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Alcohol Abuse in the Elderly
Authors: Price James H , Andrews Patricia 
Published: May 2014

Abstract
Approximately 10 to 15% of the general elderly population suffer from alcoholism - over two million elderly Americans. Diagnosed alcoholism frequently is not referred for alcoholic treatment because of health professionals' beliefs that the alcoholic is too old to benefit from treatment. This is not true. Elderly alcoholics can be treated successfully if the appropriate therapies are used. This paper identifies the health problems of the elderly alcoholics and explains what nurses can do to help elderly alcoholics recover.
Reversible Causes of Dementia: A Nursing Challenge
Authors: LaPorte Helen J 
Published: May 2014

Abstract
Three million elderly Americans experience clinically significant mental impairment or dementia. In approximately 15%, impairment is believed to stem from undetected yet potentially reversible underlying causes. Another 20 to 25% are estimated to have contributing conditions for which some form of therapeutic intervention other than symptomatic treatment is important. Common, potentially reversible causes of dementia include medication toxicity, depression, metabolic or infectious disorders, brain trauma and disease, and environmental and psychosocial elements. Early investigation of confusion and other symptoms of delirium or dementia is urgent because permanent injury to brain cells may occur, or because an undetected reversible disorder may worsen a chronic condition. Nursing interventions should promote early detection, prevention and treatment of reversible causes of dementia.
Applied Behavioral Analysis for Disturbed Elderly Patients
Authors: Prehn Robert Allen 
Published: May 2014

Abstract
This paper discusses applied behavioral therapy, an outgrowth of behavior modification, as a technique for altering the behavior of disturbed elderly patients. The discussion is based, in part, on an in-service training seminar presented to the nursing staff of a 635-bed geriatric hospital. The background of applied behavioral analysis, the application of the technique, and a series of case studies involving its use are included.
Dorzolamide Chlorhydrate versus Acetazolamide in the Management of Chronic Macular Edema in Patients with Retinitis Pigmentosa: Description of Three Case Reports
Authors: Pacella Elena , Arrico Loredana , Santamaria Valentina , Turchetti Paolo , Carbotti Maria Rosaria , La Torre Giuseppe , Pacella Fernanda 
Published: May 2014

Aims To assess the efficacy of topical dorzolamide for treating cystoid macular edema in patients with retinitis pigmentosa and minimize the secondary effects of maintenance therapy in patients with retinitis pigmentosa (RP) who present with chronic microcystic macular edema. Methods To replace acetazolamide systemic treatment, with a topical treatment using 2% dorzolamide in three patients. The methods performed were OCT scan with a Spectralis HRA-OCT, for the measurement of macular thickness and morphology; best corrected visual acuity was assessed using Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), was assessed slit-lamp biomicroscopy, ocular tonometry, fundus biomiocrosopy, and color fundus photography. This therapeutic protocol has been applied and described in three patients. Results In all three tested patients, following the administration of dorzolamide in eye drop, we observed a remarkable decrease in macular edema, almost comparable to that obtained with acetazolamide per os. Conclusion The study confirms the anti-edematogenic effect of topical dorzolamide in RP with recurring macular cysts, as this can have a favorable response with topical dorzolamide. In all the three examined patients, the instillation of topical dorzolamide caused a remarkable reduction in their macular edema, as highlighted on OCT.
Nasal Vestibular Stenosis as a Nasogastric Tube Related Complication
Authors: Singh S , Kairo AK , Madan R , Singh CA 
Published: May 2014

ABSTRACT
The nasogastric tube is an efficient way for giving enternal nutrition in patients who are not able to take oral feeds. It is a simple procedure that can be done by any caregiver with minimal training even in a remote area. Complications are rare, there are few reported cases of esophageal perforation, inadvertent tracheobronchial or intracranial intubation, pneumothorax, and bronchopleural fistula associated with the passing of this tube. Prolonged use of nasogastric tube causes continuous pressure over the soft triangle of the nose leading to pressure necrosis and stenosis of nasal vestibule.

How to cite this article
Kairo AK, Madan R, Singh CA, Singh S. Nasal Vestibular Stenosis as a Nasogastric Tube Related Complication. Clin Rhinol An Int J 2014;7(1):26-27.
Le développement des avantages compétitifs dans les PME
Authors: Bamberger Ingolf 
Published: May 2014

Selon l’auteur, de manière théorique, les avantages compétitifs sont déterminés par cinq complexes de variables (= conditions externes et internes de l’entreprise) : les caractéristiques des industries et des marchés, les ressources internes de l'entreprise, les objectifs poursuivis, la personnalité des décideurs stratégiques et les stratégies produits/marchés. Une enquête en1985, dans huit pays européens, auprès de 1135 PME, issues de trois branches (habillement, industrie agro-alimentaire et électronique) a révélé que les PME utilisent les six facteurs suivants pour élaborer des avantages compétitifs sur leurs marchés : compétence et réputation, potentialité de marketing, compétence technologique et service, conditions financières, créativité et différenciation des produits, coûts bas et politique des prix. Le premier facteur (compétence et réputation) regroupe les items qui peuvent être considérés comme des facteurs de base. L’importance des cinq autres facteurs et de leurs éléments respectifs varie beaucoup plus en fonction des conditions externes et internes de l’entreprise.
Conditions et modalités d'émergence des TPE et PE; l'exemple du Maine-et-Loire (France)
Authors: Capiez Alain 
Published: May 2014

Cet article présente les résultats d’une enquête sur les TPE émergentes. Quarante-huit entreprises ont répondu à un questionnaire qui a permis un chiffrage ordinal de vingt-quatre variables économiques, organisationnelles, psychologiques et stratégiques. L’analyse de ces variables a permis de déterminer les principales caractéristiques des TPE, d'étudier les liens entre elles, et de mettre en évidence des conditions et des modalités d’émergence : à l’origine de l’émergence, il y a un homme et une stratégie et l’émergence s'effectue en deux stades.
Mise en concurrence des fournisseurs ou partenariat ?
Authors: Fenneteau Hervé 
Published: May 2014

Les entreprises qui désirent exercer une influence sur leurs sources d’approvisionnement peuvent adopter deux politiques distinctes : mettre continuellement les fournisseurs en concurrence ou bien proposer une coopération durable à certains d’entre eux. Cet article s’attache à définir les termes de ce choix. La logique de chacun de ces deux comportements y est d’abord analysée. Nous montrons ensuite comment l’étude des besoins qui sous-tendent l’achat et l’examen du marché amont permettent d’opter en faveur de l’une de ces deux politiques. La situation propre aux entreprises de petite taille est prise en compte à chacune des étapes de l’analyse.
Gestion des effectifs et caractéristiques des petites et moyennes entreprises industrielles : vers quelles relations ?
Authors: Bayad Mohamed , Herrmann Jean-Luc 
Published: May 2014

Cet article présente les résultats d’une étude sur les relations entre la gestion des effectifs et les caractéristiques structurelles et comportementales dans les petites et moyennes entreprises industrielles. L'analyse est effectuée à partir d’un sous-échantillon (356 entreprises) du Panel des PMI lorraines ** (Région française du Nord-Est).
Partant de l’idée que la gestion des effectifs est une pratique effective en milieu PME, les résultats obtenus mettent en évidence la prédominance de la dimension structurelle dans les pratiques de gestion des effectifs ; on notera l'incidence forte du degré de maturité de la PMI. Associé à la maturité, la taille et, en particulier, la technologie permettent de former un tryptique déterminant dans la compréhension des phénomènes de Gestion des Ressources Humaines en milieu PMI.
Le rôle des synergies locales dans les processus spatiaux d'innovation
Authors: Ratti Remingio 
Published: May 2014

Cet article porte sur l’évolution du rapport local-international selon les différents modèles (ou théories) de la diffusion spatiale de l’innovation: les modèles épidémico-hiérarchiques, les modèles de la division spatiale du travail, les modèles réticulaires. Il essaye, d’une façon originale, de situer la position de la PME innovatrice en distinguant trois espaces de vie de la firme : l’espace de marché, l’espace de production et l’espace de soutien.
Les résultats de l’étude montrent que, dans une vision classique, la PME agirait plutôt selon le cadre défini par son espace de marché et dans un modèle où les règles du jeu seraient dictées par le marché et par la hiérarchie urbaine. Dans un contexte structurel de division spatiale du travail, au contraire, la PME devra surtout agir pour adapter son « espace de production » sans pour autant s’affranchir d’une certaine subordination par rapport à la grande entreprise multinationale et aux centres métropolitains.
Enfin, le modèle récent d’analyse selon une approche réticulaire place théoriquement la PME dans une position d’affranchissement par rapport aux subordinations citées, à la condition qu’elle sache développer son espace de « soutien », c’est-à-dire une stratégie de rapport « hors marché » à caractère précompétitif. Or, ce qui est intéressant, c’est que cet espace de soutien sera avec une bonne probabilité réalisable dans certains lieux spatialement marqués par une cohésion nouvelle, par des synergies locales qui représentent à la fois un élément constitutif et un résultat de l’existence d’un « milieu innovateur », selon la terminologie du GREMI.
Les petites entreprises dans l'économie de l'URSS
Authors: Avilova A.V. 
Published: May 2014

Cet article traite de la situation des petites entreprises (PE) en URSS, un sujet d'étude encore nouveau dans le spublications économiques soviétiques. Après une description des particularités de ces entreprises par rapport à celles des autres pays d'Europe orientale, l’auteure distingue trois types de PE dont la dynamique reflète certaines structures de marché qui ont vu le jour en URSS et qui se développent assez rapidement.
Le plus important type représente les PE traditionnelles fonctionnant hors marché. Ces entreprises sont incluses dans la structure industrielle monopolisée. Le deuxième type, pouvant être qualifié de quasi-marché, est né pendant la réforme et suit révolution des rapports de propriété. Le troisième type, le plus nouveau et le plus proche de la version occidentale de la petite entreprise, évolue sur le marché libre.
L’auteure montre que l'État n'a pas de stratégie de création d'un secteur autonome de petites entreprises et que la tendance prédominante consiste plutôt en une « privatisation spontanée ». Enfin, l'auteure dresse un tableau des conditions nécessaires au développement de la petite entreprise et de l'orientation des changements en cours.
Processus de désagrégation du système des grandes entreprises nationales en Hongrie
Authors: Barta Györgyi , Poszmik Erzsébet 
Published: May 2014

Le résultat le plus spectaculaire concernant le changement actuel du système économique en Hongrie est la transformation radicale du système d’organisations industrielles. La variété des nouveaux organismes économiques démontre une véritable transition du secteur privé, auparavant insignifiant et limité, vers une économie fonctionnant sur un mode plus ou moins privé.
Cette analyse montre qu’entre 1985 et 1989, le nombre des entreprises a pratiquement doublé. Après 1989, un laps de temps d’une année fut suffisant pour que le nombre d’entreprises double à nouveau. Cette augmentation est due surtout à l’apparition de PME entre 1985 et 1989 mais aussi, par la suite, à la division des grandes et des moyennes entreprises.
Les auteurs présentent les principaux facteurs ayant favorisé la désagrégation des grandes entreprises en décrivant la diminution du rôle de celles-ci et la situation instable des dirigeants des grandes entreprises dans une période de changement de système politique. Enfin, des considérations sur le succès de ce changement structurel sont présentées selon les différentes formes qu’ont prises les divisions d’entreprises ainsi que les diverses raisons qui ont amené les entreprises à ce changement.
Les petites entreprises en Pologne : les années récentes et celles de 1980
Authors: Grabowski Maciej H. 
Published: May 2014

Cette analyse montre comment s’est effectué le développement des PME en Pologne entre les années 1980 et 1990 à travers les changements intervenus dans l'économie polonaise, les principales politiques macro-économiques mises de l'avant et leur impact sur le développement des PME.
Dans un premier temps, l'auteur relève les changements légaux qui ont favorisé la croissance rapide des PME incorporées ainsi que les changements économiques intervenus à la fin des années 1980. Dans un deuxième temps, l'auteur présente les principes de base qui otn guidé ces changements (les éléments et résultats du plan Balcerowcicz), dresse le profil du comportement des entreprises privées face à ces changements et montre comment est survenue l'accélération du développement des PME dans la seconde moitié de 1990.
Enfin, l'auteur décrit l'impact des politiques macro-économiques polonaises sur le développement des PME : la fiscalité (opposée au développement des PME), les hauts taux d'intérêts bancaires, l'inflation provoquée de même que l'échec de la politique de taxation et de la politique fiscale.
Qualité et sous-traitance dans l'industrie italienne : quelques résultats d'une étude empirique
Authors: Esposito Emilio , Raffa Mario 
Published: May 2014

À partir de quelques évidences empiriques, ce travail propose une contribution au débat sur la nature des nouveaux rapports liant les grandes entreprises de haute technologie et les petites entreprises de sous-traitance. Le cadre de référence spécifiquement considéré est l’industrie italienne. L’approche utilisée étudie la façon dont la grande entreprise de haute technologie sollicite le développement des petites entreprises de sous-traitance. L’analyse a été menée à partir d’un modèle de transmission de la technologie entre les grandes et les petites entreprises. Dans le modèle, la technologie est décrite comme un ensemble de quatre composantes : machines, capacités professionnelles, règles d’organisation et documents. Les vecteurs de liaison transportant ces composantes entre les entreprises se définissent comme canaux de transmission de la technologie.
L’enquête repère donc ces canaux de transmission de la technologie entre la grande entreprise de haute technologie et les petites entreprises de sous- traitance. La conclusion à laquelle conduit cette recherche est que la grande entreprise de haute technologie, afin de gérer le cycle de production dans le respect de standards de qualité élevés, sollicite et soutient la croissance des petites entreprises de sous-traitance. La petite entreprise abandonne l'optique de court terme et s’oriente vers un processus de croissance quantitatif et qualitatif.
L'épargne informelle et le financement de l'entreprise productive : référence spéciale aux tontines et à l'artisanat béninois
Authors: Gnansounou Simon C. 
Published: May 2014

Dépassant le niveau descriptif du phénomène tontinier au Bénin, l'auteur a testé la capacité réelle de financement des tontines au regard des activités productives et ce, à partir d’une population nationale cible composée de 1 620 entreprises individuelles artisanales.
Il s’agit en effet d’une étude fort complète, menée en termes à la fois quantitatifs et financiers et conçue d’une part à partir de l’association entre l’activité économique de l’artisan et l’individu ménage, et d’autre part, à partir de la liaison entre la participation de cet individu aux tontines et le financement de l’activité qu’il réalise.
L’analyse des données recueillies a permis deux observations intéressantes :
Une tontine à double niveau d'enchères
Authors: Rietsch Christian E. 
Published: May 2014

Nous présentons une tontine d’expatriés camerounais en République centrafricaine. Après avoir vu les règles normales de fonctionnement et les éléments de gestion exceptionnels, nous analysons en détail la technique des enchères des lots principaux et des petits lots. Diverses hypothèses de rationalité financière sont testées, en particulier en ce qui concerne la prise en compte du temps. Il apparaît alors que les participants à la tontine peuvent se regrouper en deux types : les emprunteurs que l'on peut estimer investisseurs à l’extérieur de la tontine et les financiers prêteurs. Les premiers trouvent le capital dont ils ont besoin à un prix compétitif par rapport aux autres possibilités, les seconds font un placement intéressant. Tous bénéficient de la convivialité de la tontine.
La modernité chez le tontineur à Niamey
Authors: Rietsch Christian E. 
Published: May 2014

Les tontines passent fréquemment pour une forme financière résiduelle et vouée à la disparition. Notre enquête nous prouve, au contraire, qu’à Niamey une large fraction de la population adhère aux tontines et ceci en particulier parmi les adultes jeunes et actifs.
De plus, les participants aux tontines sont des individus aux revenus plus élevés et aux sources de revenus plus modernes que les autres ; généralement, ils ont accès au monde financier formel, mais ne négligent pas pour autant les modalités financières plus traditionnelles.
Finalement, la tontine apparaît comme un actif financier parmi d’autres et le tontineur comme un homme moderne qui pratique une gestion diversifiée d’actif financier en connaissant les avantages et les inconvénients de chacun.
Vers une théorie financière adaptée aux PME. Réflexion sur une science en genèse
Authors: Colot Vincent , Michel Pierre A. 
Published: May 2014

Ces dernières années, la recherche universitaire en finance s’est penchée avec un succès moyen sur la petite et moyenne entreprise (PME). Dans cet article consacré à la finance entrepreneuriale, nous remontons les courants de la pensée scientifique qui ont modelé les connaissances financières pour éventuellement y déceler des éléments qui ne seraient pas pertinents à l’objet de notre étude et, partant, pour réorienter les efforts de recherche tant théorique qu’empirique.
Élaborée en prenant la grande entreprise comme modèle de référence, la théorie financière moderne, dans une forme pure ou amendée, s’avère souvent impuissante à prendre en compte les caractéristiques managériales de la PME. Nous illustrons ici la faible portée analytique des paradigmes ou méthodologies traditionnellement en vigueur. La théorie de la firme, du fait de son rôle particulier en relation avec la science économique, représente selon nous la pierre angulaire de toute avancée significative en modélisation de la PME: en particulier, les notions de compétence et d’expérience de l’entrepreneur actif sur des marchés en situation de déséquilibre constant doivent prendre le pas sur l’hypothèse non réaliste d’un comportement rationnel basé sur la maximisation des bénéfices à l’équilibre. Enfin, dans un ultime élargissement de notre champ d’investigation, nous analysons le bien-fondé d’une étude purement financière de la PME et les espoirs dont sont porteuses des disciplines scientifiques peu conventionnelles en sciences de gestion.
Notre contribution se veut avant tout révélatrice puis intégratrice de la hiérarchie naturelle des concepts sur lesquels repose le développement de la finance entrepreneuriale.
Ressources ou barrières à l'exportation ? L'impact des réseaux locaux pour les PME nordiques
Authors: Eskelinen Heikki , Vatne Eirik 
Published: May 2014

Cette étude comparative de /’internationalisation des petites et moyennes entreprises est basée sur une enquête dans quatre régions types de trois pays scandinaves (Finlande, Norvège et Suède), soit 12 régions. L’objectif est de mesurer la signification du milieu local de l’entreprise et l’étendue des relations interfirmes sur le niveau d’internationalisation. Les entreprises sont groupées en trois catégories : exportatrices engagées, exportatrices sporadiques et non exportatrices. En termes de relations verticales et horizontales de coopération, les exportateurs engagés ne se distinguent guère des autres catégories. Les différences entre les régions types et entre les pays sont peu importantes quand il s’agit de l'utilisation des ressources internes dans les entreprises. Les différences dans le recours aux ressources externes sont toutefois plus importantes entre les pays qu’entre les régions. Les meilleurs indicateurs de succès des entreprises comme exportatrices sont le recours aux technologies de production et les types de produits offerts.
Le financement de l'actif immatériel des nouvelles entreprises technologiques et innovantes
Authors: Marion Alain 
Published: May 2014

L’importance de l’effort d’investissement induit par la dynamique du processus de développement technologique génère dans les ETI (entreprises technologiques et innovantes), particulièrement celles de création récente ou de taille réduite, un besoin structurel de capital. Ce besoin, contrepartie de l’actif immatériel créé, est couvert, dans le cadre d’une hiérarchie de financement spécifique, d’une manière préférentielle par l’autofinancement, et pour le solde, par un recours privilégié aux capitaux propres, notamment au capital de risque.
Certains développements théoriques récents, notamment les travaux de Williamson sur l’adéquation des modes de financement au degré de spécificité des actifs, fournissent un cadre conceptuel original qui permet d’avoir une lecture explicative pertinente du comportement financier des ETI, complémentaire aux éclairages traditionnels de la théorie financière. Reste à approfondir la notion de spécificité appliquée aux actifs pour en renforcer le caractère opératoire.
Les modèles intégrés de la décision d'exporter en PME/PMI : synthèse des recherches depuis 20 ans
Authors: Gibiat Marc 
Published: May 2014

L’objectif de cet article est d’établir une synthèse des recherches portant sur les modèles intégrés de la décision d’exporter. Nous soulignerons les composantes principales de ces modèles (le niveau incitatif: stimuli et variables exogènes; le niveau décisionnel : la prise de conscience, l’intérêt, l’intention, l’essai, la décision; le niveau comportemental : l’attitude managériale), pour ensuite dégager les constantes et les points de divergences. Enfin, nous mettrons en valeur les implications managériales qui découlent de ces études, avant de conclure en présentant les voies de recherche à travailler.
L’investissement direct à l’étranger de la petite et moyenne entreprise : la PME multinationale
Authors: Claver Cortès Enrique , Quer Ramón Diego 
Published: May 2014

La réalité économique actuelle est caractérisée par deux phénomènes d’une importance indubitable : la globalisation et le poids significatif des petites et moyennes entreprises (PME) dans les économies. Une modernisation graduelle, la coopération entre elles ou l’entrée sur un nouveau marché comme celui des pays moins développés sont quelques-unes des possibilités auxquelles la PME peut avoir recours pour faire face au défi de la globalisation en utilisant les mêmes armes que l’entreprise multinationale. Elle peut également recourir à une arme traditionnellement utilisée par ces dernières : l’investissement direct à l’étranger (IDE). Le recours à ces différentes possibilités par les PME est l’objet de cette étude. Cette analyse repose sur une enquête menée auprès d’un groupe d’entreprises de moins de 500 employés qui ont utilisé un IDE.