bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Effizienzsteigerung der Arbeitsvermittlung durch Contracting-Out?
Authors: Gülker Silke , Kaps Petra 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Der Artikel untersucht die Implementation dreier arbeitsmarktpolitischer Instrumente, die mit den Hartz-Reformen eingeführt oder verändert wurden und die neue Kooperationsformen zwischen öffentlicher und privater Arbeitsvermittlung in Deutschland ermöglichen: Personal-Service-Agentur (§ 37c S GB III), Beauftragung Dritter (§ 37 S GB III) und Eingliederungsmaßnahmen (§ 421 i SGB III). Anhand eines Phasenmodells %um Kontraktmanagement wird nachvollzogen, inwieweit mit der Umsetzung dieser Instrumente Effizienzgewinne für die Arbeitsvermittlung erhielt werden. Nach bisherigem Erkenntnisstand führt der Wettbewerb zwischen den Anbietern sinkenden Maßnahmekosten, nicht aber mehr Effektivität. Transaktionskosten, Leistungsanreize und Kooperationsbeziehungen sind noch nicht austariert.
Regieren durch Regierungskommissionen?
Authors: Eamping Wolfram 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Die rot-grüne Bundesregierung hatte mit der Einsetzung von zwei Sozialstaatskommissionen, der Hartund der Rürup-Kommission, einen temporären Formen-, Funktions- und Bedeutungswandel der Politikberatung in Deutschland eingeläutet. Diese politikgestaltenden Regierungskommissionen sollten nach dem Konzept der rot-grünen Bundesregierung Entscheidungssituationen gezielt verändern und ein wesentliches Instrument der (Wieder-)Erlangung von Entscheidungsfähigkeit auf dem Gebiet der Sozialpolitik sein. Während Hartz-Kommission und Bundesregierung zeitlich befristet und im Schatten des Wahlkampfes 2002 eine fast perfekte politische Symbiose eingingen, lag der Misserfolg der Rürup-Kommission auf gesundheitspolitischem Gebiet auch darin begründet, dass sich die Bundesregierung mit dieser Wissenschaftler-Kommission die Eigendynamik des Wissenschaftssystems mit „einkaufte”, die sich nicht mit den politischen Interessen an dieser Kommission synchronisieren ließ.
Vermeidung von Kinderarmut in Deutschland durch finanzielle Leistungen
Authors: Strengmann-Kuhn Wolfgang 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Die Bedeutung von Kinderarmut nimmt sowohl in Deutschland als auch international immer mehr Ziel dieses Beitrags ist es, ein Instrumentenset von möglichst effektiven Maßnahmen innerhalb des Steuer-Transfersystems und der Sozialversicherungen entwickeln, das es ermöglicht, Armut von Kindern verringern. Dazu werden verschiedene Ursachen von Armut herausgearbeitet, wobei insbesondere danach unterschieden wird, ob Armut erst durch das Vorhandensein von Kindern - aufgrund der Kosten oder wegen der Arbeitsangebotsbeschränkung - entsteht, oder ob andere Armutsursachen wie geringes Erwerbseinkommen oder Arbeitslosigkeit auch Kinderarmut führen. Es werden eine Reihe von Vorschlägen diskutiert, bewertet und (weiter-)entwickelt, die an den Ursachenkomplexen ansetzen, Letztlich werden fünf Maßnahmen vorgeschlagen, die geeignet sind, Kinderarmut deutlich reduzieren.
Informelle Pflege aus ökonomischer Sicht
Authors: Schneider Ulrike 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick über die Literatur den Beweggründen und ökonomischen Effekten informeller Pflege. Die Betreuung pflegebedürftiger Menschen wird in der OECD gegenwärtig zu 80 % informell geleistet. Die häusliche Pflege und die Stabilisierung informeller Pflegearrangements besitzen in den OECD Ländern pflegepolitische Priorität. Bisherige Ansätze zur Monetarisierung unbezahlter Pflegearbeit in verschiedenen Volkswirtschaften sowie mikroökonomische Analysen deuten auf einen erheblichen Wert aber auch auf erhebliche Kosten informeller Pflege hin. Dies schafft Anlass, pflegepolitische Unterstützungsangebote für informelle Pflegepersonen zu diskutieren und die Frage nach dem ökonomisch optimalen Verhältnis informeller formeller Pflege neu zu stellen.
Selbstständige Erwerbsarbeit und soziales Risikomanagement — ein deutsch-britischer Vergleich
Authors: Buschoff Karin Schulze 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Sowohl in Deutschland als auch im Vereinigten Königreich hat die selbstständige Erwerbsarbeit in den letzten Dekaden an Bedeutung gewonnen. Vor allem der Anteil an Solo-Selbstständigkeit ist stetig gestiegen. Diese Entwicklung ist mit neuen Herausforderungen an ein soziales Risikomanagement für die ständigen Akteure und Institutionen verbunden. Es stellt sich die Frage, ob und in welcher Form die staatlichen Sicherungssysteme, kollektive Interessenvertretungen und die Individuen selbst auf diese Herausforderungen eingestellt sind. Um diese Frage beantworten, werden als Beispiele für kollektives Risikomanagement die Absicherung der Selbstständigen durch die nationalen sozialen Sicherungssysteme sowie die kollektive Interessenvertretung durch Organisationen und Verbände beschrieben. Als ein Beispiel für individuelles soziales Risikomanagement wird am Ende die private Vorsorge der Selbstständigen fürs Alter im Ländervergleich skizziert.
Der Dritte Weg in der britischen und deutschen Gesundheitspolitik: Separate Reformpfade trotz ideologischer Nähe?
Authors: Bandelow Nils C. 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Strategien des Dritten Wegs waren in Großbritannien und Deutschland gleichermaßen Leitbild gesundheitspolitischer Reformen. In der konkreten Ausgestaltung verfolgten beide Länder aber unterschiedliche Ziele. Die ideologische Nähe zwischen den Regierungen Blair und Schröder führte in der Gesundheitspolitik weder konvergierenden noch analogen Politikergebnissen. Selbst die wechselseitige Bezugnahme zwischen den beiden führenden europäischen Vertretern des Dritten Wegs zur legitimation eigener gesundheitspolitischer Strategien beschränkte sich weitgehend auf allgemeine Überzeugungen und berücksichtigte nur in Ausnahmefällen auch konkrete Policy-Instrumente.
Reform der Jugendhilfe zwischen Neuer Steuerung und Professionalisierung
Authors: Grohs Stephan 
Published: May 2016

Zusammenfassung
In den 1990er jähren waren die öffentlichen Träger der Jugendhilfe Gegenstand einer doppelten Reformbewegung: Auf der einen Seite stand eine an Effizienzkriterien orientierte Welle kommunaler Verwaltungsmodernisierung auf der anderen Seite fachpolitische Diskussionen zur Verbesserung der institutionellen Voraussetzungen professioneller sozialer Arbeit. Der Beitrag verfolgt das Ziel, das in den vergangenen 15 Jahren zu beobachtende Spannungsverhältnis dieser Modernisierungsansprüche in deutschen Jugendämtern anhand empirischer Daten auszuloten. Im Mittelpunkt stehen das Problem einer Verknüpfung der konkurrierenden Ansätze und die Frage nach den Auswirkungen der verfolgten Reformwege in der Praxis.
Sisyphos motivieren, oder: Der Umgang von Arbeitsvermittlern mit Chancenlosigkeit
Authors: Behrend Olaf , Ludwig-Mayerhofer Wolfgang 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Arbeitsvermittlern wächst im gegenwärtigen Regime der Arbeitsmarktpolitik die Aufgabe Arbeitslosen gegenüber die neue Arbeitsmarktpolitik durch Beratung, Motivation und Disziplinierung aber auch durch Sanktionen durchzusetzen. Nicht zuletzt müssen diese verstärkt Eigenaktivitäten angehalten werden. Trotzdem sind die Chancen vieler Arbeitsloser auf einen Wiedereinstieg in den Arbeitsmarkt gering. Der Beitrag zeigt anhand qualitativer Interviews mit Arbeitsvermittlern aus elf Agenturbezirken der Bundesrepublik, wie und auf Grundlage welcher Zentralen Deutungsmuster sie mit dieser prekären Situation umgehen und wie sie Maßnahmen der Förderung (insbesondere Arbeitsgelegenheiten) als Substitute zur Vermittlung handhaben.
Verbetriebswirtschaftlichung und Verstaatlichung
Authors: Möhring-Hesse Matthias 
Published: May 2016

Zusammenfassung
In der einschlägigen Literatur wird, in großer Übereinstimmung bei der Diagnose und im Dissens bei deren Bewertung eine Ökonomisierung und 'Vermarktung der Sozialen Dienste und der Freien Wohlfahrtspflege diagnostiziert. Die als Ökonomisierung angesprochenen Veränderungen lassen sich jedoch zutreffender mit dem Begriff ‚Verbetriebswirtschaftlichung’ fassen, sofern die die Sozialen Dienste erbringenden Hinrichtungen der Freien Wohlfahrtspflege genötigt werden, sich wie Betriebe aufzustellen, obwohl sie keine Gewinninteressen verfolgen, und sich und die von ihnen angebotenen Dienste einer betriebswirtschaftlichen Logik zu unterwerfen. Angetrieben werden diese Veränderungen durch den bundesdeutschen Sozialstaat, der auf diesem Weg seine Kontrolle über die Sozialen Dienste und die erbringenden Einrichtungen deutlich steigern kann. Die „Außenseite“ der Verbetriebswirtschaftlichung der Sozialen Dienste ist mithin nicht deren Vermarktung, sondern deren weitere Verstaatlichung.
Universelle Erwerbsbürgerschaft und Geschlechter(un)gleichheit
Authors: Betzelt Sigrid 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Der Beitrag diskutiert „Hartz IV“ als Sicherungsregime des Aktivierenden Wohlfahrtsstaates und geht dabei in komparativer Perspektive der Frage nach, was die implizite Norm universeller Erwerbsbürgerschaft für Geschlechter(un)gleichheit bedeutet und inwiefern sich daraus ein Wandel des deutschen Gender Regimes ergibt. Um diese Fragen zu beantworten, werden die gesetzliche Ausgangslage und die Implementation des SGB II anhand aktueller Befunde aus der Evaluationsforschung im Hinblick auf gender-relevante Dimensionen analysiert. Im Ergebnis zeigt sich, dass die gesetzlichen In konsistenten unter den spezifischen Implementationsbedingungen zu einer Verschärfung sozialer Ungleichheiten führen. Das Konzept universeller Erwerbsbürgerschaft wird nur selektiv umgesetzt und in der Folge ergibt sich ein inkrementeller und inkonsistenter Wandel des deutschen Gender Regimes.
Von der Schwierigkeit, Hilfe zu bekommen
Authors: Santen Eric van , Seckinger Mike 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Anhand von Daten des DJI-Familiensurveys wird das Verhältnis von Hilfebedarf und Inanspruchnahme sozialstaatlicher Leistungen untersucht. Die Frage dabei ist, ob die Menschen Hilfe bekommen, die Hilfe brauchen. Die Ergebnisse geigen, dass es Familien mit niedrigen Einkommen schwerer fällt, bei Problemen Unterstützungsangebote nutzen und entsprechend seltener nehmen sie diese wahr. Dies gilt auch für informelle Unterstützung durch Familienmitglieder und in der Tendenz auch bei Freunden. Es gibt also empirische Hinweise darauf, dass Familien, die sich in einer Lebenssituation mit eher weniger Ressourcen befinden, größere Schwierigkeiten haben, Zugang zu entsprechenden Hilfen finden. Es zeigt sich aber auch, dass der soziale Gradient je nach helfender Instanz differiert.
PPP im Krankenhausbereich: Das Universitätsklinikum Gießen – Marburg als Solitär
Authors: Zimmer Annette 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Das Universitätsklinikum Gießen und Marburg nimmt in der Hochschulmedizin in Deutschland eine Sonderstellung ein: Es ist die bisher einzige PPP in der Hochschulmedizin mit einem privatkommerziellen Akteur, zudem erstreckt sich die PPP in Forschung und Lehre gleich auf zwei medizinische Fachbereiche. Der Beitrag erläutert, wie es zu dieser PPP kam, wie sie im Kontext der Rekonstituierung der Hochschulmedizin in Deutschland einzuordnen ist, und wie sie bisher von den beteiligten Akteuren eingeschätzt wird.
Gesundheitszustand und Nutzung von Gesundheitsleistungen im europäischen Vergleich
Authors: Reibling Nadine , Wendt Claus 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Aufgrund hoher und steigender Gesundheitskosten gewinnt eine effiziente Gestaltung der Gesundheitsversorgung an Bedeutung. Aktuelle Reformen der europäischen Gesundheitssysteme sehen einen wesentlichen Ansatzpunkt zur Erreichung dieses Ziels darin, über eine bessere Koordinierung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung die teilweise bestehende Überinanspruchnahme von Leistungen zu reduzieren. Hausarztsysteme stellen ein wesentliches gesundheitspolitisches Instrument dar, mit dessen Hilfe die Verteilung von Gesundheitsleistungen stärker am Gesundheitsbedarf ausgerichtet und unnötige Untersuchungen und Behandlungen vermieden werden sollen. In diesem Beitrag gehen wir der Frage nach, ob in Ländern mit Hausarztsystemen die Nutzung von Gesundheitsleistungen tatsächlich stärker vom Gesundheitszustand abhängt als in Ländern mit freiem Zugang zur ambulanten Versorgung. Auf Basis des Survey of Health, Ageing und Retirement von 2004 werden die Arzt-Patienten-Kontakte bei unterschiedlichem Gesundheitszustand für elf Länder untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen, dass sich die Nutzung zwischen Personen mit unterschiedlichem Gesundheitszustand in Ländern mit Hausarztsystemen stärker unterscheidet als in Ländern, die auf eine solche Regulierung des Zugangs zur ärztlichen Versorgung weitgehend verzichten.
Abwanderung und Widerspruch auf Wohlfahrtsmärkten
Authors: Campo Marianne Egger de 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Die Wohlfahrtsstaatreformen der vergangenen Jahre führten unter dem Stichwort der Pluralisierung marktwirtschaftliche Elemente in die Bereitstellung sozialer Dienste ein. Durch die Erhöhung der Wahlfreiheit der Nutzerinnen werde sich deren Verhandlungsmacht und Autonomie vergrößern, so die Befürworter der Marktmechanismen, denn die steigende Konkurrent werde die Qualität verbessern. Dem Ökonomen Hirschman zufolge ist Abwanderung nur eine Option, um als Kunde Unzufriedenheit zu signalisieren. Der weitaus direktere Weg bestehe im Widerspruch, also dem unmittelbaren Protest des Kunden gegenüber dem Anbieter. Mit Hilfe der Hirschman-These von Abwanderung und Widerspruch ist es möglich, empirische Daten einer vergleichenden Fallstudie zur Interaktion zwischen NutzerInnen und Dienstleistungerbringern in der Altenbetreuung daraufhin zu untersuchen, ob es der dem Marktmechanismus inhärenten Abwanderung oder dem der Politik entlehnten Widerspruch besser gelingt, die Interessen der NutzerInnen durchzusetzen. Die theoretischen Aussagen der Verfechter des wohlfahrtsstaatlichen Pluralismus können so - zumindest anhand punktueller Befunde - einer empirischen Überprüfung unterzogen werden.
Soziale Ungleichheiten in der gesundheitlichen Versorgung
Authors: Bauer Ullrich 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Sozial-epidemiologische Forschungslinien lassen kaum Aussagen zur Problematik sozial bedingter Ungleichheiten in der gesundheitlichen Versorgung Dabei scheint die recht traditionelle Auffassung, nach der die in den Nachkriegsjahrzehnten verstärkten sozialstaatlichen Abfederungssysteme einem Durchschlagen von sozialen Ungleichheiten auf Ungleichheiten in der gesundheitlichen Versorgung vorzubeugen im Stande sind, mehr und mehr überholt. Der vorliegende Beitrag problematisiert die Existenz und Ausprägung von Versorgungsungleichheiten. Im Mittelpunkt steht der Überblick zu empirisch-deskriptiven Erkenntnissen einer inzwischen sehr umfangreichen internationalen Diskussion. Der Rekurs auf konzeptionelle Überlegungen zielt auf die nun immer dringender werdende Aufgabe der Erklärung von Versorgungsungleichheiten.
Finanzielle Unterstützung von Familien in Deutschland und Frankreich. Hat Frankreich für erwerbstätige Mütter die Nase vorn?
Authors: Luci Angela 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Obwohl Deutschland und Frankreich in ökonomischer, politischer und institutioneller Hinsicht im Vergleich anderen europäischen Ländern viel Ähnlichkeit aufweisen, sind in Deutschland die Geburtenraten und die Vollzeit-Erwerbstätigkeit der Frauen wesentlich niedriger als in Frankreich. Die Ursachen hierfür werden oftmals dem in Deutschland im Vergleich zu Frankreich unzureichenden System staatlicher Kinderbetreuung zugewiesen. Vorliegender Artikel zeigt jedoch, dass auch Unterschiede im System finanzieller Unterstützung von Familien wesentlich dazu beitragen, dass in Deutschland Beruf und Familie schwieriger vereinbaren sind als in Frankreich. Der Artikel beschreibt die wesentlichen Unterschiede der vier Hauptinstrumente finanzieller Unterstützung von Familien in beiden Länder (Pauschalzuschüsse für Kinder, finanzielle Unterstützung der Elternzeit und der Kinderbetreuung, Besteuerung des Familieneinkommens) und veranschaulicht, wie das Zusammenwirken dieser Instrumente dazu führt, dass in Deutschland Mütter wesentlich mehr aus dem Erwerbsleben gedrängt werden als in Frankreich.
Vorschläge zu einer Leistungsverbesserung bei Erwerbsminderungsrenten aus der gesetzlichen Rentenversicherung
Authors: Köhler-Rama Tim , Lehmann Albert , Viebrok Holger 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Die langfristige Absenkung des Leistungsniveaus in der gesetzlichen Rentenversicherung und die Anhebung der Altersgrenzen wirken sich auch auf die Erwerbsminderungsrenten aus. Dies stellt ein sozialpolitisches Problem dar, weil erwerbsgeminderte Personen Leistungseinschränkungen weder durch eine Verlängerung der Erwerbsphase noch - insbesondere bei einem Eintritt der Erwerbsminderung in jungen jähren - durch verstärkte private Vorsorge kompensieren können. Dieser Beitrag vergleicht vor diesem Hintergrund verschiedene Möglichkeiten zur Anhebung der Leistungen bei Erwerbsminderung im Hinblick auf ihre Einkommenswirkungen. Dabei zeigt sich, dass die Höherbewertung der so genannten Zurechnungszeit eine effiziente Maßnahme darstellt, weil auf diese Weise mit einem relativ geringen Kostenaufwand die Armutsgefährdung des betroffenen Personenkreises wirksam reduziert werden könnte.
Warum ratifizieren Länder internationale Kinderarbeitskonventionen?
Authors: Sharkh Miriam Abu 
Published: May 2016

Zusammenfassung
Der Beitrag untersucht anhand einer Ereignisanalyse von 1973 bis 2005, weshalb Uinder die Konvention Nr. 138 der Internationalen Arbeitsorganisation ratifizieren, die Kinderarbeit untersagt. Die Ratifizierung internationaler Konventionen ist bedeutsam, da sie eine Anerkennung weltgesellschaftlicher Normen darstellt. Die Konvention gegen Kinderarbeit ist besonders interessant, weil sie sehr konkrete Anforderungen an die Länder stellt, ihre Arbeitsmarktgesetze und -strukturen Zu verändern und somit sozioökonomische Kosten nach sich ziehen kann. Weltgesellschaftliche Argumente des Neoinstitutionalismus der Stanforder Schule bestätigend, wird quantitativ-empirisch gezeigt, dass die Ratifizierung wenig von ökonomischen Merkmalen eines Landes oder dessen außenpolitischem Kalkül geprägt wird, wie es die Entwicklungsliteratur und die realpolitische Perspektive der Internationalen Beziehungen nahe legen. Vielmehr prägen globale Diskurse und Initiativen, die durch weltweit agierende Organisationen in die Länder getragen werden, nationalstaatliches Ratifizierungs-verhalten nachhaltig. Wesentlich hierfür sind die organisatorische Einbindung eines Staates in die Weltgesellschaft und weltgesellschaftliche Ereignisse. Es zu folgern, dass UN-Organisationen und Konferenzen sowie NGO-Aktivitäten nicht als „talk shops“ abzutun sind, sondern die Anerkennung weltgesellschaftlicher Normen durch Staaten erheblich vorantreiben können.
Thyroid lipomatosis in a 36-year-old patient with rheumatoid arthritis and a kidney transplant
Authors: Bell Soledad , Sosa Gabriela Alejandra , del Valle Jaen Ana , Russo Picasso María Fabiana 
Published: May 2016

Summary
Thyroid lipomatosis is a rare disease, as a total of 20 cases have been described in the literature. It is characterized by diffuse infiltration of the stroma by mature adipose tissue and by progressive growth that produces different degrees of compressive symptoms. Our aim is to present the case of a 36-year-old woman who consulted because of dyspnea caused by a multinodular goiter. She underwent surgery with the presumptive diagnosis of a malignant neoplasia, but the pathological examination of the surgical specimen established the diagnosis of thyroid lipomatosis.

Learning points

Thyroid lipomatosis is a rare, benign disease characterized by diffuse infiltration of the stroma by mature adipose tissue.

The pathophysiology of diffuse proliferation of adipose tissue in the thyroid gland is unclear.

Thyroid lipomatosis is clinically manifested by a progressive enlargement of the thyroid that can involve the airway and/or upper gastrointestinal tract, producing dyspnea, dysphagia, and changes in the voice.

Given the rapid growth of the lesion, the two main differential diagnoses are anaplastic carcinoma and thyroid lymphoma.

Imaging studies may suggest a differential diagnosis, but a definitive diagnosis generally requires histopathological confirmation after a thyroidectomy.
Long-term glucocorticoid effect on bone mineral density in patients with congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency
Authors: Ceccato Filippo , Barbot Mattia , Albiger Nora , Zilio Marialuisa , De Toni Pietro , Luisetto Giovanni , Zaninotto Martina , Greggio Nella Augusta , Boscaro Marco , Scaroni Carla , Camozzi Valentina 
Published: May 2016

Introduction
Patients with 21-hydroxylase deficiency (21OHD) assume a lifelong glucocorticoid (GC) therapy. Excessive GC treatment increases the risk of osteoporosis and bone fractures, even though the role of substitutive therapy is not fully established: we analyzed the effect of GC dose on bone metabolism and bone mineral density (BMD) over time in patients with 21OHD.

Methods
We studied bone metabolism markers and BMD in 38 adult patients with 21OHD (19–47 years, 24 females and 14 males) and 38 matched healthy control. In 15 patients, BMD data were available at both baseline and after a long-term follow-up.

Results
BMD was lower in patients than in controls at lumbar spine (0.961±0.1g/cm2 vs 1.02±0.113g/cm2, P=0.014) and femur neck (0.736±0.128g/cm2 vs 0.828±0.103g/cm2, P=0.02); otherwise, after height correction, only femoral neck BMD was lower in patients (0.458±0.081g/cm2 vs 0.498±0.063g/cm2, P=0.028). In those 21OHD subjects with at least 10 years follow-up, we observed an increase in lumbar BMD (P=0.0429) and a decrease in femur neck BMD values (P=0.004). Cumulative GC dose was not related to bone metabolism or BMD. No patient experienced clinical fragility fractures.

Conclusions
BMD values are decreased in patients with 21OHD, which are in part explained by decreased height, but not by the dose of glucocorticoids. Nevertheless, bone status should be carefully monitored in patients with 21OHD.