bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Misura con Angio-TC delle stenosi della biforcazione carotidea
Authors: Saletti A. , Calzolari F. , Ceruti S. , Tamarozzi R. 
Published: April 2015

Scopi del presente studio sono il confronto tra angio-TC ed angiografia digitalizzata intaarteriosa nello studio delle biforcazioni carotidee, la descrizione del metodo utilizzato in angio-TC per la quantificazione delle stenosi e la discussione dell'eventuale collocazione dell'angio-TC nel protocollo di studio di questa patologia. La nostra casistica comprende 16 pazienti, 12 maschi e 4 femmine, di età compresa tra 52 e 78 anni, sottoposti preventivamente ad esame ultrasonografico delle biforcazioni carotidee, risultato positivo per patologia ateromasica. Sono state studiate con angio-TC 32 biforcazioni carotidee, utilizzando un apparecchio Elscint CT Twin II.I dati sono stati acquisiti in maniera continua, con tecnica volumetrica (double helix - dual slice) per un tempo di scansione complessivo di 24 secondi. Sono stati somministrati 80 ml di mezzo di contrasto non ionico (300 mg I / 100 ml) per via endovenosa. Le acquisizioni sono state ottenute utilizzando una collimazione del fascio di 2,5 mm ed una velocità di spostamento del tavolo di 3,7 mm / sec (pitch 0,7). Le immagini «angiografiche» sono state successivamente ricostruite utilizzando l'algoritmo «maximum intensity projection» (MIP). Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad angiografia digitalizzata intraarteriosa; ogni biforcazione carotidea è stata analizzata attraverso almeno 2 proiezioni angiografiche. La percentuale di stenosi è stata determinata secondo i criteri del North American Symptomatic Endarterectomy Trial (NASCET). Una concordanza globale tra le due metodiche nella misura dei diametri carotidei si è verificata in 23/32 casi (71,8%). La stenosi è stata sovrastimata dall'angio-TC rispetto all'angiografia digitalizzata in 6/32 casi (18,8%); in 3 casi (9,4%) la stenosi è stata sottostimata dall'angio-TC. Aspetti peculiari dell'angio-TC sono la possibilità di analisi della biforcazione in qualsiasi proiezione (rotazione delle immagini MIP), la precisa misurazione delle stenosi (ottenibile nelle immagini assiali) e l'individuazione delle componenti molli e/o calcifiche delle placche ateromasiche. La rapidità di acquisizione dei dati riduce al minimo l'evenienza di artefatti da movimento. A nostro parere l'angio-TC potrebbe essere attualmente eseguita dopo l'esame ultrasonografico e prima dell'eventuale endarterectomia per ottenere una ulteriore rappresentazione della biforcazione carotidea quando angio-RM e angiografia sono controindicate, quando l'angio-RM o l'angiografia forniscono reperti di dubbia interpretazione ed infine se necessario dimostrare la morfologia della placca o altre alterazioni della parete arteriosa (ad esempio aneurismi trombizzati).
Risposta vasomotoria cerebrale alla stimolazione con CO2 e L-Arginina
Authors: Bosone D. , Micieli G. , Zappoli F. , Argenteri A. , Marcheselli S. , Egitto M.G. , Nappi G. 
Published: April 2015

È stato dimostrato che le modificazioni di velocità ematica valutabili con Doppler Transcranico indotte nella arteria cerebrale media dalla stimolazione con CO2, possono essere considerate un indicatore attendibile della riserva vasomotoria cerebrale. Tale risposta alla CO2 è significativamente ridotta in pazienti con occlusione della carotide interna e scarsa attivazione dei meccanismi di compenso emodinamico. È stato recentemente dimostrato che anche l'aminoacido L-Arginina è in grado di indurre una vasodilatazione dei vasi di resistenza. Obiettivo della ricerca è valutare le modificazioni emodinamiche indotte a livello intracranico dalla CO2 e dalla L-Arginina in fase pre e post-operatoria ad almeno tre mesi dall'intervento di TEA, per verificare l'utilità della terapia chirurgica nel favorire il recupero della capacità vasomotoria cereberale endotelio-mediata. Abbiamo incluso ad oggi 8 soggetti (età media 65,5 ± 6,26) con un stenosi non occlusiva almeno pari al 70% del lume della CI. Tutti i soggetti sono stati sottoposti in fase pre-operatoria a TC encefalo, Doppler Color Flow dei tronchi sovraortici, Angiografia Digitale Arteriosa, Doppler Transcranico basale e monitoraggio bilaterale delle modificazioni della velocità media di flusso indotte dalla inalazione di CO2 (RVM-CO2) e dalla infusione di L-Arginina (150 mg/Kg/i.v./30′) (RVM-Arg). Nella fase post-operatoria, ad almeno tre mesi dall'intervento, i pazienti sono stati di nuovo sottoposti al monitoraggio con le stesse modalità seguite durante la fase pre-operatoria. Sia la RVM-CO2 che la RVM-Arg non si sono significativamente modificate nella fase pre e post-operatoria sia considerando tutti gli emisferi (M ± DS RVM-CO2 48,25 ± 23,5% e 44,6 ± 20,2%; RVM-Arg 24,2 ± 6,33% e 21,5 ± 9,7%) sia considerando solo il lato stenotico (RVM-CO2 47,7 ± 26,9% e 46,2 ± 23,5%; RVM-Arg 22,7 ± 5,64 e 21,1 ± 9,01%). Considerando il lato stenotico versus quello non stenotico nella fase pre-operatoria la RVM-CO2 non mostrava significative differenze (M ± DS 42 (23,4 e 55,6 ± 23) pur evidenziando una tendenza alla migliore riserva sul lato non stenotico; la RVM-Arg era invece significativamente migliore nel lato non stenotico (M ± DS 21,8 ± 7% e 28,3 ± 4% p=0,05). Tale debole significatività scompariva nella fase post operatoria (19,9 ± 10,5% e 22,07 ± 9,2%). Non esiste correlazione significativa fra la reattività vamotoria indotta da CO2 e quella indotta da L-Arginina. Nei casi finora studiati, i risultati, seppur preliminari, non sembrano evidenziare con sicurezza a distanza di 3 mesi dall'intervento un significativo miglioramento della riserva vasomotoria cerebrale, suggerendo che l'endarteriectomia in questo tipo di pazienti riduce il rischio trombo-embolico ma probabilmente non modifica sostanzialmente la situazione emodinamica antecedente.
Spettroscopia protonica RM a volume singolo con programma automatico “Probe”
Authors: Popolizio T. , Calabrese G. , Scarabino T. , Germano M. , Mingarelli R. , Ciritella P.L. , Salvolini U. 
Published: April 2015

La Spettroscopia Protonica a Risonanza Magnetica (MRS) è una tecnica non invasiva che permette di misurare in vivo i livelli di sostanze chimiche differenti fornendo informazioni chimico-metaboliche sulla struttura tissutale. La recente diffusione di tale tecnica e la disponibilità ed il perfezionamento di programmi computerizzati di facile impiego ne rendono possibile l'applicazione su ampia scala permettendo l'attuazione di sofisticati studi di ricerca. L'impiego nella pratica clinica è tuttavia ancora piuttosto scarso sia per limiti tecnici legati alla difficoltà di ottenere risoluzione spaziale e rapporto segnale-rumore ottimali, sia per i lunghi tempi di esame che la maggior parte dei programmi in uso impongono al paziente. Nel nostro studio abbiamo utilizzato il programma PROBE (Single-voxel Proton Brain Exam), con cui è possibile acquisire spettri da singoli volumi di interesse in modo automatico, cosicché il tempo complessivo dell'esame di MRS è di circa 9 minuti, con massima tollerabilità anche da parte di piccoli pazienti sottoposti a studio in narcosi.
New Processing Methods in Functional MRI
Authors: Presciutti O. , Pelliccioli G.P. , Tarducci R. , Chiarini P. , Gobbi G. 
Published: April 2015

Two processing methods of fMRI data are proposed: vector orthogonalization and Fisher transformation of correlation coefficients (cc) distribution. The former is based on orthogonalization of vectors V (time course of signal intensity) and R (noise) to make V independent from R. The latter is based on Fisher transformation of cc distribution. From this distribution, by usual statistical tests, it is possible to detect the values of the cc that are significantly different from the mean in order to select activated pixels.
A Radiological Approach to the Systemic and Neurologic Features of Hyperparathyroidism
Authors: Meneghello A. , Bertoli M. 
Published: April 2015

Parathyroid hormone (PTH) affects the nervous system directly and indirectly. The induced pathology may present typical imaging findings in neuroradiology. The hormone controls the physiological level of blood calcium. Increased serum PTH causes pathological features in the kidneys and especially in the skeleton where most calcium is situated. Primary hyperparathyroidism is due to hyperplasia or to adenomatous or carcinomatous degeneration of glandular tissue. It causes relapsing nephrolithiasis and, more seldon, nephrocalcinosis. Bone shows increased osteoclastic activity with various aspects of diffuse demineralization. In severe cases pathological fractures and sub-periosteal, sub-chondral reabsorptions appear, especially at the tendon and capsuloligamentous insertions. In even more severe disease fibrous osseous cysts and brown tumours may be found in bone. In the central nervous system, clinical symptoms, such as mental confusion, lethargy and exceptionally coma may appear. Radiologically, bone resorption can be observed in the skull as microlacunar confluent osteolysis (salt and pepper skull). Body fractures may develop in the spine. Secondary hyperparathyroidism is due principally to renal failure. Both hypocalcaemia and hyperphosphoraemia cause the hormone secretion increase. In this case, other pathologic features are associated with the typical manifestations of primary hyperparathyroidism. The uraemic kidney is inable to synthetize active vitamin D, leading to rickets in the young and osteomalacia in adults. Hyperphosphoraemia causes ectopic periarticular calcifications. Furthermore, the lack of degradation of an endogenous protein (beta 2 microglobulin) by the kidney and its poor elimination by dialytic treatment, cause chronic retention and consequent systemic amyloidosis which induces intraosseous cystic lesions and severe destructive arthropathy. All these aspects, together, are known as renal osteodystrophy. The radiological features of secondary hyperparathyroidism are the same as those observed in the primary form. In addition, all the lesions of renal osteodystrophy may be associated, further worsening the disease. In the secondary form, mild hypocalcaemia, if present, rarely leads to the neurological manifestations of the primary disease. Frequently carpal tunnel syndrome arises due to local amyloid infarction. Chronic aluminium retention may produce neurological aspects of dementia. Finally, the decrease of PTH hormone blood levels, as in hypoparathyroidism and the consequent hypocalcaemia may determine neurologic symptoms such as paresthaesias, and in severe disease, tetanic contractions. Radiologically, typical micronodular calcifications can be observed in the brain basal ganglia.
Pneumatizzazione ossea cranio-cervicale
Authors: Romano A. , Chibbaro S. , Fricia M. , Mancuso P. , Chiaramonte L. 
Published: April 2015

Gli autori riportano il caso di un paziente giunto alla loro osservazione per una bolla di enfisema sottogaleale occipitale destra. L'esame TC del basicranio e della cerniera cranio-cervicale evidenziò un'estesa pneumatizzazione della rocca, mastoide ed occipitale di destra. Tale processo si estendeva anche al condilo ed alla massa laterale dell'atlante; fu inoltre evidenziata una bolla di enfisema all'interno del canale spinale lateralmente al dente dell'epistrofeo. Gli autori ritengono che alla base di tale abnorme pneumatizzazione sia un'eccessiva crescita dell'epitelio di rivestimento dell'antro timpanico all'interno delle strutture del basicranio, tale pneumatizzazione potrebbe in seguito diventare evolutiva mediante un meccanismo a valvola. Gli autori concludono sottolineando come la malformazione descritta possa essere alla base di un pneumocefalo iperteso con conseguente comparsa di sintomatologia neurologica acuta.
Functional Evaluation of the Lumbar Spine with Axial Loaded Computed Tomography (AL-CT) and Cine AL-CT
Authors: Cartolari R. 
Published: April 2015

This study reports a personal experience in the functional study of the lumbar spine with original diagnostic techniques called Axial Loaded Computed Tomography (AL-CT) and Cine AL-CT, based on the use of the Axial Loader, a device that develops a variable and reproducible axial load in a supine patient during computed tomography or magnetic resonance investigation3,4. We built a non ferromagnetic, X-ray transparent bed (the Axial Loader), with double blocking rests for shoulders and feet, that can be used during CT and MR spine studies. The inferior block is a platform that moves continuously in a longitudinal direction, with a micrometric mechanism. A dynamometer placed between the inferior platform and the patient's feet can measure the load applied. We studied 75 patients, with a clinical and diagnostic suspicion of lumbar spine instability. The examinations were performed on a conventional CT unit (GE Sytec 3000, General Electric, Milwaukee) with a “volumetric” approach to the lumbar spine. In conclusion, AL-CT and Cine AL-CT is currently the only diagnostic modality that can give dynamic information on the differents UFSs in all their components in one mildy invasive, easily reproducible diagnostic examination.
The Fatty Disc: An Unusual Cause of Bright Intervertebral Disc on T1-Weighted Conventional Spin-Echo MR: A Case Report
Authors: Blandino A. , Longo M. , Loria G. , Gaeta M. , Pandolfo I. 
Published: April 2015

A hyperintense intervertebral disc on T1-weighted spin-echo MR image, the “bright disc”, is described in a patient with a long-standing ankylosing spondylitis. The high signal intensity was due to the fatty infiltration of the discal tissue, as was clearly demonstrated by the comparison of MR and CT scan of the lumbar spine, probably due to progressive endochondral ossification with subsequent bone marrow metaplasia in the ossified disc.
L'aumento del segnale di colina coincide con la trasformazione maligna dei gliomi cerebrali: Studio longitidinale con imaging di spettroscopia protonica in risonanza magnetica
Authors: Tedeschi G. , Lundbom N. , Raman R. , Bonavita S. , Duyn J.H. , Alger J.R. , Di Chiro G. 
Published: April 2015

We tested the hypothesis that proton magnetic resonance spectroscopic imaging (1H-MRSI) can be used as a supportive diagnostic tool to differentiate clinically stable brain tumors from those progressing as a result of either low-to-high grade malignant transformation or of post-therapeutic recurrence. Twenty-seven patients with histologically verified cerebral gliomas were studied repeatedly with 1H-MRSI over a period of 3.5 years. At the time of each 1H-MRSI study, clinical examination, MRI, positron emission tomography (PET) with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG), and biopsy findings (when available) were used to categorize each patient as being either «stable» or «progressive». Measures of the between-studies percent changes in the choline 1H-MRSI signal intensity, obtained without knowledge of the clinical categorization, segregated the groups with a high degree of statistical significance. All progressive cases showed a between-studies choline signal increase of more than 45%, while all stable cases showed an elevation of less than 35%, no change, or even a decreased signal. We conclude that increased choline coincides with malignant degeneration of cerebral gliomas, and therefore, may possibly be used as a supportive indicator of malignant degeneration of these neoplasms.
Studio neuroradiologico della diastematomielia: Correlazioni con l'embriopatogenesi
Authors: Pappalardo S. , Sparacia G. , Manfrè L. , Angileri T. , Brancatelli G. , Morello A. , Lagalla R. 
Published: April 2015

Diastematomyelia is an uncommon defect of the neural axis and spinal column involving a sagittal cleft in the spinal cord and/or cauda equina, and phylum terminale; a spur of bone, cartilage or fibrous tissue separes two distinct spinal compartments and hemicords. A true double cord, each with four nerve roots is traditionally defined as diplomyelia. Associated cutaneous, skeletal or visceral anomalies are very common. Clinical onset occurs most frequently in adulthood, with low back pain, perineal hyperpatia and symptoms of motor and sensory deficit. In infantile onset cases pain is less frequent while neurologic symptoms prevail with orthopedic complications. Symptoms generally resemble tethered cord syndrome. Several hypotheses have been advanced to explain the embryopathogenesis of diastematomyelia, and they give rise to the current accredited theory, recently proposed by Pang and Coll. This paper resembles these hypoteses and explanes the actual accepted theory: the formation of an “ectopic or accessory neurenteric canal” abnormally joining the ectodermal and entodermal layers, bisects the notocord in its cranial development from Hensen's node; a regional splitting of the notocord takes place at this level and the maturative outcome is a split spinal cord with spinal dysraphism. Recently (1992) Pang and Coll. perfected this theory postulating a migration of mesenchymal cells along the accessory neurenteric canal, to form an “endomesenchymal tract”. The presence of displaced mesenchyma other than ectoderm and endoderm, is able to explain the entire complex of associated anomalies in diastematomyelia. Finally, they have by-passed the traditional distinction between diastematomyelia and diplomyelia, proposing a new unified theory of “Split Cord Malformations” (SCM).
Classificazione radioprotezionistica dei lavoratori e indennità di rischio da radiazioni per il personale delle unità operative di Neuroradiologia alla luce del DL 230/95
Authors: Coppola M. , Coppola V. , Maraziti G. , Alfinito M. , Molese V. 
Published: April 2015

The coming into force of the Italian law 230/95 determined a series of cultural and behavioural consequences, in particular concerning the classification of the staff and the radiation risk indennity. These two situations are not complementary but declassing the staff intended for the Neuroradiology Unit from professions exposed (DPR 185/64) to B (DL 230/95) will have repercussion also on the specific professional indemnity. It is necessary not to underestimate the “classification problem” that will be formulated by the qualified expert and, therefore, a thorough verification of the report of the radioprotection supervision.
Imaging e spettroscopia RM dell'idrogeno dell'encefalo in soggetti con LES ad esordio pediatrico
Authors: Mortilla M. , Ermini M. , Nistri M. , Dal Pozzo G. , Falcini F. 
Published: April 2015

Nel 30–60% dei soggetti con LES ad esordio pediatrico è stato descritto un coinvolgimento del SNC. In studi precedenti sono state riscontrate alterazioni metaboliche tramite indagine con SPECT cerebrale. Sono stati studiati con Risonanza Magnetica (Imaging e Spettroscopia 23 soggetti (18 F e 5 M; età media 15, 4 anni; range 8–27) con LES, 20 controlli di età e sesso adeguati, 5 soggetti con forma giovanile di dermatomiosite (5 F), 2 con sclerosi sistemica (1 F e 1 M) e 1 con malattia di Behçet (1 F). Altre 2 ragazze con LES erano state sottoposte all'esame RM, ma sono state escluse dallo studio per il rilievo di grossi artefatti dovuti alla presenza di apparecchio metallico ortodontico fisso. Gli esami sono stati effettuati con apparecchio Philips ACS-NT (Best, Olanda) 1,5T. Sono state eseguite scansioni assiali spin eco T2 e FLAIR, scansioni sagittali turbo T2 (5mm di spessore) e spettroscopia dell'idrogeno di un singolo volume 70times50times20mm (TE 272ms, TR 2000ms) posizionato sulla sostanza bianca sopraventricolare. 16 pazienti affetti da LES presentavano dati anamnestici e clinici di coinvolgimento del SNC: tra questi soltanto 9 hanno mostrato alterazioni all'esame di Imaging preliminare (atrofia e/o piccole lesioni focali della sostanza bianca). Anche in 2 dei pazienti senza sintomi neuropsichiatrici il quadro neuroradiologico è risultato alterato. L'indagine spettroscopica ha evidenziato una correlazione tra l'attività della malattia e la diminuzione dell'N-acetilaspartato espresso come rapporto NAA/Cr. 11 pazienti sono stati esaminati durante la presenza di sintomi neuropsichiatrici: tra questi 5 pazienti sottoposti a un prolungato periodo di trattamento con corticosteroidi per un coinvolgimento sistemico della malattia più marcato hanno mostrato il più basso valore del rapporto NAA/Cr. 2 tra essi hanno mostrato il quadro neuroradiologico nella norma. Dunque la Risonanza Magnetica per immagini e la Spettroscopia possono essere indagini non invasive da utilizzare in soggetti con LES pediatrico sia per rilevare un coinvolgimento precoce dell'encefalo sia per monitorizzare la gravità della malattia.
Tecniche di angio-RM: Stato dell'arte
Authors: Cellerini M. , Konze A. , Sottili P. , Pellicanò G. , Dal Pozzo G. 
Published: April 2015

MRI is very sensitive to flow effects and they may be exploited to develop non-invasive techniques for imaging of the vascular anatomy. These techniques are referred to as Magnetic Resonance Angiography (MRA). MRA techniques can be classified in two major categories: time-of-flight (TOF) and phase contrast (PC). Both techniques rely on different physical effects; inflow-enhancement and flow-induced phase shift respectively. In both techniques definitive angiographic images are obtained by means of post-processing of data with a Maximum Intensity Projection (MIP) algorithm. TOF MRA can be classified in three major categories: 2D-sequential, 3D-volumetric and multi-slab-3D (MOTSA). To improve vessel-background contrast in TOF MRA, new techniques, such as ramped radiofrequency (rf), pulses across the slab to partially compensate for the progressive saturation of spins (TONE) and magnetization transfer contrast (MTC) have been introduced. In PC MRA complex subtraction of two data sets with a different amount of flow sensitivity produces an image with signal intensities depending on flow velocity. Quantitative information about flow velocity and flux can also be obtained in PC MRA. More recently the use of contrast agents with ultrafast imaging (CE-MRA) has shown significant improvements in the delineation of the vessel lumen.
RM perfusionale nell'ictus ischemico
Authors: Gallucci M. 
Published: April 2015

The main application of perfusional techniques based on MR concerns the evaluation of stroke. Our experience, based on 25 cases (15 acute) confirms the literature data, allowing to affirm its simplicity (2 minutes of acquisition, obtainable also with low field equipments). In perspective it is possible to foresee an increasing employment that, in case of stroke, could: 1. facilitate the differential diagnosis; 2. allow the early recognition of the ischemic area (in the first minutes after the occlusion); 3. facilitate the prognostic judgment; 4. help in differentiating the ischemic core from penumbra; 5. replace SPET in the evaluation of the so-called therapeutic window; 6. allow the correct selection of pts susceptible of thrombolitic therapy, excluding those with spontaneous recanalization; 7. appraise the effectiveness of thrombolitic therapy in follow-up evaluations. To our opinion, however, much more interesting seems the possible application in prevention, and, more particularily, in: 1. evaluation of critical zones in subjects with stenosis of big vessels; 2. study of the efficiency of collateral supply; 3. evaluation of the vasodilatory reserve (i.e.: pharmacological tests); 4. presurgical planning (perfusional MR together with MRA will replace cateter angiography?)