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Neutrophil Gelatinase–Associated Lipocalin in Peritoneal Effluent: Evaluation in Peritoneal Dialysis Patients in Basal Condition
Authors: Martino Francesca , Filippi Ilenia , Giavarina Davide , Amici Gianpaolo , de Cal Massimo , Kaushik Manish , Rodighiero Maria Pia , Crepaldi Carlo , Ronco Claudio 
Published: January 2013

Purpose In the present study, we assessed expression of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in peritoneal effluent (pNGAL) from peritoneal dialysis (PD) patients, and we evaluated factors that might affect its level in basal conditions. Methods Our cross-sectional study included all 69 patients on PD at our institution. We evaluated patient history, hydration status, residual renal function, indices of dialysis adequacy, peritoneal transport type, serum C-reactive protein, ferritin, serum NGAL (sNGAL) and pNGAL. Univariate and multivariate linear regression models were used to evaluate predictors of pNGAL. Results Of the study patients, 39 (56.5%) were men, and 54 (78.3%) were on continuous ambulatory PD. Median age in the group was 61 years [interquartile range (IQR): 46.5 - 71 years]. Median sNGAL was 487 ng/mL (IQR: 407 - 586 ng/mL), and median pNGAL was 35 ng/mL (IQR: 21 - 46 ng/mL). dNGAL correlated directly with weekly dialytic clearance of creatinine (ρ = 0.291, p = 0.02) and with sNGAL (ρ = 0.269, p = 0.031). The same variables were also independent predictors of pNGAL (β = 0.30 and 0.29 respectively, both p < 0.05) in multivariate analysis. Conclusions In our analysis, basal levels of pNGAL were influenced by sNGAL and by dialytic clearance of creatinine.
Peritoneal Protein Leakage, Systemic Inflammation, and Peritonitis Risk in Patients on Peritoneal Dialysis
Authors: Dong Jie , Chen Yuan , Luo Suping , Xu Rong , Xu Ying 
Published: January 2013

Background Whether peritoneal protein leakage predicts risk for peritonitis in patients on peritoneal dialysis (PD) is unknown. In this observational cohort study, we aimed to determine that association and, further, to explore if it might be explained by systemic inflammation. Methods We prospectively followed 305 incident PD patients to first-episode peritonitis, censoring, or the end of the study. Demographics, comorbidity score, biochemistry, and peritoneal protein clearance (PrC) were collected at baseline. The predictors of first-episode peritonitis were analyzed prospectively. Results During follow-up, 14 868 patient months and 251 episodes of peritonitis were observed. The baseline PrC was 73.2 mL/day (range: 53.2 – 102 mL/day). Patients with a high PrC were prone to be older and malnourished. They also had a higher comorbidity score and higher C-reactive protein values. In 132 first episodes of peritonitis, baseline PrC was shown to be a significant independent predictor after adjustment for age, sex, body mass index, diabetes, residual renal function, hemoglobin, and peritoneal transport rate. Systemic inflammatory markers such as serum albumin, C-reactive protein, and interleukin-6 could not explain the association of PrC and high risk for peritonitis. Conclusions Baseline peritoneal protein leakage was able to independently predict risk for peritonitis, which is not explained by systemic inflammation. The underlying mechanisms should be explored in future.
Le vivant repensé
Authors: Dortier Jean-François 
Published: January 2013

Résumé L’ère du postgénomique est advenue : une révolution est en cours dans les sciences de la vie. Elle remet en cause le modèle du programme génétique centré sur le gène comme facteur décisif de construction du vivant. Les phénomènes d’épigenèse, de morphogenèse, de symbiose et de coévolution proposent une vision nouvelle de la vie et de l’évolution. Cette nouvelle vision du vivant a aussi des conséquences majeures sur notre conception de l’humain.
L'Adoption : Pour quoi, pour qui, pour quoi faire ?
Authors: Maestre Michel 
Published: January 2013

Résumé De plus en plus souvent, dans notre société post-moderne, les citoyens entendent faire valoir leur droit et avoir des enfants, y compris lorsque la nature ne le permet pas. La fécondation assistée et en cas d’échec de celle-ci, l’adoption permettent d’accéder au statut de parents. Au cours de cet article, l’auteur tentera de répondre à cette question difficile ; tout le monde peut-il recevoir un agrément pour adopter un enfant ? Afin de ne pas traiter deux sujets à la fois, il se concentrera sur les couples hétérosexuels, réservant la question de l’adoption par les couples homosexuels à une publication ultérieure.
L'évolution de l'identité conjugale lors de la transition à la parentalité : Une recherche en cours auprès de jeunes parents
Authors: Magni-Speck Coralie , Roman Pascal , Frascarolo-Moutinot France , Antonietti Jean-Philippe 
Published: January 2013

Résumé Cet article traite du couple lors de la transition à la parentalité. Les auteurs ont choisi d’explorer cette thématique au travers des représentations que les conjoints ont de leur relation. Afin d’étudier l’impact du devenir parent, des données ont été récoltées auprès d’une cohorte de 50 couples de jeunes parents et de conjoints sans enfant. Cet article présente les différents outils élaborés pour cette recherche, et particulièrement un questionnaire interrogeant les conjoints quant à leur « identité conjugale ». Les auteurs mettront ainsi en lumière quelques dimensions (thématiques) par le biais desquelles l’identité conjugale peut être appréhendée et pensée, mais également l’impact de l’accès à la parentalité sur les caractéristiques de la dyade conjugale.
Devenir d'une survivance du prénatal dans le cas du syndrome transfuseur-transfusé
Authors: Staraci Stéphanie , Missonnier Sylvain , Soubieux Marie-José , Ville Yves 
Published: January 2013

Résumé Cet article a pour objectif de connaître le devenir de 58 familles (58 jumeaux et 29 singletons), six ans après le diagnostic anténatal d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT). La recherche comprenait un entretien clinique avec les parents et un bilan psychologique avec les enfants (WISC-IV, dessin du bonhomme, dessin de la famille et CAT). Les résultats indiquent que 73 % des enfants ont un QI total dans la moyenne. Pour le test du dessin du bonhomme, 52 % des enfants ont des résultats en dessous de leur classe d’âge. L’analyse du CAT révèle majoritairement une inhibition de la pensée qui peut être corrélée avec la menace de mort qui a pesé sur le nid prénatal par la présence du STT. L’analyse du contenu des entretiens a montré que le STT s’inscrit comme le premier chapitre de l’histoire de ces enfants. Il amène une différenciation précoce entre les jumeaux. Il fait également partie des éléments de l’histoire familiale et a une influence sur la relation parents/enfants. Pour les familles de singletons, la place qu’occupe le jumeau décédé pour le jumeau vivant est inséparable de l’élaboration du deuil des parents.
La dépression de l'adolescent : de la recherche qualitative à la mesure
Authors: Révah-Lévy Anne , Falissard Bruno , Moro Marie Rose 
Published: January 2013

Résumé Les troubles dépressifs de l’adolescent sont un enjeu de santé publique tant en terme de morbidité que de mortalité, ils réclament une réflexion approfondie sur l’articulation entre clinique de l’adolescence et clinique de la dépression. Devant l’absence d’instruments spécifiques, et validés, de mesure de la dépression à l’adolescence en français, nous avons entrepris la construction d’un nouvel outil (ADRS, Adolescent Depression Rating Scale). Prenant appui sur une phase qualitative initiale (analyse de la littérature, entretiens de recherche auprès d’adolescents traités pour dépression et de psychiatres d’adolescent), nous avons envisagé les spécificités de l’expérience dépressive chez l’adolescent, mettant en scène les facteurs individuels, familiaux, sociaux, psychiques et biologiques, qui façonnent l’expression de la souffrance. À partir des entretiens de recherche, nous avons détaillé une expérience dépressive qui comporte trois facettes : (1) état émotionnel avec l’irritabilité, l’envahissement par le vécu de la dépression, les perceptions négatives de soi et les idées de mort ; (2) manifestations non émotionnelles : ralentissement psychique, sommeil ; (3) manifestations au travers des interactions sociales : au travail, dans les loisirs et la vie relationnelle. En fonction de ces facettes d’expérience, nous avons élaboré une version pour le clinicien et une pour le patient, qui ont été administrées à 409 adolescents de 13 à 20 ans, en France, Belgique et Suisse. Après validation, les procédures psychométriques de sélection finale des items ont abouti à deux versions à dix items. L’ADRS (copyright AP-HP, 2004) se présente comme un bon outil de mesure de la dépression des adolescents, maniable, destiné tant à la recherche thérapeutique (médicamenteuse ou pas) qu’à la recherche clinique, ou aux actions de repérage.
La philanthropie américaine, la Société des Nations et la coproduction d'un ordre international (1919-1946)
Authors: Tournès Ludovic 
Published: January 2013

Résumé Après avoir été longtemps délaissée, l’histoire de la SDN connaît un renouveau qui a permis à la fois l’approfondissement des connaissances et la relecture d’idées reçues, parmi lesquelles celles de la non-participation des États-Unis. Or, l’analyse des relations entre les États-Unis et la SDN doit être sérieusement révisée si l’on prend la peine de déplacer la focale depuis la sphère gouvernementale jusqu’à la sphère non gouvernementale pour se pencher sur la participation intense de deux Fondations (Rockefeller et Carnegie Endowment for International Peace) aux activités dites « non politiques » de la SDN. Il en ressort d’une part que si les États-Unis n’ont pas adhéré à la Société, ils y ont participé, et que d’autre part cette participation n’était un mystère pour aucun des États membres. C’est cette question que l’on discutera ici, en analysant la manière dont la philanthropie assume une part de la diplomatie américaine, et en se penchant sur la spécificité de sa contribution aux activités de la SDN.
Les associations juives à la Société des Nations, 1919-1929 : l'accès sans l'influence
Authors: Granick Jaclyn 
Published: January 2013

Résumé Comment les associations juives internationales tentèrent-elles d’utiliser le système de la Société des Nations pour protéger leurs compatriotes juifs, et comment la SDN répondit-elle à ces efforts, notamment concernant les droits de minorités dont l’organisation était garante ? Cet article cherche à montrer que de multiples diplomaties juives furent mises en place dans l’immédiat après-guerre. On ne dénombre pas moins de quatre stratégies consistant à mener une politique discrète, attirer au contraire l’attention du public, collaborer par le biais de l’expertise, et tenter l’ingérence transatlantique. Bien qu’aucune organisation juive n’eût réussi à influencer la SDN pendant les années vingt, certains « experts » étaient bien placés au sein de la SDN grâce à leurs compétences dans des domaines très sensibles sur le plan politique.
Considérations philosophiques sur le principe de précaution
Authors: Zarka Yves Charles 
Published: January 2013

Résumé Le principe de précaution est un principe pragmatique qui a trouvé une expression juridico-politique. C’est la réponse des sociétés démocratiques à de nouveaux risques. Cette intervention du principe de précaution dans la sphère démocratique explique également les controverses auxquelles il a pu donner lieu. Mais il n’est pas possible de s’en tenir aux controverses, car il y a aussi des enjeux proprement philosophiques du principe de précaution autour de trois questions majeures : le savoir, le temps et la Terre. Si le principe de précaution, dans la forme constitutionnelle qu’il a prise en France, est bien la traduction, encore imparfaite et précaire, d’un principe cosmopolitique, dans le cadre d’un État particulier, on peut dire qu’il constitue un moment important dans la prise en charge politique et historique d’une responsabilité pour l’humanité.
Perceptions du risque et précautionnisme
Authors: Bronner Gérald 
Published: January 2013

Résumé Une nouvelle idéologie est en train de naître : le précautionnisme. Celle-ci est une expression sociale de la façon dont notre esprit s’égare lorsqu’il se représente le risque. Les conditions des sociétés contemporaines favorisent la diffusion de cette idéologie qui a des conséquences économiques et parfois sanitaires inquiétantes. Le but de cet article est de rendre visible la structure cognitive de cette illusion collective (surestimation des faibles probabilités, surestimation des coûts par rapport au bénéfice, effet de disjonction...) en montrant comment celle-ci s’hybride avec des variables contextuelles et politiques.
La précaution, l'éthique et la structure de l'action
Authors: Picavet Emmanuel , Guibet Lafaye Caroline 
Published: January 2013

Résumé Le principe de précaution engage les rapports entre la connaissance, les risques et l’action ; appréhendé d’un point de vue simultanément éthique et politique, il pose également un défi aux institutions et au public pour ce qui est de sa mobilisation dans le débat et de sa mise en œuvre dans l’action, en tant que principe possédant une portée générale. L’article propose une description des problèmes spécifiques que comporte, à cet égard, le choix des interprétations. Cette description conduit à une appréciation positive du nouveau rôle dévolu aux démarches participatives dans la discussion des enjeux éthiques et des risques acceptables.
Effect of age and hunger on host-feeding behaviour by femaleTrichogramma euproctidis(Hymenoptera: Trichogrammatidae)
Authors: Lessard Émilie , Boivin Guy 
Published: January 2013

AbstractAdult parasitoid females can obtain proteins and lipid by consuming the haemolymph of their host. InTrichogrammaWestwood (Hymenoptera: Trichogrammatidae) species, host feeding on the host egg occurs after oviposition and leads to smaller offspring. We tested the effect of age and hunger on host-feeding behaviour of femaleTrichogramma euproctidisGirault. Young and old females, either starved, water fed, or honey fed, were observed and the host-feeding frequency, duration, distribution, and number of hosts used for nutrition were measured. The sex ratio (proportion of males) allocated to parasitised hosts where host feeding occurred and time taken to parasitise 10 hosts (indicator of female mobility) were also noted. The majority of females host fed on the first host encountered. Age had no impact on frequency, duration, number of hosts used, and mobility ofT. euproctidis. Starved females host fed longer and were less mobile. The sex ratio of the progeny emerging from the first host parasitised was more male biased when host feeding occurred. Host feeding had no effect on the sex ratio deposited elsewhere in the sequence of hosts encountered. Age of female had no effect on host feeding, possibly because host feeding incurs little cost for this species. To host feed on the first host parasitised, in which a male is allocated, is less costly in terms of fitness and represents a strategic choice for the female.
TLR7 Triggering with Polyuridylic Acid Promotes Cross-Presentation in CD8α+ Conventional Dendritic Cells by Enhancing Antigen Preservation and MHC Class I Antigen Permanence on the Dendritic Cell Surface
Authors: Crespo María I. , Zacca Estefanía R. , Núñez Nicolás G. , Ranocchia Romina P. , Maccioni Mariana , Maletto Belkys A. , Pistoresi-Palencia María C. , Morón Gabriel 
Published: January 2013

Abstract
ssRNA can interact with dendritic cells (DCs) through binding to TLR7, inducing secretion of proinflammatory cytokines and type I IFN. Triggering TLR7 enhances cross-priming of CD8+ T cells, which requires cross-presentation of exogenous Ag to DCs. However, how TLR triggering can affect Ag cross-presentation is still not clear. Using OVA as an Ag model, we observed that stimulation of TLR7 in DCs by polyuridylic acid (polyU), a synthetic ssRNA analog, generates a strong specific cytotoxic response in C57BL/6 mice. PolyU stimulate CD8α+ DCs to cross-prime naive CD8+ T cells in a type I IFN–dependent fashion. This enhanced cross-priming is accompanied by a higher density of OVA256-264/H-2Kb complexes on CD8α+ DCs treated with polyU, as well as by upregulation of costimulatory molecules and increased secretion of proinflammatory cytokines by DCs. Cross-priming of CD8+ T cells by DCs treated with polyU requires proteasome and Ag translocation to cytosol through the Sec61 channel in DCs. The observed enhancement in OVA cross-presentation with polyU in DCs could be mediated by a limited Ag degradation in endophagosomal compartments and a higher permanence of OVA peptide/MHC class I complexes on DCs. These observations clearly reveal that key steps of Ag processing for cross-presentation can be modulated by TLR ligands, opening new avenues for understanding their mechanisms as adjuvants of the immune response.
Salmonella Downregulates Nod-like Receptor Family CARD Domain Containing Protein 4 Expression To Promote Its Survival in B Cells by Preventing Inflammasome Activation and Cell Death
Authors: Perez-Lopez Araceli , Rosales-Reyes Roberto , Alpuche-Aranda Celia Mercedes , Ortiz-Navarrete Vianney 
Published: January 2013

Abstract
Salmonella infects and survives within B cells, but the mechanism used by the bacterium to promote its survival in these cells is unknown. In macrophages, flagellin secreted by Salmonella activates the Nod-like receptor (NLR) family CARD domain containing protein 4 (NLRC4) inflammasome, leading to the production of IL-1β and pyroptosis of infected cells. In this study, we demonstrated that the NLRC4 inflammasome is functional in B cells; however, in Salmonella-infected B cells, IL-1β secretion is prevented through the downregulation of NLRC4 expression. A functional Salmonella pathogenicity island 1 type III secretion system appears to be required for this process. Furthermore, infection induces Yap phosphorylation and promotes the interaction of Yap with Hck, thus preventing the transcriptional activation of NLRC4. The ability of Salmonella to inhibit IL-1β production also prevents B cell death; thus, B cells represent an ideal niche in which Salmonella resides, thereby promoting its persistence and dissemination.
A Synthetic Codon-Optimized Hepatitis C Virus Nonstructural 5A DNA Vaccine Primes Polyfunctional CD8+ T Cell Responses in Wild-Type and NS5A-Transgenic Mice
Authors: Holmström Fredrik , Pasetto Anna , Nähr Veronica , Brass Anette , Kriegs Malte , Hildt Eberhard , Broderick Kate E. , Chen Margaret , Ahlén Gustaf , Frelin Lars 
Published: January 2013

AbstractThe hepatitis C virus (HCV) nonstructural (NS) 5A protein has been shown to promote viral persistence by interfering with both innate and adaptive immunity. At the same time, the HCV NS5A protein has been suggested as a target for antiviral therapy. In this study, we performed a detailed characterization of HCV NS5A immunogenicity in wild-type (wt) and immune tolerant HCV NS5A-transgenic (Tg) C57BL/6J mice. We evaluated how efficiently HCV NS5A-based genetic vaccines could activate strong T cell responses. Truncated and full-length wt and synthetic codon-optimized NS5A genotype 1b genes were cloned into eukaryotic expression plasmids, and the immunogenicity was determined after i.m. immunization in combination with in vivo electroporation. The NS5A-based genetic vaccines primed high Ab levels, with IgG titers of &gt;104 postimmunization. With respect to CD8+ T cell responses, the coNS5A gene primed more potent IFN-γ–producing and lytic cytotoxic T cells in wt mice compared with NS5A-Tg mice. In addition, high frequencies of NS5A-specific CD8+ T cells were found in wt mice after a single immunization. To test the functionality of the CTL responses, the ability to inhibit growth of NS5A-expressing tumor cells in vivo was analyzed after immunization. A single dose of coNS5A primed tumor-inhibiting responses in both wt and NS5A-Tg mice. Finally, immunization with the coNS5A gene primed polyfunctional NS5A-specific CD8+ T cell responses. Thus, the coNS5A gene is a promising therapeutic vaccine candidate for chronic HCV infections.
Biphasic RLR–IFN-β Response Controls the Balance between Antiviral Immunity and Cell Damage
Authors: Hwang Sun-Young , Hur Kye-Yeon , Kim Jeong-Rae , Cho Kwang-Hyun , Kim Seung-Hwan , Yoo Joo-Yeon 
Published: January 2013

Abstract
In RNA virus–infected cells, retinoic acid–inducible gene-I–like receptors (RLRs) sense foreign RNAs and activate signaling cascades to produce IFN-α/β. However, not every infected cell produces IFN-α/β that exhibits cellular heterogeneity in antiviral immune responses. Using the IFN-β–GFP reporter system, we observed bimodal IFN-β production in the uniformly stimulated cell population with intracellular dsRNA. Mathematical simulation proposed the strength of autocrine loop via RLR as one of the contributing factor for biphasic IFN-β expression. Bimodal IFN-β production with intracellular dsRNA was disturbed by blockage of IFN-α/β secretion or by silencing of the IFN-α/β receptor. Amplification of RLRs was critical in the generation of bimodality of IFN-β production, because IFN-βhigh population expressed more RLRs than IFN-βlow population. In addition, bimodality in IFN-β production results in biphasic cellular response against infection, because IFN-βhigh population was more prone to apoptosis than IFN-βlow population. These results suggest that RLR-mediated biphasic cellular response may act to restrict the number of cells expressing IFN-β and undergoing apoptosis in the infected population.
Self-perceived health-related quality of life of Indian children with specific learning disability
Authors: Karande S , Venkataraman R 
Published: January 2013

Background:
Specific learning disability (SpLD) often remains undetected, resulting in the afflicted child experiencing chronic poor school performance.

Aims:
To measure and analyze the self-perceived health-related quality of life (HRQoL) of children with newly-diagnosed SpLD.

Settings and Design:
Cross-sectional questionnaire-based study in our clinic.

Materials and Methods:
From February to December 2008, 150 children consecutively diagnosed as having SpLD were enrolled and their HRQoL documented using the DISABKIDS chronic generic module self-report version instrument.

Statistical Analysis:
Multiple regression analysis was carried out for determining the 'independent' impact that each of the clinical and socio-demographic variables had on a poor facet score outcome and on a poor total score outcome.

Results:
Clinically significant deficits were detected in all 6 facets, namely: 'large deficits (effect size ≥−0.8)' in "social exclusion", "emotion", "limitation", "treatment", and "independence"; and 'medium deficit (effect size −0.5 to <−0.8)' in "social inclusion"; and 'large deficit' in "total score". Multivariate analysis revealed that: (i) not belonging to the upper socio-economic strata of society was an independent predictor of a poor "independence" facet outcome (P=0.010, OR=1.99, 95% CI: 1.18 to 3.37); (ii) not having experienced class detainment was an independent predictor of a poor "emotion" facet outcome (P=0.008, OR=3.04, 95% CI: 1.34 to 6.85); (iii) first-born status was an independent predictor of a poor "limitation" facet outcome (P=0.022, OR=2.60, 95% CI: 1.15 to 5.90); and (iv) female gender was an independent predictor of a poor "social exclusion" facet outcome (P=0.024, OR=0.28, 95% CI: 0.09 to 0.85) and a poor "overall health" outcome (P=0.025, OR=0.32, 95% CI: 0.12 to 0.87).

Conclusions:
Children with newly-diagnosed SpLD perceive their psychosocial, physical, and overall HRQoL to be significantly compromised.