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Communicable Disease Notification Process and Performance: Insights from a Tertiary Healthcare Setting in Sri Lanka
Authors: Ratnayake R. M. W. S. , Siriwardhana H. M. T. I. 
Published: February 2025

Background: Disease notification is a crucial element of the notifiable disease surveillance system and plays a pivotal role in disease prevention and control. The routine surveillance system in Sri Lanka currently tracks over 25 medical conditions and is legally mandated to notify the health authorities. Notably, public tertiary health-care providers carry a substantial burden owing to the daily influx of communicable diseases, underscoring their crucial role in disease notification. However, the performance of disease notifications in tertiary care hospitals in Sri Lanka is not well understood. Objective: This study aimed to assess the performance of a communicable disease notification process in a selected tertiary healthcare facility in Sri Lanka.Methods: A mixed-method descriptive study approach was employed in a selected tertiary health care setting. The disease notification percentages in the ten most common communicable diseases cared for and notified from the 1st of January 2023 to the 30th of June 2023 were quantitatively assessed using the data gathered from hospital records. Performance was categorized as high, medium, or low, based on expert opinions. Empirical data on gaps in unsatisfactory notification performance were gathered via Focus Group Discussions and Key Informant Interviews. A thematic analysis was performed, and the causes of underperformance were revealed. Root causes were analyzed, and the most vital causes were identified through Pareto analysis. Suitable interven-tions were selected to address these causes.Results: Among the 2368 diagnosed notifiable diseases, 64.4% (n = 1526) were diagnosed with dengue fever. Alarmingly, the notification percentages of seven out of ten diseases were low. On average, 53.5% (n = 1266) of the total notifiable diseases were reported to the system, indicating medium performance. Key factors contrib-uting to this were insufficient knowledge and awareness among the healthcare staff regarding notification, gaps in monitoring, and lack of feedback.Conclusions and Recommendations: The performance of communicable disease notifications in the selected tertiary healthcare facility was unsatisfactory. Mechanisms that sustainably enhance knowledge and awareness of notification, monitoring, and feedback can improve the situation.
Inadequate Efficacy of Remimazolam in Chinese Female Patients without Preoperative Benzodiazepine Exposure: A Report of Two Cases
Authors: Hsieh Min-Lun , Lai Meng-Fu , Cheng Kuang-I , Wu Zhi-Fu 
Published: February 2025

Abstract
Remimazolam, a gamma-aminobutyric acid subtype A receptor agonist, serves as a benzodiazepine (BZD) anesthetic in monitored anesthesia care and general anesthesia. We present two cases in which patients not receiving regular BZD therapy maintained consciousness following the administration of remimazolam during monitored anesthesia care. Subsequent transition to propofol infusion successfully achieved adequate sedation. Our experience indicates that remimazolam efficacy may be influenced by factors other than prior BZD use. Variables, such as age, sex, and race, remain unclear in their impact. Alternative agents, such as propofol and ketamine, should be considered when remimazolam fails to achieve adequate sedation.
A Pervasive Numerical Investigation of HDF Discrimination for Identifying and Enhancing Impulsive Noise Photograph
Authors: Kesrarat Darun , Patanavijit Vorapoj , Srisomboon Kanabadee , Lee Wilaiporn , Thakulsukanant Kornkamol 
Published: February 2025

Objective: This study aims to investigate the optimal cluster size and the optimal HDT parameter of the noise elimination approach founded on HDT (Hard Decision Threshold) discrimination on a lot total of experimental photographs on CTII for maximum capability.

Theoretical Framework: The theoretical framework is founded on the dissimilarity values of the cluster pixels are significantly different neighborhood pixels. However, the capability of the noise elimination approach founded on HDT ultimately depends on the optimal cluster size and the optimal HDT parameter.

Method: The noise elimination approach founded on HDT is investigated in both quantitative (in PSNR or Peak Signal to Noise Ratio) and qualitative (visionary). This experiment investigates on a lot of photographs (Lena, Pepper and Pentagon) in CTII (Constant Tension Impulsive Irregularity) at uniform distribution and cluster distribution.

Results and Discussion: First, the results of the study based on HDT parameters from Lena, Pepper and Pentagon shows that the optimal HDT parameter is 0.2±0.1 approximately. Next, from numerical outcome on a lot of photographs, the HDT noise elimination approach is capable of the remarkable quality photographs with the first-rate PSNR opposed with former reputable approaches for example Gaussian/Mean filter (MF), Median filter (SMF) and Adaptive Median filter (AMF) for wholly CTII.
Supply Chain Resilience Strategy in Dynamic Environmental Change: a Systematic Literature Review
Authors: Daryanto Andy Wahyu , Prabowo Harjanto , Hamsal Mohammad , Elidjen Elidjen 
Published: February 2025

Aims: This study addresses the issue of supply chain resilience strategy in the context of dynamic environmental changes. The primary aim of the research is to systematically review the existing literature to identify and classify the key components of supply chain resilience strategies.

Method: The research method employed is a systematic literature review (SLR), which resulted in the reduction of the total articles to 30, supplemented by the addition of 2 new articles. Data collection was conducted using search engines such as Google Scholar, IEEE, and Scopus, with the articles selected based on specific inclusion and exclusion criteria.

Results: The findings reveal that supply chain resilience strategies in dynamic environmental changes can be categorized into three main aspects: Aspect, Advantages, and Strategy. The most dominant components identified within SCRS are Risk Management and Assessment, Supply Chain Visibility, Flexibility and Agility, Relationships and Collaboration, Sustainability and Compliance, and Continuous Improvement. The study concludes with recommendations for future research to further explore the practical implementation of these components across various industries and to examine the role of emerging technologies in enhancing supply chain resilience.
Mangrove Forest Conservation for Disaster Mitigation and Community Welfare in Banda Aceh: a Sustainable Development Goals (SDG’s) Approach
Authors: Fuady Mirza , Buraida  , Kevin M. Andrian , Farrel M. Rafi , Triaputri Allya 
Published: February 2025

Objective: This study aims to analyze the role of mangrove conservation in disaster mitigation and improving community welfare on the coast of Banda Aceh City. The research focuses on the effectiveness of community-based approaches to mangrove rehabilitation and their contribution to Sustainable Development Goals (SDGs), particularly SDG 11 (Sustainable Cities and Communities), SDG 13 (Climate Action), and SDG 15 (Life on Land).

Theoretical Framework: This study is based on the theory of ecosystem services, where mangroves act as natural coastal protectors, carbon sinks, and sustainable economic resources for local communities. It also integrates disaster resilience and community development perspectives to highlight the socio-ecological benefits of mangrove conservation.

Method: A qualitative approach is employed using interviews, field observations, and documentation studies in selected mangrove forest areas in Banda Aceh. This approach helps understand community participation in mangrove conservation and its socio-economic and environmental impacts.

Results and Discussion: The findings reveal that community-based mangrove conservation enhances ecological awareness and provides economic benefits through ecotourism development. Additionally, mangroves effectively protect coastal areas from abrasion, storm surges, and the impacts of climate change, while aiding post-tsunami ecosystem rehabilitation.

Research Implications: This study emphasizes the need for policy support to strengthen community empowerment in mangrove management and integrated ecotourism development. These policies can enhance coastal resilience, environmental sustainability, and socio-economic welfare, aligning with the objectives of SDG 11, SDG 13, and SDG 15.

Originality/Value: This research offers a holistic perspective on mangrove conservation as a nature-based solution for disaster mitigation, environmental protection, and local economic development through ecotourism. By integrating SDG principles, this study contributes to both academic literature and practical policymaking in sustainable coastal management.
The Use of Gamification in English Learning for Sustainable Development Goals (Sdgs): a Case Study in a Junior High School English Club
Authors: Aftinia Fitria , Munir Ahmad , Nugroho Him'mawan Adi 
Published: February 2025

Objective: This study aimed to know the impact of gamification in English learning in a junior high school English club as an extracurricular activity on students' interests and learning outcomes.

Theoretical Framework: The research draws on constructivism theory and Self-Determination Theory (SDT) to comprehend how educational games allow active participation and learning outcomes improvement of the students.

Method: The participants were divided into three groups: two experimental groups and one control group. The experimental group learned English using the developed computer game that underwent the feasibility test, while the control group did not use the game during learning. Data were collected through observation, questionnaires, and teacher and student interviews for triangulation and tests.

Results and Discussion: The experimental groups showed more active student participation than the control group. Questionnaire results indicated high student interest, enjoyment, and enthusiasm for continued learning and the hope that extracurricular activities would differ from curricular learning because the students were tired. Learning outcomes revealed that more than 75% of students in the experimental groups achieved individual completeness, which shows that the experimental groups achieved the specified classical completeness.

Research Implications: This study provides valuable recommendations for English teachers and stakeholders to improve the quality of English learning in English club activities in junior high schools.

Originality/Value: This research contributes theoretically and practically to English learning. It provides valuable insights into how gamification can foster joyful learning in English.
How Social Media Influences The Health Narratives in the Context of SDGs：a Systematic Literature Review
Authors: Luo Yueshu , Mohamad Emma Mirza Wati , Azlan Arina Anis , Zhao Yue 
Published: February 2025

Objective: This study systematically reviews the influence of social media on health narratives in the context of Sustainable Development Goals (SDGs), focusing on its impact on individual behaviors, public health communication, and emotional support.

Method: This study conducted a systematic literature review following PRISMA guidelines, using thematic analysis to identify key trends and insights regarding the influence of social media on health narratives.

Results and Discussion: The review found that qualitative research is most effective for exploring social media’s influence on health narratives. Patient narratives were the most common form of discourse, primarily on public platforms. Social media facilitates diverse storytelling, new interactions, and challenges traditional health perspectives. It enhances emotional support, influences health decisions, raises awareness, and alters doctor-patient communication. These findings highlight the role of social media in advancing SDGs related to health and well-being, particularly in promoting digital health literacy.

Research Implications: The study underscores the need for ongoing research into social media’s long-term impact on health narratives, focusing on misinformation and strategies to leverage social media for improved health outcomes, aligning with SDGs like good health and well-being.

Originality/Value: This review offers a unique perspective on social media’s role in health narratives, linking it to SDGs. It highlights how social media can promote health literacy, support emotional well-being, and contribute to achieving SDG targets related to health, innovation, and digital equity.
Rastreamento do câncer de mama
Authors: Sardinha N. P. , Santos S. E. H. , Barroso C. R. D. , Geha J. C. N. , Vieitas G. L. , Moura I. B. N. , Cunha C. S. 
Published: February 2025

O câncer lidera as causas de morte no mundo e, entre mulheres, o tumor de mama é o mais prevalente, depois do de pele não melanoma. No Brasil, em 2014, o câncer de mama representou 14.786 dos óbitos registrados (DataSUS). De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é estimado que em 2016 um total de 57.960 novos casos tenham sido notificados. Frente a essa problemática, a iniciativa do Outubro Rosa na atenção primária, bem como a disponibilização gratuita de mamografias na rede pública de saúde exemplificam as medidas de diagnóstico precoce e rastreamento que têm sido implementadas nos diferentes níveis de atenção à saúde nas últimas décadas. Como equipamento para o rastreio, o mamógrafo tem sido uma tecnologia fundamental. Visto isso, o presente trabalho justifica-se pela necessidade de prover no ambiente acadêmico informação acerca do rastreamento de câncer de mama, através da mamografia. Assim, são objetivos dessa produção: fazer levantamento de dados acerca da quantidade de mamógrafos existentes no país e sua distribuição no território nacional e o número de mamografias realizadas. Além disso, discutir acerca dos benefícios e malefícios do rastreamento feito com o mamógrafo. O caminho metodológico utilizado para elaborar essa proposta foi utilizar dados disponibilizados pelo Sismama, DATASUS e INCA, além de artigos disponibilizados na plataforma SciELO. A princípio foram colhidos os dados referentes ao número de mamógrafos existentes, no ano de 2017, nos estados da federação e separados como equipamentos pertencentes ao SUS e particulares. Na sequência, foram estabelecidos os dados das mamografias realizadas no Brasil. Após revisão da literatura, foram desenvolvidos gráficos com os resultados encontrados e analisados aspectos positivos e negativos do rastreamento por mamografia. Como resultados foram encontrados 4.827 mamógrafos, desses apenas 4.623 estão em uso, dos quais 2.053 pertencem ao SUS. Observou-se que a maior concentração de equipamentos predomina nos grandes centros urbanos. Foram realizadas 420.389 mamografias em 2016, o que representa um aumento de 8,38% em comparação com 2015. A literatura permitiu concluir que o diagnóstico precoce do câncer de mama permite um tratamento menos agressivo e menor chance de óbito pelo câncer, em função do tratamento precoce. Em relação aos aspectos negativos, conclui-se que a chance de ocorrerem resultados falso-positivos, gera estresse e ansiedade nas mulheres. Além disso, a indução de câncer de mama pela radiação e morte por cânceres radioinduzidos é um agravante no uso do mamógrafo em faixas etárias abaixo de 50 anos.
Adenocarcinoma de Reto Distal-Resposta Patológica Completa à Radioterapia e Quimioterapia Neoadjuvante
Authors: Jesus E. C. , Rocha P. B. , Lima M. G. , Nowak L. D. , Porto V. P. S. , Araújo R. C. J. , Araújo D. C. J. , Brum N. C. J. 
Published: February 2025

Introdução: É indiscutível o interesse com que a comunidade científica tem atualmente acolhido a estratégia do tratamento do adenocarcinoma retal distal sem intervenção cirúrgica, após radioquimioterapia neoadjuvante (RQ) para os tumores do terço inferior. Como mais um argumento favorável ao tratamento neoajuvante que permite a regressão ou resposta clínica completa, a que se refere esse artigo. A questão central é saber quais doentes poderão ser colocados em uma opção não cirúrgica "watch & wait". Objetivo: Relatar a eficácia da radioterapia e quimioterapia neoadjuvante em um caso de adenocarcinoma retal distal. Método: S.M., 56 anos, feminino, sem comorbidades prévias ou história de tabagismo. Iniciou proctalgia e hematoquesia acerca de 3 meses, piora nas utimas semanas, constipada e referindo tumoração em região anal. Colonoscopia: cólon normal. Lesão vegetante polipoide, se inicia em reto inferior, invade canal anal e se projeta para fora do ânus. RNM abdômen/pelve: volumosa lesão infiltrante e estenosante comprometendo todo o canal anal e reto com extensão á superfície externas do ânus e sinais de invasão linfo-vascular perirretal. Indicado tratamento em três tempos. Realizada sigmoidostomia em alça devido suboclusão intestinal, posteriormente RT e QT neoadjuvante. Após 5 meses, foi reencaminhada pelo oncologista após RT e QT. RNM pós-neoadjuvância: redução dos linfonodos e do espessamento parede retal. No terceiro momento, foi realizada amputação abdomino-perineal do reto. Resultados: Histopatológico: T0 N0 MX. 6 linfonodos, nenhum comprometido. Reencaminhado à oncologia. Houve remissão patológica completa após radioterapia (RT) e quimioterapia (QT). Após 5 anos da cirurgia, a paciente apresenta-se assintomática. Conclusão: O câncer do reto distal ainda é assunto bastante controverso, especialmente no que se refere ao estadiamento locorregional e opções terapêuticas. Será aceitável que em doente com resposta clínica completa, poderia ser prolongado o tempo de espera e reobservação até às 12 semanas anteriores a decisão de cirurgia radical? Estamos preparados para oferecer tratamento personalizado de acordo com a resposta a neoadjuvância? Serão necessários estudos prospectivos e randomizados que venham a esclarecer qual é a opção que poderá conduzir a melhores resultados oncológicos.
Alterações cardiovasculares na Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono
Authors: Moura I. B. N. , Barroso C. R. D. , Martins L. P. 
Published: February 2025

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença caracterizada pelo colapso das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em despertares e dessaturações arteriais recorrentes. A SAOS é altamente prevalente na população, variando entre 3% e 10% da população. Além disso, essas taxas tendem a aumentar ainda mais com o aumento do número da população com obesidade, um importante fator de risco para a doença. Consequências clínicas significativas do transtorno incluem sonolência excessiva diurna, disfunção cognitiva, disfunção metabólica, insuficiência respiratória e cor pulmonale e as doenças cardiovasculares. As anormalidades cardiovasculares apresentam um risco elevado de morbidade e mortalidade no paciente, sendo a hipertensão arterial muitas vezes a primeira consequência da doença. Complicações mais graves como a doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral e arritmias também podem estar presentes. Evidências sugerem que a hipoxia crônica intermitente secundária a episódios de apneia/hipopneia durante o sono podem resultar na hiperativação simpática, diminuição da reatividade vasomotora, inflamação vascular, estresse oxidativo, distúrbios metabólicos e aumento da atividade trombótica. Estas alterações podem contribuir para o desenvolvimento de disfunções endoteliais e metabólicas como a aterosclerose e doenças cardiovasculares associadas com a doença. Verificou-se que a prevalência de hipertensão arterial em pacientes com SAOS é alta, chegando a quase 80%. Além disso, estudos também mostram a presença de arritmias noturnas em aproximadamente 50% dos pacientes analisados. Portanto, é fato que a prevalência da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é crescente, especialmente na população de meia-idade e com fatores de risco como a obesidade. Além disso, a doença está associada com um risco elevado de morbidade e mortalidade cardiovascular. No entanto, vale ressaltar que o tratamento realizado com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) tem um efeito benéfico sobre o controle da hipertensão e redução do risco de doenças cardiovasculares, principalmente em pacientes com risco moderado a elevado. Além disso, a perda de peso, adotar a posição lateral durante o sono e a modificação do estilo de vida devem ser sempre recomendados, em adição ao tratamento com CPAP.
Degeneração macular relacionada à idade
Authors: Rezende R. , Cardoso B. P. , Fonseca W. L. M. S. 
Published: February 2025

A degeneração macular relacionada à idade (DRMI) é uma doença ocular degenerativa que acomete a mácula, de evolução crônica, causando perda da visão central e se desenvolve até ocorrer cegueira legal. É uma das principais causas de cegueira no mundo desenvolvido. Clinicamente se apresenta sob duas formas: a atrófica ou seca e a exsudativa ou úmida e se manifesta em indivíduos com mais de cinquenta anos. Com o aumento do número de idosos no mundo, aumenta também a prevalência e acometimento visual da DRMI, tornando-a um problema de saúde pública. Essa é uma doença multifatorial que se relaciona com diversos fatores de risco, muito deles modificáveis e que se tornam alvos terapêuticos da patologia. A necessidade de conhecimento sobre a doença, sua prevenção e tratamento mais eficaz torna-se essencial para deter a progressão da doença, cuja prevalência prevêse, irá duplicar nas próximas décadas. Atualmente, a melhor estratégia continua sendo a profilaxia, baseada nas mudanças de hábitos de vida, controle da hipertensão arterial sistêmica, evitar o tabagismo e o excesso de peso e implementar o uso de vitaminas e antioxidantes e suplementos nutricionais.