Alternating Hemiplegia in Infants: Report of Five Cases
Authors: Krägeloh Ingeborg , Aicardi Jean 
Published: July 2010

SUMMARYFive cases of alternating hemiplegia in infancy are reported. Special consideration is given to the associated ictal manifestations (tonic seizures, dystonic posturing and abnormal movements, bouts of nystagmus and acute autonomic disturbances), some of which were noted in every case. Previously reported cases are reviewed critically, 14 of whom are considered to belong to the same syndrome as the five presented here. The nosology of the syndrome is discussed, and the differences between alternating hemiplegia and the common types of hemiplegia or basilar migraine are emphasized.Whatever its exact nature, alternating hemiplegia in infancy constitutes a well‐defined and recognizable syndrome, with a guarded mental and neurological prognosis.RÉSUMÉHemiplégie alternante du nourrisson: rapport de cinq casCinq cas d'hémiplegie alternante du nourrisson son présentés. Une attention spéciale est donnée aux manifestations critiques associées aux hémiplégies (crises toniques, manifestations dystoniques et mouvements anormaux, accès de nystagmus, désordres végétatifs aigus), dont quelques‐unes au moins ont été constatées dans tous les cas. Une revue critique des cas antérieurement rapportés est faite et 14 d'entre eux sont retenus comme appartenant au même syndrome que nos cinq malades. La situation nosologique du syndrome est discutée et les différences entre hémiplégie alternante et migraine hémiplégique ou basilaire sont soulignées. Quelle que soit sa nature exacte, l'hémiplégie alternante du nourrisson constitue un syndrome bien défini et reconnaissable dont le pronostic mental et neurologique est réservé.ZUSAMMENFASSUNGAlternierende Hemiplegie im Kindesalter: ein Bericht über fünf FälleEs wird über fünf Fälle mit einer alternierenden Hemiplegie berichtet. Besonders berücksichtigt wurden die begleitenden Anfallsmanifestationen (tonische Krampfanfälle, dystone Körperhaltung und abnorme Bewegungen, Nystagmusanfälle und akute autonome Störungen), von denen bei jedem Patienten einige beobachtet wurden. Zuvor beschriebene Fälle wurden kritisch geprüft und es wurde festgestellt, daß 14 davon zu demselben Syndrome gehören wie die fünf hier dargestellten. Die Nosologic des Syndroms wird diskutiert und es werden die Unterschiede zwischen der alternierenden Hemiplegie und den gowöhnlichen Arten der hemiplegischen oder basilaren Migräne hervorgehoben.Was auch immer die Ursache sein mag, die alternierende Hemiplegie im Kindesalter stellt ein genau definiertes und erkennbares Syndrom dar, das eine bestimmte Prognose für die geistige und neurologische Entwicklung hat.RESUMENHemiplegia alternante en lactantes: aportacián de cinco casosSe aportan cinco casos de hemiplegia alternante en lactantes. Se da una consideratión especial a las manifestationes ictales asociadas (crisis tónicas, distonía postural y movimientos anómalos, accesos de nistagmus y alteraciones agudas vegetativas), algunas de las cuales se observaron en todos los casos. Se revisan criticamente todos los casos aportados con anterioridad, de los cuales 14 son considerados como pertenecientes al mismo síndrome que los cinco presentados aquí. Se discute la nosologia del síndrome, y se llama la atención sobre las diferencias entre la hemiplegia alternante y los tipos corrientes de hemiplegia o de migraña basilar.Sea cual sea su exacta naturaleza, la hemiplegia alternante en la infancia constituye un síndrome bien definido y reconocible, con un prónostico mental y neurológico reseevado.