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The effects on carotid artery intima-media wall thickness and development of atherosclerosis in children on anti-epileptic drug monotherapy
Authors: Ksoo Rosina , Sharma Rakesh , Kaushal R. K. , Jhobta Anupam 
Published: June 2017

Background: Children with seizure disorder and requiring long-term anti-epileptic drugs are predisposed for development of atherosclerosis. We monitored the carotid artery intima wall thickness of the children on Anti-epileptic drug monotherapy along with their lipid profile for a period of one year.Methods: Children under 18 years, who were newly diagnosed with epilepsy or were already on anti-epileptic drug monotherapy were included in the study period of one year. They were then prospectively followed-up at three months and again between the sixth and twelfth month’s period. A high-resolution B-mode ultrasound using a 5-7 MHz linear transducer was employed for measuring the thickness of the carotid intima-media thickness (cIMT). The biochemical parameters including fasting lipid profile, body mass index and dietary habits were also taken.Results: A total of 130 children were included in the study. The values of cIMT observed were 0.38 mm (0.1 mm) and 0.41 mm (0.1mm) in the new (control) and old cases respectively. The values of cIMT were significantly increased in patients receiving Carbamazepine (CBZ) and Phenytoin after 3 months of therapy and with increase in age and duration of intake of anti-epileptic drugs. There were no gender differences in the value of cIMT.Conclusions: The values of serum cholesterol, LDL and HDL were significantly increased in children on CBZ and valproic acid. There was no difference in the lipid profiles of children on Phenytoin and Phenobarbitone. However, the atherogenic indices of the children taking any of the four anti-epileptic drugs were normal.
Dermatoglyphics in infants with isolated, non-familial cleft lip palate- a case control study from Southern India
Authors: Anish Lia Sarah , S. G. Sowmya , Shenoy Rathika , Shetty Vikram 
Published: June 2017

Background: The role of genetic factors may be established by study of dermatoglyphics, therefore, any genetic abnormality during the formation of cleft lip and/or palate (CL/P) in the early trimester maybe reflected by altered dermatoglyphics. Aim: This study aims to assess altered dermatoglyphics in children with isolated, non-familial CL/P to understand the role of genetic factors in clefting.Methods: Case control study in a cranio-facial centre comprising of 40 infants (6-9 months) with CL/P and age and gender matched controls. Finger printing was done using black duplicating ink. A p-value of 0.05 was considered significant.Results: Majority (57.5%) had left sided clefting. Ulnar loops were the predominant digital pattern in the study group but there was no statistical difference with the controls, when all the finger patterns were considered together. There was significant difference in digital patterns in between the left thumb (p=0.033), ring (p=0.048) and little fingers (p=0.029) in the two groups. Comparison between the right and left hands within the study group showed significant difference in digital patterns in the thumb (p=0.047) and little finger (p<0.001). The study group also had a wider atd angle with significance (right hand p=0.038, left p=0.003) and a lower a-b ridge count with significance (right hand p= 0.045, left p=0.012).Conclusions: There was a definite dermatoglyphic difference specifically in the left hand, which was also the major side of clefting, within subjects as well as between subjects and controls.
Early identification of risk factors and diagnosis of metabolic syndrome in overweight and obese children above 6 years of age
Authors: B. Minakshi , N. S. Chithambaram 
Published: June 2017

Background: Metabolic syndrome is a complex disorder and an emerging clinical challenge all over the world. It is considered a multiplex cardiovascular risk factor, in that each component of the cluster of abnormalities is a risk factor in its own right. The objective of the study was to identify the risk factors and diagnose metabolic syndrome early in overweight and obese children.Methods: The observational study was conducted at the Vydehi Institute of Medical Sciences and Research Centre, Bangalore. Total 100 children who were overweight and obese were participated. The outcome measure of the study was considered as metabolic syndrome. In patients above 6 years who are overweight and obese, a detailed history including antenatal history, birth weight, diet history, personal history was taken. In these patient’s demographic details, anthropometric measurements weight, height, BMI, waist circumference, waist hip ratio and blood pressure were recorded. FBS, triglyceride and HDL were also done.Results: Out of 100 children studied, 61% were overweight and 39% were obese. Males were 52% and females were 48%. 92 were AGA, 6 were SGA and 2 were LGA .92% had normal FBS and 8% had high levels of FBS .85% had normal TGL and 15% more than 150mg/dl. 69% had HDL-C less than 40 mg/dl and 31% had HDL-C more than or equal to 40mg/dl. Out of 8 cases of MS, 3 had abnormal FBS and HDL-C, 2 cases had abnormal TGL and HDL-C, and 3 cases abnormal FBS, TGL and HDL-C. In the remaining 92 cases, only one metabolic abnormality was noticed in 73 cases (abnormal FBS- 2, abnormal TGL-10 and abnormal HDL-C in 61) and in remaining 19 cases none of the risk factors for MS were detected.Conclusions: By identifying these risk factors early in overweight and obese children, we can identify metabolic syndrome early and initiate necessary treatment and prevent the complications of MS.
Diagnostic accuracy of digital thermometer compared to mercury in glass thermometer for measuring temperature in children
Authors: Periasami Venkatesh , Naaraayan Sridevi A. , Vishwanathan Seetha 
Published: June 2017

Background: A wide variety of devices are available to record temperature from skin, oral or rectal mucosa and the tympanic membrane. The accuracy of different devices is varied and the primary objective of this study is to compare the diagnostic accuracy of digital thermometer against mercury in glass thermometer in children. The secondary objective was to determine the average time taken by the digital thermometer to record the temperature.Methods: This descriptive study was conducted in a pediatric ward at Institute of Child Health and Hospital for Children, Egmore, Chennai. In all 92 febrile children aged 1 month to 12 years admitted in the ward, temperature was measured at the time of admission using both digital and mercury in glass thermometers placed in each axilla after obtaining informed consent. Concordance and discordance of both measurements were determined using Pearson Correlation coefficient and Bland altman plot. Average time taken by digital thermometer to record temperature was noted.Results: There was a good correlation between mercury and digital thermometer recordings (r=0.976, p<0.001). The Bland-Altman test showed that almost all residual values (estimated-observed) are random and the fall within the 95% confidence interval. The average time taken by the digital thermometer to record the temperature was 88.03 seconds (95% CI-54.58 to 121.49).Conclusions: Digital thermometer is as accurate as mercury in glass thermometer in recording temperature. The average time taken by the digital thermometer to record temperature is 88.03 ±17.07 seconds.
Serum zinc levels and effect of zinc and vitamin A supplementation in children with diarrhea: a randomized control study
Authors: Kalvakuri Nageswara Rao , Nalisetty Sushma 
Published: June 2017

Background: Zinc deficiency affects about two billion people in the developing world and is associated with many diseases. Zinc is crucial for normal development and function of cells mediating nonspecific immunity such as neutrophils and natural killer cells. Zinc supplementation has been shown to be effective for preventing diarrhea in children. Vitamin A helps to regulate the immune system, which helps to prevent or fight off infections by making white blood cells that destroy harmful bacteria and viruses.Methods: In this randomized control study 82 children aged 6months to 5 years were randomized 52 in the group of acute diarrhoea and 30 in the control group. Blood samples were drawn for estimation of serum zinc levels. Children in the acute diarrhoea group 23 received zinc alone and 23 received zinc and vitamin A and followed up for 6 months.Results: The serum zinc levels were significantly lower in children with acute diarrhea (66.7µg/dl) as compared to that of the children in the control group (80.5433 µg/dl) (p=<0.001). The children with malnourishment had a mean zinc level that was significantly lesser (p=<0.01). In the acute diarrhea group, children receiving zinc supplementation alone, 10 of the children had at least 1 episode of diarrhea over the next 6 months. Children receiving zinc and vitamin A supplementation, there were only 5 such children with at least 1 episode of acute diarrhea.Conclusions: Combination of zinc and vitamin A supplementation in acute diarrhea decreases the chances of recurrence of diarrhoea and reduces the hospital stay significantly.
Determinación de las constantes cinéticas y estequiométricas en un biorreactor de lodos activados convencional a escala (laboratorio para las aguas residuales de un frigorífico)
Authors: Rodríguez Chaparro Tatiana , Pérez Navarrete Eddie Albert , Vivas Mora Eneydi 
Published: June 2017

El proceso de lodos activados presenta eficiencias altas (85-95%) (1) en cuanto a reducción de la materia orgánica; implementarlo en escala laboratorio es una técnica fácil y económica que brinda la posibilidad de usar y utilizar los resultados en el diseño de sistemas de tratamiento. (2) Para realizar este trabajo se utlizó el proceso de lodos activados de tipo mezcla completa con flujo continuo que se diseñó, construyó, y operó en el laboratorio de calidad de aguas de la Universidad Militar Nueva Granada. El biorractor constó de una cámara de aireación, un sedimentador, y una fuente de alimentación con agua residual de un Frigorífico en Bogotá, Colombia. La investigación se desarrolló durante tres meses, en dos fases. En la primera fase se aclimataron los lodos para obtener una concentración de biomasa alta que permitiera operación en flujo continuo, la segunda fase consistió en operar el biorreactor con la biomasa aclimatada anteriormente a diferentes edades de lodos para poder calcular als constantes cinéticas y estequeométricas. El biorreactor se operó con tiempo de retención hidráulica constante de ocho horas, y edad de lodos variable (5, 10 y 15 días). El control del sistema se realizó con la determinación diaria del pH y la temperatura y la determinación de la demanda bioquímica de oxígeno (DBO) y los sólidos suspendidos volátiles (SSV) cada tres días. Con los valores encontrados se determinaron: las constantes cinéticas y estequeométricas, y la eficiencia de remoción de materia orgánica en términos de DBO.
Plan maestro de estacionamientos para Bogotá (a propósito del proyecto presentado por la Secretaría de Tránsito y Transporte)
Authors: Valderrama Fernando Rey 
Published: June 2017

En Bogotá, se realizan más de 10,5 millones de viajes! por día, de los cuales 70% los atiende el transporte público colectivo, 10% TransMilenio y los restantes, vehículos particulares. El número de automotores que circulan por la ciudad se distribuye en 670.000 carros matriculados en la ciudad y 327.500 en municipios del área suburbana2, es decir, casi un millón ocupan diariamente nuestras calles. El transporte público colectivo -diferente de TransMilenio- está compuesto por 24.500 vehículos, de los cuales 47.5% son buses, 36.5% busetas, 11.2% colectivos y 4.2% camionetas. Mientras la red vial, como ocurre en las grandes ciudades, crece anualmente en proporciones mínimas, el parque automotor lo hace en forma exponencial: si entre 1970 y 1990 su crecimiento fue de 5.3%anual, en la última década alcanzó 10%3. Un factor que merece mención es el de la edad del parque público automotor. Según el estudio de " Anàlisis de alternativas tecnològicas para vehìculos de transporte colectivo urbano" elaborado por la firma Duarte Guterman & Cì. Ltda, en el 2000, el de Bogotà se promedia en 16 años mientras que en Sao Paulo es de 3.5 años. Quito de 9, Santiago de Chile 4 y Curitiba tambièn de 3.5 años. La operaciòn y la explotaciòn del actual sistema colectivo de transporte no han sido factor determinante en el desestìmulo del uso del carro particular. La conducciòn agresiva de muchos conductores de buses y busetas, un porcentaje de la tarifa como parte del salario que da origen a la guerra del centavo, la perenne indisciplina de los peatones y una deficiente señalizaciòn y demarcaciòn, nos llevan a ocupar un lugar preponderante entre las ciudades de mayor accidentalidad, con 360 muertos en el primer semestre de este año. Este panorama poco alentador se traduce en un bajo índice de movilidad, con velocidades promedio que no superan los 10 kilómetros /hora con tendencia a la baja, altos índices de contaminación respiratoria y auditiva, malla vial semidestruida en 40% y, en síntesis, una baja productividad de la ciudad con un regular nivel de calidad de vida. Las autoridades distritales vienen implementando una serie de acciones de fondo, en procura de modificar sustancialmente el panorama anterior. Entre otras, està la expansiòn del TransMilenio en la fase II, la reestructuraciòn de rutas de transporte pùblico, un proceso continuado de chatarrizaciòn y la implementaciòn del Plan Maestro de Estacionamientos (P.M.E.), motivo de este artìculo, como componente de un " Sistema Integral de Transporte Masivo (SITM).
Ingenio en ingeniería - programas gráfico-interactivos y proyecto pasta en la UMNG
Authors: Campos Alexander 
Published: June 2017

Es de vital importancia para el ingeniero, cualquiera que sea su rama, tener la capacidad de ingeniar soluciones a los problemas que se le han de presentar en su vida cotidiana o laboral. Teniendo esto en cuenta, ha sido un objetivo claro del departamento de Ingeniería Mecatrónica de la Universidad Militar Nueva Granada, inculcar en los futuros ingenieros el deseo hacia la investigación y creación de herramientasn que lleven a avanzar en la solución de un problema propuesto, llamado PROYECTO.
TEMÁTICA SEGURANÇA DO PACIENTE NAS MATRIZES CURRICULARES DE ESCOLAS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM E OBSTETRÍCIA
Authors: Melleiro Marta Maria , Tronchin Daisy Maria R. , Lima Marlise De Oliveira P. , Garzin Ana Claudia Alcântara , Martins Maristela Santini , Cavalcante Maria de Belém Gomes , Gennari Terezinha Dalossi , Afonso Maria Heliana De Moura , Popov Debora Cristina S. , Carneiro Ana Maria Costa , Catala Cristina 
Published: June 2017

<p>Objetivos: categorizar a temática segurança do paciente nas matrizes curriculares de cursos de graduação em enfermagem e obstetrícia. Método: Estudo documental, desenvolvido em nove universidades no período de junho de 2013 a março de 2014. Foram elencadas 16 palavras-chave diretas e 12 indiretas e categorizadas conforme o <em>Patient safety curriculum guide: multi-professional edition</em>. Resultados: As palavras-chave diretas e indiretas foram encontradas em 168 disciplinas, sendo Segurança do Paciente (20,4%) e Lei do Exercício Profissional (13,7%) as diretas mais frequentes, enquanto que as indiretas foram Sistematização da Assistência em Enfermagem (42,1%) e Biossegurança (10,0%). Conclusão: A temática segurança do paciente foi encontrada nos conteúdos programáticos analisados, porém de maneira desarticulada; tornando-se imperativo buscar estratégias de ensino, que repercutam na formação do estudante.</p><p> </p><p>Descritores: Segurança do paciente; Currículo; Enfermagem; Obstetrizes.</p>
Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en la población diabética de El Hierro, Islas Canarias
Authors: Martín-González M. Candelaria , Torres-Vega Ana María , González-Reimers Emilio , Quintero-Platt Geraldine , Fernández-Rodríguez Camino , Alvisa-Negrín Julio , Hawari-Meilud Adnan , Santolaria-Fernández Francisco 
Published: June 2017

Introducción: en Canarias existe una elevada prevalencia de factores de riesgo vascular, superior a la del resto de España.Objetivo: analizar las características clínicas de 300 adultos diabéticos tipo II de El Hierro, en el Archipiélago Canario.Métodos: los pacientes fueron valorados en la Unidad de Medicina Interna del hospital entre 1982 a 2010, y seguidos hasta diciembre de 2014 o hasta su fallecimiento. La muestra se compone de 154 mujeres y 156 hombres (52%).Resultados: la edad media fue de 66.40 ± 11,60 años, con un tiempo medio de seguimiento de 11,04 ± 4,93 años, y el 80,3% fue diagnosticados de síndrome metabólico, significativamente más frecuente entre las mujeres (86,43% vs.74,67%; χ2 = 5,62, p = 0,018). Durante el periodo de seguimiento 51 pacientes murieron, y una proporción significativa desarrolló nuevas complicaciones cardiovasculares, como insuficiencia cardiaca (6,7%), cardiopatía isquémica (17,3%), fibrilación auricular (14,3%), ictus (4,7%), o enfermedad arterial periférica (6,9%). Mediante análisis de regresión de Cox observamos que, aunque la edad avanzada fue el factor principal implicado en el desarrollo de todas estas complicaciones y en la mortalidad, los niveles bajos de colesterol se relacionaron con el desarrollo de cardiopatía isquémica y de mortalidad, resultados que no eran dependientes del consumo de estatinas (como en otros ejemplos de epidemiología inversa). El consumo de etanol se relacionó con la incidencia de la enfermedad arterial periférica.Conclusiones: la edad avanzada fue el factor principal implicado en el desarrollo de complicaciones y mortalidad. Además, los niveles bajos de colesterol se relacionaron con el desarrollo de cardiopatía isquémica y mortalidad.
La red de promotores de salud como estrategia de educación alimentaria: el ejemplo del Programa EDALNU (1963-1994)
Authors: Tormo Santamaría María , Trescastro López Eva María , Pereyra Zamora Pamela , Galiana Sánchez María Eugenia , Bernabeu-Mestre Josep 
Published: June 2017

La educación en alimentación y nutrición es una herramienta fundamental para garantizar la salud. En 1961, se puso en marcha el Programa de Educación en Alimentación y Nutrición (EDALNU), que ayudó a la población española a completar su transición alimentaria y nutricional. El objetivo de este trabajo es analizar las características de la red de promotores de salud que se desarrolló en el marco del programa.Recibieron formación relacionada con alimentación y nutrición 46.752 personas, el 94% de ellas mujeres. El 89,54% obtuvo el título de iniciado y el 8,80%, el de diplomado. Se realizaron 1.407 acciones y en 1979 se alcanzó el momento más álgido, con 131 cursos y 4.029 alumnos. Madrid, con el 26,65% de cursos; Valencia, con el 7,60%; Murcia, con el 7,53%, y Málaga, con el 6,75%, fueron las provincias más activas. El Ministerio de Cultura y Educación fue el encargado de organizar el mayor número de cursos (26,23%), seguido de Sección Femenina (11,16%) y Acción Católica (5,12%). La duración y los contenidos formativos de los cursos eran de 160 horas para los diplomados y 40 para los iniciados.La acción formativa desarrollada estuvo sometida a los cambios que experimentó el Programa y a los que afectaron a la estructura administrativa y política española. La investigación ha mostrado las desigualdades territoriales que acompañaron el desarrollo de la red de formadores, su componente de género y el carácter plural de las instituciones que organizaron los cursos.
Cambios de la composición corporal tras un periodo de desentrenamiento deportivo
Authors: Alvero Cruz José Ramón , Ronconi Mauro , García Romero Jerónimo Carmelo , Carrillo de Albornoz Gil Margarita , Jíménez López Manuel , Correas Gómez Lorena , Álvarez Carnero Elvis 
Published: June 2017

Introducción: la influencia del ejercicio físico en sujetos entrenados tiene efectos beneficiosos en la condición física y la composición corporal. Sin embargo, el desentrenamiento tiene un efecto desfavorable en todas ellas.Objetivo: el propósito del estudio fue analizar los cambios de la composición corporal después de un periodo de desentrenamiento de seis semanas de duración en dos grupos: uno de 43 jóvenes varones jugadores de fútbol (grupo experimental [GE], n = 43), y un grupo control de escolares no activos de la misma edad (grupo control [GC], n = 10).Métodos: las variables de composición corporal fueron evaluadas mediante antropometría, para estimar la masa grasa (MG) y la masa muscular esquelética (MME), y mediciones de bioimpedancia eléctrica, para estimar agua corporal total (ACT), agua extra (AEC) e intracelular (AIC). Las mediciones se realizaron tanto en situación de entrenamiento como de desentrenamiento.Resultados: tras el desentrenamiento, se encontraron diferencias significativas en el ACT (35,5 ± 5,2 vs.36,7 ± 4,9 kg), el AIC (14,2 ± 1,8 vs. 14,8 ± 1,6 kg) y el AEC (21,5 ± 3,6 vs.22,0 ± 3,4 kg, p < 0,001 para todas las variables), sin existir diferencias en los ratios AEC/ACT (0,4 ± 0,02 vs.0,4 ± 0,02) y AIC/ACT (0,6 ± 0,02 vs.0,597 ± 0,02, ambos p > 0,05). La MG aumentó significativamente (8,6 ± 3,2 vs.8.95 ± 3,1 kg, p < 0,01); sin embargo, la MME no sufrió modificaciones (21,2 ± 2,5 vs.22,22 ± 2,8 kg, p > 0,05).Conclusiones: el principal resultado de este estudio fue que en un periodo de desentrenamiento de seis semanas se observaron aumentos del ACT y de su distribución en el grupo de jóvenes futbolistas. La importancia fisiológica de esta desadaptación en el rendimiento deportivo tiene que ser analizada en futuros estudios.
Racial/Ethnic Minority Older Adults’ Perspectives on Proposed Medicaid Reforms’ Effects on Dental Care Access
Authors: Northridge Mary E. , Estrada Ivette , Schrimshaw Eric W. , Greenblatt Ariel P. , Metcalf Sara S. , Kunzel Carol 
Published: June 2017

To examine how proposed Medicaid reform plans are experienced by racial/ethnic minority older adults and what the implications are for their ability to access dental care through Medicaid, from 2013 to 2015 we conducted focus groups in northern Manhattan, New York, New York, among African American, Dominican, and Puerto Rican adults aged 50 years and older.Participants reported problems with affording copayments for care, complicated health and social issues, the need for vision and dental care close to home, and confusion about and stigmatization with Medicaid coverage.Federal, state, and local public health agencies can help by clarifying and simplifying Medicaid plans and sustaining benefits that older adults need to live healthy and dignified lives.