Dynamics of the microflora of the oral cavity and intra-wound contents in the dental implant area in patients at the surgical stage of treatment, including various antibiotic prophylaxis regimens
Authors: Габидуллина В.Р. , Подпорин М.С. , Цициашвили А.М. , Заборовский А.В. , Панин А.М. , Царев В.Н. , Ахмедов Г.Д. 
Published: February 2024

Дентальная имплантация сопряжена с риском развития гнойно-воспалительных осложнений. Отсутствует консенсус оптимальных схем антибактериальной профилактики. С целью сравнения двух схем антибиотикопрофилактики было решено оценить динамику микробиоты полости рта и внутрираневого содержимого в области дентального имплантата. 30 пациентов были разделены на 2 группы по 15 человек: I — не принимали антибиотики в послеоперационном периоде; II — в течение 7 дней после операции дважды в день принимали по 1 таблетке амоксициллина с клавулановой кислотой (500 + 125 мг). За 30 мин до операции каждый пациент принимал амоксициллин с клавулановой кислотой (875 + 125 мг). Для микробиологического исследования со слизистой полости рта был взят материал до приема антибиотика, через 3—4 месяца перед установкой формирователя десны, а также для исследования взята заглушка из дентального имплантата. Измеряли количество микроорганизмов и их антибиотикорезистентность. Достоверно получено, что в группе пролонгированного приема определяется меньше микроорганизмов: Streptococcus sanguinis (p=0,03), Streptococcus anginosus-constellatus (p=0,04), Staphylococcus spp. (p=0,04), Tanerella forsythia (p=0,02), Fusobacterium nucleatum (p=0,04), Porphyromonas gingivalis (p<0,001). При исследовании антибиотикорезистентности достоверный рост устойчивости был получен в отношении Streptococcus anginosus-constellatusм в пролонгированной группе (p=0,001). При пролонгированном приеме амоксициллина + клавулановой кислоты снижается количество микроорганизмов, определяемых во внутреннем содержимом раны. В то же время у них более выражена тенденция к формированию антибиотикорезистентности.
Dental implant placement poses a risk of purulent inflammatory complications. Optimal antibiotic prophylaxis schemes lack a consensus. Therefore, this study was designed to evaluate the oral microbiota and intra-oral content dynamics in the area of dental implants to compare two schemes of antibiotic prophylaxis. . There were 30 patients divided into 2 groups of 15 patients each: group I — did not receive antibiotics in the postoperative period; group II — received 1 tablet of amoxicillin with clavulanic acid (500 + 125 mg) twice a day for 7 days after surgery. Additionally, each patient took amoxicillin with clavulanic acid (875 + 125 mg) 30 minutes prior to surgery. For the purpose of microbiologic examination, samples were taken from the oral mucosa prior to antibiotic administration, 3—4 months before placement of the gingival shaper, and a plug was taken from the dental implant for examination. The study conducted measurements to determine the number of microorganisms and their resistance to antibiotics. . The data analysis reliably revealed that the prolonged treatment group displayed fewer microorganisms, including Streptococcus sanguinis (p=0.03), Streptococcus anginosus-constellatus (p=0.04), Staphylococcus spp. (p=0.04), Tanerella forsythia (p=0.02), Fusobacterium nucleatum (p=0.04), and Porphyromonas gingivalis (p<0.001). In the study on antibiotic resistance, a notable rise in resistance was observed against Streptococcus anginosus-constellatus in the prolonged group (p=0.001). . The longer course of amoxicillin + clavulanic acid reduced the number of microorganisms detected in the internal contents of the wound. However, it also resulted in a greater likelihood of these microorganisms developing antibiotic resistance.