Acute diverticulitis management: evolving trends among Italian surgeons. A survey of the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR).
Authors: Costi Renato , Amato Antonio , Annicchiarico Alfredo , Montali Filippo ,   TabooSurvey Group, Petrina Adolfo , Fernicola Agostino , Oliva Alba , Gerundo Alberto , Porcu Alberto , Stocco Alberto , Vannelli Alberto , Rocca Aldo , Bergna Alessandro , Coppola Alessandro , Izzo Alessandro , Soave Alessandro , Vitali Alessandro , Fassari Alessia , Giordano Alessio , Impagnatiello Alessio , Rollo Alessio , Bellocchia Alex Bruno , Amendola Alfonso , Savelli Alfredo , Altamura Amedeo , Antonelli Amedeo , Balla Andrea , Barberis Andrea , Bottari Andrea , Favara Andrea , Di Santo Albini Andrea Gianmario , Grego Andrea , Guida Andrea , Lauretta Andrea , Lovece Andrea , Tamburini Andrea Marco , Morini Andrea , Luzzi Andrea Pierre , Romboli Andrea , Tufo Andrea , Marra Angelo Alessandro , D’Amore Anna , Guariniello Anna , Cichella Annadomenica , Comandatore Annalisa , Pascariello Annalisa , Usai Antonella , Zuliani Antonia Lavinia , Spinelli Antonino , Bocchino Antonio , Castaldi Antonio , De Leonardis Antonio , Langone Antonio , Picciariello Arcangelo , Petrungaro Arianna , Torre Beatrice , Pirozzi Brunella M. , Nardo Bruno , Scotto Bruno , Sensi Bruno , Stefano Carini , Manzo Carlo Alberto , Riva Carlo Galdino , Gazia Carlo , Giove Carlo , Salvemini Carlo , Sorrentino Carmen , Bartolini Carolina , Castro Ruiz Carolina , Casoni Pataccini Gianmaria , Baldi Caterina , Lastraioli Caterina , Puccioni Caterina , Bertarelli Cecilia , Caricato Chiara , Piceni Chiara , Tanda Cinzia , Armellin Claudia , Guerci Claudio , Bottini Corrado , Leo Cosimo Alex , Bombardini Cristina , De Padua Cristina , Larotonda Cristina , Soddu Cristina , Pathirannehalage Don Cristine Brooke , Glavas Dajana , Caputo Damiano , Fusario Daniele , Massaro Daniele , Morezzi Daniele , Passannanti Daniele , Sambucci Daniele , Zigiotto Daniele , Vinci Danilo , Borreca Dario , D’Antonio Dario , Rosini Dario , Somenzi Dario , Verdi Daunia , Merlini David Alessio , Ferrari Davide , Mascali Davide , Corallino Diletta , Magagnano Domenico , Iusco Domenico Rosario , Vita Domenico , Caruso Dorena , Forcignanò Edoardo , Virgilio Edoardo , Bonati Elena , Guaitoli Eleonora , Favale Elio Francesco , Bolzoni Elisa , Galasso Elisa , Adinolfi Elvira , Stratta Emanuela , Caruso Emanuele , Urso Emanuele Damiano Luca , Doria Emanuele , Pontecorvi Emanuele , Emma Emilio Paolo , Luzietti Enrico , Pinotti Enrico , Monati Erica , Boriani Erika , Tartaglia Ernesto , Marra Ester , Rosso Eugenia , Lombardo Ezio , Ambrosini Fabio , Carbone Fabio , Crescenti Fabio , Medas Fabio , D’Acapito Fabrizio , Chimenti Federica , De Robertis Federica , Cappellacci Federico , Cozzani Federico , Festa Federico , Lovisetto Federico , Maggi Federico , Mazzotti Federico , D’Agostino Filippo , Ascari Francesca , Di Candido Francesca , Foglio Francesca , Nava Francesca Laura , Mazzarulli Francesca , Meoli Francesca , Tropeano Francesca Paola , Pecchini Francesca , Pegoraro Francesca , Bagolini Francesco , Belia Francesco , Bianco Francesco , Caldaralo Francesco , Casti Francesco , Cobellis Francesco , Colli Francesco , Colombo Francesco , Madeddu Francesco , Romano Francesco Maria , Matarazzo Francesco , Tasselli Francesco Menegon , Pata Francesco , Salvetti Francesco , Serra Francesco , Bislenghi Gabriele , Petracca Gabriele Luciano , Lionetto Gabriella , Colletti Gaia , Mazzarella Gennaro , Perrone Gennaro , Anedda Giacomo , Carganico Giacomo , Fuschillo Giacomo , Baiocchi Gian Luca , Canu Gian Luigi , Baronio Gianluca , Cassese Gianluca , Fucci Gianluca , Mascianà Gianluca , Pellino Gianluca , Rizzo Gianluca , Moretto Gianluigi , Poto Gianmario Edoardo , Cione Gianpiero , Dalmonte Giorgio , Lisi Giorgio , Rossi Giorgio , Berardi Giovanna , Di Scanno Giovanna , Pavone Giovanna , Damiani Giovanni Battista , Braccini Giovanni , Cestaro Giovanni , Laracca Giovanni Guglielmo , Spiezio Giovanni , Tomasicchio Giovanni , Bonfanti Giulia , Cerino Giulia , Marini Giulia Maria Francesca , Turri Giulia , Barugola Giuliano , Lantone Giuliano , Iacob Giulio , Candilio Giuseppe , Curro Giuseppe , Frazzetta Giuseppe , Navarra Giuseppe , Palomba Giuseppe , Sica Giuseppe , Trigiante Giuseppe , Di Franco Gregorio , Romeo Gregorio , Clarizia Guglielmo , Giannotti Guglielmo , Mantovani Guido , Sciaudone Guido , Impellizzeri Harmony , Yu Helen , Monaci Iacopo , Clementi Ilaria , Angriman Imerio , Iannone Immacolata , Muttillo Irnerio Angelo , Ameli Isabella , Pezzoli Isabella , Guerrini Jacopo , Mercuri Jacopo , Marin Jacopo Nicolò , Hila Jozel , Fortuna Laura , Olivieri Laura , Siragusa Leandro , Solaini Leonardo , Santandrea Letizia , Oddis Lidia , Boglione Ljevin , Grezio Loredana , Casali Lorenzo , Epis Lorenzo , Gallitiello Lorenzo , Pagliai Lorenzo , Petagna Lorenzo , Ramaci Lorenzo , Tosi Lorenzo , Vona Lorenzo , Amadio Luca , Cestino Luca , Bonomo Luca Domenico , Fabris Luca , Ferrario Luca , Morelli Luca , Perin Luca , Resca Luca , Scaravilli Luca , Selvaggi Lucio , Vacca Ludovica , Carbone Ludovico , Boccia Luigi , Cayre Luigi , Conti Luigi , Conte Luigi Eduardo , Marano Luigi , Bignone Maddalena Maria , Mastronardi Manuela , Pellicciaro Marci , Anania Marco , Angrisani Marco , Beggiato Marco , Calussi Marco , Clementi Marco , D’Ambrosio Marco , Giacometti Marco , Livrini Marco , Materazzo Marco , Montorsi Marco , Ridolfini Marco Pericoli , Realis Luc Marco , Carbonaro Margherita , Giuffrida Maria Carmela , Di Salvo Maria , Chiappetta Maria Francesca , Sibilla Maria Grazia , Capuano Marianna , Tarallo Mariarita , Valente Marina , Giuffrida Mario , Pacilli Mario , Sorrentino Mario , Trompetto Mario , Breda Marta , Mozzin Marta , Spalluto Marta , Franceschilli Marzia , Tripepi Marzia , Caccetta Massimiliano , Mistrangelo Massimiliano , Bencini Matelda , Capuzzo Matteo , Rossini Matteo , Marinelli Mattia , Rho Maurizio , Romano Maurizio , Roveroni Maurizio , Marzano Mauro , Montuori Mauro , Podda Mauro , Pozzo Mauro , Santarelli Mauro , Piccoli Micaela , Campanelli Michela , Cricrì Michele , Manara Michele , Manigrasso Michele , Vilardo Michelle , Biancu Miriam , Rizzi Nicholas , Salimian Nick , Busi Nicola , Cillara Nicola , Di Bartolomeo Nicola , Tartaglia Nicola , Pipitone Federico Nicoletta Sveva , De Santis Nicolò , Laquatra Noemi , Zorzetti Noemi , Velotti Nunzio , Boccia Olivia , Buonomo Oreste Claudio , Milito Pamela , Batistotti Paola , Saullo Paolina , Massucco Paolo , Pizzini Paolo , Losurdo Pasquale , Rubini Patrizia , Marinello Peter , Cardinale Pierantonio , Lobascio Pierluigi , Sileri Pierpaolo , Anoldo Pietro , Fransvea Pietro , Calò Pietro Giorgio , De Filippi Raffaele , Lombardi Raffaele , Meccariello Renato , Pietroletti Renato , Magarini Riccardo , Marsengo Riccardo , Nascimbeni Riccardo , Longhin Roberta , Tutino Roberta , Cammara Roberto , Aversa Rocco , Capuzzolo Sabino , Bonarrigo Salvatore , Bracchitta Salvatore , Carrabetta Salvatore , Cecconi Sara , Gobbi Sara , Ingallinella Sara , Marzorati Sara , Valiyeva Sayali , Grassia Sebastiano , Marino Serafino , Sforza Sergio , Curcio Silvia , Neri Silvia , Puddu Silvia , Caringi Silvio , Badalucco Simona , Grande Simona , Pisicchio Simona , Berardi Simone , Bosi Simone , Gargarella Simone , Esposito Sofia , Piccioni Stefania Angela , Bettoni Stefania , Barbieri Stefano , Rossi Stefano , Scabini Stefaon , Perra Teresa , Farolfi Tommaso , Guagni Tommaso , Loderer Tommaso , Stecca Tommaso , Violante Tommaso , Elmore Ugo , Grossi Ugo , Cocozza Umberto , Rampulla Valentina , Sbacco Valentina , Zucchini Valentina , Silvestri Vania , Dinuzzi Vincenza Paola , Adamo Vincenzo , La Vaccara Vincenzo , Papagni Vincenzo , Schiavone Vincenzo , Bellato Vittoria , Alessia Zullo , Binda Gian Andrea 
Published: July 2024

AbstractAcute diverticulitis (AD) is associated with relevant morbidity/mortality and is increasing worldwide, thus becoming a major issue for national health systems. AD may be challenging, as clinical relevance varies widely, ranging from asymptomatic picture to life-threatening conditions, with continuously evolving diagnostic tools, classifications, and management. A 33-item-questionnaire was administered to residents and surgeons to analyze the actual clinical practice and to verify the real spread of recent recommendations, also by stratifying surgeons by experience. CT-scan remains the mainstay of AD assessment, including cases presenting with recurrent mild episodes or women of child-bearing age. Outpatient management of mild AD is slowly gaining acceptance. A conservative management is preferred in non-severe cases with extradigestive air or small/non-radiologically drainable abscesses. In severe cases, a laparoscopic approach is preferred, with a non-negligible number of surgeons confident in performing emergency complex procedures. Surgeons are seemingly aware of several options during emergency surgery for AD, since the rate of Hartmann procedures does not exceed 50% in most environments and damage control surgery is spreading in life-threatening cases. Quality of life and history of complicated AD are the main indications for delayed colectomy, which is mostly performed avoiding the proximal vessel ligation, mobilizing the splenic flexure and performing a colorectal anastomosis. ICG is spreading to check anastomotic stumps’ vascularization. Differences between the two experience groups were found about the type of investigation to exclude colon cancer (considering the experience only in terms of number of colectomies performed), the size of the peritoneal abscess to be drained, practice of damage control surgery and the attitude towards colovesical fistula.