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Consecuencias de la exposición prenatal al alcohol: desarrollo histórico de la investigación y evolución de las recomendaciones
Authors: López Mariana Beatriz , Arán-Filippetti Vanessa 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo: </strong>diversos estudios señalan un déficit y una demanda de información entre distintos profesionales de la salud en relación con las características de los trastornos vinculados a la exposición prenatal al alcohol y su prevención. Este documento busca hacer una reflexión sobre los aspectos más relevantes por considerar en la detección y el manejo del consumo de alcohol durante la gestación.</p><p><strong>Materiales y métodos:</strong> con base en la revisión de la evolución histórica de la investigación sobre los trastornos vinculados a la exposición prenatal al alcohol se da respuesta a las siguientes preguntas: 1) ¿Cuáles son los criterios diagnósticos actuales de los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF)?, 2) ¿cuál es la prevalencia del síndrome de alcoholismo fetal (SAF) y otros TEAF?, 3) ¿cuál ha sido la evolución de las recomendaciones internacionales respecto al consumo de alcohol durante la gestación?, 4) ¿qué estrategias de prevención existen actualmente? Para esto se realiza una extensa revisión de la investigación publicada a nivel internacional.</p><p><strong>Resultados: </strong>la investigación moderna respecto a la exposición prenatal al alcohol evidencia que esta puede dar lugar a un amplio espectro de problemas. Las dificultades para establecer una dosis de alcohol segura durante la gestación han conducido a la modificación progresiva de las recomendaciones respecto del consumo durante este periodo, desde el consumo moderado hasta la abstinencia.</p><p><strong>Conclusión: </strong>el impacto y la magnitud de esta problemática exigen el desarrollo de planes de prevención específicos. Su implementación demanda la formación continua de los profesionales que trabajan en cuidados periconcepcionales y perinatales.</p>
Prevalencia de actividad sexual y resultados no deseados en salud sexual y reproductiva en estudiantes universitarios de Cartagena, Colombia, 2012
Authors: Díaz-Cárdenas Shyrley , Arrieta-Vergara Katherine , González-Martínez Farith 
Published: December 2015

<p><strong>Objetivo</strong>: describir la prevalencia de actividad sexual y resultados no deseados en salud sexual y reproductiva en estudiantes universitarios.</p><p><strong>Materiales y métodos</strong><em>: </em>estudio descriptivo de corte transversal realizado en 979 estudiantes de una universidad pública en Cartagena matriculados durante el segundo periodo de 2012 en los programas diurnos y presenciales. Se hizo un muestreo de forma probabilística a fijación proporcional. Se aplicó cuestionario autoadministrado, anónimo para evaluar antecedentes sociodemográficos y actividad sexual (edad de inicio, tipo y condiciones de la relación sexual, métodos de anticoncepción) y resultados no deseados (embarazos, abortos). Se estimó la prevalencia de actividad sexual y de los resultados no deseados a través de proporciones e intervalos de confianza del 95%. Para explorar las posibles relaciones con variables sociodemográficas y variables relacionadas con el rol del estudiante, se aplicó el test de chi<sup>2</sup> (p &lt; 0,05).</p><p><strong>Resultados</strong>: la edad promedio de inicio de actividad sexual fue de 16,6 años (DE = 2,0); 8,5% de los universitarios reportaron embarazos, de los cuales 79,5% fueron no deseados; por otra parte, 7% ocurrieron como producto de una relación bajo efectos del alcohol. Se encontró una prevalencia de aborto del 6, 7 % y el 47, 2 % fueron inducidos. El 2,8% manifestó haber sido diagnosticado alguna vez con una ITS reportándose más en mujeres y estudiantes de sexto a décimo semestre (p &lt; 0,05).</p><p><strong>Conclusión</strong>: el inicio precoz de actividad sexual en universitarios provoca desenlaces no deseados como embarazo y aborto ocasionados principalmente por relaciones sexuales sin protección y bajo los efectos del alcohol.</p>
Obesity, Unemployment, and Earnings
Authors: Härkönen Juho , Räsänen Pekka , Näsi Matti 
Published: December 2015

The article analyses the effects of obesity—a clear signal of weight abnormality—on unemployment and earnings among Finnish men and women. Our empirical data consist of the last four waves (waves 4 to 8) of the Finnish section of the European Community Household Panel (ECHP) data collected between 1998 and 2001. According to our results, obese women have a significantly higher risk of unemployment (even after controlling for age, level of education and other related factors), than women who are not obese. Furthermore, the generally weaker occupational positions of obese women tend to translate to lower earnings. Overall, obese women are more likely to have weaker labour market attachment and hold socio-economically weaker positions. Similar results were not found among men. Thus, our results indicate the presence of gender discrimination in the Finnish labour market. In the conclusions we further discuss weight related impacts on succeeding in the labour market, but also its role as a possible risk factor in drifting away from employment. We reflect on this issue as a form of inequality that can have an increasing significance in the future.
Review: Immunology of Sinusitis, Trauma, Asthma, and Sepsis
Authors: Frieri Marianne , Kumar Krishan , Boutin Anthony 
Published: December 2015

Background This review article is important for allergists/immunologists and otolaryngologists. It discussed chronic rhinosinusitis, epidemiology, pathogenesis, innate adaptive immunology, nuclear factor–kappa B related to inflammation, sepsis, complement, reactive oxygen species, asthma, sinusitis, elderly pathogenesis, oxidative stress, depression, seasonal variation, vitamin D, genetic susceptibility and sepsis, hereditary angioedema related to trauma and stress. Objective The objective of this review is to link chronic rhinosinusitis, epidemiology, innate and adaptive immunology, NF-kappa B related to inflammation, sepsis, complement, reactive oxygen species, asthma and sinusitis. Methods A literature search was conducted from several articles, prospective studies, recent reviews and earlier reports. A synergistic relationship develops between activation of the innate immune system and the loss of organ barrier functions. Many complex factors, such as genetics, physical agents, mediators in the development of organ failure both in asthma, sinusitis, stress, depression and trauma, leading to posttraumatic organ failure. Asthma and sepsis, a common condition encountered in hospital environments remains an important cause of death at intensive care units where allergists/immunologists and otolaryngologists are frequently consulted. The patient's immune surveillance could fail to eliminate the pathogen, allowing it to spread and there is a proinflammatory mediator release with inappropriate activation. Conclusion This review discussed chronic rhinosinusitis, sinusitis related to trauma, the innate and adaptive immunology, NF-kappa B related to inflammation, sepsis, complement, inflammation, reactive oxygen species, asthma pathogenesis, and asthma in the elderly, oxidative stress, depression, seasonal variation and vitamin D, cytokines, genetic susceptibility related to sepsis, hereditary angioedema related to trauma and stress.
The Swimsuit
Authors: Schmidt Christine 
Published: December 2015

The Swimsuit: Fashion from Poolside to Catwalk documents the modern swimsuit's trajectory from men's underwear and circus/performance wear to its unique niche in world fashion. It emphasizes the relationship between fashion, media, celebrity, sport and the cultivation of the modern body.
This fascinating book provides an historical, sociological and cultural context in which to view how the swimsuit - and Australia, the country that significantly influenced its modern form - migrated from the cultural and colonial periphery to the centre of international attention. In addition, the book offers new perspectives on national histories of the swimsuit and investigates how traditional European fashion centers have opened up to new markets and modes of living, bringing together influences from around the globe.
The Swimsuit is essential reading for students, scholars, and the general reader interested in fashion, popular culture, history, media, sport, and gender studies.
Fashion and Age
Authors: Twigg Julia 
Published: December 2015

Throughout history certain forms and styles of dress have been deemed appropriate - or more significantly, inappropriate - for people as they age. Older women in particular have long been subject to social pressure to tone down, to adopt self-effacing, covered-up styles. But increasingly there are signs of change, as older women aspire to younger, more mainstream, styles, and retailers realize the potential of the 'grey market'.
Fashion and Age is the first study to systematically explore the links between clothing and age, drawing on fashion theory and cultural gerontology to examine the changing ways in which age is imagined, experienced and understood in modern culture through the medium of dress. Clothes lie between the body and its social expression, and the book explores the significance of embodiment in dress and in the cultural constitution of age.
Drawing on the views of older women, journalists and fashion editors, and clothing designers and retailers, it aims to widen the agenda of fashion studies to encompass the everyday dress of the majority, shifting the debate about age away from its current preoccupation with dependency, towards a fuller account of the lived experience of age. Fashion and Age will be of great interest to students of fashion, material culture, sociology, sociology of age, history of dress and to clothing designers.
Safety and Efficacy of Open-label Subcutaneous Ixekizumab Treatment for 48 Weeks in a Phase II Study in Biologic-naive and TNF-IR Patients with Rheumatoid Arthritis
Authors: Genovese Mark C. , Braun Daniel K. , Erickson Janelle S. , Berclaz Pierre-Yves , Banerjee Subhashis , Heffernan Michael P. , Carlier Hilde 
Published: December 2015

Objective.To evaluate ixekizumab, an anti-interleukin 17A monoclonal antibody, for safety and effectiveness through 64 weeks in biologic-naive and tumor necrosis factor–inadequate responder (TNF-IR) patients with rheumatoid arthritis.Methods.Patients completing the 16-week double-blind period of a phase II study were eligible to enter the open-label extension (OLE) for an additional 48 weeks of ixekizumab treatment. After a treatment hiatus between weeks 10 to 16, 232 biologic-naive and 158 TNF-IR patients entered the OLE with all patients receiving 160 mg ixekizumab at weeks 16, 18, and 20, and then every 4 weeks through Week 64.Results.A total of 201 (87%) biologic-naive and 99 (62%) TNF-IR patients completed the OLE. Treatment-emergent adverse events (AE) occurred in 168 (72%) biologic-naive and 115 (73%) TNF-IR patients during the OLE. Most AE were mild to moderate in severity and did not lead to study discontinuation. Serious AE (SAE) occurred in 17 (7%) biologic-naive patients, including 5 (2%) serious infections and 2 (1%) deaths. SAE occurred in 18 (11%) TNF-IR patients, including 4 (3%) serious infections and 1 (1%) death. No mycobacterial or invasive fungal infections were reported. Clinical responses [American College of Rheumatology (ACR) 20, ACR50, ACR70, and 28-joint Disease Activity Score with C-reactive protein] observed at Week 16 were maintained or improved through Week 64.Conclusion.Ixekizumab was well tolerated, and safety findings in the OLE were consistent overall with those in the double-blind period of this study. Clinical improvements observed with ixekizumab through Week 16 were maintained or improved in patients participating in the OLE through Week 64. Trial registration number:NCT00966875.
Methotrexate Efficacy in the Tight Control in Psoriatic Arthritis Study
Authors: Coates Laura C. , Helliwell Philip S. 
Published: December 2015

Objective.Methotrexate (MTX) is a commonly used disease-modifying antirheumatic drug in psoriatic arthritis, but there is conflicting evidence to support its efficacy.Methods.Within the Tight Control of Psoriatic Arthritis (TICOPA) study, patients were treated with MTX as part of the tight control protocol or standard care. Outcomes were recorded at the 12-week visit, including joint counts, skin, nail, enthesitis, dactylitis, and patient-reported measures.Results.Of the 206 patients enrolled, 188 received MTX in the first 12 weeks of the trial with 104 receiving a mean dose > 15 mg/week. The proportions of patients achieving the American College of Rheumatology (ACR) outcomes at 12 weeks were ACR20 40.8%, ACR50 18.8%, and ACR70 8.6%, with 22.4% achieving minimal disease activity. Improvements were seen in psoriasis with 27.2% reaching a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75. The proportion of patients with dactylitis and Leeds dactylitis instrument (LDI) scores decreased significantly (62.7% decrease in patients with dactylitis, median change LDI −59.7, −157.4 to −26.4, p = 0.033). The decrease in proportion of patients with enthesitis (25.7%) was significant, but the median change in enthesitis score was 0. There was a trend to higher proportions of patients receiving over 15 mg/week achieving ACR20, ACR50, and PASI75.Conclusion.Despite the open-label design of the data, improvements in multiple clinical outcomes were seen. The proportion of patients reaching ACR20 in the TICOPA study was higher than in the Methotrexate in Psoriatic Arthritis study (41% vs 34%), but no comparative data are available for other outcomes. There is a suggestion of a dose response, but this is hard to assess when patients doing well may be maintained on lower doses.
Lektüren des fruchtbaren Augenblicks . Zu Lessings Darstellungstheorie
Authors: Bohn Carolin 
Published: December 2015

L’article analyse le concept de « l’instant fécond » et développe un nouveau point de vue sur la théorie esthétique de Lessing. Jusqu’à présent, le moment fécond chez Lessing était défini comme un élément temporel dans la peinture, dépendant de sa place au sein d’une narration. Cette recherche s’attache en revanche à montrer que l’instant fécond produit un effet esthétique en représentant implicitement les limites de la perception humaine. Si l’on suit cette perspective, Lessing considère les deux formes d’art comme équivalentes et ne privilégie donc pas la poésie par rapport à la peinture.
Wiener Familiengeschichten. Drei Romane im Vergleich
Authors: Scheidl Günther 
Published: December 2015

Ce travail compare trois romans de romancières autrichiennes : le roman d’Elisabeth Freundlich Der Seelenvogel , celui de Hilde Spiel Früchte des Wohlstands et le roman de Eva Menasse Vienna s’appuient sur le sort de familles juives pour dresser un tableau de l’histoire autrichienne de la fin du xix e siècle à nos jours. Dans les trois romans, l’action se passe à Vienne. Freundlich et Spiel s’appliquent à remonter aux racines de l’antisémitisme moderne, l’effondrement boursier de 1873 en constituant l’un des points nodaux. Les trois romans racontent l’histoire de personnes qui gravissent les échelons de la société et qui ne commencent que relativement tard à s’intéresser à leur origine juive, au moment où l’échec de l’émancipation et l’inanité des efforts d’assimilation deviennent patents. Il est remarquable que la plupart des personnages principaux ne tirent pas de leur expérience de l’antisémitisme une conscience claire de leur judéité et de leur position respective dans la société. On peut remarquer que Spiel et Freundlich ont recours à des formes plutôt traditionnelles du récit romanesque, tandis qu’Eva Menasse évite toute forme de narration linéaire chronologique. Par le moyen de la narration, les romancières s’emploient à préserver le passé, tout en soumettant au lecteur le récit des contradictions et des comportements choquants de leurs personnages.
L’adoption d’une structuration polaire à l’hôpital : quelles articulations des logiques professionnelles ?
Authors: Havard Christelle 
Published: December 2015

Un des changements notables menés dans les établissements hospitaliers français ces dernières années fut la mise en œuvre d’une structuration par « pôles d’activité » ayant pour objectif d’instaurer une certaine transversalité dans l’organisation hospitalière et de décloisonner les différentes logiques (médicales, soignantes et administratives) qui pouvaient coexister. L’objectif de cet article est d’analyser, à partir d’une étude de cas, comment la mise en place d’une organisation par pôles a permis d’instaurer une certaine articulation entre les logiques d’action. Le cadre retenu est celui de l’analyse interactionniste du travail d’articulation au sein de l’hôpital. Il permet d’examiner comment se construit la coopération au sein des pôles, entre quels acteurs, au sein de quelles instances et avec quels supports. Les résultats montrent que, dans l’établissement étudié, la transversalité des logiques d’action s’est effectivement opérée au niveau des pôles à travers plusieurs éléments. Tout d’abord le travail d’articulation qui consiste à établir des liens entre les personnes ayant plusieurs registres d’actions est opéré par plusieurs acteurs de l’équipe polaire en particulier les chefs de pôle et les cadres supérieurs de santé. Par ailleurs, trois outils de gestion peuvent être considérés comme de véritables supports à ce travail d’articulation, le projet de pôle, le contrat de pôle qui formalisent les objectifs médico-économiques des pôles et les indicateurs de gestion. Enfin sont présentées trois conditions importantes de mise en œuvre de cette transversalité : (1) le savoir travailler ensemble, (2) le profil des acteurs de l’articulation et notamment leurs compétences et leur légitimité et (3) le fait de rendre visible l’exercice de ce travail d’articulation à travers les descriptions de fonction mais aussi les statuts de ces acteurs.
La variable israélienne de la politique américaine vis-à-vis de l’Iran
Authors: Samaan Jean-Loup 
Published: December 2015

On ne peut comprendre la politique américaine vis-à-vis de l’Iran sans la mettre en perspective avec la relation israélo-américaine. Il existe indéniablement des similitudes dans les processus de « sécuritisation » américains et israéliens du régime iranien mais un examen des positions de chacun oblige à nuancer le propos et à constater des divergences qui peuvent parfois constituer des sources de tension diplomatique entre les deux alliés. L’évolution du triangle stratégique composé des États-Unis, de l’Iran et d’Israël au cours des trois dernières décennies donne à voir comment cette ancienne coopération devenue confrontation se décline en fonction des problématiques suivantes : l’émergence du Hezbollah, le développement du programme nucléaire iranien ou encore la guerre civile syrienne.
« The show must go on » ou comment ralentir la chute
Authors: Depretto Laure 
Published: December 2015

Cet article analyse la capacité à durer de trois des quatre séries créées par Aaron Sorkin, Sports Night, Studio 60 on the Sunset Strip et The Newsroom, qui ont pour sujet les coulisses de la télévision. En optant pour un propos avant tout descriptif (faire découvrir les dessous et surtout les contraintes d’un programme télévisé), elles se privent d’emblée d’un suspense à long terme au profit d’une tension à courte portée (les personnages parviendront-ils à boucler leur show à temps ?) On étudie d’abord les trois pilotes programmatiques qui amorcent un même arc narratif (la tension entre l’ambition d’excellence et les impératifs économiques qui entravent les personnages dans l’accomplissement d’une émission de qualité), puis la manière dont chacune de ces séries organise la suite, ralentissant ou préparant sa chute. Ce faisant, on se propose d’examiner les rapports que ces séries entretiennent avec le feuilleton, le cycle, ainsi que les stratégies narratives qu’elles déploient, telles que l’insertion d’intrigues à suspense, pour se relancer et finir sans en finir.
Relectures, réécritures, réinventions : Charmed ou l’art du recyclage postmoderne
Authors: Pichard Alexis 
Published: December 2015

Cet article se propose d’étudier l’esthétique postmoderne à travers la série fantastique Charmed. En nous reposant sur les travaux du théoricien français Gérard Genette, nous envisageons l’une des caractéristiques majeures des œuvres postmodernes : l’intertextualité, c’est-à-dire, au sens large, la relation référentielle qu’entretient un texte B avec un texte A. Charmed est bien une série intertextuelle dans la mesure où elle recycle des œuvres passées et foisonne de références et de clins d’œil aux cultures populaire et élitaire. La série fait néanmoins un usage original de ces œuvres antérieures qui surgissent au fil des épisodes en les incorporant au sein de la diégèse et en leur conférant un rôle et un sens narratifs. La référence est réécrite pour amener un écho, une profondeur supplémentaire. Au-delà de ce recyclage intertextuel, Charmed procède aussi de sa propre réécriture et mobilise une autre figure clé de l’esthétique postmoderne que Gérard Genette définit également : le palimpseste. Par son recours récurrent aux sauts dans le temps et aux fins alternatives, la série se présente comme une œuvre qui expérimente des trames narratives, se rature et se réécrit. En dernier lieu, nous nous intéressons au rapport ambigu que Charmed entretient avec l’influence, autrement dit les œuvres qui l’ont précédée. En partant du concept d’« anxiety of influence » théorisé par le critique américain Harold Bloom, qui joue sur l’idée que l’influence est une source d’angoisse mais aussi une source ardemment recherchée (polysémie du terme « anxiety » en anglais), nous montrons que la série propose une résolution dialectique à cette tension : elle semble arguer du fait que l’acceptation de l’origine permet à terme de faire naître l’originalité.
À l’intérieur de Seinfeld : la sitcom Jerry
Authors: Gatefin Eric 
Published: December 2015

L’arc narratif principal de la saison 4 de Seinfeld, diffusée sur NBC, consiste en une mise en abyme de la création du show. Cette saison s’intègre en fait dans un processus transgressif global. L’écriture de Seinfeld repose en effet sur une dénonciation sans concession des conventions sociales, des dogmes moraux mais aussi des codes télévisuels liés aux sitcoms. Cette dénonciation s’opère sur le mode de la charge. Montrer ce qui échappe en principe au regard, tel semble être le projet des scénaristes qui, dans leur entreprise de démystification des tabous, incluent les mécanismes de production de la sitcom Seinfeld.Les étapes de création du show présentées dans la saison 4 font l’objet d’un traitement corrosif. De l’absence fondamentale d’idées de la part des personnages soi-disant créatifs aux pitches douteux, en passant par une négociation financière peu reluisante, la série avance cahin-caha vers sa création. Au-delà des soubresauts qui conduisent de la rencontre avec NBC à la diffusion d’un épisode, le caractère provocant de la mise en abyme vient principalement du concept arboré fièrement par le personnage de George : « a show about nothing », concept qui met au premier plan la démarche critique et démystificatrice de la série. Loin de figurer comme une astuce scénaristique, l’arc narratif relatant la fabrication du show exhibe au contraire la volonté de déconstruction à l’œuvre tout au long de la série. Il entre également dans un jeu d’échos au sein d’une sitcom qui fait de l’auto-référence son mode de fonctionnement principal. Ainsi, les étapes qui conduisent à la réalisation du pilote s’articulent aux questions sexuelles traitées dans plusieurs épisodes : la virginité, la masturbation, la frustration, l’homosexualité et l’impuissance. De manière directe ou implicite, la création et les pulsions sexuelles des personnages interfèrent et s’éclairent entre elles.