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Features of human acquired immunodeficiency virus-associated non-Hodgkin’s lymphoma
Authors: Long Yun , Tian Sufang , Wang Binchen , Gan Tian , Wang Jingting , Meiyan Liao 
Published: November 2023

Abstract

OBJECTIVE:
The objective of this study was to investigate the clinical characteristics, imaging manifestations, and prognosis of patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related non-Hodgkin’s lymphoma (NHL).

PATIENTS AND METHODS:
This retrospective study included 92 patients with AIDS-related NHL (ARL), who were treated at the Central South Hospital of Wuhan University between January 2005 and March 2022. Patients were divided into three groups according to their pathological type: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), Burkitt lymphoma (BL), and plasmablastic lymphoma (PBL). Their clinical characteristics and imaging data were compared. In addition, some computed tomography (CT) features of the tumors were analyzed and summarized. SPSS 26.0 was used for statistical analysis. The prognostic factors were analyzed using the Kaplan–Meier method, Cox proportional risk regression model, and receiver operating characteristic curve.

RESULTS:
Among the 92 cases, 68 were DLBCL, 19 were BL, and five were PBL. BL patients had a higher risk profile than DLBCL and PBL patients. Most of the tumors had unclear borders, uneven densities on plain and enhanced CT scans, and signs of fusion and necrosis. The analyses indicated that the International Prognostic Index (IPI) score (odd ratio [OR] =15.699, 95% confidence interval [CI] =1.828–134.829, P = 0.012) and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score (OR = 28.869, 95% CI = 3.015–276.395, P = 0.004) were independent prognostic indicators of the overall survival.

CONCLUSIONS:
ARL is a heterogeneous and aggressive disease with a poor prognosis. Compared with DLBCL or PBL patients, BL patients have higher risk features. IPI and ECOG scores can effectively predict the prognosis of ARL.
Expert consensus on imaging diagnostic criteria for pulmonary tuberculosis associated with acquired immunodeficiency syndrome
Authors: Xie Ruming , Li Li , Li Hongjun 
Published: November 2023

Abstract
Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-associated pulmonary tuberculosis is one of the most common opportunistic infections in patients with AIDS and an important cause of death. Pulmonary tuberculosis associated with AIDS occurs in patients with low immunity, and its clinical manifestations are often atypical. Therefore, diagnosis of AIDS-associated pulmonary tuberculosis is difficult, and imaging plays a vital role. To standardize examinations and improve the level of imaging diagnosis, a group of experts in infection, inflammation, radiology, tuberculosis, and statistics have come together and published imaging diagnostic criteria for AIDS-related pulmonary tuberculosis with consideration of the methodological requirements for evidence-based guidelines and standards. Patients with clinical signs and symptoms of pulmonary infection who test positive for human immunodeficiency virus need to undergo further radiographic or computed tomography examination of the chest. AIDS-related pulmonary tuberculosis is suspected when there are pulmonary lesions and/or hilar and mediastinal lymph node enlargement. An imaging diagnosis of AIDS-related pulmonary tuberculosis is based on one of the following findings: mediastinal or hilar lymphadenectasis in multiple areas, diffuse miliary nodules randomly distributed in both lungs, multi-form, multi-lobular, and multi-segmental lesions dominated by exudative lesions, or pleural effusion. Further laboratory or pathological examinations are performed in suspected patients and those with an imaging diagnosis; if one of these additional examinations is positive, the diagnosis of AIDS-related tuberculosis is confirmed.
THE EFFECT OF REWARDS AND PUNISHMENT ON THE EMPLOYEE'S EMPLOYMENT AT PT. TANIA MEDAN SERVICE INSURANCE
Authors: Firah Al , Ishak Muhammad 
Published: November 2023

ABSTRACT The purpose of this research is to find out the impact of reward and punishment on the performance of employees on PT. Insurance Tania Medan. A reward that is not timely and not consistent with the employee's work. Evaluation of punishment for employees repeatedly committing the same mistake. Employee performance is less optimal due to the motivation of companies that are still less optimum. The population of 40 employees remains as a saturated sample. Data collection methods are observations, interviews, documentation, questionnaires. Data analysis techniques using double linear regression. The test results t obtained Sig reward and Sig punishment values of 0,000<0.05 then the variable is distributed normally. The test result F is 17.082 and the test value Sig is 0.000<0.05 then it is simultaneously variable so that Ha is accepted and means that the variables are simultaneusly influenced by the employee performance variable. The result of the test determination coefficient (R2) on the R Square column is 0.693, then the reward variable and punishement influence employee performances variables of 69.3% and the remaining 30.7% are affected by other variables other than these regression equations or variables not studied. Employee motivation and performance provided by the company will be very useful to boost employee confidence and drive employee performance by giving rewards when employees can their goals and punishment when employees are negligent in their work.Keywords: Reward, Punishment, Employee Performance
PROJECTIVE LEAF COVER PREDICTS PLANT SPECIES RICHNESS IN THE SACRED FIR FORESTS OF MONTE TLÁLOC, STATE OF MEXICO
Authors: Paz-Pellat Fernando , Salas-Aguilar Víctor Manuel , Velázquez-Rodríguez Alma Socorro , Sánchez-Sánchez Cristóbal Daniel , Bolaños-González Martín Alejandro 
Published: November 2023

The establishment of relationships between the water balance coupled to the atmosphere and species richness, for a given ecosystem, allows characterizing the state of vegetation under stable conditions. The proposal by Specht and colleagues of the water relationship between actual evapotranspiration/potential evapotranspiration (Ea/Eo), mediated by the evaporative coefficient k, allows to establish empirical relationships, without implying a cause-effect relationship, between the projective leaf cover (CPF) and the richness of plant species in relation to k. These relationships were reviewed with information from sampling sites established in sacred fir [Abies religiosa (Kunth) Schltdl. & Cham.] forests of the warm temperate climatic region of Mount Tlaloc, State of Mexico. Species richness and CPF of the upper stratum of the forests were measured, and the aboveground biomass was estimated. The patterns of the relationship between the CPF of the upper stratum and the total number of species showed variations within the limits of Specht’s equilibrium relationship, even though the levels of disturbing agents in the sites showed a greater dispersion of the data. Establishing a relationship between projective leaf cover and species richness facilitates estimates in plant diversity conservation projects.
Hábitos de higiene dental y fluorosis dental en niños de zonas rurales del Ecuador. Un estudio de casos y controles
Authors: Lazo Verdugo Nelly Soraya , Cabrera Andrade Andrea Alexandra , Escandón Dután Samuel Adrián , Soto Minchalo Gisselle Marcela , Parra Coronel Janeth Judith , Torres Calle María Fernanda , Andrade Tenesaca Dolores Susana , Astudillo Neira Diana Ligia de Lourdes , Ochoa Avilés Angélica María 
Published: November 2023

Introducción: La fluorosis dental representa un importante problema de salud pública en la población infantil de países en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar la asociación entre hábitos de higiene dental y fluorosis dental moderada a severa en niños de la zona rural del cantón Cuenca. Metodos: Se ejecutó un estudio de casos (n=109) y controles (n=128) con niños que residen en parroquias rurales del cantón Cuenca entre octubre de 2019 y febrero de 2020. Los casos fueron niños con fluorosis dental moderada a severa según el índice de Dean, mientras que los controles fueron niños sanos sin fluorosis dental de ningún tipo. Se aplicó un instrumento previamente validado para evaluar los hábitos de higiene dental y características sociodemográficas. Se aplicaron modelos de regresión logística para establecer la asociación entre los hábitos de higiene y la fluorosis dental moderada a severa. Resultados: La edad promedio de los casos fue 9.3±1.5 años y 8.6± 1.3 para los controles. La edad de los niños (OR=1.37 IC95% 1.12;1.67 P=0.002), el uso de pastas dentales para adultos desde el inicio del cepillado (OR=2.38 IC95% 1.23;4.62 P=0.010), y el uso de mayor cantidad de pasta de dientes (OR=2.12 IC95% 1.02;4.40 P=0.044) se asociaron positivamente con la ocurrencia de fluorosis dental. Conclusiones: La edad, el uso de pasta dental de adultos y de mayor cantidad de pasta dental se asocian con el riesgo para fluorosis dental. Se deben promover medidas de promoción de una adecuada higiene dental y futuros estudios deben analizar los costos y la calidad de las pastas dentales expendidas en Ecuador.
Nutrición óptima en el lactante con cardiopatía congénita previa a la cirugía: una revisión narrativa
Authors: Paredes Toasa Clara Marianela , Estrella Cahueñas Bertha , Rubio Neira Mario Alberto , Paredes Toasa Adrian Fabricio 
Published: November 2023

Introducción: La desnutrición preoperatoria en niños con cardiopatía congénita eleva la tasa de complicaciones y retrasa la cirugía cardíaca; sin embargo, no hay consenso sobre los esquemas nutricionales preoperatorios ni sobre la nutrición óptima para cubrir sus necesidades metabólicas. Objetivo: Describir la literatura actualmente disponible sobre terapia nutricional óptima en lactantes con cardiopatía congénita durante el preoperatorio. Metodología: Revisión narrativa según PRISMA. Se realizó búsqueda de artículos sobre nutrición en lactantes con cardiopatía congénita previa a la cirugía, publicados en idioma inglés y español (2000 - 2021), en las bases de datos Medline, Pubmed y Cochrane. Resultados: se encontraron 770 artículos disponibles de los cuales 25 artículos originales cumplieron criterios de inclusión. Conclusión: la desnutrición es más frecuente en lactantes cardiópatas. La alimentación oral es mejor que la alimentación enteral por sonda ya que esta no estimula las habilidades motoras ni de succión. La leche materna es la principal fuente para la nutrición enteral en los primeros seis meses de vida; sin embargo, el uso de fórmulas maternizadas también ayuda a elevar las necesidades energéticas, comúnmente aumentadas según la cardiopatía.
Manejo de emergencia de la anafilaxia en pediatría
Authors: Cruz Basantes Blanca Herminia , Rojas Pérez Lino Arturo , Rojas Cruz Lino Arturo , Rojas Cruz Augusto Ernesto , Rojas Cruz Andrés Eduardo , Villagómez Vega María Daniela 
Published: November 2023

Introducción. La anafilaxia es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal que puede causar falla multiorgánica e incluso la muerte. Objetivo. Determinar el mejor y más actualizado manejo de la anafilaxia en pediatría. Metodología. En la búsqueda de la información se ha utilizado de una forma ordenada la información más relevante y con mejor respaldo científico utilizando como pregunta clínica el formato PICO y se consultó bibliotecas virtuales de carácter científico como: Pub Med, ACCESSSS, Medline, EBSCO y Cochrane. Además, buscadores de información científica como UptoDate y DynaMed, sobre el manejo de la anafilaxia en pediatría. Resultados. Se encontraron 54 artículos científicos y luego del análisis de los mismos se escogieron 49 que cumplen con los criterios enunciados para este trabajo. Discusión. La anafilaxia es un trastorno potencialmente mortal desencadenada por una reacción alérgica grave y la adrenalina administrada por vía intramuscular es el tratamiento de primera línea y más eficaz en el manejo de esta patología. Conclusiones. Es fundamental el reconocimiento precoz de la sintomatología clínica para el inicio inmediato del tratamiento, el retraso del mismo aumenta la morbimortalidad por la anafilaxia.
Influencia del Proyecto CERCA en salud sexual de adolescentes Cuenca- Ecuador
Authors: Abad Vicuña Guido Esteban 
Published: November 2023

Introducción: La población adolescente es considerada vulnerable, es así que en diferentes paises se han realizado intervenciones enmarcadas en la política de salud y proyectos en salud sexual y reproductiva que han prestendido lograr cambios en las actitudes y prácticas de este grupo etario. Objetivo: determinar la influencia de la intervención del Proyecto CERCA en la salud sexual de los adolescentes cuencanos, en varios indicadores. Método: enfoque cuantitativo, tipo prospectivo y transversal. Se aplicó la “Encuesta del proyecto de salud sexual y reproductiva enmarcado en la comunidad (CERCA)”, a una muestra representativa no probabilística de 1.607 estudiantes de tres colegios fiscales, durante el período 2010 - 2014. Resultados: La autoestima alta se mantuvo antes y después de la intervención. Se demostró diferencia estadísticamente significativa en los siguientes aspectos: éxito escolar masculino (p= 0,027), percepción del rol de la mujer como esposa y madre (p=0,001), conocimientos y búsqueda de información sobre salud sexual y reproductiva (p=0,017), facilidad del adolescente para tratar temas de sexualidad (p=0,038). Conclusión: algunos indicadores de salud sexual no se modificaron y otros se incrementaron negativamente posterior a la intervención.
Anticoncepción con el dispositivo liberador de levonorgestrel: ¿Cuál es su lugar en el sangrado uterino anormal?
Authors: Zumárraga Pozo Cristian Alberto , Bravo Paladines Edgar Augusto , Infante Romero Fidel Enrique , Sandoval Flores Carla Victoria 
Published: November 2023

Introducción: El sangrado uterino anormal se describe como una alteración del ciclo menstrual fuera de causas como el embarazo, esta anomalía afecta más en la menarquia y perimenopausia. Actualmente se describen varios manejos para esta alteración, sin embargo, el uso de dispositivos intrauterinos con levonorgestrel (DIU-LNG), que además de actuar como anticonceptivo, disminuye significativamente el sangrado uterino anormal, por lo que adopta un lugar muy importante en el manejo de esta enfermedad. Objetivo: Indagar conceptos sobre el sangrado uterino anormal y su manejo en base al papel que cumple el dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos disponibles de internet como: Scielo, Elsevier, Biblioteca Cochrane, Pubmed, Intramed, UptoDate, ScienceDirect. Además, se revisó una revisión minuciosa del material recopilado, encaminado a los aspectos teóricos de mayor relevancia. Resultados: Se encontró 50 fuentes bibliográficas, de las cuales se utilizaron 34 artículos científicos de relevancia y se excluyeron 16 debido a que no llegaron a cumplir con los criterios de selección. Discusión: El dispositivo liberador de levonorgestrel, además de su uso como anticonceptivo, ha demostrado validez y seguridad en el manejo del sangrado menstrual abundante, siendo mayor el beneficio que el riesgo en la paciente. Conclusiones: El sangrado uterino anormal representa un problema muy frecuente en la práctica clínica, siendo vital el detectar a tiempo la causa para dar un tratamiento eficaz. Es por ello por lo que el dispositivo liberador de levonorgestrel es una alternativa para aquellas pacientes con flujos abundantes.
Anticoncepción y atención post- aborto durante la pandemia por COVID-19
Authors: Naranjo Logroño Iván Enrique , Galarza Galarza Cinthia Katherine , Varela Polit Luis Felipe , Infante Romero Fidel Enrique , Bombón Chico José Enrique 
Published: November 2023

Introducción: En la actualidad el mundo atraviesa una pandemia, de forma importante a la difusión del virus, Se denomino con el nombre de coronavirus 2019 (COVID-19), causada por SARS-COV2. Dada la situación, los servicios de salud reproductiva, tanto de anticoncepción, como de atención postaborto, deben seguir funcionando de manera normal ya que se considera un servicio de salud esencial. Objetivo: Identificar las dificultades existentes en los servicios de salud reproductiva resultado de la pandemia por COVID-19. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica no sistemática de literatura actualizada y publicada en bases de datos con alto nivel de evidencia científica e impacto: Scielo, Medline/Pubmed, entre otras. Resultados: Fueron seleccionadas 30 bibliografías que cumplían con los criterios. Discusión: La posibilidad de embarazo en una mujer que ha experimentado un aborto reciente existe, por esa razón la anticoncepción en este periodo constituye una prioridad para los sistemas de salud. Los profesionales de la salud de atención primaria de salud son los encargados de promocionar y ejecutar estas estrategias con el objetivo de reducir el riesgo de embarazos a repetición y/o periodos intergenésicos cortos. Conclusiones: Durante la pandemia la mayoría de las usuarias que requerían valoración por consulta para planificación familiar y controles postaborto y postparto no acudían a centros de salud debido al miedo de contagiarse con la enfermedad mientras que las unidades de salud del país y a nivel internacional contaban con recursos limitados y dirigidos principalmente al control de la pandemia del momento.
ENFERMEDAD DE PAGET MAMARIA. CASO CLÍNICO
Authors: Villacorta Córdova Francisco Ney , Herrera ´Parra Shirley Alejandra , Jogacho Ramírez Katherine Lizbeth , Tipan Sailema Lizbeth Estefanía 
Published: November 2023

Introducción: La enfermedad de Paget mamaria (EPM) es una forma de cáncer peculiar determinada por cambios eccematosos y ulceración en el pezón y/o la areola. Su ocurrencia es baja, es malinterpretada por otras lesiones dermatológicas, entorpeciendo su diagnóstico, elevando su diseminación y retardando su manejo terapéutico. El objetivo es dar a conocer la aparición clínica de la EPM a través de la presentación de un caso real para prevenir las graves complicaciones. Presentación del caso: Paciente de 56 años, sexo mujer, refiere que hace cinco meses, aproximadamente, presentó una área eritematosa en mama derecha sin causa aparente, por ello acude a facultativo en donde fue diagnosticada y tratada por micosis. Hace un mes, la lesión aumenta de tamaño, acompañado de prurito, rubor y dolor. Al no existir mejoría, acude a nuestra casa de salud; se realiza toma de muestra para biopsia incisional reportando consistente con EPM. Es transferida al servicio de cirugía oncológica, donde se le realizó un plan quirúrgico que consistió en la segmentectomía de mama derecha más un estudio transoperatorio (ETO) de los bordes para estudio inmunohistoquímico e instauración del tratamiento acorde a la paciente. Conclusión: Es una enfermedad atípica, en una o ambas mamas, afectando al complejo areola-pezón, para el diagnóstico se requiere de exploración física y pruebas clínicas; en el tratamiento se deberá obtener resultados de la pruebas tumorales para detectar la expresión de receptores hormonales y la sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Además de ser pronóstica, puede utilizarse para diseñar planes individualizados de terapia adyuvante.
Cáncer de pene. Caso clínico
Authors: Villacorta Córdova Francisco Ney , EnrÍquez Chugá Carla Alejandra , Mazapanta Guanoluisa Silvia Nataly , Villafuerte Rodríguez Pamela Anabell 
Published: November 2023

Introducción: El diagnóstico de cáncer de pene es esencialmente clínico y debe confirmarse mediante el estudio histopatológico. La estadificación quirúrgica correcta es crucial y las etapas avanzadas requieren un manejo multimodal. Existen varias modalidades para el tratamiento, en la penectomía parcial es fundamental la realización de una biopsia transoperatoria para verificar mediante microscopía los márgenes de resección negativos. La quimioterapia se emplea cuando hay presencia de ganglios pélvicos positivos. Presentación del caso: paciente masculino de 79 años con antecedentes de circuncisión hace 3 años presenta dolor en región inguinal derecha y pene, de moderada intensidad. En estudios complementarios de ingreso se evidencia: PSA libre porcentual: 18.35% mientras que en los estudios de imagen se evidencia en la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen y pelvis, cambios degenerativos óseos a nivel de la columna dorso lumbar. Ultrasonido se evidencia adenitis inguino – crural bilateral. Se realizó biopsia del prepucio y ganglio derecho. Dentro de la impresión diagnóstica nos encontramos frente a un cáncer escamocelular pobremente diferenciado de pene estadio III (T1B-N1-M0) y P1: insuficiencia venosa GII, para lo cual se tiene como plan una penectomía parcial más vaciamiento inguinal bilateral. Conclusiones: El cáncer de pene puede presentarse como una lesión a nivel del glande. En ocasiones como úlcera perforando el prepucio con probabilidad de exteriorizarse. La detección precoz puede ayudar a reducir el avance de la enfermedad y por ende asegurar un tratamiento exitoso.
Secuelas respiratorias síndrome post- COVID-19 en adultos mayores de la provincia de Chimborazo
Authors: Llanga Vargas Edgar Francisco , Guacho Tixi Mercy Esthela , Robalino Valdiviezo María Paulina 
Published: November 2023

Introducción: La COVID-19 causada por el nuevo coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV2), es una infección viral que sigue siendo una amenaza global, ha afectado a más de 10 millones personas en todo el mundo, entre ellos personas de la tercera edad quienes además han presentado un alto grado de mortalidad. La mayor parte de adultos mayores que han pasado la fase de infección han presentado secuelas respiratorias, generando cuadros clínicos que van desde un resfriado común hasta enfermedades mucho más graves. Objetivo: Identificar las secuelas respiratorias síndrome post- COVID-19 en los adultos mayores de la provincia de Chimborazo. Métodos: Estudio descriptivo de cohorte transversal, para determinar las secuelas post COVID-19 en los adultos mayores, se trabajó con un total de 508 adultos mayores de la provincia de Chimborazo, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico. Resultado: El 59,93% de los adultos mayores que contrajeron COVID-19, presentan secuelas respiratorias como disnea, dificultad para respirar, tos, fatiga, cefaleas y dolor torácico. Conclusión: Los signos y síntomas respiratorios post COVID-19 que persisten de forma mayoritaria en los adultos mayores son dolor torácico, cansancio, ahogamiento, debilidad.
Obtención de nanopartículas de plata soportadas en membrana de cabuya (Furcraea andina) y su acción antimicrobiana frente a Staphylococcus aureus.
Authors: Logroño Veloz Mayra Alexandra , Asubadin Espin Sumay Anabell , Espín Logroño Andrea Samantha , Espín Logroño Alexis Fernando 
Published: November 2023

Introducción. El progreso de la nanotecnología en los últimos años incluye las ciencias de la salud y la aplicación de la química verde. Objetivo. Desarrollar una membrana de Furcraea andina, cubierta con nanopartículas de plata usando como agente reductor cáscara de Citrus reticulata y analizar la actividad antimicrobiana sobre Staphylococcus aureus. Metodología. Se efectuó la síntesis in situ por método de química húmeda usando como agente reductor extractos de cáscara de mandarina variedad común y King y se evaluó los niveles de concentración, temperatura y tiempos de inmersión de las fibras de cabuya. Resultados. Los coloides se caracterizaron por espectroscopia UV- visible proporcionando un rango promedio de longitud de onda entre 430 a 450 nm. La concentración óptima de reactivo precursor fue de 0.0025 M Ag NO3 y como agente reductor 5% de extracto acuoso de cáscara de mandarina variedad común y 3% de variedad King. La caracterización de la superficie se efectúo mediante microscopia SEM, EDX y FT-IR. Conclusión. El proceso permitió obtener un material con nanopartículas de plata que exhiben actividad antimicrobiana con mediana sensibilidad frente a Staphylococcus aureus.