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Propuesta metodológica para la gestión de residuos hospitalarios peligrosos - Caso de estudio departamento del Meta
Authors: Montenegro Vanegas Luisa Fernanda , Romero Ruíz María Del Pilar 
Published: February 2016

<p>El riesgo potencial presentado por el inadecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios peligrosos constituye un problema de salud pública, saneamiento ambiental, enfermedades nosocomiales y epidemiológicas.</p><p>El objetivo general del presente estudio fue conocer la problemática actual que se presenta en una muestra de instituciones prestadoras de servicios de salud del departamento del Meta frente a los residuos hospitalarios peligrosos que generan, e identifican las causas que pueden impedir su adecuado manejo.</p><p>Posteriormente, se realizó una propuesta metodológica que contribuya a minimizar el impacto ambiental y social ocasionado por los generadores y que sirva como herramienta sencilla y útil para mejorar el manejo interno de los residuos hospitalarios; asímismo, se contribuye a ampliar la cobertura de la gestión de la calidad, integrándola con aspectos ambientales y sociales.</p><p>Esta investigación se realiza tomando como base una muestra no probabilística, conformada por siete instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), públicas y privadas, ubicadas en cuatro municipios del departamento del Meta, Colombia, en donde se atiende el 74% de la población total del departamento, para conocer la situación de las mismas en relación con el manejo de sus residuos hospitalarios peligrosos.</p><p>Durante la investigación se identificó que existe una normatividad muy bien diseñada con cubrimiento de los acuerdos establecidos internacional y nacionalmente, pero la práctica real de autogestión y autorregulación no se cumple ni por los generadores de residuos ni por los organismos de control. Las IPS no registran la cantidad ni el tipo de residuos hospitalarios generados diariamente, por tanto no hay información actualizada ni precisa.</p><p>Adicionalmente, se observa que a pesar de que el factor humano es determinante en el éxito de la gestión de residuos hospitalarios, las IPS estudiadas no han desarrollado programas de formación y educación que permitan fortalecer las competencias de sus colaboradores respecto a la gestión integral de los residuos peligrosos. </p><p> </p><p> </p>
Relación entre la gestión de la calidad y el reporte de ocurrencia de eventos adversos en la atención del paciente
Authors: Ocaña Poveda César Roberto , Sánchez Bustamante Luz Marly 
Published: February 2016

<p>El propósito de está investigación fue el de indagar por la relación que pueda existir entre sistemas de gestión de calidad reconocidos y el reporte de los eventos adversos que ocurren en el interior de las instituciones de salud.</p><p>Para el desarrollo del proyecto se contextualizaron las posturas nacionales e internacionales sobre gestión de la calidad y la seguridad del paciente, los cuales se confrontaron con diversos aspectos sobre la realidad que afrontan las instituciones.</p><p>Las tres instituciones participantes en el estudio se encuentran ubicadas en Bogotá y cuentan con sistemas de gestión de la calidad reconocidos, que incluyen: acreditación en salud, certificación del Sistema de Gestión de la Calidad y habilitación en salud; siendo esta última utilizada como entidad de control para el estudio.</p><p>Tras la recolección de la información se analizaron los datos y se identificó la relación existente entre los sistemas de gestión de la calidad y el reporte de los eventos adversos, permitiendo determinar su influencia y aporte reflejado en la mejora de la calidad de vida de los usuarios, su apropiación en la institución y la seguridad del paciente, en consonancia con la misión de las instituciones de salud. </p>
Efectos de la evaluación de la conformidad del modelo gestión de la calidad NTC-ISO 9001 por ICONTEC
Authors: López Esguerra María Paula , Díaz Ruiz Carlos Alberto 
Published: February 2016

<p>La evaluación de la conformidad consiste en una serie de actividades que permiten demostrar si un producto, un proceso, un sistema de gestión o incluso una persona, cumplen con unos requisitos específicos; enmarcada en el desarrollo actual de la globalización de la economía. La evaluación de la conformidad se constituye en una pieza fundamental para el despliegue del comercio mundial en el marco de la globalización, en consecuencia sus orientaciones generales se rigen por acuerdos internacionales.</p><p>En este artículo se examina, con un enfoque crítico, la incidencia que puede tener la evaluación de la conformidad que lleva a cabo el ICONTEC sobre la sociedad, centrándose en aquellas organizaciones que, de manera voluntaria, se convierten en titulares de un certificado. El análisis de la información se basa en una revisión documental.</p><p>Las conclusiones señalan una contribución altamente positiva de la certificación, para que en alguna medida la distribución de los beneficios de la economía global se realice de una manera justa y la observación de que la evaluación de la conformidad del sistema de gestión de calidad abra mercados y ayude a romper barreras transnacionales, lo que trae crecimiento y desarrollo. </p><p> </p>
Planificación de un sistema de gestión de la calidad como plataforma para integrar otros modelos de gestión
Authors: Velásquez Rueda María Del Rosario 
Published: February 2016

<p>La implementación de varios sistemas de gestión normalizados en una misma organización plantea retos administrativos, técnicos y humanos para conseguir una operación integrada, armónica y eficaz.</p><p>Empíricamente, se considera que el sistema de gestión de la calidad, el cual se relaciona directamente con la satisfacción de las expectativas de los clientes, debería servir de plataforma básica para facilitar la integración de otros sistemas de gestión.</p><p>En este artículo se presentan los resultados de una investigación realizada con el fin de examinar la forma de planificar el sistema de gestión de la calidad, de modo que se facilite la integración de otros sistemas de gestión. Para ello se realizó una amplia consulta bibliográfica y se efectuaron entrevistas en profundidad a consultores, coordinadores de sistema de gestión, estudiantes cuyo trabajo de grado hubiese sido la integración de sistemas de gestión, auditores externos e internos de sistemas de gestión, gerentes, líderes de procesos e investigadores en el tema de la integración.</p><p>Se determinó el impacto que tiene en las organizaciones contar con un sistema de gestión de la calidad cuando se desea implantar otro modelo de gestión normalizados; se analizaron las metodologías de implementación que se siguen, las recomendaciones que se deberian tener en cuenta para la definición de un sistema de gestión de la calidad , la utilidad que tienen para las empresas los sistemas de gestión y cómo se entiende la integración.</p><p>A partir de esta información, se propone una metodología de planificación que convierte al sistema de gestión de la calidad en una plataforma para la integración de otros modelos de gestión. </p><p> </p>
Analisis de la relación entre la gestión del conocimiento y la gestión de la calidad en la empresa Districarnazas Luna
Authors: Quintero Andrés Mauricio Díaz 
Published: February 2016

<p>En la perspectiva de conocer las relaciones que han establecido las organizaciones empresariales entre los sistemas de gestión de calidad (SGC) y los modelos de gestión del conocimiento (GC), surge el interés por analizar el caso de Districarnazas Luna, una empresa dedicada a la fabricación y comercialización de pieles curtidas de ganado vacuno.</p><p>Los referentes teóricos que sustentan el trabajo se sitúan en los desarrollos respecto a cómo se concibe el conocimiento en las organizaciones, así como las<br />perspectivas, enfoques, modelos y componentes de la gestión de calidad y de la gestión de conocimiento.</p><p>Districarnazas Luna ha construido un acervo importante de conocimiento, incorporando nuevas tecnologías y expandiéndose de manera significativa; sin<br />embargo, ello no responde a una dinámica de construcción y transformación del conocimiento intencionada, puesto que se da a partir de las necesidades<br />del negocio, por exigencias del mercado, y no propiamente como consecuencia de los planes estratégicos por mantenerse en una posición de ventaja competitiva, por lo que se resalta la necesidad de diseñar estrategias para movilizar la asimilación y realización de prácticas encaminadas a generar una cultura de conocimiento en la compañía. Se analizó lo que ocurre en la organización y se esquematizó un modelo que le apunta a la articulación entre la gestión de la calidad con la gestión del conocimiento.</p>
Estudio exploratorio sobre la responsabilidad social en el sector minero del carbón del departamento de Boyacá, con base en los lineamientos de la guía ISO 26000
Authors: Barón Lida Yasmín Pardo , Rincón Laura Catalina Sánchez 
Published: February 2016

<p>El sector minero es cuestionado porque se le considera una actividad extractiva que ejerce impactos negativos sobre el medio ambiente y porque su contribución al desarrollo económico del país es mínima, puesto que pertenece al sector primario de la economía y porque se percibe que el estado social de las poblaciones alrededor de las minas es, en general, lamentable.</p><p>La presente investigación gira en torno a una propuesta para promover la contribución al desarrollo sostenible del sector minero del carbón en el departamento de Boyacá, identificando elementos que permitan una gestión socialmente responsable, según los lineamientos del modelo ISO 26000.</p><p>Para delimitar la población objeto de estudio se realizó un muestreo por conveniencia, y en cada una de las organizaciones seleccionadas se recolectaron datos por medio de una encuesta y de la observación, para determinar qué aspectos enfocados a la responsabilidad social se establecen en las empresas mineras del carbón del departamento.</p><p>Como resultado de la investigación, se encontró que los principios de responsabilidad social que manejan las empresas del sector minero del carbón en Boyacá se centran en buscar el beneficio económico de la organización, sin tener en cuenta un beneficio para la comunidad. Respecto al entorno ambiental,<br />tan solo se cumple con los mínimos exigidos para funcionar legalmente, aunque en las minas no formalizadas se pasan por alto una gran parte de las<br />normas exigidas por el Estado.</p><p>Como aporte a la solución de esta problemática, se generó una herramienta documental (cartilla) para divulgar en las empresas del sector los principios<br />de responsabilidad social planteados en la Guía ISO 26000, de una forma sencilla y práctica, buscando generar su compromiso con el desarrollo<br />sostenible.</p>
Autoevaluación organizacional basada en la norma ISO 9004:2009: percepciones, comparaciones, preguntas y acciones
Authors: Alisic Bob 
Published: February 2016

<p>La autoevaluación basada en el anexo A de la norma ISO 9004:2009 es una herramienta de diagnóstico muy práctica y también muy poderosa para capturar<br />la imagen de una organización de manera rápida. Permite obtener respuestas a preguntas como: ¿cuáles son los puntos fuertes y débiles de nuestra organización? ¿Tenemos procesos adecuados, recursos y competencias para alcanzar nuestra visión y objetivos? ¿Estamos midiendo los parámetros de importancia o no? ¿Comunicamos los resultados de una manera adecuada? ¿Establecemos prioridades para mejorar aquello que está alineado con la estrategia?</p><p>Por otro lado, como cualquier herramienta, tiene una serie de limitaciones: las percepciones de los diferentes miembros de una organización pueden ser muy diferentes; la puntuación promedio puede posiblemente decir muy poco sobre la situación verdadera de la organización, sin una discusión cuidadosa y abierta acerca de las percepciones extremas.</p><p>A partir de los resultados de 170 autoevaluaciones realizadas por organizaciones de Holanda con base en ISO 9004:2009, se obtienen algunas conclusiones iniciales sobre la aplicación de la autoevaluación, analizando las puntuaciones más altas y más bajas alcanzadas.</p><p>Finalmente, se presenta una serie de sugerencias y consejos sobre la forma de preparar, ejecutar y cerrar un acto de autoevaluación.</p>
Propuesta de modelo de gestión de activos fijos con enfoque en procesos
Authors: Agudelo Pulido Aida Ivonne 
Published: February 2016

<p>Los modelos de gestión facilitan a las organizaciones el logro de sus objetivos estratégicos desde diferentes facetas; cuando los activos fijos asociados a los procesos productivos son identificados por una organización como esenciales para el cumplimento de su misión, la gestión del mantenimiento y de su ciclo de vida revisten una gran importancia. Este artículo presenta una propuesta para un modelo integrado de gestión de activos fijos productivos con enfoque en procesos, basado en los requisitos de las normas técnicas ISO 9001:2008, ISO 55001:2014 y la guía PAS 55:2008 y sus relaciones, identificando los aspectos comunes, complementarios y específicos de estas normas técnicas, para lograr así un impacto en la disponibilidad y confiablidad de los activos fijos productivos y, en consecuencia, en la rentabilidad de las organizaciones.</p><p>El modelo propuesto articula el sistema de gestión de calidad de la organización con el de gestión de sus activos fijos en forma coherente y práctica para su implementación simultánea, de manera que se evita la duplicidad de esfuerzos, se optimizan la isponibilidad y la confiabilidad de los activos fijos, y se suministran lineamientos que orientan sobre su entendimiento y aplicación.</p><p>Para el desarrollo del modelo se llevaron a cabo las etapas de diagnóstico, elaboración de la matriz de correlación, diagrama gráfico del modelo y la elaboración del documento de propuesta del modelo, el cual está organizado de acuerdo con la estructura de alto nivel del Anexo SL de la ISO.</p>
Desconocimiento relacional y frustración: impedimentos del capital intelectual y la cultura del mejoramiento continuo organizacional en la SDIS
Authors: Martínez Cortés Luz Esperanza , Escobar Rodríguez Luis Alberto 
Published: February 2016

<p>Este artículo describe el imaginario identificado en la Secretaría Distrital de Integración Social de Bogotá (SDIS) frente al proceso de gestión del conocimiento organizacional, en particular a la apropiación del conocimiento derivado del proceso de implementación<br />de su sistema integrado de gestión. El estudio se aborda desde la teoría de creación del conocimiento organizacional de Nonaka y Takeuchi, y se apoya en los métodos de transformación de conocimiento y valoración de intangibles aplicados por la Institución: “acción-participación”, de Fals Borda y “balanced score card” de Kaplan y Norton. Sus resultados permiten formular lineamientos para una adecuada transformación del capital humano en capital intelectual en provecho de sus grupos de interés.</p>
Ética empresarial y sistemas integrados de gestión: organizaciones pioneras certificadas en Bogotá, D.C.
Authors: Benavides Silva Giovanna 
Published: February 2016

<p>Tomar como objeto de investigación la ética empresarial en la implementación y el mantenimiento de sistemas integrados de gestión, implica el abordaje conceptual de términos que derivan de una fuente de información esencial para entender la dinámica de este<br />proceso.</p><p>El propósito de esta investigación es el de establecer la relación que existe entre los componentes que constituyen la ética empresarial, construidos desde la teoría formal, y los posibles componentes que en la realidad se asumen en la implementación y el antenimiento de sistemas integrados de gestión (normas ISO 9001, ISO 14001 y OHSAS 18001), mediante la identificación de estos componentes, su aplicación y los resultados obtenidos en las organizaciones pioneras en este proceso, ubicadas en el Distrito Capital de la ciudad de Bogotá. En el estudio participan nueve directivos que se desempeñan en el área administrativa o de gestión en calidad. Como instrumento de recolección de información se utiliza la entrevista semiestructurada, y se aborda la categorización como método de análisis.</p><p>Entre los hallazgos se evidencia que las organizaciones implementan los sistemas integrados de gestión por las ventajas competitivas que se derivan de la certificación: rentabilidad, reputación y permanencia en el mercado. También se consideran aspectos como la calidad del producto, el cumplimiento de requisitos y la solidaridad; sin embargo, otros aspectos se perciben subvalorados, subutilizados o están ausentes. Finalmente, la investigación muestra que la esencia filosófica de los términos ética, empresa y sistemas ntegrados de gestión, se desdibujan en el proceso.</p>
La estrategia y los sistemas integrados de gestión en las organizaciones
Authors: Tejada Losada Fabio 
Published: February 2016

<p>Los resultados que la organización planifica alcanzar son el dinamizador de su actividad organizacional. Resultados de diferente índole que están articulados con sus propósitos vitales, ubicados dentro de la plataforma estratégica que la organización estructura con la clara intención de lograrlos. Estos propósitos, en la mayoría de los casos, están asociados a la rentabilidad, el crecimiento y la sostenibilidad. </p><p>Los sistemas de gestión –en su mayoría normalizados– resultan ser muy importantes para darle sentido al derrotero estratégico determinado. Cuando varios de ellos confluyen, su integración es un factor que simplifica la gestión, reduce costos y hace más útil la aplicación de los sistemas como metodologías apropiadas, bajo condiciones controladas, que produce efectos favorables sobre la eficiencia y eficacia organizacional. </p><p>El punto crítico que se analiza aquí es la forma poco apropiada en que las organizaciones esperan alcanzar resultados, con ignorancia y ligereza en el abordaje de este marco de referencia. En consecuencia, lo que sería una decisión de alto impacto para fortalecer su<br />capacidad y avanzar hacia los resultados, termina convirtiéndose en obstáculos que generan barreras adicionales, las cuales consumen recursos, emergiendo una gestión improductiva que debilita la dinámica de la organización.</p>
A Parent Coach Model for Well-Child Care Among Low-Income Children: A Randomized Controlled Trial
Authors: Coker Tumaini R. , Chacon Sandra , Elliott Marc N. , Bruno Yovana , Chavis Toni , Biely Christopher , Bethell Christina D. , Contreras Sandra , Mimila Naomi A. , Mercado Jeffrey , Chung Paul J. 
Published: February 2016

OBJECTIVE:
The goal of this study was to examine the effects of a new model for well-child care (WCC), the Parent-focused Redesign for Encounters, Newborns to Toddlers (PARENT), on WCC quality and health care utilization among low-income families.

METHODS:
PARENT includes 4 elements designed by using a stakeholder-engaged process: (1) a parent coach (ie, health educator) to provide anticipatory guidance, psychosocial screening and referral, and developmental/behavioral guidance and screening at each well-visit; (2) a Web-based tool for previsit screening; (3) an automated text message service to provide periodic, age-specific health messages to families; and (4) a brief, problem-focused encounter with the pediatric clinician. The Promoting Healthy Development Survey–PLUS was used to assess receipt of recommended WCC services at 12 months’ postenrollment. Intervention effects were examined by using bivariate analyses.

RESULTS:
A total of 251 parents with a child aged ≤12 months were randomized to receive either the control (usual WCC) or the intervention (PARENT); 90% completed the 12-month assessment. Mean child age at enrollment was 4.5 months; 64% had an annual household income less than $20 000. Baseline characteristics for the intervention and control groups were similar. Intervention parents scored higher on all preventive care measures (anticipatory guidance, health information, psychosocial assessment, developmental screening, and parental developmental/behavioral concerns addressed) and experiences of care measures (family-centeredness, helpfulness, and overall rating of care). Fifty-two percent fewer intervention children had ≥2 emergency department visits over the 12-month period. There were no significant differences in WCC or sick visits/urgent care utilization.

CONCLUSIONS:
A parent coach–led model for WCC may improve the receipt of comprehensive WCC for low-income families, and it may potentially lead to cost savings by reducing emergency department utilization.
Predictive and Prognostic Role of Tumor-Infiltrating Lymphocytes for Early Breast Cancer According to Disease Subtypes: Sensitivity Analysis of Randomized Trials in Adjuvant and Neoadjuvant Setting
Authors: Carbognin Luisa , Pilotto Sara , Nortilli Rolando , Brunelli Matteo , Nottegar Alessia , Sperduti Isabella , Giannarelli Diana , Bria Emilio , Tortora Giampaolo 
Published: February 2016

AbstractBackground.The role of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer (BC) is still an issue for clinical research. Toward this end, a sensitivity analysis of neoadjuvant and adjuvant randomized clinical trials was performed according to disease subtypes.Methods.Pathological complete responses (pCRs) after neoadjuvant treatment according to the presence or absence of lymphocyte-predominant BC (LPBC) were extracted and cumulated as odds ratios (ORs) by adopting a random-effects model by subtype. Overall survival hazard ratios as a function of 10% incremental values of stromal TILs (sTILs) in adjuvant trials were extracted. The interaction test was adopted to determine the differential effect according to the subtype.Results.Eight trials (5,514 patients) were identified. With regard to neoadjuvant setting (4 studies), a significant interaction (p &lt; .0001) according to LPBC was found. The presence of LPBC was associated with a 29.5% increase in pCR rate compared with non-LPBC (p &lt; .0001). The pCR rate was significantly higher in patients with LPBC in triple-negative BC (TNBC) and HER2-positive BC settings, with an absolute difference of 15.7% (95% confidence interval [CI], 4.9%–26.2%) and 33.3% (95% CI, 23.6%–42.7%), respectively. With respect to the adjuvant setting (4 studies), a significant interaction (p &lt; .0001) according to sTILs was found. A survival benefit was more likely to be determined for HER2-positive BC (p = .025) and TNBC (p &lt; .0001), with no statistically significant difference for estrogen receptor-positive/HER2-negative disease.Conclusion.Despite the retrospective nature of this analysis, the presence of TILs may represent a robust predictive and prognostic marker for BC, particularly for TNBC and HER2-positive disease.