bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Изменение парадигмы мышления врача общей практики в связи с необходимостью внедрения Международной классификации первичной медицинской помощи (icpc-2) в Украине
Authors: Shekera O. G. , Medvedovska N. V. , Tsarenko A. V. 
Published: September 2019

Актуальность. В данной статье представлен осмотр современной классификации ICPC-2, по которой предстоит ежедневно работать врачам общей практики при оказании первичной медицинской помощи пациентам разного возраста в Украине. Описаны особенности внедрения новых подходов, применения вышеуказанной международной классификации второго пересмотра с учетом национальных особенностей организации оказания первичной медицинской помощи на стадии реформирования системы здравоохранения в Украине. Аналитический обзор полезен для врачей общей практики, для расширения их кругозора, обеспечения непрерывного процесса их самообразования, дальнейшей профессиональной деятельности врача в случае практического применения классификации ICPC-2, внедрения разработанных по ее принципу специальных информационных систем. Целью исследования стало описание основных подходов и возможностей реализации ICPC-2 для оказания первичной медицинской помощи, базирующейся на принципах общей практики-семейной медицины. Материалы и методы. В процессе исследования были использованы методы семантического оценивания научных документов, а также метод структурно-логического анализа. Результаты. Проанализирована современная классификация оказания первичной медицинской помощи ICPC второго пересмотра. Внимание уделено особенностям кодирования причин визита, установленного диагноза при оказании первичной медицинской помощи, которые будет осуществлять врач общей практики-семейной медицины с акцентом на внедрении современного синдромального подхода. Выводы. Для эффективного развития системы здравоохранения необходимо, чтобы ее фундамент (первичная медицинская помощь) соответствовал бы современному состоянию развития отрасли в целом, был адекватным современным, качественно новым экономико-правовым отношениям с учетом передового отечественного и мирового опыта. Приказом МЗ Украины № 13 от 04.01.2018 г. «О некоторых вопросах применения украиноязычного варианта Международной классификации первичной медицинской помощи (ІСРС-2-Е)» утверждена к использованию классификация, обсуждение которой происходило в этой статье. Этим же нормативным документом разрешено не только ее использование, но и разработку программ, баз данных, письменных, устных и аудиовизуальных производных от нее, поэтому в случае разработки и использования в повседневной практике соответствующих информационных систем возникнет потребность у врачей в практических и теоретических вопросах по этому поводу. Использование в повседневной практике информационных систем на базе классификации ІСРС при дальнейшем внедрении позволит упростить работу врача общей практики «в условиях неопределенности» при оказании первичной медицинской помощи.
Влияние экологически неблагоприятной окружающей среды на заболеваемость и распространенность заболеваний системы кровообращения у детей Украины
Authors: Volosovets О. P. , Kryvopustov S. P. , Kryuchko T. О. , Gonchar M. О. , Abaturov A. E. , Bolbot Yu. K. , Kuzmenko A. Ya. , Loginova I. О. , Khomenko V. E. , Skvarskaya E. O. , Dzyuba O. L. , Iordanova S. V. , Lukovnikova E. A. 
Published: September 2019

Актуальность. Большое влияние на развитие болезней взрослых и детей оказывает состояние окружающей среды, которое в Украине не может считаться удовлетворительным в результате многофакторного совокупного негативного воздействия, в том числе последствий аварии на ЧАЭС в 1986 г. Цель исследования: изучение заболеваемости детского населения Украины и распространенности заболеваний системы кровообращения у детей из областей с территориями радиологического контроля (далее - ТРК) и других областей в динамике за последние 23 года с целью выявления неблагоприятных трендов и обоснование соответствующих мер по сохранению их здоровья. Материалы и методы. Проведение анализа заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения у детей из разных областей Украины. Использовались методы статистического оценивания, эпидемиологического анализа материалов Центра медицинской статистики МЗ Украины. Результаты. За последние 23 года заболеваемость детей болезнями системы кровообращения в Украине увеличилась на 78,4% с ростом заболеваемости как в областях с территориями радиологического контроля, так и в других областях. Отметим, что темп роста заболеваемости болезнями системы кровообращения превышал в 2,17 раза показатель общей заболеваемости детского населения. У детей из областей с ТРК рост заболеваемости болезнями системы кровообращения за последние 23 года составил + 23,9% и был несколько меньше, чем у детей из областей без ТРК + 88,7%, при общегосударственном показателе + 78,4%. Во всех 9 областях с территориями радиоэкологического контроля отмечается и сохраняется в течение последних двух десятилетий высокая заболеваемость детского населения болезнями системы кровообращения, острой ревматической лихорадкой и хронические ревматические болезни сердца, превышающей на 23,9%. соответствующие показатели заболеваемости детского населения болезнями системы кровообращения, проживающего в областях без территорий радиоэкологического контроля, и больше на 15,9% общегосударственных показателей. Выводы. Результаты наших наблюдений за детьми, которые испытывают воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, позволяют прийти к выводу, что сердечно-сосудистая система у таких когорт детей является чувствительной к действию неблагоприятных факторов окружающей среды, в частности, радиационного.
Психосоциальные факторы, влияющие на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей
Authors: Melnik D. V. 
Published: September 2019

Актуальность. Проведение анализа социально-экономического положения семей, психологических и характерологических особенностей детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) порождает у исследователя необходимость подтвердить (или опровергнуть) гипотетически предусмотренные им закономерности, тенденции развития, механизмы детерминации изучаемого явления. Цель исследования: изучение социально-экономического положения семей и психо-характерологических особенностей детей с ЯБ ДПК как фактора прогрессии заболевания и возможных осложнений. Материалы и методы. Информационной базой исследования избраны результаты анкетирования 425 больных детей и их родителей. Анкетирование детей в возрасте от 14 лет проведено с письменного разрешения родителей. Анкетирование осуществлено во время посещения респондентами врачей общей практики – семейных врачей (ВОП-СВ), педиатров в амбулаторно-поликлинических условиях, а также во время стационарного лечения пациентов. Опрос проведен с применением специально разработанной анкеты. В ходе исследования обеспечена сохранность конфиденциальных данных о респондентах. Основным методом исследования был социологический, а также использовались методы сравнения, медико-статистический и процессного анализа. В статье приведены результаты социологических исследований (анализ анкет), а также представлены общие данные о детях школьного возраста, принявших участие в исследовании. Выводы. Результаты данного исследования позволили выделить статистически достоверные факторы риска, которые влияют на результаты возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, что необходимо для определения группы риска с целью проведения профилактической и консультативной работы с данной категорией детей и их семьями. Учет всех факторов риска даст возможность оптимизировать профилактическую составляющую первичной медицинской помощи и улучшить качество здоровья детей школьного возраста.
Роль семейных врачей в профилактике сердечной недостаточности
Authors: Korzh О.M. 
Published: September 2019

Актуальность. Сердечная недостаточность является опасным для жизни синдромом, требующим приоритетного рассмотрения. Сердечная недостаточность является ведущей причиной заболеваемости и смертности в развивающихся и развитых странах. Стандартизированная медикаментозная терапия является успешной на ранних стадиях сердечной недостаточности. На поздних стадиях отмечается высокая частота госпитализации из-за наличия тяжелой сердечной недостаточности и / или сопутствующих заболеваний, которые требуют адекватного индивидуализированного междисциплинарного подхода. Материалы и методы. В нашем обзоре проанализированы национальные и международные клинические руководства, рекомендации, научные статьи по проблеме профилактики сердечной недостаточности и роли в этом семейного врача. Результаты. Спектр заболеваний, предрасполагающих к развитию у пациентов сердечной недостаточности, чрезвычайно широк. Медицинские работники всех клинических дисциплин, особенно первичной медицинской помощи, должны обладать необходимыми знаниями для выявления пациентов с заболеваниями, которые повышают риск развития сердечной недостаточности, и назначать профилактические препараты. Фундаментальные принципы влияния на факторы риска у больных с сердечно-сосудистой патологией общепризнаны. Все пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием должны получать информацию о своем заболевании, а также рекомендации по изменению образа жизни и направленному фармакологическому вмешательству с целью уменьшения модифицируемых факторов риска. Выводы. Даже у больных с выраженной сердечной недостаточностью можно предотвратить преждевременную смерть, если больные смогут распознавать симптомы и немедленно обращаться за медицинской помощью. Информирование общественности и обучение пациентов имеют большой потенциал для улучшения прогноза больных с сердечной недостаточностью.Соблюдение клинических рекомендаций также связано с улучшением результатов у пациентов с сердечной недостаточностью. Тем не менее, существуют значительные различия в следовании рекомендациям. Необходимы исследования для создания доказательной базы для определения индикаторов эффективности, характеризующих улучшение результатов пациентов в амбулаторных условиях.
Трофологический статус пациентов с остеоартрозом и экскреторной недостаточностью поджелудочной железы
Authors: Babinets L. S. , Halabitska I. M. 
Published: September 2019

Актуальность. Исследования выявили высокую частоту при ОА заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно тех, которые сопровождаются нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ), что также способствует активации протеолиза. Внешнесекреторная недостаточность ПЖ (ВСНПЖ) при ОА формируется при коморбидных патологиях, для которых она присуща (хронический панкреатит (ХП) с недостаточностью поджелудочной железы и формированием инкреторной недостаточности в форме сахарного диабета (СД), функциональные билиарные нарушения, заболевания печени и желчевыводящей системы, болезни гастродуоденальной зоны, энтероколиты и дисбиоз толстой кишки); в результате длительного лечения ОА с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, хондропротекторов и хондростимуляторов и др. Цель работы: изучить состояние системы протеолиза и иммунный статус (ИС), наличие и глубину ДБК у больных первичным ОА на фоне нарушения у них внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Материалы и методы. Было обследовано 64 амбулаторных пациентов с первичным ОА (I группа) и 74 – с первичным ОА в сочетании с заболеваниями, сопровождающимися ВСНПЗ (II группа). Контрольную группу составили 30 здоровых людей. Результаты. Было доказано наличие более глубоких нарушений экскреторной функции поджелудочной железы (тяжелой степени) при ОА с коморбидными патологиями ЖКТ с недостаточностью поджелудочной железы, а также наличием недостаточности поджелудочной железы легкой степени у больных ОА без имеющейся клинически недостаточности поджелудочной железы. У больных первичным ОА, который протекал изолированно или в сочетании с заболеваниями, сопровождающимися недостаточностью поджелудочной железы, было установлено статистически значимую активацию общего протеолиза по уровню ПРА. Также анализ показал наличие повышения специфического протеолиза или кининогенеза по уровню протеолитического фермента УК (р<0,05). При обследовании больных дисбиотические изменения различной степени были выявлены в обеих группах исследования. Во второй группе дисбиотические изменения были статистически более глибокими, чем в I группе, что свидетельствует о статистически значимом тяжелом течении в условиях коморбидности первичного ОА с заболеваниями ЖКТ с ВСНПЖ. Полученные результаты указывают на наличие у исследуемых больных вторичной иммунной недостаточности (обнаружили Т-лимфоцитопению I-II степени со снижением всех субпопуляций Т-лимфоцитов) и неспецифической активации гуморального звена иммунитета и воспалительного процесса: обнаружили истощение общей гемолитической активности комплемента, статистически значимое повышение уровня В-лимфоцитов с параллельным ростом всех классов иммуноглобулинов (в большей степени Ig A и Ig M), циркулирующих иммунных комплексов. Однако статистически более значимые изменения наблюдались во II группе, что свидетельствует о прогрессировании выявленных изменений в условиях коморбидности.
Медико-психологические индикаторы оценки эффективности образовательно-поведенческой коррекции повышенного кардиоваскулярного риска в молодом возрасте
Authors: Syabrenko G. P. , Komissarova O. S. , Panchenko M. C. 
Published: September 2019

Актуальность. Рост продолжительности временной нетрудоспособности и показателей первичной инвалидности вследствие хронических болезней, в частности кардиоваскулярных, наносит значительные экономические убытки и усиливает социальную значимость научных исследований, направленных на усовершенствования медико-психологического мониторинга, ранней диагностики, индивидуализацию когнитивно-поведенческой коррекции (модификации) кардиоваскулярного риска. Цель исследования заключалась в определении наиболее значимых медико-психологических индикаторов для дальнейшей оценки эффективности когнитивно-поведенческой коррекции среди лиц молодого возраста с повышенным кардиоваскулярным риском. Материалы и методы. Первичной информационной базой для выполнения исследования стали результаты комплексного клинико–анамнестического обследования 450 пациентов молодого возраста, которые предварительно были стратифицированы по уровню кардиоваскулярного риска, определенным по методике «SCORE». С целью определения влияния уровня кардиоваскулярного риска на уровень выраженности индикаторов психологического состояния больных была использована шкала личностной и реактивной тревожности по C. Spielberger в модификации Ю. Л. Ханина. Результаты. По результатам сравнительного клинико-статистического анализа частоты и выраженности отдельных личностно-психологических факторов в группах пациентов с низким и высоким кардиоваскулярным риском определены те из них, которые являются наиболее информативными. Выполнено ранговое распределение информативных личностно–психологических факторов, сформулировано понятие «акцептор-индикатора», как показателя, по которому в дальнейшем оценивается эффективность поведенчески-когнитивной коррекции. Выводы. Доказана клиническая гетерогенность риcкометрических групп с точки зрения индивидуализации поведенчески-когнитивной коррекции кардиоваскулярного риска в молодом возрасте.
Groundwater Vulnerability from Sea Water Intrusion in Coastal Area Cilacap, Indonesia
Authors: Purnama Setyawan 
Published: September 2019

The important issue relating to water resources is sea water intrusion (SWI) phenomena. Nowadays, the phenomena has become serious problem in the urban coastal area. Groundwater as main sources for domestic usage cannot be used again because of its salinity.Cilacap as one of urban coastal area also face the problem. In 1977 SWIwas detectedand experienced significant developmentsin 1996,This research was conducted to: (1) analyze agroundwater vulnerability to the SWI; (2) determine adistance and adepth theinterface; and (3) analyze relationship of the groundwater vulnerability to the interface depth.It was performed an analysis of the groundwater vulnerability to the SWI using the method of GALDIT, whereas the distance and depth of the interface was determined using the method of DupuitGhyben-Herzberg. The linkage analysis of the groundwater vulnerability to the depth of the actual interface was conducted by quantitative descriptively.The results showed that the distance from the shoreline was the most determined factor of the groundwater vulnerability to the SWI, the closer to the shoreline the more swallow the depth of the interface. It existed the relevance between the vulnerability level of groundwater to the SWI with the depth of actual interface. The regions with low level of vulnerability had deep interface depth, whereas the regions with moderate level of vulnerability had swallow interface depth. Nevertheless, the SWI has not yet affected the groundwater in people wells because of its depth that was not yet exceeded of 25 m.so that this depth can be used as a reference in digging wells in the research area++
Edremit Körfezi’nde Dağılım Gösteren Beş Kırlangıç Balığı (Triglidae) Türünün Besin Tercihleri
Authors: İlhan Dilek 
Published: September 2019

Bu çalışmada,
Eylül 1999-Ağustos 2000 tarihleri arasında Edremit Körfezi (Ege Denizi)'nden trol
örneklemeleri ile toplanan beş kırlangıç türünün (Chelidonichthys lucerna, Chelidonichthys lastoviza, Eutrigla
gurnarduss, Lepidotrigla cavillone, Trigla lyra) besin kompozisyonu araştırılmıştır. Toplamda 1205 adet bireye
ait mide içeriği (300 Eutrigla
gurnarduss, 300 Lepidotrigla 262 Chelidonichthys lucerna, 43 Trigla lyra and
300 Chelidonichthys
lastoviza) incelenmiştir. Mide
içeriklerindeki besin maddeleri yüzde sayısal varlık (%n), yüzde bulunuş
frekansı (%f), ve yüzde baskınlık (%d) olarak değerlendirilmiştir. Sonuçta, tüm
türlerin diyetinde toplam 19 besin çeşidi belirlenmiş ve altı temel besin grubu
içinde sınıflandırılmıştır: Polychaeta,
Crustacea, Mollusca, Echinodermata,
Aschelminthes ve Teleostei. Mide
içeriği incelemeleri, tüm türler için genel bir besin tercihinin Crustacea
olduğunu göstermiştir
Bazı Bakteriyel Balık Patojenlerinde Biyofilm Oluşumunun Farklı İn Vitro Metodlarla Tespiti
Authors: Filik Fethi , Kubilay Ayşegül 
Published: September 2019

Bu
çalışmada, fenomen bir virülens faktörü olan biyofilmin bazı bakteriyel balık
patojenlerinden Staphylococcus warneri,
Aeromonas sobria, Yersinia ruckeri, Flavobacterium psychrophilum, Vibrio
anguillarum bakterileri tarafından üretilmesi tüp, mikroplak ve kongo red
agar yöntemleriyle araştırılmıştır.

Tüp yöntemi ile biyofilm oluşum
dereceleri tüpün iç yüzeyinde oluşan film tabakasının kalınlığına göre sırayla F. psychrophilum’da (++), A. sobria’da
(++), S. warneri’de (+), Y. ruckeri’de (-), V. anguillarum’da (-) olarak tespit
edilmiştir. Mikroplaklarla yapılan biyofilm testinde plaklarda oluşan biyofilm
negatif kontrolde 0,048, S. warneri’de
0,121, A. sobria’da 0,158, Y. ruckeri’de 0,071, F. psychrophilum’da 0,172, V.
anguillarum’da 0,212 absorbans değeri tespit edilmiştir. Mikroplak testinde
biyofilm oluşumu sırayla V. anguillarum,
F. psychrophilum, A. sobria, S. warneri, Y. ruckeri olarak
belirlenmiştir. Kongo red agar testinde biyofilm (slime) oluşturan bakterilerin
koloni morfolojisinin renk değiştirmesine göre biyofilm oluşumu sırayla V. anguillarum, A. sobria, S. warneri,
F. psychrophilum, Y. ruckeri olarak belirlenmiştir. Kongo red agarda kuru
kristalize siyah koloni üreterek en güçlü biyofilm oluşumu V. anguillarum, A. sobria, S. warneri’de bulunmuştur. Pembe
renkli koloni üreten F. psychrophilum ve
Y. ruckeri bakterileri ise bu teste
biyofilm oluşumu göstermemiştir.

Sonuç
olarak; biyofilm kaynaklı enfeksiyonlar balıklar üzerinde ölümcül etki
göstermektedir. Bu etkilerin araştırılması ve durdurulması balık ölümlerinin
azaltılmasında önemlidir. Bakteriyel balık patojenlerinden olan S. warneri, A. sobria, V.
anguillarum, F. psychrophilum, Y.
ruckeri’nin araştırmamızda oldukça güçlü biyofilm oluşturdukları farklı
yöntemlerle tespit edilmiştir.
Detection of Approximal Caries Lesions in Adults: A Cross-sectional Study
Authors: Urzúa I , Cabello R , Marín P , Ruiz B , Jazanovich D , Mautz C , Lira M , Sánchez J , Rodríguez G , Osorio S , Ortiz ME 
Published: September 2019

SUMMARYDetection and management of posterior approximal caries lesions are still problematic. Inspection of approximal surfaces is challenging, and bitewing radiographs are used when direct vision is not possible. Unfortunately, there is no definite radiographic appearance to identify lesion cavitation with absolute certainty. Many lesions detected radiographically within the outer half of dentin are not cavitated, often resulting in unnecessary restorative treatment. Our study compared radiographic depth of approximal caries lesions with presence of cavitation in adults using visual inspection following temporary tooth separation (TTS). We conducted this observational descriptive cross-sectional study at two dental schools in two cities in Chile. Clinicians were unaware of radiographic depths of lesions and examined 147 participants (57.3% female and 42.7% male) following TTS. Using the common classification system that consists of E0 (no lesion), E1 (lesion within the outer half of enamel), E2 (lesion within the inner half of enamel), D1 (lesion within the outer third of dentin), D2 (lesion within the middle third of dentin), and D3 (lesion within the inner third of dentin), a trained dentist evaluated all the processed films. Cavitation was detected in only three sites (0.22%) within the E0 category, seven sites (3.41%) in E1, five sites (14.8%) in E2, four sites (14.8%) in D1, six sites (50%) in D2, and eight sites (61.5%) in D3. Considering that restorative treatment should be indicated strictly for cavitated lesions, our findings support indication for restorative treatment for D3 lesions and the rationale for TTS for D1-D2 caries lesions to allow direct visual inspection to determine whether there is surface cavitation.
Synthesis and Characterization of Co0.8-x Nix Zn0.2 Fe2O4 Ferrites by Williamson–Hall and Size–Strain Plot Methods
Authors: Kolekar Ravikumar , Kapatkar Suresh Baburao , Mathad Shridhar Narasinhmurthy 
Published: September 2019

Abstract
The Co-Zn ferrite (x=0.00) and Nickel doped Co-Zn ferrites (x=0.24) was synthesized by low cost solid state reaction method and characterized by XRD technique. The X-ray diffraction results for the samples showed the formation of single phase cubic spinel. The lattice constant and particle size for Co-Zn ferrite(x=0.00) is found to be 8.3465 Å and 26.72 nm and for Nickel doped (x=0.24) it is 8.3440 Å and 24.21nm. Micro strain (ε), Dislocation density(ρD), Hopping lengths (LA and LB), Bond lengths (A - O and B-O), Ionic radii (rA and rB), Texture coefficients (Thkl) and Standard deviation (σ) are also reported. The particle size is confirmed by scanning electron microscope (SEM). The Williamson-Hall plot and stress-strain plot also employed to understand the mechanical properties of materials.