CHARACTERISTICS OF TARGET ORGAN CONDITION IN PATIENTS WITH SATISFACTORY OFFICE CONTROL OF ARTERIAL HYPERTENSION
Authors: Барсуков Антон Владимирович , Ясеновец Мария Владимировна , Борисова Екатерина Викторовна , Мальцев Дмитрий Сергеевич , Бурнашева Мария Андреевна , Куликов  Алексей Николаевич Куликов  Алексей Николаевич , Григорьев Степан Григорьевич 
Published: June 2024

Введение. Артериальная гипертензия (АГ) наблюдается приблизительно у 1,3 млрд человек, живущих в современном мире. Поиск ранних маркеров поражения органовмишеней при АГ продолжает оставаться актуальным. Цель работы. Оценить показатели структурно-функционального состояния сетчатки, левых отделов сердца и почек у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), имеющих удовлетворительный контроль заболевания по данным офисного измерения артериального давления (АД) на фоне комбинированной антигипертензивной терапии (АГТ). Материалы и методы. Обследовали 87 пациентов (65 мужчин и 22 женщины, средний возраст 50,5 ± 4,87 года) с гипертонической болезнью (ГБ) I или II стадии с офисным уровнем АД &lt; 140/90 мм рт.ст. на фоне применения двойной комбинированной АГТ (основная группа) и 71 нормотензивного испытуемого без наличия в анамнезе АГ (46 мужчин и 25 женщин, средний возраст 49,9 ± 4,92 года) (группа контроля). Провели лабораторно-инструментальный скрининг состояния органов-мишеней (почек, сердца, глазного дна), привели сравнительную характеристику изученных показателей у лиц основной и контрольной групп с учетом гендерной принадлежности. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью модулей Basic Statistics / Tables (базовые статистики и таблицы) и ANOWA (дисперсионный анализ) пакета программ по статистической обработке данных STATISTICA 10. Результаты. Пациенты с ГБ относительно нормотензивных лиц в пределах референсного диапазона значений имели более высокие величины суточной альбуминурии (p = 0,01), альбумин-креатининового соотношения (АКС) (р = 0,09), индекса Соколова–Лайона (p &lt; 0,001), амплитуды зубца R в отведении aVL (р = 0,03), Корнельского вольтажного произведения (p &lt; 0,001), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) (p &lt; 0,001). Мужчины и женщины с ГБ относительно мужчин и женщин с нормотензией имели большие значения: АКС (p = 0,04 и р = 0,05 соответственно), индекса Соколова–Лайона (р = 0,001 и р = 0,006 соответственно), ИММЛЖ (г/м²) (p &lt; 0,001 и р = 0,005 соответственно), фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) (p = 0,08 и р = 0,10 соответственно). Заключение. Значения АКС, суточной альбуминурии, ИММЛЖ, площади ФАЗ у пациентов среднего возраста с ГБ, имеющих на фоне лечения офисный уровень АД &lt; 140/90 мм рт.ст., находятся в референсном диапазоне значений, но существенно превышают аналогичные показатели у лиц-ровесников без наличия в анамнезе АГ независимо от гендерной принадлежности.
Introduction. Arterial hypertension (AH) is observed in approximately 1.3 billion people living in the modern world. The search for early markers of target organ damage in hypertension continues to be relevant. Purpose of the study. To evaluate the indicators of the structural and functional state of the retina, left heart and kidneys in patients with arterial hypertension (AH) who have satisfactory disease control according to office blood pressure (BP) measurements against the background of combination antihypertensive therapy (AHT). Methods and design. We examined 87 patients (65 males and 22 females, mean age 50.5 ± 4.87 years) with stage I or II hypertension with office blood pressure (BP) &lt; 140/90 mmHg against the background of the use of double combined AHT (main group) and 71 subjects without a history of AH (46 males and 25 females, average age 49.9 ± 4.92 years) (control group). We carried out laboratory and instrumental screening of the condition of target organs (kidneys, heart, eye fundus), and provided a comparative description of the studied indicators in individuals of the study and control groups, taking into account gender. Statistical data processing was carried out using the Basic Statistics / Tables (basic statistics and tables) and ANOVA (analysis of variance) modules of the statistical data processing software package STATISTICA 10. Results. Patients with AH compared to normotensive individuals within the reference range of values had higher values of 24-h albuminuria (p = 0.01), albumin-creatinine ratio (ACR) (p = 0.09), Sokolov–Lyon index (p &lt; 0.001), amplitude of the R wave in lead aVL (p = 0.03), Cornell voltage product (p &lt; 0.001), left ventricular myocardial mass index (LVMI) (p &lt; 0.001). Males and females with hypertension compared to males and females with normotension had higher values: ACR (p = 0.04 and p = 0.05, respectively), Sokolov-Lyon index (p = 0.001 and p = 0.006, respectively), LVMI (g/ m²) (p &lt; 0.001 and p = 0.005, respectively), foveal avascular zone (FAZ) (p = 0.08 and p = 0.10, respectively). Conclusions. Values of ACR, 24-h albuminuria, LVMI, FAZ area in middle-aged patients with an office BP level of &lt; 140/90 mm Hg during treatment correspond to the reference range of values, but significantly exceed similar indicators in peers without ahistory of hypertension, regardless of gender.