OPTIMIZATION OF SCHEMES OF MEDICAL AND RECREATIONAL ACTIVITIES FOR CHRONIC OBLITERATING DISEASES OF ARTERIES OF THE LOWER EXTREMITIES USING THE THEORY OF MEASUREMENT OF LATENT VARIABLES
Authors: Быков А.В. , Кореневский Н.А. , Колесник А.И. , Говорухина Т.Н. 
Published: July 2024

Целью предлагаемого исследования является повышение эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), включая их злокачественное развитие - критическую ишемию нижних конечностей, за счёт использования адекватных математических методов. В качестве адекватного математического аппарата выбрана теория измерения латентных переменных с моделью Г.Раша, с помощью которой устанавливаются скрытые связи между известными переменными (индикаторными переменными) и переменной, не имеющей явной аналитической связи с индикаторными переменными, но по отношению к которой на понятийном уровне известно, что такая связь может существовать. Эту переменную называют скрытой или латентной. С точки зрения выбора оптимальных схем лечебно-оздоровительных мероприятий в качестве индикаторных переменных выступают конкретные препараты, их дозировка, темпы и способы введения и т.д., а в качестве латентной переменной - эффективность лечения. Оценка эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий, выбираемых на экспертном уровне обеспечивается интерактивным пакетом RUMM 2020, реализующим модель Г.Раша, обрабатывающим исходную статистическую информацию, которая формировалась в течение пяти лет при наблюдении за 400 пациентами Курской областной клинической больницы, страдающими различными стадиями ХОЗАНК и получающими различные схемы лечения. Эффективность проводимых лечебных мероприятий контролировалась по изменению интенсивности болевого синдрома в нижних конечностях по авторскому опроснику. При использовании пакета RUMM 2020 было установлено, что в качестве эффективных препаратов при лечении хронических облитерирующих заболеваний целесообразно использовать совокупность таких препаратов как алпростан, весел-дуэф, фраксипарин, актовегин, рефорстан 6%, прадакса и этоксидол. В диалоговом режиме экспертов с пакетом RUMM 2020 по этим препаратам были уточнены схемы лечения и было показано, что по шкале интенсивности болевого синдрома эффективность лечения по вновь полученным схемам лечения повышается в среднем на 75%, что позволяет рекомендовать их в медицинскую практику сосудистых хирургов и ангиологов.
The aim of the proposed study is to increase the effectiveness of medical treatment activities of patients with chronic obliterating diseases of the arteries of the lower limbs, including their malignant development - critical ischemia of the lower limbs, due to the use of adequate mathematical methods. As an adequate mathematical apparatus, the theory of measuring latent variables with the G.Rush model is chosen, with the help of which hidden connections are established between known variables (indicator variables) and a variable that does not have an explicit analytic connection with indicator variables, but in relation to which, at a conceptual level, it is known , that such a connection can exist. This variable is called hidden or latent. From the point of view of the choice of the optimal schemes of medical and recreational activities, specific drugs, their dosage, rates and methods of administration, etc. serve as indicator variables, and the effectiveness of treatment as a latent variable. The evaluation of the effectiveness of medical and recreational activities selected at the expert level is provided by the interactive package RUMM 2020, which implements the model of G. Rush, which processes the initial statistical information that was formed during five years when observed by 400 patients of the Kursk Regional Clinical Hospital suffering from different stages of the HOZANK and receiving various treatment regimens. The effectiveness of the treatment measures was controlled by the change in the intensity of the pain syndrome in the lower limbs according to the author's questionnaire. Using the RUMM 2020 package, it was found that, as effective drugs in the treatment of chronic obliterating diseases, it is advisable to use a combination of such drugs as alprostan, vesel-duf, fractiparin, actovegin, 6% reforming, pradax and ethoxidol. In the online mode of experts with the RUMM 2020 package for these drugs, the treatment regimens were refined and it was shown that the intensity of the pain syndrome, the effectiveness of treatment for newly received treatment regimens is increased by an average of 75%, which allows them to be recommended to the medical practice of vascular surgeons and angiologists