Visual Cognitive Disturbance During Spike‐Wave Discharges
Authors: Sengoku A. , Kanazawa O. , Kawai I. , Yamaguchi T. 
Published: November 2007

Summary: Cognitive functions of patients showing slow spike‐wave discharge in EEG without obvious absence seizures were investigated using tachistoscopic stimuli triggered by spike‐waves. Response times obtained during spike‐waves and during non‐spike‐waves were compared for three tests (tapping, simple reaction, and morphological discrimination). We present one case of Len‐nox‐Gastaut syndrome in which the test results could be statistically confirmed. The tapping test was interrupted by the occurrence of spike‐waves. Response times during spike‐waves were more delayed than during non‐spike‐waves in both the simple reaction tests and morphological discrimination tests. The differences in response times measured during spike‐waves and during non‐spike‐waves were significantly greater in the morphological discrimination test than in the simple reaction test. The positive correlation between the length of spike‐waves and response time in the discrimination test was significantly more pronounced than in the reaction test. These results were also confirmed in two other patients with Lennox‐Gastaut syndrome. We conclude that spike‐wave discharges may impair cognitive processing more intrinsically than motor functions.RÉSUMÉLes fonctions cognitives ont étéétudiées chez les patients presentant des décharges EEG depointes‐ondes lentes sans absence clinique; les auteurs ont utilisés des stimulations tachisto‐scopiques déclenchées par les pointes‐ondes pour comparer les temps de réponse obtenus pendant les décharges et en l'absence de décharges lors de trois tests (test du tapping, test de réaction simple et test de discrimination morphologique). Les auteurs présentent un case de syndrome de Lennox‐Gas taut, pour lequel les résultats du test ont pu être confirméd sur le plan statistique. Le test du tapping était interrompu par la survenue de pointes‐ondes. Les temps de réponse pendant les décharges de pointes‐ondes étaient plus longs qu'en l'absence de pointes‐ondes, pendant le test de réaction simple et pendant le test de discrimination morphologique. Les différences de temps de réponses mesurés pendant les décharges et entre les décharges étaient significa‐tivement plus élévees dans le test de discrimination morphologique que du lors du test de réaction simple. La corrélation positive entre la durée des décharges de pointes‐ondes et le temps de réponse dans le test de discrimination était significa‐tivement plus marquée que dans le test de réaction simple. Ces résultats ont été confirmés chez deux autres patients présentant un syndrome de Lennox‐Gastaut. Les auteurs concluent que les décharges de pointes‐ondes entraînent une gêne cognitive plus importante que la gêne motrice.RESUMENUtilizando estimulos taquitoscópicos desencadenados por complejos punta‐onda se han investigado las funciones cogniti‐vas de pacientes que muestran descargas punta‐onda lenta en el EEG sin que se manifiesten ataques de ausencia. Los tiempos de respuestas conseguidos durante los complejos punta‐onda y durante complejos “no‐punta‐onda” se compararon entre sí utilizando: test de percusión, test de reacción simple y test de dis‐criminación morfológica. Presentamos un caso de síndrome de Lennox‐Gastaut en el que los resultados de los tests pudieron confirmarse estadfsticamente. El test de percusión fue interrum‐pido debido a la aparición de complejos punta‐onda. Los tiempos de respuesta durante los complejos punta‐onda aparecieron más retrasados que durante los complejos “no‐punta‐onda” tanto en el test de reacción simple como en el test de discriminacidn morfológica. Las diferencias entre los tiempos de respuesta, me‐didas durante los complejos punta‐onda y durante los complejos “no‐punta‐onda”, fueron siginificativamenta mayores en el test de descriminación morfológica que en el test de reacción simple. La correlacibn positiva entre la duracidn de los complejos punta‐onda y el tiempo de respuesta en el test de discriminación fue significativamente más aparente que en el test de reacción. Estos resultados fueron también confirmados en dos otros casos de sindrome de Lennox‐Gastaut. Se concluye que las descargas punta‐onda pueden alterar el proceso cognitive de modo más intrinseco que otras functiones.