Lateralized Effects of Subclinical Epileptiform EEG Discharges on Scholastic Performance in Children
Authors: Trenité D. G. A. Kasteleijn‐Nolst , Siebelink B. M. , Berends S. G. C. , van Strien J. W. , Meinardi H. 
Published: November 2007

Summary: The interaction between lateralization of subclinical epileptiform discharges and cognitive tasks was investigated in 21 children (12 girls and 9 boys, mean age 10.6 years). Seventeen had a diagnosis of epilepsy (partial or secondarily generalized). Testing was by reading, arithmetic, and intelligence subtests during continuous telemetric EEG and video monitoring. Children with left‐sided discharges had significantly lower reading performance than children with right‐sided discharges. During reading, epileptiform discharges occurred relatively less frequently and with a shorter total duration over the left hemisphere than the right. This supports the view that cognitive tasks suppress epileptiform discharges when they activate a region of the brain within the epileptogenic zone. Discharges from other epileptogenic zones not directly activated by the tasks are increased, however.RÉSUMÉL'interaction entre la latéralisation des décharges épileptiques infracliniques et les performances aux tâches cognitives a étéévaluée chez 21 enfants (12 filles, 9 gançons, âge moyen 10,6 ans). Chez 17 enfants, le diagnostic d'épilepsie partielle ou se‐condairement généralisée avait été porté. lls ont bénéfcié de tests de lecture, d'arithmétique et des sous‐tests des échelles d'intelligence pendant une surveillance continue EEG té1émétrique et vidéo. Les enfants qui présentaient des décharges Iatéralisées à gauche avaient, par rapport à ceux qui présentaient des décharges Iatéralisées a droite, des performances significativement diminuées pour la lecture. Pendant la lecture, les décharges paroxystiques survenaient de façon relativement moins fréquente, et avaient une durée globalement plus faible sur l'hémisphère gauche que sur le droit. Ces données semblent confirmer que les tâches cognitives suppriment les déscharges paroxystiques parce qu'elles activent une région du cerveau qui est incluse dans la zone épileptogène. Cependant, les décharges provenant d'autres zones épileptogenes qui ne sont pas directement activeées par ces tâches sont augmentées.RESUMENEn 21 niños (12 niñas y 9 niños con edad media de 10.6 años) ha sido investigada la interacción entre la lateralización de las descargas subclínicas epileptiformes y las pruebas cognitivas. Diecisiete tenían un diagnóstico de epilepsia parcial o secunda‐riamente generalizada. Los estudios consistían en lectura y subtests de aritmética e inteligencia durante un registro telenrétrico de EEG continuo y monitorización con video. Los niños con descargas en el lado izquierdo mostraron una reductión significativa más importante en su facilidad para la lectura que los que tenían descargas en el lado derecho. Durante la lectura, las descargas epileptiformes aparecieron con una frecuencia relativa‐mente más reducida y con una duracidn total mas corta en el hemisferio izquierdo que en el derecho. Estos hallazgos apoyan la opinión de que las pruebas cognitivas reducen las descargas epileptiformes cuando activan una región del cerebro que se en‐cuentra en el interior de la zona epileptogénica. Sin embargo se incrementan las descargas en otras zonas epileptogénicas que no están directamente activadas por las pruebas cognitivas.ZUSAMMENFASSUNGDie Interaktion zwischen Lateralisierung von subklinischen epileptischen Entladungen und kognitiven Aufgaben wurde bei 21 Kindern (12 Mädchen, 9 Jungen, mittleres Alter 10.6 Jahre) untersucht. 17 hatten eine Epilepsie mit partialen oder sekundär generalisierten Anfällen. Getestet wurden Lesen, Rechnen, In‐telligenz‐Unterteste während der kontinuierlichen telemet‐rischen EEG‐ und Video‐Ableitung. Kinder mit linksseitigen Entladungen zeigten signifikant schlechtere Leseleistungen als diejenigen mit rechtsseitigen Entladungen. Während des Lesens erschienen die epileptischen Entladungen relativ weniger häufig und mit geringerer Gesamtdauer über der linken Hemisphare als über der rechten. Diese Befunde stützen die Ansicht, daß kognitive Aufgaben epileptische Entladungen unterdrükken, wenn dadurch Hirnareale in der epileptischen Zone aktiviert werden. Dagegen nehmen die epileptischen Entladungen anderer Re‐gionen, die nicht direkt aktiviert werden, während der Aufgaben zu.