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Anticoagulant therapy for non-ST-segment elevation acute coronary syndrome in China: A multi-center observational study
Authors: Gong Xiao-huan , Yu Jin-ming , Mao Yong , Hu Da-yi 
Published: December 2016

Abstract

Objective
To assess the anticoagulant therapy for non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) in China and to offer the rationale for establishing reasonable strategies to improve the prognosis of NSTE-ACS.

Methods
A total of 1,502 patients with NSTE-ACS were recruited from 28 third-grade hospitals distributed in 14 provinces and cities in China from December 2009 to December 2011. The strategies for diagnosis and treatment, decided by each hospital respectively, were used for further analysis and comparison of medication, percutaneous coronary intervention (PCI), and end points for efficacy and safety assessment at 9 and 30 days following PCI.

Results
A lower incidence rate (P < 0.05) was noted for efficacy and safety in patients with unstable angina (UA) than those with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTE-MI). The prescription rate of unfractionated heparin (UFH), low-molecular-weight heparin (LMWH), fondaparinux, PCI, and single medication was 0.61%, 66.42%, 30.61%, 69.64%, and 70.74%, respectively.

Conclusion
Compared with NSTE-MI, UA is featured with better prognosis, less severity, and different outcome. However, in clinical practice, the therapies for NSTE-MI and UA show no differences, which deserves great attention. In China, the most common anticoagulant therapies for NSTE-ACS are single medication, mainly based on LMWH and PCI.
Waterpipe tobacco smoking: A mini-review
Authors: Yadav Sankalp , Rawal Gautam 
Published: December 2016

Abstract
The waterpipe tobacco smoking is an ancient form of smoking that is present in the society since centuries. The majority of consumers of this exotic activity are still unaware of the serious consequences that this type of smoking has on the health of the smoker. The paucity of data related to the prevalence and extent of this habit in the society is still not available. In this present short review, the authors try to highlight this serious health issue and suggest preventive measures.
Obesity diabetes and the role of bile acids in metabolism
Authors: Tomkin Gerald H. , Owens Daphne 
Published: December 2016

Abstract
Bile acids have many activities over and above their primary function in aiding absorption of fat and fat soluble vitamins. Bile acids are synthesized from cholesterol, and thus are involved in cholesterol homeostasis. Bile acids stimulate glucagon-like peptide 1 (GLP1) production in the distal small bowel and colon, stimulating insulin secretion, and therefore, are involved in carbohydrate and fat metabolism. Bile acids through their insulin sensitising effect play a part in insulin resistance and type 2 diabetes. Bile acid metabolism is altered in obesity and diabetes. Both dietary restriction and weight loss due to bariatric surgery, alter the lipid carbohydrate and bile acid metabolism. Recent research suggests that the forkhead transcription factor FOXO is a central regulator of bile, lipid, and carbohydrate metabolism, but conflicting studies mean that our understanding of the complexity is not yet complete.
Prevention of diabetes in Bangladeshis in East London: experiences and views of young people
Authors: Choudhury Shamsur R. , Furbish Amelia , Chowdhury Tahseen A. 
Published: December 2016

Abstract

Background and Objectives
Type 2 diabetes is common amongst Bangladeshis, and prevention strategies are needed. Little is known about the views of younger people concerning diabetes prevention and the risk factors. We aimed to explore the experience and views on the prevention of diabetes amongst young Bangladeshis in Tower Hamlets.

Methods
Semistructured interviews involving 40 young Bangladeshis.

Results
Participants were aware of diabetes being a major health issue and its link with poor diet. Many had a relative with diabetes, and some had negative experiences, such as suffering poor control, complications, or hypoglycemia. Knowledge of diabetes was predominantly gleaned from school. Many felt that older generations were at higher risk due to lack of exercise and reliance on traditional diets. Participants recognized that the Westernized diets also increased the risk of diabetes. Views on prevention of diabetes were strong, including increasing diabetes awareness in schools, rewards for healthier lifestyles, reducing costs of exercise, reducing advertising of poorly nutritious foods, and tackling the proliferation of fast food outlets.

Conclusions
Young Bangladeshi people showed good knowledge of diabetes and its causes and have cogent ideas on its prevention. The views of young people should be considered when developing diabetes prevention strategies at the local and national level.
Urine biomarkers in renal allograft
Authors: Wang Hongting , Lin Zuan-tao , Yuan Yulin , Wu Tianfu 
Published: December 2016

Abstract
There is a high risk for the survival of patients with an end-stage renal disease for kidney transplantation. To avoid rejection by strict medication adherence is of utmost importance to avoid the failure of a kidney transplant. It is imperative to develop non-invasive biomarkers to assess immunity risk, and to ultimately provide guidance for therapeutic decision-making following kidney transplantation. Urine biomarkers may represent the promising non-invasive tools that will help in predicting risk or success rates of kidney transplantations. Furthermore, composite urinary biomarkers or urinary biomarker panel array might be critical in improving the sensitivity and specificity in reflecting various risks of kidney failure during transplantation. This review primarily focuses on the role of such biomarkers in predicting chronic kidney disease (CKD) progression and/or cardiovascular disease (CVD) risk in renal allograft.
Contrast-enhanced ultrasound: A promising method for renal microvascular perfusion evaluation
Authors: Wang Ling , Mohan Chandra 
Published: December 2016

Abstract
This article reviews the application of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in gauging renal microvascular perfusion in diverse renal diseases. The unique nature of the contrast agents used in CEUS provides real-time and quantitative imaging of the vasculature. In addition to the traditional use of CEUS for evaluation of kidney masses, it also emerges as a safe and effective imaging approach to assess microvascular perfusion in diffuse renal lesions, non-invasively. Although the precise CEUS parameters that may best predict disease still warrant systematic evaluation, animal models and limited clinical trials in humans raise hopes that CEUS could outcompete competing modalities as a first-line tool for assessing renal perfusion non-invasively, even in ailments such as acute kidney injury and chronic kidney disease.
The role of heat shock proteins in kidney disease
Authors: Nayak Rao Shobhana 
Published: December 2016

Abstract
Heat Shock Proteins (HSP) belong to the family of intracellular proteins that are constitutively expressed and are upregulated by various stressors including heat, oxidative and chemical stress. HSP helps in reparative processes, including the refolding of damaged proteins and the removal of irreparably damaged proteins that would initiate cellular death or apoptosis. A growing body of evidence has expanded the role of HSP and defined their role in diseases such as neurodegenerative disorders, cancer, ischemic heart disease and kidney diseases. The protective role of HSP in ischemic renal injury has been described and HSP impairment has been noted in other forms of kidney injuries including post-transplant situation. Further research into the role of HSP in prevention of kidney injury is crucial if translation from the laboratory to patient bedside has to occur. This article aims to be a review of heat shock protein, and its relevance to kidney diseases.
Initiation and termination of intraseasonal oscillations in nonlinear Laplacian spectral analysis-based indices
Authors: Székely Eniko , Giannakis Dimitrios , Majda Andrew J. 
Published: December 2016

AbstractWe present a statistical analysis of the initiation and termination of boreal winter and boreal summer intraseasonal oscillations (ISOs). This study uses purely convection (infrared brightness temperature) data over a 23-year time interval from 1984–2006. The indices are constructed via the nonlinear Laplacian spectral analysis (NLSA) method and display high intermittency and non-Gaussian statistics. We first define primary, terminal, and full events in the NLSA-based indices, and then examine their statistics through the associated two-dimensional phase space representations. Roughly one full event per year was detected for the Madden-Julian oscillation (MJO), and 1.3 full events per year for the boreal summer ISO.We also find that 91%of the recovered full MJO events are circumnavigating and exhibit very little to no retrograde (westward) propagation. The Indian Ocean emerges as the most active region in terms of both the onset and decay of events, however relevant activity occurs over all phases, consistent with previous work.
Diffusion behavior of the fluorescent proteins eGFP and Dreiklang in solvents of different viscosity monitored by fluorescence correlation spectroscopy
Authors: Junghans Cornelia , Schmitt Franz-Josef , Vukojević Vladana , Friedrich Thomas 
Published: December 2016

AbstractFluorescence correlation spectroscopy relies on temporal autocorrelation analysis of fluorescence intensity fluctuations that spontaneously arise in systems at equilibrium due to molecular motion and changes of state that cause changes in fluorescence, such as triplet state transition, photoisomerization and other photophysical transformations, to determine the rates of these processes. The stability of a fluorescent molecule against dark state conversion is of particular concern for chromophores intended to be used as reference tags for comparing diffusion processes on multiple time scales. In this work, we analyzed properties of two fluorescent proteins, the photoswitchable Dreiklang and its parental eGFP, in solvents of different viscosity to vary the diffusion time through the observation volume element by several orders of magnitude. In contrast to eGFP, Dreiklang undergoes a dark-state conversion on the time scale of tens to hundreds of microseconds under conditions of intense fluorescence excitation, which results in artificially shortened diffusion times if the diffusional motion through the observation volume is sufficiently slowed down. Such photophysical quenching processes have also been observed in FCS studies on other photoswitchable fluorescent proteins including Citrine, from which Dreiklang was derived by genetic engineering. This property readily explains the discrepancies observed previously between the diffusion times of eGFP- and Dreiklang-labeled plasma membrane protein complexes.
Announcements Versus Conversations to Improve HPV Vaccination Coverage: A Randomized Trial
Authors: Brewer Noel T. , Hall Megan E. , Malo Teri L. , Gilkey Melissa B. , Quinn Beth , Lathren Christine 
Published: December 2016

OBJECTIVE:
Improving provider recommendations is critical to addressing low human papillomavirus (HPV) vaccination coverage. Thus, we sought to determine the effectiveness of training providers to improve their recommendations using either presumptive “announcements” or participatory “conversations.”

METHODS:
In 2015, we conducted a parallel-group randomized clinical trial with 30 pediatric and family medicine clinics in central North Carolina. We randomized clinics to receive no training (control), announcement training, or conversation training. Announcements are brief statements that assume parents are ready to vaccinate, whereas conversations engage parents in open-ended discussions. A physician led the 1-hour, in-clinic training. The North Carolina Immunization Registry provided data on the primary trial outcome: 6-month coverage change in HPV vaccine initiation (≥1 dose) for adolescents aged 11 or 12 years.

RESULTS:
The immunization registry attributed 17 173 adolescents aged 11 or 12 to the 29 clinics still open at 6-months posttraining. Six-month increases in HPV vaccination coverage were larger for patients in clinics that received announcement training versus those in control clinics (5.4% difference, 95% confidence interval: 1.1%–9.7%). Stratified analyses showed increases for both girls (4.6% difference) and boys (6.2% difference). Patients in clinics receiving conversation training did not differ from those in control clinics with respect to changes in HPV vaccination coverage. Neither training was effective for changing coverage for other vaccination outcomes or for adolescents aged 13 through 17 (n = 37 796).

CONCLUSIONS:
Training providers to use announcements resulted in a clinically meaningful increase in HPV vaccine initiation among young adolescents.
Rede de atenção aos usuários de álcool e drogas: pesquisa descritiva
Authors: Cedro Lirys Figueiredo , De Sousa Ândrea Cardoso , Abrahão Ana Lúcia 
Published: December 2016

Objetivos: descrever a rede de atenção à saúde para usuários de drogas de um município do Rio de Janeiro e analisar seus movimentos para proporcionar cuidado aos usuários de drogas. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa. Os participantes serão profissionais da rede de atenção psicossocial, excluindo-se os que atuam nos dispositivos da atenção básica sem atendimento a usuários de drogas. Os dados serão coletados mediante entrevista semiestruturada e sistematizados de acordo com a análise temática. Resultados esperados: subsídios para potencializar a rede de atenção aos usuários de drogas. Implicações para a saúde: conhecer como a rede opera o cuidado aos usuários de drogas proporcionará aos gestores e profissionais da saúde instrumentos para tornar o cuidado mais acessível à população usuária de drogas.
Núcleo de educação em urgência na lógica da educação permanente: pesquisa-ação
Authors: Laprovita Daniel , Cortez Elaine Antunes , Corvino Marcos Paulo Fonseca 
Published: December 2016

O Ministério da Saúde aponta fragmentação na capacitação dos profissionais que atuam na rede de Urgência e Emergência, sobretudo no componente pré-hospitalar móvel, propondo a implantação do Núcleo de Educação em Urgência. Objetivo: identificar as ações educativas desenvolvidas pelo núcleo; descrever de que maneira os profissionais avaliam as ações educativas desenvolvidas para atualização; utilizar a educação permanente no processo de atualização dos profissionais no Serviço de atendimento móvel de urgência. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, tipo pesquisa-ação. A coleta de dados acontece por meio de questionário semiestruturado e oficinas com metodologias ativas. As informações serão tratadas pela análise de conteúdo de Bardin, tendo os conceitos da Política Nacional de Educação Permanente inter-relacionados ao teórico Emerson Mehry. Resultados: os fatos encontrados vão possibilitar a reflexão da importância da educação permanente e sua contribuição para o processo de atualizar as práticas pré-hospitalares.
Acesso de crianças em condição crônica na atenção primária: estudo exploratório descritivo
Authors: Rodrigues Daisy Cristina , Neves Eliane Tatsch , Jantsch Leonardo Bigolin , Silveira Andressa da 
Published: December 2016

Objetivo: descrever o acesso da criança em condição crônica à atenção primária à saúde na perspectiva dos profissionais de saúde. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados serão realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde que integram as equipes de Unidades Básicas de Saúde e da Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Os dados serão tratados por meio da análise temática indutiva. Resultados esperados: espera-se contribuir com subsídios para o planejamento da assistência, possibilitando o acesso em prol da coordenação do cuidado. Além de fomentar momentos e espaços de reflexão para os profissionais de saúde participantes do estudo, os quais poderão repensar sobre suas práticas cotidianas.
Pesquisa-ação sobre o ensino da consulta de enfermagem pré-natal às adolescentes
Authors: Coimbra William , Ferreira Helen Campos 
Published: December 2016

Objetivo: elaborar material didático para obter uma melhoria do ensino acerca das consultas de Enfermagem de pré-natal às adolescentes. Método: pesquisa-ação iniciada em fevereiro de 2016 na Universidade Salgado de Oliveira, São Gonçalo-RJ, por meio de pesquisa documental do Projeto Político Pedagógico do Curso (PPC) de Enfermagem e de entrevistas estruturadas a serem realizadas com 54 acadêmicos. As falas emergentes dessas entrevistas serão submetidas à análise temática de conteúdo, com base em Bardin, para composição de categorias. Resultados preliminares: a partir de uma roda de conversa com cinco preceptores de ensino clínico que atuam na Estratégia Saúde da Família e da análise do PPC vigente acerca do tema, identificou-se hiato na formação desses enfermeiros. Implicações práticas: a utilização do material didático facilitará aquisição de competências e promoverá qualidade na atenção à saúde das adolescentes, alterando, assim, a formação profissional oferecida na instituição.
Necessidade de saúde de pessoas com deficiência física, auditiva ou visual: estudo metodológico
Authors: Belmiro Sâmara Sirdênia Duarte do Rosário , Miranda Francisco Arnoldo Nunes de , Moura Izabella Bezerra de Lima , Carvalho Simone Regina de , Costa Isabelle Katherine Fernandes 
Published: December 2016

Objetivo: Avaliar as necessidades de saúde de pessoas com deficiência física (PcD), auditiva ou visual mediante o desenvolvimento e construção de instrumento validado pela técnica Delphi. Método: Estudo de desenvolvimento metodológico, que tem por cenários três instituições de atendimento a pessoa com deficiência em Mossoró/RN, entre 2014-2017. Serão duas fases: I – Identificação de necessidades de saúde de PcD através de revisão integrativa da literatura; II –Desenvolvimento e validação do Instrumento de Avaliação de Necessidades de Saúde de Pessoas com Deficiência Física, Auditiva ou Visual (IANS-PcDFAV) quanto ao conteúdo e fidedignidade e aplicação do instrumento a pessoas com deficiência. Os dois primeiros com base em pareceres de juízes e do Índice de Validade de Conteúdo, e o último pelo Alfa Cronbach. Análise será por estatística descritiva e pelos testes de Qui-quadrado e Fisher, efetuado pelo SPSS. Espera-se que os resultados gerados possam contribuir com o planejamento em saúde para as PcD.
Qualidade de vida entre os servidores aposentados por invalidez: estudo epidemiológico
Authors: Oliveira Aline Aparecida , Martins Júlia Trevisan 
Published: December 2016

Objetivo: analisar a qualidade de vida e os fatores associados entre servidores aposentados por invalidez de uma universidade pública. Método: estudo epidemiológico, observacional-analítico, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra é de 59 servidores aposentados por invalidez entre 2000 a 2014. Os dados são coletados por meio de um questionário para caracterização sociodemográfica e o SF-36v2 para avaliar a qualidade de vida. Para as variáveis quantitativas, usam-se frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de variabilidade. Diante da distribuição assimétrica das variáveis analisadas, são utilizados os testes de Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Wilcoxon W. O nível de significância estatística estabelecido é de p<0,05. Resultados esperados: o estudo contribuirá para que os gestores possam implementar políticas de promoção da saúde, prevenção da doença e diminuição dos agravos e por consequência diminuir as aposentadorias precoces, maior produtividade no mercado de trabalho, melhorar a autoestima e diminuir os gastos previdenciários.
Rituais de cuidado operados por famílias no processo gestacional: um estudo etnográfico
Authors: Prates Lisie Alende , Possati Andrêssa Batista , Timm Marcella Simões , Cremonese Luiza , Scarton Juliane , Ressel Lúcia Beatriz 
Published: December 2016

Objetivo: conhecer os rituais de cuidado desenvolvidos pela família no processo gestacional. Método: pesquisa etnográfica, a ser desenvolvida entre os meses de abril e dezembro de 2016, com gestantes e seus familiares, em seus domicílios. Serão adotados o modelo de observação-participação-reflexão e a entrevista em profundidade. Será utilizado o diário de campo para registro dos dados. O estudo tem fundamentos da análise de dados da etnoenfermagem. Resultados esperados: contribuir para a construção de conhecimento na área da Enfermagem, possibilitando a reflexão sobre a importância de valorizar os rituais de cuidado desenvolvidos pela família no processo gestacional, bem como as características culturais e as singularidades de cada contexto familiar.
Transtornos mentais comuns em trabalhadores rurais que utilizam agrotóxicos: estudo transversal
Authors: Morin Pamela Vione , Stumm Eniva Miladi Fernandes 
Published: December 2016

Objetivo: avaliar a ocorrência de transtornos mentais comuns emtrabalhadores rurais que utilizam agrotóxicos e relacioná-los com dados sociodemográficos e clínicos. Método: pesquisa transversal, descritiva, analítica, com 361 trabalhadores rurais de um município do noroeste do Rio Grande do Sul. Dados coletados por meio de formulário de identificação, sociodemográfico, dados clínicos e Escala Multidimensional SQR-20, Self-Reporting Questionnarie. Respeitados todos os aspectos éticos de pesquisa com pessoas. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 51397615.4.0000.5322. Análise dos dados será realizada com estatística descritiva e inferencial. Resultados esperados: análise da ocorrência de transtornos mentais nos participantes, planejamento de cuidados com a saúde e impacto dos agrotóxicos na saúde física e mental dos trabalhadores rurais. Como profissional de saúde, os resultados obtidos podem desencadear reflexões, discussões e implementação de ações, com impacto positivo na saúde e na qualidade de vida desses trabalhadores.
Ideação suicida e depressão entre travestis e transexuais: estudo exploratório
Authors: Silva Glauber Weder dos Santos , Sena Romeika Carla Ferreira de , Lins Suerda Lillian da Fonseca , Miranda Francisco Arnoldo Nunes de 
Published: December 2016

Objetivo: analisar a associação entre ideação suicida suicídio e fatores de risco para suicídio e suas representações sociais na vida de travestis e transexuais. Método: estudo com abordagem quantitativa do tipo analítica e qualitativa do tipo exploratória, desenvolvido com travestis e transexuais associados a uma organização não governamental do Rio Grande do Norte, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados quantitativos serão analisados por estatística inferencial com aplicação dos testes qui-quadrado, Mann Whitney e correlação de Pearson. Os qualitativos serão interpretados por análise de conteúdo e das representações sociais. Resultados esperados: busca-se identificar ideação suicida, estado depressivo e representações sociais sobre o suicídio para travestis e transexuais, principalmente no que concerne à promoção da saúde mental por meio da identificação de fatores de risco e signos para o suicídio, redução de danos nas experiências vivenciadas no trânsito do gênero, e prevenção em saúde nos aspectos sociocognitivos que cercam o fenômeno.