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Les conditions d’une contribution légitime de la CCFV à une législation sur la fin de vie
Authors: Fatin-Rouge Stéfanini Marthe 
Published: August 2024

Dans le débat complexe et sensible sur la fin de vie, l’instauration d’une convention citoyenne pose la question de l’intérêt et des conditions de la légitimité d’une telle instance pour se prononcer sur un sujet de société. Intervenant parallèlement à de nombreux autres organes représentatifs, la CCFV est apparue comme l’un des rouages permettant d’enrichir le débat démocratique sur la question de la fin de vie. Tirant les leçons de l’expérience de la Convention citoyenne sur le climat, et des critiques plus générales formulées sur la manière dont cette convention avait été présentée et perçue par les citoyens, toute ambiguïté a été écartée dès l’annonce de sa mise en place quant aux objectifs assignés à la CCFV. Par ailleurs, le Comité de gouvernance et le collège des garants de la CCFV ont été particulièrement attentifs au bon déroulement de la procédure pour éviter que le processus soit décrédibilisé dans son principe même. Le rapport rendu laisse toutefois perplexe en ne formulant pas de propositions prêtes à l’emploi mais des modèles et un « nuancier d’opinions » ne permettant de dégager que des consensus plus ou moins larges sur certaines questions. Dans ces conditions, l’utilité d’une telle consultation se pose et permet de s’interroger plus largement sur la place que peut occuper une convention citoyenne parmi les institutions. Si les modalités de la composition d’une convention citoyenne visent à assurer une forme de représentation de la société, sa légitimité dépend également de son mandat et du rôle qui lui est assigné au sein du système politique et institutionnel ainsi que des garanties entourant le déroulement du processus dans son ensemble. Ces éléments pourraient faire l’objet d’une consécration par le droit de manière précise, tout en restant adaptable, pour lever la confusion actuelle concernant leur possible instrumentalisation. L’institutionnalisation des conventions citoyennes, qui permettrait de clarifier leur rôle, les conditions de leur mise en place, et les objectifs qui leur sont assignés, participeraient ainsi à la légitimation progressive de cette forme de participation citoyenne qui pour l’instant reste à un stade expérimental.
Le consommateur écoresponsable, entre agentivité et gouvernementalité : le cas des jeunes adultes Chinois
Authors: Amadieu Thomas , Béji-Bécheur Amina , Chrétien-Ichikawa Sabine 
Published: August 2024

• Objectifs Cette recherche vise à discuter la relation dialogique entre agentivité et gouvernementalité des consommateurs en matière de comportement dit responsable (ici dans sa dimension durable). • Méthodologie Une étude qualitative est menée auprès de 28 jeunes Chinois et complétée par des données secondaires pour améliorer la compréhension du contexte chinois. • Résultats Quatre registres d’agentivité/gouvernementalité de la consommation durable sont identifiés : participation, conformisme, distanciation, résistance. Trois dimensions sous-tendent ces registres : le pouvoir perçu de l’État vs marché ; la confiance envers les différents dispositifs du marché vs l’État ; la diversité des expériences vécues (locales ou internationales). • Implications managériales Ce travail propose des recommandations pour accompagner des pratiques de consommation écoresponsable au regard de la capacité perçue d’agir des individus (agentivité) mais aussi de leur rapport au pouvoir des institutions (gouvernementalité). • Originalité Le principe dialogique « unit deux principes antagonistes qui sont indissociables et indispensables pour comprendre une même réalité » (E. Morin). Agentivité et gouvernementalité sont liés pour comprendre les registres de responsabilité perçue des consommateurs en matière de durabilité et orienter la décision des organisations en regard de ces derniers.
Que pensent les Français des dynamiques démographiques en France et dans le monde ?
Authors: De Luca Barrusse Virginie , Lefèvre Cécile , Véron Jacques 
Published: August 2024

En 2018 a été menée l’enquête Pop Aware, dans le cadre du panel Elipss, représentatif de la population française. En étudiant tout autant les connaissances que les opinions relatives aux dynamiques démographiques, en France et dans le monde, cette enquête poursuit un double objectif : d’une part, elle reprend des questions posées des décennies plus tôt sur la situation française, permettant ainsi des comparaisons dans le temps ; d’autre part, elle introduit de nouvelles réflexions, en étendant notamment le champ de son questionnement aux enjeux mondiaux. Les enquêtés considèrent les questions démographiques comme importantes, et ce, de façon relativement indépendante des caractéristiques sociodémographiques et des opinions politiques. Ils expriment aussi une préférence pour la stabilité de la population plutôt que pour sa décroissance, malgré une augmentation des opinions liant dynamique démographique et problèmes environnementaux, notamment chez les jeunes. Ce degré élevé de sensibilité aux phénomènes démographiques est entretenu à la fois par les médias et par l’école. Il n’est pas récent. Des enquêtes de conjoncture et d'opinion publique réalisées sur une période de 60 ans le mettaient déjà en évidence. La conduite d’enquêtes similaires, dans d’autres pays comme en France, serait pertinente pour saisir d’éventuelles variations, dans l’espace et dans la durée, des manifestations de cet intérêt pour la démographie.
Dirigeants et professionnels de haut niveau : une définition statistique de l’« élite socioprofessionnelle »
Authors: Amossé Thomas , Bouchet-Valat Milan 
Published: August 2024

Cet article présente le cadre théorique, la méthode de construction et les premières analyses d’une nouvelle catégorie associée à la nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles (PCS 2020), les « dirigeants et professionnels de haut niveau », qui vise à identifier les positions professionnelles les plus élevées au sein de la société française. Cette catégorie délimite, parmi les chef·fes d’entreprise et les cadres et professions intellectuelles supérieures, la fraction supérieure des positions (salariées ou non) caractérisées par une responsabilité importante dans les organisations de travail et/ou une expertise reconnue comme étant de haut niveau. Objectivées par un libellé d’emploi et des caractéristiques professionnelles, ces positions définissent une « élite socioprofessionnelle » (3 % de la population en emploi) qui permet de réaliser la jonction entre la sociologie de la stratification et la sociologie des élites. Mise à disposition dans les enquêtes de la statistique publique, cette catégorie contribue à renouveler l’analyse des inégalités socioprofessionnelles de façon complémentaire aux approches s’appuyant sur les plus hauts niveaux de diplôme ou de revenu. En guise de première illustration de ses possibles apports empiriques, cet article met en évidence une très forte reproduction intergénérationnelle en haut de l’espace social.
L’intersubjectivité contradictoire, catalyseur d’Intelligence Collective : du concept à son opérationnalisation en Équipe de Direction
Authors: Dupouy Jocelyne 
Published: August 2024

Cet article propose à titre exploratoire un modèle d’analyse de la mise en œuvre du processus complexe de production d’Intelligence Collective dans une équipe de Direction. Mobilisant une méthodologie mixte combinant Recherche-Intervention et entretiens pour la production et le traitement d’un riche corpus de données essentiellement qualitatives, il suggère qu’Interactivité Cognitive et qualité de la relation sont des antécédents de nature à favoriser l’atteinte du stade de la controverse féconde, ou « intersubjectivité contradictoire ». Celle-ci agit comme un catalyseur de la production d’Intelligence Collective potentiellement émise à partir d’une complémentarité de points de vue.
Identification des coûts cachés dans l’enseignement secondaire technique au Cameroun
Authors: Atangana Guy Christian Basile , Kamwa Cyrille Ader Kouam 
Published: August 2024

Depuis 2005, le gouvernement camerounais s’est engagé dans l’approche par compétence de son système éducatif. La professionnalité exige que les élèves soient capables d’analyser leurs pratiques, de résoudre des problèmes, de mobiliser des stratégies afin d’assurer leur employabilité (Altet, 1996, 2002 ; Lenoir, 2007 ; Perrenoud, 1993). Or, l’insertion professionnelle demeure une préoccupation du gouvernement. En recherchant les processus de réussite scolaire, il serait intéressant à priori d’analyser les facteurs d’échecs. Une introspection de l’identification des coûts cachés permet de relever que des dysfonctionnements liés aux comportements humains, aux institutions et aux changements sociaux sont inhibiteurs de performance scolaire.
Les déterminants de la rentabilité des entreprises financées par « equity crowdfunding »
Authors: Meniaoui Jihène , Ben Larbi Sami 
Published: August 2024

En mobilisant des arguments issus des approches actionnariale et cognitive de la gouvernance, nous proposons dans cet article d’analyser les déterminants de la rentabilité post-investissement des entreprises françaises financées par equity crowdfunding au cours de la période 2014-2020. Notre article privilégie une extension des modèles linéaires généralisés (Liang et Zeger, 1986 ; McCullagh et Nelder, 1989), recommandée lorsque l’on est en présence de données longitudinales non indépendantes. Nos résultats montrent que la rentabilité post-investissement des entreprises financées par ECF dépend à la fois du mode d’investissement proposé par les plateformes, mais aussi d’autres attributs ayant trait au profil du (ou des) porteur(s) de projet ainsi qu’à son stade de développement .
L’accompagnement des agriculteurs/éleveurs en difficulté : le dispositif spécifique de l’association wallonne Agricall
Authors: Spoljar Philipe , Leruse Laurence 
Published: August 2024

Cet article présente certaines modalités d’accompagnement spécifiques proposées par une association wallonne d’aide à des agriculteurs/éleveurs en difficulté professionnelle, et le plus souvent également personnelle. Initialement centré sur le soutien psychologique, le dispositif s’est élargi à la prise en compte des différents déterminants d’ordre organisationnel, social, économique, agronomique ou juridique impliqués dans ces situations. Sont évoquées les caractéristiques de la démarche mise en œuvre, visant la globalité et singularité des situations prises en charge, ainsi que les processus de médiation qui sous-tendent les interventions. Les dynamiques spécifiques de ces accompagnements sont ensuite analysées à partir du concept de « sollicitude », ouvrant la réflexion sur les questions de l’autonomie professionnelle et du recouvrement du « pouvoir d’agir ».
A rare case of isolated left main coronary artery disease in a young patient
Authors: Gohil Ishan , Ratra Anand , Sanghavi Utkarsh , Kothari Jignesh 
Published: August 2024

ABSTRACT
Isolated stenosis of the left coronary artery is extremely rare. Studies have shown a 2%–10% incidence of acute myocardial infarction in patients aged 45 years or younger. Stable angina and multivessel disease are uncommon in the young. It is more commonly reported in postmenopausal women. Here, we describe a 30-year-old female who presented to the emergency department with angina. Coronary angiography (CAG) was suggestive of isolated left main coronary artery (LMCA) ostial disease with rest of the coronaries normal. Computed tomography CAG performed with a calcium score of 0 revealed isolated osteoproximal stenosis of the LMCA. The patient was extensively evaluated for all risk factors but was devoid of any. Coronary artery bypass grafting was performed without complications.
Patent ductus arteriosus presenting as dilated cardiomyopathy with heart failure in an adult managed with percutaneous intervention
Authors: Malani Susheel Kumar , Sridevi Chigullapalli , Jadhav Ajitkumar , Nalawade Digvijay 
Published: August 2024

ABSTRACT
Patent ductus arteriosus (PDA) is a common congenital heart disease, presenting with symptoms of increased pulmonary blood flow in infancy and childhood. In adults PDA if it is small detected accidentally because of the continuous murmur or if PDA is large they develop severe pulmonary vascular disease and develop Eisenmenger syndrome. Very few patients with large PDA present with dilated cardiomyopathy without pulmonary hypertension. Herewith, we report a case of large PDA who presented with symptoms of heart failure without pulmonary vascular disease and manage successfully with percutaneous device closure.
Risk factors associated with restenosis in patients with percutaneous coronary intervention
Authors: Bafna Akshay Ashok , Totawar Kuldeep , Deokate Varun , Shriwastav Rohit Ramachandra 
Published: August 2024

ABSTRACT

Objective:
The objective of this study was to assess the risk factors associated with residual stenosis in patients with percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).

Materials and Methods:
A cross-sectional survey was conducted at a single health-care center among coronary artery disease patients who have undergone PTCA. Primary information including demographics and clinical characteristics, groups of pre- and postdilation balloons, and characteristics of culprits’ vessel flow were retrieved from medical records of each patient. Data were analyzed using descriptive and appropriate comparative statistics.

Results:
A total of 1000 patients were included in this study. The majority of patients were men (67.0%). Hypertension (HTN) and diabetes were the most common comorbid condition. Yukon Choice phosphorylcholine (PC)-elite (86.2%) was the most common stent used in patients with PTCA followed by Endeavor Sprint (12.7%). All of the patients (100%) underwent PTCA for single culprit vessel disease (SVD) while 30.2% of the patients underwent PTCA for two-vessel disease (2VD). The incidence of residual stenosis was 0.5% for SVD PTCA and 0.3% for 2VD PTCA. The 2VD group achieved thrombolysis in myocardial infarction flow Grade II postrevascularization in 98.6% of patients. Significant associations were observed between residual stenosis and various factors. HTN (odds ratio [OR]: 38.79, 95% confidence interval [CI]: 3.260-461.688; P = 0.004), diabetes mellitus (OR: 4.548, 95% CI: 0.036-63.948; P < 0.001), the use of a 0.014” × 190 cm guide (OR: 185.0, 95% CI: 25.922-1320.294; P < 0.001), and the presence of two-vessel disease (OR: 6.698, 95% CI: 1.221-36.749; P = 0.029) were found to be significantly associated with residual stenosis.

Conclusion:
Residual stenosis was observed in both SVD and 2VD PTCA however, presence of HTN and DM, and 2VD were identified as pronounced risk factors for residual stenosis.
Premenopausal and postmenopausal women presenting with acute coronary syndrome: A comparison study of their clinical and angiographic profiles
Authors: Goswami Saurabh , Mohabansi Swapnil , Anoumandane Selvabharathi 
Published: August 2024

ABSTRACT

Context:
Acute coronary syndrome (ACS) encompasses a range of conditions associated with sudden, reduced blood flow to the heart, typically due to an acute blockage of a coronary artery. The severity and specific location of the blockage determine the type of ACS and its consequences. Menopause, marked by a significant decline in estrogen levels, is known to negatively impact circulatory function and metabolism, potentially increasing the risk of ACS. However, there is a lack of studies comparing the burden of cardiovascular disease between pre- and postmenopausal women.

Aim:
This study seeks to bridge the knowledge gap regarding the impact of menopausal status on the presentation and severity of ACS in women.

Setting and Design:
This retrospective observational study was conducted in a single center, India, over 7 months.

Materials and Methods:
The study included 250 patient populations among which 120 were premenopausal and 130 were postmenopausal women. The subjects were evaluated for their clinical and angiographic profile.

Statistical Analysis Used:
Differences between pre- and postmenopausal women were compared using the two-sample t-test for continuous variables and the Chi-square test for categorical variables.

Results:
In this study, the mean ± standard deviation number of stenotic vessels and Gensini score was significantly higher in postmenopausal patients (2.46 ± 0.74 and 47.35 ± 20.92, respectively) than in premenopausal patients (1.30 ± 0.27 and 13.13 ± 4.43, respectively) which indicate the severity of coronary artery disease in postmenopausal women.

Conclusion:
Menopausal status significantly impacts the severity of coronary artery disease (CAD) in women presenting with ACS, as demonstrated by the marked difference in Gensini scores.
Audit of thoracic trauma in children at tertiary care center
Authors: Shinde Nandkishor Dhanvantrao , Patil Basvanth , Khan Ahmed , Jyothinaikar Manjunath , Choudhary Kakoli Paul 
Published: August 2024

ABSTRACT

Background and Objectives:
Thoracic trauma in children is increasing due to rising population, industrialization, modernization, increase in vehicular traffic, terrorist activities, and riots. It requires more caution because of its associated morbidity and mortality. This study is done to know the prognostic factors and outcome of thoracic trauma in children, which helps in decreasing morbidity and mortality.

Materials and Methods:
This retrospective observational study was conducted from November 2016 to October 2022. Retrospectively, records of all the pediatric patients <18 years of age with a history of thoracic trauma were analyzed. Demographic details, mechanism of injury, nature of the injury, hemodynamic stability, investigations, definitive treatment, and outcome of patients were analyzed.

Results:
There were 66 children with thoracic trauma. Road traffic accidents were the most common mode of trauma seen in 74.2% of cases, followed by falls in 18.2% of cases. Fifteen (22.7%) cases were hemodynamically unstable. Thirty-two (48.5%) cases required transfusion of blood or blood products. Penetrating trauma was seen in 10 (15.2%) cases. In children with thoracic trauma, up to 29 (43.9%) children had pneumothorax and 21 (31.8%) children had hemothorax. Among the injuries, lung contusions were more commonly seen in 31 (46.9%) cases, followed by rib fractures seen in 24 (36.4%) cases. About 83.3% of cases were managed nonoperatively and 16.7% of cases required surgical intervention. Ten (15.5%) children with thoracic trauma were succumbed to the death. Among the factors leading to mortality delayed presentation and management (50%), hemodynamic instability (100%) patients, requirement of transfusion (100%), penetrating trauma (80%), higher grade of injury (80%), and surgical intervention (80%) were identified to had poor outcome increasing mortality. Site and mechanism of injury are the other factors contributing to and deciding outcomes in pediatric thoracic trauma.

Conclusion:
Factors such as delayed presentation, hemodynamic instability, penetrating trauma, mediastinal structure injury, higher grade of injury, and surgical intervention had poor outcomes.
Progressive residual lung abnormalities as final outcome in recovered severe COVID-19 pneumonia with lung function abnormalities in spirometry: Pulmonologist and radiologist perspective
Authors: Patil Shital , Gatagat Aditi , Dhumal Uttareshvar 
Published: August 2024

ABSTRACT
Coronavirus coronavirus-related (severe acute respiratory syndrome-corona virus-2) global pandemic has caused significant mortality and morbidity globally in the last 3 years. Although the pandemic has weaned off since last year, we are not in great peace of relief due to lingering effects of COVID-19 persisted even after 2 years of illness. These long COVID-19 manifestations are documented selected cases of COVID-19 pneumonia in pulmonary and extrapulmonary systems with variable impact on quality of life. In the present case report, a 57-year-old male, presented in the outdoor unit for shortness of breath on exertion, on oxygen supplementation at home during ambulation with a history of severe COVID-19 pneumonia resulted in acute respiratory distress syndrome with hospitalization in the intensive care unit 12 months back and required high flow nasal cannula with noninvasive ventilatory support for 3 weeks. His clinical and radiological severity were very well correlated with highly raised inflammatory markers such as C-reactive protein, interleukin-6, ferritin, lactate dehydrogenase, and D-Dimer. He was offered oxygen supplementation at home with antifibrotics for 3 months and observed significant improvement in clinical and radiological outcomes with persistent requirement of oxygen during ambulation and persistent respiratory symptoms even after 1 year of discharge from hospital. Rheumatological workup documented antinuclear antibody (ANA) and rheumatoid factor positive with inconclusive ANA profile reports. His high-resolution computerized tomography thorax documented at 1 year of discharge from the hospital revealed typical interstitial opacities labeled as progressive residual lung abnormalities (PRLAs) which are predominantly reticular and linear opacities in peripheral parts of lungs with honeycombing within typical pleural-based areas with parenchymal bands and altered lung architecture and decreased lung volume in both lungs. Honeycombing is a typical feature of progressive type of RLAs. We recommend these radiological outcome phenotypes as progressive radiological abnormalities (RLAs) at 1 year should be considered pulmonary fibrosis of unclassified type from a pulmonologist perspective due to pattern and presentation after COVID-19 which is not enrolled into interstitial lung disease classification as of now and progressive pulmonary fibrosis as per radiologists’ perspective due to progressive nature of the disease.
Ayurvedic Management of Kampavata
Authors: V. Gowthami  , G. Sree Devi  , A. Swaroopa  , P. Srikanth Babu  
Published: August 2024

Kampavata is one among Vataja nanatmaja vyadhis. Acharya Charaka, Susrutha, Vagbhata, Madhavakara, Kashyapa mentioned Kampavata as Vepathu. It can be correlated with “Tremors” in modern science which is the most common movement disorder. The total number of people suffering from ET worldwide was 24.91 million in 2020 and incidence increases with age. Kampa is the prominent feature in Kampavata which is categorized as Sarvanga-kampa and Shiro-kampa. Kampa occurs due to Prakopa of Chalaguna which is the inherent quality of Vata dosha. The management of essential tremors in the conventional system of medicine is decreasing quality of life of patient with certain side effects like fatigue, impotence, bradycardia, reduced blood pressure, drowsiness, nausea, dizziness, ataxia, confusion, vertigo, paresthesia etc. By Ayurvedic intervention patient quality of life can be preserved. In the present clinical study patient was treated with Snehana and Brmhana line of management in the form of Shirodhara, Nasya and Samana oushadies like Sarvamayantakaghrta etc. The outcome of the study revealed good therapeutic efficacy and patient got remarkable relief in symptoms, that are assessed by TRG Essential tremor rating assessment scale (TETRAS©) V 3.1.