bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
An Objective Method for the Assessment of Psychosocial Problems in Adolescents with Epilepsy
Authors: Batzel Lawrence W. , Dodrill Carl B. , Dubinsky Bob L. , Ziegler Robert G. , Connolly Joyce E. , Fréeman Roger D. , Farwell Jacqueline R. , Vining Eiléen P. G. 
Published: November 2007

Summary: Psychosocial problems in adolescents with epilepsy have béen of concern for many years, but have béen difficult to assess. This article presents the multi‐center development of the Adolescent Psychosocial Seizure Inventory (APSI), an empirically based self‐report test patterned after the Washington Psychosocial Seizure Inventory, which is used to evaluate psychosocial problems in adults. After pilot work, 120 adolescents with epilepsy from five centers in North America took the APSI and were interviewed by professionals with respect to adequacy of adjustment in eight psychosocial areas. At least one parent or guardian was also interviewed. Inter‐ rater reliability of professional ratings in each area was established. Using an item‐by‐item, empirically based technique, eight psychosocial scales were developed as well as thrée validity scales. Reliability of the scales was established by both internal consistency and test‐rétést procedures. Results for each adolescent are presented in profile form. These results give a visual display of the types and extent of problems that likely would be identified in a detailed professional assessment. It is anticipated that the APSI will be of value in a variety of treatment and research contexts.RÉSUMÉLes problèmes psycho‐sociaux chez des adolescents épilep‐tiques sont étudiés depuis de nombreuses années, ils sont d‘évaluation difficile. Ce travail présente le développement multicen‐trique de l'inventaire psycho‐social de l'adolescent épileptique (APSI), qui est une auto‐évaluation empirique dérivée de l'inventaire psycho‐social de l’épilepsie de Washington utilisé pour l‘étude des problèmes psycho‐sociaux chez l'adulte. Après une évaluation pilote, 120 adolescents épileptiques recrutés dans cinq centres d'Amérique du Nord ont été soumis à l'APSI, et ont bénéficié d'un entretien spécialiséévaluant leur ajustement pour 8 paramètres psycho‐sociaux. Un au moins des parents ou tutors a également été interrogé. Les auteurs ont étudié la fiabilité inter‐évaluateur pour chaque domaine d’évaluation spécialisée. Au moyen d'une technique empirique évaluant item après item, 8 éhelles psycho‐sociales ont été développées, ainsi que 3 écheles de validité. La fiabilité des échelles a étéétablie par la reproductibilité interne et des procédures de test‐retest. Les résultats pour chaque adolescent sont présentés sous la forme d'un profil, et fournissent une évaluation visuelle du type et de la gravité des problèmes qui auraient pu être identifiés par une évaluation spécialisée détaillée. Les auteurs pensent que I'APSI rendra de grands services dans des contextes variables, de trait‐ement et de recherche.
A Retrospective Study of Spontaneous Remission and Long‐Term Outcome in Patients with Infantile Spasms
Authors: Hrachovy Richard A. , Glaze Daniel G. , Frost James D. 
Published: November 2007

Summary: The spontaneous remission rate and long‐term outcome in 44 patients with infantile spasms not treated with hormonal drugs were studied. The cumulative spontaneous remission rate during the first 12 months after onset of infantile spasms, as determined by retrospective analysis, was as follows: 1 month, 2%; 2 months, 2%; 3 months, 5%; 4 months, 7%; 5 months, 9%; 6 months, 11%; 7 months, 11%; 8 months, 14%; 9 months, 16%; 10 months, 18%; 11 months, 25%; 12 months, 25%, The average age at follow‐up was 80 months. Nine percent of patients had normal development or only mild impairment. The remainder showed various degrees of retardation. These data should be useful in the design and interpretation of therapeutic drug trials in patients with infantile spasms.RESUMELes auteurs rapportent le taux de r emission spontanée et l'évolution à long terme de 44 patients ayant présenté des spasmes infantiles non traités par médicaments hormonaux. Les taux cumulatifs de rémission spontanée pendant les 12 mois qui ont suivile début des spasmes, déterminés par analyse rétrospective, ont été les suivants: à l mois: 2%; à 2 mois: 2%; à 3 mois: 5%; à 4 mois: 7%; à 5 mois: 9%; à 6 mois: 11%; à 7 mois: 11%; à 8 mois: 14%; à 9 mois: 16%; à 10 mois: 18%; à 11 mois: 25%; à 12 mois: 25%. L'âge moyen au terme du suivi était de 80 mois. 9% des patients ont gardé un développement normal ou des déficits très légers. Le reste des patients présentait des degrés variables de retard. Ces données sont utiles dans la planification et l'interprétation des essais médicamenteux dans les spasmes infantiles.ZUSAMMENFASSUNGBei 44 nicht mit Hormonen behandelten Patienten mit BNS‐Anfällen wurde die spontane Remissionsrate und das Langzeit‐ergebnis untersucht. Die kumulativen Spontanremissionsraten während der ersten 12 Monate nach Beginn der BNS‐Anfälle betrugen bei der retrospektiven Untersuchung: 1 Monat 2%, 2 Monate 2%, 3 Monate 5%, 4 Monate 7%, 5 Monate 9%, 6 Monate 11%, 7 Monate 11%, 8 Monate 14%, 9 Monate 16%, 10 Monate 18%, 11 Monate 25% und 12 Monate 25%. Das mittlere Alter bei den Folgeuntersuchungen betrug 80 Monate. 9% der Patienten zeigten eine normale oder nur geringgradig gestörte Entwick‐lung. Die übrigen Patienten zeigten unterschiedliche Retardierungsausmaße. Diese Daten können für Design und Interpretation von therapeutischen Versuchen bei Patienten mit BNS‐Anfällen nützlich sein.
Exacerbation of Partial Seizures and Onset of Nonepileptic Myoclonus with Carbamazepine
Authors: Dhuna Anil , Pascual‐Leone Alvaro , Talwar Dinesh 
Published: November 2007

Summary: A child had two to three generalized tonic‐clonic (GTC) seizures per week unresponsive to pheno‐barbital (PB) and valproate (VPA). Interictal EEG demonstrated left occipital spikes. When carbamazepine (CBZ) therapy was started, he developed very frequent (4–6/day) complex partial seizures (CPS) characterized on ictal EEG by focal right temporal lobe discharges. The seizure exacerbation, which was associated with development of nonepileptic, multifocal myoclonus, resolved 24 h after CBZ was discontinued. The exacerbation occurred with therapeutic CBZ serum levels, but may have been related to the toxic levels of carbamazepine‐10, 11‐epoxide (CBZE).RESUMELes auteurs rapportent les observations ďun enfant présentant 2 à 3 crises généralisées tonico‐cloniques par semaine et ayant résisté au phénobarbital et au valproate. ĽEEG intercritique mettait en évidence des pointes occipitales gauches. Lors de la mise en route ďun traitement par carbamazépine (CBZ), ils ont notéľinstallation de crises partielles complexes trés fréquentes (4 à 6 par jour) caractérisées sur ľEEG critique par des décharges focales du lobe temporal droit. Ľexacerbation des crises, qui était associée au développement ďun myoclonus multifocal non épileptique s'est amendée en 24 heures aprés arrêt de la CBZ. Cette exacerbation est survenue alors que les taux san‐guins de Tégrétol étaient à des niveaux théiapeutiques, mais étaient peut‐être en relation avec des taux toxiques de 10,11‐epoxide carbamazépine.RESUMENDescribimos el caso de un niño con 2–3 convulsiones tonicoclónicas generalizadas por semana, resistentes al tratamiento con fenobarbital y ácido valproico, cuyo EEG interictal demo‐straba espigas occipitales izquierdas. Al comenzar tratamiento con carbamacepina el niño desarrollö 4–6 ataques parciales com‐plejos diarios, caracterizados electroencefalográficamente por descargas focales en el lóbulo temporal derecho. La exacerbatión de los ataques epilépticos, asociada a la manifestatión de mioclonias multifocales, no epilépticas, se resolveó a las 24 horas de descontinuar la carbamacepina. La exacerbatión ocurrió con niveles plasmálicos terapeüticos de carbamacepina, pero pudiera estar relacionada con los niveles tóxicos del 10,11‐epóxido.ZUSAMMENFASSUNGWir berichten über ein Kind mit 2–3 wöchentliche generali‐sierte tonisch‐klonische epileptische Anfälle, die weder mit Phenobarbetal, noch mit Valproat kontrollierbar waren. Das EEG zeigte links okzipitale Krampfspitzen. Als Therapie mit Carbamazepin begonnen wurde, entwickelte das Kind 4–6 tägliche komplex‐partialle Anfälle, die elektroenzephalographisch durch rechts temporalen Spitzen charakterisiert waren. Diese Ver‐schlechterung, die mit multifokalem, nicht‐epileptischem Myo‐klonus einherging, klärte 24 Stunden nach dem Absetzen des Carbamazepins. Die Verschlechterung geschah trozt therapeuti‐schen Plasmaspiegeln von Carbamazepin, mag aber durch den toxischen Spiegeln des 10,11‐Epoxids mitbedingt worden sein.
Transient Global Amnesia as a Postictal State from Recurrent Partial Seizures
Authors: Tassinari Carlo Alberto , Ciarmatori Claudio , Alesi Carlo , Cardinaletti Lina , Salvi Fabrizio , Rubboli Guido , Plasmati Rosaria , Forti Alberto , Michelucci Roberto 
Published: November 2007

Summary: A 60‐year‐old patient had a 3‐year history of recurrent memory disturbances. The video electroen‐cephalographic (EEG) recording of one attack showed that the amnesic state, which clinically resembled transient global amnesia, was characterized by a normal EEG tracing followed by electroclinical complex partial seizures. We suggest that “epileptic” transient global amnesia is postictal in nature.RÉSUMÉUn patient âgé de 60 ans avait présenté“depuis 3 ans des troubles mnésiques récurrents. Le monitorage vidéo EEG d'un de ces épisodes a mis en évidence que ľétat amnésique, qui ressemblait cliniquement à une amnésie globale transitoire (ictus amnésique), était caractérisé par un tracé EEG normal suivi de crises partielles complexes électro‐cliniques. Les auteurs suggèrent que ľamnésie globale transitoire épileptique est de nature post‐critique.RESUMENUn enfermo de 63 años de edad se presentó con una historia de 3 años de duratión de alteraciones recurrentes en la memoria. El registro de video y electroencefalograma (EEG) de un ataque mostró que el estado amnésico, que semejaba clínicamente a la amnesía global transitoria, se caracterizó por un trazado normal del EEG y seguido de ataques complejos parciales electroclínicos. Sugerimos que la amnesia global transitoria “epiléptica” es de naturaleza post‐ictal.ZUSAMMENFASSUNGEin 61 Jahre alter Patient hatte eine 3 Jahre dauernde Vorgeschichte mit wiederholten Gedächtnisstörungen. Die Video‐EEG‐Ableitung einer solchen Attacke zeigte, daß der amnestische Zustand, der klinisch einer vorübergehenden globalen Amnesie glich, durch ein normales EEG charakteristiert war gefolgt von elektroklinischen komplex‐partiellen Anfällen. Wir vermuten, daß die “epileptische” voriibergehende Globalamnesie postiktaler Natur ist.
Panic Disorder in Seizure Patients: A Diagnostic Pitfall
Authors: Spitz Mark C. 
Published: November 2007

SUMMARY: Panic disorder is a psychiatric diagnosis whose main feature is paroxysmal attacks of anxiety that strike suddenly without apparent provocation. Physicians explain the attacks as an ictal phenomenon in patients with known seizures because of their similarities to complex partial seizures. We report eight patients with seizures and panic disorder. Recognition of a second diagnostic entity resulted in a beneficial change in treatment in six of the eight. We did not find an increased incidence of panic disorder in our seizure clinic population as compared with the genera] population.RÉSUMÉL'attaque de panique est un diagnostic psychiatrique caractérisé surtout par la survenue soudaine, sans provocation apparente, d'une crise d'anxiété Il existe des similarités avec les crises partielles complexes et, chez les patients présentant des crises documentées, on peut être tenté d'expliquer ces attaques comme un phénomène critique. Les auteurs rapportent 8 patients présentant à la fois des crises épileptiques et des attaques de panique. La reconnaissance d'un second diagnostic a permis d'obtenir une amélioration du traitement chez six patients sur huit. Les auteurs n'ont pas constaté d'incidence augmentée des attaques de panique chez les patients fréquentant une consultation épileptologique, par comparaison avec la population générale.RESUMENLos trastornos de pánico representan un diagnóstico psiquiátrico cuyo principal componente consiste en ataques paroxísticos de ansiedad que aparecen repentinamente sin ningún tipo de provocación. Teniendo en cuenta su similaridad con ataques parciales complejos puede producirse la tendencia de entender estos ataques como fenómenos ictales en pacientes que tienen ya ataques epilépticos. Los autores presentan ocho enfermos con ataques y trastornos de pánico. El reconocimiento de un segundo diagnóstico condujo a un cambio beneficioso en el tratamiento de seis de los ocho enfermos. Los autores no han encontrado un incremento de la incidencia de los trastornos de pánico en las clínicas de ataques comporándolos con la población general.ZUSAMMENFASSUNGPanik‐Attacken stellen eine psychiatrische Diagnose dar, deren Hauptmerkmal paroxysmale Angstzustände sind, die plötzlich ohne sichtbare Provokation auftreten. Wegen ihrer Ähnlichkeit mit komplexen Patialanfälien, können diese Zustände leicht als iktale Phänomene des Anfalls‐Patienten gedeutet werden. Wir berichten über 8 Patienten mit Anfällen und mit Panik‐Attacken. Die Entdeckung der zweiten Diagnose hatte einen günstigen Einfluβ auf die Behandlung bei 6 von 8 Patienten zur Folge. Gegenüber der Gesamtbevölkerung fanden wir keine erhöhte Inzidenz der Panik‐Attacken bei unseren epileptischen Patienten.
Partial Motor Epilepsy with “Negative Myoclonus”
Authors: Cirignotta Fabio , Lugaresi Elio 
Published: November 2007

SUMMARY: Three children had both nocturnal unilateral motor seizures and daytime ipsilateral “negative myoclonus” which occurred so frequently that it resembled asterixis. Neurophysiologic studies demonstrated lateralized spike discharges that were time‐locked to postural lapse in the contralateral outstretched arm. The clinical course was characterized by good seizure control with benzodiazepines.RÉSUMÉLes auteurs rapportent trois observations d'enfants présentant l'association de crises motrices nocturnes unilatérales et de myoclonus négatif ipsilatéral diurne, les épisodes étant si fréquents que le tableau évoquait un astérixis. Les études neurophysiologiques ont montré qu'il existait des décharges de pointes latéralisées, qui étaient étroitement corrélées aux atonies du bras contro‐lateral. L'évolution clinique a été caractérisée par un bon contrôle des crises sous benzodiazépines.RESUMENSe describen tres niños que tenían crisis unilaterales nocturnas en forma de “myoclonus negativo” ipsilateral durante el día que ocurrían tan frecuentemente que parecían asterixis. Los estudios neurofisiólogicos demostraron descargas de puntas lateralizadas que coincidían con el tiempo transcurrido hasta alcanzar la postura en el brazo contralateral extendido. El curso clínico se caracterizó por un buen control de los episodios con benzodiazepinas.ZUSAMMENFASSUNGEs werden 3 Kinder beschrieben, die beide nächtliche unila‐tereale motorische Anfälle zeigten und während des Tages auf der gleichen Seite einen “negativen Myoklonus” der sehr oft auftrat. Neurophysiologische Untersuchungen zeigten, daß lateralisierte Spike‐Entladungen zeitlich synchron mit einem Haltungsverfall beim kontralateralen ausgestreckten Arm einhergingen. Der klinische Verlauf war durch eine gute Anfallskontrolle mit Benzodiazepinen gekennzeichnet.
Attitudes of Major Employers Toward the Employment of People with Epilepsy: A 30‐Year Study
Authors: Hicks Robert A. , Hicks Maralee J. 
Published: November 2007

SUMMARY: Beginning in 1956, major San Francisco Bay area employers were sampled at 10‐year intervals for a 30‐year period to assess attitudes toward the employment of epileptic workers. In this time, we documented a trend of sustained positive change that appears to validate the efforts of organizations that have focused on raising public awareness of this disorder.RÉSUMÉDepuis 1956, les auteurs ont relevé, à des intervalles de 10 ans et pendant 30 ans, les principaux employeurs de la baie de San Francisco afin d'étudier leur attitude vis‐à‐vis de l'emploi de patients épileptiques. Pendant cette période, les auteurs ont documenté une tendance continue vers une modification positive; cette tendance semble conforter les efforts des organisations qui se sont acharnées à faire connaître l'épilepsie par le public.RESUMENA1 comienzo de 1956, se seleccionó una muestra de trabajadores en la gran área de San Francisco con diez años de intervalo durante un período de treinta años para determinar las actitudes hacia la adjudicatión de empleo a trabajadores epilépticos. Durante este período de tiempo hemos documentado una tendencia hacia un cambio mantenido positive que parece validar los esfuerzos de las organizaciones que se han interesado en elevar la concienciaciaon piiblica de este proceso.ZUSAMMENFASSUNGWáhrend eines Zeitraums von 30 Jahren d.h. seit 1956, wurden die Großbetriebe in der Region San Francisco in 10 JahresIntervallen bezüglich ihrer Einstellung zu anfallskranken Angestellten befragt. Im Verlauf konnte ein anhaltend positiv veränderter Trend verzeichnet werden, der scheinbar der Öffentlichkeitsarbeit über diese Erkrankung durch Organisationen zu verdanken ist.
Development and Reversal of Contingent Inefficacy and Tolerance to the Anticonvulsant Effects of Carbamazepine
Authors: Weiss Susan R. B. , Post Robert M. 
Published: November 2007

SUMMARY: The relationship of the timing of drug administration to anticonvulsant efficacy against amygdalakindled seizures was studied. During kindling development, rats received carbamazepine (CBZ, 15 mg/kg) before (CBZ‐before) or after each amygdala stimulation (CBZ‐after). After kindling to full seizures, when all animals were given CBZ before the stimulation, only the CBZ‐after group showed a good anticonvulsant response. The rats that had received CBZ before (during development of kindled seizures) remained unresponsive to CBZ treatment (contingent inefficacy). When drug‐naive or CBZ‐after animals repeatedly received CBZ before electrical stimulation, they developed tolerance to its anticonvulsant effects (contingent tolerance). The tolerance could be reversed by a period of treatment with CBZ‐after or by kindling the animal drug‐free, but not by CBZ administration alone or by time off from both drug and seizures. These findings suggest that inefficacy and tolerance to CBZ may be affected by the temporal contingencies of drug administration and that responsiveness can be reinstated by altering these contingencies.RÉSUMÉLes auteurs ont étudié la relation entre l'horaire de l'administration du médicament et l'efficacité anticonvulsivante vis‐à‐vis des crises par embrasement amygdalien. Pendant l'installation de l'embrasement, les rats ont reçu de la carbamazépine (15 mg/kg) avant (CBZ‐avant) ou après chaque stimulation de l'amygdale (CBZ‐après). Après embrasement jusqu'à l'obtention de crise complète, lorsque les animaux recevaient la CBZ avant stimulation, seul le groupe CBZ‐après a présenté une bonne réponse anticonvulsivante. Les rats qui avaient reçu la CBZ‐avant pendant l'installation des crises par embrasement sont restés non répondeurs au traitement par CBZ (inefficacité contingente). Lorsque les animaux non prétraités ou CBZ‐aprës ont reçu de façon répétée de la CBZ avant la stimulation électrique, ils ont développé une tolérance aux effets anticonvulsivants du médicament (tolérance contingente). Cette tolérance était régressive après une période de traitement par CBZ‐après ou par embrasement sans traitement, mais pas sous administration de CBZ seul ou après une période sans crise ni traitement. Ces consta‐tations suggèrent que l'installation d'une inefficacité et d'une tolérance à la carbamazépine peuvent être modifyées par les contingences temporelles de l'administration du médicament, et qu'une réponse peut être à nouveau obtenue par modifications de ces contingences.
Antiepileptic Drug Monotherapy Designs in Clinical Trials
Authors: Gram Lennart 
Published: November 2007

SummaryEvaluation of new antiepileptic drugs (AEDs) in monotherapy used to be performed by comparative trials between new AEDs and classical AEDs. However, the majority of these studies showed no difference in outcome, which could result in conflicting interpretations. Therefore, novel designs that avoid this problem have been developed to evaluate new AEDs. Three approaches have been proposed, each with advantages and disadvantages. The attenuated active control design compares new AEDs to suboptimal doses of a control AED. However, this situation brings about ethical concerns and strict entry criteria must be applied. The presurgical design compares new AEDs to placebo treatment. Rapid dose escalation to the therapeutic level of the new AED must be undertaken to avoid seizures resulting from extended suboptimal doses of the AED, and ethical concerns about the use of placebo also apply. The concentration controlled design is based on the assumption that a stronger correlation exists between drug blood level and therapeutic response in comparison to correlation between dose and effect. In this design, patients are randomized to be treated with different blood concentrations of a new AED, and efficacy data at these different concentrations are compared. All of these designs allow a definitive demonstration of efficacy early in the development of a new AED.
Antiepileptic Drug Monotherapy Versus Poly therapy: A Historical Perspective
Authors: Genton P. , Roger J. 
Published: November 2007

SummaryMonotherapy (administration of a single drug) for the treatment of epilepsy has been the gold standard for almost two decades, although exceptions to this rule are still accepted in selected forms of epilepsy. Before this contemporary approach, other attitudes prevailed. The first effective antiepileptic drugs (AEDs), e.g., bromides and, much later, phcnobarbital (PB), were administered in association with central nervous system stimulants to counterbalance sedative effects. Phenytoin was the first effective nonsedative AED and was often administered together with phenobarbitai at moderate dosages to avoid the toxicity associated with a higher dosage of a single AED. PB was also co‐administered with ethosuximide in the treatment of absence epilepsy, to prevent the occurrence of both absence seizures and generalized tonic‐clonic seizures. Although the practice of monotherapy has become increasingly prevalent, the recent availability of new AEDs has created new problems. In fact, because of the introduction of these AEDs as effective add‐on therapy, the use of “rational polypharmacy” was reinvented. From a historical perspective, however, the trend toward simple, cost‐effective management of seizures with a single AED is still a goal.