bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Early intervention in schizophrenia: a critique
Authors: Warner Richard 
Published: October 2011

SUMMARYObjective – Two forms of early intervention in psychosis are currently being proposed — intervention before the onset of illness with at-risk individuals and intervention after the onset of psychosis. Method – The risks and potential benefits associated with these two approaches were examined using published data and Bayes probability theorem. Results -Claims for benefits from early intervention in established psychosis go back more than two hundred years to the nineteenth-century advocates for asylum construction. Theoretical support for early intervention in psychosis rests on data suggesting that a longer duration of untreated psychosis (DUP) is associated with poor outcome. The association of DUP with outcome, however, appears to be inseparable from the confounding influence of the good outcome expected in recent-onset psychosis. Although some researchers advocate treating people with premorbid features of psychosis or other high-risk indicators, adequate screening measures and effective interventions are not yet available. The most promising current screening measure, if applied to the general population, would be accurate only two percent of the time. The accuracy of these measures can be improved by screening only those patients who are referred to a clinic, but this strategy will result in many cases in the population-at-large being overlooked. Discussion – The risks and potential benefits associated with the two early intervention approaches are very different. The provision of optimal treatment early in psychosis could produce benefits, but people with brief, good-prognosis psychotic episodes are likely to receive unnecessary treatment. Screening the general population or patients referred to a clinic will have little public health impact on the incidence of schizophrenia. There is likely to be considerable negative impact on those who are inaccurately labeled as being at imminent risk of psychosis and are treated accordingly.
A patient-centred approach to defining and assessing interviewing competency
Authors: Heaven Cathy , Maguire Peter , Green Claire 
Published: October 2011

SUMMARYThe inclusion of communication skills as a core competency in health care curricula, has led to the need to define adequacy in this area. Developments in the field of interview analysis have meant that robust and objective ways of assessing interview behaviours are now available; however, these systems in themselves do not provide a model for assessing competency. As adequacy in interviewing is contextually driven, this paper discusses the potential of using patient centeredness to address the issue. It suggests two ways in which patient centeredness may be operationally defined, permitting data available from current rating systems, and from a new system shortly to be available, to be used to assess interviewing competency.Declaration of Interest: the authors would like to acknowledge Cancer Research UK for funding this work.
Interferon-alpha-induced psychiatric side effects in patients with chronic viral hepatitis: a prospective, observational, controlled study
Authors: Orrù M. Germana , Baita Antonella , Sitzia Rossella , Costa Alessandra , Muntoni Elisabetta , Landau Sabine , Chessa Luchino , Farci M. Giulia , Carpiniello Bernardo , Pariante Carmine M. 
Published: October 2011

SUMMARYAims— Patients with chronic viral hepatitis suffer from a high prevalence of psychiatric problems. Furthermore, the treatment for chronic viral hepatitis, with interferon (IFN) alpha, induces the occurrence of further psychopathological symptoms. The autors examined whether patients with a pre-existing psychiatric diagnosis had more severe IFN alpha-induced psychiatric adverse effects, and whether they were more likely to interrupt the IFN alpha therapy, compared with control patients with no pre-existing psychiatric diagnosis. They also examined the psychopharmacological management of the interferon-alpha-induced psychiatric side effects.Methods— The authors studied prospectively 60 patients with chronic hepatitis B or C in Cagliari, Italy. Patients underwent psychiatric assessment before starting interferon alpha and monthly throughout the therapy.Results— After adjusting for the baseline psychopathology, there was no statistically significant difference in interferon-alpha-induced psychiatric adverse effects between patients with a pre-existing psychiatric diagnosis and controls. There was also no evidence that psychiatric cases were more likely than controls to interrupt the IFN alpha therapy because of psychiatric side effects. Moreover, there was no difference in the psychiatric adverse effects severe enough to require psychopharmacological treatment. Finally, psychopharmaco-logical management successfully treated psychiatric symptoms induced by the IFN alpha.Conclusions— Patients with a pre-existing psychiatric diagnosis do not have a specific vulnerability to interferon-alpha-induced psychiatric adverse effects.Declaration of Interest: none of the authors have conflict of interests in writing this paper; CM. Pariante is funded by the UK Medical Research Council and by the NARSAD and the Guy's and St Thomas Charity
Mortalità di una coorte di pazienti ricoverati in un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC)
Authors: Politi Pierluigi , Montomoli Cristina , Fratti Cesare 
Published: October 2011

RiassuntoScopo e Setting - Nel lavoro vengono presentati i risultati di uno studio di mortalità relativo ai pazienti ricoverati presso il Servizio Psichiatrico di Diagnosi è Cura di Pavia nel periodo 1.1.1986-31.12.1991. Principali misure utilizzate - La mortalita della coorte è stata stimata utilizzando il rapporto standardizzato di mortalità. Il numero di morti osservato per sesso, età e causa specifica è stato confrontato con il numero di morti attese utilizzando come popolazione di riferimento quella dello stesso bacino di utenza del Servizio (USSL di Pavia), specifica per sesso ed eta. Risultati - La mortalità della coorte in studio e risultata circa tre volte quella della popolazione generale. L'eccesso di mortalita si verifica sia per quanto riguarda le cause di morte naturale, sia per quelle di morte violenta. In particolare, si verifica un eccesso di mortalità in entrambi i sessi per quanto riguarda le cause legate alle malattie del sistema circolatorio, ai disturbi psichici e ai traumatismi ed avvelenamenti.
Multiple perspectives on the evaluation of outcome in Eastern Europe
Authors: Tomov Toma 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo - Lo scopo di questo articolo è quello di analizzare la capacità dei sistemi di salute mentale dell'Europa Orientale di attuare reali riforme nel campo della salute mentale.Metodi - Partendo dalle ipotesi della scuola delle relazioni di gruppo, è stata messa in evidenza la tendenza delle organizzazioni ad abbandonare i principali compiti che esse dichiarano di avere, sotto influenze di tipo ideologico, politico e altre influenze legate al contesto. Lo stato della salute mentale dell'Europa orientale è discusso in questa prospettiva.Risultati - È stato accertato che i cambiamenti ed i progressi sono impediti dai ruoli che proibiscono la curiosita e che mettono in discussione le pratiche routinarie.Conclusioni - L'emergere in Europa orientale di una rete di operatori orientati verso la riforma è ritenuto un segno positivo. Un ulteriore importante obiettivo e la sostituzione delle strutture defunte di salute mentale (servizi, ricerca e training) con muove strutture. La sfida al sistema ereditato e inevitabile. Il ruolo di progetti di collaborazione con i paesi occidentali è di estrema importanza.
Family burden in schizophrenia: effects of socio-environmental and clinical variables and family intervention
Authors: Magliano Lorenza , Fiorillo Andrea , Malangone Claudio , Aletti Adriano , Belotti Giosue , Bevilacqua Paola , Femine Anna Luisa Delle , Fontana Gianmichele , Maucioni Francesca , Travi Michele , Zanus Paola , Rossi Andrea , Maj Mario 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo- Descrizione del carico, degli atteggiamenti e degli interventi ricevuti da un campione di familiari di pazienti con schizofrenia reclutati in otto DSM stratificati per area geografica e per densità di popolazione.Disegno- Studio trasversale di familiari-chiave di pazienti con diagnosi DSM-IV di schizofrenia in fase di compenso clinico. Valutazione delle: a) relazioni tra carico e caratteristiche cliniche del paziente, socio-demografiche del nucleo familiare, atteggiamenti del familiare nei confronti del paziente, sostegno professionale e sociale ricevuto dalla famiglia; b) differenze nei carico, negli atteggiamenti e nell'aiuto professionale in relazione all'area geografica e alia densità di popolazione.Setting- 8 DSM stratificati per area geografica (Nord, Centro, Sud) e densità di popolazione (urbana vs. rurale).Principali misure- a) dello stato clinico e del funzionamento sociale del paziente: BPRS e ADC; b) del carico, degli atteggiamenti e del sostegno ricevuto: QPF.Risultati- Sono stati raccolti dati relativi a 144 pazienti con schizofrenia e altrettanti familiari. Il carico è risultato correlato positivamente con i livelli di disabilita e di sintomi BPRS positivi e di mania/ostilita, e con il numero di ore trascorse dal familiare a contatto quotidiano col paziente, e negativamente con il livello di aiuto professionale ricevuto dalla famiglia. Il carico è risultato maggiore tra i familiari reclutati nei due centri meridionaii. Gli interventi offerti ai familiari dei pazienti sono piu frequenti e differenziati al Nord e al Centro rispetto al Sud. Solo una minima parte dei familiari ha ricevuto interventi psicoeducativi.Conclusioni- 1 risultati di questo studio sottolineano la necessita di assicurare un'assistenza psichiatrica integrata per i pazienti con schizofrenia che comprenda sia programmi riabilitativi per gli utenti sia interventi informativi e psicoeducativi per le loro famiglie.
Subthreshold affective disorders: a useful concept in psychiatric epidemiology?
Authors: Schotte Kerstin , Cooper Brian 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo - Negli ultimi anni si è sviluppata una consistente letteratura sui concetti di disturbi affettivi sotto-soglia, sub-sindromici, minori, brevi e ricorrenti e sulle loro applicazioni nelle ricerche sulla popolazione generate. Lo scopo di questa breve revisione della letteratura è quello di esaminare le definizioni è lo stato corrente di queste categorie, proposte in riferimento soprattutto alia depressione e di valutare il loro potenziale contributo alia psichiatria epidemiologica. Metodo - È stata effettuata una ricerca Medline sui suddetti quattro termini per il periodo 1965-1999. Sono state esaminate anche le referenze bibliografiche rilevanti contenute in tutte le pubblicazioni identificate. Risultati - In larga misura questi concetti sono stati sviluppati come risposta ai limiti nel sistema di classificazione DSM e, in minor misura, in quello ICD. I gruppi sono stati identificati per aver meno sintomi rispondenti ai criteri o una minor durata dei sintomi rispetto alle categorie diagnostiche «ufficiali». L'uso di queste definizioni ha dato luogo a stime di prevalenza che variano in modo più esteso. Conclusioni - Sono indispensabili metodi perfezionati per la classificazione di tutte quelle persone nella popolazione generale, che hanno bisogno di trattamento medico e di aiuto per disturbi psicologici, ma che non soddisfano i criteri operativi indicati dalle linee guida ufficiali. Ciò, comunque, non può essere attuato semplicemente abbassando le soglie operative in questi sistemi. Sono necessarie ulteriori ricerche sulle caratteristiche cliniche e psicosociali dei disturbi psichiatrici comuni. In molte società un setting favorevole è quello della medicina di base, dove sono già in corso iniziative per una classificazione pragmatica e globale dei problemi di salute della popolazione.
Instrument development in the Italy-USA Collaborative Spectrum Project
Authors: Rucci Paola , Maser Jack D. 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo– Il Progetto Collaborativo dello Spettro mira a definire condizioni sottosoglia e atipiche non sufficientemente caratterizzate nel DSM-IV e nell'ICD-10, per le quali non sono disponibili adeguati strumenti di valutazione. Scopo di questo articolo è la descrizione delle procedure di sviluppo e validazione degli strumenti per misurare lo spettro di cinque disturbi psichici.Disegno– Sono stati effettuati 4 studi trasversali, di cui 3 multicentrici condotti in Italia, ed uno condotto esclusivamente a Pisa. Un ulteriore studio trasversale di validazione dello spettro del panico-agorafobia è stato condotto a Pittsburgh.Setting– Pazienti ambulatoriali afferenti alle cliniche universitarie, studenti universitari e, in uno degli studi italiani, anche un campione di frequentatori abttuali delle palestre.Principal misure utilizzate– Cinque interviste strutturate per valutare lo spettro del panico-agorafobia (SCI-PAS), dell'umore (SCI-MOODS), della fobia sociale (SCI-SHY), lo spettro ossessivo-compulsìxvo (SCI-OBS) e quello dei disturbi della condotta alimentare (SCI-ABS), unitamente ad una intervista diagnostica e ad una serie di strumenti auto ed eterovalutativi di contenuto analogo ai domini delle interviste.Risultati– Tutti i domini delle interviste hanno mostrato una elevata stabilità temporale (coefficiente di correlazione intraclasse >0.61) ed una soddisfacente consistenza interna. I punteggi medi dei domini sono risultati significativamente più elevati nei casi rispetto ai controlli e, nella quasi totalità dei confronti, nei pazienti con il disturbo di interesse rispetto ad altri disturbi. I confronti con strumenti analoghi per contenuto hanno messo in luce una buona validità concorrente per i domini dello spettro del panico-agorafobia, della fobia sociale e del disturbo ossessivo-compulsivo. Differenze sono emerse tra i domini dello spettro della condotta alimentare ed altri strumenti autovalutativi, verosimilmente legate anche alla forma di somministrazione. E' stata definita e testata clinicamente una soglia per lo spettro del panico-agorafobia nel campione americano.Conclusioni– Le proprietà psicometriche degli strumenti sono molto soddisfacenti e sono in corso studi di validazione clinica. Le condizioni atipiche e sottosoglia richedono attenzione negli studi clinici ed epidemiologici.
Depression and social change. From transcultural psychiatry to a constructivist model
Authors: Carta Mauro Giovanni , Coppo Piero , Reda Mario Antonio , Hardoy Maria Carolina , Carpiniello Bernardo 
Published: October 2011

RIASSUNTOSulla base di precedenti studi del nostro gruppo i cui risultati verranno sintetizzati, il lavoro avanza alcune ipotesi sull'evoluzione della sintomatologia depressiva e sul possibile incremento del rischio depressivo legato alle modificazioni sociali. Vengono esaminati i disturbi dell'umore in emigrati senegalesi ed i fattori protettivi quali uno stretto supporto sociale che sembrano determinare un basso rischio in queste popolazioni. Verrà analizzata l'ipotesi che l'“occidentalizzazione”, intesa come la perdita a livello individuale dello stile di vita tradizionale, delle abitudini lavorative, dei valori culturalmente determinati, della lingua, a favore delle attitudini influenzate dalla cultura occidentale, possa rappresentare un fattore di rischio per i disturbi depressivi, almeno nelle espressioni cliniche comuni nei contesti occidentali. Precedenti ricerche del nostro gruppo, sembrano infatti indicare la presenza di quadri depressivi in popolazioni scarsamente occidentalizzate quali i nomadi Peul o i contadini Dogon del Sub-Sahara, ma, in questo contesto, tuttavia, i sintomi depressivi, peraltro rari, appaiono secondari a disturbi somatici gravi, tranne che in individui scolarizzati. Le ricerche rilevano due distinte e contrapposte modalità di espressione clinica che vengono definite rispettivamente “occidentale” o della “colpa” e “tradizionale” o della “dislocazione dal gruppo”. Ulteriori indagini condotte in aree in rapida trasformazione sembrano indicare che i fattori ambientali possano influenzare l'evoluzione dei sintomi depressivi dall'una all'altra forma e modificare la soglia di scatenamento di schemi emotivo comportamentali depressivi. E' supposto che le perturbazioni dell'assetto sociale rendano adattive attitudini alia “iperesponsabilizzazione compulsiva”, una serie di convinzioni profonde che possono essere considerate allo stesso tempo come un prodotto dell'“occidentalizzazione” e come fattore di rischio depressivo. Gli individui dotati di tali caratteristiche di base, attraverso opportunità di vita offerte dal cambiamento sociale maturerebbero sistemi complessi e innovativi di interpretazione della realtà, di attribuzione della causalità e del controllo degli eventi, di vivere le emozioni. A partire da tale modello viene proposta una ridiscussione del concetto di soglia e una chiave di lettura della trasformazione della fenomenologia depressiva, se si ipotizza che i nuovi sistemi organizzativi della conoscenza, pur capaci di rispondere alle esigenze emergenti, espongano ad una maggiore vulnerability depressiva.
Asking for admission: data from eight General Hospital Psychiatric Wards in Lombardy, Italy
Authors: Politi Pierluigi , Tagliavini Giovanni , Colleoni Valerio , Donati Dario , Florian Anna , Griffi Pier Giovanna , Mita Pierluigi , Panetta Barbara , Regazzetti Mariagrazia 
Published: October 2011

SUMMARYObjective — To describe requests of admissions to eight General Hospital Psychiatric Wards (SPDC) in Lombardy, Italy, during November 1995. Design — Descriptive prospective multicenter study. Setting — SPDCs of Busto Arsizio (VA), Calcinate (BG), Desio (MI), Magenta (MI), Merate (LC), Milano San Paolo I, Pavia, Treviglio (BG). The global catchment area sums up to 11% of the whole regional area, and to 18% of the population. Main outcome measures — We used a previously developed flowchart with two major key points: who decided to go to the hospital? Did a doctor confirm this initiative? Main sociodemographic characteristics, ICD10 diagnosis and previous psychiatric admissions were collected for each admission. Results — Admissions were 315, patients 246. In 9.5% of cases patients asked for admission without any medical advice. In one third of cases the ward psychiatrist was the first doctor to visit the patient. Compulsive admissions (TSO) were 45 (14.3%), although patient's initiative lacked in 55.6% of cases. A referral from Outpatient Departments (CPS) was present in 28.2%. First-ever admitted were 63 (25.6%): 20.7% sent by CPS, 16% by GPs, 11% by other non psychiatric wards. Conclusions — Although Goldberg & Huxley's model described General Hospital Psychiatric Wards as the last level of intervention, our data show that Italian SPDCs work as «front line» services: less than one admission out of two were referred by a psychiatrist. Problems raised by «self-referred» patients are conspicuous and an evaluation of the filtering function of CPSs seems necessary. In this regard, a comparison with different modalities of Department organization could be useful.
TOPOLOGY OF THE REPRESENTATION VARIETIES WITH BOREL MOLD FOR UNSTABLE CASES
Authors: NAKAMOTO KAZUNORI , TORII TAKESHI 
Published: October 2011

AbstractIn this paper we show that, in the stable case, when m≥2n−1, the cohomology ring H*(Repn(m)B) of the representation variety with Borel mold Repn(m)B and $H^{\ast }(F_{n}(\mathbb {C}^m)) \otimes H^{\ast }(\mathrm {Flag}(\mathbb { C}^n)) \otimes \Lambda (s_{1}, \ldots , s_{n-1})$ are isomorphic as algebras. Here the degree of si is 2m−3 when 1≤i<n. In the unstable cases, when m≤2n−2, we also calculate the cohomology group H*(Repn(m)B) when n=3,4 . In the most exotic case, when m=2 , Rep n (2)B is homotopy equivalent to Fn (ℂ2)×PGL n (ℂ) , where Fn (ℂ2) is the configuration space of n distinct points in ℂ2. We regard Rep n (2)B as a scheme over ℤ, and show that the Picard group Pic (Rep n (2)B) of Rep n (2)B is isomorphic to ℤ/nℤ. We give an explicit generator of the Picard group.
Automated Sensor Network to Advance Ocean Science
Authors: Schofield Oscar , Glenn Scott , Orcutt John , Arrott Matthew , Meisinger Michael , Gangopadhyay Avijit , Brown Wendell , Signell Rich , Moline Mark , Chao Yi , Chien Steve , Thompson David , Balasuriya Arjuna , Lermusiaux Pierre , Oliver Matthew 
Published: October 2011

Oceanography is evolving from a shipbased expeditionary science to a distributed, observatory‐based approach in which scientists continuously interact with instruments in the field. These new capabilities will facilitate the collection of long‐term time series while also providing an interactive capability to conduct experiments using data streaming in real time.The U.S. National Science Foundation has funded the Ocean Observatories Initiative (OOI), which over the next 5 years will deploy infrastructure to expand scientists' ability to remotely study the ocean. The OOI is deploying infrastructure that spans global, regional, and coastal scales. A global component will address planetary‐scale problems using a new network of moored buoys linked to shore via satellite telecommunications. A regional cabled observatory will “wire” a single region in the northeastern Pacific Ocean with a high‐speed optical and power grid. The coastal component will expand existing coastal observing assets to study the importance of high‐frequency forcing on the coastal environment.
Trends in urban air quality
Authors: Ludwig John H. , Morgan George B. , McMullen Thomas B. 
Published: October 2011

An evaluation of trends in air quality is a means to assess the net result of numerous interrelated factors that affect the quality of our air resource. Factors such as population growth, industrial activity, energy consumption, rural‐urban distribution of our population, the shape and size of our metropolitan areas, various social and economic changes, and the effectiveness of our efforts to control pollution at its source all play an important role in determining the resulting air quality. It must be noted that the trends in ambient levels of pollutants at any one place is a complex function of some or all of these factors and not merely the direct assessment of the degree of control applied to the various sources of pollution.We assess trends presumably because we would like to anticipate what is happening to us now, and we inject into this picture projections of potential pollution increases related to our nation's goals in population growth and standard of living, in order to anticipate some of the future consequences of trends in human activity. This also allows us to assess the need to control pollution and to undertake now the research and development required to bring such control about. It is to be noted that the subject of this article is by no means merely of scientific curiosity; rather, it is the basic building block on which our nation's need and program, to restore and protect our environment, is founded.