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A study of the mediating effect of social support on self-disclosure and demoralization in Chinese older adult homebound breast cancer patients
Authors: Liu Meifeng , Qin Fawei , Wang Deyu 
Published: April 2024

PurposeDemoralization is common in older adult homebound breast cancer patients, seriously affecting their quality of life. This study aimed to investigate the demoralization of older adult homebound breast cancer patients and to analyse the mediating effects of social support between self-disclosure and demoralization.MethodsThe study enrolled 368 older adult homebound breast cancer patients reviewed in outpatient clinics of three hospitals from January 2022 to August 2023. A questionnaire survey was conducted using the general information questionnaire, the distress disclosure index (DDI), the social support revalued scale (SSRS), and the demoralization scale (DS). Path analysis was conducted to test the hypothesised serial mediation model.ResultsThe total scores of self-disclosure, social support, and demoralization were 37 (25–42), 34 (19–48.75), and 46.5 (35–68), respectively. The results indicated a positive correlation between self-disclosure and social support (p &lt; 0.01). In contrast, a statistically significant negative correlation was observed between self-disclosure, social support, and various demoralization dimensions (p &lt; 0.01). Social support played a partial mediation effects between self-disclosure and demoralization, indirect effect =0.6362, SE = −0.591, 95% CI (−0.785 ~ −0.415); Self-disclosure direct effect demoralization, direct effect =0.3638, SE = −0.337, 95% CI (−0.525 ~ −0.144); total effect, SE = −0.929, 95% CI (−0.945 ~ −0.904).DiscussionSocial support a partial mediated between self-disclosure and demoralization in Chinese older adult homebound breast cancer patients. Clinical staff should focus on developing a social support system for Chinese older adult homebound breast cancer patients, encouraging patients to reveal their minds, and providing psychological counselling to enhance self-confidence and rebirth from adversity.
Psychological status and related factors of resident physicians during the release of COVID-19 pandemic restrictions in China
Authors: Zhang Qing , Pan Ruibo , Pan Qi , Qian Yandan , Zhou Xiao , Chen Qiaozhen 
Published: April 2024

BackgroundResident physicians at the standardized training stage had undergone significant physical and mental stress during the release of the COVID-19 pandemic restrictions at the end of 2022 in China. This study aimed to investigate the psychological status (including anxiety, depression, somatic symptoms, job burnout, and vicarious trauma) of resident physicians and identify its influencing factors under these special periods.MethodsSurvey was conducted one month after the release of the COVID-19 pandemic restrictions on resident training physicians from a tertiary first-class hospital in Zhejiang, China. Resident physicians completed the psychological status questionnaire. Chi-square tests, Mann–Whitney U tests, and logistic regression analyses were used to estimate the group differences and variable associations.ResultsThe prevalence of anxiety, depression, and somatic discomfort in this study was 20.88, 28.53, and 41.47%, respectively. Female resident physicians were more likely to experience somatic symptoms [adjusted odds ratio (OR) = 2.36, 95% confidence interval (CI): 1.33–4.18]. Resident physicians with problem-focused coping styles were less prone to psychological health issues [depression (adjusted OR = 0.92, 95% CI: 0.88–0.96), anxiety (adjusted OR = 0.94, 95% CI: 0.90–0.98), somatic symptoms (adjusted OR = 0.93, 95% CI: 0.89–0.97), job burnout (adjusted OR = 0.91, 95% CI: 0.87–0.96) and vicarious trauma (adjusted OR = 0.94, 95% CI: 0.90–0.98)]. Inversely, resident physicians with emotion-focused coping styles and experienced negative life events were more prone to psychological health issues.ConclusionResident training physicians had a high risk of anxiety, depression, and somatic symptoms under the special COVID-19 pandemic restriction release period. Females, with lower training stages, degrees, negative life events, and emotion-focused coping styles had a disadvantaged effect on psychological status. The medical teaching management department needs to monitor and reduce the workload and working hours of resident physicians, ensure sufficient sleep time, and pay attention to the psychological status of resident physicians. By strengthening regular communication and mental health education or intervention, which can help them improve their ability to cope with complex tasks.
Prevalence and bidirectional association of sleep quality and gut health among Chinese midwives: a large population, multi-center cross-sectional study
Authors: Li Jia-Ning , Zheng Qing-Xiang , Jiang Xiu-Min , Chen Xiao-Qian , Huang Ling , Pan Yu-Qing , Liu Ru-Lin , Zhu Yu 
Published: April 2024

BackgroundShift work can disrupt sleep quality and gut health. Nurses and midwives constitute approximately half of the global healthcare shift-working workforce. Our previous study revealed that most midwives were experiencing suboptimal health conditions, characterized by poor sleep quality and a high prevalence of gastrointestinal diseases. The gut–brain axis theory highlights the potential interplay between sleep quality and gut health. However, limited research focuses on this relationship among midwives.MethodsA cross-sectional survey included 2041 midwives from 87 Chinese hospitals between March and October 2023. Participants completed standardized questionnaires assessing sleep quality, gut health, depression, anxiety, and work stress. Binary logistic regression analyzed factors associated with poor sleep, and multiple linear regression examined the influence of sleep quality on gut health.ResultsOver 60% of midwives reported poor sleep, with many experiencing gastrointestinal disorders. We observed a bidirectional relationship between sleep quality and gut health among midwives. After multivariable adjustments, midwives with higher gut health scores were more likely to experience poor sleep quality (odds ratio = 1.042, 95% confidence interval = 1.03–1.054). Conversely, midwives with higher sleep quality scores were also more likely to have poor gut health (β = 0.222, 95% confidence interval = 0.529–0.797). These associations remained robust across sensitivity analyses. Furthermore, depression, anxiety, and work stress significantly affected both sleep quality and gut health among midwives.ConclusionThis study enhances our understanding of the intricate relationship between sleep quality and gut health among midwives. Poor gut health was associated with a higher risk of poor sleep, and vice versa. To improve the overall wellbeing of midwives, the findings emphasize the importance of addressing poor sleep quality and promoting gut health through maintaining a healthy diet, lifestyle, and good mental health. Further studies are needed to confirm our findings and clarify the underlying mechanisms.
The presence of ampicillin-resistant coliforms in urban floodwaters of a coastal city in the southeastern United States
Authors: Squiggins Kayla T. , Fullerton Heather , Vulava Vijay M. 
Published: April 2024

IntroductionRapid urbanization in coastal areas worldwide, combined with intense precipitation events and coastal flooding exacerbated by climate change, poses an existential challenge for many coastal communities. Floodwater in coastal urban areas contains non-point source pollutants, such as trace metals and fecal coliforms, but the presence of fecal coliforms resistant to antibiotics poses an additional threat to human health and has yet to be reported.MethodsIn this study, floodwater samples were collected from four locations in Charleston, SC, a medium-sized coastal city in the southeastern United States. All sites were impacted by flooding: two by tidal and rainfall flooding, one by tidal flooding, and one by stormwater runoff. Since ampicillin is a commonly-prescribed antibiotic for both humans and animals, this study aimed to analyze the patterns of ampicillin-resistant coliform (AmpRC) concentrations as correlated to flood-source and land-use patterns.ResultsFloodwater from all areas contained AmpRC and trace metals, with varying contaminant concentrations based on the flood source. No correlations were observed between coliform and trace metal concentrations. Analysis of land-use patterns demonstrated a positive correlation between percent coverage of impervious surfaces and coliform concentrations at all the sites.DiscussionOverall, the results suggest that land-use patterns increase the prevalence of antibiotic-resistant coliforms and increase the likelihood of human exposure to these potential pathogens. Climate change is expected to exacerbate the presence of antibiotic-resistant bacteria in floodwater generated from rainfall and tidal flooding in coastal cities. Cities like Charleston, SC are experiencing rapid urbanization and increased coastal flooding, making this research particularly relevant.
Factors associated with food security in Depok City, Indonesia during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study
Authors: Fatmah Fatmah 
Published: April 2024

IntroductionThe COVID-19 pandemic has considerably impacted food insecurity. The study aimed to assess the impact of the COVID-19 pandemic on food security and its related factors.MethodsThe study employed a cross-sectional design, utilizing face-to-face interviews to collect data from 140 selected households using Simple Random Sampling. The study assessed the independent variables: socio-economic characteristics including parental age, maternal education, employment status, family type, number of biological children, family income, and food expenditure, with the food security level as the dependent variable. Family food security was determined through a modified version of the United States Family Food Security Survey Module-USDA, utilizing 15 of the original 18 questions. Binary Logistic Regression Analysis was employed to identify the dominant factor related to household food insecurity.Results and discussionA significant proportion of families (66.4%) experienced food insecurity, where severe hunger was the most prevalent problem (25%). Parental age and employment, maternal education, family composition, number of biological children, income, total food expenditure, government social assistance, the impact of COVID-19 on the family, and percentage of food consumption to total spending (p &lt; 0.001) significantly influenced family food security levels. The Binary Logistic Regression Analysis revealed that mothers over the age of 44 had a 9.9-fold increased likelihood of experiencing food insecurity compared to those under 35. Mothers with lower levels of education exhibited a 6.9-fold higher probability of food insecurity than those with moderate education. Families incorporating non-food expenses demonstrated a 23-fold greater risk of food insecurity than those without such expenditures. Families who received government social assistance were more at risk of food insecurity than those without such support. Thus, government social assistance played a critical role as a primary determinant factor for food security during the pandemic, with a probability of 45 times.ConclusionFood security levels were influenced by various factors, including parental age and employment, maternal education, family composition, number of children, income, total food expenditure, government social assistance, and the impact of COVID-19 on the family. Government social assistance was essential during COVID-19 to enhance food security.
Uso de drogas lícitas e ilícitas, consequências e seus desafios em população em situação de rua
Authors: Tupinambá Gleiser de Souza , Leite Rachel Ingrid Juliboni Cosendey Kezen , Harduim Rafael Garcia Oliveira , Vasconcellos Clara Avelar Mendes de , Xavier Hélida Pessôa , Sousa Lucas Negreiros Pereira de , Damião Charbel Pereira 
Published: April 2024

A população em situação de rua enfrenta problemas como desemprego, baixa escolaridade e uso de substâncias de abuso. O consumo de drogas lícitas e ilícitas contribui para piores condições de saúde e maior risco de morte nesse grupo. A abordagem dessa população deve ser multidisciplinar e considerar aspectos sociais e familiares. Este estudo analisou o perfil da população em situação de rua, a problemática do uso de substâncias e suas consequências. Foram realizadas pesquisas bibliográficas e levantamentos de dados, evidenciando que um dos principais fatores que levam indivíduos a situação de rua é o uso de drogas. O consumo de substâncias, com predomínio de álcool e crack, está relacionado a conflitos familiares e ao enfrentamento da realidade nas ruas. Essa situação gera impactos negativos na saúde e resulta em altas taxas de mortalidade. Devido a um aumento considerável desta população nos últimos anos e toda a problemática que os envolve, é observado que existe uma lacuna de oportunidades para intervenção por meio de programas de políticas públicas que amparem essa população e a auxilie na reinserção quanto ao seu papel de cidadão, através da ampliação dos programas existentes ou com a criação de novos.
Instrumento Misscare: avaliação de software mobile para a enfermagem
Authors: Rabin Eliane Goldberg , Silva Uriel Pessano Husek , Lima Clarissa Einsfeldt de , Fritsch Thais Zilles , Antonio Luisa da Silva , Osorio Ariane Pereira 
Published: April 2024

O presente estudo adotou como objetivo principal avaliar o aplicativo MISSCARE, pelas equipes de enfermagem que atendem em unidades oncológicas. Trata-se de um estudo de produção tecnológica, desenvolvido no estado do Rio Grande do Sul, entre agosto de 2021 a novembro de 2022. A amostra contou com 51 profissionais de saúde, entre enfermeiros e técnicos de enfermagem, que responderam o questionário de avaliação de sistemas “System Usability Scale'' (SUS), após utilizarem o aplicativo MISSCARE. Dentre os resultados, o instrumento “System Usability Scale” (SUS) obteve a média de 91,96 o que corresponde ao melhor escore imaginável e demonstra a boa usabilidade do aplicativo. O instrumento SUS mostrou-se com boa confiabilidade, pois segundo análise pelo coeficiente alfa de cronbach chegou-se ao valor de 0,81, o que é considerado alto. O índice de validade de conteúdo geral do construto ficou em 0.93 o que mostra uma excelente concordância entre as respostas. Sendo assim o aplicativo demonstrou boa adequação funcional, agilidade, utilidade, usabilidade e confiabilidade para aquilo a que se propõe. Por meio dos resultados obtidos, espera-se que o uso do aplicativo possa melhorar a qualidade do cuidado, ajudar os gestores a mapear a situação dos serviços de saúde e possibilitar a criação de estratégias a fim de sanar os problemas encontrados.
Influência da atividade física e hábitos alimentares na função cognitiva em idosos
Authors: Souza Henrique Dias Furtado de , Araújo Artur Natalino , Oyagawa Beatriz Urbano , Teixeira Yasmin Nicole Vieira , Santana Carlos Magno da Silva 
Published: April 2024

A tendência de inversão da pirâmide etária traz importante preocupação na incidência de doenças em idosos, destacando-se o comprometimento cognitivo relacionado às síndromes demenciais. Diversos fatores de risco estão associados ao declínio cognitivo nesta população. Dentre os modificáveis, a prática de atividade física e hábitos alimentares saudáveis configuram-se importantes medidas potencialmente protetoras à saúde mental. Avaliar a influência da atividade física e hábitos alimentares sobre a função cognitiva em idosos. Revisão integrativa feita a partir de buscas na literatura nas bases de dados “PubMed” e “Scielo”. 20 trabalhos foram incluídos a partir de uma avaliação criteriosa relacionada ao tema proposto. Os trabalhos mostraram uma tendência de melhora da cognição em idosos a partir da prática de atividades físicas, utilizando como comparação diferentes escalas, como o MoCa, MEEM e o ADAS-Cog. No que tange a alimentação, também foi observada uma tendência de melhora de testes cognitivos a partir de hábitos alimentares específicos. Em ambos os fatores analisados, alguns trabalhos não obtiveram diferenças significativas na análise comparativa (p>0,05). A influência da atividade física no funcionamento cognitivo dos idosos foi testada por meio de exercícios de força, aeróbicos e de flexibilidade, com diferentes frequências e intensidades, o que dificultou o efeito comparativo. Porém, foram descobertos achados interessantes sobre o efeito de redução do declínio cognitivo e melhora de diversos índices - como memória, atenção, habilidades visuais e espaciais - desse grupo ao realizar as atividades. Ademais, os artigos analisados apresentam que o padrão dietético com maior qualidade nutricional, aliada a hábitos de vida saudáveis, favorece a prevenção de doenças e comprometimento da funcionalidade e dos domínios cognitivos. Entre os limitantes dessas análises está o curto período de acompanhamento, desconsiderar a heterogeneidade dos padrões alimentares e a falta de quantificação da influência isolada da alimentação na promoção desses benefícios Os estudos analisados mostraram uma tendência de efeito protetor da atividade física e adoção de alimentação saudável sobre a função cognitiva em idosos, sendo Importante destacar os diferentes fatores limitantes dos trabalhos observados.
Efeito do uso de Apevitin BC® em ratos (Rattus norvegicus)
Authors: Ferreira Gabrielli Vitória , Silva Marcelly Rodrigues Da , Pereira Maria Izabel Fernandes Gouveia , Cruz Thalia Santiago Da , Oliveira Ana Clara Santana De , Magalhães Bárbara Souza Neil , Gonçalves Gustavo Silveira 
Published: April 2024

O rato Wistar (Rattus norvegicus), é uma das linhagens mais utilizadas para pesquisas nos centros científicos de todo o mundo pela sua similaridade genética com os seres humanos. Os seus padrões fisiológicos e biológicos podem variar de acordo com a linhagem, sexo, genótipo e podem ser influenciados pela idade, manejo, dieta, entre outros. O Apevitin BC® é composto de Cloridato de Ciproeptadina + Associações sendo um medicamento que tem como principal mecanismo de ação promover o apetite ajudando também no ganho de peso. O presente estudo avaliou o efeito do uso do Apevitin BC® em Rattus norvegicus. Foram utilizando 10 ratos Wistar separados em dois grupos de 5 ratos, sendo um grupo de controle (GC) e outro grupo experimento (GE) que recebeu a medicação. Os resultados apresentados passaram por estatística descritiva absoluta com média inicial 266,6g(GE) e 261g(GC) com desvio padrão inicial de 16,3(GE) e 20,8g(GC) apresentado média final 290,6g(GE) e 270,2g(GC) com desvio padrão final de 10,4g(GE) e 18,2(GC) utilizado o Teste T Student com resultados de p < 0,01(GE) e de p = 0,005(GC). Mediante os resultados o medicamento demostrou um aumento ponderal de peso nesses um efeito clinicamente relevante onde nos mostra que o Apevitin BC® pode ser uma boa alternativa clínica.
Cuidados de enfermería en pacientes obstétricas con toxemia gravídica
Authors: Cajo-Ñauñay Maritza Rocio , Ortega-Guevara Neris Marina , Rodríguez-Plasencia Adisnay , Acosta-Nuñez Jeannette Mercedes 
Published: April 2024

Objetivo: analizar los cuidados de enfermería en pacientes obstétricas con toxemia gravídica. Método: Descriptivo documental. Resultados y Conclusión: Los cuidados por parte del profesional de enfermería en pacientes con toxemia gravídica son esenciales para priorizar las intervenciones, ya que la patología debe ser atendida de manera integral e interdisciplinaria considerándose los aspectos biológicos y psicosociales que afecten a la gestante durante el parto y postparto, es así que el rol de enfermería juega un papel importante en la detección, atención y recuperación, para así evitar la presencia de complicaciones que ponen en riesgo la vida materna fetal, siendo estos cuidados científicos organizados y sistematizados que engloban una gran cantidad de acciones generales y específicas de enfermería que contribuyen de manera positiva en la toma de decisiones de los problemas que afectan la salud de las pacientes.
Manejo de sepsis y shock séptico en pacientes obstétricas en la unidad de cuidados intensivos
Authors: Chimborazo-Chimborazo Gloria Alicia , Rodriguez-Placencia Adisnay , Romero-Fernández Ariel José , Soria-Acosta Alina Rosa 
Published: April 2024

Objetivo: Analizar el manejo de sepsis y shock séptico en pacientes obstétricas en la unidad de cuidados intensivos. Método: Descriptiva documental. Resultados y Conclusión: La sepsis y shock séptico en pacientes obstétricas, la literatura consultada coincide que los factores predisponentes con la obstetricia y factores de riesgo de la paciente son los primeros en la aparición de la infección del útero, sus anexos y los diferentes procedimientos invasivos durante el parto eutócico y distócico, mientras que su relación con la sepsis también están los antecedentes, comorbilidades, estado nutricional que lleva la mujer embarazada, siendo lo más importante es estrato socioeconómico al que pertenecen.
Influencia del covid-19 en la prestación de cuidados humanizados en las unidades de cuidados intensivos
Authors: Gamboa-Alajo Maria Aracely , Rodríguez-Plascencia Adisnay , Romero-Fernández Ariel , González-Salas Raúl 
Published: April 2024

Objetivo: Determinar la influencia del COVID-19 en la prestación de cuidados humanizados en áreas UCI. Método: Descriptiva documental. Resultados y conclusión: El cuidado humanizado no solo debe ser enfocado en la calidad de servicio que el profesional brinda, también es necesario tomar en cuenta la realidad del profesional, las condiciones en que labora, sus problemas familiares, personales, su ambiente de trabajo, estabilidad y relaciones laborales etc. ya que es un ser, que también puede verse afectado por condicionantes que repercuten en su comportamiento ; es preciso brindarle medidas de apoyo psicológico, espiritual, incentivos laborales para crear motivación y compromiso por su labor.
Prevalencia del delirio en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos
Authors: Vicente-Flores Geomaira Estefania , Rodríguez-Plascencia Adisnay , Romero-Fernández Ariel José , Neira-Huera Rebeca Alejandra 
Published: April 2024

Objetivo: analizar la prevalencia del delirio en pacientes con ventilación mecánica ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, aquí se va a manejar escalas como el “CAM ICU y la escala de Richmond Agitación-Sedación Escala (RASS). Método: Revisión sistemática de 15 artículos científicos. Resultados y conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de delirio en pacientes con sexo masculino, que habían requerido ventilación mecánica y estaban con sedoanalgesia. Es importante que estos pacientes sean monitoreados de forma rutinaria para detectar oportunamente la aparición de delirio, al menos una vez al día y preferiblemente cada 8 o 12 horas, con la escala del CAM-ICU que es un instrumento fácil y permite diagnosticar el delirio.