Neuroendocrine Effects of Carbamazepine in Patients with Affective Illness
Authors: Joffe Russell T. , Post Robert M. , Ballenger James C. , Rebar R. , Gold Phillip W. 
Published: November 2007

Summary: Carbamazepine, a drug that is clinically effective in paroxysmal pain syndromes and in epilepsy, also appears to be effective in the treatment of manic‐depressive illness. The mechanisms of action of carbamazepine and its endocrine effects remain unclear. Therefore, the hormone responses to sequential stimuli—namely, arginine, thyrotropin‐releasing hormone (TRH), and luteinizing hormone‐releasing hormone—were studied in six patients with major depressive disorder before and during treatment with carbamazepine. The drug was found to blunt the thyrotropin‐stimulating hormone response to TRH and to augment the prolactin response to arginine. The advantages of the experimental design and the implications of the findings for carbamazepine's mechanism of action in affective illness are discussed.RÉSUMÉLa carbamazepine, médicament cliniquement efficace sur les syndromes douloureux paroxystiques et l'épilepsie, se révèle ětre efficace aussi ans le traitement de la psychose maniaco‐dépressive. Ses mécanismes d'action et ses effets endocriniens restent obscurs. C'est pourquoi les réponses hormonales à des stimuli séquentiels, à savoir l'arginine, la TRH et la LHRH, ont étéétudiées chez 6 patients ayant un état dépressif majeur, avant et pendant le traitement par carbamazepine. On a observé que la carbamazepine émoussait la réponse TSH à la TRH et augmentait la réponse prolactine à l'arginine. Les avantages de ce protocole expérimental et les implications des résultats obtenus dans le mécanisme d'action de la carbamazepine dans la psychose affective sont discutés.RESUMENLa carbamacepina, una droga que es clínicamente efectiva en sindromes de dolor paroxístico y en epilepsía. también parece ser eficaz en el tratamiento de enfermedades maniaco‐depresivas. El mecanismo de acción de la carbamacepina y sus efectos endocrinos permanecen oscuros. Por esta razón, las respuestas hormonales a estímulos secuenciales. especialmente la arginina. el TRH y el LHRH. han sido estudiadas en seis enfermos con trastornos depresivos intensos antes y durante el tratamiento con carbamacepina. Esta medicación amortigua la respuesta de la TSH a la TRH y aumenta la respuestas de prolactina a la arginina. Se discuten las ventajas del diseno experimental y las implicaciones de los hallazgos de los mecanismos de acción de la carbamacepina sobre las enfermedades de la afectividad.ZUSAMMENFASSUNGCarbamazepin, ein Medikament, das klinisch bei paroxysmalen Schmerzsyndromen und Epilepsie wirksam ist, scheinl auch eine Wirkung bei der Behandlung der manisch depressiven Erkrankung zu entfalten. Der Wirkungsmechanismus des Carbamazepins und seine endokrinen Wirkungen bleiben ungeklart. Deshalb wurde die hormonale Antwort auf aufeinanderfolgende Reize speziell Arginin. TRH und LHRH bei 6 Patienten mit schwerer depressiver Verstimmung vor und während der Behandlung mit Carbamazepin untersucht. Das Medikament verminderte die TSH‐Antwort auf TRH und verstarkte die Prolaktinantwort auf Arginin. Die Vorteile dieses Experiments und die Bedeutung der Befunde für den Wirkungsmechanismus des Carbamazepin bei affektiven Erkrankungen werden diskutiert.