bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Parasuizidale Handlungen im Kindes- und Jugendalter aus Sicht des erstversorgenden Notarztes
Authors: Hartmann Christiane , Buchmann Johannes , Göhre Christian , Häßler Frank 
Published: March 2018

ZusammenfassungAusgehend von der internationalen Literatur über (para) suizidales Verhalten im Kindes- und Jugendalter wird die besondere Rolle und Problematik des erstversorgenden Notarztes dargestellt.Erfasst und ausgewertet wurden im Zeitraum von 1986–1993 880 Parasuizidenten der Landeshauptstadt Schwerin, unter denen sich 78 Kinder und Jugendliche (Alter 8–18 Jahre, davon 62 weiblich) befanden. Die Ergebnisse wurden mit zwei Untersuchungen aus dem gleichen Zeitraum und dem gleichen Design verglichen. Obwohl 95% der Kinder und Jugendlichen eine so genannte weiche Methode wählten, wiesen 18% vital bedrohliche Zustände auf. Die Rate der Parasuizidwiederholer lag bei rund einem Drittel. Interpersonelle Konflikte standen motivational im Vordergrund.
Akute Sarkoidose mit Gelenkbeteiligung
Authors: Fischer-Kahle Volker 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs werden zwei Fallberichte vorgestellt. Ein 52-jähriger Patient klagte über Krankheitsgefühl, starke muskuläre Schmerzen und über diskrete, sehr flüchtige Gelenkbeschwerden. Ein Erythem, nicht typisch für ein Erythema nodosum, folgte später. Die Diagnose konnte nur per Biopsie versteckter und einseitig lokalisierter, mediastinaler Lymphknoten nachgewiesen werden.Ein weitere Patientin klagte über akute und wandernde, polyartikuläre Gelenkschmerzen, ein allgemeines Krankheitsgefühl, jedoch keine Hauterkrankung. Die Lunge war be-schwerdefrei. Die Lungenerkrankung befand sich jedoch bereits im Stadium II einer Lungensarkoidose.
Die Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 durch operative Intervention
Authors: Erhard J. , Purucker E. , Schlensak M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie hohe epidemiologische Evidenz bestätigt einen direkten Zusammenhang zwischen der Übergewichtszunahme und dem Risiko, einen Diabetes mellitus Typ 2 zu entwickeln. Adipositaschirurgische Therapiekonzepte haben sich als sehr effektive und nachhaltige Behandlungsmethoden der morbiden Adipositas erwiesen. Dabei geht das Konzept der Adipositaschirugie weit über den reinen Gewichtsabbau hinaus. Neben einer Verbesserung der Lebensqualität ist eine Verminderung der lebensbedrohlichen Komorbidität das Ziel der Therapie. Insbesondere Patienten mit metabolischen Komplikationen der Adipositas wie dem Diabetes mellitus Typ2 profitieren nachhaltig von chirurgischen Maßnahmen. Daneben werden auch arterielle Hypertonie, die nicht alkoholische Fettleberhepatose, Fettstoffwechselstörungen und das obstruktive Schlafapnoe-Sydrom bzw. das Adipositas-Hypoventilationssyndrom, die allesamt mit einer erhöhten Mortalität assoziiert sind, nachweislich positiv beeinflusst. Diese signifikante Verbesserung der metabolischen Komorbidität lässt sich auch bei Patienten mit einem Body-Mass-Index unter 35 kg/m2 erzielen. Metabolische Chirurgie, wie sie in den USA bereits flächendeckend umgesetzt ist, wird auch in Europa zunehmend Verbreitung finden müssen.
Syndromale Adipositas
Authors: Sergeyev E. , Moser A. , Neef M. , Hiemisch A. , Körner A. , Kiess W. , Blüher S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs sind bisher mehr als 50 verschiedene genetische Syndrome beschrieben, die mit einer Adipositas assoziiert sein können. Meist bestehen auch weitere spezifische klinische Merkmale wie eine mentale Retardierung, Dysmorphien, Kleinwuchs, Hypogonadismus oder organspezifische Entwicklungsstörungen. Die Adipositas tritt oft stammbetont auf und stellt meistens kein isoliertes Symptom dar. Bei einigen der Adipositas-Syndrome besteht ein charakteristisches Präsentationsalter sowie ein spezifischer Phänotyp, wobei die assoziierten klinischen Symptome jedoch bezüglich Häufigkeit oder Ausprägungsgrad erheblich variieren können. Eine Übersicht über die häufigsten Adipositas-assoziierten Syndrome sowie differentialdiagnostische Überlegungen sind nachfolgend dargestellt.
Komorbidität von Hypertonie und Typ-2-Diabetes
Authors: Düsing R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHypertonie ist ein eigenständiger kardiovaskulärer und renaler Risikofaktor. Das absolute Risiko einer Hypertonie wird aber im Wesentlichen durch Komorbiditäten bestimmt. Dabei nimmt der Diabetes mellitus eine Schlüsselrolle ein, da er die Prognose hypertensiver Patienten dramatisch verschlechtert. Epidemiologische Daten zeigen, dass Hypertoniker etwa doppelt so häufig wie Normotensive einen Diabetes mellitus entwickeln. Andererseits weisen Patienten mit Diabetes mellitus mit 70–90% eine erhöhte Hypertonieprävalenz auf. Unter den möglichen, zugrunde liegenden Mechanismen dieser häufigen Komorbidität von Hypertonie und Diabetes mellitus nimmt die Konstellation Übergewicht/Adipositas eine Schlüsselrolle ein. Die Mechanismen sowohl einer Adipositas-assoziierten Hypertonie als auch die Verknüpfung von Adipositas und Typ-2-Diabetes sind mittlerweile zum Teil aufgeklärt. Nach Manifestation eines Diabetes kann dieser, insbesondere durch das Auftreten einer diabetischen Nephropathie, die Entwicklung einer Hypertonie weiter begünstigen. Andererseits kann eine Hypertonie, möglicherweise vermittelt durch strukturelle Veränderungen der Mikrozirkulation, die Insulinsensitivität peripherer Gewebe, z.B. der Muskulatur, weiter einschränken. Prävention als auch Therapie von Übergewicht/Adipositas kommen daher in der kardiovaskulären und renalen Prävention eine Schlüsselrolle zu.
Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Adipositas und Suizid
Authors: Steinig J. , Kersting A. , Wagner B. , Klinitzke G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungProspektive Untersuchungen zeigen, dass Adipositas und Depressionen vor allem bei Frauen positiv miteinander assoziiert sind. Depression ist ein Risikofaktor für Suizid, weshalb vermutet werden könnte, dass adipöse Frauen ein erhöhtes Suizidrisiko aufweisen. Ziel ist es, eine Literaturübersicht zur Beziehung zwischen Adipositas und vollendetem Suizid bei Erwachsenen mit dem Fokus auf geschlechtsspezifische Unterschiede zu geben. Mit Hilfe einer systematischen Suche wurden in den Literaturdatenbanken PubMed, PsychInfo und Web of Sciences relevante Artikel identifiziert. Von den neun analysierten Studien, berichteten sechs entgegen der Annahme einen inversen Zusammenhang zwischen Adipositas und Suizid. Es gibt einige Hinweise, dass dieser Zusammenhang tendenziell bei Frauen stärker ausgeprägt ist als bei Männern. Drei Studien fanden eine J-förmige oder positive Assoziation. Es scheint, dass adipöse Frauen im Vergleich zu adipösen Männern und zu normalgewichtigen Menschen tendenziell ein niedrigeres Suizidrisiko haben. Der Einfluss anderer Faktoren wie des Alters und psychiatrischer Erkrankungen auf das Suizidrisiko werden diskutiert.
Stadtteilbezogene Gesundheitsförderung zur Reduktion der Adipositasprävalenz bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Gausche R , Igel U , Sergeyev E , Neef M , Adler M , Hiemisch A , Vogel M , Molis D , Schubert K , Krause-Döring R , Fabian T , Grande G , Kiess W 
Published: March 2018

ZusammenfassungWie in anderen Kommunen findet man auch in der Stadt Leipzig in sozial benachteiligten Quartieren eine erhöhte Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Vorschulkindern, wenn man sie mit sozial privilegierteren Quartieren vergleicht. Das hier beschriebene Projekt gibt ein Beispiel für eine auf sozial benachteiligte Quartiere bezogene, kommunal verankerte und aktiv unterstützte Gesundheitsförderung und einen besonderen Ansatz für eine Auswertung auf mehreren Ebenen. Indikatoren für vorgefundenes und durch das Projekt modifiziertes Verhalten sollen in gleicher Weise wie die im Quartier existenten und durch kommunales Engagement modifizierten Verhältnisse in der Lebensumwelt ausgewertet und in ihren sich wechselseitig beeinflussenden Eigenschaften berücksichtigt werden. Übergewicht und die zugrundeliegenden verhaltensbezogenen Risikofaktoren werden erheblich durch die nähere und weitere soziale Umwelt beeinflusst. “Adipogene” Merkmale der Wohnumgebung, wie sozioökonomische Deprivation des Stadtteils, Entfernungen zu Parks und Spielplätzen, eingeschränkter Zugang zu gesunden Lebensmitteln, Fehlen von sicheren Fuß- und Fahrradwegen, fördern Übergewicht und Adipositas schon bei Kindern. Neben genetischen Faktoren spielen ungesunder und krankmachender Lebensstil, Ernährung und Bewegungsmangel eine zentrale Rolle in der Ätiologie der Adipositas. Übergewicht und Adipositas bei Kindern sind außerdem sozial differenziell verteilt. Kinder aus sozial benachteiligten Familien sind sehr viel häufiger übergewichtig bzw. adipös. Im Sinne der sozialen Vererbungshypothese finden sich häufig bei den Eltern betroffener Kinder höhere Prävalenzraten von Adipositas und Übergewicht sowie ein Bewegungs- und Ernährungsverhalten, das Übergewicht und Adipositas befördert. Dieser Lage will das Projekt mit einem der Problemstellung angemessenen bevölkerungsbezogenen Intention-to-treat-Ansatz zur Adipositasprävention und der konsequenten Einbeziehung von Verhaltens- und Verhältnisebenen begegnen. Auf diese Weise soll ein Beitrag zur Evidenzbasierung im Bereich Public Health geleistet werden. Das Projekt basiert auf der Kooperation der Stadt Leipzig mit Krankenkassen und drei Hochschulen.
Adipositas und Behinderung
Authors: Luppa M. , Sikorski C. , Klinitzke A. , Riedel-Heller S. G. , Wötzel H. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Menschen mit Behinderung und Adipositas sind besonderen stigmatisierungs- und Exklusionsprozessen ausgesetzt. Die vorliegende, explorative Pilotstudie untersucht die Häufigkeit von Übergewicht und Adipositas, bei behinderten und besonders bei Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland.
Methodik Piloterhebung in zwei Werkstätten für Behinderte des Christlichen Sozialwerkes (n=340).
Ergebnisse 60,4 % der behinderten Personen waren übergewichtig (BMI ≥25) und 33,0 % gelten als adipös (BMI ≥30). Werden ausschließlich Menschen mit Intelligenzminderung betrachtet, so waren 61,2 % übergewichtig und 36,2 % adipös. Frauen stellen eine besondere Risikogruppe dar. Die Wohnform der Menschen mit Behinderung (institutionell vs. nicht-institutionell) ist nicht in besonderer Weise mit Adipositas assoziiert.
Schlussfolgerung Der untersuchte Personenkreis mit Behinderung ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung stärker von Adipositas betroffen. Es besteht dringender Forschungs- und Handlungsbedarf für die Entwicklung und Evaluation präventiver und therapeutischer Interventionen. Für Menschen mit Intelligenzminderung bedarf es dabei besonderer Strategien.
Pregnancy and antiphospholipid antibody
Authors: Sammaritano L. R. , Lockshin M. D. 
Published: March 2018

SummaryThe antiphospholipid antibody syndrome is defined by anticardiolipin antibody or lupus anticoagulant and recurrent pregnancy loss or recurrent thrombosis. Approximately one-third of patients with systemic lupus erythematosus, 10-15% of women with recurrent fetal loss, and 1-2% of normal women have one or both of these antibodies. The true antigen is a phospholipid-binding protein, β2-glycoprotein I, not cardiolipin. Risk for pregnancy loss is determined by IgG isotype titer, and prior pregnancy history. Early pregnancy is often normal, but placental insufficiency produces slowed fetal growth and second trimester fetal demise. The most likely mechanism is unimpeded thrombosis within the placental circulation, possibly because antiphospholipid antibody competes with placental anticoagulant I. Heparin in subanticoagulant doses plus low dose aspirin results in fetal survival rates of over 90%. Post partum, the long-term risk of maternal arterial or venous thrombosis is high.
Haemophilia and thrombophilia
Authors: Escuriola C. , Kurnik K. , Schobess R. , Horneff S. , Kosch A. , Kreuz W. , Pollmann H. , Nowak-Göttl U. 
Published: March 2018

SummaryFor the study presented here 135 pediatric PUP patients with haemophilia consecutively admitted to German pediatric haemophilia treatment centers were investigated. In addition to factor VIII activity, the factor V (FV) G1691A mutation, the factor II (FII) G20210A variant, methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) T677T genotype, elevated lipoprotein a (Lp a), antithrombin, protein C, and protein S were investigated. 103 out of 122 HA patients (FVIII activity <1%) were suffering from severe HA. The prevalence of prothrombotic risk factors in children with severe haemophilia A (HA) did not differ from previously reported data: FV GA 5.8%, FII GA 3.9%, MTHFR TT 10%, elevated Lp a 7%, protein C type I deficiency 1.1%. The first symptomatic bleeding leading to diagnosis of severe haemophilia occurred with a median age of 1.6 years (range: 0.5-7.1 years) in children carrying prothrombotic risk factors compared to non-carriers (0.9 years (0.1-4.0; p = 0.01). Two patients presenting with neonatal stroke due to elevated Lp a and the FII GA variant showed haemorrhagic stroke transformation triggered by severe haemophilia. In addition, when haemophilia A was corrected by administration of factor VIII concentrates eight out of 25 children with central lines in place developed catheter-related thrombosis. Conclusion: The data of this multicentre cohort study demonstrate that the clinical phenotype of severe haemophilia A in childhood is clearly influenced by the coinheritance of prothrombotic risk factors.
Diagnose der thrombotischthrombozytopenischen Purpura
Authors: Angerhaus D. , Obser T. , Schneppenheim R. , Budde U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie TTP ist durch das generalisierte Auftreten von hyalinen Thromben in der Mikrozirkulation gekennzeichnet. Bei allen bekannten Fällen der angeborenen TTP ist die von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease (VWF-CP) stark vermindert. Auch bei einem aktuell noch umstrittenen Prozentsatz von Patienten mit erworbener TTP ist diese Proteaseaktivität infolge Autoantikörperbildung nicht nachweisbar oder stark vermindert (T<5%). Daher gehört neben der konventionellen Diagnostik die Untersuchung der VWF-CP und der Nachweis gegen sie gerichteter Antikörper zur diagnostischen Aufarbeitung von Fällen mit thrombotischer Mikroangiopathie. Allen Methoden zum Nachweis der VWF-CP gemeinsam ist der initiale Verdau des Substrates (gereinigter VWF, rekombinanter VWF, Plasma ohne endogene VWF-CP, Fragmente mit spezifischer Spaltstelle oder Patientenplasma mit eigener endogener Protease). Der Nachweis des Verdaus erfolgt mittels Analyse der residualen Multimere, des Autretens spezifischer Spaltprodukte, der Bestimmung der residualen VWF:CB oder des residualen VWF:RCo, oder mit fragmentspezifischen monoklonalen Antikörpern. Wirklich schnell (<30 min) funktioniert die Messung im Cone-and-plate(let)-Aggregometer. Nach Zusatz einer geringen Plasmamenge eines TTP-Patienten kommt es zu starker Erhöhung von Thrombozytenadhäsion und -aggregation einer Normalperson, während beide Aktivitäten bei anderen thrombotischen Mikroangiopathien infolge Verdünnungseffekt geschwächt werden. Die Molekulargenetik spielt eine wichtige Rolle für die Unterscheidung zwischen angeborener und erworbener TTP.
Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura im Kindesalter
Authors: Angerhaus D. , Budde U. , Obser T. , Schneppenheim R. , Hassenpflug W.-A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) ist eine mikroangiopathische Erkrankung, die durch einen Mangel der von-Willebrand-Faktor-spaltenden Protease (VWF-CP) ADAMTS13 verursacht wird. Unterschieden werden eine familiäre und eine erworbene Form der TTP. Der familiären TTP liegen Mutationen im ADAMTS13-Gen zugrunde. Die erworbene TTP wird durch Autoantikörper gegen die von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease ausgelöst. Im Kindesalter tritt die familiäre Form häufiger als die erworbene auf. Dabei manifestiert sich die TTP oft in nur oligosymptomatischen Verläufen. Hierdurch kann die Erkrankung leicht mit einer immunthrombozytopenischen Purpura (ITP) oder einem Evans-Syndrom verwechselt werden. Eine prompte Diagnosestellung des VWF-CP-Mangels ist wichtig, da den abortiven Episoden der TTP schwere lebensbedrohliche Schübe mit dem Vollbild der Symptome folgen können. Weitere Anstrengungen sind notwendig, um für die Patienten mit einem VWF-CP-Mangel eine risikoadaptierte Therapie zu etablieren.
Gerinnungsdiagnostik
Authors: Barthels M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEin Überblick über Besonderheiten, die bei gerinnungsanalytischen Untersuchungen zu beachten sind, wird gegeben. Sie betreffen die Präanalytik, den analytischen Teil und die Postanalytik. Die gebräuchlichen Gerinnungstests werden behandelt sowie Testkombinationen für die Diagnostik der wichtigsten Koagulopathien.
Biochemie und Physiologie der Blutgerinnung und Fibrinolyse
Authors: Preissner K. T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Prinzipien der Auslösemechanismen, Initiator- und Amplifikationsreaktionen der Blutgerinnung und Fibrinolyse werden dargestellt und in Zusammenhang mit Regulationskreisläufen der Hämostase diskutiert. Besonders der Charakter der Zelloberflächen-kontrollierten Aktivierungs- und Inhibierungsreaktionen in Form der Multikomponenten-Enzymkomplexe erlaubt eine endogene physiologische Kontrolle des Systems und ermöglicht im Falle von Störungen der Hämostase eine therapeutische Intervention mit unterschiedlichen pro- und antikoagulatorischen Substanzen.
Der Mannschaftsarzt im Profifußball
Authors: Tusk Ingo 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Mannschaftsarzt im Profifußball wird mit vielfältigen sportmedizinischen, sportpsychologischen und wirtschaftlichen Belangen konfrontiert. Neben dem Facharztfür Orthopädie und/oder Unfallchirurgie sollteer überein breites, interdisziplinäres Wissen verfügen. Außerdem muss er bereit sein, einen großen Teil seiner Freizeitfür die Betreuung der ProfiszurVerfügung zu stellen. Die manuellen Fähigkeiten stehen im Vordergrund, da der Arzt auf dem Spielfeld in der Lage sein muss, durch einfache klinische Tests kurzfristig Entscheidungen zu treffen. Diese Entscheidungen können spielbeeinflussend sein und sind daher nicht selten im medialen Interesse. Neben der Spielbetreuung steht die Verletzungsprävention im Zentrum der täglichen Arbeit der medizinischen Abteilung. Hier spielt im Profifußball das von der FIFA herausgegebene Präventionsprogramm “die Elf” eine wichtige Rolle. Bei der medikamentösen Therapie der Athleten muss der Teamarzt bestens mit dem Antido- pingregelwerkder NADA vertraut sein und sollte die Spieler und das medizinische Umfeld auf die Besonderheiten im Profisport hinweisen.
Operative Behandlung des rheumatischen Ellenbogens
Authors: Hilker Arvid 
Published: March 2018

ZusammenfassungObwohl das Ellenbogengelenk häufig von rheumatoider Arthritis befallen ist, wird es wesentlich seltener operiert als die anderen großen Gelenke. Wichtigste Operation in den Frühstadien ist die operative Synovektomie, die bei persistierender Synovitis trotz konsequenter konservativer Therapie indiziert ist. Sie kann mit Erfolg in arthroskopischer Technik ausgeführt werden. Bei ausgedehntem Befall oder Vorliegen von Komplikationen muss ein offener Zugang gewählt werden. In fortgeschrittenen Fällen eignet sich die Resektionsarthroplastik in ihren verschiedenen Varianten, vor allem bei jüngeren Patienten, wenn eine eingeschränkte Beweglichkeit im Vordergrund steht. Die Endoprothetik des Ellenbogengelenks leistet eine exzellente Schmerzbefreiung sowie eine gut alltagstaugliche Beweglichkeit. Dabei lassen sich mit zeitgemäßen sloppy-hinge-Prothesen Standzeiten erreichen, die nahe an die der Hüft- und Knieendoprothetik heranreichen. Die Komplikationsrate ist jedoch deutlich höher.
Multimodales intraoperatives Monitoring in der Wirbelsäulenchirurgie
Authors: Sutter M. A. , Eggspühler A 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Fortschritte der Wirbelsäulenchirurgie mit immer bes-seren und z. T. auch aggressiveren Techniken weckten den Wunsch, die Funktion des Rückenmarks und der Nervenwurzeln intraoperativ zu überwachen, um etwaige zu erwartende neurologische Defizite rechtzeitig erkennen und vermeiden zu können. Nach dem „wake-up-test” wurden anfangs der 1970er-Jahre die sensibel evozierten Potentiale eingeführt. Dadurch konnten zwar die Hinterstränge gemessen werden, nicht aber die relevanteren motorischen Bahnen. Seit Mitte der 1990er-Jahre ist man in der Lage, die Pyramidenbahnen mittels motorisch evozierter Potentiale auch bei anästhesierten Patienten zu messen. Aber erst die kombinierte Testung mit diesen verschiedenen Mo-dalitäten im intraoperativen Monitoring und deren angepasster Einsatz ergibt die maximale Information zum Verhindern neurologischer Ausfälle. In den vergangenen Jahren hat sich das multimodale intraoperative Monitoring (MIOM) zu einem unverzichtbaren Hilfsmittel für den Wirbelsäulenchirurgen bei schwierigen und gefährlichen Ope-rationen entwickelt. Die vorliegende Arbeit soll einen Überblick über das MIOM in der Wirbelsäulenchirurgie, speziell an der Lendenwirbelsäule (LWS), vermitteln.
Molekulare Pathologie der Arthrose
Authors: Müller-Ladner U. , Neumann E. , Dinser R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDiese Übersichtsarbeit beleuchtet Elemente der molekularen Pathogenese der Arthrose. Dies geschieht am Beispiel der Zytokine mit Fokus auf Adipozytokine, der Erforschung des Einflusses von Matrixstrukturproteinen mit Fokus auf dominant vererbten Arthroseformen sowie des Einflusses der strukturmodifizierenden Medikamente auf das Verständnis der Erkrankung.
Knorpelersatztherapie – was, wann, wo, wie?
Authors: Schreyer T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKnorpelschäden in unseren Gelenken stellen häufig den Ausgangspunkt für das Entstehen einer Arthrose dar. Zahlreiche Therapien sind in den letzten Jahren entwickelt wor-den, um eine optimale Behandlung zu ermöglichen und das Entstehen einer Arthrose zu verhindern oder bei entstandener Arthrose dem Patienten Lebensqualität zurückzugeben. Die Behandlung der Knorpelschäden muss individuell und stadiengerecht erfolgen. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über den aktuellen Stand der Behandlungsmöglichkeiten bei Knorpelschäden mit besonderem Schwerpunkt auf dem Kniegelenk. Auf die Behandlung einer manifesten Arthrose wird ebenfalls kurz eingegangen.
Myocardial perfusion scintigraphy in Germany
Authors: Burchert W. , Bengel F. M. , Zimmermann R. , vom Dahl J. , Schäfer W. , Büll U. , Schober O. , Schwaiger M. , Kluge R. , Schäfers M. , Lindner O. 
Published: March 2018

SummaryThe working group Cardiovascular Nuclear Medicine of the German Society of Nuclear Medicine (DGN), in cooperation with the working group Nuclear Cardiology of the German Cardiac Society (DGK), decided to conduct a national survey on myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Method: A questionnaire to evaluate MPS for the year 2005 was sent. Results: 346 completed questionnaires had been returned (213 private practices, 99 hospitals and 33 university hospitals). MPS of 112 707 patients were reported with 110 747 stress and 95 878 rest studies. The majority (>75%) was performed with 99mTc-MIBI or tetrofosmin. 201Tl stress-redistribution was used in 22 637 patients (20%). The types of stress were exercise in 78%, vasodilation with adenosine or dipyridamol in 21% and dobutamine in 1%. 99.97% of all MPS were SPECT studies. Gated SPECT was performed in 36% of the stress and in 32% of the rest studies. An attenuation correction was used in 21%. 29 institutions (8%) performed gated SPECT (stress and rest) and attenuation correction. 47% of all MPS were requested by ambulatory care cardiologists, 17% by internists, 12% by primary care physicians, 21% by hospital departments and 2% by others. Conclusion: In Germany, MPS is predominantly performed with 99mTc-perfusion agents. The common type of stress is ergometry. Gated SPECT and attenuation correction do not yet represent standards of MPS practice in Germany, which indicates some potential of optimization.