bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
La stigmatisation des PVVIH en Afrique : analyse de ses formes et manifestations au Burkina Faso
Authors: Ky-Zerbo Odette , Desclaux Alice , Somé Jean-François , El Asmar Khalil , Msellati Philippe , Makhlouf Obermeyer Carla 
Published: October 2017

Introduction : L’impact négatif de la stigmatisation sur la prévention du VIH et la prise en charge a été documenté. La stigmatisation a été analysée au plan qualitatif au Burkina Faso, où la prévalence VIH est faible (1 %). Des mesures quantitatives sont encore nécessaires pour identifier les formes et manifestations majeures de la stigmatisation. Méthodologie : Dans le cadre de l’étude MATCH ( Multi-country African Study on Testing and Counselling for HIV ), une étude transversale a été conduite auprès de personnes ayant déjà fait le test VIH. Les personnes séropositives ont été interrogées sur les conséquences du résultat VIH+. Leur vécu de la stigmatisation a été évalué à travers 20 indicateurs de manifestations de la stigmatisation, regroupés en trois formes de stigmatisation/ discrimination. Résultats : Au total, 219 PVVIH ont été recrutées. L’auto-stigmatisation est la forme majeure de stigmatisation. Elle est estimée dans cette étude à 46 % comparativement à la stigmatisation dans les relations interpersonnelles évaluée à 40 % et la stigmatisation dans les services de santé qui est de 11 %. L’expérience de la stigmatisation dans les relations interpersonnelles est davantage rapportée par les PVVIH qui ont partagé leur résultat, celles qui ont un faible niveau de scolarisation, les veufs/veuves ou séparés, et les membres d’association. La stigmatisation dans les services de santé est rapportée plus souvent par les membres d’associations. Conclusion : Les programmes de prise en charge doivent, parallèlement à l’extension des antirétroviraux, intégrer un volet psychologique plus adapté aux besoins. Les activités d’appui psychosocial ciblant davantage l’individu doivent être développées, surtout au sein des associations.
Fréquence de la rubéole à Kinshasa de 2010 à 2012, République Démocratique du Congo (RDC) : données issues du système de surveillance de la rougeole
Authors: Nsambu Muriel Nzazi , Coulibaly Tiekoura , Donnen Philippe , Dramaix-Wilmet Michèle , Losimba Likwela Joris 
Published: October 2017

Objectifs : En République Démocratique du Congo, il n’existe ni système de surveillance, ni données d’enquêtes sur le syndrome rubéoleux congénital. Le présent article décrit la fréquence de la primo-infection rubéoleuse entre 2010 et 2012 à travers les données du système de surveillance de la rougeole pour la ville de Kinshasa. Méthodes : Les cas suspects de rougeole notifiés à Kinshasa entre 2010 et 2012 ont été analysés de façon rétrospective. Résultats : De janvier 2010 à décembre 2012, 1 892 cas suspects de rougeole ont été notifiés, parmi lesquels, 1 013 ont fait l’objet d’un recueil de sérum conformes aux normes de surveillance et ont été analysés au laboratoire. Il y avait plus de cas confirmés de rubéole que de rougeole parmi les cas investigués. La proportion de cas confirmés de rubéole a augmenté significativement ces trois dernières années. La proportion de sujets affectés en âge de procréation était de 15,4 % avec, dans cette tranche d’âge, une prédominance de sujets de sexe féminin. Conclusion : La République Démocratique du Congo devrait envisager de revoir la définition des cas utilisés dans son système de surveillance de la rougeole afin de prendre en compte la fréquence de la rubéole, mettre en place des sites sentinelles pour la surveillance du syndrome rubéoleux congénital et mettre à profit les activités visant l’élimination de la rougeole et d’autres activités de masse pour introduire un vaccin à composante anti-rubéoleuse.
La promotion de la santé en Afrique : histoire et perspectives d'avenir
Authors: Houéto David , Valentini Hélène 
Published: October 2017

Depuis la Charte d’Ottawa (1986), la majorité des régions du monde a fait des avancées considérables en matière de promotion de la santé (PS) et dispose de cadres de réflexion, de méthodologies et outils dans le domaine. En Afrique, la PS a été adoptée par les pays membres du Bureau régional Afrique de l’OMS depuis 2001. Cependant de nombreux efforts restent à déployer au niveau des pays pour son appropriation dans le contexte du triple fardeau des maladies transmissibles, non-transmissibles et sociocomportementales qui pèsent sur la région. L’ Afrique francophone commence à peine à faire ses premiers pas dans la reconnaissance et l’adoption de cette approche. Elle privilégie cependant des stratégies telles que l’information, éducation et communication (IEC), l’éducation pour la santé (EpS), la communication pour le changement de comportement (CCC), la mobilisation sociale, le marketing social, etc. Les choses se disent et se font sous couvert de la PS sans pour autant en revêtir les caractéristiques. Quelle est la situation actuelle de la PS en Afrique francophone ? La particularité de son évolution dans cette région et les orientations de la pratique des professionnels au regard des préoccupations prioritaires de la région, méritent une réflexion. C’est la question à laquelle il est proposé de répondre dans cet article. Nous passerons en revue, entre autres, l’histoire et les enjeux de la PS, puis brièvement les différents concepts et stratégies utilisés. Nous terminerons par le potentiel de développement de la PS dans la région.
L'évaluation, une voie pour faire progresser la promotion de la santé en Afrique ?
Authors: Jabot Françoise , Ridde Valéry , Wone Issa , Fond-Harmant Laurence 
Published: October 2017

Les méthodes utilisées pour évaluer les interventions en promotion de la santé en Afrique sont-elles adaptées aux spécificités de ce domaine ? Telle est la question à laquelle les auteurs s’efforcent de répondre à partir d’une analyse réflexive de quatre évaluations qu’ils ont conduites au Bénin, Burkina Faso et Mali. Les expériences rapportées témoignent de la volonté d’inscrire la démarche d’évaluation en accord avec les principes de la promotion de la santé mais aussi des difficultés à surmonter les écueils de l’exercice. Il reste encore du chemin à parcourir pour que l’évaluation concilie pleinement les attentes des acteurs et les valeurs de la promotion de la santé : rendre compte de l’ensemble des dynamiques générées par les interventions en promotion en la santé, inscrire l’équité au cœur de la réflexion, soutenir les pratiques innovantes en vue de leur pérennité. Parce qu’elle facilite l’émergence et le partage des visions plurielles de ce concept encore mal cerné, l’évaluation est une voie pour faire progresser la promotion de la santé en Afrique.
Promotion de la santé au Cameroun : état des lieux et perspectives
Authors: Ndjepel Jacky , Ngangue Patrice , VII Mballa Elanga Edmond 
Published: October 2017

Au Cameroun, la promotion de la santé (PS) est insuffisamment mise en œuvre même s’il existe un organe ministériel qui en a la charge. Les activités de PS se limitent essentiellement à la prévention des maladies et à l’éducation à la santé. La prise en compte des déterminants sociaux de la santé est quasi inexistante. Bien que la Charte d’Ottawa soit le texte de base de la direction de la PS, son application sur le terrain présente des faiblesses. En effet, les actions menées ne rejoignent pas tous les axes d’intervention de la charte. En outre, il n’existe pas de plan directeur ni d’objectifs précis en matière de PS et son cadre conceptuel est encore méconnu par les différents acteurs du système de santé. La santé est toujours pensée comme découlant de l’organisation des soins et demeure l’exclusivité du personnel médical. Ces éléments dressent un profil peu élogieux de la PS au Cameroun et invitent à réfléchir sur les actions concrètes à mener pour une meilleure connaissance du contenu conceptuel de ce champ et son implantation véritable. À partir d’une analyse critique de la littérature disponible sur la situation socio-sanitaire du Cameroun et de l’état des lieux de la PS, cet article propose des actions à mener sur les plans politique et organisationnel afin que la PS puisse véritablement trouver sa place au Cameroun et améliorer significativement les indicateurs de santé de ce pays. Ceci passe inéluctablement par le développement des politiques en faveur de la PS, le renforcement des capacités en matière de PS et enfin la mise en place des structures universitaires spécialisées en PS tant au niveau des pratiques que de la recherche.
Approches communautaires dans la lutte contre l'ulcère de Buruli : revue de la littérature
Authors: Ndongo Paule Yolande , Fond-Harmant Laurence , Deccache Alain 
Published: October 2017

L’ulcère de Buruli (UB), infection bactérienne cutanée, est provoqué par Mycobactérium ulcérans . Il affecte les communautés souvent démunies vivant à proximité des étendues d’eau. En l’absence de traitement précoce, il entraîne des déformations et amputations. Les Déclarations de Cotonou (2009) et Londres (2012), déclinent les stratégies de lutte. Bien qu’efficaces, elles ne considèrent pas tous les facteurs qui influencent la maladie. La promotion de la santé résout les problèmes de santé par une action sur leurs différents déterminants. Cependant, elle n’est pas appliquée dans la lutte contre l’UB car une action n’est pas exercée sur tous les facteurs notamment la pauvreté. Par un examen de 407 publications sur la période 1998-2013, cet article est une revue de la littérature sur les programmes de santé publique mis en œuvre contre l’UB, ceux de promotion de la santé appliqués aux maladies tropicales négligées, et les caractéristiques de l’approche communautaire de l’UB. Onze programmes de lutte suivent une démarche descendante ( top-down ) à l’opposé des démarches participatives ascendantes. On dénombre trois programmes de promotion de la santé et six approches communautaires de l’UB. La lutte contre l’UB accorde une priorité au diagnostic précoce et au traitement. Il n’existe pas une action sur tous les facteurs. Le contrôle de l’UB dépend principalement de l’action sur les déterminants sociaux. La participation communautaire et l’empowerment sont les axes concrets d’une approche communautaire pour la lutte contre l’UB.
Étude exploratoire de la sécurité routière à Brazzaville et à Pointe-Noire en République du Congo
Authors: Batala Mpondo Georges , Bouanga Marianne , Saya Yvette Marie Clarisse , Maurice Pierre , Burigusa Guillaume 
Published: October 2017

Au Congo, bien que les accidents de la route gagnent des proportions inquiétantes (2720 accidents en 2010 et 3 126 en 2011), surtout avec l’arrivée massive des cyclomoteurs « Jakarta », aucune évaluation n’a été faite pour identifier et comprendre les facteurs qui influencent cette problématique. Cet article présente les résultats d’une étude exploratoire réalisée à Brazzaville et à Pointe-Noire à partir d’informations recueillies dans les documents existants, et par questionnaire semi-directif auprès de personnes de plusieurs secteurs susceptibles d’éclairer la problématique de la sécurité routière. En s’inspirant de la matrice de William Haddon, les paramètres explorés sont les comportements des usagers de la route ; les facteurs environnementaux et technologiques ; les caractéristiques des accidentés de la route ; la qualité des soins ; le délai des interventions et l’organisation de la prévention. La présente étude a permis de mettre en évidence le fait que le Congo n’avait pas de politique sur la sécurité routière. Il ressort aussi que les principaux facteurs d’accidents de la route sont tout d’abord d’ordre comportemental (non utilisation de la ceinture de sécurité, non respect des panneaux de signalisation, fatigue, utilisation du téléphone au volant...). Viennent ensuite des facteurs environnementaux et technologiques (insuffisance des feux de signalisation, absence de trottoirs, occupation anarchique des routes, état général des véhicules). Cette étude nous amène à constater que pour améliorer la sécurité routière au Congo, il faudrait développer des actions de plaidoyer en faveur d’une politique et d’un plan d’action national pour la sécurité routière, d’une action sur les déterminants des accidents de la route, et d’un changement des comportements des usagers de la route (port obligatoire de la ceinture de sécurité, interdiction d’utiliser le téléphone et la cigarette au volant, etc.). Il faudrait aussi se doter d’une organisation efficace de la prise en charge des victimes d’accidents de la route, et d’un budget permettant de mettre en place la politique de sécurité routière.
Évaluation d'un programme de promotion de la santé conduit en entreprise
Authors: Forette Françoise , Brieu Marie-Anne , Lemasson Hervé , Salord Jean-Claude , Le Pen Claude 
Published: October 2017

Introduction : Un certain nombre de travaux suggèrent que les programmes de prévention réalisés sur le lieu de travail permettent de corriger, en partie, les inégalités liées au niveau d’éducation, améliorent le contrôle des facteurs de risque et apportent des bénéfices en termes de santé. L’objectif de l’étude « Entreprise en Bonne Santé » (EBS) est de démontrer l’intérêt pour une entreprise d’offrir un programme de prévention en santé, sur le lieu et le temps de travail afin : 1 – d’améliorer la culture sanitaire, 2 – de modifier les comportements, 3 – d’améliorer l’image de l’entreprise. Méthodes : La méthodologie était de type « avant-après » dans une population de 2 153 personnes de trois entreprises françaises du secteur tertiaire. Trois domaines de prévention ont été abordés : la nutrition, l’activité physique et la prévention du mal de dos. Les étapes successives du programme EBS comprenaient une communication générale, des ateliers de groupes et un coaching individuel. Le recueil des données a été réalisé à l’aide de questionnaires anonymes diffusés par message électronique. Une évaluation globale a été réalisée à partir des données « poolées » des entreprises avec des analyses séparées selon les étapes du programme. Résultats : Le programme a pu mobiliser les collaborateurs des trois entreprises avec un taux de participation au programme complet compris entre 25 % et 45,5 %. Après le programme complet, 77,5 % des répondants ont déclaré avoir amélioré leur culture sanitaire versus 50,3 % de ceux n’ayant bénéficié que de la seule communication générale. Des changements de comportement ont été déclarés, particulièrement dans le domaine de la nutrition et du mal de dos. Enfin, EBS peut être considéré comme un vecteur d’image positive de l’entreprise pour sept salariés sur dix. Conclusion : Un programme de sensibilisation à la prévention santé offert par l’entreprise sur le lieu de travail a largement satisfait les employés et contribue à l’amélioration des connaissances en santé et au changement des comportements. Toutes les approches testées sont importantes et applicables à différents types d’entreprises ou populations.
La promotion de la santé : un concept pertinent comme outil de management et de dynamique organisationnelle dans la restructuration d'un hôpital gériatrique
Authors: Chatot-Henry Didier , Chatot-Henry Carole , Courcier Dominique 
Published: October 2017

Introduction : Les difficultés financières des hôpitaux de Martinique ont engendré une restructuration du projet médical de territoire avec la fusion de trois établissements de soins. Ces nouvelles contraintes impactent l’environnement au travail avec des conséquences organisationnelles dans les services. Méthodes : Une expérience de management est tentée dans un hôpital de jour gériatrique avec l’utilisation des concepts de la promotion de la santé. Après un état des lieux de l’activité du service réalisé sur le ressenti du personnel, des patients et des médecins libéraux, un séminaire structurel de type recherche-action a été mis en place sur une journée. Résultats : La dynamique du groupe, le fonctionnement du service, les valeurs partagées, les facteurs de réussite, les stratégies d’amélioration ont été abordés. Le développement d’une culture d’entreprise autour de cinq valeurs (respect, professionnalisme, cohésion, empathie, communication) résulte de cette rencontre. Trois groupes de travail opérationnels ont été définis pour mettre en application les conclusions du séminaire au sein du service. Discussion  : Le regard de cette expérience se porte sur une approche alternative du management des services de soins de petite taille par l’utilisation de la promotion de la santé.
État bucco-dentaire des jeunes participant au dispositif de l'examen bucco-dentaire (EBD)
Authors: Traver Fanny , Du Saucey Marie-Josèphe , Gaucher Catherine 
Published: October 2017

Objectif : Analyser les besoins en soins dentaires des jeunes, âgés de 6, 9, 12, 15 et 18 ans, ayant eu recours à l’examen bucco-dentaire et mesurer le respect de leur programme de soins et l’amélioration de leur état dentaire dans les neuf mois suivant l’EBD, en 2007 et 2010. Méthodes : Sur vingt caisses du régime général représentatives, étude comparative de deux échantillons aléatoires de jeunes : premier échantillon de 24 151 jeunes ayant réalisé un EBD entre le 1 er mai et le 31 juillet 2007, second échantillon de 24 768 jeunes ayant eu un EBD sur la même période en 2010. Résultats : Entre 2007 et 2010, lors de l’EBD, la part des jeunes âgés de 9, 12, 15 et 18 ans indemnes de soins et de caries a significativement augmenté et l’indice CAO (nombre de dents cariées, absentes et obturées) a diminué pour tous les âges. Quel que soit l’âge, la part des jeunes avec besoin de soins et les ayant totalement réalisés suite à l’EBD n’est pas significativement différente entre les deux années. La part des 15 ans et celle des 18 ans avec besoin de soins mais ne les ayant pas du tout réalisés ont significativement diminué entre 2007 et 2010. Quel que soit l’âge, neuf mois après l’EBD, l’indice carieux a significativement baissé en 2007 et 2010. Conclusion : Globalement, dès lors que les jeunes ayant des caries ont bénéficié d’un EBD, leur état dentaire s’est amélioré par un respect global de leur programme de soins. L’enjeu reste désormais d’attirer les populations présentant des atteintes carieuses plus sévères, dans le dispositif.
Améliorer les pratiques et l'organisation des soins : méthodologie des études d'interventions
Authors: Zaugg Vincent , Savoldelli Virginie , Sabatier Brigitte , Durieux Pierre 
Published: October 2017

Des interventions destinées à améliorer les pratiques professionnelles ou l’organisation des soins sont régulièrement mises en place dans tous les systèmes de santé. Leur efficacité sur la qualité des soins doit impérativement être évaluée avant leur généralisation. Il est possible pour cela de conduire des études d’interventions, qui doivent respecter une méthodologie rigoureuse afin de fournir des résultats d’un niveau de preuve suffisant. Cet article en décrit les principales étapes, de la formulation de la question de recherche à la rédaction de l’article, en passant par la définition de l’intervention, le choix du schéma d’étude et l’évaluation des critères de jugement. Il aborde également les aspects méthodologiques propres aux études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins, tels que la randomisation collective ou l’utilisation de schémas dits quasi-expérimentaux. L’une des particularités de ce type d’études est que les cibles des interventions sont les professionnels de santé alors que les bénéficiaires en sont les patients. La connaissance des spécificités des études d’interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins est indispensable, que ce soit pour réaliser une étude de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’études publiées dans la littérature.
La gouvernance au sein des organisations de lutte contre le VIH à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
Authors: Sanon Anselme , Berthe Abdramane , Traoré Isidore T. , Ouédraogo Salif , Etoudji Albert , Konaté Issouf , Thiénou Jean Richard , Konaté Blahima , Barbari Aboubaracri , Soulama Achille , Nagot Nicolas 
Published: October 2017

Introduction : Si de nos jours les organisations de lutte contre l’infection à VIH continuent de jouer un grand rôle dans la lutte contre cette pandémie, elles rencontrent néanmoins d’énormes difficultés de gouvernance qui handicapent leur fonctionnement/interventions ainsi que leur pérennisation. L’objectif de ce travail était de dresser l’état des lieux de la qualité de la gouvernance au sein des associations de lutte contre l’infection à VIH à Bobo-Dioulasso. Méthodes : Cette recherche qualitative a été réalisée auprès de 40 associations de Bobo-Dioulasso. Pendant 45 jours, les données qualitatives ont été collectées à l’aide d’un guide d’entretien. Une analyse thématique de ces données a été réalisée, et les résultats ont été restitués. Résultats : Si les 40 associations avaient mis en place des mécanismes de bonne gouvernance, seulement 15 d’entre elles s’inscrivaient dans le respect des règles majeures du fonctionnement démocratique et du jeu des instances. La majorité des associations (29/40) ignoraient de nombreuses règles de fonctionnement démocratique. En effet, le Bureau Exécutif était incomplet dans 29/40 associations et cela avait pour conséquences la monopolisation de la prise de décision par une poignée de personnes. Les procès verbaux et les rapports techniques n’étaient pas diffusés dans la plupart des associations. Il y avait également une faiblesse dans la prise en compte du genre. Discussion : La prise en compte des principes de la bonne gouvernance est limitée au sein des associations. Pour une bonne gouvernance associative, les membres des organismes, les dirigeants, les partenaires techniques et financiers devront fournir de nombreux efforts.
Connaissances, attitudes et pratiques des chefs de ménage de la commune d'Abobo (Abidjan, Côte d'Ivoire) en matière de rage, en 2008
Authors: Tiembré Issaka , Bénie Bi Vroh Joseph , Kouassi Damus Paquin , Attoh-Touré Harvey , Ekra Kouadio Daniel , Diane Aly , Dagnan N’cho Simplice , Tagliante-Saracino Janine 
Published: October 2017

Introduction : En vue d’explorer les facteurs favorisant la survenue de la rage humaine à Abobo, nous avons mené cette étude pour évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des chefs de ménage concernant cette maladie. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale qui s’est déroulée du 13 septembre au 13 décembre 2008 et qui a consisté à interroger, à partir d’un questionnaire, les chefs de ménages ou leurs représentants à domicile. Nous avons sélectionné de manière aléatoire 702 ménages provenant de 13 sous quartiers avec au moins 53 ménages par sous quartier. Le consentement éclairé de chaque participant était obtenu avant l’interview. Les données ont été analysées avec le logiciel Epi-info 2000. Résultats : Sur l’ensemble des ménages, 152 (22 %) possédaient un animal. Parmi ceux-ci, 109 (71,7 %) possédaient un chien, non vacciné dans 38 % des cas. En outre, 577 (82,19 %) chefs de ménage ont déclaré connaître la rage et l’école constituait la source d’information pour 511 ménages (88,6 %). Cinq cent cinquante-cinq chefs de ménages (96,18 %) ignoraient le lavage de la plaie avec de l’eau et du savon immédiatement après l’exposition et 118 chefs de ménage (20,4 %) estimaient qu’il ne fallait rien faire après une morsure. Après l’exposition, seuls 30,7 % des chefs de ménage consulteraient un centre de santé situé à plus de 50 km du domicile. Conclusion : Cette étude montre un bon niveau de connaissance de la rage par les chefs de ménage. Toutefois, des pratiques néfastes pour la santé persistent. Il convient donc de renforcer la sensibilisation des populations sur cette maladie.