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Asomatognosia como manifestación de migraña con aura. Reporte de un caso y revisión.
Authors: Scribano Parada María , Buonanotte Carlos Federico 
Published: September 2024

ResumenIntroducción: Durante años el estudio de la migraña con aura ha sorprendido por la versatilidad de su forma de presentación. Las auras se manifiestan con el desarrollo gradual de síntomas neurológicos que van desde alteraciones visuales hasta trastornos de la percepción. Estos últimos son formas de presentación poco frecuentes siendo el motivo de este artículo. Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 53 años con diagnóstico de migraña con aura la cual hace un relato autobiográfico de sus crisis, con especial énfasis en una variante de asomatognosia como forma de presentación. A continuación se discute sobre la asomatognosia como un fenómeno perteneciente a las alteraciones del esquema corporal y los diferentes conceptos y formas clínicas relacionados con estas y se hacer un breve repaso sobre las posibles localizaciones anatómicas de estas afecciones. Conclusión: La migraña con aura puede manifestarse con una variada sintomatología previa al dolor. La asomatognosia es una forma infrecuente de presentación. Un campo de interés en la investigación de esta área incluyen un esfuerzo por definir la especificidad y localización de la lesión como un método para la mejor comprensión de cómo las lesiones a áreas muy específicas del cerebro afectan la percepción y la memoria.AbstractIntroduction: For years the study of migraine with aura was surprised by the versatility of its presentation. Auras are manifested with the gradual development of neurological symptoms ranging from visual impairment to perception disorders. The latter are rare forms of presentation being the reason for this article. Case report: the case of a female patient of 53 years diagnosed with migraine with aura which makes an autobiographical account of their crises, with special emphasis on a variant of asomatognosia as manifestation is presented. It then discusses the asomatognosia as a phenomenon belonging to the altered body image and the different concepts related to these clinical forms and a brief overview of the possible anatomical locations of these conditions do. Conclusion: Migraine with aura may manifest with varied previous symptoms before the pain. The asomatognosia is an uncommon presentation. A field of interests for research also include an effort to define the specificity and location of the lesion as a method for better understanding of how injuries to very specific areas of the brain affect perception and memory
Consentimiento para investigación en medicina de emergencia
Authors: Kenneth V 
Published: September 2024

AbstractDiscussions of consent for research in Emergency Medicine and for procedures during medical emergencies must take into account the nature of both the specialty and the patients that present to emergency departments. With this knowledge, it becomes clear that, popular misconceptions to the contrary, Emergency Medicine research plays a vital role in care, and informed consent (or waiver for minimal-risk research) remains the standard for most emergencycare research. Indeed, to publish research in peer-reviewed journals requires evidence of a research ethics committee’s approval, which usually means obtaining informed consent but can also include (in the United States) a waiver or intense review and ongoing oversight.Such review and oversight, termed Retrospective/Deferred Consent, is a way of permitting research without prospective informed consent in the very limited circumstances of life- or limb-threatening diseases or injuries. Research Ethics Committees only approve Retrospective/Deferred Consent when no other option exists, when clinical equipoise exists, and when they can carefully monitor the study. Research performed in such time-sensitive clinical situations, once banned as unethical, has led to vital lifesaving alterations in medical practiceaffecting millions of patients.
Dermatomiositis paraneoplásica relacionada a cáncer de mama: asociación clínica de dos pacientes
Authors: López Gamboa V R , Blanzari M , Sardoy A , Campana R V , Nocito M J , Papa B M , Guidi A , Maldonado S , Gómez Zanni S , Bringas A 
Published: September 2024

La dermatomiositis paraneoplásica es una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que responde a eventos inmunológicos ocasionados por la presencia de tumores malignos. Es más frecuente en mujeres de mediana edad y está ligada a cáncer de ovario, páncreas, estómago, colon y linfoma no Hodgkin. Presentamos dos casos de dermatomiositis de inicio amiopático asociados a cáncer de mama. El primero como parte de la progresión de la enfermedady el segundo como detonante para la búsqueda de un tumor oculto. Abstract:Paraneoplastic dermatomyositis is an inflammatory disease of the connective tissue that is caused by inmmunologic events in the presence of malignant tumors. It is more likely to happen in middle aged women and is related to ovarian, pancreatic, stomach and colon cancer and non Hogdkin lymphoma. We present two cases of dermatomyositis, with amyopathic origin associated to breast cancer. The first case occurs as the neoplasia evolves and thesecond one as an initial manifestation that leads to the search and subsequent diagnosis of cancer.
Histoplasmosis diseminada subaguda en pacientes VIH
Authors: López Gamboa V R , Blanzari M J , Campana R V , Nocito M J , Bringas A , Gómez Zanni S , Maldonado S , Guidi A , Papa B M 
Published: September 2024

La histoplasmosis es una micosis cosmopolita causada por el Histoplasmacapsulatum. Es un hongo endémico de la cuenca del Río de La Plata que si afecta a inmunosuprimidos puede ser mortal. Presentamos dos pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana con diagnóstico dehistoplasmosis diseminada subaguda. Esta situación los cataloga en estadío de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y requiere pronta acción médica para evitar complicaciones. Abstract:Histoplasmosis is a cosmopolitan mycosis caused by Histoplasma capsulatum. It is endemic of Río de la Plata’s riverbed and in immunocompromised patients may be deadly. We present two patients with Human Immunodeficiency Virus diagnosed with subacute disseminated histoplasmosis, which is a marker of Acquired Human Immunodeficiency Syndrome. This situation increases themorbimortality, thus forcing clinicians to diagnose and treat rapidly in order to avoid fatal outcomes.
Evaluación psicométrica y estudio de fiabilidad del cuestionario general de salud (GHQ-12) en consultantes adultos del primer nivel de atención en Córdoba - argentina
Authors: Burrone María Soledad , Abeldaño Ariel , Lucchese Marcela , Susser Leah , Enders Julio , Alvarado Ruben , Valencia Eliecer , Fernandez Ruth 
Published: September 2024

El Cuestionario de Salud General (GHQ-12) es uno de los instrumentos de tamizaje más utilizado para valorar los niveles de salud mental de la población. Sin embargo, no hay suficiente información sobre las propiedades psicométricas y fiabilidad del GHQ-12 para su uso en Argentina, y específicamente en la ciudad de Córdoba.Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas y la fiabilidad del GHQ-12 en consultantes adultos del primer nivel de atención en Córdoba, Argentina.Método: Estudio de diseño de corte transversal. Se realizó un muestreo probabilístico en consultantes de los centros de salud de la ciudad de Córdoba. El instrumento aplicado fue la versión en español del GHQ-12. Se realizó una adaptación semántica del GHQ-12 y se analizó la consistencia interna, la validez de constructo y se llevó a cabo un análisis de factores.Resultados: Se incluyeron en el estudio 854 consultantes del primer nivel de atención. El cuestionario tuvo una buena consistencia interna, con un alfa de Cronbach de 0,80. Se realizó un análisis factorial exploratorio y sugirió un modelo de dos factores para el GHQ-12, la estructura factorial fue similar al cuestionario original.Conclusiones: El GHQ-12 mostró buenas propiedades psicométricas y de fiabilidad en la población estudiada.AbstractIntroduction: The General Health Questionnaire (GHQ-12) is a commonly used instrument to screen for psychiatric distress. However, the psychometric properties and reliability of the GHQ-12 in Argentina and, more specifically, in the city of Cordoba, have not previously been studied.Objective: To assess the psychometric properties and reliability of GHQ-12 in adult consultants of primary care in Cordoba, Argentina. Methods: Using probabilistic sampling in primary care centers in the city of Cordoba, a cross-sectional study was conducted. The Spanish version of the GHQ-12 was administered. The psychometric properties, including internal consistency and factor structure, for the Spanish version of the GHQ-12 were measured.Results: 854 primary care consultants were included in the study. The questionnaire had high internal consistency, with a Cronbach’s alpha of 0.80. An exploratory factor analysis suggested a two-factor model, similar to what has been reported for the original questionnaire.Conclusions: The GHQ-12 showed good psychometric properties and reliability in the studied population.
La inserción laboral en personas con discapacidad mental (trastorno mental severo)
Authors: Rodríguez Ortiz Paulina , Alcantara María Soledad 
Published: September 2024

El presente artículo tiene como objetivo dar a conocer la experiencia que en estos 20 años atravesó el instituto Austral de Salud Mental, haciendo la puntuación en los últimos 7 años del área de rehabilitacióny reinserción socioproductiva, en la búsqueda de la superación del obstáculo principal, en el objetivo de inserción productiva (trabajo) de personas que padecen enfermedad mental severo (como consecuencia de ello, una discapacidad) y que asisten a dicha área: “el estigma social del enfermo mental crónico”.Nuestra metodología de trabajo se lleva a cabo a partir de encuentros diarios semanales a través de una actividad productiva asistida por personas especializadas, donde el equipo profesional busca aplicando el método de la experiencia vivencial correctiva abordar las dificultades y/o capacidades que se han visto dañadas o deterioradas producto de la enfermedad mental.Una vez que la persona que padece una enfermedad mental crónica se encuentra en condiciones de reinserción o inserción en un ámbito social productivo (trabajo) es donde se presenta la dificultad de poderarticular y favorecer al desarrollo de una existencia humana completa.Es la etiqueta que aparece una y otra vez que margina al enfermo de salud mental crónica al exilio.AbstractThis article aims to present the experience in these 20 years crossed the Southern Institute of Mental Health, making the score in the last 7 years the area of rehabilitation and socio reintegration, in search of overcoming the main obstacle, the goal of productive insertion (work) of people suffering from severe mental illness (as a result, a disability) and attending to that area, "the social stigma the mentally ill".Our methodology is conducted weekly from daily encounters through productive activity assisted by specialists, where the professional team seeks to apply the method of corrective Experiential address the difficulties and / or capabilities that have been damaged or deteriorated product of mental illness. Once the person with a chronic mental illness are able to reintegration or integration into a productive social sphere (work) it is where the difficulty of articulating and promoting the development of a full human existence is presented.It is the label that appears over and over again that marginalizes the chronically ill mental health into exile.
Mieloptisis y Síndrome de Kasabach Merrit como manifestación inicial de angiosarcoma esplénico
Authors: Sierra Jeremias Tomas , Orozco Maira J , Prato Franco J , Sánchez Victoria , Basqueira Ana J , Brocca Carlos A 
Published: September 2024

El angiosarcoma primario de bazo es una enfermedad maligna, inusual y agresiva. La invasión de la medula ósea y las alteraciones en la coagulación han sido descriptos de forma aislada. Presentamos una paciente de 26 años, que consultó por dolor abdominal, y en estudios iniciales anemia severa y trombocitopenia, asociada a la presencia de reacción leucoeritroblástica. Se observaron también signos de coagulopatía por consumo y microangiopatía: esquistocitos, tiempo de protrombina prolongado, fibrinógeno disminuido y dímero D aumentado. Los estudios imagenológicos demostraron hepatoesplenomegalia con lesiones nodulares de diferentes densidades en ambos órganos, además de nodulillos pulmonares y lesiones óseas con neovascularización. El cuadro clínico de Síndrome de Kasabach Merrit y la presencia de tumor vascular llevó a la sospecha de tumor esplénico primario. Se realizó esplenectomía y biopsia de medula ósea, logrando así, el diagnóstico de angiosarcoma primario de bazo en estadio metástasico.
Mucormicosis cutanea- Presentación de Caso Clínico, recuerdo de etiopatogenia diagnóstico y tratamiento
Authors: Frey Gutierrez Miguel Enrique , Martinez Gabriel W , Alvarez Milan Lorena , Acuña Vassallo Juan P , Trinajstic Edgardo M 
Published: September 2024

La mucormicosis es una infección emergente grave, producida por hongos saprófitos del orden de los mucorales, que afecta fundamentalmente a pacientes inmunocomprometidos. Las formas de presentación pueden ser rinosinusal, pulmonar, gastrointestinal, diseminada y localizada en heridas y quemaduras. La presentación cutánea se origina por inoculación de esporas dentro de la dermis con el subsecuente desarrollo compatible con ectima gangrenoso. El paciente en cuestión recibió tratamiento de la lesión con limpieza quirúrgica y antimicótico.
The Exclusion of Dalits in Local Governance
Authors: BK Upendra Bahadur 
Published: September 2024

In order to guarantee citizen participation in the decision-making stages of governance, the federal system of governance in Nepal distributes state authorities across the national and sub-nation al levels. From an equity perspective, local governance becomes even more fundamental when oppressed and marginalized people participate in decision-making. Examining the degree of Dalit subordination in local government decision-making is the article’s goal. In addition to critically analyzing relevant material pertaining to the research issue, the researcher employed a narrative approach to gather lived experiences of Dalits in local politics. It was discovered that Dalits are silenced at the local government decision-making levels. The elites (thulabada) in the settlements effectively explain and capture the needs of local developments, but Dalits remain unheard. The elected elites conduct the executive and topic committee meetings and consultations. Dalit elected members continue to yield to decisions that are supported by non-Dalits. Dalits are positioned at the bottom of the caste system by the dominant ideology that has permeated the community. As a result, Dalits are purposefully ignored by society, socio culturally disintegrated, and weak in politics. Dalits’ views are excluded from local government decisions and resources since they are not represented in executive positions within the local government. The community is divided along caste lines by the deeply ingrained psychology of the caste system.
Gamificación y Webquest para el reconocimiento de imagen en Historia del Arte
Authors: Garcia Garcia Alejandro 
Published: September 2024

Introducción: La investigación presenta la aplicación de una propuesta de gamificación y webquest como respuesta a la demanda de estrategias pedagógicas capaces de reformular los modelos existentes en el aprendizaje convencional de la Historia del Arte. Metodología: La metodología seguida articula las citadas herramientas, en un curso de la especialidad de Restauración de la Facultad de Bellas Artes, para diseñar una innovadora propuesta de aprendizaje cooperativo con actividades capaces de favorecer la adquisición por parte del alumnado de las competencias y objetivos previstos en la programación de asignatura. Resultados: La disposición de una rúbrica observacional de los ejercicios planteados permitió caracterizar la evolución progresiva en el desarrollo de las competencias y en el alcance de los objetivos previstos, confirmada en las calificaciones del examen y los trabajos obligatorios. Discusión: El recurso a un análisis mediante criterios DAFO para evaluar la experiencia facilitó la identificación debilidades y fortalezas de esta experiencia, permitiendo reformular y explorar nuevas vías metodológicas en el uso de las herramientas tecnológicas como recurso docente. Conclusiones: A partir de los resultados del curso, se valida la hipótesis inicial respecto a la mejora en el proceso de reconocimiento de imágenes artísticas mediante la combinación de gamificación y webquest.
Zagadnienie przemocy na przykładzie wybranych orzeczeń Europejskiego Trybunału Praw Człowieka w sprawach przeciwko Polsce
Authors: Wawrzecka Justyna 
Published: September 2024

Przemoc stanowi niepożądane zjawisko będące przedmiotem zainteresowania nauk społecznych, w tym również nauk prawnych, a w pewnych sytuacjach może stanowić naruszenie praw człowieka i podstawowych wolności. Przedmiotem badań w niniejszym artykule uczyniono działania lub zaniechania organów państwa powiązane z występowaniem zjawiska przemocy, mogące stanowić naruszenie zobowiązań ciążących na Polsce w zakresie ochrony praw człowieka. Celem artykułu uczyniono natomiast relacje pomiędzy występowaniem przemocy, obowiązkiem przestrzegania przez Państwo zobowiązań międzynarodowych z zakresu praw człowieka a konsekwencjami bierności lub nieprawidłowego stosowania prawa przez państwo, które może przerodzić się w naruszenie zobowiązań wynikających z Konwencji o ochronie praw człowieka i podstawowych wolności. W artykule analizie poddano dwa orzeczenia Europejskiego Trybunału Praw Człowieka, wydane w sprawie P. i S. przeciwko Polsce oraz w sprawie M.C. przeciwko Polsce. W orzeczeniach tych wobec Skarżących – Ofiar przemocy fizycznej, seksualnej oraz psychicznej, organy państwowe dopuściły się wielu naruszeń praw człowieka. Do naruszeń tych należy zaliczyć naruszenie zakazu tortur, naruszenie prawa do prywatności czy też naruszenie zakazu pozbawiania wolności. Z zaprezentowanego opracowania można wywnioskować, iż zjawisko przemocy stanowi przedmiot zainteresowania praw człowieka, a działania lub zaniechania, które można przypisać organom państwowym mogą wpływać na niewykonywanie zobowiązań wynikających z umów międzynarodowych przez Polskę, naruszając tym samym postanowienia Konwencji o ochronie praw człowieka i podstawowych wolności. Należy podkreślić, iż wprawdzie zaprezentowane orzeczenia ETPC są orzeczeniami wydanymi dość dawno to zaprezentowane w nich tezy nie straciły na aktualności. Zjawisko przemocy występuje nadal i nadal mamy do czynienia z zaniechaniami lub działaniem organów stanowiącymi naruszenie praw człowieka. Z pewnością pożądane byłoby uchwalenie norm prawnych wyznaczających standardy postępowania w sprawach, w których występuje przemoc tak aby były one zgodne z wiążącymi Państwo umowami międzynarodowymi z zakresu praw człowieka.
Problem bezpłatności aplikacji sądowej w działalności ruchu młodych prawników w II Rzeczypospolitej Polskiej
Authors: Łysko Marcin 
Published: September 2024

Działający w II Rzeczpospolitej Polskiej (1918-1939) ruch młodych prawników dążył do poprawy sytuacji aplikantów zawodów prawniczych poprzez zwrócenie uwagi opinii publicznej i czynników oficjalnych na problem bezpłatności aplikacji sądowej. Problem ten stanowił konsekwencje występującego w dekadzie lat trzydziestych zjawiska tzw. „nadprodukcji aplikantów”. Ponieważ na aplikację sędziowską przyjmowano wszystkich chętnych, to na jeden płatny etat przypadało 8-10 aplikantów. Skutkiem braku etatów było powstanie nie mającej podstaw prawnych instytucji bezpłatnej aplikacji, gdyż obowiązujące przepisy traktowały aplikantów jako funkcjonariuszy państwowych którym należy się uposażenie za pełnioną służbę. Jednakże bezpłatni aplikanci byli niezbędni dla zapewnienia prawidłowego funkcjonowania odczuwającej braki kadrowe administracji sądowej, która wymagała od nich podpisywania oświadczenia o zrzeczeniu się wynagrodzenia. Żyjący w bardzo trudnych warunkach materialnych bezpłatni aplikanci utrzymywali się z zajęć ubocznych, chociaż podczas aplikacji powinni przede wszystkim zapoznać się z pracą sędziego i prokuratora. Wskutek niewłaściwego przebiegu szkolenia zawodowego i braku czasu na rzetelne przygotowanie do egzaminu sędziowskiego, zdawało go tylko około 60 % aplikantów. Zdaniem młodych prawników instytucja bezpłatnej aplikacji prowadziła do marnowania potencjału młodego pokolenia prawniczego i wyzysku aplikantów sądowych, których określano mianem „biali Murzyni Temidy”.
Sepsis en unidad de cuidados intensivos neonatales
Authors: Pachucho Hernández Paula Elizabeth , Calderón León María Fernanda , Viteri Gómez Giomar Rebeca , Montiel Molina Andrea Ximena , Herrera Pinto María Belén , Guillén Viteri Génesis Dalila , Villamar Flores Génesis Cecilia , Barreto Pincay Martha Vanessa , Vargas Caicedo Joel Paul , Sanga Pintag Dennis Abraham 
Published: September 2024

Introducción: La sepsis neonatal, es una de las principales causas de mortalidad en recién nacidos prematuros a nivel mundial, la infección puede ser adquirida durante el embarazo, parto o durante su ingreso hospitalario en unidad de cuidados intensivos neonatales. Objetivos: Realizar una revisión sistemática sobre sepsis en unidad de cuidados intensivos neonatales. Materiales y métodos: Se elaboró una revisión de la literatura, seleccionando 62 artículos médicos, obtenidos de bases de datos como National Library of Medicine, Pubmed, Elsevier, Europe PMC, X-MOL, National Certification corporation y revistas como: Nature, BMJ, JAMA, New England Journald of Medicine y las guías sobreviviendo a la sepsis; se utilizaron artículos médicos de los últimos 5 años. Resultados: la mortalidad de la sepsis aumenta considerablemente con la aparición de gérmenes resistentes a los antibióticos. Se observa baja susceptibilidad a los esquemas convencionales utilizados en sepsis neonatal tardía y buena respuesta a meropenen. La candidiasis invasiva fue la infección por hongo más frecuente. La profilaxis antibiótica intraparto no disminuye el riesgo de sepsis neonatal. El tiempo de esquema terapéutico corto de 10 días no es inferior a esquemas de 14 días. En los casos de falta de respuesta al tratamiento se debe escalar el esquema antibiótico y antimicótico. Conclusión: La sepsis neonatal, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en recién nacidos prematuros a nivel mundial. Se debe tener especial cuidado en el control prenatal con las infecciones del tracto genitourinario y evitar ruptura prematura de membranas con ascenso bacteriano complicado con corioamnionitis, considerando, además, que la administración de antibióticos intraparto, no ha demostrado disminuir la mortalidad de la sepsis neonatal. El empleo de penicilina más gentamicina, es uno de los mejores esquemas, con menos efectos sobre resistencia y traslocación bacteriana pero cuando se trata de resistencia bacteriana, el mejor esquema terapéutico se realiza con meropenen. En cuanto a sepsis por candidiasis invasiva (germen más frecuente), el tratamiento con caspofungina demostró tasas más altas de supervivencia en comparación con anfotericina B. Los microorganismos con mayor resistencia bacteriana fueron: Klebsiella pneumoniae, E. coli, Acinetobacter baumannii, E. cloacae, Burkholderia cepacia y Pseudomonas aeruginosa.