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Accuracy of clinical stroke scores for distinguishing stroke subtypes in resource poor settings: A systematic review of diagnostic test accuracy
Authors: Mwita Clifford C. , Kajia Duncan , Gwer Samson , Etyang Anthony , Newton Charles R. 
Published: September 2014

ABSTRACT
Background: Stroke is the second leading cause of death globally. Computerized tomography is used to distinguish between ischemic and hemorrhagic subtypes, but it is expensive and unavailable in low and middle income countries. Clinical stroke scores are proposed to differentiate between stroke subtypes but their reliability is unknown. Materials and Methods: We searched online databases for studies written in English and identified articles using predefined criteria. We considered studies in which the Siriraj, Guy’s Hospital, Besson and Greek stroke scores were compared to computerized tomography as the reference standard. We calculated the pooled sensitivity and specificity of the clinical stroke scores using a bivariate mixed effects binomial regression model. Results: In meta-analysis, sensitivity and specificity for the Siriraj stroke score, were 0.69 (95% CI 0.62-0.75) and 0.83 (95% CI 0.75-0.88) for ischemic stroke and 0.65 (95% CI 0.56-0.73) and 0.88 (95% CI 0.83-0.91) for hemorrhagic stroke. For the Guy’s hospital stroke score overall sensitivity and specificity were 0.70 (95% CI 0.53-0.83) and 0.79 (95% CI 0.68-0.87) for ischemic stroke and 0.54 (95% CI 0.42-0.66) and 0.89 (95% CI 0.83-0.94) for hemorrhagic stroke. Conclusions: Clinical stroke scores are not accurate enough for use in clinical or epidemiological settings. Computerized tomography is recommended for differentiating stroke subtypes. Larger studies using different patient populations are required for validation of clinical stroke scores.
Neurogenic vision loss: Causes and outcome. An experience from a tertiary center in Northern India
Authors: Verma Rajesh , Gupta Mani , Chaudhari Tejendra Sukdeo 
Published: September 2014

ABSTRACT
Introduction: Vision loss can be a consequence of numerous disorders of eye and neural pathway conveying visual input to brain. A variety of conditions can affect visual pathway producing neurogenic vision loss. The presentation and course of vision loss depends on the site of involvement and underlying etiology. We conducted this unprecedented study to evaluate the characteristics and outcome of various diseases of the visual pathway. Materials and Methods: In this prospective cohort study, we evaluated 64 patients with neurogenic visual impairment. Ophthalmological causes were excluded in all of them. Their presentation, ophthalmological characteristics and investigation findings were recorded. These patients were followed up till 6 months. Results: Out of 69 patients evaluated, 5 were excluded as they had ophthalmological abnormalities. The remaining 64 cases (113 eyes) were enrolled. 54 cases were due to diseases of anterior visual pathway and rest 10 had cortical vision loss. The etiologic distribution is as follows: Isolated optic neuritis- 12 (19%), multiple sclerosis- 4 (6.3%), neuromyelitis optica- 5 (7.9%), tubercular meningitis- 15 (23.8%), non-arteritic ischemic optic neuropathy, ischemic optic neuropathy complicating cavernous sinus thrombosis, cryptococcal meningitis, malignant infiltration of optic nerve, Crouzon’s syndrome, calvarial thickening and traumatic occipital gliosis- 1 (1.6%) case each, idiopathic intracranial hypertension, pituitary adenoma, acute disseminated encephalomyelitis, posterior reversible leukoencephalopathy- 3 (4.8%) cases each, cortical venous thrombosis 5 (7.9%), subacute scleroing panencephalitis- 4 (6.3%) cases. Conclusions: The diseases of anterior visual pathway were much more common than cortical vision loss. A majority of our patients had severe impairment of vision at presentation.
Level of literacy and dementia: A secondary post-hoc analysis from North-West India
Authors: Raina Sunil Kumar , Chander Vishav , Kumar Dinesh , Raina Sujeet , Bhardwaj Ashok 
Published: September 2014

ABSTRACT
Introduction: A relation between literacy and dementia has been studied in past and an association has been documented. This is in spite of some studies pointing to the contrary. The current study was aimed at investigating the influence of level of literacy on dementia in a sample stratified by geography (Migrant, Urban, Rural and Tribal areas of sub-Himalayan state of Himachal Pradesh, India). Materials and Methods: The study was based on post-hoc analysis of data obtained from a study conducted on elderly population (60 years and above) from selected geographical areas (Migrant, Urban, Rural and Tribal) of Himachal Pradesh state in North-west India. Results: Analysis of variance revealed an effect of education on cognitive scores [F = 2.823, P =0.01], however, post-hoc Tukey’s HSD test did not reveal any significant pairwise comparisons. Discussion: The possibility that education effects dementia needs further evaluation, more so in Indian context.
Study of cluster headache: A hospital-based study
Authors: Bhargava Amita , Pujar Guruprasad S. , Banakar Basavaraj F. , Kasundra Gaurav , Bhushan Bharat ,   Shubhakaran K
Published: September 2014

ABSTRACT
Introduction: Cluster headache (CH) is uncommon and most painful of all primary headaches, and continues to be managed suboptimally because of wrong diagnosis. It needs to be diagnosed correctly and specifically treated. There are few studies and none from this region on CH. Materials and Methods: To study the detailed clinical profile of CH patients and to compare them among both the genders. Study was conducted at Mahatma Gandhi hospital, Jodhpur (from January 2011to December 2013). Study comprises 30 CH patients diagnosed according to International Headache Society guidelines (ICHD-II). Routine investigations and MRI brain was done in all patients. All measurements were reported as mean < SD. Categorical variables were compared using the Chi-square test, and continuous variables were compared using Student’s t-test. SPSS for Windows, Version 16.0, was used for statistical analyses with the significance level set at P = 0.05. Results: M: F ratio was 9:1. Age at presentation was from 22-60 years (mean - 38 years). Latency before diagnosis was 3 months-12 years (mean - 3.5 years). All suffered from episodic CH and aura was found in none. Pain was strictly unilateral (right-19, left-11), predominantly over temporal region-18 (60%). Pain intensity was severe in 27 (90%) and moderate in 3 (10%). Pain quality was throbbing in 12 (40%). Peak intensity was reached in 5 minutes-30 minutes and attack duration varied from 30 minutes to 3 hours (mean - 2.45 hours). Among autonomic features, conjunctival injection-23 (76.6%) and lacrimation-25 (83.3%) were most common. Restlessness during episode was found in 80%. CH duration varied from 10 days to 12 weeks. Circadian periodicity for attacks was noted in 24 (80%). Conclusion: Results are consistent with other studies on many accounts, but is different from Western studies with respect to low frequency of family history, chronic CH, restlessness and aura preceeding the attack. Detailed elicitation of history is paramount as misdiagnosis is common.
M5 segment aneurysm presenting as “pure acute SDH”
Authors: Singla Navneet , Tripathi Manjul , Chhabra Rajesh 
Published: September 2014

ABSTRACTSpontaneous "pure acute subdural hematoma (SDH)" is arguably a rare condition. We report on a pregnant female patient presenting as spontaneous acute SDH without subarachnoid hemorrhage (SAH) due to rupture of distal (M5 segment) middle cerebral artery aneurysm. We hereby discuss the diagnostic dilemma of this rare condition, along with the need for watchful evaluation of acute SDH without preceding head injury presenting in emergency outpatient departments, especially when it is first encountered by a trainee resident.
<i>Son</i>: Part One
Authors: Higgie Jennifer 
Published: September 2014

It is 1842. Two Englishman set out on a Grand Tour of Europe and the Middle East. One is a young, gifted artist; the other a Gentleman. By the time they return to England, the artist has become a devotee of the Egyptian god Osiris. One night, after dining together in a small inn in Cobham, he violently murders his beloved father, believing him to be an imposter. Why?
Son is a novel inspired by the life of Richard Dadd, one of the greatest Victorian painters and inmate of Bethlem Hospital - more commonly known as Bedlam. Part Two of Son will be published in Portal vol. 2, no. 1, January 2005.
Articulação interinstitucional na área da saúde: UFPR eSecretaria Municipal da Saúde de Colombo
Authors: Mantovani Maria De Fátima , Mazza Verônica De Azevedo , Melo Norma Norma Suely Falcão de Oliveira , Melo Giselle , Rodrigues Jéssica Alline Pereira , Bandeira Janaina Marielen , De Souza Claudia , Fink Nathália Belinelli , Gaio Daniela Maria , Fusuma Fernanda , Lorenz Anelize Sprotte 
Published: September 2014

O Programa Articulação Interinstitucional na Área da Saúde é desenvolvido no município de Colombo e tem o objetivo de promover a construção de propostas conjuntas que possibilitem às instituições uma retroalimentação recíproca, induzindo e legitimando mudanças no processo de promoção à saúde e assistência. Para tanto, atua em três Unidades de Saúde com foco na saúde do adulto e idoso, da criança e da saúde bucal. Este artigo descreve as atividades realizadas durante o ano de 2007. Na perspectiva educativa são realizadas dinâmicas de grupo, jogos, palestras e dramatizações com hipertensos e mães de crianças na atenção bucal. Foram desenvolvidos jogos para orientação quanto aos cuidados em relação à doença crônica, seu tratamento e prevenção de complicações e elaborados álbuns seriados com os temas. Foram desenvolvidas na escola ações de vigilância à saúde e promoção da saúde, nas quais foram detectados problemas de verminose, atraso vacinal, entre outros; nesta etapa captamos a opinião dos pais e professores para contribuir na elaboração do protocolo municipal de atenção à saúde da criança. Assim, o projeto intenta contribuir no reconhecimento das necessidades das famílias para modificar as práticas de saúde desenvolvidas nos serviços, e aumentar a autonomia das famílias para promoção da saúde, considerando imprescindível reiterar o potencial de fortalecimento do nível local enquanto espaço de resistência aos processos destrutivos decorrentes da subordinação cultural e econômica.
ROBÓTICA COMO FERRAMENTA DE INCLUSÃO TECNOLÓGICA
Authors: Martins Antonio Cesar Germano , Simões Alexandre Da Silva , Carrion Ronaldo , Silva Kauê Cruz , Montagnoli Raquel Martins 
Published: September 2014

Este artigo discute as contribuições que projetos de extensão envolvendo robótica podem trazer para o processo de ensino-aprendizagem e apresenta uma abordagem acessível para a sua utilização a partir da construção de um robô de baixo custo não baseado em sistemas eletrônicos. Ao final, são apresentados resultados de implementações já realizadas pelos autores.
A EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA E A PROMOÇÃO DA RESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL: RELATO DO PISC EM SANTA MARIA (RS)
Authors: Fossá Maria Ivete Trevisan , Carvalho Luciana , Pérsigo Patrícia Milano , Figueiredo Camila Reck 
Published: September 2014

O presente artigo reflete sobre a importância da inserção da universidade, por meio de práticas sociais e de comunicação, na agenda da responsabilidade socioambiental. É feito um relato de experiência do “Programa de inclusão social dos catadores de materiais recicláveis do Município de Santa Maria (RS) pela geração de trabalho e renda em economia solidária (Pisc)”. O programa é desenvolvido por professores e alunos da UFSM como extensão universitária, em conjunto com outras instituições na cidade de Santa Maria. Com metodologia e avaliação participativas, busca-se a conscientização dos catadores e da sociedade de um modo geral quanto à importância da destinação adequada do lixo. Além do resgate da cidadania de parte dessa população, a articulação entre ensino, pesquisa e extensão na universidade e o envolvimento da instituição universitária com outros setores da sociedade promove, a longo prazo, a formação de uma consciência ambiental. Ao mesmo tempo, ajuda a legitimar o papel da universidade como promotora de responsabilidade social.
Projeto de Extensão Shantala: massagem para bebês
Authors: Motter Arlete Ana , Porto Sacha Fernanda Sartor , Micos Ana Paula , Veiga Tharcila Pazinatto da , Dos Santos Mônica Fernandes , Derussi Karen De Souza , Felisbino Indaiara , Krupniski Elisiane , Szklar Camila Ollé da Luz 
Published: September 2014

O Projeto de Extensão Shantala (massagem para bebês) tem o objetivo de estreitar os laços entre a família e o bebê, por meio da divulgação e aplicação da técnica em Centros de Educação Infantil de Matinhos/PR. O projeto possibilita a integração entre os fundamentos teóricos práticos (ensino), pesquisa e extensão, para estudantes do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Paraná, Setor Litoral. O objetivo deste relato é descrever as atividades desenvolvidas no projeto de extensão no período de março a julho de 2010. Nesse período as atividades se concentraram em uma escola da rede pública de educação infantil, onde pais, cuidadores e bebês participaram de oficinas e de intervenções realizadas pela equipe do estudo. A experiência proporcionou a interação entre alunos e a comunidade e a vivência de resultados positivos como o relaxamento e a melhora do sono dos bebês, a importância da familiarização prévia às intervenções, o interesse da escola na continuidade do projeto e o prazer e satisfação das estudantes em participar da experiência. Por outro lado conviveram com dificuldades como local impróprio para aplicação da técnica, ruídos de outras crianças, baixa adesão de alguns pais e problemas em estabelecer vínculos com as crianças quando não foi possível um período de familiarização.
Sistema Série Escola: recurso de verificação para formação continuada
Authors: Nichele Magro Alessandra 
Published: September 2014

A formação docente, num viés da práxis educativa, se configura como uma política voltada à qualidade pessoal e profissional. Como consequência são evidentes as exigências de mudança comportamental do docente no atual cenário educacional. Buscou-se investigar de que maneira os dados do Sistema SERIE, um programa computacional de estatísticas disponível nas escolas estaduais de Santa Catarina, podem ser utilizados para o planejamento de formação continuada, nas escolas da rede pública estadual de abrangência da Sétima Gerência Regional de Educação. Procurou-se entender, também, em que medida esse Sistema é utilizado para diagnosticar as áreas de menor rendimento educacional, que, consequentemente, precisam de intervenção, utilizando estes dados para reflexão e aprimoramento pedagógico. A pesquisa realizada é de cunho qualitativo, tendo o questionário estruturado como técnica da pesquisa, envolvendo todas as escolas de abrangência da Sétima Gerência Regional de Educação. Constatou-se que as equipes pedagógicas das escolas utilizam, na sua maioria, os dados estatísticos de aprendizagem para o planejamento de formação docente, mas contradizem-se na seleção das temáticas da formação a ser proposta, uma vez que não analisam os dados e, em grande parte, consultam aleatoriamente o interesse dos docentes. Outra variável diagnosticada é o posicionamento da equipe pedagógica que reconhece a eficácia da formação continuada quando é realizada por área de ensino. No entanto, essa equipe realiza uma formação conjunta com todos os profissionais da educação nas unidades escolares. Dessa forma, é possível constatar que o Sistema SERIE possibilita recursos de análise para o aumento dos índices da qualidade do ensino público estadual, mas está disperso e sem organização para seu uso adequado e promissor.
A construção da Rede de Educação em Direitos Humanos: a experiência da UFPA
Authors: Damasceno Alberto , Nery dos Santos Émina Márcia , Monteiro de Oliveira Ney Cristina , Lobo Marcos Vinícius , Queiróz Pedro Henrique 
Published: September 2014

Este trabalho apresenta a experiência da Universidade Federal do Pará no Projeto REDE DE EDUCAÇÃO EM DIREITOS HUMANOS (REDH), cujo objetivo é desenvolver ações para a implementação de uma cultura de Direitos Humanos nos sistemas de ensino por meio da capacitação e desenvolvimento de atividades em educação em direitos humanos para e com a comunidade escolar (educadores, técnicos e gestores) da rede de educação básica, lideranças, profissionais das cinco áreas do Plano Nacional de Educação em Direitos Humanos e profissionais da área de saúde. O curso proposto pela UFPA é realizado na cidade de Belém (PA) e em mais três municípios da Ilha do Marajó (Breves, Gurupá e Soure).
Desafios para reorganização do processo de trabalho e articulação de redes na atenção à saúde sexual e reprodutiva de adolescentes no Vale do São Francisco
Authors: Sampaio Juliana , Carneiro dos Santos Roseléia , Ferreira da Silva Anna Cléa 
Published: September 2014

A Atenção Básica da Saúde no Brasil é organizada, prioritariamente, pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) e deve desenvolver ações democráticas e participativas nos espaços coletivos, dentre elas as direcionadas à atenção dos adolescentes. Partindo desta prerrogativa, o presente trabalho tem como objetivo tecer algumas reflexões sobre os desafios para a articulação de redes sociais na implantação de novas modalidades de cuidado à saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Para tanto, foi desempenhada uma pesquisaação (MORIN, 2004), com o suporte teórico do Construcionismo Social (SPINK; MEDRADO, 1999), na qual foram realizadas oficinas de trabalho com 72 profissionais de saúde objetivando o desenvolvimento de 128 rodas de conversas sobre sexualidade com cerca de 240 adolescentes, autorizados por seus pais ou responsáveis. Para construção das redes de cuidado, foram articuladas 7 escolas municipais, 1 escola militar, 1 CRAS, 1 ONG dirigida a jovens e 1 igreja católica. Os resultados indicam diversas dificuldades para o desenvolvimento de ações em saúde com adolescentes e sobre sexualidade. Tais dificuldades envolvem desde o perfil dos profissionais de saúde, centrado no modelo de atenção medicamentoso e especialista, que dificulta trabalhos participativos e dialógicos entre os profissionais, e entre eles e os adolescentes; até a falta de articulação da equipe de saúde com os equipamentos sociais locais, evidenciando a dificuldade dos mesmos trabalharem de forma intersetorial e no território, com vistas a uma atenção integral em saúde.
TEORIA E PRÁTICA DA SOCIOANÁLISE: ANÁLISE DIAGNÓSTICA E INTERVENÇÃO SOCIAL EM INSTITUIÇÕES E COMUNIDADES
Authors: Andrés Vizer Eduardo , Carvalho Helenice 
Published: September 2014

Neste trabalho são apresentadas categorias para a construção de um modelo teórico de análise, articuladas a uma metodologia empírica de investigação diagnóstica para a intervenção em comunidades e organizações. Os processos sociais “objetivos”, os conflitos e os problemas são abordados com uma metodologia participativa em comunidades e organizações, apoiadas em análises sociocomunicacionais. Tomamos em consideração também hipóteses e conceitos correspondentes a uma visião relativamente crítica sobre a teoría do capital social, assim como uma proposta teórica desenvolvida sobre processos de acomodação, assimilação e transformação ecológica das comunidades e as condições materiais, sociais y culturais-simbólicas da vida social sob a noção de “cultivo social”.
DIAGNÓSTICO DAS CONDIÇÕES DE SANEAMENTO NA COMUNIDADE DO MACIÇO DO MORRO DA CRUZ - FLORIANÓPOLIS – SC – BRASIL
Authors: Alejandra Patrícia Rebollar Nora , Simoni Schuch Fernanda , Loch Carlos 
Published: September 2014

Este artigo relata a experiência e apresenta os resultados obtidos no projeto ‘Saneamento nas Comunidades do Maciço do Morro da Cruz - Promoção da Cidadania -Florianópolis – SC’, financiado pelo Ministério das Cidades, Ministério da Educação e Cultura do Brasil. Neste trabalho, realizou-se o diagnóstico das condições de saneamento da comunidade do Alto da Caieira do Saco dos Limões e a capacitação dos cidadãos da localidade de forma a implementar uma política educacional. Esta capacitação se deu a partir da conscientização popular acerca da importância do saneamento básico, desenvolvendo juntamente com a comunidade, atividades para conscientizar os cidadãos quanto à necessidade de uma ocupação ordenada, em harmonia com áreas de preservação permanente. A comunidade está localizada em área considerada de preservação permanente segundo a legislação ambiental vigente. Em função de estar vivendo ‘a margem da lei’ em área de ocupação irregular, a população atualmente não tem acesso à água potável e sistema de esgoto fornecido pela concessionária estadual. Assim sendo, realizou-se um trabalho de campo para adquirir dados das residências tais quais: a existência ou não de reservatórios de água, fonte de captação da água utilizada, existência de sanitários, destinação do esgoto sanitário, entre outros. O diagnóstico final mostrou uma comunidade com problemas de abastecimento de água e esgoto favorecendo a proliferação de doenças em área que apresenta riscos em função de se localizar em áreas íngremes que foram desmatadas.
EDUCAÇÃO E SAÚDE NA MODERNIDADE E PÓS-MODERNIDADE: UM RESGATE DA HISTÓRIA
Authors: Mainardi Neuza , Maria Teixeira Bicudo Pereira Isabel , Focesi Pelicioni Maria Cecília 
Published: September 2014

O presente estudo faz um resgate histórico do caminhar das escolas públicas e particulares de ensino fundamental e da saúde na modernidade e pós- modernidade, no Brasil, perpassando todo o século XX . Mostra a evolução do ensino tradicional e do movimento escolanovista até as propostas educacionais para os dias atuais, assim como a evolução do conceito biomédico da saúde entendendo-a como qualidade de vida.
Editor's Introduction: Innovations in the newsroom – and beyond
Authors: Ess Charles Melvin 
Published: September 2014

I summarize both the four contributions to the theme issue - innovations in the newsroom - and the general article, highlighting their common threads and connections with larger literatures. The two major threads are (1) the primary brakes on media innovations, for better and for worse, frequently come from within the media sectors (e.g., editorial offices, newsroom practices, business practices), in contrast with innovation as developed and "pushed" from the ICT industries; and (2) two of the theme issue articles take up the core normative value of autonomy, highlighting how far innovations may foster and/or hinder consumer and/or journalistic autonomy. These connect in turn with themes and threads raised in our Inaugural Issue, beginning with the necessity of taking a holistic approach in our analyses of media innovations.
Discours magistériel et discours du maître : l’aporie est-elle surmontable ?
Authors: Lemieux Raymond 
Published: September 2014

Entre le discours du maître et le discours magistériel, la proximité est évidente. Pourtant le magis formant leur élément commun peut aussi bien s’avérer un facteur d’abrutissement, un producteur d’esclave, qu’un porteur d’émancipation. Comment le discours magistériel, qui se veut émancipateur, peut-il gérer cette ambiguïté ? Comment le maître peut-il être un maître de liberté ? L’article interroge tour à tour les pratiques éducatives et les pratiques psychanalytiques qui affrontent le même type d’aporie. Il met de l’avant l’importance de l’interdiction faite à l’éducateur tant qu’à l’analyste de jouir de l’élève ou de l’analysant, c’est-à-dire de faire de leur apparente position de sujet assujetti un profit personnel. Qu’est-ce qu’éduquer à la liberté ? Qu’en est-il du magistère, dont le discours se veut émancipateur ?