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Everyday ethics: ethical issues and stress in nursing practice
Authors: Ulrich Connie M. , Taylor Carol , Soeken Karen , O’Donnell Patricia , Farrar Adrienne , Danis Marion , Grady Christine 
Published: August 2010

ulrich c.m., taylor c., soeken k., o’donnell p., farrar a., danis m. & grady c. (2010) Everyday ethics: ethical issues and stress in nursing practice. Journal of Advanced Nursing 66(11), 2510–2519.AbstractAim.  This paper is a report of a study of the type, frequency, and level of stress of ethical issues encountered by nurses in their everyday practice.Background.  Everyday ethical issues in nursing practice attract little attention but can create stress for nurses. Nurses often feel uncomfortable in addressing the ethical issues they encounter in patient care.Methods.  A self‐administered survey was sent in 2004 to 1000 nurses in four states in four different census regions of the United States of America. The adjusted response rate was 52%. Data were analysed using descriptive statistics, cross‐tabulations and Pearson correlations.Results.  A total of 422 questionnaires were used in the analysis. The five most frequently occurring and most stressful ethical and patient care issues were protecting patients’ rights; autonomy and informed consent to treatment; staffing patterns; advanced care planning; and surrogate decision‐making. Other common occurrences were unethical practices of healthcare professionals; breaches of patient confidentiality or right to privacy; and end‐of‐life decision‐making. Younger nurses and those with fewer years of experience encountered ethical issues more frequently and reported higher levels of stress. Nurses from different regions also experienced specific types of ethical problems more commonly.Conclusion.  Nurses face daily ethical challenges in the provision of quality care. To retain nurses, targeted ethics‐related interventions that address caring for an increasingly complex patient population are needed.
Effects of perineal trauma on postpartum sexual function
Authors: Rathfisch Gulay , Dikencik Birsen Kucuk , Kizilkaya Beji Nezihe , Comert Nadir , Tekirdag Ali Ismet , Kadioglu Ateş 
Published: August 2010

rathfisch g., dikencik b.k., kizilkaya beji n., comert n., tekirdag a.i. & kadioglu a. (2010) Effects of perineal trauma on postpartum sexual function. Journal of Advanced Nursing 66(12), 2640–2649.AbstractAim.  This article is a report of a study of the extent of postpartum sexual dysfunction associated with perineal trauma.Background.  Sexual health problems are common in the postpartum period but despite this it is a topic that lacks professional recognition. After delivery, many women experience reduced sexual desire and reduced vaginal lubrication, as well as weaker and shorter orgasms.Methods.  Women giving birth in the study hospital between 2005 and 2006 and meeting the inclusion criteria were studied, i.e. women at low‐risk who expected vaginal delivery at over 38 weeks’ gestation with a single foetus in the vertex position. One hundred and sixty‐five women were invited for postpartum check‐ups 3 months later and 55 attended. A detailed gynaecologic examination was carried out and the perineum was carefully inspected by the same physician. Questionnaires were administered and 20‐minute face‐to‐face interviews were carried out to compare the women’s sexual lives before pregnancy and after giving birth.Findings.  Compared to women with intact perineum, those who had both episiotomy and second degree perineal tears, had lower levels of libido, orgasm, and sexual satisfaction and more pain during intercourse. The presence of at least one sexual problem (reduced sexual desire, reduced vaginal arousal, reduced vaginal lubrication, reduced frequency of orgasm, dissatisfaction with sexual life and dyspareunia) was statistically significant more common after birth.Conclusion.  Limiting perineal trauma during delivery is important for the resumption of sexual intercourse after childbirth. Routine episiotomy and fundal pressure should be avoided to prevent perineal trauma.
Predicting incidence and asymptomatic rates for chlamydia in small domains
Authors: Thomas Tami L. , Nandram Balgobin 
Published: August 2010

thomas t.l. & nandram b. (2010) Predicting incidence and asymptomatic rates for chlamydia in small domains. Journal of Advanced Nursing 66(12), 2650–2658.AbstractAim.  This article is a report of a study of the use of predictive analysis using the Bayesian hierarchical model and small area estimation as an innovative methodology to address the challenges nurses face when managing fiscal and clinical resources in outpatient and inpatient settings.Background.  Nurses responsible for clinic management are confronted with the fiscal challenges in today’s healthcare environment. Identifying those at risk for asymptomatic infections such as chlamydia and getting resources to that group has been a constant nursing care challenge for those in outpatient and inpatient clinics.Methods.  A secondary analysis of quantitative survey data was conducted in 2008, using predictive analysis with the Bayesian hierarchical model and small area estimation of statistics.Discussion.  The development of an innovative statistical procedure is an interesting and challenging opportunity. The opportunity to apply this innovative technique to an actual data set opens the possibility to replicating the technique and using it in other settings. If implemented and replicated, this innovative analysis can become a tool for managing limited fiscal and clinical resources.Results.  White, Hispanic and African American undergraduate students had slightly higher rates than the corresponding graduate students. The incidence rates were higher for White, Hispanic and African American undergraduate students than for graduate students. The incidence rates for African Americans were much higher than for the other identified racial groups, but very similar for graduate students and undergraduate students.Conclusion.  Predictive analysis using the Bayesian hierarchal model and small area estimation can help nurses to project healthcare costs and services for underserved groups in healthcare clinics, with an improved empirical rationale.
School nurses’ involvement, attitudes and training needs for mental health work: a UK‐wide cross‐sectional study
Authors: Haddad Mark , Butler Georgia S. , Tylee Andre 
Published: August 2010

haddad m., butler g.s. & tylee a. (2010) School nurses’ involvement, attitudes and training needs for mental health work: a UK‐wide cross‐sectional study. Journal of Advanced Nursing 66(11), 2471–2480.AbstractAim.  The aim of this study was to identify school nurses’ views concerning the mental health aspects of their role, training requirements and attitudes towards depression in young people.Background.  Mental health problems in children and young people have high prevalence worldwide; in the United Kingdom they affect nearly 12% of secondary school pupils. School nurses have a wide‐ranging role, and identifying and managing mental health problems is an important part of their workMethods.  A cross‐sectional study was conducted using a postal questionnaire sent to a random sample of 700 school nurses throughout the United Kingdom in 2008. Questions concerned involvement in mental health work and training needs for this work. Attitudes were measured using the Depression Attitude QuestionnaireResults.  Questionnaires were returned by 258 (37%) nurses. Nearly half of respondents (46%) had not received any postregistration training in mental health, yet 93% agreed that this was an integral part of their job. Most (55%) noted that involvement with young people’s psychological problems occupied more than a quarter of their work time. Staff attitudes were broadly similar to those of other primary care professionals, and indicated a rejection of stigmatizing views of depression and strong acknowledgement of the role of the school nurse in providing support.Conclusion.  Working with young people who self‐harm, and recognizing and being better equipped to assist in managing depression and anxiety are key topics for staff development programmes.
Prevalence of accurate nursing documentation in patient records
Authors: Paans Wolter , Sermeus Walter , Nieweg Roos M.B. , Van Der Schans Cees P. 
Published: August 2010

paans w., sermeus w., nieweg r.M.B. & van der schans c.P. (2010) Prevalence of accurate nursing documentation in patient records. Journal of Advanced Nursing 66(11), 2481–2489.AbstractAim.  This paper is a report of a study conducted to describe the accuracy of nursing documentation in patient records in hospitals.Background.  Accurate nursing documentation enables nurses to systematically review the nursing process and to evaluate the quality of care. Assessing nurses’ reports in patient records can be helpful for improving the accuracy of nursing documentation.Method.  In 2007–2008, we screened patient records (n = 341) from 35 wards in 10 hospitals in the Netherlands. The D‐Catch instrument was used to quantify the accuracy of the (1) record structure, (2) admission data, (3) nursing diagnosis, (4) nursing interventions, (5) progress and outcome evaluations and (6) legibility of nursing reports. Items 2–5 were measured as a sum score of quantity criteria (1–4) and quality criteria (1–4), whereas Items 1 and 6 were measured on a 4‐point Likert scale that addressed only quality criteria.Findings.  The domain ‘accuracy of the interventions’ had the lowest accuracy scores: 95% of the records revealed a scale score not higher than 5. However, the domain ‘admission’ had the highest scores: 80% of the records revealed a scale score over 5.Conclusion.  Effective documentation systems that support nurses in linking diagnoses, interventions and progress and outcome evaluations could be helpful. To improve the accuracy of the documentation, further research is needed on what factors influence nursing documentation. Comparable outcomes from other studies indicate that applying our study findings to international contexts might support the development of universal criteria for accurate nursing documentation.
Origins and colonization history of pandemic Vibrio parahaemolyticus in South America
Authors: ANSEDE‐BERMEJO JUAN , GAVILAN RONNIE G. , TRIÑANES JOAQUÍN , ESPEJO ROMILIO T. , MARTINEZ‐URTAZA JAIME 
Published: August 2010

AbstractThe dynamics of dissemination of the environmental human pathogen Vibrio parahaemolyticus are uncertain. The O3:K6 clone was restricted to Asia until its detection along the Peruvian coasts and in northern Chile in 1997 in phase with the arrival of El Niño waters. A subsequent emergence of O3:K6 strains was detected in austral Chile in 2004. The origin of these 1997 and 2004 population radiations has not yet been conclusively determined. Multiple loci VNTR analysis using seven polymorphic loci was carried out with a number of representative strains from Asia, Peru and Chile to determine their genetic characteristics and population structure. Asian and Chilean subpopulations were the most genetically distant groups with an intermediate subpopulation in Peru. Population structure inferred from a minimum‐spanning tree and Bayesian analysis divided the populations into two genetically distinct groups, consistent with the epidemic dynamics of the O3:K6 clone in South America. One group comprised strains from the original Asiatic population and strains arriving in Peru and Chile in 1997. The second group included the remaining Peruvian Strains and Chilean strains obtained from Puerto Montt in 2004. The analysis of the arrival of the O3:K6 clone at the Pacific coasts of South America has provided novel insights linking the origin of the invasion in 1997 to Asian populations and describing the successful establishment of the O3:K6 populations, first in Peru and subsequently in the South of Chile owing to a possible radiation of Peruvian populations.
Distinguishing between population bottleneck and population subdivision by a Bayesian model choice procedure
Authors: PETER BENJAMIN M. , WEGMANN DANIEL , EXCOFFIER LAURENT 
Published: August 2010

AbstractAlthough most natural populations are genetically subdivided, they are often analysed as if they were panmictic units. In particular, signals of past demographic size changes are often inferred from genetic data by assuming that the analysed sample is drawn from a population without any internal subdivision. However, it has been shown that a bottleneck signal can result from the presence of some recent immigrants in a population. It thus appears important to contrast these two alternative scenarios in a model choice procedure to prevent wrong conclusions to be made. We use here an Approximate Bayesian Computation (ABC) approach to infer whether observed patterns of genetic diversity in a given sample are more compatible with it being drawn from a panmictic population having gone through some size change, or from one or several demes belonging to a recent finite island model. Simulations show that we can correctly identify samples drawn from a subdivided population in up to 95% of the cases for a wide range of parameters. We apply our model choice procedure to the case of the chimpanzee (Pan troglodytes) and find conclusive evidence that Western and Eastern chimpanzee samples are drawn from a spatially subdivided population.
The discordance of diversification: evolution in the tropical‐montane frogs of the Eastern Arc Mountains of Tanzania
Authors: LAWSON LUCINDA P. 
Published: August 2010

AbstractSpecies with similar geographical distribution patterns are often assumed to have a shared biogeographical history, an assumption that can be tested with a combination of molecular, spatial, and environmental data. This study investigates three lineages of Hyperolius frogs with concordant ranges within the Eastern Afromontane Biodiversity Hotspot to determine whether allopatric populations of co‐distributed lineages shared a parallel biogeographical response to their shared paleoclimatic histories. The roles of refugial distributions, isolation, and climate cycles in shaping their histories are examined through Hierarchical Approximate Bayesian Computation, comparative phylogeography, and comparisons of current and past geographical distributions using ecological niche models. Results from these analyses show these three lineages to have independent evolutionary histories, which current spatial configurations of sparsely available habitat (montane wetlands) have moulded into convergent geographical ranges. In spite of independent phylogeographical histories, diversification events are temporally concentrated, implying that past vicariant events were significant at the generic level. This mixture of apparently disparate histories is likely due to quantifiably different patterns of expansion and retreat among species in response to past climate cycles. Combining climate modelling and phylogeographical data can reveal unrecognized complexities in the evolution of co‐distributed taxa.
Versuche über den Geschmackssinn des Huhns. IV. Der Einfluß von Korngröße und Körnerform auf die Beliebtheit einiger Getreidearten bei Zwerghühnern
Authors: Engelmann Carlheinrich 
Published: August 2010

ZusammenfassungZwerghühnern wurden, wie in den frÜheren Versuchen, je zwei Körnersorten gleichzeitig nebeneinander geboten, und zwar aus feingesiebtem Weizenschrot künstlich hergestellte Körner von Weizen‐, Mais‐ und Erbsenfonn, jede von ihnen in zwei Körnergrößen.Die lmngrigen Hühner suchten in den Versuchen mit Körnern gleicher Form, aber verschiedener Größe anfangs die größeren Körner bevorzugt auf. Im Zustand einer gewissen Sättigung nahmen sie nur noch die kleinen an. Voraussetzung für die Verwirklichung dieses „Grundverhaltens” war, daß beide Körnersorten einem „Bereich leichter Verzehrbarkeit” angehörten. Der Bevorzugung liegen optische Reize zugrunde, der Ablehnung ein mit dem Sättigungsgrad in Beziehung stehender psychischer Faktor.Wie Versuche mit Körnern gleicher Größe, aber verschiedener Form lehrten, ist die Weizenform beliebter als die Erbsenform und diese wiederum beliebter als die Maisform. Die Bewertung der künstlichen Körnerformen war in gewissem Umfange veränderlich, da taktile Reize, die mittelbar mit der Form verkmüpft sind, größen Einfluß ausüben können.In den Versuchen mit Körnern verschiedener Größe und verschiedener Form zeigten die Hühner das „Grundverhalten”, wenn jede der gleichzeitig angebotenen Körnersorten wenigstens ein beliebtes Form‐ oder Größenmerkmal besaß. Vereinigte eine Körnersorte alle „beliebten” Merkmale, so änderte sich das Verhalten grundsätzlich zugunsten der in jeder Hinsiclit „beliebten” Körnersorte.Auf Grund der jetzigen Ergebnisse konnte aufgezeigt werden, auf welche Kennzeichen im einzelnen die versehiedene Beliebtheit der natürlichen Getreidearten zurückzuführen ist.
Die Stammesgeschichte typischer Bewegungsformen der Fisch‐Brustflosse
Authors: Wickler Wolfgang 
Published: August 2010

ZusammenfassungIn dieser Arbeit werden verschiedene typische Bewegungsformen der Fisch‐Brustflosse einschließlich ihrer Verteilung im natürlichen System und ihrer Abhängigkeit vom Lebensraum beschrieben und jeweils mit der Anato‐mie der Flosse verglichen.Die Stammesgeschichte der Bewegungsformen läßt sich nach den gleichen Regeln rekonstruieren wie die der Flosse selbst, und zwar aus der Kenntnis (1.) ihrer Verbreitung unter den rezenten Arten unter Berücksichtigung ihres Alters (d. h. an Hand des bereits bekannten Stammbaumes) und (2.) der ökologischen Anpassungen der rezenten und, erschlossen aus der Anatomie, auch der fossilen Arten. Danach ist die rhythmische Brustflossenbewegung älter als die unrhythmische, kann aber gelegentlich auch sekundär auftreten. Wir können primäre und sekundäre rhythmische bzw. unrhythmische Flossenbewegungen unterscheiden. Auf dem Wege zur sekundär unrhythmischen Flosse wird zunächst der Dauerrhythmus auf bestimmte Situationen beschränkt und, wenn diese zu selten mehr vorkommen, ganz durch andere Bewegungsformen ersetzt (bzw. in diese überführt); umgekehrt ist es bei Formen, die sich auf Dauerrhythmus spezialisieren. Aus Ontogeneseabläufen sind folgende Entwicklungsgänge bekannt:

Entweder hat die Larve von Anfang an eine unrhythmisch schlagende Brustflosse und behält sie zeitlebens (Barbus?). Oder sie schlägt zuerst rhythmisch; das kann
zeitlebens so bleiben (Cyprinodontidae, Esocidae, Perca, Macropodus), oder
in eine unrhythmische Bewegung übergehen (Salmo, Coregonus, Thymallus, Brachydanio, Tylosurus, Pleuronectes, Solea), oder
später stark spezialisiert werden (Lophius, Periophthalmus, Trigla), oder
mitsamt der Brustflosse verschwinden (Symbranchus).

Daß aus einer larval unrhythmischen später eine rhythmische Brustflossenbewegung würde, ist nirgends beobachtet worden.Der frühontogenetische Brustflossenrhythmus läßt sich wahrscheinlich nicht als Caenogenese deuten. Die Übereinstimmung von phylogenetischer und ontogenetischer Entwicklung ist deshalb als ein Beispiel für die Rekapitulation der Stammesgeschichte im Sinne des Biogenetischen Gesetzes aufzufassen.Einige zusätzliche Fragen werden in Form möglicher Einwände behandelt.
Untersuchungen zur Koordination der Kopf‐und Beinbewegungen beim Haushuhn1
Authors: Bangert Harald 
Published: August 2010

Zusammenfassung

Mittels Einzelfilmbildanalyse ließen sich verschiedene Koordinations‐formen des Kopfpendelns schreitender Hühner gewinnen; der Kopf bewegt sich in absoluter oder relativer Koordination mit dem führenden Beinautomatismus. Dabei treten zahlreiche von v. Holst beschriebene Phänome wie Magneteffekt, Zwischenschläge, Block oder Alternans auf.
Das Kopfpendeln wird daneben auch durch die retinalen Abbildverschiebungen ausgelöst und vermutlich auch durch afferente Kontrolle während des Rückschwingens der Eigengeschwindigkeit des Körpers so angepaßt, daß das Huhn die Umgebung für kurze Zeit “an Ort” sieht. Ebendenselben Zweck erfüllt aber auch die absolute, afferenzunabhängige, angeborene Koordination beider Rhythmen.
Wird der Kopfrhythmus durch Verschieben der Abbilder auf der Retina bei passiver Verfrachtung nach vorn ausgelöst, so schwingt der Kopf mit einer Vorzugsfrequenz von etwa 3 Hz, ohne sich beim Zurückpendeln zeitlich zu verzögern; dieser Vorzugsrhythmus wird vom Vorzugsrhythmus des Schreitens, der bei 2,2 Hz liegt, absolut oder auch relativ koordiniert. Bei der Schreitfrequenz von 2,2 Hz ist die Zeit, während der die retinalen Abbilder ruhen, optimal; darunter verringert sich der Kopplungsgrad beider Rhythmen, und der Kopf ist bestrebt, mit seiner “Eigenfrequenz” zu schwingen. Dadurch verbessert sich die “Blickfeldkonstanz” bei verringerter Geschwindigkeit des Körpers nur unverhältnismäßig gering. Durch Abbildver‐schiebung läßk sich am passiv ohne Kontakt mit dem Boden nach vorn ver‐frachteten Tier koordiniertes Schwingen der Beine allein oder im Verein mit dem Kopfe auslösen.
Die Koordinationsformen des Schreitens und Kopfpendelns sind, wie das Verhalten der Küken in den ersten Stunden nach dem Schlüpfen ebenso wie das der optisch erfahrungslosen, im Dunkeln aufgezogenen Tiere beweist, voll angeboren. Auch wenn man die Abbildverschiebungen auf der Retina durch “Mattglasbrillen” unterbindet, pendelt der Kopf ebenso, doch gehen solche Tiere sehr ungern. Die Vorzugsschreitfrequenz der Küken ist höher als die der Erwachsenen, dementsprechend pendelt auch ihr Kopf viel schneller.
Küken, die man während der ersten 90 Stunden nach dem Schlüpfen hält, ohne ihnen Möglichkeit zum Schreiten zu geben, gehen ebenso koordiniert wie die normal gehaltenen Kontrolltiere. Durch die erzwungene Bewegungs‐losigkeit staut sich bei ihnen die motorische Erregung stark auf.
Die Rolle der afferenten, optomotorischen Steuerung beim Kopfpendeln sowie der zentralnervösen Automatismen und ihrer Koordination wird diskutiert und mit den Ergebnissen anderer Autoren verglichen.
Untersuchungen über die Lichtempfindlichkeit von Mutanten von Barbus (Puntius) conchonius Hamilton‐Buchanan (Cyprinidae) mit mißgebildeten Augen
Authors: Thines Georges 
Published: August 2010

ZusammenfassungVergleichende Untersuchungen über die Lichtempfindlichkeit von Jungtieren der Barbe Barbus conchonius mit mißgebildeten Augen und von normaläugigen Jungen und Erwachsenen der gleichen Art ergeben die folgenden Tatsachen:

Mutanten und normale gleichjunge Artgenossen zeigen weder negative Phototaxis, noch bevorzugen sie irgendein Farblicht, außer das monochromatische Rot.
Die Erwachsenen zeigen eine sehr scharf ausgeprägte Phototaxis, deren Vorzeichen jedoch unbestimmt bleibt, bei Lichtstrahlungen zwischen 5000 und 5600 Ängström.
Im Vergleich zu ähnlichen Versuchen mit erwachsenen blinden Höhlenfischen zeigen die vorliegenden Ergebnisse, daß die Höhlenfische viel deutlicher auf Licht reagieren, d. h. daß die Folgen der Augenrückbildung auf das Verhalten der Fische gegenüber Lichtreizen nicht stets die gleichen sind.
Die Jungen der oberirdischen Art (Barbus conchonius mit Augenmißbildungen und die einer verwandten Höhlenart (Caecobarbus) sind beide relativ lichtindifferent.

Für jeden der Fälle wird die Frage nach dem biologischen Überlebenswert dieser Verhaltenserscheinungen erörtert.
Aquarienbeobachtungen an Aspidontus, einem ektoparasitischen Fisch
Authors: Wickler Wolfgang 
Published: August 2010

ZusammenfassungAspidontus rhinorhynchus wurde einige Zeit im Aquarium beobachtet. Er frißt Haut und Körperschleim von anderen Fischen, besonders von stark silberglänzenden, indem er sie pfeilschnell anschwimmt, zubeißt und wieder auf seinen Lauerposten an einem Korallenstück zurückkehrt. Er greift weder Beutefische noch Versteck‐Konkurrenten von vorn an. Am Beutefisch orientiert er sich teilweise nach dessen Auge; Augenflecke auf Flossen führen ihn manchmal irre.Nach Blenniidenart hält er sich nachts und wenn er satt ist in einer Wohn‐höhle auf. Diese hält er sauber und verteidigt sie und ihre Umgebung gegen Rivalen. Der Kampf wird beschrieben.