GUIDED PROGRAMMED DRUG TREATMENT OF ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS
Authors: Доскалиев Ж.А. , Рустемова К.Р. , Кожахметов С.К. , Жалгасбаев Ж.Г. , Гадылбеков А.А. , Оразбаев С.Т. 
Published: June 2024

Актуальность. Острый деструктивный панкреатит – это состояние, в ходе которого происходит сложный механизм развития, включающий несколько этапов. Осложнения, возникающие в результате воспаления в поджелудочной железе, могут включать в себя панкреатическую некротизирующую инфекцию, перитонит, абсцессы и системные воспалительные ответы, что может привести к множественной органной недостаточности и даже смерти. Понимание этого механизма развития подчеркивает важность своевременной диагностики и эффективного лечения, чтобы предотвратить тяжелые осложнения и улучшить прогноз для пациентов. Цель исследования. Основной целью было выяснить, может ли комбинация лекарственных веществ улучшить исходы при остром деструктивном панкреатите. Материалы и методы исследования. Разработана программа введения лекарственных веществ непосредственно в орган мишень, путем катетеризации селезеночной артерии. Проанализированы результаты лечения 144 пациентов с острым деструктивным панкреатитом, поступивших в 2020-2023 гг. в хирургическое отделение Городской многопрофильной больницы № 2 города Астана. Возраст больных от 30 до 63 лет. Было преобладание возрастной группы трудоспособного периода с 41 до 63 лет (81,9%). Мужчин было 86 (59,7%), женщин – 58 (40,3%). Результаты исследования. Отсутствие септических осложнений было отмечено у 42 из 72 пациентов в основной группе и у 36 из 72 пациентов в контрольной группе. Срочное хирургическое вмешательство потребовалось у 7 из 72 пациентов в основной группе и у 24 из 72 пациентов в контрольной группе. Уровень смертности составил 4 из 72 в основной группе и 8 из 72 в контрольной группе. Средняя продолжительность пребывания в стационаре была короче у пациентов основной группы. Вывод: исследование показало, что комбинация препаратов, выбранная нами более эффективна в профилактике септических осложнений и снижении смертности при ОДП, чем внутривенная терапия.
Background. Acute destructive pancreatitis is a condition in which a complex mechanism of development occurs, including several stages. Complications resulting from inflammation in the pancreas can include pancreatic necrotizing infection, peritonitis, abscesses, and systemic inflammatory responses, which can lead to multiple organ failure and even death. Understanding this developmental mechanism highlights the importance of timely diagnosis and effective treatment to prevent severe complications and improve the prognosis for patients. Purpose of the study. The main goal was to find out whether a combination of drugs can improve outcomes in acute destructive pancreatitis. Materials and research methods: a program for the administration of drugs directly into the target organ by catheterization of the splenic artery has been developed. The results of the treatment of 144 patients with acute destructive pancreatitis who were admitted to the surgical department of the Astana City Multidisciplinary Hospital No. 2 in 2020-2023 were analyzed. The age of the patients is from 30 to 63 years. There was a predominance of the age group of the working age period from 41 to 63 years - (81.9%). There were 86 men (59.7%) and 58 women (40.3%). Study results. The absence of septic complications was noted in 42 out of 72 patients in the main group and in 36 out of 72 patients in the control group. Urgent surgical intervention was required in 7 out of 72 patients in the main group and in 24 out of 72 patients in the control group. The mortality rate was 4 out of 72 in the main group and 8 out of 72 in the control group. The average length of hospital stay was shorter in patients of the main group. Conclusion: the study showed that the combination of drugs chosen by us is more effective in preventing septic complications and reducing mortality in ADP than intravenous therapy.