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Peri-prostatovesicular smooth muscle tumors of undetermined malignant potential: a case report
Authors: Masciovecchio Stefano , Di Pasquale Alfonso B. , Ranieri Guido , Romano Gianfranco , Colozzi Sara , Cipolloni Gianluca , Coletti Gino , Calvisi Giuseppe , Di Clemente Luigi 
Published: October 2017

Introduction Smooth muscle tumors of undetermined malignant potential (STUMPs) are atypical smooth muscle tumors, most of which derived from uterine tissue. STUMPs of male genitourinary system and of the male pelvic organs are uncommon. Case description In this report, we describe the first case of peri-prostatovesicular STUMP that was treated with laparoscopic excision, in a young asymptomatic man. Conclusions In most cases, the definitive diagnosis can be made only after surgical resection and accurate histological examination. The usefulness of adjuvant chemotherapy remains unclear, and a standardized follow-up protocol has not been described.
Retrato de Rubén Darío y Retrato de Alfonso Cortez
Authors: Martínez Julio 
Published: October 2017

Captar el carácter, el alma si es posible, el estado de ánimo de un poeta, un niño o cualquier otro personaje, ha sido desde siempre una de mis grandes pasiones, abordados con diversas técnicas, tales como óleo, acrílico, lápiz carbón o carboncillo. Es para mí toda una devoción. Hasta hoy he elaborado siete retratos del Príncipe de las Letras Castellanas Rubén Darío, siendo el primero, a los 17 años, recién llegado a la Escuela Nacional de Bellas Arte en 1978. Cuatro de ellos con técnica óleo sobre tela, uno con lápiz carbón, uno con carboncillo y uno con lápiz grafito y papel de acuarela como soporte.La vida de nuestro gran poeta Alfonso Cortez, por todos conocida, conmovió mi ser desde mi adolescencia. Apasionante y dolorosa, la vida y obra del panida es inspiradora para otros poetas e intelectuales latinoamericanos y hoy, me llevó a realizar este retrato con técnica lápiz grafito sobre papel de acuarela. Muy pocas veces ha sido aprovechada la imagen o el rostro de Alfonso Cortez y esa fue también una gran motivación. Julio MartínezArtista plástico nicaragüenseManagua 12 de julio de 2017
Editorial
Authors: Carballo Palma Anielka Patricia 
Published: October 2017

La Jornada Universitaria de Desarrollo Científico de la UNAN-Managua se concibe como un evento académico/estudiantil institucionalizado a partir de 1981. Este evento es coordinado por la Dirección de Investigación de Grado de la UNAN-Managua por medio de la Comisión de Investigación de cada facultad.
Actitudes y prácticas respecto al uso de las redes sociales por parte de estudiantes de Educación Secundaria
Authors: Pérez Falcón Melissa Yudelka , Solís Zúniga Franklin 
Published: October 2017

La investigación está orientada al uso de las redes sociales por parte de los estudiantes de décimo año C del Instituto Nacional Reino de Suecia. El objetivo era promover, conjuntamente con la comunidad educativa, un cambio de actitud y prácticas respecto al uso de las redes sociales en los estudiantes Este estudio se realizó a partir de un enfoque cualitativo, desde la perspectiva de Investigación Acción Participativa, perteneciente al paradigma sociocrítico. Las técnicas utilizadas para la recolección de datos fueron: la encuesta, entrevistas a profundidad y grupo focal. La información obtenida se analizó en función de los objetivos formulados y según su naturaleza cualitativa. Los resultados del diagnóstico reflejaron que los han tenido problemas en las redes sociales debido al uso irresponsable de estas, que han sido víctimas de ciberbullying y que las consecuencias de esto han transcendido de lo virtual a lo personal. Los docentes, respecto a este problema, expresaron que el rendimiento académico se ve afectado al dedicar mucho tiempo a las redes sociales y sugirieron actividades para mejorar el uso de las redes sociales. Como resultado principal de la investigación se logró promover un cambio de actitudes y prácticas respecto al uso de las redes sociales a partir de la experiencias vividas, así como la proposición de soluciones por parte de los estudiantes para mejorar el uso de las redes sociales, la creación de un página educativa en la red social facebook haciendo énfasis en el ciberbullying y el involucramiento de los docentes en cada una de las actividades. Por tal motivo se puede decir que se comprobó la hipótesis de acción planteada.
Factores asociados a la baja calidad del esperma
Authors: Balitán Amoretty Carlos Bryan , Blanco Knotek Sabina Antea , Cabrera Alejandro , Hernández Yeral Alexander , González Moncada Clara , Dinarte Deybis 
Published: October 2017

La calidad espermática en jóvenes está afectada por diversos factores. Este estudio es de carácter descriptivo, transversal. Con un universo de 412 alumnos de la carrera de Medicina de área Básica de la UNAN-Managua. La muestra, no probabilística por conveniencia, fue de 40 estudiantes entre 18-30 años. El instrumento que se aplicó fue un cuestionario con las variables de interés. El esperma se recolectó y analizó bajo parámetros de la OMS. El examen físico, químico y microscópico se reportaron alterados en 100% de las muestras. El 100% de las muestras presentaron alteraciones en el pH y 75% alteraciones microscópicas. 20% de los estudiantes refirieron hábitos tóxicos relacionándose con alteraciones en todos parámetros. El 75% se expuso a factores ambientales con reporte del examen físico seminal alterado en el 60%, mientras que el químico en el 72.5% y el microscópico en el 60%; de este un 10% se observó la morfología alterada, 12,5% con motilidad menor a 70%, vitalidad inferior a 80%. En los estudiantes con dieta variada y ejercicio regular se reportó mejor calidad seminal en los parámetros evaluados. Los fármacos alteraron 40% de los parámetros evaluados. Los resultados de la investigación proporcionan datos epidemiológicos inexistentes en Nicaragua. Se recomienda cambiar el estilo de vida para mejorar la salud y vida sexual. Los factores asociados a la baja calidad seminal en los jóvenes de este estudio son prevenibles.
Construcción y habilitación de la “Bebeteca modelo en Nicaragua” adjunta a la Biblioteca Nacional Rubén Darío
Authors: Torres Isolda María , Salas Olivares Karla Vanesa , Romero Aragón Gloria Trinidad , Pérez Cordero Mey Ling 
Published: October 2017

La presente “Propuesta de construcción y habilitación de una Bebeteca modelo en Nicaragua”, pretende exponer la necesidad de la creación y habilitación de una unidad de información especializada en la atención de los más pequeños, se habla de la población en la primera infancia que incluye a niños de 0 – 6 años de vida, lugar donde puedan interactuar con los libros para desarrollar y estimular el hábito lector a través de diversas actividades, logrando un desarrollo integral en nuestra niñez. El edificio será una construcción adecuada, que permita vincular a los bebés, los padres con la lectura, que este sea un lugar de fácil acceso, confortable, cómodos. El Proyecto se iniciará en el mes de mayo 2015, finalizando en el mes de mayo 2020. Estará ubicado en el Distrito II de Managua, en el Barrio Rubén Darío. En la formulación del proyecto se utilizó la metodología del Marco Lógico, para definir el problema, analizar las causas, consecuencias y definir las alternativas de solución. En la definición del problema se tomó en cuenta a todos los involucrados (directos e indirectos) abordándolos a través de encuesta. También se hizo un estudio de mercado, consultando la opinión de los potenciales usuarios a través de una encuesta; ambas muestras se calcularon no probabilísticamente, con un muestreo a conveniencia. Se puede concluir que para mejorar el nivel lector en la población es necesario invertir recursos y tiempo para el fomento de este hábito desde la primera infancia, para lograr que los niños vean la lectura como una necesidad inherente a su desarrollo integral.
Educación Virtual en los postgrados de la Facultad de Humanidades y Ciencias Jurídicas de la UNAN-Managua
Authors: López Tórrez Angela , López Herández Ledyth 
Published: October 2017

Debido al avance tecnológico en el campo de la educación, se hace estrictamente necesario, que los estudiantes de postgrado de la Facultad de Humanidades y Ciencias Jurídicas, tengan un acercamiento adecuado al uso de las tecnologías de entornos virtuales de aprendizaje, las cuales constituyen un aporte muy significativo para el mejoramiento de la calidad educativa. En la actualidad se enfrentan muchas limitantes en cuanto al uso de estos recursos tecnológicos educativos y se está trabajando en miras del fortalecimiento del área de informática y en la elaboración de planes de capacitaciones para el personal docente y estudiantes, con el fin de ir superando paulatinamente estas debilidades y lograr un mayor desarrollo en la virtualización de la educación en los estudios de postgrado. En vista de lo anterior, la Facultad considera como prioritario la implementar de un modelo de capacitación que posteriormente se aplique tanto a docentes como a estudiantes de los postgrados que se imparten actualmente en la Facultad. Previo a la implementación de estas capacitaciones es recomendable que la Facultad adquiera equipamiento informático y recursos humanos que vengan a fortalecer la Unidad TIC y de esta forma poner a disposición de los participantes de posgrado, los medios y las herramientas necesarias para que puedan tener acceso a estas aplicaciones virtuales y se les pueda brindar el soporte técnico necesaria a los usuarios. Existe seguridad en expresar que el trabajo constante en esta línea, pronto se materializará en un mayor grado de desarrollo en la creación y uso de entornos virtuales de enseñanza aprendizaje.
Factores de riesgo de recurrencia de hernias inguinales
Authors: Vega Blanco Roger , Rodríguez Lara Francisco , Putoy Muñoz Marlon 
Published: October 2017

Analizar factores relacionados con recurrencia de hernias Inguinal en Hospital Humberto Alvarado Vásquez. Pacientes y Método: Estudio de Casos y Controles. Periodo Enero 2003 - Diciembre 2010, se efectuaron 805 hernioplastias; 57 casos recurrieron, controles 114 asignados al azar. Criterios de exclusión: menor de 15 años, cirugía de urgencia. El análisis estadístico aplicado, pruebas de Chi cuadrado, ANOVA, y razón de probabilidades (OR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Factores asociados a recurrencia hernia: sexo masculino (p=0.03), mayor de 65 años (p=0.007), obesidad (p=0.0006). Según clasificación de Bendavid los tipos de hernias predominantes en casos T1S3D3 y T2S3D3. La técnica quirúrgica más utilizada en casos fue Bassini OR: 2.68 (1.26-5.72; p=0.005). Se evidenció que las técnicas de Shouldice (p=0.007) y hernioplastia con malla (p=0.0001) constituyen un factor protector. Asimismo hubo una relación significativa de casos con uso nylon 2-0 (p=000.2). El promedio tiempo quirúrgico 50.63 (±26.8) en casos y 41.86(±19.5) en controles. La media tiempo de aparición de recurrencia 2 años (±1.02). Conclusiones: Factores de riesgo de recurrencia: masculino, >65 años, obesidad, técnica quirúrgica Bassini y MacVay; factores protectores técnicas de Shouldice y Hernioplastia con malla. Utilizar siempre hilo monofilamento no absorbible
Pulmonary Pathologic Manifestations of Anti-Alanyl-tRNA Synthetase (Anti–PL-12)–Related Inflammatory Myopathy
Authors: Schneider Frank , Yousem Samuel A. , Oddis Chester V. , Aggarwal Rohit 
Published: October 2017

Context.—
Patients with anti–aminoacyl-tRNA synthetase syndrome (ARS), a subset of idiopathic inflammatory myopathy, have a high prevalence of lung involvement. Autoantibodies directed against alanyl-tRNA synthetase (anti–PL-12 Abs) represent 1 of the 8 autoantibodies currently described under the rubric of ARS.

Objective.—
To describe the clinical, radiographic, and pulmonary histopathologic findings in patients possessing anti–PL-12 autoantibodies.

Design.—
Patients with anti–PL-12 ARS were identified in the University of Pittsburgh Idiopathic Inflammatory Myopathy registry. Lung biopsies from 10 patients and lung explants from 2 patients with anti–PL-12 ARS were reviewed, together with chest computed tomography and clinical records.

Results.—
Patients primarily presented with dyspnea and variable combinations of cough, fever, mechanic's hands, Raynaud phenomenon, and skin and muscle involvement. Chest computed tomography most commonly showed lower lung zone-predominant reticular infiltrates and traction bronchiectasis, with or without honeycomb change. Surgical lung biopsies and pneumonectomies for lung transplantation revealed usual interstitial pneumonia in 8 of 12 cases (67%), nonspecific interstitial pneumonia in 2 of 12 cases (17%), and organizing pneumonia in 2 of 12 cases (17%). Lymphoplasmacytic interstitial inflammation with lymphoid aggregates was common.

Conclusions.—
Lung disease is often the first manifestation of anti–PL-12 ARS. There are no pathognomonic histopathologic features to distinguish anti–PL-12 ARS-related lung disease from idiopathic variants of diffuse interstitial lung disease. Increased inflammation, lymphoid aggregates, and nonspecific interstitial pneumonia–like areas in a biopsy, as well as clinical features of mechanic's hands, Raynaud phenomenon, arthritis, and fever, should prompt pathologists to suggest involvement by ARS.
Albumin As a Resuscitative Fluid in Patients with Severe Sepsis: A Randomized Clinical Trial
Authors: Kakaei Farzad , Hashemzadeh Shahriar , Asheghvatan Ayyoub , Zarrintan Sina , Asvadi Touraj , Beheshtirouy Samad , Mohajer Arian 
Published: October 2017

Fluid therapy is an essential part of resuscitation of the patients with severe sepsis and different methods has been suggested for. One of these methods is to add colloids like albumin to the crystalloid fluids, yet there are serious controversies about its effectiveness. To determine the effect of adding albumin to crystalloid fluids on the outcome of the severe sepsis, we performed this study. 20 patients (12 men and 8 women, with the mean age of 58) with severe sepsis who needed resuscitation, who were hospitalized in Imam Reza medical education center. The study began on march 2015 and ended on march 2016. The patients were randomized into two groups. One group received crystalloid fluids and routine management procedures and the other group received albumin (two vials of 20% albumin) alongside those two mentioned. Mortality was the primary endpoint. Secondary endpoints were the length of hospitalization, the need for mechanical ventilation, dialysis and organ failure. 28 and 90 day mortality in the albumin group was 10 and 40 percent, respectively (p value=0. 58), and they were 30 and 50 percent in the control group, respectively (p value=0. 5). None of the patients needed dialysis and there were no significant differences between the two groups from the organ failure point of view. The median length of hospitalization in both ICU and general ward was significantly higher in the albumin group (16 days VS 7.5 days, p value= 0.03 and 32 days VS 12 days, p value=0.02). PaO2 and O2Sat were lower but not significant in the albumin group. Adding albumin to the crystalloid fluids in order to resuscitate the patients with severe sepsis, only results in prolongation of the hospitalization length in both ICU and general ward and has no notable clinical benefit.Trial registration www.IRCT.org/ IRCT 2016040316473N5
Diverse responses ofSymbiodiniumtypes to menthol and DCMU treatment
Authors: Wang Jih-Terng , Keshavmurthy Shashank , Chu Tzu-Ying , Chen Chaolun Allen 
Published: October 2017

To understand the mechanism of photosynthetic inhibition and generation of reactive oxygen species (ROS) inSymbiodiniumtypes under stress, chemicals such as dichlorophenyl dimethylurea (DCMU) are widely used. Moreover, DCMU and recently menthol were used to generate aposymbiotic cnidarian hosts. While the effects of DCMU onSymbiodiniumcells have been extensively studied, no studies have shown the mechanism behind menthol-induced coral bleaching. Moreover, no study has compared the effects of DCMU and menthol treatments on photosystem II (PSII) activity and generation of ROS in differentSymbiodiniumtypes. In this study, we utilized five freshly isolatedSymbiodiniumtypes (S. minutum(B1),S. goreaui(C1), C3, C15, andS. trenchii(D1a)) to compare the effects of DCMU and menthol treatments.Symbiodiniumcells were exposed to DCMU and menthol at different concentrations for 4 h. Results showed that values of the 50% inhibitory concentration (IC50) for PSII inhibition were 0.72∼1.96 mM for menthol-treated cells compared to 29∼74 pM for DCMU-treated cells. Diverse responses ofSymbiodiniumtypes were displayed in terms of PSII tolerance to menthol (S. minutum>S. trenchii= C15 > C3 =S. goreaui), and also in the response curves. In contrast, responses were not so diverse when the different types were treated with DCMU. Three of five menthol-treatedSymbiodiniumtypes showed instant and significant ROS generation when PSII activity was inhibited, compared to no ROS being generated in DCMU-treatedSymbiodiniumtypes. Both results indicated that menthol inhibitedSymbiodiniumPSII activity throughSymbiodiniumtype-dependent mechanisms, which were also distinct from those with DCMU treatment. This study further confirmed that photosynthetic functionsSymbiodiniumhave diverse responses to stress even within the same clade.
Person-Centered Care Planning for People Living With or at Risk for Multiple Chronic Conditions
Authors: Watson Brittany N. , Estenson Lilly , Eden Aimee R. , Gerstein Maya T. , Carney Maria Torroella , Dotson Vonetta M. , Milnes Trisha , Bierman Arlene S. 
Published: October 2024

ImportanceThe US has a growing population of people living with multiple chronic conditions (MCC), yet the health system is ill designed to meet their needs. Person-centered care planning (PCCP) is an approach to provide comprehensive care that is responsive to the individual to improve health outcomes and increase value.ObjectiveTo examine strategies used to provide PCCP for people living with or at risk for MCC, as well as facilitators and barriers to implementation.Design, Setting, and ParticipantsThis qualitative study uses thematic analysis of responses from a Request for Information (RFI) published in the Federal Register soliciting input on PCCP, posted by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) in 2022. The RFI was available for public comment from September 16, 2022, to November 15, 2022. Responses were analyzed between January 2023 and February 2024. Respondents were individuals and organizations who identify as, provide care for, or seek to improve care for individuals living with or at risk for MCC. Some responses represent multiple individuals.Main Outcomes and MeasuresQualitative themes and subthemes of the RFI responses, developed using thematic analysis through inductive and deductive coding of the open-text responses.ResultsThere were a total of 58 respondents, including clinicians, researchers, patients, caregivers, and representatives from health care payer, practitioner, health system, advocacy, professional, and supporting nonprofit and industry organizations. Researchers identified 9 themes: (1) suboptimal quality of care; (2) person-centered, goal-concordant care; (3) multidisciplinary team–based care and care coordination; (4) prevention across the life course; (5) digital health solutions; (6) workflow; (7) education and self-management support; (8) payment; and (9) achieving community, health system, and payer goals.Conclusions and RelevanceIn this qualitative study of PCCP for people living with or at risk for MCC, challenges to widescale adoption of PCCP were identified along with strategies to address these challenges, including the alignment of payment, policy support, culture change, adoption of meaningful measures, and the need for evidence on strategies to scale and spread PCCP. Insights gained from this analysis can inform research priorities and implementation efforts to advance PCCP as an integral component of routine care.
Cage‐Free, Free‐Range, or Pasture‐Raised? Consumer Preferences for Happy Hens
Authors: Varziri Azita , Zhao Shuoli , Woods Timothy A. 
Published: October 2024

ABSTRACTUS consumers' increasing concern for farm animal welfare signals a noticeable shift toward more ethical considerations in food choices. This study examines consumer preferences for egg production methods, specifically “cage‐free,” “free‐range,” and “pasture‐raised,” utilizing a choice experiment. Our results found that respondents struggled to differentiate various different animal welfare (AW) labels. it also reveals that the interaction of these labels with specific demographic characteristics may influence consumer perception. This study provides timely insights into consumer understanding of AW labels in egg production, aiding producers, marketers, and policymakers in navigating the evolving landscape of ethical food production.
Synthesis of Sm‐TADDbBP@MCM‐41 as a Robust, Reusable, and Practical Nanocatalyst in the Homoselective [2 + 3] Cycloaddition Reaction
Authors: Tahmasbi Bahman , Moradi Parisa , Mohammadi Farzad , Abbasi Tyula Yunes , Kikhavani Tavan 
Published: October 2024

ABSTRACTSchiff‐base materials are known ligands for the coordination of metal ions and the synthesis of various stable and useful complexes. Therefore, herein, a novel Schiff‐base compound {2,2′‐((1E,11E)‐2,5,8,11‐tetra azadodeca‐1,11‐diene‐1,12‐diyl) bis (4‐bromophenol)} was introduced that formed from condensation of triethylenetetramine (TETA) and 5‐bromo‐2‐hydroxybenzaldehyde (5B2HB). This Schiff‐base ligand was labeled as TADDbBP. Besides, mesoporous MCM‐41 was synthesized using tetraethyl orthosilicate (TEOS), hydrolyzing cetyltrimethylammonium bromide (CTAB) and NaOH solution (2 M), followed by calcination at 550 °C, and further, the silanol sites on the MCM‐41's surface were modified by 3‐chloropropyltriethoxysilane (3Cl‐PTES), which modified MCM‐41 was labeled as 3‐Cl‐Pr@MCM‐41. In the next step, the synthesized TADDbBP (as Schiff‐base ligand) was grafted on 3‐Cl‐Pr@MCM‐41, which was labeled as TADDbBP@MCM‐41, and further, it was coordinated with samarium ions (which was labeled as Sm‐TADDbBP@MCM‐41 nanocatalyst) using Sm (CH3COO)3. This is the first report on the production of Sm‐TADDbBP@MCM‐41 nanocatalyst, this nanocatalyst was characterized by TEM, SEM, EDX, elemental mapping, BET method, ICP, XRD, and TGA techniques. In the final step, the catalytic performance of Sm‐TADDbBP@MCM‐41 nanocatalyst has been checked in the homo‐selective producing of tetrazoles through [2 + 3] cycloaddition of benzonitriles and sodium azide (NaN3) in PEG‐400 as available, nontoxic, green, and safe solvent. This nanocatalyst provides excellent selectivity in the synthesis of tetrazoles. In addition, Sm‐TADDbBP@MCM‐41 nanocatalyst can be separated and recycled for several cycles without significant reactivation or metal leaching.
Finite‐time practical tracking for a class of high‐order nonlinear systems with time‐varying full‐state constraints via event‐triggered control
Authors: Guo Zhong , Jiang Yan 
Published: October 2024

AbstractThe finite‐time practical tracking problem is studied for a class of high‐order nonlinear systems with time‐varying full‐state constraints via event‐triggered control. In order to remove the feasibility conditions required by the traditional barrier Lyapunov functions (BLFs) method when dealing with state constraints, this paper introduces the nonlinear transformation functions (NTFs) for the states to transform the constrained system into an equivalent unconstrained system. An event‐triggered controller is designed with a wider application range and more suitable for the tracking control system by combining the switching threshold event‐triggered strategy. The purpose of reducing resource consumption is realized. The finite‐time stability of the closed‐loop system is proved by the finite‐time theory without breaking the state constraints. Finally, numerical and practical examples are given to verify the effectiveness of the proposed results.