bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Cochlear implant programme report in Dr. Soetomo Hospital Surabaya
Authors: Ekorini Haris Mayagung 
Published: September 2018

Background: Cochlear implant is a result of technology development which has a great contributionto bilateral sensorineural hearing loss patients when conventional hearing aid does not help or does notgive enough benefit for these patients. In Surabaya, this program was started in November 2008.Purpose:To report cochlear implant programme in Dr. Soetomo Hospital Surabaya between November 2008 andOctober 2013.Methods: A descriptive retrospective study on complete data from medical record in Dr.Soetomo Hospital Surabaya between November 2008 and October 2013 were evaluated. Forty sevenpatients received cochlear implant, 3 patients did not have complete medical record and excluded, 44data were reviewed.Results: Forty four patients were implanted, the average of age identification was22.9 months old, the average of age of amplification was 29.7 months old and the average of age ofimplantation was 49.0 months old. All of the patients were prelingually deaf. Twenty seven patiens couldbe evaluated for habilitation with Categories of Auditory Performance (CAP) and the result of receptive,language, expressive and communication abilites were in good progress.Conclusion: The sooner thedevice implanted the better, and evaluation with CAP was effective. Keywords : Hearing impairment, cochlear implant, habilitation ABSTRAKLatar belakang: Implan koklea adalah hasil suatu perkembangan teknologi yang mempunyaikontribusi besar untuk pasien gangguan pendengaran sensorineural yang tidak bisa dibantu oleh alatbantu dengar. Di Surabaya, program ini dimulai pada November 2008. Tujuan: Evaluasi hasil programimplan koklea di RSUD Dr. Soetomo Surabaya sejak November 2008 sampai dengan Oktober 2013.Metode: Penelitian deskriptif retrospektif dan data diambil dari rekam medik yang lengkap di poliAudiologi RSUD Dr. Soetomo selama periode November 2008 sampai dengan Oktober 2013. Dari 47pasien yang dioperasi, 3 rekam medik tidak lengkap dan dieksklusi, 44 pasien yang mempunyai rekammedik lengkap dievaluasi. Hasil: Empat puluh empat pasien yang dilakukan implan koklea, rerataumur identifikasi 22,9 bulan, rerata umur amplifikasi 29,7 bulan, dan rerata umur operasi 49,0 bulan.Semua pasien adalah tuli sensorineural pre-lingual. Sebanyak 27 pasien dapat dilakukan evaluasihabilitasi dengan Categories of Auditory Performance (CAP) dengan hasil receptive, bahasa, ekspresifdan kemampuan berkomunikasi baik. Kesimpulan: Semakin muda umur pasien saat operasi hasilnyasemakin baik, dan evaluasi dengan CAP sangat efektif. Kata kunci: Gangguan pendengaran, implan koklea, habilitasi Correspondence: Haris M. Ekorini, Otorhinolaryngology Department, Faculty of Medicine AirlanggaUniversity/Dr. Soetomo Hospital, Surabaya. E-mail: hmekorini@yahoo.com.
Validitas dan reliabilitas kuesioner Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) dalam Bahasa Indonesia
Authors: Paramyta Windy Woro , Widiarni Dini , Wardani Retno Sulistyo , Bachtiar Adang 
Published: September 2018

Latar belakang: Sumbatan hidung merupakan keluhan yang sering didapatkan pada praktikTelinga Hidung Tenggorok sehari-hari. Penyebab sumbatan hidung adalah multifaktorial, dan dapatdisebabkan oleh faktor struktural ataupun mukosa. Hidung tersumbat juga dapat mengakibatkan gangguankualitas hidup seseorang. Pemeriksaan sumbatan hidung dapat dilakukan secara subjektif dan objektif.Pemeriksaan secara subjektif dapat dilakukan dengan menggunakan kuesioner Nasal Obstruction andSymptom Evaluation (NOSE). Kuesioner ini dapat digunakan untuk menilai sumbatan hidung akibatdeformitas hidung seperti crooked nose, saddle nose, gangguan katup hidung dan deviasi septum.Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk menilai validitas dan reliabilitas kuesioner Nasal Obstructionand Symptom Evaluation (NOSE) dalam Bahasa Indonesia.Metode: Penelitian ini adalah penelitianstudi potong lintang dengan desain deskriptif pada 62 responden.Hasil: Pada uji validitas didapatkanvaliditas internal yang baik pada seluruh pertanyaan, sedangkan uji reliabilitas kuesioner NOSE denganadaptasi Bahasa Indonesia ini mempunyai nilai reliabilitas yang sangat baik dengan nilai Cronbach-α>0,8.Kesimpulan: Kuesioner NOSE dengan adaptasi Bahasa Indonesia adalah valid dan reliabel untukmenilai sumbatan hidung pada deformitas hidung.Kata kunci: Nasal Obstruction Symptom Evaluation, sumbatan hidung, reliabilitas, validitas ABSTRACTBackground: Nasal obstruction is one of the most common symptoms in daily ENT practice.Etiology of nasal obstruction is multifactorial and could be caused by mucosal or structural factors.Nasal obstruction also correlates with quality of life. There are subjective and objective evaluationto diagnose nasal obstruction. Subjective evaluation for nasal obstruction can be assessed by usingNasal Obstruction and Symptom Evaluation (NOSE) Questionnaire. This questionnaire could be usedto assess nasal obstruction caused by nasal deformities such as crooked nose, saddle nose, nasal valvedysfunction and septal deviation. Purpose: To assess the validity and reliability of Nasal Obstructionand Symptom Evaluation (NOSE) Questionnaire in Bahasa Indonesia. Method: This study was a crosssectional descriptive study, involved 62 respondents. Result: Based on the validity of the test, it showedgood internal validity of each question, while on reliability test of NOSE questionnaire was excellentwith values of Cronbach-α >0.8. Conclusion: The Indonesian adaptation of NOSE questionnaire wasfound as valid and reliable instrument for assessing nasal obstruction in nasal deformities.Keywords: Nasal Obstruction Symptom Evaluation, nasal obstruction, reliability, validity
Penggunaan esofagoskopi transnasal di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo
Authors: Yunizaf Rahmanofa , Zulka Elvie , Tamin Susyana , Surya Guntur 
Published: September 2018

Latar belakang: Esofagoskopi transnasal merupakan teknik diagnostik baru yang memberikankesempatan kepada spesialis Telinga Hidung Tenggorok untuk melakukan pemeriksaan traktus aerodigestif,dari vestibulum nasi sampai kardia. Tindakan ini dilakukan di poliklinik rawat jalan, dengan anestesi lokaltopikal dan tanpa sedasi.Tujuan: Mendapatkan gambaran tentang penggunaan esofagoskopi transnasaldi Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher Rumah Sakit Dr.Cipto Mangunkusumo.Laporan kasus: Dilaporkan 32 pasien yang dilakukan esofagoskopi transnasalselama Februari 2014 hingga Maret 2015, terdiri dari 20 laki-laki (63%) dan 12 perempuan (37%),dengan rentang usia 11-82 tahun. Keluhan terbanyak adalah sulit menelan sebanyak 18 pasien. Indikasiterbanyak adalah disfagia, globus atau refluks sebanyak 12 pasien. Diagnosis terbanyak adalah akalasiaesofagus sebanyak 7 pasien.Metode: Pencarian literatur dilakukan pada database EBSCO Host Medline,Cochrane dan Pubmed Medline sesuai pertanyaan klinis. Setelah dilakukan penapisan dengan kriteriainklusi dan ekslusi, didapatkan didapatkan 2 jurnal yang relevan.Hasil: Dari jurnal yang didapatkan,merupakan laporan kasus serial yang dilakukan esofagoskopi transnasal pada pasien dengan keluhantraktus aerodigestif.Kesimpulan: Esofagoskopi transnasal telah menghasilkan layanan satu pintu yangmengurangi keterlambatan diagnosis, pembiusan umum dan pemeriksaan menelan barium.Kata kunci: Esofagoskopi transnasal, esofagoskopi kaku, esofagoskopi transoral, anestesi lokal topikal ABSTRACTBackground: Transnasal esophagoscopy (TE) is a new diagnostic technique that provides theopportunity for ENT specialists to examine the aerodigestif tract, from the nasal vestibulum until the cardia,at the outpatient clinic, with topical local anesthesia and without the need for sedation. Purpose: To obtaindata of transnasal esophagoscopy in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery Department, CiptoMangunkusumo Hospital. Cases: Reported 32 patients which had undergone transnasal esophagoscopyfrom February 2014 to March 2015, consisted of 20 male and 12 female, age ranged between 11-82years. Most chief complaints were difficulty of swallowing in 18 patients. Most common indications ofTE were dysphagia, globus or reflux in 12 patients. Most common diagnosis was achalasia esophagus in7 patients. Methods: The evidence based literature were searched from EBSCO Host Medline, Cochraneand Pubmed Medline database according to clinical question. After filtered with inclusion and exclusioncriteria, we found 2 journals that relevant to our case. Results: From the journals, we found reports ofserial cases of transnasal esophagoscopy on patiens with aerodigestive problems. Conclusion: Transnasalesophagoscopy provides an ‘one stop’ diagnosis service, reducing diagnostic delays, the need for endoscopyunder general anaesthesia and barium swallows.Keywords: Transnasal esophagoscopy, rigid esophagoscopy, transoral esophagoscopy, topical localanesthesia
Tatalaksana operatif lipoblastoma kepala leher anak
Authors: Adham Marlinda , Rinindra Adisti Mega 
Published: September 2018

Latar belakang: Lipoblastoma merupakan tumor mesenkim jinak pada bayi dan anak-anak. Gejalaklinik bervariasi tergantung lokasi dan gejala penekanan pada organ sekitarnya.Tujuan: Menentukantatalaksana bedah terbaik untuk kasus lipoblastoma kepala leher pada anak.Kasus: Dilaporkan seoranganak laki berusia 5 tahun dengan benjolan di pelipis kiri yang meluas ke pipi kiri sejak berusia 3 thn,makin membesar tidak disertai nyeriMetode: Pencarian literatur secara terstruktur dilakukan denganmenggunakan PubMed, EBSCO, dan Cochrane, sesuai dengan pertanyaan klinis. Pemilihan artikeldilakukan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Satu artikel yang terpilih kemudian dinilai kualitasnyadengan kriteria telaah kritis dari Oxford.Hasil: Telaah studi menunjukan bahwa ekstirpasi tumor komplitmerupakan tata laksana terbanyak yang dipilih pada kasus lipoblastoma kepala leher anak. Pada pilihantatalaksana dengan eksisi parsial didapatkan adanya beberapa rekurensi tumor.Kesimpulan: Berdasarkanliteratur yang memiliki tingkat bukti yang paling tinggi, menunjukkan bahwa teknik ekstirpasi komplitmerupakan pilihan yang terbaik.Kata kunci: Lipoblastoma, kepala leher, teknik bedah ABSTRACTBackground: Lipoblastoma is a rare benign mesenchymal tumor of infancy and early childhood.Symptoms vary depending on localization, and signs of compression of adjacent organs may be seen.Purpose: To determine the best surgical management of head and neck lipoblastoma in children. Case:A 5 years old boy with painless rapid growing mass in the left temple and cheek. Method: A structuredliterature search was performed using PubMed, EBSCO, and Cochrane, according to clinical questions.The selection of articles was based on inclusion and exclusion criteria. One selected article was assessedfor quality with criteria of critical appraisal from Oxford. Results: Most study showed that complete tumorextirpation was the most preferred procedure in cases of child head neck lipoblastoma. In managementwith partial excision, there were some recurrence of tumor. Conclusion: Based on the literature that hadthe highest level of evidence, complete extirpation techniques were the best choice.Keywords: Lipoblastoma, head of neck, surgical technique
Gambaran persepsi auditori CAP-II pada anak tuli prelingual bilateral 6–12 bulan pasca implantasi koklea
Authors: Arief Wresty , Zizlavsky Semiramis , Priyono Harim , Wahyuni Luh Kurnia , Medise Bernie Endyarni , Prihartono Joedo 
Published: September 2018

Latar belakang: Anak tuli prelingual akan kehilangan fungsi mendengar dan bicara, sehingga akan berpengaruh pada komunikasi, psikologis, dan kualitas hidupnya. Implan koklea hadir sebagai alat habilitasi terutama pada anak dengan tuli derajat berat dan sangat berat. Tujuan: Membahas karakteristik anak 6-12 bulan pasca implantasi koklea, evaluasi perkembangan auditori anak, serta faktor-faktor yang memengaruhi hasil keluaran. Metode: Bersifat deskriptif potong lintang, pada 36 subjek yang dievaluasi dengan metode penilaian berupa pengamatan yang bersifat global yaitu Categories Auditory Performance (CAP)-II. Hasil: Median waktu saat evaluasi 8,9 bulan, median CAP-II pada subjek ialah 3 (minimal 2-maksimal 7), dengan pencapaian 33,3% subjek dalam kategori CAP tinggi (skor 5 atau lebih). Kesimpulan: anak pasca implantasi koklea memiliki peningkatan persepsi auditori CAP-II dibandingkan sebelum penggunaan implan koklea yang dapat mulai dievaluasi sejak 6 bulan pasca implan. ABSTRACT Background: Prelingual deaf in children will cause the sufferers to loose their function of hearing and speaking, thus, are unable to hear and speak, and impacting on their ability to communicate, to grow psychologically, and on their overall life quality. Cochlear implant comes as a habilitating device especially mainly for children with severe and profound deafness. Purpose: This study described the children’s characteristics at 6-12 months after cochlear implantation, by evaluating their auditory development, and other factors influencing the output. Method: A descriptive cross sectional study, conducted on 36 subjects, evaluating the subjects by using the global observation method of Categories Auditory Performance (CAP)-II. Results: The median hearing age was 8.9 months, the median score of CAP-II was 3 (minimum 2-maximum 7), and 33.3% of subjects reached high CAP scores (CAP score of ≥ 5). Conclusion: CAP-II score would increase in children
Efektivitas desloratadin terhadap skor gejala hidung total dan kadar interleukin-4 sekret hidung rinitis alergi
Authors: Purwaningsih Luh Putu Dhena , Pawarti Dwi Reno , Surarso Bakti 
Published: September 2018

Latar belakang: Rinitis alergi (RA) adalah penyakit atopi yang umum terjadi, namun terapi yangtersedia mempunyai keterbatasan baik dalam penggunaan maupun angka keberhasilan. Desloratadinberperan sebagai terapi alternatif RA yang dapat menghilangkan keseluruhan gejala RA dan menurunkankadar interleukin-4 (IL-4) sekret hidung. Tujuan: Menganalisis efektivitas desloratadin dibandingkandengan loratadin dalam menurunkan skor gejala hidung total dan IL-4 sekret hidung pada penderita RA.Metode: Merupakan double blind randomised clinical trial with pre-post test design. Analisis data denganindependent sample t-test. Sebanyak 24 penderita RA dibagi menjadi 2 kelompok terapi yaitu kelompokstudi (desloratadin), dan kelompok kontrol (loratadin). Evaluasi berdasarkan skor gejala hidung total danIL-4 sekret hidung, pra dan pasca 15 hari terapi. Hasil: Penelitian yang dilakukan sejak bulan Juli sampaiOktober 2016 menunjukkan hasil berupa perbedaan bermakna rerata persentase penurunan skor gejalahidung total kelompok desloratadin dibandingkan kelompok loratadin (p=0,000). Perbandingan penurunankadar IL-4 sekret hidung antara kelompok desloratadin dengan loratadin adalah berbeda tidak bermakna(p=0,236). Kesimpulan: Penurunan skor gejala hidung total desloratadin lebih besar dibandingkan denganloratadin, dan tidak didapatkan perbedaan penurunan pada kadar IL-4 sekret hidung. ABSTRACTBackground: Allergic rhinitis (AR) is a common atopic disease but its current treatment is limitedboth in usage, as well as in the success rate. Desloratadine is an alternative choice in the treatment ofAR, and it could reduce the Interleukin (IL-4) nasal secretion level. Purpose: To assess the effectivenessof desloratadine compared to loratadine in decreasing total nasal symptom score (TNSS) and levels ofIL-4 nasal secretions in AR patients. Method: A double blind randomized clinical trial (RCT). Twentyfour AR patients were divided into two treatment groups: study group (desloratadin) and control group(loratadine). Evaluation was based on TNSS and IL-4 nasal secretion level pre and post 15 days oftreatment. Result: Conducted from July to October 2016, this study showed the mean of TNSS reductionpercentage between desloratadine group compared to loratadine group was significant (p=0.000).The comparison of reduction of IL-4 nasal secretion level between desloratadine group and loratadinegroup was not significantly different (p=0.236). Conclusion: The TNSS decreased more in desloratadinecompared to loratadine, but there was no significant difference between both groups in the levels of IL-4nasal secretions
Disfagia fase oral dan faring pada anak sindrom Down
Authors: Tamin Susyana , Zulka Elvie , Maryadi Iman Pradana , Yunizaf Rahmanofa 
Published: September 2018

Latar Belakang: Sindrom Down merupakan kelainan kromosom autosomal yang terjadi akibat trisomi seluruh atau sebagian dari kromosom 21, yang terjadi kurang lebih 1 dari 700 kelahiran hidup. Berbagai studi mendapatkan bahwa gangguan makan (feeding difficulty) dan disfagia merupakan masalah yang umum terjadi dan terkadang persisten pada anak sindrom Down. Tujuan: Memaparkan karakteristik kelainan disfagia fase oral dan fase faring yang dapat timbul pada anak dengan sindrom Down menggunakan instrument pemeriksaan Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES). Laporan kasus: Dilaporkan 8 pasien anak dengan sindrom Down yang didapatkan dari rekam medis pasien sejak Oktober 2016 hingga September 2017, yang dilakukan pemeriksaan FEES di Poli Endoskopi Bronkoesofagologi Departemen Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala Leher (THT-KL) Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Metode: Pencarian literatur secara terstruktur dilakukan dengan menggunakan Pubmed, ClinicalKey, Cochrane, dan Google scholar, sesuai dengan pertanyaan klinis berupa bagaimana karakteristik disfagia pada pasien anak dengan sindrom Down melalui pemeriksaan FEES. Pemilihan artikel dilakukan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil didapatkan 1 artikel yang relevan. Hasil: Artikel yang didapat merupakan suatu studi retrospektif yang melaporkan gambaran deskriptif karakteristik disfagia pada anak dengan sindrom Down. Kesimpulan: Kelainan anatomis pada sindrom Down berperan pada terjadinya gangguan makan dan disfagia. ABSTRACTBackground: Down syndrome is an autosomal chromosomal disorder caused by entire or partial trisomy of chromosome 21, which occurs in approximately 1 out of 700 live births. Several studies had found that feeding difficulty and swallowing disorder (dysphagia) are common and persistent problems in children with Down syndrome. Purpose: to describe characteristics of abnormalities that can occur in children with Down syndrome using the Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) examination. Case report: 8 Pediatric patients with Down syndrome, obtained from medical record of FEES examination in Endoscopic Bronchoesophagology Clinic of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery Department (ENT-HNS) Cipto Mangunkusumo Hospital, from October 2016 up to September 2017. Method: A structured literature search was performed using Pubmed, ClinicalKey, Cochrane, and Google scholar, according to clinical question of how the characteristics of dysphagia in pediatric patients with Down syndrome through FEES examination? The selection of articles is based on inclusion and exclusion criteria which resulted in 1 relevant paper. Results: The article obtained was a retrospective study reporting descriptive characteristics of dysphagia in children with Down syndrome. Conclusion: Anatomical abnormalities in children with Down syndrome play a role in eating disorders and dysphagia. Keywords:
Lille-Sud, un quartier au masculin
Authors: Bailleul Michaël , Bresson Maryse 
Published: September 2018

Cet article vise à mettre en évidence comment, dans le quartier de Lille-Sud, les différentes manières d’incarner la masculinité croisent les formes diverses d’occupation et d’usage de l’espace par les jeunes garçons. À partir d’une enquête par entretiens et par observation de longue durée, il montre comment ce quartier s’organise autour d’une conception de masculinité « hégémonique », qui place en haut de sa hiérarchie un modèle basé sur la force et l’occupation visible du territoire par certains garçons. Ce modèle se traduit paradoxalement, pour ces jeunes qui l’incarnent, par leur marginalisation à l’extérieur, et il contribue au stigmate du quartier.
Les élèves, analyseurs du dispositif partenarial d’une classe de quatrième externée
Authors: de Saint Martin Claire 
Published: September 2018

Au cours d’une classe transplantée au sein d’une association d’éducation populaire, des élèves de quatrième devaient écrire des nouvelles fantastiques à partir de la découverte de la région. En s’appuyant sur le cadre théorique et méthodologique de la socioclinique institutionnelle, la recherche visait à observer les effets de ce séjour à partir de la compréhension qu’en ont les jeunes. La place particulière de ceux-ci dans le processus de recherche a produit des effets sur la réalisation des objectifs : la libération de l’écriture des élèves, la découverte d’un autre lieu de vie, l’émancipation de l’individu. Surtout, la posture de cochercheurs des élèves a permis de dévoiler les contradictions de cette « institution incertaine ».
S’engager corps et âme
Authors: Robineau Colin 
Published: September 2018

En s’appuyant sur des récits de vie réalisés avec des militants « révolutionnaires » qui ont fréquenté dans leur jeunesse, et à des degrés variables, le « milieu autonome », cet article entend contribuer à l’analyse de la fabrique sociale de l’engagement radical. Revenant dans un premier temps sur le déclenchement de leur engagement politique, il rend compte, dans un second temps, des processus de « re-socialisation » générés par leur implication au sein du « milieu autonome » ; ce microcosme politique gagnant alors à être appréhendé comme une « institution totale » ambivalente.
Quand le stress professionnel dégénère en souffrance au travail : cas des enseignants-chercheurs tunisiens
Authors: Hechiche-Salah Lamia , Gara-Bach Ouerdian Emna , Yahmadi Tayssir , Ben Othman Sandra 
Published: September 2018

Durant ces deux dernières décennies, de nombreuses transformations ont bouleversé le monde du travail. Ce dernier se caractérise, désormais, par une précarisation du travail qui pousse vers un plus grand individualisme. Une vision « court-termiste » s’est installée, accompagnée d’un sentiment d’incertitude grandissant. L’université n’est pas épargnée par tous ces changements. Malgré le prestige provenant du caractère intellectuel et la position sociale qu’offre le métier d’universitaire à ceux qui l’exercent, l’enseignant-chercheur n’est épargné, ni par le stress professionnel, ni par la souffrance. Les attentes d’étudiants de plus en plus exigeants, la réforme de l’université, les technologies d’information et de communication ont complètement transformé ce métier. Cette profession qui auparavant était perçue comme très peu stressante a subi d’importantes métamorphoses. Des entretiens auprès de 38 enseignants-chercheurs tunisiens appartenant à différents grades, disciplines et institutions ont révélé que certains stresseurs étaient susceptibles de générer de la souffrance chez les enseignants-chercheurs que nous avons interrogés.
Matière à manger
Authors: Mariani Leo 
Published: September 2018

Cet article aborde les relations humains/aliments sous l’angle de la sensibilité (de l’olfaction et de la gustation). L’ambition est épistémologique, car il s’agit de proposer un cadre analytique permettant de penser ces relations au sein d’un continuum entre, d’un côté, un rapport phénoménologique et contingent aux aliments et, de l’autre, un rapport abstrait. Pour y parvenir, l’article mobilise deux approches originales des rapports à l’environnement et au monde matériel, qu’il vise à concilier : la théorie de l’énaction de Francisco Varela et la critique de la notion de matérialité de Tim Ingold. De cette conciliation, on déduit que les modes de subjectivation des goûts et des odeurs relèvent d’un positionnement des corps par rapport aux aliments avec lesquels ils sont intimement liés, selon que les humains cherchent à clarifier la relation ou au contraire à explorer le mélange de possibilités (« à l’habiter »). La réalité est le plus souvent quelque part au milieu, sur l’axe de ce continuum que l’article essaie de caractériser. Le propos est étayé par des données historiographiques et ethnographiques de première main, issues d’enquêtes réalisées en Asie du Sud-Est, à propos d’un fruit à la réputation très contrastée : le durian.