bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Messagerie électronique, facteur de stress dans le cadre de la relation managériale
Authors: de la Rupelle Géraldine , Fray Anne-Marie , Kalika Michel 
Published: September 2014

La présente étude cherche à comprendre dans quelle mesure les facteurs de stress individuel tels que la surcharge, le sentiment d’urgence ou la pression, induits par l’utilisation de la messagerie électronique, peuvent influencer la qualité de la relation managériale. L’étude quantitative menée auprès de 478 collaborateurs d’une banque de réseau française démontre que le sentiment d’urgence et la pression, facteurs de stress, améliorent la qualité de la relation managériale. Cela nous amène à considérer que les effets négatifs de la technologie peuvent, paradoxalement, générer du « stress positif » puisqu’ils permettent à l’individu de démontrer son implication et de se conforter dans son statut social.
« Parce que je le vaux bien » : les relations entre caractéristiques du travail, estime de soi et engagement affectif envers l'organisation
Authors: Manville Caroline 
Published: September 2014

A quelles conditions un travail doté de certaines caractéristiques peut-il influencer l’engagement organisationnel des salariés ? Tel est le questionnement général de cette recherche. Plus précisément, nous proposons que l’estime de soi, en tant que différence individuelle, est susceptible de modérer les relations entre les cinq grandes caractéristiques du travail (variété des compétences, autonomie, feedback du travail, identité et importance de la tâche) et l’engagement affectif des salariés envers leur organisation. En soutien des hypothèses formulées à partir de la théorie de la vérification de soi (Swann, 1983), nos résultats montrent sur deux échantillons indépendants que les effets positifs des caractéristiques du travail (à l’exception de l’identité de la tâche) sur l’engagement organisationnel affectif n’apparaissent que lorsque le salarié a une bonne estime de lui-même, autrement dit, quand il pense qu’il le vaut bien. Les implications de ces résultats sont discutées à la lumière de leurs limites, et des pistes de recherches sont proposées.
L'efficacité des nouvelles innovations institutionnelles : la coordination impulsée par Roll Back Malaria (RBM). Le cas du Sénégal
Authors: I Barry Mamadou 
Published: September 2014

Ce travail questionne l’efficacité (supérieure) en matière de coordination des nouvelles innovations institutionnelles que sont les partenariats public-privé. L’article s’appuie sur une étude de cas axée principalement sur la lutte contre le paludisme au Sénégal. La question principale abordée ici est de savoir si le recul du paludisme constaté au Sénégal et plus globalement dans le monde suite à la création du Partenariat pour faire reculer le paludisme (Roll Back Malaria ; ci-après RBM) vient des performances de ce partenariat en matière de coordination ou non. Si RBM semble répondre par l’affirmative à cette interrogation, les analyses que nous avons menées ici tendent à montrer que l’impact positif de ce partenariat en termes de coordination reste encore à démontrer. Ainsi, le recul du paludisme au Sénégal et dans le monde est difficilement attribuable à une coordination efficace accrue entre des acteurs de la lutte contre le paludisme qui agiraient sous l’impulsion de RBM. Toutefois nous avons remarqué que la mobilisation internationale et locale, notamment financière, s’est fortement accrue depuis la création de RBM. Ces ressources, combinées à un sérieux engagement des acteurs locaux, semblent être les principaux facteurs explicatifs du recul du paludisme constaté particulièrement au Sénégal ces dernières années.
The use of economic evaluations in health decision-making at the macro level: a literature review
Authors: Silva Maria Laura , Späth Hans-Martin , Perrier Lionel , Moumjid Nora 
Published: September 2014

Objectifs : Le nombre d’évaluations médico-économiques (EE) augmente, mais leur rôle dans la prise de décision reste incertain. Cette revue de la littérature a pour objectifs de décrire les méthodes d’enquêtes permettant d’étudier l’utilisation des EE au niveau macro; et d’analyser leur impact dans la prise de décision dans les pays développés et en développement. Méthodes : Cinq bases de données ont été interrogées en utilisant des mots-clés relatifs à l’économie, aux méthodes de recherche, à la prise de décisions et aux résultats. Les titres et résumés ont été examinés en fonction de quatre critères de sélection. Vingt-neuf articles ont été inclus et analysés selon une grille de lecture concernant le contexte, les méthodes et les résultats. Résultats : La plupart des articles présentaient des études menées dans un seul pays (n=24), notamment dans des pays développés (n=20). La population cible étudiée comprenait principalement les autorités de santé. Les méthodes suivantes ont été utilisées: questionnaires (n=12), approches qualitatives (n=6), analyses documentaires (n=4). La triangulation des méthodes a été utilisée dans 6 études. Malgré l’augmentation de l’utilisation des EE depuis la fin des années 1990, il existe des différences entre les pays. Les EE sont principalement encouragées par des incitations gouvernementales. Les obstacles empêchant leur utilisation sont similaires entre les pays développés et en développement et sont souvent liés à l’accessibilité et l’acceptabilité des EE. Conclusions : L’utilisation des évaluations économiques dans la prise de décision peut être améliorée en réduisant les obstacles simples, comme l’amélioration de la qualité des études par l’élaboration de recommandations.
Respect des indications remboursables de l'ostéodensitométrie et des traitements de l'ostéoporose en médecine de ville
Authors: Ha-Vinh Philippe , Guimond Christine , Bourdel Hélène , Ricard Jean-Louis , Roche-Apaire Bertille 
Published: September 2014

Objectifs : Règlementairement un risque élevé de fracture est la seule indication remboursable de l’ostéodensitométrie et des médicaments de l’ostéoporose. Ainsi le service médical rendu justifie la dépense et les effets indésirables. Mais en médecine de ville cette règle est elle toujours respectée? Méthodes : À partir de la base informatique nationale des remboursements du Régime Social des Indépendants (artisans, commerçants, professions libérales et leurs ayant droits) nous avons constitué deux échantillons représentatifs : un premier des bénéficiaires de remboursements de diphosphonates, de ranélate de strontium, de modulateur spécifique des récepteurs à l’œstrogène et de tériparatide (n=1658) et un second des bénéficiaires de remboursement d’ostéodensitométrie (n=1807). Nous avons questionné leur médecin sur les risques de fracture de chacun des bénéficiaires. Le taux de réponse a été de 89 % et 94 %. Résultats : 289 bénéficiaires de remboursement de médicaments (19,49% ; IC 17,47% – 21,50%) et 384 bénéficiaires d’ostéodensitométrie (22,61%; IC 20,63% – 24,60%) n’avaient aucun facteur de risque. Pour les autres les principaux facteurs étaient par ordre décroissant : fractures de fragilité osseuse (50,98% et 26,68%), corticothérapie de plus de 3 mois (21,92% et 9,89%), fracture du col fémoral chez un ascendant du premier degré (8,70% et 5,59%) et IMC inférieur à 19 (6,61% et 5,77%). Les remboursements hors indication remboursable sont évalués à 2,9 millions d’euros. Discussion : Les indications remboursables devraient être harmonisées entre l’ostéodensitométrie et les médicaments de l’ostéoporose. Associé à la diffusion d’une aide à la décision pour les appliquer ceci permettrait de diminuer leur non respect présent chez un patient sur cinq.
Incidence des troubles du comportement et Planification
Authors: Jimeno Marie-Thérèse , Bourdais-Mannone Claire 
Published: September 2014

Introduction : La commission départementale de l’Education Spéciale (CDES) est sollicitée par l’équipe éducative du secteur scolaire pour proposer une prise en charge médico-sociale aux enfants présentant des Troubles du Caractère et du Comportement (TCC) résistant à un suivi ambulatoire. Matériel et Méthode : Un traitement automatisé de l’information médicale utilisant des référentiels nationaux pour la codification des certificats médicaux a été mis en place en 1999, dans les CDES des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse. Les taux d’incidence (TI) des TCC globaux et par territoire de proximité ont été mesurés afin d’objectiver le besoin. Ils ont été corrélés aux taux d’équipement en structures médico-sociales. Résultats : Le TI des enfants porteurs de TCC est de 47 pour 100 000 jeunes. La répartition sur les territoires de proximité des TI des TCC, des régimes de prise en charge, et des taux d’équipement met en évidence des inégalités dans la répartition de l’offre par rapport au besoin exprimé. Discussion : Cette étude montre l’intérêt de travailler sur l’incidence des troubles corrélés aux demandes de prise en charge réalisées ou non (dans le cas des enfants en attente de place), pour évaluer les besoins de planification. Elle ne tient compte cependant que des demandes de prises en charge médicosociales. Conclusion : Même si la planification ne peut s’envisager comme un processus distancié des jeux d’acteurs, les sciences épidémiologiques et la recherche proposent leurs outils d’aide à la décision dont on ne devrait pas se passer dans la planification des équipements médicosociaux.
Représentants d'associations d'usagers et priorités de santé : Un déficit de démocratie
Authors: Bréchat Pierre-Henri , Jeunet Odile , Attard Aurélie , Romagnan Barbara , Lajoux Marie , Magnin-Feysot Christian 
Published: September 2014

Les représentants d’associations d’usagers proposent-ils des priorités et des actions concernant la santé ? Suite à une sollicitation des citoyens francs-comtois pour le choix de priorités de santé pour la Franche-Comté, 38 représentants d’associations d’usagers ont choisi leurs priorités le 2 octobre 2010, pour faire un travail de hiérarchisation des priorités et proposer des actions concrètes de mise en œuvre. Ils retiennent les 5 mêmes priorités et dans le même ordre que les citoyens (disposer d’un logement, se nourrir convenablement, disposer d’un certain revenu, disposer d’une eau de qualité et développer le dépistage et le contrôle du cancer) et ils en ajoutent 5 autres : accéder à l’éducation, développer la prise en charge des personnes âgées, prendre en compte le stress et la santé mentale, préserver la sécurité sociale et maintenir l’effectif du personnel hospitalier. Un total de 57 actions est proposé pour ces 10 priorités. Les déterminants de la santé sont retenus en priorité et des actions sont proposées dans le cadre d’une politique de santé interministérielle favorisant la santé et l’environnement. De tels travaux publics peuvent être utiles aux agences régionales de santé pour identifier ou valider des priorités et des actions régionales complémentaires des priorités nationales.
Valorisation des séjours en Unité de Surveillance Continue : l'Indice de Gravité Simplifié (IGS 2) est-il pertinent ?
Authors: Auriant Igor , Devos N. , Briand Frédérique , Proust Delphine 
Published: September 2014

Les séjours en Unité de Surveillance Continue (USC) sont valorisés à partir de l’Indice de Gravité Simplifié (IGS II) La gravité estimée à la vingt-quatrième heure est donc le facteur déterminant des allocations de ressources. Ce score pourrait sous évaluer la lourdeur de prise en charge notamment pour les patients chirurgicaux. Une étude prospective a été conduite sur une durée de trois mois dans une USC de 19 lits. Tous les patients hospitalisés ont été successivement inclus. Trois scores ont été recueillis : l’IGS II, le Therapeutic Intervention Scoring System (TISS 28) et la lourdeur des séjours selon l’ATIH. 458 patients ont été inclus. L’admission est jugée pertinente dans plus de 95 % des cas. L’IGS II moyen est de 16,59 +/- 9,03 et le TISS 28 moyen de 19,33 +/- 4,53, la durée moyenne de séjour est de 2,85 jours +/- 2,46. L’âge moyen des patients est de 61,56 ans +/- 17,42. Le TISS 28 qui reflète la lourdeur de prise en charge propose une évaluation du ratio en personnel nécessaire conforme au standard de nos USC et semble plus adapté que l’IGS II compte tenu de la typologie chirurgicale des patients. Il serait préjudiciable au patient que l’utilisation d’un score inadapté amène à hospitaliser en Unité de Soin Conventionnel des patients devant bénéficier d’une Surveillance Continue.
Les pôles d'activité à l'hôpital vus comme un système cybernétique : une analyse en termes de contrôle de gestion
Authors: Bérard Émilie 
Published: September 2014

La Nouvelle gouvernance prévoit que tous les hôpitaux publics doivent désormais s’organiser sur la base de pôles d’activités, gérés sur un modèle de contractualisation interne. Or, les études disponibles sur ce phénomène abordent le plus souvent les pôles d’activité sous un angle politico-juridique ou socio-culturel. Le présent article vise à déplacer la perspective d’analyse : les pôles sont étudiés sous l’angle du contrôle de gestion, et assimilés à un système de contrôle cybernétique (Malmi et Brown 2008). À partir du cadre de Malmi et Brown (2008) sur les configurations de contrôle au sein des organisations, notre article a une vocation à la fois exploratoire et empirique. Il présente une lecture de la mise en place des pôles d’activité médicale, à travers l’étude approfondie d’un hôpital public français de taille moyenne. Les principaux résultats que nous faisons apparaître sont que les différents systèmes de contrôle ne sont pas alignés entre eux au sein de l’organisation : les systèmes administratifs, culturels et cybernétique sont faiblement convergents. Les chefs de pôle ne disposent pas d’une réelle autonomie décisionnelle et financière. Ils se trouvent placés dans une logique de responsabilité gestionnaire inédite pour eux, en ce qu’elle diffère du ressort de la responsabilité médicale, ce qui est une source de paradoxe. Enfin, il apparaît à travers les pratiques que le système de régulation cybernétique présente des faiblesses à la fois endogènes et exogènes, qui jettent des doutes sur sa réelle efficacité pour contrôler l’organisation. Sur le plan théorique, notre article illustre l’intérêt du cadre de Malmi et Brown, pour l’analyse des configurations de contrôle dans l’organisation. Et il permet de suggérer deux propositions relatives à l’étude des pôles dans le contexte de l’hôpital public. Sur le plan managérial, l’intérêt de notre travail est qu’il invite les managers de l’hôpital à se préoccuper simultanément des trois systèmes de contrôle au sein de l’organisation, et à les articuler dans leur analyse. De plus, il invite les managers à se préoccuper des caractéristiques techniques du dispositif cybernétique, et de ses usages pratiques. Il nous semble important, plus encore que la conception, de porter une attention toute particulière à l’environnement dans lequel un dispositif s’inscrit, et à la manière dont les acteurs s’en saisissent.
Les maternités : un temps d'accès stable malgré les fermetures
Authors: Baillot Audrey , Evain Franck 
Published: September 2014

Près de 790 000 accouchements ont eu lieu en 2010 en France métropolitaine, soit 5 % de plus qu’en 2001. Dans le même temps, un cinquième des maternités ont fermé. Ces fermetures découlent d’un mouvement amorcé dans les années 1970, visant à rendre l’accouchement plus sûr en fermant les maternités à faible activité. Cette étude permet d’observer l’impact de ces restructurations sur le temps mis par les patientes pour se rendre à la maternité. Pour cela, on utilise les accouchements recensés dans le PMSI. Les communes des patientes sont imputées grâce au code de résidence disponible dans le PMSI, et les communes d’implantation des maternités sont obtenues via la Statistique annuelle des établissements de santé (SAE). Les distances en temps sont ensuite calculées à l’aide du logiciel Odomatrix. Il en ressort que malgré la restructuration de l’offre, le temps d’accès médian est resté stable entre 2001 et 2010 : la moitié des femmes mettent moins de 17 minutes pour aller accoucher. Des disparités entre départements subsistent et huit d’entre eux ont un temps d’accès médian supérieur à 30 minutes. Au final, cette stabilité globale des temps d’accès tient principalement à un recours plus fréquent qu’avant à la maternité la plus proche du domicile. Ces résultats ne permettent toutefois pas d’avoir une appréciation complète de la qualité du service rendu. L’efficacité de la prise en charge, la disponibilité d’écoute du personnel ou le suivi postnatal sont autant d’autres éléments qui contribuent à la satisfaction des femmes.
Mortalité infantile en Ile-de-France et système d'information
Authors: Crenn-Hebert Catherine , Menguy Claudie , Lebreton Élodie 
Published: September 2014

Contexte : Le plan stratégique régional de santé d’Ile-de-France de 2011 comporte l’objectif de réduire la mortalité infantile de 3,9 à 3,5/1000 naissances vivantes en 2013. Un projet spécifique concerne le département de Seine-Saint-Denis où le taux est de 5,2/1000 d’après les données 2007-2009 de l’état-civil. Les données du Programme de médicalisation du système d’Information (PMSI) peuvent-elles permettre le suivi de cet indicateur et de certains facteurs de risque ? Méthode : Les données sont issues des résumés de séjours anonymes 2010-2011 du PMSI pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie, pour les enfants domiciliés en Ile-de-France et décédés avant l’âge d’un an. L’exhaustivité est mesurée par rapport aux données de l’état civil. L’étude des facteurs de risque périnatals de mortalité infantile avec un modèle de régression logistique est en partie permise par le chainage du séjour de décès avec le séjour de naissance. Résultats : L’étude porte sur 1230 séjours de décès dont 971 pour lesquels l’analyse multi-variée de certains facteurs de risque périnatals est possible. D’après le PMSI, la mortalité infantile varie de 2.8 à 4.1/1000 selon les départements de résidence, avec 3.8/1000 en Seine-Saint-Denis. Le risque significatif lié au département de résidence disparaît dans l’analyse multi-variée où seuls persistent les effets de la prématurité, de l’hypotrophie et des malformations. Discussion-Conclusion : Le PMSI fournit des données rapidement après leur production mais leur exhaustivité et leur fiabilité doivent être améliorées. Le suivi des facteurs de risque est cependant possible dans le PMSI surtout pour la mortalité néonatale.
La planification régionale de la santé : technicisation ou politique de santé ? Regards croisés de deux générations
Authors: Bréchat Pierre-Henri , Bonal Christian , Guével Marie-Renée , Gravelat Chantal , Scapin Marie-Hélène , Thébault Pascal , Jourdain Alain 
Published: September 2014

Le système de santé français a connu une réforme importante en 2009, visant à rationaliser son organisation et maîtriser les dépenses. Un moyen de suivre en direct la mise en œuvre de ces réformes peut être d’exploiter des travaux d’observation et d’analyse critique de ces processus réalisés par les étudiants dans une unité d’enseignement consacrée à la planification de la santé. Pour cela, 6 professionnels des domaines investis par cette planification et réalisant des enseignements ont analysé et discuté 30 des 115 travaux de planification sélectionnés et réalisés entre 2009 et 2012 par les élèves et les étudiants de l’École des hautes études en santé publique. La forme de l’observation a été imposée, mais pas le thème ni le terrain choisi par les étudiants. Pour étudier les travaux réalisés, les enseignants du module d’enseignement ont été chargés de faire l’analyse des travaux produits, essentiellement à partir des objectifs de l’enseignement : capacité à s’emparer d’un problème, prendre de la distance par rapport à la norme juridique, et juger de la mise en place d’une réforme. Les points forts et les faiblesses des analyses des étudiants ont ensuite été confrontés à celles des enseignants sur cette réforme pour proposer une évolution des formations et faire l’analyse critique des formes de pilotage des politiques de planification. Si la planification est au service d’une intention politique vertueuse, sa technicité actuelle la rend homogène et conforme à un processus mais peu pertinente. En effet, la prise en compte des besoins de santé par un continuum d’offres de prévention, de soins ambulatoires, hospitaliers, médico-sociaux et sociaux ainsi que l’actions sur les autres déterminants de la santé nécessite une concertation élargie prenant en compte les financements et l’évaluation. Les objectifs devraient être moins larges et plus aboutis. Si l’Agence Régionale de Santé (ARS) signe la fin de la planification sanitaire et sociale amorcée dans les années 80, une ARS « de deuxième génération » peut permettre son renouveau. Des spécialistes en planification y sont indispensables car c’est en période de réformes et d’environnements complexes qu’il y a besoin de ces conseillers-stratèges-animateurs.
Prise en charge des crises épileptiques chez l'enfant : une analyse d'impact budgétaire
Authors: Bourguignon Sandrine , Marque Sébastien , Auvin Stéphane , Titomanlio Luigi 
Published: September 2014

Contexte : La prise en charge des crises épileptiques prolongées chez l’enfant est encadrée par un consensus recommandant l’administration de diazepam pour toute crise durant plus de 5 min. Il semble cependant qu’un certain nombre d’enfants ne reçoivent pas cette injection. L’objectif de l’étude est donc de modéliser la gestion d’une crise en comparant deux produits, le midazolam et le diazepam. Méthodologie : Une étude de minimisation des deux stratégies, dont l’égale efficacité est établie, est réalisée à partir d’un arbre de décision représentant l’ensemble des situations en cas de crise, validé par des experts médicaux. Cette étude est complétée d’une analyse d’impact budgétaire. Les probabilités de survenue des situations sont décrites par résultats d’enquêtes et publications. Les sources de données sont présentées dans l’étude. Les coûts sont analysés dans une perspective Assurance Maladie. Résultats : Une différence de 435 € par crise ressort en faveur du midazolam. Ce différentiel provient de la probabilité de réaliser ou non la 1 re injection. Des analyses de sensibilité sont effectuées sur les paramètres du modèle. Conclusion : Ce modèle souligne l’importance de former l’entourage des patients à l’administration du produit en cas de crise convulsive prolongée chez l’enfant. Des économies sont réalisables pour les financements par une analyse des stratégies thérapeutiques.
Modernite de l'œuvre collective, classicisme du multimedia
Authors: Martin Jean 
Published: September 2014

Le multimédia est-il une œuvre collective ? Si cette notion juridique a actuellement le vent en poupe, elle n’est pourtant pas l’Eldorado tant espéré des professionnels, qui recherchent avant tout la sécurité juridique et la clarté dans l’exploitation des droits. Régime d’exception, la notion d’œuvre collective doit être appréciée restrictivement et connaît par conséquent de sérieuses limites.
Le droit d'auteur et les droits voisins dans la société de l'information
Authors: Croella Carole 
Published: September 2014

Dès la fin des années 80, la Communauté européenne a travaillé sur l’adéquation des régimes existants de propriété intellectuelle aux nouvelles technologies. Des différents travaux qui ont été menés, il ressort surtout la nécessité d’instituer une réglementation protectrice du contenu des services mis en place dans la “société de l’information”. Pour ce faire, diverses directives ont déjà été adoptées, ainsi qu’un Livre vert en juillet dernier sur les droits d’auteur. Le point sur la réglementation actuelle communautaire...
L'enfant et la profession de mannequin
Authors: Olivier Frédérique 
Published: September 2014

En dehors des dispositions générales régissant l’emploi des enfants, la loi du 12 juillet 1990 et le décret du 9 septembre 1992 posent des règles spécifiques relatives à l’emploi d’enfants mannequins. Sont nécessaires soit une autorisation individuelle spécifique, soit le recours à une agence spécialisée qui doit se soumettre à certaines obligations particulières. Par ailleurs, les représentants légaux des enfants mannequins doivent intervenir dans la négociation et la conclusion du contrat.