Reconstructive Surgery of Major Congenital Skeletal Deformities of the Limbs
Authors: Sharrard W. J. W. 
Published: July 2010

SUMMARYThis paper reviews the major congenital skeletal defects in the limbs and the present place of surgery in their management. The aim should be to achieve maximum function, maximum tissue length and the best appearance of the limb. The extremely rapid growth during the early months of life favours the performance of definitive surgery in the first two years so that satisfactory function and the form of the limb can be maintained during the growing period. A final reconstruction may need to await the end of growth. Surgical reconstruction needs to be related to prosthetic requirements and functional need.RÉSUMÉChirugie reconstructive des déformations congénitales graves du squelette des membresCet article fait une revue des principales déformations osseuses congénitales graves des membres et la place actuelle de la chirurgie dans leur correction.Le but doit etre de réalisei une fonction optimale, une longueur de tissu maximale et la meilleure apparence possible du membre. Le taux de croissance extremement rapide durant les premiers mois de la vie favorise les réalisations d'une chirurgie définitive durant les deux premières années de telle façon qu'une fonction satisfaisante et la forme à donner au membre puissent être maintenues durant la période de croissance.Une reconstruction ultime peut nécessiter d'attendre la fin de la croissance. La reconstruction chirurgicale doit tenir compte des exigences des prothèses et de l'adaptation fonctionnelle.ZUSAMMENFASSUNGWeiderherstellende Chirurgie der schweren congenitalen Extremitäten‐miβbildungenDie vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die schweren congenitalen Extremitätenmissbildungen und den augenblicklichen Stand der chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten. Das Ziel sollte darin liegen, maximale Funktionstüchtigkeit, maximale Gewebslänge und bestmögliches Aussehen des Gliedes zu erreichen. Das au ßergewohlich schnelle Wachstum während der ersten Lebensmonate begünstigt die Durchfiihrung einer ent‐scheidenden chirurgischen Koirektur in den ersten zwei Lebensjahren, so daß eine zufriedenstellende Funktion und die Form des Gliedes während der Wachstumsperiode erhalten bleibt. Mit der endgültigen Korrektur muß man bis zum Ende des Wachstumswarten. Die chirurgische Wiederherstellung muß sich auf prosthetische Forderungen und auf die erforderliche Funktionstüchtigkeit beziehen.RESUMENLa reconstrucción quirúrgica de malformaciones sequeléticos congénitos mayores de los miembrosSe pasan en revista las malformaciones sequeléticas congénitas principales de los miembros, asi como los aportes quirúrgicos actuales al control de éstas. Los objetos deberian ser obtener la función máxima, la longitud máxima de los tejidos, y la apariencia mejor del miembro. La rapidez muy grande del crecimiento durante los primeros meses de la vida favorece una interventión quirúrgica definitiva durante los dos primeros años de la vida, para facilitar un mantenimiento satisfactorio de la función y la forma del miembro durante el periodo del crecimiento. Se puede que una reconstrucción final tenga que diferirse hasta el fin del crecimiento. Hay que correlacionar una reconstrucción quirúrgica con necesidades prostéticas y con la función del miembro.