Tetanus als lokale und allgemeine Infektion
Authors: Kalich J. 
Published: September 2010

Zusammenfassung

Es wurde experimentell belegt, daß eine Infektion mit einer sehr kleinen Menge von Tetanussporen nicht immer auf die Inokulationsstelle beschränkt bleibt. Unter gewissen Umständen kann Cl. tetani auf dem Blutwege auch in die Organe gelangen. Dieser Einbruch in die Blutbahn kann schon innerhalb einer halben Stunde p. i. erfolgen.
Verschiedene Mischinfektionen begünstigen das Eindringen der Tetanuserreger von der Infektionsstelle in die Organe erheblich.
Tetanus kann unter bestimmten Voraussetzungen auch aus dem Darmkanal entstehen.
Bei verschiedenen Mischinfektionen können die üblichen Tetanusantitoxin‐Gaben ohne Wirkung bleiben. Eine parallel laufende, auch gegen die Begleitkeime gerichtete spezifische Therapie ist empfehlenswert.

SummaryTetanus as a local and generalised infection

It was established experimentally (in mice) that infection with a very small dose of tetanus spores was not always confined to the site of inoculation. Under certain circumstances Cl. tetani could also reach the organs via the blood stream, and this entry into the circulation could occur within half an hour of inoculation.
Various mixed infections facilitated considerably the invasion of the organs from the site of infection by the tetanus bacillus.
Under certain circumstances tetanus could also develop from the alimentary tract.
In certain mixed infections the usual doses of tetanus antitoxin have little effect. It is of advantage to administer at the same time specific therapy directed against the accompanying organisms.

RésuméLe tétanos, infection locale et générale

On a pu établir expérimentalement qu'une infection produite par un petit nombre de spores tétaniques ne reste pas toujours localisée au lieu d'inoculation. Dans certaines conditions, Cl. tetani peut être transporté dans les organes par voie sanguine. La pénétration des bacilles dans le sang peut déjà se produire dans la demi‐heure qui suit l'infection.
Certaines infections mixtes favorisent considérablement le transport des germes tétaniques du lieu d'infection dans les organes.
Le tétanos peut dans certaines conditions prendre son origine dans le tube digestif.
Dans certaines infections mixtes les doses usuelles d'antitoxine tétanique peuvent rester sans effet. Un traitement spécifique parallèle dirigé contre les germes surajoutés est recommandables.

ResumenEl tétanos como infección local y general

°.— Se demostró experimentalmente que la infección producida con una cantidad muy pequeña de esporas tetánicas, no siempre queda limitada al punto de inoculación. Bajo determinas circunstancias, el Cl. tetani también puede llegar por vía hematógena a los órganos. Este incursión en la vía sanguínea ya se puede efectuar dentro de la media hora post‐infectionem.
°.— Varias infecciones mixtas favorecen considerablemente la penetración de los gérmenes tetánicos desde el punto de infección a los órganos.
°.— Bajo unas circunstancias determinadas el tétanos también puede sobrevenir a partir del canal intestinal.
°.— En determinadas infecciones mixtas, pueden quedar sin acción las dosis usuales de antitoxina tetánica. Se recomienda la terapéutica específica de curso paralelo dirigida al mismo tiempo contra los gérmenes de asociación.