Perinatal Factors and Seizure Disorders: An Epidemiologic Review
Authors: Deymeer Feza , Leviton Alan 
Published: November 2007

Summary: In this review, we assess the following six aspects of the epidemiological literature addressing the association between perinatal factors and seizure disorders (mainly of the grand mal type): (1) study design; (2) selection of cases; (3) selection of controls; (4) definition and ascertainment method of seizures; (5) definition and ascertainment method of perinatal factors; (6) sample size and power. Needed are studies of perinatal factors in a homogeneous group of seizure patients, such as those with grand mal seizures. Because of the rarity of the seizure disorder, most follow‐up studies of this subject suffer from inadequate sample size. Improvements are suggested for case‐control studies, which appear, by necessity, to be the more appropriate design.RÉSUMÉCette revue étudie six aspects de la littérature épidémiologique concernant l'association entre les facteurs périnataux et les manifestations épileptiques (en particulier du type Grand Mal): (1) protocole d'étude, (2) sélection des cas, (3) sélection des contrôles, (4) définition et méthode d'évaluation des crises, (5) définition et méthode d'évaluation des facteurs péri‐nataux, (6) taille et valeur discriminante de l'échantillion. Il est nécessaire d'avoir des études des facteurs périnataux dans un groupe homogène de patients épileptiques, comme ceux avec crises Grand Mal. Etant donné la rareté de ce type d'épilepsie la plupart des études à long terme souffrent du volume inadéquat de l'échantillon de patients. Les auteurs suggèrent des améliorations pour les études de cas‐contrôles qui paraissent être, par nécessité, le protocole le plus adéquat.RESUMENEn esta revisión determinamos seis aspectos de la literatura epidemiológica que tratan de la asociación entre factores perinatales y trastornos convulsivos (fundamentalmente del tipo gran mal): (1) diseño del estudio, (2) selección de casos, (3) selección de los controles, (4) definición y método de identificación de los ataques, (5) definición y mótodo de identificación de los factores perinatales, (6) tamaño y poder de la muestra. Son necesarios estudios de los factores perinatales en un grupo homogéneo de pacientes con ataques, tales como los que tienen ataques de gran mal. Dada la rareza del trastorno convulsivo, la mayor parte de los estudios de seguimiento sobre este tema, sufren de tamaños de muestra inadecuados. Se sugieren mejorías para los estudios de caso‐control que parencen ser, pro necesidad, el diseño más apropiado.ZUSAMMENFASSUNGIn dieser Übersicht werden 6 Gesichtspunkte aus der epidemiologischen Literatur bezüglich der Assoziation zwischen perinatalen Faktoren und Anfallsleiden (hauptsächlich Grand mal) untersucht: 1. Design der Studie, 2. Fallauswahl, 3. Auswahl der Kontrollen, 4. Definition der Anfälle und ihrer methodischer Absicherung, 5. Definition der perinatalen Einflußfaktoren und deren methodische Absicherung, 6. Größe der Untersuchungsgruppen und der Aussagekraft. Notwendig sind Untersuchungen der perinatalen Faktoren in homogenen Patientengruppen zum Beispiel mit Grand mal Anfällen. Wegen der Seltenheit von Anfallsleiden ist bei den meisten Follow‐up‐Studien die Patientengröße zu gering. Verbesserungen sind wünschenswert für Fall‐kontrollierte Studien, die notwendigerweise die adäquatere Untersuchungsform darstellen.