Multifocal Langerhans' cell histiocytosis in a 4‐year‐old child: a case report
Authors: RODD H. D. , GERRARD M. P. 
Published: August 2010

Summary. A 4‐year‐old girl presented with pain associated with a mobile mandibular left permanent first molar. The mandibular left primary second molar was also found to be mobile and the gingiva buccal to these teeth was inflamed. A well‐defined radioluceny of the left posterior mandible was detected radiographically. Langerhans' cell histiocytosis had been diagnosed 10 months previously when she had presented with an isolated tibial lesion. Curettage of the mandibular lesion and extraction of four adjacent teeth was performed. Post‐operatively, radiographic skeletal screening revealed osteolytic lesions in the right parietal bone and right eighth rib. A 6‐month course of chemotherapy was instigated which resulted in bony healing of all the osteolytic lesions.Résumé.Une petite fille âgée de quatre ans présentait une douleur en rapport avec une première molaire permanente mandibulaire gauche mobile. La deuxième molaire temporaire mandibulaire gauche était également mobile et la gencive autour de ces dents inflammatoire. Une zone radio‐claire bien définie de la mandibule postérieure gauche était retrouvée à l'examen radiologique. Une histiocytose des cellules de Langerhans avait été diagnostiquée dix mois auparavant lors d'une consultation pour une lésion isolée du tibia. Un curetage de la lésion mandibulaire et l'extraction des quatre dents adjacentes ont été réalisées. Après l'intervention, des radiographies du squelette complet ont montré des lésions ostéolytiques du pariétal droit et de la huitième côte droite. Une chimiothèrapie a été entreprise pendant 6 mois et a induit la guérison des lésions ostéolytiques.Zusammenfassung.Ein vier jähriges Mädchen mit Schmerz an einem mobilem mandibulären linken ersten bleibenden Molar. Der mandibuläre linke zweite Milchmolar war auch mobil und das bukkale Zahnfleisch, zu diesen Zähnen war auch entzündet. Die Roentgenuntersuchung zeigte eine gutdefinirbare Radiolucence im Links Mandibulärenbereich. Eine Diagnose von Langerhanszellenhistiocytose wurde 10 Monate vorhehr festgestellt als das Mädchen eine einzelne ‘Tibia’–Läsion hatte. ‘Curettage’ der mandibulären Läsion sowie Extraction der 4 nebenanliegenden Zähnen wurde durchgeführt. Später hatte eine Roentgenuntersuchung, Knochenauflosendeläsionen in dem rechten ‘parietal’ Knochen und in der rechten achten Rippe gezeigt. Nach einer Chemotherapie von 6 Monaten, waren alle Knochenläsionen geheilt.Resumen.Una niña de 4 años se presentó con dolor asociado a un primer molar inferior izquierdo móvil. El segundo molar temporal inferior izquierdo tambien estuvo móvil. La encía vestibular de estos dientes estaba inflamada. Una zona radiolúcida bien definida en la región posterior mandibular fue detectada radiográficamente. Diez meses antes, se diagnosticó la condición como histiocitosis con células de Langerhans cuando se presentó a la clínica con una lesión aislada en la tibia. Se realizó el curetaje de la lesión mandibular y extracción de los cuatro dientes adyacentes. Postoperatoriamente, el examen radiográfico esquelético mostró lesiones osteolíticas en el parietal derecho y en la octava costilla izquierda. Se inició la quimioterapia con una duración de 6 meses resultando en reparación de las lesiones osteolíticas.