bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
importância do suporte psicológico aos profissionais de enfermagem que atuam nas unidades de oncologia pediátrica
Authors: Deus Paulo Henrique Meneses de , Leite Cleber Aparecido 
Published: November 2024

O câncer pediátrico é toda neoplasia maligna que acomete a faixa etária em indivíduos menores de quinze anos. Atualmente, apresenta grande possibilidade cura, devido ao progresso dos estudos clínicos, da tecnologia de ponta e pelo atendimento multidisciplinar prestado a essas crianças, com foco na humanização da assistência e a preocupação da equipe com o paciente e sua família. Dentro desse contexto, os profissionais de saúde que, cotidianamente convivem com a doença, o sofrimento e a morte, desenvolvem maneiras peculiares de enfrentar tal ameaça. Geralmente, os profissionais são formados e preparados para lidar com a doença e o sofrimento - inerentes a qualquer contexto de prestação de serviços na área da saúde - de uma maneira irrealista e idealizada. Porém, especificamente na área do câncer infantil, a morte eclode no cotidiano da assistência, e não há como ocultá-la. Diante do exposto, o objetivo do estudo é demonstrar a importância do apoio psicológico para enfermeiros que atuam na oncologia pediátrica. Para isso, realizou-se uma revisão de literatura nas principais bases de dados, utilizando as palavras-chaves: Saúde mental, Profissionais de enfermagem., Oncologia e Pediatria, sendo utilizados 07 trabalhos publicados entre os anos de 2017 a 2023. Diante dos achados, evidencia-se importância de que a equipe de saúde tenha preparação, orientação e suporte para lidar com as diferentes experiências que envolvem os cuidados com o paciente. Além de estratégias que visem o bem-estar físico e mental desses profissionais, para evitar o adoecimento, sofrimento, qualidade da assistência ou até mesmo o afastamento de suas atividades.
Efficacy of JAK-JANUS Kinase Inhibitors as Mono Therapy and in Combination with Methotrexate in Active Rheumatoid Arthritis
Authors: Wajid Hamna , Rahman Fawad , Rana Zahid Hussain , Azam Rizwan , Batool Sidra , Hashmi Zoha 
Published: November 2024

Objective: To compare the efficacyof Janus kinase inhibitors as mono therapy and in combination with methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis.
Study Design: Quasi-experimental study.
Place and Duration of Study: Department of Medicine, Combined Military Hospital, Hospital Multan, Pakistan, from Nov 2022 to Oct 2023.
Methodology: A total of 1194 patients aging 18 years or above with active rheumatoid arthritis and taking Tofacitinab (5 mg twice daily) were included in this study. In Group-A patients were continued with oral Tofacitinab (5 mg twice daily) while patients in Group-B were added oral methotrexate (15–25 mg per week). The study’s primary outcome was set as the number of patients achieving ACR50 at 6 months of the treatment. Secondary outcomes were the patients achieving ACR70, low disease activity (SDAI ≤11), remission (SDAI ≤3.3) and response of ≥0.22 in HAQ-D index at 6 months follow up.
Results: The Mean±SD of age in this study was 51.66±9.36 years. The female gender was 72.61% of total population while males were 27.39%. The results of the primary outcomes of the study show a statistically significant difference between Group-A and Group-B (39.20% Vs 44.72 respectively, p=0.05) proving the combination therapy to be more effective than monotherapy. Among secondary end points, significantly more patients achieved ACR 70 rate, SDAI ≤11 and SDAI ≤3.3 in Group-B compared to Group-A, however, no statistically significant difference was present regarding achieving ≥0.22 response at HAQ-D index.
Conclusion: The combination of a JAK inhibitor with methotrexate is more effective in the treatment of
Gestational Diabetes Mellitus: Closely Monitored yet Ignored
Authors: Akhtar Tasneem , Tasleem Huma , Gulshan Ara Saeed  , Jawad Zaka Khan  
Published: November 2024

Objective: To assess the perception and knowledge of women regarding gestational diabetes mellitus and to identify the barriers faced in acquiring health care and lifestyle modifications.
Study Design: Mix Method Study.
Place and Duration of Study: This study was carried out at Shifa College of Medicine and Shifa Foundation Community Health Centre, Islamabad Pakistan, from Jan to Jul 2020. Sixty women with gestational diabetes mellitus were recruited from a clinic in Shifa Foundation Community Health Centre.
Methodology: A mix method study was carried out in Shifa international hospital. 60 patients suffering from gestational diabetes mellitus were recruited for the study in order to assess the awareness and knowledge of gestational diabetes mellitus among patients suffering from Gestational Diabetes Mellitus. Questionnaire based survey was carried out. Quantitative analysis was done using Microsoft excel. In the next phase. Four Focus group interviews were carried out by principal investigator in a selected area giving an ample amount of time for Focus Group Discussions. Perception of patients were inquired and predetermined questions were asked to guide the discussion. Data from each participant was tape recorded and transcribed using verbatim afterwards.
Results: N=18(30%) of the population had much information on gestational diabetes mellitus while 24(40%) of them had some information, the rest had little or no information on it. A high percentage of respondents 21(35%) had a perception that gestational diabetes mellitus has future effects on child or
Conclusion: The overall perception of women regarding gestational diabetes mellitus and its impact on their future generations
KỸ THUẬT TAKEUCHI VÀ BẤT THƯỜNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI TỪ ĐỘNG MẠCH PHỔI (HỘI CHỨNG ALCAPA) Ở NGƯỜI LỚN: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN
Authors: Dương Đức Hùng , Hoàng Trọng Hải , Phạm Hữu Lư 
Published: November 2024

Mục tiêu: Thông báo ca lâm sàng bệnh nhân người lớn có bất thường xuất phát của động vành trái từ động mạch phổi (The Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery – Hội chứng ALCAPA), được phẫu thuật tạo đường hầm trong lòng gốc động mạch phổi (kỹ thuật Takeuchi) thành công và nhìn lại y văn. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả ca lâm sàng hiếm gặp. Ca bệnh: Bệnh nhân nữ, 43 tuổi, phát hiện bất thường xuất phát động mạch vành trái, không có triệu chứng lâm sàng, có biểu hiện thiếu máu cơ tim khi làm nghiệm pháp gắng sức. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chuyển vị trí xuất phát của động mạch vành trái bằng phương pháp Takeuchi. Quá trình phẫu thuật thuận lợi, bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau 6 giờ, theo dõi sau mổ 4 tháng ổn định. Kết luận: Bất thường xuất phát động mạch vành trái là bệnh lý hiếm gặp ở người lớn, chẩn đoán dựa vào chụp cắt lớp vi tính đa dãy, chụp mạch vành qua da. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ XUÂN HIỆP, HUYỆN XUÂN LỘC, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2018
Authors: Nguyễn Văn Kiên , Nguyễn Tiến Viễn , Nguyễn Thị Bé Phương 
Published: November 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức đúng, thực hành đúng về phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue tại xã Xuân Hiệp, huyện Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai năm 2018; Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành về phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue của người dân tại xã Xuân Hiệp, huyện Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai năm 2018. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 350 chủ hộ gia đình hoặc người đại diện hộ gia đình tại xã Xuân Hiệp, huyện Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai từ ngày 01/02/2018 đến ngày 31/08/2018. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức chung đúng về bệnh sốt xuất huyết Dengue là 56%. Tỷ lệ bệnh nhân có thực hành chung đúng trong phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue là 84%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa giữa hộ gia đình có người từng mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, hộ gia đình không có người mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue với việc biết trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue (p<0,05). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa dân tộc với việc xử lý các vật phế thải (p<0,05). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức chung với thực hành chung về việc phòng chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue (p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức chung đúng về bệnh sốt xuất huyết Dengue là 56%. Tỷ lệ bệnh nhân có thực hành chung đúng trong phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue là 84%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức chung và thực hành chung về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của người dân (p<0,05).
TỔNG QUAN VAI TRÒ CỦA NỘI SOI ỐNG MỀM TRONG GIẤC NGỦ ĐỂ CHẨN ĐOÁN NGỪNG THỞ KHI NGỦ
Authors: Khổng Thị Thiên Hương , Phạm Thị Bích Đào 
Published: November 2024

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm các nghiên cứu sử dụng nội soi ống mềm trong chẩn đoán ngưng thở khi ngủ; 2. Mô tả tổng hợp vai trò của nội soi ống mềm trong chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Đối tượng và phương pháp: Tổng quan luận điểm về vai trò của nội soi ống mềm trong giấc ngủ để chẩn đoán ngừng thở khi ngủ. Một tìm kiếm toàn diện từ 3 cơ sở dữ liệu bao gồm Pubmed, Cochrane, Sciencedirect được tiến hành. Chúng tôi tổng hợp được 615 tài liệu liên quan, sau đó các tài liệu được rà soát tiêu đề và tóm tắt đã loại trừ 585 tài liệu trùng lặp còn lại 30 tài liệu được đưa vào phân tích toàn văn. Sau khi phân tích các bài toàn văn 13 tài liệu được đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Có 3011 bệnh nhân trong 13 nghiên cứu được đưa vào phân tích, trong đó có với 6 nghiên cứu thuần tập (có 2 tiến cứu, 4 hồi cứu); 6 nghiên cứu mô tả (4 cắt ngang, 2 mô tả chùm ca bệnh); 1 nghiên cứu bệnh chứng. Có 3 nghiên cứu tại châu Á, 5 nghiên cứu châu Âu, 5 nghiên cứu châu Mỹ. Các nghiên cứu tập sử dụng nội soi ống mềm khi ngủ trong bệnh cảnh bệnh nhân mắc hội chứng ngừng thở các mức độ (nhẹ, trung bình và nặng). Độ tuổi trung bình thường gặp từ 40-60 tuổi (dao động từ 38,9 ± 9,26 đến 60,4 ± 11,0). Đa số bệnh nhân bị thừa cân BMI>25 hoặc béo phì loại I ở tất cả các nghiên cứu (dao động từ 25,3 ± 7,5 đến 30,5 ± 7,9). AHI trung bình (biến cố/giờ) từ mức trung bình đến nặng (18,5 ± 12,6 đến 43,4 ± 26,6). Nội soi ống mềm vai trò xác định có sự sụp đổ các mức độ (đa tầng chủ yếu) và vị trí giải phẫu thường gây tắc nghẽn (vòm miệng vị trí thường gặp nhất chiếm 62,7%, thấp nhất ở vị trí nắp thanh quản chiếm 7,3%) trong chẩn đoán ngưng thở khi ngủ.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG BẰNG KỸ THUẬT IMRT/VMAT TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Phạm Khánh Toàn , Võ Văn Xuân , Vũ Đức Quân 
Published: November 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân UTTT được điều trị hóa xạ đồng thời tiền phẫu và so sánh kết quả điều trị giữa hai kỹ thuật xạ trị IMRT và VMAT tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 49 bệnh nhân (BN) UTTT thấp, trung bình, giai đoạn cT3,4 hoặc N(+) được chỉ định điều trị hóa xạ đồng thời tiền phẫu từ tháng 3/2022 đến tháng 7 năm 2024. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6. Tỉ lệ nam/nữ là 1,1/1. Thời gian phát hiện bệnh <3 tháng (57,1%). 63,2% BN có u di động được. 67,3% UTTT thấp, 36,8% UTTT trung bình. 75,5% u ˃ ½ chu vi trực tràng. Ung thư biểu mô tuyến (93,9%). Giai đoạn T3 có 65,3%, T4 có 24,5%, T2 có 10,2%. 57,1% có di căn hạch. Trong đó, đặc điểm chung của 2 nhóm BN sử dụng kỹ thuật IMRT và VMAT là tương đồng nhau. Sau điều trị, nhóm IMRT và VMAT lần lượt có: 62,5% và 40,0% u < ½ chu vi trực tràng. T1,2,3,4 lần lượt 12,5%, 62,5%, 16,7%, 8,3% và 4%, 60%, 28%, 12%. 41,7% ở IMRT và 56% ở VMAT có N(+). 54,2% và 48% các nhóm IMRT/VMAT được phẫu thuật cắt đoạn trực tràng. Trong các UTTT thấp có 25% và 29,4% được PT bảo tồn cơ thắt tương ứng với IMRT/VMAT. Tỉ lệ PT bảo tồn cơ thắt chung đạt 27,3% . Đáp ứng hoàn toàn và một phần trên mô bệnh học của IMRT 12,5%, 83,3% và 12%, 76% trên nhóm VMAT. Đáp ứng chung của hai nhóm trên mô bệnh học đạt 91,8%. Kết luận: Hóa xạ đồng thời tiền phẫu với các kỹ thuật IMRT/VMAT có tỉ lệ đáp ứng chung cao trên mô bệnh học đạt 91,8%. Với tỉ lệ phẩu thuật bảo tồn chung trên tổng số bệnh nhân được phẩu thuật trong nghiên cứu là 27,3%. Phân tích dưới nhóm cho thấy kỹ thuật IMRT/VMAT tương đương nhau về hiệu quả đáp ứng tại chỗ, tại vùng. Khác biệt không có ý nghĩa thống kê về khả năng bảo tồn cơ thắt hậu môn giữa hai kỹ thuật xạ trị IMRT và VMAT.
KẾT QUẢ TẠO PHÔI Ở CÁC CHU KỲ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM PHÂN TÍCH DI TRUYỀN TRƯỚC LÀM TỔ KHÔNG XÂM LẤN
Authors: Hồ Giang Nam , Trịnh Thế Sơn , Dương Đình Chỉnh , Lê Hoàng , Lê Liên Hương , Nguyễn Thị Hoa , Nguyễn Hữu Lê , Ngô Văn Nhật Minh , Đặng Tiến Trường 
Published: November 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tạo phôi ở các chu kì thụ tinh trong ống nghiệm thực hiện xét nghiệm phân tích di truyền trước chuyển phôi không xâm lấn (Nonivasive Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy- NiPGT-A). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang trên 44 cặp vợ chồng có chỉ định xét nghiệm di truyền tiền làm tổ để sàng lọc lệch bội PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) và NiPGT-A tình nguyện tham gia nghiên cứu từ 2020- 2024 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh- Hà Nội, được nuôi cấy phôi theo quy trình nuôi cấy đơn giọt. Kết quả: Tuổi trung bình vợ 35 ± 4.68; vô sinh 2 chiếm 86,4%; chỉ định PGT-A, NiPGT-A chủ yếu do tuổi mẹ cao (43,2%) và bất thường NST của vợ hoặc chồng (20,5%); AMH trung bình là 2,99 ± 2,11 (ng/ml), FSH 6,83 ± 2,12 (mIU/ml), LH 5,25 ± 2,27 (mIU/ml), E2 34,73 ± 12,33(mIU/ml), P4: 0,23 ± 0,25(mIU/ml), Prolactin 53,36 ± 108,81; Số nang thứ cấp trung bình là 17,25 ± 11,59; tổng liều FSH dùng trong chu kỳ kích thích buồng trứng có kiểm soát là 2817,32 ± 366,46IU, thời gian dùng FSH trung bình là 9.91 ± 0.77ngày; số phức hợp noãn nang chọc hút được trung bình là 11,73 ± 7,13 phức hợp; noãn MII 8,73 ± 5,76; tỷ lệ thụ tinh là 89 ± 14,5%; tỷ lệ phôi phân cắt ngày 3 là 90± 13%, tỷ lệ tạo phôi nang là 90 ± 14%; tỷ lệ nuôi phôi phân cắt ngày 3 sang giai đoạn phôi nang là 99,2% ± 5%. Kết luận: Kết quả thụ tinh cao đạt 89% ±14,5% và kết quả tạo phôi nang là 90,1±14,5% (tổng số 344 phôi nang); tỷ lệ nuôi phôi phân cắt ngày 3 sang giai đoạn phôi nang là 99,2% ± 5%. Việc điều chỉnh quy trình nuôi phôi đơn giọt đã làm gia tăng tỷ lệ nuôi phôi thành công từ giai đoạn phôi phân cắt ngày 3 sang giai đoạn phôi nang, đảm bảo phục vụ xét nghiệm di truyền tiền làm tổ không xâm lấn.
ĐẶC ĐIỂM VIÊM DẠ DÀY RUỘT TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Authors: Võ Ngọc Hân , Nguyễn Thị Thu Thuỷ , Trần Minh Lâm , Hà Văn Thiệu 
Published: November 2024

Đặt vấn đề: Viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan là bệnh viêm mạn tính hiếm gặp, đặc trưng bởi sự thâm nhiễm khu trú hay lan toả của bạch cầu ái toan trong đường tiêu hoá. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2018 đến 08/2024. Đối tượng: Trẻ được chẩn đoán viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 25 trường hợp viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan. Tỷ lệ nam:nữ là 2,1:1. Nhóm trên 6 tuổi chiếm 84%. Tiền căn dị ứng gặp ở 10 (40%) trẻ. Triệu chứng thường gặp là đau bụng, nôn, tiêu chảy chiếm tỉ lệ lần lượt là 84%, 72%, 52%. Bạch cầu ái toan (BCAT) máu tăng ở 80% trường hợp. Tỉ lệ BCAT trung bình là 22,6±19,8%. Phân loại bệnh theo thể niêm mạc, thanh mạc và cơ gặp ở lần lượt 72%, 20%, 8% các trường hợp. Vị trí thâm nhiễm bạch cầu ái toan chủ yếu là hồi tràng (72%), đại tràng (56%). Số lượng BCAT trung bình/HPF ở dạ dày (36,3±14,1), tá tràng (75,5±54,3), hồi tràng (257,5±198,3) và đại tràng (92,1±21,1). Kết luận: Viêm dạ dày ruột tăng BCAT thường gặp ở trẻ nam, trên 6 tuổi. Triệu chứng thường gặp là đau bụng, nôn, tiêu chảy. BCAT máu tăng trong 80% trường hợp. Vị trí thâm nhiễm BCAT chủ yếu là hồi tràng.
The Relationship between Crude Oil Price Fluctuations and Economic Growth in Tanzania
Authors: Richard Stella , Muba Seif Ramadhan 
Published: November 2024

This paper studies the relationship between crude oil price fluctuations and economic growth in Tanzania employing a Vector Error Correction Model (VECM) to capture both short-run and long-run relationships from annual secondary time series data from 1988 to 2022. The ADF and PP unit root tests were used to check for stationarity and the variables became stationary at first differencing (I(1)). Johansen cointegration tests revealed at least one cointegration vector, indicating a strong long-run relationship among variables. Long-run equations were estimated using least squares, short-run equations were estimated using error correction model, and Granger causality tests were conducted to analyze dynamic relationships. Model diagnostic tests included the Jarque-Bera test for normality, the Lagrange multiplier for autocorrelation, and the Eigenvalue stability condition for model stability. The findings revealed that in the short run, the relationship between crude oil price fluctuation and GDP is insignificant, indicating that immediate fluctuation in oil prices does not significantly impact economic growth. However, there is a negative relationship between crude oil prices and GDP in the long run, reflecting the adverse impact of prolonged increases in crude oil prices on economic growth. Granger causality tests provided compelling insights, as crude oil prices and interest rates unidirectionally drive GDP, while GDP exhibits a bidirectional causality with both inflation and exchange rates. Moreover, the joint influence of these variables has a significant impact on GDP. The study recommended that in the long run, the diversification of energy sources to reduce dependency on oil import while broadening the economic base. In the short run, strategic oil reserves and financial instruments are to be used in managing crude oil price fluctuations. Furthermore, the study recommends that policymakers consider complex interrelationships among the variables when analyzing economic growth and when making policy decisions.
Financial Literacy and Entrepreneurship as Solutions to Poverty in Goma City, the Democratic Republic of the Congo
Authors: Kayenga Bienvenu Kasereka , Mukanyangezi Marie-Therese 
Published: November 2024

Goma, in the Democratic Republic of the Congo (DRC) is an entrepreneurial city. Everyone whether they are financially educated or not, want to do entrepreneurship by engaging in various activities. But it is not every entrepreneur who succeed to grow their small enterprises to successful business. The objective of this paper is to find out whether financial literacy and entrepreneurship are solutions to poverty in Goma City DRC by interviewing a sample of eighty-six entrepreneurs who are registered and operate in Goma City. The purposive and stratified samples were randomly picked from a population of one hundred and ten entrepreneurs where questions in financial literacy, entrepreneurship and poverty alleviation were asked. The methodology used was quantitative and was aimed at depicting the manner in which financial literacy and entrepreneurship affect poverty alleviation. Aspects of qualitative research were also used through observation. The study made use of financial literacy and entrepreneurship scores against the level of poverty solutions per questionnaire. The research used both primary and secondary data but mainly primary data using a self-structured questionnaire. Data analysis was performed with the aid of SPSS version 16.0, Google Form, Excel and STATA version 15.0 using both descriptive and inferential statistics, econometrics and structural equations modeling. The data collected was then analyzed to establish relationship between financial literacy, entrepreneurship and poverty solutions. From the research findings, all entrepreneurs interviewed were found to have some level of financial literacy and acceptable socioeconomic status and high living standard. In contrast, less successful entrepreneurs exhibited stagnant growth, low level of financial literacy, low socioeconomic status and low living standard and majority of them were found to be in Finance and insurance sector. This study concludes that entrepreneurship is a direct solution to poverty while financial literacy is an indirect solution to poverty in Goma city through entrepreneurship. It further recommends that Government through the Ministry of Entrepreneurship of DR Congo must ensure that entrepreneurs are highly financial literate in order to increase their business rationality and profitability. Furthermore, it suggests that the Government must create the best business climate in order to encourage the entrepreneurship in Goma City.
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NA INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO PÓS-PARTO VAGINAL
Authors: Caraciola Geisa da Conceição , Lima Ronaldo Nunes 
Published: November 2024

O fisioterapeuta pélvico é uma especialidade da fisioterapia que se concentra na avaliação e tratamento dos músculos, ligamentos e tecidos conectivos do assoalho pélvico, e durante a incontinência urinária (IU) no puerpério de parto vaginal, se torna indispensável no processo de reabilitação. A metodologia utilizada para elaborar a presente publicação tem como classificação geral ser uma pesquisa qualitativa, descritiva, a qual busca detalhar que a fisioterapia pélvica no pós-parto pode trazer benefícios para as mulheres que enfrentam essa realidade, na qual, foram usadas bases de dados eletrônicos como LILACS, BIREME, SCIELO, Biblioteca virtual em Saúde. Cerca de 25% a 75% é a estatística de IU na gravidez e no puerpério vaginal, resultante da diminuição da força do músculo do assoalho pélvico, podendo ainda causar problemas psicológicos e isolamento social. ficando claro que a fisioterapia pélvica é indispensável durante o processo de incontinência urinária no puerpério de parto vaginal.
Hydropower potential of the Marsyangdi River and Bheri River basins of Nepal and their sensitivity to climate variables
Authors: Kayastha Rakesh , Kayastha Rijan Bhakta , Shrestha Kundan Lal , Gurung Smriti 
Published: November 2024

Abstract. Understanding the hydrology of the Himalayan region and its response to current and future climate scenarios is crucial for identifying the region's future water availability for infrastructural development. For this, the hydropower potential and the impact of future change on the hydrology of the Bheri River basin (BRb) and the Marsyangdi River basin (MRb) were analysed. The Glacio-hydrological Degree-Day Model version 2.0 (GDM V2.0), developed in the PCRaster dynamic modelling framework, was used to simulate the river runoff. Geospatial tools and different criteria were used to assess topographic features, identify suitable places for run-of-river (ROR) hydropower development, and estimate power potential. Eight scenarios with various combinations of temperature and precipitation changes were used to assess the hydropower potential. Increases in temperature by 0.5 and 1 °C (assumed for the near-term and mid-term future) and changes in precipitation of ±10 % and ±20 %, respectively, are used to conduct a sensitivity analysis for the hydropower potential. A total of 116 and 83 suitable sites were identified, and 4242 and 2823 MW power potentials were estimated in the BRb and the MRb, respectively. All the sensitivity scenarios show an increase in hydropower production, except for one with a drier scenario and less precipitation. The integration of a geographic information system (GIS) and a hydrological model helps us to understand the hydrological response to climate variables and its impact on hydropower in the Himalayan region.