Cutibacterium Species Valvular and Cardiac Device–Related Infective Endocarditis: Contemporary Data From the GAMES Prospective Cohort (2008–2023)
Authors: Alonso-Menchén David , Marín-Arriaza Mercedes , Villamarín Miguel , Fernández-Hidalgo Nuria , López-Azor Juan Carlos , Calderón-Parra Jorge , Águila Fernández-Paniagua Estefanía , Hidalgo-Tenorio Carmen , de Alarcón Arístides , Goenaga-Sánchez Miguel Ángel , Rodríguez-Esteban María Ángeles , García Vázquez Elisa , Grillo Sara , Bouza Santiago Emilio , Muñoz Patricia ,   for the Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis Infecciosa en España (GAMES) Investigators, Sánchez Fernando Fernández , de Lomas José Mª García , Rosas Gabriel , de la Torre Lima Javier , Bereciartua Elena , Vidal María José Blanco , Blanco Roberto , Boado María Victoria , Lázaro Marta Campaña , Crespo Alejandro , Carrión Laura Guio , de Lagos Mikel Del Álamo Martínez , Ugarte Gorane Euba , Goikoetxea Ane Josune , Hierro Marta Ibarrola , Iruretagoyena José Ramón , Zuazabal Josu Irurzun , López-Soria Leire , Montejo Miguel , Nieto Javier , Rodrigo David , Rodríguez Regino , Vitoria Yolanda , Voces Roberto , López Mª Victoria García , Georgieva Radka Ivanova , Ojeda Guillermo , Bailón Isabel Rodríguez , Morales Josefa Ruiz , Rodríguez Ignacio Álvarez , Galparsoro Harkaitz Azkune , Boronat Elisa Berritu , Odriozola Mª Jesús Bustinduy , de l Bosque Martín Cristina , Echeverría Tomás , Yarza Alberto Eizaguirre , Fuentes Ana , Goenaga Miguel Ángel , de l Río Muskilda Goyeneche , Bauza Ángela Granda , Iribarren José Antonio , Urkola Xabier Kortajarena , López José Ignacio Pérez-Moreiras , Jiménez Ainhoa Rengel , Reviejo Karlos , Berbejillo Alberto Sáez , Haza Elou Sánchez , Alda Rosa Sebastián , Ruiz Itziar Solla , Ugartemendia Irati Unamuno , Anza Diego Vicente , Benito Iñaki Villanueva , Arrieta Mar Zabalo , Carrasco Rafael , Climent Vicente , Llamas Patricio , Merino Esperanza , Plazas Joaquín , Reus Sergio , Alonso Alicia , Bouzas Alberto , Castelo Brais , Cuenca José , Gutiérrez Laura , Ramos Lucía , Mayo María Rodríguez , Serrano Joaquín Manuel , Regueiro Dolores Sousa , Marcos Francisco Javier Martínez , de l Mar Alonso Mª , Castro Beatriz , Melian Teresa Delgado , Sarabia Javier Fernández , Rosado Dácil García , González Julia González , Lacalzada Juan , de la Peña Lissete Lorenzo , Ramírez Alina Pérez , Arrondo Pablo Prada , Moreno Fermín Rodríguez , Ciezar Antonio Plata , Iglesias José Mª Reguera , Álvarez Víctor Asensi , Costas Carlos , de la Hera Jesús , Suárez Jonnathan Fernández , Fraile Lisardo Iglesias , Arguero Víctor León , Menéndez José López , Bajo Pilar Mencia , Morales Carlos , Torrico Alfonso Moreno , Palomo Carmen , Martínez Begoña Paya , Esteban Ángeles Rodríguez , García Raquel Rodríguez , Asensio Mauricio Telenti , Almela Manuel , Ambrosioni Juan , Azqueta Manuel , Brunet Mercè , Bodro Marta , Cartañá Ramón , Cuervo Guillermo , Falces Carlos , Fernández-Pittol Mariana J , Fita Guillermina , Fuster David , de la Mària Cristina García , García-Pares Delia , Hernández-Meneses Marta , Pérez Jaume Llopis , Marco Francesc , Miró José M , Moreno Asunción , Nicolás David , Ninot Salvador , Quintana Eduardo , Paré Carlos , Pereda Daniel , Pericás Juan M , Pomar José L , Ramírez José , Roque Mercè , Rovira Irene , Sandoval Elena , Sitges Marta , Soy Dolors , Téllez Adrián , Tolosana José M , Vidal Bárbara , Vila Jordi , Adán Iván , Alonso David , Alonso Juan Carlos , Álvarez-Uría Ana , Bermejo Javier , Bouza Emilio , Caballero Gregorio Cuerpo , Montero Antonia Delgado , Estévez Agustín , Ribas Ramón Fortuny , Gargallo Esther , Leoni Mª Eugenia García , Mansilla Ana González , Moraga Francisco Javier González , Ramallo Víctor González , Hernández Martha Kestler , Hualde Amaia Mari , Machado Marina , Marín Mercedes , Martínez-Sellés Manuel , Melero Rosa , Muñoz Patricia , Monzón Diego , Olmedo María , Pedraz Álvaro , Pinilla Blanca , Pinto Ángel , Rincón Cristina , Rodríguez-Abella Hugo , Rodríguez-Créixems Marta , Sánchez-Pérez Eduardo , Segado Antonio , Toledo Neera , Valerio Maricela , Vázquez Pilar , Moreno Eduardo Verde , de la Villa Sofía , Antorrena Isabel , Loeches Belén , Moreno Mar , Ramírez Ulises , Bastón Verónica Rial , Romero María , Rosillo Sandra , Balbín Jesús Agüero , Fernández Cristina Amado , Castillo Carlos Armiñanzas , de las Revillas Francisco Arnaiz , Belaustegui Manuel Cobo , Fariñas María Carmen , Fariñas-Álvarez Concepción , Sampedro Marta Fernández , García Iván , Garrido Raquel , Rico Claudia González , Gutiérrez-Fernández Laura , Gutiérrez-Cuadra Manuel , Díez José Gutiérrez , Pajarón Marcos , Parra José Antonio , Alonso Noelia Ruiz , Teira Ramón , Zarauza Jesús , Parra Jorge Calderón , Cobo Marta , Domínguez Fernando , Pavía Pablo García , Cruz Ana Fernández , Azor Juan Carlos López , Ramos-Martínez Antonio , Romero Isabel Sánchez , Centella Tomasa , Hermida Jos Manuel , Moya José Luis , Martín-Dávila Pilar , Navas Enrique , Oliva Enrique , de l Río Alejandro , Stuart Jorge Rodríguez-Roda , Ruiz Soledad , Tenorio Carmen Hidalgo , Sequera Sergio , Delia Manuel Almendro , Araji Omar , Barquero José Miguel , Jambrina Román Calvo , de Cueto Marina , Acebal Juan Gálvez , Méndez Irene , Morales Isabel , López-Cortés Luis Eduardo , de Alarcón Arístides , Gutiérrez-Carretero Encarnación , Lepe José Antonio , López-Haldón José , Luque-Márquez Rafael , Marín Guillermo , Ortiz-Carrellán Antonio , Sánchez-Domínguez Eladio , Alonso Luis Javier , Azcárate Pedro , Gutiérrez José Manuel Azcona , Blanco José Ramón , Armas Estíbaliz Corral , García-Álvarez Lara , Oteo José Antonio , Membrilla Antonio Barros , Iglesias Antonino Ginel , Grillo Sara , Petracca Rubén Leta , López-Contreras Joaquín , Martínez María Alba Rivera , Martínez Amparo , Regueiro Benito , Vega Marino , Quiñonero Amaia Aguirre , Miñambres Ángela Alonso , Arana Juan Carlos Gainzarain , de Alaiza Ortega Sara González , Rodríguez Miguel Ángel Morán , Rodríguez Anai Moreno , de Zárate Zuriñe Ortiz , Zapirain José Joaquín Portu , de Adana Arroniz Ester Sáez , Sánchez Daisy Carolina Sorto , Antonio Sánchez-Porto , Alejandro Úbeda Iglesias , Albert Laura , Cánovas Sergio , Vázquez Elisa García , Torres Alicia Hernández , Blázquez Ana , de la Morena Valenzuela Gonzalo , de Gea José H , Toldos Mª Carmen Martínez , Escudero Encarnación Moral , Oliva Mª José , Ortín Alejandro , Andreu Joaquín Pérez , Piloto Avchel Roura , Saura Daniel , Alonso Ángel , Aramburu Javier , Calvo Felicitas Elena , Rodríguez Anai Moreno , Tarabini-Castellani Paola , Gálvez Eva Heredero , Bellido Carolina Maicas , Pau José Largo , Sepúlveda Mª Antonia , Sierra Pilar Toledano , Iqbal-Mirza Sadaf Zafar , Alcolea Eva Cascales , Yañez Ivan Keituqwa , Martínez Julián Navarro , Ballesta Ana Peláez , Escobar Eduardo Moreno , Monje Alejandro Peña , Cabrera Valme Sánchez , García David Vinuesa , Asenjo María Arrizabalaga , Luna Carmen Cifuentes , Morcillo Juana Núñez , Seco Mª Cruz Pérez , Gelabert Aroa Villoslada , Guallar Carmen Aured , Abad Nuria Fernández , Mangas Pilar García , Adell Marta Matamala , Ruiz Mª Pilar Palacián , Porres Juan Carlos , Vidal Begoña Alcaraz , Espín María Jesús Del Amor , Buendía Francisco , Sánchez Roberto Jiménez , Mármol Rosario , Martínez Francisco , Meseguer Antonio , Pérez Beatriz , Risco Leticia , Saura Zoser , Silva Vanina , Villmarín Mª Belén , Blanco Mª Ángels Ribas , de Gopegui Bordes Enrique Ruiz , Bonet Laura Vidal , Borràs Miquel Vives , Munera Mª Carmen Bellón , Garaizabal Elena Escribano , Martínez Antonia Tercero , Luque Juan Carlos Segura , Badía Cristina , Palop Lucía Boix , Xercavins Mariona , Ibars Sónia , Fernández-Paniagua Estefanía Águila , Bosch Xerach , Luengo Raúl Gilarranz , Nebreda Eloy Gómez , Herrera Ibalia Horcajada , Gallego Irene Menduiña , Ramírez Karim Mohamed , Pulido Imanol , Nelson Verónica Quevedo , Urso Stefano , Santiago Héctor Marrero , de Miguel Martínez Isabel , Álamo Elena Pisos , Sánchez Daniel San Román , Pérez Jorge Boan , Blanco Eva Mª Aguilar , González Mercedes Catalán , Peiretti María Angélica Corres , Esteve Andrea Eixerés , Pérez Laura Domínguez , de Cossío Tejido Santiago , Román Francisco Galván , Robles José Antonio García , Medrano Francisco López , Gude Mª Jesús López , Miguel Mª Ángeles Orellana , Pilkington Patrick , Ostalaza Yolanda Revilla , Morales Juan Ruiz , Solís Sebastián Ruiz , Collado Ana Sabín , Fernández Marcos Sánchez , Rallo Javier Solera , Martín Jorge Solís , Escrihuela-Vidal Francesc , Carratalà Jordi , Grau Inmaculada , Ardanuy Carmen , Berbel Dámaris , Salado José Carlos Sánchez , Alegre Oriol , Majoral Alejandro Ruiz , Sbraga Fabrizio , Blasco Arnau , Sánchez Laura Gracia , Sánchez-Rodríguez Iván , Aldamiz Gonzalo , Álvarez Beatriz , Palacios Marina Bernal , Úbeda Alfonso Cabello , Roblas Ricardo Fernández , Hernández Rafael , Martín Victoria Andrea Hortigüela , Kallmeyer Andrea , Kancev Cristina Landaeta , Martín Marta , Ruiz Miguel Morante , Lobato Miguel Ángel Navas , Pello Ana María , Prieto Laura , Mallebrera Marta Tomás , Varela Laura , de la Peña Triguero Mireia , Cerón Ruth Esther Figueroa , Gómez Lara Ruiz , Ble Mireia , Gallego Juan Pablo Horcajada , Ginel Antonio José , López Inmaculada , Mas Alexandra , Mestres Antoni , Molina Lluís , Serrat Ramón , Ribas Núria , Sánchez Francisca , Silverio Ana , Suárez Marina , Sorlí Luisa , Recasens Lluís , Taurón Manuel , Regueras María Fernández , Vallejo María Ángeles Mantecón , Rivera José Ángel Pérez , Mata Nuria Sánchez , Cano Antonia Calvo , Olivares Miguel Fajardo , Núñez María Victoria Millán , Sanz Agustín Muñoz , Bach Montserrat , Fernández Rubén , Fernández-Hidalgo Nuria , Ferreira-González Ignacio , González Víctor , Maisterra Olga , Pizzi María Nazarena , Parra-Rojas Andrés Rodrigo , Pijuan Antonia , Rello Pau , Ríos Remedios , Roque Albert , Soriano Toni , Tomasino Marco , Vallejo-Camazón Nuria , Vila-Sanjuán Sofía , Vigil Carlota , Villamarín Miguel 
Published: June 2024

Abstract

Background
Information on infective endocarditis (IE) caused by Cutibacterium spp. is limited and new Duke–International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) criteria have not yet been properly assessed. We examined clinical characteristics, outcomes, and performance of diagnostic tests for Cutibacterium valvular and cardiac implantable electronic device–related IE (CIED-IE).

Methods
Data corresponding to all episodes of Cutibacterium IE recorded from 2008 to 2023 in a prospective national cohort including 46 Spanish hospitals were examined. Possible IE cases were reassessed using the new criteria. The sensitivity of blood cultures, valvular and CIED cultures, and polymerase chain reaction of the 16S rRNA gene and sequencing (16SPCR) was evaluated.

Results
Of 6692 episodes of IE, 67 (1%) were caused by Cutibacterium spp. with 85% affecting men. Of these, 50 were valve-related (45 prosthetic, 5 native) and 17 CIED-related. The new criteria identified 8 additional cases and reclassified 15 as definite IE. Intracardiac complications (abscess, pseudoaneurysm, perforation, or intracardiac fistula) occurred in 23 of 50 (46%) valvular IE episodes, leading to 18% mortality, and up to 40% mortality if surgery was indicated but could not be performed. All CIED-IE cases underwent device removal and no deaths were recorded. Positive diagnosis rates for blood cultures, valve/device cultures, and 16SPCR were 52%, 70%, and 82%, respectively.

Conclusions
Cutibacterium IE is a rare yet potentially life-threatening condition that warrants a high index of suspicion in men with endovascular prosthetic material. The new Duke-ISCVID criteria and molecular techniques are useful for its diagnosis. Considering a significant complication rate, cardiac surgery and removal of CIEDs play a key role in reducing mortality.