Chronic Pain: Nursing Diagnosis or Syndrome?
Authors: Cruz Diná Almeida Lopes Monteiro , Pimenta Cibele Andrucioli Mattos 
Published: February 2008

PROBLEM. To explore the existence of a pattern of nursing diagnoses that represents a chronic pain syndrome. METHODS. The nursing diagnoses of 68 oncologic and 46 nononcologic patients with chronic pain were submitted to univariate and multivariate analyses. Diagnoses ranked above the 75th percentile, without association with pain etiology, and presenting a pattern in cluster analyses and multidimensional scaling was accepted as possible components of chronic pain syndrome. FINDINGS. The possible components of chronic pain syndrome were disturbed sleep pattern,a constipation or risk for constipation, deficient knowledge,a impaired physical mobility, and anxiety/fear. CONCLUSIONS. Although a pattern of diagnoses has been proposed, confirmation will require further studies and the exploration of the clinical usefulness of the concept of chronic pain as a syndrome. PRACTICE IMPLICATIONS. Increased skill in the assessment and understanding of chronic pain can result in improved relief strategies.Douleur chronique: Diagnostic infirmier ou syndrome? PROBLÈME. Explorer l'existence d'un regroupement de diagnostics infirmiers représentant le syndrome de douleur chronique (SDC). MÉTHODES. Les diagnostics infirmiers présents chez 68 patients cancéreux et 46 patients non‐cancéreux, souffrant de douleur chronique furent soumis à des analyses unidimensionnelles et multidimensionnelles. Les diagnostics qui furent retenus comme composantes possibles du SDC se situaient au dessus du 75e percentile, n'étaient pas associés à l'étiologie et représentaient un ensemble dans les analyses de regroupement et l'échelle multidimensionnelle. RÉSULTATS. Les composantes possibles du SDC furent perturbation des habitudes de sommeil, constipation ou risque de constipation, manque de connaissances, altération de la mobilité et anxiété/peur. CONCLUSIONS. Même si un schéma de diagnostics infirmiers a été proposé, il faudrait encore entreprendre plusieurs recherches et explorer l'utilité clinique du concept syndrome de douleur chronique, avant de confirmer la pertinence de ce syndrome. IMPLICATIONS PRATIQUES. L'amélioration de l'évaluation et de la compréhension de la douleur chronique peut conduire à de meilleures stratégies pour soulager la douleur. PROBLEMA. Explorar a existência de um padrão de diagnósticos de enfermagem que represente uma síndrome de dor crônica. MÉTODOS. Diagnóstics de enfermagem de 68 pacientes com dor crônica oncológica e 46 pacientes com dor crônica não oncológica foram submetidos a análises univariadas e multivariadas. Os diagnóstics posicionados acima do Percentil 75, sem associação com a etiologia da dor e que apresentaram um padrão na Análise de Cluster e no Escalonamento Multidimensional foram aceitos como possíveis componentes da síndrome de dor crónica. RESULTADOS. Os possíveis componentes da síndrome de dor crônica foram: distúrbio do padrão de sono, cnstipação ou risco para constipação, déficit de conhecimento, mobilidade física prejudicada e ansiedade/medo. CONCLUSÕES. Apesar de um padrão de diagnósticos ter sido proposto, a sua confirmação requer outros estudos e a exploração da utilidade clínica de se conceituar a dor crônica como uma síndrome. IMPLIAÇÕES PRÁTICAS. Melhorar a compreensão e as habilidades na avaliação da dor crônica pode resultar em melhores estratégias de alívio.Dolor crónico: Diagnóstico enfermero o síndrome? PROBLEMA. Explorar la existencia de un patrón diagnóstico de enfermería que represente el síndrome de dolor crónico (SDC). MÉTODOS. Los diagnósticos enfermeros de 68 pacientes oncológicos y 46 no‐oncológicos con dolor crónico, se sometieron a análisis variable y multivariable. Se aceptaron como posibles componentes del SDC, los diagnósticos que estaban sobre el percentil 75, sin asociación con etiología de dolor y que presentaban un patrón agrupado al hacer el análisis y en la escala multidimensional. RESULTADOS. Los posibles componentes de SDC fueron alteración del patrón del sueño, estreñimiento o riesgo de estreñimiento, déficit de conocimientos, trastorno de la movilidad física y ansiedad/temor. CONCLUSIONES. Aunque un patrón de diagnósticos ha sido propuesto, la confirmación requerirá que se llevan más allá los estudios y la exploración de la utilidad clínica del concepto del dolor crónico, como un síndrome. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA. Mejorar la habilidad en la valoración y comprensión del dolor crónico pueden producir mejoras en las estrategias de alivio.