Bilateral Alar Cartilage Reduction Rhinoplasty Allows Primary Repair of Alar Defects in the Bulbous Nose
Authors: Al-Benna Sammy 
Published: January 2017

Background: Plastic surgeons have many reconstructive options for lower nasal skin defects, but given the unique aesthetic features of nasal skin the best source for reconstruction is nasal skin itself, when sufficient quantity exists. Objective: The purpose of this study is to determine the outcome of bilateral alar cartilage reduction rhinoplasty in combination with a nasal flap to facilitate immediate reconstruction of defects of the nasal tip, soft triangle and alar margin. Methods: This prospective study analyzed the aesthetic outcome after reconstruction with bilateral alar cartilage reduction rhinoplasty to reduce the nasal rim and create an excess of skin sufficient to facilitate immediate reconstruction of defects of the nasal tip, soft triangle and alar margin. Results: All wounds healed primarily and patient satisfaction was achieved. Conclusion: Bilateral alar cartilage reduction rhinoplasty allows single-stage reconstruction of defects of the nasal tip, soft triangle, and medial alar rim in the bulbous nose. By placing incisions along the borders of the aesthetic subunits, this novel approach to primary reconstruction of the nasal tip, soft triangle, and medial alar rim provides skin with a superior color and texture match, maintains a satisfactory contour of the nasal rim, and optimizes the likelihood of good scar quality. Contexte: De nombreuses possibilités de reconstruction s'offrent aux chirurgiens plasticiens pour corriger les pertes de substance cutanée de l'extrémité inférieure du nez mais, compte tenu des caractéristiques esthétiques de la peau propres à cet organe, la meilleure source de tissu de remplacement pour la reconstruction est la peau elle-même du nez, s'il y en reste suffisamment. Objectif: L'étude avait pour but do déterminer les résultats de la rhinoplastie de réduction bilatérale du cartilage alaire en association avec la pose d'un lambeau nasal afin de faciliter la reconstruction immédiate de la perte de substance de la pointe du nez, du triangle mou, et de la marge alaire. Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective dans laquelle ont été analysés les résultats esthétiques de la rhinoplastie de réduction bilatérale du cartilage alaire visant à diminuer le bord nasal et à créer un surplus suffisant de peau pour faciliter la reconstruction immédiate de la perte de substance de la pointe du nez, du triangle mou, et de la marge alaire. Résultats: Il y a eu cicatrisation par première intention de toutes les plaies, et ce, à la satisfaction des patients. Conclusions: La rhinoplastie de réduction bilatérale du cartilage alaire permet une reconstruction, en un seul temps, de la pointe du nez, du triangle mou, et du bord alaire interne dans le contexte du nez bulbeux. Par les incisions effectuées le long du bord des sous-unités esthétiques, cette nouvelle technique de reconstruction d'emblée de la pointe du nez, du triangle mou, et du bord alaire interne permet de mieux harmoniser la couleur et la texture de la peau, imprime au bord nasal une forme satisfaisante et améliore les chances d'une cicatrisation de qualité.