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A COMPARATIVE STUDY ON THE EFFECT OF GENERAL ANAESTHESIA ON BLOOD GLUCOSE LEVELS IN NON-DIABETIC AND CONTROLLED DIABETIC PATIENTS: AN OBSERVATIONAL STUDY AT S. M. S. MEDICAL COLLEGE, JAIPUR
Authors: SHARMA RAJEEV , SINGH AJAY , CHHIPA SANDEEP 
Published: January 2024

Objective: Diabetes, a complex metabolic disorder, poses significant challenges during surgery due to its association with chronic hyperglycemia. Surgical stress triggers hormonal changes, impacting glucose homeostasis. With an increasing global prevalence of diabetes, understanding the interplay between surgery, stress, and diabetes becomes crucial for perioperative management.
Methods: This hospital-based cross-sectional observational study included 222 patients (111 non-diabetic and 111 controlled diabetic) undergoing elective surgery. Demographic data, hemodynamic parameters, and blood glucose levels were assessed at various intervals. Statistical analyses compared age, gender, blood glucose levels, and hemodynamic responses between the two groups.
Results: Demographic parameters were comparable between non-diabetic and controlled diabetic groups. Hemodynamic responses, including heart rate and blood pressure, showed no significant differences during the surgery. Blood glucose levels were similar preoperatively and up to 30 min post-intubation. However, a significant difference was observed after 5 min of extubation, with controlled diabetic patients exhibiting higher levels. Variations in blood glucose levels after extubation were statistically significant, emphasizing the importance of postoperative monitoring.
Conclusion: This study highlights the intricate relationship between surgery, stress, and diabetes, emphasizing the need for tailored perioperative management. Close monitoring, especially during critical moments, is essential to ensure optimal glucose control and mitigate complications. The findings align with existing literature, reinforcing the importance of individualized approaches for diabetic patients undergoing surgery.
Risky eating behavior and non-suicidal self-harm in a community population: narrative review/Conducta alimentaria de riesgo y autolesión no suicida en población comunitaria: revisión narrativa
Authors: Solis Espinoza Modesto 
Published: January 2024

Given the increase in the prevalence of disordered eating behaviors (DEB) and non-suicidal self-injury in the non-clinical population, the objective of this narrative review was to identify some of the main findings and lines of research, to consider them in future studies. Through the search in PubMed, ScienceDirect and Dialnet databases, 1984 articles were found that explored the relationship between self-injurious behaviors and disordered eating behaviors, with the application of selection criteria such as language and review of abstracts, 16 studies were chosen to analyze. The articles address three general themes: transdiagnostic factors of DEB and self-injury, the association of both as a form of coping, and the relationship of both with increased suicidal risk. It is necessary to develop preventive work given the high levels of psychopathology presented in community samples
Prevalencia de acoso sexual durante el internado médico de pregrado en Ciudad de México
Authors: Granados Cosme José Arturo , Aguilar Sandoval Luis Roberto , Muñoz Carpio Erick David , Santos Rivera David Emanuel 
Published: January 2024

Introducción: La formación médica está conformada de contenidos y prácticas que se realizan en espacios con estructuras jerarquizadas que pueden propiciar conductas de maltrato. El acoso sexual es un problema relevante que según algunos estudios tiene una alta prevalencia y tiene un impacto importante en el desarrollo profesional y laboral.
Objetivo: Identificar la prevalencia y modalidades de acoso sexual en médicos egresados de una misma universidad que realizaban su internado de pregrado en hospitales de la Ciudad de México.
Método: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal en el que aplicó una encuesta para documentar la prevalencia de acoso sexual, modalidades, expectativas de abandono de la carrera, impacto en el desempeño y redes sociales de apoyo, se realizó un análisis estadístico con el cálculo de frecuencias simples, prevalencias, asociación (OR y Chi cuadrado) y significancia estadística.
Resultados: Se encontró una prevalencia de acoso sexual del 83%, mayoritariamente en mujeres (89.4%), las modalidades más frecuentes fueron contacto físico no deseado (66.1%), miradas morbosas o gestos sugestivos (66.1%) y piropos o comentarios no deseados (57.6%), las diferencias por sexo fueron importantes y afectan mayoritariamente a las mujeres con diferencias que van de 13.9 a 26%, el sexo estuvo fuertemente asociado al acoso en general y a la mayoría de sus modalidades particulares (OR de 1.8 a 2.6), no así al número de modalidades diferentes, no se observó un impacto importante en el desempeño académico, pero las redes sociales de apoyo juegan un papel determinante en las expectativas de abandono de la carrera.
Conclusiones: La formación médica muestra una seria problemática de acoso, especialmente sobre las estudiantes.
La acreditación de programas de educación médica: comparación de resultados entre equipos evaluadores
Authors: Martínez-González Adrián , García-Minjares Manuel , Zapata Castilleja Carlos Alberto , Hernández-Hernández Juan , Hernández-Tinoco Jesús , Santacruz-Varela Javier 
Published: January 2024

Introducción: En México, el Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica A.C. (COMAEM) tiene a su cargo la acreditación de los programas de educación médica que imparten las escuelas de medicina y para ello se apoya en dos equipos: el Equipo Evaluador (EE) y el Equipo Pre dictaminador (EP).
Objetivo: Comparar los resultados del proceso de acreditación de programas de medicina realizado por los EE y EP, que establece el instrumento de acreditación del COMAEM.
Método: Se analizaron los resultados de 39 programas de estudio de escuelas y facultades de medicina mexicanas acreditados por el COMAEM entre 2019 y 2022. Se utilizó una base de datos proporcionada por el COMAEM y se realizó un análisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersión para comparar los puntajes de evaluación asignados por los EE y EP, según distintas variables. Se aplicó la prueba t de Student para muestras independientes con el fin de identificar si existían diferencias significativas.
Resultados: Los puntajes asignados por los EE y los EP durante los procesos de acreditación de 39 programas de educación médica fueron similares para los resultados globales, totales y para los diferentes tipos de indicadores (básicos, indispensables y de calidad), con algunas diferencias que no fueron estadísticamente significativas. Se encontraron mejores puntajes y mayor homogeneidad entre los programas para los indicadores básicos e indispensables que para los de calidad, los que además tuvieron mayor dispersión, lo que sugiere mayor madurez de las escuelas para cumplir con los primeros que con estos últimos.
Conclusiones: La competencia de ambos equipos es similar y su experiencia, interpretación de los estándares de acreditación y la imparcialidad para realizarla, proporciona suficiente confiabilidad a la acreditación que realiza el COMAEM y es una garantía para las escuelas de medicina.
Egresados de odontología: percepción de su formación académica, satisfacción laboral y cumplimiento de expectativas profesionales
Authors: Hirose-López María , Sánchez-Mendiola Melchor , Borges-Yáñez S. Aída , García-Minjares Manuel , Martínez-González Adrián 
Published: January 2024

Introducción: La incorporación de los jóvenes al campo laboral es un paso importante para lograr la autonomía, en la que intervienen varias circunstancias complejas, por lo que resulta trascendental identificarlas para favorecer su inserción profesional plena, temprana y oportuna. Los estudios de egresados contribuyen de manera significativa a conseguirlo.
Objetivo: Identificar la percepción de egresados de odontología de una universidad pública mexicana respecto de la formación profesional recibida y su asociación con su satisfacción laboral y el cumplimiento de las expectativas profesionales.
Método: Se llevó a cabo un estudio observacional transversal en 185 egresados de dos facultades de odontología mexicanas. Se aplicó un cuestionario en línea para explorar la satisfacción laboral y el cumplimiento de las expectativas. Se obtuvieron evidencias de validez del cuestionario por expertos y se calculó el alfa de Cronbach. Se realizaron un análisis exploratorio para obtener la distribución de frecuencias de todas las variables y pruebas de ji cuadrado. Se ajustaron dos modelos de regresión logística.
Resultados: El 75% tenía un empleo relacionado con su formación profesional, 78.9% consideró que sus estudios fueron útiles y 78.1% estuvo satisfecho con su empleo, aunque 50.3% no lo estuvo con su ingreso económico; solamente 41.5% opinó que su formación lo preparó para el trabajo clínico. Quienes estaban satisfechos con su ingreso y tenían un empleo relacionado con sus estudios, tuvieron 8.5 veces más probabilidad de estar satisfechos con su empleo y 5.46 veces más probabilidad de haber cumplido sus expectativas.
Conclusiones: Los egresados percibieron que sus estudios contribuyeron para su satisfacción laboral y el cumplimiento de sus expectativas profesionales, excepto en el campo clínico. Es fundamental continuar con el desarrollo de la investigación en torno a egresados de odontología.
Satisfacción de estudiantes de enfermería en relación con el uso de cápsulas educativas
Authors: Bravo Cofré Carolina , Cuadros-Carlesi Katya , Ruiz-Araya Paola , Oyarce Quiroz María Rosa 
Published: January 2024

Introducción: Los videos educativos contribuyen a la adquisición de conocimientos y habilidades clínicas de los estudiantes de enfermería, siendo un complemento a los laboratorios tradicionales.
Objetivo: Determinar el grado de satisfacción de los estudiantes en relación con la utilización de videocápsulas educativas.
Método: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal, realizado en una muestra por conveniencia de 144 estudiantes de enfermería. Se elaboraron ocho videocápsulas educativas para dos asignaturas, las que fueron vistas y a través del instrumento “Encuesta de satisfacción de videocápsulas” los estudiantes registraron su satisfacción. Se estudiaron también las propiedades psicométricas del instrumento utilizado.
Resultados: Fueron analizadas un total de 364 respuestas de los estudiantes que vieron las videocápsulas según asignatura y tema. La percepción global de los estudiantes respecto de las videocápsulas fue muy buena con un 91.2% de satisfacción. El video con mayor satisfacción fue “Confección de camas” (94.4% de satisfacción), y el de menor satisfacción fue el video “Instalación de sonda nasogástrica” (89.1% de satisfacción). El ítem con la mayor satisfacción correspondió a la concordancia entre el contenido del video y sus objetivos (98.3%), y el ítem con mayor insatisfacción correspondió a la presencia de la imagen del profesor (8.3%). La confiabilidad global del instrumento fue α-Cronbach = 0.896. El análisis factorial exploratorio utilizando el método de extracción de ejes principales con rotación Varimax reveló una nueva propuesta de cuestionario con tres dimensiones y 19 ítems.
Discusión: Las videocápsulas fomentan el rol activo del estudiante en su proceso formativo, pero requieren ser utilizadas junto a otro tipo de recursos.
Conclusiones: Las videocápsulas fueron evaluadas de manera positiva existiendo aspectos a mejorar en cuanto a su formato, para lo cual se requiere profundizar en las preferencias de los estudiantes. El instrumento propuesto de 19 ítems es válido y confiable para ser utilizado sistemáticamente.
Factores asociados con la elección de la especialidad en medicina legal en estudiantes costarricenses
Authors: Flores Sandí Grettchen 
Published: January 2024

Introducción: La toma de decisiones para la elección de una especialidad médica es un proceso dinámico, complejo y en constante evolución, que debe satisfacer las necesidades existentes en un país.
Objetivo: Identificar qué factores influyen para que los estudiantes de la carrera de medicina y cirugía de la Universidad de Costa Rica consideren la especialidad de medicina legal como una opción de especialización.
Método: Estudio exploratorio que utilizó un cuestionario aplicado de forma voluntaria y anónima a estudiantes y categorizó, por medio de escala Likert, la importancia de influencia de factores personales, relacionados con la carrera/escuela/universidad y de egreso. Se realizó análisis descriptivo de los resultados clasificándolos por tipo de factor.
Resultados: El porcentaje más alto en importancia en elección se obtuvo en el rubro de factores personales, en cuanto a vocación, preferencia o gustos por la especialidad y sus características (71.8%). En el tipo de factores de egreso, la posibilidad que brinda la especialidad de obtener trabajo rápido al terminarla, así como de hacer residencia, fueron calificadas respectivamente con 64.1% y 61.5% como factores muy importantes en su elección. En el tipo de factores relacionados con la carrera/escuela/universidad se citaron como muy importantes en la elección: la calidad de las prácticas (56.4%) y la influencia de buenas clases y bien preparadas en el curso vinculado a la especialidad (53.8%).
Discusión: Los factores relacionados a la carrera/escuela/universidad constituyen fortalezas para tomar en cuenta en posibles estrategias universitarias, para mejorar la percepción de la especialidad e influir en factores personales particulares de los estudiantes y en los factores relacionados con el egreso de la carrera. Los programas universitarios de educación médica continua adquieren relevancia.
Conclusiones: Existen factores universitarios que hacen que los estudiantes de la carrera de medicina y cirugía consideren especializarse en medicina legal y que es necesario fortalecer.
Taller en línea de razonamiento clínico y disposiciones cognitivas para responder en médicos residentes
Authors: Rodríguez Piña Francisco René , Gutiérrez-Cirlos Carlos , García-Minjares Manuel , Sánchez Mendiola Melchor 
Published: January 2024

Introducción: Los errores diagnósticos son frecuentes, principalmente por sesgos cognitivos. Estos sesgos, también llamados “disposiciones cognitivas para responder” (DCR), influyen de forma importante en la atención médica. Se requieren intervenciones educativas en las residencias médicas sobre estos temas.
Objetivo: Desarrollar y evaluar un taller en línea sobre razonamiento clínico y DCR para médicos residentes.
Método: Se utilizaron los modelos de Kolb para aprendizaje experiencial, Kern para desarrollo curricular en línea, y el marco conceptual de Croskerry sobre razonamiento clínico y sesgos cognitivos. Diseño: cuasi-experimental pre-post de un grupo. Muestra: residentes de Medicina Interna de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Variables: conocimiento, opinión y habilidades auto-reportadas. Instrumentos: exámenes pre y post-test para evaluar conocimiento; cuestionario de opinión y satisfacción; cuestionario retrospectivo pre-post para habilidades auto-reportadas. Análisis psicométrico del examen con la teoría de medición clásica. Comparaciones pre-post con prueba t de Student.
Resultados: El taller se integró por tres sesiones sincrónicas de dos horas vía Zoom, distribuidas en tres semanas, con actividades asincrónicas para discusión y preparación de casos en Canvas. Las sesiones sincrónicas fueron presentaciones interactivas, se realizaron ejercicios con grupos pequeños para discusión de casos. 22 residentes de Medicina Interna tomaron el taller (13 H/9 M), edad promedio 27.5 años. El examen pre-test tuvo una puntuación promedio de 12.8 (51.2% aciertos), post-test de 14.6 (58.4%) (p = 0.038). Las cinco áreas exploradas con el cuestionario retrospectivo pre-post tuvieron incrementos sustanciales (p < 0.001). El cuestionario de satisfacción mostró respuestas positivas y sugerencias de mejora.
Conclusiones: Una intervención educativa en línea para médicos residentes sobre razonamiento clínico y DCR, fue desarrollada e implementada siguiendo buenas prácticas educativas, con fundamento curricular. La aplicación del taller mostró incremento en el conocimiento y habilidades auto-reportadas. Es necesario realizar estudios con grupos control, usando diseños de investigación más robustos.
Investigación-acción participativa y educación basada en evidencias en el campo de la salud: investigar desde las prácticas
Authors: Rendón Cazales Víctor Jesús , Benavides Lara Mario Alberto , Sánchez Mendiola Melchor , Mansilla Maura Pompa 
Published: January 2024

El presente texto tiene como objetivo establecer los vínculos entre la investigación-acción participativa (IAP) y la educación basada en evidencias (EBE), dos enfoques metodológicos de investigación en educación, cuyo fundamento radica en la indagación desde y para las prácticas. Lo anterior implica tomar en cuenta a quienes participan, sus situaciones, condiciones y contextos sociales y culturales en los que se desarrolla una problemática que demanda ser explorada y transformada para beneficio de las personas. A través del análisis de las características más importantes de cada uno de estos enfoques, se discuten sus puntos de convergencia en el uso de la investigación con el objetivo de mejorar las prácticas y promover la toma de decisiones fundamentada en la evidencia. Para abordar sus implicaciones, se analizan tres procesos donde se ejemplifica cómo la IAP y la EBE se pueden implementar y complementar en el área de las Ciencias de la Salud: la centralidad de la práctica, la búsqueda de evidencias contextualizadas y el diseño de estrategias relevantes para las comunidades. Esto resalta la importancia de la participación de diferentes actores, el diálogo e interacción, el análisis de la evidencia encontrada en la literatura, la reflexión crítica según los contextos de práctica, así como la elaboración de propuestas de intervención de forma colaborativa.
Síntomas de ansiedad en estudiantes de medicina ante el regreso a clases presenciales postpandemia
Authors: Arévalo Ramírez Minou Del Carmen , Acevedo Carrasco María Del Rosario , Velasco Villa Marisol , Gaspar Cortés Riveroll José Rodolfo , Martínez Montaño María De Lurdez Consuelo , Rosales y de Gante Salvador , Rosales Baez Lis 
Published: January 2024

Introducción: La afectación en la salud mental de los estudiantes universitarios durante la pandemia fue un tema que progresivamente adquirió importancia a nivel mundial; trastornos como depresión, ansiedad, estrés, ideas suicidas, consumo de sustancias y alteraciones del sueño durante el confinamiento fueron documentadas por diversos autores. Trabajos de investigación sobre lo que ocurre con la salud mental de los estudiantes al regresar a las clases presenciales tras la pandemia, existen en menor cantidad.
Objetivo: Determinar el nivel de ansiedad en estudiantes de medicina ante el regreso a clases presenciales tras pandemia por COVID-19.
Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se recabaron variables sociodemográficas de los participantes mediante encuesta en línea, y para determinar la presencia de trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se aplicó el General Anxiety Disorder (GAD-7)
Resultados: Se encuestaron 141 alumnos, 112 mujeres (79.4%) y 29 hombres (20.6%), la edad promedio fue de 21.43 años. Se encontró que 110 alumnos (78%) tuvieron algún grado de ansiedad, 48.3% tuvo síntomas moderados y graves. No hubo diferencias significativas entre los casos con ansiedad y sin ansiedad en cuanto a sexo y preferencia de modalidad para tomar clases, así como tampoco entre las experiencias y expectativas ante el regreso a clases presenciales.
Conclusiones: Se encontraron niveles altos de ansiedad en los estudiantes; sin embargo, las experiencias vividas durante el confinamiento y los temores sobre el regreso a clases no tuvieron una asociación estadísticamente significativa para la presencia de estos síntomas.
Efecto del Covid-19 en el caso de Colombia frente al precio del petróleo Brent
Authors: Díaz-Pinzón Jorge Enrique 
Published: January 2024

La pandemia ocasionada por el SARS- CoV-2, ha afectado los precios del petróleo Brent desde su aparición en diciembre de 2019, este fenómeno es explicado por la reducción de demanda energética por el coronavirus. El objetivo de la investigación es exponer si en efecto existe alguna correlación entre la incidencia por COVID-19 en Colombia, y el precio del petróleo Brent en el período ubicado entre marzo de 2020 a diciembre de 2021. Este trabajo de investigación se efectuó mediante un tipo experimental. Los resultados obtenidos demostraron que el p-valor de las pruebas, para las variables incidencia por SARS-CoV-2, y el precio del petróleo Brent fue de 0,013, este es menor a un α =0.05, de esta manera se aceptó Ha, es decir la prueba de correlación de Pearson demuestra que existe relación entre la incidencia por COVID-19 en Colombia, y el precio del petróleo Brent.
Cognitive behavioral therapy (CBT) and meditation in the treatment of persistent low back pain: Interventional Study
Authors: Mahendra Kumar R , Rajeshwari Kumbar , Sandeep S , Sudarshan B S , Rakshith B K 
Published: January 2024

Objective: To compare the effect of both CBT and Meditation in chronic lower back pain patients.
Method: Participants fulfilling the exclusion and inclusion criteria and who are between the age group of 35-50 years with CLBP were included. Numerical pain rating scale and Montreal Cognitive Assessment (MOCA) was used for the participant selection. The participants were further divided into three groups and 4-week intervention of conventional physiotherapeutic exercise, meditation and CBT, was given to the participants. Numerical Pain Rating Scale and Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire were used as outcome measures.
Results: 40 chronic back pain patients were enrolled and randomized. All enrolled participants completed baseline tests, providing cross-sectional data for this study. Simple randomization allocated 14 patients to the control group and 13 patients each to Experimental Group 1 and Experimental Group 2. Significant within-group improvements occurred on the Numerical Rating Scale and Oswestry scores between baseline and final visits for all groups. However, the experimental groups showed significantly greater decreases in pain intensity versus controls, evidenced by reduced mean Numerical Rating Scale and Oswestry scores at follow-up. One-way ANOVA and Welch tests revealed significantly reduced Numerical Rating Scale and Oswestry scores after treatment across groups. Both tests yielded statistically significant p-values <0.01.
Conclusion: The findings show that meditation and cognitive behavioural therapy (CBT) are beneficial in reducing pain. As a result, for patients with persistent low back pain, taking into consideration these two treatment techniques is critical.
Keywords: Cognitive Behavioural Therapy, Chronic Pain, Oswestry Questionnaire