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Chemerin as a Novel Crevicular Fluid Marker of Patients With Periodontitis and Type 2 Diabetes Mellitus
Authors: Doğan Şeyma Bozkurt , Ballı Umut , Dede Figen Öngöz , Sertoğlu Erdim , Tazegül Kaan 
Published: March 2016

Background: The objectives of the present study are to: 1) determine whether gingival crevicular fluid (GCF) chemerin is a novel predictive marker for patients with chronic periodontitis (CP) with and without type 2 diabetes mellitus (t2DM); 2) analyze the relationship between chemerin and interleukin (IL)‐6 in periodontally healthy individuals and in patients with CP and with and without t2DM; and 3) evaluate the effect of non‐surgical periodontal therapy on GCF chemerin levels.Methods: Eighty individuals were split into four groups: 20 who were systemically and periodontally healthy (CTRL), 20 with t2DM and periodontally healthy (DM‐CTRL), 20 systemically healthy with CP (CP), and 20 with CP and t2DM (DM‐CP). Individuals with periodontitis were treated with non‐surgical periodontal therapy. GCF sampling procedures and clinical periodontal measures were performed before and 6 weeks after treatment. Enzyme‐linked immunosorbent assay was used to measure chemerin and IL‐6 levels.Results: Greater values for GCF chemerin and IL‐6 levels were found in CP groups than in periodontally healthy groups, in DM‐CP than in CP, and in DM‐CTRL than in CTRL (P <0.008). GCF chemerin and IL‐6 levels decreased following therapy in CP groups (P <0.02). A comprehensive overview of all groups showed a statistically significant positive correlation of chemerin with IL‐6, glycated hemoglobin, sampled‐site clinical attachment level, and gingival index (P <0.05).Conclusions: In this study, periodontitis and t2DM induced aberrant secretion of chemerin, and non‐surgical periodontal therapy influenced the decrease of GCF chemerin levels in patients with CP with and without t2DM. Furthermore, it suggests GCF chemerin levels may be considered a potential proinflammatory marker for diabetes, periodontal disease, and treatment outcomes.
Hyaluronic Acid Improves Bone Formation in Extraction Sockets With Chronic Pathology: A Pilot Study in Dogs
Authors: Kim Jung‐Ju , Song Hyun Young , Ben Amara Heithem , Kyung‐Rim Kang , Koo Ki‐Tae 
Published: March 2016

Background: Previous studies on ridge preservation focusing on fresh extraction sockets using graft materials for ridge preservation procedures have reported a delay in the tissue modeling and remodeling phases. The objective of this study is to evaluate the effect of hyaluronic acid (HA) on healing of infected sockets.Methods: Six beagle dogs were used in this study. Both mandibular third premolars were hemisected, and the distal roots were extracted. Subsequently, periodontal and endodontic lesions were induced at the remaining mesial root. After communication of the periodontal lesion, an endodontic periapical lesion was observed at 4 months, and the mesial roots of both the right and left sides were extracted. HA was applied into the socket of the test group, and no treatment was administered to the other group (control group). Three months after extraction of the mesial roots, the dogs were sacrificed, and histologic evaluations were performed.Results: The sockets were filled by mineralized bone (47.80% ± 6.60%) and bone marrow (50.47% ± 6.38%) in the control group, whereas corresponding values were 63.29% ± 9.78% and 34.73% ± 8.97% for the test group, respectively. There was a statistically significant difference between the groups. Reversal lines and a copious lineup of osteoblasts were observed in the middle and apical parts of the sockets in the test group.Conclusion: An infected socket shows delayed healing of the socket wound, and HA, because of its osteoinductive, bacteriostatic, and anti‐inflammatory properties, may improve bone formation and accelerate wound healing in infected sockets.
Student Attitude Towards And Use Of Powerpoint Slides As Study Guides In Undergraduate Introductory Financial Accounting
Authors: Kozub Robert M. 
Published: March 2016

This study examines undergraduate business students’ attitude towards and use of Powerpoint® slides provided as a supplement to class attendance, textbook reading, and other traditional course resources. A survey of students with six majors (accounting, finance, marketing, management, international business and management information systems) enrolled in the undergraduate introductory financial accounting class in which the instructor provided Powerpoint® slides in addition to traditional course lectures and materials for student use. The students’ learning strategies, as self reported in a questionnaire, (Table 7) were compared against class attendance, test performance, and overall course performance. Consistent with several prior studies, this study found little relationship between use of these resources and grades on exams or overall course grades. Further, this study found that students do not view these supplemental on-line resources as a substitute for class attendance.
Evaluación de técnicas parasitológicas en el diagnóstico de estrongiloidiasis por Strongyloides stercoralis.
Authors: LAU CHONG Carolina , SAMALVIDES CUBA Frine , TERASHIMA IWASHITA Angélica 
Published: March 2016

Objetivos: Comparamos la eficacia de cinco técnicas en el diagnóstico de Strongyloides stercoralis en muestras fecales. Material y métodos: Se evaluaron las muestras de heces de 109 pobladores de Nagazú, Pasco (Perú). Cada muestra fue sometida a 5 técnicas parasitológicas: examen directo, técnica de sedimentación espontánea en tubo, técnica de Baermann modificada en copa por Lumbreras, Cultivo de Dancescu y cultivo en agar. Resultados: De las 109 muestras fecales, 42 (38,5%) presentaron S. stercoralis en al menos una de las técnicas utilizadas. Al comparar las técnicas entre si el cultivo en agar en placa detectó la mayoría de los casos: 40, seguido del Cultivo de Dancescu con 39 casos, la técnica de Baermann, con 25 casos, la técnica de sedimentación espontánea en tubo, con 16 casos, y finalmente, el examen directo, con 2 casos. No hubo diferencia significativa entre el cultivo en agar en placa y el Cultivo de Dancescu, pero sí entre éstos y el resto de las técnicas estudiadas. Conclusiones: A partir de estos resultados concluimos que tanto el Cultivo de Dancescu como el cultivo en agar en placa son herramientas bastante sensibles y de bajo costo para mejorar el diagnóstico de estrongiloidiasis humana por lo que deberían ser implementadas en los laboratorios cuando esta infección deba descartarse. Estos métodos podrían ser utilizados en ciertas poblaciones seleccionadas, tales como niños desnutridos, trabajadores en riesgo, alcohólicos y antes de iniciar una terapia inmunosupresora a fin de evitar el riesgo de una hiperinfección.
Frecuencia de infección por VIH en pacientes con episodio agudo de herpes zoster.
Authors: LAZARTE HERAUD Susana , BRAVO PUCCIO Francisco , SAMALVIDES CUBA Frine , DEL SOLAR CHACALTANA Manuel , GUERRA AMAYA Oscar , VERDONCK BOSTEELS Kristien , SOLARI SERPA Lely , GOTUZZO HERENCIA Eduardo 
Published: March 2016

Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por VIH en pacientes que consultan por episodio agudo de herpes zoster. Material y Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes entre 18 y 49 años, atendidos entre setiembre del 2001 y enero del 2003 en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, por un cuadro agudo de herpes zoster, diagnosticado clínicamente. Los criterios de inclusión fueron: status VIH desconocido tanto del paciente como de su pareja; que no presentaran alguna complicación neurológica o presentación atípica de zoster y que no tuvieran signos ni síntomas compatibles con infección por VIH (muguet oral, diarrea crónica, síndrome de desgaste, etc.). Previa firma de consentimiento informado, se tomó muestra de sangre para prueba de ELISA para VIH1. A todos los pacientes con resultado positivo se les realizó western blot. Resultados: Veintiún pacientes cumplieron los criterios del estudio, 14 varones y 7 mujeres.
Estado actual de las publicaciones periódicas científicas médicas del Perú.
Authors: PAMO REYNA Oscar G. 
Published: March 2016

El presente artículo realiza una descripción de las publicaciones periódicas científicas médicas del país, las cuales han venido disminuyendo a juzgar por la proporción número de revistas/número de médicos. Existe una serie de deficiencias de parte de los autores, de los editores, de los entes auspiciadores y de los lectores.
Tumor de células esteroideas de ovario: Reporte de un caso.
Authors: LUQUE CUBA Edith Jacqueline , GARCIA RAMOS Freddy , RECHKEMMER PRIETO Adolfo , SOLIS VILLANUEVA José , ROSAS VARGAS Luz , CASTILLO SAYAN Oscar , RODRIGUEZ LAY Elba , CORNEJO ARENAS María del Pilar , FIGUEROA DIAZ Victor , NEIRA ARIZMENDIZ Luis , CALDERON TICONA Jorge , MANRIQUE HURTADO Helard , FREUNDT ESPINOSA Joscemin 
Published: March 2016

The suggestive clinical characteristics of hyperandrogenism are very common problems in women and have been related with excessive androgen production from ovaries, suprarenal glands or both. The most common identifiable cause of androgen excess is the polycystic ovary syndrome. The virilizing tumors are rare. We report the case of a postmenopausal women with virilizing signs and a left anexial mass. Testosterone 4.3ng/mL (0.2-0.95); DHEAS 56ug/dL (35-430); androstenedione: 10ng/ml (0.4-2.7); Cortisol 16ug/dL. Testosterone post dexamethasone suppression test 3.5ng/mL. Ovarian steroid cell tumors secrete great quantities of testosterone or androstenedione and differ from Leydig cell tumors in that they lack crystals of Reinke. Usually, they are benign, but 20% of malignancy has been reported. They can produce different substances. The election treatment is oophorectomy. As in our patient, the androgens levels are normalized after surgery.
Factores asociados al uso de mosquiteros en el departamento de Piura, Perú.
Authors: LLANOS-ZAVALAGA Fernando , HUAYTA ZACARIAS Ernesto , LECCA GARCIA Leonid 
Published: March 2016

Objetivos: El presente estudio da a conocer los factores asociados al uso de mosquiteros en el departamento de Piura. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo realizado en Febrero y Marzo del 2000 en el departamento de Piura, Perú. Los informantes clave fueron los prestadores de salud, promotores y pobladores seleccionados aleatoriamente de dos áreas (alta y mediana endemicidad), aplicándose 12 entrevistas en profundidad (EEP), una por establecimiento, bajo el principio de saturación. Según las EEP y grupos focales (GF) realizados se elaboró un mapa de conocimientos. Resultados: Se identificaron como factores asociados al uso de mosquiteros: la percepción de efectividad tanto de mosquiteros convencionales como impregnados con insecticida y la educación y supervisión continua por prestadores y promotores de salud. Los factores asociados al no uso de mosquiteros fueron: la falta de conocimiento integral sobre la enfermedad, sensación de calor y asfixia para mosquiteros convencionales, efectos adversos (reacciones dérmicas) y olor del insecticida, el costo de los mosquiteros y la falta de implantación de estrategias conjuntas con aspectos educativos, de soporte, participativas y de colaboración entre los servicios de salud y la comunidad. Conclusiones: No existe buen conocimiento de la enfermedad por parte de la población pero reconocen el mosquitero como una buena medida preventiva. El conocimiento en prestadores de salud, promotores y pobladores sobre los beneficios, uso adecuado y mantenimiento de los mosquiteros impregnados con insecticida fue insuficiente, siendo necesaria la capacitación continua de esta medida preventiva contra la malaria.
Accidentes fuera del trabajo: Análisis en el campamento minero de Toquepala 2002-2003.
Authors: GOMERO CUADRA Raúl , LLAP YESAN Carlos , CALIZAYA DE LA SOTA Livia , SILVERA VALLEJOS Ramón 
Published: March 2016

En general, todas las empresas desarrollan programas para evitar o minimizar los accidentes del trabajo. Sin embargo, existe escasa información técnica relacionado a la prevalencia y costos derivados de los accidentes fuera del trabajo, lo que dificulta el análisis del problema. Objetivo: Revisar y analizar los descansos médicos en los trabajadores de nuestro campamento minero generados por accidentes considerados como particulares o fuera del trabajo. Materiales y métodos: El presente trabajo tiene un diseño transversal periódico, realizado en el Servicio de Salud Ocupacional del Hospital Toquepala. Los diagnósticos médicos fueron informados según el CIE-10 de la OMS. Para la clasificación de accidentes fuera del trabajo, se siguió la del programa de Loss Control Management del DNV, a la cual se le realizaron modificaciones de acuerdo al criterio y experiencia de los autores. Se revisaron 468 y 570 boletas de descanso médico generadas en los años 2002 y 2003 respectivamente. Resultados: Correspondieron al año 2002, 88 (18,8%) descansos de accidentes fuera del trabajo, mientras que en el año 2003 fueron 99 (17,37%). La etiología de los accidentes fuera del trabajo fueron: de Transporte 11 (12,5%) en el año 2002 y 12 (12,12%) en el año 2003; del Hogar 25 (28,41%) en el año 2002 y 20 (20,2%) en el año 2003; Públicos 21 (23,86%) en el año 2002 y 36 (36,36%) en el año 2003. Conclusiones: Tenemos valores altos de accidentes fuera del trabajo con relación al número total de accidentes en nuestra empresa en los años 2002 y 2003, sin embargo, ninguno fatal. Además debemos orientar programas preventivos dirigidos hacia la seguridad vial y la buena práctica de deportes. Concluimos que es necesario incorporar el análisis de los accidentes fuera del trabajo con incapacidad temporal dentro del estudio de la morbilidad como parte del Diagnóstico de la Situación de Salud Laboral que confecciona el Médico ocupacional o del Trabajo dentro de los centros de trabajo, lo que influirá en la toma de decisiones al respecto.
Plasmacitosis reactiva severa y agranulocitosis debido a metimazol.
Authors: RUIZ GIL Wilson , TOKUMURA TOKUMURA Carolina , RUIZ RODRIGUEZ Christian 
Published: March 2016

El presente reporte muestra un efecto tóxico inusual asociado al uso de metimazol en el tratamiento del hipertiroidismo. Una niña de 14 años se presentó con fiebre, compromiso general y una tumoración eritematosa en el muslo izquierdo. Dos meses antes había sido diagnosticada de hipertiroidismo e iniciado metimazol a razón de 30 mg/d. El laboratorio mostró: leucocitos en 1 200 /mm3 con 25 % de neutrófilos, hematocrito en 31 % y plaquetas en 350 000/ mm3. Se inició antibióticos y filgastrim y se debridó el abceso. Nueve días después los leucocitos estaban en 9 200 /mm3 con 55 % de neutrófilos. La MO mostró una celularidad baja pero representada en un 80 % por células plasmáticas, muchas de ellas atípicas. En resumen una mujer con enfermedad de Graves estando con metimazol desarrolló una severa agranulocitosis con plasmacitosis medular que simula mieloma múltiple y que mejoró con tratamiento.
Manejo de pacientes con trastornos mentales en servicios ambulatorios de Medicina General en tres hospitales de Lima.
Authors: DE LA GRECCA PREVOO Roberto , ZAPATA VEGA María Isabel , VEGA DIENSTMAIER Johann , MAZZOTTI Guido + 
Published: March 2016

La literatura mundial describe diversos estudios sobre el manejo de trastornos mentales (TM) en servicios no psiquiátricos; sin embargo, en el Perú los estudios están básicamente dirigidos a determinar la prevalencia de trastornos mentales en población general o en población hospitalaria no-psiquiátrica. Objetivo: Obtener información sobre las características y actitudes de los médicos generales (MGs) y los patrones de manejo de pacientes con probables TM. Materiales y métodos: Se administró una encuesta a 73 médicos que trabajaban en servicios ambulatorios de medicina general en tres hospitales de Lima – Perú. Resultados: El 23% de los MGs recibieron algún curso de salud mental luego de haber concluido los estudios universitarios, 56% se siente confiado en su propia habilidad para diagnosticar un TM, 82% reporta interés en manejar médicamente a pacientes con TM y 66% de siente capaz de ayudarlos. Como práctica usual, 37% reporta realizar evaluación del estado mental (EEM), 48% dice preguntar sobre conducta sexual y 37% sobre historia personal y familiar de TM. La confianza en hacer un diagnóstico fue significativamente más elevada en MGs varones y en asistentes, pero el interés para manejarlos médicamente fue mayor en MGs mujeres. La actualización en salud mental en post-grado se asoció significativamente con la confianza en diagnosticar TM, preguntar sobre historia psiquiátrica y salud sexual, y realizar EEM. Los TM listados como más frecuentemente vistos fueron: depresión, trastornos somáticos sin explicación y trastornos de ansiedad. Los psicotrópicos listados como más utilizados fueron: hipnóticos/sedantes; tónicos, vitaminas y hierbas; y antidepresivos, particularmente tricíclicos. Diagnosticado un TM, 93% dice referirlo a un psiquiatra. Conclusiones: Factores relacionados a los MGs pueden influenciar los patrones de tratamiento de pacientes psiquiátricos en atención primaria.
Conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de medicina de una universidad peruana.
Authors: FLORES SEÑA Christina , SAMALVIDES CUBA Frine 
Published: March 2016

Objetivo: Determinar los conocimientos sobre enfermedades transmisibles por sangre y las precauciones universales de bioseguridad en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Durante diciembre del 2004, los alumnos de quinto año y sétimo año de medicina fueron evaluados mediante una encuesta diseñada para colectar datos demográficos e información específica acerca de conocimientos en normas universales e infecciones transmisibles por sangre. Resultados: Se recolectaron un total de 197 encuestas, 96 pertenecían a los alumnos y 100 a los internos de medicina. Se encontró que el 57% de internos obtuvieron calificación aprobatoria en la encuesta en comparación con el 22% de los alumnos (p<0,001), encontrándose una razón de prevalencia de 1,79 ([IC: 1,4 a 2,3]). Asimismo, se encontró que una mayor proporción de los estudiantes que sufrieron IOPC (57%) obtuvieron calificación aprobatoria cuando se les compara con aquellos que no sufrieron IOPC (28%), sin embargo, no se encontró relación entre el orden de mérito y la calificación aprobatoria. Conclusiones: La mayoría de los internos tienen mayor conocimiento sobre bioseguridad y las normas universales, se observó también una relación entre la nota aprobatoria y la ocurrencia previa de las IOPC. Se demostró que ser alumno predice un menor conocimiento adecuado sobre bioseguridad frente a ser interno.
Quilotorax no traumático: Reporte de un caso.
Authors: CASTAÑEDA SALDAÑA Enrique , BARRERA MELGAREJO Elizabeth 
Published: March 2016

Se presenta el caso de una paciente mujer con quilotórax no traumático. Esta enfermedad es una condición poco común que puede ser originada por múltiples desórdenes. El diagnóstico se estableció por estudio del líquido pleural y la toma de biopsias. La paciente recibió tratamiento no quirúrgico y quirúrgico, se discuten los resultados obtenidos y sugerencias para casos de este tipo.
Identificación de síntomas relacionados al Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en historias clínicas de pacientes con eventos vasculares agudos.
Authors: VIZCARRA ESCOBAR Darwin Roger , KAWANO CASTILLO Jorge Fernando 
Published: March 2016

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde septiembre del 2003 hasta septiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidades y epicrisis, detallando los evaluadores que recogieron los datos. Resultados: En la evaluación de 291 pacientes participaron 1122 evaluadores, 0,98 % de ellos consignó descartar el SAOS, que correspondió a 9 pacientes. En sólo 1 paciente se sugirió realizar un estudio de polisomnografía para corroborar el diagnóstico, sin ofrecerse ninguna opción terapéutica. Del total de pacientes, en el 6,87 % se indagó por ronquidos durante el sueño, 28,52 % por somnolencia y 0,68 % por episodios de apneas durante el sueño. Conclusiones: No se realiza una adecuada búsqueda del SAOS en pacientes con un evento cardiovascular o cerebrovascular agudo. En los pocos pacientes en los que se sospecha esta patología no existe seguimiento clínico ni tampoco se ofrece opción diagnóstica ni terapéutica alguna.
Determinación de la sensibilidad a la insulina usando el método HOMA en poblaciones adultas habitantes de grandes alturas y a nivel del mar.
Authors: BARACCO MAGGI Rossana , MOHANNA BARRENECHEA Salim , SECLÉN SANTISTEBAN Segundo 
Published: March 2016

Estudios previos han propuesto que el nativo de altura tiene una mayor sensibilidad a la insulina. El HOMA mide la sensibilidad a la insulina y ha encontrado gran aceptación en estudios poblacionales.Objetivos: Determinar y comparar la sensibilidad a la insulina mediante el método HOMA en una población de grandes alturas y en una población del nivel del mar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y comparativo de dos poblaciones, San Pedro de Cajas (SPC) (4 100 msnm) y Rimac (nivel del mar). Se estudiaron 254 sujetos, 90 de SPC (60 mujeres y 30 hombres) y 164 del Rimac (60 hombres y 104 mujeres). Se midió peso, talla, IMC, glucosa, insulina basal y el HOMA. Resultados: Los niveles de insulina de SPC fueron menores que los del Rimac (5,19 vs. 14,47 uU/ml; p <0,001). Al dividirlos según género, tanto los hombres (4,56 vs. 12,80 uU/ml; p < 0,001) como las mujeres de SPC(5,51 vs. 15,43 uU/ml; p < 0,001) presentaron una insulinemia menor que los del Rímac. El HOMA de SPC fue menor que el del Rimac (1,14 vs 3,53 uU/ml x mmol/l; p < 0,05). Al dividirlos según género, tanto hombres como las mujeres de SPC presentaron un HOMA menor que los del Rimac. Hubo una correlación entre el HOMA y el IMC, peso e insulinemia de ambas poblaciones. Conclusión: El nativo de altura presenta valores inferiores de insulina basal y de HOMA que el habitante a nivel del mar como consecuencia de una mayor sensibilidad a la insulina endógena, posiblemente condicionado por cambios metabólicos debido a la hipoxia ambiental. El envejecimiento en el habitante del nivel del mar conlleva a una disminución en su sensibilidad a la insulina, mientras que esto no fuedemostrado para el nativo de altura.