PROGNOSTIC RELIABILITY OF SOMATOSENSORY AND VISUAL EVOKED POTENTIALS OF ASPHYXIATED TERM INFANTS
Authors: Taylor M. J. , Murphy W. J. , Whyte H. E. 
Published: July 2010

SUMMARYThe purpose of this study was to determine whether SEPs would improve the predictive power of VEPs for the prognosis of asphyxiated infants. 57 term infants had SEPs and VEPs recorded during the first three days of life, during the first week and at follow‐up visits. All survivors have been followed for 18 to 24 months. 34 had a normal outcome, 12 had severe neurological sequelae and 11 died. The SEPs had both high sensitivity (96 per cent) and negative predictive power (97 per cent); normal SEPs virtually guaranteed normal outcome. The VEPs had both a specificity and positive predictive power of 100 per cent; abnormal VEPs guaranteed abnormal outcome. Both together had a higher predictive power than either alone. The combination of VEPs and SEPs yields a powerful means of prognostication for term asphyxiated infants; the results suggest that both be included in the assessment of this population.RÉSUMÉValidité pronostique des PES (potentiels évoqués somesthésiques) et PEV (potentiels évoqués vistiels) après anoxie cérébrale néonatale à termeLe but de cette étude était de déterminer si les PES pouvaient améliorer la valeur prédictive des PEV dans le pronostic des enfants anoxiques. 57 nourrissons bénéficièrent de PES et PEV durant les trois premiers jours de vie, la premiére semaine et lors des suivis ultérieurs. Le devenir fut normal dans 34 cas, il y eu 12 cas de séquelles neurologiques lourdes et 11 décès. Les PES présentèrnt à la fois une sensibilitéélevée (96 pour cent) et une valeur prédictive négative (97 pour cent); un PES normal était pratiquement la garantie d'un devenir normal. Les PEV avaient à la fois une spécificité et une valeur prédictive de 100 pour cent; des PEV anormaux étaient totalement reliés à un devenir anormal. Les deux examens réunis avaient une valeur prédictive meilleure que l'un ou l'autre des examens isolés. La combinaison de PES et PEV est un élément puissant de pronostic pour les enfants anoxiques au terme; ces résultats suggèrent que les deux examens soient pratiqueés dans I'évaluation de la population à risque.ZUSAMMENFASSUNGPrognostische'Zuverlässigkeit von SEPs und VEPs für reif geborene Kinder mit AsphyxieEs war das Ziel dieser Arbeit festzustellen, ob SEPs die Aussage‐Kraft von VEPs für die Prognose von Kindern mit Asphyxie verbesern können. Bei 57 reif geborenen Kindern wurden in den ersten drei Lebenstagen, in der ersten Wochen und bei Kontrolluntersuchungen SEPs und VEPs abgeleitet. Alle Überlebenden wurden über 18 bis 24 Monate nachuntersucht. 34 waren gesund, 12 hatten schwere ne'urologische Folgeerscheinungen und 11 starben. Die SEPs hatten eine hohe Sensitivität (96 Prozent) und eine negative prognostische Aussagekraft (97 Prozent); normale SEPs garantierten sozusagen eine normale Entwicklung. Die VEPs hatten eine Spezifität und eine positive prognostische Aussagekraft von 100 Prozent; abnorme VEPs garantierten eine abnorme Entwicklung. Beide zusammen hatten eine höhere prognostische Aussagekraft als jedes für sich allein. Die Kombination von VEPs und SEPs ergibt einen starken prognostichen Parameter für reif geborene Kinder mit Asphyxie; die Ergebnisse sprechen dafür, daß beide zur Beurteilung dieser Kinder herangezogen werden.RESUMENFiabilidad pronóstica del SEP y del VEP en lactantes a término con asfixiaEl proposito de este estudio fue el determinar si el SEP podría mejorar la capacidad predictiva del VEP en el pronóstico de lactantes con asfixia. A 57 niños a término se les registró el SEP y el VEP durante los tres primeros dias de vida, durante la primera semana y en las visitas siguientes. Todos los supervivientes habian sido seguidos durante 18 a 24 meses. 34 habian seguido un curso normal, 12 tenían secuelas neurológicas graves y 11 murieron. El SEP tenía al mismo tiempo una alta sensibilidad (96 por ciento) y una capacidad predictiva negativa (97 por ciento); un SEP normal virtualmente garantizaba un curso normal. El VEP tenía una especificidad y una capacidad predictiva positiva del 100 por ciento; un VEP anormal garantizaba un curso anormal. Ambos conjuntamente tenían una capacidad predictiva superior a cada uno por separado. La combinación de VEP y SEP constituye un poderoso medio de pronóstico en los lactantes con asfixia; los resultados sugieren que ambos deben ser incluidos en la evalución de este tipo de población.