bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Parálisis obstétrica del plexo braquial: resultados preliminares de la transferencia del nervio espinal accesorio al nervio supraescapular en 10 casos. [Accessory nerve to suprascapular nerve transfer in obstetrical brachial plexus palsy: preliminary results in 10 cases.]
Authors: Valbuena Sebastian Emiliano 
Published: October 2015

Objetivo:Evaluar los resultados preliminares sobre 10 casos de transferencias del nervio espinalaccesorio (NEA) al nervio supraescapular (NS) en parálisis obstétricas delplexo braquial (POPB).Materialy métodos: Entre los años 2010 y 2012 se realizaron 16 transferencias del NEA al NS en POPB. Fueron incluidos 10 casos que presentabanseguimiento mínimo de 18 meses. Se evaluó valores de fuerza muscular del hombrosegún la escala de Gilbert y se usaronescalas funcionales de Mallet, y de Gilbert. Se comparó valores pre-operatoriosy post-operatorios, así como las diferencias entre parálisis de tipo parcial ytotal. Se utilizó el test de Student para valorar la significancia estadísticade los datos.Resultados:Elseguimiento promedio fue de 20,9 meses. Se encontró valores mediospreoperatorios de fuerza de abducción de 0,48 M, y postoperatorios de 2,70 M,los valores de RE preoperatorios fueron de 0 M, y al final del seguimiento de2,4 M. Todos los pacientes mostraban patrones preoperatorios tipo 1 tanto de laescala de Mallet como la de Gilbert, con valores postoperatorios promedios de3,2 y 3,5 respectivamente. Diferencias estadísticas significativas seencontraron entre estos valores. Conclusión:Si bien esta serie presenta valores preliminares con un seguimiento corto, y suprincipal crítica es el bajo número de casos. Los resultados funcionalesobtenidos coinciden con otros reportes, y avalan el uso de la misma en lasreconstrucciones del plexo braquial que requieran aporte extra-plexual.
Rescate de clavos endomedulares mediante estabilización con placas. Intramedullary ­nail ­rescue­ with ­plate­ stabilization
Authors: Bruno Pablo A. , Bustos Damián G. , Fernandez Savoy Ignacio , Gutierrez Olivera Natalia , Allende Bartolome L. , Firman Eliseo J. , Svarzchtein Santiago J. , Sasaki Pablo S. , Cid Casteulani Alberto 
Published: October 2015

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><strong>Rescate de clavos endomedulares mediante estabilización con placas </strong></p></div></div></div><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><strong>Re­su­men<br /> In­tro­duc­ción: </strong><span>La seudoartrosis de fémur es una complicación poco frecuente luego del enclavado endomedular. Existe controversia sobre el tratamiento que genera mejores resultados luego de esta complicación. En casos específicos, las no uniones femorales pueden ser correctamente tratadas mediante estabilización con placas sobre el clavo endomedular previo. </span></p><p><strong>Materiales ­y ­Métodos:­ </strong><span>Estudio retrospectivo de 16 seudoartrosis diafisarias (12 atróficas, 4 hipertróficas), asépticas de fémur tratadas inicialmente con clavo endomedular. Abordaje lateral de fémur para la osteosíntesis con placa. En todos los casos, se conservó el clavo endomedular colocado antes. En 12 pacientes, se realizó descortica</span>ción en el foco de no unión con colocación de injerto óseo autólogo; en 3 de ellos, se colocaron también factores de crecimiento. En 4 pacientes, se colocó la placa sin el agregado de injerto.</p><p><strong>Resultados:­ </strong><span>Todas consolidaron en 5,3 meses promedio desde la osteosíntesis con placa, sin cirugías adicionales. Un paciente sufrió una infección posquirúrgica que se curó con tratamiento antibiótico oral.<br /> </span></p><p><span><strong>Conclusiones:</strong>­ </span><span>El cambio de clavo endomedular es el método de elección para la mayoría de las seudoartrosis diafisarias, asépticas de fémur, pero es más complejo de realizar en seudoartrosis metafisarias, en seudoartrosis atróficas con importante defecto óseo y cuando el clavo colocado previamente es el de mayor diámetro posible. La placa proporciona compresión y estabilidad del foco de fractura, y resulta una buena alternativa para tratar esta compli</span>cación. Recomendamos mínimo desbridamiento de partes blandas y descorticación que se limite sólo al foco de la no unión. </p><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p> </p></div></div></div></div></div></div>
Modificaciones del plano sagital cervical luego del tratamiento quirúrgico posterior en la escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1. Changes­ in­ the ­cervical ­alignment­ after­ posterior ­transpedicular­ instrumentation­ in ­Lenke ­type ­1.
Authors: Solsona Sebastian , Legarreta Aroldo C. , Rositto Gabriel E. , Reviriego Juan M. , Escalada Maria N. 
Published: October 2015

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><strong>Re­su­men</strong></p></div></div></div><p><strong> In­tro­duc­ción: </strong><span>Como la cifosis torácica y la lordosis cervical son directamente proporcionales, las modificaciones del plano sagital torácico impactarían sobre la columna cervical. Nuestro objetivo fue detectar cambios en el plano sagital cervical, a corto y mediano plazo, durante el tratamiento quirúrgico según una técnica posterior. </span></p><p><strong>Materiales ­y ­Métodos:­ </strong><span>Estudio retrospectivo radiográfico de tipo serie de casos, entre enero de 2005 y abril de 2009. Criterios de inclusión: escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1, tratamiento por vía posterior con tornillos transpediculares. Seguimiento mínimo 2 años. Parámetros analizados: nivel Cobb, nivel de instrumentación proximal, densidad de implantes, lordosis cervical, cifosis torácica proximal, cifosis torácica principal, inclinación sagital T1, balance sagital global, balance sagital cervical. Análisis estadístico mediante ANOVA de muestras repetitivas y Tukey, con el programa Graph-Pad-Prism. </span></p><p><strong>Resultados: </strong><span>25 pacientes. Seguimiento promedio 4,3 años. Cifosis torácica: media preoperatoria 26,8º, posoperatoria 20,6º. Efecto lordotizante después del tratamiento quirúrgico (p ≤0,001). La inclinación sagital T1 y la cifosis proximal T2-T5 (p ≤0,038) mostraron un incremento hacia el último control. El 72% presentaba rectificación o cifosis cervical antes de la cirugía. El 44% experimentó una mejoría hacia el último control. Los niveles de artrodesis más altos se correlacionaron con los casos que empeoraron su contorno sagital posoperatorio. </span></p><p><span><strong>Conclusiones:­</strong> </span><span>Nuestra técnica de corrección generó un efecto lordotizante torácico. Esto se tradujo, a mediano </span>plazo, en un incremento de la retropulsión del tronco y rectificación o pérdida de la lordosis a nivel cervical. </p><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p> </p></div></div></div></div></div></div>
Enclavado endomedular retrógrado en fracturas diafisarias de fémur: indicaciones, técnica y resultados. [Retrograde­ nailing­ for­ diaphyseal­ femoral­ fracture:­ indications,­ technique­ and­ outcomes]
Authors: Pereira Sebastián , Lugones Alfonso , Vindver Gabriel I. , Bidolegui Fernando M. 
Published: October 2015

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span><strong>RESUMEN</strong></span></p><p><em><strong>In­tro­duc­ción: </strong></em>e<span>l enclavado endomedular fresado anterógrado es el método de elección para el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur. Sin embargo, la técnica retrógrada surgió como alternativa para situaciones en las que la técnica anterógrada tiene ciertas desventajas.</span></p><p><em><strong>Materiales ­y ­Métodos:</strong></em>­ entre marzo de 2001 y enero de 2011, se realizaron 110 enclavados retrógrados de fémur, 34 de ellos en pacientes con fracturas diafisarias de fémur. Los mecanismos de lesión fueron: colisión vehicular (15 casos), traumatismo de baja energía (18 casos) y proyectil de arma de fuego (1 caso). Once pacientes (31%) tenían lesiones asociadas.</p><p><span><em><strong>Resultados:</strong></em>­ </span><span>treinta y tres pacientes consiguieron la consolidación ósea (97%). El tiempo medio de consolidación fue de 84 días para los clavos fresados y de 112 días para los no fresados. Hubo un caso de retraso de la consolidación. El rango de movilidad de la rodilla promedio fue de 130º de flexión (mínimo 100º y máximo 150º). Seis pacientes (17,6%) refirieron dolor de rodilla. </span></p><p><em><strong>Conclusiones:­ </strong></em><strong></strong>e<span>l clavo retrógrado para el tratamiento de fracturas diafisarias de fémur consigue resultados de consolidación similares a los del clavo anterógrado de fémur. Sus posibles ventajas son la técnica simple, un menor tiempo quirúrgico y la posibilidad de operar sin el uso de una mesa de tracción. </span></p><p> </p></div></div></div>
Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.]
Authors: Yañez Arauz Juan Manuel , Arzac Ulla Ignacio , Del Vecchio Javier , Eksarho Andres , Civetta Leandro , Perez Davila Rodrigo 
Published: October 2015

<p><strong>Introducción. </strong>Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis) con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.</p><p> </p><p><strong><span style="text-decoration: underline;">Material y métodos</span></strong><strong>. </strong>Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos tipo AO A y los tipo AO C.</p><p> </p><p><strong><span style="text-decoration: underline;">Resultados</span></strong><strong>. </strong>Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa). Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa). Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.</p><p> </p><p><strong><span style="text-decoration: underline;">Conclusiones</span></strong><strong>. </strong>La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.</p>
Espaciadores estáticos de cemento con antibiótico en la infección protésica de rodilla. [Static cement spacers in total knee infection. Custom manufacturing technique and postoperative motion.]
Authors: Pesciallo César Ángel , Garabano German , Del Sel Hernan 
Published: October 2015

<p><strong>Introducción: </strong>Conjuntamente al aumento de los reemplazos totales de rodilla (RTR) realizados anualmente se ha incrementado el número de infecciones posteriores a esta cirugía. Está demostrado en la bibliografía mundial que las revisiones en dos tiempos logran mayores porcentajes de curación que las efectuadas en un solo tiempo. El objetivo del presente trabajo es mostrar nuestros resultados en revisiones de RTR infectadas, tratadas en 2 tiempos, con la utilización de espaciadores estáticos.<strong></strong></p><p><strong>Materiales y Método: </strong>Entre 1997 y 2010 se efectuaron en nuestro centro 153 revisiones de RTR de los cuales 33 (21%) fueron a causa de una infección peri protésica crónica, tratada en 2 tiempos con el uso de un espaciador estático de cemento con ATB. La serie se conformó de 33 rodillas en 32 pacientes, con un promedio de edad de 69 años y un seguimiento de 3,5 años.</p><p><strong>Resultados: </strong>De las 33 rodillas se obtuvo la curación en 30 (91%). Veintiocho rodillas fueron reimplantadas exitosamente, 2 rodillas con curación de la infección no fueron reimplantadas por distintos motivos y permanecieron con el espaciador en forma definitiva y en 3 hubo persistencia de la infección.</p><p>De las 28 reimplantadas todas evolucionaron favorablemente, logrando una movilidad de 90° a los 3,15 meses POP en promedio.</p><p><strong>Conclusión: </strong>Con la utilización de espaciadores estáticos de rodilla obtuvimos un porcentaje de curación similar a los publicados con el uso de espaciadores articulados. La ventaja de los primeros es su fácil fabricación y colocación, otorgándole a la articulación una adecuada estabilidad con un bajo costo económico.<strong></strong></p>
Lo que no te contaron de las fracturas de fémur. [What nobody told you about femur fractures.]
Authors: Ricciardi Guillermo Alejandro , Ricciardi Gustavo Daniel , Perez Martín Alejandro , Bustos Aldo Alexis , Soliz Vilma , Locaso Fernando , Mucci Fernando , García Tornadú Ernesto , Ricciardi Daniel Oscar 
Published: October 2015

<p>Este trabajo relaciona la bibliografía con la experiencia de nuestros cirujanos para afrontar dificultades con un instrumental defectuoso en el tratamiento de fracturas de fémur con osteosíntesis endomedulares y estimar la existencia de un canal de reclamo.</p><p><strong>Objetivos</strong></p><p><strong>1.</strong>Enumerar inconvenientes técnicos presentados en cirugías de fémur.<strong> 3. </strong>Comparar diferentes centros y problemas afrontados. <strong>4. </strong>Estimar canales de reclamo.</p><p><strong>Material y Métodos</strong></p><p><strong>1: </strong>Estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre las historias clínicas y archivo radiológico de nuestra institución. <strong>2: </strong>Encuesta on-line enviada a traumatólogos generales. <strong>3:</strong> Consulta con ANMAT, IRAM, Ministerio de Salud de la ciudad y la Nación.</p><p><strong>Resultados: </strong></p><p><strong>1.</strong> 31 pacientes con fracturas de fémur tratados con osteosíntesis endomedulares entre enero de 2008 a agosto de 2013. Se documentaron 19 casos de fallas o defectos del instrumental de colocación en 15 pacientes. Los problemas más frecuentes fueron las guías y las mechas.<strong> 3. </strong>270 respuestas. 19 provincias nacionales. Respuestas de Colombia, Ecuador, Italia, Australia y Bolivia. Se obtuvieron 180 respuestas de centros privados y 90 de centros públicos. <strong>4. </strong>4 vías de reclamo: ANMAT bajo el programa de Tecnovigilancia, IRAM por el incumplimiento de las Normas ISO 9001, Ministerio de Salud por incumplimiento de la resolución 255 y por incumplimiento de la Ley Básica de Salud 153 Art. 12 (ítem k y l) y AAOT, en la subcomisión de Implantes.<strong></strong></p><p><strong>Conclusión</strong></p><p><strong></strong>Queda explicita la diferencia entre hospitales públicos y centros privados donde en estos últimos las estadísticas fueron favorables. El medio laboral solo definió prevalencia de inconvenientes técnicos pero los tipos de inconvenientes fueron los mismos. Existen formas y recursos para denunciar y enfrentar esta problemática.</p><p> </p>
Ruptura del ligamento cruzado posterior. Fijacion cortical retrógrada. [Rupture of posterior cruciate ligament. Retrograde cortical tibial fixation]
Authors: Alonso Rodolfo Horacio 
Published: October 2015

<p><strong>Introducción</strong></p><p><strong></strong>Presentamos las dificultades propias de cada una de las técnicas empleadas en la reconstrucción del Ligamento Cruzado Posterior (LCP), el objetivo es analizar retrospectivamente si hemos mejorado el resultado final con la técnica actual de fijación cortical tibial retrógrada.</p><p><strong>Material y Método</strong></p><p><strong></strong>Sobre 106 pacientes operados con distintas técnicas de fijación artroscópica en rupturas del LCP, tipo II y III se incluyen 96 reconstrucciones en las cuales evaluamos retrospectivamente el cajón posterior (CP) radiográfico al alta. Se excluyeron 8 pacientes que no están de alta o se perdieron durante el tratamiento y dos pacientes operados con injerto de tendón cuadricipital, que por el escaso número no tienen relevancia estadística y cuyo CP al alta fue similar a nuestras primeras cirugías.</p><p><strong>Resultados</strong></p><p><strong></strong>El CP radiográfico al alta tuvo diferencias estadísticamente significativas entre la técnica actual y las otras realizadas anteriormente.</p><p><strong>Conclusión</strong></p><p><strong></strong>La reconstrucción del LCP con esta técnica, objetivamente ha mejorado el CP final radiográfico.</p>
Crecimiento guiado con placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros. [Eight plate guided growth for angular deformity correction in skeletally immature patients.]
Authors: Tourn Diego , Allende Victoria , Masquijo Julio Javier 
Published: October 2015

<p><strong>Introducción</strong></p><p><strong></strong><em> </em>La manipulación de la fisis permite la corrección de deformidades <em>ón</em>en pacientes esqueléticamente inmaduros. Recientemente, se ha propuesto el empleo de un nuevo implante (placas en 8) que presentaría algunas ventajas con sus antecesores. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados radiográficos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes tratados con este método.</p><p><strong>Material y Métodos</strong></p><p><strong></strong>Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidades angulares que se sometieron a cirugía de realineación de miembros inferiores (Rodilla o tobillo) mediante crecimiento guiado con placas en 8 entre Enero de 2009 y Julio del 2013. Se evaluaron los datos demográficos, evolución radiográfica y la tasa de complicaciones. Todos los niños fueron intervenidos en la misma institución, por tres ortopedistas infantiles.</p><p><strong>Resultado<em>s</em></strong></p><p>Se evaluaron 27 pacientes (47 fisis), 12 de sexo masculino, 15 sexo femenino. 38 fueron tratados por deformidades en valgo y 9 por varo. De las 47 fisis tratadas, 33 fueron en el fémur distal, 12 en la tibia proximal y 2 en la tibia distal. La edad promedio en la que se realizó el procedimiento fue de 11.8±1.36 años (rango de edad de 8 años – 14 años). El tiempo promedio entre la colocación y el retiro fue de 10.6±3 meses (rango 7 – 26 meses). Todos los pacientes menos uno, presentaron corrección completa de la deformidad. Se presentaron 6 complicaciones postoperatorias y 2 de ellas requirieron una nueva intervención (1 efecto rebote y 1 migración del implante).</p><p><strong>Conclusión</strong></p><p>La utilización de placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros es un método efectivo con una baja tasa de complicaciones.</p>
Brentuximab Vedotin in Transplant-Naïve Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma: Experience in 30 Patients
Authors: Zinzani Pier Luigi , Pellegrini Cinzia , Cantonetti Maria , Re Alessandro , Pinto Antonello , Pavone Vincenzo , Rigacci Luigi , Celli Melania , Broccoli Alessandro , Argnani Lisa , Pulsoni Alessandro 
Published: October 2015

Abstract

Background.
Hodgkin lymphoma (HL) is characterized by the presence of CD30-positive Hodgkin Reed-Sternberg cells. Approximately 30%–40% of patients with advanced disease are refractory to frontline therapy or will relapse after first-line treatment. The standard management of these patients is salvage chemotherapy followed by high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplant (ASCT). The best prognostic factor is the status of disease before ASCT; in particular, the normalization of positron emission tomography (PET) scan. Brentuximab vedotin (BV) has shown a high overall response rate in refractory/relapsed HL after ASCT, whereas few data are available regarding its role before ASCT.

Patients and Methods.
A multicenter, retrospective, observational study was conducted. The primary endpoint of the study was the effectiveness of BV as single agent in patients with relapsed/refractory, ASCT-naïve HL, determined by the conversion of PET status from positive to negative; secondary endpoints were safety, capacity to proceed to ASCT, survival, and progression-free status.

Results.
Thirty patients with relapsed/refractory HL- and PET-positive disease after conventional chemotherapy salvage treatments were treated with a median of 4 cycles of BV. Normalization of PET findings (Deauville score ≤2) occurred in 9 of 30 patients (30%). Those nine patients proceeded to ASCT.

Conclusion.
These data suggest that BV can normalize PET status in a subset of HL patients refractory to conventional chemotherapy salvage treatments, such as ifosfamide-containing regimens, cytarabine- and platinum-containing regimens, prior to ASCT.
Maleficencia y la banalidad del mal: una reflexión bioética
Authors: Kottow Miguel 
Published: October 2015

<p>La bioética resalta la prominencia de la no maleficencia, sea como principio o como fundamentos de la moral común, pero no ha desarrollado una reflexión más profunda sobre el mal. El presente trabajo indaga acaso el mal radical —que decreta la superfluidad de lo humano ejercida, recurriendo a biopolíticas anatológicas (“hacer vivir y dejar morir” según la fórmula original de Foucault)— y la banalidad del mal entendida como maleficencia inexplicable basada en ceguera moral de los perpetradores; ambos pueden coexistir con una bioética que rechaza el mal y requiere la responsabilidad de quienes lo cometen. La conclusión es reconocer que la bioética se opone a toda biopolítica tanatológica y se niega a conceder que la ceguera moral sea excusa para no asumir la responsabilidad de actos maleficentes. La teoría sobre el mal de Arendt es incompatible con la reflexión fundamentada en evaluar actos emprendidos en libertas y responsabilidad.</p>
La enfermedad cuenta. Narrativa y bioética del cuidado
Authors: Parra Rozo Omar 
Published: October 2015

<p>El cuidado, objeto de estudio de la enfermería, se constituye en un proceso que requiere la mediación narrativa para lograr su eficiencia o, por lo menos, para tener elementos primordiales que lo sustenten. Los actores, enfermera, paciente y contexto, indagan y tratan de responder a las necesidades básicas y a los referentes que se narran desde el cuerpo y desde la enfermedad. La ciencia y la tecnología se unen a la narración, establecen medios y mediaciones y nriquecen la comunicación y el diálogo necesarios para la interacción. La forma de decir, de comunicar y recibir mensajes implica, en la mayoría de las ocasiones, metáforas y manejos simbólicos que irónicamente tratan de evadir la realidad y se vuelcan al hecho mismo, a la enfermedad y al cuidado. Una minuciosa revisión de los escritos dedicados a la bioética y a los vericuetos del ciclo de la vida, con relación a la enfermedad, el cuidado, la narrativa y la ciencia, muestra los testimonios y las principales investigaciones que inciden en este ámbito problemático y que refuerzan el planteamiento básico de que el ser humano tiene la necesidad imperiosa de narrar y de que se le responda adecuada, eficaz y eficientemente.</p>