Skull Changes and Intellectual Status in Hydrocephalic Children Following CSF Shunting
Authors: VILLANI ROBERTO , GIANI SERGIO M. , GIOVANELLI MASSIMO , TOMEI GIUSTINO , ANONE MARIO L. ZAV , MOTTI ENRICO D. F. 
Published: July 2010

SUMMARYA total of 76 shunt‐treated hydrocephalic children were examined at least once between two and 12 years after surgery to determine what skull changes had occurred and to assess the children's intellectual status. The high incidence of skull changes in shunt‐treated, non‐tumoral, hydrocephalic children was confirmed. A strict relationship existed between skull changes and low intracranial pressure. The results indicate that impairment of mental development parallels the degree of skull changes, suggesting a close relationship between impaired mental development and cerebrospinal fluid hypotension.RÉSUMÉ Modifications crâniennes et niveau intellectuel chez les enfants hydrocéphales traités par shunt 76 enfants hydrocéphales traités par shunt ont été examinés au moins une fois de deux à 12 ans, après une intervention pour déterminer les modifications crâniennes survenues et apprécier le niveau intellectuel des enfants. La grande fréquence des modifications crâniennes chez les enfants porteurs d'une hydrocéphalic non tumorale, traitée par shunt a été confirmée. Une stricte liaison existe entre les malformations crâniennes et la basse pression intracrânienne. Les résultats indiquent un parallélisme entre l'altération du développement mental et le degré des modifications crâniennes suggérant une relation étroite entre l'altération du développement mental et l'hypotension du LCR.ZUSAMMENFASSUNG Schädelveränderungen und intellektueller Befund bei Kindern mit Hydrocephalus nach Ventilimplantation Insgesamt 76 Kinder mit Hydrocephalus, die ein Ventil bekommen hatten, wurden mindestens zweimal in dem Zeitraum von zwei bis 12 Jahren nach der Operation nachuntersucht, um festzustellen welche Schädelveränderungen sich ausgebildet hatten und um den intellektuellen Befund der Kinder festzuhalten. Es wurde bestätigt, daß bei Hydrocephalus‐kindern ohne Tumor nach der Ventilimplantation häufig Schädelveränderungen auftreten. Eine direkte Beziehung fand sich zwischen Schädelveränderungen und niedrigem Schädelinnendruck. Die Befunde sprechen dafür, daß eine Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung mit dem Grad der Schädelveränderungen korreliert, wobei eine enge Beziehung zwischen beeinträchtigter geistiger Entwicklung und herabgesetztem Liquordruck anzunehmen ist.RESUMEN Cambios craneales y estado intelectual en niños hidrocefálicos tratados con derivatión Un total de 76 niños hidrocefálicos tratados con derivación fueron examinados por lo menos una vez entre los dos y doce años después de la interventión quirúrgica, para determinar qué cambios craneales habían ocurrido y evaluar el estado intelectual de los niños. Se confirmó la alta incidencia de los cambios craneales en niños con hidrocefalias no tumorales tratadas con derivación. Existía una estricta relación entre los cambios craneales y la baja presión intracraneal. Los resultados indican que la alteratión del desarrollo mental es paralela al grado de cambios craneales, sugiriendo una relación próxima entre el desarrollo mental afectado y la hipotensión del líquido cerebroespinal.