The Rôle of A‐scope Encephalography in Childhood Hydrocephalus
Authors: WEALTHALL S. R. , TODD J. H. , BALL C. 
Published: July 2010

SUMMARYA‐scope echoencephalography was used to examine 182 infants and children with suspected ventricular enlargement. A small number of the scans were uninterpretable, but an unacceptably larger number showed a variation in ventricular size between measurements by ultrasound and by air ventriculography. It is suggested that these inaccurate results are caused by the production by particular anatomical configuration of ‘phantom’ echos from structures not on the ultrasound axis.It is concluded that A‐scope echoencephalography is unsuitable as a procedure for the diagnosis of lateral ventricular enlargement in an individual patient. However, the technique appears to be useful in providing statistically accurate information on the size of ventricles in groups of patients, and in measuring changes in ventricular size once intracranial anatomy has been identified by other techniques.RÉSUMÉRôle de l'échoencéphalographie A dans l'hydrocéphalie de l'enfantL'utilisation de l'échoencéphalographie A pour le diagnostic de la dilatation du ventricule latéral chez le nourrisson est discutée. L'examen de 182 nourrissons et enfants, suspects de dilatation ventriculaire, a montré qu'une petite proportion des enregistrements étaient ininterprétables. Par ailleurs, dans un plus grand nombre de cas, on a noté une variation inacceptable entre la taille ventriculaire mesurée par ultra‐sons et celle qu'indiquait la ventriculographie. Les auteurs suggèrent que la raison de ces résultats inadéquats est la formation par des configurations anatomiques particulières d'échos‐‘fantômes’, provenant de structures qui ne sont pas sur l'axe des ultra‐sons.Il est conclu que l'échoencéphalographie A n'est pas utilisable pour le diagnostic de dépistage de la dilatation du ventricule latéral. La technique peut en revanche être utile dans deux cas: fournir une information globale et statistiquement exacte sur la taille des ventricules chez un groupe de malades et mesurer les variations de la taille ventriculaire une fois que l'anatomie intra‐crânienne a été précisée par d'autres techniques.ZUSAMMENFASSUNGDie Bedeutung der A‐scope Echoencephalographie bei kindlichem HydrocephalusEs wird über die Anwendung der A‐scope Echoencephalographie für die Diagnostik der Seitenventrikelerweiterung beim Säugling diskutiert. Die Untersuchung an 182 Säuglingen und Kindern mit dem Verdacht auf eine Ventrikelerweiterung hat ergeben, daß nur wenige Scans nicht zu interpretieren waren. In vielen Fällen jedoch zeigte sich ein nicht tolerierbarer Unterschied zwischen der mit Ultraschall und der mit Pneumencephalographie gemessenen Ventrikelgröße. Man nimmt an, daß diese fehlerhaften Ergebnisse durch Phantomechos bestimmter anatomischer Konfigurationen verursacht werden, die an Strukturen entstehen, die nicht in der Achse des Ultraschalls liegen.Daraus ist zu schließen, daß die A‐scope Echoencephalographie als Suchmethode bei der Diagnostik der Seitenventrikelerweiterung ungeeignet ist. Diese Methode könnte jedoch in den beiden folgenden Fällen nützlich sein: eine statistisch genaue Angabe über die Ventrikelgröße bei einer Patientengruppe zu geben; und Änderungen in der Ventrikelgröße zu messen, nachdem die intracranielle Anatomie durch andere Techniken bestimmt worden ist.RESUMENEl papel de la encefalografía A‐escópica en la hidrocefalia infantilSe discute el uso de la ecoencefalografia A‐escópica para el diagnóstico del volumen de los ventrículos laterales en el niño. El examen de 182 lactantes y niños con sospecha de aumento de volumen ventricular mostró que una pequeña proporción de los scans no podían ser interpretados. Sin embargo y en un número mayor de casos había una variación entre el tamaño ventricular medido con ultrasonidos y los medidos por ventriculografía gaseosa, lo cual no era aceptable. Se sugiere que la razón de estos resultado tan poco finos es la producción de ecos fantasma por parte de configuraciones anatómicas particulares, los cuales surjen de estructuras que no están en el eje del ultrasonido.Se concluye que la ecoencefalografía A‐escópica es apropiada como procedimiento de screening para el diagnóstico del aumento de volumen de los ventrículos laterales. El procedimiento podría aparecer como útil sin embargo en otros dos campos: para proporcionar información que sería estadísticamente precisa sobre el tamaño de los ventrículos en grupos de pacientes; y para medir cambios en las dimensiones ventriculares una vez que la anatomía intracraneana haya sido identificada por otras técnicas.