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Cefalea crónica tipo tensión: una nueva experiencia de tratamiento
Authors: Diazgranados Sánchez Jesús Alberto , Chan Guevara Lissette Susana , Valencia Artunduaga Mauricio Hernán , Piedrahita Paola A. , Echeverry Andrés F. , Ramos Burbano Gustavo Eduardo 
Published: December 2016

Introducción: la cefalea tipo tensión es la forma más común de dolor de cabeza y su forma crónica una de las más difíciles de tratar, causa gran discapacidad a pacientes y representa enormes costos socioeconómicos, está relacionada con factores de tensión emocional y muscular. Las propuestas terapéuticas con las que se cuenta incluyen AINE, fisioterapia, infiltraciones con toxina botulínica en músculos pericraneales.
Objetivo: evaluar la efectividad en el tratamiento de la cefalea crónica tipo tensión con infiltración intramuscular con betametasona, un esteroide de depósito más lidocaína al 1%, en puntos de tensión muscular a niveles suboccipital, paraespinales cervicales y trapecio, acompañados de fisioterapia y un proceso educativo a pacientes y familiares.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo, en el que se midió la efectividad del tratamiento utilizando la escala visual análoga (EVA). Los datos fueron analizados en el programa SPSS por medio de porcentajes, frecuencias y proporciones.
Resultados: de un total de 138 casos de cefalea crónica diaria tipo tensión, con edad promedio 51 años, 76,8% sexo femenino, 21% se asocia a trastorno ansioso; 8,7% a sensación vertiginosa y 8,7% síntomas depresivos; 8% insomnio; 78,2% de los pacientes refirieron mejoría con el tratamiento propuesto y de estos, 85,5% de los casos se cuantificaron según la EVA, 66,8% presentaron mejoría entre 7 y 10 puntos; el mayor porcentaje estuvo asintomático durante tres meses, 22,5% libres de crisis durante el seguimiento total de siete meses y 58,7% reincidieron.
Conclusión: se evidencia que la combinación de infiltraciones intramusculares con betametasona más lidocaína y fisioterapia y un proceso de educación del personal médico a pacientes y familiares es un tratamiento eficaz, sin efectos adversos, en el manejo de la cefalea crónica tipo tensión, considerada una de las más difíciles de tratar.
Caídas frecuentes y neuroimágenes en paciente con parálisis supranuclear progresiva. Presentación de caso y revisión de la literatura
Authors: Ramírez Sergio Francisco , Corredor Quintero Ángel Basilio , Zamora Adrián Camilo 
Published: December 2016

Las caídas en los adultos mayores son comunes, peligrosas y frecuentemente incapacitantes. Con frecuencia son multifactoriales y requieren un amplio abordaje diagnóstico. Las demencias, la enfermedad de Parkinson idiopática (EP), la enfermedad cerebrovascular y las neuropatías se encuentran entre las condiciones neurológicas que con mayor frecuencia se asocian a caídas. Sin embargo, cuando estas se presentan con recurrencia en el contexto de un síndrome parkinsoniano, particularmente al inicio de la enfermedad, deben sugerir el diagnóstico de una parálisis supranuclear progresiva (PSP). Esta entidad es de diagnóstico esencialmente clínico; sin embargo, dado su pronóstico sombrío, se realizan imágenes por resonancia magnética (IRM) de cerebro a todos los pacientes para excluir otros diagnósticos alternativos y buscar hallazgos característicos de PSP. Estos son, principalmente, atrofia del mesencéfalo, borramiento de la sustancia nigra, atrofia del putamen y atrofia con aumento de la señal del globo pálido.
Se presenta a continuación el caso de un paciente adulto mayor que presentaba demencia y parkinsonismo refractario a levodopa, con caídas frecuentes, en quien la realización de una resonancia magnética sirvió para aclarar el diagnóstico al evidenciar los hallazgos típicos de PSP. Además, se hace una breve revisión de los principales hallazgos con imágenes, de demencias parkinsonianas, y la prevención de caídas en estos pacientes.
Cutis verticis gyrata in adult male institutionalized population in colombia. Case series.
Authors: Hernández José Fernando , Espejo Jiménez Lina María , Correa Díaz Ruth Liliana , De la Espriella Ricardo , Ramírez Sergio 
Published: December 2016

To describe Cutis Verticis gyrate (CVG) in cases found in an institutionalized people facility in Colombia. Case series with 65 male adult in-patients, describing socio-demographic and clinical variables. Prevalence of 5.9 % was higher than expected in the general population (1:100.000 in males). Mean age: 38.5 years, most illiterate (98.46%). The most frequent diagnosis was profound mental retardation in 59 (90.77 %) cases, with high multi-axis comorbidity. Folds range from 1 to 16. Age of onset and type of CVG couldn't be established.
This is the largest case series reported from a single institution. There is need of further study to determine type, origin, and evolution of the sign.
Trombosis de senos venosos cerebrales asociado a síndrome antifosfolípidos en un paciente pediátrico
Authors: Chilatra Fonseca José Mauricio , Villamizar Schiller Ives Teófilo 
Published: December 2016

La trombosis de senos venosos cerebrales es un evento relativamente infrecuente en la población pediátrica. Su origen se ha asociado a múltiples condiciones y factores de riesgo como infecciones locales o sistémicas, malformaciones cardíacas, trauma, deshidratación, enfermedades crónicas y, en especial, a factores genéticos protrombóticos. La localización puede variar dependiendo de la etiología; además, puede cursar con una amplia variabilidad de signos y síntomas dependiendo de la edad del paciente. Se presenta el caso de un paciente masculino de 5 años, que desde los 2 años de edad presenta episodios de cefalea y ataxia de forma intermitente, con autorresolución. Posterior a un evento presenta crisis tónico-clónica del hemicuerpo derecho, seguida de un estado epiléptico súper refractario.
En la neuroimagenes (RNM-angioresonancia) se evidencia trombosis de senos venosos cerebrales asociada a un accidente cerebrovascular isquémico en el globus pallidus, el mesencéfalo y los hemisferios cerebelosos. El paciente presenta el anticuerpo anticardiolipina IgM y es positivo para anticoagulante lúpico. Hematología y reumatología pediátrica confirman el diagnóstico de trombosis de senos venosos cerebrales secundario a síndrome antifosfolípidos. El paciente logra mejoría clínica con la implementación de inmunoterapia más anticoagulación.
A Call for Saving Interdisciplinary Pain Management
Authors: Ruan Xiulu , Kaye Alan David 
Published: December 2016

Chronic pain is pervasive and costly. In 2011, the Institute of Medicine (IOM) released a landmark report on chronic pain, which estimated that more than 100 million Americans suffer from chronic pain, making pain a major and significant public health problem. The benefits of interdisciplinary pain management programs are undeniable and have been demonstrated for over a half century. Until health care leaders and other stakeholders such as insurers work together to ensure best practices in pain management, we will certainly end up in a lose-lose situation for both the health care teams and patients. In order to impact health care policy more effectively, we need to better understand the politics of health policy decision making. J Orthop Sports Phys Ther 2016;46(12):1021–1023. doi:10.2519/jospt.2016.0611
THE NANOGRAV NINE-YEAR DATA SET: MASS AND GEOMETRIC MEASUREMENTS OF BINARY MILLISECOND PULSARS
Authors: Fonseca Emmanuel , Pennucci Timothy T. , Ellis Justin A. , Stairs Ingrid H. , Nice David J. , Ransom Scott M. , Demorest Paul B. , Arzoumanian Zaven , Crowter Kathryn , Dolch Timothy , Ferdman Robert D. , Gonzalez Marjorie E. , Jones Glenn , Jones Megan L. , Lam Michael T. , Levin Lina , McLaughlin Maura A. , Stovall Kevin , Swiggum Joseph K. , Zhu Weiwei 
Published: December 2016

ABSTRACT
We analyze 24 binary radio pulsars in the North American Nanohertz Observatory for Gravitational Waves (NANOGrav) nine-year data set. We make 14 significant measurements of the Shapiro delay, including new detections in four pulsar-binary systems (PSRs J0613−0200, J2017+0603, J2302+4442, and J2317+1439), and derive estimates of the binary-component masses and orbital inclination for these MSP-binary systems. We find a wide range of binary pulsar masses, with values as low as

for PSR J1918−0642 and as high as

for PSR J1614−2230 (both 68.3% credibility). We make an improved measurement of the Shapiro timing delay in the PSR J1918−0642 and J2043+1711 systems, measuring the pulsar mass in the latter system to be

(68.3% credibility) for the first time. We measure secular variations of one or more orbital elements in many systems, and use these measurements to further constrain our estimates of the pulsar and companion masses whenever possible. In particular, we used the observed Shapiro delay and periastron advance due to relativistic gravity in the PSR J1903+0327 system to derive a pulsar mass of

(68.3% credibility). We discuss the implications that our mass measurements have on the overall neutron-star mass distribution, and on the “mass/orbital-period” correlation due to extended mass transfer.
CONSTRAINING THE ISM PROPERTIES OF THE CLOVERLEAF QUASAR HOST GALAXY WITH HERSCHEL SPECTROSCOPY
Authors: Uzgil Bade D. , Bradford C. Matt , Hailey-Dunsheath Steve , Maloney Philip R. , Aguirre James E. 
Published: December 2016

ABSTRACT
We present Herschel observations of the far-infrared (FIR) fine-structure (FS) lines [C ii]158 μm, [O i]63 μm, [O iii]52 μm, and [Si ii]35 μm in the z = 2.56 Cloverleaf quasar, and combine them with published data in an analysis of the dense interstellar medium (ISM) in this system. Observed [C ii]158 μm, [O i]63 μm, and FIR continuum flux ratios are reproduced with photodissociation region (PDR) models characterized by moderate far-ultraviolet (FUV) radiation fields with

0.3–1 × 103 and atomic gas densities

3–5 × 103 cm−3, depending on contributions to [C ii]158 μm from ionized gas. We assess the contribution to the [C ii]158 μm flux from an active galactic nucleus (AGN) narrow line region (NLR) using ground-based measurements of the [N ii]122 μm transition, finding that the NLR can contribute at most 20%–30% of the observed [C ii]158 μm flux. The PDR density and far-UV radiation fields inferred from the atomic lines are not consistent with the CO emission, indicating that the molecular gas excitation is not solely provided via UV heating from local star formation (SF), but requires an additional heating source. X-ray heating from the AGN is explored, and we find that X-ray-dominated region (XDR) models, in combination with PDR models, can match the CO cooling without overproducing the observed FS line emission. While this XDR/PDR solution is favored given the evidence for both X-rays and SF in the Cloverleaf, we also investigate alternatives for the warm molecular gas, finding that either mechanical heating via low-velocity shocks or an enhanced cosmic-ray ionization rate may also contribute. Finally, we include upper limits on two other measurements attempted in the Herschel program: [C ii]158 μm in FSC 10214 and [O i]63 μm in APM 08279+5255.
Interobserver and Intraobserver Reliability of Clinical Assessments in Knee Osteoarthritis
Authors: Maricar Nasimah , Callaghan Michael J. , Parkes Matthew J. , Felson David T. , O’Neill Terence W. 
Published: December 2016

Objective.Clinical examination of the knee is subject to measurement error. The aim of this analysis was to determine interobserver and intraobserver reliability of commonly used clinical tests in patients with knee osteoarthritis (OA).Methods.We studied subjects with symptomatic knee OA who were participants in an open-label clinical trial of intraarticular steroid therapy. Following standardization of the clinical test procedures, 2 clinicians assessed 25 subjects independently at the same visit, and the same clinician assessed 88 subjects over an interval period of 2–10 weeks; in both cases prior to the steroid intervention. Clinical examination included assessment of bony enlargement, crepitus, quadriceps wasting, knee effusion, joint-line and anserine tenderness, and knee range of movement (ROM). Intraclass correlation coefficients (ICC), estimated kappa (κ), weighted kappa (κω), and Bland-Altman plots were used to determine interobserver and intraobserver levels of agreement.Results.Using Landis and Koch criteria, interobserver κ scores were moderate for patellofemoral joint (κ = 0.53) and anserine tenderness (κ = 0.48); good for bony enlargement (κ = 0.66), quadriceps wasting (κ = 0.78), crepitus (κ = 0.78), medial tibiofemoral joint tenderness (κ = 0.76), and effusion assessed by ballottement (κ = 0.73) and bulge sign (κω = 0.78); and excellent for lateral tibiofemoral joint tenderness (κ = 1.00), flexion (ICC = 0.97), and extension (ICC = 0.87) ROM. Intraobserver κ scores were moderate for lateral tibiofemoral joint tenderness (κ = 0.60); good for crepitus (κ = 0.78), effusion assessed by ballottement test (κ = 0.77), patellofemoral joint (κ = 0.66), medial tibiofemoral joint (κ = 0.64), and anserine tenderness (κ = 0.73); and excellent for effusion assessed by bulge sign (κω = 0.83), bony enlargement (κ = 0.98), quadriceps wasting (κ = 0.83), flexion (ICC = 0.99), and extension (ICC = 0.96) ROM.Conclusion.Among individuals with symptomatic knee OA, the reliability of clinical examination of the knee was at least good for the majority of clinical signs of knee OA.
Changement agraire et récession démographique : la première enquête Orry (1730). L'exemple de l'élection d'Issoudun
Authors: Zeller Olivier 
Published: December 2016

Résumé Par un bienheureux hasard, un fragment jusque-là inconnu de la grande enquête dirigée par le contrôleur général Orry en 1730 vient d’être découvert. Il traite avant tout de la population et des productions agricoles dans l’ouest du Berry. Cette source est très précieuse pour l’histoire rurale, car elle décrit les productions de céréales, de vins, de bois et l’élevage. Elle fournit aussi quelques indications quant à la fiscalité, le transport et l’activité manufacturière. Surtout, c’est un document intéressant pour l’histoire de la pensée économique et démographique. Les officiers royaux ne se contentèrent pas de répondre aux questions gouvernementales ; ils soulignèrent la récession démographique du premier tiers du xviii e siècle, qu’ils mirent en relation avec l’émiettement des grands domaines. Ce phénomène expliquait selon eux la sous-population et l’abandon des terres les plus pauvres.
Life-cycle service and family systems in the rural countryside: a lesson from historical East-Central Europe
Authors: Szołtysek Mikołaj 
Published: December 2016

Résumé Cet article cherche, à partir de l’examen des dénombrements et recensements de près de 700 localités polonaises du xvii e siècle, à mieux saisir les relations existant entre l’institution du service domestique, les structures du foyer, les règles de formation du ménage et les caractéristiques de l’organisation du travail prévalant parmi les populations paysannes de l’Europe du Centre-Est. L’étude démontre de grandes différences dans les traits dominants du service domestique au sein de la Confédération polono-lithuanienne (Pologne, Biélorussie, Ukraine) à la fin de ce siècle. Le « life-cycle service » constituait une étape de formation cruciale pour un nombre considérable d’individus dans de nombreuses régions de la Pologne occidentale. En revanche, les ménages des territoires orientaux (c’est-à-dire les actuelles Biélorussie et Ukraine occidentale) formaient des unités de production et de consommation presque exclusivement fondées sur la famille ou la parenté, et les membres non apparentés y étaient en quantité négligeable. Cette accumulation de forces de travail puisées dans la famille et la parentèle permettait de se passer sur le plan numérique du service domestique auquel on avait recours à l’Ouest. Ces différences vis-à-vis du service domestique au sein des populations slaves peuplant l’ancien État polono-lithuanien – Polonais, Biélorusses, Ukrainiens – a pu avoir des conséquences d’importance sur le futur développement social et démographique de cette partie de l’Europe aux xix e et xx e siècles. Il résulte aussi de ce constat que ni la modélisation d’Hajnal des différents systèmes familiaux dans l’Europe traditionnelle, ni la division de l’Europe en quatre catégories familiales proposée par Laslett ne permettent de rendre compte de la profonde et réelle diversité des caractéristiques du service domestique dans la partie orientale du continent. Malgré l’épaisseur de son héritage historique commun, l’Europe orientale ancienne ne devrait pas être abordée sur le plan intellectuel comme une région aux traits sociodémographiques homogènes.
Heat Waves and Cold Spells and their Effect on Mortality: an Analysis of Micro-data for the Netherlands in the Nineteenth and Twentieth Centuries
Authors: Ekamper Peter , van Duin Coen , Van Poppel Frans , Mandemakers Kees 
Published: December 2016

Résumé Le changement à long terme des relations entre les variations temporelles de la mortalité et celles des températures offre une excellente occasion d’approfondir notre connaissance des conséquences du changement climatique global pour la santé publique. La connaissance de ces changements a en même temps une très grande importance pour les historiens parce qu’elle fournit des informations pertinentes sur l’évolution du degré de vulnérabilité de la population face aux chocs externes tels que les vagues de chaleur ou de froid. Pour analyser cette association, nous avons utilisé plus de 1,8 million de certificats de décès provenant de quatre des onze provinces néerlandaises et des données sur les températures moyennes quotidiennes de trois stations météorologiques pour la période 1855-1950. Le nombre quotidien des décès a été modélisé à l’aide d’un modèle de régression binomiale négative avec des décalages du jour 1 jusqu’au jour 30. Le modèle nous permet d’estimer simultanément les effets de périodes de froid et de chaleur, car les températures sont mesurées comme des déviations d’une température optimale pour laquelle la mortalité atteint son plus bas niveau. Nous avons adopté successivement deux approches pour analyser les relations entre la chaleur et le froid intenses et la mortalité : une première approche consiste à s’intéresser à des années caractérisées par des vagues de chaleur ou froid ; une seconde approche consiste à analyser l’association entre les températures et la mortalité pour tous les étés et hivers. Notre premier objectif était de découvrir si les effets des fluctuations de température varient par province, âge, sexe et classe sociale, et de voir si, à long terme, les changements des conditions de vie (qu’il s’agisse du travail, du logement [densité, chauffage], de l’alimentation, des transport, des vêtements, etc.) ont diminué la vulnérabilité des divers groupes. Notre analyse a démontré qu’entre 1855 et 1950 la mortalité totale a connu un accroissement immédiat lorsque la température grimpait au dessus de la température optimale. Cet effet était presque le même dans toutes les régions. On a observé en particulier des élévations de la mortalité 1-2 jours après le début de la hausse de la température et des effets très forts 7-14 et 15-30 jours après. Chez les enfants, autant les effets immédiats que les effets retardés étaient les plus forts. Les ouvriers non qualifiés ont subi plus que d’autres groupes les effets immédiats et retardés de la chaleur. Au cours de la période, on observe une diminution des effets immédiats et retardés de la chaleur, en particulier dès les années 1900 et 1930. C’est particulièrement la vulnérabilité des enfants et des ouvriers non qualifiés par rapport à la chaleur qui s’est affaiblie après 1930.
Apparition, évolution et logique des contrats de mariage en Catalogne (xvie - xixe siècle)
Authors: Ferrer Alos Llorenç 
Published: December 2016

Résumé En Catalogne alors que la loi gothique d’essence égalitaire prévalait aux x e - xi e siècles, des pratiques héréditaires nouvelles ont commencé à apparaître aux xii e - xiii e siècles et ont fini par donner naissance à un système d’héritier unique. Ce nouveau système a modifié la façon de contracter des mariages et les familles ont commencé à négocier les conditions du mariage au travers de différents documents connus sous le nom de « nupcials ». Au cours du xv e siècle, ces différents actes sont devenus les clauses d’un nouveau et unique document connu sous le nom de « capitols matrimonials » (contrats de marriage) dans lequel sont rassemblées les conditions du mariage. Cet acte fut un document clef de l’organisation de la famille en Catalogne et fut utilisé de façon massive jusqu’à la fin du xviii e siècle. Au xix e siècle son usage a commencé à décliner en raison des changements juridiques et économiques.
La prévention et la protection sociale dans la lutte contre la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce  : réflexions à partir de l'expérience espagnole, 1924-1963
Authors: Bernabeu-Mestre Josep 
Published: December 2016

Résumé Entre les années 1920 et 1960, la maternologie (santé maternelle et infantile) et les politiques de protection sociale des mères ont connu, dans le cas de l’Espagne, un développement en liaison avec les progrès enregistrés dans la connaissance des pathologies prénatales et de leurs causes et en relation avec le fait qu’un grand nombre des morts qui se produisaient habituellement pendant la période périnatale ont commencé à être considérées comme évitables. En s’inscrivant dans un contexte plus large, européen et international, la lutte contre ce que l’on dénommait danger congénital est devenue, grâce aux critères prophylactiques et préventifs, l’un des objectifs prioritaires des services d’hygiène maternelle et infantile espagnols, mis en œuvre d’abord dans le cadre des réformes sanitaires de la Seconde République (1931-1939) et qui se sont poursuivies dans le Programme de Santé Maternelle et Infantile « ?au Service de l’Espagne et de l’enfant Espagnol? » (1938-1963) sous l’impulsion de la dictature franquiste. Après un résumé des causes médicales et des principaux éléments considérés comme responsables de la mortalité périnatale au cours des décennies centrales du xx e siècle, l’article analyse le rôle joué par les consultations prénatales des dispensaires d’hygiène infantile et la mise en place de l’assurance maternité dans la prophylaxie de la mortinatalité et de la mortalité néonatale précoce.
Débattre autour du postmodernisme : commentaires de textes	choisis
Authors: Chivallon Christine 
Published: December 2016

RÉSUMÉ.—	Cet article propose des commentaires de quatre textes publiés	dans les années 1990, dans des ouvrages ou revues de langue anglaise. Chacun à	sa manière, ils permettent d’aborder le postmodernisme selon différentes	perspectives. L’analyse invite ainsi à progresser depuis les arguments internes	au discours géographique postmoderne, jusqu’aux contextes sociaux (ou	académiques) qui infléchissent de tels arguments.
L'origine géographique des migrants par la méthode patronymique
Authors: Darlu Pierre , Degioanni Anna 
Published: December 2016

Résumé Cet article propose une méthode d’estimation des origines géographiques des immigrants s’installant dans une aire donnée entre deux périodes. Elle se base sur une approche bayésienne des probabilités d’origine tenant compte des fréquences patronymiques et de leurs variations entre ces deux périodes. La méthode est appliquée aux migrants qui ont quitté les zone rurales et les petites ou moyennes communes pour venir s’installer, au tournant de la Première Guerre mondiale, dans les grandes métropoles des régions françaises. La diversité des origines de ces nouveaux urbains est mise en relation avec la spécificité géographique et historique des villes « réceptrices ».