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Plasma 25,OH Vitamin D Concentrations Are Not Associated with Rheumatoid Arthritis (RA)-related Autoantibodies in Individuals at Elevated Risk for RA
Authors: FESER MARIE , DERBER LEZLIE A. , DEANE KEVIN D. , LEZOTTE DENNIS C. , WEISMAN MICHAEL H. , BUCKNER JANE H. , MIKULS TED , O’DELL JAMES , GREGERSEN PETER K. , HOLERS V. MICHAEL , NORRIS JILL M. 
Published: May 2009

Objective.To evaluate the association between rheumatoid arthritis (RA)-related autoantibodies and plasma 25,OH vitamin D in subjects at risk for RA.Methods.In 1210 subjects without RA, 76 were positive for anti-cyclic citrullinated peptide antibodies or for at least 2 rheumatoid factors (RF; by nephelometry: RF-IgM, RF-IgG, RF-IgA). 25,OH vitamin D was measured in these cases and 154 autoantibody-negative controls from this cohort.Results.25,OH vitamin D levels did not differ between cases and controls (adjusted OR 1.23, 95% CI 0.93–1.63).Conclusion.Vitamin D concentrations are not associated with RA-related autoimmunity in unaffected subjects at increased risk for RA.
Association of Measles Virus with Rheumatoid Arthritis: Table 1.
Authors: ROSENAU BARBARA J. , SCHUR PETER H. 
Published: May 2009

Objective.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory polyarthritis; while the cause is unknown, it has been speculated that an infectious agent could be the trigger for the disease. Numerous attempts at isolating an agent have been unsuccessful. Our purpose was to identify a virus from diseased tissue from a patient with RA.Methods.Diseased tissue taken at the time of knee replacement surgery from a patient with RA was inoculated into several cell lines and observed for cytopathic effect. Cells from the tissue were also grown as explants and were examined for viruses. Synovial fluid drawn 4 years prior to the surgery and frozen at −70°C was also inoculated into cell lines. Following the development of a cytopathic effect and identification of the agent, sera from 50 patients with rheumatoid factor (RF)-negative RA were examined for IgM antibodies to the agent.Results.After many inoculations and numerous subpassages, measles virus was identified in 6 cell lines inoculated with either the minced tissue or synovial fluid. Six cell lines co-cultivated with one or more of 9 explants also showed the presence of measles virus. Measles virus was confirmed by immunofluorescence and by neutralization. Eleven of 50 (22%) sera samples from patients with RF-negative RA had IgM antibodies to measles virus recombinant nucleoprotein.Conclusion.There is an association between measles virus and RA.
Clinical Remission in Patients with Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis Treated with Anti-Tumor Necrosis Factor Agents
Authors: RUSSO RICARDO A.G. , KATSICAS MARÍA M. 
Published: May 2009

Objective.To assess the frequency of clinical remission in a cohort of patients with systemic juvenile idiopathic arthritis (JIA) who received continuous anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy; and to identify potential predictors of remission.Methods.Patients with systemic JIA who were treated with anti-TNF agents for > 6 months were studied. Demographic and nosologic variables recorded at the start of anti-TNF therapy were analyzed. Association between early variables and occurrence of remission was evaluated through Cox proportional hazard regression analysis.Results.Forty-five patients were included (30 girls), median age 9 years (range 2–17 yrs), age at disease onset 5 years (range 0.5–15), disease duration 3 years (range 0.5–13). Twenty-one (47%) children showed systemic symptoms at the start of anti-TNF therapy. Patients received therapy for 24 months (range 6–88): 45 (100%) were given etanercept, 17 (38%) infliximab, and 5 (11%) adalimumab, in combination with methotrexate. Anti-TNF switching was performed in 22 (49%) children. Eleven (24%) met definition criteria for remission while taking etanercept (n = 8), infliximab (2), or adalimumab (1). Remission occurred following 26 (range 9–65) months of therapy. Flares occurred in 5 (45%) patients 2 to 14 months after remission was first recorded. Absence of systemic symptoms at the start of therapy and fulfilment of improvement criteria at Month 3 were associated with remission in univariate analysis; no variable showed any association in multivariate analysis.Conclusion.Twenty-four percent of patients with systemic JIA experienced remission with anti-TNF therapy, but only 13% experienced sustained benefit.
Dégradation forestière himalayenne : quel rôle des pouvoirs publics ?
Authors: Baland Jean-Marie 
Published: May 2009

Résumé Cet article s’intéresse à la dégradation des forêts dans l’Himalaya indien, qui a pour conséquences une érosion des sols spectaculaire et l’enlisement des grands fleuves de la région. Sur la base d’un ensemble d’études de terrains, cet article analyse les causes de ce phénomène et la nécessité d’une intervention publique pour réduire la pression humaine sur les forêts, et principalement celle qui s’exerce à travers la collecte de bois de chauffe. La pression sur les ressources dans les prochaines années devrait se poursuivre en raison de l’évolution démographique de la région et de la faible sensibilité des ménages au coût de la collecte du bois. Est ensuite évalué l’impact de deux politiques publiques : le subventionnement des sources d’énergie alternative, tel le gaz, et la modification des droits de propriété.
Le miroir brisé de la « bonne gouvernance » : quelles conséquences pour l'aide au développement ?
Authors: Meisel Nicolas , Ould Aoudia Jacques 
Published: May 2009

Résumé La période actuelle, qui voit la fin de l’hégémonie de l’Occident sur le reste du monde, est porteuse d’une refonte complète des relations entre Nord et Sud de la planète. L’assurance des prescriptions des pays riches en matière de développement est ébranlée : leurs analyses ne rendent compte ni des mouvements qui créent, sous nos yeux, de puissants acteurs nouveaux, ni du maintien dans la pauvreté de la plupart des pays du Sud. Libéralisation, « bonne gouvernance » et démocratie, qui caractérisent les institutions des pays développés, restent les axes centraux des politiques d’aide projetées sur les pays en développement. À partir d’une analyse des processus de transition institutionnelle et des outils de l’économie politique, on peut montrer cependant que les processus de développement, et tout particulièrement les réformes de la gouvernance, relèvent de mécanismes politiques endogènes aux sociétés. Cela n’exclut pas des emprunts à l’extérieur quand ils sont opérés par les sociétés elles-mêmes. Au total, ces réflexions questionnent les fondements de l’aide elle-même.
L'affordance entre les âges, clinique et singularité
Authors: Personne Michel 
Published: May 2009

Résumé L’étude de la perception, selon Gibson, nous aide à clarifier les états émotionnels extraordinaires qui se jouent dans les processus d’accompagnement. De ce point de vue, les affordances concernent les interactions entre les humains. Elles sont visibles en psychogériatrie où il sera montré comment certaines pratiques peuvent rompre l’affordance et asphyxier les personnes les plus vulnérables. L’affordance, du point de vue relationnel, apparaît ainsi aussi vitale que la respiration. En ce sens, l’hypothèse d’une connexion entre « quelque chose de psychique », d’un côté, et « quelque chose de corporel de l’autre » permet ainsi d’extraire le corps du rôle de noumène, de la chose en soi, pour faire de l’émotion une conduite intermédiaire . Ce phénomène sera examiné dans les modifications de l’image du corps en situation relationnelle. Les évolutions constatées apparaîtront ainsi comme la narration de l’histoire du corps du sujet dans le groupe . Cette histoire sera objectivée par des singularités cliniques dans lesquelles les relations avec autrui se révéleront inséparables de la vie.
Entre théorie du sensible et logos esthétique : Lévi-Strauss et Merleau-Ponty
Authors: Scarso Davide 
Published: May 2009

Dans cet article nous voulons montrer qu’il est possible de repérer des résonances tangibles et des échanges singuliers entre les positions de Maurice Merleau-Ponty et Claude Lévi-Strauss. Sans pour autant aller jusqu’à annuler les différences de fond, ces échanges et résonances permettent peut-être de comprendre dans quelle mesure la référence commune à un « esprit sauvage » pourrait signifier, selon le mot de l’anthropologue, à la fois la même et une tout autre chose. Nous prenons plus particulièrement en considération les réflexions de Merleau-Ponty autour de l’animalité et de la notion d’espèce dans les cours documentés dans La nature, et les pages de Lévi-Strauss consacrées aux mêmes thèmes dans Le totémisme aujourd’hui et La pensée sauvage. Pour tous les deux, l’espèce animale joue un rôle central dans l’analyse des rapports entre l’homme et le monde naturel, rôle que de nombreuses traditions mythiques illustrent avec force. Bien qu’ils aient des solutions et des aspirations qui s’opposent sur de nombreux aspects, Merleau-Ponty et Lévi-Strauss apparaissent en tout état de cause engagés à sonder en profondeur un territoire commun, celui de la relation entre expérience sensible et pensée, entre nature et culture, entre humanité et animalité.
La structure et l'effacement de l'homme chez Claude Lévi-Strauss
Authors: Drach Marcel 
Published: May 2009

Le parcours de l’œuvre de Lévi-Strauss est marqué par trois gestes : effacement de l’homme par la fonction symbolique, lutte contre le moins-d’homme colonial, recherche du plusd’homme dans l’art. Avec le concept d’inconscient structural, Lévi-Strauss efface le sujet cartésien, présent à lui-même. C’est à partir de là qu’il critique le sujet historique sartrien, dans le chapitre IX de La pensée sauvage. Le bricolage doit alors se comprendre comme la production d’un supplément de signification au moyen de la fonction symbolique. De cet effacement du Cogito, Lévi-Strauss tire deux conséquences. Sur l’universelle rationalité de l’inconscient structural, il fonde sa lutte contre l’idéologie et la politique raciste du « moins-d’homme ». Mais, étrangement, il fait silence sur la Shoah, et il faut expliquer cela. D’autre part, à partir du Finale de L’homme nu, et dans ses derniers écrits, il se tourne vers l’idée qu’un supplément d’être, un « plus-d’homme » en quelque sorte, est atteint dans l’art.
Accidents du travail : des blessés et des morts invisibles
Authors: Daubas-Letourneux Véronique 
Published: May 2009

Résumé Faiblement médiatisés, les accidents du travail ne font par ailleurs guère l’objet de travaux de recherche. Il est vrai que les chiffres de ces accidents demeurent relativement difficiles à maîtriser, bon nombre n’étant pas répertoriés. Qui sont ces travailleurs accidentés ? Quelles sont les causes de ces accidents ? Véronique Daubas-Letourneux nous invite à regarder de plus près ces accidents, en remettant en cause l’organisation du travail et la notion de rentabilité maximale dans laquelle notre société est ancrée ; ainsi qu’en examinant le rapport des salariés et des patrons face à un danger, parfois mortel.
Aux racines de tous les stress
Authors: Monestier Jean 
Published: May 2009

Résumé Le stress se répand aujourd’hui dans le monde du travail, où il est devenu un facteur majeur des atteintes à la santé. Jean Monestier s’interroge sur les raisons qui peuvent pousser les salariés à accepter des formes de « mise au travail » qui les blessent. Il explore dans cet article l’hypothèse que cette acceptation est avant tout mue par un désir d’augmentation de leur pouvoir d’achat, lui-même orienté par un désir effréné de consommation auquel pousse l’idéologie consumériste contemporaine. À cet asservissement des désirs et des subjectivités, il oppose la décroissance et la défection comme seul horizon alternatif crédible.
Un toxicologue de la marge à la centralité
Authors: Le Lay Stéphane , Lusson Julien 
Published: May 2009

Résumé Pendant un siècle, malgré les preuves que l’amiante, largement utilisée dans de nombreuses industries, était, dans toutes ses variétés, un terrible cancérigène, des générations d’ouvriers y ont été confrontées. Sacrifiées, plus exactement, sur l’autel des profits et de l’emploi. Il a fallu le combat de plusieurs décennies de victimes de l’amiante ou de personnes exposées, pour que le gouvernement français se décide enfin, en 1997, à interdire définitivement tout usage de ce matériau mortel qui devrait selon les estimations, faire encore de 80 000 à 100 000 victimes dans les vingt prochaines années. Le « professeur » Henri Pézerat, qui fut universitaire à Jussieu et toxicologue au CNRS, a été sans conteste l’une des figures emblématiques du combat contre l’amiante, auquel il a consacré plus de trente ans de son existence, du comité anti-amiante de Jussieu à Ban Asbestos en passant par l’association ALERT dont il fut l’un des fondateurs. Certains l’ont surnommé « le Juste de cette histoire insupportable ». Son combat ne s’est pas arrêté à l’amiante. Il fut également l’un des principaux acteurs, depuis les années 1970, des luttes pour la reconnaissance, la prévention et la réparation des risques professionnels. Cet entretien a été réalisé quelques semaines avant son décès le 21 février 2009. Henri Pézerat aura toute sa vie combattu aux côtés des ouvriers et salariés victimes de l’impéritie des directions d’entreprises.
Réduire l'incertitude sur le résultat des négociations intergouvernementales : les apports d'une lecture organisationnelle. Le cas du Codex Alimentarius
Authors: Lassalle de Salins Maryvonne 
Published: May 2009

Résumé Cette recherche s’intéresse aux négociations multilatérales menées dans le cadre d’organisations intergouvernementales (OIG). Ces négociations sont influencées dans leur forme et leur déroulement par les structures formelles et informelles de l’OIG qui les organise. Une lecture organisationnelle de l’OIG peut ainsi aider à étudier ces négociations. L’apport de cette lecture est évalué à partir du cas de la Commission du Codex Alimentarius, qui produit des normes alimentaires et compte plus de 170 Etats-membres. On montre que le Codex Alimentarius présente certaines caractéristiques du modèle du « garbage can » (Cohen et al. , 1991), et que, plus généralement, les OIG sont des organisations « faiblement couplées » (Orton et Weick, 1990). Leur processus de décision est flou et incertain. Cette analyse met en évidence le rôle du hasard, la dualité ordre/désordre des OIG, et montre que le négociateur est appelé à se doubler d’un entrepreneur politique. Elle permet de pointer certains risques structurels de la négociation, et de ce fait, de mieux les contrôler.
L'imitation et la contrefaçon peuvent-elles être bénéfiques aux firmes originales ?
Authors: Bekir Insaf , El Harbi Sana , Grolleau Gilles 
Published: May 2009

La contrefaçon et la copie des produits de mode et de luxe sont généralement considérées comme des activités répréhensibles et susceptibles de léser les firmes détentrices des droits de propriété intellectuelle sur lesdits produits. Notre contribution effectue une revue des différents arguments, par lesquels la contrefaçon et la copie pourraient profiter aux firmes originales. Outre l’exposé synthétique de ces arguments et leur caractère séduisant sur le plan théorique, nous nous intéressons également à leur capacité à rendre compte du monde réel. Nous montrons qu’au-delà d’anecdotes parfois pertinentes, le ratio « contributions empiriques » sur « contributions théoriques » demeure très faible, d’où une capacité réduite à servir de guide pour des recommandations pertinentes.
La projection géopolitique des megachurches évangéliques américaines
Authors: Fath Sébastien 
Published: May 2009

Résumé Depuis vingt ans, un nouvel acteur religieux pèse sur la géopolitique : il s’agit des megachurches évangéliques, présentes aujourd’hui sur les cinq continents. Elles se caractérisent principalement par leur nombre de fidèles pratiquants (au moins 2000, chaque semaine) et leur multiactivité. Dotées de moyens considérables, portées par une culture prosélyte, elles oscillent entre le modèle du « cocon » confortable, refuge pour les blessés de la mondialisation, et le modèle du « poste pionnier », base de reconquête chrétienne. Une chose est sûre : adapté à la société de consommation, à l’urbanisation et à la civilisation de la voiture, ce christianisme XXL cosmopolite n’a pas fini d’influer sur les enjeux planétaires.
L'assurance maladie : sortie de crise ?
Authors: Van Roekeghem Frédéric 
Published: May 2009

Résumé Notre système de protection sociale est confronté à de réelles difficultés, tenant notamment à l’importance des pathologies lourdes et à la crise financière. Dégradation sensible de la situation de l’assurance maladie au début des années 2000, évolution défavorable de la conjoncture économique, croissance rapide des dépenses de santé ont conduit, en 2003, le Haut Conseil pour l’assurance maladie à dresser un constat alarmiste. Depuis 2004, de nombreux points ont évolué positivement. Toutefois, la « soutenabilité » de notre système n’est pas complètement acquise. Une politique de soins efficiente, mobilisant toujours plus les marges de manœuvre qui existent, permet de rendre plus « soutenable » notre système de protection sociale à l’avenir. Il est de notre devoir de ne pas léguer à nos enfants un système surendetté.
L'adieu d'Émile Broussais à son père
Authors: de Caso Jacques 
Published: May 2009

Résumé Cet article relate un faisceau de circonstances ignorées, et le jeu d’acteurs inattendus, entourant la vie, la carrière et la mort de Broussais (1772-1838) tels que les rapporta avidement la presse juridique de l’époque. Autorités et médias s’émurent de la rumeur de l’assassinat de Broussais par empoisonnement. Furent ainsi révélés dans divers procès des faits peu connus aujourd’hui concernant l’homme, sa carrière et son entourage domestique et familial. L’opinion s’interrogea sur la réalité et sur le sens à donner à la conversion rendue publique du médecin matérialiste, un enjeu essentiel dans la controverse philosophique et médicale. L’article restitue enfin à Émile Broussais († 1852), son fils, apôtre d’un spiritualisme régénérateur, la rédaction d’une longue lettre prophétique adressée à Broussais où l’exhortation au « repentir » se tisse dans un touchant adieu filial.
Disparities in Mortality by Sexual Orientation in a Large, Prospective Cohort of Female Nurses
Authors: McKetta Sarah , Hoatson Tabor , Hughes Landon D. , Everett Bethany G. , Haneuse Sebastien , Austin S. Bryn , Hughes Tonda L. , Charlton Brittany M. 
Published: April 2024

ImportanceExtensive evidence documents health disparities for lesbian, gay, and bisexual (LGB) women, including worse physical, mental, and behavioral health than heterosexual women. These factors have been linked to premature mortality, yet few studies have investigated premature mortality disparities among LGB women and whether they differ by lesbian or bisexual identity.ObjectiveTo examine differences in mortality by sexual orientation.Design, Setting, and ParticipantsThis prospective cohort study examined differences in time to mortality across sexual orientation, adjusting for birth cohort. Participants were female nurses born between 1945 and 1964, initially recruited in the US in 1989 for the Nurses’ Health Study II, and followed up through April 2022.ExposuresSexual orientation (lesbian, bisexual, or heterosexual) assessed in 1995.Main Outcome and MeasureTime to all-cause mortality from assessment of exposure analyzed using accelerated failure time models.ResultsAmong 116 149 eligible participants, 90 833 (78%) had valid sexual orientation data. Of these 90 833 participants, 89 821 (98.9%) identified as heterosexual, 694 (0.8%) identified as lesbian, and 318 (0.4%) identified as bisexual. Of the 4227 deaths reported, the majority were among heterosexual participants (n = 4146; cumulative mortality of 4.6%), followed by lesbian participants (n = 49; cumulative mortality of 7.0%) and bisexual participants (n = 32; cumulative mortality of 10.1%). Compared with heterosexual participants, LGB participants had earlier mortality (adjusted acceleration factor, 0.74 [95% CI, 0.64-0.84]). These differences were greatest among bisexual participants (adjusted acceleration factor, 0.63 [95% CI, 0.51-0.78]) followed by lesbian participants (adjusted acceleration factor, 0.80 [95% CI, 0.68-0.95]).Conclusions and RelevanceIn an otherwise largely homogeneous sample of female nurses, participants identifying as lesbian or bisexual had markedly earlier mortality during the study period compared with heterosexual women. These differences in mortality timing highlight the urgency of addressing modifiable risks and upstream social forces that propagate and perpetuate disparities.
Impact of abdominal compression on heart and stomach motion for stereotactic arrhythmia radioablation
Authors: Cecchi Daniel David , Ploquin Nicolas Paul , Faruqi Salman , Morrison Hali 
Published: April 2024

AbstractPurposeTo evaluate the effectiveness of abdominal compression (AC) as a respiratory motion management method for the heart and stomach during stereotactic arrhythmia radioablation (STAR).Methods4D computed tomography (4DCT) scans of patients imaged with AC or without AC (free‐breathing: FB) were obtained from ventricular‐tachycardia (VT) (n = 3), lung cancer (n = 18), and liver cancer (n = 18) patients. Patients treated for VT were imaged both FB and with AC. Lung and liver patients were imaged once with FB or with AC, respectively. The heart, left ventricle (LV), LV components (LVCs), and stomach were contoured on each phase of the 4DCTs. Centre of mass (COM) translations in the left/right (LR), ant/post (AP), and sup/inf (SI) directions were measured for each structure. Minimum distances between LVCs and the stomach over the respiratory cycle were also measured on each 4DCT phase. Mann‐Whitney U‐tests were performed between AC and FB datasets with a significance of α = 0.05.ResultsNo statistical difference (all p values were >0.05) was found in COM translations between FB and AC patient datasets for all contoured cardiac structures. A reduction in COM translation with AC relative to FB was patient, direction, and structure specific for the three VT patients. A significant decrease in the AP range of motion of the stomach was observed under AC compared to FB. No statistical difference was found between minimum distances to the stomach and LVCs between FB and AC.ConclusionsAC was not a consistent motion management method for STAR, nor does not uniformly affect the separation distance between LVCs and the stomach. If AC is employed in future STAR protocols, the motion of the target volume and its relative distance to the stomach should be compared on two 4DCTs: one while the patient is FB and one under AC.
Low‐Dimensional Metal Halide for High Performance Scintillators
Authors: Zhou Quan , Li Wei , Xiao Jiawen , Li Ang , Han Xiaodong 
Published: April 2024

AbstractInorganic scintillators play a pivotal role in diverse fields like medical imaging, nondestructive detection, homeland security, and high‐energy physics. However, traditional inorganic scintillators encounter challenges such as high fabrication costs and low light yield. Recently, low‐dimensional metal halide scintillators (LDMHS) have witnessed rapid progress, owing to their distinctive crystal structure and superior radioluminescence performance. Herein, an overview of recent advancements and proposed instructive pathways for achieving high‐performance LDMHS is provided. First, the scintillation physical mechanism and emphasis on the essential requirements of scintillators for diverse applications are elucidated. Furthermore, LDMHS are classified according to B‐site cations, and their respective characteristics and recent advancements are introduced. This encompasses the understanding of structure‐property relationships and the routes and rules for optimizing scintillation performance. Finally, the persisting challenges in this burgeoning field and proposed potential research directions for future exploration are discussed.