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Présentation et validation de l'Indicateur pédiatrique du Style d'Attachement (PASI)
Authors: Favez Nicolas , Berger Susan 
Published: October 2012

Résumé L’examen pédiatrique avec vaccination est un événement stressant pour le jeune enfant. Les caractéristiques de cet examen sont proches de celles de la Situation Etrange : perception d’une menace, qui active le système d’attachement, confrontation à une personne inconnue, dans un environnement non familier. De la sorte, il peut être utilisé comme situation naturaliste pour évaluer la qualité de l’attachement mère-enfant, d’une part afin de permettre au pédiatre de gérer le stress de l’enfant au mieux pendant l’examen et, d’autre part, pour dépister des relations à risque. Cet article présente l’étude de validation d’un instrument qui a été spécifiquement conçu pour évaluer l’attachement en examen pédiatrique : l’Indicateur pédiatrique du style d’attachement (Pediatric Attachment Style Indicator ; PASI), qui permet de classifier le comportement relationnel de l’enfant durant l’examen comme sécure, évitant et ambivalent. Des examens pédiatriques (n = 41, avec des dyades mères et enfants de deux ans) ont été filmés lors de sessions standards de rappel du vaccin DTaPer (diphtérie-tétanos-coqueluche) à Genève, en Suisse. Les résultats du codage de ces situations avec le PASI ont été comparés avec ceux d’autres instruments d’observation directe du comportement émotionnel de l’enfant et de la mère, avec l’information que la mère a donnée à l’enfant préalablement à l’examen et avec l’évaluation du tempérament de l’enfant par le pédiatre. Les résultats attestent de la bonne validité de construit du PASI.
Ivresse, défonce et énonciation
Authors: Perea François 
Published: October 2012

Résumé Les modalités énonciatives varient en fonction des usages et modes d’addiction, au même titre qu’elles varient chez le sujet ordinaire selon les phases de l’ivresse. Chez les sujets « addicts », ces postures énonciatives pointent une problématique subjective commune, au-delà des profils différents, de l’ivresse sociale à la défonce, de l’énonciation affectée à la désénonciation, liée à la précarité de l’identité ancrée dans le signe et le repli sur un mode sensible d’être au monde.
Drogue et langage. Ducorps et de lalangue
Authors: Chassaing Jean-Louis 
Published: October 2012

Résumé L’abord des toxicomanies est le plus souvent établi dans sa référence aux toxiques : quels produits, quels mécanismes neurophysiologiques et biochimiques, quelles circulations « dans les rues », de « quelles villes », etc. ? Cette même fascination que celle du « toxicomane », nous pouvons la prendre en compte selon un autre abord, clinique si ce n’est psychanalytique, celui de la relation d’objet. Produit fascinant de par une certaine efficace. Produit modificateur de conscience. Produit libérateur de l’inconscient... et captateur de l’esprit, obsédant de par ses effets, tyrannique voire persécuteur de par le « besoin » qu’il engendre, besoin aux effets dans le corps et dans la pensée. Cette efficacité immédiate – j’insiste : immédiate ! – et l’aspect corporel, voire essentiellement organique suscitant un intérêt relayé par les explications au mieux vraiment scientifiques – j’insiste : vraiment ! – sont à la fois pris et mis en avant par un discours d’aujourd’hui. Mais Freud lui-même ne disait-il pas, avec la découverte de la cocaïne comme traitement efficace : « c’est maintenant seulement que je me sens médecin » ! Ainsi, les toxicomanies, comme toutes ces addictions d’aujourd’hui, nous semblent relever d’« un écart de langage ». C’est-à-dire d’une relégation au second plan du fait que l’homme parle, relégation qui est bien sûr... à analyser. C’est notre hypothèse et notre essai.
Perception des attitudes soignantes par des sujets âgés en difficulté avec l'alcool : étude exploratoire en milieu hospitalier
Authors: Menecier Pascal , Sagne Alain , Menecier-Ossia Laure , Plattier Sandrine , Ploton Louis 
Published: October 2012

Résumé Alors que la prévalence du mésusage d’alcool se maintient avec l’âge et que les populations vieillissent, les questions d’addiction alcoolique dans la vieillesse deviennent quotidiennes pour chaque professionnel de santé. Se demander comment les aînés perçoivent les attitudes soignantes est un premier pas dans l’abord de cette relation de soin. Une enquête exploratoire, prospective d’observation auprès des sujets âgés de 65 ans ou plus, a inclus 14 personnes, rapportant 21 échanges avec des soignants. Parler d’alcool est considéré comme une aide, un soulagement ou une opportunité dans 58 % des cas, mais un dérangement, une honte ou une agression dans 29 %. Ces résultats apparaissent moins positifs que les déclarations de soignants lors d’une précédente étude, mais restent globalement favorables. Envisager les attitudes de soin envers les sujets âgés en difficultés avec l’alcool est une approche possible pour favoriser le repérage, puis la prise en compte de la souffrance alcoolique chez les aînés. Pour développer des soins de qualité, il faut savoir ce que les sujets âgés présentant un mésusage d’alcool attendent des soignants et pas seulement laisser les professionnels décider unilatéralement de ce qui serait bon pour eux.
Comment améliorer l'attractivité d'un dispositif ciblant de jeunes consommateurs de drogues ? L'apport d'une démarche par focus groups
Authors: Obradovic Ivana , Palle Christophe 
Published: October 2012

Résumé Depuis sa création, en 2004, le dispositif des CJC propose un accompagnement aux jeunes usagers de cannabis ou d’autres substances psychoactives et à leurs familles. Si le dispositif a rapidement rencontré son public, seule une minorité des jeunes potentiellement concernés s’est, de fait, trouvée en contact avec cette offre de consultations spécialisées. Partant de ce constat, les pouvoirs publics se sont proposé d’« améliorer l’accessibilité des CJC ». Pour déterminer les conditions dans lesquelles cet objectif peut être atteint, une réflexion sur l’attractivité du dispositif a été lancée. À partir d’une enquête par entretiens collectifs conduite auprès d’un échantillon d’intervenants de CJC au cours du premier semestre 2011, différents aspects de la pratique des professionnels ont été évoqués, afin de dresser un état des lieux des difficultés rencontrées pour « recruter » des jeunes publics. Les principaux freins au recrutement du public-cible semblent être l’absence d’une demande propre émanant des mineurs, le défaut d’identification de la CJC comme lieu d’accueil des jeunes, l’insuffisance des partenariats avec les structures au contact des jeunes, en particulier l’Éducation nationale, et la difficulté d’« accrocher » certains profils de jeunes consommateurs, notamment ceux en difficulté avec l’alcool. Les intervenants réaffirment la nécessité d’une approche globale de réduction des risques auprès des jeunes, qui leur laisse le temps de s’approprier le questionnement sur les ressorts intimes de leur consommation. Pour améliorer la visibilité du dispositif, les professionnels prônent un renforcement des partenariats en amont et en aval, en revendiquant la vocation spécifique des CJC à repérer les jeunes en difficulté par le biais des usages de drogues.
L'emploi temporaire : une rente pour les entreprises ?
Authors: Giuliano Romina , Mahy Benoît , Rycx François 
Published: October 2012

Résumé Afin de faciliter l’ajustement de l’emploi par les entreprises et de réduire le taux de chômage (Bentolila et Bertola, 1990 ; Dhyne et Mahy, 2012), la législation concernant les emplois temporaires a été assouplie en Belgique (comme dans la plupart des pays européens) au cours de ces 20 dernières années. Ainsi, la part de l’emploi temporaire dans l’emploi total belge est passée de 5,3 à 8,9 pourcents entre 1990 et 2011 (Eurostat, 2012). Dans cet article, nous analysons – d’un point de vue théorique et empirique – dans quelle mesure le développement du travail temporaire influence la rente, c’est-à-dire l’écart entre la productivité et les salaires au sein des entreprises.
Aggression and Self-Injury in a Patient with Severe Autism
Authors: Le Jennifer F. , Lohr W. David 
Published: October 2012

CME Educational Objectives

1.
Know when it is appropriate to consider inpatient psychiatric care for a child with autism.

2.
Understand the medical complexities of a child with severe autism.

3.
Learn how to evaluate behavioral changes in a patient with severe autism.

The patient is an 11-year-old nonverbal, white male with prior psychiatric diagnoses of autism, severe mental retardation, and attention-deficit/hyperactivity disorder. He was admitted to the inpatient psychiatric unit due to an increase in aggression and self-injurious behavior, rendering the family unable to maintain safety in the home. His behavior included head banging and scratching himself until he bled. His behaviors had continued to worsen since his aripiprazole was discontinued by his outpatient psychiatrist 10 days prior, due to excessive weight gain. His guardian also reported a significant decrease in sleep during the same time frame. There had been no changes in his environment or daily routine, and no acute medical symptoms were identified.
Les révolutions arabes entre césures et remembrances : tiers-mondisme, question palestinienne et utopies chiliastiques
Authors: Dot-Pouillard Nicolas 
Published: October 2012

L’évènementialité révolutionnaire et insurrectionnelle ouverte dans le monde arabe depuis le mois de janvier 2011 a bien eu sa part de « nouveau » : analystes et chercheurs se sont ainsi attachés à en déceler, pour l’essentiel, les manifestations dans l’appropriation radicale du paradigme démocratique par les insurgés égyptiens, libyens ou tunisiens, dans l’utilisation de nouveaux moyens informatiques globalisés, dans l’absence – tout du moins dans un premier temps –d’idéologies fondatrices, si ce n’est de leaderships dument constitués, au sein des soulèvements en question. Ces processus révolutionnaires auraient même pu, dans leur nouveauté radicale, tracer des points de rupture fondamentaux avec ce qui, tout au long du vingtième siècle, eut justement pu s’attacher au concept même de « révolution » dans le monde arabe. Parmi ces éléments : le caractère tiers-mondiste qui lui fut souvent lié, l’attachement à la question palestinienne, et enfin la dimension chiliastique et révolutionnaire propre aux bouleversements révolutionnaires tels qu’on se les imaginait alors. Et pourtant, cette rupture semble encore relative : c’est plutôt une singulière dialectique irrésolue qui semble aussi se dessiner entre ces différents éléments, où le passé semble encore servir parfois de point de référence, se réactualisant ainsi, face à un « nouveau » dont les contours et les césures qu’il trace sont patiemment en train de s’esquisser.
Les islamistes à l’épreuve du printemps arabe et des urnes : une perspective critique
Authors: Seniguer Haoues 
Published: October 2012

Les révoltes sociales du monde arabe qui débutèrent en décembre 2010 en Tunisie constituèrent un puissant révélateur, outre des frustrations socioéconomiques et des attentes démocratiques des peuples arabes dans leur majorité favorable à la chute des régimes autoritaires, des ambivalences, voire des contradictions des mouvements de l’islam politique vis-à-vis de ces mêmes régimes. Certes, les mouvements ou partis islamistes n’ont ni initié ni rallié tout de suite les mobilisations collectives mais leur retenue a cependant mis au jour deux éléments nouveaux : d’une part, contrairement à ce qui peut être avancé parfois, dans la littérature consacrée aux islamistes, la répression qui les a certes le plus souvent visés, ne les a pour autant définitivement privés de transactions collusives avec les régimes autoritaires dont ils ont même fini, quelquefois, par accepter la longévité et s’accommoder. C’est pourquoi, durant les premiers jours de révoltes, ils se sont longuement interrogés sur les éventuels coûts d’un engagement prématuré auprès des manifestants, allant jusqu’à refuser, comme pour le Parti de la justice et du développement marocain (PJD), de les rejoindre, au moins en tant qu’acteur collectif ; d’autre part, ces révoltes sociales ont permis de mettre en évidence, l’existence de clivages au sein des mouvements islamistes, aussi bien entre les dirigeants et la base, au sein de chacun des deux groupes respectifs, mais également, entre les « anciens » et les plus « jeunes ». Enfin, ces révoltes sociales ont montré, dans certains pays tels que le Maroc, que des islamistes légalistes peuvent très bien jouer le jeu de l’autoritarisme et partager avec lui, une forme d’obsession du contrôle social de la population, ainsi que la préservation d’un certain ordre moral. Ce qui n’a pas empêché ces acteurs, au Maroc, en Tunisie et en Égypte, de remporter des élections, non seulement à cause du discrédit frappant la classe politique en général, mais aussi, en particulier, grâce à leurs réseaux sociaux et à une forme de discours prônant la lutte contre la corruption et la moralisation de la vie publique.
(Més)aventures d’une coalition contestataire : le cas de la Coordination nationale pour le changement et la démocratie (CNCD) en Algérie
Authors: Baamara Layla 
Published: October 2012

Créée le 21 janvier 2011 au lendemain d’émeutes survenues dans l’ensemble du pays, la Coordination nationale pour le changement et la démocratie (CNCD) appelle à un rassemblement des forces pour dénoncer la répression. Collectivement ou individuellement, formellement organisés ou non, un certain nombre d’acteurs se regroupent autour de cette initiative. De janvier à juin 2011, des centaines de personnes se rassemblent à plusieurs reprises à Alger pour réclamer la « chute du régime », bravant ainsi l’interdiction de manifester dans la capitale. Ces actions se heurtent à une faible mobilisation, qui contraste avec l’ampleur et la récurrence des protestations sectorielles. Au-delà des mesures mises en oeuvre par le pouvoir et malgré un faible engouement populaire, entretiens et observations in situ incitent à questionner les logiques et les dynamiques à l’oeuvre dans cette coalition inédite. Explorer les ressorts et les modalités pratiques de la convergence d’acteurs dont les divergences ont marqué les dernières décennies, puis les tensions qui traversent la coordination aide à mieux cerner les rapports de forces qui imprègnent l’espace contestataire. L’analyse des processus qui ont façonné la constitution, l’évolution puis le délitement de cette coalition permet alors d’éclairer les logiques de l’action collective contestataire en Algérie.
La « Seconde Jamahiriyya » libyenne : l’échec d’une stratégie de survie
Authors: Anaya Jesús Jurado 
Published: October 2012

Les dernières dix années du régime kadhafiste en Libye furent marquées par le poids du tribalisme et par la patrimonialisation du pouvoir autour de certaines élites liées à la figure du colonel Kadhafi. Les différences entre cette forme de régime sultanique et le système jamahirien « classique » établi en 1977 nous amènent à définir la période comprise entre la fin de l’embargo et la « révolution » de février de 2011 comme une « Seconde Jamahiriyya ». Cet article tente d’expliquer l’évolution politique de la Libye depuis les années 1990 pour mieux comprendre la chute du régime kadhafiste et l’actuelle situation de fragmentation du pouvoir dans le pays.
« Qu’avez-vous fait de vos vingt ans ? » Militantismes marocains du 23-mars (1965) au 20 février (2011)
Authors: Vairel Frédéric 
Published: October 2012

On entend revenir ici sur la séquence politique resserrée qui s’ouvre avec les premières mobilisations du 20 février et qui se clôt avec les élections législatives anticipées de novembre 2011. Cette séquence témoigne de l’inscription renouvelée du régime marocain et de ses contestataires dans des dynamiques internationales de protestation. L’institutionnalisation de l’espace protestataire marocain au sein duquel le 20 février émerge, les effets d’apprentissage du côté des contestataires comme des forces de sécurité sont au principe de conduites d’un évitement extrêmement prudent de tout dérapage. En d’autres termes, indépendamment de la posture radicale que peuvent revendiquer les membres du mouvement ‑.ou que leurs détracteurs leur prêtent à des fins de délégitimation ‑, l’enjeu des mobilisations et des controverses publiques n’est jamais que la réforme de la monarchie. Les partis politiques et les syndicats ne fournissent que des appuis limités aux mobilisations, quand ils ne s’y opposent pas : les mobilisations de 2011 sont un indicateur précis des processus de verrouillage du champ de la politique instituée.
Sahara Occidental : quel scénario après Gdeim Izik ?
Authors: Gómez Martín Carmen 
Published: October 2012

À l’automne 2010, comme prélude aux protestations populaires du Maghreb et du Machrek, les Sahraouis accomplissent une action totalement inattendue : ils dressent le campement pacifique de Gdeim Izik afin de dénoncer leur situation sur les plans politique, économique et social au sein des territoires occupés par le Maroc au Sahara occidental. L’objectif de ce texte est de détailler le déroulement des protestations de Gdeim Izik et de fournir les éléments nécessaires à la compréhension des effets que cet événement a eu à court terme au sein des territoires occupés et dans les camps de réfugiés sahraouis à Tindouf (Algérie). Ces effets se matérialisent dans la revitalisation du conflit par de nouvelles formes de protestation (l’établissement de campements en dehors des centres urbains), dans l’irruption de nouveaux acteurs dans l’espace de contestation sahraoui (notamment des jeunes chômeurs et des activistes des droits de l’Homme), dans la transition d’actions pacifiques vers des réactions plus radicales et violentes, ou encore dans la montée des tensions entre les différentes populations qui cohabitent dans la région.
Les effets de l’émergence sur les discours officiels de promotion de la modernisation en Chine
Authors: Kloeckner Léo 
Published: October 2012

A l’approche de l’Exposition Universelle de Shanghai, les images des campagnes de « civilisation spirituelle » se multiplient dans les espaces publics et résidentiels. Le contexte de l’émergence joue un rôle de répertoire de normes de la modernité, intégrées au discours de modernisation des mœurs porté par les autorités. La notion d’émergence reste cependant absente du discours officiel, et semble surtout opératoire pour rendre compte des transformations de ses conditions de production. La façon dont il s’intègre dans l’espace urbain shanghaien est révélatrice des recompositions dont la ville chinoise est le théâtre dans un contexte d’intégration poussée à la globalisation.
Neutrophil-Mediated Inhibition of Proinflammatory Cytokine Responses
Authors: Gresnigt Mark S. , Joosten Leo A. B. , Verschueren Ineke , van der Meer Jos W. M. , Netea Mihai G. , Dinarello Charles A. , van de Veerdonk Frank L. 
Published: October 2012

Abstract
Neutrophils (polymorphonuclear neutrophils [PMNs]) play an elaborate role in the innate immune response against invading pathogens. Recent research provided evidence that PMNs can play a modulatory role in inflammation next to their primary role of phagocytosis. In the current study, we investigated whether neutrophils can modulate the innate immune response against Candida albicans. Production of the proinflammatory cytokines IL-1β and TNF-α by human PBMCs in response to C. albicans or LPS was decreased by coculture of PMNs; however, the anti-inflammatory cytokine IL-10 remained unaffected. Using Transwells and cells of patients with chronic granulomatous disease, we show that this downregulation of proinflammatory cytokine production was independent of phagocytosis and reactive oxygen species but was dependent on a soluble factor. We suggest that neutrophil-derived proteases are responsible for the downregulation of IL-1β and TNF-α, as cytokine production could be recovered by addition of α1-antitrypsin, an endogenous inhibitor of serine proteases. PMN lysates and neutrophil elastase could degrade recombinant human IL-1β and TNF-α but not IL-10, and this could be inhibited by addition of α1-antitrypsin. Moreover, we also provide evidence that the dampening effect of PMNs is present in vivo in a murine zymosan-induced arthritis model and a murine experimental endotoxemia model. Altogether, our data show that PMNs can dampen the proinflammatory response to C. albicans by protease-mediated degradation of cytokines. This observation suggest that PMNs might play a important regulatory role in the host defense against C. albicans and can be important for understanding the regulation of inflammation in general.
Bcl6 Controls the Th2 Inflammatory Activity of Regulatory T Cells by Repressing Gata3 Function
Authors: Sawant Deepali V. , Sehra Sarita , Nguyen Evelyn T. , Jadhav Rohit , Englert Kate , Shinnakasu Ryo , Hangoc Giao , Broxmeyer Hal E. , Nakayama Toshinori , Perumal Narayanan B. , Kaplan Mark H. , Dent Alexander L. 
Published: October 2012

Abstract
The transcriptional repressor Bcl6 is a critical arbiter of Th cell fate, promoting the follicular Th lineage while repressing other Th cell lineages. Bcl6-deficient (Bcl6−/−) mice develop a spontaneous and severe Th2-type inflammatory disease, thus warranting assessment of Bcl6 in regulatory T cell (Treg) function. Bcl6−/− Tregs were competent at suppressing T cell proliferation in vitro and Th1-type colitogenic T cell responses in vivo. In contrast, Bcl6−/− Tregs strongly exacerbated lung inflammation in a model of allergic airway disease and promoted higher Th2 responses, including systemic upregulation of microRNA-21. Further, Bcl6−/− Tregs were selectively impaired at controlling Th2 responses, but not Th1 and Th17 responses, in mixed chimeras of Bcl6−/− bone marrow with Foxp3−/− bone marrow. Bcl6−/− Tregs displayed increased levels of the Th2 transcription factor Gata3 and other Th2 and Treg genes. Bcl6 potently repressed Gata3 transcriptional transactivation, providing a mechanism for the increased expression of Th2 genes by Bcl6−/− Tregs. Gata3 has a critical role in regulating Foxp3 expression and functional fitness of Tregs; however, the signal that regulates Gata3 and restricts its transactivation of Th2 cytokines in Tregs has remained unexplored. Our results identify Bcl6 as an essential transcription factor regulating Gata3 activity in Tregs. Thus, Bcl6 represents a crucial regulatory layer in the Treg functional program that is required for specific suppression of Gata3 and Th2 effector responses by Tregs.
Emergency surgical management of traumatic superior sagittal sinus injury: An unusual case
Authors: Mishra Sudhansu , Das Srikant , Behera Sanjay , Panigrahi Souvagya 
Published: October 2012

Abstract
Head injuries following fall of heavy objects are not very uncommon in developing countries. However, compound depressed skull fracture with superior sagittal sinus (SSS) laceration caused by a flying asbestos fragment in a stormy afternoon is an unusual mode of head injury. We report such an unusual case of compound depressed skull fracture by an asbestos fragment injuring the middle third of SSS and its successful surgical management in a 14-year-old child. The role of computed tomography (CT) scan of head with 3D reconstruction is highlighted. Early steps taken in this case to check the profuse bleeding, which helped save the life of this boy is interesting to note.
Partner attachment to institutional logics: The influence of congruence and divergence
Authors: Napshin Stuart A , Azadegan Arash 
Published: October 2012

AbstractPartnerships are increasingly important to firm product innovation. They also increasingly involve parties that are attached to different institutional logics. We examine the effect of firm and partner attachments to the same and different institutional logics. Findings suggest that when partners are attached to the same institutional logic, new product development performance is positively influenced. However, when partners are attached to different institutional logics, new product development is negatively influenced. When controlling for attachment to different institutional logics, partnerships with private companies are more beneficial than partnerships with government research institutions.