bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Viability of Ecofriendly Ionic Liquids in Starch Plasticization and Modification
Authors: Agarwal Shilpi , Singhal Shailey 
Published: April 2024

AbstractIonic liquids (IL) have emerged as the potential class of solvents for various chemical processes and reactions, including gelatinization and chemical modification of starch. Through various studies it has been established that expensive nature of ILs can be counter balanced by employing the mixture of IL/water instead of pure ILs. The IL/water system has the advantage to plasticize starch more effectively due to their synchronal effect and rational viscosity. The properties of ILs can be tempered by preferring particular cations/anions according to the specific type of starch which may be helpful in convenient dissolution and modification of starch. Starch can be modified by esterification or etherification reaction in IL medium to alter their properties and to use it in various application areas. Starch dissolution is subjected to various parameters like type of starch, nature of IL, ratio of IL/water, and temperature which has been discussed elaborately in the present review paper.
Cadmium aggravates liver injury by activating ferroptosis and neutrophil extracellular traps formation in Nile tilapia (Oreochromis niloticus)
Authors: Wang Jingjing , Chen Yichun , Wang Xia , Sun Youpeng , Jiang Mingzhen , Ye Yingrong , Wu Hanpeng , Lu Yun , Zhong Huabing , Wu Yihe , Zhou Ershun , Yang Zhengtao 
Published: April 2024

AbstractCadmium (Cd) is a pervasive environmental contaminant and a significant risk factor for liver injury. The present study was undertaken to evaluate the involvement of ferroptosis and neutrophil extracellular traps (NETs) in Cd‐induced liver injury in Nile tilapia (Oreochromis niloticus), and to explore its underlying mechanism. Cd‐induced liver injury was associated with increased total iron, malondialdehyde (MDA), and Acyl‐CoA synthetase long‐chain family member 4 (ACSL4), together with reduced levels of glutathione, glutathione peroxidase‐4a (Gpx4a), and solute carrier family 7 member 11 (SLC7A11), which are all hallmarks of ferroptosis. Moreover, liver hyperemia, neutrophil infiltration, increased inflammatory factors and myeloperoxidase, as well as elevated serum DNA content in Cd‐stimulated Nile tilapia suggested that a considerable number of neutrophils were recruited to the liver. Furtherly, in vitro experiments demonstrated that Cd induced the formation of NETs, and the possible mechanism was related to the generation of reactive oxygen species and nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase, along with the P38 and extracellular regulated protein kinase (ERK) signaling pathways. We concluded that ferroptosis and NETs are the critical mechanisms contributing to Cd‐induced liver injury in Nile tilapia. These findings will contribute to Cd toxicological studies in aquatic animals.
Investigation of the relationship between atopic dermatitis of dogs and intestinal epithelial damage
Authors: Ekici Yusuf Emre , Ok Mahmut 
Published: April 2024

AbstractBackgroundA significant association between atopic dermatitis and leaky gut syndrome has been demonstrated in humans. No studies have been conducted to determine whether there is an association between atopic dermatitis and intestinal damage in dogs.ObjectivesThis study aimed to determine whether there is an association between canine atopic dermatitis and intestinal damage using selected intestinal‐related biomarkers.MethodsTwenty‐six dogs with atopic dermatitis and 10 healthy dogs were included. Moderate‐to‐severe pruritus, erythema, erosion and alopecia on different parts of the body were sought in dogs to suspect atopic dermatitis. The presence of atopic dermatitis was confirmed by an allergic skin test. Serum biomarkers including intestinal fatty acid binding protein (I‐FABP), intestinal alkaline phosphatase (IAP), trefoil factor‐3 (TFF‐3), immunoglobulin E (IgE), interleukin‐4 (IL‐4) and interleukin‐13 (IL‐13) concentrations were measured from venous blood samples.ResultsOf the 26 dogs tested for allergens, 16 were found to be sensitive to mould mites, 10 to vernal grass, eight to house dust mites, five to wheat dust and five to grass pollen mix allergens. Significant increases in serum IAP, TFF‐3, IgE, IL‐4 and IL‐13 concentrations were determined.ConclusionIt was thought that the increase in TFF‐3 and IAP concentrations may be due to the presence of intestinal epithelial damage and the repair of this damage. In addition, the development of atopic dermatitis may be predisposed to the entry of allergens into the body through sites of intestinal damage.
Ausgangslage der Krankenhausplanung in den Bundesländern
Authors: Degen Hanna 
Published: April 2024

ZusammenfassungDie Krankenhausplanung hat einen besonderen Stellenwert, da sie die flächendeckende Versorgung der Bevölkerung sichern soll. Die Gesetzgebungskompetenz im Bereich der Krankenhausplanung liegt bei den Ländern, während der Bund nur begrenzte Befugnisse hat. Die Länder stellen die Krankenhauspläne nach unterschiedlichen Ansätzen auf. Eine Krankenhauszielplanung und eine Bedarfsanalyse müssen allerdings immer berücksichtigt werden. Die aktuelle Krankenhauslandschaft ist historisch gewachsen und variiert – wie die Krankenhausplanung selber – zwischen den Ländern. Erste Ideen zur Konsequenz für die Planung aufgrund der neuen Krankenhausreform lassen sich aus den Vorschlägen der „Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung“ und durch das gemeinsame Eckpunktepapier von Bund und Ländern ableiten: Dabei sollen Leistungsgruppen (medizinische Cluster), die von Ländern und Bund bundeseinheitlich definiert werden sollen, den Krankenhäusern durch die Landesplanungsbehörden zugewiesen werden. Die konkrete Umsetzung und Auswirkungen auf die Krankenhausplanung bleiben allerdings noch offen und werden durch das geplante Gesetz zur Krankenhausversorgungs-Reform bestimmt, das Anfang 2024 erwartet wird. Nach Veröffentlichung des Gesetzes beginnt ein arbeitsintensiver Prozess für die Länder mit den Zuweisungen der Leistungsgruppen zu den Standorten des jeweiligen Bundeslandes.
Sektorenübergreifende Planung ambulanter und ambulant erbringbarer Leistungen
Authors: Hüer Theresa , Walendzik Anke , Pilny Adam , Buchner Florian , Kleinschmidt Lara , Augurzky Boris , Wasem Jürgen 
Published: April 2024

ZusammenfassungEine stärkere Ambulantisierung der Versorgung wird politisch angestrebt. In der Konsequenz werden Leistungsbereiche zukünftig zunehmend „sektorenübergreifend“ sowohl von Krankenhäusern als auch von Vertragsärzten und medizinischen Versorgungszentren (MVZ) erbracht. Damit stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit von Anpassungen der ambulanten vertragsärztlichen Bedarfsplanung und der Krankenhausplanung sowie nach einer möglichen eigenen „sektorenübergreifenden“ Versorgungsplanung. Die Autoren dieses Beitrags schlagen dazu ein mehrschrittiges Modell vor. Eine Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses soll zunächst die Grundlage für die sektorenübergreifende Versorgungsplanung legen. Dazu sind unter anderem die bedarfsgerechte Gesamtmenge ambulant und stationär erbringbarer Leistungen sowie der angestrebte Ambulantisierungsgrad in zu definierenden Leistungssegmenten festzulegen. Der Vorschlag identifiziert zwei Varianten einer sektorenübergreifenden Versorgungsplanung: Eine Variante erweitert den Umfang der ambulanten Bedarfsplanung, indem Leistungen aus dem sektorenübergreifenden Leistungsbereich in das bisher mit der ambulanten Bedarfsplanung beplante Leistungsvolumen überführt werden. Die andere Variante ist ein Ausschreibungsmodell, bei dem die ermittelten Bedarfe in einer Region zu passenden Leistungspaketen gebündelt und zu festen Preisen ausgeschrieben werden. Dabei sind die beiden Varianten nicht gleichermaßen für alle Leistungsbereiche geeignet, sodass sie – in einer dritten Ausgestaltungsüberlegung – parallel in unterschiedlichen Leistungssegmenten zum Einsatz kommen sollten. Das vorgeschlagene Modell bedarf umfassender konzeptioneller Vorarbeiten.
Umweltauswirkungen des Gesundheitssektors
Authors: Quitmann Claudia , Keil Mattis , Herrmann Alina , Schulz Robert , Pichler Peter-Paul 
Published: April 2024

ZusammenfassungDie Gesundheit der Umwelt und der Menschheit sind untrennbar miteinander verknüpft. Klimawandel und Umweltverschmutzungen wirken sich negativ auf Gesundheit aus und der Gesundheitssektor hat die Aufgabe, dies abzufangen. Gleichzeitig hat der Gesundheitssektor selbst diverse Auswirkungen auf die Umwelt. Dazu zählen unter anderem die Freisetzung von Treibhausgasemissionen, Feinstaub und Luftschadstoffen, aber auch reaktiver Stickstoff und Arzneimittelrückstände im Wasser sowie der Verbrauch knappen Wassers. Diese Umweltauswirkungen entstehen einerseits direkt durch die Aktivitäten von Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen oder durch deren Abfälle. Andererseits entstehen sie indirekt entlang internationaler Lieferketten von z. B. Medizinprodukten und Medikamenten. Während die Wissensbasis zu Treibhausgasemissionen durch den Gesundheitssektor langsam wächst, ist zu anderen Umweltauswirkungen immer noch sehr wenig bekannt. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über den aktuellen Wissensstand und diskutiert deren Auswirkungen für die medizinische Versorgung.
Ökologische Nachhaltigkeit als Herausforderung für die Krankenhäuser
Authors: Oswald Julia , Blase Nikola 
Published: April 2024

ZusammenfassungDer anthropogene Klimawandel tangiert die Krankenhäuser in besonderer Weise. Einerseits ist von einer erhöhten Krankenheitslast nahezu aller Fachdisziplinen der Medizin auszugehen. Andererseits müssen Kliniken auch unter herausfordernden Wetterereignissen in Folge der globalen Erwärmung die medizinische Versorgung sicherstellen. Sie hinterlassen rund um die Prozesse der Leistungserbringung jedoch selber einen beachtlichen CO2-Fußabdruck, so dass eine umweltverträgliche Ausrichtung zur Erreichung der Klimaschutzziele zunehmend an Bedeutung gewinnen wird. Dabei stellt die Umsetzung von Maßnahmen hin zu mehr (ökologischer) Nachhaltigkeit die Krankenhäuser vor große Herausforderungen. Der Beitrag beleuchtet einerseits die sich ändernden Rahmenbedingungen, auf die sich die Krankenhäuser in Folge des Klimawandels einstellen müssen. Andererseits werden mögliche Handlungsfelder für mehr Umweltverträglichkeit der Krankenhäuser aufgezeigt und entsprechende Anforderungen an ein nachhaltigkeitsorientiertes Management ausgeführt, mit dem Ziel, durch mehr ökologische Nachhaltigkeit die klimatischen Entwicklungen abzuschwächen.
Krankenhauspolitische Chronik
Authors: Bürger Dirk , Purwins Martina 
Published: April 2024

ZusammenfassungDer Deutsche Bundestag, dessen Abgeordnete im Ausschuss für Gesundheit, das Bundesgesundheitsministerium, die Landesgesundheitsminister und der Bundesrat setzen jährlich neben den gesundheits- auch die krankenhauspolitischen Rahmenbedingungen. Benannte Expertenbeiräte der Bundesregierung, die Gesundheitsexperten der Parteien, diverse Verbände, die (Sozial-)Gerichtsbarkeit und Bundesbehörden sowie politiknahe und wissenschaftliche Institute prägen dabei die öffentliche Diskussion um diese Regelungen. Die Selbstverwaltungspartner auf Bundesebene nutzen die ihnen übertragenen Aufgaben zur vertraglichen Gestaltung, um die medizinische und pflegerische Versorgung in den Krankenhäusern anhand der aktuellen Anforderungen weiterzuentwickeln. Die „Krankenhauspolitische Chronik“ liefert eine Übersicht über alle wesentlichen Entscheidungen der Akteure der deutschen Gesundheits- und Krankenhauspolitik und informiert über die Aktivitäten in den vergangenen zwölf Monaten.
Neugestaltung der deutschen Krankenhauslandschaft
Authors: Geissler Alexander , Krause Franz , Leber Wulf-Dietrich 
Published: April 2024

ZusammenfassungGesundheitsökonomische Beiträge zur Konzeption einer bedarfsnotwendigen, effizienten und qualitätsorientierten Krankenhauslandschaft sind rar. Ursächlich dafür ist die Tatsache, dass stationäre Versorgung zunehmend das Ergebnis eines (ungeplanten) Marktprozesses und zudem im Kompetenzbereich der Bundesländer verortet ist. Durch den Planungsprozess in Nordrhein-Westfalen und durch die Empfehlungen der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung (Dezember 2022) ist inzwischen eine bundespolitische Debatte entstanden, zu der dieser Artikel einen Beitrag liefern soll.Zunächst werden mögliche Bausteine einer leistungs-, bedarfs- und qualitätsorientierten Krankenhausplanung erörtert – mit einem Schwerpunkt auf Leistungsgruppen. Es schließt sich die noch wenig diskutierte Auswahlentscheidung bei Überversorgung an. Eine Reihe von Instrumenten zeigt, dass bereits heute bundesweit einheitliche Kriterien für Auswahlentscheidungen funktionieren (Sicherstellung und Förderung ländlicher Krankenhäuser, Strukturfonds, IT-Fördergelder nach KHZG, Notfallstufen).In weiteren empiriebasierten Abschnitten werden die Folgen der bundeseinheitlichen Regulierung der Krankenhauslandschaft dargestellt. Es wird empfohlen, die Notaufnahme nicht auf Häuser mit erweiterter und umfassender Notfallversorgung zu beschränken. Nach einem umfassenderen Modell für „versorgungsrelevante“ Krankenhäuser ergeben sich insgesamt 1.247 Krankenhäuser. Mit Bezug zur Neugestaltung der Notaufnahme werden in einer Erreichbarkeitsanalyse die Standorte für integrierte Notfallzentren ermittelt. Nicht zuletzt aufgrund der Notwendigkeit gerichtsfester Auswahlentscheidungen wird empfohlen, den Weg bundesweiter Kriterien für die Krankenhausplanung algorithmengetrieben fortzusetzen.
Rotation number of 2-interval piecewise affine maps
Authors: Gaivão José Pedro , Laurent Michel , Nogueira Arnaldo 
Published: April 2024

AbstractWe study maps of the unit interval whose graph is made up of two increasing segments and which are injective in an extended sense. Such maps $$f_{\varvec{p}}$$

f

p

are parametrized by a quintuple $$\varvec{p}$$

p

of real numbers satisfying inequations. Viewing $$f_{\varvec{p}}$$

f

p

as a circle map, we show that it has a rotation number $$\rho (f_{\varvec{p}})$$

ρ
(

f

p

)

and we compute $$\rho (f_{\varvec{p}})$$

ρ
(

f

p

)

as a function of $$\varvec{p}$$

p

in terms of Hecke–Mahler series. As a corollary, we prove that $$\rho (f_{\varvec{p}})$$

ρ
(

f

p

)

is a rational number when the components of $$\varvec{p}$$

p

are algebraic numbers.
Aktualisierte ESAIC-Leitlinie zum postoperativen Delir beim Erwachsenen
Authors: Söhle Martin , Coburn Mark 
Published: April 2024

ZusammenfassungDie aktualisierte Leitlinie der ESAIC zum postoperativen Delir (POD) umfasst insgesamt 13 Empfehlungen, darunter fünf mit dem Empfehlungsgrad „stark“: 1.) Die Erfassung der präoperativen POD-Risikofaktoren, 2.) die Optimierung des präoperativen Zustands, 3.) die Besprechung von Präventionsstrategien, 4.) die Durchführung einer nicht-pharmakologischen Multikomponenten-Intervention bei POD-Risikopatienten und 5.) die Nutzen-Risiko-Abwägung bei der prophylaktischen Gabe von Dexmedetomidin. Letzteres gilt insbesondere auf Grund der teils widersprüchlichen Datenlage und unterschiedlicher Einsatzgebiete (herzchirurgische versus nicht-herzchirurgische Patienten). Weiterhin wird die indexbasierte EEG-Überwachung der Narkosetiefe empfohlen, wobei auch weitere Parameter, wie die Burst Suppression und das Density Spectral Array mit einbezogen werden sollten. Wenn nicht-pharmakologische Maßnahmen versagen, sollte das POD mit Haloperidol therapiert werden. Hingegen wird der Einsatz von Benzodiazepinen nicht empfohlen.
Cochleaimplantatversorgung bei Autoimmunschwerhörigkeit
Authors: Armstorfer Maximilian , Weitgasser Lennart , Tschani Stefan , Rösch Sebastian 
Published: April 2024

Zusammenfassung
Hintergrund
Die Autoimmun-Innenohrerkrankung („autoimmune inner ear disease“, AIED) imponiert durch rezidivierende, fluktuierende sensorineurale Schwerhörigkeit mit assoziierten vestibulären Symptomen. Therapeutisch kommen Kortikosteroide und Immunsuppressiva zum Einsatz. Trotz Behandlung kann es zu progressiver Schwerhörigkeit bis hin zur Ertaubung kommen, sodass ein Cochleaimplantat (CI) indiziert ist. Hier wird der Fall eines 25-jährigen Patienten präsentiert, bei dem es im Rahmen der CI-Versorgung zu Impedanzschwankungen kam, welche in Abhängigkeit von der vorab begonnenen Therapie mit dem Tumornekrosefaktor(TNF)-α-Inhibitor Adalimumab standen.

Zielsetzung
Hat eine immunmodulatorische Therapie bei AIED-Patienten nach CI-Versorgung einen Einfluss auf die Versorgungsqualität?

Material und Methoden
Die Autoren dokumentierten über ein Jahr hinweg die Impedanzen und die Ergebnisse des Freiburger Sprachtests ihres Patienten in Abhängigkeit von der Adalimumab-Therapie.

Ergebnisse
Unmittelbar nach Implantation zeigten sich unauffällige Impedanzwerte. Im weiteren Verlauf nahmen diese jedoch zu, weshalb rezidivierend Anpassungen der CI-Funktion nötig waren. Nach Wiederbeginn der Therapie mit Adalimumab sanken die Impedanzen wieder ab.

Schlussfolgerung
Eine CI-Versorgung kann bei AIED-Patienten eine suffiziente Hörrehabilitation ermöglichen. Je nach Aktivität der Grunderkrankung kann es jedoch zu schwankenden Impedanzen kommen. Eine immunmodulatorische Therapie kann somit durchaus sinnvoll und nötig sein, um eine adäquate Hörrehabilitation mit dem CI zu ermöglichen.
Non-adherence to cardiometabolic medication as assessed by LC-MS/MS in urine and its association with kidney and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes mellitus
Authors: Denicolò Sara , Reinstadler Vera , Keller Felix , Thöni Stefanie , Eder Susanne , Heerspink Hiddo J. L. , Rosivall László , Wiecek Andrzej , Mark Patrick B. , Perco Paul , Leierer Johannes , Kronbichler Andreas , Oberacher Herbert , Mayer Gert 
Published: April 2024

Abstract
Aims/hypothesis
Non-adherence to medication is a frequent barrier in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus, potentially limiting the effectiveness of evidence-based treatments. Previous studies have mostly relied on indirect adherence measures to analyse outcomes based on adherence. The aim of this study was to use LC-MS/MS in urine—a non-invasive, direct and objective measure—to assess non-adherence to cardiometabolic drugs and analyse its association with kidney and cardiovascular outcomes.

Methods
This cohort study includes 1125 participants from the PROVALID study, which follows patients with type 2 diabetes mellitus at the primary care level. Baseline urine samples were tested for 79 cardiometabolic drugs and metabolites thereof via LC-MS/MS. An individual was classified as totally adherent if markers for all drugs were detected, partially non-adherent when at least one marker for one drug was detected, and totally non-adherent if no markers for any drugs were detected. Non-adherence was then analysed in the context of cardiovascular (composite of myocardial infarction, stroke and cardiovascular death) and kidney (composite of sustained 40% decline in eGFR, sustained progression of albuminuria, kidney replacement therapy and death from kidney failure) outcomes.

Results
Of the participants, 56.3% were totally adherent, 42.0% were partially non-adherent, and 1.7% were totally non-adherent to screened cardiometabolic drugs. Adherence was highest to antiplatelet and glucose-lowering agents and lowest to lipid-lowering agents. Over a median (IQR) follow-up time of 5.10 (4.12–6.12) years, worse cardiovascular outcomes were observed with non-adherence to antiplatelet drugs (HR 10.13 [95% CI 3.06, 33.56]) and worse kidney outcomes were observed with non-adherence to antihypertensive drugs (HR 1.98 [95% CI 1.37, 2.86]).

Conclusions/interpretation
This analysis shows that non-adherence to cardiometabolic drug regimens is common in type 2 diabetes mellitus and negatively affects kidney and cardiovascular outcomes.

Graphical Abstract
Die Bedeutung des subchondralen Knochens in der Behandlung von Knorpeldefekten
Authors: Ackermann Jakob , Günther Daniel , Laky Brenda , Mathis Dominic , Deichsel Adrian , Münch Lukas N. , Schüttler Karl Friedrich , Wafaisade Arasch , Eggeling Lena , Kopf Sebastian , Herbst Elmar 
Published: April 2024

ZusammenfassungDer hyaline Knorpel und der subchondrale Knochen bilden zusammen eine komplexe osteochondrale Einheit, die eine enge Kommunikation und Abhängigkeit voneinander aufweist. Die Integrität des subchondralen Knochens ist sowohl im nativen Zustand als auch nach knorpelchirurgischen Eingriffen von entscheidender Bedeutung für den hyalinen Knorpel. Diese Gewebe befinden sich nicht nur in einem ständigen dynamischen biochemischen Austausch, sondern bilden gleichzeitig eine komplexe Mikroarchitektur, die dazu in der Lage ist, die alltäglichen mechanischen Belastungen optimal zu absorbieren und zu verteilen. Veränderungen in einem der beiden Gewebe, sei es im hyalinen Knorpel oder im subchondralen Knochen, führen zu signifikanten Anpassungen auf der jeweils anderen Seite. Daher ist es unerlässlich, den subchondralen Knochen bei der Bewertung und Behandlung von chondralen und osteochondralen Defekten zu evaluieren und ggf. chirurgisch zu behandeln, um ein optimales Behandlungsergebnis zu erzielen.
The formation and cosmic evolution of dust in the early Universe: I. Dust sources
Authors: Schneider Raffaella , Maiolino Roberto 
Published: April 2024

AbstractDust-obscured star formation has dominated the cosmic history of star formation, since $$z \simeq 4$$

z
≃
4

. However, the recent finding of significant amount of dust in galaxies out to $$z \simeq 8$$

z
≃
8

has opened the new frontier of investigating the origin of dust also in the earliest phases of galaxy formation, within the first 1.5 billion years from the Big Bang. This is a key and rapid transition phase for the evolution of dust, as galaxy evolutionary timescales become comparable with the formation timescales of dust. It is also an area of research that is experiencing an impressive growth, especially thanks to the recent results from cutting edge observing facilities, ground-based, and in space. Our aim is to provide an overview of the several findings on dust formation and evolution at $$z > 4$$

z
>
4

, and of the theoretical efforts to explain the observational results. We have organized the review in two parts. In the first part, presented here, we focus on dust sources, primarily supernovae and asymptotic giant branch stars, and the subsequent reprocessing of dust in the interstellar medium, through grain destruction and growth. We also discuss other dust production mechanisms, such as Red Super Giants, Wolf–Rayet stars, Classical Novae, Type Ia Supernovae, and dust formation in quasar winds. The focus of this first part is on theoretical models of dust production sources, although we also discuss the comparison with observations in the nearby Universe, which are key to put constraints on individual sources and processes. While the description has a general applicability at any redshift, we emphasize the relative role of different sources in the dust build-up in the early Universe. In the second part, which will be published later on, we will focus on the recent observational results at $$z > 4$$

z
>
4

, discussing the theoretical models that have been proposed to interpret those results, as well as the profound implications for galaxy formation.