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Marketing To Health Information Seekers: A Critical Look At The Principal Assumptions
Authors: Erdem S. Altan 
Published: December 2015

As the Internet gained more significance in various dimensions of our lives and dealings with others, it was just a matter of time for the world of healthcare to incorporate the Internet-use into its routines. We are now seeing tangible examples of this use in many facets of healthcare industry. Both providers and patients have been pursuing Internet-related strategies, remedies, routines, and etc. for a while now. It has been stated that majority of the Americans who are online are looking for health information. Healthcare information is accessed more than sports, stocks, and shopping. Some believe that this growing use of online health information sources is able to bridge the gap between what patients know and what they are told. In other words, these patients can visit their physicians armed with knowledge obtained on the Web and pursue rather educated discussions with their physicians about their medical issues. Of course, this is true based on the assumptions that the websites that these patients use provide accurate information and the patients comprehend this information properly. The purpose of this paper is to very briefly review some of the ongoing trends in this field and review the practicality of the two assumptions listed above. It is hoped that inquiries like this result in a better understanding of the components required for a proper use of online options to improve the efficiency of healthcare practices.
The Emergence Of Specialty Medical Homes In The U.S. Health Care System: Initial Financial Performance Data & The Financial Implications For Provider Organizations
Authors: Mackie James , Oss Monica 
Published: December 2015

The U.S. health care system is in the midst of significant change in both service delivery model and financing. Rising costs are driving payers – public and private alike – to rethink the current financing and care management strategies. One significant shift in policy is around the structure of care coordination for insured individuals – particularly individuals with complex health service and social support needs. These individuals, while small in number, are responsible for a large proportion of health care spending. Traditionally, the care of individuals with complex conditions has been left to a wide range of medical specialists – and rarely been coordinated across all specialties. But in the past four years, health payers have moved toward ‘integrating’ care coordination with a health care team responsible for all services regardless of specialty. This integrated care coordination model – referred to as a medical home – has been rapidly adopted by many payers. And, a specialized version of the medical home model – referred to as a heatlh home or specialty medical home – has been developed for consumers with complex needs. The model has changed both the relationship of the insured individual to the payer and to their medical specialists. It is early in the adoption of specialty medical homes and two key financial questions are yet unanswered. The first, do specialty medical homes reduce health care spending for complex consumers. The second, what are the financial implications of a specialty medical home model for heatlh care provider organizations. This research examines the available research literature and other published data for preliminary answers to these questions of financial impact of this emerging heatlh care system model.
Spontaneous Ruptures of the Distal Biceps and Rotator Cuff Tendons Secondary to Syringomyelia
Authors: Phelps Kevin D. , Hamid Nady 
Published: December 2015

Case:
We present a case of ipsilateral spontaneous ruptures of the distal biceps and rotator cuff tendons secondary to syringomyelia of the cervical spine. The distal biceps tendon ruptured first and underwent successful repair. Six months postoperatively, the patient was found to have an ipsilateral massive acute-on-chronic rotator cuff tear following minimal trauma, with a well-maintained glenohumeral joint space. He was subsequently diagnosed with a syrinx and underwent neurosurgical decompression. Five months later, a successful lower trapezius transfer was performed.

Conclusion:
Orthopaedic surgeons should maintain a high index of suspicion for a neurologic etiology in the setting of relatively atraumatic tendon ruptures in otherwise healthy young patients.
Pyoderma Gangrenosum in Revision Total Hip Arthroplasty: Clinical and Histopathological Findings with a Seven-Year Follow-up
Authors: Burnett R. Stephen J. , Nair Rajesh , Sawyer Douglas M. , Zbar Ariella Z. , Mathers James W. 
Published: December 2015

Case:
We describe the clinical and histopathological findings associated with a case of pyoderma gangrenosum (PG) after revision total hip arthroplasty. The patient developed an expanding purple-red, necrotic, ulcerative lesion at the surgical site, which was initially suspected to be either a surgical-site infection or warfarin-induced skin necrosis. After treatment with empiric intravenous antibiotics, surgical debridement, and vacuum-assisted closure of the wound, the patient had a painless hip with a remodeled scar and was asymptomatic at the seven-year follow-up.

Conclusion:
Confirmation of the diagnosis of surgical-site PG requires clinical-pathological correlation and familiarity with the PG skin lesion. Treatment of PG differs from treatment of infection; therefore, misdiagnosis and surgical treatment may exacerbate the clinical findings in PG.
Turn-up Plasty for Salvage of Transtibial Amputations: An Illustrated Description of the Surgical Technique
Authors: Polfer Elizabeth M. , Potter Benjamin K. 
Published: December 2015

Case:
We present the operative technique for turn-up plasty with a transtibial amputation in three patients with combat-related open tibial fractures who ultimately required amputation. Unaugmented amputation would have resulted in residual limbs of 7 cm; however, with use of the turn-up plasty technique, resultant limbs averaged 14 cm. All three patients achieved union at the osteosynthesis site and regular ambulation with a below-the-knee prosthesis.

Conclusion:
Transtibial turn-up plasty for length and level salvage is a sound option to provide robust, sensate soft-tissue coverage with additional osseous length when limb salvage fails and primary amputation would result in either an extremely short transtibial amputation or a more proximal level amputation.
Les composantes de la compétence en lecture littéraire
Authors: Falardeau Érick , Sauvaire Marion 
Published: December 2015

L'article esquisse une clarification des composantes de la compétence en lecture du Programme de formation de l'école québécoise pour le secondaire, et propose une définition de ses composantes : la compréhension, l'interprétation, la réaction, le jugement critique et la mobilisation de connaissances. L'étude avance une nomenclature des ressources susceptibles d'être mobilisées par des lecteurs compétents, afin de comprendre leur imbrication dans les composantes, ainsi que les modes opératoires à travers lesquels ces ressources sont mises en œuvre, soit la sélection, l'ajout, la suppression et la recomposition d'éléments textuels. L'ensemble se conclut sur les bases d'une évaluation de la compétence qui laisse place à l'expression de la subjectivité du lecteur.
Évaluer la justice
Authors: Breen Emmanuel 
Published: December 2015

La construction d’indicateurs chiffrés de performance de la justice répond aux besoins, convergents mais aussi forcément distincts, du droit, de l’économie, de la gestion et de la politique. Une fois précisé le vocabulaire de base, il convient de proposer une série d’indicateurs, en suivant le fil conducteur de la distinction classique des deux fonctions de la justice : dire le droit (jurisdictio) et le faire respecter (imperium) .
Évaluer la justice
Authors: Bacache-Beauvallet Maya 
Published: December 2015

Peut-on construire des indicateurs de qualité des services publics et doit-on lier le salaire des fonctionnaires à ces indicateurs ? La construction des indicateurs est complexe (objectifs confus, pluriels et parfois contradictoires, caractère approximatif de l’indicateur). Surtout, au-delà de ces difficultés techniques mais surmontables, l’indexation de la rémunération des agents ou des budgets sur ces indicateurs est source d’effets pervers. Pour les services nécessitant une coopération entre le fonctionnaire et l’usager, si l’indicateur ne correspond pas au véritable objectif, ou encore si l’on souhaite une égalité de traitement et de résultat des usagers, il est inefficace de payer les fonctionnaires suivant les indicateurs de performance. Plutôt que de rémunérer les agents, les indicateurs doivent permettre de repérer les problèmes d’organisation.
La fin du merveilleux : premier cinéma et merveilleux fin-de-siècle
Authors: Frezzato Sylvain 
Published: December 2015

L’article s’intéresse à la relation que le premier cinéma entretient avec le merveilleux fin-de-siècle, c’est-à-dire avec un exercice de dévoiement des codes du merveilleux traditionnel d’abord mené dans d’autres champs d’activité artistique, puis ensuite récupéré par le cinéma naissant. L’objectif est de mettre en scène la disparition du merveilleux : la modernité s’introduit dans le conte de fées pour créer un merveilleux à l’usage des adultes, la dépravation l’emporte sur l’innocence. La fée est discréditée : elle perd ses pouvoirs, invite les hommes au relâchement, à l’érotisme. L’usage est aussi à l’inversion de valeurs : les réalisateurs exacerbent l’intérêt porté à l’accessoire. Le merveilleux scientifique, enfin, rationalise l’extraordinaire. La machine banalise le merveilleux, annonce son inutilité, avec ce paradoxe que le premier cinéma renouvelle les codes du merveilleux en annonçant son extinction.
Le « fou artificiel » et ses avatars dans l'œuvre de Baudelaire
Authors: Fréry Nicolas 
Published: December 2015

Chez Baudelaire, les amuseurs grotesques sont des personnages tragiques et macabres, dont l’apparence rieuse cache un malaise profond. C’est que le pitre est un « fou artificiel » (« Le Fou et la Vénus »), un être scindé qui à force de feindre la démence, se coupe des autres, de soi et du Vrai. Les paradoxes du pitre, cabotin médiocre et artiste sublime, gagnent à être compris à l’aune de la réflexion baudelairienne sur le rire. Si, dans ses diverses incarnations (bouffon, saltimbanque, histrion sont des figures voisines mais dont les attributs diffèrent), le fou artificiel est un « répondant allégorique du poète » (J. Starobinski), c’est surtout parce que malgré sa « grâce spéciale », il souffre de ne pouvoir approcher du Beau autrement qu’en le singeant par des mimiques risibles.
Les utopies du posthumain ou l’avènement des sociétés oublieuses
Authors: Fauvel Guillaume 
Published: December 2015

Un changement décisif s’est opéré avec la « réactualisation » du libéralisme sous la forme du néolibéralisme . Ce changement est celui d’une progressive autonomisation de la technique de la seule raison humaine, pour devenir un objet de compétitivité et un outil du capitalisme dans l’édification d’une nouvelle conception du monde que celui-ci tend à imposer : une conception post-humaniste selon laquelle la science et la technique modifieraient la condition humaine, au point de produire des êtres nouveaux, marquant un tournant décisif dans l’histoire de l’humanité. Ce mécanisme tend aussi à « préparer » notre société contemporaine à un changement inédit dans l’histoire de l’humanité, en édifiant une nouvelle représentation du monde, celle des « sociétés oublieuses ».
The young generation and their social media
Authors: Choi Hang-sub 
Published: December 2015

Cet article a pour but d’expliquer l’utilisation des réseaux sociaux par la jeune génération en se basant sur la théorie sociologique du quotidien. Nous pouvons constater qu’il existe une « reliance émotionnelle » dans leur communication réciproque. Ce sont les petits récits, bien frivoles sur la vie quotidienne qui leur permet d’être connectés émotionnellement. Ils sont obstinés de s’exprimer dans les réseaux sociaux pour qu’ils attirent l’attention des autres.
Notes sur Ndéba, une enceinte fortifiée à la frontière du Cameroun et du Nigéria
Authors: Saulieu Geoffroy de , Zeitlyn David , Nizésété Bienvenu Denis , Ngouoh François 
Published: December 2015

L’étude du site fortifié de Ndéba dans la région mambila du Cameroun (Adamaoua) laisse ressortir deux phases successives d’occupation : l’une datée du premier millénaire de notre ère, l’autre, marquée par la construction du fort, appartiendrait à la fin du xixe siècle, voire au début du xxe. Cet établissement est un témoin intéressant de la période d’insécurité généralisée qui couvre tout le xixe siècle, et qui est déjà connue par les sources historiques. Dans un tel contexte, peut-on le considérer comme l’illustration d’une manifestation de prise d’indépendance politique par une petite communauté de l’ouest du Cameroun central ? Cette réflexion est sans doute trop précoce, mais elle cherche à s’orienter vers une interrogation encore non résolue sur les antécédents de ce témoin archéologique visible et sur son enracinement éventuel dans le temps long.
Les appartements de l’impératrice Eugénie aux Tuileries : le xviiie siècle retrouvé ?
Authors: Caron Mathieu 
Published: December 2015

Le goût de l’impératrice Eugénie pour le mobilier Louis XVI est bien connu, mais relativement peu étudié dans le détail. Cet article consacré aux appartements de l’impératrice au palais des Tuileries entend s’attacher aux choix esthétiques opérés par la souveraine pour la décoration et l’ameublement de ses appartements. Dans un premier temps, elle s’installa dans une enfilade de pièces au premier étage du palais, donnant sur le jardin, où elle rassembla un ensemble important de mobilier, bronzes d’ameublement et objets d’art du xviiie siècle. Ses choix se portèrent vers les productions artistiques du règne de Louis XVI, qui évoquaient pour elle le souvenir de Marie-Antoinette. Mais bientôt furent substitués à cet appartement de tout nouveaux salons qui, sous la direction de l’architecte du Louvre Hector-Martin Lefuel, donnèrent naissance au style Louis XVI-Impératrice. Loué par la critique comme l’œuvre décorative la plus originale et la plus importante du Second Empire, cet appartement fut un manifeste du néo-xviiie siècle. Dans un écrin moderne, l’impératrice fit disposer des créations contemporaines inspirées de la fin du xviiie siècle voisinant avec des pièces historiques comptant parmi les plus importantes des collections françaises, achevant de léguer à la postérité un goût personnel et impérial intégrant généreusement les productions prestigieuses de la fin de l’Ancien Régime.
L’art de la couleur selon Jean-Henri Riesener
Authors: Paulin Marc-André 
Published: December 2015

Le regard sur l’œuvre matérielle de Jean-Henri Riesener montre que dans son processus créatif entre 1770 et la fin de l’Ancien Régime, il y a toujours eu chez l’ébéniste la volonté de produire des meubles présentant de forts contrastes tant dans la polychromie que dans les effets de la matière. Les réalisations de Riesener mettent en lumière dans certains cas le besoin d’utiliser des modèles issus de productions d’ébénistes antérieurs tels André-Charles Boulle, Jean-François Oeben, et dans une certaine mesure, les recherches de Pierre-Élisabeth de Fontanieu en matière d’ersatz de pierres semi-précieuses. Le nouveau répertoire décoratif introduit dans les arts à partir de 1750 fut considérablement inspiré par l’architecture antique. Les marbres, le porphyre, le lapis-lazuli, les jaspes furent les matières idéalisées pour les garnitures à l’antique. Riesener s’en inspirera dans ses marqueteries en bois.
LZTFL1 Upregulated by All-Trans Retinoic Acid during CD4+ T Cell Activation Enhances IL-5 Production
Authors: Jiang Hong , Promchan Kanyarat , Lin Bor-Ruei , Lockett Stephen , Chen De , Marshall Heather , Badralmaa Yunden , Natarajan Ven 
Published: December 2015

Abstract
Retinoic acids, which are metabolites of vitamin A, have been shown to be involved in multiple T cell effector responses through their binding to the retinoic acid receptor, a ligand-activated transcription factor. Because the molecular mechanism of regulation by retinoic acid is still not fully uncovered, we investigated the gene expression profile of all-trans retinoic acid (ATRA)–treated human CD4+ T cells. Leucine zipper transcription factor-like 1 (LZTFL1) was upregulated by ATRA in a dose- and time-dependent manner. The expression of LZTFL1 depended on both ATRA and TCR signaling. LZTFL1 accumulated in the plasma membrane compartment of human CD4+ T cells, and, during immunological synapse formation, it transiently redistributed to the T cell and APC contact zone, indicating its role in T cell activation. Live-cell imaging demonstrates that at the initial stage of immunological synapse formation, LZTFL1 is concentrated at the APC contact site, and, during later stages, it relocates to the distal pole. Knockdown of LZTFL1 reduced the basal- and ATRA-induced levels of IL-5 in CD4+ T cells, and overexpression of LZTFL1 enhanced the TCR-mediated NFAT signaling, suggesting that LZTFL1 is an important regulator of ATRA-induced T cell response. Together, these data indicate that LZTFL1 modulates T cell activation and IL-5 levels.
Bacterial E3 Ubiquitin Ligase IpaH4.5 of Shigella flexneri Targets TBK1 To Dampen the Host Antibacterial Response
Authors: Zheng Zirui , Wei Congwen , Guan Kai , Yuan Yuan , Zhang Yanhong , Ma Shengli , Cao Ye , Wang Fang , Zhong Hui , He Xiang 
Published: December 2015

Abstract
IFN regulatory factors play a pivotal role in many cellular processes, including inflammatory and immune responses. Their activation is tightly regulated by TANK-binding kinase 1 (TBK1). In response to microbial components, TBK1 activates IFN regulatory factor 3 (IRF3) and cytokine expression. In this article, we show that TBK1 is a novel target of the IpaH4.5 protein, a Shigella type III effector possessing E3 ubiquitin ligase activity. Remarkably, IpaH4.5 interacts with TBK1 and promotes its K48-linked polyubiquitylation. Consequently, polyubiquitylated TBK1 undergoes proteasome-dependent degradation, which perturbs the phosphorylation, nuclear translocation, and activation of IRF3. Because IRF3 and TBK1 are required for restricting Shigella growth, we propose that the polyubiquitylation and degradation of TBK1 during Shigella infection are new bacterial strategies to modulate the host antibacterial responses.
CD43 Functions as an E-Selectin Ligand for Th17 Cells In Vitro and Is Required for Rolling on the Vascular Endothelium and Th17 Cell Recruitment during Inflammation In Vivo
Authors: Velázquez Francisco , Grodecki-Pena Anna , Knapp Andrew , Salvador Ane M. , Nevers Tania , Croce Kevin J. , Alcaide Pilar 
Published: December 2015

Abstract
Endothelial E- and P-selectins mediate lymphocyte trafficking in inflammatory processes by interacting with lymphocyte selectin ligands. These are differentially expressed among different T cell subsets and function alone or in cooperation to mediate T cell adhesion. In this study, we characterize the expression and functionality of E-selectin ligands in Th type 17 lymphocytes (Th17 cells) and report that CD43 functions as a Th17 cell E-selectin ligand in vitro that mediates Th17 cell rolling on the vascular endothelium and recruitment in vivo. We demonstrate Th17 cells express CD44, P-selectin glycoprotein ligand (PSGL)-1, and CD43. Few PSGL-1−/−CD43−/− Th17 cells accumulated on E-selectin under shear flow conditions compared with wild-type cells. CD43−/− Th17 cell accumulation on E-selectin was impaired as compared with wild-type and PSGL-1−/−, and similar to that observed for PSGL-1−/−CD43−/− Th17 cells, indicating that CD43 alone is a dominant ligand for E-selectin. Notably, this finding is Th17 cell subset specific because CD43 requires cooperation with PSGL-1 in Th1 cells for binding to E-selectin. In vivo, Th17 cell recruitment into the air pouch was reduced in CD43−/− mice in response to CCL20 or TNF-α, and intravital microscopy studies demonstrated that CD43−/− Th17 cells had impaired rolling on TNF-α–treated microvessels. Furthermore, CD43−/− mice were protected from experimental autoimmune encephalomyelitis and had impaired recruitment of Th17 cells in the spinal cord. Our findings demonstrate that CD43 is a major E-selectin ligand in Th17 cells that functions independent of PSGL-1, and they suggest that CD43 may hold promise as a therapeutic target to modulate Th17 cell recruitment.
Recruitment of Factor H as a Novel Complement Evasion Strategy for Blood-Stage Plasmodium falciparum Infection
Authors: Kennedy Alexander T. , Schmidt Christoph Q. , Thompson Jennifer K. , Weiss Greta E. , Taechalertpaisarn Tana , Gilson Paul R. , Barlow Paul N. , Crabb Brendan S. , Cowman Alan F. , Tham Wai-Hong 
Published: December 2015

Abstract
The human complement system is the frontline defense mechanism against invading pathogens. The coexistence of humans and microbes throughout evolution has produced ingenious molecular mechanisms by which microorganisms escape complement attack. A common evasion strategy used by diverse pathogens is the hijacking of soluble human complement regulators to their surfaces to afford protection from complement activation. One such host regulator is factor H (FH), which acts as a negative regulator of complement to protect host tissues from aberrant complement activation. In this report, we show that Plasmodium falciparum merozoites, the invasive form of the malaria parasites, actively recruit FH and its alternative spliced form FH-like protein 1 when exposed to human serum. We have mapped the binding site in FH that recognizes merozoites and identified Pf92, a member of the six-cysteine family of Plasmodium surface proteins, as its direct interaction partner. When bound to merozoites, FH retains cofactor activity, a key function that allows it to downregulate the alternative pathway of complement. In P. falciparum parasites that lack Pf92, we observed changes in the pattern of C3b cleavage that are consistent with decreased regulation of complement activation. These results also show that recruitment of FH affords P. falciparum merozoites protection from complement-mediated lysis. Our study provides new insights on mechanisms of immune evasion of malaria parasites and highlights the important function of surface coat proteins in the interplay between complement regulation and successful infection of the host.