Left and Right Temporal Lobe Epileptics: A Controlled Investigation of Some Psychological Differences
Authors: McIntyre M. , Pritchard P. B. , Lombroso C. T. 
Published: November 2007

SummaryTwenty‐two young adults with clinically and electroencephalographically diagnosed temporal lobe epilepsy were selected from an outpatient neurology source; 11 with focal epileptic activity in the right temporal lobe and 11 with left temporal lobe involvement were included. All patients had normal intelligence and comparable educational and socioeconomic backgrounds. Matched nonepileptic controls were also tested. Subjects were given psychological tests assessing differences in cognitive style and affect communication. Greater reliance on the ear ipsilateral to discharge focus in a dichotic listening paradigm was discovered, confirming appropriate lateralization assignment. Left lateralized patients exhibited a more reflective cognitive style than controls; right lateralized patients were more impulsive. Previously confirmed associations between impulsivity and externalized aggressive responses suggest the hypothesis that externalization of aggressive responses may occur more often among right lateralized patients. Left lateralized patients made more atypical assignments of affect labels to emotionally evocative descriptions. Right lateralized patients tended to assign affect labels as controls. A greater potential for disturbance in the verbal communication of affect among left lateralized patients is suggested.RÉSUMÉOn a sélectionné 22 jeunes adultes venant d'une consultation neurologique et ayant une épilepsie du lobe temporal diagnostiquée sur le plan clinique et électroencéphalographique; 11 avaient des anomalies paroxystiques du lobe temporal droit et 11 du lobe temporal gauche. Tous les patients avaient une intelligence normale et un niveau d'éducation et d'extraction sociale analogues. On a également testé comme groupe de contrôle des sujets nonépileptiques. Les sujets étaient confrontés avec des tests psychologiques pour évaluer des différences dans le domaine des fonctions cognitives et de la communicabilité affective. On a aussi mis en évidence lors de l'écoute des paradigmes dicotiques que les sujets utilisaient surtout l'oreille ipsilatérale au foyer qui déchargeait confirmant ainsi une latéralisation adéquate. Les patients â latéralisation gauche avaient des modalités cognitives plus réfléchies que les sujets de contrôle. Les patients à latéralisation droite étaient plus impulsifs. Les associations déjà confirmées entre impulsivité et les réponses agressives extériorisées suggèrent l'hypothèse qu'une extériorisation des réponses agressives peut s'observer plus fréquemment chez les patients à latéralisation droite. Les patients à latéralisation gauche lors des descriptions évocatives avaient des expressions de comportement affectif plus atypiques. Les patients à latéralisation droite avaient des expressions analogues à celles des sujets de contrôle. On suggère qu'il existe une plus grande prédisposition à des troubles de la communication verbale affective chez les patients à latéralisation gauche.RESUMENDe los enfermos de una clínica externa neurológica se extrajeron 22 adultos jóvenes, clínica y electroencefalográficamente diagnosticados de epilepsía temporal, once con actividad epiléptica focal en el lóbulo temporal derecho y once con afectación del lóbulo temporal izquierdo. Todos tenfan inteligencia normal y procedían de niveles socioeconómicos y educacionales comparables. Tambien se estudiaron controles no epilépticos. Se administraron pruebas psicológicas para determinar las diferencias en capacidad de conocimiento y la comunicación afectiva. Utilizando un paradigma de audición dicótica se encontró una mayor dependencia hacía el oído correspondiente al foco eléctrico, lo que confirma una apropiada demarcación en la lateralización. Los enfermos con lateralización izquierda mostraron más capacidad de reflexión cognitiva que los contróles; los pacientes con lateralización derecha fueron más impulsivos. Las asociaciones previamente confirmadas entre impulsividad y respuestas agresivas exteriorizadas sugieren la hipótesis de que la exteriorización de respuestas agresivas puede ocurrir más frecuentemente en los pacientes con lateralización derecha. Los enfermos con lateralización izquierda mostraron resultados más atípicos en las respuestas afectivas a descripciones emocionalmente evocativas. Los pacientes con lateralización derecha mostraron respuestas afectivas comparables a las de los controles. Se sugiere la existencia de una mayor posibilidad de alteración en la comunicación verbal del afecto en los enfermos con lateralización izquierda.ZUSAMMENFASSUNGZweiundzwanzig junge Erwachsene mit klinisch und elektroencephalographisch diagnostizierter Temporallappenepilepsie wurden aus einer neurologischen Ambulanz ausgewählt. Elf hatten fokale epileptische Aktivität im rechten und 11 im linken Temporallappen. Alle Patienten hatten normale Intelligenz und einen vergleichbaren sozioökonomischen sowie einen ausbildungsmässigen Hintergrund. Vermischte nicht anfallskranke Kontrollen wurden ebenfalls untersucht. Die Probanden wurden psychologisch getestet auf Unterschiede im kognitiven Stil und im affektiven Kontakt. In einer dichotischen Hörprüfung bestand grössere Zuverlässigkeit zu dem Ohr ipsilateral zum Fokus; das bestätigt die geeignete Lateralisierungszuordnung. Linksseitig lateralisierte Patienten zeigten eher einen reflektiven kognitiven Stil als Kontrollen. Rechtsseitig lateralisierte Patienten waren impulsiver. Die früher bestatigte Beziehung zwischen Impulsivität und nach aussen gerichteten aggressiven Reaktionen erlauben die Annahme, dass eine Externalisierung aggressiver Antworten häufiger bei rechtslateralisierten Patienten erfolgen könnte. Linkslateralisierte Patienten boten eher atypische Zeichen einer affektiven Zuordnung auf emotional angreifende Beschreibungen. Rechtsseitig lateralisierte Patienten neigten dazu, die Affektbezeichnung wie Kontrollen anzugeben. Eine grössere Anfälligkeit für Störungen der verbalen Kommunikation des Affektiven wird bei linksseitig lateralisierten Patienten vermutet.