Physiotherapy for the Spastic Child: an Evaluation
Authors: Wright Trevor , Nicholson Jacqueline 
Published: July 2010

SUMMARYThe effect of physiotherapy was studied in 47 spastic children under six years of age, selected at random for either a treatment group or a control group. The study provided no evidence that physiotherapy affected the range of dorsiflexion of the ankle or abduction of the hip, nor that it had any effect on the retention or loss of primary automatic reflexes. There was a possibility that physiotherapy improved early function in the quadriplegic infants whose developmental ages were between six and 12 months, but there was no effect after that age. Neither epilepsy nor growth had any measurable effect on the progress of the treated or the control children.Although physiotherapy in itself was not found to be of value in the treatment of spastic cerebral palsy, there was no doubt that the physiotherapists themselves were of great value.RÉSUMÉRééducation motrice de l'enfant IMC: évaluationLes effets de la kinésithérapie ont été étudiés chez 47 enfants spastiques, choisis au hasard pour être situé dans un groupe traité et un groupe contrôle. L'étude n'apporte aucune évidence que la kinésithérapie modifie l'intervalle de dorsiflexion de la cheville ou l'abduction de la hanche, ni qu'elle ait un effet sur la permanence ou la disparition des réflexes automatiques ou primaires. II y a une certaine possibilité que la kinésithérapie ait amélioré les fonctions précoces chez les nourrissons quadriplégiques dont l'âge de développement était compris entre 6 et 12 mois, mais il n'a pas été observé d'effet après cet âge. Ni l'épilepsie, ni la croissance n'ont eu d'effet appréciable sur l'évolution des enfants traités ou non traités.Quoiqu'il ne semble pas que la kinésithérapie ait une grande valeur dans le traitement de la spasticité, il y a peu de doutes que le contact avec le kinésithérapeute soit de grande valeur.ZUSAMMENFASSUNGEine Beurteilung der Physiotherapie für das spastische KindDer Erfolg einer Physiotherapie wurde an 47 spastischen Kindern untersucht, die willkürlich für eine Behandlungsgruppe oder für eine Kontrollgruppe ausgewählt worden waren. Die Untersuchung brachte keinen Hinweis, daß der Grad der Dorsalflexion im Fußgelenk oder der Abduktion im Hüftgelenk durch Physiotherapie zu ändern war, noch konnte damit erreicht werden, daß primäre automatische Reflexe erhalten blieben oder verschwanden. Es bestand die Möglichkeit, daß die Physiotherapie die frühen Funktionen von quadriplegischen Kindern verbesserte, deren Entwicklungsalter zwischen 6 und 12 Monaten lag, aber über dieses Alter hinaus konnte kein Erfolg festgestellt werden. Weder Epilepsie noch Wachstum hatten irgendeinen meßbaren Einfluß auf den Fortschritt bei den behandelten Kindern oder denen der Kontrollgruppe.Obwohl Physiotherapie allein bei der Behandlung der spastischen Cerebralparese keinen Erfolg hatte, bestand kein Zweifel daran, daß der Physiotherapeut sehr wichtig war.RESUMENFisioterapia para el niño espástico. Una evaluaciónSe estudió el efecto de la fisioterapia en 47 niños espàsticos seleccionados al azar, tanto para formar un grupo control como un grupo para tratar. El estudio no aportó ninguna evidencia de que la fisioterapia afectase el margen de dorsiflexión del tobillo o de abducción de la cadera, ni que tuviera ningún afecto sobre la retención o pérdida de los reflejos automàticos primarios. Había la posibilidad de que la fisioterapia mejorara la función precoz en niños con cuadriplejia, cuya edad de desarrollo estaba entre los 6 y 12 meses, pero no había ningún efecto después de esta edad. Ni la epilepsia ni el crecimiento tenían ningún efecto mensurable sobre el progreso de los niños tratados o del grupo control.Aunque la fisioterapia no se mostró que tuviera por sí misma ningún valor en el tratamiento de la espasticidad, hubo muy poca duda de que el fisioterapista era de gran valor.