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HUBUNGAN MUTU PELAYANAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAMIANG LAYANG
Authors: Juwita Grace Siama , Marlinae Lenie , Rahman Fauzie 
Published: September 2018

Abstrak Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tamiang Layang merupakan rumah sakit umummilik Pemerintah Daerah Barito Selatan. Data Bed Occupation Rate (BOR), Average Length Of Stay (ALOS), dan Bed Turn Over (BTO) pada tahun 2013-2014 mengalami penurunan yang artinya bahwa mutu pelayanan di rumah sakit juga semakin menurun. Tujuan penelitian ini adalah untuk menjelaskan hubungan mutu pelayanan pasien rawat inap dengan kepuasan pasien RSUD Tamiang Layang. Rancangan penelitian menggunakan cross sectionaldengan jumlah sampel 52 responden menggunakan metodeproportionalrandom sampling.Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dan data dianalisis menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara mutu pelayanan dalam dimensi kehandalan (reliability), jaminan (assurance), bukti langsung(tangible), empati (empathy)dan daya tanggap (responsiveness)dengan kepuasan kerja dengan masing-masing p-value 0,000. Diharapkan agar pihak RSUD Tamiyang Layang dapat meningkatkan mutu pelayanansehingga kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan dapat meningkat, sehingga dapat memaksimalkan kepercayaan pasien dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan. Kata-kata kunci: Rumah sakit, mutu pelayanan, kepuasan, pasien Abstract Regional General Hospital (Hospital) Tamiang Layang is a general hospital belonging to the Regional Government of South Barito. Data Bed Occupation Rate (BOR), Average Length Of Stay (ALOS), and Bed Turn Over (BTO) in 2013-2014 has decreased, which means that the quality of care in hospitals is also declining. The purpose of this study was to describe the relationship of quality of service inpatients with hospital patient satisfaction Tamiang Layang. Using a cross sectional study design with a sample of 52 respondents using proportional random sampling method. The instrument used was a questionnaire and the data were analyzed using chi square test. The results showed that there is a relationship between the quality of service in the dimensions of reliability (reliability), assurance (assurance), direct evidence (tangible), empathy (empathy) and responsiveness (responsiveness) and job satisfaction with each of the p-value of 0.000. It is hoped that the hospitals Tamiyang Layang can improve the quality of care that patient satisfaction with the quality of service can be increased, so as to maximize the patient's belief in the use of health services. Keywords: Hospital, quality of service, satisfaction, patient
KEJADIAN DIARE PADA BALITA DITINJAU DARI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN RUMAH TANGGA DI KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA KALIMANTAN SELATAN
Authors: Indah Meilya Farika , Fahrurazi Fahrurazi , Husna Nurul 
Published: September 2018

Abstrak Diare merupakan masalah kesehatan masyarakat, terutama pada balita. Diare dapat dicegah apabila masyarakat mempunyai pengetahuan yang baik untuk menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan rumah tangga dengan kejadian diare. Subjek dalam penelitian adalah kepala keluarga di Desa Banyu Tajun Dalam Kecamatan Sungai Pandan Kabupaten Hulu Sungai Utara yang mempunyai anak balita (usia 6- 59 bulan). Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional,.data diambil dari responden dengan menggunakan kuisioner. Uji analisis dengan menggunakan Uji Spearman’s rho. Hasil penelitian tentang PHBS menunjukkan kepala keluarga sebagian besar tidak sehat sebanyak 55,4% dan sehat sebanyak 44,6%. Balita yang mengalami diare sebanyak 41,9% dan tidak diare sebanyak 58,1%. Hasil uji statistik menunjukkan nilai p = 0,072 yang menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan kejadian diare di Desa Banyu Tajun dalam Kecamatan Sungai Pandan Kabupaten Hulu Sungai Utara Kata-kata kunci: Perilaku hidup bersih dan sehat, diare AbstractDiarrhea is a public health problem, especially in infants. Diarrhea can be prevented if the community have a good knowledge to implement Clean and Healthy Behavior (PHBS). This study aims to determine the relationship between Clean and Healthy Behavior (PHBS) of the household part with the prevalence of diarrhea. Subjects in this study were the head of the family in the village of Banyu Tajun Dalam Sungai Pandan Subdistrict Hulu Sungai Utara District who have children under five (aged 6- 59 months). The research design used is analytic survey research with cross sectional approach, data taken from respondent by using questionnaire. Test analysis by using Spearman's Test rho. Results of research on PHBS showed the head of the family is largely unhealthy as much as 55.4% and healthy as much as 44.6%. Toddlers who experienced diarrhea as much as 41.9% and not diarrhea as much as 58.1%. The result of statistical test shows that p = 0,072 indicates that there is no significant relationship between Clean and Healthy Life Behavior (PHBS) with prevalence of diarrhea in Banyu Tajun Village in Sungai Pandan Subdistrict Hulu Sungai Utara Regency.Keywords: Clean and healthy behavior, diarrhea
Association of Conventional Cardiovascular Risk Factors with Carotid Atherosclerosis Prevalence in General Population
Authors: Kaveshnikov V. S. , Serebryakova V. N. , Trubacheva I. A. , Shalnova S. A. 
Published: September 2018

Material and methods. In the cross-sectional population-based study of general unorganized population of Tomsk aged 25-64 years ultrasound screening examination of the carotid arteries was done for detection of atherosclerotic plaques (plaque). As potential plaque determinants the following factors were studied: age, gender, smoking, low and high density lipoproteins (LDL-C and HDL-C), triglycerides, arterial hypertension, body mass index (BMI), low educational status (LES), high-sensitive C-reactive protein, glucose, diabetes mellitus, antihypertensive and hypolipidemic therapy. Study of relationships was carried out with logistic regression analysis. The error probability of less than 5% was considered statistically significant.Results. In the crude analysis most of the determinants under study showed statistically significant relationship with plaque presence. After adjustment for age and sex, LDL-C, smoking and LES were associated with CAS prevalence. In multivariable regression analysis 9 risk factors appeared to be independently associated with plaque presence, wherein age, male sex, LDL-C, BMI and HDL-C were the most significant. In the participants of 50 years and older the smoking effect was the next in significance after LDL-C.Conclusion. The results obtained focus attention on the comparative value of the major atherogenic risk factors and suggest that currently effective and timely control of LDL-C is of primary importance for prevention of carotid atherosclerosis in the general working-age population. As well the findings of the study evidence that at the population level smoking is still one of the leading atherogenic risk factors.
Women in Orthopaedic Surgery
Authors: Chambers Caitlin C. , Ihnow Stephanie B. , Monroe Emily J. , Suleiman Linda I. 
Published: September 2018

Background:
American medical schools have gradually achieved balance in the sex of medical graduates over the past 4 decades. However, orthopaedic surgery has remained disproportionately male-dominated. Our aim was to quantify this discrepancy across surgical specialties at the residency training and academic faculty levels. We additionally sought to evaluate the prevalence of women in orthopaedic subspecialty and research societies.

Methods:
Publicly available data from the Association of American Medical Colleges (AAMC) and the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) for the 2005-2006 to 2016-2017 academic years were pooled for analysis of sex in surgical residency programs. The AAMC 2016 Faculty Roster provided data on the sex composition of academic medical faculty, including rank. Current subspecialty and research society membership demographic characteristics were obtained by directly contacting each group.

Results:
Female orthopaedic surgery residents represented 0.92% of all female medical residents in the 2016-2017 academic year. Orthopaedic surgery remains the medical specialty with the lowest proportion of female residents at 14.0% in the 2016-2017 academic year, up from 11.0% in the 2005-2006 academic year. The percentage increase over this time period (27.3%) lags behind other male-dominated fields such as neurological surgery (56.8%) and thoracic surgery (111.2%). Women account for 17.8% of full-time orthopaedic surgery faculty at American medical schools, lower than all other medical specialties. In the 2015-2016 academic year, 1 orthopaedic surgery department chair and only 8.7% of professors of orthopaedic surgery were female. Women make up 6.5% of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) membership. The specialty societies with the fewest women are The Knee Society (0.5%), The Hip Society (0.6%), and the Cervical Spine Research Society (1.5%).

Conclusions:
Orthopaedic surgery’s slow increase in the number of female residents and academic faculty lags behind that of other specialties. The lack of female orthopaedic surgeons in higher ranks within medical schools is detrimental to recruitment of female medical students to the field. Further efforts should be made toward increasing medical student exposure to orthopaedics and to female mentors in an effort to ensure that the field continues to attract the nation’s top medical graduates.
DAMPAK PENERAPAN CLINICAL PATHWAY TERHADAP BIAYA PERAWATAN PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT DI RS BETHESDA YOGYAKARTA
Authors: Iroth Jemsner Stenly , Ahmad Riris Andono , Pinzon Rizaldy 
Published: September 2018

Latar Belakang dan Tujuan: Stroke bukan hanya menyebabkan beban
dalam dunia kesehatan akan tetapi juga membebani baik dari segi ekonomi suatu
negara, dan juga secara psikologis, terutama pada keluarga dengan pasien yang
mengalami kecacatan total. Biaya langsung maupun tidak langsung dari
perawatan stroke diperkirakan mencapai lebih dari 65 miliar US dollar, sehingga
stroke dapat digolongkan sebagai penyakit termahal setara dengan penyakit
kronis diabetes dan gangguan depresi. Adanya variasi dalam pelayanan kesehatan
diperkirakan membawa dampak terhadap biaya yang tidak tetap dan bahkan
berlebihan. Panduan tertulis berupa Clinical Pathway (CP) diharapkan mampu
mengurangi variasi biaya ini, dengan tetap mempertahankan kualitas yang baik.
Metoda Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional inferensial,
dengan metoda Retrospektif Kohort. Data yang diambil adalah data sekunder di
RS Bethesda Yogyakarta, berupa database komputer. Sampel yang diambil
berjumlah 130 orang, baik pada kelompok kontrol (Perawatan tanpa CP), maupun
pada kelompok observasi (Perawatan dengan CP).
Hasil: Terdapat perbedaan signifikan terhadap biaya perawatan stroke
iskemik akut setelah penerapan CP (p=0,004), dimana rerata biaya perawatan
pada kelompok dengan CP sebesar Rp 8.212.656,02 dan pada kelompok tanpa CP
sebesar Rp 10.659.617,72 (setelah penyesuaian dengan tingkat inflasi dari BPSI
sebesar 19,08%) dengan beda rerata sebesar Rp 2.446.961,70.
Kesimpulan: Clinical Pathway mampu memberikan penurunan biaya
perawatan terhadap perawatan stroke iskemik akut di RS. Bethesda Yogyakarta.
BRASIL, A CONTINUIDADE DA POLÍTICA DO PÃO E CIRCO OU É SÓ IMPRESSÃO?
Authors: Filho Sidney Soares 
Published: September 2018

Quando se estuda a história romana, em especial, durante o período imperial, é notória a semelhança que há, entre Roma e o Brasil, nos aspectos sociais. Em ambos, percebem-se problemas sociais – por que não dizer estruturais? -, como, por exemplo, o alto índice de desemprego e da taxa de analfabetismo, condições impróprias para uma moradia digna, a excessiva carga tributária imposta aos contribuintes e o excesso de corrupção nos gestores públicos. Assim, se questiona como o Império romano durou tanto tempo e, como os gestores públicos brasileiros governam sem, pelo menos, haver sinal de subversão social? A resposta está nas estratégias políticas. Em Roma, houve a denominada política do pão e circo, onde migalhas (pão e trigo) eram fornecidas gratuitamente à população e haviam espetáculos públicos em arenas, os gladiadores, para entreter a população, fazendo com que não ficassem revoltados com o seu desemprego e demais problemas sociais. Assim, no Brasil, percebe-se a aplicação – nas devidas proporções – dessa política, em que o governo, por meio de medidas assistencialistas e de jogos de futebol, as quartas e domingo, alienam a população brasileira em relação aos problemas da nação.
COMITÊS ESPECIAIS INDEPENDENTES E PARECER DE ORIENTAÇÃO CVM NO 35: QUAIS AS SUAS CONTRIBUIÇÕES PARA A GOVERNANÇA CORPORATIVA BRASILEIRA?
Authors: Rodrigues Ana Carolina 
Published: September 2018

O ambiente empresarial brasileiro tem como característica a predominância de companhias com estrutura de capital concentrado. Neste cenário, a proteção de acionistas minoritários é essencial para garantir a sua participação no mercado de valores mobiliários. Esta necessidade de proteção é ainda mais latente no âmbito de operações de incorporação ou incorporação de ações de companhia controlada pela controladora, uma vez que, nestes casos, inexistem duas maiorias acionárias distintas que deliberem autonomamente sobre os termos e condições da operação. Assim, é significativo o risco de que o conteúdo do protocolo da operação de incorporação ou incorporação de ações seja arbitrariamente definido. Desta forma, este trabalho tem por escopo verificar em que medida os comitês especiais independentes, nos termos do Parecer de Orientação CVM no 35, podem contribuir para uma negociação efetiva dos termos e condições da operação.
EFETIVIDADE CONSTITUCIONAL AO ALCANCE DE TODOS: UMA ANÁLISE DA SOCIEDADE CIVIL NA CONCRETIZAÇÃO DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988
Authors: Faller Maria Helena Ferreira Fonseca 
Published: September 2018

O presente artigo objetiva problematizar a discussão em torno da Teoria da Constituição Dirigente, evidenciando algumas de suas limitações, a partir de uma crítica realizada por autores que compreendem que para ocorrer efetividade constitucional é necessário resgatar o sentido da política no Estado Brasileiro, compreendida em seu sentido lato, abarcando assim os espaços públicos exteriores à esfera estatal. A partir disso, confere relevo ao papel da sociedade civil organizada no desenvolvimento da práxis constitucional, evidenciando as possibilidades de efetividade constitucional decorrentes do fortalecimento da vida política na sociedade brasileira, utilizando-se dos argumentos teóricos desenvolvidos por Konrad Hesse e Peter Haberle.
A SOLIDARIEDADE NA PERSPECTIVA DO ESTADO FISCAL: A CIDADANIA SOLIDÁRIA PROMOVENDO POLÍTICAS PÚBLICAS TRIBUTÁRIAS
Authors: LS Linara Da , Da Costa Marli Marlene Moraes 
Published: September 2018

A Constituição Federal de 1988 consagrou o princípio da solidariedade social ao prever como objetivo fundamental do Estado Democrático de Direito a construção de uma sociedade livre, justa e solidária. Coube ao Ente Estatal garantir à cidadania à efetivação e o exercício dos direitos sociais e individuais. Para tanto, mister se fez a adoção do modelo deEstado Fiscal pelo ordenamento jurídico brasileiro. Do Estado fiscalista resulta a necessidade da arrecadação do tributo, sendo que a partir dessa exigência estabelecem-se os contornos do dever fundamental de pagar impostos, em consonância à capacidade contributiva do cidadão. Assim, opresente ensaio pretendeu analisar a importância da reinserção do princípio da solidariedade no contexto atual e, sobretudo, o seu alcance na esfera do Direito Tributário. Ademais, também se buscou verificar em que medida o Estado Fiscal concorre para a edificação de uma cidadania solidária, capaz de concretizar políticas públicas tributárias de inclusão social. Nesse panorama, constatou-se que a cidadania solidária ao sustentar financeiramente o Estado, oportuniza a implementação de referidas políticas públicas mediante o atendimento dos direitos sociais e individuais, promovendo, dessa forma, níveis significativos de justiça, igualdade e desenvolvimento econômico, social e humano.
terceirização no Brasil - anasile social e economica
Authors: Teixeira Marcelo Tolomei , Fabriz Daury Cesar 
Published: September 2018

Abrorda a questão da terceirização no Brasil com suas perspectivas de mudanças legais para uma maior abrangência - analisamos então o contexto siocial e econômico e as razões que apontão tam mudança - ainda analisando também o contexto jurídico atual,
TRÁFICO DE PESSOAS PARA FINS DE TRABALHO FORÇADO: A EXPLORAÇÃO SEXUAL E O TRABALHO ESCRAVO
Authors: Carvalhho Gabriela Costa Frigo de , Borges Paulo César Corrêa 
Published: September 2018

O presente artigo tem por finalidade estudar o tráfico de pessoas para fins de exploração sexual e trabalho escravo e, analisar as medidas propostas por parte das autoridades mundiais que visam à solução desse fenômeno. Para a melhor compreensão do tema, primeiramente, será feita uma breve análise das origens históricas do tráfico humano e, logo após, será feita a revisão bibliográfica referente ao trabalho escravo e à exploração sexual, no contexto social atual, para compreender essas atividades retrógadas que ainda fazem parte da vida de milhares de pessoas. Seguida dessa contextualização, serão analisados, os conceitos de trabalho escravo contemporâneo e exploração sexual. Além disso, será feita a análise dos elementos que caracterizam e definem o tráfico humano, quais os fatos geradores dessa mazela social e as suas principais vítimas. Também é feita a abordagem sobre as medidas legais para erradicação desse problema social e quais a suas eficácias. As condições desumanas a que são submetidas as pessoas que se encontram em condições de traficadas e a luta diária por sua sobrevivência, encerram este trabalho.
BIG DATA E OPEN DATA VS. PRIVACIDADE: CONSTITUIRIA A FERRAMENTA TECNOLÓGICA EM UMA INVASÃO À PRIVACIDADE?
Authors: Mello Franco Maria Salles Coelho 
Published: September 2018

Resumo: O presente trabalho analisa até que ponto o big data e open data invadem a privacidade de usuários da internet. Dessa maneira, será organizado da seguinte forma: inicialmente o assunto será contextualizado, trazendo uma breve descrição sobre que é big data e open data. Em seguida, abordaremos os possíveis problemas que o mecanismos podem gerar à privacidade dos usuários de internet. Posteriormente, benefícios trazidos por esses instrumentos tecnológicos serão analisados. Em seguida, demonstraremos qual vem sendo a resposta jurídica para o contexto e, por fim, as considerações finais. Palavras Chave: Big data. Open data. Privacidade. Internet. Abstract: This paper analyzes the extent to which big data and open date invade the privacy of Internet users. In this way, it will be organized as follows: initially it will be contextualized, bringing a brief description of what is big data and open date. Then we discuss the possible problems that the mechanisms can generate the privacy of Internet users. Later, benefits brought by these technological tools will be analyzed. Then we demonstrate what has been the legal response to the context and finally, the final considerations . Keywords : Big data. Open data. Privacy. Internet.
Análisis de valores éticos entre estudiantes de Medicina en la Universidad Anáhuac, México
Authors: Weber Sánchez Alejandro , Silva José Eliud 
Published: September 2018

Introducción: Formar en valores éticos a los futuros médicos, es esencial para las escuelas de medicina, por ello es importante conocer sus preferencias en valores.
Objetivo: Investigar la preferencia y jerarquía de valores, en alumnos de medicina y contrastarla con estudios similares.
Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo y cualitativo en estudiantes de medicina de la Universidad Anáhuac México, mediante un instrumento validado.
Resultados: De 692 cuestionarios, 567 fueron útiles para el análisis, 407 mujeres (58.8%) y 285 hombres (41.2%), con edad promedio de 20.8 años. La distribución por semestre fue: primero 19.4%, segundo 16.5%, tercero 10.7%, cuarto 19%, quinto 11.7%, sexto 11.1%, séptimo 9% y octavo 8.8%. De los valores propuestos, respeto ocupó el primer lugar (66.5%) y en orden descendente honestidad (65.8%), familia (63.85%) y responsabilidad (52.9%). La vida fue escogida por 27.3% y dignidad por 39.5% de los alumnos. A excepción del valor religión, la prueba ANOVA no proporcionó evidencia de cambios significativos entre más avanzada fuera su formación académica. La prueba de Chi cuadrada de Pearson entre estudiantes de primero y octavo semestre contrastando cada valor, no reveló diferencias significativas en la mayoría de los valores encuestados, lo que sugiere que la formación recibida no hizo diferencia entre los valores elegidos entre el primero y octavo semestre, aunque alumnos en su mayoría aprecian la importancia de la formación recibida en valores.
Conclusiones: Formar en valores es imprescindible para los futuros médicos, es importante investigar las preferencias axiológicas de los estudiantes para orientarlos y planear estrategias para que los profesionales actúen éticamente respetando la dignidad de los pacientes.
Discrepancias sobre terminología anatómica: ganglios linfáticos o nódulos linfáticos
Authors: Segovia-Hermoza Yesenia , Quispe-Ocampo Eduardo , Súbelete-Medina Julissa 
Published: September 2018

En la actualidad, se precisa la búsqueda de información científica basada en evidencia la cual exige a los autores manejar un lenguaje científico común de tal forma obliga a los profesionales de la salud, anatomistas, profesores de anatomía y estudiantes del área de la salud, a utilizar terminología anatómica adecuada establecida según la Nomenclatura Internacional de Anatomía Humana (FCAT)
Educación médica participativa y la atención a la salud como derecho
Authors: Vázquez Martínez Francisco Domingo 
Published: September 2018

La educación médica que contribuye a la pasividad, el individualismo, la competitividad, el consumismo y la especialización excluyente favorecen una visión mercantil de la atención y de la educación médica; promueven la deshumanización al subordinar los valores propios de la medicina a los que rigen el “mercado”.
Terminología anatómica internacional en brazo y su aplicación por traumatólogos en la ciudad del Cusco
Authors: Baca-Cáceres Stephen Leoncio 
Published: September 2018

La Terminología Anatómica Internacional (TAI), confeccionada y publicada en 1998; aceptada; y traducida, por el Comité Federal de Terminología Anatómica (FCAT); la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA); y la Sociedad Anatómica Española, respectivamente; es empleada, además, en últimas y diferentes ediciones de libros de anatomía humana. Representa el último esfuerzo para lograr unificar criterios respecto al lenguaje universal en Anatomía y la preceden, hace más de un siglo, discusiones internacionales al respecto; no obstante, aún se pueden encontrar discrepancias en su consideración entre los médicos especialistas; prefiriendo por otro lado, el uso de epónimos, lo que llama la atención.