Methodology for Measuring Chest Impedance with Stress Testing and Prospects for Its Use in Patients with Chronic Heart Failure
Authors: Кужелева Е.А. , Доржиева Б.Б. , Фатеев А.В. , Витт К.Н. , Тукиш О.В. , Сыромятникова Е.Е. , Кондратьев М.Ю. , Гарганеева А.А. 
Published: May 2024

Цель. Разработка методики измерения импеданса грудной клетки с помощью прибора «Измеритель иммитанса МНИПИ Е7-20» (Беларусь) и анализ возможности применения результатов измерений для диагностики гиперволемии малого круга кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. Проведено исследование с включением 26 пациентов с III функциональным классом ХСН. Группу сравнения составили 25 здоровых добровольцев. Результаты. Исследуемая и контрольная группы различались по гендерно-возрастным, антропометрическим параметрам, а также показателям активного и реактивного сопротивления с поверхности грудной клетки. При этом в группе здоровых добровольцев индекс массы тела и пол испытуемых существенно влияли на значения анализируемых показателей импеданса. В исследовании был осуществлен анализ динамики показателей импеданса при проведении нагрузочной пробы с пассивным подъемом ног. Согласно полученным результатам на фоне нагрузки показатели активного и реактивного сопротивления грудной клетки уменьшались в значительно большей степени в группе пациентов с ХСН, что регистрировалось преимущественно на низких частотах: на частоте 10 кГц р=0,016 и р=0,035, для активного и реактивного сопротивления соответственно. Выводы. Показатели импеданса, измеренные с поверхности грудной клетки, имеют выраженную зависимость от возраста, индекса массы тела и пола испытуемых. Нагрузочная проба (горизонтальное положение с поднятым до 45° ножным концом кровати) удовлетворительно переносится пациентами с ХСН, клинически приводит к усилению одышки. Динамика реактивного и активного сопротивления при проведении нагрузочной пробы более выражена в группе пациентов с ХСН.
Purpose. Development of a technique for measuring the chest impedance using the device "Immitance meter MNIPI E7-20" and analysis of the possibility of using the measurement results for the diagnosis of hypervolemia of the pulmonary circulation. Materials and methods. A study with the inclusion of 26 patients with New York Heart Association (NYHA) class III heart failure (CHF) was conducted. The comparison group consisted of 25 healthy volunteers. Results. The study and control groups differed in gender, age, anthropometric parameters, as well as indices of active and reactive resistance from the surface of the chest. At the same time, in the group of healthy volunteers, the body mass index and gender of the subjects significantly influenced the values of the analyzed impedance indicators. The study analyzed the dynamics of impedance indicators in a group of patients with chronic heart failure (CHF) and healthy volunteers. According to the results obtained, the indicators of active and reactive resistance decreased to a significantly greater extent in the group of patients with CHF, which was recorded mainly at low frequencies: at a frequency of 10 kHz p=0.016 and p=0.035, for active and reactive resistance, respectively. Conclusions. The impedance values measured on the chest surface have a pronounced dependence on the age, body mass index and gender of the subjects. The load test (horizontal position with the foot end of the bed raised to 45°), is well tolerated by patients with CHF, leads to increased shortness of breath. The dynamics of reactive and active resistance during the exercise test is more pronounced in the group of patients with CHF.