bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Theoretical investigation of a plasmonic substrate with multi-resonance for surface enhanced hyper-Raman scattering
Authors: Zhu Shuangmei , Fan Chunzhen , Ding Pei , Liang Erjun , Hou Hongwei , Wu Yuanda 
Published: August 2018

AbstractBecause of the unique selection rule, hyper-Raman scattering (HRS) can provide spectral information that linear Raman and infrared spectroscopy cannot obtain. However, the weak signal is the key bottleneck that restricts the application of HRS technique in study of the molecular structure, surface or interface behavior. Here, we theoretically design and investigate a kind of plasmonic substrate consisting of Ag nanorices for enhancing the HRS signal based on the electromagnetic enhancement mechanism. The Ag nanorice can excite multiple resonances at optical and near-infrared frequencies. By properly designing the structure parameters of Ag nanorice, multi- plasmon resonances with large electromagnetic field enhancements can be excited, when the “hot spots” locate on the same spatial positions and the resonance wavelengths match with the pump and the second-order Stokes beams, respectively. Assisted by the field enhancements resulting from the first- and second-longitudinal plasmon resonance of Ag nanorice, the enhancement factor of surface enhanced hyper-Raman scattering can reach as high as 5.08 × 109, meaning 9 orders of magnitude enhancement over the conventional HRS without the plasmonic substrate.
A fast and accurate computational method for the linear-combination-based isotropic periodic sum
Authors: Takahashi Kazuaki Z. , Nozawa Takuma , Yasuoka Kenji 
Published: August 2018

AbstractAn isotropic periodic sum (IPS) is a powerful technique to reasonably calculate intermolecular interactions for wide range of molecular systems under periodic boundary conditions. A linear-combination-based IPS (LIPS) has been developed to attain computational accuracy close to an exact lattice sum, such as the Ewald sum. The algorithm of the original LIPS method has a high computational cost because it needs long-range interaction calculations in real space. This becomes a performance bottleneck for long-time molecular simulations. In this work, the combination of an LIPS and fast Fourier transform (FFT) was developed, and evaluated on homogeneous and heterogeneous molecular systems. This combinational approach of LIPS/FFT attained computational efficiency close to that of a smooth particle mesh Ewald while maintaining the same high accuracy as the original LIPS. We concluded that LIPS/FFT has great potential to extend the capability of IPS techniques for the fast and accurate computation of many types of molecular systems.
Der Einfluss von intravitrealem Aflibercept auf das retinale Gefäßkaliber bei Patienten mit diabetischem Makulaödem
Authors: Consigli Andrea , Papanastasiou Athanasios , Roquelaure Daniel , Wuarin Raphael , Roy Sayon , Thumann Gabriele , Chronopoulos Argyrios 
Published: August 2018

Zusammenfassung
Fragestellung Die diabetische Retinopathie ist durch eine gestörte retinale Gefäßautoregulation gekennzeichnet mit retinaler Hyperperfusion im Frühstadium und Kapillarausfall mit peripherer Ischämie im Spätstadium. Die initiale retinale Gefäßdilatation deutet auf eine Progression der Erkrankung hin und die anschließende Vasokonstriktion signalisiert einen proliferativen Zustand. In dieser Pilotstudie untersuchen wir den Einfluss des intravitrealen Aflibercepts auf den Durchmesser der retinalen Gefäße bei Patienten mit diabetischem Makulaödem.
Methoden Zwölf Augen von 9 Patienten mit diabetischem Makulaödem wurden während der ersten 3 Monate der Behandlung mit Aflibercept untersucht. Es wurden das Kaliber der Netzhautarterien und -venen sowie das zentrale Netzhautarterien- und -venenäquivalent registriert. Das diabetische Makulaödem wurde im Verlauf der Behandlung mit dem Netzhautgefäßkaliber korreliert.
Ergebnisse Die Behandlung mit Aflibercept führt zur signifikanten Reduktion des Durchmessers der Netzhautarterien sowie des zentralen Netzhautarterienäquivalents. Die Netzhautvenen zeigten zwar eine Vasokonstriktion, die aber keine Signifikanz erreichte. Es kam zudem zur signifikanten Reduktion des Makulaödems. Diese korrelierte aber nicht mit dem vaskulären Kaliber der Netzhaut.
Schlussfolgerung Diese Pilotstudie zeigt zum ersten Mal, dass Aflibercept möglicherweise zur signifikanten Reduktion des retinalen arteriellen Gefäßkalibers führt. Ob diese Reaktion auf die intravitreale Anti-VEGF-Behandlung auch eine Verbesserung der retinalen Gefäßhomöostase widerspiegelt, muss in weiteren Studien verifiziert werden.
Empfehlung der Sektionen 2 und 11 der DGP zur Rebiopsie bei Lungenkarzinomen
Authors: Brückl W. , Ficker J. , Tiemann M. , Schumann C. , Reinmuth N. , Heigener D. , Schütte W. , Eberhardt R. , Darwiche K. , Wagner M. 
Published: August 2018

ZusammenfassungRebiopsien bei primären Lungenkarzinomen sowie deren Metastasen werden im klinischen Alltag immer wichtiger, da sich die Therapien weiterentwickeln und häufig gezielte weitere Behandlungsstrategien erst nach immunhistochemischen oder/und molekularen Veränderungen zugelassen sind. Prinzipiell können fast alle Rezidive bzw. progrediente Tumore biopsiert werden, allerdings häufig nur mittels invasiver Maßnahmen. Hier muss der Aufwand und das Risiko des Patienten mit dem zu erwartenden Benefit durch die Rebiopsie in jedem einzelnen Fall überlegt und vorher mit dem Patienten besprochen werden. In der Übersichtsarbeit werden die Indikationen bei Rezidiv und progredienter Erkrankung sowie die Risiken diskutiert und Alternativen zur Rebiopsie aufgezeigt. Diese Arbeit stellt die Empfehlungen der Sektionen 2 (Endoskopie) und 11 (pneumologische Onkologie) der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP) dar.
Video-Assisted Thoracoscopic Surgery of Parapneumonic Empyema – a 10-year Single-Centre Experience
Authors: Höfken H. , Herrmann D. , Ewig S. , Volmerig J. , Hecker E. 
Published: August 2018

Abstract
Objectives Evaluation of a standardised management for the treatment of patients with parapneumonic empyema.
Methods A retrospective 10-year single-centre analysis of all patients with parapneumonic empyema undergoing a standardised thoracoscopic treatment approach. We describe referral and age patterns, microbiological results, overall and stage-dependent success rates, conversion rates, 30-day and in-hospital mortality.
Results From May 2003 to April 2013, 248 patients with parapneumonic empyemas were treated in our centre. Most patients were referred at weekends, and younger patients had advanced stages. The cure rate in stage I was 97.6 % and reached 80.3 % in stage II and 63.1 % in stage III. 6 patients (2.4 %) (all stage III) needed conversion to an open procedure. A revision was required in 19.7 % of cases in stage II and 27.7 % in stage III. 30-day mortality was 4.8 %, in-hospital mortality was 8.1 %.
Conclusion A standardised approach, including VATS, is associated with a high cure, low revision and moderate conversion rates. In view of a still considerable mortality, a higher index of suspicion and detection of advanced stages, especially in younger patients, is required to improve outcomes.
Erweiterte Hemihepatektomie rechts mit Hepatikusgabelresektion und Rekonstruktion der Pfortadergabel und der linken Lebervene bei cholangiozellulärem Karzinom
Authors: Huber Tobias , Huettl Florentine , Baumgart Janine , Lang Hauke 
Published: August 2018

ZusammenfassungDie vollständige Resektion gilt bei Patienten mit cholangiozellulärem Karzinom als Therapie der Wahl. Aufgrund der Tumorausdehnung sind hierbei Resektion und Rekonstruktion vaskulärer Strukturen häufig erforderlich. Dreidimensionale Rekonstruktionen der Schnittbildgebung können in diesen Fällen hilfreich für die Resektionsplanung sein. Das vorliegende Video zeigt eine erweiterte Hemihepatektomie rechts mit Hepatikusgabelresektion mit Resektion und Rekonstruktion der Pfortadergabel und einer von 2 linken Lebervenen bei einem intrahepatischen cholangiozellulären Karzinom.
Das Knochenmarködemsyndrom-Register
Authors: Roth A. , Maus U. , Peters K. M. , Randau T. 
Published: August 2018

ZusammenfassungUnter dem Begriff des Knochenmarködemsyndroms (KMÖS) subsumieren sich verschiedene Krankheitsbilder unterschiedlicher Ätiologie. Entsprechend dem Erscheinungsbild, den vorliegenden Risikofaktoren und den Begleitumständen wird die Erkrankung oft als Beginn einer Osteonekrose, als transiente Osteoporose oder als Begleitreaktion auf andere Knochenerkrankungen interpretiert. Auch als Folge eines traumatischen Geschehens („bone bruise“) oder einer mechanischen Überlastung („Stressfraktur“) wird häufig ein Knochenmarködem als MRT-Korrelat gesehen. Gemeinsam ist allen Formen der Knochenschmerz als Leitsymptom, der oft über Wochen oder Monate bestehen bleiben kann und den betroffenen Patienten relevant einschränkt. Entsprechend vielfältig sind die angebotenen und praktizierten Therapiemöglichkeiten. Neben verschiedenen konservativen Verfahren steht die medikamentöse Therapie im Mittelpunkt, die aus Mangel an anderen Alternativen fast regelhaft als Off-label-Anwendung erfolgt. Allen Therapieformen gemein ist dabei ein Mangel an belastbarer Evidenz für oder gegen die praktizierten Konzepte. Vorbereitend zur Verbesserung der Evidenzlage mittels entsprechender Studien und gegebenenfalls langfristig der Entwicklung von Standards oder einer Leitlinie zur Behandlung dieses heterogenen Krankheitsbildes ist zunächst eine Bestandsaufnahme der aktuellen Situation im deutschsprachigen Raum sinnvoll. Mit einem Fallregister, initiiert von der DGOU und dem BVOU, soll die praktisch vorhandene Erfahrung in der Therapie des Knochenmarködemsyndroms gesammelt und gebündelt werden, um aus diesen Daten zukünftig eine valide Behandlungsempfehlung erstellen zu können. Der vorliegende Artikel beschreibt das Konzept und die Rationale dieses Registers und fasst die bisher vorhandene Evidenz kurz zusammen.
Physische Leistungsparameter bei Osteoporose
Authors: Torner J. , Andresen R. , Schober H.-C. 
Published: August 2018

ZusammenfassungErgebnisse physischer Tests sind bei Osteo porosepatienten Grundlage von Diagnostik- und Therapieentscheidungen. Die Zielstellung unserer Arbeit bestand in der Ermittlung der Beziehungen von klinischen Untersuchungen wie z. B. Tandemstand (TS), Ganggeschwindigkeit (GS), Handkraft und Chair- Rising-Test (CRT) im Hinblick auf periphere und/oder vertebrale Frakturen und das Alter bei Patienten mit Osteoporose.Es wurden retrospektiv und monozentrisch Daten von 174 Patienten (122 w., 52 m.) analysiert. Die Zahl peripherer Frakturen wurde anamnestisch, die Zahl von Wirbelfrakturen anhand von Röntgenaufnahmen ermittelt. Diese wurden in Beziehung zu den o. g. Tests und dem Alter der Patienten gesetzt. Drei Gruppen wurden gebildet: < 60 Jahre, 60–70 Jahre und > 70 Jahre.Eine signifikant positive Korrelation fand sich für die Zahl vertebraler Frakturen und den CRT (p < 0,001) und eine negative zur GS (p < 0,001) und zum TS (p < 0,05). Die Handkraft in der Altersgruppe 60- bis 70-Jähriger mit ausschließlich peripheren Frakturen war links (p = 0,001) und rechts (p < 0,001) signifikant vermindert.Durch Anwendung dieser Tests werden erhebliche physische Einschränkungen als Folge früherer Frakturen, aber auch als Ursache möglicher weiterer Frakturen offenbar.
Eigenschaften des Osteozytennetzwerks in gesundem und erkranktem Knochen
Authors: vom Scheidt A. , Busse B. 
Published: August 2018

ZusammenfassungHumaner Knochen ist von einem komplexen Netzwerk aus Lakunen und Kanalikuli durchzogen, welches von mechanosensitiven Osteozyten bevölkert wird. Durch Signalmoleküle und direkten Zellkontakt regulieren Osteozyten die Aktivität von Osteoblasten und Osteoklasten im Knochenumbau und modulieren so die mechanischen Eigenschaften des Knochens. Zusätzlich greifen Osteozyten in den Kalziumstoffwechsel ein und können lokal Kalzium resorbieren oder eine Mineralisierung beeinflussen. Wir diskutieren zwei Hauptfaktoren, welche die Mechanoresponsivität des Netzwerks schädigen:1. Der Tod von Osteozyten, z. B. bei unphysiologischer Belastung, und der Mangel an Osteozyten im Alter verschlechtern die Auflösung des mechanosensitiven Netzwerk. Dies verhindert eine adäquate Instandhaltung der Gewebequalität und resultiert in gealtertem, höher mineralisiertem Knochen mit einer Häufung von Mikrorissen.2. Der Verschluss von Lakunen mit Mineral verhindert zusätzlich den Nährstoff- und Signalmolekülfluss im Netzwerk. So wird die Lebensfähigkeit anliegender Zellen behindert und die Mechanoresponsivität verringert. Da die regulierende Funktion der Osteozyten auf den Knochenumbau für eine hohe Fraktur resistenz essenziell ist, bietet sich hier ein großes Potenzial, durch Unterstützung der Osteozytenlebensfähigkeit therapeutisch und präventiv Frakturen zu bekämpfen.
Aktuelle Diagnostik der Hüftkopf-nekrose
Authors: Kramer J. , Schäffeler C. , Bohndorf K. 
Published: August 2018

ZusammenfassungDie neue S3-Leitlinie zur atraumatischen Femurkopfosteonekrose (aFKON) des Erwachsenen fasst nicht nur den aktuellen Wis-sensstand zur Diagnostik der aFKON zusammen, sondern positioniert sich auch kritisch und klar zu verschiedenen Therapien und the-rapeutischen Ansätzen. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die Kernaussagen der neuen Leitlinie zur Diagnostik der aFKON unter Berücksichtigung neuester Literatur erörtert. Die korrekte Zuordnung zu einem Stadium der Erkrankung ist Dreh- und Angel-punkt einer modernen Therapieentscheidung für jeden einzelnen Patienten. Hierzu wird eine pragmatische und moderne Nutzung der 1993 vorgelegten ARCO-Klassifikation empfohlen und beschrieben sowie Kriterien für die Einordnung in die einzelnen Stadien definiert. Die Diagnostik und die Klassifizierung der aFKON beruht heute praktisch ausschließlich auf den Ergebnissen der bildgebenden Diagnostik. Die Magnetresonanztomografie und in einzelnen Fällen die ergänzende Computer -tomografie sind die Eckpfeiler der Klassifikation. Die Radiografie des Beckens a. p. und einer zweiten Ebene der betroffenen Hüfte ist als Basisuntersuchung bei Verdacht auf eine aFKON anzusehen und dient auch dem Aus-schluss anderer Erkrankungen.
Kalzium in der Nahrung – Wirkung auf den Knochen
Authors: Burckhardt P. 
Published: August 2018

ZusammenfassungDer größte Teil der Literatur, der die Nützlichkeit von Kalzium für die Entwicklung und Erhaltung des Knochens nachweist, beruht auf Studien mit Kalziumsupplementen. Dabei kann die Nahrung allein ausreichend Kalzium liefern. Zahlreiche Studien belegen den positiven Effekt von Milchprodukten und kalziumreichen Mineralwässern, von der guten Bioverfügbarkeit von Kalzium aus Gemüse und anderen Nahrungsmitteln. Diese haben zudem den Vorteil, Kalzium in günstigen Verbindungen mit Proteinen, Phosphaten, Kalium und alkalisierenden Substanzen anzubieten, die alle dem Knochen förderlich sind und somit Kalzium aus der Nahrung den Kalziumsupplementen überlegen machen.
Säure-Basen-Gehalt der Nahrung und Knochengesundheit
Authors: Vormann J. 
Published: August 2018

ZusammenfassungDie Regulation des pH-Werts innerhalb und außerhalb der Zellen ist eine wesentliche Voraussetzung für die Funktionsfähigkeit unseres Organismus. Der Säureüberschuss in unserer Nahrung kann – insbesondere bei altersbedingt nachlassender Nierenfunktion – zur sogenannten latenten Azidose führen. Die übliche westliche Ernährung enthält täglich einen Säureüberschuss von 50–100 mmol, der über die Niere eliminiert werden muss. Ursache ist der hohe Konsum von schwefelhaltigem Protein aus tierischen und Getreideprodukten bei gleichzeitig zu geringem Basenverzehr aus Gemüse, Obst und Salat. Obwohl eine ernährungsinduzierte latente Azidose nicht zu Änderungen des Blut-pH-Werts führt, werden endogene Puffer verbraucht, die insbesondere aus dem Knochen wieder aufgefüllt werden, wodurch langfristig das Osteoporoserisiko steigt. Daten aus physiologischen, epidemiologischen und Interventionsstudien belegen, dass ein ausgeglichener Säure-Basen-Status Knochenparameter verbessert und das Osteoporoserisiko begrenzt. Die nahrungsbedingte Säure-Basen-Zufuhr lässt sich mit neu entwickelten PRAL-Tabellen (potentielle renale Säurelast) berechnen.
Störungen des Mineral- und Knochenhaushalts bei Niereninsuffizienz und Gefäßverkalkungen
Authors: Ketteler M. 
Published: August 2018

ZusammenfassungIm Rahmen einer neuen Betrachtungsweise der renalen Osteopathie soll nun der Terminus der “Störungen des Mineral- und Knochenhaushalts bei Niereninsuffizienz” (engl. Akronym: CKD-MBD) die ehemals rein knochenzentrische Sicht zu diesem Krankheitsbild ablösen. CKD-MBD wird nun betrachtet als ein Syndrom, zu dessen Diagnose auch der Nachweis kardiovaskulärer Verkalkungen gehört. Es ist bereits gut untersucht, dass die Prävalenz von Gefäßverkalkungen mit fortschreitender Niereninsuffizienz zunimmt und diese bei Weitem schwerwiegender sind als in einer nierengesunden Normalbevölkerung. Es wurde außerdem erkannt, dass spezifische pathophysiologische Störungen den Verlauf von Weichteilverkalkungen determinieren, wie beispielsweise die Hyperphosphatämie, die osteogene Differenzierung von Gefäßwandzellen und Verkalkungsinhibitormangel. Der Schweregrad kardiovaskulärer Verkalkungen entspricht zudem einem erheblichen Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse. Es bestehen jedoch noch Unsicherheiten hinsichtlich der Sensitivitäten und Spezifitäten der verfügbaren bildgebenden und funktionellen Nachweisverfahren. Ebenfalls ist noch nicht bewiesen, dass eine Progressionshemmung von Gefäßverkalkungen in der Niereninsuffizienz unmittelbaren Einfluss auf patientenrelevante Endpunkte hat. Schließlich bedarf es noch der Definition von geradlinigen klinischen Algorithmen zur Diagnostik und Therapie, nachdem kardiovaskuläre Verkalkungen bei niereninsuffizienten Patienten detektiert wurden.
Sturzrisiko bei älteren Menschen
Authors: Scharla S. 
Published: August 2018

ZusammenfassungVitamin-D-Mangel tritt bei älteren Menschen häufig auf. Da Vitamin-D-Metaboliten einen Einfluss auf die Muskelfunktion haben, ist ein Vitamin-D-Mangel mit einem erhöhten Sturzrisiko assoziiert. In älteren Populationen mit Vitamin-D-Mangel kann das Sturzrisiko durch die Behandlung mit nativem Vitamin D verringert werden. Bei Studienteilnehmern mit ausreichendem Vitamin-D-Status wurde jedoch kein konsistenter Therapieeffekt von Vitamin D beobachtet. Die Therapie mit 1α-hydroxylierten Vitamin D-Metaboliten (Calcitriol und Alfacalcidol) senkte in kontrollierten Studien das Sturzrisiko. Bereits eine mäßiggradige Abnahme der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <65 ml/min) erhöht das Sturzrisiko, wahrscheinlich infolge der reduzierten Aktivität der renalen 1α-Hydroxylase und einer Verringerung der 1,25-Dihydroxyvitamin-D-Konzentration im Serum. Eine Therapie mit 1α-hydroxylierten Vitamin-D-Metaboliten senkt bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion das Sturzrisiko.
Kalzimimetika zur Behandlung des sekundären Hyperparathyreoidismus
Authors: Fiedler R. 
Published: August 2018

ZusammenfassungDer sekundäre Hyperparathyreoidismus (sHPT) ist einer der wesentlichsten Folgen der chronischen Niereninsuffizienz. Er verursacht über den gestörten Kalzium-Phosphat-Stoff-wechsel nicht nur die Entstehung von ossären Veränderungen („renale Osteopathie”), sondern ist ebenso mitverantwortlich für extraossäre Kalzium-Phosphat-Ablagerungen, die zu einer erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität des nierenkranken Patienten führen. Der kalziumsensible Rezeptor (CaSR) in der Nebenschilddrüse und seine therapeutische Stimulierung durch Kalzimimetika sind wichtige Stellgrößen zur Behandlung des sHPT. Für sogenannte Typ-II-Kalzimimetika (z. B. Cinacalcet) konnte die effektive und sichere Supprimierung des Parathormons und des Kalzium-Phosphat-Produktes nachgewiesen werden. Die additive niedrig dosierte Vitamin-D-Gabe sollteje doch nicht vergessen werden, da nicht nur dem Vitamin-D-Mangel, sondern auch dem schweren sHPT optimal entgegengewirkt wird. Zusammenfassend ist festzustellen, dass die Therapie mit Cinacalcet nicht nur häufiger zur Einhaltung der biochemischen Zielwerte der NKF-K/DOQI-Leitlinien führt, sondern auch die Inzidenz von kardiovaskulären Ereignissen und chirurgischen Parathyreoidektomien zu reduzieren scheint.
Medikamentöse Therapie der renalen Osteopathie unter Berücksichtigung sozialmedizinischer Aspekte
Authors: Deuber H. J. 
Published: August 2018

ZusammenfassungZur Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus infolge einer Niereninsuffizienz und der damit verbundenen renalen Osteopathie stehen neben den Phosphatbindern Vitamin D und Vitamin D(-Metaboliten) sowie Kalzium-Rezeptor-“Sensitizer” (Cinacalcet) als Arzneimittel zur Verfügung. Abhängig davon, ob diese als apothekenpflichtige oder als verschreibungspflichtige Arzneimittel deklariert sind, müssen bei der Verordnung dieser Medikamente im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung der Patienten unterschiedliche Vorschriften beachtet werden. Zusätzlich muss beachtet werden, dass auch wirkstoffgleiche Arzneimittel in unterschiedlichen Indikationen zugelassen sind, was deren Verordnungsfähigkeit im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung je nach der jeweils zugelassenen Indikation einschränkt.
Wirkungen der Analgetika auf den Knochenstoffwechsel
Authors: Thuro H. C. , Schöffel D. 
Published: August 2018

ZusammenfassungTierexperimentell können NSAR die Knochenbruchheilung hemmen. In einer Fallkontrollstudie konnte aber eine frakturfördernde Wirkung nicht ausreichend belegt werden. Werden Protonenpumpenhemmer eingesetzt, so besteht die Gefahr einer Erhöhung der Hüftfrakturwahrscheinlichkeit. Bei Opioiden ist eine Hemmung der Osteoblastenfunktion dokumentiert. Damit in Einklang steht eine Erhöhung der Frakturwahrscheinlichkeit durch Opioide in Fallkontrollstudien; die Wirkung ist aber eher durch Schwindel und eine vermehrte Sturzneigung durch die Opioide bedingt.
Knochenumbaumarker und ihre klinische Anwendung bei Osteoporose
Authors: Meier Ch. 
Published: August 2018

ZusammenfassungIm klinischen Alltag steht uns heute eine breite Palette von Knochenumbaumarkern zur Verfügung, die, je nach Stoffwechselvorgang den sie widerspiegeln, in Knochenformationsbzw. Knochenresorptionsmarker eingeteilt werden. Diese biochemischen Indizes können bei korrekter Anwendung und Interpretation zur diagnostischen und therapeutischen Beurteilung von metabolischen Knochenerkrankungen hilfreich sein. Basierend auf Beobachtungs- und Interventionsstudien hat sich gezeigt, dass erhöhte Spiegel von Knochenumbaumarkern, unabhängig von der Knochendichte, mit einem erhöhten Frakturrisiko vergesellschaftet sind. Zudem können Knochenmarker bei der Überwachung einer medikamentösen Behandlung hilfreich sein, um so die Wirksamkeit einer antiresorptiven bzw. knochenanabolen Behandlung sowie die Therapietreue der Patienten zu beurteilen. Im Gegensatz dazu können Knochenmarker nicht zur Diagnose einer Osteoporose herangezogen werden. Um die präanalytische und analytische Variabilität der Messresultate zu verringern, ist eine standardisierte Probenentnahme (Serum oder Urin) sowie die Bestimmung in einem für Knochenmarker spezialisierten Labor unter strenger externer Qualitätskontrolle erforderlich.