Cerebral Palsy in Birmingham
Authors: Griffiths Margaret I. , Barrett Norah Mavis 
Published: July 2010

SUMMARYOf the 441 children born in Birmingham between Jan. I, 1948 and Dec. 31, 1963 and registered with the Midland Spastic Association as suffering from cerebral palsy, 401 are included in this study.The annual incidence per 1,000 live births varied between 1 ‐3 and 1 ‐9. The incidence in children of school age in two five‐year birth periods, 1950–1954 and 1955–1959, showed a slight fall from 1 ‐7 to 1–5 per 1,000. The figures for children under five years of age were incomplété but there was no evidence of a significant fall in the number of cases during the period under review.The classification of cerebral palsy by type is discussed and the incidence of the different types in two five‐year periods is considered. Some possible precipitating causes are investigated and particular attention is paid to prematurity, asphyxia, birth injury and jaundice and their relative importance in the production of the various types of cerebral palsy.The intelligence and educability of children suffering from the different types of cerebral palsy is surveyed; the educational placement of children born in two five‐year periods, 1950–1954 and 1955–1959, is compared and the implications of these results for future educational planning is considered.It is concluded that there is no evidence that the disappearance of cerebral palsy as a medical and social problem is imminent, and that simplification of nomenclature and classification is a possible method of clarifying the problems of causation.RÉSUMÉPalsie cérébrale à BirminghamCette étude intéresse 401 enfants parmi les 441 enfants nés à Birmingham entre le ler Janvier 1948 et le 31 Décembre 1963 et inscrits à la ‘Midland Spastic Association’ comme atteints de palsie cérébrale.L'incidence annuelle pour 1.000 naissance en vie varie entre 1,3 et 1,9. L'incidence chez les enfants d'âge scolaire pendant deux périodes de naissance de cinq ans, 1950–1954 et 1955–1959, a montré une légère chute de 1,7 à 1,5 pour 1.000. Les chiffres pour les enfants de moins de cinq ans sont incomplés, mais il n'y avait aucune évidence d'une chute appréciable dans le nombre des cas pendant la période étudiée.La classification de la palsie cérébrale par type est discutée et l'incidence des différents types au cours des deux périodes de cinq ans est considérée. Quelques causes précipitantes possibles sont recherchées et une attention particulière est portée sur les facteurs de prématurité, asphyxie, accident de naissance et jaunisse et sur leur importance relative dans la production des divers types de palsie cérébrale.Une enquête est faite sur l'intelligence et l'éducabilité des enfants souffrant des differents types de palsie cérébrale; le placement éducationnel des enfants nés au cours des deux périodes de cinq ans, 1950–1954 et 1955–1959, est comparé et les implications de ces résultats pour l'établissement d'un plan d'éducation pour le futur sont considérées.En conclusion, il n'y a aucune évidence que la disparition de la palsie cérébrale en tant que problème médical et social soit émminente; la simplification de la nomenclature et de la classification est une méthode possible de clarifier les problèmes d'aetiologie.ZUSAMMENFASSUNGGehirnlähmung in BirminghamVon den 441 Kindern, die in Birmingham zwischen dem 1. Januar 1948 und dem 31. Dezember 1963 geboren und bei der Midland Spastic Association als an Gehirnlähmung leidend registriert wurden, sind 401 in diese Studie einbezogen worden.Die jährliche Häufigkeit bei je 1000 Lebendgeborenen variierte von 1,3 bis 1,9. Die Erscheinungshäufigkeit bei Kindern im Schulalter während zweien Fünfjahr‐Geburts‐perioden, 1950–1954 und 1955–1959, wies eine geringe Verminderung von 1,7 zu 1,5 je 1000 auf. Die Zahlen für unter‐fünfjährige Kinder wurden als unzulänglich angesehen, doch wies nichts auf ein bemerkenswertes Abnehmen der Anzahl von Fällen während der unter‐suchten Zeitspanne hin.Die Klassifizierung von Gehirnlähmung nach Typen wird erörtert und das Auftrétén der verschiedenen Typen während zwei Fünfjahresperioden besprochen. Einige möglicher‐weise auftréténden Hervorrufer werden untersucht und besondere Aufmerksamkeit den Faktoren der Frühgeburt, der Asphyxie, der Geburtsschäden und der Gelbsucht, sowie der relativen Bedeutung dieser Faktoren bei der Produktion der verschiedenen Typen von Gehirnlähmung gewidmet.Es wird auch ein Überblick über die Intelligenz und Bildungsfähigkeit der mit verschie‐denerlei Gehirnlähmungstypen behaftétén Kinder geboten; die schulungsmássige Einstufung von Kindern, die in den zwei Fünfjahresperioden 1950–1954 und 1955–1959 geboren wurden, wird verglichen, und die Bedeutung dieser Ergebnisse für zukünftige Schulungs‐pläne wird erörtert.Es wird zuletzt festgestellt dass es keinen Beweis dafür gibt dass Gehirnlähmung als ein medizinisches und soziales Problem im Abklingen ist, wie auch dass eine Vereinfachung der Nomenklatur und Klassifizierung eine mögliche Methode zur Aufklärung der Probleme der Aetiologie ist.RESUMENLa paràlisis cerebral en BirminghamDe los 441 niños nacidos en Birmingham entre el primero de enero de 1948 y el 31 de diciembre de 1963, y registrados con la ‘Midland Spastic Association’ como afectos de una parálisis cerebral, se incluyen 401 en este estudio.La incidencia por año por cada 1,000 niños nacidos vivos varió entre el 1 ‐3 y el 1 ‐9. La incidencia en los escolares nacidos durante los 5 años 1950–1954, y en los que nacieron durante los 5 años 1955–1959, bajó un poco del 1 7 hasta el 1 5 por mil. Se consideraba que lascifrasporlos niños menores de 5 años no eran completas, pero no había evidencia de una baja importante en el numero de enfermos durante el período que se estudiaba.Se discute la clasificación por tipos de la parálisis cerebral, y se estudia la incidencia de los tipos distintos durante dos períodos de 5 años cada uno. Se investigan algunas causas precipitadoras posibles, y se consideran especialmente la prematuridad, la asfixia, los daños del parto, y la ictericia, y su importancia relativa en la productión de los varios tipos de parálisis cerebral.Se estudian la inteligencia y la educabilidad de niños afectos de los tipos diferentes de parálisis cerebial; se compara la evaluatión educativa de los niños nacidos durante los dos períodos, 1950–1954 y 1955–1959, y se considera la importancia de estos resultados para la planificación educativa del porvenir.Se concluye que no hay evidencia de que el desaparecimiento de la parálisis cerebral como problema médico y social sea inminente, y que una simplificatión de nomenclatura y de clasificación es un método posible de aclarar los problemás de la etiología.