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Cruauté et plaisir scopique sur internet : entre scène médusante et perversion ?
Authors: Anaut Marie , Strauss C. 
Published: December 2008

Résumé Prenant appui sur une vignette clinique, cette réflexion s'articule autour d'un questionnement sur le regard et la cruauté dans l'accès aux images interdites offertes par certains sites Internet. Ce travail met en perspective la problématique de la transgression et du plaisir fondé sur les interdits et les relations avec le voyeurisme et les formes de sexualité déviantes. Dans l'exploration des sites Web interdits, la transgression est double : voir dans le secret de sa relation à l'écran, des images atroces, horribles, impensables, et transgresser l'interdit d'y accéder. C'est cette quête, qui prend parfois un caractère compulsionnel, qui est interrogée ici. La complexité du fonctionnement psychique face au plaisir scopique conduit àrevisiter les frontières entre la jouissance névrotique et la perversion dans le rapport au visuel. Si le pervers est animé par la vue d'un objet précis auquel est née sa jouissance, le névrosé le sera par la quête d'une scène médusante, qui ne peut jamais être la dernière ou la bonne car elle ne fait que tenter de figurer le trauma devant lequel il est resté sans voix. À l'impossibilité de tout voir, le névrosé substitue le désir de voir ce qui serait resté caché parce qu'interdit.
Douleur physique et souffrance psychique : quel rapport ?
Authors: Febo Fiorella 
Published: December 2008

Résumé	Ces propos qui se basent sur une étude réalisée auprès de grands brûlés mettent en évidence tant la difficulté que la nécessité d'offrir un sort psychique à l'éprouvé d'une douleur physique intense. Y est soulignée l'importance des activités psychiques primaires ainsi que celle des processus régressifs permettant tous deux d'enrayer le mouvement qui conduit un sujet endurant une expérience de douleur à se couper du monde, d'autrui et de soi-même.
Les figures du traumatisme dans l'œuvre de Camille Claudel
Authors: Bocci-Crechiou Valérie 
Published: December 2008

Résumé Les sculptures de Camille Claudel donnent à voir par le déséquilibre des personnages son sentiment de perte d'identité. Les ruptures successives qu'à vécu Camille sont venues réactiver une première rupture insupportable et traumatique en lien avec sa mère, laissant penser qu'il y a eu échec dans l'établissement, dans sa vie psychique, d'un objet interne tel que D.Meltzer l'a décrit, sous le nom de « sein-toilettes », faisant place alors à la figure de la Méduse.
La souffrance dans les plis d'Henri Michaux
Authors: Neau Françoise 
Published: December 2008

Résumé Ce travail s'attache à repérer deux registres de la souffrance dans La vie dans les plis d'Henri Michaux, publié en 1949. À côté d'une douleur du narcissisme, représentée compulsivement dans une scène sado-masochiste corporelle, à l'abri de l'humour qui garantit le triomphe narcissique, le deuil et la « perte d'être aimé », qui marquent ceux des textes du recueil écrits peu après la mort accidentelle de la femme du poète, introduisent à une autre dimension de la souffrance, sur un registre objectal qui, en ouvrant un passage vers l'altérité et le féminin de l'objet, remanie les mouvements pulsionnels et décentre le narcissisme de la douleur.
Souffrance physique et souffrance psychique à la rencontre de l'autre culture
Authors: Van Pevenage Claire , Amrouni Malek 
Published: December 2008

Résumé Au travers d'une illustration clinique nous pointerons comment la malformation cardiaque, dans la mesure où elle s'inscrit dans un organisme qui est toujours un corps propre, affecte le patient dans sa globalité : sa personnalité, sa famille, sa culture. En ce sens il s'agit d'un phénomène bio psycho social qu'il importe de prendre en charge dans sa triple complexité médicale, psychologique et culturelle. Nous mettrons aussi en évidence que la malformation cardiaque fait souffrir et que cette souffrance est travaillée, intégrée, métabolisée par l'enfant et sa famille. Si la malformation est précoce, l'identité de l'enfant incorpore, au même titre que la couleur des yeux ou des cheveux, le statut de malade et la guérison l'amène à un réaménagement complet. Ainsi la période après la chirurgie cardiaque doit être préparée, négociée et prise en compte pendant l'hospitalisation. Par ailleurs, les membres de la famille peuvent tenter d'occulter certains affects pénibles et la crainte d'une mort prématurée afin de ne pas augmenter la souffrance supposée des autres. Une telle stratégie ne va pas sans sacrifices et chacun doit en payer le prix. Notre intervention vise à rétablir une parole, des échanges et une reconnaissance sociale via le groupe de parole.
La dépression est la vérité inversée du désir
Authors: Robin Didier 
Published: December 2008

Résumé Au travers d'une conception psychanalytique du désir et de la dépression (Freud, Lacan, Bowlby...) nous essayons de démontrer que la dépression pathologique est la vérité inversée du désir. Ainsi, il nous semble que le mouvement du désir signe la réussite du deuil alors que la dépression pathologique témoigne de son échec. Tout deuil est un processus collectif qui suppose une élaboration, elle aussi, collective pour le clôturer par le meurtre psychique de l'objet. Toutes ces conceptions sont articulées à des exemples cliniques, notamment le récit d'une « cure familiale ».
La création artistique... Un en-deçà du Désir
Authors: Jacques Alexia , Lefebvre Alex 
Published: December 2008

Résumé La création artistique fut et demeure depuis toujours un matériau riche et intéressant pour les psychologues. Plusieurs auteurs comprennent ce processus comme un espace transitionnel qui métaphorise la première relation à la mère, premier objet de désir, dans l'en deçà du Désir. Cette relation au premier objet peut être considérée comme une enveloppe qui servira plus tard d'écran projectif capable de recevoir l'émergence de la production artistique. L'objectif de notre recherche consiste à explorer les processus mis en jeu dans la production artistique de 7 peintres professionnels, afin d'analyser la relation qu'ils entretiennent avec leurs œuvres. Les processus artistiques sont explorés au regard du « Moi-peau », concept développé par un psychanalyste français, Didier Anzieu (1985). Pour ce faire, nous avons questionné chacune des fonctions du Moi-peau : maintenance, contenance, pare-excitation, individuation, consensualité, soutien à l'excitation sexuelle, recharge libidinale, inscription de traces. La confrontation de ces fonctions avec les processus de création indique la nécessité pour l'artiste de lier intimement : corps et penser; archaïsme et représentation; sensorialité et mentalisation. L'artiste est une « personne » qui articule les processus psychiques naissant dans l'en deçà du Désir (fonction maternelle), tout autant que ceux du Désir (fonction paternelle).
Croyances idéologiques d'un adolescent en rémission d'une maladie somatique
Authors: de Kernier Nathalie 
Published: December 2008

Résumé L'annonce d'une maladie somatique grave, et de surcroît peu après l'avènement de la puberté, peut être considérée comme un traumatisme qui sera à élaborer tout le long de la maladie, et même au-delà de sa rémission. À ceci s'ajoute un autre travail d'élaboration essentiel, celui de la traversée adolescente. Ces laborieux processus peuvent être court-circuités par une solution plus économique à court terme : celle de croyances idéologiques. L'auteur propose d'observer le fonctionnement psychique d'un adolescent en cours de rémission d'une tumeur cérébrale et les croyances qu'il rapporte. Nous pouvons nous demander quelle est la fonction de ces idéologies dans l'organisation psychique du sujet. Le travail psychologique tente d'établir progressivement chez le sujet des associations entre le vécu de la maladie au départ déniée et les idéaux grandioses rapportés. Ce tissage associatif a pour objectif de relancer peu à peu la capacité de penser du sujet, c'est-à-dire de créer des liens, afin qu'il puisse s'approprier du sens aux motions intérieures qui l'animent et à sa maladie.
Croyances pour aujourd'hui dans le champ des soins
Authors: Derzelle Martine 
Published: December 2008

Résumé À distance de l'organisation des jouissances et des objectivations décrétée par un Maître nouveau, celui des sciences de gestion, sans doute le temps est-il venu de rappeler et de rafraîchir l'espace de liberté et de contestation en quoi consiste le travail psychique. Autre nom du deuil, si fort malmené ces temps-ci, du côté d'une « nécessité prophylactique pour la santé des survivants », alors qu'il n'est finalement que l'autre nom et synonyme de la vie psychique. Se référer à la psychanalyse, c'est ainsi se référer essentiellement à son souci de la subjectivation et de la désubjectivation, de l'assujettissement également. À son souci de ne pas considérer la mort comme un objet parmi d'autres, objet d'angoisse par exemple, alors qu'elle constitue à côté du sexe, des pulsions sexuelles, l'autre pôle souvent méconnu de la division du sujet. Des films et des sculptures ont donné à penser à l'auteur qui s'exprime à la première personne, illustrant par sa forme le fond même du propos.
Croire, sans doute, exister, peut-être...
Authors: Matot Jean-Paul 
Published: December 2008

Résumé La croyance – croire en... – est envisagée dans cet article comme mode d'appréhension du monde constitutif du sentiment d'exister ; elle représente, avec la curiosité, l'un des deux pôles organisateurs de l'activité de pensée, conçue comme oscillation permanente entre processus de liaison, créateurs de sens, et processus de déliaison, « ouvreurs » du champ psychique.
Quand le pronostic brouille le regard... la remise en jeu des corps ?
Authors: Deschamps Danièle 
Published: December 2008

Résumé Comment réagir quand le pronostic émet un son de verdict absolu ? Comment resituer dans l’échange humain une parole vraie, compatible avec un espace de doute ? Comment veiller à ce que le Sujet qui préside à sa propre destinée ne soit pas exclu d’office, côté soignant ou soigné ? Cet article donne des pistes à partir de cas cliniques, au vif des émotions. Il souligne comment l’affect, inscrit dans le corps et étranglé par la figure de la Mort, peut servir de tremplin au désir et relancer un processus de pensée, donc le mouvement d’une incarnation sexuée.
De la complexité dans la relation thérapeutique : l'approche autopoïétique
Authors: Tordeurs David , Zdanowicz Nicolas , Reynaert Christine 
Published: December 2008

Résumé La théorie de la complexité, relayée par la systémique en psychothérapie, a permis aux équipes de soins de s’écarter d’une démarche « analytique » pour développer un modèle interdisciplinaire. Le « et » a pris la place du « ou ». Les disciplines sont face à une situation où elles mettent en commun leur savoir et proposent des solutions communes. Cependant, les traitements qui sont proposés se juxtaposent sans lien entre eux. Le patient est alors confronté à différents moyens thérapeutiques qui sont censés lui apporter un « plus ». Cet article vise à souligner l’importance de la complexité lorsqu’on travaille en santé mentale. L’individu, par ses qualités émergentes, autorégulatrices et auto-organisationnelles doit se saisir dans sa complexité et non uniquement dans une démarche analysante de soins pluridisciplinaires. Même si les ressources peuvent être puisées en dehors, l’approche autopoïétique considère que le noyau de souffrance et de (re)construction de l’individu se trouvent en lui. Cette approche devrait être considérée comme essentielle et préalable à toute proposition et discussion thérapeutique.
L'inconscient à l'hôpital
Authors: Jadoulle Vincent 
Published: December 2008

Résumé Le psychanalyste travaillant en milieu hospitalier avec des patients souffrant d’affections médicales ne propose pas seulement des suivis psychothérapiques individuels ou des lieux de soutien et de réflexion pour les équipes soignantes, mais aussi tout un travail de « liaison psychodynamique » au sein du « setting à trois » qu’il forme avec le somaticien et le malade. Ce travail peut être rendu difficile par l’occultation des dimensions inconscientes et par la logique correctrice en médecine, par l’instrumentalisation du « psy », par les résistances du monde médical et la complicité d’une certaine psychologie à vocation strictement « humanitaire » ou « scientifique », et enfin par certaines considérations gestionnaires. Quelques pistes sont envisagées pour faciliter l’activité du psychanalyste à l’hôpital.
Carences institutionnelles et fonctionnement groupal
Authors: Clit Radu 
Published: December 2008

Résumé Confrontée à la pénurie de médecins, l’institution psychiatrique est en train de diminuer son offre de soins psychologiques, ce qui pourrait être ressenti dans le registre de la carence. Les relations soignants – soignés dans un service confronté à ce problème sont présentées à travers le fonctionnement d’un groupe thérapeutique. Composé notamment de psychotiques, le groupe a du mal à combler sa demande de soins adressée non seulement à l’animateur, mais aussi à l’institution. D’ailleurs, l’hypothèse de base du groupe (Bion), qui n’arrive à dépasser le morcellement initial, est la dépendance ; il présente deux autres tendances : a) l’occupation du devant de la scène par des personnes dominatrices, d’habitude des patients en phase maniaque ; b) la propension à la passivité des autres participants. La figure incarnée par ces leaders suggère un guérisseur tout-puissant. L’isolement relatif de l’animateur du groupe (qui est psychologue) est perçu par certains patients comme une forme de souffrance qui provoque leur soutien. Ils tentent donc de renverser les rôles et de se prendre une position de soignants, essayant de combler la carence institutionnelle.
Burn-out et médecine
Authors: Delbrouck Michel 
Published: December 2008

Résumé L’auteur définit le burn-out syndrome ou syndrome d’épuisement professionnel et notamment ses trois caractéristiques principales par ordre d’apparition et de gravité à savoir : l’épuisement émotionnel, la déshumanisation de la relation à l’autre, et le sentiment d’échec professionnel. Après avoir abordé les étapes et les facteurs responsables de l’apparition du syndrome, il évoque quelques pistes de réflexion pour sortir de cet état.
La douleur chronique et la relation médecin-malade
Authors: Bouckenaere Dominique 
Published: December 2008

Résumé La douleur chronique est le fruit d’une construction qui dépasse largement la seule composante somatique. Elle est simultanément expérience du corps et du psychisme, en lien avec des facteurs socioculturels. Cette complexité impose un changement de paradigme, le passage d’un modèle biomédical linéaire et univoque, vers un modèle biopsychosocial circulaire avec de multiples interactions. Ce nouveau modèle bouscule les pratiques médicales à différents points de vue. Il faudra renoncer à la logique dichotomique « ou c’est somatique, ou c’est psychologique », au profit d’un modèle interactif complexe, qui englobe les conséquences de la douleur, centrer les objectifs thérapeutiques sur une approche réadaptative et distribuer différemment les rôles entre soignant et soigné, car seul l’abandon de la relation d’autorité médicale ouvre au patient la possibilité de prendre un rôle actif dans la gestion de sa douleur. Préserver le lien et construire au jour le jour une interaction réciproque, malgré les multiples tensions (malentendus liés aux différences des systèmes de représentations, confrontation du médecin à l’impuissance et à l’incertitude), passe par la reconnaissance sans condition du fait subjectif de la douleur. La relation entre le médecin et le malade, en permettant un rapprochement et un travail commun au sein d’une relation de confiance, est le fil conducteur qui porte les germes d’un décalage possible du modèle biomédical au modèle biopsychosocial.
Dispositif complémentaire de soins pour alcooliques à l'hôpital général
Authors: de Timary Philippe , Ogez David , van den Bosch Micheline , Stärkel Peter , Toussaint Anne 
Published: December 2008

Résumé Le déni est une des dimensions importantes de l’alcoolisme qui participe aux difficultés de ces patients à modifier leurs habitudes de boisson. Prenant en compte le rôle du déni, nous avons construit un modèle de soins hospitalier et pluridisciplinaire pour patients alcooliques qui se préoccupe dans un premier temps de la réalité des répercussions somatiques de la consommation, pour aborder ensuite ce qui perpétue les habitudes de boisson. Ce second biais nous permet, malgré le déni d’aborder les dimensions psychologiques ou psychiatriques de l’affection. Dans ce contexte, la tournure particulière que prend la relation « soignant-soigné », qui articule soins et symbolisation et la manière dont cette relation est utilisée comme levier thérapeutique est abordée de manière détaillée.
La relation soignant-soigné devant le travail de l'âge : vieillir
Authors: Colpé Dominique 
Published: December 2008

Résumé Vieillir réveille et suscite des conflits psychiques. Certaines personnes entreprennent une démarche psychothérapeutique. Dans cette prise en charge, le soignant est confronté à la limite du temps et aux renversements des générations. Se séparer équivaut parfois à abandonner voire tuer. Comment penser la clinique du vieillissement ?
Inconscient, choix professionnel, pratique neuroscientifique. Transcription d'un entretien
Authors: Constant Éric , De Neuter Patrick 
Published: December 2008

Résumé Dans cet entretien, Le Pr. Éric Constant apporte un témoignage démonstratif de l’effet possible de déterminants infantiles inconscients dans les choix professionnels. Il illustre aussi à l’aide d’une vignette clinique (patient souffrant des séquelles au niveau cognitif d’une rupture d’un anévrisme cérébral) l’importance de l’écoute de l’inconscient qui peut être en jeu dans les cliniques neurologique et neuropsychologique. Enfin, il attire l’attention sur les pièges du dogmatisme en ces matières.
Dialogue entre courants sur la notion d'« inconscient »
Authors: Heenen-Wolff Susann , Philippot Pierre , Van Broeck Nady 
Published: December 2008

Résumé Deux psychologues d’orientation cognitivo-comportementale et une psychanalyste discutent de leurs compréhensions respectives du concept de l’« inconscient ». Dans ce dialogue « entre courants » il est question des différences dans les approches, mais également des niveaux de théorisation où des convergences deviennent évidentes.
Naissance du sujet et structure de la psychose
Authors: Berger Frédérique F. 
Published: December 2008

Résumé L’histoire de la découverte de la psychanalyse témoigne que démarche clinique et théorique issues de champs voisins ont concouru, par étayages successifs et réciproques à élaborer le concept d’« inconscient », à éclairer les rapports entre psychopathologie et société, à reconsidérer les liens entre le malaise singulier du sujet et celui universel des civilisations. Les psychoses en sont des facettes singulières qui dévoilent des sujets aux prises avec un inconscient à ciel ouvert. Cet article retrace les éléments essentiels de l’œuvre de Robert et Rosine Lefort qui prend place dans l’histoire de la psychanalyse avec les enfants, plus particulièrement en ce qui concerne la théorie et la clinique des psychoses et de l’autisme, tout en interrogeant les modalités de la naissance du sujet de l’inconscient.
Aux limites du maternel : la destructivité
Authors: Morhain Yves 
Published: December 2008

Résumé Les auteurs tentent d’appréhender le cas d’un libéricide depuis la scène inconsciente, dans une démarche qui permet de resituer l’acte et le sujet dans un processus temporel que la brutalité, à l’œuvre au moment de l’acte, tend à faire oublier. Dénouement d’un itinéraire complexe, cet étrange meurtre renvoie à la froideur terrifiante, à l’inexplicable, figé dans la monstruosité. « Solution » agie du fantasme à une situation insoutenable, l’acte transgressif criminel déporte la vie imaginaire du sujet sur la scène du réel. Dans un moment de bascule qui court-circuite la dimension temporelle et le travail psychique, l’enfant tant investi par sa mère devient un objet à détruire. À partir de la singularité du mode de déclenchement de cet acte criminel, l’auteur montre l’aspect processuel du passage par l’acte, sous-tendu par la question du traumatisme dans son aspect destructeur.
La dépression ou l'inconscient révélé
Authors: Déroche Stéphane 
Published: December 2008

Résumé La dépression traitée ici est en premier lieu à distinguer de la mélancolie, elle, relevant de la structure. Elle semble se caractériser par un refus du sujet d’interroger les signifiants maîtres de son histoire. La dépression a la propriété de mettre évidence la division du sujet puisqu’elle révèle un sujet abattu qui ne se reconnaît pas tel qu’il est dorénavant. De plus, le cas d’une patiente permettra de faire un pas supplémentaire en soutenant que du fantasme, et donc du signifiant peut se trouver impliqué dans la dépression du sujet. Cette perspective permet d’envisager pour cette difficulté du sujet, un au-delà de la perte d’objet, « marque de fabrique » de la dépression.
Les racines inconscientes de l'ambivalence dans la passion : la haine originaire
Authors: Cloës Claude 
Published: December 2008

Résumé À partir de notre clinique quotidienne dans un service de psychiatrie adulte, nous avons repéré chez certains sujets une manière semblable de dire leur souffrance psychique qui, nouant l’excès de souffrance à un autre cause de cette souffrance, dévoile une rhétorique passionnelle inconsciente (R. Gori, 2002). Après avoir démontré cela, nous proposons d’interroger le lien entre le sujet et l’objet de la passion sous l’angle de l’ambivalence (ou hainamoration ). À l’aide d’une vignette clinique, nous soutenons que lorsque l’ambivalence trouve à s’exprimer dans la passion, ce n’est que sur une part clivée de l’objet (M. Klein). Nous supposons alors que la possibilité d’expression de l’ambivalence envers l’objet total, donc d’élaboration de la haine originaire inconsciente, signerait la guérison de la passion.
L'inconscient à la croisée du singulier et de la culture
Authors: Stitou Rajaa 
Published: December 2008

Résumé L’inconscient surgit souvent comme question ou comme réponse face à la difficile articulation entre psyché et culture. Cette difficulté qui s’exacerbe face à la différence des civilisations comme en témoigne Freud par exemple dans son approche de l’islam ressurgit d’une toute autre manière dans la théorie ethnopsychiatrique. L’auteur questionne ici les points aveugles de la logique binaire de l’inconscient soutenue par G. Devereux, logique qui finit par déboucher sur les pièges que ce dernier a lui même dénoncés. Ce cheminement amène l’auteur à ouvrir d’autres perspectives en posant un regard Autre sur l’inconscient qui ne peut être appréhendable qu’à partir du langage et de sa dialectique, à la croisée du singulier et de la culture.
Oscillations entre deux références culturelles : itinéraire d'un sujet psychotique d'origine maghrébine
Authors: Georges François 
Published: December 2008

Résumé L’article est l’élaboration de la rencontre avec un sujet psychotique d’origine maghrébine. Il évoque la nécessité de s’attarder sur la construction de son rapport au monde, dans les lieux et dans les temps, utilisant le clivage comme une tentative de re-naissance. Les oscillations entre deux références culturelles peuvent menacer un équilibre psychique où la trace des identifications précoces d’une culture doit s’arrimer à l’actuel de l’autre culture. L’article fait le point sur cette clinique de l’« entre-deux ». Ensuite, il traitera du statut de la langue du sujet, « compromis » entre la langue maternelle et la langue d’accueil. L’article décrira également l’homophonie, la translittération, la traduction et la transcription comme autant de variantes possibles de l’expression de l’inconscient dans le travail analytique avec un patient migrant. L’inconscient universel sera reprécisé. Enfin, il décrira les outils thérapeutiques issus en partie de l’ethnopsychanalyse.