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Neue klinische und bildgebende Befunde zur transitorisch ischämischen Attacke
Authors: Conrad B. , Poppert H. , Sander K. , Sander D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBisher werden Patienten mit transitorisch ischämischer Attacke (TIA) wegen ihrer nur flüchtigen fokal-neurologischen Symptomatik häufig einer verzögerten und inkompletten Diagnostik zugeführt. In dieser Übersicht werden neue klinische und bildgebende Befunde vorgestellt, die deutlich machen, dass die TIA einen neurologischen Notfall darstellt. So ist das Risiko für einen Schlaganfall nach einer TIA hoch, insbesondere in der Akutphase (3,9 bis 5,5% innerhalb von 48 Stunden, 10,5 bis 12% innerhalb von 1 Monat) und erfordert eine rasche ätiologische Abklärung, ein initiales Monitoring und die Einleitung einer risikofaktorenorientierten Sekundärprävention, da effektive Behandlungsoptionen (z.B. TEA bei Karotisstenose, Antikoagulation bei Vorhofflimmern, Thrombozytenfunktionshemmer) zur Verfügung stehen. Das Kurzzeitrisiko nach einer TIA kann durch einen neuen klinischen Score (ABCD-Score) einfach und schnell abgeschätzt werden. Moderne kernspintomographische Verfahren ermöglichen es, TIA-Patienten zu selektieren, die eine instabile Verlaufsform und damit ein hohes Akutrezidivrisiko aufweisen. Besonders gefährdet sind TIA-Patienten mit Läsionen in der diffusionsgewichteten Kernspintomographie und einer Symptomdauer >1 Stunde bzw. dem Nachweis intrakranieller Stenosen. Patienten mit TIA sind auch im Langzeitverlauf durch kardiale Komplikationen bedroht und benötigen eine langfristige Optimierung der Gefäßrisikofaktoren.
Trigemino-autonome Cephalgien
Authors: Berthele A. , Romanovic V. , Tölle T. R. , Sprenger T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der zweiten Fassung der Internationalen Kopfschmerzklassifikation der IHS wird erstmals die neue Gruppe der so genannten trigemino-autonomen Cephalgien (TAC) definiert. Es handelt sich dabei um relativ seltene, streng einseitige Kopfschmerzen mit periorbitalem Maximum und typischer autonomer Begleitsymptomatik. Welche Einteilungskriterien, Pathophysiologie und Behandlungsoptionen sich hinter dieser neuen Gruppenklassifikation verbergen und welche Intention bzw. Vorteile damit vergesellschaftet sind, stellt der vorliegende Übersichtsartikel vor.
Die Untersuchung peripherer Nerven mit bildgebenden Methoden
Authors: Peinemann A. , Berthele A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Methoden der Elektrophysiologie gelten unbestritten als der Goldstandard in der Diagnostik von Erkrankungen des peripheren Nervensystems, da sie die Funktion der untersuchten Nerven direkt abbilden. Elektrophysiologische Techniken erlauben jedoch keine Aussagen zu morphologischen Veränderungen und geben damit nur selten Hinweise auf die letztlich zu Grunde liegende Ursache der Erkrankung. Insofern ist durch die ergänzende Anwendung von bildgebenden Methoden ein echter diagnostischer Fortschritt zu erwarten. Die Möglichkeiten der Kernspintomographie, mit den bereits heute zur Verfügung stehenden Sequenzen und konventionellen Untersuchungstechniken zur Diagnostik von Nervenschädigungen beizutragen, werden in diesem Artikel ebenso zusammengefasst wie neue Entwicklungen im Bereich der Sonographie peripherer Nerven.
Argumente, Gründe und Motive auf dem Weg in einen assistierten Suizid
Authors: Spittler J. F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZwei Patienten wurden in der Vorbereitung assistierter Suizide begleitet. Bei einem weiteren wurde die Begleitung abgebrochen, weil zumutbare eigene Schritte nicht erbracht wurden. Vordergründige Argumente (A) waren Bewegungsbehinderungen, Aktivitätseinschränkungen und Schmerzen. Als maßgebliche Motive (B) fanden sich der Verlust einer beruflichen oder partnerschaftlichen Sinnerfüllung ihres Lebens und die Angst vor zunehmender Abhängigkeit – Einbußen von Selbstwert, Selbstbestimmung und Würde. Frühe Einflüsse (C) waren traumatische Entwürdigungserfahrungen und Verluste von Bezugs- bzw. Identifikationspersonen. Überlebensdemotivierende peristatische Bedingungen (D) fanden sich im familiären Pflegekontext mit dem Unwillen, weitere Pflege beanspruchen zu müssen, und außerfamiliär in der Entwürdigung durch die ambulante Pflege. In der ablehnenden Reaktion der Umgebung werden die Angstbesetzung eines evolutionär alten, biologisch-archetypischen Überlebensimpulses und die Frustration eines Fürsorgeimpulses identifiziert. Bei einem Abbruch der Begleitung bleibt die Rechtfertigung zweifelhaft. Auch wenn der Verlust schmerzhaft bleibt, kann den Gehenden in einer personalen Begegnung Solidarität und Geborgenheit vermittelt werden.
Können uns Decison Support Systeme in der akuten Schlaganfalltherapie helfen?
Authors: Laufen A. , Siebler M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSeit 2005 wird im Kompetenznetz Schlaganfall das Subnetz „Telemedizin“ gefördert. In dem Teilprojekt „Stroke Decision Support Systems (SDSS)“ wird untersucht, ob elektronische Hilfsmittel im prästationären und stationären Bereich die Schlaganfallerkennung, -navigation und -therapie unterstützen können. Die bisherigen Entwicklungen im Projekt haben zu einem PDA-basierten Anwendungssystem „Stroke Angel“ geführt, welches im prästationären Einsatz erprobt wird. Es zeigt Vorteile in der Dokumentationsleistung im Rettungssystem und der Datenverarbeitung in der Klinik. Die Diskriminierungsleistung zwischen Schlaganfallerkennung und Abgrenzung von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ist erwartungsgemäß eingeschränkt (Sensitivität 75%; Spezifität 95%). Die daraus entstehende Datenbank erlaubt eine bessere Wahrscheinlichkeitsabschätzung der Schlaganfalldiagnose. Die Integration in klinische Informationssysteme lässt eine Verbesserung der ärztlichen Schnittstellenproblematik in der Versorgungskette und damit der Versorgungsqualität erwarten. Die Verbindung eines „Decision Support System“ mit audiovisuellen Technologien zur Durchführung von Telekonsilen bereits im Rettungswagen sind zukünftige Optionen.
Demenz bei Parkinson-Syndromen
Authors: Ceballos-Baumann A. O. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine Demenz betrifft mehr als 10% der über 75-Jährigen. Kombinationen verschiedener Parkinson-Symptome wie Gangstörung, Bradykinese, Tremor und Rigor weisen mehr als 20% aller über 75-Jährigen auf. 75% der Patienten mit einem idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) entwickeln 8 Jahre nach Diagnosestellung eine Demenz. Zu einer Demenz bei Parkinson-Syndromen kommt es früh im Verlauf bei der Lewy-Körper-Demenz (LKD) und spät beim IPS, bei der progressiven supranuklären Blickparese (PSP), bei der kortikobasalen Degeneration (CBD), seltener bei den frontotemporalen Demenzen. Bei der PSP, dem vaskulären Parkinson Syndrom/der vaskulären Demenz im Rahmen einer subkortikalen vaskulären Enzephalopathie (SVE) und dem Normaldruckhydrozephalus (NPH) dominiert als Parkinson-Symptom eine Gangund Standunsicherheit (Parkinson-Syndrom der unteren Körperhälfte). Das Erkennen einer Demenz bei einem Parkinson-Syndrom sollte es erlauben, das Auftreten von Verwirrtheit und Psychosen durch Antiparkinsonika zu reduzieren (Patienten mit Demenz reagieren besonders schnell mit Verwirrtheit und Halluzinose auf bestimmte Parkinson-Medikamente). Das Erkennen von Parkinson-Symptomen bei einer dementiellen Entwicklung sollte wiederum helfen, die Inzidenz von motorischer und kognitiver Verschlechterung durch Neuroleptika zu reduzieren (Patienten mit Parkinson-Syndromen reagieren besonders empfindlich nicht nur auf typische, sondern auch auf atypische Neuroleptika). Die vorliegende Übersicht erläutert im ersten Teil die Klinik dieser überlappenden Syndrome und diskutiert in einem zweiten Teil die Therapie.
Die Bedeutung neurobiologischer Faktoren bei der Aggressionsgenese I
Authors: Müller J. L. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie neurobiologischen Grundlagen der Aggressionsgenese sind noch weitgehend ungeklärt. Einer Vielzahl neurochemischer Faktoren, neuroanatomischer Strukturen und neurofunktioneller Veränderungen wird eine Bedeutung bei der Genese aggressiver Handlungen zugeschrieben. Manche der vorliegenden Ergebnisse sind noch widersprüchlich, andere Befunde wurden dagegen wiederholt bestätigt. Im Folgenden wird eine Übersicht über bislang vorliegende neurochemische Befunde und genetische Einflussfaktoren der Genese auto- und fremdaggressiver Verhaltensweisen gegeben. Wenn dabei im Wesentlichen neurobiologische Faktoren der Aggressionsgenese dargestellt werden, so im Bewusstsein, dass Gewalt multifaktoriell bedingt ist und die neurobiologischen Aspekte lediglich einen Teil des umfassenden Bedingungsgefüges der Aggressionsgenese erklären können.
Myotone Dystrophien – Phänotypen, Pathogenese, Diagnostik und Therapie
Authors: Schoser B. G. H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZwei Formen der myotonen Dystrophie (DM1, DM2) sind bisher beschrieben. 1992 konnte als genetische Ursache der DM1 ein abnorm expandiertes CTG-Triplettrepeat im 3´-UTR (untranslated region) des Dystrophia myotonica Proteinkinasegens (DMPK) auf Chromosom 19 gefunden werden. Die DM2 wurde 1994 durch Ricker und Thornton beschrieben und 2001 konnte ein abnorm expandiertes Tetranukleotid CCTG-Repeat im Intron 1 des Zinkfinger-9-Gens (ZNF-9) auf Chromosom 3q als kausal identifiziert werden. Multisystemische Symptome betreffen Skelettmuskulatur, Gehirn, Auge, Herz und Endokrinum. Der heterogenen Ätiologie mit zwei genetischen Loci liegt pathogenetisch eine RNA-Prozessierungsstörung mit alternativem Spleißen von organspezifischen Genen zugrunde (sogenanntes Konzept der Spleißeopathie).Unser Symposium umfasste Beiträge zu aktuellen Aspekten der Klinik, Diagnostik, Bildgebung, Geburtshilfe und Schwangerschaft, molekularen RNA-Pathogenese sowie symptomatischen und molekularen Therapieoptionen.
Das Patientenregister
Authors: Eggert K. , Franke S. , Oertel W. H. , Antony G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Patientenregister im Kompetenznetz Parkinson (KNP) umfasst mehr als 6 400 Datensätze von fast 5 000 Patienten mit Morbus Parkinson, Multisystematrophie, progressiver supranukleärer Blicklähmung sowie von gesunden Kontrollpersonen. Die Mitglieder des Netzwerkes geben die personen- und krankheitsspezifischen Daten auf höchstem Datenschutz- und Sicherheitsniveau via Internet über ein elektronisches Formularsystem in die zentrale Datenbank ein. Die Erhebungsdaten werden in pseudonymisierter Form in der zentralen Datenbank gespeichert. Personenbezogene Daten werden zu Reidentifizierungszwecken von einem Datentreuhänder verwaltet. Das Datenschutzkonzept des Kompetenznetz Parkinson ist von den Datenschutzbeauftragten genehmigt, das Datensicherheitskonzept vom TÜV mit dem Prüfsiegel „trusted site” zertifiziert. Das Patientenregister bildet die Basis für klinische Studien. Die Netzwerkstruktur ermöglicht eine schnelle Rekrutierung von Patienten und eine rasche Durchführung der Studien. Durch die Integration spezieller Module und Funktionen in das EDV-System des KNP wurde ein flexibles leistungsfähiges System für die klinische Forschung etabliert.
Hämostatische Therapie der intrazerebralen Blutung
Authors: Steiner T. , Jüttler E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn den letzten Jahren rückte die spontane intrazerebrale Blutung (ICB) mehr und mehr in das Interesse der Schlaganfallforschung und ist dabei, neben der zerebralen Ischämie, einen zweiten Schwerpunkt klinischer Studien zu bilden. Entscheidend hierfür waren unter anderem zwei multizentrische, randomisierte, kontrollierte Therapiestudien, die Anfang 2005 veröffentlicht wurden: Die International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH) und die Studie über den rekombinanten aktivierten Faktor VII. Beide beruhen auf der pathophysiologischen Überlegung einer Verbesserung des klinischen Verlaufs durch Verkleinerung des intrazerebralen Hämatoms, entweder durch chirurgische Entfernung oder durch medikamentöse Verminderung des Hämatomwachstums. Wir fassen die wesentlichen ätiologischen und pathophysiologischen Hintergründe der hämostatischen Therapie der ICB zusammen und gehen kurz auf die Antikoagulantien (OAT)-assoziierte ICB ein. Zum Schluss diskutieren wir die Konsequenzen für die zukünftige Therapie und für weitere klinische Studien.
Störung des Belohnungssystems bei schizophrenen Patienten und der Einfluss typischer und atypischer Neuroleptika
Authors: Juckel G. , Wrase J. , Gallinat J. , Heinz A. , Schlagenhauf F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine Störung des dopaminergen Belohnungssystems bei schizophrenen Patienten wurde wiederholt postuliert. Ein solcher Zusammenhang liegt aufgrund der bei schizophrenen Störungen bekannten dopaminergen Dysfunktion und der klinischen Phänomenologie vor allem der Negativsymptomatik nahe. Der Artikel berichtet die Ergebnisse zweier Studien mit funktioneller Magnetresonanztomografie (fMRT), in denen dieser Zusammenhang untersucht wurde. Es wurden zum einen unmedizierte schizophrene Patienten und zum anderen Patienten unter Behandlung mit typischen und atypischen Neuroleptika sowie gesunde Kontrollen mit einem motivationalen Paradigma (Monetary Incentive Delay Task, MID) untersucht. Im Vergleich zu den gesunden Kontrollpersonen zeigten unbehandelte schizophrene Patienten eine signifikant reduzierte Aktivierung des ventralen Striatums inklusive des Nucleus accumbens, einer Kernregion des Belohnungssystems, bei der Antizipation von Gewinn. Je niedriger die individuelle Aktivierung im ventralen Striatum ausfiel, desto höher war die Negativsymptomatik der unbehandelten Patienten. Ähnlich wie bei unbehandelten Patienten zeigten Patienten mit typischer neuroleptischer Medikation keine signifikante Aktivierung des ventralen Striatums und wiederum eine Assoziation mit der Negativsymptomatik, während Patienten mit atypischer neuroleptischer Medikation eine mäßiggradige Aktivierung des ventralen Striatums aufwiesen, die nicht mit der Schwere der Negativsymptomatik korrelierte. Diese Beobachtungen weisen darauf hin, dass sowohl unbehandelte Patienten wie Patienten mit hochgradiger Blockade der Dopaminrezeptoren durch typische Neuroleptika eine Beeinträchtigung des Belohnungssystems aufweisen. Die Erfassung der direkten Interaktion zwischen der Funktion des Belohungssystems und der dopaminergen Neurotransmission ist Gegenstand laufender Studien.
Geschichtliches zur Gründung von Anstalten für Menschen mit geistiger Behinderung im deutschsprachigen Raum
Authors: Isermann H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Altertum und Mittelalter galten Menschen mit geistiger Behinderung als störende Außenseiter der Gesellschaft. Sie wurden oft versteckt oder bei Unruhe und Aggressivität angekettet in Tollhäusern gehalten. Eine fachgerechte Betreuung und Förderung gibt es erst seit etwa 180 Jahren. Die Initiative ging von Ärzten, Pädagogen und Theologen aus. Bis heute besteht bezüglich der Versorgung geistig behinderter Menschen ein Spannungsfeld zwischen Psychiatern und Pädagogen.
Klinische Bedeutung der mit klassischen und atypischen Neuroleptika induzierten Hyperprolaktinämie
Authors: Bönsch A. , Ruchsow M. , Hermle L. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Behandlung mit atypischen Neuroleptika kann wie bei den klassischen Neuroleptika zu einer Hyperprolaktinämie führen. Diese bleibt in vielen klinischen Fällen zwar symptomlos, dennoch werden mit ihr neben dem Einfluss auf die Sexualfunktionen eine Vielzahl gesundheitlicher Folgewirkungen in Verbindung gebracht.
Evidenzbasierte Physiotherapie bei Multipler Sklerose
Authors: Ziegler K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMotorische Defizite wie Gangstörungen und Schwierigkeiten beim Greifen treten bei vielen Multiple Sklerose (MS)Patienten auf und beeinträchtigen Alltagstätigkeiten oft erheblich. In der Therapie dieser Einschränkungen kommt der Physiotherapie eine zentrale Rolle zu. Die angewandten Verfahren waren lange nur empirisch belegt, auch wurde den Patienten über viele Jahre geraten, physische Aktivität zu meiden. Inzwischen gilt jedoch der förderliche Einfluss von körperlichem Training auf die Verbesserung der Mobilität als unumstritten, die Fatigue reduziert sich sogar. Mittels standardisierter Tests werden die Defizite erfasst und ein individueller Behandlungsplan erstellt. In der Literatur finden Physiotherapeuten Richtlinien, wie Gangstörungen durch Laufband-, Kraftund Gleichgewichtstraining nachweislich verbessert werden können. Evidenzbasierte Therapieoptionen für die Verbesserung des Greifens existieren bisher nur hinsichtlich der Reduktion von Kraftdefiziten und des Intentionstremors.
Psychiatrie als Passion
Authors: Bormuth M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Aufsatz erinnert an Person und Werk von Hans Heimann (1922–2006). Der Berner Psychiater, der den Tübinger Lehrstuhl innehatte, trat schon früh mit theoretischen Arbeiten hervor, die sich der psychiatrischen Methodenlehre und Pathografie widmeten. Seine empirischen Studien konzentrierten sich zuerst auf die psychopharmakologische Forschung und weiteten ihren Blick später auf die experimentelle Psychopathologie aus. Die psychiatrische Praxis sollte in pragmatischer Hinsicht multidimensional ausgelegt sein, anders als die theoretische Forschung, die notwendig reduktiv zu sein habe. Grundsätzliche Gedanken zur Kulturanthropologie und medizinischen Ethik schließen Heimanns Werk ab, das seine humanistisch-religiösen Wertüberzeugungen anzeigt und den transdisziplinären Zugang als entscheidend für die Psychiatrie unterstreicht.
Aspekte der Genetik, Epigenetik und Gen-Umwelt-Interaktion bei suizidalem Verhalten
Authors: Giegling I. , Rujescu D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSuizidalem Verhalten liegt ein komplexes Zusammenspiel von vielen Faktoren zugrunde. Es wirken unterschiedliche Risiken zusammen, wie psychiatrische Erkrankungen, Persönlichkeitsparameter (z. B. Aggression, Impulsivität, Neurotizismus), schwere Kindheitstraumata, chronische Erkrankungen, soziale Faktoren (z. B. Arbeitslosigkeit, fehlendes soziales Netz, traumatische Lebensereignisse), kognitive Flexibilität sowie neurobiologische und genetische Faktoren. Dabei fungieren die letzteren im Sinne prädisponierender Risikofaktoren in Wechselwirkung mit Umweltfaktoren. Im Folgenden sollen die konsistentesten genetischen Befunde zusammengefasst werden. Insbesondere wird auf die familiäre Häufung suizidalen Verhaltens sowie auf die geschätzte Heritabilität von ca. 40–55% eingegangen. Darüber hinaus werden Kandidatengenstudien insbesondere aus dem Feld des serotonergen Systems vorgestellt, neuere genomweite Assoziationsstudien diskutiert sowie Gen-Umwelt-Analysen und epigenetische Ansätze beleuchtet.
Pädophilie – Das Präventionsprojekt „kein täter werden” am Standort Ulm
Authors: Kempf M. , Schreijäg J. , Gündel H. , Quendler E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Projekt “kein täter werden” (ktw) wurde am Institut für Sexualwissenschaft und Sexualmedizin der Berliner Charité ins Leben gerufen. Seit 2014 existiert in Ulm der südlichste Standort als Ableger des Projektes. Ziel des Standortes ist es, auch im südlichen Raum, Personen mit pädophilen beziehungsweise hebephilen Neigungen therapeutische Hilfe anzubieten, um mit der sexuellen Präferenz leben und besser zurecht kommen zu lernen, und so der Gefahr sexueller Übergriffe an Kindern zu begegnen. Seit der Eröffnung erfolgten zahlreiche Kontaktaufnahmen durch Betroffene, Angehörige und sonstige Interessierte, welche beraten und informiert wurden. Darüber hinaus wurden Diagnostiktermine vergeben, therapeutische Empfehlungen gegeben und bei Passung in einzel- oder gruppentherapeutische Angebote integriert. Nach zwei Jahren werden die ersten Ergebnisse dieser Arbeit vorgestellt.
Anmerkungen zur Psychopathologie von Heautoskopie und wahnhaften Missidentifikationen aus literarischer Sicht
Authors: Köpf G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSeit Goethes heautoskopischem Erlebnis anlässlich seines Abschieds von Friederike Brion (1771) hat das Interesse von Psychopathologie und literatur an illusionären Verkennungen, Doppelgänger-Phänomenen und Missidentifikationen nicht nachgelassen. Geboten wird ein knapper Überblick über die Fachliteratur und die Fortführung der Thematik bis in die zeitgenössische Literatur.
Eine Frau als Pionierin der Depressionsforschung: Teresa von Ávila
Authors: Kraetschmer K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn diesem Arbeit wird untersucht, welche Rolle der spanischen Autorin Teresa von Ávila in der Geschichte der Depressionsforschung zukommt. Ausgehend von gegenwärtigen Forschungsschwerpunkten werden Originaltexte der Autorin untersucht und ihre Ausführungen zu verschiedenen Aspekten der Depression, vor allem zur Diagnose und Therapie analysiert. Als Ergebnis der Untersuchung wird vorgeschlagen, dass Teresa von Ávila als Diagnostikerin und Therapeutin eine zentrale Rolle in der Geschichte der Depressionsforschung zuzuschreiben ist.
Der Einfluss der Biografie auf die Stimmung und Befindlichkeit
Authors: Eitel I. , Bühler K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie vorliegende Studie soll klären in welchen Stimmungsdimensionen sich depressive Patienten spezifisch von einer parallelisierten gesunden und klinischen Kontrollgruppe unterscheiden und welchen Einfluss die Biografie bzw. Persönlichkeit auf die Stimmung bei depressiven, sonstigen psychiatrischen Patienten und nicht-klinischen Probanden hat. Als Besonderheit werden Variablen hinsichtlich psychovulnerabler und psychoprotektiver Qualitäten unterschieden. Ferner kommen sowohl gegenwartsbezogene bzw. zeitlose Persönlichkeitseigenschaften zur Anwendung, wie sie sowohl in persönlichkeitspsychologischen Untersuchungen verwendet werden, als auch vergangenheitsbezogene, biografische Variablen, und Stimmungsvariable.Die empirisch aufgefundenen Zusammenhänge zwischen SEPPP-, EWL- und BfS-Skalen bestätigen weitgehend den Einfluss von Persönlichkeits- bzw. biografischen Variabeln auf Stimmung und Befindlichkeit. Zusammenfassend assoziieren sich negativ zu wertende Persönlichkeitsvariable mit negativ erlebten Befindlichkeitsvariablen und positiv zu wertende Persönlichkeitsvariable mit positiv erlebten Befindlichkeitsvariablen, das heißt, es besteht eine Verbindung von eher überdauernden Eigenschaften der Persönlichkeit mit eher vergänglichen Erlebensweisen. Weiterhin zeigen die Ergebnisse der vorliegenden Studie, dass sich neben Persönlichkeitsmerkmalen auch die biografischen Variablen, insbesondere die Skala Primärsozialisation, zur Vorhersage der aktuellen Stimmung von Depressiven und sonstigen psychiatrischen Patienten eignen. In therapeutischer Zielsetzung kann die Verbindung von Erlebnisweisen und Persönlichkeitseigenschaften genutzt werden, um Depressionen oder sonstige psychische Störungen mittels einer Verstärkung der psychoprotektiven Faktoren günstig zu beeinflussen, indem sogenannte positive Verstärker eingesetzt werden, die mittels positiver Erlebnisweisen und positiver Persönlichkeitseigenschaften die Störung abmildern oder sogar beseitigen können.