Dynamic Aspects of Cerebrospinal Fluid*
Authors: DAVSON HUGH 
Published: July 2010

SUMMARYA proper understanding of the formation and drainage of the cerebrospinal fluid would be of great advantage in dealing with the problems associated with hydrocephalus and spina bifida. This paper considers the various hypotheses which have been advanced to explain the dynamics of cerebrospinal fluid.The earlier concept that csf was formed solely in the choroid plexuses has been questioned by later hypotheses which have suggested formation in the brain substance. These alternatives are considered and it is concluded, in the light of present knowledge, that the most likely sites of csf formation are either the endothelial covering of the brain capillaries and the choroid plexuses combined, or the choroid plexuses alone. Studies on the rate of production of csf and the effects of ventricular pressure on its formation are discussed.The author also considers the mechanism for normal drainage of csf through the arachnoid villi, and the formation of alternative drainage pathways when the normal pathways become blocked.RÉSUMÉAspects dynamiques du Iiquide céphalo‐rachidienUnc compréhension correcte de la formation et de la résorption du lcr présentait de grands avantages pour traiter les problèmes posés par l'hydrocéphalie et la spina bifida. Cet article fait la revue des différents hypothèses qui ont été envisagées pour expliquer le dynamique du lcr.La première conception selon laquelle le lcr se formait seulement dans les plexus choroides a été contrebattue par des hypothèses ultérieures qui envisageaient une formation au sein de la substance cérébrale. Ces possibilités sont envisagées et l'auteur conclue qu'à la lumière des connaissances actuelles les sièges les plus probables de la formation du lcr sont soit par l'endothelium des capillaires cérébraux et les plexus choroides, soit ces mêmes plexus seuls. Les études portant sur le taux de formation de lcr et les influences de la pression ventriculaire sur sa formation sont discutées.L'auteur discute également le mécanisme de résorption normale du LCR à travers les villosités arachnoidales et la formation d'autres moyens de résorption quand les moyens normaux sont bloqués.ZUSAMMENFASSUNGDynamische Aspekte des LiquorsEin genaues Verständnis der Bildung und des Abflusses des Liquors würde für die Handhabung der Probleme, die im Zusammenhang mit Hydrocephalus und Spina bifida auftreten, von großem Nutzen sein. Diese Arbeit erörtert die verschiedenen Hypothesen, die zur Erklärung der dynamischen Verhältnisse des Liquors entwickelt worden sind.Die frühere Auffassung, daß der Liquor ausschließlich im Plexus choroideus gebildet wird, ist durch eine neuere Hypothese in Frage gestellt worden, nach der die Liquorbildung in der Hirnsubstanz erfolgt. Man diskutiert diese Alternativen und kommt zu dem Schluß, daß nach dem augenblicklichen Stand der Kenntnisse die Liquorbildung sehr wahrscheinlich entweder an der aüßeren Endothelschicht der Hirnkapillaren und am Plexus choroideus oder nur am Plexus Choroideus erfolgt. Untersuchungen der Liquorproduktionsrate und der Einflüsse des Ventrikeldruckes auf die Liquorbildung werden erörtert.Der Verfasser vergleicht die normale Drainage durch die Villi arachnoidei und die Bildung anderer Abflußwege, wenn die natürlichen Wege blockiert sind.RESUMENAspectos dinámicos del LCRUna comprensión apropiada de la formación y drenaje del lcr representaría una gran ventaja con respecto a los problemas asociados con la hidrocefalia y la espina bífida. Esta comunicación considera las diversas hipótesis que se han propuesto para explicar la dinámica del lcr. El concepto primitivo de que el lcr se formaba únicamente en los plexos coroideos ha sido puesto en interrogante por hipótesis posteriores que han sugerido la formación del líquido en la substancia cerebral. Se consideran estas alternativas y se concluye, a la luz de los conocimientos actuales, que los puntos más probables de formación del lcr son o bien los endotelios de los capilares cerebrales en combinación con los plexos coroideos o bien estos útimos solos. Se discuten los estudios sobre la velocidad de producción del lcr y los efectos de la presidn ventricular sobre su formación.El autor considera también los mecanismos de drenaje normal del lcr a través de la vellosidades aracnoideas y la formación de vias de drenaje alternativas cuando están bloqueadas las normales.