bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Utilisation du préservatif masculin : connaissances, attitudes et compétences de jeunes burkinabè
Authors: Yélian Adohinzin Clétus Come , Méda Nicolas , Gaston Belem Adrien Marie , Ouédraogo Georges Anicet , Berthé Abdramane , Sombié Issiaka , Avimadjenon Georgette Damienne , Diallo Ibrahima , Fond-Harmant Laurence 
Published: October 2017

Introduction	 : L’utilisation des préservatifs est reconnue par l’OMS comme le seul moyen de contraception qui protège à la fois contre le VIH/Sida et les grossesses non désirées. Mais pour être efficace, le préservatif doit être utilisé de manière régulière et correcte. L’objectif de cette étude était d’évaluer les compétences des jeunes en matière d’utilisation du préservatif masculin, et d’identifier les difficultés d’utilisation rencontrées par ceux-ci.	Méthodes	 : Sur la base d’un échantillonnage à deux degrés représentant les 94 947 ménages de la commune urbaine de Bobo-Dioulasso, 573 jeunes de 15 à 24 ans ont été interrogés. Cette collecte des données a été réalisée entre décembre 2014 et janvier 2015, dans les trois arrondissements de la commune. Un questionnaire a été utilisé pour évaluer les connaissances et les attitudes des jeunes.	Résultats	 : Seulement 24 % des jeunes enquêtés étaient capables de décrire correctement la pose du préservatif masculin, malgré leur bonne connaissance de sa fiabilité et bien que certains d’entre eux aient bénéficié de campagnes de sensibilisation. Plusieurs erreurs et des problèmes d’usage (ruptures, glissements, fuites et pertes d’érection) avaient été recensés. Les jeunes les plus âgés et avec un niveau d’études le plus élevé étaient les plus nombreux à bien réussir la description correcte de la pose du préservatif. Par ailleurs, les jeunes filles étaient moins compétentes que les garçons en matière d’utilisation du préservatif.	Conclusion	 : Il est urgent d’accentuer les campagnes de sensibilisation, tout en adaptant leur contenu aux besoins réels des jeunes, de façon à développer des compétences requises pour une prévention efficace, notamment en ce qui concerne l’usage du préservatif.
Déterminants de l’adhésion et de la fidélisation aux mutuelles de santé dans la région de Ziguinchor (Sénégal)
Authors: Seck Ibrahima , Sagna Oumar , Leye Mamadou Makhtar , Dia Anta Tal 
Published: October 2017

Introduction	 : Malgré la reconnaissance du rôle des mutuelles de santé (MS) comme dispositifs permettant d’assurer la pérennité du financement des systèmes de santé, des études récentes ont montré l’existence de freins à l’enrôlement et à la fidélisation dans ces MS. L’objectif de l’étude était d’identifier les déterminants à l’adhésion et à la fidélisation dans les MS au Sénégal.	Méthodologie	 : La collecte des données s’était déroulée de juin à septembre 2015 dans la région de Ziguinchor à partir d’un échantillon stratifié à deux degrés (n = 912 ménages). L’analyse a été effectuée à travers une régression multi logistique grâce à une sélection des prédicteurs par la méthode Stepwise Backward basée sur le rapport de vraisemblance.	Résultats	 : La faible adhésion était significativement associée à la résidence en milieu rural ; à la grande taille du ménage ; au faible niveau d’instruction et de revenu du chef de ménage ; à une perception peu élevée de la qualité des soins et à l’éloignement de la formation sanitaire la plus proche. Par ailleurs, la faible fidélisation dans les MS était significativement associée au faible revenu des ménages, à la perception peu développée de la qualité des soins, à la présence dans le ménage d’une personne âgée de plus 60 ans.	Conclusion	 : Pour une réussite de la stratégie de développement de la Couverture Sanitaire Universelle, la prise en compte de déterminants à l’adhésion et à la fidélisation des usagers dans les MS s’avère nécessaire.
Perceptions d’un système de signalement des infections associées aux soins dans un hôpital universitaire tunisien
Authors: Ezzi Olfa , Bouafia Nabiha , Mahjoub Mohamed , Ben Cheikh Asma , Bannour Wadiaa , Helali Radhia , Bayar Hassan , Nouira Amel , Njah Mansour 
Published: October 2017

Objectif	 : La mise en place d’un système de surveillance et de signalement est un maillon central de toute politique de prévention des infections associées aux soins (IAS) et d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dans les établissements de santé. L’objectif de cette étude était de déterminer les perceptions des professionnels de santé quant à la mise en place d’un système de signalement des IAS et d’analyser les facteurs influençant ces perceptions.	Méthodes	 : Étude descriptive transversale réalisée en 2012 à l’aide d’un questionnaire pré-établi, pré-testé et auto-administré auprès de 380 professionnels de santé exerçant dans 16 services hospitaliers du CHU Farhat Hached de Sousse, Tunisie.	Résultats	 : La majorité des répondants (71,8 %) affirme qu’aucune procédure de surveillance des IAS n’est adoptée au sein de leur service. Toutefois, la plupart d’entre eux (93 %) perçoivent l’intérêt de la mise en place d’un système structuré de signalement des IAS afin de leur apporter une aide à la mise en œuvre des mesures correctives (77 %), une aide à l’investigation des phénomènes épidémiques ou émergeants (49 %), mais aussi partager les expériences vécues en matière de survenue des IAS et les facteurs de risque (44 %).	Conclusion	 : La formation du personnel associée à l’élaboration d’un cadre réglementaire serait indispensable à la mise en place mais également au bon fonctionnement du dispositif de signalement pour une meilleure prévention des IAS.
Les violences sexuelles en milieu urbain : cas de la ville de Lubumbashi, République Démocratique du Congo
Authors: Kandolo Simon Ilunga , Mwarabu Much’Apa Bienfait , Matungulu Matungulu Charles , Kakoma Sakatolo Zambeze Jean-Baptiste 
Published: October 2017

Introduction	 : Les violences sexuelles qui deviennent de plus en plus récurrentes en République Démocratique du Congo constituent un problème de santé publique à Lubumbashi.	Objectif	 : L’objectif du présent travail est de déterminer la proportion des violences sexuelles parmi les maux dont souffraient les patients ayant fréquenté l’Hôpital Général de Référence de Kampemba et les circonstances de leur survenue.	Méthode	 : Notre étude descriptive transversale rétrospective s’est basée sur l’enquête documentaire s’agissant de 116 victimes dont l’âge est compris entre 2 et 34 ans, toutes de sexe féminin et reçues en 2013 à l’Hôpital Général de Référence Kampemba, généralement pour expertise médicolégale.	Résultats	 : La prévalence hospitalière des violences sexuelles (à l’Hôpital Général de Référence Kampemba) était de 3,35 %. Les victimes de violences sexuelles étaient majoritairement jeunes (94 %), âgées de 14 à 17 ans dans plus de 60 % des cas. Les auteurs des violences sexuelles étaient majoritairement de sexe masculin (100 %), civil (98 %) et adulte (86,2 %). Parmi les victimes, il a été observé dans 24 % des cas des grossesses et dans près de 72 % des cas des souffrances psychologiques. Seules 19,18 % des violences sexuelles ont été rapportées à la justice.	Conclusion	 : Les violences sexuelles basées sur le genre, qui constituent une négation du droit et de la santé, demeurent un réel problème de santé publique en République Démocratique du Congo en général et à Lubumbashi en particulier.
Évolution du taux et de la place des accouchements par césarienne au Burkina Faso
Authors: Sombié Issiaka , Clément Méda Ziemlé , Léon Savadogo Gueswendé Blaise , Sanou Gwladys , Dadjoari Moussa 
Published: October 2017

Objectif	 : L’objectif de l’article était d’étudier l’évolution, la létalité et la place de la césarienne par niveau de soins au Burkina Faso.	Matériel et Méthode	 : Une étude rétrospective a été réalisée à partir des annuaires statistiques et des rapports des hôpitaux publics du Burkina Faso de 2000 à 2014. Une régression linéaire a permis d’analyser l’évolution de la césarienne, la létalité suite aux césariennes par les hôpitaux de district (HD), les Centres hospitaliers régionaux (CHR) et les Centres hospitaliers universitaires (CHU).	Résultats	 : De 2000 à 2014, le nombre de césariennes réalisées dans les hôpitaux publics du Burkina Faso est passé d’environ 2 365 à 19 081 soit à peu près une multiplication du nombre de départ par 10. Cela représente une évolution d’un taux de 0,5 à 2 césariennes par 100 accouchements attendus. Cette évolution était linéaire. Entre 2000 à 2004, les CHU ont assuré la plus grande partie de ces césariennes, alors qu’à partir de 2007, les HD ont assuré la majeure partie des césariennes. La contribution des hôpitaux régionaux était presque constante en proportion, même si leur nombre était multiplié par 3. En 2014, les HD ont réalisé 52 % des césariennes, suivi des CHU (25 %) et des hôpitaux régionaux (23 %). L’analyse de la létalité suite à la césarienne a montré une évolution en dents de scie allant de 1 à 2 % avant 2008 et ensuite une régression pour atteindre 0,15 % en 2014. Cette même évolution de la létalité était notée au niveau de chaque type d’hôpital.	Conclusion	 : Les résultats montrent l’augmentation du taux, de la qualité et du rapprochement de la place de la césarienne du domicile de la femme au Burkina Faso tout en réduisant la létalité à un niveau équivalent dans chaque type d’hôpital. Les politiques de décentralisation de l’offre des soins obstétricaux d’urgence, les approches de renforcement de la qualité de soins et de réduction du coût des soins en place ont probablement contribué à obtenir ces résultats.
La réorientation des services de santé et la promotion de la santé : une lecture de la situation
Authors: Alami Hassane , Gagnon Marie-Pierre , Ghandour El-Kebir , Fortin Jean-Paul 
Published: October 2017

La Charte d’Ottawa constitue un tournant majeur dans la vision qu’a le monde de la santé, des moyens et des stratégies à mettre en place pour apporter des réponses aux attentes des populations. Des attentes qui ne se limitent plus à la conception biomédicale classique de la santé, très orientée vers les soins et centrée sur la maladie, mais la dépassent désormais pour intégrer la prévention de la maladie et la promotion de la santé. Pour y arriver, cinq axes stratégiques d’actions ont été identifiés : 1) élaborer une politique publique saine ; 2) créer des milieux favorables ; 3) renforcer l’action communautaire ; 4) acquérir des aptitudes individuelles ; et 5) réorienter les services de santé. Près de trois décennies après la Charte d’Ottawa, qu’en est-il vraiment de la réorientation des services de santé au regard de la promotion de la santé ? Pour répondre à cette question, nous allons discuter le bilan propre à cet axe, tout en analysant les différents éléments et facteurs qui ont contribué à un tel bilan, jugé mitigé par une large partie de la littérature.
Fluoration du sel et carie dentaire, état de la question
Authors: Vautey Solveig , Ranivoharilanto Eva , Decroix Bernard , Tubert-Jeannin Stéphanie 
Published: October 2017

Objectif :	La carie dentaire demeure un problème de santé publique pour les populations socialement défavorisées. Ainsi, dans certains pays en développement, des programmes de fluoration du sel ont été développés. Cependant, l’utilisation du sel fluoré est limitée à l’échelle mondiale et le niveau de preuve quant à son efficacité est discuté.	Méthodes :	Une revue de littérature a été effectuée de façon à identifier les études épidémiologiques ou cliniques ayant évalué l’effet du sel fluoré sur l’état dentaire des enfants et adolescents.	Résultats :	Après une recherche bibliographique, 22 articles ont été sélectionnés rapportant des données sur l’effet préventif de programmes de fluoration du sel en Europe (Hongrie, Suisse, France, Allemagne) et en Amérique du Sud et Centrale (Colombie, Mexique, Jamaïque...). Les études retrouvées étaient majoritairement des études épidémiologiques observationnelles ou rétrospectives. La synthèse des résultats indique qu’en l’absence d’apports fluorés topiques et par comparaison à un groupe de référence, une réduction significative des indices carieux peut être observée chez les enfants et les adolescents avec la mise en place de la fluoration du sel. Dans un contexte d’usage généralisé des dentifrices fluorés, l’effet supplémentaire obtenu avec le sel fluoré s’avère mineur. La prévalence de la fluorose apparaît faible même si le risque d’effet secondaire n’a pas été évalué systématiquement.	Conclusion :	Un programme de fluoration du sel peut donc se justifier en l’absence d’apports généralisés par les dentifrices fluorés et d’autres apports en fluorures. La politique de communication employée pour promouvoir l’usage du sel fluoré dans la population est déterminante pour assurer l’efficacité d’un tel programme.
Utilisation des applications mobiles par les internes du Centre hospitalier universitaire Ibn-Rochd Casablanca, Maroc
Authors: Ait Mouddene Naima , Bouhaji Mouna , Benloubir Dalal , Serhier Zineb , Bennani Othmani Mohammed 
Published: October 2017

Introduction :	À l’heure actuelle, l’existence d’une panoplie d’applications mobiles en santé et la facilité de leur manipulation ont permis l’augmentation de leur utilisation chez les médecins en formation et ceux en exercice. L’objectif de notre étude était d’estimer la fréquence et de décrire l’usage de ces applications chez les internes du Centre hospitalier universitaire Ibn-Rochd Casablanca.	Méthodes :	En décembre 2014, on a réalisé une enquête transversale auprès d’un échantillon d’internes d’Ibn-Rochd. Les participants, faisant partie de multiples disciplines et spécialités médicales, ont rempli un questionnaire anonyme auto-administré.	Résultats :	Cent treize internes ont participé à l’étude avec un taux de réponse qui s’élevait à 94,2 %. Littéralement 95 % de ces médecins étaient possesseurs d’un smartphone et 85,2 % d’entre eux possédaient au moins une application mobile en santé avec une moyenne de 3,57 applications par interne (ET = 3,14). La fréquence de recours à ces applications était d’au moins une fois par jour et en matière de téléchargement les applications dédiées au diagnostic et à la prise en charge des malades venaient en tête (61 %). L’association entre le nombre d’applications et la spécialité exercée n’était pas statistiquement significative. Ce nombre n’était pas non plus associé au type de système d’exploitation utilisé et au sexe des internes.	Conclusion :	L’usage des applications mobiles en santé et l’appui apporté aux internes d’Ibn-Rochd a permis d’apprécier l’importance de ce nouveau moyen dans l’apprentissage et la pratique médicale ; néanmoins une supervision et un accompagnement par les séniors s’avèrent primordiaux vu les risques encourus.
Les bactériémies associées aux soins en réanimation au Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Authors: El Kettani Assiya , Zerouali Khalid , Diawara Idrissa , Ouhadous Mohamed , Harrar Nadia , Belabbes Houria , Elmdaghri Naima 
Published: October 2017

Objectif :	L’objectif du travail est de déterminer l’incidence des bactériémies associées aux soins (BAS) en milieu de réanimation du Centre hospitalier universitaire (CHU) Ibn Rochd de Casablanca-Maroc, la fréquence des bactéries isolées et leur résistance aux antibiotiques.	Méthodes :	Il s’agit d’une étude longitudinale prospective menée entre mai et juillet 2015, auprès des patients hospitalisés en réanimation du CHU Ibn Rochd. La définition de la bactériémie adoptée était celle du Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins (CTINILS). L’isolement, l’identification des germes étaient réalisés selon les techniques standards de bactériologie et l’antibiogramme selon les recommandations du CLSI 2013.	Résultats :	Au cours de la période de l’étude, 720 patients ont été hospitalisés ; 48 (6,7 %) ont contracté une BAS qui est survenue avec un taux d’incidence allant de 7,3/1000 JH à 13,7/1000 JH. Cinquante-quatre bactéries ont été isolées : A. baumannii et K. pneumoniae en représentaient 18,5 % chacun. Le taux de résistance à l’imipénème d’ A. baumannii était de 66,7 % et le taux des K. pneumoniae BLSE+ de 20 %.	Conclusion :	Les BAS posent un problème thérapeutique dû aux bactéries multirésistantes. Ainsi, une surveillance régulière permettrait de garantir un suivi dans le temps et d’évaluer les mesures de prévention.
Pratique de l’auto-surveillance glycémique en France : données d’une enquête nationale
Authors: Guerci Bruno , Benhamou Pierre-Yves , Durain Danièle , Bahloul Amar , Jeanbat Viviane , Detournay Bruno 
Published: October 2017

Objectif :	Décrire les pratiques d’auto-surveillance glycémique (ASG) chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) ou 2 (DT2) et estimer la proportion de patients réalisant une ASG selon la fréquence recommandée, la proportion de patients respectant les recommandations de qualité de la mesure.	Matériels et méthodes :	Etude nationale, transversale, conduite auprès de 238 pharmacies. Un questionnaire était complété avec les patients sur les items suivants : diabétiques adultes, achetant pour eux-mêmes du matériel d’ASG, utilisant un lecteur depuis au moins six mois, sous insuline ou sulfamide/glinide ± autres antidiabétiques (AD).	Résultats :	449 patients ont été inclus : 85 DT1 et 121 DT2 traités par multi-injections de type basale-bolus ± AD (Groupe A et Groupe B), 123 DT2 par insuline basale ± AD (Groupe C), 102 patients sous un autre schéma insulinique ± AD (Groupe D) et 120 DT2 par sulfamides/glinides sans insuline ± autres AD (Groupe E). La fréquence recommandée était suivie respectivement par 29,8 %, 36,4 %, 61,8 % et 69,2 % des patients Groupe A, Groupe B, Groupe C, Groupe E. La qualité de l’auto-mesure restait insuffisante qu’il s’agisse du nettoyage de l’appareil, des conditions de conservation/péremption des bandelettes ou de l’utilisation des solutions de contrôle. La capacité des patients à prendre une décision face à leur ASG restait faible (Groupe A : 56,5 %, Groupe B : 70,2 %, Groupe C : 49,2 %, Groupe E : 36,0 %) comme leur connaissance de leurs objectifs glycémiques (Groupe A : 81 %, Groupe B : 80,5 %, Groupe C : 68,6 %, Groupe E : 73,7 %).	Conclusion :	Si des progrès restent à faire sur la fréquence et la qualité des mesures, professionnels et patients doivent surtout porter leurs efforts sur l’éducation à l’interprétation des résultats de l’ASG.
Prévalence et facteurs associés à la consommation d’alcool chez les étudiants de Sousse, Tunisie
Authors: Zedini Chekib , Sahli Jihène , El Ghardallou Mariem , Mellouli Manel , Limam Manel , Bouhlel Saoussen , Mtiraoui Ali , Nabli Ajmi Thouraya 
Published: October 2017

Introduction :	Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés de la consommation d’alcool chez les étudiants de la région de Sousse en Tunisie.	Méthodes :	Il s’agit d’une étude transversale menée auprès de 556 étudiants dans des universités de Sousse (Tunisie) pendant l’année universitaire 2012-2013, à l’aide d’un auto-questionnaire anonyme. La saisie et l’analyse statistique des données ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS 18.0.	Résultats :	Notre population d’étude était composée de 268 garçons (48,2 %) avec un âge moyen de 21,8 ± 2,1 ans. Quatre-vingt-quatre étudiants (15,1 %) ont consommé au moins une fois de l’alcool pendant leur vie. À l’analyse multivariée, le genre masculin (OR = 6,94 ; IC 95 % = [2,32-20,72]), la consommation de tabac (OR = 13,21 ; IC 95 % = [6,20-27,78]), la consommation de drogues (OR = 32,22 ; IC 95 % = [6,73-154,26]) et la consommation parentale d’alcool (OR = 4,31 ; IC 95 % = [1,70-10,91]), étaient les facteurs significativement associés à la consommation d’alcool.	Conclusion :	Le présent travail visait à dresser un état des lieux concernant la consommation d’alcool chez des étudiants en Tunisie. Leurs niveaux de consommation sont comparables à ceux de la population générale et sont significativement associés à leur consommation de tabac et de drogues. Élaborer des pistes d’actions pour prévenir les comportements à risque de la population estudiantine serait l’étape ultérieure de ce travail.
La lutte contre le VIH/sida comme modèle de prise en charge des maladies en Afrique subsaharienne ?
Authors: Gbocho Yapo Antoine 
Published: October 2017

L’inefficacité des systèmes de santé subsahariens n’est plus à démontrer.	L’analyse de la prise en charge du VIH/sida, avec ses relatifs succès, offre cependant un exemple d’efficacité à vulgariser. Basé sur une approche sociale et communautaire, cet exemple peut être pris comme un modèle de prise en charge des maladies. Il se distingue en effet par une dimension de prise en charge assez étendue, intégrant notamment les soutiens socio-économiques. Il se caractérise aussi par une place importante accordée au malade et à son entourage, à la communauté, en tant que bénéficiaires et acteurs principaux. Sans prétendre proposer une solution miracle, ce modèle, fondé sur les valeurs et réalités socioculturelles locales, constitue une piste intéressante pour la promotion de la santé en Afrique subsaharienne.
Les néonaticides en France : analyse de 357 cas identifiés dans la presse (1993-2012)
Authors: Simmat-Durand Laurence 
Published: October 2017

Contexte et objectif : Malgré un large accès à la contraception et à l’abandon à la naissance en France, les néonaticides persistent ; bien que peu nombreux, ils défrayent régulièrement la chronique. L’objectif de cette étude était de caractériser les néonaticides et leurs auteurs sur une période de vingt ans sur tout le territoire national français à partir des cas publiés dans la presse. Méthodes : 2 319 articles de presse obtenus à partir de bases électroniques ou autre support numérique dans la presse nationale et régionale décrivant la découverte d’un cadavre de nouveau-né ont été collectés. Au total, 357 néonaticides sont décrits, soit un taux moyen annuel de 2,34 pour 100 000 naissances. Résultats : La mère a été identifiée dans 74 % des cas. Le cadavre de l’enfant est le plus souvent découvert dans la maison ou à proximité (35 %, dont la majorité à la poubelle et 6 % dans le congélateur) mais également dans la nature (31 %). Dans près d’un quart des cas, la mère a fait une hémorragie. La plupart des enfants ont été activement tués par asphyxie (35 %), coups ou défenestration (11 %), ou noyade (11 %). Seuls 22 % des enfants sont décédés sans intervention de la mère, par défaut de soins ou délaissement. De fortes disparités régionales sont mises en évidence, même après calcul d’un taux régional. Les mères mises en cause (230 femmes du fait de 19 néonaticides multiples) ont en moyenne 27,8 ans et la moitié ont au moins un enfant précédent vivant. Conclusions : La médiatisation des affaires de néonaticides et l’accès aux archives électroniques rendaient intéressante la perspective d’utiliser la presse pour décrire un phénomène devenu rare, pour lequel il est difficile de collecter des effectifs suffisants pour une analyse des auteurs et des décisions.
Dépenses publiques de santé et santé de la population en Algérie : une analyse économétrique
Authors: Messaili Moussa , Kaïd Tlilane Nouara 
Published: October 2017

Objectif : L’objectif était d’évaluer l’impact des dépenses publiques de santé, entre autres déterminants de la santé, sur la santé de la population en Algérie, en utilisant l’espérance de vie (hommes et femmes) et le taux de mortalité infantile comme indicateurs de l’état de santé de la population. Méthode : Nous avons mené une étude longitudinale couvrant la période 1974-2010. Pour ce faire, l’approche ARDL ( Autoregressive Distributed Lags ) de co-intégration est utilisée afin d’estimer la relation de court et long termes. Résultats : Les dépenses publiques de santé ont un impact positif de long et court termes sur l’espérance de vie (hommes et femmes), mais statiquement non significatif. Cependant, elles sont significatives dans la diminution du taux de mortalité infantile. L’impact de long terme du nombre de lits d’hôpital est significatif pour l’espérance de vie des hommes, mais il ne l’est pas pour celui des femmes et la mortalité infantile, par contre, il est significatif pour tous les indicateurs dans la relation de court terme. Les variables les plus importantes dans l’amélioration de la santé de la population sont le PIB réel par habitant et le taux de fécondité.