Conocimientos de los profesionales de Atención Primaria sobre recursos terapéuticos al final de la vida
Authors: Hernández Manzano Cindy María , Angulo Ardoy María , Viloria Jiménez Aurora 
Published: April 2024

Regulation on Living Wills, Therapeutic Effort Limitation, Palliative Sedation) and Euthanasia have undergone deep changes in the last years. Primary Care professionals should give information and apply those options, but previous research shows their knowledge may be inadequate. Our goal is to describe Primary Care professionals knowledge on options of last resort. An autoadministered questionaire was delivered to Family Practices, Family Nurses, Pediatricians and students or interns of any of the forementioned in six Primary Care Health Centers in the region of Madrid, consisting on 40 true/false questions. Percentage of correct answers, those under 75% of correct answers and age and profession differences were analysed. We got 54 valid answers with no data missing. Median percentage of correct answers was 81,5%, with no significative differences among topics, and some while considering age or profession. Eleven questions got less than a 50% and four between 50-75% correct answers. Differences were observed in three questions when age was considered and in four when profession was. Our sample may not be representative, but questions with less than 50% correct answers remain consistent with previous research. Mistaking therapeutic effort limitation and palliative sedation, morphine usage in sedation or euthanasia or what the advice and requirements for those resources are, have been found the least known. Further training of Primary Care professionals on their legal obligations, when to use and how to apply end of life options should be performed.
La regulación sobre Instrucciones Previas, Adecuación del Esfuerzo Terapéutico, Sedación paliativa y Eutanasia ha sufrido profundos cambios recientemente. Los profesionales de Atención Primaria deben informar y aplicar estos procedimientos, pero estudios previos indican que su formación podría ser insuficiente. Nuestro objetivo es describir los conocimientos de los profesionales de AP sobre los recursos de final de vida. Se distribuyó un cuestionario autoadministrado entre profesionales de Medicina de Familia, Enfermería, Pediatría y residentes/estudiantes de seis centros de primaria de la Comunidad de Madrid, con 40 preguntas de respuesta verdadero/falso. Se analizaron: tasa de respuestas correctas, preguntas con menos de un 75% de aciertos, y posibles diferencias por edad y profesión. Se obtuvieron 54 respuestas validas, sin pérdida de datos. La mediana de respuestas correctas fue 81,5%, sin diferencias significativas entre bloques pero con algunas por edad o profesión. En 11 preguntas se obtuvo menos de un 50% de respuestas correctas y en 4 entre un 50-75%, con diferencias significativas por edad en 3 preguntas y por profesión en 4.Nuestra muestra es poco representativa, pero las preguntas con tasas de acierto inferiores al 50% son consistentes con la literatura revisada. La confusión de adecuación del esfuerzo terapéutico y sedación paliativa, el uso de morfina en sedación o eutanasia o las indicaciones y requisitos para cada recurso son las áreas con mayor porcentaje de errores. Sería recomendable la formación de los profesionales de Atención Primaria respecto a sus obligaciones legales y a indicaciones y ejecución práctica de estos recursos.