bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Treatment of femoral and tibial fractures in puppies by elastic plate osteosynthesis
Authors: Meige F. , Autefage A. , Sarrau S. 
Published: March 2018

SummarySeventeen puppies, two to four months old, with a femoral (n=12) or tibial (n=5) diaphyseal fracture were treated by elastic plate osteosynthesis with a Veterinary Cuttable Plate (VCP) or straight plate. In one case of femoral fracture treated with a VCP, plate bending due to an excessive elasticity of the implant was observed three days after the osteosynthesis and surgical revision was required. Two cases of femoral overgrowth and one case of slight femoral head and neck retroversion were identified during the radiographic follow-up but without any clinical consequences. Bone healing was obtained for all fractures four to eight weeks (5.64±0.88 weeks) after the surgical procedure, and functional results were excellent in all cases. Our study confirms that elastic plate osteosynthesis with either a VCP or straight plate can be used to treat femoral diaphyseal fractures in medium and large breed puppies less than four months old, but that modification of implant elasticity or rigid osteosynthesis use is required when such puppies reach four months. The same technique can also be used successfully to treat tibial fractures in puppies younger than four months old.
Frequency and distribution of patellar luxation in dogs
Authors: Alam M. R. , Lee J. I. , Kang H. S. , Kim I. S. , Park S. Y. , Lee K. C. , Kim N. S. 
Published: March 2018

SummaryThis study investigated the frequency and distribution of patellar luxation in the dogs presented to the Chonbuk National University Animal Medical Centre during January 2000 to September 2005. Patellar luxations were classified as medial or lateral, and unilateral or bilateral, were graded I to IV, and were subdivided according to age, sex and size of the dogs. The incidence of medial patellar luxation (MPL) was greater than the incidence of lateral patellar luxation (LPL) in both small and large dogs. Small-breed dogs were admitted almost exclusively with MPL. LPL was found uncommon; however it was observed more often in larger-breed dogs. Surgical correction was performed primarily in the dogs (165 stifles in 111 dogs) with grade II, III and IV patellar luxations following different surgical techniques. The combination of the surgical techniques was found to be more effective for the management of the disease. The prognosis was found to be favourable, because when the grade was low, the dog was younger, without cruciate ligament rupture, and as the surgical correction was performed with combination of more techniques.
Chondrokalzinose des Hüftgelenks
Authors: Hubert J. , Rüther W. , Hawellek T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Chondrokalzinose des Hüftgelenks ist gekennzeichnet durch Calcium-Phosphat-Kristall-Ablagerungen im hyalinen Knorpel der Hüfte und im Faserknorpel des Labrums acetabulare. Physikochemisch wie auch in ihrem pathogenetischen Potenzial werden zwei Gruppen von Calcium-Phosphat-Kristallen unterschieden: BCP-und CPPD-Kristalle. Bei der Chondrokalzinose lassen sich beide Minerale nachweisen. Es ist unklar, ob die beiden Kristallformen eine unterschiedliche Pathogenese und klinische Bedeutung haben. Calcium-Phosphat-Kristalle können das Hüftgelenk sowohl auf biomechanischer als auch auf biochemischer Ebene schädigen. Sie können eine kristallbedingte Synovialitis erzeugen. Möglicherweise tragen auch Nozizeptoren im Labrum actebulare zur Schmerzentstehung im Hüftgelenk bei. Die Prävalenz von Calcium-Phosphat-Kristallen im Hüftgelenk wird durch die schwierige Diagnostik vermutlich unterschätzt. Es steht aktuell nur eine symptomatische Therapie mit antiinflammatorischer Schmerzmedikation zur Verfügung, ein kausaler Therapieansatz fehlt weiterhin.
Neue Antikoagulanzien
Authors: Bauersachs R. M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDieser Übersichtsartikel referiert den aktuellen Stand der Entwicklungen auf dem Gebiet der neuen Antikoagulanzien. Erläutert werden unterschiedliche Angriffspunkte in der Gerinnungskaskade: Hemmung der Initiationsphase, Faktor-Xa- oder Thrombinhemmung. Der Schwerpunkt liegt bei den Substanzen in fortgeschrittener Entwicklung, die die Phase-II-Studien zur venösen Thromboembolie (VTE)-Prophylaxe als ˶proof of concept“ erfolgreich abgeschlossen haben.Bei den Faktor-Xa-Inhibitoren ist Fondaparinux als indirekter Hemmer bereits für die Prophylaxe und die Therapie thromboembolischer Erkrankungen sowie das akute Koronarsyndrom zugelassen (OASIS 5 und 6). Rivaroxaban ist der erste direkte Faktor-Xa-Hemmer, für den eine Zulassung für die Indikation VTE-Prophylaxe beantragt wurde. Die erste Studie aus dem RECORD 1–4-Programm wurde abgeschlossen, die Studien zur Therapie von VTE (EINSTEIN) und zur Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern (ROCKET AF) befinden sich in Phase III, Der Einsatz bei akutem Koronarsyndrom wird ebenso wie bei Apixaban in Phase II untersucht. Die ADOPT-Studie mit Apixaban zur VTEPrävention bei internistischen Indikationen und die BOTTICELLI- Studie bei Vorhofflimmern haben Phase III erreicht. Nachdem Ximelagatran zurückgezogen werden musste, ist Dabigatran der am weitesten entwickelte direkte Thrombininhibitor, dessen umfangreiches Phase-III-Programm REVOLUTION vorgestellt wird und der sich für die Indikation VTE-Prophylaxe ebenfalls bereits im Zulassungsverfahren befindet.
Viral haemorrhagic fever and vascular alterations
Authors: Aleksandrowicz P. , Wolf K. , Falzarano D. , Feldmann H. , Seebach J. , Schnittler H. 
Published: March 2018

SummaryPathogenesis of viral haemorrhagic fever (VHF) is closely associated with alterations of the vascular system. Among the virus families causing VHF, filoviruses (Marburg and Ebola) are the most fatal, and will be focused on here. After entering the body, Ebola primarily targets monocytes/ macrophages and dendritic cells. Infected dendritic cells are largely impaired in their activation potency, likely contributing to the immune suppression that occurs during filovirus infection. Monocytes/macrophages, however, immediately activate after viral contact and release reasonable amounts of cytokines that target the vascular system, particularly the endothelial cells.Some underlying molecular mechanisms such as alteration of the vascular endothelial cadherin/catenin complex, tyrosine phosphorylation, expression of cell adhesion molecules, tissue factor and the effect of soluble viral proteins released from infected cells to the blood stream will be discussed.
Die Bedeutung der Tumeszenz-Lokalanästhesie in der ambulanten Varizenchirurgie
Authors: Sommer B. , Hagedorn M. , Sattler G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Tumeszenzlokalanästhesie (TLA) wurde vor zehn Jahren von dem amerikanischen Dermatologen und Pharmakologen J. Klein zur Erleichterung der kosmetischen Fettabsaugung eingeführt. Nachdem sich diese Form der großen Lokalanästhesie außerordentlich gut bewährt hatte, wurden ihre speziellen Vorteile nach und nach auch für andere Indikationen genutzt, so auch in der Phlebologie. In diesem Beitrag werden Vor- und Nachteil der Methode besprochen, soweit sie für die Phlebologie bedeutsam sind.
Toxische Reaktion oder Allergie vom Spättyp nach Sklerosierungstherapie?
Authors: Szliska Christiane , Freitag M. , Straube Myrjam , Fischer-Barth Wilma , Altmeyer P. , el Gammal S. , Seifarth Dagmar 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei einer 39jährigen Patientin mit einer chronischen Veneninsuffizienz beidseits wurde eine Sklerosierungstherapie durchgeführt. Die Patientin reagierte an den mit Varigloban® verödeten Stellen sieben Wochen nach Verödungsbeginn mit Infiltraten, die von starkem Juckreiz begleitet waren, während die mit Aethoxysklerol® behandelten Bereiche reizlos blieben. Unter einer Therapie mit Prednison systemisch bildeten sich die Hautveränderungen vollständig zurück. Aufgrund der verzögerten Manifestation der Reaktion sowie der Mitreaktion aller mit Varigloban® behandelten Areale sollte an eine allergische Reaktion vom Spättyp gedacht werden. Wir konnten in der Intra- und Epikutantestung (nach 3wöchiger Steroidfreiheit) keine relevanten Typ-IV-Sensibilisierungen auf die Bestandteile und Varigloban® 4% selbst nachweisen, so daß hier möglicherweise ein anderer Mechanismus (z.B. toxische Genese) diskutiert werden muß.
Identification of a novel factor X deletion in combination with a missense mutation in the F10 gene
Authors: Oldenburg J. , Pavlova A. , Superti-Furga A. , Zieger B. , Hainmann I. 
Published: March 2018

SummaryThe genotype-phenotype relationship of compound heterozygous factor X deficiency in a young girl with severe factor X deficiency and bleeding symptoms is characterized. We identified a novel deletion of exon 6 and a missense mutation (c.856G>A, Val286Met) in exon 7 of the F10 gene leading to a compound heterozygous state and causing severe factor X deficiency. Therapeutic options for patients with symptomatic factor X deficiency are demonstrated.
Contraception and thrombophilia
Authors: Rott H. , Kruempel A. , Kappert G. , Nowak-Göttl U. , Halimeh S. 
Published: March 2018

SummaryThe risk of thromboembolic events (TE) is increased by acquired or inherited thrombo -philias (IT). We know that some hormonal contraceptives also increase the risk of thrombosis, thus, the use of such contraceptives are discussed as contraindications in women with IT. TEs are infrequent events in children and adolescents and in the majority of cases are associated with secondary complications from underlying chronic illness. Although adolescents are not typically considered to be at high-risk for TE, this cohort is frequently using hormonal contraception, leading to an increased risk in cases with unknown IT. The risk of TE with pregnancy alone is higher than associated with combined hormonal contra -ception. Progestin-only methods have not been found to increase the risk of TE with only moderate changes of coagulation proteins compared to normal reference values. Conclusion: Thrombophilic women are good candidates for progestin-only contraceptive methods.
Acquired von Willebrand syndrome as side effect of valproic acid therapy in children is rare
Authors: Budde U. , Bentele K. , Christen H.-J. , Knapp R. , Mey A. , Schneppenheim R. , Eberl W. 
Published: March 2018

SummaryTo determine the frequency and clinical relevance of acquired von Willebrand syndrome (aVWS) due to antiepileptic therapy by valproic acid, we investigated 50 consecutive children in three neuropediatric institutions. Coagulation factors were determined in local laboratories before and three times after starting therapy with valproic acid. Parameters of von Willebrand factor (VWF) were additionally investigated in a reference laboratory including multimeric analysis. Significant changes in the coagulation system were found concerning fibrinogen (decreased from 287 ± 70 mg/dl to 222 ± 67 mg/dl; p < 0.001) and platelet count. Changes of VWF para -meters were also found but no patient developed laboratory defined aVWS. We conclude that the bleeding tendency observed in some children undergoing antiepileptic therapy with valproic acid is not due to aVWS.
Anticoagulants of primary haemostasis
Authors: Steigerwald U. , Walter U. , Kössler J. 
Published: March 2018

SummaryInhibition of platelet function plays an important role in the treatment and secondary prevention of cardiovascular or cerebrovascular ischemic diseases. Established antiplatelet agents use different pharmacological targets for this role. Acetylic salicylic acid achieves a reduction of thromboxane A2 formation by inhibition of COX-1. Ticlopidin or clopidogrel are ADP-P2Y12 receptor antagonists. Tirofiban, abciximab or eptifibatid are used for the inhibition of the glycoprotein IIb/IIIa receptor which is activated at the surface of platelets preceding the final step of their aggregation. The mechanism of dipyridamole is based on the inhibition of adenosine uptake and of phosphodiesterase-5.Efforts are made to improve antiplatetelet therapy with the aim to find agents with favorable clinical outcome and lower bleeding risk. Current clinical studies focus on a new generation of ADP receptor antagonists (prasugrel, cangrelor and ticagrelor) as successors of ticlopidin and clopidogrel after coronary arterial interventions. Developments using platelet targets different from established drugs are thrombin receptor antagonists (like SCH530348) or thromboxane receptor antagonists (like S18886/terutroban) in patients with cerebrovascular events. Results from recent experimental studies could lead to new strategies for antiplatetelet therapy (like inhibition of GP Ib receptor, GP VI receptor, platelet-leukocyte interaction, factor XII and others) in the future.
The present state of aspirin and clopidogrel resistance
Authors: Guyer K. E. 
Published: March 2018

SummaryAntiplatelet therapy has demonstrated significant clinical benefit in the treatment of acute coronary syndrome. However, as with any treatment strategy it has been unable to prevent all cardiovascular events. This is far from surprising when considering the complexity of arterial thrombosis and more specifically platelet physiology. This lack of treatment success has provoked the introduction of various diagnostic tests and testing platforms with the intent of guiding and optimizing clinical treatment. Such tests have resulted in the generation of clinical data that suggest suboptimal response to antiplatelet agents such as aspirin and clopidogrel.In the case of both aspirin and clopidogrel, this suboptimal response has been termed resistance. Drug resistance would imply a lack of pharmacological response that has not been specifically investigated in many of the clinical studies performed to date. Rather, the term resistance has been used to describe various facets of platelet activation and aggregation relative to the testing method. Many of these measured parameters are not addressed in the therapeutic intent of the antiplatelet drug in question.
Monitoring anticoagulation of primary haemostasis
Authors: Calatzis A. , Leitner M. , Panzer S. 
Published: March 2018

SummaryThis article provides an overview on current commercially available methods to determine primary haemostasis as a target of drug-mediated anticoagulation. It focuses on whole blood methods only, and references the currently major achievements that have been reported with each method in respect to its clinical use. Advantages and disadvantages of the various methods are presented, based on considerations of platelet physiology, and on feasibility of the procedures.
Ulcus cruris bei einem 37jährigen Mann als Hinweis auf ein Klinefelter-Syndrom
Authors: Schilling S. , Kalodikis L. , Hermes B. , Kohl P. K. , Spreng A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der Ätiopathogenese des chronischen venösen Ulcus cruris spielen neben den vaskulären weitere hereditäre, hormonelle sowie stoffwechselbedingte Faktoren eine Rolle, welche differentialdiagnostisch berücksichtigt werden müssen. Bei einem 37jährigen Patienten mit Ulcus cruris auf dem Boden einer chronischen venösen Insuffizienz wurde aufgrund verkleinerter Hoden und einer Gynäkomastie, bei insgesamt eher weiblichem Körperbau, ein Klinefelter-Syndrom vermutet, das durch eine Chromosomenanalyse bestätigt wurde. In der Literatur finden sich Hinweise darauf, daß hypostatische Ulcera crurum bei Klinefelter-Patienten 20- bis 50mal häufiger auftreten als in der Normalbevölkerung. Nach Ausschluß einer postthrombotischen Genese des Ulkus ergaben weiterführende Laboruntersuchungen erhöhte Kardiolipin-IgG-Antikörper und einen ebenfalls erhöhten Wert für den Plasminogen-Aktivator-Inhibitor, dessen Aktivität ebenfalls eine Rolle in der Pathogenese der Ulzera bei Klinefelter-Patienten spielen soll.
Treatment of haemophilia in the elderly
Authors: Krekeler S. , Alesci S. , Miesbach W. 
Published: March 2018

SummaryTreatment of elderly patients with haemophilia is an upcoming challenge in haemophilia care. We included patients with haemophilia A older than 60 years of age, who visited our haemophilia centre between 2006 and 2008. We conducted a retrospective study focussing on the patients’ co-morbidities as well as changes in their bleeding patterns between 2003 and 2008. Results: There is a tendency of increasing bleeding symptoms with increasing age of the patients due to more frequent spontaneous joint bleedings, malignancies or treatment with phenprocoumon or ASS. In consequence, FVIII dosage had to be increased for 8 patients (28%). Chronic hepatitis C, coronary heart disease and malignancies are the most frequent co-morbidities
Vena-saphena-parva-Resektion in Tumeszenzlokalanästhesie
Authors: Sattler G. , Hagedorn M. , Jokisch R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Tumeszenzlokalanästhesie (TLA) bietet im Vergleich zu üblichen Anästhesieverfahren wesentliche Vorteile in der operativen Behandlung der Vena-saphenaparva-(VSP-)Insuffizienz. Hierbei werden bis zu sechs Liter einer 0,05%igen Prilocainlösung subkutan infiltriert. Für die Krossektomie mit kompletter Resektion des VSP-Stammes samt allen Seitenastvarizen genügen in aller Regel 250–500 ml TLA-Lösung. Mittels einer speziellen Pumpspritze dauert die Infiltration vom proximalen Insuffizienzpunkt nach distal 10 Minuten. Mit der Operation, die sowohl im Ablauf als auch im Umfang dem Vorgehen in Intubationsnarkose entspricht, kann dann sofort begonnen werden.
Vergleichende Untersuchung von Kompressionsstrumpfhosen der Klasse 1 mit Stützstrumpfhosen
Authors: Grohmann G. , Eidner Gudrun , Bär H. , Pöhlmann G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAn 20 Krankenschwestern mit einer chronisch-venösen Insuffizienz I. Grades nach Widmer wird die Wirkung einer neu entwickelten Kompressionsstrumpf-hose der Kompressionsklasse 1 (Produkt A, ca. 20 mmHg) in Hinblick auf Veränderungen der Hämodynamik in der V. fem. comm. sowie auf eine mögliche Ödemprotektion untersucht. Als Vergleich dient eine handelsübliche »Stützstrumpfhose« (Produkt B, ca. 10 mmHg). Die Ergebnisse zeigen, daß beide Produkte im Liegen eine Verbesserung der Hämodynamik bewirken, wobei Produkt A eine signifikant bessere Wirkung als Produkt B erzielt. Produkt A reduziert die Ödemneigung innerhalb eines Arbeitstages signifikant um 64%, Produkt B zeigt lediglich die Tendenz zur reduzierten Ödemneigung, signifikante Veränderungen sind hier nicht vorhanden.
Recurrent varicose veins assessed by colour-coded duplex scanning: own experience
Authors: Madycki G. , Dabek P. , Gabrusiewicz A. , Staszkiewicz W. 
Published: March 2018

SummaryAim: Authors performed a retrospective analysis of causes of recurrent varicose veins following surgery. Methods: They evaluated 89 patients (65 women and 24 men, mean age 49.7 years). All patients previously underwent same surgical procedures (long saphenous vein stripping with/without local multiple avulsions). For the purpose of the study, colour/duplex examinations were applied (Siemens Sonoline Elegra unit). Results: Depending on the type and area of recurrent varicose veins, patients were classified into 4 groups. Group I – 22 patients (persistence of varicose tributaries of LSV in thigh or thigh perforator). Group II – 27 patients (recurrence along the LSV in the calf). Group III – 26 patients (recurrence due to left incompetent short saphenous vein). Group IV – 14 patients (isolated incompetent perforators). Authors conclude, that colour-coded duplex scanning is currently a method of choice in the diagnosis of recurrent varicose veins. High incidence of recurrence due to short saphenous vein incompetence should draw particular attention to this vein in the preoperative assessment of venous system. Recurrence of varicose veins at thigh level is not caused by deep vein insufficiency, but is related to inadequate vein surgery or might be linked to the problem of neovascularisation in this area.
Befundadaptierte chirurgische Behandlung des therapieresistenten Ulcus cruris venosum
Authors: Florek H. J. , Herzig R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAnhand der retrospektiven Auswertung der Behandlungsergebnisse von 36 venösen z. T. therapierefraktärer Unterschenkelulzera mittels chirurgischer Therapieverfahren erfolgt die Darstellung eines einfachen reproduzierbaren Stufentherapieschemas. Die befundabhängige Anwendung der etablierten ulkuschirurgischen Verfahren paratibiale Fasziotomie, radikales Ulkusshaving und Fasziektomie unter Einbeziehung adjuvanter Maßnahmen wie der Vakuumversiegelung werden diskutiert. Mit dem vorgestellten Vorgehen konnte eine primäre Ulkusheilung von 93% mit einer aktuellen Rezidivfreiheit von 83% erreicht werden.
Wirksamkeit und Verträglichkeit einer oralen Enzymtherapie bei der schmerzhaften akuten Thrombophlebitis superficialis
Authors: Kleine M.-W. , Marshall M. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: In einer doppelblinden, randomisierten, plazebokontrollierten, multizentrischen klinischen Studie wurden Wirksamkeit und Verträglichkeit einer systemischen Enzymtherapie bei Patienten mit akuter Thrombophlebitis superficialis im Beinbereich untersucht. Methode: 159 Patienten wurden aufgenommen; in der Verumgruppe wurden 79, in der Plazebogruppe 77 Patienten einer maximal 14 ± 2-tägigen Behandlung unterzogen. Die eingesetzte Dosis des Enzympräparats (Wobenzym® N, Mucos Pharma) betrug 3 × 4 magensaftresistente Dragees täglich. Alle Patienten erhielten zusätzlich einen Kompressionsstrumpf. Das Hauptzielkriterium war die Abnahme des Spontanschmerzes bis Tag 7, der bei Studienbeginn wenigstens 4 Scorepunkte auf einer Visual Rating Analogue Scale (VRAS) betragen musste. Ergebnisse: Unter der Behandlung kam es am Tag 7 zu einer signifikant stärkeren Schmerzreduktion unter Verum verglichen mit Plazebo (p = 0,0071). Das sekundäre Zielkriterium, die Responderraten (Abnahme des Schmerzscores auf 0 oder 1), betrug bei Abschluss der Behandlung unter Verum 77,0% und unter Plazebo 58,1% (p = 0,011). 8 Nebenzielparameter wurden untersucht. Diese Parameter und auch die Abschlussurteile zur Wirksamkeit ergaben signifikante Gruppenunterschiede zugunsten der Enzymtherapie. Schlussfolgerung: Diese Studie konnte die klinische Wirksamkeit und die gute Verträglichkeit der systemischen Enzymtherapie bei der Behandlung der akuten Thrombophlebitis superficialis beweisen, was für die antiphlogistische, antiödematöse und analgetische Wirkung dieser Therapie spricht.
Physical Therapy in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Authors: Jünger M. , Steins Anke 
Published: March 2018

ZusammenfassungWenn Maßnahmen der physikalischen Therapie wie rezeptpflichtige Kompressionsstrümpfe und ein angeleitetes ambulantes Gefäßtraining in einem frühen Stadium begonnen werden, können die Beschwerden des Patienten gelindert, die Gelenkbeweglichkeit und venöse Drainage verbessert und behindernde Stauungserkrankungen wie die Dermatolipofasziitis und das Ulcus cruris vermieden werden. Hat eine chronische venöse Stauung einmal zu einer Atrophie der Gelenkkapsel, Sprunggelenksversteifung und Muskelatrophie des Unterschenkels geführt, sind teure Therapiemaßnahmen einschließlich einer professionellen Krankengymnastik unumgänglich. Unseren eigenen Erfahrungen nach ist eine krankengymnastische Behandlung am wirksamsten, wenn sie in Kombination mit einer biomechanischen Stimulation erfolgt. Sobald der Steppergang des Patienten behoben wurde, können herkömmliche Gehübungen nach und nach das physiologische Gangbild wiederherstellen. Nach erfolgreicher Physiotherapie tragen ein ambulantes Gefäßtraining und eine optimierte Kompressionsbehandlung bei Patienten mit fortgeschrittener chronisch venöser Insuffizienz entscheidend zum langfristigen Therapieerfolg bei. Vergleichbar dem Koronarsport werden Gefäßtrainingsprogramme von den öffentlichen Kassen übernommen. Zusammen mit einer Kompressionsbehandlung stellen sie eine wirksame und kosteneffektive Basistherapie für die chronisch venöse Insuffizienz dar.