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Ongoing drug use and outcomes from highly active antiretroviral therapy among injection drug users in a Canadian setting
Authors: Krüsi Andrea , Milloy M-J , Kerr Thomas , Zhang Ruth , Guillemi Silvia , Hogg Robert , Montaner Julio , Wood Evan 
Published: August 2010

Background The effect of ongoing illicit drug use on HIV treatment remains controversial, especially in countries where access to HIV treatment for active injection drug users (IDUs) is limited because of presumed non-adherence. We sought to investigate the influence of drug use patterns on adherence to antiretroviral therapy and virological suppression among IDUs. Methods Using generalized estimating equation logistic regression, we explored the effect of abstinence versus ongoing drug use on adherence and virological suppression using data from a community-recruited cohort of IDUs in Vancouver (BC, Canada). Results A total of 381 HIV-positive IDUs were included in this analysis, among whom the median follow-up time was 30 months. In a multivariate model, no relationship was found between abstinence (reference) and active injection (adjusted odds ratio [AOR] 0.88, 95% confidence interval [CI] 0.65–1.17) and non-injection (AOR 0.97, 95% CI 0.67–1.41) drug use with adherence. In sub analyses, ongoing injection drug use was associated with a lower odds of virological suppression in comparison to abstinence (AOR 0.74, 95% CI 0.57–0.97; P=0.026) and both active IDUs and active non-IDUs had lower odds of virological suppression compared with abstinent participants when longer periods of virological suppression were considered. Conclusions Given the absence of a strong relationship between abstinence and ongoing drug use and adherence among HIV-positive IDUs, programmes that restrict antiretrovirals to abstinent individuals should be re-examined. The lower rates of virological suppression associated with ongoing drug use nevertheless highlight the importance of comprehensive systems of care and addiction treatment for active drug users.
A Personalized Approach to Optimize Hepatitis B Treatment in Treatment-naive Patients
Authors: Marcellin Patrick , Liang Jake 
Published: August 2010

Firstly, the selection of good candidates for therapy is crucial. Patients with chronic active hepatitis B – with relatively low levels of HBV DNA replication (<109 copies/ml) and relatively high alanine aminotransferase (ALT) levels – are good candidates for therapy. By contrast, patients with chronic hepatitis B in the immu-notolerance phase, who have high levels of HBV DNA and persistently normal ALT levels, as well as inactive hepatitis B surface antigen (HBsAg) carriers with low HBV DNA and normal ALT levels do not have an indication for therapy as they are poor responders. Secondly, the characteristics of the patient (for example, gender, age, immune status, general health status and comorbidities), the characteristics of the liver disease (for example, presence of cirrhosis and liver function) and the characteristics of the virus (for example, genotype) are important when assessing the chance of success and when choosing the best therapeutic strategy (nucleoside/ nucleotide analogue or interferon). Thirdly, during therapy, the antiviral effect – assessed by decrease in HBV DNA level – allows an individualized response-guided approach. In addition, quantification of HBsAg after 3–6 months of interferon therapy appears to be a good predictor of sustained virological response after treatment and HBsAg clearance. Continuing interferon therapy until week 48 is justified in patients with a significant decrease in HBsAg. Ongoing and future studies will provide useful information regarding prolonging interferon therapy beyond 48 weeks in some patients in order to increase efficacy, and also regarding the role of combination therapy with interferon and potent nucleoside/nucleotide analogues, such as entecavir or tenofovir disoproxil fumarate.
De la périphérie vers le centre : l'évolution de l'espace francophone du Nouveau-Brunswick au Canada
Authors: Cao Huhua , Chouinard Omer , Dehoorne Olivier 
Published: August 2010

Résumé Les questions linguistiques font partie intégrante de la vie des Canadiens, plus particulièrement de celle des francophones en situation minoritaire. Or, l’urbanisation en cours depuis plusieurs décennies a considérablement modifié l’espace de la francophonie : dans la plupart des cas, les francophones, traditionnellement installés en milieu rural, ont perdu leur emprise sur leurs communautés d’origine à la suite de leur dispersion au profit des centres urbains anglophones. Au Nouveau-Brunswick — seule province officiellement bilingue du Canada — les communautés francophones résistent au processus d’assimilation linguistique et démontrent une appropriation du territoire particulière. Conséquence d’un processus d’urbanisation remarquable engagé depuis les années 1960, le phénomène du déplacement de francophones du milieu rural (« la périphérie ») vers l’espace urbain (« le centre ») a profondément marqué l’espace francophone néo-brunswickois. Ainsi, quoique la plupart des francophones demeurent concentrés au nord de la province (un autre niveau de « la périphérie »), ils se dirigent en nombre croissant vers le centre urbain de Moncton (« le centre »). Ces deux modes de regroupement de la minorité francophone sont cruciaux puisqu’ils déterminent bien souvent la reconnaissance qui leur est accordée, ainsi que la possibilité de recevoir l’appui nécessaire à la fondation d’institutions. Cette réalité fait l’objet d’une série d’analyses spatio-temporelles à l’aide des Systèmes d’information géographique (SIG) qui portent sur l’évolution de la population francophone au cours des quatre dernières décennies. Les résultats de cette étude permettent de présenter un portrait global de l’évolution de cette population dans l’espace francophone et d’ouvrir une réflexion sur les enjeux qui découlent de ces transformations.
Les grands taxis : approche du système de transport et de la mobilité au Maroc
Authors: Le Tellier Julien 
Published: August 2010

Résumé Les taxis collectifs représentent un support de la mobilité spatiale fréquemment utilisé dans les PED. Au Maroc, les « grands taxis » interurbains constituent une adaptation parce qu’en répondant aux besoins des populations ils pallient l’insuffisance de l’offre de transport. Ils s’adaptent à la demande et satisfont de manière individuelle les besoins d’usagers qui se déplacent collectivement. En partie responsables de la congestion des centres-villes, ils participent néanmoins aux flux. Dans un premier temps, nous présentons les différents acteurs de ce mode de transport sous l’angle de la législation et des règles qui les encadrent. Ensuite, nous tentons de mettre en évidence des spécificités locales avec des études de cas réalisées dans quatre pôles de déplacements : Fès, Settat, Chefchaouen et Er Rich. Ces exemples permettent d’apprécier les spécificités de l’organisation et de l’utilisation des taxis collectifs dans différents espaces.
Le patrimoine foncier du Conservatoire du littoral et le changement climatique : scénarios d'évolution par érosion et submersion
Authors: Clus-Auby Christine , Paskoff Roland , Verger Fernand 
Published: August 2010

Résumé Une accélération de la vitesse d’élévation du niveau de la mer ainsi qu’un accroissement de la fréquence et de la force des tempêtes sont attendus au cours de ce siècle en liaison avec le réchauffement planétaire. Il pourrait en résulter d’une part une accentuation de l’érosion des plages et des falaises, d’autre part une extension des submersions littorales. Une telle conjoncture ne laisse pas indifférent le Conservatoire du littoral, établissement public de l’État qui a pour mission d’acquérir et de protéger des terrains côtiers. Actuellement, en France métropolitaine, il possède 59 000 ha et l’achat de 116 000 ha supplémentaires d’ici à 2100 a d’ores et déjà été décidé. Aussi a-t-il lancé une étude pour évaluer les effets sur ses terrains de scénarios d’érosion et de submersion à l’horizon 2100. On a pris ici comme hypothèse une élévation de 44 cm du niveau de la mer, valeur présentée comme la plus probable par le Groupe intergouvernemental d’évaluation du climat (GIEC, 2001). Les résultats obtenus sont nécessairement entachés d’incertitudes, aussi ne s’agit-il que de scénarios susceptibles de rendre compte des effets de cette élévation. Ils permettent néanmoins de penser qu’en 2100, le recul des plages et des falaises pourrait avoir fait perdre au Conservatoire 647 ha, soit 1, 2 % de ses biens fonciers actuels et 1 514 ha, soit 1 % de son patrimoine futur. En ce qui concerne la submersion des marais maritimes, 1 350 ha, soit 3 % de ses biens actuels et 3 073 ha, soit 2,6 % de son patrimoine futur pourrait être affectés. Mais, si à ces marais maritimes on ajoute les terrains endigués, la surface potentiellement submersible passe à 5 000 ha, soit 10 % de ses biens fonciers actuels et à 30 000 ha, soit 21 % de son patrimoine futur.
Les enjeux géographiques d'un impératif agronomique majeur : le « repos du sol »
Authors: Poinsot Yves 
Published: August 2010

Résumé Les pratiques de jachère s’expliquent généralement en géographie par des impératifs de repos d’un sol « épuisé ». Les travaux agronomiques montrent que ce concept recouvre des réalités variables suivant les conditions écologiques. En milieu équatorial, son origine réside dans la crainte des adventices. Sous les tropiques, la restauration de la fertilité, par transferts souvent, apparaît essentielle. Dans les milieux frais des altitudes andines, la prévention des infestations parasitaires devient primordiale. Dans tous les cas, une mobilité spatiale des affectations agricoles en découle dont on analyse certaines modalités. C’est une voie de lutte anti-parasitaire qu’on retrouve dans les campagnes occidentales sans jachère, mais contrecarrée par des impératifs économiques ou réglementaires. Ils imposent aux exploitants un recours massif aux pesticides, interdisant que les rotations dans l’espace, plus « durables » mais moins commodément « administrables », soient plus systématiquement mises en œuvre.
La biodiversité : questions de perspectives
Authors: Rossi Georges , André Véronique 
Published: August 2010

La conception dominante de la biodiversité véhicule l’image d’un capital « naturel » érodé et menacé par les activités humaines, en particulier dans les régions tropicales humides. L’examen de cette conception fait apparaître un certain nombre de postulats et de prismes d’ordres divers qui relativisent le catastrophisme qui l’accompagne aujourd’hui. Ces difficultés relativisent aussi fortement la pertinence des politiques conservationnistes qui restent la base de l’action internationale, en contradiction, dans les pays les plus pauvres, avec les objectifs de réduction de la pauvreté. Pour les faire évoluer, un changement de paradigme semble nécessaire.
Biodiversité et développement : les paysans de Guinée maritime
Authors: Leciak Élisabeth , Hladik Annette , Rossi Georges 
Published: August 2010

Une réflexion sur la biodiversité doit s’appuyer sur une représentation dynamique des écosystèmes, des systèmes techniques et des stratégies d’utilisation des ressources, étant entendu qu’il n’y a pas de frontières entre les milieux « naturels » et les espaces de mise en valeur. En Guinée maritime, les rôles concomitants des principaux facteurs mésologiques et des modes de gestion favorisent une flore riche et diversifiée. Ces formations ont toutes été largement manipulées depuis des siècles par les hommes. Cette mosaïque est la garantie de la conservation des espèces et joue un rôle fondamental pour la résilience des écosystèmes. Les écosystèmes actuels sont en équilibre dynamique avec les modes de gestion. Le souci de durabilité est au cœur des stratégies des paysans. Aussi, il semble aujourd’hui pertinent de considérer les populations locales comme les premières dépositaires des moyens de conservation.
Biodiversité et agricultures paysannes des Tiers-Mondes
Authors: Dufumier Marc 
Published: August 2010

À l’opposé de la classique « révolution verte » dont l’un des effets a été de simplifier de façon drastique les agro-écosystèmes et de réduire exagérément la biodiversité au sein des aires cultivées, de nombreuses paysanneries du Tiers-monde ont su et pu développer des systèmes de culture et d’élevage permettant la co-habitation durable d’un grand nombre d’espèces, races et variétés, domestiques et spontanées. Ainsi en est-il des associations de cultures en vigueur dans les exploitations haïtiennes, des systèmes agro-forestiers pratiqués dans maintes régions du Sud-est asiatique et des cultures sous couvert arboré actuellement observées en Afrique soudano-sahélienne. Ces systèmes de production, mis en œuvre par des paysans dont l’intérêt n’est pas toujours de maximiser l’espérance mathématique de la productivité du travail, permettent souvent de tirer au mieux profit des cycles du carbone, de l’azote et des éléments minéraux, tout en limitant les consommations d’engrais chimiques, de carburants et de produits phytosanitaires. Ils font preuve d’une relativement grande efficacité en matière de rendement calorique et protéique à l’hectare mais l’agriculture paysanne n’en demande pas moins d’être protégée de la concurrence des exploitations les plus fortement moto-mécanisées sur le marché international.
La biodiversité des petits bois, « anthroposystèmes insulaires » dans les plaines de grandes cultures : l'exemple du Gâtinais occidental
Authors: Linglart Marine , Blandin Patrick 
Published: August 2010

L’étude de 71 îlots boisés dans le Gâtinais occidental, vaste plateau s’étendant entre les massifs de Fontainebleau et d’Orléans, nous a permis de tester la pertinence des théories de la biogéographie insulaire et de l’écologie du paysage pour interpréter leur diversité floristique. Composée de 671 espèces de Cryptogames et Phanérogames vasculaires presque toutes banales (une seule protégée au niveau national), la flore de ces îlots illustre le concept de « biodiversité ordinaire ». D’un îlot à l’autre, on observe une grande diversité de situations, tant au niveau du nombre d’espèces par îlot (18 à 270 espèces), que par la répartition des espèces, puisque 57 % sont présentes dans au plus cinq bois. La théorie de la biogéographie insulaire est vérifiée, en ce qui concerne la relation aire-espèces, en dépit d’exemples contradictoires ; elle l’est beaucoup moins nettement pour l’effet d’isolement. Deux phénomènes influent positivement sur la richesse spécifique : l’effet d’archipel (des boisements proches entre eux facilitent les flux d’espèces) et l’effet matrice, lié à son hétérogénéité structurale (cultures, jachères, chemins enherbés...). Aucun lien n’a été vérifié entre la richesse spécifique et une ancienneté minimale avérée en comparant des îlots existant avant 1880 et des îlots « néoformés » : le flux de dissémination des espèces semble très rapide. La prise en compte de facteurs anthropiques apparaît indispensable pour expliquer la diversité floristique. En effet, les surfaces, formes et positions relatives des îlots découlent directement de l’organisation des terroirs et les pratiques forestières ou leur abandon (phénomènes qui s’expriment différemment selon la surface des bois) peuvent engendrer une forte hétérogénéité structurale favorable à l’accroissement du nombre d’espèces. De l’intrication des processus spontanés et des processus anthropiques résulte pour chaque îlot une trajectoire particulière.
Les assistantes sociales face à leur mandat de surveillance des familles
Authors: Serre Delphine 
Published: August 2010

Dans le cadre de leur mission de protection de l’enfance, les assistantes sociales doivent signaler à la justice les enfants qu’elles estiment être « en danger ». Cet article fondé sur une enquête ethnographique dans des services sociaux montre comment elles perçoivent et exercent différemment ce mandat de surveillance des familles. Les variations observées dépendent soit des familles rencontrées, soit des trajectoires et socialisations singulières des professionnelles (selon notamment leur appartenance générationnelle). Quand leur conception du travail entre en tension avec le rôle d’encadrement qui leur est assigné, elles gèrent cette contradiction en essayant de se convertir aux exigences de leur poste.
De la division morale du travail de contrôle dans le métro parisien
Authors: Elguezabal Eleonora 
Published: August 2010

Les directives de rentabilité que la RATP impose aux contrôleurs modifient leur travail. À travers l’analyse de la double catégorisation selon laquelle les contrôleurs comprennent leur travail, le « commercial » et le « répressif », cet article explore, tout d’abord, la manière dont ces catégories structurent les pratiques des agents, qui induisent un traitement différencié des voyageurs. Ensuite, l’article montre comment la valorisation du « répressif » par rapport au « commercial », considéré comme du « sale boulot », résulte des stratégies des agents pour se construire une marge d’autonomie face à la dégradation des conditions de travail que représente la mise en œuvre des principes « commerciaux ».
Qui sont les « pires des pires » ?
Authors: Bouagga Yasmine 
Published: August 2010

« Prison dans la prison », le Supermax est un régime extrême d’isolement des détenus dangereux. L’identification de ces détenus repose sur la mobilisation de techniques rationalisées de calcul et de prévention des risques. L’étude empirique conduit à relativiser cette dimension scientifique de la « nouvelle pénologie » en mettant en évidence des pratiques qui la débordent : par l’excès, avec l’intervention de représentations culturelles de la dangerosité, en particulier s’agissant des « gangs », et en défaut, avec le recours à l’isolement comme solution de facilité pour gérer les désordres ordinaires. La place importante de la science dans le Supermax marquerait alors non pas une nouvelle approche criminologique, mais une formulation moderne de la mise à l’écart comme précaution.
Le pouvoir de la norme
Authors: Darley Mathilde 
Published: August 2010

Cette contribution interroge, à partir d’enquêtes conduites dans les lieux d’enfermement pour demandeurs d’asile et migrants en situation irrégulière en Autriche et en République tchèque, le rôle de ces espaces dans la production des catégories du « réfugié » et du « clandestin ». L’observation ethnographique de la situation d’entretien entre agents de l’État et migrants détenus est envisagée ici comme un moment particulier permettant d’appréhender les processus de catégorisation, par l’institution, des migrants détenus, mais aussi les modes de contournement ou de réappropriation par les migrants des catégories normatives qui fondent l’ordre institutionnel en détention.
L'usage normal du sexe
Authors: Fischer Nicolas 
Published: August 2010

En s’appuyant sur une série d’observations ethnographiques, cette contribution s’intéresse à la gestion des conduites sexuelles et de la cohabitation entre les sexes dans un centre de rétention administrative pour étrangers éloignés du territoire. La gestion de la différence sexuelle y est d’autant plus complexe que les centres de rétention constituent des espaces non pénitentiaires où la discipline doit s’exercer souplement. Après avoir présenté le régime « libéral » d’enfermement, l’article revient sur des situations où les gestionnaires du centre ont dû eux-mêmes définir la norme du « bon » rapport entre les sexes. Ils sont alors placés dans une tension entre la stigmatisation des pratiques généralement jugées déviantes – notamment la prostitution – et leur acceptation dans le contexte d’un lieu de confinement prolongé.
Esquisse du pouvoir policier discriminant
Authors: Gauthier Jérémie 
Published: August 2010

À partir de l’observation directe du travail des agents de police de Sécurité Publique en proche banlieue parisienne, cet article propose d’analyser les conditions de production de la discrimination policière. L’approche ethnographique permet de rendre compte des catégorisations et des pratiques policières routinières qui, dans certains cas, modifient les cadres des interventions de police et transforment l’interaction policière en relation discriminante. L’analyse en terme de « pouvoir discriminant » suggère un dépassement des approches normatives de l’étude des discriminations et restitue aux interactions entre policiers et acteurs civils leur dimension dynamique et relationnelle.
Classer, nommer, montrer
Authors: Renier Marie 
Published: August 2010

Résumé Dans un contexte muséal centré sur la beauté de l’objet et la mise en valeur d’une culture canadienne française, seul le patrimoine amérindien assimilable à l’univers religieux ou artistique français des xvii e et xviii e siècles pourra être valorisé. Même si, au début du xx e siècle, les folkloristes s’ouvrent à la connaissance ethnographique, leurs recherches abordent essentiellement la tradition populaire canadienne française et lorsque l’altérité amérindienne est nommée, elle est assimilée au sein du « nous ». La reconnaissance d’une collection amérindienne constituée au musée du Séminaire et au musée de la Province aboutira cependant en 1983 à la création du musée de la Civilisation et à la séparation nette des collections d’art et d’ethnographie.
Touristes québécois en Tunisie et patrimoine du « soi authentique »
Authors: Saidi Habib 
Published: August 2010

Résumé Appréhendant l’authenticité comme valeur qui est par définition immatérielle, cet article met en avant l’exemple du tourisme patrimonial pratiqué et vécu par les touristes québécois en visite des sites patrimoniaux en Tunisie. Il propose l’idée du « soi authentique » comme état d’être qui se manifeste à travers les pensées intimes ressenties et exprimées par les touristes pendant et après la fréquentation de ces lieux. L’analyse porte également sur l’extension immatérielle des ruines et monuments ; extension qui s’élargit et prend forme par la présence créatrice des touristes.
Figure du survivor
Authors: Le Menestrel Sara , Henry Jacques 
Published: August 2010

Résumé La figure du « survivor » est omniprésente dans les récits des évacués des ouragans Katrina et Rita qui ont ravagé la Louisiane en 2005. Revendiquée par tous, elle est réappropriée par les Cadiens du Sud-Ouest et construite sur une série d’oppositions stigmatisantes entre urbains et ruraux, qui la distinguent de la figure du « vulnérable », assignée à la population noire pauvre de La Nouvelle-Orléans. Cet article explore les usages politiques et la gestion de la catastrophe en analysant les enjeux que recouvre cette figure du survivor . Les Cadiens l’inscrivent dans la continuité de leur mémoire historique, réaffirmant leur résistance contre l’adversité ; la population noire pauvre de La Nouvelle-Orléans y trouve un moyen de contrer la stigmatisation dont elle est l’objet et d’affirmer sa citoyenneté remise en cause.
Les chiffonniers bordelais à la fin du xixe siècle
Authors: Gonzalez-Lafaysse Linda 
Published: August 2010

Résumé À travers l’histoire des chiffonniers bordelais au xix e siècle, cet article s’attache à identifier les enjeux qui opposèrent cette corporation aux pouvoirs publics, ainsi que les conséquences des antagonismes qui en résultèrent. L’appropriation par les édiles de leur territoire économique va conduire les chiffonniers à s’organiser et à se professionnaliser en créant des syndicats. Mais les conditions de ce corporatisme projettent à la marge les plus vulnérables d’entre eux, suscitant aussi des batailles internes qui renforcent la sévérité des jugements sociaux portés à leur encontre.