bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Neuroradiologia funzionale della ghiandola ipofisaria
Authors: Manfre L. , Rosato F. , Mindri M. , Pappalardo S. , Sarno C. , Janni A. , Lagalla R. 
Published: April 2015

Lo studio sequenziale dell'afflusso del mezzo di contrasta a carico del parenchima ipofisario è stato di recente valutato da diversi autori, utilizzando apparecchiature operanti a 1,5 T. Tutta-via, con l'eccezione di 3 casi di macroadenoma, non sono state mai valutate le possibili alterazioni di flus-so ghiandolare nelle diverse affezioni interessanti l'ipofisi. Sono stati esaminati 27 volontari non affetti da patologia ipofisaria e 47 pazienti, in età pediatrica o adulti, affetti da alterazioni ipofisarie su base congenita o acquisita. I pazienti sono stati valutati mediante apparecchiatura operante a medio campo, compa-rando i risultati, ottenuti in tempi diversi, di una valutazione ipofisaria standard versus un esame di tipo sequenziale. Il nostro studio ha dimostrato un modello di accentuazione delle differenti componenti ghiandolari perfettamente corrispondente all'organizzazione microvascolare della ghiandola stessa, con un incremen-to dell'intensità di segnale apprezzabile prima a livello neuroipofisario, poi a carico del peduncolo e della parte prossimale dell'adenoipofisi, ed infine a carico della pars distalis adenoipofisaria. I microadenomi hanno dimostrato un modello di accentuazione di tipo <arterioso>, in rapporto alla neoangiogenesi esi-stente. I macroadenomi hanno dimostrato un modello differente, nelle aree esaminate, in dipendenza del-l'estensione. Nessuna alterazione è stata riscontrata nei pazienti affetti da sella vuota parziale. I pazienti affetti da deficit di ormone della crescita hanno dimostrato una riduzione del potenziamento del peduncolo ipofisario, in possibile relazione a danno del sistema vascolare portale.
Endovascular Therapy Followed by Stereotactic Radiosurgery for Cerebral Arteriovenous Malformations
Authors: Arai Y. , Handa Y. , Ishii H. , Ueda Y. , Uno H. , Nakajima T. , Hirose S. , Kubota T. 
Published: April 2015

Pre-radiosurgical embolization was carried out using cyanoacrylate in seven of 13 patients with cerebral arteriovenous malformations (AVMs) treated by stereotactic radiosurgery (SRS) with a linear accelerator (LINAC). The aim of embolization before SRS was the reduction of AVM volume and/or the elimination of vascular structures bearing an increased risk of haemorrhage. Staged-volume SRS was also performed in two patients because of residual irregular shaped nidus of AVMs even after the embolizations. Complete obliteration of the AVM nidus on angiogram was presented in five patients with embolizations (including one with staged-volume SRS) and in three of six patients with SRS alone, during follow-up periods after radiosurgery. No patients experienced haemorrhagic events after SRS. Although transient neurological symptoms were observed after embolizations in two patients, no permanent neurological deficits were presented in all patients with SRS. Pre-radiosurgical embolization may allow the effective influence on irradiation therapy in relatively large AVMs and promote more frequent obliteration in more small sized AVMs compared to those with SRS alone. However, further study must be needed to determine whether staged-volume SRS provides a high rate of AVM obliteration and its safeness.
Angiomi venosi o «anomalie di sviluppo venoso»
Authors: Vidiri A. , Crecco M. , Floris R. , Mastrostefano R. , Mattioli M. , Squillaci S. 
Published: April 2015

Sono stati studiati con RM 29 pazienti con anomalie di drenaggio venoso in condizio-ni basali e dopo Gadolinio-DTPA; 24 sono stati sottoposti anche ad angio-RM. Nella valutazione dei risultati è stato assegnato un punteggio: 0 quando l'anomalia non era evidenziata; 1 per la rappresentazione del solo collettore; 2 per la dimostrazione del collettore e delle vene midollari; 3 per la dimostrazione del collettore, delle vene midollari e del tipo di drenaggio. È stata inoltre considerata la presenza di eventuali angiomi cavernosi associati e l'eventuale correlazione con la sintomatologia. Le sequenze SE Tl pesate dopo Gadolinio-DTPA in doppia dose sono risultate quelle con maggiore accuratezza diagnostica (score 77) sia rispetto alle sequenze basali (T1 score 12, T2 score 31) sia nei 24 pazienti sottoposti anche ad angio-RM (SE T1 dopo Gadolinio score 66, angio-RM score 61). L'angio-RM è risultata utile nell' evidenziare il tipo di drenaggio. In 5 casi l'anomalia di sviluppo venoso era associata ad un angioma cavernoso, in 4 casi le due malformazioni erano in stretto rapporto; solo in due casi però l'angioma cavernoso presentava il tipico aspetto a «pop-corn». In un solo paziente l'anomalia venosa si è presentata come evento emorragico, mentre in un altro caso era in stretto rapporto con un'area di basso segnale in T1 e T2, esito di una pregressa emorragia. Nel 34% i pazienti hanno presentato epilessia senza però una costante correlazione tra sede dell'ano-malia venosa e sede dell'anomalia elettroencefalografica.
Impiego della TC nella valutazione della patologia rinosinusale in pazienti con fibrosi cistica
Authors: Blandino A. , Ascenti G. , Longo M. , Pandolfo I. , Scribano E. 
Published: April 2015

La sinusite cronica e la poliposi rinosinusale sono estremamente frequenti in pazienti affetti da fibrosi cistica. In questi il coinvolgimento delle cavità paranasali viene frequentemente valutato sulla base del solo esame radiografico diretto, con scarso utilizzo della TC, contrariamente a quanto avviene per lo studio delle alterazioni polmonari. Dopo visita ORL ed endoscopia, 18 giovani pazienti affetti da fibrosi cistica sono stati studiati con TC in coronale dei seni paranasali a bassa dose. In tutti i 18 pazienti la TC ha documentato opacamento dei seni mascellari, con ispessimento mucoso e ristagno di secreti densi. In 5 pazienti asintomatici e con visita ORL negativa, il meato medio è apparso normale mentre nei rimanenti 13, risultati positivi alla visita ORL e con sintomatologia compatibile con patologia flogistica rinosinusale, si è dimostrata costantemente la ostruzione dell'infundibolo (in 10 bilaterale ed in 3 monolaterale). Si è altresì rilevato opacamento dell'etmoide anteriore (9), dell'etmoide posteriore (4), del seno frontale (7) e di quello sfenoidale (4), tessuto patologico con aspetto polipoide nel meato medio (4), poliposi massiva (1). Non abbiamo riscontrato sclerosi ed ispessimento osseo delle pareti sinusali, cisti da ritenzione o mucoceli. Anche in ambito pediatrico la chirurgia endoscopica «funzionale» è indicata quale trattamento della poliposi e delle flogosi croniche o recidivanti ribelli alle comuni terapie farmacologiche. Nei pazienti sintomatici, dopo valutazione endoscopica preliminare, trova giustificazione l'impiego della TC il cui triplice ruolo è di verificare l'esistenza di processi ostruttivi, di valutare l'estensione della patologia e di esplorare con elevata accuratezza le cavità rinosinusali e le strutture limitrofe al fine di ridurre i rischi operatori.
La risonanza magnetica funzionale nello studio dell'ischemia cerebrale in fase iperacuta
Authors: Sparacia G. , Lagalla R. , De Maria M. , Cardinale A.E. 
Published: April 2015

Nell'ambito delle potenzialità di studi funzionali con risonanza magnetica (fMRI), la tecnica «diffusion-weighted imaging» (DWI) – consentendo la misurazione «in vivo» delle alterazioni del coefficiente di diffusione apparente (ADC) delle molecole dell'acqua nel contesto del tessuto encefalico – riveste un ruolo di preminente importanza quale strumento di valutazione non invasivo del danno ischemico cerebrale in fase iperacuta. Nei pazienti affetti da ictus cerebrale il focolaio ischemico si dimostra, sin dai primi minuti dalla sua insorgenza, come area di iperintensità di segnale nelle immagini DWI in relazione alla riduzione del coefficiente di diffusione apparente che consegue al deficit energetico indotto dall'ipossia ischemica e all'associata insorgenza dell'edema citotossico. Attraverso la tecnica DWI è pertanto possibile identificare il focolaio ischemico con netto anticipo rispetto alla comparsa di anomalie di segnale nelle immagini RM convenzionali T2 ponderate. In questo articolo vengono discussi i principi fisici e i preliminari riferimenti metodologici di questa tecnica funzionale, nonché le potenzialità diagnostiche nella valutazione dell'ischemia cerebrale. In particolare, l'utilizzo di sequenze Eco-Planari (EPI) «diffusion-weighted» consente di ipotizzare larghe prospettive di impiego della tecnica DWI nel monitoraggio dell'evoluzione dell'ischemia cerebrale, con riferimento anche all'avvento di nuove strategie terapeutiche che consentano di realizzare in ambito neurologico quanto, in ambito cardiologico, è già stato messo in atto per il trattamento precoce dell'ischemia miocardica.
I tumori extra-assiali della fossa posteriore in età pediatrica
Authors: Tortori-Donati P. , Fondelli M.P. , Rossi A. , Andreussi L. 
Published: April 2015

La fossa posteriore costituisce la sede più frequente di neoplasie del SNC in età pediatrica. Su un totale di 231 casi da noi osservati, tuttavia, solo 13 (5,6%) avevano localizzazione extra-assiale, a differenza di quanto accade nell'adulto, in cui le neoplasie extra-assiali, in fossa cranica posteriore, predominano su quelle intra-assiali. Nell'ambito di queste neoplasie, le più frequenti sono costituite dalle masse disontogenetiche (dermoide, lipoma e teratoma), di cui abbiamo osservato complessivamente 6 casi (40%); più rari il cordoma del clivus, il neurinoma (estremamente raro in forma isolata e più frequente nell'ambito della Neurofibromatosi tipo II, facomatosi peraltro poco comune in epoca infantile), l'angioma cavernoso, il sarcoma meningeo, il medulloblastoma desmoplastico, e il tumore teratoide/rabdoide atipico, neoplasia estremamente aggressiva la cui identificazione come entità autonoma è del tutto recente. Di queste neoplasie vengono proposti i principali aspetti neuroradiologici, nell'ottica di una identificazione di parametri affidabili al fine di una diagnosi differenziale.
Distrofia muscolare congenita con deficit di merosina: Studio RM in 5 pazienti
Authors: Farina L. , Milanesi L. , Ciceri E. , Costa A. , Morandi L. , Uziel G. , Savoiardo M. 
Published: April 2015

Recentemente in un certo numero di pazienti con distrofia muscolare congenita (CDM) classica è stato individuato un deficit di merosina, proteina che oltre ad essere responsabile del legame tra la distrofina e la matrice extracellulare sarebbe anche implicata nella crescita del neurite e nella migrazione delle cellule di Schwann. In tutti questi pazienti è presente una grave compromissione della muscolatura scheletrica con ipotonia e impossibilità a raggiungere una deambulazione autonoma e, nonostante l'assenza di una sintomatologia riferibile a danno del SNC, sono state costantemente evidenziate alla RM alterazioni della sostanza bianca degli emisferi cerebrali. Presentiamo i dati RM di 5 pazienti, di cui 2 fratelli, di età compresa tra 4 e 40 anni con CDM e deficit di merosina, in 1 caso totale e in 4 casi parziale. In 4 casi la RM ha dimostrato la presenza di un'alterazione alla sostanza bianca sovratentoriale, diffusa e simmetrica in 3 casi e costituita da piccole alterazioni peritrigonali isolate in 1 caso. In 1 paziente (con deficit parziale) la RM è risultata negativa e questo ci risulta essere il primo caso descritto. L'alterazione interessa sia la sostanza bianca sottocorticale che quella profonda e periventricolare anche se sembra ci sia una certa tendenza al risparmio delle fibre a U, reperto che è meglio riconoscibile nelle sequenze T1 dipendenti. Non è stata evidenziata nessuna alterazione del disegno corticale. Le lesioni da noi descritte sembrano simili a quelle riportate in letteratura nei pazienti con deficit totale e parziale di merosina. Il riscontro di alterazioni della sostanza bianca alla RM in pazienti con CMD deve indurre a dosare la merosina. L'assenza di tali alterazioni non sembra però escludere un deficit di merosina dato che in 1 paziente la RM è risultata essere negativa.
L'angio-RM nelle anomalie dei vasi epiaortici
Authors: Pardatscher K. , Fera F. , Donato G. , Bartone B. , Silvagni U. , Armentano A. 
Published: April 2015

The role of MRA in the evaluation of abnormalities of the the brachiocephalic arteries is briefly discussed. A rare case of agenesis of the left internal carotid associated with a complex malformation of the inominate artery is shown.
Ruolo della RM nella diagnosi dell'otite maligna
Authors: Manfrè L. , Angileri T. , Martino R. , Pappalardo S. , Sarno C. 
Published: April 2015

L'otite maligna (MOE) costituisce una malattia rara, frequente in soggetti anziani immunocompromessi o diabetici. Malattia letale se non trattata, necessita dell'intervento combinato di chirurgia, camera iperbarica e farmacoterapia. Scopo del lavoro è stato valutare il ruolo della RM nella diagnosi di malattia. 5 pazienti affetti da MOE successivamente comprovata alla biopsia sono stati sottoposti a esame TC ed RM. In 2 pazienti (2/5, 40%) non erano presenti deficit dei nervi cranici, mentre 2/5 (60%) presentavano una paralisi del VII, IX, X ed XI nervo cranico. L'esame RM è stato effettuato mediante apparecchiatura operante a medio campo e bobina in quadratura, con sequenze in tecnica Spin-Echo, prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto, e AngioRM in tecnica TOF. Il canale acustico interno era coinvolto in tutti i pazienti (5/5, 100%); l'osteolisi era apprezzabile in 4/5 pazienti (80%). Il coinvolgimento dell'orecchio medio era evidente in 3/5 (60%) mentre solo 2/5 (40%) presentavano una infiltrazione dei muscoli pterigoidei ed un inglobamento della carotide. 3 pazienti dimostravano una diffusione intraarticolare temporomandibolare; 1 paziente presentava infiltrazione diploica del basicranio in assenza di osteolisi apprezzabile in TC. L'indagine TC è limitata da una ridotta apprezzabilità delle parti molli infracraniche, dagli artefatti provenienti dalla piramide, da una scarsa dimostrazione di infiltrazione del basicranio in assenza di evidente osteolisi. Al contrario la RM permette una valutazione della diffusione inframastoidea, intraarticolare, intradiploica della malattia e consente di dimostrare la compromissione vascolare carotidea mediante AngioRM. La MOE entra in diagnosi differenziale con il carcinoma, descritto in letteratura isointenso tessuto cerebrale in ponderazione T1- e T2 dipendente, a differenza dell'ipointensità apprezzata carico del tessuto flogistico nei pazienti da noi studiati.
Osteoporosi vertebrale: Confronto critico tra le tecniche diagnostiche quantitative ed interpretazione dei risultati
Authors: Simonetti L. , Capasso P. , Spadetta F. , Sabetta E. , Caranci F. , Elefante R. 
Published: April 2015

L'aumento della popolazione anziana sta rendendo sempre più significativa l'incidenza dell'osteoporosi, sia come patologia in sé, sia come fattore di rischio di fratture patologiche. La messa a punto di metodologie di mineralometria sui corpi vertebrali con TC, dà l'opportunità al neuroradiologo di confrontarsi con tale patologia, prima un po' negletta. Questo lavoro, attraverso la proposizione della personale esperienza, ha lo scopo di mettere a punto lo “stato dell'arte”, con particolare riguardo al confronto tra le varie tecniche di valutazione quantitativa e l'interpretazione nosologicamente e prognosticamente valida dei risultati.
Alcune considerazioni sulla ecografia transfontanellare nell'approccio diagnostico delle malattie cerebrali del neonato e del lattante
Authors: Vallone G. , Coppola V. , Gallo S. , Molese V. , Buonomo A. , Maraziti G. 
Published: April 2015

Transfontanellar ultrasonography is the first methodology in the study of the central nervous system of the newborn, especially if the baby is premature and the checked pathologic picture is influenced by the pregnancy age of the little patient, as intracerebral haemorhagic lesions and hypoxic ischaemic lesions are much more frequent in the premature. In case of diseases not correlated with the pregnancy age, as congenital anomalies, and endocranial infections, haemorhagic and neoplasms, transfontanelle ultrasonography also shows its undisputed utility. Transfontanellar ultrasonography with Color Doppler allows a further intensification of the investigation and the use of echographic contrast media will significantly help the vascular diagnosis.
L'esordio pseudo-ictale di patologia infiammatorio-infettiva encefalica: Presupposti e diagnosi neuroradiologica
Authors: Esposito F. , Siani A. , Cirillo S. , Andreula C. , Simonetti L. , Elefante R. 
Published: April 2015

Gli autori pongono l'accento sul coinvolgi mento vascolare infiammatorio in corso di patologia infettiva, che condiziona, talvolta, l'esordio clinico ictale di questi pazienti. Viene riportata la propria esperienza, riguardo tre gruppi di pazienti: pazienti con meningite TBC, pazienti con encefalite erpetica, pazienti con HIV. Si analizzano e discutono i quadri neuroradiologici e i presupposti anatomo-patologici.
Degenerative Spondylolisthesis with Vacuum Facet Phenomenon
Authors: Muras I. , Rinaldi F. , Esposito D. , Scuotto A. , Bernini F.P. 
Published: April 2015

Spondylolisthesis may be associated with degenerative disease of the spine and occurs even in the absence of spondylolysis. In the presence of degenerative joint disease, the smooth pattern of spinal movement is transformed in to one that is irregular and either excessive or restricted. Consequently traction between opposing articular facets occurs, allowing a vacuum phenomenon to develop. We report CT scans demonstration of a vacuum between lumbar facets due to their separation in degenerative spondylolisthesis.
MR Angiography in the Study of Brain Gliomas
Authors: Crecco M. , Occhipinti E. , Vidiri A. , Floris R. , Carapella C.M. , Squillaci S. 
Published: April 2015

Magnetic Resonance and Magnetic Resonance Angiography (MRA) data, obtained from 44 patients with brain gliomas (13 low-grade astrocytoma [LGA], 6 anaplastic astrocytoma [AA], 25 glioblastoma [GBM]), were analysed to evaluate further relevant information linked to tumour malignancy grading and the potential role of MRA in the diagnostic work-up of neuroepithelial brain tumours. MR scanning was performed with a 1.5 superconductive system utilising SE, T1 and SE T2 sequences; signal intensity, perilesional oedema, degenerative changes, tumour borders, enhancement after Gadolinium-DTPA (Gd-DTPA) infusion and the presence of haemorrhagic areas were considered. Feeding vessels, venous drainage, tumour vascularity, displacement or encasement of the main vessels were considered in the analysis of MRA data, performed with the time-of-flight technique (3D and 2D sequences). Oedema, degenerative changes and enhancement after Gd-DTPA were demonstrated only in AA and GBM; the margins of these tumours were irregular and signal intensity was dishomogeneous with haemorrhagic areas in two cases of GBM. In LGA oedema and enhancement were present in four out of 13 cases and degenerative changes only in one. Tumour margins were regular in nine cases and irregular in four; the signal intensity was always homogeneous. Displacement and encasement of the main vessels were better demonstrated with MRA, above all for AA and GBM. Signs of neovascularity were demonstrated only in GBM, in particular the feeding vessels in 14 out of 25 cases, tumour vascularity in six and venous drainage in ten cases.
Investigation of False Positive and False Negative Signs in Methionine-PET
Authors: Tsuyuguchi N. , Sunada I. , Iwai Y. , Ohata K. , Matsuoka Y. , Tanaka K. , Hakuba A. 
Published: April 2015

PET with L-methyl-11C-methionine (Met-PET) is a useful tool for differentiating cerebral tumor from normal brain tissue, but some observations showed a high accumulation of methionine in non-tumorous lesions. We evaluated whether Met-PET was clinically useful in distinguishing tumor from non-tumor in intracranial lesions. We investigated 50 cases of brain lesions. We had four non-tumorous lesions with an accumulation (false positive) and five tumorous lesions with no accumulation (false negative) in Met-PET. It should be kept in mind that there is a possibility of tumorous or non tumorous lesions in the presence of a low or high accumulation of methionine.
Functional Circulation Time, rCBV and rCBF Images by Angio-CT in the Assessment of Altered Carotid Canalization
Authors: Bartolini A. , Gasparetto B. , Roncallo F. , Bisio N. 
Published: April 2015

A conventional Angio-CT sequence was used to generate functional perfusional images by applying particular models to the contrast first pass curves. We calculated the first mathematical moment of monitored time-DH curves from the injection time and applied to the sequence the multiple time graph analysis described by Patlak. The former provides regional an Arm-Brain circulation time (rABCT) image, the latter two images, one related to vascular volume Vv, the other to the blood brain barrier permeability Ki. The Vv and rABCT images were subsequently uitilized to derive the rCBF image (ND-rCBF). The rABCT, Vv and rCBF images were analyzed in a group of 48 patients with angiographically detected unilateral altered carotid canalization of various degrees and clinical pictures. Direct detection was possible in 37 out of 48 cases and a strong suggestion was derived in the remaining cases. Analysis of rABCT provided the maximal rate of detection and allowed us to derive haemodynamic considerations. Assessment of distribution of rABCT changes and Vv analysis discriminated fairly well between patients with relatively mild and severe clinical pictures.
Nasopharyngeal Carcinomas Part I: CT and MR Patterns of Spread
Authors: Roncallo E , Turtulici I. , Sanguineti G. , Margarino G. , Scala M. , Mereu P. , Tedeschi G. , Gasparetto B. , Bartolini A. 
Published: April 2015

The aim of this study is to evaluate the impact of CT and MRI staging on the RT plan analyzing the patterns of spread of nasopharyngeal tumours. Pre-treatment CT and MRI examinations of 28 patients (28–65 years old, mean age 42; 16 men, 12 women) with primary nasopharyngeal cancer were retrospectively evaluated. CT and MRI in clinically known or suspected nasopharyngeal cancer showed in all cases the extent and spread of the pathologic tissue; consequently the Americal Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system for primary nasopharyngeal tumours was strictly respected. Imaging permitted in all cases a good evaluation of neck nodes; retropharyngeal, junctional, jugulo-digastric and accessory spinal lymph nodes were correctly staged on the basis of size, density-intensity, shape and contrast enhancement. The impact of non- and minimally-invasive diagnostic imaging techniques on head and neck diseases is well known. Clinical evaluation of the nasopharynx and nearby deep fascial planes is hard and fiberoptic examination detects only mucosal surfaces of the organ. Consequently prognosis and therapy of nasopharyngeal carcinomas depend on CT and MR staging both of the primary site and neck nodes. The RT beam and portals are focused on the basis of imaging and the results of the therapy may be correctly investigated only by the comparative analysis of the first follow-up examination with pre-treatment morphological data.