COMPUTER MODELING OF ADVERSE OUTCOMES OF MYOCARDIAL INFARCTION
Authors: Агарков Н.М. , Шорохова А.А. , Азарова П.С. , Морев А.В. 
Published: October 2024

Инфаркт миокарда (ИМ) представляет одно из распространенных и жизнеугрожающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако неизвестны особенности прогнозирования ИМ у пациентов при сочетании синдрома старческой астении (ССА) и артериальной гипертензии (АГ). Цель исследования – изучение прогностической значимости гериатрических синдромов, лабораторных и инструментальных маркеров для использования в компьютерном моделировании неблагоприятных исходов инфаркта миокарда. Исходы ИМ и функциональная активность изучены у 80 пациентов пожилого возраста с ИМ без подъема сегмента ST, с АГ без ССА и 114 больных с наличием ССА. Лабораторные и инструментальные маркеры изучены среди пациентов 60-74 лет с ИМ, АГ 1–2-й степени (n=80); с ИМ, АГ 1-2-й степени и старческой преастенией (СП) (n=52); с ИМ, АГ 1-2-й степени и ССА (n=114). Исследование выполнено с соблюдением общепринятых требований. Когнитивные расстройства, синдром гипомобильности, депрессивные расстройства, динапения, ССА с достоверным различием чаще диагностировались у пожилых больных ИМ, АГ и ССА. По синдрому мальнутриции не выявлено статистически значимой разницы. Риск развития мальнутриции чаще отмечался у больных ИМ, АГ и ССА пожилого возраста. Снижение базовой и инструментальной функциональной активности обусловлено преимущественно сосудистыми нарушениями вследствие АГ и нарушением липидного обмена. Высокой прогностической ценностью отличаются синдром старческой астении, когнитивные нарушения, синдром гипомобильности, ортостатическая гипотензия, наивысшая скорость нарастания АД, разница систолического АД на руках и повышение эндотелина-1
Myocardial infarction (MI) is one of the most common and life-threatening diseases of the cardiovascular system. However, the specifics of predicting MI in patients with a combination of frailty syndrome (FS) and arterial hypertension (AH) are unknown. The aim of the study is to study the prognostic significance of geriatric syndromes, laboratory and instrumental markers for use in computer modeling of adverse outcomes of myocardial infarction. The outcomes of MI and functional activity were studied in 80 elderly patients with MI without ST segment elevation, with hypertension without FS, and 114 patients with FS. Laboratory and instrumental markers were studied among patients aged 60-74 years with MI, grade 1-2 hypertension (n=80); with MI, grade 1-2 hypertension and senile preasthenia (n=52); with MI, grade 1-2 hypertension and FS (n=114). The study was performed in compliance with generally accepted requirements. Cognitive disorders, hypomobility syndrome, depressive disorders, dynapenia, and FS were more often diagnosed in elderly patients with MI, hypertension, and FS with a significant difference. The risk of developing malnourishment was more often observed in elderly patients with MI, hypertension and FS. The decrease in basic and instrumental functional activity is mainly due to vascular disorders due to hypertension and impaired lipid metabolism. Frailty syndrome, cognitive impairment, hypomobility syndrome, orthostatic hypotension, the highest rate of increase in blood pressure, the difference in systolic blood pressure in the hands and an increase in endothelin-1 are of high prognostic value