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Patient misconceptions concerning lumbar spondylosis diagnosis and treatment
Authors: Franz Eric W. , Bentley J. Nicole , Yee Patricia P. S. , Chang Kate W. C. , Kendall-Thomas Jennifer , Park Paul , Yang Lynda J. S. 
Published: February 2015

OBJECT
Patient outcome measures are becoming increasingly important in the evaluation of health care quality and physician performance. Of the many novel measures currently being explored, patient satisfaction and other subjective measures of patient experience are among the most heavily weighted. However, these subjective measures are strongly influenced by a number of factors, including patient demographics, level of understanding of the disorder and its treatment, and patient expectations. In the present study, patients referred to a neurosurgery clinic for degenerative spinal disorders were surveyed to determine their understanding of lumbar spondylosis diagnosis and treatment.

METHODS
A multiple-choice, 6-question survey was distributed to all patients referred to a general neurosurgical spine clinic at a tertiary care center over a period of 11 months as a quality improvement initiative to assist the provider with individualized patient counseling. The survey consisted of questions designed to assess patient understanding of the role of radiological imaging in the diagnosis and treatment of low-back and leg pain, and patient perception of the indications for surgical compared with conservative management. Demographic data were also collected.

RESULTS
A total of 121 surveys were included in the analysis. More than 50% of the patients indicated that they would undergo spine surgery based on abnormalities found on MRI, even without symptoms; more than 40% of patients indicated the same for plain radiographs. Similarly, a large proportion of patients (33%) believed that back surgery was more effective than physical therapy in the treatment of back pain without leg pain. Nearly one-fifth of the survey group (17%) also believed that back injections were riskier than back surgery. There were no significant differences in survey responses among patients with a previous history of spine surgery compared with those without previous spine surgery.

CONCLUSIONS
These results show that a surprisingly high percentage of patients have misconceptions regarding the diagnosis and treatment of lumbar spondylosis, and that these misconceptions persist in patients with a history of spine surgery. Specifically, patients overemphasize the value of radiological studies and have mixed perceptions of the relative risk and effectiveness of surgical intervention compared with more conservative management. These misconceptions have the potential to alter patient expectations and decrease satisfaction, which could negatively impact patient outcomes and subjective valuations of physician performance. While these results are preliminary, they highlight a need for improved communication and patient education during surgical consultation for lumbar spondylosis.
Catastrophic neurological complications of emergent endotracheal intubation: report of 2 cases
Authors: Oppenlander Mark E. , Hsu Forrest D. , Bolton Patrick , Theodore Nicholas 
Published: February 2015

Although exceedingly rare, catastrophic neurological decline may result from endotracheal intubation of patients with preexisting cervical spine disease. The authors report on 2 cases of quadriplegia resulting from emergent endotracheal intubation in the intensive care unit.
A 68-year-old man with ankylosing spondylitis became quadriplegic after emergent intubation. A new C6–7 fracturedislocation was identified, and the patient underwent emergent open reduction and C4–T2 posterior fixation and fusion. The patient remained quadriplegic and ultimately died of pneumonia 1 year later. This is the first report with radiographic documentation of a cervical fracture-dislocation resulting from intubation in a patient with ankylosing spondylitis.
A 73-year-old man underwent posterior C6–T1 decompression and fixation for a C6–7 fracture. On postoperative Day 12, emergent intubation for respiratory distress resulted in C6-level quadriplegia. Imaging revealed acute spondyloptosis at C6–7, and the patient underwent emergent open reduction with revision and extension of posterior fusion from C-3 to T-2. He remained quadriplegic and ventilator dependent. Five days after the second operation, care was withdrawn. This is the first report of intubation as a cause of significant neurological decline related to disruption of a recently fixated cervical fracture.
Risk factors are identified and pertinent literature is reviewed for cases of catastrophic neurological complications after emergent endotracheal intubation. Strategies for obtaining airway control in patients with cervical spine pathology are also identified. Awareness of the potential dangers of airway management in patients with cervical spine pathology is critical for all involved subspecialty team members.
Long-term follow-up of peptidergic and nonpeptidergic reinnervation of the epidermis following sciatic nerve reconstruction in rats
Authors: Kambiz Shoista , Duraku Liron S. , Baas Martijn , Nijhuis Tim H. J. , Cosgun Saniye G. , Hovius Steven E. R. , Ruigrok Tom J. H. , Walbeehm Erik T. 
Published: February 2015

OBJECT
Peripheral nerve injuries are a commonly encountered clinical problem and often result in long-term functional deficits. The current gold standard for transected nerves is an end-to-end reconstruction, which results in the intermittent appearance of neuropathic pain.

METHODS
To improve our understanding of the relation between this type of reconstruction and neuropathic pain, the authors transected and immediately end-to-end reconstructed the sciatic nerve in rats. The effect of this procedure on neuropathic pain, as measured by thermal and mechanical hypersensitivity at 4 different time points (5, 10, 20, and 30 weeks), was related to the density of peptidergic and nonpeptidergic fiber innervation in the glabrous skin of rats' hind paws.

RESULTS
Thermal hypersensitivity occurring 20 weeks after reconstruction was accompanied by a significant increase in peptidergic epidermal fibers. However, the lesion-induced reduction in the density of nonpeptidergic epidermal fibers remained decreased at all experimental time points. Moreover, temporal collateral sprouting by undamaged saphenous nerve was visualized using the recently revised Evans blue extravasation technique. Strikingly, as the sciatic nerve repopulated rats' hind paw, the saphenous nerve withdrew to its original territory.

CONCLUSIONS
The authors conclude that the transient thermal hypersensitivity is related to increased density of epidermal peptidergic fibers, which mainly originate from regenerating fibers. Furthermore, a changed composition in the peptidergic and nonpeptidergic epidermal fibers is demonstrated following end-to-end reconstruction of the sciatic nerve.
On-demand pulsatile intracerebral delivery of carisbamate with closed-loop direct neurostimulation therapy in an electrically induced self-sustained focal-onset epilepsy rat model
Authors: Mangubat Erwin Z. , Kellogg Robert G. , Harris Timothy J. , Rossi Marvin A. 
Published: February 2015

OBJECT
The authors evaluated the preclinical feasibility of acutely stabilizing an active bihemispheric limbic epileptic circuit using closed-loop direct neurostimulation therapy in tandem with “on-demand'” convection-enhanced intracerebral delivery of the antiepileptic drug (AED) carisbamate. A rat model of electrically induced self-sustained focal-onset epilepsy was employed.

METHODS
A 16-contact depth-recording microelectrode was implanted bilaterally in the dentate gyrus (DG) of the hippocampus of Fischer 344 rats. The right microelectrode array included an integrated microcatheter for drug delivery at the distal tip. Bihemispheric spontaneous self-sustained limbic status epilepticus (SSLSE) was induced in freely moving rats using a 90-minute stimulation paradigm delivered to the right medial perforant white matter pathway. Immediately following SSLSE induction, closed-loop right PP stimulation therapy concurrent with on-demand nanoboluses of the AED [14C]-carisbamate (n = 4), or on-demand [14C]-carisbamate alone (n = 4), was introduced for a mean of 10 hours. In addition, 2 reference groups received either closed-loop stimulation therapy alone (n = 4) or stimulation therapy with saline vehicle only (n = 4). All animals were sacrificed after completing the specified therapy regimen. In situ [14C]-autoradiography was used to determine AED distribution.

RESULTS
Closed-loop direct stimulation therapy delivered unilaterally in the right PP aborted ictal runs detected in either ipsi- or contralateral hippocampi. Freely moving rats receiving closed-loop direct stimulation therapy with ondemand intracerebral carisbamate delivery experienced a significant reduction in seizure frequency (p < 0.001) and minimized seizure frequency variability during the final 50% of the therapy/recording session compared with closed-loop stimulation therapy alone.

CONCLUSIONS
Unilateral closed-loop direct stimulation therapy delivered to afferent hippocampal white matter pathways concurrent with on-demand ipsilateral intracerebral delivery of nano-bolused carisbamate can rapidly decrease the frequency of electrographic seizures in an active bihemispheric epileptic network. Additionally, direct pulsatile delivery of carisbamate can stabilize seizure frequency variability compared with direct stimulation therapy alone.
Représentation social et système de catégories. Le cas des hommes politiques
Authors: Brissaud - Le Poizat Anne , Moliner Pascal 
Published: February 2015

Résumé Dans cette recherche, nous nous intéressons à la représentation des hommes politiques, étudiée comme un système de catégories. Les sujets, hommes ou femmes, politiquement orientés à Droite ou à Gauche, sont interrogés à propos de la catégorie super ordonnée des « hommes politiques » et à propos des sous-catégories « président de la république », « député » et « maire ». Les résultats sont analysés en référence à la théorie du noyau et au modèle prototypique des catégories. Ils mettent en évidence l’existence d’un noyau commun à toutes les catégories explorées et la présence d’éléments centraux spécifiques à certaines sous-catégories. De plus, nous notons des modulations dans l’importance accordée à certains éléments selon le sexe et l’orientation politique des sujets.
Les peurs des adolescents concernant leur avenir scolaire et professionnel : structure et variations selon le niveau scolaire, le sexe et la classe sociale
Authors: Vignoli Emmanuelle , Mallet Pascal 
Published: February 2015

Résumé La présente recherche vise à valider auprès d’adolescents un nouveau construit psychologique : l’anxiété suscitée par l’avenir scolaire et professionnel. Les résultats suggèrent que ce motif général d’anxiété se décline en trois motifs spécifiques : la peur d’échouer, la peur de décevoir ses parents, et la peur de s’éloigner de ses autruis significatifs, dans le cadre de ses parcours scolaire et professionnel. La force de ces motifs d’anxiété présente des différences significatives selon la classe sociale, le sexe et les performances scolaires. Les analyses de régression multiple révèlent que les différences persistent en dépit du contrôle du niveau scolaire. Cette anxiété peut être interprétée comme une composante d’un habitus de classe sociale ou de rôle sexué.
Boules et bulles Un exemple de transfert culturel
Authors: Haack Marie-Laurence 
Published: February 2015

L’article s’attache à montrer que le port de la bulle, insigne de la citoyenneté romaine, a fait l’objet d’un double transfert culturel. Un premier transfert s’effectue, quand les Romains empruntent la bulle aux Étrusques, à une époque que certaines sources littéraires identifient comme la monarchie étrusque ; un second transfert se produit, quand la bulle apparaît sur des statues et des statuettes votives d’enfants déposées dans les sanctuaires étrusques, au II e siècle avant J.-C. D’un transfert à l’autre, la bulle change d’usage et de signification.
La danse et la philologie : à partir du mouvement strophique dans les scholies anciennes à Pindare
Authors: Briand Michel 
Published: February 2015

Deux questions sont abordées, en parallèle, dans cette étude : – les références, rares mais significatives, à la pragmatique énonciative des épinicies dans la critique ancienne, notamment dans les scholies et chez Eustathe ; – l'utilisation de ces références dans la critique moderne, à propos des conditions concrètes de l'énonciation mélique / lyrique et des distinctions génériques. C'est la question de la danse, en particulier de la triade strophique, qui relie ces deux perspectives, dont l'interaction, entre philologie, poétique et anthropologie culturelle, aide au mieux la critique, ancienne et moderne, à voir l'épinicie comme la trace d'un spectacle rituel.
Empire romain et hellénisme : bilan historiographique
Authors: Hoët-Van Cauwenberghe Christine 
Published: February 2015

Nous tentons ici de faire un bilan historiographique et d'engager une réflexion sur les rapports entre l'Empire romain et l'hellénisme. Les études récentes, riches et variées, nous révèlent l'importance de bien définir les concepts concernés : impérialisme, hellénisme, romanité et romanisation. L'étude de la Grèce romaine fut un peu négligée et ce n'est plus le cas actuellement au regard de la vitalité des études récentes. Les questions d'identité grecque et de loyauté des Grecs face à Rome et à l'empereur, d'intégration également, sont particulièrement émergentes. La politique philhellène des dirigeants romains a été l'objet d'analyses précises ; de même l'octroi de la citoyenneté romaine et les études onomastiques et prosopographiques mettent en valeur la dynamique des mécanismes mis en place sous l'Empire. La place de la cité grecque au sein de l'Empire, son fonctionnement et le rôle de ses élites civiques sont de mieux en mieux perçus et réévalués.
Diodore et le patrimoine mythico‑historique de la Sicile
Authors: Robert Renaud 
Published: February 2015

Le présent article porte sur le rôle assigné par Diodore aux traces matérielles de la mémoire mythique et historique. Contrairement à Denys d’Halicarnasse, Diodore recourt rarement aux objets comme preuve archéologique. Dans son évocation de la Sicile, c’est aux œuvres de Dédale qu’il accorde la place la plus importante. Dédale est une figure positive dont l’action civilisatrice s’inscrit dans la mouvance de celle des Grecs en Méditerranée et dont les réalisations architecturales préfigurent celles des rois de Sicile (Denys l’Ancien, Timoléon ou Agathocle). Lorsque l’historien évoque les paysages de l’île, en particulier d’Enna, c’est pour montrer qu’ils portent la marque du mythe et laissent percevoir la présence civilisatrice des dieux ou des héros comme Héraclès. Diodore ne semble guère s’intéresser aux œuvres d’art pour elles‑mêmes : elles attestent parfois l’opulence des cités (Agrigente), mais elles sont porteuses d’une redoutable ambiguïté dans la mesure où, objets de luxe, elles attirent la convoitise, poussent aux pillages et aux sacrilèges. Lors du siège de Syracuse en 396 av. J.‑C., les richesses profanées des sanctuaires sont à la fois la cause et l’instrument de la vengeance divine. À l’instar de Cicéron, Diodore oppose la tempérance des grands hommes comme Timoléon à la cupidité des dirigeants aveuglés par l’ hybris .
Gérer la haine, fabriquer l'ennemi. Grecs et Carthaginois en Sicile entre les Ve et IVe siècles av. J.‑C.
Authors: Cusumano Nicola 
Published: February 2015

Cette étude se propose de réfléchir, à travers quelques passages de la Bibliothèque de Diodore, sur la représentation historiographique des Carthaginois en tant que figures exemplaires et extrêmes de l’ennemi, en Sicile, entre la fin du V e et le début du IV e siècle av. J.‑C. L’attention est focalisée sur les mécanismes de fabrication de l’ennemi et de gestion de la haine, par le biais du rôle particulier attribué aux Carthaginois dans les récits de Diodore consacrés aux sièges de Sélinonte et de Motyé. Le discours de l’historien vise à ce but par une opération anthropologique qui entrelace – de façon parfois paradoxale – éléments de réciprocité et d’asymétrie.
Quand l'élégie s'aventure à faire l'éloge du prince. Cléopâtre chez Properce (III.11) : personnage historique ou domina élégiaque ?
Authors: Pfaff-Reydellet Maud 
Published: February 2015

Pourquoi s’étonner du fait que je sois soumis à une femme, alors que la mythologie et l’histoire regorgent d’exemples comparables ? Properce invoque le personnage historique de Cléopâtre au terme d’une longue liste de maîtresses conquérantes, réduisant leur amant à faire pâle figure : l’Egyptienne devient une figure élégiaque. Suscitant à la fois terreur et mépris, elle permet de développer une surprenante rhétorique de la grandeur, donnant au poète les armes pour chanter la gloire du nouveau maître de Rome. Loin de se mettre au service d’une « propagande », l’élégie se présente ici, sur un ton de défi, comme le genre le mieux placé pour écrire le portrait de Cléopâtre. Les enjeux de la mise en scène sont indissolublement historiques et littéraires : l’histoire récente est conviée à une « défense et illustration » des capacités d’un genre prétendu mineur. Cléopâtre est aussi une créature de Properce, et lui permet de chanter ses aspirations poétiques, en même temps que la victoire de César.
Entre biographie et anecdote. Les « mauvaises » mises en forme des notices biographiques dans les « vies » de Théopompe chez Photios et dans la Souda
Authors: Ottone Gabriella 
Published: February 2015

Des deux chronologies de Théopompe, celle qu’on peut tirer de Photios et celle qui est fournie par la Souda , aucune n’est digne de foi. Elles sont le résultat d’une mauvaise mise en forme des données d’origine ainsi que d’un mauvais emploi et d’un défaut de discrimination entre notices biographiques et éléments anecdotiques. D’après la Bibliothèque , on peut présumer que Théopompe ne parlait pas du tout d’une syn-akmé avec ses collègues, et qu’il ne reliait pas cette donnée à la fausse anecdote de la victoire remportée lors de la compétition pour Mausole ; la chronologie dans la Souda fut le résultat d’un faux calcul fondé sur ce lien arbitraire établi dans le cadre d’un bios de Théopompe peu rigoureux et sur l’attribution impropre d’un sens chronologique au verbe synakmazein vraisemblablement utilisé dans le contexte originaire de l’œuvre de l’historien de Chios.
Les Moi de l'historien : récit et discours chez Denys d'Halicarnasse
Authors: Fromentin Valérie 
Published: February 2015

Les textes historiographiques antiques présentent presque toujours, sur le plan formel, une alternance de passages narratifs, caractérisés par un effacement de l’auteur, et de passages commentatifs, où cet auteur s’exprime en son nom propre, cette dualité correspondant grosso modo à la distinction opérée par E. Benveniste entre « récit » et « discours ». Cette distinction est néanmoins contestable, car tout récit comporte nécessairement une part de discours : même le récit en apparence le plus objectif est informé par la présence du narrateur. C’est cette présence (plus ou moins discrète) du narrateur dans le récit en troisième personne, autrement dit les « discours du récit » ou les « discours dans le récit », que le présent article se propose d’étudier chez Denys d’Halicarnasse, dans ses Antiquités Romaines .
La manipulation rhétorique de l'Histoire dans les Philippiques de Cicéron
Authors: Martin Paul M. 
Published: February 2015

La manipulation rhétorique de l’Histoire est une constante dans l’œuvre oratoire de Cicéron, mais dans la plupart des Philippiques cette utilisation est à la fois plus fréquente et soumise à des caractéristiques nouvelles par rapport aux discours antérieurs. L’Histoire apparaît d’abord pour Cicéron comme un recueil d’ exempla ou de contre-exemples – qui n’a rien de très original. Le champ historique balayé par Cicéron couvre toute l’histoire de Rome, jusqu’aux événements les plus récents. Mais notre enquête exclut « l’histoire immédiate » et se polarise sur les périodes privilégiées par Cicéron : chute de la royauté, adfectationes regni , quelques grandes figures de la « République heureuse », les guerres puniques, la crise gracchienne, la guerre sociale, la guerre servile et le conflit Marius-Sylla. Ce qui fait la spécificité du discours cicéronien dans les Philippiques incriminées, c’est que, sur ces périodes, la distorsion qu’il impose aux faits historiques pour les faire servir à sa démonstration rhétorique est très grossière et va jusqu’au faux historique, au risque de « décridibiliser » son discours et d’obtenir un effet inverse à celui recherché. L’explication de ce phénomène étrange, lié à une modification sensible du style, se trouve sans doute dans l’étroitesse des délais de publication des Philippiques où il apparaît.
L'agôn d'Alexandre et de Coenos au bord de l'Hyphase selon Arrien et Quinte-Curce
Authors: Muckensturm-Poulle Claire 
Published: February 2015

L’analyse comparée des récits que Quinte-Curce et Arrien donnent d’un même fait historique, le débat qu’Alexandre eut avec Coenos au bord de l’Hyphase, met en valeur deux portraits différents du Conquérant : un homme sensible ou un chef de guerre impitoyable. Du point de vue argumentatif, les discours du roi macédonien et de son contradicteur Coenos sont construits sur le mode de l’antilogie : Alexandre emploie les arguments du possible, du beau, du vraisemblable ; Coenos, ceux du risque, de la plus grande facilité et de la réalité. Pour reconstituer ces discours, Quinte-Curce et Arrien ont vraisemblablement puisé dans les débats contemporains, mais aussi dans la tradition théâtrale, philosophique et historique. D’une façon plus générale, on sent l’influence des exercices que pratiquaient les écoles de rhétorique dans cette écriture contradictoire de l’histoire.
Le pot commun ?
Authors: Delamard Julie 
Published: February 2015

Nous examinons ici les problèmes que pose la reconstitution des profils matériels des premières générations d’ apoikoi , lorsqu’on adopte une perspective identitaire. À partir des données archéologiques de Sicile orientale, il s’agit de déterminer si des vaisselles différentes étaient utilisées d’une communauté à l’autre et si ces usages permettent de confirmer, d’infirmer ou de relativiser les éléments considérés comme acquis à propos des identités collectives et de l’ethnicité des populations concernées par la « colonisation grecque ». L’imbrication des multiples stratégies de distinction, les particularités de l’économie antique et des échanges dans le contexte de l’essaimage des apoikiai , sont autant de biais, mais aussi de points d’appui, pour aborder ces questions. Finalement, nous suggérons que c’est la référence aux métropoles qui aurait été construite graduellement ; le caractère mixte de la culture matérielle ne serait pas second, ni tardif et issu d’un « métissage par contact », mais originel et fondamental.