КОМПРЕССИЯЛЫҚ – ДИСТРАКЦИЯЛЫҚ ОСТЕОСИНТЕЗ ӘДІСІМЕН ТӨМЕНГІ МИКРОГНАТИЯСЫ БАР БАЛАЛАРДЫ ЕМДЕУДЕ МАГНИТОТЕРАПИЯНЫ ҚОЛДАНУ
Authors: НАДТОЧИЙ А.Г. , ОВЧИННИКОВ И.А. , АЛБОРОВА Е.В. 
Published: June 2024

Введение: Нижняя микрогнатия, характеризующаяся недоразвитием нижней челюсти, представляет значительные трудности в детской черепно-лицевой хирургии. Компрессионно-дистракционный остеогенез открывает перспективы для коррекции дефектов нижней челюсти, однако оптимизация этого подхода для улучшения результатов остается приоритетной задачей. В этом исследовании изучается эффективность сочетания компрессионно-дистракционного остеогенеза с магнитотерапией при лечении нижней микрогнатии у детей. Цель: Данное исследование направлено на оценку влияния магнитотерапии на ускорение остеогенеза и сокращение периода реабилитации у детей, перенесших компрессионно-дистракционный остеогенез по поводу нижней микрогнатии. В частности, он оценивает качество регенерации, частоту отвлечений и общие результаты у детей, получающих магнитотерапию, по сравнению с детьми, не получающими этого дополнительного лечения. Материалы и методы: В исследование были включены 102 ребенка с врожденной и приобретенной нижней микрогнатией, всего 148 наблюдений. Дети были разделены в зависимости от этиологии (врожденная и приобретенная микрогнатия) и далее стратифицированы на подгруппы с физиотерапией и без нее. Основная группа получала магнитотерапию, начиная с 1-2 дней после операции, в то время как контрольная группа не получала. Всем детям проводился стандартный компрессионно-дистракционный остеогенез со скоростью дистракции 1 мм в сутки. Качество регенерата оценивали с помощью ультразвука на 7-й день дистракции. Результаты: В основной группе у 53% детей наблюдался ускоренный остеогенез, что позволило увеличить скорость дистракции до 1,5 мм в день. Была отмечена разница в скорости созревания регенерата между врожденной и приобретенной микрогнатией, причем в врожденных случаях наблюдалось более медленное созревание, связанное с гипопластическими сосудистыми сетями. Заключение: Дополнительная магнитотерапия ускоряет остеогенез и способствует более быстрой дистракции у детей, перенесших компрессионно-дистракционный остеогенез по поводу нижней микрогнатии. Необходимы индивидуальные подходы к лечению, основанные на этиологии. Благодаря оптимизации частоты дистракции и включению магнитотерапии это исследование позволяет предположить улучшение результатов и сокращение сроков реабилитации педиатрических пациентов с аномалиями развития нижней челюсти.
Кіріспе: төменгі жақтың дамымауымен сипатталатын Төменгі микрогнатия педиатриялық бас сүйек-бет хирургиясында айтарлықтай қиындықтар туғызады. Компрессиялық-дистрактивті остеогенез төменгі жақ сүйектерінің кемшіліктерін түзетуге уәде береді, дегенмен нәтижелерді жақсарту үшін бұл тәсілді оңтайландыру басымдық болып қала береді. Бұл зерттеу балалардағы төменгі микрогнатияны емдеуде компрессиялық-дистрактивті остеогенезді магнитотерапиямен біріктірудің тиімділігін зерттейді. Мақсаты: бұл зерттеу магнитотерапияның остеогенезді жеделдетуге және төменгі микрогнатия кезінде компрессиялық-дистрактивті остеогенезден өтіп жатқан балалардағы оңалту кезеңін қысқартуға әсерін бағалауға бағытталған. Атап айтқанда, ол магнитотерапиядан өтіп жатқан балалардың регенерация сапасын, зейінін аудару жылдамдығын және жалпы нәтижелерін осы қосымша ем қабылдамағандармен салыстырғанда бағалайды. Материалдар мен әдістер: зерттеуге туа біткен және жүре пайда болған төменгі микрогнатиясы бар 102 бала қатысты, барлығы 148 бақылау. Балалар этиологиясы бойынша бөлінді (туа біткен және жүре пайда болған микрогнатия) және одан әрі физиотерапиямен және онсыз кіші топтарға бөлінді. Негізгі топ операциядан кейін 1-2 күннен бастап магнитотерапиядан өтті, ал бақылау тобы олай етпеді. Барлық балалар стандартты компрессиялық-дистрактивті остеогенезден өтті, олардың назар аудару жылдамдығы тәулігіне 1 мм. Регенерация сапасы ультрадыбыстық зерттеу арқылы алаңдаушылықтың 7-ші күні бағаланды. Нәтижелер: негізгі топта балалардың 53% - ы жеделдетілген остеогенезді бастан кешірді, бұл тәулігіне 1,5 мм-ге дейін алаңдауға мүмкіндік берді. Туа біткен және жүре пайда болған микрогнатиялар арасында регенеративті жетілу көрсеткіштерінің айырмашылығы байқалды, туа біткен жағдайларда гипопластикалық қан тамырлары желілеріне байланысты баяу жетілу байқалды. Қорытынды: Адъюнктивті магнитотерапия остеогенезді жеделдетеді және төменгі микрогнатия кезінде компрессиялық-дистрактивті остеогенезден өтіп жатқан балалардың зейінін тезірек аударуды жеңілдетеді. Этиологияға негізделген емдеудің жекелендірілген тәсілдері өте маңызды. Назар аудару көрсеткіштерін оңтайландыру және магнитотерапияны қолдану арқылы бұл зерттеу төменгі жақ сүйегінің дамуында ауытқулары бар педиатриялық науқастар үшін жақсартылған нәтижелер мен оңалту кезеңдерін қысқартуды ұсынады.
Introduction: Inferior micrognathia, characterized by underdevelopment of the lower jaw, presents significant challenges in pediatric craniofacial surgery. Compression-distraction osteogenesis offers promise for correcting mandibular deficiencies, yet optimizing this approach to enhance outcomes remains a priority. This study investigates the efficacy of combining compression-distraction osteogenesis with magnetotherapy in treating inferior micrognathia in children. Aim: This study aims to evaluate the impact of magnetotherapy on accelerating osteogenesis and shortening the rehabilitation period in children undergoing compression-distraction osteogenesis for inferior micrognathia. Specifically, it assesses regenerate quality, distraction rates, and overall outcomes in children receiving magnetotherapy compared to those without this adjunctive treatment. Materials and methods: The study included 102 children with congenital and acquired inferior micrognathia, totaling 148 observations. Children were divided based on etiology (congenital and acquired micrognathia) and further stratified into subgroups with and without physiotherapy. The main group received magnetotherapy starting 1-2 days post-surgery, while the control group did not. All children underwent standard compression-distraction osteogenesis with a distraction rate of 1 mm per day. Regenerate quality was assessed via ultrasound on the 7th day of distraction. Results: In the main group, 53% of children experienced accelerated osteogenesis, allowing a distraction rate of up to 1.5 mm per day. A difference in regenerate maturation rates was noted between congenital and acquired micrognathia, with congenital cases exhibiting slower maturation attributed to hypoplastic vascular networks. Conclusion: Adjunctive magnetotherapy accelerates osteogenesis and facilitates faster distraction rates in children undergoing compression-distraction osteogenesis for inferior micrognathia. Personalized treatment approaches based on etiology are essential. By optimizing distraction rates and incorporating magnetotherapy, this study suggests improved outcomes and shortened rehabilitation periods for pediatric patients with mandibular developmental anomalies.
compression-distraction osteogenesis, osteosynthesis, micrognathia, physiotherapy, Goldenhar syndrome, mandibular underdevelopment.