bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Subpartale Übertragung von Candida und ihre Konsequenzen
Authors: Blaschke‐Hellmessen Renate 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Die Gefährdung des Neugeborenen durch die subpartale Übertragung von Candida albicans infolge des vaginalen Hefepilzbefalls der Mutter, ist ein jahrzehntealtes, viel diskutiertes Problem. Dabei steht die Senkung der Infektionsrate und die Verhütung systemischer Candida‐Mykosen besonders bei Risikoneugeborenen im Mittelpunkt. Am Ende der Schwangerschaft ist C. albicans bei 25–30% der Frauen im Vaginalsekret anzutreffen. Von diesen Schwangeren mit Hefebefall infizieren 70–85% ihr Neugeborenes unter der Geburt. Daraus resultiert eine subpartale Übertragung von Candida bei 22–24% der Neugeborenen. Aus dieser Situation ergeben sich folgende Konsequenzen:1. Eine präpartale Mykoseprophylaxe bei Schwangeren mit vaginaler Candida‐Kolonisation ist durch eine intravaginale Behandlung mit Polyen‐ oder Azol‐Antimykotika am Ende der Schwangerschaft anzustreben. Diesbezügliche Empfehlungen werden vorgestellt.2. Eine Mykoseprophylaxe für Neugeborene, die durch mehrere Risikofaktoren für systemische Candida‐Mykosen besonders disponiert sind, sollte durchgeführt werden. Bewährt hat sich eine längerfristige orale Verabreichung von Polyen‐Antimykotika während der besonderen Mykosegefährdung. Diesbezügliche Empfehlungen werden vorgestellt.Summary. The subpartal transmission of Candida albicans from the vagina of the mother to the newborn is an old and often discussed problem. Thereby the decrease of the infection rate and the prevention of systemic mycoses due to Candida– especially in newborns of risk ‐ are the main objectives. At the end of pregnancy C. albicans is found in vaginal secretions in 25–30% of the women. 70–85% of these women subpartally contaminate their infants with this yeast. Thus 22–24% of all infants acquire C. albicans sub partu. From this situation the following conclusions may be drawn:1. A prepartal prophylaxis for mycoses in pregnant women with vaginal Candida colonization is to obtain by an intravaginal treatment with polyene or azole antimycotics at the end of pregnancy. Recommendations are offered.2. A prophylaxis for mycoses in newborns which are especially disposed for systemic candidosis by several factors of risk is to initiate. The oral application of polyene antimycoticas during the considerable endangering by mycoses has been proved to be useful. Referring to this recommendations are offered.
Der Stellenwert von Fluconazol in der Therapie der endogenen Candida‐Endophthalmitis
Authors: Pittrow A. Penk und L. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Im Verlauf invasiver Candidosen treten endogene Candida‐Endophthalmitiden (ECE) gehäuft auf und gehen mit einer erhöhten Mortalität einher. Bei Candidämie‐Patienten wurde eine ECE‐Inzidenz von 28–37% berichtet. Bei Candida‐infizierten I.V.‐Drogenabhängigen betrug die Inzidenz 21%. Neben interventionellen Maßnahmen, die bis hin zur Vitrektomie oder Enukleatio reichen können, ist die rechtzeitige Einleitung einer systemischen antimykotischen Therapie für den Ausgang entscheidend. Der klinische Einsatz von Fluconazol in der Therapie der ECE ist bei 96 Patienten und mindestens 108 Augen dokumentiert. Die mittlere Therapiedauer betrug 6–8 Wochen (maximale Behandlungsdauer: lebenslang) bei einer mittleren Dosis von 200–400 mg/d (maximale Dosis: 800 mg/d bzw. 14 mg/kg KG). Die in der Literatur berichteten Ergebnisse zeigen eine gute klinische Wirksamkeit von Fluconazol in der Behandlung der ECE: 90% Heilungsbzw. Besserungsrate (19/21) bei Patienten mit/ohne gleichzeitiger Vitrektomie bzw. mit/ohne gleichzeitiger Gabe anderer Antimykotika, vollständiges Verschwinden der Läsionen am Auge bei 94% (15/16) nichtneutropenischer Candidämie‐Patienten und bei 86% (6/7) heroinabhängiger ECE‐Patienten. Fluconazol kann damit als Bestandteil der Standardtherapie der ECE angesehen werden.Summary. During the clinical course of invasive candidosis, endogenous Candida eudophthalmitis (ECE) is associated with a higher mortality. In patients with candidemia, an ECE‐incidence of 28 to 37% was reported. In I.V.‐drug users, the incidence of Candida infections was 21%. Besides surgical procedures including vitrectomy and enucleation, early initiation of systemic antifungal therapy is decisive for the outcome. The clinical use of fluconazole in ECE is documented in 96 patients and in a minimum of 108 eyes. The mean duration of therapy was 6–8 weeks (maximum duration: lifelong) with an average dosage of 200–400 mg/d (maximum dosage: 800 mg/d and 14mg/kg BW, resp.). The results reported in the literature show a good clinical efficacy of fluconazole in ECE: 90% response rate (19/21) in patients with/without concomitant vitrectomy and with/without concomitant use of other antifungals, complete disappearance of all eye lesions in 94% (15/16) nonneutropenic patients with candidemia and in 86% (6/7) ECE‐patients addicted to heroin. With respect to these favorable results, fluconazole plays an important role in the standard therapy of ECE.
Pilzarthritis – eine seltene Komplikation systemischer Candidosen bzw. orthopädischer Eingriffe. Review der Therapieerfahrung mit Fluconazol
Authors: Penk A. , Pittrow L. 
Published: April 2009

Zusammenfassung.Die zunehmende Implantation künstlicher Gelenke, die breitere Anwendung aggressiver medizinischer Verfahren wie hochdosierte Chemotherapie, parenterale Ernährung, die häufigere Verwendung zentralvenöser Katheter sowie der breitere Einsatz von Immunsuppressiva resultiert auch in einer steigenden Inzidenz von Pilzarthritiden. Meist hervorgerufen durch Erreger der GattungCandida, erfordert diese Komplikation eine intensivere Beschäftigung mit den zur Verfügung stehenden therapeutischen Optionen. Daher wurden die publizierten klinischen Daten zum Einsatz von Fluconazol bei der Therapie der Pilzarthritis einem Review unterzogen. In 24 Publikationen wird über den Einsatz von Fluconazol zur Behandlung der Pilzarthritis bei insgesamt 32 Patienten berichtet. Die mittlere Therapiedauer betrug 6 Monate (maximale Behandlungsdauer: 2 Jahre) bei einer mittleren Dosierung von 200–400 mg/d (maximale Dosis: 800 mg/d). Bei 27 Patienten wurde eine Arthritis des nativen Gelenks und bei 5 Patienten eine Prothesenarthritis diagnostiziert. Bei allen Patienten war ein isoliertes Gelenk infiziert; darunter am häufigsten das Kniegelenk. Fluconazol erwies sich sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit der chirurgischen Behandlung sowie auch als Langzeitsuppressionstherapie als wirksam und gut verträglich.The higher number of implanted artificial joints, the broader use of aggressive treatment regimen, e.g. high‐dose chemotherapy and total parenteral nutrition, the increasing use of central venous catheters and a broader use of immunosuppressive drugs are likely to result in a higher incidence of fungal arthritis, especially caused byCandidaspp. Therefore, a careful evaluation of the available therapeutic options is necessary. The published clinical data on the therapeutic use of fluconazole in the treatment of fungal arthritis were reviewed. A total of 24 publications report the use of fluconazole in fungal arthritis in 32 patients. The mean duration of therapy was 6 months (maximum duration: 2 years) with an average dosage of 200–400 mg/d (maximum dosage: 800 mg/d). Native arthritis was diagnosed in 27 patients, prosthetic arthiritis in 5 patients. In all patients an isolated joint was infected, most frequently the knee joint. Fluconazole was effective and safe in acute therapy alone or in combination with surgery as well as in long term suppression therapy.
Systemische Terbinafin‐Therapie von Dermatophytosen im Kindesalter
Authors: Wilmer A. , Wollina U. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Terbinafin ist das erste oral anwendbare Antimykotikum der Allylamin‐Gruppe. Bei Erwachsenen ist eine gute Wirksamkeit und Verträg‐lichkeit bei Dermato‐ und Onychomykosen bekannt. Erfahrungen über die Anwendung in Kindesalter sind noch limitiert und eine Zulassung ist in den meisten Ländern bisher für diese Altersgruppe nicht erfolgt. Wir berichten über die systemische Terbinafin‐Therapie bei fünf Kinder mit unterschiedlichen Dermatophytosen. Fünf Kinder (Alter: 10 Monate bis 14 Jahre) mit mykologisch gesicherter Dermatophytose wurden mit Terbinafin systemisch behandelt. Die Dosierung war körpergewichtsadaptiert: 250 mg/d (> 40 kg), 125 mg/d (20–40 kg) und 62,5 mg/d (< 20 kg). Die Therapiedauer betrug 2–4 Wochen. 2/5 Patienten waren zuvor erfolglos mit Griseofulvin behandelt worden. Die Terbinafin‐Therapie führte zur kompletten klinischen und mykologischen Abheilung (5/5 Patienten). Nebenwirkungen fanden sich nicht. In der Nachbeobachtungszeit (9 Monate) trat kein Rezidiv auf. Insgesamt fand sich ein sicheres klinisches und mykologisches Ansprechen der systemischen Terbinafin‐Therapie bei gleichzeitig sehr guter Verträglichkeit.Summary. Terbinafine is the first orally active allylamine. Though it is available since several years, experience in children is rather limited. We report about five cases of dermatophytoses in children successfully treated with oral terbinafine. Five children (age: 10 month to 14 years) with a clinical and mycological diagnosis of dermatophytosis were treated with oral terbinafine according to their body weight: 250 mg/d (< 40 kg), 125 mg/d (20–40 kg) and 62.5 mg/d (< 20 kg). The course of treatment was 2 to 4 weeks. In 2/5 patients previous systemic treatment with oral griseofulvin failed. Terbinafine therapy resulted in a complete clearance of mycotic infections (both clinical and mycological) in 5/5 children. No unwanted side‐effects were observed. During a nine month follow‐up no relaps occurred. In our five cases tolerability, clinical and mycological response of terbinafin therapy were excellent. Its penetration into sebum and only slow release from skin glands may explain the efficacy even in short‐time therapy.
Forschungsbericht zum Dr.‐Manfred‐Plempel‐Stipendium
Authors: Schaller M. , Korting H. C. , Schäfer W. , Sanglard D. , Hube B. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Mittels RT‐PCR und spezifischen Primern wurde in einem in‐vitro‐Candidosemodell auf der Basis von humanem rekonstituiertem Schleimhautepithel das Expressionsverhalten der Gene SAP1‐6 und 8 im zeitlichen Verlauf untersucht und den histologischen Veränderungen gegenübergestellt. Der Proteinnachweis erfolgte immunelektronen‐mikroskopisch mittels eines monoklonalen Antikörpers. Im oralen Candidosemodell konnten 42 h nach Infektionsbeginn erstmals SAP1‐ und SAP3‐Transkripte zeitgleich mit dem Auftreten von ersten histologischen Veränderungen nachgewiesen werden. Eine zusätzlichc SAP6‐Expression, 6 h später, korrelierte histologisch mit dem Auftreten von zahireichen Hyphen und einer schweren Schädigung der oberflächlichen Epithelzellschichten. Nachfolgend fanden sich 60 h nach der Infektion SAP2‐ und SAP8‐Transkripte. Auf Proteinebene gelang der Nachweis von Sap‐Antigenen innerhalb der Candida‐ und der deutlich geschädigten Epithelzellen. Erste Versuche mit Proteasemutanten und Proteaseinhibitoren zeigten ein histologisch deutlich abgeschwächtes Schadensbild. In der klinischen Probe einer 29jährigen Patientin mit einer akuten oralen Candidose konnten entsprechend dem in‐vitro‐Expressionsmuster zum Zeitpunkt 48 h ebenfalls SAP1, 3 und 6 nachgewiesen werden. Die Aufarbeitung einer klinischen Probe einer chronischen Candidose eines HIV‐Patienten zeigte zusätzlich eine SAP2‐Expression. Aufgrund unserer Ergebnisse erscheint ein Zusammenhang zwischen der Expression bestimmter SAP‐Gene und dem Auftreten einer Läsion im Schleimhautmodell ebenso wahrscheinlich wie ein wesentlicher Beitrag während der in‐vivo‐Infektion.Summary. By means of RT‐PCR and specific primers the expression of SAP1‐6 and SAP8 was investigated with respect to the time course in an in vitro candidosis model based on reconstituted human mucosal epithelium. Corresponding morphological alterations of the epithelium were documented by light microscopy. The detection of Sap was performed immunoelectron microscopically using a monoconal antibody. In the oral candidosis model SAP1 and SAP3 transcripts were detected 42 h after inoculation corresponding to first histopathological changes. Additional SAP6 expression was observed six hours later concomitantly with germtube formation. Later on SAP2 ad SAP8 transcripts were found after 60 h. On protein level it was possible to demonstrate Sap antigens within Candida and markedly deteriorated epithelial cells. Initial experiments with proteinase mutants and proteinase inhibitors showed reduction of histological damage. In a clinical specimen obtained from a twenty nine‐year‐old female patient suffering from acute oral candidosis SAP1, 3 and 6 could be demonstrated corresponding to the findings in vitro after 48 h. Investigating a clinical specimen obtained from a lesion of chronic oral candidosis in an HIV‐infected patient also showed SAP2 expression. On the basis of our results a relationship between the expressi‐***
Leishmaniose der Lippen unter dem klinischen Bild einer Mykose
Authors: Linß G. , Richter C. , Janda J. , Gantenberg R. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Ein 24jähriger Deutscher wies Ulzera mit schmerzhaften Schwellungen der Lippen auf ohne Beteiligung der Mundschleimhaut und der regionalen Lymphknoten. Drei Monate vorher hatte er Israel, Italien, Rumänien und Bulgarien bereist. Wegen des Nachweises von Candida species und Staphylokokken wurde er außerhalb mit Penicillin, Doxycyclin, Ciprofloxacin, Itraconazol und Prednisolon behandelt, ohne daß eine Besserung auftrat. Die Untersuchungen von Abstrichen und Biopsiematerial mittels Polarisati onsmikroskopie unter Ölimmersion nach Giemsafärbung und die PCR, die vom Robert‐Koch‐Institut Berlin durchgeführt wurden, ergaben den Nachweis von amastigoten Leishmanien, die später als Leishmania major spezifiziert werden konnten. Das Plasma‐IgE war erhöht, andere diagnostische Untersuchungen im Blut und von den Lippen waren unauffällig. Die Ulzera heilten unter Antimontherapie prompt ab.Summary. A 24 years old German man was complaining of painful ulcers with infiltration of the lips without alteration of the oral mucosa and swelling of the regional lymph nodes. Three months earlier he had visited Israel, Italy, Romania and Bulgaria. He was treated with penicillin, doxycyclin, ciprofloxacin, itraconazole and prednisolone after detection of Candida spec, and staphylococci in another town without any effect. The smear and biopsy were sent to the Robert Koch Institute Berlin. Giemsa stain by phase contrast light microscopy with oil immersion showed extracellular amastigote leishmaniae with clearly stained kinetoplasts.
Vorkommen von Endomykosen im Obduktionsgut der Berliner Charité
Authors: Tietz H.‐J. , Brehmer Dana , Jänisch W. , Martin H. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Im Obduktionsgut der Berliner Charité, einem Großklinikum mit durchschnittlich 1500 Krankenhausbetten und medizinischer Maximalversorgung, wurden in der Zeit von 1970–1993 insgesamt 93 autoptisch gesicherte Endomykosen diagnostiziert: 51 Candidosen (54,8%), 34 Aspergillosen (36,6%), 5 Crytococcosen (5,4%) 1 Zygomykose, 1 Trichosporose und 1 Coccidioidomykose. Dies entsprach einem Anteil von 0,7% der 13 375 verstorbenen Obduzierten in dieser Zeit. Die Obduktionsfrequenz lag bei 85,3%. In 3770 Fällen (2418 Erwaehsene und 1352 Kinder) erfolgte eine Hirnsektion. Bei nur 6 von 28 Patienten (18 Erwachsene, 10 Kinder) mit histologisch gesicherter zerebraler Mykose (11 Candidosen [39,3%], 10 Aspergillosen [35,7%], 5 Cryptococcosen [17,9%], 1 Trichosporose und 1 Coccidioidomykose) wurde eine adäquate klinische Verdachtsdiagnose gestellt. Etwa 80% der Mykosen des ZNS blieben somit zu Lebzeiten der Patienten unendeckt. Vor dem Hintergrund der weiter rückläufigen Obduktionsfrequenz in der Bundesrepublik Deutschland verlangen die in der vorliegenden Arbeit gemachten Beobachtungen nachhaltig die Erhöhung der Effizienz der mykologischen Lebzeitdiagnostik, in Klinik und Labor.Summary. From 1970 to 1993, a total of 93 endomycoses confirmed by post‐mortem examination was diagnosed in the autopsy material of the Berlin Charité, a large hospital with an average of 1,500 hospital beds and maximum medical care. These comprised 51 candidoses (54.8%), 24 aspergilloses (36.6%), five cryptococcoses (5.4%), one zygomycosis, 1 trichosporosis and one coccidioidomycoses. This corresponded to 0.7% of the 13,375 deceased persons autopsied during this period. The frequency of autopsy was 85.3%. In 3,770 cases (2,418 adults and 1,352 children), brain dissection was performed. An adequate clinical putative diagnosis was made in only six out of 28 patients (18 adults, 10 children) with histologically confirmed cerebral mycosis [11 candidoses (39.3%), 10 aspergilloses (35.7%), five cryptococcoses (17.9%), one trichosporosis and one coccidioidomycosis]. About 80% of the mycoses of the CNS thus remained undetected while the patients were alive. Against the background of the continuing reduction in the frequency of autopsy in the Federal Republic of Germany, the observations made in the present paper underscore the demand for improved efficiency of mycological in‐vivo diagnoses in the hospital and laboratory.
Georg Fresenius und die Spezies Aspergillus fumigatus
Authors: Schmidt A. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Die Spezies Aspergillus fumigatus wurde erstmals umfassend von G. Fresenius beschrieben. J. B. Georg W. Fresenius wurde 1808 in Frankfurt a. M. geboren und starb ebenda im Jahre 1866. Er studierte Medizin und promovierte 1829. Im gleichen Jahr ließ er sich als praktischer Arzt und Chirurg in Frankfurt a. M. nieder. 1831 nahme er eine Stelle als Botaniker am, Senckenbergischen medicinischen Institut***“an. 1831 wurde Fresenius ferner Leiter des Frankfurter botanischen Gartens. Neben seiner Mitarbeit im Institut für Garten‐ und Feldbau war er aktives Mitglied des, Mikroskopischen Vereines” in Frankfurt sowie der, Senckenbergischen medicinischen Gesellschaft. Während nahezu der gesamten Zeit war er außerdem als Armenarzt in Frankfurt tätig. Zu Fresenius' bedeutsamsten Schriften zählen, Die Flora von Frankfurt und die, Beiträge zur Mykologie. Letztere wurden von Fresenius zur Hundertjahrfeier der, Senckenbergischen Stiftung herausgegeben. Die Monographie umfaß 132 Seiten und enthält 13 exzellente lithographische Camera‐lucida‐Tafeln. Im dritten Teil dieser Monographie wird auch die Spezies A. fumigatus beschrieben. Fresenius war sowohl ein engagierter Arzt wie auch Naturforscher, der eine Vielzahl auch heutzutage noch gemäß dem, International Code of Botanical Nomenclature anerkannter Pilzspezies beschrieben hat.The species Aspergillus fumigatus was first extensively described by G. Fresenius. J. B. Georg W. Fresenius was born in Frankfurt/Main, Germany, in 1808 and also died there in 1866. He studied medicine and finished his doctorate thesis (MD) in 1829. Afterwards he started his career as a physician and surgeon in Frankfurt/Main in the same year. In 1831 Fresenius became a university lecturer for botany at the, Senckenbergisches medicinisches Institut***; this institute specialized in botany. In this year Fresenius also became the director of the botanical gardens of Frankfurt/Main. Apart from his collaboration in the institute for agriculture he actively participated in the microscopical association of Frankfurt as well as the, Senckenbergische medicinische Gesellschaft. Almost over the whole period, Fresenius also worked as a physician taking care of miserable people. The outstanding publications of Fresenius are, Die Flora von Frankfurt (Flora of Frankfurt) and, Beiträge zur Mykologie (Contributions to Mycology). The monograph, Beiträge zur Mykologie was published by Fresenius as a dedication for the centennial celebrations of the Senckenberg foundation (“Senckenbergische Stiftung). It contains 132 pages and 13 excellent lithographic figures (Camera lucida). The third part of this monograph also contains the description of the species A. fumigatus. Fresenius was an engaged physician as well as an outstanding researcher and expert in natural sciences who described numerous new fungal species some of which are still accepted nowadays in accordance with the, International Code of Botanical Nomenclature.
Successful treatment of lymphomatoid papulosis with photodynamic therapy
Authors: Rodrigues Michelle , McCormack Christopher , Yap Lee‐Mei , Prince H. Miles , Roberts Hugh , Williams Richard , Foley Peter 
Published: April 2009

ABSTRACTA 40‐year‐old woman presented with a prolonged history of recurrent crops of erythematous papules and nodules on her abdomen, arms and legs. Histological examination of a cutaneous biopsy revealed Type A lymphomatoid papulosis. Over a 3‐year period, some of the patient's lesions had proven to be resistant to treatment with topical and intralesional corticosteroids and systemic agents including methotrexate, tetracycline and nicotinamide. These resistant lesions were treated with two sessions of methyl aminolevulinate photodynamic therapy given 1 week apart. Review 11 months post‐photodynamic therapy demonstrated complete clinical clearance at the treatment site. While photodynamic therapy is considered a standard non‐surgical treatment option for non‐melanoma skin cancers and has been described in a number of non‐oncological indications, this is the first report of its use in lymphomatoid papulosis.
Conditions masquerading as infantile haemangioma: Part 1
Authors: Frieden Ilona J , Rogers Maureen , Garzon Maria C 
Published: April 2009

ABSTRACTInfantile haemangiomas are among the most common growths during infancy. Their rapid growth during infancy and vascularity can easily cause confusion with other, less common growths. This article focuses on the myriad of diagnostic mimics of haemangiomas, including other vascular anomalies, benign growths, and malignancies.
Eczema workshops reduce severity of childhood atopic eczema
Authors: Moore Elizabeth J , Williams Allison , Manias Elizabeth , Varigos George , Donath Susan 
Published: April 2009

ABSTRACTAn intervention study was conducted to assess the effectiveness of a nurse‐led eczema workshop in reducing the severity of atopic eczema in infants, children and adolescents. Ninety‐nine new patients referred to the Dermatology Department of The Royal Children's Hospital in Melbourne, Australia, for the management of atopic eczema were randomized to receive care from an eczema workshop or a dermatologist‐led clinic. Patients were followed‐up 4 weeks after the intervention. The primary outcome was the severity of eczema as determined by scores obtained using the Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) index at a 4‐week follow‐up visit. The secondary outcome was a comparison of treatments used in both clinics. At the 4‐week review the mean improvement in SCORAD was significantly greater in those patients attending the eczema workshop than those attending the dermatologist‐led clinic (−9.93, 95% confidence interval −14.57 to −5.29, P < 0.001). Significantly more patients from the eczema workshop improved from moderate severity eczema at baseline to mild at review. There was greater adherence to eczema management in the eczema workshop compared with the dermatologist‐led clinic. In this study, patients attending the eczema workshop had a greater improvement in eczema severity thanpatients attending a dermatologist‐led clinic, supporting collaborative models of service provision.