Clinical Application of Evoked EEG Responses in Newborn Infants. II: Idiopathic Respiratory Distress Syndrome
Authors: Hrbek A. , Karlberg P. , Kjellmer I. , Olsson T. , Riha M. 
Published: July 2010

SUMMARYIn an attempt to evaluate the clinical application of evoked electroencephalographic responses in the neonatal period, 16 newborn infants suffering from idiopathic respiratory distress syndrome were examined. Visual evoked responses were recorded in all infants, photic driving in nine and somatosensory evoked responses in all infants, photic driving in nine and somatosensory evoked responses in two. A total of 51 examinations were performed. The following results were obtained:

Visual evoked responses (and somatosensory responses) were affected in all infants examined. During the first days the amplitude of response was decreased and the latency prolonged. If PaO3 decreased below about 55mmHg the responses became more affected: the initial fast components were altered and the latency period increased still further.
The increased latency during the first day was most pronounced in the severely sick infants. A decrease to normal values was observed during the following days and weeks.
Photic driving was diminished.
In comparison with asphyxiated newborns, the evoked electroencephalographic responses improved very rapidly.
The distinct and almost uniform changes make automatic analysis more easily applicable than for asphyxiated newborns, so the method could be used as part of a monitoring system.

It is concluded that evoked electroencephalographic responses is a suitable method for assessment of cerebral function during acute hypoxia in newborn infants.RÉSUMÉApplications cliniques des réponses EEG évoquées chez les neouveaux‐nés. II: Syndrome de détresse respiratoire idiopathiqueDans une tentative d'évaluation des applications cliniques des réponses électroencéphalographiques évoquées durant la période néonatale, 16 nouveaux‐nés souffrant d'un syndrome de détresse respiratoire idiopathique ont été examidés. Les réponses evoquées visuelles ont été enregistrées chez tous les nourrissons, l'entrainement photique chez neuf d'entre eux et les réponses évoquées somatosensorielles chez deux d'entre eux. Un total de 51 examens fut réalisé avec les résultats suivants:

Les réponses évoquées visuelles (et les réponses somatosensorielles) étaient altérées chez tous les nourrissons examinés. Durant les premiers jours, l'amplitude de réponse, était abaissée et la latence accrue. C'est lorsque la PaO2 descendait en‐dessous d'environ 55mm‐Hg que les réponses étaient les plus altérées. Les composantes rapides initiales étaient perturbées et la période de latence encore plus augmentée.
L'accroissement de la latence durant le premier jour était accentué au plus chez les nourrissons les plus gravement malades. Une décroissance vers les valeurs normales fut observée durant les jours ou semaines suivantes.
L'entrainement photique apparut diminué.
En comparaison avec les nouveauxnés asphyxiés, les réponses EEG s'améliorèrent très rapidement.
Les modifications distinctes et presque uniformes rendent l'analyse automatique plus facilement appliquable que chez les nouveaux‐nés asphyxiés au point que la méthode peut être utilisée comme un élément d'un ensemble de surveillance.

Les auteurs concluent que les réponses EEG évoquées constituent une méthode utilisable pour l'appréciation de la fonction cérébrale durant l'hypoxie aigue du nouveau‐né.ZUSAMMENFASSUNGKlinische Anwendung evozierter Potentiale im EEG beim Neugeborenen. II: Idiopathisches Atemnotssyndrom16 Neugeborene mit einem Atemnotssyndrom wurden untersucht, um die klinische Anwendbarkeit von evozierten Potentialen im Elektroencephalogramm in der Neugeborenenperiode zu beurteilen. Bei allen Kindern wurden visuell evozierte Potentiale abgeleitet, bei neun Kindern Photodriving und bei zwei Kindern somatosensorisch evozierte Potentiale. Die folgenden Ergebnisse wurden gefunden:

die visuell evozierten Potentiale (und die somatosensorisch evozierten Potentiale) waren bei allen Kindern verändert. Während der ersten Tage war die Amplitude der Potentiale kleiner und die Latenz verlängert. Bei einem PaO2 von weniger als 55mmHg veränderten sich die Potentiale stärker: die initialen schnellen Phasen waren verändert und die Latenzdauer stieg noch weiter an.
Die erhöhte Latenz während des ersten Tages war bei den schwer kranken Kindern am ausgeprägtesten. Ein Abfallen auf Normalwerte wurde während der folgenden Tage und Wochen beobachtet.
Photodriving war herabgesetzt.
Im Gegensatz zu den asphyktischen Neugeborenen normalisierten sich die evozierten Potentiale bei diesen Kindern sehr schnell.
Die sehr deutlichen und nahezu uniformen Veränderungen machen die Anwendung der automatischen Analyse einfacher als bei den asphyktischen Kindern, so dass die Methode als ein Teil des Monitorsystems angewandt werden könnte.

Die Autoren sind der Meinung, dass die Ableitung der evozierten, Potentiale im EEG eine brauchbare Methode zur Beurteilung der Cerebralfunktion während akuter Hypoxien beim Neugeborenen ist.RESUMENAplicación clínica de las respuestas evocadas en el EEG en recién nacidos. II: Síndrome del distress respiratorio ideopáticoCon la intención de evaluar la aplicación de las respuestas evocadas en el EEG en el periodo neonatal, fueron examinados 16 recién nacidos con síndrome de distress respiratorio ideopático. En todos los niños se registraron las respuestas evocadas visuales, el driving fótico en nueve, y las respuestas evocadas somatosensoriales en dos. En total se realizaron 51 exámenes. Se obtuvieron los siguientes resultados:

Las respuestas evocadas visuales (y las somatosensoriales) estaban afectadas en todos los niños examinados. Durante los primeros dias, la amplitud de la respuesta estaba disminuída y la latencia prolongada. Si la PaO2 por debajo de alrededor de 55mmHg, las respuestas se afectaban más: los componentes rápidos iniciales se alteraban y en el periodo de latencia aumentaban aún más.
El aumento de latencia durante el primer dia era máximo en los niños gravemente enfermos. Una disminución a los valores normales fue observada durante los siguientes dias y semanas.
El drive fótico estaba disminuido.
En comparación con recién nacidos asficticos, las respuestas evocadas EEG mejoraron muy rápidamente.
Los cambios bien claros y casí uniformes hacen el análisis automático más fácilmente aplicable que en los recién nacidos asfícticos, de modo que el método pudo ser usado como una parte de un sistema de monitorización.

Se concluye que las respuestas evocadas EEG es un método adecuado para valorar la función cerebral durante una hipoxia aguda en recién nacidos.