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Trends in the Utilization of Health Services by Seniors in Alberta
Authors: Duncan Saunders L. , Alibhai Arif , Hogan David B. , Maxwell Colleen J. , Quan Hude , Johnson David 
Published: November 2010

RÉSUMÉLa prestation de services et de programmes exhaustifs et de qualité pour les aîné(e)s canadien(ne)s au cours des prochaines décennies représente un défi de taille pour les responsables des politiques et les professionnels des soins de santé. La présente étude visait à fournir aux décideurs des données actuelles sur l'utilisation des services de santé par les aîné(e)s en Alberta. Nous avons comparé les tendances en utilisation de services hospitaliers actifs (1992/93–1997/98), des services de soins à domicile (1994/95–1997/98), des demandes de règlement de consultations et de soins de médecins (1995/96–1997/98) et, des établissements de soins à long terme (1990–1996) pour les albertains de moins et de plus de 65 ans. Nous avons également évalué les tendances dans l'utilisation des médicaments presents (1992/93–1997/98) chez les albertains de 65 ans et plus. Les données des analyses proviennent des bases de données et des rapports du Alberta Health and Wellness. Dans l'ensemble, les tendances indiquent qu'un moins grand nombre de patients sont soignés en établissement mais qu'ils sont plus malades; aussi, un nombre plus important de patients est soigné dans la communauté. Les reçus de médicaments prescrits remis en dehors des établissements ont augmenté chez les aîné(e)s dans les dernières années. La portée et la pertinence de la substitution des soins en établissement par les soins dans la communauté, la qualité de ses soins et leurs répercussions sur l'amélioration, la détérioration ou le maintien de la santé constituent des thèmes importants d'études ultérieures.
Effets des benzodiazépines sur la performance cognitive et psychomotrice des personnes âgées souffrant d'insomnie
Authors: Gagné Anouk M. , Morin Charles M. 
Published: November 2010

ABSTRACTThis study investigates the effects of chronic use of benzodiazepines (BZ) as hypnotics on the neuropsychological performance of older adults with insomnia. Twenty-one older persons who had used BZ on a chronic basis (average duration = 21.7 years) for their sleep difficulties were enrolled in a medication withdrawal program. A neuropsychological evaluation was conducted before and after the taper program. A control group composed of older adults not using BZs and without sleep complaints were also evaluated for comparative purpose. The results showed that prolonged use of BZ produces mild and selective impairments of cognitive and psychomotor performance. However, BZ users subjectively evaluated their own performance much more negatively than good sleepers. The results are discussed in terms of a possible amplification of performance deficits among insomnia patients and also as a tolerance to adverse effects that develops with prolonged utilization of BZ.
Reliability, Validity and Reference Values of the Zarit Burden Interview for Assessing Informal Caregivers of Community-Dwelling Older Persons with Dementia
Authors: Hébert Réjean , Bravo Gina , Préville Michel 
Published: November 2010

ABSTRACTZarit Burden Interview (ZBI) is the most widely used instrument for assessing the burden experienced by the caregivers of persons with dementia. As part of the Canadian Study of Health and Aging, the 22-item ZBI was administered to a representative sample of 312 informal caregivers of community-dwelling subjects with dementia. The mean score was 22.4 out of 88 (sd: 16.2) and the median score was 18.5, which is far lower than those reported in previous studies using this instrument with convenience samples. There was no significant difference in the burden score according to the age, gender, living arrangement, marital status or employment status of the caregiver. The ZBI score was more strongly correlated to the depressive mood of the caregivers (r = 0.59) and the behaviour problems of the care recipients (r = 0.64) than their cognitive (r = 0.32) and functional (r = 0.31) status. Following a factor analysis, a 12-item short version of the instrument is proposed with two factors: personal strain (3 items) and role strain (9 items).
Physical Mobility and Social Integration: Their Relationship to the Well-Being of Older Canadians
Authors: Fox Mary T. , Gooding Barbara A. 
Published: November 2010

RÉSUMÉCette étude a exploré le rapport entre la mobilité, l'intégrations sociaux et le bien-être utilisant un sous-ensemble de 754 personnes âgés et non-marriés, demeurant dans la communauté, a été choisi d'une base de donnés d'Enquête Sociale Générale 1985 de Statistique Canada. Aussi, cette étude a regardé les relations de la mobilité l'intégration sociale avec leurs enfants, leurs frères et soeurs, autres membres de famille, et amis proches; et la satisfaction sociale des rapports avec la famille et amis au bien-être. Un design correlational «cross-sectional» a été choisi. L'âge, le sexe, l'état civil et le domicile sont inclus dans une analyse de régression. Aucune interaction significative a été identifée entre l'intégration sociale et la mobilité mais les résultats appuient l'importance de la mobilité et la qualité, par opposition à la quantité des rapports sociaux au bien-être de la personne âgée. Mobilité, satisfaction envers l'amitié, être plus âgée et satisfaction avec les relations de famille étaient identifiés comme les meilleurs variables. Les implications de recherches et pour la pratique sont discutées.
D. Merrill. Caring for Elderly Parent: Juggling Work, Family and Caregiving in Middle and Working Class Families. Westport, CT: Auburn House, 1997.
Authors: Keating Norah 
Published: November 2010

RÉSUMÉDans ce livre sur les soins dispensés aux parents âgés, l'auteur met Vaccent sur les approches contextuelles et de vie. Elle offre les reésultats d'une étude sur 50 dispensateurs de soins dans le nord-est des États-Unis. Les principales contributions du livre sont les résultats indiquant que les réseaux de soins sont déterminés par l'historique de la famille et par la juxtaposition des carrières des frè;res et sœurs du principal dispensateur de soins. On conteste que l'utilisation de la classe sociale comme variable explicative soit utile pour la compréhension des nuances de l'administration des soins. Les recommandations du livre qui sont fondées sur l'élaboration de politiques pour soutenir les families et pour rémunérer les dispensateurs de soins sont discutees à la lumière d'initiatives semblables entreprises au Canada.
N. Keating, J. Fast, J. Frederick, K. Cranswick, and C. Perrier Eldercare in Canada: Context, Content and Consequences. Ottawa, ON: Statistics Canada. Ministry of Industry, 1999. Catalogue no. 89-570-XPE.
Authors: Chambers Larry W. 
Published: November 2010

RÉSUMÉDans leur livre, Eldercare in Canada: Context, content and consequences, Keating et al. concluent que les Canadiens accordent une quantité importante de soins à leurs aîné(e)s. Bien qu'ils soient parfois structurés et subventionnés, les soins sont plutôt officieux et non subventionnés. Le livre décrit les caractéristiques du soignant et du soigné, le contexte de la prestation des soins ainsi que les coûts sociaux, psychosociaux, physiques et économiques des soins. Il relève les questions de politiques que les auteurs estiment aptes à maintenir la quantité et la qualité des soins actuellement fournis. À titre de document d'information, le livre est clairement rédigé et présente des tableaux qui contiennent des données de l'Enquête sociale générate de 1996. Il constitue une riche source d'information sur les soins non structurés pour les aîné(e)s canadien(ne)s.
Andrea Sankar. Dying at Home: A Family Guide for Caregiving. Baltimore, MD: John Hopkins, 1999.
Authors: O'Rourke Frances 
Published: November 2010

RÉSUMÉVoici un livre efficace, honnête et bien documenté sur le traitement des maladies terminates et les facteurs de stress inhérents aux soins à domicile. L'auteur présente une analyse solide et avisée des exigences et des récompenses des soins non structurés dans un langage accessible à un vaste auditoire. La prise de décision proactive y est présentée dans le cadre des incertitudes et des difficultés qui s'y rattachent. Dans l'ensemble, le livre offre une analyse complète, équilibrée et sensible. Je le recommande sans réserve aux soignants et aux professionnels de la santé qui accompagnent des families dont un membre meurt à la maison.
Assessment of Palliative Care for Dying Hospitalized Elderly
Authors: Shedletsky Ralph , Fisher Rory , Nadon Grant 
Published: November 2010

ABSTRACTThis paper describes a preliminary assessment of a departmental approach to palliative care for the dying older person. Forty patients who died in the Extended Care Wing of a teaching hospital were studied using the Palliative Care Assessment Record. Twenty-five were studied retrospectively while fifteen were followed prospectively. The results suggest that there may be subgroups of the terminally ill elderly, such as those with respiratory illnesses, requiring distinct care approaches. Suggestions are outlined regarding a more comprehensive assessment protocol to study this and related care issues.
A Short Mental Status Questionnaire
Authors: Robertson Duncan , Rockwood Kenneth , Stolee Paul 
Published: November 2010

ABSTRACTA mental status questionnaire (MSQ) developed tor use in surveys of the non-institutionalized elderly has been validated against clinical assessment. The MSQ identities moderate and severe cognitive impairment in the elderly. However, using the suggested scoring subjects with mild impairment cannot be separated from normals.The test is short, acceptable and reproducible and rate for false-positives and false-negatives fall well within acceptable limits for use in estimating the prevalence of dementia in the non-institutionalized elderly population.
Age Differences in the Effects of Reverberation and Pause on Sentence Intelligibility
Authors: Davidson Heather , Schonfield David , Winkelaar Richard 
Published: November 2010

ABSTRACTSentence intelligibility as a function of reverberation time and the presence or absence of a pause was measured in three age groups by means of the Kent State Speech Discrimination Test. Young, middle aged, and old subjects listened to sentences recorded with approximately zero, one or three seconds reverberation time and with half containing a meaningful pause. In a second study, a different group of participants listened to an undistorted recording of the test to provide some information on the standardization of the Kent State Speech Discrimination Test across age groups. All subjects, who were prescreened for audiological normal hearing, were tested for recognition of one key word in each sentence immediately following presentation. Reverberation of three seconds reduced intelligibility for all groups. Age differences which occurred at the longest reverberation time disappeared when a pause was inserted. However, only pauses before a key word were effective. Unmasking of reverberation was suggested as a possible factor in the pause position effect. Practical applications of results are also discussed.
Residential Mobility of the Elderly in Canada
Authors: Wai Lokky , Beaujot Roderic P. 
Published: November 2010

ABSTRACTThis study uses data from the 1975 Retirement Survey to analyze the factors underlying the residential mobility of the elderly in Canada. Two theoretical perpectives are considered, one emphasizing questions of community integration as a constraint on migration and the other focusing on the economic aspects of migration. We find more support for the integration perspective, at least if home ownership and married status are used as measures of integration. While economic questions can act as push factors (difficulty of upkeep or expensive taxes), income as such can both facilitate movement and be a measure of community integration.
Deaths Within the First Year of Admission to Long Term Care
Authors: Gutman Gloria M. , Stark Annette J. , Witney Gail , McCashin Brian 
Published: November 2010

ABSTRACTOn January 1, 1978, a new Long Term Care Program was introduced in British Columbia. Five levels of care are offered, any one of which may be provided at home or in a facility. This paper presents data from a longitudinal study of program clients (N = 3518) in two health districts, one urban, one semi-rural. The period of interest is the first twelve months after admission. Approximately one-quarter of these clients were discharged within one year of admission—one-half of them due to death. One-third of the deaths occurred in the first two months after admission and a further one-third in the following four months. Fewer than one-third of clients changed level or placement before death. Where transfers did occur they tended to be to higher levels of care and from home to an institution. The characteristics of clients who died are examined. These data may assist care providers to identify high risk clients. As well, they have implications for future resource allocation and planning.
Travail Exterieur, Statut Socio-Economique et Relations Sociales Chez un Groupe de Femmes Âgées
Authors: Labrecque Laurent 
Published: November 2010

ABSTRACTWomen who have returned to the labour force after the departure of their children from home or the death of their husband have a lower level of social relationships at the moment of their 'retirement. Thus, they tend to increase these relationships to a higher level than the remainder of the female population, including those who had worked outside the home all their lives. On the other hand, while sociocconomic status which is defined by the characteristics of the deceased husband is bound to favour traditional relationships (with kin and children), a status defined by the characteristics of the woman herself tends to favour relationships with friends and memberships in associations.
Service Provision to Older Adults with Developmental Disabilities: A Survey of Service Providers
Authors: Sparks Bruce , Temple Valerie , Springer Melanie , Stoddart Kevin P. 
Published: November 2010

RÉSUMÉOn a effectué un sondage des prestateurs de services pour déterminer les enjeux de la prestation de services aux adultes vieillissant souffrant de troubles de développement. On a fait parvenir 75 questionnaires à 38 organismes s'occupant de soutien aux aîné(e)s souffrant ou non de troubles de développement. Quarante-quatre, soit 59 pour cent des questionnaires, ont été retournés. Les résultats laissent entendre que les prestateurs de services ne se sentent pas bien formés pour répondre à plusieurs des besoins des adultes vieillissant souffrant de troubles de développement. Les personnes ayant répondu au questionnaire ont demandé de la formation supplémentaire pour s'occuper de certains aspects des soins, notamment la santé et les inquiétudes médicales des adultes vieillissant souffrant de troubles de développement ainsi que pour la planification de leurs loisirs et de leur retraite. Ils ont également demandé de l'aide de professionnels, par exemple des psychologues et du personnel médical, connaissant la population dont ils s'occupent. Les résultats se rapprochaient de ceux de sondages précédents faisant ressortir l'importance de la formation des soignants et de l'appui médical. Les renseignements recueillis mettent à jour et étendent nos connaissances des besoins de ceux qui se consacrent au service des aîné(e)s vieillissant(e)s souffrant de troubles de développement au Canada et fournissent des détails sur les types de données et de soutien nécessaires. Le document présente également des recommandations préliminaires sur la modification de la prestation des services, sur les politiques et sur les programmes éducatifs.
L. Bertman Sandra (Ed.). Grief and the Healing Arts: Creativity as Therapy. Amityville, NY: Baywood Publishing, 1999.
Authors: Rumstein-McKean Orly 
Published: November 2010

RÉSUMÉCe livre sur le deuil et les arts comme moyen de guérison s'adresse avant tout aux prestateurs professionals de soins mentaux et physiques dont les patients font face à la mort, à une perte ou à un deuil. Il traite du rôle de la créativité exprimée par diverses formes artistiques et servant à alléger l'affliction qui entoure ou suit la perte. La force de ce livre repose sur l'ampleur avec laquelle il définit les termes en incluant toute une gamme de pertes et sur sa vaste définition de l'art. Aux informations anecdotiques s'ajoutent un nombre important de ressources et d'exemples concrets sur le mode d'intégration de l'art au processus de guérison émotive. Bien que les auteurs fournissent peu de données empiriques à l'appui de leur approche, le livre offre tout de même des options créatrices qui viennent compléter les interventions traditionnelles. Le mode de présentation du matériel met l'accent sur les choix qui s'offrent aux thérapeutes et à leurs patients.
Spousal Caregiving in the Institutional Setting: Task Performance
Authors: Ross Margaret M. , Rosenthal Carolyn J. , Dawson Pamela G. 
Published: November 2010

RÉSUMÉCette étude examine le phénomène des soins donnés par l'épouse à la suite du placement en établissement de son conjoint âgé. En théorie, l'étude puise dans la perspective d'interprétation sociologique et dans le concept de carriére. Son aspect méthodologique repose sur un cadre longitudinal et prospectif et réunit les approches quantitatives et qualitatives. Les données sont tirées d'une etude plus vaste qui explorait la transition vers un état de quasi-veuvage. L'article traite d'un aspect des soins suivant l'admission de l'époux en centre de soins à long terme, soit de l'accomplissement des tâches. Aux termes de l'etude, les épouses effectuent un nombre substantiel et varié de tâches reliées aux soins personnels, instrumentaux, relationnels et récréatifs. Elles considêrent les visites comme la plus importante de leur tâche mais accordent également une valeur importante à la présence, á l'amour et à l'appui, aux petites choses qu'elles font pour leur mari et à la surveillance de leur santé et de leur bien-être. Généralement, elles exécutent des tâches qu'elles jugent du ressort de leurs responsabilités. La réalisation des tâches se place dans un contexte servant à expliquer, en partie, leur engagement continu dans la fourniture des soins apràs l'admission de leur époux en établissement de soins de longue durée. La portée de cette étude souligne le besoin de collaboration entre les épouses soignantes et le personnel dans une perspective de maintien et d'augmentation de la qualityé des soins accorded par les épouses aînées dont le conjoint est placé en établissement.
P.E. Ruskin and J.A. Talbott (eds.). Aging and posttraumatic stress disorder. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1996.
Authors: Cappeliez Philippe 
Published: November 2010

ABSTRACTPost-traumatic stress disorder refers to the aftermath of highly traumatic events involving death, serious injury, or threat to one's physical integrity in circumstances out of the ordinary, such as war, natural disasters, rape, or torture. Four chapters of this book specifically address post-traumatic stress disorder, as a late-onset or reactivated condition, in World War II veterans and older adults who survived a natural disaster. These contributions, from American and Dutch researchers, bring first-hand information on the prevalence and course of the disorder and they constitute the originality of the book. Two chapters, on the maltreatment of older adults and on the stressful impact of ordinary negative events on older adults, expand the coverage of stress in late adulthood. Starting and finishing with a discussion of general issues in stress and post-traumatic stress research, the book also contains two chapters of a more general nature on the effects of age on physiological responses to stress in both laboratory animals and human beings. Contributions providing a theoretical context for integration and drawing the therapeutic implications of the research findings would have been useful. Still, this book constitutes a unique source of information and a basic reading, given the paucity of research in the area of post-traumatic stress disorder in older adults.
Thomas Beresford and Edith Gomberg (eds.). Alcohol and Aging. New York: Oxford University Press, 1995.
Authors: Carver Virginia 
Published: November 2010

Résumé«Alcohol and Aging» est un ouvrage qui rassemble d'éminents chercheurs et praticiens du domaine et qui explore toutes les facettes du sujet. Le livre comporte cinq parties: diagnostic et épidémiologie, biologie et biochimie, traitement des problèmes liés à l'alcool, groupes spéciaux et résumé. Bien qu'entre le Canada et les États-Unis il existe des différences d'ordre démographique et jusquʼà un certain point dans l'approche du traitement des abus d'intoxicants, cet ouvrage contient bon nombre de renseignements que les chercheurs et praticiens canadiens trouveront utiles. La première partie de l'ouvrage couvre les questions de prévalence des problèmes de consommation et d'abus d'alcool chez les aînés ainsi que les difficultès d'établir un diagnostic en raison du manque de critères appropriés. On y examine aussi les interactions complexes entre alcool et médicaments tout comme les effets de l'alcool sur la perception. La deuxième partie porte sur la biologie et la biochimie et rend compte des effets de l'alcool sur le fonctionnement du cerveau. La troisième partie aborde le traitement des problèmes liés à l'alcool chez les aînes et décrit un certain nombre de nouvelles méthodes visant à rejoindre et à engager les alcooliques âgés. La partie sur les groupes spéciaux comporte des chapitres traitant particulièrement des aînés, hommes et femmes.
Anne Opie. Beyond Good Intentions: Support Work with Older People. Wellington, New Zealand: Institute of Policy Studies, Victoria University of Wellington, 1995, pp. 253.
Authors: Aronson Jane 
Published: November 2010

RésuméL'étude qualitative sur l'efficacité des pratiques de service social menée par Anne Opie auprès des soignants naturels qui s'occupent de parents atteints de démence prend sa source dans la perception de l'auteure selon laquelle la rhétorique politique sur l'importance du soutien que l'État doit accorder à ces populations à haute incidence de stress trouve peu d'applications pratiques dans l'organisation des services sociaux et sanitaires en Nouvelle-Zélande. Opie relève deux discours opposés dans l'expérience des soignants et des travailleurs sociaux en matière de services de soutien. Le premier est un discours de gestion/organisation axé sur l'efficacité, des définitions étriquées des besoins et du bien-être, des images réductrices de la signification du soutien et des pratiques de travail social de plus en plus orientées sur la routine. Le second, relativement effacé, est un discours qui met en lumière l'aspect complexe de la tâche des soignants, ses transitions et sespertes, ainsi que la valeur d'un service substantial et efficace, intégrant une aide à la fois pratique et émotive accordée sur une base continue. Àpartir de données provenant des soignants, des travailleurs sociaux, d'autres intervenants du secteur de la santé et de gestionnaires, l'auteure étudie l'axe et l'importance des différentes approches d'évaluation des services sous-jacentes à ces deux discours. Que ce soit à titre de praticiens, de chercheurs, d'activistes ou d'éducateurs, nous avons tous beaucoup à apprendre de l'analyse nuancée faite par Opie d'un territoire semblable à celui du Canada et qui a évolué plus loin etplus rapidement vers une limitation des droits des soignants et des aînés vulnérables dont Us prennent soin, et vers une définition de plus en plus restrictive des activités formelles de soutien et de soin.