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Jugendlicher Tabakkonsum im Längsschnitt: Gibt es suchtprotektive Personmerkmale?
Authors: Fischer Volkhard 
Published: May 2015

Jugendlicher Tabakkonsum ist immer wieder Gegenstand wissenschaftlicher und politischer Debatten. Dagegen wird der Frage, warum manche Jugendliche nicht rauchen, verhältnismäßig wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Im Rahmen gängiger, auf Erwachsene bezogener, Gesundheitsverhaltensmodelle wäre Tabakkonsum als irrationales und Tabakabstinenz als vernünftiges Verhalten einzustufen. Betrachtet man dagegen den verantwortlichen Umgang mit Drogen als eine zu meisternde Entwicklungsaufgabe, so kann jugendlicher Tabakkonsum durchaus auch funktional sein, ohne seine gesundheitsgefährdende Eigenschaft zu verlieren. Geht man von dieser Perspektive aus, so gilt es, die Voraussetzungen für Substanzgebrauch als Lösungsweg zu erkennen und ihnen entgegen zu wirken. Eine Analyse der Merkmale jugendlicher Nichtraucher kann hier wertvolle Hinweise liefern. </P><P> In der vorliegenden Arbeit werden die zwischen 1993 und 1995 erhobenen Daten einer Längsschnittstudie mit 681 Schülerinnen und Schülern genutzt, um explorativ nach Variablen zu suchen, die jugendliche Tabakabstinenz erklären könnten und durch schulische Präventionsprogramme beeinflussbar sind. Die Befunde bestätigen die Vermutung, dass sich suchtpräventive Personmerkmale finden lassen, die eine Diskrimination zwischen über die Zeit abstinenten und über die Zeit regelmäßig konsumierenden Schülerinnen und Schülern ermöglichen. Da sich in den beiden betrachteten Altersgruppen teilweise unterschiedliche Variablen als Prädiktoren bewährten, liegt die Vermutung nahe, dass jugendlichem Tabakkonsum je nach Alter der Jugendlichen eine spezifische Funktion zukommt.
Modelle der Sucht und ärztliche Heroinverschreibung
Authors: Scherbaum Norbert , Reißner V. 
Published: May 2015

Angesichts drängender gesundheitlicher und gesellschaftlicher Probleme durch Opiatabhängigkeit (z. B. erhöhte Mortalität, Gefahr der weiteren Ausbreitung der HIV-Infektion, kriminelle Aktivitäten Abhängiger etc.) wird die ärztliche Heroinverschreibung als ergänzende Therapiestrategie diskutiert. Die Wirksamkeit der ärztlichen Heroinverschreibung ist angesichts einer geringen Zahl wissenschaftlicher Untersuchungen unklar. Jenseits einer empirisch wissenschaftlichen Diskussion wird die ärztliche Heroinverschreibung jedoch auch grundsätzlich in Frage gestellt. Schwierigkeiten der Konsensbildung lassen sich v. a. auf folgende Probleme zurückführen: a) Die mangelnde Differenzierung von ärztlicher Heroinverschreibung und Legalisierung von Heroin, b) die Anwendung unterschiedlicher ethischer Theorien zur Beurteilung der Zulässigkeit der Heroinverschreibung und c) die Anwendung unterschiedlicher Modelle der Verursachung von Abhängigkeit. Hierbei sind insbesondere ein moralisches, soziologisches und medizinisches Modell mit jeweils unterschiedlichen Konzepten zu Art und Ziel von Hilfsstrategien für Opiatabhängige zu unterscheiden.
Bupropion (Zyban): Erste Resultate einer independent clinical management study
Authors: Groman Ernest , Bayer Peter , Kiefer Ingrid , Eckl-Dorna Julia , Schoberberger Rudolf 
Published: May 2015

Ziel: Ziel der vorliegenden Studie ist die Erprobung der Anwendung von Bupropion (Zyban&reg;) zur Rauchentwöhnung unter »real life conditions«.</P><P> Methode: Die Raucher wurden durch das Angebot eines Raucherentwöhnungsprogramms ohne Nennung der Medikation über Massenmedien rekrutiert. Erhoben wurden: Anamnese, Messung des Kohlenmonoxidgehaltes (CO) in der Ausatemluft, Fagerströmtest für Nikotinabhängigkeit (FTND), Nikotin-Prä-Abstinenzsyndrom (NPAS).</P><P> Ergebnisse: 111 Personen nahmen an der Informationsveranstaltung in einem Hotel teil, 69% entschieden sich für das Bupropion-Programm, 43% (48 Personen) erschienen in der Behandlungseinheit im Nikotin Institut Wien. Davon wurden 16 aufgrund strikter Kontraindikationen oder Warnhinweise im Beipackzettel ausgeschlossen. 32 Patienten nahmen am Programm teil. Die Medikation mit Bupropion erfolgte über mindestens 7 Wochen. Zusätzlich unterzogen sich die Patienten einer wöchentlichen verhaltenstherapeutischen Kurzintervention (15 Minuten). Die 7-Wochen-Abstinenzrate betrug 62,5%. Relativ häufig auftretende Nebenwirkungen waren »trockener Mund«, Schlafstörungen und Schwitzen.</P><P> Schlussfolgerungen: Diese Studie kombiniert als Erste eine Public health orientierte Veranstaltung mit einem ambulanten Betreuungsprogramm. Der Einfluss neuer Medikationen ist sehr kritisch in Bezug auf die eigentliche Zielgruppe  den entwöhnungswilligen Raucher untersucht. Es sollte nicht nur von der an der Studie beteiligten Subpopulation ausgegangen werden. Auch die nebenwirkungsbedingten Drop-out-Raten dürfen nicht außer Acht gelassen werden. Trotzdem stellt Bupropion für die Ärzteschaft einen neuen Zugang zur Behandlung der Tabakabhängigkeit dar.
Sozialökonomie als Bewertungs- und Planungsgrundlage betrieblicher Suchtprävention
Authors: Schnabel Peter-Ernst , Hillenkamp Rudolf 
Published: May 2015

Es ist betriebswirtschaftlich notwendig, vor ihrer Einführung nach dem Verhältnis zwischen Kosten und Nutzen suchtpräventiver Maßnahmen zu fragen. Im vorliegenden Beitrag wird argumentiert, dass jeder, der dies tut, dabei im Interesse der Wirtschaftlichkeit und Sachangemessenheit Indikatoren verwenden sollte, die geeignet sind, die komplizierte Wechselwirkung von Arbeitsalltag, Suchtmittelmissbrauch und Unkostenentstehung auch wirklich abzubilden.</P><P> Werden demgegenüber Entscheidungen darüber, was als innerbetriebliches Problem erkannt und mit welchen Maßnahmen dagegen vorgegangen werden soll, allein davon abhängig gemacht, was leicht zu quantifizieren und sich in der Funktionssprache der Betriebswirtschaft transportieren lässt, dann besteht nicht nur die Gefahr, viele der suchtgenerierenden und -verstärkenden Faktoren zu übersehen. </P><P>Ein Management, das sich zur Durchführung von Gegenmaßnahmen nur dann und ausschließlich unter dem Gesichtspunkt entscheidet, dass sie billig sind und schnelle Wirkungen erzielen, handelt nicht nur versorgungspolitisch sondern auch betriebswirtschaftlich kurzsichtig.
SEDOS-Jahresstatistik 1999 der stationären Suchtkrankenhilfe in Deutschland
Authors: Türk Dilek , Welsch Karin 
Published: May 2015

Das stationäre einrichtungsbezogene Dokumentationssystem SEDOS wurde 1992 auf der Grundlage verschiedener Vorläufersysteme in Deutschland eingeführt. Ziel war es, eine einheitliche Dokumentation in den beteiligten stationären Einrichtungen zu erreichen, die zudem mit dem EBIS-Datensatz der ambulanten Erhebungen besser vergleichbar sein sollte. Das System wird vom Bundesministerium für Gesundheit gefördert und vom IFT Institut für Therapieforschung fachlich betreut. </P><P> Als Träger des Systems wurde die SEDOS-Arbeitsgemeinschaft (SEDOS-AG) gegründet, der heute der Bundesverband für stationäre Suchtkrankenhilfe (buss) e. V., der Deutsche Caritasverband e. V., die Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (DHS) e. V., der Deutsche Orden KdöR Suchthilfe, der Fachverband Sucht e. V., der Gesamtverband für Suchtkrankenhilfe im Diakonischen Werk der Evangelischen Kirche in Deutschland e. V.sowie das IFT Institut für Therapieforschung angehören. </P><P> Mit Stand Dezember 1999 nehmen 124 Einrichtungen aus dem gesamten Bundesgebiet am SEDOS-System teil. Von diesen haben für die Auswertung 1999 insgesamt 107 Einrichtungen verwertbare Datensätze geliefert. Da nicht in jedem Datensatz alle Daten enthalten waren, beziehen sich die folgenden Prozentangaben auf unterschiedliche Grundgesamtheiten gültiger Werte.
Auswirkungen eines totalen Werbeverbots für Tabakprodukte  ein Diskussionsbeitrag
Authors: Hanewinkel Reiner , Pohl Johannes 
Published: May 2015

Fragestellung: Untersuchung der Auswirkungen eines totalen Werbeverbots für Tabakprodukte als Teil einer umfassenden Strategie zur Reduzierung des Tabakkonsums. </P><P> Methodik: Epidemiologische Daten zur Prävalenz des Rauchens in vier Staaten  Finnland, Frankreich, Norwegen und Neuseeland  welche ein totales Werbeverbot für Tabakprodukte erlassen haben, werden über einen Zeitraum von 26 Jahren von 1970 bis 1996/1997 analysiert. Die Raucherprävalenzen in diesen Staaten werden mit den verfügbaren Prävalenzraten aus Deutschland verglichen. Der Pro-Kopf-Verbrauch an Tabakprodukten sowie der Prozentsatz Adoleszenter, die regelmäßig rauchen werden analysiert. </P><P>Ergebnisse: Der Konsum von Tabakprodukten (Alter: 15 Jahre+) in den vier Staaten, die ein totales Werbeverbot eingeführt haben, sank zwischen 14 und 37 Prozent nach Einführung des Werbeverbots. In Deutschland konnte im parallelen Zeitraum ebenfalls eine Reduzierung festgestellt werden, die allerdings sehr viel niedriger lag. Es zeigt sich ferner, dass Norwegen und Finnland eine erheblich größere Reduzierung des Raucheranteils Jugendlicher (tägliche Raucher) zu verzeichnen haben als Deutschland. In Frankreich und Neuseeland sind keine bzw. nur geringe Änderungen feststellbar. </P><P> Schlussfolgerungen: Umfassende Tabakkontrollstrategien, die auch ein totales Werbeverbot beinhalten, sind effektiv.
Zur Definition von »chronisch mehrfachbeeinträchtigt abhängig«  Eine empirische Überprüfung anhand von Daten des Kooperationsmodells nachgehende Sozialarbeit
Authors: Schlanstedt Günter , Schu Martina , Sommer Lisa , Oliva  FOGS GmbH Hans 
Published: May 2015

Der von der Arbeitsgruppe CMA im Auftrag des BMG erarbeitete Definitionsvorschlag für »chronisch mehrfachbeeinträchtigt abhängig« (CMA) wurde anhand der Daten von insgesamt 1.618 Klienten, die im Rahmen des Kooperationsmodells Nachgehende Sozialarbeit zwischen 1997 und 2000 betreut wurden, empirisch überprüft. Dazu wurde die Einstufung der Klienten mittels des Definitionsvorschlags mit der Einschätzung durch die im Modellprogramm tätigen Case Manager (Expertenurteil) verglichen. Diskriminanzanalysen gaben Hinweise auf die Vorhersagekraft einzelner Items, Faktorenanalysen auf die hinter dem Konstrukt CMA liegenden Komponenten. Mit Clusteranalysen wurde die dichotome Einteilung in CMA und Nicht-CMA geprüft. Es zeigte sich zunächst, dass die Mitarbeiter mit 76,9 % der Klienten mehr Abhängige als CMA einstuften als mit dem Verfahren des Definitionsvorschlags (66,6 %). Die Sensitivität betrug 77,8 %, die Spezifität lag mit 70,5 % etwas niedriger. Die Diskriminanzanalysen verwiesen auf eine Überbewertung der auf die Behandlungserfahrung und die strafrechtliche Belassung der Klienten bezogenen Items der Definition. Weitere Analysen zeigten, dass der (häufig) unzureichenden Fähigkeiten der Klienten, Hilfen in Anspruch zu nehmen, eine größere Bedeutung zugemessen werden sollte. Die Faktorenanalysen ermittelten drei das Konstrukt CMA kennzeichnende Komponenten, die mit »soziale Situation«, »Behandlungsmaßnahmen« und »Gesundheit und Konsum« bezeichnet wurden. Dabei kam dem Faktor »soziale Situation«, gemessen am Wert der aufgeklärten Varianz, ein besonderer Stellenwert zu. Das stellt die Entscheidungsheuristik der Definition (ICD-10 und Erreichen von drei Punkten in den vier Krisenbereichen) in Frage. Die Clusteranalysen ergaben drei unterschiedliche CMA-Gruppen und eine Nicht-CMA-Gruppe. Damit erscheint eine dichotome Einteilung in CMA und Nicht-CMA nicht adäquat. </p><p> Eine Weiterentwicklung des Definitionsvorschlags sollte nach den hier gewonnenen Erkenntnissen von drei Dimensionen des Konstrukts CMA ausgehen: </p><ol> <li>soziale Situation,</li> <li>Inanspruchnahme von Hilfen und</li> <li>gesundheitliche Probleme und Konsumverhalten,</li> </ol><p> die in weiteren Schritten noch genauer zu operationalisieren und gewichten sind.
Umsetzung und Effektivität ambulanter Rehabilitation  Ergebnisse einer prospektiven multizentrischen Katamnese (19941998) an anerkannten Behandlungsstellen in Schleswig-Holstein
Authors: Jürgen Tecklenburg Hans 
Published: May 2015

<span class="fett">Gegenstand:</span> Beschreibung von Ergebnissen zur ambulanten Rehabilitation Sucht in Schleswig-Holstein, Resultate einer prospektiv und multizentrisch angelegten Katamneseuntersuchung. </p><p> <span class="fett">Methode:</span> Befragung von 272 Patienten aus ambulanten suchttherapeutischen Maßnahmen in zehn anerkannten Einrichtungen. Totalerhebung im Untersuchungszeitraum (10.94–09.96). Neben sozial noch integrierten Personen wurden auch hoch belastete Patienten ambulant behandelt. </p><p> <span class="fett">Katamnese:</span> Rücklaufquote: 75,7 %, Katamnesedauer im Mittel 21,2 Monate. </p><p> <span class="fett">Ergebnis:</span> Quote durchgängiger Abstinenz 49,3 %, sechs Monate abstinent nach Rückfall 7,4 %, Rückfällig 18,3 % (keine Angaben 25 %).
Entwicklung und Testgüte der Skala zur Erfassung der Schwere der Alkoholabhängigkeit (SESA)
Authors: John Ulrich , Hapke Ulfert , Rumpf Hans-Jürgen , Schumann Anja 
Published: May 2015

Ziel der Arbeit ist die Darstellung von Entwicklung und Testgüte der »Skala zur Erfassung der Schwere der Alkoholabhängigkeit (SESA)« auf der Basis des Abhängigkeitssyndroms, das auch die Grundlage der Abhängigkeitsdiagnostik in den internationalen Krankheitsklassifikationssystemen ICD und DSM bildet. </P><P> Methodik: Die Testgüte wurde aufgrund von Analysen zur internen Konsistenz und dem Vergleich mit international verbreiteten diagnostischen Instrumenten in drei Stichproben bestimmt: 322 Alkoholabhängige in einer psychiatrischen Klinik, 226 Alkoholabhängige in einem Allgemeinkrankenhaus und 55 Alkoholabhängige aus einer repräsentativen Bevölkerungsuntersuchung. Die Ergebnisse weisen die SESA als intern konsistent und valide aus. Sie umfasst die Subskalen: Einengung des Trinkverhaltens, körperliche Entzugssymptome, Alkoholkonsum zur Vermeidung von Entzugssymptomen, psychische Entzugssymptome (Verlangen), Toleranzsteigerung, extreme Toleranzsteigerung sowie Toleranzumkehr. </P><P> Die Schlussfolgerungen zeigen, dass die SESA gegenüber den vergleichbaren internationalen Instrumenten ein optimiertes Verfahren zur Erfassung der Schwere der Alkoholabhängigkeit bildet. Die Validität ist durch ein besonders breites Spektrum unterschiedlicher Stichproben belegt.
Denken und Sprechen
Authors: Essler Wilhelm K. 
Published: May 2015

Um von der Sucht  als Beispiel die Sucht zum Lügen genommen  freizukommen, muss vermutlich der Zugang vom Patienten selber durch einen Reflexionsakt über sein Denken und Sprechen  über sein Handeln von Geist und von Rede  geschaffen werden, nicht durch sein bloßes Wahrnehmen seines entsprechenden Handelns, sondern auch durch ein mit einschlägigen Unterscheidungen  die insbesondere die langfristige Auswirkungen solchen Tuns betreffenden Unterscheidungen beinhalten  vorgenommenes gezieltes Führen des Geistes, demnach durch ein kontrolliertes Denken. Die Kraft solchen Reflektierens wird, wenn sie nur selten oder gar nur einmal durchgeführt wird, schwach gegenüber der Kraft der vorhandenen eingefahrenen Disposition zum Lügen sein. Aber sie wird, so wie auch die Tendenz zum Lügen durch häufige Ausübung desselben an Kraft gewinnt, in dem Ausmaß wachsen, in dem dieses Reflektieren über das eigene Verhalten des Unwahrheiten-Sagens wiederholt wird, insbesondere dann, wenn jedem solchen Verhalten das Reflektieren darüber folgt, oder gar, wenn jedes solche Verhalten vom Reflektieren darüber begleitet wird.
Evidenzbasierte Psychotherapie Alkoholabhängiger: Der Beitrag psychodynamischer Therapieverfahren
Authors: Reymann Gerhard 
Published: May 2015

Ziel und Methodik: Voraussetzungen sowie erwünschte und unerwünschte Wirkungen psychodynamischer Therapie bei Alkoholabhängigen werden anhand theoretischer Überlegungen und publizierter Daten beschrieben. </P><P> Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Aufgrund des individuellen Verlaufes und der Variabilität kurz- und langfristiger Ziele ist psychodynamische Therapie kaum in quantitativen Studien abzubilden. Bei Anwendung der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik zeigen Alkoholabhängige nach Überwindung der Entzugsphase mehrheitlich keine schwereren strukturellen Störungen und sind zu einer Psychotherapie eher stärker motiviert als zu somatischer Behandlung. Die Verbalisierung und das Durcharbeiten persönlicher primärer Trinkmotive kann die Abstinenz gefährden. Bei Kurztherapien wirken sich die Zunahme an Selbstwirksamkeitserwartung und der Rückgang des Trinkdruckes oft erst nach Therapieende aus. Psychodynamische und kognitiv-behaviorale Therapie scheinen sich längerfristig ähnlich günstig auf die Abstinenz auszuwirken. Bei unsicherer Differenzialindikation ist die Entscheidung des aufgeklärten Patienten zu berücksichtigen.
Alexithymie bei Alkoholkranken nach Entzug
Authors: Croissant Bernhard , Hölzl Matthias , Olbrich Robert 
Published: May 2015

Ausgangslage: Alexithymie wird als ein kognitiv-emotionales Muster beschrieben, welches durch ein nicht-emotionales, operationales Denken mit verarmtem Fantasieleben charakterisiert ist, das heißt der Unfähigkeit, eigene Gefühle adäquat wahrnehmen und in angemessenen Worten zum Ausdruck bringen zu können. Dieses Muster wird auch bei Alkoholkranken und bei Drogenabhängigen beschrieben. </P><P> Methode: Wir verwendeten die »Toronto Alexithymie Skala« (TAS-20) zur Messung der Alexithymie. Untersucht wurden 55 stationäre Alkoholkranke nach dem körperlichen Entzug (m = 40, w = 15) und 18 Kontrollpersonen aus der Allgemeinbevölkerung (m = 10, w = 8). </P><P> Ergebnisse: Die Alkoholkranken wiesen im Vergleich zu den Kontrollpersonen signifikant höhere Alexithymiewerte auf (50,1 gegenüber 42,4). Dies entspricht den bisherigen Untersuchungen, in denen Alkoholkranke im angloamerikanischen und französischen Raum kurz nach Entzug auf Alexithymie hin untersucht wurden. </P><P> Schlussfolgerung: Alexithyme Merkmale bei Patienten sollten im Rahmen der Therapie Berücksichtigung finden. Besonders Gruppenpsychotherapie scheint Erfolg versprechend zu sein.
Schlafstörungen und Schlafhygiene bei Alkoholabhängigen
Authors: Wetterling Tilman , Nissle Katja , Junghanns Klaus 
Published: May 2015

Hintergrund: Alkoholkranke klagen häufig über Schlafstörungen. Einige Alkoholkranke führen sogar ihren erhöhten Alkoholkonsum auf Schlafstörungen zurück und geben an, die sedierende Wirkung von Alkohol als eine Art »Selbstmedikation« einzusetzen. Obwohl Schlafhygiene als eine der wichtigsten Maßnahmen zur Reduktion von Schlafstörungen angesehen wird, existieren bisher kaum Daten über schlafhygienische Maßnahmen bei Alkoholkranken. </P><P> Ziel: Mit Hilfe dieser Befragung sollte untersucht werden, ob ein Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und schlafhygienischen Maßnahmen bei Alkoholkranken besteht. </P><P> Methodik und Stichprobe: 144 chronisch alkoholabhängige Männer und Frauen (mittleres Alter: 43,3 &plusmn; 10,4 Jahre), die konsekutiv in unserer psychiatrischen Klinik aufgenommen worden waren, wurden mit Hilfe eines Fragebogens befragt. </P><P> Ergebnisse: 65 (45,1%) der befragten Alkoholabhängigen klagten über mehr als einmal pro Woche in dem Jahr vor Aufnahme auftretende schwere Schlafstörungen. Diese Alkoholabhängigen unterschieden sich aber nicht hinsichtlich ihrer Maßnahmen zur Schlafhygiene (Durchführung von Maßnahmen um besser einschlafen zu können). Nur ein Drittel der befragten Alkoholkranken unternahm irgendwelche Schritte, um besser einschlafen zu können, aber über die Hälfte der Befragten tranken Alkohol vor dem Zubettgehen. Die Alkoholabhängigen mit Schlafstörungen vertraten häufiger die Ansicht, dass ihre depressive Stimmung oder Angstzustände der Grund für ihren erhöhten Alkoholkonsum sei als ihre Schlafstörungen. Schlafstörungen wurden sowohl vor Rückfällen als auch während der letzten Trinkphase angegeben. Diese Studie zeigte auch, dass besonders Alkoholkranke mit einer Angst- oder depressiven Störung Schlafstörungen haben. Schwere Schlafstörungen traten gehäuft in dem Monat vor dem letzten Rückfall auf. </P><P> Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse zeigen, dass nur wenige Alkoholkranke Maßnahmen zur Schlafhygiene praktizieren. Daher sollte eine Einweisung in schlafhygienische Maßnahmen erfolgen bevor Hypnotika verschrieben werden, um das Rückfallrisiko und auch das Risiko einer iatrogen geförderten Medikamentenabhängigkeit zu verringern.
Förderung des Nichtrauchens in der Schule: Ergebnisse einer prospektiven kontrollierten Interventionsstudie
Authors: Hanewinkel Reiner , Wiborg Gudrun 
Published: May 2015

Fragestellung: Evaluation eines schulischen Wettbewerbs zur Prävention des Rauchens.</P><P>Methoden: Prospektive Kontrollgruppenstudie. Die Interventionsgruppe rekrutierte sich aus 131 Klassen der Stufen 6-9, die an dem Wettbewerb »Be Smart  Dont Start« teilnahmen; die Kontrollgruppe aus 56 Klassen, die nicht an dem Wettbewerb teilnehmen konnten. Die Datenerhebung erfolgte direkt vor und 6 Monate nach Ende der Intervention. </P><P>Ergebnisse: Die Gruppen unterscheiden sich im Prä-Test nicht voneinander. In der Katamnese liegt die 4-Wochen- und die 7-Tage-Prävalenz des Rauchens in der Interventionsgruppe signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe. Hinsichtlich der Prävalenz des täglichen Rauchens zeigen sich lediglich tendenzielle Unterschiede. </P><P>Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten einen präventiven Effekt des Wettbewerbs an.
Capture-Recapture-Schätzung zum Umfang Opiatabhängiger in Augsburg
Authors: Kraus Ludwig , Augustin Rita , Orth Boris 
Published: May 2015

<B>Ziel:</B> Mit Hilfe der Capture-Recapture- Methode werden die Anzahl Opiatabhängiger in Augsburg geschätzt und methodische und inhaltliche Probleme bei der Interpretation der Ergebnisse diskutiert. </P><P><B>Methode und Daten:</B> Capture-Recapture-Schätzungen wurden auf der Grundlage folgender Datenquellen vorgenommen: <OL><LI>Drogentod; <LI>Verstöße gegen das Betäubungsmittelgesetz; <LI>Substitutionsmittel- Rezepte; <LI>Neuaufnahmen zur Entgiftung. </OL><P><B>Ergebnisse:</B> Der durch Verletzungen der Modellannahmen verursachte Bias lässt sich ohne erheblichen Forschungsaufwand nicht abschätzen, so dass von einer größeren Unsicherheit ausgegangen werden muss als dies durch die Konfidenzintervalle einzelner Schätzungen vorgegeben wird. Ein Schwankungsbereich zwischen 1500 und 3400 Opiatabhängigen bei einer Punktschätzung von 2400 erscheint plausibel. </P><P><B>Schlussfolgerungen:</B> Die Streuung der Schätzergebnisse in Abhängigkeit der verwendeten Datenquellen zeigt, dass der Stellenwert der Capture/Recapture-Methodik zur Prävalenzschätzung Drogenabhängiger zu überdenken ist.
Drogenkonsum und Konsummuster in Berlin
Authors: Wojak Monika 
Published: May 2015

<B>Ziel:</B> Darstellung der Drogen- und Suchtsituation in Berlin im Kontext weiterer Stadtparameter. </P><P> <B>Methodik:</B> Die Drogenproblematik in Berlin wird anhand einiger Indikatoren wie Prävalenz des Konsums, Drogentodesfälle, Daten aus Behandlungseinrichtungen dargestellt und mit beispielhaften Informationen aus der Sozialstruktur ergänzt. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Der Konsum illegaler Substanzen hat in den vergangenen zehn Jahren ständig zugenommen. Mittlerweile verfügt mehr als ein Drittel der erwachsenen Berliner Bevölkerung über Drogenerfahrung. Aber auch die Nachfrage nach Beratung und Betreuung ist gestiegen. Die Zahl der Drogentodesfälle ist seit zwei Jahren wieder rückläufig. Es hat sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen drogenbezogenen regionalen Belastungs- und regionalen Sozialindizes gezeigt. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die Ergebnisse verdeutlichen, dass für eine bedarfsgerechte Planung und Steuerung in der Suchthilfe neben drogenbezogenen Informationen auch Daten aus weiteren gesellschaftlich relevanten Bereichen Berücksichtigung finden sollten.