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Construction : enjeu d'hier, défi d'aujourd'hui
Authors: de Senarclens Bérengère 
Published: December 2008

Construction : enjeu d’hier, défi d’aujourd’hui L’auteur souligne l’importance passée et présente du concept de construction dans la pratique et la théorie, et se penche sur la clinique de patients ayant subi des maladies et hospitalisations à un âge où l’immaturité de leur Moi n’a pu leur permettre de métaboliser ces expériences de séparation, d’atteintes corporelle et narcissique. Ces patients, à l’instar des états limites, lui semblent solliciter de façon intense la question de la construction.
Les constructions en analyse : conviction, vraisemblance et changement
Authors: Stoloff Jean-Claude 
Published: December 2008

Les constructions en analyse : conviction, vraisemblance et changement Selon Freud, la thérapie analytique atteint ses objectifs en modifiant les refoulements originaires, notamment en mettant fin à l’excès du facteur quantitatif. Dans la cure, constructions, récits et narrations ne sont que des moyens tirant leur force de conviction et de vraisemblance de cette mobilisation de l’inconscient, tant sur le plan topique qu’économique. Telle l’interprétation du rêve, elles se doivent cependant de respecter une limite constituée par l’ombilic, noyau de l’inconscient inconnaissable.
Un modèle de transpulsionnalité : la mère annihilante
Authors: Boubli Myriam , Elbez Jean-Claude 
Published: December 2008

Un modèle de transpulsionnalité : la mère annhilante Pour sortir d’une vision déficitaire de la notion de carence environnementale, nous proposons de réfléchir celle-ci comme une des formes du travail du négatif de la pulsion de mort de l’objet primaire. Nous proposons à la réflexion un modèle d’objet primaire, qualifié de “ mère annihilante », dans lequel l’enfant est sollicité, en tant qu’objet, pour l’intrication de la destructivité projetée par la mère. Dans cette configuration, l’objet primaire projetterait sur son enfant une injonction de désêtre, signe d’une transpulsionnalité à l’œuvre. Dans cette optique, il est important, voire crucial, que, recevant les éléments de cette négativité en provenance de l’analysant, l’analyste puisse ressentir et s’interroger sur sa propre destructivité, sa propre pulsion de mort.
Les vérités historique et narrative : des constructions au service de qui, de quoi ?
Authors: Crombez Jean-Charles 
Published: December 2008

Les vérités historique et narrative : des constructions au service de qui, de quoi ? La vérité en analyse est abordée, ici, non pas à l’aune de ses contenus mais au regard du dispositif dans lequel elle survient et du processus qu’elle parcourt. Elle est subjective, c’est-à-dire concomitante de la construction d’un sujet et de son désir d’y rechercher ses traumas et ses manques. Ce parcours traverse des zones d’incertitude ; et la tentation sera grande d’utiliser interprétations et constructions pour éviter ce passage nécessaire de transformation. Pour concilier ce besoin de vérité et ce chaos inévitable, le jeu, dans la rencontre et avec le matériel analytiques, permet de soutenir l’identité du sujet tout en relançant son histoire ; et ce jeu remet en route des processus très complexes. Le cadre analytique devient un terrain de jeu où se joue à deux ce qui a laissé seul.
La référence à l'histoire et la méthode psychanalytique
Authors: Petrella Fausto 
Published: December 2008

La référence à l’histoire et la méthode psychanalytique. Durant la période postmoderne, la psychanalyse a souvent mis l’accent sur les aspects interactifs et exploratoires de l’analyse où la construction devient surtout invention du passé. Ces changements risquent de minimiser la réalité historique ainsi que les différences conceptuelles et méthodologiques entre le vrai, le faux et le conjectural. Préoccupations très vives du temps de Freud et de la première moitié du XXe siècle. Parallèlement, on a paradoxalement valorisé la référence à la dimension traumatique (souvent ramenée et associée à un passé historique ou préhistorique) comme catégorie d’importance fondamentale pour l’expérience humaine et pour les théories qui doivent l’expliquer. Mon intervention vise à souligner et discuter un niveau où l’épistémologie psychanalytique coïncide avec l’épistémologie de l’histoire et de l’historiographie.
Un exemple de construction comme remise en jeu
Authors: Babonneau Marc 
Published: December 2008

Un exemple de construction comme remise en jeu En hommage au Congrès des psychanalystes de langue française qui vient de se dérouler à Genève en mai 2008, et en illustration de son thème, un analyste et sa patiente qui ont chacun travaillé de leur côté, pendant ce laps de temps, se retrouvent pour, ensemble, élaborer une construction à partir d’un fantasme longtemps refoulé ; cela, classiquement, pour en permettre, après son émergence, le « refroidissement » et le retour à une possibilité d’évocation plus apaisée.
Un lieu pour construire du sujet : psychodrame et symbolisations plurielles
Authors: Baranes Jean José 
Published: December 2008

Un lieu pour construire du sujet : psychodrame et symbolisations plurielles L’auteur propose l’idée que le psychodrame analytique serait un observatoire privilégié pour les symbolisations primaires, corporelles. Leur reviviscence dans la cure de nombre de pathologies narcissiques s’exprime dans des registres psychiques singuliers et permet de construire un espace pour l’avènement du sujet parlant.
De la complétude à la complémentarité : une construction des liens
Authors: Habip Bella 
Published: December 2008

De la complétude à la complémentarité : une construction des liens Le début de la cure de M. A... constitue un exemple de construction qui a permis à un patient de prendre conscience de son monde interne. La relation analytique, par le biais du tissage et de la reconstruction des liens, a pris le sens d’une complémentarité fondée sur l’altérité au lieu d’une aspiration à la complétude.
La construction dans l'analyse avec des enfants, un passage à l'acte de l'analyste ?
Authors: Szwec Gérard 
Published: December 2008

La construction dans l’analyse avec des enfants, un passage à l’acte de l’analyste ? L’adaptation à l’analyse avec des enfants de la technique de construction que Freud a décrite semble problématique à l’auteur qui préfère ne pas l’utiliser. Il évoque le risque lié à l’utilisation de faits connus indirectement et non par le matériel de l’enfant, et celui d’une dérive du type « biographie explicative ». L’enfant ne fournit pas sa part dans le travail de construction. Examinant les conditions du recours à la construction dans la cure, il s’interroge sur le contre-transfert qui y conduit et sur la « conviction » que doit produire la construction, lorsqu’il s’agit d’un enfant en analyse avec un adulte.
L'effondrement de la construction
Authors: de Coulon Nicolas 
Published: December 2008

L’effondrement de la construction Dans certaines cures difficiles, le sentiment d’instabilité règne. Les constructions, celles de l’analyste aussi bien que celles du patient, s’effondrent régulièrement. C’est un processus de ce type que l’auteur propose de suivre dans le travail psychanalytique avec Érica, entrepris au lendemain d’une tentative de suicide. Un nœud du transfert se révèle après deux ans dans l’actualisation d’un nouveau passage à l’acte. La discussion cherche à clarifier le statut de la répétition, entre remémoration et agir mortifère. Cela laisse entrevoir une « utilisation ” de l’objet-analyste dans un sens plus winnicottien, permettant un dégagement et une sortie de l’impasse.
Continuité ou hétérogénéité des constructions en psychanalyse ?
Authors: Girard Martine 
Published: December 2008

Continuité ou hétérogénéité des constructions en psychanalyse ? Le rapport de J. Press, avec le cas Warburg et ses références à Winnicott, conduit l’auteur à discuter l’hétérogénéité des constructions en psychanalyse et en psychiatrie. La régression winnicottienne est resituée à la lumière de sa théorie de la méconnaissance de la dépendance et de la décondensation de l’objet primaire entre fonction proprement objectale et fonction environnementale. Sont évoquées quelques conséquences thérapeutiques de « reconstruction » de l’environnement avec les psychotiques en insistant sur la distinction entre holding et réceptivité.
Les récits du Moi ou l'art de la transposition autour de l'écriture d'Hélène Cixous
Authors: Jung-Rozenfarb Michèle 
Published: December 2008

Les récits du Moi ou l’art de la transposition autour de l’écriture d’Hélène Cixous Si les constructions narratives ne sont qu’un des moyens dont le Moi dispose pour asseoir sa continuité, elles reflètent, au fil de leurs transformations, les aménagements du commerce pulsion-objet. Ces “ récits du Moi » en appellent au dualisme réalité-fiction qui, en littérature comme en psychanalyse, rend caduques les notions d’autobiographie et d’autofiction. C’est ce que s’attache à développer l’auteur en référence à l’œuvre d’écriture et de pensée d’Hélène Cixous.
Transformer le désir de mourir en désir de dormir : cadre, fantasme et énergétique hallucinatoire
Authors: Lavallée Guy 
Published: December 2008

Transformer le désir de mourir en désir de dormir : cadre, fantasme et énergétique hallucinatoire En contrepoint des propos de Jacques Press sur la régression, le rêve, les traumas, la passivité et l’hallucinatoire, l’auteur cherche à comprendre comment un de ses patients a pu, à travers une régression massive, transformer son « désir de mourir » en « désir de dormir » et modifier du même coup son sentiment de la réalité. Des moments cliniques et un schéma théorique de cette transformation tentent d’en rendre compte.
Le potentiel hallucinatoire, son organisation de base, son accueil et sa transformation dans un processus analytique
Authors: Lavallée Guy 
Published: December 2008

Quel que soit le mode de développement pulsionnel, de nombreux exemples cliniques permettent de montrer qu’il existe un potentiel hallucinatoire toujours là, inclus dans le « ça», remobilisable et réorganisable, tant par la cure type que le face-à-face. Cet hallucinatoire s’organise sur le modèle général de « l’enveloppe visuelle du moi» : retournement pulsionnel réflexif, fonction écran, réduction de l’hallucinatoire à un quantum, relation « contenant-contenu» entre l’hallucinatoire négatif et positif. L’hallucinatoire, bien psychisé, est un facteur essentiel de la mentalisation.
À propos du texte de Marilia Aisenstein
Authors: Célérier Marie-Claire 
Published: December 2008

Le cas de Mme Z. est exemplaire d’une somatisation survenant lors de la rupture d’un lien d’attachement quand une faille de la constitution précoce de « l’altérité» laisse prise au masochisme primaire. Le contre-transfert de l’analyste semble répondre au besoin de s’écarter d’une relation duelle mortifière.
États hypocondriaques à l'adolescence : processus d'intériorisation ?
Authors: Boubli Myriam , Elbez Jean-Claude 
Published: December 2008

La dynamique due au regain pulsionnel du pubertaire mobilise souvent des « états hypocondriaques» temporaires, à différencier de l’hypocondrie installée. Il s’agit d’états hypocondriaques pouvant favoriser l’élaboration d’angoisses précoces.
Réflexions actuelles à propos d'un cas de diabète insulino-dépendant apparu à quatre ans
Authors: Debray Rosine 
Published: December 2008

Issu de ce que l’auteur décrit comme une « conjonction explosive», le diabète insulino-dépendant, maladie difficile à vivre et difficile à penser, peut entraîner chez le jeune enfant un appauvrissement de l’appareil psychique. Le cas d’un enfant dont le diabète insulino-dépendant est apparu à quatre ans illustre le fait qu’une telle évolution n’est nullement inéluctable.
Une course contre le monstre (De nos mythologies)
Authors: Obadia Jean-Paul 
Published: December 2008

L’auteur relate une première séance de la psychothérapie en cours (quinze mois) d’une patiente de cinquante ans souffrant de pathologies somatiques multiples. Principalement d’une photosensibilisation extrême en rapport avec des troubles immunologiques sévères: un lupus érythémateux disséminé et une maladie de Gougerot-Sjögren avérée. La spécificité de ce cas d’exception illustre la question psychosomatique majeure du « ratage» de « l’hystérisation» dans le décours des événements vitaux.
Narcissisme de l'analyste et fonction de la théorie dans le champ psychosomatique
Authors: Press Jacques 
Published: December 2008

L’auteur émet l’hypothèse que c’est dans la formulation même de la théorie psychosomatique que s’exprime le contre-transfert qu’induisent nombre de patients somatisants. Il met en relation ce « contre-transfert sur la théorie» avec les difficultés narcissiques auxquelles le fait psychosomatique confronte l’analyste.
Du cloacal au matriciel
Authors: Schneider Monique 
Published: December 2008

Un écart sépare l’image de la femme, telle qu’elle a commandé pendant des siècles la vision médicale – vision centrée sur l’importance de l’utérus –, et le réaménagement opéré par Freud: ne reste que l’entrée de la zone génitale: clitoris et vagin. La dimension perdue se trouve partiellement réintroduite par L. Andréas-Salomé, mais au prix d’une idéalisation du modèle de la Vierge. À partir de rêves, s’ébauchera la fantasmatisation de la « chambre supplémentaire».
Explorer le ventre fécond de la mère
Authors: Fellous Michèle 
Published: December 2008

L’auteur évoque comment la perception imagée et extériorisée du fœtus évoluant à l’intérieur du ventre de la femme enceinte, à l’aide d’un dispositif d’imagerie médicale, pouvait modeler, modifier ou altérer la perception que la femme avait d’elle-même, de son corps, de son enfant à naître. Elle montre comment se confrontent les repères vécus, sociaux de la grossesse pour chacun(e), et les repères visuels, mais également mathématiques et « scientifiques», apportés par l’échographie: les deux types de repères peuvent se confondre, le repère externe de l’image échographique peut être repris dans le vécu de la femme et de son conjoint. Cependant, lorsque le décalage est trop fort entre les repères internes de la femme et ceux, visuels, médicaux qui lui sont opposés, il se crée une confusion intérieure chez celle-ci, ou il y a dénégation par la force de son imaginaire de ce qui lui est affirmé là. L’auteur tentera de tirer de ces analyses quelques conclusions sur la valorisation, du côté médical, de l’imagerie scientifiquement codée, en tant que repère dans le processus par lequel des hommes et des femmes se sentent devenir mère et père, accèdent à la reconnaissance de l’altérité de leur enfant à naître.
Somatisation et caractère : valeur protectrice du trait de caractère anal dans la colopathie fonctionnelle ?
Authors: Deburge Anne 
Published: December 2008

Dans ce travail, la valeur protectrice du trait de caractère anal dans les somatisations fonctionnelles est interrogée. Deux axes, celui de la libido et celui de « l’actuel», sont repérés chez deux patients souffrant de colopathie fonctionnelle invalidante. Ceux-ci présentent une structure d’état-limite avec des capacités de contenance de l’excitation éminemment variables. Le recours au concept de clivage du moi et de l’objet, ainsi que les questions soulevées par la tentative de sa réduction ont guidé notre proposition théorique.
Plutôt fou que malade ?
Authors: Szwec Gérard 
Published: December 2008

L’hypothèse que la folie (névrotique ou psychotique) offre une protection contre une désorganisation somatique est discutée dans cet article. L’auteur pense que tel est bien le cas, à condition que le fonctionnement mental « fou » soit régulier face aux débordements d’excitation.
États psychotiques et maladies somatiques
Authors: Azoulay Jacques , Souffir Victor 
Published: December 2008

Depuis Hippocrate, Galien et les premiers aliénistes, les médecins ont relevé le « balancement » étonnant entre folie et maladie somatique. Pourtant les études épidémiologiques au cours du XXe siècle ont montré globalement une forte surmortalité et une certaine comorbidité dans les états psychotiques. L’étude d’une cohorte de cas psychotiques longtemps suivis a montré, au-delà de leur niveau de mentalisation, l’efficacité des défenses psychotiques dans leur équilibre avec l’environnement.
« J'attends mon prochain cancer. Je ne peux pas me payer le luxe de délirer »
Authors: Rueff-Escoubès Claire 
Published: December 2008

Néma se présente avec plusieurs cancers, dont l’équipe de psychodrame qui la suit depuis un an et demi à l’IPSO n’est pas en mesure d’apprécier la réalité, encore moins la gravité. Partant de là, avec la mise en perspective de l’histoire traumatique de Néma, deux hypothèses diagnostiques sont abordées : celle d’une psychose froide, telle que décrite par Évelyne Kestenberg, où tout investissement de l’objet analyste ne peut se faire qu’à l’abri de sa fétichisation, via le gel des ressentis (« il ne se passe rien ») ; celle d’une forme de culture du négatif à l’abri d’un clivage tel que reproduit au cours des séances dans l’avant et l’après du jeu. La dimension psychosomatique et son éventuelle « balance » d’avec le fonctionnement psychotique particulier de Néma reste difficile à appréhender dans ce contexte du « comme si », pour l’équipe malmenée dans son contre-transfert par le fonctionnement de la patiente.
Réflexions de psychothérapeutes de formation psychanalytique s'occupant de sujets avec autisme
Authors: Haag Geneviève 
Published: December 2008

Ce texte suit 1a publication d’une expérimentation en IRM fonctionnelle montrant des anomalies sur les aires cérébrales concernées par le traitement de 1a voix humaine chez 5 adu1tes autistes. L’auteur a rassemblé de nombreuses observations cliniques issues principalement des psychothérapies psychanalytiques réalisées avec des sujets avec autisme concernant la réception du sonore. Les hypothèses psychopathologiques qui en découlent ne sont pas en contradiction avec les découvertes actuelles des neurosciences, mais interrogent leur interprétation ; elles s’ouvrent au dialogue, à l’encontre des déformations médiatiques réductionnistes qui tendraient à accentuer le clivage entre point de vue neurologique et point de vue psychodynamique.
Réflexions à propos de la dépersonnalisation
Authors: Nicolaïdis Nicos 
Published: December 2008

À partir d’une approche psychanalytique et philosophique, en passant par la littérrature, l’auteur propose une réflexion à propos de la dépersonnalisation en tant que phénomène concernant la « conscience de la personnalité » selon la définition de Jaspers. En rapport avec l’inquiétante étrangeté décrite par Freud, et en se référant à la pensée de Husserl, Winnicott, Bouvet, il considère la dépersonnalisation, à l’opposé du délire, comme un trouble de la différenciation moi, non-moi. Cet état peut surgir lors d’un changement des modalités défensives du sujet, et pourrait s’avérer être un dernier palier de psychisation avant la déliaison entre le moi et le corps.
Cure ou répétition du trauma ?
Authors: Rosenblum Rachel 
Published: December 2008

Quelques exemples extraits d’un travail en cours soulignent les dangers inhérents au fait de « dire » des expériences intolérables. Le retour des affects peut être dévastateur. Des stratégies permettant le « sauvetage » du narrateur sont évoquées. Les exemples sont empruntés ici à des victimes et des bourreaux de la Shoah.
Le stress : « angoisse du pauvre » ?
Authors: Porte Jean-Michel 
Published: December 2008

L’auteur s’interroge sur les rapports que la notion de stress entretient avec la théorie psychanalytique : désignerait-elle une déperdition de la spécificité psychique d’affects ramenés à des états de tension d’excitation circulant plus ou moins librement entre soma et psyché ? Au-delà de la répression de l’angoisse, celle de la haine primaire est plus particulièrement envisagée.
Tétons juteux, tétons charnus
Authors: Parat Hélène 
Published: December 2008

RESUME L’opposition entre sein nourricier et sein érotique traverse notre culture et semble aller de soi, tant est prégnant l’interdit de l’inceste, qui traduit le danger d’une confusion entre mère et femme et la lutte contre la permanence inconsciente des vœux œdipiens. Mais est ainsi écartée la question de l’enjeu érotique de l’allaitement pour la mère ainsi que celle des méandres de son désir d’enfant. La violence pulsionnelle prégénitale ravivée par la maternité nécessite l’ancrage postœdipien pour être traversée sans encombre et pour que soit dépassée l’opposition traditionnelle entre « tétons juteux » et « tétons charnus ».
Les migrations du sein
Authors: Schneider Monique 
Published: December 2008

RESUME Envisagé au singulier, le sein ( die Brust ) constitue d’abord une identité originaire : « Je suis le sein. » Sein correspondant à l’avancée féminine externe et non à l’habitacle interne de la femme – être dans le sein – que l’allemand traduit par Leib ou Mutterleib , corps de mère considéré comme Herberge. Le terme français sein, dérivant du sinus latin, se construira en partant de l’habit : creux de la toge. Ce sein devra séjourner en territoire masculin – Abraham, le diable – pour être enfin situé sur le corps féminin.
La Gorgone et la Sphynge
Authors: Roux Marie-Lise 
Published: December 2008

RéSUMé L’unité somato-psychique de base, qui implique une tendance à chercher un objet extérieur à elle-même, va devoir être rompue par l’intervention de l’objet primaire, dont le rôle sera à la fois de disjoindre l’unité par la stimulation et d’apaiser et rétablir les liens par l’apaisement. Les figures mortifères des mères archaïques nous indiquent les risques et les écueils de ce travail de « réflexion », dans les deux sens du terme.
Dr Jekyll et Mr Hyde : l'étrange cas du Dr Lanyon
Authors: Jung-Rozenfarb Michèle 
Published: December 2008

RéSUMé C’est en centrant la réflexion sur le « temps auto » de la destructivité que l’auteur se demande s’il est licite d’évoquer la notion psychanalytique d’autodestruction à propos des atteintes somatiques. La figure du grand malade somatique que fut Stevenson, les conditions de l’éclosion de L’Étrange Cas du Dr Jekyll et de Mr Hyde et la mort énigmatique du Dr Lanyon illustrent cette étude.
Clochardisation et autodestruction
Authors: Declerck Patrick , Pailler Jean-Jacques 
Published: December 2008

RESUMEN Patrick Declerck, filosofo, psicoanalista, ha estudiado de manera muy cercana y mucho tiempo los vagabundos. De esa profunda experiencia nos muestra, entre otras cosas, una paradoja : la destructividad poco a poco, si permite de sobrevivir, impide la explosión destructora. Propone una teoría en el fracaso de la analidad.
La psychanalyse à l'épreuve des états autodestructeurs
Authors: Lavallée Guy 
Published: December 2008

RESUMEN El autor cuenta su experiencia con algunos pacientes que ponen « en crisis » nuestro modelo analítico. La idea es de entender el sentido de los movimientos autodestructores de esos pacientes, de considerar las teorías que las aclaran y las practicas que permiten de esperar una evolución favorable.
Discussion d'un cas de céphalalgie
Authors: Nayrou Félicie , Rueff-Escoubès Claire , Pailler Jean-Jacques 
Published: December 2008

À partir de la lecture de cette consultation, trois analystes psychosomaticiens ont discuté du sens et de la place de la migraine chez ce patient. Trois pistes : une somatisation par défaut d’achèvement de construction psychique, aussi bien de sa maturité que de la constitution d’une névrose obsessionnelle ; une défense contre un risque de dissociation psychotique ; un tiraillement interne entre une érotisation des relations avec les femmes de sa famille et une homosexualité latente refusée.
Migraines : points de vue d'un neurologue et d'un médecin de la douleur
Authors: Gatt Marie-Thérèse , Belin Catherine 
Published: December 2008

La migraine est une affection fréquente qui peut s’exprimer cliniquement de différentes façons : sans aura (le plus souvent) ou avec aura, étant alors précédée de manifestations neurologiques transitoires. Les progrès en matière de traitement sont à rapporter à de meilleures connaissances des mécanismes physiopathologiques, et à l’éducation des patients.