Epilepsy Rehabilitation: Evaluating Specialized Versus General Agency Outcome
Authors: Fraser Robert T. , Trejo William , Blanchard William 
Published: November 2007

Summary: This 1982 study was a retrospective comparison of vocational outcome between eight state rehabilitation agencies and the University of Washington Epilepsy Center's Vocational Unit for the years 1977–1978. Hypotheses included: (a) A significantly higher portion of those with epilepsy will find employment through a specialized (i.e., Epilepsy Center) versus a general rehabilitation program, (b) A specialized program will have a significantly lower proportion of program dropouts, (c) Those finding jobs through a specialized program will earn higher salaries and have better job retention than those employing a general agency program. On several comparisons the specialized program outperformed the general agencies–higher proportion of successful job placements and lower proportions of dropouts and those remaining in process (all x2 tests significant at the p < 0.001 level). Placement rates for specialized programs have traditionally approximated 50%, whereas these state agencies placed from 9 to 21%. Salary level and job retention differences were inconclusive. Data implications are discussed.RÉSUMÉCette étude effectuée en 1982 est une comparaison rétrospective des résultats en ce qui concerne Ľemploi entre 8 agences de réhabilitation ďétat et Ľunité de réhabilitation du centre pour Ľépilepsie de ĽUniversité de Washington pour les années 1977–1978. Les hypothèses émises étaient que: (a) une proportion sig‐nificativement plus é1evée ďépileptiques trouveront un emploi par une agence spécialisée (le centre pour épileptiques) que par une agence non spécialisée; (b) un programme spécialisé aurait une proportion significativement plus basse de patients qui sor‐tent de Ľétude; et (c) ceux qui trouveront du travail par une agence spécialisée auront de meilleurs salaires et perdront moins leur emploi que ceux qui en auraient trouvé par une agence non spécialisée. Sur plusieurs points, le programme spécialisé a un meilleur rendement: plus grande proportion ďobtention ďun travail, plus faible proportion ďabandon de Ľinscription àĽagence (statistiquement significatif à p < .001). Le taux ďobtention ďun travail est ďenviron 50% pour Ľagence specialisee et de 9–21% pour les agences ďétat. Les différences concernant le salaire et le taux de perte de travail ne sont pas concluantes. Les implications de ces résultats sont discutées.ZUSAMMENFASSUNGDiese 1982 durchgeführte Untersuchung ist ein retrospektiver Vergleich der Berufsvermittlungsbemühungen von 8 staatlichen Rehabilitationseinrichtungen und der Berufsvermittlung des Epi‐lepsiecenters der Universität Washington in den Jahren 1977/78. Folgende Hypothesen wurden formuliert: a) Ein signifikant höh‐erer Anteil von Patienten mit Eiplepsie wird eine Anstellung mit Hilfe eines spezialisierten (z.B. Epilepsiezentrum) verglichen mit einem generalisierten Rehabilitationsprogramm finden. b) Ein spezialisiertes Programm wird signifikant niedrigere Ausfal‐lsziffern aufweisen. c) Diejenigen, die Anstellungen mit Hilfe eines speziellen Programmes finden, werden mehr verdienen und sicherere Stellungen einnehmen als mit Hilfe eines allgemeinen Vermittlungsprogramms. Bei verschiedenen Vergleichen schnitt das Spezialprogramm günstiger als die allgemeinen Vermittlung‐sprogramme ab: Höherer Anteil erfolgreicher Stellenvermit‐tlung, niedrigerer Anteil von Ausfällen (alle signifikant auf dem 1%‐Niveau). Die Arbeitsvermittlung durch spezialisierte Programme erreichten traditionellerweise etwa 50%, während solche mit Hilfe allgemeiner Agenturen zwischen 9 und 21% be‐trugen. Unterschiede im Gehalt und in der Arbeitsplatzsicherheit waren nicht deutlich. Die Bedeutung der Ergebnisse wird dis‐kutiert.RESUMENEste estudio realizado en 1982, constituye una comparación retrospectiva de las realizaciones vocacionales entre ocho agendas estatales de rehabilitación y la Unidad Vocacional del Centra de Epilepsía de la Universidad de Washington durante los años 1977‐78. Las hipótesis incluyeron: (a) una porción significativamente más elevada de epilépticos encuentran empleo a través de programas especializados (ej.: Centros de Epilepsía) que a través de programas generales de rehabilitación, (b) un programa especializado tendrá un número más reducido de aban‐donos y (c) los que encuentran trabajo a través de un programa especializado ganarán salarios más elevados y retendrán mejor su puesto de trabajo que si lo consiguen a través de una agencia general. En diversas comparaciones, los programas especializados superaron las agendas generales: proporción más elevada de empleos con éxito y proporción más reducida de fracasos y de los que permanecían en el proceso de colocación (todos con chi cuadrados significativos con p < 0.001). Los niveles de empleo conseguidos por agencias especializadas se han aproximado siempre al 50%, mientras que las agencias estatales alcanzaban solo el 9–21%. Las diferencias entre niveles salariales y la re‐tención del empleo no fueron concluyentes. Se discuten las im‐plicaciones de estos datos.