bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Brain Damage Following Collapse of a Polyvinyl Tube: Elasticity and Permeability of the Cuff
Authors: Roland P. , Stovner J. 
Published: January 2009

A 13‐year‐old boy undergoing tympanoplasty lasting 3 1/2 hours developed serious airway obstruction at the end of surgery leading to permanent brain damage. It appeared that the no. 7 Portex “blue line” endotracheal tube had collapsed under the cuff. This was concluded because deflation of the cuff had promptly relieved the obstruction of the airway. Further support for this conclusion was the finding that shortly after extubation the inflation of 8 ml air caused the tube to collapse. Collapse of these tubes cannot normally be produced unless they have been made to collapse shortly before.Investigation of such tubes in vitro at 37d̀C showed that overinflation of the cuff caused a symmetrical collapse of the tube wall along the x‐ray opaque blue line. The collapse occurred with cuff pressures varying from 310 mmHg up to 460 mmHg for tubes from different batches. During anaesthesia with 66% nitrous oxide, this gas together with carbon dioxide were found to diffuse into the cuff at steady rates of 3.69 vol % and 0.36 vol % per hour, respectively. Corresponding increases in intracuff volumes were found.It is advised that disposable tubes should be carefully inspected before use and that endotracheal cuffs should be deflated periodically during anaesthesia to avoid excessive rise in cuff pressure.ZUSAMMENFASSUNGAm Ende einer dreieinhalbstündigen Tympanoplastik entwickelte sich bei einem 13‐jährigen Knaben eine schwere Atemwegsobstruktion, die schließlich zu einem dauernden Hirnschaden führte. Es schien, daß der Nr. 7 “blue‐line” Portex‐Tubus unter der Manschette kollabiert war. Dies wurde aus der Tatsache geschlossen, daR das Ablassen der Luft aus dem “Cuff” die Atemwegsverlegung prompt behob. Eine weitere Unterstützung dieser Annahme ergab sich daraus, daß das Einblasen von 8 ml Luft unnmittelbar nach der Extubation einen Tubuskollaps herbeiführte. Normalerweise kann man diese Tuben nicht zum Kollabieren bringen, es sei denn, sie seien kurz vorher kollabiert gewesen.Die Untersuchung solcher Tuben in vitro bei 37°C ergab, daß eine Überblaliung der Manschette einen symmetrischen Kollaps der Tubuswand entlang der räntgenkontrastgebenden blauen Linie zur Folge hatte. Der Kollaps trat bei Cuff‐Drücken zwischen 310 und 460 mmHg je nach der Tubenserie auf. Während einer Narkose mit 66% Lachgas diffundierte dieses Gas ebenso wie Kohlensäure in die Manschette, und zwar mit einer gleichbleibenden Geschwindigkeit von 3,69 bzw. 0,36 Vo1.% pro Stunde. Dementsprechende Erhöhung der Cuffvolumina wurden festgestellt.Es wird empfohlen, diese Einmaltuben vor ihrer Verwendung sorgfältig zu inspizieren und die endotrachealen Manschetten während der Narkose in regelmäßigen Abständen zu entlüften, um exzessive Anstiege des Cuff‐Druckes zu vermeiden.
Whole‐Brain Blood Flow and Oxygen Metabolism in the Rat After Halothane Anesthesia
Authors: Gjedde A. , Hindfelt B. 
Published: January 2009

A recent modification of the Kety‐Schmidt wash‐out technique for 133xenon was used to measure whole‐brain blood flow (CBF) and oxygen consumption (CMRo2) 1 to 4 hours after termination of halothane anesthesia in 15 Wistar rats. In this 3‐hour experimental period, mean CBF and CMRo2 were reduced to 29 and 43% of control values, respectively. CBF and CMRo2 determined at the beginning and end of the experimental period were not significantly different from each other. Cerebral venous O2 tension was significantly higher than in the control group, supporting recent suggestions of a primary, intrinsic effect of halothane on the homeostatic control of this variable. It is concluded that halothane is not useful for cerebral metabolic studies in the rat.ZUSAMMENFASSUNGEs wurde eine neue Modifikation der 133xenon‐Auswaschmethode nach Kety‐Schmidt angewandt zur Bestimmung des Blutstromes zum Gehirn (CBF) und des Sauerstoffverbrauches (CMRo2) eine bis vier Stunden nach Beendigung einer Halothannarkose bei 15 Wistar‐Ratten. Während dieser dreistündigen Unter‐suchungs‐periode waren der mittlere CBF urid der mittlere CMRo2 auf 29 bzw. 43% der Kontrollwerte reduziert. Die zu Beginn bzw. am Ende der Untersuchungsperiode gemessenen Werte von CBF und CMRo2 unterschieden sieh nicht signifikant voneinander. Die zerebralvenöse 02‐Spannung war signifikant höher als bei den Kontrolltieren, was die kürzlich geäußerte Vorstellung einer primären direkten Wirkung von Halothan auf die homöostatische Kontrolle dieser Variablen zu unterstutzen scheint. Es wird der Sehluß gezogen, daß Halothan für zerebrale Stoffwechseluntersuchungen an der Ratte nicht geeignet ist.
Epidural Anaesthesia as an Alternative to Caesarean Section in the Treatment of Prolonged, Exhaustive Labour
Authors: Maltau J. M. , Andersen H. T. 
Published: January 2009

Epidural anaesthesia was given to nine parturients who were considered candidates for delivery by caesarean section due to prolonged exhaustive labour. Upon pain relief and oxytocin infusion guided by cardiotocography, vaginal delivery took place. Delivery was spontaneous in seven cases, two were instrumentally delivered. It is concluded that an efficient epidural block tends to restore uterine contractility by reducing the inhibitory influences exerted by adrenergic mechanisms and unfavourable changes in the acid‐base balance.ZUSAMMENFASSUNGBei 9 Gebärenden, die als Kandidatinnen für eine Kaiserschnittentbindung betrachtet worden waren, wurde eine Epiduralanaesthcsie angelegt. Nach Schmerzausschaltung und kardiotokographisch gesteuerter Oxytocin‐Infusion kameszuvaginalen Entbindungen. Bci 7 Frauen erfolgte eine Spontangcburt, bei 2 Frauen war Instrumcntalhilfe erforderlich. Es wird daraus die Schlußfolgerung abgclcitct, daß eine wirksame Epiduralanaesthesie die Kontraktilität des Uterus wiederherstellt, und zwar durch Vcrminderung des hemmenden Einflusses adrenerger Mcchanismen und ungünstiger Veränderungen des Säure‐Basen‐Haushalles.
A Clinical Trial of Enflurane in Children
Authors: Söderberg M. , Grattidge P. 
Published: January 2009

Enflurane was administered as the primary anaesthetic agent to 200 children between the ages of 7 months and 14 years who were undergoing elective surgery. Induction and recovery were rapid and generally uneventful. Changes observed in the cardiovascular system included an initial fall in blood pressure, which tended subsequently to correct itself, and supraventricular arrhythmias mainly of nodal rhythm type. End expiratory CO2‐concentration as measured by a capnograph tended to be elevated during spontaneous ventilation. Changes in liver function as measured by enzymatic activity were seen in some cases but were without statistical significance.Satisfactory muscle relaxation was generally obtained without the use of muscle relaxants. However, in two cases, poor relaxation occurred even at a concentration of 4.5% enflurane, and in these cases, EEG changes of polyspike suppression type were observed. This phenomenon is discussed in a subsequent article.As a result of their findings, the authors conclude that in paediatric anaesthesia enflurane is best suited for use in anaesthetics of relatively short duration with spontaneous respiration.ZUSAMMENFASSUNGBei 200 Kindern im Alter zwischen 7 Monaten und 14 Jahren wurde Enflurane als hauptsächliches Narkoseagens für geplante operative Eingriffe verwendct. Einleitung und Erholung waren schnell und im allgemeinen störungsfrei. Unter den heobachteten Verändcrungen des Herz‐Kreislauf‐Systems waren ein initialer Blutdruckahfall, der sich zumeist in der Folge wieder von selbst korrigierte und supraventrikuläre Arrhythmien vom Knotentyp. Die end ‐exspiratorische C02‐Konzentration, gemessen mittels Kapnographen, zeigte während der Spontanatmung ansteigende Tendenz. In einigen Fallen sahen wir Leberfunktionsverän‐derungen, festgestellt an der Enzymaktivität, doch waren diese statistisch nicht signifikant.Zufriedenstellende Muskelentspannung wurde in all‐gemeinen auch ohne die Verwendung von Relaxantien erzielt. In zwei Fällen war die Entspannung jedoch trotz einer Enflurane‐Konzentration von 4,5% mangelhaft. In diesen Fallen heobachteten wir EEG‐Verän‐derungen vom Typ der Polyspike‐Suppression. Dieses Phänomen wird in einer zweiten Arheit diskutiert.Auf Grund ihrer Ergebnisse kommen die Autoren zu dem SchIuß, daß Enflurane in der pädiatrischen Anaesthesie am besten für kurzdauernde Narkosen mit Spontanatmung geeignet ist.
An Inhibitory Effect of Polyphloretin Phosphate (PPP) on Local Anaesthesia
Authors: ÅBerg G. , Sydnes G. 
Published: January 2009

In the present investigation it is shown that administration of polyphloretin phosphate (PPP) together with local anaesthetics decreased the duration of infiltration anaesthesia in guinea‐pigs. Furthermore, it is shown that in infiltration anaesthesias the local anaesthetic effect was terminated within a few minutes by administration of PPP. In experiments with high‐ and low‐molecular fractions of PPP, the “anti‐local anaesthetic” effect of PPP was not due to the antiprostaglandin activity of PPP. There was no effect of PPP on the duration of the nerve‐blocking activity of mepivacaine in rats. Neither did the administration of PPP influence the toxic effects of mepivacaine in rabbits.ZUSAMMENFASSUNGIn der vorliegenden Untersuchung wird gezeigt, daß die Verabreichung von Polyphloretin‐Phosphat (PPP) gemeinsam mit Lokalanaesthetika die Wirkungsdauer einer Infiltrations‐anaesthesie bei Meerschweinchen verkürzt. Des weiteren wird gezeigt, daß durch die Anwendung von PPP die lokalanaesthetische Wirkung einer Infiltrationsanaesthesie innerhalb weniger Minuten beendet werden kann. Getrennte Experimente mit hoch‐ bzw. niedermolekularen Fraktionen von PPP bewiesen, daB die “antilokalanaesthetische” Wirkung nichts mit der Antiprostaglandin‐Aktivität des PPP zu tun hat. Bei Ratten war keine Wirkung von PPP auf die Dauer der Nervblockaktivität von Mepivacain zu beobachten. Auch die toxischen Effekte von Mepivacain blieben durch die Verabreichung von PPP bei Kaninchen unbeeinflußt.
Side Effects and Skills Related to Driving After Intramuscular Administration of Bupivacaine and Etidocaine
Authors: Korttila K. , Häkkinen S. , Linnoila M. 
Published: January 2009

Eleven healthy subjects were injected intramuscularly with a saline placebo, 1.3 mg/kg of 0.5% plain bupivacaine, or 2.6 mg/kg of 1.0% plain etidocaine in a double‐blind cross‐over fashion. Before and at 1/2, 2 and 4 h after injection, side effects were recorded, and psychomotor skills related to driving were measured. Fatigue, dizziness, and sore thighs were significantly more common with etidocaine than with bupivacaine or the saline solution. Bupivacaine significantly impaired eye‐hand coordination and flicker fusion discrimination during the whole observation period. Etidocaine impaired flicker fusion discrimination only. The subjects' adaption to darkness, sensitivity to brightness, and visual discrimination ability in bright counterlight remained unaltered after each treatment.The results suggest that such psychomotor performance as driving ability is impaired for at least 2 h after a patient receives 1.3 mg/kg of plain bupivacaine or 2.6 mg/kg of plain etidocaine intramuscularly.ZUSAMMENFASSUNGLokalanaesthetika werden für ambulatorische Anarsthesien empfohlen (Soehring & Wolter 1968), vor allem weil sie angeblich die Psychomotorik des Patienten unbeeinflußt lassen. In einer kürzlich erschienenen Untersuchung (Korttila 1974) war die reaktive Geschicklichkeit 30‐90 Minuten nach einer i.m. Injektion von einfachem Lidocain gestört.Da es keine Berichte über psychomotorische Keaktionen nach der Anwendung langwirkender Lokalanaesthetika gibt, wurde die vorliegende Untersuchung durchgeführt, um die psychomotorische Geschicklichkeit nach i.m. Injektionen von Bupivacain und von Etidocain zu messen. Ein weiterer Zweck dieser Studie war der Vergleich der Nebenwirkungen dieser beiden Lokalanaesthetika.
Changes in Systolic Time Intervals During Stepwise Increasing Hypoxia
Authors: Rasmussen J. P. , Bech‐Jansen P. , Kann T. 
Published: January 2009

Determinations of the reciprocal value of the square of the pre‐ejection period (1/PEP2) and the pre‐ejection period/left ventricular ejection time‐ratio (PEP/LVET‐ratio) during stepwise increasing hypoxia showed in seven mongrel dogs a decrease in PEP/LVET‐ratio and an increase in 1/PEP2 as an expression of a stimulation of the cardiac function. Significant changes were not observed before the arterial oxygen tension (Pao2) was below 40 mmHg. During severe hypoxia (Pao2 15–20 mmHg), some deterioration in the systolic time intervals occurs with time, but a stimulation persists at the time of death compared to the prehypoxic values.ZUSAMMENFASSUNGBestimmungen des Reziprokwertes des Quadrates der Vor‐Auswurfsperiode (1/PFP2) used der Relation zwischen der Vor‐Auswurfsperiode und linksventri‐kulären Auswurfzeit(PEP/LVET) während schrttweise verstärkter Hypoxie zeighten bei 7 Bastardhunden eine Abnahme von PEP/LVET und eine Zunahme von 1/PEP2 als Ausdruck cincr Stimulation der Herzfunktion. Signifikante Veränderubngen wurden erst unter einer arteriellen Sauerstoffspannung (Pao2) von 40 mmHg beobachtet. Bei schwerer Hypoxie (Pao2 15‐20 mmHg) kommt es mit der Zeit zu einer Verschlechterung des Systolenzeitintervalls, aber in Vergleich zu den vor‐hypoxischen Werten bleibt sogar zum Zeitpunkt des Todes noch eine Stimulation bestehen.
Effects on Breathing Mechanics and Gas Exchange of Different Inspiratory Gas Flow Patterns in Patients Undergoing Respirator Treatment
Authors: Johansson H. 
Published: January 2009

In order to investigate the importance of different inspiratory gas flow patterns in respirator treatment, eight intensive care patients were studied with breathing mechanics and five patients also with gas exchange studies. Three different inspiratory gas flow patterns were tested in randomized sequences namely, accelerating, constant and decelerating flow. All three flow patterns were generated by the same respirator. No end‐inspiratory pause was used.The results point to a favourable effect on breathing mechanics of a decelerating and a constant flow when compared with an accelerating flow type. However, when the total effects on gas distribution and lung perfusion were evaluated in the gas exchange studies, no significant differences were seen between the three flow patterns.ZUSAMMENFASSUNGAn 8 Patienten einer Intensivpflegestation wurden atmungsmechanische und bei 5 dieser 8 Patienten ausserdem Gasaustauschuntersuchungen ausgegführt, um die Bedetung vershiedener Gasflowcharakteristica bei künstlicher Beatumng während der Inspiration zu erforschen. Drei verschiedene Arten der Gasströmung wurden während der Innspiration in wikklürlicher Reihenfolge getestet: akzelerierende, konstante, und dezelerierende Strömung. Alledrei Strömungsarten urden mit dem gleichen Respirator erzeugt. Eine endinspiratorische Pause kam nicht zur Anwendung.Die Ergebnizsse deuten auf einen günstigen Effekt von dezelerierenden und konstantem Flow auf die Atmungsmechanik hin. Bei der Bewertung der Gesamtwirkung dieser Flowcharakteristika auf die Gasverteilung und die Lungendurchblutung and Hand der Untersuchungen des Gasaustausches zeigte sich jedoch kein Unterschied zeischen den drei Strömungsarten.
Arterial Hypotension and Hypoxaemia During Total Hip Replacement: The Importance of Thromboplastic Products, Fat Embolism and Acrylic Monomers
Authors: Modig J. , Busch C. , Olerud S. , Saldeen T. , Waernbaum G. 
Published: January 2009

Thirteen patients submitted to total hip replacement surgery by the Charnley technique were studied. Operations were performed under epidural analgesia with the patients awake and breathing air. During the surgical procedure, the magnitude of tissue‐thromboplastic activity, the amount of fat globules, the presence of bone marrow cells and the concentrations of acrylic monomers were determined in the pulmonary arterial blood. Simultaneously, arterial blood gases and blood pressure were monitored.Marked reductions of the arterial blood pressure and arterial oxygen tension occurred after impaction of the femoral prosthesis, and minor depressions appeared after insertion of the acetabular prosthesis. A significant correlation was found between the release of tissue‐thromboplastic products into the pulmonary circulation, i.e., products that initiate intravascular coagulation and the circulatory and respiratory reactions. The pulmonary fat droplets, per se, seem to be of minor importance, and the release of acrylic monomers is probably of no importance for these reactions.ZUSAMMENFASSUNG13 Patienten, bei denen ein totaler Hüftgelenksersatz nach Charnley durchgeführt wurde, dienten als Grundlage dieser Stuide. Die Operationen erfolgten in Epiduralanaesthesie, die Patienten waren wach und atmeten Luft. Während des Eingriffes wurden das Ausmaß der thromboplastischen Gewebsaktivität, die Menge der Fett‐tröfchen, das Vorhandensein von Knochenmarkszellen und die Konzentration der Akrylmonomeren kontinuierlich im Pulmonalarterienblut bestimmt. Gleichzeitig wurden arterielle Blutgase und Blutdruck registrert.Nach dem Einzementieren der Femoralprothese kam er reglmäßig zu ausgeprägter Atem‐ und Kreislauf‐depression, nach Einsetzen der Azetabularprothese traten geringere Dämpfungen afu. Als Resultat unserer Untersuchungen steht fest, daß die zirkulatorischen und respiratorischen Phänomene hauptsächlich durch die Freisetzung gewebsthrombopulasticher Produkte in dne Kreislauf verursacht werden, nämlich Produkte, die zu intravaskulärer Koagulation (Aggregation von Thrombozyten und Fibrin) führen. Die Fett‐tröfchen an sich sind von geringer Bedeutung, die Freisetzung von Akrylmonomeren wahrscheinlich irrelevant.
The Effect of the Short‐Acting Barbiturate Enibomal (Narcodorm®) on Systolic Time Intervals
Authors: Ibler M. , Dalsgaard M. 
Published: January 2009

The systolic time intervals were studied in 16 surgical patients without heart disease between 29 and 75 years of age by a non‐invasive technique before and after an induction dose of enibomal (Narcodorm®).The pre‐injection period/left ventricular ejection time‐ratio (PEP/LVET‐ratio) increased between 8 and 60% and (1/PEP2) decreased between 3 and 50%, indicating a reduction of myocardial contractility under the influence of enibomal.Factors responsible for circulatory depression during barbiturate anaesthesia are discussed.ZUSAMMENFASSUNGMit Hilfe einer nicht‐invasiven Methode wurder bei 16 herzgesunden chirurgischen Patenten im Alter zwischen 29 und 75 Jahren die Systolen‐Intervalle vor und nach einer Einleitungsdosis von Enibomal (Narcodorm™) untersucht.Das PEP/LVET‐Verhältnis erhöhte sich um 8 bis 60% und 1/PEP2 fiel um 3 bis50%, was auf eine Verminderung der Kontraktilität des Herzmuskels unter dem Einfluß von Enibomal hinweist.Die Faktoren, die für eine Kreislafudepression während Narkosen mit Barbituraten verantwortlich sind, werden diskutiert.
Prostaglandin F2 aifaInfusion and Halothane Anaesthesia
Authors: Vejlsted H. , Obel E. B. 
Published: January 2009

The cardiovascular reaction to infusion of prostaglandin F2 alfawas examined in seven patients during N2O‐halothane anaesthesia.As in the non‐anaesthetized individual, no changes in blood pressure, pulse rate, CVP or ECG occurred during anaesthesia, but a great reflux of enteric juice to the ventricle was noticed only 2–3 min after the beginning of the hormone infusion.It is concluded that prostaglandin F2 alfamay be safely given to patients who are going to be anaesthetized, but the patients must be considered as having a full stomach and therefore treated as such.ZUSAMMENFASSUNGBei 7 Patienten wurde währendeiner N2O‐Halothan‐Narkose die kardiovaskuläreReaktion auf eine Infusion von Prostaglandin‐F2alfa untersucht.Wie bei wachen Personen kommt es zu keinen Veränderungen von Blutdruck, Plusfrequenz, zentralem Venendruck oder EKG, aber ein starker Reflux von Darmsaft in den Magen wurde schon 2‐3 Minuten nach der Hormonbehandlung beobachtet.Es wird der Schluß gezogen, daß Prostaglandin F2alfa gefahrlos auch Patienten gegeben werden kann, die gelegentlich operiert werden sollen, doch müssen dieseals Patienten mit vollem Magen betrachtet und endotracheal intubiert werden.
Central and Peripheral Circulation Immediately After Pulmonary Surgery as Related to Sympathoadrenal Activity
Authors: Delius W. , Johansson L. , Nyström S.‐O. , Westerholm C. J. , Wranne B. 
Published: January 2009

Catecholamine output and circulation were observed in connection with pulmonary surgery in one group of ten patients who were anaesthetized with halo‐thane‐N2O‐O2‐d‐tubocurarine and who breathed spontaneously after operation. In another group of four patients who received a modified neurolept anaesthesia with phenoperidine‐N2O‐O2‐d‐tubocurarine and who were mechanically ventilated also after operation, catecholamine output and temperature were observed.In both patient groups, catecholamine output was normal during operation. Adrenaline output increased by 400% the first postoperative hours, while noradrenaline output remained normal. Thereafter, noradrenaline output increased, while adrenaline output started to decrease. A subnormal body temperature was seen at the end of the operation. In two patients from the neurolept group, adrenaline output and temperature were recorded hour by hour; maximal adrenaline output coincided with maximal temperature rise. In the patients from the halo‐thane group, the postoperative change in foot, calf and forearm blood flow correlated well with the change in catecholamine output. The central circulatory response to the sympathoadrenal stimulation was, however, found to be less pronounced than is ordinarily seen.ZUSAMMENFASSUNGBei einer Gruppe von 10 Patienten, die für Lungen‐operationen mit Halothan‐N.2O‐O2‐d‐Tubocurarin narkotisiert worden waren und postoperativ spontan atmeten, wurden die KKKatecholaminausscheidung und der Kreislauf untersucht. Bei einer anderen Gruppe von 4 Patienten, die eine modifizierte NLA mit Phenoperidin‐N2‐O2‐d‐Tobocurarin erhielten und auch postoperative beatmet wurden, wurden die Katecholaminausscheidung und die Temperatur beobachtet.Während der Operation war die Katecholaminausscheidung in beiden Gruppen normal. In den ersten postoperativen Stunden steig die Adrenalinausscheidung um 400%, während die Noradrenalinausscheidung normal blieb. Danach steight die Noradrenalinausscheidung an, während die Adrenalinausscheidung abzufallen beginnnt. Zu Operationsende wurde eine subnormale Körpertemperatur festgestellt. Bei zwei Patienten der NLA‐Gruppe wurden Adrenalinausscheidung und Temperatur Stunde für Adrenalinausscheidung mit dem des Temperaturanstiegesüberein. Bei den Patienten der Halothangruppe stimmten die postoperativen Veränderungenim Fuß‐, Waden‐ und Unterarmblutstrom gut mit den Katecholaminausscheidungsveränderungen überein. Die zentrale Kreislaufreaktion auf die sympathoadrenale Stimulation war allerdings weniger ausgepräget als dies für gewöhnlich gesehen wird.