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Embuscades et agents secrets : la « sale guerre » des Britanniques en Irlande du Nord
Authors: Frampton Martyn 
Published: December 2008

Les révélations récentes sur l’infiltration d’agents britanniques dans l’Armée républicaine irlandaise (IRA) imposent de réexaminer les raisons qui ont poussé cette organisation à proclamer le cessez-le-feu de 1994. Si les dirigeants républicains ont pris cette décision, ce n’est pas par suite d’une situation de blocage militaire sans vainqueur ni vaincu comme on le dit souvent, mais parce qu’ils avaient compris que l’IRA avait perdu. La guerre de l’ombre menée par l’État britannique contre l’IRA soulève de graves questions éthiques qui relèvent essentiellement du dilemme de la fin et des moyens. En même temps, il faut reconnaître que c’est précisément cette « sale guerre », accompagnée d’une stratégie de sécurité publique soucieuse du respect des formes légales et des droits de l’homme, qui a permis de resserrer autour de l’IRA le filet qui allait la paralyser. En associant travail policier ordinaire et recours aux agents secrets, aux informateurs et aux embuscades mortelles, l’État britannique a amené l’IRA au point où ses dirigeants n’ont plus eu d’autre issue que de déposer les armes.
Démocratie et lois de la guerre : où situer la responsabilité morale des atrocités en Irak ?
Authors: Crawford Neta 
Published: December 2008

Des militaires américains ont été accusés d’« atrocités » en Irak. Le point de vue dominant est qu’il s’agissait d’incidents isolés. Il est aussi généralement admis que, si ces actes sont bien des atrocités voire des crimes de guerre, les individus qui les ont perpétrés et, dans certains cas, leurs supérieurs doivent être tenus pour responsables sur le plan moral et pénal. Mais le paradigme de la responsabilité individuelle ne permet pas de saisir toute la signification morale de ces événements. Quand la politique suivie par un État cause régulièrement et de manière prévisible des atrocités, même involontairement, celles-ci peuvent devenir « systémiques ». Le concept de responsabilité morale collective – aux trois niveaux de l’organisation militaire, de l’État et des citoyens – permet de mieux comprendre comment ces faits ont pu se produire et ce qu’ils signifient. Atrocité systémique et responsabilité morale collective sont deux concepts utiles dans la recherche des moyens de prévention des atrocités et des façons adéquates d’y réagir.
Les assassinats ciblés pendant la seconde Intifada : une arme à double tranchant
Authors: Cohen Samy 
Published: December 2008

Les assassinats ciblés commis par Israël contre les groupes armés palestiniens pendant la seconde Intifada ont suscité une vive controverse et donné lieu à une importante littérature. De nombreux gouvernements occidentaux et des ONG de défense des droits de l’homme, y compris en Israël, les ont condamnés. Cet article s’interroge sur la manière dont la démocratie israélienne a géré cette « politique » d’assassinats ciblés. Ce mode opératoire est-il approprié à une guerre asymétrique ? Les assassinats ciblés ont-ils fait l’objet d’une réflexion de fond quant à leurs éventuelles conséquences à long terme ? Pourquoi ce qui était supposé être une arme de « dernier recours » a été transformé en une méthode à usage extensif ? Ont-ils contribué à la baisse du nombre des attentats-suicides depuis 2003-2004 ou au contraire à leur multiplication ? Ont-ils érodé la capacité et la motivation des groupes armés radicaux de s’en prendre à des cibles civiles israéliennes ?
Psychothérapie du bébé et de l'adolescent : convergences
Authors: Golse Bernard 
Published: December 2008

psychothérapie du bébé et de l’adolescent : convergences Après le rappel d’un certain nombre de données concernant la dynamique de l’adolescence, l’auteur envisage les apports actuels de la psychiatrie développementale et de la psychanalyse précoce à la compréhension renouvelée de cette dynamique. Différentes convergences sont alors relevées quant à la technique des psychothérapies individuelles de l’adolescent et des thérapies conjointes parents-bébé (dont l’historique est brièvement retracé), ainsi qu’à propos des qualités requises chez les thérapeutes (malléabilité et narrativité notamment). Il ne s’agit pas de penser l’adolescent comme un bébé vieilli, mais plutôt de préciser l’importance de la persistance, à l’adolescence, des niveaux originaires du fonctionnement psychique.
À propos des systèmes de classification en psychiatrie du très jeune enfant : utilisation de la classification diagnostique zero to three
Authors: Guédeney Nicole , Barbey-Mintz Anne-Sophie , Rabouam Catherine , Le Nestour Annick , Guédeney Antoine , Danon Gisèle , Morales-Huet Martine , Jacquemain Frédérique , Roujeau Sophie 
Published: December 2008

à propos des systèmes de classification en psychiatrie du très jeune enfant : utilisation de la classification diagnostique zero to three Les auteurs décrivent les difficultés et l’intérêt de l’usage des classifications diagnostiques à partir des problèmes spécifiques de la psychiatrie du très jeune enfant. Ils illustrent ensuite ces questions autour de la classification Zero to Three pour les enfants de moins de 3 ans, à partir d’une revue de la littérature et de leur propre expérience de l’utilisation de cette classification, sur un échantillon de 85 enfants de 3 ans au plus, vus dans sept centres de santé mentale. Ils présentent la description des résultats de la mise en œuvre de cette classification, et leurs propositions pour l’améliorer, en particulier à propos des diagnostics comorbides et des troubles de l’attachement.
« Le cri du corps »
Authors: Carrel Michèle 
Published: December 2008

« Le cri du corps » refus du féminin chez une postadolescente anorexique Marina est une patiente anorexique de 19 ans. Petite et très maigre, on la croirait à peine sortie de l’enfance. Devant la dépression profonde et le peu d’associations libres, je porte l’indication de psychodrame individuel. C’est ce traitement qui durera six ans que nous relatons dans cet article. Les rêves d’eau et de liquide, les piscines ou la mer peuplée de requins feront l’objet de nombreuses scènes de jeu. L’importance de l’homosexualité primaire et du rapprochement avec la thérapeute-femme que je suis nous retient au cours des jeux. La quête d’identification féminine est récurrente et poignante au point qu’elle me choisit dans un deuxième temps pour incarner les garçons qui l’intéressent. Pour affermir peu à peu l’acceptation d’un corps unisexué et non plus ambisexué, androgyne, elle vérifie l’intégrité de son propre corps dans celle identique du thérapeute-femme. Défaillance narcissique, défaut précoce de pare-excitation dans la relation maternelle, trop grande proximité avec un père-mère, tout cela la déborde. Elle se livre à ses crises de boulimie-vomissements pour contrôler tous les orifices, toutes les issues. La postadolescence qu’elle commence pourtant à accepter, l’inquiète. Pourra-t-elle abandonner ce double narcissique idéalisé, pour être livrée à la perte de contrôle et à l’élargissement des limites que représente la rencontre avec l’amant ? Le « cri du corps » pourra-t-il se métamorphoser en « cri du cœur » ?
L'Hietzing Schule dans les débuts de la psychanalyse pour enfant
Authors: Houssier Florian 
Published: December 2008

L’ HIETZING SCHULE DANS LES DéBUTS DE LA PSYCHANALYSE POUR ENFANT En 1927, une école expérimentale pour enfants âgés de 7 à 15 ans voit le jour à Vienne. Elle a pour particularité de s’inscrire dans un mouvement politique social-démocrate favorisant notamment la rencontre entre la pédagogie et la psychanalyse à partir des écrits de S. Freud. L’ Hietzing Schule , créée par A. Freud, réunit autour d’un projet commun des psychanalystes ou des psychopédagogues ayant une influence décisive sur la découverte de la psyché de l’enfant. Nous introduisons les enjeux personnels et cliniques qui ont accompagné la création de cette école, une des premières expériences psychopédagogiques influencées par la psychanalyse.
« Apprendre à jouer ».
Authors: Picco Michel 
Published: December 2008

“ Apprendre à jouer ”. Un cas de psychose infantile dans le contre-transfert À partir de son engagement auprès d’un enfant psychotique, l’auteur s’interroge sur ce qui constitue le travail de psychothérapie. Il situe certains aspects de celui-ci à la croisée de registres a priori hétérogènes qu’il s’agit d’articuler et de faire jouer : la relation avec l’enfant ; le travail auprès des parents ; les rapports avec “ les partenaires ”, soignants appartenant à la même équipe ou correspondants du milieu scolaire ; enfin le rapport que le thérapeute entretien avec ses propres hypothèses de travail.
Se donner à voir : rencontre du sexuel, de la violence et des enjeux narcissiques
Authors: Zilkha Nathalie 
Published: December 2008

Se donner à voir : rencontre du sexuel, de la violence et des enjeux narcissiques Partant d’une réflexion sur un moment particulier d’un traitement psychothérapeutique d’une adolescente, l’auteur explore la spécificité des enjeux à l’adolescence de la contrainte à se donner à voir, une forme de mise en acte qui engage directement le corps de l’adolescent et qui sollicite le regard de l’analyste. L’articulation des enjeux pulsionnels et narcissiques est évoquée notamment à travers la résurgence des traumatismes précoces à la puberté lorsque la sexualité infantile n’a pas pu pleinement jouer son rôle d’organisateur psychique.
Le mutisme sélectif : étude de 30 cas
Authors: Aubry Candy , Palacio Espasa Francisco 
Published: December 2008

Le mutisme sélectif : étude de 30 cas Le but de ce travail est celui de mieux comprendre le mutisme sélectif, symptôme qui se retrouve dans des tableaux cliniques divers. Nous avons étudié les dossiers de 30 cas de mutisme sélectif et nous avons examiné leurs profils psychopathologiques ainsi que leurs anamnèses personnelles et familiales. Tous ces enfants avaient développé un mutisme sélectif avant l’âge de 6 ans même si le développement du langage s’est déroulé normalement. La plupart n’avaient jamais passé par une période où ils parlaient à tout leur entourage. Ceci nous a amené à distinguer deux types de mutisme sélectif : 1 / le mutisme sélectif “ primaire ”, trouble souvent précoce où l’enfant n’a jamais parlé à tous les membres de son entourage et qui concerne la majorité des enfants de notre étude, et 2 / le mutisme sélectif “ secondaire ”, trouble faisant son apparition plus tardivement chez des enfants qui ont pu parler normalement pendant un certain temps. Nos résultats indiquent que le mutisme sélectif “ primaire ” représente un symptôme important et peu banal dans le sens qu’il est très souvent associé à un trouble de la personnalité de la petite enfance.
Intérêts et limites d'un groupe de parole pour adolescents infectés par le VIH
Authors: Funck-Brentano Isabelle , Hefez Serge , Veber Florence , Quartier Pierre , Blanche Stéphane 
Published: December 2008

Intérêts et limites d’un groupe de parole pour adolescents infectés par le vih Avec les nouvelles thérapies antivirales, de nombreux enfants infectés par le vih sont devenus adolescents et mènent aujourd’hui une vie normale. Soumis comme tout adolescent aux conflits intrapsychiques inhérents à cet âge, les adolescents infectés par le vih ont plus de difficultés à résoudre ces conflits du fait de la blessure d’être porteur du virus du sida et d’une histoire familiale souvent complexe. Victimes d’exclusion ou craignant de l’être, les adolescents infectés sont réticents à dire leur séropositivité et s’isolent. L’hypothèse qu’un groupe de parole puisse aider des adolescents infectés par le vih à surmonter leurs difficultés dans le registre de l’estime de soi et dans leurs relations sociales a été testée entre 1998 et 2002. Un total de 21 adolescents ont participé à un groupe de parole d’inspiration psycho-dynamique sur le site de l’hôpital Necker - Enfants Malades. Les caractéristiques des participants, l’analyse de contenu des séances et la dynamique de groupe sont décrites. Une évaluation des attentes des participants avant le début du groupe et un bilan de leurs satisfactions en fin de groupe est présentée. Les intérêts et les limites du groupe de parole sont discutés du point de vue des thérapeutes.
Les bébés savent-ils jouer ?
Authors: Golse Bernard 
Published: December 2008

Les bébés savent-ils jouer ? Après avoir envisagé les conditions nécessaires au jeu relationnel des bébés (la malléabilité de l’autre, la narrativité de l’autre et un équilibre satisfaisant entre les éléments “ pareils ” et “ pas pareils ” au sein même des interactions), l’auteur envisage les différents types de jeux possibles (les jeux autosubjectifs, les jeux interactifs et les jeux intra-subjectifs), avant d’envisager le processus même du jeu comme un espace de récit et de liberté.
Images, formes et temps traumatiques.
Authors: Marnier Jean-Paul 
Published: December 2008

Images, formes et temps traumatiques. à propos des maladies genetiques Nous nous proposons ici de discuter des phénomènes traumatiques liés à l’annonce d’une maladie génétique. Dans un premier temps nous introduirons les questions de l’image et du temps en tentant de distinguer deux types d’images (une image traumatique et une image anti-traumatique) et trois temps (le temps du coup, celui du contre-coup et celui de l’après-coup). Après quelques rappels du concept évolutif de trauma chez S. Freud, nous aborderons le problème traumatique selon le principe de la réalité externe, du fantasme et des débordements du Moi. Cela nous amènera à discuter du caractère singulier que constitue l’annonce d’une maladie génétique. À ce point, nous tenterons de montrer que les aspects générationnel et mortifère ainsi que les effets de collapsus entre réalité externe et fantasmes inconscients qualifient le trauma lié à l’annonce d’une maladie génétique et, de fait, amplifient l’intensité traumatique. Notre réflexion se prolongera par une mise en problème des réactions traumatiques selon qu’elles concernent le temps du coup, celui du contre-coup ou celui de l’après-coup. Enfin, nous rendrons compte brièvement, avant de conclure, d’une expérience qui s’est déroulée, en matière d’annonce de maladies génétiques, au sein du Centre hospitalier universitaire de Dijon.
La capacité intégrative des groupes : les réunions de parents
Authors: Diatkine Gilbert 
Published: December 2008

La capacité intégrative des groupes : les réunions de parents Beaucoup de praticiens se méfient des groupes et leur préfèrent les approches individuelles, en raison des affects très intenses qui s’expriment en leur sein, souvent sous la forme d’échanges infraverbaux à tonalité agressive. Cependant, il arrive assez souvent aussi que la dynamique d’un groupe favorise la transformation de ces affects et leur élaboration psychique. En quoi consiste cette dynamique ? Elle ne peut se ramener ni à la persuasion, ni à la psychothérapie. L’auteur donne trois récits de réunions de parents dans une institution psychothérapique pour enfants pour tenter de l’élucider.
Qu'est-ce que l'adolescence nous apprend sur les abus sexuels vécus dans l'enfance
Authors: Boë Emmanuelle , Botbol Michel , Mazet Philippe 
Published: December 2008

QU’EST-CE QUE L’ADOLESCENCE NOUS APPREND SUR LES ABUS SEXUELS VÉCUS DANS L’ENFANCE Bien des abus sexuels de l’enfance n’entraînent pas de manifestations psychopathologiques apparentes. Cette constatation reste vraie tant que dure la phase de latence, mais le silence symptomatique est parfois trompeur. Il faut souvent attendre l’adolescence pour que, sous l’effet d’un remaniement des traces mnésiques dans l’après-coup, se révèle le traumatisme subi. Peut-on pour autant établir un lien de causalité entre cet événement traumatique vécu et la souffrance psychique exprimée ? Loin de répondre à une loi linéaire, cette causalité supposée conduit à s’interroger sur la valeur pathogène d’une expérience d’abus sexuel. Rechercher des critères de gravité objectifs en faisant abstraction de la réalité interne du sujet n’est pas une démarche satisfaisante. L’histoire personnelle dans laquelle s’inscrit l’abus, les ressources dont le sujet dispose dans son environnement, mais aussi dans son propre système défensif, déterminent pour beaucoup le retentissement traumatique. Le moment de survenue de cette effraction dans le développement psychosexuel, tout en étant une donnée objectivable, renvoie à la réalité psychique de l’enfant. Nous y portons une attention particulière et formulons l’hypothèse d’une période de vulnérabilité exacerbée à la phase de latence. Nous l’illustrons avec des vignettes cliniques.
Hyper-actifs ou hypo-passifs ?
Authors: Chagnon Jean-Yves 
Published: December 2008

HYPER-ACTIFS OU HYPO-PASSIFS ? HYPERACTIVITÉ INFANTILE, AGRESSIONS SEXUELLES À L’ADOLESCENCE ET NOUVEAU MALAISE DANS LA CIVILISATION L’hyperactivité infantile divise facilement les spécialistes de la psychiatrie de l’enfant car elle confronte à des enjeux théorico-cliniques et thérapeutiques certes, mais aussi culturels, sociaux et politiques. En fait, ce ne serait pas la problématique de l’hyperactivité qui diviserait mais l’hyperactif lui-même qui, par ses défenses anti-pensée et la prime donnée à la sensori-motricité, s’allierait volontiers à des modèles réducteurs ne prenant en compte que le comportement visible et les nécessités adaptatives, reposant sur un idéal de maîtrise caractérisant l’homme moderne. Une conception psychopathologique de l’hyperactivité, étayée sur la théorie psychosomatique, est proposée à travers une illustration clinique, ses dérives possibles vers des troubles du comportement à l’adolescence accompagnés d’agressions sexuelles sont envisagées. L’ensemble est ressaisi à travers l’évolution sociale actuelle intolérante à la conflictualité psychique, valorisant le narcissisme phallique, l’activité et l’emprise, au détriment de l’acceptation de la passivité et du féminin en nous.
Tentative de suicide et processus identificatoire à l'adolescence
Authors: de Kernier Nathalie , Marty François , Chambry Jean , Laudrin Stéphane 
Published: December 2008

TENTATIVE DE SUICIDE ET PROCESSUS IDENTIFICATOIRE À L’ADOLESCENCE À partir de l’étude d’un cas extraite d’un corpus de recherche plus large, les auteurs se proposent d’analyser la problématique identificatoire liée au geste suicidaire de Noémie, une jeune adolescente de 14 ans. La tentative de suicide serait liée au caractère mélancolique des identifications. La méthodologie de la recherche est l’étude de cas, associant des entretiens cliniques à la passation d’épreuves projectives (Rorschach et TAT). Après une étude de la littérature sur la question de la tentative de suicide à l’adolescence et sur le concept d’identification dans la théorie psychanalytique, les auteurs analysent le geste suicidaire de Noémie à la lumière du matériel clinique recueilli, en particulier celui des épreuves projectives analysées selon la méthode psychanalytique (Chabert et Brelet-Foulard). Cette analyse confirme les observations d’autres spécialistes sur la sensibilité extrême à la perte que présentent les adolescents recourant au geste suicidaire, mais souligne aussi l’apport éclairant de l’étude des identifications.
La notion de trace perceptive dans la compréhension de la clinique des enfants avec conduites autodestructrices
Authors: Bianchi Ferruccio 
Published: December 2008

LA NOTION DE TRACE PERCEPTIVE DANS LA COMPRÉHENSION DE LA CLINIQUE DES ENFANTS AVEC CONDUITES AUTODESTRUCTRICES L’auteur présente deux situations cliniques d’enfants présentant des symptômes qui sont l’expression brute de traces perceptives (Tp) ou traces mnésiques (Tm) gravées dans l’appareil neuropsychique et non traduites (non transformées), en raison d’un traumatisme ou bien en raison d’une défaillance de l’environnement protecteur. Ces inscriptions primitives non élaborées constituent des fueros ou poches à l’intérieur de l’espace somato-psychique, où prévaut la tendance à la répétition de la décharge autodestructrice. La situation thérapeutique aide de cette manière au désamorçage de la pulsion de mort. Puisque la réalité extérieure n’invente rien et n’apporte rien de plus que la perception même, l’enfant fait recours à ce dont il dispose dans son imaginaire, aux organisateurs de la vie psychique, qu’il tend toutefois à refouler en continuation : les théories sexuelles infantiles, le roman familial et les fantasmes originaires. L’analyste, de son côté, utilise son contre-transfert aussi corporel rendant possible la traduction, qui se fait en liant les traces primitives aux chaînes d’associations déjà présentes dans les systèmes inconscient et préconscient du sujet. Le refoulement, devenu possible aussi dans ces aires auparavant dominées par les traces perceptives brutes, témoigne du travail accompli et de l’appropriation par le sujet de ses fueros .
Classification diagnostique 0-3 ans : recherche sémiologique sur les troubles de la régulation
Authors: Scholl Jean-Marc 
Published: December 2008

CLASSIFICATION DIAGNOSTIQUE 0-3 ANS : RECHERCHE SÉMIOLOGIQUE SUR LES TROUBLES DE LA RÉGULATION Dans la classification diagnostique 0-3 ans, les troubles de la régulation des stimuli sensoriels se réfèrent aux difficultés de ces enfants à réguler leurs émotions, leurs comportements et leurs habilités motrices en réponse aux stimulations sensorielles. Cet article présente une recherche qui a pour finalité de mieux préciser la sémiologie de micro-signes – repérables dans la clinique et l’anamnèse – de troubles de la régulation. On donne ici les résultats d’une phase préliminaire de cette recherche. Elle consiste en une microanalyse qualitative de 90 situations cliniques de trouble de la régulation d’enfants de 7 mois à 5 ans. Une attention particulière est donnée au traitement de l’information visuo-spatiale, auditivo-verbale, à la perception des affects, aux modalités de leurs expressions, au « niveau énergétique », à l’organisation de la sphère buccale, à l’hyper- ou l’hyposensibilité de chacun des canaux sensoriels et à tout symptôme qui est en lien à un support constitutionnel. Cette phase préliminaire a permis d’élaborer un questionnaire qui est à la base de la deuxième phase de la recherche : en comparant les résultats de ce questionnaire anamnestique, entre un groupe témoin et un groupe d’enfants présentant un diagnostic de Trouble de la Régulation, nous pourrons mieux préciser les signes spécifiques de ces derniers et leur fréquence. Cette étude voudrait contribuer à mieux décrire les tableaux cliniques de ces enfants et à enrichir les échanges pluridisciplinaires et les pratiques de psychothérapie.