Features of the course of pregnancy in ovarian hyperstimulation syndrome
Authors: Салов И.А. , Аржаева И.А. , Тяпкина Д.А. 
Published: December 2023

Введение. Экстракорпоральное оплодотворение как способ лечения бесплодия имеет достаточно распространенное и опасное осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, который может влиять на развитие беременности и ее исход. Цель работы. Целью исследования было провести анализ влияния синдрома гиперстимуляции яичников на течение беременности. В исследование были включены 123 женщины, находившиеся на стационарном лечении в ГУЗ «СГКБ № 1 им. Ю. Я. Гордеева» в 2021-2022 гг. Пациенток разделили на три группы: основная – 43 женщины с синдромом гиперстимуляции яичников и после экстракорпорального оплодотворения; группа сравнения – 40 женщин без синдрома гиперстимуляции яичников и после экстракорпорального оплодотворения; контрольная группа – 40 женщин, у которых беременность наступила естественным путем. Производились опрос пациенток, оценка влияния беременности на возникновение и развитие синдрома гиперстимуляции яичников, его воздействия на течение беременности и появление ее возможных осложнений. Результаты. В основной группе число пациенток с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, поликистозными яичниками, трубно-перитонеальным и эндокринным факторами бесплодия, первичным бесплодием, с повторным экстракорпоральным оплодотворением и повторной беременностью оказалось больше, чем в группе сравнения. В основной группе преобладали работающие пациентки с высшим образованием. У беременных синдром гиперстимуляции яичников чаще всего отмечался в умеренной и легкой форме. Многоплодная беременность способствует возникновению синдрома гиперстимуляции яичников, который может вызвать угрозу прерывания беременности, самопроизвольного аборта, ложных схваток до 37 недель беременности, преждевременного разрыва плодных оболочек, преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода. Синдром гиперстимуляции яичников увеличивает вероятность ранних репродуктивных потерь, преждевременных родов, рождения детей со сниженной массой тела и проведения кесарева сечения. Синдром гиперстимуляции яичников чаще развивается у женщин с эндокринным или трубно-перитонеальным факторами бесплодия, с первичным бесплодием, повторной беременностью и повторным экстракорпоральным оплодотворением; у работающих с высшим образованием. Беременность уменьшает вероятность формирования синдрома гиперстимуляции яичников в тяжелой и умеренной форме. Многоплодная беременность способствует формированию синдрома гиперстимуляции яичников, который располагает к возникновению различных осложнений беременности и увеличивает вероятность ранних репродуктивных потерь, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела и создает показания к кесареву сечению.
Background. In vitro fertilization is a way to treat infertility, but it has a fairly common and dangerous complication – ovarian hyperstimulation syndrome, which can affect the development of pregnancy and its outcome. Objective. The purpose was to analyze the impact of ovarian hyperstimulation syndrome on the course of pregnancy. The study included 123 women who were hospitalized at the Yu. Ya. Gordeev State Clinical Hospital No. 1 in 2021-2022. The patients were divided into three groups: the main (n = 43) – women with ovarian hyperstimulation syndrome and after in vitro fertilization; comparison group (n = 40) – women without ovarian hyperstimulation syndrome and after in vitro fertilization; and the control group (n = 40) – women who got pregnant naturally. The patient was interviewed, the impact of pregnancy on the occurrence and development of ovarian hyperstimulation syndrome, the impact of ovarian hyperstimulation syndrome on the course of pregnancy, and the presence of possible complications during pregnancy were assessed. Results. In the main group, the number of patients with inflammatory diseases of the reproductive system, polycystic ovaries, with tubal-peritoneal and endocrine factors of infertility, primary infertility, with repeated in vitro fertilization and repeated pregnancy is greater than in the comparison group. The main group is dominated by working patients with higher education. Pregnant patients are more likely to have moderate to mild ovarian hyperstimulation syndrome than non-pregnant women. Multiple pregnancy contributes to the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome. Ovarian hyperstimulation syndrome contributes to the development of threatened miscarriage, spontaneous abortion, false contractions up to 37 weeks of gestation, premature rupture of membranes, preeclampsia, placental insufficiency, and fetal growth retardation syndrome. Ovarian hyperstimulation syndrome increases the likelihood of early reproductive losses, preterm birth, low birth weight babies, and the likelihood of a caesarean section. Ovarian hyperstimulation syndrome more often develops in women with endocrine or tubal-peritoneal factors of infertility, with primary infertility, repeated pregnancy and repeated in vitro fertilization; in working patients with higher education. Pregnancy reduces the likelihood of developing severe and moderate ovarian hyperstimulation syndrome. Multiple pregnancy contributes to the formation of ovarian hyperstimulation syndrome. Ovarian hyperstimulation syndrome contributes to various complications of pregnancy and increases the likelihood of early reproductive losses, increases the likelihood of preterm birth and low birth weight, and creates an indication for caesarean section.