Clonazepam in the Treatment of Children with Intractable Seizures
Authors: Roussounis S. H. , Rudolf N. de M. 
Published: July 2010

SUMMARYTwenty‐two children with seizures, mainly of the minor motor variety, which had proved intractable to other anti‐epileptic drugs, were treated with clonazepam, a new benzodiazepine derivative. In 14 of the patients clonazepam produced a 50 per cent or greater reduction in seizure frequency during the period of observation (three to 32 months: mean 14 months). In seven patients a 90 per cent or greater reduction in frequency was achieved. The best results occurred in children with atypical petit mal seizures. The development of tolerance to the anticonvulsant effects of the drug was much less than that met with other benzodiazepines.The EEG results suggest that if initial good clinical control of seizures is associated with marked improvement in the EEG, a favourable long‐term response to clonazepam can be expected.RÉSUMÉClonazepam dans le traitement des crises rŕistantes à la thŕrapeutique chez 'enfant22 enfants prŕsentant des crises rŕistantes à la thŕrapeutique, principalement de type petit ma1 moteur ont ŕtŕ traitts par le clonazepam, un nouvel anti‐convulsivant de la sŕrie benzodiazŕpine. Chez 14 sujets, le clonazepam a permis une rŕduction de 50 pour cent au moins de la frŕquence des crises durant des pŕriodes de trois à 32 mois (moyenne de 14 mois). Chez sept sujets, une rŕduction de 90 pour cent ou plus des crises a ŕtŕ obtenue durant des pŕriodes allant de quatre 32 mois (moyenne 18 mois). Les meilleurs rŕsultats sont apparus chez des enfants avec des crises petit ma1 atypique. Le problème de la tolŕrance a ŕtŕ beaucoup moindre que celui qu'on observe avec d'autres benzodiazepines.Les rŕsultats EEG suggèrent qu'un bon contrôle clinique initial des crises associŕ ä une amŕlioration marquŕe de 'EEG indique une rŕponse efavorable à long terme au clonazepam.ZUSAMMENFASSUNGClonazepam bei der Behandlung yon Kindern mit schwer zu beherrschenden Krampfanfällen22 Kinder, die ein schwer zu beherrschendes Krampfleiden hatten, in der Hauptsache vom Typ der kleinen motorischen Anfälle, wurden mit Clonazepam—einem neuen Benzodiazepin—behandelt. Bei 14 Patienten verringerte Clonazepam die Anfallshäufigkeit um 50 Prozent oder mehr uber eine Zeitspanne von drei bis 32 Monate (im Mittel 14 Monate). Bei sieben Patienten wurde eine Verminderung der Anfallshäufigkeit um 90 Prozent oder mehr für einen Zeitraum von vier bis 32 Monate (im Mittel 18 Monate) erreicht. Die besten Ergebnisse wurden bei Kindern mit atypischen Petit Mal Anfällen erzielt. Die Gewöhnung war hierbei ein sehr viel geringeres Problem als bei anderen Benzodiazepinen.Die EEG‐Befunde sprechen dafür, daß anfängliche gute Kontrollen der Anfälle und eine eindeutige Besserung im EEG ein gutes Langzeitansprechen auf Clonazepam anzeigen.RESUMENClonacepam en el tratamiento de niños con ataques intratables22 niños con ataques intratables especialmente de la variedad motora menor fueron tratados con clonacepam, un nuevo anticonvulsivo benzodiacepínico. En 14 pacientes el clonacepam produjo una reducción del 50 por ciento o mayor en la frecuencia de ataques durante periodos que oscilaron entre los tres y 32 meses (promedio 14 meses). En siete pacientes se consiguió una reducción del 90 por ciento o más en la frecuencia de los ataques durante periodos oscilantes entre los cuatro meses y 32 meses (promedio 18 meses). Los mejores resultados tuvieron lugar en niños con ataques de pequeño mal atípico. El desarrollo de la tolerancia fue un problema mucho menor del que se encuentra en otros benzodiacepínicos.Los resultados sobre el EEG sugieren que el buen control inicial clínico de los ataques asociado con una marcada mejoría en el EEG indica una respuesta al clonacepam favorable por largo tiempo.