Die Neuritis der Cauda equina beim Pferd im elektronenmikroskopischen Bild Beitrag zur weiteren Klärung der Pathogenese
Authors: Dahme E. , Deutschländer N. 
Published: August 2010

ZusammenfassungIm elektronenmikroskopischen Bild läßt die Neuritis der Cauda equina (NCE) des Pferdes ein Nebeneinander verschiedener Stadien eines insgesamt progredienten Gesamtverlaufs erkennen. In den sogenannten Frühstadien dominieren scholligwabige Markscheidendegenerationen in Verbindung mit makrophagischer und granulozytärer Resorption und lympho‐plasmozellulärer Reaktion. Die Axone betroffener Nervenfasern bleiben zunächst erhalten bzw. gehen erst in späteren Verlaufsphasen atrophisch zugrunde. Zum Teil scheinen sie auch in Regenerationsversuche der Schwannschen bzw. Remakschen Zellen einbezogen, wenngleich echte Regenerationen nicht erfolgen. So stehen auch in späten Phasen, neben granulomatös‐riesenzelligen Entzündungsbildern, Fibrosen im Vordergrund.Die in Spinalganglien und Rückenmark lichtmikroskopisch faßbaren Veränderungen werden als retrograde und prograde Phänomene, die in Abhängigkeit von den degenerativ‐entzündlichen Primärereignissen stehen, eingestuft.Patho‐ und histogenetisch läßt sich die NCE mit der experimentellen allergischen Neuritis (EAN) und dem Landry‐Guillain‐Barré‐Syndrom (LGBS) des Menschen vergleichen, zumal die NCE grundsätzlich als Polyneuritis gesehen werden muß.Auf die Geschlechts‐ und Altersverteilung der bislang beschriebenen NCE‐Fälle sowie auf ätiopathogenetische Probleme wird kritisch eingegangen.SummaryNeuritis of the cauda equina in the horse under the electron microscope. A contribution to further elucidation of pathogenesisIn the EM picture, neuritis of the cauda equina (NCE) of the horse shows a series of progressive changes. In the so‐called early stage globular myelin degeneration dominates the picture, together with resorption by macrophages and granulocytes and a lympho‐plasma cell reaction. The axons of affected nerve fibres remain at first intact and only show atrophy in later stages. There is also some attempt at regeneration of the Schwann or Remak cells but regeneration is incomplete. In the late stages, alongside granulomatous giant cell inflammatory changes, fibrosis is prominent.In the spinal ganglia and spinal cord the changes under the light microscope are seen as retrograde and prograde phenomena which are dependent on the primary degenerative‐inflammatory changes.From the points of view of pathology and histogenesis NCE is comparable whith experimental allergic neuritis (EAN) and the Landry‐Guillain‐Barré syndrome (LGBS) in man except that NCE is essentially a polyneuritis.Variations with sex and age of the changes hitherto described in cases of NCE and also the aetio‐pathogenetic problems are discussed.RésuméLa névrite de la cauda equina chez le cheval dans l'image au microscope électronique — Contribution à un éclaircissement de la pathogénèseLa névrite de la caude equina (NCE) du cheval laisse apparaître dans l'image au microscope électronique une succession de stades différents d'une évolution globale progressive. Des dégénérescences en amas rayonnés de la gaine de myéline dominent dans les stades précoces en liaison avec une résorption macrophagique et granulocytaire et une réaction lympho‐plasmocellulaire. Les axones des fibres nerveuses atteintes sont intactes au début pour disparaître par atrophie dans des phases évolutives plus tardives. Il semble en partie que des tentatives de régéneration des cellules de Schwann et de Remak interviennent, quand bien même aucune régénération véritable n'aboutit. On a également une prédominance de fibrose dans des stades plus tardifs accompagnant des formes inflammatoires granulomateuses à cellules géantes.Les modifications perceptibles à la lumière du microscope dans les ganglions rachidiens et la moëlle épinière sont classées comme des phénomènes rétrogrades et progrades dépendant d'événements inflammatoires et de dégénérescence primaires.La NCE peut être patho‐ et histogénétiquement comparée à la névrite allergique expérimentale (EAN) et au syndrome de Landry‐Guillain‐Barré (LGBS) de l'homme, la NCE devant être surtout considérée comme une polynévrite.On jette un regard critique sur les cas de NCE décrits jusqu'ici en fonction de l'âge et du sexe ainsi que sur les problèmes étiopathogénétiques.ResumenLa neuritis de la cola de caballo en la imagen electrónicomicroscópica Contribución al esclarecimiento ulterior de la patogeniaLa neuritis de la cola de caballo (NCC) permite reconocer en la imagen microscópicoelectrónica una simultaneidad de estadios diferentes de un curso evolutivo global progresivo. En los llamados estadios precoces predominan degeneraciones gleboso‐apanaladas de las vainas de mielina en combinación con resorción macrofágica y granulocitaria y reacción linfoplasmocelular. Los axones de las fibras nerviosas afectadas se mantienen en un principio resp. solo perecen en las fases evolutivas tardías. En parte, parecen también estar incluidas en intentos de regeneración de las células de Schwann resp. de Remak, aunque no se verificaron regeneraciones verdaderas. Así se encuentran fibrosis incluso en las fases tardías, al lado de imágenes de inflamación granulomatosa‐macrocelular.Las modificaciones abarcables fotomicroscópicamente en los ganglios espinales y en la medula espinal se asignan como fenómenos retrógrados y progrados, que dependen de acontecimientos primarios degenerativo‐inflamatorios.Pato e histogénicamente se puede comparar la NCC con la neuritis alérgica experimental (NAE) y el síndrome Landry‐Guillain‐Barré (SLGB) del hombre, sobre todo porque la NCC se tiene que considerar — según principios — como polineuritis.Se hace una revisión crítica de la distribución sexual y por edades de los casos de NCC descritos hasta la fecha, así como de los problemas etiopatogénicos.