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Gambaran Hemodinamik, Bromage Score, Kejadian Menggigil dan PONV Pada Pasien Pasca Anestesi Regional di Ruang Pemulihan RSUD Dr Fauziah Kabupaten Bireuen
Authors: Yusnaini Rika , Azral Muhammad , Millizia Anna , Z Khairunnisa 
Published: September 2024

Pasca anestesi dan operasi adalah periode yang rentan terhadap komplikasi yang timbul pasca operasi. Selama periode ini, tubuh pasien sedang memulihkan diri dari dampak sedasi, yang mengurangi metabolisme tubuh. Selama periode ini, pasien berada di ruang pemulihan dan fungsi hemodinamik diobservasi sebelum dipindahkan ke ruang rawat inap. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran karakteristik pasien, hemodinamik, bromage score, menggigil dan PONV pada pasien pasca anestesi regional di ruang pemulihan RS Dr Fauziah Bireun. Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif secara pendekatan survei. Responden yang diteliti sebanyak 32 pasien dengan menggunakan teknik pengambilan sample consecutive sampling serta lembar observasi yang dipakai untuk memperoleh data. Hasil penelitian menunjukkan gambaran hemodinamik pasien dalam kondisi stabil. Tekanan darah normal pada 31 pasien (96,6%). Denyut nadi stabil hingga normal (60-100 denyut per menit) pada 32 pasien (100%). Spo2 stabil (95-100%) pada 31 pasien (84,4%), pernapasan stabil 18-22 kali per menit pada 32 pasien (100%). Gambaran bromage score mencapai bromage score tiga (tidak mampu menggerakkan kaki dan tidak mampu memfleksikan lutut) yaitu 31 pasien (96,9%). Gambaran Menggigil ditemukan tidak menggigil sebanyak 17 pasien (53,1%). Gambaran PONV tidak mual/muntah sebanyak 24 pasien (75,0%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah mayoritas hemodinamik pasien stabil normal, bromage score 1 pasien yang mampu mencapai bromage score dua sesuai dengan kriteria pemindahan pasien pasca regional anestesi, Tidak ditemukan pasien menggigil, dan ponv tidak ditemukan pasien muntah
Invisible Gates Made Visible in Trinidad and Tobago: Projected and Sanctified Violence by the Liberal State upon Illegal immigrants and Refugees
Authors: Mohammed Shareed 
Published: September 2024

Over the past decade, illegal immigrants from other countries, especially those from Venezuela, to the Anglophone Caribbean territories such as Trinidad and Tobago have increased (Chaves-Gonzalez and Echeverria-Estrada 2020: 1). The extent of this illegal immigration to this country is clearly illuminated in the statistics provided. Trinidad and Tobago as of May 2023 received 35.3 thousand Venezuelan illegal immigrants (IOM Global Crisis Response Platform 2022). With the concern to protect national and economic interests, the debate on securing the rights and privileges of illegal immigrants in this Trinidad and Tobago, has been increasingly pushed to the forefront. So, too, has the discussion on the relationship between those prejudicial migration policies and the form of sanctified violence inflicted on these illegal migrants.
Contribución de la asociación Nrf2/Cav-1 en el proceso de senescencia celular durante el desarrollo tumoral hipofisario experimental
Authors: Carreño L , Grondona E , Mongi Bragato B , Luques JN , Sosa LDV , Gutiérrez S , Torres AI , De Paul AL 
Published: September 2024

Recientemente hemos demostrado evidencias del surgimiento de la senescencia celular como responsable del arresto proliferativo hipofisario, cuyo inicio puede ser favorecido por alteraciones metabólicas y estrés oxidativo. Una de las vías antioxidantes que se activa para contrarrestar el daño ocasionado por estrés involucra al factor nuclear eritroide 2 (Nrf2). Además, caveolina-1(Cav-1), proteína estructural de las caveolas, también ha sido también implicada en los mecanismos de control del crecimiento tumoral. En este contexto se propone analizar la posible asociación Nrf2/Cav-1 en la respuesta senescente durante el desarrollo tumoral hipofisario experimental.El desarrollo tumoral se indujo en ratas Wistar macho adultas mediante la incorporación subcutánea de cápsulas de silástico conteniendo benzoato de estradiol (30mg) por 10, 20, 40 y 60 días (E10-60, n=5). Grupo control: animales tratados con cápsulas vacías (n=5). Posteriormente, a partir de extractos citoplasmáticos se analizó la expresión proteica de Cav-1, Nrf2 y Keap1 (inhibidor de Nrf2) y en fracciones nucleares la expresión de Nrf2 por Western Blot (WB). La distribución tisular y subcelular de Nrf2 y Cav1 se analizó mediante inmunohistoquímica (IHQ) en muestras incluidas en parafina. Análisis estadístico: ANOVA-Fischer test (p<0,05).La activación de la vía Nrf2/Cav-1 se observó desde las primeras etapas del desarrollo tumoral hipofisario. Esto quedó demostrado por un aumento en la expresión proteica a nivel citoplasmático de Nrf2 y Cav-1 determinado mediante WB y confirmado por IHQ. Además, los resultados revelaron niveles estables en la expresión de Keap1 a nivel citoplasmático durante la evolución del tumor hipofisario tanto por WB como IHQ. Asimismo, se detectaron incrementos en la expresión de Nrf2 en compartimientos nucleares, exponiendo su activación inducida por estrés durante el desarrollo tumoral.Durante de la injuria proliferativa se induce la activación de la respuesta celular frente a posibles daños generados por estrés oxidativo, evidenciado por el aumento de Nrf2 y su translocación al núcleo para desencadenar mecanismos antioxidantes con la contribución de la proteína Cav-1 en la regulación molecular en el contexto tumoral. Así, la asociación Nrf2/Cav-1 conformaría un mecanismo adicional para la sobrevida celular, exponiendo su participación como potenciales señales inductoras de la senescencia celular hipofisaria.
Papel de ghrelina en la programación fetal: efectos transgeneracionales.
Authors: Torres PJ , Luque EM , Ramirez N , Bianconi S , Carlini VP , Martini AC 
Published: September 2024

Durante la preñez se registra un aumento fisiológico en la ghrelina (Ghrl) materna y fetal, sugiriendo que cumple un papel gestacional importante. Previamente comprobamos, en ratón, que desbalances intragestacionales de la ghrelinemia modifican en las crías: la ganancia del peso corporal, el su desarrollo sexual y la fertilidad en la adultez. Nuestro objetivo fue determinar si los cambios detectados en el trabajo previo (generación –G- 1), eran transgeneracionales (es decir, si se repetían en las G2 o G3).Se trató a hembras de ratón durante toda la gestación con Ghrl (4 nmol/animal/día), antagonista [Ant=(D-Lys3)GHRP-6, 6 nmol/animal/día] o vehículo (C=ClNa 0.9%). Al nacer las crías no se les realizó tratamiento alguno. Al llegar a la adultez, se las apareó con animales sin tratamiento y se evaluó en sus crías (G2): tamaño y peso de la camada y desarrollo físico, neurobiológico y sexual. En la adultez, calidad espermática y fertilidad en los machos y, en las hembras, éxito reproductivo (evaluado en día 18 de gestación). A un grupo de estas hembras se las dejó llegar a la parición (G3), y se volvieron a evaluar los parámetros antes mencionados.En las tres generaciones, las madres del grupo Ant tendieron a tener más crías y por lo tanto, un mayor peso/camada. En la G3, estas crías presentaron un mayor peso inicial (Ant=1.84±0.07 vs Ghrl=1.78±0.07, p<0.05; n=4-6 camadas/tratamiento). Si bien en la G1 las crías de madres tratadas con Ghrl ganaron más peso corporal, en las G2 y G3 fueron las crías del grupo Ant las que ganaron más peso; esto se acompañó de una aceleración en algunos parámetros de desarrollo físico. En los machos adultos de la G2 se repitieron los resultados detectados en G1: disminución significativa del % de espermatozoides móviles (Ant=61,60±1,77 vs Ghrl=72,40±2,70, p<0.05; n=9-10 animales/tratamiento), sin afectar la fertilidad. Aún no hemos evaluado estos parámetros en la G3.En conclusión, la Ghrl intragestacional participa en la programación reproductiva y en la ganancia de peso corporal de la descendencia; algunas de estos efectos son transgeneracionales.
Crisis de cianosis y apnea como forma de presentación de infección por bocavirus humano 1 en lactante. Reporte de caso
Authors: Oller N , Soria G , Pasor G , Rivadera S , Zalazar J , Pedicino H , Adamo P , Moreno L 
Published: September 2024

Introducción: En la última década Bocavirus Humano 1/BoVH1 (de la familia Parvoviridae) se ha sumado a la lista de patógenos relacionados a infección respiratoria aguda en pacientes pediátricos. La determinación de la carga viral mediante biología molecular (qPCR) ha posibilitado diferenciar a los enfermos de los cuadros de portadores. Asimismo, el espectro de manifestaciones clínicas aún no ha sido completamente determinado.Objetivo. Reportar un caso de infección por BoVH1 en lactante de 2 meses de edad que se presenta con crisis de cianosis y apnea.Caso clínico. Recién nacido pre-término (PN 1280 g/32 SEG) sin comorbilidades previas ni factores de riesgo ambientales; lactancia materna mixta, vacunas completas para la edad. Consulta por crisis de cianosis y apnea. Se presenta afebril, con rinitis serosa y sibilancias bilaterales. Ingresa a terapia intensiva por insuficiencia respiratoria (ARM por 48 h y oxigenoterapia 3 días más). Examen cardiológico normal. Sin exantema ni síntomas gastrointestinales. Se identifica BoVH1 por PCR y qPCR (9,54 x 107 copias ADN/µL) en muestra respiratoria al ingreso (PCR en suero negativa). Resultados para coqueluche (PCR), virus respiratorios habituales (IF) y hemocultivos negativos. Leucocitos 6400 (fórmula: 1/0/2/25/0/2/0/56/11), eritrosedimentación/VSG y proteína C reactiva normales. Rx de tórax: atrapamiento aéreo, infiltrados intersticio-alveolares a predominio pulmón derecho compatible con neumonía viral. Recibe dexametasona parenteral, salbutamol inhalado y claritromicina vía oral. Evoluciona favorablemente luego de 8 días de hospitalización, sin complicaciones al alta.Conclusiones. Se reporta un caso de infección por BoVH1 en lactante de 2 meses confirmado por qPCR (con alta carga viral). La presentación clínica de este paciente podría ser similar a la de coqueluche u otros virus respiratorios, sobre todo en prematuros (virus respiratorio sincicial, metapneumovirus, parainfluenza 1 y 3, adenovirus y influenza), por lo cual BoVH1 debería ser incluido en el diagnóstico diferencial en este tipo de pacientes, a fin de contribuir a un uso más racional de antibióticos.
Indicadores de calidad de los hidratos de carbono ingeridos y su relación con el cáncer de mama y próstata en Córdoba, Argentina
Authors: Haluszka E , Aballay LR , Niclis C 
Published: September 2024

Introducción: Un elevado índice glucémico (IG) de la alimentación se involucra en la etiología del cáncer de mama (CM) y próstata (CP), dado que la hiperglucemia genera aumento de la insulinemia e IGF-1, favoreciendo la proliferación de células cancerígenas. Objetivo: Evaluar la asociación entre indicadores de cantidad y calidad de hidratos de carbono (HC) consumidos y el riesgo de desarrollar CM y CP en la población cordobesa, durante 2008-2016. Metodología: Se realizaron dos estudios caso-control, uno para CM (339 casos y 547 controles apareados por edad y lugar de residencia), y otro para CP (174/345 casos/controles). Los participantes fueron entrevistados con un cuestionario de frecuencia alimentaria validado. El IG alimentario de cada sujeto se calculó como el promedio ponderado del IG de los alimentos consumidos por día. También se indagó ingesta de HC (g/día), carga glucémica (CG) y frecuencia de consumo de alimentos de alto IG (IG>70). Se ajustaron tres modelos de regresión logística múltiple incluyendo IG, CG o frecuencia de consumo de alimentos de alto IG, y edad, IMC, ingesta energética, antecedentes familiares de cáncer, nivel socioeconómico y hábito de fumar como covariables. Resultados: El consumo de HC fue mayor en casos de CM y CP que en sus controles (p<0,01 y p=0,05, respectivamente). En sujetos con IG elevado aumentó la chance de ocurrencia de CM y CP (tercil 3 vs. tercil 1, OR 1,64; IC95% 1,12-2,39 y OR 1,83; IC95% 1,13-2,96, respectivamente). Una elevada frecuencia de consumo de alimentos de alto IG se asoció con el CM (tercil 3 vs. tercil 1, OR 1,39; IC90% 0,94-2,05), no así con CP. Los antecedentes familiares se asociaron con la ocurrencia de CM y CP (p<0,01), y la ingesta energética solo con el CM (p<0,01). No hubo asociación entre estos cánceres y la CG, IMC, nivel socioeconómico y hábito de fumar. Conclusión: Un elevado consumo de HC y un alto IG se asocia al riesgo de CM y CP, además un consumo frecuente de alimentos de alto IG se asocia al CM. Es necesario orientar recomendaciones alimentarias para regular la ingesta de alimentos con elevados IG y CG.
Relación entre deglución y alteración de los parámetros de la función vocal en un coro universitario.
Authors: Ramos Elizagaray L , Pereyra VI , Rosset AL 
Published: September 2024

Resumen: La función vocal es una adaptación evolutiva posterior a las funciones respiratoria, esfinteriana y deglutoria; por lo tanto, estas funciones hacen uso compartido de grupos musculares y estructuras anatómicas, con acciones musculares incluso opuestas. En base a esto, se decidió explorar los parámetros de la voz de foco resonancial y postura y/o puntos dolorosos laríngeos en relación a la deglución, estimando que ante la presencia de una alteración en la función deglutoria, éstos también podrían encontrarse alterados.Objetivo: establecer la relación entre la deglución y las alteraciones de la función vocal en cuanto a los parámetros de foco resonancial y postura y/o puntos dolorosos laríngeos en coreutas universitarios.Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional. La muestra con la que se trabajó fue de 36 coreutas de entre 19 y 30 años del Coro de la Facultad de Artes de la Universidad Nacional de Córdoba, que participaron voluntariamente del estudio. Se realizó una exploración de la deglución y de la función vocal, utilizando como instrumento un protocolo de valoración clínica diseñado por las evaluadoras. Se dividió la muestra entre aquellos que presentaban alteraciones en la función deglutoria (50%) y aquellos que no (50%). Asimismo, en cada grupo se valoró foco resonancial y postura y/o puntos dolorosos laríngeos, como parámetros de la función vocal.Resultados: en el grupo de sujetos con alteraciones deglutorias se encontraron alteraciones en un 77% en ambos parámetros de la función vocal. Mientras que, en el grupo que no presentaron alteraciones deglutorias, las alteraciones del foco resonancial fueron de un 33%; y las de postura y puntos dolorosos laríngeos, del 50%.Conclusiones: se encontró una correlación positiva entre las alteraciones de la deglución y los parámetros de la función vocal valorados, evidenciando que, al haber alteraciones en la función deglutoria, se afectan también aspectos importantes de la función vocal.
Consumo de productos ultraprocesados y su relación con el sobrepeso y la obesidad en adolescentes escolarizados de Córdoba, 2017
Authors: Dipré S , Correnti PA , Carrizo LS , Nardi PI , Ponce S , Cabreiro C , Aballay LR , Niclis C 
Published: September 2024

Resumen: Los productos ultraprocesados (PUP) son formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o sintetizadas de otras fuentes orgánicas. En las últimas décadas se produjeron cambios en la alimentación, con mayor consumo de PUP, contribuyendo al incremento del sobrepeso y la obesidad en adolescentes. Objetivo: Analizar la asociación entre el consumo de PUP y el estado nutricional de adolescentes escolarizados de tres escuelas de Córdoba en el año 2017.Estudio observacional correlacional, de corte transversal, con n=281 adolescentes de 10 a 13 años seleccionados por muestreo intencional. El proyecto marco fue aprobado por el CIEIS del HNC y COEIS. Se indagó la ingesta mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria (para calcular el valor energético total -VET-, % de calorías aportadas por PUP -%PUP- y nutrientes) y se valoró el estado nutricional de los participantes mediante mediciones antropométricas. Se correlacionó el %PUP y diversos macro y micronutrientes (r de Pearson). Además, se ajustaron modelos de regresión logística múltiple multinomial para evaluar asociación entre el %PUP y el estado nutricional, incluyendo como covariables sexo, edad, ingesta energética, conducta sedente y actividad física.El 16% presentó sobrepeso y el 17,4%, obesidad. El VET promedio fue de 2500,7 (DE 1304,5) kcal/día, de las cuales un 38% fueron aportadas por PUP. Se observó una correlación positiva entre el %PUP y el VET (p=0,0001), el consumo de carbohidratos (p=0,0001), lípidos (p=0,0001), ácidos grasos monoinsaturados (p=0,0083) y poliinsaturados (p=0,0001), colesterol (p=0,0001), vitamina B3 (p=0,0018), hierro (p=0,0464) y sodio (p=0,0001); y correlación negativa con vitamina C (p=0,0017) y K (p=0,0024). Según el análisis de riesgo el consumo más alto de PUP se asoció positivamente con el sobrepeso (RRR 2,24; IC95% 1,07-4,68).El consumo de PUP se asoció con el consumo inadecuado de nutrientes y con el desarrollo de sobrepeso. Estos resultados abren nuevos interrogantes sobre el impacto de los PUP en la alimentación contemporánea y en la salud de los adolescentes.
Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba (2015-2017)
Authors: Cámara AB , Alle AM , Cabrera Fasolis B , Melo M , Oyola F , Llermanos G , Brizuela M , Barrionuevo Colombres N 
Published: September 2024

Introducción: el consumo de sustancias psicoactivas plantea nuevos retos sanitario-sociales. Es un evento emergente como resultado de las condiciones de vida. Se han identificado que las características personales pueden predisponer al consumo de sustancias psicoactivas legales/ilegales, en la población universitaria, como: corta edad, necesidad e importancia de sentirse aceptado, poco interés en los riesgos, ansiedad y depresión.Objetivos: determinar la prevalencia de consumo de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína de estudiantes universitarios de la carrera de Medicina, de la UNC, ciudad de Córdoba, de 2do Año, en la materia Medicina Psicosocial, 2015- 2017.Material y Métodos: estudio descriptivo observacional, transversal; período 2015-2017. Población/muestra: estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba,de ambos sexos,>18 años; La población alcanzó 803, la muestra analizada 792 individuos (98,6%), en dos grupos segun sexo. Variables: sexo, edad, ¿consume?, ¿lícita?, alcohol, edad de inicio, abuso de: alcohol, tabaco, marihuana, cocaína (antecedentes familiares, edad de inicio, amigos consumidores, necesidad de ayuda (personal, familiar, amigos). Encuesta autoadministrada validada (alfa de Cronbach).Resultados: 65,4% de sexo femenino; edad global promedio de 20,21±0,07 (r:18-46) (p>0,05 según sexo). El 89% consume alcohol, de ellos abusa el 80%,el 15% tiene familiares consumidores yel 68% amigosque consumen;edad global de inicio fue de 15,21±0,05 años (r:9-21), menor en hombres (p=0,011).El 18% consumeTabaco, edad global de inicio 15,19±0,06 años (r:12-24), menor en hombres (p=0,0114), el14% tiene familiares tabaquistas y el 68% amigos que consumen.El 41% consumeMarihuana,con una edad de inicio 17,64±0,10 años (r:12-25) (p>0,05 según sexo), 14% tiene familiares y un 67,3% deamigos que consumen. En relación a la Cocaína el 2,8%, consume. Sólo el 1,5% reconoce la necesidad de apoyo terapéutico.Conclusiones: la prevalencia de consumo de sustancias y la edad de inicio en la muestra es alarmante,también la baja percepción de la necesidad de apoyo, evidenciaen los futuros agentes de salud escasa conciencia sobre hábitos tóxicos que, por su corta edad, están expuestos al riesgo de drogodependencia, secuencia(alcohol, tabaco y marihuana). Fue bajo el consumo de cocaína consignado. Finalmente, un conocimiento detallado de los estilos de vida y las necesidades de salud en los estudiantes es esencial para planificar intervenciones más efectivas en este entorno.
Consumo Abusivo de alcohol en estudiantes Universitarios de la Ciudad de Córdoba
Authors: Barrionuevo Colombres N , Brnich N , Lerda M 
Published: September 2024

El excesivo consumo de bebidas alcohólicas en jóvenes, se asocia a una elevada morbimortalidad, destacándose las alteraciones significativas en el desarrollo del cerebro, con deterioro cognitivo, elevado riesgo de desarrollar adicción , accidentes por conducir bajo los efectos del alcohol, relaciones sexuales sin protección, violencia, problemas familiares, bajo rendimiento académico, entre otras.Se define consumo abusivo (drinking, heavy) al patrón de consumo que excede un estándar de consumo moderado o —de manera más ambigua— consumo social. Se define como el consumo que supera un volumen diario determinado (p. ej., tres bebidas al día) o una cantidad concreta por ocasión (p. ej., cinco bebidas en una ocasión, al menos una vez a la semana).(OMS)Objetivo:Determinar el consumo abusivo de alcohol en la población universitaria.Material y Método:Como instrumento de cribado se utilizó la encuesta el AUDIT. Se realizó de forma anónima entre 930 estudiantes entre 18 y 35 años de 1° a 6° año de las diferentes escuelas de la UNC y UTN en el formato Google Drive.Resultados: del total encuestado el 13% bebe 2 a 3 veces por semana, 23 % consume 3-4 bebidas por vez , mensualmente el 33% toma 6 o más bebidas alcohólicas en un sólo día ,el 8% fue en algún momento incapaz de parar de beber una vez que había empezado. Un 5% no logró atender sus obligaciones porque había bebido, el 12% ha tenido remordimientos o sentimientos de culpa después de haber bebido, 11 % no recuerda lo que sucedió la noche anterior por la ingesta de alcohol , 13 % participó de lesiones propias o ajenas por haber bebido y sólo al 11% le han sugerido que deje de beber. No existe en el estudio una categoría que implique la presencia de varios items que permita valorar como exceso de consumo y conductas riesgosas. Conclusión: Los datos obtenidos coinciden con múltiples estudios, que registran consumo excesivo de alcohol en estudiantes universitarios. Resulta llamativo el escaso número que refieren haber sido aconsejados por esta problemática, a pesar de desenvolverse habitualmente en un medio que aboga por la salud.