MALE HORMONAL CONTRACEPTION: PAST, PRESENT AND FUTURE (LITERATURE REVIEW)
Authors: Тюзиков И.А. , Греков Е.А. , Смирнов А.В. 
Published: June 2024

Обзор литературы посвящен одной из наиболее актуальных, но вместе с тем наименее разработанных проблем мужского здоровья – мужской гормональной контрацепции. Экономическое бремя непреднамеренной беременности и ее тяжелые последствия для женщины и ребенка очевидны во всем мире, поэтому за последние 70 лет было разработано и внедрено в клиническую практику множество вариантов женской контрацепции. В то же время мужская контрацепция до сих пор ограничена механическим барьерным (использование презерватива) и хирургическим (вазэктомия) методами, предложенными еще в XVIII и XIX веках соответственно. С момента их появления и вплоть до конца XX века предположения о неготовности мужчин участвовать в семейной контрацепции, а также опасения по поводу высокой частоты неудач и побочных эффектов тестируемых препаратов привели к определенной стагнации в разработке новых эффективных обратимых мужских контрацептивов. Однако бурное развитие эндокринологии, фармакологии и технологий в последние два десятилетия привело к существенному ускорению исследований в данном направлении в большинстве стран мира, что особенно заметно в области разработки средств обратимой гормональной мужской контрацепции. В литературном обзоре представлена современная информация о механизме действия, скорости блокировки и разблокировки сперматогенеза и побочных эффектах, характерных для мужских гормональных контрацептивов. При этом подробно описаны как «классические» и давно тестируемые гормональные препараты (андрогены, прогестины), так и новые модифицированные андрогены, которые изучаются в последние годы и рассматриваются как перспективные кандидаты для создания эффективной и безопасной противозачаточной «мужской таблетки» уже в недалеком будущем.
The literature review is devoted to one of the most relevant, but at the same time the least developed problems of men’s health – male hormonal contraception. The economic burden of unintended pregnancy and its severe consequences for women and children are obvious all over the world, so over the past 70 years, many options for female contraception have been developed and introduced into clinical practice. At the same time, male contraception is still limited to mechanical barrier (condom use) and surgical (vasectomy) methods, proposed back in the XVIII and XIX centuries, respectively. From the moment of their appearance until the end of the 20th century, assumptions about the unwillingness of men to participate in family contraception, as well as concerns about the high frequency of failures and side effects of tested drugs, led to a certain stagnation in the development of new effective reversible male contraceptives. However, the rapid development of endocrinology, pharmacology and technology in the last two decades has led to a significant acceleration of research in this direction in most countries of the world, especially in the field of the development of reversible hormonal male contraception. The literature review provides up-to-date information on the mechanism of action, the rate of blocking and unblocking of spermatogenesis and side effects of male hormonal contraceptives. At the same time, both “classic” and long-tested hormonal drugs (androgens, progestins) and new modified androgens, which have been studied in recent years and which are considered promising candidates for creating an effective and safe contraceptive “male pill” in the near future, are described in detail.