PERI‐OPERATIVE JEJUNOSTOMY‐TUBE FEEDING IN RECONSTRUCTIVE SPINAL SURGERY
Authors: Jaivin Jonathan S. , Bant John V. , Milanese Ann , Hight Donald W. , Alexander Frederick 
Published: July 2010

SUMMARYEight malnourished children with neuromuscular spinal deformity were treated with jejunostom'y tubes for supplemental feeding to attain appropriate weight before reconstructive surgery. All patients had significant gastro‐esophageal reflux and had failed to gain weight during an eight‐month oral supplementation program. There were no complications associated with the placement or use of the jejunostomy feeding tubes and all patients gained weight in a safe and predictable fashion, had successful spinal fusion and have mantained satisfactory weight at follow‐up. Jejunostomy feeding is a safe and effective method of correcting malnutrition in patients with spinal deformity which precludes gastrostomy and Nissen fundoplication.RÉSUMÉL'emploi dans un cadre d'intervention, d'un tube de jéjunostomie pour I'alirnentation, au cours des interventions reconstructives vertébralesHuit enfants dénutris présentant des déformations neuromusculaires vertébrales bénéficièrent de tubes de jéjunostomie pour complément d'alimentation et recherche d'un poids correct au cows d'une chirurgie reconstructive. Tous les patients présentaient un reflux gastro‐oesophagien marqué et n'avaient pas pris de poids durant un programme de suralimentation par voie orale durant huit mois. II n'y eut pas de complications au cows de la mise en place ou du fonctionnement des tubes alimentaires de jéjunostomie et tous les patients prirent du poids de façon satisfaisante et prévisible. Ils eurent tous une arthrodèse vertébrale satisfaisante et maintinrent un poids satisfaisant au suivi. L'alimentation par jéjunostomie paraît un moyen sûr et efficace de corriger la malnutrition chez les patients présentant des déformations vertébrales, évitant la gastrostomie ou la fundoduplication de Nissen.ZUSAMMENFASSUNGDie peri‐operative Ernährung über eine Jejunostomie bei rekonstruktiver spinaler OperationAcht unterernährte Kinder mit neuromuskulärer spinaler Mißbildung wurden zusätzlich über eine Jejunostomie ernährt, damit sie für die rekonstruktive Operation ein angemessenes Gewicht bekamen. Alle Patienten hatten einen signifikanten gastro‐oesophagealen Reflux und hatten bei einem über acht Monate durchgegührten oralen Ernährungsprogramm nicht an Gewicht zugenommen. Es gab keine Probleme beim Anlegen der Jejunostomie oder bei der Ernährung über die Fistel, und alle Patienten nahmen in sicherer und vorhersagbarer Weise an Gewicht zu. Die spinale Korrektur war bei allen erfolgreich und alle hatten bei den Kontrolluntersuchungen ein zufriedenstellendes Gewicht. Die Ernáhrung úber eine Jejunostomie ist eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung der Unterernährung bei Patienten mit spinaler Mißbildung, die eine Gastrostomie und Nissen'sche Fundoplikatio ausschlieβt.RESUMENEl uso perioperativo de la alimentación con un tubo con yeyunostomia en la cirugía reconstructiva espinalSiete niños malnutridos con deformidad espinal neuromuscular fueron tratados con intubación yeyunostómica como vía de una alimentación suplementaria, con el objeto de conseguir el peso apropiado para una cirugía reconstructiva. Todos los pacientes tenian un reflujo gastroesofágico significativo y habían fracasado en ganar peso corporal durante un programa de ocho meses de suplementación oral. No hubo complicaciones asociadas con la implantacion o el uso de los tubos de alimentación por yeyunostomía y todos los pacientes ganaron peso de una forma segura y predecible. Todos tuvieron una fusión espinal exitosa y han mantenido un peso satisfactorio en el seguimiento posterior. La alimentación por yeyunostomia es un metodo sin peligro y eficaz de corregir la malnutrición en pacientes con deformidad espinal, que evita la gastrostomia y la fundoplicación de Nissen.