PROGNOSTIC VALUE OF EARLY SOMATOSENSORY EVOKED POTENITIALS IN NEONATES WITH CYSTIC LEUKOMALACIA.
Authors: Pierrat V. , Eken P. , Duquennoy C. , Rousseau S. , de Vries L. S. 
Published: July 2010

SUMMARYSomatosensory evoked potentials (SEPs) were performed between 31 and 49 weeks postmenstrual age on 33 neonates with extensive cystic leukomalacia. 27 had periventricular leukomalacia (PVL), while sis had deep white matter lesions. All but two of the 27 infants with PVL had a reproducible potential at discharge, being delayed in 1 1 and within the normal range in 14. No potentials could be obtained in any of the infants with cysts in the deep white matter. Alt surviving infants developed severe neurological sequelae, irrespective of the NI being delayed or within normal range. These data suggest that in infants with an ultrasound diagnosis of cystic leukomalacia, little additional information with regard to neurodevelopmental outcome is provided by performing median nerve SEPs, especially for those infants in whom the cystic lesions are restricted to the occipital periventricular white matter.RÉSUMÉValeur pronosiique des potentiels évoqués somatosensoriels précoces chez les nouveaux‐nés avec leucomalacie cystiqueLes potentiels évoqués somatosensoriels (SEPs) furent étudiés entre 31 et 49 semaines d'a&#x030c;ge postmenstruel chez 33 nouveaux‐nés porteurs d'une leucomalacie cystique extensive. 27 avaient une leucomalacie periventriculaire (PVL), et six avaient des lésions de la substance blanche profonde. Tous sauf deux 27 enfants avec PVL avaient un potentiel reproductible à I'enregistrement, avec un retard dans 11 cas et un signal dans les temps normaux pour 14 cas. Aucun potentiel n'a pu ětre obtenu chez les nourrissons avec cavités de la substance blanche profonde. Tous les survivants présenterent des séquelles neurologiques sévères, que le Nl ait été retardé ou dans la norme. Ces données suggèrent qu'en cas de diagnostic de leucomalacie cystique à I‘échographie. les SEPs provenant du nerf médian n'apportent pas de précisions sur le devenir neurodévelopemental, spécialement pour les nourrissons chez qui les lésions cystiques sont limitées à la substance blanche occipitale péri‐ventriculaire.ZUSAMMENFASSUNGPrognostischer Wert von somatosensorisch evozierten Potentialen bei Neugeborenen mit zystischer LeukomalazieIm Konzeptionsalter von 31 bis 49 Wochen wurden bei 33 Neugeborenen mit ausgedehnter zystischer Leukomalazie somatosensorische Potentiale abgeleitet. 27 hatten eine periventrikuläre Leukomalazie (PVL), wahrend sechs Läsionen in tiefen Bereichen der weiβen Substanz hatten. Alle bis auf zwei der 27 Kindern mit PVL hatten ein reproduzierbares Potential bei der elektrischen Entladung, das bei 11 Kindern verzögert und bei 14 im Normbereich war. Bei keinem der Kinder mit Zysten in tiefen Bereichen der weiβen Substanz konnten Potentiale abgeleitet werden. Alle überlebenden Kinder entwickelten schwere neurologische Störgungen unabhängig davon, ob N1 verzögert oder im Normbereich war. Diese Daten lassen vermuten, daβ bei Kindern mit einer durch Ultraschall gesicherten Diagnose einer zystischen Leukomalazie wenig Informationen durch die Ableitung der SEPs des N. medianus hinsichtlich des entwicklungsneurologischen Outcomes gewonnen werden, insbesondere bei den Kindern, die die zystischen Lasionen ausschlieβlich im occipitalen periventrikulären Bereich der weiβen Substanz haben.RESUMENValor pronóstico de los potenciales somatosensoriales precoces en recién nacidos con leucomalacia quísticaSe determinaron los potenciales somatoéstesicos (PSE) entre las semanas 31 y 49 de edad postmenstrual, en 33 recien nacidos con extensa leucomalacia. 27 tenian una leucomalacia periventricular (LPV), mientras que seis tenian lesiones profundas de la substancia blanca. Todos los casos excepto dos de los 27 niños con LPV presentaban une potencial reproducible al ser dados de aka, el cual estaba retrasado en 11 y dentto de los limites normales en 14. No se pudo obtenzer ningún potencial en ningún niño con quistes en substancia blanca profunda. Todos los lactantes que sobrevivieron tuvieron secuelas neurológicas graves, tanto si la onda N1 era retrasada como si no. Estos datos sugieren que en niños con un diagnóstico ultrasónico de leucomalacia quística, poca información añadida con respecto al futuro curso neuroevolutivo puede obtenerse por medio del PSE del nervio mediano, especialmente en los niños en que las lesiones quisticas están limitadas a la substancia blanca periventricular occipital.