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Remote hearing aid fitting: Tele-audiology in the context of Brazilian Public Policy
Authors: Penteado Silvio Pires , Ramos Sueli de Lima , Battistella Linamara Rizzo , Marone Silvio Antonio Monteiro , Bento Ricardo Ferreira 
Published: July 2012

Introduction: Currently, the Brazilian government has certificated nearly 140 specialized centers in hearing aid fittings through the Brazilian National Health System (SUS). Remote fitting through the Internet can allow a broader and more efficient coverage with a higher likelihood of success for patients covered by the SUS, as they can receive fittings from their own homes instead of going to the few and distant specialized centers.
Aim: To describe a case of remote fitting between 2 cities, with revision of the literature.
Method: Computer gears, a universal interface, and hearing aids were used. Case study: An audiologist located in a specialized center introduced a new hearing aid and its fitting procedure to a remote center (200 km away). The specialized center helped the remote center in fitting a hearing aid in 2 patients, and performed fitting in one of its own patients. The whole process was done through the Internet with audio and video in real time.
Results: Three patients were fitted remotely. Three audiologists were remotely trained on how to fit the hearing aids.
Conclusions: Remote fitting of hearing aids is possible through the Internet, as well as further supplying technical training to a remote center about the fitting procedures. Such a technological approach can help the government advance public policies on hearing rehabilitation, as patients can be motivated about maintaining their use of hearing aids with the option to ask for help in the comfort of their own homes.
Pluralisme médical polarisé
Authors: Bujold Mathieu 
Published: July 2012

La dernière décennie a vu apparaître, en Amérique du Nord, des cliniques de soins de santé intégrés (SSI) visant la coopération entre praticiens de différentes spécialités (alternatives et biomédicales) afin de fournir des soins holistiques centrés sur l’individu. Ce phénomène représente un défi pour l’anthropologue s’intéressant à l’analyse des interactions entre diverses formes de savoirs relatifs à la santé. Outre son volet ethnographique, l’objectif de cette étude était d’identifier et d’analyser les facteurs favorisant ou entravant l’articulation, voire la négociation, entre différents points de vue relatifs à un épisode de maladie. Un terrain dans une coopérative de SSI québécoise, a permis, entre autres, de suivre l’expérience thérapeutique de quinze individus. Le cadre conceptuel de cette étude, avec son utilisation novatrice du concept des modèles explicatifs individuels de la maladie (MEM), a permis d’analyser l’interaction entre les perceptions des acteurs impliqués dans les processus de soins (patient et thérapeutes). L’hypothèse suivante tend à émerger de l’analyse préliminaire des résultats : la représentation de la maladie du patient peut être un canal de communication favorisant l’articulation interdisciplinaire, entre autres en atténuant certaines barrières d’épistémologie et de langage. Tenir compte de la perspective du patient serait plus qu’une simple concordance avec un postulat de base des soins de santé intégrés ; cela faciliterait le passage de la multidisciplinarité à l’interdisciplinarité, processus fondamental pour le développement de ce nouveau paradigme de soins.
Le silence du figurant de sa propre histoire
Authors: Laliberté Annie 
Published: July 2012

Une abondante cinématographie est née des cendres du génocide rwandais de 1994. En juin 2007, le cinéaste français Alain Tasma et son équipe ont parcouru le Rwanda dans le but de tourner un film sur l’Opération Turquoise, une action militaire organisée par la France vers la fin du génocide rwandais. L’équipe s’est arrêtée dans la ville de Butare, province très touché par les massacres : elle y a recruté des figurants parmi les Rwandais présents au moment du drame de 1994 et a procédé à une reconstitution du drame tandis que les habitants vaquaient à leurs occupations quotidiennes. Le tout treize ans après le drame. Une réflexion peut s’engager sur la perception de ces tournages chez les Rwandais. Nous avons choisi de mettre l’accent sur les intellectuels de Butare : dans le cadre de discussions avec les élèves et les enseignants et la présence sur les lieux du tournage de l’Opération Turquoise, nous avons constaté que ce tournage suscitait des attentes au sujet du déséquilibre dans les représentations, en particulier pour des raisons politiques. Ce point de vue des élites est aussi révélateur d’un rapport trouble avec la transparence, l’expression et la relation avec la paysannerie.
Approche « terminométrique1 » du cycle économique : implications et prolongements
Authors: Resche Catherine 
Published: July 2012

Cette étude vise à montrer que, particulièrement dans le domaine économique où la psychologie joue un rôle important et parallèlement aux modèles économétriques, une approche terminologique peut s’avérer utile en apportant un éclairage nouveau sur la situation économique et le degré de confiance en l’avenir des agents économiques. Selon qu’ils sont employés avec une fréquence plus ou moins grande dans la presse, les termes clés du cycle économique peuvent, en effet, constituer un baromètre de l’opinion en temps réel. Outre les données chiffrées, cette approche permet d’analyser les fluctuations des contenus sémantiques de ces termes à une époque de flottement : de la même manière que les repères traditionnels s’avèrent inadéquats pour analyser un environnement économique nouveau, la terminologie classique du cycle économique semble inadaptée et est appelée à être revue. Des termes apparemment courants reçoivent alors des connotations qui varient en fonction du contexte et la phraséologie contribue à nuancer les contenus sémantiques. D’où l’importance d’observer les termes en contexte.
La firme et l’environnement
Authors: Lanoie Paul , Laplante Benoît , Tanguay Georges A. 
Published: July 2012

Ce court texte vise à présenter les articles qui composent ce numéro spécial ayant pour thème la firme et l’environnement. Nous les présentons tout en les situant autour des deux grands axes de la littérature sur l’intervention gouvernementale en matière d’environnement : le « comment » de l’intervention et ses effets.
Permis d’émission négociables et réglementation dans des marchés de concurrence imparfaite
Authors: Sartzetakis Eftichios S. 
Published: July 2012

Cette étude présente un duopole de Cournot soumis à une réglementation environnementale. Deux types d’approche sont étudiés : l’approche « ordre et contrôle » et les permis d’émission négociables. L’analyse démontre qu’un système de permis d’émission négociables est plus efficace que l’approche « ordre et contrôle » quand le marché des permis est concurrentiel, mais qu’il est moins efficace quand une des entreprises est capable de fixer le prix dans le marché des permis. Dans un duopole à la Cournot, l’entreprise capable de fixer le prix des permis cherche à faire augmenter les coûts de son concurrent afin d’augmenter sa part du marché des produits. Dans un système de permis d’émission négociables, l’État peut initialement vendre les permis aux enchères ou les distribuer sans frais (grandfathering). Il est démontré que lorsque le marché des permis est concurrentiel, les deux systèmes d’allocation initiale des permis sont efficaces, tandis que lorsqu’il y a pouvoir de marché, la vente aux enchères est plus efficace que la distribution gratuite des permis.
Le rôle de la théorie de l’optimum du second rang en économie publique
Authors: Boadway Robin 
Published: July 2012

Cette étude analyse l’évolution de la théorie de l’optimum du second rang en économie publique. Elle soutient qu’une partie importante de l’économie publique normative moderne peut être interprétée comme une analyse du second rang. La théorie originale du second rang, telle que l’ont exposée Lipsey et Lancaster (1956), supposait l’analyse de politiques dans une économie où il n’y a qu’un seul consommateur et une distorsion fixe. De plus, elle cherchait particulièrement à savoir si la tarification au coût marginal, ou la politique à la pièce, peut être maintenue. Cette analyse a ensuite été étendue aux économies constituées de plusieurs ménages, aux cas où l’on observe de multiples distorsions, aux environnements dynamiques, pour finalement constituer la base de la révolution dans le domaine de la taxation optimale en économie publique. Toutefois, il est particulièrement important de souligner que, dans le sillage de l’analyse de l’impôt optimal et de la théorie de la dualité, la distorsion du second rang a été efficacement rendue endogène, et le problème général de la politique gouvernementale a été posé comme un problème de principal-agent. La méthode la plus courante consiste à supposer qu’il est impossible d’observer le comportement des ménages ainsi que certaines de leurs caractéristiques importantes. Suite à ces développements, la plupart des problèmes de politique publique peuvent être perçus comme une application particulière de l’analyse du second rang. Par exemple, le choix entre l’efficacité et l’équité (le problème de « l’impôt sur le revenu optimal ») d’une part et la limite en matière de redistribution d’autre part, peuvent être considérés comme des problèmes du second rang. Considérer les problèmes de politique comme des problèmes du second rang présente des caractéristiques intéressantes. Tout d’abord, de simples recommandations de politiques ne sont plus possibles. De plus, des politiques en apparence variées, comme les restrictions sur les quantités, les transferts en nature et le financement public de l’assurance sociale deviennent, dans certaines circonstances, des instruments de politiques efficaces. Les ouvrages prétendent aussi que les politiques du second rang sont habituellement incohérentes à travers le temps. Ainsi, l’optimum du second rang standard ne peut être atteint. Des politiques optimales avec cohérence intertemporelle peuvent également inclure des instruments de politique inhabituels qui, autrement, auraient été éliminés dans un cadre du second rang.
Comptabilité générationnelle et vieillissement démographique : les enseignements d’un modèle d’équilibre général calculable calibré pour la Belgique
Authors: Docquier Frédéric , Liégeois Philippe , Stijns Jean-Philippe 
Published: July 2012

Dans la plupart des pays développés, un vieillissement démographique important s’annonce. À politique économique inchangée, ce vieillissement générera un accroissement important des charges supportées par les individus jeunes et actifs, présents et à venir, et donc une détérioration de la situation des générations futures. Dans ce débat, lacomptabilité générationnelled’Auerbachet al.(1991, 1994) et Kotlikoff (1992) occupe une place prépondérante. Elle permet, en effet, de comparer le bilan fiscal moyen des générations à venir avec la charge supportée par les générations actuelles.Nous proposons dans ce papier une extension immédiate de la comptabilité générationnelle d’Auerbachet al., qui consiste à estimer, de manière mécanique, la distribution de la charge léguée entre les générations futures. En supposant que la taxe sur les salaires équilibre le budget de l’État à chaque période, il ressort que ce sont les générations qui atteignent l’âge adulte entre 2020 et 2035 qui supportent la charge la plus forte. Les résultats sont établis sur base de données valables pour la Belgique.Puis nous comparons les enseignements de cette approche avec les résultats livrés par un modèle d’équilibre général dans lequel les agents ont une durée de vie incertaine. Ce type de modèle restitue un ensemble de grandeurs établies sur base d’hypothèses de comportement rationnel des individus et d’équilibre des marchés. Il nous montre que les écarts entre les charges supportées par les individus actuellement en vie et ceux à naître pourraient être beaucoup plus prononcés que ceux dégagés par une simple extrapolation mécanique. Cet effet est essentiellement dû à un rétrécissement des bases fiscales résultant d’une hausse du taux de taxation des salaires.
Smart Metal–Polymer Bionanocomposites as Omnidirectional Plasmonic Black Absorber Formed by Nanofluid Filtration
Authors: Elbahri Mady , Homaeigohar Shahin , Abdelaziz Ramzy , Dai Tianhe , Khalil Rania , Zillohu Ahnaf Usman 
Published: July 2012

AbstractThe first smart plasmonic absorber based on metal‐polymer bionanocomposites performing via conformational changes of the biological functional agent, i.e., a protein, is introduced. Such a progress is done through bridging the gaps between nanofluid filtration, plasmonics, and bioswitching. Initially, a biofunctionalized nanofibrous membrane is developed that could filter out metal nanoparticles (<100 nm) from an aqueous stream with a high separation efficiency (97%). This approach brings about a breakthrough in applicability of the macroporous nanofibrous membranes for rejection of suspended nanosolids and extends the application area beyond microfiltration (MF) to ultrafiltration (UF). This operative filtration in the next step leads to a novel synthesis route for plasmonic materials as formation of a smart free‐standing metal–polymer bionanocomposite able to act as an omnidirectional black absorber.
Preparation and characterization of phosphoric acid composite membrane by radiation induced grafting of 4‐vinylpyridine onto poly(ethylene‐co‐tetrafluoroethylene) followed by phosphoric acid doping
Authors: Nasef Mohamed Mahmoud , Shamsaei Ezzatollah , Saidi Hamdani , Ahmad Arshad , Dahlan Khairul Zaman Mohd 
Published: July 2012

AbstractPreparation of phosphoric acid composite membranes by radiation induced grafting of 4‐vinylpyridine (4‐VP) onto electron beam irradiated poly(ethylene‐co‐tetrafluoroethylene) film followed by phosphoric acid doping was investigated. The effect of grafting parameters (monomer concentration, absorbed dose, reaction time, and temperature) on the degree of grafting (G%) in the membrane precursor and its relation with the amount of acid doped was studied. The proton conductivity of the obtained membranes was evaluated in correlation with G% and temperature using ac impedance. Fourier transform infrared, thermal gravimetric analysis, X‐ray diffraction, and universal mechanical tester were used to investigate chemical composition, thermal resistance, structure, and mechanical properties of the membranes, respectively. The membranes of 34 and 49% recorded high proton conductivity in the magnitude of 10‐2 S cm‐1 without humidification. The membranes were also found to have reasonable mechanical integrity together with thermal stability up to 160°C. The obtained membranes are suggested to be less‐water dependent and have potential for testing in high temperature polymer electrolyte membrane fuel cell. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. Polym. Sci., 2013
Interfacial polymerization of polyaniline and its layer‐by‐layer assembly into polyelectrolytes multilayer thin‐films
Authors: Detsri Ekarat , Dubas Stephan Thierry 
Published: July 2012

AbstractThe layer‐by‐layer (LbL) self assembly deposition technique was used to prepare multilayer thin films of anionic polyaniline‐blend‐poly(sodium 4‐styrenesulfonate) (PANI‐PSS) and cationic poly(diallydimethylammonium chloride) (PDADMAC). Anionic polyaniline was prepared by the interfacial polymerization of aniline monomer in the presence of PSS which acted as template to provide water solubility. The PSS to PANI concentration ratios used in the synthesis step was found to have a major effect on the final PANI‐PSS synthesis, its self assembly and the electrical properties of the prepared films. The optical and electrical properties of the films were measured by ultraviolet‐visible spectroscopy (UV‐Vis) and a 4‐point probe setup, respectively while the thickness of the films was measured by atomic force microscopy (AFM). Results showed that the optimum condition for the film growth and optimal conductivity were obtained with different synthesis conditions. These results suggest that the PSS concentration used for interfacial synthesis of PANI must be finely tuned depending on the type of application aimed by the user. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. Polym. Sci., 2013
Polyurethanes from soybean oil, aromatic, and cycloaliphatic diamines by nonisocyanate route
Authors: Javni Ivan , Hong Doo Pyo , Petrović Zoran S. 
Published: July 2012

AbstractPolyurethanes were prepared via a nonisocyanate route, by reacting carbonated soybean oil (CSBO) with aromatic and cycloaliphatic diamines. Nonisocyanate polyurethanes prepared form CSBO and aliphatic diamines have relatively low tensile strength and one of the possible ways to increase strength and rigidity is to use diamines with rigid aromatic or cyclic structure. The effect of amine structure and amine to carbonate ratio on polyurethane structure and mechanical, physical, and swelling properties was studied. m‐xylylene diamine (m‐XDA), p‐xylylene diamine (p‐XDA), and isophorone diamine were used as the reactants, with amine to carbonate ratios of 0.5 : 1, 1 : 1, and 1 : 2. All amines produced elastomeric polyurethanes with glass transitions between −6° C and 26°C, as measured by differential scanning calorimeter (DSC). Tg was primarily controlled by the amine‐to‐cyclic carbonate ratio, and to a lesser extent by the amine structure. The highest tensile strength was obtained for p‐XDA and the lowest for m‐XDA as a result of differences in hydrogen bonding. Tensile strength and hardness were higher than in aliphatic diamine‐based polyurethanes. Swelling in toluene and water depended on the polarity of polyurethane networks that was dominantly controlled by the amine‐to‐cyclic carbonate ratio. Swelling in toluene was higher at the lower amine to carbonate ratio due to lower polarity of the polyurethane matrix. Swelling in water behaved quite the opposite, the degree of swelling for the more polar polyurethane matrix was higher. Reaction temperatures of 70–100°C were high enough to promote ester group cleavage and along with urethanes, amide formation was always present. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. Polym. Sci., 2013
Deblocking of the water‐soluble isophorone diisocyanate blocked by sodium bisulfite and its application
Authors: Zhou Zhengfa , Lv Hongxiang , Wang Xiaowen , Ren Fengmei , Xu Weibing 
Published: July 2012

AbstractA water‐soluble and low stimulation sodium bisulfite blocked isophorone diisocyanate (IPDI) has been prepared. The blocking and deblocking of the blocked IPDI is observed by hot‐stage Fourier transform infrared (FTIR) spectrophotometer. The experimental results reveal that IPDI is successfully blocked by sodium bisulfite and the blocked IPDI can regenerate isocyanate groups when the temperature is higher than 80°C. Differential scanning calorimetry analysis indicates that blocked IPDI deblocks initially at around 85°C and reaches the maximum deblocking rate at 117°C. The blocked IPDI in liquid and solid states are stable after being stored for 12 months at room temperature. The blocked IPDI is used as curing agent for waterborne hydroxyl polyurethane, which has good adhesive performance and long pot life. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. Polym. Sci., 2013
Unexpected visible‐light‐induced free radical photopolymerization at low light intensity and high viscosity using a titanocene photoinitiator
Authors: Kitano Hajime , Ramachandran Karthik , Bowden Ned B. , Scranton Alec B. 
Published: July 2012

AbstractMost visible‐light photoinitiators are based on electron transfer processes and are comprised of two or more components. These initiators can lose effectiveness in viscous systems because the underlying reactions are diffusion controlled. In this contribution, the visible‐light photoinitiator bis(cyclopentadienyl) bis[2,6‐difluoro‐3‐(1‐pyrryl)phenyl]titanium is characterized for polymerization of viscous systems and low light intensities. This compound absorbs visible light at wavelengths up to 550 nm, and does not rely on diffusion‐controlled electron transfer reactions because it undergoes unimolecular decomposition. In contrast to trends observed for other photoinitiators, the effectiveness of the compound is found to increase markedly with the addition of protonic acids and with increasing system viscosity. For a given concentration of initiator and acid, a remarkably low optimal light intensity for effective polymerization is observed. The origins of these surprising results are discussed in terms of the mechanism of decomposition of the photoinitiator. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. Polym. Sci., 2013
No differences in cancer screening rates in patients with rheumatoid arthritis compared to the general population
Authors: Kim Seoyoung C. , Schneeweiss Sebastian , Myers Jessica A. , Liu Jun , Solomon Daniel H. 
Published: July 2012

AbstractObjectivePrevious study findings have suggested that patients with chronic diseases such as rheumatoid arthritis (RA) do not receive optimal preventive medical services, including cancer screening tests. This study was undertaken to evaluate cancer screening rates in RA patients compared to non‐RA control populations.MethodsUsing data from a large US commercial insurance plan, we examined rates of screening tests for cervical, breast, and colon cancer in patients with RA compared to control subjects without RA (non‐RA controls) or control subjects with hypertension. Individuals were included in the RA cohort if they had at least 2 visits coded for a diagnosis of RA and had received at least 1 prescription for a disease‐modifying antirheumatic drug during the study period. Multivariable Cox proportional hazards models were used to compare the rates of different cancer screening tests between RA patients and non‐RA controls.ResultsRA patients (n = 13,314) and control subjects (non‐RA and hypertension controls) (n = 212,324) were screened, on average, once every 3 years for cervical cancer and once every 2 years for breast cancer during the followup period (mean 2.3 years of followup). In the age‐adjusted Cox regression model, women with RA were more likely to receive ≥1 Papanicolaou smear (hazard ratio [HR] 1.21, 95% confidence interval [95% CI] 1.17–1.24), ≥1 mammogram (HR 1.49, 95% CI 1.45–1.53), and ≥1 colonoscopy (HR 1.69, 95% CI 1.61–1.77) compared to female non‐RA control subjects. Men with RA were also more likely to receive at least 1 colonoscopy (HR 1.52, 95% CI 1.40–1.64) than were male non‐RA control subjects. These results were robust in multivariable analyses adjusted for age, number of physician visits, percentage of visits made to primary care physicians, and the Charlson Comorbidity Index.ConclusionPatients with RA did not appear to be at risk for receiving fewer cancer screening tests when compared to individuals without RA. The majority of both RA patients and non‐RA control subjects were screened regularly for cervical, breast, and colon cancer, in accordance with current recommendations.