The use of inhalation sedation and local anaesthesia instead of general anaesthesia for extractions and minor oral surgery in children: a prospective study
Authors: SHAW A. J. , MEECHAN J. G. , KILPATRICK N. M. , WELBURY R. R. 
Published: August 2010

Summary. One hundred and thirty‐three children aged 4–17 years were treated to assess the viability of operating a regular inhalation sedation service for extractions and minor oral surgery in children. The study evaluated treatment success, assessed parents' and children's satisfaction, and compared the cost of inhalation sedation with that of existing general anaesthesia services. Eighty‐four per cent of the children had been referred for orthodontic extractions. Treatment was successfully completed for 120 of the patients; 201 permanent and 130 primary teeth were extracted and six minor surgical procedures were performed. Postal questionnaire assessment of the parents' and children's views showed that 97% were satisfied with the treatment provided. Of those parents who had previous experience of general anaesthesia, 79% stated that inhalation sedation was ‘better’ or ‘much better’ than general anaesthesia. It was estimated that the cost of providing treatment under inhalation sedation was considerably less than under general anaesthesia. It was concluded that it is viable to offer a regular inhalation sedation service for orthodontic extractions in children because it is clinically successful, acceptable to children and their parents, and cost‐effective.Résumé.Utilisation de la sédation par inhalation et de l'anesthésie locale au lieu de l'anesthésie générate pour extractions et chirurgie orale mineure: étude prospectiveCent trente trois enfants, âgés de 4 â 17 ans, ont été traités, sous sédation par inhalation, pour extractions et chirurgie orale mineure. Cette étude a porté sur l'évaluation du traitement, la satisfaction des parents et des enfants, et a comparé le coût de la sédation par inhalation avec celui de l'anesthésie générale. Quatre‐vingt pour cent des enfants avaient été adressés pour des extractions d'indication orthodontique. Les interventions ont été réalisées chez 120 patients; 201 dents permanentes et 130 dents temporaires sont été extraites et six interventions de chirurgie orale mineure ont été réalisées. Un questionnaire adressé, par la poste, aux parents et à leurs enfants, a montré que 97% d'entre eux étaient satisfaits du traitement reçu. Pour les parents, qui avaient déjà eu une anesthésie générate, 79% d'entre‐eux ont trouvé que la sédation par inhalation était préferable ou de beaucoup préférable à l'anesthésie générale. Les estimations ont montré que le coût de l'intervention sous sédation par inhalation était moindre que celui sous anesthésie générate. La conclusion est qu'il est intéressant d'avoir un service de sédation par inhalation pour les extractions d'indication orthodontique pour les enfants car les résultats cliniques sont bons, les parents et les enfants satisfaits et le coût moindre.Zusammenfassung.Die Anwendung von Lachgas und Lokalanästhesie anstatt einer Vollnarkose für Extraktionen und kleine Chirurgische Eingriffe bei Kindern, eine propektive Studie133 Kinder in Alter von 4 bis 17 Jahren wurden mit dieser Kombinationsmethode Lachgas und Lokalanästhesie behandelt. Diese Studie beurteiltden Behandlungserfolg, die Zufriedenheit der Kinder und der Eltern und erstellt einen Kostenvergleich zwischen diesen Methoden und der Vollnarkose. 84 der Kinder wurden für orthodontische Extraktionen überwiesen. Eine erfogreiche Behandlung wurde bei 120 Patienten erreicht; 201 bleibende Zähne und 130 Milchzähane wurden extrahiert und 6 kleine chirurgische Eingriffe durchgeführt. Ein briefliches Beurteilungsblatt zur Erfassung der Meinung der Eltern und der Kinder zeigte dass 97% zufrieden waren mit der Behandlung. 79% von den Patienten mit vorgänglicher Narkoseerfahrung sagten aus dass ‘Jnhalation‐Sedation’ besser oder viel besser war als eine Vollnarkose. Auch die Kosten scheinen wesentlich geringer zu sein. Dementsprechend kann der Schluss gezogen werden dass für orthodontische Extraktionen und kleinen chirurgischen Eingriffe, die Methode der ‘Jnhalation‐Sedation’ angeboten werden kann.Resumen.Uso de sedación por inhalación y anestesia local en vez de anestesia general para extracciones y cirugía oral menor en niños: estudios prospectivoUn total de 133 niños de 4–17 años de edad fueron tratados para determinar la viabilidad de operar un servicio regular de sedación por inhalación para extracciones y cirugia oral menor en niños. El estudio evaluó el éxito del tratamiento basado la satisfacción de los pacientes y padres y comparó el costo de la sedación por inhalación con el costo de los servicios de anestesia general. El 84% de los niños habían sido referidos para extracciones por motivos de ortodoncia. El tratamiento fue exitosamente realizado en 120 de los pacientes, 201 dientes permanentes y 130 dientes temporales fueron extraídos 1 6 cirugias fueron realizadas. El cuestionario a los padres y niños mostró que el 97% de ellos estuvieron satisfechos con el tratamiento. De los padres que habian tenido experiencia previa con anestesia general, 79% manifestation que la sedación por inhalación fue ‘mejor’ o ‘mucho mejor’ que la anestesia general. Se estimó que el costo del tratamiento bajo sedación por inhalación fue mucho menor que el realizado bajo anestesia general. Se concluyó que es posible ofrecer un servicio regulaar de sedación por inhalación para extracciones ortodónticas en niños porque es clinicamente exitosa, aceptable por los niños y sus padres, y por razones de costo‐beneficio.