Zur Pathogenese des Tetanus unter Berücksichtigung der Begleitkeime
Authors: Kalich J. 
Published: September 2010

Zusammenfassung

Tetanus kann zwar durch Infektion mit sehr kleinen Mengen reiner Tetanussporen experimentell (in weißer Maus) erzeugt werden, was aber nicht besagt, daß jede derartige Inokulation zur Erkrankung führen muß.
Eine Mischinfektion mit anderen Bakterien kann das Schicksal der Tetanusinfektion entscheidend beeinflussen. Die synergetische Wirkung der Begleitkeime in Bezug auf die Toxizität von Cl. tetani hängt nicht nur von der Bakterienart, sondern auch von den biologischen Eigenschaften des betreffenden Stammes, der mit Cl. tetani assoziiert ist, ab.
Toxische Kolibakterien begünstigen, atoxische E. coli hemmen das Angehen der Starrkrampfinfektion. Bac. subtilis kann den Ausbruch von Tetanus weitgehend unterdrücken.
Eine zusätzliche Gewebsschädigung, auch wenn sie von der Infektionsstelle weit entfernt liegt, begünstigt das Angehen einer Starrkrampfinfektion erheblich. Das synergetische bzw. anergetische Geschehen als solches bei einer Mischinfektion wird durch eine zusätzliche Gewebsschädigung nicht beeinflußt.
In den Organen konnte Cl. tetani nur zusammen mit bestimmten anderen Bakterien nachgewiesen werden. Die Entstehung einer Tetanusbazillämie ist von bestimmten Begleitkeimen abhängig. In diesen Fällen ist auch die Inkubationszeit kürzer und die Krankheit verläuft stürmischer.

SummaryThe pathogenesis of tetanus and the importance of associated organisms

Tetanus can be produced experminentally (in mice) by very small numbers of pure tetanus spores, but not every such inoculation produces the disease.
Mixed infection with other bacteria may have a decisive influence on the course of the tetanic infection. The synergic effect of associated organisms on the toxicity of Cl. tetani depends not only on the species of bacteria but their biological properties.
Toxic coliform organisms favour tetanic infection, whereas non‐toxic coliforms have an inhibitory effect. Bac. subtilis can effectively prevent the development of tetanus.
Additional tissue damage, even when situated some distance from the site of tetanus infection, considerably favours the development of tetanus. The synergic or anergic phenomena in mixed infections are not affected by such tissue damage.
Cl. tetani can be demonstrated in the organs only when accompanied by other bacteria. The presence of a tetanic bacillaemia depends on certain associated organisms. In such cases the incubation period is shorter and the disease runs a more violent course.

RésuméLa pathogénèse du tétanos et l'importance des germes associésLe tétanos peut être provoqué expérimentalement par l'inoculation d'une très petite quantité de spores tétaniques purs. Mais cela ne signifie aucunement que toute infection de ce genre entraîne à coup sûr la maladie.Une infection mixte avec d'autres bactéries peut avoir une influence décisive sur le cours de l'infection tétanique. L'action synergique des germes associés sur la toxicité de Cl. tetani ne dépend pas seulement de l'espèce de bactéries, mais aussi des propriétés biologiques de la souche microbienne associée à Cl. tetani.Les colibacilles toxiques favorisent l'infection tétanique, tandis que les souches non‐toxiques d'E. coli ont une action inhibitrice sur la maladie. Bac. subtilis peut empêcher efficacement le développement du tétanos.Une lésion tissulaire surajoutée, même éloignée du lieu d'infection, favorise considérablement l'apparition du tétanos. Les phénomènes synergiques ou dans une infection mixte ne sont pas influencés par une lésion anergiques surajoutée des tissus.Dans les organes, Cl. tetani ne peut être mis en évidence qu'accompagné de certains autres microbes. L'apparition d'une septicémie tétanique dépend de certains germes associés. Dans ce cas, la période d'incubation est plus courte et la maladie prend une forme plus violente.ResumenLa patogenia del tétanos, considerándose los gérmenes de acompanamientoEl tétanos puede producirse experimentalmente mediante la infección con muy pocas cantidades de esporas de tétanos puras, pero ello no quire decir que cada una de tales in oculaciones tenga que ocasionar la enfermedad.La infección mixta con otras bacterias puede influenciar decisivamente el destino de la infección tetánica. La acción sinérgica de los gérmenes de acompañamiento con relación a la toxicidad del Cl. tetani no sólo depende de la especie bacteriana, sino también de las propiedades biológicas de la cepa correspondiente asociada al Cl. tetani.Las colibacterias tóxicas favorecen la infección tetánica, mientras que las E. coli atóxicas la inhiben. El Bac. subtilis puede reprimir bastante el desencadenamiento del tétanos.La lesión hística aditiva, aunque esté muy distante del punto de infección favorece decisivamente la iniciación de la infección tetánica pura. La acción sinérgica o anérgica en una infección mixta no se ve influenciada por la lesión hística aditiva.En los órganos sólo se pudo identificar el Cl. tetani en unión de otras bacterias determinadas. La formación de una bacilemia tetánica depende de ciertos gérmenes de acompañamiento. En estos casos también es más breve el período de incubación y la enfermedad transcurre más violentamente.