Кыргыз Республикасынын Республикалык кан борборундагы донорлордо бруцеллезду аныктоонун ар кандай ыкмаларынын натыйжалуулугун салыштырып баалоо
Authors: Карабаев Б.Б. , Боржиев У.А. , Акматова Б.А. 
Published: September 2024

Введение. Нами проведена ретроспективный анализ 23 788 образцов донорской крови на бруцеллёз и предложена эффективный метод диагностики определение бруцеллёза у доноров крови. Целью работы является разработка и внедрение в практику эффективного метода диагностики бруцеллеза у доноров крови. Материал и методы. Материалами исследования стала база данных, проведенной клинико иммунологической лабораторией Республиканского Центра крови г. Бишкек по обследованию 23788 образцов сывороток донорской крови на бруцеллез. В работе приведен ретроспек тивный анализ результатов исследования. Использованы два метода диагностики бруцеллёза: первое - реакцией Хеддельсона и второе - картами Бруцелла гель тест Кумбс. Результаты и обсуждения. Сыворотки образцов донорской крови исследовались двумя методами: - 1 метод - пластинчатой реакцией Хеддельсона, при котором использовался диагностикум бруцеллезный, жидкий для реакции агглютинации, производства Алматинского противочумного института; - 2 метод - применяли гелевые карты для диагностики бруцеллёза - «Бруцелла гель тест Кумбс». За период 1 полугодие 2023 г. реакцией Хеддельсона было исследовано 11577 образцов сыворотки доноров из них положительных - 302, что составило - 3% брака, а за 1 полугодие 2024 года картами «Бруцелла гель тест Кумбс» было исследовано 12211 образцов сывороток доноров из них положительных - 256, что составило - 2% брака. Реакция Хеддельсона, является методов экспресс диагностики бруцеллеза. Достаточно проста в проведении, не занимает много времени, не требует особых условий. Может применяться с первых дней заболевания. Недостаток этого метода в большом проценте «ложноположительных» результатов. Однако простота и скорость методики позволяют выявить людей, которых необходимо направить на более тщательное исследование. Максимальный срок проведения исследования - 8 минут. Гелевая тест карта «Brucella Coombs» позволяет быстро и точно определить антитела к бруцеллам в сыворотке крови человека. В ее основе лежит принцип гелевого молекулярного сита, совмещенный с методом места Кумбса. Данный метод характеризует простота исследования, быстрота постановки, а также возможность стандартизации. Результат исследования через 30 мин, это значительно лучше, чем при традиционных методах (где требуется инкубация 18-24 ч). Возможность обнаружения антител низкой потенции для предотвращения пропусков в обнаружении. Одновременная диагностика острой/хронической инфекции. Одновременное определение IgM/IgG/IgA позволяет диагностировать острые и хронические инфекции. Результаты могут быть сохранены для дальнейшего использования. Выводы. Таким образом, исследование донорской крови на бруцеллезрекомендуется проводить гелевой тест картой «Brucella Coombs», потому, что чувствительность - 98,6%, специфичность - 98%, по сравне нию с реакцией Райта время за 20 минут, аналогичные результаты у Кумбса Райта и КАПТ. Простота в чтении результата. Результаты оцениваются визуально. Полная блокирующая способность обнаружения антител. Отсутствие эффекта «ложноположительного» результата. Результаты могут быть сохранены для дальнейшего использования. Данное исследование исключает риск возникновения ошибок по причине человеческого фактора.
Киришүү. Бул макалада Бруцеллезго текшерилген 23 788 донордук кандын үлгүсүнө ретроспективдүү талдоо жүргүздүлдү жана донордук кандан бруцеллезду аныктоонун натыйжалуу диагностикалык ыкмасы сунушталды. Иштин максаты донордук кандын үлгүсүн бруцеллезго текшерүүнүн натыйжалуу ыкмасын иштеп чыгуу жана практикага киргизүү болуп саналат. Материалдар жана ыкмасы. Изилдөөнүн материалдары Бишкек шаарындагы Республикалык кан борборунун клиникалык иммунологиялык лабораториясы тарабынан 23788 донордук кан сывороткасынын үлгүсүн бруцеллезго изилденген маалымат базасы болгон. Документте изилдөөнүн натыйжаларына ретроспективдүү талдоо берилген. Бруцеллезду аныктоонун эки ыкмасы колдонулган: биринчиси - Хеддельсон реакциясы, экинчиси - Бруцелла гель тест Кумбс карталары. Натыйжалар жана талкуулоо. Донордук кан үлгүлөрүнүн сывороткалары эки ыкма менен изилденген: 1 -ыкма - Хеддельсон пластинка реакциясы, анда, Алмата чумага каршы институту чыгарган агглютинация реакциясы үчүн суюк бруцеллез диагностикуму колдонулган; - 2-ыкма - бруцеллезду аныктоо үчүн «Бруцелла Кумбс гель тест» гелдик карталары колдонулган. 2023-жылдын 1-жарым жылдыгында Хедделсон реакциясы менен 11577 донордук сыворотканын үлгүлөрү изилденди, анын ичинен 302 оң жыйынтык болду, бул 3%ды түздү, ал эми 2024-жылдын 1-жарым жылдыгында 12211 донордук сыворотканын үлгүлөрү Бруцелла гелинин жардамы менен изилденди, анын ичинен 256 оң жэыйынтык берди, же 2% түздү. Хеддельсон реакциясы бруцеллездун тез диагностикалык ыкмасы болуп саналат. Аны аткаруу абдан жөнөкөй, көп убакытты талап кылбайт жана өзгөчө шарттарды да талап кылбайт. Оорунун алгачкы күндөрүнөн баштап колдонсо болот. Бул ыкманын кемчилиги "жалган оң" натыйжалардын пайызынын көп болушу. Бирок, техниканын жөнөкөйлүгү жана ылдамдыгы "жалган оң" жыйынтыкты көп берип, бул адамдарды кылдат текшерүү үчүн дагы кайрадан текшерилүүгө муктаж кылат. Изилдөөнүн максималдуу узактыгы - 8 мүнөт. «Бруцелла Кумбс» гелдик тест картасы адамдын кан сыворотусунда бруцеллага каршы антителолорду тез жана так аныктоого мүмкүндүк берет. Ал Кумбс сыноо ыкмасы менен айкалышкан гелдин молекулярдык элегинин принцибине негизделген. Бул ыкма изилдөөнүн жөнөкөйлүгү, ишке ашыруу ылдамдыгы, ошондой эле стандартташтыруу мүмкүнчүлүгү менен мүнөздөлөт. Изилдө өнүн натыйжасы 30 мүнөттөн кийин эле чыгат, ал салттуу методдорго (18-24 саатка чейин инкубацияны талап кылган) караганда бир топ жакшыраак. Аныктоону өткөрүп жибербөө үчүн аз потенциалдуу антителолорду аныктоого жөндөмдүү. Бир эле учурда IgM/IgG/ IgA аныктоо курч/өнөкөт инфекцияны аныктоого мүмкүндүк берет. Натыйжаларды кийинчерээк колдонуу үчүн сактап койсо болот. Жыйынтыгы. Ошентип, бруцеллезге донордук канды изилдөөнү «Бруцелла Кумбс» гелдик тесттик картасы менен жүргүзүү сунушталат, анткени сезгичтиги 98,6%, өзгөчөлүгү 98% түзөт. Жыйынтыкты окуганга да жөнөкөй, визуалдык түрдө да бааласа болот. Бул изилдөө адам факторунан улам ката кетирүү коркунучун жок кылат.
Introduction. We conducted a retrospective analysis of 23,788 donor blood samples for brucellosis and proposed an effective diagnostic method for determining brucellosis in blood donors. The goal of the work is to develop and introduce into practice an effective method for diagnosing burcelosis in blood donors. Material and methods. The paper presents a retrospective analysis of the results of a study of donor blood from 23,788 blood samples. The material for the study was the sera of 23,788 blood donors and two methods for diagnosing brucellosis were used, the first by the Heddelson reaction and the second by the Brucella Coombs gel test. Results and discussions. Donor sera were examined using the Heddelson plate reaction method, brucellosis diagnosticum was used for the agglutination reaction, liquid produced by the Almaty Anti-Plague Institute and gel cards for diagnosing brucellosis - Brucella Coombs gel test.During the 1st half of 2023, 11,577 donor serum samples were examined with the Heddelson reaction, of which 302 were positive, which amounted to 3% of defects, and for the 1st half of 2024, 12,211 donor serum samples were examined with Coombs gel test cards, of which 12,211 were tested. - 256, which amounted to -2% of defects. The Heddelson reaction is a rapid diagnostic method for brucellosis. It is quite simple to carry out, does not take much time, and does not require special conditions. Can be used from the first days of the disease. The disadvantage of this method is the high percentage of false positive results. However, the simplicity and speed of the technique make it possible to identify people who need to be referred for more thorough research. The maximum observation period is 8 minutes. The Brucella Coombs gel test card allows you to quickly and accurately determine antibodies to Brucella in human serum. It is based on the principle of a gel molecular sieve combined with the Coombs test method. Simplicity and speed of operation, possibility of standardization. The result after 30 minutes is significantly better than with traditional methods (18-24 hours incubation required). Capable of detecting low potency antibodies to prevent missed detection Simultaneous diagnosis of acute/chronic infection. Simultaneous determination of IgM/IgG/IgA allows the diagnosis of acute and chronic infections. The results can be saved for future use. Conclusions. Thus, the study of donor blood for brucellosis is recommended to be carried out with the Brucella Coombs gel test card, because the sensitivity is 98.6%, the specificity is 98%, compared to the Wright reaction in 20 minutes, similar results for Coombs Wright and CAPT. Easy to read the result, visually. Complete antibody detection blocking ability. No false positive effect. Screening and titration.