ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОМОРБИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПРОГНОЗ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА
Authors: Первышин Н.А. , Булгакова С.В. , Ладягина А.А. 
Published: October 2024

В статье представлен развернутый сравнительный анализ медико-демографических показателей заболеваний и состояний, определяющих прогноз пожилого пациента с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), по данным отечественных и зарубежных источников. Проведен систематический обзор результатов эпидемиологических исследований по базам данных PubMed, Google Scholar, Elibrary, сайтам WHO, IDF, материалам Росстата, Минздрава РФ и НМИЦ эндокринологии по следующим ключевым словам: type2 diabetes mellitus, chronic kidney diseases, heart failure, comorbidity, accompanying pathology, morbidity, prevalence, mortality structure, сomplete epidemiological study, multicenter randomized trial. Из найденных 107 источников по критериям соответствия отобрана 51 релевантная статья. Выполнена количественная оценка различий распространённости коморбидных заболеваний и отдельных синдромов между выборками лиц пожилого возраста, пациентов с СД2 и общей популяцией в РФ и зарубежных странах, а также анализ структуры смертности по причинам в когорте пациентов с СД2, выявлены общие тенденции, дана их развернутая оценка с позиций патогенеза. Выявлено, что распространенность ХСН, ХБП и значимых коморбидных заболеваний в выборках лиц пожилого возраста и пациентов СД2 значимо превышает таковую в популяции в РФ и зарубежных странах; в когорте СД2 смертность от сердечно-сосудистых причин и ХБП в РФ ниже, чем за рубежом; сопутствующая артериальная гипертензия у пожилого пациента с СД2 существенно повышает риск неблагоприятного сердечно-сосудистого исхода.
The article presents a detailed comparative analysis of the medical and demographic indicators of diseases and conditions that determine the prognosis of an elderly patient with type 2 diabetes mellitus (DM2) according to domestic and foreign sources. A systematic review of the results of epidemiological studies on the databases PubMed, Google Scholar, Elibrary, WHO, IDF sites, materials from Rosstat, the Ministry of Health of the Russian Federation and NMRC of Endocrinology for the following keywords: type 2 diabetes mellitus, chronic kidney diseases, heart failure, comorbidity, accompanying pathology, morbidity, prevention, mortality structure, complete epidemiological study, multicenter randomized trial. 51 relevant articles were selected from the 107 sources found according to the criteria of compliance. A quantitative assessment of the differences in the prevalence of comorbid diseases and individual syndromes between samples of elderly people, patients with DM2 and the general population in the Russian Federation and foreign countries was performed, as well as an analysis of the structure of mortality by causes in a cohort of patients with DM2, general trends were identified, and their detailed assessment from the standpoint of pathogenesis was given. It was revealed that the prevalence of CHF, CKD and significant comorbid diseases in the samples of elderly people and patients with DM2 significantly exceeds that in the population in the Russian Federation and foreign countries; in the DM2 cohort, mortality from cardiovascular causes and CKD in the Russian Federation is lower than abroad; concomitant hypertension in an elderly DM2 patient significantly increases the risk of an adverse cardiovascular outcome.