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Patients’ experiences of acupuncture and counselling for depression and comorbid pain: a qualitative study nested within a randomised controlled trial
Authors: Hopton Ann , Eldred Janet , MacPherson Hugh 
Published: June 2014

IntroductionDepression and pain frequently occur together and impact on outcomes of existing treatment for depression. Additional treatment options are required. This study aimed to explore patients’ experiences of depression, the processes of change within acupuncture and counselling, and the elements that contributed to longer-term change.MethodsIn a substudy nested within a randomised controlled trial of acupuncture or counselling compared with usual care alone for depression, semistructured interviews of 52 purposively sampled participants were conducted and analysed using thematic analysis.ResultsDifferences were reported by participants regarding their experience of depression with comorbid pain compared with depression alone. Along with physical symptoms often related to fatigue and sleep, participants with depression and comorbid pain generally had fewer internal and external resources available to manage their depression effectively. Those who had physical symptoms and were receiving acupuncture commonly reported that these were addressed as part of the treatment. For those receiving counselling, there was less emphasis on physical symptoms and more on help with gaining an understanding of themselves and their situation. Over the course of treatment, most participants in both groups reported receiving support to cope with depression and pain independently of treatment, with a focus on relevant lifestyle and behaviour changes. The establishment of a therapeutic relationship and their active engagement as participants were identified as important components of treatment.ConclusionsParticipants with and without comorbid pain received acupuncture or counselling for depression, and reported specific identifiable treatment effects. The therapeutic relationship and participants’ active engagement in recovery may play distinct roles in driving long-term change. Patients who present with depression and physical symptoms of care may wish to consider a short course of acupuncture to relieve symptoms prior to a referral for counselling if needed.Trial registration numberISRCTN63787732.
Treatment of peroneal paralysis with transposition of vastus lateralis muscle in calves
Authors: Kilic E. , Yayla S. , Aksoy O. , Ozaydin I. , Ermutlu C. Ş. 
Published: June 2014

This study aimed to clinically evaluate the results achieved by using tendon transposition to treat postinjection peroneal paralysis in calves. The study material consisted of 23 calves in all of which the clinical history indicated the problem had occurred within 1–3 days of intramuscular injection. Each patient was administered medical treatment for three weeks. After that, a decision was made to perform tendon transposition in all the subjects because their prognosis was estimated to be poor. The owners of five of the calves did not agree to the operation, and so, medical treatment was continued. Following intrathecal anaesthesia, the vastus lateralis muscle was dissected at the insertion, and the musculus (m) extensor (ext) digitalis (dig) longus and m fibularis tertius were dissected at the origin in 18 calves. The tendon ends were joined by using the locking loop suture technique in the 18 calves. Follow‐up after two to three months revealed hind limb use in all surgically treated calves, while the medically treated calves had to be slaughtered because of lameness and decubitus. The results of the present study suggest that the peroneal paralysis of calves can be successfully treated by a tendon transposition technique.
Self-contained n-qubit quantum refrigerator
Authors: Ghanavati Mehdi , Movahhedian Hossein 
Published: June 2014

Brunner et al. [Phys. Rev. E 85 (2012) 05111] have claimed that, "essentially only the smallest machines can approach Carnot efficiency". We have verified this claim by raising self-contained four-qubit quantum refrigerator, and we have shown that according to concepts of virtual qubit, it can reach the maximum efficiency in other words Carnot efficiency. But its efficiency, such as self-contained three-qubit quantum refrigerator is not universal. We also investigated a special case of self-contained four-qubit quantum refrigerator, in other words self-contained four-qubit quantum refrigerator with two hot baths in the same temperature. We demonstrated that its efficiency has the form as efficiency of a self-contained three-qubit quantum refrigerator. In other words, from the perspective of efficiency, this particular model is equivalent to self-contained three-qubit quantum refrigerator. We also demonstrated the efficiency of this particular model in the Carnot limit that is independent from details of system model, but only depends on the environmental temperatures. Also, we raised a system that consists of n-qubit which acts as a refrigerator. According to self-contained four-qubit quantum refrigerator, we also investigated a special case of self-contained n-qubit quantum refrigerator — a self-contained n-qubit quantum refrigerator with (n - 2) baths in the same temperature. We considered the three different special situations of the n-qubit refrigerator and demonstrated their efficiency in three different situations which has the form as efficiency of self-contained three-qubit quantum refrigerator. In this special situations, (n - 2) qubits are in thermal contact with isothermal heat baths.
miRNA-128 Suppresses Prostate Cancer by Inhibiting BMI-1 to Inhibit Tumor-Initiating Cells
Authors: Jin Min , Zhang Tao , Liu Can , Badeaux Mark A. , Liu Bigang , Liu Ruifang , Jeter Collene , Chen Xin , Vlassov Alexander V. , Tang Dean G. 
Published: June 2014

AbstractmicroRNA-128 (miR128) is reduced in prostate cancer relative to normal/benign prostate tissues, but causal roles are obscure. Here we show that exogenously introduced miR128 suppresses tumor regeneration in multiple prostate cancer xenograft models. Cancer stem–like cell (CSC)–associated properties were blocked, including holoclone and sphere formation as well as clonogenic survival. Using a miR128 sensor to distinguish cells on the basis of miR128 expression, we found that miR128-lo cells possessed higher clonal, clonogenic, and tumorigenic activities than miR128-hi cells. miR128 targets the stem cell regulatory factors BMI-1, NANOG, and TGFBR1, the expression of which we found to vary inversely with miR128 expression in prostate cancer stem/progenitor cell populations. In particular, we defined BMI-1 as a direct and functionally relevant target of miR128 in prostate cancer cells, where these genes were reciprocally expressed and exhibited opposing biological functions. Our results define a tumor suppressor function for miR128 in prostate cancer by limiting CSC properties mediated by BMI-1 and other central stem cell regulators, with potential implications for prostate cancer gene therapy. Cancer Res; 74(15); 4183–95. ©2014 AACR.
O EMPREGO DE CAMUNDONGO GENETICAMENTE MODIFICADO COMO MODELO DE ESTUDO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Authors: Carvalho Tais H F , Lopes Oswaldo U. 
Published: June 2014

Na presente revisão apresentamos dados e elementos sobre o emprego de camundongos no estudo da fisiologia e fisiopatologia cardiovascular. São apontadas as vantagens de seu emprego, como por exemplo, a facilidade de criação e reprodução. Deve se destacar que a possibilidade desses animais serem manipulados por meio da engenharia genética, nos permite obter animais transgênicos, que se caracterizam por manipulação genética visando a introdução de genes de outras espécies, ou, o que é mais comum, a produção de animais knockout. Animais que apresentam deficiência especifica em um gene, não expressando, portanto, determinadas características, como a deficiência do receptor 2A ou a ausência da enzima nNOS. As metodologias e técnicas necessárias para o estudo cardiovascular desses animais são apresentadas e discutidas. São também demonstrados alguns resultados dentre os já obtidos, com o emprego destes animais e uma breve discussão dos mesmos.
RECEPTORES b-ADRENÉRGICOS NO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Authors: A. Neto Mário , Rascado Ricardo R . , Bendhack Lusiane M. 
Published: June 2014

Os receptores b-adrenérgicos (b-AR) integram um sistema proteico ternário: b-AR, proteína G de acoplamento e enzimas como a adenilato-ciclase (AC) que produz o 3´-5´monofosfato de adenosina (AMPc). O principal mecanismo de ação do AMPc é a ativação da proteína quinase A (PKA), capaz de fosforilar inúmeros substratos. Em células endoteliais, a ativação dos b-AR promove o aumento dos níveis citoplasmáticos de Ca+2 favorecendo a ligação do Ca+2 com a calmodulina e deste complexo com a enzima óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), resultando na produção de NO. A ativaçãob -AR no músculo liso vascular e conseqüente ativação da PKA reduz a concentração citoplasmática de Ca+2 e a sua afinidade pela calmodulina, resultando no relaxamento vascular. Os receptores b-AR podem ser agrupados em b-AR clássicos (b1 e b2) e b-AR atípicos (b3 e b4). Os agonistas b-AR são classificados em não seletivos isoprenalina), seletivos b1 (xamoterol) e seletivos b2 (terbutalina, salbutamol) e podem ser usados em várias situações clínicas, como broncodilatadores ou como estimulantes cardíacos. O desenvolvimento de agonistas b3-AR como BRL-37344, CGP 12177 e CL 316243, bem como de antagonistas b -AR têm merecido especial atenção devido à sua eficácia no tratamento da hipertensão arterial, certas arritmias cardíacas e isquemia cardíaca. A busca por antagonistas seletivos resultou na síntese de vários compostos como: atenolol, bisoprolol, betaxolol, practolol e CFP20712A (antagonistas b1-AR seletivos), ICI 118551 (antagonista b2-AR seletivo), SR59230A (antagonista b3-AR seletivo), bupranolol e CGP20712A (antagonistas b4-AR seletivos).
TRATAMENTO CLÍNICO DA OBESIDADE
Authors: Nonino-Borges Carla B. , Borges Ricardo M. , Santos José Ernesto 
Published: June 2014

A prevalência da obesidade tem aumentado progressivamente e seu tratamento é imprescindível, pois ela está associada ao aparecimento de diversas doenças crônicas. Dentre as opções terapêuticas para a obesidade, o tratamento clínico é fundamental, sendo parte integrante inclusive do tratamento cirúrgico e tem como objetivo mudar o estilo de vida do indivíduo obeso, melhorando seu padrão alimentar e também estimulando a prática de atividade física. Para isso é preciso identificar as falhas tanto no comportamento alimentar do paciente, quanto outros erros nos seus hábitos de vida. Não existem evidências que indique qual a composição mais adequada da dieta para se promover uma maior perda de peso, porém uma alimentação equilibrada parece promover mais saúde e bem estar do que dietas altamente restritivas em algum tipo de nutriente e ser igualmente eficaz em promover perda de peso. Apesar de ser uma das enfermidades metabólicas mais antigas da humanidade, as opções farmacológicas para tratamento da obesidade são limitadas e apresentam diversos efeitos colaterais. Além disso, as mudanças de estilo de vida e do hábito alimentar promovem resultado mais duradouro quando comparados ao tratamento farmacológico isolado. O tratamento farmacológico deve auxiliar o paciente a mudar seu hábito alimentar e não simplesmente reduzir a sensação de fome e a ingestão alimentar.
QUALIDADE DE VIDA DE DEFICIENTES VISUAIS
Authors: Bittencourt Zélia Z L C , Hoehne Eduardo Luiz 
Published: June 2014

Estudo exploratório analítico. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de deficientes visuais em Programa de Reabilitação de um serviço universitário. Métodos: O estudo foi realizado nos meses de outubro e novembro de 2004, com 16 deficientes visuais adolescentes e adultos acompanhados em programa de reabilitação, dos quais 10 tinham baixa visão e 6 eram cegos. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizada a versão em português do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL– Bref). Na análise estatística utilizou-se o programa SPSS com escores transformados de quatro a 20. As medianas dos escores de cada domínio foram comparadas e consideradas significativas se “p” fosse menor ou igual a 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados : Dos 16 deficientes estudados 50% eram do sexo masculino, idade variando de 18 a 61 anos, média de 38 anos. A avaliação dos diferentes itens do WHOQOL-Bref não mostrou diferença estatisticamente significante entre os pacientes com baixa visão e os cegos. O estudo revelou melhor qualidade de vida nos domínios psicológico (15,66), e físico (15,14). Nas questões gerais o escore global foi 14,00. Conclusão: Os resultados apontam para uma boa percepção de qualidade de vida nos aspectos físicos e psicológicos e menor percepção nos domínios das relações sociais e do meio ambiente, provavelmente decorrentes da situação sócio-estruturais e culturais dos pacientes.
A FAMÍLIA E OS TRANSTORNOS ALIMENTARES
Authors: Souza Laura Vilela , Santos Manoel Antônio 
Published: June 2014

Modelo do estudo: Revisão da literatura. Objetivos: Investigar as construções sobre a dinâmica familiar de pessoas com transtornos alimentares presentes na literatura especializada. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa com o uso da proposta teóricometodológica de produção de sentidos no cotidiano e com fundamento epistemológico na perspectiva do Construcionismo Social dentro da Psicologia Social. Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando a base de dados PsycINFO no período de 1972 a 2005 com o campo de busca words anywhere com os descritores family and bulimia or eating disorders, family and anorexia or eating disorders, family and anorexia and group, family and “group therapy” and anorexia. Resultados: Foram encontradas 366 referências. Diversos estudos buscam correlações entre o funcionamento familiar e o aparecimento do transtorno, com controvérsias entre os resultados encontrados e críticas metodológicas e epistemológicas. Conclusão: Importância de uma análise crítica sobre as concepções e teorias presentes no meio científico sobre a dinâmica familiar e suas implicações nas práticas assistenciais oferecidas. Necessidade de estudos com o foco na perspectiva dos familiares sobre a doença e o tratamento.
GANGRENA DE FOURNIER
Authors: Cardoso João B. , Féres Omar 
Published: June 2014

A Gangrena de Fournier é uma grave infecção polimicrobiana que evolui com fasciite necrotizante, comprometendo principalmente as regiões genital, perineal e perianal. Caracteriza-se por rápida evolução e pode complicar com sepse, falência de múltiplos órgãos e óbito. A base do tratamento é o diagnóstico precoce e o desbridamento agressivo. Antibioticoterapia de amplo espectro, oxigenoterapia hiperbárica e cuidados locais são medidas complementares.
SINAL RADIOGRÁFICO DE ACÚMULO FECAL NO CECO PARA DIAGNÓSTICO DFERENCIAL DE APENDICITE AGUDA EM RELAÇÃO A OUTRAS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS ABDOMINAIS
Authors: Petroianu Andy , Alberti Luiz Ronaldo , Zac Renata Indelicato 
Published: June 2014

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar um sinal radiográfico caracterizado pela imagem de acúmulo fecal no ceco, em radiografias simples de abdome em doentes com apendicite aguda, bem como avaliar a sensibilidade e especificidade desse sinal nessa afecção, em comparação com outras doenças inflamatórias agudas da parte direita do abdome. Método:Foram estudados prospectivamente 470 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em quatro grupos: Grupo 1 (n=170) - pacientes portadores de apendicite aguda, Grupo 2 (n = 100) - pacientes portadores de cálculo na via urinária direita, Grupo 3 (n = 100) - pacientes portadoras de afecções ginecológicas agudas à direita e Grupo 4 (n = 100) - pacientes operados por colecistite aguda. Radiografias simples de abdome foram realizadas em todos os casos dos quatro grupos durante a crise inflamatória aguda que precederam o tratamento. Resultados: A presença do sinal radiográfico de enchimento fecal esteve presente em 165 pacientes do Grupo 1, em 19 pacientes com cálculos nas via urinárias, em 12 pacientes com afecções ginecológicas e em 13 pacientes com afecções das vias biliares. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05 % e sua especificidade foi de 85,33 %. O valor preditivo positivo do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 78,94% entretanto, seu valor preditivo negativo foi de 98,08%. Conclusão: A imagem de acúmulo fecal no ceco em radiografia simples de abdome na incidência ântero-posterior associa-se a apendicite aguda. Esse sinal é incomum na presença de outras doenças inflamatórias abdominais agudas do lado direito do abdome. A ausência desse sinal radiográfico em paciente com suspeita de apendicite aguda deve alertar para a grande possibilidade de o diagnóstico ser diferente do pressuposto.
CATETER PARA HEMODIÁLISE: RETRATO DE UMA REALIDADE
Authors: Ferreira Viviane , Andrade Denise 
Published: June 2014

Objetivo: avaliar e descrever as complicações locais e sistêmicas mais freqüentes referentes ao uso do cateter temporário duplo lúmen em pacientes portadores de insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Métodos: estudo de segmento realizado por meio de entrevista, inspeção no sítio de inserção do cateter e avaliação de prontuário. Resultados: dos 64 pacientes avaliados 38 (59,4%) eram masculinos, 20 (31,2%) tinham nefroesclerose hipertensiva, 35 (54,7%) implantaram o cateter devido à necessidade hemodialítica imediata, dos 145 cateteres implantados 98 (67,6%) foram implantados na veia jugular direita. A média de permanência dos cateteres foi de 30 dias, as complicações mais freqüentes em 41 (64%) foi o funcionamento inadequado do cateter, seguida de 27 (42,2%) casos de infecção no sítio de inserção. Realizou-se hemocultura em 34 (53,1%) dos pacientes, em que 30 (47%) apresentaram cultura positiva e em 10 (33,4%) isolou-se o Staphylococcus aureus.Conclusão: estudos dessa natureza permitem identificar as situações-problema, e, conseqüentemente proporcionar adequação das ações profissionais.
DETERMINANTES PSICOSSOCIAIS DO CUIDADO DOMÉSTICO POR MEMBROS DE FAMÍLIAS DE PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS
Authors: Machado Cíntia Yuri S. B. , Figueiredo Marco Antonio C. , Souza Lícia B. 
Published: June 2014

O investimento em formação e orientação de pessoas leigas envolvidas no cuidado em HIV/aids tem permitido a criação de recursos paralelos ao atendimento hospitalar. A família pode representar uma fonte de recursos para regular o fluxo da hospitalização e amenizar o convívio da pessoa com a doença e seus efeitos desagregadores, determinados por pré-concepções de gênero, sexualidade, uso de drogas e homossexualidade. Esta pesquisa teve como objetivo identificar, sob a perspectiva de cuidadoras domésticas, alguns elementos para a apropria ção de condições efetivas para a manutenção do cuidado de pessoas com HIV/aids no ambiente doméstico. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 4 cuidadoras domésticas, acompanhantes de seus familiares com HIV/aids, no ambulatório da Unidade Especial de Tratamento a Doenças Infecto-Contagiosas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. As entrevistas seguiram os procedimentos de evocação, enunciação e verificação de respostas. Posteriormente, sucessivas análises de conteúdo sobre a transcrição das entrevistas, permitiram a síntese em Categorias e Subcategorias Temáticas. Os conteúdosrelacionados à continência para as necessidades físicas e afetivas, características de papéis incorporados pela mulher na divisão de trabalho por gênero, e a busca de uma reciprocidade quanto à troca de afetos, envolvendo cuidador e pessoa cuidada, foram prevalentes na fala das participantes. Os resultados apontam para a necessidade de reintegração do equilíbrio psicoafetivo da mulher, enquanto cuidadora doméstica, num contexto determinado pela vulnerabilidade feminina e a naturalização dos papéis de gênero. (CNPq).
PRODUÇÃO CIENTÍFICA NA FACULDADE DE FILOSOFIA, CIÊNCIAS E LETRAS DE RIBEIRÃO PRETO - USP: APLICAÇÃO DO ÍNDICE DE HIRSCH
Authors: Herculano Rondinelli D. , Alves Nelson Torro , Terçariol César A. S. , Norberto Ana Maria Q. , Graeff Carlos F.O. 
Published: June 2014

O objetivo do presente trabalho foi analisar/quantificar a produtividade cientifica dos docentes pertencentes à Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP) vinculados aos oito cursos de graduação e seis programas de pós-graduação. Métodos: Os índices analisados para cada professor foram: 1) número total de artigos (na plataforma Lattes), 2) número de artigos indexados pela Thomson ISI Web of Science, e 3) o índice-h. Aplicamos os testes ANOVA, Kruskall-Wallis e o Post Hoc (Bonferrroni) para identificar possíveis diferenças entre os cursos de graduação e os programas de pósgraduação. Resultados : A análise dos oitos cursos de graduação da FFCLRP-USP mostrou que os cursos de Biologia, Química e Física-Médica (FM) apresentaram números elevados para os índices analisados. Entretanto, os cursos de Psicologia, Pedagogia, Matemática Aplicada a Negócios (MAN), Informática Biomédica (IBM) e Ciência da Informação e Documentação (CID) apresentaram médias mais baixas do índice -h (P < 0,05) e tiveram poucos artigos indexados pelo ISI (P < 0,05) comparado aos outros cursos. Em relação aos programas de pós-graduação, os programas de pós-graduação em Psicobiologia, Química, Física Aplicada à Medicina e Biologia (FAMB), Biologia Comparada, e Entomologia apresentaram resultados muito similares (P < 0,05), em relação à avaliação dos três índices diferentemente do programa de pós-graduação em Psicologia (P < 0,05). Conclusão: os desempenhos ruins do programa de pós-graduação em Psicologia e dos cursos de graduação em Psicologia, Pedagogia, MAN, IBM e CID podem ser associados às características do campo da concentração e da cobertura limitada do banco de dados ISI. Finalmente, estes resultados indicam que o índice -h é muito sensível ao campo de concentração e não deve ser usado como o único fator de avaliação da produção científica de pesquisa de um indivíduo.
CÉLULAS MASTÓIDEAS: REVISÃO ANATOMOFUNCIONAL
Authors: Tavano Patricia T. , Pereira Valdemir R. 
Published: June 2014

Modelo do estudo: revisão bibliográfica. Objetivo(s) do estudo: ampliar os conhecimentos sobre o desenvolvimento e pneumatização do osso temporal, bem como compreender a distribuição pelo osso das células mastóideas com suas características etárias e sexuais. Metodologia: revisão bibliográfica baseada nos principais indexadores científicos (PUBLIMED, MEDLINE, BIREME, SCIELO) com recorte de publicações dos últimos 20 anos e com suporte das descrições consagradas dos tratados sobre Anatomia Humana. Conclusões: o desenvolvimento das células mastóideas inicia-se intra-útero e geralmente é completado durante os cinco primeiros anos de vida, podendo continuar até a segunda década. Pode ser influenciado por diversos fatores que causam variações na pneumatização final do adulto, entre eles os mais primordiais são os comprometimentos patológicos da orelha média durante a infância, os fatores ambientais e o código genético individual. É pouco expressiva a diferença sexual e as assimetrias bilaterais entre os grupos, sendo a quantificação volumétrica um dado de difícil obtenção. A concentração das cavidades é maior no processo mastóide, mas comumente estende-se ao ápice petroso. O conhecimento real da pneumatização, distribuição e variáveis das células mastóideas ainda não atingiu um estágio final, necessitando de mais estudos com metodologia única e cortes maiores para que acordos possam ser alcançados.