EARLY PREDICTORS OF NEURODEVELOPMENTAL OUTCOME OF VERY LOW‐BIRTHWEIGHT INFANTS AT THREE YEARS
Authors: Ross Gail , Lipper Evelyn , Auld Peter A. M. 
Published: July 2010

SUMMARYSeventy‐nine premature infants weighing < 150 lg at birth but appropriate for gestational age underwent a H neurodevelopmental examination at one, three, six, nine and 12 months post‐term, and a standard neurological examination and the Stanford‐Binet Intelligence Scale at three to four years of age. Children were classified as normal, suspect or abnormal on the three‐year neurological examination, on the IQ test, and on composite neurodevelopmental outcome at age three years. Results showed that items from both the nine‐ and 12‐month neurodevelopmental examinations correctly classified about 80 per cent of the children as to composite outcome at three years. In addition, the 12‐month examination enabled correct prediction for 89 per cent of the children as to neurological outcome and for 82 per cent as to IQ.Neurodevelopmental examination of high‐risk infants in the last quarter of the first year of life (post‐term) should assist pediatricians in predicting which children will be normal and which will require early intervention.RÉSUMÉ Prédicteurs précoces du devenir neurodévelopmental des trois premiéres années chez les nourrissons de trés faible poids de naissance Soixante dix neuf prématurés pesant moins de 1501g à la naissance avec un poids approprié pour l'âge de gestation ont bénéficié d'un examen neurodévelopmental à un, trois, six, neuf et 12 mois passé le terme, ainsi qu'un examen neurologique standard et une mesure d'intelligence au Stanford‐Binet aux âges de trois et quatre ans. Les enfants furent classés comme normal, suspect ou anormal à l'examen neurologique des trois ans, sur le test du QI et sur le devenir neurodévelopmental composite à l'âge de trois ans. Les résultats montrérent que les items des examens neurodévelopmentaux des neuf et 12 mois classaient correctement environ 80 pour cent des enfants sur le devenir composite à l'âge de trois ans. De plus l'examen des 12 mois permettait une classification correcte de 89 pour cent des enfants sur le devenir neurologique et 82 pour cent sur le QI. La pratique d'un examen neurodévelopmental chez les nourrissons à haut risque dans le dernier quart de la premiére année de vie aprés le terme devrait aider les pédiatres à prévoir quels enfants auront un développement normal et lesquels nécessiteraient une intervention précoce.ZUSAMMENFASSUNG Frühe Parameter bei sehr untergewichtigen Säuglingen für den voraussichtlichen neurologischen Entwicklungsstand im Alter von drei Jahren 79 Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht unter 150lg bei entsprechendem Gestationsalter wurden mit ein, drei, sechs, neun und 12 Monaten nach dern Termin neurologisch untersucht und im Alter zwischen drei und vier Jahren anhand einer standardisierten neurologischen Untersuchung und des Stanford‐Binet Intelligenz Testes beurteilt. Unter Berücksichtigung der neurologischen Untersuchung mit drei Jahren, des IQ‐Testes, sowie des allgemeinen neurologischen Entwicklungsstandes im Alter von drei Jahren wurden die Kinder als normal, verdächtig oder auffällig eingestuft. Die Ergebnisse zeigten, daß durch Befunde bei der Untersuchung mit neun Monaten, sowie auch mit 12 Monaten etwa 80 Prozent der Kinder hinsichtlich ihres Entwicklungsstandes mit drei Jahren richtig eingestuft worden waren. Außerdem wurden durch die Untersuchung mit 12 Monaten 89 Prozent hinsichtlich ihres neurologischen Entwicklungsstandes und 82 Prozent hinsichtlich des IQ richtig eingestuft. Eine griindliche neurologische Untersuchung bei Risikokindern im letzten Quartel des ersten Lebensjahres (nach dem Termin) sollte es dem Kinderarzt ermöglichen vorauszusehen, welche Kinder gesund sein werden und welche eine frühzeitige Förderung brauchen werden.RESUMEN Predictores precoces del desarrollo neurológico a los tres años de edad en lactantes con muy bajo peso al nacer Setenta y nueve prematuros de menos de 1501g al nacer y de edad gestacional apropiada fueron sometidos a un examen de desarrollo neurológico a los uno, tres, seis, nueve y 12 meses postérmino y un examen neurológico estandar y una escacala de inteligencia de Stanford‐Binet entre los tres y cuatro años de edad. Los niños fueron clasificados como normales, sospechosos y anormales en el examen neurológico los tres años, en el test psicológico y en el nivel de neurodesarrollo alcalzado a los tres año de edad respectivamente. Los résultados mostraron que los items del examen de desarrollo neurológico a los nueve y 12 meses de edad clasificaban correctamente al rededor del 80 por ciento de los niños con respecto al nivel de desarrollo neurológico a los tres años de edad. Además la utilización del examen a los doce meses permitía una clasificación correcta del 89 por ciento de los niños en cuanto al nivel neurológico alcanzado y del 82 por ciento de los niños en cuanto a su CI. La práctica de un examen neuroevolutivo en niños de alto riesgo, dentro del último cuarto del primer año de vida (post término) puede ayudar a los pediatras a predecir qué niños seran normales y cuales necesitarán y una actuación precoz.