Prevention and Management of Incorrect Spinal Posture in Cerebral Palsy
Authors: Scrutton David 
Published: July 2010

SUMMARYFor the prevention of incorrect spinal posture in cerebral palsied children the following aids are recommended:For chair‐sitting, a chair high enough to allow just over 90o of knee‐flexion, fitted with groin straps, arm rests and a restraining harness if necessary. Wheelchairs fitted with removable sponge‐rubber padded plywood seats and backrests.For floor‐sitting, a padded leaning block (for extended or flexed elbow) which strengthens arm support in side‐sitting and helps education towards the correct position of the arm.For prone lying, a firm padded ramp sloping from the chest at the level of the axillae to ground level just below the hips. The height should allow the elbows and forearms of flexed arms, or the flat hands of extended arms, to reach the ground.RÉSUMÉa prévention et le traitement de la posture incorrecte de la eolonne vertébrate dans la palsie cérébrateLa prévention de la posture incorrecte de la eolonne vertébrale chez les enfants atteints de palsie cérébrale est discutée et les adjuvants suivants sont recommendés:Pour la position assise sur un siège: un siége de hauteur calculée pour permettre une flexion des genoux juste superieure à 90o, pourvu de courroies pour l'aine, de bras, et d'un harnais de contrainte si nécessaire. Chaises roulantes pourvues de siéges et dossiers amovibles en contreplaqué rembourré de mousse de caoutchouc.Pour la position assise parterre: un bloc pour s'appuyer (pour coude en extension ou en flexion) qui fortifie le support sur les bras et contribue àéduquer le bras dans la position correcte.Pour la position couchée sur le ventre: une rampe à rembourrage ferme en pente depuis la poitrine au niveau des aisselles jusqu'au niveau du sol juste au dessous des hanches. La hauteur doit être calculée pour permettre aux coudes et aux avant‐bras des bras en flexion, ou aux mains à plat des bras en extension d'atteindre le sol.ZUSAMMENFASSUNG Die Verliiitung and richtige Behandlung fehlerhafter Rückenhaltung bei Gehirnlähmung Die Verhütung und richtige Behandlung fehlerhafter Riickenhältung bei Gehimlähmung wird besprochen und folgende Hilfsmittel werden empfohlen:Für Sitzen im Stuhl, einen Stuhl von korrektem Gewicht, der etwas über 90o Kniebeugung erlaubt, ausgestattet mit Leisten riemen, Armstützen und Sicherheitsharnisch falls notwendig. Rollstühle sind mit abnehmbaren, schaumgummiwattierten Sperr‐holzsitzen und Rückenlehnen versehen.Für Sitzen auf dem Boden, einen gepolsterten Lehnblock (für ausgestreckten oder gebogenen Ellbogen) der Armstützung bei Seiten‐Sitzen starkt und eine Hilfe zur Erlangung der korrekten Armstellung ist.Für ausgestrecktes Liegen auf dem Bauch, eine festgepolsterte Rampe, die von der Brust auf Axillen‐Höhe etwas unter die Hüften auf Bodenhöhe schräg verläuft. Die Höhe ist richtig, wenn die Ellbogen und Vorderarme von gebeugten Armen oder die flachen Hände bei ausgestreckten Armen den Boden berühren können.RESUMENPreventión y tratamiento de postura espinal incorrecta en la paralisis cerebralSe discute la preventión de una postura espinal incorrecta en los niños que padecen de una parálisis cerebral, y se recomendan las ayudas siguientes:Para quedar sentado, una silla de peso correcto que permita una flexión de rodillas de un poco más de los 90 grados, provista de correas para las ingles, de apoyabrazos, y si es preciso, de un arnés de contención. Sillas de ruedas provistas de asientos y respaldos amovibles de madera conchapada almohadillados de goma macrocelular.Para quedar sentado en el suelo, un bloque de apoyo almohadillado (para el codo extendido o encorvado) el cual consolida el apoyo del brazo cuando el paciente esta sentado de lado y ayuda la educatión hacia una positión correcta del brazo.Para quedar echado, una rampa almohadillada sólida que se inclina desde el nivel del pecho a las axilas hasta el nivel del suelo un poco debajo de las caderas. Debe ser de altura que deje que los codos y los antebrazos de los brazos encorvados, o las manos horizontales de los brazos extendidos, lleguen al suelo.