bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Availability and use of telehealth services among patients with ADRD enrolled in traditional Medicare vs. Medicare advantage during the COVID-19 pandemic
Authors: Wang Nianyang , Seale Melvin , Chen Jie 
Published: February 2024

BackgroundThe objective of this study was to examine differences in availability and use of telehealth services among Medicare enrollees according to Alzheimer’s disease and related dementias (ADRD) status and enrollment in Medicare Advantage (MA) versus Traditional Medicare (TM) during the period surrounding the COVID-19 pandemic.MethodsThis was a retrospective cross-sectional analysis of data from community-dwelling MA and TM enrollees with and without ADRD from the Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS) Fall 2020 and Winter 2021 COVID-19 Supplement Public Use Files. We examined self-reported availability of telehealth service before and during the COVID-19 pandemic and use of telehealth services during COVID-19. We analyzed marginal effects under multivariable logistic regression.ResultsThere were 13,700 beneficiaries with full-year enrollment in MA (6,046) or TM (7,724), 518 with ADRD and 13,252 without ADRD. Telehealth availability during COVID-19 was positively associated with having a higher income (2.81 pp. [percentage points]; 95% CI: 0.57, 5.06), having internet access (7.81 pp.; 95% CI: 4.96, 10.66), and owning telehealth-related technology (3.86; 95% CI: 1.36, 6.37); it was negatively associated with being of Black Non-Hispanic ethnicity (−8.51 pp.; 95% CI: −12.31, −4.71) and living in a non-metro area (−8.94 pp.; 95% CI: −13.29, −4.59). Telehealth availability before COVID-19 was positively associated with being of Black Non-Hispanic ethnicity (9.34 pp.; 95% CI: 3.74, 14.94) and with enrollment in MA (4.72 pp.; 95% CI: 1.63, 7.82); it was negatively associated having dual-eligibility (−5.59 pp.; 95% CI: −9.91, −1.26). Telehealth use was positively associated with being of Black Non-Hispanic ethnicity (6.47 pp.; 95% CI: 2.92, 10.01); it was negatively associated with falling into the age group of 75+ years (−4.98 pp.; 95% CI: −7.27, −2.69) and with being female (−4.98 pp.; 95% CI: −7.27, −2.69).ConclusionTelehealth services were available to and used by Medicare enrollees with ADRD to a similar extent compared to their non-ADRD counterparts. Telehealth services were available to MA enrollees to a greater extent before COVID-19 but not during COVID-19, and this group did not use telehealth services more than TM enrollees during COVID-19.
Comunicado Claustro Docente
Authors: López Leal Camilo Andrés 
Published: February 2024

Comunicado del Claustro de Profesores del Programa de Filosofía - Universidad del Quindío
Llamado al diálogo, cuidado de la vida y solidaridad por las víctimas de las protestas sociales iniciadas el 28 de abril de 2021 en Colombia

La protesta social expresa los deseos de un pueblo por salir de las situaciones políticas y económicas desfavorables, es una expresión de esperanza. Precisamente, las distintas acciones ciudadanas en la mayoría de los municipios quindianos, y en general, en el territorio colombiano, son la muestra de un profundo deseo por aportar a la construcción de un país donde la vida en todas sus manifestaciones sea respetada y valorada.
Atenção primária na saúde suplementar brasileira: estudo qualitativo em planos de saúde
Authors: Ogata Alberto Jose Niituma , Malik Ana Maria , Lotta Gabriela Spanghero , Massuda Adriano , Schiesari Laura Maria Cesar , Pereira Marcella Abunahman Freitas 
Published: February 2024

Objetivo - A atenção primária à saúde (APS) tem sido considerada como o pilar da organização do sistema de saúde, propiciando um cuidado de qualidade, integral e integrado, com racionalização da utilização dos recursos. Apesar das iniciativas indutoras da ANS, os programas ainda evidenciam baixo alcance, tanto para os beneficiários quanto para a rede assistencial, com impacto limitado nos resultados clínicos, operacionais e financeiros. O presente estudo visa analisar os fatores que podem ser potenciais barreiras para uma maior escala da APS na saúde suplementar brasileira.
Métodos - Trata-se de estudo qualitativo envolvendo amostra de gestores de operadoras de saúde selecionadas pelo Laboratório de Inovação sobre Experiências de Atenção Primária na Saúde Suplementar Brasileira. A análise dos dados coletados por meio de entrevistas seguiu três processos de codificação (axial, metodologia grounded, estruturação dos resultados).
Resultados - No total, 12 profissionais foram entrevistados, de diferentes tipos de operadoras de saúde. A análise qualitativa permitiu o agrupamento em grandes áreas, envolvendo as condições e os desafios de implantação, de ampliação da escala, de integração com os outros níveis de assistência e o engajamento dos usuários. Finalmente, foram identificados caminhos para que a APS tenha mais escala e atinja os resultados desejados.
Conclusão - Apesar de se reconhecer a APS como o elemento central na organização do sistema, integrado à rede assistencial, ela ainda não é amplamente adotada na saúde suplementar brasileira. Os gestores dos programas de APS que participaram desta pesquisa destacaram pontos fundamentais a serem abordados, nos diferentes níveis das organizações.
Associação entre consolidação da Saúde da Família e menor incidência de sífilis congênita: estudo ecológico
Authors: Rodrigues Tainá Diana , Nogueira Mário Círio , Leite Isabel Cristina Gonçalves , Neves Lenita Vilela , Guedes Ana Lúcia de Lima 
Published: February 2024

Objetivos: Estimar tendências temporais na incidência de sífilis congênita (SC) em Minas Gerais e regiões de saúde e investigar a distribuição espacial da doença, identificando regiões de maior incidência e sua associação com fatores socioeconômicos e assistenciais. Métodos: Estudo ecológico que teve as regiões de saúde como unidades de análise. Foram estimadas tendências temporais de incidência de SC no período de 2001 a 2018 para o estado e suas 13 macrorregiões de saúde e, na segunda etapa, uma análise espacial para investigar a associação entre a incidência média da SC de 2011 a 2018 e fatores socioeconômicos e assistenciais em 2010 nas microrregiões de saúde. Resultados: Todas as regiões de saúde tiveram grande crescimento na incidência de SC e a taxa estadual teve aumento médio anual de 22,5% (IC95%: 17,3%; 28,0%). As taxas de incidência foram maiores nos grandes centros urbanos e menores nas regiões de maior Índice de Desenvolvimento Humano. As regiões com ESF consolidadas tiveram taxas 24,4% menores (IC95%: 0,5%; 42,8%). A maior proporção de adequação do pré-natal ao número mínimo de consultas preconizadas também teve associação com menores taxas de incidência. Conclusões: A incidência de SC teve grande crescimento no período recente, especialmente em grandes centros urbanos e regiões com menor cobertura da ESF e de pré-natal.
Estudo de violência sexual em crianças e adolescentes em Joinville, SC
Authors: Moreira Tadiana Maria Alves , Randig Aline , Goulart Jaqueline , Ferreira Schultz Lidiane , Turmina Juliano 
Published: February 2024

A violência sexual em crianças e adolescentes constitui um problema grave de saúde pública. Objetivo: conhecer as características do agravo violência sexual contra crianças e adolescentes na cidade de Joinville em 2019. Método: estudo observacional, analítico e transversal, com abordagem quantitativa realizado com dados secundários do Serviço de Vigilância Epidemiológica, Instituto Médico Legal e denunciados na Delegacia de Polícia da Criança, Adolescente, Mulher e Idoso das vítimas de violência sexual entre 0 e 18 anos. A variável dependente foi a faixa etária. Utilizou-se na análise o teste de Qui-Quadrado e Exato de Fischer. Resultados: Foram notificados pelas três instituições 606 crianças/adolescentes. A maior prevalência foi no sexo feminino entre 10 e 14 anos. O estupro foi a violência sexual mais acometida. Houve associação entre ruptura himenal relacionada a faixa etária e entre local de ocorrência da violência sexual com a faixa etária, sendo a residência da vítima o local de maios proporção. A maior prevalência de agressores do sexo masculino entre 25 e 59 anos, sendo o pai o principal. Conclusões: Este estudo possibilitou identificar as características das crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual que constitui um grave problema de saúde pública. A possível existência de uma subnotificação de crianças que sofreram violência sexual, assim como, a ausência do preenchimento de variáveis na ficha de notificação pode limitar a qualidade das informações para a implementação de programas de prevenção de violência infanto-juvenil.
Principais causas de internação de crianças menores de cinco anos no Brasil: uma revisão sistemática
Authors: Freitas Beatriz Cristina de  , Durão Lucas Gonçalves , Queluz Dagmar de Paula 
Published: February 2024

Objetivo: Descrever as principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil. Métodos: Revisão sistemática realizada em oito bases de dados. Estratégia de busca estruturada em pergunta norteadora. Foram selecionados estudos observacionais, completos, publicados de 2010 até maio de 2021. Resultados: Foram identificados 1512 artigos, 23 foram submetidos a análise, envolvendo 3.648.861 internações. Discussão: A maioria dos estudos foi do tipo Ecológico n = 10(47,62%), Transversais n = 6(23,80%) e estudos descritivos n = 5(19,04%); os demais envolveram 1 Editorial (4,76%) e 1 Caso Controle (4,76%). Quanto ao nível de evidência, 10 estudos (47,62%) foram classificados com o nível de evidência 2c (grau de evidência B), e outros 11(47,62%) apresentaram nível de evidência 4 (grau de evidência C), um estudo (4,76%) apresentou nível 3b (grau de evidência B). As principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil de 2010 até maio de 2021 foram: doenças respiratórias, seguidas pelas gastroenterites e doenças parasitárias, doenças sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Entre as principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil, 2010 a 2021, predominam as doenças respiratórias, as gastroenterites e doenças parasitárias. O avanço e as melhorias na Atenção Primária à Saúde e do Programa Nacional de Imunização foram relacionados à redução das internações nas regiões brasileiras.
Doença de Chagas: itinerário terapêutico de crianças e adolescentes em um município da Amazônia
Authors: Rocha Bruna Carvalho da , Pantoja Leidilene Pinheiro , Mata Nely Dayse Santos da , Mello Maria Virgínia Filgueiras de Assis , Calandrini Tatiana do Socorro dos Santos , Andrade Rosemary Ferreira de , Menezes Rubens Alex de Oliveira , Prudêncio Luzilena de Sousa 
Published: February 2024

No Brasil, a assistência em tempo oportuno aos indivíduos convivendo com Doença de Chagas ainda é um desafio à saúde pública. Objetivou-se analisar o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas na busca de atenção e cuidado com a saúde. Adotada a abordagem qualitativa, descritiva, exploratória. Pesquisa de campo realizada com familiares de crianças/adolescentes convivendo com Doença de Chagas no Centro de Referência em Doenças Tropicais (CRDT) em Macapá, AP. Análise de conteúdo subsidiou a identificação de três categorias analíticas: o diagnóstico como desafio inicial do itinerário terapêutico; o Itinerário em busca do tratamento e controle da doença; fragilidades e potencialidades dos serviços de atenção à saúde. Os resultados apontaram que a oferta dos serviços voltados para o diagnóstico da doença ainda está centrada na atenção especializada. Portanto, o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas em busca do tratamento e controle da doença é marcado por desafios que envolvem o diagnóstico em tempo oportuno, o que pode repercutir em tratamentos equivocados. A principal fragilidade identificada estava relacionada aos serviços de saúde, pois a atenção primária não está preparada para a identificação da doença, tão pouco a média e alta complexidade estão qualificadas para uma assistência resolutiva. Quanto às potencialidades, estão relacionadas ao sistema de cuidado e atenção à saúde.
A prática de Tai Chi na saúde de diabéticos e hipertensos: uma revisão integrativa
Authors: Cezário Lais Renata Almeida , Manoel Ariane Vanessa , Gomes Stefany de Lima , Ambrosano Gláucia Maria Bovi , Taíra Anderson , Possobon Rosana de Fátima , Oliveira Julicristie Machado de , Cortellazzi Karine Laura 
Published: February 2024

Este estudo teve como objetivo sistematizar os resultados das pesquisas que investigaram a relação entre a prática de TC e a saúde de indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e BVS. Foram incluídos estudos publicados nos últimos 20 anos em inglês, português e espanhol, que discorreram sobre a temática da prática de TC em indivíduos com HAS e DM. Foram excluídos estudos que não atenderam a temática proposta, não disponíveis na íntegra, duplicatas, revisões, anais de congresso, literatura cinzenta e livros. Foram identificados 21 estudos, com delineamentos diversos, realizados em sua maioria na China (n=12), que demonstraram o impacto positivo do engajamento na prática de TC na saúde de indivíduos com HAS e DM, como redução da pressão arterial, controle glicêmico e lipídico. Foram descritos também benefícios em outros aspectos físicos e psicossociais importantes para a manutenção do bem-estar e melhor qualidade de vida. Alguns estudos não descreveram resultados significantes associados à prática de TC . Em contrapartida, a maior parte dos estudos revisados relataram benefícios à saúde de indivíduos com HAS e DM associados à prática de Tai Chi.
Perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida nas macrorregiões Jequitinhonha e Nordeste de Minas Gerais
Authors: Oliveira Suzane Fonseca , Cruz Cleya Silva Santana , Oliveira Leida Calegário de 
Published: February 2024

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, considerada um grave problema de saúde pública, sua eliminação representa um desafio para os sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis adquirida nos municípios das Macrorregiões Jequitinhonha e Nordeste, de Minas Gerais. Pesquisa epidemiológica, transversal, de casos de sífilis registrados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação, de 2012 a 2017. Foi realizada a análise descritiva dos dados e análise de correlação de Pearson. Os resultados mostraram aumento da incidência de casos nas duas macrorregiões, com maiores incidências na macrorregião Nordeste. O perfil dos casos nas duas macrorregiões foram coincidentes, com maior frequência do sexo masculino (67,90% e 55,96%), faixa etária de 20 a 34 anos (48,16% e 43,67%), pardos (58,03%, 70,19%), respectivamente. O ensino médio completo foi mais frequente na Macrorregião Jequitinhonha (17,28%), enquanto na Nordeste a maior proporção foi 2o Ciclo do ensino fundamental incompleto (17,88%). Houve correlação positiva entre escolaridade 8º série/9º ano e incidência de sífilis (0,783 p= 0,001) na macrorregião Jequitinhonha. Concluiu-se que O perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida deste estudo foi semelhante aos relatados na literatura. É necessário desenvolver ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e vigilância dos casos com enfoque na população vulnerável.
uso das ferramentas de Abordagem Familiar no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH): um estudo de caso
Authors: Faria Willian Douglas Souza , Teixeira Anna Flávia Antunes , Ramos Róbson de Souza França , Tonelli Barbara Quadros 
Published: February 2024

A ESF se apresenta como ferramenta primária de cuidado à saúde no SUS, uma vez que atua no lócus central da sociedade: a família. O TDAH tem um grande impacto sobre a dinâmica e bem-estar da família, por isso as ferramentas de abordagem familiar se tornam especialmente úteis no tratamento deste transtorno na APS. Com o uso delas foi possível compreender os processos de adoecimento da família e elaborar planos terapêuticos para resolvê-los. Desta forma, esta pesquisa objetiva demonstrar o uso das ferramentas de abordagem familiar e da Análise do Comportamento no tratamento de TDAH de um paciente da Equipe de Saúde da Família Dália, no município de Montes Claros - MG. Trata-se de uma pesquisa de estudo de caso de família de corte transversal. Os instrumentos de abordagem familiar utilizados foram: Genograma, Ecomapa, F.I.R.O., PRACTICE e Ciclo Vital. A família em escolhida para este estudo apresentava um conflito central entre as duas cuidadoras de Lírio (diagnosticado com TDAH), que atrapalhava o tratamento deste e era perpassado por angústias não faladas. A pesquisa demonstrou como intervenções na dinâmica familiar podem produzir efeitos positivos no tratamento de crianças com TDAH. Além de explicitar como a conferência familiar pode ser uma ferramenta poderosa para ajudar familiares com estratégias de estimulação, dentro do contexto do SUS. Por meio da abordagem familiar, foi possível identificar os problemas de organização funcional presentes na família e fazer modificações em sua rotina que apresentaram resultados positivos.
Manejo clínico da doença de Chagas na atenção primária à saúde em área endêmica do estado de Minas Gerais, Brasil
Authors: Santos Ana Clara de Jesus , Araújo Isabela Monção , Silva Luane Caroline Alves da , Damasceno Renata Fiuza , Ribeiro Antônio Luiz Pinho , Sabino Ester Cerdeira , Ferreira Ariela Mota , Haikal Desirée Sant´Ana 
Published: February 2024

Objetivo: Descrever o manejo clínico da Doença de Chagas (DC) por profissionais médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) de região endêmica. Metodologia: Estudo transversal entre médicos da APS de 23 municípios. A coleta contemplou questões Demográficas, Formação Acadêmica, Características da APS de Atuação, Práticas e Conhecimento Relativos à DC. Conduziram-se análises descritivas de todas as variáveis e bivariadas para os blocos de práticas e conhecimento relativos à DC considerando o tempo de conclusão da graduação. Resultados: Foram incluídos 136 médicos. A maioria mencionou conhecer o Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica da DC, mas não prescreveu o benzonidazol e se sente insegura no manejo do paciente. Na análise bivariada, a variável conhecimento sobre a DC adquirido na graduação mostrou-se associada estatisticamente ao tempo de graduação. Conclusão: Importantes obstáculos ainda persistem no manejo médico ao paciente com DC na APS. A partir desse achado espera-se incentivar a qualificação.
Prevalência e fatores associados à autopercepção negativa da saúde em usuários atendidos na atenção primária em um município do norte gaúcho
Authors: Santos Raimundo Maurício dos , Kasperavicius Jéssica Pasquali , Biffi Maríndia , Acrani Gustavo Olszanski , Lindemann Ivana Loraine 
Published: February 2024

A autopercepção da saúde é considerada um importante indicador das condições de saúde por se basear em critérios subjetivos e objetivos e por sua capacidade preditora de morbimortalidade, sendo, portanto, utilizada como instrumento norteador de ações de promoção da saúde. Objetivou-se estimar a prevalência de autopercepção negativa da saúde e sua associação com fatores sociodemográficos, de saúde e de comportamento em usuários da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo transversal realizado em Passo Fundo, RS, entre maio e agosto de 2019, com adultos e idosos em atendimento na Atenção Primária à Saúde. Calculou-se a prevalência do desfecho, com intervalo de confiança de 95% (IC95) e as Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas, visando identificar os fatores associados. A amostra foi de 1.443 participantes, com prevalência do desfecho de 47% (IC95 44-49), sendo esta maior entre mulheres, idosos, portadores de multimorbidade, com dor crônica, polimedicados, com insônia, em tratamento psicológico e com autopercepção negativa da alimentação. Por outro lado, os usuários com no mínimo o ensino superior, brancos, não tabagistas e aqueles com hábitos alimentares inadequados estiveram menos associados ao desfecho. Conclui-se que a alta prevalência de autopercepção negativa da saúde e os fatores associados reforçam a necessidade da atenção por parte dos profissionais de saúde para a promoção de intervenções específicas e efetivas nessa população.
avaliação da Atenção Primária à Saúde no Amazonas a partir da Agenda 2030 (ONU)
Authors: Anjos Larissa Cristina Cardoso dos , Mendes Paulo Cezar , Silva Fabia Faria da , Giuliani Carla Denari 
Published: February 2024

O alto índice de mortalidade infantil no Amazonas nos instigou a avaliar o desempenho da Atenção Primária em Saúde no Amazonas no âmbito da redução de mortalidade, a fim de responder: Onde ocorrem os óbitos infantis no Amazonas? Os óbitos sempre ocorrem nos estabelecimentos de saúde? Os óbitos infantis que ocorrem fora do estabelecimento de saúde acontecem em municípios remotos? Em quais municípios do Amazonas os casos de óbitos infantis estão em alta e carecem de planejamento de saúde mais urgente? Este estudo visa contribuir com estudos sobre avaliação e ampliar a discussão de políticas públicas que visem à melhoria dos serviços de saúde nesse Estado. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de caráter exploratório descritivo, os dados foram oriundos do site do Ministério da Saúde, tabulados e importados para o Sistema de Informação Geográfica (SIG), para a espacialização dos dados e a discussão das informações de modo geográfico. Para a interpretação dos dados, foram utilizadas as taxas de óbitos por 1.000 nascidos vivos (altas, médias e baixas), utilizando a base cálculo-taxa da Organização Mundial de Saúde (OMS). Conclui-se a necessidade de planejamento de ações da atenção primária em saúde voltada para a realidade desses territórios.
Reflexões para o debate sobre formação e o ensino teórico-prático no Serviço Social
Authors: Martins de Souza Guimarães Eliane 
Published: February 2024

O projeto profissional crítico do Serviço Social brasileiro tem na formação uma importante estratégia, que frente a conjuntura, representa um grande desafio. O presente artigo apresenta reflexões para o debate sobre formação e o ensino teórico-prático no Serviço Social. Para isso, retoma a análise da construção do projeto de formação crítica da profissão e os impactos do contexto neoliberal. Apresenta os dados de pesquisa com o estado da arte do debate sobre o ensino teórico-prático no Serviço Social com análise da relação de ensino e aprendizagem a partir da formação e suas expressões: na docência, ensino e método; instrumentalidade, instrumentos e a relação teoria e prática; as diretrizes curriculares e os fundamentos da profissão. Por fim, apresenta elementos do debate sobre as teorias pedagógicas contra hegemônicas e formação em saúde que trazem contribuições para o Serviço Social.
universalização da democracia como tarefa da revolução proletária: as lições de Marx e Engels
Authors: Barboza Douglas Ribeiro 
Published: February 2024

A partir das formulações de Marx e Engels, o artigo busca explicitar como a ampliação e aprofundamento da democracia aos âmbitos econômico e social se configuram como um projeto exclusivamente proletário. Demonstra as iniciais preocupações democráticas desses autores e suas formulações acerca da “verdadeira democracia”; a questão da emancipação política/humana; a superficialidade assumida pela democracia burguesa e a identidade entre democracia radical e comunismo. Conclui-se que a maneira como Marx e Engels recepcionam a democracia política despontada no horizonte da história, assim como a capacidade de captarem as fraquezas dessa democracia política e sugerirem o seu aprofundamento, revelam que o pensamento essencialmente revolucionário desses autores se constitui, fundamentalmente, de forma radicalmente democrática, a partir de uma crítica e superação democrática dos momentos de liberdades negativas individuais e de limitação do poder do Estado defendidos pelo pensamento liberal.