DETERMINANTS OF DEVELOPMENTAL PERFORMANCE OF VERY LOWBIRTHWEIGHT SURVIVORS AT ONE AND TWO YEARS OF AGE
Authors: Astbury Jill , Orgill Anna A. , Bajuk Barbara , Yu Victor Y. H. 
Published: July 2010

SUMMARYThe developmental outcome of 61 very low‐birthweight infants was studied prospectively by means of the Bayley Scales of Infant Development at one and two years of age, corrected for prematurity. Preliminary analysis revealed that the mean scores for mental and psychomotor development were within the normal limits at both testing occasions. However, further analysis showed that there was a significant decrease in mental development scores from one to two years of age, due primarily to an increase in the numbers of low‐scoring children with ‘hyperactive’ behaviour at two years. Separate subgroups of children with suboptimal mental and psychomotor development scores were characterised at both testing occasions by the presence of ‘hyperactive’ behaviour and disability, usually of a minor degree. The presence of hyperactivity, disability and lowered mental performance may help in the early identification of children at increased developmental risk.RÉSUMÉLes déterminants des performances de développement chez les survivants de très faible poids de naissance à Iàge de un et deux ansLe devenir dévelopmental de 61 nourrissons de très faible poids de naissance a étéétudié prospectivement à l'aide de la Bailey Scale of Infant Development aux âges de un et deux ans, après correction pour prématurité. Une analyse préliminaire révéla que les scores moyens de développement mental et psychomoteur étaient dans les limites de la normale aux deux âges. En fait, des études ultérieures montrérent une diminution significative des scores de développement mental entre lâge de un et deux ans avant tout en raison d'un accroissement du nombre des enfants avec faible performance et un comportement instable à làge de deux ans. Des sous‐groupes séparés d'enfants avec des scores de développement mental et psycho‐moteur sous‐optimaux sont apparus caractérisés aux deux examens successifs par un comportement instable et une incapacité, généralement mineure. La présence d'instabilité, d'incapacité et de performances mentales basses peut aider à l'dentification précoce des enfants exposés à un risque accru de troubles du développement.ZUSAMMENFASSUNGMaßstäbe für die Entwicklung von ein‐und zweijährigen Kindern, die ein sehr niedriges Geburtsgewicht hattenDie voraussichtliche Entwicklung von 61 Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht wurde im Alter von ein und zwei Jahren unter Verwendung der Bayley Scales of Infant Development unter Berücksichtigung der Unreife untersucht. Eine vorläufige Analyse ergab, daß die Mittelwerte für die geistige und psychomotorische Entwicklung bei beiden Untersuchungen innerhalb der Norm lagen. Weitere Analysen jedoch zeigten, daß die Parameter für die geistige Entwicklung im Alter von zwei Jahren deutlich schlechter waren, was primär durch eine Zunahme der Anzahl der Kinder mit schlechten Testergebnissen durch ‘hyperaktives' Verhalten im Alter von zwei Jahren bedingt war. Andere Untergruppen von Kindern mit niedrigen geistigen und psychomotorischen Entwicklungsscores fielen bei beiden Untersuchungen durch hyperaktives Verhalten und Unfähigkeit, gewöhnlich geringeren Grades, auf. Das Vorhandensein von Hyperaktivität, Unfähigkeit und Verminderter geistigen Leistung kann eine Hilfe sein, Kinder mit erhöhtem Entwicklungsrisiko frühzeitig zu erkennen.RESUMENDeterminantes del desarrollo en niños con un peso al nacer muy bajo, supervivientes al año y dos años de edadEl nivel de desarrollo de 61 niños con muy bajo peso al nacer fue estudiado prospectivamente utilizando las Escalas Bayley de Desarrollo infantil a las edades de uno y dos años, corregidas por prematuridad. Los análisis prelininares mostraron que el puntaje promedio para el desarrollo psicomotor estaba dentro de los limites normales, ambas veces en que se pasó el test. Sin embargo, análisis posteriore mostraron que habia un significativo decrecimiento en los puntajes de desarrollo mental desde el años a los dos años de edad, debido fundamentalmente a un aumento en las cifras de los niños con bajo puntaje con comportamiento hiperactivo a los dos años. Subgrupos separados de niños con desarrollo mental y psicomotor subóptimo estaban caracterizados, en las dos ocasiones en que se pasó el test, por la presencia de una conducta hiperactiva y dishabilidad generalmente en un grado menor. La presencia de hiperactividad, dishabilidad y realización mental baja pueden ayudar en la identificaión precoz de niños con riesgo aumentado en su desarrollo.