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Posterior Sternoclavicular Dislocation Presenting With Upper-extremity Deep Vein Thrombosis
Authors: Chotai Pranit N. , Ebraheim Nabil A. 
Published: October 2012

Posterior sternoclavicular dislocation is an uncommon injury and often remains initially undiagnosed due to variable clinical presentation and inadequate visualization of the joint on plain radiographs. It is frequently associated with serious and life-threatening injuries involving the trachea, esophagus, or great vessels.
A 15-year-old boy was knocked to the ground during wrestling and landed on his left shoulder. He presented 6 days after trauma with increasing arm swelling and pain. A Doppler ultrasound revealed deep vein thrombosis involving the left shoulder and arm. Contrast-enhanced computed tomography of the chest confirmed the diagnosis of left posterior sternoclavicular dislocation with the medial end of left clavicle compressing the underlying brachiocephalic vein. Venous duplex scan confirmed acute venous thrombosis of the left jugular and subclavian veins. Open reduction of the left posterior sternoclavicular dislocation was performed under general anesthesia with cardiothoracic surgery backup. The reduced joint was stable, negating the need for internal fixation. Postoperatively, the pain and arm swelling gradually subsided, and patient recovered well with no complications.
Deep vein thrombosis has not been reported as a presenting symptom for posterior sternoclavicular dislocation. Orthopedic, trauma, and thoracic surgeons should be aware of this presentation and obtain a chest computed tomography scan with 3-dimensional reconstruction to confirm the diagnosis. In cases of posterior sternoclavicular dislocation with vascular compromise, patients should immediately undergo open reduction with or without internal fixation.
Promouvoir la durabilité par l’analyse du cycle de vie des produits
Authors: Gueldry Michel , Knuckles James 
Published: October 2012

Nous proposons ici une méthode pour gérer l’impact du cycle de vie des produits (CVP) sur le triple impératif (social, environnemental et économique), cette durabilité entrepreneuriale que l’on exprime aussi souvent comme la réconciliation multiforme du « triple P » (Population, Planète et Profits/Prospérité) pour dépasser les excès et contradictions du système actuel, ce « triple C » (Carboniferous Consumer Capitalism) non durable. Notre analyse des flux et des processus qui constituent le CVP englobe ses trois dimensions complémentaires identifiées par Chris T. Hendrickson et al., à savoir « inventory, impact, and improvement » (2006). Dans ce but, nous nous situons d’abord par rapport aux idées dominantes dans le champ de l’analyse du CVP. Ensuite, nous proposons de lier cet inventaire systématique à ses impacts, c’est-à-dire, selon l’expression de Marc J. Epstein et Bill Birchard, consultants bien connus aux États-Unis pour la responsabilité sociale des entreprises, de « compter ce qui compte » (2000). Cette évaluation du CVP permet d’en discuter les applications et améliorations pratiques (« improvement ») par la comptabilité intégrée ou « triple ». Cet instrument permet de hiérarchiser les décisions, de minimiser l’impact négatif et d’augmenter l’impact positif du CVP, et, au bout du compte, de servir des finalités plus vastes que le seul lucre ou le seul profit.
Les perspectives de la biodiversité en Afrique subsaharienne : repenser collectivement le modèle de gestion
Authors: Kasisi Robert 
Published: October 2012

En 2002, les pays signataires de la Convention sur la diversité biologique se sont fixés pour objectif de freiner l’érosion de la biodiversité avant 2010. Un constat unanime de perspectives sombres pour la biodiversité en Afrique subsaharienne a été dressé à la suite de plusieurs bilans dressés par des acteurs, des chercheurs et organisations d’assistance scientifique, technique et financière engagés dans le processus de conservation de biodiversité. Suite à la désignation par l’ONU de la période 2011-2020 comme étant la Décennie pour la biodiversité, au lancement du Plan stratégique pour la diversité biologique et à la tenue du Sommet de Rio+20 en juin 2012 au Brésil, l’auteur, à partir d’une chronique de l’escalade de l’impact humain sur la biodiversité en Afrique subsaharienne, contextualise l’évolution de la biodiversité à travers l’histoire de ses interactions avec les communautés africaines et ce, de l’époque précoloniale à nos jours. Par la suite, il procède à une analyse critique des processus de planification de la conservation de la biodiversité en démontrant combien la mise en œuvre des actions se heurte à des défis de taille notamment le néomalthusianisme qui préside la pensée de certains experts de la faune responsable de la gestion de la biodiversité.Il observe que les approches s’appuient généralement sur un certain nombre de concepts dont le sens commun n’a pas été significativement clarifié. Il démontre ensuite pourquoi et comment ces approches doivent être inclusives par une ouverture aux savoirs, aux perceptions, aux représentations et à l’univers culturel de l’autre.
Estimation des teneurs en nitrates dans les eaux potables par l'utilisation de bandelettes réactives : un exercice d’éducation à l’environnement dans la vallée du Sourou au Burkina Faso
Authors: Rosillon Francis , Savadogo Boubacar , Kabore Aminata , Poda Jean Noël , Bado-Sama Hortense , Dianou Dayeri 
Published: October 2012

Dans le cadre de l’application du contrat de rivière Sourou au Burkina Faso, une estimation des teneurs en nitrates dans les eaux a été effectuée en utilisant un test rapide par bandelettes réactives. De 2008 à 2011, 29 forages et puits et 9 points de prélèvement en eaux de surface localisés dans la vallée du Sourou ont fait l’objet d’une étude comparative entre le test bandelettes et l’analyse classique en laboratoire. Les résultats étaient comparables dans 90 % des cas. Nous avons pu vérifier simultanément par les deux méthodes que la norme de potabilité de l’OMS de 50 mg de nitrates par litre (NO3/L) était dépassée dans l’eau souterraine pour 12 ouvrages sur les 29 testés. Des concentrations supérieures à 500 mg de NO3/L ont parfois été observées. Les contaminations seraient d’origine multiple : défécation animale et humaine, latrines, eaux usées. L’utilisation de dynamite pour le creusement des ouvrages a aussi été évoquée. Au-delà de l’utilisation d’un test rapide pour produire, à faible coût, des données valables estimant les teneurs en nitrates dans les eaux, cette démarche revêt un caractère pédagogique à l’instar des opérations sources qui avaient été organisées en Belgique dans les années 90. Une transposition de cette activité d’éducation relative à l’environnement est suggérée au Burkina Faso en collaboration avec les écoles.
La méningite, une maladie des « variations » : pratiques préventives et gestion des épidémies de méningite à Kombissiri et Réo Burkina Faso
Authors: Bouma Fernand Bationo , Ouattara Fatoumata , Zongo Sylvie , Colombini Anaïs 
Published: October 2012

La méningite est une épidémie dont la gestion requiert aussi bien des techniques médicales que des conduites sociales. Le Burkina Faso reste l’un des pays de l’Afrique les plus touchés par la méningite. Entre 1988 et 1997, l’OMS y dénombre plus de 700 000 cas et 70 000 décès, sans compter les personnes victimes de séquelles neurologiques ou autres difficiles à évaluer. L’objectif de ce travail est d’étudier les représentations sociales de la méningite et les pratiques préventives qui peuvent contribuer à augmenter les taux de morbidité et de mortalité.Des entretiens individuels ont été menés avec des tradipraticiens, des leaders coutumiers, des leaders religieux, des autorités administratives et du personnel de santé. Des focus groups (homogènes) ont été réalisés avec des femmes, des hommes, des élèves et des jeunes non scolarisés à Kombissiri et à Réo. Les résultats montrent que les acteurs interrogés ont des connaissances de la méningite : manifestations symptomatiques, période d’apparition, mécanismes de transmission et les séquelles observées (surdité, bégaiements, perte de la mémoire, troubles visuels) et décrites. Les microbes et les germes sont cités par les élèves et les élèves déscolarisés. Si autrefois la raideur du cou et l’apparition en période de forte chaleur singularisaient la méningite, aujourd’hui selon les conceptions populaires, les étiologies et les manifestations symptomatiques très diffuses rendent les mesures de prévention, de diagnostic populaire et de prise en charge de plus en plus complexes.
La trame verte et bleue et ses réseaux : science, acteurs et territoires
Authors: Alphandéry Pierre , Fortier Agnès 
Published: October 2012

La trame verte et bleue adoptée lors du Grenelle de l’environnement, en France, renouvelle l’approche des politiques de conservation de la biodiversité tout en inscrivant cette mesure dans une logique d’aménagement du territoire. Son ambition est de remédier à la fragmentation des espaces et des habitats naturels engendrée par les activités humaines en rétablissant les continuités écologiques indispensables à la circulation des espèces et des gènes. L’analyse sociologique développée ici s’attache à resituer la TVB dans la succession des politiques de la nature conduites en France et elle met l’accent sur la manière dont s’articulent les dimensions écologiques et territoriales. À partir de l’examen du dispositif TVB, appréhendé comme instrument de gouvernement (au sens de M. Foucault), nous montrons comment ce dispositif est prescriptif dans sa volonté de garantir la cohérence écologique de la trame nationale et régionale tout en accordant une grande marge de manœuvre aux collectivités locales dans le processus de mise en œuvre. Ce mélange de prescription et d’autonomie qui participe de la complexité du dispositif rend également possible – au-delà du consensus affiché lors du Grenelle de l’environnement - l’existence de conceptions différentes de la trame. En définitive, à travers le processus de mise en œuvre de la TVB se pose la question des modalités d’inscription de l’écologie dans les projets de territoire et, symétriquement, celle de la manière dont les groupes sociaux et les institutions s’approprient le projet de TVB.
Le concept de résilience à l’épreuve du génie urbain
Authors: Barroca Bruno , Serre Damien , Youssef Diab 
Published: October 2012

Chaque événement naturel appliqué sur des territoires urbains révèle la limite des stratégies actuelles de gestion des risques et montre l’importance prépondérante des réseaux techniques dans la gestion de la crise et de l’après-crise. Le génie urbain permet d’analyser, par une approche transversale, d’une part l’analyse des contraintes techniques qui amènent à la conception et à la gestion des réseaux, d’autre part l’inscription de ces réseaux dans les territoires et dans les usages. Ainsi, le réseau dépasse l’unique objet dédié au fonctionnement urbain et s’insère dans un ensemble d’éléments en relation dont le fonctionnement s’apparente à un système technique. Pour comprendre et analyser les risques urbains, de type naturel ou technologique, appliqués à des systèmes techniques, le concept de résilience permet de dépasser les ambitions de fiabilisation souvent sectorielles des réseaux techniques. La résilience est un concept récent dans les sciences du territoire. Ce concept s’applique généralement à des systèmes et aborde le risque par l’adaptation des enjeux, l’absorption de l’aléa, la récupération du territoire après la crise. Pour aborder la résilience, le génie urbain doit redéfinir sa façon d’aborder la relation entre le risque et les systèmes techniques et se doter d’un référentiel. Cet article présente un modèle conceptuel de résilience pour les systèmes techniques qui repose sur l’identification de trois types de résilience complémentaires. La résilience fonctionnelle représente la capacité d’un système technique à se préserver de dommages importants tout en assurant au minimum le service nécessaire aux infrastructures critiques. Par la résilience fonctionnelle, les systèmes techniques cherchent de manière intrinsèque à augmenter leur propre résilience. La résilience corrélative caractérise la relation entre la demande de service et la capacité du système technique à y répondre. Diminuer la sollicitation faite à un système peut permettre de le maintenir en fonctionnement et de le protéger afin qu’il se rétablisse plus rapidement. Il s’agit d’adapter la demande à la capacité des systèmes techniques. Au-delà de la crise et de sa gestion, le retour à une situation « viable » est aussi un élément d’appréciation de la résilience. Des relations de solidarité entre les systèmes techniques et d’autres territoires peuvent aussi constituer un facteur de résilience des systèmes techniques. La résilience territoriale exprime cette capacité à mobiliser un territoire bien au-delà de l’espace impacté.
Environnement et éducation : analyse d’une stratégie d’introduction d’une éducation à l’environnement en Algérie
Authors: Ghouati Ahmed 
Published: October 2012

L’introduction de l’éducation relative à l’environnement en Algérie s’inscrit dans une stratégie institutionnelle d’Éducation à l’Environnement et au Développement Durable (EEDD). Des moyens humains et matériels ont été mobilisés dans le cadre de cette stratégie. Cependant, cette introduction n’a pas constitué un moment pour repenser l’orientation polytechnique de l’école, ni réaménager l’emploi du temps. Par exemple, bien avant la mise en place de la stratégie nationale d’EEDD, l’incorporation au début des années 2000 d’une matière dite « Étude du milieu » n’a pas affecté significativement l’emploi du temps. Nous avons également analysé des manuels scolaires censés traduire les objectifs de l’EEDD tels que définis dans l’accord signé en 2002 entre les ministères de l’Environnement et de l’Éducation nationale pour l’introduction de l’Éducation à l’environnement. L’analyse a utilisé quatre catégories d’items, à savoir « Nature, Écologie, Vie », « Santé, Culture, Famille, Éducation », « Pollution, Menaces » et « Actions de protection et aménagement ». Quantitativement, les résultats obtenus indiquent un changement significatif par rapport à l’analyse des anciens manuels par Remki, Clément et Khemmar (2000). Néanmoins, qualitativement les thèmes liés à l’environnement ne sont pas toujours problématisés. En outre, sur la question de la problématisation, les manuels se distribuent en deux grandes catégories : les manuels normatifs et prescriptifs et les manuels descriptifs et explicatifs. Dans le premier type, nous trouvons les manuels d’éducation religieuse et civique et, dans le second, les manuels d’éducation scientifique/technologique et de géographie. La seconde catégorie offre de meilleures possibilités pédagogiques, en particulier pour l’implication des enseignants et des élèves.
Réhabilitation des sites pollués par phytoremédiation
Authors: Origo Nadia , Wicherek Stanislas , Hotyat Micheline 
Published: October 2012

La phytoremédiation compte parmi les méthodes innovantes de dépollution des sols de plus en plus utilisées dans des milieux complexes en fonction de la nature des polluants à traiter. Elle fait partie de la famille des traitements biologiques appliqués aux sols pollués dont l’usage remonte au milieu des années 80, mais dont la généralisation ne date que des années 90. D’abord en pleine expansion en Amérique du Nord (États-Unis et Canada), la phytoremédiation était il y a encore une dizaine d’années très faiblement employée en Europe, en France, et en Afrique, notamment au Gabon. La phytoremédiation offre une réelle alternative, aussi bien écologique que paysagère et financière face aux techniques de dépollution traditionnelles telles que l’excavation, l’épandage ou l’incinération, pour aider à la réhabilitation des terrains contaminés et leur reconversion à des fins d’aménagement agricole, urbain ou de loisirs. La ferme expérimentale d’Auby ou le site Total de Vendin-Le-Vieil dans la région du Nord-Pas-de-Calais et celui des bourbiers de torchage de l’île Mandji au Gabon en sont de bons exemples. Même si cette technique présente des limites, notamment au niveau de la durée des traitements et de la revalorisation des résidus contaminés (cendres), elle demeure moins onéreuse et assez fiable. Elle s’inscrit aussi dans la durabilité, dans la mesure où la reconversion d’un site pollué en espace vert engendre d’une part un paysage verdoyant et d’autre part un système naturel de dépollution des terrains, ce qui de toute évidence facilitera la tâche des décideurs de l’aménagement raisonné du territoire.
Blockade of Phosphatidylinositol 3-Kinase (PI3K)δ or PI3Kγ Reduces IL-17 and Ameliorates Imiquimod-Induced Psoriasis-like Dermatitis
Authors: Roller Anne , Perino Alessia , Dapavo Paolo , Soro Elisabetta , Okkenhaug Klaus , Hirsch Emilio , Ji Hong 
Published: October 2012

Abstract
Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease triggered by interplay between immune mediators from both innate and adaptive immune systems and skin tissue, in which the IL-23/IL-17 axis is critical. PI3Kδ and PI3Kγ play important roles in various immune cell functions. We found that mice lacking functional PI3Kδ or PI3Kγ are largely protected from imiquimod (IMQ)-induced psoriasis-like dermatitis, correlating with reduced IL-17 levels in the lesions, serum, and the draining lymph nodes. TCRγδ T cells were the major IL-17–producing population in the draining lymph nodes and were significantly diminished in IMQ-treated PI3Kδ knockin and PI3Kγ knockout mice. We also show that PI3Kδ and PI3Kγ inhibitors reduced IFN-γ production by human TCRγδ T cells and IL-17 and IFN-γ production by PBMCs from psoriatic or healthy donors. In addition, inhibition of PI3Kγ, but not PI3Kδ, blocked chemotaxis of CCR6+IL-17–producing cells from IMQ-treated mice or healthy human donors. Taken together, these data indicate that PI3Kδ and/or PI3Kγ inhibitors should be considered for treating IL-17–driven diseases, such as psoriasis.
The Unique Cytoplasmic Domain of Human FcγRIIIA Regulates Receptor-Mediated Function
Authors: Li Xiaoli , Baskin Julie G. , Mangan Erin K. , Su Kaihong , Gibson Andrew W. , Ji Chuanyi , Edberg Jeffrey C. , Kimberly Robert P. 
Published: October 2012

Abstract
Ligand specificity characterizes receptors for Abs and many other immune receptors, but the common use of the FcR γ-chain as their signaling subunit challenges the concept that these receptors are functionally distinct. We hypothesized that elements for specificity might be determined by the unique cytoplasmic domain (CY) sequences of the ligand-binding α-chains of γ-chain–associated receptors. Among Fcγ receptors, a protein kinase C (PKC) phosphorylation consensus motif [RSSTR], identified within the FcγRIIIa (CD16A) CY by in silico analysis, is specifically phosphorylated by PKCs, unlike other FcRs. Phosphorylated CD16A mediates a more robust calcium flux, tyrosine phosphorylation of Syk, and proinflammatory cytokine production, whereas nonphosphorylatable CD16A is more effective at activation of the Gab2/PI3K pathway, leading to enhanced degranulation. S100A4, a specific protein-binding partner for CD16A-CY newly identified by yeast two-hybrid analysis, inhibits phosphorylation of CD16A-CY by PKC in vitro, and reduction of S100A4 levels in vivo enhances receptor phosphorylation upon cross-linking. Taken together, PKC-mediated phosphorylation of CD16A modulates distinct signaling pathways engaged by the receptor. Calcium-activated binding of S100A4 to CD16A, promoted by the initial calcium flux, attenuates the phosphorylation of CY, and, acting as a molecular switch, may both serve as a negative feedback on cytokine production pathways during sustained receptor engagement and favor a shift to degranulation, consistent with the importance of granule release following conjugate formation between CD16A+ effector cells and target cells. This switch mechanism points to new therapeutic targets and provides a framework for understanding novel receptor polymorphisms.
Prolonged Production of Reactive Oxygen Species in Response to B Cell Receptor Stimulation Promotes B Cell Activation and Proliferation
Authors: Wheeler Matthew L. , DeFranco Anthony L. 
Published: October 2012

AbstractWe have investigated the intracellular sources and physiological function of reactive oxygen species (ROS) produced in primary B cells in response to BCR stimulation. BCR stimulation of primary resting murine B cells induced the rapid production of ROS that occurred within minutes and was maintained for at least 24 h after receptor stimulation. While the early production of ROS (0–2 h) was dependent on the Nox2 isoform of NADPH oxidase, at later stages of B cell activation (6–24 h) ROS were generated by a second pathway, which appeared to be dependent on mitochondrial respiration. B cells from mice deficient in the Nox2 NADPH oxidase complex lacked detectable early production of extracellular and intracellular ROS after BCR stimulation but had normal proximal BCR signaling and BCR-induced activation and proliferation in vitro and mounted normal or somewhat elevated Ab responses in vivo. In contrast, neutralizing both pathways of BCR-derived ROS with the scavenger N-acetylcysteine resulted in impaired in vitro BCR-induced activation and proliferation and attenuated BCR signaling through the PI3K pathway at later times. These results indicate that the production of ROS downstream of the BCR is derived from at least two distinct cellular sources and plays a critical role at the later stages of B cell activation by promoting sustained BCR signaling via the PI3K pathway, which is needed for effective B cell responses to Ag.
Assessing Levels of Subthreshold Psychotic Symptoms in the Recovery Phase: The Schizotypal Symptoms Inventory (SSI)
Authors: Hodgekins Jo , Coker Sian , Freeman Daniel , Ray-Glover Katarzyna , Bebbington Paul , Garety Philippa , Kuipers Elizabeth , Dunn Graham , Fowler David 
Published: October 2012

Objective Subthreshold psychotic symptoms occurring during the recovery stages of psychosis may impede social functioning and precipitate relapse. Traditional assessment tools lack adequate sensitivity to assess such phenomena. The study aim was to develop a comprehensive self-report measure of residual psychotic symptoms. Method The psychometric properties of the Schizotypal Symptoms Inventory (SSI) were analysed in a sample of 808 students and a sample of 126 clinical cases recovering from psychosis. Levels of schizotypal symptoms were compared between the two groups. Results The SSI was shown to have good psychometric properties. The clinical sample had higher scores on all dimensions of the SSI than the non-clinical sample. Social anxiety symptoms were particularly prevalent in the recovery phase. Conclusions Individuals recovering from acute psychosis experience high levels of subthreshold psychotic symptoms which may impede long-term recovery. The SSI has robust psychometric properties and could be used to assess these phenomena.
Cognitive Theory and Therapy for Command Hallucinations
Authors: Griffiths Sian Lowri , Michail Maria , Birchwood Max 
Published: October 2012

Individuals who experience voices respond in a variety of ways, both emotionally and behaviourally; some individuals are greatly distressed and frightened by their experience, whereas others develop a meaningful relationship with their voices and value contact with them. The traditional approach to cognitive behavioural therapy (CBT) in the treatment of psychosis focuses on the eradication or amelioration of the symptoms. However, the cognitive model of voices emphasises the importance of cognitive appraisals and the idiosyncratic relationship that a voice hearer develops with their voices in influencing affect and behaviour. This review describes the development and refinements of the cognitive model of voices, with particular emphasis on command hallucinations; the model distinctively focuses on distress and dysfunctional behaviour rather than symptoms per se. The need to identify and modify the appraisals that lead to these consequences is highlighted.