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Measurement and Correlation of Indices of Insulin Resistance in Patients on Peritoneal Dialysis
Authors: King-Morris Kelli R. , Deger Serpil Muge , Hung Adriana M. , Egbert Phyllis Ann , Ellis Charles D. , Graves Amy , Shintani Ayumi , Ikizler T. Alp 
Published: November 2015

Background Insulin resistance (IR) is common in maintenance dialysis patients and is associated with excess mortality. Hyperinsulinemic euglycemic glucose clamp (HEGC) is the gold standard for measuring IR. There are limited studies using HEGC for comparison to other indirect indices of IR in peritoneal dialysis (PD) patients, nor have there been direct comparisons between patients receiving PD and those on maintenance hemodialysis (MHD) with regard to severity of IR, methods of measurement, or factors associated with the development of IR. Methods This is a cross-sectional, single-center study performed in 10 prevalent PD patients of median age 48 years (range 41 – 54); 50% were female and 60% were African American. Insulin resistance was assessed by HEGC (glucose disposal rate [GDR]), homeostatic model assessment of IR (HOMA-IR), HOMA-IR corrected by adiponectin (HOMA-AD), leptin adiponectin ratio (LAR), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI), McAuley's index, and oral glucose tolerance test (OGTT) at each time point for a total of 18 studies. Retrospective analysis compared this cohort to 12 hemodialysis patients who had previously undergone similar testing. Results The median GDR was 6.4 mg/kg/min (interquartile range [IQR] 6.0, 7.8) in the PD cohort compared with the MHD group, which was 5.7 mg/kg/min (IQR 4.3, 6.6). For both the PD and MHD cohorts, the best predictors of GDR by HEGC after adjusting for age, gender, and body mass index (BMI), were HOMA-AD (PD: r = -0.69, p = 0.01; MHD: r = -0.78, p = 0.03) and LAR (PD: r = -0.68, p < 0.001; MHD: r = -0.65, p = 0.04). In both groups, HOMA-IR and QUICKI failed to have strong predictive value. Eight of 10 PD patients had at least 1 abnormal OGTT, demonstrating impaired glucose tolerance. Conclusions Insulin resistance is highly prevalent in PD patients. The adipokine based formulas, HOMA-AD and LAR, correlated well in both the PD and MHD populations in predicting GDR by HEGC, outperforming HOMA-IR. The use of these novel markers could be considered for large-scale, epidemiological outcome studies.
The Natural Time Course of Membrane Alterations during Peritoneal Dialysis is Partly Altered by Peritonitis
Authors: van Esch Sadie , Struijk Dirk G. , Krediet Raymond T. 
Published: November 2015

Background The quality of the peritoneal membrane can deteriorate over time. Exposure to glucose-based dialysis solutions is the most likely culprit. Because peritonitis is a common complication of peritoneal dialysis (PD), distinguishing between the effect of glucose exposure and a possible additive effect of peritonitis is difficult. The aim of the present study was to compare the time-course of peritoneal transport characteristics in patients without a single episode of peritonitis—representing the natural course—and in patients who experienced 1 or more episodes of peritonitis during long-term follow-up. Methods This prospective, single-center cohort study enrolled incident adult PD patients who started PD during 1990–2010. A standard peritoneal permeability analysis was performed in the first year of PD treatment and was repeated every year. The results in patients without a single episode of peritonitis (“no-peritonitis group”) were compared with the results obtained in patients who experienced 1 or more peritonitis episodes (“peritonitis group”) during a follow-up of 4 years. Results The 124 patients analyzed included 54 in the no-peritonitis group and 70 in the peritonitis group. The time-course of small-solute transport was different in the groups, with the peritonitis group showing an earlier and more pronounced increase in the mass transfer area coefficient for creatinine ( p = 0.07) and in glucose absorption ( p = 0.048). In the no-peritonitis group, the net ultrafiltration rate (NUFR) and the transcapillary ultrafiltration rate (TCUFR) both showed a steep increase from the 1st to the 2nd year of PD that was absent in the peritonitis group. Both groups showed a decrease in the NUFR after year 3. A decrease in the TCUFR occurred only in the peritonitis group. That decrease was already present after the year 1 in patients with severe peritonitis. The time-course of free water transport showed a continuous increase in the patients without peritonitis, but a decrease in the patients who experienced peritonitis ( p < 0.01). No difference was observed in the time-course of the effective lymphatic absorption rate. The time-courses of immunoglobulin G and α2-macroglobulin clearances showed a decrease in both patient groups, with a concomitant increase of the restriction coefficient. Those changes were not evidently influenced by peritonitis. The two groups showed a similar decrease in the mesothelial cell mass marker cancer antigen 125 during follow-up. Conclusions On top of the natural course of peritoneal function, peritonitis episodes to some extent influence the time-course of small-solute and fluid transport—especially the transport of solute-free water. Those modifications increase the risk for overhydration.
(1→3)-β–d-Glucan and Galactomannan for Differentiating Chemical “Black Particles” and Fungal Particles Inside Peritoneal Dialysis Tubing
Authors: Leelahavanichkul Asada , Pongpirul Krit , Thongbor Nisa , Worasilchai Navaporn , Petphuak Kwanta , Thongsawang Bussakorn , Towannang Piyaporn , Lorvinitnun Pichet , Sukhontasing Kanya , Katavetin Pisut , Praditpornsilpa Kearkiat , Eiam-Ong Somchai , Chindamporn Ariya , Kanjanabuch Talerngsak 
Published: November 2015

Background Aseptic, sheet-like foreign bodies observed inside Tenckhoff (TK) catheter lumens (referred to as “black particles”) are, on gross morphology, hardly distinguishable from fungal colonization because these contaminants adhere tightly to the catheter. Detection of fungal cell wall components using (1→3)-β–d-glucan (BG) and galactomannan index (GMI) might be an alternative method for differentiating the particles. Methods Foreign particles retrieved from TK catheters in 19 peritoneal dialysis patients were examined microscopically and cultured for fungi and bacteria. Simultaneously, a Fungitell test (Associates of Cape Cod, Falmouth, MA, USA) and a Platelia Aspergillus ELISA assay (Bio-Rad Laboratories, Marnes-La-Coquette, France) were used to test the spent dialysate for BG and GMI respectively. Results Of the 19 patients, 9 had aseptic black particles and 10 had fungal particles in their tubing. The fungal particles looked grainy, were tightly bound to the catheter, and appeared more “colorful” than the black particles, which looked sheet-like and could easily be removed by milking the tubing. Compared with effluent from patients having aseptic particles, effluent from patients with fungal particles had significantly higher levels of BG (501 ± 70 pg/mL vs. 46 ± 10 pg/mL) and GMI (10.98 ± 2.17 vs. 0.25 ± 0.05). Most of the fungi that formed colonies inside the catheter lumen were molds not usually found in clinical practice, but likely from water or soil, suggesting environmental contamination. Interestingly, in all 10 patients with fungal colonization, visualization of black particles preceded a peritonitis episode and TK catheter removal by approximately 1–3 weeks; in patients with aseptic particles, a 17-week onset to peritonitis was observed. Conclusions In all patients with particle-coated peritoneal dialysis tubing, spent dialysate should be screened for BG and GMI. Manipulation of the TK catheter by squeezing, hard flushing, or even brushing to dislodge black particles should be avoided. Replacement of the TK catheter should be suspended until a cause for the particles is determined.
Internet and emotions: New trends in an emerging field of research
Authors: Serrano-Puche Javier 
Published: November 2015

Emotions have become increasingly important in our time, in all realms of social reality. This revaluation of the affective dimension of the person is revealed in its common presence as subject of research in many fields of knowledge. Also in Media and Communications studies, and specifically in relation to the use of digital technology, there is an academic interest in emotions. This paper maps the field of study where emotions and digital technology converge, specifically in the use of the Internet. There appears a vibrant, wide and complex field of study in which come together approaches of different types, both on the theoretical plane and on the methodological one. The article provides an overview of research carried out in this subject, which includes the study of social media as spaces of interaction where emotions are displayed, the massivescale emotional contagion or the sentiment analysis in the digital platforms, among other topics. We conclude that the Net not only arouses emotions in users and serves as a channel for the expression of affection, but also influences the way in which this affection is modulated and displayed, as well as the configuration of the personal identity of the users of the Internet.
Las emociones han adquirido una importancia creciente en nuestra época, en todos los ámbitos de la sociedad. Esta revalorización de la dimensión afectiva de la persona se ha reflejado, a su vez, en su inclusión como objeto de estudio en investigaciones de numerosas ramas del saber. También dentro de los estudios en Comunicación, y en concreto en relación con la tecnología digital, existe un interés académico por las emociones. Por medio de una profunda revisión bibliográfica, en este trabajo se traza un mapa del campo de estudio en el que convergen las emociones y la tecnología digital; más concretamente, en el uso de Internet. En él se advierte un campo de investigación vibrante, amplio y complejo, en el que confluyen aproximaciones de diferente tipo, tanto en el plano teórico como en el metodológico. El artículo presenta un panorama de las investigaciones realizadas en esta materia, que abarca desde el estudio de las redes sociales como espacios de interacción en el que las emociones son expresadas, el contagio emocional a gran escala o el análisis de sentimientos en las plataformas digitales. Se concluye que la Red no sólo despierta emociones en sus usuarios y sirve de cauce para la expresión de los afectos, sino que también influye en el modo en que dicho afecto se modula y despliega, así como en la configuración de la identidad de la persona.
Discriminatory expressions, the young and social networks: The effect of gender
Authors: Dueñas-Cid David , Pontón-Merino Paloma , Belzunegui-Eraso Ángel , Pastor-Gosálbez Inma 
Published: November 2015

In the framework of the «Project I: CUD» (Internet: Creatively Unveiling Discrimination), carried out in the United Kingdom, Italy, Belgium, Romania and Spain, we conducted a study into the expressions of discrimination used by young people on social network sites (SNS). To do so we designed a methodological strategy for detecting discriminatory content in 493 Facebook profiles and used this strategy to collect 363 examples for further analysis. Our aims were to compile information on the various types of discriminatory content and how they function online in order to create tools and strategies that can be used by trainers, teachers and families to combat discrimination on the Internet. Through this study we have detected patterns between young men and young women that reveal that there is a feminine and a masculine way of behaving on the Internet and that there are different ways of expressing discrimination on SNS. Men tend to be more direct in their posting and sharing of messages. Their messages, which are also more clearly discriminatory, focus more on discrimination towards ethnic groups and cultural minorities. Women, on the other hand, tend to use indirect (reactive) discriminatory strategies with a less obvious discriminatory component that mainly focuses on sociocultural status and physical appearance.
En el marco del Proyecto «I:CUD» (Internet: Desenmascarando la discriminación creativamente), llevado a cabo en el Reino Unido, Italia, Bélgica, Rumanía y España, hemos desarrollado una investigación sobre las expresiones de discriminación utilizadas por los jóvenes en las redes sociales (SNS). Para la realización de esta investigación, se ha diseñado una estrategia metodológica de detección de contenidos discriminatorios en 493 perfiles de Facebook que ha permitido encontrar 363 ejemplos para su análisis. El objetivo de la misma ha sido la obtención de información acerca de los tipos de contenidos discriminatorios y su forma de funcionamiento on-line, para facilitar la creación de herramientas y estrategias para luchar contra la discriminación en la Red, y su utilización por parte de formadores, docentes y familias. Como resultado, hemos detectado algunos patrones diferenciales entre hombres y mujeres jóvenes que nos permiten afirmar la existencia de una forma femenina y otra masculina de comportarse en Internet y un uso diferencial de las SNS en relación con la discriminación. En cuanto a ésta, los hombres tienden a tener más actividad directa (publicando y compartiendo mensajes), con contenidos más claramente discriminatorios y, sobretodo, centrados en la discriminación hacia grupos étnicos y minorías culturales. Las mujeres, por su parte, tienden a utilizar estrategias de discriminación no directas (reactivas), con una menor evidencia del componente discriminatorio. Ellas, mayoritariamente, dirigen las actitudes discriminatorias hacia la situación sociocultural y la apariencia física.
Protocol-Based Arthroplasty: Less Is More
Authors: Gutowski Christina J. , Parvizi Javad , Purtill James J. 
Published: November 2015

Educational Objectives

As a result of reading this article, physicians should be able to:

1.
State an argument for, and background information on, patient-centered arthroplasty protocols.

2.
Describe specific recommendations for designing a simplified arthroplasty care pathway that is reproducible in other institutions.

3.
Discuss cost-effectiveness research on the latest value-delivering protocols.

4.
Recognize areas of continued research and opportunities for future improvement in protocol development.

Total joint arthroplasty is a successful orthopedic procedure that is performed in high volume in the United States and internationally. As economic pressures continue to mount in the US health care system, it will become increasingly important to minimize cost and improve quality and value. At the authors’ institution, a protocol-based arthroplasty model is used, in many ways based on simplification of the patient care pathway. The largely evidence-based protocol has its foundation in eliminating unnecessary dogmatic practices, enhancing the patient experience, and achieving cost-effectiveness. The authors believe that a model like this can be applied to joint arthroplasty practices across the country in the future to maximize the value delivered to patients. [
Orthopedics.
2015; 38(10):631–638.]
René Clair et la résistance à la voix synchrone parlée. Ce que nous disent les « machines parlantes » d'À nous la liberté !
Authors: Boillat Alain 
Published: November 2015

La présente étude entend inscrire le film À nous la liberté ! (1931) dans le contexte des premières années de la généralisation du parlant en montrant, à partir de l'analyse d'une séquence clé mettant en scène un appareil phonographique, comment le réalisateur René Clair procède pour contester la préséance de la parole parlée synchrone sur les autres types de son. La représentation des « machines parlantes » dans le film est corrélée au positionnement du cinéaste face à la nouvelle donne technologique : cette posture est abordée ici grâce à la prise en compte de variantes du film jusqu'à sa ressortie en 1950, de détails dégagés d'une étude des annotations du scénario relatives à deux séquences non retenues dans le montage final, et de discours émis sur le film dans le cadre de sa promotion et de sa réception.
Le machinisme et la révolution dans À nous la liberté ! de René Clair vus par trois périodiques de gauche
Authors: Albera François 
Published: November 2015

Outre l'apport à la question du sonore, À nous la liberté ! donne une représentation du monde du travail, de l'usine moderne (comparée à une prison) et du travail à la chaîne. Comment la presse de gauche a-t-elle réagi à la fable clairienne qui s'achève sur un monde sans argent et où le travail est supplanté par l'automation ? On reprend ici le débat nourri qui s'étendit sur une année dans les colonnes de l'Humanité de la part de lecteurs ouvriers, la critique des surréalistes dans le Surréalisme au service de la révolution et celle de la revue Plans.
Technique/discours - Quand Bergson inventa son cinématographe
Authors: Tortajada Maria 
Published: November 2015

Bergson développe le modèle cinématographique de la pensée dans l’Évolution créatrice en 1907 à partir de ses Cours au Collège de France de 1902-1903. Cette appropriation bergsonienne d’un appareil de la modernité n’est pas passée inaperçue : il a nourri, tout au long du xxe siècle, des positions souvent antagonistes sur le cinéma qui imposent à l’historien de s’interroger sur le statut du dispositif cinématographique de Bergson. Relevant purement du discours philosophique, celui-ci renvoie à un appareillage et à des procédures dont le mécanisme bien reconnaissable ne se résume pourtant pas au Cinématographe Lumière. Il faut donc se confronter à la dimension technique de ce dispositif pour en interroger le caractère très particulier. Qu’est-ce qui fait la technicité du dispositif de Bergson ? Comment se joue le passage de la référence technique à son appropriation par le discours dans des stratégies démonstratives qui en transforment la valeur ? Il s’agira d’interroger frontalement, à partir d’une étude de cas, le devenir de la technique dans les discours. En s’appuyant sur l’histoire des techniques, cet article tente de redessiner l’entrelacement du discours et du fait technique. Il propose de réfléchir à ce qu’on peut appeler un discours utilisateur dans son rapport au discours spécialisé et met en évidence la prédisposition des discours, quels qu’ils soient, à une osmose des concepts dont peut rendre compte l’épistémologie des dispositifs de vision.
Genèse d’une œuvre : Les Aventures de Till l’Espiègle ou l’épopée « im »populaire de Gérard Philipe
Authors: Beaujeault Camille 
Published: November 2015

Star incontournable des années 1950, Gérard Philipe acteur fut aussi réalisateur d’un film, les Aventures de Till l’Espiègle. L’historiographie n’a guère retenu cette unique tentative. Échec artistique et critique, ce film est perçu comme une erreur dans la carrière de l’artiste. Sorti le 7 novembre 1956 dans un contexte de « guerre froide », ce film de cinéma populaire de qualité est la première des trois coproductions réalisées avec la République Démocratique Allemande. Associant des personnalités adhérentes au Parti communiste ou sympathisantes, il détient pourtant un statut particulier dans l’histoire du cinéma français. Film en costumes, les Aventures de Till l’Espiègle délivre un message sur le présent et fait écho aux tensions entre les puissances américaines et soviétiques. Cet article propose d’aborder la genèse de l’œuvre pour éclairer les enjeux de sa production et ses relations avec le contexte international qui ont déterminé sa réception. Par le biais de l’histoire culturelle, l’étude propose un parcours dans les archives privées de Gérard Philipe et les archives de presse. Au-delà des aspects esthétiques, l’histoire de ce film montre que le cinéma peut se trouver au carrefour d’appropriations politiques et idéologiques.
Une larme sur la joue du temps : le Retour d’Henri Cartier-Bresson
Authors: Tode Thomas 
Published: November 2015

En août 1944, le photographe Henri-Cartier Bresson qui a déjà filmé des événements de la libération de Paris, est chargé de se rendre en Allemagne par le Mouvement National des Prisonniers de Guerre et Déportés (MNPGD) pour réaliser un film sur les prisonniers et déportés récemment libérés par les armées alliées. Avec l’appui du commissariat aux Prisonniers, Déportés et Réfugiés et avec la collaboration du service d’information de guerre américain il peut partir en avril-juin 1945. Le film se distingue des actualités américaines sur les Personnes Déplacées car Cartier-Bresson poursuit un double objectif : pour répondre à la demande politique du MNPGD et au ministère des Prisonniers, Déportés et Réfugiés il doit mettre l’accent sur le fait que les presque 2 millions de Français en Allemagne sont pris en charge, soignés. Lui-même ancien déporté (et évadé), comme l’auteur du commentaire, Claude Roy et le musicien, Robert Lannoy, entend introduire des « contre-images » à valeur thérapeutique pour le public, montrant notamment que les déportés organisent la justice dans les camps libérés et montrer qu’ensuite, par centaines de milliers, ils se mettent en route de leur propre chef pour rentrer dans leurs pays d’origine.
Bannières et drapeaux, sur quelques manières de les lever et de les représenter : l’exemple du Reichstag, mai 1945
Authors: Barbat Victor 
Published: November 2015

Tout le monde connaît la photographie prise le 2 mai 1945 sur le toit du Reichstag où un soldat de l’Armée rouge victorieuse, soutenu par un camarade, arrime le drapeau soviétique au-dessus de Berlin en ruine. Due au photojournaliste Evguéni Khaldéi, ce symbole de la victoire soviétique sur le nazisme a fait le tour du monde : revanche vis-à-vis du régime hitlérien qui avait, en 1933, humilié et stigmatisé les communistes allemands en leur imputant l’incendie du parlement allemand. Depuis la chute du mur de Berlin en 1989 et l’ouverture d’un certain nombre d’archives concernant « la Grande Guerre Patriotique », des recherches ont été menées sur les documents relatifs à cette période de l’histoire qui ont conduit à une première monographie sur le photographe soviétique et à un début de généalogie de cette photographie devenue mythique. On a mis en lumière les retouches dont elle avait été l’objet puis on a découvert que les tirages successifs n’avaient pas cessé d’en modifier le cadrage, le fond. Toutes choses qui relèvent finalement d’un parti pris artistique revendiqué par l’auteur dans le cadre du contexte de mémorialisation et de célébration du conflit mondial lors des commémorations de 1965. Le rapprochement avec d’autres clichés célèbres (comme le Old Glory Goes Up on Mt. Suribachi de l’Américain Joe Rosenthal) et la comparaison avec les films d’actualités soviétiques sur le même sujet, permettent de mettre en évidence des régimes de représentation différents.
Les images interdites de la Section photographique de l’armée : quand l’État censure ses propres clichés
Authors: Guillot Hélène 
Published: November 2015

C’est en 1915 que les autorités civiles et militaires françaises décident de mettre en place un service dévolu à produire des photographies de guerre officielles : la section photographique de l’armée (SPA). Sa mission est de répondre à la propagande ennemie par l’image exercée en direction des pays neutres. Son objectif inavoué est de contrôler la production d’images fixes en France en les produisant elle-même. À compter du moment où l’image est reconnue comme une nécessité d’État, les autorités s’imposent d’en contrôler toutes les étapes ; choix des sujets, formation et encadrement strict des reporters militaires, mise en place d’un comité de censure spécial. Cette section est un nouvel outil de l’appareil politique français qui s’en approprie toute la puissance. L’image est intégrée dorénavant au discours généralisé de la propagande. Pourquoi, des images sont-elles censurées ? Quand la censure commence-t-elle ? Quelles sont les images interdites, que montrent-elles ? Qu’y a-t-il derrière ces interdictions quels sont les enjeux ?