ОПТИМИЗАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ЕЁ ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПАЦИЕНТОВ С БОЛЬШОЙ β-ТАЛАССЕМИЕЙ
Authors: Шадлинская Р.В. 
Published: January 2025

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью анализа клинических и рентгенологических особенностей черепно-лицевых изменений у больных большой β-талассемией (ББТ) и совершенствования ортодонтических методов лечения этой категории. Были изучены клинические и рентгенологические параметры мягких и костных тканей головы и лица 321 пациентов с большой β-талассемией. 26 пациентам с ББТ (средний возраст 12,2±1,9 лет) с изменениями скелета 2 класса по классификации Энгля проводилось ортодонтическое лечение. Для модификации роста нижней челюсти и коррекции соотношения челюстей в сагиттальной плоскости применялся функциональный аппарат Twin-block. В ходе исследования у пациентов с ББТ были установлены характерные скелетные и лицевые изменения: уменьшение высоты ветви и длины тела нижней челюсти, незначительное увеличение верхнечелюстной кости в сагиттальном направлении, не влияющее на положение верхней челюсти, дистальный и открытый прикус. В результате применения функционального аппарата Twin-block на этапе сменного прикуса улучшились межчелюстные взаимоотношения и функции челюстно-лицевой области. Комплексные данные об антропометрических и цефалометрических особенностях данного заболевания помогут оценить степень нарушений челюстно-лицевого комплекса и разработать необходимые ортодонтические мероприятия, которые внесут существенный вклад в улучшение здоровья больных большой β-талассемией.
Məqalədə böyük β-talassemiyalı pasiyentlərdə kraniofasial dəyişikliklərin klinik və rentgenoloji xüsusiyyətlərini təhlil etmək və bu kateqoriya pasiyentlərin ortodontik müalicə üsullarını təkmilləşdirlmək məqsədilə aparılan tədqiqatın nəticələri təqdim olunub. Tədqiqata 321 xəstə cəlb edilmişdir. Bütün xəstələrdə baş və üzün yumşaq və sümük toxumalarının klinik və rentgenoloji müayinələri aparılmışdır. Enql təsnifatına görə 2-ci sinif olan 26 böyük β-talassemiyalı xəstə (orta yaş 12.2±1.9) ortodontik müalicə almışdır. Çənənin böyümə istiqamətini dəyişdirmək və sagittal müstəvidə çənə və əngin əlaqəsini optimallaşdırmaq üçün Twin-blok funksional aparatından istifadə edilmişdir. Tədqiqat zamanı böyük β-talassemiyalı xəstələrdə xarakterik skelet və üz dəyişiklikləri, o cümlədən çənə əsasının və şaxəsinin qısalması, əngin sagittal istiqamətdə uzanması, distal və açıq dişləmin formalaşması müşahidə edilmişdir. Qarışıq dişləm mərhələsində Twin-blok aparatının tətbiqi nəticəsində üz-çənə nahiyəsinin çənələrarası əlaqələri və funksiyaları yaxşılaşmışdır. Böyük β-talassemiya zamanı kraniofasial dəyişikliklərinin inkişafını müəyyən edən antropometrik parametrlərin orta dəyərlərinin təhlili xəstələrin üzçənə kompleksinin dəyişmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir, sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında əhəmiyyətli rol oynayır və ortodontik tədbirlərin optimallaşmasına kömək edir.
The article presents the results of a study aimed at analyzing the clinical and radiological characteristics of cranio-facial changes in patients with major β-thalassemia and improving orthodontic treatment methods for this category of patients. Clinical and radiologic parameters of soft and skeletal tissues of the head and face of 321 patients with βthalassemia major were studied. 26 patients with β-thalassemia major (mean age 12.2±1.9 years) with skeletal Angle class II had orthodontics treatment. A functional Twin-block appliance was used to modify mandibular growth and the maxilla-mandibular relationship in the sagittal plane. In the course of the study, characteristic skeletal and facial changes were established in patients with βthalassemia major: a decrease in the height of the mandibular ramus and length of the mandibular body, a slight increase in the maxillary bone in the sagittal direction, not affecting the position of the maxilla, development of distal occlusion and open bite. As a result of using the Twin-block functional appliance in the mixed dentition stage, the inter-maxillary relationships and functions of the maxillofacial region is improved. Comprehensive data on anthropometric and cephalometric features of β-thalassemia major will help to assess the degree of disorders of the maxillofacial complex and develop the necessary orthodontic measures that will significantly contribute to improving the health outcomes of patients with this disease.