Magnesium Changes in Neonatal Hyperbilirubinemia Treated with Phototherapy
Authors: Manthar A.A. , Mohammed H.J. 
Published: February 2025

Introduction. Increased levels of unconjugated bilirubin cause neonatal jaundice, which can have a neurological aftereffect such as encephalopathy. Magnesium is high in hyperbilirubinemia and plays a neuroprotective role. One of the many side effects of phototherapy, which is still the predominant treatment for newborn jaundice, is hypomagnesemia. Purpose. Examine the serum magnesium level in full-term neonates treated with phototherapy for hyperbilirubinemia both before and after the procedure, and investigate its association with specific neonatal, maternal, and labor factors. Materials and methods. A prospective study has been carried out in Basrah Maternity and Children Hospital, 2nd neonatal care unit from 1st of May till 1st of December 2017. 25 of whom were female and 23 of whom were male. The neonates were aged 14 days or younger and were receiving phototherapy for unconjugated hyperbilirubinemia. Neonates with asphyxia, respiratory distress, prematurity, low for gestational age, congenital deformities, infant of diabetic mother, sepsis, exchange transfusion, sodium bicarbonate or magnesium therapy, neonates of mothers on magnesium sulphate prenatally were excluded. Serum magnesium levels were measured before and after phototherapy; the normal range is 1.6–2.8 mg/dl. Nennatal and maternal data were gathered, and hypomagneseia was examined in connection to particular variables. Results. Following phototherapy, it was discovered that total serum bilirubin had decreased. In 20% of the newborns, hypomagnesemia was discovered. It was greater in late neonatal phase (>7 days) and female with statistically significant outcome. Neonates who receive more than 3 days phototherapy had lower magnesium level (p=0.002). Serum Magnesium was related to bilirubin level before phototherapy. Magnesium was not related to gestational age, weight, maternal age, parity, or mode of delivery. Conclusion. Serum magnesium is elevated in hyperbilirubinemia. Hypomagnesemia is significant among neonates treated with phototherapy; magnesium is lower in extensive and prolonged phototherapy, late neonatal period, female neonates.
Введение. Повышенный уровень неконъюгированного билирубина вызывает желтуху новорожденных, которая может иметь неврологические последствия, такие как энцефалопатия. Магний повышен при гипербилирубинемии и играет нейропротекторную роль. Одним из многочисленных побочных эффектов фототерапии, которая по-прежнему является основным методом лечения желтухи новорожденных, является гипомагниемия. Цель. Изучить уровень магния в сыворотке у доношенных новорожденных, прошедших фототерапию при гипербилирубинемии, как до, так и после процедуры и изучить его связь со специфическими неонатальными, материнскими и родовыми факторами. Материалы и методы. Проспективное исследование проводилось в родильном и детском госпитале Басры, 2-м отделении неонатальной помощи с 1 мая по 1 декабря 2017 г.; 25 пациентов – женского пола, 23 – мужского. Новорожденные были в возрасте 14 дней или младше и получали фототерапию при неконъюгированной гипербилирубинемии. Новорожденные с асфиксией, респираторным дистрессом, недоношенные, с низкой для гестационного возраста степенью, врожденными уродствами, дети от матерей с диабетом, сепсисом, обменным переливанием, терапией бикарбонатом натрия или магнием, новорожденные от матерей, получавших пренатально сульфат магния, были исключены. Уровень магния в сыворотке измерялся до и после фототерапии; нормальный диапазон составляет 1,6–2,8 мг/дл. Были собраны данные о неонатальном и материнском периоде, и гипомагниемия была исследована в связи с определенными переменными. Результаты. После фототерапии было обнаружено, что общий уровень билирубина в сыворотке снизился. У 20% новорожденных обнаружена гипомагниемия. Она была выше в поздней неонатальной фазе (>7 дней) и у женщин со статистически значимым результатом. У новорожденных, которые получали фототерапию более 3 дней, наблюдался более низкий уровень магния (p=0,002). Уровень магния в сыворотке был связан с уровнем билирубина до фототерапии. Магний не был связан с гестационным возрастом, весом, возрастом матери, количеством родов или способом родоразрешения. Заключение. Уровень магния в сыворотке повышается при гипербилирубинемии. Гипомагниемия значительна среди новорожденных, получавших фототерапию; уровень магния ниже при экстенсивной и длительной фототерапии, позднем неонатальном периоде, у новорожденных женского пола.