Determination of age‐related changes in the morphological structure (sagging) of the human cheek using a photonumeric scale and three‐dimensional surface parameters
Authors: Tsukahara  , Takema  , Fujimura  , Moriwaki  , Kitahara  , Imokawa  
Published: March 2003

Synopsis The usefulness of the photo standard for evaluating skin sagging in the face, especially in the cheeks, was evaluated. A six‐stage photo standard was prepared using photos of women aged 17–83‐years‐old at three magnification rates (136–188 women in each group). Based on this photo standard, scoring was performed using a six‐grade scoring system by two specialists to obtain the consensus score. Scoring was also performed in parallel by five general observers. The degree of agreement between the two scores was evaluated by calculating the Kappa value. In each group, the Kappa value was 0.452–0.563, indicating moderate agreement. Thus, the photo standard may be useful for evaluating sagging. Based on the photo standard, a score of 2, at which sagging becomes detectable appeared at the age of 40 years. In parallel, 3D analysis of replicas around the cheek was performed to morphologically analyse age‐related changes in sagging. When the depth parameter was compared between the nasolabial groove and the mouth corners, a higher value was observed in the nasolabial groove until the age of 40 years, but higher values were seen in the mouth corners thereafter. This may have been because sagging in the cheeks descends to the area around the mouth, resulting in reversion in the sWv value. These findings indicated that sagging in the cheeks becomes morphologically distinct in women in their forties. Résumé L’utilité du critère photographique afin d’évaluer l’affaissement cutané du visage, et notamment des joues, a étéévaluée. Un critère photographique en six phases a été préparé au moyen de photographies de femmes âgées de 17 à 83 ans avec trois niveaux d’agrandissement différents (136–188 femmes dans chaque groupe). En se basant sur ce critère, on a procédéà une évaluation au moyen d’un système ou échelle d’évaluation comprenant six degrés par des deux spécialistes afin d’obtenir une évaluation de référence consensuelle. Parallèlement, cinq observateurs ordinaires ont également procédéà une évaluation. Le degré d’accord entre ces deux évaluations a été estimé en calculant la valeur Kappa.Dans chaque groupe, la valeur Kappa se situait entre 0,452 et 0,563, indiquant un consensus modéré. Par conséquent, le critère photographique peut être utile afin d’évaluer l’affaissement cutané. En se basant sur le critère photographique, une évaluation de degré 2, à partir duquel l’affaissement devient détectable, est apparu à l’âge de 40 ans.Parallèlement, une analyse tridimensionnelle de répliques autour des joues a été réalisée afin d’analyser morphologiquement les modifications selon l’âge de l’affaissement. Lorsque le paramètre de profondeur a été comparé entre le sillon nasolabial et les commissures des lèvres, une valeur supérieure a été observée pour le sillon nasolabial jusqu’à l’âge de 40 ans, mais des valeurs plus élevées ont été enregistrées pour les commissures des lèvres après 40 ans. Ceci peut être dû au fait que l’affaissement des joues descend vers la zone située autour de la bouche, conduisant à une réversion de la valeur sWv. Ces résultats indiquent que l’affaissement des joues devient morphologiquement apparent chez les femmes dés la quarantaine.