bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
PENGARUH VIDEO ANIMASI BERBASIS POP UP TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN SANTRI KELAS VIII TENTANG PENCEGAHAN PENYAKIT SCABIES
Authors: RIFKI FATHUL 'IZZA  , Tati Ruhmawati  
Published: April 2024

Menurut Kemenkes RI 2016 prevalensi Scabies di Indonesia sebesar 5,60- 12,95 % dan Scabies menduduki urutan ketiga dari 12 penyakit kulit tersering di Indonesia. Salah satu tempat yang berpotensi mengalami kasus Scabies adalah pondok pesantren, di Indonesia terdapat 14.798 pondok pesantren dengan prevalensi Scabies cukup tinggi (Kemenkes RI 2016). Penyakit Scabies pada umumnya menyerang individu yang hidup berkelompok seperti pondok pesantren. Penggunaan Video Animasi Berbasis Pop Up salah satu upaya promotif untuk meningkatan pengetahuan santri dalam melakukan pencegahan penyakit Scabies. Tujuan penelitian diketahuinya pengaruh penggunaan media pengaruh Video Animasi Berbasis Pop Up terhadap pengetahuan santri kelas VIII tentang pencegahan penyakit scabies. Jenis Penelitian ini menggunakan Pra Eksperimen dengan rancangan One Group Pretest-Posttest Design without Control. Lokasi penelitian di Pondok Pesantren Darusyifa Al Fitrat Kabupaten Sukabumi dengan subjek penelitian santri kelas VIII di SMPIT Yaspida. Jumlah populasi dalam penelitian ini berjumlah 580 Santri dengan 101 sample yang ditentukan melalui teknik Random Sampling. Hasil penelitian menunjukan adanya kenaikan rata rata pengetahuan santri sebesar 29,14%. Berdasarkan uji paired t test diperoleh p-value 0,00 <0,05. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu penggunan Video Animasi Berbasis Pop Up berpengaruh secara bermakna untuk meningkatkan pengetahuan santri tentang pencegahan Scabies di Pondok Pesantren Darusyifa Al Fitrat Kabupaten Sukabumi. Media ini dapat dijadikan sebagai media alternative untuk mengedukasi santri mengenai pencegahan Scabies
PENGEMBANGAN MEDIA AUDIO VISUAL SEBAGAI MEDIA DALAM MENINGKATKAN AKTIVITAS FISIK USIA 20-30 TAHUN DI MASA PANDEMI COVID-19
Authors: Dea Nursani  , Asep Fithri Hilman  
Published: April 2024

Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2020-2024 menetapkan indikator ketiga sasaran strategis promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat adalah menurunnya jumlah penduduk yang kurang melakukan aktivitas fisik kurang (150 menit per minggu) dari 33.5% menjadi 30 % (RPJMN Kesehatan 2020-2024). Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan media audio visual aktivitas fisik serta melihat dampaknya dalam meningkatkan aktivitas fisik masyarakat usia 20 - 30 tahun pada masa Pandemi COVID-19 di RW 06 Desa Margajaya Kabupaten Bandung Barat. Penelitian ini menggunakan metode pengembangan ADDIE dalam mengembangkan media serta kuasi eksperimen one grup pretest dan posttest untuk mengukur efektivitas media. Penelitian ini melibatkan satu ahli materi, satu ahli media, 5 masyarakat usia 20 - 30 tahun sebagai uji coba kelompok kecil, dan 31 masyarakat usia 20-30 tahun di RW 06 Desa Margajaya Kabupaten Bandung Barat sebagai uji coba sasaran. Data di kumpulkan secara daring melalui whatsapp dan googleform, setelah itu diolah dan di analisis dengan uji wilcoxon dengan menggunakan aplikasi spss. Hasil analisis data univariat menunjukan rata – rata nilai aktivitas fisik sebelum 597,87 MET dan aktvitas fisik setelah 714,15 MET serta hasil analisis bivariat menunjukan adanya pengaruh yang signifikan p value (0,000) < α (0,05) antara tingkat aktivitas fisik sebelum dan setelah intervensi penggunaan media audio visual yang artinya media audio visual yang telah dikembangkan layak dan dapat digunakan sebagai alternatif media dalam meningkatkan aktivitas fisik.
Pengaruh Media Video Animasi terhadap Pengetahuan Remaja tentang Covid-19 di Pesantren Al-husainiyyah
Authors: Alya tri alvitasari  , Tati ruhmawati  
Published: April 2024

Penelitian ini dilatarbelakangi oleh tingginya kasus kejadian Covid-19 di Indonesia. WHO telah menyatakan dunia masuk ke dalam darurat global terkait virus Covid-19, data 15 Maret 2021 jumlah positif Covid-19 di Indonesia tercatat sebanyak 1.419.455 jiwa, dan sebanyak 38.428 jiwa meninggal dunia (Satgas Covid-19,2021). Kabupaten Sukabumi terdapat kasus positif Covid-19 sebanyak 3.846 jiwa, dan sebanyak 92 jiwa meninggal dunia. Pada akhir tahun 2020 Sukabumi terjadi penularan di klaster Pesantren, sebanyak 286 siswa tertular Covid-19.KEMENDIKBUD memutuskan untuk membuka kembali kegiatan pembelajaran pada Juli tahun 2021, maka pemberian edukasi mengenai Covid-19 perlu dilakukan guna mencegah kasus klaster di instansi Pendidikan terulang Kembali.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh video animasi terhadap pengetahuan remaja tentang COVID-19 di Pesantren Al-husainiyah Kabupaten Sukabumi. jenis penelitian ini kuantitatif dengan desain penelitian pre-experimental dengan rancangan one group pretest-posttest without control. Populasi sebanyak 70 siswa, pengambilan sampel menggunakan total sampel, dan pengumpulan data menggunakan kuesioner.Hasil penelitian didapatkan bahwa terdapat perbedaan nilai mean sebelum diberikan media edukasi adalah 80,54 dan setelah diberikan media edukasi 94,83, selanjutnya dilakukan uji normalitas data menggunakan One-Sample Kolmogorov-Smirnov didapatkan hasil 0,721 > 0,05 sehingga data berdistribusi normal, selanjutnya dilakukan pengujian paired T-test dan didapatkan hasil 0,000 < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terhadap pengetahuan remaja sebelum diberikan media video animasi dan setelah diberikan media video animasi tentang Covid-19.
Kata Kunci : Pengetahuan, Media, Video Animasi, Covid-19
PENGARUH VIDEO ANIMASI TENTANG BAHAYA MEROKOK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA
Authors: SINDY LISTIANA  , Fenti Yulianti  
Published: April 2024

Rokok menyebabkan gangguan pada pertumbuhan serta perkembangan paru pada anak-anak dan remaja yang dapat menimbulkan masalah kesehatan kronis saat mereka beranjak dewasa. Peningkatan prevalensi merokok pada remaja dipengaruhi karena mudah terpengaruh oleh lingkungan. Beberapa motivasi yang melatar belakangi merokok adalah untuk mendapat pengakuan (antisipatory beliefs) untuk menghilangkan kekecewaan (reliefing beliefs) dan menganggap perbuatannya tersebut tidak melanggar norma (permission beliefs/positive). Penelitian ini dilatarbelakangi oleh angka kejadian merokok yang meningkat di Indonesia. Angka kejadian merokok di wilayah kerja UPT Puskesmas Jayamekar cukup tinggi 39,80%, dalam data Puskesmas Jaya Mekar tahun 2020. Angka kejadian merokok terbanyak pada remaja 15- 18 tahun dengan persentasi perokok pria 57,8% dan perempuan 6,4%. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh media video animasi terhadap pengetahuan dan sikap mengenai bahaya merokok pada remaja di SMAN 2 Padalarang Kabupaten Bandung Barat tahun 2021. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif, dengan rancangan One-Group Pretest-Posttest Design untuk mengukur pengaruh media video animasi tentang bahaya merokok terhadap pengetahuan dan sikap remaja di SMAN 2 Padalarang. Data dalam penelitian ini hasil dari kuesioner Pretest Posttest yang dibagikan kepada responden. Subjek penelitian ini adalah 97 siswa kelas XI di SMAN 2 Padalarang yang merokok. Data pengetahuan dan sikap diolah dengan menggunakan uji Wilcoxon Signed Test. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pengetahuan dan sikap melalui edukasi video animasi meningkat dilihat dari kategori nilai baik pada pengetahuan hanya 92 orang (94,9%) menjadi 96 orang (98,97%), sedangkan sikap hanya 19 orang (19,58%) menjadi 25 orang (25,8%). Berdasarkan uji analisis yang dilakukan adanya nilai yang signifikan terhadap pengetahuan sebesar 0,018 dan sikap sebesar 0,002 yang berarti < 0,05 maka hipotesis diterima. Sehingga dapat disimpulkan adanya pengaruh yang signifikan pemberian edukasi melalui video animasi terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap remaja putra kelas XI di SMAN 2 Padalarang Kabupaten Bandung Barat.
PENGEMBANGAN MEDIA PROMOSI KESEHATAN VIDEO MENGENAI KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN HIPERTENSI
Authors: Rizkyka Nurul Aini  , Rahmat Sudiyat  
Published: April 2024

Proses terapi pasien hipertensi salah satunya dengan melakukan pengobatan meminum obat hipertensi. Kepatuhan minum obat bagi pasien hipertensi bertujuan mengurangi risiko kardiovaskular, serebrovaskular dan penyakit ginjal sehingga penting dalam proses pengobatan pasien hipertensi untuk rutin minum obat. Penggunaan media informasi video merupakan salah satu media untuk meningkatkan kepatuhan minum obat hingga tercapainya kesuksesan dalam terapi. Tujuan penelitian yang dilakukan adalah mengembangkan media promosi kesehatan video mengenai kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi. Jenis penelitian menggunakan mix methods dengan pendekatan exsploratory sequential mixed methods. Tahap penelitian ini diawali dengan proses eksplorasi kebutuhan media promosi kesehatan video dengan 5 orang narasumber. Kemudian pembuatan prototype media promosi kesehatan berdasarkan 3 tahap model pengembangan ADDIE yaitu tahap analysis, design dan development. Hasil penelitian tahap pertama yaitu validasi ahli materi dikatakan layak digunakan dengan nilai 72% tahap dua nilai 86% dari ahli materi dengan kategori sangat layak digunakan dan tahap ketiga hasil pengujian validasi dengan cara uji coba skala kecil dengan 13 pasien hipertensi didapatkan nilai 91% dikategorikan sangat layak digunakan. Kesimpulan hasil penelitian ini adalah video animasi mengenai kepatuhan minum obat hipertensi pada pasien hipertensi dikembangkan melalui 3 tahap pengembangan ADDIE yaitu analysis, design dan development dengan hasil validasi media video layak digunakan.
GAMBARAN KEBERSIHAN GIGI DAN MULUT PADA REMAJA (STUDI LITERATUR)
Authors: Priselia Dea , Ridwan Chaerudin Denden , Widyastuti Tri , Heriyanto Yonan 
Published: April 2024

Kebesihan gigi dan mulut adalah suatu keadaan yang menunjukan bahwa di dalam mulut seseorang bebas dari kotoran seperti debris, plak, dan karang gigi plak akan selalu terbentuk pada gigi geligi dan meluas ke seluruh permukaan gigi apabila seseorang mengabaikan kebersihan gigi dan mulut Masalah kesehatan gigi dan mulut serta gingiva sering terjadi pada anak remaja usia 12-15 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kebersihan gigi dan mulut remaja. Jenis penelitian ini dilakukan dengan metode telaah literatur (literatur review). Literatur Review merupakan ikhtisar komprehensif tentang penelitian yang sudah ada atau yang sudah dilakukan mengenai topik yang spesifik untuk apa yang sudah diketahui atau yang belum diketahui tentang topik tersebut, serta untuk mencari rasional dan ide untuk penelitian selanjutnya. Peneliti menggambarkan kebersihan gigi dan mulut yang diperoleh dari data sekunder disalah satu SMP yang ada di Kabupaten Minahasa, SMP yang ada di Watampone dan SMPN yang ada di Unaaha. Hasil yang didapatkan setelah ditelaah bahwasanya kriteria kebersihan gigi dan mulut pada remaja rata-rata yaitu sedang. Faktor yang dapat mempengaruhi kebersihan gigi dan mukut pada remaja yaitu faktor perilaku dan sosial ekonomi.
PERBEDAAN TINGKAT PENGETAHUAN SETELAH PENYULUHAN PLAK MENGGUNAKAN MEDIA VIDEO PEMBELAJARAN DENGAN LEAFLET PADA SISWA SMP
Authors: Miftahul Khasanah Putri , Nurjanah Neneng , Widyastuti Tri , Chaerudin Denden 
Published: April 2024

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut merupakan aktifitas yang bertujuan meningkatkan, memberikan contoh, sampai memberikan peringatan mengenai pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut. Ketika penyuluhan memakai media dapat memudahkan ketika penyuluhan berlangsung. Media yang dapat digunakan ketika penyuluhan diantaranya adalah video dan leaflet. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui media yang digunakan dapat memberikan perubahan pengetahuan terhadap siswa kelas VIII. Penelitan ini menggunakan desain pra eksperimen dengan Metode penelitian yang digunakan pre-posttest dengan melihat hasil sebelum dan sesudah perlakuan yaitu dengan melihat penilaian hasil pre-posttest yang diberikan ketika penyuluhan berlangsung. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling dengan jumlah responden sebanyak 60 siswa. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 3 Juni 2021 menggunakan media whatsapp dan juga google meet. Hasil analisa dari penelitian ini adalah rata-rata dari kedua kelompok meningkat. Rata-rata sebelum diberikan perlakuan pada kelompok menggunakan media leaflet adalah sebesar 79,67 meningkat menjadi 91,67, sedangkan rata-rata sebelum penelitian menggunakan media video pembelajaran adalah sebsar 76,33 meningkat menjadi 88,33. Hasil uji T-test Independent menunjukkan hasil dari kedua media tidak menunjukan perbedaan yang signifikan (Sig (2-tailed) >0,05).
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KARANG GIGI ANGGOTA KARANG TARUNA DESA IBUN MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG
Authors: Agung Azhari Putra , Tri Widyastuti  , Denden Ridwan Chaerudin  , Sekar Restuning  
Published: April 2024

Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian yang sangat penting dari kesehatan secara menyeluruh. Kesehatan gigi dan mulut sering kali menjadi prioritas kesekian bagi sebagian orang. Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut karena hal tersebut dapat mencegah penyakit dalam rongga mulut. Kurangnya rasa kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut terlihat dari pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan yang kurang mengenai pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut menyebabkan timbulnya sikap mengabaikan kebersihan gigi dan mulut. Diperolehnya Tingkat Pengetahuan Tentang Karang Gigi Anggota Karang Taruna Kabupaten Bandung. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif, yaitu penelitian yang dilakukan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang keadaan secara objektif. Keadaan yang akan digambarkan dalam penelitian mengenai Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Karang Gigi Anggota Karang Taruna Kabupaten Bandung. Hasil yang diperoleh dari pengisian kuesioner Kesehatan gigi dan mulut sering kali menjadi prioritas kesekian bagi sebagian orang. Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut karena hal tersebut dapat mencegah penyakit dalam rongga mulut. Kurangnya rasa kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut terlihat dari pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan yang kurang mengenai pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut menyebabkan timbulnya sikap mengabaikan kebersihan gigi dan mulut. Mayoritas diperoleh sebanyak 15 orang (50%) responden memiliki kriteria baik.
PERBEDAAN KETEBALAN MEDIA FILTRASI ARANG SEKAM PADI TERHADAP PENURUNAN KEKERUHAN PADA AIR BERSIH DI PT.X
Authors: Riandi Irham , Slamet Sri , Hidayah Nurul 
Published: April 2024

Air bersih PT. X bersumber dari air tanah. Nilai kekeruhan pada air berih PT. X setelah dilakukan pemeriksaan adalah 189 NTU dan melebihi baku mutu. Maka dilakukan proses filtrasi dengan media filter arang sekam padi. Tujuan : menurunkan nilai kekeruhan dan mengetahui perberdaan ketebelan media filter arang sekam padi dengan tiga variasi yaitu ketebalan 30 cm, 40 cm, dan 50 cm. jenis penelitian : eksperimen dengan desain penelitian pretest-posttest without control. Populasi : seluruh air bersih yang digunakan di PT. X. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik grab sampling. Pemeriksaan nilai kekeruhan di laboratorium, pengukuran suhu dan pH air bersih. Alat pengumpul data : turbidy meter, thermometer air, dan pH meter. Hasil penelitian : rata-rata nilai kekruhan awal pada air bersih yaitu 189 NTU. Rata-rata nilai kekeruham setelah dilakukan proses filtrasi dengan media arang sekam padi dengan ketebalan 30 cm mendapatkan nilai yaitu 21,5 NTU dengan persentase penurunan sedaangkan pada ketebalan media arang sekam padi 40 cm mendapatkan nilai yaitu 18,2 NTU dengan persentase penurunan, kemudian dengan ketebalan media arang sekam padi 50 cm mendapatkan nilai yaitu 14,6 NTU. Hasil uji statistik dengan uji One-Way Anova : p. value 0,001 < 0,05 sehingga terdapat perbedaan ketebalan media filter arang sekam padi terhadap penurunan nilai kekeruhan. Saran : melakukan perawatan secara berkala dengan perlakuan backwash minimal satu hari sekali agar kotoran yang tertahan dapat dibersihkan
EFEKTIVITAS PIJAT EFFLEURAGE DIBANDINGKAN DENGAN DANCE LABOR DALAM MENGURANGI NYERI SELAMA BERSALIN EVIDENCE-BASED CASE REPORT (EBCR)
Authors: Riasti Ralita , Farhati Farhati 
Published: April 2024

LATAR BELAKANG : NYERI PERSALINAN ADALAH SALAH SATU BENTUK NYERI PALING PARAH YANG DIALAMI WANITA SELAMA HIDUP MEREKA. INI DIPANDANG SEBAGAI FENOMENA FISIOLOGIS KOMPLEKS YANG MENCAKUP DIMENSI PSIKOLOGIS, EMOSIONAL, SPIRITUAL DAN FISIK.15 OLEH KARENA ITU, PEREDA NYERI SELAMA PERSALINAN MERUPAKAN ASPEK PENTING DARI PERAWATAN KEBIDANAN. METODE PEREDA NYERI PERSALINAN DIKATEGORIKAN KE DALAM METODE FARMAKOLOGIS (ANESTESI INHALASI, ANESTESI REGIONAL, OPIOID SEPERTI PETHIDINE) DAN NONFARMAKOLOGIS (HIPNOSIS, PERSALINAN DALAM AIR, AKUPUNKTUR, PIJAT)9 TUJUAN : UNTUK MENGETAHUI EFEKTIVITAS TERAPI PIJAT TERHADAP IBU BERSALIN MENGALAMI NYERI SELAMA BERSALIN. METODE : DILAKUKAN PENELUSURAN DI PUBMED, GOOGLE SCHOLAR DAN COCHRANE. HASIL PENELITIAN : HASIL DARI KELOMPOK EKSPERIMEN DITEMUKAN SECARA STATISTIK LEBIH RENDAH SECARA SIGNIFIKAN DARIPADA KELOMPOK KONTROL ( P <. 05).PIJAT DAPAT MENGURANGI RASA NYERI SELAMA BERSALIN. SIMPULAN : PIJAT DAPAT MENGURANGI RASA NYERI SELAMA BERSALIN
HUBUNGAN PENGGUNAAN SEPATU BOOTS DENGAN KEJADIAN TINEA PEDIS PADA PETANI DAN PETERNAK SAPI
Authors: Siti Nurohmah Elsa , Sulaeman Sulaeman , Kurniawan Entuy , Sundara Mulia Yuliansyah 
Published: April 2024

ABSTRAK
Jenis jamur tinea pedis merupakan infeksi kulit pada sela jari kaki yang disebabkan oleh Trihopyton rubrum. Berbagai penelitian menyebutkan dengan penggunaan sepatu tertutup penyebab penting dalam kejadian tinea pedis yaitu penggunaan sepatu boots lama di jari kaki lembab yang menimbulkan pertumbuhan jamur Golongan Dermatofita yang menyerang jaringan mengandung keratin misalnya stratum korneum. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui lama penggunaan sepatu boots dengan kejadian Tinea Pedis pada petani dan peternak sapi di Kampung Gunung Cupu Desa Margaluyu Kecamatan Pangalengan. Metode penelitian ini Menggunakan desain deskriptif survey korelasi mendeskripsikan hubungan antara variabel bebas yaitu (penggunaan sepatu boots dan Jenis pekerjaan) dengan variabel terikat berupa Kejadian Tinea Pedis untuk mendeskripsikan penyebaran suatu penyakit tertentu pada masyarakat dengan cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan adalah 60 responden. sampel penelitian adalah petani dan peternak sapi di Kampung Gunung Cupu Desa Margaluyu Kecamatan Pangalengan.Data yang diperoleh dengan observasi atau wawancara kemudian mengambil sampel kerokan kulit sela jari-jari kaki. Menggunakan metode chi square. Hasil penelitian menunjukan bahwa kejadian Tinea Pedis pada Petani dan Peternak ada 19 responden (31,7%) yang terinfeksi dan 41 responden (68,3) yang tidak terinfeksi.
Perbandingan Metode Random Forest Dan Naïve Bayes Dalam Prediksi Keberhasilan Klien Telemarketing
Authors: Leonardo Ricky , Pratama Janis , Chrisnatalis Chrisnatalis 
Published: April 2024

Telemarketing adalah salah satu metode promosi menggunakan media media telepon. Salah satu contoh dari penggunaan telemarketing ada pada bank seperti promosi deposito. Perlu dilakukan prediksi terhadap keputusan klien terhadap telemarketing untuk membantu kinerja telemarketing. Pada penelitian ini, data yang digunakan pada penelitian ini adalah data sekunder yang berasal dari website Machine Learning UCI. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Naïve Bayes, dan Random Forest. Sebelum melakukan pelatihan dan pengujian, dilakukan praproses data terhadap data-data tersebut. Metode praproses yang digunakan adalah normalisasi data, pengubahan data kategori. Setelah melakukan pengujian, dapat disimpulkan bahwa Algoritma Random Forest lebih tepat digunakan untuk kasus prediksi keputusan klien. Hal ini terlihat dimana akurasi yang didapatkan adalah 90%, dimana lebih tinggi 5% dibandingkan algoritma Naïve Bayes. Nilai dari AUC dari algoritma Random Forest adalah 0.97 dimana lebih tinggi 1,3 dibandingkan algoritma Naïve Bayes.
Intervenção das instituições financeiras no meio ambiente: da sustentabilidade ao ESG
Authors: Oliveira Camila Silva de 
Published: April 2024

A elucidação do conceito de desenvolvimento sustentável é consequência do crescimento da consciência da população por meio de projetos de Educação Ambiental, bem como a penalização do degradador direto do meio ecológico. Passou-se a incluir também os poluidores indiretos, ou seja, aqueles que financeiramente corroboram com esses prejuízos ecológicos, caso das instituições financeiras. Ações de proteção ambiental foram empregadas e ampliadas objetivando um equilíbrio entre economia, meio ambiente e sociedade. Abrindo espaço para o environmental, social and governance (ESG), que é resultado da maior abrangência do significado de sustentabilidade, aperfeiçoando seu conceito.
Feasibility of Water Therapy for Slowing Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Progression
Authors: Dev Hreedi , Zhu Chenglin , Barash Irina , Blumenfeld Jon D. , He Xinzi , RoyChoudhury Arindam , Wu Alan , Prince Martin R. 
Published: April 2024

Key Points

Water therapy in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) reduces urine osmolality and serum copeptin level, a marker of vasopressin activity.Water therapy reduces the ADPKD kidney growth rate indicating it is slowing disease progression.Patients with ADPKD are less likely to report pain on water therapy.

Background
In animal models of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), high water intake (HWI) decreases vasopressin secretion and slows disease progression, but the efficacy of HWI in human ADPKD is uncertain.

Methods
This exploratory, prospective, cross-over study of patients with ADPKD (N=7) evaluated the hypothesis that HWI slows the rate of increase in height-adjusted total kidney volume (ht-TKV; a biomarker for ADPKD progression) and reduces pain. Patients at high risk of ADPKD progression (i.e., Mayo Imaging Classifications 1C/1D) were evaluated during 6 months of usual water intake (UWI), followed by 12 months of HWI calculated to reduce urine osmolality (Uosm) to <285 mOsm/kg. Measurements of Uosm, serum copeptin (secreted in equimolar amounts with vasopressin), magnetic resonance imaging measurements of ht-TKV, and pain survey responses were compared between HWI and UWI.

Results
During HWI, mean 24-hour Uosm decreased compared with UWI (428 [398–432] mOsm/kg versus 209 [190–223] mOsm/kg; P = 0.01), indicating adherence to the protocol. Decreases during HWI also occurred in levels of serum copeptin (5.8±2.0 to 4.2±1.6 pmol/L; P = 0.03), annualized rate of increase in ht-TKV (6.8% [5.9–8.5] to 4.4% [3.0–5.0]; P < 0.02), and pain occurrence and pain interference during sleep (P < 0.01). HWI was well tolerated.

Conclusions
HWI in patients at risk of rapid progression of ADPKD slowed the rate of ht-TKV growth and reduced pain. This suggests that suppressing vasopressin levels by HWI provides an effective nonpharmacologic treatment of ADPKD.