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Interventionelle Myokardrevaskularisierung bei KHK-Patienten mit Typ-2-Diabetes
Authors: Leschke Matthias , Motz Wolfgang 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGDiabetiker sind hinsichtlich koronarer Revaskularisationsmaßnahmen sicher ein Risikokollektiv, aber auch eine vergleichsweise heterogene Patientengruppe: So weist der bereits seit Längerem erkrankte, insulinpflichtige Diabetiker mit diabetischer Nephropathie mit einer Mehrgefäßerkrankung zweifellos ein hohes kardiovaskuläres Risiko auf, während ein neu diagnostizierter Diabetiker im weitesten Sinne auch einem Nichtdiabetiker gleichgesetzt werden kann. Dementsprechend sollte man jeden Patienten mit einem akuten Koronarsyndrom individuell unter Berücksichtigung seines Koronarstatus, seiner linksventrikulären Funktion und seiner Komorbiditäten einem interventionellen oder herzchirurgischen Eingriff zuführen. Individuell einzuschätzen ist auch die Länge einer erforderlichen antithrombotischen Therapie und einer dualen Plättchenhemmung. So kann bei Patienten mit hohem ischämischem Risiko und geringem Blutungsrisiko unter Umständen auch eine über die in den Leitlinien empfohlene 12-monatige hinausgehende Plättchenhemmung geboten sein. Auch ein Blick auf die antidiabetische Medikation lohnt sich, stehen doch heute Substanzen zur Verfügung, die das kardiovaskuläre Risiko minimieren, metabolisch vorteilhaft sind und weder mit einer Gewichtszunahme noch mit einem erhöhten Hypoglykämierisiko assoziiert sind.
Prävalenz und Risikofaktoren der Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland – Ergebnisse der KiGGS-Studie
Authors: Schuster Alexander , Elflein Heike , Pokora Roman , Urschitz Michael 
Published: July 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der Prävalenz von Kurzsichtigkeit (Myopie) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland und die Evaluation damit assoziierter Risikofaktoren.
Methodik Die Prävalenz von Myopie in Deutschland wurde durch die „Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland“ (KiGGS Basiserhebung 2003–2006) erhoben (N=17,640, 49% Mädchen). Das Vorliegen einer Myopie und die Verwendung einer Sehhilfe wurden durch einen Elternfragebogen erfasst. Potentielle Risikofaktoren wurden mittels kausalem Diagramm identifiziert und mit multiplen logistischen Regressionsmodellen untersucht.
Ergebnisse Die Prävalenz von Myopie in Deutschland bei 3–17-jährigen Kindern lag bei 13,3% (95%-Konfidenzintervall 12,6–14,0%). In der Altersgruppe der 3–10 Jährigen fanden sich Zusammenhänge mit dem Alter (in 2-Jahresschritten: OR=1,78 [1,59; 2,00]) und Geschlecht (Jungen: OR=0,73 [0,57; 0,95]), aber nicht mit Freizeitverhalten oder Mediennutzung. In der Altersgruppe der 11–17 Jährigen war häufige Sportausübung (OR=0,67 [0,53; 0,84]) protektiv mit Myopie assoziiert, während der Besuch des Gymnasiums (OR=1,69 [1,32; 2,16]) mit einer Zunahme von Myopie verbunden war. Auch in dieser Gruppe war Mediennutzung nicht mit einer Myopie assoziiert.
Schlussfolgerung Kurzsichtigkeit ist in Deutschland eine der häufigsten chronischen Beeinträchtigungen im Kindes- und Jugendalter. Mädchen, Jugendliche und Gymnasiasten sind häufiger betroffen. Sportliche Aktivität könnte das Risiko für Kurzsichtigkeit reduzieren.
Informations- und Beratungsbedürfnisse von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz Stadium II–V (ohne Ersatztherapie)
Authors: Rütti Gisela , Rothermann Regula , Pasch Andreas , Nussbaum René , Spichiger Elisabeth 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGRund eine halbe Million Menschen in der Schweiz sind an chronischer Niereninsuffizienz (CKD) erkrankt. Der Verlauf dieser Erkrankung ist häufig fortschreitend. Edukation und Unterstützung durch Fachpersonen können die Zeitspanne bis zur Nierenersatztherapie verlängern. Die Bedürfnisse von Patienten mit CKD II–V ohne Ersatztherapie sind unzureichend untersucht. Mit dieser Studie sollten subjektive Informations- und Beratungsbedürfnisse mit einem qualitativen Design exploriert werden. Einzelinterviews mit 20 Patienten und ein Fokusgruppeninterview mit 7 Pflegefachpersonen wurden mittels Knowledge Mapping ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten ein unterschiedliches Wissen zur CKD hatten, viele fühlten sich gesund. Die Risikofaktoren und Zusammenhänge von Symptomen und CKD waren wenig bekannt. Die Bedürfnisse waren sehr individuell und vielfältig, Themen wie Ernährung, Flüssigkeitszufuhr oder Müdigkeit beschäftigten jedoch alle Patienten. Das Interview mit den Pflegefachpersonen bestätigte diese Ergebnisse. Mittels einer Beratung sollen Patienten zum Selbstmanagement befähigt, ihre aktuellen Gesundheitsprobleme angegangen und Informationen zu CKD, Risikofaktoren, Symptomen sowie weiteren, individuell ausgerichteten Themen vermittelt werden.
Immundiagnostik bei Tumorpatienten
Authors: Thiele Enrico , Baehr Volker von 
Published: July 2017

SummaryJeden Tag entstehen Tausende Tumorzellen, die zugrunde gehen oder vom Immunsystem eliminiert werden. Doch was ist bei der einen, die sich zum Tumor entwickelt, schiefgelaufen? LTT und zellulärer Immunstatus gehen dieser Frage im Labor nach und eröffnen Therapieoptionen.
Ernährungsgewohnheiten schlagen sich im Erbgut nieder
Authors: Beckers Johannes , Grallert Harald , Schürmann Annette , Hrabě de Angelis Martin 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGWer sich längere Zeit ungesund ernährt, verändert womöglich wichtige Schaltstellen in seinem Erbgut. Eltern steigern dadurch nicht nur das eigene Risiko auf Stoffwechselerkrankungen, sondern auch das ihrer Nachkommen. Verschiedene Studien des Deutschen Zentrums für Diabetesforschung (DZD) weisen darauf hin, dass die Ernährung als Umweltfaktor den Aktivitätszustand von Genen nachhaltig beeinflussen kann – zum Beispiel durch chemische Veränderungen der DNA-Bausteine. Wissenschaftler sprechen hier von Epigenetik (griechisch epi: auf, an, bei). So führt ein erhöhter Body-Mass-Index zu epigenetischen Veränderungen an fast 200 Stellen des Erbguts. Unter anderem können epigenetische Modifikationen eine Leberverfettung bei Maus und Mensch fördern.
Individualisierung der Therapie bei alten Tumorpatienten durch das geriatrische Assessment
Authors: Kolb Gerald , Leischker Andreas 
Published: July 2017

ZusammenfassungDie Individualisierung der Therapie als risiko-stratifizierte-personalisierte Medizin hat in der Onkologie in den letzten Jahren hohe Bedeutung erlangt. Im Wesentlichen orientiert sich das personalisierte Vorgehen an genetischen Prädiktoren und an der Verstoffwechselung der Therapeutika. Das geriatrische Assessment mit seinen validierten Instrumenten zur Beurteilung des Funktionsstatus, der Kognition und der Mobilität sowie des Ernährungsstatus in der psychischen Verfassung hat sich hingegen als Bestandteil der personalisierten Medizin noch nicht etabliert. Die Darstellung der einzelnen Bereiche des geriatrischen Assessments und der Verwendung findenden Testverfahren ist Gegenstand dieser Übersicht, wobei auf die Darstellung validierter und gleichzeitig in der Praxis durch Delegation auch traditionell durchzuführender Testung besonderer Wert gelegt wurde.
Das Gehirn als Schaltzentrale des Stoffwechsels
Authors: Fritsche Andreas , Heni Martin , Gancheva Sofiya , Preißl Hubert , Lehnert Hendrik , Tschöp Matthias , Brüning Jens , Roden Michael , Häring Hans-Ulrich 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGDas Gehirn spielte in der Diabetesforschung lange keine Rolle, inzwischen ist es in den Fokus der Forscher gerückt. Denn Studien der vergangen Jahre belegen: Das Gehirn ist ein insulinsensitives Organ. So reagiert eine Reihe von Gehirngebieten auf Insulin – dazu zählen Areale, die für die Nahrungsaufnahme, den Stoffwechsel und das Gedächtnis wichtig sind. Vermutlich dämpft das Hormon im Gehirn den Hunger oder verstärkt die Sättigung nach dem Essen. Das Gehirninsulin verbessert auch die Wirkung des Hormons im übrigen Körper. Diese Arbeiten eröffnen neue Angriffspunkte in der Diabetestherapie.
Segen oder Fluch?
Authors: Holzhauer Peter 
Published: July 2017

ZusammenfassungDer demographische Wandel bringt neben mehr älteren Menschen auch eine größere Zahl älterer Menschen mit Krebserkrankungen und weiteren Komorbiditäten mit sich. Bis auf Ausnahmen stehen heute älteren Krebserkrankten die gleichen Behandlungsoptionen für maligne Erkrankungen zur Verfügung wie jüngeren Patienten. Zu berücksichtigen sind dennoch zahlreiche Faktoren wie eine nachlassende Organfunktion sowie immunologische und kognitive Einschränkungen. Im Rahmen eines geriatrischen Assessments können solche individuellen Einschätzungen erkannt und als sinnvolle Hilfe für die Anpassung einer geplanten Diagnostik und Therapie beim älteren Patienten verwendet werden. Die vorliegende Kasuistik beschreibt den Einsatz eines neuen, zielgerichteten Krebsmedikaments, das erst seit kurzer Zeit in Deutschland zugelassen ist.
Humane Biomaterialbanken mit großem Informationsgehalt
Authors: Richter Daniela , Möller Frank , Ehehalt Florian , Weitz Jürgen , Wagner Robert , Müssig Karsten , Roden Michael , Häring Hans-Ulrich , Burkart Volker , Ullrich Susanne , Solimena Michele 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGDie Sammlung humanen Gewebes in Form einer Biobank birgt einen großen Informationsgehalt für verschiedenste wissenschaftliche Fragestellungen. Die „DZD Human Islet Biobank“ enthält pankreatisches Gewebe von metabolisch charakterisierten Patienten, die einer kompletten oder teilweisen Pankreatektomie unterzogen wurden. Um das Diabetesrisiko bzw. den Diabetesrisikostatus eines Patienten abzuschätzen, ermitteln die Forscher mit spezifischen Voruntersuchungen den individuellen Glukosetoleranzstatus. Zudem untersuchen sie die genetischen und funktionellen Eigenschaften der pankreatischen Inselzellen, welche Hormone ausschütten, die im direkten Zusammenhang mit der Blutglukoseregulation stehen. Direkte vergleichende Analysen humaner Proben nicht diabetischer, prädiabetischer und diabetischer Probanden können dazu beitragen, Biomarker zu identifizieren, die mit der Anfälligkeit für die Entwicklung sowie dem Fortschreiten des Diabetes korrelieren, wodurch sie für die Früherkennung oder die Entwicklung neuer blutglukosesenkender Therapien nutzbar wären.
Neue technologische Möglichkeiten für die Prävention
Authors: Schwarz Peter , Timpel Patrick 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGTechnologien wie E-Health, Big Data und soziale Netzwerke eröffnen neue Möglichkeiten zur Prävention von Typ-2-Diabetes. Forscher des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus in Dresden arbeiten an der Entwicklung von Präventionsprodukten, die ein breites Segment in der Bevölkerung erreichen können und einen gesunden Lebensstil unterstützen. Ein Beispiel ist die App „AnkerSteps“. Sie motiviert die Nutzer, sich 10 000 Schritte am Tag zu bewegen. Die Entwicklung solcher intelligenter Apps bringt Experten und Leistungserbringer näher an die Risikoperson als je zuvor.
Sicherheit der Therapie
Authors: Weinreich Thomas 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGChronisch niereninsuffiziente Patienten, v. a. unter Hämodialysebedingungen, haben einen erhöhten Blutverlust und bedürfen i. d. R. einer chronischen Eisensubstitution zur Korrektur der renalen Anämie. Die überwiegende Mehrzahl der Patienten erhält eine intravenöse (i. v.) Eisengabe, sei es wegen der geringen Nebenwirkungsrate oder der besseren Verfügbarkeit. Neuere Erkenntnisse über die Physiologie des Eisenstoffwechsels, z. B. die Rolle von Herceptin, subtilere Methoden der Nachweisbarkeit von Eisenüberladungen, z. B. mittels MR-Techniken und neuere klinische Daten, stellen die derzeit gültigen klinischen Leitlinien zur i. v. Eisentherapie zur Diskussion. So lassen sich mittels MRT bei Patienten unter i. v. Eisentherapie und mit Serum-Ferritin-Spiegeln im therapeutischen Zielbereich bereits deutlich erhöhte Eisenablagerungen in der Leber nachweisen. In einigen klinischen Beobachtungsstudien finden sich Hinweise auf eine erhöhte kardiovaskuläre, infektassoziierte oder Gesamtmortalität unter einer i. v. Eisentherapie. Eine i. v. Eisentherapie ist unter experimentellen Bedingungen mit einer erhöhten Mortalität bei Sepsismodellen, einer Erhöhung proinflammatorischer Moleküle und der Bildung freier Sauerstoffradikale verbunden. Während belastbare Daten aus kontrollierten, prospektiven Studien speziell zu Sicherheitsaspekten fehlen oder zumindest sehr selten sind, zeigen meist retrospektive Daten oder Observationsstudien ein uneinheitliches Bild bzgl. der Risiken einer i. v. Eisentherapie. So bestätigt die DOPPS-Studie unter höheren i. v. Eisendosen eine erhöhte kardiovaskuläre, infektbedingte und Gesamtmortalität, während andere Studien, auch in Abhängigkeit des Studiendesigns, der Beobachtungsdauer und der Art der Eisenapplikation diese Ergebnisse nicht immer bestätigen können. Solange neuere Möglichkeiten und Techniken zur Beurteilung der aktuellen Eisenhomöostase unter Berücksichtigung der klinisch förderlichen und potenziell risikobehafteten Parameter nicht in der klinischen Routine eingeführt sind, bleibt eine zurückhaltende, die Obergrenzen der aktuellen Guidelines nicht überschreitende i. v. Eisensubstitution geboten.
Brain Natriuretic Propeptide as an Early Marker of Bronchopulmonary Dysplasia or Death in the Preterm Newborn
Authors: Montaner Alicia , Pinillos Raquel , Galve Zenaida , Boix Hector , de la cuesta Carmen , Jimenez Lorenzo , Samper Pilar , Rite Segundo 
Published: July 2017

Abstract
Aim To investigate whether increased brain natriuretic propeptide (NT-proBNP) levels at 48 to 72 h of life are associated with the development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) or death in premature neonates.
Methods A retrospective study was performed in neonates born before 32 weeks’ gestation or with birth weight below 1500 grams, in whom NT-proBNP determination and echocardiography were performed at 48 to 72 h of life. Associations between NT-proBNP levels and the combined outcome BPD or death were analyzed using multivariate logistic regression analysis.
Results 117 neonates with mean gestational age 27.8±2.1 weeks and birth weight 949.7±267.5 grams were included. Forty (34.2%) had an outcome of BPD or death. The risk of this combined outcome was found to be 3.95-fold higher (OR 3.95; 95% CI 1.1–14.6) in neonates with NT-proBNP levels above 17800 pg/mL.
Conclusion Increased NT-proBNP levels may be associated with a significant decrease in BPD-free survival in very immature newborns.
Genetisch bedingte thorakale Aorten-Syndrome (GAS)
Authors: von Kodolitsch Yskert , Gehle Petra , Helke Schüler 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGGenetische Aorten-Syndrome sind autosomal-dominant vererbte Erkrankungen des Bindegewebes, die ein hohes Risiko haben zur Entwicklung akuter Aortendissektionen bereits ab dem 20. Lebensjahr. Zu den GAS zählen Entitäten wie das Marfan-Syndrom, das Loeys-Dietz-Syndrom, das vaskuläre Ehlers-Danlos-Syndrom und das Turner-Syndrom. Der Klinikarzt hat folgende Ziele bei der Versorgung genetischer Aorten-Syndrome: Die Erkennung von Verdachtsfällen, die Prävention der Entwicklung operationsbedürftiger Aneurysmen, akuter Aorten-Syndrome wie der Dissektion der Aorta, und die maximale Ausbeutung der Ergebnisse einer operativen Versorgung der Aorta. Als Mittel stehen ihm eine Genotyp- und Phänotyp-spezifische Therapie zur Verfügung, Beta-Blocker und Losartan zur Prophylaxe der Aortenerkrankung sowie Beratung zur einer der Erkrankung angepassten Lebensweise.
Ohne Bewegung geht es nicht
Authors: Jung Carsten 
Published: July 2017

SummaryDas Trainingsprogramm für onkologische Patienten richtet sich nach ihrem gesundheitlichen Zustand und der Art der Krebstherapie. Ziele für ein onkologisch orientiertes Training sind zum Beispiel: Stressabbau, Ausdauer und Kraft verbessern, Muskel- und Gelenkschmerzen vorbeugen. Virtuelles Equipment und eine regelmäßige Anpassung der Belastung erleichtern ein erfolgreiches Training und motivieren den Patienten.
Die häufigsten Krebserkrankungen
Authors: Schmid Eva C. 
Published: July 2017

SummaryIn Deutschland werden pro Jahr fast eine halbe Million Krebsneuerkrankungen registriert. Mehr als 71 000 Registrierungen entfallen auf Frauen, die an Brustkrebs, annähernd 64000 auf Männer, die an Prostatakrebs erkrankt sind. Damit sind Brust- und Prostatakrebs noch vor Lungen- und Darmkrebs die häufigsten malignen Neuerkrankungen.
Patienten mit Diabetes mellitus und koronarer Herzkrankheit
Authors: Kugler Christine , Wöhrle Jochen 
Published: July 2017

ZUSAMMENFASSUNGPatienten mit Diabetes mellitus sind häufiger von einer koronaren Herzerkrankung betroffen, zudem weisen sie einen komplexeren Koronarstatus auf. In verschiedenen Studien wurden Diabetiker bezüglich der optimalen Revaskularisationsstrategie untersucht. Die operative Myokardrevaskularisation war der interventionellen Strategie vor allem bei koronarer 3-Gefäßerkrankung mit hohem Syntax-Score überlegen. Gezeigt werden konnte ebenso, dass die perkutane Koronarintervention bei Läsionen mit einem niedrigen Syntax-Score der chirurgischen Bypass-Operation mindestens gleichwertig ist und somit aufgrund der geringeren Invasivität bevorzugt werden muss. Die Entscheidung zur optimalen Revaskularisationsstrategie basiert somit auf der angiografischen Untersuchung, welche bei komplexen Befunden durch die Bestimmung der fraktionellen Flussreserve ergänzt werden sollte. Im Alltag müssen Komorbiditäten des Patienten (welche Ausschlusskriterien für die Studien sind) wie z.B. hochgradig reduzierte linksventrikuläre Pumpfunktion und pulmonale Erkrankungen immer in Betracht gezogen werden um die individuell beste Behandlungsstrategie zu formulieren.
Driving Under the Influence of Antidepressants: A Systematic Review and Update of the Evidence of Experimental and Controlled Clinical Studies
Authors: Brunnauer Alexander , Laux Gerd 
Published: July 2017

Abstract
Introduction This review provides an update of experimental and clinical studies on the effects of antidepressants on driving performance.
Methods A systematic literature search on the PubMed database (1980–2016) was performed.
Results Twenty-eight studies could be included in this review, whereas only 5 studies investigated driving performance under antidepressants in patients. Most tri- and tetracyclics have acute deleterious effects on driving performance that, except for mianserin, attenuate after subchronic use. Selective serotonin reuptake inhibitors and the serotonin norepinephrine reuptake inhibitor’s venlafaxine and milnacipran did not affect driving ability. Trazodone appears to have dose-related acute effects on driving skills. Acute use of mirtazapine does produce impairments that diminish when given as a nocturnal dose and cannot be seen in healthy subjects when initially given as a low dose or after repeated dosing. Additive effects with alcohol were most pronounced with sedating antidepressants. Most patients definitely benefit from treatment with newer antidepressants with respect to driving skills.
Discussion Much more patient studies are needed to elucidate a crucial question: from which antidepressant treatment do patients benefit most with respect to driving performance?
Genomic landscape of human diversity across Madagascar
Authors: Pierron Denis , Heiske Margit , Razafindrazaka Harilanto , Rakoto Ignace , Rabetokotany Nelly , Ravololomanga Bodo , Rakotozafy Lucien M.-A. , Rakotomalala Mireille Mialy , Razafiarivony Michel , Rasoarifetra Bako , Raharijesy Miakabola Andriamampianina , Razafindralambo Lolona , Ramilisonina  , Fanony Fulgence , Lejamble Sendra , Thomas Olivier , Mohamed Abdallah Ahmed , Rocher Christophe , Arachiche Amal , Tonaso Laure , Pereda-loth Veronica , Schiavinato Stéphanie , Brucato Nicolas , Ricaut Francois-Xavier , Kusuma Pradiptajati , Sudoyo Herawati , Ni Shengyu , Boland Anne , Deleuze Jean-Francois , Beaujard Philippe , Grange Philippe , Adelaar Sander , Stoneking Mark , Rakotoarisoa Jean-Aimé , Radimilahy Chantal , Letellier Thierry 
Published: July 2017

Significance
The origins of the Malagasy raise questions about ancient connections between continents; moreover, because ancestors are fundamental to Malagasy society, Malagasy origins is also a heated topic around the country, with numerous proposed hypotheses. This study provides a comprehensive view of genomic diversity (including maternal lineages, paternal lineages, and genome-wide data) based on a sampling of 257 villages across Madagascar. The observed spatial patterns lead to a scenario of a recent and sex-biased admixture between Bantu and Austronesian ancestors across the island. Moreover, we find geographical influences creating subtle signals of genetic structure that are independent of the Bantu/Austronesian admixture, suggesting that recent history has a role in the genomic diversity of the Malagasy.
Structural determination of lipid antigens captured at the CD1d–T-cell receptor interface
Authors: Brennan Patrick J. , Cheng Tan-Yun , Pellicci Daniel G. , Watts Gerald F. M. , Veerapen Natacha , Young David C. , Rossjohn Jamie , Besra Gurdyal S. , Godfrey Dale I. , Brenner Michael B. , Moody D. Branch 
Published: July 2017

SignificanceInvariant natural killer T (iNKT) cells are activated quickly and play a key role in the control of many microbial infections via their ability to rapidly secrete cytokines and chemokines that enhance many immune responses. Microbial glycolipid antigens that activate iNKT cells have been identified as α-anomerically linked glycolipids. However, the nature of the endogenous lipid antigens that are important contributors to the biology of iNKT cells has been unclear. In this study, antigenic lipids from cow’s milk were isolated using a T-cell receptor trap method, and their stereochemical structures were determined to be hexosylceramides with α-linked hexose headgroups, thus identifying dietary lipid antigens for iNKT cells.
Symmetry-related proton transfer pathways in respiratory complex I
Authors: Di Luca Andrea , Gamiz-Hernandez Ana P. , Kaila Ville R. I. 
Published: July 2017

Significance
Complex I is a redox-driven proton pump, central to aerobic energy conversion in most living organisms. To elucidate the mechanism of its pumping machinery, we need a detailed molecular picture of how access across the membrane is established and regulated. In this work we find that proton pathways in complex I form at symmetry-related locations near broken transmembrane helices. The channel opening allows influx of water molecules, catalyzing rapid Grotthuss-type proton transfer reactions. The hydration of these channels is sensitive to the protonation state of conserved buried lysine residues, which are in turn coupled to conformational changes in conserved ion pairs within each subunit. Our results provide mechanistic insight into the function of the long-range proton-pumping machinery in complex I.
Selective vulnerability and dominant language transfer in the acquisition of the Chinese cleft construction by heritage speakers
Authors: Mai Ziyin , Deng Xiangjun 
Published: July 2017

AbstractThis study investigates effects of selective vulnerability and dominant language transfer in heritage grammar. Mandarin Chinese has ashì…decleft construction, which, despite its superficial similarities with theit-cleft in English, is subject to additional conditions. Four experimental tasks elicited eighteen adult heritage speakers’ implicit knowledge of the word order and the temporal, telicity and discourse conditions associated with the Chinese cleft. The heritage speakers demonstrated target-like representation of the conditions. Meanwhile, their sensitivity to the telicity and discourse conditions is weaker than that of native speakers in Beijing, suggesting selective vulnerability in the heritage grammar. By comparing the heritage speakers with adult second language learners of Chinese, we concluded that the vulnerability of the heritage grammar in the discourse domain did not result from cross-linguistic influence from English. In different types of Chinese-English bilinguals, the dominant language affects the weaker language in different ways.