Efficacy of Anti-VEGF Therapy for Multilayered Retinal Pigment Epithelium Detachments
Authors: Будзинская М.В. , Плюхова А.А. , Афанасьева М.А. , Сорокин П.А. 
Published: February 2024

Обоснование. Отслойки ретинального пигментного эпителия выявляются в 80% случаев экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации. Влияние многослойных отслоек ретинального пигментного эпителия на зрительные функции является актуальным вопросом. Цель. Изучить эффективность антиангиогенной терапии при многослойных отслойках ретинального пигментного эпителия у пациентов с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации. Материалы и методы. Было обследовано 30 пациентов (30 глаз) с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) под отслойкой ретинального пигментного эпителия были выделены следующие слои: 1-й слой – пространство с негомогенным, гипорефлективным содержимым, которое лежит непосредственно под РПЭ, 2-й слой – гиперрефлективные веретенообразные полосы, а также 3-й слой (прехориоидальная расщелина) – гипорефлективное пространство над мембраной Бруха. Срок наблюдения составил 12 месяцев. Всем пациентам проводилось интравитреальное введение анти-VEGF препарата. Об эффективности лечения судили по степени уменьшения толщины выделенных слоев при помощи ОКТ. Результаты. В результате проведенного исследования выявлено, что на фоне загрузочных инъекций наблюдается статистически значимое уменьшение высоты 1-го и 2-го слоев, а через 12 месяцев снижается толщина всех 3 слоев и улучшается острота зрения. Наличие 2-го слоя до начала лечения считается прогностическим фактором формирования субретинального фиброза и последующего ухудшения зрительных функций. Заключение. Полученные нами данные могут говорить о том, что анти-VEGF терапия дает положительный эффект, подавляя активность заболевания и сохраняя остроту зрения.
Background. The retinal pigment epithelium detachments are detected in 80% of cases of the exudative form of age-related macular degeneration. The effect of multilayered retinal pigment epithelium detachments on visual acuity is a pressing issue. Purpose. To evaluate the effectiveness of antiangiogenic therapy for multilayered retinal pigment epithelium detachments in patients with the exudative form of age-related macular degeneration. Materials and methods. 30 patients (30 eyes) with an exudative form of age-related macular degeneration were examined. Using optical coherence tomography (OCT), the following layers were identified under the detachment of the retinal pigment epithelium: layer 1 – a space with inhomogeneous, hyporeflective contents that lies directly under the retinal pigment epithelium detachment, layer 2 – hyperreflective fusiform bands and layer 3 (prechoroidal cleft) – a hyporeflective space above Bruch’s membrane. The follow- up period was 12 months. All patients underwent intravitreal administration of an anti- VEGF drug. The effectiveness of treatment was observed by the degree of reduction in the thickness of the selected layers using OCT. Results. As a result of the study, it was revealed that against the background of loading injections, a statistically significant decrease in the height of layers 1 and 2 is observed, and after 12 months the thickness of all three layers decreases and visual acuity improves. The presence of the layer 2 before the start of treatment is considered a prognostic factor for the formation of subretinal fibrosis and subsequent deterioration of visual functions. Conclusions. These conclusions may indicate that anti-VEGF therapy has a good effect in suppressing disease activity and maintaining visual acuity.