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De Saumur à Mer, les tribulations du pasteur Élie Péju
Authors: Boisson Didier 
Published: March 2024

Cette contribution vise à étudier la carrière d’un pasteur qui exerce dans des conditions « normales », c’est-à-dire sous le régime de l’édit de Nantes, loin des querelles théologiques et n’appartenant pas à une grande famille pastorale. Il s’agit d’Élie Péju, né à Saumur, mort à Mer en 1651 et qui a exercé trois Églises de la province d’Orléanais-Berry, Mer, Beaugency et Argenton-sur Creuse. Cette carrière met en relief trois éléments fondamentaux : le déclassement que connait le pasteur, commençant ses fonctions dans une importante Église ligérienne et les terminant dans une petite Église de fief loin de toute ville importante ; une activité de pasteur sans relief particulier si ce n’est l’écriture d’un ouvrage de controverse qu’il met dix ans à publier ; et de multiples conflits, tant avec les autres pasteurs de Mer que le consistoire de l’Église.
Aux confins de la province de Bourgogne et de l’Alsace
Authors: Léonard Julien 
Published: March 2024

La conversion d’un détenteur du pouvoir politique constitue un moment de crise à l’ère de la construction des identités confessionnelles, à cause des implications sur ses sujets et sur les relations internationales, a fortiori dans l’espace du Saint-Empire romain germanique où les équilibres sont fragiles et encadrés par un droit spécifique, mais extrêmement complexe. Au-delà de la seule dimension juridique, la tension autour de la question religieuse et confessionnelle peut s’avérer politique dans le cas d’un mariage princier « mixte ». Si l’épouse se soumet souvent, du moins en façade, il peut subsister des conflits plus ou moins larvés. Le cas particulier d’Anne de Coligny (1624-1680) est documenté par quelques sources dont la diversité (correspondances, archives ecclésiastiques, papiers de famille) permet quelques recoupements et réflexions. Ce petit corpus éclaire la question plus large de la permission donnée en France aux luthériens de communier avec les réformés, affirmée au synode national de Charenton (1631). Il vient également compléter un vide documentaire des synodes provinciaux de Bourgogne, édités par Yves Krumenacker et qui auraient sans doute pu nous en apprendre plus sur cette communion, puisqu’il semblerait que les Églises de cette province aient été à l’origine de la décision, on y reviendra. Anne de Coligny, arrière-petite-fille du célèbre amiral assassiné lors de la Saint-Barthélemy, réformée comme lui, épouse en 1648 George II de Wurtemberg-Montbéliard (1626-1699). Installée à Horbourg, près de Colmar et au contact entre luthériens et réformés, entre germanophones et francophones également, elle subit des pressions de la part de son mari, un luthérien rigoureux qui souhaite sa conversion et lui envoie des théologiens dans ce but. Cette affaire, déjà connue par l’historiographie, sera présentée ici dans une perspective particulière, celle du mode de légitimation de la conversion et de sa préparation. En apparence, tout cela est purement religieux, et les questions sont souvent réellement spirituelles : la correspondance de la princesse montre sa grande inquiétude intérieure.
Institution et désinstitutionnalisation
Authors: Stiker Henri-Jacques 
Published: March 2024

La désinstitutionnalisation est devenue un thème central dans le domaine du handicap pour permettre aux personnes concernées une vie autonome et indépendante. La signification de la désinstitutionnalisation ne peut être intelligible que si on analyse son terme opposé, à savoir l’institution. Qu’est-ce qu’une institution par-delà la diversité de ses formes et de ses interprétations ? Elle pose trois grands problèmes : l’institution est-elle réductrice des individus, les individus s’y soumettent-ils complètement, qu’est-ce qui peut la réguler ? Considérée à cette hauteur, toute institution apparaît comme ambivalente, répressive mais pleine de ressources, consentie par ses usagers qui peuvent néanmoins la contester, reposant sur une fonction mais aussi un imaginaire. Cette analyse amène à concevoir la désinstitutionnalisation comme une dynamique constante au sein même de l’institution qui ne peut jamais se réduire à la notion d’établissement. Institution dont ne peut se passer la société et qui assure les supports nécessaires pour réaliser cette autonomie et cette indépendance. Il s’agit d’un double processus.
Repenser l’institution et la désinstitutionnalisation ?
Authors: Hadad Nadia , Lassoie Corinne 
Published: March 2024

Que faut-il pour réaliser le droit humain fondamental à la Vie Autonome pour chaque personne en situation de handicap, quels que soient la spécificité et l’intensité de son besoin de soutien ET le droit de vivre pleinement dans la société sur le même pied d’égalité que tous les autres citoyens ? La réponse à cette question constitue le fil conducteur de cet article. Nous l’abordons principalement selon l’article 19 « autonomie de vie et inclusion dans la communauté » de la Convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées (CDPH). Son implémentation représente un véritable défi pour notre société qui a une forte tradition d’institutionnalisation. Ce changement de paradigme nécessite dès lors une bonne compréhension de la terminologie en général et des mots-clés liés à la vie autonome en particulier afin d’éviter toute mauvaise interprétation et garantir la pleine conformité avec la Convention et ses Observations générales dans une approche transversale.Nous terminons par des recommandations afin de rappeler aux États parties le cadre fixé par la Convention et les obligations qui leur incombent de promouvoir, protéger et appliquer les droits garantis pour permettre aux personnes handicapées de vivre incluses dans la communauté.
Quelle conception de l’autonomie dans l’appel à la désinstitutionnalisation ? Une analyse à partir des notions d’agentivité et de vulnérabilité
Authors: Aucouturier Valérie , Boldrini Miranda 
Published: March 2024

Cet article se propose de clarifier l’usage qui est fait du concept d’autonomie dans la Convention relative aux droits des personnes handicapées (CDPH). Nous considérerons d’abord la place que le concept d’autonomie occupe dans la CDPH en nous concentrant sur l’article 19 sur l’« Autonomie de vie ». Ensuite, nous questionnons l’usage du concept d’autonomie dans la CDPH à partir de deux lignes de critique de la conception moderne de l’autonomie : la critique du « sujet autonome » issue de la philosophie de l’action inspirée par Ludwig Wittgenstein ; les éthiques et politiques du care et la conception « relationnelle » de l’autonomie qu’elles ont proposée. Cette analyse entend contribuer à éclairer la mobilisation du concept d’autonomie dans le cadre de la CDPH, tout en attirant l’attention sur le risque qu’elle charrie de véhiculer certains aspects de la conception moderne de l’autonomie, alors même que cette conception s’est révélée problématique à l’égard d’une perspective d’inclusion des personnes avec un handicap.
Action publique et accompagnement quotidien du handicap à domicile. Penser les transactions asymétriques et distantes entre des mondes de régulation
Authors: Giraud Olivier 
Published: March 2024

Diverses approches de l’action publique focalisent sur le rôle des idées dans la coordination des acteurs, mais aussi sur son impact sur ses « destinataires ». En sociologie, des approches permettent de penser la façon dont les individus conservent une marge de manœuvre face à l’action publique et incorporent ses instruments dans leur quotidien. Le chapitre esquisse un cadre d’analyse des relations entre l’action publique et ses destinataires comme des transactions asymétriques et à distance et suggère de les centrer sur l’analyse des logiques d’action des individus. Dans le domaine du handicap, les politiques ont connu un profond changement d’orientation passant d’un modèle de la « réparation » axé sur une intervention maintenant les personnes dans un monde différencié, à un modèle de « l’inclusion sociale ». Dans le contexte de ce changement de paradigme, la place des familles et des aidant·es est transformée. Le chapitre se termine par la présentation de récents résultats de recherche qui portent sur les logiques d’action d’aidant·es familiaux dans les transactions asymétriques et à distance qui sont les leurs face à un dispositif particulier d’action publique : la monétarisation du travail d’aide d’une personne en situation de handicap ou perte d’autonomie.
Mise en œuvre de la désinstitutionnalisation et manque de soutien aux aidant·e·s proches : de l’élimination d’une discrimination à l’aggravation d’une autre ?
Authors: Picqué Arnaud , Merveille Clémence 
Published: March 2024

Au nom de la désinstitutionnalisation, le Comité des droits des personnes handicapées des Nations Unies – interprète privilégié de la Convention éponyme – appelle de ses vœux à la fermeture de toute « institution ». Les lieux collectifs d’accueil de personnes en situation de handicap seraient, dans cette perspective, amenés à disparaître. En l’absence d’un accompagnement substantiel de ce processus, passant, notamment, par un renforcement conséquent des aides personnelles à domicile (actuellement en pénurie en Belgique), la mise en œuvre de cette interprétation radicale de la désinstitutionnalisation risque d’augmenter la charge de travail des aidant·e·s proches. Au vu de la sur-représentation des femmes dans l’aidance, on peut craindre que l’élimination de la discrimination dont souffrent les personnes en situation de handicap vis-à-vis des personnes valides, se déporte sur l’aggravation d’une autre discrimination ancienne : ce sont les femmes qui abandonnent le plus souvent leurs perspectives d’évolution professionnelle pour se consacrer au proche aidé dans un foyer. Le droit de l’aidance étant encore trop pauvre en Belgique et face au risque de retour au modèle du “male breadwinner”, le présent papier suggère des pistes de réflexion pour préparer au mieux le lit de la désinstitutionnalisation.
Formes élémentaires de la requête d’hospitalisation contrainte en psychiatrie par les proches : soigner la maladie, protéger la vie, réparer l’ordinaire familial
Authors: Printz Antoine 
Published: March 2024

Dans cette contribution, je souhaite documenter l’expérience familiale de la désinstitutionnalisation psychiatrique, à partir des demandes d’hospitalisation contrainte issues de l’environnement familial des malades. Sur base de l’analyse de requêtes familiales d’hospitalisation contrainte (n= 103) déposées auprès du procureur du Roi de Bruxelles, il est possible de mettre en lumière les accrocs et failles du maintien dans le milieu de vie des personnes malades mentales, tels que rapportés par leurs proches, ainsi que les attentes de ceux-ci à l’égard des acteurs publics et institutionnels. Cette analyse permet de déterminer trois motifs de la requête, c’est-à-dire trois types d’expression d’attentes à l’égard de l’intervention : (1) soigner ou guérir la maladie, (2) réparer l’ordinaire et rétablir la quiétude, (3) protéger et soutenir la personne. De l’éclaircissement des motifs qui poussent les familles à demander l’hospitalisation d’un membre peut en effet émerger un propos plus général sur ce qu’est l’expérience familiale de la maladie mentale, dans le contexte de déport d’une partie du travail de soin socialement nécessaire vers les familles.
Pair-aidance et qualité
Authors: Troisoeufs Aurélien 
Published: March 2024

Les pratiques d’aide entre personnes concernées par des troubles psychiques sont documentées depuis plusieurs décennies en France comme au niveau international. Formalisée par les collectifs d’usagers et de proches, l’entraide a d’abord été appréhendée comme une alternative aux pratiques et aux représentations médicales. Aujourd’hui, les associations en santé continuent ce travail, mais le contexte a changé. Entre autres, les professionnels de la santé, les chercheurs et autres experts académiques n’ont jamais été aussi nombreux à s’accorder sur la volonté de promouvoir l’entraide et de faire participer les usagers et les associations dans les espaces initialement dédiés aux professionnels. Aujourd’hui, tel qu’elle se déploie formellement dans les institutions, elle est décrite comme une démarche améliorant la qualité des soins et des accompagnements. Ainsi, en quelques années, elle est passée d’une pratique alternative à une pratique « innovante » du soin. Ce papier vise à décrire cette transformation en portant une attention plus spécifique aux articulations produites actuellement entre la pair-aidance et la qualité des soins.
La production sociale de l’autonomie : construire une trajectoire vers la sécurité et le bien-être des femmes en situation de handicap et de violence conjugale
Authors: Labrecque-Lebeau Lisandre , Lévesque Martine , Abouseffien Merna , Muñoz Yolanda , Gauthier Linda , Bergeron Line 
Published: March 2024

Au Québec et au Canada, les femmes en situation de handicap (FSH) sont près de deux fois plus susceptibles que les femmes sans incapacité d’être victimes de violence (Statistiques Canada, 2014). La majorité des maisons d’hébergement pour femmes ne peuvent toutefois accueillir des FSH et des lacunes importantes dans les connaissances, pratiques et attitudes existent chez les intervenant·es. Ce texte présente les résultats d’un projet de recherche-action participative de la région de Montréal (Québec) qui se penche sur la trajectoire vers la sécurité et le bien-être des femmes en situation de handicap et de violence conjugale. Nous avons conduit des entretiens avec des informatrices-clés du réseau de l’hébergement pour femmes victimes de violence conjugale, et qui ont porté sur la question de l’adaptation de leurs lieux et de leurs interventions aux besoins des femmes en situation de handicap. Quatre thèmes présents dans les propos des informatrices sont évoqués : la compréhension et l’élargissement de la catégorie de handicap, le critère d’autonomie et la participation au milieu de vie, les liens entre dispositif institutionnel et travail du care et, finalement, la réflexion des maisons d’hébergement sur l’autonomie au sens large.
Composer avec ou sans les institutions du handicap ? Analyse des récits biographiques de personnes ayant grandi avec une déficience visuelle ou avec des troubles dys en France
Authors: Bouchet Célia 
Published: March 2024

Comment les rapports aux dispositifs catégoriels du handicap se forment-ils et se transforment-ils parmi les ayants droit, en France ? A partir d’un corpus d’entretiens biographiques avec 20 personnes ayant grandi avec une déficience visuelle et 17 personnes ayant grandi avec des troubles dys, cette contribution met en évidence une série de contrastes et d’évolutions dans les expériences de ces dispositifs. Les personnes déficientes visuelles, dont la déficience est visible et associée de longue date au handicap, sont dans l’ensemble plus proches des catégories et dispositifs catégoriels du handicap que les personnes dys. Ces situations contrastées occasionnent des obstacles différents : ségrégation pour les personnes déficientes visuelles, défauts d’accès aux droits pour les personnes dys. Les politiques récentes recomposent toutefois cette partition. L’essor du modèle d’inclusion scolaire induit une raréfaction des scolarisations en établissement spécialisé parmi les jeunes générations de personnes déficientes visuelles, permettant une atténuation de leur ségrégation au prix d’un déclin des solidarités intragroupes. L’élargissement de la définition du handicap alimente une augmentation des recours aux dispositifs spécialisés parmi les jeunes générations de personnes dys, facilitant leur accès aux droits mais les exposant à des formes de ségrégation dont elles étaient auparavant préservées.
Pour le meilleur et pour le pire ? Les effets tout à la fois protecteurs et délétères des établissements médico-sociaux à l’égard du tabagisme des personnes avec un trouble psychique
Authors: Saetta Sébastien , Fernane Adel , Trichard Christian , Minary Laetitia , Remen Thomas , Martini Hervé , Guirimand Nicolas , Rouquette Alexandra , Amsellem Norbert , Lombrail Pierre , Leplege Alain 
Published: March 2024

Par le biais d’une étude sur le tabagisme dans les établissements médico-sociaux accueillant des personnes avec un trouble psychique, la présente contribution vise à enrichir d’éléments empiriques la controverse sur la légitimité des établissements résidentiels soulevée par la rapporteuse de l’ONU lors de sa visite en France en 2017. Elle vise à interroger le caractère ségrégatif de ce type d’établissement (évoluent-ils à l’égard du processus général de dénormalisation du tabac ?) ainsi que les potentielles privations qui y sont exercées. Nous montrerons que, si le tabagisme est globalement plus prégnant et banalisé dans ces établissements que dans le reste de la société, des indices d’un processus de dénormalisation s’y observent, en particulier dans une partie de ces établissements. A la question de savoir si ces établissements constituent des lieux de privation de liberté, nous montrerons que le fait de restreindre l’accès des résident·e·s à leurs cigarettes s’apparente à une atteinte aux droits et contribue à les infantiliser, mais leur évite cependant de se retrouver en difficulté et peut parfois constituer également une demande de leur part. Cette contribution encourage ainsi à repenser le fonctionnement et la réforme des établissements résidentiels, tout en invitant à ne pas abandonner et laisser à eux-mêmes les franges les plus vulnérables de la population, en particulier en rapport avec la forte dépendance qu’induit le tabagisme.
Class IV Laser Therapy as an Adjunct to Primary Percutaneous Coronary Intervention in Individuals with Acute Coronary Syndrome: A Feasibility Pilot Study
Authors: Jangra Mandeep Kumar , Mirza Mehroz Ahmed , Goyal Manu 
Published: March 2024

Background:
Acute coronary syndrome (ACS) is the most severe clinical condition of coronary artery disease, and early reperfusion of the ischemic myocardium is the most important and standardized treatment for it. Unfortunately, reperfusion also leads to myocardial reperfusion injury (RI). Photobiomodulation/laser therapy has been found to be effective in limiting myocardial RI in a number of animal studies. This study aims to assess the feasibility and cardio-protective effects of Class IV laser therapy among patients with ACS who underwent primary percutaneous coronary intervention (pPCI).

Methods:
Twelve patients with ACS who underwent pPCI, having a mean age of 56.08 ± 7.03, were recruited and randomly divided into two groups. Participants in the experimental group were irradiated with Class IV laser immediately within 30 min of pPCI, and for the next 2 consecutive days, whereas in the sham control group, laser probe was placed but not irradiated. The outcome measures troponin I was assessed immediately after pPCI before first intervention (T1), after 10 h (T2), and on 3rd day after intervention (T3), whereas left ventricular ejection fraction (LVEF) was assessed on 1st and 3rd days.

Results:
No adverse effect was reported in any of the patients. Increase in the level of troponin I from T1 to T2 in the experimental group was less as compared to the sham control group, which was statistically significant (P = 0.02), and no statistically significant difference was observed in LVEF.

Conclusion:
Class IV laser therapy is a feasible, safe, and effective therapy that can be used as an adjunct to pPCI in limiting myocardial RI.
Prevalence of Anemia among Adult Male Camel Milk Consumers and Nonconsumers in Rural Rajasthan: A Community-based Cross-sectional Study
Authors: Soni Vaishali , Halder Pritam , Soni Vatsala 
Published: March 2024

Introduction:
Anemia is an important nutritional disorder with major public health importance. In India, anemia prevalence among adult males was 25.0% (NFHS-5, 2020–2021). Being rich in iron and other micronutrients camel milk might decrease the nutritional anemia prevalence. The objective was to determine the prevalence of anemia among adult male camel milk consumers (CMC) versus nonconsumers in rural Rajasthan.

Materials and Methods:
A community-based study was conducted among 30 CMC adult male. All the participants meeting the eligibility criteria were recruited. The same numbers of non-CMC (NCMC) adult males were recruited with respect to similar age, sex, and residence. After obtaining informed consent a semi-structured interview schedule containing sociodemographic, dietary characteristics were introduced to all participants in June 2013. The participants were assessed for their hemoglobin (Hb) level from fingertip capillary blood using the Cyanmet Hb method as suggested by Dacie and Lewis. The prevalence of anemia in each group was compared. Data were entered into Microsoft Excel version 2013 and analyzed in Stata version 13.

Results:
The prevalence of anemia was more (26.6%) among nonconsumers than CMCs (16.6%). There was a significant difference between these groups (P < 0.001). The mean (standard deviation) Hb (g/dL) level of the male in the CMC and NCMC categories was found to be 13.0 (0.99) and 12.22 (1.51) in adult males, respectively. This difference was statistically significant (P = 0.021).

Conclusion:
The prevalence of anemia among CMC adult males was lower than nonconsumers with relatively higher levels of Hb in the former group. Future studies are recommended for further inference.
Comparison of Nocturnal Restlessness in Patients with Low Back Pain and Age- and Gender-Matched Healthy Controls
Authors: Upadhyay Sweta Jagdishchandra , Ganapathy M. Bala 
Published: March 2024

Introduction:
Sleep disturbances are common in individuals with chronic pain conditions such as low back pain (LBP). This cross-sectional observational study aimed to compare nocturnal restlessness, measured through various sleep parameters, between LBP patients and age- and gender-matched healthy controls.

Materials and Methods:
A convenient sampling method was employed to recruit 55 LBP patients and 56 healthy controls from a community setting. Participants wore activity trackers ActiGraph for two consecutive nights to measure sleep parameters, including duration of sleep, restlessness during sleep, average nocturnal activity levels, sleep fragmentation index, sleep latency, and sleep efficiency. Sociodemographic data, including age, gender, and body mass index, were also collected.

Results:
LBP patients exhibited significantly higher average nocturnal activity levels (93.6 ± 16.9 vs. 35.1 ± 11.2, P = 0.045) and longer sleep latency (22.5 ± 3.7 vs. 10.2 ± 4.2 min, P = 0.036) compared to controls. However, there were no significant differences in the duration of sleep (435.8 ± 16.5 vs. 416.1 ± 12.3 min, P = 0.48), sleep fragmentation index (14.4 ± 1.7 vs. 12.2 ± 1.5, P = 0.16), and sleep efficiency (80.6 ± 2.7 vs. 86.4 ± 1.6, P = 0.071) between the two groups.

Conclusion:
The findings suggest that LBP is associated with increased restlessness during sleep and prolonged sleep latency. Addressing sleep disturbances in LBP patients may have positive implications for pain management and overall well-being. Objective measurements using activity trackers offer valuable insights into sleep quality and may aid in identifying individuals at risk of sleep disturbances. Further research is needed to explore the complex relationship between LBP and sleep disturbances and identify interventions to improve sleep quality in this population.