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Pulse Pressure Predicts Incident Cardiovascular Disease but Not Diabetic Nephropathy in Patients With Type 1 Diabetes (The FinnDiane Study)
Authors: Gordin Daniel , Wadén Johan , Forsblom Carol , Thorn Lena , Rosengård-Bärlund Milla , Tolonen Nina , Saraheimo Markku , Harjutsalo Valma , Groop Per-Henrik ,   for the FinnDiane Study Group
Published: February 2011

OBJECTIVE
Pulse pressure (PP), an estimate of arterial stiffness, has been shown to be associated with incident cardiovascular disease (CVD) in patients with type 1 diabetes (T1D). However, diabetic kidney disease, a strong predictor of CVD, was not previously taken into account. Furthermore, the role of PP as a predictor of diabetic nephropathy is not known. Therefore, we prospectively investigated the associations between PP and these diabetes complications in patients with T1D.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
A total of 4,509 patients from the FinnDiane Study participated. Follow-up data on incident CVD events and renal status (median 5.3 years) were available in 69 and 76% of the patients, respectively. Altogether, 269 patients (8.6%) had an incident CVD event and 370 patients (10.8%) progressed to a higher level of albuminuria or to end-stage renal disease.

RESULTS
PP was higher at baseline in patients who experienced a CVD event (66 ± 18 vs. 52 ± 14 mmHg; P &lt; 0.001) or progressed in their renal status (58 ± 18 vs. 54 ± 15 mmHg; P &lt; 0.01) during follow-up. In a Cox regression model, PP was independently associated with a first ever CVD event (hazard ratio per 10 mmHg 1.22 [95% CI 1.10–1.34]) but not progression of renal disease (1.00 [0.89–1.12]) after adjustments for traditional risk factors.

CONCLUSIONS
PP, a marker of arterial stiffness, is a risk factor for cardiovascular complications but not for diabetic nephropathy in patients with T1D.
Participatory approach to identify interventions to improve the health, safety, and work productivity of smallholder women vegetable farmers in the Gambia
Authors: Vanderwal Londa , Rautiainen Risto , Ramirez Marizen , Kuye Rex , Peek-Asa Corinne , Cook Thomas , Culp Kennith , Donham Kelley 
Published: February 2011

Abstract
On Typology of Polish and French Imperfective
Authors: Karolak Magdalena 
Published: February 2011

On Typology of Polish and French ImperfectiveThe aim of this paper is to present a typology of Polish imperfective past tense forms in the factual use for the purpose of creating a set of guidelines for their translation into French language. Although descriptions of factual imperfective aspect is not new to linguistics, both Polish and international, equivalence of its forms in other languages pose problems to foreigners and native speakers alike. This is especially true in French, where Polish past imperfective forms could be expressed by a number of past tenses. In order to proceed with our task we are going to adopt a classification of Polish imperfective verbal forms based on the following criteria: general factual meaning or specific (concrete) factual meaning as a primary measure and imperfective or perfective intention of the imperfective form as a secondary measure. Such systematization of the phenomenon in Polish will allow us to formulate guidelines of equivalence with French past tenses.
Droit de grâce et pouvoirs propres du chef de l’État en Italie
Authors: Laffaille Franck 
Published: February 2011

En déclarant en 2006 que le droit de grâce est un pouvoir propre du chef de l’État en raison de l’ontologique neutralité de la fonction présidentielle (postulat de l’arbitrage
super partes) et de la spécificité intrinsèque de cette dernière (4ème pouvoir situé hors la sphère exécutive), la Cour tranche de manière contestable un conflit entre pouvoirs d’État. Cette interprétation de la Constitution conduit à la reconnaisance d’une autonomie normative d’un organe monocratique irresponsable dont tous les actes sont, pourtant, soumis à contreseing. Un tel raisonnement blesse la logique parlementarisme posée par la Constitution formelle de 1947 (qui permet de soutenir la thèse de la compétence ministérielle) et la logique de «garantisme» synonyme de contrôle réciproque (qui permet de soutenir la thèse de l’acte dual, duumvirale). Cette décision est révélatrice d’une herméneutique constitutionnelle centrée sur une pratique politique favorable à une «dilatation» des compétences présidentielles.
Aetiology of sexually transmitted infections in Maputo, Mozambique
Authors: Zimba Tomas Francisco , Apalata Teke , Sturm Willem Adrian , Moodley Prashini 
Published: February 2011

Introduction: The study sought to ascertain the prevalence of the aetiological agents of genital discharge and genital ulcer diseases in Maputo, Mozambique. Methodology: Consecutive consenting patients presenting to the Centro de Saúde do Porto in Maputo between March and April 2005 with genital discharge syndrome and/or genital ulcer diseases were recruited. Specimens were collected for the identification of STI pathogens. Results: Of 346 recruited patients, 164 were male and 182 female. The prevalence of confirmed single aetiological agents for male urethritis was as follows: N. gonorrhoeae, 35%; C. trachomatis, 10%; and M. genitalium 4%. For vaginal discharge, N. gonorrhoeae was found in11% of the women tested, followed by C. trachomatis (6.5%), bacterial vaginosis (34%), and T. vaginalis (2%). The prevalence of genital ulcers was as follows: Herpes simplex virus type 2, 62%; H. ducreyi 4 %; and C. trachomatis biovar LGV, 4%. Five percent of patients with genital ulcers had a positive syphilis serology (RPR ≥ 1:8 and confirmed by TPHA) and 35% of all tested patients were HIV-1/2 infected. Cases of mixed infections were present in 5%, 11% and 3% of patients with male urethritis, vaginal discharge, and genital ulcers respectively. Conclusion: The classic sexually transmitted infection aetiologies are still prevalent in Maputo. The study highlights the need for a periodic surveillance to inform syndromic management protocols.
The impact of herbal remedies on adverse effects and quality of life in HIV-infected individuals on antiretroviral therapy
Authors: Bepe Nyashadzashe , Madanhi Nathan , Mudzviti Tinashe , Gavi Samuel , Maponga Charles C , Morse Gene D 
Published: February 2011

Introduction: Use of herbal remedies among HIV-infected individuals in Africa increased in the past decade, mainly due to traditional beliefs and at times inconsistent access to antiretroviral drugs. In Zimbabwe, accessibility and availability of antiretroviral drugs has increased in recent years; however, the use of herbal remedies remains high. This study was conducted to determine the impact of concomitant use of herbal remedies with antiretroviral drugs on adverse events and on quality of life. Methodology: A convenient sample of HIV positive patients at Parirenyatwa group of hospitals' Family Care Clinic (Harare, Zimbabwe) was enrolled. A questionnaire was used to collect data on the adverse event experiences of the patients using herbal remedies for their HIV, as well as the types of herbal remedy used. Quality of life index was measured using an HIV/AIDS targeted quality of life (HAT-QOL) tool developed by the World Health Organization. Results: Abdominal pain (odds ratio = 2.7, p-value = 0.01) and rash (odds ratio = 2.5, p-value = 0.02) had significant associations with using herbal remedies during antiretroviral therapy. Improved quality of life index was not significantly associated with herbal remedy use during antiretroviral therapy. Conclusions: There is evidence to suggest that some traditional herbal remedies used in Zimbabwe may increase incidence of certain types of adverse events when used in combination with antiretroviral drugs. Use of herbal drugs in combination with antiretroviral therapy does not significantly improve quality of life index in comparison to antiretroviral drug use only.
Le mouvement de médicalisation de l'existence humaine
Authors: Thiel Marie-Jo 
Published: February 2011

Résumé Le mouvement de médicalisation de l’existence humaine est aujourd’hui un fait de société. La surabondance de l’offre médicale, l’extension du champ de compétence de la médecine, l’évolution du concept de santé, sont à la fois causes et conséquences des divers déplacements opérés et portant sur le savoir en vue du bien-être ou du mieux-être, sur le voir et le montrer, sur le passage du singulier au collectif, sur la mise en place d’une « surveillance » sanitaire... Ce qui n’est pas sans conséquence sur le langage et les représentations quant à ce qui est ou non souhaitable. La médicalisation a-t-elle finalement apporté un mieux-être ? Question difficile mais toujours à reprendre afin d’éclairer de quoi cette médicalisation est le signe.
Entre éthique et mystique …
Authors: Van Den Driessche Thibault 
Published: February 2011

Résumé Edith Stein et Etty Hillesum étaient juives toutes deux, « mortes dans le même enfer ». Edith Stein fait partie d’une famille très religieuse à la différence d’Etty Hillesum. Toutes deux suivent un chemin spirituel spécifique qui, en fait, les rapproche. Leurs itinéraires ont un impact éthique important. Elles sont toutes les deux femmes de désir et assoiffées de vérité. L’épreuve est un lien de grâce pour l’une comme pour l’autre. Les rencontres et les lectures leur servent de médiation dans leur trajectoire spirituelle, jusqu’au moment où Dieu leur apparaît dans sa fulgurance. Chacune à sa manière pratique des formes d’intériorité : retrait, prière, écoute. À la différence d’Etty, Edith est déçue par la psychologie de son époque. Etty est plus indécise et ambivalente lorsqu’elle parle de Dieu. Pour elles deux, la vie spirituelle a un impact sur l’action. Pour Etty, elle lui a permis de réformer sa vie affective beaucoup plus déconcertante que celle d’Edith Stein. Celle-ci veut passer « de l’amour d’un seul homme à l’amour de l’humanité ». Etty aussi a perçu la fécondité d’une vie donnée à tous ; l’amour se met au service du prochain sous des modalités concrètes différentes pour les deux femmes qui rayonnent autour d’elles. C’est, en fait, une méta-éthique que l’une et l’autre nous laissent en héritage. L’expérience spirituelle débouche ainsi sur une économie de la gratuité et du don, celle-ci se révélant au plus haut point dans le dépouillement total.
Pédophilie, omerta et crise de confiance
Authors: de Prémare Guillaume , Lemoine Laurent , Mercier Jean 
Published: February 2011

Résumé Face aux scandales pédophiles dans l’Église catholique, Benoît XVI s’est centré sur sa propre mission de gouvernement plutôt que sur une stratégie de communication. Cependant, cette nouvelle crise fait apparaître une meilleure communication, notamment de la part du père Lombardi. La tolérance zéro et la collaboration avec les autorités civiles représentent une révolution pour l’Église, qui n’a pas à se laisser absorber par le maëlstrom de la communication moderne. La stratégie de la cible et de la victime est une impasse pour l’Église. Il existe bien un lien entre célibat ecclésiastique et pédophilie, mais ce lien est seulement indirect. La psychiatrisation de la vocation ne pourra pas protéger efficacement des pervers pédophiles. La psychanalyse oblige à certaines distinctions essentielles : pédophilie n’est pas équivalent à inceste ni à homosexualité ! La pédophilie doit être considérée comme un crime et non d’abord comme un péché. Les scandales pédophiles du clergé nous poussent à revisiter l’identité du prêtre et sa qualification. Le prêtre est faillible et pécheur, comme tout baptisé, ce qui ne veut pas dire qu’il doit être clivé.
Les consommateurs argentins et mexicains utilisent-ils des critères différents lors de la sélection d'une banque?
Authors: Ramos Daniel , Berneman Corinne 
Published: February 2011

Résumé	L’article s’intéresse aux comportements et attitudes de consommateurs argentins et mexicains à l’égard d’institutions financières. Il présente les résultats d’une enquête réalisée à Córdoba (Argentine) et à Monterrey (Mexique) auprès de consommateurs. Malgré certaines similarités entre les consommateurs argentins et mexicains, les résultats indiquent aussi des différences importantes au niveau des comportements. Une plus grande proportion de Mexicains dans l’échantillon détient un compte en banque par rapport aux participants argentins, en plus de faire affaire avec plus d’une banque. Par contre, lorsque les participants ont été interrogés sur leurs critères de sélection d’une banque, peu de différences ont été noté entre les deux échantillons. Les conclusions qu’on peut en tirer ont des implications pour les institutions financières désireuses de s’implanter dans ces pays.
Les programmes de développement des leaders dans les entreprises mondiales
Authors: Doucet René 
Published: February 2011

Résumé	Les dirigeants contemporains font face à la nécessité d’assurer la pérennité de leur entreprise transnationale en préparant une relève adéquate dans un environnement de plus en plus complexe. La formation et le développement de cadres internationaux de haut niveau prend donc une importance stratégique et requiert une attention particulière. Depuis une vingtaine d’années, certaines entreprises transnationales se sont attaquées à ce défi et ont mis sur pied des programmes d’apprentissage particuliers appelés «programmes d’apprentissage-action-affaires» ou «triple A» ( business driven action learning programmes ). Depuis 1996, ces entreprises se réunissent annuellement dans un cadre privé pour discuter de leurs pratiques de développement des gestionnaires internationaux par le biais de ces programmes. Les représentants des entreprises transnationales présentent alors des textes dans lesquels ils expliquent leurs pratiques et font part de leurs réflexions à leur sujet. À partir des textes rédigés par ces praticiens et publiés par Yury Boshyk, l’auteur de l’article dégage les origines et les caractéristiques essentielles de ces programmes de développement et en analyse les principales composantes.
Les partenariats public-privé : une option à considérer
Authors: Aubert Benoît , Patry Michel 
Published: February 2011

Résumé À l’heure de la mondialisation des marchés et de la redéfinition du rôle de l’État, les partenariats public-privé présentent une alternative qui mérite d’être considérée. Ils permettent aux gouvernements de se désengager des opérations tout en demeurant grands architectes et arbitres. Ils leur permettent également d’améliorer la qualité et l’accessibilité des services à court et moyen terme sans alourdir le fardeau fiscal des contribuables et en contrôlant souvent plus efficacement les budgets consacrés aux services publics. Nous proposons dans cet article de répondre aux trois questions suivantes : quelle est la nature véritable des partenariats public-privé et quels enjeux soulèvent-ils? Quels sont les différents types de partenariats et en quoi se distinguent-ils de la sous-traitance? Enfin, quels sont les principaux facteurs de succès dans la conception, la mise en œuvre et la gestion des partenariats public-privé?
La mobilisation du personnel : l'art d'établir un climat d'échanges favorable basé sur la réciprocité
Authors: Tremblay Michel , Simard Gilles 
Published: February 2011

Résumé Savoir ce qu’ont en commun les organisations efficaces et performantes, découvrir la recette de leur succès, est plus que jamais un sujet de fascination dans la communauté d’affaires et l’objet de vifs débats dans le milieu universitaire. Pourquoi certaines organisations réussissent-elles mieux que d’autres? Parmi les réponses apportées, deux se détachent. D’abord, les entreprises performantes ont réussi à devenir des employeurs de choix en établissant des relations très positives avec leurs employés. Ensuite, ces employeurs ont pu susciter des comportements de mobilisation sur une grande échelle. Bref, ces organisations ont su mettre en place un climat organisationnel mobilisateur. Cet article poursuit deux objectifs : proposer un modèle rigoureux et intégrateur de la mobilisation, et déterminer et définir les conditions psychologiques essentielles à un climat propice à la mobilisation.
La pratique des consultants en stratégie : formule nomade, club ou loft?
Authors: Lemay Lilly , Séguin Francine 
Published: February 2011

Résumé Lorsqu’on parle d’une pratique professionnelle comme celle de la consultation en stratégie, on le fait généralement sous l’angle des compétences et des habiletés requises pour l’exercice du métier, sous l’angle de l’intervention auprès du client ou encore sous celui des types d’organisations professionnelles. On n’évoque généralement pas la façon dont s’articulent simultanément ces trois dimensions de la consultation. Cet article présente les résultats d’une recherche portant sur la pratique de la consultation en stratégie, lesquels révèlent l’existence d’un noyau professionnel et de trois modes d’organisation de cette pratique : la formule nomade, la formule club et la formule loft. L’article aborde aussi le passage d’une formule de pratique à une autre.
L'hybridité de la théorie à la pratique : gérer la recherche en partenariat entre l'entreprise et l'université
Authors: Mailhot Chantale , Mesny Anne 
Published: February 2011

Résumé Le financement de la recherche universitaire par l’industrie ne risque-t-il pas de mettre en danger les normes qui assurent le bon fonctionnement de la science? Posée de façon aussi abrupte, la question peut choquer : n’assiste-t-on pas, en effet et partout dans le monde, à une multiplication et une diversification des partenariats de recherche entre les entreprises et les universités? Cette coopération n’est-elle pas suscitée, facilitée – voire imposée – par des gouvernements soucieux de développer les activités de production, de traitement et de diffusion des connaissances dans ce qu’il est désormais convenu d’appeler une économie de la connaissance? Pourtant, au-delà des discours célébrant une nouvelle ère quant aux liens entre science et industrie, l’hybridation entre la logique de la science et la logique de l’industrie ne va pas de soi, en témoigne l’échec – tant du point de vue de l’entreprise en cause que de celui des chercheurs universitaires – du partenariat étudié dans cet article.
Optimiser la gestion du retour des cadres expatriés français
Authors: Smida Noureddine 
Published: February 2011

Résumé Pour de nombreux expatriés, l’expatriation est une occasion d’acquérir de nombreuses connaissances : des connaissances déclaratives, procédurales, axiomatiques, conditionnelles et relationnelles. Après le retour, nombre d’entre eux feraient face à une baisse de leur niveau d’autonomie, à des difficultés d’adaptation et au manque d’utilisation des connaissances acquises. Dès lors, plusieurs préfèrent quitter leur firme, ce qui provoque une fuite de connaissances considérable. À travers une étude qualitative réalisée auprès de 25 cadres expatriés et de 8 responsables de l’expatriation faisant partie de 15 multinationales françaises, l’article analyse les différentes pratiques en matière de management du retour et propose des solutions afin d’optimiser cette phase de la mobilité internationale. L’optimisation du retour nécessite une conservation du personnel expatrié, puis l’utilisation et le transfert des connaissances acquises à l’étranger.
Les trois C de la performance sociétale organisationnelle : convention, compromis, cohérence
Authors: Labelle François 
Published: February 2011

Résumé	L’intérêt grandissant au sujet de l’existence d’une responsabilité et d’une performance sociétale organisationnelle qui incomberaient à l’entreprise a donné naissance à un champ de recherche articulé autour de deux pôles : la responsabilité et la performance sociétale de l’organisation ainsi que le modèle des parties prenantes. Plusieurs recherches dans ce domaine indiquent que le gestionnaire a un rôle de mandataire des autres parties dont il doit défendre les intérêts tout en préservant l’équilibre entre leurs multiples demandes. L’étude du cas de la compagnie Alcan et de sa relation avec la collectivité régionale du Saguenay – Lac-Saint-Jean permet d’apporter un éclairage différent sur la gestion de la performance sociétale organisationnelle dans une arène de gouvernance délimitée par les parties prenantes. Ce cas nous apprend qu’il est possible de gérer les relations entre l’entreprise et la collectivité en agissant en fonction des trois C de la performance sociétale organisationnelle, soit une convention qui se négocie, se construit socialement, un compromis sur chacune des catégories (principes, mécanismes, résultats) de la performance sociétale organisationnelle et, surtout, la cohérence de l’alignement des catégories.
La dégradation du service logistique comme source d'avantage concurrentiel : l'étrange paradoxe de la distribution française
Authors: Filser Marc , Paché Gilles 
Published: February 2011

Résumé La recherche appliquée portant sur la logistique des distributeurs insiste sur l’importance du service à la clientèle en vue d’acquérir un avantage concurrentiel durable. Cet article s’interroge sur la validité de ce raisonnement, sous-entendant une évolution inéluctable des entreprises vers l’excellence logistique. Il indique que lorsque de nouveaux formats de vente entrent sur le marché, ils choisissent quasi systématiquement de poursuivre une stratégie de domination par les coûts, avec des coûts logistiques les plus bas possible, au détriment du service. Petit à petit, afin d’élargir la clientèle, le format de vente améliore le service, même si ses coûts logistiques augmentent. Il est alors menacé par un nouvel entrant qui adopte à son tour une stratégie de domination par les coûts. Ce modèle, connu sous le nom de «roue de la distribution», considère que tous les distributeurs en phase de maturité cherchent à améliorer leur niveau de service logistique, quitte à réduire leur compétitivité sur les prix, ce qui menace leur pérennité. L’article remet en question cette vision en soulignant l’émergence d’une stratégie paradoxale chez des distributeurs établis de longue date : une dégradation volontaire du service logistique pour améliorer leur rentabilité. En prenant l’exemple français, il en appelle à une réflexion sur ce que seront les «pratiques logistiques gagnantes» de demain dans l’industrie du commerce de détail alimentaire.
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier
Authors: Côté André 
Published: February 2011

Résumé Face aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur leurs pratiques. Vu le rôle dominant qui leur est reconnu dans la production des soins, les médecins spécialistes doivent participer à cette démarche de changement. Pour obtenir cette participation, quelles stratégies les instigateurs du changement devraient-ils adopter? Cet article tente de répondre à cette interrogation à travers l’analyse de deux démarches de changement de pratiques cliniques concernant les pontages aorto-coronariens et le traitement des patients victimes d’un accident cérébro-vasculaire : une démarche est amorcée par la direction générale et l’autre par un médecin spécialiste. L’article examine d’abord certaines caractéristiques du milieu hospitalier sur lesquelles s’appuient les médecins spécialistes pour résister à un changement qui touche leurs pratiques. Puis, il dégage six stratégies dont les instigateurs du changement pourraient tirer profit pour inciter les médecins spécialistes à adhérer à cette démarche de transformation de leurs pratiques. Enfin, il relève quelques facteurs qui facilitent l’adhésion des médecins spécialistes à un projet de changement.