Expression of vegf-a, hif-1 ?, cd34 and ki67 in clear cell renal cell carcinomas and their relationship with conventional prognostic markers
Authors: Bürgesser María , Riba Veronica , Ojeda Silvia María , Muñoz Morales Duberney , Calafat Patricia , Diller Ana 
Published: September 2024

Resumen: El carcinoma renal de células claras es la variante más	frecuente de carcinoma renal. En los últimos años, la	atención se ha enfocado en la expresión de factores	angiogénicos por estos tumores, lo que justificaría en parte	su capacidad de crecer, invadir y diseminarse, determinando	una peor evolución de aquellos pacientes con un perfil	angiogénico desfavorable. Se estudiaron 83 piezas de	nefrectomía con diagnóstico de carcinoma renal de células	claras. Se recolectaron datos clínicos y patológicos. Los	tumores fueron estudiados para evaluar la expresión	inmunohistoquímica de los siguientes marcadores: VEGF-A, HIF-1?,	CD34 y Ki67. Los resultados indicaron una relación lineal	directa entre la expresión de estos cuatro marcadores.	Además, la expresión de HIF-1? se encontraba directamente	relacionada con el grado de Furhman, la invasión de la vena	renal y el estadio tumoral. Asimismo, el índice de	proliferación tumoral, evaluado con Ki67, se hallaba	directamente relacionado con la presencia de necrosis, la	invasión capsular y el estadio tumoral avanzado. Con	respecto a la expresión de CD34, mientras mayor es la	densidad vascular, menor es la necrosis tumoral y menor la	sobrevida global. Los hallazgos resultan controvertidos en	comparación con la literatura disponible. Se abriría,	entonces, un escenario de investigación donde se destaca la	importancia de generar estudios prospectivos y más	estandarizados para determinar el rol que cumplen estos	factores angiogénicos en la evolución tumoral y la	posibilidad de estandarizar resultados que permitan un mejor	estudio diagnóstico y pronóstico de estos tumores. Abstract Clear cell renal carcinoma is the most frequent type of	renal carcinoma. Recently, attention has been focused in the	expression of angiogenic factors by these tumors, which	would justify in part their capacity to grow, invade and	disseminate, stating a worse evolution of those patients	with an unfavorable angiogenic profile. 83 samples of	nephrectomy with a diagnosis of clear cell renal cell	carcinoma were studied. Clinical and pathological data were	collected. Tumors were studied to assess immunohistochemical	expression of the following markers: VEGF-A, HIF-1?, CD34	and Ki67. Results indicated a direct linear relationship	between expressions of these four markers. Besides, the	expression of HIF-1? was directly related to Furhman grade,	invasion of the renal vein and tumor stage. Likewise, tumor	proliferation index, assessed with Ki67, was directly	related to the presence of necrosis, capsular invasion and	advanced tumor stage. Regarding the expression of CD34,	vascular density was inversely related to tumor necrosis and	overall survival. These findings are controversial compared	with the available literature. Then, a research scenery	would be open, where the importance of generating	prospective and more standardized studies are highlighted to	determine the role of these angiogenic factors in tumor	evolution and prognostic evaluation of these tumors.