PREDICTIVE VALUE OF HEMOGRAM INDICES IN THE EVALUATION OF THE 30-DAY MORTALITY RISKS IN COVID-19 DEPENDING ON GENDER
Authors: L.G. Turgunova , I.V. Mekhantseva , Ye.M. Laryushina , A.R. Alina , A.A. Turmukhambetova 
Published: October 2024

The aim. SARS-CoV-2 infection can have a profound effect on the functioning of the immune system. Differences in the prognostic significance of hemogram indices raise the question of existing gender immunological differences. The study aims to compare the significance of the hematological indices for the evaluation of the 30-day mortality risk in men and women. Materials and methods. A retrospective observational study included 1419 patients with a positive PCR nasopharyngeal swab for COVID-19 hospitalized between 1 May 2021 and 30 August 2021 at Karaganda clinical hospital, Kazakhstan. Laboratory tests performed upon admission included a complete blood count to obtain NLR, NPR, PLR, and SII. A receiver operating characteristic curve was performed to analyze the efficiency of the prognosis of the 30-day mortality. Using univariate and multivariate Cox regression was analyzed the association of neutrophil indices with mortality. Results. In total, 95 people (8.5%) died in 30 days, the mortality rate among men was 1,9 times higher than among women. The value of SII and TLR in predicting mortality in women was AUC 0.714 and 0.624 respectively. In men, NLR had the highest AUC of 0.736. Conclusion. Elevated NLR, NPR, and SII have significant predictive value in COVID-19 mortality, especially NPR in females and NLR in males.
Цель. Инфекция SARS-CoV-2 может оказывать сильное влияние на функционирование иммунной системы. Различия показателей прогностической значимости гемограмм ставят вопрос о существующих гендерных иммунологических различиях. Целью исследования является сравнение значимости гематологических показателей для оценки риска 30-дневной смертности у мужчин и женщин. Материалы и методы. Мы провели ретроспективное обсервационное исследование, которое включало 1419 пациентов с положительным ПЦР-мазком из носоглотки на COVID-19, госпитализированных в период с 1 мая 2021 г. по 30 августа 2021 в Областную клиническую больницу г. Караганды. Лабораторные тесты, проведенные при поступлении, включали полный анализ крови для получения NLR, NPR, PLR и SII. Кривая ROC была построена для анализа эффективности прогноза 30-дневной смертности. С помощью одномерной и многомерной регрессии Кокса была проанализирована ассоциация нейтрофильных индексов со смертностью. Результаты. По результатам проведенного исследования за 30-дневный период умерло 95 человек (8,5%), смертность среди мужчин была в 1,9 раза выше, чем среди женщин. Мы обнаружили повышенные значения NLR, NPR и SII у пациентов с фатальным исходом COVID-19 независимо от пола. Тем не менее, мы впервые сравнили прогностическую значимость индексов воспаления, основанные на подсчете клеток крови, такие как NLR, NPR, TLR и SII, для смертности у мужчин и женщин. В частности, в нашем исследовании значения AUC как NLR, так и NPR были самыми высокими среди оцениваемых комбинированных индексов для прогнозирования смертности (0,785 и 0,798) у женщин и NLR – у мужчин (0,736). Заключение. Данные маркеры могут быть полезными для прогнозирования смертности, у женщин особенно NPR, у мужчин - NLR.
Зерттеу мақсаты: SARS-CoV-2 инфекциясы иммундық жүйенің жұмысына қатты әсер етуі мүмкін. Гемограммалардың болжамды маңыздылығы көрсеткіштерінің айырмашылықтары белгілі гендерлік иммунологиялық ерекшеліктер туралы сұрақ туғызады. Зерттеудің мақсаты ерлер мен әйелдердің 30 күндік өлім қаупін бағалау үшін гематологиялық көрсеткіштердің маңыздылығын салыстыру болып табылады. Материалдар мен әдістер: Біз 2021 жылғы 1 мамыр мен 2021 жылғы 30 тамыз аралығында Қарағанды қаласының Облыстық клиникалық ауруханасына жатқызылған COVID-19-ға оң мұрын-жұтқыншақ ПТР-жағындысы бар 1419 пациентті қамтитын ретроспективті обсервациялық зерттеуін жүргіздік. Қабылдау кезінде жүргізілген зертханалық зерттеулер NLR, NPR, PLR және SII алу үшін толық қан анализін қамтыды. ROC қисығы 30 күндік өлім болжамының тиімділігін талдау үшін салынды. Бір өлшемді және көп өлшемді Кокс регрессиясы арқылы нейтрофильді индекстердің өліммен байланысы талданды. Нәтижелері және талқылауы: Зерттеу нәтижелері бойынша 30 күндік кезеңде 95 адам қайтыс болды (8,5%), ерлер арасындағы өлім әйелдерге қарағанда 1,9 есе жоғары болды. Біз жынысына қарамастан өліммен аяқталған COVID-19 пациенттерінде NLR, NPR және SII мәндерінің жоғарылағанын анықтадық. Дегенмен, біз алғаш рет ерлер мен әйелдердің өлімі үшін NLR, NPR, TLR және SII сияқты қан жасушаларын санауға негізделген қабыну индекстерінің болжамдық маңыздылығын салыстырдық. Атап айтқанда, біздің зерттеуімізде NLR және NPR тәрізді AUC мәндері әйелдерде (0,785 және 0,798) және NLR – ерлерде (0,736) өлімді болжау үшін бағаланған біріктірілген индекстер арасында ең жоғары болды. Қорытынды: Бұл маркерлер әйелдерде, әсіресе NPR, ерлерде – NLR өлімді болжау үшін пайдалы болуы мүмкін.