Influence of Interruptions in the Course of Radiotherapy on Treatment Outcomes in Prostate Adenocarcinoma
Authors: Батян А.Н. , Гончарова Е.В. , Демешко П.Д. , Домашникова Т.А. , Крень М.В. , Лемешевский В.О. 
Published: June 2024

Аденокарцинома предстательной железы обычно характеризуется медленным темпом пролиферации опухолевых клеток. В научной литературе имеется недостаточно данных о воздействии общей длительности лучевого лечения на локальный контроль данного вида опухоли. Цель. Анализ раково-специфической выживаемости у пациентов, завершивших радикальное лучевое лечение аденокарциномы предстательной железы, с учетом продолжительности перерывов в адаптивном курсе лучевой терапии. Также рассматривались другие независимые факторы, такие как возраст, сумма Глисона и уровень простат-специфического антигена. Влияние длительности перерывов в курсе лучевой терапии на выживаемость было оценено на основе анализа схем лучевого лечения пациентов РНПЦ ОМР им. Александрова (2008–2012 гг.) и Брестского областного онкологического диспансера (2012–2016 гг.). Статистическая обработка данных включала в себя использование методов регрессии Кокса и Каплана – Майера. Результаты однофакторного анализа показали, что как продолжительность перерывов в лучевом лечении, так и сумма Глисона имеют прогностическое значение для раково-специфической выживаемости (p<0,05). Та же тенденция прослеживается в отношении уровня простат-специфического антигена и возраста пациентов (возраст менее 70 лет по сравнению с возрастом 70 лет и старше). Сравнительный анализ раково-специфической выживаемости пациентов с низким и промежуточным риском рецидива заболевания, завершивших лучевое лечение с перерывом менее 3 недель, по сравнению с теми, у кого перерыв был 3 недели и более, не показал статистически значимых различий (89,2% против 92,5%, plog-rank=0,612). В то время как в группе пациентов с высоким и крайне высоким риском наблюдается статистически значимая разница (96,1% против 89,1%, plog-rank=0,026).
Prostate adenocarcinoma is typically characterized by a slow proliferation rate of tumor cells. The scientific literature lacks sufficient data on the impact of the overall duration of radiation therapy on the local control of this type of tumor. Purpose. To analyze cancer-specific survival in patients who completed radical radiation therapy for prostate adenocarcinoma, taking into account the duration of breaks in the adaptive course of radiation therapy. Other independent factors, such as age, Gleason score, and prostate-specific antigen (PSA) level, were also considered. The influence of the duration of breaks in the course of radiation therapy on survival was assessed by analyzing the radiation therapy schemes of patients at the National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Alexandrov (2008–2012) and the Brest Regional Oncological Dispensary (2012–2016). Statistical data processing included the use of Cox regression and Kaplan – Meier methods. Results of univariate analysis showed that both the duration of breaks in radiation therapy and the Gleason score had prognostic significance for cancer-specific survival (p<0.05). A similar trend was observed concerning the level of prostate-specific antigen and patients’ age (age less than 70 years compared to age 70 years and older). Comparative analysis of cancer-specific survival in patients with low and intermediate risk of disease recurrence who completed radiation therapy with breaks less than 3 weeks compared to those with breaks of 3 weeks or more showed no statistically significant differences (89.2% vs 92.5%, plog-rank=0.612). However, in the group of patients with high and very high risk, a statistically significant difference was observed (96.1% vs 89.1%, plog-rank=0.026).