Some aspects of the treatment of constipation in therapeutic outpatient practice
Authors: Стремоухов А.А. , Власова Н.Л. 
Published: December 2023

Введение. Запор – одна из наиболее частых жалоб и причин обращения за медицинской помощью. Затруднения опорожнения кишечника, боль и дискомфорт, испытываемые при этом, редкий и скудный стул значительно снижают качество жизни пациентов. Разнообразие причин, вызывающих запоры, требует взвешенного и последовательного подхода к диагностике и лечению страдания. В повседневной амбулаторной практике чаще встречается так называемый простой запор, основная причина которого – недостаток в пище продуктов, богатых клетчаткой, поэтому в системе лечебных мероприятий важную роль играют вещества, содержащие в своем составе пищевые волокна, стимулирующие увеличение объема каловых масс, улучшающие кишечный транзит, снижающие внутрикишечное давление и нормализующие моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки. Результаты. В статье рассматриваются характеристики запоров, современные подходы к их диагностике у пациентов, а также средства терапии запоров, относящиеся к различным группам, – осмотические слабительные; cредства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника; средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого; средства, смягчающие кал и облегчающие его перемещение по кишечнику; cредства, вызывающие увеличение объема каловых масс. Заключение. К эффективным средствам этой группы относится псиллиум, препарат из семян подорожника овального, при регулярном приеме которого пациентам обеспечивается ежедневный и безболезненный мягкий стул. Препарат эффективен как при хронических запорах, так и при патологии аноректальной зоны в послеоперационном периоде, при геморрое, анальных трещинах, воспалительных заболеваниях кишечника и инфекционных энтероколитах. Препарат может применяться длительно и при необходимости сочетаться с другими слабительными средствами. Статус лекарственного препарата гарантирует использование в его составе качественного сырья, фармацевтического псиллиума, отвечающего требованиям фармацевтического контроля.
Background. Constipation is one of the most common complaints and reasons for seeking medical help. Difficulties in bowel movements, pain and discomfort experienced during this process, and rare and scanty stools significantly reduce the quality of life of patients. The variety of causes that cause constipation requires a balanced and consistent approach to diagnosing and treating the problem. In everyday outpatient practice, so-called simple constipation is more common, the main cause of which is a lack of foods rich in fiber in the diet, therefore, in the system of therapeutic measures, substances containing dietary fiber play an important role, stimulating an increase in the volume of feces, improving intestinal transit, reducing intraintestinal pressure and normalizing the motor-evacuation function of the colon. Results. The article discusses the characteristics of constipation, modern approaches to their diagnosis in patients, as well as treatments for constipation belonging to various groups – osmotic laxatives; agents that cause chemical irritation of receptors in the intestinal mucosa; drugs that cause an increase in volume and dilution of intestinal contents; agents that soften stool and facilitate its movement through the intestines; drugs that cause an increase in stool volume. Conclusion. Effective remedies in this group include psyllium, a preparation made from the seeds of plantain oval, which, when taken regularly, provides patients with daily and painless soft stools. The drug is effective both for chronic constipation and for pathology of the anorectal area in the postoperative period, for hemorrhoids, anal fissures, inflammatory bowel diseases and infectious enterocolitis. The drug can be used for a long time and, if necessary, combined with other laxatives. The status of a medicinal product guarantees the use of high-quality raw materials, pharmaceutical psyllium, that meets the requirements of pharmaceutical control.