The Effect of Using a Collagen Sponge with Doxycycline during Limberg Plastic Surgery on the Results of Surgery
Authors: Косаева Г.А. 
Published: June 2024

Введение. Несмотря на постоянное развитие хирургической техники, не было достигнуто согласия относительно идеального хирургического метода лечения болезни пилонидального синуса. Цель. Cравнительное исследование эффективности совместного применения коллагеновой губки с доксициклином и кожной пластики при хирургическом лечении пилонидального синуса. Материалы и методы. Материалы исследования составили результаты обследования и лечения 105 пациентов в возрасте от 16 до 72 лет с диагнозом «пилонидальный синус» в течение 2019–2022 гг. Ретроспективно был проведен анализ истории болезни и амбулаторных карт 54 пациентов (контрольная группа), перенесших операцию традиционными методами. Операции в контрольной группе в основном проводились по 4 методикам: у 30 пациентов рана оставалась открытой после удаления пилонидального синуса; у 8 пациентов рана была полностью закрыта; 9 пациентам проведена Z-образная пластика кожи; у 7 пациентов операция была завершена полузакрытым методом. В основной группе были изучены данные 51 пациента, перенесшего операцию по новой методике с введением коллагеновой губки с доксициклином в полость раны во время пластики по Лимбергу. Результаты. Среди 54 человек в контрольной группе у 6 пациентов (11,1%) отмечалось осложнение из-за операционной раны. Частота возникновения осложнений по видам операций: 37,5% после полного закрытия раны (расхождение краев раны у 2 пациентов и некроз кожи у 1 человека); при открытой ране – 3,3%; при Z-образной пластике – 11,1%; при полузакрытом методе – 14,3%. В основной группе пластика кожи выполнялась методом Лимберга после введения в рану коллагеновой губки с доксициклином. У 6 пациентов не было сильной боли в течение дня после операции. 45 человек (89%) сообщили о возникновении боли при надавливании на область раны, а 5 из них – только при попытке сесть. В связи с угасанием воспалительного процесса на 5-й день после операции у пациентов основной группы наблюдалось рассасывание очагов инфильтрации. Заключение. Использование метода пластики по Лимбергу с применением губки, пропитанной доксициклином, оказалось эффективным методом по сравнению с традиционными методами лечения.
Introduction. Despite the constant development of surgical techniques, there was no agreement on the ideal surgical method for the treatment of pilonidal sinus disease. Purpose. Comparative study of the effectiveness of the combined use of collagen sponge with doxycycline and skin grafting in the surgical treatment of pilonidal sinus. Materials and methods. The study material consisted of the results of examination and treatment of 105 patients aged 16 to 72 years with a diagnosis of pilonidal sinus during 2019–2022. A retrospective analysis of the medical history and outpatient records of 54 patients (control group) who underwent surgery using traditional methods was carried out. Operations in the control group were mainly carried out according to 4 methods: in 30 patients, the wound remained open after removal of the pilonidal sinus; in 8 patients, the wound was completely closed; in 9 patients, Z-shaped skin grafting; in 7 patients, the operation was completed by a semi-closed method. In the main group, the data of 51 patients who underwent surgery using a new technique with the introduction of a collagen sponge with doxycycline into the wound cavity during Limberg plastic surgery were studied. Results. Among 54 people in the control group, 6 patients (11.1%) had a complication due to an operating wound. The incidence of complications by type of surgery: 37.5% after complete closure of the wound; divergence of the wound edges in 2 patients and skin necrosis in 1 person; with an open wound – 3.3%; with Z-shaped plastic surgery – 11.1%; with a semi-closed method – 14.3%. In the main group, skin plastic surgery was performed by the Limberg method after the introduction of a collagen sponge with doxycycline into the wound. 6 patients had no severe pain during the day after surgery. 45 people (89%) reported pain when pressing on the wound area, and 5 of them – only when trying to sit down. Due to the extinction of the inflammatory process on the 5th day of the operation, resorption of infiltration foci was observed in patients of the main group. Conclusion. The use of the Limberg plastic surgery method using a sponge impregnated with doxycycline proved to be an effective method compared to traditional methods of treatment.