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Husten und Asthma bronchiale
Authors: von Mutius E. , Nagel F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Asthma bronchiale ist die häufigste chronische Erkrankung im Kindesalter, ca. 10 % der Kinder sind im Schulalter betroffen. Je nach Alter und Schweregrad können die klinischen Symptome deutlich variieren. Der charakteristische Husten tritt vor allem bei Infekten der oberen Atemwege, aber auch bei körperlicher Anstrengung und bei allergischen Asthmatikern, abhängig von der Allergenex-position, auf. Gräser- oder Pollenallergiker leiden vor allem an saisonalen Beschwerden in Kombination mit einer allergischen Rhinitis, während die Beschwerden derer, die von perennialen Allergenen wie Hausstaubmilben oder Tierhaaren betroffen sind, unspezifisch über das ganze Jahr verteilt sind. Im Säuglings- bzw. Kleinkindesalter gilt besondere Vorsicht bei der Diagnosestellung Asthma, da es zahlreiche Differenzialdiagnosen zu berücksichtigen gibt. Auch haben viele dieser Kinder transient auftretende viral getriggerte rezidivierende obstruktive Bronchi-tiden, die nicht in ein chronisches Asthma übergehen. Da in diesem Alter jedoch noch kein Lungenfunktionstest durchgeführt werden kann, muss die Diagnose anhand des klinischen Verlaufes, dem Vorhandensein von Risikofaktoren und dem Ansprechen auf eine spezifische Therapie gestellt werden.
Herausforderungen in der psychologischen Diagnostik, Beratung und Therapie bei Kindern und Jugendlichen mit geistiger Behinderung und ihren Familien als interdisziplinärer Bestandteil innerhalb eines Sozialpädiatrischen Zentrums
Authors: Wolfram C. , Pfeifer-Wiegleb D. , Hornemann F. , Kiess W. , Merkenschlager A. , Andreas A. , Bertsche A. , Nickel P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungObwohl zahlreiche Gesetze und Konventionen zu den Rechten auf Teilhabe behinderter Menschen bestehen, weisen die Diagnostik, Beratung und Therapie geistig behinderter Kinder und Jugendlicher sowie die Unterstützung ihrer Familien noch deutliche Schwä-chen auf. Aufgrund der komplexen Problematik aus oftmals komorbiden körperlichen Beeinträchtigungen, Verhaltensstörungen, Lernschwierigkeiten oder Beeinträchtigungen der Kommunikation und Introspektion ergeben sich bei diesen Patienten besondere Bedürfnisse in der Betreuung und Behandlung. Wesentlich ist eine umfassende psychologische Diagnostik, auf deren Grundlage individuelle Förderkonzepte erarbeitet, Beratungen, z. B. zur adäquaten Schulform, durchgeführt und Unter- bzw. Überforderungen vermieden werden können. Die Orientierung am ganzheitli-chen, bio-psychosozialen Modell und eine umfassende multiprofessionelle Betreuung durch Ärzte, Psychologen, Heilpädagogen sowie Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten, die ein Sozialpädiatrisches Zentrum bietet, hat sich als besonders nützlich und wertvoll für das Betreuungssystem dieser Kinder und Jugendlichen erwiesen.
Die sprachliche Entwicklung von Kindern mit einer geistigen Behinderung
Authors: Müller C. , Wolf S. M. , Aktas M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKinder mit einer geistigen Behinderung weisen in der Regel Probleme beim Erwerb der Sprache auf. Art und Ausmaß der sprachli-chen Probleme variieren jedoch erheblich zwischen den Kindern (interindividuelle Variation). Auch sind die sprachlichen Kompetenzprofile bei Kindern mit geistiger Behinde-rung häufig von Diskrepanzen zwischen den verschiedenen Sprachkomponenten gekennzeichnet (intraindividuelle Variation). Inter-ventionen im Bereich von Kommunikation und Sprache sind nur dann wirksam, wenn es gelingt, die Fördermaßnahmen möglichst passgenau an die Stärken und Schwächen des Kindes anzupassen. Voraussetzung für die Entwicklung solcher individualisierter Interventionen ist eine sorgfältige diagnostische Erfassung des sprachlichen und sonstigen (vor allem kognitiven) Entwicklungsprofils. Auf dieser Grundlage lassen sich geeignete Förderziele ableiten und konkrete Interventionen entwickeln. Diese sollten sowohl die Gestaltung einer möglichst anregenden Sprachumgebung betreffen als auch im Rahmen einer systematischen Sprachtherapie mit dem Kind erfolgen. Eine gute Abstimmung aller am Förderprozess beteiligten Personen ist für den Erfolg der Interventionen zentral.
Interessanter Verlauf einer SCN1A-Mutation
Authors: Wurst C. , Wurst U. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
SCN1A-Mutationen zählen zu den häufigsten Ursachen für frühkindliche Epilepsien. Das klinische Spektrum ist breit und von hoher Variabilität innerhalb der einzelnen Krankheitsbilder. Häufig zeigt sich ein Beginn der Symptomatik mit fieberassoziierten Krampfanfällen im ersten Lebensjahr. Wir berichten von einer 5-jährigen Patientin, die im ersten Lebensjahr wiederholt tonische Krampfanfälle und affektassoziierte generalisierte epileptische Ereignisse bot. Entwicklungsneurologisch zeigte sich die Patientin altersgerecht. Im Verlauf kam es wiederholt zu fieberassoziierten komplizierten Status epileptici, welche schließlich den Anhalt für eine humangenetische Diagnostik gaben. Diese bewies eine de novo SCN1A-Mutation. Eine eindeutige Zuordnung zu einer der Erkrankungen im Spektrum des SCN1A-Komplexes ist jedoch aufgrund der großen Variabilität der Anfallsformen bisher nicht möglich. Die Patientin wird antikonvulsiv mit Valproat und Sultiam behandelt und regelmäßig zur Entwicklungsdiagnostik im SPZ vorgestellt.
Kognitive Entwicklung im Kindesalter nach Fieberkrämpfen
Authors: Althaus J. , Jensen B. , Fiedler B. , Krois-Neudenberger J. , Schwartz O. , Kurlemann G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie kognitive Entwicklung von Kindern nach einem Fieberkrampf wird insbesondere von deren Eltern aus Angst vor negativen Auswirkungen auf die mentalen Bereiche mit großer Sorge gesehen. Populationsbasierte und erste klinikbasierte Studien können belegen, dass diese Angst unberechtigt ist. Kinder nach Fieberkrämpfen besuchen ebenso häufig ein Gymnasium wie alle anderen Kinder. Eine Ausnahme bilden die Kinder mit einem vorbestehenden neurologischen Defizit in Bezug auf ihre weitere kognitive Entwick-lung. Die zusammengestellten Daten aus der Literatur sollen die Beratung der verängstigten Eltern erleichtern.
Einführung in die Manuelle Medizin im Kindesalter
Authors: Hornemann F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNeben den Techniken werden vor allem die diagnostischen Möglichkeiten der Manuellen Medizin im Fach Kinderheilkunde dargestellt. Sie dienen der Abgrenzung funktioneller Störungen der Bewegungsorgane von neurologischen und strukturellen Ursachen. Durch Kenntnisse zu Einzelfunktionen des Bewegungsapparates ist der Kinderarzt befähigt, nicht-neurologische Ursachen und Begleitsymptome von körperlichen Entwicklungsstörungen zu erkennen, eventuell selbst behandeln zu können und/oder einem individu-ellen Behandlungskonzept aus medizinischphysikalischen Therapien zuzuführen.Im Mittelpunkt der manualmedizinischen Behandlung steht die reversible hypomobile Gelenkfunktionsstörung mit Einschränkung des Bewegungsumfanges und begleitenden Muskelverspannungen sowie Schmerzreaktionen. Im Kindesalter kommen überwiegend mobilisierende Verfahren zur Anwendung, vereinzelt sind Gelenkmanipulationen und eine Behandlung der beteiligten Muskeln und Weichteile erforderlich.
Basics and Recommendations for Brain SPECT
Authors: Buell U. , Costa D. C. , Kirsch G. , Lottes G. , Moretti J. L. , Podreka I. , Schober O. , van Royen E. A. , Verhoeff N. P. L. G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn diesem Artikel werden von der Arbeitsgruppe »Neurologie« der Europäischen Gesellschaft für Nuklearmedizin (EANM) Richtlinien für die SPECT des Gehirns gegeben. In den einzelnen Kapiteln werden die pathophysiologischen Grundlagen verschiedener Krankheiten des Gehirns, die Pharmakokinetik und -dynamik verschiedener Radiopharmaka, die physikalischen Grundlagen, die computerisierte Datenverarbeitung, die klinischen Aufzeichnungen und die Auswertung der SPECT-Ergebnisse besprochen.
Verschiedene 99mTc-Generatoreluate: Auswirkungen auf die radiochemische Reinheit der Markierungsprodukte
Authors: Gerad H. , Gabruk-Szostak B. , Schicha H. , Malja S. , Schomäcker K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel der Arbeit war es, relativ empfindliche Kits, die sich durch niedrigen Zinngehalt (HMPAO) oder komplizierte chemische Abläufe bei der Markierung (MAG3) auszeichnen, auf ihre Markierbarkeit mit verschiedenen Generatorelua-ten zu testen. Die radiochemische Reinheit der Markierungsprodukte der verschiedenen kommerziellen Kits (HMPAO: Amersham Buchler, MAG3: Mallinckrodt) wurde nach Anweisungen des Herstellers nach Zusatz des 99mTc04̄-Eluates von Tc-Generatoren der Firmen Amersham Buchler, Mallinckrodt und CIS-Biointernational bestimmt. Die Bestimmung der radiochemischen Reinheit erfolgte unter Verwendung radioanalytischer Verfahren wie High Performance Liquid Chromatography, Dünnschicht- und Papierchromatographie sowie Umkehrphasenchromatographie. Die Qualität der drei verschiedenen Generatoreluate war zur Markierung von HMPAO und MAG3 ausreichend. Die geringfügigen Qualitätsunterschiede beschränken den Einsatz in der nuklearmedizinischen Routine nicht.
Falsch-positiver Befund in der 99mTc-MIBI SPECT bei Linksschenkelblock und angiographisch ausgeschlossener KHK
Authors: Dahl vom , Büll U. , Altehoefer C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei einem Patienten mit neu aufgetretenem Linksschenkelblock im EKG zeigte die SPECT mit 99mTc-MIBI den Befund einer belastungsinduzierten Ischämie. Nach angiographischem Ausschluß einer koronaren Herzerkrankung wurde der Verdacht auf eine beginnende dilatative Kardiomyopathie geäußert. Szintigra-phische Befunde der 99mTc-MIBI SPECT bei Linksschenkelblock werden diskutiert.
Immunogenic and Non-Immunogenic Hyperthyroidism
Authors: Listewnik Maria , Rosier H. , Bartkowiak Elisabeth , Als Claudine 
Published: March 2018

SummaryAnnual occurrences of immunogenic (IH) and non-immunogenic hyperthyroidism (NIH) between Berne (1976, 1982, 1991) and Szczecin (1973, 1980, 1991) were compared. Out of 21,025 patients referred for thyroid examinations, 10.1% (average) were hyperthyroid. In Berne (former endemic goiter region) and Szczecin (without goiter endemicity) IH occurred in 41% and 68%, NIH in 59% and 32% of hyperthyroid patients, respectively. Within a stable incidence of NIH in Berne, toxic adenomas (TA) decreased from 41% (1976) to 17% (1991) (p <0.005). In Szczecin, where iodine deficiency is in an early stage, the TA frequency did not change significantly: from 24% (1973) to 28% (1991). Increases of TA or of multifocal functional autonomy apparently “mark” incipient or, respectively, decreasing deficiencies in nutritious iodine. Hyperthyroid patients in Berne compared to Szczecin were older, both with IH (54 versus 45 y) and NIH (65 versus 52 y). Age at diagnosis was stable in Berne but increasing (p <0.05) in Szczecin (from 43 to 52 y).
Somatostatin Receptor Expression in the Thyroid Demonstrated with 111In-Octreotide Scintigraphy
Authors: Schrell U. , Buchfelder M. , Hensen J. , Wendler J. , Gramatzki M. , Wolf F. , Becker W. 
Published: March 2018

SummaryNeuroendocrine tumors with somatostatin receptor expression may be localized by 111ln-octreotide scintigraphy. This study examines those thyroid conditions where 111 ln-octreotide uptake could be observed also in the thyroid gland. 26 consecutive patients who underwent 111 ln-octreotide scintigraphy for tumor localization were additionally examined for thyroid disease by sonography and 99mTc-pertechnetate scintigraphy. 12 of these patients had no significant thyroid uptake and had an euthyroid normal-sized thyroid gland. 14 patiens with 111ln thyroid uptakes had endemic goiters, two of them with thyroid autonomy and one with Graves’ disease. Thus, 111 ln-octreotide thyroid uptake was predominantly seen in patients with endemic goiter with or without thyroid autonomy.
Diagnostik der SDAT mittels HMPAO-SPECT und Serumvitamin-B12-Spiegel
Authors: Gallowitsch H. J. , Gomez I. , Kresnik E. , Plöb H. , Lind P. , Mikosch P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie alleinige klinische Abklärung dementieller Zustandsbilder, so auch der senilen Demenz vom Alzheimertyp (SDAT), ist schwierig. Durch die Kombination von 99mTc-HMPAO-Gehirn-SPECT und Serumvitamin-B12-Bestimmung erwarteten wir eine Beschleunigung und Verbesserung der Diagnostik der SDAT. Von 116 Patienten, die in 4 Gruppen, entsprechend ihrem 99mTc-HMPAO-Verteilungsmuster eingeteilt worden waren, konnten bei 17 klinisch sehr wahrscheinlichen SDAT-Patienten bei 15 Auffälligkeiten mit Hinweis auf SDAT im Gehirn SPECT gefunden werden. Ein Teil der Patienten wies einen niedrig-normalen bzw. pathologisch niedrigen Vitamin-B12-Spiegel auf. Andere Untersuchungen würden durch die Kombination von Gehirn-SPECT und Serumvitamin-B12-Bestimmung nicht überflüssig werden, obwohl beide Untersuchungen Informationen lieferten, die die Zuordnung zur Diagnose SDAT erleichterten. Die zusätzliche Serumvitamin-B12-Bestimmung stellt keinen wesentlichen Mehraufwand dar.
Die Skelettszintigraphie bei der Therapieplanung der hemimandibulären Elongation
Authors: Fleiner B. , Bohuslaviski K. H. , Clausen M. , Kerscher A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie hemimandibuläre Elongation zeichnet sich durch ein einseitig überschießendes Wachstum im Bereich des Ramus und Condylus mandibulae aus. Zur Beurteilung des noch zu erwartenden Wachstums ist die Skelettszinitgraphie indiziert. Bei abgeschlossenem Wachstum kann eine Umstellungsosteotomie erfolgen. Bei rasch progredienter Gesichtsasymmetrie und deutlich aktivem Wachstum sollte die Wachstumszone durch Kondylektomie operativ entfernt werden. In 21 Fällen mit Gesichtsasymmetrie und/oder Laterognathie führten wir eine Skelettszintigraphie durch. 19 Patienten zeigten eine seitengleiche oder gering differente Nuklidbelegung. In 11 Fällen erfolgte eine Umstellungsosteotomie. Alle Fälle waren rezidivfrei. Zwei Patienten zeigten eine deutlich einseitige Nuklid-mehrbelegung. Eine Patientin erhielt eine Kondylektomie und ist drei Jahre postoperativ rezidivfrei. Der andere Patient erhielt nur eine Umstellungsosteotomie. Die Laterognathie rezidivierte. Durch die Darstellung pathophysiologi-scher Vorgänge liefert die Skelettszintigraphie eine Entscheidungsgrundlage für die Therapieplanung der hemimandibulären Hyperplasie.
Tc-99m-Tetrofosmin Scintimammography: A Prospective Study in Primary Breast Lesions
Authors: Gallowitsch H.-J. , Kogler D. , Kresnik E. , Mikosch P. , Gomez I. , Lind P. 
Published: March 2018

SummaryDespite low specificity routine mammography is the method of choice to screen women for breast cancer. In addition high frequency ultrasonography (US) or magnetic resonance imaging (MRI) can improve breast cancer diagnosis. However there is a lack of conventional imaging to improve the high rate of false positive results that make biopsy or surgery necessary. Aim: The purpose of our study was to evaluate prospectively the sensitivity, specificity, PPV and NPV of scintimammography with a new cationic complex Tc-99m-tetrofosmin. Methods: Fourtyeight patients in whom mammography and/or high resolution ultrasonography (10MHz) revealed suspicious breast lesions were studied with Tc-99m-tetrofosmin scintimammography. In thirtyfour of them biopsy and/or surgery was performed for histological evaluation. After intravenous injection of 555 MBq Tc-99m-tetrofosmin dynamic images over three minutes (1 frame/10 sec.) planar images in anterior and lateral projections (5 min. p.i.) and SPECT imaging including 3-D-reconstruction (20 min. p.i.) were performed. Scintimammography was evaluated as negative, equivocal (+), probably (++) or definitely (+++) positive. Results: Scintimammography with Tc-99m-tetrofosmin was negative in 18 patients (17 t.n.; 1 f.n.) and positive in 16 patients (10 t.p., 6 f.p.). The false negative scintimammography was observed in a patient with infiltrating ductal carcinoma pT1, the false positive result in a patient with fibrocystic disease; all of the five fibroadenomas were also “false” positive. Sensitivity of Tc-99m-tetrofosmin scintimammography in this prospective study was 91 %, specificity 74%, PPV 63% and NPV 94%. Scintimammographic results in patients with suspicious breast lesion show, that Tc-99m-tetrofosmin accumulates in breast cancer as well as in fibroadenoma. However the high NPV of 94 % excludes breast cancer in suspicious mammographie lesions in a very high degree and therefore reduces the need of biopsy and/or surgery in most of these patients. Conclusion: Our first results show that scintimammography with Tc-99m-tetrofosmin might play a role as further diagnostic step before surgery for women in whom mammography and/or ultrasonography show suspicious lesions.
Semiquantitative 99mTc-HMPAO-SPECT bei Demenz vom Alzheimer-Typ: Auswirkungen der Wahl von Rekonstruktionsfilter und Referenzregion
Authors: Henze M. , Spierer F. J. , Georgi P. , Elser H. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel der Studie war es, zu klären, ob die Wahl der Referenzregion und/oder des Rekonstruktionsfilters einen Einfluß auf das Ergebnis der semiquantitativen Analyse einer zur Diagnose der Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) durchgeführten 99mTc-HMPAO-SPECT ausübt. Methoden: Untersucht wurden 19 DAT-Patienten gemäß der Kriterien des NINCDS-ADRDA sowie des DSM-III-R und eine Vergleichsgruppe (n = 14) mit normaler zerebraler Perfusion. Es wurden drei Referenzregionen (Zerebellum, Gesamtschicht, Okzipitalregion) und vier Rekonstruktionsfilter (Hanning fc = 0,7 und 1,0 Nyquist; Butterworth (n = 8) mit fc = 0,5 und 0,9 Nyquist) auf jeweils 12 standardisierte ROI (pro Patient) angewendet. Die Datenauswertung erfolgte mit Hilfe einer ROC-Analyse. Ergebnisse: Es zeigte sich eine Abhängigkeit der bei DAT als charakteristisch beschriebenen bilateralen parieto-temporalen Perfusionsreduktion von den verwendeten Filtern und Referenzregionen. Ein Butterworth-Filter (n = 8; fc = 0,5) kombiniert mit dem Zerebellum als Referenzregion ermöglichte die sicherste Trennung beider Patientengruppen. Schlußfolgerung: Die Wahl der Referenzregion und des Rekonstruktionsfilters hat einen großen Einfluß auf die Ergebnisse einer Semiquantifizierung. Es bedarf daher einer Standardisierung in Abhängigkeit von der jeweiligen Fragestellung.
Assessment of Myocardial Viability in Persistent Defects on Thallium-201 SPECT after Reinjection Using Gradient-Echo MRI
Authors: Kögler A. , Schmitt H.-A. , Emrich D. , Kreuzer H. , Munz D. L. , Morguet A. J. 
Published: March 2018

SummaryThis prospective study assessed myocardial viability in 30 patients with coronary heart disease and persistent defects despite reinjection on TI-201 single-photon computed tomography (SPECT). In each patient, three observers graded TI-201 uptake in 7 left ventricular wall segments. Gradient-echo magnetic resonance imaging in the region of the persistent defect generated 12 to 16 short axis views representing a cardiac cycle. A total of 120 segments were analyzed. Mean end-diastolic wall thickness and systolic wall thickening (± SD) was 11.5 ± 2.7 mm and 5.8 ± 3.9 mm in 48 segments with normal TI-201 uptake, 10.1 ± 3.4 mm and 3.7 ± 3.1 mm in 31 with reversible lesions, 11.3 ± 2.8 mm and 3.3 ± 1.9 mm in 10 with mild persistent defects, 9.2 ± 2.9 mm and 3.2 ±2.2 mm in 15 with moderate persistent defects, 5.8 ± 1.7 mm and 1.3 ± 1.4 mm in 16 with severe persistent defects, respectively. Significant differences in mean end-diastolic wall thickness (p <0.0005) and systolic wall thickening (p <0.005) were found only between segments with severe persistent defects and all other groups, but not among the other groups. On follow-up in 11 patients after revascularization, 6 segments with mild-to-moderate persistent defects showed improvement in mean systolic wall thickening that was not seen in 6 other segments with severe persistent defects. These data indicate that most myocardial segments with mild and moderate persistent TI-201 defects after reinjection still contain viable tissue. Segments with severe persistent defects, however, represent predominantly nonviable myocardium without contractile function.
Knochen-SPECT des Kiefers nach Fraktur, Auflagerungsosteoplastik oder Implantatinsertion
Authors: Schliephake H. , Neumann G. , Schmelzeisen R. , Neukam F. W. , Meyer G. J. , Gratz K. F. , Hundeshagen H. , Berding G. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es, unkomplizierte und komplizierte Heilungsprozesse im Kieferbereich frühzeitig mit Knochen-SPECT zu unterscheiden. Methoden: Untersucht wurden 40 Unterkieferfrakturen und 26 Kiefer nach Auflagerungsosteoplastik sowie sekundärer Implantatinsertion. Knochen-SPECT-Studien erfolgten innerhalb von 1-2 Monaten und nach etwa 4-5 Monaten. Der Uptake im Kiefer wurde durch ROI-Analysen semiquantifiziert. Ergebnisse: Frakturen mit unkomplizierter Heilung zeigten im Verlauf eine Abnahme, Frakturen mit später auftretender Infektion eine Zunahme des Uptakes, der bei letzteren dann in der Verlaufsuntersuchung signifikant höher lag. 1-2 Monate nach Auflagerungsosteoplastik fand sich in Kieferregionen, in denen später eine Sequestrierung auftrat, ein signifikant verminderter Uptake. In Regionen mit späterer Implantatlockerung war der Uptake initial signifikant vermindert und in der Verlaufsuntersuchung signifikant erhöht. Schlußfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse sprechen für eine prognostische Bedeutung der Knochen-SPECT bei der Beurteilung von Heilungsprozessen im Kieferbereich.
Basic Ideas and Principles for Quantifying Regional Blood Flow with Nuclear Medical Techniques
Authors: Herzog H. 
Published: March 2018

SummaryThe measurement of blood flow in various organs and its visual presentation in parametric images is a major application in nuclear medicine. The purpose of this paper is to summarize the most important nuclear medicine procedures used to quantify regional blood flow. Starting with the first concepts introduced by Fick and later by Kety-Schmidt the basic principles of measuring global and regional cerebral blood are discussed and their relationships are explained. Different applications and modifications realized first in PET- and later in SPECT-studies of the brain and other organs are described. The permeability and the extraction of the different radiopharmaceuticals are considered. Finally some important instrumental implications are compared.
Hirn-SPECT mit 123I-Lisurid bei Morbus-Parkinson-Patienten und Kontrollen
Authors: Cordes M. , Schelosky L. , Richter W. , Schrag A. , Poewe W. , Schulze P. E. , Semmler W. , Eichstädt H. , Felix R. , Hierholzer J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel der Studie war die Darstellung der striatalen Dopamin-D2-Rezeptordichte bei 6 Patienten mit Morbus Parkinson und bei 3 gesunden Probanden mit Hilfe der 123I-Lisurid-SPECT. Im weiteren sollte die Möglichkeit von Rezeptorverdrängungs-Untersuchungen mit Hilfe der Kombination aus 123I-Lisurid mit nichtmarkiertem Lisurid geprüft werden. Entsprechend der Verteilung der Dopaminrezep-toren und in Übereinstimmung mit anderen Studien zeigte sich bei Patienten und bei Probanden die höchste zerebrale Anreicherung von 123I-Lisurid im Striatum. Bei 2 Patienten konnte eine spezifische Rezeptorverdrängung des Radioliganden 123I-Lisurid durch nichtmarkiertes Lisurid dokumentiert werden. Die 123I-Lisurid-SPECT ist zur Darstellung der Striatalen Dopamin-D2-Rezeptordichte in vivo geeignet. Inwieweit Rezeptorverdrängungs-Untersuchungen für die Beurteilung dynamischer Veränderungen der Rezeptoraffinität sowie für die Abschätzung der Anzahl belegter bzw. freier Bindungsstellen geeignet sind, muß durch weitere Studien mit größeren Fallzahlen verifiziert werden.
PET Imaging of Recurrent Medullary Thyroid Cancer
Authors: Nitzsche E. U. , Laubenberger J. J. , Einert Almut , Moser E. , Simon G. H. 
Published: March 2018

SummaryMedullary carcinoma of the thyroid gland is a rare tumor. Its prognosis is mainly linked to surgery, because there is no valid alternative therapy to improve patients outcome. In this report, we discuss the recurrence of such a tumor in a 64-year-old female, focusing on magnetic resonance imaging and positron emission tomography evaluation of this tumor.