Diabetes Mellitus in Early Infancy, Treated without Dietary Restrictions1
Authors: Guest George M. 
Published: January 2008

SummaryDiabetes mellitus occurred in three successive sibling infants, with onset of symptoms at 3 months of age in two and at 9 days of age in the third. The parents are non‐diabetic but there is a history of diabetes in collateral branches of both families. The first infant died 14 hours after treatment with insulin was started, after having suffered severe acidosis probably more than 48 hours before the diabetes was recognized. In the other two, insulin therapy was started immediately when glycosuria was discovered. Both have been fed normal infants' diets, without restriction. The younger was breast fed 10 months on a ←demand schedule→, receiving 1 and 2 units of protamine zinc insulin daily. At 3 1/2 years and 1 3/4 years of age, respectively, both are receiving approximately 8 units of protamine zinc insulin and 6 units regular insulin daily, a dose that permits continuous mild glycosuria. They have never suffered acidosis, despite several intercurrent infections, and growth has been normal.RésuméDiabète sucré dans la première enfanee, soigné sans régime alimentaireLe diabète sucró se manifesta chez trois enfants successifs des mêmes parents, avec apparition de symptonies à l'âge de trois mois chez deux des enfants et de 9 jours chez le troisième. Les parents ne sont pas diabétiques, mais il y a une histoire de diabète dans des branches collatérales des deux côtés. Le premier enfant mourut 14 heures après que le traitement à l'insuline fut commencé, après avoir souffert d'une acidose grave probablement plus de 48 heures après que le diabète fut découvert. Chez les deux autres, le traitement à base d'insuline fut commencé dès que l'on découvrit la glycosurie. Tous deux furent nourris selon 1'alimentation normale des enfants, sans restrictions. Le plus jeune fut nourri au sein pendant 10 mois, dans la mesure de son appétit, recevant 1 ou 2 unités d'insuline protamine‐zinc. A 3 ans l/2 et 1 an 3/4, respectivement, chacun recevait environ 8 unités d'insuline protamine‐zinc, et régulièrement 6 unités d'insuline par jour, dose qui permet une glycosurie continue modérée.Ils n'ont jamais souffert d'acidose, malgré plusieurs infections intercurrents, et la croissance a été normale.ZusammenfassungDiabetes mellitus im frühea Säuglingsalter, behandelt ohne diätische EinsehränkungenBei drei aufeinander folgenden Kindern aus der gleichen Familie trat im Säuglingsalter Diabetes auf. Bei zweien von ihnen konnte man die Symptome im dritten Monat und bei dem dritten am neunten Tag feststellen. Die Eltern waren wohl keine Diabetiker, doch weiss man, dass in den Seitenlinien beider Familien es Falle von Diabetes gegeben hat. Das erste Kind starb 14 Stunden nach Einsetzung der Insulinbehandlung, nachdem es schon 48 Stunden, ehe Diabetes erkannt worden war, an einer schweren Acidosis litt. Beim zweiten Säugling wurde sofort nachdem Glykosuria entdeckt worden war mit der Insulintherapie eingesetzt. Beide wurden normal ohne diätische Einschränkung ernährt. Das jüngere Kind erhielt 10 Monate hindurch die Brust nach einer gewissen festgelegten Einteilung und täglich 1–2 Einheiten Protaminzinkinsulin. Im Alter von 3 1/2 respektive 1 3/4 Jahren erhalten nun beide täglich regelmässig ungefähr 8 Einheiten Protaminzinkinsulin und 6 Einheiten gewöhnliches Insulin, eine Dosis die fortgesetzte leichte Glykosuria zulässt. Obwohl in der Zwischenzeit mehrere Infektionen konstatiert werden konnten, hatten die Kinder niemals Acidosis, und ihr Wachstum ist normal.SumarioDiabetes mellitus en lactantes tratados sin restricción dieteticaDiabetes mellitus se ohservo en tres lactantes, con iniciación de la sintomatologia a los tres meses de edad en dos de ellos y a la edad de nueve dias en el tercero. Los parientes no soil diabeticos pero existe una historia de diabetes en las ramas colaterales de ambas familias. El primer niño murio a los 14 dias de iniciado el tratamiento con insulina, habiendo probablemente sufrido de una severa acidosis durante mas de 48 horas, antes de haberse efectuado el diagnostico de diabetes. En los otros dos, la terapeutica con insulina fue iniciada al descubrirse la glicosuria. Ambos habian sido alimentados con dietas de niños normales y sin restricciones. El menor fue alimentado a pecho durante 10 meses segun un esquema de demanda, recibiendo de 1 a 2 unidades diarias de protamina‐zinc‐insulina; a la edad de tre años y medio, y uno y tres cuartos respectivamente, ambos reciben aproximademente 8 unidades de insulina‐zinc‐protamina y 6 unidades de insulina normal por dia, dosis que permite una leve y continua glicosuria.Nunca hail tenido acidosis, a pesar de varias infecciones intercurrentes y el crecimiento ha sido normal.