bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
L'interdisciplinarité en action : les « mots-pièges » d'une recherche interdisciplinaire
Authors: Villeval Mélanie , Ginsbourger Thomas , Bidault Elsa , Alias François , Delpierre Cyrille , Gaborit Émilie , Kelly-Irving Michelle , Manuello Pascale , Grosclaude Pascale , Lang Thierry 
Published: October 2017

Contexte : l’interdisciplinarité est nécessaire pour comprendre et agir sur les Inégalités Sociales de Santé (ISS), mais comporte des difficultés en pratique. Le programme AAPRISS, qui vise la réorientation co-construite de projets de prévention pour qu’ils prennent mieux en compte l’objectif de réduction des ISS, associe porteurs de projets et chercheurs de différentes disciplines. Certaines difficultés inhérentes au travail interdisciplinaire ont émergé au cours du programme, notamment des incompréhensions liées à certains termes revêtant des sens différents selon les disciplines, au sein d’une même discipline, ou même entre anglais américain ou britannique. L’objectif est de repérer ces « mots-pièges » afin de construire un glossaire visant non pas à s’accorder sur « la » bonne définition, mais à expliciter les différentes notions qu’ils peuvent recouvrir pour faciliter les échanges interdisciplinaires. Méthodes : les termes sources d’incompréhension ont été repérés et différentes définitions en ont été données grâce à la participation des chercheurs et à des recherches documentaires. Résultats : cinq ensembles de mots ont été repérés et définis : « politique, programme, projet et intervention » ; « impact » ; « ressortissant, public cible, population cible, bénéficiaire, et communauté » ; « inégalités sociales de santé, disparités et iniquités » ; et « protocole ». Discussion : les enjeux soulevés par la construction d’un tel glossaire, qui vise à soutenir cette co-construction entre chercheurs de disciplines différentes, conduit à impulser une réflexion sur la richesse et les difficultés liées à l’interdisciplinarité.
Qualité de l'apport des relais dans la PCIME-Communautaire au Bénin
Authors: Malou Adom Panaveyi Vicky , Ouendo Edgard Marius , Salami Lamidhi , Napo-Koura Gado , Makoutodé Michel 
Published: October 2017

Introduction : de nos jours, face à la pénurie grandissante de personnel de santé qualifié et face au défi de l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement, la participation communautaire est devenue une réalité incontournable. Dans la zone sanitaire Avrankou Adjarra Akpro-Missérété (3A) du département de l’Ouémé, les relais sont appuyés par l’UNICEF et l’ONG Africare. L’objectif de notre travail a été d’étudier la qualité de l’apport des relais dans la mise en œuvre de la PCIME-Communautaire. Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique menée dans zone sanitaire 3A qui a concerné 38 relais communautaires et 331 mères ou gardiennes d’enfants de moins de cinq ans, respectivement recrutés de façon exhaustive et aléatoire simple. Les outils utilisés pour le recueil des données ont été des questionnaires, des guides d’entretiens et des fiches de dépouillement. Résultats : le comportement que 81,6 % de relais manifestent envers les différents acteurs de la PCIME-Communautaire, est bon. La motivation est bonne chez 71,1 % et acceptable chez 28,9 % de relais. La motivation était significativement associée à la qualité de l’apport des relais dans la mise en œuvre de la PCIME-Communautaire (p = 0,0012). Discussion : la motivation contribue à la qualité de l’apport des relais dans la mise en œuvre de la PCIME-Communautaire. Le maintien de cette situation passe par l’effort conjugué de toutes les parties prenantes de cette stratégie.
« Protéger la Prochaine Génération » : promouvoir l'abandon des mutilations génitales féminines dans le district sanitaire de Kayes au Mali
Authors: Desrumaux Aurélie , Ballo Bréhima 
Published: October 2017

Selon l’OMS, « Les mutilations génitales féminines (MGF) recouvrent toutes les interventions incluant l’ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme ou toute autre lésion des organes génitaux féminins qui sont pratiquées pour des raisons non médicales » [1]. En plus d’être un problème de santé publique, les MGF sont une violation des droits humains des filles et des femmes. Équilibres & Populations (France) et l’AMSOPT (Mali) développent un projet pilote qui vise la promotion de l’abandon des MGF dans le district sanitaire de Kayes au Mali. Il s’agit de démontrer que le changement social est possible et reproductible. La stratégie se base sur la diffusion du changement dans des communautés reliées par des liens maritaux. Le dispositif de communication s’appuie sur la promotion de la santé et des droits humains. Le projet a été construit sur la collaboration avec les acteurs politiques et sociaux afin qu’ils s’approprient les changements en cours. En France, le projet travaille avec les migrants issus des villages d’intervention. L’évaluation a montré que 80 des 250 villages du district ont déclaré l’abandon des MGF. Un débat positif émerge dans les communautés mais les messages doivent être renouvelés. La réponse du système de santé a été renforcée. Mille trois cent vingt-huit (1328) femmes ont bénéficié d’une prise en charge des complications de l’excision. Réfléchir à l’évolution du projet afin d’atteindre ses objectifs devient nécessaire. Si la recherche de financements a pu être un obstacle, l’obtention de fonds pluriannuels va permettre une plus grande souplesse dans la gestion du projet. Plus large que l’abandon des MGF, la vocation du projet est de renforcer le statut et la santé des femmes et de leur donner les moyens de défendre leurs droits.
Formations en évaluation de programme de santé en Afrique : témoignage et réflexions
Authors: Ridde Valéry 
Published: October 2017

Les besoins de formation en évaluation de programmes de promotion de la santé en Afrique de l’Ouest francophone sont encore très importants. Sur la base d’une dizaine d’années d’expériences de tels enseignements dans de multiples pays, cet article de nature réflexive présente le contenu des formations proposées et partage quelques réflexions à leur sujet. Ces formations professionnelles courtes et participatives abordent les thèmes essentiels pour une pratique d’évaluation : introduction générale aux concepts et à la démarche d’évaluation, la phase pré-évaluative et la théorie/logique d’intervention, les approches (participative, directive, etc.) et les types (besoin, implantation, processus, efficacité, etc.) d’évaluation, les méthodes et les outils de collecte de données, la communication et l’utilisation des résultats, les normes de pratique professionnelle. L’analyse réflexive montre que la démarche pédagogique non magistrale, participative et fondée sur des études de cas est très appréciée des apprenants. Plusieurs éléments indispensables à la pratique professionnelle d’évaluation sont perçus comme très nouveau par les participants : la phase pré-évaluative, la rigueur de la démarche, la préoccupation pour l’utilité des résultats, les normes de pratiques. Les analyses quantitatives sont connues mais peu maîtrisées en profondeur et les analyses qualitatives sont peu connues et mal comprises. Le déploiement de formations en évaluation de programme de promotion de la santé devient nécessaire. Il est consubstantiel à une pratique rigoureuse, professionnelle et utile aux décideurs en Afrique.
Toilettes au collège : moins j'y vais... et mieux je me porte ?
Authors: Hoarau Bénédicte , Vercherin Paul , Bois Christophe 
Published: October 2017

Introduction : L’utilisation irrégulière des toilettes contribue à l’apparition de troubles urinaires et digestifs. L’objectif de cette étude était de mesurer la prévalence de symptômes digestifs et urinaires chez des collégiens et d’évaluer leur perception et leur utilisation des toilettes au collège. Méthodes : 791 élèves âgés de 12 à 16 ans ont répondu à un questionnaire anonyme distribué dans trois collèges du département de la Loire. Résultats : 22 % ont déclaré avoir ressenti des douleurs abdominales au moins une fois par semaine au cours des deux mois écoulés avant l’étude ; 26 % ont répondu avoir eu mal environ une fois par mois. 9 % des collégiens ont souffert d’incontinence urinaire : 4 % des garçons et 13 % des filles. Les élèves avaient une perception négative des toilettes de leur collège : 62 % ne se sentaient pas en sécurité et 54 % des garçons considéraient que leur intimité n’y était pas respectée. 34 % des collégiens ne fréquentaient jamais les toilettes de leur collège. 21 % ne les utilisaient jamais pour uriner et 85 % n’allaient jamais à la selle au collège. 28 % des élèves déclaraient avoir déjà présenté des douleurs abdominales car ils n’avaient pas pu aller aux toilettes au collège et 29 % signalaient avoir déjà rencontré des difficultés de concentration pour la même raison. Discussion : Les troubles digestifs et les troubles mictionnels sont une réalité chez les collégiens. Les comportements de rétention urinaire et fécale s’avèrent fréquents et ont des répercussions sur la concentration des élèves.
Cadre logique du Projet régional de santé de Franche-Comté
Authors: Michaud Claude , Sannino Nadine , Duboudin Cédric , Baudier François , Guillin Caroline , Billondeau Christine , Mansion Sylvie 
Published: October 2017

La loi Hôpital patients santé territoires de juillet 2009 a créé les Projets régionaux de santé (PRS) pour porter la politique régionale de santé et stipule qu’ils doivent être évalués. Leur construction qui englobe la programmation de la prévention, du soin, et du médico-social est d’une complexité sans précédent en France, où les évaluations de programmes sont encore jeunes. Pour adosser la future démarche d’évaluation, l’Agence régionale de santé de Franche-Comté, aidée par le cabinet d’expertise EFECT, a choisi de reconstruire le cadre logique de son PRS. Cet article analyse les intérêts et limites de ce choix. Le cadre logique obtenu permet de visualiser la stratégie adoptée pour atteindre les ambitions et attendus du PRS de Franche-Comté. Il met en lumière les quatre leviers du changement structurel du système de santé, peu perceptibles dans les documents de présentation du PRS. Il permet également d’établir les relations avec les questions évaluatives habituelles d’une politique publique et facilite leur priorisation. Enfin, cette approche permet de comprendre l’importance de l’analyse de la construction du programme pour être efficace aux dépens de l’analyse directe de ses effets vers laquelle notre tendance et notre pratique nous orientent. La principale limite discutée tient à la conception, a posteriori , du cadre de l’élaboration du PRS, tant pour la fiabilité de l’interprétation qui en résulte que pour son adoption par les acteurs extérieurs à la démarche.
Facteurs socioprofessionnels et pratique de l'allaitement exclusif par les primipares à Abidjan (Côte d'Ivoire)
Authors: Coulibaly Amed , Ake Tano Odile , Bénie Bi Vroh Joseph , Traoré Youssouf , Dagnan N’cho Simplice 
Published: October 2017

Objectif : Pour réussir une adhésion totale des primipares à la pratique de l’allaitement maternel exclusif, il faut comprendre les facteurs susceptibles d’influencer cette pratique. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs socioprofessionnels liés à l’allaitement maternel exclusif chez le nourrisson de moins de six mois de mère primipare. Méthodes : Il s’est agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique sur une période de deux mois allant du 4 juin au 6 août 2012 dans trois structures sanitaires de la ville d’Abidjan. À l’aide d’un questionnaire, 188 primipares ont été enquêtés par la technique de l’entrevue directe en face à face. Résultats : La moyenne d’âge des primipares était de 26,56 ± 5,05 ans. La majorité soit 76,60 % avait une vie de couple et 40,43 % avait un niveau d’instruction supérieur. Celles qui exerçaient une activité libérale représentaient 36,17 % tandis que 23,94 % était élève ou étudiante. L’allaitement maternel exclusif était pratiqué par seulement 33,51 % d’entre elles. Les taux de pratique diminuaient progressivement pendant que l’âge des enfants augmentait, allant de 46,67 % à un mois à 16,67 % à six mois. Les facteurs de la non pratique de l’allaitement exclusif étaient le mariage, l’emploi dans le secteur public ou privé, l’accouchement dans une structure privée, l’accouchement par césarienne, la résidence à Cocody, et le fait de n’avoir pas entendu parler de l’allaitement exclusif. Conclusion : La prise en compte des facteurs socioprofessionnels dans l’élaboration de stratégies visant à augmenter le taux de pratique de l’allaitement maternel exclusif et sa poursuite jusqu’à six mois chez les mères primipares à Abidjan, s’avère indispensable.
L'éducation pour la santé en périnatalité : enquête auprès des sages-femmes françaises
Authors: Bernard Marie-Reine , Eymard Chantal 
Published: October 2017

Introduction  : L’éducation pour la santé (EPS) en périnatalité s’attache à promouvoir la santé des femmes et de leur enfant. L’objectif de cette étude est d’explorer le point de vue des sages-femmes concernant l’EPS et de mieux connaître leurs pratiques déclarées dans ce domaine. Matériel et méthode  : Il s’agit d’une étude descriptive et comparative. Les données ont été recueillies par un questionnaire mis en ligne de juin à décembre 2009. La participation à l’enquête a été basée sur le volontariat des sages-femmes qui ont eu connaissance de l’existence du questionnaire en ligne. Résultats  : La participation à l’enquête a été de 498 sages-femmes. Les actions d’EPS déclarées sont nombreuses. Les sages-femmes de PMI et libérales se sont décrites comme les plus actives en EPS, notamment pour des actions de type « accompagnement soutien ». Les actions purement informatives ont néanmoins été privilégiées (85 % des sages-femmes), faisant apparaître des disparités dans la diffusion des informations. L’estimation des difficultés de mise en œuvre de l’EPS varie selon le mode d’exercice, à l’exception de l’insuffisance de formation (38 %). La majorité des participantes s’est accordée sur l’importance de son rôle en EPS (98 %) et sur son efficacité auprès des femmes (79 %). Conclusion  : Cette étude contribue à mieux définir la diversité des actions d’EPS menées par les sages-femmes, mais soulève aussi la question de leur formation initiale et continue dans ce domaine et celle de la rémunération des actes d’EPS hors préparation à la naissance.
Promotion de la santé et approche communautaire de l'ulcère de Buruli : résultats d'une enquête psychosociocomportementale dans deux villages du Bénin
Authors: Ndongo Paule Yolande , Fond-Harmant Laurence , Makoutodé Michel , Deccache Alain 
Published: October 2017

Introduction &#8200;: L’ulcère de Buruli (UB), infection bactérienne cutanée, est provoqué par Mycobactérium ulcérans . Le Bénin, pays parmi les plus touchés, a recensé 365 cas en 2012. Cet article présente les résultats d’une enquête psychosociocomportementale menée dans le cadre d’un projet de promotion de la santé (PS) par participation communautaire. Son objectif est de décrire les facteurs cognitifs, comportementaux préventifs, curatifs ainsi que les perceptions et vécus des populations concernant l’UB. Méthodes &#8200;: Une étude transversale a été réalisée dans deux villages (Azonmè, Houédota) situés dans les arrondissements de Kpomè et Hécanmè, du département de l’Atlantique au Bénin. Du 15 mai au 19 juin 2011, une enquête par entretien, s’est déroulée auprès d’un échantillon de 15 malades, 15 anciens malades sélectionnés par choix raisonné et 30 personnes saines choisies aléatoirement. L’encodage et l’analyse des données ont été faits dans SPSS et Excel. Résultats &#8200;: Les enquêtés sont âgés de 11 à 100 ans, avec une moyenne d’âge de 36,63 ans, 55&#8200;% sont des hommes. Plus de 96&#8200;% des interviewés ont au moins une connaissance correcte sur l’UB (prévention, transmission, symptômes, traitement). De tous les enquêtés, 20&#8200;% connaissent les modes de transmission et un seul, tous les moyens préventifs. Sur 30 malades ou anciens malades, 29 ont été soignés à l’hôpital. Une majeure partie des répondants (92&#8200;%) est satisfaite des prestations des professionnels mais proposent des changements (76&#8200;%) concernant l’accessibilité à l’hôpital et le coût des soins. Discussion &#8200;: Ces résultats montrent des similitudes et des différences comparés à ceux retrouvés dans la littérature sur le sujet. Ces enquêtes ont amorcé l’intervention en PS car elles ont entraîné l’adhésion des deux communautés.
Enseignement des méthodes quantitatives en santé publique : l'expérience de l'EHESP
Authors: Grimaud Olivier , Astagneau Pascal , Desvarieux Moïse , Chambaud Laurent 
Published: October 2017

De nombreuses disciplines scientifiques, parmi lesquelles l’épidémiologie et les biostatistiques, se croisent dans le champ de la santé publique. Ces sciences quantitatives sont souvent, mais pas toujours, au cœur de l’exercice des futurs professionnels. Quel doit alors être le « minimum commun dénominateur » consacré à l’enseignement de l’approche quantitative dans la formation des futurs professionnels de santé publique ? En croisant le modèle développé à l’Université de Columbia et celui proposé aux étudiants de l’EHESP, les auteurs reconnaissent la nécessité d’adapter les enseignements aux compétences professionnelles requises. Ils insistent cependant sur l’intérêt de familiariser tous les étudiants aux méthodes quantitatives, quelle que soit la carrière en santé publique à laquelle ils se destinent. Le but est que, dans la prise de décision, chaque professionnel soit capable d’adopter une approche réflexive et critique vis-à-vis des données quantitatives.
Un outil pour accompagner la transférabilité des interventions en promotion de la santé : ASTAIRE
Authors: Cambon Linda , Minary Laetitia , Ridde Valéry , Alla François 
Published: October 2017

La complexité des interventions en promotion de la santé pose la question de la transférabilité de leurs résultats d’un contexte à l’autre. Un outil a été développé et validé : ASTAIRE (AnalySe de la Transférabilité et Accompagnement à l’adaptation des InteRventions en promotion de la santE). L’objectif de cet article est de présenter la version en langue française de cet outil afin de permettre aux acteurs et chercheurs francophones de se l’approprier et d’en faire usage dans une perspective de développement de la promotion de la santé basée sur les preuves.	ASTAIRE comprend 23 critères de transférabilité structurés en quatre catégories : population, environnement, mise en œuvre, accompagnement au transfert. Il se compose de deux grilles, l’une pour le reporting des interventions initiales selon des critères de transférabilité, et l’autre pour analyser la comparabilité des contextes et accompagner le transfert.	Il a pour objectifs de soutenir le choix d’une intervention la plus adaptée au contexte et d’en accompagner le transfert. Son utilisation peut favoriser le développement des démarches fondées sur les preuves sur la base d’une logique adaptative des interventions. Il permet ainsi de distinguer, par son utilisation collective dans les logiques de projet, les fonctions-clés des interventions, qui fondent leur efficacité et doivent être transférées, des aspects liés à la forme, qui elle, peut être adaptée au contexte.
Les nouvelles formes d’organisations de soins de santé primaires (OSSP) sont-elles associées à une meilleure expérience de soins chez les patients atteints de maladies chroniques au Québec ?
Authors: Borgès Da Silva Roxane , Pineault Raynald , Provost Sylvie , Fournier Michel , Prud’homme Alexandre 
Published: October 2017

Objectifs : Apprécier dans quelle mesure les nouvelles formes d’organisation de soins de santé primaires (OSSP) – les groupes de médecine de famille (GMF) et les cliniques-réseau (CR) –établies au Québec depuis 2003 sont associées à une meilleure expérience de soins que les autres formes d’OSSP pour les individus atteints de maladies chroniques. Méthodes : Deux enquêtes ont été réalisées dans deux régions du Québec en 2010 : l’une auprès de 9 180 adultes et l’autre auprès de 606 OSSP. Des indices d’expérience de soins ont été construits relativement à l’accessibilité, la continuité, la globalité et les résultats perçus des soins. Cinq catégories de maladies chroniques ont été retenues. Des analyses descriptives et de régression multi-niveaux ont été effectuées pour comparer les différents modèles d’OSSP. Résultats : L’expérience de soins est plus favorable pour les individus atteints de maladies chroniques comparativement à ceux qui ne le sont pas, à l’exception de l’accessibilité. Les GMF ne se démarquent des cabinets de groupe sur aucune dimension de l’expérience de soins. Sur la plupart des dimensions, les CR sont associées à une moins bonne expérience de soins. Conclusion : L’expérience de soins associée aux services fournis par les GMF et les CR n’est pas supérieure à celle associée aux cabinets médicaux de groupe.
Déterminants du projet d’installation en ambulatoire des internes de médecine générale
Authors: Massin Sophie , Munck Stéphane , Hofliger Philippe , Darmon David 
Published: October 2017

Objectif : Identifier les facteurs associés à l’appropriation du projet d’installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français. Méthodes : Nous avons réalisé une enquête nationale par questionnaire auto-administré via Internet et avons analysé les données recueillies à l’aide de régressions logistiques multiples. La variable expliquée était le fait « d’avoir un projet d’installation en ambulatoire ». Les variables explicatives étaient à la fois individuelles (sociodémographiques et liées aux trajectoires de formation) et contextuelles (caractéristiques de formation et de la démographie médicale régionale). Résultats : Le taux de réponse était de 48,5 %. Sur les 1 695 internes de l’échantillon étudié, 315 (18,6 %) avaient déjà un projet d’installation en ambulatoire au cours du troisième cycle des études médicales. Les principaux facteurs liés à ce projet étaient (p < 0,05) : bénéficier d’un fort encadrement universitaire, habiter en zone semi-rurale ou rurale, exercer une activité de remplacement, effectuer son internat dans la même ville que l’externat et effectuer son internat dans une région à fort pourcentage de médecins généralistes de plus de 55 ans. Conclusions : Notre étude montre que le fait d’avoir un projet d’installation en ambulatoire est influencé par des éléments individuels et contextuels. Adapter les moyens et le contenu de la formation permettant un meilleur encadrement des internes, pourrait augmenter le nombre de projets d’installation.