ASSESSMENT OF NEUROLOGICAL “SOFT SIGNS” IN ADOLESCENTS: RELIABILITY STUDIES
Authors: Stokman Cornelis J. , Shafer Stephen Q. , Shaffer David , Ng Stephen K‐C. , Wolff Robert R. , O'Connor Patricia A. 
Published: July 2010

SUMMARYThe validity and reliability of a scoring system for ‘neurological soft signs’ in teenagers was assessed. Six scales were adapted and fitted into the framework of a conventional neurological examination. The following emerged: (a) each of the three multi‐item scales had high internal consistency; (b) inter‐rater agreement on mirror movements of ‘live’ subjects was satisfactory; (c) ratings of videotapes agreed among examiners for mirror movements and dysdiadochokinesis but not for choreiform movements; (d) data‐based cut‐off scores defining present vs. absent were congruent with the ratings of outside neurologists; and (e) each examiner was consistent in rating mirror movements and rapid alternating movements from videotapes over several months.RÉSUMÉAppréciation des ‘signes neurologiques discrets’ chez les adolescents; étude de fidélitéLa validité et la fidélité d'un systéme de notation pour ‘signes neurologiques discrets’ chez les adolescents ont été mesurées. Six échelles ont été adaptées et introduites dans la structure d'un examen neurologique conventionnel. Les points suivants sont apparus: (a) chacune des trois échelles multi‐item a présenté une cohérence interne élevée; (b) l'accord entre observateurs sur les mouvements en miroir de sujets ‘en action’ a été satisfaisant; (c) l'appréciation des enregistrements video parmi les examinateurs était en accord pour les mouvements en miroir et la dysdiadochocinésie mais non pour les mouvements choréiques; (d) les scores dichotomiques opposant presents et absents etaient en accord avec les appreciations de neurologistes extérieurs; et (e) chaque examinateur était en accord pour apprécier les mouvements en miroir et les mouvements alternés rapides à partir des enregistrements video sur plusieurs mois.ZUSAMMENFASSUNGBeurteilung neurologischer Minimalsymptome bei Jugendlichen; eine ReliabilitätsstudieEs wurde die Validität und Reliabilität eines Bewertungssystems für neurologische Minimalsymptome bei Teenagern beurteilt. Sechs Skalen wurden herangezogen und in den Ablauf einer normalen neurologischen Untersuchung eingebaut. Es fanden sich folgende Ergebnisse: (a) jede der drei Skalen, die mehrere Punkte beinhalteten, zeigte eine hohe innere Übereinstimmung; (b) die Übereinstimmung verschiedener Untersucher bei der Beurteilung von Spiegelbewegungen war zufriedenstellend; (c) die Untersucher beurteilten Videoaufzeichnungen von Spiegelbewegungen und Dysdiadochokinese gleich, von choreiformen BeWegungen jedoch nicht; (d) Unsere Beurteilung über das Vorhandensein, bzw. nicht Vorhandensein neurologischer Minimalsymptome stimmte mit den Beurteilungen auswärtiger Neurologen überein; und (e) jeder Untersucher bewertete über mehrere Monate Videobandaufzeichnungen von Spiegelbewegungen und schnellen alternierenden Bewegungen gleich.RESUMENValoración de los ‘signos neurológicos blandos’ en adolescentes; estudios de fiabilidadSe valoró la validez y la fiabilidad de los sistemas de puntaje para los ‘signos neurológicos blandos’ en niños de 10 a 20 años de edad. Se adaptaron seis escalas dentro del marco de un examen neurológico convencional. Emergieron los siguientes resultados: (a) cada una de las escalas multi‐items tenía una alta consistencia interna; (b) el acuerdo inter‐velocidad en movimientos en espejo de sujetos ‘vivos’ fué satisfactorio; (c) las velocidades de cintas de video se acordaban entre los examinadores para los movimientos en espejo y disdiadococinesia, pero no para los movimientos coreiformes; (d) los puntajes de datos básicos definiendo la presencia frente a la ausencia eran congruentes con las velocidades en neurdlogos de fuera; y (e) cada examinador era constante en la velocidad de los movimientos en espejo y en los movimientos rápidos alternativos vistos en cintas de video a lo largo de diversos meses.