bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
New Methods for Time-resolved Fluorescence Spectroscopy Data Analysis Based on the Laguerre Expansion Technique
Authors: Marcu L. , Fang Q. , Papaioannou T. , Qiao J. , Fishbein M. , Beseth B. , Dorafshar A. , Reil T. , Baker D. , Freischlag J. , Jo J. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: A new deconvolution method for the analysis of time-resolved laser-induced fluorescence spectroscopy (TR-LIFS) data is introduced and applied for tissue diagnosis.

Method
: The intrinsic TR-LIFS decays are expanded on a Laguerre basis, and the computed Laguerre expansion coefficients (LEC) are used to characterize the sample fluorescence emission. The method was applied for the diagnosis of atherosclerotic vulnerable plaques.

Results
: At a first stage, using a rabbit atherosclerotic model, 73 TR-LIFS in-vivo measurements from the normal and atherosclerotic aorta segments of eight rabbits were taken. The Laguerre deconvolution technique was able to accurately deconvolve the TR-LIFS measurements. More interesting, the LEC reflected the changes in the arterial biochemical composition and provided discrimination of lesions rich in macrophages/foamcells with high sensitivity (> 85%) and specificity (> 95%). At a second stage, 348 TR-LIFS measurements were obtained from the explanted carotid arteries of 30 patients. Lesions with significant inflammatory cells (macrophages/foam-cells and lymphocytes) were detected with high sensitivity (> 80%) and specificity (> 90%), using LEC-based classifiers.

Conclusion
: This study has demonstrated the potential of using TR-LIFS information by means of LEC for in- vivo tissue diagnosis, and specifically for detecting inflammation in atherosclerotic lesions, a key marker of plaque vulnerability.
β-radiation exposure with 188Re-labelled pharmaceuticals
Authors: Wunderlich G. , Behge K. , Schönmuth Th. , Kotzerke J. , Andreeff M. 
Published: March 2018

SummaryAim: The number of therapies with radiopharmaceuticals labelled with 188Re is increasing requiring the documentation of the beta radiation exposure Hp(0.07) of the staff at all working and production sites and during the application and follow-up of the patient according to the new German Radiation Protection Law (StrlSchV). However, data for β-radiation exposure are rare. Therefore, we determined the personal dose Hp(0.07) of the skin of the hands handling 188Re radiopharmaceuticals to identify steps of high radiation exposure and to optimize working conditions. Method: Thermoluminescence dosimeters (TLD 100) were fixed to the fingertips of the radiochemist, the physician and the nurse and compared to official ring dosimeters. In addition, to monitor radiation exposure continuously readable electronic beta- and gamma dosimeters EPD (Siemens) were used. At eight days in which therapies were performed these readings were evaluated. Results: Considering one therapy with a 188Re-labelled radiopharmaceutical the middle finger of the radiochemist (production) and the physician (application) showed a radiation burden of 894 and 664 μSv/GBq, respectively. The cumulative dose of the fingertips after eight days of therapy was 249 and 110 mSv for the radiochemist and physician, respectively. A cumulative finger dose after eight days of therapy of 17 and 38 μSv/GBq was found for physician and nurse leading to a Hp(0.07) of 3 and 6 mSv, respectively. Preparing the radiopharmaceutical labelled with 20GBq of 188Re the reading of the personal electronic dosimeter of the radiochemist showed a γ-dose rate H . p(10) of 55 μSv/h and a β-dose rate H . p(0.07) of 663 μSv/h which are obviously not representative for the true radiation dose to the skin of the fingertips. Conclusion: During therapy with 188Re-labelled radiopharmaceuticals the true radiation dose to the skin of the finger tips exceeds by far the readings of the official ring dosimeters as well as the continuously readable beta- and gamma dosimeters. This means a risk in exceeding the radiation limit of 500 mSv/a given in the German Radiation Protection Law (§55 StrSchV) primarily in the working field of the radiochemist and the administering physician.
Diffusionstensor-Magnetresonanztomographie
Authors: Herrnberger B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDiffusionstensor-Magnetresonanztomographie kombiniert die Messprinzipien von Magnetresonanztomographie und Diffusion. Sie charakterisiert die Diffusion von Wassermolekülen durch die Rekonstruktion von Diffusionstensoren, deren Eigenwerte (Hauptdiffusionsstärken) und Eigenvektoren (Hauptdiffusionsrichtungen) durch die Achsenlängen und Achsenrichtungen von Diffusionsellipsoiden veranschaulicht werden. Die Kenntnis der Diffusionsstärken erlaubt quantitative Aussagen zu Anisotropie und damit zur mikroskopischen Struktur von Gewebe, die Kenntnis der Diffusionsrichtungen das Verfolgen neuronaler Faserzüge im Gehirn. Diese Übersicht stellt Messprinzip, Auswertung, Anwendungen sowie Probleme des Verfahrens vor.
Polyneuropathie-Abklärung: Was leistet die Elektrophysiologie?
Authors: Stöhr M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Nachweis und die ätiologische Zuordnung einer Polyneuropathie zählen zu den häufigsten und schwierigsten Aufgaben des Neurologen. Diese Aufgabe zu lösen ist umso dringlicher geworden, je häufiger behandelbare Formen von Polyneuropathie aufgedeckt werden. Um nicht in jedem Einzelfall das gesamte Ursachenspektrum abklären zu müssen, empfiehlt sich als erster diagnostischer Schritt eine standardisierte elektromyographische und neurographische Untersuchung, um axonale und demyelinisierende Typen ebenso wie distal- oder proximal-akzentuierte, symmetrische oder multifokale Formen aufzudecken. Auf diese Weise lassen sich Untergruppen von Polyneuropathien ermitteln, innerhalb derer gezielt nach der jeweiligen Ursache gefahndet werden kann.
Qualitätssicherung in der Versorgung schizophren erkrankter Patienten
Authors: Menke R. , Gaebel W. , Janssen B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Steigerung von Qualität und Effizienz in der gesundheitlichen Versorgung bildet ein Schwerpunktthema der aktuellen politischen Diskussion. Die Identifikation von Optimierungspotenzialen und ihre Erschließung durch stärkere ärztliche Leitlinienorientierung im Behandlungsprozess gewinnen daher auch im Bereich der neuro-psychiatrischen Erkrankungen zunehmend an Bedeutung. Auf Grund ihrer medizinischen, gesundheitspolitischen und ökonomischen Bedeutung erscheinen die schizophrenen Störungen in besonderer Weise geeignet zur exemplarischen Entwicklung und Erprobung von Verfahren des Qualitätsmanagements in der Psychiatrie. Psychiatriespezifischen Besonderheiten wie der schwierigen Operationalisierung des Behandlungsergebnisses sollte jedoch bei der Neuentwicklung von QMMethoden und Instrumenten beziehungsweise bei ihrer Übertragung aus den somatischen Fächern Rechnung getragen werden. Vor dem Hintergrund des aktuellen Standes des Qualitätsmanagements in der Psychiatrie wird eine Reihe von Projekten zur Qualitätsoptimierung in der Schizophreniebehandlung unter dem Dach des Kompetenznetzes Schizophrenie vorgestellt.
Depression – unerkannte Volkskrankheit Nr. 1?
Authors: Spießl H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDepressionen sind weltweit die häufigste Ursache für mit Behinderung gelebte Lebensjahre. Durch keine andere Erkrankung gehen in den Industrieländern mehr gesunde Lebensjahre verloren als durch Depressionen. Neben den direkten Kosten verursachen Depressionen durch etwa 11 Millionen Arbeitsunfähigkeitstage und 15 000 Frühberentungen pro Jahr auch erhebliche indirekte Kosten. Trotz der großen klinischen und sozioökonomischen Bedeutung von Depressionen besteht ein erhebliches diagnostisches und therapeutisches Defizit. Adäquat behandelt werden nur 10% der etwa vier Millionen an einer behandlungsbedürftigen Depression erkrankten Menschen in Deutschland. Die Verbesserung der Früherkennung und der Behandlung von Depressionen ist Ziel des deutschlandweiten AwarenessProgrammes “Bündnis gegen Depression”.
Intravascular Glomus Tumor of the Wrist Causing Chronic Wrist Pain
Authors: Najd Mazhar Farid , Shoushtarizadeh Tina , Mirzaei Alireza 
Published: March 2018

AbstractGlomus tumors are glomus body neoplasms that most commonly occur in the subungual areas of the hand, typically characterized by small nodules associated with localized tenderness, cold sensitivity, and excruciating paroxysmal pain. Extradigital glomus tumors can present a diagnostic challenge because they are rare and usually accompanied by nonspecific symptoms. Intravenous origin of the glomus tumor, especially in the wrist, is much rarer. The authors here report an intravenous glomus tumor of the wrist presented with atypical features such as insensitivity to cold and a history of long-term pain, which led to the misdiagnosis of the lesion as extensor tendonitis. Following the excision of the tumor mass, the patient's pain completely disappeared and no further pain was reported afterward. As a result, the authors suggest a more careful workup for the correct diagnosis of glomus tumors with such atypical manifestations. They also suggest considering intravenous glomus tumor in the differential diagnosis of a chronic wrist pain.
Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome in a Hand Surgeon's Practice
Authors: Kadow Tiffany , Kaufmann Robert , Goitz Robert , Fowler John 
Published: March 2018

Abstract
Purpose Additional methods of diagnosing carpal tunnel syndrome (CTS) are increasingly being investigated, such as ultrasound or diagnostic tools such as carpal tunnel syndrome 6 (CTS-6), and the sensitivity and specificity of these tests are determined by the pretest probably and thereby the prevalence of a condition. It is critical that the prevalence used in these calculations accurately reflects the population undergoing these tests for a true assessment of their quality. Orthopaedic surgeons and, specifically, upper extremity specialists are most often studying these diagnostic methods, and given referral patterns, these physicians likely have a greater prevalence of CTS in their clinics than previously published for only the general population (5%). The purpose of this study is to define the prevalence of CTS in a hand surgery practice consisting of three fellowship-trained orthopaedic hand surgeons for use in future assessing the accuracy of diagnostic tests for CTS among patients presenting to a hand surgeon for evaluation.
Methods All the adult patients (≥ 18 years) who had a face-to-face encounter with an orthopaedic surgeon in this practice between January 1 and December 31, 2014 were identified. The ICD-9 code 354.0 was used to identify all patients diagnosed with CTS. The medical records of all patients with ICD-9 code were reviewed and the results of electrodiagnostic testing (EDX) documented.
Results A total 56,641 patients were evaluated by the orthopaedic department from January 1 to December 31, 2014. Of these patients, 812 (1.4%) had EDX-confirmed CTS. The prevalence of EDX-confirmed CTS was 0.2% for nonhand orthopaedic specialists and 10.7% for hand specialists. Of those seen by the hand subspecialists, 66% were female, 34% were male with the right hand affected in 42%, left in 26%, and bilateral upper extremities in 32%.
Conclusion Current literature demonstrates a prevalence of CTS among the general population of 5%. The authors have demonstrated a prevalence of CTS in an orthopaedic surgical practice to be 1.4% with a prevalence of only 0.2% noted among nonupper extremity orthopaedic specialists. They have determined the prevalence of EDX confirmed CTS in a tertiary referral hand practice to be 10.7%, much higher than the prevalence in the general population. Accurate identification of the prevalence of CTS within these patient groups is critical for statistical analysis of new diagnostic tools being developed to assess for CTS.
Level of Evidence Level IV, cross-sectional, prognostic.
Glaubhaftigkeitsbegutachtung unter Berücksichtigung der individuellen Voraus-setzungen der Opferzeugen
Authors: Fegert J. M. , König C. 
Published: March 2018

Zusammenfassunglm Rahmen der Glaubhaftigkeitsbegutachtung steht dem Sachverständigen die Methodik der kriterienorientierten Aussageanalyse zur Verfugung, welche in Deutschland auch von Seiten derJustizals richtungweisend angesehen wurde (BGH1 StR 618/98). Fur den Umgang mit psychisch oder psychiatrisch auffälligen, kognitiv beeinträchtigten bzw. jüngeren Opferzeugen lassen sich hieraus jedoch kei-ne hinreichenden methodischen Kriterien ableiten. Dervorliegende Beitrag gibt einen Oberblick über die klassische Methodik der Glaubhaftigkeitsbegutachtung und zeigt damit verbundene Probleme in der Praxis auf. Es wird auf ers-te Eindrücke einer umfangreichen Aktenanalyse Bezug genommen. Die Autoren sprechen sich für eine auf klinischem Wissen basierende Integration individueller Voraussetzungen von Opferzeugen und weitergehende Forschung auf diesem Gebiet aus.
Kognitive Neurologie
Authors: Paulig M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKognitive Einbußen sind eine häufige Folge verschiedener Hirnerkrankungen. Ihre Erfassung ist hilfreich, da sie einerseits erhebliche Auswirkungen auf das Alltagsleben des Patienten haben und andererseits dem Untersucher Informationen über die Lokalisation von Krankheitsprozessen im Gehirn geben. Viele neuropsychologische Störungen lassen sich in einem klinischen Screening durch gezielte Anamnese, Verhaltensbeobachtung und kurze Untersuchungen erkennen. Allerdings sind einige Defizite, wie z.B. Störungen von Aufmerksamkeit oder Exekutivfunktionen, bei der klinischen Untersuchung schwer zu erfassen da sie weniger augenfällig als andere neurologische Symptome sind und oft vom Betroffenen selbst nicht bemerkt werden. Deshalb ist eine eingehende neuropsychologische Testung unabdingbar, wenn es darum geht ein detailliertes kognitives Leistungsprofil zu erstellen oder eine kognitive Rehabilitationsbehandlung zu planen.
Erfahrungen mit Suizidalität in der stationären psychiatrischen Versorgung
Authors: Staedt G. J. , Arentewicz H. G. , Hohl-Radke F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungPatienten in psychiatrischen Kliniken weisen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein deutlich erhöhtes Suizidrisiko auf. Wir versuchten Prädiktoren für suizidale Handlungen zu ermitteln, ferner, Unterschiede zwischen Patienten mit Suizidversuch, mit vollendetem Suizid und ohne suizidales Verhalten herauszuarbeiten. Ausgehend von 26 Kliniksuiziden an einer norddeutschen Universitätsklinik im Zeitraum von 1980 bis 1998, wurden 78 Patienten der drei genannten Gruppen nach der “Drillingsmethode” verglichen. Schwere depressive Symptome, Suizidversuche in der Anamnese, eine belastete Kindheit, lange Krankheitsdauer, Multimorbidität und komplizierte Behandlungsverläufe mit passageren suizidalen Krisen waren kennzeichnend für die Gruppe mit Suizidversuch, jedoch auch für diejenige mit vollendetem Suizid. Patienten mit Suizidversuchen wurden von den Therapeuten prognostisch schlechter beurteilt als solche mit vollendeten Suiziden.
Krankheitskosten neurologischer Erkrankungen in Deutschland
Authors: Walbert T. , Reese J.-P. , Dodel R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel dieser Arbeit ist, eine systematische Übersicht deutscher Krankheitskostenstudien (KKS) neurologischer Erkrankungen vorzulegen. Krankheitskostenstudien dienen als Referenzmaßstäbe für ökonomische Analysen und liefern wichtige Informationen zur Ressourcenallokation für Entscheidungsträger im Gesundheitswesen.Anhand einer systematischen Literaturrecherche wurden KKS neurologischer Erkrankungen identifiziert und mittels eines strukturierten Fragebogens ausgewertet.Insgesamt entsprachen 52 Arbeiten den Suchkriterien (Multiple Sklerose 6, Schlaganfall 11, Migräne/Kopfschmerz 6, Epilepsie 4, M. Alzheimer 8, M. Parkinson 15, Dystonie 2). Für Ataxie, Schwindel, ALS und ZNS-Tumoren konnten keine KKS gefunden werden. Die Auswertung der Literatur ergab, dass für viele neurologischen Erkrankungen in Deutschland keine validen Studien zur Verfügung stehen, die das Ausmaß der ökonomischen Belastung für das Gesundheitssystem erkennen lassen würden. Die vorgestellten KKS verdeutlichen die Schwierigkeiten, Kosten, Nutzen und Ressourcenverbrauch neurologischer Erkrankungen transparent darzustellen. Diese Daten sind jedoch wichtig, um eine rationale Diskussion zur Allokation der Ressourcen führen zu können.
Klinische Bindungsforschung – Methoden und Befunde
Authors: Buchheim A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Bindungstheorie ist in den letzten Jahren einer der wichtigsten klinisch relevanten Entwicklungstheorien geworden. Bindungssicherheit wird als Schutzfaktor für die Entwicklung angesehen, Bindungsdesorganisation kann als Risikofaktor wirken. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die international etablierten Methoden zur Erfassung von Bindung im Kindes- und Erwachsenenalter und fasst neuere Befunde der klinischen Bindungsforschung zusammen. Es werden drei Störungsbilder herausgegriffen: die Angststörungen, die Depression und die Borderline-Persönlichkeitsstörung. Während im Zusammenhang mit depressiven Störungen noch eher inkonsistente Ergebnisse vorliegen, weisen die Befunde zu Angststörungen auf eine Häufung von unverarbeiteten Verlusterfahrungen wichtiger Bindungspersonen hin und die Ergebnisse bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung auf eine Dominanz unverarbeiteter Missbrauchserfahrungen mit primären Bindungspersonen. In den letzten Jahren haben sich neurobiologische Forscher mit der Frage beschäftigt, wie neuronale Korrelate zwischenmenschlicher Bindung mit Hilfe funktioneller Kernspintomographie (fMRT) gemessen werden können. In einer eigenen Studie entwickelten wir ein Paradigma, das ermöglicht neuronale Korrelate von verbalen Bindungsnarrativen im fMRI-Scanner zu messen.
Spezielle psychopharmakologische Therapie und Prophylaxe
Authors: Haussmann R. , Bauer M. , Conell J. , Lewitzka U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSuizidales Verhalten stellt ein häufiges Phänomen bei psychiatrischen Erkrankungen dar. Insbesondere Patienten mit affektiven Störungen haben ein erhöhtes Suizidrisiko. Die leitliniengerechte Versorgung affektiver Störungen ist für Ärzte, Pfleger, Psychologen und andere Berufsgruppen im Gesundheitswesen hochanspruchsvoll und bedarf pharmakotherapeutischer, psychotherapeutischer und pflegerischer Expertise sowie eines hohen Maßes an Empathie. Generell verfügen wir über pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten, die effektiv in der Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt werden können, mindestens genauso bedeutsam sind auch psychotherapeutische und soziotherapeutische Behandlungsansätze. In den letzten Jahren konnte eine andauernde Debatte über den potenziellen Einfluss antidepressiver Medikation auf Suizidalität verfolgt werden. Hierbei zeigte sich eine mangelnde Evidenz für die suizidprotektive Wirkung von Antidepressiva. Mögliche Gründe dafür liegen in methodischen Schwierigkeiten, dies zu untersuchen. Seit den frühen 1970er-Jahren haben eine große Anzahl von Studien einen suizidprotektiven Effekt von Lithium nachgewiesen. Für die Behandlung von schizophrenen Erkrankungen konnte ein solcher Effekt für Clozapin aufgezeigt werden. Der folgende Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Wissenstand bezüglich psychopharmakologischer Behandlungsmöglichkeiten von suizidalen Patienten.
Therapieakzeptanz und Therapiebeziehung in der frühen Phase der Verhaltenstherapie bei Negativsymptomatik der Schizophrenie
Authors: Weber R. , Herrlich J. , Wiedemann G. , Wölwer W. , Buchkremer G. , Klingberg S. , Wittorf A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Die Studie überprüfte die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer ambulanten kognitiven Verhaltenstherapie bei Negativsymptomatik der Schizophrenie. Ein zusätzlicher Fokus lag auf der Analyse der therapeutischen Beziehung (TB) und deren Vorhersage aus klinisch- psychopathologischen Merkmalen. Material und Methoden: 49 Patienten mit Schizophrenie wurden randomisiert entweder einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT; Experimentalgruppe) oder einer kognitiven Remediation (KR; Kontrollgruppe) zugewiesen. Die Sitzungen wurden anhand von Stundenprotokollen und Patienten- bzw. Therapeutenstundenbögen dokumentiert. Analysiert wurde die frühe Therapiephase. Ergebnisse: Die Stundenprotokolle zeigten, dass die Therapeuten die KVT manualgetreu durchführen konnten. Die Analysen der Stundenbögen erbrachten, dass die Patienten die TB in der KVT als positiv und besser als in der KR beurteilten. Patienten- und Therapeuteneinschätzungen der TB zeigten keine Korrelation. Eine mildere Positivsymptomatik war mit einer besseren Beurteilung der TB durch den Patienten assoziiert. Eine stärkere Negativsymptomatik prädizierte eine ungünstigere Beurteilung der TB durch den Therapeuten. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Die Studie ist ein erster Indikator für die Durchführbarkeit und Akzeptanz der KVT bei Negativsymptomatik. Positiv- und Negativsymptomatik bergen Implikationen für die Entwicklung der TB.
Welche Rolle spielt der insuläre Kortex beim Schlucken?
Authors: Prosiegel M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Insel wird in einen hinteren granulären (Brodmann- Area [BA 13]) und einen vorderen agranulären (BA 14–16) Abschnitt unterteilt. Während die granuläre hintere Insel unter anderem somatosensible, vestibuläre und akustische Informationen verarbeitet, erfüllt die agranuläre vordere Insel neben sprechmotorischen auch ,,limbische“ Aufgaben: Verarbeitung gustatorischer, olfaktorischer und viszeroafferenter Informationen bzw. Kontrolle viszeromotorischer Abläufe. Funktionell-bildgebende Studien zeigten, dass die anteriore Insel bei willkürlichem, nicht aber bei reflektorischem Schluckvorgang aktiv ist. Sie ist funktionell eingebettet in ein weitverzweigtes sensomotorisches Netzwerk für das Schlucken, wobei sie bidirektionale Verbindungen zu motorischen und supplementär-motorischen Kortexgebieten, zum Thalamus und zu limbischen Hirnstammarealen, insbesondere zum Nucleus tractus solitarii aufweist. Dadurch wird die vordere Insel in die Lage versetzt, einerseits den Schluckvorgang zu initiieren und ihn andererseits in Abhängigkeit von gustatorischen und somatosensiblen Reizen aus dem oropharyngolaryngealen Bereich zu modulieren. Isolierte einseitige Läsionen der schluckdominanten Insel können wahrscheinlich zu einer Dysphagie führen.
Age does not necessarily influence latency of event-related potentials
Authors: Westermann M. , Husstedt I. W. , Okegwo A. , Evers S. 
Published: March 2018

SummaryEvent-related potentials (ERP) are regarded as age dependent. However, it is not known whether this is an intrinsic property of ERP or an extrinsic factor. We designed a setting in which ERP were evoked using a modified oddball paradigm with highly differentiable and detectable target and non-target stimuli. A total of 98 probands were enrolled in this study. We evaluated the latency and amplitude of the P3 component of visually evoked ERP. The mean P3 latency was 294 ± 28 ms and was not related to age (r = –0.089; p = 0.382; Spearman-rank-correlation). The P3 amplitude was related to age in the total sample (r = –0.323; p = 0.001; Spearmanrank-correlation) but not in the probands under the age of 60 years. There were no significant differences regarding sex. Our findings suggest that ERP are not age dependent if highly differentiable and detectable stimuli are used. This should be considered when normal values of ERP are created for clinical use.