bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Ulegiria: Studio RM di tre casi
Authors: D'Incerti L. , Chiapparini L. , Farina L. , Florio S. , Binelli S. , Villani F. , Spreafico R. , Savoiardo M. 
Published: April 2015

L'ulegiria è una lesione della corteccia cerebrale conseguente ad un'alterazione anossico-ischemica perinatale che colpisce neonati a termine. Morfologicamente è caratterizzata da atrofia delle circonvoluzioni con un caratteristico prevalente interessamento della porzione di corteccia più profonda, nel fondo dei solchi, e con un risparmio della porzione più superficiale. La sostanza bianca adiacente è quasi sempre alterata e presenta atrofia e gliosi. La distribuzione delle lesioni è solitamente simmetrica e corrisponde a territori vascolari di confine, generalmente in regione parietale. Riportiamo tre pazienti di età compresa tra 22 e 46 anni, con epilessia esordita in età infantile e insufficienza mentale, tutti con storia di anossia neonatale. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a RM dell'encefalo in età adulta. In tutti i casi si è osservato assottigliamento delle circonvoluzioni parieto-occipitali parasagittali, con prevalente interessamento della porzione profonda che presentava anche segnale alterato, e risparmio della corona delle circonvoluzioni. La sostanza bianca presentava iperintensità in T2 con interessamento strettamente sottocorticale in un caso, con maggiore estensione verso la regione periventricolare negli altri. In questi due casi i ventricoli erano dilatati. Le lesioni erano bilaterali, con distribuzione simmetrica in due casi, e con estensione anche alla regione frontale paramediana sinistra nel terzo. La RM permette di riconoscere la caratteristica morfologia delle circonvoluzioni alterate e le modificazioni di segnale della sostanza bianca che corrispondono a perdita di sostanza e gliosi. Questi elementi e la loro distribuzione sono in accordo con l'ipotesi patogenetica “vascolare” e consentono la diagnosi di ulegiria. La differenziano inoltre dalla polimicrogiria, causata nel feto durante il secondo trimestre da un'alterazione della fase terminale della migrazione neuronale, e dalla leucomalcia periventricolare che colpisce neonati prematuri.
Fisiopatologia dell'acinesia Parkinsoniana: Studio in risonanza magnetica funzionale
Authors: Sabatini U. , Rascol O. , Colonnese C. , Chollet F. , Brughitta G. , Berry I. , Boulanouar K. , Manelfe C. , Bozzao L. 
Published: April 2015

Le tecniche ad emissione hanno evidenziato nel paziente affetto dalla malattia di Parkinson di tipo acinetico una alterazione funzionale dell'area supplementare motoria (SMA). Tale alterazione, reversibile dopo terapia dopaminergica, sembra coinvolgere altre aree cerebrali funzionalmente connesse alla SMA sia a livello corticale che sotto-corticale1,2. Confermare mediante risonanza magnetica funzionale (fMRI) i dati precedentemente osservati con le tecniche ad emissione. Estendere lo studio ad altre aree cerebrali funzionalmente connesse alla SMA. Sono stati ammessi allo studio 6 volontari sani e 6 pazienti affetti dalla malattia di Parkinson di tipo acinetico. Lo studio RM è stato effettuato mediante apparecchiatura Magnetom Vision, 1.5 T, Siemens, con gradienti ecoplanari (25 mT/m). L'esame RM comprendeva uno studio anatomico (3D MPRAGE) ed uno funzionale (FID-EPI), quest'ultimo effettuato nel corso di un movimento della mano destra3. I pazienti parkinsoniani hanno effettuato l'esame funzionale in condizione “off”, privi della loro terapia da almeno 12 ore, e dopo somministrazione di terapia dopaminergica a rapido assorbimento. Le immagini RM ottenute sono state successivamente trasferite su computer Sun dove sono state sottoposte a conversione, ridimensionamento ed analisi statistica mediante il programma Analyze. Nel gruppo dei soggetti sani l'esecuzione della prova motoria ha indotto un aumento significativo nel numero dei pixels attivati e dell'intensità del segnale a livello della corteccia sensori-motoria contro-laterale ed a livello della SMA. Nei pazienti parkinsoniani, in condizione “off”, è stato osservato un aumento significativo a livello di entrambe le aree sensori-motorie ed un ridotto numero di pixels attivi a livello della SMA. La somministrazione della terapia dopaminergica aumentava significativamente il numero di pixels attivati a livello della SMA ed induceva una riduzione di attività delle aree sensori-motorie. Lo studio fMRI conferma la presenza di una deafferentazione funzionale e reversibile della SMA nei pazienti parkinsoniani acinetici e supporta l'ipotesi che tale alterazione coinvolge altre aree funzionalmente connesse alla SMA ed aventi azione compensatoria.
Sindrome di Vernet con miosi, una manifestazione di dissecazione della carotide interna
Authors: Lupo A. , Perfetto S.C. , Sticchi G. 
Published: April 2015

La sindrome di Vernet o del foro lacero posteriore, affezione poco frequente, è caratterizzata da contemporanea omolaterale lesione dei tre nervi cranici IX,X,XI. Spesso è secondaria a fratture del basicranio o a compressioni da neoplasie o da adenolinfopatie. La S. è caratterizzata dalla paralisi dei muscoli innervati da questi tre nervi: paralisi del costrittore superiore del faringe (IX), paralisi dei velopendulo e del m. laringei (IX e X), paresi del trapezio e dello sternocleido-mastoideo (XI). Il quadro clinico è aspecifico, potendo orientare, in assenza di traumi, per una neoformazione della base cranica o compressione linfoadenomegalica, mentre la valutazione radiologica convenzionale è spesso negativa. Viene descritto in caso di Vernet, associato a miosi, secondario a dissecazione della carotide interna Sx nei tratti extra e intracranico, estendentesi da C1 al tratto intrapetroso, accorso in un paziente di anni 59 giunto alla nostra osservazione per disfonia, disfalgia, ageusia, paralisi dello sterno cleido mastoideo a Sx e miosi omolaterale, comparse acutamente, ad evoluzione ingravescente nelle prime 24 ore e risoltosi spontaneamente nei successivi 30 giorni. Il caso è stato studiato con tutte le metodiche neuroradiologiche a disposizione vale a dire, Rx cranio standard, tomografia computerizzata, angiografia digitale e risonanza magnetica. Vengono discussi gli aspetti clinici e iconografici della sindrome e sottolineato il ruolo chiave svolto dalla RM nella diagnosi e nella valutazione prognostica dell'affezione.
Adozione della refertazione vocale in Neuroradiologia
Authors: Aprile I. , Tommasini G. , Iaiza F. , Biasizzo E. , Lavaroni A. , D'Agostini S. , Fabris G. 
Published: April 2015

We report our experience using a computerized system of speech recognition (Voice Type rel 1.32). This system allows a significant reduction of report time with a low incidence of mistakes (3%). Instead, the reports made with the computerized technique were more understable than those performed traditionally. In conclusion, this technique offers more advantages than the traditional one. 1) The clinical folder spent less time in the neuroradiological department; 2) more understable reports; 3) less use of secretarial personnel; and (4) the possibility to write the official report at any time.
Spettroscopia protonica RM di lesioni isolate del tronco encefalico
Authors: Cosottini M. , Mascalchi M. , Bianchi M.C. , Mortilla M. , Tosetti M. , Tessa C. , Salvi F. , Dal Pozzo G. , Bartolozzi C. 
Published: April 2015

Seven patients with solitary brain stem lesions (3 brain stem gliomas, 2 capillary telangectasias, 1 neuro-Behçet, 1 acute multiple sclerosis plaque) and 15 healthy volunteers were examined with single voxel proton MR speotroscopy using short TE STEAM or long TE PRESS techniques. The pontine spectrum in the healthy subjects showed a higher choline/creatine ratio than that observed in the normal supratentorial compartment. The three patients with brain stem glioma invariably showed a moderate to severe decrease of the N-acetyl-aspartate/creatine ratio associated with presence of lactate in two patients. The reduction of the N-acetyl aspartate/creatine ratio in the patients with non-neoplastic lesions was mild or absent and it was never associated with the presence of lactate. Even if further investigations are required to confirm these preliminary findings, our study indicates that proton MR speotroscopy may be of assistance in the differential diagnosis of neoplastic and non-neoplastic solitary brain stem lesions.
Malattia di Alzheimer: Iperintensità dei lobi temporali in RM
Authors: Navarra F. , Gallucci M. , Gagliardo O. , Cardone G. , Paluello G.B. Minio , Castrucci M. 
Published: April 2015

Signal intensity of temporal lobes was studied in eighteen patients with Alzheimer's disease. Fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence and fast spin-echo (TSE) sequence were employed. Diagnosis of Alzheimer's disease was achieved with clinical tests. In 11 patients (61%) pathological temporal lobe hyperintensities were detected. FLAIR sequence was more sensitive (61%) than TSE (28%).
Lesioni cerebrali in neonati affetti da cardiopatia congenita, sottoposti ad arresto cardiocircolatorio e ipotermia durante il trattamento chirurgico
Authors: Erbetta A. , Claney R.R. , Zimmerman R.A. 
Published: April 2015

L'introduzione delle tecniche di by-pass cardio-polmonare e dell'arresto cardiocircolatorio, combinato con ipotermia, ha ridotto significativamente la mortalità e la morbidità dei neonati affetti da cardiopatia congenita chirurgicamente trattati. Tuttavia danni neurologici possono manifestarsi in circa il 45% dei pazienti. Molti fattori, legati al tipo di cardiopatia congenita e derivanti dal trattamento chirurgico, come ipossia, ischemia, acidosi, ipotensione e coagulopatie, possono produrre un danno cerebrale sia diffuso sia localizzato. Lo scopo di questa presentazione è quello di valutare gli aspetti neuroradiologici di neonati con ipoplasia cardiaca sinistra o con cardiopatia congenita diversa, sottoposti ad intervento chirurgico, tenendo conto della durata dell'arresto cardiaco. Materiali e metodi. 120 neonati (41 affetti da ipoplasia cardiaca sinistra e 79 affetti da altra cardiopatia congenita), di età non superiore a 44 settimane di gestazione, sono stati sottoposti ad esame di Risonanza Magnetica dell'encefalo dopo intervento chirurgico al Children's Hospital di Philadelphia. Risultati. Leucomalacia periventricolare (LPV) era presente in entrambi i gruppi. Alterazione di segnale nei gangli della base erano visibili sono nel gruppo con ipoplasia cardiaca sinistra. In tale gruppo vi erano inoltre 5 casi d'ischemia corticale focale, un caso con poroencefalia e 2 casi d'infarto emorragico. Nell'altro gruppo i danni ischemici e emorragici sono stati di minore entità e si sono verificati solo in 5 pazienti. Conclusione. LPV è stato il reperto più frequente in entrambe i gruppi, mentre i danni cerebrali focali si sono verificati più frequentemente nel gruppo con ipoplasia del cuore sinistro.
Esperienza di teleconsultazione radiologica a basso costo di gestione
Authors: Golia F. , Morrone R. , Castellano E. , Caranci F. , Cirillo S. 
Published: April 2015

The purpose of this paper is to show how to obtain a qualified system for teleradiology using with already available resources in the diagnostic room, such as a workstation used to post-process CT and MR images. Thank to a personal computer (PC), a software translating workstation CT and MR images compatible with PC standard, software working along with the File Transfer Protocol (FTP), and finally a connection with world wide web by modem and Internet provider, it was possible to send images from CT and MR devices to the workstation and from there to the PC. The images were formatted in JPG files and then compressed in ZIP files to reduce those files and to have a faster transmission. The files were sent by modem to the e-mail box of the doctor whose opinion was sought and he could return his diagnosis in the same way. Basically, the costs were represented by the PC, the modem, the yearly subscription to an internet provider and time/telephone charge.
Accreditamento e ruolo dei privati
Authors: De Blasi R. 
Published: April 2015

At the beginning of 1997, the new rules for payment of services supplied by public and private health institutions started. This new system creates a common base among all public and private subjects, with an authority (the Region), having the financial responsability, and the role to plan the entire organization, to control the services' quality, and to determinate the tariff charges. This system is completely different from the previous one, and creates a direct competition between public health service and private operators. In this work the rules and the problems linked with their progressive application will be analyzed.
Ruolo della DSA nel protocolo diagnostico dei pazienti cerebrovascolari ischemici
Authors: Fantozzi L.M. , Quilici N. 
Published: April 2015

We describe the current use of DSA in the diagnostic work-up of the cerebrovascular patients. The use of a non invasive method like colordoppler sonography, MRA ane SCTA has dramatically reduced the indications for DSA. At present DSA is proposed only for symptomatic patients with controversial non invasive examinations.
Stenosi carotidea: Confronto tra angio-RM e angio-TC spirale
Authors: Scarabino T. , Giannatempo G.M. , Simeone A. , Florio F. , Magarelli N. , Carriero A. , Salvolini U. 
Published: April 2015

A preliminary study comparing three dimensional time of flight (TOF 3D) Magnetic Resonance angiography (MRA) and spiral CT angiography (SCTA) in the detection and evaluation of internal carotid stenosis. Digital subtraction angiography (DSA) was the gold standard. Twenty patients with clinical signs of cerebrovascular insufficiency underwent MRA, SCTA and DSA within a three day period. Both internal carotid arteries were evaluated for absence or degree of stenosis. Sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, concordance, overstimation and understimation were assessed. MRA showed a higher sensitivity, specificity, diagnostic accuracy and concordance compared to SCTA (92% versus 80%, 98,2% versus 96,4%, 96,3% versus 88%, respectively). MRA demonstrated a 5% overstimation rate whereas SCTA demonstrated a 7,5% understimation rate. These differences are not statistically significant. These results suggest that MRA is the more useful, non invasive modality for the detection and evaluation of the internal carotid artery with a greater than 70% stenoses.
Iter diagnostico nella patologia dei tronchi epiaortici: Il punto di vista del chirurgo vascolare
Authors: Mozzon L. , Fregonese V. 
Published: April 2015

The Authors report their 15-years surgical experience discussing the most suitable imaging methods for the diagnosis and treatment of extracranical artery disease. Cost-effectiveness with the use of Duplex scan, conventional or magnetic resonance angiography, is especially underlined and stressed. The preoperative assessment of candidates for carotid endarterectomy should not yet exclude conventional X-ray angiography: the technological development and improvement of magnetic resonance will probably lead to a change.
L'Angio-TC del circolo intracranico nella patologia cerebro-vascolare
Authors: Cartolari R. 
Published: April 2015

The assessment of the etiology of cerebro-vascular diseases (atherosclerotic plaques, vascular stenosis) with DSA is difficult and invasive, while, on the contrary, CT and MRI allow easy visualization of the acute and chronic sequaeles of cerebro-vascular deseases. In the last years, techniques alternative to DSA, such as MR-Angiography (MRA) have been developed; the recent volumetric approach in CT (Spiral-CT) provided with new possibilities for CT-Angiography (CTA). The conceptual similarity (i.e. the volumetric approach) with the MR 3D techniques, and the short time for data acquisition allowed to transfer to CTA the whole post-processing modalities of MRA, as 3D MIP and 3D SSD. In the near future the further development of virtual endoscopy will make possible an affordable direct intravascular investigation of vessels lumen.
Trombosi venose cerebrali: Quadri clinico-neurologici
Authors: Bergui M. , Daniele D. , Stura G. , Bradač G.B. 
Published: April 2015

La trombosi di una parte del sistema cerebrale viene riconosciuta sempre più frequentemente come causa di patologia neurologica. Il quadro d'esordio può essere subdolo e mimare, sia dal punto di vista clinico che neuroradiologico, diverse patologie (tumore, “pseudotumor”, encefalite, emorragia…); inoltre la patologia può rapidamente evolvere sia dal punto di vista clinico che dell'imaging. Il trattamento anticoagulante precoce permette un'evoluzione favorevole nella maggior parte dei casi: la diagnosi precoce diventa perciò indispensabile. Abbiamo rivalutato 20 casi di trombosi venosa cerebrale diagnostica negli ultimi 3 anni, verificandone in particolare il ritardo diagnostico. Questo è stato in media di 4 giorni dalla prima visita neurologica o esame CT-RM; la diagnosi all'ingresso è stata di tumore, emorragia o encefalite. Sulla base del quadro clinico-neuroradiologico abbiamo identificato alcune modalità tipiche di esordio e di evoluzione della malattia: il valore diagnostico delle diverse tecniche neuroradiologiche, le difficoltà e gli errori diagnostici sono, nella nostra esperienza, fortemente condizionate dalle modalità di presentazione della patologia e dalla sua evoluzione.
Studio Angio-RM degli aneurismi intracranici embolizzati con GDC
Authors: Cotroneo R. , Dazi M. , Gigli R. , Guidetti C. , Pingi A. , Cantore G. , Chiappetta F. 
Published: April 2015

Gli autori presentano 18 casi di pazienti portatori di aneurismi cerebrali sottoposti ad embolizzazione mediante uso di spirali a distacco elettrolitico (GDC), controllati a distanza di tre e sei mesi con Angio-RM 3D TOF. Come è noto il protocollo internazionale prevede controlli angiografici a distanza di una settimana, tre mesi, sei mesi, un anno, per gli aneurismi spiralizzati con GDC. Il fine è di controllare una eventuale riabilitazione dell'aneurisma o un aumento delle dimensioni del colletto qualora questi non fosse stato totalmente obliterato. Gli autori hanno suddiviso gli aneurismi in base alle dimensioni della sacca (<1 cm, 1–2.5 cm, >2.5 cm) e in base alle dimensioni del colletto (<4 mm o >4 mm). Inoltre gli aneurismi sono stati suddivisi, dopo il trattamento, in totalmente embolizzati, parzialmente embolizzati, ed embolizzati con residuo di colletto. Al fine di evitare ai pazienti ripetuti esami angiografici con i rischi connessi alla somministrazione di m.d.c. iodato ed a ripetuti traumatismi nelle sedi di puntura, gli AA. hanno ipotizzato di verificare possibilità alternative di immagine. La presenza delle spirali di platino rende, per i noti artefatti, di difficile interpretazione l'Angio-TC con ricostruzione tridimensionale. L'Angio-RM presenta limiti per artefatti dovuti a caduta di segnale proprio in prossimità del colletto dell'aneurisma per turbolenze di flusso. Tale turbolenza è un aspetto fisico che si presenta quanto la sacca aneurismatica è pervia; una volta obliterata il flusso dovrebbe risultare più regolare. Per confermare tale ipotesi, sono state confrontate le Angiografie digitali eseguite a tre e sei mesi dalla spiralizzazione con le Angio-RM eseguite nello stesso periodo tutte con il medesimo tomografo a RM di media intensità di campo (0,5T). Gli autori illustrano i risultati, i limiti e discutono le indicazioni di un protocollo di Angio-RM per alcuni aneurismi sottoposti a embolizzazione.
Esperienza di embolizzazione di aneurismi “large” del circolo carotideo
Authors: Sirabella G. , Saponiero R. , Napoli A.N. , Simonetti L. , Briganti F. , Posteraro L. , Granieri U. 
Published: April 2015

Gli autori propongono una casistica di embolizzazione di 5 aneurismi “large” del circolo carotideo. Vengono analizzati: il proprio protocollo di preparazione del paziente; problemi tecnici di approccio all'aneurisma; pregi e difetti del materiale usato (spirale MTS e GDC); problemi collegati alla taglia dell'aneurisma, con particolare riguardo alle difficoltà di stabilire quando l'embolizzazione può essere considerata soddisfacente.
L'angiografia digitale nello studio dei tumori endocranici
Authors: Fabris G. , Aprile I. , Biasizzo E. , De Colle M.C. , Lavaroni A. , Tommasini G. 
Published: April 2015

The development of Computed Tomography and Magnetic Resonance has reduced the diagnostic role of Digital Subtraction Angiography (DSA) in the neuroradiological evaluation of intracranial tumors. DSA is currently an important pre-surgical examination, able to offer important information regarding the type and the entity of neoplastic vascularization. Moreover the development of endo-vascular interventional practices (pre-surgical embolization of meningiomas and endo-arterious chemotherapy of gliomas) has widened the applications of angiography.
Aneurismi giganti: Trattamento combinato neurochirurgo-neuroradiologo
Authors: Guidetti G. , Dazzi M. , Santoro A. , Piattella M.C. , Cantore G.P. 
Published: April 2015

Gli autori presentano due casi di aneurismi giganti intracranici esclusi dal circolo mediante trattamento combinato neurochirurgico-endovascolare. Entrambi gli aneurismi sono stati riempiti con spirali di Guglielmi, la carotide sacrificata, il circolo intracranico preservato mediante by-pass con vena safena tra carotide e cerebrale media. I due casi riguardano un aneurisma intracavernoso sinistro ed un aneurisma di biforcazione di carotide sinistra. è sempre stato eseguito balloon occlusion test. In un caso è residuato lieve deficit alla mano destra in regressione. Caso 1 P. M. aa. 45 femmina. La paziente in seguito a disturbi del visus eseguiva risonanza magnetica che evidenziava la presenza di un aneurisma intracavernoso sinistro. La diagnosi veniva confermata angiografiamente; al ballon occlusion test, eseguito in carotide interna, oltre ad un modesto impaccio della parola, si osservava un parziale riempimento dell'aneurisma attraverso l'oftalmica. Veniva allora eseguito un by-pass con la safena e subito dopo la paziente veniva riportata in sala agiografica dove si riempiva l'aneurisma e la porzione sottostante di carotide con spirali GDC. L'angiografia di controllo mostrava la perfetta permeabilità del by-pass. Caso 2 T.I. aa. 42 femmina. La paziente, portatrice di aneurisma di biforcazione di carotide sinistra, in altra sede veniva sottoposta a craniectomia e veniva protetto il fondo dell'aneurisma con colla. Giunta alla nostra osservazione, veniva embolizzata con spirali GDC ottenendo una quasi completa esclusione dal circolo dell'aneurisma. Al controllo a sei mesi la situazione risultava immodificata, mentre a dodici mesi si osservava la riabilitazione del terzo medio dell'aneurisma con ulteriore sfiancamento della sacca. Veniva praticato allora intervento di by-pass carotide cerebrale media con safena e l'aneurisma con il moncone sottostante di carotide riempiti con GDC; la cerebrale anteriore di sinistra era nutrita tramite comunicante anteriore.