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O uso de drogas antitireoidianas ou da radioablação no tratamento da Doença de Graves: um estudo comparativo baseado na literatura científica
Authors: Chaves Matheus Furlan , Barroso Márcio Garcia , Oshiro Jéssica Ayumi , Resende Vilker Santos , Chaves Bárbara Furlan , Souza Felipe dos Santos , Martins Vinícius Antônio da Silva , Cruz Dirceu Leite de Barros 
Published: November 2023

Introdução: A doença de Graves (DG) é uma patologia autoimune que envolve produção anormal de anticorpos anti-TRAb, os quais atuam como agonistas dos receptores de hormônio tireoestimulante (TSH), causando aumento da glândula tireoide e produção aumentada de hormônios tireoidianos. O tratamento consiste em diminuir os níveis circulantes desses hormônios. Atualmente, existem duas modalidades principais: as drogas antitireoidianas (DAT) e a radioablação com iodo radioativo (I-131). Este estudo visa caracterizar essas duas técnicas, estabelecendo uma análise comparativa entre elas em relação à eficiência, efeitos adversos agudos e tardios e a eficácia em gerar um estado eutireoideo. Espera-se contribuir para o estabelecimento de um manejo mais efetivo da doença, adequando os tratamentos às individualidades de cada paciente e propiciando uma melhora na sua qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores: Graves Disease, Iodine Radioisotopes, Antithyroid Drugs. Resultados: A pesquisa inicial resultou em um total de 598 artigos, dos quais 514 foram excluídos pelos critérios de idioma e tempo de publicação, restando 84 artigos, que foram inicialmente selecionados com base na leitura do título e do resumo e, posteriormente, na leitura integral, sendo que 12 se mostraram adequados para a construção da presente revisão. Discussão: A terapia com DAT e a radioablação, como principais formas de tratamento da DG, apresentam divergências em diversos aspectos, podendo-se citar: perfil de efeitos adversos, interferência no risco cardiovascular, taxa de remissão e qualidade de vida. A discussão dos benefícios e prejuízos inerentes a cada técnica se faz muito importante na condução de cada caso. Dessa forma, a escolha entre uma modalidade ou outra constitui uma decisão conjunta do médico assistente e paciente. Conclusão: Os tratamentos disponíveis para a DG destoam com relação ao perfil de efeitos adversos e as taxas de recorrência da doença. Por isso, a abordagem de cada caso deve ser individualizada, cabendo ao profissional ponderar os benefícios e os riscos de cada método e adequar à realidade de cada indivíduo.
Uso de anticoagulantes injetáveis para manutenção de gravidez de risco em pacientes com síndrome do anticorpo fosfolípide: uma revisão integrativa
Authors: Alvares Gabriel Costa de Oliveira Teixeira , Pinto José Henrique Camargo , Faria Vitor Oliveira , Vidal Lorenzo de Ávila Rodrigues Cortizo , Muller Gusttavo Diniz , Bernardes Cristiane Teixeira Vilhena 
Published: November 2023

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma doença caracterizada por gerar principalmente trombose arterial/venosa e morbidade gestacional. Pertence ao grupo de doenças autoimunes, que são conhecidas pela comunidade médica por não apresentarem cura, entretanto, a mesma se empenha para buscar tratamentos. Dessa forma, esse estudo tem por objetivo compreender os efeitos do uso de anticoagulantes injetáveis na assistência de uma gravidez de risco a pacientes com SAF. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada a partir da ferramenta PICO, nas principais bases de dados de pesquisa como Google Acadêmico, PubMED E SciELO, com auxílio dos descritores DeCS e MeSH, correspondentes a Síndrome do Anticorpo Fosfolipídico, Gestação, Anticoagulantes Injetáveis e Heparina com intervalo de publicação entre 2017 e 2022.A partir da busca, foram elencados 23 artigos, nos quais em sua maioria, foram observados os graves sintomas em relação tanto ao feto quanto à mãe relacionados a SAF obstétrica. Além disso, foi observado uma convergência no que tange a superioridade dos efeitos positivos aos negativos em relação ao tratamento em estudo, em que se baseiam principalmente no uso da aspirina ou da aspirina combinada com heparina para combater os principais sintomas da SAF na gestação já antes elucidados. Dessa maneira, conclui-se que o tratamento com anticoagulantes injetáveis para a manutenção de gravidez de risco em pacientes com SAF é efetiva e protetiva, tanto para a gestante quanto para o feto.
Avaliação dos efeitos adversos em pacientes em uso de capecitabina: um estudo randomizado
Authors: Dos Santos Ana Clara Duarte , De Oliveira Ariela Dutra Norberto , Marinho Larissa dos Santos Sebould , Da Costa Vanessa Indio do Brasil , Calil-Elias Sabrina , Couto Dulce Helena Nunes , Cava Patrícia Kaiser Pedroso 
Published: November 2023

Introdução: A capecitabina é um medicamento oral utilizado na terapia anticâncer e pode causar efeitos adversos (EA) com implicações clínicas no tratamento e na qualidade de vida dos pacientes. Farmacêuticos oncológicos podem desempenhar importante papel no gerenciamento dos EA. No entanto, são escassos estudos que avaliam o impacto clínico desses. Este estudo tem como objetivo identificar as consequências clínicas dos EA à capecitabina no tratamento dos pacientes com câncer colorretal, câncer gástrico e câncer anal em um hospital de referência em oncologia na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo e randomizado com pacientes em uso de capecitabina entre abril e outubro de 2022. Os EA foram classificados quanto à gravidade. As consequências clínicas dos EA foram avaliadas por meio da suspensão temporária ou definitiva do tratamento e/ou redução da dose de capecitabina. A análise estatística foi conduzida pelos Testes de Fisher, Qui-quadrado e Shapiro - Wilk. Resultados: Foram incluídos no estudo 25 pacientes, com idade média de 59,6 anos. Os EA mais frequentes foram diarreia (60,0%), náusea (48,0%) e vômito (32,0%). A maioria dos EA (87,9%) ocorreu em grau leve e durante o primeiro ou segundo ciclo de quimioterapia (52,9%). Conclusões: O estudo evidenciou que os EA à capecitabina causam consequências clínicas ao tratamento do paciente. A menor gravidade de síndrome mão-pé sugere a eficácia da medida preventiva de distribuição de hidratante e educação do paciente, além de tornar essencial o Acompanhamento Farmacoterapêutico na identificação dos efeitos adversos e implementação de medidas de manejo com melhorias na qualidade do tratamento dos pacientes em uso de capecitabina.
O papel da enfermagem na prevenção da extubação orotraqueal não planejada do paciente adulto em ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva
Authors: Cavalcante Mike André de Lima , Da Silva Tiago Emanoel Alves 
Published: November 2023

A extubação não planejada é um evento adverso grave, não intencional e evitável que ocorre de forma recorrente nas unidades de terapias intensivas (UTI), possui sua origem oriunda da autoextubação inconsciente ou pala retirada do tubo endotraqueal de forma acidental e não planejada pela equipe de saúde. O presente estudo objetiva-se compreender qual o papel da enfermagem na prevenção da extubação orotraqueal não planejada do paciente adulto em ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa com busca de dados entre setembro de 2022 a março de 2023, foram consultados os bancos de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), portal de periódicos CAPES e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sendo a coleta de dados realizada através das bases informatizadas de artigos indexados BDENF – Enfermagem, LILACS, MEDLINE, DOAJ e Coleção local Alma/SFX. Dos 14 artigos selecionados por estarem em conformidade com os critérios de inclusão, foi possível identificar os fatores de risco que influenciam no aumento das taxas de incidência da extubação não planejada em pacientes adultos sob ventilação mecânica, como a agitação psicomotora, sedação, contenção física, transporte intra-hospitalar e a realização inadequada dos cuidados de enfermagem, os meios que os enfermeiros devem utilizar-se para preveni-los e a possível correlação entre o dimensionamento adotado pelas instituições hospitalares e o risco de desenvolvimento de EA. conclui-se que o papel do enfermeiro na prevenção das extubações não planejadas de pacientes adultos na UTI está relacionado à vigilância do paciente, identificação dos possíveis fatores de risco como o desmame da sedação, delirium, agitação psicomotora e dor, aplicação diária de instrumentos e protocolos, avaliação e manutenção da estabilidade do TOT, supervisão das atividades assistenciais realizadas pela equipe de enfermagem, realização da contenção mecânica em situações onde o risco-benefício é mais favorável e a participação na organização e planejamento do transporte intra-hospitalar.
Elementos Constitutivos de los Juegos de Rol: una revisión sistemática de la literatura
Authors: León Cristo Ernesto Yáñez , Cabobianco Marcos O. 
Published: November 2023

Los autores analizan las ideas encontradas en la revisión de la literatura referentes al diseño de experiencias lúdicas, la narratología y los mundos ficcionales dentro del contexto de los Juegos de Rol (JdR). El estudio exploratorio tiene el objetivo de clarificar el estado actual de la conversación académica, sus áreas disciplinarias y los temas comunes implementando un protocolo para la revisión, así como un modelo Inter-Disciplinario (ID) de colaboración convergente desarrollado por los autores: el Modelo GPE. En primera instancia, procedieron a identificar las dimensiones, características y elementos de la morfología de los JdR. El segundo paso consistió en ponderar el dialogo entre las narrativas ficcionales, emergentes y experienciales co-creadas en los JdR. Esto último en consonancia con las teorías más amplias sobre ficcionalidad e intertextualidad, así como los avances de las últimas décadas en la teoría de la narratología y el enfoque de la ludología construccionista.
Perfil de egreso desde la percepción de los padres de familia
Authors: Durand-Arteaga Raúl Alberto , Sosa-Aparicio Luis Alberto , Ruiz-Gómez Andrés Alberto , Millones-Alba Erica Lucy 
Published: November 2023

Se tiene por objetivo analizar el perfil de egreso desde la percepción de los padres de familia. La investigación se basó en un tipo descriptiva documental con diseño bibliográfico de 18 artículos científicos. Una tarea clave en la educación básica es que tiene que haber una correcta relación de los aprendizajes con las necesidades y demandas del entorno socioeconómico y productivo, es necesario integrar dentro de las actividades escolares situaciones reales de trabajo, es necesario desarrollar destrezas significativas útiles para el desempeño productivo en vez de trasmitir conocimientos netamente teóricos. En ese contexto el enfoque por competencias es clave para el desarrollo integral de los estudiantes. Es indispensable que el estudiante aprenda haciendo, que deje de ser un teórico y pueda aplicar lo que aprende en su vida cotidiana
Resiliencia como eje motivador en la docencia
Authors: Gomero-Cardenas Neyda Magaly , Gómez-Bedia Karla Katiuska , Ruiz-Gómez Andrés Alberto , Temoche-Guevara Cecilia 
Published: November 2023

El objetivo de la investigación es analizar la resiliencia como eje motivador en la docencia. Es un estudio de tipo documental con diseño bibliográfico, se empleó la revisión de 22 artículos científicos ubicados en: PubMed, Scopus, WOS, Scielo. La resiliencia se presenta cuando el personal docente se adapta a diversas situaciones desfavorables presentadas en la escuela, al hacer uso de características personales que le permiten convertir las limitaciones en fortalezas y así superar las adversidades. Es necesario que los docentes fortalezcan su propia competencia docente y su resiliencia antes de impartir enseñanza en línea. Las estrategias que sirven para la mejora de la resiliencia derivan de lo psicológico, pedagógico y lingüístico-sociológico. Los docentes de las escuelas públicas, encuentran en sus aulas estudiantes de entornos vulnerables, haciendo necesario que evidencie una serie de habilidades personales y contextuales que les permitan enfrentar los distintos problemas que pudieran suscitarse en su quehacer laboral.
Pengaruh E-Wom, Persepsi Harga dan Kualitas Produk Terhadap Keputusan Pembelian
Authors: Ariwangsa I G.N. Oka , Lasmi Ni Wayan , Darma I Made Riski Aditya 
Published: November 2023

This study aims to determine the effect of electronic word of mouth, price perceptions, product quality partially and simultaneously on purchasing decisions. The sample in this study were 110 people. Data anal ysis techniques using validity test, reliability test, classic assumption test, multiple linear regression analysis, coefficient of deattermination test, F test and t test. From the research results, it was found that electronic word of mouth had a signifi cant positive effect on purchasing decisions, price perceptions had a significant positive effect on purchasing decisions, product quality had a significant positive effect on purchasing decisions and electronic word of mouth, perceived price and product quality had a significant effect on purchasing decisions. The magnitude of the influence of independent variables simultaneously on purchasing decisions is 63.5%, based on the measurement of the coefficient of determination
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Explainable Prognostics Method through Differential Evolved RVR Ensemble of Relevance Vector Machines
Authors: Alamaniotis Miltiadis 
Published: November 2023

Operating experience from various mechanical components indicates that their operating performance depends on non-well known physical mechanisms, while it is likely that various unexpected factors will act as catalysts for reaching the failure point. Therefore, one way to overcome the partially knowledge of physical mechanisms is the use of data-driven methods that estimate the degradation patterns and predict the failure point. Thus, there is a growing need to design and develop new and more sophisticated prognostic technologies that can estimate the remaining useful life of a mechanical component. In this work, a new method for prognostics is proposed that not only provides a prediction over the failure point but also provides an explanation over the rationale behind that prediction. The proposed method utilized tools from artificial intelligence and more specifically relevance vector machines (RVM) and differential evolution (DE). The cornerstone of the method is the assembly of an ensemble comprised of multiple RVM equipped with different kernels, and the subsequent evolution of the ensemble using the differential evolution. DE will provide a set of values for the coefficients of the ensemble. Then based on the coefficients together with their associated RVMs are used to provide an explanation over the prediction. The explanation stems from the kernels themselves as each kernel models different set of properties. The presented method is tested on a set of real-world degradation data taken from a Gas Turbine (GT) propulsion plant.
Using Charge Determination Design of Experiments to Develop A Refrigerant Charge Health Status Model for Heat Pump Systems
Authors: Wong Hong , Ramadhan Hadyan , Bani Milhim Alaeddin , Sadjadi Hossein 
Published: November 2023

Refrigerant based heat pump systems are becoming an integral system in electric vehicle architectures due to their high efficiencies in providing heating and cooling to people and components within the car. An important component in heat pump systems that determines optimal efficiency is the amount of refrigerant. As such, the capability to model refrigerant charge helps quantify the health status of the heat pump system, whereby the lack or over abundance of refrigerant in a heat pump refrigerant system leads to various other component failures, e.g., liquid slugging, compressor overheating, material fatigue in heat exchanger, and degraded/stuck expansion valves. In designing a heat pump system, engineers need to perform a set of design of experiments to determine an optimal refrigerant charge based on a set of performance metrics in the presence of certain noise factors. This optimal refrigerant charge provides conditions where the heat pump system operates efficiently in both heating and cooling, in addition to facilitating operational conditions that will not lead to secondary component degradation or damage. The search for optimal refrigerant charge is classified as refrigerant charge determination, whereby engineers incrementally increase the refrigerant in the heat pump system in operation of heating/cooling and collect data about performance metrics. Some of the key performance metrics used to determine efficiency of a heat pump system include i) compressor inlet superheat temperature, ii) condenser outlet subcool temperature, iii) compressor high side pressure, iv) compressor low side pressure, v) condenser outlet pressure, and vi) condenser quality estimate. Furthermore, this process follows design of experiments concepts and is performed for both heating and cooling modes of operation. In this paper, we leverage refrigerant charge determination as a training data source to develop refrigerant charge models, where several performance metrics are health indicators used as model inputs and the amount of refrigerant added to the heat pump system are ground truth refrigerant charges used as model outputs. In this paper we develop regression models to estimate the total refrigerant charge, which is used to classify different health states of refrigerant based on levels of performance degradation corresponding to specific refrigerant charge thresholds. We trained a robust linear regression model using this charge determination data and found that the worst case estimation error was less than 10% with respect to the refrigerant charge grouth truth.
Abyss and Game of Polynomials and Coefficients : HyperElliptic Curves
Authors: Bansal Abhishek 
Published: November 2023

<p>In this paper 100 hyperelliptic curve equations are studied with varying coefficients. Random polynomial equations with even degree of 64 and the interpolation variants of cubic curves like elliptic curve, Ochoa curve, Mordell curve, projection, birational transformation, Conchoid of de Sluze, Maltese cross curve, Semicubical Parabola, Tschirnhausen Cubic, Right Strophoid, Strophoid, studied in paper - ‘Abyss and Game of Polynomials and Coefficients : Algebraic Cubic And Elliptic Curves’ are equated in the hyperelliptic curve equation and 372 plots obtained are submitted. </p>
<p>The aim of this study is to see if the hyperelliptic equation is equated with the cubic interpolated equations which are of order 4th, 6th or 10th degree( of the cubic polynomial ) , what they transform into - elliptic curves, or hyperelliptic curves remain preserved or how much shape or the geometry remains preserved?</p>
GlucoBreath: Non-Invasive Glucometer to Detect Diabetes using Breath
Authors: Kapur Ritu , Bhavsar Arnav , Dutt Varun 
Published: November 2023

<p>Diabetes is a metabolic disorder often diagnosed late and needs continuous blood glucose monitoring. We introduce GlucoBreath, a user-centric, cost-effective, and portable pre-diagnostic solution to address this global challenge. GlucoBreath addresses the urgent need for an accessible and non-intrusive diabetes detection device, offering affordability, mobility, and comfortable non-invasive diabetes testing, especially among economically weaker sections of society. GlucoBreath comprises (i) a non-intrusive multi-sensor Internet of Things device comprising multiple sensors detecting volatile organic compounds in breath, (ii) BreathProfiles dataset encompasses information from 492 patients, which includes demographic details, physiological measurements, and sensor readings derived by analyzing breath samples with our device, (iii) an innovative Machine Learning-based diabetes prediction system trained on the BreathProfiles dataset, and (iv) a user-friendly web interface for seamless device interaction and viewing diabetes reports. </p>
<p>Given a person's breath sample, demographics, and body vitals data as input, GlucoBreath predicts (a) if the person has diabetes. (b) If the person has diabetes, then the blood glucose level (BGL) of the person is moderate or high. GlucoBreath's groundbreaking approach supersedes current methods, achieving an impressive mean accuracy of 98.4% using a Logistic Regression-AdaBoost stack-metamodel, marking a substantial 43.3% improvement over an existing method. Due to its portability, non-intrusiveness, and rapid response, GlucoBreath is a valuable pre-diagnostic tool that can facilitate the early detection of diabetes in many individuals. Further, the BGL prediction by GlucoBreath can help alert individuals to control their sugar consumption in case of a moderate BGL or visit a physician in case of a high BGL. </p>
Comparison of iron and some hematological parameters between patients with Giardia lamblia and healthy control
Authors: Al-Mosawi Rabab Ali , Muslim Wisam Aqeel , Al-Azawi Ebtesam Mohsen 
Published: November 2023

Giardia lamblia, a protozoan parasite featuring flagella .and binucleation, is capable of infecting a diverse range of mammalian hosts. The incidence of human giardiasis, a veritable cosmopolitan pathogen, is most pronounced in developing nations.
The objective of the present study was to evaluate the impact of an infection caused by the Giardia lamblia parasite on iron levels and various hematological parameters in patients.
the study conducted between August 2022 and February 2023, blood samples were collected from people who were infected and non-infected with Giardia lamblia to evaluate the element iron and some blood indicators and the extent to which they were affected by infection. 60 blood samples (36 males and 24 females) were taken from people infected with Giardia, and 30 blood samples (15 males and 15 females) were taken from healthy people (controls). The infection was diagnosed by a direct smear and cultured in the laboratory. The control group underwent both clinical and laboratory examinations to confirm the absence of any disease.
The findings of the present investigation exhibit a noteworthy reduction in the average levels of serum iron (SI)., mean number of red blood cells (RBC), hemoglobin (Hb), and percentage of the packed cell volume (PCV) in people with the disease compared to healthy subjects, while a significant increase in the mean of the total number of white blood cells (WBC) was recorded in patients compared to healthy subjects.
Individuals with Giardia labmlia may exhibit notable changes in several hematological factors. Routine assessment of hematological factors is necessary for timely detection and effective treatment of giardiasis.