bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Improvement of Intracranial Time of Flight MR-Angiography with a Subtraction Method
Authors: Aprile I. , Cappelletto B. , Dolso P. , Fabris G. 
Published: April 2015

Our purpose was to evaluate a novel 3D Time-of-Flight (TOF) MR-Angiography (MRA) method, aimed at improving contrast resolution between vessels and static tissues. The new method consists of the acquisition of two MRA sequences, the first with the conventional technique and the second with arterial saturation. After the acquisition, digital subtraction between the two sequences was carried out to obtain a set of partitions with high flow signal and very low parenchymal signal. Five healthy volunteers and 16 patients with vascular brain diseases were studied. The resulting images were then reconstructed with maximal intensity projection (MIP) and compared with TOF MRA. In healthy volunteers subtraction-TOF showed higher contrast resolution and better visualization of small arterial vessels than the TOF technique. In the group of patients, visualization of turbulent flow lesions (i.e. aneurysms) was the same with both methods. In contrast, subtraction-TOF was superior to TOF for small vessel visualization (i.e. treated arteriovenous malformations) and for complete suppression of elevated signal intensity areas due to hematic debris (metahemoglobin). In conclusion, subtraction-TOF is a useful technique if small brain vessel visualization is required or to suppress short T1 static tissues (i.e. metahemoglobin).
Un caso atipico di tumore epidermoide Contenuto e caratteristiche di segnale
Authors: Albertini F. , Ambrosi C. , Fontana A. , Pavia M. , Gasparotti R. 
Published: April 2015

I tumori epidermoidi sono rare lesioni congenite benigne a lento accrescimento, che solitamente si rendono evidenti tra la quarta e la sesta decade di vita, con maggiore predilezione per il sesso maschile. La cisti è nella maggioranza dei casi ben circoscritta da una sottile e irregolare capsula epiteliale. I prodotti di desquamazione dell'epitelio capsulare, costituiti in prevalenza da cheratina e cristalli di colesterolo, si accumulano all'interno della cisti stessa dando l'aspetto TC tipico di una massa ipodensa ben definita. Le caratteristiche di segnale RM e la sede anatomica coinvolta spesso consentono di porre una corretta diagnosi Presentiamo il caso atipico di una giovane paziente con un voluminoso tumore epidermoide a partenza dalla cisterna bulbare con estensione all'angolo ponto-cerebellare, spontaneamente iperdenso in TC e, in RM, iperintenso in T1 ed isointenso in T2.
Basi farmacologiche dell'azione dell'ossigeno-ozono terapia
Authors: Richelmi P. , Valdenassi L. , Bertè F. 
Published: April 2015

Le tappe fondamentali dell'O3 nell'organismo sono, a quanto oggi noto, le seguenti: Il trattamento di 300 g di sangue con ozono 80 μg/cc induce dopo 5 minuti il massimo valore della pO2 mentre i valori del pH e della pCO2 rimangono invariati. L'O3 ha una emivita brevissima (circa un secondo) e si decompone in modo rapidissimo nel plasma generando una cascata di prodotti ossidanti tra i quali fondamentali sono i lipoperossidi e gli ozonidi. Questi ultimi composti, pure con emivita relativamente breve, sono necessari per l'attivazione cellulare. La presenza dei composti ossidanti generati dall'O3 non comporta effetti tossici per le cellule perché sia il plasma che l'ambiente intracellulare contengono una varietà di sostanze e sistemi enzimatici antiossidanti, capaci di bloccare l'eventuale eccesso di sostanze ossidanti. All'interno della sacca non vi è formazione di metemoglobina e l'emolisi massima non supera 2, 4 ± 0,5%, questo valore è circa 25 volte inferiore a quello che potrebbe causare emoglobinuria da overflow. L'aumento massimo del glutatione ossidato intraeritrocitario non supera il 10% ed è totalmente reversibile in circa 30 minuti, mentre i lipoperossidi plasmatici aumentano di 2–3 volte subito dopo l'ozonizzazione e ritornano a valori normali in circa 9 ore. Non si osservano danni morfologici cellulari rilevabili con microscopia elettronica, né modificazioni della vitalità cellulare. In vivo durante autoemoterapia è stato notato aumento del 2,3 difosfoglicerato (2, 3 DPG) negli eritrociti che, provocando uno spostamento a destra della curva di dissociazione della emoglobina, favorisce la cessione di O2 ai tessuti. È interessante e significativo osservare una induzione della produzione di citochine quali interferone (IFN) α, β e γ, fattore della necrosi tumorale (TNF α), interleuchine (IL) 1,2,4,6,8 e 10, granulopoietine (GM-CSF), e transforming growth factor β (TGF β).
L'ozonoterapia con “tecnica classica” intramuscolo paravertebrale
Authors: Tabaracci G. 
Published: April 2015

Il trattamento secondo la “tecnica classica” consiste nell'infiltrazione intramuscolo paravertebrale di una miscela di ossigeno ed ozono. È fondamentale porre una diagnosi corretta basandosi su un attento esame obiettivo supportato da una valutazione strumentale con TC o RM. Occorre quindi informare il paziente sulla metodica alla quale sarà sottoposto, e conseguentemente occorre fare firmare il “consenso informato”. Nel lavoro vengono descritti i dettagli di tecnica.
Unusual Association of Kallmann Syndrome with Empty Sella and Arachnoid Cyst
Authors: Scuotto A. , Accardo C. , Rotondo M. , Profeta L. , Barbato R. , Napolitano L. , Lalli E. , Amato G. , Cirillo S. 
Published: April 2015

We report the MR findings of a patient with clinical and laboratory evidence of Kallmann Syndrome (KS), a genetic disorder of gonadal and olfactory development, in which unexpected associated anomalies were found. The patient was clinically suffering from hypogonadotropic hypogonadism and left-side hyposmia. MR examination included thin coronal sections of the frontal region to determine presence or absence of olfactory bulb-tract and to evaluate the olfactory sulci. On the left side, the posterior portion of the olfactory sulcus appeared hypoplastic, the bulb was unidentifiable and a dysplastic tangle was seen. Besides these abnormalities of the olfactory system, the presence of empty sella and an arachnoid cyst in the left middle fossa was disclosed. Although not a constant finding, other anomalies have sometimes been reported with KS. The association with empty sella and arachnoid temporal cyst found in the present case, was previously described only once in literature, but in our instance hypogonadism had appeared in an adult patient. Its probable mechanism is discussed.
Tumore neuroepiteliale disembrioplastico
Authors: Moretti V. , Rigon F. , Mai R. , Russo G. Lo , Faggioli R. , Calzolari F. 
Published: April 2015

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNTs) are mainly benign cortical lesions composed of glial and neuronal elements. DNTs accounted for 0.6–07% of pediatric brain tumors. Clinically these tumors are usually associated with chronic epilepsy in adolescents and adults. We report a case of six-year-old boy who presented drug-resistant complex partial seizures whit neurological and intellectual integrity, but a mild attention deficit. MRI disclosed a subcortical lesion, located on the left the temporal lobe. The pathological tissue was hyperintense on both T1 and T2-weighted images; CT showed very well intratumoral calcifications. These neuroradiological findings suggested a differential diagnosis with extraventricular neurocytoma and ganglioglioma. The child underwent surgery; the histological examination diagnosed a complex DNT (1st grade of WHO classification). At follow-up after 6 months, he was seizure-free; the neurological examination was normal.
Ecografia in neurochirurgia
Authors: Del Favero C. , Martegani A. , Goddi A. , Sacchi A. , Martinenghi C. , Magistretti G. , Campi R. , Fachinetti P. , Mantegazza P. , Dorizzi A. 
Published: April 2015

Gli autori hanno utilizzato un sistema ecografico durante interventi chirurgici sul-l'encefalo al fine di identificare l'esatta topografia ed i limiti delle lesioni intraparenchimali. Tutte le lesioni sono state facilmente riconosciute dagli ultrasuoni. In tutti i pazienti è stato possibile limitare il traumatismo chirurgico sul parenchima sano e ridurre il tempo di intervento. Gli autori prendono in considerazione alcuni aspetti tecnici di questa metodica ed i primi risultati raggiunti in una casistica di 32 pazienti.
Ematomi sottodurai, del tentorio: Aspetti TC
Authors: Padolecchia R. , Puglioli M. , Collavoli P. , Canapicchi R. , Marcella F. 
Published: April 2015

Gli autori analizzano e discutono 6 casi di ematoma sottodurale tentoriale diagnosticati mediante TC. Viene posta particolare attenzione alla semeiotica TC di tali inusuali localizzazioni, enfatizzando l'utilizzazione di sezioni coronali dirette o in ricostruzione elettronica, confrontando i dati con quelli della letteratura.
Encefaliti immunomediate da paramixoviridae
Authors: Andreula C.F. , Alloro E.A. , Carella A. , Torelli D. , Galeone D. 
Published: April 2015

Lo screzio encefalitico nell'infanzia in corso di malattie esantematiche è evenienza sicuramente frequente come da rilievi clinici ed elettroencefalografici, con modulazione di gravity in rapporto alla virulenza dell'agente patogeno e alla situazione di salute dell'ospite2. Più rare sono le encefaliti immunomediate post-infettive. Si propone lo studio neuroradiologico con controlli successivi di encefaliti da paramixovirus della parotite e morbilli-virus, generi appartenenti entrambi alla famiglia dei Paramixoviridae.
Patologia funzionale del tratto lombare del canale spinale
Authors: Penning L. 
Published: April 2015

Questa relazione tratta l'effetto della flessione-retroflessione, o cifosi-lordosi, della colonna lombare sul sacco durale e sulle radici nervose nella regione L3-S1. Si fornisce una rassegna di in-dagini individuali, insieme a dei dati rilevanti desunti dalla letteratura. Quantificando i dati dei mielogrammi in flessione ed in retroflessione, si possono analizzare detta-gliatamente le deformazioni funzionali del sacco durale. Durante le retroflessione, la sua parete anteriore è improntata all'altezza dei dischi, il che determina un restringimento del diametro anteroposteriore, tran-ne a L5/S1. Ai livelli mediovertebrali la parete anteriore presenta una marcata protrusione anteriore a causa della comprensione del plesso venoso epidurale, ed i diametri AP non sono ridotti. La parete posteriore viene spostata anteriormente per l'intera sua lunghezza, meno pronunciatamente nella regione L5 e SI. Nell'anteflessione, il fenomeno è inverso. Le deformazioni funzionali vengono accentuate dalla stenosi del canale spinale lombare: la retroflessione produce un restringimento ulteriore, e persino il blocco mielografico totale, a livello dei dischi, tran-ne a L5/S1. Si sono studiati gli effetti mielografici in un gruppo di pazienti con stenosi caratterizzata dal restringimento bilaterale del sacco durale a L4/L5. Sebbene si presentassero normali i diametri ossei AP, i diametri AP del sacco durale a L4/L5 erano già modesti nella flessione, e si riducevano ulteriormente durante la retroflessione per un'impronta posteriore. L'esame con mielo-CT ha dimostrato che l'ipertrofia artrosica della massa articolare aveva ristretto le dimensioni trasversali del canale spinale, riducendo in maniera anormale le distanze tra i legamenti gialli. Nella retroflessione (o nella lordosi maggiore prodotta, ad esempio, dal camminare o dallo stare in piedi), il sacco durale a questo livello viene spinto in avanti dal grasso retrodurale, dando luogo ad una notevole diminuzione dello spazio disponibile in assiale. Alio stesso tempo i recessi laterali vengono par-zialmente chiusi dall'aumento della protrusione funzionale del disco, compromettendo le radici nervose che emergono localmente (nella zona L5). Questi fenomeni posizione-dipendenti vengono inseriti nell'anteflessione. Un confronto fra lo spazio naturalmente disponibile per il sacco durale ai livelli dei diversi dischi ri-vela che questo spazio è molto maggiore a L5/S1 che a L4/L5, il che spiega perché si riscontrano solo ec-cezionalmente al primo livello i segni mielografici della stenosi del canale. Questo confronto non è, però, valido per quanto riguarda i recessi laterali, motivo per cui può esserci una compressione stenotica isolata L5/S1 delle radici nervose a SI. A L4/L5 si associano di regola la stenosi del canale e dei suoi recessi laterali.
MAV cerebrali in età pediatrica
Authors: Perini S. , Beltramello A. , Mazza C. , Maschio A. , Piovan E. , Zampieri P. , Benati A. 
Published: April 2015

Sono stati sottoposti a trattamento endo-vascolare 19 pazienti in età pediatrica. L'embolizzazione è stata praticata come metodica pre-operatoria (9 casi); pre-radiochirurgica (2 casi); come singolo atto terapeutico per il trattamento di 1 fistola A-V diretta e di 1 aneursma della vena di Galeno; come terapia palliativa in 6 MAV giganti a sede centrale profonda. In tutti i casi è stata effettuata una embolizzazione particolata utilizzando in 17 casi come agente embolizzante il filo di polylene e in 2 casi particelle di spugna di Silastic. In base ai risultati, alle complicanze, al controllo successivo, sono state tratte le seguenti conclusioni: il trattamento vascolare delle lesioni del bambino rappresenta una efficace metodica prechirurgica soprattutto per le MAV estese e in sede critica. L'efficacia del trattamento come metodica pre-radiochirurgica non è ancora stata ben determinata. L'esiguità dei casi sottoposti non ha permesso una conclusione defmitiva, comunque l'embolizzazione ha permesso la riduzione del nido angiomatoso a dimensioni suscettibili di radio-chirurgia. Utilizzata come unica terapia, in assenza d'intervento, la metodica si è rivelata molto utile nel trattamento delle fistole A-V a linea retta (1 caso guarito definitivamente) e nel trattamento dell'aneurisma della vena di Galeno (1 caso trattato incompletamente e tuttora in osservazione). Non sono stati riscontrati, invece, risultati soddisfacenti nel trattamento palliativo di MAV cerebrali molto estese (sopra i 50 ml). In questi casi l'embolizzazione non ha contribuito ad un miglioramento significativo della recidiva emorragica e della mortalità, stimata sulla base della storia naturale ma, al contrario, ha sottoposto i piccoli pazienti a rischi di ischemia e soprattutto di emorragia. Per questi motivi il nostro orientamento attuale è di non sottoporre a trattamento tali malformazioni in età pedriatrica.
Ernie operate: Tipo di intervento chirurgico e quadro clinico
Authors: Nella A. , Ladisa P. , Popolizio T. , Lasalandra C.G. , Calace A. 
Published: April 2015

Nel tentativo di evidenziare una correlazione clinica in rapporto al tipo di intervento chirurgico, sono stati riesaminati 182 pazienti operati di ernia discale lombo-sacrale, sottoposti a valutazione RM negli ultimi 2 anni per recidiva della sintomatologia dolorosa. L'approccio chirurgico è stato sia di «tipo tradizionale» che di «tipo microchirurgico». La cicatrice epidurale è stata la situazione più frequentemente riscontrata, mentre la recidiva di ernia discale si è evidenziata maggiormente negli interventi di tipo tradizionale. Sulla scorta dei dati rilevati si è ricercata, in questo lavoro, una possibile correlazione tra situazione sintomatologica e trattamento chirurgico, sulla base, soprattutto, di alcuni rilievi statistici.
Ischemia cerebrale sperimentale nei gerbillo
Authors: Pelliccioli G.P. , Ottaviano P.F. , Gambelunghe C. , Mariucci G. , Bruschelli G. , Bartoli G. , Ambrosini M.V. 
Published: April 2015

Il gerbillo (Meriones unguiculatus), avendo il circolo di Willis incompleto per la mancanza delle arterie comunicanti, è considerato il modello animale di elezione per lo studio dell'ischemia cerebrale. L'assenza di connessioni tra circolo carotideo e vertebro-basilare garantisce infatti l'induzione di un'ischemia cerebrale mediante occlusione delle arterie carotidi comuni (ACC). È stata osservata tuttavia una certa variabilità nel sistema vascolare cerebrale del gerbillo, che spiegherebbe la differente risposta individuale alla legatura delle ACC. In letteratura sono stati descritti i deficit funzionali e le modificazioni comportamentali secondari ad un'ischemia cerebrale, correlabili post mortem a definiti quadri istopatologici. Raramente sono stati applicati metodi certi di valutazione in vivo degli esiti di un'ischemia cerebrale sperimentale e/o dell'efficacia di eventuali interventi terapeutici. Un contributo alle indagini in vivo sull'ischemia cerebrale sperimentale potrebbe derivare dallo studio con risonanza magnetica. La nostra indagine ha avuto lo scopo di valutare alla RM, l'evoluzione e la gravità del danno prodotto nel gerbillo: a) dall'occlusione di entrambe le ACC per 5 mine (b) dalla legatura permanente di una ACC. Lo studio parenchimale ed angiografico è stato condotto utilizzando apparecchiature da 1,5 Tesla. Gli animali sono stati esaminati a tempi diversi dall'ischemia. L'iperintensità del segnale rilevata in alcuni casi con le sequenze spin echo a TR lungo a carico dell'ippocampo non era semprecorrelabile al tipo di ischemia indotta. In un 20% dei casi si è apprezzato un aumento di volume del sistema ventricolare, confermato dall'esame anatomo-patologico. Lo studio istologico ha dimostrato che l'aumento di intensità del segnale non era obbligatoriamente associato a severi danni del parenchima. I risultati di questo studio, seppure preliminare, sosterrebbero la validità della tecnica RM nello studio delle ischemie cerebrali sperimentali, poiché essa consente di individuare un edema nel tessuto ischemico anche in assenza di grave sofferenza e/o necrosi cellulare. Le differenti risposte del gerbillo all'ischemia cerebrale potrebbero essere dovute ad una variabilita sia anatomica che biologica.
TC intervenzionale del rachide
Authors: Gangi A. , Kastler B. , Klinkert A. , Arhan J.M. , Cejas C. , Dietemann J.L. 
Published: April 2015

La tomodensitometria intervenzionale raggruppa diverse tecniche, di cui la più diffusa è la puntura bioptica a fini diagnostici. L'approccio diagnostico e terapeutico del rachide è stato completamente modificato in questi ultimi anni grazie alla radiologia intervenzionale che permette di identificare le differenti patologie vertebrali prelevando un frammento osseo, ma può anche avere un fine terapeutico come nella vertebroplastica, nell'asportazione degli osteomi osteoidi e nell'alcolizzazione tumorale. Tratteremo le differenti tecniche ed indicazioni della tomodensitometria intervenzionale.
Confronto tra discectomia percutanea lombare secondo Onik, microdiscectomia e trattamento conservativo
Authors: Rossi D. , Munari L. , Ubbiali A. , Palumbo D. , Fornari M. , Lucarelli G. , Belloni G. , Porta M. 
Published: April 2015

Gli autori presentano i risultati di uno studio randomizzato eseguito al fine di valutare le indicazioni e l'efficacia della discectomia percutanea secondo Onik nei confronti della microdiscectomia e del trattamento medico nella cura dell'ernia discale contenuta sintomatica. Sono stati studiati 40 pazienti lombosciatalgici, divisi in due gruppi in base alla sede della protrusione: mediana o laterale. Nel gruppo di soggetti con protrusione discale mediana veniva confrontata la discectomia percutanea con il trattamento medico. Nel gruppo dei pazienti portatori di protrusione laterale l'efficacia della metodica di Onik era messa a confronto con il trattamento microchirurgico. Il controllo è stato effettuato a sei mesi dal trattamento ed è stata valutata sia l'entità della regressione algica che il grado di soddisfazione del paziente. I dati emersi dallo studio permettono le seguenti conclusioni: 1) la discectomia percutanea trova indicazione sia nel trattamento delle protrusioni discali mediane che laterali. 2) La microdiscectomia ha fornito la migliore risposta terapeutica, mentre il trattamento conservativo ha dimostrato essere il meno valido. 3) La tendenza del dolore alla cronicizzazione richiede un trattamento precoce. 4) Il grado di soddisfazione del paziente per le cure ricevute è direttamente proporzionale al grado di invasività del trattamento. 5) La necessità di uno studio finale, di più ampia portata, con due soli bracci di trattamento: terapia medica, completata dalla fisiatria, e discectomia percutanea.
Afasia ed emiparesi transitorie dopo occlusione endovascolare di fistola carotido-cavernosa spontanea
Authors: Caputo N. , Casasco A. , Chiurulla C. , Scaroni R. , Parnetti L. , Quadrelli M. , Signorini E. 
Published: April 2015

Gli autori descrivono un caso di fistola carotido-cavernosa spontanea trattata con embolizzazione endoarteriosa che ha presentato un episodio di afasia ed emiparesi controlaterale transitori, sostenuti da edema temporale documentato alla TC e rialzo dei valori pressori. Il quadro clinico ed i reperti TC si sono normalizzati in 24 ore con terapia anti-edema e anti-ipertensiva. Vengono discussi i possibili meccanismi eziopato-genetici alla base dell'edema cerebrale responsabile delle transitorie complicazioni presentate dal paziente.
Analisi di 120 casi di metastasi spinali: Revisione critica delle teorie di prevalenza, distribuzione e linee di accrescimento
Authors: Navarra F. , Orlandi B. , Bozzao A. , Micheli C. , Costanzi A. , Bottone A. , Gallucci M. 
Published: April 2015

Sono stati valutati retrospettivamente 120 casi di metastasi spinali esaminati mediante RM presso il nostro Centro. Le tre sedi primitive con maggior tendenza metastatica spinale sono risultate essere il polmone, la mammella e la prostata, confermando la tendenza della letteratura classica. La localizzazione delle forme intra-vertebrali con diametro inferiore ai 2,5 cm mostra tendenza di distribuzione priva di differenze significative tra localizzazioni centro-vertebrali o localizzazioni periferiche in relazione al tumore di origine. Questi ultimi dati contrastano con l'ipotesi di una via metastatica differente tra tumori polmonari (via arteriosa) e da altre sedi (via venosa retrograda). Infine la tendenza di crescita posteriore delle metastasi sembra rispettare la linea mediana.
Utilità dell'Ecotomografia nello studio del nervo sciatico: Patologia traumatica e neoplastica Considerazioni su 17 casi
Authors: Neroni M. , Milza P.G. , Esposito S. , Candia C. , Santini E. , Di Segni R. , Silipo P. 
Published: April 2015

L'ecotomografia è una metodica diagnostica che si è dimostrata utile nello studio di patologie di molti organi ed apparati tra cui quelle che interessano il sistema nervoso periferico e in particolare quelle del nervo sciatico. Il nostro studio è stato condotto su 17 pazienti portatori di patologie traumatiche e neoplastiche del nervo sciatico nonché su individui sani. Il nostro strumento ha fornito immagini rivelatesi poi fondamentali per il conseguimento della diagnosi senza richiedere il supporto di esami molto più complessi e costosi corne TC e RM. Dallo studio neurofisiologico e neuroradiologico délle patologie occorse nel nostro reparto è emerso che chiarezza d'immagine, assoluta non-invasività, visualizzazione del tronco nervoso in tutto il suo decorso eccetto quello perisacrale-intrapelvico3,5 si associano nella ecotomografia ad un basso costo operativo, una veloce esecuzione, al minimo ingombro dello strumento e alla possibilità di usarlo intraoperativamente.
Proteinosi lipidica con calcificazioni ippocampali
Authors: Basekim C.C. , Kizilkaya E. , Kutlay A.M. , Karsli A.F. 
Published: April 2015

La proteinosi lipidica è una rara malattia autosomica recessiva che affligge principalmente la pelle e le mucose e che viene considerata sistemica. È caratterizzata dal deposito di materiale ialino nelle pareti arteriolo-capillari e nelle membrane epiteliali. Viene presentato un caso di proteinosi lipidica con calcificazioni ippocampali bilaterali.