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ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SIKAP MAHASISWA KEPERAWATAN SEMESTER V DAN VII TENTANG HUBUNGAN SEKSUAL (INTERCOURSE) PRANIKAH DI PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP
Authors: Sumarni Sri , Pratiwi Iva Gamar Dian 
Published: May 2018

Teenage association at this time has reached the stage of worrying. All the mass media both electronic and print media by displaying things that could lead to the destruction of morality of the young generation at this time. Teenagers in the past and present are very different and very irrelevant anymore.
Data from BKKBN mention that pregnancy rate among adolescent in Indonesia is high enough that 48 out of 1000 adolescents, and 58% teenage girl who get pregnant outside of marriage have desire to have abortion.
General Purpose of This Research is To know the factors related to attitude of nursing students of semester V and VII about premarital sexual intercourse at Nursing Study Program Faculty of Health Sciences.
This type of research is observational using Cross-Sectional approach. Population taken in this research is nursing student of semester VII at Health Faculty of University of Wiraraja Sumenep counted 128 student. Including male and female students, then simplified back with a slovin formula obtained 100 samples. Using total sampling sampling techniques. Data Analysis Method using Pearson Product Moment correlation test
The result of this research is that most of students have medium attitude about 66% toward premarital sexual intercourse, most of students have medium knowledge about 50% about reproduction health, most of students have enough information from mass media as much as 52%. There is a relationship between knowledge with the attitude of students about premarital sexual intercourse (p = 0.012). There is a significant relationship between mass media and student attitude about premarital sexual relationship (p = 0.008)
EFEKTIFITAS KONSUMSI SELANG DAUN KELOR DAN DAUN MIMBA UNTUK MENGONTROL KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES DI DESA JARIN KECAMATAN PADEMAWU
Authors: Zulaikha Layla Imroatu , Paramita Yulia 
Published: May 2018

Diabetes mellitus is a disease characterized by high blood sugar levels caused by a disturbance in insulin secretion or insulin related disorders or even both herbal treatments can treat diabetes mellitus and keep the sugar levels normal by restoring the pancreas organ and improving the sensitivity of the cells body. If the pancreas has returned to health then it can automatically perform its function properly ie to produce enough insulin. This research is a research to examine the effect of treatment on the behavior that arise as a result of treatment. This research was conducted to determine the blood sugar levels after doing the consumption of the hose between the leaves of mimba leaves. The first semester focuses on the effectiveness of blood sugar decrease in diabetic patients with sugar content <300 gr / dl, with system of daily consumption of hose 3 times with composition of moringa leaf, mimba leaf and moringa leaf. The second semester focuses on the effectiveness of decreasing blood sugar level in diabetic patients with sugar content <300 gr / dl, with system of daily consumption of 3 times daily with composition of mimba leaves, moringa leaves and leaves. In addition, the study also obtained information on the effectiveness of Moringa leaf hose and mimba leaves to cope with the increase in blood sugar levels for diabetics.
Investigation of lattice constants and bowing parameters of TlxIn1-xAs in zincblende structure by Density Functional Theory
Authors: ERDEN GÜLEBAĞLAN Sinem 
Published: May 2018

In this study, the structural and electronic properties of semiconducting
TlxIn1-xAs alloys were derived from the minimum total
energy with density functional theory by approaching the local density
approach. A 16 atom super cell was used to model the ternary TlxIn1-xAs
alloy.The lattice parameters, band gap energies and band gap bowing parameters
were investigated.The lattice constants at different concentrations of the
alloy are also well suited to Vegard's law.The band gap bowing parameters are very strong in terms of dependence
on the concentration of Thallium.The average bowing parameter of the TlxIn1-xAs
alloys is b = ~ 1.0396 eV.The results also show that the
concentration-dependent bowing parameter of the TlxIn1-xAs
alloys can be expressed by the third-order polynomial equation b (x) = -
12.84817x3 + 24.29015x2-15.86767x + 4.17591 eV.
PENINGKATAN KEMAMPUAN BERPIKIR KRITIS MATEMATIS MELALUI PENERAPAN MODEL COOPERATIVE LEARNING TIPE GROUP INVESTIGATION (Studi Pada Siswa SMK Dr. Soetomo Surabaya)
Authors: Rusdiana Eva , Sucipto Sucipto 
Published: May 2018

This study aims to describe the application of the cooperative learning model of type group investigation (GI) in improving the ability of critical thinking mathematically. Research using qualitative approach to this type of classroom action research. The subject of research is the grade XI Accounting 1SMK Dr. Sutomo Surabaya totaled 41 students. Results of the study concluded that the application of the cooperative learning model of type group investigation (GI) proved to be able to improve the ability of critical thinking mathematically from very low to high category in two cycles. Based on the findings of the research are expected to mathematics teacher SMK Dr. Sutomo Surabaya make cooperative learning model type group investigation (GI) as an alternative to improve the ability of critical thinking mathematically students.
Quo Vadis International Trade: Indonesian Diplomacy Strategy Regarding Settlement On WTO with South Korea
Authors: Iswardhana Muhammad Ridha 
Published: May 2018

<p class="Default">The trade relation among countries does not necessarily benefit all members, in that case it so common for issue to arise that often turns to be dispute. Interestingly, the role of WTO somehow does not fulfill the gap, sometimes it is necessary to add additional mechanism to resolve the dispute. At the end the result can be obtained by the members.</p><p class="Default">This research focuses on the diplomacy process between Indonesian and South Korea regarding the dumping issue on paper commodity. It should be noted that South Korea has not fully implemented the obligation after DSB Appellate Body’s decision on 2005 and 2007. As for the research question, this research comes out with “what is the strategy imposed by Indonesian government to settle the dispute on paper dumping?”. Trade diplomacy and linkage theory will be used as foundation to deepen the analysis. </p>
The Pacific Solution as Australia Policy towards Asylum Seeker and Irregular Maritime Arrivals (IMAs) in John Howard Era
Authors: Alunaza Hardi , Maulana Ireng , Sudagung Adityo Darmawan 
Published: May 2018

<p>This research is attempted to answer the question of why John Howard used the Pacific Solution as Australian policy towards Asylum Seekers and Irregular Maritime Arrivals (IMAS). By using the descriptive method with a qualitative approach, the researchers took a specific interest in decision-making theory and sovereignty concept to analyze the phenomena. The policy governing the authority of the Australian Government in the face of the Asylum Seeker by applying multiple strategies to suppress and deter IMAs. The results of this research indicate that John Howard used Pacific Solution with emphasis on three important aspects. First, eliminating migration zone in Australia. Second, building cooperation with third countries in the South Pacific, namely Nauru and Papua New Guinea in shaping the center of IMAs defense. On the other hand, Howard also made some amendments to the Migration Act by reducing the rights of refugees. Immigrants who are seen as a factor of progress and development of the State Australia turned into a new dimension that threatens economic development, security, and socio-cultural. </p>
The Collaboration Between Indonesia and Pasific Island Countries in Facing Environmental Challenges
Authors: W Vrameswari Omega , Apresian Stanislaus Risadi , Dewi Elisabeth 
Published: May 2018

<p><em>Permasalahan lingkungan masih menjadi isu utama bagi negara-negara di Kepulauan Pasifik. Kawasan ini dikenal sebagai salah satu yang paling rentan terkena bahaya alam dan perubahan iklim di dunia</em><em>.<a title="" href="file:///C:/Users/Asus/Downloads/The%20Collaboration%20Indo-PICs%20(draft).docx#_ftn1"><strong>[1]</strong></a> </em><em> Penelitian terbaru menunjukkan bahwa setidaknya 8 pulau di Samudera Pasifik telah tenggelam akibat naiknya permukaan air laut</em><em>.<a title="" href="file:///C:/Users/Asus/Downloads/The%20Collaboration%20Indo-PICs%20(draft).docx#_ftn2"><strong>[2]</strong></a> </em><em> </em><em>Ancaman serupa pun terjadi di Indonesia.</em><em> Sebagai negara yang terletak di kawasan Pacific Ring of Fire dan dikelilingi tiga lempeng tektonik menyebabkan Indonesia </em><em>menjadi wilayah yang</em><em> rawan bencana</em><em>. dampak perubahan iklim telah mengancam sekitar 2000 pulau akan tenggelam sebelum tahun 2050</em><em>.<a title="" href="file:///C:/Users/Asus/Downloads/The%20Collaboration%20Indo-PICs%20(draft).docx#_ftn3"><strong>[3]</strong></a> </em><em>Melihat pada tantangan dan ancaman yang dihadapi oleh negara-negara di kepulauan Pasifik dan Indonesia, membangun kerja sama yang konstruktif untuk mengatasi permasalahan lingkungan yang terjadi menjadi hal yang penting. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi tantangan-tantangan keamanan lingkungan yang dihadapi oleh negara-negara kepulauan Pasifik, memetakan kerja sama yang sudah dilakukan antara Indonesia dengan kawasan Pasifik, dan mengelaborasi mengapa kerja sama ini penting. Penelitian ini mengandalkan metode kualitatif dengan teknik pengumpulan data melalui studi literatur. Penelitian ini berpendapat bahwa kerja sama yang dilakukan melalui kerangka kerja sama Selatan-Selatan dan Triangulat merupakan upaya untuk memperkuat peran Indonesia dalam menjalin hubungan dengan PICs dan untuk mengatasi tantangan lingkungan.</em></p>
Analisis Tingkat Kepuasaan Pasien Rawat Jalan RSIA NUN Surabaya
Authors: Uktutias Sendy Ayu Mitra 
Published: May 2018

ABSTRAK Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan yang sesuai dengan tingkat kepuasan pasien dan penyelenggaraanya sesuai standar dan kode etik profesi. Penelitian ini bertujuan mengukur tingkat kepuasan pasien di RSIA NUN Surabaya dengan metode importance performance analysis (IPA), dan customer satisfaction index (CSI). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancang bangun cross sectional. Sampel penelitian ini adalah pasien rawat jalan. Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling. Sampel diambil pada bulan Juli sampai Agustus 2017 sebanyak 96 orang. Penilaian menggunakan kuesioner yang sudah diisi pasien. Hasil pengukuran dari responden terhadap 25 atribut pertanyaan dan 11 atribut menunjukkan ketidaksesuaian antara kinerja dan kepentingan. Uji Diagram Kartesius menunjukkan atribut bukti langsung dengan nilai kinerja 3,13 dan nilai kepentingan 4,51 sehingga berada padakuadran I dan nilai kinerja 3,19 dan nilai kepentingan 4,84 pada kuadran III, hal ini secara kinerja masing kurang dan menjadi prioritas pertama dalam perbaikan untuk menaikkan tingkat kepuasan pasien. Analisa customer satisfaction index menunjukkan nilai 82% yang berarti pasien rawat jalan puas terhadap kinerja RSIA NUN di Surabaya. Kata Kunci : Kepuasan Pasien, Importance Performance Analysis, Uji DiagramKartesius
Principais Desafios na Saúde
Authors: Martins José Carlos Lopes 
Published: May 2018

Os sistemas de saúde estão submetidos a grande pressão por fatores externos e internos, os quais exigem um processo de adaptação constante no modelo governance, na organização do sistema e no financiamento para que a sua sustentabilidade e a equidade possam ser asseguradas; a adaptação às novas realidades não pode ser só normativa, tem de ser fundamentalmente organizacional, económica e pragmática.
Neste artigo são identificadas no sistema de saúde português mudanças que urge levar a cabo; desde logo uma separação clara e transparente dos diferentes papéis que o Estado vem desempenhando com manifesta ineficiência, devendo o Ministério da Saúde centrar a sua atuação primordialmente na regulação forte e efetiva e na contratualização competente, quer junto do setor público quer junto do setor privado, de serviços que lhe compete assegurar mas não necessariamente prestar. Ao mesmo tempo é também urgente a racionalização da oferta com diversificação de formas de gestão de unidades públicas, nomeadamente com parcerias público-privadas que constituem um potente fator de benchmarking para toda a rede e sobre as quais há evidência de aportarem value for money para o Estado.
Não se conhece com rigor a magnitude da ineficiência no nosso sistema de saúde, mas sabe-se que há enormes ganhos a capturar quer a nível da governance do sistema, quer da arquitetura da oferta, quer da melhoria de performance das unidades prestadoras.
Esclerodermia: A Propósito de um Caso Clínico
Authors: Lima Ana Filipa Sousa , Dias Ana , Lisboa Ana 
Published: May 2018

A esclerodermia é uma doença autoimune rara. Caracteriza-se por inflamação e aumento da reatividade vascular, associada à deposição excessiva de colagénio nos tecidos, incluindo a pele e os órgãos internos. Apresentamos o caso de uma mulher, de 41 anos, frequentadora consecutiva de várias consultas no Médico de Família por queixas de ansiedade e poliartralgias. Inicialmente, o quadro clínico foi interpretado como patologia osteoarticular. Posteriormente, surgiu dificuldade na ingestão de líquidos, atribuída a ansiedade e, adicionalmente, parestesias nas mãos. Após excluída patologia ortopédica, foi observada em consulta de Reumatologia onde, na sequência de múltiplos exames foi feito o diagnóstico de esclerodermia sistémica forma cutânea limitada. Pretende-se recordar as principais manifestações clínicas da esclerodermia. Apesar de rara, esta é uma hipótese a considerar em mulheres entre os 30-40 anos, com poliartralgias, disfagia e queixas cutâneas que por vezes são desvalorizadas.
Recebido: 11/09/2016 - Aceite: 04/11/2016
Medicina Centrada no Doente
Authors: Silveira Cláudia 
Published: May 2018

A Gazeta Médica está em movimento ascendente, com dinamismo e capacidade de atração de artigos originais, revisões e casos clínicos de grande qualidade. A presença de trabalhos que demonstram a importância de cuidados de saúde baseados na entrega de valor são predominantes, onde a capacidade de diagnóstico e tratamento de patologias cada vez mais complexas e as necessidades de cada doente se encontram no centro do exercício da medicina.
O sexto número da Gazeta Médica revela um conjunto de trabalhos desenvolvidos de forma integrada por equipas multidisciplinares, da relevância da discussão de casos clínicos e da organização dos cuidados de saúde orientados à doença e ao doente.
O artigo “Abordagem sistémica de tolerância ao exercício: um caso para modelação matemática” apresenta um modelo matemático adaptado e desenvolvido pelos autores para a prescrição de exercício físico, dada a importância de antecipar a tolerância ao esforço físico de cada indivíduo. O artigo conclui com a oportunidade existente na criação de um núcleo de investigação em medicina desportiva com inclusão da modelação matemática em sistemas dinâmicos.
O Instituto CUF de Oncologia apresenta dois artigos originais, o primeiro sobre os primeiros casos tratados em Portugal em recidivas locorregionais com recurso à radioterapia e hipertermia, e o segundo com uma síntese da casuística tratada na unidade de Oncologia pulmonar do Hospital CUF Porto entre 2014 e 2016 e a comparação com o seu referencial nacional.
São ainda apresentados casos clínicos diversos onde é evidente a importância do trabalho multidisciplinar e em equipa na obtenção de melhores outcomes clínicos.
Fecho o editorial com referência ao primeiro artigo de perspetiva sobre os Cuidados Pediátricos em São Tomé e Príncipe que nos transportam para uma prática médica diferente da que experienciamos nos países europeus, onde existem desafios e necessidades dada a escassez de recursos médicos diferenciados e onde temas como a criação de valor têm um significado bem distinto face aos que discutimos no mundo mais desenvolvido.
Metástases Vertebrais: Breve Revisão do Estado da Arte
Authors: Santiago Bruno , Melancia João Levy , Sá Manuel Cunha e 
Published: May 2018

O tratamento das metástases vertebrais sofreu uma evolução relevante nos últimos anos, com o desenvolvimento tecnológico da radioterapia/radiocirurgia estereotáxica, novas combinações de quimioterapia e imunoterapia, assentes numa nova subclassificação genética de alguns tumores, permitindo planos terapêuticos mais personalizados e em fases mais precoce no curso da doença. A cirurgia mantém um papel incontornável no tratamento da dor, instabilidade mecânica e deterioração neurológica causadas pela infiltração tumoral. A necessidade de uma citorredução menos agressiva a par da utilização de técnicas cirúrgicas menos invasivas, permitem uma recuperação mais rápida e com menor morbilidade.A avaliação diagnóstica e orientação terapêutica da doença metastática vertebral devem, à semelhança de tantos outros domínios da medicina e em especial da oncologia, estar subordinadas a uma abordagem e decisão multidisciplinares. O objetivo é o de individualizar o plano de tratamento que melhor sirva os interesses específicos de cada doente, tendo em conta as múltiplas opções disponíveis.
Recebido: 20/08/2017 - Aceite: 04/09/2017
Gliomatose Cerebral: Caso Clínico e Revisão da Literatura
Authors: Ramos Rui , Antunes Cristiano , Machado Maria João , Marques Renata , Oliveira Tiago Gil , Cruz Mariana , Almeida Marta , Amorim Júlia , Almeida Rui 
Published: May 2018

Relatamos o caso de um doente com diagnóstico de gliomatose cerebral que após dois quadros de hipertensão intracraniana grave, iniciou quimioterapia paliativa e evoluiu de forma clínica e imagiologicamente satisfatória. Doente de 33 anos de idade, previamente autónomo (Karnofsky Performance Status Scale de 100 pontos) e sem antecedentes pessoais/familiares relevantes. É investigado com tomografia computorizada e ressonância magnética cerebral no contexto de crise convulsiva inaugural. É detetada uma lesão infiltrativa fronto-parietal direita com extensão parietal contralateral através do esplénio do corpo caloso. Foi submetido a biópsia lesional por neuronavegação com diagnóstico histológico de astrocitoma grau II (OMS). Perante a integração imagiológica e anatomopatológica define-se então um processo de gliomatose cerebral. Após alta hospitalar recorre por duas vezes ao serviço de urgência com quadro de hipertensão intracraniana grave, uma das quais em estado de coma e com anisocoria pupilar.Após internamento e corticoterapia endovenosa em altas doses, recupera neurologicamente para o seu estado basal. Vinte e sete meses após o diagnóstico, encontra-se assintomático, sem défices neurológicos focais e com estabilidade imagiológica da lesão tumoral. A gliomatose cerebral é uma neoplasia rara, de apresentação clínica variável e com um diagnóstico baseado nas características imagiológicas e histológicas. Após o início dos tratamentos complementares, nomeadamente quimioterapia, poderá ser possível uma estabilização clínica e imagiológica prolongada.
Recebido: 10/10/2016 - Aceite: 05/09/2017
Preservação da Fertilidade em Mulheres Jovens com Carcinoma do Endométrio: A Propósito de um Caso Clínico
Authors: Pereira José Silva , Fraga Teresa , Silva Julieta , Fernandes João Paulo , Monteiro Cláudia , Cruz João , Ferreira Mónica , Borralho Paula , Dias Álvaro , Vasconcelos Catarina 
Published: May 2018

Nos últimos anos, um número crescente de mulheres adia o seu projeto reprodutivo para idades mais avançadas, sendo por isso cada vez mais importante que se avalie a possibilidade e a segurança de tratamentos conservadores que preservem a fertilidade em pacientes jovens com carcinoma do endométrio. O tratamento recomendado para o carcinoma do endométrio é a histerectomia total com salpingo-ooforectomia, o que interfere, como é óbvio, na fertilidade da mulher, não sendo por isso recomendável em mulheres que pretendem preservar a sua função reprodutora.Em alternativa, o tratamento conservador pode ser uma opção de exceção em casos bem selecionados.Contudo, a decisão de efetuar tratamento conservador não está isenta de riscos, nomeadamente os riscos de estadiar e/ou tratar inadequadamente o carcinoma do endométrio e os riscos de não diagnosticar tumores ováricos síncronos ou metastáticos. Além disso, não há consenso quanto ao tratamento ideal por quanto tempo deve ser prolongado, como efetuar a vigilância destas doentes e qual o resultado oncológico a longo prazo.O caso presente, no conhecimento dos autores, é o primeiro documentado em Portugal de gravidez após tratamento conservador de carcinoma do endométrio, numa mulher jovem.
Recebido: 02/05/2017 - Aceite: 04/09/2017
Geografí­a cotidiana y prácticas culturales: construcción simbólica de los patios del Cementerio General de Santiago
Authors: Rodrí­guez Leiva Sebastián , Salinas Silva Camila 
Published: May 2018

En este trabajo se analiza la tradición del puesto de cuidador de sepulturasen el Cementerio General de Santiago, un oficio, en muchos casos, heredadofamiliarmente. Metodológicamente se fundamenta en entrevistas semiestructuradasy mapas mentales, lo cual permitió visualizar la relación existente entre el cuidador y su patio, cargada de simbolismo y ví­nculos asociados a la temporalidad que posee el puesto y a las prácticas culturales y cotidianas que este desarrolla en su interior. Asimismo, se plantea que el patio se configura como un paisaje de lo simbólico, el que ha representado y representa gran relevancia en la vida del cuidador, como producto del significado y sentido que él ha dotado en este espacio.Palabras clave: Relación simbólica, prácticas culturales, vida cotidiana, cuidador de sepulturasDaily geography and cultural practices: a symbolic construction of the general cemetery courtyards in Santiago, ChileAbstractThis work analyzes the tradition of the grave keeper work in the GeneralCemetery of Santiago, which has been in many cases a familiar inherited job.The methodology is based on semi-structured interviews and mental maps,which allowed visualize the relationship between the gravekeeper and his orher yard, full of symbolism and links associated with the period of time doingthat the job and the cultural and daily practices developed. It also considersthe yard as a symbolic landscape with great relevance for the life of gravekeepers, because all the meaning and sense he or she has given to the place.Keywords: Symbolic relationship, cultural practices, everyday life, gravekeeperGeografia cotidiana e práticas culturais: construção simbólica dospátios do cemitério geral de SantiagoResumoNeste trabalho se analisa a tradição do cargo de zelador de sepulturas noCemitério Geral de Santiago, um trabalho, em muitos casos, herdado familiarmente. Metodologicamente baseia-se em entrevistas semiestruturadas emapas mentais, que permitiu visualizar a relação existente entre o cuidador eseu quintal, carregado de simbolismo e ví­nculos associados a temporalidadeque possui o cargo e as práticas culturais e cotidianas que estes desenvolvemno seu interior. Assim também, se manifesta que o pátio, configura-se comouma paisagem do simbólico, que tem representado e representa grandeimportí¢ncia na vida dos cuidadores, como produto do significado e sentidoque ele tem dado a este espaço.Palavras-chave: relação simbólica, práticas culturais, vida cotidiana, cuidadorde sepulturas.