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Nomogram for predicting early complications after distal gastrectomy
Authors: Zhang Biao , Zhu Qing , Ji Zhi-Peng 
Published: November 2023

BACKGROUND
Reducing or preventing postoperative morbidity in patients with gastric cancer (GC) is particularly important in perioperative treatment plans.
AIM
To identify risk factors for early postoperative complications of GC post-distal gastrectomy and to establish a nomogram prediction model.
METHODS
This retrospective study included 131 patients with GC who underwent distal gastrectomy at the Second Hospital of Shandong University between January 2019 and February 2023. The factors influencing the development of complications after distal gastrectomy in these patients were evaluated using univariate and multivariate logistic regression analysis. Based on the results obtained, a predictive nomogram was established. The nomogram was validated using internal and external (n = 45) datasets. Its sensitivity and specificity were established by receiver operating characteristic curve analysis. Decision curve (DCA) analysis was used to determine its clinical benefit and ten-fold overfitting was used to establish its accuracy and stability.
RESULTS
Multivariate logistic regression analysis showed that hypertension, diabetes, history of abdominal surgery, and perioperative blood transfusion were independent predictors of postoperative complications of distal gastrectomy. The modeling and validation sets showed that the area under the curve was 0.843 [95% confidence interval (CI): 0.746-0.940] and 0.877 (95%CI: 0.719-1.000), the sensitivity was 0.762 and 0.778, respectively, and the specificity was 0.809 and 0.944, respectively, indicating that the model had good sensitivity and specificity. The C-indexes of the modeling and validation datasets were 0.843 (95%CI: 0.746-0.940) and 0.877 (95%CI: 0.719-1.000), respectively. The calibration curve (Hosmer Lemeshow test: χ 2 = 7.33) showed that the model had good consistency. The results of the DCA analysis indicated that this model offered good clinical benefits. The accuracy of 10-fold cross-validation was 0.878, indicating that the model had good accuracy and stability.
CONCLUSION
The nomogram prediction model based on independent risk factors related to postoperative complications of distal gastrectomy can facilitate perioperative intervention for high-risk populations and reduce the incidence of postoperative complications.
Systematic sequential therapy for ex vivo liver resection and autotransplantation: A case report and review of literature
Authors: Hu Chen-Lu , Han Xin , Gao Zhen-Zhen , Zhou Bo , Tang Jin-Long , Pei Xiang-Ru , Lu Jie-Nan , Xu Qin , Shen Xiao-Ping , Yan Sheng , Ding Yuan 
Published: November 2023

BACKGROUND
Perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) is a highly malignant tumor arising from the biliary tree. Radical surgery is the only treatment offering a chance of long-term survival. However, limited by the tumor’s anatomic location and peri-vascular invasion, most patients lose the chance for curative treatment. Therefore, more methods to increase the resectability of tumors as well as to improve outcomes are needed.
CASE SUMMARY
A 68-year-old female patient had a hepatic hilar mass without obvious symptoms. Laboratory results showed hepatitis B positivity. Magnetic resonance imaging indicated that the mass (maximum diameter: 41 mm) invaded the left and right branches of the main portal vein, as well as the middle, left and right hepatic veins; enlarged lymph nodes were also detected in the hilum. The patient was diagnosed with pCCA, and the clinical stage was determined to be T4N1M0 (stage IIIC). Considering the tumor’s anatomic location and vascular invasion, systematic conversion therapy followed by ex vivo liver resection and autotransplantation (ELRA) was determined as personalized treatment for this patient. Our original systemic sequential therapeutic strategy (lenvatinib and tislelizumab in combination with gemcitabine and cisplatin) was successfully adopted as conversion therapy because she achieved partial response after three cycles of treatment, without severe toxicity. ELRA, anastomotic reconstruction of the middle hepatic vein, right hepatic vein, root of portal vein, inferior vena cava and right hepatic artery, and lymph node dissection were performed at one month after systemic therapy. Pathological and immunohistochemical examination confirmed the diagnosis of pCCA with lymph node metastasis. Although the middle hepatic vein was partially obstructed four months later, hepatic vein stent implantation successfully addressed this problem. The patient has survived for 22 mo after the diagnosis, with no evidence of recurrence or metastasis.
CONCLUSION
An effective therapeutic strategy for conversion therapy greatly increases the feasibility and efficiency of ELRA.
COVID-19 Pandemisinde Çalışan Hemşirelerde Ölüm Kaygısı
Authors: BULUT Hülya , ALANKAYA Naile 
Published: November 2023

Amaç: Bu araştırma hemşirelerin COVID-19 pandemisi sırasında yaşadıkları ölüm kaygısı düzeyini belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma 01 Ekim – 31 Ekim 2020 tarihleri arasında, bir pandemi hastanesinde çalışan 313 hemşire ile gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında tanıtıcı soru formu ve Thorson-Powell Ölüm Kaygısı Ölçeği kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmada hemşirelerin orta düzeyde ölüm kaygısı yaşadığı, özellikle yoğun bakım ünitelerinde ve acilde 24 saat çalışan, psikolojik destek gereksinimi yüksek olan hemşirelerin Thorson-Powell Ölüm Kaygısı Ölçeği puan ortalamasının istatistiksel olarak anlamlı ve yüksek olduğu saptanmıştır (p
A relação entre ilhas de calor urbana superficial, ocupação do solo e conforto térmico
Authors: Medeiros Mirela , Patriota Eduardo , Silva Luiz , Coelho Victo 
Published: November 2023

A rápida urbanização e o crescimento populacional trazem alterações no uso e cobertura do solo, desencadeadas principalmente pelo desmatamento e substituição de áreas verdes por áreas impermeáveis. Dessa forma, compreender os impactos causados pela urbanização é de grande interesse para a comunidade acadêmica e para os gestores urbanos, contribuindo para o entendimento da dinâmica climática em escala local e para a compreensão de medidas preventivas da formação de ilhas de calor urbano. O presente artigo visa analisar a variabilidade espaço-temporal entre os anos de 2013, 2016, 2019 e 2022 da temperatura de superfície (LST) e NDVI, bem como a dinâmica local de uso e ocupação do solo, a partir de imagens da série Landsat que cobrem a cidade de João Pessoa, Paraíba. Além disso, foram utilizadas a temperatura do ar ( ) e a umidade relativa do ar (UR) provenientes de duas estações meteorológicas do INMET, a fim de analisar o Índice de Desconforto de Thom (IDT). Os resultados comprovam que o desmatamento e a perda de áreas verdes com o crescimento da área urbana contribuem para a amplificação térmica e para a consequente formação das ilhas de calor urbano. Tais áreas apresentaram temperatura de superfície próxima dos 40ºC e valores de NDVI entre 0 e 1. A cidade João Pessoa recebeu classificação predominantemente “pouco confortável” ao longo da série histórica, atingindo um IDT máximo de 24,99 no ano de 2020. Tais resultados certificam a demanda por estratégias mitigadoras e preventivas que garantam a saúde e a qualidade de vida da população.
Estratégias de projeto de acústica arquitetônica
Authors: Garcez Bianca da Cunha , Almeida Milena Martins de , Dib Ana Lívia Farias , Meller Gabriela , Mohamad Gihad , Lourenço Willian Magalhães de 
Published: November 2023

A fim de se obter um bom isolamento sonoro e, consequentemente, conforto acústico para uma edificação de uso cultural, é indispensável analisar os materiais empregados em um projeto e, inclusive, as estratégias de projetos a serem adotadas. Sendo assim, esse artigo tem o objetivo de apresentar o estudo de um Centro Cultural de Arte, visando os parâmetros que devem ser analisados ao se realizar um projeto arquitetônico pautado em estratégias de conforto acústico e cálculos de tempo de reverberação. Para isso, partiu-se da investigação dos materiais utilizados internamente aos ambientes, foi considerado os elementos do piso, do forro, das portas estofadas e poltronas, além dos planos alocados sob as paredes. Foram estudadas estratégias de projeto geradas a partir de estudos de conforto e diminuição dos níveis de ruído sonoro interno por meio da absorção. Por meio dos resultados foi possível atingir os níveis ideais entre 1,5 e 0,75 segundos no tempo de reverberação nas frequências 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz. As estratégias de isolamento foram aplicadas internamente com paredes duplas no auditório, uso de antecâmara e na distribuição do layout mantendo ao redor do auditório somente ambientes de menor ruído, como os sanitários, salas de equipamentos e circulação horizontal. Além disso, foram adotadas estratégias arquitetônicas e definições de materiais que ratificam a importância dessas soluções em fase de projeto com o intuito de se alcançar qualidade de conforto dos usuários.
Aplicação da simulação computacional para análises de desempenho ambiental em um processo de projeto integrativo
Authors: Gonçalves Ana Beatriz P. , Nascimento Ana Caroline S. , Almeida Rocha Ana Paula 
Published: November 2023

Durante o processo de projeto, muitos arquitetos e estudantes de arquitetura têm o costume de realizar estudos das condicionantes do entorno, identificando a orientação solar e a direção predominante dos ventos de maneira simplificada. Ao passo que, esse processo pode ser muito mais interativo e preciso com a ajuda da simulação computacional. Assim, o objetivo deste trabalho é exemplificar a aplicabilidade de simulações computacionais nas diferentes fases de projeto, como auxílio ao processo criativo. Para ilustrar um processo de projeto integrado foi escolhido como objeto de estudo um escritório de arquitetura a ser projetado em um terreno na região central de Curitiba, Paraná. Foi utilizado o programa Rhinoceros para a modelagem dos elementos e o Grasshopper para realizar as análises de condicionantes e conforto. Assim, para compreender as possibilidades do programa, foram propostos 4 estudos iniciais de projeto para enfim encontrar o modelo que se enquadra melhor ao terreno e ao uso proposto. Os testes realizados neste estudo demonstram como o processo de projeto pode ser mais dinâmico e auxiliar no processo criativo.
Iluminação artificial na praça de Casa Forte e praça Faria Neves
Authors: Barbosa Cláudia Verônica Torres , Carneiro Ana Rita de Sá 
Published: November 2023

Este artigo trata da iluminação artificial das Praças de Casa Forte (1935) e a Praça Faria Neves (1958), do paisagista Roberto Burle Marx em Recife, considerados jardins históricos e tombados pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional – IPHAN. Apresenta como objetivo realizar uma análise comparativa destas, a partir da observação in loco da distribuição dos focos de luz e luminárias, levando em consideração a conservação da paisagem patrimônio, a inovação tecnológica e a capacidade dos jardins de promover bem-estar. O método estabelecido foi de aproximação do objeto empírico, através da vivência em cada jardim, levantamento de dados documentais e técnicos da iluminação instalada além de registros históricos da paisagem. Os resultados mostram duas situações bem diferentes de iluminação. Ambas possuem luminárias com fontes de luz em LED (Light Emitting Diode), entretanto na Praça de Casa Forte, a distribuição original se manteve com os postes em aço fundido preservados, embora o design de lampião colonial das luminárias não tenha referência histórica com o lugar. Por outro lado, na Praça faria Neves, apesar de não termos registro do projeto original, a distribuição dos focos de luz se estrutura em novo arranjo espacial, com luminárias de maior altura e design mais funcional. A principal conclusão é que, embora estes jardins históricos sejam tombados e sua conservação seja responsabilidade do poder público, não existem princípios reguladores para intervenção da iluminação artificial como parte desta paisagem patrimônio.
Procedimento para avaliação de ofuscamento urbano em fachadas de edifícios
Authors: Sanches Raquel 
Published: November 2023

A complexidade de estudos de iluminação direciona a necessidade de avaliação dos níveis de iluminação e qualidade espacial, visando o conforto dos usuários. Observa-se uma dedicação pelos arquitetos em projetar ambientes cujo objetivo é, o desempenho visual interno, a integração com o meio externo e a eficiência energética. No entanto, há a negligência do contexto urbano frente às expectativas do desempenho interno. O edifício é concebido, utilizando envidraçados ou superfícies reflexivas e emissivas que retornam a radiação incidente visível e térmica à cidade reduzindo os ganhos de calor interno. Essa radiação em alta intensidade causa o fenômeno ofuscamento, ou seja, o desconforto visual aos pedestres, impacta no microclima local elevando a temperatura no entorno. Compreende-se que pode-se garantir a qualidade ambiental urbana, meio de um procedimento de avaliação e classificação do desempenho das fachadas em relação a probabilidade de ocorrência de ofuscamento, durante a fase projetual. A escala de classificação será construída a partir do resultado de simulações paramétricas ray-tracing, de diferentes formas geométricas e superfícies de fachadas, originando os mapas de calor (HeatMaps). A avaliação final, se dará por meio da classificação combinada da probabilidade de ofuscamento, em virtude da forma geométrica e da materialidade de superfície das envoltórias.
O decreto n° 9296/2018 e seu impacto na rede hoteleira
Authors: Alves Maria Elisa Moreira , Cavalcante Morgana Maria Pitta Duarte 
Published: November 2023

Essa pesquisa busca contribuir para a discussão a respeito das práticas ergonômicas de acessibilidade nos meios de hospedagem, a investigação ocorre em hotéis localizados na cidade de Maceió-AL, bairro da Pajuçara. Objetiva-se compreender como aconteceram as adaptações de ergonomia com relação a acessibilidade em três hotéis construídos em períodos distintos, a partir dos critérios normativos estabelecidos pelo Decreto Federal Nº 9.296/2018. A metodologia se embasou em três etapas distintas, a primeira abordou a definição de critérios para escolha dos três empreendimentos, a segunda baseou-se na visualização e observação das plantas baixas dos projetos: como cada um desses projetos de hotéis foram pensados pelos seus arquitetos com relação aos princípios ergonômicos da acessibilidade em diferentes períodos de concepção? Depois, foi realizada visita in loco em cada um dos empreendimentos, com o objetivo de identificar possíveis adaptações relativas aos princípios da acessibilidade, de acordo com o exigido no Decreto Nº 9.296/2018. Percebeu-se que apesar da legislação vigente e de um crescente aumento da conscientização sobre a necessidade da aplicação dos princípios da acessibilidade em projetos arquitetônicos, ainda é comum a falta do cumprimento das normativas. Identificou-se inadequações com relação a autonomia e a liberdade das pessoas com deficiência e concluiu-se que os empreendimentos devem buscar se adequar à legislação, com espaços em condições de igualdade.
Análise do microclima urbano na latitude 0° mediante utilização da simulação computacional
Authors: Celis Anneli Maricielo Cárdenas , Rodrigues Ana Karina Nascimento Silva , Takamatsu Patrícia Helena Turola , Sotil José Walter Cárdenas , Spíndola Raysa Oliveira , Araújo Lourhan Severino de 
Published: November 2023

A Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) localizada na cidade de Macapá, no extremo norte do território brasileiro, existe enquanto instituição pública desde a década de 70 e ao longo dos anos foram construídas distintas edificações em fases distintas de infraestrutura, porém observa-se nas construções mais atuais a falta de uma arquitetura adequada ao clima local, como é o caso do Bloco de Arquitetura e Engenharia Civil do Campus Marco Zero da UNIFAP em novembro de 2019. Por estar localizada na latitude 0°, é imprescindível a utilização de estratégias bioclimáticas adequadas ao clima equatorial úmido, assim como a análise do microclima urbana para oferecer condições térmicas favoráveis. Portanto, o presente estudo tem como objetivo analisar o microclima urbano do Bloco de Arquitetura e Engenharia Civil (UNIFAP) no mês mais quente do ano de 2022 mediante o modelo do cenário real com a utilização da simulação computacional. Como método emprega-se a utilização da simulação computacional mediante o programa ENVI-met 5.1.1 modelando o cenário real, e analisando os dados de temperatura do ar, velocidade do vento, umidade relativa, radiação solar e PMV do mês mais quente (19 de novembro de 2022) conforme as normais climatológicas do INMET nos horários de 9h, 12h e 15h conforme horários recomendados pela Organização Meteorológica Mundial (OMM). Verificou-se conforme os dados obtidos a ausência de medidas de mitigação como a presença de áreas verdes e de materiais empregado como o concreto e asfalto que acabam elevando a temperatura e gerando desconforto térmico aos usuários.
Identificação de boas práticas a partir da análise comparativa dos critérios abordados nas certificações CGB Brasil Casa, Selo Casa Azul e LEED Residential Single Family Homes
Authors: Santos Amanda Caroline Melo Correa dos , Rego Gabriela Lopes Zanoni do , Rocha Ana Paula de Almeida 
Published: November 2023

Considerando os impactos gerados pela construção civil no meio ambiente, surgiram, nas décadas de 1990 e 2000, dispositivos que buscam mitigar ou minimizar esses efeitos. Assim, são criadas as primeiras certificações ambientais, que vão sendo desenvolvidas e adaptadas conforme o tempo, novas tecnologias e mesmo a localidade de sua vigência. Este trabalho apresenta uma análise comparativa entre os critérios de três certificações: GBC Brasil Casa, LEED for Homes e o Selo Casa Azul. O intuito é assinalar seus pontos de similaridades, apresentando a forma de avaliação de cada uma das certificações frente a estes quesitos. A partir desta análise foram formadas 5 categorias que no total contam com 15 itens que reúnem os critérios semelhantes. Por fim, como resultado temos um escopo mínimo de boas práticas com base nas três certificações.
Iluminação em salas de aula de ensino fundamental
Authors: Leder Solange Maria , Santos Tainá Gomes dos , Quirino Luana Maria de Medeiros 
Published: November 2023

A análise sobre a iluminação de um ambiente é mais abrangente se, além do levantamento das condições ambientais, a percepção dos usuários for considerada. Assim, a pesquisa relatada neste artigo teve como objetivo confrontar e analisar dados de iluminância em salas de aula, obtidos através de medições e simulação computacional da iluminação natural, com a percepção de conforto visual relatada por alunos com idade entre 8 e 11 anos, no clima quente e úmido. O método adotado integra levantamento de campo, simulação computacional da iluminação com o programa Apolux e aplicação de questionários com alunos na faixa etária de 8 a 11 anos. A faixa etária escolhida corresponde a alunos do ensino fundamental, com habilidade de leitura e escrita. Sobre os resultados destaca-se: a) a grande maioria dos alunos considera a sala de aula clara ou muito clara (menor percentual foi de 53%); b) relatos frequentes de dificuldade em enxergar informações no quadro e sobre a mesa decorrem da incidência de sol, seguido pela observação de iluminação insuficiente; c) os resultados obtidos com os questionários convergem com os dados da simulação, a escola onde 89% dos alunos percebe a sala como “clara ou muito clara” coincide com maiores iluminâncias; d) reflexos sobre o quadro também são problemas apontados com mais frequência nos ambientes onde as iluminâncias são maiores.
Comportamento higrotérmico de tijolo cerâmico de olaria do sul do Brasil
Authors: Beber Luciane Andreola , Bernardes Luiza Coutinho , Bersch Jéssica Deise , Buligon Liliane Bonadiman , Masuero Angela Borges , Cunha Eduardo Grala da 
Published: November 2023

A presença de umidade nos edifícios pode ser responsável pelo aparecimento de manifestações patológicas. Através de simulações computacionais, pode-se prever como o material se comportará quando exposto a condições diversas e, para isso, as características higrotérmicas dos elementos de construção são de suma importância. No Brasil, existe uma lacuna nos estudos sobre as propriedades higrotérmicas dos materiais, comprometendo as simulações. Esse artigo apresenta a caracterização das propriedades higrotérmicas do tijolo cerâmico de uma olaria do Sul do Brasil, desenvolvidos junto ao laboratório LAMTAC - NORIE da UFRGS. Foram realizados ensaios de resistência à difusão de vapor de água, absorção de água e isotermas. Os resultados desses ensaios foram simulados no WUFI Pro 6.5, a fim de comparar esses dados com os valores disponíveis na base de dados do programa para um tijolo de características similares. Ao analisar o crescimento de fungos filamentosos, notamos uma diferença de 3% em favor dos valores presentes na base de dados, indicando uma maior probabilidade de crescimento. Em relação à condensação superficial, observamos uma diferença máxima de 2,29 °C entre as condições simuladas, constatando uma maior ocorrência ao utilizar os dados dos ensaios, principalmente ao considerar as temperaturas mínimas das superfícies internas das fachadas.
Assessment of Early Childhood Education Programme Implementation by Pre-schools during COVID-19 Lockdown in Nigeria.
Authors: Okunaiya Gbone Adunola , Olajide Simeon Olayinka 
Published: November 2023

Purpose: The study assessed the implementation process of early childhood education in distance learning during the Covid-19 lockdown in Osun State. It also determined the delivery system for distance pre-school education during the Covid-19 lockdown in the study area and examined the challenges of distance learning in early childhood education during the Covid-19 lockdown in the study area. These were done with a view to providing empirical information on the implementation process of early childhood education in distance learning during the Covid-19 lockdown in Osun State.
Methodology: The study adopted a descriptive research design. The population consisted of all the early childhood administrators of pre-primary schools in Osun state. The sample comprised 30 early childhood education centres selected across the three senatorial districts in the state. Multi-stage sampling procedure was used to select the sample for the study. For the three senatorial districts, one local government area (LGA) was selected using simple random sampling technique. From each LGA, ten early childhood education centres were selected using simple random sampling techniques. All schools that had preschool sections and accepted to participate in the study were involved. From each preschool centre an administrative head/representative was selected using simple random sampling technique. One research instrument was used titled; ‘Pre-schoolers Centers Covid-19 Lockdown Assessment Questionnaire (PCCAQ). Pearson Product Moment Correlation Statistics was used to calculate the reliability of the PCCAQ and was found to be 0.71. Data collected were analysed using frequency counts and simple percentages.
Findings: The result in the study showed that the implementation process for distance learning during the covid-19 lockdown was poor with 80.0% of the preschoolers' centres did not implement distance learning during covid-19 lockdown. In addition, results revealed that the delivery system for distance pre-school education during covid-19 lockdown in the study area was very poor with 70.0% of preschool centres not organising distance learning during the period of the lockdown.
Unique Contribution to Theory, Policy and Practice: Finally, the result showed that 66.7% of the pre-school centres were having challenges in engaging children during the period of the lockdown. The study concluded that early childhood education programmes by pre-schools during covid-19 lockdown in Osun state were not implemented.