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Group Prenatal Care - GPC - to Improve the Quality of Services in 7 Health Facilities of 3 Departmental Health Directorates - DDRISS - in Guatemala
Authors: Cardona Dora López , Gómez Patricia , Marroquín Miguel , Figueroa Lestes , Molina Roberto 
Published: January 2025

Tema (llenar solo si las ponencias estan agrupadas por tema)
Salud Materna y Neonatal

Introducción
cobertura del Proyecto Salud y Nutrición (PSN), financiado por USAID y ejecutado por Jhpiego, han reportado baja cobertura en primer control prenatal durante el último año: Huehuetenango 13.46%, Ixil 12% y Quiché 8.8 %, y no han logrado cumplir con la cobertura del 95%, que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS- estable.

Objetivos
Demostrar el efecto de la APG sobre el indicador de primer control prenatal antes de la semana 12 de embarazo; Promover el parto institucional como una medida para la prevención de la hemorragia post parto; Mejorar la experiencia de las mujeres y los proveedores de salud durante la atención prenatal.

Metodología
materiales globales como: guía del facilitador con 4 reuniones acordes a la normativa de atención prenatal del MSPAS, tarjeta de autoevaluación, y tarjetones para el aprendizaje participativo. Previo a la implementación se realizó validación de los materiales, con la participación del personal de salud de la DDRIS Ixil, Técnicas Universitarias en Partería -TUP-, enfermeras, y médicos, que al mismo tiempo fueron capacitados en la metodología de APG, en 2 talleres con una duración de 3 días cada uno.

Resultados principales
7 establecimientos de salud han implementado APG, participando mujeres con una edad gestacional promedio entre 6 y 16 semanas de gestación, que cumplen con acciones preventivas y consejería clave acorde a la edad gestacional. Las mujeres asisten a las reuniones de APG y están entusiasmadas de seguir aprendiendo sobre el desarrollo de su embarazo. 40 de 47 mujeres participantes en la APG, han decidido tener su parto en un establecimiento de salud, haciendo un 85% del total de las participantes.

Conclusiones
Factibilidad de la metodología, los proveedores de salud y TUP han aprendido la metodología, las mujeres están entusiasmadas para seguir participando en las reuniones. El MSPAS ha demostrado interés en la eventual ampliación de este enfoque.
Comprehensive Midwife-Led Birth Care Model at Hospital Clínico La Florida, from 2016 to 2019
Authors: Antonelli Cris Javiera Sierra , Esbir Lorena Binfa , Chacón Gabriel Cavada- 
Published: January 2025

Introducción
Latinoamérica y Chile se caracterizan por una alta tasa de cesáreas y sobre medicalización del parto. En el año 2016 el Hospital Clínico Metropolitano La Florida, junto a un equipo de Matronas/es y Médicos, implementaron las Salas de Atención Integral al Parto (SAIP), siguiendo las recomendaciones de la FIGO, IPA, ICM y OMS, con el propósito de disminuir la tasa de cesáreas e intervenciones rutinarias, favoreciendo la fisiología del parto según la evidencia científica actualizada.

Objetivos
Describir la evolución de los resultados obstétricos/neonatales de los partos ocurridos en el Hospital de La Florida durante los años 2016-2019.

Metodología
Estudio observacional, descriptivo (con componente analítico) y temporal, que incluyó 10.784 partos simples. Se analizaron resultados obstétricos-neonatales para el modelo SAIP (atendidas exclusivamente por Matronas/es) cuyo N fue 3014 nacimientos. Mediante un análisis de regresión de Poisson se evaluó las respuestas obstétricas-neonatales durante el periodo de estudio para la Maternidad y SAIP. La información fue operacionalizada con Data set intrapartum-ACNM y analizada en STATA 18.

Resultados principales
El 86, 1% de la población fueron chilenas n=9292, etnia declarada en 237 mujeres (2, 1%), edad promedio fue 27 años (DE 6.1, RIC 9) y el 58% (6.257) fueron multíparas. La mediana de edad gestacional fue 39 semanas (RIC 2semanas). En la unidad SAIP la proporción de cesáreas fue 6, 4% mientras que en la Maternidad fue 27%. La posición libre en el parto fue 75% en SAIP (N 2289). La media de contacto piel con piel fue de 84 min (DE 44, 4). Respecto a las intervenciones en el 33% se usó oxitocina, en el 40% amniotomía y en el 17% episiotomía. Al analizar resultados obstétricos/neonatales mediante Poisson, la Maternidad presenta evolución progresiva, respecto al acceso de nutrición/hidratación oral en trabajo de parto, alivio del dolor no farmacológico, posición vertical del parto, disminución de la litotomía, disminución de intervenciones como uso de oxitocina y episiotomía, aumento del uso de sala SAIP y aumento gradual de la lactancia precoz. El modelo SAIP mantiene estables resultados como la baja proporción de cesáreas, la alta tasa de acompañamiento en el trabajo de parto y parto, el fomento de la posición vertical en el parto, la disminución de la litotomía, con intervenciones obstétricas justificadas que no aumentaron a través de los años.

Conclusiones
El modelo SAIP liderado por Matronas es exitoso, presenta tasas de cesáreas aún más bajas a lo recomendado por la OMS y con óptimos resultados neonatales. El presente modelo se caracteriza por una baja tasa de intervenciones obstétricas (uso de oxitocina, rotura artificial de membranas y episiotomía), aumentan y mantienen el acompañamiento continuo en el trabajo de parto y parto, con mayor tiempo de contacto piel con piel madre-recién nacido y alza en la lactancia precoz a través de los años.
Sociodemographic profile of users with preeclampsia in a hospital in the southeastern sector of Santiago between June 2020-2022, a view from social epidemiology
Authors: Carrasco Paola Elizabeth Aliaga , Andrade Diego Ignacio Moreno 
Published: January 2025

Introducción
La preeclampsia es un síndrome hipertensivo específico del embarazo de carácter multisistémico con alto impacto en la morbimortalidad materna y perinatal, su prevalencia a nivel mundial se estima entre un 2% a un 8% de los embarazos y entre un 10% a un 15% de la mortalidad materna se asocia a preeclampsia.
La epidemiología social proporciona una mirada integral al problema, ya que considera no solo los aspectos biológicos y clínicos, sino también los determinantes sociales que pueden influir en la aparición y el manejo de la preeclampsia. Esta información puede contribuir a la planificación de recursos y servicios de salud específicos para las mujeres en riesgo, mejorando así la calidad de la atención para reducir la morbimortalidad materna e infantil.

Objetivos
Con este estudio se construyó el perfil de las gestantes que tuvieron parto con diagnóstico de preeclampsia en el Hospital Padre Hurtado (HPH) en un período de dos años (n=5087), a través del análisis descriptivo de las usuarias y sus características sociodemográficas, socioeconómicas, obstétricas, nutricionales y de morbilidad.

Metodología
Se utilizó la base de datos de la unidad de Partos del HPH.

Resultados principales
Los resultados mostraron una prevalencia de preeclampsia (PE) del 7, 48%. Se observó que un 83, 99 % de las gestantes con síndromes hipertensivos del embarazo (SHE) tenían obesidad comparado con un 69, 1% de las gestantes sin los SHE estudiados. Un 97, 4% de las gestantes con SHE tenían malnutrición por exceso y el 71, 9% pertenecían al tramo A y B de FONASA. La mayor prevalencia de PE estuvo en la comuna con mayor pobreza multidimensional, alcanzando a un 8, 1%. Al analizar la edad de las gestantes con preeclampsia se observa que el mayor porcentaje estuvo en el rango etario de 20-34 años con un 63, 8% del total, pero el rango etario ≥ 35 años mostró una mayor proporción en relación con el grupo sin preeclampsia. Hubo predominio de PE en mujeres primíparas (42, 5%); 33, 6% de los partos con PE fueron de pretérmino y un 58% de los partos fueron por cesárea.

Conclusiones
Es muy importante el enfoque preventivo de esta patología desde la mirada de los determinantes sociales. Ética y difusión: Se solicitó la autorización al comité ético científico del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente y al comité de ética institucional en la Universidad de Santiago de Chile, informe ético N° 604/2022.
Experiences of midwifery professionals in post-HIV+ test counseling in primary care
Authors: Guerrero Jael Quintanilla , Rocco Valentina 
Published: January 2025

Introducción
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) afecta a miles de personas en Chile, impulsando la creación de programas para el manejo integral de VIH, incluyendo la obligatoriedad de consejerías pre y post test por personal de salud.

Objetivos
Este estudio, por tanto, propone identificar las herramientas, emociones, factores facilitadores y obstaculizadores involucrados en la consejería de diagnóstico VIH+ desde el punto de vista del profesional, analizando la experiencia del profesional matrón/a en la consejería post test de resultado VIH+ entre los años 2013 y 2023, en Chile

Metodología
Estudio descriptivo cualitativo. Muestra formada por 8 matrones/as. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario para identificar a las personas participantes y entrevistas semiestructuradas individuales.

Resultados principales
En herramientas, resaltan las habilidades blandas, principalmente empatía. Se destaca la falta de preparación de estas habilidades en pregrado. En emociones, la mayoría refirió sentimientos como miedo y tristeza, pero que no necesariamente influyen en la consejería. Como factores facilitadores resalta un ambiente tranquilo junto con un oportuno manejo de las emociones. Como obstaculizadores se distingue la burocracia del flujograma y el escaso tiempo destinado a la consejería.

Conclusiones
La consejería post test de resultado VIH+ es una tarea compleja que requiere habilidades blandas y duras, así como herramientas y recursos para gestionar las emociones. Los factores facilitadores incluyen un ambiente tranquilo y un manejo adecuado de las emociones, mientras que los obstaculizadores son la burocracia y el tiempo limitado destinado a la consejería. Es importante capacitar a los profesionales matrones en estas habilidades y estandarizar los recursos mínimos requeridos para brindar una atención de calidad. Además, se sugiere asignar más tiempo específicamente a las consejerías post test VIH+ y realizar una evaluación nacional de la consejería para mejorar su efectividad. También se propone una formación integral desde el pregrado, incluyendo simulaciones para evaluar y fortalecer las habilidades blandas de los estudiantes. En resumen, se requiere una atención personalizada y adecuada, así como una mirada introspectiva para mejorar los servicios de consejería VIH+.
Perception of transmasculine people on gynecological clinical procedures performed by health professionals in the Valparaíso region
Authors: Mella Claudia Gutierrez , Salanova María Campos , Cortés María Cortez , Contreras Belén González , Sánchez Krisna González , Ayala Antonia Santelices 
Published: January 2025

Introducción
Actualmente es más frecuente la atención sanitaria de personas transmasculinos, lo que ha llevado a profesionales de la salud a replantear la forma de otorgar la atención de salud ginecológica desde un punto de vista heteronormativo y con perspectiva de género.

Objetivos
Conocer la percepción de las personas transmasculinas sobre procedimientos clínicos ginecológicos realizado por profesional de salud en la región de Valparaíso en el año 2023.

Metodología
Investigación cualitativo fenomenológico descriptivo, realizado el año 2023 en un grupo de cuatro participantes, quienes leyeron y firmaron consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso. Para la recogida de los datos, se tuvo como guía la propuesta de categorías y subcategorías de estudio, deducidas por el hilo conductor del marco teórico, para aplicar una entrevista semiestructurada de 15 preguntas validadas por juicio de expertos y de pilotaje. La validación de la información fue de tipo semántico, con la contrastación de las respuestas de los participantes y la perspectiva del marco teórico.

Resultados principales
De la realización especuloscopia, la mayoría de los transmasculinos señalaron que les explicaron el procedimiento y objetivo, uno, señalo que fue realizado de manera cuidadosa. De realización tacto vaginal, a una persona le explicaron lo que sentiría en el procedimiento, a dos de ellos solo le dieron instrucciones y fue de manera brusca e invasiva. La mitad de los participantes se ha tomado el Papanicolau, que fue explicado y realizado de forma cuidadosa. Del trato recibido en la atención ginecológica por el profesional de salud, muy buen trato en Policlínico de Identidad de genero y muy mal trato en CESFAM.

Conclusiones
Se puede concluir que la forma en la que el profesional de salud realiza la atención clínica a un usuario transmasculino puede ser una experiencia que determine su adherencia al sistema de salud, acercándolo o limitándolo, lo que podría aumentar el riesgo de la pesquisa temprana de ciertas patologías ginecológicas frecuentes, como el cáncer cérvico uterino. Aún queda mucho por avanzar con relación a la temática de la atención ginecológica en personas transmasculinas, por lo que se espera que esta investigación sea un aporte para la resignificación y perfeccionamiento de la atención en esta población, desde el rol de matronería, invitando a continuar investigaciones, la creación de mallas curriculares, políticas públicas y manuales ministeriales que integren el manejo integral de la comunidad trans en la salud sexual y reproductiva.
Characterization of the IVE law according to sociodemographic characteristics in Chile between the years 2018 to 2023
Authors: Pabón Loreto Villanueva , Merino Daniela Concha 
Published: January 2025

Introducción
A siete años desde la promulgación de la Ley N°21.030, que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en tres causales, escasos análisis se han realizado sobre la aplicación de esta ley en poblaciones vulnerables. Conocer el alcance, la cobertura y la distribución de la ley, es fundamental para poder establecer estrategias y políticas públicas que permitan dar acceso a toda la población con enfoque de riesgo.

Objetivos
Caracterizar las atenciones realizadas bajo la Ley 21.030 en la población general y migrante según características sociodemográficas en Chile, 2018-2023.

Metodología
Estudio transversal descriptivo. Se analizaron datos secundarios del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS) y solicitados por ley de transparencia (portaltransparencia.cl). Se estimó la prevalencia de IVE según la causal comparando grupos sociodemográficos.

Resultados principales
Se acogieron 4.848 casos en 7 años de estudio. 47, 5% fueron por inviabilidad fetal de carácter letal (Causal 2), 30, 2% por peligro para la vida de la mujer (Causal 1), y 22, 2% embarazos por violación (Causal 3).
El menor número de casos (668) se registró el 2020, primer año de la pandemia COVID-19; el mayor, en 2023 (961). En 2023 la causal 3 incrementó a 33, 5%, representando un tercio de los casos de IVE. Del total, el 44% eran mujeres de 25 a 34.
Causal 1, se concentra en la Región los Ríos (43, 3%), edades maternas media de 18 a 44 años (97, 5%).
Causal 2 aumenta con la edad de las mujeres, aunque se concentra en mujeres de 45 años y más (73, 8%);en la Región Metropolitana y Valparaíso (48, 7% y 43, 5% respectivamente).
La causal 3, embarazos por violación, se concentra en población migrante (27, 6% vs 21, 2% nacional), en la Región de Atacama y de Araucanía, (36, 5%), y en menores de edad, menores de 14 años y 15 a 17 años (98, 8% y 72, 6% respectivamente). Consecuente con la Ley se concentra en edades gestacionales tempranas y no supera las 14 semanas al momento de la interrupción.

Conclusiones
Este estudio revela la vulnerabilidad de población migrante, niñas, jóvenes, y población de áreas con mayor ruralidad. Es urgente brindar acceso equitativo para asegurar la implementación de la Ley IVE de manera justa y efectiva, promoviendo el derecho a una salud reproductiva óptima y el bienestar de las mujeres en el país.
Quality accreditation in primary health care in Chile: perception of teams from accredited family health centers
Authors: Mandiola Juan Coss , López Jairo Venegas , Rojas Alejandra Rojas , Dubó Pablo , Maggie  
Published: January 2025

Introducción
La acreditación en APS iniciado en Chile ofrece una importante oportunidad para aprovechar la multiplicidad de discursos que surgen en torno a la implementación y logro exitoso de este proceso, para luego, traducirlos en lecciones aprendidas y compartir estas experiencias con los equipos de centros de salud no acreditados.

Objetivos
Indagar en la percepción de los equipos de salud pertenecientes a los CESFAM acreditados, sobre el proceso de implementación y consecución de la acreditación.

Metodología
Se aplicó un enfoque cualitativo, con contribuciones de la teoría fundamentada, a través de la técnica de entrevistas individuales en profundidad y grupos focales. El grupo objetivo del estudio correspondió a profesionales, técnicos, administrativos y auxiliares de apoyo pertenecientes de nueve CESFAM acreditados hasta marzo de 2020. Para la presentación, organización y análisis de los datos se utilizó el software Atlas.ti V9.

Resultados principales
A partir de los resultados, derivados de la fase abierta del análisis, obtenidos a partir de las opiniones de los participantes, emergieron un total de 26 categorías relacionadas fundamentalmente con factores facilitadores y obstaculizadores del proceso. A partir de la fase axial, fue posible establecer categorías centrales que se relacionaron con las políticas de gestión de la calidad, la estructura de la Atención Primaria de Salud (APS), la participación y co-construcción, y el liderazgo y la gestión del cambio.

Conclusiones
El discurso de los equipos revela la necesidad de contar con condiciones necesarias para el proceso de acreditación, relacionadas principalmente con la formación, las características de los tipos de liderazgo y el trabajo en equipo en sintonía con el proceso de acreditación. Por lo tanto, la presencia o ausencia de determinadas competencias técnicas y transversales pueden resultar en factores facilitadores o dificultadores del proceso de acreditación, y actuar como factor clave para avanzar desde la perspectiva individual a la visión de toda la organización. Por último, se revela una brecha de participación comunitaria en este proceso, por lo que, a futuro, también se deberá incluir la participación activa de la comunidad, ya que, por ahora, este rol ha sido solo receptivo. Por ello, el estudio sugiere la idea de continuar investigando mediante proyectos que analicen y promuevan instancias de participación más activa de la comunidad en este importante proceso.
Pengaruh Riwayat Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita
Authors: Titin Sutini Medya Aprilia Astuti, Anita Apriliawati, 
Published: January 2025

Latar Belakang: Stunting merupakan permasalahan gizi kronis pada anak yang mengakibatkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan ditandai dengan panjang atau tinggi badannya berada di bawah standar. Faktor yang mempengaruhi dari stunting adalah pola pengasuhan ibu terhadap anak salah satunya dalam pemberian ASI. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan Riwayat pemberian ASI Ekslusif terhadap kejadian stunting pada Balita. Metodologi Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desian penelitian menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan pada balita di wilayah Jakarta. Tehnik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling dan didapatkan sejumlah 73 sampel. Adapun kriteria responden yang akan dilibatkan dalam penelitian ini adalah ibu balita. Hasil: Penelitian ini dianalisis menggunakan uji chi square. Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0,774 yang artinya bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara Riwayat pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian stunting. Kesimpulan: tidak ada hubungan yang signifikan antara riwayat pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian stunting Kata Kunci: Balita, Stunting, ASI Ekslusif
PENERAPAN TERAPI BERMAIN MEWARNAI UNTUK MENGONTROL ANSIETAS ANAK USIA PRA SEKOLAH DENGAN DEMAM TIFOID YANG MENDAPATKAN PERAWATAN DI RUMAH SAKIT
Authors: Anna Angelica Siregar Sri Melfa Damanik, 
Published: January 2025

Latar Belakang: Demam Tifoid merupakan penyakit pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri Sallmonella Typhi. Penyakit ini banyak terjadi pada anak usia tahap pra sekolah (3-6 tahun). Terapi bermain mewarnai merupakan salah tindakan non farmakologi untuk mengatasi masalah ansietas akibat dampak hospitalisasi pada anak demam tifoidTujuan: Tujuan penulisan artikel ini adalah untuk menggambarkan penerapan terapi bermain mewarnai untuk mengontrol tingkat ansietas anak pra sekolah dengan Demam Tifoid yang mendapat perawatan di Rumah sakit.Metodologi Penelitian: Menggunakan laporan studi kasus dari 2 anak yang dirawat di Rumah Sakit yang mengalami masalah ansietas dengan penerapan terapi bermain mewarnai dan penilaian Skala FIS (Face Image Scale) sebelum dan sesudah intervensi dilakukan.Hasil: Studi Kasus ini menujukkan hasil bahwa masalah keperawatan ansietas pada pasien pertama dan kedua dapat teratasi pada hari keempat perawatan. Terapi bermain mewarnai dapat mengontrol ansietas pada anak usia pra sekolah dengan demam tifoid yang mendapatkan perawatan di Rumah Sakit dari tingkat ansietas sedang dengan skor FIS 4 menjadi skala FIS 1 (Sangat tidak ansietas) pada pasien 1 dan skala FIS 2 (Tidak ansietas) pada pasien kedua setelah 4 hari masa perawatan di Rumah Sakit.Kesimpulan: Penerapan terapi bermain mewarnai pada anak usia prasekolah dengan demam tifoid yang dirawat di Rumah Saakit dapat mengontrol ansietas anak dan memberi kenyamanan pada anak sehingga dampak hospitalisasi dapat diminimalisir.Kata Kunci: Demam Tifoid pada Anak, Terapi Bermain Mewarnai, Ansietas, pada anak, Face Image Scale (FIS)
Penerapan Oksigen Nasal Kanul Pada Klien Gangguan Kebutuhan Oksigenasi Akibat CHF Di Rumah Sakit Umum Daerah Koja
Authors: Pertiwi Susihar Anggun 
Published: January 2025

Latar Belakang: Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatu kondisi dimana jantung mengalami kegagalan dalam memompa darah untuk mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh sebagai nutrisi dan oksigen secara adekuat. Kebutuhan oksigenasi merupakan kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk kelangsungan metabolisme sel tubuh, mempertahankan hidup dan aktivitas sebagai organ atau sel. Metodologi Pengabdian: Pengabdian ini menggunakan metode pendekatan studi kasus deskriptif ini dimasukkan untuk mendeskripsikan secara sistematis dan akurat suatu situasi atau area populasi tertentu yang bersifat factual.Hasil: Dengan menggunakkan nasal kanul, sehingga partisipan mampu mempertahankan suplai oksigen yang adekuat dalam tubuh menunjukan adanya peningkatan suplai oksigen pada partisipan CHF yang mendapatkan terapi oksigen sehingga dapat menunjukkan jalan nafas menjadi paten.Kata Kunci: CHF, Terapi Oksigen, Nasal Kanul.