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Thierry et Hassan, les aléas d’une conjugalité binationale face au soupçon des unions « grises »
Authors: Briard Jean-Yves 
Published: December 2016

Cet article s’appuie sur une étude, menée dans le cadre d’un master 2 du parcours Recherche en psychosociologie, travail, groupe, institution, de l’université Paris 13, ayant pour objet l’approche de la notion de « sincérité » au centre d’un dispositif de soupçon fondé sur un a priori d’absence d’intention amoureuse « sincère » de l’étranger qui invoque son lien amoureux avec un français, pour demander à l’administration compétente une autorisation d’entrée ou de séjour en France, afin d’y poursuivre sa vie de couple. L’article présente un entretien clinique de recherche approfondi auprès d’un couple homosexuel marié franco-malgache, rencontré à l’Association pour la Reconnaissance des Droits des personnes Homosexuelles à l’Immigration et au Séjour. Alors que ce couple remplit de nombreux critères relevant typiquement pour l’administration française d’un manque de sincérité de l’étranger, l’auteur discute du paradoxe d’avoir eu le sentiment, par identification, d’écouter un couple partageant des sentiments amoureux sincères, lorsque celui-ci lui raconte son histoire et son parcours migratoire. L’étude conclut sur les effets favorables de l’accompagnement de tels couples, en mobilisant la double approche de la perspective du care et de l’extension de la clinique psychanalytique.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Lepresle Élisabeth 
Published: December 2016

Hippocrate exprime la nécessité de traiter le patient quand il en est encore temps : « Il faut parfois agir vite, comme lors des défaillances où ne peuvent pas couler l’urine ni sortir les matières fécales ou encore en cas de suffocation quand les femmes font des fausses couches. Les moments favorables pour intervenir passent promptement et la mort survient si on a trop différé 1 . » Dans les faits, la médecine d’urgence est née dans le contexte des guerres dès l’histoire romaine, puis s’est perfectionnée. Le Service d’aide médicale d’urgence, samu , et les Services mobiles d’urgence de réanimation, smur , sont créés dans les années 1960. Il s’agit d’assurer les transferts de patients d’un hôpital vers un autre en cas de ventilation artificielle. L’idée de médicaliser les urgences vitales suit rapidement avec l’augmentation du nombre des accidents de la route. Aujourd’hui, la réanimation préhospitalière permet de déplacer la compétence des médecins, urgentistes ou anesthésistes réanimateurs, aidés par de nouvelles technologies, sur le lieu où se trouve le patient, à son domicile, à son bureau, ou sur la voie publique. L’arrêt cardio-respiratoire, quelles que soient les circonstances de sa venue, constitue le paradigme de la nécessité de réanimer et représente une part non négligeable de l’activité des samu-smur . C’est ce type de rencontre avec l’homme au terme de sa vie qu’il s’agit d’étudier ici, à la fois comme obligation morale, légale, mais aussi comme acte ambivalent face à notre finitude.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Bourdeaut Franck 
Published: December 2016

Du fait de la rareté des décès d’enfants, il n’existe pas d’unité de soins palliatifs pédiatriques. Ces enfants décèdent le plus souvent dans les services (oncologie ou pédiatrie générale) qui les ont soignés tout au long de leur maladie. Les soins de support cherchent à soulager la grande majorité des symptômes pénibles ou douloureux de la fin de vie. Se préparer sereinement à l’immense tristesse de la séparation est conditionné par la capacité des soignants à soulager les symptômes douloureux.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Verspieren Patrick 
Published: December 2016

Le développement des soins palliatifs a montré la fécondité des concepts de soins palliatifs et d’accompagnement, ce qu’ont mis en lumière d’autres auteurs de ce livre. Je retiens pour ma part la redécouverte absolument fondamentale du soin , au sens de « prendre soin » d’une personne atteinte de diverses pertes et ne pouvant plus satisfaire elle-même à la totalité de ses besoins . Besoins qui peuvent être très divers : corporels, psychiques, sociaux et spirituels, comme l’a souligné très vite Cicely Saunders avec son expression de « souffrance globale ». Ce développement a montré aussi qu’il y avait, auprès des patients atteints de maladies graves évolutives, autre chose à faire que recourir à toutes les ressources d’une médecine à visée curative. Qu’il y ait « encore quelque chose à faire », de l’ordre du soin, apporte un support aux soignants, et rassure partiellement la famille.
Fins de vie, éthique et société
Authors: de Broca Alain 
Published: December 2016

La pédiatrie pose donc de nombreuses questions éthiques et soulève de manière tout à fait représentative les paradoxes qu’offre la médecine techniciste actuelle. Nous proposons ici d’aborder les enjeux éthiques relatifs à la fin de vie de l’enfant, à travers un prisme pluridisciplinaire : scientifique, psychologique, juridique, anthropologique, sociologique et philosophique. Une telle approche permet de ne pas accorder l’autorité à une seule parole, un seul point de vue, mais bien d’entrer dans un dialogue des savoirs vis-à-vis, notamment, de l’innovation technique et technologique.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Fontan Marie-Claude 
Published: December 2016

Quel projet pour une personne en fin de vie en hospitalisation à domicile ? Question paradoxale, car comment peut-on associer projet, qui relève de l’action, de la temporalité, et fin, qui en est l’arrêt ? Ces deux concepts liés au mot « vie » s’inscrivent dans l’agir de l’homme, mais aussi dans la finitude de sa vie. Ils nous rappellent dans leur universalité que celui qui n’a plus de projet est un homme mort physiologiquement et socialement. Question paradoxale, mais à laquelle il est difficile de répondre tant elle recouvre d’histoires humaines. Mais ce pluriel ainsi contenu dans le mot « projet » évite également le risque de le concevoir comme unique, applicable à tous dans une vision réductrice et moralisante : un bon projet pour une « bonne mort », inscrit dans une série de protocoles. La pratique est là pour rappeler la singularité de la rencontre entre le patient, l’entourage et les professionnels, dans ce processus dynamique à travers lequel chacun va participer, à la place qu’il occupe en un temps donné. Les quelques éléments de réflexion qui vont suivre s’insèrent dans cette démarche, à partir de l’expérience d’une assistante sociale en Hospitalisation à domicile ( had ) intervenant avec une équipe pluridisciplinaire : infirmiers, aides-soignants, psychologue, ergothérapeute.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Hirsch Emmanuel 
Published: December 2016

Les « lieux de la mort » suscitent généralement une perception ségrégative de la fin de vie, retranchée de la vie sociale dans des institutions de soin. À l’hôpital, le temps de la mort et du recueillement marque souvent une rupture avec la technicité déployée jusqu’alors pour tenter de préserver l’existence. Les procédures ont perdu leur efficacité, les actes du soin se sont avérés inopérants, la mort a été constatée par l’équipe médicale. Après avoir habituellement lavé le corps, que l’on enveloppe selon des règles ou des habitudes propres à chaque service, il est accompagné vers la chambre mortuaire et confié à des soignants pour ce dernier séjour parmi nous. Les soignants en chambre mortuaire témoignent de cette résistance contre l’inéluctable, sauvegardant les expressions de l’attention, du souci, de la sollicitude à travers des gestes et des dispositifs qui contestent toute tentation de désistement et d’abandon.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Fourneret Éric 
Published: December 2016

La pensée éthique de l’euthanasie n’est pas facile et la discussion autour du sujet, trop fréquemment transformée en dispute par les médias, ne laisse pas beaucoup de place pour penser dans le calme et dans le respect de chacun. C’est tout d’abord le respect de ceux qui ne pensent rien moins qu’à leur mort. Leur perception du réel les a convaincus que les conditions insupportables de leur existence sont irréversibles. Bien mal nous prendrait d’essayer de les persuader du contraire. Ceux qui sont condamnés à la mort par la maladie, ceux qui sont enfermés à l’intérieur d’eux-mêmes par un accident le savent bien : les choses ne s’arrangeront pas. Dans ces tragédies de la vie, il n’y a bien souvent aucun responsable, aucun coupable. Il n’y a que des gens ordinaires, pour certains, accrochés au faible espoir de reprendre goût à la vie en tentant de sauver des petits morceaux d’eux-mêmes ; d’autres donnent sens à leur existence en la dynamisant par le projet de leur mort. Ces derniers s’engagent à se désengager de la vie. Et dans cette direction, des êtres chers, proches ou étrangers, peuvent les soutenir. Ils sont tous respectables. Penser l’euthanasie dans le calme, ce n’est donc pas penser loin d’eux. C’est penser au milieu d’eux, les écouter, les regarder, prendre part, même un peu, à leur existence. Quand on y réfléchit, la démarche est étrange : on se donne de la peine sur ce qui, à leurs yeux, n’en vaut plus. Que voyons-nous qu’ils ne sont plus capables de voir ? Vouloir mourir donne du sens à une souffrance, à une douleur, à un mal, même si cela ne donne peut-être pas un sens plein à l’existence. Face à une société qui semble démunie pour s’organiser afin d’inscrire en elle les vies les plus précaires, ils répondent en organisant leur mort. On ne veut pas mourir quand on est ancré dans l’existence. C’est le grand paradoxe de la problématique de l’euthanasie : vouloir la mort pour vivre.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Dallaporta Bruno 
Published: December 2016

Les directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie, en ce qui concerne les conditions du refus, de la limitation ou de l’arrêt des traitements. Depuis 2005, elles étaient simplement consultatives, désormais, avec la loi du 2 février 2016, elles deviennent contraignantes pour s’imposer au médecin. Ainsi s’ouvrent « de nouveaux droits » en faveur de la personne, qu’elle soit en bonne santé ou en fin de vie. Mais peut-on fixer à l’avance les conditions de sa mort ?
Fins de vie, éthique et société
Authors: Sledziewski Élisabeth G. 
Published: December 2016

On peine à comprendre comment peuvent coexister dans la même culture sociétale des appréhensions aussi contradictoires de la fin de vie, respectivement placées sous le signe, l’une, dans le registre de la doxa , de la maîtrise individuelle et du refus des tabous, l’autre, dans le registre du vécu, de la défense et du refoulement. Dans l’incitation donnée depuis une décennie par le législateur et l’institution médicale à la rédaction de directives anticipées, dans l’assentiment que lui accorde l’opinion, et plus encore dans la lecture maximaliste transformant l’incitation en injonction, puis en affirmation d’un droit contraignant, se décline une vulgate dont le très bon indice de tolérance culturelle pourrait bien cacher un fort indice de résistance psychologique, morale, voire spirituelle. Nous devons nous demander pourquoi, dans une culture de tendance fondamentalement humaniste, nous sommes ainsi invités à prendre le parti de la mort et à retourner contre la vie les instruments mêmes qui ont été élaborés pour la protéger.
Fins de vie, éthique et société
Authors: Viallard Marcel-Louis , Blanchet-Sadoun Romy 
Published: December 2016

L’analyse des travaux montre que s’il reste facile de régler les modalités pratiques de la sédation, de se doter des moyens adéquats à la prise de décision, bon nombre d’interrogations éthiques persistent. Ce que nous cherchons plus particulièrement à interroger dans la situation qui nous intéresse ici se décline simplement par le bien, ou plutôt le mieux pour le patient, alors qu’il se trouve dans une situation difficile qui obère sa capacité à exprimer, à faire, à contrôler et à partager. Mais ce bien, ce mieux, dans sa mise en pratique comme dans son intentionnalité doit rester compatible avec notre capacité à assumer psychiquement, socialement et humainement notre décision si celle-ci doit se substituer à celle du sujet lui-même. Ce que nous faisons s’inscrit au sein de l’altérité avec ce que nous pensons, ce que nous croyons. En d’autres termes, nos actes, s’ils bousculent notre obligation morale, doivent rester compatibles avec notre visée éthique. La loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits pour les patiens et la fin de vie introduit une nouvelle notion de « sédation profonde » maintenue jusqu’au décès. Cette nouvelle notion mérite que l’on prenne le temps de la réflexion pour ne pas se méprendre sur l’interprétation de ce que dit la loi. De même, le curseur des tensions éthiques persistantes peut-il être lui-même déplacé ?
Fins de vie, éthique et société
Authors: Joly Clémence 
Published: December 2016

Par-delà les recommandations essentiellement procédurales des sociétés savantes, il nous semble qu’une réflexion approfondie sur les enjeux éthiques et anthropologiques de la sédation est nécessaire. Nous proposons d’aborder les enjeux fondamentaux, dont ceux posés par la loi du 2 février 2016, avant d’analyser les modifications éthiques et anthropologiques apportées par la nouvelle loi.
Photographie et mutations urbaines au XIX e siècle
Authors: Bocard Hélène 
Published: December 2016

Cet article aborde le lien entre photographie et mutations urbaines au XIX e siècle à travers deux grands thèmes : la photographie comme témoignage de grands chantiers urbains (démolitions, constructions, percement ou élargissement de nouvelles voies) et la photographie comme outil de préservation de la mémoire d’un habitat ou d’un quartier appelé à disparaître. Dans la première partie, sont évoqués quelques exemples de grands chantiers de la deuxième moitié du siècle (Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille) : le contexte de la commande, le photographe, la prise de vue, les sujets des clichés, les chantiers eux-mêmes, avec l’outillage et les hommes au travail, les constructions de nouveaux équipements, les aménagements réalisés. Dans la seconde partie, nous évoquons l’autre versant de ces mutations, à savoir la préservation par l’image des quartiers appelés à disparaître en partie ou totalement dans ces grandes opérations ; nous verrons comment les collectivités locales (parfois à l’incitation des sociétés historiques) eurent le souci de préserver par l’image la mémoire du bâti menacé ou sacrifié dans les grands travaux urbains ; aux exemples de Bordeaux, Lille et Marseille, s’ajoutent ceux de Limoges et du Mans.
La photographie archéologique comme source indirecte pour l’histoire urbaine
Authors: Garric Jean-Philippe 
Published: December 2016

Deux décennies après les débuts de la photographie romaine, l’archéologue britannique John Henry Parker (1806-1884) entreprenait de faire réaliser par des photographes romains ce qui apparaît rétrospectivement comme le premier grand reportage photographique rendant compte dans sa globalité d’un territoire urbanisé. Comptant plus de 4 000 images prises entre 1855 et 1885, l’exemplaire de la collection Parker conservé par la bibliothèque de l’INHA, sert ici de point de départ, pour une réflexion sur l’usage de la photographie archéologique ou architecturale dans une perspective croisant histoire urbaine et histoire de la photographie. A partir de l’analyse d’une sélection de vues et de la mise en résonnance de certaines d’entre elles avec d’autres clichés de l’époque, il s’agit de montrer le potentiel de cette enquête portant sur le passé de la ville pour la connaissance de sa réalité contemporaine au cours de le seconde moitié du XIX e siècle, sans éluder les écueils méthodologiques d’une telle démarche.
Les Théories de l’inceste en anthropologie
Authors: Dussy Dorothée 
Published: December 2016

Les arguments versés au débat sur l’origine de la prohibition de l’inceste forment le socle d’une matrice thématique où s’est jouée la distinction entre les différentes disciplines et où se sont opposées sciences sociales et psychanalyse depuis la fin du xix siècle. Dans cet article, on s’intéressera aux représentations de l’interdit de l’inceste construites en parallèle chez les sociologues et les anthropologues. On verra ensuite comment ces discours concurrents ont finalement été évincés au profit de la théorie de Claude Lévi-Strauss et d’une représentation stylisée et ésotérique de l’interdit de l’inceste. Pour finir, on montrera que ces différentes paroles scientifiques sur l’interdit de l’inceste ont fabriqué en un peu plus d’un siècle un véritable angle mort sur la pratique réelle et banale de l’inceste dans les familles occidentales.
La movilidad espacial del empleo agrario. Los trabajadores de la producción de papa y de la actividad forestal en la Argentina
Authors: Alberti Alfonsina , Martínez María José 
Published: December 2016

El objetivo de este artículo es repasar las características que asumió la movilidad espacial del trabajo en la conformación de los mercados laborales agrícolas en América Latina, con especial referencia al caso argentino, y exponer las formas en que se abordó este fenómeno desde las ciencias sociales. Asimismo, se analizan dos casos de producciones agrarias argentinas en los que el fenómeno de la movilidad espacial de los trabajadores se encuentra vigente: el de los trabajadores forestales oriundos de Misiones y el de los trabajadores de la papa provenientes de Santiago del Estero
El enclaustramiento de Bolivia y el factor Argentina
Authors: Lacoste Pablo , Jiménez Cabrera Diego 
Published: December 2016

Este artículo examina el papel que cupo a Argentina en el enclaustramiento de Bolivia. Se considera tanto su acción durante la Guerra del Pacífico, cuando Bolivia perdió su litoral, como frente a las propuestas chilenas de devolverle salida al mar, tanto en 1895 como en 1975. Se demuestra que Bolivia se acercó a Argentina, esperando obtener ventajas en sus conflictos contra Chile. A su vez, Argentina atrajo a Bolivia a su esfera de influencia para presionar a Chile, pero sin asumir compromisos fuertes con el país altiplánico. Posteriormente, Chile cedió frente a Argentina. Una vez alcanzados sus objetivos, Buenos Aires soltó la mano a Bolivia, que perdió las oportunidades de recuperar su salida al mar. El texto resulta de interés actual debido a la controversia en la Corte Internacional de Justicia (CIJ), organismo ante el cual Bolivia ha demandado a Chile por frustrar las expectativas generadas con las propuestas de salida al mar de 1895 y 1975
Impact of treatment protocol on outcome of localized Ewing’s sarcoma
Authors: Nasaka Srividya , Gundeti Sadashivudu , Ganta Ranga Raman , Arigela Ravi Sankar , Linga Vijay Gandhi , Maddali Lakshmi Srinivas 
Published: December 2016

Abstract
Background: The outcome of localized Ewing′s sarcoma has improved with multi-disciplinary approach. Survivals of Ewing′s sarcoma from the Asian countries differed between centers. Methods: We retrospectively analyzed the records of newly diagnosed localized Ewing′s sarcoma patients from 2002 to 2012. The patients were analyzed in three groups; Group 1(2002-2004) who received non-ifosfomide based regimens, Group 2(2005-2008) who received VDC/IE for 12 cycles, and Group 3(2009-2012), who received VDC/IE for 17 cycles. The groups were compared for their baseline characteristics, treatment protocol and outcome. Results: Seventy three patients were included in the study. The median age of presentation was 15 years, with slight male predominance. Axial primary was seen in 62%. The median RFS of the three groups was 26.4, 31.4 and 36.8 months respectively (P = 0.0018). The median OS was 27.9, 35 and 43 months respectively (P = 0.0007). At a median follow-up of 35 months, the 3 year RFS and OS for the three treatment groups were 17%, 31%, 60% and 35%, 45% and 70% respectively. Larger tumor size, axial primary, high LDH were associated with poorer survival. Radiotherapy was associated with inferior local control and survival. Conclusions: We found that the survival of our ESFT patients improved over time with intensified multiagent chemotherapy and with lesser time to local therapy. But the results were still inferior to those reported in literature. We had majority of patients presenting in axial site and radiotherapy as the predominant mode of local control. The outcome may further improve with surgery as local control procedure.
Efficacy and toxicity profile of maintenance pemetrexed in patients with stage IV adenocarcinoma lung in Indian population
Authors: Pankaj Goyal , Ullas Batra , Doval Dinesh Chandra , Parveen Jain , Amitabh Upadhyay Kumar , Dash Prasanta Kumar , Akhil Jain , Mohit Agarwal , Rajat Bajaj 
Published: December 2016

Abstract
Context: Lung cancer has been the most common cancer in the world for several decades. Pemetrexed is recommended as an option for the maintenance treatment in metastatic adenocarcinoma lung, if disease has not progressed immediately following platinum-based chemotherapy. Aims: To study efficacy and toxicity profile of pemetrexed as a maintenance chemotherapeutic agent in patients with stage IV adenocarcinoma lung, not progressing after first line chemotherapy. Settings and Design: This was an observational, prospective. We enrolled patients with stage IV adenocarcinoma lung who has not progressed on first line chemotherapy, from September 2013 to August 2014 at a tertiary care cancer institute in North India. Materials and Methods: In all, 108 patients with stage IV adenocarcinoma lung were started on induction pemetrexed/platinum chemotherapy. 60 patients with no disease progression & ECOG PS 0-2 were started on Pemetrexed maintenance. Progression free survival (PFS) and toxicity profile were recorded. Results: The mean number of maintenance cycles was 8.3 (range 2-28). 13 (21.6%) patients took >10 maintenance cycles. Pemetrexed maintenance therapy resulted in progression free survival (PFS) of 5.4 months. PFS on pemetrexed was consistent for all patient subgroups, including induction response: complete/partial responders (n-31) and stable disease (n-29). 14 patients had grade III/IV adverse events with anemia being the most common in 3/60 patients (5%). 3 patients (5%) developed renal dysfunction out of which 1 was grade III. Conclusions: Pemetrexed continuation maintenance chemotherapy is active and well tolerated. Pemetrexed maintenance should be considered in patients with advanced adenocarcinoma lung patients who have not progressed on completion of induction chemotherapy.