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Reação alérgica ao azul patente: um raro relato de caso
Authors: Lombardi Welington , Semensato Giovana Ravagnani , Lombardi Luciana Borges , Polizelli Amanda Paro , Borges Beatriz Lopes Matara , Caserta Amanda Alves , Pereira Lohaine Letiere Gama , Oliveira Maria Tereza de 
Published: March 2024

O Azul Patente V é frequentemente utilizado no mapeamento do linfonodo sentinela para o estadiamento do câncer de mama e pode levar a reações alérgicas. Embora outras técnicas tenham alta sensibilidade, essa é a mais economicamente viável. As reações variam de gravidade em cada paciente, assim como o tratamento. Este caso destaca a importância da intervenção rápida, bem como a necessidade contínua de pesquisa na área. Relatar um caso de reação alérgica ao Azul Patente. Foram utilizados 15 artigos disponíveis na base de dados PubMed e Scielo, adotando os descritores “blue patent”; “allergic reaction”; “sentinel lymph node”; de forma isolada ou em conjunto a depender da necessidade de novas informações. Foram selecionados artigos de revisão, relatos de casos e artigos científicos na língua inglesa, entre os anos de 2001 a 2021. Paciente feminina, diagnosticada com Carcinoma Ductal Invasivo de mama, estágio clínico T1N0MX – EC I, Luminal A. Foi submetida à quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela axilar, utilizando Azul Patente. Após o uso do corante surgiram pápulas urticariformes azuladas em todo o corpo. Foi tratada imediatamente com Dexametasona IV, permitindo a continuação da cirurgia. O caso descreve uma ocorrência alérgica de grau I ao corante Azul Patente V usado na localização do linfonodo sentinela. A gravidade das reações pode ser classificada em 4 graus. O tratamento pode incluir anti-histamínicos, corticosteróides e até adrenalina, a variar da gravidade. Essas reações alérgicas são raras, porém podem dificultar o tratamento a depender do grau apresentado tendo significativa importância no manejo cirúrgico e anestésico.
Puberdade precoce durante a pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa
Authors: Machado Júlia de Oliveira , Ferreira Julia Leite , Silva Bibiana Ribeiro da , Dias Barbara Gabriele Ono , Santos Diogo Oliveira , Leite Yan Maciel Ferreira , Esteves Henrique Mazzucatto Duarte , Libanio Marcelo Rezende 
Published: March 2024

Introdução: A puberdade precoce refere-se ao desenvolvimento de características sexuais secundárias antecipadamente, devido tanto à ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (referente à puberdade precoce central), quanto à secreção aumentada de hormônios sexuais pelas gônadas ou pela glândula suprarrenal (referente à puberdade precoce periférica). Durante a pandemia de COVID-19, o isolamento social foi usado como medida de contenção da disseminação viral, porém resultando em mudanças significativas da dinâmica psicossocial e biológica dos indivíduos, principalmente em crianças em idade escolar. O objetivo desta revisão é averiguar se a pandemia possui alguma relação com o aumento do índice de casos de puberdade precoce, quais podem ter sido as causas desse desenvolvimento e se elas permaneceram após esse período. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que inclui estudos com grupos de diferentes países, incluindo meninas e meninos. As bases de dados usados para análise foram PUBMED, LILACS, MEDLINE, sendo considerados trabalhos publicados entre 2020 a 2023, apenas. Resultados: Os 20 artigos (100%) corroboram a influência da pandemia de COVID-19 na aparição e no desenvolvimento da puberdade precoce de alguma forma. As mudanças de rotina social e de hábitos em contextos como alimentação, lazer e estudos foram observadas como significativas para esse quadro. Conclusão: Todos os artigos convergem na ideia de que o isolamento social teve influência sobre o aumento no número de casos de identificação de potencial desenvolvimento de PPC. A partir dessa perspectiva, é possível analisar fatores e circunstâncias observados durante a pandemia, persistindo no contexto pós-pandêmico e que devem ser averiguados a fim de identificar e controlar os casos de PPC.
Expansão rápida de maxila nos distúrbios respiratórios do sono em crianças: revisão integrativa de literatura
Authors: Gasparetto Luana Cristina , Vargas Ivana Ardenghi 
Published: March 2024

Os “distúrbios respiratórios do sono” (DRS) pediátricos são definidos como alterações que ocorrem ou são exacerbados durante o sono. Assim, estão inclusos ronco, síndrome de resistência das vias aéreas superiores (UARS) e síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS).SAHOS caracteriza-se por uma obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono (respectivamente apneia (SAOS) ou hipopneia). Devido a esta ventilação anormal, ocorre dessaturação de oxigênio e a uma fragmentação do sono, apresentando vários sinais e sintomas como ronco, sonolência diurna excessiva, concentração reduzida, hipertensão e arritmia cardíaca. Crianças com SAOS podem apresentar um padrão orofacial atípico denominado fácies adenóide, característico por face estreita e longa, amígdalas grandes, via aérea superior estreita, constrição maxilar, retrusão mandibular e mordida cruzada posterior. A expansão rápida da maxila (ERM) com aparelhos orais ajuda a modificar estruturas anatômicas envolvidas, incluindo o selamento labial, e facilita a retomada da respiração normal. A ERM expande a maxila separando a sutura palatina média devido à fusão tardia de sua estrutura em crianças. Assim, diante dos malefícios que os DRS podem causar na infância, como problemas cardiovasculares, neurocognitivos, comportamentais e metabólicos, o objetivo deste estudo é realizar revisão na literatura acerca do tema, abordando os efeitos da ERM.
Realizou-se uma busca nos portais PubMed e BVS para publicações dos últimos 10 anos. Construiu-se a seguinte fórmula com termos MeSH (MedicalSubject Headings): “maxillary expansion AND sleep quality AND child”. Foram descritos resultados positivos utilizando a ERM associada ou não com avanço mandibular como opção terapêutica na SAOS. A ERM promoveu aumento dimensional significativo nas fossas nasais e na nasofaringe, e como melhorou a qualidade de vida dos pacientes. O incremento do volume nasal total e o avanço mandibular amplia o espaço retrolingual e reduz eventos de baixa saturação. A abordagem ortodôntica precoce, é uma opção de tratamento quando existem discrepâncias esqueléticas. Para obter um diagnóstico e tratamento preciso dos DRS pediátricos é necessária uma equipe multidisciplinar, unindo otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos e ortodontistas.
Autoconhecimento das gestantes sobre a sífilis congênita
Authors: Oliveira Luiza Rodrigues , Câmara Miguel Moni Guerra Cunha da , Valle Marcela Guerra do , Alves Fernanda Cunha , Assis Fabriny Carezolli Medeiros de , Takatsu Eduarda , Vezzani Mariana Fassa , Medeiros Julya Sabino , Araújo Brenda Cristina Nunes de , Rodrigues Igor Resende , Rodrigues Thiago Queirós , Mendonça Filho Flávio Ricardo Borges , Campigotto Roberto Spadoni , Teixeira Louise Carolina Alves , Galvão Suzane Santos , Melo Matheus Augusto Ribeiro , Santos Ana Karla Ferreira dos , Oliveira Evelyn Corrêa de , Santos Pablyne Clara Gonçalves dos , Carneiro João Gabriel Rodrigues 
Published: March 2024

Devido ao alto índice de sequelas e má formações congênitas causadas, a sífilis é uma doença infecciosa grave que pode ter consequências devastadoras para gestantes e seus bebês. No entanto, a falta de conhecimento, conscientização e educação adequada sobre a sífilis entre as gestantes é um problema que persiste em muitas regiões. Este artigo analisou dados coletados de 135 gestantes e discutir as implicações desses dados com base em evidências científicas nacionais e internacionais. Os principais tópicos abordados incluíram a falta de conhecimento sobre a sífilis, falta de informação sobre prevenção, baixo uso de preservativos, prevalência da sífilis na gestação, tratamento inadequado, conhecimento sobre sífilis congênita e a falta de orientação no pré-natal. As implicações para a saúde materna e infantil são exploradas em detalhes, bem como as estratégias de prevenção e educação recomendadas pela literatura científica.
Perfil da demanda em uma unidade de estratégia de saúde da família
Authors: Jorge Everly Alves Saraiva , Juliani Carmen Maria Casquel Monti , Lima Stella Godoy Silva e , Lima Silvana Andrea Molina 
Published: March 2024

Introdução: As causas da busca por atendimentos na atenção básica são diversas, devido a esse fato, é imprescindível estudar e observar as principais necessidades da população, para que o serviço possa se reorganizar, e as intervenções possam ser realizadas com base em fundamentos científicos já evidenciados e consolidados. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar a demanda que procura atendimento em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família em município do interior paulista. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo. Os dados foram obtidos através de relatório de atendimento individual, através do prontuário eletrônico do cidadão do sistema e-SUS, do período de abril de 2018 a abril de 2019. Os dados foram tabulados em planilha de excel e submetidos a uma análise descritiva. Resultados: Foram realizados no período estudado 17.783 atendimentos. Não foi observado a existência de uma diferença significativa da demanda entre os turnos matutino e vespertino, e a predominância foi do sexo feminino (63,2%). O público mais prevalente são adultos entre 20 a 39 anos, (29,89%), seguidos do intervalo de 40 a 59 anos (23%) e população com 60 anos ou mais (15,85%). Houve uma discrepância abundante entre os tipos de atendimentos, sendo as consultas eventuais (no dia) o total de 69,43%. Quase metade dos atendimentos dos profissionais que realizam a Classificação Internacional de Atenção Primária 2 são dedicados ao esclarecimento/discussão da consulta (45%), e quando se trata de Classificação Internacional de Doença 10 as nasofaringites aparecem como motivo prevalente. Conclusão: Conhecer a demanda é necessário para a avaliação de serviços e também para a orientação do trabalho em gerência, programação e planejamento em saúde.
Intervenções especializadas de enfermagem na gestão de sintomas da pessoa face a implantação de válvula aórtica Transcatéter: uma revisão integrativa
Authors: Ferreira Lúcia Madureira Antunes , Costa Humberto Augusto , Mendes Anabela Pereira 
Published: March 2024

Introdução: A estenose aórtica (EA) de origem degenerativa é prevalente sobretudo na população idosa. A Implantação de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVI) emerge gradualmente enquanto opção de tratamento da EA em relação à substituição valvular cirúrgica, porque grande parte destas pessoas são muito idosas e com comorbilidades associadas. Os sintomas experienciados por cada pessoa, são individualizados e causam impacto negativo na sua qualidade de vida. Para as pessoas com EA sintomática, os ganhos relacionados com a melhoria de sintomatologia e consequentemente de qualidade de vida são mais importantes do que os ganhos na longevidade. A Teoria de Gestão de Sintomas de Dodd e colaboradores (2001), assume que a inter-relação da experiência do sintoma, as estratégias de gestão de sintoma e os resultados são de importância reconhecida. Objetivo: Identificar as intervenções especializadas de enfermagem na gestão de sintomas da pessoa antes e após ser submetida a TAVI. Métodos: Revisão integrativa da literatura, tendo como referenciais Mendes (2008) e Whitemore & Knalf (2005), realizada através da pesquisa de trabalhos publicados nas bases de dados CINAHL, MedicLatina e Academic Search Complete. Revisto por dois revisores independentes. A extração e análise dos dados foi ancorada na Teoria de Gestão de Sintomas de Dodd e colaboradores (2001). Resultados: Nos seis estudos que constituíram o corpus de pesquisa, identificam-se um conjunto de intervenções que se dividem em dois grupos: as intervenções pré e as intervenções pós TAVI, que refletem um contexto contínuo de cuidados de enfermagem especializada. Em cada um dos grupos, identificam-se as intervenções dentro das dimensões suportadas pela teoria: Pessoa, Ambiente e Saúde e Doença, no período peri-TAVI. (Dodd et al., 2001). Conclusão: A gestão de sintomatologia da pessoa no período peri-TAVI integra um importante conjunto de intervenções de enfermagem, inseridas num leque de cuidados especializados à pessoa doente, que possui características únicas.
Contaminantes em peixes provenientes dos rios paraná e tietê: um grave problema ambiental e de saúde pública
Authors: Coelho Willian Marinho Dourado , Freitas João Felipe Azambuja de , Santos Luiz Henrique Ferreira dos , Rosa Patrícia Raquel Basso , Storti Silvia Maria Marinho 
Published: March 2024

As enfermidades transmitidas por alimentos aquáticos são causadas por diversos tipos de agentes biológicos e tóxicos que são transmitidos aos seres humanos e animais através do consumo de peixes, moluscos e crustáceos dentre outros. O objetivo desta pesquisa foi relatar a ocorrência de contaminantes de origem orgânica e inorgânica em peixes provenientes dos rios Tietê e Paraná, SP. Foram isolados numerosos agentes bacterianos como Listeria spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Vibrio vulnificus, Edwardsiella spp., Aeromonas spp. e também contaminantes químicos como hidrocarbonetos clorados, cádmio e chumbo. A partir dos resultados obtidos nesta pesquisas pode-se verificar a ocorrência de grande número de microorganismos patogênicos e de produtos químicos em peixes provenientes dos rios Paraná e Tiete – SP, ficando evidenciado que a contaminação das águas por efluentes domésticos, industriais e da ceva proveniente da atividade pesqueira ocorre nestas áreas, gerando risco ao meio ambiente e à saúde única.
Hipertensão maligna em paciente com nefropatia por imunoglobulina a (NIgA)
Authors: Nunes Alex Fábio Matos , Lima Ana Cecília de Souza , Marinho Ana Wanda Guerra Barreto 
Published: March 2024

INTRODUÇÃO: A Nefropatia por IgA (NIgA) é a doença glomerular mais comum do mundo e possui apresentação clínica variada. Dentre o espectro de manifestação clínica, está a Hipertensão Maligna (HTM) associada à NIgA. OBJETIVO: relatar o caso de um paciente com NIgA associado à HTM com retinopatia hipertensiva. CASO CLÍNICO: paciente, sexo masculino, 25 anos, previamente hígido, com quadro de cefaleia intensa associado à náusea e vômitos e acuidade visual diminuída. Avaliação com oftalmologia evidenciou lesões características de Retinopatia Hipertensiva; pressão arterial 227x161mmHg. Encaminhado para Pronto-Socorro e internado em UTI. Exames laboratoriais com elevação dos níveis de ureia e creatinina sem indicação dialítica, elementos anormais e sedimentoscopia com sedimento ativo e hematúria com dismorfismo eritrocitário. Paciente foi submetido à pulsoterapia com metilprednisolona por três dias. Transferido posteriormente para hospital terciário para investigação diagnóstica. Biópsia percutânea renal revelou NIgA e foi iniciada prednisona diária com programação de desmame, bem como medidas anti-proteinúricas e anti-hipertensivos. Em acompanhamento ambulatorial, observou-se melhora dos níveis pressóricos após associação de anti-hipertensivos, diminuição da proteinúria e estabilidade da função renal. CONCLUSÃO: O paciente evoluiu com estabilização da função renal e desmame satisfatório de parte dos anti-hipertensivos após duas semanas de internação, fazendo uso na alta de losartana 100 mg/dia, com pressão arterial estabilizada em torno de 140x80 mmHg.
Impactos da endometriose na gravidez e suas possíveis complicações
Authors: Paiva Ana Clara Moreira , Aziz Nura Tarek Ali Abdel , Silva Amanda Vida e , Duarte Maria Luísa Mirelle , Silva Camila Cristina Alves da , Ferraz Gabriela Marques 
Published: March 2024

A endometriose é uma doença crônica, dependente do hormônio estrogênio que ocorre pela presença do tecido endometrial fora da cavidade uterina. Vale dizer que é muito comum, estando presente em cerca de 12% das pacientes, sendo que 44% dessas, podem apresentar-se de forma assintomática. Além disso, é crucial o entendimento de que a patologia é associada a diversos sintomas, desde os ginecológicos clássicos, como a dor e a infertilidade, a psiquiátricos, gastrointestinais e até mesmo, a longo tempo, o câncer. Dentre as várias complicações da afecção, pelo ambiente pró inflamatório, há o aumento do risco de nascimento prematuro, favorece o nascimento de neonatos pequenos para a idade gestacional, placenta prévia, risco à vida materna e até o aborto. A análise do artigo Carvalho et.al, trouxe uma revisão de 18 artigos e demonstrou que as lesões endometriais mínimas provocam um impacto mínimo na gestação, enquanto que outros, mostraram um resultado positivo. Logo, faz-se de muita importância o acompanhamento e tratamento dessa doença para que se tenha resultados menos trágicos tanto para a mãe, quanto para o feto.
Sífilis e hepatites na população idosa: perfil epidemiológico, distribuição geográfica e tendências na região nordeste do Brasil
Authors: Borges Júlia Magalhães Lopes , Oku Renata Maria Godê , Muniz Sarah Mahlmann de Araújo , Belotto Diandra Leticia de Campos , Cartaxo Higor Braga 
Published: March 2024

Sífilis e Hepatites são infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) causadas por bactéria e vírus, respectivamente. A primeira se apresenta com erupções cutâneas, já a segunda com perda de apetite, diarreia e icterícia. A população idosa é um grupo vulnerável a adquirir essas infecções, por possuírem vida sexual ativa e sem uso de preservativos. Construir o perfil epidemiológico da região nordeste brasileira e em conjunto analisar os estados desse local quanto a Sífilis Adquirida e as Hepatites (B, C e D) em idosos, em 2011-2021 e 2011-2020, respectivamente. Estudo epidemiológico ecológico, descritivo e quantitativo, acerca das ISTs no público idoso residente na região Nordeste do Brasil, com dados coletados no Sinan (Datasus) e tabulados no software Microsoft Excel. Foram registrados 9.505 novos casos de Sífilis Adquirida e 523 novos casos de Hepatites (B, C e D). O perfil para essas infecções foi de idosos homens (62,33%; 66,79%; 72,33%), pardos (52,27%; 59,07%; 65,21%) e com idade entre 60 e 64 anos. Além disso, o estado da região nordeste com maior incidência dessas ISTs foi a Bahia. Os dados apresentados destacam a importância de monitorar a ocorrência de Sífilis Adquirida e Hepatites em idosos na região Nordeste do Brasil. Assim, a implementação de estratégias de prevenção de ISTs voltadas para esse público são fundamentais para o seu controle.
Efeitos colaterais e farmacovigilância sobre o uso de sertralina em idosos: um estudo observacional
Authors: Pereira Lucas Goulart , Mendes Marco Antônio Freire , Carvalhaes Victoria Domingues , Nascente Gabriel José Lopes , Valadares Pedro Luiz Ortelani , Turini Caroline Magrini , Silveira Maria Amália Garcia da , Cabral Isabela Tibúrcio 
Published: March 2024

O processo de envelhecimento no Brasil vem aumentando gradativamente, esse fenômeno biopsicossocial traz diversas mudanças para a vida do indivíduo, algumas delas, de acordo com alguns estudos, é o aumento de processos depressivos, principalmente em idosos institucionalizados. Nesse contexto, a abordagem farmacológica aliada à psicoterapia é fundamental. A condução do estudo foi pautada em relacionar o uso de antidepressivo na população idosa e seus efeitos indesejados A abordagem da pesquisa foi de maneira observacional da farmacovigilância, utilizando como medicamento de referência um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, a sertralina. Na investigação realizada entre os dados dos idosos institucionalizados no Lar São Vicente de Paula em Alfenas, foram selecionados dados referentes aos idosos que estavam em uso de sertralina. Notou-se maior prevalência da população feminina e a presença da polifarmácia, o que gerou a suspeita em relação a interações medicamentosas e efeitos adversos. O estudo demonstrou que a sertralina possui contribuições seguras para população idosa, mas com a presença de alguns efeitos adversos mais prevalentes, como sonolência, cefaleia e efeitos gastrointestinais. Além disso, foi exposto a complexidade da polifarmácia para que não exacerba alguns efeitos colaterais ou para que não haja a possibilidade de surgimento de novos fatores adversos. Por fim, a pesquisa demonstrou incidência significativa de quedas nos pacientes institucionalizados, mas com a necessidade de uma análise mais profunda dos fatores contribuintes.
Avaliação da eficácia da emulsão tópica de Curcuma longa L. no tratamento de reações locais em cavalos imunizados com Bothrops spp. venenos
Authors: Ferreira Leide Lene Coelho , Lopes Deise Cristina Drummond Xavier Paes , Oliveira Juliana de Sá Pereira , Oliveira Monique Santos de , Cunha Luis Eduardo Ribeiro da , Behrens Maria Dutra , Santos Elisabete Pereira dos 
Published: March 2024

Os laboratórios públicos fabricantes de antivenenos devem priorizar o monitoramento da saúde dos cavalos utilizados na produção. Nosso estudo avaliou a eficácia de uma emulsão tópica de extrato de Curcuma longa L. a 3% por 14 dias, sobre os efeitos locais da injeção, em cavalos imunizados com mistura de veneno de Bothrops spp. Para isso, foram utilizados três cavalos, sem raça definida, submetidos ao protocolo experimental de imunização de base, do Instituto Vital Brazil (RJ, Brasil). Eles foram monitorados durante as oito inoculações semanais, quanto à sensibilidade à dor, reações locais, temperatura superficial e parâmetros hematológicos. Todos os cavalos apresentaram edema no local da injeção da mistura de veneno de Bothrops com o adjuvante, evoluindo de edema leve para severo, resultando em abscessos contendo secreção purulenta ou sanguinolenta. No entanto, um animal apresentou reações locais menos intensas em comparação com os outros dois animais. Variações nos parâmetros hematológicos foram observadas em todos os cavalos; os animais apresentaram leucocitose e neutrofilia, compatíveis com resposta inflamatória aguda no local de inoculação da mistura. O tratamento tópico com emulsão de C. longa a 3% parece ter reduzido os efeitos inflamatórios locais observados na imunização de cavalos, em relação ao controle (placebo), destacando sua ação anti-inflamatória, antiedematogênica e cicatrizante. Nossos dados preliminares apontam a emulsão de C. longa como um fitoterápico promissor na prática veterinária. Além disso, o nosso trabalho incentiva a continuação de estudos desta natureza, com especial enfoque na promoção do bem-estar animal dos cavalos imunizados.
O risco do uso indiscriminado de esteroides anabolizantes para performance corporal
Authors: Costa Karoline Isabelle Nunes , Costa Letícia Lopes , Silva Marília Lúcia Costa , Castro Laura Silva , Costa Anna Clara Lopes 
Published: March 2024

Os Esteróides anabólico-androgênicos (EAA) são substâncias sintéticas ou naturais formadas a partir da testosterona e seus derivados. Eles possuem efeitos anabólicos, que correspondem à estimulação do crescimento de tecidos não sexuais, como aumento da massa muscular, e efeitos androgênicos que tem como função reprodutora e definição de características sexuais, como engrossamento da voz e crescimento de pelos. Essas substâncias foram empregadas inicialmente para terapia de doenças endocrinológicas, e desde de 1954 foram adotadas para desempenho esportivo e atualmente é mais evidenciado o uso desses esteróides por questões estéticas. Com a notória observação da melhoria na performance física ocorreu um aumento do uso indiscriminado e na comercialização dessas substâncias, sem que haja preocupação por parte do usuário acerca das consequências dos efeitos colaterais que essa substância traz. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura integrativa, em que foi realizada uma busca na base de dados PubMed, UpToDate, ScientiaMedica e arquivos da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Esse estudo visa analisar o impacto do uso de esteroides de forma indiscriminada, bem como elucidar as diversas alterações em diferentes órgãos, alterações no comportamento e comprometimento da qualidade de vida.