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Einsatz von Antidepressiva bei depressiven Patienten in stationärer Psychotherapie
Authors: Liebler A. , Huber T. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDepressiven Patienten in stationärer Psychotherapie werden häufig Antidepressiva angeboten. Wenig ist darüber bekannt, welche Patienten sich für eine solche Medikation entscheiden und ob diese Entscheidung Auswirkungen auf den psychotherapeutischen Prozess und das Therapieergebnis hat. In der vorliegenden Beobachtungsstudie sollte untersucht werden, ob sich 290 depressive Patienten in stationärer Psychotherapie mit oder ohne Antidepressiva unterscheiden. Patienten mit Antidepressiva waren älter, öfter vorbehandelt, seltener berufstätig und befanden sich vor Aufnahme häufiger und länger in stationärer Behandlung. Sie planten nach dem Aufenthalt seltener eine ambulante Anschlusstherapie. Ihre Punktzahlen im BDI waren höher, sonstige Skalen und Effektstärken vergleichbar. Antidepressiva werden scheinbar eher von schwerer Erkrankten und Älteren eingenommen. Diese planen möglicherweise keine weitere Psychotherapie, weil sie diese als weniger wirksam erleben. Es erscheint denkbar, dass Antidepressiva während stationärer Psychotherapie sowohl deren Effekt verstärken als auch den psychotherapeutischen Prozess behindern und sich daher keine Unterschiede in den Effektstärken der Gruppen nachweisen lassen.
Laientheorien zu Krebs und Migration in Europa
Authors: Muthny F.-A. , Bermejo I. 
Published: March 2018

ZusammenfassungLaientheorien zu Krebs bestehen bereits bei Gesunden, beeinflussen die Compliance und sind stark kulturell geprägt. Daher wurden in einer interkulturellen Vergleichsstudie 3 ethnische Gruppen Gesunder (jeweils 100 Deutsche in Deutschland; Spanier in Spanien und Spanier der 1. Generation in Deutschland; parallelisiert nach Alter, Geschlecht und Bildung) hinsichtlich Kausalattributionen und Kontrollüberzeugungen zu Krebs untersucht. Die Ergebnisse zeigen Gemeinsamkeiten, aber auch signifikante Differenzen zwischen Spaniern und Deutschen: Während Deutsche deutlich internale Kausalattributionen äußern, lassen sich bei Spaniern eher externale Attributionsmuster finden. Insgesamt dominiert ein psychosoziales Krankheitskonzept, das allerdings bei Deutschen ausgeprägter ist. Konsequenzen für die medizinische Versorgung einer multikulturellen Gesellschaft werden vor allem aus der geringen Nutzbarkeit mancher Informationsquellen durch Spanier in Deutschland und der gleichzeitig hohen Bedeutung der Arzt-Patienten-Beziehung abgeleitet.
Niedrigfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation
Authors: Landgrebe M. , Sand P. G. , Kleinjung T. , Hajak G. , Eichhammer P. , Langguth B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer chronische Tinnitus ist eine häufige Erkrankung, deren Pathophysiologie nicht im Detail geklärt ist. Funktionell bildgebende Untersuchungen verweisen auf neuroplastische Veränderungen mit gesteigerter neuronaler Aktivität im Bereich des auditorischen Kortex. Pilotstudien haben gezeigt, dass neuronavigierte PET und NMR-gestützte niedrigfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) zu einer signifikanten Tinnitusreduktion führt. Im Rahmen der vorliegenden Studie soll untersucht werden, ob rTMS auch unter Verwendung einer einfacher durchführbaren Spulenlokalisationsmethode in der Lage ist, Tinnitus zu reduzieren. Elf Patienten fmit chronischem Tinnitus wurden mit rTMS behandelt (110% Motorschwelle, 1Hz, 2 000 Stimuli/Tag, 10 Tage). Die Positionierung der Spule zur Stimulation des linken auditorischen Kortex erfolgte mithilfe anatomischer Landmarken. Therapieeffekte wurden mit dem Tinnitusfragebogen nach Goebel und Hiller erfasst. Nach rTMS Behandlung kam es zu einer signifikanten Verminderung des Tinnitusschweregrades. Niedrigfrequente rTMS über dem linken auditorischen Kortex stellt ein vielversprechendes innovatives Instrument zur Behandlung des chronischen Tinnitus dar.
Therapie primärer chronischer Kopfschmerzen: Chronische Migräne, chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp und andere chronische tägliche Kopfschmerzen
Authors: May A. , Kropp P. , Katsarava Z. , Haag G. , Lampl C. , Sándor P. S. , Diener H.-C. , Evers S. , Straube A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie IHS-Kriterien definieren vier primäre Kopfschmerzerkrankungen, die zu täglichen Dauerkopfschmerzen führen können: 1) chronische Migräne, 2) Kopfschmerz vom Spannungstyp, 3) Hemicrania continua, 4) neu aufgetretener Kopfschmerz. In der Praxis ist davon häufig der Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch (früher: Analgetikakopfschmerz) abzugrenzen. Die jetzt von der Deutschen, Österreichischen und Schweizer Kopfschmerzgesellschaft gemeinsam vorgelegte Therapieleitlinie fasst die Literatur zur Therapie dieser Kopfschmerzformen zusammen und gibt Therapieempfehlungen, die die Literaturevidenz, aber auch die Praktikabilität berücksichtigen.
Riesenzellarteriitis
Authors: Berlit P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Arteriitis cranialis und die Takayasu-Arteriitis sind beide histologisch durch eine alle Wandschichten betreffende Vaskulitis mit Riesenzellen charakterisiert. Es handelt sich um Angiitiden der großen Gefäße unklarer Ätiologie. Die Diagnose stützt sich auf klinisches Bild, Laborbefunde und die Dokumentation des Gefäßbefundes. Neben der histologischen Absicherung durch Biopsie wird zunehmend die MRT als bildgebendes Verfahren eingesetzt. Neben Kortikoiden und Immunsuppressiva kann in therapieresistenten Fällen Infliximab eingesetzt werden.
Epilepsiechirurgie
Authors: Schulze-Bonhage A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Epilepsiechirurgie kann bei einem erheblichen Teil der Patienten mit unzureichender Anfallskontrolle unter medikamentöser antiepileptischer Therapie Anfallsfreiheit erzielen. Günstige Faktoren für das Erzielen einer vollständigen Anfallskontrolle sind Patienten, bei denen Lage und Größe des Fokus eine vollständige Resektion ermöglichen, bei denen der kernspintomografische Nachweis– auch unter Einsatz neuer hochauflösender Bildgebungsmethoden– Hinweise auf das epileptogene Areal gibt, bei denen die Ergebnisse der multimodalen prächirurgischen Diagnostik konkordant auf ein epileptogenes Areal hinweisen, die nicht an sekundär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen leiden und frühzeitig operiert werden. Operierte Patienten haben gute Chancen, auch psychosoziale Ziele zu verwirklichen: Sie haben insbesondere bei einem Erzielen von Anfallsfreiheit verbesserte berufliche und soziale Chancen, gewinnen an Mobilität und bewerten insgesamt ihre Lebensqualität besser als Patienten, bei denen trotz Pharmakoresistenz medikamentöse Therapieversuche fortgesetzt werden. Wahrscheinlich ist auch das Risiko unerwarteter Todesfälle (SUDEP) vermindert. Die Realisierbarkeit eines Lebens ohne Medikamenteneinnahme wird derzeit noch kontrovers bewertet, und es besteht kein Konsens über Absetzstrategien nach einem epilepsiechirurgischen Eingriff. Hingegen besteht gute Evidenz dafür, dass die Erhaltung guter kognitiver Leistungen durch entsprechende Patientenauswahl und Operationsplanung von hohem Wert für die Patienten ist.
Induzierter Dermatozoenwahn (Folie à deux)
Authors: Herpertz S. C. , Kumbier E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Übertragung des seltenen Dermatozoenwahns auf andere Personen kommt in etwa 5 bis 15% der Fälle vor. Es wird der Fall einer 72-jährigen Frau beschrieben, die den Dermatozoenwahn ihres schizophrenen Sohnes übernahm. Bei der Mutter war das Wahnkriterium der Unkorrigierbarkeit im Gegensatz zum Sohn jedoch nicht vollständig erfüllt. Erst nach Besserung der schizophrenen Symptomatik und des Dermatozoenwahns beim Sohn, kam es auch zur vollständigen Remission bei der Mutter. Die andauernde soziale Isolation von Sohn und Mutter förderte das Auftreten einer Folie á deux. Die möglichen Umstände, die zum induzierten Dermatozoenwahn führen, werden anhand dieses Falles diskutiert. Obwohl beim Dermatozoenwahn per definitionem ein Wahn vorliegt, ist die Wahngewissheit bei den induzierten Partnern im Vergleich zu den primär Erkrankten nicht immer derart ausgeprägt, sodass im Einzelfall eher überwertige Ideen vorliegen. Daraus können sich gezielte therapeutische Alternativen zur neuroleptischen Behandlung ergeben.
Medizinische Begutachtung unter besonderer Berücksichtigung von Schmerz
Authors: Middeldorf S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine Begutachtung unter besonderer Berücksichtigung von Schmerz kann nicht schematisch erfolgen. Sie muss stets auf den Einzelfall ausgerichtet sein und die gesamte biografische Anamnese mit einbeziehen, z. B. die Therapiemaßnahmen und deren Ergebnis, Auswirkungen auf Alltagsaktivitäten sind so genau wie möglich zu ermitteln. Weiterhin ist eine Beurteilung des Schweregrades zur Störung ebenso durchzuführen, wie eine Abgrenzung gegenüber Aggravation und Simulation. Nachvollziehbar und unter Berücksichtigung geeigneter Instrumente ist die Überprüfung der Konsistenz vorzunehmen, die Diagnosen sind unter Berücksichtigung geltender ICD-Kriterien und Kodierungshilfen zu ermitteln. Dabei ist zu berücksichtigen, dass Erkrankungen der Stützund Bewegungsorgane sehr häufig mit psychischen Komorbiditäten einhergehen, diese gilt es zu erfassen. Darüber hinaus sind Erkrankungen der seelischen Gesundheit, die mit Schmerzen einhergehen, ebenfalls von höchster Relevanz für das Fachgebiet der Orthopädie und Unfallchirurgie und deren Begutachtung, hier sind es vor allen Dingen die somatoformen Störungen und die chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren, die differenzialdiagnostisch abzugrenzen sind.
Suizidverhütung und Suizidbeihilfe
Authors: Spittler J. F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNach Antrag auf Beihilfe zu einem Suizid wurden 494 psychiatrische Begutachtungen zur Urteils- und selbstbestimmten Willensfähigkeit erstellt; diesen folgten 261 assistierte Suizide. Die Ergebnisse werden Daten aus der Suizidtherapie und Suizidstatistik gegenübergestellt. Antragsteller auf Suizidbeihilfe geben langzeitige grundsätzliche Überlegungen (MW: 16 Jahre) und konkrete Planungen (MW: 5 Jahre) an. Für die einsamen Suizide wurden kürzere Bedenkzeiten (76% < 1 Woche) und Entschlusszeiten (97% < 1 Tag) berichtet. Die Altersverteilungen einsamer vs. assistierter Suizide: In der 7. Lebensdekade sind die prozentualen Häufigkeiten vergleichbar (einsam: 15,8%, assistiert: 13,8%); in der 1. bis 6. Dekade überwiegen einsame Suizide (56,6%; 8. bis 10. Dekade: 27,6%), in der 8. bis 10. Dekade überwiegen assistierte Suizide (63,2%; 1. bis 6. Dekade: 23,0%). Geschlechterverteilung: einsam: Männer 74,0%; assistiert: Männer 34,5%. Unter den Begründungen gelten bei den einsamen Suiziden psychische Störungen und Suchten als überwiegend, gerichtsmedizinische Statistiken bestätigen diese Verteilung. Bei den assistierten Suiziden ist das Verhältnis umgekehrt (somatisch 58,9%, psychopathologisch: 26,3%, andere: 11,1%). Angesichts dieser Hinweise dürfen die Erfahrungen der Suizidprävention und -therapie nicht unkritisch auf die Suizidbeihilfe projiziert werden.
Pharmakologische Therapie manisch-depressiver Mischzustände
Authors: Bräunig P. , Krüger S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHintergrund: Manisch-depressive Mischzustände kommen in 40% aller akuten bipolaren Episoden vor. Es handelt sich um komplexe, schwer zu behandelnde klinische Bilder. In diesem Beitrag soll ein Überblick über die Literatur zur Therapie der Mischzustände gegeben werden. Methode: Die Literatur wurde anhand von Medline-, Embase- und Cochrane-Controlled-Trials-Register-Suche identifiziert. Ergebnisse: Es fanden sich sehr wenige doppelblinde, placebokontrollierte Studien, die sich speziell mit der Therapie manisch-depressiver Mischzustände beschäftigen. Stattdessen sind Patienten mit Mischzuständen oftmals eine Untergruppe der untersuchten Gesamtkohorte. Die verfügbaren Daten zeigen, dass akute Mischzustände nicht günstig auf Lithium ansprechen. Stattdessen sind Valproat und Olanzapin die Medikamente der ersten Wahl. Antidepressiva sollten vermieden werden, weil sie das intraepisodische Switching dieser Episoden verstärken können. Lamotrigin kann bei Mischzuständen mit überwiegend depressiven Symptomen eingesetzt werden. Schlussfolgerungen: Es sind mehr Studien nötig, die sich speziell mit der Therapie manisch-depressiver Mischzustände befassen. Behandlungsempfehlungen können nur vorläufig sein, weil die Datenlage eine definitive Therapieempfehlung zum jetzigen Zeitpunkt nicht zulässt.
Größe im Schatten
Authors: Schmitt H. P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Jahr 2007 jährte sich das Geburtsjahr des Nervenarztes Johann Hoffmann zum 150. Mal.Der am 28. März 1857 als Sohn des Landwirtes Paul Hoffmann in Hahnheim/Rheinhessen geborene Johann Hoffmann studierte Medizin in Heidelberg, Straßburg und Berlin. 1882 trat Hoffmann als Assistent von Friedreich in die Medizinische Klinik, Heidelberg, ein und wurde dort 1883 von dem Nachfolger des früh verstorbenen Friedreich, Wilhelm Erb, übernommen.1888 habilitierte sich Hoffmann, wurde 1891 zum außerordentlichen Professor ernannt, sowie 1910 zum ordentlichen Honorar-Professor, 1914 zum etatmäßigen außerordentlichen Professor und stellvertretenden Leiter der Medizinischen Klinik und schließlich 1919, kurz vor seinem Tode, zum ordentlichen Professor für Nervenpathologie mit der Leitung einer Abteilung für Nervenkrankheiten bestellt. Wissenschaftlich wandte sich Hoffmann hauptsächlich dem Gebiete der progressiven Muskelatrophien zu und beschrieb in drei Publikationen die myelogene(n), infantile(n) Form(en) der hereditären, spinalen Muskelatrophie. Damit hatte er, zusammen mit dem Grazer Neurologen Werdnig, die ,,Werdnig-Hoffmannsche Krankheit“ aus der Taufe gehoben. Weiter wurde Hoffmann durch den Knipsreflex (Hoffmann‘sches Zeichen) bekannt und definierte die Merkmale des ,,Hoffmann-Syndroms“ (hypothyreote Myotonie) in einer Arbeit von 1896. Darüber hinaus demonstrierte Hoffmann in einem Gesamtwerk von etwa 57 Originalarbeiten und Autorenreferaten in medizinischen Fachzeitschriften seine umfassenden Kenntnisse als Nervenarzt. Auch hielt er in Vertretung von Ludolf Krehl, Leiter der Medizinischen Klinik, Vorlesungen auf dem gesamten Gebiet der Inneren Medizin.Die vorliegende Würdigung anlässlich seines 150. Geburtsjahres soll dem Zweck dienen, das Andenken des großen Nervenarztes und Hochschullehrers Johann Hoffmann zu bewahren.
Psychometrische 1-Jahres-Verlaufsdaten bei Patienten mit leichter Demenz
Authors: Niklewski G. , Lehfeld H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der vorliegenden Untersuchung wurden 1-Jahres-Verlaufsdaten über 46 ambulante, medikamentös behandelte Patienten der Nürnberger Gedächtnissprechstunde mit leichter Demenz ausgewertet. Psychometrische Verlaufsdaten lagen vor für SKT, CERAD-NP und Bayer ADL-Skala (B-ADL). In der Gesamtgruppe zeigte sich nach einem Jahr eine signifikante Leistungsabnahme nur in den Gedächtnisaufgaben des SKT, der ADL-Skala und dem MMST. Nach Aufteilung der Stichprobe in zwei Subgruppen mit unterschiedlicher Krankheitsprogression erwiesen sich eine Reihe von Subtests, insbesondere die Gedächtnisaufgaben der Testbatterie und der MMST, als veränderungssensitiv.
Zugehende Versorgung von Alten- und Pflegeheimen durch eine Gedächtnissprechstunde
Authors: Lehfeld H. , Schuh S. , Niklewski G. , Strößenreuther N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungUnter dem Motto Die Klinik kommt zum Patienten" entstand im Jahr 2003 die erste Kooperation zwischen der Gedächtnissprechstunde des Klinikums Nürnberg und einem örtlichen Träger der stationären Altenpflege. Regelmäßige fachärztliche Visiten sowie testpsychologische Untersuchungen sollen eine adäquate Versorgung der Heimbewohner sicherstellen und die Anzahl stationärer Behandlungsepisoden im Krankenhaus verringern. Mittlerweile werden durch die Gedächtnissprechstunde fünf Altenpflegeeinrichtungen im Stadtgebiet Nürnberg mitversorgt. Das Leistungsspektrum umfasst dabei neben Diagnostik und medikamentöser Therapie auch Mitarbeiterschulung, Vortragstätigkeit und Unterstützung beim Aufbau aktivierender Angebote wie kognitivem Training. Erste Ergebnisse legen positive Effekte für Alltagskompetenz, Verhalten und kognitive Leistungsfähigkeit der Heimbewohner nahe.
„Doppelt genäht hält besser?"
Authors: Zierer C. , Schreiber W. , Ebner R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungUntersuchungsziel war die retrospektive Überprüfung des klinischen Eindrucks, dass durch kurzzeitige, niedrig dosierte Buprenorphingabe Therapieabbrüche in der Endphase des Methadon-gestützten Opiatentzugs verhindert werden können. Dazu wurde 582 konsekutiv aufgenommenen Patienten einer Jugend-Drogenstation nach dem Ausschleichen von Methadon für zwei Tage Buprenorphin angeboten. Entgegen dem klinischen Eindruck ergaben sich statistisch keine signifikanten Vorteile hinsichtlich des Entzugserfolgs.
Binge drinking bei 14- bis 16-Jährigen
Authors: Kuchlmaier K. , Kliegel P. , Penth M. , König S. , Johann M. , Wodarz N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAnliegen: ,,Binge drinking“ (> 5 alkoholische Getränkeeinheiten pro Gelegenheit) gilt als besonders riskante Form des Alkoholkonsums. Ausmaß und Risikokonstellationen bei Jugendlichen sollten erfasst werden. Methode: Repräsentativerhebung 2002 und 2006 bei 1 580 und 1 942 Schülern 9. Klassen. Ergebnis: Bei Beginn des Alkoholkonsums waren die Schüler ca. 12,6 Jahre alt. Mit 15,3 Jahren berichteten bereits 24% der Jungen und 13% der Mädchen mehr als zehn Alkoholintoxikationen. 73% der Jugendlichen in diesem Alter hatten zumindest eine Episode von binge drinking. Rauschtrinken war bei Rauchern fünfmal häufiger als bei Nichtrauchern. Diskussion: Die Etablierung evidenzbasiert wirksamer primär- und sekundär-präventiver Angebote erscheint dringend notwendig.
Selbstbehandlungsversuche methamphetaminabhängiger Patienten
Authors: Wunderlich R. , Rodler R. , Wolstein J. , Wolfersdorf M. , Härtel-Petri R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHintergrund: Gegenwärtig steigt die Anzahl der wegen Methamphetamin um Hilfe suchenden Patienten. Vergleichende Daten zur Effektivität von Selbstbehandlungsversuchen und professionellen Hilfen fehlen. Methode: 241 stationär entgiftete Methamphetaminpatienten wurden mit einem Fragebogen nach im Mittel 4,4 Jahren bezüglich ihrer ,,Ausstiegsstrategien“ befragt. Ergebnisse: Es zeigte sich bei geringer Rücklaufquote ein hoher Anteil an Selbstbehandlungsversuchen. Trotz erreichter zum Teil langer Abstinenzzeiten wurde der professionelle Hilfesektor als wirksamer beurteilt. Schlussfolgerungen: Mit der zu befürchtenden weiteren Zunahme der Stimulanzienabhängigkeit sind speziell auf diese Klientel ausgerichtete Behandlungs- und Interventionsstrategien ins deutsche Setting zu übertragen und zu evaluieren.
Behandlungsevaluation in einer kinderpsychiatrischen Tagklinik
Authors: Ruß M. , Hochkönig C. , Kastl S. , Wagner V. , Ebner E. , Linder M. , Bormann-Kischkel C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Rahmen der Behandlungsevaluation in einer kinderpsychiatrischen Tagklinik bewerteten Patienten, Eltern und Therapeuten die Behandlungsqualität mittels Fragebogen am Ende der Behandlung. Zudem wurde die Ausprägung der Symptomatik der Kinder zu Beginn und Ende der Behandlung durch die Eltern beurteilt. Bei insgesamt guter Behandlungszufriedenheit zeigte sich eine Reduktion der Symptomausprägung. Eltern und Patienten bewerteten den Gesamterfolg positiver als Therapeuten. Dieses Vorgehen leistet bei geringem Aufwand eine Evaluation im Sinne einer Qualitätskontrolle. Die Ergebnisse können in der Elternarbeit verwendet werden.
Suizidbeihilfe bzw. ärztlich assistierter Suizid
Authors: Wolfersdorf M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSuizidprävention ist Kernaufgabe psychiatrisch- psychotherapeutischen Handelns. Suizidalität gilt aus psychiatrischer Sicht als Ausdruck psychischer Not im Kontext psychopathologischen, psychodynamischen und psychosozialen Geschehens. Ein sehr kleiner Anteil von Suiziden – 5% bis 10% wird geschätzt – geschieht außerhalb einer psychiatrischen Zuordnung. In den letzten Jahren gelangte das Thema Suizid in den gesellschaftlichen Diskurs und gesetzgeberischen Fokus im Zusammenhang mit der in Deutschland zunehmenden „geschäftsmäßigen Suizidbeihilfe” und insbesondere bzgl. der Frage „ärztlich assistierte Suizidbeihilfe”. Der Stand der aktuellen Debatte Anfang 2015 und eine psychiatrische Perspektive sollen hier dargestellt werden.
Der suizidale Sterbende
Authors: Lindner R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine gute palliativmedizinische Versorgung wirkt direkt suizidpräventiv. Dieses Paradigma ärztlichen Handelns führt zu allgemein akzeptierten Forderungen nach Ausbau der Palliativmedizin im Rahmen der aktuellen gesellschaftspolitischen Debatte über assistierten Suizid in Deutschland. Mittels einer Kasuistik wird das Paradigma illustriert und überprüft. Präsentiert wird kasuistisches Material (Aktenlage und Narration klinischer Interaktion) eines 75-jährigen Patienten mit Ileus bei Kolonkarzinom, der im Verlauf der Behandlung einen Suizidversuch mit Medikamenten unternahm und nach palliativmedizinisch- geriatrischer Behandlung in einem Hospiz verstarb. Die Interaktionen der einzelnen Behandler mit dem Patienten werden mit einem psychodynamischen Ansatz interpretiert. Dabei entstehen zwei Deutungen: Einer gelingenden Erfahrung von Halt, welche weiteres suizidales Agieren unnötig machte, als auch der Reinszenierung einer Erfahrung des Ungehalten-Seins im Sterben. Aus der Kasuistik werden abschließend Grundaspekte einer suizidpräventiven Haltung in der palliativen Interaktion entwickelt.
Sexueller Missbrauch durch katholische Geistliche in Deutschland
Authors: Fernau S. , Baier D. , Pfeiffer C. , Hellmann D. F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn den vergangenen Jahren sind vermehrt Meldungen von sexuellem Missbrauch und physischer Gewalt durch Vertreter der katholischen Kirche in den USA und verschiedenen Ländern Europas bekannt geworden. Mit der ab 2010 einsetzenden intensiven Medienberichterstattung über Missbrauchsvorfälle in öffentlichen und privaten Institutionen sowie insbesondere in katholischen Einrichtungen geriet die Problematik auch in Deutschland in den Fokus der öffentlichen Aufmerksamkeit. Von Januar bis März 2013 hat das Kriminologische Forschungsinstitut Niedersachsen eine Befragung Betroffener sexuellen Missbrauchs durch katholische Geistliche durchgeführt. Zentrale Ergebnisse dieser Studie sind im vorliegenden Artikel dargestellt. Sie werden mit nationalen und internationalen Befunden in Beziehung gesetzt, um erste Schlussfolgerungen für Prävention und Intervention abzuleiten.
Sexueller Missbrauch Minderjähriger durch katholische Priester, Diakone und männliche Ordensangehörige im Bereich der Deutschen Bischofskonferenz
Authors: Bannenberg B. , Dölling D. , Hermann D. , Kruse A. , Schmitt E. , Voss E. , Hoell A. , Salize H. J. , Dreßing H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel der vorliegenden Studie ist es, den sexuellen Missbrauch innerhalb der katholischen Kirche so transparent wie möglich aufzuarbeiten. Hierzu wird ein interdisziplinärer Forschungsansatz gewählt, der kriminologische, psychologische, soziologische und forensisch- psychiatrische Expertise umfasst. Neben einer Längschnitterhebung der in den kirchlichen Personalakten dokumentierten Fälle werden Strafakten ausgewertet, um kirchenexterne Datenquellen zu nutzen. Die vielfältigen Facetten der Thematik werden darüber hinaus durch semistrukturierte Interviews mit Opfern, Tätern und Kirchenverantwortlichen aufgearbeitet.