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Outcome Evaluation of Early Placed Maxillary Anterior Single‐Tooth Implants Using Objective Esthetic Criteria: A Cross‐Sectional, Retrospective Study in 45 Patients With a 2‐ to 4‐Year Follow‐Up Using Pink and White Esthetic Scores
Authors: Belser Urs C. , Grütter Linda , Vailati Francesca , Bornstein Michael M. , Weber Hans‐Peter , Buser Daniel 
Published: December 2008

Background: To validate the concept of early implant placement for use in the esthetically sensitive anterior maxilla, clinical trials should ideally include objective esthetic criteria when assessing outcome parameters.Methods: In this cross‐sectional, retrospective 2‐ to 4‐year study involving 45 patients treated with maxillary anterior single‐tooth implants according to the concept of early implant placement, a novel comprehensive index, comprising pink esthetic score and white esthetic score (PES/WES; the highest possible combined score is 20), was applied for the objective esthetic outcome assessment of anterior single‐tooth implants.Results: All 45 anterior maxillary single‐tooth implants fulfilled strict success criteria for dental implants with regard to osseointegration, including the absence of peri‐implant radiolucency, implant mobility, suppuration, and pain. The mean total PES/WES was 14.7 ± 1.18 (range: 11 to 18). The mean total PES of 7.8 ± 0.88 (range: 6 to 9) documents favorable overall peri‐implant soft tissue conditions. The two PES variables facial mucosa curvature (1.9 ± 0.29) and facial mucosa level (1.8 ± 0.42) had the highest mean values, whereas the combination variable root convexity/soft tissue color and texture (1.2 ± 0.53) proved to be the most difficult to fully satisfy. Mean scores were 1.6 ± 0.5 for the mesial papilla and 1.3 ± 0.5 for the distal papilla. A mean value of 6.9 ± 1.47 (range: 4 to 10) was calculated for WES.Conclusions: This study demonstrated that anterior maxillary single‐tooth replacement, according to the concept of early implant placement, is a successful and predictable treatment modality, in general, and from an esthetic point of view, in particular. The suitability of the PES/WES index for the objective outcome assessment of the esthetic dimension of anterior single‐tooth implants was confirmed. However, prospective clinical trials are needed to further validate and refine this index.
Prevalence and Control of Diabetes and Impaired Fasting Glucose in New York City
Authors: Thorpe Lorna E. , Upadhyay Ushma D. , Chamany Shadi , Garg Renu , Mandel-Ricci Jenna , Kellerman Scott , Berger Diana K. , Frieden Thomas R. , Gwynn Charon 
Published: December 2008

OBJECTIVE—To determine the prevalence of diabetes and impaired fasting glucose (IFG) and to assess clinical management indicators among adults with diabetes in a representative sample of New York City adults.
RESEARCH DESIGN AND METHODS—In 2004, New York City implemented the first community-level Health and Nutrition Examination Survey (NYC HANES), modeled after the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). We used an interview to determine previously diagnosed diabetes and measured fasting plasma glucose to determine undiagnosed diabetes and IFG in a probability sample of 1,336 New York City adults. We assessed glycemic control and other clinical indicators using standardized NHANES protocols.
RESULTS—The prevalence of diabetes among New York City adults was 12.5% (95% CI 10.3–15.1): 8.7% diagnosed and 3.8% undiagnosed. Nearly one-fourth (23.5%) of adults had IFG. Asians had the highest prevalence of impaired glucose metabolism (diabetes 16.1%, IFG 32.4%) but were significantly less likely to be obese. Among adults with diagnosed diabetes, less than one-half (45%) had A1C levels &lt;7%; one-half (50%) had elevated blood pressure measures at interview, 43% of whom were not on antihypertensive medications; nearly two-thirds (66%) had elevated LDL levels, and only 10% had their glucose, blood pressure, and cholesterol all at or below recommended levels. Most adults (84%) with diagnosed diabetes were on medication, but only 12% were receiving insulin.
CONCLUSIONS—In New York City, diabetes and IFG are widespread. Policies and structural interventions to promote physical activity and healthy eating should be prioritized. Improved disease management systems are needed for people with diabetes.
Plasma Leptin Levels and Incidence of Heart Failure, Cardiovascular Disease, and Total Mortality in Elderly Individuals
Authors: Lieb Wolfgang , Sullivan Lisa M. , Harris Tamara B. , Roubenoff Ronenn , Benjamin Emelia J. , Levy Daniel , Fox Caroline S. , Wang Thomas J. , Wilson Peter W. , Kannel William B. , Vasan Ramachandran S. 
Published: December 2008

OBJECTIVE
Obesity predisposes individuals to congestive heart failure (CHF) and cardiovascular disease (CVD). Leptin regulates energy homeostasis, is elevated in obesity, and influences ventricular and vascular remodeling. We tested the hypothesis that leptin levels are associated with greater risk of CHF, CVD, and mortality in elderly individuals.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We evaluated 818 elderly (mean age 79 years, 62% women) Framingham Study participants attending a routine examination at which plasma leptin was assayed.

RESULTS
Leptin levels were higher in women and strongly correlated with BMI (P &lt; 0.0001). On follow-up (mean 8.0 years), 129 (of 775 free of CHF) participants developed CHF, 187 (of 532 free of CVD) experienced a first CVD event, and 391 individuals died. In multivariable Cox regression models adjusting for established risk factors, log-leptin was positively associated with incidence of CHF and CVD (hazard ratio [HR] per SD increment 1.26 [95% CI 1.03–1.55] and 1.28 [1.09–1.50], respectively). Additional adjustment for BMI nullified the association with CHF (0.97 [0.75–1.24]) but only modestly attenuated the relation to CVD incidence (1.23 [1.00–1.51], P = 0.052). We observed a nonlinear, U-shaped relation between log-leptin and mortality (P = 0.005 for quadratic term) with greater risk of death evident at both low and high leptin levels.

CONCLUSIONS
In our moderate-sized community-based elderly sample, higher circulating leptin levels were associated with a greater risk of CHF and CVD, but leptin did not provide incremental prognostic information beyond BMI. Additional investigations are warranted to elucidate the U-shaped relation of leptin to mortality.
Circulating Retinol-Binding Protein 4 and Subclinical Cardiovascular Disease in the Elderly
Authors: Ingelsson Erik , Lind Lars 
Published: December 2008

OBJECTIVE
We evaluated associations of serum retinol-binding protein 4 (RBP4) with subclinical cardiovascular disease (CVD).

RESEARCH DESIGN AND METHODS
Subclinical CVD was measured with echocardiography, carotid artery ultrasound, brachial artery ultrasound, and invasive forearm endothelial vasoreactivity in 1,008 70-year-old participants (50% women) of the Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS) study.

RESULTS
In analyses adjusted for multiple CVD risk factors, we observed inverse associations of RBP4 with carotid artery intima-media (β −0.39, 95% CI −0.55 to −0.22) and plaque (β −0.33, 95% CI −0.60 to −0.05) echogenicity (gray scale median).

CONCLUSIONS
Circulating RBP4 concentrations were inversely associated with intima-media and plaque echogenicity in carotid arteries. These findings imply that RBP4 could be involved in the development of atherosclerosis.
Sodium-Glucose Cotransport Inhibition With Dapagliflozin in Type 2 Diabetes
Authors: List James F. , Woo Vincent , Morales Enrique , Tang Weihua , Fiedorek Fred T. 
Published: December 2008

OBJECTIVE
Dapagliflozin, a novel inhibitor of renal sodium-glucose cotransporter 2, allows an insulin-independent approach to improve type 2 diabetes hyperglycemia. In this multiple-dose study we evaluated the safety and efficacy of dapagliflozin in type 2 diabetic patients.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
Type 2 diabetic patients were randomly assigned to one of five dapagliflozin doses, metformin XR, or placebo for 12 weeks. The primary objective was to compare mean change from baseline in A1C. Other objectives included comparison of changes in fasting plasma glucose (FPG), weight, adverse events, and laboratory measurements.

RESULTS
After 12 weeks, dapagliflozin induced moderate glucosuria (52–85 g urinary glucose/day) and demonstrated significant glycemic improvements versus placebo (ΔA1C −0.55 to −0.90% and ΔFPG −16 to −31 mg/dl). Weight loss change versus placebo was −1.3 to −2.0 kg. There was no change in renal function. Serum uric acid decreased, serum magnesium increased, serum phosphate increased at higher doses, and dose-related 24-h urine volume and hematocrit increased, all of small magnitude. Treatment-emergent adverse events were similar across all groups.

CONCLUSIONS
Dapagliflozin improved hyperglycemia and facilitates weight loss in type 2 diabetic patients by inducing controlled glucosuria with urinary loss of ∼200–300 kcal/day. Dapagliflozin treatment demonstrated no persistent, clinically significant osmolarity, volume, or renal status changes.
The Modern Sociocultural Significance of the Jordanian Bedouin Tent
Authors: Na'amneh Mahmoud , Shunnaq Mohammed , Tasbasi Aysegul 
Published: December 2008

Abstract
This paper seeks primarily to investigate the spatial features of the Bedouin tent (known as bayt al-shacr) and their sociocultural implications among the Huwaitat Bedouin community in southern Jordan. It employs an anthro-architectural framework of analysis, and demonstrates that the relationship between the physical and sociocultural realms is highly dynamic and intertwined. The tent is conceived of as more than a place but rather a social arena where social values and norms are constantly produced and reproduced. Furthermore, the paper examines some of the major transformations, particularly in terms of structure and function, that the tent has lately undergone.
La Ligue du Nord et l'invention du « Padan »
Authors: Machiavelli Marta 
Published: December 2008

Ayant conquis son audience en se battant contre la gabegie de l'Etat, contre le parasitisme du Sud et contre l'immigration (voire les immigrés), la Ligue du Nord se devait de mettre en avant, face à tous ces "ennemis", une entité positive : c'est la "Padanie", ou ensemble des territoires du Nord de l'Italie. Mais la nation padane est à inventer entièrement, ne s'enracinant dans aucune réalité historique, géographique ou culturelle. Si certains idéologues du parti ont une conception libérale de l'appartenance padane, celle d'un partage de valeurs comme le travail et la liberté, ils sont très minoritaires. La plupart cherchent à construire (souvent par un discours d'exclusion) une communauté de culture. Mais, devant la fragilité des résultats, une minorité est tentée de passer à l'invention d'une "autochtonie" dont seuls pourraient se targuer les descendants des habitants "originels" du Nord, supposés celtes.
Le Vlaams Blok et le « Flamand naturel »
Authors: Ceuppens Bambi 
Published: December 2008

La prégnance en Belgique d'un système d'identités exclusives (on est soit flamand, soit wallon) ne laisse pas place à des identités mixtes. Si le Vlaams Blok a si bien réussi sa percée en Flandre et même à Bruxelles, c'est qu'il épouse cette conception très généralement admise même chez ses adversaires antiracistes, qui se manifeste notamment par une exigence de conformisme : appartenir est une orthopraxie. Le trait du "programme" du Vlaams Blok qui lui vaut ses plus grands succès, l'islamophobie, se nourrit en outre du fait que, l'islam n'étant pas un "pilier" de la société belge consociationnelle, les musulmans sont en Belgique des étrangers absolus.
La guerre russe en Tchétchénie : discours antiterroriste et légitimation de la violence
Authors: Le Huérou Anne , Regamey Amandine 
Published: December 2008

La « lutte contre le terrorisme » a été le principal argument avancé par l’État russe pour justifier la reprise de la guerre en Tchétchénie en 1999. L’analyse des politiques menées en son nom et des effets qu’elles ont produits en Tchétchénie, sur la société et le système politique russes, ainsi sur les relations de la Russie avec le monde extérieur révèle combien cette lutte contre le terrorisme s’inscrit dans ce pays dans un contexte beaucoup plus général. Il s’avère notamment que non seulement le climat international peut renforcer des objectifs internes fixés dans un cadre national, mais aussi que les évolutions constatées dans le contexte spécifique et exacerbé de la guerre en Tchétchénie peuvent éclairer des tendances plus générales au brouillage des frontières entre pratiques démocratiques et non démocratiques, justice ordinaire et droit d’exception.
L'armée française et l'éthique dans les conflits de post-guerre froide
Authors: Irondelle Bastien 
Published: December 2008

Plusieurs affaires ont mis en cause le comportement de certains soldats français concernant le respect de l’éthique militaire et de l’éthique de la guerre, en particulier au Rwanda (1990-1994) et en Côte d’Ivoire (2004). L’hypothèse d’un affranchissement croissant des démocraties par rapport aux exigences éthiques dans les conflits post-guerre froide, affranchissement qu’illustrerait l’attitude des forces américaines en Irak, peut-elle être appliquée à l’armée française ? Au contraire. Il semble que l’on assiste à un renforcement du contrôle externe et surtout interne du comportement des militaires dans ces conflits. Celui-ci se traduit notamment par une préoccupation particulière pour la question des pertes civiles, par un usage maîtrisé de la force ainsi que par la mise en œuvre d’une politique volontariste de l’état-major de l’Armée de terre concernant l’éthique du métier des armes après la professionnalisation. Les différentes formes de violations des droits de l’homme commises par des soldats français dans les opérations menées depuis la fin de la guerre froide sont analysées ici pour évaluer le changement de comportement de l’armée au regard de l’éthique.
Les perspectives du partenariat entre les villes africaines
Authors: Mbodj El Hadj 
Published: December 2008

Résumé Le partenariat est un terme tellement galvaudé qu’on peut légitimement se demander s’il est un slogan ou un concept fructueux. Néanmoins, il répond à un triple besoin : d’association de secteurs différents mais complémentaires ; de repenser autrement la coopération ; de démocratisation des relations entre les acteurs du développement. Pour analyser les perspectives du partenariat entre les villes africaines, il convient de tenir compte, autant que possible, des conditions propres à chaque société considérée. L’exemple de partenariat de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar avec la communauté urbaine de Dakar et l’Association des maires du Sénégal, pourrait être étendu aux villes de l’Afrique de l’Ouest.
Promesses et embûches des partenariats public/privé en Corée
Authors: Choe Sang-Chuel 
Published: December 2008

Résumé Les problèmes urbains deviennent trop graves pour être laissés aux seules mains des pouvoirs publics : ils nécessitent un appel à la sagesse et aux ressources de toutes les parties concernées par les difficultés actuelles. Cet article retrace l’évolution historique du concept de partenariat public/privé et met en lumière ses promesses et ses inconvénients. L’auteur présente deux formes de partenariat public/privé, qui sont depuis longtemps pratiquées en Corée et qui permettent de mieux en comprendre le fonctionnement réel. Le premier exemple est le programme coopératif de rénovation urbaine qui fait participer les trois parties prenantes – les habitants, les entreprises de construction et les autorités municipales – à l’amélioration des quartiers insalubres. Le second est le programme de réaménagement foncier qui vise à convertir des terrains en zones urbaines constructibles avec la participation des propriétaires terriens et des pouvoirs publics. On espère susciter de nouvelles interrogations débouchant sur une conception améliorée du partenariat public/privé et fournir quelques éléments de comparaison transculturelle.
Développement des infrastructures : un partenariat entre le secteur public et le secteur privé en Inde
Authors: Sarangi Debendranath 
Published: December 2008

Résumé La politique en matière d’infrastructures est d’une importance capitale pour le développement économique. Elle devrait demeurer au premier plan des préoccupations des gouvernements, notamment dans les pays en développement. Le manque de capitaux reste un des principaux problèmes que rencontre l’exécution des programmes en matière d’infrastructures. Ce problème devrait être résolu par la mise en place d’infrastructures de bonne qualité, puisque cela attire les investissements. En Inde, différents modèles d’investissement (investissement autonome, investissement de coalition, investissement de partenariat) ont été mis en œuvre pour trouver une solution aux problèmes de financement. Le Programme de villes durables (Sustainable Cities Programme – scp ), auquel le Programme des Nations Unies pour le développement (pnud) apporte son soutien, est un des meilleurs modèles de partenariat entre les secteurs public et privé pour le développement des infrastructures. Ce modèle a été mis en application dans la ville de Chennai, en Inde ; sa réussite a exigé la participation conjointe du secteur public et du secteur privé, ainsi que celle des associations locales. Le contexte national actuel semble favorable à la conduite d’une politique gouvernementale résolue d’investissement dans les infrastructures.
Violences faites aux femmes et discours sur le développement au Bangladesh
Authors: Khan Farida C. 
Published: December 2008

Résumé Au cours des trente dernières années, les femmes du Bangladesh ont vu leurs conditions de vie et le sens de leur existence radicalement modifiés par l’évolution rapide de la société. Après avoir été négligées pendant des générations par les pouvoirs publics et victimes de l’exclusion, les femmes sont aujourd’hui directement confrontées aux réalités de la mondialisation : aide étrangère, migrations, traite, travail en usine et urbanisation. De plus en plus nombreuses à participer à la vie économique ainsi qu’aux programmes gouvernementaux et non gouvernementaux et à migrer vers les centres urbains et à l’étranger, les femmes sont devenues socialement et politiquement plus visibles. Leur présence sur le marché et sur la scène publique leur offre de meilleures possibilités d’accéder aux ressources et d’agir, mais fait de larges segments de la population des cibles particulièrement vulnérables, exposées aux risques de violence sexuelle, de répression au travail et de persécution religieuse. Le présent article décrit la réalité de la violence croissante qui s’exerce contre les femmes en la situant dans le contexte du discours contemporain sur leur autonomisation et leur bien-être. Il tend à démontrer que, contrairement au postulat sur lequel repose la politique de développement actuellement menée au Bangladesh, à savoir que le développement économique se traduit par un bien-être accru des femmes, ces dernières sont en fait, dans un contexte de bouleversement de l’économie et de la société, victimes de formes nouvelles et accrues de violence.
Les différents parcours du vieillissement
Authors: Jeandel Claude 
Published: December 2008

Résumé Le vieillissement démographique qui caractérise la plupart des pays occidentaux représente un défi majeur pour le XXI e siècle : l’enjeu est à la fois social, médical et économique. Si la progression de l’espérance de vie constitue une véritable révolution, elle s’associe à une augmentation significative, dans les tranches d’âge les plus élevées, des maladies chroniques, des incapacités et des handicaps. Ce contexte démographique a et aura un impact de plus en plus marqué sur notre système de protection sociale, accentué par l’amoindrissement du rôle de la famille dans la prise en charge des personnes âgées handicapées. Il faut donc prendre la mesure des enjeux liés à cette évolution démographique sur le plan des retraites et des besoins sanitaires et médicosociaux. Mais ces nécessités ne doivent pas occulter l’objectif d’une avancée en âge réussie à laquelle chacun doit pouvoir prétendre, ni conduire à ignorer ou à freiner le recrutement des potentialités que chacun peut mettre au service de l’autre et de la collectivité. Une prise de conscience individuelle et collective des enjeux du vieillissement est donc nécessaire. Elle implique une connaissance objective des différentes modalités d’avance en âge et de leurs déterminants.
Le journalisme, de l'information médicale à l'information santé
Authors: Favereau Éric 
Published: December 2008

Résumé Le traitement des questions de santé dans la presse généraliste quotidienne a connu une histoire mouvementée. Au commencement, le journaliste était volontiers médecin et parlait aux médecins. Puis l’apparition successive du mouvement féministe (années 70), de l’épidémie de sida (années 80) et des grands scandales de santé publique (années 90), sur fond de croissance continue des dépenses de santé, ont bouleversé le paysage et les manières d’en rendre compte. La pluralité des acteurs génère la pluralité des points de vue, et la confusion croît à mesure. Le développement d’Internet et la crise que traverse la presse écrite interrogent toujours davantage le statut du journaliste (comment faire parler tous les acteurs en restant à sa place ?) et la clef de voûte de sa pratique, la hiérarchisation de l’information.
Information et crise
Authors: Abenhaïm Lucien 
Published: December 2008

Résumé Les situations de crise de santé publique sont des moments intenses, parfois très longs, où se mêlent une très forte incertitude sur la situation et son devenir, une certaine angoisse et des peurs plus ou moins exprimées, souvent une menace de déstabilisation sociale et politique. Dans ces situations, tout décideur cherchera à obtenir les informations capitales pour gérer les risques, s’il y en a, et informer tous ceux qui sont concernés, de la population aux supérieurs hiérarchiques, des médias aux collaborateurs et partenaires. Les sources d’information sont souvent multiples, les récepteurs de nature différente, et il est exceptionnel que l’on soit le seul émetteur. La « maîtrise » de l’information est dès lors un vœu pieux. En revanche, savoir choisir celle, parmi les nombreuses possibles, qui sera capitale, et être en mesure de guider les différents acteurs sur sa voie est la tâche primordiale du décideur.
Le droit à l'information du malade
Authors: Laude Anne 
Published: December 2008

Résumé L’information est au cœur de la relation très spécifique qui lie malade et médecin. Le temps de l’impérialisme médical construit et conforté par le monopole de cette information est révolu. La loi du 4 mars 2002 a en effet opéré un renversement complet de la perspective : le devoir d’informer du professionnel de santé est devenu le droit d’être informé du patient. Corollaire de cette mise en place de la démocratie sanitaire, la revendication de transparence en matière d’information est également encouragée, même si la loi prévoit des aménagements pour le cas particuliers des mineurs et ayants droit de personnes décédées. De réaménagements en ajustements, c’est la question de l’accréditation des professionnels de santé qui se profile désormais à l’horizon.
Le maire et la santé
Authors: Moreau Jacques 
Published: December 2008

Résumé Dans le domaine de la protection de la santé, le maire est d’abord autorité de police : autorité de police municipale qui comprend dans ses composantes la salubrité publique ; pour les polices sanitaires spéciales, il est rarement le principal titulaire mais peut intervenir à divers titres. Le maire est ensuite le chef des services publics de la commune. Il est président de droit du conseil d’administration de l’hôpital local. Pour les autres services, il doit exécuter les délibérations du conseil municipal. En pratique, son rôle est déterminant, c’est pourquoi sa responsabilité pénale peut être mise en jeu.