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D’un certain style de malaise de la modernité dénommé borderline : une lecture freudienne
Authors: Assoun Paul-Laurent 
Published: October 2015

Il s’agit ici d’interroger le mode de « co-incidence » entre symptôme et culture dans la condition contemporaine, afin d’y situer la position précise de la psychanalyse sur la dialectique de l’actuel et du structurel. Dans ce contexte, le dit « borderline » s’impose comme l’exemple même, dans la mesure où un discours prolixe l’accrédite comme catégorie psychopathologique, qui exige une analyse métapsychologique. L’examen de la genèse et la déconstruction de l’entité « état-limite », factice au plan psychopathologique, reviennent à le rendre à sa fonction effective de symptôme contemporain et y reconnaître décrit un certain « style borderline » du malaise et de la « nervosité contemporaine ».
Regards sur la violence
Authors: Le Goaziou Véronique 
Published: October 2015

Alors que sur le long terme les violences interpersonnelles ont reculé, ou au moins stagné, d’où vient que nous pensons vivre aujourd’hui dans des sociétés plus violentes que par le passé ? Tel est le paradoxe que cet article tente de décrire et d’élucider. Quelles forces ont contribué à l’adoucissement des mœurs et à la vie dans un monde sans peur ? Quels moyens ont-ils été utilisés pour y parvenir ? Et quelles conséquences ce lent mouvement de transformation des sensibilités a-t-il sur nos vies ?
La science et la procréation
Authors: Mathelin Catherine 
Published: October 2015

Grâce aux progrès de la science, des bébés peuvent aujourd’hui être conçus et maintenus en vie de différentes façons. Procréation et sexualité peuvent être dissociées. Ces méthodes médicales sophistiquées questionnent les médecins et notre société toute entière. Les nouvelles façons de naître bousculent nos repères et obligent les psychanalystes à trouver de nouveaux outils et à penser autrement non seulement les naissances, mais aussi les familles. Le bébé à « tout prix » étant aujourd’hui avant tout objet de la médecine, qu’en sera-t-il de ses possibilités de subjectivation ?
Maternité et perversion, le cas Joëlle
Authors: Guillamet Isabelle 
Published: October 2015

Contrairement aux théories de la dyade mère-bébé fondées sur l’idée d’une relation d’objet pleine, fermée et achevée et qui prônent le modèle d’un système harmonieux idéal et parfait entre la mère et l’enfant, Lacan met au cœur de la problématique analytique le manque comme constitutif du désir. Ainsi, en montrant que « l’enfant ne se trouve pas seul en face de la mère, mais qu’en face de la mère, il y a le signifiant de son désir, à savoir le phallus » , il apporte un éclairage clinique et théorique considérable à la question du désir et des jouissances fétichistes maternelles.
Critique de la notion de psychose ordinaire
Authors: Lippi Silvia 
Published: October 2015

Le terme de « psychose ordinaire » vient indiquer une nouvelle façon de penser la clinique de la psychose et le lien social dans le monde contemporain. L’expression, souvent associée à celle de « forclusion généralisée », laisse entendre qu’il y aurait une extension de la psychose aujourd’hui. Est-ce le cas, ou s’agit-il d’une nouvelle lecture des symptômes, à la lumière du dernier enseignement de Lacan ? Et qu’en est-il de la structure ? Est-elle encore d’actualité après la trouvaille de la formalisation borroméenne ?
La psychanalyse, inactuelle et contemporaine
Authors: Toboul Bernard 
Published: October 2015

L’invention freudienne de l’inconscient est « inactuelle » (terme de Nietzsche) parce qu’elle est contraire au sens commun. Cet héritage freudien est repris par Lacan. Ses concepts de jouissance, de pas-tout et de lalangue permettent de formuler, avec la psychanalyse, les questions contemporaines de la culture.
Quelle est la propension des entreprises à coopérer pour innover et à quelles échelles spatiales ? Une analyse des entreprises agroalimentaires françaises sur la période 2006-2008
Authors: Tanguy Corinne , Gallaud Delphine , Martin Michel , Reboud Sophie 
Published: October 2015

Depuis les travaux de KLINE et ROSENBERG (1986), l’innovation est considérée comme un processus interactif avec des interactions facilitées quand elles se produisent entre des acteurs localisés à proximité. À partir de données originales, les données de l’enquête innovation CIS 8 (COMMUNITY INNOVATION SURVEY, 2006-2008), notre objectif dans cet article est d’analyser la propension des entreprises agroalimentaires à coopérer pour innover en produit ou en procédé et la géographie de ces partenariats, sans postulat a priori de leur caractère local. Nos résultats montrent que les entreprises agroalimentaires coopèrent de façon conséquente pour innover en procédé et faiblement pour l’innovation produit. D’autre part, les réseaux d’innovation ne sont principalement régionaux que pour une minorité d’entreprises, le niveau national semblant être privilégié. Enfin, la détention d’un potentiel de R & D et l’appartenance à un groupe sont deux variables majeures intervenant dans l’étendue de l’échelle géographique de coopération.
L’émergence des politiques de transports urbains durables : le changement en question dans les villes européennes
Authors: Chabanet Didier , Coissard Steven , Lacheret Arnaud 
Published: October 2015

Depuis les années 1990, les villes européennes manifestent un intérêt croissant pour la question du développement durable, notamment dans le domaine des transports. Grâce au soutien de l’Union européenne, plusieurs réseaux de villes se sont ainsi structurés autour de cet enjeu. Les efforts restent cependant très inégaux et sont surtout le fait de villes de taille moyenne. Par ailleurs, un clivage se dessine entre des villes pour qui la durabilité des transports correspond plutôt à une opération marketing et celles qui sont mues par des convictions environnementales profondes. Au niveau local, c’est dans le fonctionnement des régimes urbains qu’il faut chercher les clés explicatives à la mise en œuvre de ces politiques. Le rôle des élus, leur capacité à trouver un point d’équilibre entre un projet écologique et des intérêts économiques, mais aussi l’influence de certains segments de la société civile sont autant de facteurs déterminants.
La dictature à l’époque moderne. La fascination pour une incompréhensible vertu
Authors: Saint-Bonnet François 
Published: October 2015

La dictature fascine les auteurs de l’époque moderne parce qu’elle est difficilement compréhensible : le fait que le dictateur n’abuse pas du pouvoir, qu’il soit pauvre et vertueux est en contradiction avec leur anthropologie pessimiste. Par-delà cette incompréhension, la dictature est utilisée comme preuve de la nécessité de la monarchie : puisqu’il faut concentrer le pouvoir exceptionnellement en république pour en corriger les défauts, il vaut mieux anticiper et opter pour le pouvoir d’un seul.
Le droit romain dans l’argumentation des premiers constitutionnalistes américains
Authors: Reiplinger Charles 
Published: October 2015

Aux États-Unis, la rédaction et l’adoption de la Constitution fédérale s’accompagnent de l’émergence d’une doctrine constitutionnelle. Les auteurs du Fédéraliste, des professeurs comme James Wilson, des magistrats comme Joseph Story, sont les premières autorités doctrinales en droit constitutionnel, dans leur pays et même au-delà. Loin des bibliothèques européennes, de tradition anglo-saxonne, ces auteurs n’en furent pas moins connaisseurs de la culture juridique des romains, qu’ils citent souvent à l’appui de leurs analyses juridiques. Les références au droit romain servent alors essentiellement un double propos : donner une légitimité scientifique, technique, à une argumentation d’ordre juridique ; à l’inverse, servir de contre-exemple dans le domaine des valeurs politiques. Rome reste admirée pour sa science, mais rejetée pour ses Empereurs, et même ses patriciens.
La doctrine publiciste et les divisions du droit romain
Authors: Baldovini Maud 
Published: October 2015

La doctrine publiciste a puisé dans le droit romain les voies d’élaboration d’une science du droit administratif. Tandis que la division du ius privativum et du ius publicum devait lui tracer une voie d’élaboration en marge du droit privé, la division tripartite des Institutes de Gaius devait, paradoxalement, livrer un principe d’organisation des « matières administratives ». La notion de personne juridique, composante de cette tripartition, jouera un rôle majeur dans l’achèvement de la systématisation du droit administratif. En particulier chez Hauriou qui se fait l’apôtre des catégories juridiques classiques.
Le problème de l’intérêt général dans la pensée d’Alain : un utilitariste libéral au pays de Rousseau ?
Authors: Perrier Jérôme 
Published: October 2015

Le philosophe Alain est rarement considéré comme un penseur politique de premier plan. À tort. Ses réflexions en la matière, nombreuses, sont beaucoup plus profondes et plus originales qu’on ne le croit généralement. Rien ne le montre mieux que la conception que l’auteur des Propos se fait de l’intérêt général : une conception libérale, profondément minoritaire au pays de Rousseau (ce qui n’est sans doute pas sans rapport avec le large oubli dans lequel ses écrits politiques sont tombés), mais dont l’analyse approfondie est riche d’enseignements sur les idiosyncrasies de la culture politique française – dont Alain prend, à cette occasion, le contre-pied.
L’entreprise et ses actionnaires
Authors: François Pierre , Lemercier Claire , Reverdy Thomas 
Published: October 2015

Nous proposons ici une revue de littérature portant sur la grande entreprise en nous interrogeant sur les conditions de possibilité et les incarnations historiques de ce qui la fonde, l’investissement capitalistique. Nous abordons deux périodes cruciales pour cette forme organisationnelle : la mise en place de la grande entreprise intégrée à la fin du XIX e siècle et la révolution actionnariale à la fin du XX e siècle. Tout en évoquant notamment la mise au point des supports juridiques de l’investissement capitalistique et les conséquences pour les salariés de l’adoption de la valeur actionnariale, nous nous concentrons sur la question des relations entre actionnaires et managers.
L’adoption simple en France : le renouveau d’une institution ancienne (1804-2007)
Authors: Mignot Jean-François 
Published: October 2015

Parallèlement à l’adoption dite « plénière », il existe en France une adoption « simple », qui ajoute au lien de filiation de l’adopté avec sa famille d’origine un nouveau lien, supplémentaire. De nos jours, cette adoption consiste le plus souvent, pour un beau-parent sans enfant, à adopter son bel-enfant majeur, auquel il est attaché, pour lui transmettre son patrimoine. Or, cette adoption simple, mal connue des sociologues de la famille, est aujourd’hui plus fréquente que l’adoption plénière. En utilisant les statistiques historiques du ministère de la Justice sur l’adoption simple depuis le XIX e siècle, nous retraçons l’histoire de cette institution depuis son introduction en droit français en 1804. L’objectif est de mieux connaître ce qu’est l’adoption simple, mais aussi de comprendre les raisons de son essor depuis les années 1970 et ce que cela révèle des transformations sociodémographiques et culturelles de la famille sur le long terme.
Les enquêtés mentent-ils ? Incohérences de réponse et illusion biographique dans une enquête longitudinale sur les loisirs des adolescents
Authors: Mercklé Pierre , Octobre Sylvie 
Published: October 2015

Il est d’usage de considérer que les enquêtes longitudinales permettent de réduire, dans la saisie des transformations des pratiques et des représentations à l’échelle des biographies individuelles, les biais liés aux difficultés de remémoration et à « l’illusion biographique » auxquelles exposeraient les enquêtes rétrospectives. Dans cet article, nous proposons de prendre ces biais comme objets de recherche à part entière, et d’engager une discussion des apports et des limites des approches longitudinales, sur la base des résultats de l’enquête « Univers culturels des enfants et des adolescents » (Ministère de la Culture et de la Communication, 2002-2008), à partir d’une analyse des « incohérences » des réponses successives données par les adolescents aux questions sur leurs sorties culturelles. Souvent traitées comme des erreurs à corriger, ces « incohérences » sont pourtant pleinement redevables d’une analyse sociologique, qui permet de montrer comment elles s’inscrivent au cœur des processus de construction des biographies individuelles.
Authentic GITR Signaling Fails To Induce Tumor Regression unless Foxp3+ Regulatory T Cells Are Depleted
Authors: Kim Young H. , Shin Su M. , Choi Beom K. , Oh Ho S. , Kim Chang H. , Lee Seung J. , Kim Kwang H. , Lee Don G. , Park Sang H. , Kwon Byoung S. 
Published: October 2015

Abstract
The glucocorticoid-induced TNFR family–related protein (GITR, TNFRSF18, CD357) is expressed on effector and regulatory T (Treg) cells. Previous studies demonstrated that GITR triggering by anti-GITR mAb enhanced T and B cell–mediated immune responses. GITR-deficient T cells, however, also proliferate more than normal T cells, and this effect is unexplained. Because the activities of mAbs are controlled by their Fc regions, the true effect of GITR signaling needs to be determined by examining its interaction with authentic ligand. Therefore, we generated a pentamerized form of the GITRL extracellular domain (pGITRL) for ligation to GITR and compared its effect on T cells with that of anti-GITR mAb. The pGITRL was more effective than anti-GITR mAb in enhancing the proliferation of effector and regulatory cells in vitro and in vivo. Nonetheless, the growth of MC38 adenocarcinoma cells in vivo was only suppressed for initial 15 d by pGITRL, whereas it was suppressed indefinitely by anti-GITR mAb. Detailed analysis revealed that pGITRL induced extensive proliferation of Foxp3+CD4+ Treg cells and led to the accumulation of activated Treg cells in tumor tissue and draining lymph nodes. Because GITR signaling could not neutralize the suppressive activity of activated Treg cells, pGITRL seems to lose its adjuvant effect when sufficient activated Treg cells have accumulated in the lymph nodes and tumor tissue. Indeed, the antitumor effects of pGITRL were markedly enhanced by depleting CD4+ cells. These results suggest that GITR signaling has stimulatory effects on effector T cells and inhibitory effects through Treg cells.
Immunosuppression and Aberrant T Cell Development in the Absence of N-Myristoylation
Authors: Rampoldi Francesca , Bonrouhi Mahnaz , Boehm Martin E. , Lehmann Wolf D. , Popovic Zoran V. , Kaden Sylvia , Federico Giuseppina , Brunk Fabian , Gröne Hermann-Josef , Porubsky Stefan 
Published: October 2015

Abstract
N-myristoylation refers to the attachment of myristic acid to the N-terminal glycine of proteins and substantially affects their intracellular targeting and functions. The thymus represents an organ with a prominent N-myristoylation activity. To elucidate the role of protein N-myristoylation for thymocyte development, we generated mice with a T cell lineage–specific deficiency in N-myristoyl transferase (Nmt)1 and 2. Depletion of Nmt activity in T cells led to a defective transmission of TCR signals, a developmental blockage of thymocytes at the transition from double-negative 3 to 4 stages, and a reduction of all the following stages. We could demonstrate that Lck and myristoylated alanine-rich C kinase substrate, two main myristoylated kinases in T cells, were mislocalized in the absence of Nmt activity. N-myristoylation was also indispensable for early and distal TCR signaling events such as CD3ζ, Zap70, and Erk activation and for release of cytokines such as IFN-γ and IL-2. As a consequence, the initiation and propagation of the TCR signaling cascade was severely impaired. Furthermore, we showed that the absence of myristoylation had an immunosuppressive effect on T cells in vivo after treatment with CpG and stimulation of the TCR with the staphylococcal enterotoxin B superantigen. Therefore, protein myristoylation is indispensable in T cell development and activation and its inhibition might offer a novel strategy to achieve immunosuppression.
A Pilot Study of the Creation and Implementation of a Teaching Development Assessment Tool
Authors: O'Toole Jennifer K. , Klein Melissa D. , McLinden Daniel , Sucharew Heidi , DeWitt Thomas G. 
Published: October 2015

ABSTRACT

Background
The importance of effective clinical teaching skills is well established in the literature. However, reliable tools with validity evidence that are able to measure the development of these skills and can effectively be used by nonphysician raters do not exist.

Objective
Our initiative had 2 aims: (1) to develop a teaching development assessment tool (TDAT) that allows skill assessment along a continuum, and (2) to determine if trained nonphysicians can assess clinical teachers with this tool.

Methods
We describe the development of the TDAT, including identification of 6 global teaching domains and observable teaching behaviors along a 3-level continuum (novice/beginner, competent/proficient, expert) and an iterative revision process involving local and national content experts. The TDAT was studied with attending physicians during inpatient rounds with trained physician and nonphysician observers over 6 months.

Results
The TDAT showed emerging evidence of content, construct, and viable validity (the degree to which an assessment tool is practical, affordable, suitable, evaluable, and helpful in the real world) for the evaluation of attending physicians on inpatient rounds. Moderate to near perfect interrater reliability was seen between physician and nonphysician raters for the domains of promotion of clinical reasoning, control of the learning environment, ability to teach to multiple levels of learners, and provision of feedback.

Conclusions
The TDAT holds potential as a valid and reliable assessment tool for clinical teachers to track the development of each individual's teaching skills along the continuum from early development to mastery.
Development and Validation of an Assessment Tool for Competency in Critical Care Ultrasound
Authors: Patrawalla Paru , Eisen Lewis Ari , Shiloh Ariel , Shah Brijen J. , Savenkov Oleksandr , Wise Wendy , Evans Laura , Mayo Paul , Szyld Demian 
Published: October 2015

ABSTRACT

Background
Point-of-care ultrasound is an emerging technology in critical care medicine. Despite requirements for critical care medicine fellowship programs to demonstrate knowledge and competency in point-of-care ultrasound, tools to guide competency-based training are lacking.

Objective
We describe the development and validity arguments of a competency assessment tool for critical care ultrasound.

Methods
A modified Delphi method was used to develop behaviorally anchored checklists for 2 ultrasound applications: “Perform deep venous thrombosis study (DVT)” and “Qualify left ventricular function using parasternal long axis and parasternal short axis views (Echo).” One live rater and 1 video rater evaluated performance of 28 fellows. A second video rater evaluated a subset of 10 fellows. Validity evidence for content, response process, and internal consistency was assessed.

Results
An expert panel finalized checklists after 2 rounds of a modified Delphi method. The DVT checklist consisted of 13 items, including 1.00 global rating step (GRS). The Echo checklist consisted of 14 items, and included 1.00 GRS for each of 2 views. Interrater reliability evaluated with a Cohen kappa between the live and video rater was 1.00 for the DVT GRS, 0.44 for the PSLA GRS, and 0.58 for the PSSA GRS. Cronbach α was 0.85 for DVT and 0.92 for Echo.

Conclusions
The findings offer preliminary evidence for the validity of competency assessment tools for 2 applications of critical care ultrasound and data on live versus video raters.
A Systematic Review and Qualitative Analysis to Determine Quality Indicators forHealth Professions Education Blogs and Podcasts
Authors: Paterson Quinten S. , Thoma Brent , Milne W. Kenneth , Lin Michelle , Chan Teresa M. 
Published: October 2015

ABSTRACT

Background
Historically, trainees in undergraduate and graduate health professions education have relied on secondary resources, such as textbooks and lectures, for core learning activities. Recently, blogs and podcasts have entered into mainstream usage, especially for residents and educators. These low-cost, widely available resources have many characteristics of disruptive innovations and, if they continue to improve in quality, have the potential to reinvigorate health professions education. One potential limitation of further growth in the use of these resources is the lack of information on their quality and effectiveness.

Objective
To identify quality indicators for secondary resources that are described in the literature, which might be applicable to blogs and podcasts.

Methods
Using a blended research methodology, we performed a systematic literature review using Google Scholar, MEDLINE, Embase, Web of Science, and ERIC to identify quality indicators for secondary resources. A qualitative analysis of these indicators resulted in the organization of this information into themes and subthemes. Expert focus groups were convened to triangulate these findings and ensure that no relevant quality indicators were missed.

Results
The literature search identified 4530 abstracts, and quality indicators were extracted from 157 articles. The qualitative analysis produced 3 themes (credibility, content, and design), 13 subthemes, and 151 quality indicators.

Conclusions
The list of quality indicators resulting from our analysis can be used by stakeholders, including learners, educators, academic leaders, and blog/podcast producers. Further studies are being conducted, which will refine the list into a form that is more structured and stratified for use by these stakeholders.
Career Choice and Primary Care in the United Arab Emirates
Authors: Schiess Nicoline , Ibrahim Halah , Shaban Sami , Perez Maria Nichole , Nair Satish Chandrasekhar 
Published: October 2015

ABSTRACT

Background
The low number of medical trainees entering primary care is contributing to the lack of access to primary care services in many countries. Despite the need for primary care physicians in the Middle East, there is limited information regarding trainees' career choices, a critical determinant in the supply of primary care physicians.

Objective
We analyzed the career choices of medical students in the United Arab Emirates (UAE), with a larger goal of reforming postgraduate training in the region and enhancing the focus on primary care.

Methods
We conducted a cross-sectional survey of applicants to a large established internal medicine residency program in the UAE. We calculated data for demographics, subspecialty choice, and factors affecting subspecialty choice, and we also reported descriptive statistics.

Results
Our response rate was 86% (183 of 212). Only 25% of applicants (n = 46) were interested in general internal medicine. The majority of respondents (n = 126, 69%) indicated a desire to pursue subspecialty training, and the remainder chose careers in research or administration. A majority of respondents (73%) were women, unmarried, and childless. Educational debt or lifestyle were not indicated as important factors in career choice.

Conclusions
Low interest in primary care was similar to that in many Western countries, despite a much higher percentage of female applicants and a reduced emphasis on lifestyle or income factors in career decisions. Reasons for the reduced interest in primary care deserve further exploration, as do tests of interventions to increase interest, such as improving the primary care clerkship experience.