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Six Sigma: a literature review
Authors: Tjahjono B. , Ball P. , Vitanov V.I. , Scorzafave C. , Nogueira J. , Calleja J. , Minguet M. , Narasimha L. , Rivas A. , Srivastava A. , Srivastava S. , Yadav A. 
Published: August 2010

PurposeThe purpose of the work presented in this paper is to capture the current state of Six Sigma as well as to document the current practices of Six Sigma through a systematic literature review so as to extend and update the previous work of Brady and Allen.Design/methodology/approachThe approach to this paper is to answer the questions such as “what is Six Sigma?”, “what are the applications of the Six Sigma?”, “what are the main enablers and barriers to its application?” and “what are the emerging trends?” These questions are used to guide the search of papers from various publication databases even if it is expected that existing literature might not be sufficiently developed to translate each question directly into a finding. The literature is then analysed and the major emerging themes are presented.FindingsSeven key findings (topics on which the views of the authors converged) and two issues (topics on which authors had differing views) have been established. These include the interpretation of Six Sigma, tools and techniques, implementation of Six Sigma, benefits, adoption, enablers and links to other disciplines.Originality/valueThe systematic literature review approach used in this paper allows emerging trends and issues in Six Sigma to be highlighted in a structured and thematic manner, enabling the future work to progress as Six Sigma continues to develop and evolve. The findings also open up new opportunities to apply Six Sigma in the fields that are not widely explored before for instance sustainability and product‐service systems.
Decision support system and the adoption of lean in a Swedish emergency ward
Authors: Setijono Djoko , Mohajeri Naraghi Ashkan , Pavan Ravipati Uday 
Published: August 2010

PurposeFacilitated by a decision support system tool, the purpose of this paper is to find the “best” allocated number of surgeons and medicine doctors that reduce patients' non‐value‐added time (NVAT) and total time in the system (TTS).Design/methodology/approachInterview and observation are first conducted in order to get general insights about (and to understand) the emergency ward of Sahlgrenska Hospital in Gothenburg (Sweden) and its value stream (flow). Then, time‐related data are collected by conducting time measurements empirically and through the triage database. The statistics of the collected empirical data represent the initial state of the system and are utilised as the input of ARENA® simulation. A simulation scenario is designed by constructing a 3×3 table (= nine combinations) that contains a varying number of surgeons and medicine doctors allocated in the emergency ward. For each combination, 1,000 replications apply (=10 runs @ 100 replications). “Runs” are the cycles or how many times the simulation is executed, while “replications” refer to how many times a computer (automatically) repeats the simulation in a single execution. The simulation length of a single replication was set at 24 hours due to the fact that an emergency ward was always open. The selected feasible solution is the “best” combination of surgeons and medicine doctors that reduces the existing NVAT and TTS while ensuring that the resource utilisation is at a “reasonable” level (and did not exceed 100 per cent).FindingsThe simulation output indicates that the emergency ward may achieve considerable reduction in a patients' NVAT and total patients' time in the system by assigning three medicine doctors and three surgeons. This combination leads to (in average) 13 per cent reduction of NVAT while maintaining the TTS at approximately the same level.Research limitations/implicationsAn expanded simulation model with a higher level of complexity and ability to accommodate, e.g. cost of care, flow/layout reconfiguration would be greatly needed and is of interest. It would also be relevant to add greater flexibility by assigning more parameters in the simulation model (other than medicine doctor and surgeon).Originality/valueSimulation can be considered as a valuable decision‐support tool in the adoption of lean in healthcare due to its flexibility in the sense that it is able to show the output (outcome) of various scenarios before any actual change is made. The results of our study present another side of the adoption of lean thinking besides layoff.
Über Schlundlähinung
Authors: ANTONI N. R. E. 
Published: August 2010

Zusammenfassung.

Die Schlingmuskulatur ist in der Vagus‐kernsäule gesondert von den Kehlkopfmuskeln repräsentiert und ist bei bulbären Zerstörungen isoliert lädierbar.
Die Gehörigkeit des Musc, crico‐thyreoideus zur Pharynx‐muskulatur, indem ihre zentrale Repräsentation nach. experimentellen Ergebnissen kranial von der übrigen Kehlkopfmuskulatur und sogar vom Velum palati, zusammen mit der Schlundmuskulatur gelegen ist, kann vielleicht auch klinisch festgestellt werden, indeni bei die Recurrensmuskeln des Kehlkopfs verschonender, bulbärer Schlinglähmung Symptome gesehen wurden, die auf Lähmung dieses Muskets bezogen werden können (Kraftlosigkeit der Stimme, Kreuzung der Arywulste).
Einseitige Lähmung der Schlundmuskulatur ist sowohl bei zentralen (bulbären) wie peripherem (hohe Vagusunterbrechung) Angriff imstande, hochgradiges, anfangs sogar absolutes Schling‐unvermögen zu erzeugen.
Dieses Schlingunvermögen beruht nicht nur auf unvollständiger Obliteration des Pharynxlumens beim Schlingact, sondern auch und vor allem auf Fortbestehen des Tonus am Oesophagusmunde (Killian'schen Muskel), also auf einer Hemmungslahmung.
Versuche mit Adrenalin und Atropin ergeben, dass der Tonus am Oesophagusmund wahrscheinlich autonomer Herkunft ist.
Die Hemmung des Sphinetertonus im Sehlingact muss peripher angreifen, da die Lähmung dieser Hemmung auch bei extracranieller Vagusunterbrechung vorhanden ist.
Ist der Recurrens der hemmende Innervator des Oesophagus‐mundes, dann muss das Fehlen jeglicher Schlinglähmung bei Recurrenslähmung darauf bezogen werden, dass die postganglionären Sympathicusfasern auch im Recurrens verlaufen.
Wie die thoracale Vagusunterbrechung eine Erschlaffung der Speiseröhre zugleich mit Krampf der Cardia erzeugt (was von Kraus als die Ursache der spindelförmigen Ectasie betrachtet wird), so kann ein Krampf des Oesophagusmundes durch Lähmung der Schlundmuskelnerven verursacht sein.
Wie am unteren, so sind auch am oberen Oesophagusende leichtere Grade dieser Kombination von Schwäche mit Krampf (am unteren Ende seit langem als Cardiospasmus bekannt) bei nervösen Personen sehr häufig, was ja mit dem Wesen der Neurasthenie als reizbare Schwäche gut harmoniert. Das Globusgefühl (Globus hystericus), der m. E. durch Spasmus des Killianschen Muskels am Oesophagusmunde ausgelöst wird, ist meistens nur eine Teilerscheinung einer derartigen, mehr weniger ausgebreiteten visceralen Neurose, die seinerseits mehr weniger selbständig auf dem Boden der konstitutionellen, endocrinnervösen Schwäche oder als »Reflexneurose» durch organische Erkrankungen der Baucheingeweide ausgelöst wird.
De quelques essais d'administration de l'insuline par voie buccale spécialement au point de vue de Pâge des patients et de l‘état fonctionnel de Festomac.
Authors: Gjertz. Emil 
Published: August 2010

ResuméLes expériences ont porté sur 6 patients; 3 étaient des diabétiques dont l'âge variait de 9 à 21 ans; les 3 autres, âgés de 41 à 47 ans avaient présenté de l'achylie ou de l'hypochylie. Deux de ces derniers étainet diabétiques.Entre ces deux groupes on constate une différence remarquable: alors que le taux du sucre du sang, trois heures (dans un cas, deux heures seulement) aprè l'ingestion d'insuline dans l'huile ou dans l'eau, s'était abaissé pour le premier groupe de 0.040 ou de 0.058 %, il ne s'abaissait pour le second que de 0.016 ou de 0.020 %.Cette grosse différencene peut s'expliquer uniquement par une réaction différiences faites montrent que, chez les jeunes diabétiques par l'action de l'insuline s'est manifesté une diminution du sucre du san, alors qu'une diminution analogue ne se manifeste pas chez les malades d'âge moyen et dont la sécrétion gastrque est altérée.Chez un des patients de chacun des deux groupes on a essayé de voir si des doses plus fortes d'insuline entraînent une diminution plus considérable du sucre du sang; mais on n'a rien constaté de pareil.
De l'anosognosie dans l'hémiplégie cérébrale; contribution clinique à l‘étude de ce symptôme.
Authors: BARKMAN ÅKE 
Published: August 2010

Résumé.

Chez quelques patients atteints d'une hémiplégie gauche aiguë, hémiplégie s'accompagnant de troubles sensitifs dans la moitié paralysée du corps et se compliquant le plus souvent d'hémianopsie gauche, en même temps que de déviation conjuguée vers la droite, on a noté du côté des jacultés psychiques un signe particulier se traduisant par: 1° Un défaut de l'attention à l'égard de cette moitié du corps, par suite de quoi les malades vivent dans l'ignorance de leur incapacité fonctionnelle (anosognosie); 2° Une fixation de la mémoire concernant l'état fonctionnel de la région du corps en cause au point même où elle se trouvait avant l'apparition de la maladie, d'où il suit que les malades estiment que cette moitié gauche du corps est absolument saine.
Les conditions de l'apparition de ce syndrome sont: 1° Une obscurcissement aigu ou une perte aiguë de la conscience (apoplexie); 2° L'atteinte contemporaine du système sensitij (voies de la sensibilité‐éventuellement voies visuelles) qui transmet les impressions nées ou provenant de cette moitié du corps.
Il n'est pas impossible que, dans tous les cas où apparait ce symptôme, nous rencontrions une localisation du processus pathologique dans le système de la couche optique droite — y compris une partie du lobe pariétal droit.
Jusqu'ici l'anosognosie n'a été décrite que dans les hémiplégies gauches, ce qui ne veut pas dire qu'elle soit exclusivement liée à des lésions de l'hémisphère cérébral droit.
Zur Klinik und Pathologie der geheilten Lungentuberkulose nebst einigen Worten über deren Röntgenologie.
Authors: LINDBLOM ADOLF F. 
Published: August 2010

Zusammenfassung.Verfasser unterscheidet folgende drei Formen von Heilung: klinische Heilung, pathologisch‐anatomische Heilung und bakteriologische Heilung. Verfasser berichtet über drei Fälle von pathologisch‐anatomischer Heilung. Zwei von diesen Fällen waren auch bakteriologisch abgeheilt. In alien drei Fällen waren über den affizierten Stellen harte oder halbharte Rasseln zurückgeblieben. Diese Fälle zeigen daher, dass harte oder halbharte Rasseln nicht nur bei klinischer Heilung, sondern auch bei pathologisch‐anatomischer und bakteriologischer Heilung nachbleiben können.Verfasser berührt endlich die Frage bezüglich der Beziehung zwischen dem Pathologisch‐anatomischen und dem Röntgenologischen bei geheilter Lungentuberkulose.
Über eine eigenartige, mit Thrombenbildung verbundene Reaktion des Gefässendothels.
Authors: HENSCHEN FOLKE 
Published: August 2010

Zusammenfassung.In gewissen kapillären und venösen Gefässgebieten mit Stauung des Blutes und schleichender Entzündung des umgebenden Gewebes fand Verf. eine eigenartige, mit Fibrinoidbildung verbundene Wucherung des Gefässendothels, die zu einer mehr oder weniger umfangsreichen Thrombenbildung führen kann. Die Veränderung dürfte als eine neue, bisher nicht beschriebene Form von produktiver Thrombovaskulitis bezeichnet werden können.Die gereizten Endothelien wacbsen als lange schlanke Verbände in das stauende aber flüssige Blut hinein und können dabei Teile der Blutmasse vom übrigen Blute abtrennen. Die eingefangenen Erythrozyten geben dann in eine hyaline Masse über, welche sich morphologisch‐tinktoriell wie Fibrin verhält. Am meisten ausgeprägt waren die Veränderungen in den sog. Harnröhrenkarunkeln.Verf. hebt die Analogie mit der bei einigen allgemeinen Infektionskrankheiten wie Typhus, gewissen Kolibazillosen und Sepsis lenta beschriebenen sog. Endovasculitis verrucosa hervor. Auch bier treten eigenartige hyaline Thrombosen auf, die durch Intimawucherung und fibrinoide Umwandlung von kernhaltigen Zellen und roten Blutkörpern zustande kommen.
Die Beziehung der β‐Lysine der Sera zu den bakteriziden Leukozytenstoffen.
Authors: PETTERSSON ALFRED 
Published: August 2010

Zusammenfassung.Es gibt keinen Anhalt für die Annahme einer Identität der β‐Lysine und der baktericiden Leukozytenstoffe, die wahrscheinlich verschiedene Körper sind. Auch der das inaktive Serum reaktivierende Bestandteil der Leukozyten dürfte von den bakteriziden Leukozytenstoffen getrennt sein.
Ein Fall von Diabetes mellitus mit bemerkens‐werter Remission.
Authors: ÅKERRÉN Y. 
Published: August 2010

Zusammenfassung.Bericht über einen Fall von Diabetes mellitus mit ziemlich akut einsetzenden Symptomen bei einem 46 Jahre alten Mann, wo der zuerst beobachtete Blutzuckerwert 0.30 % betrug (der erste Nüchternwert nacht ca 20 Stunden Hunger war 0.19 %). Während der ersten Pflegetage lag ausserdem eine bedeutende Ketonurie und während der ersten zwei Pflegewochen eine bedeutende Urobilinurie vor. Die Hyper‐glykämie ging bei Behandlung rasch zurück und während einer Nachbeobachtung von 2 1/2 Jahren ist der nüchterne Blutzuckerwert trotz freier Diät mit starker Kohlehydratbelastung, normal gewesen. Der Harn ist auch zuckerfrei gewesen. Eine vollständige, voraussichtlich dauernde Remission des diabetischen Zustandes ist demnach eingetreten.
Yersuche über mikrochemische Reaktionen.
Authors: HAMMARSTEN EINAR , HAMMARSTEN GRETA , TEORELL TORSTEN 
Published: August 2010

Zusammenfassung II.

Die fällende Wirkung von Sulfosalizylsäure und Lanthannitrat auf Eiweiss, Nucleinsäure und Eiweiss‐Nucleinsäuregemische bei verschiedenen Wasserstoffionenkonzentrationen wurde quantitativ untersucht. Es wurde gezeigt, dass, während Eiweiss von Sulfosalizylsäure, Nucleinsäure von Lanthannitrat (aber nicht umgekehrt) gefällt wurden, Eiweiss‐Nucleinsäure‐Gemische mit beiden Reagentien Fällungen gaben.
Mit gepufferten Lösungen von Sulfosalizylsäure und Lathannitrat konnte gezeigt werden, dass rote Blutkörperchen von Eidechsen in einem gewissen Funktionsstadium, das möglicherweise mit der Zellteilung zu tun hat, eiweissfreie oder sehr eiweissarme Zellkerne hatten, während die Zellkerne der eigentlichen Zellteilungsprozesse stark eiweisshaltig waren.
Zwergwuchs mit unsicherer Pathogenese bei drei Brüdern.
Authors: DAM. EINAR 
Published: August 2010

Zusammenfassung.Es werden über Fälle von Zwergwuchs bei 3 Brüdern einer sonst normalen Kinderschar berichtet.Die Ursache muss anscheinend in einer Infektion oder Intoxikation, welche in der Kindheit ihr endokrines System getroffen und dadurch—ohne übrigens andere Spuren zu hinterlassen—auf ihr Knochensystem eingewirkt hat, gesucht werden.Die Veränderungen in diesem sind ausgesprochen niedrige vertebrae columnae, was in wesentlichem Grade den Zwergwuchs bedingt; ferner Veränderungen in den Fuss‐ und Kniegelenken mit Abflachung der Gelenkenden, nebst Deformation des Collum femoris, anscheinend auf herabgesetzte Widerstandskraft der Knochen, dem Gewichte des Körpers widerstehen zu können, begründet; schliesslich mehr oder weniger ausgesprochene osteoartroitische sekundäre Veränderungen der Hüftgelenke als Folge der hier entstandenen statischen Missverhältnisse.Die 3 Brüder, die jetzt 27, 28 und 31 Jahre alt sind, können in keine der gewöhnlich bekannten Zwergtypen eingeordnet werden. Die Möglichkeit eines früher nicht beobachteten Krankheitsbildes scheint nicht ausgeschlossen werden zu können.Résumé.On cite des cas de nanisme chez 3 frères dont les autres frères et sœurs éAtaient normaux.La cause en doit probablement éCtre cherchéAe dans une infection ou intoxication qui pendant l'enfance a frappéA leur système endocrin et qui a ainsi exercéA une influence sur le système osseux, sans d'ailleurs laisser d'autres traces.Le changement de celui‐ci consiste dans des vertebrae columnae distinctement bas, ce qui est une condition essentielle du nanisme; en outre dans le changement des pieds et des articulations des genoux avec un aplatissement des bouts des articulations, ainsi qu'une déAformation de collum femoris, probablement due à une réAduction de la force de réAsistance des os à supporter le poids du corps; enfin dans des changements osteoartroitiques secondaires plus ou moins prononcéAs aux articulations du féAmur par suite des disproportions statiques y produites.Les 3 frères, à préAsent âgéAs de 27, 28 et 31 ans, ne peuvent éCtre classéAs dans aucun des types de nains géAnéAralement connus. On est d'avis que la possibilitéA d'une maladie pas encore observéAe ne peut pas éCtre exclue.
Über einen Fall essentieller aplastischer Anämie1
Authors: HOLBØLL S. A. 
Published: August 2010

Zusammenfassung.1. Es wurde die Krankengeschichte einer Patientin mit einem perniciosa‐ähnlichen Blutbild beschrieben, das sich der Lebertherapie gegenüber refraktär zeigte.2. Die Differentialdiagnose wird erörtert, und es wird nachgewiesen — durch die Autopsie bestätigt — dass die Diagnose auf essentielle aplastische Anämie zu stellen ist.3. Es wird hervorgehoben, dass die essentielle, aplastische Anämie, im Gegensatz zur früheren Auffassung, ein jahrelanges Vorstadium mit Herabsetzung der Anzahl der Erythrocyten, Leukocyten und Thrombocyten, allein ohne Regenerationsformen haben kann.4. Es wird nachgewiesen, dass die essentielle, aplastische Anämie von der Leberbehandlung nicht beeinflusst wird.
Über das Verhalten der Ketonkörper in Blut, Urin und Spinalflüssigkeit, unter besonderer Berücksichtigung des Coma diabeticnm1
Authors: BÜLOW‐HANSEN VICTOR 
Published: August 2010

Zusammenfassung.1. Der Verfasser weist nach, dassdie Niereninsuffizienz die Ursache des Coma diabeticum ist.Die Niereninsuffizienz führt zur Ketonämie.Die Ketonämie wird durch die Lungen auszulüften versucht — »die grosse Atmung». »Kompensierte Niereninsuffizienz». Wenn Nieren und Lungen zusammen die Ketonämie nicht in Schranken halten können, kommt es zumComa diabeticum.2. Der Verfasser erweist eine dreifache Wirkung des Azetons auf den Organismus:a) DasAzetonhämolysiert das Blut.b) » » fällt die Eiweissstoffe des Blutes.c) » » lähmt die Peroxydasen des Blutes.3. DasInsulinhebt den lähmenden Einfluss des Azetons auf die Peroxydasen des Blutes auf.4. Je näher ein Patient sich dem Coma diabeticum befindet, urn so höhere Ketonwerte findet man in der Spinalflüssigkeit im Verhältnis zu denen des Blutes.5. Die Ketone der Spinalflüssigkeit scheinen von Insulin weniger beeinflusst zu werden als die Ketone des Blutes.
Contribution a l‘étude clinique de Pintoxication par la caféine.
Authors: ERHARDT RICHARD 
Published: August 2010

RésuméL'auteur du présent travail attire l'attention sur quelques aspects, semble‐t‐il, négligés, des effets psychiques ultérieurs du café chez l'homme; il insiste sur l'importance pratique qui s'attache à cette connaissance. En principe, on ne peut les considérer comme essentiellement différents de ceux de l'alcool; bien plus, dans certaines conditions, ils partagent avec ce poison la propriété »de supprimer la réflexion et d'affaiblir les facultés de la raison». Ces constatations amènent l'auteur à étudier quelles sont les régions de l'organisme qu'on peut supposer en rapport avec la production de ces effets.
Zwerchfellhernie und Magenkarzinom22
Authors: MÖLLER FOLKE 
Published: August 2010

Zusammenfassung

Schilderung eines Falles von Zwerchfellhernie (Hiatusbruch) bei gleichzeitiger Existenz eines Magenkarzinoms, einer hochgradigen Anämie nach früheren Blutungen (wahrscheinlich Polypen der Magenwand) sowie einer schweren Ataxie.
Die chronische, mit Anämie einhergehende Blutung scheint bei Zwerchfellhernienträgern nicht selten Au sein und dürfte fast stets auf eine bleibende Veränderung der Schleimhaut Zurückzu‐füher sein, meist auf ein Magengeschwür.
Das Bid der funikulären Myelitis kam hier zusammen mit einer hypochromen Anämie vor.
Ein starkes Topf‐Kurare von den Tucuna‐(Ticuna‐) Indianern des oberen Amazonas.
Authors: SANTESSON C. G. 
Published: August 2010

ZusammenfassungDer deutsche Forschungsreisende Curt Nimuendajú hat (Nov. 1929) die Tucna‐Indianer im oberen (westlichen) amazonasgebiete besucht und davon ein interessantes Material mitgebracht, welches von Prof. Erland Nordenskiöld für das etnographische Museum in Gothenburg eingekauft worden ist. Unter den gegenständen war auch ein kleiner Topf mit Kurare. Da die benutzen, ist sowohl die Bereitung als die Anwendung von Kurare im Bergiff verdirängt zu werden. Es ist daher berechtigt, die vorliegende Probe zu untersuchen, besonders weil sie zugleich sehrstark ist. Die Lösung der Droge zeigt die gewöhnlichen Alkaloidreaktionen, gibt auch mit Ammoniak einen Niederschlag, was nach R. Boehm für das Topfkurare bezeichnend ist. Bei Fröschen (Esculenten) geben noch 0.3 mg eine tötliche Kurarelähmung, 0.01 mg deutliche Parese, die 2 bis 3 Stunden dauerte, 0.008 mg sind unwirksam. Die Letalgfabe für Kaninchen liegt Zwischen 2 und 3 mg per Kilo. Das stärkste Topfkurare Boehm's zeigte für Kaninchen eine Letalgabe von 0.8 mg per kilo, das darin vorhindeutet, dass etwa 1/3 seiner stärksten Rohdroge aus dem entsprechenden Kurarin bestanden hat. Da in unserem Kurare wohl auch Protokurarin vorkommt, ist aus der Letalgabe (3 mg pr Kilo) zu entnehmen, dass das Protokurairn etwa 8 Proz. davon ausmacht. In drr am Frosch eben wirksamen Gabe der Rohdroge (0.01 mg) durfte also etwa 0.0008 mg Protokurarin eingehen.
Die Behandlung von Prokto‐Sigmoiditis mit Metallsalz ad Modutn Walbum
Authors: Kramer‐Petersen  
Published: August 2010

Zusammenfassung.Gegen Entzündungen im Rektum und S‐romanum hat man bisher zahlreiche, teils medikamentelle Behandlungsmethoden, teils Vakzinebehandlung und, in besonders bösartigen Fällen, auch chirurgische Behandlung, in Anwendung gebracht. Die Mannigfaltigkeit der behandlungsmethoden deutet an sich schon darauf, dass uns eine wirklich einwandfreie spezifische Behandlung dieses ernsten Leidens nicht zu Gebote steht.Ich werde nun in aller Kürze mitteilen, wie ich Prokto‐Sigmoiditis in den letzten Jahren mit Metallsalz ad modum Walbum behandelt habe, wobei ich diejenigen, die sich besonders dafur interessieren, auf Walbum's Jahre 1930 in der «Nordischen Bibliotek für Therapie» erschienene Abhandlung, die auch ins Deutsche übertragen, und im «Wiener Archiv f. klin. Medizin» herausgekommen ist.Unter Metallsalztherapie ist zu verstehen eine Behandlungs‐weise, die bezweckt, den Organismus durch Injektion von Metallsalz zu stimulieren und die von der Natur selbst angewiesenen Mitter und Wege zur Abtötung pathogener Mikrobien auszunutzen, aber nicht, wie bei der Ehrlich' schen Chemotherapie, die Mikrobien direkt mit der injizierten Substanz zu töten.Die Verfahrungsweise der Walbum' schen Metallsalztherapie bei der Behandlung von prokto‐Sigmoiditis ist folgende:Durch Injektion steigender Dosen Metallosal‐Mangan Leo 0,02 mol. wird die Höchstdosis ermittelt, die eine unzweifelhafte, wenngleich geringe Temperaturreaktion bei den Patienten bewirkt. Sobald diese in der Regel 0,5–1,5 ccm. betragende Höchstdosis gefunden ist, wird mit den intramuskulären Injektionen begonnen und mindestens ein paar Monate lang damit fortgefahren. Ich habe seit dem Jahre 1922 sieben an Prokto‐Sigmoiditis leidende Individuen behandelt, u.z.w. teils mit gerbsäurehaltigen Medikamenten direkt im Darm mit Hilfe des Rektoskops, oder mit Überrieselung der Darmschleimhaut sowie permanenten Lösungen im Darm, teils mit Vakzine. In den letzten drei Jahren habe ich solche Patienten aber ad modum Walbum mit Metallsalz (Mangan) behandelt und den bestimmten Eindruck erhalten, dass die fräuchlichen Behandlungsmethoden sich keineswegs mit der Metallsalz‐therapie messen können.Die besagte sieben Patienten sind seit ihrer vor 2–3 Jahren abgeschlossenen Behandlung ad modum Walbum unter ständiger Observation gewesen, wir haben in diesem Zeitraum, trotzdem mehrere der Kranken von ihrem Leiden sehr mitgenommen waren, jedoch keinen einzigen Rückfall zu verzeichnen gehabt.