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Case report and literature review: Orally ingested toothpick perforating the lower rectum
Authors: Zhang Xingliang , Xing Mei , Lei Shaoyang , Li Wentao , Li Zijin , Xie Yibing , Zhu Chenyu , Zhang Shuqian 
Published: February 2024

IntroductionMost foreign bodies (FBs) can spontaneously pass through the gastrointestinal tract. Sharp FBs are believed to be able to puncture any part of the gastrointestinal tract, causing perforation and potentially secondary damage to adjacent organs.Case descriptionA 44-year-old man complained of having persistent dull pain in the perianal region. He was diagnosed with a toothpick impacted into the wall of the lower rectum after accepting a digital rectal examination of the lower rectum and a pelvic computed tomography (CT). The surgeon extracted the FB using vascular forceps guided by the operator’s index finger. The patient was discharged after intravenous ceftriaxone was given for 6 days. A follow-up pelvic CT performed 2 weeks after surgery revealed that the perirectal fat and muscles had already normalized.ConclusionA systematic review of relevant literature from the past decade was performed to summarize the imaging features of an orally ingested toothpick perforating the gastrointestinal tract. The location of abdominal pain is an important clue for the diagnosis of toothpick perforation, and a CT examination is recommended as the first option for the detection of an ingested toothpick. Determining the location of the toothpick perforation and assessing the severity of local inflammation are important bases for the selection of treatment.
Premisas de la conversación
Authors: Urrea Henao Jairo 
Published: February 2024

Para este ensayo es necesario introducir un concepto que se denominará premisas de la conversación, teniendo en cuenta el planteamiento de los teóricos de la argumentación en su propuesta de premisas de la argumentación. Dichas premisas son tomadas de algunos estudiosos del lenguaje que han observado qué estructuras, normas y ceremonias se perfilan para que se dé la conversación.
No basta, como sugieren los teóricos de la nueva retórica, con hablar un idioma para desarrollar una conversación, pues, se requiere de mucho más, y esto es, de normas y estructuras que subyacen en ella misma; y agregan, nadie lo sabe mejor que el autor de Alicia en el país de las maravillas.
La Alicia de Carroll, tanto en el país de las maravillas como a través del espejo, le es casi imposible entablar una conversación con alguno de los personajes fantásticos que se presentan en las dos obras. Porque además de saber usar unas reglas gramaticales y un léxico, es necesario saber que, al usar la lengua, o como lo llama Austin acto locucionario, también hay que ser consciente de que el uso de la lengua es social, por lo que requiere de ciertas condiciones, ceremonias y reglas que a continuación expondremos.
A atuação do/a assistente social junto ao paciente com câncer de cabeça e pescoço: um relato de experiência
Authors: Oliveira Tamara dos Santos , Barcelos Jamaira Lanna e Silva Anchiêta 
Published: February 2024

O câncer pode ter várias causas, sejam fatores externos ou internos ao organismo, que contribuem para o desenvolvimento da doença. As causas externas estão relacionadas ao meio ambiente, aos hábitos, costumes e qualidade de vida da própria pessoa. Este estudo buscou evidenciar a importância do trabalho do/a Assistente Social junto ao paciente com câncer de cabeça e pescoço haja vista o impacto socioeconômico da doença. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, onde a autora descreve a vivência do trabalho como Assistente Social residente no atendimento junto ao paciente com câncer de cabeça e pescoço, e busca problematizar tal vivência, realizando uma reflexão crítica. Realizou-se a discussão sobre a atuação profissional no âmbito da residência multiprofissional, relacionando-se com os instrumentos normativos da profissão, os desafios profissionais, e destacando a importância do Serviço Social na equipe multidisciplinar, bem como, no atendimento ao paciente com câncer de cabeça e pescoço. E pode-se concluir que a importância da atuação do/a assistente social junto ao paciente com câncer de cabeça e pescoço se dá a partir do nosso trabalho no que diz respeito à socialização e viabilização dos direitos sociais, partindo de uma análise crítica da realidade social do paciente, buscando compreendê-lo em sua totalidade e também realizando uma interlocução com outras políticas públicas, bem como, orientações, encaminhamentos, esclarecimentos e acompanhamento social aos paciente internados ou ambulatoriamente.
Taxa de mortalidade por infarto agudo do miocárdio em jovens brasileiros entre 2010 e 2020
Authors: Melo Thayná Amorim , De Amorim Eduarda Gomes , Ribeiro Thalia Azevedo , De Araujo Sayonara Fonseca 
Published: February 2024

O estudo sobre as Doenças Cardiovasculares (DCVs), como o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é essencial para a formulação de estratégias eficazes visando conter o crescimento alarmante das taxas de mortalidade e morbidade global. Nesse contexto, o propósito deste estudo é realizar uma análise abrangente da evolução da mortalidade decorrente do IAM no território brasileiro ao longo do período de 2010 a 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico e retrospectivo. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Avaliou-se a taxa de mortalidade por infarto agudo do miocardio (IAM) abrangendo a faixa etária entre 15 e 39 anos, no período de 2010-2020, levando em consideração sexo, idade, raça e escolaridade. Durante o período avaliado, constatou-se um total de 27.385 óbitos, o ano que liderou o ranking foi 2016 com um total de 2.739, correspondendo a uma taxa de 3,22 óbitos. No referente a raça, a população parda obteve o maior número mortes correspondendo a 48,80% (n = 13.363). A população masculina obteve o maior valor de acometidos correspondendo a 72,87% (n = 19.953). O grupo com 8-11 anos de escolaridade foi o mais afetado com 7.723 óbitos (28,20%). Conclui-se que ocorreu um aumento gradativo na taxa de mortalidade por IAM por causas evitáveis nos últimos três anos no Brasil, com impacto significativo sobre a população menos escolarizada. Destaca-se a escassez de conhecimento populacional influenciando adversamente os desfechos do IAM, seguida por padrões alimentares desfavoráveis e menor adesão a práticas saudáveis.
Padrões evolutivos da interleucina-6 (il-6) e seu impacto para a saúde humana
Authors: De Freitas Arthur Felipe Ferreira , De Freitas Nara Suzy Aguiar , Mariano Maria Helena Queiroz de Araújo , Rushansky Eliézer , Maia Maria de Mascena Diniz 
Published: February 2024

A interleucina-6 (IL-6) é uma citocina multifuncional com propriedades pleiotrópicas bem definidas derivada de um gene polimórfico. O gene IL6 está localizado no braço curto do cromossomo 7 humano e contém quatro éxons e quatro íntrons. A citocina IL-6 é um importante sinalizador entre as células à medida que a reação inflamatória se desenvolve. Embora as citocinas sejam essenciais para a vida, estudos mostram que a superprodução da IL-6, frequentemente está envolvida em diversas patologias. Está bem estabelecido que a frequência de diferentes alelos dos genes das citocinas varia entre diferentes populações de diferentes espécies de mamíferos. Assim, este trabalho visa identificar a relação de sintenia em relação a preservação da ordem e a interação entre genes agrupados numa mesma região cromossômica baseada nos ortólogos do gene IL6 humano em outras cinco espécies de mamíferos eutérios e investigar a assinatura seletiva do gene IL6 a fim de encontrar padrões conservados nos genomas de mamíferos analisados para observar a sua história evolutiva. Analisamos 40 genes adjacentes ao gene IL6 nos genomas do Homo sapiens, Pan troglodytes, Gorilla gorila, Pongo abelii, Camelus ferus e Equus asinus. As sequências genéticas foram obtidas por meio da ferramenta BLAST e alinhadas no programa MEGA 11. Revisamos a literatura em busca de associações entre o gene IL6 e seus vizinhos relatadas em estudos prévios. Por fim, analisamos a taxas de substituição não-sinônimas por sinônimas (dN/dS) entre os genomas, a fim de determinar a assinatura seletiva do gene IL6. Dentre os 40 genes vizinhos analisados, somente 11 mostraram-se em sintenia, estando presentes em todos os genomas. A conservação destes genes em diferentes mamíferos sugere que o IL6 e os genes próximos a ele possam ter evoluído a partir de um ancestral comum e tenham sido mantidos agrupados devido às pressões seletivas durante a evolução. Além disso, encontramos o gene NUP42 que, devido a suas propriedades moleculares, pode exercer influência sobre a expressão do gene IL6. A taxa dN/dS revelou assinatura negativa no gene IL6, o que indica que a seleção natural atua para manter sua sequência conservada, rejeitando possíveis mudanças de aminoácidos. Dessa forma, concluímos que os nossos achados indicam que o gene IL6 mantém-se conservado no genoma humano durante a evolução. Sendo observado, também, que este gene pode ter influência dos seus vizinhos. Com destaque para a presença do gene NUP42, localizado próximo ao IL6, e que pode atuar para a regulação da expressão dessa citocina no organismo. Assim, sugerimos que futuras investigações incluam a avaliação da interação proteína-DNA e proteína-proteína nas análises com o gene IL6.
Prevalência de esteatose hepática não alcoólica na obesidade infantil
Authors: Zaki Isabela Bicalho , Sobral Marcelo Luiz Peixoto , De Lacerda Anna Gabriela Santana , Oliveira Eduarda Sousa , Arruda Fernanda Vieira Lago , Lourenço Lara Lopes , Costa Vitoria Contis 
Published: February 2024

O aumento dos casos de obesidade infantil em contexto mundial levou à discussão sobre suas causas e consequências, bem como seu impacto na saúde, visto que apresenta potencial evolução para casos graves. Foi então o objetivo deste trabalho relacionar tal problema de saúde pública com a esteatose hepática, tendo como metodologia científica a revisão bibliográfica de conteúdos técnico-científicos atualizados oriundos de bases de dados de saúde digitais. Concluiu-se se a partir da revisão realizada, que nos primeiros anos de vida a esteatose hepática em maioria apresenta relação com doenças e síndromes metabólicas, além dos hábitos de vida como ocorre nos casos de adolescentes e adultos. Com relação à esteatose hepática na obesidade infantil, foi identificado alto risco de fibrose ou cirrose, as quais tiveram também aumento de prevalência nos últimos anos, visto que assim como a obesidade apresenta elevação de triglicerídeos, colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), e alterações na ultrassonografia. Foi vista a eficiência da Ressonância Magnética no seu diagnóstico, mas também que por questões de custo-benefício podem ser utilizadas com segurança a dosagem de Alanina aminotransferase (ALT), a qual está com concentração sanguínea mais elevada em casos de esteatose hepática, e a imagem da Ultrassonografia de fígado. Visto então os impactos negativos de tal patologia, e sua relação com a epigenética apontou-se necessário o implemento de medidas preventivas com mudança de hábitos de vida, como melhor alimentação das crianças e incentivo à prática de exercícios físicos como forma de evitar o sedentarismo.
Infecção urinária em gestantes: desafios e estratégias de manejo
Authors: Da Conceição Humberto Novais , Diogo Marina Pezzetti Sanchez , Borges Brunno Rodrigues , Matoso Beatriz Eleonora Bicalho , Dorneles Isabella Alves Barbosa , Siquara Neto Emmanoel de Jesus , Freitas Vinícius Cangussu , Castanheira Melo Paula Paiva 
Published: February 2024

Introdução: A infecção urinária (ITU) é caracterizada pela invasão e proliferação de microrganismos patogênicos no sistema urinário, podendo gerar lesões nele. Cerca de 20% das gestantes sofrem dessa infecção, fazendo com que ela corresponda a aproximadamente 15% dos processos infecciosos da gravidez, se tornando um dos mais frequentes na gestação. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo discutir acerca da fisiopatologia, dos aspectos clínicos e do manejo da infecção urinária em gestantes. Método: Foi realizada uma uma revisão sistemática realizada por meio de pesquisas nas bases de dados: PubMed e Scielo utilizando os descritores: : “Urinary Tract Infections” AND “Pregnancy” e “Infecção Urinária” AND “Gravidez”. Foram encontrados 2.972 artigos, que foram submetidos aos seguintes critérios de seleção: artigos nos idiomas português e inglês; publicados no período de 2015 a 2024 e que abordavam as temáticas propostas para esta pesquisa, disponibilizados na íntegra. Após os critérios de seleção restaram 21 artigos. Resultados e Discussão: A ITU pode se manifestar como bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite, sendo que na gestante todas as apresentações são obrigatoriamente tratáveis com antibiótico, uma vez que geram diversas complicações para a mãe e para o feto, tais como sepse e anemia materna, parto prematuro, baixo peso ao nascer, morte perinatal, endometrite, corioamnionite e pré eclampsia. Diante disso, todas as gestantes devem ser triadas durante o pré natal para a presença de ITU e, principalmente da bacteriúria assintomática, uma vez que ela é uma doença silenciosa. O diagnóstico da ITU é feito com base nos sintomas da paciente e exames como cultura de urina e elementos anormais do sedimento, sendo que a cultura irá definir qual antibiótico será usado no tratamento da bacteriúria assintomática e quando a antibioticoterapia empírica falhar na cistite e pielonefrite. Conclusão: A ITU em gestantes, com complicações graves como sepse e parto prematuro, exige abordagem preventiva. Campanhas de conscientização e extensão de protocolos a áreas remotas são cruciais. Assegurar atenção equitativa e ampliar protocolos em contextos desfavorecidos reduz complicações, destacando a importância de esforços coordenados e acesso universal.
The relationship between community violence and mental health symptoms in adolescents: protocol for a systematic review
Authors: Miliauskas Claudia Reis , Junger Washington , Faus Daniela Porto , Da Cruz Valéria Lima , Vallaperde João Gabriel Rega do Nascimento , Lopes Claudia de Souza 
Published: February 2024

Background: Mental health diseases are responsible for 16% of the global burden of disease in adolescents. Identifying the main determinants of these disorders in this age group can direct public and political efforts aimed at their prevention. Two previous meta-analyses showed a moderate and positive effect between exposure to community violence and mental health symptoms; however, there are still significant gaps to be addressed. Objectives: To evaluate whether adolescents’ exposure to a higher degree of community violence is associated with a higher risk of internalizing mental health symptoms and to investigate whether degrees of community violence events (victimization, witnesses and heard about) is associated with a higher risk of internalizing mental health outcomes (depression, anxiety and postraumatic stress disorder). Methods: A systematic review, research question and inclusion and exclusion criteria were developed according to the PEO format. The population consists of adolescents aged 10 to 24 years, the exposition involves individuals who were exposed to community violence, the comparison is adolescents who were not exposed or who were exposed to community violence to a smaller degree, and the outcome consists of internalizing mental health symptoms. Selection, extraction and quality assessment are being performed independently by two researchers. Results: A narrative synthesis will be presented. If possible, a meta-analysis will be performed with subgroup analyses of age, sex, degree of community violence and race. Publication bias will be assessed using funnel plots. This protocol has been registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) - CRD 42019124740.
The emerging role of GLP-1 analogs in weight control
Authors: Stafi Filho Silvio , Comby Isabeli , Garcez Lorena Rocha , Moreira Thomas Andrade , Braga Thalita de Oliveira , De Miranda Simone Carvalhaes , E Silva Gabriela Alves Bento , Quartezani Thalyson Eduardo Effgen 
Published: February 2024

Os análogos do GLP-1 são fármacos que mimetizam a ação do peptídeo semelhante ao glucagon 1, um hormônio que regula o metabolismo da glicose. Esses fármacos foram originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, mas têm sido utilizados em contextos “off-label”, ou seja, para fins não previstos na bula do medicamento, como a perda de peso. Neste artigo, foi realizada uma revisão da literatura sobre os aspectos relevantes dos análogos do GLP-1, como a eficácia, a segurança, os medicamentos mais conhecidos e os efeitos adversos. Mostramos que, apesar dos benefícios desses fármacos, há uma preocupação significativa com os riscos a longo prazo, que ainda são pouco conhecidos, pois esses tratamentos são relativamente novos e acessíveis no mercado. Entre os efeitos adversos, destacamos quadros depressivos, câncer de tireoide e de pâncreas, e o efeito rebote vivenciado ao interromper o tratamento. Concluímos que é necessário mais pesquisas, mais cuidados e mais atenção à individualidade do paciente. Recomendamos cautela, monitoramento e individualização na tomada de decisão clínica, ponderando os benefícios e os riscos desses análogos.
Perfil epidemiológico dos casos de Sífilis adquirida em Alagoas, no período de 2017 a 2021
Authors: De Oliveira Angélica Camilo , Mourão Vitória Rêgo Melo , De Araújo Mariana Roldão , Lima Danielle Ferreira , Tenório Emanuelle Costa Pereira Tavares , Dos Santos Morgana Fernandes , Santos Tatiane da Silva , Pol-Fachin Laércio 
Published: February 2024

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível que acomete com exclusividade a espécie humana. Em 1905 foi descoberta pelos pesquisadores Schaudinn & Hoffmann a bactéria Treponema Pallidum que é o agente etiológico da doença. Atualmente, a patologia é considerada um grande problema para a saúde pública. Objetivo: compreender o perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida no estado de Alagoas, no período de 2017 a 2021. Metodologia: trata-se, portanto, de um estudo epidemiológico descritivo de caráter transversal e quantitativo. Os dados referentes aos casos de sífilis adquirida no estado de Alagoas, no período de 2017-2021, foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do DATASUS, departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Como variáveis, foram apontadas: sexo, faixa etária, raça, escolaridade e critério diagnóstico. Resultados e Discussões: o número total de casos notificados de sífilis adquirida no estado de Alagoas no período de 2017-2021 foi de 1790. A análise dos dados do Sinan corrobora com os achados da literatura. A prevalência de registros entre os indivíduos do sexo masculino, faixa etária dos 20-39 anos, ensino básico incompleto, raça parda. O critério laboratorial foi o mais utilizado para o diagnóstico da infecção pelo Treponema Pallidum por ser de fácil acesso e rápido na confirmação. Conclusão: desse modo, torna-se evidente que as estratégias de tratamento e de prevenção, voltadas para o combate da doença, devem abordar não apenas, mas principalmente, esse grupo de risco.
Bioabsorbable pins at the knee - normal imaging findings and complications
Authors: De Oliveira Felipe Alves 
Published: February 2024

The traumatic and non-traumatic osteochondral lesions of the knee can be surgically repaired with osteochondral fragment fixation, and bioabsorbable materials have been facing a strong increase in their use for this purpose in recent years. They have specific biomechanical and biological behavior after implantation, which depict normal and abnormal imaging findings on follow-up diagnostic imaging. This article will discuss these and other imaging findings, important to predict implant failure leading to poor evolution and associated complications.
Paththuppaattu in Classicism View
Authors: Sankar M 
Published: February 2024

Government of Tamil Nadu established the classical character of Tamil. Tamil Language is ancient; Rich in many literary grammars; The classical merit of Tamil has been proved by the collaboration of various scholars as traditional. Today 41 texts are listed by the Government of Tamil Nadu as classically deserving. Decimals have a unique, special place in that list. Because kings or vultures are the leaders of the song. The researcher is of the opinion that the texts (Ten Idylls) must have been song by royal poets. Nevertheless, the tenth is a repository of ancient Tamil culture, both internal and external. This article seeks to explore Ten Idylls by presenting an explanation of classics and classical qualifications.
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Volatilitas Harga Beras Masa Pandemi Covid-19 di Indonesia
Authors: Jojo Jojo , Feriansyah Feriansyah , Frasipa Ana 
Published: February 2024

Beras salah satu komoditas pangan strategis di Indonesia. Tidak berimbang permintaan dan penawaran pangan dapat menimbulkan gejolak ekonomi dan sosial. Covid-19 menyebabkan terganggunya sistem pangan dunia dengan penutupan sejumlah wilayah dan distribusi serta pergerakan rantai perdagangan pangan terhambat. Pandemi Covid-19 ini tidak hanya merusak kesehatan tetapi juga berdampak pada stabilitas ekonomi. Penelitian ini bertujuan menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi volatilitas harga beras Indonesia sebelum dan saat pandemi Covid-19. Data yang digunakan menggunakan data sekunder time-series bulanan. Dimulai sejak Januari 2010 hingga Februari 2021. Metode Vector Error Correction Model (VECM) digunakan dalam penelitian ini. Hasil penelitian menunjukkan faktor-faktor yang memengaruhi volatilitas harga beras Indonesia dalam jangka panjang yaitu harga minyak dunia, produksi beras, harga beras dunia dan nilai tukar rupiah. Sedangkan dalam jangka pendek adalah perubahan volatilitas harga beras pada periode sebelumnya, perubahan harga beras, perubahan harga minyak dunia, perubahan nilai tukar dan pandemi Covid-19.
Preferensi Petani terhadap Kriteria Varietas Cabai Keriting Merah yang Dibudidayakan (Kajian di Kecamatan Semin, Kabupaten Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta)
Authors: Penggalih Paksi Mei , Nabila Nailan 
Published: February 2024

Salah satu komoditas hortikultura yang menjadi favorit masyarakat Indonesia adalah cabai keriting merah. Permintaan terhadap komoditas ini cukup tinggi, sehingga produsen cabai keriting merah sebaiknya menanam varietas cabai keriting merah yang sesuai. Preferensi petani tersebut menjadi peluang bagi produsen benih cabai marah keriting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil analisis preferensi petani terhadap kriteria varietas cabai keriting merah yang ditanamnya. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif yang dilaksanakan pada Juni – Juli 2023 di Kecamatan Semin, Kabupaten Gunung Kidul, D.I.Yogyakarta. Metode pemilihan sampel adalah purposive sampling yaitu petani yang menanam cabai keriting merah di Kecamatan Semin. Jenis data yang digunakan adalah data primer. Data tersebut diambil dengan cara wawancara langsung kepada petani. Analisis data yang dilakukan adalah Analisis Conjoint. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lima prioritas utama preferensi petani dalam membudidayakan cabai keriting merah adalah, warna cabai merah, bentuk cabai memanjang, umur mulai panen cabai mulai dari 80-100 hari, ukuran cabai 10-15 cm, terdapat pemangkasan pada tanaman cabai mulai cabang ke-3. Selanjutnya, petani menyukai cabai yang memiliki ketahanan terhadap penyakit Antraknosa/Patek, cabainya memiliki lengkungan yang berliku, tinggi tanaman sekitar 100-150 cm, keragaan tanaman yang melebar, daya simpan cabainya 7-10 hari, posisi cabainya terjatuh, ketebalan kulit cabainya sedang, permukaan cabainya halus, rasa cabainya pedas, serta tahan terhadap hama ulat grapyak dan lalat buah.