HAEMORRHAGIC‐ISCHAEMIC LESIONS OF THE NEONATAL BRAIN: CORRELATION BETWEEN CEREBRAL VISUAL IMPAIRMENT, NEURODEVELOP‐MENTAL OUTCOME AND MRI IN INFANCY
Authors: Eken Paula , de Vries Linda S. , van der Graaf Yolanda , Meiners Linda C. , van Nieuwenhuizen Onno 
Published: July 2010

SUMMARYThe relationship between the degree of cerebral visual impairment, established using the acuity card procedure, and the extent of neurological sequelae was assessed in 65 at‐risk neonates in a prospective follow‐up study. MRI and CT scans were performed in all infants with severe neurological sequelae. 11 of 12 children with an acuity at or below the 10th centile at 18 months developed cerebral palsy: the underlying condition was extensive cystic leukomalacia in all. An acuity above the 10th centile was no guarantee of normal development, as 10 out of 52 such infants developed cerebral palsy. MRI and CT scans showed that periventricular high signal intensity in the occipital area was a non‐specific finding with regard to visual function. Extensive periventricular white matter loss and involvement of the striate/parastriate cortex was found in the most severely visually impaired infants.RÉSUMÉLésions hémorragiques et ischémiques du cerveau du nouveau‐né: corrélation entre le trouble visuel cortical, le devenir du neurodéveloppement et l'IRM de la petite enfanceLa relation entre le degré de trouble visuel cérébral, établi à l'aide de tableaux d'acuité visuelle, et l'étendue des séquelles neurologiques a été appréciée chez 65 nouveaux‐nés à risque dans un suivi prospectif. Des IRM et scanners ont été pratiqués chez tous les nourrissons porteurs de séquelles neurologiques graves. Onze des douze enfants avec une acuité visuelle les situant au mieux à la limite du 10ème centile à 18 mois présentérent une IMC: la condition sous‐jacente était chez tous une leucomalacie cystique extensive. Une acuité visuelle au dessus du 10ème centile n'était pas une garantie d'un développement normal puisque 10 des 52 enfants de ce groupe présentment une IMC. IRM et scanner montraient qu'un signal de haute intensityé périventriculaire dans la région occipital était une donnée non spécifique en ce qui concemait la fonction visuelle. Une perte de substance blanche périventriculaire étendue et une implication du cortex strié/parastrié ont été trouvée chez les nourrissons présentant les atteintes visuelles les plus graves.ZUSAMMENFASSUNGHämorrhagisch‐ischämische Läsionen des Neugeborenengehirns: Korrelation zwischen zerebral‐visueller Stöning, entwicklungsneurologischem Outcome und MRI im KindesalterIn einer prospektiven Kontrollstudie wurde bei 65 Risiko‐Neugeborenen die Beziehung zwischen dem Grad der zerebral‐visuellen Stöning, beurteilt anhand des Acuity Card Verfahrens, und dem Ausmaßer neurologischen Folgen untersucht. Bei alien Kindern mit schweren neurologischen Folgen wurden MRI und CT‐Scans durchgeführt. 11 von 12 Kindern mit einer Sehschärfe auf oder unter der 10. Perzentile im Alter von 18 Monaten entwickelten eine Zerebralparese: der zugrundeliegende Befund war bei alien eine ausgedehnte zystische Leukomalazie. Eine Sehschärfe über der 10. Perzentile war kein Garant für eine normale Entwicklung, da auch 10 von 52 solcher Kinder eine Zerebralparese entwickelten. MRI und CT‐Scans zeigten, daß eine hohe periventrikuläre Signalintensität im Occipitalbereich für die visuelle Funktion ein unspezifischer Befund war. Ausgedehnter periventrikulärer Schwund der weißen Substanz und Mitbeteilingung des Cortex striata/parastriata fanden sich bei den visuell am schwersten geschädigten Kindern.RESUMENLesiones hemorrágico‐isquémics en el cerebro del recién nacido: correlación entre alteración visual cerebral, curso neuroevolutivo e IRM en el lactanteLa relación entre el grado de alteración visual cerebral, establecida aplicando el procedimiento de las tarjetas de agudeza, y la extensión de las seoielas neurológicas fué evaluada en 65 recien nacidos con riesgo en un estudio prospectivo de seguimiento. A todos los lactantes con graves sccuelas neurológicas se les practiceó una TAC y una IRM. 11 de los 12 nifios con una agudeza de o por debajo del centil 10° a los 18 meses, sufrieron una parálisis cerebral: la lesión común era en todos ellos una encefalomalacia quistica extensa. Una agudeza superior al centil 10° no era una garantia de un desarrollo normal, ya que 10 de 52 niños en estas condiciones desarrollaron una parálisis cerebral. Las imagencs de la TAC y de la IRM demostraron que una señal de alta densidad en el área occipital era un hallazgo no especifico, en relación con la función visual. En los casos de una mayor alteración visual se halló una pérdida extensa de substancia blanca periventricular y lesiones en el córtex estriado y paraestriado.