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De la peur du fou à la parole des patients
Authors: Landman Patrick , Béja Alice , Padis Marc-Olivier 
Published: March 2015

Le prisme de la « dangerosité » encourage aujourd’hui, sur le plan politique, une approche sécuritaire de la maladie mentale. Et ce, alors même que dans les pratiques thérapeutiques se développent les groupes de paroles, les lieux d’échange, la reconnaissance d’une « expertise d’expérience » qui permet de sortir la division entre un médecin savant et un patient ignorant.
Santé mentale et culture : enjeux de pouvoir et d'identité
Authors: Bertrand Didier 
Published: March 2015

Cet article s’appuie d’une part sur une enquête menée auprès des acteurs de santé intervenant avec des réfugiés et des associations de réfugiés en France et en Angleterre, ainsi que sur une revue de la vaste littérature essentiellement anglaise consacrée aux questions de « race » d’ethnicité et de santé. Nous présentons les systèmes de soins mis en place dans les deux pays au vu de leurs modes de gestion du fait migratoire. La politique de santé anglaise s’appuie en partie sur l’action d’associations communautaires qui interviennent auprès des populations qu’elles sont censées représenter alors qu’en France les aménagements culturellement sensibles de l’offre de soins restent exceptionnels et qu’il n’a jamais été question de déléguer une offre de soins ethniquement ciblée à des représentants de communautés. Nous analyserons les difficultés rencontrées par les réfugiés souffrant de problèmes de santé mentale aux différents niveaux que sont la représentation de la maladie, la quête de soins et le soutien familial, ainsi que l’intégration sociale du malade. Nous comparerons comment les réponses apportées par les deux systèmes peuvent contribuer à une meilleure prise en charge et lutter contre les discriminations dénoncées en Angleterre mais sur lesquelles nous n’avons pas d’informations en France.
Enfants désirés, enfants indésirables dans la société médiévale (XII-XIVe siècles)
Authors: Lett Didier 
Published: March 2015

Résumé Dans la société occidentale des XIIe-XIVe siècles, le puissant désir de procréation, le rôle central des rites fécondants, la peur de la stérilité, la très forte protection de la femme enceinte et les sévères condamnations de l’avortement et de l’infanticide attestent l’existence d’un « désir d’enfant ». Sachant la relative facilité avec laquelle les auteurs médiévaux écrivent que les parents aiment davantage tel ou tel de leurs enfants, on se demandera si, dans cette société où l’enfant n’est pas le fruit d’une volonté individuelle, cette manière de marquer fortement la différence n’est pas le signe d’un choix différé. Dans la société chrétienne, la paternité n’est plus un acte volontaire ; mutation provoquant peut-être des enfants indésirables.
Vierge Noire et déesse Karli : chronique d'un désir d'enfant à La Réunion
Authors: Tabuteau-Pourchez Laurence 
Published: March 2015

Résumé Dans l’île de la Réunion, le désir d’enfant s’exprime de façon cruciale : la stérilité est un fléau qu’il faut combattre, plusieurs traditions s’y emploient. L’itinéraire d’un couple nous permet de prendre connaissance des pratiques de conjuration de l’absence de grossesse. Ces pratiques sont liées à la religion catholique, entendue de façon plus ou moins orthodoxe ; mais elle font aussi appel à des forces magiques. Un symbolisme actif s’y manifeste. Ces réponses données à la stérilité précèdent toujours un recours éventuel à la médecine occidentale, cependant accessible sur l’île.
« Manger dans la nuit ». Exprimer la souffrance par le rêve à Douala
Authors: Lammers Marie-Christine 
Published: March 2015

Résumé Le présent article veut illustrer la place toujours actuelle qu’occupe le rêve dans le discours lié à la maladie et la guérison des habitants de Douala. La présentation se fait à deux niveaux : au niveau intime de la souffrance personnelle, sont présentées des bribes de conversation captées dans l’arrière-cour et la salle d’attente d’un guérisseur traditionnel. C’est un passage inductif permettant de reconstruire le contexte dans lequel se situe la souffrance des patients. Toutes ces personnes ayant des histoires à raconter, des rêves et des cauchemars desquels elles veulent se libérer, elles ne se retrouveraient pas dans cet endroit si une vision du monde similaire ne les unissait pas. Ensuite, de façon plus générale et théorique, l’exercice présenté consiste à insérer les images perturbatrices des rêves des patients ainsi que le pouvoir attribué à la voyance du devin dans la cosmologie doualaise. Elle intègre une vision du monde qui présuppose une double réalité, visible et invisible, ainsi qu’un concept de la personne comme sujet, mais surtout objet de forces invisibles auxquelles il est parfois difficile voire impossible d’échapper. L’urbanisation, le progrès technologique et l’introduction du style de vie « moderne » ou « à l’occidentale » n’ont pas eu comme effet l’effacement des croyances ancestrales ni l’éradication de rites traditionnels de guérison et de protection. Ils n’ont fait qu’enrichir l’imaginaire social pré-existant sans altérer en profondeur les motivations, angoisses et désirs latents des acteurs sociaux. Le rêve sert aux patients à entrevoir les remous inconscients et offre une clé diagnostique aux guérisseurs pour entreprendre un combat contre la souffrance.
De la disparition au deuil chez les orphelins de la Shoah
Authors: Mouchenik Yoram 
Published: March 2015

Résumé Les enfants juifs, orphelins de la Shoah, qui ont survécu aux persécutions nazies et à la collaboration française en étant cachés, ont été confrontés à de multiples traumatismes. Devenus adultes, parents et grands-parents, certains d’entres eux participent depuis quelques années à une vie associative pour honorer et transmettre la mémoire de leurs parents assassinés en déportation. Nous interrogeons ici la souffrance spécifique de ces « enfants cachés » et les dynamiques contemporaines d’une association nouvellement crée, « L’association du convoi X », dont nous avons suivi les activités. Les différents aspects de la construction de l’association et de ses activités nous semblent être pour les enfants de déportés d’un même convoi, comme l’enveloppe groupale qui, avec les pairs, permettrait une tentative d’élaboration du deuil.
Le corps et la personne du petit enfant
Authors: Razy Élodie 
Published: March 2015

Résumé La notion de personne est ici abordée sous l’angle des gestes et attitudes quotidiens qui s’appliquent au corps de l’enfant soninké durant la petite enfance. Leur analyse met au jour la vulnérabilité des composantes de la personne du petit enfant - souffle vital et double -, qui expose celui-ci à divers dangers. Ces derniers sont notamment liés à la fuite de son souffle vital par les orifices de son corps, à la capture de son double ou encore à l’action du « mauvais double » de sa mère. D’où la nécessité d’un engagement total des partenaires dans un maternage dit « de proximité » - gestes liés aux bâillements, aux étouffements, à la toilette et au sommeil. La lecture de ces faits du quotidien, à la lumière de certains gestes rituels effectués lors de la naissance, offre des éléments de réponse à la question du statut du petit enfant soninké. Elle montre également à quel point ces pratiques relèvent d’un même univers de représentations et de quelle manière la question du lien entre gestes quotidiens et gestes rituels peut ouvrir à une réflexion plus générale sur l’efficacité du rituel.
Quand des mamans occidentales portent leur enfant au dos « à l'africaine » : des interactions singulières et stimulantes
Authors: Barbier-Le Déroff Marie-Armelle 
Published: March 2015

Résumé Fondé sur des observations ethnographiques réalisées près de mamans occidentales portant leur enfant au dos « à l’africaine », l’article donne à s’interroger sur les communications interpersonnelles qui peuvent être associées à l’emploi d’une technique « hors du commun ». L’étude de ces échanges, comme celle des interactions du couple « porteur-porté » avec l’environnement social et matériel, montre le rôle des influences culturelles dans la construction du rapport à l’autre. Elle conduit à s’interroger sur les applications possibles d’une façon de faire, aux stimulations singulières, dans des situations où la rencontre « grand-petit » se montre difficile.
Les frontières de la haine
Authors: Miranda Rafael 
Published: March 2015

Résumé L’article prend pour point de départ l’idée que la racine psychique de la haine est un élément constant dans les manifestations de l’incapacité individuelle et collective à s’auto-constituer d’une autre façon que celle qui doit nier l’autre en tant qu’autre. Il aborde en même temps l’analyse des deux manifestations où elle s’exprime : la haine envers l’autre réel et la haine de soi, la haine de la psyché envers elle-même, en tant qu’autre. Il conclut avec l’analyse du dispositif d’occultation de l’altérité. La racine psychique de ce dispositif se sert de la clôture, comme sens historiquement institué contenue dans la signification imaginaire sociale qui se trouve à la base de la société hétéronome.
Voyage suspendu, voyages impossibles. Un aléa de l'expérience migratoire
Authors: Do Élisabeth 
Published: March 2015

Résumé L’auteur pose cette hypothèse que l’errance, comme impossibilité à voyager, peut être la manifestation résiduelle d’un voyage migratoire qui n’aurait pas trouvé son terme. Le matériel utilisé est la clinique des migrants. L’analyse utilise l’analogie de la migration avec un rite, divisé en plusieurs étapes : séparation, latence, agrégation. Elle repose également sur les notions psychanalytiques de deuil et de dette.
Du regard clinique à la caresse éthique : pour un nouveau langage médical
Authors: Ellenberg Eytan 
Published: March 2015

Résumé Si la médecine moderne s’est édifiée sous l’impulsion du regard clinique, elle a toujours réuni, en colloque singulier, une personne qui soigne et une personne soignée. Le concept de regard clinique peut être compris comme un langage technique sur les corps des malades, construisant de manière raisonnée un diagnostic en se fondant sur l’analyse systématisée des signes et des symptômes que le « technicien du corps » aura perçus. Un autre type de langage s’avère pourtant nécessaire face aux sentiments, craintes, attentes et besoins des personnes malades ainsi que par les enjeux qui se posent dans des situations parfois « limites ». Cette volonté de recherche d’un nouveau langage hospitalier incite à une réflexion philosophique puisant à la fois dans les écrits d’Emmanuel Lévinas ou ceux plus talmudiques de Marc-Alain Ouaknin : faire l’éloge de la caresse et du dialogue éthiques comme modes d’être du soignant face à la personne malade.
Madame Luce
Authors: Janah Taoufik 
Published: March 2015

Résumé L’atteinte létale du corps (le lupus et le cancer) est survenue chez la patiente ici présentée, Luce, comme un événement achevant le radical travail psychique de déliaison mélancolique inaugurée à l’origine. Œuvre de la pulsion de mort, toutes les tentatives de reliaison ont échoué rendant paradoxalement lisibles certains registres : le registre d’une temporalité narrative dans laquelle intervient une scission diachronique : enfant-adulte. le registre narcissique et identificatoire qui met en scène le déploiement du nom propre dans le champ du trauma. le registre synchronique faisant jouer tour à tour, d’une part, l’absence et le vide à suppléer : absence du sens ou le manque à dire et, d’autre part, l’omnipotence de la maladie et des multiples déclinaisons du travail de sape comme acte ultime de débordement. Ces registres convoquent l’exclusion originelle et la tentative d’en effacer la trace comme ce qui semble paradoxalement structurer la ré-appropriation de sa subjectivité, mais tentative vaine car la confrontant répétitivement à la mort.
Au risque de se perdre...
Authors: Lemaire Isabelle 
Published: March 2015

Résumé Dans la consultation de Médecine Transculturelle de l’Association MANA, nous rencontrons de nombreuses personnes ayant vécu des traumatismes multiples, ayant été contraintes de fuir la violence et devant en plus, avant d’être réellement accueillies par la France, franchir une autre épreuve potentiellement traumatisante : l’attente, aux allures interminables, d’une reconnaissance en tant qu’exilé politique. Regarder les gens monter et descendre des trains à la gare, telle devient parfois l’unique activité de ces personnes à longueur de journée. Retrouver le moindre mouvement dans ce hors temps, oh combien brutal par la réalité de son inertie. Le récit de ces voyageurs maintenant sur les quais, en attente de statut, témoigne à la fois de la richesse mais aussi de l’éventuel épuisement des ressources internes mobilisées pour ne pas se laisser totalement gagner par le non-espoir, pour ne pas se perdre. Faire tant avec de tous petits riens, c’est en nous inspirant de ces sources créatives, aussi étonnantes que touchantes de simplicité, et mobilisées dans ce contexte de survie psychique que nous proposons à ces personnes de les accompagner à relever un défi : maintenir le dynamisme propre au processus de l’attente.
Se protéger en exil
Authors: Bouville Jean-François , Atlani-Duault Laëtitia , Heidenreich Felicia , Moro Marie Rose 
Published: March 2015

Résumé Cette étude sur les relations d’attachement d’enfants de familles en demande d’asile a pour objectif de cerner comment l’enfant parvient à maintenir, de manière résiliente, un sentiment de sécurité affective dans l’environnement familial et socioculturel recomposé du CADA. Quatre modes d’évolution de l’enfant sont apparus, de ce point de vue, spécifiquement associés au vécu transculturel et au mode de recomposition des familles rencontrées : les enfants de « parents soudés », les jeunes enfants de « mères isolées », les « aînés solidaires », et les enfants « encore effrayés ». Ces modes relationnels spécifiques – et souvent implicites - de l’enfant doivent être prises en compte dans l’accueil et l’accompagnement par des « tuteurs de développement » sensibilisés au rôle vital du sentiment de protection psychique et à ses aléas, pour l’enfant, dans la situation particulière d’un séjour en CADA.
Altérité et transfert culturel dans l'analyse
Authors: Moustache Honoré 
Published: March 2015

Résumé Partant de l’idée que la couleur de la peau prend une part déterminante dans la façon dont la société est structurée, l’auteur démontre comment elle prédétermine les relations entre les individus et structure le psychisme. L’argumentation s’appuie sur des cas cliniques présentés qui mettent en évidence l’articulation de l’altérité avec la question du transfert dans la relation thérapeutique. Ce qui permet de comprendre l’intériorisation du modèle hiérarchique blanc, comme « surmoi », donc comme structure interne de l’individu, et le désordre expérimental que crée l’interlocution avec un analyste noir.
L'interprète médiateur communautaire : entre ambiguïté et polyvalence
Authors: Leanza Yvan 
Published: March 2015

Résumé Parmi les solutions imaginées par les institutions occidentales pour répondre à la demande des usagers migrants et allophones, la médiation interculturelle tient aujourd’hui une place importante. Cependant, les rôles possibles pour les médiateurs-interprètes, bien que souvent discutés dans la littérature, sont rarement documentés par des études empiriques. Que se passe-t-il dans le réel des consultations interprétées ? Le présent article propose, outre une revue de la littérature, une typologie des rôles possibles pour ces « nouveaux » professionnels intervenant en milieu médical développée à partir d’une recherche en pédiatrie.
Quels soins pour la souffrance psychique des travailleurs humanitaires locaux?
Authors: Baubet Thierry , Desjardins Christelle , Osrow Robyn , Vasset Brigitte , Drouhin Emmanuel 
Published: March 2015

Résumé A partir de l’expérience de prise en charge psychologique des libériens qui ont travaillé dans le pays au côté de Médecins Sans Frontières, nous soulignons la facilité de mise en place, la faisabilité, et l’intérêt de telles actions. Les Organisations Non Gouvernementales demandent beaucoup à des populations qui, si elles se sont engagées auprès d’eux, n’en on pas moins vécu les événements traumatiques, les deuils répétés qu’ont connu la population. Ces soins (190 consultations pour 144 patients, dont 28 patients mis sous traitement psychotrope) ont été appréciés, ont apporté un soulagement, et on peut penser qu’ils ont permis de commencer à penser « l’après » MSF pour un certain nombre des participants. De même que les ONG fournissent des soins médicamenteux de base aux population qui s’engagent à leur côté, elles devraient proposer des soins psychologiques, dans les contextes ou la violence et la cruauté ont été extrêmes, comme au Liberia.
Ico, conte de fée interactif : histoire d'un atelier jeu vidéo
Authors: Stora Michaël 
Published: March 2015

Résumé Depuis trois années, j’utilise le jeu vidéo comme objet thérapeutique. Cette nouvelle médiation semble être pertinente pour des enfants que l’on qualifie de « limite ». Ainsi, ces enfants ne savent plus jouer dans le sens winnicottien du « play », mais ne sont que dans le « game », à savoir un enjeu avant tout narcissique. Le jeu vidéo est approprié d’un point de vue clinique pour deux raisons essentielles. La première est que cette médiation est en images et que les enfants et adolescents ont un rapport intime à ces dernières. Elles font très vite émerger aussi bien les mots que les affects, qui généralement sont réprimés, car source d’angoisse. La deuxième raison est justement cette rencontre entre pathologie narcissique et le jeu vidéo comme lieu de passage à l’acte virtuel. L’acte devient symbolique et le conflit, mis en scène par la narration du jeu vidéo, se situe d’un point de vue dynamique entre pulsion et narcissisme.
Le maître du jeu
Authors: Fiéloux Michèle , Lombard Jacques 
Published: March 2015

Résumé La multiplication des communautés de possédés dans la ville de Tuléar (Sud-Ouest de Madagascar) accompagne la difficile période de transition qui voit le passage d’une économie lignagère régionale à une société ouverte, « libérale », de plus en plus englobée dans l’économie mondiale. Cette transition associée au développement de la pauvreté et du chômage dans des villes moyennes en pleine croissance provoque, entre autres, des difficultés grandissantes dans les relations de couple. A travers trois configurations relationnelles tout à la fois fictives et réelles où intervient dans chaque cas et selon un mode différent le personnage central d’une femme possédée, les auteurs cherchent à montrer comment d’autres formes de sociabilité liées à l’éruption de la modernité peuvent se dire, se comprendre et en définitive se mettre ainsi en place grâce à la médiation et à l’adaptation d’une ancienne pratique religieuse, la possession par les princes défunts.
Mourir en mer au temps de la marine à voiles
Authors: Bertrand Régis 
Published: March 2015

Résumé Dans Oceano nox (1836), V. Hugo a souligné plusieurs traits spécifiques de la mort en mer : le décès par maladie au large, l’accident, la perte d’un « homme à la mer », le naufrage perturbent diversement ou interdisent l’accomplissement des rites de passage, d’autant que la fin ou le devenir du disparu restent souvent incertains. Sauf exception, le cadavre est absent du cimetière et « présent » dans la mer. Des rites religieux, des cérémonies commémoratives, mais aussi des légendes de « revenants » indiquent un deuil difficile pour les proches. Parfois une longue mémoire familiale persiste de ceux qui ne sont pas revenus.
Le rapatriement de la dépouille mortelle chez les immigrés maghrébins en France
Authors: Chaïb Yassine 
Published: March 2015

Résumé Le lieu de sépulture est une des clefs pour l’interprétation de l’intégration des immigrés d’origine maghrébine à la société française. La désignation de la dernière demeure permet d’étudier la notion d’identité spatiale post mortem. Entre le lieu de décès et le lieu de sépulture, toute personne a le choix d’investir un espace selon ses convictions religieuses ou des attaches familiales. Dans le cas de la mort en situation d’expatriation/immigration, l’identification spatiale post mortem n’est pas unidimensionnelle. Ce n’est pas seulement un choix entre le lieu de décès et un lieu de sépulture ; mais elle s’inscrit en cas d’inhumation en France, comme un arrachement/rupture de la filiation avec la Terre des Ancêtres.
Devant le cadavre du sujet parlant
Authors: Gilbert Muriel 
Published: March 2015

Résumé L’efficacité sociale de la confrontation à la mort d’un semblable est bien connue des anthropologues et des sociologues. Mais que dire de l’efficacité symbolique de la confrontation au cadavre du sujet parlant ? Envisagée sous l’angle de la perspective ouverte par Lacan, la ritualité funéraire peut-elle être considérée comme une tentative de signifier, dans l’ordre symbolique, le blanc que la mort introduit dans la vie du langage ? Constitue-t-elle un signifiant originel ? Pensée à partir de la figure d’Antigone, la ritualité funéraire — et son revers — représente-t-elle un motif symbolique significatif dans le champ de l’anthropologie psychanalytique contemporaine ? Ces questions devraient permettre de penser — comme de panser — la souffrance engendrée, hélas à large échelle, par les innombrables cadavres laissés sans sépulture au cours de l’Histoire.
Le corps en migration : quitter les villages ouzbeks pour Samarkand
Authors: Massot Sophie 
Published: March 2015

Résumé Le changement des manières de vivre et de penser des migrants issus des villages ouzbeks et ayant gagné la ville de Samarkand est corollaire à leur parcours migratoire. Le corps est le premier marqueur de ce bouleversement : il se détourne progressivement de l’héritage des habitudes villageoises pour devenir objet de nouvelles attentions et sujet de nouveaux désirs. Par ailleurs, il se voit orné d’agréments jugés urbains et surtout à la pointe de la mode samarkandaise. D’autres accessoires « modernes » sont eux aussi exhibés afin d’affirmer le nouveau statut social des migrants. Cependant, l’ensemble de ces acquis ne suffit pas à rassurer l’acteur qui craint que son corps, où convergent tous les regards lors des visites à la campagne, ne soit victime du « mauvais œil ». Il multiplie alors les antidotes pour conserver le bénéfice de sa nouvelle position si convoitée.
Orphée ou la mémoire, c'est fait pour oublier
Authors: Giraud François 
Published: March 2015

Résumé S’interrogeant sur l’ampleur de la préoccupation mémorielle dans la société contemporaine, l’auteur rappelle qu’en psychanalyse, c’est le souvenir, par exemple sous la forme du souvenir inconscient refoulé ou de la répétition, est d’abord une cause de souffrance. La psychanalyse, loin d’être principalement un art de la remémoration, serait plutôt un art de l’oubli dans la construction d’un récit. Montrant ensuite la convergence autant que la divergence de l’histoire et de la mémoire, il esquisse les voies de ce que l’on peut appeler un « travail de l’oubli ».
Les porteurs d'oubli
Authors: Géry Marion 
Published: March 2015

Résumé Ce travail de recherche porte sur la fabrication d’un oubli dans le cadre d’une thérapie métaculturelle et sur ses incidences psychopathologiques. L’oubli est un objet de protection, qui se glisse fréquemment dans les interstices du cadre thérapeutique. L’oubli se métamorphose en symptôme : l’oubli de parler peut devenir mutisme sélectif. Mais le symptôme vient rappeler à son tour un autre oubli : l’oubli façonné par les parents qui n’ont pas transmis à leur enfant les couleurs, les odeurs, les sons, les pensées d’un autre monde, celui-là même où il a été fabriqué et qui leur a permis d’imaginer un jour, ceux qui viendraient après eux et cela bien avant leur conception. Une observation issue de la pratique clinique vient témoigner de la manière dont une enfant a pu être tenue éloignée de l’histoire des faits et gestes de son groupe d’appartenance et de comment elle s’en est trouvée vulnérabilisée.