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Neurobehavioral Comorbidities in Children With Active Epilepsy: A Population-Based Study
Authors: Reilly Colin , Atkinson Patricia , Das Krishna B. , Chin Richard F.M.C. , Aylett Sarah E. , Burch Victoria , Gillberg Christopher , Scott Rod C. , Neville Brian G.R. 
Published: May 2014

BACKGROUND:
In addition to recurrent epileptic seizures, children with epilepsy can have coexisting cognitive and behavioral difficulties but the spectrum and prevalence of such difficulties are uncertain.

METHODS:
The Children with Epilepsy in Sussex Schools study is a prospective, community-based study involving school-aged children (5–15 years) with active epilepsy in a defined geographical area in the United Kingdom. Participants underwent comprehensive psychological assessment, including measures of cognition, behavior, and motor functioning. Consensus neurobehavioral diagnoses were made with respect to Diagnostic and Statistical Manual, Fourth Edition-Text Revision (DSM-IV-TR) criteria.

RESULTS:
A total of 85 children (74% of eligible population) were enrolled; 80% of children with active epilepsy had a DSM-IV-TR behavioral disorder and/or cognitive impairment (IQ &lt;85). Intellectual disability (ID) (IQ &lt;70) (40%), attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) (33%), and autism spectrum disorder (ASD) (21%) were the most common neurobehavioral diagnoses. Of those who met criteria for a DSM-IV-TR behavioral disorder, only one-third had previously been diagnosed. Logistic regression revealed that seizures in the first 24 months compared with first seizures at 24 to 60 or 61+ months (odds ratio [OR] 13, 95% confidence interval 2.2–76.9; OR 21.3, 3.2–148.9) and polytherapy (OR 7.7, 1.6–36.3) were independently associated with ID and the presence of ID was associated with a diagnosis of ASD (OR 14.1, 2.3–87.1) after Bonferroni adjustment. Epilepsy-related factors did not independently predict the presence of behavioral disorders.

CONCLUSIONS:
Screening for neurobehavioral comorbidities should be an integral part of management in children with “active” epilepsy. There is a need for research to identify neurobiological mechanisms underpinning neurobehavioral impairments and studies to evaluate possible treatments.
L'État des lieux de la philosophie au Québec (22-24 novembre 2013, Montréal, Canada)
Authors: Guillin Vincent 
Published: May 2014

« L’état des lieux de la philosophie au Québec » s’est tenu les 22-24 novembre 2013 à Montréal (QC, Canada). Cet événement, qui visait à fournir un forum de discussion à la communauté philosophique québécoise, a permis de lancer un débat sur les différents aspects institutionnels du métier de philosophe, sa fonction et les défis auxquels il doit se confronter.
Gerontological Clinical Nurse Specialist at UCLA - Where to Begin?
Authors: Sullivan Kathleen 
Published: May 2014

Abstract
This article deals with the constraints and opportunities inherent in a large teaching institution. Among these are: the necessity to select and adhere to a focused area, the collaboration with other disciplines, especially the medical faculty, and the well established position of the clinical nurse specialist within the facility. The role of the clinical nurse specialist is defined in terms of practitioner, teacher, consultant, and researcher. The teaching aspects of the role are emphasized, along with the consultant functions. The rationale for this emphasis and the mechanisms used to implement the role, e.g., the development of an addendum to the master job description, a core curriculum, guidelines for consultation, an overall educational plan, evaluation criteria, and methods of introduction to the unit level staff are discussed.
Role of the Geriatric Nursing Program Coordinator at a Veterans Administration Medical Center
Authors: Lee Patricia L 
Published: May 2014

Abstract
Wadsworth Hospital is an acute care Veterans Administration (VA) facility with a capacity of about 800. In 1979, as part of the VA's national Geriatric Research Educational Clinical Care (GRECC) pilot program, Wadsworth opened a 15-bed geriatric evaluation unit (GEU). The author is the Nursing Program Coordinator for GRECC. The article reviews her role in the development and implementation of the GEU, including staffing for the delivery of care via the primary nursing model, educating nurses and house staff and other health care professionals regarding care of the aged, functioning as a resource person and role model, participating as a member of a multidisciplinary health care delivery and consultation team, and collaborating in the evaluation of geriatric care approaches and educational research projects. Factors that facilitated the author's role included supportive service chiefs (medicine, nursing, physical therapy), committed multidisciplinary health care deliveries, appropriate planning prior to implementation of the program, and an adequate pilot phase for working out logistical problems. The barriers inherent in the system that affect the author's role also are discussed.
Role of the Nursing Coordinator on a Geropsychiatric Unit
Authors: Hewes Colleen J 
Published: May 2014

Abstract
The author is the Nursing Coordinator on a 20-bed in-patient geropsychiatric unit. The unit's focus is on persons 65 years of age or older, who have psychiatric problems associated with aging or neurologic conditions. The purposes of the unit are: ( 1 ) to provide an intensive evaluation and treatment of geriatric patients; (2) to offer educational experiences for a variety of health care providers, and (3) to promote research in gerontology. A nursing leader in this setting must have knowledge of current gerontological and psychiatric nursing practice, skill in the development of educational programs, and a commitment to participation in research. The article discusses how primary nursing interfaces with gerontological nursing practice as it identifies and uses the strengths of older adults to maximize independence. Special education needs of a young staff vis-a-vis the aged client and the significance of gerontological clinical nursing research also are discussed.
Alzheimer's Disease: Pathology, Progression, and Nursing Process
Authors: Charles Ramona , Truesdell Margaret L , Wood Edna L 
Published: May 2014

Abstract
Alzheimer's Disease is being recognized as a more commoti phenomenon than previously acknowledged. The pathology centers on two major tissue changes in the interneurons of the central nervous system. Nursing assessment, planning, implementation, and evaluation should be concurrent for persons with Alzheimer's Disease. Listening to what the patient and/or significant others say or do not say, analyzing and verifying this information are vital in providing goal-directed patient care. Sharing innovative ideas helps the nurse to reduce the mystery of Alzheimer's Disease.
Helping Families of Patients With Alzheimer's Disease
Authors: Hayter Jean 
Published: May 2014

Abstract
Since publication of an article about Alzheimer's disease in 1974, the author has received numerous communications from relatives of patients with that disease. They poignantly expressed their concerns regarding the disease and its effect on them and their relatives. Those communications show that families are not receiving the help they need in coping with these experiences. In this article the concerns expressed by families are summarized and suggestions are made for ways nurses can help families of Alzheimer's disease patients.
Nasal Suction System for Endoscopic Sinus Surgery
Authors: Chappity Preetam 
Published: May 2014

ABSTRACT

Introduction
Endoscopic sinus surgery has developed significantly in the past decade. The indications and the frequency of the surgery have increased tremendously. Performing this surgery in an awake patient under local anesthesia has numerous additional inherent problems as opposed to surgery under general anesthesia.

Technique
Our ‘Continuous Suction Assembly’ is a simple yet effective answer to these problems. It helps in providing a clear field during surgery. It also prevents aspiration and fogging and aids in accurate analysis of intraoperative blood loss.

Conclusion
Continuous suction technique is a cost-effective, simple technique to prevent many problems inherent to endoscopic sinus surgery under both local and general anesthesia. With proper preoperative counseling, the patient discomfort and cooperation can be improved drastically.

How to cite this article
Chappity P. Nasal Suction System for Endoscopic Sinus Surgery. Clin Rhinol An Int J 2014;7(1):10-12.
Sinonasal Hemangiopericytoma of Inferior Turbinate presenting as Chronic Dacryocystitis: A Rare Presentation
Authors: Gupta Gaurav , Devra Vikas , Jain Tushar 
Published: May 2014

ABSTRACT
Sinonasal hemangiopericytoma are unusual tumors that develop from pericytes. We present a unique case of sinonasal hemangiopericytoma of inferior turbinate which presented with chronic dacryocystitis. Patient usually present with nasal obstruction, epistaxis, mass, headache, pain, discharge. But, chronic dacryocystitis is very unusual presentation.

How to cite this article
Devra V, Gupta G, Jain T. Sinonasal Hemangiopericytoma of Inferior Turbinate presenting as Chronic Dacryocystitis: A Rare Presentation. Clin Rhinol An Int J 2014;7(1):34-35.
Massive Juvenile Ossifying Fibroma of the Frontal Bone
Authors: Bist SS , Mishra Sarita , Agrawal Vinish , Bharti Bhartandu , Kala Himanshual 
Published: May 2014

ABSTRACT
Ossifying fibroma is a rare, benign fibro-osseous lesion composed of lamellar bone and fibrous tissue. It occurs as an osseous lesion in the craniofacial skeleton. Clinically, lesions are usually asymptomatic, slow-growing and well-circumscribed. However, in very few cases, particularly in younger patients these tumors have demonstrated an aggressive course of development. Surgical management via a wide local excision is a necessity since it is notorious for recurrence, especially paranasal sinuses lesions. Here, we describe a case of a 9-year- old male child who had left forehead swelling with painless, progressive proptosis and downward lateral displacement of the globe for approximately 8 months. Computed tomography showed a massive expansile lesion involving the left frontal bone. The mass was excised surgically via a Lynch Howarth approach and proved histopathologically to be a juvenile ossifying fibroma. The radiological interpretation will be discussed which is helpful for diagnosis and selecting appropriate surgical approach in growing child.

How to cite this article
Bist SS, Mishra S, Bharti B, Agrawal V, Kala H. Massive Juvenile Ossifying Fibroma of the Frontal Bone. Clin Rhinol An Int J 2014;7(1):36-39.
Our Experiences with Congenital Midline Nasal Dermoid Sinus Cyst
Authors: Maru Yashwant , Gupta Yamini 
Published: May 2014

ABSTRACT

Introduction
Nasofrontal dermoid sinus cysts (NDSC) are rare congenital malformations. NDSCs are distinct from other facial dermoids in their potential for involving deeper contiguous structures and intracranial extension. The development of this congenital midline sinus of dorsum of nose has opened a new horizon in current concepts of embryology.

Objective
To study the embryological origin, presentation, treatment, and genetic associations of three cases of these sinus cysts.

Clinical presentation
This paper presents our experiences with managing three patients who presented with opening on nasal dorsum with recurrent swelling and purulent discharge from it. Imaging studies in these patients indicated a midline anterior nasal sinus tract with cranial dilatation but no intracranial connection. They were successfully managed surgically.

Conclusion
Nasofrontal dermoid sinus cysts have a unique embryological origin. A midline basal frontal dermoid associated with a dimple or sinus opening on the nasal dorsum with or without protruding hair and sebaceous discharge is the classical presentation. The purpose of this report is to emphasize that, though rare nasofrontal dermoid sinus cysts do occur in our practice and their clinical importance from rhinology point of view is their potential for intracranial communication.

How to cite this article
Maru Y, Gupta Y. Our Experiences with Congenital Midline Nasal Dermoid Sinus Cyst. Clin Rhinol An Int J 2014;7(1):43-46.
La transmission des PME familiales
Authors: Merigot Jean-Guy , Hirigoyen Gérard 
Published: May 2014

Dans cet article les auteurs rendent compte des tous premiers résultats d’une vaste enquête qu’ils mènent à l’heure actuelle sur la transmission des P.M.E. familiales dans chacun des cinq départements qui constituent l’Aquitaine :
- Si la transmission semble bien être considérée par l'immense majorité des dirigeants- propriétaires de P.M.E. familiales comme un acte de gestion, celui-ci ne revêt pas pour l’instant la dimension prévisionnelle qu'il suppose. En effet, l'existence d’un plantransmission reste encore l’exception et non la règle même s’il peut paraître abusif de faire une généralité des résultats obtenus.
- Dans la plupart des situations rencontrées, on constate une incompatibilité entre le système de valeurs des dirigeants propriétaires et les potentialités de l’entreprise : dans 67% des cas, en effet, la transmission ne pourra être assurée dans le cadre familial.
Implantation de petites entreprises en zones aménagées. Territoires à promouvoir ou territoires à prendre?
Authors: Duche Geneviève , Savey Suzane 
Published: May 2014

L’implantation et les modalités de fonctionnement (en particulier la nature des emplois offerts) de l’entreprise doivent s’inscrire dans un consensus minimum d’utilisation des hommes et de l’espace sans lequel il est difficile de créer les synergies nécessaires au développement local.
Il paraît donc essentiel de comprendre les raisons de l’installation des entreprises dans un lieu plutôt qu’un autre, ce qu’elles attendent de l’environnement local mais aussi ce qu’elles lui apportent, et les modalités de la rencontre entre leurs responsables et les élus locaux en charge de définir une politique de développement.
Pour tenter de répondre à ces questions, les auteurs ont travaillé sur quelques exemples de zones aménagées de l’agglomération de Montpellier et sa région en Languedoc, territoire à la fois pris d’assaut par les petites entreprises et les cadres et promu par ceux-là mômes qui s'y installent.
PME et districts industriels : quelques réflexions critiques à propos «du modèle italien»
Authors: Ganne Bernard 
Published: May 2014

La mise en avant actuelle des districts industriels italiens comme nouveau modèle de référence ne risque-t-elle pas de contribuer à entretenir en fait un mythe et à occulter ce qui constitue peut- être l’originalité et la spécificité de ces systèmes ? Au-delà du « modèle» prôné et des « success stories» faites actuellement, l’important n’est-il pas aujourd’hui de mieux rendre compte de la diversité de ces ensembles, de leurs fluctuations historiques et donc de leurs dynamiques d'adaptation, aussi bien que du cadre socio-politique global qui les conditionne et dans lequel ils s'inscrivent ? Plus qu’un contre-modèle, opposé à celui de la grande entreprise, les districts italiens ne constituent-ils pas plutôt l’occasion de remettre en cause les dichotomies toutes faites (groupes/PME; local/global; économique/culturel) qui sérient et bornent peut-être actuellement les approches de l’entreprise et des systèmes industriels ?
Les structures participatives d'influence du personnel sur les décisions : enquête auprès de PME
Authors: Nebenhaus Lamsade Daniel 
Published: May 2014

L’école du management participatif étend son influence sur les entreprises, et notamment au sein des PME.
Deux éléments fondent ce renouveau :
Le «on fait mieux ensemble, que chacun séparément» exprime l’idée que le tout peut être supérieur à la somme des parties dans le domaine de l’action.
Cet article présente une enquête auprès de PME françaises, ayant comme problématique et comme enjeu l’état des modalités de gestion et de régulation interne de la prise de décision. Elle repose sur la connaissance du fonctionnement réel des structures et dispositifs participatifs.
Le choix des PME repose sur le constat suivant : les méthodes managériales y sont différentes de celles des grandes entreprises et par conséquent les PME constituent un champ d’investigation en soi.
Trois parties structurent l’exposé des résultats de cette recherche.
Il discute de la filiation théorique du management participatif considéré comme une école de la gestion des ressources humaines axée sur les processus de décision dans l’entreprise. Les références à des travaux de management et de sociologie des organisations permettent de dégager une perspective stratégique pour la participation.
Partant de là, l’article présente la construction des hypothèses de cette recherche, l’enquête elle- même et la méthodologie de collecte de l’information.
Enfin, la troisième partie expose les variétés de dispositifs participatifs qui se sont dégagés de l’échantillon des entreprises. Deux points sont abordés : leur description, et les éléments caractéristiques de leur fonctionnement.
Valeurs guidant la planification des nouvelles entreprises
Authors: Frank Hermann , Plaschka Gerhard R. , Roessl Dietmar 
Published: May 2014

L’objet de la présente étude est de cerner les composantes essentielles des facteurs guidant la planification et de déterminer s’il existe des relations entre les caractéristiques du créateur d’entreprise, les approches de gestion, les expériences antérieures au démarrage de l’entreprise et la structure du secteur d’activité, d’une part, et ces facteurs-guides, d’autre part L’étude contient également une analyse des ressemblances et des différences entre les valeurs et les activités de planification chez des créateurs d’entreprise issus de deux milieux culturels différents.
Les résultats montrent qu’il existerait deux grands types de facteurs guidant la planification : la « vision stratégique » et ï« appropriation des ressources ». Le modèle développé a été testé sur des échantillons, et nous avons pu constater des différences significatives sur le plan des caractéristiques de l’entrepreneur, du profil de la nouvelle entreprise, de la structure du secteur d’activité et des expériences antérieures au démarrage de l’entreprise. Malgré l’existence de différences culturelles et géographiques notables entre les deux échantillons étudiés, aucune n’apparaît en ce qui concerne les caractéristiques et les pratiques de gestion.
Profil distinctif des dirigeants de PME innovatrices
Authors: Lefebvre Elisabeth 
Published: May 2014

Plusieurs recherches ont démontré l'influence profonde du dirigeant sur l'orientation stratégique de son entreprise et en particulier sur l’adoption d’innovations. Cependant, l’état actuel de nos connaissances ne nous permet pas de cerner avec précision les caractéristiques distinctives du dirigeant ainsi que les modalités par lesquelles s’exerce son influence lors de l’adoption des nouvelles technologies.
Cet article présente les résultats d’une étude empirique qui analyse en profondeur certaines caractéristiques du dirigeant, ce dernier étant considéré comme un facteur primordial d’adoption des nouvelles technologies informatiques dans les PME manufacturières.
Les résultats permettent de constater qu’il existe de fortes relations entre les composantes des profils des dirigeants et le degré innovateur de l’entreprise. En particulier, il ressort clairement qu’une attitude positive envers le risque et une attitude proactive des dirigeants sont les composantes les plus fortement et positivement corrélées au degré innovateur de leurs entreprises. Certaines caractéristiques du processus décisionnel des dirigeants, dont en particulier un horizon de planification orienté vers le long terme, des méthodes d’analyses plus raffinées ainsi qu’une recherche d’informations internes plus systématique sont aussi positivement corrélées au degré innovateur. En outre, les entreprises plus innovatrices bénéficient souvent de l’expérience fonctionnelle plus approfondie de leurs dirigeants en génie-production.
Ces résultats suggèrent qu’au-delà de la simple constatation de l’importance du dirigeant lors de I’adoption des nouvelles technologies, il devient essentiel de connaître les contributions des différentes composantes de ces profils retrouvés dans les entreprises plus innovatrices. Dans une perspective évolutive, le dirigeant d’une PME déterminerait done en grande partie la trajectoire technologique de son entreprise ce qui, sur les plans théorique et pratique, a de profondes répercussions.
Les conditions de la création et du développement des PME en Pologne
Authors: Jewtuchowicz Aleksandra 
Published: May 2014

Cet article décrit les opportunités et les obstacles au développement des petites et des moyennes entreprises dans le contexte de la restructuration de l'économie polonaise et des exigences imposées par la nouvelle économie mondiale. L'examen de la structure industrielle et des conditions économiques qui prévalent à Lodz, seconde ville de Pologne, sert d'exemple pour illustrer la situation.
L'expansion des petites entreprises, actuellement marginales, constitue l'une des voies possibles à cette restructuration de l'économie. En plus des difficultés conjoncturelles et systémiques, des obstacles liés au manque de capitaux, à la difficulté de trouver un local et au manque d'esprit d'entreprise et de formation constituent des entraves à cette expansion.
Un engagement plus grand et une assistance plus concrète des autorités régionales et des organes du gouvernement, surtout en ce qui concerne la reconversion professionnelle et la promotion d'un environnement entrepreneurial propice, devraient favoriser le développement et l'expansion des PME en Pologne.
Le rôle des petites entreprises dans la transformation vers l'économie de marché dans l'ex-Yougoslavie
Authors: Sefer Berislav 
Published: May 2014

Cet article porte sur le rôle des petites entreprises dans la transformation de l’économie de l’ex-Yougoslavie vers une économie de marché. Malgré les conditions politiques actuelles où l'économie est désintégrée et sensible- ment dévastée par la guerre et sans égard aux futures solutions politiques, le rôle des PME dans la transformation de l'économie, malgré tout devrait passablement se ressembler pour toutes les républiques qui formaient la Yougoslavie.
L'auteur montre que l'importance du développement des petites entreprises dans la transformation du système politique et de celui du marché est non seulement très grande, mais qu'en réalité, la transformation démocratique et économique dépendra en grande mesure du développement des petites entreprises. Quoique les possibilités de développement de ces entreprises soient nombreuses (restructuration agraire, main-d'œuvre de qualité, conditions économiques générales favorables, présence de capitaux, capacités énergétiques), on trouve aussi beaucoup de contraintes à ce développement: l’ancienne mentalité, un esprit d’entreprise inégal selon les régions, un système de communication désuet et, bien sûr, la guerre actuelle qui rend les perspectives d’avenir tellement incertaines.
Le phénomène tontinier au Burkina Faso : étude sur 69 cas
Authors: Issoufou Sanov 
Published: May 2014

Dans la plupart des pays africains, une bonne partie des activités socio-économiques se déroule dans le secteur informel et est financée, par conséquent, par des sources de crédit non officielles (usure, tontine, etc.).
La présente étude de cas porte sur la tontine qui est une pratique courante en milieu rural et surtout urbain où le taux de monétarisation est relativement plus important. Ces structures apparaissent aujourd’hui indispensables eu égard à leur contribution dans la mobilisation de l'épargne et la distribution de crédit pour les couches à revenus modestes. Elles suscitent des espoirs réels dans une société où les structures financières modernes répondent encore imparfaitement aux besoins de la grande majorité de la population.