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Quality of Nonpharmacological Care in the Community for People with Knee and Hip Osteoarthritis
Authors: LI LINDA C. , SAYRE ERIC C. , KOPEC JACEK A. , ESDAILE JOHN M. , BAR SHERRY , CIBERE JOLANDA 
Published: August 2011

Objective.To assess the quality of nonpharmacological care received by people with knee and/or hip osteoarthritis (OA) in the community and to assess the associated factors.Methods.We conducted a postal survey to evaluate 4 OA quality-of-care indicators for knee/hip OA: (1) advice to exercise; (2) advice to lose weight; (3) assessment for ambulatory function; and (4) assessment for nonambulatory function, including dressing, grooming, and arising from a seated position. Eligible participants were identified from the administrative database of British Columbia between 1992 and 2006.Results.In total, 1349 participants reported knee and/or hip OA [knee only = 700 (51.9%); hip only = 261 (19.3%); knee and hip = 388 (28.8%)]. Their mean age was 67.1 years (SD 11.1); 816 (60.5%) were women, and 921 (68.3%) were diagnosed with OA for 6 years or longer. The overall pass rate of the 4 quality indicators was 22.4% (95% CI 20.5, 24.3). The pass rate for the individual quality indicator ranged from 6.9% for assessment of nonambulatory function to 29.2% for receiving assessment of ambulatory function. Receiving exercise advice was associated with having a university degree (vs high school diploma; OR 3.10, 95% CI 2.00, 4.80). Receiving weight-loss advice was associated with being female (OR 2.64, 95% CI 1.71, 4.08), being aged 55–64 years (compared to being aged 75 and over; OR 1.96, 95% CI 1.02, 3.76), and having higher Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index scores (for every 10-point increment; OR 1.14, 95% CI 1.02, 1.26). On the other hand, having less than a high school education reduced the odds of weight-loss advice (OR 0.52, 95% CI 0.30, 0.88).Conclusion.The quality of nonpharmacological care for people with knee/hip OA in the community is suboptimal. Advice on exercise and weight management may not be provided equally across sex, age, disability, and formal education levels.
Preferential Association of Interferon Regulatory Factor 5 Gene Variants with Seronegative Rheumatoid Arthritis in 2 Swedish Case-Control Studies
Authors: WANG CHUAN , KOKKONEN HEIDI , SANDLING JOHANNA K. , JOHANSSON MARTIN , SEDDIGHZADEH MARIA , PADYUKOV LEONID , RANTAPÄÄ-DAHLQVIST SOLBRITT , SYVÄNEN ANN-CHRISTINE 
Published: August 2011

Objective.Two interferon regulatory factor 5 (IRF5) gene variants were examined for association with rheumatoid arthritis (RA).Methods.A total of 2300 patients with RA and 1836 controls were recruited from 2 independent RA studies in Sweden. One insertion-deletion polymorphism (CGGGG indel) and one single-nucleotide polymorphism (rs10488631) in theIRF5gene were genotyped and analyzed within RA subgroups stratified by rheumatoid factor (RF) and anticitrullinated peptide antibodies (ACPA).Results.The CGGGG indel was preferentially associated with the RF-negative (OR 1.29, p = 7.9 × 10−5) and ACPA-negative (OR 1.27, p = 7.3 × 10−5) RA subgroups compared to the seropositive counterparts. rs10488631 was exclusively associated within the seronegative RA subgroups (RF-negative: OR 1.24, p = 0.016; ACPA-negative: OR 1.27, p = 4.1 × 10−3).Conclusion.Both the CGGGG indel and rs10488631 are relevant for RA susceptibility, especially for seronegative RA.
Les dimensions personnelles de la recherche de sens
Authors: Leijssen Mia 
Published: August 2011

Résumé Des études psychologiques ont montré que les « relations » sont considérées par les êtres humains comme la principale source de sens. Les personnes qui confèrent à leurs sources de sens une portée altruiste ou transcendant l’individu connaissent une plus grande satisfaction dans la vie que celles qui donnent la priorité à la dimension hédoniste ou personnelle. Le sens tient essentiellement à la personne qui interprète, traite et évalue une situation spécifique, et non aux circonstances. Le composant cognitif correspond à la réflexion, qui permet aux humains d’interpréter des événements de manière répétée. Le composant motivationnel englobe les objectifs poursuivis par une personne. Les personnes confèrent un sens à leur comportement sur la base de valeurs instrumentales, dans le cas où leur comportement sert à atteindre autre chose, et sur la base de valeurs intrinsèques, lorsque leur comportement est satisfaisant en soi. Ils sont motivés par des valeurs transcendant l’individu lorsque leur comportement contribue à l’atteinte d’un but suprême. Enfin, le composant affectif détermine la couleur de la vie d’une personne et sert de baromètre au bien-être psychique.
L'Approche centrée sur la personne à l'épreuve du présent
Authors: Angelo Didier 
Published: August 2011

Résumé Prolongeant sa réflexion sur l’impact de la temporalité du thérapeute dans la relation thérapeutique, l’auteur analyse dans cet article trois concepts-clés de l’Approche centrée sur la personne – dont il justifie le choix – au travers de trois points de vue différents sur le présent, illustrés par la pensée philosophique sur le temps de Comte-Sponville, Bergson, Jullien, Teilhard de Chardin et Lévinas, qu’il fait dialoguer avec la pensée rogérienne. Il développe d’abord l’idée selon laquelle la tendance actualisante confère à la durée sa qualité directionnelle. Il propose ensuite la formule de « congruence au moment », qui rend explicite sa compréhension de la congruence comme l’adéquation de l’expérience intérieure au moment existentiel. Puis, il souligne le caractère paradoxal de l’experiencing vu comme l’expérience de la transition continue. Enfin, l’auteur répond à la question de l’ontologie de la personne telle qu’elle est posée par la vision rogérienne. En cohérence avec les autres aspects théoriques de l’approche, il conclut que la proposition thérapeutique de Rogers consiste à faciliter chez la personne l’expérience immédiate et renouvelée de l’identité ontologique entre « être » et « étant ».
L'OMC après Seattle : le chantier inachevé
Authors: Warêgne Jean-Marie 
Published: August 2011

Résumé	Après l’échec de la Conférence de Seattle (30 novembre – 3 décembre 1999), les pays membres de l’Organisation mondiale du commerce se sont consacrés essentiellement à des négociations basées sur des accords antérieurs conclus en 1994 à Marrakech en conclusion du Cycle de l’Uruguay. Des négociations ont re¬pris discrètement à l’OMC au long de l’année 2000 sur les secteurs de l'agriculture et des services, qui constituaient la priorité de la délégation américaine à Seattle.	Les positions restent nettement antagonistes, particulièrement dans le secteur agricole, entre les partisans les plus convaincus de la suppression de toute aide au secteur – le Groupe de Cairns – et les pays industrialisés tels que le Japon, l'Union européenne, la Suisse et quelques autres, qui tentent de défendre le concept de multifonctionnalité de l'agriculture. De leur côté les États-Unis tentent d'enfermer les négociations de ce secteur à la fois dans un nombre restreint de matiè¬res et dans un corset temporel.	En ce qui concerne les services, le dossier a marqué une longue pause, chaque pays membre conservant ses propositions de libéralisation pour un moment plus stratégique de la négociation. Les USA cherchent à obtenir une définition plus large du secteur de l’énergie. La libéralisation des services comptables est aussi évoquée. Les USA et l’UE sont d’accord pour libéraliser davantage les télécommunications et les services financiers. Les USA souhaitent que l’e-commerce relève du commerce des marchandises, ce qui leur permettrait d’éviter les quotas culturels en matière d’audiovisuel.	Par ailleurs, les pays en voie de développement ont pris une importance croissante dans les mécanismes de décision de l’OMC. Ils ont continué, de manière variable mais assez constante durant l'année 2000, à revendiquer une plus grande transparence interne de l'institution, un accès plus facile aux marchés des pays industrialisés et des modalités de mise en œuvre des Accords de Marrakech plus adaptées à leur situation.	L’annonce d’une quatrième Conférence ministérielle de l’OMC qui se tiendra à Doha au Qatar du 9 au 13 novembre 2001 laisse présager que l’année 2001 verra se déployer de nombreux efforts afin de relancer un cycle élargi de négociations commer¬ciales, solution qui a la large préférence de l’Union européenne peu désireuse de se laisser enfermer dans un agenda limité à des négociations agricoles et sur le commerce des services.
Politique de l'emploi et concertation sociale (1999-2002)
Authors: Arcq Étienne 
Published: August 2011

Au moment où les interlocuteurs sociaux et le gouvernement reprennent contact pour baliser les négociations de l’accord interprofessionnel 2003-2004, il est intéressant de faire le point sur l’état de la concertation sociale. L’« État social actif » a-t-il la même conception de la concertation sociale que ses prédécesseurs ? Les interlocuteurs sociaux ont-ils dû s’adapter à une nouvelle politique ou ont-ils maintenu le cadre existant ? L’exercice est centré sur les mesures destinées à favoriser l’emploi, un thème qui est entré progressivement dans le champ du négociable depuis 1986 et qui est présenté par l’actuelle coalition gouvernementale comme son cheval de bataille.	Dans une partie consacrée aux préliminaires de l’accord interprofessionnel, on s’attachera à replacer la dynamique de l’accord interprofessionnel dans l’ensemble de la politique de l’emploi du gouvernement, et on analysera les positions de départ des interlocuteurs sociaux avant la négociation de l’accord.	Dans la partie consacrée à l’accord interprofessionnel 2001-2002 et à son application, l’exposé suivra les différents points de l’accord consacrés aux matières qui touchent directement ou indirectement l’emploi. Les trois étapes systématiquement suivies (contexte, contenu de l’accord et mise en application) mettent en évidence les pratiques (bipartisme ou tripartisme) auxquelles chaque mesure correspond.	En conclusion, on évaluera le degré d’autonomie des interlocuteurs sociaux en matière de négociation collective sur l’emploi, ainsi que l’état de la coordination entre les niveaux de négociation.
L'OMC et la santé publique.
Authors: Warêgne Jean-Marie 
Published: August 2011

Résumé	La problématique l’OMC en relation avec la santé publique a émergé au grand jour à l’occasion du procès intenté par des entreprises multinationales pharmaceutiques au gouvernement de l’Afrique du Sud en 2001. Lors de la Conférence ministérielle de Doha en novembre de la même année, une déclaration spécifique a été réservée à la problématique de l’accès des pays en voie de développement aux médicaments. L’enjeu fondamental est d’assurer aux PVD non producteurs de médicaments un accès bon marché aux médicaments essentiels par le recours aux génériques tout en rassurant les pays industrialisés sur le maintien de la protection des brevets.	Jean-Marie Warêgne rappelle les enjeux commerciaux auxquels sont confrontés les responsables de la santé dans les PVD. Il retrace les négociations qui ont débuté après la conférence de Doha et qui ont abouti à un accord le 30 août 2003. Cet accord vise à créer une confiance mutuelle entre les pays qui pro¬duisent des médicaments brevetés et ceux qui développent une industrie de génériques. Mais il n’est qu’une toute petite pièce dans l’élaboration d’une solution à plus grande échelle et à plus long terme pour résoudre les défis majeurs de santé publique qui se po¬sent dans le monde.
Le secteur des télécommunications en Belgique : quel bilan après	cinq ans de concurrence ?
Authors: Dehousse Franklin , Zgajewski Tania 
Published: August 2011

Résumé	Franklin Dehousse et Tania Zgajewski présentent un aperçu des nombreuses modifications apportées au cadre réglementaire des télécommunications depuis 1999. De nouveaux problèmes sont apparus tels que le lancement de la troisième génération du téléphone mobile (UMTS), la protection du public contre les émissions des antennes, la portabilité des numéros de téléphone en cas de changement d'opérateur. Il a également fallu transposer de nouvelles directives européennes. Le nouveau cadre réglementaire adopté par l'Union européenne en 2002 vise à établir un cadre unique applicable pour toutes les communications électroniques. Le retard de sa transposition en Belgique, pointé par la Commission européenne, constitue un handicap pour les entreprises concernées car il génère une incertitude juridique importante. Les auteurs évoquent les initiatives administratives prises pour compenser cette carence. Enfin, la loi du 17 janvier 2003 sur le statut du régulateur, complétée par une autre loi du même jour sur le recours et le traitement des litiges, a profondément modifié la position de l'IBPT dans la régulation des télécommunications. Les auteurs offrent également une synthèse des changements du marché. Ils examinent d'une part l'évolution des différents secteurs, en soulignant la croissance persistante de la téléphonie mobile et d'internet, et d'autre part l'évolution des principales entreprises.
La Confédération européenne des syndicats
Authors: Gobin Corinne 
Published: August 2011

Le pari de l’unité du syndicalisme en Europe, lancé en 1973 par	la Confédération européenne des syndicats, a profondément changé de contenu :	ce n’est plus un mouvement vers une convergence idéologique forte, mais plutôt	la conciliation de tendances syndicales de plus en plus diverses. Ainsi la CES	représente trente ans après sa fondation une sorte de synthèse de l’état de la	pensée et de l’action syndicales sur notre continent. Corinne Gobin s’attèle à	un double bilan. D’une part, elle situe les résolutions adoptées par la CES au	cours de son congrès de Prague dans l’évolution des textes adoptés par	l’organisation lors de ses congrès précédents. D’autre part, elle s’interroge	sur l’engagement actuel du syndicalisme belge dans le soutien à	l’euro-syndicalisme. L’arrêt particulier sur la dimension belge à ce moment de	l’actualité syndicale européenne s’imposait suite à deux événements. Tout	d’abord, ce congrès fut traversé par un événement symboliquement marquant : la	FGTB, membre fondateur de la CES parmi les plus actifs, a pris la décision de	pratiquer la politique de la chaise vide, ses dirigeants politiques étant	absents du congrès. Ensuite ce congrès fut l’occasion d’officialiser l’adhésion	à la CES du syndicat belge libéral, la CGSLB, dont l’affiliation était	jusqu’alors refusée. Les syndicalistes belges s’affichent comme résolument	européens, mais résolument pour une autre Europe. L’Union économique et	monétaire leur avait donné l’espoir que la poursuite de l’intégration se	ferait, ensuite, à travers l’élaboration d’un pouvoir politique plus	démocratique et plus social. Les orientations d’un projet de traité	constitutionnel qui ne parvient pas à recueillir l’unanimité d’une Europe	fonctionnant déjà, dans les faits, à 25, ne semblent pas les convaincre.
Les programmes des partis francophones pour les élections fédérales du 10 juin 2007
Authors: Coosemans Thierry 
Published: August 2011

Thierry Coosemans présente les programmes électoraux des partis francophones pour les élections fédérales du 10 juin 2007 dans une perspective comparative. De 256 pages pour le programme du CDH aux 462 pages du programme d’Écolo, il constate que les partis, à l’exception du FN dont le programme tient en 19 pages, ont renoué avec une tendance déjà observée lors des élections fédérales de 2003, à savoir l’élaboration de programmes extrêmement volumineux, présentant des propositions souvent très détaillées. Pour permettre une vue transversale des différents programmes, Thierry Coosemans en donne une présentation synthétique et thématique : réforme de l’État et questions institutionnelles ; économie et emploi ; développement durable ; solidarité sociale ; citoyenneté et bonne gouvernance ; police, justice et sécurité ; international, Europe et défense ; éthique et société.
Le contrôle des dépenses électorales : une régionalisation non aboutie
Authors: Rea Fuente Laurent 
Published: August 2011

Pour la première fois en 2006, les élections locales ont été organisées par les régions. Cette compétence, obtenue suite à la réforme institutionnelle de 2001, ne s’est pas exercée sans difficultés, notamment en ce qui concerne la limitation et le contrôle des dépenses électorales. Dans la première partie de ce Courrier hebdomadaire Laurent Rea Fuente rappelle les règles contenues dans la loi du 7 juillet 1994. La régionalisation de cette matière a fait l’objet d’une interprétation différente par les trois régions : alors que la Flandre estimait que la compétence lui revenait entièrement, les Régions wallonne et bruxelloise se sont approprié uniquement le contrôle des dépenses effectuées en campagne, laissant à l’Autorité fédérale le soin de fixer les montants à ne pas dépasser. Ces interprétations divergentes sont analysées dans les deuxième et troisième parties. Dans ce domaine sensible, les divergences entre les régions étaient de nature à compromettre fortement le bon déroulement du scrutin. Un compromis, auquel est consacrée la quatrième partie, fut trouvé avant les élections. De nombreuses questions restent cependant en suspens. L’organisation des partis politiques traditionnels dépasse le territoire d’une région, et se prête dès lors difficilement à une régionalisation complète de la législation sur les dépenses électorales telle que voulue par la Flandre. Afin de ramener la sécurité juridique, il est indispensable qu’une solution durable soit trouvée en prévision des prochains scrutins. L’auteur en propose quelques-unes dans la cinquième partie.
La politique étrangère de la Belgique de 1954 à 1958 vue par les diplomates français
Authors: Aubert François 
Published: August 2011

Aux yeux des diplomates français, la politique étrangère de la Belgique, c’est avant tout « Monsieur Spaak ». L’étude des archives du Ministère français des Affaires étrangères, relatives à la politique étrangère belge dans les années 1950, s’avère particulièrement instructive à ce sujet. Un éclairage nouveau sur cette période est apporté par François Aubert, qui a examiné les archives conservées à Paris au Quai d’Orsay et à Nantes (archives des ambassades et consulats français). Les diplomates français en poste à Bruxelles, tout en rendant compte à leur ministre de l’état de la situation politique en Belgique, font part de leurs observations et émettent des suggestions. La perception de la politique étrangère belge par les diplomates français permet de mieux comprendre dans quelle mesure la Belgique joue, de 1954 à 1958, un rôle plus important que son poids de petite puissance ne le laisserait supposer. Pendant ces années, la dimension européenne est d’abord indissociable de la dimension transatlantique. Les deux, par la suite, apparaissent de façon plus distincte, mais toujours intimement liées. François Aubert aborde successivement la campagne pour la Communauté européenne de défense et les accords de Paris, la relance européenne et le renforcement de la politique atlantique).
Trente ans de radio en Communauté française
Authors: Caufriez Philippe , Lentzen Évelyne 
Published: August 2011

En 1978, l’arrivée des premières radios libres marque la fin du monopole du service public. Très vite, de nouveaux acteurs apparaissent, des réseaux se forment, trouvant des ressources dans la publicité commerciale. D’où la nécessité de réglementer et l’installation d’un organe de régulation – le Conseil supérieur de l’audiovisuel – dont les pouvoirs se renforcent progressivement. Dans cette saga, l’établissement d’un cadastre des fréquences et l’attribution de ces fréquences aux opérateurs figurent parmi les principales sources de conflit, non seulement entre le secteur public et le secteur privé, mais aussi entre la Communauté française et la Communauté flamande.	Philippe Caufriez et Évelyne Lentzen retracent l’évolution des stratégies des différents acteurs privés et de l’acteur public, des dispositions décrétales, de la question des plans de fréquences, sans oublier le développement des investissements publicitaires, les mesures d’audience, la création radiophonique ou la régulation de la diversité des contenus. Ils mettent en évidence l’arrière-plan économique et financier du secteur privé en donnant un aperçu de la structure de propriété des réseaux, des recettes publicitaires et des parts d’audience. Enfin, le déploiement d’internet et de la numérisation tant de la production que de la diffusion les amènent à situer les enjeux d’avenir du média radiophonique.	Pour la première fois, l’annexe rend publique la liste – établie par province et par localité – des autorisations de radiodiffusion et des fréquences FM octroyées aux radios privées en Communauté française respectivement en 1994-1995 et en 2008.
La responsabilisation des hauts fonctionnaires aux différents niveaux de pouvoir
Authors: Göransson Marie 
Published: August 2011

Évoquée depuis 1992-1993, il aura fallu quinze ans pour voir aboutir la réforme du Fonds des communes en Wallonie. Après des débats intenses, les partenaires de la majorité PS-CDH se sont entendus sur une formule qui a entraîné une opposition vive du MR, tandis qu’Écolo s’est montré plus nuancé, en s’abstenant à la fin du parcours parlementaire. Les versements en provenance du Fonds des communes constituent en moyenne 20 à 25 % des recettes ordinaires des communes. Les critères de répartition du Fonds entre les communes sont des choix politiques qui restent l’objet de controverses malgré leur diversification et les efforts d’objectivation. Certains critères orientent délibérément les politiques communales, par exemple en matière de logement, d’autres influencent la fiscalité communale, etc. Jean-François Husson présente le cheminement de la réforme depuis les travaux préparatoires jusqu’au décret du 15 juillet 2008. Il analyse le nouveau mode de répartition du Fonds et le compare avec le système antérieur. Il évalue son impact sur les finances communales et dresse un inventaire des nombreuses réactions qui se sont manifestées vis-à-vis de la réforme.
Un plan stratégique pour Charleroi
Authors: Dermine Thomas 
Published: August 2011

La transition vers l’économie de la connaissance est un défi pour les anciennes villes industrielles. Au 19e siècle et pendant une grande partie du 20e siècle, ces villes ont construit leur richesse en exploitant un avantage compétitif basé sur leurs ressources naturelles et la disponibilité de leur main-d’œuvre peu qualifiée. Aujourd’hui, le contexte économique a changé. Dans un système de production basé sur la connaissance, ce sont les idées, l’innovation et la création de connaissances qui constituent le socle de la compétitivité. Charleroi fait partie des villes dont la transition est particulièrement difficile. Comment les villes qui étaient dans la même situation que Charleroi et qui sont sorties du déclin ont-elles réussi cette transition ? Telle est la question de départ de Thomas Dermine. Sur la base d’une analyse économétrique de ces villes, l’auteur propose une série d’axes stratégiques pour le développement de Charleroi. Deux axes visent à accélérer la reconversion économique de Charleroi en favorisant la formation de certains clusters sectoriels et en renforçant les dynamiques entrepreneuriales. Deux autres visent à renforcer l’attractivité de la ville en préconisant un positionnement unique en tant que centre créatif et en transformant Charleroi en zone résidentielle de qualité.