Morphofunctional features of platelets in women with endometrial hyperplasia
Authors: Кузьменко Г.Н. , Красильникова А.К. , Гасанова С.М. , Назаров С.Б. 
Published: June 2024

Цель исследования: охарактеризовать показатели эритроцитарного звена гемограммы и морфофункциональные особенности тромбоцитов у женщин репродуктивного возраста с аномальными маточными кровотечениями (АМК) на фоне гиперплазии эндометрия (ГПЭ) без атипии. Материалы и методы. В исследовании «случай–контроль» участвовала 131 женщина репродуктивного возраста. Основную группу составили 85 женщин с ГПЭ без атипии, среди которых было 48 женщин с впервые возникшими АМК и 37 женщин с рецидивами АМК. В контрольную группу вошли 46 женщин без АМК и ГПЭ, обратившиеся в консультативно-диагностический центр ФГБУ Ив НИИ МиД им. В. Н. Городкова Минздрава России с целью подбора контрацепции. Всем пациенткам с патологическими изменениями эндометрия по данным ультразвукового исследования органов малого таза и наличием АМК проводили гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки. Маточные кровотечения оценивали с помощью графической шкалы оценки менструальной кровопотери (pictorial bloodloss assessment chart, PBAC). Параметры эритроцитов и тромбоцитов анализировали с помощью автоматиче­ского гематологического анализатора. Результаты. У женщин с впервые выявленной ГПЭ отмечены статистически значимые изменения эритроцитарных показателей в виде анизоцитоза и анизохромии, повышения уровня микроцитов в сравнении с контрольной группой. Женщины с рецидивами ГПЭ характеризовались более выраженными изменениями в гемограмме: снижением гемоглобина, среднего содержания гемоглобина, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах по данным эритроцитарных гистограмм, повышением циркуляции в крови количества микроцитов и анизоцитозом эритроцитов в сравнении с контрольной группой. У женщин с ГПЭ выявлены повышенные значения среднего объёма тромбоцитов, тромбокрита, количества больших форм тромбоцитов и снижение средней концентрации компонентов тромбоцитов и тромбоцитарно-лимфоцитарного индекса в сравнении с контрольной группой. Заключение. Представлена количественная и качественная оценка изменений эритроцитарных показателей, включая морфофункциональные характеристики тромбоцитов, у женщин репродуктивного возраста с АМК на фоне простой ГПЭ. Выявленные изменения тромбоцитарных и эритроцитарных индексов могут стать дополнительными критериями в диагностике впервые выявленной ГПЭ и рецидивов ГПЭ у женщин с АМК.
Aim: to characterize changes in the hemogram indicators of the erythrocyte link and morphofunctional features of platelets in women of reproductive age with abnormal uterine bleeding (AUB) and endometrial hyperplasia (EH) without atypia. Materials and Methods. The case-control study included 131 women of reproductive age. The main study group consisted of 85 women with EH without atypia, of whom 48 women had newly emerged AUB and 37 women had recurrent AUB. The control group included 46 women without AUB and EH who visited the Consultative Diagnostic Center of Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood in order to select a contraception method. According to ultrasound of the pelvic organs, all the studied patients with abnormal changes in the endometrium and AUB underwent hysteroscopy with diagnostic curettage of the uterine cavity. Uterine bleeding was assessed using the pictorial bloodloss assessment chart (PBAC). Erythrocyte and platelet parameters were analyzed using an automatic hematology analyzer. Results. Women with newly diagnosed EH were found to have statistically significant changes in erythrocyte parameters, specifically anisocytosis and anisochromia, as well as increased microcytes level compared with the control group. Women with recurrent EH exhibited more pronounced hemogram changes, including a decrease in hemoglobin, mean hemoglobin content, mean cellular hemoglobin (MCH) content, increased circulation of blood microcytes and anisocytosis, compared with the control group. In women with EH, increased levels of mean platelet volume (MPV), plateletcrit, large platelets, decreased levels of the mean platelet component (MPC) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were observed compared with the control group. Conclusion. This article presents a quantitative and qualitative assessment of changes in eryth­rocyte parameters, including morphofunctional characteristics of platelets, in women of reproductive age with AUB and simple EH. The identified changes in platelet and erythrocyte indices may serve as additional diagnostic criteria for newly diagnosed EH and recurrent EH in women with AUB.