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Introduction à une approche biologique de la peur
Authors: Devau Gina 
Published: December 2017

Avoir peur est un sentiment naturel qui survient dans une situation de danger ou d’insécurité. Différentes peurs jalonnent notre vie. Que se passe-t-il alors dans notre cerveau ? Parmi les structures cérébrales qui réagissent à la peur, l’amygdale joue un rôle essentiel. Elle intervient dans le contrôle des émotions, active des processus de mémorisation et déclenche des réactions comportementales. C’est un facteur majeur d’apprentissage essentiel pour notre survie. Les expériences de peur laissent des empreintes dans notre mémoire à travers des marques épigénétiques. Elles modifient notre plasticité cérébrale. Avec l’âge, les émotions exacerbées et l’anxiété augmentent le risque de pathologies associées à l’inflammation comme les maladies neurodégénératives, les cancers ou les immunodéficiences. Un traumatisme important peut induire une hypermnésie perturbant les fonctions cognitives et altérant la vie quotidienne. Chez les malades Alzheimer, les troubles de mémoire augmentent le sentiment de peur. Ce sont des processus complexes et pas totalement compris. Décrypter les mécanismes moléculaires mis en jeu nécessite des modèles animaux. Ils nous permettent d’explorer des pistes thérapeutiques pour mieux soigner la peur et les troubles anxieux qui surviennent avec l’âge ou la maladie d’Alzheimer.
Est-il possible de rompre avec les représentations négatives du vieillissement ?
Authors: Donnio Isabelle 
Published: December 2017

La manière dont notre société contemporaine occidentale appréhende la vieillesse et le vieillissement interroge. Des chercheurs en sciences humaines et sociales d’abord, des professionnels ensuite, des élus parfois, mais trop rarement et de manière très récente, les citoyens aujourd’hui, prennent conscience des phénomènes de discrimination et d’âgisme. Depuis plus de vingt ans, certains d’entre eux ont alerté sur l’impact des représentations négatives du vieillissement sur chacun d’entre nous, sujets vieillissants, et sur la capacité de notre société à vivre ensemble, jeunes et vieux. La transition de l’activité professionnelle vers la retraite apparaît comme un moment particulier qui peut être vécu de manière très contrastée selon les ressources (économiques, environnementales, affectives...) dont chacun dispose, mais aussi en fonction du parcours de vie, dans lequel s’inscrit le rapport au travail. En proposant à des futurs retraités et à des retraités de réfléchir à leur rapport au temps, à leurs activités et leurs engagements, est-il possible d’agir sur leurs projections dans ce temps de la vieillesse ? Cela peut-il contribuer à changer le regard que la société porte sur les vieux et le vieillissement, tout en évitant le diktat du « bien vieillir », devenu figure illusoire de la lutte contre nos peurs du vieillissement ?
L’attention aux émotions dans la prise en charge familiale de la maladie d’Alzheimer
Authors: Miceli Pamela 
Published: December 2017

Cet article s’intéresse à la place des émotions dans une approche globale du soin, en s’appuyant sur une analyse sociologique compréhensive de la prise en charge familiale de la maladie d’Alzheimer. Certaines situations, décisions ou activités d’aide suscitent chez les personnes malades des expériences émotionnelles parfois très pénibles : l’heure de la toilette peut provoquer une grande anxiété ; la privation de certaines libertés, comme la conduite automobile, peut susciter de la colère ; certaines remontrances peuvent attrister la personne. Or prendre soin ne se réduit pas aux aspects matériels de l’aide et aux finalités ultimes des processus décisionnels, mais peut se définir aussi à travers une attention aux émotions de la personne malade. C’est à ces aspects du travail émotionnel profane, qui peut se décliner tant dans la recherche et la production d’émotions positives que dans l’évitement des épisodes émotionnels pénibles, qu’est consacré cet article. Pour certains proches, il s’agit, d’une part, d’imaginer et d’aménager des façons de faire favorables au confort émotionnel de la personne malade et même à l’émergence d’émotions positives. D’autre part, cette dimension du soin consiste à éviter à la personne malade l’expérience d’émotions pénibles, suscitée par des situations et des interactions embarrassantes sur le plan de la relation conjugale ou filiale, ou liées au constat de ses incapacités, ou encore à des changements trop rapides dans son mode de vie. Cette posture attentive aux émotions de la personne malade, qui transcende l’aide instrumentale, peut être éclairée théoriquement par la perspective du « Care », qui permet de concevoir des formes très diversifiées de l’aide, et même d’envisager la retenue, voire le retrait ou l’abstention de certaines formes d’aide, comme un souci de l’autre et de son expérience singulière.
Droit européen et liberté des seniors de mener une vie autonome
Authors: Meyer-Heine Anne 
Published: December 2017

La recommandation (2014) 2 du Conseil de l’Europe innove en matière de protection des seniors. Les États doivent veiller à ce que ces derniers aient « le droit de mener leur vie de façon [...] autodéterminée et autonome ». D’une part, cet instrument incite les États à reconnaître aux personnes âgées le droit à une prise de décision indépendante pour les questions de patrimoine, de revenus, de lieu de résidence, de traitements médicaux... Certains pays ont ainsi mis en place des pratiques qui favorisent le respect de la vie privée et familiale des aînés. Des limitations sont toutefois parfois nécessaires compte tenu de l’état de santé de la personne âgée. D’autre part, la recommandation souligne que l’indépendance suppose le droit des seniors de participer à la vie de la société. À ce titre, le droit à des ressources suffisantes est un élément fondamental et la prise en compte des personnes plus âgées dans les politiques de l’emploi est essentielle. La promotion du vieillissement actif par le biais d’activités sociales et culturelles constitue également l’assurance de participer à la vie de la communauté. Le droit des seniors de mener une vie autonome serait toutefois lettre morte si des procédures juridictionnelles n’étaient pas mises en place. Le Conseil de l’Europe suggère que les États prennent des mesures pour adapter les règles judiciaires aux besoins des personnes âgées. La recommandation (2014) 2 pourrait être un modèle pour l’adoption d’une convention internationale qui donnerait un cadre contraignant à la protection des droits des seniors.
Admission en établissement et contrat de séjour : un droit perfectible
Authors: Rebourg Muriel 
Published: December 2017

La loi n˚ 2015-1776 du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement vient parachever plusieurs mois de discussions devant le Parlement sur les réponses à apporter par les politiques publiques au défi que représente l’évolution démographique en France comme dans de nombreux pays occidentaux. L’entrée d’une personne en perte d’autonomie dans un établissement médico-social constitue une problématique sensible s’agissant de l’expression de son consentement. Le cadre juridique de l’entrée en institution a fait l’objet d’une évolution vers une réglementation plus précise. Et cette nouvelle loi s’inscrit dans un contexte législatif visant à assurer le respect de la volonté et de l’autonomie de la personne, dans la mesure où elle en est encore capable. Il n’en reste pas moins que des difficultés pratiques et des risques d’abus persistent et qu’il est apparu nécessaire au législateur d’y remédier. L’article 27 de la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement porte ainsi une attention particulière lors de l’entrée en établissement au consentement – dont l’expression est parfois difficile à recueillir lorsque la personne est en perte d’autonomie – ainsi qu’à la qualité des contrats de séjour et à leurs annexes. Cette contribution propose d’analyser ces nouvelles dispositions, notamment les obligations qui incombent au directeur d’établissement dans la recherche du consentement. Elles seront également discutées afin de montrer qu’une meilleure distinction entre la décision d’admission et la signature du contrat aurait dû être réalisée dans l’intérêt des personnes en perte d’autonomie et le respect de leurs droits et libertés individuelles. La personne de confiance fait son apparition dans les relations médico-sociales mais son rôle pourrait être amplifié.
La quête de l’immortalité et l’utopie du transhumanisme
Authors: Déchamp-Le Roux Catherine 
Published: December 2017

Depuis deux décennies, la médicalisation du processus du vieillissement, amorcée avec la biogérontologie, s’est accentuée avec de nouveaux paradigmes qui vont de la prévention à la fin de la mort. Ces idées nouvelles sur le vieillissement et sur la longévité sont déclinées différemment selon les courants scientifiques ou pseudo-scientifiques : la biogérontologie, la médecine anti-âge et le transhumanisme. Le mouvement du transhumanisme défend le projet d’une humanité augmentée et affranchie des limites biologiques par les nouvelles technologies. Cette utopie pourrait réorienter la recherche sur le vieillissement humain dans un contexte social de plus en plus préoccupé par les conséquences sanitaires du vieillissement de la population et économique avec la bio-économie en développement. Notre hypothèse est que cette utopie, très médiatisée, renforce l’idée selon laquelle le vieillissement n’est plus considéré comme inéluctable et contre lequel doit être engagée une lutte individuelle et collective. On a deux représentations paradigmatiques de l’humain, du vieillissement et de la longévité que tout oppose mais les données empiriques actuelles ne permettent pas d’en évaluer l’impact sur les pouvoirs publics. L’enjeu est celui de la légitimité sociale et scientifique.
La longévité : un désir à l’épreuve de la vieillesse ?
Authors: Gaille-Nikodimov Marie 
Published: December 2017

Qu’est-ce qu’une vie longue et désirable ? Le présent article propose des éléments de réponse à cette interrogation à partir d’une démarche philosophique. Son objectif réside dans une visée de compréhension de la quête de longévité, et non d’évaluation de son bien-fondé. Plutôt que de rechercher une réponse générale à cette question, il explore la spécificité du regard porté sur la quête de longévité au moment dit de la « vieillesse », entendue comme expérience vécue. En particulier, il s’agit de se demander si, dans la vieillesse, désirer vivre longtemps, c’est rechercher à prolonger le cadre, les activités, les capacités de la vie adulte ou s’engager dans un âge particulier, qui recèle ses propres critères d’appréciation et désirable pour lui-même. Cette contribution envisage tout d’abord la vieillesse (vécue) comme un âge de la vie spécifique, avec ses propres critères d’appréciation (I). Cette contribution examine ensuite les enquêtes contemporaines sur la qualité de vie des personnes âgées afin de voir dans quelle mesure elle tiennent compte de cette expérience spécifique (II). L’analyse débouche finalement sur la proposition d’une conception spécifique de cette quête de longévité au temps de la vieillesse distincte du cadre théorique et normatif proposé par ces enquêtes (III).
Les jeunes retraités mono-polaires et les réaménagements de l’espace domestique
Authors: Petit Mélissa 
Published: December 2017

Le changement de vie que constitue le passage à la retraite peut entraîner un nouveau rapport à l’espace, et en particulier pour les retraités de cette étude qui sont bénévoles et travaillent à la retraite. En effet, la retraite peut priver l’individu d’un espace public extérieur de la maison et peut le confiner à la sphère domestique qu’il va avoir progressivement besoin de redéfinir. Cet article a pour but de comprendre comment des individus au cœur d’une transition dans le parcours de vie, ici la retraite, peuvent s’en saisir à l’aide d’une double reconfiguration : du temps et de l’espace. Quels espaces réinvestissent-ils ? Quelles sont les dynamiques de la répartition des espaces au sein du logement, mais aussi entre l’extérieur et l’intérieur du logement ? Ici, le réaménagement de l’espace est influencé par le mode de vie des jeunes retraités. Ainsi, deux domaines d’activité ont été privilégiés : le bénévolat et le travail à la retraite ; ceux-ci ayant un impact sur le logement de manière positive ou négative.
Le logement et les soins dans le grand âge : briser les silos
Authors: Després Carole , Legaré France , Morales Ernesto , Jones Allyson , Sandalack Beverly , Hanson Heather , Brière Nathalie , Blair Louisa 
Published: December 2017

Au Québec, la population des 80 ans et plus a presque quintuplé entre 1970 et 2010. Si personne ne vieillit de la même façon ni au même rythme, les aînés font inévitablement l’expérience d’un affaiblissement progressif. Un choix difficile qu’ont à prendre les aînés lorsqu’une perte d’autonomie sévère se fait sentir est celui de demeurer dans leur logis ou de déménager. Or, plusieurs dimensions de l’environnement bâti des aînés sont associées à des effets sur leur qualité de vie et leur bien-être. Des actions doivent être entreprises pour assurer que les aînés puissent faire des choix éclairés parmi des options de logis non seulement confortables et sécuritaires, mais jugées désirables. Cela requiert de jeter des ponts entre des univers de recherche et d’intervention diversifiés, soit ceux de la santé, du social et de l’aménagement du cadre bâti. Cette action contribuera à l’intégration de données probantes ainsi qu’à combler les lacunes dans les connaissances, à rapprocher des cultures scientifiques et professionnelles qui n’ont pas l’habitude de travailler ensemble, et à donner une voix aux principaux utilisateurs des connaissances, soit les aînés et leurs proches. Cet article rapporte les résultats d’une collaboration initiée à l’été 2015 entre des chercheurs de trois universités canadiennes du Québec et de l’Alberta et des utilisateurs des connaissances autour de la question de l’habitat et des soins dans le grand âge, dans le but de relever ces nombreux défis.
Le devenir de l’habitat intergénérationnel : une revisite socio-anthropologique
Authors: Némoz Sophie 
Published: December 2017

À la fin du XX e siècle, le « logement intergénérationnel » a été inauguré en Espagne. Au fil des années, la formule a été reprise par d’autres pays européens pour promouvoir l’habitat partagé entre étudiants et retraités. À l’heure où la crise économique perdure en Europe, et ce depuis 2008 suite à l’effondrement de différents systèmes dont celui des prêts hypothécaires accordés aux propriétaires américains, cet article interroge le devenir des cohabitations promues à l’origine par des valeurs de solidarité entre différentes classes d’âge. Dans un premier temps, il s’agit de resituer ce que l’on entend par cohabitation, colocation et logement intergénérationnel. En dehors des formes familiales, les modalités de partage du domicile des personnes âgées avec de plus jeunes, en études supérieures, sont ensuite analysées dans leur diversité et leur évolution par une approche socio-anthropologique. Ce retour sur expériences s’appuie sur la comparaison il y a dix ans des modes d’habiter et de leurs organisations en France et en Espagne (Némoz, 2007), ainsi que sur l’analyse des processus d’institutionnalisation poursuivis depuis lors. Il en ressort une affirmation des enjeux financiers en temps de crise, sans qu’ils ne soient pour autant prometteurs d’une nouvelle économie sociale et solidaire entre les générations. Le paradoxe est dans un troisième temps éclairé au regard d’une approche comparative et réflexive de l’agencement plus large des contraintes et des motivations socio-économiques au cœur de l’innovation résidentielle.
Apport des nouvelles technologies en résidence seniors : promesse et réalité ?
Authors: Chirié Véronique 
Published: December 2017

De plus en plus nombreuses, les résidences pour seniors visent les retraités actifs ou fragiles. Alternatives entre le logement habituel et le logement spécialisé, ces résidences réfléchissent à l’intégration de solutions numériques comme facteur décisif de prévention sur les plans de la santé, de la sécurité et du lien social, et mettent en avant ces solutions comme un argument qualité clé de leur offre. Appuyée sur des entretiens pluridisciplinaires auprès de résidents et de professionnels d’une résidence seniors qui valorise son volet numérique, cette étude constate d’une part un écart entre la cible sociologique identifiée et la cible réelle ; d’autre part, elle analyse les usages réels et limités des solutions utilisées dans cette résidence. Des recommandations pour l’intégration des solutions technologiques dans les services de résidences sont proposées en guise de discussion. Cette expérience montre la difficulté d’un usage réellement personnalisé, adapté aux attendus des résidents et en lien avec les offres de services du territoire correspondant à l’implantation de la résidence. En revanche, il n’en ressort pas moins un attendu réel des résidents dans ce domaine, en termes de sécurité, de confort et de lien social et des opportunités de services, qu’il reste encore à améliorer.
Générations professionnelles, générations en interaction, dans le transport
Authors: Perrin-Joly Constance 
Published: December 2017

Les définitions utilisées pour rendre compte des générations dans les organisations ne sont généralement pas heuristiques pour comprendre les relations intergénérationnelles observées. La notion d’échange qui fonderait les relations au travail n’épuise pas non plus l’analyse des relations intergénérationnelles. L’auteur propose à partir d’une enquête monographique dans une entreprise de transport d’utiliser le concept de « génération professionnelle » pour saisir la construction temporelle de groupes sociaux. Les différentes générations professionnelles peuvent s’ignorer, s’influencer ou s’opposer. Leur coopération se fonde sur une co-construction du savoir qui permet de s’adapter aux évolutions de l’activité professionnelle, articulant ainsi champ d’expérience des anciens et horizon d’attente des plus jeunes.
Vers un droit à l’autonomie des personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer ?
Authors: Baudoin Marie-Élisabeth , Kang-Riou Nicolas 
Published: December 2017

Protéger l’autonomie des personnes âgées vivant avec des problèmes cognitifs constitue un des défis majeurs du XXI e siècle. Ce défi se heurte toutefois à différents obstacles. Le premier est celui d’une définition commune de la notion d’autonomie qui soit respectueuse des droits de l’Homme. Or l’analyse des textes régionaux et internationaux, notamment la Convention européenne des droits de l’Homme et la Convention des Nations Unies sur les droits des personnes handicapées, révèle une différence de conception de l’autonomie. Alors que la Cour de Strasbourg semble ne pas vouloir trancher le dilemme entre le droit à la liberté de la personne et le droit d’être protégée contre elle-même, le Comité onusien des droits des personnes handicapées invite à privilégier la liberté des personnes vulnérables, en insistant sur la notion d’accompagnement, au prix d’oublier parfois la dimension protectrice. Ce premier obstacle, qui renvoie plus profondément au choix entre différentes conceptions du rapport de l’homme à son entourage et à autrui, en engendre un second : la difficulté pour les États de se conformer au droit international des droits de l’Homme. C’est ainsi que certains États, comme le Royaume-Uni, apparaissent comme avant-gardistes en tentant de faire prévaloir la prise en compte de la volonté et des préférences de l’individu et en diminuant le rôle des mécanismes substitutifs de la volonté. En distinguant capacité mentale et capacité juridique, le Mental Capacity Act anglais de 2005 trace les contours d’une législation « dementia-friendly » , mais il n’est cependant pas non plus exempt de difficultés dans sa mise en œuvre.
Conditions d’accès et production de connaissances organisationnelles
Authors: Bourrier Mathilde 
Published: December 2017

Le propos de cet article est de s’interroger sur la manière dont les conditions d’accès aux organisations conditionnent très largement les connaissances que le sociologue est à même de produire sur leur fonctionnement quotidien. Centrales sont ici les questions du rapport que le sociologue est à même de construire avec les acteurs de l’organisation dont il cherche à mieux comprendre les modalités d’action. Pour ce faire, dans cet article je reviens sur des éléments qui concernent plusieurs tranches de terrain réalisé au sein de l’Organisation Mondiale de la Santé, principalement mais pas exclusivement dans le cadre d’une enquête plus vaste portant sur l’organisation des dispositifs de réponse aux épidémies en Suisse, au Japon et aux États-Unis. À la faveur d’une lecture renouvelée des carnets d’enquête et des entretiens retranscrits, il apparaît qu’un certain nombre de faits, de prises de position et de confidences recueillies auprès d’informateurs privilégiés ont été souvent mis de côté, minorés voire édulcorés. Troublée par cette découverte, j’ai cherché à comprendre les mécanismes et les modalités de cette marginalisation de certains phénomènes, les effets sur le matériau recueilli et ainsi interroger les conséquences pour les connaissances produites. Pour expliquer ce phénomène de mise à distance de certains matériaux d’enquête, on explorera, dans un premier temps, comment les biais classiques du sociologue des organisations ont pu jouer un rôle. Puis, pour essayer d’éclairer cette tendance on reviendra dans une deuxième partie sur les modalités concrètes d’accès à ce terrain. Cela permettra de replacer les efforts entrepris dans un contexte précis. Enfin, on s’interrogera sur la possibilité même de mener une enquête sociologique dans une organisation qui n’est que marginalement intéressée à la production de connaissances sur son fonctionnement.
Contralateral lumbo-umbilical flap: A versatile technique for volar finger coverage
Authors: Bijli Akram Hussain , Bashir Sheikh Adil , Rasool Altaf , Yasir Mir , Wani Adil Hafeez , Ahmad Tanveer , Ahmad Mushtaq 
Published: December 2017

ABSTRACT
Background: While contemplating any difficult soft tissue reconstruction, patient comfort and compliance is of paramount importance. Reconstruction of the volar aspect of fingers and hand by the ipsilateral pedicled flaps (groin flap, abdominal flaps) is demanding as the flap inset is difficult for the surgeon and very uncomfortable for the patient. This often leads to flap complications. For the comfort of the patient, better compliance and ease of complete inset, we planned to manage soft tissue defects of the volar aspect of fingers and hand by a new contralateral pedicled lumbo-umbilical flap. This flap is based on the paraumbilical perforators of deep inferior epigastric artery. Materials and Methods: The contralateral pedicled lumbo-umbilical flap was used in eight patients with high-tension electrical burn injuries involving the volar aspect of fingers and hand. The patients were closely observed for first 6 weeks for any flap or donor site complications and then followed monthly to assess donor and recipient site characteristics for 6 months to 2 years. Results and Conclusion: Large flaps up to 8 cm × 16 cm were raised. All but one flaps survived completely. All patients were mobilised within 48 h and five were discharged in less than a week after initial inset. The flap is reliable, easy to harvest and easy to inset on the volar aspect of fingers. The arm is positioned in a very comfortable position. The main disadvantage, however, is a conspicuous abdominal scar.