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Ethnic Differences in Glycemic Markers in Patients With Type 2 Diabetes
Authors: Wolffenbuttel Bruce H.R. , Herman William H. , Gross Jorge L. , Dharmalingam Mala , Jiang Honghua H. , Hardin Dana S. 
Published: June 2013

OBJECTIVE
Recent studies have reported hemoglobin A1c (HbA1c) differences across ethnic groups that could limit its use in clinical practice. The authors of the A1C-Derived Average Glucose study have advocated to report HbA1c in estimated average glucose (AG) equivalents. The aim of this study was to assess the relationships between HbA1c and the mean of three 7-point self-monitored blood glucose (BG) profiles, and to assess whether estimated AG is an accurate measure of glycemia in different ethnic groups.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We evaluated 1,879 participants with type 2 diabetes in the DURABLE trial who were 30 to 80 years of age, from 11 countries, and, according to self-reported ethnic origin, were Caucasian, of African descent (black), Asian, or Hispanic. We performed logistic regression of the relationship between the mean self-monitored BG and HbA1c, and estimated AG, according to ethnic background.

RESULTS
Baseline mean (SD) HbA1c was 9.0% (1.3) (75 [SD, 14] mmol/mol), and mean self-monitored BG was 12.1 mmol/L (3.1) (217 [SD, 55] mg/dL). In the clinically relevant HbA1c range of 7.0–9.0% (53–75 mmol/mol), non-Caucasian ethnic groups had 0.2–0.5% (2–6 mmol/mol) higher HbA1c compared with Caucasians for a given BG level. At the mean self-monitored BG levels ≤11.6 mmol/L, estimated AG overestimated the actual average BG; at levels &gt;11.6 mmol/L, estimated AG underestimated the actual BG levels.

CONCLUSIONS
For a given degree of glycemia, HbA1c levels vary among different ethnic groups. Ethnicity needs to be taken into account when using HbA1c to assess glycemic control or to set glycemic targets. Estimated AG is not a reliable marker for mean glycemia and therefore is of limited clinical value.
Impact of Glycemic Control Strategies on the Progression of Diabetic Peripheral Neuropathy in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes (BARI 2D) Cohort
Authors: Pop-Busui Rodica , Lu Jiang , Brooks Maria Mori , Albert Stewart , Althouse Andrew D. , Escobedo Jorge , Green Jenifer , Palumbo Pasquale , Perkins Bruce A. , Whitehouse Fred , Jones Teresa L.Z. ,   for the BARI 2D Study Group
Published: June 2013

OBJECTIVEThe Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes (BARI 2D) trial demonstrated similar long-term clinical effectiveness of insulin-sensitizing (IS) versus insulin-providing (IP) treatments for type 2 diabetes on cardiovascular outcomes in a cohort with documented coronary artery disease. We evaluated the effects of randomized glycemic control strategy (IS vs. IP) on the prevalence and incidence of diabetic peripheral neuropathy (DPN).RESEARCH DESIGN AND METHODSDPN (defined as Michigan Neuropathy Screening Instrument [MNSI] clinical examination score &gt;2) was assessed at baseline and yearly for 4 years. DPN prevalence and incidence were compared by intention-to-treat modeling by logistic generalized estimating equation models for prevalence and Kaplan-Meier estimates and Cox regression models for incidence rates.RESULTSResults are reported for 2,159 BARI 2D participants (70% males) with valid baseline and at least one follow-up MNSI score (mean age 62 ± 9 years, mean HbA1c 7.7 ± 1.6%, diabetes duration 10 ± 9 years). There were no differences in the prevalence of DPN between the IS and the IP groups throughout the 4 years of follow-up. In 1,075 BARI 2D participants with no DPN at baseline, the 4-year cumulative incidence rate of DPN was significantly lower in the IS (66%) than in the IP (72%) strategy group (P = 0.02), which remained significant after adjusting for the in-trial HbA1c (P = 0.04). In subgroup analyses, IS strategy had a greater benefit in men (hazard ratio 0.75 [99% CI 0.58–0.99], P &lt; 0.01).CONCLUSIONSAmong patients with type 2 diabetes followed for up to 4 years during BARI 2D, a glycemic control therapy with IS significantly reduced the incidence of DPN compared with IP therapy and may add further benefit for men.
Physical Function Limitations Among Middle-Aged and Older Adults With Prediabetes
Authors: Lee Pearl G. , Cigolle Christine T. , Ha Jinkyung , Min Lillian , Murphy Susan L. , Blaum Caroline S. , Herman William H. 
Published: June 2013

OBJECTIVE
To describe the prevalence of physical function limitations among a nationally representative sample of adults with prediabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We performed a cross-sectional analysis of 5,991 respondents ≥53 years of age from the 2006 wave of the Health and Retirement Study. All respondents self-reported physical function limitations and comorbidities (chronic diseases and geriatric conditions). Respondents with prediabetes reported no diabetes and had a measured glycosylated hemoglobin (HbA1c) of 5.7–6.4%. Descriptive analyses and logistic regressions were used to compare respondents with prediabetes versus diabetes (diabetes history or HbA1c ≥6.5%) or normoglycemia (no diabetes history and HbA1c &lt;5.7%).

RESULTS
Twenty-eight percent of respondents ≥53 years of age had prediabetes; 32% had mobility limitations (walking several blocks and/or climbing a flight of stairs); 56% had lower-extremity limitations (getting up from a chair and/or stooping, kneeling, or crouching); and 33% had upper-extremity limitations (pushing or pulling heavy objects and/or lifting &gt;10 lb). Respondents with diabetes had the highest prevalence of comorbidities and physical function limitations, followed by those with prediabetes, and then normoglycemia (P &lt; 0.05). Compared with respondents with normoglycemia, respondents with prediabetes had a higher odds of having functional limitations that affected mobility (odds ratio [OR] 1.48), the lower extremities (OR 1.35), and the upper extremities (OR 1.37) (all P &lt; 0.01). The higher odds of having lower-extremity limitations remained after adjusting for age, sex, and body mass index (OR 1.21, P &lt; 0.05).

CONCLUSIONS
Comorbidities and physical function limitations are prevalent among middle-aged and older adults with prediabetes. Effective lifestyle interventions to prevent diabetes must accommodate physical function limitations.
Food Insecurity and Metabolic Control Among U.S. Adults With Diabetes
Authors: Berkowitz Seth A. , Baggett Travis P. , Wexler Deborah J. , Huskey Karen W. , Wee Christina C. 
Published: June 2013

OBJECTIVE
We sought to determine whether food insecurity is associated with worse glycemic, cholesterol, and blood pressure control in adults with diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We conducted a cross-sectional analysis of data from participants of the 1999–2008 National Health and Nutrition Examination Survey. All adults with diabetes (type 1 or type 2) by self-report or diabetes medication use were included. Food insecurity was measured by the Adult Food Security Survey Module. The outcomes of interest were proportion of patients with HbA1c &gt;9.0% (75 mmol/mol), LDL cholesterol &gt;100 mg/dL, and systolic blood pressure &gt;140 mmHg or diastolic blood pressure &gt;90 mmHg. We used multivariable logistic regression for analysis.

RESULTS
Among the 2,557 adults with diabetes in our sample, a higher proportion of those with food insecurity (27.0 vs. 13.3%, P &lt; 0.001) had an HbA1c &gt;9.0% (75 mmol/mol). After adjustment for age, sex, educational attainment, household income, insurance status and type, smoking status, BMI, duration of diabetes, diabetes medication use and type, and presence of a usual source of care, food insecurity remained significantly associated with poor glycemic control (odds ratio [OR] 1.53 [95% CI 1.07–2.19]). Food insecurity was also associated with poor LDL control before (68.8 vs. 49.8, P = 0.002) and after (1.86 [1.01–3.44]) adjustment. Food insecurity was not associated with blood pressure control.

CONCLUSIONS
Food insecurity is significantly associated with poor metabolic control in adults with diabetes. Interventions that address food security as well as clinical factors may be needed to successfully manage chronic disease in vulnerable adults.
Disequilibrium vegetation dynamics under future climate change
Authors: Svenning Jens‐Christian , Sandel Brody 
Published: June 2013

• Premise of the study: Near‐future climate changes are likely to elicit major vegetation changes. Disequilibrium dynamics, which occur when vegetation comes out of equilibrium with climate, are potentially a key facet of these. Understanding these dynamics is crucial for making accurate predictions, informing conservation planning, and understanding likely changes in ecosystem function on time scales relevant to society. However, many predictive studies have instead focused on equilibrium end‐points with little consideration of the transient trajectories.• Methods: We review what we should expect in terms of disequilibrium vegetation dynamics over the next 50–200 yr, covering a broad range of research fields including paleoecology, macroecology, landscape ecology, vegetation science, plant ecology, invasion biology, global change biology, and ecosystem ecology.• Key results: The expected climate changes are likely to induce marked vegetation disequilibrium with climate at both leading and trailing edges, with leading‐edge disequilibrium dynamics due to lags in migration at continental to landscape scales, in local population build‐up and succession, in local evolutionary responses, and in ecosystem development, and trailing‐edge disequilibrium dynamics involving delayed local extinctions and slow losses of ecosystem structural components. Interactions with habitat loss and invasive pests and pathogens are likely to further contribute to disequilibrium dynamics. Predictive modeling and climate‐change experiments are increasingly representing disequilibrium dynamics, but with scope for improvement.• Conclusions: The likely pervasiveness and complexity of vegetation disequilibrium is a major challenge for forecasting ecological dynamics and, combined with the high ecological importance of vegetation, also constitutes a major challenge for future nature conservation.
La visibilité du genre dans des revues de sociologie du travail
Authors: Le Feuvre Nicky , Bataille Pierre , Morend Laura 
Published: June 2013

Le travail a constitué un objet privilégié des premières recherches académiques sur les rapports sociaux de sexe en France et les ‘études genre’ y sont restées marquées par cet héritage. Peut-on affirmer pour autant que les dimensions sexuées du travail sont désormais intégrées au cœur de la sociologie du travail et que les spécialistes du genre y sont reconnu·e·s à part entière ? Pour répondre à ces questions, nous proposons une analyse comparative de l’évolution du nombre d’articles consacrés au ‘genre du travail’ dans deux revues de sociologie du travail en France et en Grande-Bretagne. Nous montrons que la part de recherches portant sur les dimensions sexuées du travail à trouver place dans ces revues est beaucoup plus réduite en France qu’outre-Manche, et ceci tout au long de la période étudiée. La ‘cécité au genre’ qui perdure au sein de la sociologie du travail en France n’occulte pas seulement la réalité laborieuse des femmes de ce pays, elle invisibilise et marginalise également les (femmes) spécialistes du genre au sein de ce champ académique 1 .
Homonationalisme et biopolitique
Authors: Puar Jasbir K. , Cervulle Maxime 
Published: June 2013

L’‘homonationalisme’ désigne l’inclusion de l’homosexualité dans le discours national produit notamment par les États-Unis dans leur « guerre contre le terrorisme », proclamant la supériorité sur les autres d’une civilisation qui aurait aboli toute oppression sexuelle — alors même que les homosexuel∙le∙s de ce pays continuent de souffrir de discriminations et d’une oppression directement liée à leur sexualité. Opposant les identités gay et musulmane, du même coup, ce discours fait de l’homosexualité une réalité blanche. L’article montre que ce type d’opposition et de création d’un sentiment d’exceptionnalité sexuelle (national et blanc) n’est pas l’apanage des seuls militaires et stratèges états-uniens, mais concerne aussi de nombreux milieux progressistes, associatifs et académiques, y compris féministes et queer .
L'expérience maçonnique
Authors: Auque Jean-Charles 
Published: June 2013

Loin des « unes » à sensation et des fantasmes journalistiques, cet article témoigne de ce que signifie être franc-maçon pour ceux qui ne cherchent pas, à travers cette affiliation, à accélérer leur carrière ou à se créer un réseau. S’agit-il d’une expérience spirituelle ? De l’expression d’un besoin de rites et de rencontres ? Pourquoi y rester fidèle ?
L'économie bleue au cœur de la mondialisation
Authors: Desclèves Emmanuel 
Published: June 2013

Aujourd’hui, 95 % des communications mondiales passent par des réseaux sous-marins, près de 90 % du commerce entre États se fait par voie maritime. La mer est, de manière inhérente, liée à la mondialisation, et de nombreuses questions centrales à notre avenir économique, mais aussi scientifique, sanitaire, etc., se jouent dans le domaine maritime.
Le flux tendu du fret maritime
Authors: Mongin Olivier 
Published: June 2013

« Flux tendu, stock zéro » est la devise du transport par mer. La révolution des conteneurs et la construction de ports gigantesques facilitent des connexions rapides et déterritorialisées. Mais cette fluidité croissante, qui crée de nouvelles routes et de nouveaux nœuds commerciaux, se fait en rupture par rapport à la culture portuaire historique.
Marseille, maritime et cosmopolite
Authors: Viard Jean , Béja Alice , Mongin Olivier 
Published: June 2013

La ville de Marseille semble souvent « à part » dans le paysage hexagonal. Comme si sa dimension presque intrinsèquement maritime et cosmopolite la mettait en porte à faux par rapport à un pays plus terrien. Mais qu’en est-il de l’évolution de son rapport à la mer ? Assiste-t-on aujourd’hui à une nouvelle « littoralisation » de Marseille, qui pourrait contribuer, par le développement d’activités comme la culture, le loisir et les nouvelles technologies, à libérer son potentiel ?
Obama, le président du pivot
Authors: Douzet Frédérick , Vaïsse Justin 
Published: June 2013

Justin Vaïsse dresse un bilan de la politique étrangère du premier mandat du président Obama. Loin des rigidités idéologiques, difficile à classer dans les courants habituels de la politique étrangère, Obama se révèle avant tout un président pragmatique. Sa représentation d’une Amérique en déclin face aux puissances émergentes le pousse à vouloir reformuler le leadership américain. Le concept de pivot est au cœur de la vision d’Obama, qui souhaite un rééquilibrage des ressources et de l’action politique et militaire des États-Unis vers l’Asie – en priorité la Chine – et les puissances émergentes en général, nouveau centre de gravité du monde. Cette politique sous-entend un certain désengagement du Moyen-Orient, qui reste complexe à mettre en œuvre.
Les États-Unis dans le golfe Persique : la Realpolitik d'Obama en action ?
Authors: Samaan Jean-Loup 
Published: June 2013

Les quatre années du premier mandat de Barack Obama ont été rythmées par de multiples dossiers diplomatiques qui, à chaque fois, directement ou indirectement, ont mis à l’épreuve la confiance dans le partenariat entre Washington et les monarchies du Golfe. Le « lâchage » par Barack Obama du président égyptien Hosni Moubarak au printemps 2011, le retrait américain d’Irak en décembre 2011 et, surtout, la poursuite non entravée du programme nucléaire iranien sont autant de situations préoccupantes pour les membres du Conseil de coopération du Golfe qui y voient des risques, voire des menaces existentielles, pour la stabilité de leurs systèmes politiques. Cette dégradation des relations publiques entre Washington et les capitales du Golfe ne doit pas pour autant être surinterprétée, les termes du partenariat américain avec les régimes de la péninsule Arabique se révélant plus complexes. Fondée moins sur des valeurs mutuelles que sur des intérêts économiques et stratégiques partagés, cette relation est depuis plusieurs décennies, et en particulier depuis la guerre du Golfe de 1991, l’une des plus importantes pour Washington. Un examen des tenants et aboutissants de cette relation, notamment dans le domaine de la coopération militaire, permet d’aller au-delà de l’idée d’une rupture et de constater qu’au contraire, en dépit de la retenue de Barack Obama au niveau public, celui-ci a continué – et devrait continuer au cours de son second mandat – d’entretenir une relation étroite avec les monarchies du Golfe.
La dissuasion nucléaire sous la présidence Obama : bilan d'étape et perspectives
Authors: de Rougé Guillaume 
Published: June 2013

En renouant avec l’horizon d’un monde sans armes nucléaires, la première administration Obama a indirectement recherché une implication accrue des autres grandes puissances nucléaires, la Russie et la Chine, dans la lutte contre la prolifération, en priorité dans les crises iranienne et nord-coréenne. Mais l’administration Obama 2 rencontre des difficultés croissantes pour concilier la logique du Global Zero avec le maintien d’une tradition américaine de supériorité, ou primacy , dans le domaine nucléaire. D’un côté, les États-Unis cherchent à instaurer une forme de stabilité stratégique avec la Russie et la Chine, dans le cadre d’une reconnaissance de vulnérabilités mutuelles. Mais, d’un autre côté, Washington estime que les conditions de la stabilité stratégique ne peuvent plus être circonscrites au domaine nucléaire. Deux facteurs semblent témoigner des limites de cette notion, et jouent un rôle croissant dans le débat américain relatif à la dissuasion. Ces deux facteurs sont d’une part les évolutions en Asie, en particulier les perspectives de la relation sino-américaine, et d’autre part les incertitudes relatives à la militarisation du cyberespace.
Les États-Unis, la Turquie et le « problème » arménien
Authors: Zarifian Julien 
Published: June 2013

Le dossier arménien, comprenant la reconnaissance du génocide des Arméniens de 1915 et les relations arméno-turques actuelles, obère les relations entre les États-Unis et la Turquie. Perçues à Washington comme stratégiques, bien qu’elles aient connu des hauts et des bas, elles se passeraient bien des complications impliquées par le « problème » arménien. La reconnaissance du génocide de 1915, que la Turquie refuse avec véhémence, est un dossier particulièrement difficile vu de Washington, puisque l’administration américaine cherche à ménager son allié turc mais peine, de plus en plus, à ne pas reconnaître officiellement le génocide de 1915. D’autant que, d’une part, de nombreux acteurs non institutionnels mais aussi institutionnels américains et internationaux l’ont reconnu, et que, d’autre part, il faut aussi ménager la communauté arménienne des États-Unis qui, organisée en lobby, tolère de plus en plus mal que son pays refuse de reconnaître l’événement historique dont elle est issue.
It's the geography, stupid ! Obama prend l'avantage sur la carte électorale
Authors: Douzet Frédérick 
Published: June 2013

L’élection présidentielle de 2012 aux États-Unis s’annonçait très serrée. Jusqu’au dernier moment les sondages ont montré des candidats au coude à coude et les observateurs sont restés prudents. Obama remporte toutefois une très large victoire sur la carte électorale, avec 332 grands électeurs et plus de 51 % des voix. Cet article propose, à travers une série de cartes, d’explorer les facteurs et les stratégies qui ont permis la réélection d’Obama. Les résultats montrent que le mouvement de recul des démocrates n’est pas uniforme sur le territoire et que, malgré le désenchantement général, l’équipe d’Obama a su mobiliser et convaincre ses électeurs là où c’était indispensable. Ils montrent aussi, pour Romney, combien l’instrumentalisation de la question ethnoraciale ou des droits des femmes peut se révéler un pari dangereux lorsqu’on a la démographie contre soi. Reste à savoir si la victoire d’Obama représente un avantage durable sur la carte électorale pour les démocrates, ou seulement la performance d’un candidat talentueux.
Personnes « handicapées » et pratiques de placement vers l'emploi en Suisse : l'exemple d'une institution de formation spécialisée
Authors: Antonin-Tattini Véronique 
Published: June 2013

Cette contribution s’intéresse aux pratiques de placement vers l’emploi exercées par des professionnels actifs dans des organismes de placement publics ou privés en Suisse pour des personnes « handicapées ». À partir de l’analyse d’une institution de formation spécialisée dans le domaine de l’assurance-invalidité mise en perspective avec d’autres organismes de placement, il ressort que les pratiques des professionnels tendent à se focaliser sur l’adaptation du demandeur d’emploi aux normes et attentes des employeurs potentiels. Pourtant, nous pensons que plusieurs actions à divers niveaux sont nécessaires pour une prise au sérieux du terme de placement, comme une mise en relation et une adaptation réciproque entre le demandeur d’emploi et l’employeur potentiel. Les travailleurs sociaux ont aussi un rôle à jouer dans ces actions de placement.
Le compagnonnage dans les métiers de l'humain. Description d'un dispositif d'auto-formation basé sur l'échange de bonnes pratiques
Authors: Lacourt Isabelle 
Published: June 2013

Cet article présente un dispositif d’échanges de « bonnes pratiques » à destination des métiers « de l’humain » (assistants sociaux, éducateurs, thérapeutes, enseignants, directeurs d’institutions sociales...) basés sur le compagnonnage. Ce dispositif trouve son origine dans le constat d’une crise du contexte dans lequel ces métiers sont actuellement amenés à exercer, ainsi que dans le constat de la complexification de ces métiers. L’apprentissage par le voyage se présente comme une réponse innovante à cette complexification et à ce contexte de crise ainsi que comme un outil de décentrement permettant de combler ce qu’une formation « classique » ne peut apporter. L’objectif de l’article est avant tout descriptif. Nous présentons dans un premier temps le projet ECEtt-Convergence, son origine et la manière dont il est concrètement mis en œuvre. Le deuxième temps de notre article rappelle ce qu’est le compagnonnage et les enjeux de cet apprentissage spécifique. Dans un troisième temps, nous présentons quelques résultats d’un questionnaire d’évaluation administré aux professionnels belges ayant réalisé un ou plusieurs stages dans le cadre de ce dispositif.
Découverte par le voyage et pensée nomade des travailleurs sociaux : de la routine à la créativité
Authors: Pinilla José 
Published: June 2013

Dans le cadre du projet européen Ecett-Convergence, une bonne centaine de travailleurs sociaux sont partis à l’étranger découvrir des bonnes pratiques. Le point de départ fut l’acceptation de l’incertitude et de la mobilité. Quels sont les enjeux de cette pensée nomade pour des professionnels chargés de gérer la misère dans ce monde qui change ? Des praticiens-réflexifs et acteurs sociaux des secteurs de l’insertion, des assuétudes, de l’aide à la jeunesse ou de la santé ont pris l’option de la créativité. Je rends compte de leurs réussites, de leurs questionnements ainsi que des limites de la démarche.