Importance of the Quantitative Determination of Direct and Indirect Bilirubin in Hemolytic Disease of the Newborn
Authors: JIRSOVÁ V. , JANOVSKÁ M. 
Published: January 2008

SummaryOn the basis of recent findings concerning the chemical nature of serum bilirubin, the authors recommend regular quantitative investigation of serum levels of both direct and indirect bilirubin in newborn infants with hemolytic disease. They distinguish between two forms of hemolytic disease of the newborn, the first with the predominant disturbance of bilirubin metabolism in the transformation of indirect to direct bilirubin by conjugation with glucuronic acid. The second form is presumed to involve associated impairment of the excretion of direct bilirubin from the liver. In the discussion are presented some conclusions for therapy which follow from their observations. A preliminary report is given of the results of therapy with thiocapryllic acid in two cases.Ľimportance du dosage quantitatif de la bilirubine directe et indirecte dans des cas ?une affection hémolytique chez le nouveau‐né.En se basant sur des recherches récentes concernant la nature chimique du sérum‐bilirubine, les auteurs recommandent de faire régulièrement des investigations quantitatives de la teneur en sérum de la bilirubine directe et indirecte chez les nouveauxnés avec une affection hémolytique. lis distinguent deux formes ?affection hémolytique chez le nouveau‐né. La première est celle avec la perurbation prédominante de la bilirubine par la conjugaison avec de ľacide glycuronique. La deuxième forme est celle dont on suppose qu'elle entraîne une diminution associée de ľexcrétion de bilirubine directe du foie. La discussion renferme quelques conclusions concernant la thérapeutique, qui sont issues de leurs observations. Un rapport préliminaire a été rédigé sur les résultats ?une thérapeutique avec de ľacide thiocaprylique, appliquée dans deux cas.Die Bedeutung der quantitativen Bestimmung von direktem und indirektem Bilirubin bei hämolytischer Krankheit des Neugeborenen.Auf der Grundlage neuerer, die chemische Natur von Serumbilirubin betreffenden Feststellungen, empfehlen die Verfasser regelmässige quantitative Untersuchungen der direkten sowohl als auch indirekten Bilirubinspiegel im Serum von Neugeborenen mit hämolytischer Krankheit. Sie unterscheiden zwei Formen von hämolytischer Krankheit des Neugeborenen, die erste mit vorherrschender Störung des Bilirubins durch Verbindung mit Glukuronsäure. Die zweite Form schliesst, so wird angenommen, eine zugesellte Beeinträchtigung der Exkretion von direktem Bilirubin aus der Leber ein. In der Erörterung werden einige Schlussfolgerungen für die Behandlung, welche sich aus ihren Beobachtungen ergeben, dargeboten. Ein vorláufiger Bericht über die Ergebnisse der Therapie mit Thiokaprylsäure bei zwei Fallen wird angegeben.Importancia de la determinacyón cuantitativa de la bilirrubina en la enfermedad hemolítica del neonato.Fundándose en hallazgos recientes con respecto a la naturaleza química de la bilirrubina sérica, recomiendan los autores se investiguen tanto cuantitativa como legularmente, los niveles séricos de ambas bilirrubinas directa e indirecta en los niños recién nacidos, afectos de enfermedad hemolitica. Se distinguen dos formas de enfermedad hemolítica en el neonato, la primera con perturbatión predominante de la bilirrubina en conjugatión con el ácido glucorónico; la segundá, se infiere esta asociada con excretion deteriorada de la bilirrubina directa, procedente del hígado. En la discussión, se presentan algunas conclusiones para fines terapéuticos, como resultado de las observaciones hechas. Casuística preliminar de los resultados terapéuticos obtenidos con ácido tiocaprílico en dos sujetos.