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Research in Prosthetics in New Brunswick
Authors: O'Shea Barbara 
Published: March 2013

Ce n'est qu'après la tragédie de la Thalidomide, qu'un effort poussé fut amorcé au Canada pour développer des méthodes de traitement plus efficace. Celles-ci ont pour but de développer des moyens artificiels, facilitant aux amputés l'activation de leurs prothèses. Présentement, quatre centres de recherche au Canada, travaillent sur le développement et l'amélioration des prothèses. Ceux-ci sont situés dans les villes de Winnipeg, Toronto, Montréal et Frédéricton. Voici un des trois projets du “Bio-Engineering Institute” établit à l'Université du Nouveau-Brunswick en 1965: “L'investigation et le développement des systèmes de contrôle myoélectrique”. Après plusieurs expériences, il semble que les amputés du membre supérieur dont le moyon est très court bénéficient davantage des prothèses à contrôle myoélectrique; étant donné que des contractions d'intensité différente d'un même muscle, produisent deux mouvements isolés (flexion et extension) de la prothèse. Les quatre étapes du programme d'ergothérapie sont: L'évaluation des patients afin de déterminer ceux qui bénéficient de prothèses à contrôle myo-électrique. La sélection et l'entraînement des muscles utilisés comme contrôle de la prothèse. L'entraînement fonctionnel avec prothèses après appareillage. L'évaluation du système de contrôle. Dans la sélection des points de contrôle, il y a deux facteurs à considérer: que le muscle soit superficiel et qu'il ait perdu sa fonction première qu'il puisse être utilisé isolément Il semble donc qu'un muscle produisant une contraction adéquate peut être utilisé comme point de contrôle.
Spina Bifida, the Increasing Challenge
Authors: McLeod Pat 
Published: March 2013

Grâce à de nouvelles techniques chirurgicales, le taux de mortalité des enfants Spina Bifida est maintenant de 45%. Dû à l'amélioration dans l'administration des soins, nous augmentons ainsi la longévité de vie; ceci crée de nouveaux besoins. Il semble alors que l'ergothérapeute s'intéressera davantage aux processus secondaires de la maladie: Rôle de l'Ergothérapeute dans l'administration de l'enfant Spina Bifida. Un défi important est provoqué chez l'enfant lorsqu'il arrive tardivement au stage ambulatoire. Cette période sera donc longue et difficile et l'ergothérapeute pourra intervenir dans les aspects suivants: Si la société partage les dépenses coûteuses d'une réhabilitation, elle doit non seulement vouloir lui donner du travail mais aussi pourvoir aux besoins de l'handicapé afin qu'il puisse vivre et circuler dans sa propre ville. Le danger de rejet par la mère. Les problèmes chirurgicaux et l'hospitalisation trop tôt chez l'enfant. Paraplégie congénitale. Après une évaluation complète de l'enfant par l'équipe médicale, l'ergothérapeute pourra aider les parents dans l'administration du traitement de leur enfant handicapé, par des interprétations et des suggestions: traiter l'enfant comme les autres membres de la famille; lui donner autant d'expériences intéressantes soit en l'amenant vers l'objet ou en lui présentant celui-ci; l'encourager vers une attitude indépendante; décourager les parents de parler trop librement devant leur enfant handicapé; soutenir l'enfant en position assise, afin de lui permettre de voir le monde sous un angle différent. l'augmentation de la tolérance debout; de pourvoir une thérapie de soutien afin qu'il puisse exprimer son aggressivité; l'aider à acquérir une apparence convenable en utilisant des vêtements appropriés; de l'introduire dans le monde adulte et de le motiver par des activités telles que l'art culinaire; explorer le terrain du foyer et de l'école ainsi que les limitations physiques de l'enfant afin d'aider à déterminer l'usage d'une chaise roulante.
The Occupational Therapist Looks at Perceptual Disabilities
Authors: Gaylard Anne 
Published: March 2013

Cet article discute de thérapie avec des enfants ayant des difficultés de perception et avec des adultes qui montrent aussi cette difficulté à la suite de leur incapacité due à un accident cérébro-vasculaire. Les programmes de traitement pour les enfants sont assez bien développés et peuvent être utilisés pour les enfants souffrant de problèmes d'apprentissage, ceux atteints de paralysie cérébrale ou de troubles émotionnels ainsi que pour les retardés mentaux. Les programmes de traitement pour adultes ne sont pas très bien connus et cet article mentionne quelques-unes des conclusions d'un projet de recherche en cours à l'Institut de Réhabilitation de Détroit. Certains symptômes de troubles perceptuels se retrouvent chez les enfants et chez les adultes. Les adultes avec une hémiplégie droite montrent des problèmes dans la compréhension d'instructions verbales, dans l'incapacité de se rappeler une succession de noms et dans la lenteur d'exécution. Ceux atteints d'hémiplégie gauche manifestent surtout des troubles visuels, des problèmes d'organisation spaciale, des difficultés sensorielles et des distorsions de l'image corporelle, surtout du côté gauche. Dans le projet de Détroit, les physiothérapeutes traitent les désordres du sens de position et de mouvement, tandis que les ergothérapeutes font l'entrainement dans le domaine de la perception visuelle et tactile. Toutes les thérapeutes traitent les problèmes ayant trait à l'apraxie, à l'image corporelle, aux relations spaciales visuelles et à la formation de concepts. Les activités de la vie quotidienne sont utilisées comme base de traitement. Des exemples de techniques employées incluent: a) l'utilisation d'un miroir où la thérapeute mime la direction des mouvements pour aider le patient qui a de la difficulté à comprendre le language; b) bloquer la vision pour permettre la meilleure perception d'un stimulus tactile et proprioceptif chez un patient qui a des problèmes de perception visuelle. Comme les patients perçoivent et interprètent souvent mal un stimulus, il faut leur laisser le temps “d'apprendre à apprendre”. Il est préférable de pratiquer plusieurs exercices ayant une relation entre eux plutôt que de persister longtemps dans le même exercice. Les lecteurs devraient se référer à la bibliographie pour plus d'information ayant trait aux tests de problèmes perceptuels chez le patient adulte.
L'ERGOTHERAPIE, SES RESSOURCES, SES LIMITES
Authors: Jobin Denys 
Published: March 2013

By its very nature and its ideology, occupational therapy draws upon the motivational element of human being, in that it satisfies a basic need to create and at the same time enhance oneself by this very process. Furthermore, it responds to man's preservatory instinct in challenging him to actively participate in his own treatment. The potential and limits of occupational therapy are those of man himself, and it is in the awareness of these potentials and limits that the occupational therapist can come to treat the individual whether on a physical or psychic level of functioning. Occupational therapy of the future must meet the challenging new problems of medicine placing it in its socio-economic context.
The Role of Occupational Therapy in Sheltered Workshops
Authors: Bayne J. R. D. 
Published: March 2013

L'individu malade ou handicapé est placé, par les impératifs thérapeutiques dans une situation de dépendance et de privation sur le plan socio-économique. Le travail étant une nécessité vitale, la thérapie industrielle devient un instrument thérapeutique indispensable tant pour réadapter un ex-malade au travail que pour donner un minimum de dignité et d'indépendance à un chronique. L'ergothérapeute a un rôle important à jouer dans l'orientation préprofessionnelle et dans la direction des ex-malades dans le choix réaliste d'une occupation rémunératrice. La gestion d'un atelier protégé est cependant accessible à l'ergothérapeute possédant une formation administrative.
Use of three techniques in an Insight Group
Authors: Perem Linda , Renwick Rebecca 
Published: March 2013

The three techniques of Role Playing, Paralleling, and Empathy are defined and illustrated as to their functions in an “Insight Group”, in relation to the three major group goals of: Heightening Openness and Self-Awarness Provision of Constructive Feedback. Group as a Ground for Using Constructive Feedback. It is hoped that the article will made its readers aware that Occupational Therapists are moving more intensively into the role of group therapists, and that the three techniques can be powerful tools for stimulating therapeutic group processes, and deepening insights.
Factors Influencing the Education of Occupational Therapists in Ontario
Authors: McCordic Lyn 
Published: March 2013

This paper examines some of the factors which were involved in the December 1974, decision, of the Ontario's Minister of Colleges and Universities to give approval to Mohawk College of Applied Arts and Technology to establish an experimental program in occupational therapy. This program is being launched without the endorsement of the provincial and national associations of occupational therapy which wish to maintain a baccalaureate level of education for occupational therapists in a university setting. Some questions which are explored in the examination of this case are: What is a College of Applied Arts and Technology? How is it different from a university? What is a profession? What is a paraprofession? Is occupational therapy a profession or a paraprofession? Why did Mohawk College propose an occupational therapy program? What factors contributed to the occupational therapists' inability to stop the proposal? What was the process of approval of the proposal? How important are status and prestige as factors in these issues? The following discussion will attempt to deal with these questions as they relate to the educational arrangements for occupational therapists in Ontario.
Student Section
Authors: Weiss Rosemary 
Published: March 2013

A closer look at splinting for carpal tunnel syndrome (CTS) is necessary, since it is suggested that there are two types of CTS. 1) neural CTS, with a typical clinical picture of injury of the median nerve and, 2) vascular CTS where the early dominant symptoms are ischemic due to compression of a) a persisting median artery and, b) the radial and ulnar arteries Preventing wrist movement and excessive gripping during the day, alleviates compression of the radial, ulnar and possibly persisting median artery, and the median nerve. Thus, a release phenomenon does not occur at night. It is suggested that the wrist be splinted in a functional splint during the day, and a resting splint during the night, supporting the wrist in both cases, in a neutral position.
Identification and Remediation of Learning Difficulties in Community Schools
Authors: Rigakis J. , Tanner P. 
Published: March 2013

This article describes a community project which demonstrates the skills that Occupational Therapists can offer to local School Boards in early identification and remediation of children with learning difficulties. The project included screening and remediation of children found to be high risk for learning problems in a kindergarten class. The teachers were then assisted, through a series of workshops, to establish their own remedial programs. The School Board has now requested that the Occupational Therapists present the series of workshops to all schools in its jurisdiction.
A Comparison in Medium and Low Density Plastazote in the Fabrication of Insoles
Authors: Orders Colleen 
Published: March 2013

A study to compare two densities of plastazote used in the fabrication of insoles was undertaken. Parameters of durability, comfort and support were considered in 14 normal subjects. Statistical analysis demonstrated no significance between the mean difference in the initial and end thickness of the two materials, and the rate of thinning of the two materials. There was no correlation between body weight and the rate of thinning or the final thickness. After 12 weeks the mean thickness of the medium density plastazote was 1.59 mm. whereas in the low density the plastazote was .81 mm. Subjective parameters were measured by a questionnaire. The medium density was felt to offer support with questionable comfort. The low density provided comfort and support. In the clinical application it was suggested that for patients with sensitive areas on the plantar surface of the foot the comfortable low density material would be most appropriate. For patients with foot pain due mainly to arch strain the supportive more durable medium density would be best. A combination of the two materials has been suggested to provide comfort with increased durability.
Task Groups: “How They Work in One Vocational Assessment Unit”
Authors: Green Avrum , Gould Leslie , Mailer Mildred , Otto Karen , Henderson Rhoda 
Published: March 2013

The Vocational Assessment Unit at Chedoke Hospitals in Hamilton, Ontario, incorporated the use of weekly client group meetings approximately eighteen months ago. These groups proved themselves to be a valuable addition to the program. “Task Groups: How They Work in One Vocational Assessment Unit”, was co-authored by five people involved with the conception and evolution of the groups. The paper described the group, elaborated on the role of the group leader and the issues and themes which emerge in groups. Finally, it discusses the impact and influences which have been observed on the clients and the therapists. Il y a environ dix-huit mois, l'Unité d'Evaluation au Travail du Chedoke Hospital de Hamilton, a instauré des discussions de groupe hebdomadaires pour ses clients. Ces réunions se sont avérées une addition trés valable au programme thérapeutique. Le présent article a été écrit par cinq personnes impliquées dans la conception et l'évolution de ces groupes. On y décrit les groupes, le rôle du meneur et les questions et thémes abordés dans les réunions. Enfin, une discussion de l'impact et des influences observés chez les clients et les thérapeutes est présentée.
Curriculum Planning for Community Occupational Therapy
Authors: Etcheverry Emily 
Published: March 2013

The main objective of this paper is to present methods by which community related education can be integrated into occupational therapy educational programs. Reasons why community roles are necessary for occupational therapists are discussed. This is followed by a definition of the term community occupational therapy, and by a description of the skills and knowledge required of the community occupational therapist. These elements of skill and knowledge are then related to academic and field work components of curricula in occupational therapy.
Neurology Update: “Recent Developments in the Understanding of the Nervous System”
Authors: Gillespie M. Jean 
Published: March 2013

Neural Mechanisms of Sensori-Motor Integration New methods of investigation have enlarged understanding of the mechanisms underlying activity in the nervous system. Excitable cells transmit impulses by means of their special membrane properties and excitation is transmitted from cell to cell across specialized sites called synapses. In the nuclei of the central nervous system there are many small neurons that have no axon or only very short axons and dendrites. These are referred to as interneurons and the chemical transmitters they release may be excitatory or inhibitory to the cells with which they synapse. Cells with axons ending in a nucleus and cells with dendrites in the nucleus plus the interneurons which may intervene between the input of the message by an axon reaching the nucleus and its transmission onwards, form networks of cells that act as micro-circuits, affecting the nature of the neural signal. Control of transmission by these networks is the means by which sensory and motor impulses may be modified, enhanced, suppressed or facilitated. The integration of many sensory inputs, and the feedback during movement modulate and shape the motor response. An understanding of the mechanisms of inhibition and facilitation becomes increasingly important for therapists who use techniques based on “sensori-motor integration“.
Summary of a Project Comparing Student Performance Forms
Authors: Bell Elizabeth B. 
Published: March 2013

This paper is a summary of a pilot project designed to provide data which would lead to more effective methods of evaluating field work performance of occupational therapy students in Canada. Three evaluation forms were selected for comparison. A quantitative-descriptive type of research was utilized and a questionnaire to occupational therapy clinicians and students was the method used for data collection. The three major findings were: i) that the American Occupational Therapy Association Field Work Performance Report Form was the most complete form in evaluating student performance in specific skill areas; ii) the Queen's University Occupational Therapy Clinical Training Report Form contained essential components concerning interaction skills; and iii) the Canadian Association of Occupational Therapy Report of Clinical Training was in need of major revisions if its use was to be continued. This paper includes an outline of the results and the major limitations of the pilot project; however, the conclusions and recommendations arising from the project are the main focus of discussion. Cet article résume un projet pilote destiné à fournir des données qui amèneraient des méthodes évaluatives plus efficaces de la formation clinique des étudiants en ergothérapie au Canada. Trois formulaires d'évaluation furent choisis et comparés. Une recherche descriptive et quantitative fut utilisée; un questionnaire aux cliniciens et aux étudiants permet de recueillir les données. Les trois conclusions majeures sont: i) que le «Field Work Performance Report Form», de l'Association américaine des ergothérapeutes, est le formulaire le plus complet pour évaluer des habiletés spécifiques; ii) que le «Queen's University Occupational Therapy Clinical Training Report Form» contient des composantes essentielles concernant les habiletés d'intervention; et iii) le «Canadian Association of Occupational Therapy Report of Clinical Training» doit subir des révisions majeures si son utilisation se poursuit. Cet article comporte un aperçu des résultats et les limites majeures du projet pilote; toutefois, les conclusions et les recommandations émanant du projet sont les points principaux de la discussion.
An Electromyographic Study of Shoulder Muscles during Bilateral Sanding: A Pilot Study
Authors: Newall Anthony R. , Robinson Karen L. , Spaulding Sandi J. 
Published: March 2013

Bilateral sanding is used by occupational therapists as a therapeutic exercise technique, however, to-date no data have been available identifying the musculature involved in the activity nor the extent of that involvement. The dual purpose of this pilot study was to; (a) delineate the activity of selected shoulder muscles during bilateral sanding, and (b) determine whether the method used would be feasible in the analysis of other therapeutic activities. For this investigation, a quadriplegic individual was matched for height and weight with a normal subject and both were tested under several controlled conditions of bilateral sanding. Right shoulder complex musculature was electromyographically (EMG) investigated and the muscles studied were: pectoralis major, biceps brachii, the three heads of deltoid, and the lateral and medial heads of triceps brachii. EMG data for the two subjects were normalized and represented as percentages of the maximal voluntary contractions (MVC) relative for each muscle. This technique allowed intra- and inter-subject comparisons of muscle activity. Recognizing the limitations of the study with the major one being the small number of subjects, useful information was obtained from the results. The quadriplegic individual appeared to be more inefficient in his muscle usage than the normal subject. This may be related to trunk instability in the quadriplegic subject. All three heads of the deltoid appeared to be the most highly used of monitored muscles in both the normal and the quadriplegic with triceps being only moderately active in the quadriplegic individual. Spring resisted bilateral sanding produced the most EMG activity in all muscles studied in both subjects. Further investigations employing a larger number of subjects may further elucidate EMG activity during bilateral sanding. It would appear that EMG investigations of therapeutic activities offer an informative method of physical activity analysis.
Santé et sécurité au travail pour le personnel dans les services d'ergothérapie
Authors: Salko Rollande 
Published: March 2013

En ergothérapie comme dans le réseau de santé et dans le milieu hospitalier en général notre première préoccupation c'est la santé du patient. L'approche dans le présent document se veut différente et met l'accent sur la préservation de la santé du thérapeute. Cet article décrit les principaux facteurs de risques pour le personnel travaillant en ergothérapie ainsi que l'atteinte à la santé par les différents agents agresseurs. Les données ont été recueillies auprès de sept services d'ergothérapie de la région de Montréal à l'aide d'un questionnaire. L'article propose également des programmes de prévention spécifiques et généraux et en précise les objectifs. Plusieurs mesures de prévention suggérées sont déjà appliquées dans certains services d'ergothérapie tandis que d'autres se proposent de faire les démarches nécessaires pour mettre en application les mesures de prévention. En conclusion l'auteur met l'accent sur le bien-être physique et mental du personnel œuvrant en ergothérapie.
The Southern California Postrotary Nystagmus Test: A Validity Study
Authors: Polatajko Helene J. 
Published: March 2013

The Southern California Postrotary Nystagmus Test (SCPNT) was developed as a measure of vestibular function and as a means of identifying LD children whose problems are associated with vestibular dysfunction as evidenced by hypo or hyper responsivity. The present study examined the adequacy of the SCPNT for these two tasks. Twenty normal and twenty LD children were given both the SCPNT and a rotational test of vestibular function in a blind study. The data were analysed to establish the correlation between SCPNT data and vestibular data and to determine the predictive validity of the SCPNT. Neither analysis produced significant results. It is suggested that the SCPNT, as well as diagnoses of vestibular dysfunction based on the SCPNT, be reexamined carefully and that use of the SCPNT be suspended until such time as the benefits of using it can be shown to outweigh its deficits.