DEVELOPMENT OF FLEXOR SPASTIC SIGNS IN PRETERM INFANTS
Authors: Lesný I. , Prošková M. , Zoban P. 
Published: July 2010

SUMMARYFifty‐five preterm infants with birthweights between 800 and 2000g and gestational ages between 25 and 33 weeks were repeatedly examined for the Rossolimo and Mendel‐Bechterew lower‐limb reflexes. Up to 34 weeks conceptional age (CA) an abduction‐extension pattern was characteristic. Between 34 and 36 weeks CA the response changed to one implying flexor spasticity, which in some cases lasted throughout the first postnatal trimester. It is thought that this response occurring around 34 to 38 weeks CA is a sign of normal developmental maturation. On the other hand, an extension‐abduction response after 38 weeks CA and a flexor response after the first trimester is indicative of delayed motor development and might suggest an upper motor neuron lesion.RÉSUMÉDéveloppement des signes de spasticité en flexion chez les prématurésCinquante cinq nourrissons prématurés, avec poids de naissance compris entre 800 et 2000g, âge de gestation compris entre 25 et 33 semaines, ont été régulièrement examinés au niveau des réflexes de membres inftrieurs de Rossolimo et Mendel‐Betcherew. Jusqu'à 34 semaines d'âge conceptionnel (AC), une réponse en abduction‐extension est apparue caractéristique. Entre 34 et 36 semaines AC, la réponse se modifiait en spasticité de flexion, dans quelques cas jusqu'à la fin du premier trimestre post‐natal. L'auteur pense que cette réponse survenant entre 34 et 38 semaines AC est un signe de maturation développementale normale. D'un autre côté, une réponse en extension‐abduction aprés 38 semaines AC et une réponse en flexion au delà du premier trimestre indique un retard du développement moteur et peut être le signe d'une lésion du neurone moteur central.ZUSAMMENFASSUNGEntwicklung von Flexorenspastik bei FrügeborenenBei 55 Friihgeborenen mit Geburtsgewichten zwischen 800 und 2000g und einem Gestationsalter zwischen 25 und 33 Wochen wurden wiederholt die Rossolimo‐ und Mendel‐Bechterew Reflexe untersucht. Bis zu einem Konzeptionsalter (KA) von 34 Wochen fand sich ein charakteristisches Abduktions‐Extensionsmuster. Zwischen einem KA von 34 bis 36 Wochen änderten sich die Reflexantworten in Richtung einer Flexorspastik, die bei einigen Fällen das erste postnatale Trimester anhielt. Man nimmt an, daß diese Reflexantwort, die etwa zwischen dem KA von 34 und 38 Wochen auftritt, ein Zeichen normaler Entwicklungsreifung ist. Andererseits zeigt eine Extensions‐Abduktions‐Reaktion nach einem KA von 38 Wochen und eine Flexor‐Antwort nach dem ersten Trimester eine verzögerte motorische Entwicklung an und kann auf eine Läsion des oberen Motorneurons hindeuten.RESUMENDesarrollo de signos espasticos flexores en lactantes pretérminoSe examinaron repetidamente los reflejos de Rossolimo y de Mendel‐Bechterew en las extremidades inferiores de cincuenta y cinco lactantes pretérmino con peso de nacimiento entre 10s 800 y 10s 2000 gramos. Hasta las 34 semans de edad concepcional (EC) una respuesta en abducción‐extensión era lo característico. Entre las 34 y 36 semanas de EC la respuesta cambió implicando una espasticidad en flexión, que en ocasiones duraba a lo largo del primer trimestre postnatal. Se cree que esta respuesta, que tiene lugar entre las 34 y 38 semanas de EC, es un signo de un desarrollo madurativo normal. Por otro lado, una respuesta en extensión‐abducción despues de las 38 semanas de EC y una respuesta flexora después del primer trimestre indican un desarrollo motor retrasado y pueden sugerir una lesión de la neurona motora superior.