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Flexicurité et qualité de l'emploi : le cas du travail à temps partiel
Authors: Deumer Jérôme 
Published: August 2011

Lors de la crise économique des années 1970, le gouvernement stimula le recours à la réduction du temps de travail et au travail à temps partiel par des exonérations fiscales et des avantages sociaux. De leur côté, les employeurs tentèrent de flexibiliser l’emploi au maximum par la diminution du temps de travail et des engagements à durée déterminée. Le temps partiel leur permit une gestion de la main-d’œuvre plus souple et plus flexible, ainsi qu’une rationalisation des coûts de production. Ces mesures anticrise modifièrent profondément la nature du travail à temps partiel, qui s’était développé jusqu’alors essentiellement sous la forme d’un revenu d’appoint pour les femmes. La conséquence fut une nette diminution de la qualité des emplois et de la qualité de vie des travailleurs, ceux-ci ne parvenant plus à faire face aux dépenses de la vie courante avec leur maigre salaire et cherchant à se procurer des revenus complémentaires par le recours au travail non déclaré. Ceci fut accentué depuis 2005 par la vague de « flexicurité » qui déferle dans les États continentaux et qui fut promue par la Stratégie de Lisbonne. Jérôme Deumer analyse l’emploi de qualité tel qu’il est défini par l’Organisation internationale du travail et l’Union européenne. Il applique ensuite sa grille d’analyse à la réglementation belge relative relative au temps partiel. Sa conclusion est sévère : le temps partiel n’est le plus souvent pas un emploi de qualité. Manque de sécurité, manque de flexibilité et manque de dignité sont les caractéristiques principales de cette forme de travail atypique.
La composition du collège communal après la réforme du Code wallon de la démocratie locale
Authors: Matagne Geoffroy , Radoux Emmanuel , Verjans Pierre 
Published: August 2011

En 2005, un an après l’adoption du Code de la démocratie locale et de la décentralisation et un an avant les élections communales, le Parlement wallon adopte des innovations qui auront directement des effets sur ces élections et sur le fonctionnement des conseils et des collèges communaux. Parmi ces innovations, trois font l’objet d’un bilan dans ce Courrier hebdomadaire : la désignation quasi-automatique du bourgmestre, la possibilité pour des conseillers communaux de déposer une motion de méfiance collective ou individuelle contre le collège communal et l’instauration de synergies nouvelles entre le CPAS et la commune. Après avoir exposé en détail le contenu et le sens de ces trois réformes, les auteurs examinent ensuite leur impact sur les stratégies préélectorales lors des élections communales de 2006, sur l’installation des exécutifs communaux et sur leur fonctionnement. Ils concluent à un glissement vers une démocratie du public et à une prise de distance d’avec la démocratie de partis, sauf en ce qui concerne les motions de méfiance collective, qui laissent un rôle important aux groupes politiques. La réforme se présente comme une volonté de mieux tenir compte du choix des électeurs en individualisant le processus électoral. Mais cette individualisation est dans une large mesure sous le contrôle des partis.
Personnes âgées et soins de santé
Authors: Doucet Hubert 
Published: August 2011

Au cours des dernières années, la question des soins à offrir aux personnes âgées est devenue l’objet d’un débat social inévitable. L’augmentation des coûts due aux nouvelles technologies de plus en plus performantes et l’allongement de la durée de la vie expliquent ce débat. L’article examine, dans une première partie, la pluralité des arguments utilisés en Amérique du Nord, principalement aux États-Unis pour répondre à la question : faut-il ou non limiter les soins aux aînés? Il montre que chaque position a ses nuances et qu’une conclusion identique peut reposer sur des orientations philosophiques et anthropologiques de nature différente. Dans la seconde partie, il en vient à l’enjeu que représente ce pluralisme en abordant la nécessité de réexaminer le sens d’un système de santé et l’inévitabilité d’y inclure le critère de l’âge.
Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer
Authors: Boitte Pierre 
Published: August 2011

Ce texte s’inscrit dans une perspective d’éthique collective et vise à proposer un point de vue critique suscité par la situation actuelle de la vieillesse, à partir plus spécifiquement de la situation des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Une conviction l’anime : entendre quelque chose de la parole singulière du sujet vieillissant dément, ou considérer la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer comme un acteur à part entière au sein de l’espace relationnel dans lequel il s’insère, faire cela nécessite l’existence d’une forte structure sociale de solidarité. Sur base de cette conviction, on peut poser l’hypothèse que l’évolution démographique actuelle nous oblige à repenser sans doute radicalement les systèmes actuels de protection sociale.
Cadres institutionnels et loi du plus fort en institutions gériatriques
Authors: Talpin Jean-Marc , Ploton Louis 
Published: August 2011

En institution, est-ce la loi du plus fort ? La violence dans les institutions gérontologiques est interrogée à partir du cadre institutionnel, dans définition psychanalytique de celui-ci. Cette violence peut être déposée dans la fondation de l’institution ou résulter du traumatisme lié à la rencontre avec des âgés dépendants ou encore en fin de vie. Elle se manifeste en particulier dans la logique de l’exercice de la loi du plus fort sur les plans individuel, groupal ou institutionnel.
De la liberté de fumer en institution
Authors: Bizet Béatrice 
Published: August 2011

Des locaux ou des espaces peuvent être organisés pour accueillir les fumeurs. La vie en collectivité présente des avantages et quelques inconvénients et notamment celui de ne pas imposer à ses proches voisin(e)s tel ou tel aléa. La liberté de choix permet à chacun (âgé ou plus jeune, résident ou membre du personnel) d’opter pour telle ou telle attitude: fumer ou non ; cette liberté devrait s’accompagner d’une notion de responsabilité. Ainsi, peut-on accorder une priorité aux droits à finalité sociale ou aux droits individuels ou bien tantôt primer une norme plutôt qu’une autre, au gré des circonstances. En tous les cas, l’acteur du droit est contraint de choisir : ou bien il fonde sa décision sur une seule des normes constitutionnelles possibles ou bien il procède à une conciliation.
Paroles plurielles de longues vies
Authors: Fourtane Sylvie 
Published: August 2011

S’intéresser à la parole des gens très âgés conservant le goût de la vie malgré les handicaps et la grande longévité a fait l’objet de cette recherche. Celle-ci ne tente en aucun cas de trouver des recettes, des caractéristiques mais observe quelques indices significatifs de la permanence d’un sentiment de bien être chez des personnes au très long parcours de vie. Durer, c’est résister et vivre. Cette qualité de vie serait-elle due à un maintien constant de soin de soi et du souci pour les autres complémentaires et singuliers ? Cette singularité semble en étroite relation avec l’autonomisation, l’aptitude à la cohérence (sens), une aptitude relationnelle et une compétence temporelle particulières, et une créativité toujours active. Des recherches approfondies sont à développer aujourd’hui pour réhabiliter le grand âge, mieux le comprendre et l’analyser dans sa riche diversité.
Souvenirs d'un atelier
Authors: Goldberg Arlette 
Published: August 2011

Neuf résidents d’une maison de retraite parisienne ont participé régulièrement aux dix séances d’un atelier de réminiscence, dont quatre avec l’un de leurs enfants et un avec un autre aidant. Huit résidents étaient dans la maison depuis moins d’un an, une seule depuis trois ans. Deux facteurs favorisaient une certaine homogénéité du groupe: une même origine : Juifs ashkénazes nés en Europe centrale et orientale, ou de parents immigrés, un déficit cognitif léger à modéré, de type Alzheimer principalement. En suscitant l’émergence des souvenirs et en valorisant ces souvenirs sur des thèmes relatifs au passé ancien au moyen de supports multisensoriels, où les objets occupent une place privilégiée, on parvient à animer des personnes qui semblaient absentes, on renforce et on valorise leur identité. On peut noter une meilleure cohérence des propos, des échanges avec leurs proches et entre résidents, au sein de l’atelier et après la fin de l’atelier. L’atelier aide également les aidants familiaux à surmonter un sentiment d’impuissance; la communication avec leur parent est plus facile et les échanges avec les autres aidants, au sein de l’atelier, leur sont bénéfiques.
De l'impact de la fragilité sur la vie quotidienne
Authors: Bickel Jean-François , Girardin Keciour Myriam 
Published: August 2011

Sur la base des cinq premières années d’une étude longitudinale auprès d’une cohorte d’octogénaires, cet article porte sur les conséquences de la fragilité dans la vie quotidienne, deux dimensions étant retenues : activités et bien-être. Dans un premier temps, une comparaison à cinq ans met en évidence un déclin général des premières et une stabilité du second. Puis, en s’appuyant sur un indicateur de fragilité définissant trois statuts de santé – indépendants (I), fragiles (F) et dépendants (D) –, le devenir de ces deux mêmes dimensions est analysé en fonction de l’évolution de la fragilité entre deux vagues successives ; six segments de trajectoires étant considérés (I–I, I–F, F–I, F–F, F–-D, D–D). Des changements sont enregistrés pour trois segments : déclin aussi bien des activités que du bien-être (F–D) ; recul des pratiques, avec maintien du bien-être (F–F) ; augmentation du bien-être, avec continuité des pratiques et (F–I). Ces résultats sont discutés dans la partie finale.
Vieillir en écrivant, écrire en vieillissant : « Ultima Verba » de Prosper Mérimée
Authors: Ozwald Thierry 
Published: August 2011

Lorsque en 1852, après la mort de sa mère, les prodromes de sa maladie apparaissent – emphysème, problèmes nerveux, respiratoires, psychosomatiques? cela reste à déterminer précisément –, Mérimée a 49 ans et il s’est déjà forgé une belle notoriété : il est désormais un historien reconnu, un fameux Inspecteur des Monuments historiques, un littérateur de renom et il s’apprête à assumer de nouvelles fonctions sous l’Empire, comme sénateur. La maladie qui l’affectele fait s’acheminer insensiblement vers sa vieillesse – ou du moins ce que l’un de ses premiers biographes (Pierre Trahard) tient pour tel : le fait est que sa vie et sa carrière se transforment considérablement alors. La vieillesse physiologique qui affaiblit son être l’amène au fond à repenser son rapport à la «sainte» écriture, activité essentielle chez lui. Il vieillit certes, mais en écrivant... et toujours il écrit, mais en vieillissant... Autrement dit, s’il se fait un point d’honneur de préserver, au prix d’un exercice rigoureux, sa faculté de discernement, son intelligence du monde, sa vigueur stylistique – sa correspondance, à laquelle on s’intéresse ici en priorité (pour l’année 1870 ), en est un exemple remarquable –, il a constamment le souci d’entretenir le dialogue avec les honnêtes hommes de son temps, de cultiver sur le mode épistolaire les amitiés qui lui sont chères, de servir à sa façon la littérature, et donc finalement d’œuvrer contre la mort – sans jamais se départir de ce sens de l’humour si impeccable qui le caractérise et se polit admirablement avec l’âge...
Gardons l'espoir !
Authors: Lallich-Domenach Denise 
Published: August 2011

Avec mes ami(e)s qui ont, comme moi, 80 ans passés, nous réfléchissons sur ce qui nous attend dans notre grande vieillesse et nous constatons que nous avons tous peur d’entrer en maison de retraite. Nous craignons d’être privés d’autonomie et niés dans notre identité. L’installation des Conseils de la vie sociale va-t-elle nous protéger ? C’est une bonne initiative et ces Conseils seront utiles mais la loi n’est pas une baguette magique et il reste deux problèmes à résoudre: le manque de personnel et sa qualification. Le recrutement est insuffisant en nombre et en qualité. Pour s’occuper des personnes âgées, il ne suffit pas de les aimer et d’être dévoué comme on l’a longtemps laissé croire. Le savoir-faire ne va pas toujours avec l’écoute, avec l’attention au désir de l’autre et il faut aider le personnel soignant à ne pas projeter ses réactions sur des personnes vulnérables. Il reste encore beaucoup à faire.
Le sommeil et les significations de la nuit dans la grande vieillesse
Authors: Henchoz Karine , Lalive d’Épinay Christian 
Published: August 2011

Les auteurs explorent le rapport que des personnes très âgées entretiennent avec la nuit à partir des données réunies dans le cadre de l’étude Swilso-o (Swiss Interdisciplinary Longitudinal Study on the Oldest Old). Contrairement à une idée largement répandue, la moitié des vieillards vivant à domicile déclarent jouir d’un bon sommeil, et cela sans prendre ni calmant ni somnifère. Il n’en va pas de même en institution. Les récits recueillis mettent en lumière que, lorsque la nuit est évoquée, celle-ci est le plus souvent le lieu de menaces: risques réels, réminiscences pénibles ou fantasmes. Certains lui confèrent pourtant une signification positive : moment privilégié de la conscience, occasion de se réconcilier avec son passé. Quand elle est associée à la mort – sa propre mort ou celle d’un proche – il s’agit de la bonne mort, de la mort sereine. L’expérience nocturne des vieillards reflète bien le statut anthropologique de la nuit: elle est avant tout le royaume du sauvage et des dangers, mais aussi, pour certains, le lieu de la réconciliation avec sa vie et du grand repos..
Les personnes âgées en institution
Authors: Le Gall Joëlle 
Published: August 2011

Le droit du citoyen est-il respecté dans les institutions pour personnes âgées ? Vaste sujet... En un mot est-on considéré en France comme un citoyen à part entière lorsque nous avons 60 ans et plus et que la maladie, le handicap, nous rattrapent et nous font perdre notre autonomie jusqu’à devoir rentrer en institution alors que nous ne le désirons pas. Nous savons tous qu’au-delà de notre souhait de vouloir mourir chez nous, et au-delà des recommandations du gouvernement assurant que la personne âgée doit choisir son mode de vie, il y a la triste réalité qui nous oblige un jour à laisser les autres décider pour nous, ou a accepter avec les autres d’être un moindre poids pour nos proches. Aujourd’hui nous ne choisissons pas, nous franchissons les étapes douloureuses avec nos moyens, petits ou grands, souvent petits, et dans un système que nous subissons mais qui ne correspond pas toujours à ce que souhaitons vivre. Car c’est bien du mot VIVRE dont il s’agit. Les quelques lignes qui vont suivre ont pour but d’apporter une réflexion sur la situation actuelle en insistant sur la fracture de l’âge. Avant 60 ans nous sommes des personnes handicapées, après 60 ans nous sommes des personnes dépendantes. «Que voulons nous vivre demain? Nous sommes les acteurs de notre vie, sachons tous faire entendre nos voix.»
L'action sociale de la CNAV
Authors: Périnel Claude 
Published: August 2011

L’action sociale de la CNAV a accentué ces dernières années ses efforts en matière de prévention de la perte d’autonomie et d’aide au maintien à domicile des 350 000 personnes âgées fragiles dont elle assure une prise en charge. En amont de la compensation de la dépendance assumée par la CNSA et les départements à travers le versement de l’APA (allocation personnalisée d’autonomie), la CNAV intervient, seule ou le plus souvent en partenariat, sur plusieurs axes de la prévention : information, sensibilisation, acquisition de comportements, dépistage, dans le cadre d’une politique du « Mieux Vieillir ». Elle a mis en œuvre en 2007 des plans d’actions personnalisés (PAP) offrant aux retraités qui en sont bénéficiaires de meilleures conditions de maintien à domicile, contribuant à retarder ainsi le moment de leur entrée potentielle en institution. Cette politique ambitieuse nécessite une cohérence dans l’articulation des composantes très diverses d’une stratégie de prévention, une approche transversale et partenariale des actions possibles, et un volontarisme marqué pour vaincre le poids des habitudes, face à un public vieillissant justifiant un service de qualité.
Prévention globale, une originalité ou une habitude ?
Authors: Saint-Laurent Anne 
Published: August 2011

Dans le domaine de l’action sociale des régimes de retraite Agirc et Arrco, les partenaires sociaux ont choisi de soutenir une action toujours innovante à ce jour : la prévention globale, couvrant le champ médico-psycho-social, pour un vieillissement « réussi » des populations âgées, voire très âgées. Il s’agit de l’un des axes prioritaires de l’action sociale de la retraite complémentaire, qui cible également l’accompagnement de la perte d’autonomie à domicile ou l’entrée en établissement d’hébergement.
Impact socio-économique de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées en Europe
Authors: Kenigsberg Paul-Ariel , Ersek Katalin , Gulácsi László , Karpati Kristian , Jacques Alan , Gustavsson Anders , Jönsson Linus , Mcdaid David , Valtonen Hannu , Wimo Anders 
Published: August 2011

L’évaluation des coûts de la maladie d’Alzheimer est un exercice difficile, a fortiori pour une comparaison européenne. Comment peut-on définir ces coûts, et comment les mesurer, notamment lorsque les systèmes de prise en charge ou de remboursement varient, ou lorsque les données sont totalement inexistantes dans certains pays ? Le groupe socio-économie du projet EuroCoDe (European Collaboration on Dementia, projet financé par la Commission européenne dans le cadre du programme d’action communautaire en santé publique 2003-2008, initié et coordonné par Alzheimer Europe et soutenu par la Fondation Médéric Alzheimer) a construit un modèle économique des coûts de la maladie, faisant intervenir différentes hypothèses, approximations et options, à partir des données économiques disponibles identifiées dans la littérature internationale. Le coût total de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée en Europe (UE 27) est estimé à 160,3 milliards d’euros en 2008 (1,3% du produit intérieur brut 2008 de l’UE 27 * ), dont 71,7 milliards en coûts directs (45%) et 88,6 milliards (55%) en coûts indirects. Les coûts annuels par personne atteinte de la maladie d’Alzheimer sont estimés à 22 194 €, dont 9 925 € en coûts directs et 12 270 € en coûts indirects. Pour la zone UE 27, le poids de la maladie est estimé à 2,12 millions d’années de vie ajustées à l’incapacité (441 années de vie ajustées à l’incapacité pour 100 000 personnes). Ce poids est supérieur à celui du diabète.
Place des souvenirs d'enfance chez le sujet vieillissant
Authors: Doucet Caroline 
Published: August 2011

Qu’est-ce qui amènent si fréquemment les sujets vieillissants à relater leurssouvenirs d’enfance ? Si l’expérience du temps est singulière et soumiseaux aléas de l’existence, elle s’avère particulièrement cruciale au fur et àmesure de l’avancée en âge, notamment lorsque le temps est compté. Legrand âge et la perspective plus proche de la fin de vie produisent uneaccélération du temps logique qui se traduit notamment par un examendes souvenirs du passé. Le sentiment de proximité avec sa propre finconduit l’adulte âgé à dire ce qu’aura été son enfance. Ces souvenirssont pris dans des récits, ceux de la famille, ceux du sujet lui-même, ilssont racontés et l’on peut constater que ce qui compte alors c’est moinsl’exactitude de l’histoire de la vie de tel sujet, que ce qui en est dit,reconstruit, agencé, après-coup. Prenant appui sur différentes œuvreslittéraires, cette contribution envisage la résurgence des traces de l’enfancecomme conséquences de la précipitation du temps logique chez le sujetsoumis au temps qui passe et à l’approche de l’ineffable.
Il ne faut surtout pas oublier ce qu'on doit oublier
Authors: Abraham Georges 
Published: August 2011

Pour pouvoir mieux apprécier le processus du vieillissement,qu’il soit individuel ou en couple, il faut tenter un remaniementdes souvenirs qui nous viennent du passé. Tout d’abord, il fautchercher à mettre en cause l’attitude ambivalente de la société, etdes jeunes en particulier, qui veut que le vieillissement soit à lafois un succès biologique et une dégradation progressive. Ensuite,il faut se méfier des souvenirs « merveilleux » de la jeunesseperdue, qui seraient ainsi irremplaçables, souvenirs d’ailleurssouvent embellis et déformés à propos. Il est nécessaire, ensomme, de valoriser le passé surtout parce qu’il a joué le rôle deplateforme apte à nous permettre de vieillir, ce qui en outre nousaide à forger réellement notre personnalité individuelle.
Mémoire de l'histoire et appartenance générationnelle des personnes âgées
Authors: Lalive d’Épinay Christian , Cavalli Stefano 
Published: August 2011

Quels sont les événements et changements socio-historiques survenus durantle courant de leur vie que les personnes vieillissantes retiennent commeparticulièrement saillants ? A partir des données suisses de la recherche CEVI(Changements et Evénements au cours de la Vie), les auteurs analysent les résultatsobtenus auprès des personnes de trois classes d’âge : 50-54 ans, 65-70 ans et80-85 ans. Ils testent l’hypothèse de Mannheim selon laquelle, dans les sociétéscontemporaines, la mémoire historique se formerait au cours de l’adolescence et del’entrée dans la vie adulte, avec la prise de conscience du monde et de l’histoire,de ce fait elle serait l’un des principes actifs de la différentiation générationnelle.En associant au concept de génération celui de mémoire collective (Halbwachs),ils scrutent le degré de convergence des choix des membres de chaque cohorte.Leur troisième question porte sur la part laissée aux événements survenus dans lesphases ultérieures de la vie ; la quatrième sur le degré de convergence (mémoirecollective) ou de divergence (mémoires individualisées) qui sous-tend ces choix.Dans la partie finale, les auteurs confrontent leurs résultats avec ceux qui ont étéobtenus en Argentine. Cette confrontation permet d’introduire la distinction entremémoire générationnelle et mémoire nationale (trans-générationnelle) et ainsid’élaborer des hypothèses sur les conditions d’émergence de cette dernière.
Le libre choix. De l'autonomie rêvée à l'attention aux capacités
Authors: Zielinski Agata 
Published: August 2011

La notion de libre choix renvoie à l’autonomie comme pouvoir de vouloir par soi-même, fondée sur les capacités de délibérer et de décider. Notre conception spontanée de l’autonomie renvoie à l’image rêvée d’un individu tout puissant ou omniscient : indépendant de tout et de tous (modèle anglo-saxon) ou parfaitement raisonnable (modèle kantien). L’alternative envisagée sera celle de « l’homme capable » (Ricœur), et de la relation éthique comme attention aux capacités. L’autonomie est alors moins un point de départ qu’une tâche à réaliser, et à réaliser avec d’autres.
Retraite « à la carte » et « libre choix » individuel. Réflexion sur les transformations contemporaines de la retraite
Authors: Caradec Vincent 
Published: August 2011

Le modèle de retraite qui s’est imposé, en France, dans le dernier quart du XX e siècle, présente deux grandes caractéristiques : d’une part, une forte désirabilité de la retraite et, d’autre part, une faible compatibilité entre retraite et activité professionnelle. S’il demeure encore prégnant, ce modèle commence aujourd’hui à être ébranlé par un ensemble de mouvements convergents : la place croissante occupée, dans les débats publics, par le thème de la retraite « à la carte » ; l’existence de discours et de pratiques favorables au maintien d’une activité au-delà du seuil de la retraite ; l’apparition d’une dynamique de lutte contre la discrimination par l’âge ; les transformations récentes des règles régissant la retraite. Ce sont ces tendances émergentes que cet article documente et interroge, posant in fine la question de savoir si le mouvement vers une retraite « à la carte » constitue une liberté de choix accrue.