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Kinaesthetic Sensitivity Of Normal And Clumsy Children
Authors: Lord Richard , Hulme Charles 
Published: July 2010

SUMMARYLaszlo and Bairstow (1985a) stated that their Kinaesthetic Sensitivity Test (KST) was designed to be useful in researching the relationship between kinaesthesis and motor performance, and as a diagnostic tool to identify children with poor kinaesthetic function. This study examined the claim that many clumsy children perform poorly on the KST. It was found that the test failed to distinguish between the performances of clumsy children and those of an age‐matched control group. Because of its psychometric shortcomings, the KST is unable to fulfil the claims of Laszlo and Bairstow, either as a research or a clinical tool.RÉSUMÉSensibilité kinesthésique chez les enfants normaux et maladroitsLaszlo et Bairstow (1985a) ont affirmé que leur Test de Sensibilité Kinesthésique (KST) avait été établi pour son utilité dans la recherche d'une relation entre kinesthésie et performance motrice et comme un outil diagnostique pour identifier les enfants présentant une mauvaise sensibilité kinesthésique. Cet article étudie l'affirmation selon laquelle de nombreux enfants maladroits ont de médiocres performances au KST. Les auteurs ont trouvé que le test ne permettait pas d'établir une distinction entre les performances d'enfants maladroits et celles d'un groupe normal apparié en âge. En raison de sa nature psychométrique le KST ne peut répondre aux affirmations de Laszlo et Bairstow aussi bien comme outil de recherche que comme outil clinique.ZUSAMMENFASSUNGKinaesthetische Empfindlichkeit bei gesunden und ungeschickten KindernLaszlo und Bairstow (1985a) haben behauptet, daß ihr Kinaesthetic Sensitivity Test (KST) so entwickelt worden ist, daß er zur Beurteilung der Relation zwischen Kinaesthesie und Motorik und als diagnostisches Mittel, um Kinder mit schlechter kinaesthetischer Funktion herauszufinden, einsetzbar sei. Diese Studie hat die Behauptung, daß viele ungeschickte Kinder beim KST schlecht abschneiden, überprüft. Wir fanden heraus, daß der Test bei der Unterscheidung der Leistungen von ungeschickten Kindern und altersentsprechenden Kontrollkindern versagte. Aufgrund seiner psychometrischen Unzulänglichkeit kann der KST die Ansprüche von Laszlo und Bairstow nicht erfüllen, sei es für wissenschaftliche oder klinische Zwecke.RESUMENSensibilidad cinestésica en niños normales y en torpesLaszlo y Bairstow establecieron que su Test de Sensibilidad Cinestésica (TSC) estaba pensado para ser útil en la investigación de la relación entre la cinestesia y la realización motor, y como un medio de diagnóstico para identificar los niños con una función cinestésica pobre. Este estudio examina la afirmación que los niños torpes dan un resultado pobre en el TSC. Se ha hallado que el test falló en la distinción entre la realización de niños torpes y la de un grupo normal de idéntica edad. Dadas sus restricciones psicométricas el TSC no es capaz de confirmar lo dicho por Laszlo y Bairstow, tanto en la investigación como en la clinica.
CEREBRAL PALSY IN LOW‐BIRTHWEIGHT INFANTS. I. SPASTIC HEMIPLEGIA: ASSOCIATIONS WITH INTRAPARTUM STRESS
Authors: Powelr Teyrnon G. , Pharolah Peter O. D. , Cooke Richard W. I. , Rosenbloom Lewis 
Published: July 2010

SUMMARYChildren with and without spastic hemiplegia were identified among a representative sample of 1048 low‐birthweight survivors by clinical assessment after three years of age. The hypothesis that hemiplegia was predetermined at birth was tested by estimating the probability of hemiplegia for each infant by logistic regression analysis, using data from hospital records on conditions known at the time of birth. 16 of 42 children with cerebral palsy had spastic hemiplegia. Allowing for the lower birthweights of hemiplegic children, increased prevalence was associated with previous reproductive loss, breech vaginal delivery, later birth‐order, prolonged second stage of delivery, emergency caesarean section, and low Apgar scores. These variables identified correctly most children as having a higher or lower estimated probability of hemiplegia. Hemiplegia was also associated with prolonged respiratory disease and intraventricular haemorrhage. In this population it is likely that intrapartum events were closely related to the pathogenesis of hemiplegia; their effects may have been mediated by postnatal events.RÉSUMÉIMC chez les nourrissons de faible poids de naissance. I, Hémipldgié spastique: association avec une agression durant l'accouchementDes enfants avec et sans hémiplégie spastique ont été identifies dans un échantillon représentatif de 1048 survivants de faible poids de naissance par une évaluation clinique après l'âge de trois ans. L'hypothèse que l'hétmiplégie pouvait être prédéterminée a la naissance a été testée an estimant la probabilityé d'une hémiplégie pour chaque nourrisson par une analyse de régression utilisant les donnés des dossiers hospitaliers sur les conditions connues du temps de la naissance. 16 parmi 42 enfants IMC présentaient une hémiplégie spastique. Tenant compte des poids de naissance plus bas des enfants hémiplégiques, une prévalence accrue a été notée en association avec des fausses couches antérieures, une présentation par le siége, un ordre de naissance plus élevé, une seconde période d'accouchement prolongée, une césarienne d'urgence et des scores d'Apgar faibles. Ces variables identifiaient correctement la plupart des enfants en fonction d'une probabilityé estimée plus élevée ou plus basse d'hémiplégie. L'hémiplégie était associte á une détresse respiratoire prolongée et à une hémorragie ventriculaire. Dans la population considérte, il est vraisemblable que les événements propres de l'accouchement étaient étroitement reliés à la pathogénie de l'hémiplégie; leurs effets ont pu être renforcés par des évèements post‐nataux.
PREDICTION IN VERY PRETERM INFANTS OF SATISFACTORY NEURODEVELOPMENTAL PROGRESS AT 12 MONTHS
Authors: Hope P. L. , Costello A. M. de‐L. , Bradford Berenice , Reynolds E. O. R. 
Published: July 2010

SUMMARYThis study was performed to find out how well ultrasound brain‐scanning and neurological examination of very preterm infants, together and separately, predicted normal neurodevelopmental progress at 12 months corrected age. 111 infants born at less than 33 weeks gestation were scanned at discharge from the neonatal unit, and neurological examinations were performed at a gestation‐equivalent age at or near term. During the first year of life repeated neurological and developmental testing was carried out. At 12 months a diagnosis of normal progress or of major or minor neurodevelopmental disorders was made. 56 (50 per cent) infants with both a favourable ultrasound scan and normal neurological findings had a 98 per cent (90 to 99 per cent) probability of normal progress at 12 months, and a 100 per cent (93 to 100 per cent) probability of having no major disorder. Separately, ultrasound scanning and neurological examination were not such good as predictors of normal outcome, although they selected larger groups of infants with high probabilities of progressing normally. Ultrasound brain‐scanning and neurological examination can be used in combination to identify potentially normal preterm infants when they are discharged to their homes.RÉSUMÉPrédiction d'un progrés neurodévelopmental satisfaisant à 12 mois chez de grands prématurés Cette etude a été réalisée pour préciser comment le scanner cérébral par échographie et I'examen neurologique de grands prématurés, ensemble et séparément, prédisaient un progrés neurodévelopmental normal à 12 mois d'âge corrigé. 111 prématurés de moins de 33 semaines de gestation ont eu une échographie â la sortie de l'Unité de soins néonatale, et des examens neurologiques ont été réalisés à un âge de gestation équivalent au terme ou proche du terme. Durant la premiére année de vie, des tests neurologiques et dévelopmentaux répétés ont été entrepris. A 12 mois, un diagnostic de normalité, de troubles neurodévelopmentaux majeurs ou mineurs a été porté. 56 prématurés (50 pour cent) avec une échographie favorable et des dondnéaes neurologiques normales avaient une probabilité de 98 pour cent (90–99 pour cent) d'un progrés normal à 12 mois et une probabilité de 100 pour cent (93–100 pour cent) de ne pas avoir de troubles majeurs. Séparément, l'échographie et l'examen neurologique n'étaient pas d'aussi bons prédicteurs de devenir normal, bien qu'ils sélectionnaient des groupes plus importants de prématurés présentant des hautes probabilités d'une progression normale. Le scanner cérébral par échographie et I'examen neurologique peuvent être utilisés en association pour identifier les prématurés potentiellement normaux quand ils sont dirigés vers leur famille.
Dysphagia in Infantile Cortical Hyperostosis (Caffey s Disease): a Case Study
Authors: Sheppard Justine Joan , Pressman Hilda 
Published: July 2010

SUMMARYA four‐month‐old infant was treated for dysphagia associated with infantile cortical hyperostosis (Caffey's disease). Prolonged nutritional support was by nasal or gastrostoma intubation; therapeutic oral feeding was continued. This approach encouraged the development of oral feeding skills, infant‐parent bonding and experience of oral satisfactions. The facial skeleton is the most frequent site of involvement in hyperostosis, and dysphagia is a typical component, usually signaled by refusal of food and failure to thrive.RÉSUMÉ Dysphagie et hyperostose corticale infantile (Caffey): un cas Un nourrisson de quatre mois a été traité pour une dysphagie associée à une hyperostose corticale infantile (Caffey). L'aide alimentaire prolongée a été réalisée par intubation nasale ou gastrostomie alors qu'une alimentation thérapeutique orale était poursuivie. Cette approche favorise l'obtention d'une alimentation orale efficace, un lien nourrisson‐parent et fournit l'expérience de satisfactions orales. Le squelette facial est le siége le plus fréquent d'implication de l'hyperostose et la dysphagie en est une composante typique signalée habituellement par un refus de nourriture et le défaut de prise de poids.ZUSAMMENFASSUNG Dysphagie bei in fantiler corticaler Hyperostose (Caffey): Ein Fallbericht Ein vier Monate alter Säugling wurde wegen einer Dysphagie, verbunden mit einer infantilen corticalen Hyperostose (Caffey) behandelt. Die Nahrungsaufnahme wurde lange über eine Nasensonde oder eine Magenfistel gewährleistet; die orale Fütterung wurde aus therapeutischen Gründen fortgesetzt. Dadurch wurde die Entwicklung der oralen Fähigkeiten zur Nahrungsaufnahme sowie die Kind‐Eltern Bindung gefördert, und die Kinder machten die Erfahrung der oralen Befriedigung. Das Gesichtsskelett ist bei der Hyperostose am häufigsten betroffen, und die Dysphagie ist eine typische Komponente, die in der Regel durch Nahrungsverweigerung und Gedeihstörung angezeigt wird.RESUMENUn lactante de cuatro meses de edad fue tratado por disfagia asociada a una hiperostosis frontal interna (Caffey). Un soporte nutritivo prolongado se realizo por via nasal o por intubacion gastrostómica, continuándose la alimentacion por via oral. Este proceder facilitó el desarrollo de la alimentación oral, facilitando la relación niño‐padres y consiguiéndose la experiencia de la satisfactión oral. El esaueleto facial es la localizacion más frecuente de la hiperostosis. siendo la disfagia un component; típico que habitualmente alimento y un fallo en el crecimiento.
MATURATION OF THE NEONATAL SOMATOSENSORY EVOKED RESPONSE PRETERM INFANTS
Authors: Klimach Valerie J. , Cooke Richard W. I. 
Published: July 2010

SUMMARYA group of 102 neurologically normal neonates with gestations between 26 and 40 weeks, without abnormality on cranial ultrasound, underwent evoked response testing. Satisfactory results were obtained for 90 per cent of the infants. Normal ranges with 95 per cent tolerance limits for the short‐latency NI component of the response were obtained at postmenstrual ages between 29 weeks and term. Somatosensory evoked responses are a practical tool for evaluating sensorimotor pathways in the newborn infant's brain.RÉSUMÉMaturation des potentiels évoqués somato‐sensoriels néo‐nataux chez les prématurésUne recherche de potentiels évoqués a éte effectuée sur un groupe de 102 nouveaux‐nés sans anomalie à l'échographie cranienne, après une grossesse de 26 à 40 semaines. Des résultats satisfaisants ont été obtenus pour 90 pour cent des nourrissons. Des résultats contenus dans les limites de toltérance à 95 pour cent ont été obtenos pour la composante N1à brève latence de la réponse, aux âges postmenstruels compris entre 29 semaines et le terme. Les potentiels évoqués somato‐sensoriels constituent un outil pratique d'évaluation des voies sensorimotrices du cerveau du nouveau‐né.ZUSAMMENFASSUNG Reifung neonataler somatosensorisch evozierter Potentiale bei Frühgeborenen Bei einer Gruppe von 102 neurologisch unauffäligen Neugeborenen mit einem Gestationsalter zwischen 26 und 40 Wochen, bei denen im Ultraschallbild des Schädels keine abnormen Befunde nachweisbar waren, wurden die evozierten Potentiale untersucht. 90 Prozent der Kinder hatten zufriedenstellende Ergebnisse. Normalwerte mit 95 Prozent Toleranzgrenze für N1 wurden zwischen 29 und 40 Wochen (postmenstruelles Alter) gefunden. Somatosensorisch evozierte Potentiale eignen sich gut zur Beurteilung sensomotorischer Bahnen im Gehirn neugeborener Kinder.
Book Reviews
Authors: Barlow Charles F. 
Published: July 2010

Book reviewed in this article: Tough Decisions: A Clasebook in Medical Ethics: By JOHN M. FREEMAN and KEVIN MCDONNELL Encounters with Children: Pediatric Behavior and Development: Edited by SUZANNE D. DIXON and MARTIN T. STEIN Cerebral Visual Disturbance in Infantile Encephalopathy: By Onno Van NieuwenhuizenDordrecht Drugs and Pregnancy: Human Teratogenesis and Related Problems, 2nd Edn.: Edited by D. F. Hawkins Neural Regeneration: Edited by F. J. SEIL, E. HERBERT and B. H. CARLSON
RELAXATION PROPHYLAXIS FOR CHILDHOOD MIGRAINE: A RANDOMIZED PLACEBO‐CONTROLLED TRIAL
Authors: McGrath P. J. , Humphreys P. , Goodman J. T. , Keene D. , Firestone P. , Jacob P. , Cunningham S. J. 
Published: July 2010

SUMMARYA randomized controlled trial was used to evaluate the effectiveness of relaxation training in the treatment of paediatric migraine. Relaxation training was compared with two control groups (psychological placebo and ‘own best efforts’) in a total of 99 children and adolescents with frequent migraine. Daily recording of the headaches following treatment, three months after treatment and at the one‐year follow‐up indicated that all three treatments were equally effective. The importance of the use of adequate control conditions which generate equivalent expectancies in pain treatment research was confirmed.RÉSUMÉRelaxation prophylactique dans la migraine de 1'enfance: un essai randomisé avec contrôle placéboUn essai contrôle randomisé a été utilisé pour évaluer l'efficacité d'un entrainement à la relaxation dans le traitement de la migraine chez I'enfant. L'entrainement à la relaxation a été comparé avec deux groupes contrôle (placebo psychologique et ‘faire de son mieux’), le tout formant un total de 99 enfants et adolescents fréquemment sujets aux migraines. Le relevé journalier des maux de tête à la suite de traitement, trois mois plus tard et aprés un an de suivi, a montré que les trois traitements étaient également efficaces. L'importance de l'usage de traitements contrôles adéquats générant des espoirs identiques, dans la recherche sur le traitement de la douleur, est soulignée.ZUSAMMENFASSUNGProphylaxe durch Relaxion bei Migraine im Kindesalter: ein randomisierter, durch Placebo kontrollierter VersuchDurch einen randomisierten, kontrollierten Versuch wurde die Wirksamkeit eines Entspannungstrainings bei der Behandlung der kindlichen Migraine überprüft. Bei insgesamt 99 Kindern und Jugendlichen mit häufiger Migraine wurde das Entspannungstraining mit zwei Kontrollgruppen verglichen (psychologisches Placebo und ‘bestmögliche eigene Bemühungen’). Tägliche Protokolle über die Kopfschmerzen nach der Behandlung, drei Monate danach und ein Jahr später zeigten, daß alle drei Behandlungen gleich wirkungsvoll waren. Dies bestätigt die Bedeutung der Anwendung angemessener Kontrollbehandlungen in der Schmerztherapieforschung, die die gleichen Ertwartungen wecken.RESUMENRelajación profiláctica de la migraña infantil: ensayo controlado al azar con placeboSe utilizó un ensayo controlado al azar para evaluar la eficacia del entrenamiento de la relajación en el tratamiento de la migraña infantil. El entrenamiento de la relajación se comparó con dos grupos control (placebo psicológico y ‘los mejores esfuerzos propios’) en un total de 99 adolescentes y niños con migraña frecuente. El registro diario de las cefaleas durante el tratamiento, tres meses después del mismo y a1 año de seguimiento, mostró que los tres tratamientos eran igualmente efectivos. Se confirama la importancia de un uso adecuado de los tratamientos con control adecuado, que generan expectancias equivalentes en la investigacion del tratamiento del dolor.
OBJECTIVE ASSESSMENT OF MUSCLE STRENGTH IN CHROIIIC RELAPSING DYSIMMUNE POLYRADICULONEUROPATHY
Authors: Appleton Richard E. , Sykanda Ann M. 
Published: July 2010

SUMMARYChronic, relapsing dysimmune polyradiculoneuropathy is an uncommon disease which occasionally affects children. The relapsing‐remitting and/or progressive symptoms may be refractory to treatment. Regular, objective assessment of muscle strength, visually displayed, facilitates knowledge of the natural history of the disease and predicts response to treatment, and thus optimum planning for treatment. Myometry, discussed in this report, appears to be an objective and useful technique for this purpose, as illustrated in two teenage girls with this disease.RÉSUMÉAppréciation objective de la force musculaire chez les patients atteints d'une polyradiculoneuropathie dysimmune chronique réidivanteLa polyradiculoneuropathie dysimmune chronique récidivante est une affection rare qui affecte parfois les enfants. La suite des rémissions/rechutes et/ou les symptomes progressifs peuvent résister au traitement. L'appréciation régulière objective de la force musculaire, traduite visuellement, facilite la connaissance de l'histoire naturelle de l'affection et prédit la réponse au traitement, favorisant un planning optimum de traitement. La myométrie discutée dans cet article, apparait une technique objective et utile à ce but, bien illustrée chez deux adolescentes atteintes de cette affection.ZUSAMMENFASSUNGObjektive Beurteilung der Muskelkraft bei Patienten mit chronischer, rezidivierender, dysimmuner PolyradiculoneuropathieDie chronische, rezidivierende, dysimmune Polyradiculoneuropathie ist eine seltene Erkrankung, die gelegentlich bei Kindern auftritt. Die rezidivierenden‐remittierenden und/oder progressiven Symptome können Therapie‐resistent sein. Die regelmäßige, objektive Überprüfung der Muskelkraft, visuell veranschaulicht, fördert die Kenntnis des normalen Verlaufs der Erkrankung und prognostiziert die Reaktion auf die Therapie und somit eine optimale Therapieplanung. Die Myometrie, die in diesem Bericht diskutiert wird, scheint für diesen Zweck eine objektive und gute Methode zu sein, was an zwei Mädchen mit dieser Erkrankung gezeigt werden konnte.RESUMENEvaluación objetiva de la fuerza muscular de pacientes con poli‐radiculo‐neuropatia disinmune, crónica, de repeticiónLa poliradiculoneuropatiá disinmune, crónica de repetición es una enfermedad no corriente que ocasionalmente afecta a niños. Los síntomas de recaída‐remisión y/o progresiva pueden ser refractarios al tratamiento. La evaluatión objetiva y regular de la fuerza muscular, visualmente expuesta, facilita el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y predice la respuesta al tratamiento y con ello la planificación óptima de la terapia. La miometría, que se discute en esta comunicación muestra ser una técnica objetiva y útil para la finalidad citada, tal como se ilustra en dos niños de 10 a 20 años de edad que padecían esta enfermedad.
Lobar Holoprosencephaly Presenting as Spastic Diplegia
Authors: Shanks Daniel E. , Wilson William G. 
Published: July 2010

SUMMARYA child with lobar holoprosencephaly presented with spastic diplegia and mild mental retardation, compounded by attention deficits and hyperactivity. His facial features were normal, and except for borderline microcephaly, there were no other predictors of holoprosencephaly. This patient represents the mild end of the spectrum of the holoprosencephaly malformation complex, which seems to be under‐represented in the medical literature. Holoprosencephaly does not appear to have been described previously in association with spastic diplegia. This patient also illustrates the value of CT scans of the head of patients with neurological findings, without specific etiology.RÉSUMÉHoloprosencéphalie lobaire à type de diplégie spastiqueUn enfant porteur d'une holoprosencéphalie lobaire présentait une diplégie spastique et un retard mental modéré, associéà un déficit d'attention et une instabilité. Ses formes faciales étaient normales, et à l'exception d'une microcéphalie limite, il n'y avait pas d'autres prédicteurs d'holoprosencéphalie. Ce malade présentait un tableau à l'extrémité mineure du spectre du complexe malformatif d'holoprosencéphalie, qui semble êtres sous‐représenté dans la littérature médicale. L'holoprosencéphalie ne semble pas avoir été décrite antérieurement en association avec la diplégie spastique. Ce cas illustre également la valeur du scanner de la tête chez les malades porteurs de Symptômes neurologiques, sans étiologie spécifique.ZUSAMMENFASSUNGLobäre Holoprosencephalie im Erscheinungsbild einer spastischen DiplegieEin Kind mit einer lobären Holoprosencephalie zeigte klinisch eine spastische Diplegie und eine leichte geistige Retardierung, sowie Konzentrationsschwäche und Hyperaktivität. Die Gesichtszüge waren normal und außer einer grenzwertigen Mikrocephalie gab es keine Hinweise auf eine Holoprosencephalie. Dieser Patient reprásentiert die milde Form des Mißbildungskomplexes der Holoprosencephalie, die in der medizinischen Literatur kaum vertreten ist. Holoprosencephalie scheint bisher noch nicht in Verbindung mit spastischer Diplegie beschrieben worden zu sein. Außerdem ist dieser Patient ein Beispiel für, den Wert der CT‐Scans des Kopfes bei Patienten mit neurologischen Befunden ohne spezifische Ätiologie.RESUMENHoloprosencefalia lobar evidenciada como una diplegia espásticaSe presenta un niño con holoprosencefalia lobar con diplegia espástica y retraso mental moderado, junto con déficit de atención e hiperactividad. Sus rasgos faciales eran normales y excepto por una microcefalia borderline, no había ningún signo predictor de la holoprosencefalia. Este pacientes representa el extremo moderado del espectro del complejo malformativo de la holoprosencefalia, que parece estar sub‐representado en la literatura médica. No parece que la holoprosencefalia haya sido descrita previamente asociada a diplegia espástica. Este paciente además ilustra el valor de la TAC cerebral de pacientes con hallazgos neurológicos sin una etiología específica.