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SUGGESTED PROCEDURE FOR THE INVESTIGATION OF FOODBORNE-DISEASE OUTBREAKS1
Authors:   Prepared By The Committee on Communicable Diseases Affecting Man, International Association of Milk and Food Sanitarians, Inc.
Published: December 2018

FOREWORD
This outline has been designed as on aid to public-health workers who find it necessary to investigate a reported outbreak of foodborne disease. It is not intended to supplant the health officer or trained epidemiologist. Its purpose, rather, is to assist them in epidemiological investigations where foods may be involved, by suggesting to other public-health personnel who may be called upon to assist, procedures which will assure proper collection and preservation of relevant data, samples, and exhibits.
U. S. Public Health Service records indicate that many outbreaks of foodborne diseases cannot be included in its official summaries because the reported data are incomplete. Foodborne diseases are not investigated because of a lock of trained, “on-the-spot” personnel. It is hoped that this outline will be of material assistance to health officers, epidemiologists, veterinarians, sanitarians, and other public-health workers in their investigations of an outbreak of foodborne disease.
For these reasons, the scope of the outline is limited to those matters which require prompt action, such as locating and interviewing exposed individuals, securing menu data and samples of leftover foods, preserving, identifying, and submitting proper samples to the laboratory, etc. In addition, public-health workers who do not hove available the services of a trained epidemiologist will find herein guidance which may enable them to attempt to complete investigation and analysis of on outbreak of foodborne disease.
In view of the fact that this Procedure is still in draft stage and because of lock of space in the Journal the various report forms, the classification of illnesses attributable to foods, and the list of references pertaining to foodborne disease (all of which will be included in the final document) are deleted from this printing.
Distribution of the current draft of the Procedure will be limited to each state and territorial eqidemiologist for their review, and also to each of those who provided special technical assistance in its development. Suggestions for improvment of this Procedure should be sent to Dr. R. J. Helig, U. S. Public Health Service, Washington 25, D. C before March 1, 1956 in order that they can be considered by the Committee on Communicable Diseases Affecting Man in preparing the Procedure for final form. Printed copies of the complete manual are expected to be available at the time of the next Annual Meeting of this Association in Seattle Washington.
In situ measurements of cloud microphysical and aerosol properties during the break-up of stratocumulus cloud layers in cold air outbreaks over the North Atlantic
Authors: Lloyd Gary , Choularton Thomas W. , Bower Keith N. , Gallagher Martin W. , Crosier Jonathan , O'Shea Sebastian , Abel Steven J. , Fox Stuart , Cotton Richard , Boutle Ian A. 
Published: December 2018

Abstract. A key challenge for numerical weather prediction
models is representing boundary layer clouds in cold air outbreaks (CAOs).
One important aspect is the evolution of microphysical properties as
stratocumulus transitions to open cellular convection. Abel et al. (2017)
have shown, for the first time from in situ field observations, that the
break-up in CAOs over the eastern Atlantic may be controlled by the
development of precipitation in the cloud system while the boundary layer
becomes decoupled. This paper describes that case and examines in situ
measurements from three more CAOs. Flights were conducted using the UK
Facility for Airborne Atmospheric Measurements (FAAM) British Aerospace-146
(BAe-146) aircraft in the North Atlantic region around the UK, making
detailed microphysical measurements in the stratiform boundary layer. As the
cloudy boundary layer evolves prior to break-up, increasing liquid water
paths (LWPs) and drop sizes and the formation of liquid precipitation are
observed. Small numbers of ice particles, typically a few per litre, are also
observed. Eventually LWPs reduce significantly due to loss of water from the
stratocumulus cloud (SC) layer. In three of the cases, aerosols are removed
from the boundary layer across the transition. This process appears to be
similar to those observed in warm clouds and pockets of open cells (POCs) in
the subtropics. After break-up, deeper convective clouds form with bases warm
enough for secondary ice production (SIP), leading to rapid glaciation. It is
concluded that the precipitation is strongly associated with the break-up,
with both weakening of the capping inversion and boundary layer decoupling
also observed.
Artificial radionuclides in neon flying squid from the northwestern Pacific in 2011 following the Fukushima accident
Authors: Yu Wen , Johansen Mathew P. , He Jianhua , Men Wu , Lin Longshan 
Published: December 2018

Abstract. In order to better understand the impact of the Fukushima Daiichi Nuclear Power
Plant (FDNPP) accident on a commercial marine species, neon flying squid
(Ommastrephes bartramii) samples obtained from the northwestern
Pacific in November 2011 were analyzed for a range of artificial and natural
radionuclides (Cs-134, Cs-137, Ag-110m, U-238, Ra-226, and K-40). Short-lived
radionuclides Cs-134 and Ag-110m released from the FDNPP accident were found
in the samples, with an extremely high water-to-organism concentration ratio
for Ag-110m (>2.9×104). While accident-derived radionuclides
were present, their associated dose rates for the squid were far lower than
the relevant benchmark of 10 µGy h−1. For human consumers
ingesting these squid, the dose contribution from natural radionuclides,
including Po-210, was far greater (>99.9 %) than that of
Fukushima-accident radionuclides (<0.1 %). The whole-body to tissue
and whole-body to gut concentration ratios were calculated and reported,
providing a simple method to estimate the whole-body concentration in
environmental monitoring programs, and filling a data gap for concentration
ratios in cephalopods. Our results help fill data gaps in uptake of nuclear
power plant radionuclides in the commercially important Cephalopoda class and
add to scarce data on open-ocean nekton in the northwestern Pacific shortly
after the Fukushima accident.
Light absorption by marine cyanobacteria affects tropical climate mean state and variability
Authors: Paulsen Hanna , Ilyina Tatiana , Jungclaus Johann H. , Six Katharina D. , Stemmler Irene 
Published: December 2018

Abstract. Observations indicate that positively buoyant marine cyanobacteria, which are abundant
throughout the tropical and subtropical ocean, have a strong local heating effect due to
light absorption at the ocean surface. How these local changes in radiative heating
affect the climate system on the large scale is unclear. We use the Max Planck Institute
Earth System Model (MPI-ESM), include light absorption by cyanobacteria, and find a
considerable cooling effect on tropical sea surface temperature (SST) in the order of
0.5 K on a climatological timescale. This cooling is caused by local shading of
subtropical subsurface water by cyanobacteria that is upwelled at the Equator and in
eastern boundary upwelling systems. Implications for the climate system include a
westward shift of the Walker circulation and a weakening of the Hadley circulation. The
amplitude of the seasonal cycle of SST is increased in large parts of the tropical ocean
by up to 25 %, and the tropical Pacific interannual variability is enhanced by
approx. 20 %. This study emphasizes the sensitivity of the tropical climate system to
light absorption by cyanobacteria due to its regulative effect on tropical SST.
Generally, including phytoplankton-dependent light attenuation instead of a globally
uniform attenuation depth improves some of the major model temperature biases, indicating
the relevance of taking this biophysical feedback into account in climate models.
La selección del material audiovisual de televisión en el entorno digital: perspectivas y realidad
Authors: Giménez Rayo Mabel 
Published: December 2018

Hace ya más de diez años que la mayoría de las televisiones en nuestro país dio el salto al mundo digital, un cambio que ha variado los procesos del tratamiento documental tanto en la forma como en el plazo de realización, sobre todo en lo que a la selección del material audiovisual se refiere. Diez años son tiempo suficiente para poder reflexionar con conocimiento de causa sobre las ventajas y desventajas que el sistema digital ha aportado a la selección del material audiovisual de televisión. En el presente artículo se analizan los cambios experimentados, como consecuencia de la implantación del sistema digital, en los principales aspectos que influyen en la selección del material audiovisual en televisión (política de selección, volumen de material grabado, recepción del material por Documentación, ejecución de la selección, plazo de tratamiento y volumen de material seleccionado) con objeto de determinar las ventajas e inconvenientes que para este proceso presentan dicho sistema y tratar también de ofrecer posibles soluciones. Para realizar este estudio se ha contado con la experiencia de la autora como documentalista audiovisual y profesora de documentación audiovisual y con la información aportada por los responsables de las principales cadenas de televisión de nuestro país que han trabajado tanto con el sistema analógico como con el digital.
Substâncias psicoativas e saúde mental em profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família
Authors: Bertussi Vanessa Cristina , Junqueira Marcelle Aparecida de Barros Barros , Giuliani Carla Denari , Calçado Rubianne Monteiro , Miranda Frank José Silveira , Santos Manoel Antônio dos , Pillon Sandra Cristina 
Published: December 2018

Este estudo teve por objetivoconhecer a associação entre uso de substâncias psicoativas e depressão, estresse e ansiedade entre profissionais de enfermagem de equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo transversal realizado com 112 participantes. Foram utilizados instrumentos de rastreamento para uso abusivo de álcool e outras drogas e uma escala que avalia sintomas de depressão, estresse e ansiedade. Os resultados mostraram que 44,6% dos profissionais consumiam álcool no padrão binge, a maioria do sexo masculino, 16,2% apresentavam sintomas de depressão, 15,2% de estresse e 23,2% de ansiedade. O uso de álcool em bingefoi associado à depressão (p =,035). Foram encontradas correlações positivas entre depressão, estresse e ansiedade e correlações negativas entre estresse, idade e tempo de trabalho. O uso problemático de álcool e os sintomas de transtornos mentais estão correlacionados e precisam ser melhor investigados entre os profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família.
Condições clínicas e perfil metabólico de prematuros do nascimento aos seis meses de idade corrigida
Authors: Borges Angela Israel Graeff , Balbo Sandra Lucinei , Maraschin Maristela Salete , Barreto Grasiely Massoti Scalabrin , Toso Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira , Viera Claudia Silveira 
Published: December 2018

A sobrevida de recém-nascidos prematuros e de baixo peso tem evidenciado alterações metabólicas ao longo de suas vidas. Objetiva-se correlacionar se condições clínicas do recém-nascido prematuro (RNPT) ao nascimento, na hospitalização e após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, influenciam no seu perfil metabólico aos seis meses de Idade Corrigida. Estudo prospectivo, de coorte, com 37 RNPT. A análise estatística realizada foi descritiva e inferencial. Ao correlacionar as condições clínicas do nascimento, da hospitalização e do seguimento com o perfil metabólico do RNPT, evidenciou-se que a enterocolite necrotizante (p= 0,006) e sepse tardia (p= 0,02) apresentaram diferença estatística significativa na concentração de insulina. O perfil glicêmico na presença das comorbidades se manteve normal e o perfil lipídico elevou-se gradativamente. Os RNPT deste estudo constituem-se em grupo de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica e doenças cardiovasculares, devido às alterações lipídicas e insulínicas encontradas.
Aleitamento materno em prematuros egressos de hospitais amigos da criança do Sudeste
Authors: Balaminut Talita , Sousa Mirna Isicawa de , Gomes Ana Letícia Monteiro , Christoffel Marialda Moreira , Leite Adriana Moraes , Scochi Carmen Gracinda Silvan 
Published: December 2018

Descrever a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) e os fatores associados na alta hospitalar, no primeiro mês pós-alta e aos seis meses de prematuros assistidos em dois hospitais Amigos da Criança do sudeste brasileiro. Estudo descritivo e prospectivo.Participaram 84 prematuros que tiveram alta durante três meses e 71 mães que atenderam aos critérios de inclusão. Coleta em prontuários e entrevistas com mães por instrumento estruturado. 31,0% estavam em AME na alta e no primeiro mês no domicílio e 9,1% aos seis meses. Foram associados ao AME na alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de parto, idade gestacional, peso ao nascer, tempo de internação e ventilação mecânica; no primeiro mês pós-alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de gestação e tempo de internação; aos seis meses: renda familiar. As taxas de AME em prematuros estão aquém das recomendações, necessitando de programas de intervenção especiais.
PROGRAMA MELHOR EM CASA: processo de trabalho da equipe multiprofissional
Authors: De Macedo Cristiane Aparecida , De Paula Cácia Régia , Paranaíba Juliana Flávia Ferreira e Silva , Pelazza Bruno Bordin , Maia Ludmila Grego , Ferri Lucila Pessuti , Silva Gleydson Alves , De Araújo Reila Campos Guimarães 
Published: December 2018

Resumo: O Programa Melhor em Casa é uma das estratégias do Sistema Único de Saúde (SUS), que visa ampliar a assistência prestada aos pacientes oriundos do serviço de urgência, emergência e hospitais. A atuação multiprofissional é fundamental, haja vista que a atenção domiciliar nada mais é que 'substituição' do cuidado hospitalar, onde o paciente, em sua própria casa, recebe assistência de forma individualizada. Caracterizar o processo de trabalho da equipe multiprofissional no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD). Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado na Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD), do município de Quirinópolis, na região Sudoeste I do estado de Goiás. Os resultados obtidos na pesquisa apontaram que o sexo feminino predomina na equipe, e em relação à faixa etária dos entrevistados, 80% dos profissionais de saúde possuem idade entre 25 e 35 anos. Outro fator investigado para caracterização dos profissionais, foi o tempo em que o profissional atua no SAD. Por meio deste estudo foi possível identificar que o serviço envolve um conjunto de ações que garante a continuidade do cuidado, exigindo dos profissionais estratégias de saúde, e incentiva a corresponsabilização de familiares/cuidadores na integralidade e humanização do cuidado aos pacientes assistidos no domicílio.
AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO ARTERIAL NA ESTRATÉGICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: Andrade Martins Marlene , Borges Barbosa Ludimila , Almeida da Silva Luiz , Bordin Pelazza Bruno , Palota Eid Letícia , Elsina Bouwman Christóforo Berendina , Pessuti Ferri Lucila , Grego Maia Ludmila 
Published: December 2018

Diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HA) são doenças crônicas não transmissíveis e representam um desafio para os profissionais de saúde por ser multifatorial e complexa. Tivemos como objetivo avaliar os fatores de risco cardiovascular das pessoas atendidas no programa para atendimento de diabéticos e hipertensos da estratégia de saúde da família. Estudo documental, quantitativo, realizado a partir de dados secundários de cadastros de usuários que foram atendidas entre 2006 a 2011 em unidades de saúde de Jataí-GO. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa da UFG, protocolo 223/2012. Foram analisados 1356 registros de pessoas atendidas no programa, destes 61,2% era do sexo feminino, 50,9% apresentava faixa etária acima de 60 anos, 10% das pessoas tinham diagnóstico de diabetes mellitus (DM) e 60,5% de hipertensão arterial sistêmica (HA). Na análise de proporção relativa ao sexo, identificaram-se diferença quanto a antecedentes familiares, tabagismo, IMC e sobrepeso. A análise de associação de variáveis contínuas revelou diferença quanto ao IMC, PAS e PAD. 42,1 % dos registros de pessoas com HA e/ou DM e com IMC ≥ 25 Kg/m², apresentaram PAD e/PAS elevados. 61,7% dos cadastrados estavam com pressão arterial elevada. Em relação às alterações antropométricas, 71,8% encontrava-se com índice de massa corporal acima dos valores recomendados e 77,6% com circunferência da cintura (CC). Havia lacunas em 514 (38%) nos registros de CC, um exame físico de baixo custo e de fácil realização. Os resultados revelam multifatoriedade de exposição à fatores antropométricos, hereditários e pressão arterial elevada. O estudo revelou um perfil de fatores de riscos aos quais as pessoas estão expostas e suas vulnerabilidades, da mesma forma que evidenciou a falta de informações clínicas necessários para a tomada de decisões e estratégias no manejo recomendado para os usuários com estes agravos. Este estudo revelam fragilidades nos registros e coexistência de fatores de risco aos quais as pessoas atendidas estão expostas e assim, requer estratégias na política de atenção aos hipertensos e diabéticos no município.
POSIÇÕES ASSUMIDAS DURANTE O PARTO NORMAL: percepção de puérperas atendidas numa maternidade de jataí-Goiás
Authors: Paiva Eline Feitosa , Sthal Hellen Cristina , Paulino Valquíria Coelho Pina , Leite Giulena Rosa 
Published: December 2018

Historicamente, o parto era um ritual realizado pela parteira ou outra mulher de confiança e envolvia toda a família e contexto sociocultural da gestante. Porém, após a Segunda Guerra Mundial, esse processo fisiológico foi institucionalizado com justificativa de reduzir as altas taxas de mortalidade materna e infantil. O parto deixou de ser um evento fisiológico e social, assistido pela família, para se tornar um momento no qual os profissionais de saúde assumem o controle de todas as ações do pré-parto e parto, minimizando o protagonismo e a autonomia da mulher, induzindo-a a parir em posição horizontal, que facilita a realização de procedimentos médicos. A Organização Mundial de Saúde reconhece os benefícios das posições verticais no trabalho de parto e recomenda que as mulheres sejam estimuladas e encorajadas a assumir a posição que desejarem no decorrer do parto, cabendo à equipe de saúde estar preparada para prestar o cuidado na posição escolhida. Buscando contribuir nesse cenário, este estudo teve como objetivo principal analisar a percepção de puérperas quanto às posições corporais assumidas durante o trabalho de parto normal, considerando os estágios de dilatação (1º estágio) e de expulsão (2º estágio). Trata-se de uma pesquisa de caráter qualitativo, realizada numa maternidade do município de Jataí-GO, cuja coleta de dados ocorreu no período de junho a agosto de 2017, tendo como participantes 14 puérperas, que aceitaram ser entrevistadas e assinaram o TCLE após esclarecimento. Os dados foram analisados à luz da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os dados encontrados desvelam a insuficiência das informações fornecidas à mulher durante o pré-natal e o parto. São diversas as posições que as mulheres podem assumir durante todo o trabalho de parto, porém essa pluralidade não é do conhecimento delas. Todas as participantes do estudo pariram em posição litotômica e poucas delas assumiram posições verticais no período de dilatação. As que adotaram essas posições justificaram alívio da dor, mas não foram informadas sobre benefícios e ou contraindicações de cada posição. É preciso desmistificar a ideia de que os profissionais de saúde são os protagonistas do trabalho de parto.
PERFIL DOS USUÁRIOS DO CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO DE UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE DO ESTADO DE GOIÁS, 2004-2014
Authors: Magalhães Amanda Patrício , Souza Gabrielle Maria de , Borges Cristiane José , Moraes Luciene Carneiro , Souza Marise Ramos de , Santos Odeony Paulo dos , Barros Patrícia De Sá 
Published: December 2018

Objetivos:Traçar o perfil dos usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de um município do sudoeste do Estado de Goiás, 2004-2014. Métodos: As características sóciodemográficas, comportamentos de risco e positividade para HIV, hepatites e sífilis foram levantadas nos Formulários de Atendimento do CTA de um município do sudoeste do Estado de Goiás, no período de 2004-2014 (dados secundários). Resultados:Um total de 4.466 registros foram detectados, sendo na sua maioria mulheres, 20-29 anos, pardas, solteiras, 8-11 anos de escolaridade, zona urbana e procedentes do município do estudo. Quanto ao comportamento de risco, buscaram o serviço para detectar o status sorológico, sendo profissionais da saúde/serviço predominante na origem da clientela. Os antecedentes epidemiológicos demonstraram que a preocupação preventiva com parceiro eventual é aproximadamente o dobro em relação ao fixo, e ambos confiam no parceiro. 1,8% dos usuários do serviço são vulneráveis e 3,4% possuem positividade (HIV 0,82%, hepatites 0,46%, sífilis 2,14%). Nota-se elevado percentual de sífilis em relação ao HIV. Conclusões:As mulheres são mais vulneráveis ao risco de transmissão/aquisição de doenças sexualmente transmissíveis que pode ser devido à pouca divulgação do serviço mediante a sociedade.
Vulnerabilidad socioeconómica al incremento del nivel del mar en Tampico, Tamaulipas
Authors: Tovar-Cabaña Rodrigo , Jáuregui Díaz José Alfredo , Vargas Castilleja Rocío del Carmen , Rolón Aguilar Julio Cesar 
Published: December 2018

Los estudios de la vulnerabilidad en costas mexicanas es un tema emergente ante el riesgo inminente por los efectos del cambio climático, impactando a los asentamientos humanos, el turismo, las actividades económicas, los ecosistemas costeros, entre otras. La importancia de la investigación radica en que cada vez más, la incertidumbre del cambio climático, aunada al incremento de desastres, repercute en el desarrollo endógeno de las localidades costeras de México y América Latina. Por lo que esta investigación, tiene como objetivo disertar los impactos económicos, sociales y culturales que puede sufrir el puerto de Tampico, Tamaulipas, bajo el escenario de un incremento súbito en el nivel del mar de 5 metros. El proceso metodológico consistió en geografizar los grupos vulnerables que se encuentran actualmente dentro de la zona de peligro. Es de advertir que en el tratamiento cuantitativo requirió del manejo de micro-datos, mientras que las técnicas cualitativas, aplicadas durante el trabajo de campo, representaron un enfoque equilibrado interdisciplinario. Dentro de los resultados más apremiantes se destaca que, si el municipio de Tampico sufriera una inundación de cinco metros sobre el nivel del mar, 58 km2 quedarían anegados (63% del total territorial), los cuales representan un valor superior a 7 mil millones de dólares. Con base en lo anterior, se requiere de la formulación de políticas dirigidas a grupos vulnerables específicos para reducir la sensibilidad de los sistemas y desarrollar ciudades costeras resilientes.
El cooperativismo en el área del café
Authors: Cruz-Mercado Tatiana Josefa , Castillo-Centeno Urania Suhey , Gadea-Toledo Ana Karina 
Published: December 2018

El presente estudio se centró en analizar el cooperativismo en la producción y comercialización del café en Nicaragua. El rubro café representa el 50% del valor total de la exportación de productos agrícolas en la región Centroamericana. En los años 2010 y 2011, el café ha representado el 60% y el 69% respectivamente del valor total de los productos agropecuarios exportados por Nicaragua, siendo el café la cuarta fuente de divisas del país, luego de las remesas familiares, la inversión extranjera directa y la cooperación externa.