bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Increased Sensitivity to the Muscle‐Relaxing Effect of Succinylcholine in Irradiated Rabbits
Authors: Belfrage P. , Schildt B. 
Published: December 2008

SUMMARYThe neuromuscular blocking effect of succinylcholine (SCh) was investigated in irradiated (1100 R or LD50) and control rabbits. Eight days after irradiation, five repeated injections of 0.15 mg/kg body weight SCh were given at 15‐minute intervals to anesthetized rabbits. Contractions of the gastrocnemius muscle were recorded in response to electrical stimulation of the sciatic nerve. The results revealed an increased sensitivity of the irradiated animals to SCh. In addition, the systolic blood pressure was significantly lower in the irradiated animals than in the controls. The results are discussed. A poorer peripheral circulation and a decreased pseudocholinesterase activity, demonstrated by others, are thought to be responsible for the impaired inactivation of SCh shown in this study. As a practical conclusion, particular care is advocated when SCh is given to patients exposed to ionizing radiation.ZUSAMMENFASSUNGDie muskelrelaxierende Wirkung von Succinylcholin (SCh) wurde an bestrahlten (1100 R oder LD50) und an unbehandelten Kaninchen untersucht. Acht Tage nach der Bestrahlung werde jedem Tier nach der Narkose 0.15 mg SCh per kg Körpergewicht in einer Serie von fünf Injektionen, im Abstand von 15 Minuten, gegeben. Die Kontraktion des Musculus Gastrocnemius nach elektrischer Reizung des Nervus Ischiadicus wurde registriert. Die Resultate zeigten eine erhöhte Empfindlichkeit der bestrahlten Kaninchen für SCh. Diese Tiere halten auch einen significant niedrigeren Blutdruck als die Kontrolltiere. Die Resultate werden diskutiert. Eine, von anderen gezeigte, verschlechterte periphere Zirkulation und erniedrigte Pseudocholinesteraseaktivität sind wahrscheinlich verantwortlich für die experimentell erwiesene verlängerte Wirkung von SCh nach Bestrahlung.Man kann derauf die praktische Schlussfolgerung ziehen, dass besondere Vorsicht zuempfehlen ist wenn Patienten, die jonisierender Strahlung ausgesetzt werden, SCh erhalten.
STUDIES ON POSTOPERATIVE RENAL FUNCTION
Authors: Eklund J. , Granberg P. O. 
Published: December 2008

SUMMARYRenal function was studied during the early postoperative period in patients undergoing major surgery with considerable blood loss and incomplete substitution. Contrary to expectation, Cin and CPAH were widiin normal limits as early as 2 hours after operation. A moderate antidiuresis persisted for at least 24 hours. The excretion of sodium and potassium were within normal limits.ZUSAMMENFASSUNGWährend der frühen postoperativen Periode wurde die Nierenfunktion bei Patienten studiert, die grosschirurgischen Eingriffen mit beträchtlichem Blut‐verlust und unvollständiger Substitution unterzogen worden waren. Entgegen den Erwartungen blieben die Inulin‐Clearance und die PAH‐Clearance 2 Stunden nach der Operation innerhalb normaler Grenzen. Eine mässige Anti‐diurese blieb für mindestens 24 Stunden bestehen. Die Ausscheidung von Natrium und Kalium hielt sich in normalen Grenzen.
ANAESTHETIC MANAGEMENT OF THE MYASTHENIG PATIENT A Review of 33 Cases
Authors: Secher Ole 
Published: December 2008

SUMMARYWithin the period from 1946 to 1966 Rigshospitalet (the University Hospital, Copenhagen) had 33 patients with myasthenia gravis under treatment. Of these, 26 were operated on for their current disease, while three were treated for myasthenic crises, and four were operated on for intercurrent diseases.Of the 26 patients, 21 were subjected to thymectomy, four to extirpation of a thymoma, and one patient to both.The five patients who had a thymoma removed had no postoperative respiratory complications. Of the 21 patients treated by thymectomy, seven had tracheostomy done, and eight were treated on respirator for periods of 2 to 9 days postoperatively. Two patients died postoperatively.Three patients were treated anaesthesiologically on respirator for myasthenic crises. One of these died after 32 days, and one was treated anaesthesiologically for 68 days without recovering and died later in a local hospital. The third patient recovered after 19 days, in response to respirator treatment and cortisone.Three patients were operated on for intercurrent diseases without complications. One died from respiratory insufficiency.The postoperative difficulties were caused by the secretion owing to treatment with anticholinesterases. Very long respirator treatment of such patients may be required. The possibilities of shortening this before operation are mentioned. Patients in a myasthenic crisis who do not respond to any treatment should be subjected to thoracotomy.ZUSAMMENFASSUNGWährend der Berichtsperiode von 1946 bis 1966 standen im Rigshospital (dem Universitätsspital von Kopenhagen) 33 Patienten mit Myasthenia gravis in Behandlung. Von diesen wurden 26 wegen ihrer Erkrankung operiert, bei drei wurden myasthenische Krisen behandelt und vier wurden wegen inter‐currenter Krankheiten operiert.Von den 26 operativen Patienten wurden 21 thymektomiert, bei vier ein Thymom extirpiert, während bei einem beide Eingriffe durchgeführt wurden.Nach den fünf Thymomextirpationen traten keine postoperativen Atem‐störungen auf. Von den 21 Thymektomiepatienten mussten sieben tracheo‐tomiert werden und acht erhielten Respiratorbehandlungen von 2 bis 9 Tagen Dauer. Zwei Patienten starben postoperativ.Drei Patienten wurden wegen myasthenischer Krisen einer anaesthesio‐logischen Respiratorbehandlung unterzogen. Von diesen starb einer nach 32 Tagen, einer wurde 68, zum Teil mit Anaesthetika, ohne Erfolg behandelt und starb später in einem örtlichen Spital. Der dritte Fall, eine Patientin, erholte sich nach 19 Tagen im Gefolge der Respirator‐ und Cortisonbehandlung.Drei Patienten wurden ohne Komplikationen wegen intercurrenter Er‐krankung operiert.Postoperative Schwierigkeiten entstanden durch Sekretionsvermehrung als Folge der Anticholinesterasetherapie. Bei solchen Patienten kann eine pro‐longierte Respiratorbehandlung erforderlich sein. Die Möglichkeiten, diese vor der Operation abzukürzen, werden erörtert. Patienten, die in einer myasthe‐nischen Krise auf keine Therapie ansprechen, sollten thorakotomiert werden.
CONTROLLED RESPIRATION THROUGH A VENTILATING BRONCHOSGOPE
Authors: Steglich‐Petersen Jan 
Published: December 2008

SUMMARYIn 19 patients subjected to bronchoscopy under general anesthesia and muscular relaxation, manual ventilation with 10 litres of nitrous oxide and 10 litres of oxygen was performed through a ventilating bronchoscope. During the bronchoscopic examination, the arterial oxygen tension increased in all the patients. The arterial carbon dioxide tension increased in nine patients, and the same nine patients revealed a fall in the pH level. The greatest increase in PaCO2 was 12 mm Hg, and the greatest fall in pH was 0.1. Accordingly, one half of the patients were slightly hypoventilated. This must be assumed to be due to “loss of gas” because of the discrepancy between the diameters of the bronchoscope tube and the airway, possibly combined with insufficient muscular relaxation. On the other hand, the fact that the positive‐pressure ventilation was given intermittently does not seem to have been of importance in this connexion, since there was no correlation between the duration of the insufflation and the changes in the carbon dioxide tension. Presumably, the explanation is that the duration of the insufflation was short, and possibly that the gas flow was relatively large.The use of the ventilating bronchoscope with ROSEN'S swivel device must be regarded as fully warrantable when the bronchoscopic and anaesthetic techniques described here are used. Good oxygenation of the arterial blood is maintained, and the tendency to respiratory acidosis, which was seen in one half of the patients, is very moderate.ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN19 Patienten, die unter Allgemeinnarkose und Muskelrelaxation broncho‐skopiert wurden, wurden mit je 10 1 Lachgas und Sauerstoff über ein Beat‐mungsbronchoskop manuell beatmet. Wahrend der bronchoskopischen Unter‐suchung stieg der arterielle SauerstofTdruck bei alien Patienten. Die arterielle CO2‐Spannung war bei 9 Patienten erhöht und die gleichen 9 Patienten zeigten ein Absinken des pH. Der höchste PaCO2‐Anstieg war 12 mm Hg, der stärkste pH‐Abfall 0,1. Offenbar war die Hälfte der Patienten schwach hypo‐ventiliert. Man muss annehmen, dass dies durch den “Gasverlust” bedingt war, der durch das Missverhältnis zwischen dem Lumen des Bronchoskops und der Trachea bedingt war, moglicherweise auch infolge ungenügender Muskeler‐schlaffung. Anderseits scheint die Tatsache, dass die Überdruckbehandlung intermittierend erfolgte, in diseem Zusammenhang bedeutungslos gewesen zu sein, da sich keine Korrelation zwischen der Dauer der Insufflation und den CO2‐Druckveränderungen ergab. Eine vermutliche Erklärung dafür ist die zu kurze Insufflationsdauer, möglicherweise auch der relativ hohe Gasstrom.Die Anwendung des Beatmungsbronchoskops in der Modification von ROSEN muss als völlig berechtigt angesehen werden, wenn die hier beschriebenen bronchoskopischen und anaesthesiologischen Techniken befolgt werden. Gute Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes bleibt gewährleistet und die Tendenz zu respiratorischer Azidose, die bei der Hälfte unserer Patienten gesehen wurde, ist sehr gering.
A COMPARISON OF THE EFFECTS OF NICOMORPHINE AND PETHIDINE ON RESPIRATION AT PaCO= 45 mm Hg
Authors: Henningsen P. , Stephensen N. , Johansen S. H. , Dyrberg V. 
Published: December 2008

SUMMARYHealthy subjects whose alveolar carbon dioxide tensions were maintained constantly at 45 mm Hg by inhalation of adjusted carbon dioxide‐air mixtures were given nicomorphine and pethidine in equianalgesic doses. No difference between reductions in respiratory minute volumes could be demonstrated.ZUSAMMENFASSUNGGesunde Versuchspersonen, deren alveoläre Kohlensäuredrucke durch die Inhalation von entsprechend adjustierten Kohlensäure‐Luft‐Gemischen auf 44 mm Hg konstant gehalten wurden, bekamen Nikomorphin und Pethidin in äquianalgetischen Dosen. Es konnten keine Unterschiede in der Abnahme der Atemminutenvolumina demonstriert werden.
The Poorly Nourished Patient and Abdominal Surgery
Authors: Dannert F. , Holm I. , Lundh G. , Löfström B. 
Published: December 2008

SUMMARY

A thorough study of a surgical case material from one year revealed that in about 6% of the laparotomies the major postoperative problem seemed to be related to a poor nutritional state of the patient.
Inadequate nutrition is fairly common in the pre‐operative period. In many cases, the poor nutritional state will not be obvious until after surgery.
The poor nutritional state could not be compensated for even with intensive parenteral feeding in the postoperative period.
In the postoperative period adequate nutrition is essential until a reasonably good oral intake has been established. If this rule is not followed, the patient will have a severe handicap if surgical complications should occur.
It is essential in all matters concerning nutrition that an account of the actual daily intake (calories, carbohydrates, fat and amino acids) is made both during the pre‐ and the postoperative periods. Enriched appetizing meals in the pre‐operative period, as well as carbohydrates, amino acids and often fat parenterally in high quantities in the postoperative period, are essential means to maintain an acceptable nutritive state in the surgical patients.

ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Eine sorgfältige Sichtung des chirurgischen Krankengutes eines Jahres brachte zum Vorschein, dass in ungefähr 6% der Laparotomien das Hauptproblem in der postoperativen Phase im schlechten Ernährungszustand der Patienten gelegen war.
In der präoperativen Periode ist inadequate Ernährung relativ haufig. In vielen Fällen wird der schlechte Ernährungszustand jedoch erst nach dem chirurgischen Eingriff augenfällig.
Der schlechte Ernährungszustand konnte auch mit intensiver parenteraler Fütterung in der postoperativen Periode nicht ausgeglichen werden.
In der postoperativen Periode ist adequate Ernährung bedeutungsvoll, solange bisausreichend gute orale Nahrungsaufnahme möglich ist. Wenn man diese Regel nicht befolgt, ist der Patient beim Auftreten chirurgischer Komplikationen mit einem schweren Handikap belastet.
In allem mit der Ernährung zusammenhängenden Dingen ist es von besonderer Bedeutung, dass eine genaue tägliche Bilanz geführt wird und zwar über Kalorien, Kohlehydrate, Fett‐ und Aminosäuren, sowohl während der prä‐ als auch postoperativen Periode. Schmackhafte, kalorien‐reiche Mahlzeiten in der präoperativen Phase, ebenso wie in grösseren Mengen parenteral zugeführte Kohlehydrate, Aminosäure und oft auch Fett in der postoperativen Periode sind von grösster Bedeutung für die Erhaltung eines annehmbaren Ernährungszustandes chirurgischer Patienten.
A New Valve for Paediatric Anaesthesia
Authors: Holm Hans Henrik 
Published: December 2008

SUMMARYA new non‐rebreathing valve is described. Its small size and lightness combined with simple construction and minimal dead space make it particularly suitable for paediatric anaesthesia.ZUSAMMENFASSUNGEs wird ein neues Nicht‐Rückatem‐Ventil beschrieben. Seine Kleinheit und Leichtigkeit, zusammen mit einfacher Konstruktion und geringstem Totraum, lassen es für die pädiatrische Anaesthesie besonders geeignet erscheinen.
Splanchnic and Portal Angiographic Patterns During Increasing Pentobarbital Sodium Intoxication
Authors: Ahlgren I. , Aronsen K. F. , Nylander G. 
Published: December 2008

SUMMARYThe splanchnic and portal angiographic patterns during increasing pentobarbital intoxication were studied in 10 dogs. Arterial, portal and inferior caval vein pressure readings were performed throughout the experiments.On increasing depth of intoxication a progressive vasoconstriction within the splanchnic arterial and portal vascular areas was observed. The hepato‐graphic effect also became premature, and a premature drainage of the contrast medium into the inferior caval vein was seen, which indicates accelerated trans‐hepatic portal circulation.Apart from a final drop in arterial pressure and an increase in portal pressure, the arterial, portal and inferior caval vein pressures remained fairly constant throughout the experiments independent of repeated injections of the anaesthetic. The final rise in the portal pressure and the unchanged inferior caval vein pressure, i.e. increased hepatic perfusion pressure, were explained by portal vasoconstriction in response to the reduction in arterial blood pressure.After manual ventilation die angiographic changes were found to return to the appearance found initially when there was light anaesthesia.The clinical application of these findings is discussed.ZUSAMMENFASSUNGBei 10 Hunden wurden die angiographischen Veränderungen des Splanchnikus und Pfortadersystems während forschreitender Pentobarbitalvergiftung untersucht. Während der Experimente wurden kontinuerliche Druckmessungen in einer Arterie, der Pfortader und der Vena cava inferior durchgeführt.Mit dem Fortschreiten der Vergiftung wurde zunehmende Vasokonstriktion innerhalb des Splanchnikus, des arteriellen und des portalen Gefässsystems beobachtet. Es trat sowohl ein vorzeitiger hepatographischer Effekt auf, als auch eine prämature Drainage des Kontrastmittels in die untere Hohlvene, was auf eine beschleunigte transhepatische Portalzirkulation hindeutet.Abgesehen von einem terminalen Abfall des arteriellen Druckes und einem Anstieg des Pfortaderdruckes blieben arterieller, portaler und Hohlvenendruck während der Dauer der Experimente ziemlich konstant, unabhängig von den wiederholten Injektionen des Anaesthetikums. Der terminale Anstieg des Pfortaderdruckes und der unveränderte Hohlvenendruck, d.h. der erhöhte Leberfusionsdruck, werden mit portaler Vasokonstriktion als Antwort auf den herabgesetzten arteriellen Blutdruck erklärt.Nach manueller Beatmung kehrten die angiographischen Veränderungen wieder zu jenem Bild zurück, das sich bei oberflächlicher Anaesthesie gefunden hatte.Die klinische Nutzanwendung dieser Befunde wird diskutiert.
INFLUENCE OF FLOW PATTERN ON THE DISTRIBUTION OF RESPIRATORY AIR DURING INTERMITTENT POSITIVE‐PRESSURE VENTILATION
Authors: Lyager Søren 
Published: December 2008

SUMMARYBy means of a lung model it has been demonstrated that the distribution of the inspired air between pulmonary compartments with different mechanical properties is influenced by the form of the flow curve.In the presence of a great difference in the flow resistance between the pulmonary compartments, the best distribution is obtained when the inspiration occurs at a low flow rate and without volume acceleration. A no‐flow interval between inspiration and expiration gives rise to a redistribution which favours the affected pulmonary compartments.In the presence of a great difference in the elastic resistance of the pulmonary compartments, it will be an advantage if the inspiration occurs rapidly and at a high volume acceleration. A no‐flow interval between inspiration and expiration is not an advantage for the affected pulmonary compartments.ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGENMit Hilfe eines Lungenmodelles konnte dargestellt werden, dass die Ver‐teilung der Einatmungsluft auf Lungenabschnitte mit verschiedenen mechanischen Eigenschaften durch die Form der Luftstromskurve beeinflusst wird.Wenn ein grosser Unterschied im Strömungswiderstand zwischen verschiedenen Lungenabschnitten vorliegt, wird die beste Verteilung durch eine Inspiration mit niedriger Strömungsgeschwindigkeit und gleichbleibendem Volumen erzielt. Eine komplette Strömungspause zwischen Inspiration und Exspiration führt zu einem Verteilungsausglich, der die befallenen Lungenabschnitte bevorzugt.Liegt ein grosser Unterschied in der elastischen Resistenz verschiedener Lungenabschnitte vor, dann ist eine rasche Inspiration und grosse Volumsbeschleunigung vorteilhaft. Eine komplette Strömungspause zwischen Inspiration und Exspiration bietet in diesen Fällen für die betroffenen Lungenabschnitte keine Vorteile.
THE NEW ENGSTRÖM RESPIRATOR 300: Clinical Experience and Technical Design
Authors: Norlander Olof P. , Nordén Ingrid , Olofsson Sven , Herzog Paul 
Published: December 2008

SUMMARYThe new Engström respirator 300 has been used in clinical routine for over 6 month in all types of patients. This respirator is designed basically on the same principle as earlier models and has the same physiological flow‐pressure and power properties. The patient circuit with a special valve box can be sterilized by autoclaving, and rapid access is obtained to valve holders and patient breathing bag by plug‐in construction. The respirator is small, silent and can be used in all conventional breathing systems. These are placed in position by a selector lever acting on a multifunction valve. A description is given of the new respirator and the flow‐pressure curves obtained from the patients. The clinical experience has been very favourable, and autoclaving is easily performed. It is believed that by this method the risks of cross‐infections through inadequately sterilized respirators can be entirely eliminated.ZUSAMMENFASSUNGÜber einen Zeitraum von 6 Monaten wurde der neue Engström‐Respirator 300 bei den verschiedensten Patienttypen im klinischen Routinebetrieb eingesetzt. Das Grundprinzip dieses Respirators ist dasselbe wie das früherer Modelle und er hat die gleichen pshysiologischen Strömungs‐, Druck‐ und Arbeitseigenschaften. Das mit einem speziellen Ventilbehälter ausgestattete Patientenzirkelsystem kann durch Autoklavieren sterilisiert werden; durch die Steckkonuskonstruktion ist rascher Zugang zu den Ventilbehältern und zum Patientenatembeutel gewährleistet. Der Respirator ist klein, leise und kann für alle üblichen Beatmungssysteme verwendet werden. Die Umstellung von einem System auf ein anderes erfolgt durch einen Auswahlhebel, der auf ein Mehrfach‐Funktionsventil wirkt. Der neue Respirator und die bei Patienten erhobenen Stromdruckkurven werden beschrieben. Die klinischen Erfahrungen waren sehr günstig; das Autoklavieren konnte leicht vorgenommen werden. Wir glauben, dass durch die Anwendung dieses Gerätes das Risiko von Kreuzinfektionen durch ungenügend sterilisierte Respiratoren völlig aus der Welt geschafft wird.
Effect of Altered Arterial Carbon Dioxide Tensions on the Electroencephalogram During Hypothermia
Authors: Ichiyanagi Kunio , Matsuki Michiko , Masuko Kazunori , Nishisaka Tsuyoshi , Watanabe Reiko , Horikawa Hideo 
Published: December 2008

SUMMARYThe effect of strictly controlled changes in PaC02 on the electro‐encephalogram was observed in dogs under stable anaesthesia and moderate systemic hypothermia. Pulmonary ventilation and amounts of carbon dioxide given were regulated to produce: (1) relative hypocapnia, (2) a constant PaCO2, and (3) relative hypercapnia. Changes in PaCO2 did not significantly affect coldinduced depression of the electro‐encephalogram, thereby negating the prospect that the administration of carbon dioxide may prevent the depression of the electrical activity of the brain which accompanies hypothermia. Inertness of raised PaC02 on the electro‐encephalogram was demonstrated also in hypothermic patients.ZUSAMMENFASSUNGBei Hunden wurde unter gleichbleibenden Narkosebedingungen und mäßiger allgemeiner Hypothermic die Wirkung genau kontrollierter Veränderungen des arteriellen Kohlensäuredrucks auf das EEG untersucht. Die Lungenventilation und Zugabe von Kohlensäure wurden so reguliert, daß sie 1) eine relative Hypokapnie, 2) ein konstantes PaC02 und 3) relative Hyperkapnie erzeugten. Veränderungen des PaC02 beeinflußten die k#aUlteinduzierte Dämpfung des Elektroenzephalogramms nicht signifikant. Womit die Vorstellung zu negieren ist, daß die Gabe von Kohlensäure imstande ist, die mit der Hypothermic einhergehende Dämpfung der elektrischen Aktivität des Gehirns zu verhindern. Die Wirkungslosigkeit erhöhter arterieller Kohlensäuredrucke auf das EEG wurde auch bei hypothermen Patienten demonstriert.