Cuidado em saúde mental nos Hospitais Gerais do Brasil: uma revisão das condições atuais sob a perspectiva da Rede de Atenção Psicossocial - RAPS
Authors: Guerroué Camille Chiarello Le , Prudente Maria Rita Alves , Andrade Felipe Rabelo de , Portela Carlos Eduardo da Silva 
Published: February 2025

Objetivo : Investigar, por meio de revisão da literatura, as condições atuais de cuidado prestado a pacientes com transtornos de saúde mental em hospitais gerais, incluindo enfermarias especializadas e serviços de urgência e emergência hospitalar (pronto-socorro), à luz das perspectivas de cuidado estabelecidas pela Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Metodologia : Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica do tipo análise integrativa, com caráter exploratório e abordagem qualitativa. Resultado e discussão : A pesquisa analisou os cuidados aos pacientes com transtornos mentais em hospitais gerais no Brasil, organizando os resultados em três eixos temáticos: estigmas e preconceitos na saúde mental, desafios enfrentados pelas equipes de saúde e articulação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) na atenção terciária.No total estão escolhidos 18 estudos relevantes, que salientaram como os estigmas e preconceitos ainda influenciam negativamente as práticas profissionais, perpetuando associações de periculosidade e descontrole com os pacientes, e dificultando a implementação do modelo psicossocial preconizado pela Reforma Psiquiátrica. A falta de capacitação profissional, o modelo biomédico ainda presente, dificuldades de comunicação e infraestrutura inadequada foram identificados como problemas principais. A persistência desses problemas contribui para a fragmentação do cuidado, a exclusão dos pacientes e as altas taxas de reinternação, descrevendo o fenômeno da "porta giratória". Os resultados reforçam a necessidade de superar estigmas, fortalecer a formação em saúde mental e aprimorar a articulação da RAPS nos hospitais gerais, elementos indispensáveis para consolidar um cuidado integral, humanizado e territorial, alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Conclusão : O estudo investigou as condições atuais do cuidado oferecido aos pacientes com transtornos mentais em hospitais gerais, com base nas diretrizes da rede de atenção psicossocial (RAPS). Utilizando o método de revisão integrativa, analisando três eixos temáticos. Apesar dos hospitais gerais estarem inseridas dentro da rede de atenção psicossocial, os dados sugerem que o cuidado ofertado frequentemente contraria os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, como integralidade e cuidado em liberdade.Uma limitação significativa identificada foi a escassez de produções científicas sobre o tema, o que pode ter influenciado os resultados. Poucos estudos abordaram práticas exitosas no cuidado integrado em saúde mental no contexto hospitalar. Entretanto, os autores destacam o potencial transformador desse modelo, desde que sejam superados desafios como estigmas, formação insuficiente dos profissionais, infraestrutura inadequada e comunicação ineficaz entre os serviços.Os achados reforçam a necessidade de esforços conjuntos entre gestores, profissionais de saúde e pesquisadores para aprimorar a rede substitutiva, promovendo um cuidado mais acessível, humano e eficiente, alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica.