Short-Term Individual Analytic-Cathartic Psychotherapy of Anxious Neurotic Disorders
Authors: Ильченко Е.Г. , Абриталин Е.Ю. , Караваева Т.А. 
Published: July 2024

В статье проанализировано изучение изменений в клинических и психопатологических характеристиках пациентов с невротическими расстройствами в течение курса аналитико-катартической терапии Александрова (АКТА), определены предикторы ее эффективности. В опытную группу были включены 90 пациентов с длительностью заболевания от полугода до 5 лет (в среднем 2,61±0,87). Использованы: разработанная Анамнестическая карта для клинического обследования, шкала CGI (CGI-S для оценки тяжести расстройства и CGI-І для оценки динамики позитивных изменений), шкала тревоги Гамильтона (HARS). Результаты. После курса психотерапии по HARS тревога снизилась до 7,78±3,55 (p<0,001), т. е. на 74,08%. По шкале CGI-І фиксировалось существенное улучшение состояния, в катамнезе через полгода улучшение состояния от минимального (у пациентов с соматоформными и с обсессивно-компульсивными расстройствами) до значительного. Выраженность и характер изменения по CGI позволили определить предикторы успешности психотерапии методом АКТА. Было выделено 2 группы пациентов: I группа (76 человек) – пациенты с положительной клинической динамикой по окончании психотерапевтического курса (p<0,05); II группа (14 человек) – пациенты без положительных изменений в состоянии (p>0,05). Сравнительный анализ показателей (социодемографических, клинических и экспериментально-психологических) пациентов этих двух групп выполнялся с помощью U-критерия Манна – Уитни. Заключение. Результаты исследования говорят об успешном применении АКТА при краткосрочной психотерапии тревожных невротических расстройств. Индивидуальную неэффективность проведенной психотерапии повышают такие факторы, как старшая возрастная группа пациентов, отсутствие четко сформированной цели и мотивации к психотерапии, соматоцентрированная внутренняя картина болезни, высокая степень тяжести по шкале CGI, наличие обсессивных расстройств в структуре переживаний, высокий уровень тревожности (по HARS).
The article presents a study of changes in the clinical and psychopathological characteristics of patients with neurotic disorders during the course of analytical-cathartic therapy (ACTA) and identifies predictors of its effectiveness. The experimental group included 90 patients with disease duration from six months to 5 years (average 2.61±0.87). Used: developed Anamnestic chart for clinical examination, CGI Scale: CGI-S to assess the severity of the disorder and CGI-I to assess the dynamics of positive changes, Hamilton Anxiety Scale (HARS). Results. After a course of psychotherapy according to HARS, anxiety decreased to 7.78±3.55 (p<0.001), i.e. by 74.08%. According to the CGI-I scale, a significant improvement in condition was recorded; in a follow-up study after six months, the improvement in condition ranged from minimal (in patients with somatoform and obsessive-compulsive disorders) to significant. The severity and nature of changes in CGI allowed us to determine predictors of the success of psychotherapy using the ACT method. There were 2 groups. Group I (76 people) – patients with positive clinical dynamics at the end of the psychotherapeutic course (p<0.05). Group II (14 people) – patients without positive changes in condition (p>0.05). A comparative analysis of the indicators (sociodemographic, clinical and experimental psychological) of patients in these two groups was performed using the Mann – Whitney U test. Conclusion. In general, the results of the study indicate the successful use of ACTA in short-term psychotherapy of anxious neurotic disorders. The individual ineffectiveness of psychotherapy is increased by such factors as the older age group of patients, the lack of a clearly formed goal and motivation for psychotherapy, a somato-centered internal picture of the disease, a high degree of severity on the CGI scale, the presence of obsessive disorders in the structure of experiences, and a high level of anxiety (according to HARS).