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O cuidado no manuseio do resíduo biológico por parte do profissional de enfermagem de uma Clínica-Escola de uma instituição privada de ensino do Rio de Janeiro
Authors: Magalhaes Jaqueline , Ortiz Sanchez Maritza Consuelo 
Published: May 2019

Este estudo tem como objeto o conhecimento sobre o cuidado no manuseio do resíduo biológico por parte do profissional de enfermagem de uma clínica-escola. O objetivo é descrever o conhecimento sobre o cuidado com o manuseio do resíduo biológico por parte do profissional de enfermagem da clínica-escola. A metodologia foi de natureza qualitativa. Os sujeitos do presente estudo foram seis enfermeiros da clínica Escola de Enfermagem de uma instituição de ensino. Para a coleta de dados utilizou-se um roteiro de entrevista semi-estruturado. Na análise, os dados foram organizados na seguinte categoria: O conhecimento sobre o cuidado com o manuseio do residuo biológico. Os resultados mostram que os resíduos biológicos, quando não manuseados da maneira correta, podem causar sérios danos à saúde do trabalhador. Foi observado de maneira geral que os funcionarios envolvidos com o manuseio dos resíduos biológicos da clínica-escola, têm o conhecimento necessário para evitar acidentes com os mesmos, atingindo assim o objetivo inicial do trabalho. Evidenciou-se também que a maioria dos entrevistados considera como cuidado crucial, o uso de equipamento de proteção individual. É de extrema importância que o profissional não só saiba, mas entenda a necessidade do uso de equipamentos de proteção individual, sendo os mesmos muito eficazes contra acidentes pessoais, porém só serão úteis quando usados corretamente e isso envolve outra questão que é o treinamento da equipe. Finalmente o enfermeiro como agente educador é o profissional indicado para gerenciar os resíduos sólidos de saúde. Fornecendo educação continuada para sua equipe quanto aos cuidados na assistência, segregação, manuseio, transporte e uso de equipamentos de proteção individual, a fim de evitar acidentes desnecessários.
O Estresse e sua Influência na Saúde dos Profissionais de Enfermagem: O Caso dos Preceptores de uma Clínica Escola
Authors: Tolomelli de Paula Danielle A Menezes , Ortiz Sanchez Maritza Consuelo , Camargo Tereza Claudia , Alves Maia Heraldo , Ribeiro de Castro Magda 
Published: May 2019

A pesquisa tem como objeto as condições geradoras de estresse e sua influência na saúde dos enfermeiros preceptores de uma clínica escola de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior (IES). Objetivos: Descrever as condições geradoras de estresse no ambiente de trabalho dos enfermeiros preceptores de uma clínica escola e analisar a influência sobre a saúde desses profissionais decorrentes das condições geradoras de estresse. Metodología: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, tendo como sujeitos sete enfermeiros (7), que corresponde a 78% do total de profissionais entrevistados.Utilizou-se roteiro de entrevista semiéstruturada. Ressultados principais: Os discursos foram analisados buscando a apreensão das condições geradoras de estresse e como esses fatores influenciam na saúde dos enfermeiros preceptores. Desse modo, a análise dos discursos possibilitou a formulação de duas categorias: I - Reconhecendo as fontes geradoras de estresse, sendo que esta apresenta três subcategorias temáticas: Assédio moral, Atraso de Salário e Sobrecarga de trabalho. II- A influência na saúde decorrente dos fatores geradores de estresse. Conclusão principal: As condições de trabalho constituem um fator predisponente para gerar estresse, sendo que estas condições englobam tudo que influencia o próprio trabalho: o ambiente, os meios, a tarefa, a jornada, a organização do trabalho, a alimentação, o salário e as relações interpessoais. O estudo aponta que o estresse pode ser um fator desencadeante de doenças. Neste contexto, observa-se a necessidade de elaborar estratégias eﬁcientes, para tomada de medidas preventivas de forma que se possa previnir os agravos à saúde desses trabalhadores.
Mejorando calidad de vida de personas seropositvas con modelo calidad de vida relacionado con la salud 2013
Authors: Villacrés Dávila Anthony Jesús , Guerrero Arias Analí , Vega Ramírez Angélica Soledad 
Published: May 2019

Esta investigación mixta, cualitativa de abordaje IAP. OMS (1997), tuvo como objetivo mejorar la calidad de vida en personas con VIH del Grupo de Autoayuda Mutua a través del Modelo de Calidad de Vida relacionado con la salud. La muestra lo conformaron 37 personas, a quienes se aplicó la entrevista semiestructurada y el cuestionario de GENCAT. El estudio tuvo el rigor científico de Hernández (1998) y los principios de la Bioética Personalista de Sgreccia (2001). Los datos fueron procesados por análisis temático según Minayo (2003) y la descripción en gráficos estadísticos. Se obtuvieron las categorías, en primer momento: Malestar biorgánico por TARGA y seropositividad. Trastornos psicológicos con subcategorías: depresión; comportamiento suicida y baja autoestima. Tercera categoría: dificultad en las relaciones sociofamiliares, con subcategorías: exclusión social, discriminación y problemas en la relación de pareja y sexualidad. Posterior a proyectos de acción emergieron: incrementando el autocuidado para hacer frente los efectos adversos de la TARGA y seropositividad. Expresando bienestar psicológico para adquirir conocimientos y mejorando relaciones sociofamiliares y sexualidad. Se concluyó que las afecciones orgánicas, consecuencia de la TARGA y seropositividad, van acompañados de trastornos psicológicos dado el proceso de adaptación al diagnóstico, que están o pasaron crisis de depresión, comportamientos suicidas, baja autoestima y vivenciaron discriminación por familiares, pareja y sociedad; afectando su calidad de vida. Posterior a la intervención, los resultados fueron positivos, observándose cambios notorios.
El cuidado a la persona con esquizofrenia desde la perspectiva del familiar cuidador
Authors: Ayesta Sánchez Medalith Gabriela , Constantino Facundo Francisca 
Published: May 2019

La presente investigación es de tipo cualitativa con abordaje, estudio de caso; tuvo como objetivo: describir y analizar los cuidados que brinda el familiar cuidador de una persona que padece esquizofrenia. Los sujetos de investigación fueron 05 familiares cuidadores de personas con esquizofrenia, obtenidos por saturación. La recolección de datos se realizó en sus hogares mediante la entrevista semiestructurada. Los principios éticos y de rigor científico fueron considerados en el transcurso de la investigación. Para procesar la información se utilizó el análisis de contenido, obteniéndose como resultados las siguientes categorías: Satisfacción de necesidades básicas: cuidando entre el amor y el miedo; Desgaste/ agotamiento del familiar cuidador; Apoyo de la familia al familiar cuidador. De esta manera el cuidar de una persona que padece esquizofrenia conlleva a: entrega, esfuerzo y dedicación; implicando que la familia se vea expuesta a renunciar a otras oportunidades de trabajo o recreación, para dedicar el tiempo necesario a su familiar.
Maltrato laboral: percepciones de las enfermeras en los establecimientos privados de salud, Chiclayo
Authors: Jacinto Barrera Julissa Rocio , Reyes Chira Ana María del Rosario , Mesta Delgado Rosio del Pilar 
Published: May 2019

El maltrato en el sector salud, afecta las relaciones interpersonales y por tanto la organización del trabajo, provocando además, daños físicos o psicológicos, que interfieren con la calidad del cuidado. Es así que se realizó la investigación: “Percepción de las enfermeras sobre el maltrato laboral en los establecimientos privados de salud, con el fin de identificar los tipos de maltrato que reciben dichos profesionales y describir las percepciones de las enfermeras sobre el maltrato laboral. Investigación de tipo cualitativa, con abordaje estudio de caso, cuyos sujetos fueron enfermeras víctimas de maltrato laboral que laboran o hayan laborado en los establecimientos privados de salud. Se tuvo como escenario los establecimientos privados de salud, de la ciudad de Chiclayo; se utilizó como instrumento para la recolección de datos la entrevista semi estructurada, teniendo en cuenta los principios éticos de Sgreccia y de rigor científico de Polit; obteniendo 3 categorías: Percibiendo y tipificando el maltrato laboral en la enfermera; personas generadoras de maltrato laboral a enfermeras en los establecimientos privados de salud y manifestación de sentimientos y reverberaciones del maltrato laboral en la enfermera. Los resultados fueron que el maltrato laboral percibido por las enfermeras es el verbal, psicológico y económico. Además, los principales actores sociales generadores de maltrato laboral son los familiares de los pacientes, los pacientes, enfermeras jefes de los servicios y los directivos de los establecimientos privados de salud.
Gestión del conocimiento en los pobladores frente al consumo y calidad del agua en el Caserío Puente Tulipe - Lambayeque.
Authors: Coronel Bernilla María Rosalina , Pachamora Díaz Johanna Maribel 
Published: May 2019

Este estudio se he enfocó en la problemática de las comunidades de nuestro país en relación al consumo y calidad del agua, siendo éste uno de los factores para afirmar que existe pobreza ultidimensional, reflejando con mayor incidencia en zonas rural – marginales, como es el caso del Caserío Puente Tulipe. Se planteó la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo mejorar la gestión del conocimiento de los pobladores frente al consumo y calidad del agua? El objetivo general es gestionar el conocimiento de los pobladores frente al consumo y calidad del agua. Fue una Investigación Cualitativa con abordaje metodológico de Investigación-acción participativa. El abordaje teórico se basó en el Modelo de Promoción de Salud de Nola J. Pender.
Los sujetos de estudio fueron 20 pobladores, quienes habitan el Km32 del canal Taymi. Se utilizó la entrevista semi-estructurada con la técnica de grupos focales. Se respetaron los criterios éticos de Sgreccia y los criterios de rigor científico. Se realizó un análisis temático, obteniendo como resultados: Conocimiento gestionado en los actores sociales frente al consumo y gestión de la calidad del agua y Desarrollo de estilos de vida saludable en la comunidad respecto a calidad, consumo de agua y la repercusión en su salud.
The ν-process with Fully Time-dependent Supernova Neutrino Emission Spectra
Authors: Sieverding A. , Langanke K. , Martínez-Pinedo G. , Bollig R. , Janka H.-T. , Heger A. 
Published: May 2019

Abstract
The neutrino process that occurs in the outer stellar shells during a supernova explosion and involves neutrino–nucleus reactions produces a range of rare, stable, and radioactive isotopes. We improve previous ν-process studies by using, for the first time, the time-dependent neutrino emission spectra, as predicted from supernova simulations, rather than a simplified parametric description modeled after the neutron star cooling phase. In particular, our calculations use time-dependent neutrino spectra for all neutrino species, consider their deviation from a Fermi–Dirac distribution, and account for the neutrino emission from the neutrino burst and accretion phases. We find that the time-dependent treatment of the neutrino emission spectra results in higher yields for the selected nuclei produced by the ν process as compared to previous studies and to the approximation of assuming constant neutrino energies corresponding to the time-averaged mean energy radiated in each species. The effect is largest for nuclides produced by charged-current reactions. Our results reflect the dynamical competition between neutrino-induced reactions and the effect of the shock passage through the star. By varying the neutrino burst luminosity and the duration of the accretion phase, we study the impact of these early emission phases and their uncertainties on the ν-process nucleosynthesis. We find that the deviation of the neutrino spectra from a Fermi–Dirac distribution calculated in supernova simulations has a negligible effect on the ν-process yields.
Proper Motions and Shock Wave Dynamics in the HH 7-11 Stellar Jet
Authors: Hartigan P. , Holcomb R. , Frank A. 
Published: May 2019

Abstract
We have used the Hubble Space Telescope (HST) to acquire new broadband and narrowband images of the optical line emission and red continuum associated with the HH 7-11 stellar jet in the NGC 1333 star formation region. Combining the new narrowband images of Hα, [O i] λ6300, and [S ii] λ6716 allows us to measure electron densities and excitations at each point in the outflow with the spatial resolution of HST, while the I-band image traces out the boundary of the cavity evacuated by the outflow. Comparing these images with those taken ∼20 yr ago yields high-precision proper motions for all the HH objects in the outflow. HH 11 is a bullet-like clump and emerges from the exciting source SVS 13A toward the Earth at 24° to the line of sight. In contrast, HH 8 and HH 10 consist of two rings of shocked gas that show no bulk proper motions, even though the emitting gas is blueshifted. The HH 8 rings are expanding with time. These shocks mark places where ambient material located along the path of the jet redirects the outflow. HH 7 consists of multiple shells and emits strongly in H2 in what appears to be a terminal bow shock for the outflow, implying that the jet has yet to fully break out of its nascent cloud core. The jet largely fragments into clumps by the time it reaches HH 7. As in the case of HH 110, deflection from ambient material plays a key role in producing observable shock waves in the HH 7-11 outflow.
Dust Polarization in Four Protoplanetary Disks at 3 mm: Further Evidence of Multiple Origins
Authors: Harrison Rachel E. , Looney Leslie W. , Stephens Ian W. , Li Zhi-Yun , Yang Haifeng , Kataoka Akimasa , Harris Robert J. , Kwon Woojin , Muto Takayuki , Momose Munetake 
Published: May 2019

Abstract
We present polarimetric observations of four Class II protoplanetary disks (DG Tau, Haro 6–13, RY Tau, and MWC 480) taken with the Atacama Large Millimeter/submillimeter Array (ALMA) at 3 mm. The polarization morphologies observed fall into two distinct categories: azimuthal polarization (DG Tau and Haro 6–13) and polarization parallel to the disk minor axis (RY Tau and MWC 480). The mechanisms responsible for disk polarization at millimeter and submillimeter wavelengths are currently under debate. In this Letter, we investigate two mechanisms capable of producing polarized dust emission in disks: self-scattering and grain alignment to the radiation anisotropy. The polarization morphologies of DG Tau and Haro 6–13 are broadly consistent with that expected from radiation alignment (though radiative alignment still does not account for all of the features seen in these disks), while RY Tau and MWC 480 are more consistent with self-scattering. Such a variation in the polarized morphology may provide evidence of dust grain size differences between the sources.
Cardiovascular Event Risk in Rheumatoid Arthritis Compared with Type 2 Diabetes: A 15-year Longitudinal Study
Authors: Agca Rabia , Hopman Luuk H.G.A. , Laan Koen J.C. , van Halm Vokko P. , Peters Mike J.L. , Smulders Yvo M. , Dekker Jacqueline M. , Nijpels Giel , Stehouwer Coen D.A. , Voskuyl Alexandre E. , Boers Maarten , Lems Willem F. , Nurmohamed Michael T. 
Published: May 2019

Objective.Cardiovascular (CV) disease (CVD) risk is increased in rheumatoid arthritis (RA). However, longterm followup studies investigating this risk are scarce.Methods.The CARRÉ (CARdiovascular research and RhEumatoid arthritis) study is a prospective cohort study investigating CVD and its risk factors in 353 patients with longstanding RA. CV endpoints were assessed at baseline and 3, 10, and 15 years after the start of the study and are compared to a reference cohort (n = 2540), including a large number of patients with type 2 diabetes (DM).Results.Ninety-five patients with RA developed a CV event over 2973 person-years, resulting in an incidence rate of 3.20 per 100 person-years. Two hundred fifty-seven CV events were reported in the reference cohort during 18,874 person-years, resulting in an incidence rate of 1.36 per 100 person-years. Age- and sex-adjusted HR for CV events were increased for RA (HR 2.07, 95% CI 1.57–2.72, p < 0.01) and DM (HR 1.51, 95% CI 1.02–2.22, p = 0.04) compared to the nondiabetic participants. HR was still increased in RA (HR 1.82, 95% CI 1.32–2.50, p < 0.01) after additional adjustment for CV risk factors. Patients with both RA and DM or insulin resistance had the highest HR for developing CVD (2.21, 95% CI 1.01–4.80, p = 0.046 and 2.67, 95% CI 1.30–5.46, p < 0.01, respectively).Conclusion.The incidence rate of CV events in established RA was more than double that of the general population. Patients with RA have an even higher risk of CVD than patients with DM. This risk remained after adjustment for traditional CV risk factors, suggesting that systemic inflammation is an independent contributor to CV risk.
Erreurs méthodologiques dans l’évaluation des projets d’investissement
Authors: Boyer Marcel 
Published: May 2019

Malgré les développements et enseignements récents en évaluation de projets d’investissement, des erreurs analytiques perdurent, représentant autant d’approches non conformes aux meilleures pratiques. Dans cet article, nous présentons cinq de ces méprises, toutes sources de biais dans l’évaluation des investissements : utiliser le coût de financement du gouvernement comme coût du capital (taux d’actualisation) dans l’évaluation des investissements publics plutôt qu’une approche intégrant le coût du risque transféré et supporté par les contribuables ; utiliser le coût moyen pondéré du capital (CMPC) de l’entreprise pour évaluer l’ensemble de ses investissements plutôt que des taux différenciés en fonction des niveaux et profils de risque des projets ; utiliser la value actualisée nette (VAN) avec un seul taux d’actualisation des flux financiers nets d’un projet lorsque ce projet est tributaire de multiples sources de risque systématique plutôt qu’une approche VAN optimisée (VANO) ; utiliser la VAN lorsque le gestionnaire du projet peut modifier, accélérer, ralentir, voire reporter ou abandonner le projet en cours de réalisation plutôt qu’une approche valorisation options réelles (VOR) ; utiliser la personnalité juridique des partenaires dans les projets de partenariat public/privé plutôt que la nature des risques effectivement partagés et supportés par chacun. Bien que ces erreurs soient davantage présentes pour certaines dans le public, pour d’autres dans le privé, on les retrouve dans plusieurs décisions des opérateurs, gestionnaires et managers des deux secteurs. Elles peuvent engendrer d’importantes pertes de valeur pour les entreprises et organisations privées et publiques.
Monetary Policy Frame works after the Global Financial Crisis: is there a Convergence Towards an Integrated Inflation Targeting (IIT)?
Authors: Pereira da Silva Luiz A. 
Published: May 2019

Cet article revient sur l’évolution des cadres de politique monétaire après la crise financière mondiale, en se concentrant sur les pays à revenu intermédiaire qui ont adopté un régime de ciblage de l’inflation. Ces pays sont confrontés à des difficultés découlant des flux de capitaux importants, de la volatilité des taux de change et des booms du crédit qui menacent leur stabilité financière. Pour y remédier, ils ont combiné les interventions sur les marchés des changes, les outils macroprudentiels et la politique monétaire dans un « régime intégré de ciblage de l’inflation » visant à atteindre les objectifs de stabilité macroéconomique et financière. L’approche est intégrée car les politiques monétaires et macroprudentielles opèrent principalement par les mêmes canaux de transmission. Elles ont toutes deux une incidence sur le coût des emprunts publics et, par conséquent, sur la croissance du crédit, qui a toujours été liée à l’instabilité macro économique et financière. En ce sens, cette expérience pourrait tirer des enseignements utiles pour certains pays à revenu plus élevé qui sont aussi des économies ouvertes soumises à des défis similaires.
Futurs apocalyptiques
Authors: Bessire Lucas 
Published: May 2019

Cet article décrit la topographie sociale du futurisme apocalyptique chez les Ayoreo du Paraguay, récemment contactés, afin d’examiner les nouvelles manières d’être au monde qui émergent dans un contexte post-contact très difficile. Il montre que le futurisme apocalyptique dépasse les limites temporelles à la fois de la « culture traditionnelle » et du « christianisme ». Fondé sur les spectres de la violence, ce futurisme procède de la certitude que la survie biologique exige une redéfinition profonde de l’humanité. Les sensibilités apocalyptiques ne se réduisent pas à des valeurs locales ou à la transcendance de la mort. Elles redessinent plutôt le seuil qui oppose humains et non-humains.
Faire le deuil d’un monde qui meurt
Authors: Chamel Jean 
Published: May 2019

Le catastrophisme né des enjeux écologiques peut-il être pensé comme apocalyptique ? Tel semble être le cas pour un réseau franco-suisse de « collapsologues » qui anticipent non pas la fin du monde mais la fin d’un monde ouvrant sur une nouvelle civilisation. Ils insistent sur la nécessité de mener une transformation intérieure, au croisement de l’écologie et des spiritualités alternatives, en explorant des pratiques de reconnexion à soi, au vivant et à la Terre associées au New Age. Cette écologie spirituelle peut en effet être interprétée comme une résurgence apocalyptique de ce courant, dont la dimension millénariste était présente dès l’origine.
Former une communauté par la fin
Authors: Haddad Élise 
Published: May 2019

De nombreuses images médiévales représentent la fin du monde terrestre. Le Jugement dernier en est la forme la plus connue aujourd’hui, surtout en sculpture monumentale. C’est lui qui, à partir du xiiie siècle, orne presque chaque façade des cathédrales gothiques conservées jusqu’à nos jours. Dans ce texte, nous remontons à des époques antérieures, pour décrire la variété des représentations eschatologiques qui se développent jusqu’au xiie siècle. À la fin des temps vient l’Apocalypse – mais laquelle ? Révélation de la conformité du monde avec l’ordre divin ou explication de son irréductible déchéance, discours politique, spirituel – ou plus souvent les deux à la fois –, mais aussi témoignage privilégié d’une cosmologie : l’Apocalypse donne lieu à des mises en images dont sont examinés les variantes et les enjeux sociaux.
Signalétique de l’apocalypse
Authors: Ogorzelec-Guinchard Laetitia 
Published: May 2019

Comment élaborer une signalétique propre à dissuader toute personne de s’introduire dans les sites d’enfouissement de déchets radioactifs au cours des prochains millénaires ? C’est à ce défi que tentent de répondre les acteurs engagés dans les projets de centres de stockage en couche géologique profonde. Au regard des échelles de temps considérées, comment en effet garantir le confinement de la radioactivité ? Comment éviter les intrusions volontaires ou accidentelles ? Comment rendre tangible et signaler le danger de ces sites aux générations futures ? Cet article propose d’envisager certaines conséquences de l’horizon temporel sous lequel se placent les responsables français et américains de projets de centres d’enfouissement. Quelles prises sur le futur peuvent-ils se donner par-delà l’effondrement possible des institutions humaines ? Quelle forme d’apocalypse leurs projections révèlent-elles ?