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Evaluation of Cerebral‐palsied Graduates of a Transitional Residential Program
Authors: Owen Richard R. , Garetz Diane 
Published: July 2010

SUMMARYAn evaluation was made of 24 cerebral‐palsied individuals who had completed a program in a multi‐service transitional residence. The variables assessed at follow‐up were education, employment, dwelling situation, mobility and activities of daily living. All but one of the 24 graduates of the program showed improvement in at least one of these variables.RÉSUMÉ L.tuuc d' étudiants IMC dans un programme résidentiel temporaire Une étude a été faite de 24 IMC ayant termine un séjour dans une résidence temporaire à multi‐services. Les variables étudiées ont été l' éducation, l'orientation professionnelle, la situation de logement, l'aisance des déplacements et les activités journalières. Tous sauf un des 24 sujets montrèrent une amélioration dans au moins une des variables.ZUSAMMENFASSUNG Beurteilung von Schülern mit Cerebralparese, die ein vorübergehendes lnternatsprogramm absolviert flatten Es wurden 24 Patienten mit Cerebralparese beurteilt, die ein Programm in einem Übergangsheim mit einem vielfáltigen Behandlungsangebot abgeschlossen hatten. Beurteilt wurden Erziehung, Beruf, Wohnungssituation, Bewegungsspielraum und Aktivitáten im táglichen Leben. Alle auβer einem dieser Patienten zeigten mindestens in einem der oben erwähnten Bereiche eine Verbesserung.RESUMEN Evaiuacion de graduados con parálisis cerebral en un programa residencial transicional Se realizó una evaiuación de 24 individuos con parálisis cerebral que habían completado un programa en una residencia transicional con multiservicios. Las variables evaluados fueron education, vocatión, situación del domicilio, mobilidad y actividades de la vida diaria. Todos excepto uno de los 24 individuos mostraron majoría por lo menos en una de estas variables.
Enuresis and Hyperventilation Response in the EEG
Authors: Kaada Birger , Retvedt Arthur 
Published: July 2010

SUMMARYA total of 420 enuretic children aged between four and 15 years and 100 controls were examined by EEG in order to determine their hyperventilation response, which is considered to be a non‐specific sign of brain dysfunction or of cortical instability as a result of delayed maturation. It was found that an increased hyperventilation response occurred mainly among children with primary enuresis (bed‐wetters from birth). This was true even if the children had a ‘uropathy’. It was also commoner among the children with pathological EEGs at rest. The results for those with secondary enuresis (later onset) were similar to the controls. These findings indicate that disturbed cerebral control of the bladder is an important factor in primary enuresis. Psychological factors are thought to account for the occurrence of secondary enuresis.RÉSUMÉEnurésie et réponse à l'hyperpnée durante l'EEG420 enfants énurétiques âgés de quatre à 15 ans et cent contrôles ont bénéficié d'un EEG dans le but de déterminer leur réponse à l'hyperpnée, considerée comme un signe non spécifique de dysfonction cérébrale ou d'instabilité corticale en raison d'un retard de maturation. II est apparu que la réponse exagérée à l'hyperpnée s'observait principalement parmi les enfants àénurésie primaire (lit mouillé depuisla naissance). Ceci restait vrai lorsque les enfants présentaient une ‘uropathie’. Le fait etait egalement plus fréquent chez les enfants avec un EEG anormal durant le repos. Les résultats en casd'énurésie secondaire(début tardif) étaient semblables à ceux des contrôles. Ces données indiquent que le contrôle cérébral de la vessie perturbé est un facteur important d'énurésie primaire. Les facteurs psychologiques jouent sans doute un rôle essentiel dans la survenue de l'énurésie secondaire.ZUSAMMENFASSUNGEnuresis und Hyperventilationszeichen im EEGBei insgesamt 420 Kindern mit Enuresis im Alter von vier bis 15 Jahren und 100 Kontrollkindern wurden Elektroencephalogramme abgeleitet, um die Reaktion auf Hyperventilation zu untersuchen, die als unspezifisches Zeichen einer Hirndysfunktion oder einer kortikalen Instabilität aufgrund einer verzögerten Reifung angesehen wird. Eine verstärkte Reaktion auf Hyperventilation trat hauptsächlich bei Kindern mit einer primären Enuresis auf und dies traf selbst dann zu, wenn die Kinder eine ‘Uropathie’ hatten. Bei Kindern mit pathologischem Ruhe‐EEG war dieser Befund ebenfalls häufiger. Die Ergebnisse der Kinder mit einer sekundaren Enuresis (späterer Beginn) mit denen der Kontrollen vergleichbar waren. Die Befunde zeigen, daß eine gestörte cerebrale Kontrolle der Blase bei der primären Enuresis ein wichtiger Faktor ist. Psychologische Faktoren werden als Ursache für die sekundäre Enuresis angenommen.RESUMENEnuresis y respuesta a la hiperventilaciòn en el EEGUn total de 420 niños enuréticos de cuatro a 15 años de edad y 100 controles, fueron examinados con EEG con el objeto de determinar sus respuestas a la disfunción, que se
Influence of Social Class on the Risk of Recurrence of Anencephalus and Spina Bifida
Authors: Nevin N. C. , Johnston W. P. , Merrett J. D. 
Published: July 2010

SummaryThis study suggests that social class has an effect on the incidence of anencephalus and spina bifida, the malformations being more frequent in the lower socio‐economic groups. A family study of 226 patients with a CNS malformation suggests that social class also may be important in détérmining the recurrence risk of such malformations: there are higher risks in social classes III, IV and V than in social classes I and II.RÉSUMÉ Influence de la classe sociale sur le risque de survenue de l'anencéphalie el du spina bifida Cette étude suggère que la classe sociale a un effet sur l'incidence de l'anencéphalie et du spina bifida, les malformations étant plus fréquentes dans les groupes socio‐économiques inférieurs. Une étude familiale de 226 malades présentant une malformation du SNC suggère que la classe sociale aussi peut etre importante en déterminant le risque de récurrence de telles malformations: il y a des risques plus élevés dans les classes sociales III, IV et V que dans les classes sociales I et II.ZUSAMMENFASSUNG Der Einfluß der sozialen Klasse auf das Wiederholungsrisiko bei Anencephalus und
Spina bifida Die Autoren dieser Arbeit sind der Ansicht, daß die soziale Klasse einen Einfluß auf die Häufigkeit des Anencephalus und der Spina bifida hat. Eine Familienstudie von 226 Patienten mit ZNS‐Mißbildungen weist darauf hin, daß die soziale Klasse auch für die Bestimmung des Wiederholungsrisikos solcher Mißbildungen von Bedeutung sein kann: In den sozialen Klassen III, IV und V ist das Risiko größer als in den Klassen I und II.RESUMEN Influencia de la close social sobre el riesgo de recurrencia de anencefalia y espina bifida Este estudio sugiere que la classe social tiene un efecto sobre la incidencia de la anencefalia y la espina bifida, siendo estas malformaciones más frecuentes en los grupos socio‐económicos más bajos. Un estudio familiar de 226 pacientes con malformatión del SNC sugiere que la clase social tambien puede ser importante en détérminar el riesgo de recurrencia de tales malformaciones: existe un riesgo más alto en las clases sociales III, IV y V que en las clases sociales I y II.
Transient Osteosclerosis Associated with Sodium Valproate
Authors: John Geetha 
Published: July 2010

SummaryA 15‐year‐old boy on sodium valproate presented with pain in the extremities which had not responded to aspirin. X‐ray of the long bones showed increased density in the metaphyses. After discontinuation of the drug his symptoms and the x‐ray abnormalities disappeared.RÉSUMÉOstéosclérose transitoire associée au valproate de sodiumDes douleurs des extrémités insensibles à l'aspirine sont apparues chez un garçon de 15 ans sous traitement de valproate de sodium. Les radiographics des os longs ont montré un accroissement diffus d'opacityé intéressant les métaphyses des os longs. Les symptômes et les anomalies radiographiques ont disparu après arrêt du traitement.ZUSAMMENFASSUNGVorübergehende Osteosklerose im Zusammenhang mil Sodium ValproatEin 15 jähriger Junge, der mit Sodium Valproat behandelt wurde, klagte über Gliederschmerzen, die nicht auf Aspirin ansprachen. Röntgenaufnahmen der langen Röhrenknochen zeigten vermehrte diffuse Verdichtungen im Bereich der Mataphysen der Röhrenknochen. Nach Absetzen der Medikation verschwanden die Symptome und die Röntgenbefunde.RESUMENOsteoesclerosis transitoria asociado con valproato sódicoUn muchacho de 15 anos que tomaba valproato sódico presentó dolor en las extremidades que no respondía a la aspirina. La radiologia de los huesos largos mostró una densidad difusa aumentada que afectaba las metáfisis de los huesos largos. Después de interrumpir el fármaco, los síntomas clínicos, y los hallazgos radiológicos desa‐parecieron.
Predictive Value of Early Testing of Auditory Localization for Language Development
Authors: Swift Edie W. , Swift William J. , Camp Bonnie W. , Silvern Louise W. 
Published: July 2010

SummaryThis pilot study attempted to determine whether atypical localization to voice during the first year of life could be predictive of later delayed language development. 22 children who had been tested at six to nine months of age and found to have normal hearing were retrospectively divided into ‘atypical’ and ‘normal’ groups. They were then evaluated for language development at four years of age. The atypical group had significantly lower scores on two of the four measures of language competence, but the results must be interpreted with caution because of the small number of children in the study.RÉSUMÉ Valeur prédictive du test de localisation auditive précoce dans le développement du langage Cette étude pilote s'est efforcée de déterminer si une localisation atypique de la voix durant la première année de la vie pouvait annoncer un retard ulterieur du développement du langage. 22 enfants examines de six à neuf mois d'âge et ayant une audition normale ont été rétrospectivement divisés en groupes “atypique” et “normal”. lis ont été ensuite évalués pour le niveau de développement du langage à l'âge de quatre ans. Le groupe atypique a présente des résultats significativement plus bas pour deux des quatre mesures de l'efficience de langage, mais les résultats doivent être appréciés avec prudence en raison du petit nombre des enfants de l' étude.ZUSAMMENFASSUNG Der prognostische Wert einer frühen Untersuchung der akustischen Lokalisation für die Sprachen t wick lung Diese Pilotstudie versucht herauszufinden, ob eine atypische Stimmenlokalisation im ersten Lebensjahr von prognostischer Bedeutung für eine spätere Sprachentwicklungs‐verzögerung sein könnte. 22 Kinder, die mit sechs bis neun Monaten getestet und als normal horend beurteilt worden waren, wurden retrospektiv in eine ‘atypische’ und eine ‘normale’ Gruppe eingeteilt. Im Alter von vier Jahren wurde dann ihre Sprachentwicklung beurteilt. Die Kinder der ‘atypischen’ Gruppe hatten signifikant niedrigere Bewertungen bei zwei von vier Testaufgaben zur Beurteilung des Sprachvermögens; die Ergebnisse müssen jedoch noch zuruckhaltend beurteilt werden, da die Anzahl der Kinder in dieser Studie sehr klein ist.RESUMEN Valor predictivo del test precoz de localización auditiva para el desarrollo del lenguaje Este estudio piloto intentó determinar si la localización atípica de la voz durante el primer año de vida, podia ser predictiva de un retraso en el desarrollo posterior del lenguaje. 22 niños que habían sido examinados entre los seis y nueve meses de edad habiéndoseles hallado una audición normal, feuron divididos retrospectivamente en grupos “atípicos” y “normales”. Fueron evaluados en el desarrollo de su lenguaje a los cuatro años de edad. El grupo “atípico” existían unos puntajes significativamente más bajos en dos o tres medidas de competencia en el lenguaje, pero los resultados deben ser interpretados con precautión debido al corto número de niños que fueron estudiados.
Myelopathy due to Atlanto‐axial Dislocation in a Patient with Down's Syndrome and Rheumatoid Arthritis
Authors: Andrews L. G. 
Published: July 2010

SummaryA case of Down's syndrome in association with rheumatoid arthritis is described. The patient had spastic diplegia and atlanto‐axial dislocation, probably the result of ligamentous laxity which is common in both Down's syndrome and rheumatoid arthritis. This laxity may have been enhanced by tonsillar or deep cervical infection. The myelopathy was thought to be due to the atlanto‐axial dislocation. Spinal fusion may reverse the neurological abnormality in some cases.RÉSUMÉ Myelopathic à cause de luxation atlanto‐axiale dans un cas de Down et reumatisme articulaire Un cas de syndrome de Down en association avec rheumatisme articulaire est exprimé. Le malade avais diplegie spastique et fixation atlanto‐axiale probablement a cause de laxité ligamenteuse qui sont commun en mongolisme et rheumatisme articulaire. La laxité ligamenteuse peut être augmenté par amygdale, et/où de profonde infection cervicale. La myelopathic était a cause de luxation d'atlanto‐axiah La fusion vertebrate peut renverse Pabnormalite neurologique dans quelques cas.ZUSAMMENFASSUNG Ein Kranken Bericht von Myelopathy in einen Patienten schuldig durch Atlanto‐axial Verrenkung mil Down Syndrom und Reumatoid Arthritis In diesem Artickel wurde ein Fall von Down Syndrom in Verbindung mit Rheumatoid Arthritis beschrieben. Der Patient hatte Spastic Diplegia und Atlanto‐axial Verrtnkung wahrscheinlich auf Grund von losen Ligamenten, gemein in Beiden Mongolisum und Rheumatischen Arthritis. Die losen Ligaments könnten erhoht werden von Mandeln und/oder tiefen Nacken Infektion. Die Myelopathy war Schuld an der Atlanto‐axial Verrenkung. In manchen Fallen eine Ruckgrat Fusion könnte die Nerven Regelwidrigkeit unwenden.RESUMEN Presentacion de un caso de mielopatia debida a dislocacion atlanto‐axial en un paciente con sindrome de Down y artritis reumatoidea Se describe un caso de sindrome de Down asociado con artritis reumatoidea. El paciente presentó diplegia espástica y dislocación atlanto‐axial, debida probablemente a laxitud de los ligamentos, lo que es comtin tanto a mongolismo como a artritis reumatoide. La laxitud de los ligamentos puede haberse hecho aparente por la infección de las amigdalas y/o la infeccion cervical profunda. La mielopatia se debio a la dislocatión atlanto‐axial. La fijación de la columna puede mejorar las anormalidades neurologicas en algunos casos.
Treatment of Extension Contracture of the Hip in Cerebral Palsy
Authors: Bowen J. Richard , MacEwen G. Dean , Mathews Pamela A. 
Published: July 2010

SUMMARYTwenty patients with cerebral palsy had a total of 35 extension contractures of the hip, resulting from tightness of the gluteus maximus or hamstring muscles, with associated quadricepts muscle spasticity. Associated deformities included anteriorly dislocated hips, patella alta, lumbar lordosis, thoracic kyphosis and calcaneus feet. Active and passive exercises, surgical release of contractures and reduction of anteriorly dislocated hips improved function. Hip flexor or adductor tenotomies must be considered cautiously for patients with spastic hip extensor muscles, because severe extension constricture may develop after either procedure.RÉSUMÉ&#x004c;̂article rapporte 35 contractures en extension de la hanche chez 20 sujets IMC, résultant d̂une tension du grand fessier ou des ischiojambiers associée à une spasticité du quadriceps. Les déformations associées consistaient en luxation antérieure de la hanche, rotule haute, lordose lombaire, syphose thoracique et pied bot talus. Des exercices passifs et actifs, le relàchement chirurgical des contractures et la réduction de la luxation antérieure de la hanche ont amélioré la fonction. II faut envisager prudemment les ténotomies des fléchisseurs ou des adducteurs des hanches chez les sujets presentant une spasticite des muscles extenseurs de la hanche, parce qu'une contracture grave en extension peut se developper apres ces tenotomies.ZUSAMMENFASSUNGEs werden 20 Patienten beschrieben, bei denen 35 Streckkontrakturen im Hüftgelenk dadurch zustande kamen, daß der M. glutaeus maximus oder die dorsale Muskulatur des Oberschenkels zu straff waren und zusätzlich eine Spastik im M. quadriceps bestand. Die damit verbundenen Deformierungen bestanden in nach vorn dislozierten Hüftgelenken, Patella alta, Lumballordose, Thorakalkyphose und Hackenfüssen. Aktive und passive übungen, chirurgische Lösung der Kontrakturen und Verringerung der anterioren Hüftdislokation verbesserten die Funktion. Tenotomien der Hüftbeuger oder ‐adduktoren müssen bei Patienten mit Spastik der Hüftextensoren sehr sorgfältig überlegt werden, da sich nach beidem eine schwere Streckkonstiktur entwickeln kann.RESUMENSe describen 20 pacientes con parálisis cerebral, en los cuales 35 contracturas en extensión de la cadera eran el resultado de la tirantez del músculo glúteo máximo o de los músculos de la pantorrilla, con asociación de una espasticidad del cuadriceps. Las deformaciones asociades incluían una luxación anterior de la cadera, una rótuia alta, una lordosis lumbar, una cifosis torácica y un pie talus. Ejercicios activos y pasivos, la liberación quirúrgica de las contracturas y la reductión de la luxación anterior de la cadera mejoraron la función. Las tenotomias del flexor de la cadera o del aductor deben ser consideradas con precautión en aquellos pacientes con espasticidad de los extensores de la cadera, puesto que puede aparecer una grave contractura en extensión después de ambos procedimientos quirúrgicos.
Spinal Arteriovenous Malformations in an Infant: Unusual Symptomology and Pathology
Authors: Binder B. , Eng G. D. , Milhorat T. H. , Galioto F. 
Published: July 2010

SUMMARYA 19‐month‐old Indian girl presented with a giant arterial aneurysm, associated with a spinal arteriovenous malformation, secondary bruit, failure to thrive and psychomotor developmental delay. The case is compared with the clinical and radiological details available from four previously reported cases aged two years or younger. Although early diagnosis in this age‐group remains difficult, it appears to be of utmost importance, since permanent disability is marked and modern diagnostic and therapeutic measures allow surgical cure in many cases.RÉSUMÉMalformations artérioveineuses médullaires durant la première enfance: présentation d'un cas à symptomatologie inhabituelleUne fillette Indienne de 19 mois a présenté un anévrisme artériel géant associéà une malformation artérioveineuse médullaire, un souffle secondaire, un retard de croissance et de dévelopement psychomoteur. Ce cas est comparé aux données cliniques et radiologiques disponibles à partir des quatre cas rapportés antérieurement chez des enfants de deux ans ou moins. Bien que le diagnostic précoce dans ce groupe d'âge demeure difficile, il apparait de la plus grande importance puisque l'invalidité définitive est marquée et que les mesures diagnostiques et thérapeutiques modernes permettent un traitement chirurgical dans de nombreux cas.ZUSAMMENFASSUNGSpinale arteriovenöse Mißbildung im Kindesalter: Fallbericht mit ungewöhnlicher Symptomatologie und PathologieEin 19 Monate altes indianisches Mädchen hatte ein arterielles Riesenaneurysma verbunden mit einer spinalen arteriovenösen Mißbildung, einem sekundären Geräusch, einer Gedeihstörung und einer psychomotorischen Entwicklungsstörung. Dieser Fall wird mit den klinischen und radiologischen Einzelheiten, die von vier bereits veröffentlichten Fällen vorliegen, dei zwei Jahre oder jünger waren, verglichen. Obwohl eine frühzeitige Diagnose in dieser Altersgruppe schwierig bleibt, erscheint sie von größter Wichtigkeit, da die bleibende Behinderung sehr ausgeprägt ist und die modernen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten in vielen Fällen eine chirurgische Behandlung ermöglichen.RESUMENMalformaciones arteriovenosas espinales en el lactante: presentación de un caso con sintomatología y patología no corrientesUna niña india de 19 meses de edad presentaba un aneurisma gigante asociado a malformaciones arteriovenosas espinales, ruído secundario, fallo en el desarrollo y retraso en el desarrollo psicomotor. El caso se compara con los detalles asequibles clinicos y radiológicos de otros cuatro casos anteriores de dos años de edad o más jovenes. Aunque el diagnóstico precoz en esta edad es dificil, de hecho tiene la mayor importacia, ya que la invalidez marcada es importante y las medidas diagnósticas y terapéuticas modernas permiten una curación quirürgica en muchos casos.
Alcohol, Other Drugs and the Fetus
Authors: Poskitt E. M. E. , Hensey O. J. , Smith C. S. 
Published: July 2010

SUMMARYThe congenital abnormalities in five infants born to mothers who drank excessive amounts of alcohol during pregnancy are described. Four of the five mothers also took other drugs, known to potentiate the effects of alcohol in the adult. It is suggested that the severity of the abnormality in some of these infants was due to potentiation of the effects of alcohol by associated drugs.The poor prospect for normal family life among the children of alcoholic women seems to have improved little since it was discussed in a paper from Liverpool in 1899.RÉSUMÉLes anomalies congénitales de cinq nourrissons nés de mères ayant consommé des quantités excessives d'alcool pendant la grossesse sont décrites. Quatre des cinq mères avaient pris en outre durant la grossesse des médications connues pour potentialiser les effects de l'alcool chez l'adulte. On peut penser que la gravité des anomalies chez certains des nourrissons est liée à la potentialisation des effects de l'alcool par des médications asociées.Le faible espoir d'une vie familiale normale chez les enfants de femme alcoolique ne semble guère s'etre amélioré depuis qu'il a été discuté dans un article de Liverpool en 1899.ZUSAMMENFASSUNGBei fünf Säuglingen, deren Mütter in der Schwangerschaft excessive Mengen Alkohol tranken, werden Mißbildungen beschrieben. Vier der Mütter nahmen in der Schwangerschaft zusätzlich andere Drogen, die die Wirkung des Alkohols beim Erwachsenen verstärken. Man nimmt an, daß die Schwere der Mißbildungen bei einigen dieser Kinder durch die Potenzierung der Alkoholwirkung durch zusätzliche Drogen hervorgerufen wurde.Die schlechte Prognose für ein normales Familienleben bei Kindern alkoholsüchtiger Mütter hat sich seit 1899, als das Problem in einer Zeitschrift von Liverpool diskutiert wurde, wenig geändert.RESUMENSe describen las anomalias congénitas de cuatro niños nacidos de madres que bebian cantidades excesivas de alcohol durante el embarazo. Cuatro de las cinco madres tomaban fármacos, cuya acción se sabe que potencia los efectos del alcohol en el adulto, durante la gestación. Se sugiere que la gravedad de las anomalias en algunos de estos ninños se debia a la potenciación de los efectos del alcohol por fármacos asociados.La pobre perspectiva de una vida familiar normal entre los niños de mujeres alcohólicas, no parece haber mejotado mucho desde que el tema fue discutido en una communicación de Liverpool en 1899.