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Update on Outcome Measure Development for Large Vessel Vasculitis: Report from OMERACT 12
Authors: Aydin Sibel Zehra , Direskeneli Haner , Sreih Antoine , Alibaz-Oner Fatma , Gul Ahmet , Kamali Sevil , Hatemi Gulen , Kermani Tanaz , Mackie Sarah L. , Mahr Alfred , Meara Alexa , Milman Nataliya , Nugent Heidi , Robson Joanna , Tomasson Gunnar , Merkel Peter A. 
Published: June 2015

Objective.The rarity of large vessel vasculitis (LVV) is a major factor limiting randomized controlled trials in LVV, resulting in treatment choices in these diseases that are guided mainly by observational studies and expert opinion. Further complicating trials in LVV is the absence of validated and meaningful outcome measures. The Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) vasculitis working group initiated the Large Vessel Vasculitis task force in 2009 to develop data-driven, validated outcome tools for clinical investigation in LVV. This report summarizes the progress that has been made on a disease activity assessment tool and patient-reported outcomes in LVV as well as the group’s research agenda.Methods.The OMERACT LVV task force brought an international group of investigators and patient research partners together to work collaboratively on developing outcome tools. The group initially focused on disease activity assessment tools in LVV. Following a systematic literature review, an international Delphi exercise was conducted to obtain expert opinion on principles and domains for disease assessment. The OMERACT vasculitis working group’s LVV task force is also conducting qualitative research with patients, including interviews, focus groups, and engaging patients as research partners, all to ensure that the approach to disease assessment includes measures of patients’ perspectives and that patients have input into the research agenda and process.Results.The preliminary results of both the Delphi exercise and the qualitative interviews were discussed at the OMERACT 12 (2014) meeting and the completion of the analyses will produce an initial set of domains and instruments to form the basis of next steps in the research agenda.Conclusion.The research agenda continues to evolve, with the ultimate goal of developing an OMERACT-endorsed core set of outcome measures for use in clinical trials of LVV.
Development and Preliminary Validation of a Digital Overlay-based Learning Module for Semiquantitative Evaluation of Magnetic Resonance Imaging Lesions in Osteoarthritis of the Hip
Authors: Maksymowych Walter P. , Pitts Meaghan , Budak Matthew J. , Gracey David , Lambert Robert G. , McDougall David , Pianta Marcus , Rennie Winston J. , Wichuk Stephanie , Winn Naomi , Jaremko Jacob L. 
Published: June 2015

Objective.To develop and validate a knowledge transfer (KT) module aimed at enhancing feasibility and reliability of semiquantitative assessment of bone marrow lesions (BML) and synovitis-effusion using the Hip Inflammation Magnetic Resonance Imaging Scoring System (HIMRISS).Methods.Three radiologists naive to the HIMRISS method reviewed the manuscript describing the method and then scored MRI scans from 16 patients with hip OA obtained at baseline and 8 weeks after intraarticular injection of corticosteroid. Readers then reviewed a KT module comprising an instructional presentation and 8 reference DICOM (digital imaging and communications in medicine) cases scored by 3 readers with expertise in the HIMRISS method, and then used electronic overlay software to score scans from 23 patients with OA. The same format was followed with a second group of 3 readers naive to HIMRISS using a KT module revised to incorporate the overlay with a Web-based DICOM viewer to enhance feasibility. Interobserver reliability was assessed with the intraclass correlation coefficient (ICC).Results.In both exercises, reliability for baseline scores was excellent for femoral BML, very good for acetabular BML, and good for synovitis-effusion (overall ICC = 0.91, 0.89, 0.62, respectively) even without prior calibration using the KT module. However, reliability for detecting change was substantially worse than for expert readers, especially for acetabular BML and synovitis-effusion (overall ICC = 0.59 vs 0.19, and 0.42 vs 0.25, respectively). Reliability improved for detection of change in these lesions, especially after reader calibration with the revised KT module.Conclusion.Development and validation of a systematic method for KT may enhance external validation of certain imaging instruments.
Immunosuppressive Therapies for the Maintenance Treatment of Proliferative Lupus Nephritis: A Systematic Review and Network Metaanalysis
Authors: Tian Simon Yu , Feldman Brian M. , Beyene Joseph , Brown Patrick E. , Uleryk Elizabeth M. , Silverman Earl D. 
Published: June 2015

Objective.To determine the most effective immunosuppressive therapy for the longterm management of proliferative lupus nephritis (PLN) based on the outcome of renal failure.Methods.A systematic review of randomized controlled trials (RCT) was conducted. MEDLINE and EMBASE were searched. RCT designed to examine the maintenance treatment effectiveness of immunosuppressive agents for PLN were included. A Bayesian network metaanalysis of 2-arm and 3-arm trials was used. A skeptical prior assumption was used in sensitivity analysis. Four immunosuppressive agents were evaluated: cyclophosphamide (CYC), azathioprine (AZA), mycophenolate mofetil (MMF), and prednisone alone. The outcome of interest was renal failure during the study period, defined by serum creatinine (sCr) > 256µmol/l, doubling of sCr from baseline, and/or endstage renal disease.Results.The OR (95% credible interval) of developing renal failure at 2–3 years was 0.72 (0.11, 4.49) for AZA versus CYC, 0.32 (0.04, 2.25) for MMF versus CYC, 2.40 (0.22, 36.94) for prednisone alone versus CYC, and 0.45 (0.11, 1.48) for MMF versus AZA. The probability (95% credible interval) of developing renal failure at 2 years as expected for each agent was 6% (0.7%, 24%) for MMF, 12% (2%, 37%) for AZA, 16% (5%, 33%) for CYC, and 31% (5%, 81%) for prednisone alone. After applying a skeptical prior in the Bayesian analysis, there was no evidence of benefit for 1 therapy over another.Conclusion.Although the data suggest that MMF may be superior to other treatments for the maintenance treatment of PLN, the evidence is not conclusive.
Présence et manifestations du religieux dans la télévision des années cinquante
Authors: Cohen Évelyne 
Published: June 2015

Dans les années cinquante, les premiers programmes de la télévision française accordent une attention particulière aux émissions à caractère religieux Leur présence tient beaucoup à l’action conjointe du père dominicain Pichard et de Jean d’Arcy, membre du cabinet ministériel du secrétaire d’État à l’information, proche des courants de la Résistance d’inspiration chrétienne. Le premier réussit, non sans mal, à imposer, en 1948, la représentation à la télévision de la messe. Son initiative débouche en octobre 1949 sur une émission toujours programmée en 2015 : Le Jour du Seigneur.
Le procès de Pasolini pour La Ricotta , un jugement eschatologique ?
Authors: Deloche Pascale 
Published: June 2015

Un court-métrage de commande pour un film à sketches donne lieu en 1963 à un procès médiatisé dans lequel Pasolini est accusé de « dénigrement de la religion d’État ». Le procès se tient au moment du concile Vatican II et en pleine période électorale italienne. Il témoigne de tensions politiques, théologiques et esthétiques constitutives du fait religieux lui-même. Et il révèle le déplacement du religieux dans un monde où il devient difficile de l’identifier.
Quelques notes terriblement « vieux jeu »
Authors: Grozdanovitch Denis 
Published: June 2015

Cet article rassemble quelques notes disparates tendant à démontrer la présence indéfectible – jusqu’à aujourd’hui du moins – de l’élément ludique ou agonal dans toutes les activités humaines ou animales. Élément qui est malheureusement en passe d’être éradiqué par la montée en puissance d’une idéologie économique et utilitariste (d’obédience anglo-saxonne) qui tend à considérer le règne du vivant comme une sorte de gigantesque machine à exister sur un plan uniquement biologique. Idéologie qui pourrait aboutir à ce résultat : nous transformer tous – hommes ou animaux – en un peuple de robots décervelés seulement soucieux de préserver le bon fonctionnement de leur propre mécanisme et dans les yeux desquels ne scintillerait plus la moindre étincelle de fantaisie ni de plaisir.
Petit pas de côté
Authors: Hamayon Roberte H. 
Published: June 2015

Les principaux auteurs abordent le jeu essentiellement à partir de sa dimension agonistique, dans son rôle de compétition distinguant vainqueurs et vaincus. Ils voient le jeu en game et négligent le play au sens de « représentation » (étymologiquement « saut, danse ») alors que l’anglais utilise le verbe play dans les deux cas. Seul parmi les auteurs classiques, Roger Caillois semble échapper à ce « syndrome de l’ agôn ». Il fait une place au play mais le dévalorise et le montre reculant au fil de l’histoire face au couple dominateur que la compétition forme avec le hasard. Ce recul reflète l’influence des pouvoirs centralisateurs. La ritualisation du sport illustre la persistance de la dimension représentationnelle. La connotation de virilité liée à la compétition éclaire l’usage de la terminologie du virtuel en rapport avec le jeu.
Un jeu qui réconcilie les règles et la fiction : le jeu de rôles grandeur nature
Authors: Kapp Sébastien 
Published: June 2015

Le jeu est, dans la littérature canonique (Huizinga et Caillois), envisagé sous l’angle de son rapport à la culture. Ce rapport est souvent décrit comme un paradoxe. Le jeu s’organiserait autour de deux pôles opposés, voire incompatibles : les règles (ordre et discipline) et la fiction (liberté créative et fantaisie), autrement formulés en game et play . Fondée sur une enquête ethnographique de plusieurs années, cette contribution prend le cas d’un jeu mal connu : le jeu de rôles grandeur nature (GN). Sorte de voyage immersif et ludique dans des univers fictionnels, le GN propose d’incarner des personnages costumés et autonomes, soumis à des règles de simulation très précises, mais non moins libres d’aller et venir à leur guise et de faire leurs propres choix. Réconciliant game et play , règles et fiction, le GN constitue une forme originale de création culturelle non seulement collective mais surtout collaborative.
Don, échanges, correspondances avec l’au-delà : les liens entre les vivants et les morts dans le Lotto italien
Authors: D’Agati Marina 
Published: June 2015

De quoi parle-t-on en disant : le pari ou le « parier » ? D'une attitude ? D'un jeu ? De quoi d'autre ? Et est-il permis de parler de don en ce qui concerne le parier ? Cet article examine, à la lumière de la théorie du don, la capacité du pari de favoriser les échanges avec les entités invisibles, notamment d’établir un rapport et une communication entre les vivants et les morts. À partir de l’exemple du Lotto italien, considéré comme modalité de pari organisée, il montre comment certains de ses aspects sont modelés par la « triple obligation » maussienne. Cet article identifie également trois formes de don les plus fréquemment évoquées chez les joueurs du Lotto italien : le rêve , l' apparition , les objets/événements/dates . Il invite ainsi à mettre au jour une notion de sujet-joueur comme acteur rationnel, agissant exprès et d'une façon sensée.
Lettres sur l’éducation esthétique de l’homme (1795-1796)
Authors: von Schiller Friedrich 
Published: June 2015

Dès 1795, dans ces fameuses Lettres sur l’éducation esthétique, le poète, dramaturge et philosophe allemand suggérait que c’est du jeu que provient la conscience en soi, et donc la liberté et la moralité. Bref, que « l’homme joue seulement lorsqu’il est, dans le sens complet du mot, un homme, et il est entièrement Homme quand il joue ».
L’agir du jeu
Authors: Lageira Jacinto 
Published: June 2015

Sachant que les jeux sont une imitation de l'action des humains, cela sous forme de métaphores, de fictions et de faire-semblant, on insistera sur la dimension de l'« action libre » (Johan Huizinga) et sur les manières dont les jeux peuvent valoir comme des modèles pratico-moraux et pratico-sensibles des actions concrètes, sans se confondre avec ces dernières. Par ailleurs, l'imitation ( mimèsis ) doit être également saisie dans son articulation à la participation ( méthexis ), donc à des formes et à des valeurs de l'agir, lesquelles peuvent conduire à une poétique de l'action.
Éléments pour une ludosophie
Authors: Domeracki Stéphane 
Published: June 2015

À partir d'un rapide rappel des rares doctrines philosophiques ayant consenti à thématiser le jeu au sein de leur anthropologie ou ontologie, l'auteur s'efforce tout d'abord de montrer pourquoi il a pu n’être que méprisé pendant des siècles de pensée rationaliste : au mieux, le jeu était instrumentalisé, subordonné. Ce sera donc tardivement que des pensées des ressources ludosophiques pourront être dégagées, consacrant l'innocence du jeu et du sport. N'y a-t-il pas, en effet, sagesse à mettre à profit notre énergie pour des activités largement atéliques, où enfin nous apprenons à jouir de la règle ? L'euphémisation de la violence dont nous sommes porteurs par les activités ludiques est-elle un horizon pertinent ? Nous proposerons ici seulement les linéaments d'une réflexion qui devrait porter sur les légitimes prétentions du jeu, rare oasis d'innocence dans un monde où règne l'instrumentalisation et l'usure.
Mauss et les princes de Serendip
Authors: Parlebas Pierre 
Published: June 2015

En étudiant les pratiques des sociétés anciennes, Marcel Mauss a mis en évidence que la triple obligation de donner, recevoir et rendre est au cœur du fonctionnement social. Cette contrainte acceptée se manifeste notamment lors du potlatch , cette cérémonie au cours de laquelle les protagonistes s'offrent des présents fastueux et se battent à coup de cadeaux provocateurs. Dans ce texte retentissant de 1924, Marcel Mauss affirme que le jeu est une forme de potlatch . Dix ans plus tard, dans un nouvel article novateur et magistral, le même auteur montre que les techniques du corps sont profondément sous l'emprise des représentations sociales. Comment comprendre alors que, dans ce dernier texte, le rôle du don/contre-don soit passé sous silence et que les techniques du corps ignorent, dans leur accomplissement praxique, l'échange et le partage avec autrui ? Le phénomène de sérendipité – découverte d'un phénomène inédit, puis son exploitation – n'a pas été mené à son terme. Pourtant, l'univers du sport et des jeux traditionnels se prête à merveille à la manifestation de la triple obligation maussienne. Le cas le plus notoire est celui des jeux paradoxaux dont l'ambivalence illustre de façon spectaculaire les processus du don/contre-don.
Présentation de « Réduction des divers éléments de la magie à la notion de pouvoir et de force » de Marcel Mauss
Authors: Bert Jean-François 
Published: June 2015

Ce texte inédit est la transcription de 61 pages manuscrites conservées dans le fonds Henri Hubert du musée d’archéologie nationale de Saint-Germain-en-Laye. Il s’agit de la première version entièrement rédigée par Marcel Mauss de ce qui deviendra, en 1904, l’ Esquisse d’une théorie générale de la magie . Mauss cherche alors à se différencier nettement des manières classiques de définir la magie en insistant longuement sur l’aspect technique des croyances magiques, mais aussi en essayant de cerner la « personnalité » du magicien, sa puissance ainsi que les différentes contraintes qui entourent ses fonctions sociales.
Derrière l’imposture de la « science » économique, il y a l’impasse du capitalisme
Authors: Harribey Jean-Marie 
Published: June 2015

Le livre de l’économiste australien Steve Keen, L’Imposture économique , vient d’être traduit en français. Il offre un panorama synthétique de la critique méthodologique que l’on peut faire de la théorie néoclassique. D’abord, il déconstruit tous les fondements de celle-ci : loi de l’offre et de la demande, concurrence parfaite, répartition des revenus à la productivité marginale, etc. Ensuite, l’auteur examine pourquoi la théorie néoclassique est incapable d’expliquer et, a fortiori , de prévoir les crises. À la racine de cette incapacité, il y a l’incompréhension du phénomène monétaire. Keen propose alors une interprétation s’inscrivant dans le sillage de Marx, Keynes et surtout Minsky pour saisir l’origine de la crise actuelle, déclenchée par l’emballement du crédit organisé par une finance débridée, et ayant entraîné une « Grande récession ». Un livre remarquable, malgré une relative faiblesse pour intégrer économie et rapports sociaux.
Tick Salivary Sialostatin L Represses the Initiation of Immune Responses by Targeting IRF4-Dependent Transcription in Murine Mast Cells
Authors: Klein Matthias , Brühl Till-Julius , Staudt Valérie , Reuter Sebastian , Grebe Nadine , Gerlitzki Bastian , Hoffmann Markus , Bohn Toszka , Ulges Alexander , Stergiou Natascha , de Graaf Jos , Löwer Martin , Taube Christian , Becker Marc , Hain Tobias , Dietzen Sarah , Stassen Michael , Huber Magdalena , Lohoff Michael , Campos Chagas Andrezza , Andersen John , Kotál Jan , Langhansová Helena , Kopecký Jan , Schild Hansjörg , Kotsyfakis Michalis , Schmitt Edgar , Bopp Tobias 
Published: June 2015

Abstract
Coevolution of ticks and the vertebrate immune system has led to the development of immunosuppressive molecules that prevent immediate response of skin-resident immune cells to quickly fend off the parasite. In this article, we demonstrate that the tick-derived immunosuppressor sialostatin L restrains IL-9 production by mast cells, whereas degranulation and IL-6 expression are both unaffected. In addition, the expression of IL-1β and IRF4 is strongly reduced in the presence of sialostatin L. Correspondingly, IRF4- or IL-1R–deficient mast cells exhibit a strong impairment in IL-9 production, demonstrating the importance of IRF4 and IL-1 in the regulation of the Il9 locus in mast cells. Furthermore, IRF4 binds to the promoters of Il1b and Il9, suggesting that sialostatin L suppresses mast cell–derived IL-9 preferentially by inhibiting IRF4. In an experimental asthma model, mast cell–specific deficiency in IRF4 or administration of sialostatin L results in a strong reduction in asthma symptoms, demonstrating the immunosuppressive potency of tick-derived molecules.
H5N1 Vaccine–Elicited Memory B Cells Are Genetically Constrained by the IGHV Locus in the Recognition of a Neutralizing Epitope in the Hemagglutinin Stem
Authors: Wheatley Adam K. , Whittle James R. R. , Lingwood Daniel , Kanekiyo Masaru , Yassine Hadi M. , Ma Steven S. , Narpala Sandeep R. , Prabhakaran Madhu S. , Matus-Nicodemos Rodrigo A. , Bailer Robert T. , Nabel Gary J. , Graham Barney S. , Ledgerwood Julie E. , Koup Richard A. , McDermott Adrian B. 
Published: June 2015

Abstract
Because of significant viral diversity, vaccines that elicit durable and broad protection against influenza have been elusive. Recent research has focused on the potential of highly conserved regions of the viral hemagglutinin (HA) as targets for broadly neutralizing Ab responses. Abs that bind the highly conserved stem or stalk of HA can be elicited by vaccination in humans and animal models and neutralize diverse influenza strains. However, the frequency and phenotype of HA stem–specific B cells in vivo remain unclear. In this article, we characterize HA stem–specific B cell responses following H5N1 vaccination and describe the re-expansion of a pre-existing population of memory B cells specific for stem epitopes. This population uses primarily, but not exclusively, IGHV1-69–based Igs for HA recognition. However, within some subjects, allelic polymorphism at the ighv1-69 locus can limit IGHV1-69 immunodominance and may reduce circulating frequencies of stem-reactive B cells in vivo. The accurate definition of allelic selection, recombination requirements, and ontogeny of neutralizing Ab responses to influenza will aid rational influenza vaccine design.
Indian Council of Medical Research consensus document for the management of gall bladder cancer
Authors: Shukla Hari Shankar , Sirohi Bhawna , Behari Anu , Sharma Atul , Majumdar Jahar , Ganguly Manomoy , Tewari Mallika , Kumar Sandeep , Saini Sunil , Sahni Peush , Singh Tomcha , Kapoor Vinay Kumar , Sucharita V , Kaur Tanvir , Shukla Deepak Kumar , Rath Goura Kishor 
Published: June 2015

AbstractThe document is based on consensus among the experts and best available evidence pertaining to Indian population and is meant for practice in India.All postcholecystectomy gallbladder specimens should be opened and examined carefully by the operating surgeon and be sent for histopathological examination.All "incidental" gall bladder cancers (GBCs) picked up on histopathological examination should have an expert opinion.Evaluation of a patient with early GBC should include essential tests: A computed tomography (CT) scan (multi-detector or helical) of the abdomen and pelvis for staging with a CT chest or chest X-ray, and complete blood counts, renal and liver function tests. magnetic resonance imaging/positron emission tomography (PET)-CT are not recommended for all patients.For early stage disease (up to Stage IVA), surgery is recommended. The need for adjuvant treatment would be guided by the histopathological analysis of the resected specimen.Patients with Stage IVB/metastatic disease must be assessed for palliative e.g. endoscopic or radiological intervention, chemotherapy versus best supportive care on an individual basis. These patients do not require extensive workup outside of a clinical trial setting.There is an urgent need for multicenter trials from India covering various aspects of epidemiology (viz., identification of population at high-risk, organized follow-up), clinical management (viz., bile spill during surgery, excision of all port sites, adjuvant/neoadjuvant therapy) and basic research (viz., what causes GBC).
Management of solitary and multiple brain metastases from breast cancer
Authors: Willett Addison , Wilkinson J Ben , Shah Chirag , Mehta Minesh P. 
Published: June 2015

AbstractAs local and systemic control of breast cancer improves, metastasis to the brain remains a common event requiring a specialized management approach. Women diagnosed with breast cancer who develop brain metastases have superior overall survival compared to patients with other forms of metastatic carcinoma. This article summarizes some of the unique aspects of care for patients with breast cancer metastases to the brain.