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Outpatient Treatment of Pseudomonas aeruginosa Bronchial Colonization with Long‐term Inhaled Colistin, Tobramycin, or Both in Adults without Cystic Fibrosis
Authors: Berlana David , Llop Josep Manel , Manresa Frederic , Jódar Ramón 
Published: February 2011

Study Objective. To compare clinical and microbiologic outcomes in adults without cystic fibrosis who had Pseudomonas aeruginosa bronchial colonization and were receiving inhaled colistin or colistin plus tobramycin with those who were receiving inhaled tobramycin as outpatient treatment.Design. Prospective, observational cohort study.Setting. Referral pneumology service at a tertiary university care hospital.Patients. Eighty‐one Caucasian adults without cystic fibrosis who received 97 courses of inhaled colistin alone, colistin plus tobramycin, or inhaled tobramycin alone as outpatient treatment of P. aeruginosa bronchial colonization between January 2004 and December 2008.Measurements and Main Results. The frequency and duration of hospitalizations for respiratory exacerbations were the primary outcomes compared among treatment groups. Secondary outcomes were emergence of bacterial resistance, antibiotic use during admission, emergence of other opportunistic microorganisms, achievement of sustained P. aeruginosa eradication in the airways, and mortality, as well as safety and changes in respiratory function. No significant differences between colistin and tobramycin were found in the mean number of hospital admissions, duration of hospitalizations, duration of antibiotic treatment, adverse events, mortality, or emergence of other opportunistic microorganisms. Emergence of resistance to colistin was lower than resistance to tobramycin (hazard ratio 0.09, 95% confidence interval [CI] 0.03–0.32). Patients treated with both inhaled antibiotics had fewer days of hospitalization and fewer days of antibiotic use than those treated with tobramycin alone (relative risk [RR] 0.33, 95% CI 0.10–1.12, and RR 0.27, 95% CI 0.08–0.93, respectively).Conclusion. Results with colistin were similar to those with tobramycin for inhaled treatment of P. aeruginosa colonization in this population; however, combined use of colistin and tobramycin appeared to be associated with fewer days of hospitalization and shorter duration of antibiotic treatment. Prospective, double‐blind, placebo‐controlled trials of outpatient nebulized antibiotics, especially colistin plus tobramycin, should be performed to ascertain the efficacy of this therapy for treatment of P. aeruginosa colonization in patients without cystic fibrosis.
Tax Policy to Reduce Carbon Emissions in a Distorted Economy: Illustrations from a South Africa CGE Model
Authors: Devarajan Shantayanan , Go Delfin S , Robinson Sherman , Thierfelder Karen 
Published: February 2011

Abstract
Noting that developing countries may not have the administrative capacity to levy a “pure” carbon tax, we compare the impact of alternative energy taxes with that of a carbon tax in an economy with multiple distortions. We use a disaggregated computable general equilibrium (CGE) model of the South African economy and simulate a range of tax policies that reduce CO2 emissions by 15 percent. Consistent with a “first-best” economy, a carbon tax will have the lowest marginal cost of abatement. But the relationship between a tax on energy commodities and one on pollution-intensive commodities depends critically on other distortions in the system and on structural rigidities in the economy. We demonstrate that if South Africa were able to remove distortions in the labor market, the cost of carbon taxation would be negligible. We conclude that the welfare costs of taxing carbon emissions in developing countries depend more on other distortions than on the country’s own carbon emissions.
Predictors of outcome in dogs with subcutaneous or intramuscular hemangiosarcoma
Authors: Shiu Kai-Biu , Flory Andrea B. , Anderson Christie L. , Wypij Jackie , Saba Corey , Wilson Heather , Kurzman Ilene , Chun Ruthanne 
Published: February 2011

Abstract
Objective—To identify prognostic factors in a large group of dogs with subcutaneous or intramuscular hemangiosarcoma (HSA) or both.
Design—Multi-institutional retrospective cohort study.
Animals—71 dogs with subcutaneous or intramuscular HSA.
Procedures—Medical records of affected dogs were reviewed. The following factors were evaluated for an association with outcome: dog age and sex, clinical signs, anemia, thrombocytopenia, neutrophilia, tumor stage at diagnosis, achievement of complete excision, intramuscular involvement, presence of gross disease, tumor recurrence, and treatment.
Results—Of the 71 cases identified, 16 (29%) had intramuscular tumor involvement. For all dogs, median time to tumor progression and overall survival time (OST) were 116 and 172 days, respectively; 25% survived to 1 year. Univariate analysis identified presence of clinical signs or metastasis at diagnosis, dog age, tumor size, use of any surgery, and presence of gross disease as predictors of time to tumor progression and OST. There was no significant difference in survival time between dogs with respect to type of HSA. Multivariate analysis confirmed that adequate local tumor control, tumor diameter ≤ 4 cm, presence of metastasis at diagnosis, and presence of gross disease were significantly associated with OST.
Conclusions and Clinical Relevance—Subcutaneous and intramuscular HSA remains a heterogeneous group of tumors that generally carries a poor prognosis. Adequate local control of smaller tumors with no associated clinical signs or metastasis may provide the best chance of long-term survival.
Clinicopathologic characterization of odontogenic tumors and focal fibrous hyperplasia in dogs: 152 cases (1995–2005)
Authors: Fiani Nadine , Verstraete Frank J. M. , Kass Philip H. , Cox Darren P. 
Published: February 2011

Abstract
Objective—To characterize clinicopathologic features of the most common odontogenic tumors and focal fibrous hyperplasia (FFH) in dogs.
Design—Retrospective case series.
Animals—152 dogs evaluated for oral tumors of possible odontogenic origin at the William R. Pritchard Veterinary Medical Teaching Hospital of the University of California-Davis between 1995 and 2005.
Procedures—Information was collected from records, including dog breed, age, reproductive status, and location of lesion in the oral cavity. Histologic slides pertaining to each dog were reviewed by 3 investigators. Data regarding clinicopathologic features of the 3 most common lesions (canine acanthomatous ameloblastoma [CAA], peripheral odontogenic fibroma [POF], and FFH) were summarized.
Results—152 dogs with odontogenic tumors or FFH were identified. Sixty-eight (45%) dogs had CAA, 47 (31 %) had POF, 24 (16%) had FFH, and 13 (9%) had other odontogenic tumors. Canine acanthomatous ameloblastoma was present most commonly in the rostral aspect of the mandible, with POF and FFH more common in the rostral aspect of the maxilla. Males and females were equally represented among dogs with CAA and FFH. Castrated males were overrepresented among dogs with POF. Golden Retrievers, Akitas, Cocker Spaniels, and Shetland Sheepdogs were overrepresented among dogs with CAA. No breed predisposition was detected for FFH or POF. Dogs with FFH had a greater mean age at initial evaluation than did dogs with CAA or POF.
Conclusions and Clinical Relevance—CAA, POF, and FFH have distinct clinical patterns that may help clinicians and pathologists identify such lesions more readily.
Adverse effects associated with inadvertent intravenous penicillin G procaine-penicillin G benzathine administration in two dogs and a cat
Authors: Kaplan Megan I. , Lee Justine A. , Hovda Lynn R. , Brutlag Ahna 
Published: February 2011

Abstract
Case Description—2 dogs and a cat were inadvertently given penicillin G procaine–penicillin G benzathine IV instead of propofol during induction of anesthesia for routine dental prophylaxis. One dog and the cat required hospitalization because of severe neurologic impairment and cardiopulmonary arrest (cat); the remaining dog did not develop any clinical signs.
Clinical Findings—In the 2 animals that developed signs consistent with an immediate adverse reaction, clinical signs included muscle tremors, seizures, blindness, vocalization, agitation, and transient loss of vision. Hypothermia, pruritus, hypotension, and cardiac arrest were also documented.
Treatment and Outcome—The 2 affected patients responded to treatment with anticonvulsant medications, centrally acting muscle relaxants, sedation, and intensive supportive care including IV fluid administration and oxygen supplementation as needed. Cardiopulmonary cerebral resuscitation was performed successfully in the cat. The dog that did not develop any clinical signs was not treated. The 2 affected patients recovered fully and were discharged from the hospital after 3 to 4 days with no apparent sequelae.
Clinical Relevance—Penicillin G procaine–penicillin G benzathine and propofol are common drugs in veterinary practice and may both be administered to patients undergoing elective procedures. Because of their similar milky white appearance, veterinarians should label syringes and take care to avoid this medication error. There is no specific antidote for penicillin orprocaine toxicosis. Aggressive and immediate treatment is required in patients that develop an adverse reaction to ensure a successful outcome.
Teacher-student Relationships: The Meaning of Teachers' Experience Working with Underachieving Students
Authors: Oreshkina Maria , Greenberg Katherine 
Published: February 2011

Teacher-student Relationships: The Meaning of Teachers' Experience Working with Underachieving StudentsThis paper is based on phenomenological interviews with teachers who worked with underachieving students in South Africa, Russia, and the United States. It focuses on the analysis of meanings that teachers constructed while describing their relationship with underachieving students and how metaphors worked to construct such meanings. The researchers also used Buber's "I-Thou" concept as an interpretive lens to further understand the meanings of teacher-student relationships. The study concludes that the teacher-student relationship is one of the fundamental themes of the teaching experience and is common for teachers from different countries.
Fostering Culturally Relevant/Responsive Pedagogy and Global Awareness through the Integration of International Service-learning in Courses
Authors: Mbugua Tata 
Published: February 2011

Fostering Culturally Relevant/Responsive Pedagogy and Global Awareness through the Integration of International Service-learning in CoursesEducators are being asked to respond to the forces of globalization and human interconnectedness that characterize the 21stcentury. These forces are resulting in changing population demographics and increased migration which is bringing a new complexity to cultural and ethnic diversity within regions, local communities and ultimately in elementary school classrooms. As a response, institutions of higher learning are seeking ways of preparing pre-service teachers who are culturally sensitive and globally aware and who will in turn prepare young children to be world citizens. One way of achieving this goal is to integrate an experiential service-learning component in courses as a way of expanding pre-service teachers perspectives to the world while enhancing their cultural competence, understanding of others different from themselves, commitment to social justice issues, and mastery of course content. This manuscript describes the development of a graduate course at a university in northeast USA, and the subsequent implementation of the course in Kenya with an integrated international service-learning component. Ideas of scholars on multicultural education, global education, culturally relevant pedagogy and service-learning will be used as a way of framing the discussion topic. The positive rewards and some challenges of this course will be discussed along with some concluding remarks.
Patient Global Assessment in Psoriatic Arthritis: A Multicenter GRAPPA and OMERACT Study
Authors: CAULI ALBERTO , GLADMAN DAFNA D. , MATHIEU ALESSANDRO , OLIVIERI IGNAZIO , PORRU GIOVANNI , TAK PAUL P. , SARDU CLAUDIA , UJFALUSSY ILONA , SCARPA RAFFAELE , MARCHESONI ANTONIO , TAYLOR WILLIAM J. , SPADARO ANTONIO , FERNÀNDEZ-SUEIRO JOSE L. , SALVARANI CARLO , KALDEN JOACHIM R. , LUBRANO ENNIO , CARNEIRO SUELI , DESIATI FRANCESCA , FLYNN JOHN A. , D’ANGELO SALVATORE , VACCA ALESSANDRA , VAN KUIJK ARNO W.R. , CATANOSO MARIA GRAZIA , GRUENKE MATHIAS , PELUSO ROSARIO , PARSONS WENDY J. , FERRARA NICOLA , CONTU PAOLO , HELLIWELL PHILIP S. , MEASE PHILIP J. , MEASE PHILIP J. 
Published: February 2011

Objective.During OMERACT 8, delegates selected patient global assessment (PGA) of disease as a domain to be evaluated in randomized controlled trials in psoriatic arthritis (PsA). This study assessed the reliability of the PGA, measured by means of 0–100 mm visual analog scale (VAS), and the additional utility of separate VAS scales for joints (PJA) and skin (PSA).Methods.In total, 319 consecutive patients with PsA (186 men, 133 women, mean age 51 ± 13 yrs) were enrolled. PGA, PJA, and PSA were administered at enrolment (W0) and after 1 week (W1). Detailed clinical data, including ACR joint count, Psoriasis Area and Severity Index (PASI), and Hospital Anxiety and Depression Scale, were recorded.Results.Comparison of W0 and W1 scores showed no significant variations (intraclass correlation coefficients for PGA 0.87, PJA 0.86, PSA 0.78), demonstrating the reliability of the instrument. PGA scores were not influenced by patient anxiety or depression, but were dependent on PJA and PSA (p = 0.00001). PJA was dependent on the number of swollen and tender joints (p < 0.00001). PSA scores were influenced by the extent of skin psoriasis and by hand skin involvement (p = 0.00001). Joint and skin disease were found not to correlate in terms of disease activity as evidenced by the swollen joint count compared to PASI (r = 0.11) and by the PJA compared to PSA (r = 0.38).Conclusion.PGA assessed by means of VAS is a reliable tool related to joint and skin disease activity. Because joint and skin disease often diverge it is suggested that in some circumstances both PJA and PSA are also assessed.
Pausanias et le témoignage des monnaies sévériennes en Arcadie
Authors: Jost Madeleine 
Published: February 2011

Résumé Un catalogue de vente récent d’une collection de monnaies péloponnésiennes particulièrement riche permet de confronter, pour l’Arcadie, le témoignage de Pausanias avec l’ensemble des émissions d’une époque, celle de Septime Sévère. Il s’agit d’évaluer la diffusion des différentes divinités. Elles sont largement communes aux deux types de sources, mais il y a chez le Périégète des lacunes flagrantes (Athéna à Phigalie, Niké, etc.) et des différences d’appréciation dans l’importance des divinités, tantôt surévaluées (Déméter), tantôt au contraire traitées comme « mineures » (Tyché). La liste des divinités présentes sur le monnayage est plus ouverte que dans la Périégèse : fidèles aux divinités traditionnelles, les cités font aussi figurer sur leur monnayage des abstractions personnifiées ainsi que des divinités égyptiennes. Seule l’étude concomitante du témoignage de la Périégèse et du monnayage permet de dégager un tableau d’ensemble de la fréquence des divinités dans les onze cités arcadiennes qui ont frappé monnaie à l’effigie de Septime Sévère et de sa famille.
Le portrait tardo-républicain en Gaule méridionale : essai de bilan critique
Authors: Rosso Emmanuelle 
Published: February 2011

Résumé L’attribution à César d’un portrait masculin récemment découvert dans le Rhône est l’occasion d’étudier l’émergence du portrait marmoréen en Gaule méridionale : en dépit d’une intense et ancienne romanisation, ces témoins privilégiés de la culture figurative des élites ne sont pas attestés de façon assurée avant la décennie 40-30 av. J.-C., même dans le domaine funéraire. Néanmoins, pour cette période, la plupart des effigies marmoréennes connues ont été identifiées auparavant comme des portraits « officiels », ceux d’acteurs importants de l’histoire locale : Marius, Marc Antoine, Munatius Plancus… Or, outre le fait que ces identifications sont loin d’être assurées en raison de l’absence de parallèles probants dans la numismatique ou la statuaire, les caractéristiques stylistiques des portraits eux-mêmes invitent plutôt à y voir des copies julio-claudiennes de prototypes plus anciens. Les questions soulevées par l’attribution de plusieurs effigies gauloises à César sont plutôt d’ordre méthodologique : aucune d’entre elles ne s’insère dans l’un des deux types connus de l’iconographie du Dictateur. L’argument consistant à faire du portrait arlésien une pièce unique, réalisée de son vivant, n’est pas recevable : une datation stylistique aussi précise est impossible et l’identification devient indémontrable, d’autant plus qu’un phénomène de « visage d’époque » césarien est parfaitement attesté dans la Gaule méridionale tardo-républicaine. Enfin, à Arles même, les témoins relatifs à la figure de César sont plus qu’évanescents. Comme dans la plupart des provinces occidentales, une véritable diffusion du portrait officiel marmoréen n’aura lieu qu’à partir du début de l’époque augustéenne.
Le nouveau musée de l'Acropole d'Athènes
Authors: Holtzmann Bernard 
Published: February 2011

Résumé Le nouveau musée de l’Acropole est le dernier avatar d’un musée de site dont la première idée remonte à 1834. Dix fois plus grand que le précédent, c’est un bâtiment minimaliste de haute technologie, dont la transparence recherchée établit un rapport visuel avec les antiquités sur lesquelles il est établi et avec l’Acropole. Il en expose les découvertes sur trois plateaux non cloisonnés. Le premier, en pente, est le plus novateur : il présente des trouvailles faites dans les sanctuaires des pentes de l’Acropole jusqu’ici exposées au Musée national ou entreposées dans des réserves (sanctuaire de la Nymphe). Le deuxième est un plateau de 1 500 m 2 consacré à la sculpture archaïque, qui trouve là un espace à sa mesure ; le troisième, qui reproduit les dimensions et l’orientation du Parthénon, présente en originaux et en moulages tout le décor sculpté du Parthénon ; il pose donc en des termes nouveaux, plus favorables à la Grèce, la question du retour des « marbres Elgin ». Somme toute, en dépit de quelques insuffisances corrigibles, ce musée original est une grande réussite, digne des œuvres exceptionnelles qu’il abrite.
Innovations technologiques environnementales dans les petites entreprises : proposition d'un modèle d'analyse
Authors: Temri Leila 
Published: February 2011

Résumé Si les petites entreprises semblent actuellement moins sensibles que les grandes aux enjeux du développement durable, elles pourraient pourtant, compte tenu de leur nombre, être un vecteur important d’expansion des pratiques, en particulier dans le domaine environnemental. Des outils et démarches spécifiques de plus en plus nombreuses leur sont proposés. Par ailleurs, de nouvelles technologies, dites « technologies propres » ou « écotechnologies » sont adaptées pour les petites entreprises. L’objet de ce travail est de présenter un modèle d’analyse des innovations « éco-technologiques », dans les petites entreprises. Compte tenu des particularités du développement durable, peut-on concevoir l’incorporation d’éco-technologies dans les petites entreprises comme un processus d’innovation classique ? Cette analyse s’appuie sur revue de la littérature tant théorique qu’empirique réalisée dans le domaine de la RSE des petites entreprises, en développant plus précisément les approches environnementales, et sur différentes recherches portant sur l’innovation technologique dans les petites entreprises. Nous proposerons alors un modèle intégrant toutes les dimensions identifiées à partir de ces approches. Codes JEL : M14, L21, 047, Q
Grappes d'innovations sur les réseaux électriques et les concessions des collectivités locales (eau, déchets). Une lecture scumpeterienne du smart grid
Authors: Lesgards Valérie 
Published: February 2011

Résumé La révolution industrielle des Technologies de l’Information et de la Communication (TIC), qui démarre dans les années 1970 se propage actuellement aux domaines de l’énergie (électricité, gaz), de l’eau (distribution d’eau potable et gestion de la ressource dans son milieu naturel), ou des déchets (gestion à la source). Cette propagation s’effectue par la diffusion des applications numériques qui regroupent des équipements de communication, du « hardware » informatique, des périphériques, des capteurs et des compteurs numériques, ainsi que le « software » qui les fait tourner, qui récupère les données, les stocke, les analyse, les protège et permet leur visualisation. Cette propagation des innovations renvoie au processus de « grappe d’innovations » de l’économiste austro-hongrois Joseph A. Schumpeter. Il conduit à une intégration à la fois verticale (sur les différents segments de la chaîne de valeur de l’électricité) et horizontale (sur les marchés adjacents de l’eau et des déchets) des entreprises. Il se concentre actuellement sur les villes, au travers des démonstrateurs et des fonds publics dédiés. Mais la propagation des TIC aux réseaux s’effectue aussi au travers du modèle de l’entrepreneur porté par des consortiums réunissant des géants industriels et de toutes petites entreprises créées ex-nihilo . Ce sont ces consortiums qui permettent de passer de l’invention à la réalisation et qui assurent ainsi le rôle de l’entrepreneur schumpétérien. Enfin, le financement spécifique de l’innovation, par des aides publiques et le recours aux marchés financiers (via les fonds de capital-risque et les indices boursiers), porte le risque de bulle spéculative. La sphère financière se trouve alors découplée de celle de l’économie réelle, dès lors que l’intérêt, comme le capital sont des phénomènes purement monétaires, ne trouvant pas leur origine dans les biens ou les transactions réels. Codes JEL : O31, O32, M13
Une évaluation du bien-être au sein des régions françaises dans une approche de développement durable
Authors: Braconnier Patrice , Caire Gilles , Dupuy Romuald , Jahan Eliane , Le Masne Pierre , Nivoix Sophie 
Published: February 2011

Résumé Nous proposons une évaluation du bien-être dans les régions françaises. Pour mesurer ce bien-être, nous recourons à un indice composite plutôt qu’au PIB par habitant. L’Indice de Bien-être dans les Régions françaises (IBER), conçu dans une approche de développement durable, comporte 3 dimensions (économique, sociale et environnementale) et 22 variables. Calculé pour les régions de France métropolitaine, il montre le caractère multidimensionnel du bien-être et apporte un éclairage différent de celui du PIB par habitant. Codes JEL : I31, Q01, R10
Traduire, est-ce négocier ?
Authors: Soubrier Jean , Thuderoz Christian 
Published: February 2011

Résumé Traduire, est-ce négocier ? Si oui, comme Umberto Eco le propose dans sa réflexion sur la traduction ( Dire presque la même chose , 2006), que peut nous apprendre ce rapprochement entre traduction et négociation ? Ne faut-il pas envisager un sens strict et un sens élargi du mot « négociation » ?