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Co‐trimoxazole and Cephalexin. A Clinical Trial in Urinary Tract Infections in Children with Spina Bifida Cystica
Authors: Thomas Margaret , Hopkins Jill M. 
Published: July 2010

SUMMARYIn a comparative 14–day trial, cephalexin and co‐trimoxazole were used to treat urinary tract infections in 47 children with spina bifida cystica. It was found that co‐trimoxazole was more effective in achieving sterility of the urine, but that neither drug was able to maintain sterility, in the majority of cases, when treatment stopped. More side‐effects were noted in the children treated with cephalexin.RÉSUMÉCo‐trimoxazole et céphalexine: essai clinique sur les infections urinaires dans le spitia bifidaLors d'une étude comparative de 14 jours, les antibiotiques cephalexine et co‐trimoxazole ont été utilisés dans le traitement de l'infection urinaire de 47 enfants atteints de spina bifida. Le co‐trimoxazole s'est montré plus efficace dans la stérilisation de l'urine mais aucune des deux drogues n'a pu dans la majorité des cas maintenir la stérilitéà l'arrêt du traitement. II a été noté pus d'effets secondaires chez les enfants traités par cephalexine.ZUSAMMENFASSUNGCo‐trimoxazole und Cephalexin: ein klinischer Versuch zur Therapie von Harnwegsinfektionen bei Kindern mit Spina bifida cysticaBei 47 Kindern mit Spina bifida cystica wurden in einem vergleichenden Versuch die Antibiotiks Cephalexin und Co‐trimoxazole zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Mit Co‐trimoxazole wurde die Urinkultur schneller steril, jedoch konnte in den meisten Fällen durch keins der beiden Medikamente eine bleibende Sterilität des Urins nach Absetzen der Therapie erreicht werden. Bei der Cephalexintherapie wurden mehr Nebenwirkungen beobachtet.RESUMENCo‐trimoxozole y cefalexin: Experiencia clínica en infecciones del tracto urinario en niños con espina bífidaEn un ensayo cornparativo que duró 14 días se usaron 10s antibióticos co‐trimoxozole y cefalexin para tratar infecciones del tracto urinario en 47 niños con espina bífida cística. Se encontró que el co‐trimoxozole era más eficaz para conseguir la esterilización de la orina, pero ninguno de 10s 2 fármacos era capaz de mantener la esterilidad en la mayoria de los casos, cuando se paraba el tratamiento. En 10s niños tratados con cefalexin se advirtieron más efectos secundarios.
Laryngeal Palsy, Occipital Encephalocele and Hydrocephalus
Authors: Grand Walter 
Published: July 2010

SUMMARYAn unusual case of laryngeal palsy, occipital encephalocele and hydrocephalus is described in a six‐weeks‐old girl. The laryngeal palsy improved with the ventriculo‐cardiac shunt. Only one previous case of laryngeal stridor with an occipital encephalocele has been documented. A brief review of the literature is given.RÉSUMÉL'auteur rapporte un cas inhabituel de paralysie laryngée, engagement occipital et hydrocéphalie chez une enfant de six semaines. La paralysie laryngée s'est améliorée après un shunt ventriculo‐cardiaque. Un seul cas préalable de stridor laryngé avec engagement occipital a été décrit. Une brève revue de la littérature est effectuée.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über einen ungewöhnlichen Fall mit Kehlkopflähmung, occipitaler Enzephalocele und Hydrocephalus bei einem sechs Wochen alten Mädchen berichtet. Die Kehlkopflähmung besserte sich nach Anlegen eines Ventils. Es wurde bisher nur ein früherer Fall nit Kehlkopf. stridor und occipitaler Enzephalocele beschrieben. Abschließend wird ein kurzer Litera‐turüberblick gegeben.RESUMENSe describe un caso no corriente de parálisis laríngea, encefalocele occipital e hidrocéfalo en una niña de 6 semanas de edad. La parálisis laríngea mejoró después de un shunt ventrículo‐cardiaco. Sólo otro caso de estridor laríngeo con un encefalocele occipital ha sido documentado. Se da una breve revisión de la literatura.
Porphyria in Childhood Following Transient Neonatal Quadriplegia
Authors: Gatfield P. D. , Haust H. L. , Durrant D. 
Published: July 2010

SUMMARYA patient is described who had had transient severe paralysis in the neonatal period, followed by the discovery seven years later of increases in urinary ala and coproporphyrin and red‐cell protoporphyrin. The possibility that the metabolic defect could be due to lead poisoning is considered and rejected in favor of an unusual form of porphyria. Since the type of porphyrin abnormality found is unique, conclusions regarding its relationship to the neonatal illness are speculative. The presence of mental retardation and delayed bone development in this patient may also have been fortuitous.RÉSUMÉLes auteurs rapportent le cas d'un mdlade ayant présenté une quadriplégie transitoire sévère durant la période néonatale suivie sept ans plus tard par la découverte d'une augmentation de Iala et des coproporphyrines urinaires et une protoporphyrie globulaire. L'éventualité que le défaut métabolique ait été provoqué par un empoisonnement par le plomb a été envisagée et rejetée en faveur d'une forme inhabituelle de porphyrie. Du fait que le type d'anomalie porphyrique est unique, les hypothèes sur les relations avec la maladie néonatale ne peuvent êre que spéculatives. L'association d'un retard mental et d'un retard de développement osseux peut également être fortuite.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über einen Patienten berichtet, der in der Neugeborenenzeit vorübergebend eine schwere Tetraplegie hatte, und bei dem dann sieben Jahre später eine erhöhte Ausscheidung im Urin von Aminolävulinsäure, Coproporphyrin und Protoporphyrin TX festgestellt wurde. Die Möglichkeit, daß der metabolische Defekt durch eine Bleivergiftung bedingt ist, wird erwogen, jedoch glaubt man eher an das Vorliegen einer seltenen Form der Porphyrie. Da dieser Typ der Porphyrinabnormität einmalig ist, sind die Erwägungen bezüglich seiner Beziehung zu der Erkrankung in der Neugeborenenperiode spekulativ. Die zusätzlich bestehende geistige Retardierung und die verzögerte Knochenentwicklung kann eben falls zufällig sein.RESUMENSe describe un paciente que había tenido una grave cuadriplegia transitoria en el período neonatal, seguida 7 años después por el descubrimiento de aumentos en orina de ala, coproporfirina y protoporfiria de células rojas. La posibilidad de que el defecto metabólico pudiera ser debido a intoxicación por el plomo es considerada y rechazada en favor de una forma no usual de porfiria. Puesto que el tipo de anormalidad de la porfirina encontrada aquí es úmico, las condiciones con respecto a su relación con la enfermedad neonatal son especulativas. La presencia adicional de retraso mental y retraso en el desarrollo óseo, puede haber sido tambión fortuita.
Temperament Profile of Children with Down's Syndrome
Authors: Baron John 
Published: July 2010

SUMMARYThe behavioral characteristics of 18 children with Down's syndrome were evaluated, using a questionnaire developed for assessing the temperament of infants. They had scores comparable to those of normal children, demonstrating that, in early life, a child with Down's syndrome is not stereotyped in behavior.RÉSUMÉProjil de tempérament chez des enfants mongoliensLes caractéristiques de comportement de dix huit enfants mongoliens ont été appréciées a l'aide d'un questionnaire établi pour analyser le tempérament de jeunes enfants. Les résultats sont comparables à ceux des enfants normaux indiquent que les mongoliens durant les premières années de la vie n'ont pas de comportement stéréotypé.ZUSAMMENFASSUNG Eine Studie über das Temperament von Kindern mit Down Syndrom Bei 18 Kindern mit Down Syndrom wurden charakteristische Verhaltensmerkmale anhand eines Fragebogens ausgewertet, der zur Bestimmung des Temperamentes bei Kindern entwickelt worden war. Die Werte waren mit denen der normalen Kinder vergleichbar und zeigen somit, daß Kinder mit Down Syndrom in den ersten Lebens‐jahren kein stereotypes Verhalten haben.RESUMENPerfil de temperamento en niños con síndronze de DownLas características del comportamiento de 18 niños con sindrome de Down fueron evaluadas por medio de un cuestionario desarrollado para determinar el temperamento en lactantes. Las punctuaciones eran comparables, con las de niños normales indicando que 10s niños con sindrome de Down no tienen un comportamiento estereotipado en los primeros tiempos de la vida.
The Origin of Infantile Spasms: Evidence from a Case of Hydranencephaly
Authors: Neville B. G. R. 
Published: July 2010

SUMMARYDetails are given of a child with hydranencephaly and infantile spasms. A brain‐stem origin for the motor phenomenon of infantile spasms is suggested.RÉSUMÉ Spasmes infantiles dans un cas d'hydranenc eAphalie Les détails sont donnés au sujet d'un enfant présentant une hydranencéphalie et des spasmes infantiles. L'origine sous‐corticale des phénomènes moteurs est suggérée.ZUSAMMENFASSUNGBNS‐Krämpfe bei Hydranencephalie: Bericht über einen FallEs wird ausfuhrlich über ein Kind mit BNs‐Krämpfen und Hydranencephalie berichtet. Es wird angenommen, daß der Ursprung für die motorischen Phänomene subcortical gelegen ist.RESUMENEspasmos infantiles en hidranencefalia: aportación de un casoSe dan detalles sobre un niiio con hidranencefalia y espasmos infantiles. Se sugiere un origen subcortical para el fenómeno motor.
Arteriographic Demonstration of Vascular Lesions in the Study of Neurologic Deficit in Advanced Haemophilus Influenzae Meningitis
Authors: Thomas V. H. , Hopkins I. J. 
Published: July 2010

SUMMARYFive patients are reported with severe neurological sequelae following haemophilus influenzae meningitis. Cerebral angiography showed narrowing or occlusion of the terminal carotid arteries or their branches in all cases. Venous sinus occlusion, and prominent vasodilatation of capillaries in the region of the middle cerebral artery were also present in one patient, in whom clinical features were consistent with cerebral necrosis in this region.RÉSUMÉLes auteurs rapportent cinq observations de séquelles neurologiques graves à la suite de méningite à haemophilus influenzae. L'angiographie cérébrale a montré un rétrécissement ou une occlusion des artères carotides terminales ou de leurs branches dans tous les cas. Une occlusion de sinus veineux et une vasodilatation prédominante des capillaires dans le territoire de la sylvienne ont également été observées chez un malade dont les manifestations neurologiques pouvaient s'expliquer par une nécrose cérébrale dans cette région.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über funf Patienten berichtet, die schwere neurologische Folgeerscheinungen nach Hämophilus influenza Meningitis hatten. Die Hirnangiographie zeigte in allen Fällen eine Verengung oder einen Verschluß der terminalen Carotiden oder ihrer Aste. Bei einem Patienten, bei dem die klinischen Symptome mit einer Hirnnekrose in diesem Bereich vergleichba waren, fand man ebenfalls einen Verschluß des Sinus venosus und deutliche Vasodilatation der Kapillaren im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri media.RESUMENSe describen 5 pacientes con secuelas neurológicas graves por Haemophilus influenzae. La angiografía cerebral mostró en todos los casos estrechamiento o oclusión de las arterias caráotidas terminales o de sus ramas. También estaba presente oclusión de senos venosos y marcada vasodilatación de los capilares en los territorios de la arteria cerebral media, en un paciente en que las características clínicas estaban en relación con una necrosis cerebral de esta región.
The Place of Surgery in the Treatment of Epilepsy in Childhood and Adolescence: A Preliminary Report in 13 Cases
Authors: Davidson Serena , Falconer Murray A. , Stroud C. Eric 
Published: July 2010

SUMMARYNine cases of childhood temporal lobe epilepsy which were resistant to drugs and were therefore treated by anterior temporal lobectomy, and four cases of severe epilepsy treated by hemispherectomy, are described. Clinical features and investigations are outlined. In general, there was a marked improvement in the patients' epilepsy and also some improvement in behaviour after surgery. The effect on their social adjustment and education is discussed.RÉSUMÉ La place de la chirurgie dans le traitement de l'épilepsie durant l'enfance et l'adolescence Neuf cas d'épilepsie temporale de l'enfance, résistants aux médications et de ce fait traité par lobectomie temporale antérieure ainsi que quatre cas d'épilepsie grave traités par hémisphérectomie sont décrits. Les symptômes cliniques et les données d'examen sont rapportés. Il y a eu en général amélioration marquée de l'épilepsie des sujets ainsi que de leur comportement après chirurgie. L'effet sur l'adaptation sociale et l'éducation est discuté.ZUSAMMENFASSUNGDie bedeutung der Chirurgie bei der Behandlung der Epilepsie im Kindes‐ und ErwachsenenalterEs werden neun Fälle mit kindlicher Temporallappenepilepsie beschrieben, die auf Medikamente nicht ansprachen und deshalb durch vordere Temporallappenentfernung behandelt wurden, und vier Fälle, die eine schwere Epilepsie hatten und durch Hemis‐phärektomie behandelt wurden. Die klinischen Merkmale und Untersuchungen werden dargestellt. Im allgemeinen war eine deutliche Besserung der Epilepsie und ebenfalls eine gewisse Besserung im Verhalten der Patienten nach dem chirurgischen Eingriff zu ver‐zeichnen. Es werden die Auswirkungen auf ihre soziale Eingliederung und Erziehung diskutiert.RESUMEN El lugar de la cirugía en el tratamiento de la epilepsia en la infancia y la adolescencia Se describen nueve casos de epilepsia del lóbulo temporal en la infancia resistentes a los fátrmacos y tratados con una lobectomía temporal anterior y 4 casos de epilepsia grave tratada con hemisferectomía. Se subrayan los caracteres clínicos y las investigaciones realizadas. En general hubo una mejoría marcada en la epilepsia del paciente y también cierta mejoría en el comportamiento después de la cirugía. Se discuten los efectos sobre su adaptación social y su educación.
Excessive Production of Mucoid Substance in Staphylococcus SIIA: a Possible Factor in Colonisation of Holter Shunts
Authors: PENNY R. BAYSTON S. R. 
Published: July 2010

SUMMARYStaphylococci of subdivision siia can be shown to produce a large amount of mucoid substance during their growth, and it has been shown that they produce this substance in vivo when they colonise Holter shunts. It is suggested that this mucoid substance plays a part in maintaining colonisation by enabling microcolonies to adhere to the valve wall, and that it protects the organisms from the action of lysozyme and antibiotics.RÉSUMÉProduction excessive de substance mucoíde par le staphylocoque SIIA: facteur en cause dans la colonisation des shunts de HolterLes staphylocoques du sous‐groupe sira produisent au cours de leur croissance, une quantité importante de substance mucoïde et il a été montré qu'ils peuvent agir ainsi in vivo quand ils colonisent un shunt de Holter. II est suggéré que cette substance mucoïde peut jouer un rôle dans le maintien de la colonisation en permettant à des colonies micro‐biennes d'adhérer aux parois de la valve et d'être protégées de I'action des lysozymes et antibiotiques.ZUSAMMENFASSUNGÜbermäβige Produktion mukoider Substanzen beim Staphylokokkus SIIA: eiti Faktor, der möglicherweise bei der Besiedlung von Holter Shunts eine Rolle spieltStaphylokokken der Untergruppe srra können während ihres Wachstums nachweislich große Mengen mukoider Substanzen produzieren und es ist gezeigt worden, daß sie diese Substanzen in vivo produzieren, wenn sie Holter Shunts besiedeln. Es wird diskutiert, daß diese mukoide Substanz für die dauerhafte Besiedlung eine Rolle spielt, in dem sie Mikrokolonien ermöglicht, an der Klappenwand zu haften und die Organismen vor der Wirkung von Lysozymen und Antibiotika schützt.RESUMENExcesiva producción de sustancia mucoide en el estafilococo SIIA: un posible factor de colonización de las vávulas de HolterPuede demostrarse que los estafilococos de la subdivisión siia producen una gran cantidad de sustancia mucoide durante su crecimiento y se ha demostrado que la producen in vivo cuando colonizan las desvaciones de Holter. Se sugiere que esta sustancia mucoide juega un papel en el mantenimiento de la colonización, facilitando a las microcolonias su adherencia a la pared valvular, y que protege a los gérmenes de la acción del lisozima y de los antibióticos.
Electromyographic Assessment of the Transplanted Ilio‐psoas Muscle in Spina Bifida Cystica
Authors: BUISSON J. S. , HAMBLEN D. L. 
Published: July 2010

SUMMARYA method of performing emg studies on the transplanted ilio‐psoas muscle is described. The action of the transplanted muscle may be that of an active stabiliser of the hip by its contraction during flexion as an antagonist to the residual hip flexors. It is doubtful if it acts as a true gluteal replacement or that independent abduction and extension are readily achieved.RÉSUMÉAppréciation électromyographique de psoas‐iliaque transplanté au cours du spina bifidaLes auteurs décrivent une méthode permettant des études emg d'un psoas‐iliaque transplanté. L'action du muscle transplanté peut être celle d'un stabilisateur actif de la hanche par sa contraction durant la flexion avec un effet d'antagonisme vis à vis des fléchisseurs restants de la hanche. II est difficile de préciser si le muscle agit réellement comme un remplaçant des fessiers ou si une abduction et une extension indépendantes sont rapide‐ment réalisées.ZUSAMMENFASSUNGElektromyographische Untersuchungen am transplanierten M. iliopsoas bei Spina bifida cysticaEs wird eine Methode zur Durchfühtung von EMG‐Studien am transplantierten M. ilio‐psoas beschrieben. Die Funktion des transplantierten Muskels gleicht der eines aktiven Stabilators der Hüfte, indem er durch seine Kontraktion während der Flexion als Antagonist der residualen Hüftbeuger wirkt. Es ist fraglich, ob er genau die Funktion der Glutealmuskulatur übernimmt oder ob unabhängig Abduktion und Extension erreicht werden.RESUMENValoración electromiográjica del müsculo ilio‐psoas transplantado en la espina bída císticaSe describe un método de realizar estudios emg en el múculo ilio‐psoas transplantado. La acción del músculo transplantado puede ser de un estabilizador activo de la cadera, por su contracción durante la flexión actuando como un antagonista de los flexores de la cadera residuales. Es dudoso si actúa como un verdadero reemplazante glúteo o si se consigue ya de por sí una abductión y extensión independientes.
The Effects of Selective Treatment of Myelomeningocele on a Neonatal Unit
Authors: COLLISS V. R. 
Published: July 2010

SUMMARYIt was thought that the institution of a policy of selective treatment of babies with myelomeningocele would not be readily accepted by the nursing staff concerned with the care of these babies. This paper discusses the effects of such a policy on the nursing staff of a neonatal unit, and the effects on the mortality and morbidity of affected infants.RÉSUMÉEffets d'un traitement sélectifdes cas de myéloméningocèles dans une unité de soins pour nouveaux‐nésOn pourrait penser que la mise en place d'un programme de traitement sélectif de nouveau‐né prksentant un myéloméningocèle ne serait pas facilement accepté par l'équipe d'infirm‐ières prenant soin de ces nouveaux‐nés. L'article discute les effets d'un tel programme sur l'équipe de soin d'une unité de nouveau‐né ainsi que les effets sur la mortalité et la mor‐biditédes enfants atteints.ZUSAMMENFASSUNGDer Einfluß einer SeIektivbehandlung der Meningomyelocele auf einer NeugeborenenstationMan hatte angenommen, daß die Einführung einer Selektivbehandlung von Neugeborenen mit einer Meningomyelocele bei dem Pflegepersonal dieser Stationen auf Widerstand stoßen würde. In dieser Arbeit werden die Einflüsse einer solchen Maßnahme auf das Pflegepersonal einer Neugeborenenabteilung und auf die Mortalität und Morbidität der betroffenen Kinder diskutiert.RESUMENLos efectos del tratamiento selectivo del mielomeningocele en un centro de neonatologíaSe pensó que la institución de una política de tratamiento selectivo de niños con mielomeningocele, no sería aceptada con facilidad por el personal subalterno al cuidado de estos niños. Esta comunicación discute los efectos de tal política en el personal de enfermería de un centro neonatal y los efectos sobre la morbilidad de los niños afectados.
Myelodysplasia in the Rat: Status of the Involved Musculature
Authors: MAYER T. , GORDON L. H. , RAYNER M. 
Published: July 2010

SUMMARY351 rat fetuses between 16 and 22 days gestation were examined clinically, histologically and histochemically, including 165 with gross abnormalities after trypan blue induction of myelodysplasia. The usual varieties of gross abnormalities of the tail and spine were seen, but there was no consistent picture of fixed limb deformities. Histological appearance on H. & E. staining was normal. There were varying degrees of deficiency of motor end‐plates in the paralysed muscles and there was a dramatic deficit in muscle bulk.The spectrum of abnormal neuromuscular junctions is felt to be secondary to the nature and timing of the spinal cord deficit. The deficiency in the number of myoblasts and myotubes appears to be secondary to the more basic mesodermal deficit. No consistent relationship could be found between the microscopic abnormalities and the open and closed myelodysplastic lesions.RÉSUMÉMyélodysplasie du rat: élat de la musculature impliquée351 foetus de rat de 16 à 22 jours de gestation, parmi lesquels 165 présentant des anomalies importantes aprés création d'une myélodysplasie par bleu de trypan, ont été examinés cliniquement, histologiquement et histochimiquement. Les diverses formes habituelles d'anomalies de la queue et de la colonne ont été observées mais on n'a pas relevt d'apparition réguliére de déformations définitives des membres. L'apparence histologique après coloration H & E était normale. Il a été observé des degrés variés de dtficience des plaques motrices dans les niuscles paralysés et une diminution considérable du volume musculaire.La disposition des jonctions neuro‐musculaires anormales semble être secondaire à la nature et au moment d'apparition du déficit médullaire. Une chute du nombre des myoblastes et des myotubes semble être secondaire au déficit mésodermique le plus fondamental. Aucune relation significative n'a été observée entre les anomalies microscopiques et le caractère expost ou fermé des lésions myélo‐dysplasiques.ZUSAMMENFASSUNGMyelodysplasie bei der Ratte: Status der beteiligten Muskulatur351 Rattenfeten mit einem Gestationsalter zwischen 16 und 22 Tagen wurden klinisch, histologisch und histochemisch untersucht, einschließlich 165 mit deutlichen Mißbildungen nach Trypanblau induzierter Myelodysplasie. Es wurden die verschiedenen bekannten Mißbildungen der Wirbelsäule und des Schwanzes beobachtet, aber es gab keine einheitlichen Extremitätenmißbildungen. Das histologische Bild auf HE Präparaten war normal. Das Fehlen der motorischen Endplatten in den gelähmten Muskeln war unterschiedlich stark und es fiel eine erhebliche Muskelatrophie auf.Das Spektrum der abnormen neuromuskulären Verbindungen scheint von der Art und dem Einsetzen des Rückenmarkausfalls abzuhängen. Die geringe Anzahl von Myoblasten und Muskelfasern beruht auf einem Defizit des Mesoderms. Es konnten keine klaren Beziehungen zwischen den mikroskopischen Veränderungen und den offenen und geschlossenen myelodysplastischen Läsionen gefunden werden.