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Le planning familial au Mexique. Processus de formation d'une politique publique
Authors: Brachet-Marquez Viviane 
Published: October 2010

Viviane Brachet-Marquez: Family planning in Mexico. Methods for the formation of public policy.
What were the conditions which made it possible to establish a policy of family planning in Mexico? The author shows that the adoption of such a policy, far from being the result of public discussion of a social question, is the result of the existing compatibility beween the action of a group of professionals and academies and the personal projects of the president of Mexico. The relatively peaceful character of the application of the family planning programs stems from the fact that it involved merely bringing new elements into the health sector without affecting the established structures. Finally, the author insists on the importance of reinterpreting the impetus from abroad; indeed, one may speak of processes of exchange and negociation, since the groups which influenced the adoption of this policy did not simply convey information.
Hôpitaux et pratique médicale dans la ville de Mexico
Authors: Mercer Hugo 
Published: October 2010

Hugo Mercer: Hospitals and medical practices in Mexico City.
This article is the translation of a communique by the author on hospitals and the medical practice; it outlines a socio-historical analysis of the hospital infrastructure which is divided into three parts: the hospital as an instrument for righting wrongs, as an instrument of order, or as an agent of modernization of the country. For each type of establishment there is a corresponding spécific medical practice with its particular social function of medicine.
La privatisation du système de soins britannique depuis 1979
Authors: MacDonald John Stuart , Saillard Yves 
Published: October 2010

John Stuart Mac Donald, Yves Saillard : Privatización del sistema de cuidos británicos desde 1979.
Es analizado el proceso de privatización del sistema de cuidos intentado por el gobierno Thatcher desde 1979, y eso, en sus diferentes formas : desarrollo del seguro privado, de los hospitales privados, contractualización de los servicios no-médicos producidos por el N.H.S. Muestra un balance de dicha política, las condiciones de desarrollo del sector privado cuya importancia permanece aún marginada.
Approche sociologique des données de morbidité
Authors: Aïach Pierre 
Published: October 2010

Pierre Aiach : Approche sociologique des données de morbidité.
Cet article se propose de montrer, à partir d'un certain nombre d'exemples, ce qu'une approche sociologique peut révéler et mettre en question dans un domaine particulier habituellement investi par l'épidémiologie, celui de l'évaluation de la morbidité. Deux types de problèmes sont successivement traités : ceux soulevés par la question de la définition du trouble et de la maladie, ceux liés aux procédures de recueil. Après discussion portant sur une mise en perspective, dans le contexte sociologique français, d'une problématique invitant à la vigilance en matière de production et d'interprétation des données statistiques, proposition est faite pour le développement d'une sociologie instituant le fait statistique maladie comme une construction sociale.
Epidémiologie et psychiatrie : questions de méthode
Authors: Fombonne Eric , Fuhrer Rebecca 
Published: October 2010

Eric Fombonne, Rebecca Fuhrer : Epidémiologie et psychiatrie : Questions de méthode.
L'épidémiologie psychiatrique s'est beaucoup développée depuis vingt ans. Pour cela, des progrès méthodologiques ont été nécessaires ; parmi eux, la définition des cas, les techniques d'identification des cas, et la recherche de facteurs de risque sont présentés ici. Pour les illustrer, certaines connaissances actuelles sur les facteurs de risque dans la schizophrénie et la dépression sont brièvement décrits. Finalement, après avoir fait le point de la situation française, quelques opinions communes qui freinent l'essor de la recherche épidémiologique sont passées en revue. Les conclusions soulignent la possibilité et la nécessité de développer cette approche multidisciplinaire en psychiatrie.
Sciences sociales et psychologie : un partage des tâches. Analyse seconde des réponses à un appel d'offres sur la prévention des handicaps
Authors: Duyme Michel , Souteyrand Yves 
Published: October 2010

Michel Duyme, Yves Souteyrand : Ciencias sociales y psicologia : una repartición de las tareas.
Inscríbese el trabajo en un proceso general de análisis de la estructura de investigaciones en el dominio sanitario y social. Utiliza los proyectos recibidos, en el marco de un programa a propósito de la prevención de las desventajas, con el propdsito de realizar una tipologia a partir de las instituciones de las disciplinas cientificas, de las problemâti- cas y las metodologias propuestas en los proyectos.
Haciendo uso de listas cruzadas y de un anâlisis facto- rial, trâtase de poner de relieve un vinculo entre el tipo de interrogaciones hechas por los equipos y sus caracteristicas institucionales y cientificas. Revelan los resultados., particu- larmente, una oposiciôn neta entre las disciplinas psicolôgi- cas y las disciplinas sociales, y plantean el problema de la articulaciôn entre ambas.
Des médecines dites naturelles
Authors: Elzière Pierre 
Published: October 2010

Pierre Elzière : A propósito de las medicinas llamadas naturales.
Trás haber hecho el censo de las principales terapías con calificación de « naturales », « suaves », o « paralelas », y tras breve descripcion, nos hemos interrogado sobre la legitimidad de dicha apelación, sin dejar de subrayar la dimension polémica. Ayudándonos de las fuentes estatísticas existentes, hemos intentado définir la importancia y la actividad de las diferentes variedades de médicos que ejercen las « medicinas naturales » y embaucar las razones sociales y profesionales de su expansion.
El recurso a los métódos « naturales », desarrollado sobre todo entre las categorías de la población joven, clases médias y superiores, animadas por fuertes preocupaciones sanitarias, demuestra una actitud crítica con relatión a la medicina oficial y la búsqueda de une relación terapeútica personalizada pero sin estar cortada de sus referencias corporales. Sin embargo, el propio desarrollo de las « medicinas naturales » y su integración tendenciosa en el sistema de cuidos oficial es une amenaza a la vez, para el carácter atractivo de su posición « alternativa » y para el interés económico que puede adherir a la tenue socialización actual de sus costes.
Peut-on évaluer les médecines douces ?
Authors: Schwartz Daniel 
Published: October 2010

Daniel Schwartz : Peut-on évaluer les médecines douces ?
La méthodologie usuelle d'évaluation des thérapeutiques classiques est-elle applicable aux médecines douces ? Dans un premier temps, l'auteur rappelle quels sont les principes fondamentaux de la méthodologie classique, puis il examine les problèmes spécifiques posés par les médecines douces à partir de trois exemples impliquant des solutions différentes : l'homéopathie, l'acupuncture et le yoga.
Le recours aux médecines parallèles : une contre-légitimité de la pensée occidentale
Authors: Moulin Madeleine 
Published: October 2010

Madeleine Moulin : El recurso a las medicinas paralelas : una contralegitimidad del pensamiento occidental.
¿ Qué significa el recurso a las medicinas paralelas, en el doble plano de la relación al conocimiento y de la práctica médica ? El ángulo de abordaje de esta pregunta es hecho a partir de une reja de análisis de las condiciones de emergencia y legitimación que pueden incitar a optar por tal práctica mejor que por tal otra.
L'autre spécialisation ? Propos obliques sur les médecines dites parallèles
Authors: Arliaud Michel 
Published: October 2010

Michel Arliaud: The other specialization? Snide comments on so-called «non-traditional» medicine.
Joining the old question on the purpose of sociology, this article aims to show that while so-called alternative medicine may be a social fact, this is not so much due to its recently becoming more widely available as to the fact that it has become theoretically more intelligible because of the link of this increased availability to an overall changing historical position of the médical field.
Les médecins et les techniques de soins non allopathiques. Modes d'installation et formes de capital thérapeutique.
Authors: Chateauraynaud Francis 
Published: October 2010

Francis Chateauraynaud : Los médicos y las técnicas de cuido non alopáticas.
La reciente multiplicación, por los médicos, de los recursos a técnicas de cuidos no alopaticás puede ser el momento propicio para observar cómo se establecen relaciones entre unas formas de capital médico y unas formas de capital terapéutico. Depende, el grado de estabilidad de las posiciones ocupadas por los médicos « liberales », no sólo de los recursos médicos ya constituidos que pueden mobilizar, sino también de su modo de inserción en el mercado terapéutico, a saber, de su capacidad a vincular una clientela. A partir de un análisis de las correspondencias hecho sobre una población de 66 médicos, se han podido sacar a luz diferentes maneras de construirse los vinculos médico/enfermo/ enfermedad. Aparece, al mismo tiempo, que una parte importante de lo que se juega en las luchas profesionales y en las polémicas relativas a las medicinas dichas « suaves » puede relacionarse con las diferentes maneras de situarse en el espacio profesional y en el mercado terapéutico, desde los generalistas que ejercen puntualmente técnicas no alopáticas hasta los médicos experimentados muy próximos a los curadores, sin olvidar a los adeptos de nuevas formas de especialización.
Quel coût pour le secteur médico-social?
Authors: Bungener Martine , Joël Marie-Eve , Roussel Pascale 
Published: October 2010

Martine Bungener, Marie-Eve Joël, Pascale Roussel : Quel coût pour le secteur médico-social ?
L'article évoque la tentative d'établissement d'un bilan financier du secteur médico-social pour l'année 1980. Celui-ci apparaît comme la somme des coûts relatifs à une prise en charge spécifique de trois populations-cibles : les personnes âgées, les handicapés adultes et l'enfance inadaptée. Cette approche par population reste cependant insatisfaisante et il faudrait tendre vers une analyse fonctionnelle du domaine, fondée sur une définition non plus intuitive mais véritablement opérationnelle.
Handicap et intégration scolaire : inflation des stéréotypes et valse des étiquettes.
Authors: Ravaud J.-F. , Beaufils Béatrice , Paicheler Henri 
Published: October 2010

Jean-François Ravaud, Béatrice Beaufils, Henri Paicheler : Desventaja e integración escolar : inflación de los estereotipos y remolino de las étiquetas.
Ilustra este artículo la manera de ser abordado, por la sicología social, un problema de Salud Pública : a saber el de la intégración escolar de los niños desventajados físicos. Relatan los autores unos resultados de una búsqueda acerca de las relaciones entre adolescentes válidos y desventajados físicos escolarizados juntos. Estudian, más particularmente, las visiones estereotípicas de la persona desventajada por los grupos desventajados y válidos asi como las descripciones que cada alumno hace de sus semejantes. Estos resultados son puestos en relación con los parentescos expresados por ios sujetos en el seno de su clase.
Les enjeux sociaux de la participation communautaire : les comités de santé à Pikine (Sénégal).
Authors: Fassin Didier , Jeannée Emile , Salem Gérard , Réveillon Marc 
Published: October 2010

Didier Fassin, Emile Jannée, Gérard Salem, Marc Réveillon : Lo que se juega socialmente en la participación comunitaria : los comités de salud en Pikine (Senegal).
De sólo tener en cuenta las declaraciones de intención de la mayoría de las acciones sanitarias en los paises tiermundistas no se comprendería cómo funcionan realmente las diversas tentativas de participación colectiva. Utilizando como ejemplo los comités de salud en Pikine (Senegal) este artículo demuestra de que manera, allí donde es puesta por obra, la participación de las poblaciones a las acciones sanitarias se inscribe en una estructura social, una organización política y un sistema de representaciones de la sociedad y de su salud que determinan las modalidades reaies de funcionamiento de esta participación.
L'absentéisme pour raisons médicales à Electricité et Gaz de France : comparaison selon le sexe
Authors: Chevalier Anne , Chastang Jean-François , Blanc Claude 
Published: October 2010

Anne Chevalier, Jean-François Chastang, Claude Blanc : El ausentarse por razones médicas en Electricidad y Gas de Francia : comparación según el sexo.
Las ausencias por razones médicas de los trabajadores de EDF, comparados los dos sexos, pone de relieve que las mujeres interrumpen su trabajo en número superior y con más frecuencia que los nombres. Como consecuencia, una duración anual de ausencia más importante. La edad, la situación familiar y la categoria jerárquica de las empleadas no explican las excesivas áusencias femeninas.
El análisis de las causas médicas de ausencia rsulta más interesante : pudieran hallarse, al origen de las demasiadas ausencias femeninas, patologías diferentes y una actitud también diferente frente a la salud. Reforzarían el fenómeno su estatuto profesional así como sus condiciones de trabajo. Aparece aquí, el paro, hecho auténtico por un certificado médico, como un elemento del consumo médico.
Facteurs de la disparité régionale des problèmes de santé. Le cas d'EDF-GDF.
Authors: Luce Danièle 
Published: October 2010

Danièle Luce: Health Problem Régional Disparity Factors: The Case of EDF-GDF
The aim of this work is to analyse geographical differences regarding the distribution of health problems among the population of workers at the «Electricité et Gaz de France». Important regional differences are observed concerning work accidents and medical absenteeism. These differences remain when the main démographie and socioprofessional factors are controlled. The same is true when factors describing the structures of the company are taken into account. The analysis shows that variables from the external regional environment of the company can explain to a certain extent the observed differences.
Mobilité géographique et absentéisme médical.
Authors: Bourbonnais Renée 
Published: October 2010

Renée Bourbonnais: Geographical Mobility and Medically Justified Absenteeism.
This article presents a study of the profile of short-term absenteeism for reasons of health, one year before and one year after a geographical transfer, in staff of a large company. The hypothesis under study relates to the ill effects of moving on health, based on the degree of absenteeism. The comparison of the percentage of absences and the average cumulative annual duration of these for each of the two years investigated reveals a statistically significant difference between the transfer group and the non-transferred control group. However, the latter are absent in greater numbers and for a greater cumulative average duration. The differences cannot be entirely explained in terms of the variables under study. The original hypothesis is not confirmed; and transfer in itself cannot be said to have adverse effects on health expressed in terms of absence from work.
Indicateurs d'absence et prédiction de la survenue d'événements de santé graves : haut risque de décès dans une population salariée en apparente bonne santé.
Authors: Godard Catherine 
Published: October 2010

Catherine Godard : Indicatores de ausencia y predicciones de la sobrevenida de sucesos graves de salud : riesgos importantes de muerte en una poblaciôn asalariada con buena salud apa- rente.
Ha sido el objectivo de este estudio, verificar la existen- cia de un vinculo entre morbosidad diagnosticada en la empresa y asociada a un paro de trabajo, y la mortalidad en actividad en los agentes para quienes ninguna patologia de riesgo vital importante fue registrada administrativamente.
Los individuos de acostumbrado e importante ausen- tismo, esencialmente en a duraciôn de la ausencia, aparecen de modo gênerai como individuos de mâs alto riesgo de fallecimiento.
Por otra parte, sea cual fuere el tipo de ausentismo habituai de los individuos, se observa una acentuaciôn importante del ausentismo - y eso en todas las medidas de ausencia - durante los dos anos que preceden el fallecimiento. Se trata sobre todo de un aumento de la duraciôn de ausencia antes de la muerte debida a un cancer o la muerte sûbita, mientras que un ausentismo banal pero « mas-que- prolongado » puede notarse antes del fallecimiento por sui- cidio o por accidente del trâfico.
Da pues, este estudio, la certeza de un vinculo relativa- mente fuerte entre un suceso de salud grave (en este caso el fallecimiento) y cierto pasado ausentista.
Évaluation de la contrainte thermique. Application au cas des centrales EDF de l'Indice WBGT et de l'Indice Sudation Requise.
Authors: Schlumberger Henry-Georges , Sagot Jean-Claude 
Published: October 2010

Henry-Georges Schlumberger, Jean-Claude Sagot : Evaluation de la tensión térmica. Aplicación al caso de las centrales EDF del indicio WBGT y del indicio de sudación Exigida.
Puede provocar el trabajo en atmósfera cálida accidentes ligados a la hipertermía corporal cuando las reacciones fisiológicas destinadas a mantener la homeotermia son rebasadas.
Proponen unas normas francesas dos indicios de evaluación de la duración limite de intervención en semejantes ambientes ; el índice WBGT y el indice de sudación exigida. Permite además este último estimar la tensión térmica soportada por el trabajador, pero se comprueba su cálculo mas complejo. Consistió la investigación en poner a punto, para las centrales de producción térmica de EDF, un índice de sudación exigida simplifîcado, muy fácil de calcular. Puestas a punto, dichas soluciones, fueron objeto de información detallada acerca de los utilizadores, de los que conciben las tareas.
L'introduction des méthodes de gestion dans la prévention du risque radiologique dans les centrales nucléaires : bilan d'une recherche-action.
Authors: Schneider Thierry , Lochard Jacques , Fagnani Francis 
Published: October 2010

Thierry Schneider, Jacques Lochard, Francis Fagnani: The Introduction of Management Techniques into the Prevention of Radiological Risks in Nuclear Power Stations. Research and Active Policy Results.
The Nuclear Protection Evaluation Centre (CEPN - Centre d'étude sur l'évaluation de la protection dans le domaine nucléaire) and INSERM's unit 240 have ten years experience of collaborating with the Electricity Board (EDF) on research and practice in evaluating radioprotettion policies for the general public and for workers in the electronuclear industry, with special reference to Pressurised Water Reactors (REP - Réacteurs à eau pressurisée). The principal results of this cooperation, conditions for its further development, and the interest it holds for a research team involved in determining economie priorities in prevention and public health policies in the area of environmental and professional risks originating in industry are presented and discussed.
Le pyralène : cadre d'analyse des décisions de santé publique et étude de cas.
Authors: Abenhaim Lucien , Bard Denis 
Published: October 2010

Lucien Abenhaim, Denis Bard: Pyralene. Case Studies and Analytical Background to Public Health Decisions.
Polychlorinated Biphenyls (PCB) are used in electrical equipment as means of prevention of fires. However, when a fire does occur, different substances may be produced, such as furans, dioxins, biphenylenes, etc. Among the hundreds of isomeres of these products, some show an acute and subacute toxicity : chloracnes and foetotoxic effects have been described at the doses of exposure that can be measured in PCB transformer fires. However, these effects have never in fact been observed during such accidents certainly because measures have been taken in each case so as to lower the actual exposure of populations. Many levels of uncertainty still remain when such an accident occurs: what are the actual substances involved (laboratory results may take a week to be available)? What are the effects of exposure low dose? How should we take into account the possible acute effects, given their low medical seriousness but high psychological impact? Is the risk acceptable for people involved? PCBs and dioxins are strong carcinogens in animais; no data stet available for furans and other concerned compounds. In humans, the carcinogenicity of PCBs, dioxins and furans has been suggested but is still not confirmed. We discuss the influence of taking into account différent epidemiological measures of risk in the assessment of the significance of the risk (relative risk, attributable risk, etiological fraction of risk, absolute risk). We also discuss the différent aproaches for the determination of an acceptable exposure dose (NOEL, probabilistic models) and their implication for the décision in the case of uncertainty after PCB fires. Finally, the qualitative criteria for decision making on this public health problem are provided.
Le travail sous rayonnement ionisant et l'insertion des femmes dans les centrales nucléaires d'EDF.
Authors: Meynaud Hélène-Yvonne , Carde Catherine 
Published: October 2010

Hélène Y. Meynaud, Catherine Carde: Working in Ionising Radiation Conditions, and the Place of Women in EDF Nuclear Power Stations.
This article is focused on the insertion of women in technical jobs at EDF Nuclear power plants. We first review the current legislation about work in radiation conditions, and the consequent possible restraints for women of procreating age. Then we consider the role of occupational doctors towards women. This is particularly important in cases of pregnancy.
Finally, using interviews from a recent sociological study (1985-1987), we analyse women's attitude to technical work, their motivation, their perception of working in an ionizing environment and their views on motherhood. We also examine company attitudes to female workers at différent hierarchical levels, and the feelings of fellow teammembers after a first experience of working with women.
Mobilité et santé : de la sociologie à l'épidémiologie ?
Authors: Luce Danièle , Chastang Jean-François , Goldberg Marcel , Dassa Sami , Bungener Martine , George Andrée , Letourmy Alain , Pierret Janine 
Published: October 2010

Danièle Luce et al. : Mobilité et santé : de la sociologie à l'épidémiologie ?
Cet article présente les résultats d'une recherche, menée parallèlement par des épidémiologistes et des chercheurs en sciences sociales, sur les rapports entre mobilité géographique et santé entendue dans un sens large. L'approche quantitative et qualitative ont fait apparaître que ce phénomène à l'origine professionnelle ne pouvait se comprendre qu'en prenant ses dimensions familiales et locales. Cela a permis de faire une analyse critique de certains modèles de l'étiologie sociale de la maladie et de considérer que les individus participent à la construction de leurs événements de vie et de leur réseau social.
La santé publique de l'enfance, la norme et le droit subjectif
Authors: Chauvenet Antoinette , Orlic Françoise 
Published: October 2010

Antoinette Chauvenet: Norms and Subjectivity of the Law in Public Health Care for Children.
Like the legal experts and the judges, public health practitioners, who are required to take decisions daily in the grey area where ethics and politics meet, where norms have to be established and the law is ill-defined, have to try, on a day-to-day basis, to constitute and build up a doctrine and jurisprudence in order to be able to take decisions which are «just». What is a matter for intuitive judgement in private practice becomes the subject of public debate where it is a question of public health in which several différent professions are involved in the same case.