THE POSTCOVID INFLAMMATION AND IMMUNITY: RESTORATIVE TREATMENT APPROACH (RESEARCH REVIEW)
Authors: Биличенко Т.Н. , Осипова Г.Л. , Осипова В.В. , Зарянова Е.А. 
Published: May 2024

После перенесенного COVID-19 у части пациентов сохраняются нарушения функционирования поврежденных органов. Это состояние обозначается как постковидный синдром (ПКС) и требует лечения. Цель – провести анализ данных исследований врожденного и адаптивного иммунитета у пациентов с ПКС и результатов его коррекции с помощью иммунотропной терапии. Результаты. У пациентов с ПКС обнаружены пролонгированные остаточные эффекты действия вируса SARS-CoV-2 на врожденную и адаптивную иммунную систему и длительное сохранение провоспалительного и эффекторного фенотипов иммунного ответа. При ПКС вне зависимости от тяжести инфекции COVID-19 отмечалось снижение индукции интерферона, уменьшение количества лимфоцитов с нарушением функции CD4+, CD8+, NK-клеток, а также взаимодействия и активности клеток врожденного и адаптивного иммунитета, сохраняющиеся до 12 недель. Это негативно отражалось на устранении инфекции, формировании длительного иммунитета и приводило к сохранению воспаления в поврежденных органах. Применение иммуномодуляторов для восстановления звеньев иммунитета, нарушенных под действием вируса SARS-CoV-2 при COVID-19, у пациентов с ПКС патогенетически обосновано. В клинических исследованиях применения иммуномодулятора азоксимера бромида при COVID-19 в острой фазе болезни и при ПКС показано его нормализующее влияние на врожденный и адаптивный иммунитет, снижение тяжести течения инфекции и сокращение сроков выздоровления. Заключение. При ПКС имеют место нарушения взаимодействия системы врожденного и адаптивного иммунитета, что приводит к длительному сохранению воспаления в поврежденных органах. Применение иммунотропной терапии является одним из перспективных методов лечения ПКС.
After experiencing COVID-19, a part of patients retain a symptom complex of functional disorders of the activity of damaged organs, designated as postcovid syndrome (PСS), requiring treatment. The purpose. To analyze the innate and adaptive immunity studies in patients with PСS and the results of its correction using immunotropic therapy. Results. Prolonged residual effects of the SARS-CoV-2 virus on the innate and adaptive immune system and long-term preservation of the pro-inflammatory and effector phenotypes immune response were found in patients with PCS. Regardless of the severity of COVID-19 infection there is a decrease in interferon induction, the number of lymphocytes with impaired CD4+, CD8+ and NK cells, which can persist for up to 12 weeks, suppression of the activity of innate and adaptive immunity. The negative affects the elimination of infection and the formation of long-term immunity led to a long-term preservation of inflammation in damaged organs. The use of immunomodulators to restore the links of immunity disrupted due to the circulation of the SARS-CoV-2 virus in patients with COVID-19 has a pathogenetic justification. Clinical studies of azoximer bromide effects on innate and adaptive immunity in acute phase of COVID-19 and PCS have shown its efficacy in reducing the severity of infection and shortening of the recovery time. Conclusions. The violations of innate and adaptive immunity system interaction in PCS are characterized by a long-term preservation of inflammation in damaged organs. The use of immunotropic therapy is one of the promising methods of prevention and treatment.