bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Motion segment–sparing repair of symptomatic chronic pars defects
Authors: Mutchnick Ian S. , Clegg Travis E. , Carreon Leah Y. , Puno Rolando M. 
Published: May 2011

Object
The current standard of care for symptomatic chronic spondylolysis (SP) is a one-level posterior spinal fusion for defects at L-5 or direct pars repair (motion segment sparing) for more rostral SP in younger patients and if no disc degeneration or listhesis is present. Since many patients with SP undergoing operative repair are young, a procedure with the lowest biomechanical profile is desirable, and direct pars repair is recommended. The authors here explore the limits of direct pars repair.

Methods
A retrospective review of all patients who underwent direct repair of SP between 2002 and 2009 was performed. Data were analyzed for predictors of symptom relief and radiographic fusion failure.

Results
Of 49 patients, only 7 required a reoperation to treat clinical symptoms, and 6 of them were female (p = 0.049). In all cases of treatment failure, the patient had bilateral L-5 SP. Patients with a slip percentage as high as 30% experienced radiographic fusion and symptom relief. Disc degeneration (measured using the Modified Pfirrmann Scale) did not predict symptom persistence or radiographic fusion failure. Patients with high-grade disc disease experienced symptom relief. The authors found no predictors of treatment failure.

Conclusions
The number of patients undergoing motion segment–sparing fusions of symptomatic chronic SP can be safely increased to include patients with Grade I spondylolisthesis as well as high-grade disc disease. Female patients with bilateral L-5 SP and low lordotic angles may be better served by a posterior spinal fusion from L-5 to S-1.
HBV Primary Drug Resistance in Newly Diagnosed HIV–Hbv-Coinfected Individuals in Spain
Authors:   the CoRIS Study Group, Tuma Paula , Pineda Juan Antonio , Labarga Pablo , Vidal Francesc , Rodriguez Carmen , Poveda Eva , Santos Jesús , Gonzalez-García Juan , Sobrino Paz , Tural Cristina , Soriano Vincent 
Published: May 2011

Background The wide use of lamivudine (3TC) as oral therapy for chronic HBV infection has favoured the selection and circulation of 3TC-resistant HBV strains worldwide. Although transmission of 3TC-resistant HBV variants has been reported only sporadically, few studies have been conducted in the HIV population where exposure to 3TC has been greater forming part of antiretroviral therapy (ART) regimens. Methods All individuals positive for serum hepatitis B surface antigen (HBsAg), newly diagnosed with HIV-1 infection, naive to ART and enrolled in the Spanish HIV cohort (CoRIS) since 2004 were identified. The HBV polymerase gene was sequenced and drug resistance mutations were characterized retrospectively in stored frozen plasma specimens. Results From 4,419 ART-naive HIV-1-infected individuals, 223 (5.1%) were positive for serum HBsAg. Baseline stored sera were available for 84 patients, of whom 73 could be characterized virologically. This population was mainly represented by men who had sex with men (52.1%), native Spaniards (65.7%) and Latin Americans (16.4%). The mean age was 36 years, mean CD4+ T-cell count 375 cells/mm3 and mean plasma HIV RNA 4.5 log10 copies/ml. The HBV genotype distribution was 64% A, 20% F, 12% D and 4% others. Drug-resistant mutations in the HBV polymerase were found in four (5.5%) patients: two harboured rtL180M, one rtL80V and one rtV173L. Conclusions The rate of primary drug resistance in HBV among newly diagnosed HIV–HBV-coinfected patients in Spain is currently low (5.5%) and restricted to 3TC. Thus, HBV drug resistance testing before prescription of oral antiviral therapy is not warranted, although periodic surveillance might be recommended.
Finances publiques, sorties de crise...
Authors: Mathieu Catherine , Sterdyniak Henri 
Published: May 2011

Résumé La crise financière de 2007-2009 a provoqué un fort gonflement des dettes et des déficits publics dans les pays développés. Les marchés financiers comme les institutions internationales réclament une politique de sortie de crise passant par une réduction rapide des déficits, une forte baisse du niveau des dettes, ceci grâce à une forte réduction des dépenses publiques (en particulier des dépenses sociales). L’article montre que la situation des finances publiques était globalement satisfaisante avant la crise ; que le creusement des déficits s’explique par les nécessités de la régulation macroéconomique ; qu’il n’annonce ni hausse des taux d’intérêt, ni hausse des taux d’inflation. La stratégie de sortie de crise doit comporter le maintien de bas taux d’intérêt et des déficits publics, tant qu’ils seront nécessaires pour soutenir l’activité, la remise en cause de la globalisation financière et des stratégies macroéconomiques des pays néo-mercantilistes comme des pays libéraux. La crise de la dette des pays de la zone euro provient de l’interaction entre le caractère spéculatif des marchés financiers et les failles de l’organisation de la zone, qui ne garantit plus le financement des déficits publics des pays de la zone. Le renforcement du Pacte de stabilité et de croissance serait dangereux s’il privait les pays membres des armes qui ont été utiles durant la crise. La zone euro doit lutter contre la spéculation sur les dettes publiques en affirmant que celles-ci sont collectivement garanties par la BCE et les États membres. La coordination des politiques économiques doit viser la croissance et le retour au plein-emploi.
Petit précis de politique budgétaire par tous les temps
Authors: Creel Jérôme , Heyer Éric , Plane Mathieu 
Published: May 2011

Résumé La crise économique et financière a remis au goût du jour les politiques budgétaires keynésiennes. Si celles-ci n’ont pas permis d’éviter une récession sévère en 2009, elles ont pu néanmoins stopper l’hémorragie de la dépression. Même si l’incertitude concernant la reprise est grande, l’heure est désormais dans la plupart des pays à la consolidation budgétaire. Plusieurs questions se posent alors. La première est celle de l’efficacité des politiques budgétaires que l’on évalue à partir de la mesure des multiplicateurs. Dans la première partie, nous passons en revue les différentes évaluations des multiplicateurs budgétaires. L’impact sur l’activité des politiques budgétaires diffèrent, d’une part, en fonction des instruments utilisés (dépenses publiques, baisse d’impôts...), des horizons de prévision, de la taille des pays et de leur structure productive et fiscale. Au-delà de la mesure des multiplicateurs keynésiens à court, moyen et long terme en fonction des différents instruments budgétaires, l’apport principal de cet article est d’introduire l’effet du cycle économique dans les chocs budgétaires. En intégrant dans notre modèle macroéconomique ( emod.fr ) une relation entre le taux chômage structurel et le taux de chômage effectif différente selon le cycle économique, l’impact de toute politique économique variera selon la position de l’économie dans le cycle. La dernière question qui découle des précédentes est donc : les politiques de consolidation budgétaire sont-elles adaptées à la situation conjoncturelle actuelle ? La réponse est non car les économies avancées se situent actuellement toutes en bas ce cycle. Dans ce contexte, les multiplicateurs budgétaires sont élevés et les effets récessifs des politiques d’austérité seront forts.
Réductions d'impôts et dette publique en France
Authors: Pucci Muriel , Tinel Bruno 
Published: May 2011

Résumé Les baisses d’impôts créent d’un même geste un manque de recettes fiscales et un surcroît d’épargne prêt à s’investir contre un taux d’intérêt pour venir pallier ce manque de recettes. Ainsi, une part des ressources fiscales est remplacée par un emprunt et l’État verse des intérêts notamment à ceux-là mêmes qui paient moins d’impôt. La légère hausse de consommation des bénéficiaires de ces mesures est faible au regard du manque à gagner budgétaire. Les baisses d’impôts successives accordées depuis plus de vingt ans ont joué un rôle considérable dans l’essor de l’endettement public. Dans la première section, une présentation à travers les données de la comptabilité nationale française s’efforce de préciser le rôle des baisses d’impôts dans la dynamique de la dette publique. Dans la seconde section, un modèle dit « stock-flux cohérent » (SFC) rend compte des principaux mécanismes macroéconomiques mettant en jeu la dette publique comme créance privée.
Les politiques budgétaires sont-elles contra-cycliques dans la zone euro ?
Authors: Huart Florence 
Published: May 2011

Résumé Le comportement cyclique de la politique budgétaire dans les pays de la zone euro a-t-il changé depuis 1999 ? En particulier, les politiques budgétaires nationales sont-elles devenues plus contra-cycliques ? Pour répondre à ces questions, nous étudions la relation entre la variation du solde budgétaire structurel primaire (un indicateur de la politique budgétaire discrétionnaire) et la variation de l’écart de production (un indicateur des conditions cycliques) pour la zone euro, douze pays de la zone euro, et à titre de comparaison, trois pays de l’UE hors zone euro et trois pays de l’OCDE hors UE, depuis 1970. Nous montrons que si les politiques budgétaires discrétionnaires ont été contra-cycliques dans les pays de la zone euro en 2009, elles l’ont rarement été dans le passé. Nous montrons que depuis 1999 elles n’ont pas eu tendance à être pro-cycliques pendant les bonnes périodes ; elles ont été pro-cycliques pendant les mauvaises périodes en Autriche et au Portugal.
Solidarité intergénérationnelle et dette publique
Authors: Timbeau Xavier 
Published: May 2011

Résumé Financer une dépense par la dette ou par l’impôt est-il équivalent ? Ricardo, formalisé et étendu par Barro, nous dit que la dette n’est qu’un impôt futur et que des agents conscients du futur ne doivent pas considérer le recours à la dette autrement que comme un paiement différé. Mais le cadre de Barro est si particulier que le résultat obtenu n’est pas vraisemblable. La dette publique suspend la question du financement. Comme les générations passent, les plus âgés échappent à la possibilité de la taxation alors que les plus jeunes s’y trouvent exposés. Mais l’analyse du choix de financement ne peut se limiter à qui paie. Elle doit également prendre en compte ce que le choix de dépense et de son financement implique comme modification de la trajectoire de l’économie. La dépense profitera, suivant sa nature, plus ou moins aux générations actuelles ou aux futures. Le mode de financement ne doit se choisir qu’en fonction de ce critère. Plus généralement, il est vain de chercher à n’avoir aucun impact sur les générations futures. Nos choix ont des conséquences futures, directement ou non. Nous sommes liés aux générations futures.
Crise et déficit de l'assurance maladie
Authors: Cornilleau Gérard , Debrand Thierry 
Published: May 2011

Résumé Le déficit de l’assurance maladie, de l’ordre de 1 point de PIB, résulte pour l’essentiel de la crise économique qui a réduit les recettes de cotisations sociales et de CSG. Ce déficit concoure à la stabilisation automatique de l’économie et il devrait se résorber avec le retour de la croissance. Tant que celle-ci n’est pas revenue, la résorption volontaire du déficit par la hausse des prélèvements ou la baisse des dépenses serait contra-cyclique et doit être écartée. Mais, une part du déficit, que l’on peut évaluer entre 0,35 et 0,7 point de PIB, résulte de l’existence d’un écart structurel entre la croissance des dépenses de santé et celle du PIB. Pour une bonne gestion à long terme de l’assurance maladie, il est nécessaire d’éliminer ce déficit structurel, évalué entre 1,4 et 2,8 points de PIB si rien n’est fait en 2020. Jusqu’alors celui-ci a été contenu par un mixte de hausse des prélèvements affectés au financement de l’assurance maladie et un baisse des taux de remboursement. La recherche d’une meilleure maîtrise des dépenses par un changement de l’organisation du système de soin (exercice collectif de la médecine favorisant complémentarité et substitution entre professions ; construction d’un système intégrant mieux l’ambulatoire et l’hôpital,...) ainsi qu’une réforme des modes de financement (réduction de la part du paiement à l’acte) permettant de réduire les inégalités d’accès aux soins (en particulier celles liées aux dépassements d’honoraires) mériteraient d’être discutées dans le cadre des débats sur l’évolution des dépenses de santé et de leur financement.
Réforme de la fiscalité du carbone dans l'Union européenne
Authors: Laurent Éloi , Le Cacheux Jacques 
Published: May 2011

Résumé Même si l’Union européenne mène clairement la lutte mondiale contre le changement climatique et en dépit de la réduction des émissions dues à la crise mondiale et la récession européenne, les objectifs ambitieux affichés dans la stratégie « 20-20-20 d’ici 2020 » et le « paquet climat-énergie » sont sans doute hors de portée si une politique plus résolue et cohérente de taxation du carbone n’est pas rapidement mise en place au niveau de l’UE. Dans cet article, nous détaillons et discutons les différentes options en présence pour améliorer l’efficacité de la taxation du carbone dans l’UE.
La dynamique de la ségrégation urbaine à travers l'évolution des profils de quartiers : étude sur l'agglomération bordelaise
Authors: Décamps Aurélien 
Published: May 2011

Cet article se propose d’étudier la dynamique de la ségrégation urbaine et son inscription au sein du territoire urbain bordelais. Cette analyse confère un rôle prépondérant aux effets de quartiers et à leur relation avec les processus de métropolisation dans la formation d’une dynamique cumulative de la ségrégation. L’étude de l’inscription spatiale des effets de quartiers est ensuite menée en utilisant une analyse en composantes principales couplée à un algorithme de classification ascendante hiérarchique afin de construire une typologie des profils de quartiers. Les trajectoires de quartiers entre 1990 et 1999 montrent que les effets de quartiers s’inscrivent dans les recompositions territoriales issues des liens entre métropolisation et ségrégation.
Quorum sensing and Bacterial Pathogenicity: From Molecules to Disease
Authors: Deep Antariksh , Chaudhary Uma , Gupta Varsha 
Published: May 2011

ABSTRACT
Quorum sensing in prokaryotic biology refers to the ability of a bacterium to sense information from other cells in the population when they reach a critical concentration (i.e. a Quorum) and communicate with them. The "language" used for this intercellular communication is based on small, self-generated signal molecules called as autoinducers. Quorum sensing is thought to afford pathogenic bacteria a mechanism to minimize host immune responses by delaying the production of tissue-damaging virulence factors until sufficient bacteria have amassed and are prepared to overwhelm host defense mechanisms and establish infection. Quorum sensing systems are studied in a large number of gram-negative bacterial species belonging to α, β, and γ subclasses of proteobacteria. Among the pathogenic bacteria, Pseudomonas aeruginosa is perhaps the best understood in terms of the virulence factors regulated and the role the Quorum sensing plays in pathogenicity. Presently, Quorum sensing is considered as a potential novel target for antimicrobial therapy to control multi/all drug-resistant infections. This paper reviews Quorum sensing in gram positive and gram negative bacteria and its role in biofilm formation.
Human Immunodeficiency Virus Infection Among Tuberculosis Patients in Mumbai
Authors: Sawant Sandhya S , Agrawal Sachee R , Shastri Jayanthi S , Pawaskar Medha , Kadam Pradeep 
Published: May 2011

ABSTRACT
Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) is the most powerful risk factor for the progression of Mycobacterium tuberculosis infection to Tuberculosis (TB) disease. TB accelerates the progression of HIV infection to AIDS and shortens the survival of such patients.
Aim: To determine the seroprevalence of HIV infection among TB confirmed patients in a tertiary care center in Mumbai in view of the significance of HIV in TB. Its association with gender and age was also determined.
Materials and Methods: Blood samples were collected by venipuncture from 432 TB patients and their HIV status was determined. HIV antibody detection was carried out as per Strategy III, National AIDS Control Organisation (NACO) guidelines. Statistical analysis was carried out by applying the Chi-square test.
Results and Conclusion: Of the 432 patients screened, 9% (39) were HIV positive. The prevalence of co-infection was higher among females (9.4%) than the male (8.7%) patients and highest amongst those aged 21to40 years (13.7%). Co-infection was found to be statistically highly associated with age (p < 0.05). This high prevalence calls for routine screening of TB patients for HIV infection.
Pancytopenia: A Clinico Hematological Study
Authors: N. Gayathri B , Rao Kadam Satyanarayan 
Published: May 2011

ABSTRACT
Background: Pancytopenia is a relatively common hematological entity. It is a striking feature of many serious and life-threatening illnesses, ranging from simple drug-induced bone marrow hypoplasia, megaloblastic anemia to fatal bone marrow aplasias and leukemias. The severity of pancytopenia and the underlying pathology determine the management and prognosis. Thus, identification of the correct cause will help in implementing appropriate therapy.
Objectives: To study the clinical presentations in pancytopenia due to various causes; and to evaluate hematological parameters, including bone marrow aspiration.
Materials and Methods: It was a prospective study, and 104 pancytopenic patients were evaluated clinically, along with hematological parameters and bone marrow aspiration in Hematology Unit, Department of Pathology, JJMMC, Davanagere, during the period of September 2005 to September 2007.
Results: Among 104 cases studied, age of patients ranged from 2 to 80 years with a mean age of 41 years, and male predominance. Most of the patients presented with generalized weakness and fever. The commonest physical finding was pallor, followed by splenomegaly and hepatomegaly. Dimorphic anemia was the predominant blood picture. Bone marrow aspiration was conclusive in all cases. The commonest marrow finding was hypercellularity with megaloblastic erythropoiesis. The commonest cause for pancytopenia was megaloblastic anemia (74.04%), followed by aplastic anemia (18.26%).
Conclusion: The present study concludes that detailed primary hematological investigations along with bone marrow aspiration in cytopenic patients are helpful for understanding disease process and to diagnose or to rule out the causes of cytopenia. These are also helpful in planning further investigations and management.
Inducible Clindamycin Resistance in Staphylococcus aureus Isolated from Clinical Samples
Authors: Prabhu Kavitha , Rao Sunil , Rao Venkatakrishna 
Published: May 2011

ABSTRACT
Introduction: The resistance to antimicrobial agents among Staphylococci is an increasing problem. This has led to renewed interest in the usage of Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B (MLS B ) antibiotics to treat Staphylococcus aureus (S. aureus) infections. The resistance to macrolide can be mediated by msr A gene coding for efflux mechanism or via erm gene encoding for enzymes that confer inducible or constitutive resistance to MLS B antibiotics. In vitro routine tests for clindamycin susceptibility may fail to detect inducible clindamycin resistance due to erm genes resulting in treatment failure, thus necessitating the need to detect such resistance by a simple D test on a routine basis.
Materials and Methods : One hundred and ninety S. aureus isolates were subjected to routine antibiotic susceptibility testing including oxacillin (1 µg) and cefoxitin (30 µg) by modified Kirby Bauer disc diffusion method. Inducible resistance to clindamycin in S. aureus was tested by ′D test′ as per CLSI guidelines.
Results: Twenty (10%) isolates showed inducible clindamycin resistance, 18 (9%) showed constitutive resistance while remaining 16 (8%) showed MS phenotype. Inducible resistance and constitutive resistance were found to be higher in MRSA as compared to MSSA (20%, 16% and 6%, 6%, respectively).
Conclusion : Clindamycin is kept as a reserve drug and is usually advocated in severe MRSA infections depending upon the antimicrobial susceptibility results. This study showed that D test should be used as a mandatory method in routine disc diffusion testing to detect inducible clindamycin resistance in Staphylococci for the optimum treatment of patients.
Lipoprotein (a) and other Lipid Profile in Patients with Thrombotic Stroke: Is it a Reliable Marker?
Authors: Nagaraj Shashidhar K , Pai Pareenta , Bhat Gopalakrishna , A. Hemalatha 
Published: May 2011

ABSTRACT
Background: Cerebrovascular disease (CVD) and coronary heart disease (CHD) cause 40%-50% of deaths in developed countries with CVD causing 10%-12% of deaths. Though increased Lipoprotein (a) is a risk factor in developing CHD, its role is poorly defined in etiopathogenesis of CVD.
Aims: To find the association of lipoprotein (a) and lipid profile in thrombotic stroke patients after acute phase.
Settings and Design: The study was conducted at Kasturba Medical College, Manipal. Twenty one cases of thrombotic stroke and 18 cases of age and sex matched controls were taken for the study. Informed consent was taken from both case and control.
Materials and Methods: Overnight fasting sample was collected from both case and control. Serum was separated and parameters such as total cholesterol, triglycerides, high density lipoproteins-C, low density lipoprotein-C, lipoprotein (a), fasting blood sugars were estimated. Statistical analysis: Data were analyzed by SPSS software, Student′s t-test, standard deviation (SD), and standard error of mean (SEM), P-value <0.05 is considered to be significant.
Results: In this study, we found no statistical significant differences in serum lipid and lipoprotein (a) profile between controls and thrombotic stroke patients.
Conclusions: Highest frequency (38%) of stroke was found in the age group of 7080 years. There were other associated risk factors such as diabetes in five cases (24%), hypertension in nine cases (43%), and family history of stroke in four cases. However, further studies are required to evaluate the importance of serum Lp(a) estimation in the assessment as a risk factor for thrombotic stroke.