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Fractional Flow Reserve (FFR) guided Percutaneous Coronary Intervention (PCI) to Avoid Inappropriate Stenting in Patient with Angiographically Significant Stenotic Coronary Artery Lesion–Our Experiences at Apollo Hospitals Dhaka
Authors: Islam AHM Waliul , Munwar Shams , Hossain Azfar , Reza AQM , Talukder Sahabuddin , Ahmed Tamzeed , Rahman Kazi Atiqur 
Published: July 2019

Background: Importance of Physiological study by Fractional Flow Reserve (FFR) in the management of patient with coronary artery disease (CAD is well established.
Objective: Angiographic-guided percutaneous coronary intervention (PCI) is a common practice in Bangladeshi interventional era. Data on Pre-PCI physiological study by Fractional Flow Reserve (FFR) in our patient is not available. Therefore, our primary aim was to perform pre-PCI FFR to assess the angiographically significant coronary stenosis and thus to avoid inappropriate stenting.
Methods: Total 22 patients (Male 20, Female 2) were enrolled in this observational non-randomized prospective cohort. Patient who had angiographically significant lesion, planned for physiological study by pre-PCI FFR. Cut off value for FFR were clinically significant only if Pd/Pa ratio <0.75 and differed stenting if > 0.76-0.80 or above.
Results: In the studied patient population, FFR done in total 27 vessels of 22 patients. Among the vessel wise FFR distribution were in LAD 67%(18), LCX 14.8%(4), RCA 14.8%(4) and Ramus Intermedius 3.7% (1). FFR was nonsignificant (<0.75) in 59% (13) patients and significant (>0.75) were in 41%(9) patients.
Conclusion: In this single center, very preliminary observational prospective cohort of non-randomized study, we found, that FFR is an important aid to perform PCI in patient with angiographically significant coronary lesion, and to avoid inappropriate stenting of insignificant stenosis by physiological study. Thus, to reduce cost and untoward effects of inappropriate stenting.
Bangladesh Heart Journal 2019; 34(1) : 37-43
Peripheral Vascular Intervention: A Review
Authors: Ahmed Mohsin , Muhammed Bashar Abul Hasan , Gaddafi Abdullah Al 
Published: July 2019

The prevalence of peripheral artery disease (PAD) continues to increase worldwide. It is important to identify patients with PAD because of the increased risk of myocardial infarction, stroke, and cardiovascular death and impaired quality of life because of a profound limitation in exercise performance.Lower extremity PAD affects approximately 10% of population, with 30% to 40% of these patients presenting with claudication symptoms. Peripheral arterial disease is common, but the diagnosis frequently is overlooked because of subtle physical findings and lack of classic symptoms. Screening based on the ankle brachial index using doppler ultrasonography may be more useful than physical examination alone. Noninvasive modalities to locate lesions include duplex scanning, computed tomography angiogram, magnetic resonance angiography and invasive modalities peripheral angiogram is the gold standard. Major risk factors for peripheral arterial disease are cigarette smoking, diabetes mellitus, older age (older than 40 years), hypertension, hyperlipidemia, and hyperhomocystinemia. Intermittent claudication may be improved by risk-factor modification, exercise, and pharmacologic therapy. Based on available evidence, a supervised exercise program is the most effective treatment. Effective drug therapies for peripheral arterial disease include aspirin (with or without dipyridamole), clopidogrel, cilostazol, and pentoxifylline. By contrast, critical limb ischemia (CLI) is considered the most severe pattern of peripheral artery disease. It is defined by the presence of chronic ischemic rest pain, ulceration or gangrene attributable to the occlusion of peripheral arterial vessels. It is associated with a high risk of major amputation, cardiovascular events and death. The management of CLI should include an exercise program, guideline-based medical therapy to lower the cardiovascular risk. Most of the cases, revascularization is indicated to save limbs; an “endovascular first” approach and lastly surgical approach, if all measures were failed. The choice of the intervention is dependent on the anatomy of the stenotic or occlusive lesion; percutaneous interventions are appropriate when the lesion is focal and short but longer lesions must be treated with surgical revascularisation to achieve acceptable long-term outcome.
Bangladesh Heart Journal 2019; 34(1) : 58-67
Kabuk bağlama problemi bulunan bir toprağın ıslahına sıvı hümik asit uygulamasının etkisinin inkübasyon çalışmasında belirlenmesi
Authors: GÜMÜŞ İlknur 
Published: July 2019

Zayıf strüktürel özellikler sahip toprakların en önemli problemlerinden bir tanesi yüzeyde kaymak tabakası oluşmasıdır. Özellikle genç alüviyal topraklarda taşınma esnasında toprak strüktürleri bozularak agregat stabiliteleri düşmektedir. Bu tip topraklarda tekrar strüktür gelişimi ve agregat stabilitesi artışı, özellikle kurak ve yarı kurak alanlarda, yağış yetersizliği nedeniyle uzun zaman almaktadır. Konya ovası topraklarında da bu durum yaygın olarak görülmektedir. Bu nedenle yapılan çalışmada, sıvı hümik asit uygulamasının kil tekstürlü, zayıf strüktürel özelliğe sahip bir toprağın agregat stabilitesi ve kırılma değeri ile bazı kimyasal özellikleri üzerine etkileri inkübasyona çalışmasında belirlenmiştir. Çalışma laboratuvar koşullarında yürütülmüş olup; %0.5, %1, %2 ve %4 dozlarında uygulanan sıvı hümik asittin etkileri 25, 50 ve 75 günlük inkübasyon süreleri boyunca ölçülmüştür. Araştırmada sıvı hümik asit uygulamalarının kabuk oluşumunu doğrudan etkileyen toprak özelliklerinden olan kırılma değeri, agregat stabilitesi ve organik karbon ile toplam azot, pH ve elektriki iletkenlik (EC) değişimine etkileri incelenmiştir. Buna göre, kırılma değerlerinde kontrole göre tüm inkübasyon sürelerinde düşüş tespit edilmiş olup, inkübasyonun 25. gününde %4 sıvı hümik asit uygulaması kırılma değerini %38.6 oranında azaltırken; inkübasyonun 50. gününde %4 sıvı hümik asit uygulaması agregat stabilitesini %81.4 oranında artırmıştır. pH üzerine uygulamaların etkisi önemsiz çıkmış, EC değerini 25, 50 ve 75 günlük inkübasyon periyotlarında en yüksek hümik asit uygulaması kontrole göre sırasıyla %73.3, 79.4 ve 77.5 oranlarında artırmıştır. Ayrıca sıvı hümik asidin uygulama dozu artışına bağlı olarak toprağın organik karbon, toplam azot içerikleri de artışlar göstermiştir. Buna göre, sıvı hümik asit uygulamasının 25 günlük bir inkübasyon süresinde dahi toprakların ölçülen fiziksel ve kimyasal özelliklerinde değişiklikler ve iyileştirmeler yapabileceği belirlenmiştir.
La incorporación de los derechos individuales (de libertad) por las primeras declaraciones modernas de derechos
Authors: Villacorta Caño-Vega Antonio 
Published: July 2019

SUMARIO: 1. Las declaraciones anglosajonas de derechos. 1.1. El proceso inglés de reconocimiento de los derechos. 1.2. Las declaraciones de derechos norteamericanas. 2. Las declaraciones europeas; por todas, la declaración francesa de derechos del hombre y del ciudadano de 26 de agosto de 1789. 2.1. La declaración y su concepción acerca del carácter preestatal de los derechos naturales y universales del hombre. 2.2. El “legicentrismo” evidenciado por la declaración y sus repercusiones más notorias.
Gómez Bravo, José Manuel (Dir.): «Una mirada valiente» (Recensión)
Authors: Arnaldo Alcubilla Enrique 
Published: July 2019

Recensión sobre la obra: Gómez Bravo, José Manuel (Dir.). Una mirada valiente. Homenaje a Francisco Tomás y Valiente. Ediciones Polimero, Madrid, 2016, 382 págs.
Nueva mirada sobre antiguas cuestiones acerca de las Comisiones de Investigación Parlamentarias
Authors: Ridao Martín Joan 
Published: July 2019

La recepción del instituto de las Comisiones de investigación parlamentarias en el derecho español, a partir de su introducción por la Constitución de 1978, ha suscitado tradicionalmente un vivo y recurrente debate, no solo en la esfera política sino también en la doctrinal, acerca de su alcance y virtualidad. En particular este trabajo aborda tres aspectos concretos: la controversia doctrinal suscitada por el alcance de la obligación de comparecer a requerimiento de las cámaras legislativas autonómicas, en particular cuando ésta se cursa en relación a servidores públicos estatales; la prestación de falso testimonio por parte de los comparecientes; y la delicada convivencia de la regla de la mayoría parlamentaria con el conveniente privilegio de las minorías en la creación de las encuestas en las cámaras legislativas, tanto en la creación como en su desarrollo y desenlace.
Astarloa Huarte-Mendicoa, Ignacio: «El Parlamento moderno. Importancia, descrédito y cambio» (Recensión)
Authors: Miranda López Luis Manuel 
Published: July 2019

Recensión sobre la obra: Astarloa Huarte-Mendicoa, Ignacio. El Parlamento moderno. Importancia, descrédito y cambio. Ediciones de El Cronista – Iustel, Madrid, 2017, 494 p.
Sobre la cultura constitucional y parlamentaria en España y en Alemania: Notas al hilo de un libro reciente
Authors: Jimenez-Blanco y Carrillo de Albornoz Antonio 
Published: July 2019

Es un hecho notorio (y feliz) que el texto de la Constitución Española de 1978 estuvo muy influido por el de la Ley Fundamental de 1949. En materia de parlamentarismo y en otras muchas. Hoy, casi setenta años después de 1949 y cuarenta tras 1978, es el momento de ver si la convergencia ha continuado o si por el contrario los ordenamientos (y las culturas jurídicas) se han ido alejando. Como es natural, hay datos que permiten apoyar la primera tesis –sobre todo, en el seno de la integración europea– pero también otros muchos que abogan por lo segundo.
El reciente libro de Antonio López Pina, “La inteligencia excéntrica”, que recoge las biografías intelectuales de 25 intelectuales, casi todos juristas (15 españoles y 10 alemanes), contiene muchísimos datos de interés para ese debate y constituye el hilo conductor de este trabajo, que termina poniendo de relieve lo diferente de las soluciones que los dos sistemas políticos han ofrecido, a partir de 2016 en España y 2017 en Alemania, al hecho de que la cada vez mayor pluralización de la sociedad tiene como consecuencia una representación parlamentaria más fragmentada y sin mayorías homogéneas: gobierno minoritario en un caso y de gran coalición en el otro.
Comisiones legislativas permanentes
Authors: Senén Hernández Mercedes 
Published: July 2019

Las comisiones parlamentarias son órganos de trabajo de las Cámaras que tienen cada vez un mayor peso en la labor parlamentaria, como consecuencia de la proliferación legislativa en los Parlamentos modernos. Responden a distintas clases: permanentes (que constituyen el núcleo fundamental y a las que se refiere el presente trabajo) o especiales y, dentro de las primeras, legislativas y no legislativas. La Constitución de 1978 contiene algunas referencias breves a las comisiones parlamentarias si bien son los Reglamentos parlamentarios donde se desarrolla su régimen.
Las comisiones permanentes legislativas suelen tener una correspondencia, si bien no exacta, con los departamentos ministeriales. Sus funciones responden a tres ámbitos diferenciados: el legislativo, dedicado a los proyectos y las proposiciones de ley, donde destaca la posibilidad de aprobación con competencia legislativa plena y la labor de las ponencias; el de control al Gobierno, en forma de comparecencias del Ejecutivo – a instancias de la Comisión o a petición propia – o de autoridades o personas expertas, solicitudes de información, proposiciones no de ley o mociones y preguntas de contestación oral; y el de su actividad institucional, consistente en los contactos con la sociedad civil y otras instituciones, en el marco de la materia que les es propia.
Se ha producido una evolución histórica en cuanto al número y trabajo desarrollado por las comisiones, que ha ido claramente in crescendo y con claras variaciones en la producción legislativa en función de que existieran mayorías parlamentarias claras o no...
Enter the Structures of the Indonesian Language in the Writing of the Arabic Language/تدخل تراكيب اللغة الإندونيسية في كتابة اللغة العربية
Authors: Ad-Din Ahmar 
Published: July 2019

Communication ability among nations forces every individual person to master arabic language. In the teaching learning proces, university students face a problem. They bring their native language structure indonesia into arabic study. This causes several mistakes toward the learnt language. Therfore, an immediate solving problem is needed to solve the problem. Until arabic language can be for away from mistakes.This research wants to know and find the lenguage mistakes, causes and solutins. While the reasearch uses the several ways. Those are : interview, observation and documentation. The research result shous language mistakes causes by several factors. Those are : misunderstanding of language rules. A seldom practice intervention betwen those language (arabic-indonesia).القدرة عل التواصل بين أبناء دول العالم دفعت كل واحد منهم إلى تعلم اللغة العربية ومعرفتها وممارستها. ولكن في العملية التعليمية قابل الطلبة صعوبة ومشكلة حيث حملوا أنماط اللغة الأم الى اللغة المدروسة. وترتب هذا التدخل اللغوي إلى فساد اللغة الهدف. لذا، من المفروض أن يكون هناك أي محاولة لتصويب هذه المشكلة اللغوية من أجل حفظ اللغة الثانية العربية. وقد قصد الباحث بهذا البحث أن يتعرف إلى الاخطاء والعوامل المؤثرة على وقوع الأخطاء وتقديم العلاج لهذه الاخطاء. وأجريت الدراسة بأدوات التالية: هي المقابلة والملاحظة وجمع الوثائق للحصول على الإجابة العلمية، ونتائجها كما سياتي: الجهل بقيود اللغة العربية وقلة الممارسة والتدخل اللغوي بين كلتا للغوتين العربية والإندونسية.واختتم الباحث بحل أن يتدرب الطلبة على الانشاء تدربا مستمرا باستخدام اي شكل إنشائي حتى اتعودوا على كتابة اللغة العربية الصحيحة الفصيحة.
Class Action in the Use of Reading Method to Develop Reading Skill/إجراء صفي في استخدام طريقة القراءة لتنمية مهارة القراءة
Authors: Anam Maltuf 
Published: July 2019

Reading is one of important language competent for developed because written language as object of reading which didn’t know about time and place. Reading activity didn’t just express of sound syimbols in the text, but comprehend of good text. That one of weakness of student in first semester State for Islamic Studies Miftahul Ulum Pamekasan which must be improved with look for good method. One of method which was bilieved as appropriate method was reading method. With this method was hoped be able to improve student in reading arabic texts, so that was needed to do the research about increase of reading competent with used reading method. The purpose of this research was for to know, how used reading method in improve student’s reading competent about arabic text for comprehension aspect which includes; comprehend of meaning text, main idea of paragraph and implied meaning from all texst.القراءة هي واحدة من اللغات الهامة المؤهلة لتطويرها لأن اللغة المكتوبة هي موضوع القراءة التي لا تعرف عن الزمان والمكان. لم يقتصر نشاط القراءة على التعبير عن المقاطع الصوتية السليمة في النص فحسب ، بل فهم أيضًا النصوص الجيدة. تلك نقطة ضعف الطالب في المستوى الأول بقسم الدراسات الإسلامية بجامعة مفتاح العلوم باميكسان التي يجب تحسينها مع البحث عن طريقة جيدة. وتلك الطريقة هي طريقة القراءة. مع هذا الأسلوب كان من المأمول أن يكون قادرا على تحسين الطالب في قراءة النصوص العربية، لذلك كان ضروريًا لإجراء بحث حول زيادة القراءة المختصة بطرائق القراءة المستخدمة. الغرض من هذا البحث هو معرفة كيفية استخدام أسلوب القراءة في تحسين قراءة الطالب المختص حول النص العربي لوجه الفهم والذي يتضمن: فهم معنى النص ، والفكرة الرئيسية للفقرة والمعنى أو المضمون من جميع النصوص.
Grammar School in Baghdad, Andalusia, Egypt and Syria المدرسة النحوية في بغداد والأندلس ومصر والشام
Authors: Manshur Umar 
Published: July 2019

Historically, Arabic grammatical studies had developed in Basra city. Then, the capital of Islam moved to Kufa. There was new genre along with this movement. Next, since Abu Ja’far Al-mansur led Baghdad, some expert of Arabic grammar from Kufa and Basra met. So, Baghdadian discussed and compared those genres to make new genre. Meanwhile, Andalusian studied Arabic grammar in Middle East and new genre. After the Kindom of Baghdad ruined, some Arabic expert from Baghdad went to Egypt and Syria and taught there. They wrote Arabic grammar books and other knowledge as well.إن دراسة النحو في العرب تطورت بتطور الخلافة الإسلامية، حيث تطورت الدراسة النحوية في بغداد بعد أن كانت مدينة بغداد عاصمة في عصر خلافة أبي جعفر المنصور، فاتجه إليها نحاة الكوفة ودرس النحو فيها واتجه إليها بعد ذلك نحاة البصرة. فظهرت المناقشة النحوية بين مذهبي البصرة والكوفة في بغداد، ويوازن أهل بغداد بين أراء المذهبين وأخذوا الأرجح منها وجعلوه مذهبا لهم. والأندلسيون يرحلون إلى مدن الدولة العربية يتعلمون فيها النحو فاستحدثوا مذهبا رابعا بعد مذهب البصرة والكوفة والبغداد. واتجه النحاة بعد سقوط بغداد إلى مصر والشام ودرسوا النحو وكتبوا كتبا كثيرة في النحو والعلوم الأخرى.
ANALISIS POTENSI DAMPAK LINGKUNGAN DARI BUDIDAYA TEBU MENGGUNAKAN PENDEKATAN LIFE CYCLE ASSESSMENT (LCA)
Authors: Astuti Arieyanti Dwi 
Published: July 2019

ENGLISHMinimizing the adverse impact of sugarcane plantation can be carried out through many ways including increasing the efficiency of energy and natural resources consumption as well as improving the management of waste and emissions. Life Cycle Assessment (LCA) was applied to assess the environmental impact of sugarcane plantation without considering sugarcane usage as a raw material in the sugar industry (gate to gate). CML (baseline) was used as Life Cycle Impact Assessment (LCIA) method. This study aimed to: 1) examine the natural resources and energy consumption; 2) analyze and identify potential environmental impacts; and 3) recommend alternative improvements to reduce environmental impacts. It used primary data and secondary data. The results showed that: 1) natural resources were used to produce 16,097 ton of sugarcane or 1 ton of sugar, were land requirement (0.233 ha), water consumption (2,223.117 m3), and energy consumption (19,234.254 MJ); 2) there are five most potential environmental impacts which are analyzed by using openLCA including climate change (134,275.23 kg CO2 eq), eutrophication (120.24 kg PO4 eq), acidification (1.54 kg SO2 eq), photochemical oxidation (0.36 kg ethylene eq), and human toxicity (0.15 kg 1.4-dichlorobenzene eq); 3) alternative recommendation could be conducted by reducing the usage of inorganic fertilizer, and utilizing cane trash (dry leaves, green leaves, and tops) as boiler fuel for production process in sugar factory. INDONESIABudidaya tebu menimbulkan dampak negatif terhadap lingkungan sehingga diperlukan upaya untuk meminimalisir dampak negatif tersebut melalui efisiensi konsumsi energi, konsumsi sumber daya alam (SDA), serta pengelolaan limbah dan emisi. LCA merupakan salah satu metode untuk menganalisis dampak lingkungan dari budidaya tebu tanpa mempertimbangkan penggunaan tebu panen sebagai bahan baku industri gula (gate to gate). Metode yang digunakan untuk LCIA adalah CML (baseline). Penelitian ini bertujuan untuk: 1) menghitung penggunaan SDA dan energy, 2) menganalisis dan mengidentifikasi potensi dampak lingkungan, dan 3) menyajikan rekomendasi perbaikan untuk menurunkan dampak lingkungan. Data penelitian berupa data primer dan data sekunder. Unit fungsional pada penelitian ini adalah produksi 1 ton gula untuk satu tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa: 1) konsumsi SDA berupa lahan tebu seluas 0,233 ha, air sebanyak 2.223,117 m3 dan energi sebesar 19.234,254 MJ; 2) potensi dampak lingkungan yang dianalisis menggunakan OpenLCA menghasilkan 5 dampak lingkungan tertinggi, yaitu climate change (134.275,23 kg CO2 eq), eutrophication (120,24 kg PO4 eq), acidification (1,54 kg SO2 eq), photochemical oxidation (0,36 kg ethylene eq), and human toxicity (0,15 kg 1,4-dichlorobenzene eq); 3) alternatif perbaikan yang direkomendasikan berupa penggunaan pupuk anorganik dengan dosis yang tepat dan memanfaatkan limbah pasca pane n (daun kering, serasah) sebagai bahan bakar boiler untuk proses produksi industri gula.
ANALISIS ASPEK INPUT PADA UPAYA PROMOSI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Authors: Prasetyowati Tri Ari , Yuniastuti Ari , Handayani Oktia Woro Kasmini 
Published: July 2019

ENGLISHThe benefits of exclusive breastfeeding are in accordance with one of the goals of the Millennium Development Goals (MDGs), namely reducing child mortality and improving maternal health. The research objective is to analyze the implementation of input aspects of promotional efforts for exclusive breastfeeding including: 1) human resources (HR), 2) funding resources, 3) infrastructure, and 4) availability of Standard Operating Procedures (SOPs). This research uses qualitative approach which is focused on efforts to promote exclusive breastfeeding. The informants of the study were determined by purposive sampling and snowball sampling techniques. Data collection technique uses in-depth interview. The results of the study are: 1) midwives become official workers to promote exclusive breastfeeding, 2) the funding for exclusive breastfeeding promotion comes from the government, 3) the infrastructures to support exclusive breastfeeding are available sufficiently, and 4) standard operating procedures to support exclusive breastfeeding are not available yet. Finally, The Government is recommended to strengthen exclusive breastfeeding promotions by allocating special promotion workers in sufficient number, providing SOPs to promote exclusive breastfeeding. INDONESIAManfaat pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif sesuai dengan salah satu tujuan dari Millenium Development Goals (MDGs) yaitu mengurangi tingkat kematian anak dan meningkatkan kesehatan ibu. Tujuan penelitian untuk menganalisis implementasi aspek input upaya promosi pemberian ASI eksklusif yang meliputi: Sumber Daya Manusia (SDM), sumber dana, sarana prasarana, dan ketersediaan SOP. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang difokuskan pada upaya-upaya promosi pemberian ASI eksklusif. Informan penelitian ditentukan dengan teknik purposive sampling dan snowball sampling. Teknik pengambilan data dengan wawancara mendalam. Hasil penelitian menunjukkan: 1) sumber daya manusia yang melakukan promosi ASI eksklusif adalah bidan, 2) sumber dana promosi ASI eksklusif dari pemerintah berupa dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), 3) ketersediaan sarana prasarana promosi ASI eksklusif sudah memadai, dan 4) belum tersedianya SOP promosi pemberian ASI eksklusif. Oleh karena itu Dinas Kesehatan perlu membuat SOP yang jelas untuk promosi pemberian ASI eksklusif bagi petugas promosi kesehatan. Puskesmas perlu melakukan upaya perekrutan tenaga khusus untuk promosi kesehatan.