THE RESULTS OF A SELECTIVE SURGICAL POLICY ON THE COGNITIVE ABILITIES OF CHILDREN WITH SPINA BIFIDA
Authors: Tew Brian , Evans Ralph , Thomas Margaret , Ford Janice 
Published: July 2010

SUMMARYcohort of spina‐bifida children born between 1973 and 1978 and subjected to selection for surgery was divided into those who met specific physical criteria at birth and were offered immediate treatment, and those who had delayed treatment because of adverse criteria. There was a significantly higher level of intelligence among children treated immediately but a fifth of those given delayed treatment had normal levels of intelligence. There were negligible differences in intelligence between the children given delayed treatment and an unselectively treated series of children born between 1964 and 1966, suggesting that postponing surgery for a period does not necessarily have a disastrous effect upon ability.RÉSUMÉRésultats ďune politique chirurgicale sélective sur les capacilés cognitives ďenfants atteints de spina bifidaUne cohorte ďenfants atteints de spina bifida et ayant bénéficié ďune sélection pour la décision de chirurgie ont été divisés entre ceux qui presentaient les critéres physiques spécifiques à la naissance et ont été immédiatement traités et ceux dont le traitement a été retardé en raison de critéres contraires. Le niveau ďintelligence était significativement plus é1evé parmi les enfants traités immédiatement mais un cinquiéme des cas oú le traitement avait été retardé avaient des niveaux normaux ďintelligence. Les différencesďintelligence éntre les enfants ayant bénéficié ďun traitement retardé et un groupe ďenfants non sélectionnes pour le traitement étaient négligeables; cela suggére que le report de la chirurgie pendant un certain temps n'a pas nécessairement ďeffets desastreux sur la capacityé.ZUSAMMENFASSUNGDie Ergebnisse einer selektiven chirurgischen Ma4sZnahme auf die kognitiven Fähigkeiten von Kindern mil Spina bifidaEine Gruppe von Kindern mit Spina bifida, die zwischen 1973 und 1978 geboren und für eine Operation ausgewählt wurden, teilte man ein in diejenigen, die bei der Geburt besondere körperliche Kriterien erfüllten und sofort behandelt wurden, und in diejenigen, die aufgrund ungünstiger Kriterien erst später behandelt wurden. Bei den Kindern, die sofort behandelt wurden, fand sich ein signifikant höherer Intelligenzgrad, aber auch ein Fünftel der Kinder mit verspäteter Therapie hatten einen normalen Intelligenzgrad. Es fand sich kaum ein Intelligenzunterschied zwischen den verspätet behandelten Kindern und einer unselektiv behandelten Gruppe von Kindern, die zwischen 1964 und 1966 geboren wurden, was vermuten läßt, daß die Zurückstellung der Operation für eine gewisse Zeit nicht unbedingt verheerende Folgen für die späteren Fahigkeiten haben muB.RESUMENResultados de una politico quirürgica selectiva sobre las habilidades cognitivas de niños con espina bifidaUn grupo de niños con espina bifida y sujetos a una selección para tratamiento quirúrgico, se dividio entre los que se beneficiaron de r.n criterio fisico específico al nacer y fueron sometidos inmediatamente a tratamiento y los que fueron tradatos más tarde debido a un criterio adverse Había un nivel significativamente más alto de inteiigencia entre los niños inmediatamente tratados, pero una quinta parte de los que fueron tratados tardiamente tenian una inteiigencia normal. Habia una diferencia negligible entre los niños con tratamiento retardado y una serie de niños tratados sin seleccion previa, lo cual sugiere que el posponer el tratamiento quirürgico por un tiempo no tiene necesariamente un efecto desastroso sobre la habilidad cognitiva.