Oral findings in children with liver transplants
Authors: HOSEY M. T. , GORDON G. , KELLY D. A. , SHAW L. 
Published: August 2010

Summary. A report is presented of a prospective study into the oral manifestations of liver disease in children. Fifty‐five children who had received a liver transplant were examined; their ages ranged from 8 months to 16 years 2 months, and 37 of them were under 5 years of age. The following information was noted: the teeth that were erupted, the presence and severity of enamel hypoplasia and of gingival hyperplasia, and the presence of intrinsic discoloration. Results showed that seven of the 17 children under 3 years of age had delayed eruption of teeth. Six children had enamel hypoplasia, three in permanent incisors and three in primary incisors. Intrinsic discoloration was found in the primary dentition of 25 children (23 of whom had biliary atresia prior to receiving the transplant) and in one child's permanent incisors. Thirty‐four children had gingival hyperplasia. There was a significant inverse relationship between the length of time since transplantation and the severity of gingival hyperplasia. Analysis of variance failed to show any association between serum cyclosporin levels and the severity of gingival hyperplasia. There was no significant relationship between current nifedipine medication and the presence of gingival hyperplasia.Résumé.Manifestations orales chez des enfants hépatotransplantésUne étude prospective des manifestations orales chez des enfants souffrant de maladie hépatique a été entreprise chez cinquante cinq enfants ayant reçu un transplant hépatique. Leur âge s'étalait de 8 mois à 16 ans 2 mois et 37 d'entre eux avaient moins de trois ans. Les informations suivantes ont été notées: les dents ayant fait leur éruption, la présence et la sévérité des hypoplasies, des hyperplasies gingivales, des décolorations intrinséques. Les résultats ont montré que 7 des 17 enfants âgés de moins de 3 ans avaient des retards d'éruption. Six enfants avaient des hypoplasies de l'émail, trois sur les incisives permanentes et trois sur les incisives temporaires. Des décolorations intrinséques ont été retrouvées dans la dentition temporaire de 25 enfants (23 d'entre‐eux avaient eu une atrésie biliaire avant la transplantation), et sur les incisives permanentes d'un enfant. Trente enfants avaient une hyperplasie gingivale. Il y avait une relation significative inversée entre l'ancienneté de la transplantation hépatique et la sévérité de l'hyperplasie. l'analyse de variance n'a montré d'association entre le taux de cyclosporine dans le sang et la sévérité de l'hyperplasie gingivale. Il n'y avait pas de relation significative entre le traitement par nifédipine et la présence d'hyperplasie gingivale.Zusammenfassung.Orale Manifestationen bei Kindern mit Lebertransplantaten55 Kinder, nach Lebertransplantationen wurden untersucht. Das Alter bewegte sich zwischen 8 Monaten bis 16 Jahre und 2 Monate. 37 davon waren weniger als 3 Jahre alt. Die folgenden Befunde wurden registriert: der Stand des Zahndurchbruches, das Vorhandensein und der Schweregrad von Schmelzhypoplasien, eventuele Verfárbungen und Gingivahyperplaisen. Man fand dass 7 der 37 Kinder unter 3 Jahren einen verzögerten Zahndurchbruch aufwiesen, ebenso hatten sie Hypoplasien, bei 3 Kindern in den bleibenden Frontzähnen und bei 3 in den Milchfrontzähnen. Verfárbungen wurden an den Milchzähnen von 25 Kindern und bei einem Kind an den bleibenden Frontzähnen gefunden. Von den Kindern mit betroffenen Milchzähnen litten 23 vor der Transplantation an einer Gallenatresie. Bel 30 Kindern wurde eine Gingivahyperplasie diagnostiziert. Eine signifikante umgekehrten Relation, wurde festgestellt, zwischen der Zeitspanne seit der Transplantation und dem Schweregrad der Gingivalen Hyperplasie. In einer weiteren Analyse fand man keine Beziehung zwischen dem Zyklosporinspiegel im Serum und dem Schweregrad der Gingivahyperplasie. Es war keine signifikante Beziehung zwischen der laufenden Nifedipine Medikation und der Gingivahyperplasie festzustellen.Resumen.Manifestaciones orales en niños con transplantes del higadoSe presenta un reporte de un estudio prospectivo sobre las manifestaciones orales en niños que han recibido transplantes del hígado. Se examinó un total de 55 niños (de 8 meses a 16 años y 2 meses de edad; 37 de elos menores de 3 años de edad) que habían recibido transplante del higado. La siguiente información fue anotado: dientes erupcionados, presencia y severidad de hipoplasia del esmalte y de hiperplasia gingival, y la presencia de pigmentaciones intrínsecas. Los resultados mostraron que 7 de los 17 niños menores de 3 años de edad presentaron erupción dental retardada. Seis de los niños presentaron hipoplasia del esmalte, tres en los incisivos permanentes y tres en los incisivos temporales. Pigmentaciones intrínsecas fueron observadas en la dentición temporal de 25 niños y en los incisivos permanentes de un niño (23 de ellos tenían atresia billar antes de recibir el implante). Treinta niños presenraron hiperplasia gingival. No hubo relación inversamente proporcional entre el tiempo transcurrido despues del transplante y la severidad de la hiperplasia gingival. El análisis de varianza no mostró asociación entre los niveles de ciclosporina sérica y la severidad de la hiperplasia gingival. No hubo relación significativa entre la medicación con nifedipina y la presencia de hiperplasia gingival.