. The mean age of the participants was 43.98 years (standard deviation (SD) 10.68). Two patients were lost to follow-up. At the end of 2 weeks, 74 (80.43%) out of 92 participants remained abstinent. At the end of 1 month and 3 months, 59 (64.13%) and 38 (41.3%) participants of 92 were abstinent, respectively. At the end of 6 months, 26 (30.23%) of 86 patients were abstinent. Among those who were not abstinent at 6 months, the mean number of abstinent days was 113 (SD 51.62) days and the mean number of heavy drinking days was 56 (SD 51.62) days. Outpatients were found to have 2.91 times higher odds of remaining abstinent at 6 months when compared to inpatients.

Conclusion:
Nearly one-third of treatment-seeking patients with alcohol dependence syndrome remained abstinent at the end of 6 months. The locus of treatment was associated with abstinence at 6 months.
The effect of yoga on insomnia and quality of life among nursing professionals during COVID-19: A pre–post-test interventional study
Authors: Basavegowda Madhu , Umeshchandra Sujan M. , Duraisamy Patteswari , Thimmulappa Rajesh K. , Manivasagan Mounika S. , Mallaiah Chaithra , Madhu Jahnavi V. , Yogeeshwaran Vijaya V. , Vishwanath Nagashree , Rudramuniyappa Vinitha K. , Galag Srinath C. , Manasa Priya Dwadasi VSK 
Published: November 2023

Background:
The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has taken a toll on the well-being and quality of life (QoL) of healthcare professionals, especially nurses. Insomnia, a common consequence of the pandemic, adds to the physical and mental strain on healthcare workers.

Aim:
This study aimed to assess the impact of workplace yoga intervention on insomnia severity and QoL among female nursing and healthcare professionals during the pandemic.

Methods:
A pre–post-interventional study was conducted among 173 nursing professionals working in a hospital setting. Baseline assessments collected age, body mass index (BMI), insomnia severity using the Insomnia Severity Index (ISI), and QoL using the World Health Organization Quality-of-Life Brief Version (WHOQOL-BREF). A 6-week workplace yoga intervention was conducted by trained professionals, followed by posttest assessments.

Results:
Among 173 participants, 57 had insomnia. Participants without significant insomnia had higher QoL scores (P < 0.001). Following the yoga intervention, both subthreshold and moderate clinical insomnia groups experienced reduced insomnia severity (P < 0.001). Quality-of-life scores in the physical, psychological, and environmental domains improved significantly (P < 0.05).

Conclusion:
Workplace yoga intervention appears to be a promising approach to alleviate insomnia and enhance QoL among female nursing and healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. Implementing tailored workplace yoga programs can play a crucial role in promoting the well-being and resilience of healthcare workers, contributing to a positive work environment and improved patient care outcomes.
A comparative study to evaluate the efficacy of fractional CO2 laser + PRP vs. fractional CO2 laser alone in patients with vitiligo
Authors: Ahlawat Shweta , Kothiwala Rajkumar , Meherda Ashok 
Published: November 2023

Abstract

Introduction:
Vitiligo is a multifactorial acquired disorder clinically characterized by amelanotic lesions on the skin, due to destruction of melanocytes. The course of vitiligo is unpredictable. Vitiligo causes significant psychological impact and cosmetic disfigurement. Treatment of vitiligo is challenging and requires a multidisciplinary approach.

Materials and Methods:
A prospective comparative interventional study was carried out from October 2018 to March 2020. The study enrolled 60 stable vitiligo patients divided into groups A and B. Group A (30 patients) was treated with both fractional CO2 laser and autologous platelet-rich plasma (PRP) injection. Group B (30 patients) was treated with fractional CO2 laser alone. A total of four sessions were conducted in each group at 1-month interval along with photographic assessment. Final assessment was done 1 month after the completion of four sessions.

Results:
In group A, the median values of repigmentation and visual-analog score (VAS) were 3 and 7, and in group B, the median values of repigmentation and VAS were 1 and 2, respectively. Lesions over the trunk showed the best response followed by face and extremities lesions. Acral lesions showed the least response.

Conclusion:
A combination of fractional CO2 laser and PRP is superior to fractional CO2 laser alone in the treatment of stable vitiligo.
A retrospective study of re-excised skin cancers in a pathology center
Authors: Hasani Rojin , Zargaran Massoumeh 
Published: November 2023

Abstract
Surgical re-excision is the recommended treatment for the complete removal of incompletely excised skin cancers (SCs), but it may not always lead to this goal. In the present study, the re-excision rate and the presence of residual tumors in re-excised SCs were evaluated. In this retrospective descriptive study, the pathological archives of a hospital center were examined for incompletely excised tumors. Out of the 96 incompletely excised tumors, 19 cases (19.8%) underwent re-excision, of which residual tumors were observed again in 7 cases (36.8%). The highest rate of residual tumor was found in the cheek (66.66%), and the involvement with tumor remnants of both margins combined was greater than the involvement of each of the lateral and deep margins alone. Collecting and reporting of surgical results of re-excised tumors may assist clinicians in determining the patient’s condition and making appropriate decisions to increase the success rate of reoperations.
Penis girth augmentation using SEPA flap and dermofat grafts
Authors: Adhikari Souvik 
Published: November 2023

Abstract

Background:
Men of various ages feel that an increase in penile size would give them and their sexual partners an increased confidence. There are a variety of methods for increasing penile girth, such as injection therapies and surgery. All of these methods have a high complication rate which must be emphasized to the patients. In this article, the techniques used for increasing penile girth using dermofat grafts and SEPA (superior external pudendal artery) flaps are highlighted along with their complications and their management thereof.

Patients and Methods:
Ten patients were operated for penile girth augmentation between June 2016 and March 2022. Of these, six patients had augmentation using dermofat grafts and four patients had SEPA flaps. Patients were chosen as per the Augmentation Phalloplasty Patient Selection and Satisfaction Inventory (APPSSI) score which was between 2 and 6 in the pre-operative period. The age range of the patients were between 25 and 57 years. The mid-penile girth in the flaccid state ranged from 8.8 to 12.3 cm.

Results:
Post-operatively, after 6 months, the final girth increase varied from 1.9 to 2.6 cm. The complication rate was 50% and included skin loss, urinary obstruction, fat necrosis, and so on. The post-operative APPSSI score ranged from 2 to 12. Complications were more in uncircumcised patients and in those who desired excessive augmentation.

Conclusion:
Penis girth augmentation using SEPA flaps and dermofat grafts is indicated in patients who fulfill the criteria and give appreciable girth increase, but patients need to be aware of the potential complications of these surgeries.