bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
माध्यमिक तहका लिम्बू भाषी विद्यार्थीले नेपाली भाषा सिक्दा गर्ने व्याकरणगत त्रुटिको विश्लेषण
Authors: रिमाल Rimal छत्र प्रसाद Chhatra Prasad 
Published: September 2024

माध्यमिक तहमा अध्ययन गर्दा आफ्नो भाषा बोलिने विद्यार्थीहरूको भाषागत त्रुटि सम्बन्धमा विश्लेषण गरी तयार पारिएको अध्ययन र अनुसन्धानले व्याकणगत हुने त्रुटिहरू पहिल्याउने कोसिस गरिएको छ । लिम्बू मातृभाषी विद्यार्थीहरूले स्तरीय नेपाली भाषाको प्रयोगमा गर्ने वर्ण विन्यासगत त्रुटिहरू, त्रुटिका प्रकारहरू तथा त्यसका कारणहरू के कस्ता छन् भनी पत्ता लगाउनु, गुणात्मक अनुसन्धान ढाँचामा आधारित रहेर यो अनुसन्धान सम्पन्न गरिएको थियो । अनुसन्धमनमा प्राथमिक र द्वितीय दुवै स्रोतहरूलाई प्रयोग गरिएकोछ । विद्यार्थीहरूको लिखित उत्तरपुस्तिका र विद्यार्थीहरूसँग प्रत्यक्ष अन्तर्वार्ता नै प्राथमिक तथ्यको आधार बनाईएको थियो । द्वितीय स्रोतको रूपमा विभिन्न सन्दर्भ समाग्रीहरूलाई क्रमवद्ध रूपमा अध्ययन गरिएको थियो । अनुसन्धानमा तथ्यहरूको व्याख्या विश्लेषणका लागि मूलतः वर्णनात्मक र विश्लेणणात्मक विधिहरूको उपयोग गरिएको थियो । व्याख्या विश्लेषणको मूल आधार पाठ विश्लेषण पद्धतिलाई बनाईएको थियो । आÇनो मातृभाषा भाषीहरूको अर्को भाषा प्रतिको अस्वीकृत रूप नै त्रुटिको मुख्य कारण हो । । त्रुटि भनेको सामान्य स्वीकृत भाषाको रूपबाट पर जानु वा विचलन हुनु नै हो । गल्ती कहिलेकाँही हुन्छ भने त्रुटि नियमित हुन्छ । नेपाली भाषा भारोपेली परिवारको भाषा हो भन्ने लिम्बू भाषा भोटबर्मेली परिवारको भाषा हो । पारिवारिक रूपमा भिन्न भएतापनि यी दुई भाषाका वक्ताहरू बिच सहकार्य युगौँयुग देखि हुँदै आएको छ । यी भाषाहरूका व्याकरणिक कोटिहरूमा केही भिन्नता भए पनि केही समानता र केही असमानता रहेको पाईयो । यस अनुसन्धानले स्नातक तहका विद्यार्थीको त्रुटि निराकरण गर्न माध्यमिक तहबाट नै विद्यार्थीको त्रुटि निराकरण गर्दै जानु उपयुक्त हुने भएकाले यो शोधकार्य भन्दा फरक र लिम्बू भाषी विद्यार्थीले गर्ने विशिष्ट त्रुटिलाई विश्लेषण गरिने भएकाले पनि यो अनुसन्धान पृथक रहेको छ । लिम्बू भाषा बोल्ने विद्यार्थीहरूले नेपाली वर्णविन्यासमा गर्ने भाषागत त्रुटिहरूको कारण सहितको यो आलेख अध्ययन अनुसन्धान गरी तयार पारिएको हो । निम्न माध्यमिक स्तरका शिक्षक र विद्यार्थीहरूका लागि यो एक उपयोगी हुनसक्छ ।
सामुदायिक माध्यमिक विद्यालयहरूको कार्यसम्पादन स्तर
Authors: कटेल Katel निरञ्जन Niranjan 
Published: September 2024

विद्यालय सुधार योजना निर्माण, शैक्षणिक योजना निर्माण, शिक्षणमा प्रविधिको प्रयोग, शिक्षकहरुलाई पेसागत विकासका अवसरहरु, विद्यालयको दुरदृष्टि, सोच तथा लक्ष्यहरु सार्वजनिक, विषयगत सिकाई उपलब्धिमा सुधार, विद्यार्थी डायरी व्यवस्थापन, विद्यार्थी आचार संहिता, शिक्षकलाई प्रोत्साहन÷पुरस्कार र कार्यसम्पादन स्तरका आधारमा विद्यालयलाई सहयोग प्रदान गर्ने जस्ता कार्यहरु सबै विद्यालयमा हुनुपर्ने देखिन्छ । विद्यालय समुदायको हो र समुदायको दीर्घकालिन विकास विद्यालयबाट नै हुन्छ भन्ने भावना राखी सक्रियताका साथ विद्यालयको समग्र स्तरको सुधारमा प्र.अ., शिक्षक, अभिभावक, विद्यार्थी लगायत स्थानीय निकायहरु, प्रदेश र संघको भूमिका महत्वपूर्ण हुन्छ । त्यसैगरी प्रत्येक वर्ष विद्यालयको कार्यसम्पादनको मूल्याङ्कन गाउँपालिकाले खटाएको विशेषज्ञ टोलीबाट गर्न लगाई सुधारका लागि पृष्ठपोषण सहितको कार्यक्रम सञ्चालन गर्नु आवश्यक देखिन्छ । विद्यालयले वृद्धि गरेको शैक्षिक गुणस्तर सूचकहरुको आधारमा आर्थिक अनुदान र अन्य सुविधाहरु बढाउँदै जानु उपयुक्त हुन्छ । गाउँपालिका भरीका विद्यालयको (५–९) कक्षाको परीक्षा गाउँपालिकाको शिक्षा शाखाले सञ्चालन गर्ने । विद्यालयमा खेल शिक्षक र कम्प्युटर शिक्षकको दरबन्दी सृजना र जनशक्ति व्यवस्थापनका लागि प्रदेश र संघले नीतिगत व्यवस्था गर्नु पर्ने देखिन्छ, विद्यालय सुधार योजना बनाउन गाउँपालिकाले विज्ञ समूह पठाई सरोकारवालाहरुको सहभागितामा निर्माण गर्ने जसले गर्दा वास्तविक अवस्था, सुधार गर्नुपर्ने पक्ष, स्रोत साधन, पूँजी आदिको यथार्थ अवस्था प्राप्त भई सुधारात्मक कार्यक्रम सञ्चालन गर्न स्थानीय निकायलाई आधार प्राप्त हुन्छ । थुलुङ दुधकोशी गाउँपालिकाका ९ वटा माध्यमिक विद्यालयलाई स्थानीय स्रोत, साधन र आवश्यकताका आधारमा प्राविधिक र व्यवसायिक शिक्षालयको रुपमा विकास गर्दै लानु पर्ने देखिन्छ । साथै नमुना विद्यालयको भ्रमण र तालिमका लागि प्रदेश सरकारले वि.व्य.स.का पदाधिकारीहरु, शिक्षक अभिभावक संघ र शिक्षकहरुलाई अवसर प्रदान गर्नु पर्दछ, जसले गर्दा कार्यसम्पादनको स्तर बढ्ने देखिन्छ । संघीय सरकारले भौतिक पूर्वाधार, शिक्षक व्यवस्थापन, शैक्षिक सामग्री, ल्याब, पुस्तकालय, खेल सामग्री लगायतका विद्यालयमा हुनुपर्ने न्यूनतम मापदण्ड तयार गर्ने, बजेट व्यवस्थापन गर्ने साथै यसको रेखदेख अनुगमन र पृष्ठपोषण स्थानीय सरकारबाट गर्दा विद्यालयको कार्यसम्पादन स्तरमा थप सुधार गर्न सकिने देखिन्छ ।
Enfermedad microvascular coronaria en gestante con antecedente de síndrome antifosfolípidos
Authors: Machado Bernal Jaime A. , Arteaga Zarante Mario Andrés , Valle Calderon Hernán Lenin , Quant Vergara Belkis Xiomara 
Published: September 2024

Objective: to report the case of a pregnant woman with antiphospholipid syndrome history, in whom coronary microvascular disease was documented. Antenatal medical treatment improved prognosis and maternal and perinatal outcomes. Case: multigravida woman, 29.6 weeks pregnant, diagnosed with acute coronary syndrome, referred from a first level hospital. Diagnostic workup revealed microvascular disease. After receiving adequate management, she was discharged from hospital and included in the high-risk pregnancy program. Results: the diagnosis was made based on echocardiography, electrocardiography, troponin levels and cardiac catheterization. Anti-ischemic therapy was indicated considering the risk-benefit trade-off; management with aspirin was continued and the baby was born healthy. Conclusions: coronary microvascular disease should be considered, as a differential diagnosis in a pregnant woman with chest pain and history of antiphospholipid syndrome. Patients benefit from receiving antiplatelet and anticoagulant therapy soon after the diagnosis is made. Studies are required to evaluate the safest and most effective management of this condition.
Medical education blueprint: Building a postgraduate social medicine rotation
Authors: Tang Xinxin , Ge Shiliang , Chang Nicole , Sandre Anthony , O'Shea Tim , Martin Leslie , Lu Clara 
Published: September 2024

Introduction: The physician as health advocate is an important concept in postgraduate medical education and accreditation. However, the integration of non-medical expert competencies into residency training remains challenging. The lack of social medicine curricula in Canadian internal medicine postgraduate training highlights the need for innovation in developing effective health advocacy educational interventions. Methods: Since 2018, the McMaster Social Medicine Rotation has provided experiential learning based on six pillars: inner city health and addictions, chronic illness and disability, Indigenous health, newcomer health, anti-racism in healthcare, and 2SLGBTQ+ and sexual health. Two- or four-week rotations provide residents with exposure to the care of marginalized populations through outpatient clinics and the inpatient Substance Use Service. Results: Over 30 residents have completed this elective rotation to date. Residents’ evaluations indicated a score of 4.79 out of 5 for the overall rotation experience and highlighted clinical experience, level of supervision, and promotion of learning as strengths. Discussion: Strong resident leadership and longitudinal community engagement are vital in building an effective postgraduate Social Medicine Rotation. Beyond didactic teaching, health advocacy education should prioritize experiential and community-based learning.
Medical education during the COVID-19 pandemic and the process of professional identity formation: Resident perspectives from a North American training program
Authors: Dhhar Gousia , Marwaha Seema , Rassos James 
Published: September 2024

Introduction: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic forced immediate changes to the delivery of medical education globally. At the University of Toronto, traditional in-person group learning and bedside teaching were replaced by virtual learning. The ensuing professional and social isolation impacted the centuries-old art of medicine and socialization into communities of practice (COPs). Methods: The authors explored the perceived impact of the pandemic on the education and training of internal medicine (IM) residents at the University of Toronto and how it may have affected the process of their professional identity formation (PIF). Semi-structured interviews were conducted with nine IM residents using a constructivist grounded theory approach. Results: Residents discussed the effects of COVID-19 pandemic on their learning, training, and wellness. They appreciated the convenience of virtual asynchronous learning but were concerned about the loss of bedside teaching, procedural opportunities, and varied clinical exposure. They considered the impact of the pandemic on their future practice and the absence of community building. They acknowledged how personal and patient stressors, social and professional isolation, and loss of coping strategies affected their wellness. Discussion: The COVID-19 pandemic affected the educational and training experiences and wellness of IM residents at the University of Toronto. It altered both clinical and nonclinical experiences and residents’ socialization into COPs—all critical to PIF. Various recommendations to support residents in their PIF process are discussed. A future area of research is how PIF evolves in the coming years, given the pandemic's unprecedented impact on professional training and community building.
PELESTARIAN KESENIAN TRADISIONAL KUDA LUMPING SRI RAHAYU SEBAGAI UPAYA PENGUATAN NILAI KARAKTERPADA MASYARAKAT DESA SEMUNTAI KECAMATAN SEPAUAK
Authors: Fusnika Fusnika , Suparno Suparno , Hidayanto Salim 
Published: September 2024

Berdasarkan hasil pengamatan menunjukan bahwa terdapat fenomena di kehidupan sosial masyarakat Desa Semuntai yaitu terkikisnya nilai karakter masyarakatakhir-akhir ini. Tujuan penelitian ini yaitu mendeskripsikan pelestarian kesenian tradisional kuda lumping Sri Rahayu sebagai upaya penguatan nilai karakter pada masyarakat Desa Semuntai Kecamatan Sepauk. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan bentuk penelitian deskriptif. Teknik pengumpulan data menggunkan teknik observasi langsung, wawancara, dan studi dokumentasi. Alat pengumpulan data menggunakan pedoman observasi, pedoman wawancara, dan pedoman studi dokumentasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa: 1) Proses pertunjukan kesenian kuda lumping Sri Rahayu meliputi tiga tahap yaitu: (a) Pra pertunjukan atau persiapan, yaitu meliputi mempersiapkan makanan sesaji, mempersiapkan tempat pertunjukan, dan persiapan pakaian rias serta pemain. (b) Inti pertunjukan yaitu meliputi penampilan tari pembuka, tari eling-eling, dan tari ricik-ricik (c) Penutup yaitu selesainya pertunjukan tarian kuda lumping, dan para pemain berganti pakaian. 2) Nilai-nilai karakter yang terkandung di dalam kesenian kuda lumping Sri Rahayu meliputi nilai religius, peduli sosial, kreatif, bersahabat, dan cinta tanah air. 3) Upaya yang dilakukan dalam melestarikan kesenian kuda lumping Sri Rahayu yaitu latihan secara rutin, tampil dalam acara-acara tertentu, pembinaan generasi muda sebagai generasi penerus, sertadukungan dari Dinas Kebudayaan, Pemerintah Desa dan masyarakat Desa Semuntai.Kata kunci: Pelestarian, Kuda Lumping Sri Rahayu, Nilai-nilai Karakter
ANALISIS PANCASILA SEBAGAI DASAR KEMANUSIAAN DAN PENDIDIKAN KARAKTER
Authors: Permatasari Nikie Ailsa , Dewi Dinie Aggraeni 
Published: September 2024

Artikel ini dibuat agar para pembaca dapat mengetahui bagaimana peran pancasila dalam kemanusiaan dan pendidikan karakter. Metode yang digunakan dalam penulisan artikel ini adalah penelitian kualitatif. Sebuah solusi agar butir-butir pengamalan Pancasila dari sila ke-2 tidak semakin lenyap untuk menjadi dasar penuntun cara masyarakat agar bisa selalu dan saling memanusiakan manusia adalah dengan pendidikan karakter. Pendidikan karakter ini dengan mendidik karakter anak dengan mencontohkan apa yang ada di dalam Pancasila dan kita memulai untuk mengimplementasikan Pancasila dalam kehidupan sehari-hari, berbangsa, dan bernegara, anak juga akan meniru untuk mengimplementasikan Pancasila dalam kehidupannya. Maka dari itu, lewat pendidikan karakter, harapan agar butir-butir pengamalan sila ke-2 Pancasila tidak semakin lenyap dan harapan agar masyarakat bisa semakin sadar untuk memanusiakan sesama manusia yang bisa tercapai.Kata Kunci: Pancasila, Kemanusiaan, Pendidikan Karakter
ANALISIS DAMPAK PEMBELAJARAN DARING DENGAN MEDIA WHATSAPP GROUP TERHADAP HASIL BELAJAR SISWA PADA MATA PELAJARAN PKn KELAS VII DI SMP NEGERI 6 SATU ATAP SINTANG TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Authors: Mardawani Mardawani , Wangsakusuma Septha Suseka , Butar Butar Nelly Evilin 
Published: September 2024

SMP Negeri 6 Satu Atap Sintang pada masa Covid-19 melaksanakan proses pembelajaran secara daring dengan media WhatsApp Group. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui analisis dampak pembelajaran daring dengan media WhatsApp Group terhadap hasil belajar siswa pada mata pelajaran PKn kelas VII Di SMP Negeri 6 Satu Atap Sintang Tahun Pelajaran 2020/2021. Penelitian ini menggunakan pendekata kualitatif dan menggunakan metode kualitatif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 1) Persiapan pelaksanaan pembelajaran daring dengan media WhatsApp Group guru menyiapkan bahan pelajaran terlebih dahulu untuk siswanya selalu menyiapkan alat tulis seperti belajar saat di sekolah tetapi bedanya siswa sekarang belajar di rumah dan menggunakan bantuan alat yaitu smartphone serta mencari jaringan yang bagus agar bisa mengukuti pembelajaran. 2) Pelaksanaan pembelajaran daring dengan media WhatsApp Group berjalan dengan cukup baik. Guru dalam memberikan materi terkadang memberikan materi berupa video dari Youtube. Dan untuk siswanya ada siswa yang paham dan ada siswa yang kurang paham dengan pembelajaran daring dikarenakan penjelasanya yang kurang jelas. 3) Hasil belajar siswa semester ganjil terdapat 27 siswa mendapatkan kategori baik, semester genap terdapat 13 siswa. Kategori cukup semester ganjil terdapat 34 siswa dan semester genap terdapat 46 siswa. Kategori kurang semester ganjil terdapat 1 siswa dan semester genap terdapat 3 siswa. Keywords: Dampak Pembelajaran Daring, Media WhatsApp Group, Hasil Belajar PKn
HUBUNGAN ANTARA PEMAHAMAN DEMOKRASI DENGAN PARTISIPASI POLITIK PADA PILKADES 2021 MASYARAKAT DESA JAYA SAKTI KECAMATAN KAYAN HILIR KABUPATEN SINTANG
Authors: Mardawani Mardawani , Purnomo Sapto , Febriani Jemi 
Published: September 2024

The purpose of this study was to find out the relationship between understanding democracy and political participation in the 2021 Pilkades for the people of Jaya Sakti Village, Kayan Hilir District, Sintang Regency. This research uses quantitative methods in the form of interactive relationship study research. The population in this study were 615 permanent voters and from the results of calculations using the Yamane formula, a sample of 85 respondents was obtained. Data collection techniques and tools using questionnaires and documentation. Data processing techniques include normality test, simple linear regression analysis, correlation analysis, and t test. The results of the study show, 1) the people's understanding of democracy is in a fairly good range by looking at the close average valuean average of 163,16% and a minimum score of 143, 2) political participation in the 2021 village head election, the community is in the fairly good category with an average score of 174,46% and a minimum score of 154. The product moment correlation test shows a correlation value of 0,594 and the level of relationship is classified as currently. The significance test shows the value of tcount 6,732 > ttable 1,988 then Ho is rejected and Ha is accepted. Furthermore, there is a significant relationship between understanding democracy and political participation in the 2021 Pilkades for the people of Jaya Sakti Village, Kayan Hilir District, Sintang Regency. Keywords: Democracy, Political Participation in Pilkades
PRAMUKA DALAM MEMBENTUK KARAKTER KEBANGSAAN SEBAGAI BAGIAN CIVIC DISPOSITION SISWA DI MTS NURUL MA’ARIF 1 DEDAI
Authors: Purnomo Sapto , Juri Juri , Suseka Septha , Abdullah Edo 
Published: September 2024

Character education is an important part of education. The purpose of this study is to describe scout activities in shaping national character as part of the civic disposition of students at MTs Nurul Ma'arif 1 Dedai. This research uses qualitative descriptive method with descriptive research form. Data collection uses observation, interviews, and documentation. Data analysis techniques include data collection, data reduction, data presentation, and conclusions. From the results of this study found: 1). The strategy used in the implementation of extracurricular scouts is good. 2). Scout extracurricular activities at MTs Nurul Ma'arif 1 Dedai play an important role in shaping national character as part of civic disposition, namely shaping students' religious, honest and disciplinary values. 3). The obstacles faced by the coach are different student characters, facilities and infrastructure supporting scout activities and less optimal time in scout activities. Keywords: Scout, National Character, Civic Disposition.
UPAYA PELESTARIAN KEBUDAYAAN INDONESIA DALAM TRADISI BEDURUK PADA SUKU DAYAK DESA
Authors: Rub’i Muhammad Anwar , Fusnika Fusnika , Atmaja Thomy Sastra , Devi Visensia 
Published: September 2024

Budaya kewarganegaraan sangat erat kaitannya dengan identitas bangsa terkait budaya, kearifan lokal, serta adat istiadat yang mampu menopang masyarakat untuk hidup sesuai dengan nilai-nilai tradisi dan budaya daerahnya. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan secara jelas mengenai tradisi beduruk kaitan dengan budaya kewarganegaraan (civic culture) sebagai wujud pelestarian kebudayaan Indonesia pada masyarakat Dayak Desa di Sentabai Kecamatan Silat Hilir. Metode penelitian menggunakan pendekatan kualitatif bentuk etnografi. Pengumpulan data melalui teknik observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Temuan penelitian menunjukan bahwa tradisi beduruk pada intinya merupakan kegiatan gotong-royong terkhusus dalam pengerjaan ladang dan terdapat nilai-nilai budaya kewarganegaraan yaitu nilai kebersamaan dan nilai kekeluargaan dalam kehidupan sosial masyarakat. Kesimpulan dari penelitian ini adalah dalam pelaksanaan tradisi beduruk terdapat serangkaian kegiatan yang bertujuan untuk menyelesaikan sebuah pekerjaan dengan cara bersama-sama saling peduli dan membantu satu sama lain serta budaya kewarganegaraan akan sangat berguna ditengah masyarakat sebagai pedoman kehidupan sosial bersama karena sejatinya identitas warga negara bersumber dari budaya kewarganegaraan. Upaya pelestarian nilai-nilai tradisi beduruk dilakukan oleh seluruh lapisan masyarakat setempat serta dukungan pemerintah Desa Sentabai Kata Kunci: Tradisi Beduruk , Civic Culture, Pelestarian Kebudayaan Dayak Desa
Warunki przetwarzania i czas przechowywania danych biometrycznych i genetycznych w związku z zapobieganiem i zwlaczaniem przestępczości - standard strasburski a prawo krajowe
Authors: Czerniak Dominika 
Published: September 2024

Dane biometryczne (odciski palców i zdjęcia sygnalityczne) i genetyczne (dane DNA) to szczególny rodzaj danych osobowych. Ze względu na obowiązek respektowania sfery prywatności jednostki, organy państwa powinny podjąć niezbędne kroki w celu ochrony tych szczególnie wrażliwych informacji o osobie. Co do zasady gromadzenie, przetwarzanie i przechowywanie danych genetycznych i biometrycznych podlega tym samym zasadą, co przetwarzanie i przechowywanie danych osobowych sensu stricto (np. imienia czy nazwiska). Mając jednak na uwadze szczególnie wrażliwy charakter danych biometrycznych i genetycznych, prawo krajowe powinno zapewniać dodatkowe gwarancje proceduralne, aby zapobiec niepotrzebnej i nieproporcjonalnej ingerencji w sferę prywatności jednostki. Interprtetując art. 8 EKPC Europejski Trybunał Praw Człowieka (dalej: ETPCz) dąży do stworzenia europejskiego standardu gromadzenia, przetwarzania i przechowywania danych genetycznych i biometrycznych, który powinien zostać implementowany w prawie krajowym państw Rady Europy. Pojawia się zatem pytanie, czy polskie prawo jest zgodne ze standardem europejskim, a jeśli nie - jakie zmiany powinny zostać wprowadzone, by zapewnić zgodność prawa krajowego z wymaganiami strasburskimi.
Konstrukcja korekty z tytułu wierzytelności nieuregulowanych w podatkach dochodowych
Authors: Szczęśniak Paweł Jan 
Published: September 2024

Opracowanie stanowi próbę zarysowania konstrukcji korekty z tytułu wierzytelności nieuregulowanych w podatku dochodowym od osób fizycznych, podatku dochodowym od osób prawnych oraz o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne. Przepisy regulujące korektę, o której mowa, weszły w życie w dniu 1 stycznia 2020 r. na podstawie ustawy o zmianie niektórych ustaw w celu ograniczenia zatorów płatniczych. Praca zmierza do udowodnienia stwierdzenia, że konstrukcja korekty w niedostateczny sposób realizuje cel w postaci ograniczenia nieterminowego uiszczania zobowiązań cywilnoprawnych. Udowodnienie tak postawionej tezy badawczej wymagało odniesienia się do kilku zagadnień szczegółowych. Pierwszym z nich jest ocena przesłanek dokonywania korekty z tytułu wierzytelności nieuregulowanych, w tym przesłanek przedmiotowych, podmiotowych i temporalnych. Kolejno ocenie poddano normatywne ograniczenia dokonywania korekty. Problematyka korekty z tytułu wierzytelności nieuregulowanych nie była dotychczas przedmiotem szerszych analiz. Artykuł zawiera rekomendacje normatywne, których uwzględnienie udoskonaliłoby konstrukcję korekty z tytułu wierzytelności nieuregulowanych.
Pain Fluctuations in Parkinson’s Disease and Their Association with Motor and Non-Motor Fluctuations
Authors: Storch Alexander , Bremer Alexander , Gandor Florin , Odin Per , Ebersbach Georg , Löhle Matthias 
Published: September 2024

Background: Pain fluctuations are a characteristic phenomenon in advanced Parkinson’s disease (PD), but their temporal association with motor and non-motor symptom (NMS) fluctuations remains largely enigmatic. Moreover, data on their importance for disease severity perception and health-related quality-of-life (hr-QoL) is limited. Objective: To dissect pain fluctuations with respect to pain type and frequency patterns, and their association with motor and non-motor fluctuations. Methods: Prospective observational cohort study in advanced PD assessing symptom fluctuations by simultaneous hourly ratings using the PD Home diary (Off, On, Dyskinetic state), a pain diary (assessing 9 pain types) and a non-motor diary (10 key NMS) based on validated instruments. Results: Forty-seven out of 55 eligible participants with fluctuating PD (51% men, median age 65, median disease duration 10 years) had sufficient datasets (>95% of hours) from 2 consecutive days. Pain was reported in 35% of waking hours with clear circadian rhythm peaking in early morning Off periods and clustering during motor Off state (49% of Off state hours with pain). Main NMS co-fluctuating with pain were “Fatigue” and “Inner Restlessness”. Simultaneous assessment of global disease severity by participants revealed that pain was associated with worse disease severity only in motor On and Dyskinetic state but not in Off state, which translated into significant correlations of daily pain times with hr-QoL only during motor On and Dyskinetic state. Conclusions: Aside from treating motor Off periods, specific recognition of pain particularly during motor On and Dyskinetic state comprises an important aspect for disease management in advanced PD.