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Vancomycin and the Risk of AKI: A Systematic Review and Meta-Analysis
Authors: Sinha Ray Abhisekh , Haikal Ammar , Hammoud Kassem A. , Yu Alan S.L. 
Published: November 2016

Background and objectivesVancomycin has been in use for more than half a century, but whether it is truly nephrotoxic and to what extent are still highly controversial. The objective of this study was to determine the risk of AKI attributable to intravenous vancomycin.Design, setting, participants, & measurementsWe conducted a systematic review of randomized, controlled trials and cohort studies that compared patients treated with intravenous vancomycin with a control group of patients given a comparator nonglycopeptide antibiotic and in which kidney function or kidney injury outcomes were reported. PubMed and Cochrane Library were searched from 1990 to September of 2015. Two reviewers extracted data and assessed study risk of bias, and one reviewer adjudicated the assessments. A meta-analysis was conducted on seven randomized, controlled trials (total of 4033 patients).ResultsModerate quality evidence suggested that vancomycin treatment is associated with a higher risk of AKI, with a relative risk of 2.45 (95% confidence interval, 1.69 to 3.55). The risk of kidney injury was similar in patients treated for skin and soft tissue infections compared with those treated for nosocomial pneumonia and other complicated infections. There was an uncertain risk of reporting bias, because kidney function was not a prespecified outcome in any of the trials. The preponderance of evidence was judged to be indirect, because the majority of studies compared vancomycin specifically with linezolid.ConclusionsOur findings suggest that there is a measurable risk of AKI associated with vancomycin, but the strength of the evidence is moderate. A randomized, controlled trial designed to study kidney function as an outcome would be needed to draw unequivocal conclusions.
Las representaciones sociales de la enfermedad del adulto mayor de “La Casa-Hogar Santa Elizabeth de Turingia”, barrio Nelson Mandela - sector Las Vegas, Cartagena
Authors: Doria Guerra Humberto 
Published: November 2016

Las nociones de la salud y enfermedad son construidas socialmente y moduladas por el contexto cultural. Esto sugiere considerar la pluralidad de las representaciones de la salud y la enfermedad en el diseño de programas de prevención y atención en el área de la salud, lo que es necesario para garantizar estos programas, conocer la realidad sociocultural de los diferentes usuarios de los servicios de salud. Objetivo: Interpretar el sentido que le da el grupo de adulto mayor de la “Casa - Hogar Santa Elizabeth de Turingia” al proceso salud-enfermedad desde la perspectiva de las representaciones sociales. Materiales y Métodos: Se partió con base en un estudio cualitativo de tipo fenomenológico con representación social, en un grupo de adulto mayor con edades entre los 65 y 88 años. Se realizó entrevista abierta a un grupo focal, utilizando una guía sobre datos con respecto a: sociodemografía, opiniones acerca de la salud y enfermedad. Resultados: Tener en cuenta las representaciones sociales del proceso salud–enfermedad que tienen las comunidades y particularmente cierto grupo poblacional para la atención o cuidado en salud. Frente a esta situación de representación social de la enfermedad existe una mediación entre el conocimiento científico de la medicina moderna y el saber cotidiano. Conclusión: Un grupo es cualquier número de personas que interactúan entre sí y que comparten una conciencia de pertenencia o afiliación, basadas en expectaciones de conductas comunes.
Evaluación de los conocimientos y prácticas de bioseguridad para prevenir los eventos adversos y los accidentes ocupacionales en estudiantes de Odontología.
Authors: Tapias Torrado Liliana Esperanza , Fortich Mesa Natalia , Castellanos Pérez Victor 
Published: November 2016

RESUMENIntroducción: Los estudiantes de odontología participa en las instituciones prestadoras de servicios de salud IPS, condición que sumada a la poca experiencia, y al manejo inapropiado de las medidas de bioseguridad los hace propensos a sufrir eventos adversos y accidentes ocupacionales.Objetivo: Evaluar conocimientos y prácticas frente a las medidas de bioseguridad en relación con la prevención de eventos adversos y accidentes ocupacionales en estudiantes del programa de odontología de la Corporación Universitaria Rafael Núñez.Materiales y Métodos: Estudio Observacional Descriptivo cuantitativo, con componente cualitativo. Los conocimientos se evaluaron con un instrumento de recolección de información tipo encuesta estructurada, que contenía preguntas de eventos adversos y bioseguridad y las prácticas por medio de la observación no participante. La muestra fue seleccionada con la técnica de muestreo no probabilístico, por conveniencia y estuvo conformada por 90 estudiantes que asistían a clínica integral de VII a X semestre.Resultados: Aproximadamente un 50% de los estudiantes se encuentran en el nivel superior y alto de conocimientos, la observación no participante aunque evidenció un cumplimiento bueno en el uso de las barreras de protección; visibilizó deficiencias en otras prácticas de bioseguridad. Conclusión: Es necesario reforzar las estrategias encaminadas a mejorar las prácticas de bioseguridad, dado que el 34,5% está en el nivel alto y tan solo el 15,5% de los estudiantes se encuentra en nivel superior, condición congruente con los resultados de la observación no participante, que evidencian falencias en la práctica, que pueden ocasionar accidentes ocupacionales o eventos adversos.
Relación entre los factores estresores y los niveles de presión arterial en estudiantes de pregrado de odontología
Authors: Fortich Natalia , Carbono Perez Belen , Calderón Rosas Carlos , López Ortiz Jhon Harold , Torres Siolo Sandra 
Published: November 2016

Introducción: La prevalencia de altos niveles de estrés, así como sus consecuencias está bien documentada entre los estudiantes de ciencias de la salud, y en particular en la odontología. Los altos niveles de estrés percibido entre los estudiantes de odontología se han asociado con síntomas físicos, trastornos psicológicos, agotamiento emocional y agotamiento profesional. Objetivo: identificar la prevalencia de estrés académico, los factores asociados y los niveles de presión arterial en estudiantes de pregrado de odontología de la Corporación Universitaria Núñez de Cartagena. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en 245 estudiantes de pregrado de odontología, a quienes se les aplico la versión en español del instrumento DES-30 Sp, adicionalmente se recolecto información sobre las condiciones sociodemográficos, socioeconómicas, elección de la profesión y niveles de presión arterial. El análisis estadístico se basó en un análisis descriptivo y bivariado de los datos. Resultados: de 245 estudiantes de pregrado de odontología, la mayoría eran de género femenino, edad promedio de 19.8 años de estrato socioeconómico bajo, el factor estresor más frecuente fue: “miedo a reprobar un curso o un año” y los niveles de presión arterial se encontraban dentro de los rangos normales. Conclusión: los resultados de este estudio permitirán diseñar estrategias que faciliten el desempeño académico de acuerdo con los factores estresores encontrados.
Nivel de conocimiento en bioseguridad de los estudiantes del Programa de Mecánica Dental de la Corporación Universitaria Rafael Núñez
Authors: Nieto Herrera Jenyfer , González Arteta Ingrid Del Carmen , Berrío Gómez Myrian Alejandra , Cuadro Piñeres Michael , Caraballo Mercado Yomaira 
Published: November 2016

Introducción: La bioseguridad es el conjunto de normas que están diseñadas para la protección del individuo, la comunidad y el medio ambiente del contacto accidental con agentes que son potencialmente nocivos. Concepto que debe ser tenido en cuenta por quienes se exponen de una u otra forma a riesgos que atentan contra la vida. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos en bioseguridad que tienen los estudiantes del programa del Tecnología en Mecánica Dental de la Corporación Universitaria Rafael Núñez. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, se aplicaron encuestas que cubrieron el 100% de los estudiantes del programa de tecnología en mecánica dental, del segundo periodo académico de 2012, no se aplicó ningún tipo de muestreo, margen de error cero. Resultados: Aplicadas las encuestas se encontró que el 100% saben que es bioseguridad y que es riesgo, conocen que es un riesgo biológico un 75%, químico el 68%, Físico el 64%, ergonómico el 32% y arquitectónico el 18%, sin embargo el 100% utiliza parcialmente las barreras de protección. Conclusiones: Revisados los resultados y la discusión, se puede concluir que los estudiantes en términos generales tienen un nivel muy bueno de conocimientos, destacándose los de quinto semestre, aunque no utilizan de manera total los elementos de protección. Recomendaciones: Reforzar en laboratorio los controles en el uso de las barreras de protección de los estudiantes y personas que laboren en este, así como también mejorar la señalización con respecto a los riesgos a que se exponen en sus prácticas formativas.
Diseño e implementación del protocolo de bioseguridad del Laboratorio Tecnología en Mecánica Dental CURN-2010
Authors: González Arteta Ingrid 
Published: November 2016

Bioseguridad, conjunto de medidas científico-organizativas, destinadas a proteger al trabajador, a la comunidad y al medio ambiente, de riesgos de trabajar con agentes biológicos o la liberación de organismos al medio ambiente, para disminuir los efectos que presenten y eliminar su consecuencia. Colombia con la Ley 9 de 1979, estatuto de saneamiento ambiental, dicta normas sobre "Riesgos del Trabajo", la Ley 100 de 1993, observó un cambio importante en lo que a legislación laboral se refiere y a protección del empleado.
La investigación en salud
Authors: Muñoz Baldiris Ruby Elena 
Published: November 2016

La orientación de la investigación en salud, remontada a la creación por el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación – COLCIENCIAS -, del Programa Nacional de Ciencia y Tecnología de la Salud, se sintoniza con los lineamientos de la Política Nacional de Fomento a la Investigación y la Innovación “Colombia Construye y Siembra Futuro”; y apunta a que la misma, produzca conocimiento que aporte al mejoramiento de la salud, de las condiciones de vida, de la equidad, del desarrollo social y por tanto del desarrollo económico de las regiones y poblaciones.
Características clínicas en pacientes pediátricos con cáncer. Cartagena de Indias (Colombia). 2010-2012
Authors: Díaz Perez Anderson , Roca Pérez Angélica , Tortello M Angelica Maria , Cuello Sierra Alberto , Acuña Pérez Wendy , Castro Gil Pacifico , Navarro Quiroz Elkin 
Published: November 2016

Introducción. El cáncer pediátrico se presenta de manera inespecífica con tendencia a confundirse con otros procesos patológicos, este representa la segunda causa de muerte después de los accidentes durante el primer año de vida en los niños. La principal causa de la falta de información epidemiológica del cáncer en pediatría es la ausencia de registros clínicos. Objetivo. Determinar los aspectos clínicos en los pacientes pediátricos con cáncer entre edades de 1 a 10 años en una IPS de tercer nivel de la ciudad de Cartagena de Indias (Colombia) durante el periodo del 2010-2012. Metodología. Tipo de estudio: descriptivo-retrospectivo de correlación. Se analizaron 80 historias clínicas de niños menores de 10 años de edad diagnosticados con diferentes tipos de cáncer. Para el análisis de regresión logística univariado, se empleó probit multinomial con un valor de p≤0,05. Resultados. Exámenes de laboratorio realizados mostraron ser un factor diferenciador para el tipo de cáncer y tratamiento a seguir de acuerdo a la edad y género del paciente. Los resultados clínicos mostraron un comportamiento diferencial según el género, la edad y el tipo de cáncer.
Liderazgo en los servicios de salud
Authors: Pinzón Espitia Olga 
Published: November 2016

El liderazgo en los servicios de salud, implica comprender el primero como un componente fundamental del proceso de gestión organizacional, como competencia de los trabajadores para impactar la satisfacción laboral y la calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue revisar algunos tópicos investigados en los últimos años acerca del liderazgo en los servicios de salud. La importancia de estudiar el efecto transformador del liderazgo a nivel de las instituciones puede contribuir a la gestión exitosa y a la satisfacción misma de los trabajadores, conllevando a plantear la necesidad de consolidar programas de formación en habilidades y competencias de liderazgo para favorecer mejores resultados en las instituciones de servicios de salud. Las ventajas relativas del liderazgo como un proceso en las organizaciones conlleva al empoderamiento de equipos, lo cual se podrá ver reflejado en el rendimiento mismo de los equipos.Es fundamental el papel que desempeñan los departamentos de educación de los hospitales los cuales al articularse con la dirección estratégica de las organizaciones, en pro de la gestión y la eficacia de los procesos, pueden generar programas de formación en habilidades de liderazgo para favorecer mejores resultados institucionales.
Microbiota, cesárea y alergias
Authors: Martínez De La Ossa Dalgis , Castro Yepes Diana , Díaz Blanco Daniela , Lozano De Avila Carlos 
Published: November 2016

La alteración o cambios de la microbiota intestinal se relacionan con el desarrollo de enfermedades como el cáncer, la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y colitis ulcerosa), las alergias y la obesidad.La colonización de la microbiota humana se inicia desde el desarrollo del feto, luego en el momento del nacimiento, es decir, al pasar a través del canal del parto se exponen al ambiente hospitalario. Varias investigaciones han señalado que los niños nacidos por cesárea en sus primeros años de vida poseen una microbiota intestinal diferente a los niños nacidos por la vía vaginal, especialmente en la disminución de las poblaciones de los Bacteroides. Estas diferencias en la microbiota intestinal pueden estar relacionadas con el riesgo en desarrollar enfermedades alérgicas. La relación entre la microbiota y el desarrollo de enfermedades alérgicas no está clara, ya que existen datos contradictorios que dificultan establecer cuál será el papel que ejerce la vía de nacimiento en el tipo de establecimiento bacteriano intestinal en las primeras etapas de la vida y como ésta relación puede influir en el desarrollo de enfermedades complejas como las alergias. En estudios futuros que aborden este tema será necesario tener en cuenta varias consideraciones.En esta revisión se explora el impacto de la flora microbiana en la salud y como la vía de nacimiento, constituiría un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades alérgicas a través de su participación como causante en las variaciones en el tipo colonización bacteriana en las primeras etapas de la vida.
Estrategias de enseñanza y aprendizaje: resolución de problemas en Estomatología Pediátrica
Authors: Huitzil Muñoz Enrique Edgardo , Lara Vázquez Elizabeth , Gómez Alcocer Gloria Del Roble 
Published: November 2016

En este artículo se analizan los diferentes métodos de enseñanza para la solución de problemas en el campo estomatológico pediátrico, mediante el desarrollo de diferentes casos clínicos con la técnica de solución de problemas, la técnica de estudio de casos y la técnica del incidente crítico; estas metodologías de aprendizaje desarrollan la objetividad de trabajo y crea una forma de aprendizaje en conjunto, mejora la comunicación grupal, trabajo en equipo, análisis de problemas, toma de decisiones y liderazgo. Esto cambia la forma actual de enseñanza desarrollando la habilidad para lograr una mayor efectividad en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Conclusión: Para lograr un aprendizaje significativo en los alumnos se necesita una motivación o interés por el aprendizaje, la comprensión de lo que se estudia y la aplicación de lo enseñado en situaciones de la vida real. Las estrategias desarrolladas permitirán crear, adquirir y transferir nuevos conocimientos, a través de la comprensión del problema creando una competencia entre los equipos de gestión y piloteo de sistemas complejos porque posee un enfoque global y por ende, un aprendizaje permanente.
Docking molecular de inhibidores de actividad quinasa: inhibición de la piridoxal quisana
Authors: Baldiris Ávila Rosa , Caicedo Didina , Velásquez Margarita , Valdiris Veronica , Vivas-Reyes Ricardo 
Published: November 2016

Muchos fármacos de uso común se han asociado con casos de hipovitaminosis. La vitamina B6 (piridoxina), ha sido una de estas vitaminas. El mecanismo mayormente propuesto para hipovitaminosis B6 inducida por fármacos es la inhibición de la piridoxal quinasa, enzima fundamental para la conversión de la piridoxina a su forma activa, fosfato de piridoxal (PLP). En el presente trabajo se estudió mediante cálculos de acoplamiento molecular, la posible interacción entre un grupo de fármacos de uso común (cicloserina, dopamina, isoniazida, levodopa, penicilamina, teofilina, muzolimina y progabida) y la enzima PLK. De igual forma, mediante este mismo método, se estudió la interacción Piridoxina-PLK y finalmente se realizó el análisis comparativo entre todos los resultados obtenidos. En términos generales, los valores obtenidos de AEgap, energíade unión y constante de inhibición para la piridoxina eran de esperarse teniendo en cuenta que esta es el sustrato natural de la enzima PLK. Sin embargo, se evidenciaron varios casos en los cuales los inhibidores en estudio indican formación de complejos más estables con el repector PLK, que el complejo Piridoxina-PLK, indicando posible interferencia de estos fármacos en el metabolismo de la vitamina B6.
Elementos característicos de los modelos de control de gestión: una aplicación para Empresas Sociales del Estado E.S.E y análisis para el Hospital Universitario del Caribe HUC
Authors: Porras Mendoza Karina Cecilia 
Published: November 2016

Introducción: El propósito de este artículo es describir elementos característicos de los modelos de control de gestión aplicables a Empresas Sociales del Estado y desarrollar su análisis para el Hospital Universitario del Caribe. Se detallan problemas relevantes en el sector salud que surgen para dichas empresas y para su solución se exponen tres modelos de control de gestión para la medición del desempeño que han emergido en la literatura: Las palancas de control de Simons, Sistemas de medición de desempeño estratégico como el Cuadro de Mando Integral de Kaplan & Norton y la gestión de desempeño y medidas de control de Ferreira & Otley. Tomando los elementos de Duque y Rodríguez, como parámetros a evaluar: 1). Regulación y normatividad asociada; 2). Objetivos misionales; 3). Procesos básicos de operación; 4). Estructura y organización pertinente, flexible y dinámica; 5). Competencias del talento humano y 6). Planeación estratégica real. Por último se realiza un análisis a la Empresa Social del Estado Hospital Universitario del Caribe. Conclusión: El Cuadro de Mando Integral es una herramienta que involucra teoría y práctica aplicable a las Empresas Sociales del Estado.
Actividad antibacteriana de extractos de plantas provenientes del área rural de Soracá contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM)/Antibacterial activity of plant extracts from rural area of Soracá against methicillin-resistant staphylococcus Aureus (MRSA)
Authors: Ramírez Román Yesid , Mojica Ávila Diana Natalia , Espitia Mery Isabel 
Published: November 2016

Introducción: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es una cepa bacteriana resistente a una gran variedad de antibióticos, incluidos los carbapenems y la vancomicina. Actualmente se cuenta con muy pocas opciones terapéuticas para el tratamiento de la infección por SARM, por lo tanto el enfoque hacia las plantas como fuente de moléculas con acción antibacteriana es una buena opción para investigar posibles compuestos activos. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana de extractos metanólicos y diclorometánicos de plantas (reportadas por la población rural de Soracá-Colombia como tratamiento empírico para las infecciones) contra SARM. Métodos: Estudio experimental en el cual se aplicaron 16 tratamientos (extractos) a una cepa de SARM. Los extractos provinieron de siete plantas y se obtuvieron por medio de extracción continua con solventes (metanol y diclorometano) usando Soxhlet. El método de microdilución en caldo fue usado para determinar la concentración mínima inhibitoria (CMI) de los extractos, realizando inicialmente un tamizaje a una concentración de 10 mg/mL y luego hallando la CMI de los extractos que tuvieron actividad a tal concentración. La inhibición se verificó por lectura visual después de aplicar 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio (MTT). Resultados: De los 16 extractos probados, seis inhibieron al SARM en concentración de 10 mg/mL. Tales extractos tuvieron efecto a una CMI de 1,25 mg/mL. Conclusión: Los seis extractos de las plantas que tuvieron acción inhibitoria frente a SARM son fuentes potenciales de moléculas que deben ser estudiadas más a fondo con el fin de aportar al estudio de posibles alternativas contra la resistencia bacteriana.
Actividad antimicrobiana in vitro de compuestos fenólicos sulfonados en cavidad oral. Revisión sistemática./ Antimicrobial activity of sulfonated phenolics components in the root canal system. Systematic review
Authors: Abud Blanco Karen , Bustos Blanco Loren , Covo Morales Eduardo , Fang Mercado Luis Carlos 
Published: November 2016

Los microorganismos son el primer factor etiológico de la enfermedad pulpar y periapical, por lo tanto si estos persisten en los túbulos dentinarios y no se eliminan por completo pueden reinfectar el canal radicular y conllevar al fracaso del tratamiento endodóntico realizado. Las soluciones irrigantes son las encargadas de disolver los restos de tejido pulpar así como la destrucción bacteriana. En la actualidad a los Compuestos Fenólicos Sulfonados (CFS) se les atribuye una amplia gama de aplicaciones en el campo odontológico. Es por esto que el objetivo del presente trabajo consistió en revisar de la literatura relacionada a la actividad antimicrobiana in vitro de Compuestos fenólicos Sulfonados sobre bacterias del conducto radicular. Para esto se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos PubMed. De la búsqueda realizada no se encontraron resultados relacionados al objetivo propuesto; sin embargo, se discutieron cuatro artículos relacionados a los CFS. A partir de lo observado, se sugieren realizar estudios in vitro e in vivo que sustenten el empleo de dichos compuestos en la práctica endodóntica.