Cranial Ultrasonography In The Evaluation Of Macrocrania In Infancy
Authors: Bošjak V. , Bešenski N. , Marina B. Marušć‐Della , Kogler A. 
Published: July 2010

SUMMARYCranial ultrasonography was used in the initial evaluation of 40 infants with macrocrania. Three of the infants had normal findings. The other 37 had evidence of various types of abnormality: intraventricular obstructive hydrocephalus, external hydrocephalus, arrested hydrocephalus with atrophy, or mild ventriculomegaly. All the infants were given neurological and developmental examinations at the time of presentation and were followed up for one year. Sonograms and head‐circumference and intracranial pressure measurements were done at intervals, according to the initial ultrasound findings and the clinical status of the children. Neurodevelopmental outcome was related to the type of abnormality. The majority of children with external hydrocephalus were neurodevelopmentally normal at follow‐up. In contrast, those with obstructive or arrested hydrocephalus had unfavourable outcomes, which may be related to the significant perinatal insult causing the hydrocephalus. CT confirmation was available for 16 of the infants.RÉSUMÉEchographies craniennes dans l'évaluation de macrocéphalie chez le nourrissonL'échographie cranienne fut utilisée dans l'évaluation initiale de 40 nourrissons avec macrocéphalie. Les données cliniques étaient normales dans trois cas. Dans les 37 autres cas, il existait des types variés d'anomalies: hydrocéphalie intraventriculaire non communicante, hydrocéphalie périphérique, hydrocéphalie stabilisée avec atrophie, ou ventriculomégalie modérée. Tous les nourrissons bénéficiérent d'examens neurologiques et développementaux au moment de l'évaluation initiale et furent suivis durant un an. Des échographies, mesures du tour de tête et de la pression intracranienne furent effectuées régulièrement, en fonction des données de l'échographie initiale et de l'état clinique des enfants. Le devenir neuro‐développemental fut relié au type d'anomalies. La majorité des enfants avec hydrocéphalie périphérique eurent un développement neurologique normal au suivi. En revanche, le devenir ne fut pas favorable pour les hydrocéphalies non communicantes ou stabilisées, ce qui pourrait être reliè aux dommages périnataux marqués ayant provoqué l'hydrocéphalie. Une confirmation par scanners existait pour 16 des nourrissons.ZUSAMMENFASSUNGCranielle Ultrasonographie zur Beurteilung der Makrokranie im KindesalterBei 40 Kindern mit Makrokranie wurde zur ersten Beurteilung die cranielle Ultrasonographie durchgeführt. Drei der Kinder hatten normale Befunde. Die anderen 37 hatten verschiedene abnorme Befunde: intraventrikulären, obstruktiven Hydrocephalus, externen Hydrocephalus, zum Stillstand gekommener Hydrocephalus mit Atrophie oder leichte Ventrikulomegalie. Alle Kinder wurden bei der Aufnahme genau neurologisch und im Hinblick auf ihre Entwicklung untersucht und über ein Jahr kontrolliert. Je nach anfänglichem Ultraschallbefund und klinischem Zustand der Kinder wurden in Intervallen Sonogramme und Messungen des Kopfumfangs und des intracraniellen Druckes vorgenommen. Der Endbefund der neurologischen Entwicklung wurde der jeweiligen Anomalie zugeordnet. Die Mehrzahl der Kinder mit externem Hydrocephalus war bei der Abschluβuntersuchung in ihrer neurologischen Entwicklung normal. Dagegen hatten die mit obstruktivem und mit nicht progredientem Hydrocephalus einen ungünstigen Outcome, was durch den signifikanten perinatalen Insult, der den Hydrocephalus verursacht hat, bedingt sein kann. Bei 16 Kindern konnten die Befunde durch ein CT bestätigt werden.Se utilizó la ultrasonografia craneana en la evaluación inicial de 40 lactantes con microcrania. En tres de los casos los hallazgos fueron normales. En los otros 37 habia evidencia de diversos tipos de anormalidad: hidrocefalia obstructiva intraventricular, hidrocefalia externa, hidrocéfalo detenido con atrofia o ligera ventriculomegalia. A todos los niños se les practicaron exàmenes neurológicos y de desarrollo en el momento de su presentación y fueron seguidos durante un año. A intervalos se practicaron sonogrammas, perimetría y medición de la presión intracraneal, de acuerdo con los hallazgos ultrasónicos iniciales y el estado clínico del niño. El desarrollo evolutivo fue relacionado con el tipo de anormalidad. La mayoria de los niños con hidrocéfalo externo eran neuroevolutivamente normales en el seguimiento. Por el contrario los que tenian un hidrocéfalo obstructivo o detenido tenian un curso desfavorable, lo que puede relacionarse con el insulto perinatal significativo causante del hidrocéfalo. Se pudo conseguir la confirmación con la TAC en 16 de los niños.RESUMENUltrasonografia craneal en la evaluación de la microcrania en el lactante