Factors Affecting the Outcome of MMPI and Neuropsychological Assessments of Psychogenic and Epileptic Seizure Patients
Authors: Wilkus Robert J. , Dodrill Carl B. 
Published: November 2007

Summary: The literature reveals conflicting information regarding the extent to which psychogenic seizure patients have emotional disorders and neuropsychological deficits as compared with patients with epileptic seizures. Among groups matched for numbers of subjects, age, sex, and years of education, we observed that patients who had solely psychogenic seizures with either a major component of affectual expression or relatively minor motor activity were more disturbed emotionally than epileptic patients with partial seizures. In contrast, the personality characteristics of psychogenic seizure patients whose attacks had either little affectual display or prominent motor expression could not be distinguished from those of epileptic patients with convulsive generalized seizures. Closely matched groups of patients with solely psychogenic seizures, partial seizures, or generalized seizures did not differ in neuropsychological performance. However, psychogenic seizure patients performed much better on neuropsychological measures than a less‐well‐educated, but otherwise matched group of patients with generalized epileptic seizures.RÉSUMÉLa litérature fournit des informations contradictoires sur im‐portance des troubles affectifs et neuropsychologiques trouvés chez les patients présentant des crises psychogènes en comparaison avec ceux présentant des crises épileptiques. En comparant des groupes appariés pour le nombre de sujets, âge, le sexe et le niveau scolaire, les auteurs ont constaté que les patients qui ne présentaient que des crises psychogéniques avec soit une com‐posante affectiveé majeure, soit une activité motrice relativement minime, présentaient des perturbations psychologiques plus marquées que les sujets épileptiques présentant des crises par‐tielles. En revanche, les traits de personnalité des patients présentant des crises psychogenes sans composante affective importante, ou avec une expression motrice marqueae, ne peuvent pas être distinguées de ceux des patients épileptiques. Des groupes strictement apparieas de patients présentant uniquement des crises psychogétniques, des crises partieUes ou des crises généralisées ne peuvent être départagés par les tests neuropsychologiques. Cependant, les patients avec crises psychoglniques ont eu des réultats nettement supérieurs aux échelles évaluation neuropsychologiques qu'un groupe de patients présentant des crises épileptiques généralisées, qui avaient un niveau scolaire moindre, mais étaient strictement appairé par ailleurs.RESUMENCon respecto a la importancia de los trastornos emocionales y de los déficits neuropsicológicos que aparecen en pacientes con ataques psicogénicos compárandolos con pacientes con ataques epilépticos, en la literature se publica información conflictiva. En grupos de individuos ajustados en edad, sexo y años de e‐ducación, hemos observado pacientes que tenían sólamente ataques psicogénicos, ya fuese con un componente importante de expresión afectiva o una actividad motora relativamente menor, estaban más trastornados emocionalmente que enfermos epilépticos con ataques parciales. Por el contrario, las caracterfsticas de la personalidad de los pacientes con ataques psicogénicos, en quienes los ataques tenían escaso efecto afectivo o ex‐presión motora prominente, no pudieron distinguirse de las los pacientes epilépticos con ataques convulsivos generalizados. Los grupos de pacientes que presentaban so1amente ataques psicogénicos, ataques parciales o ataques generalizados no mos‐traron diferencias en la actividad neuropsicológica. Sin embargo, los pacientes con ataques psicogenicos realizaron mucho mejor las pruebas neuropsicológicas que los menos educados aunque perteneciesen a grupos de enfermos con ataques epilépticos generalizados.ZUSAMMENFASSUNGIn der Literatur finden sich widersprüchliche Aussagen be‐züglich des Ausmaß emotionaler Störungen und neuropsycholo‐gischer Defizite bei Patienten mit psychogenen Anfällen im Vergleich zu Patienten mit epileptischen Anfällen. In gematchen Gruppen (Anzahl, Alter, Geschlecht und Schuldauer) fanden wir, daß Patienten mit ausschließlich psychogenen Anfällen mit vorwiegend affektiver Symptomatik und veigleichsweise wenig mo‐torischer Aktivität emotional stärker gestört waren als Patienten mit Partialanfälien. Dagegen unterschieden sich die Persön‐lichkeitsmerkmale vom Patienten mit psychogenen Anfällen mit wenig affektiver und ausgeprägter motorischer Symptomatik nicht von Patienten mit generalisierten Anfällen. Eng gematchte Gruppen mit Patienten, die nur psychogene‐Partial‐ und Grand mal‐Anfälle zeigten, unterschieden sich nicht in neuropsychologischen Testungen. Jedoch schnitten Patienten mit psychogenen Anfällen in neuropsychologischen Testen viel besser ab als eine gematchte Gruppe–allerdings mit weniger langer Schuldauer– von Patienten mit großen Anfällen.