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Comparative Evaluation of Two Doses of Phenylephrine Infusion to Prevent Intra-Operative Nausea and Vomiting during Elective Obstetric Spinal Anesthesia
Authors: Bedi Vikram , Jhawer Anchal , Choudhary Santosh , Sharma Sandeep , Pratibha Yadav , Sanghamitra Debbarma 
Published: May 2024

Background and Aims:
Hypotension is very common after obstetric spinal anesthesia. Maternal hypotension in turn leads to intra-operative nausea and/or vomiting (IONV). We planned this study to compare the effect of phenylephrine infusion of 25 μg/min and 50 μg/min for preventing IONV in patients undergoing elective lower segment cesarean section.

Material and Methods:
This prospective double-blind randomized placebo controlled trial was conducted on 195 parturients with singleton pregnancy undergoing elective cesarean section under subarachnoid block. Parturients were randomly allocated into three groups, groups C, P25, and P50, to receive normal saline at 15 ml/hour, 100 μg/ml phenylephrine as 15 ml/hour infusion (dose 25 μg/min), and 200 μg/ml phenylephrine as 15 ml/hour infusion (dose 50 μg/min), respectively. Groups were compared with regard to incidence of IONV, rescue mephentermin consumption, hemodynamic parameters, neonatal outcome, and adverse effects. Categorical data were presented as number and compared using Chi-square test. Continuous variables were presented as mean ± SD and compared using t-test or ANOVA. P < 0.05 was considered statistically significant.

Results:
Group PE50 experienced a significantly lesser number of episodes of IONV compared to group PE25 and group C (0.09 ± 0.29 versus 0.23 ± 0.42 and 0.55 ± 0.84, respectively; P < 0.05). Group PE50 also required a significantly lesser number of rescue mephentermine for hypotension when compared to groups PE25 and C (0.00 v/s 0.18 ± 1.04 v/s 3.13 ± 5.31, P < 0.001). No significant difference was observed in number of patients experiencing IONV between the three groups (32% in PE50, 23% in PE25, 9% in C).

Conclusion:
Infusion of 50 microgram/min phenylephrine is superior to 25 microgram/min infusion and placebo to control IONV with significantly reduced cumulative rescue vasopressor consumption in patients undergoing elective cesarean section under subarachnoid block (SAB).
Segmental Stabilization of Multilevel Noncontiguous Spinal Fracture
Authors: Prasad T. M. Suhruth , Nehal N. 
Published: May 2024

Abstract
A multilevel noncontiguous spinal fracture (MNSF) is defined as a spinal injury at two or more levels separated by single or multiple normal vertebrae. We report a case of MNSF having D6, D11, and D12 fractures with AIS-ASIA B. The patient underwent segmented posterior stabilization from D5 to L1 along with decompression at D11. Secondary or tertiary lesions are always overlooked during preliminary physical examination and investigations. Early diagnosis of these lesions and definitive planning before surgery will prevent complication-related lesions or hardware.
A Purely Lumbar Spinal Neurenteric Cyst with Vertebral Destruction: An Unusual Presentation with Review of Literature
Authors: Shah Het Sanjay , Goyal Sarvesh , Borkar Sachin A. 
Published: May 2024

Abstract
Neurenteric cysts are one of the uncommon differentials for cystic lesions of the spine. Occurring most commonly in the cervical and cervicothoracic regions, purely lumbar neurenteric cysts are extremely rare entities. Here, we describe a case of a 25-year-old female patient who presented with complaints of chronic low back aches and difficulty in walking and underwent surgery. Histopathological examination revealed a neurenteric cyst. We also discuss relevant literature on the embryological, radiological, and clinicopathological aspects of purely lumbar neurenteric cysts.
Pengaruh Pembelajaran Berbasis Simulasi Terhadap Pengembangan Kreativitas Siswa Dalam Pembelajaran Drama Kelas VIII SMP Islam Terampil NWDI Pancor Kopong
Authors: Ramlah H.A. Gani  , Titin Ernawati  , Herman Wijaya  
Published: May 2024

Pembelajaran Berbasis Simulasi dalam kurikulum sebagai upaya untuk menciptakan lingkungan pembelajaran yang memotivasi dan memperkaya bagi siswa Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh Pembelajaran Berbasis Simulasi terhadap pengembangan kreativitas siswa dalam pembelajaran drama di kelas VIII SMP Islam Terampil NWDI Pancor Kopong Tahun Pelajaran 2023/2024. Metode simulasi diterapkan pada kelompok eksperimen sementara metode konvensional digunakan pada kelompok kontrol. Data dikumpulkan melalui pre-test dan post-test serta analisis statistik deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata (mean) pada post-test kelompok eksperimen (74,96) signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol (69,91). Selain itu, siswa yang menerima pembelajaran berbasis simulasi dikategorikan memiliki kreativitas tinggi, sementara siswa yang menerima pembelajaran konvensional dikategorikan memiliki kreativitas sedang. Hasil uji hipotesis menunjukkan bahwa t-hitung (3,045) lebih besar daripada t-tabel (2,014), sehingga hipotesis alternatif (Ha) diterima dan hipotesis nol (Ho) ditolak. Kesimpulan ini mengindikasikan bahwa Pembelajaran Berbasis Simulasi secara efektif mempengaruhi pengembangan kreativitas siswa dalam pembelajaran drama, memberikan bukti empiris yang kuat untuk pendekatan pembelajaran ini dalam meningkatkan prestasi siswa di SMP Islam Terampil NW Pancor Kopong.
The doctrine of the unity of being in the works of St. Dionysius the Areopagite and Ibn Arabi
Authors: Мелас С. 
Published: May 2024

В статье представлены результаты исследования ареопагитской и акбарийской космологий с целью выявления соизмеримых и несоизмеримых элементов учения о единстве бытия. В ареопагитском учении о единстве бытия основными понятиями являются: причинность сущего в сверхсущественном Боге, единство сущего в Боге как в его причине, различие Бога и творения, троичность Бога, различие божественной сущности и божественных энергий, различение и единство божественной и человеческой природ в Иисусе Христе. По акбарийскому учению о единстве бытия Бог является самой предельной и истинно существующей реальностью. Бог — и «похожий», и «непохожий» на творение. В рамках акбарийской космологии выделены структура бытия, понятия «перешейка», «воображения», «Дыхания» и «Облака», «божественных имен» и «воплощённостей». Обсуждена роль божественной свободы и любви в сотворении мира. Результаты исследования показывают впервые, что ареопагитское и акбарийское учение о единстве бытия соизмеримы в области учения о Боге как причине творения. Однако в области триадологии и христологии возникают несоизмеримые элементы. Оценена степень их несоизмеримости.
The focus of this study is the identification of commensurabilities and incommensurabilities between the Areopagite and Akbarian cosmologies centered on the doctrine of the unity of being. The Areopagite doctrine of the unity of being includes the following fundamental concepts: the causality of being upon the supra-essential God; the unity of being in God as its cause; the difference between God and creation; triplicity of God; the difference between the divine essence and divine energies; and, the distinction and unity of the divine and human natures in the Lord Jesus Christ. As far as the Akbarian doctrine of unity of being is concerned: God is the ultimate and only truly existing reality, “similar” and “dissimilar” to the seen and unseen cosmos. Within the framework of Akbarian cosmology, the structure of being, the concepts of “isthmus”, “imagination”, “breath” and “cloud”, “divine names” and “entities” are highlighted. The role of divine freedom and love in the creation of the world is discussed. The results of the study show that from the point of view of God as the cause of the cosmos, the Areopagite and Akbarian teachings on the unity of being are largely commensurable. However, incommensurable elements arise in the fields of triadology and christology. The degree of incommensurability of these elements is evaluated.
Cultural and Historical Origins of the Marriage of “Caesar” Theodosius and the Persian Princess Nika. On the Nature of the Dynastic Policy of Emperor Heraclius (610-641)
Authors: Митрофанов А.Ю. 
Published: May 2024

В статье рассматривается творчество византийского историка Феофилакта Симокатты, секретаря императора Ираклия (610–641). Исследуется история брака Феодосия, сына Ираклия и Мартины, и персидской царевны Ники, рассказанная патриархом Никифором. Делается вывод, что Феофилакт преднамеренно умолчал об этом браке как о событии, которое не вписывалось в концепцию прославления императора Ираклия — победителя персов. Исследуется прецедент бракосочетания персидского шаха Хосрова II Парвиза и возможной родственницы византийского императора Маврикия. Дается характеристика культурному состоянию Византийской Империи и Сасанидского Ирана в эпоху военного конфликта, названного Л. Н. Гумилевым «Мировой войной VII века». Делается вывод о возможной гибели Феодосия и Ники в ходе репрессий, последовавших после свержения императрицы Мартины и ее сыновей Ираклона и Давида в ноябре 641 года.
The article considers the work of the Byzantine historian Theophylact Simocatta, secretary of Emperor Heraclius (610-641). The article examines the story of the marriage of Theodosius, the son of Heraclius and Martina, and the Persian princess Nika, narrated by Patriarch Nikephoros. It is concluded that Theophylact deliberately kept silent about this marriage as an event that did not fit into the concept of glorifying Emperor Heraclius, the conqueror of the Persians. The precedent of the marriage of the Persian Shah Khosrow II Parviz and a possible relative of the Byzantine emperor Maurice is being investigated. The article describes the cultural state of the Byzantine Empire and Sasanian Iran in the era of the military conflict, called by L. N. Gumilev “The World War of the VII century”. It is concluded that Theodosius and Nika may have died during the repressions that followed the overthrow of Empress Martina and her sons Heraklion and David in November 641.
formación del estudiante como lector analítico y crítico en la educación superior
Authors: Medina Morán Deysi Esther , Gutiérrez F. Diana K. 
Published: May 2024

Este artículo de revisión bibliográfica acerca de estudios publicados en el Repositorio Centroamericano del CSUCA, en los últimos 10 años aborda la temática sobre la formación lectora del estudiante universitario, con el objetivo de determinar las estrategias significativas que formen al estudiante como lector analítico y crítico en la educación superior. Como resultado de este estudio se demostró que hay diferentes estrategias de comprensión lectora que se aplican desde que el joven está en el nivel de Premedia. De hecho, el docente, como guía, juega un papel muy importante, debe dedicarle tiempo suficiente a las estrategias o técnicas de lectura para que el proceso de comprensión y análisis se logre en sus estudiantes. La metodología utilizada se basó en el paradigma cualitativo, mediante estudios descriptivo y documental. Cualitativa puesto que permitió el análisis múltiples teorías de autores destacados en temas de educación, para darles una interpretación subjetiva a esos planteamientos; descriptiva porque se plantean las diferentes situaciones del fenómeno objeto de estudio, es decir, la formación que debe tener el estudiante universitario para ser analítico y crítico ante cualquier situación o problemática y es de carácter documental porque nos permite hacer el estudio de teorías que argumentan La formación del estudiante como lector analítico y crítico en la educación superior. Según Bernal (2016) “la investigación documental consiste en el análisis de la información escrita sobre un determinado tema, con el propósito de establecer relaciones, diferencias, etapas, posturas, o estado actual del conocimiento con respecto al tema objeto de estudio” (p.146).
EFEITOS DAS QUEIMADAS NA SAÚDE DA POPULAÇÃO COM FOCO PARA AS DOENÇAS PULMONARES
Authors: Sousa Hugo Felipe Machado de , Silva Laiz Stephane Veiga da , Costa Flávio Nogueira da 
Published: May 2024

Estudos sobre o aumento dos efeitos do desmatamento na Amazônia para o meio ambiente e economia mostram outros efeitos indiretos que incluem a saúde da população, com o aumento do desmatamento, espera-se um aumento das queimadas e consequentemente a piora na qualidade do ar e na saúde da população. O presente estudo buscou discutir a prática das queimadas, os impactos dos poluentes na saúde humana e as principais doenças que são resultantes das queimadas. Tem como objetivos específicos: descrever sobre o desmatamento ilegal e os incêndios desenfreados na Amazônia; relatar quais efeitos e riscos que as queimadas causam a saúde pública; mostrar associação entre as queimadas e o surgimento ou agravamento das doenças pulmonares. Baseou-se em um estudo descritivo do tipo ecológico de série temporal: Foram trabalhados dados referentes aos focos de queimadas obtidos no Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE), os dados referentes a poluição atmosférica foram obtidos na Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CESTEB) e os dados referentes a internações hospitalares por doenças respiratórias na faixa etária de 60 ou mais de idade, em Manaus, Amazonas no período de 2008 a 2020 disponibilizados pelo Departamento de Estatística do SUS (DATASUS).O presente estudo revelou que as mudanças climáticas ocasionadas pelo aumento dos poluentes atmosféricos afetam várias esferas, como a biodiversidade, a economia e, em especial, a saúde da população, principalmente os agravos do sistema respiratório, o que por fim pode vir a aumentar o número de internações hospitalares por doenças respiratórias. A análise do estudo foi de fundamental importância para constitui em fontes de dados úteis para o desenvolvimento de parâmetros do setor de saúde na efetivação de ações mais resolutivas e integradas ao que diz respeito ao bem-estar da população.
The role of atmospheric CO2 in controlling sea surface temperature change during the Pliocene
Authors: Burton Lauren E. , Haywood Alan M. , Tindall Julia C. , Dolan Aisling M. , Hill Daniel J. , McClymont Erin L. , Ho Sze Ling , Ford Heather L. 
Published: May 2024

Abstract. We present the role of CO2 forcing in controlling Late Pliocene sea surface temperature (SST) change using six models from Phase 2 of the Pliocene Model Intercomparison Project (PlioMIP2) and palaeoclimate proxy data from the PlioVAR working group. At a global scale, SST change in the Late Pliocene relative to the pre-industrial is predominantly driven by CO2 forcing in the low and mid-latitudes and non-CO2 forcing in the high latitudes. We find that CO2 is the dominant driver of SST change at the vast majority of proxy data sites assessed (17 out of 19), but the relative dominance of this forcing varies between all proxy sites, with CO2 forcing accounting for between 27 % and 82 % of the total change seen. The dearth of proxy data sites in the high latitudes means that only two sites assessed here are predominantly forced by non-CO2 forcing (such as changes to ice sheets and orography), both of which are in the North Atlantic Ocean. We extend the analysis to show the seasonal patterns of SST change and its drivers at a global scale and at a site-specific level for three chosen proxy data sites. We also present a new estimate of Late Pliocene climate sensitivity using site-specific proxy data values. This is the first assessment of site-specific drivers of SST change in the Late Pliocene and highlights the strengths of using palaeoclimate proxy data alongside model outputs to further develop our understanding of the Late Pliocene. We use the best available proxy and model data, but the sample sizes remain limited, and the confidence in our results would be improved with greater data availability.
The ASPiH Standards – 2023: guiding simulation-based practice in health and care
Authors: Diaz-Navarro Cristina , Laws-Chapman Colette , Moneypenny Michael , Purva Makani 
Published: May 2024

The ASPiH Standards 2023 provide a common framework within educational and healthcare sectors, bolstering quality assurance for simulation providers, regulators, professional bodies and commissioners. They endeavour to meet the current needs of simulation practitioners and learners, reflect the evolution of simulation practice, and account for emerging technologies. Therefore, they are applicable to any modality of simulation-based education and training as well as to translational and transformative simulation interventions, including the use of simulation for quality improvement processes, whether carried out at education centres, simulation facilities or at the point of care.The standards encourage adherence to core values of safety, equity, diversity and inclusion, sustainability, and excellence. They provide guidance for all simulation practitioners, highlighting key principles for planning, facilitation and evaluation of simulation activities, as well as recommendations for optimum resource management.Implementation of these standards will require consideration of how they apply to each individual context, and what outcome measures are most meaningful to demonstrate alignment.
Garantías y Tutela de Derechos Constitucionales en el Ecuador
Authors: Gamboa Ugalde Alex Bayardo , Gutiérrez Chango Daisy Paola , García Chuquimarca Ángel Wilfrido 
Published: May 2024

Desde la perspectiva de los derechos, las garantías representan los medios indispensables para concretar y asegurar la realización plena de los mismos. El Ecuador ha suscrito y ratificado instrumentos internacionales que permiten la garantía de derechos que se han constitucionalizado para darles mayor protección. Este artículo aborda la importancia de las garantías constitucionales en Ecuador como mecanismos para asegurar la efectividad de los derechos, con el objetivo de difundir la idea de que las garantías constitucionales van más allá de las atribuidas a los jueces, abarcando toda una estructura previa de garantías que se fundamentan en la institucionalidad estatal y se sostienen con normativas, con el fin de proteger los derechos. La metodología utilizada es cualitativa y descriptiva. Los resultados evidencian un desconocimiento generalizado de estas garantías, lo que lleva a conclusiones fundamentadas en los objetivos planteados. Se destaca la responsabilidad del Estado en generar estas garantías para proteger los derechos establecidos en la Constitución. Se clasifican las garantías en primarias y secundarias, positivas o negativas, según la acción o prohibición requerida. La clasificación adoptada por la Constitución ecuatoriana incluye garantías institucionales, normativas, políticas públicas y jurisdiccionales.
Analisis Efektivitas Mesin Extruder1 dengan Metode Overall Equipment Effectiveness (OEE) pada Perusahaan Penghasil Ban di Kabupaten Bogor
Authors: Salekha Kharisma Estri , Apriliani Fany 
Published: May 2024

Ban adalah salah satu bagian penting dari setiap kendaraan karena berkontak langsung dengan permukaan jalan. Banyak perusahaan ban di Indonesia yang berkompetisi untuk menghasilkan ban yang berkualitas tinggi baik dari segi material, model ban, performa, hingga kenyamanan saat digunakan salah satunya adalah perusahaan PT XYZ. PT XYZ merupakan perusahaan yang bergerak di bidang industri ban jenis PCR (Passenger Car Radial) dan jenis bias (beban tinggi) yang ada di daerah Kabupaten Bogor dengan skala internasional. Permasalahan terjadi pada saat material sidewall di area P1 shortage sehingga target produksi harian tidak terpenuhi. Menurut data perusahaan, faktor mesin adalah penyumbang terbanyak dalam permasalahan material shortage pada material sidewall yaitu sebesar 49% di banding tiga faktor lainnya. Berdasarkan permasalahn tersebut maka dilakukan analisis tingkat efektivitas mesin extruder1 dengan metode Overall Equipment Effectiveness (OEE) dan dilakukan analisis diagram sebab akibat untuk evaluasi dan usulan perbaikan. Berdasarkan pengolahan data didapatkan nilai rata-rata OEE mesin extruder1 selama enam bulan sebesar 76,5% dengan aktivitas yang diukur pada availability sebesar 98,2%, performance sebesar 80,1%, dan quality yield sebesar 97,3%. Perbaikan yang diusulkan adalah penerapan checksheet perawatan dasar yang dilakukan oleh operator dan perhitungan tingkat efektivitas mesin menggunakan lembar perhitungan OEE. Selain itu terdapat implementasi pemantauan secara berkala dan pelatihan direkomendasikan untuk meningkatkan keterampilan para operator untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan kualitas produksi secara berkala. Saran dalam penelitian selanjutnya adalah perhitungan tingkat efektivitas mesin dengan metode OEE dapat diterapkan di semua mesin produksi yang ada di PT XYZ sehingga perusahaan dapat mengidentifikasi masalah lebih cepat dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan.
Cultivando la Inteligencia Emocional en la Era de la Inteligencia Artificial: Promoviendo la Educación Centrada en el Ser Humano
Authors: Canizales Gamboa Daira Alejandra , Carrillo Cruz Carlos Enrique 
Published: May 2024

Este artículo aborda la profundización de la Inteligencia Emocional en la Era de los avances tecnológicos en relación con la promoción de la Educación Centrada en el Ser Humano en Colombia con IA. El objetivo de este artículo se centra en ahora la comprensión de la floración de dominio de las TIC relacionadas con las emociones y el uso posterior de la investigación. La recolección de datos se llevó a cabo a través del análisis documental y el mapeo de IA con implicaciones en el desarrollo de modelos de pensamiento complejo dentro de ajustes significativos en el campo de la educación. Este estudio engloba una investigación documental dirigida a esclarecer las estrechas relaciones entre las conexiones emocionales y las preocupaciones de la inteligencia artificial. Los resultados iniciales revelaron que el aprendizaje emocional podría abordarse mediante la inclusión pedagógica de la tecnología. En conclusión, el aumento tecnológico emergente fomenta el reconocimiento de los seres humanos a partir de interacciones emocionales asertivas.
Władze administracyjne w Ostrołęce na przestrzeni dziejów
Authors: Kudrzycki Zbigniew 
Published: May 2024

Ostrołęccy mieszczanie od lokacji w 1373 r. uzyskali prawo zarządzania i administrowania miastem według zasad określonych w prawie chełmińskim, relatywnie szybko ukształtowały się organy władzy miejskiej, z burmistrzem i radą miasta. Od połowy XVI wieku nastąpiło ograniczanie miejskiej samorządności i praw miasta. Ustawa o miastach z 1791 r. zniosła ograniczenia praw mieszczan i miast, lecz dość szybko Ostrołęka weszła w skład państwa pruskiego, które zachowało dotychczasowe prawa miejskie, lecz poddało władze miasta kontroli landrata. Władze Księstwa Warszawskiego ograniczyły samorządność miejską, a zaborca rosyjski zlikwidował samorządność miejską. Początek XX wieku z pierwszą okupacją niemiecką doprowadził do ponownego powstania samorządności miejskiej z istotnym ograniczeniem polegającym na podległości burmistrza naczelnikowi powiatu. Odrodzenie państwa polskiego spowodowało powstanie w 1919 r. samorządu miejskiego z wybieralnymi przez mieszkańców radnymi miejskimi i burmistrzem wybieranym przez radę miejską. Organy władzy miejskiej uzyskały możliwość decydowania o ważnych sprawach miasta i jego mieszkańców. Po II wojnie światowej wprawdzie odtworzono samorząd lokalny, lecz praktycznie miejskie organy władzy samorządowej pozbawiono wszelkich uprawnień i dopiero reforma samorządowa z 1990 r. oddała mieszkańcom Ostrołęki władzę w mieście, odtąd uzyskali możliwość wyboru radnych, od 2002 r. prezydenta miasta i decydowania o lokalnych sprawach w referendum.