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Hacia el fortalecimiento del proceso editorial de la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
Authors: Gaitán-Duarte Hernando 
Published: December 2015

<p>Desde que llegamos a la dirección de la <em>Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología </em>(RCOG), ha sido nuestro interés apoyar a los autores nacionales e internacionales en la publicación de las investigaciones desarrolladas en la región por medio de artículos que permitan al lector identificar de manera clara la pregunta que se quiere contestar y cómo se llegó a ella, el objetivo de la investigación, la descripción detallada de la metodología utilizada para contestar la pregunta, reducir el riesgo de sesgos, como también el análisis estadístico pertinente. Se busca presentar los resultados de una manera simple, lógica, a la luz de los objetivos planteados y con información complementaria en el texto y las tablas o figuras. Por último, que la sección de discusión sea relevante, en la que se contrasten los resultados obtenidos con la evidencia disponible en relación con el problema abordado y con una mención de las debilidades y fortalezas del estudio. Todo esto en un formato ágil y sencillo, que tome en cuenta que el lector es una persona ocupada, a fin de optimizar el tiempo que dedica a la lectura del manuscrito en términos de credibilidad y eficiencia.</p><p>Para apoyar a los autores se ha sugerido el uso de varios instrumentos que están orientados a mejorar el reporte de las investigaciones biomédicas (1). El uso de estos instrumentos para verificar la información que debe ir en el manuscrito fue indicado por los editores de la revista desde el primer número del año 2014 (2); sin embargo, su interpretación no siempre es fácil y requiere de algunos conocimientos de epidemiología o estadística para una mejor aplicación. Asimismo, desde el año 2013, el comité editorial incorporó una experta en Ética para asesorar al mismo y a los autores en los aspectos éticos de las publicaciones. En este mismo sentido, nos encontramos en proceso de adherir al Committee on Publication Ethics (COPE) (3), y daremos los siguientes pasos que van en favor de la transparencia del proceso editorial, en apoyo a los autores y en beneficio de los lectores de la RCOG. Estos cambios implicarán, sin embargo, un mayor esfuerzo al equipo editorial y el cumplimiento de requisitos más exigentes a los autores para iniciar el proceso de publicación.</p>
Costo-efectividad del diagnóstico etiológico de la cervicitis por c. trachomatis basado en pruebas rápidas comparado con el abordaje sindrómico, en mujeres no gestantes con síntomas de infección del tracto genital inferior
Authors: Prieto-Martínez Víctor , Moreno-Calderón Alexander , Urrego-Novoa José , Díaz-Rojas Jorge Augusto , Rodríguez-Hernández Andrea , Ruiz-Parra Ariel Iván , Gaitán-Duarte Hernando , Tolosa-Ardila Jorge E. 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo:</strong> estimar la razón costo-efectividad del diagnóstico etiológico con pruebas rápidas para la cervicitis por <em>C. trachomatis </em>frente al diagnóstico sindrómico, en mujeres no gestantes con síntomas de infección del tracto genital inferior en Colombia.</p><p><strong>Materiales y métodos</strong>: se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo-efectividad de la aproximación etiológica con las pruebas rápidas Acon®Plate, Acon®Duo y QuickVue® para la detección de <em>C. trachomatis </em>comparada con el diagnóstico sindrómico. La perspectiva fue la del sistema de salud colombiano incluyendo todos los costos médicos directos. El horizonte de tiempo fue de 15 días, ya que la unidad de resultado fue el número de casos correctamente identificados (número de verdaderos positivos y verdaderos negativos). Las características operativas de las pruebas se obtuvieron en un estudio de corte transversal diseñado y conducido para este propósito.</p><p><strong>Resultados:</strong> la alternativa más costosa y más efectiva fue QuickVue® seguida de Acon®Plate y del abordaje sindrómico. Acon®Duo fue una estrategia dominada. La razón de costo-efectividad incremental de QuickVue®, comparada con Acon®Plate, fue de $ 430.671; la de Acon®Plate, comparada con el abordaje sindrómico, fue de $ 79.747.</p><p><strong>Conclusión:</strong> si la disponibilidad a pagar (DAP) por un caso correctamente identificado adicional es mayor que $ 430.671, QuickVue® sería la mejor alternativa en términos de costo-efectividad; de otro lado, si la DAP está entre $ 79.747 y $ 430.671, Acon®Plate sería la alternativa costo-efectiva. Finalmente, si la DAP es menor que $ 79.747, el abordaje sindrómico sería la mejor alternativa en términos de costo-efectividad.</p>
Morbimortalidad materno-perinatal en pacientes con infección por VIH, Hospital Simón Bolívar, 2003-2011, Bogotá (Colombia)
Authors: Gómez-Ríos Ana C. , Carrillo-Rozo Mauricio E. , Rodríguez-Ortiz Jorge A. 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo:</strong> describir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal asociadas a la infección por VIH en el Hospital Simón Bolívar entre el año 2003 y el 2011.</p><p><strong>Materiales y métodos:</strong> estudio descriptivo de cohorte histórica. Se incluyeron pacientes gestantes con diagnóstico confirmado de infección por VIH que asistieron al control prenatal y a quienes se les atendió el parto y el puerperio entre enero de 2003 y diciembre de 2011, en el Hospital Simón Bolívar, institución de tercer nivel de complejidad, centro de referencia para pacientes con VIH, ubicado en el noroccidente de Bogotá. Se realizó muestreo consecutivo y se evaluaron las características sociodemográficas y clínicas basales, y la morbilidad materna durante la gestación, al momento del parto o el puerperio, como también la morbilidad perinatal.</p><span>Se realizó análisis descriptivo de la morbilidad por medio de proporciones y análisis exploratorio de la asociación entre el recuento de linfocitos CD4 y la carga viral con los resultados maternos y perinatales.</span><p><strong>Resultados</strong>: un total de 136 pacientes tenían diagnóstico de VIH confirmado en la institución, de estas se obtuvo información completa en 106 (78 %). No hubo ningún caso de muerte materna y se presentaron 2 casos de muerte fetal <em>in utero</em>. Las principales comorbilidades maternas encontradas fueron anemia (18 %), ETS (22,6 %), neumonía (5,7 %) y fiebre puerperal (4,7 %). Las comorbilidades perinatales más frecuentes fueron bajo peso al nacer (21,7 %) y convulsiones (2,8 %). No se encontró asociación entre la carga viral y el recuento CD4 con la morbilidad materna o perinatal.</p><p><strong>Conclusión</strong>: la paciente gestante con infección por VIH presenta en general un ligero aumento de las complicaciones maternas y perinatales. Es importante realizar nuevos estudios en los diferentes grupos poblacionales para poder valorar adecuadamente todas estas asociaciones.</p>
Embarazo abdominal avanzado: diagnóstico y manejo. Reporte de caso y revisión de la literatura
Authors: Mora-Enríquez Julie Angélica , Arreaza-Graterol Mortimer , Nossa-Moreno Hugo Hernán , Rodríguez-Ortiz Jorge Augusto 
Published: December 2015

<p style="font: small/normal verdana; color: #000000; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;"><strong>Objetivo:</strong><span class="Apple-converted-space"> </span>reportar el caso de un embarazo abdominal avanzado y realizar una revisión de la literatura sobre diagnóstico, manejo y pronóstico.</p><p style="font: small/normal verdana; color: #000000; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;"><strong>Materiales y métodos:</strong><span class="Apple-converted-space"> </span>se presenta el caso de un embarazo abdominal avanzado, controlado en la Unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital Simón Bolívar, hospital público de tercer nivel de complejidad ubicado en Bogotá (Colombia). Se realizó una búsqueda de literatura médica en bases de datos Medline vía PubMed, y Lilacs, con terminología MeSH "abdominal pregnancy" y "ectopic pregnancy". La búsqueda se limitó a los idiomas inglés y español, entre los años 1940 a 2013.</p><p style="font: small/normal verdana; color: #000000; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;"><strong>Resultados:<span class="Apple-converted-space"> </span></strong>se encontró un total de 22 artículos relacionados directamente con el tema, de los cuales se incluyen 14 en la revisión: 1 artículo de revisión, 2 artículos de serie de casos, 9 reportes de caso y 2 cartas al editor.</p><p style="font: small/normal verdana; color: #000000; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;"><strong>Conclusión:</strong><span class="Apple-converted-space"> </span>el embarazo abdominal cercano al término es una situación obstétrica infrecuente que puede acarrear problemas severos para el binomio materno-fetal. El escenario ideal es poder realizar un diagnóstico temprano y su inmediata finalización.</p>
Cervicometría menor o igual a 25 mm para identificar parto a los siete días en pacientes con amenaza de parto prematuro. Estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de cuarto nivel de complejidad en Medellín, Colombia, 2009-2012
Authors: Lozano-Mosquera Sandra Janneth , Muñoz-Pérez Diana Lucía 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo: </strong>identificar si en mujeres con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino y cervicometría menor o igual a 25 mm existe un punto de corte que permita mejorar la predicción del parto en los 7 días posteriores a la prueba.</p><p><strong>Materiales y métodos</strong>: estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con embarazo único y edad gestacional entre 24 y 36+6 semanas con diagnóstico de amenaza de parto prematuro y cervicometría de 25 mm o menos al ingreso. Se excluyeron pacientes en trabajo de parto activo, con ruptura prematura de membranas, con historia de cerclaje o de tratamientos previos con progesterona. Se categorizó la medición en rangos de 0 a 5, 6 a 10, 11 a 15, 16 a 20 y 21 a 25 mm y se comparó la predicción de parto con la presencia o no de parto a los 7 días posprueba. Se estimó el cociente de probabilidades por categoría y el área bajo la curva.</p><p><strong>Resultados</strong>: la mediana del periodo de latencia al parto fue de 3 semanas (rango 1 a 5). Los cocientes de probabilidad para tener un parto antes de 7 días de realizada la medición fueron, para los diferentes punto de corte, de 3,3; 1,4; 1,3; 0,7 y 0,2, respectivamente. El área bajo la curva ROC para parto a los 7 días fue de 0,711.</p><p><strong>Conclusión</strong>: en mujeres con cérvix menor de 25 mm y APP no se encontró un punto de corte que permita diferenciar el mayor o menor riesgo de tener parto prematuro.</p>
Diagnosis of recurrent gastroschisis in Cali, Colombia: A case report and review of the literature
Authors: Olivares-Concha Diana Soley , Delgado-Gutiérrez Julián , Quintero-Mejía Juan Carlos 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo: </strong>hacer una revisión de la literatura acerca de la fisiopatología en gastrosquisis, en especial lo relativo a las teorías de etiología genética de esta patología.</p><p><strong>Materiales y métodos: </strong>se presenta el caso clínico de un feto y posterior neonato con diagnóstico de gastrosquisis en una madre con historia previa de otro hijo con la misma patología. Se desarrolló una búsqueda de la literatura en la base de datos Medline/PubMed publicada en español e inglés durante el periodo comprendido entre enero de 2000 a enero de 2013. Se utilizaron los términos: gastrosquisis, pared abdominal, anomalías, genética. Se incluyeron artículos de revisión, reporte de casos y estudios de corte transversal.</p><p><strong>Resultados: </strong>se revisaron 90 artículos relacionados sobre los factores de riesgo implicados en el desarrollo de la gastrosquisis, y 23 artículos relacionados con gastrosquisis y genética. La gastrosquisis que se produce en los hermanos es rara, hay solo 14 casos publicados de gastrosquisis familiar en la literatura. Varios estudios epidemiológicos han identificado complejas interacciones entre factores ambientales y múltiples genes.</p><p><strong>Conclusión: </strong>la gastrosquisis constituye un evento poco frecuente y es de etiología incierta. Esta condición permanece como un dilema epidemiológico y patogenético. Se requiere investigación adicional para aclarar la etiología multifactorial de la gastrosquisis.</p>
Leiomiomatosis parásita en Medellín, Colombia: reporte de un caso y revisión de la literatura
Authors: Ángel-Cano Gonzalo , Castro-Solís Javier , Arango-Martínez Adriana 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo:</strong> mostrar un caso de leiomiomatosis parásita que se presentó después de miomectomía laparoscópica y revisar la literatura disponible respecto a la histopatología, la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la entidad.</p><p><strong>Materiales y métodos:</strong> se presenta el caso de una paciente de 30 años con antecedente de miomectomía por laparoscopia, que consultó a la clínica las Americas (Medellín, Colombia), centro privado de atención, por sangrado uterino de un mes de evolución. Por ultrasonido pélvico se documentó la presencia de leiomiomas uterinos. Fue sometida a nueva laparoscopia que reveló cuatro miomas parásitos en la cavidad pélvica. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline vía PubMed y SciELO con los términos MeSH: “leiomyomatosis parasitic”, “myomectomy”, “laparoscopic” y “myoma”, y los términos DeCS: “mioma”, “leiomiomatosis parásito” “miomectomía” y “laparoscopia”.</p><p><strong>Resultados: </strong>se seleccionaron 12 artículos de los cuales 10 son reporte de caso, una serie de casos y una revisión narrativa de la literatura.</p>
La Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología y los Estándares Internacionales de Publicación en Revistas Científicas
Authors: Rubio-Romero Jorge Andrés 
Published: December 2015

<p>El contenido de la <em>Revista Colom</em><em>biana de Obste</em><em>tricia y Ginecología</em> ha permitido que la publicación se encuentre citada y referenciada en SciELO, Lilacs, Servicio de Indexación permanente de Colciencias, Imbiomed, Gale Cengage Learning, Scopus, Redalyc e ISI (Thompson Reuters), hecho que la mantiene como una de las mejores publicaciones médicas del país. La visibilidad lograda por la revista ha permitido un incremento en las solicitudes de publicación, en las contribuciones publicadas procedentes de otros países de Latinoamérica y en idiomas diferentes al español. Sin embargo, la revista aún está pendiente de ingresar en bases de datos como Medline o Embase para aumentar la visibilidad de los autores y sus publicaciones a nivel mundial.</p><p>Acorde con las transformaciones mundiales respecto al calentamiento global, el uso de tecnologías limpias, la conservación y preservación de los recursos naturales y la optimización de las comunicaciones electrónicas y su disponibilidad inmediata, la <em>Revista </em><em>Colombiana de Obstetricia y Ginecología</em> ha comenzado el proceso de transformación y modernización para ofrecer a sus lectores la oportunidad de acceder a una versión electrónica, con mayor capacidad de difusión, visibilidad, disponibilidad y portabilidad.</p><p>Esta oportunidad representa también el reto de ofrecer una calidad científica y editorial acorde con las más importantes publicaciones en el área de la ginecología y la obstetricia, muchas de las cuales ponen a disposición de sus usuarios el material y los contenidos en línea de acuerdo con sus intereses y solicitudes, optimizando el tiempo y uso de recursos por los usuarios de la literatura científica.</p>
Ductile fiber wrapping for seismic retrofit of reinforced concrete columns
Authors: Choi Donguk , Vachirapanyakun S. , Kim S. -Y. , Ha S.-S. 
Published: December 2015

An experimental study was performed on fiber wrapping to strengthen RC columns with insufficient moment capacity and ductility. In pseudo-seismic test of four columns with a circular cross section, the test variable was fiber type: none, carbon fiber (CF), polyethylene terephthalate (PET), and combined use of CF+PET. PET has high tensile strength and ductility, but very low elastic modulus. While a large area of PET typically needs to be used, the amount of PET actually utilized was about 50% of CF in terms of fiber axial stiffness (EfAf). All columns wrapped by CF and/or PET showed significantly improved strengths over the control column (121~143% of control column) while ductility also significantly improved (2.3~3.1 times the control column). Performance of PET was comparable to that of CF in terms of strength and ductility improvement while no sign of fiber rupture was observed at ultimate stage due to excellent ductility intrinsic with PET.
Effect of a small addition of highly expansive slag on volume stability of cement matrix material
Authors: Wang Wei Chien , Liu Chih Chien , Lee Chau 
Published: December 2015

This study discussed firstly the mortar bar mix design proportion suitable for detecting the expansion behavior of furnace slag in cement matrix. Mortar bars were produced according to this mix proportion by replacing 1–9% of natural fine aggregate by highly expansive BOF (Basic Oxygen Furnace) slag. The mortar bar expansion amount was detected referring to the autoclaving procedure of ASTM C151 test. The effect of a small addition of highly expansive slag on the volume stability of cement matrix material was analyzed. The results showed that the mortar bar mix proportion suitable for detecting the expansion behavior of furnace slag in cement matrix was aggregate-cement volume ratio 3. The aggregate gradation met ASTM C227, and the standard flow water consumption was used. Replacing 1% of natural fine aggregate by BOF slag also caused apparent expansion of mortar bar in the autoclave expansion test. It was proved that a small amount of highly expansive slag in the cement matrix material has adverse effect on the volume stability. In addition, the furnace slag with expanding property must be stabilized before it is used as cement matrix aggregate.
Árboles del Valle Central de Costa Rica: reproducción cortés negro Tabebuia impetiginosa (Mart. ex DC) Standl
Authors: Rojas-Rodríguez Freddy , Torres-Córdoba Gustavo 
Published: December 2015

<p>Se presenta una breve descripción del árbol cortés negro Tabebuia impetiginosa (Mart. ex DC) Standl, sobre fenología como base para la recolección de frutos, el manejo de las semillas, la viverización y el proceso de germinación.</p>
Western water and climate change
Authors: Dettinger Michael , Udall Bradley , Georgakakos Aris 
Published: December 2015

AbstractThe western United States is a region long defined by water challenges. Climate change adds to those historical challenges, but does not, for the most part, introduce entirely new challenges; rather climate change is likely to stress water supplies and resources already in many cases stretched to, or beyond, natural limits. Projections are for continued and, likely, increased warming trends across the region, with a near certainty of continuing changes in seasonality of snowmelt and streamflows, and a strong potential for attendant increases in evaporative demands. Projections of future precipitation are less conclusive, although likely the northernmost West will see precipitation increases while the southernmost West sees declines. However, most of the region lies in a broad area where some climate models project precipitation increases while others project declines, so that only increases in precipitation uncertainties can be projected with any confidence. Changes in annual and seasonal hydrographs are likely to challenge water managers, users, and attempts to protect or restore environmental flows, even where annual volumes change little. Other impacts from climate change (e.g., floods and water‐quality changes) are poorly understood and will likely be location dependent.In this context, four iconic river basins offer glimpses into specific challenges that climate change may bring to the West. The Colorado River is a system in which overuse and growing demands are projected to be even more challenging than climate‐change‐induced flow reductions. The Rio Grande offers the best example of how climate‐change‐induced flow declines might sink a major system into permanent drought. The Klamath is currently projected to face the more benign precipitation future, but fisheries and irrigation management may face dire straits due to warming air temperatures, rising irrigation demands, and warming waters in a basin already hobbled by tensions between endangered fisheries and agricultural demands. Finally, California's Bay‐Delta system is a remarkably localized and severe weakness at the heart of the region's trillion‐dollar economy. It is threatened by the full range of potential climate‐change impacts expected across the West, along with major vulnerabilities to increased flooding and rising sea levels.
A Cohesive Zone Model to Predict Dynamic Tearing of Rubber
Authors: Li Bo , Hoo Fatt Michelle S. 
Published: December 2015

ABSTRACT
Tire failures, such as tread separation and sidewall zipper fracture, occur when internal flaws (cracks) nucleate and grow to a critical size as result of fatigue or cyclic loading. Sudden and catastrophic rupture takes place at this critical crack size because the strain energy release rate exceeds the tear energy of the rubber in the tire. The above-mentioned tire failures can lead to loss of vehicle stability and control, and it is important to develop predictive models and computational tools that address this problem. The objective of this article was to develop a cohesive zone model for rubber to numerically predict crack growth in a rubber component under dynamic tearing. The cohesive zone model for rubber was embedded into the material constitutive equation via a user-defined material subroutine (VUMAT) of ABAQUS. It consisted of three parts: (1) hyperviscoelastic behavior before damage, (2) damage initiation based on the critical strain energy density, and (3) hyperviscoelastic behavior after damage initiation. Crack growth in the tensile strip and pure shear specimens was simulated in ABAQUS Explicit, and good agreement was reported between finite element analysis predictions and test results.