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Health Literacy Competencies for European Health Care Personnel
Authors: Karuranga Suvi , Sørensen Kristine , Coleman Clifford , Mahmud Amina Jama 
Published: December 2017

Background:
Health literacy as a concept is gaining importance in European countries, although it is still not adequately addressed among health personnel. Health literacy supports the self-management of patients in maintaining and improving health, which could decrease the burden on health systems in Europe. However, health professionals lack adequate knowledge about health literacy and the skills to promote health literacy among their patients.

Objective:
The Health Literacy Practices and Educational Competencies for Health Professionals (a health literacy training curriculum for health professionals) was recently developed in the United States, and the study presented here aimed to refine that assessment for health personnel in European settings.

Methods:
The modified Delphi method was used and data collected online via electronic communication to achieve consensus among an expert panel. The participants were a group of 20 health literacy and health care experts from 10 professional fields representing 13 European countries. The participants rated health literacy competencies on a four-point Likert scale and provided written feedback and recommendations. If a predetermined threshold of 70% or more of the participants agreed on the competency, the consensus was defined (similar to the criteria in the Health Literacy Practices and Educational Competencies for Health Professionals intervention).

Key Results:
After three rounds of ratings and modifications, consensus agreement was reached on 56 health literacy competencies (20 knowledge items, 25 skills items, 11 attitude items) and 38 practices. Eight items were removed from the original list and eight new items were added to the final list.

Conclusions:

This study is the first known attempt to develop a measurable list of health literacy competencies for health personnel in Europe. Further work is needed to develop educational curricula, standard national and regional guidelines, and questionnaires for the process of implementation to maximize health literacy responsiveness in health care organizations.

[
Health Literacy Research and Practice
. 2017;1(4):e247–e256.]

Plain Language Summary:
The Health Literacy Practices and Educational Competencies for Health Professionals was recently developed in the United States. This study aimed to refine that assessment for health care professionals in Europe. The modified Delphi method was used and data collected online via electronic communication, and in the end, 56 health literacy competencies were included.
Anxiété langagière, communication médiée par les technologies et élicitation des clitiques objets du français L2
Authors: Jebali Adel 
Published: December 2017

La communication médiée par les technologies est perçue par plusieurs auteurs comme étant moins anxiogène et plus propice à une meilleure production langagière de la part des apprenants des L2 que dans un contexte de communication face à face. Cependant, d'autres sont d'avis qu'il n'existe aucune différence entre les deux modes de communication en ce qui a trait à la performance linguistique. Nous avons mené une expérience auprès d'un groupe d'apprenants du français langue seconde de niveau intermédiaire-avancé. Nous avons mesuré la performance linguistique de ces apprenants pendant la réalisation de deux types de tâches langagières : une face à face et l'autre médiée par Skype. Les participants ont également répondu à deux questionnaires : un questionnaire dont le but est de mesurer leur degré d'anxiété langagière et un autre pour sonder leur degré d'anxiété informatique. Les résultats de cette recherche démontrent que les apprenants sont plus performants dans un contexte de communication à distance et produisent plus de clitiques, mais que cela ne se produit que lorsque l'élicitation de ces unités est de nature actionnelle.
Epitope Mapping of SERCA2a Identifies an Antigenic Determinant That Induces Mainly Atrial Myocarditis in A/J Mice
Authors: Krishnan Bharathi , Massilamany Chandirasegaran , Basavalingappa Rakesh H. , Gangaplara Arunakumar , Rajasekaran Rajkumar A. , Afzal Muhammad Z. , Khalilzad-Sharghi Vahid , Zhou You , Riethoven Jean-Jack , Nandi Shyam S. , Mishra Paras K. , Sobel Raymond A. , Strande Jennifer L. , Steffen David , Reddy Jay 
Published: December 2017

Abstract
Sarcoplasmic/endoplasmic reticulum Ca2+ adenosine triphosphatase (SERCA)2a, a critical regulator of calcium homeostasis, is known to be decreased in heart failure. Patients with myocarditis or dilated cardiomyopathy develop autoantibodies to SERCA2a suggesting that they may have pathogenetic significance. In this report, we describe epitope mapping analysis of SERCA2a in A/J mice that leads us to make five observations: 1) SERCA2a contains multiple T cell epitopes that induce varying degrees of myocarditis. One epitope, SERCA2a 971–990, induces widespread atrial inflammation without affecting noncardiac tissues; the cardiac abnormalities could be noninvasively captured by echocardiography, electrocardiography, and magnetic resonance microscopy imaging. 2) SERCA2a 971–990-induced disease was associated with the induction of CD4 T cell responses and the epitope preferentially binds MHC class II/IAk rather than IEk. By creating IAk/and IEk/SERCA2a 971–990 dextramers, the T cell responses were determined by flow cytometry to be Ag specific. 3) SERCA2a 971–990-sensitized T cells produce both Th1 and Th17 cytokines. 4) Animals immunized with SERCA2a 971–990 showed Ag-specific Abs with enhanced production of IgG2a and IgG2b isotypes, suggesting that SERCA2a 971–990 can potentially act as a common epitope for both T cells and B cells. 5) Finally, SERCA2a 971–990-sensitized T cells were able to transfer disease to naive recipients. Together, these data indicate that SERCA2a is a critical autoantigen in the mediation of atrial inflammation in mice and that our model may be helpful to study the inflammatory events that underlie the development of conditions such as atrial fibrillation in humans.
Epigenetic and Posttranscriptional Regulation of CD16 Expression during Human NK Cell Development
Authors: Victor Aaron R. , Weigel Christoph , Scoville Steven D. , Chan Wing Keung , Chatman Kelsey , Nemer Mary M. , Mao Charlene , Young Karen A. , Zhang Jianying , Yu Jianhua , Freud Aharon G. , Oakes Christopher C. , Caligiuri Michael A. 
Published: December 2017

Abstract
The surface receptor FcγRIIIA (CD16a) is encoded by the FCGR3A gene and is acquired by human NK cells during maturation. NK cells bind the Fc portion of IgG via CD16a and execute Ab-dependent cell-mediated cytotoxicity, which is critical for the effectiveness of several antitumor mAb therapies. The role of epigenetic regulatory mechanisms controlling transcriptional and posttranscriptional CD16 expression in NK cells is unknown. In this study, we compared specific patterns of DNA methylation and expression of FCGR3A with FCGR3B, which differ in cell type–specific expression despite displaying nearly identical genomic sequences. We identified a sequence within the FCGR3A promoter that selectively exhibits reduced methylation in CD16a+ NK cells versus CD16a− NK cells and neutrophils. This region contained the transcriptional start site of the most highly expressed CD16a isoform in NK cells. Luciferase assays revealed remarkable cell-type specificity and methylation-dependent activity of FCGR3A- versus FCGR3B-derived sequences. Genomic differences between FCGR3A and FCGR3B are enriched at CpG dinucleotides, and mutation of variant CpGs reversed cell-type specificity. We further identified miR-218 as a posttranscriptional negative regulator of CD16a in NK cells. Forced overexpression of miR-218 in NK cells knocked down CD16a mRNA and protein expression. Moreover, miR-218 was highly expressed in CD16a− NK cells compared with CD16a+ NK cells. Taken together, we propose a system of FCGR3A regulation in human NK cells in which CpG dinucleotide sequences and concurrent DNA methylation confer developmental and cell type–specific transcriptional regulation, whereas miR-218 provides an additional layer of posttranscriptional regulation during the maturation process.
Teleost-Specific TLR19 Localizes to Endosome, Recognizes dsRNA, Recruits TRIF, Triggers both IFN and NF-κB Pathways, and Protects Cells from Grass Carp Reovirus Infection
Authors: Ji Jianfei , Rao Youliang , Wan Quanyuan , Liao Zhiwei , Su Jianguo 
Published: December 2017

Abstract
TLRs are pivotal pattern recognition receptors in initiating innate immunity and triggering adaptive immunity. TLR pathways have been comprehensively investigated in mammals. However, the teleost-specific TLR19 pathway remains largely unknown. In this study, we identified TLR19 from grass carp (Ctenopharyngodon idella), and explored the ligand, adaptor, and signaling pathways. Pathogen-associated molecular pattern binding and luciferase activity assays indicate that TLR19 recognizes and responds to dsRNA analog (polyinosinic:polycytidylic acid). Confocal fluorescence microscopy demonstrates that TLR19 is synthesized in ribosomes not binding on endoplasmic reticulum, then transfers to early endosome post-polyinosinic:polycytidylic acid stimulation. Fluorescence colocalization and immunoprecipitation experiments confirm TLR19 interacts with adaptor TRIF, not MyD88, TIRAP, or SARM1. TLR19 facilitates protein and phosphorylation levels of IRF3, inhibits phosphorylation of IRF7. TLR19 enhances the promoter activities and mRNA expressions of major IFNs and NF-κBs; in contrast, grass carp TLR3 just significantly motivates IFN1 expression post-grass carp reovirus (GCRV) infection. Further investigations reveal that TLR19 inhibits GCRV replication by overexpression, knockdown, Western blotting techniques and virus titer assays, and protects cells from GCRV infection by flow cytometry and MTT method. Collectively, these results demonstrate that teleost-specific TLR19 recognizes dsRNA, recruits adaptor molecule TRIF, enhances IRF3 protein and phosphorylation levels, triggers both IFN and NF-κB pathways, and prevents viral proliferation. This is the first attempt to systematically clarify the TLR19 signaling pathway, which is the third TLR member recognizing dsRNA. The results will serve the antiviral immune mechanisms in teleost and evolutionary immunology.
Injuries in Japanese Junior Soccer Players During Games and Practices
Authors: Kuzuhara Kenji , Shibata Masashi , Uchida Ryo 
Published: December 2017

Context: Soccer is the most popular junior sport in the world. In junior sports, injury analysis and injury-prevention measures for players, especially those under 12 years of age, are urgently needed.Objective: To prospectively study the incidence, sites, types, and mechanisms of injuries in elementary school-aged junior soccer players during games and practices.Design: Descriptive epidemiology study.Setting: Elementary school-aged junior soccer teams in Nagoya, Japan.Patients or Other Participants: Eighty-nine players in 5 community-based club teams of junior soccer (U-12, age range = 11–12 years; U-11, age range = 10–11 years; U-10, age ≤10 years).Main Outcome Measure(s): Data on all game and practice injuries for the 2013–2014 season were collected using an injury report form. Injury rates were calculated according to injury site, type, and mechanism.Results: The overall injury rate was 2.59/1000 athlete-hours (AHs). The game injury rate (GIR; 6.43/1000 AHs) was higher than the practice injury rate (PIR; 1.49/1000 AHs; P &lt; .05). The most common anatomical areas of injury during games and practices were the lower limbs (62.5% and 4.02/1000 AHs versus 38.5% and 0.57/1000 AHs, respectively). Contusions (27.6%, n = 8) were the most frequent type of overall injuries. Most game injuries resulted from body contact (43.8%, 2.81/1000 AHs), whereas most practice injuries resulted from other types of contact (53.8%, 0.83/1000 AHs).Conclusions: The GIRs were higher than the PIRs in Japanese junior soccer players. A lower overall PIR suggested that players in the U-12 age group practiced under appropriate conditions. However, the higher GIR in this age category needs to be decreased.
Stroke Simulation Improves Acute Stroke Management: A Systems-Based Practice Experience
Authors: Mehta Tapan , Strauss Sara , Beland Dawn , Fortunato Gilbert , Staff Ilene , Lee Nora 
Published: December 2017

ABSTRACT

Background
Literature on the effectiveness of simulation-based medical education programs for caring for acute ischemic stroke (AIS) patients is limited.

Objective
To improve coordination and door-to-needle (DTN) time for AIS care, we implemented a stroke simulation training program for neurology residents and nursing staff in a comprehensive stroke center.

Methods
Acute stroke simulation training was implemented for first-year neurology residents in July 2011. Simulations were standardized using trained live actors, who portrayed stroke vignettes in the presence of a board-certified vascular neurologist. A debriefing of each resident's performance followed the training. The hospital stroke registry was also used for retrospective analysis. The study population was defined as all patients treated with intravenous tissue plasminogen activator for AIS between October 2008 and September 2014.

Results
We identified 448 patients meeting inclusion criteria. Simulation training independently predicted reduction in DTN time by 9.64 minutes (95% confidence interval [CI] –15.28 to –4.01, P = .001) after controlling for age, night/day shift, work week versus weekend, and blood pressure at presentation (&gt; 185/110). Systolic blood pressure higher than 185 was associated with a 14.28-minute increase in DTN time (95% CI 3.36–25.19, P = .011). Other covariates were not associated with any significant change in DTN time.

Conclusions
Integration of simulation based-medical education for AIS was associated with a 9.64-minute reduction in DTN time.
Refuerzo de la adquisición de competencias a través de la coordinación de asignaturas en los grados de arte y diseño: expresión lingüística y análisis de la imagen.
Authors: Montero Vilar Pilar , Muñoz Asensio Tomás 
Published: December 2017

<p><em>La adquisición de un lenguaje y un vocabulario característico de las disciplinas que nos ocupan se torna en elemento fundamental a la hora de adquirir y dominar los contenidos y competencias propias de éstas. Hablamos de la capacidad para aplicar el vocabulario, los códigos y los conceptos inherentes al ámbito artístico, pero también de la capacidad para comprender críticamente la evolución de los valores estéticos, sociológicos, históricos y antropológicos en relación con el arte.</em></p><em>En esta comunicación se pretende exponer cómo a través de las actividades planteadas de forma coordinada y conjunta en dos asignaturas distintas de formación básica se ha podido comprobar de qué manera los alumnos del primer curso de los grados de Diseño y Arte refuerzan la adquisición de competencias y en qué medida éstas pueden ser evaluadas por parte de los profesores de ambas disciplinas. </em><p> </p>
La integración de diferentes campos del conocimiento en juegos de simulación empresarial.
Authors: Graeml Felipe R. , Baena Verónica , Mihai Yiannaki Simona 
Published: December 2017

<p><em>Este artículo relata una práctica de una simulación empresarial llevada a cabo con alumnos de la Licenciatura Administración y Dirección de Empresas (ADE). El artículo describe diferentes acciones llevadas a cabo para incrementar la satisfacción del alumnado con respecto a la adquisición de conocimientos, su proceso de aprendizaje, así como la adquisición y desarrollo de competencias necesarias para el futuro ejercicio de la profesión.</em></p><p><em>Los excelentes resultados obtenidos entre el alumnado con una práctica realizada en la asignatura de Dirección de Producción y el interés de otros profesores en desarrollar una práctica que integrase diferentes asignaturas de ADE motivó la puesta en práctica de un juego que simulase conceptos de la asignatura de Producción e integrase conceptos de Marketing, Dirección Comercial, Contabilidad, Finanzas y Dirección Estratégica. </em></p><p><em>Las simulaciones descritas en el trabajo fueron realizadas tanto con alumnos de grado como de posgrado y en ambos casos el estudio revela excelentes resultados tanto para el aprendizaje y fijación del conocimiento como para el desarrollo de competencias. Los fallos y aciertos de los alumnos, las situaciones imprevistas detectadas y las conclusiones presentadas a posteriori por parte de los alumnos permiten al profesor discutir sobre distintos puntos durante el resto del curso y llamar a la reflexión sobre lo ocurrido, sus causas y consecuencias.</em></p><div style="color: #0c5d94;"> </div>
Evaluación de conocimientos en las asignaturas de derecho procesal civil y derecho mercantil a través del juicio simulado
Authors: Zúñiga Durán Olga , San Cristobal Reales Susana 
Published: December 2017

<p>Los cambios a los que nos enfrentamos en el Espacio Europeo de Educación Superior, unido a la reforma legal para el acceso a la profesión de abogado, por Ley 34/2006 de 30 de noviembre, hacen necesario que las universidades en las que se imparte el grado en Derecho, realicen una tarea de innovación docente para incorporar las metodologías que, dependiendo del tipo de asignatura, permitan lograr procesos de aprendizaje que se puedan adaptar a los constantes cambios sociales y legales, para lo cual es imprescindible adquirir competencias y no solo conocimientos.</p><p>Ahora bien, para conseguir el anterior objetivo con efectividad, es esencial el feed-back constante del profesor para perfeccionar o corregir el aprendizaje del alumno, orientando su esfuerzo personal.</p><p><strong><br /><br /></strong></p>
Coordinación por módulos de asignaturas en el Grado de Ingeniería de Diseño Industrial y Desarrollo de Producto de la Universidad de Zaragoza
Authors: Manchado Pérez Eduardo , López Forniés Ignacio 
Published: December 2017

<p class="REDUTEXTORESUMEN"><span lang="ES-TRAD">El contexto de cambios de la EEES supone un reto y una oportunidad para la implantación y mejora de las titulaciones en carreras técnicas, como el grado en Diseño Industrial yDesarrollo de Producto de la Universidad de Zaragoza en el que se ha implantado la coordinación de módulos por grupos de asignaturas. Estos módulos permiten conseguir una serie de objetivos de aprendizaje y competencias por medio de los objetivos parciales de cada asignatura, permitiendo mejorar los resultados académicos y reduciendo el abandono. Los objetivos que pretende el trabajo por módulos son asegurar el resultado del aprendizaje, complementar sin solapar contenidos de asignaturas, dar sentido a todas las asignaturas independientemente de su área de conocimiento y optimizar los recursos y esfuerzos del alumno. El logro es gracias a una serie de actividades programadas por los responsables docentes de cada módulo en los que se introducen buenas prácticas como la evaluación continua y conjunta, aprendizaje basado en un proyecto común para todas las áreas de conocimiento que aproxima al alumno a la realidad profesional del diseñador.</span></p><p class="REDUTEXTORESUMEN"><span lang="ES-TRAD">Los resultados obtenidos son muy satisfactorios para los alumnos por su mejora de aprendizaje, encontrando sentido a algunas materias técnicas que tenían difícil aplicación en diseño, y por la mejora de sus resultados académicos. Otro resultado destacado es la coordinación y la comunicación entre el profesorado que mejora el ambiente y buena disposición entre todos los miembros de la Comunidad Universitaria que intervienen en el Grado.</span></p><p class="REDUTEXTORESUMEN"> </p><p class="REDUTEXTORESUMEN"> </p>
Simulación telemática como experiencia de aprendizaje de la lengua inglesa
Authors: García-Carbonell Amparo , Watts Frances , Andreu-Andrés Mª Ángeles 
Published: December 2017

<p>Este trabajo plantea los principios de la metodología de la simulación y juego y concretamente describe la estrategia docente de la simulación telemática con estudiantes españoles de ingeniería, en una asignatura de inglés como lengua extranjera de nivel avanzado. La simulación telemática crea un entorno que permite interactuar a gran escala con grupos multidisciplinares de alumnos de todo el mundo cuya lengua de comunicación es el inglés, con el que se debate, se negocia y se alcanzan acuerdos sobre temas de actualidad que el escenario plantea. La efectividad de la metodología en un contexto específico ha quedado demostrada en un estudio cuasi-experimental, donde se mide la mejora en la comprensión lectora, la comprensión auditiva, la gramática y la expresión escrita. Los resultados del estudio proporcionan las evidencias para poder afirmar que estamos ante un enfoque didáctico que puede garantizar el aprendizaje significativo de la lengua inglesa de nivel avanzado. El aprendizaje de la lengua se propicia a través de la experiencia y, al mismo tiempo, se aporta el valor añadido de la adquisición de competencias profesionales.</p><p> </p>
Identificación de competencias docentes que orienten el desarrollo de planes de formación dirigidos a profesorado universitario
Authors: Torra Bitlloch Imma , De Corral Manuel de Villena Ignacio , Pérez Cabrera María José , Pagès Costas Teresa , Valderrama Valles Elena , Màrquez Cebrian María Dolores , Sabaté Díaz Sarai , Solà Ysuar Pau , Hernàndez Escolano Carme , Sangrà Morer Albert , Guàrdia Ortiz Lourdes , Estebanell Minguella Meritxell , Patiño Maso Josefina , González Soto Àngel-Pío , Fandos Garrido Manuel , Ruiz Morillas Núria , Iglesias Rodríguez María Carmen , Tena Tarruella Anna , Triadó Ivern Xavier 
Published: December 2017

<p>Este artículo presenta el proyecto desarrollado durante el año 2011 por las unidades y centros de formación de las universidades públicas catalanas. El proyecto se orienta a la mejora de la calidad del sistema de educación superior y de la actividad del profesorado universitario mediante planes de formación específicamente diseñados con esta finalidad, centrándose primeramente en la identificación de competencias docentes definidas por la comunidad académica. Partiendo del contexto de implementación del Espacio Europeo de Educación Superior se identifican aquellas competencias propias de la función docente, para que posteriormente puedan ser adquiridas, desarrolladas y evaluadas mediante la formación, identificando modelos, estrategias, instrumentos y recursos que lo permitan. El proceso de identificación de las competencias docentes del profesorado universitario se ha desarrollado partiendo de una revisión bibliográfica del estado del arte, para posteriormente ser modificada y validada por grupos de discusión conformados por expertos en competencias y formación docente. Los resultados de identificación de dichas competencias han sido finalmente refrendados mediante una encuesta respondida por una muestra representativa de la comunidad académica de las ocho universidades públicas catalanas. El objetivo fundamental del proyecto que aquí presentamos no es otro que el de contribuir a una formación de calidad del profesorado universitario, que permita la adquisición, desarrollo y evaluación de las competencias que, como docente, gran parte de la comunidad académica considera que debe poseer para el ejercicio de su labor profesional, definidas como: interpersonal, metodológica, comunicativa, de planificación y gestión de la docencia, de trabajo en equipo y de innovación.</p><p> </p><p> </p>