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BRD4 regulates adiponectin gene induction by recruiting the P-TEFb complex to the transcribed region of the gene
Authors: Sakurai Naoko , Inamochi Yuko , Inoue Takuya , Hariya Natsuyo , Kawamura Musashi , Yamada Masami , Dey Anup , Nishiyama Akira , Kubota Takeo , Ozato Keiko , Goda Toshinao , Mochizuki Kazuki 
Published: September 2017

AbstractWe previously reported that induction of the adipocyte-specific gene adiponectin (Adipoq) during 3T3-L1 adipocyte differentiation is closely associated with epigenetic memory histone H3 acetylation on the transcribed region of the gene. We used 3T3-L1 adipocytes and Brd4 heterozygous mice to investigate whether the induction of Adipoq during adipocyte differentiation is regulated by histone acetylation and the binding protein bromodomain containing 4 (BRD4) on the transcribed region. Depletion of BRD4 by shRNA and inhibition by (+)-JQ1, an inhibitor of BET family proteins including BRD4, reduced Adipoq expression and lipid droplet accumulation in 3T3-L1 adipocytes. Additionally, the depletion and inhibition of BRD4 reduced the expression of many insulin sensitivity-related genes, including genes related to lipid droplet accumulation in adipocytes. BRD4 depletion reduced P-TEFb recruitment and histone acetylation on the transcribed region of the Adipoq gene. The expression levels of Adipoq and fatty acid synthesis-related genes and the circulating ADIPOQ protein level were lower in Brd4 heterozygous mice than in wild-type mice at 21 days after birth. These findings indicate that BRD4 regulates the Adipoq gene by recruiting P-TEFb onto acetylated histones in the transcribed region of the gene and regulates adipocyte differentiation by regulating the expression of genes related to insulin sensitivity.
Optimizing the fragment complementation of APEX2 for detection of specific protein-protein interactions in live cells
Authors: Xue Miaomiao , Hou Junjie , Wang Linlin , Cheng Dongwan , Lu Jingze , Zheng Li , Xu Tao 
Published: September 2017

AbstractDynamic protein-protein interactions (PPIs) play crucial roles in cell physiological processes. The protein-fragment complementation (PFC) assay has been developed as a powerful approach for the detection of PPIs, but its potential for identifying protein interacting regions is not optimized. Recently, an ascorbate peroxidase (APEX2)-based proximity-tagging method combined with mass spectrometry was developed to identify potential protein interactions in live cells. In this study, we tested whether APEX2 could be employed for PFC. By screening split APEX2 pairs attached to FK506-binding protein 12 (FKBP) and the FKBP12-rapamycin binding (FRB) domain, which interact with each other only in the presence of rapamycin, we successfully obtained an optimized pair for visualizing the interaction between FRB and FKBP12 with high specificity and sensitivity in live cells. The robustness of this APEX2 pair was confirmed by its application toward detecting the STIM1 and Orial1 homodimers in HEK-293 cells. With a subsequent mass spectrometry analysis, we obtained five different biotinylated sites that were localized to the known interaction region on STIM1 and were only detected when the homodimer formed. These results suggest that our PFC pair of APEX2 provides a potential tool for detecting PPIs and identifying binding regions with high specificity in live cells.
Terahertz magneto-plasmonics using cobalt subwavelength aperture arrays
Authors: Gupta Barun , Pandey Shashank , Nahata Anjali , Sensale-Rodriguez Berardi , Guruswamy Sivaraman , Nahata Ajay 
Published: September 2017

AbstractWe characterize the terahertz (THz) magneto-plasmonic response of a cobalt-based periodic aperture array. The bare cobalt surface allows for low loss propagation of surface plasmon-polaritons, as evidenced by comparing the reflection from aperture arrays coated with Au and with Co. When an external magnetic field is applied in a polar Kerr geometry, we observe a maximum polarization rotation of ~0.6° and an ellipticity of ~0.35° from the Co-based array. These values are larger than expected based on existing models that include only interband transitions in ferromagnetic metals. We discuss possible reasons for the difference between experiment and theory.
Plasmonic Enhancement of Selective Photonic Virus Inactivation
Authors: Nazari Mina , Xi Min , Lerch Sarah , Alizadeh M. H. , Ettinger Chelsea , Akiyama Hisashi , Gillespie Christopher , Gummuluru Suryaram , Erramilli Shyamsunder , Reinhard Björn M. 
Published: September 2017

AbstractFemtosecond (fs) pulsed laser irradiation techniques have attracted interest as a photonic approach for the selective inactivation of virus contaminations in biological samples. Conventional pulsed laser approaches require, however, relatively long irradiation times to achieve a significant inactivation of virus. In this study, we investigate the enhancement of the photonic inactivation of Murine Leukemia Virus (MLV) via 805 nm femtosecond pulses through gold nanorods whose localized surface plasmon resonance overlaps with the excitation laser. We report a plasmonically enhanced virus inactivation, with greater than 3.7-log reduction measured by virus infectivity assays. Reliable virus inactivation was obtained for 10 s laser exposure with incident laser powers ≥0.3 W. Importantly, the fs-pulse induced inactivation was selective to the virus and did not induce any measurable damage to co-incubated antibodies. The loss in viral infection was associated with reduced viral fusion, linking the loss in infectivity with a perturbation of the viral envelope. Based on the observations that physical contact between nanorods and virus particles was not required for viral inactivation and that reactive oxygen species (ROS) did not participate in the detected viral inactivation, a model of virus inactivation based on plasmon enhanced shockwave generation is proposed.
Cyclization and Cycloisomerization of π-Tethered Ynamides: An Expedient Synthetic Method to Construct Carbo- and Heterocycles
Authors: Sahoo Akhila , Prabagar B. , Ghosh Nayan 
Published: September 2017

Stable ynamides are used for the development of novel synthetic transformations and the construction of unusual carbo/heterocycles. The intramolecular cyclization of π-tethered alkene/alkyne/allene-ynamides is studied extensively for the fabrication of a wide range of molecular scaffolds for various applications. The ketene-acetal/aminal generated in situ from π-tethered ynamides participates in intramolecular cyclization/cycloisomerization processes to yield N-bearing fused heterocycles. This account summarizes the scientific merits and the advances made in cyclization and cycloisomerization strategies for stable π-tethered alkene/alkyne/allene-ynamides.1	Introduction2	π-Tethered Ynamides3	Alkene-Tethered Ynamides4	Alkyne-Tethered Ynamides5	Allene-Tethered Ynamides6	Concluding Remarks
Factor IX Gene (F9) Genotyping Trends and Spectrum of Mutations Identified: A Reference Laboratory Experience
Authors: Perez Botero Juliana , Coon Lea , Majerus Julie , Chen Dong , Pruthi Rajiv 
Published: September 2017

AbstractIn hemophilia B (HB), factor IX gene (F9) genotyping is used for molecular confirmation of affected individuals, for carrier testing, to facilitate the identification of those at risk for anaphylaxis/inhibitors (associated with large deletions), and to assist in assigning disease severity. Owing to test costs, optimal test utilization involves pre/post-test counseling and appropriate patient and test selection (e.g., mutation screening [F9MS] vs. known mutation [F9KM] testing). This article aims to review the trends and outcomes of F9-genotyping orders and describe the spectrum of variants identified in a sample of individuals in our reference laboratory. We performed a retrospective review of consecutive orders submitted to the Special Coagulation DNA Diagnostic Laboratory, Mayo Clinic, between 2012 and 2015. A total of 133 orders (38%) were identified for men: 118 (88%) were F9MS and 15 (12%) were F9KM. Thirteen orders (10%) were cancelled. A total of 209 orders were identified for women: 178 (85%) were F9MS and 31 (15%) were F9KM. Thirty-seven orders (18%) were cancelled and 30% of the tests performed yielded negative results. A total of 164 samples (47%) were received without clinical information. Seventeen previously unreported variants were identified. F9 genotyping provides useful information for HB management; however, 18% of our orders were cancelled and almost half were received without relevant clinical information, thus reaffirming the need for ongoing scrutiny of submitted orders. Optimal patient and test selection is important as is the accurate interpretation of variants identified. Most of the pathogenic variants identified were point mutations, with very few large deletions, consistent with the literature.
Lesión del nervio cubital tras fractura cerrada de antebrazo – dos casos clínicos
Authors: Kaempf de Oliveira Ricardo , Praetzel Rafael , Bayer Leohnard , Ruschel Paulo , Heinen Augusto , Delgado Pedro 
Published: September 2017

Resumen Las lesiones nerviosas asociadas a la fractura cerrada de los huesos del antebrazo son poco frecuentes y generalmente consisten en lesiones parciales del nervio mediano. Hay pocos casos publicados de una lesión grave del nervio cubital asociada a una fractura cerrada del antebrazo. Presentamos dos casos clínicos de lesiones del nervio cubital consecuencia de una fractura cerrada de antebrazo. Un diagnóstico precoz y la detección de los signos clínicos de gravedad son fundamentales, ya que influyen directamente en la actitud a tomar y en el resultado del tratamiento. Los casos que se presentan, se trataron de forma quirúrgica y se encontraron lesiones nerviosas severas. Es difícil estandarizar el tratamiento, ya que existen distintas causas de lesión nerviosa y un rango amplio de gravedad. Tras analizar la mayoría de los casos publicados, la recomendación inicial es esperar la mejora espontánea de cuatro a seis meses. Si después de ese período, no hay mejoría de la sintomatología neurológica, está indicado realizar una exploración microquirúrgica del nervio. Se revisan algunos signos de gravedad que pueden indicar un tratamiento quirúrgico precoz.
Is Midtrimester Cervical Length Associated with Preterm Birth in Women Evaluated for Preterm Labor?
Authors: O'Connell Jessica , Miller Emily , Sakowicz Allie 
Published: September 2017

Objective This article aims to evaluate whether midtrimester cervical length (CL) is associated with improved prediction of preterm delivery in women presenting with preterm labor.
Study Design This is a retrospective cohort study of women with a singleton gestation who underwent routine CL screening between 18 and 24 weeks of gestation between 2010 and 2014 who were later evaluated for preterm labor. Women were stratified by midtrimester CL quartile. Bivariable and multivariable analyses were performed to identify factors independently associated with preterm birth <37 weeks, <34 weeks, and delivery within 7 days of evaluation. Receiver operating characteristic (ROC) curves were created for multivariable equations with and without CL quartile to determine whether addition of CL improved the predictive capacity of the model for predicting preterm birth.
Results A total of 460 women were evaluated for preterm labor and had midtrimester CL measurements available. When CL quartile was incorporated into a regression model including demographic and clinical characteristics associated with preterm birth, the area under the ROC curve was not improved (0.775 vs. 0.786, p = 0.20).
Conclusion While a shorter midtrimester CL quartile is associated with an increased incidence of preterm delivery in women evaluated for preterm labor, the addition of this variable to an existing model does not improve prediction of preterm birth.
Immediate Postpartum Glucose Tolerance Testing in Women with Gestational Diabetes: A Pilot Study
Authors: Muscat Jolene , Heo Hye , Islam Shahidul , Vintzileos Anthony , Dinglas Cheryl 
Published: September 2017

Objective Due to poor adherence for glucose testing at 6- to 12-week postpartum among women with gestational diabetes, we sought to determine whether a 2-hour glucose tolerance test (GTT) during postpartum hospitalization is predictive of 6- to 12-week postpartum glucose testing.
Study Design An institutional review board–approved prospective cohort study was performed over 3 years. Patients underwent an inpatient fasting 75-g, 2-hour GTT on either postpartum days 2 through 4 and instructed to follow up in 6- to 12-weeks for postpartum glucose testing. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive values (NPV) of the immediate GTT to predict abnormal 6- to 12-week postpartum glucose testing were determined.
Results Eighty women enrolled in the study completed the immediate GTT; of these, only 35 (44%) underwent 6- to 12-week postpartum glucose testing. The sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the immediate GTT were 100, 42.8, 30.4, and 100%, respectively.
Conclusion More than 50% of our study patients did not undergo recommended postpartum glucose testing, coinciding with similar poor follow-up reported in the literature. With a high NPV and high sensitivity, a negative immediate GTT may obviate the need for the 6- to 12-week GTT, while a positive GTT may identify women who should follow up closely.
Síndrome del Túnel Carpiano asociado a la existencia de Palmar Profundo. Aportación de 2 nuevos casos
Authors: Barreiro G. , Río A. 
Published: September 2017

Objetivo. Analizar dos casos de tendón palmar profundo y realizar una revisión de la literatura comparando con ella nuestros hallazgos.
Resumen: Se presentan dos casos de síndrome del túnel carpiano con presencia de un músculo supernumerario intrarretinacular de gran rareza —el palmar profundo—, en sendos pacientes varones jóvenes.
Resultados. La destechadura del túnel más la resección tendinosa resolvieron ambos casos.
Conclusión. El palmar profundo parece ser un factor agravante, no la causa primaria, del síndrome del túnel carpiano.
La artrodesis de las cuatro esquinas con placa circular
Authors: López A. , Rojo L. , Tortosa D. , López J. , Pastor A. 
Published: September 2017

Objetivo:
La artrodesis de las cuatro esquinas del carpo fue descrita inicialmente para el tratamiento del colapso avanzado del carpo e incluye la extirpación del escafoides y la fusión de los huesos semilunar, piramidal, hueso grande y ganchoso. Se ha utilizado la fijación con placas circulares con el objetivo de conseguir una fijación estable inmediata. El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de estas placas en esta artrodesis mediocarpiana y valorar sus indicaciones así como ciertas consideraciones técnicas.

Material y métodos:
En este estudio se ha incluido una serie de 20 pacientes intervenidos para practicar una artrodesis de las cuatro esquinas con placa SpiderÒ que presentaban un estadio II ó III de proceso degenerativo avanzado del carpo. También se ha utilizado esta técnica para otras indicaciones como las lesiones osteocondrales de la cabeza del hueso grande, necrosis avascular de la cabeza del hueso grande, artrosis mediocarpiana o inestabilidad mediocarpiana. El seguimiento medio ha sido de 18 meses (R= 8-25).

Resultados y conclusiones:
Se ha conseguido el 100% de consolidaciones, y una importante disminución del dolor en todos los casos, manteniéndose una flexión palmar postquirúrgica de 34º (R= 12-45º); una flexión dorsal de 29º (R= 12-45º); una desviación radial postoperatoria de 12º (R= 0-16º) y una desviación cubital de 17º (R= 0-20º). Se apreció un aumento de la fuerza de agarre tras la cirugía y todos los pacientes volvieron a sus actividades previas.Esta técnica quirúrgica ofrece una fijación estable inmediata que permite una movilización precoz tras la cirugía. Es importante el relleno de injerto de escafoides o cresta iliaca en los espacios entre los huesos a artrodesar.
Compresión del nervio mediano asociado a un proceso supracondíleo humeral y ligamento de Struthers. A propósito de un caso y revisión de la literatura
Authors: Macías S. M.ª , Henríquez J. A. , García A. , Moreno G. 
Published: September 2017

Se han descrito hasta ochos estructuras anatómicas causas de compresión del nervio mediano en su recorrido, siendo muy raras las originadas por un proceso supracondíleo y ligamento de Struthers, que desde un punto de vista anatómico hay que diferenciarlo de la Arcada de Struthers, aunque no descrita por este autor, y sitio de compresión del nervio cubital en el codo.En el síndrome de Struthers, a diferencia de la compresión del nervio mediano en otras localizaciones, el tratamiento quirúrgico inicial consigue la desaparición de la sintomatología neurológica en menos de un mes.
Artroplastia total de la articulación radiocubital distal
Authors: Scheker L. R. , Breyer J. M. 
Published: September 2017

La articulación radiocubital distal es un importante eslabón en la transmisión de los movimientos del antebrazo y es la base fundamental para la función en la elevación de objetos. Existen numerosas causas que pueden conducir a una grave lesión de la misma, con importante dolor y limitación funcional. En estos casos la artroplastia total es la única alternativa de tratamiento.En el presente artículo, se discuten las indicaciones y técnica quirúrgica de la prótesis total de la articulación radiocubital distal, la cual constituye
un método efectivo de tratamiento en articulaciones gravemente destruidas. Sólo con la sustitución de todos sus elementos articulares mediante una prótesis autoestable, se devuelve la movilidad a la extremidad, de manera inmediata, estable e indolora.
Tenosinovitis, de origen vegetal, de los flexores de muñeca y dedos. A propósito de un caso
Authors: Villarroya S. , Gómez P. , Díaz A. , Requena J. A. 
Published: September 2017

Introducción: Las tenosinovitis de origen vegetal son poco frecuentes. El grupo de edad más afectado son niños y adolescentes. La realización de una correcta historia clínica es fundamental para el diagnóstico del proceso. La mayoría producen una reacción aséptica de cuerpo extraño al material retenido. La ecografía y la resonancia magnética son de inestimable ayuda para la localización del cuerpo extraño, y la mayoría de los casos se solucionan adecuadamente con la intervención quirúrgica.
Caso clínico: Varón de 17 años de edad que sufrió caída en el campo sobre su mano derecha, atendido en el Servicio de Urgencias por presentar herida volar en muñeca. A las 8 semanas de la lesión, el paciente fue remitido a la Unidad de Cirugía de la Mano del Hospital por presentar inflamación fría de muñeca y dificultad para la activación del pulgar. Se realizó resonancia magnética que identificó tumoración reactiva con cuerpos extraños en el seno de los flexores de muñeca y mano. Se intervino quirúrgicamente realizando exéresis de la reacción a cuerpo extraño con varios fragmentos de tallo de planta y sinovectomía. La recuperación fue completa.
Síndrome del túnel carpiano de origen secundario
Authors: Barreiro G. , Río A. , Freijido J. L. 
Published: September 2017

Objetivo: El objetivo de este trabajo es investigar la frecuencia de casos de síndrome del túnel carpiano de origen secundario, bien debidos a patología conocida previamente al acto quirúrgico o a anomalías descubiertas en el curso del mismo.
Material y método: Se han revisado retrospectivamente todos los síndromes del túnel carpiano operados por los autores en los últimos 11 años naturales (1 de enero de 1997 al 31 de diciembre de 2007), en los que fueron intervenidas 317 muñecas en 273 pacientes, 44 bilaterales (13,9%).
Resultados: Describimos 57 casos (18%) de patología previa o hallazgos inesperados y comparamos los hallazgos con la bibliografía especializada.
Conclusiones: Las causas más frecuentes de síndrome del túnel carpiano secundario fueron la sinovitis de los tendones flexores y las fracturas mal consolidadas de la extremidad distal del radio. Es probable que las anomalías anatómicas, bien sean musculares, nerviosas o vasculares, actúen como un factor coadyuvante o agravante, pero no sean la causa primaria.
Osteosíntesis con placa en fracturas de Rolando
Authors: Sáez de Ugarte Sobrón O. , Celada A. , Bretones I. , Sánchez I. , Ugarte I. , Etxebarría F. 
Published: September 2017

Objetivo: El objetivo del trabajo es valorar los resultados de las fracturas de Rolando tratadas mediante reducción y osteosíntesis.
Material y Método: Se presentan 7 casos de fracturas de Rolando (3 conminutas y 4 de trazo en «Y») tratadas mediante reducción abierta y osteosíntesis con placa.
Resultados: Los resultados tras una media de seguimiento de 3 años muestran una ausencia de artrosis radiológica, sin clínica dolorosa.
Conclusión: Creemos que, a pesar de la dificultad técnica que representan, sobre todo los casos más conminutos, el tratamiento mediante cirugía abierta de estas lesiones ofrece al cirujano la posibilidad de un buen control de la reducción articular y una buena estabilidad primaria de la fractura para permitir una rehabilitación precoz.
Osteosíntesis percutánea con tornillo mini-Acutrak en las fracturas agudas de escafoides
Authors: Lamas C. , Proubasta I. , Moya E. , Buezo O. , Cortés S. , Colomina J. 
Published: September 2017

Objetivos. Evaluamos nuestra experiencia con el tornillo canulado percutáneo mini-Acutrak en el tratamiento de las fracturas agudas de escafoides.
Material y Método. Desde noviembre de 2007 a septiembre del 2008 realizamos un estudio retrospectivo en 22 pacientes con fractura de escafoides. El patrón de fractura se dividió según la clasificación de Herbert y por los criterios de inestabilidad propuestos por Cooney et al. No se incluyen las fracturas de cuerpo de escafoides inestables. Las fracturas mínimamente o no desplazadas de cuerpo de escafoides se trataron con un tornillo percutáneo vía palmar. En las fracturas de polo proximal y oblicuas de cuerpo se colocó el tornillo vía dorsal. Posterior a la osteosíntesis se realiza una inmovilización de 10 días y seguidamente fisioterapia.
Resultados. De los 22 pacientes intervenidos uno fue una mujer y 21 fueron varones de edad media 27 años (rango: 18-47). El seguimiento medio fue de 6 meses (rango: 3-10). La osteosíntesis percutánea se indicó en 15 fracturas mínimamente o no desplazadas de cuerpo escafoides (Herbert tipo A2 o B2), 3 fracturas oblicuas (Herbert tipo B1) y 4 de polo proximal (Herbert tipo B3). Todos los pacientes obtuvieron resultados buenos/excelentes con un tiempo de curación entre las 8 y 12 semanas (media de 6 semanas) y con un arco de movilidad completo. La tomografía axial computerizada fue útil en 8 casos para confirmar la consolidación. La longitud media de los tornillos fue de 18 mm (rango: 16-22). Como complicación tuvimos un caso de ruptura de la aguja guía en el interior del tornillo. No hemos apreciado casos de seudoartrosis, inestabilidad, infección, aflojamiento del tornillo ni cambios degenerativos.
Conclusiones. El tornillo de compresión percutáneo puede evitar el abordaje y los posibles daños de la osteosíntesis abierta. Si se realiza una indicación y vía de entrada correcta puede, en las fracturas agudas de escafoides mínimamente o no desplazadas, permitir la consolidación de la fractura con un tiempo de inmovilización menor y una incorporación precoz a las actividades habituales.