NEW POSSIBLE MECHANISMS FOR THE DEVELOPMENT OF ULCERATIVE COLITIS IN THE BACKGROUND OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS: ROLE OF GUT MICROBIOTA
Authors: Лагутина С.Н. , Пашкова А.А. , Дудурич В.В. , Данилов Л.Г. , Ермаченко Е.Д. 
Published: May 2024

В настоящее время патология желудочно – кишечного тракта (ЖКТ) с аутоиммунным типом воспаления занимает высокие позиции в структуре соматической патологии. Язвенный колит (ЯК) является прогрессирующими хроническим заболеванием различных отделов кишечника. Данная патология встречается преимущественно у пациентов молодого и среднего возрастов, что определяет актуальность поиска новых диагностических маркеров, влияющих на своевременное начало специфической терапии, снижение резистентности к основным группам препаратов и наличия возникновения осложненных форм. Тяжелое течение ЯК может быть обусловлено наличием коморбидных состояний, большая часть которых приходится на метаболические нарушения (сахарный диабет 2 типа). Целью исследования было изучение представителей микробиоты кишечника у пациентов с ЯК и сахарным диабетом 2 типа, а также определение новых возможных патогенетических механизмов развития данной патологии, ассоциированных с изменением родо – видового биоразнообразия. Материалы и методы исследования: проведено 16s – рРНК секвенирование – метод генетического исследования микробиоты кишечника. Приняли участие 122 пациента (80 пациентов с ЯК и сахарным диабетом 2 типа, 42 – контрольная группа (пациенты с ЯК). Была проведена лабораторная диагностика (определение показателей общего анализа крови (ОАК), биохимического анализа крови, определена степень тяжести ЯК с использованием индекса Мейо. Результаты: отмечалось снижение бутират – продуцирующих бактерий, увеличение представителей патогенного и условно – патогенного кластера, а также бактерий, участвующих в развитии метаболических нарушений. Выводы: изменение численности представителей кишечной микробиоты может определять новые патогенетические механизмы развития ЯК и сахарного диабета 2 типа, что является важным диагностическим признаком, определяющим изменения на ранней стадии заболевания, что способствует своевременной коррекции, достижению клинической и эндоскопической ремиссии
Currently, pathology of the gastrointestinal tract (GIT) with an autoimmune type of inflammation occupies a high position in the structure of somatic pathology. Ulcerative colitis (UC) is a progressive chronic disease of various parts of the intestine. This pathology occurs predominantly in young and middle-aged patients, which determines the relevance of searching for new diagnostic markers that influence the timely initiation of specific therapy, reducing resistance to main groups of drugs and the presence of complicated forms. The severe course of UC may be due to the presence of comorbid conditions, most of which are metabolic disorders (type 2 diabetes mellitus). The purpose of the study was to study representatives of the intestinal microbiota in patients with UC and type 2 diabetes mellitus, as well as to identify new possible pathogenetic mechanisms for the development of this pathology associated with changes in genus-specific biodiversity. Materials and methods of research: 16s rRNA sequencing was carried out - a method of genetic research of intestinal microbiota. 122 patients took part (80 patients with UC and type 2 diabetes mellitus, 42 in the control group (patients with UC). Laboratory diagnostics were carried out (determining the parameters of a general blood test (CBC), biochemical blood test, and determining the severity of UC using the index Mayo. Results: there was a decrease in butyrate-producing bacteria, an increase in representatives of the pathogenic and conditionally pathogenic cluster, as well as bacteria involved in the development of metabolic disorders. Conclusions: changes in the number of representatives of the intestinal microbiota may determine new pathogenetic mechanisms for the development of UC and type 2 diabetes mellitus, which is an important diagnostic sign that determines changes at an early stage of the disease, which contributes to timely correction and achievement of clinical and endoscopic remission