Impact of Fremanezumab on Medication Overuse and Psycho-Emotional Disorders in Patients with Chronic Migraine
Authors: Бельская Г.Н. , Красников А.В. , Кирьянова Е.А. , Прокопович М.Е. , Сахарова Е.В. , Макаров Г.В. 
Published: July 2024

Цель. Оценка степени выраженности психоэмоциональных нарушений, динамики лекарственного абузуса у пациентов с хронической мигренью (ХМ) на фоне терапии фреманезумабом в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В рамках трехмесячного открытого проспективного исследования 27 пациентам (78% женщин, средний возраст 41 год) с ХМ проводилась терапия фреманезумабом в суммарной дозировке 675 мг (одномоментно или по 225 мг ежемесячно). В динамике оценивались изменение числа дней с мигренью в месяц, а также степень влияния на лекарственно-индуцированную головную боль (ЛИГБ) и выраженность психоэмоциональных нарушений по данным опросников и шкал (госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала депрессии Бека, опросник Спилбергера – Ханина), регистрировались возможные нежелательные явления (НЯ). Результаты. Снижение числа дней с мигренью в месяц на ≥50% через 12 недель терапии фреманезумабом было отмечено у 70% пациентов, средняя частота приступов мигрени снизилась на 11,6 дня в месяц (p<0,01). Отмечено уменьшение числа пациентов с ЛИГБ с 89% до 15% (p<0,01) без детоксикационной терапии. Положительная динамика отмечалась по данным нейропсихологического тестирования преимущественно в виде снижения степени тревоги и в меньшей степени депрессии. НЯ встречались в четверти случаев (26%), не привели к прекращению лечения. Заключение. В условиях реальной клинической практики подтверждена высокая эффективность фреманезумаба в отношении ХМ и сопутствующей ЛИГБ, отмечена положительная динамика коморбидных тревожных и депрессивных расстройств.
Purpose. To assess the degree of severity of psychoemotional disorders and drug abuse trends in patients with chronic migraine (CM) on the background of fremanezumabtherapy in real clinical practice. Materials and methods. As part of a three-month open-label prospective study, 27 patients (78% being women, mean age of 41 years) with CM were treated with fremanezumab at a total dosage of 675 mg (single dose or 225 mg monthly). Over time, changes in the number of migraine days per month were assessed, as well as the degree of influence on medication-overuse headache (MOH) and the severity of psychoemotional disorders according to questionnaires and scales (Hospital Anxiety and Depression Scale, Beck Depression Inventory, Spielberger – Hanin Questionnaire), Possible adverse events (AEs) were recorded. Results. A reduction in the number of migraine days per month by ≥50% after 12 weeks of fremanezumab therapy was observed in 70% of patients, and the average frequency of migraine attacks decreased by 11.6 days per month (p<0.01). There was a decrease in the number of patients with MOH from 89% to 15% (p<0.01) without detoxification therapy. Positive trends were registered according to neuropsychological testing results, mainly as a decrease in the degree of anxiety and, to a lesser extent, in depression. AEs occurred in a quarter of cases (26%) and did not lead to treatment discontinuation. Conclusion. In real clinical practice, the high effectiveness of fremanezumab against CM and concomitant MOH was confirmed, and positive trends of comorbid anxiety and depressive disorders were noted.