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Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan PHBS
Authors: Novika Novika , Sayati Dewi , Murni Nani Sari 
Published: January 2024

Pentingnya menumbuhkan kesadaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada anak usia sekolah karena sekolah mempunyai peranan dan kedudukan strategis dalam upaya pendidikan dan promosi kesehatan. Perlu upaya peningkatan PHBS untuk mencegah risiko masalah kesehatan di sekolah. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya hubungan sikap, tindakan, peran teman sebaya, dan peran guru terhadap PHBS di PKBM Sahabat Tahfizhul Quran. Desain penelitian ini adalah kuantitatif survei analitik melalui pendekatan cross sectional. Populasi adalah siswa/i kelas 3-6 SD yang berjumlah 43 siswa. Sampel adalah total populasi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dilakukan wawancara, kemudian data dianalisis menggunakan uji Chi-square. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden memiliki sikap kurang baik (72,1%), tindakan kurang baik (69,8%), peran teman sebaya kurang baik (51,2%), peran guru kurang baik (55,8%), dan PHBS kurang baik (72,1%). Ada hubungan sikap (nilai p 0,000, PR 7,750), tindakan (nilai p 0,002, PR 4,615), peran teman sebaya (nilai p 0,013, PR 5,328), dan peran guru (nilai p 0,029, PR 3,789) dengan PHBS. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan sikap, tindakan, peran teman sebaya, dan peran guru terhadap PHBS di PKBM Sahabat Tahfizhul Quran. Peneliti menyarankan untuk dilakukan peningkatan promosi kesehatan tentang PHBS di sekolah, pengawasan interaksi siswa dengan teman sebayanya, dan peningkatan stimulasi pada guru agar lebih berperan dalam meningkatkan PHBS di sekolah.
Asuhan Kebidanan Continuity Of Care
Authors: Amelia Fitra , Marcel Marcel 
Published: January 2024

Kehamilan dan kelahiran merupakan suatu hal yang fisiologis, jika tidak di kelola dengan baik dan benar akan menjadi patologis. Continuity of Care meliputi pelayanan terpadu bagi ibu dan anak dari prakehamilan hingga persalinan, periode postnatal dan masa kanak-kanak. Tujuan penelitian ini memberikan asuhan berkesinambungan pada Ny. E umur 32 tahun multipara di PMB Evi Apriani. Desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif dan studi kasus. Hasil penelitian menunjukkan asuhan yang diberikan dari mulai kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir semua berjalan lancar serta kondisi ibu dan bayi baik dan sehat. Simpulan, setelah diberikan asuhan continuity of care mulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir semua berjalan lancar serta kondisi ibu dan bayi normal. Saran bagi tenaga kesehatan untuk mempertahan kualitas pelayanan kesehatan serta skrining awal untuk menentukan asuhan kebidanan yang berkesinambungan dan mutu pelayanan.
MRI evaluation of cranial pathologies in rapidly progressive early puberty cases aged 8-9
Authors: Kılınç Uğurlu Aylin , Özdemir Gökce Ayse , Çakır Gündoğan Seçil , Ekşioğlu Ayşe Seçil , Boyraz Mehmet 
Published: January 2024

PurposeThe aim of this study was to investigate the frequency and distribution of intracranial pathologies in female patients between 8 and 9 years of age who were diagnosed with early puberty (rapidly progressive) through the evaluation of MRI images.Materials and methodsA total of 74 female patients diagnosed with central precocious puberty (CPP) (6-8 years) and rapidly progressive early puberty (RPEP) (8-9 years) were included in the study. The patients were categorized into two groups, normal and abnormal, based on the findings from their MRI scans. Recent literature has classified abnormal MRI findings into three groups: pathological findings, findings with a questionable relationship to CPP, and incidental findings. Furthermore, the patients were divided into four groups based on their MRI findings and whether they had CPP or RPEP : CPP (6-8 years) +Normal MRI, RPEP (8-9 years) + Normal MRI, CPP (6-8 years) +Abnormal MRI, RPEP (8-9 years) +Abnormal MRI.ResultsOut of the 74 girls included in the study, 54% (n=40) showed normal MRI results, while abnormal MRI findings were detected in 46% (n = 34) of the cases. No malignant lesions were identified among cases with abnormal MRI findings. The occurrence of abnormal MRI findings was observed in 46% of the PP group and 45% of the RPEP group. Incidental findings were the most common MRI findings in both groups. The proportion of cases with pathological findings and findings with a questionable relationship to CPP was similar in both groups (p = 0.06). Basal luteinizing hormone (LH) concentration was found to be higher in the RPEP (8-9 years) +Abnormal MRI group compared to the CPP (6-8 years) +Normal MRI group (p = 0.01).ConclusionOur study is the first to investigate MRI findings in cases of rapidly progressive early puberty in the age range of 8–9 years. Our study demonstrates that there is no difference in terms of intracranial findings between cases of precocious puberty at the age of 6–8 years and cases of rapidly progressive early puberty aged 8-9.
Retrospective cohort study for thrombocytopenia during concurrent chemoradiotherapy for rectal cancer
Authors: Teng Yue , Ma Dapeng , Yan Yan , Geng Jianhao , Liu Zhiyan , Zhu Xianggao , Li Shuai , Zhang Yangzi , Wang Hongzhi , Cai Yong , Yue Haizhen , Li Yongheng , Wang Weihu 
Published: January 2024

BackgroundThe aim of this article was to establish the clinical prognostic models and identify the predictive radiation dosimetric parameters for thrombocytopenia during concurrent chemoradiotherapy for rectal cancer.MethodsIn this retrospective cohort study, patients with rectal adenocarcinoma undergoing concurrent long-term chemoradiotherapy were included. The primary outcome of interest was grade 2 or higher (2+) thrombocytopenia (platelet(PLT) count &lt;75,000/μL). Secondary outcomes included: grade 1 or higher thrombocytopenia (PLT count&lt;100,000/μL) and the PLT count during chemoradiotherapy and its nadir. The risk prediction model was developed by logistic regression to identify clinical predictors of 2+ thrombocytopenia. Univariate linear regression models were used to test correlations between radiation dosimetric parameters and the absolute PLT count at nadirs.ResultsThis retrospective cohort comprised 238 patients. Fifty-four (22.6%) patients developed thrombocytopenia during concurrent chemoradiotherapy, while 15 (6.3%) patients developed 2+ thrombocytopenia. Four independently associated risk factors, including age, Alb level, PLT count, and chemotherapy regimen, were included in the final model and used to form a 2+ thrombocytopenia probability estimation nomogram. The C‐index was 0.87 (95% CI: 0.78–0.96). The calibration plot showed a moderate agreement, and the Brier score was 0.047 (95% CI: 0.025–0.070). The total absolute volume of bone marrow irradiated by 5 Gy, 10 Gy and 15 Gy of radiation (BM-V5ab, BM-V10ab, BM-V15ab), calculated by the volume of bone marrow multiplied by the corresponding Vx, were identified as new predictors. The nadir of PLT was found to be negatively correlated with BM-V5ab (β = -0.062, P =0.030), BM-V10ab (β = -0.065, P =0.030) and BM-V15ab (β = -0.064, P =0.042).ConclusionThe occurrence of 2+ thrombocytopenia during concurrent chemoradiotherapy for rectal cancer can be predicted by the patient’s baseline status and chemoradiotherapy regimen, and low dose irradiation of bone marrow can affect the level of platelets during the treatment.
Perfil epidemiológico de AIDS em idosos na região Nordeste
Authors: Bomfim Rafael Barbosa , Gomes Junior Marcos da Silva , De Miranda Maria Eduarda Carvalho , Silva Pedro Vinicius Gomes , Costa Brena Ferreira de Melo , Lyra Amanda Cristina Gomes , Barros Beatriz Araújo , Albuquerque Pedro Victor Rodrigues 
Published: January 2024

Objetivo: analisar a incidência epidemiológica da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Sida/AIDS) em idosos, no período de 2018 a 2022, na região Nordeste. Métodos: O presente trabalho adota uma abordagem descritiva e quantitativa, sendo conduzido no âmbito do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). A pesquisa focalizou indivíduos com 60 anos de idade ou mais, diagnosticados com a referida patologia durante o período estabelecido. As variáveis analisadas incluem ano de diagnóstico e notificação, sexo biológico, etnia, faixa etária, escolaridade e categoria de exposição. Resultados: Dentro do grupo investigado, foram registrados 2.246 novos casos na região nordeste. O perfil epidemiológico predominante revelou-se como homens, de etnia parda, na faixa etária de 60 a 69 anos, com níveis educacionais entre a 1ª e 4ª série incompletos e analfabetos, e exposição predominante em relações heterossexuais. Conclusão: Foi notado um significativo aumento na incidência de AIDS entre a população idosa durante o período examinado, destacando-se particularmente entre os heterossexuais e aqueles com níveis educacionais incompletos. Essa constatação ressalta a urgência de implementar políticas públicas de saúde específicas para esse segmento, com abordagens que incluam orientações sobre saúde sexual por parte dos profissionais de saúde.
Critérios para indicação de histerectomia em pacientes na menopausa
Authors: Froza Bruna Eloiza , Costa Artur Dantas , Martins Camila Cavalcante , Rateiro Franciely Sobrinho , De Alcântara João Pedro , Mendes Letícia Lancaster de Oliveira , China Mayara Jéssica Monteiro , Ramos Vítor Henrique Mendes , Bulsoni Laís Barbosa de Azevedo 
Published: January 2024

Introdução: A histerectomia é um procedimento cirúrgico comum realizado em pacientes na menopausa. A menopausa é um período de transição na vida de uma mulher, marcado pela cessação da menstruação e pela diminuição da produção hormonal pelos ovários. Objetivo: Investigar os critérios utilizados para a indicação de histerectomia em pacientes na menopausa Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Quais são os critérios clínicos e diagnósticos utilizados para indicar a histerectomia em pacientes na menopausa?" Para construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde e das bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e Google Acadêmico através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Histerectomia”, “Menopausa” e “Saúde da mulher” combinados entre si pelo operador booleano AND com seus respectivos correspondentes no Mesh Terms. Resultados e Discussão: A histerectomia é um procedimento cirúrgico comum que envolve a remoção do útero. Na menopausa, a indicação desse procedimento pode ser feita com base em vários critérios médicos. Após o procedimento cirúrgico, as pacientes relatam que as problemáticas relacionadas à manutenção do sono permaneceram estáveis após um período de tempo que precedeu a cirurgia. Considerações Finais: A definição de critérios para a indicação de histerectomia em pacientes na menopausa é uma questão complexa e requer uma abordagem individualizada. É fundamental considerar os sintomas e a gravidade dos problemas uterinos, como as hemorragias e a algia pélvica crônica.
A percepção dos profissionais paliativistas sobre o processo da morte
Authors: da Silva Alessandra Regina Teixeira , Dias Adriana de Rezende , Carvalho Viviane Lemes da Silva 
Published: January 2024

A morte faz parte das circunstâncias da vida, mesmo que ainda muito associada ao sofrimento seja ele físico, psíquico, espiritual ou social, a morte também pode significar um ensinamento no momento em que ela causa as maiores dores. Durante o passar dos anos a relação da sociedade com a morte foi se modificando. O que era visto com maior naturalidade foi tomando ares sombrios e se tornou um tabu. Nos cuidados paliativos, por sua vez, o contato com a morte é tido não como algo negativo, mas tratado como um direito, o direito à boa morte, com dignidade e autonomia dos sujeitos. O primeiro conceito sobre cuidados paliativos foi dado pela Organização Mundial da Saúde – OMS em 1990, sendo atualizado em 2017 como sendo uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes - seja ele adulto ou criança – e de suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameacem a vida. É uma abordagem que previne e que alivia o sofrimento por meio da identificação precoce, da avaliação e do tratamento correto da dor e de outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Assim, o objetivo deste estudo é compreender a percepção dos profissionais paliativista em face às vivências em situações de morte e morrer no ambiente de trabalho como fora. Para este fim, participaram da pesquisa 17 profissionais de diversas categorias da equipe multiprofissional de cuidados paliativos que atuam em um hospital especializado em cuidados paliativos no DF. A coleta dos dados se deu através do formulário formulado pelo “Google forms” e compartilhado em grupos de WhatsApp. Sua análise foi feita baseada na técnica da análise de dados da Bardin (2016). Dos 17 entrevistados 23% são assistentes sociais; 17,6% nutricionistas; 11,8% enfermeiros; 11,8% psicólogos; 5,9% farmacêutico; 5,9% fonoaudiólogos; 5,9% odontólogos; 5, 9% médicos e 5,9% fisioterapeutas. Cada um trouxe consigo um entendimento sobre a morte bastante singular e rico, seja ela entendida como uma passagem, descanso, um mistério a ser vivido ou algo natural da vida. Diante do lidar com a morte no processo de trabalho, os entrevistados trouxeram que compartilhar aflições seja com os colegas de trabalho ou algum familiar é o método escolhido para o autocuidado, demonstrando que os laços afetivos ainda são uma fonte inesgotável de acolhimento, proteção e suporte para esses profissionais.
Avaliação da percepção visual de bráquetes ortodônticos na distância de uma selfie em pacientes com a cor dos dentes A1
Authors: Lopes Filho Hibernon , De Barros Ariane Hernandez , Bento Iara Patricia de Macedo , Wanderley Julia Barros Lyra , Ribeiro Giovanna Lins , Lira Rodolfo Bezerra , Ramalho Paulo Victor Mendes , Rodrigues Raphaela Farias 
Published: January 2024

INTRODUÇÃO: O objetivo do presente trabalho é avaliar a percepção visual de bráquetes ortodônticos na distância de uma selfie. MATERIAL E MÉTODO: Um sujeito com sorriso agradável, dentes hígidos e de cor A1 foi selecionado para a simulação de montagem dos aparelhos metálico, cerâmico translúcido e cerâmico não translúcido. Após montagem foi feita a capturação das imagens digitais com distância de 50 cm e avaliados a percepção visual por meio da escala visual analógica (VAS). RESULTADOS: A percepção visual dos aparelhos variou de maneira significativa entre os três grupos de bráquetes avaliados: metálicos (9,09 VAS), cerâmico translúcido (3,64 VAS) e cerâmico não translúcido (1,99 VAS), sem diferença estatística (p<0,05) entre os translúcidos e não translúcidos. CONCLUSÃO: Na distância de uma selfie, pacientes com cor de dente A1, tanto os bráquetes translúcidos como os não translúcidos são pouco perceptíveis visualmente.
Importancia de una política pública de aguas transfronterizas en el contexto del desarrollo sostenible - Perú
Authors: Sandoval Jorge Lescano , Sena Lucia Emperatriz Valdez , Valdez Lucia Emperatriz Lescano , Donayre Victor Manuel Maurtua , Lozano Rolando Reategui , Vega Marlitt Florinda Naupay , Azpilcueta Marlon Kenny Alarcon 
Published: January 2024

En el documento se presentan lineamientos a fin de diseñar y ejecutar una política nacional multisectorial y cuyos sectores serian : Ministerio de Relaciones Exteriores a traves de la dirección de aguas internacionales transfronterizas (Propuesta); Ministerio de Defensa a traves de la Marina de Guerra del Perú Dirección General de Capitanías y Puertos – DICAPI; Del Interior – Policia Nacional del Perú; Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego – Autoridad Nacional del Agua (ANA) y Ministerio del Ambiente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET. Existen dos arreglos operacionales (Tratados, Arreglos o Convenios) uno con la República del Ecuador (9 cuencas) y con la República Plurinacional de Bolivia - Lago Titicaca de las 34 cuencas transfronterizas que ostenta el Perú. Se sugiere la adhesión del Perú a los tratados internacionales sobre aguas transfronterizas y se sensibilice y concientice a toda la población peruana sobre la importancia de las aguas transfronterizas a fin de mantener la paz la conservación y la seguridad hídrica.
TELMISARTAN CHRONOTHERAPY AND ITS INFLUENCE ON THE INDICATORS OF THE DAILY PROFILE BLOOD PRESSURE
Authors: Агарков Н.М. , Осипова О.А. , Копылов А.Е. , Коровин Е.Н. , Титов А.А. , Шмарова Д.Р. , Алымова М.В. 
Published: January 2024

Артериальная гипертензия (АГ) — одно из распространённых жизнеугрожающих заболеваний, адекватный контроль которого во многом достигается антигипертензивными препаратами, в том числе применением телмисартана. Цель исследования — оценка влияния хронотерапии телмисартаном на параметры суточного мониторирования АД в дневные и ночные часы у пожилых пациентов с АГ. Исследование базировалось на комплексном обследовании 150 пациентов 60–74 лет, страдающих АГ, которых разделили на две группы — основную (n=76) и контрольную (n=74). Пациенты с АГ в основной группе получали телмисартан в дозе 80 мг/сут в вечернее время (20.00–22.00 ч), а в контрольной — утром в той же дозе (80 мг/сут). Перед лечением, через 3 и 6 мес пациентам обеих групп выполняли суточное мониторирование АД монитором «BPLab Мн СДП-3». Установлено, что вечерний приём телмисартана в дозе 80 мг/сут оказывает более существенное влияние, чем утренний приём той же дозы, на показатели суточного мониторирования САД и ДАД в вечернее время, индекс времени САД в вечерние часы. Хронотерапия телмисартаном у пожилых пациентов с АГ эффективнее нормализует суточный профиль АД с переводом «non-dipper» в «dipper», снижает гипертензивную нагрузку и способствует достижению целевого уровня АД.
Arterial hypertension is one of the most common life-threatening diseases, adequate control of which is largely achieved by antihypertensive drugs, including the use of telmisartan. The aim of the study was to evaluate the effect of telmisartan chronotherapy on the parameters of daily monitoring of blood pressure during the daytime and at night in elderly patients with hypertension. The study is based on a comprehensive examination of 150 patients aged 60–74 years suffering from hypertension, who are divided into 2 groups: the main (n=76) and control (n=74). Patients with hypertension in the main group received telmisartan at a dose of 80 mg/day in the evening (20.00–22.00 hours), and in the control group — in the morning at the same dose (80 mg/day). Before treatment, after 3 months and after 6 months, patients of both groups underwent daily monitoring of blood pressure with the «BPLab monitor Mn SDP-3». It was found that the evening intake of telmisartan at a dose of 80 mg/day has a more significant effect than the morning intake of the same dose of telmisartan on the indicators of daily monitoring of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the evening, the systolic blood pressure time index in the evening. Chronotherapy with telmisartan in elderly patients with hypertension more effectively normalizes the daily blood pressure profile with the transfer of «non-dipper» to «dipper», reduces the hypertensive load and contributes to the achievement of target blood pressure levels.
AGE-RELATED CHANGES IN AKT AND MTOR EXPRESSION IN MEDIOBASAL HYPOTHALAMUS NEURONS WITH AGING
Authors: Анфимова П.А. , Панкрашева Л.Г. , Моисеев К.Ю. , Емануйлов А.И. , Порсева В.В. , Маслюков П.М. 
Published: January 2024

Гипоталамус является регуляторным центром, контролирующим гомеостаз, репродукцию, циркадные ритмы и эндокринную систему. Он также участвует в регуляции старения. Экспрессию протеинкиназы B (AKT), мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR), а также фосфорилированных форм AKT (pAKT) и mTOR (pmTOR) исследовали методом вестерн-блоттинга у 3-, 12-, и 24-месячных самцов крыс в аркуатном (АРЯ), дорсомедиальном (ДМЯ) и вентромедиальном (ВМЯ) ядрах гипоталамуса. Результаты показали, что компоненты передачи сигналов AKT/mTOR по-разному изменяются в ядрах медиобазального гипоталамуса крыс с возрастом. Экспрессия AKT и pAKT уменьшалась в АРЯ, ДМЯ и ВМЯ при старении, экспрессия mTOR и pmTOR увеличивалась в ДЯ, но снижалась в ДМЯ и ВМЯ у старых крыс. Полученные результаты могут служить основой для будущих исследований механизмов возрастных заболеваний и их фармакологического лечения.
The hypothalamus is a regulatory center that controls homeostasis, reproduction, circadian rhythms, and the endocrine system. It is also involved in the regulation of aging. Expression of protein kinase B (AKT), the mammalian target of rapamycin (mTOR), and phosphorylated forms of AKT (pAKT) and mTOR (pmTOR) was studied by Western blotting in 3-, 12-, and 24-month-old male rats in the arcuate (ARN), dorsomedial (DMN) and ventromedial (VMN) nuclei of the hypothalamus. The results showed that the components of AKT/mTOR signaling change differently in the mediobasal hypothalamic nuclei of rats with age. The expression of AKT and pAKT decreased in the ARN, DMN, and VMN with aging; the expression of mTOR and pmTOR increased in the ARN, but decreased in the DMN and VMN in aged rats. The results obtained can serve as a basis for future studies of the mechanisms of age-related diseases and their pharmacological treatment.
THE STUDY OF LIPOFUSCIN LEVELS IN THE 5xFAD MOUSE MODEL OF ALZHEIMER’S DISEASE
Authors: Чаплыгина А.В. , Ковалев В.И. , Жданова Д.Ю. 
Published: January 2024

В работе оценивали изменение уровня липофусцина — аутофлюоресцирующего пигмента старения в головном мозгу и периферических тканях у мышей линии 5xFAD в модели болезни Альцгеймера. Проведен сравнительный анализ содержания липофусцина в гомогенатах печени, почек, сердца и различных отделов головного мозга мышей 5xFAD, а также мышей контрольной группы из тех же пометов. Полученные данные хорошо коррелируют с понятием липофусцина как пигмента старения — его количество увеличивается с возрастом как у животных контрольной группы, так и у мышей линии 5xFAD. Нами было отмечено прогрессирующее с возрастом накопление липофусцина у мышей линии 5xFAD, детектируемое как в разных отделах мозга, так и в периферических органах. При этом уровень липофусцина был повышен даже у новорожденных мышей линии 5xFAD. Таким образом, повышение уровня липофусцина у мышей линии 5xFAD является одним из ранних нарушений, проявляющихся не только в мозгу, но и в других органах.
In this study, we evaluated the change in the level of lipofuscin, an autofluorescent aging pigment, in brain and peripheral tissues in a transgenic mouse model of Alzheimer’s disease (AD) — 5xFAD. A comparative analysis of the content of lipofuscin in homogenates of the liver, kidneys, heart, and various parts of the brain of 5xFAD mice, as well as control mice from the same litters of different ages, was carried out. The data obtained correlate well with the concept of lipofuscin as an aging pigment — its amount increases with age in both control and 5xFAD mice. We noted accumulation of lipofuscin progressive with age in 5xFAD mice, which is detected both in different parts of the brain and in peripheral organs. At the same time, the level of lipofuscin was increased even in newborn day-old mice 5xFAD. Thus, an increase in the level of lipofuscin in 5xFAD mice is one of the earliest disorders that manifests itself not only in the brain, but also in other organs.