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Le genre : de la politique à la clinique
Authors: Linhares Andréa 
Published: June 2011

À partir de l’histoire de la notion de genre en politique, cet article entend apporter un éclairage sur le débat concernant la pertinence du genre en psychanalyse. En effet, les réticences vis-à-vis du « genre » dans le monde psychanalytique français semblent souvent résulter d’un amalgame entre deux perspectives différentes : celle de Stoller et celle des sciences sociales. Une théorisation proprement psychanalytique du genre, comme celle proposé par Laplanche, articulé à des apports des sciences sociales, laisse soupçonner la possibilité d’un champ clinique étendu, allant au-delà des troubles de l’identité sexuelle.
Des gender studies aux disability studies : repenser les catégories
Authors: Korff-Sausse Simone 
Published: June 2011

L’auteure fait l’hypothèse qu’il y a une analogie entre les gender studies et les disability studies , car il y a un point de convergence entre ces études sur l’identité sexuée et la construction identitaire de la personne en situation de handicap, qui se trouve comme les intersexes avec un statut non déterminé. Les disability studies remettent en question l’opposition binaire entre le normal et la pathologique, tout comme les gender studies le font entre masculin et féminin. Chaque catégorie –homme/femme ; valide/handicapé – constitue désormais une figure parmi les figures multiples, hétérogènes, fluctuantes qui se proposent à l’individu contemporain pour définir une identité qui sera de plus en plus métisse.
Sexologie et féminisme au début du XXe siècle
Authors: Chaperon Sylvie 
Published: June 2011

Ce texte rappelle les principales caractéristiques de la sexologie, ses incidences conscientes et inconscientes sur le genre, en France au début du XXe siècle où elle a beaucoup moins d’éclat qu’en Angleterre ou en Allemagne parce que la sexualité féminine y est conçue comme problématique. Les femmes, victimes sociales du genre, font très peu entendre leur voix dans ce concert de médecins, de psychologues ou de militants masculins. Quelques néo-malthusiennes ou féministes font exception : Jeanne Humbert, Madeleine Vernet et Madeleine Pelletier notamment, mais elles s’abstiennent d’aborder les pratiques sexuelles.
Un autre genre d'amour ? De quelques mouvements du désir dans la poésie grecque et romaine
Authors: Boehringer Sandra 
Published: June 2011

Dans les sociétés grecque et romaine, l’identité de sexe n’était pas le premier critère distinctif pour penser les identités personnelles et les rapports de domination. De même, les Anciens ne concevait pas l’identité de sexe comme un élément définissant différentes formes de désir ou d’amour. Une étude du vocabulaire antique de la sexualité et des types de relations érotiques dans le monde grec et romain dresse un panorama de ces sociétés d’« avant la sexualité ». Une étude d’un poème de Sappho et d’un extrait des Métamorphoses d’Ovide, avec l’outil contemporain du genre, permet d’historiciser les catégories de sexe et de sexualité et, par effet de conséquence, d’interroger les constructions contemporaines des identités.
Comment penser la clinique de l'intersexuation ?
Authors: Jacquot Mélanie 
Published: June 2011

À partir d’éléments cliniques recueillis dans le cadre d’une recherche pluridisciplinaire menée auprès de 17 sujets adultes présentant une intersexuation à la naissance, ayant un caryotype XY, opérés et élevés en tant que fille, et par le biais d’entretien de recherche et des épreuves projectives, l’auteure interroge la pertinence du recours au modèle théorique freudien pour penser la clinique de l’intersexuation. Il apparaît en effet que ce référentiel épistémologique, par la référence fondamentale qu’il fait à la différence anatomique des sexes, oriente rapidement les interprétations de la clinique vers une dérive naturaliste qui décale de l’objet de la psychanalyse. L’auteure propose alors le recours à la théorie laplanchienne de l’assignation du genre. Une relecture des premiers éléments cliniques au travers du prisme de ce référentiel épistémologique révèle la pertinence de cette proposition pour penser les spécificités de cette clinique des plus originales.
Homosexualités, mauvais genre ?
Authors: de Baecque Benoit 
Published: June 2011

À partir de sa clinique issue d’entretiens individuels avec des jeunes homosexuels victimes d’homophobie, l’auteur développe l’hypothèse que la haine d’un désir non-conforme au paradigme hétérosexuel repose sur des représentations figées du genre. La polarité masculin/féminin serait le pivot de l’« ordre » qui définit par le rejet l’idéal groupal de la famille classique, et que menace l’aveu de l’homosexualité. Pour maintenir sa place dans le groupe, le sujet serait alors contraint à des sacrifices qui mettent en jeu son identité et son intégrité spéculaire.
Mémoire, genre, identité et lien social : le cri d'Antigone
Authors: Estellon Vincent 
Published: June 2011

À partir de l’histoire du personnage littéraire d’Antigone qui révèle que ses désirs les plus profonds sont conditionnés par la configuration complexe de ses liens de parenté et par les mots qui l’ont entouré, l’auteur ouvre un questionnement sur ce qui fait tenir la notion même de genre : une polarité, une aspiration profonde, un tropisme, une attraction contre laquelle nulle loi publique ne peut lutter. Figure politique toujours actuelle, symbole de l’espoir en l’humain, Antigone promeut cette idée selon laquelle toute violence à l’égard des faibles, des étrangers ou des morts est violence commise à l’égard des vivants.
Sexes et genres de mort en deuil : Louise Bourgeois
Authors: Desprats-Péquignot Catherine 
Published: June 2011

Louise Bourgeois explore dans son œuvre, de sexe en genre qu’elle mélange et métamorphose, des désirs et fantasmes infantiles dont la psychanalyse a montré toute l’importance avec les questions de la castration et du rapport au phallus. L’auteure propose de considérer, d’une part que ce sont des révélateurs de la distribution sociale, culturelle, de sexe et de genre et, d’autre part, que pourrait s’en expliquer le succès mondial de ses sculptures d’araignées, animal qui symbolise la « mère phallique », et en particulier de celle que Louise Bourgeois nomme Maman .
Claude Olievenstein et « le système de soins français »
Authors: Hautefeuille Michel 
Published: June 2011

Résumé À l’occasion d’une table ronde, onze intervenants en toxicomanie témoignent de ce qu’ils ont retenu du travail et des réflexions du Pr. Olievenstein. Ces propos font le tour de cinq thèmes : le système de soins français, la clinique et la théorie du Pr. Olievenstein, la substitution, la critique de l’action d’Olievenstein, bilan et héritage.
Du non-dit au non-verbal
Authors: Poloméni Pierre , Lascaux Muriel , Levy Joy , Levêque Juliette 
Published: June 2011

Résumé Dans son livre Le non-dit des émotions , Claude Olievenstein porte un regard sensible et lucide sur l’impossible de l’aveu de soi à soi, et sur ses implications dans la relation entre un toxicomane et un thérapeute. Il étaye une analyse à la fois émouvante, voire poétique, du (non-)discours de l’usager, et une critique du modèle thérapeutique. Sa lecture nous a troublés et elle alimente notre pratique quotidienne. Nous avons orienté nos réflexions dans plusieurs directions, faisant le choix d’un travail de groupe, réagissant sur les thèmes qui nous paraissaient les plus en lien avec notre pratique et nos questionnements. Nous avons par exemple interrogé les conditions de l’émergence d’un soignant vers les informations non verbales qu’aurait, peut-être, à nous transmettre l’usager (comment et pourquoi percevoir plutôt qu’entendre ?). D’autre part, nous avons pris en compte et réévalué l’analyse de C. Olievenstein, quasi prémonitoire, d’une dérive du soin qui ne prendrait en compte que les aspects neurobiologiques de l’homme.
Olievenstein au miroir de Lacan
Authors: Chassaing Jean-Louis 
Published: June 2011

Résumé Il était surprenant d’entendre le Professeur Olievenstein, lors de la journée du 30 e anniversaire de Marmottan, encenser la psychanalyse comme méthode, « la meilleure » avait-il dit, pour comprendre « aujourd’hui » la psychopathologie. Il avait si souvent raillé les analystes, ferraillé contre eux et leur manque d’intérêt pour les toxicomanies, pour le politique. Toujours cependant avec un clin d’œil et un humour, un sourire en coin ; mais c’était dit. Une relation ambivalente à la psychanalyse. Cet aspect du personnage, c’était un personnage, « Olive », touchant et déroutant, force à livrer, avec respect et discrétion, quelques anecdotes, simples et pour moi marquantes. D’autres ont certainement beaucoup plus de souvenirs. Le rapport qu’il entretenait avec la théorie donnait à penser qu’il tenait plutôt à trouver des mots adéquats aux effets des drogues, et aux personnalités des toxicomanes, que de véritablement installer un corpus. Cependant, il parlait de « ses élèves », et cherchait dans les sciences des explications, des modélisations. Ainsi a-t-il abordé Lacan à travers ce qu’il a, lui, appelé « le stade du miroir brisé ». Nous pensons qu’il s’est appuyé – un peu – essentiellement sur un seul texte de Lacan, ne poursuivant pas le trajet et l’élaboration de ce dernier, mais il essayait de rendre compte de la rencontre d’une personnalité avec les effets des drogues. Nous tentons ici de donner notre avis sur cette « rencontre » d’Olievenstein et de Lacan.
T Cell Lineage Commitment: Identity and Renunciation
Authors: Rothenberg Ellen V. 
Published: June 2011

Abstract
Precursors undertaking T cell development shed their access to other pathways in a sequential process that begins before entry into the thymus and continues through many cell cycles afterward. This process involves three levels of regulatory change, in which the cells’ intrinsic transcriptional regulatory factors, expression of signaling receptors (e.g., Notch1), and expression of distinct homing receptors separately contribute to confirmation of T cell identity. Each alternative potential has a different underlying molecular basis that is neutralized and then permanently silenced through different mechanisms in early T cell precursors. This regulatory mosaic has notable implications for the hierarchy of relationships linking T lymphocytes to other hematopoietic fates.
Epidemiological review of gastric cancer in India
Authors: Dikshit Rajesh P , Mathur Garima , Mhatre Sharayu , Yeole B B 
Published: June 2011

AbstractStomach cancer is the one of the leading cause of cancer in southern region of India. Its incidence is decreasing worldwide yet on global scale stomach cancer remains one of the most common causes of cancer death. Etiology of gastric cancer includes Helicobacter pylori infection, diet and lifestyle, tobacco, alcohol and genetic susceptibility. In this review, we tried to find the contribution of Indian scientist in understanding the descriptive and observational epidemiology of stomach cancer. PubMed was used as a search platform using key words such as "stomach cancer, treatment, clinical characteristics, stomach cancer outcome, epidemiology, etiological factor and their corresponding Mesh terms were used in combination with Boolean operators OR, AND". Most of the reported studies on gastric cancer from India are case report or case series and few are case-control studies. Indian studies on this topic are limited and have observed H. pylori infection, salted tea, pickled food, rice intake, spicy food, soda (additive of food), tobacco and alcohol as risk factors for gastric cancer. More research is required to understand the etiology, develop suitable screening test, to demarcate high-risk population and to develop and evaluate the effect of primary prevention programs.
Gastric cancer in India
Authors: Sharma Atul , Radhakrishnan Venkatraman 
Published: June 2011

AbstractThe incidence of gastric cancer in India is low compared to developed countries, though there are certain geographical areas (Southern part and northeastern states of country) where the incidence is comparable to high-incidence areas of world. Despite the large number of patients being treated for gastric cancer, there are not sufficient publications discussing associated risk factors and outcomes in these patients. This article discusses relevant Indian epidemiological and clinical studies about gastric cancers. This article also highlights the gap in publication from India and developed countries regarding gastric cancer and stresses on collaborative efforts of the Indian scientific community to conduct epidemiological, pathological, and clinical studies to have a new standard of care for Indian patients.
Evolving role of high dose stem cell therapy in multiple myeloma
Authors: Gupta Ajay , Kumar Lalit 
Published: June 2011

AbstractConventional chemotherapy has been used in the treatment of multiple myeloma. However the development of autologous stem cell transplant represented a major advance in its therapy. Complete response (CR) rates to the tune of 40-45% were seen and this translated into improvements in progression-free survival and also overall survival in some studies. As a result the autologous stem cell transplants (ASCT) is the standard of care in eligible patients and can be carried out with low treatment-related mortality. Allogenic transplant carries the potential for cure but the high mortality associated with the myeloablative transplant has made it unpopular. Reduced Intensity Stem Cell Transplants (RIST) have been tried with varying success but with a high degree of morbidity as compared to the ASCT. Introduction of newer agents like thalidomide, lenalidomide, bortezomib and liposomal doxorubicin into the induction regimens has resulted in higher CR and very good partial response rates (VGPR) as well as improvement in ease of administration. These drugs have also proved useful in patients with adverse cytogenetics. Recent trials suggest that this has translated into improvements in response rates post-ASCT. There is a suggestion that patients achieving CR/nCR or VGPR after induction therapy should be placed on maintenance and ASCT then could be used as a treatment strategy at relapse. All these trends however await confirmation from further trials. Tandem transplants have been used to augment the results obtained with ASCT and have demonstrated their utility in patients who achieved only a partial response or stable disease in response to the first transplant as well as patients with adverse cytogenetics. Incorporation of bortezomib along with melphalan into the conditioning regimen has also been tried. RIST following ASCT has been tried with varying success but does not offer any major advantage over ASCT and is associated with higher morbidity. It is hoped that recent advances in therapy will contribute greatly to improved survival.
Carnitine levels and cardiac functions in children with solid malignancies receiving doxorubicin therapy
Authors: Khositseth Anant , Jirasakpisarn Suwadee , Pakakasama Samart , Choubtuym Lulin , Wattanasirichaigoon Duangrurdee 
Published: June 2011

Abstract
Aim: Previous studies demonstrated l-carnitine decreasing doxorubicin-induced cardiotoxicity. Our objectives were to study carnitine levels and cardiac functions in children treated with doxorubicin and the effect of short-term l-carnitine supplements. Materials and Methods: Serial carnitine levels and cardiac functions were obtained in children with newly diagnosed solid malignancies before doxorubicin, after cumulative doses of ≥150 mg/m 2 and ≥300 mg/m 2 , respectively. Oral l-carnitine 100 mg/kg/day for 3 days were given to the children treated with doxorubicin at cumulative doses of ≥150 mg/m 2 and ≥300 mg/m 2 . Carnitine levels and cardiac functions were also obtained in those children before and after short-term oral l-carnitine at each cumulative dose of doxorubicin. Results: Five children (3 females), median age of 9.1 years (range 1.5-13 years) with newly diagnosed solid malignancies were enrolled in the study. Free carnitine (FC) tended to decrease while acyl-carnitine (AC) increased making AC/FC ratio increased after cumulative dose of ≥150 and ≥300 mg/m 2 but the statistics was not significant. Left ventricular (LV) systolic function was not significantly changed. Interestingly, LV global function (LV myocardial performance index) was significantly increased after 150 mg/m 2 (median 0.39, 0.27-0.51) and 300 mg/m 2 (median 0.46, 0.27-0.50) when compared to baseline (median 0.28, 0.14-0.48) (P=0.05). Carnitine levels and cardiac functions were not significantly changed after oral l-carnitine supplement at cumulative dose of ≥150 mg/m 2 (n=6) and ≥300 mg/m 2 (n=9). Conclusions: Carnitine levels tended to decrease after doxorubicin treatment. LV global dysfunction was documented early after doxorubicin. However, short-term l-carnitine supplement did not improve cardiac function.
Transilluminating testicular mass
Authors: Mahalik Santosh Kumar , Prasad Alpana , Bhalla Suneeta , Kulshrestha Rajeev 
Published: June 2011

AbstractTesticular tumor in prepubertal age group is uncommon. Most of the testicular tumors are benign in this age group and present as painless, hard testicular mass. We present a case where a 7 year male child presented to us with painless scrotal swelling, which was cystic and transilluminating, clinically mimicking as hydrocele. On ultrasonography, the mass was solid. Orchidectomy was performed and histopathology revealed mature cystic teratoma.
Extranodal testicular anaplastic versus plasmablastic plasma cell tumor: A rare case with diagnostic dilemma in a developing country
Authors: Martin P. Jovita M , Ramesh Anita , Hercules Simon , Dhanasekar T , Mallikarjuna V S , Mathew Lionel Rohit ,   Silamban
Published: June 2011

AbstractPrimary testicular plasmacytoma is rare, especially when occurring in the absence of a previous or concurrent diagnosis of multiple myeloma. An 84-year-old gentleman was admitted with complaints of swelling over the right side of scrotum for the past 2 months. Local examination revealed a 10×15 cm tense and tender swelling involving the right scrotum. Therefore, high orchidectomy with excision of hemiscrotum was done. The histopathology revealed testicular plasmacytoma, which was positive for CD 138.
Endoscopic Sclerotherapy for Bleeding Oesophageal Varices: Experience in Gezira State, Sudan
Authors: Mohammed Moawia Elbalal 
Published: June 2011

Introduction Bleeding due to oesophageal varices is the most common cause of upper gastrointestinal tract haemorrhage in Gezira State, Central Sudan. Endoscopic injection sclerotherapy (EST) is a valuable therapeutic modality for the management of variceal bleeding. Other options for treatment such as variceal band ligation are either expensive or unavailable. Objectives A retrospective study to evaluate the outcome of (EST) in the management of bleeding oesophageal varices due to portal hypertension in Gezira State, the centre of a developing country, Sudan. Methods A total of 1073 patients, during 2001-2010, were carefully selected particularly those with bleeding oesophageal varices consequent to portal hypertension. EST was performed using a standard technique and ethanolamine oleate (5%) was utilized as sclerosing agent. Results There were 777 males (72.4%) and 296 females (27.6%) in a ratio of 2.6. The causes of portal hypertension were found to be schistosomal periportal fibrosis (PPF) in 1001 (93.3%) patients, liver cirrhosis in 60 (5.5%) mixed PPF and cirrhosis in seven (0.7%) and portal vein thrombosis in five (0.5%) patients. Full obliteration of varices required a mean of four sessions with a range of 2-6. In the present study 350 (32.6%) patients have been followed up until complete sclerosis of varices. Conclusion This study provides evidence that endoscopic injection sclerotherapy is an important component in the management of bleeding oesophageal varices caused by hypertension. It is a safe and effective procedure.
An Exploration of Occupation in Nursing Home Residents with Dementia
Authors: Morgan-Brown Mark , Ormerod Marcus , Newton Rita , Manley Dympna 
Published: June 2011

Objectives: This study evaluated the sitting room environment of two nursing homes in Ireland, using interactive occupation and social engagement as outcome measures and defining these rooms as occupational spaces. Method: Snapshot observational recordings were made in the main sitting rooms during the periods of time when the rooms were in most active use. Narrative information was also recorded. Results: Residents were more likely to occupy their time in the main sitting room passively, rather than in interactive occupation and social engagement. The nursing home residents with dementia spent approximately 70% of their daily time in the main sitting room areas in states of occupational disengagement. Discussion: Additional insight is provided through pragmatic narrative descriptions of the functioning of the main sitting room environment in terms of interactive occupation and social engagement. Relevance: The research study demonstrates a methodology for evaluating the sitting room areas of a care environment, using interactive occupation and social engagement as outcome measures, which can be used for descriptive and comparative insights into the performance of care environments.
From All Perspectives: Opinions of Students and Teaching Staff regarding Occupational Therapy Distance Education
Authors: Rogers Laura G , Mulholland Susan , Derdall Michele , Hollis Vivien 
Published: June 2011

Introduction: A Canadian university's entry-to-practice occupational therapy programme offered all six academic courses in the first autumn semester using online technologies. Method: This formative study explored the perspectives of the instructors (n = 6) and students (n = 4) who chose this education format for their online teaching and learning. Students and instructors participated in interviews and focus groups. Findings: Emerging themes from analysis were issues and recommendations related to course delivery, communication and support, courses particularly suited to distance delivery, and technical assistance. Conclusion: This study is unique in presenting the insights of multiple education stakeholders who participated in a whole semester of online rehabilitation courses.
Using Smart Technology in an Enabling Way: A Review of Using Technology to Support Daily Life for a Tenant with Moderate Dementia
Authors: Evans Nina , Carey-Smith Bruce , Orpwood Roger 
Published: June 2011

Enabling smart technology uses a system of pre-recorded prompts or messages to support people with dementia to live independently. The aim is to use an integrated messaging system to support an individual's independence. Bath Institute of Medical Engineering evaluated this technology over a 12-month period in a Housing 21, very sheltered housing, flat with a single tenant who had moderate dementia. This practice experience has highlighted the importance of a therapeutic approach to ensure that the use of technology is optimised for the benefit of vulnerable adults and their families.