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Attachment Styles of Specialist Physicians and Relationship between Attachment Styles and Specialization
Authors: TÜNEL Munever 
Published: October 2023

Objective: The aim of this study is to evaluate the attachment styles of specialist physicians and to examine the differences in attachment styles according to their specialty and whether they are placed in their first preference in the medical specialty exam (TUS).
Method: A total of 92 physicians were included in the study. Individual information collection forms and the Relationship Scales Questionnaire (RSQ) were administered to all participants. Participants were asked about their gender, their specialization field, and whether their current specialization field was their first choice in the Medical Specialization Exam (TUS). Specialization fields were divided into 4 groups: surgical specialties, internal medicine specialties, basic medical sciences, and family medicine specialization.
Results: Among all participants, 14.1% exhibited secure attachment, 57.6% displayed fearful attachment, 32.6% demonstrated preoccupied attachment, and 3.3% had dismissive attachment. There was no significant difference in attachment styles based on the participants' genders. There was no significant difference in attachment styles based on whether they entered their first choice in the Medical Specialization Exam (TUS). There was no significant difference in attachment styles based on the specialization fields in which the participants received their education.
Conclusion: Among expert physicians, anxious attachment was the most common attachment style. Although there was no statistically significant difference in attachment styles based on physicians' specialization fields, family medicine and internal medicine practitioners exhibited a higher rate of secure attachment compared to those in the basic medical and surgical sciences. Determination of other possible motivational factors as well as attachment styles could provide guidance and insight to the physician in this choice that will affect her/his whole life
Defining the Risk Factors for the Evolution of Pan-Drug Resistance (PDR) Acinetobacter baumanni Infections in Intensive Care Units
Authors: BAYRAK Edip , GÖZEL Mustafa Gökhan 
Published: October 2023

ABSTRACT
Intorductıon:Acinetobacter baumannii is one important nosocomial pathogenes. Acinetobacter infections causes long in hospital stay, mortality and morbidity. The aim of this study is to define the risk factors of PDR A. baumannii caused health care related(HCR) infections.

Materyal and Methods:In the study of Cumhuriyet University Hospital between 01.01.201231.12.2013 is a case-control study was performed retrospectively. 49 PDR A. baumannii caused ventilator associated pneumonia and bacteraemia, 71 other bacteria caused ventilator associated pneumonia and bacteraemia patients were involved in this study. The PDR A. baumannii infection observed cases and the cases irrelevant to PDR A. baumannii infections are compared in terms of risk factors.

Result:As a result of the Univariate Analysis, it was found that DM, traumas, CCI>4, steroid use, hospitalization history in the last 3 months, and antibiotic use in the last 3 months were statistically and significantly higher in the PDR A. baumannii Group. Multivariate analysis was used to determine the risk factors with a p value of 0.1 and below by univariate analysis. In this respect, traumas (OR=93.32, p=0.011), steroid use (OR=21.09, p4 olması, steroid kullanımı, son 3 ay hastanede yatış öyküsü ve son 3 ay antibiyotik kullanımı istatiksel anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu.Univariate analiz ile p değeri 0.1 ve altında saptanan risk faktörleri bağımsız risk faktörlerinin belirlenmesi için multivariate analiz uygulandı.Buna göre travma (OR=93.32, p=0.011), steroid kullanımı (OR=21.09, p
Sleep Quality in patients with rheumatic mitral stenosis and the effect of percutaneous mitral balloon valvuloplasty on Sleep Quality
Authors: EVLICE Mert , BEDIR Ömer , AYNA Samet , COŞKUN Halil , KURT İbrahim Halil 
Published: October 2023

Background: Impaired sleep quality is common in patients with heart disease. However, data on the effects of mitral stenosis severity and percutaneous mitral balloon valvuloplasty on sleep quality are scarce.
Materials and methods: 205 patients included in the study were divided into two groups as severe and non-severe (mild to moderate MS) rheumatic MS. 123 patients with mild to moderate MS and 82 patients with severe MS were analyzed. 82 patients with severe rheumatic MS who underwent percutaneous mitral balloon valvuloplasty were prospectively enrolled. Sleep quality was prospectively investigated immediately before and approximately six months after the percutaneous mitral balloon valvuloplasty procedure. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to evaluate sleep quality.
Results: The PSQI score was considerably higher in patients with severe MS compared to mild to moderate MS (3.7 ± 2.0 vs. 7.7 ± 2.9, p
A Descriptive Study of Code-Mixing in “My Stupid Boss Part 1” Movie
Authors: Sendi Wahyuni  , Wulan Wangi  , Wageyono  
Published: October 2023

Nowadays, code-mixing phenomenon is commonly used in communication. In this case, people sometimes mix the language into another language in order to get understand and succesful of communication. The objectives of the study are to find out the types and the levels of code-mixing used in “My Stupid Boss part 1” movie. In this study, the researcher focuses on Indonesian, English, and Javanese utterance. This research method used a descriptive qualitative method. It described the results of research that was objectively analyzed by collecting data. The data source was script movie. The researcher used free listening method. Then, the analysis method followed the steps of Miles and Hubarman. The result was displayed on the table of code-mixing and explained with narrative text. The researcher used 58 data from the utterances in the movie that are considered is able to represent of code-mixing. Analysis focused on two types and six levels of code-mixing. There are 12 of inner code-mixing and 54 of outer code-mixing used in this movie. Then, there are 40 of word levels, 18 of phrase levels, 2 of clause levels, 1 of baster level, and 7 of repetition word level.
A SYSTEMATIC REVIEW OF THE SCIENTIFIC LITERATURE ON THE TOPIC OF LEAN SUPPLY CHAIN MANAGEMENT: AN EXPERIENCE ANALYSIS
Authors: Рогулин Р.С. 
Published: October 2023

Введение. Бережливое управление цепочками поставок – это одно из направлений менеджмента в управлении цепями поставок. У этого направления есть большое количество ответвлений и модификаций. Данные и методы. В качестве источников исходных данных использованы отчеты и аналитические материалы Организации Объединенных Наций, ведущих аналитических агентств, отраслевых объединений, а также статьи из базы данных Scopus, РИНЦ и Web of Science. В рамках исследования применялись методы качественного, количественного анализов. Полученные результаты. В данной работе рассмотрены Just-in-Time, непрерывное улучшение (Kaizen), Lean Six Sigma. Кроме того, рассмотрены принципы бережливого управления цепочками поставок, а также опыт внедрения принципа бережливых цепочек поставок. По результатам работы проведен обзор подходов, рассмотрены положительные и отрицательные с учетом современных модификаций и опыта применения этой методики. Выявлены основные направления для дальнейших исследований. Заключение. Представленные результаты расширяют и систематизируют знания в области бережливого управления цепями поставок.
Introduction. Lean supply chain management is one of the areas of management in supply chain management. This direction has many branches and modifications. Data and methods. Reports and analytical materials of the United Nations, leading analytical agencies, industry associations, as well as articles from the Scopus database, RSCI and Web of Science were used as sources of initial data. Methods of qualitative and quantitative analysis proposed for use. Results. This paper discusses Just-in-Time, continuous improvement (Kaizen), Lean Six Sigma. In addition, the principles of lean supply chain management, as well as the experience of implementing the principle of lean supply chains, are considered. Based on the results of the work, a review of approaches was carried out, positive and negative ones were considered, considering modern modifications and experience in applying this technique. The main directions for further research are identified. Conclusion. The presented results expand and systematize knowledge in the field of lean supply chain management.
MicroRNA-124-3p alleviates repetitive bleomycin induced idiopathic pulmonary fibrosis in mouse by repressing Wnt/β-catenin signaling component AXIN1
Authors: Jaggi Dharma , Aggarwal Kavita , Goyal Lavanya 
Published: October 2023

Background
MicroRNA (miR)-124-3p is a crucial player in the transforming growth factor β1-induced in vitro fibrogenic differentiation of mesenchymal stem cells. In the current study we aimed to further verify the in vivo role of miR-124-3p in a mouse model of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF).
Methods
Mouse IPF model was established using repetitive intratracheal bleomycin (BLM) dosing, followed by in vivo delivery of miR-124-3p. Masson’s trichrome staining, Hematoxyline-eosin (H&E), as well as modified Ashcroft score, were performed on lung tissues to assess extent of pulmonary fibrosis. Collagen deposition was examined using hydroxyproline assay. Inflammatory cell counts were evaluated in the bronchoalveolar Lavage (BAL) fluid. Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) assay was performed to assess apoptosis in lung tissues.
Results
Repetitive BLM injection induced elevated Fibrosis score and collagen deposition, elevated numbers of inflammatory cells in the BAL fluid, and promoted in lung tissues of mice. MiR-124-3p, to a considerable extent, reversed the BLM-induced IPF symptoms in terms of fibrosis score and collagen deposition in the lung tissues, reduced the BLM-elevated inflammatory cells in the BAL fluid and the percentage of BLM-induced apoptotic cells in lung tissues. AXIN1, a pivotal component in Wnt signaling, was also significantly inhibited by miR-124-3p in the experimental mice.
Conclusion
MiR-124-3p serves as a therapeutic target in the mouse model of IPF by repressing Wnt/β-catenin signaling component AXIN1, and holds great clinical potential in molecular therapies to treat human IPF patients.
Examining Relationships between Spatial Pattern of Green Infrastructure and Urban Heat Island (Case Study: Tehran Metropolis)
Authors: Amin Zadeh-Gohar-Rizi Behnaz , Gheshlaghpoor Soheil 
Published: October 2023

Green infrastructure (GI) is one factor that reduces the intensity of Urban Heat Islands (UHI). The research results related to the relationship between the spatial pattern (composition/configuration) of urban GI and UHI show contradictory results. Some researchers emphasized the negative relationship between MPS and ED criteria, while other researchers found positive results in these criteria. Based on this, this study was conducted in the metropolis of Tehran, which is located in the center of Iran and has undergone many changes. The method is based on Local Climate Zone (LCZ) classification, measuring the landscape metrics (CA, ED, MPS, LSPI), and analyzing the relationships through Pearson correlation and partial Pearson correlation. These results showed that it is possible to influence the reduction of LST by planning suitable GI spatial patterns, So that urban planners and designers should focus on creating green infrastructure with dense trees in urban centers, and on the other hand, pay attention to air circulation flows in Tehran metropolis based on the height of buildings.
Du potentiel transformateur de l’inquiétante étrangeté dans la clinique infanto-juvénile et dans la formation psychothérapeutique
Authors: Bastin Thierry 
Published: October 2023

L’article souligne les différents écarts entre la réalité externe, témoin des nouvelles modalités d’expression de la souffrance psychique en clinique infanto-juvénile et la réalité interne. Il appartient au clinicien d’y installer un espace potentiel de transformation psychique, porté à l’extérieur par un cadre sur-mesure, suffisamment contenant pour y assurer sa fonction symbolisante et dont le processus est assuré par l’intériorisation d’un cadre interne. Le jeune clinicien, éprouvé par un sentiment de grande solitude face à ces nouvelles présentations cliniques, pourra expérimenter tout au long de son processus de formation, les potentialités transformationnelles de « la capacité d’être seul en présence de l’autre » telle que la décrite Winnicott.
Les cris du silence
Authors: Lecoq Arlette 
Published: October 2023

Comment entendre les cris de ces analysants dont la vie psychique est réduite à sa plus simple inexpression car « … dans les états psychosomatiques, le corps réagit à une menace psychologique comme si elle était d’ordre physiologique » . (1989, p.12). Face au vide représentationnel, au gel des affects et à l’absence d’associativité, l’analyste est confronté à un espace mort qui fait office de pare-excitation chez ces patients. Avec sa notion d’hystérie archaïque, J. McDougall nous introduit au cœur de leur drame primitif qui dévoile des protosymbolisations, des fantasmes archaïques comme celui d’un corps pour deux, une lutte à haut risque pour éviter la mort psychique. Quelle place accorder à cette pensée parmi les autres approches psychosomatiques?
L’odieux parfum de vérité du réel
Authors: Corcos Maurice 
Published: October 2023

Le réel, ça n’est pas seulement le trop et ce qui déborde, c’est aussi ce qui n’est pas perçu et qui échappe ; le réel aujourd’hui, qu’on le veuille ou non, qu’il ait été construit par nous ou non, c’est le rationnel économique. Pour parer au lisse, dur, tranchant de l’économisme ambiant qui désenchante notre réalité, l’Art en tant que falsification du réel est d’un utile recours quand il n’est pas d’un indispensable secours. Avec lui, la confrontation se fait aux limites tant externes qu’internes du réel. Et il verse dans l’absurde et la destructivité qu’il ne reste pas tangentiel à ses limites. La psychanalyse pourrait aujourd’hui n’avoir plus qu’une seule indication : le désenchantement face au réel. Elle propose au sujet qui veut goûter à la vitalité de la vérité et à la liberté libre de se confronter à la douleur, et de la dépasser pour éviter d’en avoir « réellement » peur.
L’embarras de l’analyste face à la réalité sociopolitique
Authors: Abella Adela 
Published: October 2023

L’auteur s’interroge sur la relation de l’analyste à la réalité socioculturelle. Dans un premier temps, elle discute les risques de la psychanalyse appliquée tels que décrits depuis déjà Freud : réductionnisme, interprétation sauvage et saturation spéculative d’un champ complexe. Dans un deuxième temps, elle questionne plus particulièrement le défi posé à la psychanalyse par un sujet d’actualité tel que la crise climatique : son fort retentissement émotionnel risque de mettre en danger la capacité réflexive de l’analyste. Ce danger pourrait être compensé par un travail interdisciplinaire.
Déchiffrer les couvercles de la pandémie pour mieux la digérer tout en la dégustant
Authors: Matot Jean-Paul 
Published: October 2023

La pandémie Covid-19 est envisagée comme un « fait social global » qui met en évidence les vulnérabilités d’un mode de développement et d’organisation d’un monde « globalisé », dominé par le capitalisme financier et la virtualisation propagée par les technologies numériques. Les bouleversements des contenants métasociaux générés par la rencontre d’un virus avec la « disponibilité » du monde annoncent de ce point de vue ceux que nous allons affronter au cours de la période de catastrophes écosystémiques dans laquelle nous sommes entrés. De ce point de vue, la prise de conscience aigüe de cette vulnérabilité, ainsi que l’écho accru des analyses pluridisciplinaires de ses déterminants, pourraient accélérer les changements systémiques radicaux susceptibles d’atténuer les impacts du désastre écologique, mais surtout faire advenir une autre manière d’habiter le monde et de vivre en société. Dans une telle perspective, la contribution des psychanalystes pourrait s’avérer aussi utile que celles des chauves-souris. L’auteur considère que cela suppose cependant une remise au travail en profondeur de la métapsychologie psychanalytique, dont il présente les grandes lignes.
Le « chez-soi » existe-t-il ?
Authors: Nassikas Kostas 
Published: October 2023

Le temps du confinement anti-Covid a mis au premier plan le « chez-soi » comme le lieu principal de protection. Partant de ce constat, l’auteur interroge la nature de cette notion : il questionne ce « familier » dans la langue maternelle au-delà de l’espace familier et protecteur ; il s’appuie pour cela sur un exemple clinique où la question de la langue maternelle était un enjeu important. Il finit par constater que la langue maternelle n’est pas, elle non plus, le lieu du « chez-soi ». Celui-ci se situerait dans la perspective du devenir du soi : il fait donc partie du mouvement, et de ses risques, de la réalisation de désirs infantiles et des idéaux dans la perspective de la reconnaissance et le partage par les autres dans l’espace social commun.
L’art d’effacer le graffiti : la couleur du vide
Authors: García Lisa 
Published: October 2023

Nous nous concentrerons sur le centre historique de Madrid, où l’effacement du tag et du graffiti depuis les années 1990 constitue l’un des fers de lance électoral des administrations municipales. Le conflit oppose les graffeurs et la mairie, dans un va‑et‑vient incessant qui voit s’alterner surface remplie et surface vidée, restauration et anéantissement de la monochromie murale. L’effacement du graffiti donne lieu à un phénomène paradoxal, qu'il est proposé d’analyser ici : les rectangles de peinture (appelés « buff ») apposés par les agents de propreté pour recouvrir les écritures illégales, au lieu de rétablir un vide, viennent emplir l’espace urbain d’un patchwork de couleurs.
La chute d’Étienne du Perche, chancelier du royaume de Sicile, vécue par deux contemporains, Hugues Falcand et Pierre de Blois
Authors: Türk Egbert 
Published: October 2023

Après la mort du roi Guillaume Ier (1166), la cour de Palerme connut une période agitée, en dépit des précautions prises par le monarque avant sa mort. En effet, le rôle de régente, prévu pour la veuve de Guillaume, Marguerite de Navarre, s’est révélé très vite trop lourd à assumer, compte tenu des rivalités incessantes entre les dignitaires de la cour. La régente fit alors appel à sa propre famille, et c’est ainsi que le cousin de sa mère, Étienne du Perche, en 1166, s’est mis en route pour Palerme, où il se vit aussitôt nommé chancelier et élu archevêque de la capitale. Cette promotion éclair d’un étranger aux postes les plus prestigieux du royaume, loin d’apaiser les dissensions, ne fit que les aggraver, et ce n’est que le départ forcé d’Étienne, en 1168, qui put ramener le calme en Sicile. Deux témoignages oculaires de ces turbulences nous sont parvenus, celui d’Hugues Falcand, homme du Sud, partisan d’un point de vue d’historien, qui nous a laissé un récit détaillé de l’événement, et celui de Pierre de Blois, homme du Nord piqué au vif par l’affaire.
À propos du contenu et de l’histoire du manuscrit 26 de la cathédrale de Vic : un témoin inconnu des Chronica Muzarabica (chapitre 19) et du Provinciale Visigothicum
Authors: Varela Rodríguez Joel 
Published: October 2023

Le manuscrit Vic, Arxiu i Biblioteca Episcopal, 26 (xi s.) transmet le chapitre 19 des Chronica Muzarabica (éd. Gil) et une liste des sièges épiscopaux wisigoths (généralement connus sous le nom de Provinciale Visigothicum) comme une sorte d’appendice à la troisième partie des Moralia in Iob de Grégoire le Grand. Ce texte des Moralia présente des caractéristiques de plusieurs traditions textuelles différentes, probablement parce que des manuscrits ibériques et français contenant des parties de diverses de l’œuvre de Grégoire ont été utilisés comme modèles. Dans cet article, j’analyse la position du fragment des Chronica Muzarabica et la liste des sièges épiscopaux dans leurs traditions textuelles respectives. Le fragment des Chronica Muzarabica est manifestement indépendant des autres fragments du chapitre 19, dont l’existence est bien connue (Visio Taionis) et dérive d’un modèle commun à un autre exemplaire inconnu à Tortosa, Arxiu Capitular, 30 (xii s.). D’autre part, la liste des sièges épiscopaux contient quelques indications qui permettent de penser que ce texte provient de Carthagène ou de ses environs, et certaines modifications qui y sont introduites répondent probablement aux intérêts politiques d’Oliba, évêque de Vic (1018-1046), sous les auspices duquel ce manuscrit a été composé.
Acute Superficial and Deep Necrosis of Lower Limb following Femoral Arterial Cannulation in a Neonate Undergoing Arterial Switch Operation for Transposition of Great Arteries
Authors: Jayasankar Jessin P. , Vijayaraghavan Sundeep , Reddy Praveen B. , Kottayil Brijesh P. , Gopalkrishnan Rajesh M. , Neema Praveen Kumar 
Published: October 2023

ABSTRACT
Arterial lines are routinely used for hemodynamic monitoring and blood sampling in the operating room and in cardiac surgery intensive care unit. The complications related to arterial line insertion are very low; the knowledge of the relevant artery anatomy, skills and the experience of the operator and selection of a right size cannula plays a vital role in reducing morbidity related to arterial line insertion. We describe extensive superficial and deep necrosis of lower limb following arterial cannula insertion in a preterm neonate undergoing arterial switch procedure and discuss measures to prevent such a complication.
Utility of Transesophageal Echocardiography During Orthotopic Liver Transplantation: A Narrative Review
Authors: Hansebout Christopher , Desai Tejal V. , Dhir Achal 
Published: October 2023

ABSTRACT
Orthotopic liver transplantation (OLT) is the standard of care for patients suffering from end stage liver disease (ESLD). This is a high-risk procedure with the potential for hemorrhage, large shifts in preload and afterload, and release of vasoactive mediators that can have profound effects on hemodynamic equilibrium. In addition, patients with ESLD can have preexisting coronary artery disease, cirrhotic cardiomyopathy, porto-pulomary hypertension and imbalanced coagulation. As cardiovascular involvement is invariable and patient are at an appreciable risk of intraoperative cardiac arrest, Trans esophageal echocardiography (TEE) is increasingly becoming a routinely utilized monitor during OLT in patients without contraindications to its use. A comprehensive TEE assessment performed by trained operators provides a wealth of information on baseline cardiac function, while a focused study specific for the ESLD patients can help in prompt diagnosis and treatment of critical events. Future studies utilizing TEE will eventually optimize examination safety, quality, permit patient risk stratification, provide intraoperative guidance, and allow for evaluation of graft vasculature.
Abnormally Low Regional Cerebral Oxygen Saturation after Induction of Anesthesia without Neurological Abnormality: A Case Report
Authors: Honda Jun , Tanaka Shiori , Yoshida Keisuke , Inoue Satoki 
Published: October 2023

ABSTRACT
Measurement of regional cerebral oxygen saturation (rSO2) using near-infrared spectroscopy (NIRS) in cardiac surgery is known to be useful in reducing postoperative neurological complications. We here present a case of a 71-year-old man in whom severe decrease in unilateral rSO2 was observed after induction of general anesthesia for percutaneous mitral valve clipping, although no neurological abnormalities were found. NIRS does not always predict postoperative neurological complications.