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PEMBUATAN KARBON AKTIF DARI KULIT JERUK KEPROK (Citrus reticulata) UNTUK ADSORBSI PEWARNA REMAZOL BRILLIANT BLUE
Authors: Erprihana Asriningtyas Ajeng , Hartanto Dhoni 
Published: July 2015

<p>Limbah kulit jeruk keprok (Citrus reticulata) sering dijumpai di industri pembuatan berbagai macam minuman seperti jus, sirup, dan sari buah. Limbah kulit jeruk ini hanya akan dibuang begitu saja dengan jumlah banyak, dan pada akhirnya limbah ini akan mencemari lingkungan. Salah satu upaya peningkatan nilai ekonomis limbah kulit jeruk dapat dilakukan dengan mengolahnya menjadi karbon aktif. Penelitian ini bertujuan untuk menghasilkan karbon aktif dari kulit jeruk keprok dengan aktivasi kimia, luas permukaan, serta mengetahui kemampuannya dalam mengadsorpsi zat warna Remazol Brilliant Blue. Kulit jeruk yang telah dibersihkan dari kotoran, dikeringkan menggunakan oven pada suhu 120oC selama 3 jam. Aktivator yang digunakan dalam penelitian ini adalah H3PO4 dengan rasio massa aktivator : massa karbon 1:1. Aktivasi dilakukan pada temperatur 600oC selama 1 jam, kulit jeruk kemudian dicuci dengan aquades dan dikeringkan menggunakan oven pada suhu 150oC selama 6 jam. Setelah itu, dilakukan uji bilangan iodin terhadap sampel hasil penelitian. Adsorpsi zat warna Remazol Brilliant Blue oleh karbon aktif kulit jeruk dilakukan dengan variasi waktu kontak dan massa karbon aktif untuk mencari kondisi adsorpsi optimum. Kondisi optimum adsorpsi zat warna Remazol Brilliant Blue oleh karbon aktif pada kulit jeruk keprok pada waktu kontak 30 menit dengan massa karbon aktif 1 gram. Karbon aktif dari kulit jeruk keprok memiliki luas permukaan karbon aktif sebesar 529,17 mg/g berdasarkan daya serapnya terhadap larutan iodin.</p><p> </p><p>Orange peel (Citrus reticulate) waste is often found in industrial manufacturing various kinds of beverages such as juice, syrup, fruit juice. Orange peel waste is just be thrown away with the lot number, and in the end of this waste will pollute the environment. One of the efforts to increase the economic value of orange peel waste by using the process which convert waste into activated carbon. This research aims are to produce activated carbon from orange peel with chemical activation, to determine the surface area, and its ability to adsorb Remazol Brilliant Blue dyes. Orangel peel that have washed, dried in oven at 120oC for 3 hours. H3PO4 is activating agent that used in this research with mass ratio activating agent : mass carbon 1:1. Activation is conduct at 600oC for 1 hour, orange peel then washed with bidistiled water, and dried in oven at 150oC for 6 hours. Iodine number was used to analysis the results. Adsorption of Remazol Brilliant Blue dyes by orange peel activated carbon conduct at variation contact time and mass activated carbon to find optimum condition. Optimum condition adsorption of Remazol Brilliant Blue dyes by orange peel actvated carbon is<br />reached at 30 minutes contact time with mass activated carbon 1 gram. Activated carbon from orange peel has surface area 529,17 m g/gr based aqueous iodine adsorption.</p>
Levothyroxine dose adjustment in hypothyroid women achieving pregnancy through IVF
Authors: Busnelli Andrea , Vannucchi Guia , Paffoni Alessio , Faulisi Sonia , Fugazzola Laura , Fedele Luigi , Somigliana Edgardo 
Published: July 2015

ObjectiveAbout one out of two women with primary hypothyroidism has to increase the dosage of exogenous levothyroxine (l-T4) during pregnancy. Considering the detrimental impact of IVF on thyroid function, it has been claimed but not demonstrated thatl-T4dose adjustment may be more significant in hypothyroid women who become pregnant after IVF.DesignRetrospective cohort study.MethodsHypothyroid-treated women who achieved a live birth through IVF were reviewed. Women could be included if thyroid function was well compensated withl-T4before the IVF cycle (i.e., serum TSH <2.5 mIU/l and serum free T4within the normal range). Serum TSH and dose adjustment were evaluated at five time points during pregnancy. The trimester ranges for serum TSH considered as reference to adjustl-T4therapy were 0.1–2.5 mIU/l for the first trimester, 0.2–3.0 mIU/l for the second trimester, and 0.3–3.0 mIU/l for the third trimester.ResultsThirty-eight women were selected. During the whole pregnancy 32 women (84%; 95% CI: 72–96%) required an increase in the dose ofl-T4. In most cases (n=28), this occured within the first 5–7 weeks of gestation (74%, 95% CI: 58–85%). At 5–7 weeks of gestation, the median (interquartile range) increase ofl-T4dose for the whole cohort was 26% (0–50%). At 30–32 weeks, it was 33% (14–68%). In order to identify predictive factors of dose adjustment, we compared women who did (n=28) and did not (n=10) adjustl-T4dosage at 5–7 weeks' gestation. Significant differences emerged for thyroid autoimmunity prevalence and for the distribution of hypothyroidism aetiology.ConclusionsThe vast majority of hypothyroid-treated women who achieve pregnancy through IVF need an increase in thel-T4dose during gestation. This requirement tends to occur very early during gestation.
BclI glucocorticoid receptor polymorphism in relation to cardiovascular variables: the Hoorn and CODAM studies
Authors: van Moorsel Dirk , van Greevenbroek Marleen M J , Schaper Nicolaas C , Henry Ronald M A , Geelen Charlotte C , van Rossum Elisabeth F C , Nijpels Giel , 't Hart Leen M , Schalkwijk Casper G , van der Kallen Carla J H , Sauerwein Hans P , Dekker Jacqueline M , Stehouwer Coen D A , Havekes Bas 
Published: July 2015

ObjectiveExcess glucocorticoids are known to cause hypertension and cardiovascular disease (CVD). The BclI glucocorticoid receptor (GR) polymorphism increases glucocorticoid sensitivity and is associated with adverse metabolic effects. Previous studies investigating cardiovascular implications have shown inconsistent results. Therefore, the aim of the present study was to investigate the association of the BclI polymorphism with blood pressure, atherosclerosis, low-grade inflammation, endothelial dysfunction, and prevalent CVD.DesignObservational cohort study, combining two cohort studies designed to investigate genetic and metabolic determinants of CVD.MethodsWe genotyped 1228 individuals (aged 64.7 years±8.5) from the Cohort on Diabetes and Atherosclerosis Maastricht (CODAM) study and Hoorn study for the BclI polymorphism. We measured blood pressure, ankle–brachial index (ABI), and carotid intima–media thickness (cIMT). Low-grade inflammation and endothelial dysfunction scores were computed by averaging Z-scores of six low-grade inflammation markers and four endothelial dysfunction markers respectively. Prevalent CVD was assessed with questionnaires, hospital records, ECG, and ABI.ResultsHomozygous carriers (GG) had higher mean arterial pressure (103.8±12.4 mmHg vs 101.6±12.2 mmHg (mean±s.d.); P<0.05) compared with non-carriers (CC). Homozygous carriers had lower ABI compared with heterozygous carriers (CG) (1.08±0.13 vs 1.11±0.14; P<0.05). After adjustment for all covariates in the full model, the association with ABI was no longer significant. BclI was not associated with systolic blood pressure, cIMT, low-grade inflammation, endothelial dysfunction, and prevalent CVD.ConclusionsThe BclI polymorphism of the GR gene may contribute to an unfavorable cardiovascular profile; however, the effects on cardiovascular variables appear to be limited and partly mediated by the metabolic phenotype exerted by BclI.
Multiple-Line Inference of Selection on Quantitative Traits
Authors: Riedel Nico , Khatri Bhavin S , Lässig Michael , Berg Johannes 
Published: July 2015

Abstract
Trait differences between species may be attributable to natural selection. However, quantifying the strength of evidence for selection acting on a particular trait is a difficult task. Here we develop a population genetics test for selection acting on a quantitative trait that is based on multiple-line crosses. We show that using multiple lines increases both the power and the scope of selection inferences. First, a test based on three or more lines detects selection with strongly increased statistical significance, and we show explicitly how the sensitivity of the test depends on the number of lines. Second, a multiple-line test can distinguish between different lineage-specific selection scenarios. Our analytical results are complemented by extensive numerical simulations. We then apply the multiple-line test to QTL data on floral character traits in plant species of the Mimulus genus and on photoperiodic traits in different maize strains, where we find a signature of lineage-specific selection not seen in two-line tests.
La persona adolescente y su experiencia durante la etapa intermedia
Authors: González Zúñiga Sophía , Quezada Ugalde Ana María 
Published: July 2015

Introducción: La adolescencia es considerada una etapa de vulnerabilidad en la vida de todas las personas, cuya cobertura de atención dentro del sistema de salud de esta población es escasa, con un abordaje dirigido exclusivamente a las problemáticas, motivo por el que requiere mayor especialización. El presente artículo tiene como objetivo presentar el diagnóstico situacional de un grupo de adolescentes en etapa intermedia con el fin de posteriormente elaborar un programa de Enfermería Pediátrica para la atención de la persona adolescente en etapa intermedia, en una institución de enseñanza media durante los años 2013 – 2014.Método: La metodología implementada es de tipo cualitativo con un enfoque epistemológico constructivista; el análisis de los datos se efectuó mediante la triangulación de la información recopilada.Resultados: Entre los principales hallazgos de la fase diagnóstica se obtuvo que los adolescentes priorizaron problemáticas como el fenómeno de las drogas y situaciones relacionadas con la sexualidad; además describen su experiencia a lo largo de esta etapa de la vida, los cambios acontecidos, y la interacción con pares y familia, información necesaria para que un profesional de enfermería pediátrica intervenga de manera adecuada.Conclusión: Se concluye que es fundamental establecer un primer contacto con la persona adolescente en función de identificar de forma conjunta sus necesidades y brindarles la oportunidad de proponer posibles respuestas. El continuo acercamiento favorece el desarrollo de la empatía con el fin de obtener mayor apertura del individuo frente a los profesionales de enfermería como una figura de acompañamiento a lo largo de su adolescencia.
Validación de la prueba general para la evaluación del desarrollo para infantes y adolescentes entre los 6 y los 14 años de edad (EVADE)
Authors: Quezada Ugalde Ana María , Gónzalez Serrano Sunny , Solís Cordero Katherine , Zúñiga Baldi Carolina 
Published: July 2015

Introducción. En este artículo se presenta los resultados obtenidos de la validación de la Prueba General para la Evaluación del Desarrollo para infantes y adolescentes (EVADE), acorde con el crecimiento, necesidades, intereses y desarrollo de la población costarricense en edades entre los 6 y 14 años.Metodología. La metodología fue de carácter cualitativo, transversal y exploratorio: se llevó a cabo un proceso de validación que incluyó la técnica de juicio de expertos de tipo agregados individuales. En la primera fase de análisis de resultados, se utilizó la triangulación de la que se obtuvo como resultado el EVADE modificado. Posteriormente, se elaboró una prueba piloto con 300 infantes y adolescentes entre los 6 y 14 años de edad, de escuelas y colegios tanto públicos como privados del Área Metropolitana, San José, Costa Rica, para lo cual se empleó una guía de observación para recopilar los datos aportados en dicha prueba. En la segunda fase, con los resultados de la triangulación teórica, se estructuró una nueva versión del EVADE.Resultados. Hay escasez bibliográfica relacionada con pruebas de evaluación del desarrollo de la niñez intermedia y adolescencia; la técnica de juicio de expertos permitió confirmar la inconsistencia de algunos ítems del EVADE, por lo que fue necesario crear un instructivo y materiales estandarizados para la aplicación de la prueba.Conclusión. Esta investigación provee dos insumos fundamentales: un libro con el instructivo para la interpretación y aplicación del EVADE, y los materiales estandarizados para su implementación
Relación entre autoestima y felicidad desde la psicología positiva en estudiantes de enfermería intercultural
Authors: Núñez Ramírez Marco Alberto , González Quirarte Gloria Esthela , Realpozo Reyes Rosario Del Carmén 
Published: July 2015

Introducción. Se observa contradicciones acerca de la relación entre la autoestima y la felicidad, dado que para algunos existe y para otros no, e incluso, hay quienes sostienen que la autoestima influye sobre la felicidad. Dichas variables son elementales para el ejercicio de la enfermería, sin embargo, su estudio dentro de los entornos interculturales es poco. El objetivo de la presente investigación es conocer la asociación entre la autoestima y la felicidad en estudiantes de enfermería intercultural desde la psicología positiva.Método. Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y correlacional, con un diseño no experimental, con una muestra de 55 estudiantes de la licenciatura en enfermería intercultural. Se aplicó dos cuestionarios: la escala de autoestima de Rosenberg y la escala de felicidad de Lima.Resultados. Se obtuvo niveles altos de autoestima y felicidad. Luego, mediante la correlación de Pearson y la regresión jerárquica se encontró que la autoestima se asocia de manera negativa y positiva con ciertos factores de la felicidad, lo cual se repite en cuanto a su influencia. Conclusión. Dentro de la psicología positiva es posible asociar de manera relevante variables como autoestima y felicidad como fortalezas, más aún en el caso de estudiantes de enfermería intercultural, quienes buscan contribuir al desarrollo de los pueblos originarios, al aportar profesionales en enfermería con niveles favorables de autoestima y de la percepción del bienestar subjetivo para contrarrestar una herencia histórica de atraso. A partir de la psicología positiva es posible que dicho modelo educativo contribuya al enriquecimiento mutuo y el empoderamiento dentro del quehacer de la enfermería intercultural.
Factores que inciden en la calidad de vida de las personas adultas mayores
Authors: Granados Hernández Mabel , Muñoz Rojas Derby 
Published: July 2015

Introducción. El objetivo de este artículo es presentar los resultados del proyecto de investigación No.421-B1-234 de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Costa Rica, Práctica de enfermería basada en la evidencia para mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores, el cual pertenece al proyecto No. 421-B1-910 Programa para la Colaboración para la Investigación de Enfermería Basada en la Evidencia de Costa Rica. En este escrito se presenta una revisión teórica de los trabajos más importantes respecto de dicha temática, con el objetivo de aclarar qué factores y variables son los que inciden en tener una mayor calidad de vida en la actualidad en las personas adultas mayores.Método. La metodología utilizada es la que se recomienda para desarrollar la práctica clínica basada en la evidencia con sus respectivas etapas. En cuanto a los documentos, inicialmente se recuperó un total de 504 de diferentes bases de datos incluyendo PUBMED, EBSCO, LILACS, CINAHL, y COCHRANE, de los cuales únicamente 30 fueron retenidos ya que incluían revisiones de literatura, estudios primarios, y marcos conceptuales relevantes para la pregunta clínica. Finalmente, por su contenido, seis se emplearon para el análisis y la lectura crítica por su estructura metodológica, y calidad, dado que fundamentan indirectamente la respuesta a la pregunta clínica que guió el presente estudio.Resultados. Se evidencia que la musicoterapia puede tener un efecto positivo en la calidad de vida de las personas adultas mayores, la cual puede ser influida por factores individuales, sociales, culturales, y ambientales, el uso de dispositivos electrónicos, la conectividad social, la respuesta adaptativa y la interacción positiva con otras personas. Por último, las implicaciones para la investigación, práctica de enfermería, política, y conocimiento enfermero son discutidos de manera detallada.Conclusión. Existe necesidad de desarrollar más estudios sobre los factores que intervienen en la calidad de vida de las personas adultas mayores, a través del metaanálisis o de revisiones sistemáticas, que permitirían corregir el vacío de información en este campo.
Continuous Versus Single-Injection Peripheral Nerve Blocks: A Prospective Cohort Study Comparing Procedural Time and Estimated Personnel Cost
Authors: Carvalho Brendan , Yun Romy D. , Mariano Edward R. 
Published: July 2015

Background and Objectives:
Continuous peripheral nerve blocks (CPNB) provide many additional benefits compared to single-injection peripheral nerve blocks (SPNB). However, the time and costs associated with CPNB provision have not been previously considered. The objective of this study was to compare the time required and estimated personnel costs associated with CPNB and SPNB.

Methods:
This IRB-exempt observational study involved provision of preoperative regional anesthesia procedures in a “block room” model by a dedicated team during routine clinical care. The primary outcome, the time to perform ultrasound-guided popliteal-sciatic blocks, was recorded prospectively. This time measurement was broken down into individual tasks: time to place monitors, prepare the equipment, scan and identify the target, perform the block, and clean up post-procedure. For peripheral nerve block catheters, time to insert, locate, and secure the catheter was also recorded. Cost estimates for physician time were determined using published national mean hourly wages.

Results:
Time measurements were recorded for 24 nerve block procedures (12 CPNB and 12 SPNB). The median (IQR; range) total time (seconds) taken to perform blocks was 1132 (1083-1290; 1060-1623) for CPNB versus 505 (409-589; 368-635) for SPNB (Table 1; p<0.001). The median (IQR) cost attributed to physician time during block performance was $35.20 ($33.66-$40.11) and $15.69 ($12.73-$18.32) for CPNB and SPNB, respectively.

Conclusion:
CPNB requires approximately 10 more minutes per procedure to perform when compared to SPNB. This additional time should be considered along with potential patient benefits and available resources when developing a regional anesthesia and acute pain medicine service.
The meningeal branches of the superior cerebellar artery: a surgical observation study
Authors: Umeoka Katsuya , Takusakawa Yutaka , Kominami Shushi , Kobayashi Shiro , Morita Akio 
Published: July 2015

OBJECT
The tentorial branch of the posterior cerebral artery was first identified in a cadaver dissection study. However, the tentorial branch of the superior cerebellar artery (SCA) has not been clearly described in autopsy or normal anatomical studies. In this study, a dural branch of the SCA that was found during the surgical treatment of trigeminal neuralgia is described.

METHODS
Between April 2011 and March 2014, 70 patients with idiopathic trigeminal neuralgia underwent microvascular decompression. The records of 58 patients were reviewed to investigate the meningeal branch of the SCA.

RESULTS
The meningeal branch of the SCA was visualized in 15 of the 58 patients (25.9%). In 4 patients, it was necessary to divide this branch in order to achieve decompression of the trigeminal nerve without eliciting postoperative neurological deficits.

CONCLUSIONS
This is the first identification of the meningeal branch of the SCA in living subjects, and such branches were rather frequently found. Recognition of this branch is important for the management of lesions in the cerebellopontine angle and tentorial lesions, using either an open microsurgical or endovascular method.
Intraoperative fiducial-less patient registration using volumetric 3D ultrasound: a prospective series of 32 neurosurgical cases
Authors: Fan Xiaoyao , Roberts David W. , Ji Songbai , Hartov Alex , Paulsen Keith D. 
Published: July 2015

OBJECT
Fiducial-based registration (FBR) is used widely for patient registration in image-guided neurosurgery. The authors of this study have developed an automatic fiducial-less registration (FLR) technique to find the patient-to-image transformation by directly registering 3D ultrasound (3DUS) with MR images without incorporating prior information. The purpose of the study was to evaluate the performance of the FLR technique when used prospectively in the operating room and to compare it with conventional FBR.

METHODS
In 32 surgical patients who underwent conventional FBR, preoperative T1-weighted MR images (pMR) with attached fiducial markers were acquired prior to surgery. After craniotomy but before dural opening, a set of 3DUS images of the brain volume was acquired. A 2-step registration process was executed immediately after image acquisition: 1) the cortical surfaces from pMR and 3DUS were segmented, and a multistart sum-of-squared-intensity-difference registration was executed to find an initial alignment between down-sampled binary pMR and 3DUS volumes; and 2) the alignment was further refined by a mutual information-based registration between full-resolution grayscale pMR and 3DUS images, and a patient-to-image transformation was subsequently extracted.

RESULTS
To assess the accuracy of the FLR technique, the following were quantified: 1) the fiducial distance error (FDE); and 2) the target registration error (TRE) at anterior commissure and posterior commissure locations; these were compared with conventional FBR. The results showed that although the average FDE (6.42 ± 2.05 mm) was higher than the fiducial registration error (FRE) from FBR (3.42 ± 1.37 mm), the overall TRE of FLR (2.51 ± 0.93 mm) was lower than that of FBR (5.48 ± 1.81 mm). The results agreed with the intent of the 2 registration techniques: FBR is designed to minimize the FRE, whereas FLR is designed to optimize feature alignment and hence minimize TRE. The overall computational cost of FLR was approximately 4–5 minutes and minimal user interaction was required.

CONCLUSIONS
Because the FLR method directly registers 3DUS with MR by matching internal image features, it proved to be more accurate than FBR in terms of TRE in the 32 patients evaluated in this study. The overall efficiency of FLR in terms of the time and personnel involved is also improved relative to FBR in the operating room, and the method does not require additional image scans immediately prior to surgery. The performance of FLR and these results suggest potential for broad clinical application.