A Study of the Intranasal Glucocorticosteroid Nasonex in the Complex Treatment of Polyposis Rhinosinusitis
Authors: Омонова М.Ш. , Насретдинова М.Т. 
Published: June 2024

Введение. В основе полипозного риносинусита (ПРС) лежит хронический воспалительный гиперпластический процесс в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух (ОНП). По данным консенсуса по биологической терапии ПРС в сочетании с бронхиальной астмой (БА) или без нее, являющегося одним из последних согласительных документов Европейского форума по исследованиям и образованию в области аллергии и заболеваний дыхательных путей (European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases, EUFOREA), который был опубликован в декабре 2019 г., условным знаком декомпенсации медикаментозного контроля служит необходимость проведения хирургического лечения или системного введения глюкокортикостероидов (ГКС) из-за активного роста полипов. В настоящий момент базовым лечением пациентов с ПРС является длительное использование интраназальных кортикостероидов (инГКС), что приводит к улучшению качества жизни, сводя к минимуму риск обострений и осложнений. Цель. Оценить эффективность базовой терапии интраназального глюкокортикостероида назонекс в комплексном лечении полипозного риносинусита при его разных фенотипах. Материалы и методы. Все пациенты с рецидивирующим ПРС были разделены на 3 равные фенотипические группы по 40 человек в каждой: 1-я группа – ПРС без БА и респираторной аллергии, 2-я группа – ПРС и атопия, 3-я группа – ПРС и неаллергическая БА. Срок наблюдения – 3 года. Результаты. Использование алгоритма ступенчатой терапии ПРС, динамическое наблюдение этих пациентов оториноларингологом и аллергологом-иммунологом, базовая терапия инГКС с постоянной коррекцией лечения 1 раз в 3 месяца позволило добиться стабилизации воспалительного процесса на всем протяжении дыхательного тракта и снизить потребность в хирургическом лечении. Заключение. При полипозном риносинусите длительное использование инГКС мометазона фуроата является основным методом базовой противорецидивной терапии и сопровождается клинической эффективностью и отсутствием нежелательных побочных явлений.
Introduction. Polyposis rhinosinusitis (PRS) is based on a chronic inflammatory hyperplastic process in the mucosa of the nasal cavity and paranasal sinuses (PNS). According to the consensus on biological therapy for PRS in combination with or without bronchial asthma (BA), which is one of the most recent consensus documents of the European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases (EUFOREA), published in December 2019, the conventional sign of decompensation of medication control is the need for surgical treatment or systemic administration of glucocorticosteroids (GCs) due to active polyp growth. Currently, the basic treatment of patients with PPC is the long-term use of intranasal corticosteroids (INCs), which leads to improved quality of life while minimizing the risk of exacerbations and complications. Purpose. To evaluate the efficacy of the basic therapy of intranasal glucocorticosteroid nasonex in the complex treatment of polyposis rhinosinusitis in its different phenotypes. Materials and methods. All patients with recurrent PRS were divided into 3 equal phenotypic groups of 40 people each: group 1 – PRS without bronchial asthma and respiratory allergy, group 2 – PRS and atopy, group 3 – PRS and nonallergic bronchial asthma. The follow-up period was 3 years. Results. The use of the algorithm of staged therapy of PRS, dynamic observation of these patients by an otorhinolaryngologist and an allergist-immunologist, basic therapy with constant correction of treatment once in 3 months allowed to achieve stabilization of the inflammatory process along the whole length of the respiratory tract and to reduce the need for surgical treatment. Conclusion. In polyposis rhinosinusitis long-term use of INCs mometasone furoate is the main means of basic antirecurrent therapy and is accompanied by clinical efficacy and absence of undesirable side effects.