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Chronic pruritus – pathogenesis, clinical aspects and treatment
Authors: Metz M , Ständer S 
Published: September 2010

AbstractChronic pruritus is a major symptom in numerous dermatological and systemic diseases. Similar to chronic pain, chronic pruritus can have a dramatic impact on the quality of life and can worsen the general condition of the patient considerably. The pathogenesis of itch is diverse and involves a complex network of cutaneous and neuronal cells. In recent years, more and more itch‐specific mediators and receptors, such as interleukin‐31, gastrin‐releasing peptide receptor or histamine H4 receptor have been identified and the concept of itch‐specific neurons has been further characterized. Understanding of the basic principles is important for development of target‐specific treatment of patients with chronic pruritus. In this review, we summarize the current knowledge about the pathophysiological principles of itch and provide an overview about current and future treatment options.Key points

Chronic pruritus is a common problem affecting a large proportion of the population.
The pathophysiological mechanisms underlying chronic pruritus are still insufficiently understood.
In the skin, diverse and complex interactions of keratinocytes, mast cells and sensory nerves largely determine  the occurrence and the control of pruritus.
Management of patients with chronic pruritus requires an individually tailored therapy based on the condition of the skin (inflamed or non‐inflamed), possible underlying causes and existing co‐medication.
Systemic treatment with antihistamines often requires up‐dosing up to 4‐fold of the recommended daily dose.
Alternative systemic treatments of chronic pruritus are anticonvulsant drugs, μ‐opioid receptor antagonists, antidepressants and UV light therapy.
Novel treatment options for chronic pruritus are to be expected in the near future and include H4 receptor antagonists, κ‐opioid receptor agonists and neurokinin 1‐receptor antagonists.
Gases from mud volcanoes of western and central Caucasus
Authors: KIKVADZE O. , LAVRUSHIN V. , POKROVSKII B. , POLYAK B. 
Published: September 2010

AbstractNew data on He and C isotopes in gases from Caucasus mud volcanoes located in Taman Peninsula (TP, Russia) and Kakhety District (KD, Georgia) have been produced and included in a wider metadata‐set, allowing a comparison between gas geochemistry of the two regions. In TP, the 3He/4He (R) ratios are typical of radiogenic crustal helium (R/Ratm ∼ 0.03, on average). In KD, the helium isotopic ratio Rmax = 223 × 10−8 (R/Ratm = 1.59) indicates an admixture of mantle‐derived helium in gases from the central segment of the Caucasus. The repeated sampling showed that the 3He/4He values in both TP and KD mud volcano emanations are effectively constant through time, unlike δ13C values in accompanying CH4 and CO2. Moreover, δ13C values in these gases show lateral variations within the limits of volcanic edifice. Positive correlations found between the pairs (3He/4He)meas–(4He/20Ne) and (3He/4He)corr–[He] suggests that there are two helium end‐members in KD gases representing ‘near‐surface’ and ‘deep‐originated’ components. There is no correlation between methane and mantle‐derived helium in Caucasian mud volcano gases. CH4 and radiogenic helium are generated in Cenozoic molasse sequences that fill structural depressions.
Subchronic treatment of rats with oxytocin results in improved adipocyte differentiation and increased gene expression of factors involved in adipogenesis
Authors: Eckertova Miroslava , Ondrejcakova Maria , Krskova Katarina , Zorad Stefan , Jezova Daniela 
Published: September 2010

BACKGROUND AND PURPOSE Treatment with thiazolidinediones, insulin‐sensitizing drugs, enhances adipogenesis, which may result in unwanted increase in adiposity. Based on the suggested metabolic effects of oxytocin, the aims of the present study were to: (i) determine whether chronic treatment with oxytocin exerts positive effects on white adipose tissue growth without increasing adiposity; (ii) investigate possible mechanisms of action of oxytocin by measuring the level of gene expression of adipogenic factors; and (iii) test the hypothesis that oxytocin's effect on adipose tissue involves specific activation of eukaryotic elongation factor 2 (eEF2).EXPERIMENTAL APPROACH Adult rats were subcutaneously treated with oxytocin (3.6 µg·100 g−1 body weight day−1) via osmotic minipumps for 2 weeks. Adipocytes from epididymal adipose tissue were isolated and their size evaluated by light microscopy. Gene expression of adipogenic and angiogenic factors was determined by real‐time PCR and dephosphorylation of eEF2 by immunoblotting.KEY RESULTS Oxytocin treatment decreased the diameter of adipocytes and increased the epididymal adipose tissue protein content without changing the adipose tissue mass. Increases in fatty acid binding protein, peroxisome proliferator‐activated receptor γ, insulin‐sensitive glucose transporter 4, leptin and CD31 mRNA levels were noted in the epididymal and/or retroperitoneal fat tissue of oxytocin‐treated rats. Oxytocin enhanced the dephosphorylation of eEF2 in the epididymal adipose tissue.CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS The present results demonstrate that subchronic treatment with oxytocin induces adipogenic and angiogenic effects and that the eEF2 signalling pathway is involved in these effects of oxytocin on adipose tissue in vivo. These findings are likely to motivate further research and indicate new approaches for modulating adipose tissue morphology and metabolism.
One‐Week Once‐Daily Triple Therapy with Esomeprazole, Moxifloxacin, and Rifabutin for Eradication of Persistent Helicobacter pylori Resistant to Both Metronidazole and Clarithromycin
Authors: Miehlke Stephan , Schneider‐Brachert Wulf , Kirsch Christian , Morgner Andrea , Madisch Ahmed , Kuhlisch Eberhard , Haferland Christian , Bästlein Elke , Jebens Claus , Zekorn Christian , Knoth Holger , Stolte Manfred , Lehn Norbert 
Published: September 2010

AbstractAim:  To investigate a 1‐week once‐daily triple therapy with esomeprazole, moxifloxacin, and rifabutin for rescue therapy of Helicobacter pylori infection.Methods:  Consecutive patients (n = 103) with at least one previous treatment failure and H. pylori infection resistant to both metronidazole and clarithromycin were treated with esomeprazole 40 mg, moxifloxacin 400 mg, and rifabutin 300 mg, given once daily for 7 days. Eradication was confirmed by histology and culture. CYP2C19 status was determined by polymerase chain reaction‐restriction fragment length polymorphism.Results:  Intention‐to‐treat and per‐protocol eradication rates were 77.7% (68.4–85.3) and 83.3% (74.4–90.2). Five patients discontinued prematurely (4.8%). Eradication was achieved in 93.1% of poor/intermediate metabolizers and in 78.8% of homozygous extensive metabolizers (p = .14). Eradication rates in patients with one, two, three, and four or more previous failures were 78.3%, 89.6%, 68.6%, and 88.9%, respectively (p = .21). The regimen was effective in seven of nine patients who previously failed quadruple therapy. Post‐treatment resistance to moxifloxacin and rifabutin was detected in two (12.5%) and five (31%) patients after treatment failure.Conclusion:  Once‐daily triple therapy with esomeprazole, moxifloxacin, and rifabutin is a promising, safe, and convenient regimen for rescue therapy of H. pylori infection that may serve as a valuable alternative to quadruple therapy, particularly for patients with intolerance to amoxicillin.
An Evaluation of a Serologic Test with a Current Infection Marker of Helicobacter pylori Before and After Eradication Therapy in Chinese
Authors: Wang Xiao Yong , Yang Yang , Shi Rui Hua , Ho Bo , Wang Hong Di , Zhang Guo Xin 
Published: September 2010

AbstractBackground and Aims:  Development of an accurate and less cumbersome noninvasive method to detect current Helicobacter pylori infection is essential in clinic. The aim of this study was to evaluate the performance of the CIM test, also known as the Assure®H. pylori Rapid Test (Genelabs Diagnostics Pty. Ltd., Singapore), for the diagnosis of current H. pylori infection before and after eradication therapy in Chinese population.Methods:  A total of 452 eligible people were recruited for this study in Jiangsu Province, China. Each individual underwent a 13C urea breath test (13C‐UBT). For the evaluation of CIM test after eradication, 115 H. pylori‐positive outpatients were treated with 1‐week triple therapy. One month after the end of therapy, the patients underwent 13C‐UBT again, and the CIM‐test was performed 1, 3, and 6 months after the end of therapy. Its performance (sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy) were determined using the 13C‐UBT as a gold standard for H. pylori diagnosis.Results:  H. pylori was detected in 221 (65.6%) of the 337 people by 13C‐UBT. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy of the CIM test were 93.2%, 90.5%, 94.9%, 87.5%, and 92.3%, respectively, using 13C‐UBT as a gold standard. One month after eradication therapy, the sensitivity, specificity of CIM test were only 50% and 66.7%, 66.7% and 84.6% 3‐month after eradication therapy and the sensitivity, specificity increased to 85.7% and 96.9%, respectively, when CIM test was used 6 months after the end of anti‐H. pylori therapy.Conclusions:  The CIM test is a simple, rapid, accurate, cheap, and near‐people test. It may be satisfactory for detecting H. pylori infection in cases without eradication therapy, but it could not differentiate the past or current infection correctly within 6 months after anti‐H. pylori therapy.
The Bactericidal and Morphological Effects of Peroxynitrite on Helicobacter pylori
Authors: Tecder‐Ünal Müge , Can Füsun , Demirbilek Müge , Karabay Gülten , Tufan Hale , Arslan Hande 
Published: September 2010

AbstractPeroxynitrite (ONOO−) is correlated with the pathogenesis of Helicobacter pylori‐induced peptic ulcer diseases. We aimed to investigate the time‐ and concentration‐dependent bactericidal and morphological effects of ONOO− on H. pylori. Authentic ONOO− was synthesized as quenched‐flow method. A stock culture of H. pylori NCTC 11637 was exposed to different concentrations of ONOO− (0.1–40 µmol/L) or decomposed ONOO− or fresh medium. Samples were taken at 0, 15, 30, 60, and 120 minutes, for the evaluation of viable bacteria and bacterial morphology with gram strain and transmission electron microscopy. Decomposed ONOO− showed no bactericidal activity against H. pylori. ONOO− application caused a decrease in the number of viable bacteria within the first 15 minutes. The significant conversion of H. pylori from spiral form to coccoid form was determined with 10 µmol/L of ONOO−, and higher concentrations caused lysis of the cells. Separation of cell wall, bleb formation, vacuolization, decrease of secretory granules, and lysis of bacteria were the morphological effects of ONOO− on H. pylori. Because the morphology of the bacteria is one of the important factors in virulence; peroxynitrite‐related morphological effects might have an impact in the progress of the H. pylori‐induced peptic ulcer diseases.
A GEOGRAPHY OF ENERGY: AN EMERGING FIELD OF STUDY
Authors: Chapman John D. 
Published: September 2010

RÉSUMÉL'auteur indique que l'on peut prendre connaissance de l'tvolution des études géographiques de I'énergie par un examen critique des travaux publiés sur ce sujet. Dans cet article, il propose l'adoption d'un cadre bien déterminé devant servir à l'orientation des recherches à venir. Les éléments de ce cadre sont basés sur I'observation des tendances mises à jour dans les ouvrages deja parus et sur la considération des caractéres propres aux industries de I'énergie. M. Chapman insiste tout particuliérement sur les besoins suivants:1. L'analyse descriptive de facteurs tels que:a) Le complexe tnergitique d'une region. Les conditions de la production et celles de I'utilisation. L'équilibre entre l'offre et la demande.b) Toutes les phases se rattachant aux industries de I'énergie: sources, production, transport, utilisation.c) Les systémes de gérance — entreprises privées ou gouvernementales. Développement a des fins singulitres ou multiples. Méthodes préservatives.d) La répartition des dispositifs énergé tiques dans la délimitation des régions.2. L'analyse des causes de la répartition des industries de I'énergie. comportant l'étude des éléments du milieu physique et des faits humains (eg. technologiques, économiques et politiques).3. Des etudes détaillées portant sur:a) L'influence de la répartition des sources d'énergie sur celle des établissements manufacturiers.b) Influence des systémes d'administration sur I'orientation et le rythme du développement des sources d'énergie.c) Les critires pouvant aider a déterminer les conséquences du développement des sources d'énergie sur les groupements sociaux et à trouver solution aux conflits qui s'y rattachent.Le géographe doit faire usage d'unités de mesure incorporant à la fois plusieurs facteurs. s'il désire que son travail soit utile. II doit également formuler des unités secondaires, oh les valeurs d'énergie brute puissent itre mises en rapport avec d'autres éléments (e.g. milieu physique, population, coût, utilisation du territoire, fonction manufacturière).
SOME PERTINENT FACTORS IN ENERGY STUDIES
Authors: Warren Harry V. 
Published: September 2010

SUMMARYBy using some simple generalized equations, it is possible to obtain a picture of the amount of energy available to any community or country. This can readily be expressed in terms of tons of coal per person per year, and the amount so determined may be conveniently referred to as the “energy quotient.”For more specific purposes it is convenient to refer to the cost of energy in the form of heat in terms of cents per million Btu's, and in the form of electricity as mills per kilowatt hour.All of the above can be determined simply, and depend only on data which usually are readily available.RÉSUMÉJusqu'à une date relativement récente il existaii peu de concurrence entre diverses formes d'énergie. En régle générale, les groupements et les individus se contentaient d'harnacher et d'utiliser I'une oti I'autre des sources d'énergie immédiaternent disponibles, comme le bois, le vent ou le charbon.Aujourd'hui, I'hornme a souvent I'embarras du choix. En maintes parties du Canada il y a des groupernents qui se voient forcés de choisir parrni plusieurs forrnes d'énergie, et les décisions sont souvent difficiles à prendre.Chaque Canadien se doit de pouvoir répondre de maniére sage ou au moins rationnelle à des questions telles que les suivantes: a) Le Canada devrait‐il exporter de I'énergie vers les Etats‐Unis ?b) Quelle forme d'énergie devrait activer telle manufacture de ciment ou telle pulperie ?c) Quelle forme d'énergie servirait le mieux au chauffage d'un logis donné ?d) Quels sont les avantages et désavantages respectifs des agences de contrôle publiques et privées ?e) Une source d'énergie peutelle être'mise au service des besoins de la nation sans compromettre les intérêts locaux?Les géographes ne peuvent pas seuls répondre à toutes ces questions, rnais ils sont en mesure de contribuer largement à la tâhe de fournir des réponses adéquates. Ils peuvent rendre service non seulement en mettant leurs connaissances à la disposition des companies et des agences d'aménagement directement intéressées. mais aussi par le rnoyen de leur enseignement, qui leur fournit I'occasion de renseigner le public, ce dernier étant trop souvent victirne de la confusion créée par la réclame d'agences rivales.Cet article a pour objet I'étude comparative des avantages propres à chacune des sources d'énergie qui sont présentement les plus importantes dans le monde. L'auteur use de trois barémes: le nombre de tonnes de charbon par personne, par an; le coût de production par million d' U.T.B.; le coût de I'électricité par kilowatt‐heure. Par un choix judicieux de I'une ou d'une combinaison de ces unités de mesure, le géographe peut trouver me solution à maints problémes usuels.
VALIJOKI AND LISMA: NEW PLANNED SETTLEMENTS IN FINNISH LAPLAND
Authors: Michie George H. 
Published: September 2010

RÉSUMÉA Valijoki et à Lisma, dans la Province de Laponie, en Finlande du Nord, des projets de colonisstion promettent de transformer systématiquement des étendues de forêt et des marais. Les méthodes qui y sont utilisées et I'expérience qui y est acquise peuvent être grandement utiles aux régions de peuplement de la bande argileuse du nord de I'Ontario et de I'Abitibi, oh les conditions climatiques sont semblables.II y a eu une poussée graduelle de la frontiére septentrionale du peuplement agricole en Finlande et un accroissement de la marche conquérante des colons dans les étendues forestiéres. Dans le passé, les établisszments individuels dans cette zone n'ont pas eu grand succts, car il était difficile et coûteux de procurer aux fermes dispersées certains services essentiels tels que routes, électricité, etc. Récemment, des agronomes locaux, en collaboration avec les Ministéres de I'Agriculture et de la Colonisation, ont fait le choix d'un certain nombre de sites propices à l'établissenent de villages organisés en agglomérations trés concentrées. Après un relevé détaillé des ressources agricoles et forestières, on procéda à la construction d'une route principale permettant de communiquer le plus directement possible avec la ville 1a plus proche. Cette route donne accès À des chemins secondaires aménagés pour servir une colonie compacte d'environ cinquante ferrnes. Les services essentiels suivent le tracé du réseau routier.Le choix des colons est fait avec soin; certaines familles qui ont beaucoup d'enthousiasme et d'expérience sont placées à côté d'autres, plus novices, qui profiteront de I'encouragernent et de I'exernple des prernières.L'agronome local conseille les colons dnns le choix des cultures, dans la préparation des produits pour le marché et surveille étroitement les méthodes de drainage et de culture.Dans les zones marécageuses, I'autorité provincia!e établit à ses frais le réseau principal des conduits souterrains. Les édifices sont irigis daprts des plans détaillés et conformément aux lois de prévention des incendies. La Province contribue aux projets de construction par le rnoyen de prêts à long terme et à un taux d'intérêt peu éleké. Lorsque le village parvient à un stage de production oh il peut fournir des denrées marchandes telles que du lait, des grains, du bois de pulpe ou de construction, l'écoulement de ces produits s'effectue dans les cadres de I'économie provinciale ou nationale.Au Canada, la colonisation des territoires du Nord n'a pas, en général, reçu cette surveillance avisée qui est pourtant nécessaire pour assurer I'intégration des activitées nouvelles au cornplexe économique national. Cet article décrit deux colonies nouvelles situées dans la province finnoise de Laponie et présente quelques cornparaisons générales entre ces dernières et les établissements du Nord de I'Ontario et du Québec occidental.
CHANGES IN SEASONAL SNOWFALL IN CITIES
Authors: Potter J. Graham 
Published: September 2010

RÉSUMÉL'expansion urbaine modifie le climat en favorisant l'accroissernent des températures et des prkcipitations atrnospheriques moyennes.Cet article présente une etude des effets du développement urbain sur les précipitations neigeuses par l'exarnen des données statistiques de plusieurs années pour quelques villes canadiennes. On peut observer une diminution des chutes de neige à Toronto et à Montréal swlement. L'auteur explique ce phénomène en l'attribuant (1) à un changement général du climat et (2) à I'expansion urbaine.
CONTESTING HOME: TOURISM, MEMORY, AND IDENTITY IN SACKVILLE, NEW BRUNSWICK
Authors: McCABE HAUNA 
Published: September 2010

The expression of place and cultural identity through tourism practices is the focus of this paper. Extending recent work which has maintained that contemporary tourist landscapes must be seen as more than superficial responses to economic restructuring and deindustrialisation, it argues that these practices are in no way simple, uncontested constructions of identity and culture. Rather, cultural and heritage tourism practices may be sites where a fundamental symbolic struggle is waged over that identity and culture: over the meaning and representation of place and of ‘home’.L'article suivant traite de l'expression touristique d'endroit et de l'identité culturelle. Je propose que les paysages touristiques contemporains sont plus que des réponses superficielles à la restructuration économique et à la désindustrialisation. Ces pratiques touristiques liées à la culture et à l'héritage sont plutôt les sites d'une lutte symbolique entre la signification et la représentation du lieu, de la mémoire et de l'identité.
Location of Self: Opening the Door to Dialogue on Intersectionality in the Therapy Process
Authors: WATTS‐JONES Thandiwe DEE 
Published: September 2010

All abstracts are available in Spanish and Mandarin Chinese on Wiley Online Library (http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1545‐5300). Please pass this information on to your international colleagues and students.This article describes the evolution and current practice of a model of location of self, a process in which the therapist self‐discloses her or his social locations and invites a conversation about how the intersection of the identities held by the therapist and family may be beneficial and/or limiting. It invites thoughtfulness and dialogue in recognizing and addressing explicit and implicit ways that experience, with its associated privilege or subjugation in the world, can operate in the therapy room. It signifies that the therapist is open to exploring how these issues influence clients' lives outside of therapy as well. The conceptual foundations for location of self, along with its clinical development, are discussed, including the social justice perspective in which it is firmly embedded. Clinical benefits and challenges in its use are also noted.