bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Problem‐Solving Phase Transitions During Team Collaboration
Authors: Wiltshire Travis J. , Butner Jonathan E. , Fiore Stephen M. 
Published: February 2017

AbstractMultiple theories of problem‐solving hypothesize that there are distinct qualitative phases exhibited during effective problem‐solving. However, limited research has attempted to identify when transitions between phases occur. We integrate theory on collaborative problem‐solving (CPS) with dynamical systems theory suggesting that when a system is undergoing a phase transition it should exhibit a peak in entropy and that entropy levels should also relate to team performance. Communications from 40 teams that collaborated on a complex problem were coded for occurrence of problem‐solving processes. We applied a sliding window entropy technique to each team's communications and specified criteria for (a) identifying data points that qualify as peaks and (b) determining which peaks were robust. We used multilevel modeling, and provide a qualitative example, to evaluate whether phases exhibit distinct distributions of communication processes. We also tested whether there was a relationship between entropy values at transition points and CPS performance. We found that a proportion of entropy peaks was robust and that the relative occurrence of communication codes varied significantly across phases. Peaks in entropy thus corresponded to qualitative shifts in teams’ CPS communications, providing empirical evidence that teams exhibit phase transitions during CPS. Also, lower average levels of entropy at the phase transition points predicted better CPS performance. We specify future directions to improve understanding of phase transitions during CPS, and collaborative cognition, more broadly.
Indocyanine green‐assisted sentinel lymph node biopsy in melanoma using the “FOVIS“ system
Authors: Göppner Daniela , Nekwasil Stephan , Jellestad Anne , Sachse Alexander , Schönborn Karl‐Heinz , Gollnick Harald 
Published: February 2017

SummaryBackgroundMetastatic involvement of the sentinel lymph node (SLN) represents a key prognostic factor in melanoma. The combined use of a radiocolloid (technetium‐99m) and blue dye is the gold standard in sentinel lymph node biopsy (SLNB). In this context, near‐infrared (NIR) fluorescence imaging with indocyanine green (ICG) has been suggested as an alternative. The objective of the present study was to examine the potential advantages of fluorescence‐guided SLNB – compared to the conventional method – with respect to the visualization of lymphatic drainage pathways and the SLN. Particular focus was on the impact of the ICG dose used and the body mass index (BMI).Patients and methodsThe study included ten patients who underwent the SLNB procedure using technetium‐99m, blue dye, and ICG. Real‐time fluorescence imaging of lymphatic drainage pathways and the SLN was done using the “FOVIS”‐NIR system. Depending on the quality of the images achieved, ICG was intradermally administered at a dose ranging from 0.25 to 2.5 mg.ResultsNine SLNs were identified by fluorescence (90 %); (100 %) ten, by gamma probe; eight (80 %), by ICG or blue dye. Transdermal SLN detection was possible in one case (10 %). In correlation to the BMI, higher intradermal ICG doses – up to 2.5 mg overall – proved to be advantageous in the visualization of lymphatic vessels.ConclusionsSupplementing the technetium‐99m method, fluorescence SLNB using ICG and the “FOVIS”‐NIR system is a safe alternative to the blue‐dye technique. Further studies on the optimal ICG dose and transdermal imaging in correlation to the BMI are required.
Sentinel‐Lymphknoten‐Biopsie des Melanoms mittels Indocyaningrün und „FOVIS“‐System
Authors: Göppner Daniela , Nekwasil Stephan , Jellestad Anne , Sachse Alexander , Schönborn Karl‐Heinz , Gollnick Harald 
Published: February 2017

ZusammenfassungHintergrundDer Nachweis metastatischer Infiltrate im Sentinel‐Lymphkoten (SLN) gilt als wesentlicher prognostischer Faktor des Melanoms. Alternativ zur Farbstoffmethode mit Patentblau zum Goldstandard der SLN‐Biopsie (SLNB) mittels Radiokolloid wird die fluoreszenzoptische Darstellung mit Hilfe von Indocyaningrün (ICG) und Nahinfrarot (NIR)‐Kamerasystem kommuniziert. Im Vergleich zur konventionellen Methode wurde die Wertigkeit des ICG‐/NIR‐Verfahrens in Abhängigkeit vom Body‐Mass‐Index (BMI) des Patienten und der Konzentration von ICG bezüglich der Visualisierung des Lymphabstroms und des SLNs untersucht.Patienten und MethodikAn zehn Patienten wurde die SLNB mittels Technetium‐99m, Patentblau und ICG durchgeführt. Die Fluoreszenz‐Darstellung von Lymphbahnen und SLN erfolgte in Echtzeit mittels der NIR‐Kameratechnik „FOVIS“. Je nach erzielter Bildqualität wurde ICG in einer Dosis von 0,25 mg bis 2,5 mg intrakutan appliziert.ErgebnisseNeun der zehn SLN wurden fluoreszenzoptisch identifiziert (90 %), alle zehn radioaktiv (100 %), nur acht (80 %) mittels ICG‐Grünfärbung bzw. Patenblau‐Markierung. Transdermal wurde ein SLN dargestellt (10 %). In Korrelation zum BMI waren höhere ICG‐Mengen, bis zu 2,5 mg intrakutan absolut, in der Darstellung der Lymphbahnen von Vorteil.SchlussfolgerungenDie SLN‐Fluoreszenzmarkierung mit dem ICG/NIR‐Kamera‐System „FOVIS“ stellt eine sichere Alternative zur Farbstoffmethode mit Patentblau ergänzend zur Radiokolloidmethode mit Technetium‐99m dar. Weitere Studien zur optimalen Dosierung von ICG und transdermalen Bildgebung in Relation zum BMI sind notwendig.
Clinical course, treatment modalities, and quality of life in patients with congenital melanocytic nevi – data from the German CMN registry
Authors: Wramp Maria Elisabeth , Langenbruch Anna , Augustin Matthias , Zillikens Detlef , Krengel Sven 
Published: February 2017

SummaryBackgroundCongenital melanocytic nevi (CMN) are associated with mental stress as well as medical risks for those affected. The German CMN registry was initiated in 2005. Herein, we present results from an interim analysis focusing on disease course, treatment modalities, and quality of life.Patients and methodsOne hundred patients enrolled in the registry between 2005 and 2012 were included in this prospective cohort study, and asked to participate in a follow‐up survey. In addition, standardized questionnaires were used to collect data on quality of life (dermatology life quality index, DLQI) and perceived stigmatization (perceived stigmatization questionnaire, PSQ; social comfort questionnaire, SCQ).ResultsEighty‐three percent of patients (or their parents) provided answers to the survey questions (mean patient age: 11.2 years, median: 6 years; mean follow‐up: 4.4 years). Overall, four individuals were diagnosed with melanoma, including two pediatric cases with CNS melanoma, one adult with cutaneous melanoma, and one case which later turned out to be a proliferative nodule. Four children were diagnosed with neurocutaneous melanocytosis, three of whom exhibited neurological symptoms. Eighty‐eight percent (73/83) of patients underwent surgery. Seventy‐eight percent reported no or only minor impact of the CMN on quality of life. In general, perceived stigmatization and impairment of social well‐being were also low.ConclusionsOur results provide an overview of the situation of CMN patients in Germany, Austria, and Switzerland. Three percent of patients developed melanoma; 4 % showed CNS involvement.
Efficacy and safety of fumaric acid esters in combination with phototherapy in patients with moderate‐to‐severe plaque psoriasis (FAST)
Authors: Weisenseel Peter , Reich Kristian , Griemberg Wiebke , Merten Katharina , Gröschel Christine , Gomez Natalie Nunez , Taipale Kirsi , Bräu Beate , Zschocke Ina 
Published: February 2017

SummaryBackgroundWhile treatment of patients with moderate‐to‐severe psoriasis using a combination of fumaric acid esters (FAE, Fumaderm®) and phototherapy (UV) is common practice, there have been hardly any studies investigating this regimen. Available information is limited to data from a small pilot study. The objective of the present study was to evaluate FAE/UV combination therapy in a larger patient cohort with moderate‐to‐severe psoriasis.Patients and methodsIn this prospective noninterventional multicenter study, data from patients treated with FAE/UV combination therapy was assessed with regard to efficacy (PGA‚ PASI, DLQI, EQ‐5D), safety, and dosage over a twelve‐month period. The findings were subsequently compared to data from a previous retrospective study on FAE monotherapy.ResultsData from 363 patients was included in the analysis. Efficacy measures improved substantially on combination therapy. Compared to FAE monotherapy, FAE/UV therapy led to a faster clinical response, however, there was no difference in efficacy after 12 months. Neither the duration nor the type of phototherapy had an impact on efficacy. In general, combination therapy was well tolerated. Seven percent of patients experienced adverse events.ConclusionsFAE/UV combination therapy is effective and well tolerated in patients with moderate‐to‐severe psoriasis. Such treatment may induce a faster therapeutic response, and appears to be useful, particularly in the first three months of FAE therapy.
Wirksamkeit und Sicherheit von Fumarsäureestern in Kombination mit Phototherapie bei Patienten mit moderater bis schwerer Plaque‐Psoriasis (FAST)
Authors: Weisenseel Peter , Reich Kristian , Griemberg Wiebke , Merten Katharina , Gröschel Christine , Gomez Natalie Nunez , Taipale Kirsi , Bräu Beate , Zschocke Ina 
Published: February 2017

ZusammenfassungHintergrundDie Behandlung von Psoriasis‐Patienten mit einer Kombination aus Fumarsäureestern (FSE, Fumaderm®) und Phototherapie (UV) ist verbreitet, wurde aber im Rahmen von Studien wenig untersucht. Bisher liegen lediglich Daten aus einer kleinen Pilotstudie vor. Intention dieser Studie war, eine FSE/UV‐Kombinationsbehandlung an einem größeren Patientenkollektiv mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis zu untersuchen.Patienten und MethodikIn dieser prospektiven, multizentrischen, nichtinterventionellen Studie wurden Daten von Patienten mit FSE/UV‐Kombinationstherapie hinsichtlich der Wirksamkeit (PGA‚ PASI, DLQI, EQ‐5D), Sicherheit und Dosierung über einen Zeitraum von zwölf Monaten erfasst und mit Daten einer retrospektiven Studie mit FSE‐Monotherapie verglichen.ErgebnisseEs wurden Daten von 363 Patienten ausgewertet. Unter der Kombinationstherapie verbesserten sich alle Wirksamkeitsparameter deutlich. Im Vergleich zur Monotherapie mit FSE konnte durch die Kombination mit UV ein schnellerer Wirkeintritt erzielt werden, wobei nach zwölf Monaten kein Unterschied in der Wirksamkeit bestand. Die Dauer und Art der Phototherapie zeigte keinen Einfluss auf die Wirksamkeitsparameter. Allgemein wurde die Kombinationstherapie gut vertragen. Unerwünschte Ereignisse wurden bei 7 % der Patienten berichtet.SchlussfolgerungenDie FSE/UV Kombinationstherapie zeigt eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit und kann zu einem schnelleren Wirkeintritt führen. Eine Kombinationstherapie erscheint vor allem in den ersten drei Monaten der FSE Behandlung sinnvoll.
Behandlungspräferenzen für Biologika bei Psoriasis: erfahrene Patienten legen Wert auf Nachhaltigkeit
Authors: Kromer Christian , Peitsch Wiebke K. , Herr Raphael , Schmieder Astrid , Sonntag Diana , Schaarschmidt Marthe‐Lisa 
Published: February 2017

ZusammenfassungHintergrund und ZieleDie Therapiezufriedenheit kann durch die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen in der gemeinsamen Entscheidungsfindung verbessert werden. Kürzlich untersuchten wir Patientenpräferenzen für Eigenschaften von Biologika und fanden starke Präferenzen für Sicherheit und Wirksamkeit. Die vorliegende Studie hatte das Ziel, Auswirkungen von Therapieerfahrung auf diese Präferenzen zu erheben.Patienten und MethodenPräferenzen für Ergebnis‐ (Wahrscheinlichkeit einer 50%igen und 90%igen Verbesserung, Zeit bis zum Ansprechen, Nachhaltigkeit des Erfolgs, Wahrscheinlichkeit von leichten und schweren Nebenwirkungen und Wahrscheinlichkeit eines ACR‐20‐Ansprechens) und Prozesseigenschaften (Behandlungsort, Behandlungshäufigkeit, Zeitaufwand und Applikationsweise) wurden bei 200 Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis mit Hilfe von Conjoint‐Analyse ermittelt. Der Einfluss aktueller und früherer Therapien, der Krankheitsdauer und der Behandlungszufriedenheit auf die „Relative Importance Scores“ wurde durch Varianz‐analysen, Post‐hoc‐Tests und multivariate Regressionen bestimmt.ErgebnisseTeilnehmer, die aktuell eine topische Therapie (p = 0,02) oder eine Phototherapie (p = 0,032) erhielten, hielten den Zeitaufwand der Behandlung für wichtiger als andere. Diejenigen, denen zuvor traditionelle Systemtherapien (p = 0,028) oder Biologika (p = 0,044) verordnet worden waren, legten mehr Wert auf die Nachhaltigkeit als andere. Diese Eigenschaft gewann mit steigender Anzahl zuvor verabreichter systemischer Therapien (p = 0,045) und längerer Krankheitsdauer (p = 0,018) an Bedeutung.FazitPatientenpräferenzen für Biologika variieren abhängig von der Therapieerfahrung und Krankheitsdauer. Diese Aspekte sollten bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung berücksichtigt werden.
Europäische Leitlinien (S1) für die Anwendung von hochdosierten intravenösen Immunglobulinen in der Dermatologie
Authors: Enk Alexander , Hadaschik Eva , Eming Rüdiger , Fierlbeck Gerhard , French Lars , Girolomoni Giampiero , Hertl Michael , Jolles Stephen , Karpati Sarolta , Steinbrink Kerstin , Stingl Georg , Volc‐Platzer Beatrix , Zillikens Detlef 
Published: February 2017

ZusammenfassungHintergrund und ZieleDie Behandlung schwerer dermatologischer Autoimmunerkrankungen und der toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN) mit hochdosierten intravenösen Immunglobulinen (IVIg) ist ein bewährtes therapeutisches Verfahren in der Dermatologie. Da eine IVIg‐Therapie in der Regel nur bei seltenen Erkrankungen oder bei schweren Fällen in Betracht gezogen wird, stützt sich die Anwendung von Immunglobulinen zumeist nicht auf Daten aus randomisierten kontrollierten Studien, wie sie in der evidenzbasierten Medizin erforderlich sind. Da Indikationen für die Anwendung von IVIg selten sind, ist es unwahrscheinlich, dass solche Studien in absehbarer Zeit durchgeführt werden. Wegen der hohen Kosten für IVIg im First‐Line‐Einsatz wurden die ersten klinischen Leitlinien für die Anwendung von IVIg bei dermatologischen Erkrankungen im Jahr 2008 herausgegeben und im Jahr 2011 überarbeitet.MethodenDiese europäischen Leitlinien wurden von einer Gruppe durch das EDF und die EADV benannter Experten erarbeitet. Die Leitlinien wurden erstellt, um die derzeit als wirksam erachteten Behandlungsindikationen zu aktualisieren und die für die Anwendung von IVIg bei dermatologischen Autoimmunerkrankungen und TEN vorliegenden Daten zusammenzufassen.Ergebnisse und SchlussfolgerungDie vorliegenden Leitlinien repräsentieren die einvernehmlichen Meinungen und Definitionen von Experten zur Anwendung von IVIg, die die aktuell publizierten Daten widerspiegeln, und sollen als Entscheidungshilfe für den Einsatz von IVIg bei dermatologischen Erkrankungen dienen.
Pre‐ and perioperative aspects of dermatosurgery
Authors: Müller Cornelia S. L. , Hubner Wakiko , Thieme‐Ruffing Sigrid , Pföhler Claudia , Vogt Thomas , Volk Thomas , Gärtner Barbara C. , Bialas Patric 
Published: February 2017

SummaryDermatosurgery occupies an exceptional position among all surgical disciplines. Above all, this includes the fact that, with very few exceptions, the vast majority of surgical interventions can be performed under local or regional anesthesia, usually in smaller procedure rooms that are spatially separated from larger operating suites. Thus, peri‐ and postinterventional patient monitoring is the responsibility of the dermatosurgeon and his team. Though inherently smaller, this team still has to observe numerous perioperative requirements that – in larger surgical specialties – would be attended to by a host of various specialists working in concert. Said requirements include hygienic aspects, knowledge concerning pre‐ and intraoperative patient monitoring, managing surgical site infections, adequate postsurgical pain management, as well as detailed pharmacological knowledge with respect to common local anesthetics and the toxic and allergic reactions associated therewith. Not only does this require interdisciplinary collaboration and shared responsibility for the patient. It also necessitates the development and implementation of quality‐oriented and evidence‐based guidelines that, in the dermatosurgical setting, usually extend far beyond the scope of the specialty per se. The objective of the present CME article is the condensed presentation of interdisciplinary aspects relating to the most important perioperative issues.
Update: Therapie der Necrobiosis lipoidica
Authors: Peckruhn Melanie , Tittelbach Jörg , Elsner Peter 
Published: February 2017

ZusammenfassungDie Necrobiosis lipoidica ist eine seltene granulomatöse Erkrankung von bisher unzureichend geklärter Ätiologie. Häufig stellt die bei Diabetikern gehäuft zu beobachtende und zur Ulzeration neigende Dermatose eine starke Belastung für die Patienten dar. Bezüglich der Therapie existieren aktuell keine deutschen oder europäischen Leitlinien. Gleichzeitig lässt sich unter der aktuellen Standardtherapie, der lokalen oder intraläsionalen Anwendung von Glukokortikoiden, nicht immer ein zufriedenstellendes Ansprechen beobachten. Daher wurde untersucht, ob seit dem Jahr 2000 publizierte Therapiemodalitäten das Therapiespektrum relevant und erfolgversprechend erweitern. Es erfolgte eine Betrachtung aller Arbeiten im oben genannten Zeitraum, bei denen mehr als ein Einzelfallbericht je Therapiemodalität publiziert wurde. Insgesamt wurden in einem systematischen Review die Daten von 16 verschiedenen, seit 2000 publizierten Therapieverfahren in 49 Publikationen analysiert.Im Ergebnis zeigte sich, dass die meisten Erfahrungen bezüglich der topischen PUVA‐Therapie, der photodynamischen Therapie (PDT) und der systemischen Therapie mit Fumarsäureestern vorliegen. Allerdings ist auffällig, dass mit steigender Zahl der pro Behandlungsmodalität behandelten Patienten der Anteil der Patienten, bei denen eine Abheilung bzw. eine teilweise Abheilung berichtet wurde, sinkt. Wir interpretieren diese Beobachtung als Publikationsbias. Daher kann für keines der besprochenen Verfahren eine klare Empfehlung als Therapie der zweiten Wahl nach Versagen der lokalen bzw. intraläsionalen Steroidtherapie gegeben werden.
Evaluation of vegetation size and its relationship with septic pulmonary embolism in tricuspid valve infective endocarditis: A real time 3DTEE study
Authors: Utsunomiya Hiroto , Berdejo Javier , Kobayashi Sayuki , Mihara Hirotsugu , Itabashi Yuji , Shiota Takahiro 
Published: February 2017

BackgroundTricuspid valve infective endocarditis (TVIE) causes septic pulmonary embolism (PE). However, the impact of vegetation size on PE is not fully elucidated.MethodsIn 26 consecutive patients with definite TVIE according to Duke criteria, we tested clinical, microbiological, and echocardiographic data including real time three‐dimensional transesophageal echocardiography (3DTEE) as potential predictors of PE. 3DTEE measurement of maximum length of vegetation (MLV) was obtained with Advanced QLAB Quantification Software by cropping the 3D volume with the appropriate 2D plane to obtain the largest value. The standard two‐dimensional transesophageal echocardiography (2DTEE) images were also evaluated to determine the MLV.ResultsPulmonary embolism occurred after TVIE diagnosis with 3DTEE assessment and initiation of antibiotic therapy in 12 patients (46.2%). The 3DTEE MLV was larger than the 2DTEE value with a mean difference of 3.6 mm (95% CI, 2.5–4.6 mm). The best cutoff value for prediction of PE was MLV ≥16.4 mm with 3DTEE and MLV ≥9.5 mm with 2DTEE. The positive predictive value increased from 76.9% to 90% when 3DTEE was used. The accuracy of classification of patients with PE increased from 80.6% to 84.9% with 3DTEE. On multivariate analysis, 3DTEE MLV ≥16.4 mm (odds ratio 20.5; 95% confidence interval 1.31–322; P=.031) was independently associated with the occurrence of PE after adjustment for age, sex, complex vegetation, and the number of vegetation‐attached leaflets.ConclusionsIn TVIE, vegetation length is a strong predictor of the occurrence of PE. In combination with 2DTEE, 3DTEE may identify high‐risk patients who will need a more aggressive therapeutic strategy.
Accelerated Leach Testing of GLASS (ALTGLASS): I. Informatics approach to high level waste glass gel formation and aging
Authors: Jantzen Carol M. , Trivelpiece Cory L. , Crawford Charles L. , Pareizs John M. , Pickett John B. 
Published: February 2017

AbstractGlass corrosion data from the ALTGLASS™ database were used to determine if gel compositions, which evolve as glass systems corrode, are correlated with the generation of zeolites and subsequent increase in the glass dissolution rate at long times. The gel compositions were estimated based on the difference between the elemental glass starting compositions and the measured elemental leachate concentrations from the long‐term product consistency tests (ASTM C1285) at various stages of dissolution, ie, reaction progress. A well‐characterized subset of high level waste glasses from the database was selected: these glasses had been leached for 15‐20 years at reaction progresses up to ~80%. The gel composition data, at various reaction progresses, were subjected to a step‐wise regression, which demonstrated that hydrogel compositions with Si*/Al* ratios of <1.0 did not generate zeolites and maintained low dissolution rates for the duration of the experiments. Glasses that formed hydrogel compositions with Si^*/Al^* ratios ≥1, generated zeolites accompanied by a resumption in the glass dissolution rate. The role of the gel Si/Al ratio, and the interactions with the leachate, provides the fundamental understanding needed to predict if and when the glass dissolution rate will increase due to zeolitization.
Accelerated Leach Testing of Glass (ALTGLASS): II. Mineralization of hydrogels by leachate strong bases
Authors: Jantzen Carol M. , Trivelpiece Cory L. , Crawford Charles L. , Pareizs John M. , Pickett John B. 
Published: February 2017

AbstractThe durability of high level nuclear waste glasses must be predicted on geological time scales. Waste glass surfaces form hydrogels when in contact with water for varying test durations. As the glass hydrogels age, some exhibit an undesirable resumption of dissolution at long times while others exhibit near steady‐state dissolution, that is, nonresumption of dissolution. Resumption of dissolution is associated with the formation of zeolitic phases while nonresumption of dissolution is associated with the formation of clay minerals. Hydrogels with a stoichiometry close to that of imogolite, (Al2O3·Si(OH)4), with ferrihydrite (Fe2O3·0.5H2O), have been shown to be associated with waste glasses that resume dissolution. Aluminosilicate hydrogels with a stoichiometry of allophane‐hisingerite ((Al,Fe)2O3·1.3‐2Si(OH)4) have been shown to be associated with waste glasses that exhibit near steady‐state dissolution at long times. These phases are all amorphous and poorly crystalline and are also found on natural weathered basalt glasses. Interaction of these hydrogels with excess alkali andOH−(strong base) in the leachates, causes the Al2O3·nSiO2(where n=1‐2) hydrogels to mineralize to zeolites. Excess alkali in the leachate is generated by alkali in the glass. Preliminary rate‐determining leach layer forming exchange reactions are hypothesized based on these findings.