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Validation d’un outil de communication interprofessionnelle pour les infirmières de première ligne
Authors: Karam Marlène , Gaulin Claire , Maaroufi Saoussen , Gervais Sylvie 
Published: July 2024

Introduction : Les obstacles à la communication au sein des équipes interprofessionnelles incluent souvent l’absence d’un outil commun, standardisé et ciblé, surtout pour les notes des infirmières. Le manque d’une telle structuration entrave l’efficacité du transfert d’informations et met en jeu la sécurité des patients. Ce risque s’accentue lors de la transition d’un patient d’un contexte de soin à un autre. Un outil standardisé permettrait d’uniformiser la collecte et le transfert de données et améliorerait la continuité des soins. But de l’étude : Valider un outil d’évaluation infirmière initiale des usagers par les potentiels utilisateurs et bénéficiaires. Méthodes : L’outil initial a été développé par une infirmière clinicienne à la suite d’une revue de la littérature et d’une consultation des parties prenantes. Par la suite, une enquête Delphi a été menée en ligne auprès de 21 intervenants de différentes disciplines concernées par la problématique et une usagère partenaire en vue de le valider. Les participants ont jugé de la pertinence des items de l’outil sur une échelle de Likert. Les fréquences relatives ont été calculées. Résultats : La validation a nécessité deux tours de Delphi. Les 21 items initiaux ont été retenus ainsi que 118 sous-items. Les sous-items jugés non pertinents, car redondants ou nécessitant une évaluation plus approfondie, se rapportent à la mobilité, l’équilibre et le volet social de l’usager. Conclusions : L’implication des parties prenantes dans ce processus de validation augmente la probabilité que les résultats soient pertinents et facilite l’intégration du changement souhaité dans leur pratique quotidienne.
Associations de lutte contre les cancers du sein en Île-de-France : quelles implications auprès des femmes immigrées d’Afrique subsaharienne ?
Authors: Schantz Clémence , Bottin Marie , Prost Léa , Ludet Louise , Des Guetz Gaëtan , Teixeira Luis , Baron Myriam , Le groupe SENOVIE  
Published: July 2024

Introduction : La capacité des associations à renforcer le pouvoir d’agir des personnes immigrées en France et touchées par la maladie a bien été montrée dans le champ du VIH. Dans le domaine des cancers du sein, il est reconnu que les espaces associatifs participent aux processus d’acceptation de la maladie et de la reconstruction de soi mais on sait peu de choses sur le rôle de ces associations auprès des femmes immigrées en France. But de l’étude : Cet article propose de documenter le rôle des associations de lutte contre les cancers du sein dans les parcours spécifiques de femmes venues d’Afrique subsaharienne pour soigner leur cancer du sein en Île-de-France. À l’aide d’une méthodologie mixte (constitution d’une base de données et réalisation d’entretiens semi-directifs), nous avons quantifié le nombre d’associations présentes à Paris et dans la petite couronne, et documenté leur accessibilité pour ces femmes. Résultats : En 2021, 514 associations de lutte contre les cancers du sein ont leur siège social à Paris et dans les départements de la petite couronne francilienne. Les entretiens ont révélé leur manque de visibilité et de spécificité pour les femmes originaires d’Afrique subsaharienne. Conclusions : Les associations de lutte contre les cancers sont très nombreuses en Île-de-France mais elles sont peu accessibles et peu adaptées aux femmes originaires d’Afrique subsaharienne. Dans une perspective de lutte contre les inégalités sociales de santé, nous recommandons de créer des espaces d’énonciation de soi pour ces femmes, afin de soutenir leur parcours de vie, de soins et de reconstruction qui présentent des spécificités dans leur lutte contre la maladie.
Puppenspiel et lanterne magique : un souvenir d’enfance
Authors: Lacoste Jean 
Published: July 2024

Une vocation d’écrivain naît d’un ensemble de circonstances – disons d’un « dispositif » – qui paraîtra fréquemment modeste et improbable, comme le suggère la confrontation entre deux textes classiques sur l’enfance, le Wilhelm Meister de Goethe et les pages de Proust sur les soirées de Combray : d’un côté il s’agit d’un fragile théâtre de marionnettes confectionné pour Noël, de l’autre d’une simple lanterne magique. Dans les deux cas, ce petit spectacle, qui n’a pour seule ambition que d’amuser ou de consoler l’enfant, devient une expérience fondatrice qui détermine l’orientation de toute une vie, fera naître une impérieuse « vocation théâtrale » ou une lente ambition de romancier. Dans les deux cas, tout un imaginaire historique et mythologique s’offre à l’enfant, avec le tragique destin de Geneviève de Brabant poursuivie par Golo, ou la victoire héroïque de David sur Goliath : il peut dans les deux cas s’identifier à un jeune héros. Ce dispositif est en même temps marqué par une tonalité mélancolique, avec le décès de la grand-mère qui a créé ces personnages et ce décor, ultime cadeau de sa part, ou l’absence de la mère et l’indifférence du père. Mais les ressemblances entre les deux expériences ne peuvent faire oublier une divergence significative qui caractérise le destin des deux écrivains et la nature même de l’œuvre à venir : la princesse médiévale de la lanterne magique – identifiée dès lors à la duchesse de Guermantes – conduira le jeune Proust à explorer un univers aristocratique initialement perçu comme inaccessible, tandis que le jeune Goethe reprend avec le thème de Faust un univers populaire, une atmosphère de foire, qui dissimule derrière la farce une inquiétude métaphysique.
« La plus admirable personnification du génie germanique » : Faust comme stéréotype de la germanité
Authors: Imperiali Christophe 
Published: July 2024

Le Faust de Goethe a bénéficié en France d’un accueil particulièrement riche : traductions, adaptations et commentaires n’ont cessé de se succéder tout au long d’un siècle où les relations politiques et diplomatiques entre les deux pays ont connu d’importantes fluctuations. Dans ce cadre mouvant, on observe que Faust est convoqué de manière récurrente comme représentant typique de l’« esprit allemand ». Le présent article s’attache à suivre les diverses colorations que prend cette réception de Faust comme stéréotype de la germanité, depuis la parution de la pièce de Goethe en 1808 jusqu’au centenaire du Second Faust en 1932. Les étapes principales de ce parcours s’attachent donc à observer sur pièces les mutations du stéréotype au fil du temps. On observe ainsi quelques traits constants, mis en lumière par des oppositions telles que l’« esprit » français et le « Geist » allemand ou, sur un plan qui est d’abord linguistique, la clarté analytique française et le vague synthétique allemand. À partir de ces invariants cependant, le stéréotype se déplace peu à peu : à l’époque de Bismarck, Faust se teinte d’un pragmatisme prussien, avant d’incarner une forme de nietzschéisme volontariste un demi-siècle plus tard. Mais il incarne toujours l’Allemand.
Que peut un stéréotype dans les années 1820-1830 et au-delà ?
Authors: Stead Évanghélia 
Published: July 2024

Cet article explore le rôle et la portée du terme stéréotype au sens propre de matrice typographique fixe au cours du xixe siècle. À partir d’un large échantillon d’éditions des 26 gravures au trait de Moritz Retzsch d’après le Faust I de Goethe et leur diffusion européenne, l’article relève les principales caractéristiques de cette suite gravée et les raisons de son importance dans la réception de Faust. Il montre, par répétition, copie et circulation interposées, sa portée dans la typification d’une scène (la chambre de Marguerite) et d’un personnage (Méphistophélès). Plus encore, l’article révèle en quoi une de ces éditions devient rapidement une matrice graphique et typographique représentative d’une communauté de lecteurs de la tragédie, dans laquelle l’insertion de la traduction emportée et fragmentaire de Percy Bysshe Shelley peut assumer un rôle symbolique et esthétique singulier. L’article conclut en montrant la persistance de cette iconographie typée dans des créations qui relèvent d’une culture faustienne diffuse, et non plus seulement née du Faust I de Goethe.
La mystérieuse paroissienne (Die Kirchgängerin), ou Comment une jeune fille de Düsseldorf est devenue la Marguerite de Faust
Authors: Grewe Cordula 
Published: July 2024

Une des images, sans doute parmi les plus populaires et les plus influentes de l’héroïne malheureuse du Faust de Goethe (1808), a été peinte en 1834 par Louis Ammy Blanc. Pourtant, en réalité, sa toile luxueuse, devenue célèbre sous le titre La Pratiquante (Die Kirchgängerin), n’était après tout pas un tableau de genre de Marguerite, mais le portrait de Gertraud Küntzel, une jeune femme de Düsseldorf récemment décédée. Cet article étudie les stratégies picturales qui ont abouti à une oscillation productive entre ressemblance et récit littéraire, tout en retraçant ses ramifications jusqu’aux pratiques curatoriales d’aujourd’hui. L’article propose de voir dans ce genre d’ouverture interprétative et d’idéalisme naturaliste au cœur de la conception de Louis Blanc (typique de l’Académie de Düsseldorf que Blanc avait rejointe en 1833), la clé du succès persistant de cette image idéalisée qui fait fusionner, de manière provocante, un éloge de la piété féminine avec une célébration séduisante de consommation ostentatoire. À mesure que le xixe siècle avançait, le tableau de Blanc, entre avancées technologiques innovantes et conservatisme, a été fermement associé à l’image stéréotypée de Marguerite. Toutefois, lorsque l’élément romantique tardif de l’abstraction, encore effectif au cours du xixe siècle, l’a cédé à un colorisme vibrant, à l’engouement pour la matérialité et au réalisme théâtral du milieu du xixe siècle – conclut l’article – la tragédie de Goethe s’est transformée en théâtre peint, en une pièce d’époque à l’allure cinématographique mais distante du point de vue de l’expérience et du temps.
L’approvisionnement en eau des habitats ruraux gallo-romains. Les puits en moyenne vallée de l’Oise
Authors: Maréchal Denis 
Published: July 2024

Des fouilles préventives dans la moyenne vallée de l’Oise ont permis, entre 1987 et 2010, d’identifier des habitats gallo-romains avec de nombreux puits. Les habitats de la vallée sont installés sur des points dépassant 32 m NGF. Les techniques de creusement des puits ont évolué selon les époques (creusement en entonnoir à la période gauloise, creusement de fosses au début de la période gallo-romaine). La plupart des puits étudiés se trouvent placés entre 10 et 25 m des habitations. ; les autres cas s’expliqueraient par des usages particuliers. La durée d’utilisation et la chronologie relative dans le cas de plusieurs puits sur un même habitat sont évoquées tout en restant difficiles à trancher. Les puits constituent la méthode d’alimentation en eau la plus fréquente avec le puisage directement dans un ruisseau quand l’habitat en est très proche ; la construction d’un réservoir ou d’une citerne pallient quant à eux la présence d’un puits.
Les aqueducs de la Fontaine de l’Étuvée. Organisation d’une construction d’adduction d’eau et interactions avec le site environnant
Authors: Verneau Franck 
Published: July 2024

Le site de la Fontaine de l’Étuvée, à 2 km de Cenabum/Orléans, connu depuis 1823, a donné lieu à de multiples opérations archéologiques. Il comprend notamment un sanctuaire, des tronçons d’aqueducs et des bassins. La fouille extensive de 2007-2008 a permis, d’une part, de mieux comprendre les étapes de construction d’un aqueduc en tranchée ainsi que la partition du travail et, d’autre part, d’entrevoir les relations entre les bassins et le sanctuaire voisin. La construction des tronçons d’aqueducs a connu des errances et l’étude a montré que ceux-ci étaient construits simultanément, par plusieurs équipes travaillant de concert. Alors qu’on aurait attendu une relation évidente entre l’eau acheminée par les aqueducs et le sanctuaire de source à connotation guérisseuse, les observations archéologiques ne vont pas dans cette direction car l’eau acheminée par les aqueducs est conduite dans des bassins plus au sud. Une utilisation cultuelle des bassins ne semble donc pas pertinente. Lors des fouilles a été excavé un ouvrage en planches de bois plaquées sur une ossature de poteaux, le tout adossé à un regard de l’aqueduc : il s’agirait d’un blindage de tranchée pour permettre des réparations sur le regard et le conduit de l’aqueduc.
Adduction d’eau en haut Gard rhodanien. L’aqueduc privé de la villa de Mayran
Authors: Buffat Loïc , Petitot Hervé , Vidal Laurent 
Published: July 2024

Le site gardois de Mayran, établissement rural occupé depuis la fin du Ier siècle de notre ère jusqu’au Moyen Âge, comporte un aqueduc datant de l’Antiquité tardive (probablement de la seconde moitié du IVe siècle). Cette structure d’adduction d’eau ne contient aucun enduit hydraulique et comporte, là où le conduit est profondément enfoui, une couverture en grandes dalles rectangulaires de grès. La délimitation précise du tracé de la conduite souterraine permet de proposer une localisation pour la zone de captage située à une centaine de mètres plus au sud, à l’endroit où elle rejoint le ruisseau de Cubèle. Le calcul du débit de l’aqueduc demeure délicat : 0,5 litre par seconde reste un chiffre indicatif. L’étude du site a enfin permis d’émettre l’hypothèse d’un aqueduc alimentant un deuxième établissement situé à 800 m au nord.
Языки дипломатии на Аландском конгрессе (1718-1719)
Authors: Larina Yana I. 
Published: July 2024

Le nombre de travaux sur les langues diplomatiques européennes du début de l’Époque moderne est considérable. Ces études traitent aussi du rôle et de l’utilisation des langues aux congrès de paix des xviie et xviiie siècles. Cependant, les pratiques linguistiques du Congrès d’Åland n’ont fait l’objet que de rares études malgré l’intérêt que l’histoire politique de celui-ci a suscité chez les historiens. L’article a pour but de combler cette lacune. Basé sur des documents d’archive russes et suédois, il examine les facteurs déterminants dans les choix linguistiques qui ont été faits au congrès et démontre que le manque de traducteurs et l’origine des plénipotentiaires ont dicté l’adoption de l’allemand comme troisième langue neutre de communication diplomatique.
Life-threatening constrictive pericarditis accompanied by synthetic cannabinoid use: A case report and literature review
Authors: Behnemoon Mahsa , Omidvar Razieh , Fattah Jahromi Zeinab Sadat , Salmanipour Alireza , Kohansal Erfan 
Published: July 2024

Rationale:
Synthetic cannabinoids are increasingly used as recreational drugs and have been associated with adverse cardiovascular effects. However, reports of synthetic cannabinoids accompanied by constrictive pericarditis are limited.

Patient’s concern:
A 28-year-old male with a history of synthetic cannabinoid (Bonzai) abuse presented with chest discomfort, dyspnea, and lower extremity edema. Investigations revealed reduced left ventricular ejection fraction, elevated inflammatory markers, low electrocardiogram voltages, and atrial fibrillation.

Diagnosis:
Chest spiral computerized tomography scan and chest X-ray demonstrated pericardial calcification. Cardiac magnetic resonance imaging and right heart catheterization were done to confirm the possibility of constrictive pericarditis. Based on the patient’s addiction history and exclusion of rheumatologic and infectious causes, it was supposed that constrictive pericarditis and cardiomyopathy may be accompanied by synthetic cannabinoid use.

Interventions:
The patient received standard medical therapy, including loop diuretics for cardiomyopathy and constrictive pericarditis. Catheter ablation was recommended for his rhythm control, and he was planned for close monitoring of clinical and echocardiographic response and evaluation of the need for surgical pericardiectomy in the future.

Outcomes:
After 6 months follow-up, echocardiographic exam revealed no significant improvement in ventricular function. However, due to the high surgical risk, the patient’s poor compliance, and the continuation of drug abuse, he was not a good candidate for surgery according to our heart team’s decision.

Lessons:
Synthetic cannabinoids can trigger constrictive pericarditis, and clinicians should consider them when evaluating patients with compatible symptoms and exposure history. Further research on the cardiovascular effects of synthetic cannabinoids is needed and public education on potential harms is warranted.
Correlation of Urodynamic Parameters to Long-term Outcomes Following Posterior Urethral Valve Fulguration
Authors: Prabhuswamy Vinod Kumar , Krishnappa Pramod , Matippa Prasanna , Prabhu Kumar , Krishnamoorthy Venkatesh 
Published: July 2024

Introduction:
A urodynamic study (UDS) is vital in the follow-up of a child with posterior urethral valve (PUV) to identify the type of bladder dysfunction and help develop a long-term management plan early. We have evaluated the urodynamic parameters after PUV fulguration and correlated them to the long-term outcomes.

Materials and Methods:
Forty children with PUV from August 1999 to June 2016 who fulfilled the inclusion criteria were included in this bidirectional study. The children diagnosed with PUV from August 1999 to September 2015 were included in the retrospective part of study and data collection was made by reviewing their hospital records. The children diagnosed after October 2015 till June 2016 onward were studied in a prospective methodology. Primary valve fulguration was done after adequate preoperative work up. On follow-up, weight and height estimation, bladder diary, urine routine and culture analysis, serum creatinine estimation, and ultrasound were done. Micturating cystourethrogram was done at either 3 or 6 monthly follow-up to see for any reflux. UDS was done during follow-up for those who had persistent hydroureteronephrosis or recurrent urinary tract infection (UTI). Independent t-test and Mann–Whitney U-test were used to calculate P value. After checking normality of the data, Pearson’s coefficient (r) was calculated.

Results:
On UDS, 95% of children had normal bladder sensation. Twenty-seven (67.5%) had normal bladder compliance (BC). Thirteen (32.5%) had detrusor overactivity (DO), which was more common in the 1–5 years’ age group. Five of nine children (55%) who had recurrent UTI had poor BC. Cystometric capacity showed significant association with anteroposterior diameter (APD) of the right renal pelvis (P = 0.013), APD of the left renal pelvis (P = 0.027), and APD of the right ureter (P = 0.041). Detrusor pressure at peak flow showed a significant association with APD of the left ureter (P = 0.05). Peak flow showed a significant association with APD of the right ureter (P = 0.009). Eight-year survival rate was 48% for glomerular filtration rate (GFR) <60 as an event, 22% for UTI as an event, and 36% for postvoid residue >30 as an event. Log-rank showed statistically significant (P = 0.038) survival difference in GFR between children with normal and poor BC.

Conclusion:
UDS should be done during follow-up of PUV children when indicated to delay or prevent the onset of end-stage renal disease.
Enhancing Arousal Level Detection in EEG Signals through Genetic Algorithm-based Feature Selection and Fast Bit Hopping
Authors: Sheikhian Elnaz , Ghoshuni Majid , Azarnoosh Mahdi , Khalilzadeh Mohammad Mahdi 
Published: July 2024

Abstract

Background:
This study explores a novel approach to detecting arousal levels through the analysis of electroencephalography (EEG) signals. Leveraging the Faller database with data from 18 healthy participants, we employ a 64-channel EEG system.

Methods:
The approach we employ entails the extraction of ten frequency characteristics from every channel, culminating in a feature vector of 640 dimensions for each signal instance. To enhance classification accuracy, we employ a genetic algorithm for feature selection, treating it as a multiobjective optimization task. The approach utilizes fast bit hopping for efficiency, overcoming traditional bit-string limitations. A hybrid operator expedites algorithm convergence, and a solution selection strategy identifies the most suitable feature subset.

Results:
Experimental results demonstrate the method’s effectiveness in detecting arousal levels across diverse states, with improvements in accuracy, sensitivity, and specificity. In scenario one, the proposed method achieves an average accuracy, sensitivity, and specificity of 93.11%, 98.37%, and 99.14%, respectively. In scenario two, the averages stand at 81.35%, 88.65%, and 84.64%.

Conclusions:
The obtained results indicate that the proposed method has a high capability of detecting arousal levels in different scenarios. In addition, the advantage of employing the proposed feature reduction method has been demonstrated.
Tomographic index (ONSD/ETD) as a predictor of short-term neurological outcome in children with severe traumatic brain injury: A single-center retrospective observational study from Mexico
Authors: Maytorena Juan Enrique García , Antonio Yanyn Ameyaly Cabrera , Vázquez Kassandra Aglae Salazar , Alatorre Arturo Gerardo Garza , Martínez Verónica Rodríguez 
Published: July 2024

Abstract

Background:
Traumatic brain injury (TBI) is a prevalent condition in the pediatric population. An index between the diameter of the optic nerve sheath diameter (ONSD) and the transverse eyeball transverse diameter (ETD) measured in the tomographic scan has been described in adults, with a cutoff value of ≥0.25 for predicting poor neurologic prognoses. This study was conducted to analyze the relationship between the index ONSD/ETD with the neurological outcome in children with severe TBI.

Subjects and Methods:
This was single-center, retrospective study, conducted from March 2021 to November 2022. Patients older than 30 days and up to 16 years of age admitted with severe TBI were included in the study. Measurements of the ONSD/ETD index by cranial tomography were calculated. The population was divided into two groups, one with index ≥0.25 and other with index <0.25. Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE) and outcome were compared between groups.

Results:
Thirty patients were recruited. Patients with inde × 0.25 or higher had a lower GOSE (60% (1–2 points) vs. 60% (7–8 points)), more days of mechanical ventilation (MV) (8 days, interquartile range IQR 5–17 days vs. 3 days, IQR 2–4 days P = 0.005), and more length of pediatric intensive care unit (PICU) stay (12 days, IQR 9–23 days vs. 5 days, IQR 4–8 days P = 0.007) than patients with index <0.25.

Conclusions:
The ONSD/ETD index was a reliable indicator for predicting the neurological outcome of patients with severe TBI. An index ≥0.25 was associated with more days of PICU stay and MV with worse neurological outcomes.
Life-threatening bradycardia in an anorexia nervosa patient: A case report
Authors: Obremskey Alexandra W. , Sethness Janis L. , Shafi Tarane , Brogan Thomas V. 
Published: July 2024

Abstract
Cardiac complications are frequently seen in patients with anorexia nervosa, with bradycardia being the most common. The degree of bradycardia can be a marker of disease severity as heart rate (HR) nadir is correlated with body mass index, total weight loss, and recent weight loss. Despite the prevalence and potential severity of bradycardia, there is limited literature evaluating the optimal management of severe bradycardia. This case report discusses a patient with a HR lower than previously reported in the literature and provides a valuable opportunity to examine the management of cardiac output in cases of severe bradycardia.