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Incidence, clinical manifestations and outcome of TUR (transurethral resection) syndrome in patients undergoing TURP under spinal anaesthesia: results from clinical observations in a cohort of 50 patients at a tertiary care centre in North India
Authors: George Christina , Haque Parvez David , Mammen Kim J. 
Published: December 2017

Background: ‘TUR syndrome’ is clinically detectable in 2% of patients undergoing an otherwise safe operation. Currently, spinal anaesthesia is the most widely anaesthetic technique for TURP as it is easier to detect signs of TUR syndrome in an awake patient. This study aimed at looking at the clinical spectrum and outcomes of TUR syndrome in patients undergoing TURP under spinal anaesthesia.Methods: This clinical study was conducted over a period of 6 months in the departments of anesthesiology and urology at the Christian medical college and hospital Ludhiana in a cohort of 50 male patients electively admitted for TURP under spinal block belonging to ASA I or II groups. Patients received intermittent irrigation with 1.5% glycine, and monitored for TUR symptoms and electrolyte estimations perioperatively.Results: In our study the incidence of TURP syndrome was 10 %. Under spinal block clinical manifestations along with serum sodium values monitored perioperatively helped diagnose and manage the patients. All patients successfully completed resection, with no mortality related to TURP syndrome.Conclusions: In patients undergoing transurethral resection of prostate under spinal anaesthesia, monitoring clinical symptoms for the rare TURP syndrome and additional serum sodium levels act as an adjunct in diagnosis. In both situations diagnosis and early intervention prevents extreme neurological symptoms and reduces mortality.
Surgery without knife: an ideal treatment for lactational breast abscess
Authors: Saharan Amandeep , Dalal Satish , Singh Mahavir , Bhatia Chisel , Chhabra Tulit 
Published: December 2017

Background: Incidence of breast abscess is 0.4 to 11% of all lactating mothers. Traditionally the treatment of breast abscess has been incision and drainage. Recently aspiration under ultrasound guidance is emerging as another treatment option and rapidly replace incision and drainageMethods: Authors carried out a prospective, randomized study involving 50 lactating women with breast abscess. In group A - 25 patients were managed by ultrasound guided needle aspiration and in group B - 25 patients were managed by incision and drainage.Results: In patients of group A, most breast abscesses resolved with one or two aspirations only, with early healing and lesser number of hospital visits as compared to patients in group B. There was no surgical scar and early resumption of breastfeeding was seen in group A.Conclusions: Ultrasound guided percutaneous aspiration is an effective modality of treatment of lactational breast abscess and it should be the first line of treatment, especially for smaller and unilocular breast abscesses while incision and drainage should be reserved for larger and multilocular abscesses with imminent skin changes.
A clinical study of intestinal stomas in emergency laparotomy: its complications
Authors: Krishnaswamy Jawahar , Kumar Senthil , K. Mukesh , Rahman Khalilur 
Published: December 2017

Background: Intestinal stoma is an opening for fecal diversion. The purpose of the present study was to identify indications for emergency laparotomy, commonly performed intestinal stomas and to study complications related to it.Methods: This is a prospective study was carried out in a surgical unit of Saveetha Medical College & Hospital, Chennai, Tamilnadu, from August 2012 to August 2013. Data was collected by meticulous history taking including age, gender, indication, type of stoma, type of surgery, careful clinical examination, appropriate operative findings and follow up of the cases. The results were collected, analyzed and compared.Results: A total of 74 patients were evaluated age ranged between 16 to 78 years. Male to female ratio was 7:2. The most common type of stoma made was loop ileostomy (60%) followed by end ileostomy (30%) and loop colostomy (9%). Main indication for emergency laparotomy was intestinal obstruction (44%). The most common type of stoma performed was loop ileostomy (60%). The most dreaded complication of stomal closure is anastomotic leakage.Conclusions: Early referral to the tertiary hospital, early diagnosis, proper preoperative management like intravenous fluids, antibiotics, etc., early detection and prevention of hypotension, reduction of time duration for emergency laparotomy, close post-operative monitoring definitely reduce the morbidity and mortality of stomal closure, when intestinal stomas kept for emergency cases.
Role of total leukocyte count in diagnosis of pediatric acute appendicitis: effect of antibiotic administration and duration of onset of symptoms
Authors: Ainippully Arun M. , Narayanan Sarath Kumar , N. Vysakh C. , V. Arun Preeth , Somnath Prathap 
Published: December 2017

Background: Appendicitis is one of the most common pediatric surgical emergencies. The aim of the study is to determine the significance of total leukocyte count (TLC) in diagnosing appendicitis in the present era of rampant and injudicious antibiotic usage, and its relation to the duration of onset of symptoms.Methods: Study population consists of 148 pediatric patients who had confirmed appendicitis and underwent appendicectomy between January 2015 and December 2015. TLC was performed in all these patients as part of the routine work up. The population was categorized as: group I <24hrs, group II 24 to 4hrs and group III >48 hrs, based on symptom duration and group A and B based on antibiotics received or not respectively.Results: 64.9% (n = 96) were males and 35.1% (n = 52) were females. The ages ranged from 2.1 to 12.9 years (mean/SD being 8.3±1.2). The number of patients with elevated TLC was significantly lesser in Group B (62.2%, n = 92) when compared to the group A (37.8%, n = 56) which did not receive antibiotics (P <0.017). Significantly higher number of patients showed rise in TLC if it was done within 24 hours of onset of symptoms (66.6%, n =40).Conclusions: Our study shows that TLC proved more useful if it is performed within 24 hours of the onset of symptoms and is relevant only if antibiotics have not been administered.
Factors predicting surgical site infection after clean contaminated surgery
Authors: Mannarakkal Ranjith , Suaib Mohammed , Karatparambil Abidali , Das Abhijith N. 
Published: December 2017

Background: The infection of a wound is defined as the invasion of organisms through tissues following a breakdown of local and systemic host defences, leading to cellulitis, lymphangitis, abscess and bacteraemia. Southampton criteria and the centers for disease control and prevention criteria for the diagnosis of surgical site infections are used now for severity assessment. There is still controversy existing on the multifactorial causal relationship.Methods: Longitudinal Observational study with nonrandom purposive sampling carried out in the patients in OT, Casuality, ICU and Wards, in our hospital having clean contaminated abdominal operations for one-year period starting from November 2015 determine the factors responsible for surgical site infections following clean contaminated abdominal operations with prophylactic antibiotics(n=150).Results: Diabetes mellitus (odds ratio of 1.9) and emergency procedure (12.6%) were the most important risk factors for development of SSI. E. Coli (45%, n= 9) was the most common organism. Midline incision (n=6/22 = 27.27%) showed highest rate. Other high-risk factors are obesity, malnutrition, anemia, old age and prolonged duration of surgeries.Conclusions: Various host factors like malnutrition, obesity, patients knowledge about hygiene, presence of co-morbidity etc. coupled with environmental factors such as condition of the wounds, delay to initiate operation, duration of operation, prolonged exposure of peritoneal cavity to environment, prophylactic use of antibiotics and factors associated with surgery like type of incision, type of operation and experience of operating surgeon greatly contribute to occurrences of SSI. So, quality of surgical care including immediate assessment of patients, resuscitative measures, adequate preparation of patients and aseptic environment are important for control of SSI. Moreover, in absence of highly advanced surgical amenities, preoperative resuscitative units, modern operation theatre facilities and sophisticated sterilization procedure it is necessary to use prophylactic antibiotics to encounter the various types of micro-organisms responsible for surgical site infection, particularly E. coli.
Frequency of paediatric facial trauma in a tertiary care dental hospital
Authors: Khan Muhammad Athar , Ishfaq Muhammad , Akhtar Mobeen , Rana Sadiq Amin Ahmed , Kashif Muhammad 
Published: December 2017

Background: The objective of the study was to determine the frequency of various patterns of pediatric facial trauma in the patients attending a tertiary care hospital.Methods: After written informed consent, 191 cases were taken using non- probability purposive sampling. Demographic profile (age, gender, address) was taken. Diagnoses of the distribution of facial fracture were made with help of history, clinical and radiological examination, plain radiographs, OPG (Orthopantomogram), Occipitomental, PA view of face and CT scan, according to the requirement. Pattern of facial trauma i.e. upper third of face (frontal bone, orbital bone), mid facial bones (Maxilla, Zygomatic, NOE noso-orbito-ethmodial complex), dentoalveolar and mandible was noted on the proforma attached. Data was entered and analysed using SPSS 20.0.Results: The mean age of the patients was 6.50±3.72 years. In this study, 112 (58.63%) were males and 79 (41.37%) were females. So, the male to female ratio were 1.41:1. The mandible was the most commonly fractured bone 58 (30.36%) followed by dentoalveolar, maxilla, zygomatic, NOE complex, orbital and frontal bones fractures.Conclusions: Mandible is the most prone to fracture in paediatric patients.
Quality of life as a predictor of postoperative outcome following revascularization of peripheral arterial disease
Authors: Ghosh Shantonu Kumar , Majumder Alpana 
Published: December 2017

Background: Peripheral arterial disease (PAD) is associated with a significant morbidity and mortality. In addition to physical factors, patient’s quality of life (QOL) i.e. individual’s physical health, psychological state, level of independence, social relationships, and their relationship to salient features of their environment also influence on post-operative outcome and there by long term survival after surgery. Health related quality of life (HRQOL) is the extent to which one’s usual or expected physical, emotional and social well-being are affected by a medical condition or its treatment. The purpose of this study was to compere the health-related quality of life before and after revascularization following PAD and to identify the relationship with post-operative outcome following revascularization.Methods: Cases were divided into two groups according to presence and absence of ulceration in foot. Those patients having claudication with ulceration were enrolled in group A and those having claudication without ulceration were enrolled in group B. Data were collected from both groups preoperatively and during follow up at 1 month and 3 months by interviewing the patient according to SF-36. Results: Two groups with preoperative poorer HRQOL (n=25) or optimum HRQOL (n=25) were compared. Postoperative outcome was found poor in Group A compered to Group B. In both groups, there was little improvement in quality of life after 1 month of surgery. In Group A QOL improved a little between 1 to 3 months postoperatively. But in Group B, there was significant improvement of postoperative QOL between 1 and 3 months. Overall, Group A patients had preoperative symptoms more prominent and their postoperative outcome was also poor.Conclusions: Those patients who had preoperative optimum quality of life had better postoperative outcome. From this study it can be concluded that quality of life can be used as a predictor of postoperative outcome in peripheral arterial disease patients.
O conhecimento tradicional sobre plantas melitófilas em comunidades rurais do município de Sigefredo Pacheco, Piauí
Authors: Martins Ederson De Sousa , Oliveira Patrícia Pereira de , Silva Leide Dayane Viana da , Almeida Neto José Rodrigues de 
Published: December 2017

<p>O conhecimento sobre plantas com potencial melitófilo a cada dia ganha espaço nas pesquisas, assim é em comunidades rurais que estas informações são coletadas. Desta forma a Etnobotânica, que estuda a relação de grupos humanos e as plantas se torna fundamental, pois, levanta-se informações sobre as espécies visitadas por abelhas como também os apicultores e meliponicultores, auxiliando na proteção do meio ambiente, em especial a espécies de árvores nativas e diferentes grupos de abelhas. Objetivou-se realizar um levantamento etnobotânico em relação ao conhecimento dos moradores de duas comunidades rurais do município de Sigrefredo Pacheco, Estado do Piauí, sobre plantas melitófilas. O estudo foi realizado através de entrevistas em todas as residências (41) das duas comunidades, totalizando 69 entrevistados. Foram 31 espécies de plantas citadas, tendo destaque a família Leguminosae. As espécies mais citadas foram: <em>Croton blanchetianus </em>Baill. (25) e <em>Hyptis suaveolens </em>(L.) Poit. (25), sendo as espécies nativas mais bem representadas (77,4%). Observou-se que a parcela jovem foi a que teve menor participação e em relação ao gênero, percebeu-se que os homens apresentaram maior número de citação de plantas que as mulheres. Conclui-se que o conhecimento sobre plantas melitófilas é presente entre os moradores das comunidades, que os mesmos conhecem práticas favoráveis à conservação da flora melitófila, porém, estas não se encontram difundidas na comunidade. Faz-se necessário conhecer cada vez mais o conhecimento sobre flora apícola de comunidades rurais, a fim de resgatar e valorizar esse saber, bem como medidas conservacionistas locais.</p>
Compostos bioativos do pimentão verde in natura e desidratado
Authors: Nascimento Ana Marinho do , Costa Franciscleudo Bezerra da , Silva Jéssica Leite da , Araújo Chintia Rodrigues de , Formiga Anderson Dos Santos 
Published: December 2017

<p>O pimentão <em>Capsicum annuum</em> L., pertence à família <em>Solanaceae</em> na qual contém aproximadamente 31 espécies. Os compostos bioativos também conhecidos como fitoquímicos são componentes químicos e bioquímicos que estão presentes em grande parte dos frutos e hortaliças. O objetivo do presente estudo foi verificar se os compostos bioativos do pimentão verde permanecem após serem submetidos ao processo de secagem. O experimento foi conduzido conforme delineamento inteiramente casualizado, com 2 tratamentos e cinco repetições. Foram utilizados pimentões verdes provenientes do (Centro Econômico de Abastecimento Sociedade Anônima) da cidade de Patos, Paraíba. Os pimentões foram acondicionados em caixas plásticas e transportados para o laboratório de Química, Bioquímica e Análise de Alimentos da Universidade Federal de Campina Grande, Câmpus Pombal. Onde foram selecionados, lavados e sanitizados. Logo após, foi realizado o processamento mínimo e procedida a secagem em estufa de circulação a 60 ºC. Ao término da secagem foi feita a trituração e peneiramento das amostras. Após esse processo foram realizadas as análises de ácido ascórbico, clorofilas, carotenóides, flavonóides antocianinas e compostos fenólicos. Verificou-se que houve diferença significativa entre os tratamentos. As propriedades bioativas do pimentão verde não foram perdidas após aplicação do tratamento térmico. Alguns fitoquímicos como ácido ascórbico, carotenóides e compostos fenólicos foram concentrados. Portanto a perda de água ocorrida durante o processo de secagem aumentou a concentração dos compostos bioativos do pimentão desidratado, o produto obtido com esse método exibiu altos teores de fitoquímicos, o uso da secagem pode ser uma alternativa para prolongar a vida útil dessa hortaliça.</p>
Levantamento fitogeográfico de Dalbergia L.f. (Leguminosae-papilionoideae) com potencial produtivo para própolis vermelha no Estado do Pará
Authors: Santos Raquel Leão , Pereira Daniel Santiago , Xavier Júnior Sebastião Ribeiro , Venturieri Giorgio Cristino 
Published: December 2017

<p>O<strong> </strong>gênero <em>Dalbergia</em> L.f. (Leguminosae-Papilionoideae), de distribuição pantropical, compreende cerca de 250 espécies. <em>Dalbergia</em> spp tem sido amplamente explorada para produção de própolis vermelha, que consiste em uma mistura complexa feita pelas abelhas a partir do material resinoso encontrado no tecido meristemático em várias plantas deste gênero. Este trabalho tem por objetivo realizar levantamento da ocorrência da flora apícola produtora de exsudato vermelho que pode ser utilizada pelas abelhas africanizadas para produção da própolis vermelha no estado do Pará. Realizou-se o levantamento em diversos herbários que possuíam espécies de <em>Dalbergia</em> L.f. produtoras de exsudato vermelho no estado do Pará, juntamente com a sua distribuição. Para tanto, foram averiguadas literaturas específicas de morfologia e taxonomia que envolviam espécies de <em>Dalbergia</em> produtoras de exsudato vermelho localizadas no Pará. A coleta de dados foi obtida a partir da plataforma online SpeciesLink; e do acervo do Herbário IAN (Instituto Agronômico do Norte) da EMBRAPA Amazônia Oriental. O mapa de distribuição foi elaborado utilizando o software QGis juntamente com os dados de coleta das espécies. Foram encontrados 204 registros depositados em 21 herbários, sendo que, 175 são pertencentes à espécie <em>Dalbergia monetaria</em> e 29 à <em>Dalbergia ecastaphyllum</em>. Analisando os dados de coleta, notou-se que as espécies foram coletadas em 44 municípios do Estado do Pará, dos quais Belém e Bragança apresentaram maior quantidade de registros. A partir do levantamento realizado notou-se a predominância de <em>Dalbergia monetaria</em> nos registros, mostrando que esta é uma espécie que possui potencial para ser explorada. <strong></strong></p>
MEDICAMENTOS GENÉRICOS: UMA ABORDAGEM NO MUNICÍPIO DE VALE DO PARAÍSO, RONDÔNIA
Authors: SILVA Cleusa Moura da , VALIATTI Tiago Barcelos , CALAZANS Richard Da Silva Pereira , BARCELOS Izabel Bárbara , SALVI Jeferson De Oliveira 
Published: December 2017

O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil de utilização dos medicamentos genéricos pela população do município de Vale do Paraíso, estado de Rondônia. Para tanto, foram entrevistados 368 moradores da cidade por meio da aplicação de um questionário. Excluiu-se 11 questionários devido ao preenchimento incorreto, totalizando uma amostra final de 357 indivíduos, onde 62% eram do sexo feminino e 38% do sexo masculino. Quanto ao grau de escolaridade o mais frequente entre os entrevistados foi o nível médio, e 93% afirmaram possuir renda mensal de até 5 salários mínimos. Do total de participantes, 76% relataram já ter utilizado medicamentos genéricos, sendo que maioria os obtém com receita médica e alcançaram o resultado desejado, após sua utilização. Constatou-se que para 77% dos participantes o valor dos genéricos influencia no momento da compra, sendo este fato mais comum entre os homens. Além do mais, verificou-se que maioria dos entrevistaram relataram que médicos e farmacêuticos fazem referência aos medicamentos genéricos, e que confiam no profissional farmacêutico para realizar a troca dos medicamentos de referência para genéricos. Os resultados demonstraram uma boa aceitação dos genéricos por parte dos entrevistados, visto que ampla maioria já fez o uso deste.
PREVALÊNCIA DE ENTEROPARASITAS NA REGIÃO METROPOLITANA DE FORTALEZA, CEARÁ
Authors: ALMEIDA FILHO Marcos Adelino , SOUZA Josiany Costa de , MOURÃO Charles Ielpo , PANTOJA Lydia Dayanne Maia 
Published: December 2017

<p>As enteroparasitoses são problemas de saúde pública associadas às condições socioeconômicas, principalmente pela falta de conhecimento de bons hábitos sanitários da população. Nesse ínterim, o presente trabalho objetivou a analisar prevalência de enteroparasitas em amostras fecais provenientes de pacientes da rede pública e privada da Região Metropolitana de Fortaleza – CE. A pesquisa se caracteriza em um estudo transversal, conduzido no período de abril/2014 a novembro/2016, com indivíduos provenientes da área metropolitana de Fortaleza, de ambos os sexos e diferentes faixas etárias. Do total de 6.596 amostras fecais analisadas de pacientes, 840 (12,73%) apresentaram-se positivas para diversas formas parasitárias, prevalecendo os protozoários, as espécies <em>Endolimax nana</em> (55,14%), <em>Entamoeba coli</em> (21,33%) e <em>Giardia lamblia</em> (13,95%) foram as mais frequentes. Seguido de nematelmintos como <em>A</em><em>scaris lumbricoides</em> (1,32%), <em>Trichocephalus trichiurus</em> (0,66%), <em>Enterobius vermiculares</em> (0,33%) e os platelmintos foram <em>Hymenolepis nana</em> (0,66%), <em>Fasciola hepatica</em> (0,11%) e <em>Taenia</em> sp. (0,11%). O número de casos positivos analisados nesta pesquisa, induz à necessidade da elaboração de políticas públicas, além de programas de educação e conscientização, principalmente para as populações carentes, com o intuito de amenizar a incidência e os impactos causados por enteroparasitoses. </p>
DIAGNÓSTICO ANATOMOHISTOPATOLÓGICO DE PLATINOSOMOSE EM FELINO: RELATO DE CASO
Authors: CARVALHO Tayane Kelly De , BATISTA Lilian Sousa Oliveira , SAMPAIO Luiz Augusto Laureano , ARAGÃO Ana Paula 
Published: December 2017

<p align="center"><strong>RESUMO</strong></p><p> </p><p>A platinosomose é uma parasitose de grande relevância na medicina felina, causada pelo parasito <em>Platynosomum</em> spp. O ciclo de vida deste parasito não é completamente conhecido por sua complexidade, o gato é o hospedeiro definitivo que elimina ovos nas fezes. Ao infectar-se ocorrem obstrução e inflamação dos ductos biliares, além do acometimento de outros locais. Os sinais clínicos são inespecíficos dificultando seu diagnóstico definitivo. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de platinosomose diagnosticado <em>post mortem,</em> através de estudos anatomohistopatológicos de um felino doméstico adulto, fêmea, castrada, com aproximadamente seis anos de idade, atendida na Policlínica Veterinária Escola da Faculdade de Medicina Veterinária de Valença (FMVV), Rio de Janeiro.</p>
ABORDAGEM HÍBRIDA NO TRATAMENTO DO TUMOR DE GLOMUS CAROTÍDEO: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: PERRONE Ricardo Turra , CARDERELLI Jaffer Tardim , PICININNI Leonardo Barros , BASTOS Alexandre Funes , TINOCO Eugênio Carlos De Almeida 
Published: December 2017

<p class="xmsonormal"><span>O tumor glômico carotídeo é de um tipo raro de tumor neuroendócrino que tem origem nas células da crista neural do sistema paraganglionar, sendo encontrados numa freqüência de 0,012% de todos os tumores de cabeça e pescoço. O que o torna ponto de discussão entre cirurgiões vasculares e endovasculares sobre os melhores tipos de abordagens para tratamento cirúrgico desta patologia. O presente trabalho trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal utilizando como metodologia de pesquisa um estudo quali-quantitativo com procedimentos metodológicos baseados em estudo de casos abordados no serviço de Cirurgia Vascular do Hospital São Jose do Avaí – Itaperuna – RJ, entre os anos de 2009 e 2015. Foram realizados 6 abordagens hibridas de embolizacao percutanea associada a cirurgia aberta para tratamento desta afecção neste serviço. O resultado obtido mostra que a embolização pré operatória apesar de controversa, demonstrou ser um procedimento eficaz e seguro para o tratamento dos tumores de glômus carotídeo, com baixo índice de complicações neurológicas e hemorrágicas neste tipo de tratamento.</span></p>