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Désinstitutionnalisation, démantèlement de l’hôpital, ou extension du filet de l’institution ? Les transformations de l’institution au prisme de la restructuration d’un secteur de psychiatrie
Authors: Saetta Sébastien , Fakra Éric , Pulcini Maël , Quenum Yvonne 
Published: March 2024

La psychiatrie fait aujourd’hui l’objet de transformations qui peuvent être appréhendées en recourant à la notion de désinstitutionnalisation, mais, également, à des notions plus critiques comme celles de démantèlement de l’hôpital ou de transinstitutionnalisation. En prenant comme objet d’étude la restructuration d’un secteur de psychiatrie, le secteur de Saint-Etienne, nous soumettrons ces différentes grilles de lectures à l’épreuve des faits. Bien que des restructurations dans des hôpitaux s’apparentent à des démantèlements souvent imposés par des directions, nous verrons que celle du secteur Saint-Etienne a plutôt pris la forme d’un changement endogène et d’une reconstruction, en particulier du point de vue des usagers.ères et des équipes. Pour autant, cette restructuration “réussie” s’apparente-t-elle à un processus de désinstitutionnalisation ? Plus globalement, quelles sont les conditions d’une désinstitutionnalisation effective et achevée ? Nous alimenterons ces réflexions en quatre temps : en interrogeant la notion de “réintégration dans la communauté”, en nous demandant si l’extension de l’ambulatoire ne constitue pas une forme d’extension du filet de l’institution, en questionnant les processus de fragmentation des institutions et en pointant du doigt les difficultés à étudier les processus de transinstitutionnalisation.
Le droit à l’habitat en autonomie des personnes handicapées dans le cadre de la révolution numérique. Une illustration à partir du déploiement des compteurs communicants, dits « intelligents », en Région wallonne
Authors: Boissézon Elisa , Gomes Basil 
Published: March 2024

Tandis que la désinstitutionnalisation est fortement encouragée par le Comité des droits des personnes handicapées, la révolution numérique, dont l’internet des objets, se déploie toujours plus intensément dans l’existence des individus, en ce compris dans leur habitat. Nous interrogeons ici les tensions qui existent entre le droit des personnes handicapées à l’habitat en autonomie et la numérisation sans cesse plus exigeante du quotidien. D’une part, nous cherchons à savoir dans quelle mesure les personnes handicapées, qui décident de vivre en dehors des institutions, sont confrontées à la fracture numérique ; d’autre part, il s’agit de mettre en exergue des pistes de solutions d’accompagnement en vue d’une utilisation autonome des nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) dans leur foyer. L’originalité de ce questionnement se situe à la fois dans son objet et dans sa méthode d’analyse interdisciplinaire, à la croisée du droit et des sciences de l’éducation. À défaut de résultats définitifs, cette réflexion aura le mérite de confronter la désinstitutionnalisation à l’aune du défi numérique.
En route vers une école inclusive en Fédération Wallonie-Bruxelles (FWB) ?
Authors: Magerotte Ghislain , Coenen Jean-Pierre , Paquot Dominique 
Published: March 2024

Après une période consacrée au développement de l’enseignement spécial initiée en 1970, cet enseignement est devenu « spécialisé » par décret en 2004, en même temps que ce décret a proposé quatre dispositions favorisant l’intégration scolaire. Devant l’évolution de cet enseignement spécialisé accueillant de plus en plus d’élèves dans un contexte reconnu comme ségrégatif, inégalitaire et inéquitable, ce dernier a fait l’objet d’une réflexion dans le cadre du Pacte pour un enseignement d’excellence (2016-2019), de même d’ailleurs que tout l’enseignement. Trois dispositions décrétales ont été prises concernant les aménagements raisonnables, les classes à visée inclusive et les Pôles territoriaux. Dans quelle mesure ces dispositions s’inscrivent-elles dans la perspective inclusive proposée par la Convention relative aux droits des personnes handicapées de l’ONU, ratifiée par la Belgique et la Fédération Wallonie-Bruxelles ?
Un milieu qui protège de quoi ? Le rapport du milieu protégé au milieu ordinaire de travail
Authors: Boudinet Mathéa 
Published: March 2024

Les Etablissements et services d’aide par le travail (ESAT) sont des établissements médico-sociaux devant fournir du travail à des personnes handicapées capables de travailler, mais qui ne seraient a priori pas insérables dans le milieu ordinaire de travail. Or, les politiques publiques incitent aujourd’hui les ESAT à devenir des sas d’insertion pour le marché du travail ordinaire. A partir d’une enquête qualitative réalisée en France entre 2018 et 2019 (entretiens et observations), cette contribution étudie la manière dont les frontières entre ces deux milieux sont conçues par les personnes handicapées et le personnel les accompagnant au sein des ESAT. Malgré une séparation formelle sur le plan juridique, les ESAT sont forcés de se positionner par rapport au milieu ordinaire : selon leur interprétation du degré de « protection » qu’ils doivent apporter, les équipes salariées peuvent chercher à se distinguer des pratiques extérieures ou bien à s’en rapprocher.
L’artiste ou le monstre
Authors: Anger No 
Published: March 2024

Je me propose d’interroger l’invisibilisation scénique des artistes handicapé-e-s. Il s’agira d’analyser tout d’abord les ressorts sociaux et institutionnels de l’occultation artistique des corps handicapés dans les domaines du spectacle vivant. Je ferai ensuite la généalogie de ces processus d’invisibilisation. Dans cette perspective, j’étudierai la production discursive, qui, tout au long du XIXe siècle, construit en exceptions les corps de l’artiste forain et du lilliputien. Cette exceptionnalisation valorise certaines monstrations scéniques de corps, au détriment d’autres qui, ainsi délégitimées, se voient reléguées dans la catégorie de l’obscène. Par cette démarche généalogique, je questionnerai les narrations hégémoniques de la figure de l’artiste, tout en faisant un lien entre l’invisibilisation actuelle du corps handicapé et sa sur-visibilisation dans les spectacles de monstre du XIXème siècle.
Retour en institution : « Fils de Garches »
Authors: Gendarme-Cerquetti Rémi , Boldrini Miranda 
Published: March 2024

« Fils de Garches » est le troisième long-métrage de Rémi Gendarme-Cerquetti, sorti en 2020. Ce documentaire porte sur les souvenirs de l’auteur de ses passages à l’hôpital de Garches (Hôpital Raymond-Poincaré, dans les Hauts-de-Seine) pendant les années 1980, institution française pionnière dans les soins médicaux pour les enfants atteints d’amyotrophie-spinale infantile. Son film a été sélectionné par plusieurs festivals comme le Extraordinary film festival (Namur), le Festival du film d’action sociale (Lorraine) ou encore, le Festival « Traces de vie » (Montrouge). Il a obtenu plusieurs prix, dont le Prix Bartok de la Société Française d’ethnomusicologie, au Festival International Jean Rouch en 2020 et, en 2021, le prix du Comité local du travail social et du développement social (CLTSDS) au Festival du film social. « Fils de Garches » a été projeté en pré-ouverture de la conférence Alter 2022 en présence du réalisateur, et suivi d’une conférence-débat avec le public.
Quand la sortie de l’institution est inévitable : les soignants en santé mentale entre assurance et inquiétude
Authors: Marquis Nicolas 
Published: March 2024

La désinstitutionnalisation est, dans le secteur de la santé mentale, un idéal normatif de longue date, aujourd’hui porté par la CDPH et le Comité pour les droits des personnes handicapées. Mais elle est aussi une réalité pratique, car bon nombre d’institutions ne peuvent accueillir les patients souffrant de troubles psychiques graves que pour une durée limitée. Ce chapitre prend pour objet empirique un dispositif développé dans une institution française, censé préparer les patients et les soignants à la sortie des premiers : les « réunions-partenaires » et les échanges qui s’y tiennent entre le patient et d’autres acteurs. En contrastant deux situations différentes de patients, le chapitre montre que, si chaque patient est théoriquement considéré comme un partenaire de son soin, ce statut est en réalité toujours conditionné au fait que les soignants soient non pas inquiets par l’incapacité d’une personne à se prendre en charge, mais rassurés par la démonstration de son appétence et de ses compétences pour l’autonomie.
La pénalisation du harcèlement de rue à l’épreuve du travail policier. Les débuts de l’outrage sexiste en France
Authors: Archat Stéphanie 
Published: March 2024

Cet article propose d’interroger la mise en œuvre concrète de l’outrage sexiste, une nouvelle infraction visant le « harcèlement de rue » en France. Il s’appuie pour cela sur une enquête par entretiens, observations et analyses de documents, menée auprès de différentes polices chargées de son application entre 2018 et 2020. Dans une perspective de sociologies de la police et de l’action publique, appliquée à une question genrée, l’article met en avant la mise en œuvre limitée de la contravention, pour des motifs idéologiques, liés au cadrage du problème public et aux représentations des agent·e·s, mais aussi et surtout en raison de logiques professionnelles traversant ces forces de police, combinées aux modalités de construction de cette infraction.
L’engagement en doctorat des formateurs aux métiers du care
Authors: Mahieu Céline 
Published: March 2024

De plus en plus d’enseignants de formations professionnalisantes du supérieur s’engagent en doctorat. Cela semble en lien avec le processus d’universitarisation. Existe-il d’autres motifs ? Comment parviennent-ils à rester engagés alors qu’ils sont en reprise d’études et doivent concilier leur formation avec leurs autres trajectoires de vie ? Cet article s’intéresse au cas particulier des sages-femmes enseignantes. Nous avons mené une recherche qualitative longitudinale avec des entretiens auprès de 15 sages-femmes enseignantes en cours de doctorat à un an d’intervalle. Les résultats montrent qu’elles considèrent leur engagement comme un investissement pour leur profession et celle de sage-femme. Malgré les difficultés rencontrées, elles font preuve d’endurance. Nous identifions des facteurs influençant le maintien de leur engagement et de leur santé mentale, tels que la reconnaissance du travail doctoral par autrui et la relation soutenante avec leur(s) directeur(s) de thèse.
Injustices épistémiques : lorsqu’autisme et dyscommunication se conjuguent, comment faire entendre ses choix ?
Authors: Lacôte-Coquereau Cécile 
Published: March 2024

Malgré les injonctions institutionnelles (ONU, 2006), les personnes autistes demeurent peu engagées dans des processus favorisant leur expressivité sociétale (Ebersold, 2015). Dans une approche anthropocentrée, le programme Participe 3.0 accompagne, via des systèmes innovants de réalité virtuelle, des adultes autistes dyscommunicants vers plus de participation et d’interactions sociales, dans leur projet d’habitat inclusif partagé. Comment, pour ces personnes avec troubles cognitifs, langagiers et psycho-sensoriels, historiquement marginalisées, favoriser l’autonomie décisionnelle, vectrice de reconnaissance sociale ? Comment, par des artefacts en communication alternative, minorer les processus de silenciation et permettre « un climat herméneutique inclusif » capable de dépasser les préjugés identitaires (Fricker, 2007) ? Les résultats montrent l’importance d’un dispositif collaboratif, où les médiations humaines et numériques favorisent une éthique centrée sur le sujet-participant, en reconnaissance de « ses capacités, sa singularité » (Bourdon, 2021; Sen, 2009).
Les dommages épistémiques en recherche : rétablir la confiance des personnes trans envers les chercheur·euse·s en position de privilège en travail social à travers la pratique de la responsabilité épistémique
Authors: Gauthier Marie-Claire 
Published: March 2024

Cet article s’intéresse aux dynamiques de pouvoir entre les chercheur·euse·s en position de privilège en travail social et les groupes marginalisés. Il suggère que les injustices épistémiques vécues par certains groupes marginalisés causent des dommages épistémiques, dont celui de la perte de confiance envers : 1) les institutions productrices de connaissances; 2) les chercheur·euse·s ; 3) les groupes eux-mêmes et leur capacité à produire des savoirs légitimes. Mobilisant la notion des injustices épistémiques et des dommages épistémiques et analysant le cas spécifique des personnes trans en travail social, l’article vise à répondre à la question suivante : quelles attitudes les chercheur·euse·s peuvent-ils·elles adopter pour éviter les dommages épistémiques et rétablir la confiance des groupes marginalisés à leur égard et à l’égard des recherches ? Dans cette optique, la pratique de la responsabilité épistémique apparaît essentielle pour rétablir cette confiance.
Analysis for Mitochondrial Encoded Transfer RNA Leucine2 (MT-TL2) Gene in Breast Cancer Patients
Authors: Ullah Aziz , Ud Din Aziz 
Published: March 2024

Background:
Breast cancer (BC) has been linked to a variety of nuclear DNA changes as well as mitochondrial DNA (mtDNA) alterations. The study aims to evaluate/analyze the association of mitochondrial transfer RNA (mt-tRNA) leucine 2 gene with BC patients.

Methods:
In the current study, 24 samples have been collected from various families in Peshawar. DNA was extracted from blood. Polymerase chain reaction was used to amplify the mt-tRNA MT-TL2 gene, and 20 samples were sequenced.

Results:
The sequence was compared with accession #NC-012920.1 of the Revised Cambridge Reference Sequence (rCRS). The results (chromatograph, nucleotide sequence, and rCRS alignment) show mutations in mt-tRNA MT-TL2 gene in our participants is not the cause of BC.

Conclusion:
Yet, a significant number of BC patients must be studied, and their full mtDNA must be analyzed. This will provide an indication of the potential DNA marker that might be used to prevent BC deaths at the earliest stages.
Enhanced Hyaluronic Acid Production from Priestia flexa N7 Isolates
Authors: Vu Dinh Giap , van Do Thi Cam , Thi Linh Mai Dau , Dang Danh Phong , Khuat Bich Ngoc Thi , Thi Oanh Kim Hoang , Do Thu Minh , Ha Thi Dung , Mac The Vinh , Nguyen Phuong Dai Nguyen 
Published: March 2024

Background:
Hyaluronic acid (HA) is a gel-like substance made up of glucuronic acid and N-acetylglucosamine units, capable of absorbing and retaining water, present in hydrated gel form across human and animal tissues. It aids in joint lubrication and moisture retention and acts as a cushion for shock absorption. HA has unique biological properties, promoting fibroblast cell growth, aiding wound healing, and exhibiting low solubility and viscosity, making it an organic ingredient in tissue culture techniques. It is utilized in eye drops and skin ointments and plays a vital role in the extracellular matrix, rendering it invaluable in medical and cosmetic applications, such as treating osteoarthritis and enhancing skin wound recovery.

Methods:
The methods employed in this study involve isolating microorganisms, screening bacterial strains capable of synthesizing HA, identifying bacteria using molecular biological methods, and researching optimal conditions to select bacterial strains that produce the highest HA concentrations.

Results:
In this study, strain Priestia
flexa N7 was studied for suitable conditions for HA biosynthesis. Bacterial strains were fermented for 48 h on medium containing the following ingredients: glucose (60 g/L); yeast extract (5.0 g/L); peptone (20 g/L); K2HPO4 (2.0 g/L); Na2HPO4 (1.0 g/L); NaCl (2.0 g/L); FeSO4 (1.0 g/l); sodium glutamate (9.0 g/L); and MgSO4.7H2O (2.0 g/L) and pH 8.0 at 37°C under the condition of continuous shaking at 150 rpm. The maximum HA production achieved was 1105 mg/L.

Conclusions:
The mentioned bacterial strain exhibits significant potential for HA synthesis and is extensively employed in producing items across the health care, medical, food, and cosmetic industries. These findings revealed the most effective HA acid manufacturing strategy for achieving maximum output.
Cytotoxic and Antioxidant Properties of Artemisia deserti Essential Oil Obtained by Different Extraction Methods
Authors: Mollaei Saeed , Shamsuzan Ali , Ghanavi Jalaledin 
Published: March 2024

Background:ArtemisiadesertiKrasch belongs toAsteraceaefamily, and has many medicinal properties that used to treat a variety of diseases, including antihypertensive, invigorating blood circulation, antiallergy, antiviral, antitumor, and antioxidant.Methods:The objective of this study was the evaluation of cytotoxic and antioxidant activities as well as the chemical composition ofA.desertiessential oil extracted by different extraction methods. These extraction methods included hydro-distillation (HD), salt-HD (Salt pretreatment followed by HD), maceration-HD (maceration pretreatment followed by HD), acid-HD (acid pretreatment followed by HD), ultrasound-HD (ultrasound pretreatment followed by HD), and enzyme-HD (enzyme pretreatment followed by HD).Results:The results revealed that the highest yield of essential oil was achieved by acid-HD (0.48% ± 0.11%). In all methods, the main compounds of essential oil were camphor (44.32%–66.80%), piperiton (14.11%–24.33%), and 1,8-cineole (4.85%–6.75%). The antioxidant property of essential oils was investigated using the DPPH method. Based on the results, the essential oils extracted by acid-HD and enzyme-HD methods had the highest property. The cytotoxic property ofA.desertiessential oils was evaluated. The results demonstrated that the essential oil extracted by enzyme-HD indicated the highest cytotoxicity activity against human cervical carcinoma (HeLa) cells in both 24 and 48 h. Based on the gas chromatography-mass spectrometry results, 1,8-cineol, carvacrol, thymol, and myristicin were rich in the essential oil extracted by enzyme-HD, and the highest cytotoxicity activity of essential oil obtained by enzyme-HD method is probably related to these compounds.Conclusion:In addition, it was observed that enzyme-HD is an effective method in the extraction of essential oil with the highest antioxidant and cytotoxic activities.
Comparison between three methods of diode laser 810 nm, photodynamic therapy with laser 660 nm, and hypochlorite solution for disinfection of pulp canal of primary teeth
Authors: Tehrani Nima Amini , Javadinejad Shahrzad , Shirani Amir Mansour 
Published: March 2024

Background:
The presence of treatment-resistant microorganisms is known as the main cause of pulpectomy failure in the endodontic treatment of deciduous teeth. The usage of lasers can contribute to reducing these microorganisms. This study aimed to compare the effect of three disinfection methods for deciduous teeth canals using laser diode 810 nm, photodynamic therapy with laser 660 nm and methylene blue, and sodium hypochlorite.

Materials and Methods:
In this experimental study, 58 single-root deciduous teeth with no root resorption were investigated in four groups, including one control group of 10 and three intervention groups of 16. Preparation of the samples was done using manual files up to three numbers after the initial file. After sterilizing the samples in an autoclave, Enterococcus faecalis bacteria were cultured in the canals. In the first group, irrigating with hypochlorite 2.5% was done; in the second group, photodynamic therapy was performed using a laser diode and 0.1 mg/mL methylene solution; and in the third group, high-intensity laser 810 nm direct radiation was done into the canal. Next, samples were taken from all canals. The colony formation unit (CFU) of the bacteria was counted in the blood agar culture medium. The data were analyzed using Kruskal-Wallis and negative binomial regression test (α =0.05).

Results:
The mean CFU differed significantly between the four groups. The rate of incidence of E. faecalis colonies showed a reduction in all three intervention groups compared to the negative control. In the high-intensity laser 810 nm group, there was 68.4%; in the photodynamic therapy with diode 660 nm and methylene blue, there was 88%; and in the hypochlorite group, 98.3% reduction was observed compared to the negative control group.

Conclusion:
Based on the results of this study, to compare three disinfection methods of the deciduous teeth canals without preparation of canals, sodium hypochlorite had greater efficiency. All three groups of laser, photodynamic therapy, and sodium hypochlorite showed reductions of E. faecalis bacterial colony compared to the control group. The reductive effects of CFU were greater in the hypochlorite sodium group, followed by photodynamic and direct laser radiation groups.
Hormonal Catalysts in the Addiction Cycle of Muscle Dysmorphia: A Neuroendocrine Perspective
Authors: Çınaroğlu Metin 
Published: March 2024

Abstract
Muscle dysmorphia (MD) is a subtype of body dysmorphic disorder characterized by an obsessive belief that one’s body is insufficiently muscular. This review provides a comprehensive examination of the addiction cycle in MD, particularly in the context of anabolic steroid and performance-enhancing drug (PED) use. Utilizing a systematic search across databases such as PubMed, PsycINFO, Scopus, and Web of Science, the review draws on peer-reviewed literature published in the past two decades to uncover the roles of hormonal and neural alterations in perpetuating this cycle. Inclusion and exclusion criteria were meticulously applied to ensure a robust analysis of relevant studies. The article details the interaction between exogenous hormonal supplementation from steroids and PEDs and brain receptors, which significantly disrupt neurotransmitter systems and affect mood, cognition, and stress responses. The synthesis of data reveals that hormonal imbalances due to substance abuse lead to profound changes in brain plasticity and function, instigating psychiatric disorders and complicating withdrawal and treatment. Therapeutic strategies are critically assessed, with emphasis on the success of cognitive-behavioral therapy, the role of pharmacological management, and the promise of emerging treatments targeting neuroendocrine disruptions. The review suggests an integrated, holistic treatment model that includes hormonal therapy and neurological considerations, underscoring the importance of personalized and sustained interventions. In conclusion, the intricate cycle of addiction in MD, fueled by the hormonal effects of steroids and PEDs on the brain, calls for an integrated approach to treatment. Future research should focus on the neuroendocrine impact of these substances to refine therapeutic strategies for MD.