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Bupivacaine Injection Leads to Muscle Force Reduction and Histologic Changes in a Murine Model
Authors: McNeill Ingham Sheila Jean , Pochini Alberto de Castro , de Oliveira Daniel Antonio , Garcia Lisboa Bianca Cristina , Beutel Abram , Valero‐Lapchik Valderez Bastos , Ferreira Ana Maria , Abdalla Rene Jorge , Cohen Moisés , Han Sang Won 
Published: October 2011

ObjectiveTo evaluate the effect of bupivacaine on muscle force and histology. We hypothesize that bupivacaine will worsen the muscle's physiological activity.SettingControlled laboratory experiment.MethodsBupivacaine (0.5 mL, 0.5%) was injected into the mid belly and distal portions of the right gastrocnemius in 32 Wistar male rats (the left gastrocnemius was used as a control). After 5, 14, 21, and 28 days, in groups of 4, muscle force was evaluated and the animals were euthanized by an overdose of anesthetic for histologic evaluation. One‐way analysis of variance was used to analyze data from force and weight measurements. Only the values of P < .05 were considered to be statistically significant.ResultsBupivacaine causes a process of degeneration‐regeneration of the muscle fibers and it also causes a reduction in muscle force, which is significant at 2 and 3 weeks and does not normalize at 4 weeks. The muscle injury is obvious after 5 days, and the degenerative process is predominant at 2 and 3 weeks. We found an increase in muscle mass in the acute phase and a decrease in muscle force.ConclusionAlthough our results do not allow a direct clinical application, we believe that caution should be warranted when intramuscular bupivacaine is used.
Filamentation of laser beam and suppression of stimulated Raman scattering due to localization of electron plasma wave
Authors: PUROHIT GUNJAN , SHARMA PRERANA , SHARMA R. P. 
Published: October 2011

AbstractThis paper presents the effect of laser beam filamentation on the localization of electron plasma wave (EPW) and stimulated Raman scattering (SRS) in unmagnetized plasma when relativistic and ponderomotive nonlinearities are operative. The splitted profile of the laser beam is obtained due to uneven focusing of the off-axial rays. The semi-analytical solution of the nonlinearly coupled EPW equation in the presence of laser beam filaments has been found. It is observed that due to this nonlinear coupling between these two waves, localization of EPW takes place. Stimulated Raman scattering of this EPW is studied and back reflectivity has been calculated. Further, the localization of EPW affects the eigenfrequency and damping of plasma wave. The new enhanced damping of the plasma wave has been calculated and it is found that the SRS process gets suppressed due to the localization of plasma wave in laser beam filamentary structures.
Expression analysis of regulatory microRNAs in bovine cumulus oocyte complex and preimplantation embryos
Authors: Abd El Naby W.S. , Hagos T.H. , Hossain M.M. , Salilew-Wondim D. , Gad A.Y. , Rings F. , Cinar M.U. , Tholen E. , Looft C. , Schellander K. , Hoelker M. , Tesfaye D. 
Published: October 2011

SummaryMicroRNAs (miRNAs) are small endogenous molecules that are involved in a diverse of cellular process. However, little is known about their abundance in bovine oocytes and their surrounding cumulus cells during oocyte development. To elucidate this situation, we investigated the relative expression pattern of sets of miRNAs between bovine oocyte and the surrounding cumulus cells duringin vitromaturation using miRNA polymerase chain reaction (PCR) array. Results revealed that a total of 47 and 51 miRNAs were highly abundant in immature and matured oocytes, respectively, compared with their surrounding cumulus cells. Furthermore, expression analysis of six miRNAs enriched in oocyte miR-205, miR-150, miR-122, miR-96, miR-146a and miR-146b-5p at different maturation times showed a dramatic decrease in abundance from 0 h to 22 h of maturation. The expression of the same miRNAs in preimplantation stage embryos was found to be highly abundant in early stages of embryo development and decreased after the 8-cell stage to the blastocyst stage following a typical maternal transcript profile. Similar results were obtained by localization of miR-205 in preimplantation stage embryos, in which signals were higher up to the 4-cell stage and reduced thereafter. miR-205 and miR-210 were localizedin situin ovarian follicles and revealed a spatio-temporal expression during follicular development. Interestingly, the presence or absence of oocytes or cumulus cells during maturation was found to affect the expression of miRNAs in each of the two cell types. Hence, our results showed the presence of distinct sets of miRNAs in oocytes or cumulus cells and the presence of their dynamic degradation during bovine oocyte maturation.
Current panic symptoms among primary care physician's patients
Authors: Bellini Maurizio , Galaverni Elisabetta 
Published: October 2011

SummaryObjective – On a basis of a large study on anxiety disorders and after a relevant literature review (no Italian survey being present in the last ten yrs on the specific topic), our present purpose is to estimate the one-month point-prevalence of panic symptoms in the primary care setting; to evaluate differences existing between patients with and without panic symptomatology. Methods – The sampling involves all consecutive patients visited by a primary care physician every day over four weeks during the recruitment period. Setting Primary care physician's (PCP) waiting-room, with immediate administration of inventories in the waiting room, under direct supervision of one Author (EG). Main outcome measures – Self-administered inventories as GHQ-12, STAI-Y1-Y2, Panic Attack and Anticipatory Scale. Results – Out of 409 subjects attending PCP's office during the recruitment period, 327 gave their oral consensus and 305 completed their assignments, constituting our sample. The 21.3% (65 cases) of our sample has shown panic symptoms in the last month. This subgroup with panic is significantly younger and more educated than the subgroup without panic. Moreover the female to male ratio is 2.6:1. Significant differences had been found in the health perception, which is negatively affected by the presence of panic attacks and by GHQ-12 and STAI-Y1-Y2 total scores. These scores are significantly higher than those from panicless patients. Conclusion – Our survey highlights that at least one of five patients visited by the PCP is on average suffering from panic symptoms. This might be related to the well-known physical components of panic symptomatology, but also to the increasing importance of the involved sub-threshold elements.Declaration of Interest: no forms of support from any companies. One of the Authors (EG) had one-month fellowship at the University of Murcia relating to present research involvement.
Social economic inequalities and mental health. I. Concepts, theories and interpretations
Authors: Bonizzato Paola , Tello Juan Eduardo 
Published: October 2011

SummaryAims– Reconstructing the models used for approaching the inequalities issues in health, idenfiying the most relevant theoretical and conceptual contributions.Method– Literature electronic-search on Medline, Psyclit, Econlit, Social Science Index and SocioSearch using the key-wordsinequalities, deprivation, poverty, socio-economic status, social class, occupational class, mental healthfor the period 1965-2002; integrated with manual search. The material was classified according to the conceptual and theoretical interpretative models or to the analyses of the association 'inequalities-health' where health was expressed as mortality, morbidity or services utilisation.Results– Four different interpretative models about the genesis of inequalities were identified. Further theoretical developments overcome the distinction among conceptuals contrapositionsselection versus causation, statistic artefactual versus real differences, individual behaviours versus material context. Since the 80's the concept of material deprivation has been enlarged to include social deprivation to explain health inequalities. Thesocial exclusionis related to material deprivation and to social fragility enlarging the traditional aspects of poverty. The theories that better adapt to the psychiatric field are the social selection and social causation.Conclusions– The social exclusion and the new methodologies for measuring the inequalities seems to be an effective way for understanding of the inexplored aspects of the mental health inequalities.Declaration of Interest: This work was partly funded by the Department of the Public Health Sciences “G. Sanarelli” of the University of Rome “La Sapienza” and the Department of Medicine and Public Health of the University of Verona.
Eating psychopathology and personality in eating disorders
Authors: Fassino Secondo , Abbate-Daga Giovanni , Amianto Federico , Facchini Federico , Giacomo Rovera Giovanni 
Published: October 2011

SummaryObjective - The question of how many psychopathologic factors are involved in Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN) has no definite answer. The combination of psychopathology and personality research may shed a light upon the determinants of eating pathology. Methods - The study consists inthe administration of the Temperament and Character Inventory (TCI) and the Eating Disorder Inventory 2 (EDI-2) to 95 outpatient anorectic women (50 restrictive and 45 binge-purging) and to 92 bulimic outpatientwomen (78 with and 14 without purging behaviours). The respective scores of each DCA subgroup are compared. Results - Restricter anorectics are characterised by lower novelty seeking on respect to all the other groups and by a higher self-directedness on respect to bingeing-purging anorectics and purging bulimics. Alsopsychopathologic differences between restricter anorectics and the other groups are extensive. Bingeing-purging anorexia shares many traits with bulimia. Conclusions - In their complex, data suggest and in-deep study aimed to a possible re-classification of EDs which would take impulsiveness in greater consideration. The differences in temperament and character traits may partially be responsible of the repression or discontrol of impulsive eating behaviours in different ED subtypes.Declaration of InterestAuthors received grants and research support from Regione Piemonte (Project no. 19701/27001).
Executive function remediation in schizophrenia: possible strategies and methods
Authors: Stratta Paolo , Rossi Alessandro 
Published: October 2011

SummaryAim and Method – The paper is a selective review of the literature on strategies and methods of cognitive remediation in schizophrenic disorders. It has been focused on the remediation of executive functions and the present hypotheses about the possibility of an improvement of the neurocognitive deficit through specific interventions. Results and Conclusions –People with Schizophrenic Disorders have some degree of cognitive deficit that often precede the clinical onset not secondary to the pathology characteristics persisting even when the positive symptoms have been resolved. The possibility that the neurocognitive deficits could be modified by psychological remediation with effects not exclusively confined to the cognitive domain has been nowadays accepted and numerous studies demonstrate that these interventions are effective and durable with a positive impact on social and working abilities, symptomatology and self-esteem.Declaration of Interestthe authors declare that no economical support was obtained for this paper and no other kind of conflict of interest is present.
Surveying patients' and family members' satisfaction: the experience of the mental health department in Savona
Authors: Buscaglia Giacinto , Carolei Adriana , Baldazzi Francesca , Marinoni Alessandra , Ferro Antonio Maria 
Published: October 2011

SummaryAim — To point out the degree of satisfaction of psychotic patients and their family members in relation to the assistance given by the four Outpatient Mental Health Services in the Savona Department. Methods — patients with a diagnosis of psychosis were selected among those visited during the period from the 1st of January to the 30th of April 2002. VSSS—54 item, was utilized. Results — The analysis, conducted on 301 patients and 149 family members, highlighted: 1) a substantially positive assessment of the Services 2) the patients and their family members quite agreed on the evaluation of the different areas of satisfaction 3) Strong points: all the operators' human and professional skills 4) request of a better knowledge of the Service's programmes and more information to the public opinion 5) request of more collaboration with family doctors and other specialists 6) The worst criticism: the Service's response to night and holiday emergency. Conclusions — The patients and their family members reacted positively to the survey, that created more resistance on the part of the operators. The survey is not to be considered the final objective, but the point of departure for a new form of collaboration between the users and the operators.Declaration of Interestnone
Psychiatric information system of Liguria Region: preliminary results. The case register of Liguria Region
Authors: Bonizzoni Paolo , Marinoni Alessandra , Mogliati Alessandra , Pistorio Angela , Brusotti Roberta , Buscaglia Giacinto , Schiaffino Sergio 
Published: October 2011

RiassuntoSono descritte con la stessa metodologia impiegata in altre quattro aree italiane sedi di Registro psichiatrico dei casi, le caratteristiche del bacino di utenza, la tipologia e l'organizzazione dei Servizi della Regione Liguria. Il sistema informativo psichiatrico ligure nasce ufficialmente nel marzo 1987 con una deliberazione della Giunta Regionale che conferisce l'incarico di organizzazione del sistema informativo all'lstituto di Scienze Sanitarie Applicate dell'Università di Pavia. La fonte dei dati è rappresentata dai Servizi psichiatrici della Liguria, comprendenti 20 Servizi Territoriali di Salute Mentale (SSM), 9 Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura (SPDC) e 2 Presidi Socio Sanitari (PSS). Il Registro psichiatrico è gestito a livello cartaceo in tutti i Servizi della Regione; tuttavia in 12 dei Servizi di Salute Mentale, in 2 dei Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura e nei Presidi Socio Sanitari si è già passati ad una gestione informatizzata del Registro. La rilevazione dei dati è iniziata dal 1988 è nel 1989 è stata fatta la prima verifica regionale sulla funzionalità del sistema. I risultati relativi all'utenza dei servizi territoriali evidenziano tassi di prevalenza annua che vanno dal 200 al 500 per 100.000 abitanti. Per quanto concerne gli interventi residenziali, SPDC e PSS sono stati analizzati separatamente confermando peraltro il dato della letteratura cioè di una eccedenza di diagnosi di psicosi soprattutto tra i maschi ricove- rati in SPDC e tra le femmine ricoverate nei PSS. La struttura per eta evidenzia che si tratta di persone di età avanzata in particolare tra le donne.
Some thoughts on the care needs of demented patients. Part I
Authors: Spagnoli Alberto , Cocco Ennio 
Published: October 2011

RiassuntoScopo - Data la mancanza di una tradizione e di studi o riflessioni sistematiche sul problema dell'assistenza ai pazienti dementi, ed in considerazione delle numerose esperienze avviate anche in Italia per esplorare modi innovativi di assistenza agli anziani affetti da demenza, abbiamo ritenuto interessante formulare alcune riflessioni sull'argomento. Il vero obiettivo di queste riflessioni è in realtà quello di iniziare, e sollecitare, un discorso sulla valutazione dei servizi psicogeriatrici. Metodo - È stata condotta una ricerca su MEDLINE a partire dal 1980, utilizzando le parole chiave qui riportate. Data la necessità di affrontare (o, se non altro, elencare) un ampio spettro di argomenti, che va dal ruolo giocato dalla distribuzione degli spazi interni nelle istituzioni, agli aspetti relazionali o agli psicofarmaci, abbiamo integrato la ricerca bibliografica attingendo da altre fonti molto diversificate. Risultati e conclusioni - La riflessione sui bisogni assistenziali degli anziani dementi suggerisce prima di tutto la necessità di impiegare il metodo epidemiologico anche per la descrizione e la valutazione dei servizi, e degli «stili assistenziali», dove il termine assistenza è da intendersi nell'accezione più comprensiva di health care. In secondo luogo, emerge l'importanza degli aspetti relazionali, di accoglimento e, per i pazienti istituzionalizzati, della distribuzione degli spazi interni e, ancora, la necessità che argomenti tanto (apparentemente) disparati trovino sintesi ed ospitalita in riviste lette da chi si occupa di assistenza. Infine, è evidente che la preziosa cultura anti-istituzionale prodotta dalla psichiatria sociale richiede, in psicogeriatria, una revisione che individui i punti di adesione e di distanza da strategic fondate sull'affermazione dell'autonomia del paziente (vs la dignità della disabilita), sul suo coinvolgimento in una vita più attiva (vs il «rispetto dell'apatia») e sul suo recupero alia vita sociale (vs nuove forme di equilibrio tra stimolazione e protezione).
Perspectives for psychiatric epidemiology: are we measuring the right things?
Authors: Munk-Jørgensen Povl 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo - In questi ultimi anni l'epidemiologia è al centro dell'attenzione. La psichiatria è stata all'avanguardia nello sviluppo dei metodi epidemiologici e nella loro applicazione alia ricerca è alia pianificazione. La psichiatria epidemiologica si è occupata prevalentemente del servizi sanitari di secondo livello, cioè dei servizi ospedalieri. Scopo del presente lavoro è discutere quali sistemi di monitoraggio e quali tipi di dati saranno necessari in futuro. Metodo - La discussione e basata sull'esperienza e sui risultati ottenuti dai registri psichiatrici esistenti, principalmente dal Registro Psichiatrico dei Casi danese, presso il Dipartimento di Psichiatria demografica di Aarhus. Risultati - Alcuni Paesi hanno sviluppato sistemi di monitoraggio per la registrazione routinaria dei dati riguardanti il settore ospedaliero, la qualcosa comporta rilevanti benefici per garantire la qualita, per la ricercà e per la pianificazione. Peraltro, dopo l'introduzione della psichiatria decentratà, si deve riconoscere l'urgente necessita di spostare il punto focale affinche l'impiego dell'epidemiologia possa giovare anche alle attivita nel campo della psichiatria territoriale e della salute mentale fornita dai servizi di primo livello. Sebbene cio comporti grandi difficolta, devono essere sviluppati sistemi di monitoraggio per raccogliere informazioni valide e attendibili relative a tali mezzi di cura. E inoltre necessario sviluppare metodi epidemiologici da impiegare nella ricerca e nella garanzia di qualita in questo campo. Tali metodi di ricerca dovrebbero essere utilizzati non solo nell'indagine sull'eziologia. il decorso ed i risultati clinici dei disturbi mentali, ma anche, per esempio, nell'osservazione del funzionamento sociale e della disabilita dei pazienti psichiatrici, del bisogno di cura, della soddisfazione dei bisogni, dell'economia sanitaria e del flusso dei pazienti tra i differenti livelli del sistema di trattamento. Cio provoca numerose domande relative alia sicurezza dei dati, alia legislazione ed a problemi etici legati alia raccolta e all'impiego di dati nei modelli epidemiologici. Conclusioni - Si raccomanda di dare priorità ad un ampia utilizzazione dei dati dei registri esistenti; all'introduzione di registri relativi alia salute mentale fornita dai servizi di secondo livello nei Paesi che ne sono privi; all'introduzione di registri relativi alia salute mentale fornita dai servizi di primo livello; all'introduzione di sistemi di monitoraggio della disabilità; all'introduzione di sistemi per monitorare le risorse dei pazienti; ad una larga collaborazione in questo lavoro tra epidemiologi in campo psichiatrico, amministratori, economisti e tecnici.
The post partum as specific risk factor for the onset of obsessive-compulsive disorder: clinical- controlled study
Authors: Maina Giuseppe , Vaschetto Patrizia , Ziero Simona , Di Lorenzo Rossella , Bogetto Filippo 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo – Lo studio si propone di indagare, tra gli eventi psicosociali stressanti, l'esistenza di un fattore di rischio specifico per l'esordio del disturbo ossessivo-compulsivo nelle donne (DOC). Disegno – Studio clinico controllato. Setting – Servizio per i disturbi depressivi e d'ansia, Clinica Psichiatrica, Università di Torino. Metodo – Sono state inserite nella ricerca 29 pazienti di sesso femminile con diagnosi attuale di DOC secondo i criteri del DSM-IV. Tale popolazione è stata confrontata con 2 gruppi di controllo: 29 donne sane appaiate per caratteristiche sociodemografiche alle pazienti ossessive e 29 pazienti di sesso femminile con diagnosi attuale di bulimia nervosa appaiate per età, età d'esordio, scolarita e stato civile al gruppo di studio. A tutte le donne incluse nell'indagine è stata somministrata l'lntervista Clinica Strutturata per il DSM III-R (SCID) per la valutazione dei disturbi di Asse I e I'Interview for Recent Life Event di Paykel per I'individuazione dei life-events nei 12 mesi precedenti l'esordio del disturbo (e negli ultimi 12 mesi per le donne sane). Inoltre, alle pazienti ossessive è stata somministrata la Yale- Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) e alle pazienti bulimiche la Eating Disorder Inventory(EDI). Risultati – Sia la frequenza che la gravità degli eventi psicosociali stressanti non sono risultate significativamente differenti nei tre gruppi. La valutazione della prevalenza dei singoli eventi ha messo in evidenza che il life-event “nascita di un figlio vivo per la madre” era significativamente più frequente nelle pazienti ossessive. Conclusioni – Lo studio ribadisce in primo luogo quanto avevamo osservato in una precedente ricerca: tra gli eventi psicosociali stressanti, riscontrati nell'anno precedente l'insorgenza del DOC, solo il post partum costituisce un fattore di rischio per l'esordio del disturbo nella popolazione femminile rispetto ai controlli sani. In secondo luogo, tale ricerca porta ulteriori evidenze a favore dell'importanza e specificità di questa associazione, mostrando che non in tutte le patologie psichiatriche il post partum è un fattore di rischio per l'esordio.