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Style de leadership, LMX et engagement organisationnel des salariés : le genre du leader a-t-il un impact ?
Authors: Saint-Michel Sarah , Wielhorski Nouchka 
Published: October 2012

Résumé Cette recherche examine l’incidence du genre sur le style de leadership transformationnel et transactionnel des managers ainsi que sur la qualité de la relation LMX et sur l’engagement organisationnel des subordonnés. Elle a été menée auprès de 111 salariés, hommes et femmes, évaluant à la fois le style de leadership de leur supérieur et leur perception de la relation Leader-Member Exchange (LMX). Les résultats mettent en lumière l’absence d’impact significatif du genre du dirigeant sur la perception du style de leadership et sur la qualité de la relation LMX. Toutefois, le genre du leader conjugué, notamment, au comportement « management par exception » du leadership transactionnel, a une incidence différente selon le type d’engagement organisationnel déployé par les subordonnés. Ainsi, lorsque les managers femmes adoptent ce type de comportement, leurs subordonnés tendent à manifester un engagement affectif moindre vis-à-vis de leur organisation. Quand les managers hommes exercent ce type de leadership, leurs subordonnés s’orientent plutôt vers un engagement organisationnel calculé et normatif. Les résultats seront interprétés au regard de la théorie du rôle social (Eagly, 1987). Cette étude tente d’apporter une contribution aux liens entre le genre, le style de leadership, la relation LMX et l’implication des salariés dans le contexte organisationnel français.
Le développement de l'implication organisationnelle par la formation en alternance, un impact durable sur le turnover dans le monde des services
Authors: Pennaforte Antoine 
Published: October 2012

Résumé Investissant le terrain de Veolia Transport, cet article analyse la réponse organisationnelle d’une entreprise de services face à un problème récurrent de turnover élevé. Une politique de GRH ambitieuse, dont le fer de lance est la formation diplômante en alternance, est mise en place pour intégrer, professionnaliser et fidéliser les salariés. Dès lors, comment et pourquoi l’alternance est-elle susceptible d’exercer un impact à la baisse sur le turnover ? En adoptant une démarche proche d’un design quasi expérimental, qui recourt à une enquête dite longitudinale avec groupe de contrôle, cet article teste sur 525 exploitants un design théorique explicatif de la relation alternance-turnover, par le prisme de l’implication organisationnelle. Les résultats démontrent que l’alternance, outil de GRH, contre l’intention de quitter en créant les conditions du développement de l’implication organisationnelle.
Sans rencontre, quelle justice interpersonnelle ? Une analyse compréhensive des blocages actuels des relations sociales
Authors: Jacquinot Philippe , Pellissier-Tanon Arnaud 
Published: October 2012

Résumé Tout au long des Trente Glorieuses, la conflictualité des relations sociales a pu être expliquée par des questions de justice distributive : il s’agissait de partager la valeur ajoutée de l’entreprise. Depuis lors, une nouvelle conflictualité est apparue, qui réclame un meilleur respect du personnel par les managers. La littérature relève qu’il s’agit de manquements à la justice interpersonnelle qui trouveraient leur source dans ce que nous avons appelé un évitement de la rencontre. Cet article cherche à mieux comprendre ce phénomène et analyse, à titre exploratoire, le cas d’une multinationale du secteur agro-alimentaire, notamment l’engagement syndical de Sonia Ricard, l’une de ses responsables marketing : il s’avère qu’elle se fait désigner représentant syndical et se met à défendre les autres salariés quand ses supérieurs lui annoncent un prochain licenciement et qu’elle découvre, chez les syndicalistes, la chaleur humaine à laquelle elle aspirait. Au fond, elle ne demandait que des ménagements mais elle s’est sentie incomprise et a cherché à se protéger. Ce cas met en lumière la bienveillance avec laquelle chacun a besoin d’être traité. Il aide à comprendre pourquoi la présence ou l’absence de respect et de compassion détermine les relations sociales. Il aide à spécifier les comportements qui, par un phénomène de mobilisation, transforment le climat social : chercher la rencontre ou, au contraire, éviter la relation. L’article apporte ainsi une contribution à une analyse compréhensive des blocages actuels des relations sociales.
L'arrêt du 17 novembre 2000 et ses significations : analyse juridique
Authors: Labrusse-Riou Catherine 
Published: October 2012

Résumé Professeur de droit à l’Université Paris I, Catherine Labrusse-Riou met en évidence les difficultés et les limites posées par l’arrêt Perruche : établissement d’un lien entre l’interruption de grossesse et le droit à réparation de l’enfant, disparition de la conception réelle et matérielle de la causalité puisque l’état pathologique de l’enfant n’est pas causé par l’acte du médecin, mise en avant du handicap aux dépens de la naissance, difficulté de l’évaluation du préjudice de l’enfant. Mais le droit peut-il se prononcer « sur les critères des vies légitimes, ou plutôt des vies qui ne valent pas d’être vécues » ? La deuxième partie reproduit le point de vue de l’auteur lors d’une audition devant la Commission des lois du Sénat.
Question de regard
Authors: Moyse Danielle 
Published: October 2012

Résumé L’être d’autrui est-il fatalement occulté par sa déficience ? Du regard assassin, qui nie l’autre en le réduisant à sa disgrâce, au regard de sauvegarde, ouvert sur la personne, ses possibles et son histoire, Danielle Moyse nous invite à analyser le sens et la portée de nos regards.
L'éthique des décisions de fin de vie en réanimation néonatale
Authors: Ducruet Jean 
Published: October 2012

Résumé Analysant le recours à des décisions de fin de vie en réanimation néonatale, Jean Ducruet distingue trois types de situations : l’abstention de réanimation à la naissance, l’arrêt d’une réanimation nécessaire au maintien de la vie et l’interruption, en raison de handicaps très profonds, de la vie d’un nouveau-né ayant trouvé son autonomie de vie. L’auteur situe la place des différents acteurs en présence – équipe soignante, parents... – et souligne l’importance des prises de positions de la société à l’égard du handicap, quand se trouve en jeu la transgression d’un interdit fondateur. Cet article est paru dans la revue de l’Université St Joseph de Beyrouth, Travaux et Jours, printemps 2002.
La personne et l'être humain
Authors: Charmetant Eric 
Published: October 2012

Résumé Sur quels titres fonder la dignité de « personne » ? Revient-elle de droit à l’espèce humaine, en tant qu’héritage exclusif et inaliénable ? Ou bien doit-elle être conférée uniquement sous conditions et à qui, humain ou animal, sait la mériter ? Restituant les grandes lignes d’un débat engagé outre-Atlantique par différents courants philosophiques, Éric Charmetant en souligne les enjeux éthiques pour la société de demain.
Dépistage génétique : y a-t-il un consentement éclairé ?
Authors: Dierickx Kris 
Published: October 2012

Résumé Le dépistage génétique permet l’identification d’une maladie héréditaire, d’une prédisposition à cette maladie – souvent à un stade pré-symptomatique – et d’un risque de transmission à la descendance. La décision d’avoir ou non recours à un tel dépistage appartient à la personne concernée, laquelle doit être en mesure de donner un « consentement libre et éclairé ». Comment délivrer une information claire et intelligible, de nature à permettre une prise de décision en toute liberté ? À travers l’exemple de la mucoviscidose, l’auteur met en évidence les difficultés d’une telle démarche.
Accompagner l'enfant en deuil
Authors: Glorion Françoise 
Published: October 2012

Résumé Quelle aide pouvons-nous apporter à l’enfant confronté à la perte d’un proche, d’un être cher ? Pédo-psychiatre et ancienne Présidente de Jalmalv-Ile de France 1 , Françoise Glorion se réfère à son expérience pour évoquer la relation particulière de l’enfant avec la mort et témoigner de sa capacité à affronter le deuil, s’il trouve auprès de lui les appuis nécessaires 2 .
L'interruption de traitements
Authors: Verspieren Patrick 
Published: October 2012

Résumé L’abstention ou l’interruption de traitements à visée curative peuvent-elles être légitimes et à quelles conditions ? Les possibilités accrues de maintien de la vie ouvertes par les techniques médicales actuelles confèrent à cette question une acuité et une urgence nouvelles. En s’appuyant sur une tradition déjà longue, Patrick Verspieren propose trois critères de légitimité adaptés à notre temps.
Projet humanitaire au Pérou : espoirs et difficultés
Authors: Lefèvre Édouard 
Published: October 2012

Résumé La réalisation d’un projet d’apport d’eau potable à une population défavorisée de la banlieue de Lima a soulevé divers problèmes de mise en œuvre technique ; mais les réticences humaines face aux modifications de comportement nécessaires constituent l’obstacle le plus difficile à dépasser. Cinq étudiants en médecine témoignent de leur expérience.
Les innovations en médecine : quelle place pour le malade et son corps ?
Authors: Verspieren Patrick 
Published: October 2012

Résumé Quelle place notre société reconnaît-elle à la personne malade ? Si les technologies récentes ont contribué à des progrès considérables dans le domaine médical, elles suscitent néanmoins des questions inédites quant à la prise en charge des malades. Patrick Verspieren appelle à un nouveau regard sur notre système de santé.
Demandes paradoxales à propos des traitements
Authors: Pelicier Nicole 
Published: October 2012

Résumé Les demandes de traitements qu’expriment les patients confrontés à la maladie grave peuvent sembler parfois viser l’impossible. Mais ne constituent-elles pas surtout une illustration des tensions suscitées par certains aspects de l’innovation thérapeutique ? Nicole Pélicier propose une réflexion inspirée de son expérience de psychiatre en cancérologie.
Le sida et l'infection par le VIH en 2004
Authors: Vildé Jean-Louis 
Published: October 2012

Résumé Où en sommes-nous dans la prise en charge des malades du sida ? Vingt ans après l’apparition du virus, le Professeur Jean-Louis Vildé dresse un bilan de l’épidémie et de ses conséquences sur le plan médical, social et humain, en France et dans le monde.
Sida et migrants : le retour du religieux ?
Authors: Lebouché Bertrand , Schlienger Isabelle 
Published: October 2012

Résumé Comment accueillir l’irruption du religieux dans le suivi médical ? La rencontre de personnes originaires d’Afrique sub-saharienne porteuses du VIH 1 modifie profondément les habitudes relationnelles entre soignants et malades. Bertrand Lebouché et Isabelle Schlienger évoquent les nouveaux visages de l’épidémie sida en France, en s’appuyant sur l’histoire clinique d’une patiente congolaise.
Pratique clinique infirmière : opportunité d 'une analyse
Authors: Zaoui Éric 
Published: October 2012

Résumé Symptôme récurrent d ’un malaise collectif, l ’éternelle question de l ’identité de l ’infirmière tend à occulter les vrais débats. Il est urgent de sortir la réflexion du pur registre intellectuel pour l ’ancrer dans la pratique quotidienne, dans l ’analyse des situations de soins. Formateur, Éric Zaoui invite l ’ensemble des acteurs hospitaliers à questionner les « évidences au quotidien » du soin, pour mieux articuler l ’action et la réflexion autour du patient.
Vers une nouvelle conception du soin
Authors: Richard Marie-Sylvie 
Published: October 2012

Résumé Médecin en soins palliatifs, Marie-Sylvie Richard expérimente au quotidien la nécessité de réintroduire la relation au cœur du soin, pour mieux équilibrer le poids de la technique dans la médecine aujourd’hui : la dignité du malade est en jeu ; celle des soignants également.
Judaïsme et don d'organe
Authors: Hirsch Emmanuel , Ellenberg Eytan 
Published: October 2012

Résumé Se référant constamment aux racines bibliques et talmudiques, Emmanuel Hirsch et Eytan Ellenberg analysent les repères que propose la tradition juive face aux questions soulevées par le don d’organe : comment « penser la mort tout en honorant les valeurs de la vie » ?
La gériatrie entre au CHU
Authors: Cudennec Tristan 
Published: October 2012

Résumé Le vieillissement inexorable de la population française constitue un véritable défi en termes de santé publique. Comment répondre aux besoins spécifiques des personnes très âgées au cours de leur hospitalisation... et par la suite ? Tristan Cudennec présente une expérience menée à l’hôpital Ambroise Paré.
Loi du 4 mars 2002 et pratiques soignantes : première analyse
Authors: Lernout Tiffany , Guerrier Marc , Hirsch Emmanuel 
Published: October 2012

Résumé La Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a-t-elle modifié les pratiques soignantes, et de quelle manière ? Tiffany Lernout, Marc Guerrier et Emmanuel Hirsch présentent les conclusions d’une enquête menée dans le courant de l’année 2003, un an après la publication de la loi.
La réanimation en début de vie
Authors: Beaufils François 
Published: October 2012

Résumé La définition du concept de « réanimation d’attente » a permis de « théoriser » une pratique déjà ancienne, aux bénéfices évidents ; elle n’a pas pour autant résolu les problèmes tout aussi incontestables que cette pratique soulève. François Beaufils témoigne de ses questionnements et du cheminement parcouru dans son expérience de pédiatre réanimateur, depuis une vingtaine d’années.
Le recours à un mode artificiel d'alimentation. Réflexion éthique
Authors: Verspieren Patrick 
Published: October 2012

Résumé En matière de nutrition artificielle, quels sont les soins qui correspondent à un souci raisonnable de la vie et, inversement, les moyens qui feraient porter un fardeau trop lourd au malade ou à sa famille ? Patrick Verspieren interroge les grandes intuitions de la tradition occidentale pour mieux éclairer le contexte culturel, scientifique et technique actuel .
Actualités des cellules souches embryonnaires : efforts techniques pour un consensus éthique
Authors: Sauvezie Bernard 
Published: October 2012

Résumé La recherche sur les cellules souches embryonnaires connaît un développement croissant qui lui vaut régulièrement la « une » de l’actualité – ainsi en a-t-il été, en juillet dernier, lors de la remise du rapport Fagniez au Premier Ministre. Face à la complexité des techniques, le non spécialiste trouve difficilement le recul nécessaire à la réflexion. Bernard Sauvezie * nous propose quelques clés de lecture pour mieux déchiffrer les enjeux éthiques d’une recherche en pleine évolution .
Diagnostic prénatal et trisomie 21 regard sur une évolution législative
Authors: Nivelon-Chevallier Annie 
Published: October 2012

Résumé Quel poids notre société souhaite-t-elle conférer aux repères éthiques qu’elle se donne, face à l’évolution des techniques et des mentalités ? Annie Nivelon-Chevallier livre une analyse personnelle, fondée sur son expérience de médecin .
Informatisation et confidentialité des données médicales
Authors: Brodin Marc 
Published: October 2012

Résumé Le développement très rapide des outils de communication bouleverse le rapport médical à l’espace et au temps et appelle à inventer de nouveaux équilibres. Marc Brodin analyse les principaux caractères de l’informatisation du dossier individuel et les différents enjeux dont ils sont porteurs : enjeux personnels de confidentialité pour l’individu, certes, mais aussi enjeux collectifs et internationaux.
Que devient le secret médical après le décès d'une personne ?
Authors: Poisson Dominique 
Published: October 2012

Résumé Que devient le secret médical après le décès d’un malade ? Dans quelle mesure la communication aux ayants droit du dossier médical entre-t-elle en conflit avec ce secret ? Mise à l’épreuve de la pratique médicale, la loi du 4 mars 2002 s’avère offrir, certes, une ouverture intéressante pour bien des personnes après le décès de leur proche ; mais non sans soulever de multiples questions.
L'annonce de la maladie grave chez l'enfant
Authors: Zucker Jean-Michel 
Published: October 2012

Résumé Loin de se borner à la délivrance d’une information « inentendable » pour le groupe familial, l’annonce d’un cancer chez l’enfant est le moment constitutif d’une relation qui engage le médecin dans un accompagnement approprié du patient et de sa famille. Jean-Michel Zucker se fonde sur son expérience hospitalière pour identifier et analyser les éléments susceptibles de favoriser cette relation médecin-malade spécifique.
Arrêt de la chimiothérapie anticancéreuse
Authors: Bouleuc Carole 
Published: October 2012

Résumé Quand la chimiothérapie anticancéreuse n’apparaît plus efficace, faut-il arrêter le traitement ou au contraire le poursuivre, quitte à l’alléger ? Oncologue dans une Unité mobile de soins palliatifs, Carole Bouleuc pointe les enjeux d’une telle décision, tant pour le médecin que pour le patient, et souligne l’importance d’une communication adaptée à chaque situation.
Questions et réflexions sur l'application de la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie
Authors: Boles Jean-Michel 
Published: October 2012

Résumé Deux ans après sa parution, la mise en œuvre concrète de la loi du 22 avril 2005 soulève de nombreuses interrogations. Faut-il pour autant, comme certains, conclure à son insuffisance face aux problèmes de la fin de vie ? Ou au contraire se donner le temps, et les moyens, de valoriser les droits nouveaux ouverts par le législateur ? Jean-Michel Boles mène une analyse tout à la fois lucide et exigeante de ces questions.
Qui décide d'allumer la cigarette ?
Authors: Dautzenberg Bertrand 
Published: October 2012

Résumé Facteurs sociétaux, facteurs liés aux proches, facteurs de dépendance... les mécanismes à l’origine de l’acte de fumer sont multiples et complexes. Mieux les comprendre pour lutter plus efficacement contre le fléau tabagique : c’est la démarche que propose ici Bertrand Dautzenberg.
L'action du Samu social
Authors: Emmanuelli Xavier 
Published: October 2012

Résumé Dispositif puissant de lutte contre l’exclusion, au service d’une clientèle en pleine évolution, le Samu social accomplit un travail qui s’inscrit doublement dans le temps : les cheminements individuels sont lents et l’exclusion est devant nous, inhérente à nos modes de vie...
Prise en charge des migrants en situation de précarité
Authors: Bouchaud Olivier 
Published: October 2012

Résumé Les dispositifs institutionnels, bien qu’indispensables, ne suffisent pas à répondre aux différentes formes de précarité qui affectent les malades migrants. Confronté à cette réalité, le service des Maladies Tropicales et Infectieuses de l’hôpital Avicenne a développé un projet de « prise en charge globale » dont l’impact s’étend à l’ensemble des patients.
Diagnostiquer et signaler la maltraitance : repères
Authors: Rey-Salmon Caroline 
Published: October 2012

Résumé Si la procédure de signalement se veut « la clé de voûte du dispositif de protection de l’enfance en danger », le diagnostic de mauvais traitement est toujours difficile à établir et la décision de signalement confronte médecins et soignants à la règle du secret médical. Caroline Rey-Salmon propose une analyse nourrie par son expérience en médecine judiciaire.
L'enfant maltraité : le regard du pédopsychiatre
Authors: Le Heuzey Marie-France 
Published: October 2012

Résumé Si la maltraitance n’est pas toujours aisée à définir, ses conséquences sur le psychisme de l’enfant varient en fonction de multiples facteurs : la nature de l’agression, son caractère isolé ou répétitif, le statut de l’agresseur... mais également la personnalité de l’enfant lui-même .
Les cellules souches embryonnaires : dernières nouvelles d'une « révolution » ?
Authors: Sauvezie Bernard 
Published: October 2012

Résumé Inefficacité du clonage par transfert de noyau, succès de la reprogrammation cellulaire : la double « révolution » qui agite depuis quelques mois la presse scientifique apporte-t-elle réellement du nouveau ? À la demande de Laennec, Bernard Sauvezie propose quelques éclaircissements concernant les données et les enjeux d’un débat très actuel.
Globalité et médecine moderne
Authors: Mallet Donatien , Duchêne Valérie , Colombat Philippe 
Published: October 2012

Résumé L’approche globale du soin se veut d’abord une attention envers autrui dans la globalité perçue de son existence. Elle est « un appel à la rencontre et non au pouvoir ». Un véritable défi pour les soins palliatifs et les soins de support, qui passe notamment par la construction d’une réelle interdisciplinarité.
Procréations artificielles sexualité et filiation
Authors: Lacroix Xavier 
Published: October 2012

Résumé Que deviennent la filiation, la paternité et la maternité dans les différentes formes de dissociation entre conception de l’enfant et sexualité du couple parental ? Xavier Lacroix met en lumière quatre enjeux éthiques de l’aide médicale à la procréation.
Questions éthiques en gériatrie
Authors: Regnier Chantal 
Published: October 2012

Résumé Une société qui fuit désespérément le spectre du vieillissement et de ses conséquences ; des personnes âgées de plus en plus nombreuses et porteuses de problématiques complexes ; un système sanitaire en crise : autant d’éléments appelant le gériatre à un questionnement éthique permanent, au cœur de sa pratique médicale.
Pour lutter contre le Sida promouvoir la participation des plus vulnérables
Authors: Leclercq Vincent 
Published: October 2012

Résumé Plus que jamais, « la pauvreté et l’inégalité décident de qui vit ou meurt du Sida aujourd’hui ». La lutte contre le VIH ne peut se réduire aux progrès scientifiques enregistrés par les pays les plus prospères économiquement. Il faut d’urgence repenser notre solidarité à l’égard des plus fragiles en développant une véritable thique de l’hospitalité, soucieuse de promouvoir la dignité, l’autonomie et la participation des populations les plus exposées.
Quelle éthique médicale face aux pathologies addictives ?
Authors: Laqueille Xavier 
Published: October 2012

Résumé Face aux pathologies addictives, la connaissance à la fois clinique et thérapeutique est essentielle. C’est la compétence qui permet au médecin de poser le débat éthique à un juste niveau : celui d’une exigence de qualité et de disponibilité pour les patients même les plus difficiles, sans perdre ses repères et son identité de soignant .
Soigner ou Prendre soin ? la place éthique et politique d'un nouveau champ de protection sociale
Authors: Piveteau Denis 
Published: October 2012

Résumé Proximité, écoute, durée : prendre soin de la personne malade et/ou dépendante met en jeu des valeurs bien spécifiques, relevant d’une véritable éthique de la fraternité. Denis Piveteau souligne l’urgence de développer des politiques de protection sociale nouvelles pour répondre à l’évolution des besoins de solidarité dans notre société.
L'inquiétude en fin de vie chez l'enfant et ses parents
Authors: Zucker Jean-Michel 
Published: October 2012

Résumé Jean-Michel Zucker dessine les étapes qui marquent la fin de vie des enfants atteints de cancers non guérissables, dans une méditation nourrie des témoignages de chacun : enfant, parents, soignants * .
Être médecin généraliste aujourd'hui
Authors: Lortholary Christine , Chiaverini Philippe , Devaux Bruno , François Denis 
Published: October 2012

Résumé Quel sera l’avenir de la médecine générale ? À l’heure où beaucoup s’inquiètent de la désaffection des étudiants en médecine à l’égard de cette discipline, nous avons rencontré quatre médecins généralistes « pas béats, mais heureux », convaincus que les difficultés d’aujourd’hui peuvent trouver des solutions, et désireux d’inviter les plus jeunes à tenter l’aventure.