AMBULATION WITH PARAPODIA AND RECIPROCATING GAIT ORTHOSES IN PEDIATRIC SPINAL CORD INJURY
Authors: Vogel Lawrence C. , Lubicky John P. 
Published: July 2010

SUMMARYThe use of parapodia and reciprocating gait orthoses (RGC)s) was reviewed in 41 children and adolescents with spinal cord injuries. Compared with users of RGOs. users of parapodia were younger when injured and when the orthotic was first used, were more likely to be household ambulators and to have higher neurological levels, and were unlikely to continue their use of the parapodium after early school age. Hip contractures that required surgical releases or contributed to discontinuation of orthotic usage were present in six of 26 parapodium users and 12 of 22 RGO users. RGOs and parapodia have a limited but important role in management of pediatric spinal cord injury, and should be used in a developmentally based program responsive to the changing needs of children and adolescents.RÉSUMÉAmbulation avcc parapodia a orthèss dc marche avcc réciprocation dans les lésions infantiles de la moelle épinièreLes auteurs ont analysé l'usage du parapodium ct des orthèses de marche avec réciprocation (RGO) chez 41 enfants et adolescents porteurs de lésions médullaires. Comparés avec les utilisateurs de RGO, les utilisateurs du parapodium étaient plus jeunes au moment des dommages médullaires et lorsqu'il fut fait appel à des prothèses, avaient plus de chance de se déplacer à la maison et d'avoir une lésion médullaire a un niveau plus élevé; l'usage du parapodium se prolongeait rarement après l'âge du début de scolarité. Des contractures de hanche exigcant une approache chirurgicale ou ayant contribuéà abandonner tout prothèse étaient présentes dans six cas sur 26 parmi les utilisateurs du parapodium el 12 cas sur 22 parmi les utilisateurs de RGO. RGO et parapodia ont un role limite mats important dans la prise en charge des lesions infantile de la moelle épinière. et devraient bénéficier d'un programme intégrant le développement et les changements de besoin des enfants et adolescents.ZUSAMMENFASSUNGFortbewegung mit Parapodicn and gegensettig aufeinander wirkende Gennilken bei Rückcnmarksverletzungen im KindcsalterBei 41 Kindcrn und Jugendilichen mit Rückenmarksvcrlctzungen wurde der Gebrauch von Parapodien und gegenseitig aufeinander wirkende Gehhilfen (RGO) untersucht. Verglichen mit den Anwendern der RGOs waren die Anwender der Parapodien zum Zeitpunkt der Verletzung und der ersten orthotischen Vcrsorgung jünger, bewegten sich mit größcrer Wahrscheinlichkeit nur im Haushalt, hatten höher sitzende neurologische Läsionen und es war unwahrscheinlich. Daß siedas Parapodium über das frühe Schulalter hinaus benutzen würden. Hüftkontrakturen, die eine chirugische Entlastung erforderten oder zur Aufgabe der Benutzung der Gehhilfe beitrugen. traten bei sechs von 26 Parapodium Benutzern und bei 12 der 22 RGO Benut/ern auf. RGOs und Parapodien haben eine begren/te, aber wichtige ROlle in der Behandlung der pädiatrischen Rückernmarksverlctzung und sollten in einem auf die Entwicklung abgestimmten Programm, das den sich ändernden Bedürfnissen von Kinderen und Jugendlichen Rechnung trägt. eingesetzt werden.RESUMENAmbulación con parapodia v ortesis dc la marcha reciproca en lesiones de la médula espinal en ninos.Se revisó el uso de parapodios y ortesis de la marcha reciproca (OMR) en 41 niños y adolescentes con lesión de la médula espinal. En comparación con los usuarios de OMR los usuarios de parapodios eran más jovenes cuando se lesionaron y se usó por primera vez el ortótico, tenían mayor tendencia a ser ambuladores en casa y a tcner niveles neurologicos más altos y tendían menos a continuar con el uso del parapodio después de iniciada la edad escolar. Contracturas de cadera que requirieron intervención quirürgica o contribuyeron a discontinular el uso de la ortosis, estaban presentes en seis de 26 usuarios del parapodio y en 22 usuarios de OMR. Los ORM y los parapodios tienen un limitado pero importante papel en el manejo de las lesiones medulares y deberian utilizarse en un programa basado en el desarrollo con el objeto de modificar las necesidades de niños y adolescentes.