bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Dacriocisto-stenting
Authors: Falappa P. , Ortenzi M. , Laschena F. 
Published: April 2015

Gli autori riportano la loro esperienza nel trattamento dell'epifora sostenuta da cause steno-ostruttive infiammatorie croniche, mediante l'impianto per via endonasale di stent in poliuretano nel dotto naso-lacrimale. Metodi: sono stati trattati, tra luglio 1998 e maggio 2001, 53 pazienti (per un totale di 57 stent impiantati) utilizzando il set di Song. Tutte le procedure sono state realizzate in sala radiologica facendo avanzare una guida dal canalicolo lacrimale superiore o inferiore nel dotto naso-lacrimale oltre la steno-ostruzione, fino alla coana nasale; recuperata la guida, è stato fatto avanzare su essa lo stent per via retrograda endonasale. Lo stent è stato rilasciato quindi nel dotto naso-lacrimale con l'estremità prossimale nel sacco lacrimale. In tutti i pazienti è stata effettuata una modesta sedazione ed anestesia locale della mucosa congiuntivale e nasale. Risultati: la procedura ha avuto una durata media di 20 minuti. Il follow-up, da 3 a 24 mesi, effettuato su 24 pazienti (26 stent), ha dimostrato pervietà in 11 stent (42,3%); parziale funzionamento in 5 stent (19,2%); mancato funzionamento in 10 stent (38,4%). Non si sono osservate complicanze maggiori. Conclusioni: questa procedura innovativa per il trattamento delle steno-ostruzioni infiammatorie croniche del dotto naso-lacrimale si è dimostrata facile e discretamente efficace a medio termine, permettendo di evitare l'uso di tecniche più invasive. Per i risultati a lungo termine occorrerà sperimentare nuove strategie come la rimozione dello stent dopo un periodo di stazionamento in loco, prima che si instauri una nuova occlusione.
Rationalization of the Activity of Medical Ozone on Intervertebral Disc A Histological and Biochemical Study
Authors: Iliakis E. , Valadakis V. , Vynios D.H. , Tsiganos C.P. , Agapitos E. 
Published: April 2015

Ozonetherapy is used for the treatment of immunodeficiency syndromes as well as for the treatment of cardiovascular disease. It is also used for the treatment of low back-pain with promising results although it is not yet well established. The aim of the current study is the presentation of the effects of ozonetherapy injected intradiscally or paravertebrally. We present the histological, immunological and biochemical changes in vertebral discs. Our material consist of human specimens as well as New Zealand rabbits.
Tre anni di follow-up nel trattamento delle lombalgie e lombosciatalgie con ozonoterapia intradiscale
Authors: Scarchilli A. 
Published: April 2015

L'ozono-terapia intradiscale nel trattamento delle lombalgie e lombosciatalgie è già da qualche anno tecnica di riconosciuta efficacia. Attualmente presso l'ICOT di Latina, eseguiamo le infiltrazioni di ozono medicale in Day-Hospital; la semplicità del metodo, la mini invasività ed il vantaggioso rapporto costo/beneficio ha fatto sì che in breve tempo la casiastica si ampliasse superando attualmente i 1500 casi. Si è voluto pertanto valutare la validità della metodica delle infiltrazioni intradiscali con ozono, in uno studio prospettico in pazienti “selezionati”. Il controllo clinico (compreso tra 1 e 4 anni dal trattamento), ha evidenziato che in percentuale superiore all'80% la sintomatologia dolorosa di tipo sciatalgico o la lombalgia grave non si era ripresentata con il trascorrere degli anni. Pertanto questa metodica, poste le esatte indicazioni, è da ritenersi, non solo valida nel momento dell'episodio acuto, ma assicura risultati stabili con il tempo.
Trattamento percutaneo dell'ernia discale lombare con iniezione intradiscale di miscela di ozono
Authors: Leonardi M. , Barbara C. , Agati R. , Simonetti L. , Giatti S. 
Published: April 2015

Negli ultimi anni si sono moltiplicate le segnalazioni dell'utilità dell'ossigeno-ozono terapia intradiscale, che abbiamo iniziato nel 1997 con iniezione intradiscale e paraspinale. Dal Dicembre 1997 all'Agosto 2000 sono stati trattati 444 pazienti, di cui maschi 240 e femmine 204, per complessivi 723 trattamenti. Vengono qui presentati 191 pazienti sottoposti a trattamento con unica seduta, dei quali si è completato il controllo a sei mesi. Nel complesso i risultati ottimi - buoni raggiungono un livello percentuale che è appena inferiore a quello ottenibile con chemonucleolisi enzimatica; l'introduzione della ossigeno ozono terapia intradiscale nella nostra pratica clinica si è rivelata sicuramente positiva.
Oxygen-Ozone Therapy and Amitriptyline in Disc Diseases and Herniated Intervertebral Discs
Authors: Di Mauro G. , Matera D. , Di Mauro A. , Germanà B. 
Published: April 2015

Nowadays there are several treatments to deal with disc-articular diseases as well as acute and chronic pain; they are all aimed at accelerating the resolution of symptoms, minimizing the psychological and occupational impact, preventing relapses and chronic situations. A new treatment for disc-articular conflicts is oxygen-ozone therapy, which gives good results in 90% of cases. All the patients with vertebral disease treated followed the national protocol S100T 953902 for a multicentric controlled evaluation, in perspective and at random, of oxygen-ozone therapy impact by intramuscular injection into the slipped disc. Patients' compliance with O2-O3 therapy is good and complications in administering O2-O3 mixture are not recorded, either at a local level (allergic reactions or implications) or at a general level (anaphylactic shock, hepatic or renal complications). Some cases were simultaneously treated with oxygen-ozone therapy and amitriptyline and a more rapid improvement was noted, either concerning pain or slipped disc reduction, as well as improved mood (considering that alteration of mood is frequent in patients with painful disease).
Valutazione elettrofisiologica di pazienti affetti da patologia disco-radicolare trattati con infiltrazioni paravertebrali di O2-O3 Dati preliminari
Authors: Marra G.A. , Levita A. , Guerrera S. , Sessa E. , D'Aleo G. , Godino C. 
Published: April 2015

Abbiamo valutato un campione di 30 pazienti affetti da patologia disco-radicolare lombo-sacrale da noi trattati con infiltrazioni paravertebrali di O2-O3: dieci pazienti sono stati sottoposti, prima e dopo trattamento, a EMG (onda F), dieci a Visual Analogue Scale (VAS), dieci a studio del riflesso nocicettivo R III, prima, durante e dopo la fine del trattamento. I risultati, ancora preliminari, hanno evidenziato un aumento del numero di onde F riproducibili, una riduzione della latenza della suddetta onda, una riduzione del punteggio della VAS ed un aumento della soglia di elicitazione del riflesso R III. Questo studio suggerisce che i tests neurofisiologici qui utilizzati potrebbero essere utili nella valutazione dell'efficacia dell'ozono-terapia.
La risonanza magnetica con gadolinio nella valutazione dell'efficacia terapeutica del trattamento con O2-O3 nelle ernie discali lombari
Authors: Bonetti M. , Cotticelli B. , Valdenassi L. , Richelmi P. 
Published: April 2015

L'O2/O3 terapia si è dimostrata largamente efficace nel trattamento di ernie discali aventi diversa localizzazione e struttura. È parso utile focalizzare l'attenzione su un fenomeno peculiare presente con frequenza in alcune situazioni erniarie: il potenziamento periferico, dovuto alla presenza di tessuto flogistico perifericamente al disco. Tale fenomeno è soprattutto evidente in presenza di frammenti liberi ed ernie estruse anziché nelle ernie in continuità. Per tale studio è stato selezionato un gruppo di 8 pazienti con ernia discale lombare (di cui 3 con frammenti liberi e 5 con ernie estruse). Tali soggetti sono stati sottoposti a risonanza magnetica con gadolinio che evidenziava impregnazione periferica dell'ernia; in seguito sono stati trattati con O2/O3 mediante infiltrazioni paravertebrali. Il controllo con RM prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto, effettuato a distanza di 3 mesi dal termine della terapia, evidenziava la scomparsa completa dell'ernia estrusa o del frammento erniario nei pazienti trattati. Questo consente di affermare che l'O2/O3 terapia dimostra potenziali di impiego clinico di grande interesse, degni di approfondimento scientifico.
Embriologia e classificazione delle malformazioni artero-venose cerebrali
Authors: Pellettieri L. 
Published: April 2015

Il processo di differenziazione dell'albero vascolare cerebrale è brevemente descritto, così come gli eventi di disembriogenesi che generano le malformazioni artero-venose (MAV), la maggioranza delle quali è presente alla nascita, ma quasi certamente solo in forma vestigiale. Questi rudimenti vascolari crescono negli anni che seguono, diventando le MAV “mature” dell'adulto che si rendono sintomatiche in etè tipiche diverse, proprie per ciascun tipo di malformazione. L'influenza dei fattori emodinamici sulla crescita e sulla tendenza all'emorragia di diverse malformazioni è discussa. Una classificazione delle MAV, molto semplice, corrispondente allo schema spazio-temporale della loro genesi, è presentata e le caratteristiche anatomo-patologiche di ciascun tipo di malformazione concisamente descritte. Nelle conclusioni sono riassunti e messi in rilievo i concetti cardine esposti in queste pagine e riguardanti la genesi, l'evoluzione e l'emodinamica delle MAV.
L'embolizzazione come unica scelta terapeutica
Authors: Perini S. , Causin F. , Castellan L. 
Published: April 2015

Il trattamento endovascolare con colla acrilica o altri agenti embolizzanti viene utilizzato con vantaggio nella terapia delle MAV encefaliche da oltre vent'anni. Oggi rappresenta, per lo più, la fase preliminare alla micro-chirurgia o alla radio-chirurgia stereotassica con soddisfacente risultato terapeutico anche nelle malformazioni localizzate in sede eloquente o critica. L'embolizzazione praticata come unico atto terapeutico volto alla guarigione della MAV è sensibilmente meno efficace della terapia combinata. Le percentuali di occlusione completa e definitiva del “nidus” riportate in letteratura non sono omogenee ed oscillano per lo più tra il 10% e il 20% dei casi. Dal 1993 ad oggi sono stati sottoposti a trattamento endovascolare 138 pazienti: di questi, 37 (27%) sono stati sottoposti ad embolizzazione come unico gesto terapeutico. L'occlusione completa e definitiva del nido angiomatoso con la sola iniezione di colla acrilica è stata ottenuta in 16 su 138 casi (11.5%). L'incidenza delle complicanze riscontrate nella nostra serie è stata del 23%, quasi completamente riferibile al trattamento delle malformazioni situate in area eloquente o critica. Non sono state riscontrate complicanze mortali. Sulla base dei nostri risultati sembrano importanti le seguenti considerazioni riguardanti l'efficacia, le complicanze e le indicazioni della metodica. L'occlusione completa e definitiva del “nidus” di una MAV dopo embolizzazione rappresenta tutt'ora, dopo oltre vent'anni dalla introduzione della tecnica, un'evenienza piuttosto rara legata a circostanze non completamente prevedibili. L'emorragia rappresenta l'evenienza più grave conseguente alla embolizzazione e rappresenta la causa principale della maggior parte dei deficit neurologici gravi riscontrati sia durante il trattamento sia nei giorni successivi. Sulla base dei dati della letteratura e da quelli emersi dalla nostra casistica non è stato possibile stabilire indicazioni certe al trattamento con la sola embolizzazione. Esistono, invece, condizioni cliniche e morfologiche che sconsigliano la chirurgia o la radio-chirurgia e quindi anche il trattamento combinato.
Prime esperienze di embolizzazione di MAV cerebrali con Onyx®
Authors: Simonetti L. , Cenni P. , De Santis F. , Sturiale C. , Andreoli A. , Fioravanti A , Calbucci F. , Leonardi M. 
Published: April 2015

L'approccio endovascolare alle malformazioni artero-venose (MAV) con vari agenti embolizzanti è una opzione terapeutica ormai collaudata da alcuni decenni. Esso consente la completa chiusura della malformazione in circa un quarto dei casi, quando si considerino cumulativamente le varie casistiche presenti in letteratura, con una significativa variabilità di tale dato da autore ad autore. La colla acrilica va considerata un mezzo embolizzante valido, definitivo, ma di uso difficile e con significativi rischi per il paziente. Un altro aspetto negativo è che non è stata dotata dalla ditta produttrice del marchio CE per l'uso endovascolare, che viene addirittura vietato nelle indicazioni all'uso. Da alcuni anni è stato presentato un nuovo materiale embolizzante, l'Onyx (Onyx System MicroTherapeutics, Inc., MTI), che ha la caratteristica teorica di essere un materiale “schiumoso” progressivamente occludente piuttosto che bruscamente “incollante”. L'Onix è dotato di marchio CE per uso endovascolare. Riportiamo i risultati ottenuti nei primi sette pazienti. L'Onyx sembra essere un materiale più maneggevole, più sicuro e, soprattutto, più prevedibile e riproducibile nella sua dinamica rispetto al cianoacrilato. Restano da verificare la sua stabilità nel tempo e, secondo alcuni, la possibile tossicità del DMSO.
Le malformazioni artero-venose cerebrali
Authors: Colombo F. , Fornezza U. , Casentini L. 
Published: April 2015

La irradiazione stereotassica in dose unica (radiochirurgia) è una tecnica che è stata sviluppata per consentire la somministrazione di una dose di radiazione elevata con precisione millimetrica su bersagli intracranici di piccole dimensioni. Da quando, nel 1982, abbiamo sviluppato una metodica radiochirurgica originale che impiega, come sorgente radiante, un acceleratore lineare da radioterapia, la tecnica è stata impiegata in oltre 1000 pazienti. La indicazione di gran lunga più frequente è rappresentata dalle malformazioni artero-venose cerebrali (565 casi). Scopo della relazione è presentare un aggiornamento della nostra esperienza. I sintomi di esordio erano rappresentati dall'emorragia in 388 (68.6%), dall'epilessia in 96, da deficit neurologici in 32, da cefalea in 22, da idrocefalo in 5, da una nevralgia trigeminale in 2 e da esoftalmo in 1. 196 pazienti avevano subito precedenti tentativi terapeutici. Le dimensioni massime delle lesioni trattate variano da 4 a 50 mm. Il follow-up varia da 1 a 195 mesi. La percentuale di obliterazione completa è 44% ad un anno e 71.8% (249 pazienti) a due anni. In 30 pazienti l'angiografia si è negativizzata dopo periodi piè lunghi, da 36 a 72 mesi. La irradiazione è stata ripetuta in 46 pazienti ottenendo la guarigione angiografica in 21. Aggiungendo questi ultimi, la obliterazione completa è stata ottenuta pertanto nell '86.4% dei pazienti seguiti. 8 pazienti non guariti sono stati successivamente operati e 19 sottoposti a trattamento endovascolare. 44 pazienti hanno presentato un episodio di emorragia cerebrale dopo il trattamento. 32 di questi avevano una storia di precedenti eventi emorragici. Nella nostra serie, le malformazioni più grandi sembrano essere più soggette a rottura di quanto lo siano quelle più piccole. Le conseguenze del sanguinamento sono state importanti: 8 pazienti sono deceduti (1.4%) e 7 sono stati sottoposti ad intervento d'urgenza per un ematoma con effetto massa. 28 (5%) pazienti hanno presentato complicanze attribuibili all'irradiazione. In tutti i casi la TAC con mezzo di contrasto e/o la RMN deponevano per un danno cerebrale da raggi con edema perilesionale. Un paziente ha sviluppato un tumore (istologia: glioblastoma) nella sede del trattamento 12 anni dopo l'irradiazione e 11 anni dopo la guarigione angiografica dell'angioma.
Towards a Functional Definition of Lumbar Vertebral Instability
Authors: Scarfò G.B. 
Published: April 2015

We attempted to define lumbar vertebral instability by investigating its characteristic biomechanical anomalies. The computed tomography “morphological” variations described, obtained with axial loading, are constant, reproducible, can be transformed into animations and are functionally significant. Ninety patients (47 men, 43 women; age range 21–80 years, mean 51 years) with a clinical diagnosis of vertebral instability underwent conventional non invasive neurophysiologic, radiological and neuroradiological examination. They also underwent axial loaded computed tomography (ALCT), the images of which were processed to obtain animations (cine-ALCT). Elementary and complex dynamic modifications (EDMs and CDMs) characterising “morphological” variations in the components of functional spinal units (FSUs) under load and their interactions are described case by case, and were found to match the respective individual clinical signs and symptoms well. Investigation by ALCT and cine-ALCT makes it possible to build a reliable and methodologically valid identikit of anomalous paraphysiological and sometimes clearly pathological functioning of this segment of the human spine, i. e. lumbar vertebral instability.
Upright, Weight-Bearing, Dynamic-Kinetic MRI of the Spine pMRI/kMRI
Authors: Jinkins J.R. , Dworkin J.S. , Green C.A. , Greenhalgh J.F. , Gianni M. , Gelbien M. , Wolf R.B. , Damadian J. , Damadian R.V. 
Published: April 2015

The purpose of this study was to demonstrate the general utility of the first dedicated magnetic resonance imaging (MRI) unit enabling upright, weight-bearing positional evaluation of the spinal column ( pMRI) during various dynamic- kinetic maneuvers ( kMRI) in patients with degenerative conditions of the spine. This study consisted of a prospective analysis of cervical and lumbar imaging examinations. All studies were performed on a recently introduced whole body MRI system (Stand-Up™ MRI, Fonar Corp, Melville, NY). The system operates at 0.6T using an electromagnet with a horizontal field, transverse to the longitudinal axis of the patient's body. Depending upon spinal level, all examinations were acquired with either a cervical or lumbar solenoidal radiofrequency receiver coil. This unit is configured with a top/front-open design, incorporating a patient-scanning table with tilt, translation and elevation functions. The unique motorized patient handling system developed for the scanner allows for vertical (upright, weight bearing) and horizontal (recumbent) positioning of all patients. The top/front-open construction also allows dynamic-kinetic flexion and extension maneuvers of the spine. Patterns of bony and soft tissue change occurring among recumbent ( rMRI) and upright neutral positions ( pMRI), and dynamic- kinetic acquisitions ( kMRI) were sought. Depending on the specific underlying pathologic degenerative condition, significant alterations observed on pMRI and kMRI that were either more or less pronounced than on rMRI included: fluctuating anterior and posterior disc herniations, hypermobile spinal instability, central spinal canal and spinal neural foramen stenosis and general sagittal spinal contour changes. No patient suffered from feelings of claustrophobia that resulted in termination of the examination. In conclusion, the potential relative beneficial aspects of upright, weight-bearing ( pMRI), dynamic-kinetic ( kMRI) spinal imaging on this system over that of recumbent MRI ( rMRI) include: the revelation of occult disease dependent on true axial loading, the unmasking of kinetic-dependent disease, and the ability to scan the patient in the position of clinically relevant signs and symptoms. This imaging unit also demonstrated low claustrophobic potential and yielded relatively high-resolution images with little motion/chemical-shift artifact.
La vertebroplastica nelle neoplasie del rachide
Authors: Manfrè L. , Tomarchio L. , Materazzo D. , Leonardo M. , Cristaudo C. 
Published: April 2015

Nonostante il primo trattamento di vertebroplastica percutanea su uomo sia stato eseguito in un paziente affetto da angioma espansivo dell'odontoide, la letteratura scientifica ha focalizzato maggiormente l'attenzione sulle possibilità applicative dell'introduzione del cemento al polimetilmetacrilato nell'ambito di vertebre affette da crolli primitivi da patologia osteoporotica. Negli ultimi anni tuttavia la comunità scientifica ha tuttavia guardato con interesse crescente l'uso della vertebroplastica in corso di neoplasie benigne o maligne a localizzazione vertebrale. La riduzione del rischio di crollo vertebrale fa della vertebroplastica uno dei trattamenti principali nella patologia tumorale vertebrale. La metodica appare quindi sostitutiva, o comunque di sostegno, ai trattamenti radioterapici, non sempre in grado di ottenere un soddisfacente effetto antalgico, meno invasiva della vertebrectomia. In caso di angioma espansivo, infine, la vertebroplastica può precedere, ove necessario, un eventuale trattamento embolizzante con colle della lesione, riducendo il letto vascolare della stessa. Le patologie espansive delle vertebre ove è indicato il trattamento percutaneo di vertebroplastica sono rappresentate dagli angiomi espansivi, dalle localizzazioni intrasomatiche di malattia neoplastica (solitamente neoplasie della serie ematica come la Leucemia Mieloide Cronica o il Mieloma Multiplo) e dalle metastasi, purché sia risparmiato l'arco posteriore vertebrale: una sua eventuale compromissione infatti precluderebbe nella maggior parte dei casi una vera stabilità vertebrale, anche dopo il trattamento, e ridurrebbe comunque le potenzialità antalgiche dello stesso. La scomparsa del dolore dipendente dalla vertebroplastica avviene solitamente in un periodo oscillante tra le prime 24–48 h sino a 30 giorni, con una media di 7 giorni. Il principale rischio della vertebroplastica in corso di patologia tumorale consiste nella fuoriuscita del cemento in sede extravertebrale durante la sua introduzione. La vertebroplastica rappresenta oggi una nuova arma dell'arsenale a disposizione della Neuroradiologia Interventiva per il trattamento di lesioni singole o multiple di natura tumorale della colonna vertebrale.
La neuroradiologia interventistica spinale e … Il punto di vista del Radioterapista
Authors: Marletta F. 
Published: April 2015

L'insorgenza di metastasi ossee è un evento frequente nella storia naturale di quasi tutte le neoplasie maligne e spesso incide molto sulla qualità di vita del paziente determinando algie e fratture patologiche invalidanti. L'interessamento della colonna vertebrale può determinare la comparsa di una sindrome da compressione midollare con gravi sequele neurologiche. La radioterapia riveste un ruolo di fondamentale importanza nel controllo della sintomatologia dolorosa, nella prevenzione e terapia delle fratture patologiche e nei casi di compressione midollare. La radioterapia transcutanea ottiene percentuali di risposte sulla sintomatologia dolorosa superiori al 75% anche quando viene ridotta la durata del trattamento per l'utilizzo di frazionamenti non convenzionali della dose (ipofrazionamenti o erogazione di una singola dose elevata eventualmente ripetibile alla ripresa della sintomatologia). La risposta sulla ricalcificazione delle lesione osteolitiche si verifica solo nel 25% circa delle lesioni irradiate e comunque con tempi di comparsa piuttosto lunghi (nel 70% dei casi si evidenzia radiologicamente 6 mesi dopo la radioterapia). Per tale motivo l'utilizzo di tecniche micro-invasive, quale la vertebroplastica percutanea, in grado di ottenere un effetto antalgico ed un rapido consolidamento delle vertebra, utilizzata in quei pazienti che non necessitano di una chirurgia decompressiva, può, in associazione alla radioterapia, certamente migliorare la risposta, sia in termini di controllo della sintomatologia antalgica che di stabilizzazione vertebrale. I risultati della radioterapia in caso di compressione midollare sono molto variabili e dipendono dalla gravità del deficit neurologico alla diagnosi, dalla tempestività del trattamento e dalla radiosensibilità della neoplasia. Se al trattamento chirurgico (laminectomia) si associa la radioterapia post-operatoria le percentuali di miglioramento della sintomatologia neurologica raggiungono il 60% mentre si ottengono risposte del 35% con la sola chirurgia decompressiva.