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Complicaciones y factores de riesgo en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Militar Central en el período de Enero de 2011 a Junio de 2012
Authors: Imbeth Pedro A. , Guzmán Isaac , Julliao Haroldo , Salej Jorge , Galvan Camilo 
Published: November 2015

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span>Objetivos</span><span>: Describir las complicaciones y los factores de riesgo que se presentaron en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el Hospital Militar Central en el periodo de Enero de 2011 a Junio de 2012. </span>Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Revisión de historias clínicas. Se describió una cohor- te de 96 pacientes llevados a CPRE en el Hospital Militar, haciendo énfasis en las características de los mismos, indicación de CPRE, y complicaciones presentadas posterior a dicho procedimiento. Se realizó una revisión de las historia clínicas de los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, a las cuales se le aplicó una encuesta con el objetivo de identificar que complicaciones se presentaron en el periodo de tiempo escogido y cuales factores de riesgo podrían estar implicados. Con la prueba Chi cuadrado se evaluó la asociación entre los factores de riesgo y las complicaciones. Resultados: Se encontró que el 20.8% de los paciente sometidos a CPRE presento una compli- cación, siendo las más frecuente pancreatitis aguda con un 11.5%, seguida por infección y sangra- do digestivo. La mortalidad fue de 2.1%. La mayoría de las CPRE tenían una indicación excelente y en su totalidad fueron realizadas por personal idóneo desde el punto de vista técnico. No hubo asociación estadística entre los factores de riesgo relacionados con el paciente o la técnica. Conclusión: Las complicaciones encontradas en nuestros pacientes corresponden con las des- critas en la literatura tanto en tipo como en frecuencia. No se encontró ninguna asociación es- tadísticamente significativa entre la ocurrencia de complicaciones y aquellos factores de riesgo relacionados con el paciente o la técnica. </p></div></div></div>
Parálisis períodica hipocalcémica tirotóxica
Authors: Pinzón Alejandro , Vásquez Nelson 
Published: November 2015

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span>La parálisis hipocalémica tirotóxica se consideró una patología exclusiva de Asia, pero las mi- graciones han permitido la trasmisión genética de la condición a América Latina. La entidad se presenta más frecuentemente en hombres y se relaciona a alteraciones en el transporte del potasio asociadas al exceso de hormonas tiroideas circulantes. Se realiza revisión de la literatura ilustrando el caso de un hombre de 29 años con enfermedad de Graves, parálisis hipocaliémica y falla respiratoria. </span></p></div></div></div>
Dinámica de la epidemia del dengue en Colombia: predicciones de la trayectoria de la epidemia
Authors: Rodríguez Javier , Prieto Signed , Correa Catalina , Arnold Yuri , Alvarez Luisa , Bernal Pedro , Mora Jessica , Soracipa Yolanda , Rojas Nichole , Pineda Diana 
Published: November 2015

<p>Las ecuaciones diferenciales se clasifican de acuerdo con el tipo, el orden y si son o no lineales; pueden expresar leyes de los fenómenos naturales como las leyes del movimiento de Newton, enunciadas en el contexto de la cinemática para el sistema dinámico planetario. La teoría de los sistemas dinámicos ha sido base, junto con otras teorías físicas y matemáticas, para el desarrollo de metodologías predictivas en medicina. En un trabajo previo se hizo una predicción para la dinámica de la epidemia de la malaria en Colombia, a partir de una analogía en el contexto de las ecuaciones diferenciales de segundo orden, encontrando una predicción correcta para los rangos de casos de infectados en los años 2005 a 2007, cuyas trayectorias representadas corresponden a atractores circulares concéntricos.En el presente trabajo se desarrolló esta misma metodología para la predicción de la dinámica de la epidemia del dengue, tomando los datos de casos desde 1990 hasta 2007. Se calculó la velocidad inicial y la aceleración inicial para rangos de tres años, haciendo predicciones de la trayectoria a partir de la ecuación diferencial de segundo orden para la aceleración. Se predijeron correctamente los rangos de valores de las trayectorias de la epidemia de dengue para el 2005, 2006 y 2007 a través de atractores circulares concéntricos, concluyendo que dentro del contexto de la ley diferencial acausal se pueden predecir los rangos de la trayectoria de la dinámica, de forma útil para las decisiones de salud pública.</p>
Fístula arteriovenosa traumática de arteria temporal superficial “un caso infrecuente”
Authors: Caballero Restrepo Alberto Fabio , Gilon Gustavo 
Published: November 2015

<p>La arteria temporal superficial es particularmente vulnerable al trauma, debido a su largo trayecto en el cuero cabelludo y relativa vulnerabilidad, sin embargo, las fístulas arteriovenosas del cuero cabelludo son una patología infrecuente. Presentamos un caso de una paciente femenina quien, 2 años después de un trauma lacerante del cuero cabelludo, presenta una fístula arteriovenosa traumática de la arteria temporal superficial. La lesión es tratada de manera exitosa mediante la extirpación quirúrgica, se realiza una revisión de la literatura con respecto a la etiología, manifestaciones clínicas, patogenia, diagnóstico y su tratamiento.</p>
Manejo farmacológico de dolor orofacial. Revisión
Authors: Neira Aleida , Olaya Andrés 
Published: November 2015

<p>El dolor orofacial en sus fases aguda y crónica, sea somático de etiología neuropática, o asociado a condiciones psicológicas, tiene una alta prevalencia en nuestro medio. Múltiples opciones terapéuticas de tipo farmacológico se convierten en la primera línea de tratamiento y la correcta elección depende de la patología subyacente. Esta decisión no siempre se facilita debido a que no existe unidad en cuanto a los criterios diagnósticos para su clasificación. Teniendo en cuenta la multiplicidad de opciones, el objetivo de la presente revisión es analizar los tratamientos descritos en la literatura científica actual, con el propósito de brindar elementos que faciliten tomar una decisión certera en cada caso específico de dolor orofacial.</p>
Percepción de la calidad de vida y la salud mental en oficiales de la Fuerza Aérea Colombiana
Authors: González Quevedo Luis Artemo , Sanabria Ferrand Pablo Alfonso 
Published: November 2015

<p>Debido a la situación de orden público interno en Colombia los oficiales de la Fuerza Aérea Colombiana (FAC) están expuestos a situaciones estresantes potencialmente traumáticas. El objetivo del estudio fue determinar la percepción de calidad de vida de oficiales y su relación con factores de la salud mental con el fin de aportar elementos de discusión para el fortalecimiento de programas de promoción y prevención. Se utilizó una metodología correlacional tipo encuesta de prevalencia, la muestra fue de 296 oficiales de vuelo voluntarios y 200 oficiales de otras especialidades de la FAC en todo el País. Se evaluaron cinco aspectos de calidad de vida general (autoaceptación, adaptación al medio, estabilidad socioafectiva, integridad física y proyección), tres de calidad de vida militar (reconocimiento, apoyo institucional y cohesión) y seis indicadores de psico-patología (depresión, ansiedad, manía, psicosis, estrés postraumático y trastorno disocial). Todas las escalas fueron calibradas con base en la teoría de respuesta al item. Los resultados mostraron niveles de calidad de vida general y militar altos y que los niveles bajos se asocian con altas probabilidades de tener alguna psicopatología. Los oficiales de vuelo tuvieron niveles similares de calidad de vida comparados con oficiales de de otras especialidades excepto en proyección en la que fueron inferiores. Los resultados sugieren que es necesario intervenir diferentes aspectos (sociales, institucionales, personales, entre otros) para mejorar los niveles de calidad de vida y disminuir la probabilidad de la presencia de psicopatología.</p>
Dinámica de la epidemia de malaria. Predicciones de su trayectoria
Authors: Rodríguez Javier , Prieto Signed 
Published: November 2015

<p>La teoría de los sistemas dinámicos estudia el estado y la evolución de los sistemas. La física newtoniana, en el contexto de las ecuaciones diferenciales de segundo orden, predice las trayectorias de los planetas, siendo este el primer sistema dinámico resuelto. La dinámica de las epidemias se ha asociado a diferentes factores causales como el clima, las migraciones y otros. Haciendo una analogía y utilizando el número de casos de malaria anual y la distancia (1960-2007), se hallaron la velocidad y la aceleración iniciales en rangos de tres años, y a partir de la ecuación diferencial de segundo orden parala aceleración, se hicieron predicciones de la trayectoria de la epidemia. Al graficarlas en coordenadas polares, se predijeron los rangos de valores en los que se encuentra la trayectoria de la epidemia. Se encontró que los valores de aceleración y velocidad iniciales estaban entre -6,66 y 9,22 y entre 1 y 21 respectivamente y se predijeron correctamente los rangos de valores de las trayectorias de la epidemia de malaria para el 2005, 2006 y 2007 a t avés de atractores circulares concéntricos. Este resultado muestra que esta es una metodología teórico-práctica universal de predicción de la trayectoria de la epidemia para cualquier año, sin necesidad de consideraciones causales. La ley diferencial acausal predice los rangos de la trayectoria de la dinámica, de forma útil para las decisiones de salud pública.</p>
“Bullying” en las facultades de medicina colombianas, mito o realidad
Authors: Paredes Olga Lucía , Sanabria Ferrand Pablo Alfonso , González Quevedo Luis Artemo , Moreno Rehalpe Sandra Patricia 
Published: November 2015

<p>Tradicionalmente, los estudios de “Bullying”, también conocido como intimidación o matoneo, se han concentrado en la enseñanza primaria y secundaria, pero pocos han dirigido su interés al ámbito de la educación superior y en menor número en los programas de salud. En este artículo se presenta los resultados de un estudio diseñado para identificar y caracterizar la presencia del “bullying” en los estudiantes de pregrado de 22 facultades de medicina en Colombia, como un aporte para la generación de políticas de calidad de la educación médica en el país. Se utilizó un diseño transversal de tipo descriptivo-comparativo, con una muestra probabilística de 1.500 estudiantes de pregrado de los primeros diez semestres. La prevalencia general encontrada de “bullying” fue del 19,68% (IC 95%=17,5-22,32). Las zonas de mayor prevalencia fueron la costa (28,01%, IC95%= 22,53-33,48), la zona oriental (26,29,IC95%=21,38-31,19) y la zona central (23,56, IC95%= 17,40-29,71). La fuente más frecuente de matoneo fueron los docentes y los compañeros, siendo más común la intimidación por humillación y de tipo verbal. No se encontraron diferencias significativas entre los diferentes tipos de universidades, sexos ni semestres cursados. Se evidencia, por tanto, que el “bullying” no es un mito sino una realidad, y que debe ser un tema de preocupación para las facultades y hospitales universitarios, en la medida que podría estar afectando la dinámica de relaciones interpersonales, la permanencia en la carrera, el rendimiento académico, la productividad e incluso la salud de los médicos y de sus pacientes, siendo este último un aspecto importante por estudiar. Los resultados obtenidos hacen pensar que es urgente desarrollar programas de intervención para la prevención y manejo de comportamientos que ocasionan “bullying” en las facultades de medicina.</p>
Manejo de trauma frontal. Revisión de literatura y reporte de casos
Authors: Neira H. Aleida , Eslava J. Camilo A. 
Published: November 2015

<p>Desde la época de Reidel (1898) han sido considerables los avances en el manejo del trauma frontal;sin embargo, el tratamiento para este trauma sigue siendo controvertido y si por alguna circunstancia el manejo no es el adecuado, se pueden presentar serias complicaciones. En este articulo se reportan siete casos manejados por el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central (HMC) de Bogotá, Colombia, y se hace una revisión de la literatura sobre manejo de fracturas de seno frontal y las diferentes técnicas utilizadas, especialmente en la obliteración del receso frontal con los materiales autógenos o aloplásticos disponibles y las complicaciones más frecuentes.</p>
Caracterización del estado nutricional y la actividad física en una población de pilotos de ala fija y rotativa en la ciudad de Bogotá (Colombia)
Authors: Fajardo Bonilla Esperanza , Varela Millán Jesús Maria , Castro Jerez Jairo , Daza Cárdenas Carlos , Garzón Mayorga Leidy , Méndez González Marcela 
Published: November 2015

<p>Las enfermedades cardiovasculares, como parte de las enfermedades crónicas no transmisibles, representan un problema de salud pública a nivel mundial y uno de los factores que influyen en el desempeño y producción laboral. Dentro de los factores de riesgo, se considera tanto la nutrición y alimentación, como el patrón de actividad física.Este artículo presenta la caracterización del estado nutricional y la actividad física en una población de pilotos de avión con base en la ciudad de Bogotá. Se realizó evaluación de la composición corporal a través de técnicas antropométricas e impedanciometría; análisis del consumo de alimentos a partir de la Frecuencia de Consumo; y, evaluación del patrón de actividad física. El grupo estuvo conformado por 23 sujetos de 24 a 39 años (edad media 29,8 ± 4,5). Los resultados demostraron que el 69,6 % de los sujetos presentan sobrepeso y el 8,7% obesidad grado I. Existe asociación lineal directa entre el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. La mayoría de los pilotos presenta valores de grasa corporal por encima de los parámetros normales en los rangos alto y muy alto, así como aumento en los valores de perímetro de la cintura (89,8 ± 8,31) con respecto a patrones de referencia. El consumo diario recomendado de frutas se observó en el 13% y el consumo de verduras en el 45,5% de la población total. El 39% de la población toma gaseosas de 1 a 3 veces por día y el 48% jugos industrializados de 1 a 3 veces por día. El 34,78% de los sujetos, reporta consumir embutidos y alimentos de salsamentaria de 1 a 3 veces por día. El 55,6% de la población refiere realizar actividad de intensidad moderada y el 33,3% de los pilotos actividad física vigorosa. El 66,7% de la población permanece sentada 5 a 7 horas diarias.</p>
Identificación y valor nutricional de algunos materiales nativos de arándano (Vaccinium spp)
Authors: Jiménez-Bonilla Vilma , Abdelnour-Esquivel Ana 
Published: November 2015

<p>El arándano es un arbusto de la familia de las ericáceas del género Vaccinium. Sus frutos son bayas de color oscuro, azuladas o rojizas. Presenta cualidades nutricionales y antioxidantes que lo hace un fruto de alto valor medicinal y nutricional. En el curso de este estudio se localizaron, recolectaron, identificaron y analizaron por el método de ORAC (capacidad antioxidante total) varios materiales silvestres identificados como Vaccinium consanguinium. Los análisis químicos mostraron los altos índices de antioxidantes presentes en los frutos (Las Torres 1, 131,58;</p> <p>Las Torres 2, 156,20; Villa Mills 112,84 y Quetzales 112,84 μM de Trolox equivalente/g muestra fresca), valores mayores a los indicados en la literatura para alimentos reconocidos por su potencial antioxidante. Debido al alto valor nutricional de los arándanos silvestres mostrado en este estudio, se recomienda incentivar y apoyar los esfuerzos nacionales para su domesticación y posterior siembra comercial.</p>
Dibujando 2D en iOS (Nota técnica)
Authors: Hernández-Castro Franklin , Monge-Fallas Jorge 
Published: November 2015

<p class="p1">El objetivo de este artículo es explicar los conceptos básicos necesarios para dibujar en dos dimensiones en iOS. En otras palabras, para hacer dibujos en dos dimensiones para los dispositivos iPhone y iPads en el lenguaje de programación Objective-C. </p><p class="p1">Este ambiente ofrece varias alternativas con tal objetivo, y en este artículo se tratan las generalidades necesarias para entender cuáles de ellas se usan en cada caso. Además, ofrece un par de ejemplos de cómo se implementan algunas de estas posibilidades. </p>
Síntesis de nanoestructuras de ZnO en vidrio recubierto con In2O3/SnO2 Deposición química en fase gaseosa
Authors: Hernández-Valle Alberto , Chaves-Villarreal Claudia 
Published: November 2015

<p class="p1">En este proyecto se sintetizaron nano- y microestructuras de óxido de zinc en un sustrato transparente de vidrio cubierto con In<span class="s1">2</span>O<span class="s1">3</span>/ SnO<span class="s1">2</span>(ITO) por el método de deposición química de vapor. El material depositado exhibe distintas morfologías, incluyendo capa homogénea, nanobarras rectas y curvilíneas, nanopartículas poliformes, nanotetrápodos, microbarras y micropartículas. Los resultados comprueban que el tipo de estructuras de óxido de zinc que se producenson altamente dependientes de la distancia entre el contenedor del polvo de zinc y el sustrato, de la relación molar O:Zn, y del tiempo de síntesis. El material compuesto fabricado tiene gran potencial para ser usado como fotoánodo en celdas solares sensibilizadas con tintes y biomoléculas. </p>
Evaluación de la velocidad de corrosión del acero al carbono mediante técnicas electroquímicas
Authors: González-Masís Jeimmy , Garita-Arce Luis 
Published: November 2015

<p>Usualmente los estudios de corrosión atmosférica se caracterizan por su larga duración, meses e incluso años. Sin embargo, se han desarrollado las técnicas electroquímicas, recientes en comparación con otros métodos y que permiten obtener datos en tiempo real, incluyendo velocidad de corrosión. En esta investigación se valoran los ensayos de ruido electroquímico y resistencia a la polarización lineal, de manera que se analizaron los datos obtenidos, se establecieron relaciones entre la forma de los gráficos y el tipo de corrosión, así como la relación entre los datos de corrosión y las condiciones atmosféricas para hallar, finalmente, que existe un comportamiento más acorde cuando se utiliza el ensayo de resistencia a la polarización lineal con el monitor electroquímico tres electrodos tipo peineta.</p>
Análisis de riesgos higiénicos en aserraderos (Parte I)
Authors: Medina-Escobar Lourdes , Hernández-Gómez Gabriela , Rodríguez-Zamora Gabriela , Mata-Montero Carlos 
Published: November 2015

<p class="p1">Las enfermedades respiratorias y el cáncer nasal se encuentran entre las afecciones ocupacionales asociadas con la exposición polvo de madera. El presente estudio permitió valorar de forma exploratoria algunos agentes químicos y biológicos que podrían estar afectando la salud de los trabajadores de los aserraderos. Para las evaluaciones de la exposición a polvo de madera se utilizó equipo de medición para la recolección de muestras según el método MDHS 14/3 (2000), que fueron analizadas posteriormente en el Laboratorio de Higiene Analítica; las muestras de agentes biológicos se analizaron según Pouch (2003) en el Laboratorio de Alimentos de la Universidad de Costa Rica. </p><p class="p1">Las concentraciones de polvo de madera se encontraron en un rango de 0,09-28,9 mg/m<span class="s1">3</span>, con un MLE estimado de 2,33mg/m<span class="s1">3</span>, superando la normativa nacional e internacional. Se encontraron especies de hongos y bacterias en las muestras de polvo de madera: <em>Aspergillus, Penicillium </em>y <em>Bacillum</em>. La caracterización más detallada de la presencia de agentes biológicos en el polvo de madera es un área de investigación novedosa en el país, que debe ser retomada en investigaciones futuras para una mejor comprensión del papel que desempeñan en las patologías respiratorias e inmunológicas del personal expuesto. </p>
Diseño de una biblioteca de compuertas MCML utilizando un algoritmo genético y optimización multiobjetivo
Authors: Pereira-Arroyo Roberto , Chacón-Rodríguez Alfonso 
Published: November 2015

<p class="p1">En este documento se alude al problema de dimensionamiento de circuitos MCML (<em>MOS Current Mode Logic</em>). Se introduce el Frente de Pareto como una herramienta de análisis útil para explorar el espacio de diseño de las distintas compuertas que conforman nuestra biblioteca básica MCML. Un algoritmo genético (GA) es implementado para detectar automáticamente este frente, en un proceso que busca eficientemente las parametrizaciones óptimas del diseño y sus correspondientes valores en un espacio de aptitudes. Las mediciones del consumo de potencia, el retardo de propagación y el rango del voltaje de salida se usan como funciones de aptitud, puesto que el problema se trata como una tarea de optimización multiobjetiva. Finalmente, se presentan los resultados de las simulaciones <em>postlayout</em>, usando la tecnología de fabricación AMS 0,35 μm. </p>
Establecimiento de un protocolo in vitro para el cultivo del ajo (Allium sativum) en Costa Rica
Authors: Brenes-Madríz Jaime , Guillén-Watson Anny 
Published: November 2015

<p class="p1">El cultivo del ajo en Costa Rica tiende a desaparecer, debido a la importación de esta hortaliza desde China y Taiwán y a la pérdida de calidad y vigor de la semilla, lo que ha provocado una reducción del área de siembra en el país. Para la investigación que se presenta en este artículo se utilizaron ajos cultivados en la zona de Llano Grande, Cartago, que pertenecen a pequeños agricultores que siembran con semilla heredada de generación en generación. Se evaluaron cuatro desinfecciones con hipoclorito de sodio a diferentes concentraciones y tiempos de exposición, además de cuatro medios de cultivo M&amp;S (1962), con diferentes reguladores de crecimiento. La mayor sobrevivencia para el establecimiento in vitro se obtuvo lavando los bulbillos con agua y jabón y pasándolos después a una solución de Zetaran® y Agri-mycim® 5 g/l de cada uno por 45 minutos. Luego se realizó una segunda desinfección con hipoclorito de sodio al 3,5% p/v por 20 minutos en una cámara de flujo laminar y se realizaron tres lavados con agua bidestilada estéril. El medio de cultivo que presentó los mejores resultados fue el Murashige y Skoog (1962), complementado con 1mg/L de 2-isopenteniladenina (2ip) y 2,5 mg/L de ácido indolacético (AIA). La tasa de sobrevivencia de los explantes oscila alrededor del 28,7% y se obtuvo un promedio de 1,6 brotes por explante, lo que se considera una tasa de brotación muy baja. </p>