Ограниченная эндоскопическая септопластика при изолированной септальной шпоре и искривлении задней части носовой перегородки: опыт одного центра в Ираке
Authors: А.А. Ясин 
Published: November 2024

Введение. Анализ литературы по теме септопластики показал, что во многих исследованиях эндоскопическая септопластика сравнивается с традиционной. Цель. Оценить эффективность ограниченного эндоскопического вмешательства с целью коррекции определенного участка деформации носовой перегородки. Материалы и методы. Экспериментальное исследование проводилось в течение двух лет (с февраля 2018 г. по февраль 2020 г.) в учебном госпитале Аль-Садр. Общее количество пациентов, включенных в исследование, составило 50 человек. Двадцати одному из них была выполнена только эндоскопическая септопластика (15 пациентов с каутеризацией нижних носовых раковин и 6 пациентов без нее). Шестнадцати пациентам была проведена эндоскопическая септопластика с эндоскопической синусопластикой, а 13 пациентам – эндоскопическая дакриоцисториностомия. Результаты. Самая продолжительная операция длилась 35 минут, самая короткая – 16 минут, а средняя продолжительность оперативного вмешательства составила 21,54 минуты. При оценке интраоперационных осложнений основное внимание уделялось разрывам слизистой оболочки и кровотечениям. Ни у одного из включенных в исследование пациентов не было обнаружено серьезного интраоперационного кровотечения. Общий уровень интраоперационных и послеоперационных осложнений был низким. Заключение. В случаях изолированных шпор или искривлений задней части носовой перегородки, особенно тех, которые препятствуют доступу к боковой стенке при эндоскопической синусопластике или эндоскопической дакриоцисториностомии, целесообразно применение ограниченной эндоскопической септопластики, которая обеспечивает хорошую визуализацию и доступ с минимальным рассечением и травматизацией тканей, тем самым уменьшая послеоперационный отек и развитие осложнений.
Introduction. In review of the septoplasty literature, there were many studies compare endoscopic septoplasty with conventional ones. Purpose. To assess the efficacy of limited endoscopic intervention to repair a specific and confined area of septal deviation. Materials and methods. This was an interventional study carried out during a period of two years, between February 2018 to February 2020 at Al-Sadr Teaching Hospital. The total number of patients who were included in the study was 50 patients. Twenty-one of them underwent endoscopic septoplasty alone (15 patients with inferior turbinate cautery and 6 patients without). Sixteen had endoscopic septoplasty with endoscopic sinus surgery and 13 patients with endoscopic dacryocystorhinostomy. Results. The longest operation’s time was 35 minutes and the shortest time was 16 minutes, while the mean operative time was 21.54 minutes. Intraoperative complications were assessed and focused mainly on development of mucosal tear and haemorrhage. There was no significant intraoperative hemorrhage in all cases who were included in this study. The overall intraoperative and postoperative complications were low. Conclusion. In cases of isolated septal spur or posterior septal deviation especially those obstructing the approach to the lateral wall in endoscopic sinus surgery or endoscopic dacryocystorhinostomy, limited endoscopic septoplasty was a useful technique that provided good visualization and access with decrease tissue dissection and trauma and so decrease postoperative edema and complications.