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Prévalence et facteurs prédictifs de la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne chez les patients tuberculeux résistants à la rifampicine au Niger
Authors: Abdoulaye Ousmane , Al Et. 
Published: February 2024

Introduction : La tuberculose est un véritable problème de santé publique principalement dans le pays en voie de développement, aggravé par l’émergence de la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne et les facteurs prédictifs associés au Niger. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude multicentrique rétrospective, descriptive et analytique, menée du 1er janvier 2018 au 30 octobre 2019. Les patients détectés tuberculeux résistants à la rifampicine au test Xpert MTB/RIF ont été inclus. Le test Line probe assay (LPA) GenoTypeMTBDRsl V2.0 a été réalisé pour détecter les différentes mutations associées à la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne. Résultats : Au total 112 patients résistants à la rifampicine ont été inclus dont 83,07% de sexe masculin. La moyenne d’âge des patients était de 34,54 ± 11,58 ans avec des extrêmes allant de 17 à 70 ans. Parmi les 112 patients résistants à la rifampicine inclus, 93 (83,03%) avaient des résultats valides au LPA et font l’objet d’analyse. Parmi eux, 25 patients avaient présenté une résistance à au moins un des antituberculeux de deuxième ligne soit une prévalence de 27% (25/93). L’analyse détaillée des 25 patients résistants aux antituberculeux de deuxième ligne a montré que 48% (12/25) étaient résistants uniquement aux fluoroquinolones, 32% (8/25) résistants uniquement aux SLI et 20% (5/25) résistants aux fluoroquinolones et SLI.Les patients présentant une résistance aux antituberculeux de deuxième ligne étaient majoritairement de sexe masculin (84,00%), avec un âge compris entre 19 et 40 ans (80,00%), de l’unité de tuberculose multirésistante de Niamey (72,00%), et en échec thérapeutique (36,00%). Cependant, aucun facteur n’était statistiquement associé à la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne en analyse logistique univariée et multivariée. Conclusion : La prévalence de la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne est élevée au Niger, en particulier chez les patients MDR et en échec thérapeutique. Il est plus urgent de renforcer la surveillance et rendre systématique la recherche de la résistance aux antituberculeux de deuxième ligne chez les malades en situation d'échec thérapeutique et de rechute.
Aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique des infections néonatales bactériennes précoces à la maternité Issaka Gazobi de Niamey
Authors: Kamaye Moumouni , Al Et. 
Published: February 2024

Introduction : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) demeure une des principales causes évitables de mortalité néonatale à travers le monde. C’est une urgence médicale et constitue un problème de santé publique. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique des INBP. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique qui s’était déroulée à la maternité Issaka Gazobi de Niamey du 1er Avril 2015 au 31 Mai 2016 et ayant inclus tous les nouveau-nés âgés de 0 à 3 jours suspects d’INBP selon les critères de l’ANAES 2002. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-info 3.5.1. Le test de Chi² de Pearson et le test exact de Fisher ont été utilisés avec un seuil de significativité de 5%. Résultats : Trois cent cinquante-six (356) nouveau-nés suspects d’INBP étaient inclus. Le sex ratio était de 1,67. Les nouveau-nés de moins de 24h de vie représentaient 42 %. L’anomalie du liquide amniotique était le risque infectieux prédominant dans 83,1 %. Les morbidités retrouvées étaient, le faible poids de naissance dans 44 % des cas et l’asphyxie néonatale dans 52,2 % des cas. Environ 54 % des mères avaient un âge compris entre 18 et 28 ans et la majorité d’entre elles n’étaient pas instruites (66,8 %). La fièvre était le signe clinique le plus rencontré (38,4 %). La CRP était positive dans 16,9 % des cas et l’hémoculture l’était dans 23,31% des cas. Les principaux germes étaient Klebsiella pneumoniae (32,5%), Staphylococcus aureus (21,7%) et Staphylocoque coagulase négative (21,7%). Aucun lien statistique n’a été retrouvé entre les manifestations cliniques et les germes isolés. Une létalité de 15,5% a été notifiée. Les facteurs de risque de décès étaient le faible poids de naissance, l’asphyxie et l’infection par Klebsiella Pneumoniae. Conclusion : Les INBP restent encore un problème de santé publique dans nos régions de part leur létalité. Il est nécessaire de renforcer les mesures préventives dont entre autres le dépistage et traitement adéquat des infections maternelles en cours des consultations prénatales de qualité.
Profil épidémio-clinique et impact psycho-social des patients hospitalisés au centre de traitement de Covid -19 du CHU Gabriel Touré
Authors: Saliou M , Al Et. 
Published: February 2024

Résumé : le nouveau SARS-COV-2, responsable de la Covid-19 est une pathologie virale qui se manifeste le plus souvent par des signes respiratoires et de la fièvre. Cependant des troubles psychosociaux impactent le quotidien des patients et d’autres manifestations cliniques sont aussi rapportées. Le but était de décrire le profil épidémio-clinique et l’impact psycho-social des patients hospitalisés au centre de traitement de Cocid-19 du CHU Gabriel Touré.
Patient et Méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive allant du 1er avril au 30 septembre 2020 réalisée chez les patients hospitalisés dans le centre de traitement de Covid-19 pour infection SARS-COV-2 avec RT-PCR positif.
Résultats : nous avions retenu 28 patients pendant cette période. Ces patients résidaient majoritairement à Bamako avec 85,7%. Le sexe masculin était le plus représenté avec 64,3%. L’âge moyen était 49,1 ans ± 17,9 ans [14 et 88 ans]. Les comorbidités étaient dominées par l’HTA (39,3%) et le diabète (10,7%). Les antécédents médicaux étaient rapportés chez 71,4% des patients et les antécédents chirurgicaux chez 39,3%. Les manifestations cliniques étaient marquées essentiellement par la fièvre 57,1%, l’épigastralgie 53 ;6%, la toux 50%, les céphalées 25%, les nausées/vomissements 25%, la dyspnée 21,4%, l’anosmie 21,4% et l’agueusie 14,3%. Les troubles psycho-sociaux avaient été rapportés chez 89,3% (25/28) de nos patients. Ces troubles étaient marqués par le stress 71,4% et l’insomnie 21,4%.
Conclusion : le profil épidémiologique des patients Covid-19 était marqué par la prédominance masculine. La fièvre, l’épigastralgie, la toux, les céphalées et les nausées/vomissements étaient les principales manifestations cliniques. L’impact psychosocial était dominé par le stress. Nous recommandons d’associer des psychologues à la prise en charge des patients à Covid-19.
Cellulites Cervico-faciales odontogenes chez la femme enceinte au CHUCNOS de Bamako
Authors: Kassambara A , Al Et. 
Published: February 2024

Introduction
Les cellulites cervico-faciales accroient la morbidité chez la femme gestante et met en jeu le pronostic vital
materno-fœtal. Notre étude a rapporté sur 22 observations de cellulite cervico-faciale associée à une grossesse
colligée sur une période de 3 ans. L’objectif était d’attirer l’attention du personnel de santé et la population sur
cette pathologie chez la femme enceinte, d’évaluer le mode de traitement et déterminer le pronostic materno-fœtal.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 22 cas de cellulites cervico-faciales chez la femme
enceinte d’origine dentaire réalisée dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du CHU-CNOS
de Bamako du 1er janvier 2015 au 31 Décembre 2017.Résultats : L’âge moyen était de 26,5 ans avec des extrêmes
de 19 à 33 ans. La porte d’entrée était dentaire dans tous les cas. A l’admission ,9 patientes 40,9% ont été adressées
par les CSREF, et 13 patientes 59,1% sont venues d’elles- mêmes. Le siège anatomo-topographique le plus
fréquent était la région périe mandibulaire 12 cas soit 54,5%. Le motif de consultation était l’odontalgie et la
tuméfaction 72,7%. La dent causale était la 3ème molaire inférieure qui prédominait dans 9 cas soit 40,9%. Le
traitement après admission était médico-chirurgical chez 18 cas soit 81,9%, le traitement médical a été effectué
dans 4 cas soit 18,1%. L’évolution était favorable dans 17 cas soit 77,3%, 10 gestantes ont présentés des
complications, dont 4 décès fœtal et un décès materno-fœtal, Un cas d’avortement a été retrouvé soit 4,5%, un cas
d’extension cervicale plus dyspnée, un cas d’extension cervicale plus métrorragie, un cas de foyer d’encéphalite
focal plus anémie, un cas d’extension cervicale plus perte de substance thoracique. Conclusion : La cellulite
cervico-faciale chez la femme enceinte reste une pathologie fréquente et grave, sa prévention passe par une
sensibilisation des femmes enceintes sur l’hygiène bucco-dentaire. Une consultation dentaire chez toutes gestantes
suspecte de carie dentaire pourrait réduire le risque
Facteurs associés aux discordances immunovirologiques, aux échecs immunologiques et virologiques chez les patients vivant avec le VIH-1 et suivis à l'hôpital de jour de Bobo-Dioulasso en 2019
Authors: Ngakoutou R , Al Et. 
Published: February 2024

Introduction : la tuberculose demeure une cause majeure de mortalité dans le monde. Malgré l’existence de médicaments efficaces et de régimes thérapeutiques bien codifiés pour son traitement. L’objectif de notre étude était de décrire le profil des patients décédés au service de pneumo-phtisiologie du CHU-RN afin de réduire le taux de mortalité dans le service.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective cas-témoins sur les décès chez les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) en prenant un décès comme cas et les deux nouveaux cas TPM+ guéris et de même sexe suivant du registre comme témoins avait été menée sur une période de 5ans au service de pneumo-phtisiologie du CHU-RN de N’Djamena. Etaient considérées comme facteurs liés au décès, les variables testées qui présentaient des différences en faveur des décédés avec p < 0,05.
Résultats : L’infection par le VIH était le facteur de risque de décès le plus élevé avec un risque relatif de 5,1 chez les tuberculeux. Les patients âgés de 35 ans et plus, ou présentant des images cavitaires à la radiographie et ceux ayant des antécédents de tuberculose pulmonaire présentaient environ 2 fois plus de risque de décès par rapport aux patients guéris. La majorité des malades soit 65,1% décédaient à la phase intensive et un malade sur trois (33,1%) décédait avant la fin de la deuxième semaine. Le délai moyen était de 58 jours.
Conclusion : Un diagnostic précoce et la recherche systématique de ces facteurs chez les patients, permettrait de diminuer les taux de décès.
Acceptation du vaccin anti-COVID-19 chez des personnes vivant avec le VIH au Togo
Authors: Bawè LD , Al Et. 
Published: February 2024

Contexte : La polémique continue d’entourer les vaccins anti-COVID-19 depuis leur apparition et on sait peu de choses sur l'acceptation de recevoir le vaccin particulièrement parmi les personnes infectées par le VIH.
Objectif : L’objectif principal était d’évaluer l’acceptation des vaccins COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH suivies au CHU Sylvanus Olympio de Lomé.
Patients et méthodes : Etude transversale descriptive menée du 1er au 31 Août 2021 auprès des patients infectés par le VIH et suivis dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Nous avons inclus, toutes les personnes d’au moins âgées de 18 ans et qui ont donné leur consentement libre et éclairé pour participer à l’étude.
Résultats : Au total, 485 patients ont été interrogés avec une prédominance féminine (n=342). L’âge moyen était de 47,8 ± 10,15 ans avec des extrêmes de 18 et 80 ans. La durée moyenne du diagnostic de l’infection à VIH était de 8,6 ± 3,67 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. L’opinion générale sur la vaccination était défavorable (n=273 ; 56,6%). Les craintes et réserves sur la qualité du vaccin (n=271 ; 94,8 %), la crainte des effets secondaires (n=205 ; 71,7 %), des doutes sur l’efficacité des vaccins (n=117 ; 40,9 %) et des théories complotistes (n=114 ; 39,9%) sont les principales raisons évoquées.
Conclusion : L'acceptation du vaccin COVID-19 était faible chez les personnes vivant avec le VIH
Facteurs associés au décès des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine sous traitement antirétroviral au Centre Walé de Ségou, Mali.
Authors: Keita BB , Al Et. 
Published: February 2024

Introduction : Bien que le rôle des facteurs cliniques/biologiques associés à la mortalité ait déjà été exploré chez les patients séropositifs. Cependant, peu d'attention a été accordée jusqu'à présent à l'impact potentiel de l'absence de soutien psychosocial sur la mortalité chez les PV VIH. L'objectif de ce travail était d'étudier non seulement les facteurs clinico-biologiques mais aussi l'impact du manque de soutien psychosocial sur la mortalité des patients atteints du VIH. Méthode et Matériels : Il s’agissait d’une étude de cohorte. La durée de suivi était de 5 ans (2017 à 2021). La collecte a été effectuée de façon rétrospective à travers les dossiers des 292 patients inclus sur un total de 320 patients. Les analyses statistiques ont été réalisées en utilisant le logiciel R version 4.2.2. Résultats : La prévalence de décès était de 33% de 2017 à 2021. Le taux brut de mortalité était de 24,42 pour 100 personnes année. La durée médiane de suivi était de 9 mois avec IQR : [4 ;26], le sexe ratio H/F était de 0,9. Après une analyse multivariée de Cox régressif , les facteurs significativement associés au décès étaient les stades 3 et 4 de l’OMS (HR=3, IC95%= [1,7-7,6], et (HR=14, IC95%=[6,9-32]), l’anémie (HR=2, IC95%= [1,1-3,8]), l’absence des activités associatives (HR=1.7, IC95%= [1-2.7]), le non-partage de son statut sérologique avec le conjoint(e) (HR=2, IC95%= [1,4-3,7]), vivre en zone rurale (HR= 2 ; IC95% = [2,2-3]) et les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HR=1,8 ; IC95%= [1.17-2.9]).
Conclusion : Le soutien psychosocial a un fort pouvoir de rétention, car il motive les personnes séropositives à accepter leur statut, avec des effets sur les résultats cliniques et biologiques. Il est donc utile d'explorer les facteurs qui conduisent à l'arrêt précoce du traitement ARV
Surveillance épidémiologique du rotavirus chez les enfants de 0 à 59 mois de 2010 à 2022 à l’Hôpital National de Niamey, Niger
Authors: Abdoulaye Z , Al Et. 
Published: February 2024

INTRODUCTION : Les rotavirus appartiennent à la famille des reovirus ou reoviridae. Ils constituent la principale cause de diarrhée aiguë chez les enfants de moins de cinq ans. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’épidémiologie du Rotavirus à l’Hôpital National de Niamey de 2010-2022 à travers la surveillance épidémiologique. MATERIEL ET METHODES : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective ouverte portant sur une période de 13 ans allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2022. Etaient inclus dans l’étude tous les cas de diarrhées aiguës enregistrés dans la base de données de la surveillance du rotavirus de l’Hôpital National de Niamey. RESULTATS : Les patients de sexe masculin étaient majoritaires avec 61,25% et la tranche d’âge de 0 à 11mois prédominait avec 53,05%. L’âge moyen était de 13,42mois±2,34 variant de 0 à 59 mois. La majorité des patients soit 76,83% avait émis 3 à 5 selles par jours. La durée moyenne de la diarrhée était de 4, 8 jours±1,17. Les patients présentant une déshydratation à l’admission étaient de 72,40 % dont 37,01% étaient des cas de déshydratation sévère. Les vomissements étaient présents dans 38,17% des cas. La majorité des patients soit 75,04% étaient vaccinés. Le test ELISA de la recherche virale était positif dans 28,90% des cas dont une majorité d’enfants de moins de 11 mois soit 51,59%. La réhydratation orale stricte (SRO) était le traitement de choix chez 60,71% des patients. La mortalité intra hospitalière était de 1,75%. CONCLUSION : La gastro entérite à rotavirus est un problème de santé publique au Niger. Les mesures d’hygiènes adéquates et la vaccination permettent d’éradiquer ce fléau.
ESG-commitments zijn niet (langer) vrijblijvend
Authors: van de Waerdt J.G. 
Published: February 2024

ESG-commitments zijn niet (langer) vrijblijvend. De invoering van een ‘maatschappelijke enquête’ als stok achter de deur?
In deze bijdrage pleit de auteur voor de invoering van een maatschappelijke enquêteprocedure. Aan de hand van een casus over ESG-commitments bespreekt zij de mogelijkheid van civiele aansprakelijkheid en vervolgens de argumenten voor en tegen de maatschappelijke enquête.
Contribuições da auditoria em enfermagem para uma gestão de alta performance no âmbito Hospitalar
Authors: Santos Joyce Pereira , Santos Nisiane dos , Araújo Talita Raquel da Costa , Viana Camilla Barros Faustino , Prazeres Patrícia Passos 
Published: February 2024

A auditoria em enfermagem dentro do meio hospitalar está cada vez mais frequente e têm sido utilizada para verificar a efetividade dos protocolos assistenciais, dos custos, além de evitar ou reduzir as inconformidades por meio da avaliação dos registros em prontuários, que se configura como um importante documente para avaliação da assistência. Baseado em pesquisas existentes, o presente estudo teve como objetivo responder a seguinte questão norteadora: quais as contribuições da auditoria em enfermagem para uma gestão de alta performance no âmbito hospitalar? Este estudo trata – se de uma integrativa de literatura, no qual permite sintetizar e discutir achados sobre determinado tema estudado. Como resultados, pode – e observar que a auditoria em enfermagem contribui para Identificação de falhas na educação permanente, Identificação de falhas na assistência, Possibilidade de levantamento de gastos hospitalares, Identificação de melhorias na experiência do paciente, Identificação de falhas existentes no prontuário eletrônico e Identificação de falhas existentes em protocolos. As diferentes abordagens de auditoria, baseada em registros e documentos referentes à comprovação do cuidado para fins de faturamento, fornecem subsídios à gestão para processos decisórios e de capacitação da equipe.
DIGITALISED TALENT MANAGEMENT IN PUBLIC SECTOR: A LESSON LEARNED FROM THE WEST JAVA PROVINCIAL GOVERNMENT
Authors: Fauzian Nurhakim Ramdani , Prasojo Eko , Muslim Muhammad Aziz , Wangsaatmaja Setiawan 
Published: February 2024

Objective: This empirical study aims to address the existing gap in scholarly research pertaining to talent management within the public sector. Specifically concentrating on the West Java Provincial Government in Indonesia, the research investigates the practical implementation of digital-based talent management for civil service personnel through a case study approach.
Methods: The research adopts a qualitative methodology employing interviews, observation, and documentation studies to delve into the intricacies of talent management within the governmental context.

Result and Conclusion: The findings underscore the pivotal role of talent management in upholding the merit system, ensuring equitable and objective placement in critical positions. Implementation strategies encompass various steps, ultimately leading to the realization of benefits from a digitalized approach, including the generation of comprehensive and measurable talent data. The digital transformation not only enhances Human Resources management but also promotes objectivity and operational efficiency.

Implication of the research: This study bears significance in emphasizing the critical factors contributing to successful digital-based talent management implementation, namely top leadership commitment, HR manager capability, and IT infrastructure support. These insights provide practical implications for organizations seeking to enhance talent management practices within the public sector.

Originality: While contributing valuable insights into the talent management process, it is imperative to acknowledge the limitations of this study, primarily its exclusive focus on the procedural aspects without exploring the subsequent impact on individual or organizational performance. Future research endeavors could leverage our findings as a foundational reference, expanding upon these areas for a more comprehensive understanding.
OPTIMIZING THE POTENTIAL OF SANUR SPECIAL ECONOMIC ZONE AS TRANSFORMATION INTO MEDICAL TOURISM DESTINATION
Authors: Santhi Ni Nyoman Putri Purnama , Aiswarya I Dewa Bagus Dhanan , Nugraha I Komang Sutriadi Teguh Kelana Putra , Kosasih Johannes Ibrahim 
Published: February 2024

Objective: In addition to having a positive impact on the environment, nature tourism in Sanur also empowers the local community. Ecotourism programs and local crafts support community participation in tourism development. The purpose of this research is to find out the potential of the Sanur Special Economic Zone (SEZ) can be optimized for increase local economic growth and providing positive impacts on community welfare. Additionally, this reasearch aims to identify the challenges and opportunities in the development of the special economic zone in Sanur, along with proposing strategies to overcome these obstacles to realize its maximum economic potential.

Method: This research uses normative legal research which in this method examines the legal terms of the internal perspective of the legal norms as objects of research. The approach in this research consists of a statute approach, conceptual approach. This research uses 2 (two) legal materials which are primary legal materials and secondary legal materials. Primary legal materials based on Indonesian legislation about this topic of research. The secondary legal materials such as books, legal writing materials for example: law journals, legal research, and official sites. In this research phase, a systematic literature review was conducted which referencing various sources available in various research databases using Preferred Reporting Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).

Conclusion: The results of this research is that the advantages and benefits of the Sanur SEZ, including outstanding tourism potential, good accessibility, and diverse natural resources, can be a driver of economic growth. Technology and innovation development, collaboration with educational institutions, and intensive promotion are crucial steps to optimize the potential of the Sanur SEZ as transformation into medical tourism destination.