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Der kombinierte posteromediale und anterolaterale Zugang in der „floating“-Position zur operativen Versorgung der Zwei-Pfeiler-Tibiakopffraktur
Authors: Reul Maike , Hoekstra Harm 
Published: December 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Intraartikuläre Tibiaplateaufrakturen involvieren häufig das posteriore Plateau, wobei die operative Versorgung und Stabilisierung der posterioren Frakturen als ein prognostisch wichtiger Faktor erkannt ist. Die offene Reposition und interne Fixation lateraler und posteriorer Zwei-Pfeiler-Tibiakopffrakturen kann mittels eines kombinierten umgekehrten posterioren L-förmigen Zugangs und eines anterolateralen Zugangs in der frei schwebenden („floating“) Halbseitenlagerung ohne Notwendigkeit der intraoperativen Umlagerung erfolgen.
Material und Methoden Mit dieser Operationsmethode wird zunächst dorsal begonnen und der hintere Pfeiler des Tibiaplateaus nach lateraler Retraktion des medialen Schenkels des M. gastrocnemius freigelegt. Danach erfolgt die Reposition und Fixation des posterioren Bruchfragments. Anschließend wird nach leichter Kippung des Patienten auf das Knie leichter Flexions- und Varusstress ausgeübt. Eine anterolaterale Hautinzision wird durchgeführt, die laterale Säule wird freigelegt, die lateralen Fragmente werden reponiert und fixiert.
Ergebnisse Seit Juni 2014 wurden 14 Patienten mit Zwei-Pfeiler-Tibiaplateaufrakturen mit Beteiligung des posterioren und lateralen Pfeilers nach der beschriebenen Methode operiert. Das mediane Follow-up betrug 306 Tage (IQR 194 – 438), 1 Patient ist aus dem Follow-up verloren gegangen. Bei der letzten klinischen Kontrolle gaben 7 Patienten noch Schmerzen an. Nach im Median 110 Tagen (IQR 96 – 181) bestand bei 10 Patienten ein vollständiges Bewegungsausmaß. Postoperativ trat 1 tiefe Infektion auf. Insgesamt zeigte sich bei 11 von 14 Patienten in der postoperativen CT-Kontrolle nach 3 – 4 Monaten ein gutes Repositionsergebnis mit Wiederherstellung des Alignments, bei 8 der 14 Patienten zeigte sich eine kongruente Gelenkfläche ohne signifikante (< 2 mm) intraartikuläre Stufenbildung.
Zusammenfassung Es konnte gezeigt werden, dass die operative Behandlung der posterolateralen Zwei-Pfeiler-Tibiakopffraktur mittels eines kombinierten posterioren umgekehrt L-förmigen Zugangs und eines anterolateralen Zugangs in einer frei schwebenden („floating“) Halbseitenlagerung technisch sehr gut möglich ist, ohne dabei den Patienten umlagern zu müssen.
Fazit Unserer Erfahrung nach zeigt dieses kombinierte Verfahren klinisch und radiologisch gute Ergebnisse bei Patienten mit posterolateralen Frakturen, obwohl es bisher nur bei einer kleinen Patientenzahl durchgeführt wurde.
Rettung aus Höhen und Tiefen – Standardtechniken der Feuerwehr
Authors: Ventzke Marc-Michael , Balkie Helmut , Kemming Gregor 
Published: December 2017

ZusammenfassungDer Notarzt muss für eine effektive und erfolgreiche Einsatzabwicklung die lokalen Gegebenheiten, die Fähigkeiten der Feuerwehren und die Standardrettungstechniken kennen. Der vorliegende Artikel geht auf die Rettung mit Hubrettungsmitteln und einfaches Retten aus Höhen und Tiefen mit der Schleifkorbtrage ein.
High Salt Intake Promotes Different Responses to Urodilatin and Uroguanylin in the Isolated Rat Kidney
Authors: Jorge Antonio , Costa Pedro , Monteiro Helena , Fonteles Manassés 
Published: December 2017

AbstractUrodilatin (UD) and uroguanylin (UGN) have been implicated in the regulation of salt and water homeostasis, particularly in the balance handling of salt intake. In this sense, the aim of the present work was to study the main effects of these peptides in kidneys from animals subjected to high NaCl (2%) intake, during 10 days in metabolic cages. The control group received only normal water, whereas the treated group drank 2% solution of NaCl (NaCl 2%). In addition, we studied effect of subthreshold UD (0.14 nM) and UGN (0.06 μM) doses in NaCl 2% after a 30-min control period. Kidney perfusion was performed with Krebs–Henseleit containing 6 g% bovine albumin previously dialyzed. The effects of UD (0.14 nM) promoted reduction of PP, RVR, and UF in the NaCl 2% group. We also observed an increase in %TNa+ and %TCl−. The main effects of UGN in NaCl 2% were increase in PP, UF, and GFR, followed by a reduction in %TNa+ and %TCl−. After an increased intake of salt, physiological pathways are activated and regulated in order to eliminate excess sodium. In this study, we observed that in a subthreshold dose, UD does not promotes natriuresis and diuresis, suggesting that UGN is an important hormone in inducing salt excretion in a chronic salt overload. Therefore, the effects herein described may play a contributory role in the regulation of kidney function after ingestion of salty meals.
Fallbericht: Homöopathische Behandlung bei Infektanfälligkeit
Authors: Bleul Gerhard 
Published: December 2017

SummaryNach einer Reihe von Infekten, die 10-mal mit Antibiotika behandelt wurden, kam ein 2-jähriger Junge wegen einer Mononukleose und seiner Infektanfälligkeit in homöopathische Behandlung. Nach schnellem Abklingen der akuten Erkrankung traten einige Zeit lang leichtere Infekte auf, wie sie der Junge früher schon hatte. Durch konsequente homöopathische Therapie endeten die Infekte jeweils schnell, die Rezidive wurden leichter, die beschwerdefreien Intervalle länger, bis die Infekte nach 8 Monaten völlig aufhörten.
Molekulare Entomologie: neue Techniken zur Erforschung von vektorübertragenden Infektionskrankheiten
Authors: Leggewie Mayke , Schnettler Esther 
Published: December 2017

ZUSAMMENFASSUNGDie molekulare Entomologie ist ein neuer Forschungszweig, der die klassische Insektenkunde mehr an molekulare Forschung und Techniken heranführt. Neben neuen Möglichkeiten für die Taxonomie, haben sich auch neue Türen für die Grundlagenforschung geöffnet. Beispielsweise konnte das Grundlagenwissen über das Immunsystem der Insekten und ihre Interaktionen mit Mikroben und Pathogenen extrem erweitert werden. Dies ist besonders wichtig im Kampf gegen die Ausbreitung von insektenübertragenden Pathogenen. In diesem Artikel stellen wir, am Beispiel der Stechmücke, neueste Erkenntnisse der molekularen Entomologie und ihre wichtige Rolle bei der Eindämmung von Infektionskrankheiten vor.
Value of Contrast-Enhanced Ultrasound Quantification Criteria for Identifying Patients not Responding to Bevacizumab-Based Therapy for Colorectal Liver Metastases
Authors: Tranquart François , Dujardin Paul-Armand , Bouché Olivier , Marcus Claude , Borg Christophe , Manzoni Philippe , Douillard Jean-Yves , Labbe-Devilliers Catherine , Terrebonne Eric , Smith Denis , Trillaud Herve , Capitain Olivier , Aubé Cristophe , Spano Jean-Philippe , Lucidarme Olivier , Ferru Aurélie , Tasu Jean-Pierre , Manfredi Sylvain , Bleuzen Aurore , Léger Julie , Lecomte Thierry 
Published: December 2017

Abstract
Purpose To evaluate changes in tumor vascularization parameters based on contrast-enhanced ultrasound (CEUS) quantification criteria of at least one visible liver metastasis as an early predictor of non-response to chemotherapy, including bevacizumab for colorectal cancer (CRC) liver metastases.
Materials and Methods This multicenter prospective study included patients who received first-line bevacizumab-based chemotherapy. Tumor enhancement measured using CEUS within one liver metastasis and in relation to the surrounding healthy liver was quantified within 8 days before the first infusion of bevacizumab (E0), 24 hours after the end of the first infusion of bevacizumab (E1), in the 24 hours before the 2nd and 3 rd infusion of bevacizumab on day 15 (E2) and day 30 (E3), respectively, and after 2 months of treatment (E4). Endpoints were tumor response using RECIST criteria at 2 months, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS).
Results Among the 137 patients included in this study, 109 were analyzed. Only CEUS parameters calculated in relation to healthy liver were significant. High wash-in and wash-out rates at baseline were significantly associated with a better tumor response. Increases over time E2-E0 and E3-E0 for peak enhancement were significantly associated with shorter progression-free survival. Increases over time E2-E0 and E3-E0 for peak enhancement and wash-in area under the curve were significantly associated with a shorter overall survival.
Conclusion This large study demonstrated that early dynamic changes in the vascularity of liver metastases evaluated by quantified CEUS are associated with outcome in patients receiving first-line bevacizumab-based treatment for metastatic CRC.
Zusammenführung von Orthopädie und Unfallchirurgie – das Leipziger Modell
Authors: Heyde Christoph , Hepp Pierre , Roth Andreas , Langer Stefan , Josten Christoph 
Published: December 2017

ZusammenfassungDie Etablierung und Umsetzung des gemeinsamen Facharztes Orthopädie und Unfallchirurgie in den Alltag war und ist eine Herausforderung für alle Beteiligten. Für eine Umsetzung auf Augenhöhe wurden in den letzten Jahren große Anstrengungen der Fachgesellschaften, der Berufsverbände und aller beteiligten Akteure unternommen. Grundsätzlich und für die Umsetzung vor Ort gibt es nicht das eine Erfolgsrezept. Die Umsetzung muss unter Berücksichtigung der örtlich-strukturellen, fachlichen und historischen Gegebenheiten mit Bedacht erfolgen. Deshalb möchten die Autoren über den Weg des Leipziger Universitätsklinikums zu einer gemeinsamen Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie und die ersten 3 Jahre Erfahrung und Weiterentwicklung seit ihrer Etablierung berichten.
Messaufbau zur videoanalysebasierten Bestimmung der Lidschlusskraft des humanen Musculus orbicularis oculi
Authors: Koschmieder Anita , Pisowocki Phillip , Zietz Carmen , Bader Rainer , Stachs Oliver , Jünemann Anselm 
Published: December 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Bisherige experimentelle Ansätze zur Messung der Lidschlusskraft wiesen eine hohe Fehleranfälligkeit auf oder waren durch einen technisch komplexen Versuchsaufbau unpraktikabel. Ziel dieser Arbeit war die Entwicklung einer Messmethode der Lidschlusskraft mittels Videoanalyse, die möglichst untersucherunabhängig und einfach anzuwenden ist.
Material/Methoden 50 gesunde Probanden wurden eingeschlossen. Für die Messung wurde ein verformbarer Single-Use-Lidsperrer nach Barraquer verwendet. Der forcierte maximale Lidschluss wurde mittels Videospaltlampe aufgezeichnet. Die Auswertung des Videomaterials erfolgte softwarebasiert durch einen Tracking-Algorithmus, mit dessen Hilfe die Bewegungsstrecke des Lidsperrers ermittelt wurde. Die Federsteifigkeit wurde separat geprüft. So konnte der Bewegungsstrecke eine definierte Kraft in N zugeordnet werden. Für die statistische Untersuchung von Einflussgrößen auf die Lidschlusskraft (Alter und Geschlecht) wurde der Korrelationskoeffizient nach Pearson ermittelt. Für die Ermittlung der Reliabilität der Methode wurden die Wiederholungsmessungen mittels Intraklassenkoeffizient (ICC) ausgewertet.
Ergebnisse In je 3 Wiederholungsmessungen an 9 Probanden wurde ein ICC von α = 0,91 nachgewiesen. Bei 50 gesunden Probanden ergab sich eine Streubreite der Lidschlusskräfte zwischen 0,62 und 4,72 N. Es konnte keine Korrelation zwischen dem Alter der Probanden und der Lidschlusskraft ermittelt werden (Korrelationskoeffizient nach Pearson = 0,054). Eine geringe Korrelation zeigte sich zwischen dem Geschlecht und der Lidschlusskraft. Tendenziell ergaben sich bei Männern etwas höhere Lidschlusskräfte. Der Mittelwert x̄ bei Frauen betrug 1,82 N, bei Männern 2,58 N (Korrelationskoeffizient nach Pearson = 0,428).
Schlussfolgerung Bei 50 gesunden Probanden zeigte sich eine große Varianz der ermittelten Lidschlusskraft. Die genauen Einflussfaktoren, welche die individuelle Lidschlusskraft bestimmen, sind derzeit noch nicht bekannt. Die große Streubreite der Messwerte macht eine klare Distinktion zwischen pathologischen und physiologischen Lidkräften schwierig. Somit sind mögliche klinische Anwendungsgebiete der Lidkraftmessung eher in individuellen Verlaufskontrollen bekannter Lidpathologien wie z. B. Fazialisparese oder Myasthenia gravis zu sehen.
Chinesische Arzneimitteltherapie als mögliche Alternative zur Antibiotikatherapie
Authors: Hummelsberger Josef 
Published: December 2017

SummaryPhytotherapeutika bieten großes Potenzial zur Lösung des Problems multiresistenter Keime beizutragen. Die Chinesische Arzneimitteltherapie hat u.a. während der SARS-Epidemie wieder an Ansehen gewonnen, da sie als besonders wirksam erfahren wurde und intensiv erforscht wird. Aufgrund der Biodiversität Chinas existieren zahlreiche arzneilich nutzbare Arten. Die Chinesische Arzneimitteltherapie nutzt nicht nur einen Bestandteil, sondern auch Kombinationen von 2 bis zu 15 Pflanzen, um die Wirksamkeit durch Synergismen zu verstärken und Nebeneffekte zu reduzieren.Der Beitrag stellt bewährte Rezepturen vor für häufig auftretende bakterielle Infekte sowie wichtige Studienergebnisse zu MRSA, Helicobacter pylori, Salmonellen und Harnwegsinfekten.
Non-isothermal aging of a high-Zn-containing Al–Zn–Mg–Cu alloy: Microstructure and mechanical properties
Authors: Emami Kervee Shabnam , Pourshayan Parnian , Nasrollahnezhad Farzaneh , Khani Moghanaki Saeed , Kazeminezhad Mohsen , Logé Roland E. , Nobakht Saeed 
Published: December 2017

The non-isothermal aging behaviour of a newly developed Al–Zn–Mg–Cu alloy containing 17 wt-% Zn was investigated. Hardness and shear punch tests demonstrated that during non-isothermal aging, the mechanical properties of the alloy first increased and then decreased. The best properties were obtained in a sample which was non-isothermally aged upto 250°C with heating rate of 20°C min−1, due to the presence of η′/η (MgZn2) phases. This was confirmed by differential scanning calorimetery. After homogenisation, residual eutectic phases remained at triple junctions or in a spherical form. During aging, these phases transformed into rodlike S (Al2CuMg)-phase at 400°C, with sizes ranging from 50 to 250 nm. The precipitation sequence in this high-Zn alloy was similar to that for conventional Al–Zn–Mg–Cu alloys.
Co-production for innovation: the urban living lab experience
Authors: Nesti Giorgia 
Published: December 2017

Abstract
Urban Living Labs (ULLs) are public spaces where local authorities engage citizens to develop innovative urban services. Their strength and popularity stem from a methodology based on open innovation, experimentation, and citizen engagement. Although the ULL methodology is supposed to largely adopt a co-production approach, connections between the two have not yet been thoroughly investigated. The paper seeks to fill this gap by examining through a qualitative analysis three experiences of ULLs made in Amsterdam, Boston and Turin. Specifically, the paper aims to assess whether ULLs can be really conceptualised as a form of co-production and, if so, which elements characterised them as innovative in comparison to ‘mainstreaming’ co-production; Then it analyses benefits and drawbacks related to their implementation.
Evolution of co-production in the information age: crowdsourcing as a model of web-based co-production in Korea
Authors: Moon M Jae 
Published: December 2017

Abstract
Revisiting the concept and typology of co-production, this study discusses web-based co-production and crowdsourcing of public services, in particular, how information communication technology changes the nature of co-production and how citizens and governments collaborate in designing and producing public services. With the advent of social media and continued development of web technologies, for example, open government initiatives taken by many countries facilitate web-based interaction between citizens and governments. Linking traditional co-production with web-based co-production, we propose and discuss four different types of web-based co-production characterized by the roles of citizens and governments in the design and delivery of public services. We provide illustrations of each type through selected cases and then discuss policy implications.
How instrument constituencies shape policy transfer: a case study from Ghana
Authors: Foli Rosina , Béland Daniel , Fenwick Tracy Beck 
Published: December 2017

Abstract
The concept of instrument constituency provides students of public policy with a new analytical tool for the analysis of policy change. In this article, we use the example of cash transfer programs to show how this concept also makes a direct contribution to the analysis of transnational policy transfer. More specifically, the analysis shows how, over the last dozen years, actors forming an instrument constituency promoted the diffusion of cash transfers as a policy instrument from Latin America to sub-Saharan Africa and, more specifically, from Brazil to Ghana. This case study of Ghana’s adoption of a cash transfer program is grounded in semi-structured, expert interviews conducted with both domestic and transnational actors. Overall, the analysis demonstrates how the concept of instrument constituencies can enrich the literature on policy transfer, a key source of policy change in both developed and developing countries.
GeoBoost: accelerating research involving the geospatial metadata of virus GenBank records
Authors: Tahsin Tasnia , Weissenbacher Davy , O’Connor Karen , Magge Arjun , Scotch Matthew , Gonzalez-Hernandez Graciela 
Published: December 2017

Abstract

Summary
GeoBoost is a command-line software package developed to address sparse or incomplete metadata in GenBank sequence records that relate to the location of the infected host (LOIH) of viruses. Given a set of GenBank accession numbers corresponding to virus GenBank records, GeoBoost extracts, integrates and normalizes geographic information reflecting the LOIH of the viruses using integrated information from GenBank metadata and related full-text publications. In addition, to facilitate probabilistic geospatial modeling, GeoBoost assigns probability scores for each possible LOIH.

Availability and implementation
Binaries and resources required for running GeoBoost are packed into a single zipped file and freely available for download at https://tinyurl.com/geoboost. A video tutorial is included to help users quickly and easily install and run the software. The software is implemented in Java 1.8, and supported on MS Windows and Linux platforms.

Supplementary information
Supplementary data are available at Bioinformatics online.
A concept to support the transformation from a linear to circular carbon economy: net zero emissions, resource efficiency and conservation through a coupling of the energy, chemical and waste management sectors
Authors: Lee Roh Pin , Keller Florian , Meyer Bernd 
Published: December 2017

Abstract
Coal and carbon-containing waste are valuable primary and secondary carbon carriers. In the current dominant linear economy, such carbon resources are generally combusted to produce electricity and heat and as a way to resolve a nation’s waste issue. Not only is this a wastage of precious carbon resources, which can be chemically utilized as raw materials for production of other value-added goods, it is also contrary to international efforts to reduce carbon emissions and increase resource efficiency and conservation. This article presents a concept to support the transformation from a linear ‘one-way cradle to grave manufacturing model’ toward a circular carbon economy. The development of new and sustainable value chains through the utilization of coal and waste as alternative raw materials for the chemical industry via a coupling of the energy, chemical and waste management sectors offers a viable and future-oriented perspective for closing the carbon cycle. Further benefits also include a lowering of the carbon footprint and increasing resource efficiency and conservation of primary carbon resources. In addition, technological innovations and developments that are necessary to support a successful sector coupling will be identified. To illustrate our concept, a case analysis of domestic coal and waste as alternative feedstock to imported crude oil for chemical production in Germany will be presented. Last but not least, challenges posed by path dependency along technological, institutional and human dimensions in the sociotechnical system for a successful transition toward a circular carbon economy will be discussed.
Gaming in Nursing Education: A Literature Review
Authors: Pront Leeanne , Müller Amanda , Koschade Adam , Hutton Alison 
Published: December 2017

AbstractAIMThe aim of this research was to investigate videogame-based learning in nursing education and establish how videogames are currently employed and how they link to the development of decision-making, motivation, and other benefits.BACKGROUNDAlthough digital game-based learning potentially offers a safe and convenient environment that can support nursing students developing essential skills, nurse educators are typically slow to adopt such resources.METHODA comprehensive search of electronic databases was conducted, followed by a thematic analysis of the literature.RESULTSEvaluations of identified games found generally positive results regarding usability and effectiveness of videogames in nursing education. Analysis of advantages of videogames in nursing education identified potential benefits for decision-making, motivation, repeated exposure, logistical, and financial value.CONCLUSIONDespite the paucity of games available and the methodological limitations identified, findings provide evidence to support the potential effectiveness of videogames as a learning resource in nursing education.
A Case of ALK+ Anaplastic Large-Cell Lymphoma With Aberrant Myeloperoxidase Expression and Initial Cutaneous Presentation
Authors: Gru Alejandro A. , Voorhess Patrick J. 
Published: December 2017

Abstract:
Anaplastic large-cell lymphoma (ALCL) was first described in 1985 by Stein et al and is a clinically, morphologically, and immunophenotypically heterogeneous neoplasm characterized by ALK expression, rearrangement of the ALK gene, and most characteristically its occurrence in children. Clinically, cutaneous ALK+ ALCL can be divided into primary (cutaneous forms) and the much more common, secondary dissemination by a systemic lymphoma. Systemic ALK+ ALCL represents 10%–15% of childhood non-Hodgkin lymphoma and generally presents with advanced systemic disease. Here, we describe a case of a 9-year-old girl who presented with a solitary ulcerated nodule on the elbow that clinically resembled a pyogenic granuloma yet showed ALK, CD30, and myeloperoxidase expression. Fluorescent in situ hybridization with a break-apart probe for ALK revealed the presence of an ALK gene rearrangement. The initial workup showed no evidence of extracutaneous malignancy, and a diagnosis of primary cutaneous ALK+ ALCL was favored. Subsequent imaging studies revealed mediastinal lymphadenopathy, compatible with a systemic form of T-cell lymphoma, treated subsequently with chemotherapy. This report highlights the importance of an adequate systemic evaluation on the presentation of a cutaneous form of ALK+ ALCL.