Epilepsy, Antiepileptic Drugs, and the Risk of Spontaneous Abortion
Authors: Annegers J. F. , Baumgartner K. B. , Hauser W. A. , Kurland L. T. 
Published: November 2007

Summary: The possible effect of in utero antiepileptic drug (AED) exposure on the incidence of spontaneous abortion was evaluated among pregnancies of women with epilepsy and the wives of men with epilepsy. The proportion of pregnancy outcomes terminating in spontaneous abortion, the gestational age‐specific rates of spontaneous abortion, and the cumulative risks of spontaneous abortion were determined. The gestational age‐adjusted rate ratio for spontaneous abortion of 0.80 (95% confidence interval 0.45‐1.40) was not increased for the pregnancies of women with epilepsy compared with those of the wives of men with epilepsy. Among women with epilepsy the rate ratio for in utero exposure to AED exposure was 1.14 (0.52‐1.47) and was consistent with no effect of AED on fetal loss. The cumulative risk of spontaneous abortion of 18% for AED exposed pregnancies was also similar to risks reported in nonepilepsy populations. Thus, neither epilepsy nor in utero AED exposure was found to be associated with recognized fetal loss.RÉSUMÉĽeffet possible de ľexposition intra‐utérine aux médications antiépileptiques sur ľincidence des avortements spontanéa (AS) a étéévaluée au cours des grossesses de femmes épileptiques et de femmes dont le mari était épileptique: proportion de grossesses se terminant par un AS, taux ďAS en fonction de Page gestationnel, risque cumuléďAS. Le taux ďAS en fonction de ľâge gestationnel de 0.80 (intervalle de confiance de 95%: 0.45‐1.40) n'éait pas plus élevé chez les femmes épileptiques que chez les femmes dont le mari était épileptique. Chez les femmes épileptiques, le taux ďAS en fonction de ľexposition intra‐utérine aux médications antiépileptiques était de 1.14 (0.52‐1.47), et semble confirmer ľabsence ďinfluence des antiépileptiques sur la survenue ďun AS. Le risque cumuléďAS est de 18% pour les grossesses exposées aux antiépileptiques, il est semblable au risque rapporté dans les populations non épileptiques. Ainsi, ni ľépilepsie, ni ľexposition in utéro aux traitements antiépileptiques ne sont, dans cette étude, associées au AS diagnostiqués.RESUMENEn mujeres embarazadas con epilepsía y esposas de hombres con epilepsía se han valorado los posibles efectos de las medicaciones antiepilépticas sobre la incidencia de aborto espontáneo. Se calcularon: la proporción de embarazos que terminaron en aborto espontáneo, la proporción de aborto espontáneo de la gestación‐específica y el riesgo acumulado de aborto espontáneo. La proporción de gestación, edad‐ajustada, para aborto espontáneo de 0.80 (95% de inteŕrvalo de confianza 0.45‐1.40) no apareció aumentada para los embarazos de mujeres con epilepsía, comparándolas con las esposas de hombres con epilepsía. Entre las mujeres epilépticas la proporción de la exposición a medicaciones antiepilépticas fue de 1.14 (0.52‐1.47) y estaba de acuerdo con la ausencia de pérdida del feto debida a la medicación antiepiléptica. El riesgo acumulado de aborto espontáneo del 18% para los embarazos expuestos a medicación antiepiléptica fue también similar al riesgo que se acepta para poblaciones no epilépticas. Asi pues, ni la epilepsía ni la acción de la medicación antiepiléptica sobre el útero parecen tener relación con la pédida del feto.ZUSAMMENFASSUNGUrn die mögliche Auswirkung in der utero‐Antiepileptika‐Exposition auf die Häufigkeit von Spontanaborten zu klären, wurde die Schwangerschaft von Frauen mit Epilepsie und von Frauen epileptischer Männer untersucht. Der Anteil von Schwangerschaften mit Spontanabort, das Gestationsalter bei Abort und das kumulative Risiko für Spontanabort wurde bestimmt. Die gestationsalter‐korrelierte Häufigkeit für Spontanaborte von 0.80 (95‐Confidence‐Bereich 0.45‐1.40) war bei epileptischen Frauen im Vergleich zu Frauen epileptischwer Männer nicht erhöht. Unter den Frauen mit Epilepsie betmgder Häufigkeitsquotient für in utero Exposition von antiepileptischen Medikamenten 1.14 (0.52‐1.47). Somit fand sich kein Effekt der Antiepileptika auf Spontanaborte. Das kumulative Risiko eines Spontanaborts von 18% für antiepileptika‐exponierte Schwangerschaften war ähnlich dem bekannten Risiko für die nicht‐epileptische Population. Somit ist weder die Epilepsie noch das Antiepileptikum erkennbar mit vermehrten Fehlgeburten verbunden.