Cerebral Angiography in Children and Adults with Mental Retardation. Part I: Control Series
Authors: Takaku A. , Suzuki J. 
Published: July 2010

SUMMARYCerebral angiography was carried out in 14 fetuses, in 70 normal children up to 15 years of age and in 20 adults over 15 years.The cervical course of the internal carotid artery, the type of carotid siphon, the course of the anterior and middle cerebral arteries, the filling of the contralateral blood‐vessels with contrast medium, and filling of ipsilateral posterior cerebral artery were studied. In the fetus: the parts of the internal carotid artery (C1‐C7 by Fisher's classification) could not be differentiated by four months of fetal life. At seven months, the parts could be differentiated. The angle made by the division of the anterior and middle cerebral arteries, narrow at first, became wider with growth. The anterior cerebral artery formed almost a straight line at four months of fetal life, taking a characteristic arc‐like course with little undulation. The middle cerebral artery separated from the anterior cerebral artery at about the fifth month; it gradually descended and in the anteroposterior view showed a characteristic arc‐like course with little undulation. In the newborn and older infants: various changes due to differences in age were observed. The internal carotid artery rapidly grew longer up to the age of 3 years, and the ratio of its length to the maximum diameter of the skull increased. With these changes, the artery became bent and tortuous. The carotid siphon was most often of the U type. The angle of the middle cerebral artery rapidly declined from over 60° at one year to 40°–45° at 3 years, against the adult angle of 35°–45°.Filling of the contralateral cerebral arteries and ipsilateral posterior cerebral artery with contrast media tended to decrease with advancing age.RÉSUMÉAngiographie cérébrale chez l'enfant et l'adulte retardés mentaux. Iére Partie: group contrôleUne angiographie cérébrale a été réalisée chez 14 foetus, 70 enfants normaux jusqu'à 15 ans et 20 adultes de plus de 15 ans.Le trajet cervical de la carotide interne, l'aspect du siphon carotidien, le trajet de la cérébrale antérieure et de la sylvienne, le remplissage des vaisseaux latéraux par les liquides de contraste, celui de la cérébrale postérieure ipsi‐latérale ont étéétudiés. Chez le foetus: les différentes portions de la carotide interne (C1‐C7, selon la classification de Fisher) n'ont pu être différenciées à quatre mois de vie foetale. Cette différenciation est possible à 7 mois. L'angle formé par la division de la cérébrale antérieure et de la sylvienne, étroit au départ, s'élargit avec la croissance. La cérébrale antérieure décrit presque une ligne droite à quatre mois de vie foetale puis un trajet en arc de cercle avec quelques ondulations. La sylvienne se sépare de la cérébrale antérieure au cinquième mois environ; elle descend progressivement et dans le cliché antéropostérieur, elle décrit un trajet en arc de cercle avec quelques ondulations. Chez le nouveau‐né ou l'enfant plus âgé: on observe des modifications liées a l'âge. La carotide interne s'allonge rapidement jusqu'à l'âge de 3 ans et le rapport entre sa longueur et le diamètre maximum du crâne augmente également. En raison de ces modifications, l'artère se courbe et devient sinueuse. Le siphon carotidien est le plus souvent du type en U. L'angle de la sylvienne décroit rapidement depuis plus de 60°à un an jusqu'à 40°–45°à trois ans, contre un angle de 35°–45°à l'âge adulte.Le remplissage des cérébrales contra‐latérales et de la cérébrale postérieure ipsi‐latérale par le liquide de contraste tend à diminuer avec l'âge.ZUSAMMENFASSUNGCerebrale Angiographie bei Kindern und Erwachsenen mit geistiger Retardierung. Teil 1: KontrollenBei 14 Feten, 70 normalen Kindern bis zum Alter von 15 Jahren und 20 Erwachsenen über 15 Jahre wurden cerebrale Angiographien durchgeführt.Der cervicale Verlauf der Arteria carotis interna, die Form der Carotisschleife, der Verlauf der Arteriae cerebrales anterior und media, die Füllung der kontralateralen Blutgefäße rnit Kontrastmittel und die Füllung der gleichseitigen Arteria cerebri posterior wurden untersucht. Beim Fötus: Die Abschnitte der Arteria carotis interna (nach der Klassifizierung durch Fisher C1‐C7) konnten bis zum Fötal alter von 4 Monaten nicht differenziert werden. Nach 7 Monaten gelang es. Der durch die Teilung der vorderen und mittleren Cerebralarterie entstehende Winkel war zunächst eng und wurde mit zunehmendem Wachstum größer. Die Arteria cerebri anterior bildete mit vier Monaten eine fast gerade Linie, dann einen charakteristischen bogenartigen Verlauf mit geringer Schlänge‐lung. Die Arteria cerebri media teilte sich ungefähr im fünften Monat von der Arteria cerebri anterior ab; sie verlagerte sich allmählich nach unten und zeigte im anteropost‐erioren Bild einen typischen bogenförmigen leicht geschlängelten Verlauf. Beim Neugeborenen und bei älter en Kindern: Es wurden verschiedene von Alter abhängige Veränderungen beobachtet. Die Arteria carotis interna zeigte bis zum Alter von drei Jahren ein schnelles Längenwachstum, und das Verhältnis ihrer Länge zum maximalen Schädeldurchmesser vergröljerte sich. Mit diesen Veränderungen wurde die Arterie geschlungen und gewunden. Die Carotisschleife zeigte meist eine U ‐ Form. Der Winkel der Arteria cerebri media verringerte sich schnell von über 60° mit einem Jahr auf 40°‐45° mit drei Jahren bis zu der Größe von 35°–45° im Erwachsenenalter.Die Füllung der kontralateralen Cerebralarterien und der gleichseitigen Arteria cerebri posterior mit Kontrastmittel neigte dazu, mit dem Alter abzunehmen.RESUMENAngiografía cerebral en niños y adultos con retraso mental. Primera parte: estudio controlSe practicó una angiografía cerebral en 14 fetos, en 70 niños normales de hasta 15 años de edad y en 20 adultos de más de 15 años.Se estudió el curso cervical de la arteria carótida interna, el tipo de sifón carotídeo, el curso de las arterias cerebrales anterior y media, el relleno con medio de contraste de los vasos sanguíneos contralaterales y el relleno de la arteria cerebral posterior ipsilateral. En el feto: No se pudieron identificar las partes de la arteria carótida interna (C1‐C7 de la clasificación Fisher) a los 4 meses de vida fetal. A los 7 meses estas partes ya pudieron ser diferenciadas. El ángulo formado por la división de las arterias cerebrales anterior media, estrecho al principio, se hizo más amplio al aumentar la edad. La cerebral anterior formaba un ángulo casi recto a los 4 meses de vida fetal, siguiendo un curso característico arciforme con poca ondulación. La cerebral media separada de la anterior hacia los 5 meses, descendía gradualmente y en la proyección anteroposterior mostraba un característico curso arciforme con poca ondulación. En el recién nacido y en el lactante mayor: Se observaron diversos cambios debidos a las diferencias de edad. La carótida interna se hacía rápidamente más larga hasta los 3 años, aumentando la relación entre su longitud y el diámetro máximo. Con estos cambios la arteria se volvía ondulada y tortuosa. El sifón carotídeo era con una mayor frecuencia del tipo U. El ángulo de la arteria cerebral media disminuía rápidamente de 60° al año de edad a 40°–45° a los 3 años mientras que en el adulto este ángulo es de 35°–45°.El relleno con medio de contraste de las arterias cerebrales contralaterales y de la arteria cerebral posterior ipsilateral tendía a disminuir con la edad.