BODY COMPOSITION OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND THE COURSE OF THE DISEASE
Authors: Шевцова В.И. , Пашкова А.А. , Полякова Е.В. , Пашаева С.Э. , Васецкая Е.Д. 
Published: October 2024

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается актуальной проблемой в медицине на протяжении многих лет. Для пациентов с ХСН характерен различный нутритивный статус, который играет важную роль в поддержании и улучшении общего состояния. В стандарт постановки диагноза ХСН входит определение уровня мозгового натрийуретического пептида в ассоциации с расчетом фракции выброса левого желудочка. Известно, что уровень NaproBNP возрастает с ухудшением течения ХСН. Однако, обратная патогенетическая связь наблюдается между показателями NTproBNP и ИМТ. Целью исследования явилось изучение течения заболевания у пациентов с ХСН и разным нутритивным статусом. Критерием диагностики саркопении являлись: более 4 баллов по опроснику SARC-F, снижение скорости ходьбы менее 0,8 м/с, а также снижение мышечной массы по результатам проведения биоимпедансметрии. Критерием диагностики ожирения являлся индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2. Для определения клинического состояния пациента с ХСН и функционального класса была использована шкала, утвержденная клиническими рекомендациями и одобренная Минздравом Российской Федерации - шкала оценки клинического статуса (ШОКС), и тест с 6-минутной ходьбой, также изучались показатели фракции выброса пациентов и уровень биомаркера NTproBNP. У пациентов с саркопеническим ожирением, а также со сниженной массой тела и саркопенией чаще встречается III функциональный класс (ФК) ХСН. Для пациентов с ожирением и саркопенией и без нее характерна ХСНсФВ. Уровень биомаркера NTproBNP был значимо выше в группе пациентов со сниженной массой тела и саркопенией, и ниже в группах пациентов с ожирением
Chronic heart failure has remained an urgent problem in medicine for many years. Patients with CHF are characterized by a different nutritional status, which plays an important role in maintaining and improving their general condition. The standard for the diagnosis of CHF includes the determination of the level of cerebral natriuretic peptide in association with the calculation of the left ventricular ejection fraction. NaproBNP levels are known to increase with worsening CHF. However, an inverse pathogenetic relationship is observed between NTproBNP and BMI. The aim of the study was to study the course of the disease in patients with CHF and different nutritional status. The criteria for the diagnosis of sarcopenia were: more than 4 points according to the SARC-F questionnaire, a decrease in walking speed of less than 0.8 m / s, as well as a decrease in muscle mass according to the results of bioimpedance. The criterion for diagnosing obesity was a body mass index (BMI) above 30 kg/m2. To determine the clinical condition of a patient with CHF and functional class, a scale approved by clinical guidelines and approved by the Ministry of Health of the Russian Federation - the clinical status assessment scale (SHOCK), and a 6-minute walking test were used, patient ejection fraction and the level of the NTproBNP biomarker were also studied. In patients with sarcopenic obesity, as well as with reduced body weight and sarcopenia, CHF III FC is more common. Patients with and without obesity and sarcopenia are characterized by CHF. The level of the NTproBNP biomarker was significantly higher in the group of patients with reduced body weight and sarcopenia, and lower in the groups of patients with obesity