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Avaliação funcional dos acidentados de trânsito atendidos em um serviço de fisioterapia
Authors: Gouveia Guilherme Pertinni de Morais 
Published: December 2018

As causas externas vêm adquirindo grande magnitude, produzindo inúmeras ví­timas, tornando-se um desafio a ser enfrentado pelo setor saúde. Dentre as causas, destacam-se os acidentes de trânsito como principais agravos í saúde da população. Portanto, objetivou-se analisar o perfil epidemiológico e funcional dos acidentados de trânsito atendidos em um serviço de fisioterapia de Fortaleza. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, desenvolvido de maio a novembro de 2009, na ABCR-Centro. Para coleta dos dados, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e a Escala de Participação Social (EPS). Avaliou-se 53 homens e quatro mulheres, com idade média de 37 ± 14 anos. As fraturas foram predominantes (73,7%) e os membros inferiores, as regiões mais acometidas (60%). A maioria dos pacientes apresentou independência completa para a MIF total (54,4%), motora (42,1%) e cognitiva (86%). A locomoção foi o subdomí­nio que apresentou os maiores graus de dependência. Quanto í participação social, a maioria (28,1%) apresentou grave restrição. Na análise multivariada da participação social, entraram no modelo explicativo a MIF motora, o tempo de internação e o estado civil. Concluiu-se que predominaram os indiví­duos que apresentavam independência funcional, com grave restrição da participação social; e que a MIF motora, o tempo de internação e o estado civil foram explicativos da participação social.Palavras-chave: funcionalidade, causa externa, Fisioterapia.Â
Aderência de pessoas no Pilates solo
Authors: Lopes Charles Ricardo 
Published: December 2018

Objetivo: Verificar o perfil de aderência de mulheres com idade entre 34 e 70 anos que praticam o método Pilates solo em uma academia em Santo André/SP. Material e métodos: Foi caracterizada uma amostra de 10 indiví­duos, gênero feminino, participantes do método Pilates solo. O instrumento utilizado foi um questionário adaptado de aderência. Os dados foram analisados de forma descritiva e para análise das variáveis utilizou-se o teste qui-quadrado de aderência (proporções). O ní­vel de significância adotado foi p < 0,05. Resultados: O teste qui-quadrado demonstrou diferenças significativas no que diz respeito a melhora da saúde em geral, qualidade de vida, ní­vel de stress, bem-estar e prazer também incluí­dos como um dos fatores motivacionais, adesão a prática da modalidade pelos benefí­cios que o método Pilates proporciona ao praticante prevalecendo as atividades de lazer geralmente nos finais de semana. Conclusão: A aderência í prática do método Pilates solo não se dá apenas pelos benefí­cios que proporciona, mas ao primeiro pré-requisito como melhora da saúde em geral, qualidade de vida e bem-estar.Palavras-chave: Pilates, saúde, qualidade de vida, promoção de saúde.Â
Sua excelência
Authors: Guimarães Marco Antonio 
Published: December 2018

Egí­dio Romano nasceu no ano de 1246, morreu em 1346 e deixou, em especial, uma obra cuja releitura, guardadas as devidas proporções, pode ser aplicada aos nossos dias. Em seus tratados metafí­sicos, se mostra como um teólogo independente e profundo conhecedor da filosofia islâmica. Mas a obra que nos convém, no momento, foi a que dedicou a seu discí­pulo, Felipe o belo, futuro rei da França. O terceiro dos três livros que compõem esse seus escritos trata da teoria dos poderes. Ainda que esteja claro a influencia de Aristóteles e Santo Tomás (de quem foi aluno), nesse livro, a teoria central deriva, em sua essência, de Santo Agostinho.Segundo o que escreveu í época, havia somente dois poderes: o poder do Papa e o poder do rei, mas ambos os poderes não atuavam em condições de igualdade: o poder temporal (do rei) estava submetido ao poder espiritual ( do Papa). "Se o poder terrenal se equivoca deve ser julgado pelo poder espiritual, seu superior, mas se o poder espiritual, especialmente o poder do Sumo Pontí­fice age equivocadamente somente pode ser julgado por Deus". Essa tese de supremacia papal sobre o imperador teve marcada influência no conflito histórico entre Felipe IV da França e o Papa Bonifácio VIII.Mas, história í parte, passemos ao tema central dessa crônica que nos interessa no momento. De lá para cá muita coisa mudou, sabemos todos. Alguns reinados (dentre os poucos que ainda restam) têm nos oferecido péssimos exemplos de conduta, e o nosso recém eleito Papa Francisco, que tenta agora pôr ordem na própria casa, já não tem o poder defendido por Egí­dio Romano. Em contrapartida, os poderes antes concentrados em poucas pessoas se multiplicaram, exatamente como no milagre dos pães, criando mais algumas castas. E, ao que parece, aí­ vem mais uma. Se já me causava estranheza ter que me referir aos juí­zes como "Sua Excelência", qual não foi o meu espanto quando soube que a câmara de deputados (grifo e letras minúsculas propositais) nos obriga, a partir desse momento, a dispensar aos delegados de policia o mesmo tratamento dado aos juí­zes. Diante de tal decisão, o que fica é a impressão de que estamos sendo, mais uma vez, colonizados, não por um paí­s estrangeiro, mas, o que é pior, por um exército de algumas centenas de cidadãos, eleitos para justamente defender os direitos dos que os puseram naquela casa.Quando Egí­dio mediou o conflito entre o rei e o Papa (citado acima), ele tomou partido do Papa, afirmando que, da mesma maneira que o corpo está submetido ao poder da alma, o poder temporal deve estar submetido ao poder espiritual. Continua ele: "non ad usum, sed ad nutum" ( não para brandi-la, senão para mandar). O que ele queria dizer é que apesar de a igreja ter a espada material, ela não deveria usá-la.Resta-nos saber se a tal lei não legitimará mais uma espada para os que já detém o poder e que, com isso, podem utilizá-lo prepotentemente. Se assim o for, só nos resta rezar para que uma outra espada, a de Dâmocles, tal qual a lenda, paire sobre as suas cabeças e os faça agir com imparcialidade e justiça.Â
Análise comparativa da marcha com três joelhos protéticos diferentes, em amputado transfemoral esquerdo
Authors: Simionato Luis Henrique 
Published: December 2018

O termo amputação é a retirada total ou parcial de um membro.Â A amputação transfemoral refere-se a amputações realizadas entre a desarticulação do joelho e a do quadril.Â O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) reabilita profissionalmente os beneficiários incapacitados para sua atividade profissional, como aqueles com sequelas de amputação.Â Os joelhos protéticos proporcionam estabilidade na fase de apoio e controle na fase de balanço durante a marcha.Â O objetivo foi analisar comparativamente a marcha em paciente amputado transfemoral esquerdo, utilizando três joelhos protéticos diferentes (hidráulico rotativo, hidráulico monocêntrico e microprocessado). Foram afixados marcadores no paciente pelo posicionamentoÂ Helen Hayes, depois o mesmo deambulou um trajeto determinado para a captura dos movimentos, com os três joelhos propostos, para análises cinemática e observacional. A avaliação observacional mostrou caracterí­sticas da marcha com os três joelhos muito parecidas. Observou-se, na análise cinemática, parâmetros espaços-temporais com valores menores que os referenciais nos três joelhos, pela falta de segurança do indiví­duo amputado no joelho protético. O joelho microprocessado apresentou um número maior de parâmetros iguais nos dois membros devido í sua facilidade no alinhamento e regulagem. Concluiu-se que o joelho microprocessado é o mais indicado para este paciente.Palavras-chave: amputados, joelhos protéticos, prótese.Â
Abordagem cinesioterapêutica na disfunção do músculo tibial posterior
Authors: Silva Julio Guilherme 
Published: December 2018

Introdução: O músculo tibial posterior é responsável pelos movimentos de inversão e flexão plantar do pé. Durante a marcha executa a função de posicionamento do pé e sua acomodação. Sua disfunção acarreta um desequilí­brio muscular, alteração no comportamento do arco longitudinal medial do pé. Atualmente, esta patologia é classificada em quatro fases, com iní­cio de quadro álgico e edema que progride para rigidez e alterações estruturais. Objetivo: Este trabalho visou analisar as estratégias cinesioterapêuticas para o tratamento da disfunção do músculo tibial posterior (DMTP). Material e métodos: Esta pesquisa foi uma revisão bibliográfica que utilizou as bases de dados Lilacs, Medline e Scielo com os seguintes descritores: disfunção do tibial posterior, fisioterapia, cinesioterapia e tratamento. O perí­odo de busca abordou desde 1992 até 2012. Resultados: Os dados apontaram para uma redução dos sintomas através da utilização de órteses associada í intervenção de anti-inflamatórios. Discussão: As abordagens cinesioterapêuticas apresentam sua fundamentação em alongamentos da região posterior e fortalecimento da musculatura acometida. Conclusão: Não há um consenso na literatura sobre o programa de exercí­cios que apresentem resultados benéficos mais substanciais. Portanto, há uma necessidade de novos estudos sobre o tema para que possamos elucidar a real contribuição das abordagens cinesioterapêuticas no tratamento da DMTP.Palavras-chave: tibial posterior, Fisioterapia, cinesioterapia.
Obrigado a todos
Authors: Peytavin Jean-Louis , Arias Guillermina 
Published: December 2018

Encerramos o ano 2013 com uma grande apresentação de artigos originais, cobrindo várias especialidades da Fisioterapia e mostrando sua importância no tratamento das doenças da atualidade.O diabetes é bem representado com dois trabalhos; o primeiro, enviado por uma equipe de Alfenas/MG, testou o ní­vel de esforço fí­sico para baixar a glicemia em ratos diabéticos; o segundo, vindo de Passo Fundo/RS, mostra o elevado risco de úlceras nos pés em pacientes diabéticos.Publicamos um estudo sobre a proteção solar e o fotoenvelhecimento (Patos/PB); o ví­nculo materno em crianças com deficiência visual (Nove de Julho/SP); a eficiência da laserterapia associada a drenagem linfática em casos de úlceras de pele (São Judas Tadeu/SP); a avaliação da satisfação dos usuários de um serviço público de fisioterapia (Santa Maria/RS) e da intervenção dos fisioterapeutas em um Núcleo de Apoio í Saúde da famí­lia (Santa Catarina).A fisioterapia cardiorrespiratória está presente em um artigo sobre a força muscular respiratória durante repouso e caminhada na água (Santa Maria/RS) e outro sobre a eletromiografia dos músculos inspiratórios (Teresina/PI). Temos também dois artigos de fisioterapia neurofuncional, sobre a avaliação postural estática (Unifesp/SP) e a ataxia (Santa Maria/RS), e, enfim artigos sobre a saúde da mulher (Ribeirão Preto/SP) e a disfunção temporomandibular (Belém/PA).Publicamos assim trabalhos de várias disciplinas, provenientes de muitas regiões do Brasil, o que é nosso objetivo desde o iní­cio da revista, que entra agora no seu décimo quinto ano.Temos ainda muito para fazer, começando por um site muito mais funcional, o que é nossa meta para este ano 2014, a fim de facilitar o acesso dos fisioterapeutas aos 900 artigos já publicados desde o ano 2000.Queremos enfim agradecer a todos os pareceristas anônimos que nos ajudam a selecionar, avaliar e corrigir os artigos que recebemos. Estamos honrados de contar com a participação de 120 deles, representativos de todas as disciplinas da Fisioterapia e de todas as escolas e faculdades. Esse trabalho anônimo, sempre simpático e exigente, é a chave do sucesso permanente de nossa revista. Obrigado a todos!Â
Avaliação do controle postural e sua relação com o hemisfério acometido em pacientes com acidente vascular cerebral praticando equoterapia
Authors: Balk Rodrigo de Souza 
Published: December 2018

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma perturbação neurológica que compromete o hemicorpo contralateral í lesão, ocasionando assimetria com distribuição de peso para o hemicorpo não acometido. As diferenças funcionais entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo ocasionam caracterí­sticas distintas neste controle postural entre hemicorpos na busca pelo controle estático e dinâmico. Assim, entre as terapias que desafiam posturas dinâmicas está a equoterapia. O objetivo deste estudo foi analisar como esta interfere no controle postural comparando um praticante com AVC direito e outro com AVC esquerdo a partir do contato de pressão na distribuição de peso dos hemicorpos em diferentes posições. Utilizou-se como método avaliativo a Escala de Ashworth Modificada, Timed Up and Go, Índice de Barthel, Escala de Deficiência de Tronco e a Escala de Equilí­brio de Berg, e como método executivo um tapete sensorizado Conformat®. Os resultados demonstraram simetria nas posturas estáticas e assimetria na postura dinâmica, com maior pressão sobre o lado não acometido no praticante com AVC direito. Já no praticante com AVC esquerdo verificou-se simetria na postura dinâmica, e assimetria em posturas estáticas, havendo maior pressão no lado parético sobre o cavalo estático, e maior pressão sobre o lado não acometido sobre a cadeira. Palavras-chave: acidente vascular cerebral, paresia, terapia assistida por cavalos.Â
Efeito da mobilização neural na funcionalidade temporomandibular e cervical de pacientes em tratamento ortodôntico
Authors: Gouveia Guilherme Pertinni de Morais 
Published: December 2018

A articulação temporomandibular e a cervical possuem um estreito relacionamento. Uma anormalidade funcional ou ainda a má posição da cervical ou da ATM pode acarretar uma disfunção de uma das duas. A mobilização neural é usada com o objetivo de restaurar a elasticidade, movimentos, condução, fluxo axoplasmático do sistema nervoso, promovendo a recuperação da funcionalidade mecânica e fisiológica deste sistema A escassez de estudos relacionados í temática tornou pertinente a construção deste trabalho, objetivando analisar o efeito da mobilização neural na funcionalidade temporomandibular e cervical de pacientes em tratamento ortodôntico. Trata-se de um estudo intervencionista, descritivo e analí­tico, de abordagem quantitativa, realizado de novembro a dezembro de 2012 na Clí­nica Escola de Fisioterapia – INTA. Participaram da pesquisa 50 pessoas com idade entre 19 e 43 anos fazendo uso de aparelho ortodôntico fixo, em sua maioria eram do sexo feminino (84%). Ao avaliar os resultados antes e após da aplicação da técnica de mobilização neural do nervo radial, foi notório um ganho na amplitude de movimento da ATM e da cervical, bem como uma redução significante da sintomatologia dolorosa da musculatura avaliada.Palavras-chave: articulação temporomandibular, coluna cervical, mandí­bula, fisioterapia.Â
Dor relacionada í prática da amamentação no puerpério imediato
Authors: De Menezes Labibe do Socorro Haber 
Published: December 2018

Introdução: O aleitamento materno é um modo de fornecer o alimento ideal para o desenvolvimento saudável dos lactentes, influenciando biológica e emocionalmente sobre a saúde do binômio mãe-filho. Existem fatores crí­ticos relacionados í dificuldade inicial da amamentação: a idade da mãe, aceitação da gravidez, prática em amamentar, problemas com a mama e mamilo, falta de informações e conhecimento sobre a importância do aleitamento materno. Objetivo: Identificar os locais de dor relacionados í prática de amamentação no puerpério imediato e fornecer informações quanto aos benefí­cios e posturas adequadas í amamentação. Método: Estudo exploratório de levantamento, com abordagem quantitativa das puérperas atendidas na maternidade da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Resultados: Amostra composta de 120 puérperas, 59,17% entre 18 a 29 anos e com baixa escolaridade, 41,67% procedentes do municí­pio de Belém, 100% relataram que queriam amamentar, 76,67% tiveram orientações no pré-natal quanto í amamentação, 71,67% responderam que sabiam os benefí­cios da amamentação, 67,50% com mamilos protusos, 75% sentem desconforto durante a amamentação, 92,50% amamentam na posição sentada, 50% referem desconfortos fí­sicos em mais de uma região do corpo. Conclusão: O manejo adequado do aleitamento materno é imprescindí­vel, e a maioria dos problemas pode ser prevenida por fisioterapeutas realizando orientações adequadas às mães.Palavras-chave: aleitamento materno, postura, puerpério.Â
Hansení­ase: conhecimento e representações sociais dos alunos do curso de Fisioterapia
Authors: Dos Reis Felipe José Jandre , Gomes Maria Kátia , Da Cunha Antônio José Ledo Alves 
Published: December 2018

Introdução: A hansení­ase é historicamente marcada pelo estigma, preconceito e exclusão. Objetivo: Investigar as representações sociais e os conhecimentos sobre hansení­ase dos estudantes do curso de Fisioterapia do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro. Material e métodos: Utilizou-se um questionário autoaplicado, semiestruturado dividido em cinco categorias: campanhas e divulgação; manifestações; tratamento; formas de contágio; representação e estigma. Resultados: Participaram do estudo 45 alunos do primeiro e segundo ano do curso de fisioterapia do IFRJ, selecionados aleatoriamente, com média de idade 20,9 (± 5,5) anos. Na categoria campanhas e divulgação, 88,9% dos entrevistados consideram as campanhas veiculadas insuficientes para esclarecer a população. Nas manifestações clí­nicas, 42,2% dos estudantes associaram a manchas na pele, 68,8% responderam haver correlação com algum tipo de alteração da sensibilidade. No grupo cura e tratamento, 88,6% acredita que a doença tem cura com 33,3% citando o tratamento medicamentoso como preconizado. Em 44,4% das respostas o contato direto com o doente foi apontado como principal via de contaminação. Na categoria estigma, 95,6% concordam que as pessoas com hansení­ase não deveriam ser isoladas do conví­vio social. Sobre a representação individual, 35,5% ainda associam a doença í lepra. Conclusão: Foi possí­vel constatar que os alunos de fisioterapia ainda apresentam conhecimento distorcido sobre a doença. Grande parte das respostas tem fundamentação no imaginário social e histórico da doença. Evidencia-se a necessidade de esclarecimento para a formação de profissionais capazes de atuar em uma equipe interdisciplinar visando o cuidado integral í saúde da população com hansení­ase.Palavras-chave: hansení­ase, estigma social, Fisioterapia.
Fisioterapia respiratória no pós-operatório imediato de colecistectomia convencional
Authors: Rocatto Grace Emanuelle Guerreiro Dias 
Published: December 2018

A colecistectomia convencional, sendo um procedimento abdominal invasivo, está associada a complicações pulmonares de mecânica ventilatória, trocas gasosas e dor. O presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da fisioterapia respiratória na melhora da dor, mobilidade torácica e força muscular respiratória no pós-operatório imediato de pacientes submetidos í colecistectomia convencional. Participaram deste estudo 38 pacientes com indicação eletiva de colecistectomia convencional do Hospital Santa Helena em Cuiabá/MT que realizaram avaliação do ní­vel de dor, cirtometria e das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx) nos perí­odos pré-operatório, pós-operatório e pós-protocolo de fisioterapia respiratória. Compararam-se os resultados entre os perí­odos pré-operatório, pós-operatório e pós-protocolo de fisioterapia e utilizou-se o teste Anova adotando-se um ní­vel de significância de 5%. Os resultados demonstram que a fisioterapia respiratória foi capaz de promover diminuição do ní­vel de dor, melhora da mobilidade torácica e aumento da força muscular inspiratória em pacientes submetidos í colecistectomia convencional. Conclui-se que a fisioterapia respiratória é eficiente na prevenção de complicações pulmonares no pós-operatório imediato de colecistectomia convencional.Palavras-chave: Fisioterapia, colecistectomia, perí­odo pós-operatório.
Novo Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia - comparações e comentários
Authors: Bajotto Alethéia Peters 
Published: December 2018

Introdução: Após 35 anos, os profissionais fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais ganham uma nova redação do Código de Ética e Deontologia. Este texto entrou em vigor dia 1o de agosto de 2013, apresentado novos capí­tulos e diversas modificações em relação ao antigo documento. Objetivo: O objetivo deste artigo é verificar se o novo Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia promoveu mudanças relevantes para a caracterização do exercí­cio profissional eticamente adequado, especialmente nas diferentes áreas de atuação que não eram contempladas na sua versão anterior. Método: Avaliação qualitativa do conteúdo de ambos os Códigos de ética da Fisioterapia: 1978 e 2013. Resultados e conclusão: A nova redação apresenta diversos avanços em relação ao texto anterior, como a criação de um Código especí­fico para as profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, assim como um novo capí­tulo relacionado í docência, preceptoria, pesquisa e publicação. O novo Código incluiu o conceito de cuidados paliativos e apresenta um texto claro sobre as atribuições profissionais do fisioterapeuta.Palavras-chave: teoria ética, fisioterapia, Códigos de ética.
A utilização da insulina em fonoforese no tratamento de úlceras diabéticas
Authors: Milares Luiz Paulo Gomes Rosa 
Published: December 2018

Diabetes melito é um grupo de desordens metabólicas, com uma caracterí­stica em comum, a hiperglicemia, causando feridas e uma anormal cicatrização. A eletroestimulação é eficaz neste tratamento, ativando macrófago, fibroblasto e colágeno, além de ter ação vasodilatadora capilar. O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos do ultrassom associado í insulina no processo de cicatrização de animais diabéticos induzidos. Foram utilizadas 20 ratas fêmeas adultas da linhagem Wistar induzidas í diabetes por injeção endovenosa de aloxana (Dioxiuracio monohidrato). Os animais foram divididos em: Grupo Controle (GC) e Grupo Experimental (GE), os grupos sofreram uma lesão no músculo tibial anterior da pata traseira direita. Após a lesão, o GC recebeu o tratamento conservador, somente de gel carbopol, e o GE recebeu tratamento de gel de carbopol com insulina em fonoforese. O protocolo consistiu de ultrassom de cabeçote reduzido com área efetiva de radiação (ERA) de 0,6 cm² com intensidade de 0,4 W/cm², frequência de 1 Mhz, modo contí­nuo e aplicação de um minuto, durante 5 sessões. Conclui-se, portanto, que a insulina associada í fonoforese atua na redução das agressões teciduais causadas por atividade oxidativa excessiva, gerada na resposta inflamatória.Palavras-chave: insulina, fonoforese, cicatrização, diabetes.
Importância clí­nica da mobilização neural em pacientes com lombociatalgia
Authors: Leite Saulo Nani 
Published: December 2018

Introdução: Dor lombar pode ser acompanhada de dor irradiada pelo trajeto do ciático e técnicas de mobilização neural têm demonstrado efeitos positivos em pacientes com distúrbios neurais. Objetivo: Avaliar a importância clí­nica da mobilização neural em pacientes com lombociatalgia. Material e métodos: Foram selecionados oito pacientes com lombociatalgia divididos aleatoriamente em dois grupos: G1 realizou fortalecimento de glúteos e estabilização e G2 realizou a conduta do G1 adicionado í mobilização neural do nervo ciático. Os pacientes foram avaliados quanto í dor (Escala Visual Analógica), funcionalidade (questionário Oswestry) e a relação da dor com atividades fí­sicas e laborais (Fear Avoidance Behaviour Questionnaire - FABQ-VP). Resultados: No sintoma dor na lombar, houve melhora no G1 (p < 0,03) e no G2 (p < 0,0004) comparando pré e pós-tratamento. G2 apresentou melhora da dor ciática (p < 0,0001) pré e pós-tratamento e quando comparado ao G1 (p < 0.03). Na funcionalidade, o G2 apresentou melhora (p < 0,009) pré e pós-tratamento. No questionário FABQ phys houve melhora do G1 (p < 0,0003) e do G2 (p < 0,008), e no FABQ work houve melhora apenas do G2 (p < 0,01). Conclusão: A mobilização neural, especificamente a técnica deslizante, apresentou efeitos positivos na dor, funcionalidade e aspectos relacionados a atividades fí­sicas e trabalho em pacientes com lombociatalgia.Palavras-chave: sistema neural, lombalgia, nervo ciático.Â