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Posttraumatische Belastungsstörungen bei Kindern in der Heimerziehung und in Pflegeverhältnissen
Authors: Fegert J. M. , Petermann F. , Vasileva M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKinder in der Heimerziehung und in Pflegefamilien entwickeln oft eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) aufgrund des häufigen Erlebens traumatischer Ereignisse. Ziel dieser Arbeit war es, die globale Prävalenz von Trauma und PTBS in der Heim- und Pflegepopulation unter Berücksichtigung von Risiko- und Schutzfaktoren zu untersuchen. Dafür wurde eine systematische Literaturanalyse der Originalarbeiten aus den Datenbanken Web of Science, PubMed, PsyInfo, PubPsych, Psyndex, CSA, FIS und PILOTS von 2003 bis 2014 durchgeführt. Die Analyse deutete auf höhere Prävalenzen von Trauma und PTBS in der Heim- und Pflegepopulation im Vergleich zu der Allgemeinbevölkerung hin. Während keine Geschlechtseffekte auf diese Prävalenzen beobachtet wurden, konnten geschlechtsspezifische Traumaprofile bezüglich des sexuellen Missbrauchs, der körperlichen Misshandlung und lebensbedrohlicher Unfälle identifiziert werden. Es wurden mehrere Risikofaktoren für eine PTBS untersucht. Analysiert wurde jedoch nur ein protektiver Faktor: die soziale Unterstützung. Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit von Psychotherapeuten in den stationären Settings der Jugendhilfe.
Belastungen bei Kindern und Jugendlichen in der Inobhutnahme
Authors: Büttner P. , Böge I. , Koglin U. , Fegert J. M. , Petermann F. , Rücker S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Inobhutnahmen in Deutschland haben zum Ziel, Kindern und Jugendlichen bei akuten familiären Krisen Schutz und Geborgenheit zu bieten. Vielfach gelingt dies unter den Bedingungen in den Einrichtungen jedoch nur eingeschränkt. Besondere psychische Belastungen bei in Obhut genommenen Kindern und Jugendlichen werden in den Einrichtungen zudem oftmals übersehen, und dringend benötigte Versorgungsleistungen bleiben aus. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, anhand einer Stichprobe von n = 141 Kindern und Jugendlichen, die in den Jahren 2011 und 2012 in einer Inobhutnahme-Einrichtung in Hessen aufgenommen wurden, die psychischen Belastungen und die familiären Risikokonstellationen zu beschreiben. Material und Methoden: Die Fallberichte aus der Inobhutnahme- Einrichtung wurden quantitativen Inhaltsanalysen unterzogen. Ergebnisse: Die Auswertungen unterstreichen das hohe, überdauernde sowie akute Belastungsausmaß bei in Obhut genommenen Kindern und Jugendlichen. Besonders familiäre Konflikte, ein Mangel an Wärme in der Eltern-Kind-Beziehung sowie Kindesmisshandlung sind Kennzeichen der Lebensumstände vor der Inobhutnahme. Während des Aufenthalts berichten die Fachkräfte über die Kinder und Jugendlichen häufig weitere, akute Belastungsreaktionen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit legen dringend eine konzeptionelle Weiterentwicklung des Settings Inobhutnahme nahe. Fachkräfte in Einrichtungen der Inobhutnahme sollten für die Erkennung spezifischer Belastungen sensibilisiert werden, um dringend benötigte Versorgungen einzuleiten. Klinische Relevanz: Bei den oftmals stark belasteten, in Obhut genommenen Kindern und Jugendlichen ergibt sich ein besonderer Betreuungs- und Behandlungsbedarf, der ausschließlich interdisziplinär umgesetzt werden kann.
Orthostatische Hypotonie und nächtliche Hypertonie bei Parkinson-Patienten
Authors: Fischer P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie orthostatische Hypotonie (OH) sowie eine Neigung zu Blutdruckerhöhung in der Nacht und im Liegen (supine hypertension) sind typische nicht motorische Symptome im Rahmen der autonomen Störung bei Parkinson-Patienten. Deren vernachlässigte klinische Bedeutung und Pathogenese – teilweise iatrogen bedingt – sowie pragmatische Therapieoptionen werden in dieser Übersicht behandelt.
Die kontinuierliche subkutane Apomorphingabe
Authors: Kavaldjieva G. , Messner M. , Ceballos-Baumann A. , Fietzek U. M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungApomorphin ist der wohl älteste bekannte Dopaminagonist und wird seit langem in der Parkinsontherapie genutzt. Dabei ist die Bolustherapie mit Injektions-Pen von der kontinuierlichen subkutanen Infusion (csAI) zu unterscheiden. Eine Vielzahl von offenen Studien an mehreren hundert Patienten hat die Vorund Nachteile der csAI herausgearbeitet. Die Patientensicht auf dieses ressourcenintensive Verfahren ist nur selten untersucht. Wir stellen die Ergebnisse einer katamnestischen Befragung an 149 Patienten vor, die zwischen 2005 und 2011 eine Apomorphinpumpe an unserer Klinik erhielten. Die csAI wurde mit einer medianen Schulnote von 2,5 (IQR 2,0; 4,0) bewertet. 70,9% der Patienten würden die Therapie weiterempfehlen. Die Entwicklung von subkutanen Noduli war die häufigste berichtete Nebenwirkung bei 55% der Patienten.
Besseres Milieu – Peer-Beratung auf allen Stationen
Authors: Lacroix A. , Degano-Kieser L. , Utschakowski J. , Gonther U. , Eikmeier G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWir berichten über unser Projekt “Genesungsbegleiter in der Psychiatrie”. Im Rahmen einer an Recovery-Grundsätzen orientierten Neustrukturierung der Psychiatrischen Abteilung am Klinikum Bremerhaven haben wir seit 2010 Betroffene durch Erfahrung als festangestellte Mitarbeiter zur Unterstützung der Berufsgruppe Pflege in unsere Behandlungsteams integriert. Die Resonanz bei den Patienten und bei vielen Mitarbeitern war so positiv, dass heute sieben Genesungsbegleiter in der Abteilung beschäftigt sind. Sie haben wesentlich dazu beigetragen, dass sich das Milieu unserer Stationen positiv verändert hat und sind zur Selbstverständlichkeit in unserer täglichen Arbeit geworden.
Aus Erfahrung wird Wissen und Kompetenz
Authors: Sielaff G. , Schulz G. , Utschakowski J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungErfahrungsexperten in die psychiatrische Arbeit einzubeziehen, ist mit der Idee verbunden, dass Krisenerfahrung und Bewältigungskompetenz neue wichtige Impulse bieten können, um das Verständnis psychischer Störungen und den Umgang mit Betroffenen zu erweitern und zu verbessern. In diesem Beitrag wird die Entwicklung und Erprobung der einjährigen Ausbildung für Psychiatrieerfahrene zum Genesungsbegleiter dargestellt. Diese Qualifikation wurde im europäischen Kontext entwickelt und von der EU gefördert. Sie ist die Basis der Peer-Arbeit an Institutionen und garantiert eine gute Verbindung von Reflexion und Authentizität.
Denn die Hoffnung, die wir geben, kehrt ins eigene Herz zurück
Authors: Stopat S. , Schulz G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGwen Schulz und Stefanie Stopat arbeiten als Genesungsbegleiter an der Schnittstelle ambulant-stationär in zwei von zehn Kliniken des Hamburger Peer-Projektverbundes. Sie schildern ihre Arbeit, die eigene Entwicklung in diesem Zusammenhang, aber vor allem die Erwartungen, das Echo und den Nutzen der Betroffenen, die sich an sie wenden, auf dem Weg nach Hause, oft auch nach kritischen Erfahrungen mit der Psychiatrie. Die Besonderheit dieses neuen Angebots wird sichtbar und die besonderen Chancen spürbar – für diejenigen, die in ihrer Genesung und auf dem Weg nach Hause begleitet werden, für die Peer-Arbeiter selbst, deren schwere Lebenskrisen nun zu Erfahrungsschatz werden und für die Institutionen, die mit den neuen Kollegen auch ein anderes Krankheitsverständnis erlernen können.
Gestalt als Grundlage in der Nervenheilkunde
Authors: Mennel H.-D. 
Published: March 2018

Zusammenfassung“Gestalt” ist einer der ältesten Begriffe in der abendländischen Geistesgeschichte. Er drückt das Wesen einer Sache aus. In der Medizin steht Gestalt oft am Beginn des Verständnisses der Körperfunktion, so auch in der Nervenheilkunde. Die Pathologie hat sich seit alters bemüht, aus Gestaltabweichungen Krankheiten zu verstehen. Der Pathologie des Nervensystems ging die Untersuchung der Anatomie dieses Organs voraus. Die vielen Eponyme der Hirnteile zeigen die schrittweise Entwicklung der Neuroanatomie an. Wichtiger noch war der Fortschritt der mikroskopischen Untersuchung: Spezifische Methoden wurden entwickelt, um die regelrechten und pathologischen Strukturen am Nervensystem abzubilden. Diese Methoden waren dann bis zur Einführung der Immunhistochemie die Arbeitsmethoden der diagnostischen Neuropathologie. Allerdings hat “Gestalt” noch eine andere Bedeutung in der Nervenheilkunde: Gestalt steht für eine Art Ganzheitsbetrachtung menschlicher Handlungen. Hier trifft sich die Nervenheilkunde mit alten und neuen philosophischen Konzepten. Dadurch gewinnt der Gestaltbegriff eine doppelte Bedeutung, die die zweifache Wurzel dieses medizinischen Faches widerspiegelt.
Psychiatrie im Nationalsozialismus
Authors: Kumbier E. , HaackE K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine Geschichte der Psychiatrie im Nationalsozialismus (NS) umfasst ein breites Spektrum an Themen. Sie schließt die Verbrechen an psychisch Kranken und Behinderten ebenso ein wie die Ausgrenzung und Verfolgung jüdischer oder politisch unliebsamer Kollegen. Und zugleich wirft sie die Frage nach Tätern und Motiven auf und wie es zu diesen massiven Grenzüberschreitungen kommen konnte.
Der Schwerpunkt der folgenden Überlegungen soll auf den Krankenund Behindertenmorden liegen. Vor dem Hintergrund einer eugenisch motivierten und auf Kosten-Nutzen-Abwägung und somit Ausgrenzung ausgerichteten Gesundheitsund Gesellschaftspolitik wurden zwischen 1934 und 1945 mehrere hunderttausend chronisch Kranke und Behinderte Opfer von Zwangssterilisationen, medizinischen Versuchen sowie der systematischen Tötung im Rahmen des “Euthanasie”-Komplexes. Neben der Darlegung von Struktur und Genese dieser Maßnahmen soll im Ansatz der Frage nachgegangen werden, warum so viele Ärzte ihre Aufgaben ganz bewusst in den Dienst der NSGesundheitspolitik stellten.
Sozialpsychiatrische Reformen in der DDR
Authors: Armbruster J. , Kumbier E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Aufarbeitung der Psychiatrie in der DDR berücksichtigt zunehmend sozialpsychiatrische Reformansätze, die Rodewischer Thesen von 1963 und Brandenburger Thesen von 1974. Diese werden aus psychiatriehistorischer Perspektive und mit Bezug auf die aktuelle Situation psychisch Kranker diskutiert. Die Umsetzung dieser Konzepte war abhängig von den finanziellen und personellen Ressourcen, aber vor allem das persönliche Engagement der Verantwortlichen spielte eine maßgebliche Rolle. Das politische System der DDR sowie die Abstand wahrende Universitätspsychiatrie und die Fachgesellschaft wirkten hemmend auf die Umsetzung der Reformbestrebungen. Ein besonderer Erfolg war der auf Grundlage des Rechtes auf Arbeit in der DDR insbesondere in den 1970erund 1980er-Jahren erreichte hohe Beschäftigungsgrad psychisch Kranker und geistig Behinderter in der Wirtschaft, wie er unter den damaligen westdeutschen Produktionsverhältnissen nicht möglich war und auch unter den heutigen gesamtdeutschen kaum mehr vorstellbar ist.
Projekt Migräne Radar
Authors: Drescher J. , Wogenstein F. , Evers S. , Gaul C. , Kropp P. , Scheidt J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWeltweit leiden ca. 10% der Bevölkerung an Migräne. Vor allem das Wetter wird oft als Auslöser genannt – wissenschaftlich nachgewiesen ist ein Zusammenhang jedoch noch nicht. Ziel des Projektes ist es daher, Auslöser von Migräneattacken besser zu verstehen. Dazu wurden in vier Jahren ca. 20 000 Attacken mit den zugehörigen Ortsdaten erfasst. Erste Analysen belegen, dass die Häufigkeit von Attacken statistisch signifikant zunimmt, wenn es in den drei Tagen vor einer Attacke zu Änderungen der absoluten Temperatur kam. In der ersten Ausbaustufe des Projektes gab es jedoch noch einige Limitationen. Da die Teilnahme vollständig anonym stattfand, war es nicht möglich, differenzierte Auslösemuster in Subgruppen von Patienten zu erkennen. Dies zu untersuchen, ist ein Ziel des Folgeprojektes. Durch eine anonyme Registrierung der Patienten sollen genauere und individualisierte Analysen möglich sein.Ein verbessertes Verständnis von Migräne- triggern kann positive Auswirkungen auf die Edukation von Patienten haben, hierzu ist eine individuelle Analyse der Situation des Patienten hilfreich. Aktives Attackenmanagement könnte das bei Migräne-Patienten häufige Meiden von Triggern ablösen und zum erfolgreicheren Umgang mit der Erkrankung führen.
Verbesserung der Gehstrecke bei Patienten mit Multipler Sklerose
Authors: Alcantara R. , Bernhardt L. , Osada N. , Platen P. , Jolk C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEinleitung: Im Krankheitsverlauf der Multiplen Sklerose (MS) können sich Symptome wie Gleichgewichtsstörungen, Muskelschwäche und Spastik einstellen. Eine reduzierte Gehfähigkeit ist eine verbreitete Behinderung für MS Patienten, Erkenntnisse zu den Trainingseffekten nach Gerätetraining oder nach einer Gruppengymnastik auf diese körperliche Fähigkeit sind kaum vorhanden. Studienziel: Das Ziel dieser Studie war zu untersuchen, welchen Einfluss eine gezielte Gruppengymnastik verglichen mit Gerätetraining und Non-Intervention auf die Gehfähigkeit von Patienten mit einer MS hat. Methoden: Eine Studie mit einer 12-wöchigen Interventionsphase und einer Verlängerungszeit von 12 Wochen wurde durchgeführt. 70 Patienten mit MS nahmen an der Untersuchung teil. Intervention: Gruppe 1 führte ein gezieltes Ganzkörpertraining in der Gruppe durch, Gruppe 2 absolvierte ein progressives Gerätetraining. Gruppe 3 bildete die Kontrollgruppe ohne Übungsprogramm. Beide Trainingsgruppen absolvierten 12 Trainingseinheiten mit jeweils einer Trainingseinheit pro Woche und einer Trainingsdauer von 60 min. Anschließend erhielten die Teilnehmer die Möglichkeit das Training um weitere 12 Wochen zu verlängern. Ergebnisse: Signifikante Verbesserungen der maximalen Gehstrecke konnte bei beiden Interventionsgruppen nach 24 Wochen gefunden werden. Während sich die Gerätetrainingsgruppe von 1 366 ± 160 m auf 1 806 ± 172m (32,2%; p = 0,004) steigern konnte, verbesserte sich die Gymnastikgruppe von 1089 ± 154 m auf 1 467 ± 190 m (34,9%; p = 0,002). Die Gehgeschwindigkeit auf einer Strecke von 7,62 m veränderte sich nicht. Zusammenfassung: Die neue Erkenntnis unserer Studie zeigte, dass eine gezielte Gruppengymnastik die maximale Gehstrecke von MS-Patienten signifikant verlängerte, ebenso wie das progressive Gerätetraining an Geräten. Die Gehgeschwindigkeit konnte nicht beeinflusst werden.
Aktuelle Pharmakotherapie der Depression
Authors: Laux G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAntidepressiva sind die mit Abstand am häufigsten verordneten Psychopharmaka, derzeit sind 26 Substanzen in Deutschland verfügbar. Diese lassen sich nach Wirkmechanismus und Selektivität einteilen. Die Indikationsstellung bedarf einer sorgfältigen Abwägung, obligat sind Voruntersuchungen sowie spätere Kontrolluntersuchungen. Die Auswahl erfolgt vor allem nach Verträglichkeit bzw. zu erwartenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen sowie nach dem dominierenden klinischen Bild. Es lassen sich unterschiedliche Wirkprofile hinsichtlich Schlaf, Sedierung/ Aktivierung, Schmerz-, Zwangs- und Angstsymptomatik unterscheiden. Die Wirksamkeit von Antidepressiva ist für die Akuttherapie und Rezidivprophylaxe gut belegt, allerdings kommt es bei ca. 30% der Patienten zu “Therapieresistenz”. Hier sind spezielle Interventionen erforderlich (z. B. Augmentation mit Lithium, Kombinationstherapien). Als Sonderformen an klinischer Bedeutung gewonnen haben die Parkinson-Depression, die Poststroke-Depression und Depressionen bei anderen somatischen Erkrankungen (KHK, Myokardinfarkt, COPD).
Therapieziele und Therapiemanagement bei schubförmigremittierender Multipler Sklerose
Authors: Gass A. , Haupts M. , Linker R. , Lukas C. , Mäurer M. , Stangel M. , Tackenberg B. , Ziemssen T. , Wiendl H. , Hartung H.-P. , Gold R. ,   für die Teilnehmer eines Expertenmeetings
Published: March 2018

ZusammenfassungUnsere Expertengruppe hatte im Jahr 2012 Therapieziele der immunmodulatorischen Behandlung der schubförmig-remittierenden MS (RRMS) formuliert: Übergeordnetes Therapieziel ist die bestmögliche Krankheitskontrolle, messbar an der Freiheit von klinisch und kernspintomografisch nachweisbarer Krankheitsaktivität. Die Therapie sollte daher früh mit einem möglichst wirksamen Medikament begonnen und bei unzureichender Effektivität rechtzeitig optimiert werden. Dementsprechend sind individuell optimierte Therapieentscheidungen auf der Basis der sensitiven Detektion von Krankheitsaktivität essenziell. In einem zweiten Workshop 2014 erörterte die Expertengruppe Kriterien und Prozeduren für das Monitoring und Management von RRMSPatienten. Schubereignisse sind durch sorgfältige Anamnese bei regelmäßigen neurologischen Untersuchungen zu erfassen. Veränderungen des Behinderungsstatus sollten mit gut quantifizierbaren Parametern mindestens einmal jährlich, besser halbjährlich erhoben werden. Dabei sind relevante funktionelle Systeme, Kognition, Fatigue und Depression einzubeziehen. MRT-Befunde sind zunehmend als frühe Indikatoren für unzureichende Therapiewirkung relevant. Voraussetzung sind technisch konsistente, standardisierte MRT-Aufnahmen. Derzeit steht die Detektion neuer und vergrößerter Läsionen im Vordergrund. Die Hirnatrophie als zusätzlicher Parameter ist unter Routinebedingungen noch nicht verlässlich messbar. Patientenzentrierte Faktoren wie individuelle Lebensqualität, persönliche Ziele und spezifische Lebensführung sollten in Verlaufsbeobachtung und Therapieentscheidung maßgeblich einfließen. Standardisierte Patientenmanagementsysteme können die Konsistenz und Qualität der langfristigen Betreuung verbessern. Auch von intersektoral-interdisziplinären Netzwerken mit MS-Zentren als Schaltstellen ist eine Verbesserung der Versorgungsqualität zu erwarten.
Neuronale Korrelate des Psychoserisikosyndroms
Authors: Thomann P. A. , Depping M. S. , Bienentreu S. D. , Wolf R. C. , Hirjak D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEin erhöhtes Psychoserisiko wird durch das Vorhandensein klinisch prädiktiver Symptome operationalisiert. Eine objektive Charakterisierung von Personen mit erhöhtem Psychoserisiko könnte durch funktionell bildgebende Verfahren gelingen, da diese Verfahren eine In-vivo-Darstellung früher neuronaler Veränderungen bei Personen mit erhöhtem Psychoserisiko ermöglichen. Veränderungen der Gehirnfunktion vor dem Beginn einer manifesten Psychose könnten als Marker der klinischen Transition und als prognostische Marker präventiver Interventionen genutzt werden. In den vergangenen Jahren wurden Personen mit erhöhtem Psychoserisiko mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomografie (fMRT) untersucht, begünstigt durch die Verfügbarkeit, die Non-Invasivität und die hohe räumliche und zeitliche Auflösung des Verfahrens. In dieser Übersichtsarbeit soll die fMRT-Datenlage bei Personen mit erhöhtem Psychoserisiko zusammengefasst und im Hinblick auf ihre klinische Relevanz diskutiert werden. In der Literatur konnten anhand einer systematischen Literaturrecherche via PubMed und MEDLINE (Schlüsselwörter: „psychosis”, „ultra-high risk” und „functional mri”) und einer erweiterten Literatursuche 17 funktionell bildgebende Untersuchungen, eine Übersichtsarbeit und drei Metaanalysen identifiziert werden. In der Gesamtwertung der fMRT-Daten gibt es erste Hinweise darauf, dass bei Personen mit erhöhtem Psychoserisiko Veränderungen der Gehirnfunktion in frontalen, insulären und somatosensorischen Arealen vorliegen könnten. Die klinische Relevanz und der prädiktive Wert dieser Befunde für klinische Transition und Therapieoutcome sind jedoch unklar.
Parkinsonbedingte Dysphagien
Authors: Warnecke T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMehr als die Hälfte aller Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) entwickelt im Krankheitsverlauf eine Dysphagie. Klinischen Folgen sind eine verringerte Lebensqualität, unzureichende Medikamentenwirkung, Mangelernährung sowie Aspirations - pneumonien, die eine häufige Todesursache darstellen. Die klinische Diagnostik parkinsonbedingter Dysphagien ist schwierig und oft unzuverlässig. Mithilfe parkinsonspezifischer Fragebögen können Risikopatienten identifiziert werden. Den Goldstandard in der Diagnostik parkinsonbedingter Dysphagien stellen aber apparative Verfahren und zwar die endoskopische Evaluation des Schluckaktes (FESS) sowie die radiologische Untersuchung des Schluckaktes (VFSS) dar. Mit diesen Untersuchungsmethoden können Aspirationen zuverlässig nachgewiesen werden. Außerdem können IPS-typische Störungsmuster in oraler, pharyngealer und/oder ösophagealer Phase des Schluckaktes identifiziert werden. Die Behandlung parkinsonbedingter Dysphagien umfasst medikamentöse und logopädische Maßnahmen. Parkinsonbedingte Dysphagien, die eine Fluktuation mit Verschlechterung im Off-Zustand aufweisen, sollten durch eine Optimierung der dopaminergen Medikation behandelt werden. Die Auswahl der in der logopädischen Behandlung zum Einsatz kommenden schlucktherapeutischen Verfahren hängt von dem Störungsmuster ab. Auch das Lee-Silverman-Voice-Treatment (LSVT®-LOUD) kann eine Verbesserung parkinsonbedingter Dysphagien bewirken. Ein vielversprechendes neues Verfahren stellt ein intensives Training der exspiratorischen Muskulatur mit einem speziellen Atemtrainer dar.
Marginalisierung von kulturellen Faktoren im ICD-10
Authors: Calliess I. T. , Assion H.-J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn dem internationalen Klassifikationssystem ICD-10 haben ethnische und kulturelle Faktoren noch eine geringe Bedeutung. Als Zusatzklassifikation werden sie unter anderen sozialen Belastungsfaktoren ausgewiesen: Das wird der Relevanz dieser Aspekte im Versorgungsalltag nicht gerecht. Der hohe Anteil von Menschen mit Migrationserfahrung und die Begegnung der verschiedenen Kulturen in modernen Gesellschaften erfordert die Beachtung von ethnischen Einflussfaktoren auf die Symptompräsentation von psychischen Störungen und deren Therapie. Der Beitrag geht auf das Erfordernis ein, entsprechend den innovativen Schritten im DSM-V, auch in der Neuauflage des ICD-11, kulturbezogene diagnostische Hinweise einzuarbeiten.
Akkulturationsstile und Depressivität von Migranten
Authors: Behrens K. , Schulz W. , Graef-Calliess I. T. , del Pozo M. A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungErfasst wurden die Depressivität und Akkulturationsstile von Migranten, die die Spezialsprechstunde für Migration und seelische Gesundheit der Medizinischen Hochschule Hannover aufsuchten.Zum Einsatz kamen ein semistrukturiertes Interview und Fragebögen, die soziodemografische Information, erlebte Migrationstraumata, Depressivität und Akkulturationsstil erfassten.Integrierte Migranten waren am wenigsten belastet, wohingegen assimilierte Migranten signifikant höhere Depressivitätsraten hatten. Migranten, die unfreiwillig migriert waren, hatten eine tendenziell höhere Wahrscheinlichkeit an Depressivität zu erkranken. Dabei scheint die Freiwilligkeit zur Migration nicht unabhängig von dessen Herkunftsland zu sein. Die Faktoren “aus Polen kommend”, “Migration aus ökonomischen Gründen”, “integriert sein” und wenn unklar war, ob ein Vormigrationstrauma vorlag, sagen psychische Gesundheit am besten vorher.Von allen vier untersuchten Akkulturationsstrategien scheint die Integration mit der geringsten seelischen Belastung einher zu gehen.Sensibilisierung für die unterschiedlichen Akkulturationsstile und den Zusammenhang mit emotionaler Belastung, hieraus ableitbare Implikationen für die Praxis und Prävention.