Study of Cortisol in the Salivary Glands in Newborn Children
Authors: Тыртова Л.В. , Скобелева К.В. , Кравцова А.А. 
Published: July 2024

Цель. Изучить корреляцию уровня кортизола в крови и слюне у новорожденных детей и сопоставить полученные результаты с данными зарубежных исследований для оценки эффективности малоинвазивного метода исследования кортизола. Материалы и методы. Обследовано 18 доношенных новорожденных детей с медианой срока гестации 40 (39–40) недель, не имеющих жизнеугрожающих критических состояний, требующих назначения системных глюкокортикостероидов. Всем детям одновременно проводился забор крови и слюны для определения уровня кортизола. Отбор образцов слюны у новорожденных проводился с 6 до 9 часов утра, через 1,5–2 часа после кормления, после третьего дня жизни (6–12-е сутки), чтобы избежать повышенного уровня кортизола после родов. Использовался набор Salivary Cortisol (SLV-4635) DRG International Inc., USA, предназначенный для количественного определения активного свободного кортизола в слюне тестируемых пациентов. Статистический анализ проводился с использованием программы STATISTICA 13.3 (разработчик – StatSoft Inc.). Использовался непараметрический метод – расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Значения коэффициента корреляции ρ интерпретировались в соответствии со шкалой Чеддока. Статистически значимыми различия считались при уровне доверительной вероятности (p) менее 0,05. Доверительный интервал был рассчитан с помощью MedCalc for Windows (version 12.0.3, разработчик – MedCalc Software, Mariakerke). Результаты. Медиана уровня кортизола крови у новорожденных детей составила 80,80 (44,50–159,10) нмоль/л, медиана уровня кортизола слюны – 2,67 (2,48–5,92). Линейный коэффициент корреляции Спирмена при сравнении уровня кортизола в крови и слюне у пациентов – 0,791 (p=0,001), что сопоставимо с данными зарубежных исследований и свидетельствует о заметно высокой частоте и достоверной значимости корреляционной связи между данными показателями. Медиана уровня кортизола крови у детей группы сравнения составила 483,6 (184,45–954,35) нмоль/л, медиана уровня кортизола слюны в группе сравнения – 60,135 (56,33–117,10). Линейный коэффициент корреляции Спирмена при сравнении уровня кортизола в крови и слюне у пациентов этой группы оказался равен 0,613 (p=0,034), что, как и в группе новорожденных, сопоставимо с данными зарубежных исследований и свидетельствует о заметно высокой частоте и достоверной значимости корреляционной связи между данными показателями. Заключение. Положительная корреляция между уровнями кортизола в слюне и крови у новорожденных детей свидетельствует об эффективности использования метода исследования кортизола в отделяемом слюнных желез с диагностической целью у новорожденных детей для снижения количества инвазивных манипуляций. Исследование кортизола в слюне имеет ряд преимуществ по сравнению с определением кортизола в крови у новорожденных (снижение стресса при заборе образцов, малоинвазивность, отсутствие связывающего белка и метаболитов).
Purpose. To study the correlation of cortisol levels in blood and saliva of newborn children and to compare the obtained results with data from foreign studies to evaluate the effectiveness of a minimally invasive cortisol assay method. Materials and methods. 18 full-term newborn infants with a median gestation period of 40 (39–40) weeks without life-threatening critical conditions requiring systemic glucocorticosteroids administration were examined. Blood and saliva were taken from all the children at the same time to determine the cortisol level. Saliva samples from newborns were taken from 6 to 9 a.m., 1.5–2 hours after feeding, after the third day of life (6–12 days) to avoid elevated cortisol levels after childbirth. The Salivary Cortisol Kit (SLV- 4635) of DRG International Inc., USA, was used, intended for active free cortisol assay in the saliva of the tested patients. The statistical analysis was carried out using the program STATISTICA 13.3 (developed by StatSoft Inc.). A non-parametric method, the Spearman’s rank correlation coefficient, was used. The values of the correlation coefficient p were interpreted in accordance with the Cheddock scale. Statistically significant differences were considered at a confidence level (p) of less than 0.05. The confidence interval (CI) was calculated using MedCalc for Windows (version 12.0.3, developed by MedCalc Software, Mariakerke). Results. The median blood cortisol level in newborns was 80.80 (44.50–159.10) nmol/L, median salivary cortisol level was 2.67 (2.48–5.92). The linear coefficient of the Spearman correlation when comparing the level of cortisol in blood and saliva of patients was 0.791 (p=0.001), being comparable with data of foreign studies and indicating a noticeably high frequency and reliable significance of the correlation between these indicators. The median blood cortisol level in the children of the comparison group was 483.6 (184.45– 954.35) nmol/L, the median saliva cortisol level in the comparison group was 60.135 (56.33–117.10). The linear coefficient of the Spearman correlation when comparing the level of cortisol in blood and saliva in patients of this group was 0.613 (p=0.034), which, as well as in the group of newborns, was comparable with data of foreign studies and indicated a noticeably high frequency and reliable significance of the correlation between these indicators. Conclusion. The positive correlation between cortisol levels in saliva and blood of newborn children indicates the effectiveness of using cortisol assay method in salivary gland discharge for diagnostic purposes in newborn children to reduce the number of invasive manipulations. Saliva cortisol assay in saliva has a number of advantages over blood cortisol assay in newborns (less stressful sampling, minimally invasive, absence of binding protein and metabolites).