bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Allier le soin infirmier et la réadaptation : Un modèle de pratique caring-processus de production du handicap peut-il faire la différence ?
Authors: St-Germain Daphney , Boivin Brigitte , Fougeyrollas Patrick 
Published: September 2014

Le modèle de Processus de production du handicap (PPH) régit depuis plusieurs années le milieu de la réadaptation au Québec. Dans une perspective d’humanisation des soins, la philosophie du Human Caring a été implantée récemment comme modèle de pratique en soins infirmiers dans un centre de réadaptation de cette province. Ces deux modèles de pratique sontils compatibles ? Pouvons-nous en forger un modèle intégrateur commun ? Dans une visée d’amélioration continue de la qualité des services offerts aux personnes en réadaptation, le présent article développe le modèle unique Caring -PPH pouvant contribuer à allier deux perspectives qui ont souvent été séparées soit, le soin et la réadaptation.
L'expérience de l'incertitude chez les pères et les mères dans le processus de l'annonce de la déficience motrice cérébrale de leur enfant
Authors: Pelchat Diane , Bourgeois-Guérin Valérie 
Published: September 2014

Cette étude qualitative illustre les différences et les similitudes entre l’expérience de l’incertitude des pères et des mères lors de l’annonce de la déficience motrice cérébrale (DMC) et des stratégies d’adaptation mises en place. Des entrevues ont été conduites avec 17 parents (10 mères et 7 pères). Les résultats révèlent trois déclencheurs d’incertitude principaux : l’incertitude relative à la survie de l’enfant, l’imprévisibilité de l’évolution de l’enfant et l’ambiguïté de l’information sur la DMC. Les déclencheurs d’incertitude sont les mêmes pour les deux parents, mais leur façon de réagir aux déclencheurs et les choix des stratégies d’adaptation diffèrent chez les deux parents. Des recommandations cliniques sont présentées.
Évaluation d'une visite virtuelle pré-opératoire pour parents et enfants
Authors: Tourigny Jocelyne , Chartrand Julie 
Published: September 2014

Un hôpital pédiatrique canadien offre une visite virtuelle pré-opératoire sur son site internet. Une étude descriptive a évalué cette visite en termes d’utilisation, d’efficacité et d’utilité. La visite a été utilisée par 49.6 % des 123 familles. Les enfants de ces familles ont démontré une augmentation significative des connaissances du temps 1 (clinique pré-opératoire) au temps 2 (jour de la chirurgie). Les enfants et les adolescents n’ayant pas utilisé la visite se sont dits plus anxieux la journée de la chirurgie mais pas de manière significative. Il n’y a eu aucun changement significatif chez les parents. L’internet est un outil utile dans la préparation des familles mais ne peut remplacer une interaction directe. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer l’impact de ce type de préparation sur la qualité des soins et la récupération de l’enfant.
Connaître les représentations du patient pour optimiser le projet éducatif
Authors: Robin-Quach Patricia 
Published: September 2014

Cadre de l’étude : Les représentations des patients sur leur prise en charge éducative à l’hôpital. But : Déterminer si cette prise en charge éducative répond aux besoins des patients. Objectif : Montrer que connaître les représentations que se fait le patient sur sa maladie, sa santé et sur ses besoins éducatifs permet de définir avec lui un programme d’accompagnement adapté et de réduire le risque de prise en charge inefficace de son programme thérapeutique. Méthode : Il a été réalisé 7 entretiens de patients juste avant leur intégration dans un processus éducatif, dans trois spécialités médicochirurgicales différentes, avec la condition que ces dernières offrent aux patients un processus éducatif formalisé. Un entretien de chacune des 3 personnes responsables ou référentes de l’unité d’éducation a été également réalisé, pour comprendre la prise en charge éducative proposée aux patients. La grille d’entretien du patient a utilisé des techniques d’expression originales, et avait pour but d’explorer les représentations du patient sur sa maladie, sa santé et ses besoins éducatifs. Résultats : Les 3 services dans lesquels ont eu lieu les entretiens des patients, présentent 3 structures de prise en charge éducative différentes : la première a un profil de prise en charge éducative « psychopédagogique », la seconde, un profil de type «psychologique » et la troisième, un profil de type «pédagogique ». Elles proposent donc des outils différents de prise en charge éducative. L’exploration des représentations des patients montre que ces derniers ont une vision de la maladie et de la santé qui n’a plus lieu d’être au sein de nos hôpitaux aujourd’hui « promoteurs de santé ».Leurs besoins éducatifs sont finalement très éloignés de leur pathologie, et donc du domaine médical. Ils s’enracinent à la fois dans leur personnalité et dans la société. Par conséquent, les 3 structures éducatives précitées, ne sont que très partiellement adaptées aux besoins des patients. La prise en charge éducative du patient optimale, ne peut être réalisée que « sur mesure » à chaque patient, dans une relation de collaboration entre les professionnels de santé et les patients. Enfin, elle doit s’inscrire en grande partie à l’extérieur de l’hôpital. Conclusion : La prise en charge éducative du patient s’avère beaucoup plus large que le simple cadre sanitaire, par conséquent, outre un travail d’équipe obligatoirement multiprofessionnel et interdisciplinaire, elle nécessite de faire preuve de créativité et d’ouverture d’esprit à la confrontation de différents points de vue, afin de modifier en tant que professionnel de santé, nos représentations de la maladie, de la santé et des besoins éducatifs des patients.
Mise en place d'un dispositif de prévention des chutes au Centre Hospitalier de Haguenau
Authors: Demangeat Jean-Louis , Geldreich Marie-Anne , Kessler Brigitte , Kohlbecker Christine , Sure Marie-Claude , Jeanmougin Chantal 
Published: September 2014

Avec plus de 200 cas annuels, la chute du patient constitue l’événement indésirable le plus fréquent de notre centre hospitalier de 541 lits. Un programme de recherche en vue de prévention a été mis en place en plusieurs étapes : 1) analyse descriptive de 295 dossiers consécutifs à la recherche des facteurs physiques, psychiques et pathologiques des patients, de la médication en cours, ainsi que des facteurs environnementaux et circonstanciels les plus fréquemment associés aux chutes, 2) étude de 178 cas témoins dans les 10 unités médicochirurgicales à risque le plus élevé afin de déterminer les facteurs discriminants véritablement responsables des chutes, 3) définition d’un score de risque de chute à calculer à l’admission du patient, 4) application d’un plan de soins-guide, si le risque est avéré, impliquant actions générales et spécifiques en fonction des composantes du risque. Le score proposé (sur 15 points) est fondé sur les facteurs suivants : âge supérieur à 65 ans, antécédents de chutes, faiblesse ou dénutrition, altération de la locomotion ou des pieds, troubles psychiques (agitation-dépression-prise de risque), pathologies neuro-psychiatriques (AVC-démence-désorientation), fièvre ou infection, polymédication. Le score moyen des patients chuteurs était de 7,53 ± 3,02 contre 4,81 ± 2,93 chez les cas témoins (p<0,000001). Pour la mise en œuvre de la prévention, une fourchette de score de 5 à 11 a été retenue, qui identifie environ 80 % des chuteurs potentiels valides dans les unités médicochirurgicales évaluées (les scores supérieurs à 11 correspondent à des états sévères des patients, généralement grabataires, non prédisposés aux chutes). Toutefois, ces critères ne peuvent être appliqués dans les unités gériatriques de long séjour, qui devront nécessiter une prise en charge distincte.
Pratiques avancées des professionnels paramédicaux
Authors: Jovic Ljiljana , Guenot Christophe , Naberes Annette , Maison Patrick 
Published: September 2014

Le contenu des métiers et des compétences professionnelles est en perpétuelle évolution. L’un des phénomènes identifiables pour les professionnels paramédicaux, au niveau national et international, est celui de pratiques avancées. Des travaux réalisés permettent de disposer de définitions et attributs du concept et de caractériser de façon théorique les professionnels et les activités afférentes. L’étude exploratoire, réalisée au niveau de la région Ile-de-France, avait pour but de disposer de données objectives relatives aux activités et caractéristiques des professionnels exerçant des pratiques avancées et de les comparer au modèle théorique. La méthodologie s’est appuyée sur l’étude de la littérature, un recueil de données par questionnaires auprès des structures sanitaires (N = 132) et de professionnels exerçant des pratiques avancées (N = 380), une analyse statistique et une discussion des résultats. Les résultats de l’étude confirment les connaissances empiriques sur les pratiques avancées soit : un nombre croissant de professionnels concernés, une expérience pratique certaine, un niveau de formation post diplôme initial relativement peu élevé, une activité de soins et de conseil centrée sur les malades et les pairs, et les autres activités inhérentes au concept de pratiques avancées plus ou moins investies, des modes d’information réguliers présents mais variables quant à la spécificité en lien avec la pratique avancée. L’étude exploratoire apporte des données objectives, permettant d’éclairer les évolutions en cours ou celles qui se profilent (réglementation, niveaux de formation...), et ouvrant la voie à l’organisation de fonctions de « pratiques avancées » selon les standards internationaux.
La méta-analyse sur données résumées
Authors: Maison Patrick 
Published: September 2014

L’information scientifique et médicale est, de nos jours, abondante et facilement accessible, en raison des progrès des systèmes d’information et de l’évolution du nombre de travaux de recherche. Cette multiplicité impose un travail de synthèse si l’on souhaite aboutir à une réponse précise à une question posée. La méta-analyse est une méthode permettant de réaliser un tel travail en combinant les résultats de plusieurs études pour faire une synthèse objective selon un protocole précis et ainsi reproductible. Elle permet aussi de quantifier le résultat global pour l’ensemble des études considérées et ainsi obtenir une réponse plus précise et une généralisation plus acceptable. Les méta-analyses sur données résumées, présentées ici, par opposition à celles sur données individuelles sont plus fréquemment utilisées car elles permettent plus facilement de tendre vers l’exhaustivité, condition essentielle pour une synthèse non biaisée. Le travail de synthèse doit être protocolisé afin d’assurer sa reproductibilité. Il se déroule en 4 étapes : la recherche des études, la sélection, l’extraction des données et l’analyse. Sa faisabilité est essentiellement limitée à l’existence en nombre suffisant d’études pouvant être incluses. Cette méthode largement utilisée en recherche médicale depuis les années 1970, tant à l’être aussi en recherche en soins. Elle est devenue incontournable pour l’élaboration de recommandations. Le champ d’application est seulement limité à celui des études déjà existantes. L’évaluation des effets de médicaments ou autres thérapeutiques mais aussi l’épidémiologie, le dépistage, le diagnostique ou la recherche en soin sont autant de domaines où la méta-analyse peut être appliquée.
Effet de la mise en place d'un instrument d'évaluation continue de la qualité des soins infirmiers sur la satisfaction au travail des soignants et sur leur implication affective
Authors: Maes Blandine , Fontanaud Nelly , Pronost Anne-Marie 
Published: September 2014

Les professionnels de santé sont directement concernés par les démarches d’amélioration de la qualité des soins. L’objectif de ce travail est d’évaluer sur le plan qualitatif les effets de la mise en place d’un Instrument Global d’Évaluation pour la Qualité des Soins auprès de 30 infirmières et aides soignantes réparties en deux groupes : un groupe expérimental (ayant participé à l’implantation d’IGEQSI) et un autre groupe témoin (ayant participé à un autre projet). Le cadre théorique de cette recherche repose sur l’implication affective et la satisfaction au travail. L’implication affective se définit comme l’attachement émotionnel de l’employé vis-à-vis de l’institution. Quant à la satisfaction au travail, elle est une réponse positive ou agréable de la personne à son environnement professionnel. Les résultats de la recherche démontrent que la satisfaction au travail serait le produit de l’expérience et de la maturité professionnelles. Par ailleurs, il existerait une cohérence entre les valeurs personnelles et une façon d’agir qui favoriserait l’implication des professionnels dans l’organisation. Les responsabilités, la reconnaissance et le sentiment d’appartenir à un groupe font partie des incitations positives et permettent la réalisation des objectifs organisationnels.
Les savoirs : quelle utilisation dans le travail de fin d'études des étudiants infirmiers
Authors: Lamy Dolorès , Eymard Chantal 
Published: September 2014

Le travail de fin d’études (TFE) dans la formation initiale des infirmiers constitue actuellement l’épreuve finale, certificative, sanctionnant le diplôme d’état. En choisissant, dans leur majorité, d’initier les étudiants à la recherche, les équipes pédagogiques semblent considérer cette production, comme un véritable outil de professionnalisation. Réalisé en fin de formation, cette tâche devrait permettre de structurer les différents savoirs (savoirs, savoirs-être, savoirs-faire, savoirs d’action). Mais qu’en est-il réellement ? La recherche présentée identifie les savoirs convoqués lors de la réalisation de cet écrit. 53 travaux de fin d’études d’étudiants en soins infirmiers ont été analysés. Ces productions sont issues de cinq instituts de formation différenciés en fonction du dispositif de formation.
Analyse longitudinale des facteurs personnels et professionnels associés au turnover parmi les soignants
Authors: Estryn-Béhar Madeleine , Van Der Heijden Béatrice I.J.M. , Fry Clémentine , Hasselhorn Hans-Martin 
Published: September 2014

Contexte : Alors que de nombreuses études ont mis en évidence les relations entre les facteurs personnels et professionnels associées à la recherche d’emploi et au turnover, il y a un manque de design longitudinaux qui testent cette relation de façon empirique. Objectifs : Cette étude longitudinale examine les facteurs déterminants spécifiques qui différencient ceux que l’on appelle les « restants » et les « partants » parmi les soignants, et identifie les facteurs de risque de départs prématurés en comparant les soignants qui ont quitté leur travail ou la profession infirmière avec les soignants qui sont restés dans leur établissement un an après. Méthode : Cette étude européenne transnationale inclut 34 587 infirmiers (au recueil initial) travaillant dans 623 hôpitaux, maisons de retraite, soins à domicile, et comprend deux mesures avec un intervalle d’un an. Les échantillons finaux pour l’analyse longitudinale incluent 14 016 restants et 866 partants. Pour ce qui concerne les partants, les soignants participant ont du indiquer à quel point les facteurs personnels et professionnels avaient contribué à leur décision de quitter leur institution. Résultats : Les scores d’intention de partir des soignants ont été plus élevés à la mesure initiale parmi ceux qui ont quitté l’organisation au court des 12 mois suivants que parmi ceux qui y sont restés (24, 0 % versus 13, 5 %). Une majorité de soignants (86, 8 %) ont quitté leur profession volontairement. Les départs involontaires sont survenus plus souvent dans les pays de l’Europe de l’Est. Les soignants ont indiqués que les raisons de départ ont été : les conditions de travail (par exemple, les problèmes relationnels, les difficultés émotionnelles, la pression temporelle et les difficultés pour la qualité des soins, l’insatisfaction de l’utilisation de ses compétences et le manque d’autonomie, les difficultés d’horaires de travail, l’insatisfaction du salaire) ; les raisons familiales (soins aux personnes de la famille). Pour un nombre important de soignants, les raisons de santé et le désir de formation complémentaire ont contribué à la décision de partir. Discussion : Les organisations de santé devraient porter attention à des mesures préventives afin de protéger le marché du travail potentiel. Des recommandations sont faites pour le développement des ressources humaines dans les organisations de santé et pour d’autres recherches empiriques, afin de mieux comprendre à quel point différentes politiques de santé dans les pays européens expliquent la variation dans l’issue concernant la stabilité des personnels.
Revue critique d'instruments pour évaluer la douleur chez les personnes cérébrolésées non communicantes aux soins intensifs
Authors: Roulin Marie-José , Goulet Céline , Ramelet Anne-Sylvie 
Published: September 2014

Le but de cette revue est de présenter une analyse critique des instruments d’évaluation de la douleur disponibles pour les personnes adultes non communicantes aux soins intensifs et d’évaluer leur pertinence pour les personnes cérébrolésées. Une recherche électronique exhaustive a été réalisée dans des bases de données médicales et infirmières pour trouver des instruments en anglais ou français avec des propriétés psychométriques décrites. Sept des dix instruments identifiés ont été considérés comme pertinents. Ils sont évalués systématiquement à l’aide de critères et d’indicateurs dans cinq domaines : la conceptualisation, la population cible, la faisabilité et l’utilité clinique, la fiabilité et la validité. Les résultats montrent que plusieurs des instruments considérés sont bien conçus, mais un travail supplémentaire est nécessaire pour déterminer leur précision et adéquation auprès des personnes cérébrolésées non communicantes aux soins intensifs. Des recommandations sont faites pour orienter le choix d’un instrument en clinique et de futurs travaux de recherche.
Réalisation de soi du résident en Etablissement Medico-Social, un phénomène à comprendre
Authors: Wälti-Bolliger Marianne , Fontaine Michel 
Published: September 2014

Cette recherche-action (1) explore le phénomène de « réalisation de soi » du résident en EMS (Établissement médico-social), dans une structure de 50 résidents et 70 collaborateurs, tous domaines d’activité confondus. Elle est initiée par des entretiens compréhensifs réalisés auprès des résidents et des collaborateurs. L’étude permet de clarifier la notion de la réalisation de soi du résident en EMS au travers des éléments suivants : définition, manifestations, facteurs favorisants, facteurs à risque et interventions à proposer. Les résultats mettent en évidence un champ de tension dans lequel agissent les collaborateurs : d’un côté la nécessité d’une approche phénoménologique de l’individu, nécessaire pour favoriser la réalisation de soi du résident et de l’autre la nécessité de tenir compte des ressources et besoins de la collectivité. La recherche propose un modèle pour une pratique favorisant le sentiment de réalisation de soi.
Évaluation préliminaire d'une intervention infirmière de soutien à la cessation tabagique chez des patients hospitalisés pour un problème cardiaque : étude pilote (So-Live)
Authors: Cossette Sylvie , Frasure-Smith Nancy , Robert Martine , Chouinard Maud-Christine , Juneau Martin , Guertin Marie-Claude , Cournoyer Alexis , Mailhot Tanya 
Published: September 2014

But : Le but de l’étude était l’évaluation de l’effet d’un programme de soutien à l’arrêt tabagique offert suite à une hospitalisation dans un centre en soins cardiovasculaires aigus. Méthode : Étude pilote randomisée (N = 40), durant laquelle le groupe expérimental (GE) recevait un suivi post hospitalier de 6 appels téléphoniques par une infirmière spécialisée en cessation tabagique (ISCT). Résultats : Les patients du GE ont présenté des scores améliorés sur deux aspects de la représentation de la maladie (considérer leur maladie comme chronique et moins de représentations émotives négatives). Aucune différence significative sur l’arrêt tabagique n’a été notée à 6 mois (p = 0,72). Conclusion : Ce résultat peut s’expliquer, entres autres, par le type de fumeurs invétérés ou endurcis qui persistent dans leurs habitudes de consommation de tabac qui étaient incluent dans l’étude. Cette population de fumeurs nécessite possiblement une intervention spécialisée et plus intensive que celle utilisée.
La santé, une construction interdisciplinaire. L'exemple du dialogue géographie – Santé – Territoire
Authors: Amat-Roze Jeanne-Marie 
Published: September 2014

La confusion entre santé et médecine est courante ; or cette assimilation est bien trop étroite pour promouvoir la santé. La santé renvoie aux conditions d’existence des individus, dans toutes leurs dimensions : se nourrir, s’instruire, habiter, travailler, se déplacer, se soigner... Le soin, certes, y participe, mais il n’est qu’un maillon d’une longue chaîne. Un état de santé est la résultante, à un moment donné, en un lieu donné, d’un système à multiples composantes interactives : des facteurs endogènes (physiques, biologiques, génétiques), et exogènes : environnements politique, économique, social, culturel, caractères du cadre de vie... Les disparités observées sont le produit de combinaisons différenciées de ces facteurs. Des contextes associent, les uns, une somme de facteurs protecteurs pour la santé, les autres des facteurs de vulnérabilités. Le dialogue est ancien entre la médecine et la sociologie, l’anthropologie ou l’économie. Il remonte à l’Antiquité pour la géographie (souvenons-nous du traité d’Hippocrate Des airs, des eaux, des lieux ), mais s’effaça devant la révolution pasteurienne. Or la géographie revient en force à la fin du 20 e siècle et, en 2009, une loi française s’empare d’un de ses mots clés, le « territoire ». Pourquoi ? Quels sont donc les apports de cette discipline ? La carte est une image forte de la discipline qui, toutefois, ne saurait se réduire à cette production. La géographie apporte son regard sur les lois de distance, de polarité, de flux, qu’elle a contribué à établir, sur les concepts et notions d’échelle, d’accessibilité, de réseau, de bassin, d’espace vécu, de dynamiques territoriales... Les circonstances sont on ne peut plus favorables à un dialogue entre santé et géographie. On assiste à un renforcement de l’appréhension de la dimension territoriale des questions de santé, tant dans la lecture d’une épidémie (exemples du Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), des grippes...) que dans celle des disparités d’état de santé, renforcement qui fait appel aux processus de territorialisation ; tandis que dans le champ de la planification du système de soins, la discipline livre, grâce à ses outils, des diagnostics d’aide à la décision devenus incontournables pour promouvoir une plus grande justice territoriale. A l’heure de la mise en application de la loi « Hôpital - Patient - Santé - Territoire » (HPST) et des Agences Régionales de Santé (ARS), et des débats sur les territoires de santé, l’accent sera mis sur le système de soin français.
Marie-Françoise Collière – 1930 – 2005. Une infirmière, Une historienne, Une auteure, Une pédagogue, Une conceptrice des soins, et... Une femme
Authors: Vigil-Ripoche Marie-André 
Published: September 2014

Marie-Françoise Collière (1930-2005) a été une grande dame de la profession infirmière reconnue mondialement pour son expertise. En tant que historienne, pionnière et militante de la cause des femmes soignantes et des soins, elle n’eut de cesse comme soignante de tirer la profession infirmière vers le sens premier des soins à savoir : accompagner en prenant soin de la vie dans toute situation de santé, de la naissance, passant par la maladie, l’accident et la vieillesse jusqu’à la mort. Ainsi « Soigner » pour Marie-Françoise Collière « c’est entretenir la vie en assurant la satisfaction d’un ensemble de besoins indispensables à la vie, mais qui sont diversifiés dans leur manifestation ». La femme qu’elle était et sa vie sont ici retracées.