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Novas Considerações sobre a Fotoproteção no Brasil: Revisão de Literatura/New Considerations on the Photoprotection in Brazil: Literature Review
Authors: Melo Mayara Motta , Ribeiro Clarissa Santos de Carvalho 
Published: October 2016

RESUMOA incidência do câncer de pele vem aumentando a cada ano. Sabe-se que entre outros fatores, a radiação solar é a principal responsável pelo desenvolvimento dessa patologia. A prevenção, feita através da fotoproteção, teria grande impacto nesse cenário. No entanto, as orientações sobre como se proteger dos malefícios do sol devem ser coerentes com a incidência solar da região, os hábitos da população e o fototipo da pele. Os conceitos sobre fotoproteção foram definidos por entidades européias e norte americanas e não devem ser reproduzidos para o Brasil de forma aleatória, pois a incidência solar no Brasil é muito maior, a população tem fototipos diferentes e o hábito de se expor ao sol é muito mais frequente. Portanto, faz-se necessário elaborar conceitos próprios para o Brasil e conscientizar a população sobre os perigos da radiação solar para que a incidência do câncer de pele reduza definitivamente. Essa revisão visa mostrar a relação da radiação solar no Brasil com a pele dos brasileiros e evidenciar a importância da fotoproteção para essa população. Para isso foi feito um levantamento de artigos originais, revisões de literatura, consensos brasileiros e internacionais e livros de dermatologia.Palavras-chave: Fotoproteção, Câncer de pele, Exposição solar, Radiação ultravioleta, Vitamina D. ABSTRACTThe incidence of skin cancer is increasing every year. It is known that among other factors, solar radiation is the main responsible for the development of this pathology. Prevention, made by photoprotection, would have great impact in this scenario. However, the guidelines on how to protect themselves from the sun's harmful effects should be consistent with the sunlight of the region, the habits of the population and the phototype skin. The concepts of photoprotection were defined by European and North American entities and should not be played for Brazil at random, as the solar incidence in Brazil is much higher, people have different skin types and the habit of sun exposure is much more frequent. Therefore, it is necessary to draw up own concepts for Brazil and raise awareness about the dangers of solar radiation, so that the incidence of skin cancer can be definitely reduced. This review aims to show the relationship of solar radiation in Brazil with the skin of Brazilian and to highlight the importance of sun protection for this population. With this purpose, it was made a survey of original articles, literature reviews , Brazilian and international consensus and dermatology books.Keywords: Photoprotection, Skin cancer, Sun exposure, Ultraviolet radiation, D vitamin.
Prevalência de Aditivos em Alimentos Industrializados Comercializados em uma Cidade do Sul de Minas Gerais/Prevalence of Additives in Processed Food Marketed in a South City of Minas Gerais
Authors: Pereira Luiz Fernando S. , Inácio Monique Louise Cassimiro , Pereira Rafaela Côrrea , De Angelis-Pereira Michel Cardoso 
Published: October 2016

RESUMOObjetivo: avaliar a prevalência de aditivos em quatro categorias de alimentos comercializados em Lavras, MG. Materiais e Métodos: Os dados da presença de aditivos em biscoitos salgados e doces, sopas instantâneas e salgadinhos foram obtidos por meio de visitas nos principais supermercados da cidade, e foram submetidos a uma análise de frequência em cada uma das classes de alimentos. Resultados: Dentre os 217 alimentos pesquisados, os aditivos encontrados com maior risco de toxicidade foram respectivamente: corante caramelo e amarelo crepúsculo, glutamato monossódico e o antioxidante TBHQ. Discussão: Não foram encontrados na literatura problemas de toxicologia com o restante de aditivos estudados, sobretudo em relação aos estabilizantes e fermentos químicos. Conclusão: Conclui-se que a prevalência de aditivos comprovadamente nocivos à saúde humana foi baixa nos alimentos industrializados estudados. Estudos para determinar efetivamente a nocividade dos demais aditivos encontrados são necessários.Palavras-chave: Aditivos químicos, Alimentos processados, Toxicidade. ABSTRACTIntroduction: Intake of processed food for easy consumption by the population is increasing due to the convenience and pleasant taste offered, but the use of these products can cause health problems due to numerous chemical additives. Objectives: The aim of this study was to evaluate the prevalence of additives in four categories of foods marketed in Lavras, MG. Materials and Methods: Data from the presence of additives in crackers and cookies, instant soups and snacks were obtained through visits in the major grocery stores in the city, and were subjected to a frequency analysis on each of the food classes. Results: Among the 217 surveyed food additives, those with increased risk of toxicity were respectively: caramel coloring and sunset yellow, monosodium glutamate and antioxidant TBHQ. Discussion: It was not found in the toxicology literature problems with the rest of the additives studied, especially with regard to stabilizing and chemical leavening agents. Conclusion: We concluded that the prevalence of proven harmful additives to human health was low in processed foods studied. Despite this, additional research to effectively determine the harmfulness of other additives are found necessary.Keywords: Chemical additives, Processed food, Toxicity.
Prevalência de Patologias e Relação com a Prematuridade em Gestação de Alto Risco / Prevalence of Disease and Relationship to Preterm Birth in High- Risk Pregnancy
Authors: Teixeira Luiz Armando , Vasconcelos Luíza Dias , Ribeiro Rafaela Alves Fernandes 
Published: October 2016

RESUMOObjetivo: Traçar o perfil epidemiológico e avaliar a prevalência das patologias responsáveis pela gestação de alto risco que cursam com parto prematuro. Material e Métodos: Foram analisados retrospectivamente 292 prontuários de gestantes internadas na maternidade do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá no ano de 2013. Após análise, os dados foram comparados para se obter um perfil epidemiológico. Resultados: Foram identificados como doenças prevalentes correlacionadas ao parto prematuro: amniorrexe prematura (48,8%) e doença hipertensiva específica da gravidez (25,5%). Já em relação aos tipos de parto, 61% foram cesáreas, sendo 34,09% partos prematuros, entre os quais 68% dos recém-nascidos prematuros necessitaram de cuidados intensivos. Conclusão: A não prevalência de partos prematuros no presente estudo permitiu constatar que o serviço adequado de assistência a gestante de alto risco são potencialmente capazes de reduzir o índice de prematuridade.Palavras-chave: Gestação de alto risco, Prematuridade, Patologias obstétricas. ABSTRACTObjective: To describe the epidemiology and assess the prevalence of diseases which are responsible for high-risk pregnancies that occur with premature birth. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 292 medical records of pregnant women admitted to the maternity ward of School Hospital of Itajuba Medical School in 2013. After analysis, the data were compared to obtain an epidemiological profile. Results: We identified as prevalent diseases correlated with preterm delivery: premature rupture of membranes (48.8%) and hypertensive disorders of pregnancy (25.5%). Regarding the types of delivery, 61% were cesarean sections, 34.09% being premature births, including 68% of premature newborns requiring intensive care. Conclusion: The prevalence of premature births in this study has found that the appropriate service assistance to high-risk pregnant women can potentially reduce the prematurity rate.Keywords: High-risk pregnancy, Prematurity, Obstetric pathologies.
Aneurisma Isolado de Artérias Ilíacas - Relato de Caso / Isolated Iliac Artery Aneurysm - Case Report
Authors: Jesus-Silva Seleno Glauber de , Silva Melissa Andreia de Moraes , Figueiredo Matheus Vilela de , Okamoto Giuliano Frediani Tasca , Cardoso Rodolfo Souza 
Published: October 2016

RESUMOIntrodução: Os aneurismas de artérias ilíacas (AAI) isolados são condições raras, ocorrendo em somente 1% dos aneurismas periféricos. O tratamento endovascular é atualmente a opção de escolha à cirurgia aberta, porém ainda é sujeito a complicações no intra e pós-procedimento. Relato: Sexo masculino, 77 anos, hipertenso, portador de AAI comuns simultâneos foi submetido à correção endovascular através de implante de extensões ilíacas de endopróteses de aorta abdominal e embolização da artéria ilíaca interna esquerda. Após 50 dias houve trombose de todo o segmento ilíaco esquerdo e embolização distal. Realizada fibrinólise intra-arterial (sem sucesso), implante de stents auto expansíveis no segmento ilíaco esquerdo e trombectomia através de acesso femoral superficial. O paciente manteve-se assintomático, sem sequelas neurológicas, com pulso distal presente após um ano de acompanhamento. Conclusão: O tratamento endovascular dos AAI e a correção de suas complicações através de técnicas híbridas são opções factíveis, com bons resultados a curto e médio prazo.Palavras-chave: Aneurisma ilíaco, Angiografia digital, Implante de prótese vascular.ABSTRACT Introduction: Isolated iliac arteries aneurysms (IAA) are rare conditions, occurring in only 1% of all peripheral aneurysms. Endovascular treatment is currently the preferred method compared to open surgery, but it is still prone to intra- and post-procedure complications. Case report: Male, 77 years, hypertension, with simultaneous common isolated IAA, underwent endovascular repair through implantation of two iliac extensions of abdominal aortic stent graft, and coil embolization of the left internal iliac artery. After 50 days thrombosis of the entire left iliac segment and distal embolization was observed. Intra-arterial fibrinolysis was performed (unsuccessfully), followed by implantation of self-expanding stents in the left iliac segment and thrombectomy through superficial femoral access. The patient remained asymptomatic without neurological sequelae, with palpable distal pulses after one year of follow-up. Conclusion: Endovascular treatment of IAA and treatment of its complications through hybrid techniques are feasible options, with good results in the short and medium-term.Keywords: Iliac aneurysm, Digital subtraction angiography, Blood vessel prosthesis implantation
Distribuição Sazonal, Espacial e Caracterização dos Traumas em uma Cidade do Sul de Minas Gerais / Seasonal and Spatial Distribution of Trauma in a Town in Southern Minas Gerais
Authors: Silva Rogério Mariotto Bitetti da , Sano Rafael Yuri , Toledo Lizete Chaves , Pereira Thaís Marcondes Venâncio 
Published: October 2016

Objetivo: Analisar a distribuição sazonal e espacial dos traumas, aliados à avaliação das características das vítimas envolvidas e os tipos de chamadas relacionadas ao trauma. Materiais e Métodos: As informações foram colhidas a partir do banco de dados do corpo de bombeiros de Itajubá (9ºBBM) referentes ao período de 1 de janeiro de 2003 à 31 de dezembro de 2010 (n=51536). Resultados: O número de traumas corresponde a 11% (n=5092) do total de atendimentos realizados no período estudado, sendo os acidentes de trânsito os principais responsáveis pelas ocorrências (55%). O sexo masculino na faixa etária de 30-50 anos é o perfil mais característico das vítimas, e o final da tarde o período com maior concentração de traumas. Em relação a distribuição semanal, o final de semana possui a grande maioria das ocorrências e o mês de junho é ligeiramente o mais acometido. Conclusão: Esse conhecimento detalhado das vítimas pode repercutir na melhora e no direcionamento do Atendimento Pré-Hospitalar (APH), tanto na fase pré, quanto intra-hospitalar, além de subsidiar decisões estratégicas na gestão do trânsito e da saúde pública.Palavras-chave: Trauma, Bombeiro, Atendimento Pré-HospitalarABSTRACTObjective: To evaluate the seasonal and spatial distribution of the traumas, together with the analysis of the characteristics of the victims and the kind of call related to the trauma. Materials and Methods: The information was collected from the database of the firefighters corporation of Itajubá (9ºBBM) referring to the period from January 1st, 2003 to December 31st, 2010 (n= 51536). Results: The number of traumas correspond to 11% (n=5092) of total calls. Traffic accidents were the biggest causes for the occurrences (55%). Individuals predominantly from the masculine gender, 30-50 years old is the profile that mostly characterized the victims, and the end of the afternoon is the period with the biggest concentration of traumas. Conclusion: Knowing the profile of victims could have an effect on improving care and directing treatment in the Pre- Hospital Attendance (PHA) both pre and intra-hospital, in addition to supporting strategic decisions on traffic management and public health.Keywords: Trauma, Firefighter, Pre-hospital Attendance
Consumo de Álcool e Outras Drogas em uma Faculdade de Medicina do Sul de Minas Gerais / Consumption of Alcohol and Other Drugs in a Medical School in Southern Minas Gerais
Authors: Tostes Jorge Gelvane , Campos Fernanda Paiva de , Pereira Luís Gustavo Rodrigues 
Published: October 2016

Objetivo: Traçar o perfil e estabelecer a prevalência do consumo álcool e/ou outras drogas entre os estudantes de uma faculdade de medicina do Sul de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Os dados foram coletados com 419 alunos matriculados na faculdade no ano de 2013, a partir de questionário anônimo, o qual apresentou variáveis de idade, sexo, série do curso, uso de bebida alcoólica e drogas, frequência no ultimo mês (Julho/2013). Resultados: Constatou-se que 99% dos estudantes entrevistados já fizeram uso de bebida alcoólica ao menos uma vez na vida, sendo que 73% relataram que o ingresso na faculdade aumentou o consumo. Observou-se que o consumo é maior entre o sexo masculino. Quanto ao uso de outras drogas, 43,6% dos entrevistados relataram que fizeram uso ao menos uma vez na vida. No último mês (Julho/2013), 87,6% consumiram álcool, 23,4% tabaco, 13,4% maconha, 6,9% estimulantes, 6,2% tranquilizantes, 5,5% inalantes, 4,8% alucinógenos, 1,7% cocaína /crack, 0,2% opiácios. Conclusão: Os dados mostram que estudantes de medicina desta faculdade tendem a consumir drogas até duas vezes mais do que população em geral, A droga mais usada continua sendo o álcool, mas há consumo expressivo de outras substâncias como a maconha e cocaína.Palavras-chave: Álcool, Drogas, Estudantes de Medicina.ABSTRACTObjective: To describe a profile and establish the prevalence of alcohol consumption and / or other drugs among students of a medical school in southern Minas Gerais. Materials and Methods: Data were collected with 419 students enrolled in college in 2013 , from anonymous questionnaire , which presented variables of age, sex, year in the course, use of alcohol and drugs, frequency in the last month (July / 2013). Results: 99% of surveyed students were found to have already made use of alcohol at least once in their lifetime, and 73% reported entrance in college increased consumption. Higher consumption was observed among males. Regarding use of other drugs, 43.6% of the respondents have used them at least once in their life. In the previous month (July / 2013), 87.6% used alcohol, 23.4% tobacco, 13.4% marijuana, 6.9% stimulants, 6.2% tranquilizers, 5.5% inhalants 4.8% hallucinogens, 1.7% crack / cocaine, 0.2% opiates. Conclusion: The data show that college students tend to consume drugs up twice more often than the general population. The most widely used drug remains being alcohol, but there is significant use of other substances such as marijuana and cocaine.Keywords: Alcohol, Drugs, Medical Students.
Avaliação da Atenção Primária na Visão dos Profissionais de Saúde / Evaluation of Primary Care in the View of Health Professionals
Authors: Pressato Mariana Franco , Duarte Suélen Ribeiro Miranda Pontes 
Published: October 2016

Objetivos: Avaliar a qualidade do serviço prestado em unidades de Atenção Primária à Saúde em um município do sul de Minas Gerais, descrevendo os componentes precursores de uma boa realização das atividades propostas pelo Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: O estudo segue a abordagem descritiva em campo e a coleta de dados será feita através das respostas dadas a um questionário estruturado (Escore PCATool – Primary Care Assessment Tool). A amostra foi de 60 profissionais de Atenção Básica, sendo 27 oriundos de Unidades Básicas de Saúde e 33 de Estratégia Saúde da Família. Resultados: Os dados encontrados com a aplicação do Escore foram classificados em quatro categorias: péssimo, regular, bom e ótimo segundo as notas apresentadas, sendo assim 30% dos entrevistados ao serem analisados obtiveram uma classificação “ÓTIMA” dos serviços de saúde, 48% “BOM”, 22% regular e 0% “PÉSSIMO”, já que nenhum escore obteve pontuação inferior à 4,0. Conclusão: Há muito ainda o que se conhecer no âmbito da Atenção Primária, cada profissional tem atividades restritivas ao cargo que ocupam na unidade o que lhe proporciona uma visão diferente da rotina e de seus benefícios, tendo em vista que profissionais mais antigos são àqueles que têm maior atuação e que acabam, por sua vez, tendo as maiores pontuações no escore.Palavras-chave: Atenção Primária, Profissionais de Saúde, Atenção BásicaABSTRACTObjectives: To assess the quality of service in the primary health care units in a southern city of Minas Gerais, describing the precursor components of a successful execution of the proposed activities by the Ministry of Health. Materials and Methods: The study follows a descriptive approach in the field and data collection will be done by the answers to an existing structured questionnaire (score PCATool - Primary Care Assessment Tool). The sample consisted of 60 professionals of Primary Care, 27 originated from UBS ( Basic Health Units) and 33 ESF( Family Health Strategy). Results: The data obtained with the application of the score were classified into four categories: bad, regular, good and great, according to the presented notes, so, when analysed, 30% of respondents obtained a rating of "EXCELLENT" in health services, 48% "GOOD", 22% regular and 0% "POOR", since no score got lower than the punctuation 4.0. Conclusion: There is much still to be known within the PrimaryAttention, for each professional has restrictive activities in the position they occupy in the unit which gives them a different view of the routine and its benefits, given that older workers are those who have higher performance and eventually, in turn, they are the ones with the highest scores in the score.Keywords: Primary Care, Health Practitioners, Primary Attention
In Search for a Better Tuberculosis Diagnostic Test
Authors: Campos-Neto Antônio 
Published: October 2016

Tuberculosis (TB) remains one of the most common deadly infectious diseases on the planet and the diagnosis, treatment and prevention of this disease present serious global public health challenges.1The TB treatment regimen takes too long to cure and is complicated to administer, and anti-TB drugs can be toxic.2 There is no efficacious vaccine for TB.3 Rates of new infections are still rising in many endemic areas where TB co-infects those with HIV/AIDS.4Treating this co-infection is further complicated by the surge of multi-drug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (Mtb).5 TB diagnosis remains antiquated and inadequate in most parts of the world.6,7Given that one-third of the world’s population is assumed to have been exposed to Mtb and to have developed latent infection, diagnostic assays based on the host immune response (whether cellular or humoral) often fail to distinguish active TB from latent cases.8,9 Unfortunately, identifying individuals with active pulmonary disease (the source of disease transmission) and distinguishing them from those with latent (non-transmissible) infection is critical to provide prompt and appropriate therapy to minimize the spread of TB. Active pulmonary TB is typically diagnosed by finding Mtb in sputum by acid-fast smear, a labor-intensive process requiring trained personnel and with widely varied sensitivity in different settings (20-60%).
Linfedema Primário em Membro Superior Esquerdo em Paciente Idosa / Primary Lymphedema in Upper Left Member in Elderly Patient
Authors: Silva Melissa Andreia de Moraes , Silva Camila Bueno da , Milan Isabella João , Jesus-Silva Seleno Glauber de , Cardoso Rodolfo Souza 
Published: October 2016

Introdução: O Linfedema Primário (LP) é caracterizado por disfunção do sistema linfático de etiologia idiopática. Este pode ser dividido em congênito, precoce e tardio, sendo o tipo congênito o mais raro. O diagnóstico desta patologia é predominantemente clínico, podendo ser solicitado linfocintilografia quando há dúvida diagnóstica. O diagnóstico precoce está diretamente relacionado com o melhor prognóstico do paciente, postergando limitações físicas e psico­sociais. O tratamento do LP é clínico e multiprofissional. Relato do Caso: Relatou­se caso raro de uma paciente de 78 anos de idade, sexo feminino, portadora de Linfedema Primário em membro superior esquerdo desde o nascimento, o qual foi investigado durante a infância, porém com resultados inconclusivos. Conclusão: Embora seja pequena a quantidade de trabalhos sobre o tema, este relato confirma que o diagnóstico precoce é fundamental e que o tratamento igualmente precoce e multiprofissional melhora a qualidade de vida dos pacientes.Palavras­chave: Linfedema, Sistema Linfático, Extremidade Superior, Idoso, CintilografiaABSTRACTIntroduction: Primary lymphedema (PL) is characterized by dysfunction of the lymphatic system of idiopathic etiology. It can be divided into congenital, early and late, with the congenital type being the rarest. The diagnosis of this pathology is predominantly clinical, and a lymphoscintilography may be requested when the diagnostic is uncertain. Early diagnosis is directly related to better patient prognosis, delaying physical and psychosocial limitations. Treatment of PL is clinical and multiprofessional. Case Report: The aim of this paper is to describe a rare case of a 78­ year­old female with primary lymphedema in the left arm since her birth, which was investigated during childhood, but with inconclusive results. Conclusion: Although there is small amount of work on the topic, this report confirms that early diagnosis is crucial and also that early and multidisciplinary treatment improves the quality of life of patients.Keywords: Lymphedema, Lymphatic System, Upper Extremity, Elderly, Radionuclide Imaging