bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
KORELASI GRADING CERVICAL CANAL STENOSIS BERDASARKAN MRI TERHADAP PASIEN DENGAN KLINIS NYERI LEHER BERDASARKAN NECK PAIN TASK FORCE
Authors: Thahir Musdalifah , Nelwan Dario A. , Muis Mirna 
Published: January 2024

Pendahuluan: International Assocition for the Study of Pain (IASP) dalam klasifikasi nyeri kronik mendefinisikan nyeri leher/ nyeri servikal sebagai nyeri yang dirasakan pada bagian posterior dari servikal, dari garis nuchal superior hingga ke processus spinosus thoracal 1. Ini merupakan definisi topografi yang menyatakan bahwa nyeri leher biasanya dirasakan di posterior. Hal ini sesuai dengan pengertian pasien tentang nyeri leher dimana nyeri dibagian depan biasanya digambarkan sebagai nyeri di tenggorokan dan bukan sebagai nyeri leher.
Metode: penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional secara prospekif untuk menilai korelasi grading cervical canal stenosis berdasarkan MRI sekuens T2WI potongan mid-sagittal terhadap pasien dengan klinis nyeri leher berdasarkan Neck Pain Task Force.
Hasil: Sampel penelitian diambil pada bulan Februari 2023 dari keseluruhan 40 sampel, didapatkan jenis kelamin yang paling banyak adalah laki-laki, sebanyak 23 sampel (57,5%), sedangkan jenis kelamin perempuan sebanyak 17 sampel (42,5%). Berdasarkan kategori usia, didapatkan usia yang paling banyak adalah kategori usia 50-59 tahun sebanyak 11 sampel (27,5%) diikuti dengan kategori usia 40-49 tahun, sebanyak 10 sampel (25,0%), sedangkan yang paling sedikit adalah kategori usia > 70 tahun, sebanyak 3 sampel (7,5%).
Simpulan: Terdapat korelasi positif yang signifikan antara grading cervical canal stenosis dengan nyeri leher berdasarkan Neck Pain Task Force (koefisien korelasi = 0,324). Semakin berat grading cervical canal stenosis semakin berat pula derajat nyeri leher nya berdasarkan Neck Pain Task Force.
Kata kunci: Neck Pain Task Force., MRI., cervical canal stenosis
DETEKSI KEBERADAAN GEN hla SEBAGAI GEN PENYANDI ?-TOXIN HEMOLYSIN PADA ISOLAT METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) TERISOLASI DI LABORATORIUM MIKROBIOLOGI KLINIK RSUP PROF. DR. I.G.N.G. NGOERAH
Authors: Saraswati I Gusti Ayu Agung Putri Indria , Fatmawati Ni Nengah Dwi , Darwinata Agus Eka , Pinatih Komang Januartha Putra 
Published: January 2024

Latar Belakang : MDROs adalah mikrooganisme yang resisten terhadap beberapa antibiotic. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) termasuk ke dalam MDROs, dimana dapat menyebabkan beberapa penyakit pada manusia seperti misalnya keracunan makanan dan infeksi kulit. Alfa-hemolysin merupakan salah satu faktor virulensi yang dimiliki oleh bakteri S. aureus termasuk MRSA. Faktor virulensi ini banyak berkontribusi dalam patogenesis beberapa penyakit dan infeksi pada tubuh manusia, beberapa diantaranya adalah pneumonia, abses otak, sepsis, infeksi kornea, sepsis artritis, bakteremia, trombositopenia. Oleh karena itu, sangat penting untuk dilakukan deteksi secara genotif terhadap keberadaan faktor virulensi ini dengan mendeteksi gen hla sebagai penyandi protein ?-hemolysin.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keberadaan gen hla sebagai gen penyandi ?-hemolysin pada isolat MRSA di Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah, Denpasar, Bali.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang (cross-sectional) deskriptif. Sampel penelitian ini berjumlah 29 buah dan diambil dari stok gliserol MRSA di Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah, kemudian MRSA ditumbuhkan pada media agar darah. Selanjutnya, dilakukan isolasi DNA dengan menggunakan metode boiling. PCR dan elektroforesis dilakukan di Unit Laboratorium Biomedik Terpadu FK Unud divisi Bakteriologi dan Virologi. Setelah didapatkan hasil secara genotif, dilakukan inokulasi 2 sampel yang positif gen hla dan 2 sampel yang negative gen hla untuk konfirmasi secara fenotif keberadaan faktor virulensi ?-hemolysin.
Hasil : Sebanyak 29 sampel yang diteliti, ditemukan sejumlah 7 sampel (24.14%) yang memiliki gen hla. Sejumlah 2 sampel (6.90%) berasal dari isolat darah, dan 5 sampel (14.24%) berasal dari isolat jaringan luka. Hasil inokulasi menunjukkan dari 4 sampel, sejumlah 3 sampel menunjukkan hasil positif ?-hemolysis dan 1 sampel tidak terdapat zona hemolysis.
Simpulan : Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada isolat MRSA yang terisolasi dari spesimen klinis di RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah pada tahun 2021, terdeteksi gen penyandi ?-toxin hemolysin (hla) dengan persentase sebesar 24.14%. Namun demikian terdapat perbedaan hasil antara deteksi genotif dan fenotif, mengindikasikan bahwa terdapat faktor virulensi lain yang dimiliki oleh MRSA untuk menimbulkan hemolisis.
EFEKTIVITAS KOMPRES HANGAT DAN KOMPRES DINGIN TERHADAP INTENSITAS NYERI PERSALINAN IBU PRIMIPARA
Authors: Darma Ika Yulia 
Published: January 2024

Latar belakang : Nyeri persalinan adalah salah satu bentuk nyeri paling parah yang dialami wanita, oleh karena itu pengelolaan nyeri persalinan yang efisien adalah tujuan utama pelayanan maternitas. Perawatan nyeri nonfarmakologi direkomendasikan karena lebih murah, lebih aman, dan dapat dilakukan oleh anggota keluarga. Tujuan : untuk menilai efektivitas kompres hangat dan kompres dingin terhadap intensitas nyeri pada wanita primipara.
Metode penelitian : Jenis penelitian quasy eksperimet with two group pretest-posttest design. Sebanyak 34 orang ibu primipara dipilih dengan purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi penelitian. sampel dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok kompres hangat dan kompres dingin. Penelitian dilakukan di BPM Huraida dan BPM Harti Candra pada bulan Februari sampai Agustus 2023. Perangkat lunak SPSS digunakan untuk menganalisis data melalui uji paired t test dan uji independen sample t test.
Hasil : rerata skor nyeri persalinan sebelum dilakukan intervensi kompres hangat, yaitu 6,941 ± 1,029, setelah dilakukan intervensi kompres hangat 4,647 ± 1,169 dengan nilai p value 0,000. Rerata skor nyeri persalinan sebelum dilakukan intervensi kompres dingin, yaitu 6,882 ± 1,317, setelah dilakukan intervensi kompres dingin 5,471 ± 1,374, dengan nilai p value 0,000. Uji independent sample t test menunjukan ada perbedaan signifikan antara kelompok kompres hangat dan kelompok kompres dingin dengan nilai mean diferrence 0,882, nilai p value 0,020.
Kesimpulan : Kompres hangat dan kompres dingin sama-sama efektif dalam menurunkan intensitas nyeri persalinan ibu primipara kala 1 fase aktif. Terdapat perbedaan intensitas nyeri yang signifikan antara ibu yang diberikan kompres hangat dan kompres dingin. Kelompok kompres hangat memiliki rerata penurunan nyeri yang lebih besar dibandingkan koleompok kompres dingin.
kata kunci : nyeri persalinan, kompres hangat, kompres
Profile Penderita Kelainan Refraksi Pada Anak Di Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Pada Tahun 2016-2021
Authors: Karunika Ni Luh Putu Pritha Dewi , Sutyawan Wayan Eka , Surasmiati Ni Made Ayu 
Published: January 2024

Pendahuluan: Kelainan refraksi banyak dialami anak-anak di Indonesia maupun di Bali. Tujuan penelitian ini yaitu mengidentifikasi profil kelainan refraksi pada anak berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, dan jenis kelainan refraksinya serta menganalisis prevalensi kelainan refraksi pada anak yang ditangani Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar selama tahun 2016-2021. Metoda: Penelitian deskriptif ini menggunakan data sekunder yang dianalisis dengan desain cross sectional study terhadap populasi pasien usia sekolah 7-18 tahun sebanyak 655 sampe dengan melakukan pengambilan data rekam medis mulai tahun 2016-2021. Hasil: Kelainan refraksi tertinggi dijumpai pada usia 16-18 tahun 40,9%, usia 13-15 tahun 35,7%, dan usia 7-12 tahun 23,4%, dengan jenis kelamin perempuan 68,9% dan laki-laki 31,1%, jenis kelainan refraksi berupa miopia pada laki-laki 26,4% dan perempuan 57,4%, serta jarang adanya anisometropia. Prevalensi kelainan refraksi pada anak usia 16-18 tahun 40,9%, usia 13-15 tahun 35,7%, dan usia 7-12 tahun 23,4%, yang didominasi pasien perempuan (68,9%) daripada laki-laki (31,1%), dengan prevalensi miopia pada perempuan cenderung lebih tinggi (57,4%) dibandingkan pada laki-lakinya (26,4%), serta pemberian kacamata sebagai penatalaksanaan yang paling banyak dilakukan dan tidak ada pemberian kontak lens maupun tindakan pembedahan. Simpulan: Profil kelainan refraksi dari anak yang memeriksakan diri di Rumah Sakit Wangaya mulai Tahun 2016 sampai awal Januari 2021 didominasi anak SMA (usia 16-18 tahun), berjenis kelamin perempuan, dengan jenis kelainan refraksi berupa miopia, serta memberikan kacamata sebagai penatalaksanaannya.
Kata kunci : Penderita, Kelainan refraksi, Mata, Usia Sekolah
PERSEPSI MAHASISWA PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS UDAYANA TERHADAP PERKULIAHAN LURING DAN DARING DALAM PEMBELAJARAN BASIC SCIENCE
Authors: Wida Utami Ida Ayu Gede 
Published: January 2024

Pandemi Covid-19 berdampak terhadap bidang pendidikan sehingga metode perkuliahan semakin beragam. Hal ini menyebabkan terbentuklah beragam persepsi terhadap metode perkuliahan baik luring maupun daring. Semakin jelas persepsi mahasiswa maka semakin jelas metode yang diminati oleh mahasiswa. Tujuan penelitian ini mengetahui persepsi mahasiswa pendidikan dokter Universitas Udayana terhadap perkuliahan luring dan daring dalam pembelajaran basic science.
Responden penelitian ini adalah mahasiswa pendidikan dokter Universitas Udayana Angkatan 2019 & 2020. Adapun jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan total sampling dan menggunakan kuesioner persepsi mahasiswa terhadap perkuliahan luring dan daring.
Sebanyak 392 responden yang telah memenuhi kriteria inklusi, didapatkan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa berdasarkan jenis kelas yang disukai dan kepuasan pembelajaran secara umum, mahasiswa cenderung lebih memilih perkuliahan luring. Walaupun perkuliahan daring dianggap baik dan membantu selama pandemi Covid-19, mahasiswa cenderung tidak setuju jika perkuliahan luring digantikan sepenuhnya oleh perkuliahan daring.
Simpulan penelitian ini mahasiswa pendidikan dokter Universitas Udayana lebih menyukai perkuliahan luring dibandingkan daring dalam pembelajaran basic science.
Kata kunci: Persepsi Mahasiswa, Perkuliahan Luring, Perkuliahan Daring
Tingkat Nomophobia Siswa Kelas XI SMK N 4 Semarang
Authors: Eka Wahyu Andani  , Yovitha Juliejantiningsih  , Hartoto Sutopo  
Published: January 2024

Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk memperoleh gambaran kondisi nomophobia pada siswa kelas XI SMK N 4 kota Semarang dari berbagai macam jurusan antara lain TKL, DPIB, TE, DKV, TO, Animasi, TM dengan menggunakan sampel penelitian sejumlah 599 siswa kelas XI SMK N 4 Semarang. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode deskriptif. Dalam penelitian ini untuk memperoleh data peneliti menggunakan teknik penelitian non tes dengan instrumen skala nomophobia dengan berdasar pada empat kategori yaitu tidak dapat berkomunikasi, kehilangan keterhubungan, tidak dapat mengakses informasi, serta memberikan kenyamanan dengan empat kategori yaitu sangat sesuai, sesuai, tidak sesuai, dan sangat tidak sesuai peneliti menggunakan skala nomophobia. Hasil dari penelitian ini menunjukkan tingkat nomophobia pada siswa dengan kategori tinggi 78% dengan jumlah siswa 470, kategori sedang 18% dengan jumlah siswa 107, dan kategori rendah 4% dengan jumlah siswa 22. hasil dari penelitian akan memberikan pemahaman bagi Guru BK mengenai perilaku Nomophobia yang terjadi pada remaja khususnya siswa kelas XI di SMK N 4 Semarang. Guru BK dapat memberikan perhatian yang lebih kepada siswa dengan memberikan layanan dasar meliputi layanan bimbingan klasikal dan bimbingan kelompok yang dapat menurunkan perilaku Nomophobia pada remaja. Jika layanan ini berjalan secara efektif maka dapat memberikan manfaat untuk membantu siswa mencapai tahap perkembangan secara optimal dan memandirikan siswa dalam berbagai bidang yang meliputi bidang Pribadi, Sosial, Belajar, serta bidang karir, yang sesuai dengan standar kompetensi peserta didik.
PENGARUH PENGANGGURAN DAN PDRB SEBAGAI PENYUMBANG MASALAH KEMISKINAN DI KOTA BESAR
Authors: Bagana Batara Daniel , Hardiyanti Widhian , Masum Muhammad Ali 
Published: January 2024

AbstractThe purpose of this study is to explore and review how big the impact of unemployment and gross regional domestic product (GDP) is on the number of people who are in the poor category in big cities in provinces on the island of Java. The categories that are the object of this research are all residents who are below the poverty line in the State of Indonesia. The specimens taken in this study are groups of people who are below the poverty line in six big cities on the island of Java. The data used is panel regression (pooled data) with a total of thirty observational data. Processing in this study uses Eviews version 9 and Ms Excel. The selection of the regression panel models includes the general effects estimation model, the fixed effects model, and the random effects model. The results of the two statistical tests encouraged researchers to use the results of the fixed effect estimation model to test the hypothesis. The results showed that unemployment had a significant positive effect on poverty while gross regional domestic product P had a significant negative effect on poverty in provincial capitals on the island of Java.Keywords: Unemployment; Poverty; Random Effects Model; Fixed Effect Models; Effect Estimation Models AbstrakTujuan penelitian ini adalah untuk mendalami dan mengkaji kembali seberapa besar dampak yang ditimbulkan oleh pengangguran dan produk domestik regional bruto(PDRB) kepada angka masyarakat yang berada pada katagori tidak mampu di ibu kota besar pada provinsi di Jawa. Kategori yang menjadi obyek penelitian ini adalah seluruh penduduk yang berada dibawah garis kemiskinan di Negara Indonesia. Spesimen yang diambil pada pengkajian ini adalah golongan masyarakat yang berada dibawah garis kemiskinan di enam kota besar di Pulau Jawa. Data menggunakan regresi panel (pooled data) dengan total tiga puluh data observasi. Pengolahan dalam penelitian ini menggunakan Eviews versi9 dan Ms Excel. Pemilihan model panel regresi meliputi model estimasi efek umum, model efek tetap, dan model efek acak. Hasil dari kedua uji statistik tersebut mendorong para peneliti untuk menggunakan luaran dari model estimasi efek tetap untuk menguji hipotesis. Hasil kajian menunjukkan bahwa pengangguran berpengaruh signifikan positif terhadap kemiskinan sedangkan produk domestik regional bruto berdampak signifikan negatif terhadap kemiskinan di ibu kota provinsi di pulau Jawa.Kata kunci: Pengangguran; Kemiskinan; Model Acak Umum; Model Efek Tetap; Model Estimasi Efek
PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN DAN KEPUASAN KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA PERUMDAM TIRTA TARUM KARAWANG
Authors: Iqbal Hilmy Muhammad , Nadeak Banuara , Solehudin Solehudin 
Published: January 2024

AbstrakTujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan mengevaluasi pengaruh gaya kepemimpinan dan kebahagiaan kerja terhadap kinerja pegawai pada Perumdam Tirta Tarum Karawang. Penelitian ini menggunakan teknik kuantitatif dan termasuk dalam kategori explanatory research. Analisis dilakukan dengan menggunakan regresi berganda. Sampel penelitian ini yang berjumlah 85 orang, diambil dari seluruh populasi dengan menggunakan complete sampling. Berdasarkan temuan penelitian, gaya kepemimpinan berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan, dan kepuasaan kerja berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan Perumdam Tirta Tarum Karawang. Sedangkan temuan dari concurrent test menunjukkan bahwa kinerja pegawai Perumdam Tirta Tarum Karawang dipengaruhi oleh gaya kepemimpinan dan kepuasan kerja.Kata kunci: gaya kepemimpinan; kepuasan; kinerja Abstract The purpose of this study was to determine and evaluate the effect of leadership style and work happiness on employee performance at Perumdam Tirta Tarum Karawang. This research uses quantitative techniques and is included in the explanatory research category. Analysis was performed using multiple regression. The sample of this study, totaling 85 people, was taken from the entire population using complete sampling. Based on research findings, leadership style has a significant effect on employee performance, and job satisfaction has a significant effect on employee performance at Perumdam Tirta Tarum Karawang. While the findings from the concurrent test show that the performance of employees of Perumdam Tirta Tarum Karawang is influenced by leadership style and job satisfaction.Keywords: leadership style ; job satisfaction ; performance
Establishing New Isosexual Pairs in Adult Male Guinea Pigs (Cavia porcellus) to Facilitate Social Housing
Authors: Xu Jen X , Coker Ashton , Dulaney Zadie , Furbish Amelia , Xu Frank Z , Helke Kristi L , Woster Patrick M , Nietert Paul J , Braxton Alicia M 
Published: January 2024

AbstractGuinea pigs (Cavia porcellus) are a commonly used species in biomedical research. As social creatures, compatible guinea pigs should be housed together unless scientific objectives or veterinary care require otherwise. Extensive literature suggests that adult male guinea pigs are highly aggressive in the presence of females, but data are lacking regarding the compatibility of cohoused adult males in the absence of females. Most studies that use adult males do not report housing densities. We used serial wound scoring and observations of behavior to determine whether unfamiliar adult male guinea pigs will develop stable, prosocial isosexual pairs. Wound scoring was performed before and 24 h after pairing. Serial behavioral observations assessed affiliative and agonistic behaviors at 0.5, 2, 24, and 48 h after pairing. Wound scoring and behavioral observations continued weekly for 1 mo and monthly thereafter. Wound scores were significantly higher at 24 h after pairing as compared with baseline and all other time points. Wounding was rare after week 2, indicating reduced aggression. Furthermore, affiliative behaviors significantly increased over time while agonistic behaviors were rare. Together, these data suggest that unfamiliar adult male guinea pigs establish stable prosocial pairs after an acclimation period. As was done in the present study, providing ample space, separate shelters for each animal, and the absence of female guinea pigs will likely facilitate successful pairing. We recommend consideration of a social housing program for adult male guinea pigs to provide companionship and enrich their housing environment.
Criminalizing Black Reason.docx
Authors: Chevannes Derefe 
Published: January 2024

<p> This paper critically examines the nexus between the scientific method and the study of race in the contemporary world. It begins by historicizing the emergence of the scientific method as indispensable to the advent of European modernity. The development of modernity collapsed into the racialization of black subjects as subhuman and criminal. This criminalization of blackness occurs at two critical junctures: the arrest of blacks via plantation enslavement and the concomitant imprisoning of black bodies of thought. The consequence of modernity’s carceral methods implicates the study of race, particularly the formation of Black Studies, by criminalizing black reason. As such, the paper contends for an Afromodern scientific revolution, understood as the emancipation of method and the decarceralizing of science in order to procure black liberation in the modern world. </p>
Identification of Optimum Plant Population and Nitrogen Dose in Maize for Mid Hills Conditions of Nepal
Authors: Chaulagain Bhimsen , Bhattarai Rajendra Kumar , Karki Tika Bahadur , Neupane Reshama , Kaduwal Sangita , Gyawaly Pankaj , Gyawali Chetan , Acharya Ramesh , Paneru Prakash , Das Soni Kumari 
Published: January 2024

An experiment was conducted in the summer seasons of 2021 and 2022 at the National Agronomy Research Centre's Farm Khumaltar to find out the appropriate row spacing and optimum nitrogen dose for maize. The experiment was laid out in a split plot design where nitrogen levels were allocated in the main plot and row spacing was assigned in subplots. The four different nitrogen levels were 120:60:40 N:P2O5:K2O kg ha-1, 150:60:40 N:P2O5:K2O kg ha-1, 180:60:40 N:P2O5:K2O kg ha-1 and 210:60:40 N: P2O5:K2O kg ha-1. Four different rows spacing were 75 cm, 60 cm, 50 cm and 43 cm. Seeds were sown at 25 cm apart. The individual plot size was 4m x 3m. Maize variety BGBY POP was used in the experiment. The sowing dates were 6 May and 19 May in 2021 and 2022 respectively. In the combined analysis of two-year data, days to 50% tasseling was found significant in 150:60:40 N: P2O5:K2O kg ha-1 while other traits were found non-significant. The mean grain yield was 4.29 t ha-1. Few traits were found significant in subplot factor i.e., cob diameter (4.38 cm), cob length (16.72 cm), ear height (107.1 cm) and seed per row (28.84) were found superior to other treatments within traits while all other traits in subplot factor were non-significant in pool analysis. Late maize sowing in the second year and rainfall during earthing up affected maize performance and gave lower maize yield. From the experiment, we could say that sowing of maize should be done within the second week of May and more experiments need to be done to conclude nitrogen optimization.
Policy Design for a Wellbeing Economy—Lessons from Four City Pilots
Authors: Hough-Stewart Lisa , Janoo Amanda 
Published: January 2024

Interest is growing in the idea of Wellbeing Economies—economic systems designed with the wellbeing of people and planet as a starting point. Governments around the world are increasingly curious about new measures of success that go beyond GDP and about transformative processes to help get there.The Wellbeing Economy Alliance (WEAll) was established in 2018 to accelerate the shift to wellbeing economies, and to amplify and support the growing movement helping to make it happen. This includes the Wellbeing Economy Governments partnership, which comprises New Zealand, Iceland, Finland, Scotland, and Wales, a group of small nations demonstrating leadership and practising collaboration as they strive to prioritise wellbeing in economic decision-making. As a growing movement, the Wellbeing Economy has a lot to offer city-level efforts to transform toward low-carbon, socially just, and ecologically viable economies and communities. This commentary shares an overview of the Wellbeing Economy, ways it has been piloted in cities to date, and key lessons for urban practitioners, policymakers, and residents.WEAll has developed a Wellbeing Economy Policy Design Guide that outlines practical, participatory processes for policymakers and their partners who want to bring Wellbeing Economy ideas to life. In 2021–22, it carried out city-level pilots in four locations: Pomona, California; Toronto, Canada; Porirua, Aotearoa New Zealand; and Perth, Scotland. Working with local governments and community partners, they took diverse approaches but nonetheless learned shared lessons. Across all four pilots, it was clear that such transformational policy work takes time, must be relationship-based, should embrace emergence, and is most effective when strength-based rather than problem-based.