No correlation between carotid intima-media thickness and long-term glycemic control in individuals with type 1 diabetes
Authors: Inkeri Jussi , Harjutsalo Valma , Martola Juha , Putaala Jukka , Groop Per-Henrik , Gordin Daniel , Thorn Lena M. ,   the FinnDiane Study Group, Koivula S. , Uggeldahl T. , Forslund T. , Halonen A. , Koistinen A. , Koskiaho P. , Laukkanen M. , Saltevo J. , Tiihonen M. , Forsen SM. , Granlund H. , Jonsson A.-C. , Nyroos B. , Kinnunen P. , Orvola A. , Salonen T. , Vähänen A. , Paldanius R. , Riihelä M. , Ryysy L. , Laukkanen H. , Nyländen P. , Sademies A. , Anderson S. , Asplund B. , Byskata U. , Liedes P. , Kuusela M. , Virkkala T. , Nikkola A. , Ritola E. , Niska M. , Saarinen H. , Oukko-Ruponen E. , Virtanen T. , Lyytinen A. , Kari H. , Simonen T. , Kaprio A. , Kärkkäinen J. , Rantaeskola B. , Kääriäinen P. , Haaga J. , Pietiläinen A.-L. , Klemetti S. , Nyandoto T. , Rontu E. , Satuli-Autere S. , Toivonen R. , Virtanen H. , Ahonen R. , Ivaska-Suomela M. , Jauhiainen A. , Laine M. , Pellonpää T. , Puranen R. , Airas A. , Laakso J. , Rautavaara K. , Erola M. , Jatkola E. , Lönnblad R. , Malm A. , Mäkelä J. , Rautamo E. , Hentunen P. , Lagerstam J. , Feodoroff M. , Gordin D. , Heikkilä O. , Hietala K. , Fagerudd J. , Korolainen M. , Kyllönen L. , Kytö J. , Lindh S. , Pettersson-Fernholm K. , Rosengård-Bärlund M. , Sandelin A. , Thorn L. , Tuomikangas J. , Vesisenaho T. , Wadén J. , Sipilä V. , Kalliomäki T. , Koskelainen J. , Nikkanen R. , Savolainen N. , Sulonen H. , Valtonen E. , Norvio L. , Hämäläinen A. , Toivanen E. , Parta A. , Pirttiniemi I. , Aranko S. , Ervasti S. , Kauppinen-Mäkelin R. , Kuusisto A. , Leppälä T. , Nikkilä K. , Pekkonen L. , Nuorva K. , Tiihonen M. , Jokelainen S. , Kananen K. , Karjalainen M. , Kemppainen P. , Mankinen A.-M. , Reponen A. , Sankari M. , Stuckey H. , Suominen P. , Lappalainen A. , Liimatainen M. , Santaholma J. , Aimolahti A. , Huovinen E. , Ilkka V. , Lehtimäki M. , Pälikkö-Kontinen E. , Vanhanen A. , Koskinen E. , Siitonen T. , Huttunen E. , Ikäheimo R. , Karhapää P. , Kekäläinen P. , Laakso M. , Lakka T. , Lampainen E. , Moilanen L. , Tanskanen S. , Niskanen L. , Tuovinen U. , Vauhkonen I. , Voutilainen E. , Kääriäinen T. , Isopoussu E. , Kilkki E. , Koskinen I. , Riihelä L. , Meriläinen T. , Poukka P. , Savolainen R. , Uhlenius N. , Mäkelä A. , Tanner M. , Hyvärinen L. , Lampela K. , Pöykkö S. , Rompasaari T. , Severinkangas S. , Tulokas T. , Erola P. , Härkönen L. , Linkola P. , Pekkanen T. , Pulli I. , Repo E. , Granlund T. , Hietanen K. , Porrassalmi M. , Saari M. , Salonen T. , Tiikkainen M. , Jousmaa I.-M. , Rinne J. , Mäkelä A. , Eloranta P. , Lanki H. , Moilanen S. , Tilly-Kiesi M. , Gynther A. , Manninen R. , Nironen P. , Salminen M. , Vänttinen T. , Pirttiniemi I. , Hänninen A.-M. , Henttula U.-M. , Kekäläinen P. , Pietarinen M. , Rissanen A. , Voutilainen M. , Burgos A. , Urtamo K. , Jokelainen E. , Jylkkä P.-L. , Kaarlela E. , Vuolaspuro J. , Hiltunen L. , Häkkinen R. , Keinänen-Kiukaanniemi S. , Ikäheimo R. , Haapamäki H. , Helanterä A. , Hämäläinen S. , Ilvesmäki V. , Miettinen H. , Sopanen P. , Welling L. , Sevtsenko V. , Tamminen M. , Holmbäck M.-L. , Isomaa B. , Sarelin L. , Ahonen P. , Merisalo P. , Muurinen E. , Sävelä K. , Kallio M. , Rask B. , Rämö S. , Holma A. , Honkala M. , Tuomivaara A. , Vainionpää R. , Laine K. , Saarinen K. , Salminen T. , Aalto P. , Immonen E. , Juurinen L. , Alanko A. , Lapinleimu J. , Rautio P. , Virtanen M. , Asola M. , Juhola M. , Kunelius P. , Lahdenmäki M.-L. , Pääkkönen P. , Rautavirta M. , Pulli T. , Sallinen P. , Taskinen M. , Tolvanen E. , Tuominen T. , Valtonen H. , Vartia A. , Viitanen S.-L. , Antila O. , Korpi-Hyövälti E. , Latvala T. , Leijala E. , Leikkari T. , Punkari M. , Rantamäki N. , Vähävuori H. , Ensala T. , Hussi E. , Härkönen R. , Nyholm U. , Toivanen J. , Vaden A. , Alarotu P. , Kujansuu E. , Kirkkopelto-Jokinen H. , Helin M. , Gummerus S. , Calonius L. , Niskanen T. , Kaitala T. , Vatanen T. , Hannula P. , Ala-Houhala I. , Kannisto R. , Kuningas T. , Lampinen P. , Määttä M. , Oksala H. , Oksanen T. , Putila A. , Saha H. , Salonen K. , Tauriainen H. , Tulokas S. , Kivelä T. , Petlin L. , Savolainen L. , Artukka A. , Hämäläinen I. , Lehtinen L. , Pyysalo E. , Virtamo H. , Viinikkala M. , Vähätalo M. , Breitholz K. , Eskola R. , Metsärinne K. , Pietilä U. , Saarinen P. , Tuominen R. , Äyräpää S. , Mäkinen K. , Sopanen P. , Ojanen S. , Valtonen E. , Ylönen H. , Rautiainen M. , Immonen T. , Isomäki I. , Kroneld R. , Mustaniemi L. , Tapiolinna-Mäkelä M. , Bergkulla S. , Hautamäki U. , Myllyniemi V.-A. , Rusk I. 
Published: December 2023

Abstract
Aims
To determine whether carotid intima-media thickness (CIMT), a surrogate marker of cardiovascular disease (CVD), is associated with long-term blood glucose control in individuals with type 1 diabetes (T1D).

Methods
We recruited 508 individuals (43.4% men; median age 46.1, IQR 37.8–55.9 years) with T1D (median diabetes duration of 30.4, IQR 21.2–40.8 years) in a cross-sectional retrospective sub-study, part of the Finnish Diabetic Nephropathy (FinnDiane) Study. Glycated hemoglobin (HbA1c) data were collected retrospectively over the course of ten years (HbA1c-meanoverall) prior to the clinical study visit that included a clinical examination, biochemical sampling, and ultrasound of the common carotid arteries.

Results
Individuals with T1D had a median CIMT of 606 μm (IQR 538–683 μm) and HbA1c of 8.0% (7.3–8.8%) during the study visit and HbA1c-meanoverall of 8.0% (IQR 7.3–8.8%). CIMT did not correlate with HbA1c (p = 0.228) at visit or HbA1c-meanoverall (p = 0.063). After controlling for relevant factors in multivariable linear regression analysis, only age was associated with CIMT (p < 0.001). After further dividing CIMT into quartiles, no correlation between long-term glucose control and CIMT (%, 1st 8.1 [IQR 7.2–8.9] vs 4th 7.9 [7.4–8.7], p = 0.730) was found.

Conclusions
We observed no correlation between long-term blood glucose control and CIMT in individuals with T1D. This finding suggests that the development of early signs of macrovascular atherosclerosis is not strongly affected by the glycemic control in people with T1D.