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Spontaneous breaking of time-reversal symmetry in topological superconductors
Authors: Karnaukhov Igor N. 
Published: July 2017

AbstractWe study the behavior of spinless fermions in superconducting state, in which the phases of the superconducting order parameter depend on the direction of the link. We find that the energy of the superconductor depends on the phase differences of the superconducting order parameter. The solutions for the phases corresponding to the energy minimuma, lead to a topological superconducting state with the nontrivial Chern numbers. We focus our quantitative analysis on the properties of topological states of superconductors with different crystalline symmetry and show that the phase transition in the topological superconducting state is result of spontaneous breaking of time-reversal symmetry in the superconducting state. The peculiarities in the chiral gapless edge modes behavior are studied, the Chern numbers are calculated.
Neonatal Sepsis: Clinical Considerations
Authors: Blatt S. , Schroth M. 
Published: July 2017

AbstractUnspecific symptoms and rapid development of sepsis up to septic shock from systemic inflammatory response syndrome (SIRS) are well-known, important issues in neonatology. A common cause is the infection by Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus [GBS]) or Escherichia coli, which contributes significantly to neonatal morbidity and mortality. Whereas early-onset sepsis is normally derived from mother during birth, late-onset sepsis can be transmitted by the environment. Management of neonatal sepsis includes the maintenance of cardiovascular and pulmonary function besides antibiotic therapy. Due to the fact that until today, there are no reliable screening tests for detecting early sepsis, clinical assessment is considered to be of utmost importance.
Sepsis Biomarkers in Neonates and Children: C-Reactive Protein and Procalcitonin
Authors: Markic J. , Saraga M. , Dahlem P. 
Published: July 2017

AbstractBacteremia and sepsis are still significant causes of morbidity and mortality among children and neonates worldwide. Early recognition of bacterial sepsis and initiation of therapy is associated with better treatment outcomes but is challenging as many of the early clinical features can be similar to those in self-limiting viral illnesses. Diagnosis of bacteremia is also challenging because the use of blood culture, the gold standard for diagnosis of bacteremia, is fraught with difficulties. Therefore, various biomarkers are of great importance in the process of diagnosis of sepsis and evaluation of its severity. They can indicate the presence or absence or severity of sepsis and are helpful in differentiating bacterial from viral and fungal infection. Of the many proposed biomarkers for infection and/or sepsis, acute-phase proteins such as C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) are widely used and have perhaps been most widely assessed. In this review, we will present the advantages and disadvantages of CRP and PCT determination in sepsis evaluation. It will be presented that it is still not always possible to predict accurately the presence of bacterial infection on the basis of clinical appearance and available laboratory tests. Therefore, the investigation of new and better biomarkers is challenging and ongoing.
Pediatric Sepsis Markers: Interleukins and Others
Authors: Polic B. , Dahlem P. , Saraga M. 
Published: July 2017

AbstractCytokines are a very important part in the regulation of immune response in sepsis. They are cellular signaling proteins whose production is a result of activation of specific receptors. Variations in the genes encoding cytokines have a significant role in interindividual susceptibility to sepsis and its severity, and their function may be modulated by age, gender, and some environmental factors. Cytokines are classified into the subsets of proinflammatory, anti-inflammatory, and multiple function cytokines. Regulated balance between proinflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines, and soluble inhibitors of proinflammatory cytokines is important for eliminating pathogens and reducing inflammation. High levels of some cytokines, such as tumor necrosis factor-α, interleukin (IL)-1, and IL-6, determine the course of disease and outcome in sepsis. Likewise, numerous other biomarkers may be potential indicators of sepsis, but none has been routinely used. The best approach to the diagnosis of sepsis is the combination of different biomarkers.
Stärken und Schwächen der digitalen Gesundheitswirtschaft
Authors: Leppert Florian , Gerlach Jan , Ostwald Dennis , Greiner Wolfgang 
Published: July 2017

ZusammenfassungEs werden hohe Erwartungen an die Digitalisierung der Gesundheitswirtschaft gestellt – trotzdem bleibt die Realität hinter den Erwartungen zurück. Die Studie analysiert die Stärken und Schwächen der deutschen Digitalen Gesundheitswirtschaft (DGW) mit besonderem Fokus auf kleinere und mittelständische Unternehmen (KMU). Grundlage bildet ein Dreiklang aus Literaturreview, Experteninterviews und ein Expertenworkshop. Es wird deutlich, dass die DGW von einem heterogenen und vielschichtigen teils förderlichen aber auch hemmenden Umfeld beeinflusst wird. Maßgebliche Schwächen liegen im Mangel nachhaltiger Geschäftsmodelle, der Vergütung inkl. eines planbaren Zugangs zum ersten Gesundheitsmarkt, Evaluationsanforderungen und -möglichkeiten und der mangelnden Zahlungsbereitschaft von Privatnutzern sowie den regulatorischen Rahmenbedingungen. Gerade für kleinere Unternehmen bietet die digitale Gesundheitswirtschaft Ansatzpunkte, innovative Produkte und Lösungen zu etablieren, allerdings erschweren die Rahmenbedingungen eine schnelle Diffusion dieser Technologien.
Exzentrisches Training nach einer traumatischen Apophysenfraktur an der Spina iliaca anterior inferior – Fallstudie an einem Nachwuchsfußballer
Authors: Landkammer Yvonne , Rieder Florian , Sassmann Robert , Herfert Jürgen , Wicker Anton 
Published: July 2017

ZusammenfassungExzentrisches Training ist eine etablierte Krafttrainingsmethode im Leistungssport. Sie wird auch schon erfolgreich zur Kraftverbesserung in der Rehabilitation bei Kreuzbandplastiken eingesetzt. Allerdings ist noch nicht klar, ob exzentrisches Training auch nach Apophysenfrakturen zu einer erfolgreichen Rehabilitation beitragen kann. Ein 14-jähriger Stürmer wird mit einer Apophysenfraktur an der rechten Spina iliaca anterior inferior vorstellig. Nach einer frühen Rehaphase und einem isokinetisch-konzentrischen Kraftaufbau beginnt der Patient acht Wochen nach der Verletzung mit einem vierwöchigen exzentrischen Trainingsprogramm auf einem isokinetischen Dynamometer (Biodex), gefolgt von einem vierwöchigen exzentrischen Ergometertraining (Eccentron). Vor und nach jeder exzentrischen Trainingsphase werden isokinetische Maximalkrafttests der Kniestrecker und -beuger bei Winkelgeschwindigkeiten von 60 Grad pro Sekunde (°/sek), 180°/sek und 240°/sek durchgeführt. Durch das insgesamt achtwöchige exzentrische Rehabilitationsprogramm kann das maximale Drehmoment des Patienten bei allen Winkelgeschwindigkeiten im verletzen (60°/sek + 14,4 %; 180°/sek + 8,8 %; 240°/sek + 6,3 %) aber auch im unverletzten Bein (60°/sek + 15,6 %; 180°/sek + 1,9 %; 240°/sek + 8,1 %) zwischen erster und letzter Testung erhöht werden. Zudem zeigte sich eine Verbesserung der neuromuskulären Koordination während der exzentrischen Trainingseinheiten. Diese Einzelfallstudie zeigt, dass kontrolliertes exzentrisches Training in der offenen und geschlossenen kinetischen Kette sowohl die Koordinations- als auch die Kraftfähigkeit der trainierten Muskulatur verbessert und somit einen wertvollen Beitrag zu einem sicheren Return-to-Sport nach Apophysenfrakturen leisten kann.
Patientenverfügungen in Hausarztpraxen – Ergebnisse einer Befragung von Hausarztpatienten zur ihrer Versorgungssituation
Authors: Schnakenberg Rieke , Just Johannes , Thiessen Vitali , Puth Marie-Therese , Bleckwenn Markus , Weckbecker Klaus 
Published: July 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Die Patientenverfügung (PV) ist ein wichtiges Instrument um den Patientenwillen zu dokumentieren. Sie wird daher mit zunehmendem Alter und chronischen Erkrankungen empfohlen. Allerdings gibt es in Deutschland kein standardisiertes Vorgehen und auch keine Leitlinie zur Beratung von Patienten die eine PV mit oder ohne Vorsorgevollmacht verfassen möchten. Ziel dieser Studie ist, die Versorgungssituation bezüglich der PV bei Hausarztpatienten zu untersuchen und dabei die Rolle des Hausarztes zu erfassen.
Methode In dieser Querschnittsstudie wurden Patienten in Hausarztpraxen in NRW befragt. Die Befragung wurde persönlich anhand eines Leitfadens mit offenen sowie geschlossenen Fragen durchgeführt und die Antworten direkt digitalisiert.
Ergebnis Die 154 befragten Hausarztpatienten (im Durchschnitt 58 Jahre alt; 52% weiblich) waren überwiegend chronisch krank (79%). Eine eigene PV hatten bereits 32% der Befragten erstellt. Grund hierfür war in den meisten Fällen die Angst vor einem Autonomieverlust. Die Patienten ohne PV hatten prinzipiell nichts gegen die Erstellung einer Verfügung, haben es bisher jedoch vor sich hergeschoben (43%). Die Chance, eine PV zu erstellen, erhöht sich um den Faktor 1,08 pro Lebensjahr (Odds Ratio (OR): 1,08; CI: 1,04–1,11). Die Patienten mit PV hatten sich am häufigsten im Internet (22%), vom Hausarzt (12%) und/oder Angehörigen (12%) beraten lassen. Die meisten Patienten waren mit ihrer Verfügung zufrieden.
Schlußfolgerung Die Mehrheit der Patienten in Hausarztpraxen nutzen noch keine PV. Hausärzte spielen eine wichtige Rolle im Erstellungsprozess einer PV und könnten Patienten zur Erstellung einer PV ermutigen. Hierbei wäre die Etablierung von Qualitätsstandards in Zukunft wünschenswert.
Informationsbedürfnisse von Versicherten der Deutschen Rentenversicherung zur medizinischen Rehabilitation – eine schriftliche Befragung
Authors: Walther Anna , Falk Johannes , Deck Ruth 
Published: July 2017

Zusammenfassung
Ziel der Studie Um zielgruppenspezifische Informationen über die Rehabilitation für Versicherte zu erstellen wurden bei Versicherten ohne Rehabilitationserfahrung Vorstellungen über die medizinische Rehabilitation und Informationswünsche hinsichtlich Inhalt und Art erfasst.
Methodik Im Mittelpunkt der Untersuchung stand eine schriftliche Befragung von Versicherten der Deutschen Rentenversicherung. Hierfür wurden N=600 Versicherte zur Studie eingeladen. Der Fragebogen wurde durch eine qualitativ angelegte Vorstudie entwickelt.
Ergebnisse N=196 Fragebögen konnten in der Auswertung berücksichtigt werden. Das Ziel der medizinischen Rehabilitation, Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit, wurde von den meisten Versicherten benannt. Als Reha-Indikation dominierte die Vorstellung, dass nach bestimmten Operationen eine Rehabilitation in Anspruch genommen werden kann. Krankengymnastik wurde am häufigsten als Therapieinhalt einer Reha betrachtet. Als besonders wichtig wurden Informationen über formale Schritte, realistische Ziel und Informationen über Reha-Kliniken von den Versicherten erachtet. Als Informationsmedium präferieren die Versicherten ein Gespräch mit ihrem Arzt, nachfolgend schriftliches Informationsmaterial und eine Website. Zwei Drittel der Befragten empfanden Informationen über die Rehabilitation auch dann als wichtig, wenn sie aktuell keinen Reha-Bedarf haben.
Schlussfolgerung Die in dieser Studie identifizierten zielgruppenspezifischen Informationswünsche sollten bei einer bedarfsgerechten Aufbereitung von Informationsmaterialien berücksichtigt werden. Diese können dazu beitragen, dass Versicherte der Rentenversicherung eine informierte Entscheidung für oder gegen eine Reha-Leistung bzw. das Stellen eines Reha-Antrags treffen können. Darüber hinaus tragen patientenorientierte Informationen zu einer erfolgreicheren Reha-Teilnahme, zu einer höheren Zufriedenheit mit der Rehabilitations-leistung sowie zu einer besseren Bewertung des Reha-Erfolgs bei.
Einflussfaktoren auf das sicherheitsrelevante Wissen auf der Skipiste
Authors: Ruedl Gerhard , Pocecco Elena , Brunner Friedrich , Greier Klaus , Hildebrandt Carolin , Raschner Christian 
Published: July 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Die Rechtsprechung bei Wintersportunfällen mit Fremdverschulden erfolgt u. a. unter Berücksichtigung der 10 Pistenregeln des Internationalen Skiverbandes (FIS) zur Klärung der Haftungsfrage. Eine frühere Studie offenbarte deutliche Defizite sicherheitsrelevanten Wissens auf der Skipiste, besonders bei Jugendlichen, ausländischen Gästen und Skianfängern. Das Ziel dieser Untersuchung war es, weitere potenzielle Einflussfaktoren, wie z. B. die ausgeführte Sportart, das Tragen eines Skihelms, das Fahrverhalten bzw. eine frühere Wintersportverletzung auf sicherheitsrelevantes Wissen bzw. Verhalten auf der Skipiste zu eruieren.
Methodik Im März 2012 wurden Wintersportler an zwei Wochenenden in fünf Österreichischen Skigebieten anhand eines standardisierten Fragebogens interviewt. Die Studienteilnehmer mussten 12 Aussagen zu einem sicherheitsrelevanten Verhalten auf der Skipiste, die im Wesentlichen auf den 10 FIS-Pistenregeln basieren, auf ihre Richtigkeit beurteilen.
Ergebnisse Gesamt wurden 602 Wintersportler (67 % Skifahrer) mit einem Durchschnittsalter von 32,8 ± 14,6 (Range: 8 – 77) Jahren befragt. Alle 12 bzw. 11 Aussagen richtig beantworteten 14 % bzw. 25 % der Wintersportler. Aussagen, die sich konkret auf das Fahrverhalten (Überholen, Vorrang, Anhalten, Geschwindigkeit anpassen) auf der Skipiste bezogen, wurden von 19 – 38 % der Befragten nicht richtig beantwortet. Es zeigen sich signifikante Unterschiede im sicherheitsrelevanten Wissen in Abhängigkeit der ausgeübten Sportart, des Geschlechts, der Altersklassen, des Skikönnens, der Wintersporthäufigkeit pro Saison sowie bei einer früheren Wintersportverletzung.
Schlussfolgerung Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse dieser Studie, dass das sicherheitsrelevante Wissen bei Snowboardern, bei Frauen, bei der jüngsten Altersgruppe, bei Anfängern, bei der Gruppe mit der geringsten Sporthäufigkeit pro Saison sowie bei der unverletzten Gruppe signifikant geringer war als in den jeweiligen Vergleichsgruppen.
Fingerluxationen im PIP-Gelenk – Therapie einer sehr häufigen (Ball)Sportverletzung
Authors: Müller-Seubert Wibke , Bührer Gregor , Horch Raymund 
Published: July 2017

Zusammenfassung
Hintergrund Frakturen oder Bänderverletzungen an den Finger treten häufig auf, vor allem in Zusammenhang mit Traumata oder bei Sportverletzungen. Luxationen im proximalen Interphalangealgelenk sind hierbei die häufigsten Bänderverletzungen der Hand. Aufgrund des häufigen Auftretens sind die Grundsätze der Behandlung dieser Verletzungen nicht nur für den Handchirurgen von großer Relevanz.
Ziel der Arbeit Diese Arbeit liefert eine Zusammenfassung über das Verletzungsmuster sowie die adäquate Behandlung von Luxationen im proximalen Interphalangealgelenk.
Material und Methoden Neben aktueller Literatur werden die derzeitigen Standards in der Behandlung von PIP-Luxationen beschrieben.
Ergebnisse Zunächst sollte die anatomisch korrekte Reposition unter Röntgenkontrolle erfolgen. Abhängig vom Verletzungsmuster kann frühzeitig mit funktioneller Beübung unter Schutz mittels Buddy-Tape begonnen werden. Häufig sind allerdings kurze Ruhigstellungszeiten indiziert, um eventuelle Begleitverletzungen, wie den Ausriss der palmaren Platte, zu therapieren.
Zusammenfassung Anhängig vom Verletzungsmuster sollte neben der frühfunktionellen Beübung mittels Buddy-Tape zunächst eine Ruhigstellung, ggf. mit Gelenktransfixation, erfolgen. Eine ausführliche Aufklärung des Patienten über die Schwere der Verletzung und Folgeschäden wie bleibenden Funktionseinschränkungen oder frühzeitige Arthroseentwicklung sollte auf jeden Fall erfolgen.
Thalamocortical synchronization during induction and emergence from propofol-induced unconsciousness
Authors: Flores Francisco J. , Hartnack Katharine E. , Fath Amanda B. , Kim Seong-Eun , Wilson Matthew A. , Brown Emery N. , Purdon Patrick L. 
Published: July 2017

Significance
General anesthesia is a drug-induced state of altered arousal associated with profound, stereotyped electrophysiological oscillations. Here we report evidence in rats that propofol, an anesthetic drug frequently used in clinical practice, disrupts activity in medial prefrontal cortex and thalamus by inducing highly synchronized oscillations between these structures. These oscillations closely parallel human electroencephalogram oscillations under propofol. Disruption of activity in medial prefrontal cortex by these oscillations implies an impairment of self-awareness and internal consciousness. During recovery of consciousness, these synchronized oscillations dissipate in a “boot-up” sequence most likely driven by ascending arousal centers. These studies advance our understanding of what it means to be unconscious under anesthesia and establish principled neurophysiological markers to monitor and manage this state.
Nature does not rely on long-lived electronic quantum coherence for photosynthetic energy transfer
Authors: Duan Hong-Guang , Prokhorenko Valentyn I. , Cogdell Richard J. , Ashraf Khuram , Stevens Amy L. , Thorwart Michael , Miller R. J. Dwayne 
Published: July 2017

Significance
We have revisited the 2D spectroscopy of the excitation energy transfer in the Fenna–Matthews–Olson (FMO) protein. Based on 2D spectroscopic signatures, the energy transfer dynamics in the FMO protein has been argued to be supported by long-lived electronic quantum coherence on timescales up to 1.5 ps. In contrast, our analysis, based on experimental data and confirmed by theoretical calculations, shows that the electronic decoherence occurs within 60 fs, in agreement with typical dephasing times in systems under these conditions. Given the relatively well-defined structure of the FMO protein, and comparative couplings between chlorophylls to other photosynthetic systems, the observed extremely fast decoherence should be viewed as general, bringing to question any significant quantum coherent transport contributions to photosynthesis.
Serum amyloid A forms stable oligomers that disrupt vesicles at lysosomal pH and contribute to the pathogenesis of reactive amyloidosis
Authors: Jayaraman Shobini , Gantz Donald L. , Haupt Christian , Gursky Olga 
Published: July 2017

Significance
Although acidic conditions favor the misfolding of various proteins in amyloid diseases, the molecular underpinnings of this process are unclear. We used an array of spectroscopic, biochemical, and electron microscopic methods to unravel the effects of pH on serum amyloid A, a protein precursor of reactive amyloidosis, the major complication of chronic inflammation and one of the major human systemic amyloidoses worldwide. We found that at lysosomal pH this protein forms unusually stable proteolysis-resistant soluble oligomers that have solvent-accessible apolar surfaces, disrupt lipid vesicles, and undergo an α-helix to β-sheet transition in the presence of lipids. Such oligomers are likely to escape lysosomal degradation, accumulate in the lysosomes, and disrupt cellular membranes, thereby contributing to the development of amyloid A amyloidosis.
The pragmatics of humor in bilingual conversations
Authors: Georgalidou Marianthi , Kaili Hasan 
Published: July 2017

Abstract
In this study, we analyze conversations recorded during ethnographic research the Muslim community of Rhodes, a Greek island close to Turkey's coast. The community is bilingual in Turkish and Greek. We examine aspects of the overall and sequential organization of talk as well as instances of humor produced by the code alternation choices that speakers of different ethnic origin, generation and social groups make during interaction. Being essentially a conversational practice, code-switching is primarily analyzed in the conversational context in which it appears as a meaningful choice of bilingual speakers. In this context, humorous code-switchings are seen as pertaining to a continuum of (a) discourse related alternations connected to pragmatic parameters of the organization of talk-in-interaction, and (b) participant related alternations strategically used for the construction of aspects of the bilingual identity as well as dynamic alignments among participants.
Laughing at you or laughing with you?
Authors: Dore Margherita 
Published: July 2017

Abstract
This study focuses on stand-up comedy in English at Rome’s Comedy Club and investigates how the comedians and the audience deal with humor based on stereotypes about Italians and foreigners living in Italy (e.g. culture shock, cultural differences and identity issues). Moreover, this article discusses how comedians and the audience interact (mostly in English and sometimes in Italian) and negotiate humor regarding sensitive topics. The data analysis demonstrates that the comedians consciously exploit the context and accommodate to the audience to guarantee a positive response. In turn, the audience’s sense of superiority is fulfilled by the comedian’s general disparagement (e.g. of others, celebrities) and self-disparagement (e.g. of comedians in general). Most importantly, the audience shows that it does not take audience-disparagement at face value.
Teasing as audience engagement
Authors: Seewoester Cain Sarah 
Published: July 2017

Abstract
This paper explores teasing – a type of humorous play associated with intimate, everyday conversation – during televised comedy monologue performances. Thirteen teasing instances, which occurred during joke setup sequences and targeted studio audiences, were transcribed/analyzed alongside videos for: (1) what occasioned the teasing, (2) teasing sequence characteristics, and (3) their social functions. Results indicate that teasing in this genre is occasioned by discursive context (audience responses) rather than interpersonal knowledge; exploits miming/transposition, placing audiences’ words/actions on-stage; and serves to break down rather than reinforce discursive hierarchical differences (i.e. rights to performance floor), engaging studio audiences more fully into the show. Finally, audience teasing during joke setups contributes to expectations of “expecting the unexpected” (Lockyer & Myers, 2011) for media and studio comedy audiences.
Laughter and non-humorous situations in TV documentaries
Authors: Chovanec Jan 
Published: July 2017

Abstract
In this paper, I explore the role of laughter in broadcast TV documentary programs. Although the primary design of many TV documentaries is to attend to the smooth transmission of information to the audience, some program formats include components of seemingly unscripted interpersonal interaction between the participants. In these interactions, we frequently find situations that evoke the participants’ laughter, even though they are not designed as humorous and may not contain any evident intentional humor. Based on data obtained from a recent British documentary series, this paper documents how laughter emerges within interactions between the presenter and other interlocutors in order to deal with situations of personal failure and success arising from joint collaborative effort. The paper argues that laughter indexes extreme emotional reactions, thus being indicative of an underlying incongruity between the participants’ expectations and the actual state. Moreover its presence in the program attests to the hybrid nature of modern documentary formats by actually priming the audience’s positive reception and enjoyment of the broadcast.