FEATURES OF PROVIDING SPECIALIZED MEDICAL CARE TO PATIENTS WITH OUT-OF-HOSPITAL CIRCULATORY ARREST FOR ACUTE CORONARY SYNDROME
Authors: Щеглова Лариса Васильевна , Андреенко Александр Александрович , Зеленин Вячеслав Викторович , Митичкин Михаил Семенович , Соловьева Наталья Викторовна , Наумов Алексей Борисович , Ермаков Павел Игоревич , Кикнадзе Давид Автандилович 
Published: July 2024

Ведение пациентов с ОКС в рамках оказания высокотехнологичной помощи на фоне продолжающейся сердечно-легочной реанимации является сложной и неоднозначной задачей. Многими научными коллективами [5, 7, 16] подчеркивается низкая выживаемость и высокая частота неврологических осложнений, определяющих долгосрочные неблагоприятные исходы. В региональном сосудистом центре Мариинской больницы разработана схема маршрутизации для пациентов с внебольничной остановкой кровообращения. Было проанализировано 86 случаев с внебольничной остановкой кровообращения и продолжающимися мероприятиями СЛР, поступивших в клинику за 2022 год. Были оценены клинические и гемодинамические данные при поступлении, особенности манифестации заболевания. Оценена частота оперированных пациентов, исходы. Выполнена оценка течения послеоперационного периода. Согласно критериям включения/исключения в статистический анализ были включены 29 пациентов. Чрескожному вмешательству было подвергнуто 37,9%. Выживаемость среди оперированных составила 36,3 и 13,7% всех включенных в исследование. Длительная ИВЛ потребовалось в 63% случаев. Частота применения ВАБК среди оперированных пациентов у 27%, ЭКМО у 28%. Средний койко-день составил 21 сутки (1–35 суток). Улучшение качества и результатов лечения пациентов с внегоспитальной остановкой кровообращения является комплексной задачей, требующей не только решения технических вопросов, направленных на быстрое и эффективное оказание реанимационной и высокотехнологической помощи, но и совершенствование путей маршрутизации.
The management of patients with ACS during of high-tech care for ongoing cardiopulmonary resuscitation is a complex and ambiguous. Many scientific teams [5, 7, 16] emphasize low survival and high frequency of neurological complications were determined long-term adverse outcomes. The regional vascular center of the Mariinsky Hospital has developed a routing scheme for patients with out of hospital circulatory arrest. 86 patients with out of hospital circulatory arrest and ongoing CPR received at the clinic in 2022 were analyzed. Clinical and hemodynamic data at admission, features of the manifestation of the disease were evaluated. The frequency of operated patients and outcomes were evaluated. The assessment of the course of the postoperative period was performed. According to the inclusion/exclusion criteria, 29 patients were included in the statistical analysis. 37.9% underwent percutaneous intervention. The survival rate among the operated patients was 36.3 and 13.7%. Prolonged ventilation was required in 63% of cases. The frequency of VABC use among operated patients was 27%, ECMO was 28%. The average bed-day was 21 days (1–35 days). Improving the quality and results of treatment of patients with out-of-hospital circulatory arrest is a complex problem. Difficult decision requires not only technical implementation, but also improving routing paths.