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Variations in presentation, management, and patient outcomes of urinary tract infection: a prospective four-country primary care observational cohort study
Authors: Butler Christopher C , Francis Nick , Thomas-Jones Emma , Llor Carl , Bongard Emily , Moore Michael , Little Paul , Bates Janine , Lau Mandy , Pickles Timothy , Gal Micaela , Wootton Mandy , Kirby Nigel , Gillespie David , Rumbsy Kate , Brugman Curt , Hood Kerenza , Verheij Theo 
Published: November 2017

BackgroundRegional variations in the presentation of uncomplicated urinary tract infection (UTI) and pathogen sensitivity to antibiotics have been cited as reasons to justify differences in how the infections are managed, which includes the prescription of broad-spectrum antibiotics.AimTo describe presentation and management of UTI in primary care settings, and explore the association with patient recovery, taking microbiological findings and case mix into account.Design and settingProspective observational study of females with symptoms of uncomplicated UTI presenting to primary care networks in England, Wales, the Netherlands, and Spain.MethodClinicians recorded history, symptom severity, management, and requested mid-stream urine culture. Participants recorded, in a diary, symptom severity each day for 14 days. Time to recovery was compared between patient characteristics and between countries using two-level Cox proportional hazards models, with patients nested within practices.ResultsIn total, 797 females attending primary care networks in England (n = 246, 30.9% of cohort), Wales (n = 213, 26.7%), the Netherlands (n = 133, 16.7%), and Spain (n = 205, 25.7%) were included. In total, 259 (35.8%, 95% confidence interval 32.3 to 39.2) of 726 females for whom there was a result were urine culture positive for UTI. Pathogens and antibiotic sensitivities were similar. Empirical antibiotics were prescribed for 95.1% in England, 92.9% in Wales, 95.1% in Spain, and 59.4% in the Netherlands There were no meaningful differences at a country network level before and after controlling for severity, prior UTIs, and antibiotic prescribing.ConclusionVariation in presentation and management of uncomplicated UTI at a country primary care network level is clinically unwarranted and highlights a lack of consensus concerning optimal symptom control and antibiotic prescribing.
Predictive values of referrals for transient ischaemic attack from first-contact health care: a systematic review
Authors: Kandiyali Rebecca , Lasserson Daniel S , Whiting Penny , Richards Alison , Mant Jonathan 
Published: November 2017

BackgroundOver 150 000 cases of suspected transient ischaemic attack (TIA) are referred to outpatient clinics in England each year. The majority of referrals are made by GPs.AimThis study aimed to identify how many patients referred to a TIA clinic actually have TIA (that is, calculate the positive predictive value [PPV] of first-contact healthcare referral) and to record the alternative diagnoses in patients without TIA, in order to determine the optimal service model for patients with suspected TIA.Design and settingA systematic review of TIA clinic referrals from first-contact health professionals (GPs and emergency department [ED] doctors) was undertaken.MethodFour databases were searched using terms for TIA and diagnostic accuracy. Data on the number of patients referred to a TIA clinic who actually had a TIA (PPVs) were extracted. Frequencies of differential diagnoses were recorded, where reported. Study quality was assessed using the QUADAS-2 tool.ResultsNineteen studies were included and reported sufficient information on referrals from GPs and ED doctors to derive PPVs (n = 15 935 referrals). PPVs for TIA ranged from 12.9% to 72.5%. A formal meta-analysis was not conducted due to heterogeneity across studies. Of those not diagnosed with TIA, approximately half of the final diagnoses were of neurological or cardiovascular conditions.ConclusionThis study highlights the variation in prevalence of true vascular events in patients referred to TIA clinics. For patients without a cerebrovascular diagnosis, the high prevalence of conditions that also require specialist investigations and management are an additional burden on a care pathway that is primarily designed to prevent recurrent stroke. Service commissioners need to assess whether the existing outpatient provision is optimal for people with pathologies other than cerebrovascular disease.
Gravitational Lensing Time Delays with Massive Photons
Authors: Glicenstein J-F. 
Published: November 2017

Abstract
This paper investigates the use of gravitational time delays of macro-lenses to constrain a possible photon mass. The time delay between the two compact images of a source of massive photons is computed. Explicit expressions are given for Schwarzschild and singular isothermal lenses. In the latter case, the time delay is very insensitive to the photon mass. Modeling lens galaxies by a singular isothermal model and a central supermassive black hole, the photon mass-dependent part of the time delay between the compact images is shown to be proportional to the mass of the black hole. The sensitivity of time delays to the photon mass is illustrated by a bound obtained from three active galactic nuclei, which have measurements in several passbands. The bound obtained is comparable to the limit with the deflection of radio waves by the Sun.
Recurrent CME-like Eruptions in Emerging Flux Regions. I. On the Mechanism of Eruptions
Authors: Syntelis P. , Archontis V. , Tsinganos K. 
Published: November 2017

Abstract
We report on three-dimensional (3D) magnetohydrodynamic (MHD) simulations of recurrent eruptions in emerging flux regions. We find that reconnection of sheared field lines, along the polarity inversion line of an emerging bipolar region, leads to the formation of a new magnetic structure, which adopts the shape of a magnetic flux rope (FR) during its rising motion. Initially, the FR undergoes a slow-rise phase and, eventually, it experiences a fast-rise phase and ejective eruption toward the outer solar atmosphere. In total, four eruptions occur during the evolution of the system. For the first eruption, our analysis indicates that the torus instability initiates the eruption and that tether-cutting reconnection of the field lines, which envelop the FR, triggers the rapid acceleration of the eruptive field. For the following eruptions, we conjecture that it is the interplay between tether-cutting reconnection and torus instability that causes the onset of the various phases. We show the 3D shape of the erupting fields, focusing more on how magnetic field lines reconnect during the eruptions. We find that when the envelope field lines reconnect mainly with themselves, hot and dense plasma is transferred closer to the core of the erupting FR. The same area appears to be cooler and less dense when the envelope field lines reconnect with neighboring sheared field lines. The plasma density and temperature distribution, together with the rising speeds, energies, and size of the erupting fields, indicate that they may account for small-scale (mini) coronal mass ejections.
Totem and Taboo : A Method for Interdisciplinarity?
Authors: Villa François 
Published: November 2017

Une question est au cœur de cet article : pouvons-nous considérer qu’en publiant Totem et Tabou , Freud nous a proposé un modèle de méthode pour des recherches interdisciplinaires ? L’intérêt de la psychanalyse pour d’autres domaines du savoir ne pourrait s’entendre qu’en explorant les ressources qu’offre le recours à l’analogie et à la méthode des concordances qui sont aux fondements de Totem et Tabou. Il est montré comment le mouvement d’intérêt du psychanalyste pour d’autres méthodes que la sienne prend origine dans les difficultés du traitement psychique qui font objection à la théorie psychanalytique. L’article conduit à l’hypothèse que Freud met en œuvre une politique de l’acte dont témoigne son écriture.
Psychologie des masses et analyse du moi
Authors: Balibar Étienne 
Published: November 2017

L’anthropologie spéculative de Totem et Tabou est présente dans Psychologie des masses… sous la forme d’une autoréfutation, de nature éminemment politique. Car l’avènement théorique d’une structure proprement transindividuelle, de laquelle découlent à la fois l’individu et le social, maximise la tension avec le mythe évolutionniste. Mais, en faisant de l’individu un effet de la masse, la nouvelle ontologie freudienne de la relation appuyée sur le schème de l’identification ouvre à deux voies d’interprétation opposées. L’une, régressive, identifie genèse de la masse et répétition du parricide originaire : elle pense la régression à l’indistinction sur le modèle de l’hypnose. L’autre, répressive, pose le Surmoi comme origine de la culpabilité pour penser l’individualisation comme autonomisation vis-à-vis de la masse.
D’un mythe à l’autre : de Totem et Tabou à Vue d’ensemble des névroses de transfert
Authors: Merot Patrick 
Published: November 2017

Si tout oppose Totem et Tabou et Vue d’ensemble des névroses de transfert , il demeure quelque chose de commun dans leur inspiration, puisque chacun de ces textes fait surgir un mythe fondateur. Il s’agit donc de les rapprocher, afin de constater qu’un de ces mythes est devenu absolument central dans la pensée freudienne, alors que l’autre y a une place accessoire et quasi honteuse. Comment comprendre des destins théoriques aussi divergents ? Reprenant l’ensemble des enjeux inhérents à ces deux textes pratiquement concurrents, l’auteur soutient que prolonger l’élaboration du mythe proposé dans la Vue d’ensemble… aurait conduit le fondateur de la psychanalyse à des remaniements de fond de sa métapsychologie, auxquels, en 1915, Freud n’était pas prêt.
La Révolution française au regard de Totem et Tabou
Authors: Wahnich Sophie 
Published: November 2017

Comment travailler en affinité psychanalyse et histoire de la Révolution française au regard de Totem et Tabou , c’est-à-dire la question d’un originaire de notre république ? Après avoir discuté La Révolution fratricide de Jacques André et sa séquentialisation, cet article tente de reconsidérer la question du totem du côté du peuple souverain d’abord sacrifié puis consommé dans les banquets civiques festifs, de reconsidérer la figure du père selon la loi sous les figures démultipliées des représentants du peuple gardien de la loi, la place du féminin sous les auspices de la femme enceinte, de l’accouchée et de la petite fille comme figures de chair allégorisant la République. Il s’agit ici de faire pièce à la conception d’une révolution frigide car désincarnée.
Une lettre de New York
Authors: Lichtenstein David 
Published: November 2017

David Lichtenstein expose les coordonnées de la demande sociale singulière qui détermine la forme sous laquelle la psychanalyse est conduite à se réinventer à New York, dans une période où le champ sociopolitique américain a été agité par une campagne présidentielle animée et particulièrement clivante. Présentant l’historique des mouvements analytiques et de leurs intersections d’une manière didactique à l’attention du lecteur non familier de leur variété, il souligne en particulier l’importance que prennent, dans la forme actuelle de la psychanalyse new-yorkaise, le courant intersubjectiviste et relationnel, et les études de genre. Il souligne également la prise en compte croissante des apports français, dont témoigne notamment le retour sur la dispute Lacan-Laplanche qui a eu lieu sous forme de débat lors de la conférence new-yorkaise de la Société Internationale de Psychanalyse et Philosophie en novembre dernier. Enfin, il restitue l’actualité des activités du côté des instituts de psychanalyse, et de leur dehors – en mentionnant la formation d’un nouveau groupe, das Unbehagen , qui vise à remettre en question le modèle classique des instituts de formation analytiques.
La perversion, le déni, les frontières de l’humanité
Authors: Leal Cunha Eduardo 
Published: November 2017

Cet article propose d'interroger l'usage psychanalytique de la notion de perversion dans la critique de la contemporanéité à partir de deux axes : tout d'abord, relever les liens existants entre le diagnostic de perversion et le jugement moral, en mettant en évidence les liens entre perversion et moralité et en argumentant qu'un tel diagnostic est lié à une menace envers notre reconnaissance de ce qu'est l'humain, n'étant pas ainsi nécessairement relié au mécanisme du déni. En deuxième lieu, présenter l'hypothèse que le mécanisme du déni puisse se former sur la possibilité de résister à des formes perverses de l'expérience subjective.
“The Islamo-Occidental Ecological Niche,” The Matrix of Islamist Radicalization
Authors: Lamote Thierry , Benslama Fethi 
Published: November 2017

Durant la dernière décennie, une profusion de travaux a été produite sur la radicalisation, aussi bien des études scientifiques que des préconisations d’experts, destinées aux politiques d’accompagnement et de prévention. L’état de l’art montre cependant que ces études, tant théoriques que pratiques, ne disent rien des mécanismes psychologiques qui fondent les convictions du sujet radicalisé, ni des processus qui conduisent au renoncement à ces convictions, ou qui aboutissent à leur résistance. C’est là précisément le but de notre exploration. Fondée sur une approche clinique d’orientation analytique, elle vise à interroger, via une analyse des processus psychologiques impliqués, le lien que chaque sujet « radicalisé » entretient avec sa croyance, le contexte singulier qui l’a incité à l’adopter ainsi que les modalités par lesquelles il pourrait être amené à l’abandonner, une fois celle-ci devenue obsolète au regard du malaise, voire des troubles psychiques, qu’elle était supposée résoudre. Pour mener à bien ce travail, nous situerons les processus psychologiques qui nous intéressent à différentes échelles des réalités humaines qui les englobent : les niveaux macro (civilisation contemporaine), meso (cultures locales avec effets de « niche écologique ») et micro (l’individu, le sujet).
A Double Hope? On A Few Representational and Fantasmatic Issues in Uterus Transplants
Authors: Garnault Diane 
Published: November 2017

À partir d’une recherche menée avec une équipe médicale française de recherche sur la transplantation d’utérus ainsi qu’une expérience clinique de l’hystérectomie, l’auteur propose d’explorer certains des enjeux psychiques de cette technique émergente. Au travers des témoignages de candidates à l’expérimentation s’esquisse la persistance de représentations qui situent la féminité dans le registre de l’avoir (l’organe, l’enfant). L’investissement imaginaire intense de l’expérience de la grossesse motive ces volontaires à emprunter un chemin inédit d’accès à la maternité : recevoir temporairement un greffon utérin, processus médical complexe empruntant à diverses spécialités qui donnera lieu à un parcours très éloigné d’une grossesse ordinaire.
Towards a Model of the User as Self-Employed Entrepreneur of his Mental Health?
Authors: Veit Camille 
Published: November 2017

Cet article propose une lecture, sous un versant épistémologique, des effets introduits par le néolibéralisme sur le champ de la santé mentale et, plus spécifiquement, la place de l’« usager ». Le « fou » de l’âge classique a cheminé, aussi bien dans la langue que dans les lieux, au fil des paradigmes de la psychiatrie. Il accéda finalement au statut d’« usager » dans le vent des dispositifs de santé mentale en émergence dès le milieu du XX e siècle. Ce cheminement ne peut se lire indépendamment de l’expansion de discours critiques sur les modes de gouvernement de l’individu. La contestation des modèles asilaires, dont l’antipsychiatrie anglaise est une illustration, s’engage en effet sur fond de prise de pouvoir individuelle et refus d’un maître. De ce terreau émerge un nouvel étalon, celui d’un usager gestionnaire de ses soins et entrepreneur de lui-même, à l’image du statut d’auto-entrepreneur, bouture néolibérale. Le présent article propose une lecture de cette discursivité à la lumière des pensées de Michel Foucault et de Jacques Lacan. Dans cette organisation, la santé mentale s’inscrit comme production d’une auto-entreprise alimentée par une complémentarité de savoirs en libre-circulation, suivant une économie de marché. Le caractère intenable de ce discours, où la dimension de l’insu semble exclue, se manifeste dans ses effets sur le sujet et les paysages du soin. L’insu exclu réapparaîtrait, par exemple, à travers les patients dits « résistants au traitement », figures d’une subjectivité en résistance.
How coaches learn to teach life skills to adolescent athletes
Authors: Trottier Christiane , Migneron Elizabeth , Robitaille Sophie 
Published: November 2017

L’objectif de cette étude visait à explorer les situations d’apprentissage dans lesquelles des entraîneurs ont rapporté avoir appris à enseigner des habiletés de vie aux adolescents-athlètes. Dans cette étude qualitative, 24 entraîneurs provenant de deux contextes sportifs (12 en basket-ball et 12 en natation) ont été rencontrés lors d’entretiens individuels semi-structurés. Les résultats ont indiqué que les entraîneurs ont appris à enseigner des habiletés de vie à travers plusieurs sources d’apprentissage, pouvant être réparties dans chacun des trois types de situations d’apprentissage du modèle de Trudel, Culver et Werthner (2013). Il ressort, entre autres, que les moments pris pour réfléchir sur les expériences passées (situations d’apprentissage internes) et les interactions avec d’autres entraîneurs et spécialistes (situations d’apprentissage non assistées) sont les sources d’apprentissage les plus importantes pour les entraîneurs de l’étude. À la lumière de ces résultats, des recommandations sont formulées pour favoriser les apprentissages des entraîneurs concernant l’enseignement des habiletés de vie et pour améliorer les programmes de formation existants.
GLOBALS OF PSEUDOVARIETIES OF COMMUTATIVE SEMIGROUPS: THE FINITE BASIS PROBLEM, DECIDABILITY AND GAPS
Authors: Almeida Jorge , Azevedo Assis 
Published: July 2002

AbstractWhereas pseudovarieties of commutative semigroups are known to be finitely based, the globals of monoidal pseudovarieties of commutative semigroups are shown to be finitely based (or of finite vertex rank) if and only if the index is 0, 1 or $\omega$. Nevertheless, on these pseudovarieties, the operation of taking the global preserves decidability. Furthermore, the gaps between many of these globals are shown to be big in the sense that they contain chains which are order isomorphic to the reals.AMS 2000 Mathematics subject classification: Primary 20M07; 20M05
A PROJECTIVE DESCRIPTION OF THE SPACE OF HOLOMORPHIC GERMS
Authors: Laubin P. 
Published: July 2002

AbstractA natural topology on the set of germs of holomorphic functions on a compact subset $K$ of a Fréchet space is the locally convex inductive limit topology of the spaces $\mathcal{O}(\sOm)$ endowed with the compact open topology; here $\sOm$ is any open subset containing $K$. Mujica gave a description of this space as the inductive limit of a suitable sequence of compact subsets. He used a set of intricate semi-norms for this. We give a projective characterization of this space, using simpler semi-norms, whose form is similar to the one used in the Whitney Extension Theorem for $C_\infty$ functions. They are quite natural in a framework where extensions are involved. We also give a simple proof that this topology is strictly stronger than the topology of the projective limit of the non-quasi-analytic spaces.AMS 2000 Mathematics subject classification: Primary 46A13; 46F15
TOLERANCE LEVEL OF ALTERNARIA SESAMI AND THE EFFECT OF SEED INFECTION ON YIELD OF SESAME IN KENYA
Authors: OJIAMBO P. S. , AYIECHO P. O. , NARLA R. D. , MIBEY R. K. 
Published: July 2002

Field plots of sesame (Sesamum indicum) with six different levels of seed infection with Alternaria sesami were monitored for Alternaria leaf spot severity at Kibwezi, eastern Kenya. The aim of the study was to determine the effect of seed transmission of the pathogen on yield and tolerance level of the fungus in sesame seed. Increase in percentage leaf area diseased and percentage defoliation fitted the Gompertz model more closely than the logistic model. Areas under disease progress curves (AUDPC), infection and defoliation rates varied among the six infection levels. Disease severity increased with increase in seed infection and was least and most severe in plots established with seeds with 0 and 8% infection levels respectively. Yields ranged from 234.9 to 300.1 kg ha−1 compared with 312.5 kg ha−1 for the control, and losses due to seed infection ranged from 4% to 25%. Disease severity was negatively correlated with seed yield, 1000-seed weight and seeds per capsule. Alternaria leaf spot severity had a major effect on the seed weight component of yield. Tolerance level of A. sesami in sesame seed was determined to be less than 2%.
THE DECLINE OF THE CAPE GENTRY, 1838–c. 1900
Authors: DOOLING WAYNE 
Published: July 2002

The final ending of slavery in 1838 marked a radical break in the agrarian
history of the Cape Colony. The liberated slaves could and did make use of
the mobility that emancipation allowed them. This amounted to a real
negotiation of the price of labour, for at various points in the nineteenth
century the price of labour threatened the very profitability of farming. For
the greater part of the century many landlords were led, in the words of one
colonial official, ‘to look back…with something very like an envious eye, to
the days in which slavery was tolerated by law, because then the slaveholder
could command labour whenever it was needed.’For the former slaveowners, the outcome was agricultural innovation and
routine insolvency, and merchants came to have an increasingly important
role in the rural political economy. But post-emancipation agrarian structures
were not merely shaped by the incursion of merchant capital and the
mobility of labour. The former slaveholders displayed a remarkable tenacity.
Most significantly, Cape landlords were heirs to a carefully constructed
political economy in which the rules governing the circulation of land and
wealth were clearly defined in community and familial terms and in which
the ties of credit ran both vertically and horizontally. This was a ‘moral
community’ in which all were cushioned against the sometimes detrimental
effects of participation in a market economy. It is for this reason that the
intervention of English-speaking merchants, by not paying due regard to
these rules, was of a qualitatively different kind. Community, in short,
provides the backdrop against which much of the colony's agrarian history
was played out.This article seeks to provide a rather different interpretation of the post-emancipation Western Cape than is at present on offer.
A Kodak Refraction of Henry James's “The Real Thing”
Authors: RAWLINGS PETER 
Published: July 2002

Eastman Kodak was in the vanguard of those companies seeking to

capitalize on newly available mass markets at home and abroad in the
1880s and 1890s. George Eastman had acute instincts for photographic
innovation, cost-effective manufacturing, and the assembling of powerful

corporate structures, but his greatest gift was for seizing on, and
fostering, the general demand for a commodity with specious aesthetic
inflections – a simple camera, together with a processing service
available
by mail – at a time when the appetite for such things was becoming

insatiable. As Lawrence W. Levine has argued, photographywas the perfect instrument for a society with a burgeoning middle class,
which
could not satisfy itself with processes and images that had previously
been
confined to elite circles.The aim of this article is to examine aspects of Henry James's
predicament
within the context of mass photography. In particular, the focus will be

on “The Real Thing” (1893) and its engagement with issues of

representation and reproduction in an arena forever changed by Kodak.