ASSESSMENT OF THE DYNAMICS OF BLOOD FLOW IN THE TOOTH PULP DURING ORTHODONTIC MOVEMENTS BASED ON ULTRASONIC DOPPLEROGRAPHY
Authors: Попова А.В. , Ипполитов Ю.А. , Коваленко М.Э. , Золотарева Е.Ю. , Гавриш А.В. 
Published: July 2024

Ультразвуковая допплерография является одним из наиболее перспективных методов оценки кровотока зубочелюстной системы. Преимуществами методики являются неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, возможность работы под звуковым и визуальным контролем. Форма графика, выводимого на экран, позволяет определять тип исследуемого сосуда, а спектр – улавливать элементы, имеющие отличающиеся скорости движения в просвете сосуда. Метод позволяет отслеживать изменения основных параметров гемодинамики в микроциркуляторном русле, в частности, измерять линейные и объемные скорости кровотока в тканях. В ходе исследования установлено, что ортодонтическое лечение оказывает значительное воздействие на кровоток, о чем свидетельствует снижение уровня всех изученных показателей гемодинамики. При этом показатели гемодинамики всех зубов на различных стадиях ортодонтического лечения реагируют одинаково. В фазе нивелирования уровень изученных показателей гемодинамики значимо снижается по сравнению с состоянием до начала лечения (р<0,001). Больше других страдает максимальная систолическая скорость. Наиболее устойчивым показателем на данной стадии лечения оказался индекс RI. Доля уровня всех изучаемых показателей гемодинамики от исходных значений в фазе высокотехнологичной дуги имеет разброс: от 58,5% (Qas) до 71,3% (Qam). К фазе основной динамики показатели гемодинамики наиболее близко приближаются к исходному уровню. Лучше всего восстанавливается уровень Vam. Однако ни один из параметров так и не достигает уровня нормы. В перспективе изучаемые показатели гемодинамики могут быть использованы в качестве маркеров состояния пульпы зубов передней группы в ходе ортодонтического лечения
Doppler ultrasound is one of the most promising methods for assessing blood flow in the dentofacial system. The advantages of the technique are non-invasiveness, lack of radiation exposure, and the ability to work under sound and visual control. The shape of the graph displayed on the screen allows you to determine the type of vessel being examined, and the spectrum allows you to capture elements that have different speeds of movement in the lumen of the vessel. The method makes it possible to monitor changes in the main parameters of hemodynamics in the microvasculature, in particular, to measure linear and volumetric blood flow velocities in tissues. The study found that orthodontic treatment has a significant effect on blood flow, as evidenced by a decrease in the level of all hemodynamic parameters studied. At the same time, the hemodynamic parameters of all teeth at different stages of orthodontic treatment react equally. In the leveling phase, the level of the studied hemodynamic parameters decreases significantly compared to the state before treatment (p <0.001). The maximum systolic velocity suffers the most. The most stable indicator at this stage of treatment was the RI index. The share of the level of all studied hemodynamic parameters from the initial values in the high-tech arc phase has a scatter: from 58.5% (Qas) to 71.3% (Qam). By the phase of the main dynamics, hemodynamic indicators most closely approach the initial level. The Vam level is restored best. However, none of the parameters reaches the normal level. In the future, the studied hemodynamic parameters can be used as markers of the condition of the pulp of anterior teeth during orthodontic treatment