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The Relationship between Attitudes towards Care and Care Preferences of Elderly Community Residents in the Netherlands
Authors: Wielink Gina , Huijsman Robbert 
Published: November 2010

RÉSUMÉA l'aide de huit critères mesurant la «réceptivité au soutien informel,» cette étude examine les attitudes de personnes âgées de 65 ans et plus, vivant de façon autonome, par rapport aux soins formels et informels. Ces travaux examinent de plus la relation entre ces attitudes et les préférences quant à la panoplie de soins dans diverses situations (hypothétiques) où les soins nécessaires différent quant à leur nature et leur durée prévue. Au-delà de l'expérience de la personne âgée quant aux soins antérieurement reçus, de ses caractéristiques individuelles et sociales, les attitudes envers les soins s'avèrent être en eux-mêmes un puissant indicateur des préférences des personnes âgées en matière de soins. Les décideurs peuvent utiliser cette attitude envers les soins comme instrument permettant de guider à long terme les préférences et le recours des personnes âgées à ces services de soins.
Participation of Chronically Ill Older Adults in Their Life-Prolonging Treatment Decisions: Rights and Opportunity
Authors: Shidler Sarah 
Published: November 2010

ABSTRACTThe right of the individual to participate in her life-prolonging treatment decisions, either as a decision maker or by having her treatment wishes used as a decision-making criterion, is the result of an evolution in legal guidelines over the last two decades. Although necessary, these legal guidelines are however not sufficient to assure the individual's opportunity to participate. For the chronically ill older adult residing in a health care institution, the opportunity to participate in decisions concerning life-prolonging treatments implicitly depends on the effective communication among three key actors (the individual, her physician, and her proxy). The necessity of this communication has important implications for clinical practice and future empirical research.
A New Health Care Directive for Long-Term Care Elderly based on Personal Values of Life
Authors: Nazerali Najmi , Ska Bernadette , Lajeunesse Yvette 
Published: November 2010

ABSTRACTDetermining the appropriate intensity of investigation and treatment for individual elderly patients in long-term care settings can present a significant challenge to physicians, especially when patients are incompetent to decide for themselves. However, respecting established intervention levels may represent an even greater challenge, given the realities of coverage by on-call physicians. This paper describes a new Intervention Level Scale for competent as well as incompetent long-term care elderly, and its validation as a communication tool between attending and on-call physicians. Specifically studied were (a) concordance of interventions, (b) whether prior knowledge of an intervention level by an on-call physician was considered useful, (c) applicability of the scale in different institutions and (d) necessity of physician training for optimal use. The scale's uniqueness resides in the fact that it is based on personal values of life, rather than institutional resources, and it incorporates directives on family contact.
The Future Population of Canada, Its Age Distribution and Dependency Relations
Authors: Denton Frank T. , Feaver Christine H. , Spencer Byron G. 
Published: November 2010

ABSTRACTPopulation aging has become a subject of widespread popular and academic interest. In providing an assessment of the extent of aging that is in prospect, this paper makes available a number of projections of the age-sex distribution of the Canadian population for the 45-year period 1996 to 2041 and comparisons with the previous 45-year period. The projections combine assumptions relating to fertility, mortality, and migration so as to produce future populations characterized as “medium,” “old,” “young,” “high immigration” and “low immigration”. Supplementary calculations include growth rates, for both the total population and selected age groups, and various types of dependency ratios, including ones with a range of age-differentiated weights. It is concluded that substantial aging of the Canadian population appears virtually certain but, based on the demographic evidence, the “dependency burden” is likely to remain below the peak levels attained during the baby boom.
Gerodynamics: Toward a Branching Theory of Aging
Authors: Schroots Johannes J.F. 
Published: November 2010

RÉSUMÉLa gérodynamique repose sur la théorie générale des systèmes, la théorie du chaos et la gérontologie. Un abrégé de cette théorie est présenté en trois propositions générales. La gérodynamique est à la source de la théorie de la ramification du vieillissement (TRV)in statu nascendi. Le principe du comportement de bifurcation est à la base de la TRV. Cette nouvelle théorie émet trois propositions sur des configurations typiques de stabilité et de changement qui prennent la forme de trois rameaux du vieillissement biologique, comportemental et social.
Jean Carette. Manuel de gérontologie sociale, 2 vols. Boucherville, PQ: Gaëtan Morin, 1992, pp. 193 et 187.
Authors: Zúñiga Ricardo 
Published: November 2010

ABSTRACTCarette's two-volume presentation of social gerontology is a basic introduction both to a theoretical perspective and to a viewpoint on social action with the aged for the Quebec of the nineties. The book excludes English Canadian and American references and research literature in general. Carette promotes a radical social approach which the author proposes could orient social gerontology theory and intervention. Its premise is that circumstances of the aged grow out of societal phenomena, and should be addressed at that level.
The Magic of 65: Issues and Evidence in the Mandatory Retirement Debate
Authors: Guppy Neil 
Published: November 2010

ABSTRACTDebate over fixed-age retirement continues as a steady stream of court cases are launched and appealed. Contrary to some early opinion, Charter provisions apparently do not guarantee an end to mandatory retirement and legal decisions have yet to establish any clear precedent. This paper reviews the legal framework of age discrimination cases, examines current attitudes and practices regarding retirement, and outlines major arguments for and against forced retirement. The contrasting principles of individual justice versus comparative justice are emphasized.
Aging, Smoking and Hemispheric EEG Asymmetry
Authors: Knott Verner J. , Harr Anne 
Published: November 2010

ABSTRACTAs previous research has shown central nicotinic receptors to (a) be asymmetrical, (b) decline with age, and (c) be more abundant in smokers, quantified EEG indices of hemispheric asymmetry were employed to assess whether smoker/non-smoker status affected the aging brain and whether the aging brain demonstrated an altered response to acute smoking/nicotine. Forty healthy volunteers participated, including 20 young (18–39 years) and 20 elderly (64–81 years) adults. Half of the subjects in each age category were lifelong non-smokers and half were cigarette smokers with average smoking histories of 9.3 and 52.0 years for young and elderly respectively. Inter-hemispheric theta and alpha asymmetry indices illustrated greater left hemisphere power (relative to right) in elderly adults, while the reverse trend was seen in young adults. Smokers and non-smokers both showed similar aging trends but differed with respect to their presence in frontal and posterior regions. Intra-hemispheric asymmetry indices, particularly with alpha activity, illustrated a reduced anterior-posterior gradient of power distribution in the elderly. Acute smoking increased slow (delta) and fast (beta) inter-hemispheric indices but only in elderly smokers. Smoking also altered the intra-hemispheric balance of slow wave activity in both age groups of smokers. The results are discussed in relation to normal and pathological aging.
Anne-Marie Guillemard, Le déclin du social, Paris, Presses Universitaires de France, 1986, 396 pages, $CDN 43.35
Authors: Bérubé Louise , Massé Jacqueline C. 
Published: November 2010

ABSTRACTThis book is a sociological analysis of the different stakes on which the social politics of the aged have occurred in France during the period 1945–1985. In order to understand the social genesis of the politics of age, GuiUemard takes into account the dynamics of different social actors and, on the other hand, the autonomy of the state with respect to them. Analyzing these actors in relation to the autonomy of the state allows a comprehension of the different modalities of interventions in the field of aging. In so doing, the author shows that the same modes of intervention reflect, in the field of social relations, new forms of intergenerational relations.
Going to the Mall: A Leisure Activity of Urban Elderly People
Authors: Graham Dawn Fowler , Graham Ian , MacLean Michael J. 
Published: November 2010

RÉSUMÉLe propos de cet article est d'introduire, de définir et de tester un modèle théorique qui puisse expliquer la fréquentation par les personnes âgées des centres d'achats urbains, conçus comme des endroits d'échanges sociaux. Nous estimons que les personnes âgées vont dans les centres d'achats pour satisfaire leurs besoins de vie sociale et de loisirs. Nous créons le néologisme « mailler » pour aller au mail ou au centre d'achat. Nous émettons ensuite l'hypothèse qu'il existe des variables individuelles, c'est-à-dire de prédisposition et des variables environnementales, c'est-à-dire d'incitation, variables qui différencient les personnes âgées adeptes de ces activités de magasinage. En nous fondant sur l'analyse de données secondaires, tirées d'un échantillonnage de 300 personnes âgées montréalaises vivant à domicile, nous avons découvert que le magasinage, effectué dans trois centres d'achats de Montréal, constitue une activité pour plus de 67 pour cent des sujets de l'échantillon. Certaines variables sont à relier à cette activaté: variables de prédisposition telles que l'âge, le sexe, l'éducation et aussi le sentiment de solitude et variables incitatives comme l'architecture du centre d'achat et son ambiance. En nous fondant sur ces résultats, nous pensons que ce modèle nous aide à mieux comprendre les activités de loisirs des personnes âgées demeurant à domicile.
Alberta's Resident Classification System for Long-Term Care Facilities. Part II: First-Year Results and Policy Implications
Authors: Charles Cathy , Schalm Corinne 
Published: November 2010

RÉSUMÉEn 1988, le gouvernement de l'Alberta mettait sur pied un nouveau système de classification des résidents de l'Alberta pour mesurer les besoins en soins des personnes résidantes dans les établissements de soins prolongés de la Province et pour fournir des informations sur la fréquence relative des différents types de cas, en prévision d'un nouveau système de financement. Cet article présente les résultats de la première entreprise de classification menée à la grandeur de la province et incluant des données sur les centres d'accueil et les hôpitaux auxiliaires. Ces résultats portent sur la répartition des résidents par indicateurs de classification et par catégories. Les résultats indiquent une substantielle hétérogénéité en terme de besoins de soins de santé pour les résidents et ce, à travers le réseau des hôpitaux auxiliaires et des centres d'accueil. En comparant les différents types d'éta-blissement, on a découvert qu'entre les hôpitaux auxiliaires et les centres d'accueil, les différences se situaient moins dans la répartition des résidents fondée sur des indicateurs de comportement que dans une répartition fondée sur des indicateurs de besoins de soins de santé. L'article conclut en discutant des implications des résultats de 1988 en terme de politiques et de planifications et en élaborant de façon plus générale sur le système de classification.
Anne Jamieson and Raymond Illsley (eds.). Contrasting European Policies for the Care of Older People. Aldershot (GB): 1990, pp. 188. (Publications no EUR 12021 of the Commission of the European Communities).
Authors: Chappell Neena L. 
Published: November 2010

RÉSUMÉCe livre est le premier d'une série de publications à venir, basée sur une recherche d'importance majeure, AGE CARE RESEARCH EUROPE, subventionnée par la Communauté européenne et impliquant neuf des pays membres. Le livre fait état des données matérielles émanant d'un éventail de pays européens. Il donne toutefois une représentation inégale des pays participants, en mettant surtout l'accent sur la Grande-Bretagne. Dans certains cas, la publication des résultats est prématurée. Pourtant, il couvre bien la plupart des questions auxquelles font face les systèmes de soins de santé; les efforts de coordination entre les soins de courte et de longue durée sont aussi discutés dans plusiers articles. La première partie du livre traite de la relation entre les sources de soins formelles et informelles et la deuxième, des systèmes de soins et des problèmes de distribution à l'intérieur de ces systèmes.
On the preliminary screening of elderly exercise volunteers
Authors: Shephard Roy J. , Mahoney Alison , Flowers J. F. , Berridge M. E. 
Published: November 2010

ABSTRACTAs part of the pre-screening for an exercise stress test and possible entry into a subsequent exercise training programme, 74 members of the University community aged 45–75 were given a full clinical examination. They subsequently responded to the Cornell Medical Index (CMI) and the Physical Activity Readiness (PAR-Q) questionnaires. The exercise stress test was judged as contraindicated in 9 of the 74 subjects on the basis of the clinical examination. Possible uses of the CMI were rated against this criterion. Failure to complete the CMI and/or 2 or more positive responses to section C yielded a sensitivity of 66.7% and a specificity of 86.1%. Excluding subjects with more than 40 responses to section A-M substantially reduced sensitivity (55.5%), with only a small gain of specificity (90.7%). The PAR-Q had a sensitivity of 66.7% and a specificity of 92.5%. It was considered clinically advisable to halt the exercise test in 11 of the 65 subjects who had been initially cleared. Summing medical rejections and aborted tests, the basic use of the CMI showed a sensitivity of 50.0% and a specificity of 90.7%. Excluding subjects with a high response rate, sensitivity was 35.0% and specificity 92.6%. Corresponding figures for the PAR-Q procedure were 55.0% and 83.3%. It is suggested that (i) future exercise screening should combine the basic PAR-Q questions with a more specific and up-dated version of the CMI, and (ii) complaints should not be ignored because of a high overall response rate.
Long-Term Care Diversity within the Care Continuum
Authors: Havens Betty 
Published: November 2010

ABSTRACTLong-term care spans a broad range of very diverse services and a pivotal location within the overall continuum of health and health care. Changes in one component of care affect and are affected by all other components as health care may be characterized as a dynamic series of interdependent processes and persons. The current state of Canadian health care, in general, and long-term care, in particular, demands the skilful juggling of universality and diversity to maximize both these characteristics without sacrificing either. In an atmosphere of reform and fiscal restructuring, the organizational, utilization and financing implications for this system on a tightrope are substantial. The challenges are of major proportions in maintaining a balance while securing a future system that is efficient, efficacious, equitable, effective and empowering.
Le puzzle du vieillissement
Authors: de Pouvourville Gérard 
Published: November 2010

ABSTRACTTo define policies to cope with the aging population of developed countries, one must combine several analytical dimensions in space and in time. Is there a contradition between short-term policies to contain the expansion of the care segment of health services and the potential increase in needs for the “old-old” segment of the population? How should policies aimed at the security of income be balanced with policies aimed at the organization of services, be they curative services or local services designed to protect the autonomy and dignity of the elderly? In this text, an attempt is made to put together the bits and pieces of the policy for aging puzzle.
Profession personne-soutien: récit d'une «carrière d'aidante» entre l'amour, les apprentissages et les solidarités
Authors: Paquet Mario 
Published: November 2010

ABSTRACTThis article is about the life story of a woman who has had a career as caregiver for 25 years. Its purpose is to present the main characteristics of her career as a support person who, since the beginning, has struggled every day to find ingenious ways to meet the challenges of caring for a dependent husband. A daily struggle in which love, learning and public, social and family solidarities all come together. Who is this woman? What motivated her to embark on a career as a caregiver? What does the reality of her many learning experiences reveal? What is her attitude towards the support she receives? These are some of the questions raised in this article. Beyond the answers it may provide, it sheds light on the experience and daily management of caregiving. At the same time, it contributes to a better understanding of the family logic of caring for a dependent person.
Health and Happiness for Elderly Institutionalized Canadians
Authors: Cott Cheryl A. , Fox Mary T. 
Published: November 2010

RÉSUMÉCette étude explore les facteurs déterminants de l'autoévaluation de la santé et du bonheur chez les aîné(e)s vivant en établissement d'après l'Enquête nationale sur la santé de la population de 1994/95. On a établi des modèles distincts de régression de logistique ordinale pour l'autoévaluation de la santé et du bonheur dans un sous-échantillonnage de 780 aîné(e)s vivant en établissement. Les résultats indiquent que les aîné(e)s canadien(ne)s vivant en établissement évaluent leur santé et leur bonheur à divers degrés et que l'on peut prédire les variations en fonction des caractéristiques démographiques, des facteurs de maladie, de l'invalidité et de l'intégration sociale. Une évaluation positive de la santé et du bonheur est toujours associée à un plus grand âge, à un degré réduit de maladie chronique, à un faible degré perçu de difficultés de mémoire et à moins de douleur. Alors que la bonne santé se joint à un plus grand degré d'instruction et de liberté de déplacement, le bonheur se relie à un meilleur réflexe d'agrippement, à une plus forte fréquentation des activités communes de l'établissement et de la communauté et à un horaire plus flexible. Ces résultats entraînent des conséquences importantes puisque plusieurs des facteurs relevés peuvent être modifiés par des programmes de rééducation ou des interventions infirmières.
Gendered Meanings of Care Work Within Late Life Marital Relationships
Authors: Davidson Kate , Arber Sara , Ginn Jay 
Published: November 2010

ABSTRACTMost care of older, ailing or disabled people within the home is carried out by a spouse. This paper examines late life marriage and the gendered consequences of caring for older married people in England. Qualitative interview data are analysed to contrast the sense of autonomy of older men and women while caring for a spouse and after widowhood. By encouraging older people to reflect retrospectively on the meaning of their caring roles, we illuminate the process of adjusting to transitions after long-term marriage. The research data indicate that gendered roles and expectations are crucial in understanding the mainly negative experience of older women as carers, in contrast to the more positive experience of older men.
Gary M. Kenyon and William L. Randall. Restorying Our Lives: Personal Growth Through Autobiographical Reflection. Westport, CT: Praeger, 1997.
Authors: Manheimer Ronald J. 
Published: November 2010

RÉSUMÉNotre vie est remplie d'histoires, celles que nous entendons, celles que nous nous racontons à nous-mêmes et celles que nous racontons aux autres. Puisque les événements et les expériences ne prédéterminent pas les histoires que nous inventons à leur sujet, nous sommes libres de découvrir ou de créer nos propres significations. Les auteurs Gary M. Kenyon et William L. Randall appellent cette interprétation narrative du restorying (raconter à nouveau) et ih estiment qu'elle a le potentiel de produire plus d'intégralité dans la vie quand nous apprenons à être des écoutants attentifs ainsi que des raconteurs et des raconteurs répétitifs enthousiastes de l'expérience de la vie. Leur livre résume la théorie et la recherche menées en psychologie narrative, en littérature, en philosophie et en gérontologie dans le but de décrire les tendances récentes dans les utilisations de la réflexion autobiographique pour rehausser la santé mentale et la quête spirituelle — ce que les auteurs appellent la «thérapie pour personnes saines d'esprit». Bien que ne constituant pas un guide, ce livre fournit des lignes directrices pour l'utilisation efficace de la narration personnelle pour le travail en groupe, pour le counseling et pour le développement de programmes, en accordant une attention particulière aux histoires racontées et à l'écoute en âge avancé. Y a-t-il des critères pour réussir le restorying, ou est-ce que n'importe quelle façon de se raconter est également valables? Les auteurs se tiennent sur la réserve et laissent la porte ouverte à plusieurs écueils.
Fréquentation des groupes d'aîné(e)s et recours aux services sociaux et de santé
Authors: Delisle Marc-André , Ouellet Hector 
Published: November 2010

ABSTRACTThis paper presents the results of a study on the relationships between social participation and use of services. The hypotheses predicted that members of groups with high degrees of participation, cohesion, or participation and cohesion are likely to behave in a more homogeneous manner toward the use of services than members of groups having the opposite characteristics. The hypotheses were tested by doing multiple regressions on the number of service agencies contacted, preventive medical consultations and curative medical consultations. One of the hypotheses was corroborated by a major finding: being a member of a group with a high degree of participation and a high degree of cohesion remains positively correlated to curative medical consultations even when control variables like psychological well-being and perceived health have been considered. This result suggests that it could be possible to influence the use of services by older persons who are members of peer groups in dealing with the internal dynamics of these groups.
Robert H. Binstock, Stephen G. Post and Peter J. Whitehouse (eds.). Dementia and Aging: Ethics, Values and Policy Changes. Baltimore, MD: The Johns Hopkins University Press, 1992. Pp. 184.
Authors: Orange J. B. 
Published: November 2010

RÉSUMÉCet ouvrage, rédigépar Binstock, Post et Whitehouse, découle d'une série de colloques tenus aux États-Unis ayant pour thème les questions éthiques, morales, biomédicales, personnelles etpolitiques fondamentales touchant les soins offerts aux personnes atteintes de démence. Les rédacteurs et les auteurs ayant contribué à la publication proviennent de nombreux domaines et professions, notamment des secteurs de l'éthique, du droit, de la médecine, des soins infirmiers, de la philosophie, de la théologie, des sciences politiques, de la psychiatrie et de la psychologie Outre les faits présentés par les divers auteurs de cet ouvrage, le lecteur découvrira d'importantes questions qui l'aideront à saisir davantage certains des principaux points ayant trait aux soins humains offerts aux personnes atteintes de démence.