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Early surgical correction of cervical disc herniation might avoid complications associated with opioid-based pain management: A case report
Authors: Ghaly Ramsis , Pleasca Ana , Candido Kenneth D. , Knezevic Nebojsa Nick 
Published: May 2019

Background:
Opioids are considered an effective method for acute and chronic pain management, but they are not suitable for all cases and should be used in carefully selected patients. In the past several decades, their use has come under intense scrutiny due to significant deviations from the classically described applicability of opioids in cancer-related pain.

Case Description:
A 34-year-old female with a 6-year history of worsening neck pain and suboccipital headaches was managed medically including the use of oral muscle relaxants, steroids, gabapentin, and opioid-based medications as well as interventional pain procedures that provided only temporary pain relief. She made repeated ER visits and had multiple hospital admissions for pain control, during which times she was placed on patient-controlled analgesia with IV hydromorphone administration. During the most recent admission for an acute exacerbation of chronic pain, she was found by her mother to be unresponsive and not breathing. A code blue was called and cardiopulmonary resuscitation per an advanced cardiac life support algorithm was conducted. The patient was successfully resuscitated and was discharged from the hospital in satisfactory condition. This incident was reported as an “allergic reaction” to hydromorphone. After consultation with a neurosurgeon, the patient underwent a definitive surgical intervention consisting of a C5–6 anterior cervical discectomy and fusion using an interbody spacer and anterior instrumentation. Within 6 weeks, she reported significant decreases in her pain, stopped using the pain medication, and was able to return to her normal lifestyle.

Conclusions:
The present case report is an example of long-term pain management with multiple medications, including opioid use and performing interventional pain procedures, while avoiding early surgical correction of cervical disc herniation. This resulted in years of suffering with pain and serious morbidity from opioid overdosing. Surgical intervention was definitive in terms of ultimately improving her pain and reducing her reliance on opioid analgesics.
Neurosurgical management of Currarino syndrome: A case series and review of literature
Authors: Tucker Alexander M. , Morgenstern Peter , Diaz Daniel , Sedighim Shaina , Shaul Donald , Sydorak Roman , Fedor Mark , Lee Amy , Hauptman Jason 
Published: May 2019

Background:
The Currarino syndrome (CS), defined by the triad of anorectal malformations, sacral bone deformities, and presacral masses, is rare. There are few surgical series that discuss conservative management versus the surgical approaches to these lesions. Here, we describe utilizing a combined anterior and posterior approach for resecting these lesions in four patients.

Methods:
Four patients with CS were treated with two-stage approaches performed by a multidisciplinary team, including pediatric neurosurgery and general surgery. The first anterior laparoscopic approach mobilized the presacral mass from its ventral attachments. The second posterior procedure detethered the spinal cord, repaired the dural defect, and facilitated removal of the presacral mass.

Results:
Gross total resection of all four presacral masses was accomplished without intraoperative complication; all patients clinically improved.

Conclusion:
The CS is characterized by a large presacral mass. Here, one must rule out malignancy and also consider diagnosis/resection due to the risks for malignant transformation. The operative approach we described in four patients utilized standard anterior mobilization of the mass, followed by posterior detethering, dural repair, and ultimate resection.
Spinal subdural hematoma after lumbar discectomy without dural injury – Is it possible? A case report and literature review
Authors: Navarro Juliano Nery , Sampaio Francisco de Assis Ulisses , Andrioli Mario Sergio Duarte , Ribeiro Francisco Ricardo , Fiore Mariano Ebram , Quidute Bartolomeu Souto Queiroz , Neves Maick Wilen Fernandes 
Published: May 2019

Background:
Spinal subdural hematoma (SSDH) is a rare complication of lumbar discectomy. Here, the authors reviewed 10 articles concerning the etiology, clinical, diagnostic, and surgical management of SSDH.

Case Description:
A postoperative SSDH occurred following a lumbar microdiscectomy in an 80-year-old patient in the absence of a dural injury.

Conclusion:
SSDH is a rare complication of lumbar discectomy and may even occur without a dural fistula. Notably, magnetic resonance is the diagnostic study of choice to identify this pathology that may then be appropriately managed.
Stereotactic accuracy and frame mounting: A phantom study
Authors: Alptekin Onur , Gubler Felix S. , Ackermans Linda , Kubben Pieter L. , Kuijf Mark L. , Kocabicak Ersoy , Temel Yasin 
Published: May 2019

Background:
Frame mounting is considered one of the most critical steps in stereotactic neurosurgery. In routine clinical practice, the aim is to mount the frame as symmetrical as possible, parallel to Reid’s line. However, sometimes, the frame is mounted asymmetrically often due to patient-related reasons.

Methods:
In this study, we addressed the question whether an asymmetrically mounted frame influences the accuracy of stereotactic electrode implantation. A Citrullus lanatus was used for this study. After a magnetic resonance imaging scan, symmetric and asymmetric mounting of the frame, which could occur in clinical scenarios, was performed with computed tomography (CT). Three different stereotactic software packages were used to analyze the results. In addition, manual calculations were performed by two different observers.

Results:
Our results show that an asymmetrically mounted frame (deviated, tilted, or rotated) does not affect the accuracy in the mediolateral axis (X-coordinate) or the anteroposterior axis (Y-coordinate). However, it can lead to a clinically relevant error in the superoinferior axis (Z-coordinate). This error was largest with manual calculations.

Conclusion:
These results suggest that asymmetrical frame mounting can lead to stereotactic inaccuracy in the superoinferior axis (Z coordinate).
Congenital cervical isthmic spondylolisthesis: A case report
Authors: Rahimizadeh Abolfazl , Asgari Naser , Williamson Walter L. , Rahimizadeh Shaghayegh 
Published: May 2019

Background:
There are only 20 reported cases of cervical isthmic spondylolisthesis in literature that have been surgically managed either anteriorly or posteriorly. Herein, we report such a case managed with circumferential fusion.

Case Description:
A 27-year-old male became progressively quadriparetic due to cervical isthmic spondylolisthesis at the C6–C7 level. Removal of the posterior arch of C6 with subsequent C5–C7 pedicle screw/rod fixation and anterior interbody fusion resulted in marked recovery and adequate cervical realignment.

Conclusion:
For patients with cervical isthmic spondylolisthesis, circumferential fusion provides the best surgical option to achieve stability and sagittal balance.
O ENSINO DE FÍSICA NA ÁREA DE CIÊNCIAS NATURAIS NO ENSINO FUNDAMENTAL I E ENSINO FUNDAMENTAL II SEGUNDO OS PARÂMETROS CURRICULARES NACIONAIS
Authors: Medeiros Emerson Avelino , Loos Marcio Rodrigo 
Published: May 2019

O presente trabalho tem por objetivo verificar e relatar o que os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs) sugerem a respeito de temas de Física nos Ensino Fundamental I e II na área de Ciências Naturais e comparar com o que os livros didáticos de Ciências analisados pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNLD) 2016 e 2017 trazem a respeito. A comparação mostra que, apesar de conteúdos de Física serem contemplados nos PCNs desde os primeiros anos do Ensino Fundamental I, poucos destes conteúdos são abrangidos nos livros didáticos. Há, portanto, um déficit entre o conhecimento que se espera que os alunos adquiram e o conhecimento ofertado em livros didáticos. Esta desproporção pode ser um dos responsáveis pelo desinteresse e dificuldade dos alunos em aprender Física no Ensino Médio.
A CONTRIBUIÇÃO DA SEQUÊNCIA DE ENSINO FEDATHI NO PROCESSO DE ENSINO APRENDIZAGEM EM FÍSICA
Authors: Soares Thiago Arrais , Nobre Francisco Augusto Silva 
Published: May 2019

Apresentamos aqui um trabalho desenvolvido no ambiente escolar com a intenção de propor uma postura docente de mais diálogo com os alunos, entendendo o discente como um sujeito ativo na construção do conhecimento. Desenvolvemos nosso trabalho fazendo intervenções em sala de aula aplicando a sequência de ensino FEDATHI, elaborada inicialmente para o ensino e pesquisa em matemática. Mostramos como essa sequência de ensino poderia ser aplicada em física e se tornar uma ferramenta importante para aplicação na resolução de problemas orquestrando as atividades dos alunos e, acreditamos, favorecendo uma aprendizagem significativa. Essa sequência metodológica foi aplicada na resolução de problemas em física envolvendo o conteúdo de movimento harmônico simples, e em todas as etapas das intervenções os conhecimentos prévios dos estudantes foram considerados e foram objetos de discussões em grupo, pois nossa pesquisa foi desenvolvida na óptica Ausubeliana, nos fazendo perceber a importância de identificar a estrutura cognitiva dos discentes e ensinar com base no que foi descoberto, nos seus conhecimentos prévios, favorecendo uma aprendizagem significativa. Deste trabalho foi gerado também um tutorial impresso em forma de livreto e aplicativo para computador e celulares, contendo os dados das intervenções, resultados, análises, juntamente com a teoria dos temas abordados, tentando gerar um debate na classe docente, sobre a Sequência FEDATHI aplicada em física. Finalizando, concluímos que o interesse produzido no aluno pela aplicação da Sequência FEDATHI durante as aulas foi crescente e acreditamos que a aprendizagem significativa foi motivada nos alunos Com isso entendemos que validamos a aplicação da Sequência FEDATHI no ensino de física, em especial para o conteúdo aplicado na intervenção pedagógica.
A VIDEOANÁLISE DO MOVIMENTO DE UM FOGUETE DE PALITO DE FÓSFORO
Authors: Araújo Francisco Adeil Gomes de , Oliveira Meirivâni Meneses de , Nobre Eloneid Felipe , Pinheiro Alexandre Gonçalves , Cunha Marcony Silva 
Published: May 2019

O presente trabalho procurou contribuir para o estudo do lançamento de projéteis em sala de aula para alunos do primeiro ano do Ensino Médio, utilizando aplicativos de videoanálises. Para alcançar os objetivos é proposto, como exemplo do lançamento de um projétil, o lançamento de um foguete construído com materiais de baixo custo. Seu movimento foi filmado e a partir dos dados e gráficos gerados pelos aplicativos Vídeo Physics e o Graphical Analysis, ele foi analisado. Para orientar o trabalho dos alunos em sala de aula, propõe-se que o professor peça-lhes que investiguem sobre a tangente do ângulo de inclinação da base, o tempo de subida e descida do foguete, seu alcance, sua velocidade e posição em cada eixo, além de suas funções. Propõe-se também que os alunos trabalhem em regime de colaboração, em que uma equipe grava um vídeo e envia para outras equipes analisarem e redigirem relatórios apresentando os gráficos, as tabelas e as considerações feitas em equipe.
A new Borrelia on the block: Borrelia miyamotoi – a human health risk?
Authors: Cutler Sally , Vayssier-Taussat Muriel , Estrada-Peña Agustín , Potkonjak Aleksandar , Mihalca Andrei Daniel , Zeller Hervé 
Published: May 2019

Background

Borrelia miyamotoi clusters phylogenetically among relapsing fever borreliae, but is transmitted by hard ticks. Recent recognition as a human pathogen has intensified research into its ecology and pathogenic potential.

Aims
We aimed to provide a timely critical integrative evaluation of our knowledge on B. miyamotoi, to assess its public health relevance and guide future research.

Methods
This narrative review used peer-reviewed literature in English from January 1994 to December 2018.

Results

Borrelia miyamotoi occurs in the world’s northern hemisphere where it co-circulates with B. burgdorferi sensu lato, which causes Lyme disease. The two borreliae have overlapping vertebrate and tick hosts. While ticks serve as vectors for both species, they are also reservoirs for B. miyamotoi. Three B. miyamotoi genotypes are described, but further diversity is being recognised. The lack of sufficient cultivable isolates and vertebrate models compromise investigation of human infection and its consequences. Our understanding mainly originates from limited case series. In these, human infections mostly present as influenza-like illness, with relapsing fever in sporadic cases and neurological disease reported in immunocompromised patients. Unspecific clinical presentation, also occasionally resulting from Lyme- or other co-infections, complicates diagnosis, likely contributing to under-reporting. Diagnostics mainly employ PCR and serology. Borrelia miyamotoi infections are treated with antimicrobials according to regimes used for Lyme disease.

Conclusions
With co-infection of tick-borne pathogens being commonplace, diagnostic improvements remain important. Developing in vivo models might allow more insight into human pathogenesis. Continued ecological and human case studies are key to better epidemiological understanding, guiding intervention strategies.
Criocirugía
Authors: Tobón María Ximena , Franco Victoria Eugenia , Fierro Eduardo 
Published: May 2019

La criocirugía dermatológica comenzó hace más de cien años y es un método ampliamente utilizado para el tratamiento de lesiones benignas y malignas de la piel. Se han desarrollado nuevas técnicas con criógenos e instrumentos distintos a los empleados en un comienzo. Son muy importantes el tipo, el tamaño y la localización de la lesión tratada, para escoger la técnica más indicada. El mecanismo de acción se basa en la disminución de la temperatura cutánea por debajo de los 0ºC, la cual produce destrucción local de las células. Las complicaciones más comunes son de corta duración y no suelen ser graves. En este artículo se revisan los mecanismos de acción, las diferentes técnicas,las indicaciones y las complicaciones de la criocirugía.
Eritemas figurados
Authors: Giraldo Ana Paula , Arango Andrea 
Published: May 2019

Son muchas las enfermedades de la piel que adoptan patrones clínicos diversos, como configuración anular, circular, policíclica y arqueada, entre otras. Muchas de estas lesiones se han agrupado precisamente por esta morfología dentro del grupo de los eritemas figurados; es importante, entonces, tenerlas presentes al momento de observar un patrón distintivo de distribución clínica, para hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento adecuado y oportuno; además, en algunos casos, se deben sospechar causas orgánicas de base que desencadenan este tipo de lesiones reactivas, algunas de las cuales pueden llegar a tener un mal pronóstico.En este artículo se revisan los principales eritemas figurados, entre ellos, el eritema anular centrífugo, eritema migrans, eritema gyratum repens y eritema necrolítico migratorio.
Micosis cutáneas prevalentes en la infancia
Authors: Giraldo-Hoyos Ana Paula , Cardona-Castro Nora 
Published: May 2019

Las micosis cutáneas son un grupo de entidades que se presentan con gran frecuencia en las consultas dermatológicas y, aunque la principal población afectada son adolescentes y adultos, en la población pediátrica se ha incrementado dicha incidencia debido a múltiples factores que han hecho más frecuente el contagio persona-persona y por otras fuentes. Por tal razón, es importante tener en cuenta a la hora de evaluar un paciente en este grupo etario, las principales micosis cutáneas, su diagnóstico y manejo, para de esta manera, evitar manejos fallidos y resultados desfavorables.
Percepções do movimento escola sem partido: currículos pastorais e o professor como catequista
Authors: Polizel Alexandre 
Published: May 2019

Este ensaio tem por objetivo traçar considerações acerca da seguinte indagação: “Que percepções o (anti)movimento Escola sem Partido (EsP) difunde sobre os currículos e como essa percepção atravessa a formação de professores?”. Consideram-se percepções enquanto blocos de sensações organizados que refletem na atribuição de formas e funções a determinados acontecimentos. Neste sentido, as percepções são trazidas à cena para se pensar as produções curriculares, instaurando modos de saber, pensar, estar e de existir, à medida que delineiam os percursos formativos. São as percepções dos antimovimentos e dos movimentos sociais que tracionam as composições das diretrizes educacionais. Na contemporaneidade brasileira, o movimento EsP tem operado enquanto um articulador de antimovimentos conservadores, porque os agenciam a partir de suas percepções e convencimentos. Isso contribui para que ele (EsP) ganhe destaque midiático nos tracionamentos de planos educacionais, proponha edições à Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional, mudanças também em leis de ensino nas esferas Estadual e Municipal, bem como servir para compor um imaginário coletivo acerca das temáticas que defende. É deste cenário que se catalisa a necessidade da reflexão em torno da questão: “que percepções curriculares este movimento utiliza como substrato para colocar antimovimentos em ação?”. Assim, evidencia-se que na base do EsP deseja-se a instauração de um “currículo pastoral”, de antigestão democrática, inclinado à manutenção de um status quo da moralidade vigente via eliminação de temas contundentes. Este deslocamento leva também para outro olhar sobre a Prática Docente, a do “professor Catequista”, de modo que a sua prática seja esvaziada de crítica. Essa percepção, porém, está na contramão das propostas (inter)nacionais para práticas de formação continuada. Nesse sentido, o presente texto organizar-se-á em: a) O movimento EsP e sua insurgência; b) A perspectiva curricular do movimento EsP; e c) A negativação da prática docente.
Palavras-chave: Currículo; Educações; Prática Docente; Escola sem Partido.
Jogos virtuais e ludicidade: uma análise do jogo Minecraft
Authors: Pacífico Marsiel , Peroza Marilúcia Antônia de Resende , Galvão Mariane Aparecida Gomes 
Published: May 2019

O presente trabalho tem como objetivo trazer uma análise entre o jogo real, o jogo virtual e a ludicidade. Sendo assim, procura-se compreender o que há de lúdico no jogo virtual, assim como as diferenças e semelhanças que este apresenta em relação ao jogo real, juntamente com as contribuições que ambos oferecem para o desenvolvimento da criança, uma vez que esses elementos estão presentes ao longo da infância, fase esta em que o indivíduo está propício a adquirir novos conhecimentos e aguçar suas potencialidades. Inicia-se com o estudo bibliográfico dos conceitos de jogo, jogo lúdico e o jogo virtual, assim como suas características e semelhanças. Em seguida, tem-se o estudo de caso através da análise do jogo virtual Minecraft. Para tanto, utilizou-se vídeos de jogadores do referido game, que foram postados no portal Youtube, no qual analisou-se as interações e modos de brincar nesse espaço virtual específico a partir dos conceitos de jogo e ludicidade. Destaca-se que, ambos os jogos, virtual e real, têm semelhanças e divergências e que, em especial, o jogo virtual tem muita influência no processo de desenvolvimento da criança, tanto cognitivo, como motor e intelectual, tendo também presente a ludicidade, porém, é preciso que seja utilizado de forma equilibrada.
Palavras-chave: Jogos; Ludicidade; Minecraft.
PELAKSANAAN PUTUSAN ARBITRASE INTERNASIONAL TERHADAP PENETAPAN KEPEMILIKAN PULAU SCARBOROUGH SHOAL DI LAUT CINA SELATAN
Authors: Sari Dessy Kartika , Yustitianingtyas Levina 
Published: May 2019

<p><em>The South China Sea dispute on the Scarborough Shoal Island, basically caused by the claims of the Chinese nation over the region. The Philippines formally submit the case to Permanent Court of Arbitration (PCA), The Tribunal’s decision in favor of the Philippines and China neither accepting in these decision. The Tribunal’s decision inflicting several legal consequences for China and Philippines. The method used is a normative juridical method and using United Nations Convention on the law of the Sea (UNCLOS) 1982. The Tribunal’s decision is not executed can be a means of pressure for China to be more flexible and accepting in these decisions. In the manner of China neither accepting The Tribunal’s decision, The Philippines could bring the case to the International Tribunal for the law of the Sea (ITLOS) which is an independent judicial International Law of the Sea. Their decision will be final and binding on the parties to the dispute and obliged to obey in these decisions so that the dispute can be resolved peacefully and not inflicting a negative impact on China and Philippines.</em></p><p><em> </em><em></em></p>
Interesse público ou entretenimento: que tipo de informação o leitor procura na internet?
Authors: Quesada Tavares Camilla , Goulart Massuchin Michele 
Published: May 2019

O artigo apresenta resultados de uma pesquisa
sobre as preferências dos leitores de dois portais
informativos brasileiros – G1 e UOL – feita a partir
das notícias mais acessadas. O objetivo é verificar
se há tendência de segmentação entre os portais,
propondo uma análise comparativa dos anos de
2012, 2013 e 2014. Ao todo, foram coletadas 2.637
notícias pertencentes às seções “mais lidas do dia”.
A metodologia utilizada é quantitativa de análise de
conteúdo e os resultados indicam que há segmentação
entre os portais– enquanto o G1 é mais buscado
para consumo de notícias de interesse público, o
UOL é acessado para entretenimento. Por outro lado,
apesar de a segmentação se manter nos três anos
pesquisados, o interesse por notícias que envolvem
questões políticas cresceu entre 2012 e 2014.
O telespectador como detetive: aproximações à experiência televisiva contemporânea a partir de True Detective
Authors: Leal Bruno Souza , Borges Felipe Silveira 
Published: May 2019

A partir do estudo da primeira temporada de True
Detective, o artigo explora a imagem do telespectador
contemporâneo como um detetive em busca de
sentidos e relações para as narrativas com as quais se
envolve. O programa da HBO, cuja trama é guiada por
narradores não confiáveis, convoca um telespectador
interessado em “perfurar” e ”reassistir” sua narrativa,
conforme terminologia cunhada por Jason Mittell
(2009). Ao longo do trabalho, refletimos em que
medida essa postura telespectatorial, que encontra
paralelo com o leitor desconfiado destacado por Paul
Ricoeur (2010), constitui um movimento crítico para
além da série ou se esgota num prazer metanarrativo.
No caso de True Detective, a própria possibilidade de
um discurso conter uma verdade é colocada em xeque,
no que pode ser sua principal contribuição no que
tange à atuação do telespectador-detetive.