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The Use of the Valvogram for the Detection of Shunt Blockage in Hydrocephalic Children
Authors: EVANS R. C. , THOMAS M. D. , WILLIAMS L. A. 
Published: July 2010

SUMMARYValvography is a simple, safe, rapid, easily interpreted technique for the investigation of possible blockage of the distal end of the shunt system containing a Spitz‐Holter valve. Details are presented of 64 investigations in 46 children, 30 of which demonstrated distal obstruction of the shunt system. The unreliability of some physical signs is discussed. No serious complications were encountered and the procedure has proved to be a valuable addition to the practical management of shunt‐dependent children.RESUMEUtilisation du valvogramme pour la détection d'un blocage de shunt chez les enfants hydrocéphalesLa valvographie est une technique simple, sûre, rapide, facile à interprêter pour la recherche de blocage possible de l'extrémité inférieure d'un système de shunt utilisant une valve de Spitz‐Holter. Les détails de 64 examens chez 46 enfants sont donnés; 30 d'entre eux, ont montré une obstruction de l'extrémité inférieure du système de shunt. L'infidélité de quelques signes physiques est discutée. Aucune complication sérieuse n'a été rencontrée et le procédé s'est révélé une addition valable au contrôle pratique d'enfants ayant bénéficié d'un shunt.ZUSAMMENFASSUNGDer Nutzen des Valvogramms zur Bestimmung einer Shunt‐Blockade bei hydrocephalen KindernDie Valvographie ist eine simple, sichere, schnelle und einfach zu interpretierende Technik zur Untersuchung einer möglichen Blockade des unteren Endes des Shunt‐Systems mit einem Spitz‐Holter‐Ventil. Es werden die Details von 64 Untersuchungen bei 46 Kindern vorgelegt, von denen 30 eine Obstruktion des unteren Endes des Shunt‐Systems zeigten. Die Unzuverlässigkeit einiger physikalischer Zeichen wird diskutiert. ErnsteKomplikationen wurden nicht verzeichnet, und das Verfahren erwies sich als eine wertvolle Ergünzung der praktischen Betreuung Shunt‐abhängiger Kinder.RESUMENEl uso de la valvografia para la detección de un bloqueo en una derivación en niños hidrocefálicosLa valvografia es una técnica simple, no peligrosa, fácil de interpretar y rápida para la investigación de posibles bloqueos de la terminación inferior de un sistema de derivación que contenga una válvula de Spitz‐Holter. Se presentan detalles de 64 investigaciones en 46 niños, 30 de los cuales mostraron obstrucción de la terminación inferior del sistema derivativo. Se discute la falta de fiabilidad de algunos signos fisicos. No se encontraron serias complicaciones y el procedimiento se had demonstrado como una adición valiosa en el manejo práctico de niños dependientes de una derivación.
Diverticulation of the Cerebral Ventricles: a Cause of Progressive Focal Encephalopathy
Authors: ADAMS RAYMOND D. 
Published: July 2010

SUMMARYDiverticulation of the lateral ventricles of the brain has received little attention in the literature on hydrocephalus. From clinical observations on one child and one adult with diverticulation, it is apparent that force of CSF within the diverticulum is greater than that against the normal parts of the ventricular wall. In both cases, regression of focal symptoms occurred after insertion of a shunt.ZUSAMMENFASSUNGDivertikelbildung an den Hirnventrikeln: eine Ursache für eine progrediente fokale EncephalopathieDivertikelbildung an den Seitenventrikeln des Gehirns hat bisher in der sich mit Hydrocephalus befassenden Literatur wenig Beachtung gefunden. Nach klinischen Beobachtungen an einem Kind und einem Erwachsenen mit Divertikelbildung scheint der Liquordruck in den Divertikeln größer zu sein als an den normalen Abschnitten der Ventrikelwand. In beiden Fällen sind die fokalen Symptome nach dem Einlegen eines Ventils zurückgegangen.RESUMENDiverticulación de los ventrículos cerebrales: una causa de la encefalopatia progresiva focalLa diverticulación de los ventrículos laterales del cerebro ha recibido poca atención en la literatura sobre la hidrocefalia. A partir de observaciones clínicas en un niño y un adulto con diverticulación, queda claro que la presión del LCR en el divertículo es mayor que la que se ejerce en las partes normales de la pared ventricular. En ambos casos, ocurrió la regresión de los síntomas locales después de la inserción de una derivación.
Fantile Autism. I: A Prospective Study of the Diagnosis
Authors: Capute Arnold J. , Derivan Albert T. , Chauvel Peter J. , Rodriguez Alejandro 
Published: July 2010

SUMMARYA prospective study was made of 200 consecutive children to evaluate the usefulness in the diagnosis of infantile autism of the behavioral scale reported by Clancy and coworkers in 1969. On this scale seven or more of 14 behavioral manifestations must be present before a diagnosis of autism can be made. Using this scale alone, 48 of the 200 children studied were ‘scale positive’, i.e. could be considered autistic. However, further study of this group showed that only one child fulfilled the classical criteria of Kanner (1943) for a diagnosis of early infantile autism. Scale ‘positivity’ was found to correlate with mental retardation and to be associated with other developmental defects, especially learning disorders and hearing loss.ZUSAMMENFASSUNG Kindlicher Autismus. I: eine prospektive Untersuchung der Diagnose Bei 200 Kindern wurde eine prospektive Studie durchgeführt, um die Anwendbarkeit einer Verhaltensskala, die 1969 von Clancy und Mitarbeitern veröffentlicht wurde, zu beurteilen. In dieser Bewertungsskala wurde gefordert, daß sieben oder mehr von 14 Verhaltensmustern vorhanden sein mus̈sen, um die Diagnose Autismus zu stellen. Wenn man nur diese Bewertungsskala benutzte, waren 48 der 200 Kinder ‘positiv’, d.h. konnten als autistisch angesehen werden. Wenn jedoch intensivere Untersuchungen dieser Gruppe durchgeführt wurden, entsprach nur ein Kind den klassischen Kriterien von Kanner (1943) für die Diagnose des frühkindlichen Autismus. Positivität in der Verhaltensskala wurde korreliert mit geistiger Retardierung und mit anderen Entwicklungsstörungen besonders Lernschwierigkeiten und Hörverlust in Verbindung gebracht.RESUMEN Autismo infantil. I: un estudio prospective) del diagnóstico Se realizó un estudio prospectivo de 200 niños consecutivos, para evaluar la utilidad de una escala de comportamiento descrita por Clancy y col. en 1969. Con esta escala se dijo que siete o más de 14 manifestaciones de comportamiento pueden hacerse presentes antes de que pueda realizarse el diagnóstico de autismo. Utilizando sólo esta escala, el 48 de los 200 niños eran escala ‘positivos’, esto és, podrían ser considerados como autísticos. Sin embargo, cuando se aplicó al grupó un estudio más intensivo, sólo un niño cumplió los criterios clásicos de Kanner (1943) para un diagnóstico de autismo infantil precoz. La positividad a la escala se relacionó con retardo mental y fué asociada con otros defectos del desarrollo, especialmente alteraciones en el aprendizaje y pérdidas de audición.
Special Neurological Examination of Children with Learning Disabilities
Authors: Peters J. E. , Romine J. S. , Dykman R. A. 
Published: July 2010

SUMMARYChildren with ‘minimal brain dysfunction’ and learning disabilities were found to have significantly more minor neurological signs than control children. Many of these signs become less obvious or disappear by the age of 11 years; therefore older cases are more similar to controls, whereas younger cases show lags or deficits at the highest levels of central nervous system functioning—language, fine motor co‐ordination and cross‐modality integrations.RESUMEExamen neurologique particulier chez les enfants présentant des troubles des apprentissagesLes enfants avec des troubles cérébraux minimes et des difficultés d'apprentissage présentent plus de signes neurologiques mineurs que les contrôles. Beaucoup de ces signes deviennent moins évident ou disparaissent vers l'âge de onze ans; de ce fait, la similitude avec les contrôles chez les enfants plus âgés est plus grande tandis que les plus jeunes cas montrent dés retards ou des deficits au plus haut niveau de fonctionnement du système nerveux central: langage, coordination motrice fine et intégrations complexes.ZUSAMMENFASSUNGEine spezielle neurologische Untersuchung der Kinder mit KernschwierigkeitenKinder mit minimaler cerebraler Dysfunktion und Lernschwierigkeiten haben significant häufiger leichte neurologische Symptome als Kontrollkinder. Viele dieser Symptome gehen zurück oder verschwinden bis zum elften Lebensjahr; daher sind die älteren Fälle ähnlich den Kontrollen, während die jüngeren Fälle Verzögerungen und Ausfälle im Bereich der differenzierten Zentralnervensystemfunktionen—Sprache, feinmotorische Koordination und komplexe cerebrale Funktionsmechanismen—zeigen.RESUMENUn examen neurológico especial de niños con dificultades en el aprendizageSe encontró que niños con disfunción cerebral mínima y dificultades de aprendizage tenian significativemente más signos neurológicos menores que los controles. Muchos de estos signos se hacen menos aparentes o desaparecen a los 11 años de edad; por ello los casos de más edad son más semejantes a los controles, mientras que los más jóvenes muestran lagunas o déficits en los niveles más altos de las funciones del SNC: lenguage, coordinatión motora fina a integración cruzada.
Mycotic Aneurysm of the Internal Carotid Artery in an Unusual Intra‐cranial Location
Authors: Lansky Lester L. , Maxwell John A. 
Published: July 2010

SUMMARYA child is reported who developed a mycotic aneurysm of the cavernous portion of the internal carotid artery following staphylococcal cellulitis and septicemia. The unique feature of this case was the conspicuous absence of clinical or arteriographic evidence of cavernous sinus thrombosis. The pathogenesis of mycotic aneurysms is discussed.RÉSUMÉ Anéurysme mycotique de la carotide interne de localisation intra‐crânienne inhabituelle Les auteurs rapportent le cas d'un enfant qui présentaít un anéurysme mycotique de la portion caverneuse de la carotide interne á la suite d'une cellulite staphylococcique et d'une septicémic Le symptôme unique a été l'absence manifeste de signes cliniques ou artério‐graphiques de thrombose du sinus caverneux. La pathogénie de l'anéurysme mycotique est discutée.ZUSAMMENFASSUNGMykotisches Aneurysma der Arteria carotis interna mit ungewöhnlicher intracranieler LokalísationEs wird über ein Kind berichtet, das im cavernösen Anteil der Arteria carotis interna ein mykotisches Aneurysma nach einer Staphylokokkeninfektion und ‐sepsis entwickelt hatte. Das einzige Merkmal war das sichere Fehlen eines klinischen oder arteriographischen Hinweises auf eine cavernöse Sinusthrombose. Die Pathogenese des mykotischen Aneurysmas wird diskutiert.RESUMEN Aneurisma micótico de la arteria earótida interna en una localizatión intracraneana no usual Se comunica el caso de un niño que desarrolló un aneurisma micótico de la porción cavernosa de la earótida interna, después de una celulitis y septicemia estafilocócica. La única characterística era la ausencia clara de toda evidencia clinica o arteriográfica de trombosis del seno cavernoso. Se discute la patogenia de los aneurismas micóticos.
Opening Windows into a Child's Mind
Authors: Goodall Janet 
Published: July 2010

SUMMARYChildren may not know, or cannot tell, what is causing their psychosomatic symptoms. Methods are outlined which may help paediatricians to see what goes on in children's minds and also help children to express it. For some children, such expression may itself be healing: for others, further help will be needed. Interested paediatricians will learn to distinguish between these groups.RÉSUMÉOuverture dans l'esprit de l'enfantQuand les enfants présentent des symptomes psychosomatiques, ils peuvent n'être pas capables d'exprimer ce qui les cause. Les façons dont le pédiatre peut aider les enfants à exprimer leur peur et leur crainte sont brièvement soulignées. Pour quelques enfants, de tels moyens peuvent être suffisants. Pour d'autres, une aide supplémental peut être nécessaire. Le pédiatre intéressé devra apprendre à distinguer entre ces groupes.ZUSAMMENFASSUNGÖffnende Fenster in die Gedankenwelt eines KindesWenn sich Kinder mit psychosomatischen Symptomen präsentieren, mögen sie nicht wissen oder nicht in der Lage sein zu sagen, was diese verursacht. Es werden kurz Wege aufgezeigt, auf denen der Pädiater den Kindern helfen kann, ihre Befürchtungen und Ängste auszusprechen. Für einige Kinder mag schon ein solches Aussprechen heilsam sein. Für andere hingegen bedarf es weiterer Hilfe. Der daran interessierte Pädiater kann lernen, zwischen diesen Gruppen zu unterscheiden.RESUMENAbriendo ventanas en la mente de un niñoCuando los niños presentan síntomas psico‐somáticos, pueden no saber o no ser capaces de explicar qué es lo que los causa. Se subrayan brevemente los vías en las cuales el pediatra puede ayudar a los niños a expresar sus temores y ansiedades. Para algunos niños, est expresión puede ser por si misma curativa. Para otros, será necesaria una mayor ayuda. El pediatra interesado aprenderá a distinguir entre los dos grupos.
Handicapped Children under National Health Insurance
Authors: Wallace Helen M. 
Published: July 2010

SUMMARYThis paper describes the services for the care of handicapped children and young people in the United Kingdom and Sweden—two countries which have a system of a national health service and national health insurance. The author discusses the implications for the United States, which is now moving towards a national health insurance scheme. The future of existing programmes, the need for a national plan, and the choice of priorities are considered.RÉSUMÉEnfants handicapés et service national d'assurance socialeL'article énumère les possibilités de soins aux enfants et adolescents handicapés du Royaume Unis et de Suède. Deux pays dotés d'un service national d'assurance santé et d'un service national de santé. Les implications pour les Etats‐Unis d'Amérique qui se dirigent également vers un système d'assurance national de santé sont discutées. L'évolution des programmes actuels, les nécessités d'un plan national et le choix des priorités sont envisages.ZUSAMMENFASSUNGBehinderte Kinder unter nationaler KrankenversicherungDiese Arbeit beschreibt umfassend die Fürsorgedienste für behinderte Kinder und junge Leute in Großbritannien und Sctvweden—zwei Länder mit sowohl einer nationalen Krankenversicherung als auch einer nationalen Gesundheitsfürsorge—und diskutiert die Bedeutung für die USA, die gerade zu einem nationalen Krankenversicherungssystem übergehen. Die Zukunft schon existierender Programme, die Notwendigkeit eines nationalen Planes und die Auswahl von Prioritäten werden erwogen.RESUMEN Niños minusválidos bajo el seguro national de salud Esta comunicación describe globalmente los servicios para los cuidados de niños y jóvenes minusválidos en el Reino Unido y en Suecia, dos países que tienen ambos un servicio nacional de salud, y discute las implicaciones para los Estados Unidos de América los cuales ahora se están volviendo hacia un esquema de seguro nacional. Se considera el futuro de los programas existentes, la necesidad de un plan nacional y la elección de prioridades.
The Use of Sodium Valproate in a Case of Status Epilepticus
Authors: Barnes S. E. , Bland D. , Cole A. P. , Evans A. R. 
Published: July 2010

SUMMARYA child in status epilepticus, who did not respond to intravenous diazepam, was treated with sodium valproate by nasogastric tube. Subsequent clinical and encephalographic improvement appeared to be related to the sodium valproate, and its value in cases of status epilepticus is discussed.RÉSUMÉ Utilisation du valproate de sodium dans un cas d'état de mal épileptique Un enfant en état de mal épileptique et chez qui l'injection intraveineuse de diazepam s'était montrée sans effet, a été traité par le valproate de sodium introduit par sonde gastrique. L'amélioration ultérieure clinique et encéphalographique semble bien liée au valproate de sodium et sa valeur dans les cas détat de mal epileptique est discutée.ZUSAMMENFASSUNG Die Verwendung von Dipropylacetat‐Natrium in einem Fall mit Status epilepticus Ein Kind im Status epilepticus, das nicht auf intravenös appliziertes Diazepam ansprach, wurde mit Dipropylacetat‐Natrium per Magensonde behandelt. Die nachfolgende klinische und enzephalographische Besserung schien mit dem Dipropylacetat‐Natrium verbunden zu sein, und seine Bedeutung in Fällen mit Status epilepticus wird diskutiert.RESUMEN Uso del valproato sodico en un caso de estatus epiléptico Un niño en estado epiléptico, que no respondía al diazepam endovenoso, fué tratado con valproato sódico por sonda naso‐gástrica. La mejoria clínica y electroencefalográfica subsiguiente pareció estar en relación con el valproato sódico. Se discute su valor en caso de estatus epiléptico.
Management of Children with Non‐organic (Hysterical) Disorders of Motor Function
Authors: Dubowitz Victor , Hersov Lionel 
Published: July 2010

SUMMARYFive children aged between 10 and 13 years are described whose disorders of motor function were found to have a non‐organic (hysterical) cause. In most cases extensive investigations had been made to establish an organic cause before the hysterical basis was diagnosed. The three essentials of management of such cases are to limit further investigations to the essential minimum, to institute quickly a programme of graduated physical rehabilitation, and to establish and treat the underlying psychological problems.RÉSUMÉCinq enfants de 10 à 13 ans dont les troubles de la fonction motrice relevaient d'une cause non organique (hystériques) ont étéétudiés. Dans la plupart des cas, des investigations très poussées ont été faites pour rechercher une affection organique avant que le diagnostic d'hystérie ait été porté. Les trois points essentiels d'approche de tels cas sont de réduire au minimum les investigations ultérieures, d'entreprendre rapidement un programme de rééducation motrice graduée, d'établir et de traiter les problèmes psychologiques sousjacents.ZUSAM MENFASSUNGEs werden funf Kinder im Alter zwischen 10 und 13 Jahren beschrieben, deren Störungen motorischer Fähigkeiten eine nicht organische (hysterische) Ursache hatten. In den meisten Fällen war eine sehr eingehende Untersuchung durchgeführt worden, um eine organische Ursache zu finden, bevor die hysterische Ursache festgestellt wurde. Die drei wichtigsten Grundlagen zur Behandlung solcher Fälle sind weitere Untersuchungen auf das essentielle Minimum zu beschränken, schnell ein Programm zur graduierten physikalischen Rehabilitation festzusetzen und die zugrundeliegenden psychologischen Probleme aufzudecken und zu behandeln.RESUMENSe describen cinqo niños de 10 a 13 años de edad cuyas alteraciones de la función motora se vió que tenían una causa no orgánica (histérica). En la mayoría de los casos se habían hecho amplias investigaciones en busca de una enfermedad orgánica antes de que fuera diagnosticada la base histérica. Los tres puntos essenciales de la actitud a adoptar en tales casos son: limitar las investigaciones posteriories al mínimo esencial, instituir rápidamente un programa de rehabilitatión física graduada, y diagnosticar y tratar los problemas psicológicos subyacentes.
Peripheral Nerve Maturation in English, West Indian and Turkish Newborn Infants
Authors: Sertel H. , Sosa M. De , Moosa A. 
Published: July 2010

SUMMARYThe ulnar and posterior tibial conduction velocities were measured in a group of normal full‐term English, West Indian and Turkish infants. The English infants had a faster mean ulnar nerve conduction velocity than the West Indian and Turkish infants, but when the sex of the infants was taken into account only the male West Indian infant was found to have slower mean velocities. By three months of age the velocities were similar between the West Indian and English infants. This study emphasises the importance of taking account of the sex of infants in any developmental study.RÉSUMÉMaturation nerveuse périphérique chez les nouveaux‐nés a“Angleterre, des Indes Occidentales et de TurquieLes vitesses de conduction des nerfs cubital et tibial postérieur ont été mesurées sur un groupe de nouveaux‐nés, normaux, à terme, d'Angleterre, des Indes Occidentales et de Turquie. Les enfants anglais présentaient une vitesse de conduction du nerf cubital plus rapide que celle des nourrissons d'Indes Occidentales et de Turquie, mais si l'on tient compte du sexe, le fait n'est retrouvé que pour les garçons. A l'âge de trois mois, les vitesses sont semblables chez les enfants d'Angleterre et d'Indes Occidentales. Cette étude souligne combien il est important de tenir compte du sexe dans toute étude du développement.ZUSAMMENFASSUNGReifung peripherer Nerven bei Neugeborenen in England, West Indien und der TürkeiBei einer Gruppe gesunder am Termin geborener englischer, westindischer und türkischer Kinder wurden die Nervenleitgeschwindigkeiten des N. ulnaris und des N. tibialis posterior gemessen. Die englischen Kinder hatten eine schnellere mittlere Nervenleitgeschwindigkeit des N. ulnaris als die westindischen und die türkischen. Unter Berücksichtigung des Geschlechtes stellte sich jedoch heraus, daß nur die männlichen westindischen Säugligne eine langsamere mittlere Nervenleitgeschwindigkeit hatten. Im Alter von drei Monaten waren die Nervenleitgeschwindigkeiten bei den englischen und westindischen Kindern annähernd gleich. Die Studie unterstreicht, daß es bei Entwicklungsstudien wichtig ist, das Geschlecht der Kinder zu berücksichtigen.RESUMENMaduración nerviosa periférica en recién nacidos ingleses, de las Indias Orientates y turcosSe midió la velocidad de conducción cubital y del ciático poplíteo en un grupo de niños normales nacidos a término ingleses, de las Indias Orientates y turcos. Los niños ingleses tenían una conducción cubital más rápida que los indios orientales y turcos, pero cuando se tomó en consideración el sexo de los niños, se halló que sólo los varones de Indias Orientales tenían una velocidad media más lenta. A los tres meses de edad, las velocidades eran similares entre los niños de Indias Orientales y los ingleses.Este estudio pone en evidencia la importancia de tomar en consideración el sexo de los niños en cualquier estudio de desarrollo.