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Capacidad predictiva de los parámetros clínico de bacteriemia en pacientes hemodializados
Authors: Egea Ana L. , Vilaró Mario , De la Fuente Jorge , Cuestas Eduardo , Bongiovanni Maria E. 
Published: September 2024

Background: No clinical events to differentiate bacteteremia from other pathologies in hemodialysis patients therefore the physicians makes diagnosis and treatment decisions based on clinical evidence an local epidemiology Objective: the aim of this work was to study the frequency of microorganism isolated from blood culture of hemodialysis patients with suspected bacteraemia and evaluate Sensitivity (S) and Specificity (E) of medical diagnostic orientation in this cases of suspected Materials and methods: we performed an observational and prospective study for one year in hemodialysis patient with suspected bacteremia. We evaluated blood pressure, temperature (Tº), altered conscious state (AEC), respiratory frequency (FR), chills (ESC),diarrhea (DIARR), blood culture results and microbiological identification. We work with the mean ± standar desviation for continuous variables and frequencies for categorical variables We analyzed S, E, negative predictive value (VPN), positive predictive value (VPP) Resultados: a total of 87 events with suspected bacteremia 34 (39%) were confirmed with positive blood culture the most common microorganisms were cocci Gram positive (CGP) 65%,Most relevant clinical variables were PCP ? 2 (VPN 81%), Tº ? 38 (VPN 76%) and AEC (E 98% y VPP 80%). Conclusions: CGP were the most prevalent microorganisms None of the clinical variables shows high S and E indicating low usefulness as a predictive tool of bacteremia Excepting AEC with E98% and VPP 80% but it would be necessary to evaluate this variable with a more number patient. Results justify to routine HC use like diagnostic tool.
La salud y enfermedad desde una perspectiva sociocultural en la primera mitad del siglo xx
Authors: Moreyra Beatriz I. , Domínguez Inés M.B. 
Published: September 2024

The social historians of ends of the 20th century placed in the center of his worries new topics and approaches, between them, the problems linked with the social question called. It is defined as the set of social problems arisen as consequence of the industrialization, the urbanization, the immigration between those who were the conflicts of the work, the poverty, the marginality, the disease, that they returned the protagonism of subjects forgotten as the patients, the madmen, the delinquents between others.The diseases in the society, raise a new historical object of reflection that provides a window to the social reality. To analyze the trilogy disease - health- service of an integrated way is to know an aspect that explains the social problematics.The response to the social problems came from the civil society and from the State, arising institutions of social assistance that were acting in a combined way. The present article approaches the topic of the disease- health- service and the response to this problematics for the State during the period 1900-1940 in Córdoba, seeking to reconstruct how the disease allows us to show the conditions of material and cultural life where they emerged and the social process of constitution of the Social State and the social citizenship, from the continuities, changes and transformations that were demonstrating in the sanitary field.
Monitoreo ambulatorio de presión arterial (mapa) y duración del efecto antihipertensivo: un estudio con una nueva forma farmacéutica de losartán de liberación sostenida (CRONOS)
Authors: Bendersky Mario , Juncos Luis , Waisman Gabriel , Piskorz Daniel , Santi Ricardo López , Montaña Oscar , Caruso Gustavo , Koretzky Martín , Gómez Roberto 
Published: September 2024

Antihypertensive drugs action should last at least 24 h in order to enhance adherence, with positive impact on CV morbimortality. ABPM allow us to evaluate duration of action of drugs, against placebo, using Trough:Peak Ratio, antihypertensive effect in the last 4 h interdosis, and calculating the rate of BP morning surge. Losartán is an Antagonist At1 with good antihypertensive efficacy and renal, cardiac and cerebrovascular protection. Some studies shows less than 24 hs of action, that suggest twice a day dosing. The merge of a new formulation, Losartan Cronos, a bilayer tablet containing 50 mg of Losartan immediate release (IR) and 50 mg extended release (ER) would allow 24 h coverage, maintaining the previous advantages. Objectives: To assess antihypertensive duration of action of Losartán Cronos in patients with essential hypertension throughout a 24-h dosing interval, using ABPM and response rates, AASI and Smoothness Index. Methods: 97 essential hypertensives, where included and received a single morning dose of Losartán Cronos (50 mg of regular release and 50 mg of controlled and retarded release) during 8 weeks. Performed valid ABPM post placebo and post active treatment. Results Mean age 58 (26-86), 60% women. 63% treatment naïve. The mean reduction in BP from baseline to week 8 (end of treatment) was statistically significant for all times analyzed (24 hours, daytime, night-time, and last 4 hours monitoring). There were no significant changes in 24h heart rate. BP morning surge (mmHg/hour) decreased from 4.53 to 3,68 (p=0.03).T:P Ratio was 0.91 for SBP and 1.14 for DBP. Smoothness Index: SBP 2.86 (95% CI 1.84-3.7) - DBP 3.17 (95% CI 2.03-3.9) 19 patients had adverse events, no-one cough, all mild, without discontinuations. Conclusion Losartán Cronos demonstrated efficacy and safety, decreases BP without significant effects in heart rate, it reduces the pulse pressure, and its effect lasts for 24 hs, assessed by T:P ratio, last 4 hours effects, decreasing morning surge, also presenting homogeneous effect, since its Smoothness Index is high. Our results suggests daily monodose administration.
Bronquio traqueal
Authors: Castrillon María Elena , Videla Ricardo , Paulazo Carolina 
Published: September 2024

Se define bronquio traqueal a aquel que se origina en la tráquea por sobre la carina principal. Frecuencia: 0,1-2% de la población. Usualmente emerge desde la pared lateral derecha de la tráquea entre dos a seis centímetros por arriba de la carina y puede suplir a todo el lóbulo superior derecho, su segmento apical o subsegmentos, o lóbulos pulmonares supernumerarios (1-3). En 78% de los casos se asocia a diversas patologías, tales como síndrome de Down, síndrome de Klippel-Feil, asociación VATER, malformaciones con origen embrionario en común con esta entidad como fístula traqueoesofágica, membrana laríngea, estenosis traqueal, malformaciones del intestino anterior, malformaciones pulmonares como hipoplasia pulmonar, malformación adenomatoidea quística, quiste broncogénico, secuestro pulmonar, además malformaciones costales, pectus excavatum, cardiopatías congénitas siendo la más frecuente la tetralogía de Fallot (1). El diagnóstico se establece mediante estudio de imágenes y visualización directa de la vía aérea (3,5). En 20% de los casos se logra detectar su presencia en la radiografía de tórax, al observar su emergencia a partir de la tráquea (5). La Tomografía Computada es actualmente el método de elección para el diagnóstico (4).
Valoración subjetiva de salud en el paciente joven con coxoartrosis: aplicación del cuestionario SF-36
Authors: Angulo Tabernero Marina , Fernández Letamendi Teresa , Aguilar Ezquerra Andres , Ungria Murillo Julia , Panisello Sebastiá Juan José , Agudo Jesús Mateo 
Published: September 2024

Resumen: Objetivo: Determinar el estado de salud general percibida por los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera con mini-vástago.Material y Método: Se ha administrado el cuestionario de salud SF-36 para evaluar el estado de salud percibido por 13 pacientes varones con una edad media de 46,62 (34-53) años en los que seimplantó una artroplastia total de cadera no cementada tipo MiniHip® (CorinMedical) tras un seguimiento medio de 23,2 (12-47) meses. Los resultados obtenidos se compararon con los valores de referencia de la población española en varones de 45 a 54 año.Resultados: Se hallaron diferencias en aspectos como rol físico y emocional, función física, función social y dolor; mientras que en el resto de los ítems la puntuación fue similar a la de la población de referencia. Discusión: Existe la necesidad de conocer en qué grado afectan nuestras intervenciones a la calidad de vida del paciente y la manera en que es percibida por él mismo para complementar los resultados de nuestras intervenciones.Conclusión: Es necesaria una nueva perspectiva para la valoración funcional y de calidad de vida de los pacientes jóvenes sometidos a una artroplastia total de cadera. Abstract:Objective: To determine the general health status perceived by patients undergoing total hip arthroplasty with mini-stem.Material and Methods: Health questionnaire SF-36 has been used to assess health perceived by 13 male patients with a mean age of 46.62 (34-53) years after the implantation of an uncemented, MiniHip® (CorinMedical) total hip arthroplasty, after a mean follow up of 23.2 (12-47) months. Results were compared with the reference values of Spanish men population from 45 to 54 years.Results: Differences were found in areas such as physical and emotional role, physical function, social function and pain; while scores of the remaining items were similar to the population of reference.Discussion: It is important to know how our surgical actions affect the quality of life of patients and how it is perceived by them to complement the results of our surgeries.
Prolactinoma y embarazo
Authors: Fux Otta Carolina , Cecenarro Laura , Estario María Eugenia , Estario Paula 
Published: September 2024

RESUMEN Los prolactinomas son los tumores hipofisarios funcionantes más comunes. La hiperprolactinemia que generan se asocia con anovulación e infertilidad. OBJETIVOS: a) describir la relación entre hiperprolactinemia y fertilidad, b) revisar los resultados del uso de agonistas dopaminérgicos durante el embarazo y el desarrollo embriofetal y c) actualizar el manejo terapéutico en micro y macroprolactinomas durante la gestación. CONTENIDO: Los agonistas dopaminérgicos son el tratamiento de primera línea para prolactinomas de cualquier tamaño o grado de invasión y restauran los ciclos ovulatorios en el 80 a 90 % de las pacientes. La cabergolina se sugiere actualmente en lugar de bromocriptina, debido a su excelente tolerabilidad y prolongada vida media. Se aconseja que la exposición fetal a todos los medicamentos sea lo más limitada posible. Ante la ausencia del período menstrual debe suspenderse el fármaco y confirmar el embarazo. CONCLUSION: Tanto bromocriptina como cabergolina no mostraron evidencia de complicaciones obstétricas ni neonatales, sin embargo, la experiencia con bromocriptina es mayor. Las pacientes con macroprolactinomas deben ser controladas clínicamente y evaluar sintomatología relacionada con el aumento del tamaño tumoral. Si se sospecha crecimiento del adenoma, debe solicitarse resonancia magnética nuclear y examen neuro-oftalmológico. En microprolactinomas la campimetría no es una indicación formal. Hay evidencia de que la lactancia materna no presenta mayor riesgo para el crecimiento tumoral. ABSTRACT The prolactinomas are the most common functioning pituitary tumors. The hyperprolactinemia is associated with anovulation and infertility. OBJECTIVES: a) describe the relationship between hyperprolactinemia and fertility, b) review the results of the use of dopamine agonists during pregnancy and embryo-fetal development and c) review the therapeutic management in micro and macroprolactinomas during pregnancy. CONTENT: Medical therapy with dopamine agonists is the best treatment for prolactinomas of any size or invasiveness and restores ovulatory cycles in 80-90 % of patients. Cabergoline currently suggested rather than bromocriptine due to their excellent tolerability and long half-life. In general, it is recommended that fetal exposure to all drugs be limited to as short a period as possible. In the absence of menstrual period, the drug should be discontinued and confirm pregnancy. CONCLUSION: Both, bromocriptine and cabergoline, showed no evidence of obstetric and neonatal complications; however, experience with bromocriptine is higher. The patients with macroprolactinomas should be monitored clinically and evaluate the symptoms related to increased tumor size. If growth in the adenoma is suspected, nuclear magnetic resonance and neuro-ophthalmologic examination should be performed. In microprolactinomas the ophthalmologic examination is no formal indication. There is evidence that breastfeeding no increased risk for tumor growth.
Los cuidados médicos en la práctica del futbol, Su temprano proceso de institucionalización en Córdoba en las primeras décadas del siglo XX
Authors: Reyna Franco Damian 
Published: September 2024

El artículo se propone dar cuenta de los avances iniciales en el proceso de medicalización de la práctica del fútbol en las asociaciones deportivas cordobesas en las primeras décadas del siglo XX. El objetivo es indagar cómo en la interacción entre los jugadores y esas entidades se fue institucionalizando el acceso de los deportistas a los cuidados médicos. En la investigación seanalizan el desarrollo del fútbol como un factor de salud e higiene, la evolución de la atención médica a los jugadores y su proceso de descentralización a partir de su anclaje espacial en las entidades deportivas.Abstract:The article examines the initial advances in the process of medicalización of the practice of football in the sports associations of Córdoba in the first decades of the 20th century.The objective is to investigate how, in the interaction between the players and these entities, there was becoming institutionalized the access of the sportsmen to medical care. In the research we analyze the development of football as a factor of health and hygiene, the evolution of the medical attention to the players and his process of decentralization as result of its spatial anchorage in the sports entities.
Identificación y descripción epidemiológica de artículos de revisión de efectos adversos en la atención sanitaria publicados en idioma español
Authors: Weitz Dario , Avila Aylén , Molina Gabriel , Piskulic Laura , Allasia María Belén , Caraballo Lucía , Díaz Pacifico Fernando , Quaglia Nora , Marzi Marta 
Published: September 2024

Antecedentes: Las revisiones sistemáticas de la literatura científica constituyen una importante fuente de evidencia para la toma de decisiones en medicina particularmente al momento de contemplar posibles efectos adversos (EA) de las intervenciones. Estudios anteriores han caracterizado epidemiológicamente artículos de revisión publicados sin utilizar restricción alguna de idioma o limitándose al inglés, mientras que no sonabundantes los estudios de revisiones escritos en español.Objetivos: Identificar artículos de revisión de efectos adversos en la atención sanitaria publicados en idioma español y describirlos epidemiológicamente.Métodos: Se realizó una búsqueda en MEDLINE, BVS y DARE utilizando estrategias que incluían términos afines a “efecto adverso” y “revisión”, para el período 2010-2014 e idioma español. De los artículos recuperados se registraron características relevantes, calcularon frecuencias y se analizó homogeneidad. Resultados: Se recuperaron 62 revisiones narrativas (RN) y 29 revisiones sistemáticas/metaanálisis (RS/MA). La palabra “Revisión” en el título fue empleada en 16,1% de RN y en 89,6% de RS/MA (p<0,0001). En el 76,9% de las revisiones, estudiar los EA no fue el principal objetivo y en el 68,1% la intervención fue farmacológica. El número de autores fue mayor en las RS/MA que en las RN (p=0,0371).Discusión: Se considera insuficiente el número de revisiones de EA recuperados en español. Dado que las RS/MA, al estar elaboradas con rigor metodológico, aportan evidencia confiable para la toma de decisiones en la práctica clínica, su escaso número no favorece la actualización de los profesionales de habla hispana.
Indice de Mannhein en el abdomen agudo perforado en pacientes mayores de 65 años
Authors: Lada Paul Eduardo , Mariot Ana , Sánchez Tasonne Carlos , Mansilla Daniel , Casares Gonzalo , Caballero Fabien , Saliba Jorge 
Published: September 2024

RESUMEN Se presenta un estudio prospectivo y protocolizado de 98 enfermos mayores de 65 años, operados de urgencia por abdomen agudo perforado, en el Hospital Nacional de Clínicas durante el período comprendido de abril/2007 a abril/2013.El propósito fue determinar la morbi-mortalidad de esta entidad en los ancianos. Los principales afectados fueron mujeres entre 65 y 75 años. Se destaca como principal causa de intervención la afectación del colon en su totalidad. Las complicaciones sépticas y la insuficiencia renal, son los desórdenes que prevalecieron. Aplicación práctica del índice de peritonitis de Mannheim. El abdomen agudo perforado es un cuadro con alta tasa de mortalidad en el adulto mayor. Palabras Claves: Abdomen agudo perforado. Morbi-mortalidad. Índice de peritonitis de Mannheim. ABSTRACT We present a prospective and protocolizeted study of 98 patients over 65 years, underwent emergency surgery for perforated acute abdomen in the Hospital Nacional de Clínicas during the period from April/2007 to April/2013.The purpose was to determine the morbidity and mortality of this entity in the elderly. Mainly affected were women between 65 and 75 years. The leading cause of intervention was the colonic involvement, in its entirety. Septic complications and renal failure are the disorders that prevailed. Practical application of Mannheim peritonitis index. The perforated acute abdomen is a picture with a high rate of mortality in the elderly. Key words: Perforative Acute abdomen. Morbidity and Mortality. Mannheim peritonitis index
Fracturas de Tillaux: resultado funcional tras su tratamiento quirúrgico
Authors: Aguilar Ezquerra Andrés , Monge Vazquez Maria Eugenia , Gracia Torralba Lorena , Angulo TAbernero Marina 
Published: September 2024

Introducción: Las fracturas de Tillaux juveniles son un tipo infrecuente de fractura que ocurre en adolescentes mayores. El mecanismo es una fuerza de rotación externa que provoca un estrés sobre el ligamento tibioperoneo anteroinferior, que avulsiona un fragmento correspondiente a la fisis distal tibial. Material y Método: 6 pacientes (5 chicas y un varón), con una edad comprendida entre 12-14 años, que presentaban fractura de Tillaux con un desplazamiento mayor de 2mm; fueron tratados mediante reducción ortopédica y fijación con un tornillo. Resultados: Tras la intervención los pacientes llevaron inmovilización durante 4-6 semanas; tras lo que se inició la carga parcial progresiva. Tras un seguimiento de 5-7 meses, todos los pacientes habían conseguido una movilidad completa e indolora del tobillo, con imágenes radiológicas de consolidación. Conclusión: El tratamiento mediante reducción ortopédica y fijación interna con un tornillo es adecuado para las fracturas de Tillaux juveniles que presenten un desplazamiento de 2 mm o más.
Primary hydatid cyst of the pancreas
Authors: Lada Paul Eduardo , Termengo Diego , Caceres Gonzalo , Sanchez Tacone Carlos , Caballero Fabian , Sonzini Astudillo Pablo 
Published: September 2024

AbstractHydatid cyst of the pancreas is a rare location of this disease. We study the case of a female patient with primary hydatid cyst of the pancreas coming from and endemic area and presenting pain and palpable tumor in epigastrium and right upper abdomen. The patient was studied with ultrasound scanning and CT scan in which it was interpreted as hydatid liver cyst. Pancreatic location was determined in surgery.Primary hydatid cyst of the pancreas must be taken into account as differential diagnosis with cystic lesions of the pancreas. Resumen El quiste hidatídico de páncreas es una localización rara de esta enfermedad. Se estudia el caso de una paciente de sexo femenino con quiste hidatídico primario de páncreas, proveniente de una zona endémica con sintomatología de dolor y tumor palpable en epigastrio e hipocondrio derecho, fue estudiada con ecografía y tomografía en las cuales se lo interpretó como quiste hidatídico hepático, determinando la ubicación pancreática en el intraoperatorio. Se debe tener presente el quiste hidatídico primario de páncreas como diagnóstico diferencial con los tumores quísticos del páncreas.
Theoretical Experiments on Road Profile Data Analysis using Filter Combinations
Authors: Karmiadji Djoko Wahyu , Rosyidi M. , Widodo Tri , Zaenal Harris , Nurdam Nofriyadi , Kadir Andi M. , Hidayat Sofwan , Bismantoko Sahid , Pramana Nurhadi , Winarno Winarno 
Published: September 2024

Identification of road profiles is needed to provide the input of automotive simulation and endurance testing. The analysis with estimation methods is mostly done to identify road profiles. The main goal of analysis methods is to obtain the data of vertical displacements due to road profile measurement. The acceleration data is obtained from measuring road profile by using 4 sensors of accelerometer placed on each car wheel. The measuring data is converted to be vertical displacement data by using a "double integrator", however, it is not easy to get accurate results since the signal obtained carries a lot of noise and it is necessary to design the right filter reduce the noise. In this study, the signal filtering methods reducing the noise were used Fast Fourier Transform (FFT) and Kalman Filter (KF) combination. Experiments were carried out by combining Fast Fourier Transform and Kalman Filters using an input signal with unit (volt) in the time domain. In addition, this research focused on preparing the survey data that has been obtained by eliminating the noise to convert becoming the displacement input data for providing the loads of automotive simulation testing.