bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
РОЛЬ ЗАХОДІВ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ В ПІДГОТОВЦІ ФЕЛЬДШЕРА З МЕДИЦИНИ НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ ЗА УМОВ РЕФОРМИ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В УКРАЇНІ
Authors: Блаженець Д. В. , Malasauskaite Ugne , Гудима А. А. 
Published: June 2024

Вступ. За умов реформи екстреної медичної допомоги (ЕМД) в Україні більшість бригад ЕМД є фельд­шерськими. Фельдшери з медицини невідкладних станів здобувають базову освіту в коледжах, проходять спеціалізацію на післядипломному рівні й постійно підвищують свій професійний рівень за допомогою неформальної освіти. Дотепер немає досліджень, які б показали ефективність підготовки на до- та післядипломному рівнях.
Мета роботи – з’ясувати роль післядипломної освіти в підготовці фельдшера з медицини невідкладних станів за умов реформи екстреної медичної допомоги в Україні.
Основна частина. Проведено анкетне опитування 69 фельдшерів з медицини невідкладних станів, які представляли 17 регіонів України. Серед опитаних було 29 осіб жіночої статі й 40 осіб – чоловічої одного віку та з однаковим стажем роботи. У респондентів з’ясовували, як вони оцінюють рівень власних знань з медицини невідкладних станів після закінчення медичного коледжу (училища), після отримання спеціалізації та на етапі здобуття неформальної освіти (в балах від 1 до 100), їх достатність для професійної діяльності у складі виїзної бригади ЕМД. Встановлено, що на рівні коледжу тільки (43,25±4,11) % опитаних набували вмінь з медицини невідкладних станів. Найнижчий рівень умінь респонденти відмічали щодо обстеження дорослих і дітей, які перебувають у невідкладному стані, прийому фізіологічних пологів, а також виконання інтубації трахеї, використання надгортанних засобів, проведення штучної вентиляції легень апаратним методом, пункції грудної клітки при напруженому пневмотораксі. Після отримання спеціалізації рівень набуття вмінь досягав (79,99±1,98) % респондентів (р<0,001 порівняно з результатом коледжу). Серед респондентів 76,81 % набували вмінь надавати ЕМД на робочому місці, 23,19 % – у коледжах післядипломної освіти. Подальше зростання рівня набуття вмінь з медицини невідкладних станів респонденти відмічали на етапі здобуття неформальної освіти – (85,81±2,18) %, що було більшим, ніж у коледжі (р<0,001), та мало тенденцію до більшої величини порівняно з результатом після отримання спеціалізації (р<0,10). Найнижчий рівень стосується фізіологічних пологів та пункції грудної клітки при напруженому пневмотораксі.
Висновки. Навчання в коледжі не дозволяє на належному рівні набути вмінь з медицини невідкладних станів. Спеціалізація з медицини невідкладних станів, яка відбувається на робочому місці, здатна в 1,85 раза підвищити рівень набуття вмінь з медицини невідкладних станів порівняно з додипломною освітою в коледжі (р<0,001). Ще більше допомагає набути вмінь подальша неформальна освіта, що відмічають 81,45–89,54 % респондентів (довірчий інтервал при р<0,05). На всіх етапах підготовки найнижчим є рівень набуття вмінь приймати фізіологічні пологи.
РОЛЬ МЕДСЕСТРИ ПРИ МАСОВОМУ НАДХОДЖЕННІ ПОСТРАЖДАЛИХ НА РАННЬОМУ ГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ
Authors: Гудима А. А. , Прохоренко О. О. , Кіцак Я. М. , Джавадова Н. А. , Ковальчук Н. В. 
Published: June 2024

Вступ. Важкою є реальність сьогодення, яка пов’язана з воєнними подіями, що змушують переосмислити функціонування всієї медичної системи загалом, підготуватися до надзвичайних подій, які практично не були актуальними в мирному житті й гостро постали перед всією медичною службою сьогодні. Актуальною вважають проблему сортування постраждалих, оптимізації всіх медичних ресурсів, у тому числі персоналу. Практика сортування виникла за умов війни і залишається тісно пов’язаною з військовою медициною. Вона ніколи не була актуальною, не відпрацьовувалася і не вдосконалювалася в мирний час, тому для кожного медичного працівника це вагоме питання, на яке не завжди можна отримати чітку відповідь.
Мета роботи – проаналізувати рівень готовності та ознайомленості медичного персоналу лікувальних закладів, розподіл функціональних обов’язків медичного персоналу, в тому числі медсестри, при масовому надходженні постраждалих, спираючись на наказ МОЗ України «Про затвердження Стандарту екстреної медичної допомоги «Медичне сортування при масовому надходженні постраждалих на ранньому госпітальному етапі» від 24.02.2022 р. № 368.
Основна частина. Відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги є одним з перших ланцюгів у наданні медичної допомоги на госпітальному етапі. Спланована його робота в подальшому вплине на якість надання допомоги і виживання пацієнтів. Для отримання якісних результатів потрібні відпрацьований план реагування та обізнаність усіх медичних працівників, які, ймовірно, працюватимуть у лікувальному закладі за умов надзвичайної ситуації. З метою аналізу дії внутрішнього протоколу необхідним є проведення симуляційних навчань з відпрацюванням різних можливих ситуацій залежно від профілю та прогнозованості травматизму. Проведено анкетування 100 медсестер з восьми лікарень різних рівнів у різних областях та з різним досвідом роботи при масовому надходженні постраждалих. Проаналізовано налаштованість медсестер на участь у проведенні вступного та первинного медичного сортування. Результати цього дослідження показали, що (69,00±4,60) % медсестер погоджуються сортувати на етапі вступного сортування, тобто до відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, де основною роллю медсестри є розподіл пацієнтів на чотири категорії згідно із сортувальною системою START та надання медичної допомоги. Проте (80,00±4,00) % опитаних категорично проти (не розглядають) своєї участі на етапі первинного сортування.
Висновки. Основним завданням відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги на госпітальному етапі є підтримка рівня якості проведення сортування та надання медичної допомоги, незважаючи на велику кількість госпіталізованих пацієнтів, які надходять у відділення в будь-який момент доби чи день. Сортування – це процес, що полягає у своєчасному і точному виявленні пацієнтів, які потребують негайного лікування, і відокремленні їх від тих, у кого також є травми, але стан постраждалих дає можливість тимчасово відстрочити надання допомоги.
КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ ВТОРИННОЇ ЛІМФЕДЕМИ В ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА В ОНКОГІНЕКОЛОГІЇ
Authors: БУХТЄЄВ Д. С. , ШКВАРКОВСЬКА А. І. , ШКВАРКОВСЬКИЙ І. В. 
Published: June 2024

Мета роботи: дослідити ефективність використання трансферу васкуляризованих лімфатичних вузлів у лікуванні вторинної лімфедеми у хворих після комбінованого лікування онкологічних захворювань малого таза.
Матеріали і методи. Групу спостереження склали 5 хворих, у яких проведено оцінку функціонуючих лімфатичних проток, візуалізацію лімфатичної системи та анатомії пахової ділянки, з використанням комп’ютерної томографії з внутрішньовенним підсиленням, ультразвукової доплерографії, лімфографії з використанням контрасту ICG (індоціанід зелений). У роботі використовували метод VLNT, тобто трансфер васкуляризованих лімфатичних вузлів.
Результати. Клінічним свідченням ефективності вказаного методу лікування лімфостазу є результат лікування хворої В. віком 63 роки, яка перебувала на лікуванні в ОКНП “Буковинський клінічний онкологічний диспансер” з діагнозом лімфедеми лівої нижньої кінцівки ІІІ ступеня. В анамнезі – отримала лікування з приводу помірно диференційованої G2 аденокарциноми тіла матки рТ1bpN0 cM0 ст.Ib. Стан після розширеної екстирпації матки з придатками (2020 р.). Стан після курсів променевої терапії (СД 58 Гр). клінічна група ІІІ. Пацієнтці було проведено оцінку стану лімфатичної системи лівої нижньої кінцівки. Зважаючи на результати обстежень, хворій було виконано трансфер сальника з васкуляризованими лімфатичними вузлами в ліву пахову ділянку. Хвору виписали на 7 добу після операційного втручання. На момент огляду та контрольних замірів прооперованої кінцівки, через 6 місяців після операції, кінцівка зменшилася на 3 см в діаметрі на всій протяжності до верхньої третини гомілки. Кінцевий результат варто оцінювати у віддаленому післяопераційному періоді через 6 міс., 12 міс., 18 міс. та 24 міс., саме тому спостереження за пацієнткою та оцінка віддалених результатів триває.
COMPARISON OF ENDOVASCULAR AND STRIPPING METHODS IN COMBINATION WITH PROLONGED INTRAVENOUS INFUSION THERAPY OF LIDOCAINE IN TREATMENT OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY
Authors: KOLOMIETS O. V. , SUKHODOLIA A. I. 
Published: June 2024

The aim of the work: to compare the results of using endovascular and classical stripping methods in combination with intravenous administration of lidocaine solution for the treatment of chronic venous disease in the stage of trophic wounds.
Materials and Мethods. The results of treatment of 78 patients with chronic venous insufficiency in stage C6 and C6r were evaluated. Subjects were divided into two clinical groups: group 1 - endovenous laser ablation (n=31) and group 2 (n=47) – classical surgical intervention (high ligation + great saphein vein stripping). In both groups method of prolonged intravenous lidocaine 2 % solution injection was used according to the proposed method. Postoperative monitoring was performed 1, 3, 6 months and 1 year after the surgical treatment. The result was evaluated when compared with the VCSS, VDS, VSDS scales.
Results and Discussion. The dynamics of the pain syndrome when evaluated after 1, 3, 6 months generally showed its rapid regression among patients of both groups. In both experimental groups, the average value of the "number of active ulcers" before surgical treatment was (1.89 ± 0.06) points in the prospective group and (1.92 ± 0.08) points in the retrospective group, respectively, which indicated the presence of an average almost 2 active ulcers in one patient. After the treatment in group 1, rapid dynamics of healing of the wound surfaces was observed already after 1-3 months of postoperative treatment. While in group 2, after 6 months, somewhat slower dynamics were observed. In the same group, a year after treatment, the presence of recurrence of active trophic ulcers was noted in 10 % of patients.It was established that the combination of minimally invasive methods of treatment of varicose veins with endovenous laser coagulation in combination with prolonged administration of lidocaine solution significantly accelerates the healing of trophic wounds. At the same time, analyzing the indicators of the VCSS, VDS, VSDS scales, significantly better clinical indicators were established in terms of follow-up up to 1 year.
МІНЕРАЛЬНИЙ СКЛАД ЛІЗІАНТУСУ РАССЕЛА ТРАВИ ТА ГУСТОГО ЕКСТРАКТУ З НЕЇ, ДОСЛІДЖЕННЯ АНТИМІКРОБНОЇ АКТИВНОСТІ
Authors: Олефіренко А. О. , Кисличенко В. С. 
Published: June 2024

Вступ. Сучасні дослідження пов’язують розвиток багатьох хвороб з дефіцитом макро- та мікроелементів, а також підтверджують винятково важливу роль мінеральних речовин у здоровому харчуванні людини. Основним біологічним акумулятором мінеральних речовин є рослини, які все частіше розглядають як джерело легкозасвоюваної форми мікроелементів у комплексі з іншими біологічно активними речовинами для лікування і профілактики ряду захворювань. Одним з нових представників флори України є лізіантус Рассела (Lisianthus russellianus Hook.), або еустома великоквіткова (Eustoma grandiflorum (Raf.) Shinners), родини тирличеві (Gentianaceae Juss.). Наукові відомості щодо хімічного складу рослини мають частковий характер, а дослідження елементного складу не проводили.
Мета дослідження – дослідити макро- і мікроелементний склад лізіантусу Рассела сорту Borealis Apricot трави та густого екстракту з неї для вивчення можливості подальшого їх використання як активних фармацевтичних інгредієнтів при створенні нових фітозасобів, визначення антимікробної активності густого екстракту.
Методи дослідження. Досліджували елементний склад на базі НТК “Інститут монокристалів” НАН України (м. Харків). Дослідження проводили методом атомно-емісійної спектрометрії. Дугу змінного струму одержували за допомогою генератора ІВС-28. Для отримання спектра використовували дифракційний спектрограф ДФС-8. Антимікробну активність густого екстракту з лізіантусу Рассела трави визначали на базі ДУ “Інститут мікробіології та імунології ім. І. І. Мечникова НАМН України”. Дослідження проводили методом дифузії в агар (метод “колодязів”) та методом дисків.
Результати й обговорення. Встановлено, що якісний елементний склад лізіантусу Рассела трави та густого екстракту з неї однаковий – містилося по 19 елементів. Їх розподіл за кількісним вмістом свідчить про те, що у траві рослини домінували калій, натрій, ферум, манган, цинк та алюміній, у густому естракті переважали калій, магній, натрій, манган і цинк. Вміст токсичних елементів не перевищував гранично допустимих концентрацій. Встановлено антимікробну активність густого екстракту з лізіантусу Рассела трави.
Висновки. Методом атомно-емісійної спектрометрії досліджено елементний склад лізіантусу Рассела трави та густого екстракту з неї. Проведене дослідження дозволяє оцінити їх як перспективне джерело активних фармацевтичних інгредієнтів при створенні нових фітозасобів. Антимікробна активність густого екстракту з лізіантусу Рассела трави свідчить про його терапевтичну значущість і перспективність подальшого дослідження.
Not So Innocent: Clerics, Monarchs, and the Ethnoreligious Cleansing of Western Europe
Authors: Aktürk Şener 
Published: June 2024

Abstract
Sizeable Jewish and Muslim communities lived across large swathes of medieval Western Europe. But all the Muslim communities and almost all the Jewish communities in polities that correspond to present-day England, France, Hungary, Italy, Portugal, and Spain were eradicated between 1064 and 1526. Most studies of ethnoreligious violence in Europe focus on communal, regional, and national political dynamics to explain its outbreak and variation. Recent scholarship shows how the Catholic Church in medieval Europe contributed to the long-term political development and the “rise of the West.” But the Church was also responsible for eradicating non-Christian minorities. Three factors explain ethnoreligious cleansing of non-Christians in medieval Western Europe: (1) the papacy as a supranational religious authority with increasing powers; (2) the dehumanization of non-Christians and their classification as monarchical property; and (3) fierce geopolitical competition among Catholic Western European monarchs that made them particularly vulnerable to papal-clerical demands to eradicate non-Christians. The extant scholarship maintains that ethnoreligious cleansing is a modern phenomenon that is often committed by nationalist actors for secular purposes. In contrast, a novel explanation highlights the central role that the supranational hierocratic actors played in ethnoreligious cleansing. These findings also contribute to understanding recent and current ethnic cleansing in places like Cambodia, Iraq, Myanmar, the Soviet Union, and Syria.
Mixed Rossby Gravity Waves at Middepths of the Equatorial Indian Ocean
Authors: Nagura Motoki , McPhaden Michael J. 
Published: June 2024

Abstract
This study examines mixed Rossby gravity (MRG) waves at middepths (500–2000 m) of the Indian Ocean, using multiyear velocity time series obtained from current-meter moorings at 77°, 83°, and 93°E along the equator over the period 2000–19. These data are analyzed in combination with a high-resolution wind-forced ocean general circulation model. The spectrum of observed meridional velocity showed elevated energy over a wide range of periods from about 10 to 100 days with the spectral peak at a period of about 30 days. The model was able to simulate the characteristics of the observed spectrum. Further diagnostics determined that the detected variability is generally consistent with theoretical MRG waves in a resting ocean. Statistical analysis and a model sensitivity experiment identified distinct variations at three periods, where meridional velocity has sizable energy. The 14-day variability is wind driven and has a long zonal (∼3300 km) and vertical (∼4200 m) wavelength. The 28-day variability is excited by the dynamical instability of the background flow in the equatorial western Indian Ocean near the surface and propagates to the study area. It is characterized by a shorter zonal (∼1100 km) and vertical (∼2800 m) wavelength compared to 14-day variability. The 43-day variability has a zonal wavelength (∼820 km) comparable to the 28-day variability but does not show the tendency of propagation and is likely generated in situ through nonlinear interactions. These results show that various processes contribute to the excitation of MRG waves at middepths of the Indian Ocean.

Significance Statement
Mixed Rossby gravity (MRG) waves are a prominent mode of intraseasonal variability in tropical oceans. They are of climatic importance owing to their effects on turbulent mixing in the deep sea and how they affect the large-scale ocean circulation. This study examines MRG waves at the middepths of the equatorial Indian Ocean using a unique set of in situ current-meter measurements and a high-resolution ocean general circulation model. We describe characteristics such as horizontal and vertical wavelengths, frequency spectra, dispersion properties, and energy sources. Results show that wind forcing at the sea surface, dynamical instability of the background flow near the surface in the western Indian Ocean, and nonlinear interactions generate MRG waves at distinct periods and wavelengths.
Evaluating the thermal, mechanical and swelling behavior of novel silicone and polyurethane additively manufactured O-rings in the presence of organic liquids and military fuels
Authors: Luning Prak Dianne J. , Costello Peter , Novack Maya , Baker Brad W. , Cowart Jim S. , Durkin David P. 
Published: June 2024

This work investigates the physical properties and swelling behavior of additively manufactured (AM) and traditionally manufactured (TM) polyurethane (PU) and silicone O-rings when exposed to organic liquids and military fuels. Polymer properties were explored using differential scanning calorimetry, thermal gravimetric analysis, and tensile testing, and two AM print orientations (vertical and horizontal) were investigated. The AM polyurethane vertical and horizontal O-rings formed from a selective laser sintering (SLS) process had similar thermal features to each other and differed slightly from the un-sintered polymer in the temperature at which the greatest rate of mass loss occurred in the TGA analysis. The thermal features of the AM silicone O-rings formed using stereolithography (SLA) were more similar to those of a commercial soft silicone than to those of a commercial high purity silicone. The horizontal print orientation for each polymer had a higher tensile strength than its respective vertically oriented print. A 1-week exposure of the AM O-rings to the various organic liquids reduced the tensile strength of AM O-rings by as much as 80% (tensile strength exposed/tensile strength unexposed = 0.2). Polyurethane AM O-rings swelled from 3 to 74% with the greatest swelling occurring from exposure to acetone. Silicone AM O-rings swelled from 13 to 258% with the greatest swelling occurring from exposure to iso-octane. In general, the commercial O-rings swelled less than their AM counterparts, had higher tensile strengths, and had smoother surfaces. The maximum swelling for the PU O-rings occurred at an overall Hansen solubility parameter (HSP) between 18 and 20 MPa1/2, while the maximum for silicone occurred at an HSP of 14.3 MPa1/2. These values are consistent with literature values, which can vary widely.
Renewable Energy and Equilibrium Hedging in Electricity Forward Markets
Authors: Schwenen Sebastian , Neuhoff Karsten 
Published: June 2024

We study the impact of renewable energy on forward markets for electricity. Previous literature shows that forward prices are determined by time-varying demand and volatile spot prices. We introduce supply risk from renewable generation and find that stochastic renewable output mitigates income risk for generating firms, in particular when negative shocks to renewable output have large positive price impact. This risk off-setting effect leads to reduced hedging needs for generating companies and increases the forward premium. Using five years of high-frequency spot and futures market data, we confirm our model empirically. In sum, our findings suggest that intermittent renewable generation changes firm’s hedging incentives and has significant impact on forward prices for electricity. JEL Classification: G11, G13, Q42
Care Priorities for Individuals with Lower Extremity Amputations: A Patient Delphi Study
Authors: Limakatso K. , Lebiletsa T. , Smeets R.J.E.M. , Parker R. 
Published: June 2024

Objective To gather preliminary evidence on short- and long-term care priorities for people with lower extremity amputations. Design A three-round modified Delphi study using semi-structured interviews. Participants A convenience sample of 20 adult participants who had undergone lower extremity amputations at a tertiary public hospital. Main Measure Consensus on each care priority was defined a priori as an agreement of more than 50%. Semi-structured interviews were conducted to understand the rationales for endorsing the care priorities. Results Consensus was reached on 24 short-term care priorities and 12 long-term care priorities in the biomedical, practical and psychological and spiritual domains. The rationales for endorsing each of the care priorities generated three themes: preparedness; mental health, psychological and spiritual well-being; and participating in life, with respect and dignity. Conclusions Our results highlight the substantial need to improve patient access to education and planning support prior to undergoing limb amputation, and optimising post-amputation rehabilitation programmes, enabling people with amputations to participate in meaningful life roles that provide them with purpose, dignity, and self-respect. The knowledge of care priorities revealed in this study may promote effective patient-centred care and improve clinical outcomes.