bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Phenotypic Differences between Patients with Smoking Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Non-smoking Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Authors: Nagar Jatin G. , Patel Meghna M. , Rami Kiran C. , Modh Janki Prakashkumar , Laxmidhar Zainab A. 
Published: February 2025

ABSTRACT

Background:
In low- and middle-income countries, causes other than tobacco smoking contribute more to the development of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In India, non-smoking-related COPD (NS-COPD) is common due to the high prevalence of pulmonary tuberculosis and biomass fuel exposure. Our study aims to know the phenotypic differences between smoking-related COPD (S-COPD) and NS-COPD patients.

Materials and Methods:
The study included 217 patients, who visited the outdoor department of a tertiary care center. A detailed clinical history was obtained; radiological and hematological investigations, spirometry, and a 6-min walk test were performed.

Results:
Of 217 patients, 100 had S-COPD, and 117 had NS-COPD. Male patients were predominantly affected (P < 0.001) in both groups. There were significant differences in the age group (P < 0.001), body mass index (P < 0.045), blood hemoglobin levels (P < 0.02), forced vital capacity (FVC) (P = 0.02), postbronchodilator reversibility in forced expiratory volume in 1 s (FEV1) (P < 0.006), and FEV1/FVC ratio (P < 0.001) between patients with smoking and S-COPD and NS-COPD. Emphysema was more common in S-COPD, whereas COPD-bronchiectasis overlap was more common among NS-COPD patients. Cough was more common, and airflow obstruction was less severe in nonsmokers. There was no significant difference in the exercise capacity.

Conclusion:
The NS-COPD patients present at younger age, with more COPD-bronchiectasis overlap phenotype. They have less severe airflow obstruction and more postbronchodilator reversibility. Understanding phenotypic characteristics is necessary for accurate diagnosis and management of COPD in nonsmokers.
Modified thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach: a new strategy with a wide range of utilization in laparoscopic gynecological surgeries
Authors: Elhoshy Hassan S. , Khalifa Ayman F. 
Published: February 2025

Background
Modified thoracoabdominal nerve block via the perichondrial approach (M-TAPA) was expressed lately as an effective regional anesthetic technique involving the anterolateral aspects of the thoracoabdominal wall via deposition of local anesthetics to the perichondrium’s underneath side. Even though the efficacy of M-TAPA has been registered, additional research is advocated. The rationale of the current study was to evaluate the analgesic effectiveness of M-TAPA blockade accomplished before surgery in subjects undergoing laparoscopic gynecological surgeries.

Patients and methods
60 female patients (20–65 years) were categorized randomly into two groups. Group (M): received bilateral M-TAPA using bupivacaine (0.25%), whereas group (C): (control group) received conventional general anesthesia with multimodal analgesia. Postoperative pain assessment, time to first rescue analgesic requirement, total opioid consumption during the first 24 h postoperatively, and patients’ satisfaction were recorded. Also, the time to modify the Aldrete score greater than or equal to 9 was estimated.

Results
Pain scores were significantly lower in the M-TAPA group versus the control group at all times of measurement (P<0.05 at each time point). Also, the total amount of opioid consumption was significantly less in the M-TAPA group versus the control group. Patients in the M-TAPA group were statistically more satisfied with their analgesia (P<0.001) and attained a modified Aldrete score greater than or equal to 9 earlier than those in the control group.

Conclusions
Ultrasound-guided M-TAPA block achieved efficient analgesia to the anterolateral aspects of the anterior abdominal wall and reduced opioid consumption in patients who underwent laparoscopic gynecological surgeries.
A comparison of the effect of isoflurane and propofol anesthesia on lipid profile
Authors: Oladimeji Motunrayo Adebukunola , Desalu Ibironke , Adekola Oyebola Olubodun , Asiyanbi Gabriel Kolawole 
Published: February 2025

Background
Anesthetic agents exert a direct effect on cell membranes by binding to ion channels and an indirect effect by modulating the physicochemical properties of the host lipid bilayers This results in an alteration in both the cell membrane protein function and lipid profile which in turn might affect the health of the individual.

Objective
We compared the effects of isoflurane and propofol on lipid profile: triglycerides (TG), total cholesterol (TCHL), low-density lipoprotein, and high-density lipoprotein (HDL) following general anaesthesia.

Patients and methods
This prospective study involved 60 ASA I and II adult patients aged 18–64 years planned for elective surgery under general anesthesia. They were randomized into propofol and isoflurane groups. Induction of anesthesia was with intravenous sodium thiopentone 5 mg/kg and atracurium 0.5 mg/kg. Patients in group I received isoflurane (0.8–1.5%) while those in group P had propofol infusion, 100–200 μg/kg/minute for maintenance. Blood samples were taken at pre-induction, immediate- and 24 h postoperatively for estimation of serum TG, TCHL, low-density lipoprotein, and HDL. Risk factors for postoperative dyslipidemia were determined.

Result
The mean values of TCHL, HDL, and TG in the immediate postoperative period was significantly higher in the propofol group compared with the isoflurane group (P =0.003, 0.003, and 0.001, respectively). In the 24 h postoperative period only serum TG had a significantly higher mean value in the propofol group compared with the isoflurane group (P=0.001).
Overall, the duration of surgery and anesthesia, hypotension, are not independent predictors of hypertriglyceridemia.

Conclusion
Propofol anesthesia caused a significant increase in lipid profile compared with isoflurane. Propofol may therefore be unsafe in patients with baseline hyperlipidemia.
Enhanced recovery after surgery guidelines in mitral valve surgeries, questionnaire
Authors: Abbas Sherif M. , Elgendy Maged , Khedr Hisham S. , Hussien Ahmed M. , Tawadros Pierre Z. 
Published: February 2025

Aim
Enhanced recovery after surgery (ERAS) is not a fixed protocol; it is a new way of working. A questionnaire was done to measure the extent of doctor knowledge about ERAS protocols in mitral valve surgeries. The study aimed to assess the knowledge of doctors of ERAS guidelines in cardiac surgeries using the questionnaire grading system.

Settings and design
This cross-sectional study was carried out at the Cairo University Hospitals and the National Heart Institute, Egypt.

Patients and methods
A questionnaire was sent online to a random sample of anesthesiologists, cardiothoracic surgeons, and intensive care physicians. The random sample was taken using a random list. The questionnaire consists of a number of questions that the doctor has to answer in a set format.

Results
The most of answers were positive for the correct answer (protocol) and showed clearly that the doctor in the three different specialties knows about ERAS protocol in cardiac surgeries (mitral valve surgeries).

Conclusions
The ERAS protocols have been associated with a reduction in overall complications and length of stay of up to 50% compared with conventional perioperative patient management. This thesis clarifies that the three different groups of doctors have good knowledge of ERAS protocols, but the protocols have not been applied.
Remission of myasthenia gravis following infection with SARS-CoV-2
Authors: Lin Che-Yu , Su Shannon , Chuang Ann Yi-Chiun 
Published: February 2025

Abstract
This case report describes an unprecedented remission of ocular Myasthenia Gravis (MG) in a 3-year-old girl following a SARS-CoV-2 infection. Both MG and SARS-CoV-2 influence the cholinergic system, and this case underscores the importance of considering multiple factors in autoimmune disorders and the potential impact of viral infections on their course. The patient initially presented with ptosis and limited eye movement. Her diagnosis of seronegative MG was confirmed with abnormal visual evoked potentials and positive response to pyridostigmine. Her ptosis and limited extraocular muscle movement were intermittent until 2 years later when she tested positive for SARS-CoV-2 for which no antiviral medication was taken. Unexpectedly, her MG symptoms rapidly improved postinfection, leading to the cessation of pyridostigmine. This case highlights the complex interplay between MG, viral infections, and the influence of anti-acetylcholine receptor antibodies, second-hand smoke, and natural nicotinic agonists from the use of pyridostigmine on the cholinergic system.
Peningkatan kepedulian lingkungan pesisir melalui kegiatan transplantasi karang di masyarakat pesisir Arfai Manokwari
Authors: Loinenak Frida , Kolibongso Duaitd , Sembel Luky , Manuhutu Jafry , Suhaemi  , Wattimury Dougklas , Ayhuan Hendrik 
Published: February 2025

ABSTRACT
The presence of coral reefs in coastal regions serves crucial ecological and economic functions, providing significant benefits for biodiversity and local communities reliant on these ecosystems for their livelihoods. Despite their importance, coral reefs face numerous threats stemming from both anthropogenic and natural activities. One viable restoration strategy to protect coral reef ecosystems in coastal areas is coral transplantation. This community service initiative aims to enhance understanding and awareness of the critical role of coral reef ecosystems while promoting their sustainability among the coastal communities of Arfai. The outreach program included two primary topics: coral reefs and the technique of coral transplantation. The session, lasting approximately 1.5 hours, featured a question-and-answer format to facilitate discussion and idea exchange. A demonstration of coral transplantation was conducted for residents of RT 001, utilizing the spider web method. Participants actively engaged in the transplantation process by tying seedlings and placing transplant racks in the waters surrounding Raimuti Arfai Island.
Keywords: Arfai Coastal Communities; Coral Transplantation; Environmental Concern

ABSTRAK
Keberadaan terumbu karang pada wilayah pesisir memiliki fungsi dan manfaat penting secara ekologi dan ekonomis bagi kehidupan biota dan bagi masyarakat pesisir dalam memenuhi kebutuhan hidup. Disamping potensi yang dimiliki, terumbu karang juga selalu mengalami ancaman dari berbagai aktivitas yang bersifat merusak baik akibat aktivitas antropogenik maupun alam. Salah satu upaya restorasi yang dapat dilakukan untuk menyelamatkan kehidupan terumbu karang di wilayah pesisir yaitu melalui tranplantasi karang. Tujuan kegiatan pengabdian ini adalah meningkatkan pemahaman dan kepedulian tentang pentingnya ekosistem terumbu karang dan turut menjaga kelestarian ekosistem terumbu karang kepada masyarakat pesisir Arfai. Dalam kegiatan penyuluhan terdapat 2 materi yang disampaikan yaitu tentang terumbu karang dan transplantasi karang. Kegiatan penyuluhan berlangsung selama kurang lebih 1,5 jam, dilakukan diskusi berupa tanya jawab atau saling bertukar pemikiran. Demonstrasi kegiatan transplantasi karang secara langsung kepada warga RT 001 tentang teknik transplantasi karang menggunakan metode jaring laba-laba (spider web). Warga turut dilibatkan dalam melakukan kegiatan transplantasi seperti pengikatan bibit, dan penempatan rak tranplantasi di perairan Pulau Raimuti Arfai.
Kata Kunci: Kepedulian Lingkungan; Masyarakat Pesisir Arfai; Transplantasi Karang
Pelatihan dan penerapan teknologi pembuatan pakan nabati fermentasi pada kelompok pembudidaya ikan
Authors: Indriani Yeni , Manganang Yessi Ayu Putri 
Published: February 2025

ABSTRACT
Kampung Kuma, Tabukan Tengah sub-district, has great potential in the fisheries sector, but faces challenges in the form of high fish feed costs which reach 60-70% of total production costs. This community service activity aims to increase the productivity of farmer groups through training in fermented vegetable feed making technology. Activity methods include needs identification, counseling, practical training, and monitoring and evaluation. The training taught participants how to utilize local raw materials, such as Lemna minor, using fermentation technology to increase the nutritional value and digestibility of feed. The results showed an increase in the knowledge and skills of participants, who are now able to produce fermented feed independently. In addition, the training successfully motivated participants to apply fermentation technology sustainably, reduce dependence on commercial feed, and create efficiency in fish farming. This activity is expected to be an economical and sustainable solution to support the sustainability of fish farming businesses in Kampung Kuma.
Keywords: Feed; Fermentation; Lemna minor; Nutritional value; Vegetable;

ABSTRAK
Kampung Kuma, Kecamatan Tabukan Tengah, memiliki potensi besar dalam sektor perikanan, namun menghadapi tantangan berupa tingginya biaya pakan ikan yang mencapai 60-70% dari total biaya produksi. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan produktivitas kelompok pembudidaya melalui pelatihan teknologi pembuatan pakan nabati fermentasi. Metode kegiatan meliputi identifikasi kebutuhan, penyuluhan, pelatihan praktis, serta monitoring dan evaluasi. Pelatihan ini mengajarkan peserta cara memanfaatkan bahan baku lokal, seperti lemna minor, menggunakan teknologi fermentasi untuk meningkatkan nilai gizi dan kecernaan pakan. Hasil kegiatan menunjukkan peningkatan pengetahuan dan keterampilan peserta, yang kini mampu memproduksi pakan fermentasi secara mandiri. Selain itu, pelatihan ini berhasil memotivasi peserta untuk menerapkan teknologi fermentasi secara berkelanjutan, mengurangi ketergantungan pada pakan komersial, dan menciptakan efisiensi dalam budidaya ikan. Kegiatan ini diharapkan menjadi solusi yang ekonomis dan berkelanjutan untuk mendukung keberlanjutan usaha budidaya ikan di Kampung Kuma.
Kata kunci: Fermentasi; Lemna minor; Nabati; Nilai gizi; Pakan
PEMBUATAN PERJANJIAN KAWIN PADA KANTOR NOTARIS DI MEDAN
Authors: Ry Agus Armaini , Irwansyah Irwansyah , Hayati Winta , Lubis Diana , Rahmadani Gema 
Published: February 2025

Perjanjian perkawinan adalah perjanjian yang dibuat sebelum perkawinan dilangsungkan untuk mengadakan beberapa penyimpangan dari ketentuan undang-undang yang mengatur tentang harta kekayaan perkawinan. Akibat perkawinan dilangsungkan maka perjanjian kawin seketika itu akan mengikat kedua belah pihak, isinya dapat mengenai masalah persatuan harta bawaan atau pemisahan harta kekayaan di antara suami istri yang meliputi apa yang menjadi milik suami atau isteri dan apa saja yang menjadi tanggung jawab suami dan isteri, ataupun berkaitan dengan harta bawaan. Faktor-faktor yang menyebabkan calon suami isteri membuat perjanjian kawin dalam perkawinannya adalah adanya pergeseran nilai/fungsi dan peran dalam rumah tangga yaitu fungsi isteri saat ini tidak hanya sebagai Ibu Rumah Tangga, tetapi juga ikut mencari nafkah. Hal-hal yang dibatasi atau tidak boleh diatur dalam pembuatan perjanjian kawin adalah tidak boleh bertentangan dengan kesusilaan atau ketertiban umum.
PENGARUH TRANSISI KEPEMIMPINAN TERHADAP TINGKAT KEPERCAYAAN ANGGOTA PADA CREDIT UNION KARYA KASIH SEJAHTERA GUNUNGSITOLI
Authors: Lase Nolinia , Telaumbanua Eliagus , Baene Eduar , Bate’e Maria Magdalena 
Published: February 2025

Kepemimpinan adalah sebuah alat/sarana atau suatu proses dalam organisasi untuk membujuk orang lain agar bersedia melakukan sesuatu secara sukarela/sukacita dalam mencapai sasaran organisasi. Kepemimpinan terkadang dipahami sebagai sekedar kekuasaan untuk menggerakkan dan mempengaruhi orang lain. Adapun masalah yang menjadi dasar dari judul penelitian penulis adalah: “Apakah ada pengaruh transisi kepemimpinan terhadap tingkat kepercayaan anggota di Credit Union Karya Kasih Sejahtera Gunungsitoli?” dan Seberapa besar pengaruh transisi kepemimpinan terhadap tingkat kepercayaan anggota di Credit Union Karya Kasih Sejahtera Gunungsitoli?. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian Kuantitatif. Dimana penulis akan menganalisa serta menarik Kesimpulan penelitian bersifat kuantitatif/statistik. Yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah anggota Credit Union Karya Kasih Sejahtera Gunungsitoli dengan jumlah populasi adalah 1.430 orang. Peneliti mengambil menjadi sampel penelitian, yaitu Credit Union Karya Kasih Sejahtera Gunungsitoli berjumlah 100 orang. Teknik pengumpulan data penelitian ini, menggunakan dua macam , yaitu melalui obeservasi dan kuesioner. Hasil penelitian menunjukan bahwa: (1) Transisi kepemimpinan berpengaruh positif terhadap tingkat kepercayaan anggota di Credit Union Karya Kasih Sejahtera Gunungsitoli, berdasarkan perhitungan koefisien korelasi sebesar 0,914 sehingga rhitung > rtabel (0,914>0,196). (2) Dari hasil angket yang diolah disimpulkan bahwa Varibel X (transisi kepemimpinan) berpengaruh sebesar 83,5% terhadap variable Y (tingkat kepercayaan anggota), dan sisanya 16,5% tidak dapat dijelaskan atau dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak termasuk dalam pembahasan penelitian ini.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI SAU (TLIF) CHO BỆNH NHÂN TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Đỗ Mạnh Hùng , Phạm Minh Đức 
Published: February 2025

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) cho bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu với 80 bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2022 – tháng 1/2024. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời gian mổ trung bình đối với phẫu thuật 1 tầng là 68,2 ± 15,4 phút, 2 tầng là 99,8 ± 22,6 phút, lượng máu mất trung bình với phẫu thuật 1 tầng là 230,2 ± 50,6ml, 2 tầng là 430,2 ± 80,2ml. Sau mổ các bệnh nhân giảm độ trượt đốt sống và cải thiện chiều cao khoảng liên thân đốt đáng kể so với trước mổ với p < 0,05. Các triệu chứng thần kinh của bệnh nhân cải thiện đáng kể sau mổ 1 tháng, 6 tháng, 12 tháng. Điểm VAS của cột sống thắt lưng và chân, điểm ODI đều giảm đáng kể sau mổ 1 tháng, 6 tháng và 12 tháng với độ tin cậy P < 0,001. Ngay sau mổ chỉ có 1 bệnh nhân máu tụ vết mổ phải mổ lại chiếm 1,3% và 3 bệnh nhân nhiễm trùng tiết niệu chiếm 3,8%, 2 bệnh nhân nhiễm trùng nông vết mổ chiếm 2,5%. Sau mổ 12 tháng có tỉ lệ lỏng vít là 7,5%, nhổ vít là 2,5%, di lệch cage 2,5%, tổn thương tầng liền kề 1,3%. 4 bệnh nhân phải mổ lại trong đó có 2 bệnh nhân nhổ vít và di lệch cage, 1 bệnh nhân lỏng vít, 1 bệnh nhân tổn thương tầng liền kề. Tỉ lệ liền xương tốt là 72,5%, chỉ có 2,5% bệnh nhân không liền xương. Kết luận: Phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) cho bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương đạt hiệu quả về mặt lâm sàng giúp cải thiện đáng kể VAS và ODI, giúp nâng chiều cao khoảng liên thân đốt sống, nắn chỉnh đạt kết quả tốt, tỉ lệ liền xương khá cao và tỉ lệ biến chứng thấp.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG TÁN SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN XANH PÔN NĂM 2024
Authors: Nguyễn Minh An , Ngô Trung Kiên 
Published: February 2025

Mục tiêu: Đánh giá kết quả 830 bệnh nhân được thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ năm 2023 – 2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang 830 bệnh nhân được thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ năm 2023 - 2024. Kết quả: Tuổi trung bình: 50,6 ± 6,9 tuổi; Nam chiếm 65,3%, Nữ chiếm 34,7%; Tiền sử mổ mở lấy sỏi thận: 65/830 bệnh nhân (chiếm 7,8%); Kích thước sỏi trung bình trên cắt lớp vi tính là: 24,5 ± 9,8 mm; Vị trí sỏi: Bể thận 50,7%, sỏi đài dưới 9,6%, sỏi đài trên 13,5%, sỏi phức hợp 21,7, sỏi san hô 4,5%; Tỷ lệ bệnh nhân không có biến chứng theo phân độ của Clavien – Dindo là 792/830 bệnh nhân (chiếm 95,4%), độ I chiếm 2,7%, độ II chiếm 1,7%, có 2 bệnh nhân biến chứng độ III chiếm 0,2%; Tỷ lệ sạch sỏi sau 3 ngày là: 89,8%, Kết quả chung sau phẫu thuật: Tốt chiếm 91,6%, trung bình chiếm 8,2%, xấu chiếm 0,2%. Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp điều trị sỏi thận an toàn và hiệu quả với tỷ lệ sạch sỏi cao 89,8% và tỷ lệ biến chứng thấp 4,6%.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA TRẺ MẮC VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG NHIỄM RSV TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA – BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Đinh Thị Phương Mai , Bùi Thị Hoàng Ngân , Nguyễn Thị Hương , Nguyễn Thị Diệu Thúy , Nguyễn Thị Hồng Nhung 
Published: February 2025

RSV là virus gây viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) phổ biến nhất trẻ em. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em mắc viêm phổi nhiễm RSV trong cộng đồng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 93 bệnh nhi đến khám tại phòng khám của trung tâm Nhi khoa – Bệnh viện Bạch Mai, được chẩn đoán VPCĐ nhiễm RSV từ tháng 9/2023 – 9/2024. Xác định nhiễm RSV bằng kỹ thuật PCR tại dịch tỵ hầu. Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ mắc VPCĐ nhiễm RSV là 21 tháng. Bệnh nhân ngoại trú chiếm 69,9%. Đa số gặp đồng vi khuẩn (79/93=84,9%). Vi khuẩn đồng nhiễm phổ biến nhất là Haemophilus influenzae (64,5%), Streptococcus pneumoniae (62,4%). Các triệu chứng lâm sàng phổ biến tại đường hô hấp gồm ho (98,9%), phổi có ran ẩm (89,2%), thở nhanh so với tuổi (84,9%), chảy mũi (79,6%), nôn (52,8%). Các triệu chứng nặng ít gặp hơn như: khó thở (28%), bú kém (26,9%) và SpO2 < 95% (11,8%). Đặc điểm công thức máu thể hiện tình trạng nhiễm virus với 73,1% số lượng bạch cầu và 84,9% số lượng bạch cầu đa nhân trung tính trong giới hạn bình thường. Giá trị CRP.hs trung bình là 11,03±16,24 mg/L và > 50% số ca bệnh có CRP.hs ≤ 5 mg/L. Không tìm thấy sự khác biệt về tuổi, các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm đã dùng và chưa dùng kháng sinh tại nhà. Kết luận: Trẻ mắc VPCĐ nhiễm RSV đa phần thể nhẹ, chỉ cần điều trị ngoại trú. Hơn 4/5 trẻ có nhiễm vi khuẩn kèm theo, phổ biến nhất là Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae.
TỈ LỆ CỦA CHỦNG KLEBSIELLA PNEUMONIAE ĐỘC LỰC CAO VÀ CÁC GEN ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HUYẾT DO KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Authors: Võ Triều Lý , Phạm Văn Tân , Vũ Thị Hiếu , Lê Bửu Châu , Đông Thị Hoài Tâm 
Published: February 2025

Đặt vấn đề: Hiểu biết hơn về K. pneumoniae độc lực cao và gen đề kháng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm trùng huyết do K. pneumoniae đóng vai trò quan trọng trong chiến lược điều tác nhân gây bệnh này. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ của chủng K. pneumoniae độc lực cao và tỉ lệ của các gen đề kháng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm trùng huyết do K. pneumoniae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, lấy mẫu các bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên nhập viện tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ tháng 01/2020 đến 06/2021 và có kết quả cấy bệnh phẩm phân lập K. pneumoniae. Kết quả: Trong 57 trường hợp nhiễm trùng huyết do K. pneumoniae được ghi nhận, có 8,8% do K. pneumoniae độc lực cao và đều là NTCĐ. Có 24,6% gen đề kháng kháng sinh được phân lập. Tuổi trung vị là 53 (IQR: 43-62,5) tuổi. Nam giới chiếm 61,4%. NTBV chiếm 14%. Áp xe gan là ổ nhiễm trùng thường gặp nhất, chiếm 22,8%. Tỉ lệ tử vong là 26,5%. Các yếu tố tương quan độc lập đến gia tăng tỉ lệ tử vong gồm viêm phổi (OR 8,7; KTC 95% 1,1-67,2) và NTBV (OR 23,9; KTC 95% 2,2-260,1). Kết luận: Trong 57 chủng K. pneumoniae được xét nghiệm gen, có 14 chủng mang gen kháng thuốc và 5 chủng mang gen độc lực cao được ghi nhận. Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tử vong của bệnh nhân K. pneumoniae là viêm phổi và NTBV.