bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Packages of care in the Departments of Mental Health in Lombardy
Authors: Lora Antonio , Bezzi Roberto , Di Vietri Roberta , Gandini Anna , Spinogatti Franco , Zocchetti Carlo 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo – Il lavoro ha lo scopo di individuare i pacchetti di trattamento erogati dai Dipartimenti di Salute Mentale, ponendoli in relazione sia alia diagnosi dei pazienti che all'intensità nell'utilizzo delle risorse. Disegno – Lo studio è stato condotto a partire dai dati raccolti dal Sistema Informativo Psichiatrico lombardo; il campione è formato da 55518 pazienti residenti in Lombardia e in contatto nel 1999 con i Dipartimenti di Salute Mentale, di cui sono stati rilevati nel corso dell'anno i contatti territoriali, semiresidenziali, residenziali e ospedalieri. Setting – I Dipartimenti di Salute Mentale della Regione Lombardia nel 1999. Principali misure utilizzate – Secondo uno approccio empirico, basato sull'esperienza dei ricercatori, sono stati definiti 15 pacchetti di cura; il pacchetto di cura “solo attivita territoriale” è stato ulteriormente distinto in sei macroattività; a ciascun pacchetto sono stati assegnati i pesi assistenziali. Risultati – Quattro pacchetti di cura (solo Ass. Territoriale, Ass. Ospedaliera e Ass. Territoriale, solo Ass. Ospedaliera, Ass. Semiresidenziale e Ass. Territoriale) da soli caratterizzano il 95% dei pazienti. Tre quarti dei pazienti vengono trattati solo nell'ambito territoriale, senza l'intervento di strutture ospedaliere, residenziali e semiresidenziali. I pazienti più gravosi, vale a dire i pazienti inseriti in un pacchetto con un peso medio maggiore di 5000, rappresentano solo il 4% degli utenti dei servizi. L'attivita residenziale sembra svolgere un ruolo sempre maggiore nella rete dei servizi psichiatrici (36% del peso assistenziale totale), mentre la schizofrenia si conferma la diagnosi di maggiore impatto per i servizi (59% del peso assistenziale totale). Dei pazienti trattati solo neH'ambito territoriale un terzo riceve unicamente interventi ambulatoriali medici e psicologi, mentre i due terzi restanti ricevono trattamenti integrati in cui l'attività clinica ambulatoriale si accompagna a interventi di carattere domiciliare, familiare, riabilitativo e sociale. Conclusioni – Nel modello territoriale di assistenza psichiatrica i pacchetti di cura più complessi e diversificati rappresentano l'eccezione piùttosto che la regola. I pacchetti più complessi e/o con maggior peso assistenziale si rivolgono ai pazienti che per la loro diagnosi sono definiti gravi.
Phenomenology of patients with early- and adult-onset obsessive-compulsive disorder
Authors: Albert Umberto , Picco Chiara , Maina Giuseppe , Forner Federica , Aguglia Eugenio , Bogetto Filippo 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo– Valutare eventuali differenze nelle caratteristiche sociodemografiche e cliniche (sintomatologia ossessivo–compulsiva, la comorbidità di Asse I e la comorbidità di Asse II) in soggetti adulti con disturbo ossessivo–compulsivo ad esordio precoce (>18 anni) e in eta adulta (≤18 anni).Disegno– Studio clinico controllato.Setting– Servizio per i disturbi depressivi e d'ansia, Dipartimento di Neuroscienze, Università di Torino.Metodo– Sono stati inclusi nello studio 149 pazienti adulti con diagnosi di DOC (DSM–IV) e un punteggio Y–BOCS totale <16.1 soggetti sono stati valutati attraverso un'intervista semi–strutturata diretta ad indagare le caratteristiche socio–demografiche é cliniche. La comorbidita longitudinale di Asse I, secondo i criteri del DSM–IV, è stata valutata attraverso un'intervista clinica strutturata diretta secondo le indicazioni di Othmer & Othmer (1994; 1999): particolare attenzione è stata rivolta alia rilevazione dei disturbi dello spettro ossessivo–compulsivo (Hollanderet al, 1996; 1997). Per l'analisi della comorbidita con i disturbi di personalitá è stata utilizzata la Structured ClinicalInterview for DSM–IV Axis II Disorders(SCID–II).Risultati– 39 pazienti (26.2%) hanno presentato l'esordio del DOC prima dei 18 anni (early–onset) e 110 pazienti (73.8%) hanno presentato l'esordio del DOC dopo i 18 anni (later–onset). Sono state rilevate differenze significative tra i due gruppi di confronto: i soggetti con esordio precoce presentano una predominanza del sesso maschile, un decorso cronico del disturbo e l'associazione con il disturbo schizotipico di personalità.Conclusioni– Suddividendo il campione secondo l'eta di esordio del disturbo abbiamo rilevato alcune differenze significative nell'espressivita del DOC che indicano una possibile eterogeneita del disturbo, meritevole di ulteriori approfondimenti. In particolare, il rilievo nel gruppo ad esordio precoce di un decorso prevalentemente cronico e soprattutto di una specifica associazione con il disturbo schizotipico di personalita appare significativo ai fini dell'impostazione di specifiche strategic terapeutiche.
Quality of life routine outcomes measurement: lessons from experience in the USA and the UK
Authors: Huxley Peter , Evans Sherrill 
Published: October 2011

SUMMARYThis paper is concerned with issues in the routine measurement of quality of life in a mental health context. It is in three parts. In the first part the first author reviews briefly, lessons from a decade of experience in the use of data produced by routine measurement using the Colorado Client Assessment Record (CCAR) in the Mental Health Centre of Boulder County (MHCBC) in Colorado, USA. In the second part, the specific issues surrounding quality of life assessment as a routine outcome measure are considered. Evidence is presented to counter some of the commonly held beliefs about QoL measurement problems. Finally, general problems that affect QoL and all other routine measures are described and analysed using a framework devised by Peterson (1989).
Determinants of hospitalization from psychiatric E.R. from S. Gerardo hospital in Monza: epidemiological cross-sectional study
Authors: Giampieri Emanuela , Ratti Alessandra , Beretta Alessandra , Mattavelli Cinzia , Ferrarini Elena , Pruneri Carlo , Carta Italo 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo – Individuare i fattori predittivi di ricovero in pazienti che giungono presso il Pronto Soccorso con problem psichiatrici. Disegno – Studio epidemiologico trasversale condotto presso il Pronto Soccorso dell'Ospedale S. Gerardo di Monza, tra il 1 giugno 1995 ed il 31 maggio 1997. Sono stati inclusi tutti i soggetti di età maggiore di 18 anni per i quali sia stata richiesta una valutazione psichiatrica. E' stato sondato il peso di variabili socio-demografiche, di variabili cliniche e di variabili di servizio sulla decisione di ricovero. Principali misure utilizzate – I dati sono stati raccolti mediante una scheda appositamente costruita, compilata dal medico di guardia al momento della visita. I dati sono stati analizzati tramite analisi univariata e regressione logistica. Risultati – Sono stati raccolti dati inerenti 2076 casi. All'analisi univariata la probabilita di ricovero è risultata più elevata per soggetti tra i 39 ed i 48 anni, celibi o nubili, disoccupati, affetti da schizofrenia, da disturbi deH'umore o da disturbi di personalità. Il ricovero è più probabile in proporzione alia gravità, all'ideazione suicidiaria ed a precedenti ricoveri. Tra i sintomi troviamo che l'ansia protegge dal ricovero laddove allucinazioni, delirio, assenza di critica di malattia, blocco psicomotorio, agitazione psicomotoria, stato confusionale, crisi pantoclastiche, bizzarrie comportamentali, alterazioni dello stato di coscienza e precedenti ricoveri incrementano la probabilità di ospedalizzazione. Il lunedì ed il venerdì sono i giorni a più alta frequenza di ricoveri. La regressione logistica conferma il ruolo predittivo di età, sintomi, aggressività, gravità ed ideazione suicidiaria, e dei giorni della settimana tra le variabili di servizio. Conclusione – Tra i fattori predittivi di ricovero in SPDC le variabili cliniche mantengono un ruolo predominante, rispetto a fattori socio-demografici. Accanto a queste, tuttavia, si nota un peso rilevante deH'organizzazione del servizio con un aumento del tasso di ricoveri proprio nei giorni a cavallo del fine settimana, quando i servizi territoriali chiudono.
Validation of the Italian version of the self report Insight Scale
Authors: Roncone Rita , Tozzini Carola , Mazza Monica , Risio Alessandro De , Giosuè Patricia , Morosini Pierluigi , Casacchia Massimo 
Published: October 2011

SUMMARYAims – To evaluate the psychometric properties of the Italian version of the Insight Scale (IS), self-report questionnaire assessing the awareness of psychiatric illness. The instrument contains two forms, the first A that enquires about the present status, and the second B that concerns past episodes of illness. Method – Factorial structure, internal consistency and concurrent validity (towards three selected items of the 24-item BPRS, Unusual thought content”, Conceptual disorganisation and Uncooperativeness) were studied on 80 chronic subjects affected by schizophrenia. Differences between acute and stabilised patients were investigated. Test-retest reliability was assessed in a sub-sample of 22 stable cases. Results – The Italian IS showed satisfactory concurrent validity and reliability. Acute patients had lower scores than stabilised ones. Factorial analysis brought to the distinction between insight for need for care in the present and in the past, which seems both plausible and clinically-useful. Conclusion æ The use of the IS Italian version may be encouraged as a valid insight self–report instrument. Sensitivity to change and predictive power concerning clinical and social outcome and adherence to treatment should be investigated.Declaration of Interest: the study was supported by the National Project Mental Health, Mental Health Institute, Rome, Italy.
Sequential analysis of the phasing of the medical interview
Authors: Meeuwesen Ludwien 
Published: October 2011

SUMMARYAims– To study an analytical approach towards sequential analysis of the medical interview. An interview phase constitutes the analytical unit. Generally accepted phases of the medical interview are 1) medical history, 2) physical examination and 3) the conclusion segment. While descriptive and prescriptive studies claim that the sequence of the phasing is standard, it is hypothesised that in natural medical conversation the sequencing of the interview is more complex. For the doctor, the sequencing pattern is a powerful device to structure the interview and to manage the interactions within a limited time span. For the patient, especially the conclusion segment will contain more self-selection than other segments. Key concepts are turn taking, topic shift, topic flow, conversational coherence and responsiveness.Methods– The data consisted of 800 verbatim transcript pages of 85 medical interviews obtained from general practice. Interplay of theoretical notions and data-driven observations produced a reliable analytical method described in the article. The method enables to study processes of (a)symmetry in medical communication and the ways to deal with problems of misunderstanding.Results– Results confirmed 1) the asymmetrical character of the interview, 2) the complexity of the phasing, and 3) the existence of several types of interviews.Conclusions– The method can be applied for a broad range of research questions.Declaration of Interest: none.
Epidemiology of overweight and obesity among Italian early adolescents: relation with physical activity and sedentary behaviour
Authors: Vieno Alessio , Santinello Massimo , Martin Maria Cristiana 
Published: October 2011

SUMMARYAims – The prevalence of overweight and obesity and the role of possible related factors were analysed among Italian early adolescents. Method – The survey reported here is part of the larger “Health Behaviour in School Aged Children” (HBSC) trans-national study, which is co-ordinated by the European Office of the World Health Organization. The data were gathered through self-administered questionnaires filled out by a representative sample of 4,386 (48.4% males) Italian students (11-, 13- and 15-year old). Results – The overall prevalence is 16.7% for overweight and 2.5% for obesity. Boys are more at risk than girls for the two phenomena. Moreover, age group, mother's education, area of residence, physical activity, and sedentary behaviour show a significant association with both outcomes. Conclusion – Findings of the present study are in agreement with similar studies carried out on early adolescents population, showing that prevalence in overweight and obesity decreases during this phase and is more diffused among boys than girls. The prevalence of both diseases is higher in the South and Islands. Sedentary behaviour and physical activity are substantive factors which preventive interventions could act on.Declaration of Interest: the HBSC study is partly funded by the University of Padova through a scholarship attributed to Dr. Alessio Vieno (Year 2001 – prot. CPDR013233).
The role of the environmental factors on the development of adaptive skills in intellectual disabilities subjects
Authors: Scuccimarra Goffredo , Velotti Roberto , Canfora Flaviano , Facciuto Agata , Mellucci Simona 
Published: October 2011

SUMMARYAims — The aims of the study was to evaluate if environmental factors can influence the effectiveness of therapeutic intervention of subjects with intellectual disabilities. Methods — 46 adolescents and adults with mental retardation, in semi-residential rehabilitative treatment, have been assessed over a 2-years period. The evolution of adaptive functioning over time has been assessed through the AAMD-ABS. The development of the adaptive skills at follow-up has been correlated with socio-economic and cultural factors. Results — Linear regression showed that age of both parents, mother's health status, lack of one parent, SES, and housing conditions, represent significant covariates to predicting evolution of the adaptive functioning; these factors independently influence effectiveness of the therapy from the kind of treatment. Conclusion — The results demonstrate that effectiveness of the therapy can be conditioned from ability to fulfil the needs of the families, through social and supporting programs.Declaration of Interest: none.
Schizophrenia, social class and immigrant status: the epidemiological evidence
Authors: Cooper Brian 
Published: October 2011

SUMMARYBackground — By the mid-1960s, the importance of socio-economic status for schizophrenia had been demonstrated in terms of differences between social-class groups in prevalence and incidence rates, illness course and outcome, and treatment experience. In the causation – selection debate, however, opinion had swung in favour of the selection hypothesis. Aims — To reassess evidence on the social-class distribution of schizophrenia in Britain, and to compare this body of research with population-based studies of schizophrenia risk in socially disadvantaged ethnic minorities. Method — Systematic review of medical and psychological data-bases. Results — Epidemiological research, while confirming the importance of premorbid social decline, has also provided support for the environmental ‘breeder’ hypothesis. High psychosis rates have been confirmed in ethnic minori-ties; in particular among Afro-Caribbean and other Black immigrants whose low social status cannot be accounted for by selective downward social drift or segregation. Conclusions — There are striking parallels, both in the epidemiology of schizophrenia and in social characteristics, between the lower-class indigenous groups highlighted by earlier psychiatric surveys and African-Caribbean populations in Britain's inner cities today. These similarities underline the need for a broader perspective in the search for environmental risk factors.Declaration of Interest: none.
Linking epidemiology and disability measurement with mental health service policy and planning
Authors: Jenkins Rachel 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo— Questo articolo discute in quale misura l'epidemiologia e la misurazione della disabilità puó dare un contributo alia salute mentale, alia politica dei servizi e alia pianificazione.Metodo— La rassegna esamina le informazioni necessarie per una politica e una pianificazione locale e internazionale in diversi setting.Risultati— L'epidemiologia e la misurazione della disabilità sono essenziali per sostenere una politica di pianificazione che dia risposta ai bisogni locali, contemporaneamente ad informazioni sugli input e sulle variabili di processo e di esito.Conclusioni— L'epidemiologia e la misurazione della disabilità dovrebbero essere parte integrante della politica sanitaria e della pianificazione atte a sostenere lo sviluppo del servizio, i suoi processi e la misurazione degli esiti, non solo per i servizi specialistici di salute mentale, ma anche per l'attività nella medicina di base, nelle scuole e nei posti di lavoro.
System failure? The problems of reductions in long-stay beds in the UK
Authors: Shepherd Geoff 
Published: October 2011

RIASSUNTOScopo — Esaminare la letteratura riguardante gli effetti della riduzione del numero di letti per lungodegenti nei Servizi di Salute Mentale della Gran Bretagna. Metodo — Revisione selettiva della letteratura, con particolare riferimento a ricerche condotte dall'autore e dai suoi colleghi presso il Sainsbury Centre for Mental Health.Risultati — Le evidenze suggeriscono che gli effetti della riduzione dei letti dei lungodegenti dovrebbero essere esaminati separatamente, distinguendo i «vecchi» dai «nuovi» lungodegenti. Mentre i «vecchi» lungodegenti, che sono stati più direttamente toccati da questi cambiamenti, hanno avuto generalmente risultati positivi, lo stesso non può dirsi per i «nuovi» lungodegenti. Questi pazienti vengono correntemente accumulati in Unità per pazienti gravi, spesso in reparti di ospedali generali o entrano nel meccanismo della «porta girevole», che è rappresentato dai trattamento dei pazienti acuti a cui segue un inadeguato supporto sociale. Nonostante sia evidente la scarsita di letti per acuti, specialmente nelle aree centrali delle città, molti di questi letti sono attualmente occupati da pazienti che sarebbero curati meglio (e con minore spesa) in strutture territoriali alternative, se esse fossero disponibili. Le evidenze suggeriscono che e possibile migliorare gli esiti per questo gruppo di «nuovi» lungodegenti, se fossero utilizzabili specifici team territoriali che si occupino di reperire alloggi e lavoro e di assicurare adeguato sostegno. Conclusioni — Gli effetti della riduzione dei letti di pazienti lungoassistiti dovrebbero essere considerati in una prospettiva sistemica. Si possono organizzare servizi sociali efficaci, ma, per ottenere una efficace sostituzione di un tipo di servizio con un altro, ci deve essere un sistema ben coordinato, con obiettivi definiti e tecnicamente efficiente. Attualmente tali tipi di servizi sono rari. Comunque è improbabile che mettere a fuoco semplicemente un singolo elemento del sistema (ad esempio, il numero di letti) produca soluzioni efficaci ed efficienti.
Probabilistic models to analyze psychiatric contacts
Authors: Canal Luisa , Micciolo Rocco 
Published: October 2011

SummaryObjective – To present three probabilistic models (Poisson, negative binomial, Waring) to analyze the distribution of the number of contacts of patients followed using a psychiatric case register. Design – Longitudinal to obtain the distribution of the number of contacts (during 91 days following that of the first contact) observed on patients followed using the South-Verona Psychiatric Case Register during the period 1/1/79-31/12/91. Results – There were a total number of 6913 contacts on 3454 subjects. The chi-square test for the goodness of fit yields a significant result both for the Poisson distribution (3580 with 6 degrees of freedom, p < 0.001) and for the negative binomial distribution (65.47 with 18 degrees of freedom, p < 0.001); on the other hand a non significant result was obtained for the Waring distribution (25.31 with 19 degrees of freedom, p = 0.151). Conclusions – The Poisson distribution gave a very poor fit for the distribution of contacts. The negative binomial distribution could be employed to analyze the pattern of contacts when the right tail of the distribution is not important. The Waring distribution is the best of the three presented. Moreover, the variance of the Waring distribution can be decomposed in three components: a random component, a component which accounts for endogenous factors and another component which accounts for esogenous factors. Therefore the Waring distribution is useful when one wants to make comparisons between psychiatric case registers of the same country or of different countries.
The Verona-Medical Interview Classification System/Patient (VR-MICS/P). The instrument and its reliability
Authors: Piccolo Lidia Del , Benpensanti Maria Grazia , Bonini Piero , Cellerino Paola , Saltini Anna , Zimmermann Christa 
Published: October 2011

SummaryObjective – To assess the reliability and to describe the categories and the procedure to apply the VRMICS/P (Verona-Medical Interview Classification System/Patient). Setting – The interviews used for the reliability study were audio taped. Five general practitioners (GPs) working in two general practices in South-Verona recorded their consultations. Sample – 50 interviews selected randomly from 120, 10 for each GP. The selection criterion for the participating patients was a GHQ-12 score of 3 and the consultation for a new illness episode. Main outcome measures -The VR-MICS/P classifies patients' verbal behaviours into 21 categories, 15 of them are defined by form (cue or statement) and content. Procedure – Two trained raters classified 50 interviews. Before applying the classification system each interview is divided into units which are numbered to define doctor's and patient's sequence of speech. Results – The reliability of VR-MICS/P was satisfactory (Kappa 0.85). Similarity Index (Dice, 1945) for categories varied between 0.71 and 0.94. Reliability for form and content classification was satisfactory too (Similarity Index between 0.81 and 0.89 and between 0.84 and 0.94, respectively). Conclusions – The VR-MICS/P is a reliable measure for describing patients' verbal behaviours during medical interviews. It can be used together with the VR-MICS/D (Verona-Medical Interview Classification System/Doctor; Saltini et al., 1998) to describe the medical interview, the quality of doctor-patient interview and can be used as a measure of patient centredness.