Integrity, maintenance and caries susceptibility of sealed surfaces in adolescents receiving regular care from general dental practitioners in Scotland
Authors: DEERY C. , FYFFE H. E. , NUGENT Z. , NUTTALL N. M. , PITTS N. B. 
Published: August 2010

Summary. Pit and fissure sealants (sealants) are recognized as an effective caries preventive measure. The aim of this study was to assess the fate of occlusal surface sealants in a sample of ‘regularly’ attending adolescent patients (mean age 12.5 years at baseline) of 41 general dental practitioners, participating in a 3‐year prospective clinical trial. A subsidiary aim was to compare the caries status of completely sealed surfaces with that of inadequately sealed surfaces over the same period. Baseline and three annual follow‐up examinations were conducted by one trained and calibrated examiner under optimal conditions (dental chair, operating light, and compressed air). Sealed occlusal surfaces were evaluated for sealant type, sealant coverage, and caries status of the surface. Data for the initial and final year examinations were available for 402 subjects, who had 1377 sealants at baseline. Surfaces with optimal sealant coverage at baseline (n = 592) were significantly less likely to have become decayed (dentinal caries) or to have been restored by year 4 than surfaces with less than complete coverage (P <0.001). Considering sealant maintenance during the study, 484 of the sealants were of optimal coverage (covered the fissure system) at the final examination. However, only 135 surfaces demonstrated evidence of maintenance by attaining optimal coverage. It is concluded that the fissure sealants in this sample may not have received the regular maintenance required to ensure full surface coverage and thus provide maximal caries protection, as inadequately sealed surfaces were more likely to decay than completely sealed surfaces.Resumé.Le scellement des puits et fissures (sealant) est reconnu une mesure de prévention efficace de la carie. Le but de cette étide a été d'évaluer le futur de sealants de surfaces occlusales dans un échantillon d'adolscents (âge moyen 12–5 années au début de l'étude), suivis réguiliérement par 41 dentistes généralistes, participant à une étude clinique prospective sur trois ans. Un but subsidiaire a été de comparer le statut carieux de surfaces scellées complétement avec cecui de surfaces scellées de façon imparfaite pendant la même période. Les examens de départ et des trois années consécutives ont été menés par un examinateur ayant été formé et calibré aux méthodes de référence des examinateurs, dans des conditions optimales (fauteuil dentaire, lumière et air comprimé). Les surfaces occlusales scellées sont été évaluées en ce qui concerne le type de sealant, la surface scellée et le statut carieux. Les données de l'examen initial et terminal ont été disponibles pour 402 sujets qui avaient au départ 1377 sealants. Les sealants qui avaient au départ le meilleur état de surface (n = 592) avaient de façon significative moins de chance dè se carier (caries de la dentine) ou d'être restorées à la quatrième année que ceux ayant un état de surface de moins bonne qualité (0.001). En ce qui concerne la pérennité des sealants de cette étude, 484 de ces sealants avaient une état de surface optimale (couvrant l'ensemble des fissures) lors du dernier examen. Bien que seulement 135 surfaces avaient encore un sealant qui s'était maintenu de façon optimale. En conclusion, les scellements de sillons dans cet échantillon n'ont peut être pas eu la surveillance régulière nécessaire pour assurer un état de surface optimale et ainsi avoir une protection compléte contre la carie, car les surfaces scellées de façon inadéquate se carient plus facilement que les surfaces scellées de façon compléte.kannt. Der Zweck dieser Studie war, okklusale‐Fläschenversiegler zu prüfen bei einen Muster von jugendlichen Patienten (Durchschnittsalter bei Beginn 12.5 Jahre), die regelmässig einen von 41 allgemein Praktiker aufsuchten und in einen 3 Jahre dauernden klinischen Versuch teilnahmen. Eine zusätztlihes Ziel war der Zustand von intakten versiegelten Flächen mit ungenügend versiegelten Flächen in der gleichen Zeitspanne, zu vergleichen. Der Erstuntersuch und die 3 folgenden jährlcihe Untersuche wurden durch einen geschulten Untersucher in optimalen Vehältnissen (OP‐Stuhl, OP‐Leuchte, Druckluft) durchgeführt. Die versiegelten Flächen wurden für den Versieglertyp, Bedeckung und den Karieszustand, beurteilt. Für den Erst und Enduntersuch waren Daten von 402 Probanten mit 1377 vesiegelte Flächen bei Beginn erhältlich. 592 Flächen welche zu Beginn optimal versiegelt wurden, bekamen signifikant weniger Katies welche Sie nach 4 Jahren gefüllt werden müssten, als diejeniger Flächen welche eine ungenügende Versiegelung aufwiesen (P <0.001). Bezüglich des Versieglerzustandes, während der Studie waren 484 Versiegelungen am Ende der Studie noch intakt, aber nur 135 Flächen zeigten eine optimalen Deckung. Die Schlussfolgerung aus die Studie war, dass der Fissurenversiegelungen im diesem Muster ungenügend gepflegt wurden um eine ganzheitliche Flächendeckung und damit einen maximalen Kariesschutz zu gewährleisten.Resumen.Los sellantes de fosas y fisuras (sellantes) son reconoidos como un método efectivo para la prevención de caries. El propósito de este estudio fue evaluar la retención de sellantes oclusales en una muestra de adolescentes (edad media 12.5 años al incio del estudio) que atendín la clínica ‘regularmente’ de 41 odontólogos generales y que participaron en un estudio clínico prospectivo de 3 años. Otro objeto del estudio fue comparar la condición de caries de las superficies completamente selladas con la de aquellas superficies inadecuandamente selladas. Los exámenes se realizaron al inicio del estudio y a los 3 años por un evaluador entrenado y calibrado. Los exámenes se realizaron en una unidad dental con adecuada ilumonación y aire comprimido. Las superficies oclusales fueron evaluadas para anotar el tipo de sellante, covertura del sellante y condición de caries de la superficie. Los datos fueron ontenidos de 402 sujetos qui tuvieron 1377 sellantes al inicio del estudio. Las superficies que mostraron covetura óptima la inicio del estudio (n = 592) presentaron significativamente menor caries (caries en dentina) o habe sido restaurados al año 4 que las superficies que no habían sido bien cubiertas (P <0.001). Considerando el mantenimiento de los sellantes del estudio, 484 de los sellantes presentaron óptima cobertura (cubrían todas las fisuras) durante el ultimo examen. Sin embargo, solo 135 superficies demostraron evidencia de haber recibidido algun tipo de manteniemiento. Se concluye que los sellantes en este estudio quizás no recibieron la atención necesaria para asegurar una cobertura completa da la superficie oclusal para proveer la mayor protección contra caries.