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Comparison of Ketoconazole Suspension and Nystatin in the Treatment of Newborns and Infants with Oral Candidosis: Vergleich von Ketoconazol‐Suspension und Nystatin in der Behandlung der oralen Candidose bei Neugeborenen und Kleinkindern
Authors: Boon J. M. , Lafeber H. N. , Mannetje A. H. 't , van Olphen A. H. F. , Smeets H. L. P. , Toorman J. , van der Vlist G. J. 
Published: July 2010

Summary: Ketoconazole supension (20 mg per ml) was compared with nystatin (100. 000 units per ml) in the treatment of oral candidosis in newborns and infants. In all patients Candida infection was proven by culture. Twenty patients were treated with ketoconazole and 15 patients with nystatin. Treatment was discontinued 2 days after clinical cure, or after 3 weeks.The investigator assessed the severity of the thrush and accompanying symptoms at the start of the study and at weekly controls.After one week all 20 patients on ketoconazole (100 %) and 8 (53 %) patients on nystatin were cured clinically. At the end of the treatment 12 patients on nystatin (80%) were cured. Clinical cure was confirmed by negative culture in 94 % of the patients on ketoconazole and in 73 % of the patients on nystatin.No side‐effects were observed in the patients on ketoconazole. Only in the case of one patient on nystatin, was vomiting observed.This study shows that ketoconazole cures thrush faster and more effectively than nystatin.Zusammenfassung: Ketoconazol‐Suspension (20mg/ml) und Nystatin (100 000 Einheitedml) wurden bei der Behandlung von oraler Candidose (Soorstomatitis) bei Neugeborenen und Kleinkindern verglichen. Bei allen Patienten wurde Candida in Kultur nachgewiesen. Zwanzig Patienten wurden mit Ketoconazol und 15 Patienten mit Nystatin behandelt. Die Behandlung wurde bis 2 Tage nach klinischer Heilung durchgeführt.Der Untersucher stellte das Ausmaß der Soormykose und die Begleitsymptome vor Beginn der Studie und in wöchentlichen Kontrollen fest.Nach einer Woche waren alle 20 Patienten mit Ketoconazol (100W) und 8 Patienten (53 %) mit Nystatin klinisch geheilt. Am Ende der Behandlungsdauer waren 12 Patienten (80 %) mit Nystatin beschwerdefrei. Die klinische Heilung wurde bei den Patienten mit Ketoconazol bei 94 % durch eine negative Kultur bestätigt und bei 73 % der Patienten mit Nystatintherapie.Es wurden keine Nebenwirkungen bei den Patienten mit Ketoconazol beobachtet. Nur bei einem Patienten mit Nystatintherapie kam es zu Erbrechen.Diese Studie zeigt, daß Ketoconazol rascher und effektiver Mundsoor (Soorstomatitis, orale Candidose) zum Abheilen bringt als Nystatin.
Susceptibility of Candida Species to Cilofungin (LY‐121019)
Authors: Torres‐Rodriguez J. M. , Carrillo‐Muñoz A. , Gallach‐Bau C. , Madrenys N. 
Published: July 2010

Summary: The antifungal activity of a new semi‐synthetic lipopeptide named cilofungin (LY‐121019) was studied in vitro on 102 strains of Candida and Torulopsis glabrata. A standardized protocol for susceptibility testing by means of a microtiter Sabouraud broth dilution was used. The minimal inhibitory concentrations of cilofungin for C. albicans (N = 50) ranged from 0. 039 to 5. 0 μg/ml with a geometric mean of 0. 47 μg/ml. The same results were obtained with C. tropicalis but one strain showed higher resistance (40 μg/ml) suggesting an Eagle effect. The MIC for T. glabrata ranged from 5. 0–40. 0 μg/ml. C. parapsilosis and C. krusei were less susceptible (5. 0–40. 0 μg/ml). These results indicate that cilofungin exhibits a potent inhibitory action on C. albicans and C. tropicalis. This effect was lower against the other species of Candida and T. glabrata studied.Zusammenfassung: An 102 Candida‐ und Torulopsis glabrata‐Stämmen wurde die antimyzetische Aktivität des neuen semisynthetischen Lipopeptids Cilofungin (LY‐121019) in vitro bestimmt. Es wurde ein standardisierter Reihenverdünnungsansatzmit Sabouraud‐Glucose‐Bouillon auf Mikrotiter‐Platten benutzt. Die minimale Hemmkonzentration (MIC) von Cilofungin für Candida albicans (n = 50) lag zwischen 0,039 und 5,0 μg/ml mit einem geometri‐schen Mittel von 0,47 μg/ml. Die gleichen Ergebnisse wurden mit C. tropicalis erhalten, jedoch zeigte ein Stamm höhere Resistenz (40 μg/ml) mit Eagle‐Effekt. Die MIC für Torulopsis glabrata lag zwischen 5,0 und 40,0 μg/ml. Auch C. parapsilosis und C. krusei waren weniger empfindlich (5,0–40,0 μg/ml). Diese Ergebnisse zeigen, daß Cilofungin ein potentes Hemmprinzip für C. albicans und C. tropicalis darstellt. Diese Wirkung war geringer bei den übrigen untersuchten Candida‐Arten und Torulopsis glabrata‐Stämmen.
Aspergillus fumigatus, the Causative Agent of Infection of the Frontal Sinuses and Nasal Chambers of the Dog:Aspergillus fumigatusals Erreger von Stirnhöhlen‐ und Nasennebenhöhlen‐Infektionen beim Hund
Authors: Mortellaro C.M. , Franca P. Della , Caretta G. 
Published: July 2010

Summary:Twenty‐nine cases of nasal aspergillosis out of 150 dogs with nasal discharge were recorded in dogs based on cultural, serologic, radiologic, endoscopic and histopathologic studies. In all of the 29 cases the thermotolerant, rhinotropicAspergillus fumigatuswas cultured from the nasal lesions. The fungal infection mostly occurred in male German shephard dogs, the most common breed of companion dogs, living in apartments.Zusammenfassung:Unter 150 Hunden mit nasalem Ausfluß wurden 29 Fälle von nasaler Aspergillose anhand kultureller, serologischer, radiologischer, endoskopischer und histopathologischer Untersuchungen aufgedeckt. In allen 29 Fällen wurde der thermotolerante, rhinotropeAspergillus fumigatusaus nasalen Verletzungen isoliert. Die Mykose wurde am häufigsten bei männlichen Deutschen Schäferhunden angetroffen, die als Gesellschaftshunde in Wohnungen gehalten wurden.
SDS‐PAGE Protein Patterns of Yeasts from Human Sources: SDS‐Page‐Proteinmuster an Hefen hummer Herkunft
Authors: Cunningham M.J. , Noble W.C. 
Published: July 2010

Summary: Protein patterns of Candida species and other yeasts have been studied by sodium dodecyl sulphate polyacrylamide gel electrophoresis. Although differences in patterns occur which tend to separate the species, variability between replicate samples is sometimes high. The method cannot be used for speciation of common yeasts from medical sources.Zusammenfassung: Es wurden die Protein‐muster von Candida‐Arten und anderen Hefen mittels SDS‐Polyacrylamid‐Elek‐trophorese untersucht. Obgleich in den Mustern Unterschiede mit Tendenz zur Artspezifität beobachtet werden, ist doch die Variabilität unter Wiederholungsisolaten bisweilen hoch. Die Methode eignet sich nicht für die Differenzierung der üblichen Hefen medizinischer Herkunft.
A New Experimental Model of Localized Candidosis for the Study of Antifungal Chemotherapy Ein neues Experimentalmodell der lokalisierten Candidose zum Studium der antifungalen Chemotherapie
Authors: Polak Annemarie , Schaffner A. 
Published: July 2010

Summary: A mouse model of localized candidosis in air‐filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed and was used to test the efficacy of various antifungal drugs. The results were similar regardless whether cortisone or cyclophosphamide was used for immunosuppression. The highest efficacy was shown by amphotericin B in relatively high doses (2mg/kg s.c.). The new triazole derivatives also showed good chemotherapeutic activity (flucona‐zole, ICI 195, 739, SDZ 89–485). Flucytosine was also highly effective despite its short half‐life. The model thus gives a valuable indication of the chemotherapeutic efficacy against Candida thrush in humans.Zusammenfassung: Es wurde ein Soor nachahmendes Modell der lokalisierten Candidose in luftgefüllten, subkutanen Zysten entwickelt und zur Wirksamkeits‐prüfung unterschiedlicher Antimyzetika eingesetzt. Die Resultate ähnelten einander unabhängig davon, ob Cortison oder Cyclophosphamid zur Immunsuppression benutzt wurde. Die höchste Wirkung wurde bei Amphotericin B in relativ hohen Dosen (2 mg/kgs.c.) beobachtet. Die neuen Tria‐zolderivate(Fluconazol, ICI 195,739, SDZ 89–485) zeigten ebenfalls gute chemothe‐rapeutische Aktivität. Flucytosin war trotz seiner kurzen Halbwertzeit ebenfalls hoch wirksam. Das Modell erlaubt daher wertvolle Rückschlüsse auf chemotherapeutische Wirkungen beim Soor des Menschen.
Mucormycosis of the Bovine Udder: Mucormykose am Rindereuter
Authors: Prabhakar S.K. , Singh K.B. , Jand S.K. , Bansal B.K. 
Published: July 2010

Summary: Nine cross‐bred cows suffering from mucormycosis of the udder were observed. Histopathological and cultural examination of the lesions revealed the presence of Mucor spec.Zusammenfassung: Euter‐Mucormykose wurde an neun kreuzgezüchteten Rindern beobachtet. Die histopathologische und kulturelle Untersuchung der Läsionen belegte das Vorhandensein von Mucorspec.
Additive Effect of the Combination of Griseofulvin and Ketoconazole Against Microsporum canis in Vitro: Additiver Effekt der Kombination von Griseofulvin und Ketoconazol gegen Microsporum canis in vitro
Authors: Banič S. , Lunder Majda 
Published: July 2010

Summary: The susceptibility of 28 strains of Microsporum canis to griseofulvin, to ketoconazole and to a combination of both antifungal drugs was determined. Griseofulvin proved to be more active than ketoconazole. The combination of both antifungal agents was found to exert an additive effect.Zusammenfassung: Die Sensibilität von 28 Stämmen von Microsporum canis für Griseofulvin, Ketoconazol und für eine Kombination von beiden Antimykotika wurde bestimmt. Griseofulvin war aktiver als Ketoconazol. Die Kombination von beiden Antimykotika zeigte einen additiven Effekt.
The In‐vitro Antifungal Spectrum of Itraconazole
Authors: Van Cutsem J. 
Published: July 2010

Summary: The activity of itraconazole on 6113 fungal strains belonging to 252 species was evaluated in fluid media. The test medium was brain heart infusion broth for all fungi, except for Pityrosporum ovale, for which it was Dixon broth.Most of the human and animal pathogens and a large number of saprophytes were highly sensitive: dermatophytes, Candida, Cryptococcus, Torulopsk, Pityrosporum, Aspergillus, Penicillium, Sporothrix, dimorphic fungi, phaeohyphomycetes, agents of eufungal mycetoma, Entomophtorales and various others. The majority of Fusarizm species and the Zygomycetes were poorly sensitive.Itraconazoie was not only fungistatic at low concentrations, but also fungicidal for the tested organisms, such as Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Candida albicans, C. tropicalis, Aspergillus fumigatus, P. ovale and Cryptococcus neofor‐mans with or without replenishment. Itraconazole was able to block the morpho‐genetic transformation of C. albicam from the yeast phase into the (pseudo)‐mycelium phase.
Antifungal Prophylaxis with Itraconazole in Prolonged Neutropenia: Correlation with Plasma Levels
Authors: Boogaerts M.A. , Verhoef G.E. , Zachee P. , Demuynck H. , Verbist L. , De Beule K. 
Published: July 2010

Summary: Seventy‐two patients with haematological malignancies were treated prophylactically with itraconazole during remission induction therapy.The incidence of proven fungal infections was 18 %, of which 12.5 % were fatal. Aspergillus, Tomlopsis and Candida proved to be major invasive pathogens. Plasma levels of itraconazole were monitored for all patients.The occurrence of fungal infection is significantly greater in the group where no therapeutic plasma levels were obtained during at least two weeks.There is a clear need to obtain quick information on itraconazole plasma levels in order to adapt dosage during prophylactic treatment in immunocompromised patients.The influence of itraconazole on liver function tests could not be separated from concomitant cytostatic or antibiotic treatment. No jaundice directly related to itraconazole could be found.During itraconazole prophylaxis a shift from classic pathogens such as Aspergillus and Candida, to Fusarium, Torulopsis and Mucor, may be seen.
Modulation of leukotriene metabolism from human polymorphonuclear granulocytes by bifonazole
Authors: Bremm K. D. , Plempel M. 
Published: July 2010

Summary. The influence of bifonazole and other azoles on the leukotriene‐metabolism of human neu‐trophil granulocytes (PMN) was investigated. The cells were stimulated with the Ca‐ionophore A23187 over 15 minutes in the presence of the azoles. Subsequently the supernatants were analyzed for their leukotriene content by reversed‐phase HPLC. In order to confirm that the observed effects are not due to cytotoxic phenomena tests were performed to evaluate the viability of the granulocytes. The chemotactic active leukotriene B4 (LTB4) and its inactive omega‐metabolites were detected and quantified by HPLC analysis. The results clearly demonstrated that bifonazole inhibited the omega‐oxidation already at concentrations as low as 0.5 μg ml‐1. As a consequence the LTB4‐level became elevated. At concentrations up to 64 μg ml‐1 bifonazole totally blocked the formation of leukotrienes in human granulocytes. Identical experiments were performed with other azoles and with various anti‐inflammatory drugs just to have a comparison with bifonazole. It is evident that bifonazole in addition to its well known antimycotic action shows a unique modulation of the leukotriene‐metabolism, which is important for its anti‐inflammatory potency.Zusammenfassung. Es wurde der Einfluß von Bifonazol und anderer Azole auf den Leukotrien‐Me‐tabolismus neutrophiler Granulozyten des Menschen (PMN) untersucht. Die Zellen wurden mit dem Ca‐Ionophor A23187 15 min lang in Gegenwart der Azole stimuliert. Danach wurde der Überstand in der Reverse‐Phase‐HPLC auf den Leuko‐trien‐Gehalt untersucht. Um sicherzustellen, daß die beobachteten Effekte nicht auf zytotoxischen Phänomenen beruhen, wurde die Lebensfähigkeit der Granulozyten geprüft. Das chemotaktisch aktive Leukotrien B4 (LTB4) und seine inaktiven Ome‐ga‐Metabolite wurden quantitativ mittels HPLC erfaßt. Die Ergebnisse belegen, daß Bifonazol bereits in Konzentrationen von 0,5 μg ml‐1 die Omega‐Oxidation hemmt. Infolgedessen erhöhte sich der LTB4‐Spiegel. In Konzentrationen bis zu 64 μg ml‐1 blockierte Bifonazol die Leukotrien‐Bildung in menschlichen Granulozyten völlig. Identische Experimente wurden mit anderen Azolen und verschiedenen antientzündlichen Substanzen zum Vergleich mit Bifonazol durchgeführt. Offensichtlich bewirkt Bifonazol über seine bekannte antimykoti‐sche Aktivität hinaus eine einzigartige Modulation des Leukotrien‐Metabolismus, die ihm antientzündliche Eigenschaften verleiht.
Fatty acid analysis of different Candida, species by capillary column gas‐liquid chromatography
Authors: Mayatepek E. , Herz A. , Leichsenring M. , Kappe R. 
Published: July 2010

Summary. Gas‐liquid chromatography was used to analyse the fatty acid composition of whole‐cell hydrolysates of 40 yeast strains representing 5 Candida species and Torulopsis glabrata, T. glabrata could be easily distinguished from all other Candida spp. by the absence of C18:3. Candida albicans, C. krusei, C. parapsilosis, C. pseudotropicalis and C. tropicalis showed 10 major peaks in characteristic proportions. C. parapsilosis showed a high C16:0/ C16:l ratio (> 4.5), whereas C. pseudotropicalis was characterized by a C18:1/C16:0 ratio of < 2.0. A high C18:3 concentration (> 10%) was typical for C. krusei (C18:2/C18:3 ratio ≤ 1.0). Our data reveal characteristic patterns of cellular fatty acid composition of T. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis and C. pseudotropicalis which can be used for laboratory identification.Zusammenfassung. Der Fettsäurengehalt der Ganzzell‐Hydrolysate von 40 Hefestämmen (5 Candida‐ Arten und Torulopsis glabrata) wurde mittels Gas‐Flüssigphasen‐Chromatographie bestimmt. T. glabrata konnte leicht von allen Candida‐Arten durch das Fehlen von C18:3 unterschieden werden. C. albicans, C. krusei, C. parapsilosis, C. pseudotropicalis und C. tropicalis zeigte 10 Hauptpeaks in charakteristischen Proportionen. C. parapsilosis war durch ein großes C16:0/C 16:1‐Verhältnis (> 4,5) gekennzeichnet, während C. pseudotropicalis durch ein Verhältnis C18:1/C16:0 < 2.0 charakterisiert war. Eine hohe C18:3‐Konzentration (> 10%) war typisch für C. krusei (C18:2/C18:3 ≤ 1,0). Unsere Befunde ergaben charakteristische Muster der Fettsäuren‐Zusammensetzung bei T. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, und C. pseudotropicalis, die zur Identifizierung in der Labordiagnostik verwendbar sind.
African histoplasmosis in a Belgian AIDS patient
Authors: Arendt V. , Coremans‐Pelseneer J. , Gottlob R. , Bril T. , Bujan‐Boza W. , Fondu P. 
Published: July 2010

Summary. We describe an African histoplasmosis case in a 65‐year‐old Belgian living in Zaîre for 46 years. Microscopic bone marrow examination showed Histoplasma. It was confirmed by cultures and hamster inoculation. Autopsy revealed a fungal dissemination by Histoplasma duboisii.Zusammenfassung. Der Fall einer afrikanischen Histoplasmose bei einem 65jährigen Belgier wird beschrieben; der Patient lebte 46 Jahre in Zaîre. Im Knochenmark wurde mikroskopisch Histoplasma nachgewiesen. Der Befund wurde kulturell und durch Anzüchtung in Hamstern bestätigt. Die Autopsie ergab eine disseminierte Infektion mit Histoplasma duboisii.
Cryptococcal meningoencephalitis in a patient with Hodgkin's lymphoma: successful treatment with fluconazole
Authors: Bolignano G. , Chindemi G. , Criseo G. 
Published: July 2010

Summary. The authors report a case of crypto‐coccal meningoencephalitis in a 22‐year‐old male with Hodgkin's disease at third stage B. Cryptococ‐cus neoformans was isolated from cerebral spinal fluid (CSF) and blood specimens. Latex antigen agglutination tests and India ink preparations also were positive for this pathogenic yeast. Drug treatment for a week with 20 mg i.v./day of amphotericin B in combination with 2.5 g i.v./day of 5‐fluorocy‐tosine did not lead to any improvement in the patient. The patient became asymptomatic after the first week of treatment with a daily dose of 400 mg of fluconazole, administered intravenously. After two months of this regimen, all laboratory tests on CSF and blood specimens were negative.Zusammenfassung. Es wird über eine Crypto‐coccus‐Meningoenzephalitis bei einem 22jährigen Mann mit Morbus Hodgkin im Stadium 3 B berichtet. Aus Liquor‐ und Blutproben wurde Cryp‐tococcus neoformans isoliert. Latex‐Antigen‐Nach‐weise und Tuschepräparate waren ebenfalls Cryptococcus‐positiv. Die einwöchige Behandlung mit Amphotericin B (20 mg/Tag i.v.) in Kombination mit 5‐Fluorcytosin (2,5 g/Tag i.v.) führte beim Patienten nicht zur Besserung. Dagegen wurde der Patient nach einer Woche Fluconazol‐Behandlung mit 400 mg täglich i.v. asymptomatisch. Zwei Monate nach der Fluconazol‐Behandlung waren alle Laboruntersuchungen des Liquors und der Blutkulturen negativ.
Ultrastructure of asteroid bodies in sporotrichosis
Authors: Hiruma M. , Kawada A. , Ishibashi A. 
Published: July 2010

Summary. Ultrathin sections were prepared from a paraffin‐embedded tissue specimen which had been obtained from a sporotrichosis patient and in which large numbers of asteroid bodies had been observed. Electronmicroscopic examination of the ultrastructure of the asteroid bodies revealed a central fungal cell with peripheral rays. These cells were almost structurally identical with fungal elements found elsewhere than in asteroid bodies; and in the rays, electron‐dense granular substance was arranged in layers marked by fissures and material resembling remnants of destroyed host cells. The outermost layer was formed of a granular substance of rather low electron density, surrounded by adherent cell membrane fragments. These findings suggest that an asteroid body might be composed of crystalline products of disintegrated host cells deposited around a fungal cell.Zusammenfassung. Ultradünnschnitte wurden von einer in Paraffin eingebetteten Gewebsprobe eines Sporotrichose‐Patienten hergestellt. In der Probe waren zahlreiche Asteroidkörperchen beob‐achtet worden. Die Untersuchung der Ultrastruktur der Asteroidkörperchen zeigte zentrale Pilzzellen mit ausgeprägten Randstrahlen. Diese Zellen waren in ihrer Struktur nahezu identisch mit Pilzelemen‐ten, die andernorts ohne Asteroidkörperchen gefun‐den wurden. In den Strahlen war elektronendichte, körnige Substanz schichtförmig angeordnet; dieses Material ähnelte zerstörten Wirtszellen. Die äu‐Berste Schicht wurde von einer körnigen Substanz mit relativ niedriger Elektronendichte gebildet, die von anhaftenden Zellmembranfragmenten umge‐ben waren. Die Untersuchungsbefunde lassen ver‐muten, daß Asteroidkörperchen aus kristallinen Stoffen zerfallener Wirtszellen, abgelagert um eine pilzförmige Zelle herum, bestehen könnte.
Candida ciferrii: clinical and microbiological features of an emerging pathogen
Authors: de Gentile L. , Bouchara J. P. , Cimon B. , Chabasse D. 
Published: July 2010

Summary.The authors report six cases of toe‐nail onyxis due to an unusual yeast species,Candida ciferrii. For half of these cases, direct microscopical examination showed the presence of blastospores and pseudo‐to‐true mycelium, demonstrating the parasitic transition of the fungus. In light of the literature and of their own experience, the authors suggest thatC. ciferriicould be an etiological agent of onychomycosis, particularly for elderly patients with extensive trophic disorders.Zusammenfassung.Die Autoren berichten über sechs Fälle von Fußnagel‐Onychomykose durch eine ungewöhnliche Hefeart,Candida ciferrii. In drei dieser Fälle zeigten sich Blastosporen und Übergänge von Pseudomyzel zu echtem Myzel als Ausdruck parasitärer Aktivität des Pilzes. Unter Be‐rücksichtigung der Literatur und eigener Erfahrun‐gen vermuten die Autoren, daßC. ciferriials ätio‐logisches Agens für Onychomykosen insbesondere bei älteren Menschen mit umfassenden trophischen Störungen in Frage kommt.
Penetrating gastric ulcer as a cause of mixed bacterial and fungal pericarditis
Authors: Knee G. , Quirke T. , Lau J. O. , Fenech A. , Teall A. J. 
Published: July 2010

Summary. We describe a case of pneumopyo‐pericarditis caused by a mixture of fungal and bacterial pathogens. This originated from a gastric ulcer (within a hiatus hernia) which had eroded into the pericardial sac. Further complications included the late discovery of the ulcer and asplenism. Similar cases have been reported, but to the best of the authors' knowledge, none with an actual mixture of the two pathogens.Zusammenfassung. Es wird der Fall einer Pneu‐mopyoperikarditis beschrieben, verursacht durch eine Pilz‐Bakterien‐Mischinfektion. Ausgangspunkt des Geschehens war ein Magenulkus an einer Hia‐tushernie, die in den Perikardialraum erodiert hat‐te. Weitere Komplikationen betrafen die späte Ent‐deckung des Ulkus sowie vorangegangene Splenek‐tomie. Über ähnliche Fälle wurde bereits berichtet, nach Kenntnis der Autoren jedoch bisher über kei‐nen mit einer Mischinfektion dieser Art.