Results of Retinoblastoma Treatment in Belarus for the Period 1997–2021
Authors: Макаревич О.О. , Науменко Л.В. , Кочубинский Д.В. , Горбач М.А. , Конопля Н.Е. 
Published: January 2024

Цель. Анализ результатов лечения пациентов с ретинобластомой в Республике Беларусь за период 1997–2021 гг. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезней пациентов с ретинобластомой за период 1997–2021 гг., проходивших лечение и наблюдение в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» (далее – Центр) Республики Беларусь. Проведена оценка результатов лечения пациентов по протоколам OPEC-OJEC (1997–2002 гг.), RBL-2003 (2003–2015 гг.), RBL-2016 (2016–2021 гг.). Для оценки отдаленных результатов лечения использован метод множительных оценок Каплана – Мейера. Результаты. За период 1997–2021 гг. общая выживаемость составила 93%±2%. Бессобытийная выживаемость за период 1997–2021 гг. составила 76%±3%. За период наблюдения 222 глаза было вовлечено в опухолевый процесс, выживаемость глаз составила 42%±4%. Общая выживаемость пациентов с ретинобластомой, пролеченных по протоколу RBL-2003, увеличилась до 97%±2% в сравнении с протоколом OPEC-OJEC (76%±7%). Общая выживаемость пациентов с начальной стадией интраокулярной ретинобластомы (группа А, В, С) за период 1997–2021 гг. составляет 100%. Общая выживаемость пациентов с ретинобластомой в группах D, E составляет: OPEC- OJEC – 75%±8%, RBL-2003 – 95%±3%, RBL-2016 – 100% (р=0,0002). Бессобытийная выживаемость пациентов с ретинобластомой составляет: OPEC-OJEC – 67,6%±8%, RBL-2003 – 82,3%±4%, RBL-2016 – 80,5%±6,2% (р=0,0936). Бессобытийная выживаемость пациентов с ретинобластомой в группах А, В, С составляет: OPEC-OJEC – 100%, RBL-2003 – 77,4%±8,1%, RBL-2016 – 76,5%±10,3% (р=0,4704). Бессобытийная выживаемость пациентов с ретинобластомой в группах D, E составляет: OPEC-OJEC – 65,6%±8,4%, RBL-2003 – 84,4%±4,5%, RBL-2016 – 83,3%±7,6% (р=0,0475). Выживаемость глаз составила: OPEC-OJEC – 14,0%±5,3%, RBL-2003 – 42,9%±5,0%, RBL-2016 – 75,7%±6,2% (р<0,0001). Выживаемость глаз в группах А, В, С составила: OPEC-OJEC – 85,7%±13,2%, RBL-2003 – 85,5%±4,8%, RBL-2016 – 92,6%±5% (р=0,1872). Выживаемость глаз в группах D, E составила: OPEC-OJEC – 5,6%±3,8%, RBL-2003 – 23,2%±5,1%, RBL-2016 – 54,3%±11,1% (р=0,0003). Заключение. Внедрение протокола RBL-2003 позволило увеличить общую выживаемость пациентов с ретинобластомой. Редуцирование системной химиотерапии при начальных стадиях интраокулярной ретинобластомы и использование интраартериальной химиотерапии и интравитреальных инъекций в протоколе RBL-2016 не привели к снижению общей выживаемости и безрецидивной выживаемости. Протокол RBL-2016 более эффективен в отношении выживаемости глаз для групп D, E интраокулярной ретинобластомы.
Purpose. To estimate results of retinoblastoma treatment for the period 1997–2021. Materials and methods. A retrospective analysis of medical documents of patients with retinoblastoma for the period 1997–2021 who were treated and monitored at the Belarusian Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology was carried out. The estimation of the results of treatment of patients according to the protocols OPEC-OJEC (1997–2002), RBL-2003 (2003–2015), RBL-2016 (2016–2021) was carried out. Long-term treatment results were assessed by means of the Kaplan – Meier estimator method. Results. The overall survival rate was 93%±2% for the period 1997–2021. The event-free survival rate was 76%±3% for the period 1997–2021. During the observation period, 222 eyes were involved in the tumor process, the survival rate of the eyes was 42%±4%. The overall survival rate of patients with retinoblastoma treated according to the RBL- 2003 protocol increased to 97%±2% compared to the OPEC-OJEC protocol (76%±7%). The overall survival rate of patients with the initial stage of intraocular retinoblastoma (group A, B, C) is 100% for the period 1997–2021. The overall survival rate of patients with retinoblastoma in groups D, E is: OPEC-OJEC – 75%±8%, RBL-2003 – 95%±3%, RBL-2016 – 100% (р=0,0002). The event-free survival rate of patients with retinoblastoma is: OPEC- OJEC – 67,6%±8%, RBL-2003 – 82,3%±4%, RBL-2016 – 80,5%±6,2% (p=0,0936). Event-free survival of patients with retinoblastoma in groups A, B, C is: OPEC-OJEC – 100%, RBL-2003 – 77,4% 8,1%, RBL-2016 – 76,5%±10,3% (р=0,4704). Event-free survival of patients with retinoblastoma in groups D, E is: OPEC-OJEC – 5,6%±3,8%, RBL-2003 – 23,2%±5,1%, RBL- 2016 – 54,3%±11,1% (р=0,0003). Conclusion. The implementation of the RBL-2003 allowed to increase the overall survival of patients with retinoblastoma. The reduction of systemic chemotherapy in the initial stages of intraocular retinoblastoma and the use of intraarterial chemotherapy and intravitreal injections in the RBL-2016 protocol did not lead to a decrease in overall survival and relapse-free survival. The RBL-2016 protocol is more effective in terms of eye survival for groups D, E of intraocular retinoblastoma.