TEMPOROMANDIBULAR JOINT CONTRACTURE IN SPASTIC QUADRIPLEGIA: EFFECT ON ORAL‐MOTOR SKILLS
Authors: Pelegano John P. , Nowysz Stephanie , Goepferd Stephen 
Published: July 2010

SUMMARYThis study assessed the temporomandibular joint of 34 children with spastic quadriplegic cerebral palsy for contractures to determine whether joint abnormalities were related to oral‐motor dysfunction. Subjects were found to have restrictions in mandibular range of motion, increased overjet and decreased overbite. Increased overjet corresponds to retrognathia and decreased overbite relates to fixed posterior rotation of the mandible. The severity of many of these abnormalities correlated with the severity of oral‐motor dysfunction. Abnormalities in overbite were particularly significant. The authors conclude that temporomandibular joint contractures in this population are related to problems in oral‐motor function. It is hoped that further research in this area will lead to new therapies for children with feeding and swallowing problems.RÉSUMÉContracture de l'articulation temporo‐maxillaire dans la quadhplegia spastique: conséquences sur les activités oromotricesCette étude apprécie l'ariculation temporomaxillaire de 34 enfants présentant une IMC quadriplégique avec contractures pour déterminer si les anomalies articularies sont liées à une dysfonction oromotrice. II fut noté que les sujets présentaient une diminution de l'ouverture articulatre, une avancée accrue des incisives supérieures, une occlusion diminuée. L'avancee exagérée correspondait à une rétrognathie, et l'occlusion diminuée à une rotation postérieure fixée du maxillaire inférieur. La gravité de beaucoup de ces anomalies correspondait à la gravité de la dysfonction oromotrice. Les anomalies d'occlusion étaient particulièrement significatives. Les auteurs concluent que les contractures de l'articulation temporomaxillaire dans cette population sont reliées à la fonction oromotrice. On peut espérer que des recherches ultérieures dans ce domaine conduiront à de nouveaux traitements pour les enfants présentant des problèmes d'alimentation et de déglutition.ZUSAMMENFASSUNGTemporomandibuläre Kontraktur bei spastischer Telraplegie: Einfluß auf oralmotorische FähigkeitenIn dieser Studie wurden die temporomandibulären Gelenke von 34 Kindern mit spastisch‐tetraplegischer Cerebralparese auf Kontrakturen untersucht, um festzustellen, ob eine Beziehung zwischen Gelenkanomalien und oralmoiorischer Funktion besteht. Es fanden sich Einschränkungen im mandibulären Bewegungsradius, vermehrte Overjets und verminderte Overbites. Vermehrter Overjet korrespondiert mit Retrognathie und verminderter Überbß mit einer fixierten posterioren Rotation des Unterkiefers. Der Schweregrad vieler dieser Anomalien korrelierte mit dem Schweregrad der oralmotorischen Dysfunktion. Es fanden sich besonders signifikante Überbißanomalien. Die Autoren schließen daraus, daß temporomandibulär Gelenkkontrakturen bei diesen Patienten mit Problemen der oralmotorischen Funktion zusammenhangen. Man hofft, daß weitere Untersuchungen auf diesem Gebiet zu neuen Behandlungsmoglichkeiten für Kinder mit Eß‐ und Schluckstörungen führen werden.RESUMENContractura de la articulation témporo‐maxilar en la cuadriplegia espâstica: impacto sobre la actividad oral‐motoraEste estudio evaluó la articulación temporomaxilar de 34 niños con parálisis cerebral cuadriplégica espástica con objeto de determinar si las anomalias de la articulación estaban relacionadas con la disfunción oral‐motora. Se hallaron sujetos que tenían restricciones en el margen de movilidad mandibular, con aumento de los rezumamientos y disminución del margen de mordedura. Lo primero esta en relacion con la retrognatia y lo segundo con la fijación de la rotacion posterior de la mandibula. La gravedad de muchas de estas anomalias estaban en correlation con la gravedad de la disfunción oral‐motora. Sobre todo eran significaiivas las anomalias en el margen de máxima apertura. Los autores concluyen que las contracturas de esta articulación, en la citada población, estan en relación con problemas en la función oral‐motora. Se tiene la esperanza de que nuevas investigaciones en esta área conduzcan a nuevas terapias para los niflos con problemas de la alimentacioń y de la deglución.