LONG‐TERM OUTCOME IN CHILDREN WITH TEMPORAL LOBE SEIZURES, V: INDICATIONS AND CONTRA‐INDICATIONS FOR NEUROSURGERY
Authors: Lindsay Janet , Ounsted Christopher , Richards Peronelle 
Published: July 2010

SUMMARYOne hundred unselected children with temporal lobe epilepsy were followed up between 1948 and 1982. The series was a personal one. None was lost to observation. For 42 patients, contra‐indications for surgery had emerged before the end of their schooldays. 29 cases were considered for surgery. 16 were rejected on technical grounds, and none of these made an epileptic, social, psychiatric or personality recovery. 13 patients were operated on, none of whom continued to have habitual epilepsy: all their biographies were remarkably improved, though several years postoperative care sometimes was needed. The authors conclude that surgery plays a major rôle in the treatment of temporal lobe epilepsy of childhood, and those who would benefit usually can be recognised before leaving school.RESUMEDevenir à long terme des enfants à comitialité du lobe temporal. V: Indications et contre‐indications de la neuro‐chirurgieCent enfants non sélectionnés présentant une épilepsie du lobe temporal ont été suivis entre 1948 et 1982. Les séries étaient personnelles et aucun cas ne fut perdu pour l'observation. Chez 42 sujets, les contre‐indications de chirurgie se sont manifestées avant la fin de la scolarité. 29 cas ont été discutés pour la chirurgie. Celle‐ci a été rejetée dans 16 cas pour des raisons techniques et aucun de ces sujets n'a présenté une guérison épileptique, sociale, psychiatrique ou de I'état de la personnalité. 13 sujets ont été opérés, aucun d'entre eux n'a continuéà presenter d'épilepsies fréquentes: toutes leurs biographies étaient remarquablement améliorées, quoique plusieurs années de soins post‐opératoires aient été quelque fois nécesaires. Les auteurs concluent que la chirgurie a une action majeure dans le traitement de l'épilepsie du lobe temporal de l'enfance et les enfants bénéficiaires peuvent être habituellement reconnus avant de quitter l'école.ZUSAMMENFASSUNGLangzeitprognose bei Kindern mit Temporallappenepilepsie. V: Indikation und Kontraindikation für einen neurochirurgischen Eingriff100 nicht ausgewählte Kinder mit Temporallappenepilepsie wurden von 1948 bis 1982 kontrolliert. Es war eine persönliche Studie. Keines der Kinder ging der Beobachtung verloren. Bei 42 Kindern wurde die Kontraindikation eines neurochirurgischen Eingriffs vor Schulabschluß gestellt. Für 29 Patienten wurde ein chirurgischer Eingriff vorgesehen. 16 davon wurden aus technischen Gründen abgelehnt und keiner dieser Patienten besserte sich hinsichtlich der Epilepsie, des sozialen Status, des psychischen Verhaltens oder der Persönlichkeit. 13 Patienten wurden operiert und keiner hatte danach mehr eine habituelle Epilepsie: ihre Biographien besserten sich deutlich, obwohl mehrere Jahre nach der Operation gelegentlich eine Betreuung erforderlich war. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die Chirurgie eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Temporallappenepilepsie im Kindesalter spielt und daß die Patienten, die so behandelt werden können, in der Regel schon vor dem Schulabschluß herausgefunden werden.RESUMENCurso a largo plazo en niños con convulsiones dgl lóbulo temporal. V: indicaciones y contraindicaciones de la neurocirugiaUn centenar de niños no seleccionados con epilepsia del lóbulo temporal fueron seguidos entre 1948 y 1982. Las series fueron personales. No se perdió ningun caso. Para 42 pacientes las contraindicaciones para la cirugía aparecieron antes del final de su escolaridad. 29 casos fueron considerados desde el punto de vista quirúrgico. 16 fueron rechazados por cuestiones técnicas y ninguno de ellos consiguió una recuperacion epiléptica, social, psiquiátrica o de personalidad. 13 pacientes fueron operados y de ellos ninguno siguió con su epilepsia habitual: todas sus biografias mejoraron notablemente, aunque en ocasiones fueron necesarios cuidados postoperatorios durante varios años. Los autores concluyen que la cirugía juega un papel mayor en el tratamiento de la epilepsia del lóbulo temporal del niño y los niños que pueden beneficiarse de ella generalmente pueden ser reconocidos antes de dejar la escuela.