A PROSPECTIVE STUDY OF INHIBITIVE CASTING AS AN ADJUNCT TO PHYSIOTHERAPY FOR CEREBRAL‐PALSIED CHILDREN
Authors: Watt Joe , Sims Donna , Harckham Faith , Schmidt Lynda , McMillan Aline , Hamilton Julia 
Published: July 2010

SUMMARYThe effect of a three‐week course of inhibitive casting and neurodevelopmental therapy on the static muscle tonus, developmental skills, passive range of ankle dorsiflexion and gait pattern was determined in 32 cerebral‐palsied children. Two weeks after treatment, passive range of ankle dorsiflexion and foot‐floor contact in walking had improved significantly but there was no significant change in the static muscle tone or developmental skills. After five months the improvements in ankle dorsiflexion and walking pattern were no longer evident. Further objective studies to determine the effect of ‘inhibitive casting’ are necessary before the modality is used indiscriminately.RÉSUMÉEtude prospective des effets d'un plâtre d'immobilisation associéà la kinésithérapie chez le jeune I.M.C.L'effet d'un plâtre d'immobilisation de trois semaines, associéà une rééducation neurodéveloppementale, sur le tonus des muscles posturaux, l'efficience développementale, l‘étendue de l'angle d’étirement de la cheville en dorsiflexion, ont été détermines chez 32 jeunes l.M.C. Deux semaines après le traitement, l‘étendue de l'angle d’étirement passif de la cheville en dorsiflexion, le contact du pied au sol durant la marche étaient significativement améliorés mais il n'y avait pas de modifications significatives du tonus des muscles posturaux ni de l'efficience développementale. Cinq mois plus tard, l'amélioration de l'angle d‘étirement de cheville et celle de l'allure de la marche n’étaient plus manifestes. Des études ultérieures objectives pour determiner les effets du “plâtre d'immobilisation” sont nécessaires avant de faire systématiquement appel à cette pratique.ZUSAMMENFASSUNGEine prospektive Studie über die Redressionsbehandlung zur Unterstützung der Physiotherapie bei Kindern mit CerebralpareseBei 32 Kindern mit Cerebralparese wurde der Einfluß einer dreiwöchigen Redressionsbehandlung mit Entwicklungstherapie auf den Muskeltonus, die Entwicklung, den Grad der passiven Dorsalfexion im Fußgelenk und das Gangmuster untersucht. Zwei Wochen nach der Behandlung hatten sich der Grad der passiven Dorsalflexion und der Fuß‐Boden Kontakt bei Gehen signifikant verbessert, aber es fand sich keine signifikante Veränderung beim Muskeltonus und in der Entwicklung. Nach fünf Monaten waren die Verbesserungen bei der Dorsalflexion und im Gangmuster nicht mehr nachweisbar. Es sind weitere Untersuchungen zur Objektivierung des Erfolgs einer Redressionsbehandlung notwendig, bevor sie kritiklos angewendet werden kann.RESUMENEstudio prospectivo del moldeado inhibidor como adjuvante de la fisioterapia en niños con paràlisis cerebralEn 32 niños con parálisis cerebral se determinó el efecto de un curso de tres semanas del moldeado inhibidor y terapia neuroevolutiva sobre el tono muscular estático, las habilidades de desarrollo, el margen de la dorsiflexión pasiva del tobillo y el tipo de marcha. Dos semanas después del tratamiento, el margen de la dorsiflexión pasiva del tobillo y el contacto pie‐suelo en la marcha habian mejorado significativamente, pero no había ningún cambio significativo en el tono muscular estático ni en las habilidades neuroevolutivas. Después de cinco meses le mejora en la dorsiflexión del tobillo i el tipo de marcha ya no se evidenciaban. Son necesarios más estudios objetivos para determinar el efecto del moldeado inhibidor antes de que la técnica sea usada indiscriminadamente.