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Age Estimation Based on Medial Clavicular Epiphyseal Union in A Sample of Egyptian Population Using Multi-Detector Computed Tomography Scan
Authors: Zaki Eman A , Reda Alaa M , Lashin Heba I , Kabbash Abdel-moty MK 
Published: June 2024

Background
Investigating the medial clavicular epiphysis has been crucial in forensic age estimation. Multi-detector computed tomography (MDCT) scanning has been proven to be better than other radiological modalities in forensic identification.

Aim
To estimate the age from medial clavicular epiphyseal union using MDCT scanning in a sample of Egyptian population.

Patients and methods
This study was conducted on thoracic MDCT scans of 139 Egyptian participants (68 males, 71 females). Their age ranged between 10 and 35 years. The right medial clavicular epiphysis in each computed radiography (CT) image was evaluated to detect the stage of epiphyseal union according to Schmeling and colleagues (2004) classification.

Results
There was no significant difference between both sexes regarding the frequency of union stages of the right medial clavicular epiphysis. Stage 3 starts at ages 19–35 in males, and ages 17–24 in females while stage 4 appears at ages 25–35 in males and ages 20–33 in females, with significant differences between both sexes (P < 0.001 and 0.001 regarding stage 3 and 4, respectively). Statistically significant correlations (P < 0.001) were detected between the medial clavicular fusion stage and the chronological age in females, males, and both sexes. Univariate linear regression analyses in males, females, and all participants revealed equations for age prediction from the right medial clavicular stages.

Conclusions
The stages of the right medial clavicular epiphyseal union contributed significantly to age estimation in males, females, and both sexes. Regression equations have been explored, and they warrant further external validation.
The serum-ascites vitamin D gradient: a diagnostic marker for spontaneous bacterial peritonitis in Egyptian cirrhotic patients
Authors: Elzennary Maryam E , Sharaf- Eldin Mohamed A-R , Elsharaby Radwa M , Habba Eslam A 
Published: June 2024

Background
The most prevalent infectious consequence of liver cirrhosis is spontaneous bacterial peritonitis (SBP). Ascitic fluid polymorph nuclear neutrophils (PMN) counts of more than 250 cells/µL are used as the gold standard for diagnosing SBP. Patients with decompensated cirrhosis also had significantly decreased serum 25-OH vitamin D levels compared with controls.

Aim
Our aim is to investigate the role of (serum ascites vitamin D gradient) as a diagnostic factor for diagnosis of SBP.

Patients and method
This cross-sectional study included 80 cirrhotic ascitic patients from Egypt who were treated at the hospitals affiliated with the Tropical Medicine and Infectious Diseases Department at Tanta University. Group 1: 40 ascitic patients with SBP. Group 2: 40 ascitic patients without SBP History taking, clinical examination, laboratory analysis, and imaging studies were applied to every patient.

Results
Child-Pugh score was significant in both groups as child C was significantly higher in group 1 than group 2. Total leucocyte count and differential neutrophil were significantly higher in group 1 than group 2 while child B was higher in group 2 than group 1. Differential lymphocyte was significantly lower in group 1 than group 2. SADG was significantly lower in group 1 than group 2. SADG ratio can significantly predict SBP (P = 0.036 and AUC = 0.632) at cut-off less than or equal to −25.8 with 37.50% sensitivity, 95.00% specificity, 88.2% positive predictive value (PPV), and 60.3% negative predictive value (NPV).

Conclusion
Patients with cirrhotic ascites had decreased SADG and higher SBP. In these cases, it might be used as a diagnostic and prognostic marker for SBP. Patients with decompensated cirrhosis, independent of SBP, have an increased prevalence of vitamin D insufficiency.
Government regulation and communication of business relations in the field of management consulting in the context of changes
Authors: Филатов В.В. , Женжебир В.Н. , Беспалова В.В. , Моисеева О.А. 
Published: June 2024

В статье рассмотрены вопросы государственного регулирования и проблем коммуникации деловых отношений в сфере менеджмент-консалтинга в современных социально-экономических условиях изменений. Показано, что в настоящее время каждая консалтинговая компания самостоятельно разрабатывает собственные кодексы этических принципов или этических норм коммуникаций деловых отношений, тогда как для некоторых профессий и специальностей такие принципы и нормы закреплены на законодательном уровне. Дискуссионным остается вопрос о создании подобного единого этического кодекса для компаний, осуществляющих свою деятельность в сфере менеджмент-консалтинга. Необходимо разработать отдельный законодательный акт, регулирующий консалтинговую деятельность, что позволит сделать деятельность консалтинговых компаний более эффективной, защищенной и прозрачной.
The article examines the issues of state regulation and problems of communication of business relations in the field of management consulting in modern socio-economic conditions of change. It is shown that currently each consulting company independently develops its own codes of ethical principles or ethical norms of business relations communications, whereas for some professions and specialties such principles and norms are enshrined at the legislative level. The issue of creating such a unified code of ethics for companies operating in the field of management consulting remains debatable. It is necessary to develop a separate legislative act regulating consulting activities, which will make the activities of consulting companies more efficient, secure and transparent.
To the problem of conformity of russian small and medium enterprises with strategic management concepts
Authors: Максимов М.И. , Гулиев Д.Д.о. 
Published: June 2024

В статье проведен анализ стратегического планирования и управления предприятием ИП «Алиев». Для данного предприятия стратегическое планирование и управление выступает основой менеджмента. Делается вывод, что стратегический подход реализуем и в малых предприятиях при минимальной адаптации к организационной специфике. Необходимо также обозначить, что стратегическое управление для предприятий малого и среднего бизнеса способно сыграть важную роль в области адаптации к изменению рынка, реформированию внутренних структур, а также обеспечению быстроты разработки и принятия решений, направленных на повышение результатов деятельности предприятия.
This article will analyze the strategic planning and management of the enterprise IE “Aliev”. For this enterprise, strategic planning and management is not just a tribute to fashion, but is the basis of management. This example shows that the strategic approach is quite feasible in small enterprises with minimal adaptation to organizational specifics. It is also necessary to note that strategic management for SMEs can play an important role in the field of adaptation to market changes, reforming internal structures, as well as ensuring the speed of development and decision-making aimed at improving the performance of the enterprise.
DESFECHOS PERINATAIS APÓS IMPLEMENTAÇÃO DA LEI ESTADUAL 17.137 QUE PERMITE CESÁREA POR DESEJO MATERNO NUMA MATERNIDADE DE RISCO HABITUAL
Authors: Campos  Braga Giordana , Marcelino Riccio Mariana , Dalla Déa Trombini Ana Beatriz , Medeiros Melo Gabriella , Vieira Mendonça Iasmim , Arenas Augustin Juliana , de Oliveira Plotze Rodrigo , Pires Okano Sérgio Henrique 
Published: June 2024

17.137 que permite cesárea (PC) por desejo materno. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva de mulheres que tiveram parto de agosto de 2019 a 30 de junho de 2020, na Maternidade Cidinha Bonini, Ribeirão Preto-SP, Brasil. Resultados: Foram avaliados 1.020 pares de mulheres e seus RN. A idade média das mulheres foi de 26,1±6,0 anos. Metade dos nascimentos ocorreu por via vaginal (529, 51,9%), 315 (30,8%) tiveram analgesia farmacológica durante o trabalho de parto, e 491 cesáreas, 219 (46,4%) foram por desejo materno. Não houve diferença significativa entre as complicações maternas relacionadas à via de parto. Houve mais hipoglicemia e alterações respiratórias na PC e mais tocotraumatismo no parto vaginal (PV) comparando as vias de parto. Houve mais necessidade de internação em Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) (PV 4% vs PC 12,2%, p<0,0001) para cesárea, enquanto houve mais necessidade de fototerapia (PV 7,2% vs 3,6% PC, p<0.0001) nos RN de parto vaginal. Conclusão: Com o aumento de cesárea após a implementação de Lei 17.137, houve mais desfechos negativos neonatais e admissão de RN nascidos de cesárea comparado aos RN de partos vaginais.
OPTIMALISASI CONTENT MARKETING BUMDES “TIRTA ARUM” DALAM UPAYA PENINGKATKAN DAYA TARIK WISATAWAN
Authors: Satrio Danang , Magetana Dewi Yuniar , Khanafi Ahmad 
Published: June 2024

Pemasaran masih menjadi salah satu persoalan yang dihadapi pelaku usaha desa, termasuk BUM Desa atau BUMDes. BUMDes Pemerintah Desa Sumurjomblangbogo memiliki Badan Usaha Milik Desa (BumDesa) yang mengelola Kolam Renang “Tirta Arum dengan tujuan meningkatkan perekonomian desa dan meningkatkan pengelolaan potensi desa serta meningkatkan pembangunan desa dan memberdayakan masyarakat. Namun seiring dengan berjalnya waktu, kolam renang tersebut mengalami permasalahan yaitu kurangnya minat wisatawan untuk berkunjung ke kolam renang tersebut. Tujuan dalam pendampingan ini adalah manajemen BUMDes mampu membuat content marketing berbasis digital. Strategi yang dikembangkan yaitu dengan online marketing dengan fokus pada pemasaran yang memanfaatkan media sosial. Sebelum dilakukan online marketing, peserta di bekali dengan pembuatan konten-konten yang menarik dan kreatif agar dapat meningkatkan calon pengunjung. Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan kegiatan ini antara lain dengan Participatory Rural Appraisal (PRA). PRA merupakan salah satu cara untuk dapat memahami desa secara partisipatif, informasi yang didapat merupakan informasi yang langsung dari masyarakat desa itu sendiri. Pendekatan yang digunakan dalam kegiatan ini yaitu dengan melakukan pendampingan, pendidikan dan pelatihan sebagai upaya meningkatkan kemampuan mitra, dalam hal ini perangkat desa, pengurus lembaga desa, dan masyarakat pada umumnya dalam mengetahui dan memahami pembuatan konten kreatif pada media sosial. Hasil dari pelaksanaan PKM ini adalah anggota BUMDes dapat membuat content marketing yang lebih menarik dan kreatif serta dapat menjangkau audiens lebih luas.
2024 AAHA Fluid Therapy Guidelines for Dogs and Cats
Authors: Pardo Mariana , Spencer Erin , Odunayo Adesola , Ramirez Mary L. , Rudloff Elke , Shafford Heidi , Weil Ann , Wolff Ewan 
Published: June 2024

ABSTRACT
Fluids are drugs used in veterinary patients capable of producing beneficial therapeutic or inadvertent harmful effects within the body’s intravascular, interstitial, and intracellular fluid spaces. The individualized design of a fluid therapy plan requires careful patient assessment and targeted selection of proper fluid types, administration routes, and rates, along with adjustments during therapy tailored specifically as per the individual patient’s fluid requirement and therapeutic response. Personalized fluid prescriptions and vigilant patient monitoring help avoid patient morbidity from body fluid deficiencies, fluid excess, and electrolyte derangements and support better patient outcomes. These guidelines provide an overview of fluid dynamics within the fluid spaces of the body, describe various types of fluids and their uses, and outline recommendations for fluid administration for resuscitation, rehydration, and maintenance purposes. The guidelines also outline approaches to fluid therapy for anesthetized patients and reiterate the recommendations of reduced fluid rates in this population of patients. Additionally, the guidelines include practical fluid therapy strategies for patients with various common disorders. The goal of these guidelines is to help veterinary professionals safely and effectively prescribe and administer fluid therapy for canine and feline patients.
Corrigenda: The following were corrected from the original printed version of these guidelines:
On page 138, Box 3, calculating the Fluid Deficit, Fluid Deficit was incorrectly labeled as (mL). The corrected unit is Fluid Deficit (L).
On page 141, Table 8, the pH for Normosol R was incorrectly labeled as 5.0. It was corrected to 7.4 and 6.6.
On page 142, Table 9, Rehydration, the total fluid deficit was incorrectly labeled as (mL). The corrected unit is total fluid deficit (L).
Patient-Reported Outcomes After Intramedullary Nailing of Oncologic Impending or Pathologic Fractures With Carbon Fiber or Titanium Implant
Authors: Gonzalez Marcos R. , Xu Raylin F. , Sodhi Alisha , Fang Vincent , Kim Chaewon , de Groot Tom M. , Schwab Joseph H. , Lozano-Calderon Santiago A. 
Published: June 2024

Introduction:
Despite the benefits of intramedullary nailing (IMN) of impending or pathologic fractures in oncologic patients, literature on patient-reported outcomes (PROs) is scarce in patients treated with carbon fiber (CF) nails. Our study compared postoperative PROs after IMN with CF or titanium implants.

Methods:
We conducted a retrospective propensity score–matched cohort study of patients treated at our institution with CF or titanium nails for impending or pathologic fractures from metastatic bone disease. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Global Health Short Form (SF) Physical, Mental, and Physical Function 10a scores were collected. Pain was assessed using visual analog scale (VAS). Absolute and differential scores were compared between groups.

Results:
We included 207 patients, 51 treated with CF and 156 with titanium nails. One month postoperatively, patients had a one-point decrease in the pain VAS score while PROMIS scores did not improve. At 3 months, PROMIS SF Physical and SF 10a scores improved from preoperative values. Six months postoperatively, median PROMIS SF Physical, SF Mental, and SF 10a scores were higher than preoperative scores. Absolute and differential PROMIS and pain VAS scores were similar between groups at the 6-month and 1-year marks.

Conclusion:
Patient-reported outcomes were similar after intramedullary nailing with either CF or titanium implants.
Análisis del gasto en salud y su asociación con la mortalidad materna e infantil en los países de américa latina, del 2000 al 2020
Authors: Cairol Barquero Andrés , Morún Vargas Wendy , Loaiza Sáenz Lui Felipe , Mora Sánchez Carlos , Sepúlveda Izabella 
Published: June 2024

Introducción: El gasto en salud es la sumatoria de los gastos incurridos en todas las funciones básicas de la atención de salud. Existen estudios que han demostrado que en Costa Rica en los últimos 20 años la tasa de natalidad ha disminuido drásticamente, en un 47 %, a pesar del aumento poblacional del 31.87 %. Materiales y métodos: Utilizando los datos abiertos de La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL – STAT), se analizaron los datos de los países de américa latina sobre el gasto en salud (porcentaje del PIB), porcentaje de no acceso a los servicios de salud privados y públicos, la tasa de mortalidad materna e infantil del 2000 al 2020, utilizando estadística descriptiva, correlación de variables y pruebas de hipótesis. Para el análisis se utilizó Excel ® , Jamovi ® y Statplus. Resultados: En el año 2000, en américa latina el promedio del porcentaje del PIB asignado a salud era de 5,6 % (DE 1,54). El promedio de asignación del PIB en américa latina subió en 10 años un 0,79 %. El promedio de la tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos vivos en américa latina en el 2020 es 14,13 x 1000 nacidos vivos (DE 8,37). Al relacionar el gasto en salud (% del PIB) con la tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos vivos, tenemos que el coeficiente de correlación de Pearson es de -0,42 p> 0,01 y existe una correlación entre la tasa de mortalidad materna por cada 100 000 nacidos vivos y el % de PIB asignado a salud, con un coeficiente de correlación de Pearson – 0,34 p> 0,01, mostrando una correlación negativa moderada. Discusión: Diferentes estudios han demostrado la asociación entre la asignación del presupuesto al sistema de salud, donde los países de ingresos altos, los países de ingresos bajos experimentaron mayores deterioros de aproximadamente 1,31 veces la mortalidad neonatal, 2,81 veces la mortalidad post neonatal, 8,08 veces la mortalidad infantil entre 1 y 5 años y 2,85 veces la mortalidad en niños menores de 5 años. 1–3 Los resultados revelaron que el gasto en salud per cápita y el número de médicos mostraron un impacto positivo significativo en la esperanza de vida y la salud materno infantil Conclusión: Es innegable que la inversión en salud pública es necesaria para lograr adecuados indicadores de salud y reducción de la mortalidad en población vulnerable, como las mujeres embarazadas y los menores de 5 años, demostrando además que existe una inequidad entre los países de américa latina.
“A fortaleza invisível”: reflexões sobre aspectos socioemocionais e de saúde mental das mães solos no Brasil
Authors: Santos Antonio Nacílio Sousa dos , Nunes Kennya Rodrigues , Ferreira Samira Borges , Ferreira Bruno Rogério , Silva Flávia Madeira da , Lima Marcia Leão de , Gadelha Janaina de Sousa , Pinheiro Moisaniel Oliveira , Luiz George Moraes de , Valerio Elry Cristine Nickel , Meira Janderson Costa , Nascimento Layna Nunes , Vidal Raissiana Andrade , Santos Edgar Luiz Neves dos , Gomes Isabelle Sena 
Published: June 2024

Esta pesquisa fundamentou-se em núcleos familiares economicamente desfavorecidos (rendimento mensal per capita familiar de até meio salário mínimo, equivalente a 660,00 reais) com informações atualizadas (entrevista efetuada nos últimos 24 meses) no Cadastro Único (CadÚnico) em outubro de 2023, e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), de 2022, sobre ocupação e trabalho, com o objetivo de refletir as condições socioemocionais e de saúde mental das mães solos que compõem cerca de 6.168.941 das famílias solos no país. Os dados também apontam que aproximadamente três em cada quatro lares de núcleos de família nesta faixa de renda são lideradas por mães solteiras, predominantemente pardas e com idades entre 25 e 34 anos. A pesquisa é de cunho qualitativo (Minayo, 2006; 2016), descritiva e correlacional, utilizando dados obtidos pelo CadÚnico e o IBGE atualizados no país. Teoricamente, bebemos das fontes de Diniz (2004) e Dias (2016) entre outros, ampliando nossa compreensão sobre este objeto investigado. Para a análise das evidências utilizamos a perspectiva compreensiva de Weber (2009) onde buscamos entender o que denominamos de “fortaleza invisível” que são as mães solos que vivem múltiplas situações que possuem forte rebatimento subjetivo, no aspecto da saúde mental. Os resultados da investigação demonstram que as mães solo, enfrentando diariamente a necessidade de desempenhar múltiplas funções sem contar com uma rede de apoio, sofrem com a desigualdade de gênero e os preconceitos associados ao seu estilo de vida. Essas condições impactam significativamente seu bem-estar socioemocional e, consequentemente, sua saúde mental.
Efeitos de fontes e doses de selênio na produtividade e qualidade de grãos de feijão
Authors: Rosa Thiago Francisco , Berti Mariana Pina da Silva , Nader Claudiene Cristina da Silva , Rodrigues Fabricio , Berti Christian Luis Ferreira 
Published: June 2024

O feijão (Phaseolus vulgaris) exerce grande importância para a população nos aspectos econômicos e culturais. Devido a crescente expansão populacional, aumento das ocorrências de estresses é necessário o desenvolvimento de tecnologias de produção. A biofortificação com Se na cultura do feijão é uma estratégia que pode solucionar problemas na nutrição humana. O objetivo foi avaliar o efeito de fontes e doses de selênio via foliar na cultura de feijão. O experimento foi instalado em delineamento de blocos casualizados em esquema fatorial 2x5, com quatro repetições. O primeiro fator refere-se à duas fontes de selênio (selenato de sódio –Na2SeO4 e selenito de sódio – Na2SeO3). O segundo fator as doses de selênio (0; 100; 200; 300; 400 e 500 g ha-1). Foi avaliado: altura de plantas; níveis de toxicidade; produtividade; classificação de peneiras; peso médio de sementes; número de vagens e sementes por planta, viabilidade de sementes e teor de selênio no grão. Os resultados não apresentaram diferença significativa em relação ao número de grãos e vagens por planta e número de grãos por vagem. A aplicação de Na2SeO4 na dose de 250 g ha-1 proporcionou melhor produtividade. A aplicação de Se reduziu a altura das plantas de feijão e também apresentou sintomas de fitotoxidade. Foi possível aumentar o teor de Se em feijão independente da fonte na adubação foliar. A biofortificação agronômica com Se em feijão é melhor alcançada na dose de de 414 g ha-1 na forma de Na2SeO4, contudo não é a dose ideal visando a ingestão diária recomendada.
Paternidade afetivamente inscrita no cuidado ao filho nos primeiros meses de vida: desafios para a enfermagem
Authors: Bastos Vitor de Oliveira , Barcia Leila Leontina do Couto , Souza Sônia Regina de , Campos Carolina de Alcantara , Oliveira Mariana Lopes de , Melo Bruna Costa Pereira de , Silva Letícia Abreu da , Coelho Vitória Aparecida Monteiro , Souza Sallisa da Silva 
Published: June 2024

Historicamente, as mulheres eram exclusivamente responsáveis pela criação dos filhos, enquanto os homens desempenhavam o papel de provedores financeiros da família, com pouca participação na gestação e no cuidado das crianças. Essa divisão era resultado de fatores culturais, históricos e sociais Através da paternidade afetivamente inscrita, identifica-se a inclusão da figura paterna no equilíbrio nas relações de gênero, influenciando a dinâmica familiar. Objetivos: Descrever o cuidado paterno ao filho nos primeiros meses de vida do recém-nascido;Relacionar a presença paterna no apoio à esposa e ao filho nos primeiros meses de vida do recém-nascido; Analisar o cuidado paterno na preservação da saúde do filho segundo o conceito de paternidade afetivamente inscrita. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa. Resultados: Participaram 12 pais de recém-nascidos com entrevista de forma digital. A licença paternidade é um direito a ser conquistado. Foi identificada a presença do pai nos cuidados prestados ao filho; o apoio do pai na divisão dos cuidados do filho como forma de diminuir a sobrecarga de trabalho da mulher e o cuidado do pai com atitudes que influenciam na conservação/preservação da saúde do filho. A paternidade carece de reconhecimento no contexto do nascimento de uma criança no ambiente sociocultural e profissional. A interação afetiva influencia no desenvolvimento integral do recém-nascido. Conclusão: A paternidade afetivamente inscrita é essencial para o desenvolvimento integral da criança e crucial na saúde familiar. Os enfermeiros têm um papel fundamental em promover esse cuidado inclusivo. Estratégias que promovam uma prática clínica acolhedora para os pais são necessárias.