Clinical outcomes, pharmacological treatment, and quality of life of patients with stable coronary artery diseases managed by cardiologists: 1-year results of the START study
Authors: De Luca Leonardo , Temporelli Pier Luigi , Riccio Carmine , Gonzini Lucio , Marinacci Lina , Tartaglione Sara Norma , Costa Paolo , Scherillo Marino , Senni Michele , Colivicchi Furio , Gulizia Michele Massimo ,   START Investigators, De Luca L , Temporelli P L , Riccio C , Colivicchi F , Amico A F , Formigli D , Geraci G , Di Lenarda A , Gulizia M M , De Luca L , Maggioni A P , Lucci D , Maggioni A P , Lucci D , Lorimer A , Orsini G , Gonzini L , Fabbri G , Priami P , Maras P , Ramani F , Falcone C , Passarelli I , Mauri S , Calabrò P , Bianchi R , Di Palma G , Anna S , Sebastiano S , Mascia F , Vetrano A , Fusco A , Proia E , Colivicchi F , Aiello A , Tomai F , Licitra R , Petrolini A , Bosco B , Fazzi V , Magliari F , Callerame M , Mazzella T , Lettica G V , Coco G , Incao F , Marinacci L , D'Addario S , Tartaglione S N , Ubaldi S , Sanchez F A , Costa P , Manca G , Failla M , Scherillo M , Procaccini V , Formigli D , Senni M , Luminita E M , Bonomo P , Mossa C , Corda S , Colavita A R , Trevisonno G , Vizzari G , Cosentino N , Formaro C , Paolillo C , Nalin I L , De Rosa F M , Fontana F , Fuscaldo G F , Passamonti E , Bertella E , Calvaruso E V , Varani E , Tani F , Cicchitelli G , Gabrielli D , Paoloni P , Marziali A , Campo G , Tebaldi M , Biscaglia S , Di Biase M , Brunetti N D , Gallotta A M , Mattei L , Marini R , Balsemin F , D'Urbano M , Naio R , Vicinelli P , Arena G , Mazzini M , Gigli N , Miserrafiti B , Monopoli A , Mortara A , Delfino P , Chioffi M M , Marino P , Gravellone M , Barbieri L , Ledda A , Geraci G , Carmina M G , Raisaro A E , Di Giacomo C , Somaschini A , Fasano M L , Sannazzaro M , Arcieri R , Pantaleoni M , Leuzzi C , Gorlato G , Greco G , Chiera A , Ammaturo T A , Malanchini G , Corral M P Del , Tedesco L , Pede S , Urso L G , Piscione F , Galasso G , Provasoli S , Fattore L , Lucca G , Cresti A , Anna S , Sebastiano S , Cardillo A , Fera M S , Vennettilli F , Gaudio C , Paravati V , Caldarola P , Locuratolo N , Verlato R , De Conti F , Turiano G , Preti G , Moretti L , Silenzi S , Fazzi V , Colonna G , Picciolo A , Nicosia A , Cascone C , Di Sciascio G , Mangiacapra F , Russo A , Villella M , Esposito G , Cosmi F , D'Orazio S , Costantini C , Lanari A , De Rosa P , Esposito L , Bilato C , Valle C Dalla , Ceresa M , Colombo E , Pennisi V , Casciola G , Driussi M , Bisceglia T , Scalvini S , Rivadossi F , Volpe M , Comito F , Scorzoni D , Grimoldi P , Lagioia R , Santoro D , De Cesare N , Comotti T , Poli A , Martina P , Musolino M F , Multari E I , Bilardo G , Scalchi G , Olivieri C , Caranci F , Pavan D , Ganci G , Mariani A , Falchetti E , Lanzillo T , Caccavale A , Bongo A S , Rizzi A , Favilli R , Maffei S , Mallardo M , Fulgione C , Bordin F , Bonmassari R , Battaia E , Puzzo A , Vianello G , D'Arpino A , Romei M , Pajes G , Petronzelli S , Ghezzi F , Brigido S , Pignatelli L , Brscic E , Sori P , Russo M , Biancolillo E , Ignone G , De Giorgio N A , Campaniello C , Ponticelli P , Margonato A , Gerosa S , Cutaia A , Casalicchio C , Bartolomucci F , Larosa C , Spadafina T , Putignano A , De Cristofaro R , Bernardi L , Sommariva L , Celestini A , Bertucci C M , Marchetti M , Grisolia E Franceschini , Ammendolea C , Carini M , Scipione P , Politano M , Rubino G , Reina C , Peccerillo N , Paloscia L , D'Alleva A , Petacchi R , Pignalosa M , Lucchetti D , Di Palma F , Mastra R A La , Amico A F , De Filippis M , Fontanella B , Zanini G , Casolo G , Meglio J Del , Parato V M , Genovesi E , D'Alimonte A , Miglioranza A , Alessandri N , Moscariello F , Mauro C , Sasso A , Caso P , Petrillo C , Napoletano C , Paparoni S R , Bernardo V , Serdoz R , Rotunno R , Oppo I , Aloisio A , Aurelio A , Licciardello G , Cassaniti L , Gulizia M M , Francese G M , Marcassa C , Temporelli P L , Villani R , Zorzoli F , Mileto F , De Vecchis M , Amico A F , Scolozzi D , Lupi G , Caruso D , Rebulla E , Fata B La , Anselmi M , Girardi P , Borruso E , Ferrantelli G , Sassone B , Bressan S , Capriolo M , Pelissero E , Piancastelli M , Gobbi M , Cocco F , Bruno M G , Berti S , Surdo G Lo , Tanzi P , De Rosa R , Vilei E , De Iaco M R , Grassi G , Zanella C , Marullo L , Alfano G , Pelaggi P , Talarico R , Tuccillo B , Irace L , Di Lorenzo L , Zarrilli A , Bongini M , Ranise A , Aprile A , Fornengo C , Capogrosso V , Tranghese A , Golia B , Marziano A , Roncon L , Picariello C , Bagni E , Leci E , Gregorio G , Gatto F , Piemonte F , Puzio E , Navazio A , Guerri E , Belmonte E , Marino F , Di Belardino N , Di Nuzzo M R , Epifani M , Comolatti G , Conconi B , Benea D , Casu G , Merella P , Ammirati M A , Corrado V M , Spagnolo D , Caico S I , Bonizzato S , Margheri M , Corrado L , Antonicelli R , Ferrigno C , Merlino A , Nassiacos D , Antonelli A , Marchese A , Uguccioni M , Villella A , Navazio A , Bechi S , Bianco F Lo , Bedogni F , Negro L , Donato L , Statile D , Cassin M , Fedele F , Granatelli A , Calcagno S , Politi A , Serdoz R , Pani A 
Published: January 2019

Abstract

Aims
We evaluated the 1-year clinical events, pharmacological management, and quality of life in a contemporary cohort of stable coronary artery disease (CAD) patients managed by cardiologists.

Methods and results
START (STable Coronary Artery Diseases RegisTry) was a prospective, observational, nationwide study that enrolled 5070 stable CAD patients over 3 months in 183 cardiology centres in Italy. At 1 year, 4790 (94.5%) patients had data on vital status. Death occurred in 107 (2.2%) patients and the cause of death was cardiovascular in 41 (38.3%) of cases. Among the 4775 patients with follow-up data on clinical events available, a hospitalization due to cardiovascular and non-cardiovascular causes occurred in 523 (11.0%) and in 231 (4.8%) of cases, respectively. Over 60% of patients reported as ‘no problems’ in all domains (61.4–84.5%) of the EuroQoL quality of life 5D-5L questionnaire. Among the 3239 patients with clinical visit/telephone interview at follow-up, in whom optimal medical therapy (OMT; aspirin or thienopyridine, β-blocker, and statin) was prescribed at enrolment, 2971 (91.7%) were still receiving OMT at follow-up. At multivariable analysis, only increasing age (odds ratio 0.98; 95% confidence interval 0.97–0.99; P = 0.04) resulted as independent negative predictor of OMT persistence at 1 year from enrolment.

Conclusion
In this large, contemporary registry, stable CAD patients managed by cardiologists presented a high rate of clinical events at 1 year. Nevertheless, the persistence to OMT and quality of life appeared reasonable.