Chronic Spinal Arachnoiditis in Childhood
Authors: Paisley W. J. , Ouvrier R. A. , Johnston I. , Jones R. F. C. , Sofer‐Schreiber M. , de Silva M. 
Published: July 2010

SUMMARYTen children with chronic spinal arachnoiditis are reported. The aetiological factors, neurological findings and associated orthopaedic problems are discussed. Myelography remains the key form of diagnosis in arachnoiditis, its differentiation from other spinal pathology and in defining the extent of the adhesions. Although surgical treatment often gives initial improvement, the long‐term prognosis is uncertain. A minimal incidence of 7 per cent of significant spinal arachnoiditis occurred in relation to lumbar subarachnoidperitoneal shunts. The possibility of its occurrence should be an important consideration in deciding whether to perform this shunt procedure.RÉSUMÉArachnoidite médullaire chronique de l'enfanceL'article rapporte dix cas d'arachnoidite médullaire chronique de l'enfance. Les facteurs étiologiques, les symptomes neurologiques et les problèmes orthopédiques associés sont discutés. La myélographie demeure la clef du diagnostic d'arachnoidite, de sa différenciation d'autres formes de pathologie médullaire et d'une appréciation de l'étendue des adhérences. Bien que le traitement chirurgical procure souvent une amélioration initiale, le pronostic à long terme demeure problématique. Une incidence minimale d'arachnoidite médullaire authentique de sept pour cent s'est révélée suivre les shunts lombaires, subarachnoidio‐péritonéaux. Ce risque doit être envisagé sérieusement avant de décider de la réalisation de ce procédé de shunt.ZUSAMMENFASSUNGChronische spinale Arachnoiditis im KindesalterEs wird über zehn Fälle mit chronischer spinaler Arachnoiditis im Kindesalter berichtet. Die aetiologischen Faktoren und die neurologischen Befunde mit den damit zusammenhängenden orthopädischen Problemen werden diskutiert. Bei der Arachnoiditis bleibt die Myelographie das entscheidende diagnostische Mittel zur Unterscheidung von anderen spinalen Veränderungen und zur Bestimmung des Ausmaßes der Adhäsionen. Obwohl eine chirurgische Behandlung zunächst häfig eine Besserung bringt, ist die Langzeitprognose unklar. Eine geringe Inzidenz der signifikanten spinalen Arachnoiditis von sieben Prozent ist nach Anlegen eines subarachnoidea‐peritonealen Shunts in der Lumbalregion beobachtet worden. Die Möglichkeit dieser Komplikation sollte bei der Entscheidung, einen solchen Shunt anzulegen, berücksichtigt werden.RESUMENAracnoiditis espinal crónica en la infanciaSe aportan diez casos de aracnoiditis crónica espinal en la infancia. Se discuten los factores etiológicos, los hallazgos neurológicos y los problemas ortopédicos asociados. La mielografia continúa siendo el procedimiento clave para el diagnóstico en la aracnoiditis, para su diferenciación de otra paologia espinal y para definir la extensión de las adherencias. Si bien el tratamiento quirúrgico a menudo da mejorias iniciales, el pronóstico a largo plazo es incierto. Una incidencia minima de arcoiditis espinal significativa de un 7 por ciento, se ha visto tras la práctica de derivaciones subaracnoideo‐peritoneales. La posibilidad de su aparición debe ser una consideración importante al decidir la práctica de tal intervención.