Is Maturation Delay a Frequent Factor in the Origins of Primary Nocturnal Enuresis?
Authors: Keith R. C. Mac 
Published: July 2010

SUMMARYIt is commonly stated that nocturnal enuresis is a developmental disorder. This may be a statement that, in bladder control, behaviour is typical of a younger age or it may be a statement that there is delay in maturation of the necessary neuro‐muscular mechanisms. Maturation is inherent and genetically determined and is not susceptible to acceleration.Evidence is adduced that in 981/2 per cent of ordinaiy children, maturation has occurred by the age of five. Enuresis may be due to anxiety, often tiansient, during the thiId year of life which is apparently not only a ‘sensitive’ period for the emergence of nocturnal bladder control but also a ‘vulnerable’ period in which stresses often interfere with emergence of this behaviour.RÉSUMÉ Le délai de maturation est‐il une cause fréquente de 1'énurésie primaire ? On affirme communément que I'énurésie nocturne est un trouble du développement. Il peut s'agir d'une affirmation qui en terme de contrôle vésical traduit que le comportement correspond à un enfant plus jeune; cette affirmation peut aussi indiquer un délai de maturation dans les mécanismes neuromusculaires nécessaires. La maturation est indé‐pendante, déterminée génétiquement et non susceptible d'accélération.L'observation montre que chez 981/2 pour cent des enfants normaux, la maturation est atteinte à 1'âge de 5 ans. L'énurésie peut être due à une anxiété souvent temporaire, survenant durant la troisième année de la vie; celle‐ci est apparemment non seulement une période ‘sensible’ pour I'apparition du contrôle vésical nocturne mais aussi une période vulnérable durant laquelle les agressions peuvent interférer avec la mise en place de ce comportement vésical.ZUSAMMENFASSUNGIst eine Entwicklungsverzögerung ein häufiger Faktor bei der Entstehung der primären nächtlichen Enuresis ?Es wird allgemein vertreten, daß die nächtliche Enuresis eine Entwicklungsstörung ist. Dies kann bedeuten, daß das Verhalten bezüglich der Blasenkontrolle einem jüngeren Alter entspricht oder daß eine Verzögerung in der Reifung des erforderlichen neuro‐muskulären Systems vorliegt. Die Reifung ist angeboren und genetisch festgelegt und 1äßt sich nicht beschleunigen.Es ist enviesen, daß in 981/2 Prozent der normalen Kinder die Reifung bis zum Alter von fünf Jahren erfolgt ist. Enuresis tritt—häufig vorübergehend—als Folge von Angst während des dritten Lebensjahres auf, das offensichtlich nicht nur eine ‘sensitive’ Zeitspanne für die Ausbildung der nächtlichen Blasenkontrolle ist, sondern auch eine ‘verwundbare’ Zeitspanne, in der oft Stressituationen die Ausbildung dieses Verhaltens stören.RESUMEN Constituye el retraso madurativo un factor frecuente en los orígenes de la enuresis nocturna primaria ? Se admite corrientemente que la enuresis nocturna es una alteración del desarrollo. Esta afirmación puede significar que en el control vesical, el comportamiento es típico de una edad más joven o bien que existe un retraso en la maduración de los mecanismos neuro‐musculares necesarios. La maduración es inherente y determinada genéticamente y no es susceptible de aceleración.Hay evidencia aducida de que en el 98, 5 por ciento de los niños normales la maduración ha tenido lugar hacia la edad de 5 años. La enuresis puede ser debida a ansiedad, a menudo transitoria, durante el 3er. año de la vida, que aparentemente no sólo es un período ‘sensitivo’ para la emergencia del control vesical nocturno, sino tembién un período ‘vulnerable’ en el cual los ‘stresses’ interfieren a menudo con la emergencia de este comportamiento.