BIOFEEDBACK TECHNIQUES AND BEHAVIOUR MODIFICATION IN THE CONSERVATIVE REMEDIATION OF DROOLING BY CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Authors: Koheil Ruth , Sochaniwskyj Alexander E. , Bablich Kazimierz , Kenny David J. , Milner Morris 
Published: July 2010

SUMMARYIn an attempt to decrease the rates of drooling of 12 children with cerebral palsy, the authors investigated the effectiveness of EMG auditory feedback training of the orbicularis oris, of making the act of swallowing a conscious one, and of providing an auditory signal to cue swallowing by means of an Accularm interval timer. After biofeedback training there was a significant decrease in drooling rates and a small increase in swallowing rates. After the Accularm was used the children maintained the decreased drooling rates and there was a further small improvement in swallowing rates. One month after treatment stopped there was a nonsignificant regression in the rates of both drooling and swallowing. The marked decrease in drooling after biofeedback training must be attributed to more effective swallowing as a result of improved oral motor control, rather than to increased rates of swallowing.RÉSUMÉDans le but de décroitre l'importance du bavage de 12 jeunes IMC, les auteurs ont cherchéà apprecier l'efficience d'un apprentissage par feedback auditif d'EMG sur l'orbiculaire des lèvres, lors d'un acte conscient de déglutition et fournissant un signal auditif comme clef de déglutition au moyen d'une horloge à intervalle ‘Accularm’. Après un apprentissage en biofeedback, il a été observé une diminution significative du bavage el un faible accroissement de la déglutition. Aprés que l'Accularm ait été utilisé, la baisse du taux de bavage persistait et il y avait un petit progrès associè dans la déglutition. Un mois après l'arrêt du traitement, il y avait une régression non significative dans les taux de bavage et de déglutition. La baisse marquée du bavage après entrainement du biofeedback doit être attribuée à une déglutition plus efficace, résultant d'un contrôle oromoteur amélioré, plutôt qu'à un accroissement des taux de déglutition.ZUSAMMENFASSUNGIn dem Bemühen, den Speichfluß bei 17 Kindern mil Cerebralparese zu verringern, untersuchten die Autoren die Wirksamkeit eines EMG auditory Feedback Trainings des Orbicularis oris, wodurch der Schluckakt bewußt gemacht und durch ein akustisches Signal mit einem ‘Accularm’ Interval Timer ausgelöst werden sollte. Nach dem Biofeedback Training fand sich eine signifikante Abnahme des Speichelflusses und ein etwas häufigeres Schlucken. Nach Anwendung des ‘Accularms’ hatten die Kinder weiterhin weniger Speichelfluß und die Rate des Schluckens nahm noch etwas zu. Einen Monat nach Beendigung der Behandlung wurde eine nicht‐signifikante Verschlechterung beider Parameter festgestellt. Die deutliche Abnahme des Speichelflusses nach dem Biofeedback Training muß eher einem effektiveren Schlucken als Ergebnis einer besseren oromotorischen Kontrolle als einem häufigeren Schlucken zugeschrieben werden.RESUMENEn un intento de disminuir el grado de babeo en 12 niños con parálisis cerebral, los autores investigaron la eficacia del entrenamiento del orbicular de los labios con retroalimentación por medio de EMG auditivo, haciendo que el acto de la deglución fuese consciente, facilitando una señal acústica que activase la deglución por medio de una ‘Acualarma’ a intervalos regulares. Después de este entrenamiento hubo una disminución significativa del grado de babeo y un pequefto aumento de la frecuencia de degluciones. Después de haber usado el ‘Acualarma’ los niños mantuvieron una disminución en el grado de babeo y aumentó un poco más la frecuencia de las degluciones. Al mes de haber interrumpido el tratamiento, habia una regresión no significativa en la proporción tanto del babeo como de la deglución. La marcada disminución del babeo después del entrenamiento con bio‐retroalimentación debe ser atribuida a una deglución más eficaz como resultado de una mejoria en el control oromotor, más que a un aumento en la frecuencia de la deglución.