Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Focal Computed Tomography Abnormality in Epilepsy
Authors: Puri Vinod , Gupta Rakesh Kumar 
Published: November 2007

Summary: : Sixty‐seven patients with epilepsy and isolated enhancing computed tomography (CT) scan lesion were studied with magnetic resonance imaging (MRI). Fifty‐six patients (83.5%) had partial seizures and 11 (16.4%) had generalized seizures. Four distinct groups were identified by MRI: nonspecific 16 cases (23.8%), tuberculoma 38 cases (56.7%), cysticercosis 12 cases (17.9%), and abscess 1 case (1.4%). Patients in the nonspecific group had lesions that were hyperintense on T2 images and hypointense or isointense on T, images. Such lesions resolved completely in 5 months with serial MRIs while the patients were receiving antiepileptic drugs (AEDs). Virologic studies, including cerebrospinal fluid (CSF) serology, are suggested for patients with such MRJ lesions.RÉSUMÉ67 patients épileptiques présentant une lésion isolée sur une scanographie avec produit de contraste ont étéétudiés par Imagerie par Résonance Magnetique (IRM). 56 patients (83.5%) avaient des crises partielles et 11 (16.4%) des crises générali‐sées. Les auteurs ont identifyé 4 groupes disctincts au moyen de ľIRM: les cas non spécifiques (n = 16, 23.8%), les tuberculomes (n = 38, 56.7%), les neurocisticercoses (n = 12, 17.9%) et 1 abcés (1.4%). Le groupe non specifique présentait des lésions hyperésonnantes sur les images en T2, et hyporésonnantes ou isorgsonnantes sur les images en TL De télles lesions disparais‐saient completement en 5 mois, sur les IRM consécutives, alors que les patients étaient traités par des médicaments antiépileptiques. Des eludes virologiques, incluant une sérologic au niveau du LCR, devrait être pratiquees chez les patients présentant ce type de lésion a ľIRM.RESUMENMediante una Resonancia Magnética se han estudiado 67 pacientes con epilepsyía e incremento focal de la señal tras contraste en la Tomografía Computarizada (CT). Cincuenta y seis casos (83.5%) tenían ataques parciales y 11 (16.4%) generalizados. Mediante la RM se identificaron cuatro grupos distintos: 16 casos no especi'ficos (23.8%), tuberculoma 38 casos (56.7%), cisticercosis 12 casos (17.9%) y abscesos 1 caso (1.4%). El grupo no especi'fico tenia lesiones que eran hiperintensas en las imagenes T2 e hipointensas o isointensas en las imagenes Tl. Tales lesiones desaparecieron completamente en 5 meses según RMs sucesivas mientras los pacientes recibfan un tratamiento antiepiléptico. Se recomiendan estudios virológicos, incluyendo serologi'a en el líquido cefaloraquídeo en pacientes con lesiones semejantes en la RM.ZUSAMMENFASSUNG67 Patienten mit Epilepsie und positivem Enhancement im CT wurden mittels NMR untersucht. 56 Patienten (83.5%) botenpar‐tiale Anfalle, 11 (16.4%) generalisierte. Mit dem MR konnten4 Gruppen unterschieden werden: 16 Patienten mit unspezifischen Veränderungen (23.8%), 38 Tuberkulome (56.7%) 12 mit Zystecerkose (17.9%) und 1 AbzefJ (41.4%). In der Gruppe mit unspezifischen Veränderungen zeigten sich hypodense Lasionen im T2‐gewichtetem Bild, hypo‐ oder isodense Läsionen im T,‐Bild. Solche Läsionen bildeten sich innerhalb von 5 Monaten zurück‐die Patienten erhielten Antiepileptika. Bei Patienten mit derartigen Veränderungen im NMR sollten virologische Unter‐suchungen einschließlich Mikrodiagnostik erfolgen.