Tratamento cirúrgico nos tumores de pâncreas
Authors: Fontana Beatriz Maria 
Published: August 2024

Introdução: O câncer pancreático é uma neoplasia altamente agressiva e a décima quarta mais frequente, com o adenocarcinoma representando aproximadamente 90% dos casos, predominantemente na cabeça do pâncreas. Sua natureza frequentemente assintomática ou de sintomas inespecíficos nos estágios iniciais contribui para diagnósticos tardios e altas taxas de mortalidade, com uma sobrevivência inferior a 10% em cinco anos. Estima-se que entre 2023 e 2025 surgirão cerca de 10.980 novos casos anuais no Brasil, evidenciando a gravidade e a alta prevalência da doença. Os principais fatores de risco incluem envelhecimento, tabagismo, diabetes mellitus tipo 2, obesidade, dieta inadequada, consumo elevado de álcool e pancreatite, além de fatores genéticos e hereditários como as síndromes de Lynch e Peutz-Jeghers. O câncer pancreático envolve alterações genéticas e epigenéticas complexas, com lesões pré-malignas como a neoplasia intraepitelial pancreática (PanIN) sendo cruciais na progressão para carcinoma invasivo. O diagnóstico precoce é desafiador devido à apresentação silenciosa, geralmente realizado em estágios avançados por meio de exames de imagem e biópsias. Metodologia: O estudo consiste em uma revisão de narrativa, iniciada pela definição de descritores e escolha das plataformas de pesquisa. Foram consultadas as bases online PUBMED, LILACS e SCIELO entre janeiro e julho de 2024, utilizando descritores relacionados a "Tumor de pâncreas; Tratamento Cirúrgico"; "Morbimortalidade" com o operador Booleano “AND”. A análise foi conduzida de forma padronizada com critérios de inclusão específicos, abrangendo publicações de janeiro de 2014 a fevereiro de 2024, nos idiomas inglês e português, e com textos completos disponíveis. A seleção dos artigos envolveu uma análise rigorosa por dois avaliadores independentes, resultando em 15 trabalhos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Discussão: O câncer pancreático, representando a décima quarta neoplasia mais frequente, é caracterizado por um adenocarcinoma predominante na cabeça do pâncreas e por uma alta taxa de mortalidade devido à dificuldade de diagnóstico precoce. A maioria dos casos é assintomática em estágios iniciais, levando a um diagnóstico tardio e uma taxa de sobrevivência de menos de 10% em cinco anos. No Brasil, são estimados cerca de 10.980 novos casos anuais entre 2023 e 2025. Os principais fatores de risco incluem envelhecimento, tabagismo, diabetes mellitus tipo 2, obesidade, dieta inadequada, consumo elevado de álcool, pancreatite e fatores genéticos como as síndromes de Lynch e Peutz-Jeghers. O câncer de pâncreas envolve um complexo processo de alterações genéticas e epigenéticas e é frequentemente diagnosticado tardiamente por meio de exames de imagem e biópsias. A cirurgia é fundamental para o tratamento, mas somente em estágios específicos da doença.Conclusão: A complexidade do câncer de pâncreas, com sua manifestação silenciosa e desafios no diagnóstico precoce, requer uma abordagem aprofundada. A cirurgia é crucial para a ressecção do tumor, mas é viável apenas em determinados estágios. A análise dos perfis dos pacientes e fatores de risco, como a relação entre hipertensão arterial e câncer pancreático, oferece insights valiosos para o manejo clínico. A identificação de correlações entre histórico de câncer, hipertensão arterial e óbito destaca a importância de um tratamento integral e personalizado para melhorar a recuperação e o prognóstico dos pacientes.