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La figure du réfugié apatride au cinéma : Welcome in Vienna
Authors: Cherner-Drieux Anna 
Published: March 2024

La figure du réfugié a fait son entrée au cinéma lors de la Seconde Guerre mondiale, souvent par le biais de documentaires factuels et désincarnés. Dans les années 1980, la trilogie Welcome in Vienna retrace de manière attachante et romancée l’histoire d’apatrides d’Europe centrale et de leur errance entre Europe et États-Unis. Cette fresque en partie autobiographique du scénariste autrichien Georg Stefan Troller suit les principaux jalons de l’exil : les persécutions lors du départ, les péripéties de la clandestinité, l’intégration difficile à l’arrivée. Le fil conducteur reste celui de l’attachement au pays natal, « emmené à la semelle des souliers », et vers lequel le narrateur désire revenir. Ce retour impossible clôt le dernier volet de la trilogie, où, dans les décombres viennois, le narrateur tente un nouveau départ .
Les inégalités en Amérique latine : un legs de l’histoire, un défi pour le xxi e siècle
Authors: Compagnon Olivier 
Published: March 2024

L’Amérique latine détient le triste privilege d’etre la région la plus inégalitaire au monde. Les inégalités, qui plongent leurs racines dans les structures économiques mises en place lors de la colonisation ibérique, se caractérisent par d’importants écarts territoriaux et des taux de pauvreté qui varient considérablement selon « la condition ethnique et raciale » des populations latino-américaines. Outre ses conséquences d’un point de vue sociétal, la question des inégalités constitue un immense défi politique puisqu’elle peut aussi contribuer à la remise en cause de l’acceptation du consensus démocratique par les populations .
L’Amérique latine et la Caraïbe : un espace stratégique incertain entre Atlantique et Pacifique
Authors: Parthenay Kevin 
Published: March 2024

Après des décennies de mise à la périphérie des relations internationales et d’éloignement des centres de pouvoir mondiaux, les États de l’Amérique latine et de la Caraïbe voient aujourd’hui leur position évoluer. Mais, entre Atlantique et Pacifique, l’espace latino-américain et caribéen constitue-t-il pour autant un espace stratégique à part entière ? La révision de la place du continent semble liée à l’évolution de plusieurs facteurs tant commerciaux que territoriaux et politico-diplomatiques .
Les États-Unis en Amérique latine : omniprésence ou repli ?
Authors: Vagnoux Isabelle 
Published: March 2024

Les États-Unis seraient-ils passés de l’omniprésence au repli en Amérique latine ? La Chine serait-elle à même de les supplanter dans la région ? C’est ce que certains titres d’article de presse laissent penser, tant les termes « main basse », « chasse gardée », « déclin » abondent. Mais qu’en est-il exactement ? Les États-Unis ont-ils vraiment « perdu » l’Amérique latine ? En cette troisième décennie du xxie siècle, il convient d’analyser les points saillants de la relation entre Washington et le sud du continent américain et comment – à cause de ou grâce à la percée chinoise – l’Amérique latine retient à nouveau toute l’attention de Washington .
La présidence de Jair Bolsonaro au Brésil : de l’impéritie à l’impopularité
Authors: Enders Armelle 
Published: March 2024

La large victoire de Jair Bolsonaro à l’élection présidentielle de 2018 a causé la sidération. Avec cet ancien parachutiste, capitaine de réserve, c’est l’extrême droite militaire qui est revenue au pouvoir au Brésil, près de quarante ans après la fin de la dictature (1964-1985). Au terme de son mandat, marqué notamment par une gestion catastrophique de la pandémie de Covid-19, le président est impopulaire et a perdu une bonne part de sa crédibilité sur le plan national comme international. Ses chances de réélection lors du prochain scrutin prévu en octobre 2022 semblent donc pour l’heure plutôt compromises. Il n’en demeure pas moins que le « bolsonarisme » marque une inflexion importante de la vie et de la culture politiques brésiliennes, qui pourrait s’installer durablement .
L’influence croissante de la Chine aux Nations Unies
Authors: Ekman Alice 
Published: March 2024

L’un des objectifs affichés de la politique étrangère de Xi Jinping est de « piloter la réforme de la gouvernance mondiale ». C’est ce qu’a déclaré le président chinois peu de temps après son accession à la tête du Parti communiste chinois, à l’automne 2012. Ce projet passe par un puissant activisme de la diplomatie chinoise au sein des forums régionaux et, surtout, au sein des organisations multilatérales, notamment à l’Organisation des Nations Unies. L’objectif de Pékin est ambitieux : façonner un nouvel ordre mondial post-occidental, au sein duquel les États-Unis et leurs alliés seraient marginalisés .
L’inspiration singapourienne du modèle d’État de droit autoritaire chinois
Authors: Mérieau Eugénie 
Published: March 2024

En Chine, les études portant sur Singapour se sont multipliées ces dernières décennies, au point d’être parfois perçues comme le symptôme d’une véritable « fièvre singapourienne ». Pour les élites chinoises, cet intérêt pour la cité-État obéit à un double impératif. Il s’agit d’une part de trouver une confirmation idéologique au fait que la modernisation économique, couplée au maintien d’un parti unique, demeure possible. Il convient d’autre part de rechercher des solutions pratiques permettant de concilier haut niveau de développement économique et hégémonie du parti .
L’uranium : un regain d’intérêt pour l’énergie nucléaire
Authors: Meyer Teva 
Published: March 2024

Janvier 2022 : le mouvement social que connaît le Kazakhstan, premier producteur d’uranium au monde, fait naître dans les médias européens des craintes quant à l’approvisionnement de l’industrie nucléaire. À peine deux mois plus tard, c’est l’invasion de l’Ukraine par la Russie qui relance les débats sur le poids de ce pays dans le secteur. Alors que la France envisage de construire six nouveaux réacteurs, et que l’on assiste à un retour en grâce de l’électronucléaire dans le monde à la faveur du débat sur le réchauffement climatique et de la crise énergétique, quelles dynamiques géopolitiques structurent l’industrie uranifère ?
Ressources minérales critiques : enjeux environnementaux, industriels et géopolitiques
Authors: Jégourel Yves 
Published: March 2024

La Commission européenne qualifie désormais non moins de trente métaux différents de « critiques » en raison de leur importance économique couplée au risque de leur tarissement. À l’heure de la transition énergétique et de la montée en puissance de la Chine dans les chaînes d’approvisionnement mondiales de ces ressources minérales, la question de leur disponibilité se pose de manière urgente. Elle conduit les États-Unis, comme l’Union européenne, à prendre des mesures visant à se prémunir des aléas des marchés .
Métaux rares et métaux précieux : une multiplicité de productions, d’acteurs et de besoins
Authors: Mérenne-Schoumaker Bernadette 
Published: March 2024

Si l’or, l’argent et les pierres précieuses suscitent des convoitises depuis des siècles, favorisées à l’heure actuelle par un usage industriel en expansion, d’autres métaux les rejoignent désormais au rang des matériaux les plus recherchés. Leur caractère rare ou « stratégique », voire « critique », est dû tant aux risques liés à leur production et à leur distribution qu’aux nouveaux usages qui en sont faits et aux impératifs de la transition énergétique. L’importance de ces minéraux va croissant au vu des enjeux économiques et géostratégiques, mais aussi sociaux et environnementaux qu’ils révèlent .
Zip-up Loop Myopexy in Heavy Eye Syndrome
Authors: Awadein Ahmed , Farag Christina S. , Maher Sara 
Published: March 2024

Purpose:
To describe and report the results of a zip-up modification for loop myopexy for facilitating a muscle union procedure in heavy eye syndrome.

Methods:
A retrospective chart review was conducted on patients with heavy eye syndrome in whom the modified surgical technique was performed. Superior and lateral rectus muscle bellies were approximated using a suture 4 to 5 mm from the muscle insertion. Muscles were then zipped together by 5-0 polyester sutures placed in an anteroposterior direction using a hand-over-hand technique. Details of the surgical technique were reported. Ductions, versions, and angles of strabismus were evaluated before and after surgery. Complications were reported.

Results:
A total of 8 patients were identified (mean age: 60.8 ± 7 years). Mean axial length was 33.2 ± 1.2 mm. Mean preoperative horizontal and vertical angles of deviation were 78 ± 20 prism diopters (PD) (range: 50 to 120 PD) and 34 ± 4 PD (range: 30 to 40 PD), respectively. Preoperative limitation of abduction and elevation was −4 to −5 in all patients. An average of seven to eight sutures were used. No intraoperative complications were reported. In 7 patients, both vertical and horizontal angles of deviation were reduced to within 8 PD from orthophoria and limitation of ductions was reduced to null or −1 after surgery. Undercorrection occurred in 1 patient with bilateral heavy eye syndrome who had unilateral surgery. No recurrences developed over a median of 6 months of follow-up.

Conclusions:
A zip-up modification for loop myopexy can facilitate the surgical procedure to achieve a satisfactory outcome in heavy eye syndrome.

[
J Pediatr Ophthalmol Strabismus
. 2024;61(4):279–286.]
Platforming the past: Nostalgia, video games, and A Hat in Time
Authors: Griffin Matt , Loring-Albright Greg 
Published: March 2024

Research on nostalgia has shown how media texts can promote ideological visions of the past. The 2017 3D platformer video game A Hat in Time (AHIT) is a case study in this nostalgic construction of values in a contemporary, postmodern, convergence-culture context. The game's marketing and text discursively and materially construct AHIT as a continuation of video games from the 1990s and early 2000s in a way that creates a communal nostalgia. Fans have also used the game itself as a platform by creating a library of more than five thousand modifications, or mods, many of which are based on 1990s and 2000s texts; these mods allow the game to serve as a platform for postmodern remixes of nostalgic texts. AHIT shows how contemporary convergence culture and media platforms allow for communal, customizable nostalgia.
Qui a bâti Bruxelles ? Profil des artisans et entrepreneurs du secteur bruxellois de la construction vers 1865
Authors: Degraeve Matthijs 
Published: March 2024

Vers 1865, Bruxelles était une ville en pleine mutation. De récentes études nous éclairent sur le rôle qu’ont joué divers acteurs dans le développement de la ville, tels que les pouvoirs publics et les propriétaires fonciers. Toutefois, nous en savons encore peu sur les artisans et les entrepreneurs du bâtiment qui ont physiquement façonné la ville. À l’aide des almanachs, registres des patentables, registres des électeurs et matrices cadastrales, cet article met en lumière le profil professionnel, sociodémographique et spatial de 2 445 entrepreneurs du secteur bruxellois de la construction vers 1865. Il s’en détache un groupe très hétérogène, actif dans toute la palette des métiers du bâtiment. Si quelques entrepreneurs fortunés étaient à la tête de grandes entreprises, l’organisation à forte main-d’œuvre et à petite échelle de la plupart des entreprises du bâtiment ouvrit également les portes de l’entrepreneuriat à un groupe considérable d’artisans relativement démunis, y compris des femmes et des migrants. Il en découla aussi une forte dispersion spatiale, permettant à ces entrepreneurs d’opérer sur les chantiers de leur quartier. Ces résultats contribuent à la connaissance historique de la formation du tissu urbain et du patrimoine bruxellois, de même qu’ils situent dans une perspective à long terme le besoin contemporain d’un ancrage local pour le secteur urbain de la construction.
Experiences, challenges, and solutions of physical educators in online teaching
Authors: Martin Jonar 
Published: March 2024

The study aimed to determine the lived experiences of physical education teachers in online teaching during the pandemic. This study is qualitative in nature, utilizing phenomenological research design to identify the experiences of physical educators teaching online. The participants in the study consisted of four physical education teachers from two private schools, who are experienced in teaching PE in an online class environment. A semi-structured interview was conducted with an open-ended questionnaire. Transcribing, coding, and thematic analysis were used to analyze the data. From the analysis, themes emerged based on the experiences encountered by PE teachers in teaching online in terms of positive experiences, problems encountered, and solutions taken in dealing with problems or difficulties in online teaching. The findings of the study showed that PE teachers had expressed their lived experiences in teaching PE online, with benefits and problems encountered, as well as solutions and best teaching practices during the COVID-19 pandemic.
A Real-World Study of Steroid-Free Monotherapy with Tofacitinib in Severe and Therapy-Recalcitrant Alopecia Areata, Alopecia Totalis, and Alopecia Universalis Cases: A Retrospective Analysis
Authors: Sharath Savitha , Sardana Kabir , Khurana Ananta 
Published: March 2024

Abstract

Background:
Alopecia areata (AA) presents with noncicatricial alopecia and has multifactorial etiology. Janus Kinase inhibitors (JAKibs) with potential efficacy and favorable side-effect profile are the first class of drugs to receive FDA approval in AA.

Objectives:
Our primary objective was to assess the complete response rates to tofacitinib monotherapy in severe and recalcitrant AA, alopecia totalis (AT), and alopecia universalis (AU) patients using the latest percentage change in Severity of alopecia tool (SALT) score. We also aimed to analyze the various systemic agents used by these patients prior to the use of tofacitinib.

Materials and Methods:
Institutional records of 17 patients with severe or refractory AA, AT, and AU treated with tofacitinib monotherapy were analyzed, retrospectively. The response to tofacitinib therapy was determined after calculating percentage change in SALT score. End of treatment was defined as the dose which resulted in a significant response (complete/near complete response was ≥75% hair regrowth from baseline as determined by SALT score).

Results:
Majority of patients had severe AA (SALT ≥ 50) (n = 9/17, 52.94%), while five patients had AT and three had AU. All patients had received either systemic glucocorticoids (GCS), which included oral mini pulse (OMP) (n = 8), intravenous pulse steroids (n = 4), and daily oral GCS (n = 6) or immunosuppressive agents (ISAs) which included cyclosporine (n = 14) followed by methotrexate (n = 6) and azathioprine (n = 6). Mean SALT score prior to starting tofacitinib was 74.23. Mean dose of tofacitinib used was 13.23 mg (10–15 mg) and mean duration of treatment was 9.23 months. Latest percentage change of SALT score ranged from 70.58% to 100%, with an average of 91.47%. Most patients showed complete/near complete response (13/17, 76.47%).

Conclusion:
Tofacitinib was found to be safe and effective in severe/refractory AA, AU, and AT patients recalcitrant to other treatment modalities in our study. Further studies are needed to assess the effect of these targeted drugs on JAK-STAT expression or tissue cytokines involved in the pathogenesis of AA using immunohistochemistry.
Extralymphatic Filariasis
Authors: Srinivasan Padmapriya , Ray Rahul , Jandhyala Sridhar , Agarwal Reetu 
Published: March 2024

Abstract
Filariasis caused by nematodes affects the structure and function of lymphatic vessels. Lymphedema due to lymphatic blockage and lymphadenitis is the usual mode of presentation of filariasis. However, rarely extralymphatic filariasis has been reported in uncommon sites, including skin and soft tissue. Wuchereria (W.) bancrofti is the most common nematode causing extralymphatic filariasis. We report a rare case of a 25-year-old man with live extralymphatic filarial infestation presenting as a facial subcutaneous soft-tissue swelling confirmed by ultrasonography (USG), which revealed the filarial dance sign. Filariasis can present in many different ways and pose a significant dilemma for the clinician. It is essential to be aware of atypical presentations of filariasis for prompt diagnosis and further treatment.
A Study of Community-Acquired Pyodermas with Special Reference to Panton–Valentine Leukocidin (PVL)-Positive Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus
Authors: Kamath Prashanth R. , Imthiaz Niha F. , Razak Ashmiya A. , Pai Vidya , Shenoy Manjunath M. 
Published: March 2024

Abstract

Background:
Community-acquired (CA) pyodermas are one of the most common infections encountered in the dermatology outpatient clinics. A significant number of these conditions are caused by Staphylococcus aureus. CA-methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and CA-methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have specific virulence genes which are associated with these diseases, particularly the Panton–Valentine leukocidin (PVL) genes. The presence of the PVL gene as a virulence factor may be associated with recurrent and severe skin infections.

Materials and Methods:
A prospective study was conducted with 205 cases of CA pyodermas, of which five were discarded due to mixed isolates. Clinical details were taken and wound exudate was sent for bacteriological examination. Further, the molecular study was performed on all MRSA (7) isolates and 13 randomly selected MSSA isolates using polymerase chain reaction for mecA and PVL genes.

Results:

Staphylococcus aureus was the most common organism (90%) isolated from primary or secondary CA pyodermas. The prevalence of CA-MRSA among all pyodermas was 3.5% in our community. The PVL gene was not detected in all tested CA-MRSA and CA-MSSA isolates.

Conclusion:
While pyodermas are common, the prevalence of MRSA is low in the CA pyodermas in our region. PVL does not appear to be a virulence factor among the isolated MRSA. Larger, multicentric, and periodic studies are, however, required to further justify these claims.
Syphilis: Is it Back with a Bang?
Authors: Kamat Shruti , Vaghasia Aditi , Dharmender J , Kansara Kajal G. , Shah Bela J. 
Published: March 2024

Abstract

Background:
Syphilis was brought under control with the advent of penicillin. However, in recent times, a rise in the incidence of syphilis has been reported by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Aim:
To study the clinical and epidemiological profile of patients with syphilis attending sexually transmitted infection (STI) clinic at tertiary care center.

Materials and Methods:
Observational, cross-sectional analysis of sociodemographic, clinical, and investigational data of all syphilis patients visiting STI clinic from August 2019 to July 2021 was done and analyzed.

Results:
Out of 1330 STI patients that attended the clinic, 15.04% (n = 200) were diagnosed with syphilis, among them 72% (n = 144) were males, and 28% (n = 56) were females, with male-to-female ratio of 2.5:1. Of these 24.5% (n = 49) had primary, 44.5% (n = 89) had secondary, 30.5% (n = 61) had latent, and 0.50% (n = 1) had congenital syphilis. Among secondary syphilis patients, rash was the most common presentation seen in 43 patients, followed by condyloma lata in 30, palmoplantar syphilis in 17, oral mucous patch in 3, and iridocyclitis in 3 patients. Human immunodeficiency virus (HIV) was positive in 16.5% (n = 33). Herpes genitalis was the most common coinfection among 25 patients who were diagnosed with mixed venereal disease. RPR titer was positive in all 200 patients, with 1:16 titer being most common.

Conclusion:
India is experiencing a new trend in the prevalence of syphilis, mainly due to the changes in risk behavior, misconceptions, and social stigma associated with STIs, improved laboratory diagnosis, and increased public awareness. Particularly secondary and latent stages have shown a rising trend over the past few years. Awareness about safe sexual practices and contraception is very important to control the current resurgence.
Evaluation of Efficacy and Safety of Empagliflozin in Bangladeshi Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (EFFISAEM Study)
Authors: Saifuddin Mohammad , Paul Ajit K. , Shefin Sultana M. , Alam Md. Jahangir , Selim Shahjada , Islam Sunjida , Hossain Tanjina , Tuqan Sadiqa , Sultana Nusrat , Mustari Marufa , Basak Ramen C. , Aftab Kazi A. , Prasad Indrajit , Uddin Mohammad R. , Sharker Shoma , Gaffar Md. Abu Jar , Rahman Mohammad M. , Hannan Mohammad A. , Ahammed Afsar , Kamrul-Hasan ABM 
Published: March 2024

Abstract

Background:
Empagliflozin is a relatively newer glucose-lowering drug (GLD) with many extra-glycemic benefits. To date, no study has evaluated the efficacy and safety of empagliflozin in Bangladeshi patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Objectives:
To assess the efficacy and safety of empagliflozin as an add-on to ongoing GLDs in Bangladeshi adults with uncontrolled T2DM.

Materials and Methods:
This real-world, multicenter, open-label, prospective study was carried out at 21 sites throughout Bangladesh from 1 February 2022 to 31 July 2022. Patients with T2DM who met the criteria had Empagliflozin added to their existing GLD treatment, with necessary modifications to their ongoing medication regimen. The efficacy and safety data were collected 12 weeks after empagliflozin initiation.

Results:
Out of 1449 subjects initiating empagliflozin, 1340 subjects [age 50.3 ± 9.0 years, male 52.5%, overweight/obese 94.4%, insulin-treated 25.7%, baseline hemoglobin A1c (Hba1c) 9.9 ± 1.4%] completed the study. At 12 weeks, the reduction in HbA1c was 1.6% (95% CI 1.5-1.6, P < 0.001); 12.5% of the study subjects achieved HbA1c < 7%. There were also significant (P < 0.001 in all instances) reductions in fasting plasma glucose (3.0 mmol/L), plasma glucose 2 hours after breakfast (4.8 mmoL/L), body weight (1.9 kg), body mass index (0.8 kg/m2), systolic blood pressure (BP) (10 mmHg), diastolic BP (7 mmHg), insulin dose (3 U), serum creatinine (0.06 mg/dL), total cholesterol (18 mg/dL), low-density lipoprotein cholesterol (13 mg/dL), high-density lipoprotein cholesterol (1 mg/dL), and triglyceride (42 mg/dL) and an increase in estimated glomerular filtration rate (4.2 mL/min/1.73 m2) from the baseline values. 6.62% experienced adverse events (lightheadedness 2.21%, genital tract infection 0.97%, urinary tract infection 1.24%, generalized weakness 0.48%, and nocturia 0.48%). 1.1% of subjects experienced hypoglycemia, and other 0.12% reported severe hypoglycemic events.

Conclusion:
Empagliflozin is effective, safe, and tolerable for treating Bangladeshi patients with uncontrolled T2DM as add-on therapy in routine clinical practice with favorable effects on body weight, BP, lipid profile, and renal function.