Congenital Porta‐Caval Shunts in the Dog
Authors: Audell L. , Jönsson L. , Lannek Birgitta 
Published: August 2010

SummaryThree cases of congenital anomalies of the portal system in young dogs are described. Anatomically and functionally these anomalies simulated what might be called naturally occurring Eck‐fistulas. The clinical findings varied in some respects but poor general condition and neurological signs were seen in all cases. Clinical and radiological examination revealed a small liver and large kidneys. Most of the laboratory results were normal but all dogs had reduced or low total plasma proteins and increased bromsulphthalein retention. In case I the porta‐caval shunt was localized in the right lateral liver lobe, whereas in case II and III it was observed outside the liver cranial to the kidneys. The liver was atrophic and the kidneys revealed slight chronic interstitial nephritis, degeneration of proximal tubules and glomerulosclerosis. It is concluded that the clinical and pathological findings were the result of the vessel anomalies. Similar observations have been reported in liver cirrhosis and after surgically made porta‐caval shunts in man.ZusammenfassungAngeborene Gefäßkurzschlüsse zwischen der Pfortader und der hinteren Hohlvene bei drei HundenBei 3 jungen Hunden werden angeborene Anomalien am Pfortadersystem beschrieben. Anatomisch und funktionell entsprachen diese Anomalien sogenannten Eck‐Fisteln. Die klinischen Befunde waren etwas unterschiedlich, aber alle Tiere zeigten einen schlechten Ernährungszustand und nervöse Symptome. Klinisch und röntgenologisch wurden eine kleine Leber und vergrößerte Nieren festgestellt. Fast alle Laboratoriumsuntersuchungen ergaben normale Ergebnisse, immerhin zeigten die Hunde einen verminderten Plasma‐Protein‐Gehalt und eine verzögerte Bromsulftalein‐Ausscheidung.Beim ersten Fall befand sich der Gefäßkurzschluß zwischen der Pfortader und der hinteren Hohlvene im rechten lateralen Leberlappen, im zweiten und dritten Fall war er außerhalb der Leber lokalisiert, und zwar kranial der Nieren. Die Leber war atrophisch und die Nieren zeigten eine chronische interstitielle Nephritis sowie eine Degeneration der proximalen Tubuli und eine Glomerulosklerosis.Die klinischen und pathologisch‐anatomischen Veränderungen sind durch die Gefäßanomalie verursacht. Ähnliche Beobachtungen wurden auch beim Menschen mit Leber‐Zirrhose und porta‐kavalen Gefäßkurzschlüssen gemacht.RésuméDérivations vasculaires congénitales entre la veine porte et la veine cave postérieure chez trois chiensOn décrit des anomalies congénitales du système porte chez trois jeunes chiens. Ces anomalies correspondaient anatomiquement et fonctionellement à des fistules d'Eck. Les résultats étaient quelque peu différents, mais les trois animaux présentaient un mauvais état de nutrition et des symptômes nerveux. On a établi cliniquement et par radiographie la présence d'un petit foie et des reins grossis. Presque tous les examens de laboratoire donnèrent des résultats normaux à l'exception d'un total des protéines du plasma diminué et d'une augmentation de la rétention de la bromsulftaleine. Dans le premier cas, la dérivation vasculaire se situait entre la veine porte et la veine cave postérieure dans le lobe latéral droit du foie; dans le second et le troisième cas, la dérivation était localisée extérieurement au foie et située cranialement par rapport aux reins. Le foie était atrophié et les reins présentèrent une néphrite interstitielle chronique, une dégénérescence des tubules proximaux et une glomerulosclérose. Les troubles cliniques et anatomo‐pathologiques ont été provoqués par l'anomalie vasculaire. De semblables observations ont également été faites chez l'homme avec cirrhose hépatique et dérivations vasculaires veine porte — veine cave.ResumenDerivaciones porta‐cavales congénitas en el perroSe describen 3 casos de anomalías congénitas en el sistema portal en perros jóvenes. Anatómica y funcionalmente, estas anomalías correspondían a las llamadas fístulas de Eck. Los hallazgos clínicos variaban en algunos aspectos, pero todos los animales presentaban un estado deficiente de nutrición y signos neurológicos. El examen clínico y radiológico reveló un hígado pequeño y riñones hipertrofiados. Casi todos los análisis de laboratorio resultaron normales, aunque los perros tenían un contenido reducido en proteínas plasmáticas totales y una eliminación retardada de bromosulftaleína.En el caso I, la anastómosis porta‐cava estaba localizada en el lóbulo hepático lateral derecho, mientras que en los casos II y III estaba localizada fuera del hígado, en posición craneal con relación a los riñones. El hígado era atrófico y los riñones revelaron una nefritis intersticial crónica ligera, degeneración de los túbulos proximales y gloméruloesclerosis. Los hallazgos clínicos y anatomopatológicos son resultado de anomalías vasculares. Observaciones similares se han referido en personas con cirrosis hepática y tras derivaciones porta‐cavales realizadas por cirujanos.