The Salter Unit—an Experimental In‐Patient Treatment Centre for Narcotic Drug Addiction in Men
Authors: BECKETT DALE 
Published: February 2008

SummaryForcible treatment of an unwilling narcotic addict is unlikely to succeed. Treatment must maintain and reinforce motivation to be cured, which often comes about when an addict realizes that heroin has taken over his life. At preliminary interview at the patient's home it is decided whether he should be offered in‐patient or out‐patient therapy on the basis of his sex, degree of motivation, personality, age and length of time on heroin. If he is provisionally accepted as an in‐patient he attends an assessment meeting in the Unit where he is closely questioned by the patients already in treatment to determine his chances of cure. This offers an opportunity for self‐reassessment by all the patients and promotes group identification, with ego maturation which is the aim of therapy. If accepted, the new patient is given logarithmically reducing dose of heroin, with methadone support if he wishes, and is then given progressively increasing freedom until he is taking weekend leaves. His stay in the Unit is usually about 6 months. Preliminary results are encouraging.Résumé —La réussite d'un traitement énergique d'un adonné aux narcotiques, de mauvaise volonté, est improbable. Le traitement doit maintenir et renforcer le désir d'être guéri, qui survient souvent quand un adonné se rend compte que l'héroine domine sa vie. Dans un interview préliminaire au domicile du malade, on décide s'il doit être internéà l'hôpital ou traité dans un service de consultations, en tenant compte du sexe, du degré de désir d'être guéri, de la personnalité, l'âge et la longueur de la période d'intoxication à l'héroine. S'il est accepté comme malade interné, il assiste à un meeting d'évaluation dans un groupe où il est questionné attentivement par les malades déjà en traitement, pour déterminer sa chance de guérir. Cette méthode offre une opportunité de réévaluation personnelle par les autres malades et encourage l'identification de groupe avec la maturation de l'ego, qui est le but du traitement. S'il est accepté, le nouveau malade reçoit une dose de héroine de plus en plus réduite, avec l'aide du methadone, si le malade désire, et puis, progressivement on lui donne plus de liberté, jusqu'à ce qu'il reçoive la permission de sortir à la fin de la semaine. Habituellement son séjour dans le groupe est de 6 mois. Les résultats préliminaires sont encourageants.Zusammenfassung—Zwangsbehandlung eines der Behandlung abgeneigten Rauschgiftsüchtigen hat wenig Aussicht auf Erfolg. Ein Beweggrund, um die Heilung anzustreben, muß durch die Behandlung aufrechterhalten und verstärkt werden. Er ist oft dann vorhanden, wenn sich ein Süchtiger darüber klar wird, daß das Heroin sein Leben beherrscht. Bei einer ersten Unterredung im Heim des Patienten wird aufgrund verschiedener Faktoren, wie Geschlecht, Ausmaß der Beweggründe, Persönlichkeit, Alter, und Zeit seit Beginn der Heroinsüchtigkeit beschlossen, ob dem Patienten Therapie als Anstaltskranker oder ambulatorish angeboten werden soll.Wenn er provisorisch in ein Krankenhaus aufgenommen wird, nimmt er an einer Bewertungssitzung in der Abteilung teil, wo ihn bereits in Behandlung befindliche Patienten gründlich ausfragen, um die Heilungsaussichten zu bestimmen. Dies bietet eine Möglichkeit für Selbstbeurteilung aller Patienten und fördert Gruppenidentifizierung mit Egoreife, das Ziel der Therapie. Wenn der Patient aufgenommen wird, erhält er eine logarithmisch kleiner werdende Heroindosis—auf Wunsch mit Methadonhilfe—und allmählich mehr und mehr Freiheit, bis er schließlich Wochenendurlaub nimmt. Die Aufenthaltszeit in der Abteilung beträgt normalerweise 6 Monate, und die ersten Ergebnisse sind ermutigend.