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Carotid Plaque Characteristics and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis
Authors: Semb Anne G. , Rollefstad Silvia , Provan Sella A. , Kvien Tore K. , Stranden Einar , Olsen Inge C. , Hisdal Jonny 
Published: January 2013

Objective.Carotid plaques (CP) are predictive of acute coronary syndrome in patients with rheumatoid arthritis (RA), suggesting that atherosclerotic plaques in these patients are vulnerable. The objective of our study was to characterize vulnerability of CP in patients with RA compared to a control population, and between RA patients with different levels of disease activity.Methods.Ultrasound examination of carotid arteries was performed in 152 patients with RA and 89 controls. CP echolucency was evaluated by the Gray-Scale Median (GSM) technique. Lower GSM values indicate higher vulnerability of plaques. CP characteristics were compared between RA patients with active disease and in remission, and between patients and controls. All analyses were performed with adjustment for confounding factors (sex, age, smoking, and blood pressure). Poisson regression analysis was used for count data, mixed modeling for GSM and area per plaque, and analysis of covariance for minimum GSM value per patient.Results.Patients with RA more frequently had CP (median 2, range 0, 4) compared with controls (median 1, range 0, 3; p < 0.001), after adjustment for age and sex. Patients with active RA disease according to the Clinical Disease Activity Index (CDAI) had lower median GSM (p = 0.03), minimum GSM (p = 0.03), and a larger CP area (although the latter finding was not significant; p = 0.27), compared with patients with RA in remission. These findings were not confirmed for other disease measures (Simplified Disease Activity Index, Disease Activity Score-28, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate).Conclusion.Patients with RA had more CP compared with controls and patients in CDAI remission, and controls had more stable CP than patients with active disease; these findings point to the importance of achieving remission in RA.
Wartime mortality in Italy's Thirty Years War: The duchy of Parma 1635-1637
Authors: Hanlon Gregory 
Published: January 2013

Résumé Cette recherche prend la mesure de l’impact démographique de la guerre de Trente Ans en Italie du Nord pour la première fois, axée sur le petit duché de Parme et de Plaisance, allié de la France. Plutôt que de déterminer les dimensions de la population globale avant et après la guerre, cette étude calcule les pertes réelles parmi les soldats et les civils. Les résultats, qui restent approximatifs, révèlent que les pertes parmi les civils dépassaient de très loin celles des militaires, suite à la faim et des maladies diverses. La différence principale par rapport à l’Allemagne fut que cette mortalité d’environ 4% de la population totale était infligée dans quelques mois seulement d’occupation par l’armée espagnole.
Le Comité flamand de France (1853-1940), société savante ou mouvement régionaliste ?
Authors: de Coussemaker Solange 
Published: January 2013

Créé en 1853 à Dunkerque, le Comité flamand de France avait à cœur la conservation et la promotion de la langue populaire, le flamand de France, participant au mouvement des « mémoires locales ». Héritier des Sociétés et Académies de l’Ancien Régime, il s’apparente également aux anciennes chambres de rhétorique qui ont fleuri dans toute la Flandre, française et belge. Si son appellation de « comité » laisse supposer qu’il est le premier mouvement régionaliste en Flandre française, dès avant la création de ce concept, il est également classé par le CTHS comme société savante, seule forme associative de ce genre admise au XIX e siècle. Cet article cherche à lever l’ambiguïté en mettant en valeur l’originalité de ce que certains appellent la genèse du mouvement flamand français, soucieux depuis la création du Comité, de se démarquer à la fois de la Flandre belge et de Paris, militant pour un régionalisme à la fois linguistique et religieux et, à partir des premières années du XX e siècle, mettant en valeur l’art, le folklore, le terroir et l’architecture.
Pierre-René Wolf, un patron de presse régionale à l'époque des Trente Glorieuses
Authors: Sibout Cécile-Anne 
Published: January 2013

Les études historiques concernant les patrons de presse, en particulier régionaux, sont assez rares. Il s’agit pourtant d’un éclairage important pour comprendre l’histoire des médias écrits. En effet, l’influence de leurs dirigeants, surtout jusqu’à l’avènement des grands groupes multimédias à partir des années 1970, s’y révèle forte, tant sur le plan rédactionnel qu’économique. À l’heure où l’avenir de la presse écrite apparaît problématique, notamment face à l’impact fulgurant d’internet, il est intéressant de se pencher sur l’un d’entre eux. Cet article évoque la personnalité et l’action de Pierre-René Wolf, directeur-éditorialiste de Paris-Normandie pendant 27 ans de 1945 à 1972, avant le rachat du journal par le groupe Hersant.
Situation de lecture en toute petite section : le rôle du paraverbal
Authors: Bourhis Véronique 
Published: January 2013

L’objet de ce travail est d’étudier les caractéristiques de la lecture à haute voix et l’impact de cette forme de lecture chez le petit élève de maternelle, celui de la toute petite section. Qu’apportent les effets de voix à la compréhension du récit ? Nous analysons une séance filmée dans une classe de petite section de maternelle, en étudiant la manière dont la voix porte le récit. L’étude des paramètres intonatifs nous permet de distinguer deux types d’informations essentielles qui aident l’enfant à comprendre : des informations émotionnelles et des informations pragmatiques ; chaque type étant réalisé par des configurations prosodiques spécifiques. L’analyse à grains fins nous permet d’analyser comment la voix communique plus que ce que les mots et les illustrations signifient ; ce supplément communiqué étant ce qui permet d’expliquer les évènements narrés. Nous concluons que la composante physique liée à la représentation émotionnelle occupe une place essentielle lorsque l’enfant élabore ses modèles mentaux et ses représentations du récit.
Politiques scolaires et dispositifs de formation
Authors: Collin Évelyne 
Published: January 2013

L’école maternelle est a un moment stratégique de son histoire ; longtemps considérée comme la meilleure, elle est aujourd’hui interpelée sur la question de l’échec scolaire précoce et sa responsabilité semble être engagée, au vu de l’analyse des évaluations nationales et des statistiques ministérielles. Les préconisations vont dans le sens d’une recentration de l’école maternelle sur les apprentissages et la prévention de la difficulté scolaire précoce, ce qui nécessiterait d’accorder une priorité à la formation initiale comme continue et de produire des outils puissants d’accompagnement des enseignants dans leurs pratiques pédagogiques, mais aussi de mette en œuvre d’une démarche en trois temps : identification des besoins, élaboration d’un parcours de formation précis pour des équipes d’école et mise en œuvre de ce parcours en plusieurs étapes. Des pistes de travail ont été expérimentées autour de cette démarche à partir d’enjeux prioritaires avec des équipes d’écoles mobilisées et volontaires ; les résultats sont encourageants.
Le droit belge dans le concert européen de la justice négociée
Authors: Jacobs Ann 
Published: January 2013

Résumé Le plea bargaining , paradigme de la justice négociée, a traversé l’océan au gré des nécessités d’accélérer et d’alléger le procès ordinaire et a fait sa place, selon des modalités différentes, dans la plupart des pays européens. Ainsi, le pattegiamento italien consacre une justice négociée dans toute la force du terme, alors que le plaider coupable français en retient une forme atténuée supposant simplement l’adhésion du suspect à la proposition du parquet de recourir à un procès simplifié moyennant reconnaissance de culpabilité. Le droit belge est néanmoins particulièrement imperméable à ce mouvement général. Il y a dès lors lieu de s’interroger sur les motifs de cette réticence, ceux-ci pouvant apporter un certain éclairage sur l’évolution d’autres systèmes européens. En dépit de cette réticence, l’on observe toutefois que la transaction pénale, dont le champ a été considérablement élargi en 2011, ouvre de fait un espace de négociation informelle entre le parquet et la défense, induisant que le mouvement tendant à introduire davantage de consensualisme dans la justice pénale est incontournable. La montée en puissance de la justice négociée n’est toutefois pas sans poser question eu égard à l’importance reconnue à l’aveu, au rôle du ministère public et du juge, et plus fondamentalement au modèle de justice qui s’en dégage : une justice consacrant les inégalités entre justiciables, une justice à la recherche d’une vérité plus formelle que substantielle.
Criminal Code of the Republic of Macedonia – Rethinking Article 38-D
Authors: Gaber-Damjanovska Natasha 
Published: January 2013

Résumé Pour toutes les sociétés, la recherche des paramètres permettant de déterminer la politique pénale d’un pays pose un défi très sérieux. Dans un effort pour inclure une dimension plus humaine à l’acte de « punition », les pays essayent d’appliquer d’autres méthodes de correction qui ne sont pas toujours les plus appropriées, en tenant compte du contexte national, des traditions et de ce qui est considéré comme la mesure « juste », « passable » ou « morale ». Cet article commente un exemple en décrivant les changements que le Code pénal macédonien a introduit dans l’article -très contestable- 38-d, ainsi que le débat public houleux sur le sujet, la position prise par la Cour constitutionnelle macédonienne sur cette question, suivie d’une annulation de la disposition en question. L’un des arguments principaux de la Cour était que l’égalité entre les citoyens en tant que valeur démocratique fondamentale dans toute société, c’est l’égalité des citoyens devant la loi, ce qui signifie, à son tour, que tous bénéficient d’un traitement égal et d’une protection par la loi, ce qui, selon la Cour, n’a pas été garanti par la disposition contestée. Aujourd’hui, l’article montre comment des solutions proposées ne répondent pas aux objectifs de fond de la mesure, malgré les bonnes intentions des décideurs. Au lieu de cela, il a été prouvé que ces mesures provoquent de profondes divisions dans la société, en créant des contre-effets et en violant les principes fondamentaux tels que la primauté du droit, l’égalité et la non-discrimination. Par conséquent, de tels exemples doivent être considérés comme des « leçons apprises » qui doivent être évitées à l’avenir.
Revisiting the Interaction between the ICC and National Jurisdictions as a New Gateway to Strengthening the Effectiveness of International Criminal Justice
Authors: Oriolo Anna 
Published: January 2013

Résumé Cet article analyse l’efficacité de la justice internationale pénale en partant de la thèse doctrinale qui parle d’un « système intégré d’ enforcement » fondé sur une gestion des fonctions publiques partagée par les Etats et les Institutions internationales. Plus précisément, l’article entend vérifier si la dite intégration existe dans le secteur de la responsabilité pénale des individus et de la justice internationale pénale ; établir si l’actuel système de la justice internationale pénale, et en particulier celui crée par le Statut de la Cour pénale internationale (CPI), est satisfaisant ; évaluer si et de quelle façon la Conférence de 2010, au cours de laquelle le Statut de Rome a été révisé, a amélioré l’administration de la justice internationale pénale ; et, finalement, déterminer, quelles reformes seraient encore nécessaires pour que la CPI puisse gérer de manière plus efficace la justice internationale pénale. On partage l’opinion selon laquelle - pour qu’elle puisse être opérationnelle - la complémentarité de la CPI devrait être reconstruite et sa dimension positive mieux valorisée. Toutefois, au cas où l’Etat auquel le coupable présumé appartient n’aurait pas ratifié le Statut de la Cour ou n’aurait pas la volonté ou serait dans l’incapacité de mener véritablement à bien l’enquête ou les poursuites, la complémentarité positive devrait être renforcée par le rôle dit « vertical » joué par les Institutions internationales. Une approche « positive-renforcée » concilierait la « subsidiarité positive » du « système intégré d’ enforcement » avec les aspects horizontaux de la complémentarité et permettrait de réaliser une « gestion partagée » de la justice internationale dans toutes les phases du système d’exécution du droit (évaluation préalable, procès pénale, contrôle a posteriori ).
Progrès technique, discours politique et morale personnelle : les problèmes de la communication au XIX e siècle
Authors: Venayre Sylvain 
Published: January 2013

Le XIX e siècle fut considéré, bien avant qu’il ne fût clos, comme le moment d’une rupture dans l’histoire des communications. Dès les premières années du siècle, l’expression du sentiment d’une finitude à venir du monde, d’une accélération inédite des transports et de la disparition des distances alimentèrent un discours qui se teinta de libéralisme politique. Les années 1860 en constituèrent l’apogée, avec la multiplication des projets d’infrastructure. Le touriste apparut comme la figure par excellence de toutes les ambiguïtés de cette révolution de la communication. Bénéficiant des facilités des moyens de transport, il apparaissait aussi comme l’expression de l’incapacité à communiquer avec les sociétés visitées. Toutefois, ainsi que le montrent les exemples de Delacroix et de Gauguin, le problème de la rencontre de l’autre est tellement mêlé de considérations morales qu’il est presque impossible de le résoudre historiquement.
Du quatrième acte (de Marion de Lorme ) au quatrième pouvoir
Authors: Hovasse Jean-Marc 
Published: January 2013

L’interdiction de Marion de Lorme illustre pour la première fois l’intrication entre littérature, politique, édition et journalisme qui distingue Victor Hugo de ses contemporains. La stratégie qu’il met en œuvre, où la presse est mobilisée contre la censure, peut être reconstituée en suivant de près les journaux et la chronologie : le destin du quatrième acte de la pièce inédite d’un poète qui n’a pas trente ans y tient presque autant de place que le dernier changement de gouvernement. Cette stratégie, en lui révélant le pouvoir d’un plan de communication bien mené, musèle en grande partie la censure pour Hernani. Il ne l’oubliera pas lors de la publication de Victor Hugo raconté par un témoin de sa vie et défendra jusqu’au bout sa version des faits. Car il s’agit bien d’un épisode fondateur, premier en date de ces retournements de situation éminemment spectaculaires qui ébauchent pour lui le chemin de l’exil.
Le 89, rue de Rome : à l'enseigne du secret. Une mise à profit moderne d'un mode de communication à caractère initiatique
Authors: Thériault Patrick 
Published: January 2013

Je me propose ici de démontrer le fonctionnement communicationnel des Mardis de la dernière période en les mettant en parallèle avec deux autres dispositifs symboliques mallarméens : d’abord, le projet irréalisé et inlassablement évoqué du « Livre » ; ensuite, les poèmes réputés obscurs. Il s’agira par là de reconnaître comment les Mardis procèdent d’une stratégie générale de « retrait à caractère participatif » destinée à produire des bénéfices d’ordre doublement institutionnel et existentiel au poète et à ses disciples ; et comment, par cette stratégie qui semble avoir présidé à son investissement global dans le jeu littéraire, le poète donne à penser un mode de communication moderne agissant paradoxalement sous le motif ancien d’un certain secret à caractère initiatique.
Analyse des potentialités d'un dispositif médiatisé pour les régulations pédagogiques dans la production écrite en FLE
Authors: Rodrigues Christine 
Published: January 2013

Dans cet article, nous nous intéressons aux potentialités des outils de la communication médiatisée par ordinateur (CMO) – forum et clavardage – pour les régulations pédagogiques dans la réalisation d'une macro-tâche écrite en français langue étrangère (FLE). Nous abordons la notion de tâche, les difficultés de la production écrite en FLE et les outils forum et clavardage. Nous présentons ensuite notre étude des traces de l'accompagnement de 21 tuteurs, étudiants en master FLE à l'université Blaise Pascal (Clermont 2), qui ont encadré à distance 13 apprenants chypriotes de niveau A2, dans leur écriture d'un guide de voyage à Chypre. Pour cela, nous analysons les liens entre les interactions synchrones et asynchrones des participants et le contenu de la production écrite finale. L'analyse révèle que les régulations pédagogiques efficaces des tuteurs dans le forum et le clavardage ont surtout consisté en consignes dans la phase de révision du texte, les rétroactions correctives étant presque totalement absentes de leurs interventions. Elle montre aussi que l'accompagnement articulant le mode synchrone et asynchrone a été efficace en tant qu'aide à la vérification de l'adéquation entre la production de l'apprenant et la production attendue.
Predictors of success for electronic health record implementation in small physician practices
Authors: Singh M.P. , Thomas R. , Edwards A. , Snyder A. , Kashyap A. , Kaushal R. , Ancker J.S. 
Published: January 2013

SummaryBackground: The federal government is promoting adoption of electronic health records (EHRs) through financial incentives for EHR use and implementation support provided by regional extension centers. Small practices have been slow to adopt EHRs.Objectives: Our objective was to measure time to EHR implementation and identify factors associated with successful implementation in small practices receiving financial incentives and implementation support. This study is unique in exploiting quantitative implementation time data collected prospectively as part of routine project management.Methods: This mixed-methods study includes interviews of key informants and a cohort study of 544 practices that had worked with the Primary Care Information Project (PCIP), a publicly funded organization that since 2007 has subsidized EHRs and provided implementation support similar to that supplied by the new regional extension centers. Data from a project management database were used for a cohort study to assess time to implementation and predictors of implementation success.Results: Four hundred and thirty practices (79%) implemented EHRs within the analysis period, with a median project time of 24.7 weeks (95% CI: 23.3 – 26.4). Factors associated with implementation success were: fewer providers, practice sites, and patients; fewer Medicaid and uninsured patients; having previous experience with scheduling software; enrolling in 2010 rather than earlier; and selecting an integrated EHR plus practice management product rather than two products. Interviews identified positive attitude toward EHRs, resources, and centralized leadership as additional practice-level predictors of success.Conclusions: A local initiative similar to current federal programs successfully implemented EHRs in primary care practices by offsetting software costs and providing implementation assistance. Nevertheless, implementation success was affected by practice size and other characteristics, suggesting that the federal programs can reduce barriers to EHR implementation but may not eliminate them.Citation: Ancker JS, Singh MP, Thomas R, Edwards A, Snyder A, Kashyap A, Kaushal R. Predictors of success for electronic health record implementation in small physician practices. Appl Clin Inf 2013; 4: 12–24http://dx.doi.org/10.4338/ACI-2012-09-RA-0033
Effects of Pollen Extract in Association with Vitamins (Deprox 500®) for Pain Relief in Patients Affected by Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: Results from a Pilot Study
Authors: Cai Tommaso , Luciani Lorenzo Giuseppe , Caola Iole , Mondaini Nicola , Malossini Gianni , Lanzafame Paolo , Mazzoli Sandra , Bartoletti Riccardo 
Published: January 2013

Background The therapeutic efficacy of CP/CPPS is not very satisfactory and the impact on young male's quality of life is considerable. The aim of the present study is to evaluate the efficacy of pollen extract associated with vitamins (DEPROX 500®) in order to improve the quality of life of young patients affected by chronic prostatitis type Illb (CP/CPPS) by pain relieving. Methods All patients with clinical and instrumental diagnosis of CP/CPPS (class b) underwent DEPROX 500® 2 tablets in a single dose daily for 30 days. Clinical and microbiological analyses were carried out at the enrolment and after 1 month. NIH-CPSI and IPSS questionnaires have been used. The main outcome measure was the improvement of quality of life at the end of the whole study period, evaluated by questionnaires results. Results 20 men (mean age 32.8 ∓ 6.78) were enrolled in this pilot study. The baseline questionnaire mean scores were 25.90 ∓ 2.1 and 8.01 ∓ 3.64 for NIH-CPSI and IPSS, respectively. At the follow-up examination (1 month after treatment), 18 out of 20 patients (90.0%) reported an improvement of quality of life, in terms of pain reduction. The questionnaire results after 1 month from treatment were as follows: NIH-CPSI 12.8 ∓ 2.20, IPSS 7.6 ∓ 1.58. Statistically significant differences were then reported between the two visits, in terms of NIH-CPSI scores (p<0.001). No statistically significant differences have been reported in terms of IPSS between the two groups. All patients were negative at the Meares-Stamey test evaluation. The compliance to the study protocol was 100%. Conclusions The pollen extract associated with vitamins (DEPROX 500®) significantly improved total symptoms, pain, and QoL in patients with non-inflammatory CP/CPPS without severe side effects.
A survey of paediatric HIV programmatic and clinical management practices in Asia and sub‐Saharan Africa—the International epidemiologic Databases to Evaluate AIDS (IeDEA)
Authors:   IeDEA Pediatric Working Group
Published: January 2013

IntroductionThere are limited data on paediatric HIV care and treatment programmes in low‐resource settings.MethodsA standardized survey was completed by International epidemiologic Databases to Evaluate AIDS paediatric cohort sites in the regions of Asia‐Pacific (AP), Central Africa (CA), East Africa (EA), Southern Africa (SA) and West Africa (WA) to understand operational resource availability and paediatric management practices. Data were collected through January 2010 using a secure, web‐based software program (REDCap).ResultsA total of 64,552 children were under care at 63 clinics (AP, N=10; CA, N=4; EA, N=29; SA, N=10; WA, N=10). Most were in urban settings (N=41, 65%) and received funding from governments (N=51, 81%), PEPFAR (N=34, 54%), and/or the Global Fund (N=15, 24%). The majority were combined adult–paediatric clinics (N=36, 57%). Prevention of mother‐to‐child transmission was integrated at 35 (56%) sites; 89% (N=56) had access to DNA PCR for infant diagnosis. African (N=40/53) but not Asian sites recommended exclusive breastfeeding up until 4–6 months. Regular laboratory monitoring included CD4 (N=60, 95%), and viral load (N=24, 38%). Although 42 (67%) sites had the ability to conduct acid‐fast bacilli (AFB) smears, 23 (37%) sites could conduct AFB cultures and 18 (29%) sites could conduct tuberculosis drug susceptibility testing. Loss to follow‐up was defined as >3 months of lost contact for 25 (40%) sites, >6 months for 27 sites (43%) and >12 months for 6 sites (10%). Telephone calls (N=52, 83%) and outreach worker home visits to trace children lost to follow‐up (N=45, 71%) were common.ConclusionsIn general, there was a high level of patient and laboratory monitoring within this multiregional paediatric cohort consortium that will facilitate detailed observational research studies. Practices will continue to be monitored as the WHO/UNAIDS Treatment 2.0 framework is implemented.