PERINATAL BRAIN ISCHAEMIA: IMPACT AT FOUR YEARS OF AGE
Authors: Skov Hanne , Lou Hans , Pederson Hans 
Published: July 2010

SUMMARYA group of 15 children for whom cerebral blood flow (CBF) had been determined during the first few hours of life were examined between the ages of 3 years 9 months and four years. Clinical neurological and psychological (Stanford‐Binet) tests were carried out and in three cases a computerised tomographic examination was made.Poor articulation, dysphasia, attention deficits and low IQ were found significantly more often among the five children with a documented episode of ischaemia (CBF<20ml/100g/min) in the neonatal period. By summarising the number of abnormal findings, the difference between the groups was found to be hlghly significant. It is concluded that ischaemia during the first hours of life is a critial determinant for the development of congitive disorders.RÉSUMÉIschémie périnatale du cerveau—Conséquences sur l'enfant de quatre ansUn groupe de 15 enfants dont la circulation sanguine cérébrale (CBF) avait été mesurée durant les premières heures, de la vie ont été examinés entre les âges de trois ans neuf mois et quatre ans. Des tests cliniques, neurologiques et psychologiques (Stanford‐Binet) ont été entrepris et dans trois cas, un scanner a été pratiqué.Un défaut d'articulation, une dysphasie, un défaut d'attention et un QI bas ont été trouvés significativement plus souvent chez les cinq enfants ayant présenté un épisode prouvé d'ischémie (CBF <20ml/100g/min) durant la période néonatale. En additionnant le nombre de données anormales, la différence d'entre les groupes a été trouvée significative. Les auteurs concluent que l'ischémie durant les premières heures de la vie est un déterminant critique pour le développement de défauts cognitifs.ZUSAMMENFASSUNGPerinatale Hirnischämie—Auswirkungen auf das Kind im Alter von vier JahrenEine Gruppe von 15 Kindern, bei denen in den ersten Lebensstunden der Blutdurchfluβ durchs Gehirn (BG) gemessen worden war, wurde im Alter von dreidreiviertel bis vier Jahren untersucht. Es wurden klinisch neurologische und psychologische (Stanford‐Binet) Tests durchgeführt und bei drei Patienten wurde eine Komputertomographie durchgeführt.Bei den fünf Kindern mit nachgewiesenen Ischämien (BG<20ml/100g/min) in der Neonatalperiode wurden signifikant häufiger schlechte Artikulation, Dysphasie, gestörte Aufmerksamkeit und neidriger IQ gefunden. Die Summe der abnormen Befunde wies bei den beiden Gruppen einen signifikanten Unterschied auf. Man schlieβt daraus, daβ eine Ischämie in den ersten Lebensstunden ein entscheidender Indikator für die Entwicklung kognitiver Storungen ist.RESUMENIsquemia cerebral perinatal. Impacto en el niño de cuatro años de edadUn grupo de 15 niños cuyo líquido‐céfalo‐raquídeo (LCR) había sido analizado durante las primeras horas de vida, fueron examinados entre las edades de tres años y neuve meses y cuatro años. Se llevaron a cabo exploraciones neurológicas y psicológicas (Stanford‐Binet) y en tres casos se practicó una TAC cerebral. Se halló que una pobreza en la articulatión, disfasia, déficits de atención y un CI bajo eran significativamente más frecuentes en los cinco niños que tenian un documentado episodio de isquemia (CBF<20ml/100g/min) en el periodo neonatal. Tomando en conjunto el número de hallazgos anormales, se vio que la diferencia entre ambos grupos era significativa. Se concluye que la isquemia durante las primeras horas de vida es una determinante critica para el desarrollo de alteraciones cognitivas.