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Subcutaneous ureteral bypass device for treatment of iatrogenic ureteral ligation in a kitten
Authors: Johnson Caitlin M. , Culp William T. N. , Palm Carrie A. , Zacuto Alyse C. 
Published: September 2015

Abstract
Case Description—A 17-week-old spayed female Sphinx was evaluated after a 3-day history of inappetence, lethargy, and vomiting. Three weeks prior, the kitten had undergone routine elective ovariohysterectomy.
Clinical Findings—Abdominal ultrasonography revealed moderate hydronephrosis of the left kidney, and the left ureter was tortuous and dilated from the kidney to the level of the midureter, where it abruptly tapered. No discrete cause of obstruction could be identified. Clinicopathologic analyses revealed that the kitten was nonazotemic.
Treatment and Outcome—Exploratory laparotomy revealed that the distal portion of the left ureter was irregular with ill-defined margins and abundant scar tissue, likely secondary to iatrogenic ureteral ligation during the ovariohysterectomy (suture was not observed). Intraoperative antegrade pyelography confirmed complete left ureteral obstruction extending distally from the level of the midureter. A subcutaneous ureteral bypass device was placed to allow for renal decompression. No complications were encountered in the perioperative period, and the kitten recovered well after anesthesia. The kitten was discharged from the hospital 7 days after initial evaluation and continued to do well after surgery. At long-term follow-up, abdominal ultrasonography confirmed resolution of hydronephrosis and ureteral dilation.
Clinical Relevance—A subcutaneous ureteral bypass device successfully allowed renal decompression in a kitten with iatrogenic ureteral ligation. A subcutaneous ureteral bypass device may be an alternative to historical surgical options in cases of unilateral ureteral obstruction and may result in a good long-term outcome.
Fiberoptic bronchoscope guided percutaneous dilatational tracheostomy in intensive care unit: a prospective observational study
Authors: Azimee Asfar , Singh Taiyenjam Kennedy 
Published: September 2015

Background: The aim of the study was to evaluate the safety of fiberoptic bronchoscope guided percutaneous dilatational tracheostomy performed in the intensive care unit.Methods: This was a prospective clinical study done on 30 critically ill patients in Intensive care unit. A puncture was made with 16G cannula at the second or third tracheal interspace which was confirmed by the fiberoptic bronchoscope. This was followed by insertion of guide wire through the cannula followed by insertion of the guiding catheter over the guide wire. The tract was enlarged with white single stage dilator to allow placement of a standard tracheostomy tube. The procedure was continuously monitored with the fiberoptic bronchoscope. Complications were noted during procedure and till patient’s stay in Intensive care unit.Results: The study included 18 (60%) male and 12 (40%) female patients. The mean age was 64.5±8 years. Percutaneous dilatational tracheostomy was done early (<10 days) in 10 (33.3%) patients and late (>10 days) in 20 (66.7%) patients. Fentanyl was used for the procedure in all the patients and among them 8 (26.6%) patients required injection rocuronium. Average procedure duration, from incision to suture for 30 patients was 12.6± 2 minutes. Indication for tracheostomy was weaning failure in 22 (73.3%) patients and airway maintenance in 8 (26.6%) patients. The mean duration patient remained on mechanical ventilation was 12.6 days and mean length of stay in critical care unit before shifting to ward was 7.6 days after tracheostomy. Acute postprocedure complications were transient bleed in four patients (13.3%), two (6.7%) had stomal bleeding, one (3%) had tracheal mucosa laceration and another (3%) had subcutaneous emphysema. No cases of stomal infection, pneumothorax, tracheal laceration, paratracheal insertion, pneumothorax and pneumomediastinum. There was no procedure-related mortality. Conclusion: Fiberoptic bronchoscope guided percutaneous dilatational tracheostomy is safe and the method of choice for elective tracheostomy in the majority of intensive care patientsJournal of Society of Anesthesiologists of Nepal 2015; 2(2): 52-55
L’armée de l’Empire ou l’armée de la Nation ? Front et arrières pendant la seconde campagne de France (1944-1945)
Authors: Miot Claire 
Published: September 2015

La Première Armée française du général de Lattre de Tassigny, qui débarque en Provence à partir du 15 août 1944 est composée dans une large majorité de soldats originaires de l’Empire colonial, qu’ils soient Européens ou considérés comme « indigènes ». Si de nombreux combattants issus de la Résistance sont, à mesure de la libération de la métropole, intégrés à l’armée, c’est encore l’Empire qui fournit le gros des forces françaises qui doivent supporter la violence du champ de bataille à l’hiver 1944-1945, car le gouvernement provisoire de la République française n’a pas les moyens de mettre en œuvre un mobilisation générale des métropolitains et doit veiller à la reconstruction d’un pays exsangue. La sortie de guerre de la France et de son Empire, en 1944-1945 s’est opérée selon des temporalités disjointes. Cet article propose ainsi d’analyser les causes et les manifestations de la crise multiforme entre le front et les fronts métropolitain et impérial qui en résultent.
La force locale après les accords d’Évian (mars-juillet 1962)
Authors: Laribi Soraya 
Published: September 2015

Composée d’environ 90 % de Musulmans, la « force algérienne » appelée tantôt « force de l’ordre locale » ou « force locale » comprend également des recrues européennes dont des appelés. Sous la houlette de l’Exécutif provisoire, elle est censée représenter l’embryon de la future armée algérienne. Toutefois, dans le contexte de la fin de la guerre d’Algérie, elle peine à s’imposer et ses membres sont victimes d’une « crise d’identité. » Ils ne peuvent pas correctement accomplir leur mission principale : garantir l’ordre. Désertion des « Marsiens » qui rejoignent l’Armée de Libération Nationale, Européens qui ont l’impression « d’être livrés à l’ennemi » : la force locale est un échec.
L’assainissement des finances publiques et les réformes structurelles en Lituanie entre 2008 et 2012 : Entre grandes ambitions et gestion de crise mouvementée
Authors: Nakrošis Vitalis , Vilpišauskas Ramūnas , Kuokštis Vytautas 
Published: September 2015

Dans cet article, nous analysons les ressources, les décisions, les résultats et les conséquences de la politique d’assainissement des finances publiques et des réformes structurelles menées par les autorités lituaniennes entre 2008 et 2012. Notre étude s’appuie sur des recherches documentaires, que nous avons complétées par des entretiens avec des décideurs du gouvernement. Notre étude nous a amenés à constater que la Lituanie a mené sa politique d’assainissement des finances publiques avec succès, ce qui a contribué à stabiliser son économie et ses finances publiques. Si des facteurs économiques expliquent en grande partie le calendrier des décisions en matière d’assainissement des finances publiques, ce sont des facteurs politiques surtout qui expliquent le fait que cet assainissement ait avant tout été axé sur les dépenses en Lituanie. Cependant, malgré des projets ambitieux et audacieux, les réformes structurelles lituaniennes se sont avérées fragmentées et progressives, faute de stabilité dans le soutien politique, d’attention politique soutenue et de leadership politique constant. Remarques à l’intention des praticiens Premièrement, l’expérience lituanienne fait apparaître l’importance des politiques antérieures et les contraintes qu’elles engendrent tout au long de la crise, alors même que la rapidité du processus décisionnel est déterminante. Deuxièmement, elle démontre qu’un choc extérieur et un programme de réforme ne sont pas une condition suffisante pour une bonne mise en œuvre — les politiques de coalition et la résistance institutionnelle peuvent faire dérailler les projets initialement prévus. Troisièmement, cette expérience indique que même les pays qui sont parvenus à appliquer un programme d’assainissement des finances publiques à grande échelle ne parviennent pas toujours à profiter de la « conjoncture favorable » offerte par la crise financière pour mettre en œuvre des réformes structurelles à long terme.
La politique d’assainissement des finances publiques aux Pays-Bas. Des tentatives hésitantes, essentiellement basées sur des compromis, d’établissement de priorités ciblées
Authors: Kickert Walter J.M. 
Published: September 2015

Le présent article analyse la politique d’assainissement des finances publiques aux Pays-Bas, en particulier les aspects politiques de l’assainissement et des coupes budgétaires. Nous examinons le contenu des mesures d’assainissement des finances et les processus décisionnels politiques qui conduisent à ces mesures. L’analyse du processus décisionnel politique porte sur les caractéristiques et les phases du processus décisionnel. Les trois phases de la politique d’assainissement des finances publiques analysées dans le présent article (l’accord de coalition d’octobre 2010, l’accord de printemps d’avril 2012 et l’accord de coalition d’octobre 2012) indiquent une reconnaissance croissante de la nécessité d’entreprendre des coupes budgétaires sérieuses. Le processus décisionnel était essentiellement caractérisé par des compromis consensuels, à savoir des mesures progressives, généralisées, destinées à favoriser les économies. Durant les phases ultérieures de la crise budgétaire, cependant, des tentatives hésitantes ont été faites en vue de procéder à un établissement de priorités politiques ciblées. Remarques à l’intention des praticiens Notre article s’intéresse avant tout au processus décisionnel politique qui a conduit aux mesures d’austérité, que les décisions soient essentiellement progressives, généralisées et axées sur les économies, ou que des coupes sélectives, ciblées, basées sur un établissement des priorités politiques soient également intervenues. Il s’avère que les tentatives hésitantes de ce second type ont effectivement été réalisées. Après quelque temps, certains éléments fondamentaux ont bel et bien été reconsidérés dans la politique de consensus néerlandaise. Autre point essentiel : la discipline budgétaire a joué un rôle prédominant dans la politique d’assainissement des finances publiques du gouvernement. Les experts économiques du ministère des Finances, du Bureau central de planification, etc. ont eu une influence majeure sur les cadres financiers des mesures d’austérité.
La politique d’assainissement des finances publiques en Europe : Analyse comparative
Authors: Kickert Walter J.M. , Savi Riin , Randma-Liiv Tiina 
Published: September 2015

Notre intention, dans le présent article est de décrire et d’expliquer, d’un point de vue comparatif, les mesures d’assainissement et les processus décisionnels politiques dans quatorze pays d’Europe. Les mesures d’assainissement ont suivi une tendance similaire. Un gel du recrutement et des salaires est intervenu presque partout, tandis que des mesures de repli plus radicales n’ont été introduites que dans un nombre limité de pays. Les décisions en faveur de mesures d’austérité n’ont pas été un événement ponctuel : elles se composaient d’une série d’étapes, à commencer par des mesures temporaires et limitées, qui ont progressivement évolué pour se transformer en mesures plus radicales, aboutissant parfois à des coupes ciblées et à un établissement des priorités politiques. Le processus décisionnel politique était plus modéré et progressif que drastique et rapide. Cette tendance générale comportait des exceptions, comme les pays Baltes, ainsi que les pays d’Europe ayant bénéficié d’une assistance financière en échange de l’application de mesures d’austérité rapides et radicales. L’ampleur des mesures d’assainissement s’expliquait essentiellement par des facteurs économiques et les influences supranationales, tandis que les facteurs politiques nationaux ont eu une influence relativement limitée. Remarques à l’intention des praticiens L’analyse comparative de l’assainissement des finances publiques dans quatorze pays d’Europe indique que les mesures d’assainissement ont suivi une tendance similaire. Un gel du recrutement et des salaires est intervenu presque partout, tandis que des mesures de repli plus radicales n’ont été introduites qu’à un stade ultérieur de l’assainissement des finances publiques. Au début de la crise, on a nié sa gravité et sa durée, et on ne s’est rendu compte que plus tard de la nécessité d’appliquer des mesures d’austérité sérieuses. Cette tendance générale comportait des exceptions, comme les pays Baltes, ainsi que les pays d’Europe ayant bénéficié d’un plan de sauvetage en échange de l’application de mesures d’austérité rapides et radicales. Dans cet article, nous soutenons que la volonté politique et la capacité des gouvernements à prendre des mesures radicales et ciblées, s’appuyant sur un établissement des priorités, font encore sérieusement défaut.
Minimally invasive percutaneous endovascular therapies in the management of complications of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): A case report
Authors: Salsamendi Jason , Pereira Keith , Kang Kyungmin , Fan Ji 
Published: September 2015

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) represents a spectrum of disorders from simple steatosis to inflammation leading to fibrosis, cirrhosis, and even hepatocellular carcinoma. With the progressive epidemics of obesity and diabetes, major risk factors in the development and pathogenesis of NAFLD, the prevalence of NAFLD and its associated complications including liver failure and hepatocellular carcinoma is expected to increase by 2030 with an enormous health and economic impact. We present a patient who developed Hepatocellular carcinoma (HCC) from nonalcoholic steatohepatitis (NASH) cirrhosis. Due to morbid obesity, she was not an optimal transplant candidate and was not initially listed. After attempts for lifestyle modifications failed to lead to weight reduction, a transarterial embolization of the left gastric artery was performed. This is the sixth such procedure in humans in literature. Subsequently she had a meaningful drop in BMI from 42 to 36 over the following 6 months ultimately leading to her being listed for transplant. During this time, the left hepatic HCC was treated with chemoembolization without evidence of recurrence. In this article, we wish to highlight the use of minimally invasive percutaneous endovascular therapies such as transarterial chemoembolization (TACE) in the comprehensive management of the NAFLD spectrum and percutaneous transarterial embolization of the left gastric artery (LGA), a novel method, for the management of obesity.
Traumatic Brain Injury by a Closed Head Injury Device Induces Cerebral Blood Flow Changes and Microhemorrhages
Authors: Kallakuri Srinivasu , Bandaru Sharath , Zakaria Nisrine , Shen Yimin , Kou Zhifeng , Zhang Liying , Haacke Ewart Mark , Cavanaugh John M 
Published: September 2015

Objectives:
Traumatic brain injury is a poly-pathology characterized by changes in the cerebral blood flow, inflammation, diffuse axonal, cellular, and vascular injuries. However, studies related to understanding the temporal changes in the cerebral blood flow following traumatic brain injury extending to sub-acute periods are limited. In addition, knowledge related to microhemorrhages, such as their detection, localization, and temporal progression, is important in the evaluation of traumatic brain injury.

Materials and Methods:
Cerebral blood flow changes and microhemorrhages in male Sprague Dawley rats at 4 h, 24 h, 3 days, and 7 days were assessed following a closed head injury induced by the Marmarou impact acceleration device (2 m height, 450 g brass weight). Cerebral blood flow was measured by arterial spin labeling. Microhemorrhages were assessed by susceptibility-weighted imaging and Prussian blue histology.

Results:
Traumatic brain injury rats showed reduced regional and global cerebral blood flow at 4 h and 7 days post-injury. Injured rats showed hemorrhagic lesions in the cortex, corpus callosum, hippocampus, and brainstem in susceptibility-weighted imaging. Injured rats also showed Prussian blue reaction products in both the white and gray matter regions up to 7 days after the injury. These lesions were observed in various areas of the cortex, corpus callosum, hippocampus, thalamus, and midbrain.

Conclusions:
These results suggest that changes in cerebral blood flow and hemorrhagic lesions can persist for sub-acute periods after the initial traumatic insult in an animal model. In addition, microhemorrhages otherwise not seen by susceptibility-weighted imaging are present in diverse regions of the brain. The combination of altered cerebral blood flow and microhemorrhages can potentially be a source of secondary injury changes following traumatic brain injury and may need to be taken into consideration in the long-term care of these cases.
Natural Language Processing Techniques for Extracting and Categorizing Finding Measurements in Narrative Radiology Reports
Authors: Buurman J. , Liu P. , Peters J.F. , Chang P.J. , Sevenster M. 
Published: September 2015

SummaryBackground: Accumulating quantitative outcome parameters may contribute to constructing a healthcare organization in which outcomes of clinical procedures are reproducible and predictable. In imaging studies, measurements are the principal category of quantitative para meters.Objectives: The purpose of this work is to develop and evaluate two natural language processing engines that extract finding and organ measurements from narrative radiology reports and to categorize extracted measurements by their “temporality“.Methods: The measurement extraction engine is developed as a set of regular expressions. The engine was evaluated against a manually created ground truth. Automated categorization of measurement temporality is defined as a machine learning problem. A ground truth was manually developed based on a corpus of radiology reports. A maximum entropy model was created using features that characterize the measurement itself and its narrative context. The model was evaluated in a ten-fold cross validation protocol.Results: The measurement extraction engine has precision 0.994 and recall 0.991. Accuracy of the measurement classification engine is 0.960.Conclusions: The work contributes to machine understanding of radiology reports and may find application in software applications that process medical data.Citation: Sevenster M, Buurman J, Liu P, Peters JF, Chang PJ. Natural language processing techniques for extracting and categorizing finding measurements in narrative radiology reports. Appl Clin Inform 2015; 6: 600–610http://dx.doi.org/10.4338/ACI-2014-11-RA-0110
Screening of virulence genes in Staphylococcus aureus isolates from rabbits
Authors: Viana Martín David , Selva Laura , Penadés Mariola , Corpa Juan Manuel 
Published: September 2015

<p><em>Staphylococcus aureus</em> is a versatile pathogen able to cause disease in both humans and animals. In rabbits, this bacterium infects animals of different ages, producing several purulent lesions. The ability of <em>S. aureus</em> to cause disease depends on a combination of virulence factors. The aim of this study was therefore to investigate the distribution of bacterial virulence determinants in 69 <em>S. aureus</em> isolates from rabbits. Some virulence factors (7 adhesins, 1 toxin and 1 protease) were positive in all rabbit <em>S. aureus</em> isolates analysed, while others (1 adhesin and 10 toxins) were always negative. The remaining virulence factors were more variable among isolates. An association between genotype and the different profiles of virulence factors was observed, but not with the type of lesion (P&lt;0.05). One strain of each genotype was further analysed by multilocus sequence typing, generating ST121, ST96 and ST2951, determining a greater number of enterotoxins in ST121 isolates compared to ST96 and ST2951 isolates, which could justify the different pathogenicity between strains. </p>
Genetic and non-genetic factors affecting rabbit doe sexual receptivity as estimated from one generation of divergent selection
Authors: Theau.Clément M. , Sécula A. , Saleil G. , Monniaux D. , Brecchia G. , Boiti C. , Bodin L. , Brun J.M. 
Published: September 2015

<p>Sexual receptivity of rabbit does at insemination greatly influences fertility and is generally induced by hormones or techniques known as “biostimulation”. Searching for more sustainable farming systems, an original alternative would be to utilise the genetic pathway to increase the does’receptivity. The purpose of the present study was to identify genetic and non-genetic factors that influence rabbit doe sexual receptivity, in the context of a divergent selection experiment over 1 generation. The experiment spanned 2 generations: the founder generation (G0) consisting of 140 rabbit does, and the G1 generation comprising 2 divergently selected lines (L and H lines) with 70 does each and 2 successive batches from each generation. The selection rate of the G0 females to form the G1 lines was 24/140. The selection tests consisted of 16 to 18 successive receptivity tests at the rate of 3 tests per week. On the basis of 4716 tests from 275 females, the average receptivity was 56.6±48.2%. A batch effect and a test operator effect were revealed. The contribution of females to the total variance was 20.0%, whereas that of bucks was only 1.1%. Throughout the experiment, 18.2% of does expressed a low receptivity (&lt; 34%), 50.7% a medium one and 33.1% a high one (&gt;66%). Some does were frequently receptive, whereas others were rarely receptive. The repeatability of sexual receptivity was approximately 20%. The results confirmed the high variability of sexual receptivity of non-lactating rabbit does maintained without any biostimulation or hormonal treatment. A lack of selection response on receptivity was observed. Accordingly, the heritability of receptivity was estimated at 0.01±0.02 from an animal model and at 0.02±0.03 from a sire and dam model. The heritability of the average receptivity of a doe was calculated as 0.04. In agreement with the low estimated heritability, the heritability determined was no different from zero. Nevertheless, the occurrence of pseudopregnancies due to uncontrolled ovulations and the presence of corpora lutea, as assessed by progesterone titrations, could have interfered with receptivity. Further studies would be necessary to confirm the low heritability of female rabbit receptivity.</p>
Variación familial en plántulas de Pinus leiophylla Schiede ex Schltdl. & Cham. en respuesta a la sequía: potencial hídrico y osmótico
Authors: Castelán-Muñoz Natalia , Jiménez-Casas Marcos , López-Delgado Humberto A. , Campos-García Hutziméngari , Vargas-Hernández J. Jesús 
Published: September 2015

La variación de plántulas de cuatro familias de Pinus leiophylla de diferentes procedencias se evaluó en respuesta a la sequía, considerando las variables potencial hídrico (Ψa), potencial osmótico (Ψ0), componentes y asignación de biomasa. Las familias de P. leiophylla se localizan en un huerto semillero del Colegio de Postgraduados en el Estado de México. El estudio se hizo con el fin de identificar los genotipos resistentes al estrés hídrico. Después de 26 días sin riego, 50 % de las plántulas presentaron decaimiento permanente del ápice del tallo, con Ψa = -3.35 MPa y Ψ0 = -3.23 MPa, lo que representó disminución de 596 y 112 %, respectivamente, por efecto de la sequía. La acumulación de biomasa también fue afectada significativamente (P = 0.05) en las familias evaluadas, a excepción de la procedente de San Rafael. En promedio, la biomasa de la raíz de las plántulas en sequía fue 38 % menor que las plántulas sin sequía. Las familias de P. leiophylla provenientes de San Juan Tetla y de Santa María Atepetzingo (ambas del estado de Puebla) presentaron mejor respuesta al estrés impuesto, mientras que la familia de Tlalmanalco (Estado de México) fue la más afectada.