CORRELATION OF HYPERACTIVATION OF THE mTOR SIGNALING PATHWAY, AGING PROCESSES AND COVID-19 PATHOGENESIS (LITERATURE REVIEW)
Authors: Баранов И. , Гладин Д. , Козлова Н. 
Published: October 2023

Одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения является старение населения планеты и распространение ассоциированных со старением заболеваний. Одним из перспективных направлений, способных пролить свет на решение данной проблемы, на сегодняшний день является изучение внутриклеточного сигнального пути mTOR (Mechanistic target of rapamycin) и препаратов, способных его ингибировать. Сигнальный путь mTOR является важнейшим регулятором клеточного метаболизма и иммунногоответа, а его гиперактивация способствует развитию цитокинового шторма, канцерогенезу и собственно самому старению организма. Другим вызовом для человечества является продолжающаяся пандемия COVID-19, в связи с которой огромное значение приобрели поиски новых методов противовирусной терапии. Существуют различные теории, объясняющие связь гиперактивации пути mTOR, старения организма и «синдрома уязвимости к COVID-19» у пожилых людей, что отчасти объясняет высокую смертность от SARS-CoV-2 среди пожилого населения. В связи с этим выдвигаются предложения по использованию ингибиторов пути mTOR (таких как рапамицин и метформин) для лечения различных вирусных заболеваний (в том числе COVID-19), а также для лечения заболеваний, ассоциированных с возрастом. Исследователями показана связь сигнального пути mTOR с такими явлениями, как гипервоспаление, цитокиновый шторм, ожирение и атеросклероз, сахарный диабет второго типа (СД 2-го типа), снижение способности стволовых клеток к дифференцировке и снижение приобретенного иммунитета. Рассмотрено его влияние на избыточный синтез молекул адгезии, активацию лейкоцитов, подавление апоптоза, перекисное окисление липидов, избыточную активацию воспалительных клеток, а также репликацию вирусов, что, в свою очередь, повышает уязвимость организма к COVID-19. В то же время mTOR может стимулировать функцию NK-клеток, а также выработку интерферона-α и противовоспалительных цитокинов, активировать путь ULK1/miR122, что, напротив, положительно влияет на устойчивость организма к вирусной инфекции. Сложные и разнообразные взаимосвязи между всеми этими процессами творчески переработаны авторами и представлены в статье в виде наглядных обобщающих схем и когнитивных карт. Актуальной задачей на данный момент является перевод этих теоретических знаний в практические и разработка новых схем и методов лечения на основе ингибиторов сигнального пути mTOR.
One of the most pressing problems of modern healthcare is the aging of the world’s population and the spread of diseases associated with aging. One of the promising areas that can shed light on the solution of this problem today is the study of the intracellular signaling pathway mTOR (Mechanical target of rapamycin) and drugs that can inhibit it. The mTOR signaling pathway is the most important regulator of cellular metabolism and immune response, and its hyperactivation contributes to the development of a cytokine storm, carcinogenesis and actually the aging of the body itself. Another challenge for humanity is the ongoing COVID-19 pandemic, in connection with which the search for new methods of antiviral therapy has become of great importance. There are various theories explaining the connection between hyperactivation of the mTOR pathway, aging of the body and the «COVID-19 vulnerability syndrome» of older people, which partly explainsthe high mortality from SARS-CoV-2 among the elderly population. In this regard, proposals are being put forward for the use of mTOR pathway inhibitors (such as rapamycin and metformin) for the treatment of various viral diseases (including COVID-19), as well as for the treatment of age-related diseases. Researchers have shown the connection of the mTOR signaling pathway with such phenomena as hyperinflammation, cytokine storm, obesity and atherosclerosis, type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes), a decrease in the ability of stem cells to differentiate and a decrease in acquired immunity. Its effect on excessive synthesis of adhesion molecules, activation of leukocytes, suppression of apoptosis, lipid peroxidation, excessive activation of inflammatory cells, as well as viral replication, which in turn increases the vulnerability of the body to COVID-19, is considered. At the same time, mTOR can stimulate the function of NK cells, as well as the production of interferon-α and anti-inflammatory cytokines, activate the ULK1/miR122 pathway, which, on the contrary, positively affects the body’s resistance to viral infection. The complex and diverse interrelations between all these processes are creatively reworked by the authors and presented in the form of visual generalizing schemes and cognitive maps presented in the article. The urgent task at the moment is to translate this theoretical knowledge into practical ones and to develop new treatment regimens and methods based on inhibitors of the mTOR signaling pathway.