Vom Bild der inneren Medizin im Fluss der Zeit
Authors: Berg H. H. 
Published: August 2010

ZusammenfassungUnter‐ (Mangel‐) und überernährung (Wiederauffütterung) wirken teils hemmend, teils fördernd in der Pathogenese innerer Krankheiten. In Mangelzeiten pflegen Herzinfarkt, Thromboembolie (und Hypertonie) Gallen‐ und Pankreaserkrankungen einschliesslich des Postcholecystektomie‐Syndroms viel seltener, Endokarditis lenta u. a. viel häufiger zu werden. Rückkehr zur Friedensernährung führt zu erheblichen, ev. überhöhten Wiederanstiegen. Die zugleich einsetzende stoigende Anwendung hochwirksamer Medikamente bewirkt eine weitere wesentliche Wandlung in der Zusammensetzung des Krankenguts der inneren Klinik. Folgerungen für das pathogenetische Denken wie für die Ausbildung der ärzte werden angedeutet. Auf wichtige Literatur wird verwiesen.SummaryUndernutrition (semistarvation) and overfeeding (refeeding) act as powerful delaying or accelerating factors in the pathogenesis of internal diseases. During famine, coronary, thrombo‐embolism (hypertensive), biliary‐tract and pancreatic diseases including the post‐cholecystectomy‐syndrome decrease, while subacute (bacterial) endocarditis increase remarkably in frequency. Return to rich food will produce the reverse, sometimes in excess. Contemporary with this the new potent drugs change strikingly the clinical spectrum. Consequences for clinical reflection and for medical instruction are briefly mentioned, including references to important literature.ResumenLa subalimentación y la sobre‐ (re‐) alimentación son fuertes factores de acción retardativa o acelerante en la patogenia de enfermedades internas. En el curso del hambre los infartos de miocardio, la tromoboembolía (la hipertensión arterial), las enfermedades biliares y del pancreas así como los sindromes dolorosos de los colecistectomizados se vuelven muy raros. Las endocarditis lentas aumentar su frecuencia considerablemente. Después del retorno a una alimentación de paz se observa inversamente una re‐elevación a veces en exceso, de las enfermedades anteriormente disminuídas. Al mismo tiempo el uso progresivo de medicamentos muy eficaces produce un cambio considerable en la patología interna. Las consecuencias para el criterio clínico y para la enseñanza médica son mencionadas brevemente así como la literatura correspondiente.RésuméSous‐ et suralimentation sont des facteurs puissants d'action retardative ou accélérante dans la pathogénie des maladies internes. Au cours de la famine, les infarctus du myocarde, la thrombo‐embolie (l'hypertension artérielle), les maladies biliaires et du pancréas aussitôt que les syndromes douloureux des colecystectomisés deviennent beaucoup plus rares. Les endocardites dites lentes augmentent leur fréquence considérablement. Après retour à une alimentation de paix on observe inversement des réélevations parfois en excès et des transformations régressives des maladies anterieurement nommés. En même temps l'usage progressif des médicaments très efficaces produit un changement considérable de la pathologie interne. Les conséquences pour le clinicien et pour l'enseignement médical sont mentionnés brèvement ainsi que la littérature correspondante.