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Policy Adoption of the Special Design (SD) Provision in the State Children's Health Insurance Program
Authors: Park Sang‐Chul , Lee Se‐Jin , Lee Keon‐Hyung 
Published: December 2010

AbstractIntroduction: Political partisanship and institutional arrangement can influence a state's decision to include special provisions (e.g., a premium assistance program, an enrollee buy‐in program, coverage expansion and health services initiatives) in the State Children's Health Insurance Program (SCHIP). Methods: Four published sources of data on SCHIP for 2005 were subjected to a logistic regression analysis to investigate the political and practical relationships. Results: The logistic regression analysis reveals that a Democratic governor and dominance in both the upper and lower legislative bodies combined with the existence of a SCHIP increase the likelihood that special design features will be adopted. Conclusion: Democratic political dominance in United States favors expanded SCHIP. States with more limited income eligibility are less likely to adopt special design provisions. The dominance of liberal ideology in politics, an increased organizational flexibility and the existing scope of beneficiaries provide the conditions for addressing a new children's health policy in international countries.
A Preliminary Assessment of Chlamydia and Gonnorhea Infections in the U.S.A. Communities Neighboring Military Installations
Authors: Koizumi Naoru , Nicogossian Arnauld , Patel Amit , Kloc Michelle 
Published: December 2010

AbstractSexually transmitted infections (STIs) among U.S. military personnel and neighboring communities prior, during, and after deployment are a threat to military readiness and community health. This pilot study used data from the Virginia Department of Health. Geographic and spatial pattern analysis of two STIs, Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, were conducted. Of special interest was the STI spread patterns correlated with locations of military staging bases, in the aftermath of September 11, 2001. Higher prevalence rates of STIs were found in the counties contiguous to military installations.
Internally-driven change and feature correspondence in object representation: A key to children's essentialism?
Authors: Haman Maciej 
Published: December 2010

Internally-driven change and feature correspondence in object representation: A key to children's essentialism?Two experiments were run to investigate how preschoolers use the pattern of an object's change as a cue to noticing correlations among the object's subsequent features. Four-year-old children were familiarized with either an internally or externally-driven transformation of an object, and tested for identification of an animation that did not match the familiar sequence of the object's features. In both experiments children in the internal-change group identified the incorrect sequence significantly more quickly than in the external-change condition. These results strongly suggest that perception of internally-driven transformation facilitates the formation of and/or access to a representation of correspondences between subsequent features of an object. The possible role of this mechanism in essentialist thinking is discussed at the end of the paper.
Using MLU to study early language development in English
Authors: Wieczorek Roma 
Published: December 2010

Using MLU to study early language development in English
The study examines the parameter of Mean Length of Utterance (MLU), measured both in morphemes (MLUm) and words (MLUw), in early language development in the case of two English children matched for age. The MLU scores of a normally developing child were compared to the MLU results of a language-impaired child in a longitudinal study. Moreover, the reliability of the MLU index measured in words was also tested in both children. The MLU analysis was based on the CHILDES database and CLAN programme, where the transcripts of spontaneous speech samples are used to calculate basic language parameters at different age-points. The findings of this study indicate that despite the expected delay, the language-impaired child followed a similar route of language development as the control child. However, significant differences between MLUw and MLUm confirmed that the parameters performed two different linguistic analyses.
Les séparations d'Amadou
Authors: Bernard Alix 
Published: December 2010

Résumé Cet article rend compte d’un travail de psychothérapie individuelle entrepris avec un adolescent sourd, au sein de l’institution spécialisée où il était accueilli, et montre combien l’adolescence peut être une crise violemment désorganisatrice, mais aussi un moment où se mobilisent de nouvelles ressources. Séparé de sa famille du fait de son handicap depuis l’âge de quatre ans dix mois, l’entrée en puberté ramène au premier plan la question de cet éloignement. Amadou évoque alors différentes versions de cette séparation, véritables « scènes pubertaires » (Gutton, 1991) dans lesquelles s’actualise l’événement infantile, la violence de cet événement se liant à celle de l’adolescence. La crise traversée est l’occasion d’élaborer le trauma infantile, et de trouver et d’interroger les appuis proposés par l’environnement – la psychothérapie, l’institution et l’entourage familial. Cette étude de cas permet de réfléchir plus généralement aux enjeux œdipiens de la séparation, la visite de ses parents à l’acmé de sa crise lui ayant permis de s’engager plus avant dans un processus adolescens (Gutton, 1996). Ce travail offre également l’opportunité de s’intéresser aux travaux d’anthropologues et psychanalystes (Erny, 1972, 1988 ; Ortigues, 1966) dont les travaux apportent un éclairage précieux sur la séparation de l’enfant d’avec la mère et la famille, et sur les spécificités de l’organisation œdipienne en milieu africain.
Rites de passage et adolescence
Authors: Ahovi Jonathan , Moro Marie Rose 
Published: December 2010

Résumé L’adolescence est souvent considérée comme un passage. Or, dans toutes les cultures, des façons de régler et de réguler les difficultés de passage d’un statut à un autre – dont le passage adolescent – sans trop d’angoisse pour les novices et pour les adultes déjà initiés, existent. Dans nos sociétés dites modernes, complexes et métissées le risque pour les adolescents de se perdre et de rester en marge semble plus grand. Nous voudrions clarifier les notions de rites de passage et en rappeler la définition et les fonctions à partir de l’apport d’A. Van Gennep.
L'ordalie : un rite de passage
Authors: Blanquet Brigitte 
Published: December 2010

Résumé À l’adolescence le corps est central. Les problématiques ordaliques l’exposent, jusqu’à flirter avec la mort. Le corps est mis en scène. Il révèle l’histoire des traces d’anciens vécus traumatiques et des restes de vécu d’ambiguïté. L’analyse de ces traces-restes met en lumière l’étoffe d’une fantasmatique de vie-mort qui structure et organise l’organisation psychique de ces sujets. La nature de cette fantasmatique est d’essence originaire et se décline sous ces deux formes majeures : le fantasme de mono-engendrement, le fantasme du retour au matriciel.
Rites de groupes et héritages traumatiques
Authors: Drieu Didier , Corbin Stéphane 
Published: December 2010

Résumé Certaines conduites à risques ont pu être comprises comme symptomatiques d’un « détraquement » des rites à l’adolescence. Ces comportements sont davantage utilisés pour tutoyer la mort, pour réintroduire le jugement ordalique quand des adolescents ne parviennent pas à intégrer l’insaisissable, faute d’être étayés dans leur cheminement par des références à l’institution. Toutefois, ces séquences paradoxales flirtent également, de manière cryptée, avec des mécanismes d’auto-création de soi dans un contexte de filiation traumatique. Ainsi, ces dynamiques reposent à la fois sur le fonctionnement adolescent, de leurs groupes et se trouvent mobilisées en négatif lorsque règnent des violences traumatiques en héritage. Nous proposons de discuter de ces configurations à travers l’exemple d’un groupe de jeunes harkis.
La fugue ou les paradoxes de la jouissance Réflexions à propos de
Authors: Scherrer Ferdinand 
Published: December 2010

Résumé La jouissance est chez Lacan, comme la Lust chez Freud, le thème inlassable et fuyant d’une écriture et d’une parole fuguée qui se développe et s’épure sans trouver de point final ou d’apaisement, et ce de structure. La lecture avant publication de l’ouvrage collectif, La jouissance au fil de l’enseignement de Lacan , sous la direction de Jean-Marie Jadin et de Marcel Ritter, m’a donné l’occasion de dégager le ressort intime qui noue sujet signifiant et jouissance : la différence absolue, c’est-à-dire sans rapport, et son impossible effacement qui a pour nom la jouissance Une et Infinie. Lacan en poussant sa réflexion sur la jouissance jusqu’aux confins des limites du pensable, de l’inscriptible et du figurable, reprend le fil ténu resté en suspens dans l’élaboration freudienne mais qui traverse, invisible, toute son œuvre, à savoir la coupure de l’énigmatique refoulement originel. La jouissance, Mot-valise qui renferme toutes les variétés de plaisirs et de jouissances mais qui est vide de l’objet convoité. Puis Mot-vide, aussi vide et plein que la copule du verbe être. Mot-trou, enfin, de l’impossible à vivre, à penser et à écrire. De notion elle devient champ gravitationnel et scande un mouvement qui passe d’une logique du signifiant et du manque à une impossible logique du trou et du réel. « La jouissance Autre », Une et Infinie au-delà des jouissances phalliques coordonnées par les signifiants, se joue à la lisière du mot et de la chose, en ce point non assignable du chiasme, du pli de « la logique et de la corporéité », de « l’aliénation et de la séparation », de la passivité signifiante et de la « passibilité » du vivant. Ce point est nommé vice de structure puis point infini de la nodalité du nœud. Ce lieu de la coupure radicale pour Lacan, du roc pour Freud est certes une béance toujours ouverte, mais aussi l’ombilic de la parole et de la métaphore créatrice.
L'évolution des dépenses de santé depuis vingt ans : quelques éléments d'analyse
Authors: Elbaum Mireille 
Published: December 2010

Résumé L’augmentation des dépenses de santé s’est poursuivie au cours des vingt dernières années, avec une nette inflexion par rapport à la période précédente et sous la forme d’une montée par paliers. Les soins hospitaliers gardent une part prédominante, qui s’érode au profit des médicaments. La prise en charge publique s’est déplacée vers l’hôpital et les pathologies lourdes, les affections de longue durée concentrant plus de 62 % des remboursements du régime général. Les processus de régulation demeurent encore inaboutis : les tentatives de régulation financière ont eu des effets perceptibles mais mitigés, et les changements ont pour l’instant peu affecté le cœur du fonctionnement du système. D’importantes incertitudes sont liées au traitement futur des déficits et à la dynamique des dépenses à long terme : elles portent sur l’impact du vieillissement, mais encore plus sur les autres facteurs d’évolution. Une série de questions est alors posée pour le débat.
Expenditure on health care services and population health
Authors: Rodwin Victor G. 
Published: December 2010

Résumé Dans le débat public, et même dans la littérature sur les politiques de santé, il existe une confusion fréquente sur la relation entre les dépenses en services de santé et la santé des populations. Certains mettent en avant l’impact décisif des déterminants sociaux de la santé et d’autres insistent sur l’accès aux soins. À mi-chemin entre ces deux positions, certains s’intéressent non seulement aux conséquences de mauvaises conditions sociales, mais aussi aux éléments freinant l’accès aux services de soins, dont on sait qu’ils préviennent les maladies, réduisent les hospitalisations évitables et font baisser la mortalité prématurée. Inspiré d’un nouveau livre, Health Care in World Cities (Gusmano, Rodwin et Weisz), cet article attire l’attention sur l’importance de deux indicateurs qui révèlent quelque chose des contributions du système de santé à la santé des populations : les sorties d’hôpital pour des hospitalisations évitables et les revascularisations ajustées par la charge de la maladie.
Proposition méthodologique pour l'Analyse de la coopération dans une planification distribuée des actions
Authors: Pelayo Sylvia , Loiselet Anthony , Beuscart-Zéphir Marie Catherine , Rogalski Janine , Anceaux Françoise 
Published: December 2010

Résumé L’objectif de cet article est de présenter une méthode d’analyse des communications orales entre médecins et infirmiers élaborée dans le cadre d’une recherche réalisée lors de l’accompagnement de l’informatisation de l’activité hospitalière de prescription – administration des médicaments. Le but sous-jacent est de comprendre l’impact de l’organisation de ces communications sur les activités coopératives des deux partenaires afin de faciliter et d’assurer un accompagnement efficace lors de l’installation des outils. La méthode mise au point nous permet (a) d’évaluer le caractère fonctionnel des activités coopératives, (b) d’analyser la dynamique de la coopération pour identifier le rôle de chacun des partenaires dans la relation coopérative et (c) d’identifier les contenus représentationnels nécessaires à un bon déroulement des activités.
Apports d'une représentation événementielle des activités médicales collaboratives : l'exemple de la surveillance épidémiologique pour l'alerte précoce
Authors: Pellegrin L. , Gaudin Charlotte , Bonnardel Nathalie , Chaudet Hervé 
Published: December 2010

Résumé Nous proposons une méthode, eorca (Event Oriented Representation for Collaborative Activities), d’observation systématisée et de formalisation des tâches. Elle permet de mettre en évidence l’ensemble des actions individuelles et collectives mises en œuvre par les membres d’une équipe médicale lors d’une résolution de situation. Les caractéristiques fondamentales pour employer avec efficacité eorca sont les suivantes : une situation de supervision de situation complexe contrainte temporellement et partiellement contrôlée par les opérateurs, un espace commun regroupant les acteurs en un collectif de base et des systèmes assistant les opérateurs. L’objectif de cet article est de présenter cette méthode et d’en illustrer son application dans le cadre de l’étude, en simulation, de la gestion d’une alerte épidémiologique précoce par une équipe de médecins spécialistes.
Restricted Microbiota and Absence of Cognate TCR Antigen Leads to an Unbalanced Generation of Th17 Cells
Authors: Lochner Matthias , Bérard Marion , Sawa Shinichiro , Hauer Siona , Gaboriau-Routhiau Valérie , Fernandez Tahia Diana , Snel Johannes , Bousso Philippe , Cerf-Bensussan Nadine , Eberl Gérard 
Published: December 2010

Abstract
Retinoic acid-related orphan receptor (ROR)γt+ TCRαβ+ cells expressing IL-17, termed Th17 cells, are most abundant in the intestinal lamina propria. Symbiotic microbiota are required for the generation of Th17 cells, but the requirement for microbiota-derived Ag is not documented. In this study, we show that normal numbers of Th17 cells develop in the intestine of mice that express a single TCR in the absence of cognate Ag, whereas the microbiota remains essential for their development. However, such mice, or mice monocolonized with the Th17-inducing segmented filamentous bacteria, fail to induce normal numbers of Foxp3+ RORγt+ T cells, the regulatory counterpart of IL-17+RORγt+ T cells. These results demonstrate that a complex microbiota and cognate Ag are required to generate a properly regulated set of RORγt+ T cells and Th17 cells.
IFN Regulatory Factor 8 Restricts the Size of the Marginal Zone and Follicular B Cell Pools
Authors: Feng Jianxun , Wang Hongsheng , Shin Dong-Mi , Masiuk Marek , Qi Chen-Feng , Morse Herbert C. 
Published: December 2010

Abstract
Transcriptional control of marginal zone (MZ) and follicular (FO) B cell development remains incompletely understood. The transcription factor, IFN regulatory factor (IRF)8, is known to play important roles in the differentiation of early B cells. In this article, we demonstrate that IRF8 is also required for normal development of MZ and FO B cells. Mice with a conventional knockout of Irf8 (IRF8−/−) or a point mutation in the IRF association domain of IRF8 had increased numbers of MZ B cells. To determine the B cell-intrinsic effects of IRF8 deficiency, we generated mice with a conditional allele of Irf8 crossed with CD19-Cre mice (designated IRF8-conditional knockout [CKO]). These mice had enlarged MZ and increased numbers of MZ and FO B cells compared with controls. The FO B cells of CKO mice exhibited reduced expression of CD23 and moderately increased expression of CD21. Gene-expression profiling showed that increased B cell production in IRF8-CKO mice was associated with changes in expression of genes involved in regulation of transcription, signaling, and inflammation. Functional studies showed that IRF8-CKO mice generated normal Ab responses to T-independent and T-dependent Ags. Thus, IRF8 controls the expansion and maturation of MZ and FO B cells but has little effect on B cell function.
P-Rex1 and Vav1 Cooperate in the Regulation of Formyl-Methionyl-Leucyl-Phenylalanine–Dependent Neutrophil Responses
Authors: Lawson Campbell D. , Donald Sarah , Anderson Karen E. , Patton Daniel T. , Welch Heidi C. E. 
Published: December 2010

Abstract
G protein-coupled receptor (GPCR) activation elicits neutrophil responses such as chemotaxis and reactive oxygen species (ROS) formation, which depend on the small G protein Rac and are essential for host defense. P-Rex and Vav are two families of guanine-nucleotide exchange factors (GEFs) for Rac, which are activated through distinct mechanisms but can both control GPCR-dependent neutrophil responses. It is currently unknown whether they play specific roles or whether they can compensate for each other in controlling these responses. In this study, we have assessed the function of neutrophils from mice deficient in P-Rex and/or Vav family GEFs. We found that both the P-Rex and the Vav family are important for LPS priming of ROS formation, whereas particle-induced ROS responses and cell spreading are controlled by the Vav family alone. Surprisingly, fMLF-stimulated ROS formation, adhesion, and chemotaxis were synergistically controlled by P-Rex1 and Vav1. These responses were more severely impaired in neutrophils lacking both P-Rex1 and Vav1 than those lacking the entire P-Rex family, the entire Vav family, or both P-Rex1 and Vav3. P-Rex1/Vav1 (P1V1) double-deficient cells also showed the strongest reduction in fMLF-stimulated activation of Rac1 and Rac2. This reduction in Rac activity may be sufficient to cause the defects observed in fMLF-stimulated P1V1 neutrophil responses. Additionally, Mac-1 surface expression was reduced in P1V1 cells, which might contribute further to defects in responses involving integrins, such as GPCR-stimulated adhesion and chemotaxis. We conclude that P-Rex1 and Vav1 together are the major fMLFR -dependent Dbl family Rac-GEFs in neutrophils and cooperate in the control of fMLF-stimulated neutrophil responses.
CD22 Is a Recycling Receptor That Can Shuttle Cargo between the Cell Surface and Endosomal Compartments of B Cells
Authors: O’Reilly Mary K. , Tian Hua , Paulson James C. 
Published: December 2010

Abstract
CD22 is a member of the sialic acid-binding Ig-like lectin (Siglec) family that is known to be a regulator of B cell signaling. Its B cell-specific expression makes it an attractive target for immunotoxin-mediated B cell depletion therapy for the treatment of B cell lymphomas and autoimmune diseases. Although CD22 is well documented to be an endocytic receptor, it is believed that after internalization, it is targeted for degradation. We show in this study that CD22 is instead constitutively recycled to the cell surface. We also find that glycan ligand-based cargo is released from CD22 and accumulates intracellularly as CD22 recycles between the cell surface and endosomal compartments. In contrast, Abs to CD22 do not accumulate but remain bound to CD22 and recycle to the cell surface. The results have implications for development of agents that target CD22 as an endocytic receptor for delivery of cytotoxic cargo to B cells.
Cost-Effective Cloud Computing: A Case Study Using the Comparative Genomics Tool, Roundup
Authors: Kudtarkar Parul , DeLuca Todd F. , Fusaro Vincent A. , Tonellato Peter J. , Wall Dennis P. 
Published: December 2010

Background Comparative genomics resources, such as ortholog detection tools and repositories are rapidly increasing in scale and complexity. Cloud computing is an emerging technological paradigm that enables researchers to dynamically build a dedicated virtual cluster and may represent a valuable alternative for large computational tools in bioinformatics. In the present manuscript, we optimize the computation of a large-scale comparative genomics resource—Roundup—using cloud computing, describe the proper operating principles required to achieve computational efficiency on the cloud, and detail important procedures for improving cost-effectiveness to ensure maximal computation at minimal costs. Methods Utilizing the comparative genomics tool, Roundup, as a case study, we computed orthologs among 902 fully sequenced genomes on Amazon's Elastic Compute Cloud. For managing the ortholog processes, we designed a strategy to deploy the web service, Elastic MapReduce, and maximize the use of the cloud while simultaneously minimizing costs. Specifically, we created a model to estimate cloud runtime based on the size and complexity of the genomes being compared that determines in advance the optimal order of the jobs to be submitted. Results We computed orthologous relationships for 245,323 genome-to-genome comparisons on Amazon's computing cloud, a computation that required just over 200 hours and cost $8,000 USD, at least 40% less than expected under a strategy in which genome comparisons were submitted to the cloud randomly with respect to runtime. Our cost savings projections were based on a model that not only demonstrates the optimal strategy for deploying RSD to the cloud, but also finds the optimal cluster size to minimize waste and maximize usage. Our cost-reduction model is readily adaptable for other comparative genomics tools and potentially of significant benefit to labs seeking to take advantage of the cloud as an alternative to local computing infrastructure.