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Le point de vue de l'universitaire : comment penser et saisir la mutation ?
Authors: Jullien Bernard 
Published: September 2014

L’opposition classique entre centre et périphérie et/ou le concept de « base domestique », dont la pertinence pour saisir les différences de performances des constructeurs dans leurs stratégies passées d’internationalisation ne faisait pas problème, pourraient bien aujourd’hui être des obstacles à notre compréhension de la nouvelle phase de restructuration que connaît l’industrie automobile. Au travers de deux questions (celle des politiques produits, d’une part, et celle des organisations productives, d’autre part), cet article entend prendre la mesure de ce nouveau défi que l’histoire impose à la recherche en sciences sociales : les chercheurs doivent aujourd’hui éviter de projeter leurs grilles d’analyse sur l’histoire présente, et sont invités à rénover au moins aussi vite que les acteurs leur appareillage théorique et leurs modes d’investigation.
Jung, Picasso et le bleu
Authors: Gaillard Christian 
Published: September 2014

En septembre 1932 s’ouvrait au Kunsthaus de Zurich la première grande rétrospective de l’œuvre de Picasso. Jung s’y est rendu. Et il a aussitôt été frappé, et touché, par ce qu’il découvrait là. En particulier par les œuvres en bleu de Picasso, qui pourtant étaient assez peu nombreuses dans cette exposition. Il écrivit de là un essai publié dans la Neue Zürcher Zeitung. La même année 1932, peu avant l’article qu’il a consacré à cette exposition, il avait écrit un essai sur l’ Ulysse de Joyce. Par son analyse de ces deux essais, l’auteur de cette étude montre comment Jung prend le contre-pied des approches freudiennes des arts en inscrivant la sienne dans la foulée de son expérience de l’écriture et de la peinture de son Livre Rouge. Il démontre aussi que Jung est loin d’être l’antimoderne pour lequel on le fait passer d’ordinaire. Et il souligne qu’à la suite de sa rencontre avec Wilhelm et avant ses travaux sur l’iconographie et la littérature alchimiques, Jung inaugure et déjà développe dans ces essais une observation et une réflexion qui se retrouveront dans une des orientations aujourd’hui parmi les plus fécondes en psychanalyse de l’art : celle qui porte sur les différentes étapes, souvent critiques, des processus de création. Le bleu se révèle alors comme un moment particulier d’un processus spécifique. Avec cette particularité de la démarche de Jung quand il s’agit de processus : sa démarche porte sur « la longue durée », c’est-à-dire sur des transformations en cours non seulement à l’échelle d’une œuvre ou d’une vie, mais aussi à l’échelle de l’histoire d’une culture, la nôtre.
L'inconscient phylogénétique versus l'inconscient collectif
Authors: Barros Gewehr Rodrigo 
Published: September 2014

Dans le champ de la psychologie des profondeurs, les accords et désaccords entre Freud et Jung sont devenus classiques, et les querelles entre ces deux chercheurs ont eu des rebondissements chez les postfreudiens et postjungiens. Néanmoins, on peut aussi repérer des mouvements qui visent la promotion de dialogues entre ces deux façons de penser le psychique. Parmi ces tentatives, il y a celles qui parient sur l’ancestralité. En effet, Freud et Jung ont travaillé, l’un comme l’autre, l’ancestralité par le biais, respectivement, des concepts d’inconscient phylogénétique et d’inconscient collectif. Leurs conceptions à ce propos sont toutefois assez différentes, et l’on peut se demander si cette approche est vraiment juste, ou justifiable. En l’occurrence, tandis que chez Freud le refoulement reste comme la condition et le garant du phylogénétique, chez Jung cette condition semble assez partielle ; et l’idée même d’archétype met en cause l’insistance freudienne sur l’ Œdipe comme ultime explication du processus de transmission culturelle. Notre objectif est de travailler ces deux concepts afin de mieux cerner le rôle de l’ancestral dans la pensée de Freud et de Jung. Nous cherchons aussi à comprendre si l’ancestralité serait plutôt un point de proximité ou de distance entre ces deux auteurs, étant donné l’affirmation de Freud que l’inconscient collectif serait un concept dont on pourrait se dispenser.
Une psychanalyste et le Bouddhisme : Témoignage d'une rencontre
Authors: de Galbert Leslie 
Published: September 2014

À partir d’un voyage à Dharamsala, en Inde, où elle a assisté aux conférences de l’Institut Mind and Life et où elle a pu offrir le Livre Rouge de Jung au Dalaï Lama, l’auteur explore les possibilités de rencontres et partages entre les sciences occidentales et les traditions contemplatives de l’Orient. Elle réfléchit sur les épistémologies respectives de l’Est et de l’Ouest, sur leurs différentes approches et méthodologies en matière de recherche scientifique, et elle relie ces différences aux pratiques et aux expériences vécues dans ces deux cultures, que ce soit la psychanalyse dans l’occident ou la méditation ou le yoga dans l’Orient. Avec une attention particulière prêtée à la série de mandalas dessinés par Jung en 1917 ainsi que celle qu’il a peinte dans son Livre Rouge , elle centre son propos sur l’importance de la valeur symbolique qu’a donnée Jung au mandala : symbole de transformation, symbole du soi. Le mandala est alors considéré comme un « pont » qui relierait ces cultures si apparemment opposées, celle de l’Occident et celle de l’Orient.
Les aidants familiaux de personnes âgées en perte d'autonomie au Liban : Quel est leur contexte de soin ?
Authors: Atallah Randa , Nehmé Claire , Séoud Joëlle , Yérétzian Joumana , Zablit Claire , Lévesque Louise , Ducharme Francine 
Published: September 2014

L’objectif principal de cette étude pan libanaise était de décrire le contexte de soin des aidants familiaux libanais cohabitant avec un parent âgé en perte d’autonomie, tandis que l’objectif secondaire consistait à documenter qualitativement leur perception des aspects positifs et négatifs liés à leur rôle d’aidant. L’étude s’appuie sur un cadre théorique du stress. Les résultats indiquent que les aidants (N = 319) donnent des soins à des parents (40 % ont des troubles de mémoire) ayant un niveau plutôt modéré de perte d’autonomie et qui présentent davantage de comportements dépressifs que de comportements dits « perturbateurs ». Les aidants sont particulièrement affectés par les comportements de leur parent. Ils accomplissent plusieurs tâches de soins et très peu d’entre eux reçoivent des services formels pour leur venir en aide. Leur entourage leur offre plus de soutien émotionnel que de soutien instrumental. Les aidants sont plus nombreux à percevoir des aspects positifs que des aspects négatifs liés à leur rôle d’aidant. Des recommandations sont formulées pour guider l’élaboration d’une politique nationale de soutien pour les aidants et le développement des pratiques de soins communautaires novatrices.
« D'exécuter un soin à penser le soin » ou de la difficulté à « mettre en mots » la pratique infirmière
Authors: Vigil-Ripoche Marie-André 
Published: September 2014

Mon expérience d’infirmière et de formatrice m’a amenée à m’interroger sur les pratiques infirmières d’Education Thérapeutique du Patient (ETP). Divers travaux d’études 2 , d’articles professionnels 3 et un rapport du Ministère de la Santé 4 montrent un décalage entre une approche éducative optimale que les infirmières connaissent et la réalité de leurs pratiques en ETP, à savoir une pratique très injonctive et prescriptive dont on connaît l’inefficacité en matière d’éducation thérapeutique auprès des patients. « Mettre en mots l’expérience » 5 consiste à transformer les évènements de l’action située, à rendre son cheminement intelligible pour rendre l’action consciente et en faire un objet de réflexion ; à passer ensuite à une étape d’élaboration de schèmes cognitifs qui rendent compte de la compréhension des situations rencontrées et des pratiques professionnelles engagées. Ce travail nécessaire de conceptualisation permet des formalisations qui aident à transposer l’expérience à d’autres situations et d’agir en professionnelle. Au regard de ce processus de l’expérience élaboré par G. LE BOTERF 6 , je tenterai de montrer comment les infirmières mettent en mots leur expérience dans le cadre de l’ETP et de repérer où se situent leurs difficultés à penser une approche éducative plus efficiente. Je m’appuierai sur des entretiens menés par des infirmières en formation dans le cadre d’un mémoire de maîtrise auprès d’infirmières pratiquant l’ETP.
Quelle place peut investir le cadre de santé dans le processus de contractualisation interne ?
Authors: Rivaldi Lydie 
Published: September 2014

Le contexte actuel de maîtrise des coûts relatifs aux dépenses de santé oblige les hôpitaux à s’interroger sur leurs modes de gestion. Ainsi, est posée la question de l’efficience du système de santé. La contractualisation interne apporterait-elle un début de réponse ? C’est ce que laisse supposer son développement grandissant au sein de nombreux établissements publics de santé signant ainsi une évolution vers une nouvelle gouvernance « médico-administrative ». Par le biais de cet article, je vous propose donc un questionnement sur l’essence de la démarche contractuelle, ses enjeux, ses limites et surtout une approche projective sur les conséquences de cette méthode de gestion eu égard à la fonction « cadre de santé ». L’enjeu de cette réflexion étant de mettre en exergue le fait que si le cadre de santé a une place reconnue dans la contractualisation interne, ses compétences constitueront une plus-value dans le processus contractuel. En effet, cette interrogation me semble importante et ce d’autant que l’ordonnance du 2 mai 2005, portant « diverses dispositions relatives au fonctionnement des établissements publics de santé et modifiant le code de la santé publique », stipule que les hôpitaux publics devront recourir à la démarche de contractualisation interne en mettant en place des pôles d’activité et ce, au plus tard, avant le 31 décembre 2006-03-22.
« La compétence interactionnelle. » (dans l'activité de soin)
Authors: Noël-Hureaux Elisabeth 
Published: September 2014

La compétence interactionnelle se définit comme principe constituant de l’activité sociale. Elle englobe les potentialités fondamentales de l’acteur qui s’expriment dans les propriétés invariables des procédés interprétatifs en prenant comme appui, le langage. Elle correspond au rapport pragmatique entre trois éléments : les processus cognitifs utilisés par les acteurs, la situation où ils doivent agir et le « vocabulaire de narration » formé dans leurs récits. A ce titre cet article issu d’une communication 1 s’appuie sur deux courants de la sociologie américaine que sont l’interactionnisme symbolique et l’ethnométhodologie avec comme objectif majeur de confronter certains aspects des théories de l’action sociale au travers de l’étude de l’interprétation située dans la relation thérapeutique et dans la relation pédagogique.
Des pratiques soignantes aux sciences infirmières
Authors: Jeanguiot Nicole 
Published: September 2014

La formation infirmière a vu le jour dans les années 1870 sous l’impulsion de médecins à la Croix-Rouge et dans les hôpitaux de l’Assistance Publique de Paris. Léonie Chaptal a joué un rôle fondamental dans l’élaboration du premier programme d’études, programme qui repose sur les savoirs utiles à l’infirmière pour seconder le médecin. Toutefois, les écoles fondées en France à partir du courant de Florence Nightingale mettent l’accent sur l’autonomie professionnelle de l’infirmière. Formation et profession infirmière évoluent donc dans une ambivalence qui conduit à développer soit « les techniques de soins » proches des techniques médicales, soit une autonomie revendiquée par le « rôle propre » et la démarche clinique infirmière. Aujourd’hui la profession infirmière se retrouve au cœur de réformes : transfert de compétences, validation des acquis de l’expérience, réforme du programme d’études avec un éventuel rapprochement de l’université. Après avoir défini les critères d’une science en prenant exemple sur le modèle des sciences de l’éducation, l’étude des recherches infirmières publiées dans l’ARSI de 1985 à 2005 montre que la recherche infirmière existe et donne un aperçu des thèmes explorés, souvent référés aux sciences humaines ; d’où une première approche des sciences de référence, sur lesquelles les sciences infirmières peuvent s’établir et s’épanouir ; l’intitulé « sciences infirmières » étant uniquement utilisé au Québec.
L'indice de qualité de vie : développement et propriétés psychométriques
Authors: Ferrans Carol E. , Powers Marjorie J. 
Published: September 2014

L’indice de qualité de vie : développement et propriétés psychométriques L’objectif de l’étude évoquée dans cet article était d’évaluer la validité et la fiabilité d’un instrument de mesure de la qualité de vie. Soixante-quatre items applicables à la fois à des sujets en bonne santé et à des patients dialysés ont été testés auprès d’étudiants de 2 e /3 e cycles (n = 88) ; six items se rapportant à la dialyse ont été ajoutés et l’instrument a ensuite été administré à des patients sous dialyse (n = 37). Les items, dont la validité de contenu était confirmée, ont été élaborés à l’issue d’une analyse exhaustive des publications sur la question. Les coefficients de corrélation entre l’instrument et une question générale sur la satisfaction de vie se sont établis à 0,75 (pour les étudiants de 2 e /3 e cycles) et à 0,65 (pour les patients sous dialyse) et ont permis de confirmer la validité de critère. La fiabilité de l’indice a par ailleurs été confirmée par des coefficients de corrélation test-retest de 0,87 et de 0,81 et des alphas de Cronbach de 0,93 et 0,90, respectivement pour les étudiants de 2 e /3 e cycles et les patients sous dialyse.
Construction de l'enseignement systémique de l'approche familiale en science infirmière : récit d'une situation éducative
Authors: Charron Danielle 
Published: September 2014

Cet article présente un récit d’une situation éducative qui illustre une nouvelle pratique pour l’enseignement de l’approche systémique familiale en science infirmière. Ce récit provient d’une étude ayant pour but de mieux comprendre les composants de l’enseignement qui facilitent la transformation des conceptions du soin à la famille chez des étudiantes bachelières en science infirmière. À l’aide de la recherche-action et de l’analyse réflexive, une nouvelle pratique éducative de nature systémique a été construite afin d’amener les étudiantes à considérer la « personne-famille en tant qu’unité » plutôt que la personne dans un contexte familial. Les principaux résultats montrent que la professeure est présente autrement et qu’elle utilise des stratégies novatrices, telles que la narration, l’autodialogue, l’écriture et la réflexion critique du compte-rendu intégral de l’entrevue, l’élaboration de scénarios, apprendre à se taire et à écouter avec le cœur pour mieux identifier les concepts prioritaires guidant le soin. Plusieurs entrevues ont été effectuées auprès de six étudiantes et de six familles. La méthode « narration dialoguée » a été utilisée afin de mettre en évidence le sens du cheminement de chacune des entrevues. Cet article présente le récit d’une des six situations éducatives incluant la manière dont la professeure accompagne l’étudiante ainsi que son analyse et interprétation.
Entre consultance et partenariat : une relation à définir
Authors: Teike Luethi Fabienne , Gallant Serge 
Published: September 2014

Introduction : Dans certaines situations, les propositions des infirmières consultantes en équipe mobile intra-hospitalière de soins palliatifs dans un centre hospitalier universitaire ne sont pas suivies. Contrairement à une idée reçue, le partenariat entre l’infirmière de première ligne et la consultante ne va pas de soi. Cette recherche a pour but d’explorer les phénomènes influençant le choix des infirmières de première ligne, d’adhérer ou non aux propositions faites par leurs pairs des soins palliatifs. Méthode : Étude phénoménologique sous forme d’entretiens d’explicitation auprès d’infirmières de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV). Nombre d’entretien déterminé par la saturation des données. Analyse de contenu thématique, horizontale ayant permis d’explorer le concept du partenariat au travers de cinq indicateurs : expérience d’altérité ; transparence ; communication ; temps ; espace d’appropriation du projet. Résultats : Les résultats démontrent une asymétrie identitaire et relationnelle et la nécessité de créer un lien de confiance entre les professionnelles. Conclusion : Les recommandations principales pour l’optimalisation de la pratique de l’infirmière consultante sont de : considérer le temps de consultance comme un espace de clarification mutuelle de l’identité professionnelle ; clarifier sa relation au client prioritaire, à savoir l’équipe de première ligne et non le patient.
La consultation infirmière : un pas vers l'autonomie professionnelle
Authors: Warchol Nathalie 
Published: September 2014

La consultation infirmière est un dispositif novateur même si ce mode de prise en charge est proposé dés 1970 par les infirmières stomathérapeutes. Son développement actuel est en lien étroit avec la conjoncture démographique, l’évolution des compétences professionnelles et les contraintes économiques. Ce travail s’interroge sur l’autonomie professionnelle dans la pratique de la consultation infirmière, aspect peu étudié jusqu’à présent. Cette question est explorée au travers des concepts d’autonomie et de responsabilité. Plus précisément, par rapport aux attributs du concept d’autonomie qui sont : décider pour soi, maîtriser son environnement, en état de conscience, gérer ses dépendances. Treize entretiens semi directifs ont été menés dans cinq hôpitaux, auprès d’infirmières qui pratiquent la consultation dans différentes spécialités. Les propos de ces professionnelles sont analysés par thématique, selon les attributs du concept d’autonomie. Il s’avère que, du point de vue professionnel, la consultation infirmière offre une certaine autonomie. En effet, l’infirmière seule face au patient, prend des initiatives, décide, fait des choix et les assume. En cas de difficulté, elle n’hésite pas à solliciter les personnes ressources. Cette pratique exige une parfaite connaissance de soi et des règles institutionnelles. Elle nécessite aussi des compétences développées dans la spécialité concernée. Au travers du discours des infirmières « consultantes », chaque attribut du concept central d’autonomie est représenté. La consultation infirmière, au travers de cette étude, traduit concrètement les notions d’autonomie et de responsabilité inhérentes à son cadre d’activité.
Pour un éveil au questionnement éthique des professionnels infirmiers de bloc opératoire : étude exploratoire
Authors: Crouzil Brigitte 
Published: September 2014

Cadre de Santé IBODE, et enseignante auprès de professionnels infirmiers se spécialisant en bloc opératoire, j’ai pu faire l’analyse de l’avis n?84 du CCNE relatif à « la formation à l’éthique médicale pour les professionnels de santé » lors d’une formation universitaire. Ce qui m’a permis de faire le lien avec ma pratique en bloc opératoire et l’éveil au questionnement éthique pour les professionnels en formation. Au vu de cette analyse, les questions qui ont émergé sont: « Les infirmiers de bloc opératoire formés dans les écoles d’IBODE sont ils véritablement sensibilisés à la relation avec le malade ? » « Cette formation amène-t-elle les professionnels de santé à un véritable questionnement éthique vis-à-vis des soins ? » « Doit-on effectivement travailler sur nos valeurs soignantes ? » La définition du contexte, l’appui littéraire et la définition de concepts: éthique, relation soignant-soigné et valeurs m’ont amenée à mener une enquête exploratoire pour vérifier ce que j’avais pu trouver dans les écrits et définir ainsi quelques axes de réflexion. Ces derniers permettront de développer cette approche du questionnement éthique chez les professionnels de santé en formation spécialisée de bloc opératoire.
Le MAPP (Mode d'Accompagnement Pédagogique Personnalisé) Un modèle opératoire de compréhension d'une pratique d'accompagnement de l'étudiant en soins infirmiers
Authors: Péoc’h Nadia 
Published: September 2014

Dans la formation initiale en soins infirmiers, « le suivi pédagogique basé sur l’accompagnement...» incarne l’un des dix principes pédagogiques du programme des études. Dans le cadre de la théorie des représentations sociales, nous avons tenté de repérer les modalités d’appréhension de cette relation d’accompagnement chez les formés (étudiants en soins infirmiers) et les formateurs (cadres de santé formateurs). La confrontation de ces regards croisés, aboutit à une typologie ternaire des pratiques d’accompagnement au sein d’une formation initiale professionnelle en alternance. Le Mode d’Accompagnement Pédagogique transmissif (MAPt) s’intéresse à l’apprentissage de l’étudiant au regard de la théorie et pose la question du comment il apprend. Le Mode d’Accompagnement Pédagogique appropriatif (MAPa) s’inscrit dans l’articulation entre les terrains de stage et le développement personnel de l’étudiant au regard de son vécu expérientiel. Le Mode d’Accompagnement Pédagogique dialogique (MAPd) prend en compte l’étudiant en l’aidant à développer la prise de conscience qu’il a de lui-même, dans ses valeurs, ses modes de fonctionnement affectif, émotionnel et intellectuel. L’ensemble préfigure un accompagnement dont la visée éthique ambitionne la professionnalisation de l’étudiant en soins infirmiers.
Quelles postures professionnelles dans l'éducation à l'observance thérapeutique ? « Deux expériences de terrain »
Authors: Coupat Pierre , Leroux Flavio , Ponet Françoise 
Published: September 2014

Les traitements antirétroviraux sont utilisés depuis 1996 pour traiter les patients atteints du VIH. Les traitements de substitution aux opiacés sont utilisés depuis 1995 pour traiter les patients toxicomanes. Ces traitements ont en commun d’avoir modifié profondément les rapports qu’entretiennent les patients à leur maladie et généré des difficultés à vivre avec le traitement. Les professionnels accompagnent ces patients en adoptant des postures professionnelles spécifiques. Les modèles théoriques peuvent servir à décrypter les pratiques, les fonctionnements des soignants. Deux enquêtes sur les pratiques d’accompagnement auprès de publics différents (patients atteints du VIH et patients toxicomanes substitués) font apparaître un modèle prévalent de la santé - une vision biomédicale où la santé signe l’absence de maladie - et de l’éducation thérapeutique sur le mode de l’instruction, visant à inculquer les savoirs scientifiques au patient à éduquer ; les professionnels se positionnent alors comme des agents au service de la prescription médicale. Mais dans les mêmes accompagnements, d’autres postures sont mobilisées par les professionnels : elles ont pour visée le développement de la personne et son adaptation. La prise de conscience des éléments mis en jeu dans la relation d’éducation thérapeutique rend les soignants plus autonomes dans le projet d’éducation et modifie l’interaction avec les patients. Les professionnels pourraient passer d’une posture d’agents à celle d’auteurs permettant ainsi aux patients d’être plus autonomes dans leurs comportements de santé.
Vieillir : mieux comprendre pour mieux agir
Authors: Lafon Claude 
Published: September 2014

A la question : pourquoi vieillissons-nous, il serait pertinent de répondre, en restant modeste : parce que nous n’avons pas le choix, c’est cela ou mourir ! Le vieillissement des individus est un processus si complexe, si riche de facettes multiples, qu’il donne prise à différents angles d’approche, et il n’existe aujourd’hui encore aucune théorie synthétique, unificatrice et consensuelle capable d’en rendre compte. Mais la recherche avance, les connaissances s’accumulent, et, avec elles, nos capacités à agir. Peut-on repousser, ralentir, éviter le vieillissement ? Existe-t-il une limite biologique indépassable à la longévité humaine ? Quelle place dans la société pour les personnes âgées ?