Experimentelle Untersuchungen zur Bekämpfung des Schocks*
Authors: Brass Wilhelm 
Published: September 2010

ZusammenfassungIn einer Übersicht werden die wesentlichen Ergebnisse der bisherigen Untersuchungen über das Schock‐Problem dargestellt.Verschiedene Verfahren zur Erzeugung eines Schocks bei Hunden und Mäusen wurden entwickelt und auf ihre Reproduzierbarkeit geprüft.Die experimentell therapeutischen Untersuchungen sind mit Chlorpromazin, der Kombination von Promethazin‐Demerol‐Chlorpromazin, Dihydroergocristin und Atropin sowie teilweise mit Hydergin durchgeführt und statistisch ausgewertet worden. Die Applikation der Substanzen erfolgte im allgemeinen vor der Schockinduktion. Sie wurde während des Schockverlaufes wiederholt.Bei Hunden mit erhaltener physiologischer Körpertemperatur wurden folgende Ergebnisse erzielt:Chlorpromazin hatte beim überwiegend neurogen bedingten Veratrin‐Schock eine lebensverlängernde Wirkung.Beim hämorrhagischen und Flexner‐Endotoxin‐Schock ließen Chlorpromazin und die kombinierte Anwendung von Promethazin‐Demerol‐Chlorpromazin die Überlebenszeit unbeeinflußt.Dihydroergocristin führte gemeinsam mit Atropin beim hämorrhagischen und Veratrin‐Schock zu einer Verlängerung der Überlebenszeit. Die Wirkung dieser Kombination wurde beim Flexner‐Endotoxin‐Schock des Hundes nicht geprüft. Hydergin‐Atropin hatte im Rahmen orientierender Untersuchungen beim Endotoxin‐Schock keine signifikante Wirkung.Weder Dihydroergocristin noch Atropin zeigten nach Einzelverwendung eine gesicherte positive Wirkung.Die Abkühlung der mit Chloralose narkotisierten Versuchshunde auf 30 bis 31°C bedingte eine Lebenszeitverlängerung bei allen Schockarten.Bei Behandlung mit Chlorpromazin und Promethazin‐Demerol‐Chlorpromazin und Abkühlung der Hunde war die Schutzwirkung noch ausgeprägter.Die Barbiturat‐Narkosen führten beim hämorrhagischen Schock zu einer Verlängerung der Überlebenszeit.Die Überlebenszeit beim hämorrhagischen Schock und beim mit Chlorpromazin behandelten Endotoxin‐Schock konnte durch die Dauerinfusion von Nor‐Adrenalin nicht gesteigert werden.Die beim hämorrhagischen Schock ermittelten Überlebenszeiten standen in keinem erkennbaren Zusammenhang mit den bei den einzelnen Therapieformen gefundenen Entblutungsvolumina.Chlorpromazin, Dihydroergocristin‐Atropin und Hydergin‐Atropin waren bei Mäusen gegenüber dem durch Endotoxin oder durch Unterbindung des Duodenums induzierten Schock wirksam. Dihydroergocristin und Atropin allein blieben wirkungslos.Die Ergebnisse und die im Verlaufe der Untersuchungen gemachten Beobachtungen werden besprochen und daraus Folgerungen für den Einsatz der Sympathikolytika in der Klinik gezogen.SummaryExperimental studies on the control of shockIn a review of the literature the more important results of earlier work on shock are outlined.Various procedures for provoking shock in dogs and mice were developed and their reproducibility demonstrated.Experimental therapeutic studies with chlorpromazine, the combination of promethazine‐demerol‐chlorpromazine, dihydroergocristine and atropine and to some extent with hydergin were carried out and statistically evaluated.The influence of these substances on the course of shock were studied both in animals at their normal body temperature and in others cooled to 30 to 31°C. The importance of barbiturate narcosis in haemorrhagic shock was tested, as also was the effect of continued infusion of nor‐adrenaline in endotoxin shock treated with chlorpromazine.The results of these investigations are discussed, and conclusions are drawn regarding the introduction of sympathicolytic agents in veterinary medicine.RésuméRecherches expérimentales sur la lutte contre le chocL'auteur présente un apercu général des principaux résultats obtenus jusqu'à maintenant dans l'étude du problème du choc.Au cours de ses recherches personnelles, il étudia plusieurs procédés permettant de provoquer un choc chez le chien ou la souris et contrôla la régularité du résultat obtenu.Les essais de traitement ont été effectués avec la Chlorpromazine, la combinaison Prométhazine‐Demerol‐Chlorpromazine, la Dihydroergocristine et l'atropine et en partie avec l'Hydergine. Les résultats furent soumis à une étude statistique. L'influence de ces substances sur le choc fut contrôlée aussi bien chez des animaux dont la température était maintenue au niveau physiologique que chez des animaux dont la température avait été abaissée à 30–31°. On contrôla en outre l'influence de la narcose aux barbituriques dans le choc hémorragique du chien ainsi que l'action de l'infusion continue de Nor‐adrénaline dans le choc endotoxique traité par la Chlorpromazine.L'ensemble des résultats et des observations rassemblés au cours de ces recherches est l'objet d'une discussion. L'auteur en tire des conclusions concernant l'emploi des sympatholytiques en clinique.ResumenEstudios experimentales para combatir el choqueEn una revisión se exponen los resultados más esenciales de las investigaciones realizadas hasta la fecha sobre el problema del choque (shok).En ensayos propios se desarrollaron varios procedimientos experimentales para producir el choque en perros y ratones, comprobándose la posibilidad de ser reproducidos.Las pruebas terapéuticas experimentales se han realizado con clorpromazina, la combinación prometazina‐demerol‐clorpromazina, dihidroergocristina y atropina, así como en parte con Hydergina, valorándose desde el punto de vista estadístico. La influencia de estas substancias sobre el curso del choque se controló tanto en animales que conservaron su temperatura fisiológica como en aquellos refrigerados a 30–31°C. Además, en el choque hemorrágico del perro se revisó la importancia de la narcosis barbitúrica, y en el choque endotoxínico tratado con clorpromazina la acción de la infusión permanente de nor‐adrenalina.Se discuten los resultados y las observaciones realizadas durante el curso de las investigaciones y de ellas se sacan conclusiones para el empleo de los fármacos simpáticolíticos en la clínica.