bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Recent LIMMCAST Results on the Modeling of Steel Casting
Authors: Gerbeth Gunter , Eckert Sven , Timmel Klaus , Wondrak Thomas 
Published: January 2015

AbstractModel experiments with low melting point liquid metals are an important tool to investigate the flow structure and related transport processes in melt flows relevant for metallurgical applications. We present recent results from the three LIMMCAST facilities working either with room-temperature GaInSn or with the alloy SnBi at temperatures of 200–400°C. The main value of cold metal laboratory experiments consists in the capabilities to obtain quantitative flow measurements with a reasonable spatial and temporal resolution, which is essential for code validation. Experimental results are presented covering the following phenomena: contactless electromagnetic tomography of the flow in the mold, flow monitoring by a multitude of ultrasonic sensors, mold flow under the influence of an electromagnetic brake, injection of argon bubbles through the stopper rod, X-ray visualization of gas bubble two-phase flow in the nozzle and in the mold.
ANCA: Gesichertes und offene Fragen
Authors: Moosig Frank , Csernok Elena 
Published: February 2015

Zusammenfassung
Seit der Entdeckung der ANCA vor 30 Jahren haben sich die Testmethoden weiter verfeinert. Aktuellen Standards ist die Testung in der Indirekten Immunfluoreszenz (IFT) gefolgt von Antigen-spezifischen-Tests. Diese konnten in ihrer Sensitivität und Spezifität weiter deutlich gesteigert werden, insbesondere durch den Einsatz von “capture” und “anchor” ELISA-Techniken, wobei die Qualität der verfügbaren kommerziellen Testsysteme gemessen an internationalen Standards z.T. unzureichend ist. Ihr alleiniger Einsatz unter Verzicht auf die IFT wird weiter nicht empfohlen. Proteinase3- und Myeloperoxidase-ANCA haben die größte gesicherte diagnostische Bedeutung für die ANCA-assoziierten Vaskulitiden. Der Steigerung der Sensitivität und Spezifität steht ein zunehmend ungezielter klinischer Einsatz gegenüber, der, bei sehr niedriger Prävalenz der infrage stehenden Erkrankungen, zu einer dennoch hohen Rate an “falsch” positiven Befunden führt. Neue Testmethoden, die eventuell den Einsatz von zwei Methoden ablösen könnten, befinden sich in der Entwicklung, bedürfen aber der Evaluation in geeigneten internationalen multizentrischen Studien.
Erfahrungen mit der Einführung der EUCAST Antibiotika-Richtlinien durch die schweizerischen Laboratorien (2011–2013)
Authors: Zbinden Reinhard 
Published: February 2015

Zusammenfassung:
Vor dem Hintergrund der europäischen Harmonisierungsbemühungen hat die Schweizerische Gesellschaft für Mikrobiologie (SGM) den Laboratorien empfohlen, für die Durchführung und Interpretation der Antibiogramme ab 2011 die EUCAST-Richtlinien zu übernehmen. Die SGM-Arbeitsgruppe für die externe mikrobiologische Qualitätskontrolle hat sich zum Schweizerischen Komitee für das Antibiogramm erweitert, um die Laboratorien bei der Einführung von EUCAST zu unterstützen. In verschiedenen Weiterbildungen wurden die methodischen Veränderungen, aber auch das neue Konzept der Wildtyppopulation mit dem entsprechenden epidemiologischen Grenzwert mitgeteilt. Den klinischen Kollegen musste dargelegt werden, dass die früheren amerikanischen CLSI-Richtlinien sich teilweise den EUCAST-Richtlinien angenähert haben, insbesondere bei der Beurteilung der Beta-Laktamresistenz bei Gram-negativen Stäbchen (ESBL und Carbpenemasen). Auf Wunsch der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie werden die mikrobiologischen Laboratorien weiterhin die Resistenzmechanismen angeben. Bis Ende 2012 haben über 80% der mikrobiologischen Laboratorien die EUCAST-Richtlinien eingeführt. Die Benennung von Expertenlaboratorien wird es ermöglichen, die neuen zunehmenden Resistenzmechanismen besser zu erfassen und die Öffentlichkeit darüber zu informieren.
NMR-Spektroskopie – ein modernes Werkzeug zur Serum-Analytik von Lipoproteinen und Metaboliten
Authors: Baumstark Daniela , Pagel Philipp , Eiglsperger Johannes , Pfahlert Volker , Huber Fritz 
Published: January 2015

Zusammenfassung
Die NMR-Spektroskopie ist eine moderne analytische Methode, die sich gut zur Analyse unterschiedlichster Körperflüssigkeiten eignet. Im Serum können neben kleinen Metaboliten auch differenziert Lipoprotein-Fraktionen bestimmt werden. Die Technik ist gut standardisierbar und erlaubt im Vergleich zur Lipoproteinfraktionierung mittels Ultrazentrifugation eine umfassende Automatisierung und guten Probendurchsatz. Da in einer Messung alle auszuwertenden Parameter gleichzeitig gemessen werden, eignet sich die Methode besonders gut für Metabolomics-Ansätze, in denen auch subtile Verschiebungen in den Metabolitenverhältnissen von Bedeutung sein können. Dieser Review gibt eine Übersicht über aktuelle Ansätze der NMR-spektroskopischen Messtechnik, Auswertestrategien und praktischen Anwendungen in verschiedenen Studien, sowohl auf der Seite der Lipidanalyse, also auch hinsichtlich des Metabolitenprofils. Die NMR-Spektroskopie hat sich in den letzten Jahren von einer reinen Forschungsmethode mit großen Schritten weiterentwickelt und dürfte in Zukunft einen Platz in der Routinediagnostik einnehmen.
Comparison of modern analyzers for the detection of antiphospholipid antibodies in patients with SLE
Authors: Vossen Diana , Hofbauer Monika , Kersten Jan F. , Krieger Thorsten , Peine Sven , Gutensohn Kai 
Published: February 2015

Abstract

Background: The anti-cardiolipin and β2-glycoprotein I antibodies represent the important diagnostic parameters in routine autoimmune screening and represent the important diagnostic criteria for systemic lupus erythematosus (SLE). In this study, five different automated, semiautomated, and manual immunoassays detecting IgG/IgM anti-cardiolipin and anti-β2-glycoprotein I antibodies were tested.

Methods: A total of 43 samples from the patients with SLE diagnosed in the rheumatology outpatient centers in Germany were included in this study.

Results: For anticardiolipin and anti-β2-glycoprotein I, considerable differences in the percentage of the positive results were found between all the five methods, and the itemization of all the positive test results reached only a poor accordance. These findings were confirmed by Cohen’s κ coefficients.

Conclusions: We found a moderate to poor accordance between the five different modern test systems for anticardiolipin and anti-β2-glycoprotein I antibodies. Such discrepancies can result in the clinical misinterpretation of data and may lead to wrong diagnoses. Therefore, further standardization of the tests for the antiphospholipid antibodies (APAs) is required.
Blood culture diagnostics – standards and recent developments1)
Authors: Simon Michaela 
Published: February 2015

Abstract
Blood culture sampling is indispensable for detection of microorganisms in the blood of patients with symptoms of systemic infectious disease. Optimal informative value depends on factors during the preanalytical and analytical period of blood culture analysis. To ensure optimal sensitivity and specificity as well as timely results, it is recommended to gain at least two blood culture sets by different aseptic venipunctures. Within laboratory processing the intention is to shorten the period between detection of growth in blood culture bottles and identification and susceptibility testing of microorganisms. For this purpose, mass spectrometry and molecular procedures are applied.
Cell-free fetal DNA in maternal blood: new possibilities in prenatal diagnostics1)
Authors: Stumm Markus , Wegner Rolf-Dieter , Hofmann Wera 
Published: February 2015

Abstract
Cell free fetal DNA (cff-DNA) in maternal blood has given rise to the possibility of new non-invasive approaches in prenatal genetic diagnoses. In contrast to the established invasive techniques chorionic villi sampling and amniocentesis, both associated with specific risk (0.5%–1%) for procedure-related abortions, cff-DNA is simply gained by maternal venous blood sampling, without any risk for the embryo or fetus. Therefore, cff-DNA offers the possibility for riskless genetic diagnoses of ongoing pregnancies. Molecular genetic techniques are already used for the qualitative detection of specific fetal sequences, such as paternal inherited or spontaneous originated (de novo) mutations. Until recently, the introduction of digital PCR and next generation sequencing technologies has shown that a reliable quantitative detection of mutant alleles as well as of clinical relevant aneuploidies (Trisomy 13, 18 and 21) from fetal DNA in maternal blood is also possible.
Die hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) und das Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS): Klinisches Erscheinungsbild und Diagnostik
Authors: La Rosée Paul , Schenk Thomas , Kunert Christa , Hochhaus Andreas 
Published: February 2015

Zusammenfassung:
Die hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) ist ein Hyperinflammations-Syndrom, welchem neben genetischen Defekten insbesondere in Genen der die Immunsynapse regulierenden Proteine auch erworbene Defekte der effektiven Pathogen-Elimination zugrunde liegen. Das rasche Erkennen und zielgerichtete Diagnostizieren einer HLH ist bei weiterhin hoher Mortalitätsrate zwischen 40%–70% essentiell, um Therapieverbesserungen zu erreichen. Hierfür ist der wichtigste Schritt für den Kliniker, an eine HLH zu denken. Prolongiertes Fieber unklarer Genese, eine Hepatosplenomegalie und eine Bi- oder Panzytopenie sind die führende Symptomentrias. Bei bekannter Familienanamnese oder bekanntem Gendefekt sind rasche bestätigende Untersuchungen einzuleiten, um die häufig notwendige Stammzelltransplantation nicht zu verzögern. Insbesondere bei Erwachsenen, bei denen auch genetische Defekte mit verzögerter Manifestation vorliegen können (v.a. bei de novo EBV-Infektion), muss eine breite Diagnostik zur Ursachenforschung einer HLH angestrengt werden. Die HLH ist keine eigenständige Erkrankung. Sie ist gemeinsame Endstrecke eines Immundefekts, welcher genetisch bedingt, oder durch infektiöse, autoimmune, autoinflammatorische, maligne oder auch iatrogene Trigger (Immunsuppression, Stammzelltransplantation) erworben werden kann. Diesem breiten Spektrum der Pathogenese der HLH muss die labormedizinische Diagnostik Rechnung tragen, um dem Kliniker sehr zeitnah die klinisch zu stellende Verdachtsdiagnose zu erhärten und schnellstmöglich die Therapie einleiten zu können.
Are circulating levels of CRP compared to IL-6 and PCT still relevant in intensive care unit patients?1)
Authors: Boenisch Sylvia , Fae Peter , Drexel Heinz , Walli Autar K. , Fraunberger Peter 
Published: February 2015

Abstract
C-reactive protein (CRP) currently constitutes one of the most widely used parameters for the diagnosis of infections and inflammatory processes, due to simple methods and low costs. However, in recent years, other parameters, such as interleukin 6 (IL-6) and procalcitonin (PCT), have gained in importance. Although these parameters are presently not established everywhere in clinical routine, they provide significant advantages in the diagnosis and monitoring of inflammatory diseases. For instance, in intensive care, the increase in IL-6 levels may indicate inflammatory complications 24 to 48 h prior to the increase in circulating CRP levels. In contrast to CRP, PCT shows a higher specifity for bacterial infections, which facilitates the diagnosis of bacterial infections and sepsis. PCT measurements further allow assessment of therapeutic success and indicate necessary changes in antibiotic therapy. These points raise the question whether CRP measurements should at least in part be replaced by PCT and/or IL-6. Thus, this review seeks to examine the value of CRP in relation to PCT and IL-6 for the diagnosis of bacterial infections, in therapeutic monitoring, and regarding prognosis in critical care patients.
Nachweis von schweren angeborenen Immundefekten bei Neugeborenen: Diagnostisches Vorgehen bei Screening, Tracking und Follow-up
Authors: Borte Stephan , Borte Michael , Pöge Andreas , Sack Ulrich 
Published: January 2015

Zusammenfassung
In den vergangenen Jahren hat die Messung von T-cell receptor excision circles (TRECs) zum Nachweis von schweren kombinierten T-zellulären Immundefekten (SCID) Einzug in das reguläre Neugeborenenscreening gehalten. Mit der diagnostischen Erweiterung hin zu kappa-deleting recombination excision circles (KRECs) ist dies nun auch für schwere B-zelluläre Immundefekte (primäre Agammaglobulinämien) möglich. Hierbei müssen molekulare Technologien in die Screeninglabore eingeführt werden, die hohe Ansprüche an die Leistungsfähigkeit, das Auflösungsverhalten und die internationale Vergleichbarkeit der Methoden zur Messung von TRECs und KRECs stellen. Angesichts der klinischen Heterogenität der identifizierten Neugeborenen und der diagnostischen Herausforderungen in diesem Altersabschnitt sind zielführende Strategien für das Screening, Tracking und Follow-up erforderlich. In diesem Beitrag diskutieren wir die Möglichkeiten und das Zusammenwirken diagnostischer Verfahren zur zeitnahen Bestätigungsdiagnostik und therapeutischen Klassifikation von Neugeborenen mit schweren angeborenen Immundefekten.
Pros and cons of thrombophilia testing1)
Authors: Orth Matthias , Schlatterer Kathrin 
Published: February 2015

Abstract
Hypercoagulability via the presence of congenital risk factors is observed in approximately half of patients with spontaneous venous thrombosis (VTE). Thrombophilia testing is useful when the results of coagulation testing will change anticoagulation therapy and when the thrombosis associated risk is higher than the side effects of anticoagulation. Thrombophilia testing is indicated in patients with increased risk for VTE when no obvious causes for VTE are present. When the decision for or against anticoagulation is already set, thrombophilia testing is also of no value in patients with very low risk for VTE. In other indications for thrombophilia testing such as in patients with estrogen therapy or with recurrent miscarriages, data showing a clinical benefit of thrombophilia testing are currently very limited. Owing to new therapeutic approaches in anticoagulation by new oral anticoagulants, thrombophilia testing will be of interest in patient groups in which anticoagulation was contraindicated previously.
Die Umsetzung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (RiliBÄK) aus Sicht der überwachenden Länderbehörden
Authors: Pernus Michael 
Published: January 2015

Zusammenfassung
Die Bundesärztekammer gibt mit der Richtlinie zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen anzuwendende Verfahren vor. Dadurch können im Bereich der Heilkunde zuverlässige Analyseergebnisse erzielt werden. Nur so ist ein sicheres Erkennen von Erkrankungen und eine anschließende zielgerichtete Behandlung von Patienten möglich. Im Folgenden werden die Entwicklung und Anforderungen der RiliBÄK dargestellt. Die Überwachungsergebnisse der zuständigen Behörden zur Anwendung und Umsetzung der Richtlinienvorgaben in den medizinischen Laboratorien der letzten drei Jahre zeigen große Defizite, insbesondere im Bereich der Praxen von niedergelassenen Allgemeinmedizinern und Fachärzten.
Stellung und Aufgaben der Deutschen Akkreditierungsstelle (DAkkS): Informationen zur Akkreditierung im Bereich der Laboratoriumsmedizin
Authors: Zimmermann Uwe 
Published: February 2015

Zusammenfassung
In diesem Artikel werden die Struktur und die Aufgaben der Deutschen Akkreditierungsstelle (DAkkS) mit dem Fokus auf dem Bereich Laboratoriumsmedizin dargestellt. Dabei werden Ablauf und Vorteile eines Akkreditierungsverfahrens vorgestellt sowie über die Möglichkeit der Erkennung eines akkreditierten Laboratoriums berichtet.
Fatal urosepsis due to delayed diagnosis of genitourinary melioidosis1)
Authors: Frickmann Hagen , Neubauer Heinrich , Haase Gerhard , Peltroche-Llacsahuanga Heidrun , Pérez-Bouza Alberto , Racz Paul , Loderstaedt Ulrike , Hagen Ralf M. 
Published: February 2015

Abstract

Background: Two months after a vacation in Thailand, a 54-year-old alcohol-addicted diabetes patient was admitted to hospital presenting with a febrile, therapy-refractory urinary tract infection. Burkholderia pseudomallei was cultured from urine but misidentified as Burkholderia cepacia. Application of inappropriate chemotherapy provoked systemic spread of bacteria from urinary tract abscesses. Septic shock and respiratory failure resulted in a fatal outcome.

Results: Correct identification at the species level was achieved by 16S rRNA gene sequencing. Postmortem, B. pseudomallei was additionally detected in prostatic tissue by PCR and fluorescence in situ hybridization.

Conclusions: Biochemical differentiation of bacteria of the genus Burkholderia is not reliable at the species level. Molecular approaches should be added if an infection with B. pseudomallei is probable according to clinical anamnesis. The recommended dosage of antibiotic drugs should be at the upper limit if abscess formation is likely.
Messunsicherheit und Qualitätssicherung im Bereich der Immunphänotypisierung der Lymphozytensubpopulationen im peripheren Blut
Authors: Nebe Carl Thomas , Dorn-Beineke Alexandra , Braun Patrick , Daniel Volker , Ilieva Zhana , Kuling Gudrun , Meisel Christian , Oelschlägel Uta , Sack Ulrich 
Published: February 2015

Zusammenfassung
Die Aktualisierung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (RiLiBÄK) macht es notwendig, für die CD4 und CD8 positiven Lymphozyten im peripheren Blut aktuelle Werte für die Präzision und Richtigkeit zu ermitteln. Dazu wurden bekannte Institutionen, welche diese Untersuchungen durchführen, direkt und indirekt über die Gerätehersteller bzw. Vertreiber um die Mitteilung im Rahmen ihrer Validierung und Qualitätskontrolle erhobenen Werte gebeten. Aus diesem soll eine Evidenz-basierte Grundlage für die Festlegung der Streumaße für die interne und externe Qualitätskontrolle gewonnen werden. Es existiert im Bereich der Immunphänotypisierung keine allgemein anerkannte Referenzmethode, so dass am Markt verschiedene Vorgehensweisen existieren. Im Ringversuch werden dementsprechend nach Methoden, Geräten und Reagenzien getrennte Gruppen gebildet mit einem Konsensuswert als Zielwert. Der Artikel beschreibt die Methoden-bedingten Unterschiede. Die Rückantworten geben eine Übersicht des gegenwärtigen Stands der Technik und eine deskriptive Beschreibung der methodeninhärenten Streuung. Dabei wurden auch die übrigen Lymphozytensubpopulationen berücksichtigt, um ein besseres Verständnis des Kontextes und des Methodenhintergrunds herbeizuführen.
Labordiagnostik der Leberfibrose und der nichtalkoholischen Fettleber-Krankheit
Authors: von Eckardstein Arnold 
Published: January 2015

Zusammenfassung
Durch ihre hohe Prävalenz und die assoziierten Folge-Erkrankungen sind Leberfibrose jeglicher Ätiologie sowie die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) wichtige öffentliche Gesundheitsprobleme. Die Leberbiopsie gilt als Goldstandard für die Diagnostik und die Stadieneinteilung der Leberfibrose und NAFLD. In den letzten Jahren wurden etliche auf Laborparameter und/oder Bildgebungsverfahren basierende nichtinvasive Verfahren für die Diagnostik von Leberfibrose bei chronischer Hepatitis und NAFLD entwickelt und validiert. Im Vergleich zu den patentierten Tests (FibroTest®, Fibrometer® und Hepascore®) haben die nicht-patentierten Tests (APRI, ELFG, FIB-4, Forns Index und MP3) eine tendenziell geringere diagnostische Qualität, insbesondere bei der Diagnose einer signifikanten Fibrose (METAVIR- Stadium F2). Der Qualitätsunterschied ist weniger ausgeprägt für die Diagnose einer Zirrhose (METAVIR-Stadium F4). Die Elastographie ist den Biomarkern bei der Diagnose einer Zirrhose (F4) überlegen, nicht aber bei der Diagnose einer Fibrose (F2). Allerdings schränkt die Nichtdurchführbarkeit der Elastographie bei ca. 20% der Patienten und die eingeschränkte Verfügbarkeit des Systems die klinische Anwendung ein. Cytokeratin 18 (CK-18) ist der derzeit meistversprechende Einzelparameter für die Diagnose der nicht-alkoholischen Fettleberhepatitis (NASH). Die Datenlage zur Wertigkeit der Scores und Algorithmen zur Diagnostik und Schweregrad-Einteilung von NAFLD und NASH ist im Vergleich zur Wertigkeit der Scores für die chronische Hepatitis weniger gut abgesichert aber vielversprechend. Die patentierten Scores und CK-18 scheinen den freiverfügbaren Scores inkl. des von den Guidelines favorisierten NAFLD-Fibrose Scores überlegen. Zusammengefasst erscheinen die neuen nicht-invasiven Verfahren insbesondere als Prä-Screening-Verfahren geeignet, die Zahl der Leberbiopsien zu begrenzen.
Biomarker in der Neurologie – Standardisierung dringend erforderlich1)
Authors: Torzewski Michael 
Published: January 2015

Zusammenfassung
Aufgrund der demographischen Entwicklung rücken neurologische Erkrankungen zunehmend in den Blickpunkt, für die ein Bedarf an Biomarkern mit Assoziationen zu Diagnostik, Therapie und Krankheitsprogression besteht. Hier sind in erster Linie neurodegenerative Erkrankungen wie z. B. die Alzheimer-Erkrankung oder der M. Parkinson sowie vaskuläre Erkrankungen wie z. B. der Hirninfarkt zu nennen. Zukünftige Herausforderungen gibt es einerseits bei der Standardisierung bereits etablierter Biomarker, andererseits bei der Identifizierung neuer valider Biomarker. Erstere Herausforderung wird durch die Ergebnisse einer im vergangenen Jahr erschienenen Studie, die sich mit dem Einfluss des Materials der Probenröhrchen auf die Messergebnisse von beta-Amyloid-1-42, Gesamt-Tau und Phospho-Tau im Liquor beschäftigte, eindrucksvoll illustriert. Erhebliche präanalytische und analytische Probleme bei der Bestimmung von Biomarkern des M. Alzheimer im Liquor bedürfen hier noch einer Lösung. Einen entsprechenden Ansatz stellen die kürzlich publizierten Empfehlungen der „Alzheimer’s Biomarkers Standardization Initiative (ABSI)“ dar. Letztere Herausforderung betrifft z. B. den M. Parkinson: Auch wenn die bisher erhaltenen, eher präliminären Ergebnisse der sog. Parkinson Progression Marker Initiative (PPMI) noch nicht zur Etablierung eines praxistauglichen Biomarkers im Liquor geführt haben, stellt die PPMI einen entscheidenden Schritt auf dem Weg zu einer erfolgreichen (da umfassend und bestens standardisiert) Strategie der Implementierung von Biomarkern des M. Parkinson dar und sollte letztendlich zu einer Verbesserung der therapeutischen Optionen führen. Hinsichtlich des ischämischen Hirninfarktes muss konstatiert werden, dass es gegenwärtig noch keinen Biomarker gibt, der aufgrund seiner diskriminativen Eigenschaften robust genug für einen routinemäßigen klinischen Einsatz bzgl. Diagnose und Management von Patienten mit Hirninfarkt wäre. Dessen ungeachtet ist der zukünftige diagnostische Einsatz von Biomarkern aus drei Gründen von hohem klinischen Interesse: Beschleunigung der Triage und frühe Entscheidungen hinsichtlich des therapeutischen Vorgehens, Individualisierung der Behandlung und Identifizierung von Ätiologie und Prognose des Hirninfarkts. Dabei wird aller Voraussicht nach weniger die Verwendung eines einzigen Biomarkers als vielmehr die Kombination mehrerer Biomarker zur Anwendung kommen. Beim hämorrhagischen Hirninsult könnten Biomarker zukünftig allenfalls zur Abschätzung der Prognose eine gewisse Bedeutung erlangen.