HOME OR CHILDREN'S TREATMENT CENTRE: WHERE SHOULD INITIAL THERAPY ASSESSMENTS OF CHILDREN WITH DISABILITIES BE DONE?
Authors: Rosenbaum Peter , King Susanne , Toal Coleen , Puttaswamaiah Sheela , Durrell Kelly 
Published: July 2010

SUMMARYFollowing developmental paediatric consultation at a child development clinic, 50 preschool children newly referred for a developmental rehabilitation programme were assigned randomly for initial therapist assessments at home or at the clinic. It was thought that children would perform more typically at home, that therapists would be able to observe more of the children's usual functions, and that parents would feel more satisfied. Despite several minor statistically significant differences between the two venues, there was no obvious advantage of home evaluation over clinic assessment. However, the added cost of home assessments was marginal, and there may still be some value in seeing young disabled children for first assessment in their own homes.RÉSUMÉDomicile ou centre de cure d'enfants: où doit être fait l'évaluation du traitement précoce d'enfants présentant des incapacités?A la suite d'une consultation pédiatrique dans un centre d'observation du développement d'enfants, 50 enfants d'âge préscolaire récemment engagés dans un programme rééducatif furent désignés au hasard pour une première appréciation du traitement au domicile ou au centre. On pensait que les enfants auraient des performances plus caractéristiques à domicile, que les rééducateurs pourraient mieux y apprécier les fonctions usuelles des enfants, et que les parents seraient plus satisfaits. En dépit de quelques différences significatives mineures, il n'est pas apparu d'avantages évidents à l'évaluation au domicile plutôt qu'au centre. En revanche, l'accroissement de coût pour l'examen à domicile était faible et il apparait tout à fait raisonnable de faire un premier bilan de traitement au domicile de jeunes enfants présantant des incapacités.ZUSAMMENFASSUNGSollten die primären Untersuchungen zur Therapieeinstufung bei behinderten Kindern zu House oder in einem Rehabilitationszentrum stattfinden?Im Anschluß an eine pädiatrische Entwicklungsberatung in einer Klinik wurde bei 50Vorschulkindern, die für ein Rehabilitationsprogramm vorgesehen waren, die erste Untersuchung durch den Therapeuten willkürlich zu Hause oder in der Klinik durchgeführt. Man vermutete, daß sich die Kinder zu Hause natürlicher verhalten würden, daß die Therapeuten die alltäglichen Funktionen der Kinder besser beobachten könnten und daß die Eltern zufriedener wären. Trotz einiger kleiner statistisch signifikanter Unterschiede zwischen den beiden Wegen, fand sich kein eindeutiger Vorteil der Untersuchung zu Hause gegenüber der in der Klinik. Die zusätzlichen Kosten für die Untersuchung zu Hause waren jedoch zu vernachlässigen, und vielleicht hat die erste Untersuchung eines jungen, behinderten Kindes in seiner häuslichen Umgebung doch gewisse Vorzüge.RESUMEN¿Donde deberian relizarse las evaluaciones terapeuticas iniciates en ni&#x006e;̂os minuavalidos: en casa o en el centro donde se tratan?Después de una consulta de desarrollo pediátrico en una clínica de desarrollo, 50 preescolares admitidos recientemente para seguir una programa de rehabilitacion de desarrollo fueron asignados al azar para una evaluacion terapéutica inicial bien en su domicilio o en la clínica. Se creyó que los ni&#x006e;̂os lo harian mejor y mas típicamente en su casa, que los terapeutas podrian observar mejor las funciones usuales de los ni&#x006e;̂os y que los padres estarían mas satisfechos Fuera de algunas diferencias minimas estadistio camente significativas entre los grupos, no hubo ninguna ventaja definida entre realizar la evaluación en el domicilio o en la clínica. Sin embargo el coste a&#x006e;̂adido de la evaluación en casa era marginal y puede tener algún valor el ver a los niflos incapacitados en sus casas para una primera evaluación.