The incidence and risk factors of hypocalcaemia after thyroid surgery
Authors: Abed Aws B. , Al Bermani Mohannad K. , Salman Waleed A. 
Published: October 2018

Background: Hypocalcaemia is a well-recognized complication of thyroid surgery. It is the most often transient event that occurs after extensive thyroid resection that may require calcium and/or vitamin D supplements to alleviate or prevent the symptoms.Objective: of this study is to determine the incidence of hypocalcaemia after thyroid surgery and find out the risk factors involved regarding the patient age, gender, and muscular build, clinical diagnosis, the extent of surgery, ligation of the inferior thyroid artery, pathology report and the experience of the surgeon.Patients and methods: This prospective study was carried out on 100 patients who underwent thyroid surgery for various thyroid diseases at the surgical department of Baghdad teaching hospital in the period between November 2009 to November 2013.Serial serum calcium measurements were recorded as well as details of the operation, patient age and gender, ligation of the inferior thyroid artery or not, pathological report and experience of the operator. Hypocalcaemia was considered transient if it was resolved within 6 months and permanent if it persisted after 6 months and the patient was maintained on supplementation therapy of calcium and vitamin D.Results: We found that the incidence of post-thyroidectomy hypocalcaemia was 30 % and in the majority of the cases (24%) was transient, while it was permanent in only (6%) of cases and had occurred mainly after total thyroidectomy and in cases with ligation of the inferior thyroid artery.Conclusions: We concluded that post thyroidectomy hypocalcaemia is a relatively common complication, but it is transient in the majority of the patients. Its incidence is related to the extent of the surgery and can be reduced by the use of the correct surgical procedures.Keywords: hypocalcaemia, post thyroidectomy, total thyroidectomy, subtotal thyroidectomy
قياس معدل انخفاض الكالسيوم في الدم بعد عمليات استئصال الغدة الدرقية وبحث العوامل المؤدية الى ذلك
اوس بشير عبد العبد
مهند كامل البيرماني
وليد عبد الحسين سلمان

الخلاصة:
الخلفية : تعتبر انخفاض نسبة الكالسيوم من المضاعفات الشائغة بعد عمليات استئصال الغدة الدرقية .وفي معظم الاجيان يكون ذلك الانخفاض مؤقتا وليس دائميا .وتعتمد نسبة حدوثه على الحجم المستئصل من الغدة الدرقية وطبيعة الحالة المرضية للغدة وفيما اذا تم عقد الشريان السفلي المغذي للغدة الدرقية ام لا .
الغرض: ان الغاية من البحث هو تحديد نسبة انخفاض الكالسيوم في بعد اجراء عمليات استاصال الغدة الدرقية وبحث العوامل المؤدية الى ذلك كعمر وجنس المريض وبنيته العضلية ,اضافة الى التشخيص السريري والنسيجي للغدة الدرقية ونوع العملية وفيما اذا قد تم عقد الشريان السفلي المغذي لها ام لا وخبرة الجراح.
المرضى والطريقة : دراسة مقارنة مستقبلية في مستشفى بغداد التعليمي ابتداءا من الاول من تشرين الثاني 2009 ولغاية الاول من تشرين الثاني 2013 ,هذة الدراسة شملت 100 مريض من الذين اجريت لهم عمليات استئصال الغدة الدرقية الكامل وشبه الكامل والجزئي. وقد تم تسجيل ودراسة المعلومات المتعلقة بعمر وجنس المريض وبنيته العضلية اضافة الى التشخيص السريري والنسيجي للغدة الدرقية ونوع العملية وفيما اذا قد تم عقد الشريان السفلي المغذي لها اولا وخبرة الجراح تم قياس مستوى الكالسيوم في الدم في اليوم الاول والثاني والثالث بعد اجراء العملية وتم اعتبار مستوى نسبة الكالسيوم (8 ملي غرام / ديسي لتر) كالحد الطبيعي الادنى المقبول. اعتبرت حالة انخفاض الكالسيوم مؤقتة اذا ما استمرت النسبة منخفضة او استمرت الاعراض لاقل من 6 اشهر, ودائمية في حالة استمرارها لاكثر من ذلك مع حاجة المريض لجرعات مستمرة من الكالسيوم وفيتامين د عن طريق الفم.
النتائج: لقد وجد ان معدل نسبة حدوث انخفاض الكالسيوم في الدم بعد عمليات استئصال الغدة الدرقية هي 30%وقد كانت مؤقتة في معضم الحالات(24%), ودائمية فقط في 6% وخاصة في حالات الاستئصال الكامل للغدة الدرقية وفي حالات عقد الشريان السفلي المغذي لها.
الاستنتاج : ان انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم بعد عمليات استئصال الغدة الدرقية هي ظاهرة شائعة الحدوث وخصوصا بعد عمليات الاستئصال الكلي للغدة الدرقية , ولكنها مؤقتة في معظم الحالات .وان نسبة حدوثها مرتبطة بمقدار الحجم المستئصل من الغدة الدرقية وفيما لو تم عقد الشريان السفلي المغذي لها ام لا , وانه بالامكان التقليل من نسبة حدوثها وذلك باتباع الطرق الجراحية الصحيحة .
مفتاح الكلمات : انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم,عملية استاصال الغدة الدرقية الكلي ,استاصال الغدة الدرقية الجزئي .