Positive-Dialogue Psychotherapy Outcome Predictors in Patients with General Anxiety Disorder and Mixed Anxiety and Depressive Disorder
Authors: Тукаев Р.Д. , Срывкова К.А. 
Published: July 2024

Цель. Поиск психометрических прогностических маркеров исхода позитивно-диалоговой психотерапии (ПДП) при невротических тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах (n=53). Методы и методы. С использованием шкалы клинической системной оценки (ШКСО) эффективности психотерапии пациенты после завершения терапии были разделены на группы значительного улучшения состояния (полной ремиссии) (n=24) и улучшения состояния (частичного ответа на терапию) (n=20). С помощью критерия Манна – Уитни были измерены различия по опроснику SCL-90, шкале депрессии Бека, опроснику Спилбергера – Ханина, многофакторному личностному опроснику NEO, пятифакторному опроснику полноты осознания (FFMQ-SF), шкале внимательности и осознанности (MAAS), опроснику СМИЛ, опроснику управления ресурсами для выздоровления (RRI) между данными группами на момент начала терапии. Психометрические шкалы, по которым достоверно различались группы на момент начала терапии, были включены в дискриминантый анализ для выявления предикторов исхода ПДП. Результаты. Получены 4 предикторные модели, включающие показатели, наиболее точно разграничивающие группы улучшения и значительного улучшения состояния: 1) шкалы «непродуктивное противостояние стрессу», «негативные ценности», «отсутствие целостности» опросника RRI (точность модели 84,1%); 2) шкалы «непродуктивное противостояние стрессу», «преувеличение ущерба», «негативные когниции» (точность модели 81,8%); 3) «фокус на прошлом» опросника RRI, длительность заболевания (точность модели 86,4%); 4) «позитивные ожидания» опросника RRI, «неприятие» опросника RRI, длительность заболевания (точность модели 84,1%). Заключение. Разные предикторные модели делают акцент на разных сторонах целостности, адаптивности, позитивности/негативности личности. В 2 высокозначимых моделях отражена длительность заболевания и обращенность «Я» к прошлому опыту. При этом, согласно всем полученным моделям, изначально более целостные, личностно зрелые, более адекватно противодействующие стрессу пациенты лучше отвечали на ПДП.
Purpose. To identify psychometric predictors of positive-dialogue psychotherapy (PDP) outcomes in neurotic anxiety and anxiety-depressive patients (n=53). Materials and methods. Using Scale of Clinical Systemic Evaluation (SCSE) of psychotherapy post-therapy, patients were divided into groups of significant improvement (complete remission) (n=24) and improvement (partial response to therapy) (n=20). Mann – Whitney U-tests were used to compare pre-therapy scores of the following questionnaires in the groups of complete remission and partial response: SCL-90, Beck depression scale, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the NEO Personality Inventory Test, the Five Facet Mindfulness Questionnaire – Short Form (FFMQ-SF), the Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS), MMPI, Resourcefulness for Recovery Inventory (RRI). Psychometric scales with significant pre-therapy differences between the two groups were included in discriminant analysis to identify predictors PDP outcome. Results. Four prediction models were obtained: 1) scales "inadequate stress management", "negative values", "disintegration" of the RRI questionnaire (model accuracy 84.1%); scales "inadequate stress management", "maximizes loss", "negative cognitions" (model accuracy 81.8%); 3) "preoccupation with past" of the RRI questionnaire, disorder duration (model accuracy 86.4%); 4) "positive expectations" of the RRI questionnaire, "non- acceptance" of the RRI questionnaire, disorder duration (model accuracy 84.1%). Conclusion. Different prediction models emphasize different aspects of integrity, adaptability, and positivity of Self. At the same time, according to all the models obtained, initially more holistic, mature patients with adequate stress coping responded better to positive-dialog psychotherapy.