VARIOUS WAYS TO USE MEDICATIONS TO TREAT INFLAMMATORY GUM DISEASE, INCLUDING REMOVING PLAQUE AND FIGHTING HARMFUL MICROFLORA
Authors: Токарев В.А. , Полушкина Н.А. , Андреева Е.А. , Пшеничников И.А. , Бобешко М.Н. , Анненкова А.В. 
Published: May 2024

Известно, что кариес зубов и хронические воспалительные заболевания пародонта поражают большую часть населения не только в нашей стране, но и во всем мире. Это делает профилактику данных заболеваний не только клинической проблемой, но и рядом социальных вопросов. Анализ современной стоматологической литературы показывает, что поиск путей повышения эффективности профилактики и лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта направлен в основном на разработку новых препаратов, новых лекарственных форм и новых методов введения. Важнейшим компонентом консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита является местное применение антимикробных средств (антисептиков и антибиотиков). Ограничения в показаниях к антибиотикотерапии связаны с нестабильностью этих препаратов. Может проявиться индивидуальная непереносимость некоторых препаратов, а в некоторых случаях нарушается экологическое равновесие между микроорганизмами микрофлорой, присутствующей в нем и необходимой для его нормальной жизнедеятельности, что приводит к формированию устойчивости микрофлоры к антибиотикам. Неблагоприятные эффекты могут возникнуть при использовании любой группы антибиотиков. В настоящее время предпочтение отдается синтетическим антимикробным консервантам, поскольку они медленнее развивают устойчивость бактерий, чем антибиотики, и реже вызывают аллергические реакции в организме. Последние исследования показали, что антисептики обладают широким антимикробным спектром действия и оказывают положительное влияние на микробиологический статус полости рта. Одним из наиболее популярных составов в практической пародонтологии является хлоргексидина биглюконат (хлоргексидин). Как антимикробное средство хлоргексидин активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, включая аэробные и анаэробные бактерии, а также грибы рода Candida. Особое внимание уделяется выбору оптимальной концентрации хлоргексидина для полосканий полости рта при лечении заболеваний пародонта: существенной разницы в противовоспалительном эффекте 0,12% и 0,2% растворов хлоргексидина необнаружено, однако 0,2% раствор показал более выраженный антибактериальный эффект. Хлоргексидин подавляет кислот продуцирующую активность зубного налета, что отражается на сохранении его бактериостатического эффекта. В настоящее время проводятся научные исследования, направленные на изучение различных способов применения лекарственных средств для лечения воспалительных заболеваний десен, таких как удаление зубного налета и борьба с вредной микрофлорой
It is known that dental caries and chronic inflammatory periodontal diseases affect a large part of the population not only in our country, but throughout the world. This makes the prevention of these diseases not only a clinical problem, but also a number of social issues. An analysis of modern dental literature shows that the search for ways to increase the effectiveness of the prevention and treatment of chronic inflammatory periodontal diseases is aimed mainly at the development of new drugs, new dosage forms and new methods of administration. The most important component of the conservative treatment of chronic generalized periodontitis is the local use of antimicrobial agents (antiseptics and antibiotics). Limitations in indications for antibiotic therapy are associated with the instability of these drugs. Individual intolerance to certain drugs may occur, and in some cases the ecological balance between microorganisms and the microflora present in it and necessary for its normal functioning is disrupted, which leads to the formation of microflora resistance to antibiotics. Adverse effects can occur when using any group of antibiotics. Currently, synthetic antimicrobial preservatives are preferred because they develop bacterial resistance more slowly than antibiotics and are less likely to cause allergic reactions in the body. Recent studies have shown that antiseptics have a wide antimicrobial spectrum of action and have a positive effect on the microbiological status of the oral cavity. One of the most popular compounds in practical periodontology is chlorhexidine bigluconate (chlorhexidine). As an antimicrobial agent, chlorhexidine is active against gram-positive and gram-negative microflora, including aerobic and anaerobic bacteria, as well as fungi of the genus Candida. Particular attention is paid to the selection of the optimal concentration of chlorhexidine for mouth rinses in the treatment of periodontal diseases: no significant difference in the anti-inflammatory effect of 0.12% and 0.2% chlorhexidine solutions was found, however, the 0.2% solution showed a more pronounced antibacterial effect. Chlorhexidine suppresses the acid-producing activity of dental plaque, which is reflected in the preservation of its bacteriostatic effect. Research is currently being conducted to explore different ways of using medications to treat inflammatory gum disease, such as removing plaque and combating harmful microflora