CEREBROSPINAL FLUID MYELIN BASIC PROTEIN IMMUNOREACTIVITY AS AN INDICATOR OF BRAIN DAMAGE IN CHILDREN
Authors: Levin S. D. , Hoyle N. R. , Brown J. K. , Thomas D. G. T. 
Published: July 2010

SUMMARYCerebrospinal fluid (CSF) myelin basic protein (MBP) was measured blind by double antibody competitive inhibition radioimmunoassay (RIA) in 20 children who had seizures and 17 children with hydrocephalus. MBP values correlated with clinical outcome and mean maximum intracranial pressure (ICP) in the hydrocephalic group, and with type of convulsion in the epileptic group. A value of 20ng/ml or more was regarded as significantly raised. A significant rise in MBP levels could be demonstrated in those with ICP alone and in patients with additional problems, whose levels tended to be even higher. Hydrocephalic children with normal ICP and children with seizures had similar normal MBP levels, and in the latter group clinical outcome was not related to MBP levels. For individual patients CSF MBP is of little value as a prognostic indicator, or as a method of quantifying cerebral damage.RÉSUMÉRéaction immunitaire des protéines myéliniques de base du liquide céphalorachidien comme indicaleur de lésions cerebrates chez l'enfantLes protéines myéliniques de base (MBP) ont été mesurées dans le liquide céphalo‐rachidien (LCR) en aveugle par recherche radio‐immunitaire établie par inhibition compétitive sur double anticorps (RIA), chez 20 enfants présentant des crises et chez 17 enfants hydrocéphales. Les valeurs MBP étaient corrélées avec le devenir clinique et la moyenne des pressions intra‐crâniennes maximales (ICP) dans le groupe hydrocéphale et avec le type de convulsions dans le groupe épileptique. Une valeur de 20 ng/ml ou plus fut considérée comme significativement élevée. Une élévation significative des taux de MBP a pu être démontrée chez les sujets avec ICP élevée isolée et chez les sujets avec problèmes ajoutés, les taux tendant alors àêtre même plus eleves. Les enfants hydrocephales avec ICP normale et les enfants avec crises avaient semblablement des taux normaux de MBP et dans ce dernier groupe clinique, le devenir clinique n'etait pas relié au taux de MBP. Chez les sujets individuels, le MBP du LCR est de peu de valeur comme indicateur pronostic ou comme méthode pour quantifier le dommage cérébral.ZUSAMMENFASSUNGImmunoreaktivität des basischen Myelinproteins aus dem Liquor als Indikator fur eine Schädigung des Gehirns bei KindernBei 20 Kindern mit einem Anfallsleiden und 17 mit Hydrocephalus wurde das basische Myelinprotein (MBP) im Liquor (CSF) mit einem Doppelantikörper‐Radioimmunoassay (RIA) bestimmt. Bei der Gruppe mit Hydrocephalus korrelierten die MBP‐Werte mit dem klinischen Ergebnis und dem mittleren maximalen intracraniellen Druck (ICP), bei der Epilepsiegruppe korrelierten sie mit dem Krampftyp. Ein Wert von 20ng/ml oder mehr wurde als signifikant erhöht angesehen. Ein signifikanter Anstieg der MBP‐Spiegel konnte bei den Kindern mit ICP und bei Patienten mit zusäzlichen Problemen nachgewiesen werden, deren Spiegel in der Regel noch höher waren. Hydrocephale Kuder mit normalem ICP und Kinder mit Anfällen hatten ähnlich normale MBP‐Spiegel und in der letzten Gruppe bestand keine Korrelation zwischen klinischem Ergebnis und MBP‐Spiegel. Für individuelle Patienten ist das CSF MBP als prognostischer Indikator oder als Maß einer Hirnschadigung voa geringem Wert.RESUMENImmunoreactividad de la proteina básica mielínica como indicador de lesión cerebral en niñosLa proteína básica mielínica (PBM) del líquido céfalo‐raquídeo (LCR) se midió de forma ciega por inmunoensayo de inhibición competitiva de anticuerpos en 20 niños que habían tenido convulsiones y en 17 con hidrocefalia. Los valores de PBM se correlacionaban con el curso clínico y con la presión intracraneana media máxima (PIC) en el grupo hidrocefálico y con el tipo de convulsión en el grupo epiléptico. Un valor de 20 ng/ml o más se consideró como significativamente elevado. Un aumento significativo en los niveles de PBM pudo demostrarse en los casos pic sola y en pacientes con problemas adicionales, cuyos niveles tendían a ser aún más altos. Los nios hidrocefálicos con PIC normal y los niños con convulsiones tenían unos niveles similares normales de PBM. Para casos individuales la PBM del LCR tiene poco valor como indicador pronóstico o como método de cuantificación del daño cerebral.