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La communication intersubjective du bébé dans le triangle primaire
Authors: Fivaz-Depeursinge Élisabeth , Corboz-Warnery Antoinette , Lavanchy Scaiola Chloé , Carneiro Claudio 
Published: December 2008

Résumé L’étude de la communication à trois entre le bébé, le père et la mère au travers du jeu du trilogue lausannois montre que la communication intersubjective dans la famille suit la même trajectoire développementale que la communication intersubjective à deux entre le bébé et sa mère ou son père : d’une forme primaire ou directe, elle évolue vers une forme secondaire ou référentielle, pour intégrer ensuite des formes symbolique et morale et enfin narrative.
La construction de l'identité de soi dans la famille
Authors: Favez Nicolas , Frascarolo-Moutinot France 
Published: December 2008

Résumé Cet article présente une réflexion sur le développement de l’identité de soi chez l’enfant. Nous étudions pour cela le développement de l’autobiographie, la façon dont l’enfant apprend à raconter qui « il » est. Les narrations autobiographiques apparaissent tôt dans le développement dans une forme linguistique même rudimentaire, et sont produites notamment lorsque l’enfant a vécu une expérience émotionnellement chargée. La narration autobiographique permet d’intégrer le divers de l’expérience en un tout cohérent, selon la perspective du narrateur, et de donner sens aux événements vécus en les organisant en fonction d’un agent, d’une action, d’un temps et d’un lieu. La sélection des événements à raconter et la valeur à leur donner résultent d’un apprentissage social, réalisé en premier lieu dans la famille, qui va à long terme modéliser la façon dont l’enfant se raconte. Des exemples d’interactions narratives mère-enfant illustrant cet apprentissage sont présentés. A contrario, le conflit familial peut menacer cette intégration ; différentes formes de conflit et leurs conséquences possibles sur le développement de l’autobiographie sont évoquées.
L'attachement. De Konrad Lorenz à Larry Young : de l'éthologie à la neurobiologie
Authors: Lambert Nelle , Lotstra Françoise 
Published: December 2008

Résumé	L’attachement est entré progressivement dans le champ de la psychologie humaine. Des progrès considérables ont été réalisés ces dernières années dans l’approche neurobiologique de ce comportement très variable selon l’espèce étudiée. Qu’il s’agisse d’attachement maternel, d’attachement entre conjoints, d’attachement au groupe, deux peptides jouent un rôle crucial, à la fois comme hormone et neuromédiateur : la vasopressine et l’ocytocine. Ils agissent notamment sur deux systèmes essentiels dans l’évolution des espèces : le circuit de la peur et le circuit du plaisir.	D’un point de vue neurobiologique, l’attachement est la résultante d’interactions très complexes entre différents neurotransmetteurs et hormones sous l’influence de la contrainte génétique et de l’environnement.
De l'attachement à la coopération dans une perspective darwinienne
Authors: Real del Sarte Olivier 
Published: December 2008

Résumé Les théoriciens de l’attachement ont approfondi leurs travaux, avec la complicité de Bowlby, dans une direction plus développementaliste qu’évolutionniste au sens de l’éthologie contemporaine. Dans la perspective « pluriconstructiviste » que nous proposons, le développement s’inscrit dans la phylogenèse et les scénarios d’attachement ponctuent une étape décisive de la construction du lien de coopération. Nous étendrons les perspectives cliniques ouvertes par cette approche « pluriconstructiviste » au domaine de la thérapie de couple.
L'enfant ancêtre ou l'incroyable légèreté de la filiation
Authors: Duret Isabelle , Jacques Alexia 
Published: December 2008

Résumé Deux situations cliniques, celle d’un enfant ancêtre sénégalais et celle d’un mari que la paternité pousse à se montrer « excessivement » jaloux, nous permettent d’aborder la manière dont les liens se tissent au sein des couples et des familles. Comment l’individu se situe-t-il, est-il situé, se projette-t-il, et est-il projeté dans la verticalité de son lignage ? De quelle manière un symptôme peut-il être représenté, raconté et contenu par un groupe familial ou par une culture ? Le fil rouge de la filiation nous mène à envisager certains symptômes comme des stratégies adaptatives d’attachement, des moyens désespérés de tenter de tisser du lien pour des groupes ou des individus qui ont été blessés dans leur dignité d’appartenance.
La transmission troublée par les revenants et les fantômes
Authors: Tisseron Serge 
Published: December 2008

Résumé Lorsqu’un événement a été correctement symbolisé, sa transmission passe à la fois par des récits, des images partagées, des rites et des fêtes. Mais lorsque sa symbolisation est imparfaite, l’événement est symbolisé seulement à travers certaines catégories, notamment des mimiques et des gestes coupés de toute traduction verbale explicite. Très souvent, ces commémorations silencieuses sont en outre douloureuses. La personne affectée par cet événement semble en proie à des revenants. La transmission proprement dite est bloquée. En revanche, un autre mécanisme apparaît : la génération suivante peut s’emparer de ces miettes de symbolisation pour tenter de symboliser totalement ce qui ne l’a été qu’imparfaitement à la génération précédente. Cette tentative peut être consciente, mais elle est aussi souvent inconsciente. On peut dire que la symbolisation partielle fait « ricochet » sur les suivantes. C’est ce qu’on appelle un « fantôme ».
Transmission du traumatisme et défense transpersonnelle dans la famille
Authors: Nicolò Anna Maria , Strinati Eleonora 
Published: December 2008

Résumé L’auteur aborde la transmission à propos d’événements traumatiques ayant touché une famille dans son passé : elle souligne que ce qui est transmis n’est pas seulement le souvenir de l’événement traumatique ou le vécu qui l’a accompagné, mais surtout les réponses au traumatisme, la réorganisation après l’événement et les défenses transpersonnelles mises en œuvre par la famille et par ses membres pour se protéger.
Rencontre avec des rescapés du génocide rwandais : la transmission de l'irreprésentable est-elle possible ?
Authors: Platteau Geneviève 
Published: December 2008

Résumé Dix ans après le génocide rwandais, c’est lors d’une formation sur la « gestion des émotions » qu’un espace privilégié s’avéra utile pour que des conseillers en trauma (soignants formés après le génocide pour aider les survivants) puissent enfin exprimer leurs propres traumatismes et leurs émotions vécues pendant le génocide. L’expression des émotions, très retenues au Rwanda, leur a permis de mettre des mots sur une douleur « tue » depuis dix ans. Cette expérience groupale favorisée par des représentations non verbales, montre l’intérêt de partager un traumatisme collectif et de se réapproprier son histoire et ses propres pertes.
Un vide à combler : anorexie et boulimie dans une perspective transgénérationnelle
Authors: Onnis Luigi , Giannuzzi Mariella , Romano Carlotta 
Published: December 2008

Résumé Les auteurs de cet article tentent d’analyser sur la base des résultats d’un travail de recherche, la corrélation entre la manifestation du symptôme anorexique et l’existence de problèmes de pertes non élaborées. Ils essayent, en autre, d’expliquer comment ces pertes non élaborées dans les familles d’origine influencent le développement des relations familiales et la construction de valeurs et de mythes dans les générations suivantes. En se référant à une perspective transgénérationnelle, les auteurs explorent finalement la signification plus profonde des « mythes d’unité » qui sont typiques et fréquents dans ces familles.
Conflictualité et violences au cœur de la transmission
Authors: Robin Didier 
Published: December 2008

Résumé Le rituel du repas familial concentre un grand nombre des coordonnées de la transmission transgénérationnelle. C’est un moment où se croisent l’inscription des différences symboliques des genres et des générations, l’affectivité des liens et les contraintes culturelles inhérentes à la domestication des pulsions. Une conflictualité fondamentale s’y retrouve mise en actes ; conflictualité dégagée par Hegel et conceptualisée par Pierre Legendre sous le terme de « permutation symbolique des places ». Les apports de Ferenczi ou de Lacan en permettent une compréhension fine et on la retrouvera inscrite depuis longtemps dans la dimension fondamentalement transgénérationnelle du mythe d’Œdipe. Un cas clinique nous donnera l’occasion d’en préciser les mécanismes et les enjeux. L’importance actuelle des troubles de l’humeur et de leurs symptomatologies compensatoires semble trouver alors une possibilité d’explication.
Aider les jeunes en difficulté au-delà du diagnostic : une expérience novatrice au Québec
Authors: Asselin Pierre , Gagnier Jean-Pierre 
Published: December 2008

Résumé Quand un jeune est en difficulté, sa famille et son réseau le sont aussi. Parfois une spirale d’interventions se développe autour de lui : il est alors affublé de plusieurs diagnostics, on multiplie le nombre d’intervenants qui se renvoient le patient les uns aux autres et ensuite, aucun service ne se sent plus à la hauteur pour agir dans une situation aussi compliquée. Qui peut dès lors aider ? Une équipe d’intervenants a été créée à Laval, en banlieue de Montréal, pour agir rapidement et à court terme auprès de ces jeunes et de leurs familiers, au-delà des étiquettes et des diagnostics, pour traverser un état de crise vécu aussi par les intervenants déjà impliqués. Dans cet article, nous présentons les principes généraux qui orientent les interventions menées auprès des jeunes, des familles et des référents.
Couples à transactions rigides : re-scénarisation des attachements insécures
Authors: Courtois Anne 
Published: December 2008

Résumé Les couples à transactions violentes sont bloqués dans des scénarios relationnels rigides. Ces scénarios renforcent l’insécurité de base et menacent la santé mentale de chaque conjoint. La perspective développementale porte l’attention sur la qualité de l’attachement de chaque adulte lorsqu’il était enfant ; elle est complémentaire aux théories systémiques multigénérationnelles. Le(s) thérapeute(s) s’implique(nt) dans la recherche avec le couple des modèles internes opérants, des scénarios familiaux réplicatifs et correctifs. Leur remémoration, le partage des émotions, la prise de conscience de leur amalgame permet de décaler le couple des scénarios destructeurs et d’en créer de nouveaux.
Se donner la mort, survivre et… exister. Quelques réflexions sur les tentatives de suicide à l'adolescence
Authors: Goldsztein Sasha , Ghyssel Barbara , Duret Isabelle 
Published: December 2008

Résumé Cet article se réfère à une étude portant sur la représentation des liens familiaux chez des adolescents ayant fait une ou plusieurs tentatives de suicide. Dans ce travail, il est question de mieux comprendre comment ces jeunes s’inscrivent dans leur généalogie : comment l’histoire familiale leur a-t-elle été transmise ? Comment l’adolescent se repère-t-il dans sa filiation ? Comment se situe-t-il par rapport à ses liens familiaux réels, symboliques et imaginaires ? Comprenant l’accès aux transmissions familiales comme un élément capital dans la construction identitaire, nous avons voulu tester l’hypothèse selon laquelle certaines tentatives de suicide à l’adolescence ne sont pas à comprendre comme une volonté délibérée de mourir, mais comme signant une volonté de vivre. Ces conduites constitueraient des détours symboliques pour le jeune afin de s’assurer la valeur de son existence lorsque la conquête de ce sentiment n’a pas pu s’étayer sur l’identification à l’histoire familiale. Nous illustrerons notre propos par la présentation de la situation clinique de Valérie, une adolescente de dix-neuf ans.
Parler et jouer son histoire : un espace de formation
Authors: Vander Borght Christine 
Published: December 2008

Résumé Dans le cadre de modules de formation à l’approche du génogramme, l’auteure explicite les références qui la guident dans ce travail. Elle évoque des séquences de formation pendant lesquelles seront successivement utilisés différents « objets flottants » et jeux de rôles qui permettront aux participants d’avancer dans leurs questions à propos de leur histoire familiale et des transmissions intergénérationnelles, avec l’aide et le soutien du groupe et des formateurs.
Le mécanisme de défense de l'humour : un outil pour le recadrage
Authors: Panichelli Christophe 
Published: December 2008

Résumé Comment interpréter l’humour des patients en psychiatrie ? Plusieurs modalités d’utilisation de l’humour sont analysées, permettant de différencier celles qui semblent saines pour le bien-être psychologique du patient, de celles qui semblent néfastes. Quels peuvent être les effets provoqués par l’humour de l’intervenant lui-même sur le patient et la relation thérapeutique ? Nous parlerons de son utilité potentielle pour faire baisser la tension, pour développer l’alliance et le processus thérapeutiques, et enfin pour recadrer les situations cliniques vécues par les patients. L’attention est attirée sur le type de patient avec qui l’humour est utilisé, et sur le risque de dérision et de sarcasme, susceptible de mettre à mal l’alliance thérapeutique, ou même d’envenimer la situation dans certaines circonstances. Les différents concepts sont illustrés à l’aide de vignettes cliniques.
Humour ? Surprise ? Est-ce sérieux en psychothérapie ?
Authors: Goldbeter-Merinfeld Édith 
Published: December 2008

Résumé Insistant sur l’importance du recadrage ou du « décadrage » en psychothérapie, l’auteur relève que l’humour et la surprise en sont des instruments efficaces. En effet, l’un des objectifs essentiels de toute forme de psychothérapie est d’amener les patients/familles à bousculer leur vision du monde inconfortable ou douloureuse afin de les rendre susceptibles de se construire une autre image de leur réalité et donc un vécu différent.
Humour, haine symbolique et résilience. Du bon usage thérapeutique des mots obscènes chez les victimes de violences sexuelles
Authors: Nisse Martine 
Published: December 2008

Résumé Les enfants victimes de violences précoces ont été exposés à la haine de leur agresseur. Cette expérience fondamentale entraîne un bouleversement profond de leur personnalité. L’état de stress post-traumatique dont ils souffrent implique que les thérapeutes puissent prendre en considération à la fois leurs capacités de résilience et dans le même temps la haine intériorisée et interdite d’expression qui s’oppose à leur évolution. La fragmentation de leur identité et l’existence d’une identification à l’agresseur chez ces enfants victimes risquent de contaminer les membres de la protection de l’enfance à leur insu, en maintenant une soumission à la relation d’emprise créée par l’agresseur. L’injonction thérapeutique de créer avec humour un surnom qui caricature l’auteur des faits criminels et de l’utiliser dès la première séance va libérer petit à petit ces enfants de la peur. Par ce procédé thérapeutique activateur de résilience, la haine symbolique est autorisée, favorisant le deuil du parent idéalisé en légitimant la perception des émotions négatives profondes. Des émotions positives vont alors être libérées et s’exprimer : jubilation, soulagement, plaisir des apprentissages.
« Se surprendre à avoir changé » en thérapie familiale et en formation
Authors: Pluymaekers Jacques , Nève-Hanquet Chantal 
Published: December 2008

Résumé La surprise en thérapie familiale et en formation ne serait-elle pas cette expérience de « se surprendre à voir autrement », de « se surprendre à avoir changé » ? Cet article insiste sur l’importance, en formation comme en thérapie, de créer des contextes où l’implication émotionnelle sollicitée favorise l’émergence d’un changement. Ce changement sera souvent inattendu. Cet effet-surprise est bien plus ressenti que pensé car il s’agit d’une expérience émotionnelle profondément liée au vécu corporel.
Entretiens exploratoires en thérapie : douze cartes utiles
Authors: Ray Wendel A. , Borer Matthew F. 
Published: December 2008

Résumé Être capable de comprendre les configurations interactionnelles qui relient le comportement d’une personne à celui des autres est fondamental pour développer des stratégies systémiques d’intervention. Pourtant, il arrive que même des thérapeutes ou des superviseurs chevronnés se sentent bloqués, momentanément incapables de conceptualiser les dynamiques relationnelles et contextuelles dont font partie les symptômes et les difficultés. Nous proposons douze voies (cartes) comme outils conceptuels pour le thérapeute ou superviseur qui désire bousculer ses habitudes de voir les problèmes en termes individuels ; elles l’aideront à s’en détourner automatiquement pour poser des questions qui élargissent la perspective en y incluant la manière dont le comportement du porteur du problème est connecté avec celui des autres personnes signifiantes impliquées dans la situation.
Le double visage de la lune.
Authors: Onnis Luigi , Bernardini Marco , Romano Carlotta , Veglia Alessia 
Published: December 2008

Résumé Les auteurs de cet article traitent la question de l’adolescence selon un double versant : celui de l’adolescent en tant qu’individu dont le développement psychophysique permet un processus d’autonomie croissante et d’acquisition d’identité, et celui du système d’appartenance, c’est-à-dire de la famille qui va traverser une phase délicate de son cycle de vie en réorganisant en profondeur les rôles, les fonctions, les relations. Une attention particulière sera accordée au couple parental.
Implications de la théorie dialectique de la personnalité et de la dimension ontique de la réalité relationnelle dans le traitement des adolescents
Authors: Ducommun-Nagy Catherine 
Published: December 2008

Résumé La théorie dialectique de la personnalité développée Boszormenyi-Nagy, l’un des pionniers de la thérapie familiale et le fondateur de la thérapie contextuelle, amène à une définition relationnelle de l’autonomie et à une nouvelle compréhension des loyauté familiale. L’article est divisé en quatre sections : une présentation de la théorie dialectique de la personnalité et de ses implications pour notre compréhension des relations familiales et des déterminants relationnels ; pour la première fois, une présentation détaillée de la dimension ontique de la réalité relationnelle (une cinquième dimension dans le modèle multidimensionnel de la réalité relationnelle proposé en thérapie contextuelle) ; une présentation des modes relationnels tels qu’ils se présentent dans l’adolescence ; une discussion des implications de la dimension ontique pour le traitement des adolescents et de leurs familles.
L'attachement à l'adolescence.
Authors: Delage Michel 
Published: December 2008

Résumé Il a été habituel de considérer l’adolescence comme une deuxième phase du processus de séparation-individuation qui aide à se dégager des images parentales de l’enfance. La théorie de l’attachement permet d’aborder les enjeux de l’adolescence par une autre face : celle qui va lui permettre de rester attaché aux donneurs de soins que sont les parents, et précisément de pouvoir s’autonomiser grâce à la qualité de ces attachements. L’accent est alors mis sur la dimension relationnelle du processus et sur l’articulation entre ce qui relève des réalités comportementales et ce qui relève des représentations de la manière d’être en lien. On peut ainsi aborder à la fois ce qui est du registre de l’interpersonnel et ce qui est du registre de l’intrapersonnel. Ce travail montre le devenir de l’attachement à l’adolescence et les caractéristiques qui amènent l’adolescent à mettre en dialogue les attachements actuels avec ceux de son enfance.
Culture d'amis
Authors: Gutton Philippe 
Published: December 2008

Résumé Développer le thème de la culture entre amis est mettre l’accent sur les idéaux communs se construisant en cette occasion. Dans une première partie, cette « culture adolescens ou intersubjectale » est différenciée de la « psychologie des pères et des mères » intergénérationnelle. Elle contribue à construire les communautés adolescentes de référentiel a-familial. Il convient de distinguer groupes de pairs et communautés d’amis. Les premiers sont en dialectique de classe avec les institutions. Les secondes ont des relations intercommunautaires inter et intragénérationnelles. Ces points de vue théoriques se terminent sur l’analyse de l’amitié adolescente de Paul Cézanne et Émile Zola et son devenir.
Les « hiérarchies fonctionnelles » dans le travail avec les adolescents sur ERIC
Authors: Mauriac Frédéric , Depraz Nathalie 
Published: December 2008

Résumé Au moment d’une crise, les parents avouent fréquemment leur impuissance et appellent à l’aide le psychiatre d’urgence, seule personne compétente, semble-t-il, pour la traiter. En contraste avec une telle attitude spontanée, l’équipe mobile d’urgence ERIC fait une contre-hypothèse : les parents sont les seuls naturellement compétents. En conséquence, l’adolescent ne doit pas être séparé de son contexte familial : on va dès lors tenter de le maintenir à domicile. Trois situations cliniques font état d’une telle pratique paradoxale : il s’agit de créer une attitude parentale différente, c’est-à-dire de recréer la confiance en l’autorité naturelle des parents, bref, de restaurer les hiérarchies fonctionnelles.
Adolescence, famille et conduites à risque
Authors: Le Breton David 
Published: December 2008

Résumé Les conditions d’existence des jeunes générations se sont profondément modifiées ces dernières décennies. Avec les transformations du statut de la famille devenue plus égalitaire, la promotion du jeune en partenaire de l’échange et non plus mineur, la proximité de parents devenus plus « copains » que parents, l’importance des familles recomposées ou monoparentales dans le monde d’aujourd’hui, la transmission est plus difficile. Nombre de nos jeunes qui ne se sentent pas portés par une nécessité personnelle que leurs parents ne leur ont jamais donné sont alors emportés dans des conduites à risque, des souffrances, qui sont comme de longues épreuves qu’ils s’infligent pour traverser l’adolescence et entrer dans l’âge d’homme.
Tentative de suicide et suicide, les tragédies de l'adolescence
Authors: Vallée Denis 
Published: December 2008

Résumé Pour certaines familles, l’autonomie est assimilée à une menace ; la tentative de suicide exprime la difficulté adaptative du système familial au moment du départ de l’un de ses membres. Le suicide, par contre, révèle l’inaptitude et l’incapacité de la famille à évoluer et à s’adapter à l’écosystème environnant, dynamique et en constante mutation. L’autonomie équivaut à la mort.
Les adolescents et leurs familles face aux dangers des consommations multiples de drogues et d'alcool
Authors: Cassen Myriam , Delile Jean-Michel 
Published: December 2008

Résumé Les consommations multiples de substances psychoactives chez les adolescents sont un enjeu majeur de santé publique qui concerne environ 15 % des jeunes à 17-18 ans. En s’appuyant sur une revue de la littérature et sur différents travaux en cours de réalisation, l’auteur présente une synthèse des spécificités de prise en charge de ces problématiques chez les adolescents. Le repérage précoce de ces consommations multiples et l’évaluation des facteurs de gravité permettent d’aider l’adolescent à identifier plus tôt le problème et à y faire face. Dans cette perspective, les techniques d’entretien motivationnel et les approches familiales complétées, si nécessaire, de thérapies brèves et d’un soutien psychosocial adaptés peuvent être particulièrement utiles.