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The Immune System and the Brain
Authors: Adinolfí Matteo 
Published: July 2010

SUMMARYRecent studies of the mechanisms of cellular interaction and molecular recognition—leading to the production of specific antibodies—suggest that future investigations of brain functions may reveal interesting analogies between the immune system and the nervous system. Besides ‘memory’, both systems require universal types of cell interactions and a very large repertoire of specific responses to environmental stimuli.In the present paper, these and other properties of the immune system are briefly discussed as models of events which may bear similarities to those occurring in the brain.RÉSUMÉLe système immunitaire et le cerveauDes études récentes sur les mécanismes des interactions cellulaires et la reconnaissance moléculaire—conduisant à la production d'anticorps spécifiques—suggèrent que les futures investigations des fonctions cérébrales peuvent révéler des analogies intéressantes entre système nerveux et système immunitaire. A côté de l'aspect ‘mémoire’, les deux systèmes exigent des types universels d'interactions cellulaires et un très large répertoire de réponses spécifiques aux stimuli de l'environnement.Dans le présent article, ces propriétés et d'autres du système immunitaire sont brièvement analysées comme modèles d'évènements qui peuvent présenter des ressemblances avec ceux qui surviennent dans le cerveau.ZUSAMMENFASSUNGDas Immunsystem und das GehirnNeuere Untersuchungen über den Mechanismus der zellulären Wechselwirkungen und molekularen Erkennung—was zur Bildung von spezifischen Antikörpern führt—lassen vermuten, dass weitere Untersuchungen der Hirnfunktionen möglicherweise interessante Analogien zwischen Immun‐ und Nervensystem herausfinden werden. Neben der ‘Erinnerung’ brauchen beide Systeme die allgemeinen Zellwechselwirkungen und ein sehr grosses Repertoire spezifischer Reaktionen auf Umweltreize.In der vorliegenden Arbeit werden diese und andere Eigenschaften des Immunsystems kurz diskutiert als Modelle, die möglicherweise Ähnlichkeit mit den sich im Gehirn abspielenden Vorgängen haben.RESUMENEl sistema inmune y el cerebroRecientes estudios sobre el mecanismo de la interacción celular y del reconocimiento molecular, dando lugar a la producción de anticuerpos específicos, sugiere que las investigaciones futuras de las funciones cerebrales pueden revelar analogías interesantes entre los sistemas de inmunidad y el sistema nervioso. Además de poseer ‘memoria’ ambos sistemas requieren unos tipos universales de interacciones celulares y un repertorio muy amplio de respuestas específicas a los estímulos del entorno.En la presente comunicación, estas y otras propiedades del sistema inmunitario se discuten brevemente como modelos de acontecimientos que pueden comportar similitudes con los que ocurren en el cerebro.
Help for Coping with the Unthinkable
Authors: Ballard Rod 
Published: July 2010

SUMMARYHelping parents to come to terms with the fact of their child's handicap presents problems both for the parents and those whose job it is to support and advise them. Parents need the opportunity to talk about their grief and fears and to feel that to some extent their experience is being shared and understood. At the same time they may resist such help; and, in turn, some professionals may need to protect their own emotional vulnerability in the face of the parents' demands. In this personal view, the father of a mentally handicapped child talks about the ways in which he feels the parent/professional relationship could be helped to a better mutual understanding.RÉSUMÉAide pour lutter contre l'inacceptableAiderl es parents à admettre le fait du handicap de leur enfant présente des problèmes à la fois aux parents et à ceux dont la profession est de les aider et les conseiller. Les parents ont besoin de parler de leur peine et de leurs craintes, de sentir que jusqu'à un certain point s'opposer à une telle aide; à leur tour, quelques professionnels peuvent avoir besoin de protéger leur propre vulnérabilité affective en face de demandes des parents. Dans cette vue personnelle, le père d'un enfant handicapé mental parle de la façon dont il envisage comment la relation parent/professionnel pourrait bénéficier d'une meilleure compréhension mutuelle.ZUSAMMENVASSUNGHilfe bei der Bewältigung einer unvorstellbar schweren AufgabeBei dem Versuch, Eltern mit einem behinderten Kind zu helfen, erwachsen Probleme sowohl von Seiten der Eltern als von Seiten der Personen, die durch ihren Beruf dazu verpflichtet sind, Eltern zu helfen und sie zu beraten. Die Eltern müssen Gelegenheit haben, über ihren Kummer und ihre Ängste zu reden. Auch müssen sie das Gefühl haben, dass jemand mit ihnen fühlt und dass sie verstanden werden. Gleichzeitig ist es jedoch möglich, dass sie sich einer solchen Hilfe widersetzen. Gleichzeitig gibt es Fachleute, die Verletzlichkeit ihrer eigenen Gefühle vor den Eltern schützen müssen. Aus dieser persönlichen Sicht schreibt der Vater eines geistig behinderten Kindes wie die Beziehung Eltern/Fach‐personal verbessert und zu einem besseren gegenseitigen Verständnis gebracht werden könnte.
The Management of Developmental Apraxia
Authors: Gubbay S. S. 
Published: July 2010

SUMMARYOf 39 children with developmental apraxia and agnosia who were assessed neurologically, 19 were also given simple standardized tests of motor ability. Only four items from this supplementary test were required to confirm the presence of undue clumsiness. Assessment and explanation should form the basis for reassurance of both the children and their parents. Referral for occupational therapy in a hospital setting or for remedial physical education within the school is advocated.ZUSAMMENFASSUNGDie Behandlung der EntwicklungsapraxieEine Gruppe von 39 Kindern mit einer Entwicklungsapraxie und Agnosie wurden neurologisch untersucht. Bei 19 wurden zusätzlich die motorischen Fähigkeiten mit einfachen, standartisierten Methoden geprüft. Nur vier Untersuchungen dieses zusätzlichen Tests waren erforderlich, um eine nicht altersentsprechende Unbeholfenheit nach‐zuweisen. Eine eingehende Beurteilung und Interpretation der Befunde sollten die Basis für eine weitere Behandlung sein und ausserdem sowohl die Kinder als auch ihre Eltern beruhigen. Es wird empfohlen, die Kinder einer Beschäftigundstherapie in einem Krankenhaus oder einer fördernden, krankengymnastischen Unterweisung in der Schule zuzuweisen.RESUMENTratamiento de la apraxia de desarrolloDe 39 niños con apraxia de desarrollo y agnosia que fueron evaluados neurológicamente, 19 recibieron también tests standerizados de habilidad manual. Solo se requirieron cuatro items de este test suplementario para confirmar la presencia de una torpeza indebida. La evaluación y la explicación deberían formar la base para aumentar la confianza de los niños y de sus padres. Se aboga por una terapia ocupacional en un departamento hospitalario o por una terapéutica física dentro de la escuela.
Electrocochleography in Congenital Hypothyroidism
Authors: Mendel David , Robinson Michael 
Published: July 2010

SUMMARYDeafness in association with hypothyroidism has been well described. Animal experiments have demonstrated alterations of the normal electrocochleographic wave pattern in hypothyroidism and its correction with thyroid replacement therapy. In the present study a similar electrocochleographic response in a child with congenital hypothyroidism is reported.RÉSUMÉElectrocochléographie dans l'hypothyroidisme congénitalLa surdité associée à l'hypothyroidisme est bien connue. L'expérimentation animale a démontré une altération du pattern d'ondes électrocochléographiques normales dans l'hypothyroidisme et sa correction par le traitement thyroidien de substitution. Dans l'étude actuelle, une réponse électrocochléographique semblable chez un enfant atteint d'hypothyroidisme congénital est décrite.ZUSAMMENFASSUNGElektrocochleographie bei angeborener HypothyreoseTaubheit mit Hypothyreose ist ein klar umschriebenes Krankheitsbild. Tierexperimente haben Veränderungen des normalen elektrocochleographischen Wellenmusters bei Hypothyreose gezeigt, die sich unter Substitutionstherapie wieder normalisierten. In der vorliegenden Arbeit wird über ein gleiches Verhalten der elektrocochleographischen Befunde bei einem Kind mit einer angeborenen Hypothyreose berichtet.RESUMENElectrococleografia an el hipotiroidismo congénitoLa sordera asociada al hipotiroidismo está perfectamente descrita. Los experimentos animales han demostrado alteraciones en el esquema normal de ondas de la electrococleografía en el hipotiroidismo y su corrección con la terapeutica tiroidea sustitutiva. En el presente estudio se aporta una respuesta electrococleográfica similar en un niño con hipotiroidismo congénito.
Fingerprint Body Myopathy: a Report of Twins
Authors: Curless Richard G. , Payne Claire M. , Brinner Francis M. 
Published: July 2010

SUMMARYUltramicroscopic changes of subsarcolemmal fingerprints in the muscle of children with infantile hypotonia and weakness may represent a specific congenital entity. Four children have been reported so far. The two children reported in the present paper are the first full siblings to be described and, in addition, are identical twins. Four of these six children also had mental retardation, which suggests that this disorder may carry with it a significant risk of central nervous system abnormality.ZUSAMMENFASSUNGFingerprint body myopathy: Ein Bericht über ZwillingeUltramikroskopische Veränderungen der Fingerprints im Subsarkolem der Muskulatur von Kindern mit Infantiler Hypotonie und Muskelschwäche repräsentieren möglicherweise eine kongenitale Einheit. Vier Kinder sind bisher beschrieben worden. Die zwei Kinder, über die in der vorliegenden Arbeit berichtet wird, sind die ersten Geschwister und darüber hinaus eineiige Zwillinge. Vier dieser sechs Kinder waren ausserdem geistig retardiert, was vermuten lässt, dass diese Erkrankung ein erhebliches Risiko für Missbildungen im Zentralnervensystem in sich trägt.RESUMENMiopatía del tipo de huella digital: aportación de gemelosLos cambios ultramicroscópicos de las huellas digitales subsarcolémicas en el músculo de niños con hipotonía infantil y debilidad pueden representar una entidad congénita especifica. Hasta el momento se han aportado cuatro niños. Los dos niños aportados en la presente comunicación son los primeros gemelos descritos, y por otra parte se trataba de gemelos idénticos. Cuatro de estos seis niños tenían también retraso mental, lo cual sugiere que esa alteración puede ocurrir con un significativo riesgo de anomalia del sistema nervioso central.
Early Detection of Deafness in Young Children
Authors: Chevrie‐Muller C. 
Published: July 2010

SUMMARYIt is generally accepted that early detection and intervention for children with hearing defects, either congenital or acquired, is both necessary and advantageous. Detection before the end of the first year of life seems to improve speech acquisition, lessen the likelihood of behaviour problems and decrease the cost of education. The methods for early detection are discussed and a procedure is recommended.RÉSUMÉDétection précoce de la surdité chez les jeunes enfantsIl est très généralement admis que la détection et l'intervention précoces chez les enfants présentant des troubles de l'audition, congénitaux ou acquis, sont à la fois nécessaire et positives. Une détection avant la fin de la première année de vie parait améliorer l'acquisition de langage, diminuer le risque de problèmes du comportement et décroitre le coût de l'éducation. Les méthodes de détection précoce sont discutées et une procédure est recommandée.ZUSAMMENFASSUNGFrühzeitige Erkenung einer Taubheit bei KleinkindernEs wird allgemein anerkannt, dass die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Hörstörungen bei Kindern—seien sie angeboren oder erworben—sowohl erforderlich als auch für die Kinder von grossem Nutzen sind. Die Erkennung einer Hörstörung vor Ablauf des ersten Lebensjahres scheint einen positiven Einfluss auf die Erlernung der Sprache zu haben, die Wahrscheinlichkeit von Einfluss auf die Erlernung der Sprache zu haben, die Wahrscheinlichkeit von Verhaltensproblemen zu verringern und die Schlungskosten zu senken. Es werden die Methoden zur frühzeitigen Erkennung von Hörfehlern diskutiert und ein Untersuchungsgang vorgeschlagen.RESUMENDetección precoz de la sordera en niños jóvenesEs aceptado generalmente que la detección precoz y la intervención de niños con defectos de la audición, sean congénitos o adquiridos, es algo necesario y ventajoso. La detección antes del final del primer año de vida parece mejorar la adquisición del lenguaje, disminuye la facilidad para problemas de comportamiento y disminuye el costo de la educación. Se discuten los métodos para la detección precoz y se recomienda un procedimiento.
Psychosis or Epilepsy? Differentiation in a Complex Case
Authors: Gladwell S. R. F. , Kaufman K. R. , Driver M. V. 
Published: July 2010

SUMMARYA case of psychosis in an epileptic girl with multiple forms of seizure is presented. It is suggested that in order to differentiate conditions directly related to ictal activity from those in which psychological symptoms are primary, it may be necessary to carry out simultaneous observations of clinical and electroencephalographic features. This is best achieved by combined video‐recording and EEG studies.RÉSUMÉPsychose ou épilepsie? Diagnostic différenciel dans un cas complexeUn cas de psychose chez une fillette épileptique avec des crises d'aspects multiples est présenté. II est suggéré que la différentiation des symptômes liés directement à l'activité comitiale, de ceux qui sont primitivement psychologiques peut nécessiter des observations simultanées des manifestations cliniques et électroencéphalographiques. Cela est réalisé au mieux en combinant enregistrement vidéo et etude électroencéphalographique.ZUSAMMENFASSUNGPsychose oder Epilepsie? Differenzierung bei einem komplexen FallEs wird über eine Psychose bei einem Mädchen mit Epilepsie berichtet, dass verschiedene Anfallsformen bot. Es wird vorgeschlagen, simultan klinische und elek‐troencephalographische Merkmale aufzuzeichnen, um direkt mit der Krampfaktivitat zusammenhängende Zustände von primär psychologischen Symptomen zu unterscheiden. Dies wird am besten durch kombinierte Videoaufnahmen und EEG‐Studien erreicht.RESUMENPsicosis o epilepsia? Diferenciación en un caso complejoSe presenta un caso de psicosis en una nifia epiliéptica con múltiples formas de convulsiones. Se sugiere que con el objeto de diferenciar alteraciones directamente relacionadas a una actividad ictal de otras en que los síntomas psicológicos son primarios, puede ser necesario realizar observaciones simultáneas de las características clínicas y electroencefalográficas. Esto se consigue de la mejor manera combinando estudios de grabación en video, y el EEG.
Apparent Cerebral Blood‐flow in Newborns with Respiratory Disease
Authors: Cooke R. W. I. , Rolfe P. , Howat P. 
Published: July 2010

SUMMARYJugular venous occlusion plethysmography has been used to study apparent cerebral blood‐flow in newborn human infants (a) following delivery, (b) whilst suffering from hyaline membrane disease, and (c) during attacks of apnoea. High levels of flow were observed immediately after delivery and in infants with hypercapnia due to respiratory disease. Sudden fluctuations in flow were observed in two infants during apnoeic attacks. The changes observed may be important in the aetiology of intraventricular haemorrhage in the newborn.RÉSUMÉCirculation sanguine apparente chez le nouveau‐né avec troubles respiratoiresLa plethysmographie de la veine jugulaire sous occlusion veineuse a été utilisée pour étudier la circulation sanguine cérébrale chez le nouveau‐né(a) immédiatement après l'accouchement; (b) en cas de maladie des membranes hyalines; (c) durant des crises d'apnée. Des taux élevén de circulation ont été observés immédiatement après accouchement et chez les nourrissons présentant une hypercapnie par troubles respiratoires. Des fluctuations brusques de la circulation ont été observées chez deux nourrissons durant des crises d'apnee. Les modifications observées peuvent être importantes dans l'étiologie des hémorragies intra‐ventriculaires chez le nouveau‐né.ZUSAMMENFASSUNGCerebrate Durchblutung bei Neugeborenen mit respiratorischen ErkrankungenVenöse Okklusionsphlebographie der Jugularvene wurde zur Untersuchung der cerebralen Durchblutung bei Neugeborenen eingesetzt; a) nach der Geburt, b) beim Vorliegen eines hyalinen Membranen Syndroms und c) bei Apnoen. Eine starke Durchblutung wurde sofort nach der Geburt und bei Kindern mit Hyperkapnie wegen respiratorischer Dysfunktion beobachtet. Plötzliche Schwankungen der Durchblutung wurden bei zwei Patienten mit Apnoe Anfällen gesehen. Derartige Veränderungen können für die Aetiologie von intraventrikulären Blutungen bei Neugeborenen interessant sein.RESUMENFlujo sanguineo cerebral aparente en recién nacidos con enfermedades respiratoriasSe ha utilizado la pletismografía con oclusión venosa de la yugular para estudiar el flujo sanguíneo cerebral aparente en recién nacidos, (a) depués del parto, (b) en el curso del sufrimiento de membrana hielina, y (c) durante crisis de apnea. Niveles altos de flujo sanguíneo fueron observados inmediatamente después del parto y en niños con hipercapnia debido a enfermedad respiratoria. Fluctuaciones bruscas en el flujo se obseivaron en dos niños durante crisis apneicas. Los cambios observados pueden ser importantes en la etiología en la hemorragia ventricular de recién nacido.
The Smiling Age of Preterm Babies
Authors: Crow Barbara M. , Gowers J. I. 
Published: July 2010

SUMMARYThe relationship between the date of birth and the time of first smile was examined for 78 preterm babies, 49 of whom were small for dates. No significant difference was found between the small‐for‐dates babies and the remainder. The combined sample demonstrates a linear relationship between weeks preterm and time to smile, and indicates that allowance should be made for the full gestational deficit when babies are being observed in the normal clinical setting.RÉSUMÉL'age du sounre chez les prématurésLa relation entre la date de naissance et le moment du premier sourire a étéétudiée chez 78 prématures, dont 49 etaient de poids faible pour le terme. Aucune différence significative n'a été observée entre les prematureés de poids faible pour le terme et les autres. L'échantillon global démontre l'existence d'une relation linéaire entre les semaines de prématurite et le moment du sourire et indique que la récupération du déficit par rapport à un terme complet est satisfaisante pour tous les prématurés qui ne sont pas observés dans une situation particulière de recherche.ZUSAMMENFASSUNGWann lacheln zu früh geborene KinderDie Beziehung zwischen dem Gebrutsdatum und dem Zeitpunkt des ersten Lächelns wurde an 78 zu früh geborenen Kindern, von denen 49 hypotroph waren, untersucht. Es fand sich kein Unterschied zwischen den hypotrophen und den übrigen Frühgeborenen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, eine lineare Beziehung zwischen der Anzahl der Wochen, die das Kind zu früh geboren wurde, und dem Zeitpunkt des ersten Lächelns und sie lassen erkennen, daß es für alle Frühgeborenen, die nicht in einer speziellen Untersuchungssituation beobachtet wurden, genügt, wenn sie das Defizit der Gestations‐zeit aufgeholt haben.RESUMENEdad de la sonrisa en niños nacidos a pretérminoSe examinó la relación entre la fecha de nacimiento y el momento de la primera sonrisa en 78 lactantes nacidos a pretérmino, de los cuales 49 eran de peso insuficiente por la edad. No se hallaron diferencias significativas entre estos últimos niños y los restantes. La muestra combinada demuestra una relación lineal entre las semanas de pretérmino y el momento de la sonrisa e indica que el límite permitido par el deficit gestacional total es satisfactorio para todos los lactantes pretérmino que no han sido observados en una situatión especial de investigation.
The Management of Hallux Valgus in Cerebral Palsy
Authors: Renshaw Thomas S. , Sirkin Robert B. , Drennan James C. 
Published: July 2010

SUMMARYA review of 11 cerebral‐palsied patients with 14 hallux valgus deformities treated at Newington Children's Hospital between 1962 and 1977 indicates that traditional principles of bunion management may not be suitable for such patients. The results of 17 surgical procedures on these patients (three McBride soft‐tissue, five Mitchell osteotomy, nine McKeever arthrodeses), followed for an average of 54 months, were compared. The results indicate that solid bony arthrodesis of the metatarso‐phalangeal joint is necessary to prevent recurrence of the deformity. A hypothesis for the pathomechanics of hallux valgus in cerebral palsy is presented.RÉSUMÉLe traitement de l'hallux valgus dans l'infirmité motrice cérébrateUne revue de 11 infirmes moteurs céreabraux presentant 14 hallux valgus traités au Newington Children's Hospital depuis 1962 montre que les principes traditionnels de traitement de l'hallux valgus ne sont pas applicables a de tels sujets. Les résultats de 17 interventions chirurgicales (trois McBride sur les tissus mous, cinq osteotomies de Mitchell et neuf arthrodeses de McKeever) suivis durant une moyenne de 50 mois ont été comparés. Les résultats montrent qu'une arthrodese osseuse solide de l'articulation metatarsophalangienne est nécessaire pour empêcher une rechute de la déformation. Une hypothèse sur la physiopathologie de l'hallux valgus dans l'infirmité motrice cérébrale est présentée.ZUSAMMENFASSUNGDie Behandlung des Halux valgus bei CerebralpareseEin Überblick über 11 Patienten mit Cerebralparese und 14 Halux valgus Fehlstel‐lungen, die seit 1962 am Newington Children's Hospital behandelt worden sind, zeigt, dass die allgemein gültigen Behandlungsprinzipien eines entziindeten Fussballens bei diesen Patienten nicht anwendbar sind. Die Ergebnisse von 17 chirurgischen Eingriffen (drei Bindegewebsoperationen nach McBride, fiinf Osteotomien nach Mitchell und neun Arthrodese‐Operationen nach McKeever) wurden iiber einen Zeitraum von 54 Monate kontrolliert und miteinander verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass nur durch eine knocherne Arthrodese des Metatarsophalangealgelenkes eine erneute Deformierung verhindert werden kann. Eine Hypothese für die Pathomechanik des Halux valgus bei Cerebralparese wird vorgelegt.RESUMENEl tratamiento del hallux valgus en la parálisis cerebralUna revisión de 11 pacientes con parálisis cerebral con 14 deformidades con hallux valgus tratadas en el Hospital infantil de Newington desde 1962 indica que los principios tradicionales de tratamiento pueden no ser validos en estos pacientes. Fueron comparados los resultados de 17 técnicas quirúrgicas (tres McBride con tejido blando, cinco osteotomias Mitchell, y nueve operaciones de artrodesis McKeever) seguidos durante un promedio de 54 meses. Los resultados indican que la ortrodesis de hueso sólido de la articulation metatársofalangica fue una necesidad para prevenir la recurrencia de la deformatión. Se presenta una hipótesis para explicar la patomecánica del hallux valgus en la parálisis cerebral.
Vertical Hydrocephalus: Report of Three Cases
Authors: Rahman Naim‐ur 
Published: July 2010

SUMMARYThree cases of ‘vertical’ hydrocephalus are described, characterised by absence of the bones of the skull vault, progressive vertical soft‐tissue growth of the head, and normal occipito‐frontal head circumference.The management of the condition by ventriculo‐peritoneal shunt is discussed, and a theory proposed as to the causation of this unusual condition.RÉSUMÉHydrocéphalic verticale: rapport de trois casTrois cas d'hydrocéphalic verticale sont décrits, caractérisés par l'absence d'os de la boite cranienne, une croissance verticale progressive des tissus mous de la tête et un tour de tête occipito‐frontal normal.Le traitement de l'affection par un shunt ventriculo péritonéal est discuté et une théorie est proposée pour expliquer cet état inhabituel.