bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
EFEKTIFITAS MODEL DIRECTLY OBSERVED TREATMENT INTAKE (DOTI) TERHADAP KEPATUHAN PERAWATAN DIRI PASIEN HIPERTENSI: ANALISIS STATEMENT DEVELOPMENT
Authors: Berek Pius A. L. , Orte Christian Jay S. 
Published: March 2024

Latar Belakang: Hipertensi merupakan masalah kesehatan global dan perlu mendapatkan perhatian serius untuk mengatasinya. Salah satu pendekatan yang direkomendasikan adalah Directly Observed Treatment Intake (DOTI). DOTI merupakan suatu tindakan observasi langsung terhadap obat-obatan yang dilakukan sendiri oleh pasien secara mandiri.
Tujuan: Mengembangkan analisis statement development tentang efektifitas model intervensi DOTI terhadap kepatuhan pengobatan dan perawatan diri pasien hipertensi.
Metode: Analisis statement ini menggunakan pendekatan yang dikembangkan oleh Walker dan Avant. Artikel-artikel pendukung diperoleh dari Proquest, CINHAL, SCOPUS dan Google Scholar yang dipublikasikan pada tahun 2000 sampai 2021. Informasi terkait DOTI diperoleh dari 4 halaman website. Konsep DOTI, kepatuhan, perawatan diri dan hipertensi diidentifikasi secara jelas.
Hasil: Tahap-tahap analisis statement development efektifitas model intervensi DOTI terhadap kepatuhan perawatan diri pasien hipertensi (Salgueiro et al., 2018)adalah: 1) Select the statement to be analyzed; 2) Simply the statement; 3) Classify the statement; 4) Examine concepts within the statement for definition and validity; 5) Specify relationships between concept by type, sign and symmetry; 6) Examine the logic; dan 7) Determine testability
Kesimpulan: Analisis statement adalah suatu proses menganalisis hubungan antar statement untuk menentukan dalam bentuk apa penyajiannya bagaimana hubungan antara konsep dalam statement. Kegunaannya adalah untuk membangan sebuah teori keperawatan diawali yang diawali dengan pengembangan konsep dari fenomena yang diamati. Konsep-konsep yang dikembangkan ini akan menghasilkan sebuah kerangka teori. Perlu pemahaman terkait karakteristik konsep-konsep yang dikembangkan. Selanjutnya perlu memahami hubungan atau keterkaitan antara konsep-konsep tersebut dengan statement development.
PERAN TIM GARUDA DALAM PENANGANAN COVID-19 DI KABUPATEN BELU
Authors: Naibili Maria Julieta Esperanca 
Published: March 2024

Latar belakang Kasus COVID-19 diperkirakan akan terus meningkat dan berkelanjutan sebagai penyakit infeksi pada masa mendatang. Intervensi kesehatan masyarakat yang tepat dan sesuai dalam menangani dampak penyebaran COVID-19 melalui pendekatan holistik yang mempertimbangkan budaya, gender, agama, ekonomi dan politik untuk menangani aspek sosial penularan dan pencegahan agar efektif maka strategi pencegahan harus melibatkan kehidupan manusia sehari-hari dan diintegrasikan ke dalam hubungan sosial dan praktik. Metode Metode penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan etnografi. Partisipan dalam penelitian ini adalah 6 orang tenaga kesehatan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Haliwen, Silawan, Ainiba, Haekesak, Wedomu dan Atambua Selatan. Sampel yang dipilih menggunakan purposive sampling. Instrumen penelitian yang digunakan melalui wawancara, dokumen terkait, dan observasi. Data dikumpulkan dari Mei hingga Oktober 2021 melalui wawancara semi terstruktur dengan durasi 25 menit hingga 60 menit. Hasil Data dikelola dengan perangkat lunak Nvivo 12 Plus. Analisis data penelitian kualitatif etnografi menggunakan Model Spradley ditemukan sebuah tema utama yaitu Peran Tim Garuda dalam Penanganan COVID-19 di Kabupaten Belu yang terbagi dalam domain sinergi dan gotong royong semua pihak dalam penanganan Covid-19. Kesimpulan Peran Tim Garuda dalam Penanganan Covid-19 di Kabupaten Belu, Provinsi Nusa Tenggara Timur membutuhkan sinergi dan gotong royong semua pihak dalam penanganan Covid-19 tercakup dalam komponen edukasi dan sosialisasi kepada masyarakat tentang COVID-19, kerjasama lintas sektor untuk membantu penanganan COVID-19, penerapan protokol Kesehatan, pemantauan kasus dengan testing, tracing, dan treatment serta pemasangan bendera COVID-19. Membentuk tim penanganan COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas, Mengembangkan kolaborasi dengan pemerintah, masyarakat, tua-tua adat, pemuka agama dalam meredam pandemi dan infodemik tentang COVID-19.
MEKANISME KOPING DIRI PERAWAT DALAM MENGHADAPI PASIEN COVID-19 DI RUANG ISOLASI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2021
Authors: Sinurat Samfriati , Tampubolon Lindawati F , Sidabalok Darmauli 
Published: March 2024

Latar Belakang: Covid-19 atau yang disebut corona virus disease (SARS-Cov2) yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Corona virus2 (SARS-cov-2). Covid 19 merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh corona virus yang menginfeksi sistem pernafasan. Corona virus ini meresahkan masyarakat begitu juga yang dialami oleh perawat yang bekerja di pelayanan kesehatan khususnya diruangan isolasi covid 19, sehingga perlu dukungan penguatan koping untuk tetap merawat pasien. Mekanisme koping adalah cara yang digunakan individu dalam menyelesaikan masalah, baik secara kognitif maupun perilaku. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi mekanisme koping diri perawat dalam menghadapi pasien covid-19 di ruang isolasi rumah sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2021. Metode: Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel menggunakan total random sampling dengan jumlah sampel 40 responden. Alat ukur yang digunakan berupa kuesioner. Hasil: Hasil penelitian 95,0% perawat memiliki koping adaptif dan 5,0% memiliki koping maladaptif. Kesimpulan: Diharapkan keluarga pasien tetap menerapkan implentasi protokol kesehatan COVID-19 meliputi memakai masker, mencuci tangan dengan sabun dan menjaga jarak atau menghindari berkerumunpenggunaan face shield, menghindari memegang pintu ditempat umum, dan menghindari berjabat tangan.
GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DALAM MERAWAT ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HALIWEN
Authors: Taus Gracela Maria Mitriani , Mau Djulianus Tes , Rua Yusfina Modesta 
Published: March 2024

Pendahuluan: Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar dan serius karena proses pemulihan dan penyembuhan pada orang dengan gangguan jiwa membutuhkan waktu yang lama dan juga membutuhkan dukungan keluarga untuk menentukan keberhasilan pemulihan.
Tujuan: mengetahui dukungan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa (ODGJ) di wilayah kerja Puskesmas Haliwen.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode deskriptif analitis tentang gambaran dukungan keluarga dalam merawat orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) di wilayah kerja Puskesmas Haliwen.
Hasil: penelitian ditemukan bahwa dukungan keluarga dalam merawat orang dengan gangguan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Haliwen dalam kategori kurang sebesar 40%, kategori cukup sebesar 75%. Sedangkan untuk dukungan informasional sangat kurang sebesar 38,3%, dukungan instrumental baik sebesar 91,6%, dukungan emosional kurang sebesar 43%.
Kesimpulan: Dukungan dari setiap anggota keluarga sangat penting bagi orang dengan gangguan jiwa karena proses penyembuhan ODGJ membutuhkan dukungan penilaian, dukungan informasional dan dukungan instrumental, serta dukungan emosional yang baik sehingga diharapkan keluarga menyadari dan memahami tentang cara perawatan, terhadap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) dalam mendukung proses penyembuhan dan pemulihan.
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2023
Authors: Maryani Ika 
Published: March 2024

Latar Belakang: Kecemasan yang terjadi pada keluarga pasien biasanya disebabkan karena kurangnya informasi tentang perawatan di ICU, dan ketatnya peraturan-peraturan diruang ICU yang menyebabkan keluarga merasa tidak dapat menjaga pasien secara dekat, sehingga menimbulkan perasaan cemas bagi keluarga. Kecemasan sering dijumpai pada keluarga pasien di ruangan ICU. Salah satu faktor penyebab kecemasan keluarga pasien adalah kurangnya komunikasi terapeutik perawat.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan keluarga pada pasien di ICU RS Santa Elisabeth Medan.
Metode: Desain dari penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional, lokasi penelitian di ICU RS. Santa Elisabeth Medan. Populasi dari penelitian adalah Seluruh keluarga pasien yang berada diruang tunggu ICU RS Santa Elisabeth Medan sekitar 32 responden. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling. Instrumen yang digunakan yaitu kuisioner komunikasi terapeutik dan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).
Hasil: Hasil dari penelitian yang memiliki komunikasi terapeutik baik sebanyak 21 orang (65.6%), sedangkan keluarga pasien kebanyakan mengalami kecemasan berat sebanyak 24 orang (75.0). Hasil uji korelasi spearman di dapatkan p value = 0,000 dan koefisien korelasi spearman (r) = 0,790.
Kesimpulan: Dalam penelitian ini menunjukan bahwa komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk mengurangi kecemasan bagi keluarga pasien
ANALISIS FAKTOR FATIGUE PADA PASIEN KANKER YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2023
Authors: Ginting Friska , Ginting Agustaria , Siringoringo Parsaulian 
Published: March 2024

Latar Belakang: Kemoterapi menjadi salah satu pilihan yang paling sering untuk penatalaksanaan pengobatan kanker dimana mamfaat yang dirasakan sangat beasr karena bersifat sitemik mematikan sel kanker. Masalah yang sering terjadi pada pasien kemoterapi adalah fatigue yang dikarenakan oleh beberapa factor seperti indeks massa tubuh, Hemoglobin, Nyeri yang memiliki dampak negatif pada prognosis dan setelah perawatan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor fatigue pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
Metode: Penelitian ini menggunakan penelitian yang digunakan rancangan deskriptif korelasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan tehnik Vincent, sebanyak 82 responden.
Hasil: Penelitian diperoleh prevalensi fatigue sebesar 67,1%, indeks masa tubuh kurus 59,8%, Hemoglobin normal 64,4%, dan nyeri 58,5%. Berdasarkan hasil uji chi square variable indeks massa tubuh, hemoglobin, nyeri dengan fatigue ditemukan masing masing nilai p kurang dari α = 0,05 ; (0,020, 0,029, 0,022).
Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara indeks masa tubuh dengan fatigue pada pasien kanker yang sedang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023. Ada hubungan antara hemoglobin dengan fatigue pada pasien kanker yang sedang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023 Ada hubungan antara nyeri dengan fatigue pada pasien kanker yang sedang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023.
GAMBARAN PENERAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUANG INTERNIS RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2023
Authors: Novitarum Lilis , Siallagan Ance M , Telaumbanua Vini Destrianingsih 
Published: March 2024

Latar Belakang: Komunikasi terapeutik adalah suatu ilmu dan seni dalam bertukar pesan atau informasi antara perawat dengan klien sehingga dihasilkan suatu aspek penyembuhan. Komunikasi terapeutik juga memiliki tujuan untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi klien melalui interaksi antara perawat dan klien. Komunikasi terapeutik merupakan hubungan perawat dan klien yang dirancang untuk memfasilitasi tujuan terapi dalam pencapaian tingkat kesembuhan yang optimal dan efektif.
Tujuan: Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui gambaran penerapan komunikasi terapeutik perawat dalam pelayanan keperawatan pada pasien rawat inap di ruang internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023.
Metode: Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan desain penelitian cross sectional, jumlah populasi 79 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode purposive sampling. Instrument yang digunakan adalah kuesioner komunikasi terapeutik.
Hasil: Hasil tahap pra interakasi menunjukkan kategori baik (96,2%) dan cukup baik (3,8%), berdasarkan tahap orientasi baik (80%) dan cukup baik ( 20%), berdasarkan tahap kerja baik (99%) dan cukup baik (1%), berdasarkan tahap terminasi baik (54%), cukup baik (44%) dan kurang baik (1%), berdasarkan komunikasi terapeutik baik (76%) dan cukup baik (24%).
Kesimpulan: Di harapkan rumah sakit memberikan motivasi kepada perawat untuk tetap meningkatkan dan mempertahan kan komunikasi terapeutik perawat pada setiap pasien. Perawat juga diharapkan selalu menerapkan komunikasi terapeutik fase pra interaksi, fase orientasi, fase kerja, dan fase terminasi.
GAMBARAN PERSEPSI MAHASISWA TERHADAP PEMBELAJARAN DARING SELAMA PANDEMI COVID 19 PADA MAHASISWA STIKES SANTA ELISABETH MEDAN TINGKAT TIGA TAHUN 2022
Authors: Waruwu Upixsona , Hizkia Indra , Simorangkir Lindawati 
Published: March 2024

Latar Belakang: Munculnya corona virus telah banyak menarik perhatian global, dan Pada 30 Januari WHO telah menyatakan COVID-19 sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional. Penambahan jumlah kasus COVID-19 berlangsung cukup sangat cepat dan sudah terjadi penyebaran antar negara. Sampai dengan tanggal 25 Maret 2020, dilaporkan total kasus konfirmasi 414.179 dengan 18.440 kematian (CFR 4,4%) akhirnya Menteri Pendidikan Nadiem Anwar Makarim, menerbitkan Surat Edaran Nomor 4 Tahun 2020 pada Satuan Pendidikan dan Nomor 36962/MPK.A/HK/2020 tentang Pelaksanaan Pendidikan dalam Masa Darurat Coronavirus Disease (COVID-19) yang memberikan arahan bahwa kegiatan belajar mengajar oleh peserta didik dilakukan secara daring (online) dalam rangka pencegahan penyebaran virus corona. Pembelajaran online menghubungkan pembelajar (peserta didik) dengan sumber belajarnya (database, pakar/instruktur, perpustakaan) yang secara fisik terpisah atau bahkan berjauhan namun dapat saling berkomunikasi, berinteraksi atau berkolaborasi.
Tujuan: Penellitian ini dimaksud bertujuan untuk mengetahui Gambaran Persepsi Mahasiswa Terhadap Pembelajaran Daring Selama Pandemi Covid Pada Mahasiswa STIkes Elisabeth Medan Tingkat Tiga Tahun 2022.
Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Pengambilan sampel mengunakan teknik total sampling sebanyak 150 responden.
Hasil: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa responden berada pada kategori persepsi mahasiswa terhadap pembelajaran daring baik 77 (51,3%), aspek pengalaman belajar 88 responden (58,7%), aspek kapabilitas dosen 103 responden (68,7%) dan aspek sarana dan prasarana 84 responden (56,0%).
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian jumlah sampel 150 orang responden mengenai Gambaran Persepsi Mahasiswa Terhadap Pembelajaran Daring Selama pademi covid Pada Mahasiswa STIKes Santa Elisabeth Medan Tingkat Tiga tahun 2022 maka dapat disimpulkan Baik.
Studi Literature Pola Makan dan Pola Aktivitas Fisik pada Remaja dengan Obesitas di Indonesia
Authors: Purnomo Wahyu , Susanto Tantut , Afandi Alfid Tri 
Published: March 2024

Latar Belakang: Masalah gizi di Indonesia pada zaman modern ini masih kompleks. Salah satunya obesitas yang bisa terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa. Obesitas dapat disebabkan oleh perkembangan teknologi dan pola konsumsi fast food, yaitu pola hidup yang menyebabkan penurunan aktivitas fisik.
Tujuan: Literatur ini bertujuan untuk mendeskripsikan pola makan dan aktivitas fisik yang menyebabkan obesitas.
Metode: Sumber jurnal/ artikel yang digunakan dalam pencarian basis data relevan diperoleh melalui PubMed, Science Direct, Sinta, dan Google Scholar dengan tahun publikasi 2015-2020 dan dilacak menggunakan kombinasi istilah penelusuran untuk diet remaja, obesitas remaja, dan pola aktivitas remaja. Kemudian dianalisis menggunakan metode diagram PRISMA dengan empat tahapan yaitu identifikasi, penyaringan, kelayakan, dan penyisipan.
Hasil: Tinjauan ini mengidentifikasi bahwa remaja memiliki pola makan yang buruk dan sering melakukan aktivitas fisik ringan yang menyebabkan obesitas karena seringnya konsumsi fast food, tinggi lemak, tinggi protein, dan karbohidrat, makan malam dan porsi berlebihan, tidak sarapan pagi, sering melakukan aktivitas ringan seperti nonton tv, mengepel dan lain-lain serta jarang berolah raga.
Kesimpulan: Kesimpulannya adalah cakupan energi baik frekuensi, jenis, maupun jumlah yang dibutuhkan dengan aktivitas fisik, baik ringan, sedang maupun berat, masih perlu dikaji lebih dalam. Pentingnya penyuluhan ilmu gizi pada anak usia dini agar dapat menunjang kehidupan di masa depan.
Peran Pemerintah Kota Palangka Raya dalam Pengembangan Objek Wisata Sei Batu Kelurahan Sei Gohong Kecamatan Bukit Batu Kota Palangka Raya
Authors: Laksminarti Laksminarti , Priskilla Priskilla 
Published: March 2024

Peran pemerintah adalah segala tindakan dan kebijakan yang dilakukan oleh pemerintah daerah dalam melaksanakan tugas, wewenang dan kewajibannya, dalam hal ini adalah segala tindakan dan kebijakan yang dilakukan pemerintah daerah dalam melaksanakan tugas, wewenang dan kewajibannya dalam menyelenggarakan ketertiban dan ketentraman masyarakat di daerahnya sesuai dengan tugas dan fungsinya sebagai pelindung dan pelayan masyarakat.
Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk Mengetahui dan mendeskripsi Peran Pemerintah Kota Palangka Raya Dalam Pengembangan Objek Wisata Sei Batu Kelurahan Sei Gohong Kecamatan Bukit Batu Kota Palangkaraya. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu: 1) observasi, 2) wawancara, 3) dokumentasi.Hasil Penelitian menunjukkan bahwa Peran Pemerintah Kota Palangka Raya dalam Pengembangan Objek Wisata Sei Batu Di Kelurahan Sei Gohong Kecamatan Bukit Batu Kota Palangka Raya sudah mencapai hasil yang baik. Hal ini dilandasi 3 indikator Pemerintah Kota Palangka Raya yaitu motivator, fasilitator dan dinamisator. Tiga indikator tersebut berjalan dengan baik, namun belum bisa dikatakan maksimal untuk Pengembangan Objek Wisata Sei Batu Di Kelurahan Sei Gohong Kecamatan Bukit Batu Kota Palangka Raya. Adapun saran dalam penelitian ini yaitu Pemerintah Kota Palangka Raya harus mengamati kembali perannya agar tiga indikator tersebut berjalan maksimal sesuai dilandasi dengan tiga indikator yaitu motivator, fasilitator dan dinamisator.
DESKRIPSI JUMLAH LEUKOSIT PADA PENDERITA KANKER SERVIKS SEBELUM DAN SESUDAH RADIOTERAPI
Authors: Artitin Cicillia 
Published: March 2024

Radioterapi digunakan sebagai terapi kuratif pada kanker serviks, dimana total dosis radiasi diberikan 40-50 Gy per fraksi seminggu, dosis sekitar 0,5 Gy sudah dapat menyebabkan penurunan proses pembentukan sel-sel darah sehingga jumlah sel darah akan menurun. Leukopenia dapat terjadi setelah radioterapi karena sel leukosit sangat radiosensitif. Sel leukosit yang didalamnya terdapat sel limfosit yang berfungsi sebagai pertahanan. Apabila berkurang pertahanan tubuh terhadap penyakit menjadi lemah Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran jumlah leukosits ebelum dan setelah radioterapi. Jenis penelitian kuantitatif dengan metode pengambilan data secara restropektif dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Dr.M. Djamil padang pada bulan April-Juni 2022 dengan jumlah populasi 25 dengan teknik purposive sampling, sehingga sampel pada penelitian ini adalah 10 orang pasien, kemudian data diolah dengan menggunakan program SPSS dengan analisis univariat. Hasil penelitian menyatakan bahwa jumlah leukosit normal sebelum penyinaran sebanyak 40,0% dan jumlah leukosit yang tidak normal sebanyak 70,0%. Jumlah leukosit normal pada minggu ke 1 sebanyak 60,0% dan jumlah leukosit yang tidak normal sebanyak 40,0%. Pada minggu ke 2 jumlah leukosit normal sebanyak 80,0% dan jumlah yang tidak normal sebanyak 20,0%. Pada mingguke 3 jumlah leukosit normal sebanyak 70,0% dan yang tidak normal sebanyak 30,0%. sehingga dapat disimpulkan bahwa dosis radiasi yang telah diberikan selama 3 minggu yaitu 20 Gy menurunkan jumlah leukosit.
Perceraian dan Perkembangan Psikologis Anak: Analisis Tematis Temuan Tinjauan Literatur
Authors: Suroso Untung , Meilan Arsanti  
Published: March 2024

Purpose – The purpose of this study was to investigate the impact of divorce on children's psychological development, including changes in their behavior, emotional stability, response to stress, and adaptability, and to understand the factors that influence such impacts as social support and parent-child relationships.
Methods – This research employing literature review methodology, this study delves into data extracted from pertinent journals, articles, and research studies. The collected data underwent thematic analysis to discern prevalent patterns and themes concerning the ramifications of divorce on children's psychological growth. Key areas of inquiry encompass behavioral shifts, stress levels, and resilience of children in navigating through the aftermath of divorce. Furthermore, this research endeavors to identify factors that may exacerbate or ameliorate these impacts, such as social support and psychological guidance.
Findings – The findings of this study underscore that divorce can precipitate psychological effects manifested in alterations in children's behavior, emotional equilibrium, and sense of responsibility. Additionally, children may experience feelings of anxiety, distress, sadness, shame, and bewilderment following divorce. It is anticipated that the insights gained from this study will advance our understanding of the intricate ways in which divorce shapes children's psychological development.
Research implications –The findings of this research contribute to theoretical frameworks regarding the psychological impact of divorce on children, shedding light on the nuanced interplay between familial upheaval and children's emotional well-being. This deepened understanding enhances existing theories of child development and family dynamics, offering insights into the mechanisms through which divorce affects children's psychological adjustment and resilience.
Originality/value – The findings of this study provide novel insights into the nuanced ways in which divorce shapes children's psychological development. By highlighting the diverse range of psychological effects experienced by children following divorce, this study advances our understanding of the complexities involved in this process, thereby enriching theoretical frameworks in the field of child development and family dynamics.
Improving clinical evaluation and decision-making in military personnel with mid-portion Achilles tendinopathy.
Authors:   , Paantjens Marc Adriaan 
Published: March 2024

Chapter 1: Introduction
We aimed to improve the clinical evaluation and decision-making process in military healthcare aimed at personnel with Achilles tendinopathy (AT), primarily focusing on mid-portion Achilles tendinopathy (mid-AT). Six studies were undertaken, with three core themes being the subject of research:
I.	ultrasonographical assessment of mid-portion tendon structure;
II.	clinical effectiveness of extracorporeal shockwave therapy (ESWT);
III.	thresholds on the Victorian Institute of Sport Assessment – Achilles (VISA-A) questionnaire.
The primary objective was to evaluate ultrasound tissue characterization (UTC) as an outcome measure for mid-AT.

Chapter 2: Inter-rater reliability of ultrasonography for Achilles tendon structure.
In asymptomatic subjects, conventional ultrasonography showed:
1.	almost perfect agreement in grading mid-portion tendon structure (kw 0.87, 95% CI: 0.79, 0.95);
2.	a very high inter-observer correlation in measuring mid-portion diameter in short-axis plane (