Hemiplegic Cerebral Palsy: Correlation Between Ct Morphology and Clinical Findings
Authors: Wiklund Lars‐Martin , Uvebrant Paul 
Published: July 2010

SUMMARYMorphological findings on CT were compared with clinical features of 111 children with hemiplegic cerebral palsy. Periventricular atrophy, interpreted as periventricular leukomalacia, was the most prevalent CT finding, although this type of lesion did not indicate severity of neurological impairment. Maldevelopments were associated with arm‐dominated hemiplegia and with a wider range of clinical impairments than previously described. Cortical/subcortical atrophy, less common than presumed, indicated arm‐dominated hemiplegia and was associated with more severe impairment than were other CT findings. A normal CT scan indicated leg‐dominated hemiplegia and mild impairment. The morphological information obtained by CT was found to be useful for predicting clinical outcome, and was considered an important adjunct to clinical history and findings in these children.RÉSUMÉI.M.C. à forme hémiplégique: corrélations entre la tnorphologie au scanner et les données cliniquesLes données morphologiques de scanner ont été comparées avec les caracteristiques cliniques chez 111 enfants I.M.C. hémiplégiques. L'atrophie périventriculaire interprétée comme une leucomalacie périventriculaire, était la donnée de scanner la plus fréquente bien que ce type de lésion ne soit pas significatif de la gravité des troubles neurologiques. Les anomalies de développement étaient associées à une hémiplégie prédominant aux membres supérieurs et avec une plus grande étendue d'altération clinique qu'il n'a été décrit antérieurement. L'atrophie corticale/sous‐corticale, moins habituelle qu'il n'était pensé, indiquait une hémiplégie prédominant aux membres supérieurs associée à des altérations plus graves qu'avec les autres donnees de scanner. Un scanner normal indiquait une hémiplégie prédominant aux membres inférieurs et des atteintes modérees. L'information morphologique donnée par le scanner s'est révélée utile pour prédire le devenir clinique et fut considérée comme un complément important à I'histoire clinique et aux données d'examens chez ces enfants.ZUSAMMENFASSUNGHemiplegische Cerebralparese: Korrelation zwischen CT Morphologie und klinischen BefundenVon 111 Kindern mit hemiplegischer Cerebralparese wurden die morphologischen Befunde im CT mit den klinischen Symptomen verglichen. Der häufigste CT Befund war eine periventrikuläre Atrophie, interpretiert als periventrikuläre Leukomalazie, obwohl diese Läsion nichts über den Schweregrad der neurologischen Ausfälle aussagte. Entwicklungsstörungen waren mit einer vorwiegend die obere Extremität betreffenden Hemiplegie und mit umfassenderen klinischen Störungen, als zuvor beschrieben, verbunden. Kortikal/subkortikale Atrophie, die seltener war als angenommen, deutete auf eine vorwiegend die obere Extremität betreffende Hemiplegie hin und war mit schwereren Behinderungen verbunden als andere CT Befunde. Ein normales CT wies auf eine hauptsächlich die untere Extremität betreffende Hemiplegie und leichte Behinderungen hin. Die morphologische Information durch das CT ist für die Prognose des klinischen Verlaufs nützlich und wird als wichtige Ergänzung zur Anamnese und zu den klinischen Befunden betrachtet.RESUMENParálisis cerebral hemipléjica: correlación entre la TAC y la clínicaLos hallazgos morfológicos obtenidos con la TAC se compararon con los signos clínicos de 111 niños hemipléjicos con parálisis cerebral. La atrofia periventricular interpretada como una leucomalacia periventricular fue el hallazgo prevalente a la TAC, aunque este tipo de lesión no indica la gravedad de las alteraciones neurológicas. Los malos desarrollos iban asociados a una hemiplegia de predominio braquial y un mayor camp de alteraciones clínicas de lo que previamente se habia descrito. Una atrofia cortico/subcortical, menos frecuente de lo que se creia, indicaba una hemiplejia de predominio braquial e iba asociada con alteraciones más graves que otros hallazgos de la TAC. Una TAC normal indicaba una hemiplejia de predominio crural y alteraciones moderadas. Se considera que la información morfológica obtenida con la TAC seráútil para predecir el futuro curso clinica y es una ayuda importante para la historia clínica y los hallazgos clinicos en este tipo de niños.