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Patient-reported Outcomes in Chronic Gout: A Report from OMERACT 10
Authors: SINGH JASVINDER A. , TAYLOR WILL J. , SIMON LEE S. , KHANNA PUJA P. , STAMP LISA K. , McQUEEN FIONA M. , NEOGI TUHINA , GAFFO ANGELO L. , BECKER MICHAEL A. , MacDONALD PATRICIA A. , DABBOUS OMAR , STRAND VIBEKE , DALBETH NICOLA D. , ALETAHA DANIEL , EDWARDS N. LAWRENCE , SCHUMACHER H. RALPH 
Published: July 2011

Objective.To summarize the endorsement of measures of patient-reported outcome (PRO) domains in chronic gout at the 2010 Outcome Measures in Rheumatology Meeting (OMERACT 10).Methods.During the OMERACT 10 gout workshop, validation data were presented for key PRO domains including pain [pain by visual analog scale (VAS)], patient global (patient global VAS), activity limitation [Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI)], and a disease-specific measure, the Gout Assessment Questionnaire version 2.0 (GAQ v2.0). Data were presented on all 3 aspects of the OMERACT filters of truth, discrimination, and feasibility. One PRO, health-related quality of life measurement with the Medical Outcomes Study Short-form 36 (SF-36), was previously endorsed at OMERACT 9.Results.One measure for each of the 3 PRO of pain, patient global, and activity limitation was endorsed by > 70% of the OMERACT delegates to have appropriate validation data. Specifically, pain measurement by VAS was endorsed by 85%, patient global assessment by VAS by 73%, and activity limitation by HAQ-DI by 71%. GAQ v2.0 received 30% vote and was not endorsed due to several concerns including low internal consistency and lack of familiarity with the measure. More validation studies are needed for this measure.Conclusion.With the endorsement of one measure each for pain, patient global, SF-36, and activity limitation, all 4 PRO for chronic gout have been endorsed. Future validation studies are needed for the disease-specific measure, GAQ v2.0. Validation for PRO for acute gout will be the focus of the next validation exercise for the OMERACT gout group.
Early Postoperative Mortality Following Joint Arthroplasty: A Systematic Review
Authors: SINGH JASVINDER A. , KUNDUKULAM JOSEPH , RIDDLE DANIEL L. , STRAND VIBEKE , TUGWELL PETER 
Published: July 2011

Objective.To perform a systematic review of 30- and 90-day mortality rates in patients undergoing hip or knee arthroplasties.Methods.Five databases were searched for English-language studies of mortality in hip or knee arthroplasties and the following data were extracted: patient characteristics (age, sex, ethnicity), arthroplasty characteristics (unilateral vs bilateral, hip vs knee), system factors (hospital volume and surgeon volume), year of study, etc. Mortality rates were compared across variable categories; proportions were compared using relative risk ratios and 95% confidence intervals.Results.Out of 650 titles and abstracts, 80 studies qualified for analysis. Of these, 35%, 34%, and 31% of studies provided 30-, 90-, and > 90-day mortality rates. Overall 30-day mortality rates across all types of arthroplasties were 0.3%; 90-day, 0.7%. For those reports with specific rates, 30-day mortality was significantly higher in men than women [1.8% vs 0.4%, respectively; relative risk (RR) 3.93, 95% CI 3.30–4.68] and in bilateral versus unilateral procedures (0.5% vs 0.3%; RR 1.6, 95% CI 1.49–1.72), but no differences were noted by the underlying diagnosis of osteoarthritis (OA) versus rheumatoid arthritis (0.4% vs 0.3%; RR 0.77, 95% CI 0.48–1.24). 90-day mortality showed nonsignificant trends favoring women, OA as the underlying diagnosis, and unilateral procedures.Conclusion.Several demographic and surgical factors were associated with higher 30-day mortality rates following knee and hip arthroplasties. More studies are needed to examine the effect of body mass index, comorbidities, and other modifiable factors, in order to identify interventions to lower mortality rates following arthroplasty procedures.
Valeurs et transferts dans l'étude psychanalytique du terrorisme et de la politique
Authors: Berman Emanuel 
Published: July 2011

Résumé L’auteur pense que les psychanalystes pourraient contribuer à la compréhension des conflits nationaux destructeurs, tel le conflit israélo-arabe, voire à leur résolution. Cela demande une écoute attentive du vécu subjectif des deux parties, et la perception de la façon dont les peurs et les sentiments de vengeance de chacune engendrent des généralisations en stéréotypes et haine. Une identification excessive avec un seul côté, à savoir accepter la rhétorique conventionnelle du courant occidental principal (pour lequel le problème est le terrorisme arabe), ou la rhétorique de la gauche radicale (pour laquelle le problème est l’occupation des Territoires palestiniens) ne permet pas une telle compréhension plus large. Le concept d’« historicité » d’Ogden et le concept de « celui qui agit et celui qui subit » de Benjamin peuvent nous aider à conduire l’investigation auto-analytique de nos propres partis pris transférentiels en tant qu’analystes.
W. R. Bion, la « guerre des nerfs » : Note introductive
Authors: Poulain-Colombier Jacquelyne 
Published: July 2011

Résumé En 1940 Bion est un vétéran, mais il n’en contribuera pas moins à l’effort de guerre avec son étude sur la « guerre des nerfs », dont l’apport intéresse différentes situations de « psychologie collective » contemporaines.
La « guerre des nerfs » : réactions des civils, du moral et de la prophylaxie
Authors: Bion Wilfred R. 
Published: July 2011

Résumé La « guerre des nerfs » met à l’épreuve la santé psychique de l’individu et du groupe. Bion en fait l’étude à partir de la situation de danger lors du Blitz. Il montre à quelles conditions le moral des individus peut ne pas se détériorer, et les phénomènes de panique être évités : si le sentiment de communauté l’emporte chez l’individu sur ses peurs imaginaires sous l’emprise de fantasmes infantiles et de rumeurs propagées par les médias ; réciproquement, le groupe est un contenant pour l’individu qui peut s’appuyer sur lui, et sur ses fonctions institutionnelles pour ne pas devenir une « victime psychologique ». Cette étude est d’un grand intérêt pour les situations de danger collectif telles que nous les connaissons aujourd’hui, en temps de paix.
La psychanalyse au risque de la propagande consumériste
Authors: Condello Marie-Hélène 
Published: July 2011

Résumé L’acharnement à annoncer les crises de la psychanalyse laisse supposer qu’il y a d’autres mécanismes en jeu que la seule évolution de la psychanalyse. L’héritage de la révolution psychanalytique et l’évolution de la société cohabitent, mais que devient le traitement psychanalytique dans le contexte de consommation actuel ?
Xénophobie, corps étranger. L'effet Remus
Authors: Martens Francis 
Published: July 2011

Résumé La xénophobie, comme son étymologie l’indique, participe non pas tant de la haine que de la peur de l’étranger. Sur l’autre, à l’extérieur de nous, vient se projeter ce qu’il y a d’« autre », d’énigmatique, d’angoissant, au-dedans de nous (ce que la psychanalyse nomme : « inconscient individuel sexuel refoulé »). Les passages à l’acte consécutifs sont vécus comme des réactions d’autodéfense. Ils sont d’autant moins inhibés que l’autre est moins protégé par les lois du groupe, et/ou que son degré de proximité est vécu comme une intrusion : tant du côté du territoire propre (empiétement excessif), que du côté du sentiment de l’identité (ressemblance insupportable). L’antisémitisme européen fait figure de cas d’école. La peur des « arabes » s’inscrit dans son sillage. Deux axes, rapportés à la première théorie des pulsions chez Freud (interaction du comportement autoconservatif et de la pulsion sexuelle), ainsi qu’aux registres sémiotiques de la contiguïté et de la similarité, permettent d’illustrer l’« effet Remus » (Romulus anéantit Remus pour ne pas se sentir « anéanti ») en faisant apparaître la cohérence d’agissements épars, induits par la diabolisation de l’autre.
Pourquoi la répression ne peut être le complément de l'éducation dans une économie néolibérale
Authors: Schauder Claude 
Published: July 2011

Résumé Si personne n’ignore qu’il n’existe pas d’éducation sans sanction et que celle-ci est consubstantielle à tout acte éducatif, rien ne justifie pour autant de faire de la répression sa suite logique ou naturelle. Surtout si elle est pratiquée comme dans nos cités, nos gares, nos métros et certains des commissariats de notre République. Rien ne justifie non plus d’en faire une mission prioritaire de la société, puisque celle-ci se trouve être de facto sinon l’unique responsable, du moins l’un des principaux complices de ce qui conduit la répression à non pas compléter l’éducation mais à s’y substituer. La répression est en effet à maints égards la seule réponse fournie à ce qui apparaît moins comme une simple carence de nos institutions éducatives (à commencer par les parents, la famille, l’école) que, d’abord et avant tout, une véritable invalidation de leur discours, de tout discours éducatif en tant qu’il vient faire obstacle à une logique bien plus puissante, bien plus tyrannique et qui prime désormais sur tout : celle de l’économie de marché et de ses lois drastiques de consommation. Est décrit sommairement comment et sur quels mécanismes psychiques agissent ces opérations, comment le pulsionnel est « promotionné » au détriment du désir et de ses trésors de sublimation, quelles attaques en règle contre la Kulturarbeit sont organisées dans cette perspective.
Pédophilie, larmes et châtiment
Authors: Martens Francis 
Published: July 2011

Résumé Secouée par des cas de pédophilie qui viennent bousculer une efficace omerta plus encore qu’ils ne ternissent une image de rigueur en matière de morale sexuelle, l’Église catholique tente de maintenir le pacte dénégatif lui servant à éluder les impasses de la discipline pseudo-théologique du célibat. Une des esquives consiste à faire porter le chapeau aux prêtres homosexuels. Mais, en réalité, à partir d’une immémoriale diabolisation du plaisir sexuel (ravivée au xix e siècle et dans la première moitié du xx e , autour d’un violent délire anti-masturbatoire), c’est d’une infantilisation en matière de sexualité qu’il s’agit – sur fond de discrédit jeté sur toute pratique sexuelle non excusée par la procréation. L’éducation sacerdotale traditionnelle, en fait, induit la peur de l’homosexualité tout autant que celle des femmes. Il ne reste aux plus fragiles qu’à se consoler « entre enfants ».
Freud et le Moyen Âge rhénan
Authors: Bolzinger André 
Published: July 2011

Résumé Le sédiment médiéval des écrits freudiens est riche et varié. Le legs principal est la passion scolastique pour les mots plutôt que pour les choses, ainsi que l’empreinte du raisonnement talmudique qui propose plusieurs interprétations juxtaposées sans clore le débat de façon dogmatique. La symbolique sexuelle a trouvé sa matière et sa méthode d’interprétation dans le flot de rumeurs qui attisait la haine des juifs et des sorcières. L’influence du Saint Empire germanique et la pratique familière des textes latins étaient prépondérantes dans l’élite viennoise du xix e siècle.
Les forces émotionnelles des groupes selon Bion
Authors: Fognini Mireille 
Published: July 2011

Résumé Ce texte résume les différents concepts de Bion issus de ses observations faites à partir de petits groupes de soldats traumatisés dont on lui avait confié le soin ; concepts et observations qui seront étendus ensuite à différents petits groupes thérapeutiques. Parvenu à l’observation que « l’individu est un animal de groupe en conflit à la fois avec le groupe et avec les aspects de sa personnalité qui constituent sa “socialité” » et que « l’individu aux prises avec les complexités de la vie de groupe a recours, au moyen d’une régression parfois massive, à des mécanismes […] caractéristiques des premiers stades de la vie mentale », Bion décrit cinq types de groupes, dont trois d’entre eux sont régis instinctivement par des impulsions émotionnelles irrépressibles générant dépendance, attaque-fuite ou couplage en leur sein. Les deux autres, bien que non dépourvus d’émotions, s’appuient d’abord sur le principe de réalité pour s’organiser et fonctionner. La difficulté de tous ces groupes réside dans leur confrontation aux idées nouvelles et au changement.
Intervenir auprès de parents en postadoption
Authors: Noëlle de Theux-Heymans Marie 
Published: July 2011

Résumé Depuis une vingtaine d’années, se développe, dans le monde anglo-saxon, une démarche préventive et/ou thérapeutique consistant à proposer aux parents adoptants des programmes d’intervention visant à soutenir l’attachement de l’enfant. Trois volets de questions questionnent ces pratiques : les finalités visées par ces programmes, les défis spécifiques des enfants adoptés et des parents adoptants, et enfin, les modalités à poursuivre pour répondre aux finalités définies. Ce questionnement aboutit à la proposition d’une check-list d’axes à privilégier pour la conception d’un programme d’aide adressé aux parents adoptants et une proposition d’un design original.
Pour une analyse des films de leur production à leur réception
Authors: Mariette Audrey 
Published: July 2011

Résumé En prenant appui sur une enquête de terrain consacrée à la catégorie de « cinéma social » en France dans les années 1990-2000 et en mobilisant des cas de films mettant en scène des mobilisations collectives, cet article se propose d’étudier à quelles conditions et comment le cinéma peut être un matériau d’enquête pour le chercheur en sciences sociales. À l’image d’autres matériaux plus traditionnels et malgré les proximités de regards entre les espaces artistique et scientifique, les films, qu’ils soient documentaires ou de fiction, ne constituent pas des documents bruts donnant accès au « réel » : pour pouvoir les constituer en source, le chercheur doit les prendre comme objet d’analyse en croisant analyse interne et externe, en mettant en relation leurs conditions de production et de réception. Au-delà de cette proposition méthodologique, le cinéma pris comme objet (plus que comme source) peut être le lieu de mobilisations collectives et ouvrir des terrains de recherche heuristiques pour aborder sous un angle nouveau l’action collective et les savoir-faire militants. De leur production à leur réception, les « films sociaux » sont en effet l’objet de multiples appropriations qui peuvent aller dans le sens d’une politisation.
Relations occultes et fondements de la violence collective
Authors: Auyero Javier , Mahler Matthew 
Published: July 2011

Résumé Cet article examine les liens souvent invisibles, au sein de ce que nous appelons la zone grise politique, à la jonction entre les acteurs politiques officiels et non officiels, qui sont chargés du plus « sale boulot » politique dans l’Argentine contemporaine. Ce « sale boulot » prend des formes différentes, qui vont de l’incitation à des actions de violence collective aux « récompenses » en drogue et en alcool versés à des jeunes en rétribution de leur présence à des rassemblements politiques, en passant par la menace physique envers les candidats et membres des partis d’opposition. Après un bref passage en revue de la littérature existante sur les relations entre les liens politiques clandestins et la violence collective, cet article s’appuie sur une relecture ethnographique de données déjà existantes pour élaborer trois comptes rendus détaillés permettant d’éclairer le rôle joué par la zone grise dans la politique de l’Argentine contemporaine. Nous démontrerons que le « blanchiment » d’actes politiques à travers ces canaux clandestins constitue une dimension cruciale de la politique qui doit être empiriquement disséquée et théorisée afin de mieux comprendre l’activité politique conventionnelle au sens large , avant de conclure par une brève réflexion sur les implications analytiques et méthodologiques de ce type de problématique.
La domination politique par les dispositifs financiers
Authors: Le Saout Rémy , Segas Sébastien 
Published: July 2011

Résumé Les recherches qui se sont intéressées à la production des réformes intercommunales en France ont montré que ces politiques ne peuvent aboutir que si une relative autonomie d’application est laissée aux élus locaux. C’est précisément cette plasticité dans les dispositifs associés aux réformes territoriales que nous interrogeons dans cet article en nous intéressant à un instrument financier particulier : la dotation de solidarité communautaire (DSC). Cette dotation permet aux intercommunalités de reverser aux communes des ressources obtenues par l’impôt sur les entreprises et de favoriser les solidarités entre les communes membres d’un établissement public de coopération intercommunale. D’une grande malléabilité, elle voit la définition des montants, des critères d’attribution et de leurs clés de répartition varier localement. Pour autant, et c’est l’hypothèse centrale de cette étude, cette flexibilité, loin d’être une condition favorable à une négociation équilibrée entre élus, contribue, en renforçant la complexité de l’outil, à restreindre le nombre d’acteurs susceptibles d’en maîtriser les subtilités et d’en définir les contours. La DSC participe ainsi à la consolidation d’un ordre communautaire en construction où les communes notamment les plus pauvres sont dessaisies d’une grande partie de leur autonomie politique.
De la cité martienne aux projets territoriaux de développement durable
Authors: Salotti Jean Marc 
Published: July 2011

Résumé À n’en pas douter, Mars sera la prochaine planète sur laquelle l’homme posera le pied. Mais à la différence de la Lune, les agences spatiales chercheront à y établir une présence permanente. Quelle est cependant la faisabilité d’un tel projet ? Peut-on construire une cité martienne et installer une colonie comme au temps de Christophe Colomb ? Pour cela, il faut tenter d’atteindre la plus grande autonomie possible avec le minimum de moyens et de ressources. Mais comment s’y prendre ? Quels systèmes énergétiques choisir s’il n’y a pas d’hydrocarbures ni d’uranium ? Quelle gestion des ressources en eau s’il n’y a pas de rivière ? Où placer la colonie ? Dans quel type d’habitat ? Quelle agriculture ? Quelles industries ? Quels métiers ? Quelle organisation ? Ces questions relèvent de thématiques multidisciplinaires. Elles sont abordées par les partenaires du projet « Cité Martienne », étudiants et enseignants chercheurs. Quelques éléments de réponse ont déjà été apportés. Nous en présentons quelques-uns et montrons les liens qui ont pu être établis entre les problématiques fondamentales d’une hypothétique cité martienne et la problématique du développement durable et de l’éco-conception.
Empresa abierta: a la búsqueda de nuevos modelos organizacionales
Authors: Iturbe-Ormaetxe Julen , Hernández Estibaliz , Bediaga Aitor , Urzelai Aitor , Sánchez David 
Published: July 2011

Résumé Les entreprises portent un grand intérêt à l’innovation de produit et de service comme moyen d’accroitre leur compétitivité. Cependant, l’innovation au niveau du management de l’entreprise peut également représenter un levier pour obtenir que les organisations soient plus pérennes et en même temps efficaces. Dans cette recherche, nous proposons un modèle d’entreprise qui a pour objet de montrer quelles caractéristiques doit rassembler, aujourd’hui, une organisation qui veut profiter de toutes les opportunités que la société en réseau et de la connaissance met à sa disposition pour atteindre les objectifs de compétitivité et de pérennité cités. Les sources à partir desquelles nous avons travaillé pour élaborer ce modèle sont basées sur une large revue de la littérature et sur l’étude de 20 cas d’entreprises qui, à notre sens, rassemblent d’ores et déjà certaines des caractéristiques propres à l’entreprise ouverte. Au-delà de la révision des principaux changements dans la société qui façonnent la physionomie de l’entreprise ouverte, nous nous centrons dans cet article sur deux types d’éléments qui modèlent ce type d’organisation. D’une part, nous identifions dans quelle mesure le réseau distribué peut être actuellement une modalité cohérente pour organiser l’activité économique ; nous reprenons les caractéristiques qui rendent possible cette configuration. D’autre part, nous considérons la personne comme la base de la construction de l’entreprise ouverte, en précisant ce que signifie exactement cette affirmation afin de ne pas tomber dans le piège des discours creux. Enfin, nous proposons une série de conclusions qui visent à résumer, de forme précise, les caractéristiques de l’entreprise ouverte.
Un entorno favorable para incrementar la capacidad de innovación tecnológica en México
Authors: Acosta Elizabeth , Ramirez Arellano Aldo 
Published: July 2011

Résumé De plus en plus d’entreprises de niveau mondial assemblent non seulement leurs produits dans des pays aux économies émergentes tels que la Chine et l’Inde mais ces pays assument eux-mêmes une part de l’innovation qui contribue au développement de ces produits. Les nouvelles conditions économiques et la forte concurrence dans l’environnement technologique ont permis aux grandes entreprises de ce secteur de prendre en considération divers facteurs économiques, politiques et incitateurs à l’innovation pour mettre en œuvre des stratégies qui leur permettent de poursuivre et atteindre leurs objectifs. Sachant comment ces facteurs déterminent les opportunités et menaces pour les organisations et leur participation dans les économies émergentes, cet article aborde quelques unes des stratégies pour que le Mexique se trouve dans un environnement permettant d’augmenter l’innovation dans la technologie, facteur de grande importance pour l’impulsion de l’économie. L’innovation résulte des efforts concentrés sur le développement de technologie exigeant des institutions éducatives de classe mondiale, un capital humain hautement qualifié, des centres de recherche et de développement et un programme à long terme qui stimule le développement intégral des éléments nécessaires précédemment décrits pour lesquels le système éducatif et le lien université-entreprise sont des points-clé. Au Mexique, le lien entreprise-université est faible en raison du rôle mineur joué par le gouvernement dans son impulsion : de fait, le manque d’appuis financiers et la perte de temps en démarches bureaucratiques découragent le développement de l’innovation. Un indicateur de la capacité d’innovation technologique d’un pays est le nombre d’articles scientifiques et brevets qu’il publie. Bien qu’au Mexique le nombre d’articles scientifiques concernant les Technologies de l’Information et l’Informatique soit significatif, cette étude montre qu’il est nécessaire d’initier d’autres stratégies susceptibles d’encourager la capacité d’innovation technologique. Dans ce sens, le Mexique a initié quelques stratégies pour développer l’innovation et la compétitivité, certaines étant liées au secteur des technologies de pointe, particulièrement dans le développement du capital humain hautement qualifié.
La projection inachevée
Authors: Press Jacques 
Published: July 2011

Résumé L’auteur décrit une forme de projection, qu’il nomme externalisation, utilisant des éléments de la réalité extérieure pour dénier une réalité interne insupportable et allant de pair avec l’établissement d’une communauté d’identifications dans le déni, décrite par M. Fain. Il la considère comme un mécanisme inachevé de projection et en discute les rapports avec l’excorporation (Green) et l’identification projective (Klein). Il souligne la place que le couple externalisation/communauté de déni occupe dans la cure comme dans le processus théorisant.
Ce qui a été perdu à l'intérieur est appréhendé à l'extérieur
Authors: Denis Paul 
Published: July 2011

Résumé Paranoïa et mélancolie ont toutes deux pour point de départ une perte d’objet qui menace le psychisme de désorganisation. Dans la paranoïa, l’investissement retiré à cet objet vient surinvestir les traces « en emprise » de cet objet et l’attente de retrouver la source de la satisfaction dans le monde extérieur. La formule de Freud « Ce qui a été aboli au dedans revient du dehors » devrait être remplacée par celle-ci « Ce qui a été perdu au dedans est appréhendé à l’extérieur. »