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Le handicap comme situation de seuil : éléments pour une sociologie de la liminalité
Authors: Calvez Marcel 
Published: October 2010

Marcel Calvez : La minusvalidez como situación limite. Elementos para una sociología de la liminalidad.
La noción de minusvalidez désigna una relación social que explota una deficiencia física o mental de un inividuo para dejarlo al margen de las relaciones sociales ordinarias. La especificidad de esta relación reside en el hecho de que el minusvalido no puede recibir otro lugar social. La liminalidad désigna esta situación de umbral ó límite en la cual el individuo flota en los intersticios de la estructura social. Esta versión de la minusvalidez como liminalidad tiene su origen en las investigaciones sobre las interacciones sociales en las cuales la existencia de una deficiencia se encuentra involucrada.
La conception de la santé chez des enfants de 5 à 12 ans. Quelques clés pour la promotion de la santé
Authors: Jutras Sylvie , Bisson Jocelyn 
Published: October 2010

Sylvie Jutras et Jocelyn Bisson : La concepción de la salud en los niños de 5 a 12 anos. Algunas claves para la promoción de la salud.
Un estudio desarrolado en el campo de la percepción de la salud ha permitido describir la concepción de la salud en mas de quinientos niños entre cinco y doce años. Aun cuando parezca desarrolarse y afinarse con la edad, todos los niños tienen una concepción clara de la salud. La funcionalidad, el bienestar y la práctica de hábitos sanos de vida constituyen sus elementos primordiales. La noción de salud mental présente en mas de un cuarto de los niños estudiados, y en un mismo grado en los très grupos de edad, sugiere la presencia de una influencia familiar en este aspecto. La alimentación domina las conductas esenciales. La consecuencias de una buena salud están asociadas con un mejor funcionamiento y al bienestar. Los malos hábitos de vida constituyen la amenaza principal. En los niños mas pequeños, esos están ligados con los malos hábitos alimenticios, mientras que en los niños entre nueve y doce anos, lo son a la droga, seguida del tabaquismo. Muy pocas diferencias entre sexos aparecen, mientras que los ninos que se encuentran enfermos regularmente no se distinguen de los demás. El estudio ha puesto de relieve los mensajes de prevención transmitidos por los agentes de socialización, donde domina la importancia de la alimentación y de la toxicomania, la negligencia en materia de traumatismos y la percepción de la salud mental como un resultado y no como un proceso que se pueda controlar.
L'Association Française contre les Myopathies : trajectoire d'une association d'usagers et construction associative d'une maladie
Authors: Paterson Florence , Barral Catherine 
Published: October 2010

Florence Paterson et Catherine Barrai : La asociación francesa contra las miopatias (AFM) : trayectoria de una asociación de usuarios y construcción asociativa de una enfermedad.
La asociacion francesa contra las miopatias (AFM) forma parte de la minoria de asociaciones de usuarios que actua en el marco de la producción de conocimientos científicos, y como socio económico del medio médico-científico y del Estado. Desde 1980, al favorer el desarrollo de su acción dentro de una lógica de la «erradicacion de la enfermedad», la AFM extendió considerablemente su campo de intervencion. Desde su creación en 1958 hasta la fecha, actuaba como una docena de otras asociaciones según una lógica de compensación de incapacidades de las personas minusválidas ó enfermas. Frente al medio médico, la asociaciôn se situaba como un grupo auxiliar, como vector vulgarizador de la informacion médica y como instancia de soporte exterior al campo médico. Al estudiar la trayectoria socio histórica de la AFM desde un enfoque constructivista, intentamos analizar ese cambio. Mediante el estudio detallado de un conjunto de negociaciones entre las familias y los enfermos concernidos por la miopatía, los responsables de las asociaciones de minusválidos motores, de médicos e investigadores, représentantes del Estado, hemos seguido paso a paso la evolución de las prácticas y los discursos producidos por la AFM. Proponemos el análisis de cómo y en qué medida esta dinámica de intercambio modificó progresivamente las formas de comprension y de representacion asociativas de la miopatía, el modo de relación que tiene ese movimiento organizado de usuarios con el média médico-cientifico y su relación con los poderes publicos. La culminación de esta evolución (siempre provisional) se analizó como un paso de la AFM de un modelo aun dominante hoy en dia entre las asociaciones de usuarios del sector médico-social, a otro modelo asociativo que parece inovador.
Entre engagement militant et efficacité professionnelle : naissance et développement d'une association d'aide aux malades du sida
Authors: Rosman Sophia 
Published: October 2010

Sophia Rosman : Entre militantismo comprometido y efîcacia profesional : nacimiento y desarrollo de una asociación de ayuda a los enfermos de sida.
La mayor parte de las asociaciones de lucha contra el sida ocupan hoy en dia un lugar central en el dominio del cuidado de los enfermos. En el espacio de algunos años, han sabido desarrollar relaciones de solidaridad y de ayuda mutua ; al mismo tiempo han innovado con prácticas nuevas, adaptadas a las consecuencias psicosociales de la epidemia. En el curso de su evolución, gran parte de esas asociaciones han hecho frente a dos tipos de urgencias : tomar en cuenta la dimension emocional que caracteriza el compromiso de los militantes y racionalizar la acción de la asociación para ofrecer a los enfermos un soporte efïcaz. En este artículo analizamos, a partir de un caso singular, la evolución de una asociación de ayuda a los enfermos de sida que se ha transformado, pasando de una pequeña estructura basada esencialmente en el voluntariado y la abnegación, a ser una organización jerarquizada, dotada de un presupuesto importante cuyo trabajo es reconocido en el campo profesional. ¿Cómo pudo imponerse esta asociación en el campo de la atenciôn a los enfermos de sida y cómo solucionó la doble tensión del «compromiso emocional» y del «deseo de eficacia»?
La logique de la nomination. Représentations fluides et prosaïques de deux maladies au Niger
Authors: Olivier de Sardan Jean-Pierre 
Published: October 2010

Jean-Pierre Olivier de Sardan : La lógica de la nominación.
En las representaciones populares de la salud y de la enfermedad (comprendidas aquí con relación a un estudio casuístico en Níger), conviene distinguir diferentes niveles de discursos. El lenguaje sintomatológico difiere del de las entidades nosológicas populares. Este último registro hace intervenir ya sea una lógica de la imputación (que remite a agentes naturales o sobrenaturales), o una lógica de la nominación (que reagrupa los síntomas tras el nombre de una enfermedad). Pero esta lógica no parece necesariamente soportada por teorías autóctonas ó estructuras simbólicas fuertes. Las representaciones de la enfermedad son frecuentemente fluídas y prosáicas, sin ser por lo tanto desorganizadas. El modelo popular songhay-zarma de weyno lo ilustra : es una enfermedad « interna » mas ó menos congénita, que en principio tiene como origen el bajo vientre, reagrupa toda clase de síntomas variados, y puede exteriorizarse en otra parte del cuerpo. Su activación pone de relieve la importancia de la alimentación y de la excreción en las concepciones songhay-zarma de la salud y de la enfermedad.
Facteurs explicatifs du devenir et de la durée de séjour dans une unité de court séjour gériatrique
Authors: Holstein Josiane , Saint-Jean Olivier , Verny Marc , Bérigaud Sylvie , Bouchon Jean-Pierre 
Published: October 2010

Factores explicando la evolución y la duración de la estancia en una unidad de geriatria por poco tiempo
Nosotros teniamos la intención de hacer el test del modelo Diagnosis Related Group (DRG) en una población de enfermos de 80 años y mas, y de estudiar el interés de la suma de variables pertinentes para la explicación del tiempo de estancia. Nosotros tambien hemos ten- tado a objectivar algunos factores explicando la evolución de los enfermos. En nuestra población, el modelo DRG no parece muy pertinente. Algunas variables suplementarias, sociales y médicales, aumentan de modo significativo la potencia del modelo y constituen un senal pertinente en la análisis de la producion médical hospitalaria en geriatria. Ademas la morbidad en geriatria y el tipo de habitacion de los enfermos participan de explicar ellos evolución.
Représentations populaires de la malnutrition au Burkina Faso
Authors: Roger-Petitjean Myriam 
Published: October 2010

Résumé. La prévalence de la malnutrition reste préoccupante dans la ville où des activités de lutte sont pourtant organisées. Parmi les déterminants de cette situation, seules les représentations traditionnelles des symptômes de la malnutrition sont envisagées ici. L'analyse porte sur 71 entretiens menés, à leur domicile, avec des mères d'enfants recrutés dans un centre de santé. Deux points retiennent particulièrement l'attention :
- la maigreur d'un enfant est rarement vécue comme un signe de morbidité. Lorsque les symptômes de la malnutrition sont néanmoins ressentis, ils ne sont qu'exceptionnellement associés à des carences nutritionnelles ;
- quels que soient l'ethnie et le niveau socio-économique des mères, les symptômes de la malnutrition sont, le plus souvent, associés à deux entités traditionnelles, le sere et le sogo.
Le sogo concerne les enfants de la naissance à l'âge de 4-5 mois. Transmis de la femme enceinte au fœtus, le sogo se traite traditionnellement. Les enfants concernés sont tenus à l'écart des formations sanitaires. Le sere, qui touche les enfants plus âgés, est souvent traduit par grossesses rapprochées alors que sont incriminées, beaucoup plus largement, les relations sexuelles se produisant dans certains contextes précis. Si quasiment toutes les femmes mettent en cause la grossesse de la mère, 27 % considèrent que les relations sexuelles, même non suivies d'une grossesse, provoquent le sere. Grossesse et rapports sexuels « salissent » et réchauffent le lait maternel et le corps de la mère qui deviennent pathogènes. Plus de 9 femmes sur 10 pensent que le sevrage est indispensable lorsque survient une grossesse.
Les représentations étudiées s'inscrivent à la fois comme obstacles et comme objets des programmes de lutte contre la malnutrition.
Le self-care : de l'autonomie-libération à la gestion du soi
Authors: Saillant Francine , Gagnon Eric 
Published: October 2010

El self-care : de la autonomía liberación à la gestion del sí mismo
Este texto presenta el análisis de los escritos sobre el self-care en el terreno de las ciencias sociales y las de la salud, incluyendo las ciencas de enfermería, desde los años 1970 a los años 1990.
El análisis demuestra la existencia de très grandes tendencias.
La primera tendencia engloba al período de los años 1970 y muestra los
lazos existentes entre el desarrollo del self-care como práctica e ideologia, que nace en el curso de los movimientos sociales de la época, y de la
búsqueda de la humanización de la atención médica, de la desmedicalización y de la apropiación social de la salud.
A partir de los años 1980, se desarrolla una segunda tendencia que
concierne más bien a los enfoques psicosociales en relación con las
numerosas investigaciones de terreno realizadas con el objetivo de delimitar y de medir mejor la naturaleza y el alcance del self-care.
Notamos finalmente la existencia de una tercera tendencia, provenientes
de los trabajos de Orem, que le dan al self-care un status de proceso educativo.
Desde los años 1970 hasta los actualidad, el self-care tuvo sucesivamente
el sentido de una ideología de liberación en relación al poder médico, de
una obligación de responsabilización con respecto a la salud propia, y
finalmente tomó la forma, a fines de los 1980, de la gestión del sí mismo.
Este concepto suscita objeciones en cuanto a su aporte al análisis y a la
comprehensión de la atención médica.
Devenir vieille : l'étude du processus de vieillissement de quelques femmes québécoises
Authors: Coté Michèle 
Published: October 2010

« Volverse vieja » : estudio del proceso de envejecimiento de algunas mujeres del Quebec
Este artículo se propone mostrar una contribución al desarrollo de un enfoque des estudio del proceso de envejecimiento de mujeres del Quebec e inscribirse asi en la sociología del envejecimiento.
Presentamos los resutados de nuestros anâlisis sobre la vivencia de mujeres mayores del Quebec, análisis que nos permiten hacer resaltar la existencia del « volverse vieja » : Este nueva elaboración conceptual se distingue, en el caso de las mujeres entrevistadas, de la del « ser vieja ».
Équité sur cycle de vie et équité en présence d'externalités : une illutration à travers la politique publique de la dépendance
Authors: Genier Pascale 
Published: October 2010

Equidad con respecto al ciclo de vida y equidad
en presencia de externalidades : una ilustración a través de la política pública de la dependencia
Dos especificidades del riesgo de dependencia de las personas de edad - su marcada dimensión temporal y sus consecuencias sobre terceros (los que ayudan) - nos permitirán introducir dos problemáticas complejas de la equidad.
Equidad con respecto al ciclo de vida : si el riesgo de dependencia no puede ser prevenido, puede por lo menos preverse (ahorro, seguros...). Basarse únicamente en la situación actual de los individuos para determinar la ayuda pública (enfoque transveral) puede no ser equitativo si las situaciones présentes son el resultado de esfuerzos pasados diferentes (enfoque longitudinal).
Equidad y externalidades : la función de los seres próximos que toman a su cargo la dependencia es quantitativa y cualitatívamente irremplazable. La ayuda pública tiene que suplir únicamente la carencia de ayuda familiar (neutralidad social) o debe ser independiente de esta última (neutralidad en el sentido de no intervención) ?
Cuales son las consecuencias de una u otra de estas opciones en términos de equidad entre las personas de edad dependientes como también entre las personas que potencialmente les pueden ayudar
Don et/ou prélèvement d'organes
Authors: Thouvenin Dominique 
Published: October 2010

Donación y/o extracción de órganos
Este artículo quiere mostrar de que manera las leyes bioéticas del 29 de julio de 1 994 autorizan la extracción de órganos en una persona difunta al mismo tiempo que garantizan el respeto por la persona. Por una parte, las necesidades de los que están a la espéra de un transplante son consideradas como legítimas, sin que esto justifique la obtención de los órganos necesarios por cualquier medio. Por otra parte y con el fin de eliminar toda sospecha de comercio, los órganos no pueden ser obtenidos sino gracias a una donación. Pero la referencia a la donación, aunque no asimile los órganos humanos a objetos potencialmente comercializables, implica la expresión obligatoria del consentimiento y limita en consecuencia la obtención de órganos de quienes desean donarlos. En realidad, la donació no está presente sino en tanto que finalidad autorizando la intervención sobre el cuerpo de una persona difunta. La ley ha confïado la tarea de la extracción a los médicos, pero éstos no pueden intervenir sin respetar un cierto número de condiciones. Tienen que verificar sobre todo que la persona no se oponía a la extracción, lo que acarrea numerosas dificultades en caso de que el difunto no haya expresado opinion alguna mientras vivía. Esto explica la razón por la cual el testimonio de los miembros de la familia es fundamental, y a que son los únicos susceptibles de conocer el punto de vista de la persona difunta sobre la extracción de órganos.
Entre particularités épidémiologiques et spécificités culturelles : l'enquête sur les comportements sexuels aux Antilles et en Guyane françaises (ACSAG)
Authors: Giraud Michel 
Published: October 2010

Résumé. L'enquête ACSAG témoigne de la marque qu'imprime la « commande épidémiologique », motivée par les besoins de la lutte contre l'infection à VIH, sur ce type d'investigations. Au-delà de l'acquis que représente le fait que cette commande a pu être satisfaite, on constate que les contraintes qu'elle a imposées, notamment la nécessité de devoir donner la priorité à la quantification des comportements étudiés, a laissé les opérateurs de la recherche relativement démunis quant à l'interprétation des comportements observés, ainsi qu'en témoigne l'exemple du multipartenariat hétérosexuel.
Dans cette perspective, les carences en matière de connaissance de l'incidence de l'histoire sociale des trois pays considérés, fortement marquée par l'esclavage, dans la constitution des rapports de sexes dans ces pays apparaissent comme une des difficultés majeures que doit affronter le travail d'interprétation en question. Une tentative pour remédier en partie à cette difficulté est proposée à partir de connaissances accumulées, au cours d'une longue expérience de recherche, sur les dynamiques sociales des Antilles. La possibilité qu'en retour, certains résultats de l'enquête ACSAG viennent féconder les travaux de l'auteur sur les affirmations identitaires antillaises est, enfin, envisagée.
L'avènement médical du sujet. Les avatars de l'autonomie en santé
Authors: Gagnon Eric 
Published: October 2010

Medical accession of the subject
The classical questions of the relationship between body and mind and of the effects of the environment on health are raised in a particular way today, in view of their connection to the question of the relationship between the individual and society. We undertake to demonstrate this through the way in which the experience of illness has become a privileged moment in the formation of the individual as subject. Indeed, this experience refers to the assertion of individual autonomy. Thus today, against medicine and against society, the subject will want to constitute himself, but will only be able to do so through recourse to professional knowledge and pratices, and by receiving support from social norms and institutions, lt is through the mediation of areas of knowledge, of catagories and of organisations that the formation of the subject occurs, and through the various institutional and conceptual mediations there is a transverse axis, namely the concept of autonomy, which plays a determinant expressive and normative role.
L'implication des malades dans les activités de recherche soutenues par l'Association française contre les myopathies
Authors: Rabeharisoa Vololona , Callon Michel 
Published: October 2010

The participation of patients in the process of production of knowledge: the case of the french muscular distrophies association
This article presents work in progress on support given by the French muscular dystrophies association (Association française contre les myopathies) to clinical and biological research related to neuromuscular illnesses since the beginning of the 1980s. Our preliminary findings show that people with these diseases and their families participate actively in the production of knowledge. They also have a remarkable capacity for negotiating with specialists about the orientations of research and practice. This original form of relationships between patients, clinicians and researchers suggests a model of mutual learning which is embodied in what the authors term a «reflexive organization».
Science, marché et compassion. L'intervention des associations de lutte contre le sida dans la circulation des nouvelles molécules
Authors: Barbot Janine 
Published: October 2010

Science, market and compassion. How associations fighting against AIDS are involved in helping to put new molecules into circulation
This article looks how associations fighting against AIDS are working to gain acceptance for a compassionate approach to patients in urgent need of therapy. Compassion means giving such patients access to biomedical innovations which have not yet been fully assessed or approved. The article shows how pressure from associations has allowed compassion to be gradually formalised within legal and administrative Systems, thus becoming a new method of making molecules available, outside of the controlled clinical trial and standard marketing circuits. It compares a series of cases in order to analyse how, within a framework of compassion, associations have shaped both the offer and the demand for molecules. Using a specific case study — ritonavir being made available before receiving authorisation to be marketed in early 1996 — it analyses the complex situations which require that the compassionate relationship with patients, medicine marketing regulations and scientific research methods ail be considered at the same time. It thus highlights the existence of different configurations used by the associations to define the relationships between science, market and compassion.
Problèmes théoriques et méthodologiques en anthropologie de la santé dans les pays d'Amérique latine
Authors: Grimberg Mabel 
Published: October 2010

Problemas teoricos y metodológicos en antropología de la salud en los paises del américa del sur
El crecimiento del interés por la antropología médica en instituciones del sector salud (facultades de médicina, unidades hospitarias, asociaciones médicas, etc.), el carácter de estas demandas y el roi requerido al antropólogo hace necesario una reflexión crítica sobre las características y los límites de este proceso. Este trabajo se propone analizar las condiciones y las posibilidades de aporte de la antropología al campo de la salud-enfermedad. Para ello revisamos de manera sintética los principales momentos de desarrollo de la práctica antropológica en América Latina, sus características teóricas y metodológicas dominantes y sus relaciones con las instituciones y programas de salud. Desde ahí realizamos algunas propuestas que consideramos relevantes par reorientar la discusion conceptual y metodológica
Innovation thérapeutique et acceptabilité du risque iatrogène : l'introduction des produits antihémophiliques concentrés dans les années soixante-dix
Authors: Carricaburu Danièle 
Published: October 2010

Innovación terapéutica y aceptabilidad del riesgo iatrogénico.
La introduccion de productos anti-hemofílicos concentrados
durante los años setenta
En el curso de los años setenta fueron puestos en el mercado nuevos productos hemofílicos. Estos productos reconfiguraron profundamente el tratamiento de los enfermos y gracias a ellos, el auto-tratamiento por vía intravenosa se convirtió en el idéal terapéutico del tratamiento de la hemofilia. No obstante, estos productos concentrados vehiculaban un riesgo iatrogénico de contaminación por el virus de la hepatitis. A fin de comprender de qué manera lograron imponerse y algunos años mas tarde favorecer la amplitud de la contaminación por el virus del sida, este artículo se propone analizar el dispositivo terapéutico inducido por estos productos para después mostrar de qué manera los diferentes componentes del mismo son tratados por quienes estuvieron implicados en la controversia que opuso a la Asociación francesa de hemofílicos (AFH) contra los médicos del Centro nacional de transfusíon sanguinea (CNTS). Se vera finalmente como el riesgo iatrogénico de contaminación por el virus de la hepatitis se inscribe en la retórica del riesgo transfusional, que ya se halla presente en los años trenta, en los inicios de la Transfusión sanguinea de urgencia