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Increased Lymphatic Vessels in Patients with Encapsulating Peritoneal Sclerosis
Authors: Yaginuma Tatsuhiro , Yamamoto Izumi , Yamamoto Hiroyasu , Mitome Jun , Tanno Yudo , Yokoyama Keitaro , Hayashi Takenori , Kobayashi Tetsuya , Watanabe Michiaki , Yamaguchi Yutaka , Hosoya Tatsuo 
Published: June 2012

♦ Background The angiogenic response is partly involved in the progression of encapsulating peritoneal sclerosis (EPS). However, the details of the angiogenic response, especially for lymphatic vessels in patients with EPS, remain unclear. In addition, because of technical limitations, morphology studies reported to date have examined only the parietal peritoneum. The morphologies of parietal and visceral lymphatic vessels in patients with EPS both need to be analyzed. ♦ Methods We examined peritoneal samples from 18 patients with EPS who underwent enterolysis of the visceral peritoneum and compared them with samples from 17 autopsy cases (controls). To examine the angiogenic response, we performed immunohistochemistry for the endothelial markers CD34 (blood vessels) and podoplanin (lymphatic vessels) and for the cell proliferation marker Ki-67. Immunogold electron microscopy analysis for podoplanin was also performed. In 7 of 18 cases, we compared differences in the angiogenic response of the parietal and visceral peritoneal membranes. ♦ Results Angiogenic responses were more frequent in the compact zone than in regenerated layers. The number of capillaries positive for anti-CD34 and anti-podoplanin monoclonal antibodies per unit area of visceral peritoneal tissue was, respectively, 41.1 ± 29.3/mm2 in EPS patients and 2.7 ± 4.4/mm2 in controls ( p ≤ 0.01) and 48.1 ± 43.9/mm2 in EPS patients and 4.1 ± 5.4/mm2 in controls ( p ≤ 0.01). The percentage of capillaries positive for anti–Ki-67, CD34, and podoplanin was 4.6% in EPS patients ( p ≤ 0.01) and 0.8% in controls ( p = 0.09). The immunogold electron microscopy analysis revealed that podoplanin was localized to endothelial cells with anchoring filaments, a specific feature of lymphatic vessels. Furthermore, compared with parietal peritoneal membrane, visceral peritoneal membrane had a more prominent podoplanin-positive capillary profile, but not a prominent CD34-positive capillary profile. In addition, fibroblast-like cells double-positive for podoplanin and smooth muscle actin were markedly increased in the degenerated layer, as previously reported. ♦ Conclusions Our study demonstrated that lymphatic vessels are increased in the visceral peritoneum of patients with EPS.
Seasonal Variation in the Activity of Systemic Lupus Erythematosus
Authors: DUARTE-GARCÍA ALÍ , FANG HONG , TO CHI HUNG , MAGDER LAURENCE S. , PETRI MICHELLE 
Published: June 2012

Objective.To determine whether there is any seasonal variation in the activity of systemic lupus erythematosus (SLE) overall and by individual organs.Methods.The study group comprised 2102 patients with SLE who were followed in a prospective longitudinal cohort study. In this cohort, 92.3% of the patients were women. The mean ± SD age of the patients was 47.9 ± 13.9 years, 56.3% were white, 37.1% were African American, and 3.1% were Asian. Global disease activity was recorded by the Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment – Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SELENA-SLEDAI) and the physician’s global assessment. Activity of each organ was also recorded using SLEDAI terms and a visual analog scale (VAS; 0 to 3).Results.There was significant seasonal variation in photosensitive rash (p < 0.0001), which was more frequent in the spring and summer months (p < 0.0001). There was significantly more arthritis activity in spring and summer, as measured by both SELENA-SLEDAI (p = 0.0057) and the joint VAS (p = 0.0047). A decrease in renal activity was found in the summer months compared to the rest of the year (p = 0.0397). Serositis recorded by VAS had higher activity from August to October (p = 0.0392). Anti-dsDNA levels were significantly higher during October and November (p < 0.0001). There was significant seasonal variation in antiphospholipid antibody levels (p < 0.0001) and lupus anticoagulant (p = 0.0003). We found a significant variation in activity through the year in global disease activity as measured by SELENA-SLEDAI (p = 0.048).Conclusion.In the Hopkins Lupus Cohort, skin and joint activity is increased during the spring and summer, but other organs have different patterns. These seasonal variations likely reflect environmental factors that influence disease activity, including ultraviolet light and infections.
Prediction of Cardiovascular Events in Patients with Ankylosing Spondylitis and Psoriatic Arthritis: Role of Lipoproteins in a High-risk Population
Authors: SEMB ANNE GRETE , KVIEN TORE K. , DeMICCO DAVID A. , FAYYAD RANA , WUN CHUAN-CHUAN , LaROSA JOHN , BETTERIDGE JOHN , PEDERSEN TERJE R. , HOLME INGAR 
Published: June 2012

Objective.To evaluate lipids and apolipoproteins as predictors of cardiovascular mortality and morbidity (CVD) in patients with spondyloarthritis (SpA).Methods.In the pooled cohort of participants in the IDEAL, TNT, and CARDS trials, 50 had ankylosing spondylitis (AS), 36 had psoriatic arthritis (PsA), and 21,641 did not have AS or PsA (non-SpA). We compared lipid levels at baseline between AS or PsA and non-SpA, and hazard ratios (HR) for CVD were calculated in a Cox proportional hazard model.Results.Atherogenic lipids were lower in samples from AS, but not in PsA, compared to non-SpA. The HR for 1 SD increase in baseline lipids for future CVD was for total cholesterol 1.39 (95% CI 0.82, 2.36) in AS, 1.01 (95% CI 0.44, 2.31) in PsA, and 1.10 (95% CI 1.07, 1.14) in non-SpA. Both high-density lipoprotein (HDL) and apolipoprotein (ApoA-1) were significantly associated with CVD in AS (HR 3.67, 95% CI 1.47, 9.06, and HR 1.89, 95% CI 1.02, 3.54, respectively), in contrast to PsA (HDL: HR 1.03, 95% CI 0.49, 2.15; ApoA-1: HR 0.79, 95% CI 0.34, 1.89) and non-SpA (HDL: HR 0.86, 95% CI 0.84, 0.89; ApoA-1: HR 0.88, 95% CI 0.85, 0.91).Conclusion.HDL and ApoA-1 were surprisingly associated with increased risk of future CVD in patients with AS, whereas these lipids were protective in non-SpA.
Screening for Cognitive Impairment in Systemic Lupus Erythematosus
Authors: HANLY JOHN G. , SU LI , OMISADE ANTONINA , FAREWELL VERNON T. , FISK JOHN D. 
Published: June 2012

Objective.We examined the association between responses on a screening questionnaire and objective performance on a computer-administered test of cognitive abilities in systemic lupus erythematosus (SLE).Methods.The Cognitive Symptom Inventory (CSI) and Hospital Anxiety and Depression Scales (HADS) questionnaires were compared in patients with SLE or rheumatoid arthritis (RA). The Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM) was used to evaluate cognitive performance in patients with SLE. Efficiency of performance was measured by “throughput” (number of correct responses per minute) and “inverse efficiency” (response speed/proportion of correct responses). Linear regression was applied to log-transformed CSI scores to examine their associations with ANAM scores and other factors.Results.Patients with SLE (n = 68) or RA (n = 33) were similar in age, sex, ethnicity, and education status (p > 0.05). Patients with SLE had higher total CSI scores (33.6 ± 10.5 vs 29.4 ± 6.8, respectively; p = 0.041) and attention/concentration subscale CSI scores (15.7 ± 5.3 vs 13.3 ± 3.4; p = 0.016) compared to patients with RA. In patients with SLE there was a positive association between CSI scores and neuropsychiatric (NP) events at the time of testing (p = 0.0006), HADS anxiety (p < 0.0001), and depression (p < 0.0001) scores. After adjustment for age, education, disease duration, and NP events at the time of testing, there was no significant association (p > 0.05) between ANAM and CSI scores in patients with SLE. The results were similar using either “throughput” or “inverse efficiency” or the number of impaired ANAM subscales after adjustment for simple reaction time.Conclusion.The CSI self-report questionnaire of cognitive symptoms does not reliably screen for efficiency of cognitive processing in patients with SLE. Rather, cognitive complaints reported in the CSI are influenced by the presence of anxiety and depression.
L'innovation sociale, une notion aux usages pluriels : Quels enjeux et défis pour l'analyse ?
Authors: Richez-Battesti Nadine , Petrella Francesca , Vallade Delphine 
Published: June 2012

Résumé L’ampleur de la crise actuelle favorise un regain d’intérêt pour l’innovation supposée à l’origine d’un nouveau régime de croissance. Dans ce contexte l’innovation sociale apparaît comme la nouvelle solution, susceptible de favoriser non seulement la croissance, mais une forme de partage de ses fruits plus équitable, voire de redéfinir les politiques sociales. Elle est souvent présentée comme une façon de combiner l’aspiration au changement (une avancée vers une nouvelle modernité) et une forme de garantie d’équité et de justice sociale qui s’appuierait sur la créativité des acteurs et en particulier des acteurs privés. Mais sa définition reste encore floue et elle fait l’objet d’usages pluriels. Nous présentons les trois principales conceptions de l’innovation sociale qui coexistent aujourd’hui, puis nous identifions trois questionnements dominants : la nature de l’innovation, le sens et le périmètre de la dimension « sociale » de l’innovation, et enfin, les caractéristiques de l’entrepreneuriat (individuel ou collectif), en lien avec la forme de gouvernance et celle de la participation d’une pluralité de parties prenantes. Codes JEL : A13, A14
Innovation sociale et innovation de service : première ébauche d'un dialogue nécessaire
Authors: Djellal Faridah , Gallouj Faïz 
Published: June 2012

Résumé Les problématiques de l’innovation sociale et de l’innovation de service se sont développées parallèlement durant ces deux dernières décennies en se croisant trop rarement. Pourtant elles ont de très nombreux points communs quand elles ne désignent pas tout simplement la même réalité socio-économique. Cet article vise à contribuer à établir un dialogue entre ces deux champs encore marginaux, mais prometteurs de la théorie économique et des sciences sociales en général. Il rend compte de manière succincte de ces deux champs, les met en perspective et examine de différentes manières les liens entre eux. Codes JEL : O30, L80, L31
Les monnaies sociales en tant que dispositifs innovants : une évaluation
Authors: Blanc Jérôme , Fare Marie 
Published: June 2012

Résumé Ce texte cherche à montrer en quoi les monnaies sociales, ces dispositifs monétaires locaux émergents, constituent des innovations sociales. Il montre tout d’abord comment les modalités de diffusion des monnaies sociales ménagent la possibilité de l’innovation. Il se concentre ensuite sur quatre dimensions transversales caractérisant l’innovation sociale et que l’on retrouve dans les monnaies sociales : l’importance des finalités et de l’ancrage local, des logiques partenariales autour d’un projet fédérateur, une critique du modèle dominant et l’émergence de règles et de formes novatrices. Codes JEL : B52, O31, P40
L'innovation sociale par l'économie solidaire en Bolivie : une démocratisation des conventions de production et de genre
Authors: Hillenkamp Isabelle , Bessis Franck 
Published: June 2012

Résumé L’article propose une grille d’interprétation de l’innovation sociale inspirée de théories du changement institutionnel et appliquée à l’économie solidaire latino-américaine. L’innovation sociale est conçue comme un changement de codification des rapports sociaux qui valide de nouveaux principes de coordination produits par des acteurs réflexifs. Cette grille est utilisée pour interpréter la transformation des rapports de production et de genre impulsée par des initiatives d’économie solidaire dans le cas de la ville d’El Alto, en Bolivie. Nous évaluons ainsi la portée de deux types d’innovation : l’affirmation d’un principe original de réciprocité au sein du mode de production et d’un principe d’égalité d’accès aux sphères publiques et productives. Codes JEL : B5, D02, O1, P4, Z13
Le petit producteur du commerce équitable, un entrepreneur (presque) comme les autres ? Une perspective aristotélicienne
Authors: Pouchain Delphine 
Published: June 2012

Résumé Grâce aux organisations du commerce équitable, les petits producteurs des pays du Sud pourraient faire l’apprentissage du métier d’entrepreneur. Sensibilisés aux exigences propres aux marchés du Nord, les petits producteurs du commerce équitable s’apparenteraient pourtant à des entrepreneurs particuliers, indifférents à la logique de l’accumulation illimitée de richesse. Toutefois, des doutes subsistent quant à la possibilité de concevoir le petit producteur du commerce équitable comme un producteur vraiment original. Codes JEL : B3, L20, M11
Innovation technologique ou innovation sociale ? Usages et valorisation d'un outil informatisé de gestion dans l'IAE
Authors: Marrel Guillaume , Nonjon Magali 
Published: June 2012

Résumé L’équipement numérique de l’accompagnement à l’emploi est incontestablement une innovation technologique et organisationnelle au sein d’un Plan Local d’Insertion par l’Économique (PLIE). L’article interroge la qualification « sociale » de cette innovation par les acteurs et promoteurs du logiciel de suivi des parcours d’insertion en question, à partir d’une enquête monographique, et au regard des propositions de consolidation théorique de l’« innovation sociale ». Une « innovation sociale de compétition » ? Les écarts observés entre justification des pratiques et catégorisations académiques, autour de la polysémie du « social », plaident pour une sociologie approfondie des usages de la qualification de l’innovation. Codes JEL : H75, I3, J2, J68, J78, L38, O17, O33, O38, R58
Appareil productif, territoire, dialogue social : pourquoi innover ?
Authors: Garnier Jacques 
Published: June 2012

Résumé Cet article entend montrer que la notion d’innovation sociale ne saurait être réduite à la simple transposition au domaine du social du concept d’innovation élaboré par la théorie économique. Il s’en démarque à deux titres. D’abord parce que la notion d’innovation sociale, en contrepoint aux conceptions aujourd’hui dominantes de l’innovation, vise à valoriser des changements autres que technologiques ou commerciaux, centrés sur la satisfaction des besoins sociaux, sur la solidarité et la justice et qui peuvent être considérés comme tout aussi générateurs de bien-être et moteurs de progrès. Ensuite, parce que l’innovation sociale ne peut se mettre en œuvre que par des démarches, nettement différentes de la recherche-développement, impliquant des processus relationnels, des interactions et des initiatives « venant du bas ». Le territoire, précisément, est devenu une des instances privilégiées d’où peuvent émerger ces innovations sociales venant du bas. L’article, prenant appui sur le cas de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (France) entend faire progresser l’analyse de la capacité innovante de ce dialogue en proposant une esquisse de typologie. Codes JEL : R11, R58, J52, J61
Syllogisme : Autoproduction accompagnée, innovation sociale et sociétale
Authors: Roustang Guy 
Published: June 2012

Résumé Les économistes ne s’intéressent qu’à l’économie monétaire : le PIB qui mesure la richesse et le niveau de vie d’une nation ne prend que très marginalement en compte la production domestique et tout ce qui relève de l’autoproduction. Le Programme autoproduction et Développement social agit pour que les pouvoirs publics prennent conscience que le développement de l’autoproduction, notamment dans les domaines de l’alimentation et du logement, permet de lutter contre l’exclusion et de favoriser le développement durable. Le potentiel d’action des personnes prêtes à s’investir dans des projets qui les concernent représente de réelles ressources. Pour les valoriser, il faut identifier et agir sur une série d’obstacles tenant aux habitudes, aux mentalités ou aux fonctionnements institutionnels. Codes JEL : A13, A14
Le management à l'ère du capitalisme financier : un management hors sujet ?
Authors: Aubert Nicole 
Published: June 2012

Résumé Dans cet article, nous tentons, en nous appuyant sur une recherche récemment menée au sein d’entreprises situées dans différents secteurs d’activité, de mettre en lumière les liens qui existent entre d’une part l’évolution générale du contexte économique, avec l’avènement et le triomphe du capitalisme financier, d’autre part les transformations du travail qui se sont opérées dans les entreprises, et enfin les différentes conséquences sur les individus du mode de management dont ils sont, dans ce nouveau contexte, les sujets... ou l’objet. Nous nous demandons s’il existe encore, dans le contexte de management « chaotique » qui s’est mis en place, fondé sur le changement permanent et centré sur la seule recherche d’efficacité immédiate, une possibilité sinon de réalisation et d’épanouissement de soi-même, au moins de prise en compte du Sujet, au-delà de l’individu ?
La subjectivité et la direction
Authors: Lapierre Laurent 
Published: June 2012

Résumé En partant du constat que la direction est une pratique fondée sur le jugement, l’auteur adopte une approche analytique subjective. Il décrit comment l’agressivité contre l’autorité, corollaire de l’éducation que chacun subit, devient une source d’apprentissage à condition qu’elle soit canalisée vers l’action de façon constructive. Pour étudier en profondeur en quoi consistent ces styles de direction, l’auteur préconise une méthode de recherche subjective basée sur une démarche clinique : le storytelling . À partir des confidences du dirigeant, le chercheur explorera les univers intérieurs exprimés par un passage à l’action, trait caractéristique des dirigeants. Le récit de vie que le chercheur produira se veut un « révélateur » axé sur une pédagogie de la suggestion et sur l’identification projective qu’il cherche à provoquer.
Le sujet et sa demande d'être évalué : angoisse, jouissance et impasse symbolique
Authors: Vidaillet Bénédicte 
Published: June 2012

Résumé Le management contemporain a placé l’évaluation au cœur de ses pratiques. La plupart des salariés s’en plaignent et pourtant, paradoxalement, ces méthodes ne cessent de se développer. La thèse développée ici est que les salariés ne font pas que subir l’évaluation, mais qu’ils la réclament, parce qu’être évalué remplit certaines fonctions au plan psychique. À quelle demande inconsciente correspond le souhait d’être évalué ? À qui cette demande s’adresse-t-elle et que met-elle en jeu, notamment dans la relation au manager ? Pourquoi le sujet demande-t-il à ce que soient mises en œuvre des techniques qui risquent de le faire disparaître, d’éradiquer ce qu’il a de plus singulier ? Nous montrerons que les pratiques d’évaluation contemporaines, en s’attaquant à la dimension symbolique de l’organisation, ne peuvent qu’inciter la personne qui travaille, mise dans des conditions qui rendent sa subjectivation de plus en plus difficile, à paradoxalement demander « toujours plus » d’évaluation.
Qui du Sujet ou de l'Acteur, faut-il ménager en période de changement ?
Authors: Merdji Mohamed , Naulleau Mickaël 
Published: June 2012

Résumé L’implication est l’une des principales valeurs que les organisations essaient de promouvoir aujourd’hui pour (re)mobiliser leurs salariés. Avec le management postmoderne, la recherche de l’adhésion ne passe en effet plus seulement par l’exercice du contrôle ou de la coercition, mais par toutes les techniques qui sont mises en œuvre pour instrumentaliser la subjectivité du Sujet. Cette instrumentalisation se manifeste notamment à travers la promotion de la nouvelle « scène » dans laquelle le Sujet est invité à se projeter et où on lui propose, à côté des anciennes formes de gratification, de nouveaux objets d’investissement : l’autonomie et ses corollaires, la responsabilité et la promesse de l’autoréalisation. La question qui se pose toutefois est celle de savoir comment cette scène est réellement investie et quelles formes d’implication elle peut susciter. C’est à cette question que cet article essaie de répondre en analysant l’itinéraire psychique d’une quinzaine de cadres intermédiaires qui ont vécu une restructuration. Nous verrons que les conditions dans lesquelles on leur demande d’exercer leur autonomie dans la nouvelle organisation n’ont jamais été aussi contraignantes que celles qu’ils ont réellement connues. Cet exemple montre que l’appel à l’autonomie et à l’implication ressemble souvent, dans les organisations actuelles, à une injonction paradoxale, source de souffrance, de dissimulation et de désengagement.
Il n'est d'autorité que du transfert
Authors: Calais Vincent , Saielli Philippe 
Published: June 2012

Résumé À partir de l’analyse d’une situation de crise dans un foyer d’accueil de personnes handicapées, nous tentons d’expliciter la fonction du transfert dans les dynamiques professionnelles et la construction des organisations de travail. Les trois phénomènes repérés lors de notre intervention – disqualification de l’autorité et de ses représentants ; surgissement traumatique de la mort ; dévalorisation de la parole – témoignent d’une posture des cadres et dirigeants de l’institution que l’on peut caractériser, selon la formule de Marcel Czermak, comme « récusation du transfert » : c’est parce que le transfert et la responsabilité qu’il implique pour ceux qui en sont le support ne sont pas assumés que le collectif de travail se désagrège, et que ses membres se trouvent livrés à des phénomènes de violence institutionnelle et/ou individuelle. Au final, nous avançons que le transfert est au fondement de toute autorité, et que seule la prise en compte du transfert permet l’exercice légitime, socialement nécessaire, et subjectivement incontournable, de l’autorité.
Formation en travail social, management et sujet concret
Authors: Prades Jean-Luc 
Published: June 2012

Résumé Après s’être répandu dans le secteur public, le management vient contribuer à la rénovation du secteur social et médico-social. Les réformes des formations des métiers du travail social rendent compte de cette évolution appréhendée ici à partir de l’exemple des formations au diplôme d’État d’éducateur spécialisé ( dees ). Elles tendraient à minorer les questions relatives au positionnement professionnel (et à l’analyse des pratiques) portées traditionnellement par le travailleur social de base au profit de l’expertise (ingénierie sociale) et de la méthodologie de projet. L’approche managériale ainsi envisagée ne se contenterait pas de redéfinir l’acte éducatif dans une version plus individualisée et décontextualisée (au détriment de l’accompagnement social) en provenance d’un sujet plutôt métaphysique. Elle le ferait en réfutant les sciences humaines (disparition des références à elles dans la formation qui les rend facultatives) et surtout en ignorant le « sujet concret », celui qui se construit dans son rapport à l’extériorité, à son environnement et à l’autre. Une telle perspective ne peut qu’interroger le sens de la formation et le devenir même du travail social.