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Perspectivas e abordagens terapêuticas no tratamento da endocardite infecciosa
Authors: Araújo Julyana Alcantara Silva de , Siqueira Marielle Cury Costa , Bezerra Thaiz Geovana , Santos Luísa Dall’Agnol dos , Botini Thais , Terra Ana Freitas Goulart , Rocha Isabella Sessa da , Lima Marian França de Souza , Coutinho Mariana , Sacramento Neidejany de Assunção do 
Published: February 2024

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre as novas perspectivas e abordagens terapêuticas no tratamento da endocardite infecciosa (EI). Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa que segue a estratégia PVO (População, Variáveis ​​e Desfecho) para elucidar terapias eficazes no tratamento da EI. A pesquisa foi conduzida na base de dados PubMed, resultando em 18 artigos. Resultados: A antibioticoterapia intravenosa é o tratamento mais eficaz para a EI, além disso abordagens terapêutica com imunomoduladores mostraram uma significativa redução nas respostas inflamatórias causadas pela EI, com diminuição de citocinas plasmáticas no uso da hemoadsorção, mas não houve redução na disfunção orgânica no pós-operatório e os pacientes frequentemente enfrentam a complicações da imunossupressão associada a lesões. No aspecto cirúrgicos, pacientes em diálise apresentam desafios adicionais devido à sua imunodeficiência e riscos elevados perioperatórios, com isso, estudos mostraram que a cirurgia para tratamento desses pacientes pode ser de risco. Conspirações finais: O diagnóstico precoce, as escolha adequada de antibióticos, as terapias cirúrgicas e adjuvantes corroboram para a melhora dos resultados clínicos, porém há necessidade de mais pesquisas quanto a eficácia de algumas dessas terapias, como: ao uso de antibióticos orais, terapias adjuvantes e imunomoduladoras e abordagens cirúrgicas em dialíticos.
Barriers Faced by Healthcare Providers during Home Visits of Palliative Care Patients – A Qualitative Study
Authors: Datchanamourtty Priyanga , Rajalakshmi M. , Ganapathy Kalaiselvan 
Published: February 2024

Objectives:
We, the Department of Community Medicine, have been training healthcare providers for palliative care in the hospital and community setting. There were many difficulties in providing proper palliative care. The objective is to explore the various difficulties faced by Junior Residents, auxiliary nurse and midwife (ANM) and medical social workers (MSWs) during the home visits of palliative care patients and to address those difficulties in future visits.

Materials and Methods:
The study was conducted in our peripheral institutions such as the Rural Health Training Centre and the Urban Health Training Centre among Junior Residents, ANMs and MSWs who had provided palliative care for the patients. Qualitative study design includes participatory research action techniques such as force field analysis, cobweb diagram, and pairwise ranking, and Systematic techniques include the Delphi technique.

Results:
Indicators for difficulties faced by Junior Residents were derived and plotted based on priorities and joined to form a cobweb diagram. Difficulties were time constraints, lack of resources such as medications and transport facilities, need for specialist care, and non-adherence to the advice. Driving force and restraining force for palliative care were derived and plotted on the force field analysis. The favourable factors in providing palliative care services of the healthcare providers are self-satisfaction with treating the patient, satisfaction due to treatment at the doorstep, understanding the patient’s psychological or social factors affecting their health, skill development and counselling of the patient. The restraining factors in providing palliative care services of the healthcare providers are time constraints, lack of resources, patient not following the advice properly, improper care by caregivers and unable to fulfill certain needs of the patient. Pairwise scoring/ranking was done for MSWs by plotting the issues faced in palliative care visits in rows and columns. The difficulties were time constraints, lack of resources, lack of proper knowledge of staff and need for specialist care. The possible potential solutions derived from the Delphi technique were proper planning to reduce time constraints and intense counseling of patients on adherence to treatment.

Conclusion:
It helped to identify the difficulties faced by healthcare providers and to plan for solutions in future palliative home care visits.
Perspective: Cervical laminoforaminotomy (CLF) is safer than anterior cervical diskectomy/fusion (ACDF) for lateral cervical disease
Authors: Epstein Nancy E. , Agulnick Marc A. 
Published: February 2024

Background:
The literature documents that laminoforaminotomy (CLF), whether performed open, minimally invasively, or microendoscopically, is safer than anterior cervical diskectomy/fusion (ACDF) for lateral cervical disease.

Methods:
ACDF for lateral cervical disc disease and/or spondylosis exposes patients to multiple major surgical risk factors not encountered with CLF. These include; carotid artery or jugular vein injuries, esophageal tears, dysphagia, recurrent laryngeal nerve injuries, tracheal injuries, and dysphagia. CLF also exposes patients to lower rates of vertebral artery injury, dural tears (DT)/cerebrospinal fluid fistulas, instability warranting fusion, adjacent segment disease (ASD), plus cord and/or nerve root injuries.

Results:
Further, CLF vs. ACDF for lateral cervical pathology offer reduced tissue damage, operative time, estimated blood loss (EBL), length of stay (LOS), and cost.

Conclusion:
CLFs’, whether performed open, minimally invasively, or microendoscopically, offer greater safety, major pros with few cons, and decreased costs vs. ACDF for lateral cervical disease.
Successful use of a patient specific 3D-printed biomodel as surgical guide for excision of juvenile nasopharyngeal angiofibroma extending to skull base: A case report
Authors: Zahid Fahad , Memon Ayesha , Siddiqui Moghira , Deewani Muhammad Hammad , Asif Osama , Javer Amin , Khan Ahsan Ali 
Published: February 2024

Background:
3-Dimensional (3D) printing has proven its role in various fields. Recently, 3D printing has also been introduced in the otolaryngology domain. The nasopharynx, paranasal sinuses, and the anterior skull base have a complex anatomy. Critical structures must be delicately protected and preserved during a surgical procedure. It is, therefore, very important for the surgeon to have an excellent spatial understanding of the complex surgical field that is being traversed.

Case Description:
Our case is of a 19-year-old male with a 2-month history of recurrent epistaxis, nasal blockage, and headache. Based on the computed tomography scan and the clinical presentation, the patient was diagnosed with juvenile nasopharyngeal angiofibroma. The patient underwent angioembolization of the tumor followed by endoscopic surgical resection. The patient remained stable postoperatively and demonstrated a good recovery in the follow-up visit with no signs of cranial deficits. This case report highlights the use of a patient-specific 3D-printed biomodel to visualize this rare tumor of the nasopharynx. The benefits of using the model in surgical planning, patient education, and resident training are reported. We found that the ability to visualize the tumor on a tangible model, viewing its actual size in relation to the adjacent anatomy and all the structures associated with it, greatly enhances the surgeon’s capacity to tackle such a difficult tumor endoscopically.

Conclusion:
Incorporating 3D-printed biomodels in surgical practice should result in improved outcomes for the patients.
Combined endoscopic transorbital and transnasal approach for the management of a solitary plasmacytoma of the sphenoid bone: A case report and literature review
Authors: Ortega-Ruiz Omar R. , Olivas Jorge Armando Lara , Sangrador-Deitos Marcos V. , Magaña Ricardo Marian , Gurria Jose Augusto Ruiz , Amador Juan Luis Gomez 
Published: February 2024

Background:
Parasellar plasmacytomas are rare neurosurgical entities. Intrinsic characteristics of these tumors, such as adjacent bone erosion and symptoms resulting from invasion and mass effect, may lead to the possibility of a solitary extramedullary plasmacytoma (SEP) as a differential diagnosis.

Case Description:
We present the case of a 39-year-old male with a 1-month history of bilateral decreased visual acuity, retroocular pulsating pain, and chromatic vision loss. A computed tomography scan of the head revealed a parasellar lesion causing chiasmatic compression, as well as clival, orbital, sphenoidal, and ethmoidal invasion. A combined transorbital and endonasal endoscopic approach was found suitable, and gross total resection was achieved. Histological analysis of the lesion established the diagnosis of a SEP. After radiotherapy, a new magnetic resonance imaging was performed, revealing a recurrence of the lesion with a high grade of invasion. The patient was treated with palliative radiotherapy, as surgical resection did not seem feasible.

Conclusion:
Surgical resection and radiotherapy may achieve remission of these lesions; however, recurrence rates remain high despite any treatment modality. Patients with this condition must be followed up with a multidisciplinary team due to the high risk of multiple myeloma progression.
Primary anterior visual pathway germinoma in a 13-year-old boy: A case report
Authors: Abbas Mosab , Enani Mariam Zuhair , Alsabban Zehour , Meliti Abdelrazak , Homoud Mohammed 
Published: February 2024

Background:
Primary optic nerve and chiasmal germinomas are very rare. These lesions can commonly be mistaken for optic pathway gliomas based on imaging alone. It is radiosensitive and cured in most of the cases.

Case Description:
We report a rare case of a 13-year-old boy with primary bilateral optic nerves and chiasmal germinoma who underwent partial surgical resection followed by radiotherapy. Follow-up brain imaging after two months post-radiotherapy showed interval regression of the tumor. Our literature review identified that 12 reported cases of primary anterior visual pathway germinoma had been reported to regress significantly post-radiotherapy alone or with chemotherapy.

Conclusion:
Histologic correlation is essential for appropriate treatment, alleviating symptoms, and avoiding irreversible vision loss.
On errors in the PIC-method when modeling Langmuir oscillations
Authors: Чижонков Е.В. 
Published: February 2024

Построена тестовая задача, моделирующая нелинейные ленгмюровские колебания, возбуждаемые коротким мощным лазерным импульсом. Задача имеет аналитическое решение в лагранжевых координатах, которое может быть трансформировано в эйлеровы координаты, правда в специфической неявной форме. Для различных вариантов метода частиц в ячейке (particle-in-cell, PIC-метод), получены аналитические оценки погрешности, возникающей при сборке заряда от макрочастиц в центры ячеек. Кроме того, проведены численные эксперименты, иллюстрирующие качество этих оценок на модельной задаче. Дополнительно предложен новый разностный метод для модельной задачи и проведено сравнение его точности с этапом сборки заряда из PIC-метода.
A test problem is constructed that simulates nonlinear Langmuir oscillations excited by a short powerful laser pulse. The problem has an analytical solution in Lagrangian coordinates, which can be transformed into Eulerian coordinates, however, in a specific implicit form. For various variants of the particle-in-cell method (PIC-method), analytical estimates of the error that occurs when the assembly of the charge from the macroparticles into the centers of the cells. In addition, numerical experiments have been carried out to illustrate the quality of these estimates on a model problem. Additionally, a new difference method for the model problem is proposed and its accuracy is compared with the charge assembly stage from the PIC-method.
A EXIGIBILIDADE DO PLANO DE EMERGÊNCIA COMO POTENCIALIZADORA DA SUSTENTABILIDADE NO LICENCIAMENTO AMBIENTAL FEDERAL
Authors: Reis Ana Cacilda Rezende 
Published: February 2024

O artigo demonstra a evolução dos instrumentos normativos a partir das narrativas de desastres ambientais suportados pela humanidade, desde a década de 1970, compreendendo a necessidade da implementação dos Planos de Emergência como mecanismo obrigatório dentro do licenciamento ambiental, para otimizar a gestão de riscos ambientais adotada pelo Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) e, consequentemente, promover uma melhor proteção ambiental das atividades econômicas e empresariais. O objetivo do artigo é compreender e apresentar formas de fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Nacional de Meio Ambiente (SISNAMA) em emergências ambientais, com a exigibilidade legal do Plano de Emergência apto a limitar e mitigar os danos ambientais decorrentes destes eventos, contribuindo assim para a sustentabilidade e maior equilíbrio entre meio ambiente, transformação econômica e impactos sociais. A metodologia utilizada foi a revisão teórico-normativa cotejada com a práxis institucional. Conclui-se que, do sopesamento da lacuna legislativa com a boa prática do IBAMA no que tange à gestão de riscos ambientais, impõe-se a regulamentação da exigibilidade do Plano de Emergência, por meio de instrumento normativo que regule as relações sociais envolvidas e que seja aplicável a todas as tipologias que envolvem risco ambiental.
MULHERES NEGRAS, VIDA URBANA E A DISCRIMINAÇÃO SOCIOESPACIAL NA CIDADE DE BELÉM-PA/BLACK WOMEN, URBAN LIFE AND CONTRASTS IN THE CITY OF BELÉM-PA
Authors: Costa Oliveira Lima Larissa , Da Fonseca Soares Celyne , Tomaz de Souza Luanna 
Published: February 2024

O texto busca avaliar em que medida as mulheres negras da periferia de Belém, no Estado do Pará, acabam enfrentando um cenário de exclusão e violação de seus direitosde acesso à cidade. Discutem-se os aspectos estruturais do direito a cidade e a realidade da discriminação socioespacial com mulheres na cidade de Belém-Pa. A metodologia utilizada como base foi a pesquisa bibliográfica, com abordagem qualitativa de dados em bancos oficiais, por meio do método hipotético-dedutivo. O trabalho detém um viés que envolve a efetivação de um direito fundamental, garantido constitucionalmente, com foco em uma classe ainda mais desfavorecida e vulnerável da sociedade. Inferindo ao longo da pesquisa a extensão da disparidade existente entre os cenários ideal e real enfrentados contemporaneamente. Entre os principais resultados, considerou-se a necessidade de abordagem a partir das questões interseccionais de raça e gênero para se ter uma visão panorâmica da problemática geral a respeito das cidades seja destrinchada, bem como de políticas públicas que alcancem o real público necessitado sejam alcançadas. Ignorar tal temática seria como fechar os olhos para problemas recorrentes da cidade, mormente, ao público feminino.The present research had the general objective of analyzing and contributing so that black women are not liable to be targeted by new forms of social discrimination according to the place of their residence. Discussing the structural aspects of the right to the city, later, the formation of Belém, and finally, about the reality of socio-spatial discrimination with women in the city of Belém-Pa from the neighborhood where they reside. In this bias, it was asked what processes act on black women in order to contribute to preventing their full use of the right to the city in Belém? The methodology used as a basis was the bibliographical research with a qualitative approach of data in official banks, through the hypothetical-deductive method. The work has a bias that involves the realization of a fundamental right, constitutionally guaranteed, with a focus on an even more disadvantaged and vulnerable class in society. Inferring throughout the research, the extent of the existing disparity between the ideal and real scenarios faced contemporaneously. Among the main results, it was considered that there is a need for the point of view about the intersectional issues of race and gender to be addressed so that a panoramic view of the general problems that involve cities is unraveled and public policies that reach the real public in need can be achieved. And, ignoring this theme would be like turning a blind eye to recurring problems in the city, which is the case of the right of black women to circulate safely.
O papel do algoritmo como influenciador na sociedade de consumo e a (hiper)vulnerabilidade do consumidor
Authors: SPAGNOLLO LETICIA , Gusella Tonial Nadya Regina 
Published: February 2024

O presente estudo busca analisar o papel dos algoritmos no processamento de dados pessoais no âmbito digital, sua influência na sociedade de consumo e a (hiper)vulnerabilidade do consumidor nesse meio. A relevância da temática decorre do atual cenário socioeconômico em que o consumo deixou de representar apenas uma necessidade de subsistência e tornou-se pressuposto de inserção social. Objetiva-se estudar a função do algoritmo no direcionamento e indução ao consumo, bem como o consumo na era digital, decorrente do advento da internet e do surgimento de novas tecnologias. Ainda, investigar a proteção do consumidor no ambiente virtual, para compreender a extensão de sua vulnerabilidade. Para o desenvolvimento da pesquisa utiliza-se o método hermenêutico para interpretar as novas estratégias de fomento do consumo no meio virtual, com intuito de induzir ao consumo ou, até mesmo, despertar no consumidor o, incessante, desejo ou a necessidade por determinados produtos e serviços. Com isso, constata-se que o meio virtual, pela utilização do algoritmo, apodera-se de informações pessoais, incentiva o consumo e fragiliza o sistema protetivo consumerista, fatores que deixam a vulnerabilidade do consumidor mais agravada. Logo, surgem desafios para a interpretação e aplicação da legislação consumerista, no que tange a efetividade da defesa do consumidor, que se mostra hipervulnerável nas relações virtuais.
POLÍTICA DE ENCARCERAMENTO E PRECONCEITO RACIAL: é possível falar em um sistema Jim Crow brasileiro?
Authors: Gonçalves Vanessa Chiari , Xavier Siqueira dos Santos Zeni 
Published: February 2024

O artigo problematiza o preconceito racial e os seus reflexos no encarceramento em massa, por meio da análise da representatividade da população negra no sistema penitenciário brasileiro. Partindo da obra de Michelle Alexander, reflete sobre a analogia apresentada pela autora em torno no novo sistema Jim Crow de controle social por meio da segregação racial. Nesse sentido, este trabalho propõe o seguinte problema de pesquisa: em que medida é possível afirmar que o encarceramento em massa no Brasil atinge a população negra de forma a implantar uma espécie de segregação racial por meio do sistema de justiça criminal? Para responder a esse questionamento, utiliza-se das técnicas de revisão bibliográfica e da coleta e sistematização de dados secundários extraídos do Relatório de Informações Penais do Ministério da Justiça, de 2023, e do último censo demográfico realizado em 2022. Como método de abordagem, adota o método dialógico. Conclui que nas cinco regiões do País a representatividade da população preta é mais expressiva dentre as pessoas privadas de liberdade, seguida da população parda. Ainda que a seletividade racial seja manifesta no sistema prisional, não se pode aplicar completamente a analogia proposta por Michelle Alexander.
DIREITO FUNDAMENTAL À INCLUSÃO DIGITAL E SEU ASPECTO OBJETIVO PARA A ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA
Authors: Da Silva Ronny Carvalho 
Published: February 2024

O presente artigo tem por objetivo analisar as consequências fáticas e jurídicas, para a administração pública, do reconhecimento de um direito fundamental à inclusão digital. Utiliza-se o método dedutivo e a pesquisa bibliográfica e documental. Primeiramente, a partir da análise no contexto do Direito Internacional dos Direitos Humanos (DIDH), se busca verificar, no plano internacional, o reconhecimento da existência do direito à inclusão digital como um Direito Humano. Faz-se ainda uma análise sobre a internalização desse direito humano no âmbito do ordenamento jurídico brasileiro. Em um segundo momento, é analisado o aspecto objetivo do direito fundamental de inclusão digital e suas implicações para a Administração Pública. Por fim, é analisado o papel conformador de políticas públicas de inclusão digital a ser exercido pelo princípio da eficiência na administração pública, devendo ser tomado como verdadeiro vetor axiológico e hermenêutico na aplicação do Direito Administrativo visando a concretização do direito fundamental à inclusão digital. Conclui-se que, em havendo um direito fundamental de inclusão digital, surge para a administração pública a necessidade do enfrentamento de grandes desafios para a implantação de uma administração pública digital, indiscutivelmente necessária para a concretização do referido direito fundamental.
Evalution of Using Virtual Laboratory Media to Learning Geometry in Mathematic Programe Open University
Authors: Nurmawati Nurmawati , Ismartoyo Ismartoyo 
Published: February 2024

The current condition of the virtual laboratory is developing so rapidly, one indicator is the number of Mathematics students in open university who are looking for references related to practical geometry courses via online between lectures, this raises concern as a lecturer in adding value to lectures, which are adapted to the 21st century learning era today by creating virtual laboratories based on Virtual Reality, research methods using the ADDIE R & D model (Analysis, Design, Develop, Implementation and Evaluation), the science virtual lab product has not been developed much in Indonesia, another thing that makes the appeal of this virtual lab product is that it is able to display virtual reality which can increase motivation and learning outcomes. Student, based on the validation of media experts and material experts on the virtual geometry lab product, it scores 91 and 94 meaning that the virtual geometry lab product is very suitable for use, then more than 90% of lecturers and students at the Open University are very happy to use it. This research has shown that using virtual geometry labs in geometry learning at the Open University shows that all students show enthusiasm in using virtual geometry lab products as a supplement to geometry learning inside and outside the classroom. This was shown that after limited testing of virtual geometry lab products in the open university mathematics education study program, it showed that the majority had completed B+ or a score above 85 in geometry learning.
Rancang Bangun Robot Forklift dengan Roda Mecanum Berbasis Internet of Things
Authors: Yusman Yusman , Amra Siti , Alfatani Aula Mulki 
Published: February 2024

Sistem forklift banyak digunakan pada proses pemindahan barang bahan baku atau hasil produksi dari satu tempat ke tempat lain, namun forklift harus dikendarai oleh operator dengan visibilitas yang jelas. Di samping itu, forklift pada umumnya tidak dapat melakukan pergerakan bebas ke segala arah, hal ini akan menjadi kendala Ketika forklift harus memindahkan barang melalui jalur yang sempit. Tujuan penelitian ini adalah untuk melakukan rancang bangun sistem mekatronik dan kontrol robot forklift menggunakan Mikrokontroler ESP32. Robot forklift ini dirancang dengan empat buah roda mecanum yang mampu melakukan pergerakan dan manuver ke segala arah, dilengkapi dengan sensor proximity untuk mendeteksi objek barang, serta ESP Cam untuk visibilitas dan monitoring operator melalui smartphone Android. Pergerakan robot memanfaatkan kecepatan masing-masing roda untuk dapat bergerak ke segala arah tanpa harus mengubah arah hadapnya terlebih dahulu. Robot akan bergerak apabila mendapat perintah gerak dari smartphone operator melalui aplikasi blynk. Berdasarkan hasil pengujian, beban maksimum yang mampu diangkut oleh robot forklift ini adalah 2600 gram dengan kecepatan laju robot rata-rata 3,49 km/jam atau 0,97 m/s.