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Evidence of increased brain amyloid in severe TBI survivors at 1, 12, and 24 months after injury: report of 2 cases
Authors: Gatson Joshua W. , Stebbins Cari , Mathews Dana , Harris Thomas S. , Madden Christopher , Batjer Hunt , Diaz-Arrastia Ramon , Minei Joseph P. 
Published: November 2015

Traumatic brain injury (TBI) is a major risk factor for Alzheimer’s disease. With respect to amyloid deposition, there are no published serial data regarding the deposition rate of amyloid throughout the brain after TBI. The authors conducted serial 18F-AV-45 (florbetapir F18) positron emission tomography (PET) imaging in 2 patients with severe TBI at 1, 12, and 24 months after injury. A total of 12 brain regions were surveyed for changes in amyloid levels.
Case 1 involved a 50-year-old man who experienced a severe TBI. Compared with the 1-month time point, of the 12 brain regions that were surveyed, a decrease in amyloid (as indicated by standard uptake value ratios) was only observed in the hippocampus (−16%, left; −12%, right) and caudate nucleus (−18%, left; −18%, right), suggesting that initial amyloid accumulation in the brain was cleared between time points 1 and 12 months after injury. Compared to the scan at 1 year, a greater increase in amyloid (+15%) was observed in the right hippocampus at the 24-month time point. The patient in Case 2 was a 37-year-old man who suffered severe trauma to the head and a subsequent stroke; he had poor cognitive/functional outcomes and underwent 1.5 years of rehabilitation. Due to a large infarct area on the injured side of the brain (right side), the authors focused primarily on brain regions affected within the left hemisphere. Compared with the 1-month scan, they only found an increase in brain amyloid within the left anterior putamen (+11%) at 12 months after injury. In contrast, decreased amyloid burden was detected in the left caudate nucleus (−48%), occipital cortex (−21%), and precuneus (−19%) brain regions at the 12-month time point, which is indicative of early accumulation and subsequent clearance. In comparison with 12-month values, more clearance was observed, since a reduction in amyloid was found at 24 months after trauma within the left anterior putamen (−12%) and occipital cortex (−15%). Also, by 24 months, most of the amyloid had been cleared and the patient demonstrated improved results on the Rivermead symptom questionnaire, Glasgow Outcome Scale-Extended, and Disability Rating Scale. With respect to APOE status, the patient in Case 1 had two ε3 alleles and the patient in Case 2 had one ε2 and one ε3 allele.
In comparison to the findings of the initial scan at 1 month after TBI, by 12 and 24 months after injury amyloid was cleared in some brain regions and increased in others. Serial imaging conducted here suggests that florbetapir F18 PET imaging may be useful in monitoring amyloid dynamics within specific brain regions following severe TBI and may be predictive of cognitive deficits.
Raised intracranial pressure in Crouzon syndrome: incidence, causes, and management
Authors: Abu-Sittah Ghassan S. , Jeelani Owase , Dunaway David , Hayward Richard 
Published: November 2015

OBJECT
Patients with Crouzon syndrome (CS) are at risk for developing raised intracranial pressure (ICP), which has the potential to impair both vision and neurocognitive development. For this reason, some experts recommend early prophylactic cranial vault expansion on the basis that if ICP is not currently raised, it is likely to become so. The aim of this study was to examine the justification for such a policy. This was done by analyzing the incidence, causes, and subsequent risk of recurrence in a series of patients with CS, in whom raised ICP was treated only after it had been diagnosed.

METHODS
This study was a retrospective review of the medical records and imaging data of patients with a clinical diagnosis of CS.

RESULTS
There were 49 patients in the study, of whom 30 (61.2%) developed at least 1 episode of raised ICP. First episodes occurred at an average age of 1.42 years and were attributable to craniocerebral disproportion/venous hypertension (19 patients), hydrocephalus (8 patients), and airway obstruction (3 patients). They were managed, respectively, by vault expansion, ventriculoperitoneal shunt insertion, and airway improvement. Fourteen of the 30 patients developed a second episode of raised ICP an average of 1.42 years after treatment for their initial episode, and 3 patients developed a third episode an average of 3.15 years after that. Causes of subsequent episodes of raised ICP often differed from previous episodes and required different management. Patients who were < 1 year old when the first episode was diagnosed were at increased risk of recurrence.

CONCLUSIONS
Although the incidence of raised ICP in CS is high, it did not occur in nearly 40% of children during the course of this study. The several possible causes of CS require different management and may vary from episode to episode. The authors recommend an expectant policy toward these children with careful clinical, ophthalmological, respiratory, and radiological monitoring for raised ICP, reserving intervention for when it has been detected and the appropriate treatment can be initiated.
A Large Deletion Affecting TPM3, Causing Severe Nemaline Myopathy
Authors: Kiiski K. , Lehtokari V-L. , Manzur A.Y. , Sewry C. , Zaharieva I. , Muntoni F. , Pelin K. , Wallgren-Pettersson C. 
Published: November 2015

Background and Objectives: Nemaline myopathy may be caused by pathogenic variants in the TPM3 gene and is then called NEM1. All previously identified disease-causing variants are point mutations including missense, nonsense and splice-site variants. The aim of the study was to identify the disease-causing gene in this patient and verify the NM diagnosis. Methods: Mutation analysis methods include our self-designed nemaline myopathy array, The Nemaline Myopathy Comparative Genomic Hybridisation Array (NM-CGH array), whole-genome array-CGH, dHPLC, Sanger sequencing and whole-exome sequencing. The diagnostic muscle biopsy was investigated further by routine histopathological methods. Results: We present here the first large (17–21 kb) aberration in the α-tropomyosinslow gene ( TPM3), identified using the NM-CGH array. This homozygous deletion removes the exons 1a and 2b as well as the promoter of the TPM3 isoform encoding Tpm3.12st. The severe phenotype included paucity of movement, proximal and axial weakness and feeding difficulties requiring nasogastric tube feeding. The infant died at the age of 17.5 months. Muscle biopsy showed variation in fibre size and rods in a population of hypotrophic muscle fibres expressing slow myosin, often with internal nuclei, and abnormal immunolabelling revealing many hybrid fibres. Conclusions: This is the only copy number variation we have identified in any NM gene other than nebulin ( NEB), suggesting that large deletions or duplications in these genes are very rare, yet possible, causes of NM.
Desafios do consórcio intermunicipal do ABC - de articulador para executor de políticas públicas de interesse comum?
Authors: Ferracini Kelly Roberta 
Published: November 2015

<div>Este artigo trata do atual momento do Consórcio Intermunicipal Grande ABC, considerando a </div><div>retomada da agenda regional-metropolitana a partir da década de 2000. Consolidado como referência</div><div>nacional em articulação regional de municípios e cooperação federativa, o consórcio </div><div>proporcionou a integração entre as sete cidades, assumindo papel de destaque no debate que</div><div>conduziu à formalização da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) , e também no lançamento de</div><div>novas iniciativas compartilhadas em âmbito regional. Em 2011, houve mu itas atividades</div><div>promovidas pelos grupos de trabalho GT, desde desenvolvimento econômico e a prioridade à</div><div>criança, até meio ambiente, mobilidade e segurança pública. O consórcio deu ainda passos</div><div>importantes para o aperfeiçoamento da estrutura interna e construção institucional, visando à</div><div>adequada execução do planejamento estratégico 2010-2011. Agora em 2013, com a transição de</div><div>governo e reestruturação dos GTs, que serão indicados pelos gestores e o novo presidente, o </div><div>Consórcio enfrenta o desafio de dar continuidade à s ações do Planejamento Estratégico Regional </div><div>2011-2020 e executar convênios e acordos estabelecidos em 2011 e 2012.</div>
Representação, participação e cooptação no conselho municipal de meio ambiente em Campos dos Goytacazes/RJ
Authors: Lira Rodrigo Anido , Maciel Fabrício Barbosa 
Published: November 2015

<div>Em meados dos anos 1980, ocorreu uma reconfiguração do poder público no Brasil, destacando-se a </div><div>autonomia dos municípios para gerir orçamentos e políticas públicas. Esse novo cenário possibilita </div><div>melhor atendimento às demandas sociais e acompanhamento das ações e políticas públicas pela </div><div>sociedade. Surgiram então algumas iniciativas, como a criação dos Conselhos Municipais. Como </div><div>ponto positivo, identifica-se uma proposta de gestão democrática, para a sociedade ter um canal de </div><div>participação e decisão, e como ponto crítico, a possibilidade do Conselho Municipal se transformar </div><div>numa estrutura burocrática formal, com agentes cooptados pelo executivo municipal. Esse </div><div>comprometimento da democracia local pode ainda ser potencializado em função dos volumosos </div><div>recursos que certos municípios recebem em função das rendas do petróleo, como é o caso de Campos, </div><div>escolhido como alvo desta pesquisa. Este trabalho pretende analisar os processos políticos locais com </div><div>foco no Conselho Municipal de Meio Ambiente, visando identificar características da qualidade da </div><div>participação e representação da sociedade nesse organismo e verificando a incidência de elementos </div><div>que comprometam o processo democrático local, especialmente a ocorrência de formas de cooptação </div><div>existentes. Os resultados da pesquisa apontaram problemas na participação, em função do elevado </div><div>abstencionismo, e dificuldades em se fazer cumprir os regimentos e polarização dos debates. </div>
Efeitos de um programa de condicionamento físico na qualidade de vida e funcionalidade em indivíduos com sequelas de um acidente vascular encefálico
Authors: Asa Sabrina Kyoko de Paula , Garcia Jefferson Rodrigo Okazaki , Matuti Gabriela Silva 
Published: November 2015

<p><strong>OBJETIVO: </strong>Avaliar o impacto que um programa de treinamento físico pode ter sobre a qualidade de vida e a funcionalidade em um grupo de pessoas que sofreram um acidente vascular encefálico.<strong></strong></p><p><strong>MÉTODOS: </strong>Este programa de condicionamento físico teve duração de quatro meses, entre fevereiro de 2013 e março de 2014 na unidade Ibirapuera da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), com frequência de duas vezes por semana, em dias não consecutivos, sessões de 1h20min, supervisionadas por um fisioterapeuta, sendo realizado treinamento aeróbico em esteira e/ou bicicleta ergométrica e fortalecimento com resistência para membros inferiores. Antes e após o programa foram aplicados o teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o questionário de qualidade de vida <em>World Health Organization Quality of Life</em> - Bref (WHOQOL-Bref). A análise estatística foi realizada pelo teste t Student e Kolmogorov-Smirnov.</p><p><strong>RESULTADOS: </strong>Participaram 8 pessoas com idade de 57,62 anos (±12,65), sendo 4 homens e 4 mulheres, que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE) há 7,35 anos (±5,43). A maioria da amostra apresentava quadro de hipertensão arterial, uso de aditamentos para marcha e não realizavam atividade física prévia. Realizaram em média 25 sessões, aumentando o tempo de execução das atividades aeróbicas propostas, mantendo média de 58,21% (±8,83) da frequência cardíaca máxima predita para a idade, assim como tiveram aumento do número de repetições e carga dos exercícios resistidos para membros inferiores. O teste t Student pareado comparou os resultados do TC6 e do WHOQOL-Bref, não havendo diferença estatística entre a distância percorrida inicial e final ao programa, também não sendo observada diferença em relação aos dados do questionário de qualidade de vida.</p><p><strong>CONCLUSÃO: </strong>O atual estudo mostrou leve melhora da qualidade de vida de indivíduos que sofreram AVE após realizarem um programa de exercício físico, demonstrado pelo questionário de vida WHOQOL-Bref. Não foi observada diferença significativa dos valores do TC6 antes e após o programa. </p>
Diferença nas condições de saúde de deficientes físicos ativos e sedentários
Authors: Valério Juliana Lima , Carrasco Aline Cristina , Fréz Andersom Ricardo 
Published: November 2015

<p><strong>OBJETIVO: </strong>Avaliar a influência da prática de atividade física nas variáveis qualidade de vida, independência funcional e presença de sintomatologia dolorosa em indivíduos com deficiência física da Associação de Deficientes Físicos de Guarapuava (ADFG).</p><p><strong>MÉTODOS: </strong>35 indivíduos com deficiência física foram divididos em dois grupos: ativo (n=14) e sedentário (n=21). A qualidade de vida foi avaliada pela versão abreviado do <em>World Health Organization Quality of Life Instruments</em> (WHOQOL-Bref), a independência funcional pelo Índice de Barthel e a prevalência de sintomas musculoesqueléticos pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Todos os indivíduos foram avaliados durante as reuniões da ADFG. Para análise dos resultados utilizou-se o teste t não pareado para as amostras com distribuição normal, e o teste não paramétrico de Mann-Whitney para as amostras com hipótese de normalidade rejeitada. O nível de significância foi estabelecido em p&lt;0,05.</p><p><strong>RESULTADOS: </strong>Não foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos em todas as variáveis avaliadas.</p><p><strong>CONCLUSÕES: </strong>Para a amostra de deficientes físicos avaliada não foram observadas diferenças significativas na qualidade de vida, independência funcional e presença de sintomatologia dolorosa entre os indivíduos ativos e os sedentários. </p>
Influência do estilo de vida na pressão arterial de frequentadores de parque de lazer em Petrolina – PE
Authors: Araujo Flavio De Souza , Araujo Alfredo Anderson Teixeira de , Cruz Loumaíra Carvalho da , Moreira Sérgio Rodrigues 
Published: November 2015

<p><strong>OBJETIVO:</strong> Investigar a influência do estilo de vida (EV) na pressão arterial (PA) de frequentadores de parque de lazer da cidade de Petrolina – PE.</p><p><strong>METODOLOGIA: </strong>A amostra foi composta por 190 indivíduos de ambos os sexos (45,17±16,8 anos, 26,51±4,46 kg/m<sup>2</sup>), os quais responderam ao Questionário Estilo de Vida Fantástico e foram submetidos a mensurações de PA no repouso (Microlife, BP 3AC1-1, USA). A amostra foi dividida por sexo e estratificada em Baixo EV (0 a 69 pontos) e Alto EV (70 a 100 pontos) em acordo ao Estilo de Vida Fantástico. Estatística descritiva com média e desvio padrão além do teste <em>t</em> de <em>Student</em> foram utilizados para análise dos dados. O nível de significância adotado na pesquisa foi p&lt;0,05 e o <em>software</em> utilizado foi o BioEstat 5.3.</p><p><strong>RESULTADOS: </strong>Diferença significativa foi evidenciada na PA diastólica do sexo masculino ao comparar os estrados de EV (Alto EV: 76±15 mmHg <em>vs.</em> Baixo EV: 83±11 mmHg; p&lt;0,05).</p><p><strong>CONCLUSÃO:</strong> Frequentadores de parque de lazer do sexo masculino da cidade de Petrolina – PE classificados com Baixo EV, apresentaram PA diastólica significativamente maior quando comparados com o grupo classificado com Alto EV. </p>
Qualidade de vida de crianças com Síndrome de Down
Authors: Araujo Wesley Torres de , Lira Ricardo Ferreira de , Porciúncula Carlos Guilherme Gaelzer 
Published: November 2015

<p><strong>OBJETIVO: </strong>Avaliar a qualidade de vida de crianças com Síndrome de Down atendidas no Ambulatório Um Olhar Especial do Serviço de Genética Clínica do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes da Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas, Brasil.</p><p><strong>MÉTODOS: </strong>Trata-se de um estudo retrospectivo quantitativo utilizando o questionário de qualidade de vida <em>Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé</em> (AUQEI), com 26 itens envolvendo 4 domínios – função, família, lazer e autonomia - aplicado e respondido pelos responsáveis de crianças com Síndrome de Down durante as consultas ambulatoriais realizadas no período de agosto de 2012 a julho de 2013. Os dados foram digitados em uma planilha do Microsoft Office Excel 2007 e processados pelo <em>software </em>Epi Info® <em>for </em>Windows®, versão 6.04. Utilizou-se o Teste de Kruskal-Wallis para comparação entre os gêneros dos pacientes.</p><p><strong>RESULTADOS: </strong>A amostra foi composta de 14 questionários com um total de 364 itens respondidos pelos responsáveis.<strong> </strong>O item feliz foi assinalado 139 vezes (38,2%), seguido do item muito feliz assinalado 129 vezes (35,4%). O domínio lazer do questionário foi o que obteve maior média de pontuação (2,63). Nove questionários (64,3%) conseguiram pontuação maior que o ponto de corte estabelecido pelo questionário.<strong></strong></p><p><strong>CONCLUSÕES: </strong>A qualidade de vida da criança com Síndrome de Down na percepção de seus pais foi satisfatória, independentemente de seus <em>déficits</em> funcionais. Algumas modificações metodológicas devem ser feitas no questionário AUQEI visando sua melhor aplicação e abrangência, quando aplicado a pacientes especiais, como os portadores de Síndrome de Down.</p><p> </p>
Influence of Head Orientation in Linear Measurement for Implant Planning in Cone Beam Computed Tomography
Authors: Shokri Abbas , Khajeh Samira , Khavid Atefeh , Tabari Sara , Yarmohammadi Shiva 
Published: November 2015

ABSTRACT

Aim
Use of dental implants in edentulous patients has become a common treatment modality. Treatment of such implants requires radiographic evaluation, and in most cases several different imaging techniques are necessary in order to evaluate the height, width and the structure of bone at implant site. The aim of this study was to evaluate the influence of head orientation in linear measurement for implant planning in cone beam computed tomography (CBCT).

Materials and methods
In the present in vitro study, 11 human dry mandibles were used. The width and height of bone at the central, canine and molar teeth areas were measured on the left and right sides by using digital calipers (as gold standard) and on CBCT images with Reaxis option and no Reaxis. Data were analyzed with Statistical package for the social sciences (SPSS) 18, using pair t-test, Tukey test and intraclass correlation (ICC).

Results
Data were collected by evaluation of 11 skulls and 66 samples on the whole. There were no significant differences in bone width in any area in both Reaxis and no Reaxis option (p > 0.05). There were significant differences in bone height in the central (p = 0.005) and molar teeth areas (p = 0.010). The results did not show any significant differences between the observers (p = 0.329).

Conclusion
Using the Reaxis option does not affect the measurement of bone width, while use of this option can make a significant difference for height measurements.

How to cite this article
Shokri A, Khajeh S, Khavid A, Tabari S, Yarmohammadi S. Influence of Head Orientation in Linear Measurement for Implant Planning in Cone Beam Computed Tomography. J Contemp Dent Pract 2015;16(7):542-546.
A Rare Case of Mucoepidermoid Carcinoma ex Pleomorphic Adenoma arising in Minor Salivary Gland: Histopathological and Immunohistochemical Analysis
Authors: Daltoe Felipe Perozzo , Grando Liliane Janete , Meurer Maria Inês , Rivero Elena Riet Correa , Modolo Filipe 
Published: November 2015

ABSTRACT
Mucoepidermoid carcinoma ex pleomorphic adenoma (MCxPA) is a rare salivary gland tumor predominantly found in major salivary glands. A case of MCxPA involving the soft tissue and bone of the retromolar region of a 26-year-old man is presented. The histopathological features revealed a neoplasm with predominance of pleomorphic adenoma (PA) elements, and presence of mucoepidermoid carcinoma malignant epithelial cells in several areas. Histochemical and immunohistochemical studies were positive for periodic acid Schiff, alcian blue, cytokeratins 7, 13, 14, and 19, Bcl-2, c-erbB-2, FGF-2 and maspin in the malignant areas. The patient underwent a partial resection of the left side of the mandible with neck dissection and MCxPA diagnosis was confirmed.

How to cite this article
Daltoe FP, Grando LJ, Meurer MI, Rivero ERC, Modolo F. A Rare Case of Mucoepidermoid Carcinoma ex Pleomorphic Adenoma arising in Minor Salivary Gland: Histopathological and Immunohistochemical Analysis. J Contemp Dent Pract 2015;16(7):603-606.
Comparison of Antimicrobial Activity between Chemical Disinfectants on Contaminated Orthodontic Pliers
Authors: Tonetto Mateus Rodrigues , da Silva Marcos André dos Santos , Kuga Milton Carlos , Bandeca Matheus Coelho , Pinzan-Vercelino Célia Regina Maio , Carvalho Maria Reggiani Azevedo , de Sousa Brito Carla Adriana Rodrigues , Campelo Viriato , Tavarez Rudys Rodolfo De Jesus 
Published: November 2015

ABSTRACT

Aim
To compare the antimicrobial activity of the chemical substances—70% isopropyl alcohol, 2% glutaraldehyde (GTA) and 0.25% peracetic acid (PAA) in disinfecting orthodontic pliers contaminated in vitro with Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus and Candida albicans.

Materials and methods
Distal end cutter pliers were divided into five groups: group 1 (negative control—sterilized pliers), group 2 (positive control—sterilized plier, subsequently contaminated), group 3 (disinfected with 70% isopropyl alcohol, friction method), group 4 (disinfected with 2% GTA, immersion method for 30 minutes), group 5 (disinfected with 0.25% peracetic acid (PAA), immersion method for 10 minutes). After the pliers were treated with one disinfectant and submitted to microbiological evaluation (by counting colony forming units), they were submitted to the same cleansing, sterilizing and contaminating processes, and were used in the following groups (crossover and washout study). The two-factor analysis of variance (ANOVA) test, followed by the Tukey test, was used to compare the groups.

Results
The results showed that there was no statistically significant difference between the three tested disinfectants.

Conclusion
Although there were no statistically significant differences between the disinfectants, the chemical agents 2% glutaraldehyde and 0.25% PAA were effective in inhibiting the growth of the three microorganisms tested; however, 70% isopropyl alcohol was unable to completely eliminate S. aureus.

Clinical significance
The chemical substances 2% glutaraldehyde and 0.25% PAA completely eliminated the microorganisms tested.

How to cite this article
Carvalho MRA, dos Santos da Silva MA, de Sousa Brito CAR, Campelo V, Kuga MC, Tonetto MR, De Jesus Tavarez RR, Bandéca MC, Pinzan-Vercelino CRM. Comparison of Antimicrobial Activity between Chemical Disinfectants on Contaminated Orthodontic Pliers. J Contemp Dent Pract 2015;16(8):619-623.