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Analyse de l'efficience des hôpitaux du Sénégal : application de la méthode d'enveloppement des données
Authors: Mané Pyb 
Published: November 2014

Résumé Objectif : Cette étude visait à mesurer l’efficience technique des hôpitaux publics du Sénégal et d’évaluer leurs gains d’efficience dus au progrès technique entre 2006 et 2010. Méthodes : La méthode non paramétrique d’enveloppement des données a été utilisée pour calculer les scores d’efficience des hôpitaux. Les améliorations de la productivité totale des facteurs ont été évaluées par l’indice de Malmquist. Résultats : Les hôpitaux atteignaient un niveau d’efficience moyen de 68 %. Ainsi, ils pouvaient améliorer leurs productions de 32 % avec les mêmes ressources utilisées. Les hôpitaux moyens dont le nombre de lits était compris entre 200 et 300 avaient les meilleurs scores d’efficience avec 93 % d’efficience. Ces mêmes hôpitaux bénéficiaient plus des effets du progrès technique alors qu’ils étaient peu nombreux par rapport aux petits hôpitaux qui avaient des scores d’efficience plus faibles. Conclusion : Les petits hôpitaux que la littérature trouve plus efficients pour les pays en développement ont montré un faible niveau d’efficience par rapport aux autres. Ces résultats suggèrent que ces petits hôpitaux soient fusionnés pour pouvoir bénéficier d’éventuelles économies d’échelle. Cependant, une telle politique de fusion ira à l’encontre de la dynamique d’équité entre les populations dans l’accès aux soins hospitaliers mais aussi à l’encontre de l’atteinte des objectifs de performance de l’Organisation mondiale de la santé en termes de nombre d’individus pour un hôpital. De plus, cette analyse est à nuancer et leur efficience pourrait éventuellement être améliorée. Au-delà de la taille de ces petits hôpitaux, il est intéressant de savoir s’il est efficient ou non de produire plusieurs types de soins dans le même hôpital. Prat Organ Soins. 2012;43(4):277-283
Quand les services de renseignement repensent la guerre
Authors: Rios-Bordes Alexandre 
Published: November 2014

D’où vient la « sécurité nationale » ? De la genèse de ce concept extraordinairement équivoque, on ne sait pas grand-chose, sinon ce que la littérature historique a établi depuis longtemps, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un produit américain des premiers temps de Guerre froide, inspiré par l’expérience du conflit mondial et dicté par la confrontation avec l’Union soviétique, accompagnant l’intégration de ce qu’on allait justement appeler l’« appareil de sécurité nationale ». Sans rien nier de l’importance de ce moment charnière, le présent article se propose d’ouvrir une nouvelle piste, en s’intéressant à ce qui se joue discrètement, un quart de siècle plus tôt, au sein des deux modestes services de renseignement des forces armées, la Military Intelligence Division (MID) et l’Office of Naval Intelligence (ONI). À partir de leçons spécifiques tirées de l’expérience de la « guerre moderne », on y opère la rupture définitive, théorique et pratique, avec quatre distinctions centrales dans la pensée militaire : la guerre et la paix, le militaire et le civil, l’intérieur et l’extérieur, l’ami et l’ennemi. Notre hypothèse est que, ce faisant, les services de renseignement ouvrent silencieusement mais concrètement la voie à cette forme de rationalité gouvernementale que l’on désignera bientôt par le concept de « sécurité nationale ».
A Crucial Role of RORγt in the Development of Spontaneous Sialadenitis-like Sjögren’s Syndrome
Authors: Iizuka Mana , Tsuboi Hiroto , Matsuo Naomi , Asashima Hiromitsu , Hirota Tomoya , Kondo Yuya , Iwakura Yoichiro , Takahashi Satoru , Matsumoto Isao , Sumida Takayuki 
Published: November 2014

Abstract
The nuclear receptor retinoic acid–related orphan receptor (ROR)γt is required for the generation of Th17 cells, which are involved in various autoimmune diseases, including Sjögren’s syndrome (SS). However, the pathological role of RORγt in SS remains to be elucidated. The present study was designed to clarify the role of RORγt in the pathogenesis of sialadenitis-like SS. Histological analysis of RORγt transgenic (Tg) mice was determined, and then Tg mice developed severe spontaneous sialadenitis-like SS. The analysis of infiltrating cells showed that most infiltrating cells were CD4+ T cells. RORγt-overexpressing CD4+ T cells induced sialadenitis as a result of transferred CD4+ T cells from Tg mice into Rag2−/− mice. The examination of IL-17–deficient Tg mice indicated that IL-17 was not essential for the development of sialadenitis. The number of CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T (Treg) cells was significantly decreased in Tg mice, and CD25 expression and IL-2 stimulated STAT5 activation were inhibited in Treg cells. The inhibitory function of Treg cells of Tg mice was equal to that of wild-type mice in vitro. The abundant Treg cells of Tg mice could suppress the development of sialadenitis, but the reduced Treg cells of Tg mice could not inhibit the induction of sialadenitis in Rag2−/− mice transferred with effector cells from Tg mice. These results suggest that both RORγt-overexpressed CD4+ T cells and reduced Treg cells might contribute to the development of SS-like sialadenitis.
IL-2/Anti–IL-2 Antibody Complex Treatment Inhibits the Development but Not the Progression of Herpetic Stromal Keratitis
Authors: Gaddipati Subhash , Estrada Kathleen , Rao Pushpa , Jerome Andrew David , Suvas Susmit 
Published: November 2014

AbstractThe IL-2/anti–IL-2 Ab immunocomplex has recently been shown to expand the naturally occurring pool of CD4+Foxp3+ regulatory T cells (Tregs). In this study, we show that administration of the IL-2/anti–IL-2 Ab immunocomplex to C57BL/6 mice, prior to corneal HSV-1 infection, significantly increased the pool of Foxp3+ Tregs when measured at early time points postinfection. Increased numbers of Foxp3+ Tregs on days 2 and 4 postinfection resulted in a marked reduction in the development of severe herpetic stromal keratitis (HSK). When compared with corneas from the control group, corneas from the immunocomplex-treated group showed a significant reduction in the amount of infectious virus on day 2 but not on day 4 postinfection. Reduced viral load was associated with a 2-fold increase in NK cell numbers in corneas from the immunocomplex-treated group of mice. Moreover, a dramatic reduction in the influx of CD4 T cells in inflamed corneas was determined on days 7 and 16 postinfection in the immunocomplex-treated group of infected mice. Immunocomplex treatment given on days 5, 6, and 7 postinfection significantly increased Foxp3+ Tregs in draining lymph nodes and in the spleen but failed to reduce the severity of HSK. In terms of the influx of CD4 T cells and granulocytes into inflamed corneas, no significant differences were noted between both groups of mice on day 16 postinfection. Our findings demonstrate that increasing Foxp3+ Tregs early but not late postinfection in secondary lymphoid tissues is more efficacious in controlling the severity of HSK.
Vaccines against Respiratory Viral Pathogens for Use in Neonates: Opportunities and Challenges
Authors: Alexander-Miller Martha A. 
Published: November 2014

Abstract
The first six months of life reflect a time of high susceptibility to severe disease following respiratory virus infection. Although this could be improved significantly by immunization, current vaccines are not approved for use in these very young individuals. This is the result of the combined effects of poor immune responsiveness and safety concerns regarding the use of live attenuated vaccines or potent adjuvants in this population. Vaccines to effectively combat respiratory viral infection ideally would result in robust CD4+ and CD8+ T cell responses, as well as high-affinity Ab. Inclusion of TLR agonists or single-cycle viruses is an attractive approach for provision of signals that can act as potent stimulators of dendritic cell maturation, as well as direct activators of T and/or B cells. In this article, I discuss the challenges associated with generation of a robust immune response in neonates and the potential for adjuvants to overcome these obstacles.
Cutting Edge: GPR35/CXCR8 Is the Receptor of the Mucosal Chemokine CXCL17
Authors: Maravillas-Montero José L. , Burkhardt Amanda M. , Hevezi Peter A. , Carnevale Christina D. , Smit Martine J. , Zlotnik Albert 
Published: November 2014

Abstract
Chemokines are chemotactic cytokines that direct the traffic of leukocytes and other cells in the body. Chemokines bind to G protein–coupled receptors expressed on target cells to initiate signaling cascades and induce chemotaxis. Although the cognate receptors of most chemokines have been identified, the receptor for the mucosal chemokine CXCL17 is undefined. In this article, we show that GPR35 is the receptor of CXCL17. GPR35 is expressed in mucosal tissues, in CXCL17-responsive monocytes, and in the THP-1 monocytoid cell line. Transfection of GPR35 into Ba/F3 cells rendered them responsive to CXCL17, as measured by calcium-mobilization assays. Furthermore, GPR35 expression is downregulated in the lungs of Cxcl17−/− mice, which exhibit defects in macrophage recruitment to the lungs. We conclude that GPR35 is a novel chemokine receptor and suggest that it should be named CXCR8.
Inculturation: Adaptation, innovation and reflexivity an African Christian perspective
Authors: Duncan Graham A. 
Published: November 2014

The purpose of this article is to examine the changing understandings of processes and terms which have been and are currently in use regarding the outworking of the mission of the church. This historical and missiological approach will evaluate the contribution of a number of African and other theologians during the 20th century and also the opening years of the 21st century. It will cover the missionary period from the end of the 18th century with a special focus on the impact during the ‘high missionary era’ (1880–1920) to the present. The focus will predominantly be on Africa and Pentecostalism, the role of women and the African diaspora as examples of effective inculturation.
Methodism and transformation in South Africa: 20 years of constitutional democracy
Authors: Bentley Wessel 
Published: November 2014

It has been two decades since South Africa became a constitutional democracy. The transition of power in this country has not necessarily meant that the majority of South Africans have experienced a transformed life. The incessant experience of poverty, poor service delivery and lack of political will to facilitate change is leading to violent protest action. This article investigates the progression in the Methodist Church of Southern Africa’s theological understanding of its role in being an agent of change in local communities. It does so by reflecting on the Church’s place in the current political context, its programmes and recent initiatives in its mission-based focus.
Challenges to the sub judice rule in South Africa
Authors: Van Rooyen Kobus 
Published: November 2014

As a lawyer, it is a privilege to contribute to this Festschrift in honour of Professor Doctor Johan Buitendag. His entire career has been a quest for the truth. In the process, he has fearlessly rejected political agendas based on the Bible, and has inspired countless students in their quest to serve God in a practical and humane manner. His published research as well as the output of his doctoral students, both present and past, bear witness to a life dedicated to the search for knowledge in the service of God. He has also assisted substantially in placing South African theological research on the international map. In a sense, this article which deals with the protection of the right to a fair trial of an accused, also acknowledges Johan Buitendag’s quest for justice for all South Africans, whatever their creed, gender, race or standing. The subject of my article demonstrates my own quest to promote the constitutional right of an accused to a fair trial, a right that should not be subject to inordinate pressure by the media, and which gives priority to the right of an accused to be presumed innocent: an accused who may frequently suffer loneliness and a sense of rejection. Related to that it is, of course, always important to bear in mind that freedom of expression is at the heart of our democracy. A balance has, accordingly, to be struck between the competing rights.
Union with the transcendent God in Philo and John’s Gospel
Authors: De Villiers Pieter G.R. 
Published: November 2014

This article analyses the experience of divine presence within an intimate divine-human relationship, as conceptualised in Philo’s writings, and compares this experience with mystical passages in John’s Gospel. The article explains their understanding of God and how the union with a transcendent God is mediated. The article investigates this union in terms of an underlying mystical pattern that existed in the 1st century CE. The pattern explains similarities of Philo’s works with John’s Gospel that indicates the former’s mystical nature. Special attention is given to Philo’s accounts because his own mystical experiences and views are relatively unknown in New Testament scholarship, whilst John’s Gospel is compared to show how this pattern existed within a Jewish-Christian setting. After an introduction to the relevance of mysticism in contemporary research on Philo and John, the article, without trying to establish any genetic link between Philo and John, evaluates the understanding of mystical union in the light of Philo’s own mystical experience and pronouncements. Then follows a discussion of Philo’s understanding of the divine longing for union with humanity despite the divine transcendence, with attention to the direct and indirect manner in which this union is mediated. Finally, similar motifs in John’s Gospel are investigated.
Magnetohydrodynamic Natural Convection Flow with Newtonian Heating and Mass Diffusion over an Infinite Plate that Applies Shear Stress to a Viscous Fluid
Authors: Vieru Dumitru , Fetecau Corina , Fetecau Constantin , Nigar Niat 
Published: November 2014

Abstract
Unsteady magnetohydrodynamic natural convection flow with Newtonian heating and constant mass diffusion over an infinite vertical plate that applies an arbitrary time-dependent shear stress to a viscous optically thick fluid is studied in the presence of a heat source. Radiative effects are taken into consideration and exact solutions for the dimensionless velocity and temperature are established under Boussinesq approximation. The solutions that have been obtained, uncommon in the literature, satisfy all imposed initial and boundary conditions and can generate exact solutions for any motion problem with technical relevance of this type. For illustration, a special case is considered and the influence of pertinent parameters on the fluid motion is graphically underlined.
Traditions, conventions, croyances et magie
Authors: Reid Robert 
Published: November 2014

Les grandes traditions sont souvent présentées comme étant des formes théâtrales figées, archaïques, très codées et fortement inscrites dans le tissu d’une culture. À un point tel qu’on en vient parfois à confondre tradition théâtrale et folklore. Pourtant, ce que l’on nomme le « système » de Stanislavski peut aujourd’hui être considéré comme une tradition théâtrale, de même que la biomécanique de Meyerhold et le mime corporel de Decroux. Peut-on en dire autant du burlesque québécois et du théâtre expérimental de Jean-Pierre Ronfard et de Robert Gravel ? Ces pratiques représentent-elles des traditions propres à la culture québécoise ? Qu’est-ce qu’une tradition théâtrale ? Un point de vue sur le théâtre, une pensée artistique ou une manière de faire ? Cet article tente de répondre à certaine de ces questions.
Le théâtre, un oubli dans les études sadiennes
Authors: Paquette Julie 
Published: November 2014

Le marquis de Sade souhaitait être reconnu comme un homme de théâtre. Depuis sa mort, seule une de ses pièces a été montée sur les planches. Le « véritable ostracisme » dont est victime cette partie de l’oeuvre – jugée ennuyeuse et dénuée d’intérêt – s’est aussi traduit dans la publication des Oeuvres complètes qui n’incluaient pas, au départ, son théâtre. Nous proposerons ici la lecture de cette partie de l’oeuvre de Sade comme procédant d’une « variation sur un même thème » de la part romanesque de son oeuvre, plus connue. Nous avancerons la thèse selon laquelle l’écriture préfacielle du Sade dramaturge (« Avant-propos » de quatre pièces de théâtre : Le capricieux, Les jumelles, Le prévaricateur et Le misanthrope) nous éclaire sur les modalités d’écriture de son théâtre mais peut aussi nous permettre de jeter une lumière nouvelle sur l’ensemble de l’oeuvre du marquis – pour ce faire nous reviendrons aussi sur le petit traité « Idée sur les romans » ainsi que sur la « Lettre de l’auteur des Crimes de l’amour à Villeterque, folliculaire ». Nous proposerons ici que Sade est un peintre de caractères, attentif au coeur de l’homme, peignant le plus souvent à l’excès, dans le but de faire vaciller l’autorité de ses personnages.
Vers une utopie du halal ?
Authors: Rodier Christine 
Published: November 2014

Il est intéressant de noter que de nombreux descendants musulmans de migrants en France tentent à l’aide de ceux qu’ils nomment « les anciens », de réhabiliter le caractère « exceptionnel » de la viande et d’inscrire le halal, non pas dans une norme associée à un produit, mais dans un fervent attachement à Dieu. Réhabiliter les « anciens » permet aux descendants de migrants de les inscrire dans une « modernité » qui est la leur. Accoler le bio à un aliment halal « reterritorialise », certes de manière fictive, les modes de croire des « Ancêtres ». Cet article s’efforcera de mettre en évidence, dans des entretiens réalisés auprès de consommateurs français, de confession musulmane, l’écologisme prôné par ces derniers, qui participe à la fois d’une intégration des descendants de migrants à un marché légal et d’une protestation contre la « modernité » telle qu’elle est perçue à travers la problématique de la « malbouffe ».
L’alimentation entre plaisir(s) et nécessité(s) en France et aux États-Unis
Authors: Régnier Faustine 
Published: November 2014

L’article examine la place respective tenue par le plaisir et la nécessité, et leur articulation au fil du temps, à partir d’un corpus de conseils d’économie domestique de 1200 pages, issu de la presse féminine française et américaine (Modes et TravauxetGood Housekeeping) entre 1934 et 2010. Partant d’un examen des termes employés pour indiquer d’une part le plaisir, d’autre part la nécessité, il montre les évolutions, à la fois dans la place tenue par le plaisir et par la nécessité, et dans les domaines où l’un et l’autre s’expriment (passage des contraintes liées au budget et à la satisfaction de besoins alimentaires de base à des injonctions diététiques et individualistes ensuite). S’inscrivant dans les analyses de N. Elias dansLa civilisation des moeursetLa dynamique de l’Occident, l’article met en évidence que l’expression de la nécessité et la place laissée au plaisir témoignent d’un travail de civilisation, dans lequel la contrainte implicite devient autocontrainte. L’article montre que le plaisir, plus récemment affirmé et mis en valeur, ne s’effectue jamais sans son articulation à la nécessité : un hédonisme, sans doute, mais contraint.
Voyage sur les rives du Mississippi : diversité culturelle et influence atlantique dans la Louisiane antebellum
Authors: Piché Geneviève 
Published: November 2014

Au début du XIXe siècle, la Louisiane est une région agricole fort prospère, qui connaît un essor spectaculaire. La population servile augmente considérablement, alors que le système esclavagiste se développe et se radicalise. La Louisiane antebellum1 est ainsi le théâtre parfait pour étudier la rencontre entre religion et esclavage. Comment les esclaves parviennent-ils à se forger une culture religieuse bien distincte de celle de leurs maîtres ? Comment cette culture apparaît-elle aux yeux des voyageurs qui atteignent la Nouvelle-Orléans au XIXe siècle ? En quoi les pratiques religieuses des esclaves des Antilles, qui arrivent en grand nombre au tournant du siècle, ont-elles influencé la religion des esclaves louisianais ? En se basant sur les récits de voyage du XIXe siècle, cet article nous permettra de partir à la découverte de la culture religieuse des esclaves de Louisiane.
Is the residual vertical velocity a good proxy for stratosphere‐troposphere exchange of ozone?
Authors: Hsu Juno , Prather Michael J. 
Published: November 2014

AbstractStratosphere‐troposphere exchange (STE) of ozone (O3) is key in the budget of tropospheric O3, in turn affecting climate forcing and global air quality. We compare three commonly used diagnostics meant to quantify cross‐tropopause O3 fluxes with a Chemistry‐Transport Model driven by two distinct European Centre forecast fields. Our reference case calculates accurate, geographically resolved net transport across an isosurface in artificial tracer e90 representing the tropopause. Hemispheric fluxes derived from the ozone mass budget of the lowermost stratosphere yield similar results. Use of the Brewer‐Dobson residual vertical velocity as a scaled proxy for ozone flux, however, fails to capture the interannual variability. Thus, the common notion that the strength of stratospheric overturning circulation is a good measure for global STE does not apply to O3. Climatic variability in the modeled O3 flux needs to be diagnosed directly rather than indirectly through the overturning circulation.
The seasonal evolution of sea ice floe size distribution
Authors: Perovich Donald K. , Jones Kathleen F. 
Published: November 2014

AbstractThe Arctic sea ice cover undergoes large changes over an annual cycle. In winter and spring, the ice cover consists of large, snow‐covered plate‐like ice floes, with very little open water. By the end of summer, the snow cover is gone and the large floes have broken into a complex mosaic of smaller, rounded floes surrounded by a lace of open water. This evolution strongly affects the distribution and fate of the solar radiation deposited in the ice‐ocean system and consequently the heat budget of the ice cover. In particular, increased floe perimeter can result in enhanced lateral melting. We attempt to quantify the floe evolution process through the concept of a floe size distribution that is modified by lateral melting and floe breaking. A time series of aerial photographic surveys made during the SHEBA field experiment is analyzed to determine evolution of the floe size distribution from spring through summer. Based on earlier studies, we assume the floe size cumulative distribution could be represented by a power law D−α, where D is the floe diameter. The exponent α as well as the number density of floes Ntot are estimated from measurements of total ice area and perimeter. As summer progressed, there was an increase in α as the size distribution shifted toward smaller floes and the number of floes increased. Lateral melting causes the distribution to deviate from a power law for small floe sizes.