Severe Gastric Distension in Seven Patients with Cerebral Palsy
Authors: Beccaro Mark A. Del , McLaughlin John F. , Polage David L. 
Published: July 2010

SUMMARYThis is a report of two children who had severe recurrent gastric distension and vomiting, and five who experienced severe gastric distension without vomiting. Two of the five died during an episode of acute gastric distension. All had marked nutritional depletion, and severe spastic quadriplegia due to either cerebral palsy or acquired brain injury. None of the patients had significant gastroesophageal reflux. Positioning the patients in the left lateral decubitus position temporarily relieved their obstructions. Complete resolution of the distension and/or vomiting did not occur until after adequate weight gain. Loss of fat stores may lead to this type of recurrent gastric distension.RÉSUMÉDistension gastrique sévère chez les I. M. C.: sept casL'article rapporte les cas de deux enfants ayant présenté des distensions gastriques graves, avec vomissements, et cinz autres cas d'enfants ayant présenté des distensions gastriques graves sans vomissements. Deux des patients moururent durant un épisode de distension gastrique aigüe. Tous ressentaient des troubles nutritionnels marqués et une quadriplégie spastique grave liée à une I. M. C. ou une lésion cérébrale acquise. Aucun des patients ne présentait un reflux gastro‐oesophagien significatif. Les positions en décubitus latéral gauche soulageaient temporairement l'obstruction. Une résolution complète de la distension et/ou des vomissements ne survinrent qu'après un gain de poids adéquat. Une perte de stockage des graisses peut conduire à ce type de distension gastrique récidivante.ZUSAMMENFASSUNGHochgradige Magendilatation bei sieben Kindern mit CerebralpareseEs werden sieben Patienten mit rezidivierender Magendiletation und Erbrechen und fünf mit hochgradiger Magendilatation ohne Erbrechen vorgestellt. Zwei der Patienten starben im Zustand einer akuten Magenüberblähung. Alle hatten einen erheblichen Kräfteverfall und schwere spastische Quadriplegie aufgrund einer Cerebralparese oder eines erworbenen Hirnschadens. Keiner der Patienten hatte einen signifikanten gastro‐ösophagealen Reflux. Die Lagerung dieser Patienten in links‐lateraler Dekubitusposition erleichterte vorübergehend die Obstruktionen. Eine vollständige Zurückbildung der Dilatation und/oder ein Sistieren des Erbrechens traten erst nach ausreichender Gewichtszunahme ein. Ein Verlust der Fettreserven kann zu dieser Art der rezidivierenden Magendilatation führen.RESUMENDistensión gástrica grave en siete pacientes con parálisis cerebralSe aportan dos niños con distensión gástrica recurrente grave y vómitos y otros cinco con distensión gástrica grave sin vómitos. Dos de los pacientes murieron en el curso de un episodio de distensión gástrica aguda. Todos sufrían una depleción nutritiva grave y una quadriplejia espástica grave debida a una parálisis cerebral o a una lesión cerebral adquirida. Ninguno de los pacientes tania un reflujo gastro‐esofágico significativo. La colocación de estos niños en decúbito lateral izquierdo aliviaba temporalmente sus obstrucciones. Hasta después de conseguir un peso corporal adecuado no se llegó a una completa resolución de la distensión y/o los vómitos. La pérdida de los depósitos grasos puede Ilevar a este tipo de distensón gástrica recurrente.