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GANANCIAS DE CAPITAL POR LA ENAJENACIÓN DE ACTIVOS EXPLOTADOS EN EL TRÁFICO INTERNACIONAL EN LOS CONVENIOS DE DOBLE IMPOSICIÓN
Authors: Castro-Arango José Manuel 
Published: September 2016

<p>El presente texto analiza la tributación de las ganancias de capital obtenidas por la enajenación de activos, específicamente buques, naves y aeronaves, explotados en el tráfico internacional bajo la óptica de los convenios de doble imposición. En particular, se estudia el artículo 13 del Modelo de convenio de la OCDE junto con sus respectivos comentarios, su historia y sus propuestas de reforma, el Modelo de convenio de Estados Unidos, las Decisiones de la Comunidad Andina de Naciones y el Informe de Partnerships. Además, de manera auxiliar se acude a la interpretación dada por la doctrina más especializada.</p><p> A tal efecto, el texto muestra el resultado de investigación sobre los activos contenidos bajo la norma específica de ganancias de capital de bienes explotados en el tráfico internacional, la distribución del poder tributario que suelen realizar los CDI y las dificultades que se presentan cuando se sigue el MCOCDE y se asigna la potestad exclusiva de gravamen a la <em>sede de dirección efectiva</em>. El artículo finaliza destacando los conflictos de calificación que pueden surgir, y las soluciones que pueden plantearse bajo el Informe de <em>partnerships</em> o bajo una aplicación sistemática de los artículos 3.2 y 23 del MCOCDE que se propone.</p>
La acción sindical en la Argentina contemporánea desde la perspectiva del nuevo institucionalismo. Un análisis de sus alcances y limitaciones
Authors: Iglesias Esteban 
Published: September 2016

<p>El propósito del trabajo es analizar los alcances y limitaciones del enfoque neo-institucional en lo concerniente al actor sindical en la argentina contemporánea. Esta perspectiva teórica, por un lado, ha forjado conceptos que se tornaron recurrentes en la ciencia política: “partido de base sindical”, “desindicalización partidaria”, “partido de base laboral”, “neo-corporativismo segmentado” y “revitalización sindical”. Por otro lado, la explicación que se ofrece de los términos es muy similar a pesar de que estos remiten a procesos políticos diferentes. Por ello, el artículo argumenta la existencia de un desequilibrio explicativo cuando se aborda el vínculo entre instituciones y actuación sindical. Desde el neo-institucionalismo se observa un énfasis en la incidencia de las instituciones sobre las posibilidades de actuar políticamente de las organizaciones sindicales y no se atiende el modo en que los actores influyen sobre los marcos institucionales. Esto es relevante en un enfoque teórico que dice priorizar en su análisis “cómo piensan los actores”. </p>
¿Esta la democracia colombiana consolidada? Hipótesis, análisis y propuesta metodológica
Authors: García Alonso Roberto , Dávila Benavides Diego 
Published: September 2016

<p>La presente investigación se pregunta sí la democracia colombiana está o no consolidada desde el punto de vista actitudinal. Para ello el artículo examina las actitudes diferentes hacia la democracia en Colombia durante los últimos 15 años. Para ello, se han seleccionado indicadores empíricos con el fin de diferenciar dos de las tres dimensiones de la consolidación actitudinal que suelen ser consideradas indistintamente, y por ende confundirse de forma sistemática; Legitimidad democrática, descontento político y desafección política.(J. R. Montero, Gunther, Torcal, &amp; Menezo, 1998). Se analiza su evolución respectiva desde la apertura democrática con la constituyente de 1991 y se presenta una propuesta metodológica que permita precisar el grado de interrelación entre esas actitudes y su influencia o no en el grado de legitimación del sistema político colombiano. </p>
Operaciones conjuntas: Operación Libertad para Irak y su comparación con la estrategia militar conjunta en Colombia
Authors: Rojas Guevara Pedro Javier 
Published: September 2016

<p>Ante el nuevo escenario planteado en Colombia de un postconflicto, las Fuerzas Militares adelantan un proceso de transformación y uno de los objetivos de este proceso es incrementar y perfeccionar las operaciones conjuntas, es decir,<br />aquellas planeadas y ejecutadas por dos o más fuerzas. El primer paso se dio en 2003 con la creación de la Fuerza de Tarea Conjunta Omega, cuya base es la experiencia de las Fuerzas Armadas de Estados Unidos. Este artículo analiza la<br />operación estadounidense Libertad para Irak–en especial el nivel estratégico y la unidad de mando– y la compara con los resultados alcanzados hasta ahora por Colombia en el campo de las operaciones conjuntas, donde la generación<br />de sinergias y la flexibilidad operacional han aumentado la exactitud, la contundencia y la eficiencia de las Fuerzas Militares.</p>
Estimación del coste sanitario de las úlceras por presión en pacientes lesionados medulares
Authors: Cabello Granado Pablo Antonio , Arévalo-Velasco José Manuel 
Published: September 2016

<p>Objetivo: conocer el coste total de cada tipo de úlcera por presión, ya que es un tipo de herida crónica que se produce habitualmente en pacientes con poca movilidad. Método: se ha realizado una revisión retrospectiva de las historias clínicas del periodo 2008-2011 correspondiente al registro de actividad de cirugía plástica del Hospital de Parapléjicos. Resultados: la úlcera por presión isquiática es la más frecuentemente tratada (43,27 %) así como también la de menor coste total (€ 57 196,29). El coste más alto de una úlcera por presión por su localización corresponde a la sacra (40,41 %, siendo la segunda en frecuencia, y el coste total es de € 112 012,96). Conclusiones: ante estos costes de tratamiento, se imponen campañas de prevención para intentar evitar este alto coste al Sistema Nacional de Salud.</p>
La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Authors: Lopera Medina Mónica María 
Published: September 2016

<p>La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad de alto costo, progresiva, no trasmisible y estrechamente ligada a otras enfermedades, como las cardiovasculares (ECV) y la diabetes mellitus (DM). La incidencia, prevalencia y mortalidad de la erc va en aumento en Colombia, a pesar de que existen políticas que orientan el proceso de prevención y manejo. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud, la erc se ha manejado bajo un modelo de atención individual y biomédico que desestima la importancia de la prevención de la enfermedad. La autoridad sanitaria no ejerce eficazmente la vigilancia y control de los actores y privilegia la compensación económica a las Empresas Promotoras de Salud (EPS), sin que medie una verdadera evaluación de los resultados en salud. Este ensayo muestra la situación de la ERC en el país y la respuesta del SGSSS, con el propósito de incentivar la reflexión hacia la necesidad de introducir un nuevo modelo de atención.</p>
Lógicas dominantes en la formulación de políticas y organización de servicios que inciden en el acceso a la rehabilitación integral
Authors: Molina Achury Nancy Jeaneth , Mogollón-Pérez Amparo Susana , Balanta-Cobo Paola , Moreno-Angarita Marisol , Hernández-Jaramillo Blanca Janeth , Rojas-Castillo Claudia Patricia 
Published: September 2016

<p>Introducción: en Colombia, la reforma del sistema de salud generó inequidades en el acceso a los servicios, entre ellos la rehabilitación; escasa identificación de necesidades de la población y baja respuesta intersectorial a sus problemáticas. Metodología: estudio exploratorio, descriptivointerpretativo, con enfoque cualitativo. Se desarrollaron dieciocho entrevistas individuales semiestructuradas y seis grupos focales con gestores, prestadores de servicios de rehabilitación, representantes de organizaciones sociales, académicos, cuidadores y pacientes. Resultados: se evidenció la ausencia de un enfoque de derechos, la focalización y el modelo de aseguramiento en salud como lógicas dominantes en la formulación de políticas. Existe una mirada reduccionista de la rehabilitación y modelos de organización de servicios con baja respuesta a las necesidades de la población con discapacidad. Conclusión: se plantea la necesidad de reconceptualizar el acceso a los servicios, reivindicar la rehabilitación como derecho y rediseñar modelos de organización de servicios.</p>
Pérdidas económicas para las compañías aseguradoras derivadas de personas lesionadas en accidentes de tránsito: aplicación de un modelo de pérdidas agregadas
Authors: Restrepo Morales Jorge Anibal , Medina-Hurtado Santiago , Vallejo-Mesa Juliana 
Published: September 2016

<p>Los accidentes de tránsito, por las graves secuelas sobre las personas y los altos costos económicos asociados, se catalogan como un problema social y de salud pública mundial. Este trabajo cuantificó las pérdidas económicas para las compañías de seguro, por personas lesionadas en accidentes de motocicletas en el periodo 2012-2013 en un hospital de nivel III. Es un estudio cuantitativo-explicativo, donde se aplicó un modelo de distribución de pérdidas agregadas (dpa). La base informativa fue primaria, con 2518 pacientes que representan el 9,08 % de los accidentes reportados en la ciudad de Medellín. El 72,18 % del total de urgencias corresponde a eventos con motociclistas. El día domingo es el de mayor accidentalidad, con un promedio de 122 pacientes. Las pérdidas promedio-día ascienden a $36 373 000. El VaR operacional —máxima pérdida al 95 % de confianza— es de $112 400 000 y representa la máxima pérdida probable por día para las aseguradoras. Las cifras y variables permiten desarrollar políticas de movilidad y aumento de controles en los días y sitios vulnerables con un mayor número de accidentes de tránsito. </p>
Traslados entre eps en Colombia: ¿Qué dicen las historias laborales de cotizantes en cinco ciudades del país?
Authors: Prada Ríos Sergio Iván 
Published: September 2016

<p>Un argumento utilizado por las EPS para no invertir en promoción y prevención, es la posibilidad de que dicha inversión se pierda porque el afiliado se puede trasladar a otra EPS. A la vez, la libre elección de eps es pilar fundamental del sistema de salud, en tanto que permite a los afiliados dejar las EPS de mala calidad y trasladarse a aquellas de buena calidad. Este estudio brinda información cuantitativa sobre el tamaño del fenómeno de traslados entre EPS, con el fin de dar luces sobre este debate. Para ello se usó información pública sobre las historias de afiliación de los últimos catorce años (2001-2014), para una muestra aleatoria de adultos entre cuarenta y cincuenta años en cinco ciudades capitales del país. Se calcularon tasas de traslado en periodos de afiliación continua. Se encontró que más del 56 % de los cotizantes tuvieron cuatro o más periodos de cotización; dentro de un mismo periodo de cotización el porcentaje de las personas que no cambió de EPS fue siempre superior al 54 %; en un año calendario, menos del 6 % decidió trasladarse; existía una correlación débil entre traslados e indicadores de calidad de servicio. Los resultados muestran que la tasa de traslados entre EPS es baja, pero que existe una alta fragmentación en los periodos de cotización de una persona. La gente, en consecuencia, no se traslada, sino que interrumpe su afiliación, lo que permite concluir que este comportamiento está marcado por las fluctuaciones del mercado laboral. El traslado de EPS como mecanismo de rendición de cuentas no es un fenómeno frecuente, y si el Gobierno quiere que funciones debe ser rediseñado.</p>
Territorio, políticas públicas y salud. Hacia la construcción de un enfoque multidimensional para la investigación
Authors: Chiara Magdalena 
Published: September 2016

<p>Objetivo: este trabajo propuso un marco conceptual para superar las limitaciones que enfrentan las aproximaciones disciplinares al analizar los procesos de implementación de las políticas de salud en el territorio. Método y marco de referencia: puso en diálogo contribuciones de tres campos: los estudios sobre desempeño en la atención de la salud, los aportes teóricos de la geografía y las investigaciones sobre políticas públicas e implementación. Resultados: en esta aproximación es posible captar fenómenos y procesos que, desde cada una de las miradas disciplinares particulares, resultan opacos al análisis: por una parte, concebir a la atención de la salud como un punto en una trama que compromete distintas nociones de territorio; por la otra, reconocer que en el momento de la implementación en el territorio tiene lugar un proceso de recreación de las instituciones en el que se ponen en juego y negocian distintas lógicas de regulación.</p>
Flexible radioluminescence imaging for FDG‐guided surgery
Authors: King Martin T. , Jenkins Cesare H. , Sun Conroy , Carpenter Colin M. , Ma Xiaowei , Cheng Kai , Le Quynh‐Thu , Sunwoo John B. , Cheng Zhen , Pratx Guillem , Xing Lei 
Published: September 2016

PurposeFlexible radioluminescence imaging (Flex‐RLI) is an optical method for imaging 18F‐fluorodeoxyglucose (FDG)‐avid tumors. The authors hypothesize that a gadolinium oxysulfide: terbium (GOS:Tb) flexible scintillator, which loosely conforms to the body contour, can enhance tumor signal‐to‐background ratio (SBR) compared with RLI, which utilizes a flat scintillator. The purpose of this paper is to characterize flex‐RLI with respect to alternative modalities including RLI, beta‐RLI (RLI with gamma rejection), and Cerenkov luminescence imaging (CLI).MethodsThe photon sensitivity, spatial resolution, and signal linearity of flex‐RLI were characterized with in vitro phantoms. In vivo experiments utilizing 13 nude mice inoculated with the head and neck (UMSCC1‐Luc) cell line were then conducted in accordance with the institutional Administrative Panel on Laboratory Animal Care. After intravenous injection of 18F‐FDG, the tumor SBR values for flex‐RLI were compared to those for RLI, beta‐RLI, and CLI using the Wilcoxon signed rank test.ResultsWith respect to photon sensitivity, RLI, beta‐RLI, and flex‐RLI produced 1216.2, 407.0, and 98.6 times more radiance per second than CLI. Respective full‐width half maximum values across a 0.5 mm capillary tube were 6.9, 6.4, 2.2, and 1.5 mm, respectively. Flex‐RLI demonstrated a near perfect correlation with 18F activity (r = 0.99). Signal uniformity for flex‐RLI improved after more aggressive homogenization of the GOS powder with the silicone elastomer during formulation. In vivo, the SBR value for flex‐RLI (median 1.29; interquartile range 1.18–1.36) was statistically greater than that for RLI (1.08; 1.02–1.14; p < 0.01) by 26%. However, there was no statistically significant difference in SBR values between flex‐RLI and beta‐RLI (p = 0.92). Furthermore, there was no statistically significant difference in SBR values between flex‐RLI and CLI (p = 0.11) in a more limited dataset.ConclusionsFlex‐RLI provides high quality images with SBRs comparable to those from CLI and beta‐RLI in a single 10 s acquisition.
Patient‐specific quantification of image quality: An automated method for measuring spatial resolution in clinical CT images
Authors: Sanders Jeremiah , Hurwitz Lynne , Samei Ehsan 
Published: September 2016

PurposeTo develop and validate an automated technique for evaluating the spatial resolution characteristics of clinical computed tomography (CT) images.MethodsTwenty one chest and abdominopelvic clinical CT datasets were examined in this study. An algorithm was developed to extract a CT resolution index (RI) analogous to the modulation transfer function from clinical CT images by measuring the edge‐spread function (ESF) across the patient's skin. A polygon mesh of the air‐skin boundary was created. The faces of the mesh were then used to measure the ESF across the air‐skin interface. The ESF was differentiated to obtain the line‐spread function (LSF), and the LSF was Fourier transformed to obtain the RI. The algorithm's ability to detect the radial dependence of the RI was investigated. RIs measured with the proposed method were compared with a conventional phantom‐based method across two reconstruction algorithms (FBP and iterative) using the spatial frequency at 50% RI, f50, as the metric for comparison. Three reconstruction kernels were investigated for each reconstruction algorithm. Finally, an observer study was conducted to determine if observers could visually perceive the differences in the measured blurriness of images reconstructed with a given reconstruction method.ResultsRI measurements performed with the proposed technique exhibited the expected dependencies on the image reconstruction. The measured f50 values increased with harder kernels for both FBP and iterative reconstruction. Furthermore, the proposed algorithm was able to detect the radial dependence of the RI. Patient‐specific measurements of the RI were comparable to the phantom‐based technique, but the patient data exhibited a large spread in the measured f50, indicating that some datasets were blurrier than others even when the projection data were reconstructed with the same reconstruction algorithm and kernel. Results from the observer study substantiated this finding.ConclusionsClinically informed, patient‐specific spatial resolution can be measured from clinical datasets. The method is sufficiently sensitive to reflect changes in spatial resolution due to different reconstruction parameters. The method can be applied to automatically assess the spatial resolution of patient images and quantify dependencies that may not be captured in phantom data.
The Effectiveness of Posterior Shoulder Stretching on Reducing Posterior Shoulder Tightness in Overhead Athletes: A Critically Appraised Topic
Authors: Pathoomvanh Megan , Feldbrugge Chase , Welsch Lauren , Van Lunen Bonnie 
Published: September 2016

Clinical Question:Are posterior shoulder stretching programs effective in reducing posterior shoulder tightness, or tightness to the soft tissue of the shoulder, in overhead athletes? Clinical Bottom Line:In overhead athletes, there is high quality evidence to support the use of posterior shoulder stretching to reduce a commonly used measure of posterior shoulder tightness. All three studies1–3 reported an increase in shoulder internal rotation range of motion following implementation of posterior shoulder stretching.
Effects of Ultratrail Running on Skeletal-Muscle Oxygenation Dynamics
Authors: Vernillo Gianluca , Brighenti Alfredo , Limonta Eloisa , Trabucchi Pietro , Malatesta Davide , Millet Grégoire P. , Schena Federico 
Published: September 2016

Purpose:To quantify changes in skeletal-muscle oxygenation and pulmonary O2 uptake (V̇O2) after an extreme ultratrail running bout.Methods:Before (PRE) and after (POST) the race (330-km, 24000 D±), profiles of vastus lateralis muscle oxygenation (ie, oxyhemoglobin [O2Hb], deoxyhemoglobin [HHb], and tissue oxygenation index [TOI]) and V̇O2 were determined in 14 athletes (EXP) and 12 control adults (CON) during two 4-min constant-load cycling bouts at power outputs of 1 (p1) and 1.5 (p1.5) W/kg performed in randomized order.Results:At POST, normalized [HHb] values increased (p1, +38.0%; p1.5, +27.9%; P < .05), while normalized [O2Hb] (p1, –20.4%; p1.5, –14.4%; P < .05) and TOI (p1, –17.0%; p1.5, –17.7%; P < .05) decreased in EXP. V̇O2 values were similar (P > 0.05). An “overshoot“ in normalized [HHb]:V̇O2 was observed, although the increase was significant only during p1.5 (+58.7%, P = .003). No difference in the aforementioned variables was noted in CON (P > .05).Conclusions:The concentric and, particularly, the eccentric loads characterizing this extreme ultratrail-running bout may have led to variations in muscle structure and function, increasing the local muscle deoxygenation profile and the imbalance between O2 delivery to working muscles and muscle O2 consumption. This highlights the importance of incorporating graded training, particularly downhill bouts, to reduce the negative influence of concentric and severe eccentric loads to the microcirculatory function and to enhance the ability of runners to sustain such loading.
Similar Running Economy With Different Running Patterns Along the Aerial-Terrestrial Continuum
Authors: Lussiana Thibault , Gindre Cyrille , Hébert-Losier Kim , Sagawa Yoshimasa , Gimenez Philippe , Mourot Laurent 
Published: September 2016

Purpose:No unique or ideal running pattern is the most economical for all runners. Classifying the global running patterns of individuals into 2 categories (aerial and terrestrial) using the Volodalen method could permit a better understanding of the relationship between running economy (RE) and biomechanics. The main purpose was to compare the RE of aerial and terrestrial runners.Methods:Two coaches classified 58 runners into aerial (n = 29) or terrestrial (n = 29) running patterns on the basis of visual observations. RE, muscle activity, kinematics, and spatiotemporal parameters of both groups were measured during a 5-min run at 12 km/h on a treadmill. Maximal oxygen uptake (V̇O2max) and peak treadmill speed (PTS) were assessed during an incremental running test.Results:No differences were observed between aerial and terrestrial patterns for RE, V̇O2max, and PTS. However, at 12 km/h, aerial runners exhibited earlier gastrocnemius lateralis activation in preparation for contact, less dorsiflexion at ground contact, higher coactivation indexes, and greater leg stiffness during stance phase than terrestrial runners. Terrestrial runners had more pronounced semitendinosus activation at the start and end of the running cycle, shorter flight time, greater leg compression, and a more rear-foot strike.Conclusions:Different running patterns were associated with similar RE. Aerial runners appear to rely more on elastic energy utilization with a rapid eccentric-concentric coupling time, whereas terrestrial runners appear to propel the body more forward rather than upward to limit work against gravity. Excluding runners with a mixed running pattern from analyses did not affect study interpretation.
The Influence of Pay-To-Play Fees on Participation in Interscholastic Sports: A School-Level Analysis of Michigan’s Public Schools
Authors: Zdroik Jennifer , Veliz Philip 
Published: September 2016

Background:School districts in the United States are turning toward new sources of revenue to maintain their interscholastic sports programs. One common revenue generating policy is the implementation of participation fees, also known as pay-to-play. One concern of the growing trend of participation fees is how it impacts student participation opportunities. This study looks at how pay-to-play fees are impacting participation opportunities and participation rates in the state of Michigan.Methods:Through merging 3 school-level data sets, Civil Rights Data Collection, the Common Core of Data, and participation information from MHSAA (Michigan High School Athletic Association), bivariate analysis and ordinary least squares regression were used in our analysis.Results:Our findings indicate that certain types of schools are able to support pay-to-play fees: relatively large schools that are located in suburban, white communities, with relatively low poverty rates. We also found that participation fees are not decreasing the number of sport opportunities for students, participation opportunities are higher in schools with fees; but participation rates are similar between schools with and without participation fees.Conclusions:Participation fee policy implications are discussed and we offer suggestions for future research.