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Follicular Monitoring
Authors: Nagori CB 
Published: September 2012

ABSTRACT
Assessment of the follicular maturity and endometrial receptivity and the time of hCG is one of the key factors for success of all ART procedures. Maturation of the follicle and the endometrium, ovulation and leutinization is a process of multiple biochemical, morphological and vascular changes. The vascular changes are reflection of the biochemical changes and can be studied by color Doppler. 3D ultrasound gives a better assessment of the follicular and endometrial size, that is the anatomical maturity, than 2D ultrasound and 3D power Doppler gives not only qualitative but also quantitative idea of global vascularity, that is the reflection of functional/physiological maturity. Follicular vascularity distribution and flow indices can be better parameters of follicular quality and can be more reliable parameters to decide the time of hCG and IUI. Endometrial assessment can be more meaningful if its morphology is studied more in detail along with abundance of its vascularity as well as flow indices. Thus, deciding correct time of hCG can improve conception rates in ART cycles.

How to cite this article
Panchal S, Nagori CB. Follicular Monitoring. Donald School J Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 6(3):300-312.
Aging Society and Decline Fertility: How to Respond?
Authors: Kurjak Asim , Rukavina Ana Stavljenic 
Published: September 2012

ABSTRACT
We are living in the time of aging of almost all societies in the world. There are at least two long-term causes of aging world and a temporary blip that will continue to show up in the figures for the next few decades. The first of the big reasons is that people everywhere are living far longer than they used to. A second and bigger cause of the aging of societies is that people everywhere are having far fewer children, so the younger age groups are much too small to counterbalance the growing number of older people. These facts will certainly turn the world into a different place. In this paper, we would like to stress the relationship between economic growth, aging and decline fertility as well as social consequences of both.

How to cite this article
Kurjak A, Stavljenic Rukavina A, Stanojevic M. Aging Society and Decline Fertility: How to Respond? Donald School J Ultrasound Obstet Gynecol 2012;6(3):333-341.
Outcomes in Management of Pediatric Laryngotracheal Stenosis: Our Experience
Authors: Kameswaran Mohan , Natarajan Kiran , Shekhar Arpana , Sampath Raghunandhan , Murali Sathya 
Published: September 2012

ABSTRACT

Background
Pediatric laryngotracheal stenosis is a difficult entity encountered in clinical practice which manifests with a myriad of etiologies and presentations. Management of pediatric laryngotracheal stenosis is a surgical challenge which requires meticulous preoperative evaluation and planning.

Aim of study
This is a retrospective study of the efficacy of different surgical techniques involved in restoring the airway patency in pediatric laryngotracheal stenosis performed at our institution over 4 years.

Materials and methods
Twenty-four pediatric patients underwent treatment for laryngotracheal stenosis over a 4-year period (June 2006-May 2010). Various surgical modalities, such as anterior cricoid split, costal cartilage interposition, stenting, laser procedures, etc. were used. Hood's stent, Montgomery T-tube, silastic swiss roll, indwelling nitinol tracheal stent were used to stent the airway after resection of the stenotic segment.

Results
Nine patients achieved successful decannulation with single-stage procedure and 14 patients underwent multiple procedures. Of 24 patients, decannulation was possible in 18 patients (75%), one patient had no indication for tracheostomy and five children (20%) have a persisting tracheostomy including two who were lost to follow-up.

Conclusion
It is vital to outline a rational approach to the management of laryngotracheal stenosis in children based on the site and severity of the stenotic segment. No single approach is ideal and often several procedures may be required before decannulation can be achieved. Limitations of study: Patients were followed-up for 1 year. A long-term follow-up is preferable.

How to cite this article
Shekhar A, Natarajan K, Sampath R, Kameswaran M, Murali S. Outcomes in Management of Pediatric Laryngotracheal Stenosis: Our Experience. Int J Phonosurg Laryngol 2012;2(1):14-19.
Clinical Profile of Hoarseness and its Management Options: A 2 years Prospective Study of 145 Patients
Authors: Ahmad Rauf , Khurshid Raja Salman , Khan Mukhtar Ahmad 
Published: September 2012

ABSTRACTAimThis study was undertaken to study the clinical profile of hoarseness and the role of conservative (nonsurgical) and surgical modes of intervention.Materials and methodsA prospective cohort analysis was carried out in Department of ENT, Government Medical College, Srinagar, in 145 cases of change in voice for 2 years duration. All cases were analyzed for detailed history and pre- and postoperative fiber optic laryngeal examination. The cases were managed by conventional conservative methods or underwent phonosurgery in nonresolving cases.ResultsTotal 145 cases with M:F ratio of 1.37:1 were analyzed. Patients’ age ranged from 5 to 80 years and majority of patients equally presented in 4th and 6th decade and about 75% had duration of hoarseness of more than 3 months. A voice demanding profession was present in 34% of cases. Vocal abuse was the commonest predisposing factor (about 40%) followed by larygopharyngeal reflux disease (26%). Functional voice disorders were found in 15.85% of cases while 62.06% of patients had a definite organic disorder. Conservative treatment (primary) was employed in 103 cases (71%), surgical treatment (primary) in 42 cases (29%) and surgical treatment after failure of conservative was given in 22 cases (15%).How to cite this articleKhurshid RS, Khan MA, Ahmad R. Clinical Profile of Hoarseness and its Management Options: A 2 years Prospective Study of 145 Patients. Int J Phonosurg Laryngol 2012;2(1):23-29.
Rare Benign Tracheal Lesions
Authors: Deepthi NV , Bhate Janhvi J , Madhumita K 
Published: September 2012

ABSTRACTBreathing difficulty, change in voice and hemoptysis are symptoms that are seen with varying degrees of frequency in the routine ENT OPD. The focus of examination and investigation is usually the larynx in such cases. It is rare for the diagnosis to be a tracheal lesion.We report three cases of uncommon benign tracheal lesions. Our aim is to highlight the presentation of such cases in a tertiary care center, and the relevant modalities of management.How to cite this articleBhate JJ, Deepthi NV, Menon UK, Madhumita K. Rare Benign Tracheal Lesions. Int J Phonosurg Laryngol 2012;2(1):37-40.
Aspirated Voice Prosthesis: A Unique Complication of Post Total Laryngectomy Voice Rehabilitation
Authors: Naik Sudhir M 
Published: September 2012

ABSTRACTBackground/objectivesProsthetic voice rehabilitation after total laryngectomy has proven to be successful in restoring proper speech function in over 90% of patients. The possibility of achieving effective speech using the voice prosthesis is superior to esophageal speech and electrolarynx.SettingDepartment of Head and Neck Oncosurgery, Kidwai Memorial Institute of Oncology, Bengaluru.Case reportA 75-year-old female who had undergone wide field laryngectomy 14 months back came with history of lost voice prosthesis which was later found aspirated. It was removed by the bronchoscopic forceps under topical anesthesia by visualizing it by a nasal 0° wide angle endoscope. The puncture site was cleaned and allowed to cicatrize and narrow down. The fistula was closed by topical application of silver nitrate.ConclusionTracheoesophageal puncture and prosthesis rehabilitation has emerged as the standard voice rehabilitation of laryngectomized patients. Patient education regarding maintenance of the prosthesis and the care for the tracheostoma is important in reducing the complications.How to cite this articleNaik SM. Aspirated Voice Prosthesis: A Unique Complication of Post Total Laryngectomy Voice Rehabilitation. Int J Phonosurg Laryngol 2012;2(1):41-45.
Stakeholders' Perception of Audit Performance Gap in Nigeria
Authors: Adeyemi Semiu Babatunde , Olowookere Johnson Kolaawole 
Published: September 2012

AbstractThe audit expectation gap is critical to the auditing profession because the greater the unfulfilled expectation from the public, the lower the credibility earning potential and prestige associated with the work of auditors. The study examined the level and nature of expectation gap (performance gap) between auditors and users of financial statements. It sought to establish whether or not there are differences between users of financial statements and auditors’ perception of management responsibility for the preparation of financial statements, its reliability and decision usefulness. Chi-square (c2) was used to analyze the data obtained from the study. The data were obtained through questionnaire. Two hundred and fifty (250) copies of the instrument were distributed using purposive sampling technique. In this study, a cross-sectional survey was conducted to capture the perceptions of users of financial statements in Nigeria. The tests of hypothesis were done using Statistical Package for Social Science (SPSS) version 14.0. Tests were carried out at a significant level of 5% and four degree of freedom. The findings of this study indicated that there is a wide expectation gap in the areas of auditors responsibility for fraud prevention and detection. There is no generally accepted description of the role of the auditor. Audit scandals had negative impact on auditor’s credibility. We recommend that users of financial statements should be enlightened more on the responsibilities of auditors on the financial statements, the role of the auditor should be clarified and quality control measures should be observed in audit firms.Key words: Auditing, Audit Performance gap, Users of Financial Statements, perceptions
The Impact of Workers’ Remittances on Private Investment and Total Consumption in Pakistan
Authors: Yasmeen Kausar , Anjum Ambreen , Yasmeen Kashifa , Twakal Sidra 
Published: September 2012

To check the two Objectives of the study one exploring the impact of work remittance on economic growth and second is Impact of work remittance on private investment and total consumption, 25 years’ time series data collected from the Economic survey of Pakistan for the time 1984-2009. The methodology used for the analysis, is Regression model so for regression we have used OLS (ordinary least square model).the work remittance has positively related with the Private investment and total consumption which results increase in GDP and economic growth of Pakistan. This research favor the study of Burki (1991),Ahmad(1986), Charless (1989) Adam(1998) and Darry (2005) this research may be helpful for other low income countries, they can analysis the Workers’ remittances impact on Private investment and Total consumption of their countries to encourage the workers remittance. Developing countries may request to developed countries to soft police for work remittance in favor of their countries. This might boost their TC and PI which boost up the economy.
Global Policies and Local Practice: Loose and Tight Couplings in Multi-Stakeholder Initiatives
Authors: Rasche Andreas 
Published: September 2012

ABSTRACT:This paper extends scholarship on multi-stakeholder initiatives (MSIs) in the context of corporate social responsibility in three ways. First, I outline a framework to analyze the strength of couplings between actors participating in MSIs. Characterizing an MSI as consisting of numerous local networks that are embedded in a wider global network, I argue that tighter couplings (within local networks) and looser couplings (between local networks) coexist. Second, I suggest that this coexistence of couplings enables MSIs to generate policy outcomes which address the conditions of a transnational regulatory context. I argue that MSIs’ way of organizing enables them to cope with three challenges: the stability, flexibility, and legitimacy of governance. Reflecting on these challenges, the article identifies a number of problems related to MSIs’ role in transnational governance. Third, I discuss the UN Global Compact as an illustrative case and examine problems and opportunities related to its stability, flexibility, and legitimacy.
La violence sexuelle contre les femmes dans les pays en guerre et vivant des conflits ethniques : défis pour la pratique1
Authors: Lacroix Marie , Sabbah Charlotte 
Published: September 2012

Des 27 millions de personnes réfugiées et déplacées dans le monde aujourd’hui, 80 % sont des femmes et des enfants. Entre les années 1992 et 2001, 116 709 femmes ont demandé l’asile au Canada. La violence sexuelle contre les femmes dans un contexte de guerre et de conflits ethniques est considérée comme une violation des droits humains depuis les années 90. Cette problématique interpelle la communauté internationale et toutes les praticiennes. À leur arrivée, les femmes réfugiées victimes de violence sexuelle n’ont pas accès à des services sociaux adéquats, adaptés à leurs besoins. Cet article explore les dimensions du viol de guerre et de la victimisation de femmes qui peuvent éprouver des problèmes d’intégration lors de leur installation au pays à cause de leur grande vulnérabilité et des séquelles des violences subies. De plus, notre conception occidentale des secteurs « privé » et « public » soulève d’importantes questions sur nos approches d’intervention qui ne sont pas nécessairement appropriées aux besoins de ces femmes.
Maintien de l’engagement paternel après la rupture : point de vue de pères et de mères en contexte de pauvreté
Authors: Tremblay Gilles , Allard Francine 
Published: September 2012

Depuis les dernières décennies, les ruptures d’unions conjugales se sont multipliées au Canada et au Québec, affectant maintenant 53 % des ménages (Duchesne, 2006). Ainsi, près de trois hommes sur cinq (56 %) se retrouvent dans un rôle de père gardien après la rupture (Duchesne, 2006). En dépit de changements législatifs et normatifs visant à favoriser un partage des responsabilités parentales après un divorce, la garde des enfants confiée à la mère demeure encore l’arrangement le plus courant. Les mères deviennent ainsi les principales, et souvent uniques, responsables des enfants, alors que la plupart des pères passent d’un rapport continu, régulier et intense avec leurs enfants, à une relation discontinue souvent imposée par la cour (Quéniart et Fournier, 1996).Cet article explore le phénomène du maintien de l’engagement du père après une rupture conjugale dans un contexte de pauvreté. Après avoir situé la problématique, les résultats de deux études qualitatives sur ce sujet sont présentés (Allard, Bourret et Tremblay, 2004; 2005), l’une à partir des propos de pères qui se disent encore engagés envers leurs enfants après la rupture, l’autre à partir de la parole de mères qui considèrent leur ex-conjoint encore impliqué auprès de leurs enfants. Les participants de ces deux études n’étaient pas appariés. Par la suite, les résultats sont confrontés afin de mettre en évidence les convergences et les divergences dans les points de vue des pères et des mères. Enfin, l’article conclut avec des éléments susceptibles d’inspirer les intervenants. Rappelons que la valorisation de l’engagement paternel après la rupture conjugale des parents vise à réduire le risque que ces enfants se retrouvent doublement pauvres : pauvres économiquement et « pauvres » (privés) de père (Allard et Binet, 2002; Marsiglio et Cohan, 2000).
Les jeunes Franco-Ontariens et l’accès à l’enseignement supérieur à l’heure de l’université entrepreneuriale
Authors: Garneau Stéphanie , Comtois Janelle 
Published: September 2012

À partir d’une analyse des politiques de financement de l’enseignement supérieur en Ontario et d’une recherche exploratoire portant sur les stratégies déployées par des étudiants franco-ontariens afin de contourner les obstacles à l’obtention de leur diplôme, nous proposons dans cet article de discuter les conditions dans lesquelles les jeunes Franco-Ontariens ont aujourd’hui accès aux études supérieures. Nous montrerons que les étudiants de l’Ontario, et particulièrement les étudiants franco-ontariens, font actuellement face à une double injonction contradictoire : celle, encouragée par le discours politique, de poursuivre des études supérieures afin de mieux s’insérer en emploi à l’ère de la « société du savoir »; et celle, corollairement au désengagement de l’État, d’assumer les coûts de cette formation alors que la volonté de poursuivre des études en français implique souvent une migration géographique, et donc des frais supplémentaires. Nous exposerons en quoi ces politiques gouvernementales de l’enseignement supérieur en Ontario et les aspirations à l’indépendance des étudiants contreviennent conjointement et de façon paradoxale au processus d’autonomisation de ces derniers.
Impact du mode d'alimentation électronique d'une lampe UV-C sur le processus de désinfection des eaux
Authors: Said Myriam Ben , Mustapha Mounir Ben , Trabelsi Dhekra , Hassen Abdennaceur , Abdeljellil Chammam 
Published: September 2012

En vue d’améliorer le processus de désinfection des eaux (usées et potables) par irradiation UV-C, une lampe UV-C à vapeur de mercure à basse pression est mise en fonctionnement en utilisant deux types d’alimentation électronique : une alimentation électronique traditionnelle de 50 Hz, et une alimentation électronique modifiée à haute fréquence de 64 KHz. L’exploitation des résultats de la cinétique d’inactivation bactérienne par un modèle de simulation mathématique, le modèle de « Series-Events », a permis de mettre en relief l’amélioration du processus de traitement par irradiation UV, en utilisant une lampe UV à basse pression, alimentée à haute fréquence. Cette amélioration est traduite par l’augmentation de l’abattement bactérien avec une réduction notable du temps d’exposition UV par rapport à celui déterminé après une irradiation par une lampe UV-C classique. En plus, la détermination du coefficient de réactivation bactérienne (Cr), après la mise en repos des bactéries postirradiées en présence et ou en absence de la lumière visible, montre une inactivation irréversible des bactéries testées par les mécanismes de réactivation photodépendants et photoindépendants, dans le cas d’irradiation par une lampe UV-C alimentée à haute fréquence. L’augmentation de l’abattement irréversible des bactéries testées à un temps d’exposition réduit est en rapport direct avec l’augmentation du flux spectral UV monochromatique de la raie 253,7 nm fourni par la lampe UV à basse pression, alimentée à haute fréquence (64 KHz). Cette augmentation de flux UV de germicide permet de surmonter les inconvénients liés à l’utilisation d’une lampe UV conventionnelle, à savoir la détermination de la dose létale et le problème de réactivation bactérienne après traitement par la lumière ultraviolette.
Investigation du lessivage des stocks de boues d’épuration de Nador : Étude sur terrain et apport de l’expérimentation
Authors: Zerrouqi Zahra , Sbaa Mohammed , Chafi Abdelhafid , Elhafid Driss 
Published: September 2012

La station d’épuration par boues activées de Nador génère de grandes quantités de boues qui posent un sérieux problème environnemental. Ces boues sont stockées à côté de la lagune de Nador, sans aucune mesure assurant leur innocuité à l’environnement. Pendant la période pluvieuse, les eaux de pluies s’infiltrent à l’intérieur des déchets en se chargeant de leurs composés minéraux et organiques générant ainsi un lixiviat. Notre étude vise à caractériser le lixiviat des stocks de boues et à approcher expérimentalement via un test de percolation le risque du transfert possible des contaminants issus de ces stocks vers les ressources d’eau. Les analyses physico-chimiques des lixiviats des stocks de boue ont montré qu’ils sont riches en azote Kjeldhal (NTK max = 1 436 mg•L-1), en nitrates (NO3 max = 88,6 mg•L-1), en PT (PT max = 88,79 mg•L-1) et en PO4 (PO4 max = 20,87 mg•L-1). En outre, ces lixiviats présentent des teneurs assez élevées en SO4, Cl, Ca, Mg, Na et K. Ces lixiviats contiennent également des métaux lourds, principalement le Cu et le Zn. Le test de percolation réalisé a permis de mettre en évidence un lessivage important d’azote et de phosphore à partir des boues en comparaison avec le témoin (le sol). En effet, les quantités de NO3, NH4, NTK, PO4 et PT exportées par lessivage à travers les boues sont respectivement 8 fois, 21 fois, 35 fois, 3 fois et 18 fois plus élevées en comparaison avec les valeurs témoins. Par ailleurs, la charge lessivée des boues en métaux lourds (Cd, Cr, Cu, Ni, Pb, Zn) représente 0,07 % de la charge initiale, ce qui est approximativement le double de la charge lessivée à partir du sol.
Influence de la densité animale sur la concentration des coliformes fécaux dans les cours d’eau du Québec méridional, Canada
Authors: Patoine Michel 
Published: September 2012

La contamination bactériologique des eaux de surface en milieu agricole préoccupe les intervenants des secteurs agricole et de la santé publique au Canada. Afin de connaître l’influence de l’agriculture sur cette contamination, un suivi des coliformes fécaux (CF) a été réalisé dans 16 cours d’eau au Québec méridional. Ces cours d’eau drainent des sous-bassins versants de 15 à 100 km2 qui comportent une large gamme de densité animale (10 à 520 unités animales•km-2) et supportent une agriculture surtout intensive. Le suivi des CF aux deux semaines pendant trois ans a montré que leur concentration dans les cours d’eau augmente avec la densité animale dans les sous-bassins versants. Des relations développées par régression permettent d’évaluer l’influence des élevages d’animaux et des humains sur les CF mesurés dans les cours d’eau de sous-bassins versants comparables. L’étude a aussi montré l’influence des sources de CF en amont immédiat des stations d’échantillonnage. Ces sources de contamination contribuent à augmenter les valeurs médianes de CF de 3 à 20 fois en saison estivale (mai à octobre) et jusqu’à plus de 100 fois en saison hivernale (novembre à avril). Les relations présentées constituent des outils d’aide à la gestion du risque de contamination bactériologique. Ces outils comportent toutefois plusieurs limites à l’heure actuelle. Ils pourraient être améliorés et complétés en prenant en compte d’autres paramètres.