bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Studies on hyaluronidase, chondroitin sulphatase, proteinase and phospholipase secreted by Candida species
Authors: Shimizu M. T. , Almeida N. Q. , Fantinato V. , Unterkircher C. S. 
Published: April 2009

Summary. We studied the ability of different Candida species to produce, at the same time, hyaluronidase, chondroitin sulphatase, proteinase, and phospholipase to assess whether they could be related to Candida pathogenicity. Only C. albicans was able to produce the four enzymes tested (73%) and was highly virulent to mice. Strains, that lack the capacity to produce one or more of the enzymes assayed, seemed less virulent or avirulent, similarly to the spontaneous hyaluronidase, chondroitin sulphatase, phospholipase and proteinase‐deficient C. albicans strain FCF 14,1 which was non‐pathogenic to mice. Among the other Candida species tested, none of them produced the four enzymes simultaneously, being less virulent in intravenously inoculated mice.Zusammenfassung. Es wurde die Fähigkeit mehrerer Candida‐Arten, gleichzeitig Hyaluronidase‐, Chondroitinsulfatase‐, Proteinase‐ und Phospholipase‐Aktivität auszubilden, untersucht und deren Bedeutung als Candida‐Pathogenitäts‐merkmal bewertet. Nur C. albicans‐Stämme waren in der Lage, die vier Enzyme zu bilden und waren für Mäuse hochvirulent. Stämme, welchen die Fähigkeit fehlte, eines oder mehrere dieser Enzyme zu produzieren, schienen weniger virulent oder avirulent zu sein, ähnlich wie der C. albicans‐Stamm FCF 14,1, der spontan defizient für alle vier Enzyme war und der sich als nichtpathogen für Mäuse erwies. Von allen übrigen getesteten Candida‐Arten produzierte keine gleichzeitig alle vier Enzyme, und diese erwiesen sich bei intravenöser Infektion als weniger virulent für Mäuse.
Detection of Candida albicans DNA with a yeast‐specific primer system by polymerase chain reaction
Authors: Wildfeuer A. , Schlenk R. , Friedrich W. 
Published: April 2009

Summary. The in vitro and in vivo selectivity and sensitivity of a yeast‐specific primer system was investigated. A two‐step polymerase chain reaction (PCR) was used: the first amplified a 245‐bp fragment of the gene for cytochrome P450L1A1 and the second a product of 193 bp. This nested PCR produced an approximately 1000‐fold increase in the sensitivity of the test for Candida albicans DNA compared with the first primer pair. The lower level of sensitivity of the test in physiological saline and tissue homogenate was about 10 C. albicans cells ml‐1. On the other hand, the sensitivity of the nested PCR method was reduced by a factor of more than 1000 when C. albicans was fixed with 4% formalln. After i.v. injection of different doses of C. albicans into mice, the yeast could be demonstrated in blood and in six different organs. The nested PCR was to some extent more sensitive than culturing for the detection of the yeast in the specimens of organs such as lung, cardiac muscle, liver, kidneys and brain. In contrast, in blood and spleen the culture was superior to the PCR technique used. Nested PCR is thus a useful additional method for the demonstration of yeasts.Zusammenfassung. Die Selektivität und Sensitivität eines hefespezifischen Primersystems wurde unter experimentellen Bedingungen überprüft. Dabei folgte einer ersten PCR, deren Primerpaar ein Fragment (245 bp) des Gens für Cytochrom P450L1A1 amplifiziert, eine weitere PCR mit einem zweiten Primerpaar. Mit dieser nested PCR, die ein Produkt von 193 bp amplifiziert, wurde die Sensitivität des Testes für Candida albicans‐DNA etwa 1000fach erhöht. Die untere Grenze des Nachweises in vitro lag in physiologischer Kochsalzlösung und in einem Gewebehomogenat bei ca. 10 C. albicans‐Zellen ml‐1. Die Empfindlichkeit der PCR nahm allerdings stark ab (> 1000fach), wenn C. albicans mit 4%igem Formalin fixiert wurde. Nach i.v. Injektion von C. albicans in Mäusen wurde der Sproßpilz, abhängig von der Infektionsdosis, im Blut und sechs verschiedenen Organen nachgewiesen. Dabei erwies sich die nested PCR beim Nachweis der Hefe in Organen wie Lunge, Herzmuskel, Leber, Nieren und Gehirn etwas empfindlicher als die Kultur. Allerdings war in Blut und Milz die Kultur der unter‐suchten PCR überlegen. Die nested PCR wird als eine zusätzliche Methode für den Nachweis von Sproßpilzen vorgeschlagen.
Zur Morphologie der Malassezia‐assoziierten Erkrankungen
Authors: Mittag Hannelore 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Die morphologischen Untersuchungen geben Auskunft über das Vorkommen, die Struktur und die Topik des Mikroorganismus Malassezia furfur an der Hautoberfläche und vermitteln Einblicke in die Begleiterscheinungen am Makroorganismus bei Pityriasis versicolor, Malassezia‐Follikulitis und seborrhoischem Ekzem. Aus morphologischer Sicht lassen sich die Malassezia‐assoziierten Dermatosen zwei unter‐schiedlichen Krankheitsgruppen zuordnen. Eine Gruppe ist von zahlreichen, im Stratum corneum adhärenten Mikroorganismen geprägt (Beispiel: Pityriasis versicolor); die andere Gruppe ist von einer Entzün‐dungsreaktion gekennzeichnet (Beispiel: seborrhoisches Ekzem), die Pilzzellen lassen sich hierbei in der Horn‐schicht mikromorphologisch im allgemeinen nicht nachweisen, sie können jedoch in den Foliikelostien wie an der gesunden Haut vorkommen.Summary. Fine‐structural investigations were done with surface material and slides of pityriasis versicolor, Malassezia‐folliculitis and seborrheic eczema. Aspects of the microorganism Malassezia furfur, such as its presence, its distribution on the skin surface, and its shape, and changes in the host skin tissue, such as the structure of the horny layer and signs of an inflammation were registered. Two main types of Malassezia‐associated dermatoses were defined. One type is characterized by a considerable number of microorganisms, adhering to regular cells of the horny layer (exemplified by pityriasis versicolor), the other type is characterized by signs of an inflammation and a very low number of visible fungal cells (exemplified by seborrheic eczema).
Pilze im Wohn‐ und Krankenhausmilieu
Authors: Staib F. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Aus der Sicht 40jähriger Erfahrung auf dem Gebiet der medizinischen Mykologie wird anhand folgender aktueller Themen zur Zuständigkeit des medizinischen Mykologen bei der Beurteilung von Pilzen im Wohn‐ und Krankenhausmilieu Stellung genommen: 1. Der HIV‐Infizierte und das Cr.‐neoformans‐Biotop; die Disposition für die Cryptococcose in Abhängigkeit von der CD4‐Lymphozytenzahl. 2. Invasive Aspergillose nach Herztransplantation; durch enge Zusammenarbeit von Herzchirurg und medizinischem Mykologen wurde gezeigt, daß die gefürchtete invasive Aspergillose nach Herztransplantation verhindert werden kann. 3. Bioabfall und Kompost als derzeit aktuelle Pilzbiotope im Wohnbereich. Auf das mögliche Vorkommen der verschiedenen Pilze in Bioabfall, darunter auch Erreger von Systemmykosen, wird aufmerksam gemacht.Summary. From the viewpoint of 40 years of experience in the field of medical mycology with the help of current topics the competence of the medical mycologist for evaluation of a presence of fungi in the home and hospital environment is commented. The topics considered are as follows: 1. The HIV‐infected person and the habitat of Cr. neoformans; the predisposition for cryptococcosis and the CD4 lymphocyte count. 2. Invasive aspergillosis after heart transplantation; by exemplary cooperation between the heart surgeon and the medical mycologist it could be demonstrated that the frequently fatal invasive aspergillosis can be avoided. 3. Attention is drawn to the currently most interesting habitats of fungi in the home environment, i.e., biological waste and compost. It has been shown that among the various fungi, the causative agents of systemic mycoses may also be found.
Mykophobie — eine neue Krankheit?
Authors: Seebacher C. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. In den letzten 18 Monaten untersuchten wir 13 Patienten wegen einer angeblich therapieresistenten Darm‐Candidose. Als Symptome wurden Blähungen, Verdauungsbeschwerden, Leistungsschwäche, Gelenkschmerzen, Herzbeschwerden u. a. angegeben. Bei vier Patienten konnte Candida albicans und bei drei weiteren C. parapsilosis, C. lusitaniae, Trichosporon cutaneum und Geotrichum candidum nachgewiesen werden. Serologische Untersuchungen ergaben Normalbefunde. Bei keinem der 13 Patienten bestan‐den Anhaltspunkte für eine behandlungsbedürftige Mykose. Acht Patienten wiesen Anzeichen einer Depression bzw. Neurose auf. Bei allen 13 Patienten wurde der gelegentliche oder wiederholte Nachweis von Hefen in den Faeces bzw. in der Mundhöhle mit einer Pilzinfektion verwechselt und dadurch bei einigen Patienten eine Phobie induziert.Summary. In the recent 18 months we analysed 13 patients with so‐called therapy‐resistant intestinal candidosis. Symptoms like flatulence, digestive trouble, intestinal inefficiency, arthralgia, heart trouble, etc., were declared. From four patients Candida albicans and in further three patients C. parapsilosis, C. lusitaniae, Trichosporon cutaneum, and Geotrichum candidum could be isolated. Serological tests were normal. In none of the 13 patients a mycosis which needed therapy was proven. Eight patients had signs of a depression or neurosis. In all 13 patients the occasional or repeated isolation of yeasts from faeces or the oral cavity was falsely interpreted as a fungal infection and thus became the inductor of a phobia.
Einfluß oral verabreichter Polyenantimykotika auf die Hefepilzbesiedlung des Darmtraktes: Möglichkeiten und Grenzen
Authors: Blaschke‐Hellmessen Renate , Buchmann Heike , Schwarze R. 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Aus der Hefepilzkolonisation des Darmtraktes ergeben sich für die therapeutische und prophylaktische Anwendung von Polyenantimykotika (Nystatin, Amphotericin B) unterschiedliche Konsequenzen: Abwehrgeschädigten, neutropenischen Patienten sollten sie langfristig während erhöhter Mykoserisiken verabreicht werden. Die Dosierung richtet sich nach dem Alter, der Funktionstüchtigkeit des Gastrointestinaltraktes und dem Grundleiden des Patienten. Beim abwehrkompetenten Menschen sollte dagegen die kommensale Hefepilzfiora nicht ohne klinische Indikation medikamentös unterdrückt werden, da eine dauerhafte Eradikation von Hefen im Darmtrakt nicht möglich ist. Die Pilze treten — wenn auch zunächst in geringer Menge — etwa 5–14 Tage nach Therapieende erneut in den Faeces auf. Der Einfluß oral applizierter Polyenantimykotika läßt sich im Darmlumen nach kurzer Zeit beobachten. Nystatin‐ und Amphotericin‐B‐Spiegel liegen ab 2., spätestens 3. Tag kontinuierlich während der Verabreichung und maximal 10 Tage nach Therapieende in effektiven Konzentrationen im Stuhl vor. Parallel dazu ist das Vorkommen von Hefen in den Faeces deutlich vermindert oder unter die Nachweisgrenze von Pilzkulturen gesunken. Eine langfristige orale Anwendung von Polyenantimykotika bei unklaren klinischen Beschwerden abwehrkompetenter Patienten ohne massiven intestinalen Hefepilzbefall ist nicht gerechtfertigt.Summary. On the basis of intestinal yeast colonization different consequences for therapeutic and prophylactic administration of polyene antimycotics have to be drawn. Immunocompromised neutropenic patients should orally receive polyene antifungal drugs (nystatin or amphotericin B) for a long time during the period of increased risk for systemic candidosis. The level of daily dosing is dependent on age, physiological status of the gastrointestinal tract, and underlying disease of the patient. In immunocompetent persons the normal commensal yeast flora should not be suppressed by antifungal chemoprophylaxis if no clinical indications are present, because permanent eradication of yeast in the intestinal tract ist not attainable. About 5 to 15 days after finishing the administration of polyene antimycotics the fungi are detectable again in the faeces in low quantities. The influence of orally administered polyene drugs in the intestinal tract may be detected shortly after starting the application. Thus efficient concentrations of nystatin and amphotericin B are continuously present in the faeces 24 to 48 hours after beginning until 2 to 10 days after finishing the administration. During this time the quantity of yeast in the faeces is evidently reduced or not longer detectable by fungal culture. The oral administration of polyene antimycotics for a long
Activated CD3+ T cells are involved in elimination of Candida albicans from the livers of mice
Authors: Kretschmar M. , Jung C. , Fontagnier E. , Quade B. , Nichterlein T. , Hof H. 
Published: April 2009

Summary. We have investigated the course of infection of Balb/c mice with Candida albicans. After intravenous infection of mice, the yeasts were evenly distributed in the liver sections. There was a 90% reduction in the yeasts found within 7 days after infection. This reduction was accompanied by an increase in the number of phagocytic cells (Mac‐1+ Gr‐1+) in cellular infiltrates around the yeast cells. Furthermore, both CD4+ CD8+ T lymphocytes were found in these pseudogranulomata, with the CD8+ cells in the periphery. Peak amounts of the cell types investigated were found at days 5 and 6 post infection, with an increased expression of receptors for interleukin 2 (IL‐2R) on the surface of CD8+ cells. At day 14 of infection, the same levels as those in control mice were reached. At this time, the yeasts were virtually eliminated from the liver. By using simultaneous detection of cell surface markers and yeast cells in immunohistology, these data demonstrate the close association of fungal cells, phagocytes, TH and Tc cells in pseudogranulomata during elimination of Candida albicans from the livers of mice.Zusammenfassung. Nach intravenöser Infektion von Balb/c Mäusen mit Candida albicans verteilten sich die Pilzzellen gleichmäßig und ohne Bevorzugung besonderer anatomischer Strukturen im Lebergewebe. Die Elimination von 90% der Pilze aus der Leber erfolgte innerhalb von 7 Tagen nach der Infektion. Immunhistologisch war die Reduktion der Pilzzellen korreliert mit einem Anstieg sowohl der Zahl phagozytischer Zellen (Mac‐1+ Gr‐1+) als auch der CD4‐ und CD8‐ positiven T Lymphozyten in Pseudogranulomata, wobei die CD8‐positiven Zellen in der Peripherie lokalisicrt waren. Die Zahl dieser Zellen erreichte ein Maximum an den Tagen 5 und 6 der Infektion mit einer Zunahme der Expression von Interleukin‐2‐Rczeptoren (IL‐2R) and der Oberfläche von CD8‐positiven Zellen. 14 Tage nach der Infektion waren die Zahlen der Phagozyten und Lymphozyten im Gewebe auf das Niveau uninfizierter Kontrollmäuse gefallen und die Pilzzellen eliminiert. Die vorliegenden Untersuchungen mit gleichzeitiger immunhistologischer Darstellung von Zell‐oberflächenmarkern und Pilzzellen im Gewebe zeigen die enge Assoziation von Pilzzellen, Phagozyten, TH und Tc Zellen in Pseudogranulomata im Verlauf der Elimination von Candida albicans aus der Leber von Mäusen.
Dermatophytomycoses in children in rural Kenya: the impact of primary health care
Authors: Schmeller W. , Baumgartner Sabine , Dzikus A. 
Published: April 2009

Summary. In a survey of 5780 children from 13 schools in rural Kisumu District (western Kenya) in 1993, a prevalence rate of dermatophyto‐mycoses of 10.1% was found. Three‐quarters of the affected children suffered from tinea capitis (prevalence rate 7.8%), caused by Microsporum audouinii var. langeronii, Trichophyton violaceum and Microsporum canis. In 1994, a dermatology programme within the primary health care system was started. Twelve community health workers (CHWs), trained in diagnosis and treatment of the most common skin diseases, carried out regular school visits once a week. All dermatophyto‐mycoses, dry forms of tinea capitis included, were treated locally with Whitfield's ointment. In 1995 the prevalence rate of fungal skin infections in the same schools was found to be 9.3%; the difference to 1993 was not significant. Only tinea capitis, with a prevalence rate of 5.8%, showed a significant reduction (P<0.05). Altogether, a distinctive improvement regarding the extent and the severity of dermatophytomycoses could be noticed. In the cultures from tinea capitis, Microsporum canis was not found to be present. Trained community health workers are capable of the diagnosis and treatment of fungal skin infections of children in rural areas, which leads to a reduction in the prevalence of tinea capitis.Zusammenfassung. Bei Untersuchungen von 5780 Schölern in 13 Schulen im ländlichen Kisumu Distrikt (West‐Kenia) im Jahre 1993 wiesen Dermatomykosen eine Prävalenz von 10,1 Prozent auf. Drei Viertel der betroffenen Kinder hatten eine Tinea capitis, die durch Microsporum audouinii var. langeronii, Trichophyton violaceum oder Microsporum canis verursacht war. 1994 wurde ein Dermatologie‐Projekt innerhalb des Primary Health Care‐Systems gestartet. 12 Gemeinde‐Gesundheits‐Helfer (Community Health Worker) wurden in Diagnostik und Therapie häufiger Dermatosen ausgebildet. Während regelmäßiger Schulbesuche wurden alle Kinder mit Mykosen, einschließlich trockener Formen der Tinea capitis, mit Whitfield Salbe behandelt. 1995 war die Prävalenz der Dermatomykosen in denselben Schulen auf 9.3% gesunken; der Unterschied zu 1993 war nicht signifikant. Lediglich die Tinea capitis wies mit einer Prävalenz von 5.8% einen signifi‐kanten Röckgang auf (P< 0.05). Zusätzlich wurde eine deutliche Verbesserung von Ausmaß und Schweregrad der Hautbefunde festgestellt. Microsporum canis war kulturell nicht mehr nachweisbar. Ausgebildete Community Health Worker sind nicht nur in der Lage, Dermatomykosen bei Kin‐dern in ländlichen Gebieten erfolgreich zu diagnostizieren und zu behandeln, sondern können auch die Prävalenz der Tinea capitis signifikant vermindern.
Craniofacial zygomycosis caused by Apophysomyces elegans
Authors: Chakrabarti A. , Panda N. , Varma S. C. , Singh K. , Das A. , Sharma S. C. , Padhye A. A. 
Published: April 2009

Summary. A fatal case of craniofacial zygomycosis caused by Apophysomyces elegans in a 52‐year‐old man was diagnosed by the presence of broad aseptate, branched hyaline hyphae in tissue from paranasal sinuses and surrounding areas, and isolation of the fungus from the same tissue. The patient suffered from idiopathic myelofibrosis as underlying disease, he was thrombocytopenic and was mildly hyperglycaemic. The infection represents the second case of craniofacial zygomycosis due to A. elegans.Zusammenfassung. Bei einem 52 Jahre alten Patienten mit idiopathischer Myelofibrose, ausgeprägter Thrombozytopcnie sowie Hyperglykämie trat eine letale kraniofaziale Zygomykose auf. Im Gewebe der Wandung von Nasennebenhöhlen imponierten breite, nicht‐septierte, verzweigte hyaline Hyphen. Die Kultur ergab Apophysomyces elegans. Es handelt sich um den zweiten publizierten Fall einer kraniofazialen Mykose durch diesen Erreger.
Comparison of broth macrodilution, broth microdilution and E‐test susceptibility tests of Cryptococcus neoformans for fluconazole
Authors: Chryssanthou Erja , Grönfors C. , Khanna N. 
Published: April 2009

Summary. Forty Cryptococcus neoformans strains isolated from cerebral spinal fluid specimens collected from 39 patients were included in the study. The MICs for fluconacole were determined by YNB macrodilution test, microdilution tests using both RPMI1640 and YNB medium and E‐tests on solidified RPMI1640 medium, Casitone and YNB agar. In comparison with the reference macrodilution method NCCLS M27‐P both the microdilution as well as the E‐test techniques can be used for fluconacole susceptibility testing of Cr. neoformans.Zusammenfassung. In der Studie wurden 40 Cryptococcus neoformans‐Isolate von 39 Patienten auf ihre Suszeptibilität für Fluconazol untersucht. Dabei wurden die technischen Bedingungen variiert: Es wurde der Bouillon‐Makrodilutionstest mit dem Bouillon‐Mikrodilutonstest und dem E‐Test verglichen. Fernerhin wurde das YNB‐Medium mit dem RPMI‐Medium verglichen. Neben der Referenzmethode der Makrodilution erweisen sich sowohl die Mikrodilution wie auch der E‐test für die Bestimmung der Fluconazol‐Suszeptibilität bei Cr. neoformans als brauchbar.
Interactions between amphotericin B and nitroimidazoles against Candida albicans
Authors: Cury Arlete Emily , Hirschfeld Marisa Porta Miche 
Published: April 2009

Summary. This work proved that nitroimidazole antiprotozoal agents, such as metronidazole, ornidazole, secnidazole and tinidazole, in concentrations of up to 64 μg ml‐1 did not present any antifungal activity against 17 strains of Candida albicans. The combination of each drug with amphotericin B showed the occurrence of variable interactions according to the studied strain. Promising results were observed based on synergistic and additive interactions of the polyene with the metronidazole; the inhibitory and lethal activities of the drugs were potentiated against all strains in concentrations reachable in vivo.Zusammenfassung. In der vorliegenden Studie konnte gezeigt werden, daß die Nitroimidazol‐Antiparasitika Metronidazol, Ornidazol, Secnidazol und Tinidazol in Konzentrationen bis zu 64 μg ml‐1 allein keine antimyzetische Aktivität gegen 17 C. albicans‐Stämme aufwiesen. Die Anwendung dieser Agenzien gemeinsam mit Amphotericin B zeigte unterschiedliche Wirkungen auf die untersuchten Stämme. Erfolgversprechende Ergebnisse wurden als synergistische und additive Effekte bei der Kombination der einzelnen Nitroimidazole mit Amphotericin B beobachtet. Konzentrationen, die in vivo anwendbar sind, potenzierten die inhibitorischen und letalen Aktivitäten der Agenzien gegen alle untersuchten C. albicans‐Stämme.
Clinical evaluation of bifonazole for moccasin‐type tinea pedis
Authors: Tanuma H. , Nishiyama S. 
Published: April 2009

Summary. Moccasin‐type tinea pedis (MTTP) is characterized by hyperkeratosis of the sole, which is generally refractory to treatment. As topical application of an antimycotic agent alone often fails to control this disease, oral griseofulvin is commonly used. We attempted the treatment of MTTP with topical bifonazole (Mycospor Solution) alone (group I) or in combination with 10% urea ointment (Urepearl®) (group II) and compared the clinical benefit of these two therapies. The clinical improvement rate (percentage of ‘marked improvement’ plus ‘moderate improvement’) was 46.2% in group 1 and 83.3% in group II. The fungal eradication rate was 6.7% in group I and 26.7% in group II after 4 weeks of treatment and was 40% and 80%, respectively, after 12 weeks. The utility rate (percentage of ‘beneficial’ plus ‘very beneficial’) was 46.7% in group I and 86.7% in group II. These results indicate the superiority of combined therapy with 1% bifonazole solution and 10% urea ointment for the treatment of MTTP and suggest that this combination therapy can be recommended for patients for whom it is difficult to use oral griseofulvin or for patients who fail to respond to oral griseofulvin alone.Zusammenfassung. Die Tinea pedis vom Mokassintyp (MTTP) ist durch Hyperkeratose der Fußsohle gekennzeichnet und widersteht üblicherweise der Behandlung. Da diese Krankheit durch alleinige topische Applikation eines Antimy‐kotikums meist nicht bekämpft werden kann, wird allgemein orales Griseofulvin verwendet. Wir haben versucht, MTTP mit topischem Bifonazol (Mycospor® Lösung) allein (Gruppe I) oder in Kombination mit 10% Harnstoffsalbe (Urepearl®) (Gruppe II) zu behandeln und die klinische Wirksamkeit beider Therapien zu vergleichen. Der klinische Besserungsgrad betrug 46.2% in Gruppe I und 83.3% in Gruppe II. Die Pilzeradikationsrate betrug 6.7% in Gruppe I und 26.7% in Gruppe II nach einer Behandlungszeit von 4 Wochen und 40% bzw. 80% nach 12 Wochen. Die Wirksamkeitsrate betrug 46.7% in Gruppe I und 86.7% in Gruppe II. Diese Ergebnisse belegen die Überlegenheit der Kombinationstherapie mit 1% Bifonazol‐Lösung und 10% Harnstoffsalbe bei Behandlung der MTTP und deuten darauf hin, daß sich diese Kombinationstherapie für Patienten empfehlen läßt, bei denen die Applikation des oralen Griseofulvins problematisch ist oder die auf orales Griseofulvin allein nicht reagieren.