bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Metabolic dysfunction-associated profiles and subsequent site-specific risk of obesity-related cancers among Chinese patients with diabetes: a retrospective cohort study
Authors: Yau Sarah Tsz Yui , Leung Eman , Wong Martin Chi Sang , Hung Chi Tim , Chong Ka Chun , Lee Albert , Yeoh Eng Kiong 
Published: April 2024

ObjectivesTo compare metabolic dysfunction-associated profiles between patients with diabetes who developed different obesity-related site-specific cancers and those who remained free of cancer during follow-up.DesignRetrospective cohort study.SettingPublic general outpatient clinics in Hong Kong.ParticipantsPatients with diabetes without a history of malignancy (n=391 921).Primary outcome measuresThe outcomes of interest were diagnosis of site-specific cancers (colon and rectum, liver, pancreas, bladder, kidney and stomach) during follow-up. Cox proportional hazards regression was applied to assess the associations between metabolic dysfunction and other clinical factors with each site-specific cancer.ResultsEach 0.1 increase in waist-to-hip ratio was associated with an 11%–35% elevated risk of colorectal, bladder and liver cancers. Each 1% increase in glycated haemoglobin was linked to a 4%–9% higher risk of liver and pancreatic cancers. While low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides were inversely associated with the risk of liver and pancreatic cancers, high-density lipoprotein cholesterol was negatively associated with pancreatic, gastric and kidney cancers, but positively associated with liver cancer. Furthermore, liver cirrhosis was linked to a 56% increased risk of pancreatic cancer. No significant association between hypertension and cancer risk was found.ConclusionsMetabolic dysfunction-associated profiles contribute to different obesity-related cancer outcomes differentially among patients with diabetes. This study may provide evidence to help identify cancer prevention targets during routine diabetes care.
Real-world effectiveness of upadacitinib in Crohn’s disease: a UK multicentre retrospective cohort study
Authors: Elford Alexander Thomas , Bishara Maria , Plevris Nikolas , Gros Beatriz , Constantine-Cooke Nathan , Goodhand James , Kennedy Nicholas A , Ahmad Tariq , Lees Charlie W 
Published: April 2024

BackgroundUpadacitinib is a Janus kinase inhibitor, which has recently been approved for treating Crohn’s disease. There are limited real-world studies on the outcomes of upadacitinib in Crohn’s disease.ObjectiveOur aim was to evaluate the outcomes of upadacitinib in a real-world Crohn’s disease cohort.MethodsWe conducted a retrospective, multicentre, cohort study over a 2-year period across National Health Service (NHS) Lothian and Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust. The primary outcome was treatment persistence at week 24. Secondary endpoints were corticosteroid-free clinical remission (Harvey-Bradshaw Index (HBI)<5) and biomarker remission (C-reactive protein (CRP)≤5 mg/L and faecal calprotectin (FCAL)<250 µg/g) at 12, 24 and 52 weeks. We recorded adverse events.Results135 patients commenced upadacitinib as of the 1 January 2024, of which 93 patients with active Crohn’s disease were included with a minimum of 12 weeks follow-up. The median follow-up time was 25 weeks (IQR 15–42 weeks). 82% of the cohort had exposure to at least two classes of advanced therapies, and 52% had exposure to at least three classes of advanced therapies. Treatment persistence was 87.1% at week 12, 81.7% at week 24 and 62.8% at week 52. Rates of clinical remission were 64% (42/66), 48% (22/46) and 38% (8/21) at weeks 12, 24 and 52, respectively. Significant reductions in HBI, CRP and FCAL were observed during follow-up. 14% (13/91) had a hospitalisation due to Crohn’s disease. Adverse events occurred in 40% (37/93) of the cohort, of which 12% (11/93) were serious.ConclusionUpadacitinib was effective in a real-world, highly refractory, Crohn’s disease cohort with good persistence.
Clinical presentation and treatment of 26 spinal epidural arteriovenous fistulas: a single-center experience
Authors: Beaman Charles , Molaie Amir , Ghochani Yasmin , Fukuda Keiko , Peterson Catherine , Kaneko Naoki , Nour May , Szeder Viktor , Colby Geoffrey P , Tateshima Satoshi , Jahan Reza , Duckwiler Gary 
Published: April 2024

BackgroundSpinal epidural arteriovenous fistulas (SEDAVFs) are rarely diagnosed vascular malformations that can cause spinal cord compression and congestive myelopathy.MethodsThis is a single-center, retrospective case series of patients with SEDAVFs who underwent observation or treatment at UCLA medical center between 1993 and 2023.ResultsBetween 1993 and 2023 a total of 26 patients at UCLA were found to have a SEDAVF. The median age at treatment was 59 years (range 4 months to 91 years). Compared with sacral, lumbar, and thoracic SEDAVFs, patients with cervical SEDAVF were younger (41 years vs 63 years, P=0.016) and more likely to be female (66.7% vs 14.3%, P=0.006). Possible triggers for development of SEDAVFs may be prior spinal surgery or trauma (n=4), turning the neck (n=1), lifting a heavy box (n=1), a prolonged period of bending over (n=1), and neurofibromatosis type 1 (n=1). Of the 22 patients treated endovascularly, 18 (82%) were angiographically cured on the first attempt without complications. One patient underwent surgical treatment alone and had a failed surgery on the first attempt, and developed a surgical site infection after the second successful attempt at treatment. Of the 16 patients with adequate clinical follow-up, 11 (69%) demonstrated early improved clinical outcome (eg, improved strength on examination, absent bruit).ConclusionsSEDAVFs are a rarely diagnosed disease that can be treated effectively and safely with endovascular embolization in most cases. Patients with sacral, lumbar, and thoracic SEDAVFs were older and more often male compared to patients with cervical SEDAVFs.
Inter-camera Identity Discrimination for Unsupervised Person Re-identification
Authors: Xiong Mingfu , Hu Kaikang , Lyu Zhihan , Fang Fei , Wang Zhongyuan , Hu Ruimin , Muhammad Khan 
Published: April 2024

Unsupervised person re-identification (Re-ID) has garnered significant attention because of its data-friendly nature, as it does not require labeled data. Existing approaches primarily address this challenge by employing feature-clustering techniques to generate pseudo-labels. In addition, camera-proxy-based methods have emerged because of their impressive ability to cluster sample identities. However, these methods often blur the distinctions between individuals within inter-camera views, which is crucial for effective person re-ID. To address this issue, this study introduces an inter-camera-identity-difference-based contrastive learning framework for unsupervised person Re-ID. The proposed framework comprises two key components: (1) a different sample cross-view close-range penalty module and (2) the same sample cross-view long-range constraint module. The former aims at penalizing excessive similarity among different subjects across inter-camera views, whereas the latter mitigates the challenge of excessive dissimilarity among the same subject across camera views. To validate the performance of our method, we conducted extensive experiments on three existing person Re-ID datasets (Market-1501, MSMT17, and PersonX). The results demonstrate the effectiveness of the proposed method, which shows a promising performance. The code is available at
https://github.com/hooldylan/IIDCL
.
Digital reconstruction of partially lost altarpieces. The case of the Rosary's altarpiece of Sant Pere Màrtir de Manresa
Authors: Pagès-Vilà Anna , Pueyo Xavier , Muñoz-Pandiella Imanol 
Published: April 2024

An important challenge of Digital Cultural Heritage is to contribute to the recovery of artworks with their original shape and appearance. Many altarpieces, which are very relevant Christian art elements, have been damaged and/or partly or fully lost. Therefore, the only way to recover them is to carry out their digital reconstruction. Although the procedure that we present here is valid for any altarpiece with similar characteristics, and even for other akin elements, our test bench is the altarpieces that were damaged or destroyed or that disappeared during the Spanish Civil War (1936–1939) in Catalonia, where most suffered these effects. The first step of our work has been the classification of these artworks into different categories on the basis of their degree of destruction and of the available visual information related to each one.
This article proposes, for the first time to our knowledge, a workflow for the virtual reconstruction, through photogrammetry, digital modeling, and digital color restoration, of whole altarpieces partially preserved with very little visual information. Our case study is the Rosary’s altarpiece of Sant Pere Màrtir de Manresa church. Currently, this altarpiece is partially preserved in fragments in the Museu Comarcal de Manresa (Spain). But it cannot be reassembled physically owing to the lack of space (actually the church does not exist anymore) and the cost of such an operation. Thus, there is no other solution than the digital one to contemplate and study the altarpiece as a whole. The reconstruction that we provide allows art historians and the general public to virtually see the altarpiece complete and assembled as it was until 1936. The results obtained also allow us to see in detail the reliefs and ornaments of the altarpiece with their digitally restored color.
Mathematical Model-Driven Deep Learning Enables Personalized Adaptive Therapy
Authors: Gallagher Kit , Strobl Maximilian A.R. , Park Derek S. , Spoendlin Fabian C. , Gatenby Robert A. , Maini Philip K. , Anderson Alexander R.A. 
Published: April 2024

Abstract

Standard-of-care treatment regimens have long been designed for maximal cell killing, yet these strategies often fail when applied to metastatic cancers due to the emergence of drug resistance. Adaptive treatment strategies have been developed as an alternative approach, dynamically adjusting treatment to suppress the growth of treatment-resistant populations and thereby delay, or even prevent, tumor progression. Promising clinical results in prostate cancer indicate the potential to optimize adaptive treatment protocols. Here, we applied deep reinforcement learning (DRL) to guide adaptive drug scheduling and demonstrated that these treatment schedules can outperform the current adaptive protocols in a mathematical model calibrated to prostate cancer dynamics, more than doubling the time to progression. The DRL strategies were robust to patient variability, including both tumor dynamics and clinical monitoring schedules. The DRL framework could produce interpretable, adaptive strategies based on a single tumor burden threshold, replicating and informing optimal treatment strategies. The DRL framework had no knowledge of the underlying mathematical tumor model, demonstrating the capability of DRL to help develop treatment strategies in novel or complex settings. Finally, a proposed five-step pathway, which combined mechanistic modeling with the DRL framework and integrated conventional tools to improve interpretability compared with traditional “black-box” DRL models, could allow translation of this approach to the clinic. Overall, the proposed framework generated personalized treatment schedules that consistently outperformed clinical standard-of-care protocols.

Significance:
Generation of interpretable and personalized adaptive treatment schedules using a deep reinforcement framework that interacts with a virtual patient model overcomes the limitations of standardized strategies caused by heterogeneous treatment responses.
КІР В УКРАЇНІ. ДИНАМІКА ЗАХВОРЮВАНОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ БОРОТЬБИ
Authors: Задорожна В. І. , Сергеєва Т. А. , Винник Н. П. , Маричев І. Л. , Брижата С. І. 
Published: April 2024

Протягом 2000–2021 рр. вакцинопрофілактика кору (за розрахунками ВООЗ) запобігла 56 млн смертей у світі. У той же час, у 2021 р. від кору померло 128 тис. осіб, головним чином, дітей віком до 5 років. Кір продовжує залишатися актуальною інфекцією, супроводжуючись періодичними епідемічними підйомами різної інтенсивності.
В Україні в післявакцинний період найвищий підйом захворюваності на кір зареєстровано в 2018–2019 рр. (125,5–135,7 на 100 тис. населення). Водночас, його рівень був у декілька разів нижчим за показники захворюваності, які спостерігалися в міжепідемічні періоди перед впровадженням вакцинації. Епідемії в 2018–2019 рр. передували найнижчі за весь час від початку вакцинопрофілактики показники охоплення 1-им та 2-им щепленнями проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК-1 та КПК-2 відповідно) у 2016 р. (відповідно 45,5 та 30,2 %). На початку останнього спалаху в Україні (2017 р.) 49,0 % серед захворілих становили діти віком 1–9 років, 27,0 % – дорослі, а в 2019 р. – 29,0 % та 47,0 % відповідно, тобто діти тієї вікової групи, які мали би бути найбільш захищеними згідно з календарем щеплень, відіграли роль тригера в поширенні кору серед населення. У 2021 р. частка охоплення дітей КПК-1 та КПК-2 за адміністративними регіонами України коливалася в межах 78,2–97,5 та 77,0–99,1 % відповідно. Досить низькими ці показники були в західних регіонах як у 2021 р. (відповідно 79,9–86,3 та 77,0–88,0 %), так і в 2022 р. (відповідно 67,0–86,6 та 54,9–83,7 %), де інтенсивність міграційних процесів у 2022 р. у зв’язку з агресією рф була найбільшою. Загалом стан вакцинопрофілактики кору в Україні можна оцінити як незадовільний. Протягом 2020, 2021, 2022 та 9 міс. 2023 рр. було зареєстровано відповідно 264 випадки кору (0,6 на 100 тис. населення), 16 (0,04), 11 (0,03), 46 (0,11).
Такі низькі показники в 2021 та 2022 рр., хоча вони і спостерігалися на тлі циклічного зниження захворюваності на кір, можна пояснити карантинними заходами проти COVID-19, що знизило активність механізму передачі збудника інфекції, та початком військових дій у зв’язку з агресією рф, що вплинуло на діагностику і реєстрацію випадків. Також треба ураховувати й той факт, що в 2022 р. за рахунок міграції за кордон зменшилася і кількість дітей, зокрема й тих, які сприйнятливі до кору. Натепер Україна поступово входить у період нового циклічного епідемічного підйому кору, але на підставі багаторічного аналізу динаміки захворюваності можна передбачати значно нижчу її інтенсивність.
MENTAL HEALTH OF STUDENTS UNDER MARTIAL LAW AS A SOCIAL PARADIGM
Authors: Kichula M. Ya. , Zavorotna V. M. , Trushchenkova L. V. , Vyshniovsky A. V. 
Published: April 2024

Purpose: to dissect the psychological implications of living and studying in an environment characterized by conflict and uncertainty, emphasizing the need to identify strategies and support mechanisms to safeguard the mental well-being of students amidst these challenging circumstances.
Against the backdrop of the ongoing conflict, particularly in Ukraine, the article underscores the pressing need for higher education students to manage stress effectively and fortify their resilience, ensuring uninterrupted pursuit of their academic endeavors amidst emergencies.
Materials and Methods. The study used general scientific and special research methods: theoretical generalisation, comparative analysis, classification and grouping, statistical comparison and generalisation
Results. In the context of a complex, globalizing society and the intensified challenges imposed by martial law in Ukraine due to Russian aggression, preserving and stabilizing mental health has gained paramount significance. A decline in mental well-being significantly impacts an individualʼs quality of life, often manifesting in chronic fatigue, neuroticism, emotional instability, depression, and other adverse psychological manifestations.
Mental health, an increasingly significant concept in modern psychology, encompasses a state of mental well-being devoid of painful mental expressions and enables conscious regulation of behavior and activity. Its structural analysis delves into the hierarchical structure of personality components that determine mental health. This involves a biological level associated with balanced internal organ functions, a psychological level aligned with a cohesive personality, and a social level wherein healthy individuals actively engage within the social system.
Conclusions. In conclusion, preserving studentsʼ mental health during wartime assumes paramount importance, necessitating strategies to sustain psychological safety, foster social support, promote resilience, provide restorative spaces, offer professional psychological aid, and disseminate accurate information. Future research aims to explore students' psycho-emotional health for effective well-being support and learning strategies.
ЦЕНТР МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВ’Я: АРГУМЕНТАЦІЯ СТВОРЕННЯ ТА ПЕРШІ РЕЗУЛЬТАТИ РОБОТИ
Authors: Березюк О. Р. , Самчук О. О. , Фільц О. О. , Криницька-Березюк У. В. , Самсонова Л. О. , Костецький М. С. , Гутор Т. Г. 
Published: April 2024

Мета: аналіз роботи Центру ментального здоров’я на базі амбулаторно-поліклінічного центру КНП «Перше територіальне медичне об’єднання міста Львова».
Матеріали і методи. Проведено аналіз роботи Центру ментального здоров’я на базі амбулаторно-поліклінічного центру Першого територіального медичного об’єднання лікарні Святого Пантелеймона міста Львова за період із травня 2022 р. до грудня 2023 р. Використано структурно-логічний метод із дотриманням принципів системності та статистичний метод.
Результати. Центр ментального здоров’я є важливою частиною Національного реабілітаційного центру «Незламні» (UNBROKEN) та складається з 12 кабінетів для проведення психотерапії та залу для групової терапії. На сьогодні згідно із штатним розписом лікарні у Центрі ментального здоров’я працюють 47 спеціалістів. Кожен із фахівців працює у певному напрямі психотерапії: психоаналіз, гештальт-терапія, різні види когнітивно-поведінкової терапії, зокрема пролонгованої експозиційної терапії, EMDR-терапії, тілесної терапії, арт-терапії. Обов’язковою умовою лікувального процесу є спільні огляди первинних пацієнтів, консиліуми, клінічні розбори складних випадків, групові та індивідуальні інтервізії і супервізії. За досліджуваний період до ЦМЗ звернулися 2187 пацієнтів, яким проведено 3368 консультацій. Переважна більшість пацієнтів – це військові, їх сім’ї або ВПО. Фахівці ЦМЗ імплементували сучасні підходи щодо психотерапевтичного лікування психічних розладів, пов’язаних із травмою. В центрі використовуються: протокол KUTZ та інші протоколи EMDR, пролонгована експозиційна терапія, тілесно-орієнтована терапія; ряд сучасних інструментальних методів лікування, а саме: вібраційне крісло Shift Wave для відновлення симпатично-парасимпатичної рівноваги, транскраніальна магнітна стимуляція та нейрофідбек.
Висновки. Інтеграція центрів метального здоров’я в структуру лікарняних закладів різних рівнів, АПЗ дозволить підвищити ймовірність раннього виявлення психічних розладів у хворих із психосоматичними симптомами та буде сприяти зменшенню стигматизації. Іншими потенційними перевагами такого центру є надання послуг на місцевому рівні, охоплення цими послугами тих категорій населення, які раніше не мали доступу до психіатричної допомоги, і можливість отримання моральної та фінансової підтримки пацієнтом із боку близьких і друзів у процесі лікування, а також дозволить більшою мірою компенсувати проблему фахової психологічної допомоги потребуючих українців за наслідками війни.
Слизова оболонка порожнини рота – ділянка маніфестації червоного плескатого лишаю та інших захворювань, асоційованих з аутоімунним компонентом
Authors: Авдєєв О. В. , Радчук В. Б. 
Published: April 2024

Резюме. Результати напрацювань останніх років дають можливість розглядати слизову оболонку пророжнини рота (СОПР) як ділянку первинної маніфестації значної кількості загальносоматичних захворювань, зокрема, таких, як червоний плескатий лишай (ЧПЛ), вульгарна пухирчатка, рецивний афтозний стоматит (РАС), системний червоний вовчак, що, у свою чергу, підкреслює актуальність та своєчасність моніторингу, який планується провести.
Мета дослідження – провести моніторинг літературних джерел, що дають можливість пояснення високої частоти оральної маніфестації на слизовій оболонці пророжнини рота червоного плескатого лишаю, рецидивного афтозного стоматиту шляхом імунологічних характеристик епітеліоцитів.
Матеріали і методи. Огляд та аналіз наукової та медичної літератури на основі баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, NCBI, вивчення яких не перевищує 5 років, включаючи огляди літератури та результати клінічних досліджень.
Результати досліджень та їх обговорення. Будучи частиною системи слизових оболонок, букальний епітелій зберігає елементи її активної позиції у взаєминах із дратівливими факторами, що виходять із зовнішнього та внутрішнього середовищ. Це дозволяє використовувати його для вивчення фізіології та реактивності слизових оболонок, у тому числі як індикатор місцевих та загальних порушень гомеостазу. Зміна диференціювання епітеліоцитів СОПР спостерігається при великій кількості аутоімунних захворювань, зокрема при ЧПЛ, виникнення якого опосередковане Т-клітинами, при якому аутоцитотоксичні CD8+ Т-клітини ініціюють апоптоз базальних епітеліоцитів СОПР. Доведено роль епітеліоцитів СОПР у реалізації імунної відповіді й запалення при РАС. Поширеною є гіпотеза, яка базується на наявності специфічних білків муцину, які відіграють роль у формуванні захисної оболонки слизової оболонки, яка слугує першою лінією захисту між епітеліоцитами СОПР і можливими ініціюючими чинниками з боку порожинин рота.
Висновки. Надзвичайно значущою є клінічна інформативність цитоспецифічності епітеліоцитів СОПР при ЧПЛ і РАС, що свідчить про реактивність епітелію слизових оболонок у загальній системі гомеостазу та дозволяє використовувати найбільш доступні з його елементів у клініко-лабораторній практиці.
АНАЛІЗ ФІЗИЧНОЇ ДОСТУПНОСТІ ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ ДОПОМОГИ У ВІННИЦЬКІЙ ОБЛАСТІ
Authors: Koval V. M. , Kryvoviaz O. V. , Hutsol V. V. , Toziuk O. Yu. 
Published: April 2024

Мета роботи. Аналіз фізичної доступності населення Вінницької області до фармацевтичної допомоги за рівнем концентрації суб’єктів господарювання, що мають ліцензію на роздрібну торгівлю лікарськими засобами та виробами медичного призначення і здійснюють свою роботу у безперебійному режимі.
Матеріали та методи. Для аналізу доступності населення до фармацевтичної допомоги використовували методи наукового узагальнення, статистичного, ректроспективного аналізу та групування аптечних закладів з огляду на їх фізичне розташування у Вінницькій області на основі опрацювання даних звітів про підсумки діяльності Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками у 2017-2022 роках, даних Ліцензійного реєстру з виробництва лікарських засобів (в умовах аптеки), оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами станом на 1 травня 2023 року, статистичні дані про чисельність населення Вінницької області.
Результати й обговорення. Встановлено, що на території Вінницької області станом на травень 2023 року зареєстровано 312 суб’єктів господарювання, що мають ліцензію на роздрібну торгівлю лікарськими засобами та виробами медичного призначення у 878 місцях провадження діяльності. Постійно працюючими є 685 аптечних закладів. В містах зосереджено 66 % аптечних закладів, в селищах міського типу та селах 19 % та 15 % відповідно. Лише 3 аптечних заклади в області мають ліцензію, що дозволяє здійснювати виробництво лікарських засобів в умовах аптеки.
Висновки. Абсолютна більшість аптечних закладів Вінницької області розташована у містах; у обласному центрі сконцентровано майже 30 % від всієї кількості постійно функціонуючих аптечних закладів, розташованих у області, та спостерігається суттєва диференціація між адміністративно-територіальними одиницями за забезпеченістю аптечними закладами; мешканці лише 5% сіл мають фізичну доступність до фармацевтичної допомоги у своїх населених пунктах; серед організаційно-правових форм господарювання, що здійснюють роздрібну реалізацію лікарських засобів у Вінницькій області, переважну частину становлять товариства з обмеженою відповідальністю та фізичні особи-підприємці, максимальна кількість місць провадження діяльності для яких становила 6 та 70 відповідно.