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The Association of High Sensitivity C-reactive protein and Nitric Oxide with Elevated Blood Pressure during Dialysis in Intradialytic Hypertension
Authors: Palar Stella , Sugeng Cerelia , Umboh Octavianus , Gosal Fandy , Natalia Cynthia 
Published: November 2023

BACKGROUND: Hemodialysis (HD) is a procedure to replace part of kidney function in patients with end-stage kidney disease. Hemodynamic disturbances during HD may include elevated blood pressure (BP). It is reported that about 5–15% of patients undergoing regular HD have increased BP during HD. This condition is called intradialytic hypertension (IDH). Increased high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels are associated with decreased endothelial dilatation response of blood vessels. Nitric Oxide (NO) is one of the mediators that act as a vasodilator to regulate vascular pressure. Endothelial dysfunction is one of the factors thought to contribute to the incidence of IDH.
AIM: This study aimed to determine the association of hs-CRP and NO with elevated BP in IDH.
METHODS: This observational cross-sectional study was conducted at Prof. Dr. R.D. Kandou General Hospital, Manado, from November 2021 to April 2022. Participants were selected through consecutive sampling methods. The levels of hs-CRP and NO were examined in all patients. The correlation between hs-CRP and NO was performed using the Spearman test, while the association of hs-CRP and NO with elevated BP was performed using the Fisher- exact test or Chi-square test.
RESULTS: Forty patients were included in this study. The median hs-CRP, NO, and systolic BP (SBP) of the patients were 6.55 mg/dL (0.50–43.5), 27.77 mg/dL (3.65–72.19), and 20 mmHg (10–30), respectively. The correlation analysis showed that there was a strong significant negative correlation between hs-CRP levels and NO (r = −0.680, p = 0.000). Based on the Chi-Square or Fisher Exact test, there was a significant association between hs-CRP levels and elevated SBP (OR = 5.06; 95% CI = 1.095–23.44; p = 0.040), as well as between NO levels and elevated SBP (OR = 17.14; 95% CI = 3.063–95.938; p = 0.000).
CONCLUSION: There was a significant association between hs-CRP and NO levels with elevated SBP in end-stage renal disease (ESRD) patients with IDH. ESRD on hemodialysis (ESRD on R-HD) patients with hs-CRP ≤3 mg/dL or NO levels <25 mg/dL tends to have increased SBP ≥20 mmHg after HD compared to ESRD patients with low hs-CRP or high NO levels.
Ce que coûte l’adoption internationale
Authors: Loncan Anne 
Published: November 2023

Ayant mené de multiples thérapies familiales psychanalytiques auprès de familles qui ont adopté à l’étranger, l’auteur s’interroge sur la participation de l’argent à la création d’une nouvelle famille. La richesse, même relative, apparaît ici comme un facilitateur lors du processus initial : manquant pour l’une des parties (parents biologiques, orphelinat, pays), elle est suffisamment présente chez les parents adoptifs, de sorte que l’échange devrait être satisfaisant. Toutefois, nombre de fantasmes culpabilisants infiltrent le processus (achat, rapt, vol). S’ils sont combattus par les fantasmes concurrents d’altruisme ou de salvation, les néo-liens parents-enfants restent durablement entachés par les contenus précédents qui y circulent, induisant des affects de haine et des comportements punitifs. Ces écueils sont d’autant plus dangereux que l’adoption est plus tardive. La thérapie familiale psychanalytique permet d’en modérer les effets destructeurs.
Quel est le prix du soin ?
Authors: Hiers Svetlana 
Published: November 2023

Le groupe multifamilial parents-enfants est organisé en pratique libérale. Le patient-famille finance la prise en charge ; en contrepartie, il reçoit un service – le soin psychologique en groupe. L’autrice développe une réflexion pour estimer le juste prix de ce soin groupal. La mixité sociale dans le GMF qui reçoit familles modestes et d’autres très riches impose d’établir un tarif différencié en fonction des revenus. La façon dont les patients règlent la séance est un indicateur précis du mouvement transférentiel, tout autant que le règlement du paiement symbolique par les enfants dans ce dispositif multifamilial.
L’auto-organisation dans les activités équestres : passion pour la pratique ou passion pour l’animal
Authors: Eslan Camille , Costa Sandrine , Vial Céline 
Published: November 2023

• Objectif De plus en plus de Français pratiquent des sports et loisirs en dehors des fédérations, choisissant ainsi l’auto-organisation. Or, les raisons de ce choix restent encore à préciser. Afin d’apporter un nouvel éclairage à la littérature sur le sujet, cette recherche interroge les déterminants de l’auto-organisation, en prenant le cas d’étude des activités de loisirs équestres. • Méthodologie Utilisant le concept de participation client et la théorie de l’attachement, et sur la base d’une analyse qualitative de trente entretiens semi-structurés, cet article étudie les motivations et les ressources nécessaires qui conduisent le consommateur à s’auto-organiser. • Résultats Les résultats mettent en évidence deux grandes motivations initiales pour l’auto-organisation : la passion pour l’activité ou la passion pour un mode de vie avec son animal. L’attachement à l’animal, mais aussi l’accès aux différentes ressources (qui peuvent être facilitatrices ou freins de l’auto-organisation) apparaissent comme fondamentaux. • Implications managériales Des stratégies managériales sont proposées pour repenser la conception de services proposés par les professionnels dans l’objectif de mieux accompagner les usagers auto-organisés. • Originalité Cette recherche met en évidence les rôles modérateurs i) des liens sociaux sur les ressources et ii) de l’attachement sur le choix de l’auto-organisation, dans le cas des activités récréatives.
Optimiser grâce aux algorithmes et aux données urbaines ? Promesses, caractéristiques et offre réelle des start-up pour la ville intelligente
Authors: Picaud Myrtille 
Published: November 2023

La ville dite intelligente a été étudiée à l’aune de ses discours, des grandes firmes qui la portaient et des politiques effectivement menées dans les collectivités. Si les start-up sont régulièrement citées comme des actrices centrales du développement économique de la ville numérique, elles ont pourtant peu été étudiées à cet égard. À distance des imaginaires, quelle est la contribution réelle des start-up à la ville intelligente ? Comment se saisissent-elles des opportunités économiques et techniques liées à la circulation des données urbaines ? Cet article étudie les caractéristiques de ces start-up , leurs discours sur la ville intelligente et l’offre réelle qu’elles proposent. Il s’appuie principalement sur la constitution d’une base de données de start-up en France et des entretiens. D’abord, le paysage diversifié de la ville numérique est présenté, révélant des start-up semblables à celles opérant dans les autres domaines. Ensuite, la logique modélisatrice qui sous-tend leur offre pour les collectivités territoriales, destinée à optimiser la gestion urbaine, voire à la prédire , est étudiée. Néanmoins, cette logique rencontre certaines limites car les données restent toujours insuffisantes. Leur offre porte alors plutôt sur la diffusion d’instruments (capteurs, données et modélisations) avec la promesse de rendre la ville modélisable, et donc intelligente – un horizon qui semble toujours reculer à mesure que se multiplient et se complexifient ces instruments.
L’Union européenne face à son étiolement démographique
Authors: Parant Alain 
Published: November 2023

Eurostat, le service de la Commission européenne en charge de l’information statistique, a récemment publié de nouvelles perspectives de population pour l’Union européenne et chacun des 27 États membres sur la période 2022-2100 (EuroPop 2023). Même affectées d’une évidente marge d’incertitude associée à la définition d’hypothèses peu ou prou discutables (voir encadré ci-contre), ces perspectives confirment la faible vitalité démographique intrinsèque de l’Union européenne, l’intensification de son vieillissement et sa dépendance forte à l’apport de population extérieure.
Présentation
Authors: de Jouvenel Hugues 
Published: November 2023

La mondialisation et l’essor des échanges commerciaux internationaux étaient des tendances lourdes des dernières décennies du siècle passé, notamment sous l’effet de l’éclatement des chaînes de valeur. Mais la pandémie de Covid, puis la guerre en Ukraine et les tensions entre la Chine et les États-Unis, ainsi que les politiques que ces deux pays ont adoptées, ont suscité depuis quelque temps en Europe une inquiétude et un espoir : une inquiétude depuis que l’Union européenne s’est rendu compte qu’elle était tributaire, par exemple pour ses approvisionnements en produits pharmaceutiques, d’ingrédients actifs qu’elle devait importer ; un espoir, celui de réussir à opérer une relocalisation de la production sur son territoire et, à défaut, de diversifier l’origine de ses importations. Les avantages de l’étalement des chaînes de valeur se sont alors révélés moindres que les inconvénients, la situation devenant nuisible à l’autonomie stratégique de l’Europe, à celle de ses États membres et à celle de ses entreprises. Comment donc ont évolué ces chaînes de valeur depuis cette prise de conscience et les résolutions alors adoptées, y compris le plan de relance de l’Union européenne (NextGenerationEU) adopté en décembre 2020, la « Facilité pour la reprise et la résilience » (REPowerEU), entrée en vigueur en février 2021, et sa déclinaison dans les pays membres ? Rappelons enfin, sur ce dossier, que le Fonds monétaire international (FMI) et l’Organisation mondiale du commerce (OMC), 15 jours avant le sommet du G20 à New Dehli des 9 et 10 septembre 2023, s’alarmaient d’un commerce mondial de plus en plus « fragmenté » ? Dénonçant le « découplage technologique », Kristalina Georgieva, directrice générale du FMI, écrivait, fin août : « À mesure que les échanges commerciaux diminuent et que les barrières augmentent, la croissance mondiale sera durement touchée. » Elle estime que « la croissance économique mondiale d’ici 2028 ne dépassera pas 3 % par an, soit la prévision quinquennale la plus basse des trois dernières décennies » 1 . À quoi la secrétaire américaine au Commerce, Gina Raimondo, répond : « Nous ne chercherons jamais à découpler ou à freiner l’économie chinoise » ; ajoutant : « nous ne faisons aucun compromis ni ne négocions en matière de sécurité nationale »… Afin d’amorcer la réflexion sur le sujet des dépendances stratégiques, nous publions dans ce bref dossier deux articles : l’un de Vincent Vicard et Pauline Wibaux, du CEPII (Centre d’études prospectives et d’informations internationales) ; l’autre d’Aymeric Lachaux, de la direction générale du Trésor. H.J.
Friedrich Nietzsche : prophète ou futurologue ?
Authors: Granarolo Philippe 
Published: November 2023

Le philosophe allemand Friedrich Nietzsche (1844-1900) a-t-il inventé la méthode des scénarios ? C’est une thèse que propose ici Philippe Granarolo, professeur agrégé de philosophie et auteur de plusieurs ouvrages sur ce penseur, parmi lesquels Nietzsche. Cinq scénarios pour le futur 1 . Son article, qui met en scène les scénarios successifs imaginés par Nietzsche au cours la période 1873-1881, est troublant à plus d’un titre : L’itinéraire prospectif accompli par Nietzsche en sept ans (allant de scénarios créatifs du type New Age aux scénarios « techno-triomphalistes » puis aux scénarios apocalyptiques) ressemble fort à celui qui a été emprunté par le monde de la prospective depuis 40 ans et qui nous a menés des visions enthousiastes d’un Alvin Toffler, aux théories de l’effondrement déployées par les collapsologues actuels. La question qui taraudait Nietzsche à la fin du XIX e siècle — l’avenir de la civilisation occidentale — résonne fortement avec nos interrogations contemporaines. Sur le plan de la méthode, Nietzsche utilise déjà des concepts qui sont apparus bien plus tard dans la littérature prospective, comme celui de « bifurcation » (il parle, lui, de « croisée des chemins »). Ce futur d’antan de Philippe Granarolo revient en détail sur cet aspect de la pensée de Nietzsche. Jean Haëntjens
Réflexions autour de la notion d’EROI. Illustration avec le photovoltaïque et l’hydrogène
Authors: Pillet Didier 
Published: November 2023

Dans le cadre de la transition énergétique et du processus de décarbonation de l’économie, les énergies « bas-carbone » sont appelées à jouer un rôle de premier plan. On pense bien sûr aux énergies renouvelables telles que le photovoltaïque et l’éolien, ainsi qu’au nucléaire dont l’empreinte carbone reste à ce jour relativement basse. Cependant, s’agissant de l’implémentation de leurs infrastructures de base, ces systèmes énergétiques restent pour l’heure encore fortement dépendants des énergies fossiles. Ces dernières présentant encore de nos jours des ratios énergétiques (EROI) relativement favorables, ce qui influe sur les EROIs des systèmes photovoltaïques et éoliens, et qui conduit à surestimer leurs performances énergétiques. Un regard attentif des principes physiques à la base de l’évaluation des EROIs de ces deux systèmes, fondés tous les deux sur l’exploitation de flux énergétiques, permet par ailleurs de mieux cerner leur potentiel réel sur le plan des performances énergétiques. Un éclairage est tout particulièrement apporté concernant le photovoltaïque pour ce qui concerne le périmètre à prendre en compte dans l’évaluation de l’énergie consommée dans le cadre de l’implémentation de ce système énergétique. Enfin, la façon dont intervient la notion de rendement dans l’évaluation des EROIs, une notion particulièrement sensible pour ce qui concerne la production de l’hydrogène, fait ressortir toute l’importance qu’il y a à disposer d’une base énergétique sous-jacente à la fois abondante, bon marché, et présentant des EROI relativement élevés, autant d’éléments indispensables à la bonne marche de l’économie, et qui complique singulièrement le processus de sa décarbonation.
L’analyste et son rapport à la théorie : de la rencontre entre les baleines et les ours polaires
Authors: Abella Adela 
Published: November 2023

Ce rapport pose deux questions interconnectées. La première concerne la façon dont chaque psychanalyste construit son propre ensemble théorique. L’idée est proposée que cette construction se fait à partir de trois éléments : l’héritage théorique reçu ; la propre personnalité et histoire, tant personnelle que psychanalytique ; l’air du temps socio-culturel, c’est-à-dire le tissu de sensibilités, de croyances, d’aspirations et d’inquiétudes propres au lieu et à la période dont il s’agit. Le résultat est un édifice théorique très personnel, souvent hétérogène, en grande partie inconscient et imprégné d’affects. La deuxième question : que se passe-t‑il lorsque des analystes aux univers théoriques dissemblables se rencontrent ? Un cas clinique détaillé permettra d’illustrer la tension entre théories officielles et théories privées chez l’analyste ainsi que l’intervention irrémédiable d’un degré d’incommunication en tant qu’invariant anthropologique.
La douleur, un potentiel de transformation psychique
Authors: Aebi Schneider Élisabeth 
Published: November 2023

L’auteur se réfère à un destin particulier de l’affect, à savoir la douleur, et se demande, à partir de la clinique du rapport du CPLF de Marina Papageorgiou, si cette douleur ne cache pas le « noyau mélancolique féminin » décrit par Monique Cournut. Si l’on parvient à atteindre ce noyau, il peut en résulter un profond remaniement psychique. En ce sens, la douleur recèle un potentiel de transformation.
Affect, rêverie et intuition
Authors: Chaudoye Luc 
Published: November 2023

Ce congrès réfléchit à l’affect en psychanalyse. La métapsychologie freudienne, fait de l’affect « l’expression qualitative de la quantité d’énergie pulsionnelle et de ses variations ». S’étayant sur la clinique M. Papageorgiou, s’oriente sur les capacités de rêverie de l’analyste, où sont convoqués le jeu et la réalité du patient et de l’analyste. L’affect trouve donc sa place dans l’espace thérapeutique en tant qu’élaborations de perceptions inconscientes et permet d’amorcer le travail de métabolisation nécessaire à la cure.
Affect et logique, une alternance
Authors: Orasanu Brindusa 
Published: November 2023

À partir des trois rapports, l’article suit la manière dont la logique est un repère de la pensée conceptuelle, mais aussi un élément discrètement détectable, en après-coup, dans le travail analytique et dans le travail du rêve. Comme illustrations, il y a le concept d’identification projective et les différentes vignettes cliniques (A. Abella, O. Bonard, M. Papageorgiou, l’auteure de l’article).
À propos du rapport d’Olivier Bonard « Les avocats du ça »
Authors: Treu Kessel Ariane 
Published: November 2023

Dans son rapport, « Les avocats du ça » au CPLF 2023 à Lausanne, Olivier Bonard défend l’idée que le surmoi est une partie du moi qui joue un rôle de tiers comme avocat du ça. Sa dialectique entre un surmoi en idéal et un surmoi interdicteur chez l’analyste et chez le patient permet de lier le narcissisme régressif, la toute-puissance idéalisée et un narcissisme intégrant l’épreuve de réalité. Si l’on arrive à s’en servir dans la cure, le surmoi permet de faire bouger les interdits liés aux imagos parentales idéalisées et intériorisées. Le surmoi peut alors renoncer à idéaliser l’interdit, accéder aux traces des soins, de la protection et de l’amour parental et les lier à l’agressivité dans une relation ambivalente. Le dégagement d’aspects surmoïques exagérés devient alors un but de l’analyse.
Devenir « journaliste ». Dynamiques socio-économiques d’une professionnalisation (v. 1680 - v. 1720)
Authors: Brétéché Marion 
Published: November 2023

Cet article reconstitue les trajectoires socio-professionnelles d’une dizaine de journalistes francophones exerçant en Hollande dans les années 1680-1720, afin de mettre en lumière l’apparition, dès la fin du xvii e siècle, de véritables professionnels de l’actualité politique dont le métier et la rétribution reposent sur la seule pratique de l’écriture et de la publication de l’information politique. En analysant les innovations et les mécanismes sociaux, économiques, éditoriaux, politiques et géopolitiques qui concourent à cette professionnalisation, cette étude montre comment la réussite de ces individus repose sur un positionnement singulier et des stratégies de distinction au sein du marché éditorial, notamment l’élaboration d’un journalisme politique d’un type nouveau. Conscients de la nouveauté de leurs pratiques médiatiques, ils emploient ainsi progressivement le qualificatif de « journaliste » pour se désigner.
La construction du concept juridique de journaliste au Portugal, entre contrôle et autonomie (1934-1999)
Authors: Camponez Carlos , Oliveira Madalena 
Published: November 2023

Cet article est le fruit d’une étude sur la construction de la définition juridique de journaliste au Portugal, l’un des derniers pays l’Europe à abolir la censure préalable de la presse, en 1974. Dans ce contexte, la définition juridique de journaliste, la reconnaissance de l’exercice de la profession dans les autres médias que la presse, la définition des catégories professionnelles ou les compétences pour l’attribution de la carte de journaliste sont quelques éléments à travers lesquels se disputait le contrôle de la profession et des médias. Cette lutte a été menée par le Syndicat National des Journalistes (SNJ), censé être, à la date de sa création, en 1934, une organisation de représentation, mais aussi de contrôle de la profession. C’est au sein de ce syndicat que s’est forgée une bonne partie de la culture professionnelle, qui a perduré après la fin de la dictature, en avril 1974, et jusqu’à la fin des années 1990, quand la définition de journaliste s’est finalement stabilisée du point de vue juridique.
Amateurism as a Business Label. The Case of the « Filming Baker’s Wife » Elisabeth Wilms
Authors: Stark Alexander 
Published: November 2023

Ce texte est une étude de cas sur la pratique de la cinéaste allemande Elisabeth Wilms (1905–1981) qui, quelques années après la fin de la Seconde Guerre mondiale, a réussi à faire de sa passion pour le film un métier en République fédérale d’Allemagne. Ce cas met en lumière les points d’intersection historiques entre la production de films amateurs et de films professionnels, qui n’ont guère été pris en compte jusqu’à présent, et remet en question les frontières établies entre les notions de « cinéaste amateur » et de « film amateur », compte tenu de l’autopromotion de Wilms et de leurs pratiques commerciales. En examinant en profondeur le cas de Wilms à partir de leur vaste héritage, l’étude documente une figure féminine dans un milieu souvent considéré comme essentiellement masculin.
Associate Degree to Baccalaureate Nursing Degree: Dual Enrollment in an Asynchronous Online Program
Authors: Ares Terri L. , Canales Andrade Cathryn , Chai Kathleen Tornow 
Published: November 2023

Background:
Without formal collaboration with community colleges, a summer dual enrollment program was designed for associate degree in nursing (ADN) students to complete asynchronous online baccalaureate nursing (BSN) courses. The program aimed to reduce the time for BSN degree completion and increase the proportion and diversity of BSN nurses.

Method:
Students enrolled in BSN courses during their ADN program completed up to seven courses during three summers, with seamless matriculation into the BSN program. A longitudinal study explored the demographics and experiences of students from 32 ADN programs.

Results:
There was greater diversity of dual-enrolled students compared with the RN workforce in the state. Students were satisfied with the program and were able to apply their BSN knowledge when completing their prelicensure courses; however, some found students faced challenges in financing their education.

Conclusion:

The study and subsequent program growth demonstrated the feasibility of using this approach to engage ADN students earlier in their educational journey.

[
J Nurs Educ
. 2023;62(11):606–613.]
Effects of the COVID-19 Pandemic on Comprehensive Predictor Scores as Proxy for the NCLEX-RN
Authors: Austin Heather Marie 
Published: November 2023

Background:
Research is needed to examine whether the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic affected nursing students' NCLEX-RN pass rate. A decline in the NCLEX-RN pass rate would be detrimental to the nursing workforce, the nursing shortage, and nursing educational programs. This quantitative comparative study analyzed the effect of the COVID-19 pandemic on nursing students' Comprehensive Predictor scores as a proxy for the NCLEX-RN.

Method:
An independent t test was conducted to test for a difference in Comprehensive Predictor scores of nursing students before and during the COVID-19 pandemic.

Results:
There was no statistically significant difference in Comprehensive Predictor scores before and during the pandemic.

Conclusion:

Because there was no significant change in nursing students' pass rate on the Comprehensive Predictor as a proxy for the NCLEX-RN during the COVID-19 pandemic, the number of new graduate nurses entering clinical practice is expected to remain the same as pre-pandemic levels.

[
J Nurs Educ
. 2023;62(11):638–641.]