DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF SOMATOFORM DYSFUNCTION OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM AND VERTEBRAL ARTERY SYNDROME IN OSTEOCHONDROSIS OF THE CERVICAL SPINE
Authors: Николаев А.А. , Чудина Ю.А. , Каркищенко Н.Н. , Чайванов Д.Б. 
Published: August 2024

Введение: Исследование направлено на выявление возможности дифференциальной диагностики соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и синдрома позвоночной артерии, возникшего при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Материалы и методы: В исследовании приняли участие две группы добровольцев: добровольцы с синдромом позвоночной артерии, развившимся в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, и добровольцы с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Электрокардиограмму каждого добровольца обрабатывали методом вариабельности сердечного ритма и получили показатели временного и спектрального анализа. Значения показателей усреднили отдельно для каждой группы. Сравнение двух групп осуществляли с помощью непараметрической статистики Манна-Уитни. Выявление связей между показателями вариабельности сердечного ритма для каждой группы проводили на основе коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: С помощью методами вариабельности сердечного ритма были выявлены следующие особенности групп добровольцев с рассмотренными патологиями. Группа с синдромом позвоночной артерии характеризуется серьезными нарушениями регуляторных процессов сердечного ритма, которое проявляется в несогласованной работе симпатического и парасимпатического отделов на фоне преобладания симпатической регуляции. Наблюдается хроническое состояние стресса, которое привело к перенапряжению регуляторных систем. Вследствие этого возникла необходимость использования дополнительных ресурсов гуморальной регуляции для нормализации сердечного ритма в сторону увеличения длительности кардиоинтервалов. Группа с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы характеризуется нормальной регуляцией сердечной деятельности, которая проявляется в динамическом взаимодействии симпатического и парасимпатического отделов при некотором преобладании парасимпатической регуляции. Для этой группы характерно состояние вне стрессовой ситуации, которое сопровождается нормальной регуляцией сердечной деятельности, при которой нервные и гуморальные влияния согласованы. Выводы: Метод вариабельности сердечного ритма может использоваться для дифференциальной диагностики рассмотренных патологий и позволяет быстро и эффективно отличить лиц с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы от пациентов с синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
The study is aimed at identifying the possibility of differential diagnosis of somatoform dysfunction of the autonomic nervous system and vertebral artery syndrome, which occurred in osteochondrosis of the cervical spine. «Вестник психофизиологии» №2 2020 98 Materials and methods: The study involved two groups of volunteers: volunteers with vertebral artery syndrome, which developed as a result of osteochondrosis of the cervical spine, and volunteers with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system. The electrocardiogram of each volunteer was processed by the method of heart rate variability and received indicators of time and spectral analysis. The indicator values were averaged separately for each group. The two groups were compared using nonparametric Mann-Whitney statistics. The relationships between heart rate variability indicators for each group were identified based on the Spearman correlation coefficient. Results: Using heart rate variability methods, the following features of groups of volunteers with the considered pathologies were identified. The group with vertebral artery syndrome is characterized by serious violations of the regulatory processes of heart rhythm, which is manifested in the inconsistent work of the sympathetic and parasympathetic divisions against the background of the predominance of sympathetic regulation. There is a chronic state of stress that has led to an overstrain of the regulatory systems. As a result, it became necessary to use additional humoral regulation resources to normalize the heart rate in the direction of increasing the duration of cardiointervals. The group with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system is characterized by normal regulation of cardiac activity, which is manifested in the dynamic interaction of the sympathetic and parasympathetic divisions with some predominance of parasympathetic regulation. This group is characterized by a state outside of a stressful situation, which is accompanied by normal regulation of heart activity, in which the nervous and humoral influences are coordinated. Conclusions: the heart rate variability Method can be used for differential diagnosis of the considered pathologies and allows quickly and effectively distinguishing individuals with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system from patients with vertebral artery syndrome in cervical osteochondrosis.