Mortality in the Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness Study (GRADE)
Authors: Banerji Mary Ann , Buse John B. , Younes Naji , Krause-Steinrauf Heidi , Ghazi Adline , Lee Melissa , Park Jean , Pop-Busui Rodica , Underkofler Chantal , Fortmann Stephen P. ,   GRADE Research Group, Crandall J.P. , McKee M.D. , Behringer-Massera S. , Brown-Friday J. , Xhori E. , Ballentine-Cargill K. , Duran S. , Estrella H. , Gonzalez de la torre S. , Lukin J. , Phillips L.S. , Burgess E. , Olson D. , Rhee M. , Wilson P. , Raines T.S. , Boers J. , Costello J. , Maher-Albertelli M. , Mungara R. , Savoye L. , White C.A. , Gullett C. , Holloway L. , Morehead F. , Person S. , Sibymon M. , Tanukonda S. , Adams C. , Ross A. , Balasubramanyam A. , Gaba R. , Gonzalez Hattery E. , Ideozu A. , Jimenez J. , Montes G. , Wright C. , Hollander P. , Roe E. , Jackson A. , Smiley A. , Burt P. , Estrada L. , Chionh K. , Ismail-Beigi F. , Falck-Ytter C. , Sayyed Kassem L. , Sood A. , Tiktin M. , Kulow T. , Newman C. , Stancil K.A. , Cramer B. , Iacoboni J. , Kononets M.V. , Sanders C. , Tucker L. , Werner A. , Maxwell A. , McPhee G. , Patel C. , Colosimo L. , Krol A. , Goland R. , Pring J. , Alfano L. , Kringas P. , Hausheer C. , Tejada J. , Gumpel K. , Kirpitch A. , Schneier H. , Green J.B. , AbouAssi H. , Chatterjee R. , Feinglos M.N. , English Jones J. , Khan S.A. , Kimpel J.B. , Zimmer R.P. , Furst M. , Satterwhite B.M. , Thacker C.R. , Evans Kreider K. , Mariash C.N. , Mather K.J. , Ismail H.M. , Lteif A. , Mullen M. , Hamilton T. , Patel N. , Riera G. , Jackson M. , Pirics V. , Aguillar D. , Howard D. , Hurt S. , Bergenstal R. , Carlson A. , Martens T. , Johnson M. , Hill R. , Hyatt J. , Jensen C. , Madden M. , Martin D. , Willis H. , Konerza W. , Yang S. , Kleeberger K. , Passi R. , Fortmann S. , Herson M. , Mularski K. , Glauber H. , Prihoda J. , Ash B. , Carlson C. , Ramey P.A. , Schield E. , Torgrimson-Ojerio B. , Arnold K. , Kauffman B. , Panos E. , Sahnow S. , Bays K. , Berame K. , Cook J. , Ghioni D. , Gluth J. , Schell K. , Criscola J. , Friason C. , Jones S. , Nazarov S. , Barzilay J. , Rassouli N. , Puttnam R. , Ojoawo B. , Nelson R. , Curtis M. , Hollis B. , Sanders-Jones C. , Stokes K. , El-Haqq Z. , Kolli A. , Tran T. , Wexler D. , Larkin M.E. , Meigs J. , Chambers B. , Dushkin A. , Rocchio G. , Yepes M. , Steiner B. , Dulin H. , Cayford M. , Chu K. , DeManbey A. , Hillard M. , Martin K. , Thangthaeng N. , Gurry L. , Kochis R. , Raymond E. , Ripley V. , Stevens C. , Park J. , Aroda V. , Ghazi A. , Magee M. , Ressing A. , Loveland A. , Hamm M. , Hurtado M. , Kuhn A. , Leger J. , Manandhar L. , Mwicigi F. , Sanchez O. , Young T. , Garg R. , Lagari-Libhaber V. , Florez H.J. , Valencia W.M. , Marks J. , Casula S. , Oropesa-Gonzalez L. , Hue L. , Cuadot A. , Nieto-Martinez R. , Riccio Veliz A.K. , Gutt M. , Kendal Y.J. , Veciana B. , Ahmann A. , Aby-Daniel D. , Joarder F. , Morimoto V. , Sprague C. , Yamashita D. , Cady N. , Rivera-Eschright N. , Kirchhoff P. , Morales Gomez B. , Adducci J. , Goncharova A. , Hox S.H. , Petrovitch H. , Matwichyna M. , Jenkins V. , Broadwater L. , Ishii R.R. , Bermudez N.O. , Hsia D.S. , Cefalu W.T. , Greenway F.L. , Waguespack C. , King E. , Fry G. , Dragg A. , Gildersleeve B. , Arceneaux J. , Haynes N. , Thomassie A. , Pavlionis M. , Bourgeois B. , Hazlett C. , Mudaliar S. , Henry R. , Boeder S. , Pettus J. , Diaz E. , Garcia-Acosta D. , Maggs S. , DeLue C. , Stallings A. , Castro E. , Hernandez S. , Krakoff J. , Curtis J.M. , Killean T. , Khalid M. , Joshevama E. , Diaz E. , Martin D. , Tsingine K. , Karshner T. , Albu J. , Pi-Sunyer F.X. , Frances S. , Maggio C. , Ellis E. , Bastawrose J. , Gong X. , Banerji M.A. , August P. , Lee M. , Lorber D. , Brown N.M. , Josephson D.H. , Thomas L.L. , Tsovian M. , Cherian A. , Jacobson M.H. , Mishko M.M. , Kirkman M.S. , Buse J.B. , Diner J. , Dostou J. , Machineni S. , Young L. , Bergamo K. , Goley A. , Kerr J. , Largay J.F. , Guarda S. , Cuffee J. , Culmer D. , Fraser R. , Almeida H. , Coffer S. , Debnam E. , Kiker L. , Morton S. , Josey K. , Fuller G. , Garvey W.T. , Cherrington A.L. , Dyer D. , Lawson M.C.R. , Griffith O. , Agne A. , McCullars S. , Cohen R.M. , Craig J. , Rogge M.C. , Burton K. , Kersey K. , Wilson C. , Lipp S. , Vonder Meulen M.B. , Adkins C. , Onadeko T. , Rasouli N. , Baker C. , Schroeder E. , Razzaghi M. , Lyon C. , Penaloza R. , Underkofler C. , Lorch R. , Douglass S. , Steiner S. , Sivitz W.I. , Cline E. , Knosp L.K. , McConnell J. , Lowe T. , Herman W.H. , Pop-Busui R. , Tan M.H. , Martin C. , Waltje A. , Katona A. , Goodhall L. , Eggleston R. , Kuo S. , Bojescu S. , Bule S. , Kessler N. , LaSalle E. , Whitley K. , Seaquist E.R. , Bantle A. , Harindhanavudhi T. , Kumar A. , Redmon B. , Bantle J. , Coe M. , Mech M. , Taddese A. , Lesne K. , Smith S. , Desouza C. , Kuechenmeister L. , Shivaswamy V. , Burbach S. , Rodriguez M.G. , Seipel K. , Alfred A. , Morales A.L. , Eggert J. , Lord G. , Taylor W. , Tillson R. , Schade D.S. , Adolphe A. , Burge M. , Duran-Valdez E. , Martinez J. , Bancroft A. , Kunkel S. , Ali Jamaleddin Ahmad F. , Hernandez McGinnis D. , Pucchetti B. , Scripsick E. , Zamorano A. , DeFronzo R.A. , Cersosimo E. , Abdul-Ghani M. , Triplitt C. , Juarez D. , Mullen M. , Garza R.I. , Verastiqui H. , Wright K. , Puckett C. , Raskin P. , Rhee C. , Abraham S. , Jordan L.F. , Sao S. , Morton L. , Smith O. , Osornio Walker L. , Schnurr-Breen L. , Ayala R. , Kreymer R.B. , Sturgess D. , Utzschneider K.M. , Kahn S.E. , Alarcon-Casas Wright L. , Boyko E.J. , Tsai E.C. , Trence D.L. , Trikudanathan S. , Fattaleh B.N. , Montgomery B.K. , Atkinson K.M. , Kozedub A. , Concepcion T. , Moak C. , Prikhodko N. , Rhothisen S. , Elasy T.A. , Martin S. , Shackelford L. , Goidel R. , Hinkle N. , Lovell C. , Myers J. , Lipps Hogan J. , McGill J.B. , Salam M. , Schweiger T. , Kissel S. , Recklein C. , Clifton M.J. , Tamborlane W. , Camp A. , Gulanski B. , Inzucchi S.E. , Pham K. , Alguard M. , Gatcomb P. , Lessard K. , Perez M. , Iannone L. , Magenheimer E. , Montosa A. , Fradkin J. , Burch H.B. , Bremer A.A. , Nathan D.M. , Lachin J.M. , Krause-Steinrauf H. , Younes N. , Bebu I. , Butera N. , Buys C.J. , Fagan A. , Gao Y. , Ghosh A. , Gramzinski M.R. , Hall S.D. , Kazemi E. , Legowski E. , Liu H. , Suratt C. , Tripputi M. , Arey A. , Backman M. , Bethepu J. , Lund C. , Mangat Dhaliwal P. , McGee P. , Mesimer E. , Ngo L. , Steffes M. , Seegmiller J. , Saenger A. , Arends V. , Gabrielson D. , Conner T. , Warren S. , Day J. , Huminik J. , Scrymgeour A. , Soliman E.Z. , Pokharel Y. , Zhang Z.M. , Campbell C. , Hu J. , Keasler L. , Hensley S. , Li Y. , Mihalcea R. , Min D.J. , Perez-Rosas V. , Prosser L. , Resnicow L. , Ye W. , Shao H. , Zhang P. , Luchsinger J. , Sanchez D. , Assuras S. , Groessl E. , Sakha F. , Chong H. , Hillery N. , Abdouch I. , Bahtiyar G. , Brantley P. , Broyles F.E. , Canaris G. , Copeland P. , Craine J.J. , Fein W.L. , Gliwa A. , Hope L. , Lee M.S. , Meiners R. , Meiners V. , O’Neal H. , Park J.E. , Sacerdote A. , Sledge E. , Soni L. , Steppel-Reznik J. , Turchin A. 
Published: January 2024

OBJECTIVE
We report mortality outcomes in the Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness Study (GRADE) among people with type 2 diabetes diagnosed within 10 years and no recent history of cardiovascular events or cancer.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
Overall mortality rates and major causes of death were assessed over an average of 5 years of follow-up. Cause of death was adjudicated centrally by a committee masked to treatment assignment. We examined baseline covariates and the 10-year Framingham Risk Score for associations.

RESULTS
Mortality rate was low (0.59 per 100 participant-years). Participants who died during follow-up were likely to be older, be male, have a history of hypertension, have a history of smoking, and have moderate albuminuria. The two most common underlying causes of death were “cardiovascular-cause” (a composite of underlying causes) (38.6%) and cancer (26.8%). There were no differences by treatment group.

CONCLUSIONS
Among people with diabetes of relatively short duration, cause of death was varied. Attention to health risks beyond cardiovascular diseases is warranted.