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Characterization of the services of the private clinical laboratories of Ambato.
Authors: Ramos Ramìrez Martha Cecilia , Pérez Balseca Gardenia Alexandra , Galarraga Pèrez Edison Arturo 
Published: October 2023

Introducción
La investigación tubo como finalidad caracterizar los servicios privados de laboratorio clínico del Cantón Ambato, siendo los principales beneficiarios los profesionales que realizan el papel administrativo, de control de calidad y los pacientes que hacen uso de los servicios. el trabajo se llevó a cabo gracias al proyecto de investigación aprobado bajo resolución Nro. UTA-CONIN-2021-0061-R, denominado “EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE CALIDAD DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS DEL CANTÓN AMBATO Y PROPUESTA DE UN PLAN DE OPTIMIZACIÓN DEL SERVICIO”

Objetivos
Caracterizar los servicios de los laboratorios clínicos privados del Cantón Ambato.

Método
De tipo cualitativo tomándose como referencia la metodología cualitativa y descriptiva, siendo la primera el sondeo subjetivo del contexto de la investigación y la segunda el sustento bibliográfico que refuerza la realidad de los sujetos de estudio, se obtuvo el catastro provincial a través del ACCES Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada. Con un total de una población de 114 laboratorios. De los cuales 85 accedieron a ser parte de la investigación.

Principales resultados
Mediante la aplicación de la misma ficha de inspección usada por la entidad de control y correlacionando la información con la declarada en el permiso de funcionamiento y la expuesta en la página del ACCES de los 85 laboratorios caracterizados, se obtuvo que un total de 36 laboratorios (42%) corresponden a un nivel de complejidad Baja, 36 laboratorios (42%) a una complejidad Mediana, 3 Laboratorios (4%) son de complejidad Alta y 10 Laboratorios (12%) no respondieron a la encuesta. En cuanto a la Geo-ubicación de los Laboratorios Clínicos de BAJA COMPLEJIDAD, existe una mayor cantidad de estos en el casco central del Cantón Ambato, correspondiendo un total de 10 Laboratorios (28%) en la Parroquia La Matriz, seguido de la Merced con 6 Laboratorios (17%).

Conclusiones
Entre tipología a tipología de laboratorio encontramos el área de microbiología que, dada sus requerimientos en tanto a maquinaria, mano de obra, métodos, materiales y medio ambiente se convierte en un reto que exige un análisis minucioso del costo beneficio para su adecuada implementación para que perduren con el tiempo y no se limite a acontecimientos sanitarios temporales que no garanticen la calidad del servicio. Dentro de los profesionales existe una marcada diferencia en la aceptación de unos con otros al desconocer el rol e importancia de cada uno y la capacidad de hacer un trabajo multidisciplinario. Se insiste en laboratorios unipersonales que no garantizan la calidad en el servicio. No existen laboratorios acreditados por el SAE Servicio Ecuatoriano de acreditación. La cartera de servicios declarados frente a la práctica denota tercerización en un alto porcentaje. Se convierte en un reto permanente de las entidades de control regular y estandarizar los servicios de laboratorio.
Relationship between the BES (Binge Eating Scale) and the perception of body image in l adolescents
Authors: Quiroga Torres Elizabeth , Encarnación Liseth 
Published: October 2023

Introducción
El BES (Binge Eating Scale) o Escala de atracones evalúa la presencia de conductas alimentarias de atracones y está compuesta de 16 reactivos que se dividen en dos factores: Estimación de los Síntomas (ocho) y Cogniciones Asociadas con el Atracón (ocho), cada pregunta se compone de cuatro estados que reflejan un rango de severidad (el 0 indica ningún problema y 3 graves problemas de atracón alimentario) con un rango de puntuación del BES va de 0 a 46 y su punto de corte es mayor o igual a 27 y los resultados se clasifican según las puntuaciones: a) de 0 a 17, ausencia de atracones, b) entre 18 y 26, conducta moderada de atracones y, c) igual o superior a 27, graves problemas de atracón. En esta etapa de la vida hay una mayor tendencia a exponerse a riesgos alimentarios, pues un cerebro inmaduro es un cerebro vulnerable, principalmente para trastornos de conducta alimentaria y distorsión de la imagen corporal.

Objetivos
Identificar la relación entre el puntaje de la escala de atracones BES (Binge Eating Scale) y la percepción de la imagen corporal en adolescentes de bachillerato.

Método
Este estudio presenta un diseño no experimental, de corte transversal y alcance correlacional, se incluyeron 218 estudiantes de la Unidad Educativa Juan León Mera “La Salle” 97 mujeres y 121 hombres de primero a tercer año de bachillerato; se aplicó la Escala de Atracones BES (Binge Eating Scale) para evaluar el riesgo de trastorno por atracón por medio de un formulario en Google, el mismo que además incluye la pregunta sobre percepción de imagen corporal. Con la base de datos en Excel de los se procedió a su respectivo análisis y tabulación en el programa estadístico SPSS v20. (frecuencias, porcentajes, promedio, chi-cuadrado, etc.).

Principales resultados
Se encontró significancia estadística entre un puntaje superior de la escalda de atracones BES en el sexo femenino en relación al sexo masculino valor de p <0,001; de igual manera los episodios moderados y graves de atracón están relacionados con la imagen corporal de los adolescentes; es decir, los adolescentes insatisfechos con su imagen corporal son más propensos a tener episodios de atracones p <0,001.

Conclusiones
La preocupación actual excesiva sobre la imagen corporal como consecuencia de diversos factores está provocando una gran cantidad de alteraciones sobre la percepción, que traen como consecuencia, en muchos casos, la realización de dietas y alteraciones como los trastornos de conducta alimentaria (TCA), uno de ellos es el trastorno por atracón, incluido como diagnóstico en el DSM 5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales).
The meninges and meningioma
Authors: Arraiz de Fernandez Carolina , Espín Villalba Alan José , Freire Vaca Emily Monserrat , Guachamboza Evelyn 
Published: October 2023

Introducción
Las meninges son una cubierta protectora del sistema nervioso central (SNC), pueden sufrir distintas patologías una de ellas es el meningioma. Se produce por el crecimiento anormal de las células aracnoideas formando un tumor. En ecuador la patología afecta a mujeres afrodescendientes, sin embargo, tiene mayor incidencia en Estados Unidos

Objetivos
Actualizar los conocimientos de la morfofisiología de las meninges y sus alteraciones como el meningioma

Método
Se realizó una investigación de diseño documental, con búsquedas en bases de datos como: google académico, Scielo y MEDLINE. En el periodo comprendido entre 2018- 2022 en el idioma inglés y español

Principales resultados
l SNC se encuentra recubierto por las meninges, que son tres capas membranosas: duramadre, aracnoides y piamadre. El meningioma es un tumor intracraneal primario, de predominio benigno. La manifestación dependen de la ubicación, el volumen del tumor y la compresión de estructuras vecinas. La resonancia magnética, la tomografía computarizada (TC) con contraste, permite visualizar el tumor y la ubicación, para establecer la conducta adecuada. El tratamiento quirúrgico depende del tipo de meningioma, pues las intervenciones pueden ir de una extirpación, una craneotomía o técnicas endoscópicas

Conclusiones
meningioma, meninges, sistema nervioso central, duramadre
Efficacy of alveolar recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome in pediatric patients.
Authors: Reales Chacón Lisbeth , Ocapana Taco Johana Michelle , Vaca Pillana Christian David , Tonato Toapaxi Diana Gabriela , Camacho Aldaz Malena 
Published: October 2023

Introducción
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), es una expresión clínica de una lesión aguda de la membrana alveolo- capilar, los pulmones son incapaces de oxigenar a la sangre, provocando un alto grado de shunt (sangre desaturada que vuelve a la circulación sistémica) y colapsos alveolares, por ello, las maniobras de reclutamiento alveolar es el tratamiento para el incremento transitorios de la presión media en la vía aérea con el fin de reclutar alveolos colapsados son: la presión mantenida en vía aérea y la maniobra escalonada o en escalera

Objetivos
Evaluar la eficacia de una maniobra de reclutamiento alveolar, en síndrome de dificultad respiratoria en pacientes pediátricos

Método
estudio analítico con intervención en pacientes pediátricos de 1 a 10 años, 20 en grupo control (con tratamiento convencional) y 20 en grupo intervención (tratamiento con maniobra de reclutamiento alveolar más tratamiento convencional) que presenten síndrome de dificultad respiratoria aguda SDRA

Principales resultados
El potencial efecto del RA depende de múltiples factores, tanto del paciente como de los parámetros de ventilación antes y después de su aplicación, siendo fundamental el nivel de PEEP pautado tras la maniobra que impida el desreclutamiento. En los pacientes no respondedores no debería intentarse de forma repetida la realización de maniobras de RA, ya que no están exentas de efectos adversos

Conclusiones
las maniobras de reclutamiento alveolar no pueden ser recomendadas de forma rutinaria en los pacientes con SDRA que se encuentran en situación clínica estable. Producen habitualmente una mejoría de la oxigenación, variable y transitoria, no se ha determinado si produce efectos para disminuir el porcentaje de mortalidad
Rhythmic auditory stimulation strategy and its effect on balance in rural older adults.”
Authors: Jose Zambrano Maria , Moscoso Cordova Grace , Caiza Monica , Narciza Cedeño Maria , Reales Chacón Lisbeth , Peñafiel Luna Andrea Carolina 
Published: October 2023

Introducción
La pérdida del equilibrio es una de las principales causas de caída en los adultos mayores, las estadísticas mundiales indican que existen 37,3 millones de caídas al año, por lo general esto sucede durante la marcha presentando tasas altas de mortalidad.

Objetivos
El objetivo es determinar si la estimulación auditiva rítmica ayuda a mejorar el equilibrio en los adultos mayores.

Método
El estudio realizado es de tipo observacional con intervención, con diseño longitudinal aplicado a un grupo de 20 adultos mayores que fueron intervenidos con estimulación auditiva rítmica durante 8 semanas, 2 días a la semana, con una duración de 30 minutos cada sesión utilizando dos palos percutores de 25cm cada uno y un metrónomo, para la evaluación se aplicó la escala de Berg y el test Time Up and Go.

Principales resultados
Al aplicar las técnicas de estimulación auditiva rítmica se pudo evidenciar que, la intervención ayudó a mejorar significativamente el equilibrio en los participantes.

Conclusiones
Se determinó que la estimulación auditiva rítmica ayuda a mejorar el equilibrio en los adultos mayores presentando una mejoría significativa en cuanto a los parámetros del equilibrio.
Knowledge of alternative therapies applied in nursing care
Authors: Jimenez Peralta Ana Lucia , Isabel Analuisa Eulalia , Elizabeth Chipantiza Tania , Bravo Paladines Edgar 
Published: October 2023

Introducción
La enfermería desde sus inicios tiene teorías, modelos, y paradigmas sobre el cuidado holístico del ser humano, es decir una transformación del cuidado individualizado de manera integrativa, y no solo en la medicalización, dentro de los cuidados de enfermería se deben aplicar terapias alternativas que permiten ver al paciente como un ser humano integral actuando en el paciente y no solo en la enfermedad. Se pretende actuar en los ámbitos que rodean al hombre en la parte física emocional, espiritual y mental, partiendo de que la enfermedad resulta de un desequilibrio e entre ellos. La OMS detalla que es necesario invertir en formación e investigación para la MAC a fin de mejorar la seguridad y la práctica calificada. Para lo cual propone dentro de sus estrategias programas de capacitación, licenciaturas, maestrías, doctorados, entre otros

Objetivos
Determinar el conocimiento de las terapias alternativas aplicadas en el cuidado de la enfermera

Método
El enfoque de la investigación es de carácter cuantitativo de corte transversal donde se evalúa el conocimiento y aplicación de las terapias alternativas aplicadas al cuidado de enfermeria

Principales resultados
En la tabla se puede evidenciar que el 55.6% del personal de enfermería encuestado no tiene conocimiento sobre el concepto de terapias alternativas, sin embargo conocen de algunas terapias alternativas, como la fitoterapia, aromaterapia, meditación, y sugieren que si se debe utilizar las terapias sobre todo la aromaterapia ya que es una terapia no invasiva al momento de enfocar el cuidado directo de enfermería sobre todo en los pacientes del primer nivel de atención mencionan que se debe enfocar a los cuidados de enfermería

Conclusiones
1.-La terapia alternativa se basa en los conocimientos, técnicas y prácticas centradas en teorizantes de pioneras como Rogers, Ingham, Laininger, Watson, Kriege, Nightingale, especialistas en el cuidado de pacientes con un enfoque alternativo a la medicina convencional y farmacológica, utilizados para el mantenimiento de la salud y la prevención, diagnóstico, mejora o tratamiento de las enfermedades físicas y mentales.2.-Con la implementación de esta asignatura en los niveles universitarios el personal de enfermería podría aplicar sus conocimientos en todos los niveles de salud con calidad y excelencia ya que son técnicas poco invasivas que van a mejorar el cuerpo, la mente y el espíritu, además son terapéuticas por que ayudan a las personas a enfrentar sus problemas de salud, y en la parte de salud pública los costos serían menores
Suicide Risk in Adolescents
Authors: Padilla Guerrero Maria Belén , Paredes Garcés Mónica Guadalupe , Toapanta Toapanta Libia Marina , Acosta Nuñez Jeannette Mercedes 
Published: October 2023

Introducción
De acuerdo a su personalidad, en esta variación de comportamientos existen factores como problemas de salud mental (depresión) que puede resultar en complicaciones de trastorno psiquiátrico que puede volverse peligroso cuando este atenta con la vida misma del individuo. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el suicido está definido como el acto de autoinfligirse una lesión, de grado diverso, con el designio de morir. La adolescencia es una de las etapas más difíciles que atraviesa el ser humano pues los comportamientos son impredecibles y situaciones abrumantes es entonces que ciertos adolescentes optan por conductas autolesivas. El Ecuador (2020) presenta lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) en adolescentes entre 10 a 19 años con un 13.1% (segunda causa de muerte). El objetivo es determinar el riesgo de suicidio en los adolescentes de la Unidad Educativa Héroes del Cenepa ubicada en el cantón Mera provincia de Pastaza.

Objetivos
objetivo es determinar el riesgo de suicidio en los adolescentes de la Unidad Educativa Héroes del Cenepa ubicada en el cantón Mera provincia de Pastaza.

Método
La investigación tiene un enfoque cuantitativo con un diseño de estudio de tipo descriptivo y de corte transversal. Se determina la incidencia los factores de riesgo y signos de alarma asociados al suicidio en adolescentes mediante una encuesta y el riesgo de suicidio mediante la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS). Se analizó la informacion mediante tendencia de frecuencias.

Principales resultados
Se obtuvo que la mayor población de estudio fueron mujeres con un 56,88% de participación en edades entre 15 a 18 años pertenecientes a los grupos de tercero de bachillerato que constituyen el 36,25% de la población de estudio.

Conclusiones
Se determinó los factores de riesgo y signos de alarma asociados al suicidio en adolescentes en la Unidad Educativa Héroes del Cenepa ubicada en la provincia de Pastaza, cantón Mera. Los factores de riesgo y los signos de alarma de riesgo suicida se determinaron según dominios: dominio personal se evidencia sentimientos de soledad, Aspecto personal descuidado y consumo Alcohol como factores predisponentes; dominio familiar la disfunción familiar y la violencia intrafamiliar; dominio social el bullying (maltrato) y prohibiciones sociales. La escala de riesgo suicida de Plutchick determino un riesgo en la población de Leve/moderado de depresión – cierto riesgo de cometer suicidio (33,75%) y Depresivo severo – alto riesgo de Suicidio (3,13%).
Impact of diet therapy on type II Diabetes Mellitus: Review Article
Authors: Guanga Lara Verónica Elizabeth , Peñafiel Solange , Sanchez Melisa , Mieles Cila , Zambrano Tatiana 
Published: October 2023

Introducción
La Diabetes Mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad con alta prevalencia e incidencia, en el campo de salud pública se ha convertido en un tema de investigación para los nutricionistas y dietistas, buscando actualizar los tratamientos nutricionales que ayuden a reducir la morbilidad y mortalidad de la enfermedad.

Objetivos
Identificar las alternativas alimentarias más adecuadas para pacientes con DMII, para complementar el tratamiento y disminuir las complicaciones de la enfermedad.

Método
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, de artículos científicos, guías clínicas, documentos online, y páginas web, de las siguientes fuentes: Scielo, PubMed, INEC, OMS, OPS, MSP.

Principales resultados
El paciente diabético tiene una inadecuada dieta diaria, consume alimentos con alto índice glicémico por desconocimiento e inadecuada cultura alimentaria. Existe evidencia que la dieta mediterránea, vegano-vegetariana, ayuno intermitente y la DASH; basadas en patrones de consumo vegetal, bajos en ácidos grasos saturados, colesterol y sodio, alto contenido en fibra, potasio y ácidos grasos insaturados, son beneficiosas y reducen los factores de riesgo cardiovasculares. El ayuno intermitente en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 puede ser una herramienta eficaz que aporta beneficios a la salud, siempre y cuando sean controlados y asesorados por profesionales. Es un reto plantear un estilo de vida saludable, para mantener controlada la glucemia y prevenir las complicaciones de la enfermedad; debido a factores de cultura alimentaria, disponibilidad y accesibilidad de alimentos.

Conclusiones
La nutrición adecuada constituye la base principal del tratamiento para la enfermedad. Entre las dietas más conocidas se mencionan, la dieta mediterránea, la dieta vegetariana, el ayuno intermitente y la dieta DASH como las más beneficiosas para reducir las complicaciones en los paciente con diabetes, este plan de alimentación debe ser equilibrado, individualizado acompañado de actividad física suficiente para mantener los niveles de glucosa controlados.
Intervention actions in the framework of Malnutrition in Ecuador
Authors: Guevara Villacis Mishel Vanessa , Llangarí Zurita Mirian Isabel , Guanga Lara Verónica Elizabeth , Arteaga Cristina 
Published: October 2023

Introducción
El Ministerio de Salud Pública en el marco de la Estrategia Nacional Ecuador Crece sin Desnutrición Infantil, impulsa el proyecto “Ecuador Libre de Desnutrición Infantil”, creando el decreto ejecutivo Nro. 1211, con el objetivo “prevenir la desnutrición crónica infantil y reducir su prevalencia en niños y niñas menores de 2 años y mujeres embarazadas, a través de la implementación del denominado “Paquete Priorizado” realizando acciones intersectoriales en la participación ciudadana mediante la educación y consejería nutricional.

Objetivos
Analizar la situación nutricional en menores de 2 años y su asociación con los factores determinantes en las intervenciones nutricionales

Método
Se realizó una revisión bibliográfica en español, analizando diferentes revisiones bibliográficas de las principales fuentes confiables como; Ministerio de Salud Pública de Ecuador, Base de datos FAOLEX, Ensanut, UNICEF.

Principales resultados
Según las estadísticas nacionales, la desnutrición crónica infantil, entre 2014 y 2018, se observa un crecimiento de la prevalencia en niñas y niños menores de 2 años, de alrededor 3 puntos porcentuales: de 24,8% a 27,2%, la problemática inicia en el embarazo y se desarrolla a lo largo de la vida de la persona, afectando el desarrollo integral, desarrollo social, económico en el mediano y largo plazo, los resultados esperados reducir en 6 puntos porcentuales su tasa de desnutrición crónica en niños menores de 2 años para 2025. Por tal razón es indispensable continuar con la implementación del paquete priorizado es el conjunto de prestaciones de salud, que se brinda a la mujer embarazada y niños menores de dos años, en niños menores de dos años constan el control de niño sano, esquema de vacunas neumococo y rotavirus, examen de hemoglobina, suplementación vitamina A, Micronutrientes en polvo (Chispaz ), consejería en lactancia materna y alimentación complementaria; en la embarazada los controles subsecuentes desde la captación (adecuada captación antes de las 12 semanas de gestación) exámenes de laboratorio: Sifilis, VIH, hemoglobina, bacteriuria, suplementación hierro más ácido fólico, vacunación DT, consejería en lactancia materna. En ambos consejería nutricional, valoración de hemoglobina.

Conclusiones
Promover y garantizar el cumplimiento del paquete priorizado en gestantes y niños menores de dos años, incluye controles prenatales, los controles de crecimiento, conserjería nutricional, suplementación, vacunas, ayuda en prevención de la desnutrición crónica en niños menores de 2 años, y/o su adecuado tratamiento.
Diet influence on gastric cancer, bibliographic review.
Authors: Montero Bustos Doménica Salomé , Guanga Lara Verónica Elizabeth , Montenegro Ambrosi Cisne María , Sánchez Nievecela Diana Cristina , Verdezoto Moina Gabriela Belén 
Published: October 2023

Introducción
El cáncer gástrico es una enfermedad diversa con características epidemiológicas particulares, relacionadas con la localización del tumor, tipo histológico, tipo de tratamiento, pronóstico y características moleculares e inmunológicas. Existen varios agentes etiológicos para su desarrollo y que a su vez se consideran factores de riesgo, como la dieta (nitratos, grasas, sal y la baja ingesta de antioxidantes), la infección por Helicobacter pylori; por lo cual, la promoción en salud contribuye a mejorar la calidad de vida.

Objetivos
Analizar la influencia de la adecuada alimentación para una prevención primaria del cáncer gástrico en la población adulta.

Método
Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda estructurada en artículos científicos publicados en los últimos 5 años en bases de datos como Scielo, Pubmed, Dialnet; usando las palabras claves cáncer gástrico, dieta, alimentación, nutrición, prevención.

Principales resultados
El cáncer gástrico posee de una etiología y factores de riesgo muy variada; de ellas, las más comunes para el desarrollo de la enfermedad incluyen el alto consumo de sal, de nitratos y nitritos que se convierten en nitrosaminas con propiedades mutagénicas directas, siendo estas las que interrumpe la barrera de defensa de la mucosa gástrica, promoviendo la colonización por Helicobacter pylori y la penetración de otros compuestos cancerígenos. Los alimentos y carnes procesados, la carne roja, el alcohol, los alimentos ricos en grasas, el alto índice de masa corporal y la inactividad física se asocian con el aumento de desarrollar un carcinoma gástrico.

Conclusiones
Existe un mayor riesgo de padecer cáncer gástrico debido a la inadecuada alimentación por alimentos altos en sal, con exceso de nitritos y nitratos, aditivos y preservantes. Por otro lado, un mayor consumo de frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y una dieta baja en sal pueden ofrecer un efecto protector.