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Análise dos programas de reabilitação cardiopulmonar no transplante cardí­aco
Authors: Silva Kássya Mycaela Paulino 
Published: December 2018

Introdução: O paciente destinado a transplante cardí­aco (TC) é portador de cardiopatia em estágio terminal, com fração de ejeção inferior a 20%. A reabilitação cardiopulmonar (RCP) consiste na integração de intervenções para assegurar melhoria nas condições fí­sicas, psicológicas e sociais do paciente com doença cardiovascular e pulmonar. Objetivo: Revisar a literatura sobre os programas de RCP aplicados aos pacientes submetidos ao TC, comparando os efeitos dos programas sobre parâmetros hemodinâmicos e capacidade funcional. Material e métodos: A revisão de literatura foi desenvolvida mediante pesquisa bibliográfica das publicações nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Medline e Scielo, no perí­odo de 1999 a 2010. Resultados: A RCP atinge grau de recomendação A e ní­vel de evidência 1 nos pacientes com indicação para TC. Programas com duração de 8 a 12 meses podem aumentar em até 50% a capacidade funcional de pacientes submetidos ao TC. Estudos indicam que pacientes submetidos a programas de RCP que contemplam aquecimento, exercí­cios aeróbicos e relaxamento apresentam diminuição da PA e FC de repouso e aumento do VO2max. Conclusão: A prescrição de exercí­cios fí­sicos para indiví­duos submetidos í TC é de fundamental importância para a reabilitação cardiopulmonar, contribuindo para a melhoria da qualidade e expectativa de vida do transplantado.Palavras-chave: transplante cardí­aco, Fisioterapia, reabilitação cardiopulmonar, exercí­cio fí­sico.
Avaliação da dor em recém-nascidos pré-termo submetidos í estimulação sensório-motora
Authors: Dos Santos Mara Lisiane de Moraes 
Published: December 2018

Introdução: Durante muitos anos os neonatos eram considerados incapazes de perceber seu meio ambiente e participar de interações significativas. Também existia a crença que recém-nascidos (RNs) não eram capazes de ver, ouvir ou sequer experimentar a dor. Objetivo: Avaliar a presença de dor durante estimulação sensório-motora em recém-nascidos pré-termo (RNPT). Métodos: O estudo, realizado entre junho e outubro de 2009, incluiu RNPT com idade gestacional â‰¤ 37 semanas, com peso adequado ou não para a idade, os quais foram submetidos í estimulação sensório-motora, uma vez ao dia, durante cinco dias consecutivos. Resultados: Houve correlação linear significativa e negativa entre a idade gestacional corrigida dos RN e a pontuação na escala de dor Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (teste de correlação linear de Spearman, p = 0,046; r = -0,3732) e entre o peso dos RN e a pontuação na escala de dor NIPS, durante a intervenção sensório-motora (teste de correlação linear de Spearman, p = 0,002; r = -0,535). Da mesma forma, houve correlação linear significativa e negativa entre a idade gestacional dos RNs e a pontuação na escala de dor NIPS, (teste de correlação linear de Spearman, p = 0,006; r = -0,488). Conclusão: A intervenção precoce não foi desencadeante de estí­mulos dolorosos, porém houve presença de certo desconforto a alguns tipos de estimulação.Palavras-chave: dor, recém-nascido, estimulação sensório-motora.Â
Efeito de um protocolo de exercí­cios realizado em ambientes domiciliar e clí­nico para prevenir o risco de quedas em idosos comunitários
Authors: Melo Coelho Marlete Aparecida Gonçalves 
Published: December 2018

As quedas estão dentre as principais causas de morbi­mortalidade na população idosa. As causas são multifatoriais, incluindo fatores intrí­nsecos e extrí­nsecos. A probabilidade para queda aumenta í medida que se acumu­lam os fatores de risco. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de um protocolo de exercí­cios para treinamento de equilí­brio e fortalecimento muscular no risco de quedas em idosos, em ambiente domiciliar e clí­nico. Neste estudo quase experimental com abordagem quantitativa, realizado no domicí­lio dos idosos e nas Clí­nicas Integradas de Fisioterapia da Universidade de Itaúna, foram incluí­dos 20 idosos com idade â‰¥ 70 anos, residentes na comunidade e divididos em dois grupos: IC (Intervenção na Clí­nica) e ID (Intervenção Domiciliar). Instrumentos utilizados: Escala de Equilí­brio de Berg, Timed Get Up and GO, Mini Mental, Perfil de Saúde de Nottingham, Escala de Depressão Geriátrica e Questionário Clí­nico e Demográfico. Os resultados mostraram melhora em ambos os grupos no aspecto equilí­brio. O grupo ID melhorou também no aspecto qualidade de vida (p < 0,05). Comparando os dois grupos, foi observado melhora significativa no aspecto risco de quedas no grupo IC. Concluiu-se que o atendimento em ambiente domiciliar e ambulatorial são eficazes se os pacientes forem orientados e estimulados pelo fisioterapeuta.Palavras-chave: serviço de assistência domiciliar, assistência ambulatorial, equilí­brio postural, idosos.Â
Correlação entre a frequência respiratória e escalas de avaliação de dispneia
Authors: Saad Ivete Alonso Bredda , De Moraes Mariana , Minatel Vinicius , Saad Bruna Alonso 
Published: December 2018

A avaliação da dispneia tem sido feita por meio de instrumentos como escala de Borg modificada, a escala de cores e a escala do Medical Research Council modificada (mMRC). O objetivo deste estudo foi correlacionar a frequência respiratória com a sensação de dispneia, através das escalas citadas, correlacioná-las entre si e verificar se o grau de alfabetização influenciou na resposta do paciente sobre a sensação de dispneia. Para avaliar o esforço fí­sico utilizou-se o teste de caminhada de seis minutos. Este foi um estudo prospectivo, transversal e analí­tico-descritivo composto por 124 voluntários com diagnóstico de doença pulmonar. Para comparar as variáveis categóricas entre os grupos foram utilizados os testes Qui-Quadrado e exato de Fisher. Para comparar as variáveis contí­nuas foi utilizado o teste Kruskal-Wallis e para análise de correlação foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. A idade média foi de 55,9 (± 13,08 anos), 14% eram analfabetos. Nos tempos de análise houve correlação positiva entre as escalas mMRC e Borg, r = 0,43, r = 0,61 e r = 0,55. Entre as escalas mMRC e Cores, observou-se correlação negativa. Concluiu-se que a frequência respiratória correlacionou-se com as três escalas. O grau de alfabetização não modificou a resposta do paciente em relação í sensação de dispneia.Palavras-chave: dispneia, fisioterapia, avaliação.
Perfil clí­nico e epidemiológico das pacientes idosas submetidas í mastectomia no Hospital Ofir Loyola
Authors: Freitas Wiviane Maria Torres de Matos 
Published: December 2018

O câncer (CA) de mama apresenta altas taxas de mortalidade em todo o mundo. Sua incidência é maior no sexo feminino, variando de acordo com a idade e frequência recorrente de mastectomia. O objetivo foi traçar o perfil clí­nico e epidemiológico das pacientes idosas submetidas í cirurgia de mastectomia no Hospital Ofir Loyola. A pesquisa é do tipo retrospectivo de coorte, descritiva e analí­tica. Foram analisados 293 prontuários de mulheres com 60 anos ou mais, com CA de mama e submetidas í mastectomia durante os anos de 2000 a 2008. Os dados obtidos afirmaram que a média de idade em pessoas com CA era de 64,96 ± 6,6 anos, a maioria nulí­paras ou máximo de 5 gestações (40,6%). A região mais acometida foi a mama direita (143 casos). Para análise estatí­stica, os testes demonstraram valores estatisticamente significantes para mulheres que realizaram mastectomia radical modificada (p < 0,0001), assim como para o grupo de mulheres que não realizaram tratamentos coadjuvantes (p = 0,03). O estudo confirma que há um número importante de mulheres no Estado do Pará submetidas í mastectomia - 293 casos em 8 anos - ratificando que a idade avançada está presente na incidência deste tipo de câncer.Palavras-chave: mastectomia, quimioterapia, radioterapia, Fisioterapia, Gerontologia.
A mobilização articular como acelerador do processo de reabilitação: resultados preliminares
Authors: De Santana Emanuelle Malzac Freire 
Published: December 2018

Introdução: As fraturas da extremidade distal do rádio são aquelas que ocorrem em até 3 cm da articulação rádio-cárpica, estando geralmente associadas í queda sobre a mão, com o punho em extensão, o que causa grande preocupação aos indiví­duos devido ao déficit funcional gerado. Objetivo: Realizar estudo comparativo sobre os efeitos de um tratamento baseado apenas em cinesioterapia clássica e um tratamento que a associa às técnicas de mobilização articular. Métodos: Os pacientes foram separados aleatoriamente em dois grupos, grupo A, que recebeu tratamento cinesioterapêutico associado í mobilização articular, e grupo B, que recebeu o mesmo tratamento, sem aplicação da mobilização articular. Após quinze sessões, os pacientes foram reavaliados. Resultados: A análise estatí­stica, através do teste t-Student pareado, não apresentou diferença estatisticamente significante (Î± = 0.05) para os movimentos de flexão, extensão, desvio ulnar e desvio radial. Para comparação da evolução do grupo A em relação ao grupo B o teste t-Student para amostras independentes também não apresentou diferença estatisticamente significante (Î± = 0.05) para todos os movimentos. Conclusão: Uma hipótese possí­vel para evolução do ganho dos ângulos articulares não ter sido significante é o tamanho da amostra, porém o estudo será continuado para adesão de novos pacientes e obtenção de dados mais concisos.Palavras-chave: fratura de Colles, rádio, Fisioterapia.Â
A prevalência de instabilidade articular e hipotonia muscular na osteogênese imperfeita
Authors: Moreira Carmem Lia Martins 
Published: December 2018

Introdução: A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença rara caracterizada por grande fragilidade óssea e osteopenia, que leva a ocorrência de fraturas ao longo da vida. O tratamento inclui cirurgias ortopédicas, reabilitação fisioterapêutica e o uso de bifosfonatos. Objetivos: Avaliar a prevalência de instabilidade articular e de hipotonia muscular em pacientes com OI. Material e métodos: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo com indiví­duos com diagnóstico de OI, atendidos no INSMCA/IFF/FIOCRUZ. Os desfechos foram instabilidade articular e hipotonia muscular. Os dados clí­nicos foram coletados dos prontuários e do instrumento de avaliação da fisioterapia. Para análise estatí­stica utilizou-se os testes de qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: Dentre 92 pacientes avaliados, quatro foram excluí­dos por comorbidades e um por dados insuficientes, totalizando 87 pacientes. A média de idade foi de 7,8 anos. A maioria era constituí­da por meninas (58,6%). Os indiví­duos foram distribuí­dos de acordo com Sillence em OI tipo I (37,9%), OI tipo III (39,1%) e OI tipo IV (23%). A instabilidade articular e a hipotonia muscular foram observadas em 63,9% e 74,7% respectivamente, a primeira associada í idade e a segunda ao tipo de OI. Conclusão: Diante da prevalência de instabilidade articular em 63,9% dos casos de OI e da hipotonia muscular em 74,7% comprovam-se ambas como aspectos fulcrais para o exercí­cio da clí­nica fisioterapêutica aplicada aos indiví­duos com OI, sobretudo no seu papel de coadjuvante ao tratamento com bifosfonatos. Recomenda-se que o trabalho fisioterapêutico deve voltar-se para: a) minimização do estresse articular; b) ganho de força muscular para aumentar a resistência óssea; c) estimulação sensório-motora e d) aquisição de um alinhamento biomecânico mais neutro para evitar fraturas.Palavras-chave: Fisioterapia, osteogênese imperfeita, instabilidade articular, hipotonia muscular.Â
Comparação da função pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio de um hospital filantrópico de Feira de Santana/BA
Authors: Da Silva e Silva Cássio Magalhães 
Published: December 2018

Introdução: A cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio (RM) por ser um procedimento muito invasivo e de grande porte, predispõe o paciente a muitas complicações pulmonares as quais causam impacto na função pulmonar. Objetivo: Avaliar e comparar a função pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio de um hospital filantrópico de Feira de Santana/Bahia. Material e métodos: Foi realizado um estudo de caráter coorte prospectivo na Unidade de Terapia Intensiva e no ambulatório de um hospital filantrópico de Feira de Santana. Foram avaliados 9 pacientes com média de idade 62,44 ± 10,69 anos, peso 62,55 ± 12,5 kg, altura 161,4 ± 1,075 cm, IMC 23,41 ± 3,55, no perí­odo pré-operatório e no 1º DPO. Foi realizada avaliação clí­nica e funcional com anamnese e testes espirométricos, de ventilometria e de força muscular. Resultados: Os resultados demonstraram que houve perda significativa, com redução do VEF1, da CVF e da CV (p < 0,0005) quando comparados os valores pré-operatórios com os do 1º DPO, enquanto que as demais variáveis de força muscular, VE e VT não apresentaram diferença estatí­stica significativa no perí­odo avaliado. Conclusão: A cirurgia de RM associa-se a um decréscimo na função pulmonar em todos os pacientes, apresentando redução importante nos valores de VEF1, da CVF e da CV.Palavras-chave: cirurgia cardí­aca, espirometria, revascularização do miocárdio.
Tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de fratura do tornozelo
Authors: Felí­cio Diogo Carvalho 
Published: December 2018

Introdução: As fraturas de tornozeloÂ referem-se í Â fratura doÂ maléolo medialÂ ou lateral da tí­biaÂ ou da fí­bula. O principal propósito do tratamento fisioterapêutico é recuperar a funcionalidade para que o paciente possa retornar às suas atividades de vida diária. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de verificar as caracterí­sticas das intervenções fisioterapêuticas utilizadas para a fratura de tornozelo. Material e métodos: A pesquisa utilizou as bases de dados Medline e PEDro. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves: rehabilitation, physical therapy, ankle fracture, distal tí­bia fracture, distal fí­bula fracture. Foram priorizados artigos atuais sobre o tema publicados a partir de 2000 na lí­ngua inglesa. Os estudos selecionados foram analisados quanto a sua qualidade metodológica, segundo a pontuação na escala PEDro. Resultados: Na base de dados PEDro foram encontrados 11 artigos e no Medline 108 artigos. Dez artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluí­dos para análise. Conclusão: Diversas são as intervenções utilizadas pelo fisioterapeuta no pós-operatório de fratura do tornozelo, as quais são categorizadas de acordo com seus objetivos: perí­odo de imobilização, consolidação da fratura, mobilidade articular e controle do edema. Palavras-chave: articulação do tornozelo, reabilitação, Fisioterapia.Â
Qualidade de vida de sujeitos pós-acidente vascular encefálico: relação com fatores clí­nicos, sociodemográficos e familiares
Authors: Filippin Nadiesca Taisa , Da Rocha Larissa Gasparini , Dias Livia Rossato , Fleck Caren Schlottfeldt 
Published: December 2018

A qualidade de vida (QV) está relacionada í saúde do sujeito. O objetivo do presente estudo foi avaliar a QV correlacionando-a com caracterí­sticas clí­nicas, sociodemográficas e familiares. Participaram do estudo 22 sujeitos, com diagnóstico clí­nico de acidente vascular encefálico (AVE), de ambos os gêneros, com idades entre 49 e 78 anos. Realizou-se uma entrevista que englobava aspectos clí­nicos, sociodemográficos e familiares dos sujeitos e a avaliação da QV por meio da aplicação da Escala de Qualidade de Vida Especí­fica para AVE (EQVE-AVE). De acordo com os resultados, a EQVE-AVE apresentou baixo escore, indicando uma QV reduzida. Papéis familiares e sociais, trabalho/produtividade, energia e mobilidade foram os domí­nios mais afetados. Foram observadas, ainda, correlações estatisticamente significativas entre QV e as seguintes caracterí­sticas avaliadas: função cognitiva, idade do primeiro AVE, idade, gênero, escolaridade, renda, número de pessoas na residência e presença de um cuidador. Diante disso, é preciso considerar mais do que fatores fí­sicos quando se busca realizar o planejamento, acompanhamento e direcionamento da intervenção fisioterapêutica, pois além de cuidar da doença é importante garantir a QV destes sujeitos.Palavras-chave: qualidade de vida, acidente vascular encefálico, ní­vel de saúde.
A inserção e a atuação dos fisioterapeutas concursados da rede municipal de Santa Maria/RS
Authors: Porolnik Sinara 
Published: December 2018

No decorrer da história ocorreram evoluções do conceito de saúde, levando a revisão das estratégias dos sistemas de saúde e atuação dos profissionais, entre eles o fisioterapeuta. O objetivo desta pesquisa foi investigar a inserção e a atuação dos fisioterapeutas concursados que atuam no SUS em Santa Maria (RS). De caráter quantitativo e delineamento transversal, ocorreu com 16 fisioterapeutas do municí­pio, sendo excluí­dos os prestadores de serviços terceirizados. Destes, 9 (56,25%) trabalham pela Prefeitura Municipal e 7 (43,75%) na área hospitalar. Questionados sobre o tipo de atuação realizado no local de trabalho, 13 (81,25%) citaram reabilitação/cura de patologias ou agravos. Os pontos positivos do SUS mais descritos foram a rede de UBS, a diversidade de profissionais atuantes e gratuidade dos serviços. Em relação aos pontos frágeis as respostas mais reproduzidas foram o pouco número de profissionais atuantes no Sistema, a falta de organização da rede de saúde municipal, falta de infraestrutura e de incentivo para capacitações, além de poucas unidades de saúde/leitos. Percebeu-se que os fisioterapeutas concursados de Santa Maria atuam em diversos locais de abrangência do municí­pio, mas com forte predominância hospitalar. Ainda, o interesse em trabalhar no SUS mostrou-se pequeno, o que pode ser mudado comÂ a formação dos novos egressos da profissão sob respaldo das Diretrizes Curriculares BrasileirasÂ que, aliado a uma gestão forte e organização de rede de saúde satisfatória motivará o ingresso de novos profissionais na área de Saúde Pública.Â Palavras-chave: serviços de saúde, fisioterapia, sistema único de saúde, área de atuação profissional.
Intervenção fisioterapêutica orientada aos idosos baseada no ní­vel de conhecimento e atitudes sobre diabetes mellitus
Authors: Rech Viviane , Martins Maria Manuela , Tourinho Filho Hugo 
Published: December 2018

Este estudo teve como objetivos caracterizar os usuários com diabetes mellitus tipo 2, segundo variáveis sociodemográficas e clí­nicas, e analisar os escores de conhecimento e atitude em relação í doença. Participaram 1919 idosos atendidos em um serviço de atenção básica í saúde de dezembro de 2009 a dezembro de 2010. Para a obtenção dos dados, foram utilizados os Questionários de Conhecimento (DKN – A), e de Atitudes Psicológicas do Diabetes (ATT – 19). A maioria da população caracterizou-se por idosos com idade a partir de 65 anos; predominantemente do sexo feminino (1705), alfabetizados (62%) com sobrepeso. Quanto ao conhecimento da doença, obtiveram-se escores superiores a oito, indicando resultado satisfatório quanto ao autocuidado. Os escores obtidos em relação às atitudes mostram dificuldades para o enfrentamento da doença, apontando os resultados para a necessidade de implantação de Programa de Educação em Diabetes às Unidades de Estudo.Palavras-chave: diabetes mellitus, idoso, fisioterapia, atenção primária í saúde.Â
Mochila escolar: investigação quanto ao peso carregado pelas crianças
Authors: Arias Amabile Vessoni 
Published: December 2018

Objetivo: Investigar o peso da mochila escolar das crianças do segundo ano do ensino fundamental. Material e métodos: Estudo descritivo, prospectivo, de corte seccional, com 97 crianças provenientes do Colégio Dom Aguirre, Sorocaba/SP. Critérios de inclusão: crianças cujos pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; crianças regularmente matriculadas no ensino fundamental (segunda série); crianças de ambos os gêneros (feminino e masculino); com idade entre seis e oito anos. Foram excluí­das: crianças cujos pais não aceitaram o convite para participar. Resultados: As mochilas inadequadas (com excesso de peso) representaram (89,7%) da amostra. O peso total da mochila atingiu o máximo de 9,100 Kg, o peso máximo permitido foi de 6,120 kg. Não houve diferença significativa para a dor associada í mochila pesada ou o Índice de Massa Corporal inadequado. A sobrecarga da mochila foi ocasionada devido a duas situações, por conter material em dia que não seria utilizado (caderno de desenho, dicionário) e por materiais duplicados (duas borrachas, várias canetas). Conclusão: Foram identificadas mochilas com peso acima do recomendado. As queixas de dor ocorreram na minoria das crianças, acreditamos que seja pelo pouco tempo de exposição a sobrecarga, por tratar-se de crianças no começo da vida escolar. Palavras-chave: saúde da criança, assistência integral í saúde, ensino fundamental e médio, educação em saúde.
Laserterapia associada í drenagem linfática em úlceras de pele: relato de múltiplos casos
Authors: Piedade Maria Cristina Balejo 
Published: December 2018

Avaliou-se qualitativa e quantitativamente (área em cm² e í­ndice de cicatrização da úlcera - ICU) o uso da terapia a laser de baixa potência (LBP) associada í drenagem linfática manual (DLM) no reparo de úlceras de pele. Utilizaram-se dois protocolos de laser, o PI (0,0035W) aplicado em três pacientes e o PII (0,04W) em um paciente. Após assepsia da pele e DLM, foi aplicado laser sem contato, sequencial sobre a úlcera com área do feixe = 0,1cm², 3 x/semana, durante 16 semanas. O número de pontos foi calculado individualmente sendo, área/0,5 cm² para o PI e área/0,1 cm² para o PII. Seguem os parâmetros distintos para o PI e PII, respectivamente: energia radiante 0,28J e 0,48 J; irradiância 0,035 W/cm² e 0,4W/cm²; fluência 0,28 J/cm² e 4 J/cm²; tempo de tratamento por ponto 80 s. e 12 s.; modo pulsado de emissão 2500Hz (ciclo útil = 0,0175%) e 9500Hz (ciclo útil = 0,0571%). Observou-se fechamento das úlceras em todos os pacientes, porém a reepitelização foi quase total (ICU = 0,8) naquele tratado com o PII, enquanto que a média do ICU dos pacientes tratados com o PI foi de 0,3. O uso do LBP associado í DLM estimulou o reparo tecidual e o PII mostrou-se mais efetivo.Palavras-chave: fototerapia, terapias manuais, diabetes mellitus, cicatrização.Â
Análise eletromiográfica dos músculos inspiratórios em indiví­duos saudáveis submetidos í carga máxima de resistor linear e alinear
Authors: Da Silva Éric 
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar a ativação do músculo escaleno (ESC) e esternocleidooccipitomastóideo (ECOM) através do ganho de pico de Root Mean Square (RMS) obtido pela eletromiografia (EMG), em indiví­duos saudáveis submetidos í aplicação de cargas máximas de resistor linear e alinear. Trata-se de um estudo prospectivo, transversal, experimental, comparativo realizado com 24 indiví­duos saudáveis alocados nos grupos linear (Grupo L) e alinear (Grupo A). Para análise estatí­stica empregou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliação da normalidade dos dados, teste de Spearman e Pearson para correlação entre as variáveis (ní­vel de significância de 0,05). Os resultados revelaram boa correlação (r = 0,62; p < 0,05) entre o Ganho de Carga Máxima de ECOM e ESC usando o resistor linear (Threshold® IMT), assim como boa correlação (r = 0,78; p < 0,01) entre o Ganho de Carga Máxima de ECOM e ESC usando resistor alinear (P-Flex®). Correlacionando a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Picos de RMS de ESC e ECOM, isoladamente, houve apenas correlação do Pico de RMS ECOM do Grupo L. Conclui-se que não existe, necessariamente, relação entre o Pico de RMS e o ní­vel de ativação motora dos músculos em jovens saudáveis. Para treinamento mais especí­fico do ECOM sugere-se a aplicação de carga alinear.Palavras-chave: eletromiografia, força muscular, músculos respiratórios.