bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
DACS – Ein kostengünstiges nuklearmedizinisches Dokumentenarchiv- und Kommunikationssystem
Authors: Clausen M. , Wolf H. , Brenner W. , Bohuslavizki K. H. , Eberhardt J.-U. , Henze E. , Schramm M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs wird ein einfaches und kostengünstiges Lösungskonzept zur kompletten digitalen Verwaltung einer nuklearmedizinischen Klinik vorgestellt. Die Ausgangssituation war durch fünf unterschiedliche Gammakamerafabrikate vorgegeben, wovon eines bereits mit einem auf Macintosh-PC-Basis arbeitenden Rechner, ICON, ausgestattet war. Die verbleibenden vier Geräte wurden ebenfalls an ICON-PCs adaptiert und in ein Macintosh-LAN, bestehend aus weiteren 15 PCs, integriert, so daß die gesamte Bildakquisition, -Verarbeitung, Befundung, Dokumentation und Archivierung über eine einheitliche, benutzerfreundliche Oberfläche komplikationslos möglich ist. Die Patientendatenverwaltung erfolgt auf demselben LAN über ein kommerziell erhältliches Datenbanksystem, an das ein selbstentwickeltes Bild- und Dokumenten-Archiv angebunden worden ist. Das System erlaubt ein völlig aktenfreies Patienten-, Daten- und Bildmanagement zu vergleichsweise moderaten Kosten von etwa 11 × 104 DM neben den Aufwendungen für die neuen Kamerarechner.
Präoperative Bewertung pharmakoresistenter fokaler Epilepsien mit der 123J-Iomazenil-SPECT
Authors: Cordes M. , Straub H. B. , Hierholzer J. , Schröder R. , Richter W. , Schmitz B. , Meencke H. , Felix R. , Venz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei 33 Patienten mit therapieresistenten fokalen Epilepsien wurde präoperativ ein Video-unterstütztes Monitoring durchgeführt, das eine kontinuierliche EEG-Ableitung über sieben Tage beinhaltete. Als bildgebende Verfahren wurden neben einer kranialen MRT bei allen Patienten je eine SPECT-Untersuchung mit dem Blutflußmarker 99mTc-HMPAO und dem Benzodiazepin-(Bz)Rezeptorantago-nisten 123J-lomazenil eingesetzt. Die Ergebnisse der SPECT-Untersuchungen wurden visuell ausgewertet und mit der Lokalisation des anfallsgenerierenden Herdes durch das EEG-Monitoring (»Goldstandard«) verglichen, das bei 25 der 33 Patienten den Fokus lokalisieren konnte. 11 Patienten wurden bisher operiert und blieben postoperativ bis zu 13 Monate anfallsfrei. Die Untersuchung mit 123J-lomazenil war im Nachweis einer zum epileptogenen Areal korrespondierenden funktionellen Läsion dem Blutflußmarker 99mTc-HMPAO signifikant überlegen und sollte in der Diagnostik einen festen Platz einnehmen.
Superselective Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma: 5-Year Results of a Prospective Study
Authors: Triller J. , Baer H. U. , Geiger Livia , Beer H. F. , Becker C. , Blumgart L. H. , Rosier H. 
Published: March 2018

SummaryTwenty patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) were followed up to 5 years after transarterial radiotherapy with 90Y-resin particles. Diagnostic radioembolizations of 99mTc-macroaggregates facilitated scintigraphic assessment of activity distribution, dose evaluation and final procedural verification. The overall survival rates were 56, 38 and 14% (after 1, 2 and 3 years, resp.). Patients with unifocal HCC and a single feeding artery (n = 7) even presented 83, 67 and 40% (2 alive after 2.75 and 4 years). With multiple arteries (n = 7), the longest survival was 26 months. Patients with multifocal HCC survived up to 33 months after selective radioembolization. Quality of life was improved in all. Survival was positively correlated with absorbed dose but residual/recurrent tumour occurred even after ≥300 Gy. Post-treatment symptoms were minimal (35 applications), pulmonary shunt rates were correctly predicted and pulmonary complications avoided.
Zum genetischen Risiko nach hochdosierter Radiojodtherapie unter Berücksichtigung der Gonadendosis
Authors: Hauswirth C. , Fitschen J. , Martin E. , Oetting G. , Hundeshagen H. , Ehrenheim Ch. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Abschätzung des genetischen Risikos nach hochdosierter Radiojodtherapie unter besonderer Berücksichtigung der individuell erreichten Gonadendosis. Methode: Mittels eines Erhebungsbogens wurden die Daten von insgesamt 364 Patientinnen und Patienten mit einem differenzierten Schilddrüsenkarzinom im gebärbzw. zeugungsfähigen Alter bezüglich ihrer Nachkommen ausgewertet. 45 Patienten (41 Frauen und vier Männer) aus dieser Gruppe hatten insgesamt 56 Kinder. Der Verlauf von Schwangerschaft, Geburt und Kindesentwicklung wurde erfaßt. Ergebnisse: Im Rahmen der Therapie und Nachsorge waren insgesamt zwischen 4,144 und 35,15 GBq I-131 verabreicht worden; die individuell auf der Grundlage des MIRD-Modells errechnete Gonadendosis lag zwischen 0,2 und 2,2 Sv (im Mittel 0,51 Sv). Der Abstand zwischen der letzten I-131 Applikation und einer Geburt betrug mindestens 9 Monate und höchstens 14 Jahre. Bezüglich Schwangerschaftsverlauf und Geburt wurden zwei Frühaborte, eine Extrauteringravidität und eine Plazentainsuffizienz mit nachfolgender Frühgeburt ermittelt. In einem Fall trat eine chromosomale Translokation 7/14 als genetischer Defekt auf, die zur Interruptio führte. Die Entwicklung der ausgetragenen Kinder verlief bis auf das Auftreten einer Neurodermitis in zwei Fällen, multipler Allergien in einem anderen Fall und eines frühzeitigen Fontanellenverschlusses bei einem Kind unauffällig. Schlußfolgerung: Unter der Annahme einer Verdoppelung der Häufigkeit spontaner Mutationen bei einer erzielten Gonadendosis von 1 Sv erhöht sich das Risiko irgendeiner angeborenen Erkrankung bei unseren Patienten im Mittel rechnerisch um rund 13%; tatsächlich lag der Anteil genetischer Defekte in unserem Kollektiv mit 1,8% (1/57) im Bereich des natürlichen Risikos. Unter Berücksichtigung der Literatur ließ sich damit bisher bei insgesamt 408 Kindern keine Zunahme genetisch bedingter Erkrankungen oder angeborener Anomalien feststellen.
Qualitätskontrolle der fraktionierten Port-Szintigraphie bei Patienten mit Kopf-/Hals-Karzinomen
Authors: Gratz K. F. , Eckardt A. , Lübeck M. , Hundeshagen H. , Kelber A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Ziel dieser Arbeit war es, die Präzision porto-systemischer Shunt-Messun-gen zu bestimmen und jene Faktoren zu quantifizieren, die diese Meßgröße signifikant beeinflussen. Dafür wurden 10 Patienten mit Kopf- und Hals-Karzinomen zunächst nach intraarterieller Applikation von 100 MBq 99mTc-MAA Szintigraphien und anschließend nach fraktionierter intravenöser Applikation von 4 × 10 MBq 99mTc-MAA. Für die Berechnung der Shunt-Volumina wurde der von Wheeler et al. beschriebene Algorithmus benutzt. Zusätzlich wurden für alle Applikationen die relativen Shunt-Volumina berechnet und jeweils für (a) die Port-Retention, (b) die biologische Degradation, (c) den physikalischen Zerfall, (d) Restaktivitäten und (e) die Kombination von (a)-(d) korrigiert. Der mittlere Variationskoeffizient im Gesamtkollektiv betrug 9,4%. Der Einfluß von (a), (b) und (d) war jeweils signifikant, wogegen der physikalische Zerfall keinen signifikanten Einfluß innerhalb der Untersuchungsdauer auf die Meßergebnisse zeigte. Wurden alle Einflußfaktoren vernachlässigt, zeigte sich ebenfalls kein signifikanter Unterschied zu den vollständig korrigierten Meßergebnissen. Somit ist die fraktionierte quantitative Port-Szintigraphie eine einfache und schnelle Technik für die präzise Bestimmung relativer Shunt-Volumina bei Patienten unter lokaler Chemotherapie.
Evaluation of Pentavalent Tc-99m DMSA Scintigraphy in Small Cell and Nonsmall Cell Lung Cancers
Authors: Gündoğdu C. , Vural G. , Kapucu L. Ö. , Karalezli A. , Ünlü M. , Atasever T. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The purpose of this study was to evaluate the clinical usefulness of Tc-99m (V) DMSA in patients suspected of lung cancer and determine whether this agent may have value in differentiation between small cell (SCLC) and non-small cell (NSCLC) lung carcinoma. Methods: Thirty-six patients with clinical and radiological suspicion of primary lung carcinoma were injected 450-600 MBq of Tc-99m (V) DMSA intravenously. Whole body and planar anterior, posterior thorax images were obtained 4-5 h after injection of the radioactive complex. Results: Histo-pathological results confirmed 23 NSCLC, 10 SCLC and 1 metastatic lung carcinoma and 2 lung abscess. Nineteen of the 23 (82%) NSCLC and all of the 10 (100%) SCLC cases showed Tc-99m (V) DMSA uptake. Single metastatic lung cancer also accumulated radiotracer. Lung abscess did not show uptake. Lesion/Nonlesion (L/N) ratio of SCLC (1.59 ± 0.32) and NSCLC (1.43 ± 0.19) tumour types did not show statistical difference (p >0.05). Tc-99m (V) DMSA whole body imaging also showed bone metastases. Conclusion: Tc-99m (V) DMSA is a noninvasive and cheap imaging method to detect malignant lung cancers and their bone metastases but, differentiation of SCLC and NSCLC is not possible.
Effektivität einer Strumatherapie mit L-Thyroxin bei Patienten über 40 Jahre
Authors: Meiler J. , Hüfner M. , Becker W. , Wollmann B. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: In dieser Studie sollte überprüft werden, ob eine Struma diffusa oder Struma nodosa bei älteren Patienten (Alter >40 Jahre) mit L-Thyroxin wie die jugendlicher Strumen zu verkleinern ist. Methoden: 76 Patienten, bei denen eine klinisch relevante Autonomie ausgeschlossen wurde, erhielten über 6-12 Monate 2 μ/kg Körpergewicht/d L-Thyroxin. Die älteren Patienten mit Struma diffusa (Gruppe A, n = 33) bzw. Struma nodosa (Gruppe B, n = 21) wurden mit 18-30 Jahre alten Patienten mit Struma diffusa (Gruppe C, n = 13) bzw. Struma nodosa (Gruppe D, n = 9) verglichen. FT3I, FT4I und TSHbasa, sowie das sonographisch gemessene Schilddrüsenvolumen wurden vor Therapiebeginn bzw. nach 6- bis 12monatiger Behandlungsdauer bestimmt. Alle gemessenen Volumenabnahmen wurden auf das gesamte Schilddrüsenvolumen bezogen. Ergebnisse: Nach 6-12 Monaten L-Thyroxin-Behandlung nahm das Schilddrüsenvolumen signifikant in Gruppe A (14,8%, p <0,001), Gruppe C (16,0%, p <0,05) sowie in Gruppe D (19,8%, p <0,05) ab, während das Volumen in Gruppe B nahezu unverändert blieb (4,5%). Das Ergebnis von Gruppe B unterschied sich signifikant von Gruppe D (p <0,05). Schlußfolgerung: Die gezeigten Ergebnisse lassen vermuten, daß eine Struma diffusa bei älteren Patienten durch L-Thyroxin zu verkleinern ist, während bei älteren Patienten mit Knotenstrumen lediglich ein weiteres Strumawachstum verhindert werden kann.
18Fluor-FDG-SPECT zum Nachweis von hibernierendem Myokard: eine Zwischenbilanz FDG-SPECT and Hibernation: An Interim Review
Authors: Schaefer A. , Trampert L. , Oberhausen E. , Kirsch C.-M. , Berberich R. , Alexander C. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel der vorliegenden Arbeit war ein intraindividueller Vergleich von FDG-PET und FDG-SPECT in der myokardialen Vitalitätsdiagnostik. Material und Methodik: Bei 30 Patienten mit KHK wurden vor Revas-kularisation beide Verfahren durchgeführt. Die Beurteilung der myokardialen Perfusion erfolgte mittels 99mTc-MIBI SPECT. Die Resultate wurden von zwei erfahrenen Auswertern unter Verwendung einer 25-Segment-Einteilung des Myokards verglichen. Ergebnisse: Die segmentale Übereinstimmung zwischen PET und SPECT betrug 94,1 %. Die PET wies einen höheren Anteil hibernierendes Myokard aus (8,9% vs. 5,7%) und weniger Narbensegmente (11,5% vs. 16,0%). Die Indikation zur Revaskularisation wurde in 22 Fällen identisch beurteilt. Bei den übrigen 8 Untersuchungen sprach sechsmal die PET und zweimal die SPECT für eine Intervention. Schlußfolgerung: Einer hohen segmentalen Übereinstimmung stehen also erhebliche Unterschiede in der letztendlich entscheidenden klinischen Beurteilung der Untersuchungsergebnisse entgegen.
Zur Differenzialdiagnose von Parkinson-Syndromen
Authors: Geser F. , Wenning G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Differenzialdiagnose der Parkinson-Syndrome gewinnt aufgrund prognostischer und therapeutischer Implikationen zunehmend an Bedeutung. Dabei geht es in erster Linie um die Früherkennung atypischer Parkinson-Syndrome (APS) wie der Multisystematrophie (MSA), der progressiven supranukleären Blicklähmung (PSP), der kortikobasalen Degeneration (CBD) und der Demenz mit Lewy-Körpern (DLB). Diese Erkrankungen zeichnen sich neben der progredienten und häufig nicht L-Dopa-responsiven Parkinson-Symptomatik durch eine Vielfalt sogenannter Plus-Symptome aus. Letztere haben zum Teil Eingang in etablierte Diagnosekriterien gefunden. In den letzten Jahren konnte der Stellenwert von zusätzlichen Untersuchungsverfahren präzisiert werden, wenngleich die Datenlage derzeit noch keine laborgestützten Diagnosekriterien für die APS zulässt. Die folgenden Ausführungen zur Differenzialdiagnose wurden erarbeitet, um klinische Entscheidungsprozesse in der Diagnostik von Patienten mit einem Parkinson-Syndrom zu erleichtern.
Kognitive Veränderungen bei spontan auftretendem Morbus Parkinson
Authors: Rüb U. , Del Tredici K. , Braak H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer dem Morbus Parkinson unterliegende pathologische Prozess entwickelt sich über viele Jahre. Erste Veränderungen entstehen noch vor dem Erscheinen klinischer Symptome. Der Prozess befällt in vorbestimmter Weise übergeordnete Zentren des olfaktorischen, limbischen, viszeromotorischen und somatomotorischen Systems. Die zeitlich gestaffelte und räumlich geordnete Ausbreitung der Veränderungen über das zentrale Nervensystem ermöglicht eine Zuordnung individueller Autopsiefälle zu sechs neuropathologischen Stadien. Kognitive Beeinträchtigungen variablen Schweregrades ergänzen die klassische Symptomentrias des Morbus Parkinson. Diese Beeinträchtigungen kognitiver Fähigkeiten, ermittelt mit Hilfe des MMSE-Testes, korrelieren mit den Stadien der neurodegenerativen Veränderungen. Der Abbau kognitiver Fähigkeiten gehört zu den Kernsymptomen der Parkinsonschen Krankheit wie Bradykinesie, Rigor und Tremor und kann gelegentlich das klinische Bild beherrschen. Das pathomorphologische Korrelat der dementiven Veränderungen wird diskutiert.
Grundlagen der funktionellen Bildgebung des Gehirns mit der Positronen-Emissions-Tomographie
Authors: Krause B. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFunktionell bildgebende Verfahren – insbesondere die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) – haben unsere Kenntnis über die Funktionsweise des Gehirns auf molekularer und systemischer Ebene erweitert. Die PET basiert auf der Aufzeichnung und computergestützten Auswertung des Zerfalls kleinster Mengen mit Positronenstrahlern radioaktiv markierter Substanzen (Radiotracer). Mit spezifischen Radiotracern können z.B. regionaler Blutfluss, Stoffwechselvorgänge oder Neurotransmitter-Rezeptorsysteme sichtbar gemacht werden. Neben einer qualitativen Darstellung ist unter bestimmten Voraussetzungen mittels mathematischer Modelle eine Quantifizierung der o.g. Vorgänge möglich. PET-Untersuchungen des regionalen zerebralen Blutflusses eröffnen Einblicke in die Abläufe höherer Gehirnfunktionen (z.B. Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit) bei Gesunden oder hirnerkrankten Patienten. Klinisch etabliert ist die PET-Untersuchung des Gehirns mit Fluor-18-markierter Deoxyglukose (FDG) bei neurodegenerativen Erkrankungen, Epilepsien oder Erkrankungen des psychiatrischen Formenkreises. Bei diesen Erkrankungen lassen sich typischerweise Frühveränderungen mit der PET nachweisen. Aktuelle Bestrebungen der PET-Forschung zielen u.a. auf die In-vivo-Darstellung und Quantifizierung der Plaques (β-Amyloid) im Gehirn von Alzheimer-Erkrankten ab, mit wichtigen Implikationen für die Früherkennung oder die Entwicklung und Testung neuer Medikamente.
Schubprophylaxe mit Interferonen und Glatiramerazetat
Authors: Wiethölter H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNach den Empfehlungen der Multiple Sklerose-Therapie-Konsensusgruppe (MSTKG) sind Beta-Interferone und Glatiramerazetat für die immunmodulatorische Basistherapie akzeptiert und empfohlen. Die Wirkung auf Schubhäufigkeit, Progression der Behinderung und insbesondere die Veränderungen im MRT gilt als erwiesen und auch die Langzeitgabe wird akzeptiert. Die Toleranz der Interferone wird durch mögliche Hautreaktionen und grippeähnliche Symptome eingeschränkt, wobei viele Anstrengungen unternommen worden sind, eine bessere Verträglichkeit zu erreichen. Unabhängig davon ist das Auftreten neutralisierender Antikörper (NAK) in einem bislang nicht eindeutig belegbaren Anteil für einen möglichen Wirkungsverlust von Interferonen verantwortlich. Die Nebenwirkungen vom Glatiramerazetat dürfen als sehr viel geringfügiger betrachtet werden, sie beziehen sich auf Hautreaktionen und die subakute Post-Injektionsreaktion.
Neue Therapieansätze bei Multipler Sklerose
Authors: Kallmann B. , Rieckmann P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie verlaufsmodifizierende Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) hat sich durch den Einsatz der rekombinanten Beta-Interferone und Glatirameracetat (sowie Mitoxantron in der Eskalationstherapie) innerhalb der letzten fünf Jahre verbessert. Bei frühzeitigem Einsatz und individueller Therapiemodifikation entsprechend der vorliegenden klinischen Krankheitsaktivität lassen sich die entzündlichen Aspekte der Erkrankung (Schübe und aktive Läsionen im Kernspintomogramm) in vielen Fällen gut kontrollieren. Neue Ansätze der Therapie beschäftigen sich derzeit mit der spezifischen Modulation von Molekülen, die am Entzündungsgeschehen bei der Multiplen Sklerose beteiligt sind. Hier kommen insbesondere gezielte Interventionen bei Zytokinen, Chemokinen und Adhäsionsmolekülen in Betracht. Diese Gruppen von Molekülen spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulation der Immunzellinfiltration und Ausbreitung der Entzündung im Gehirn. Erste vielversprechende Ergebnisse konnten so mit einem humanisierten Antikörper gegen das Adhäsionsmolekül VLA-4 (Natalizumab/ Tysabri®) in zwei Phase-III Studien erreicht werden. Weitere Fortschritte werden auch durch die Entwicklung oraler Therapeutika in diesem Bereich erwartet. Nach wie vor schwierig ist die Behandlung der progredienten Verlaufsform der MS, wenn sich eine langsam schleichende Behinderung auch ohne begleitende entzündliche Veränderungen entwickelt. Hierbei scheinen degenerative Komponenten der Erkrankung (Demyelinisierung und axonaler Schaden) zu überwiegen. Rationelle Ansatzpunkte sind hier axon/ neuroprotektive und regenerationsfördernde Therapieverfahren. Diese Stufe der Therapie befindet sich aber noch weitestgehend im experimentellen Stadium.
Multiple Sklerose und Epilepsie
Authors: Meyer A. , Fröscher W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Angaben zur Epilepsie-Prävalenz bei Multipler Sklerose (MS) divergieren stark, sie liegen zwischen 0,5 und 10,8%. Nach der Mehrzahl der Untersuchungen kann man davon ausgehen, dass epileptische Anfälle bei MS überzufällig häufig auftreten. Ein epileptischer Anfall kann erstes Symptom einer MS sein. Überwiegend handelt es sich um fokale Anfälle mit oder ohne Generalisation. Die Anfallsfrequenz ist eher niedrig. Das Ansprechen auf Antiepileptika, wie unter dem häufig bei epileptischen Anfällen bei Multipler Sklerose empfohlenen Carbamazepin, ist bei der Mehrzahl der Patienten gut. Eine immunmodulatorische Behandlung bei Patienten mit MS und Epilepsie ist nicht kontraindiziert. Wichtige Differenzialdiagnosen zu epileptischen Anfällen bei MS sind paroxysmale dystonische Anfälle und eine paroxysmale Dysarthrie und Ataxie.
Schlaganfälle im jungen Erwachsenenalter
Authors: Niedermaier N. , Lowitzsch K. , Wolf J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSchlaganfälle im jungen Erwachsenenalter sind deutlich seltener als bei älteren Erwachsenen. In dieser Arbeit berichten wir über 168 Patienten bis zum 45. Lebensjahr, die auf Grund einer zerebrovaskulären Störung innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren auf der Stroke Unit des Klinikums der Stadt Ludwigshafen behandelt worden waren. Diese Patienten wurden retrospektiv hinsichtlich Art, Häufigkeit, Geschlechtsverteilung, Lokalisation, Ursache und Therapie zerebraler Ischämien und Blutungen analysiert. Die Ergebnisse wurden mit aktuellen Literaturdaten zu diesem Thema verglichen.Der Schlaganfall im jungen Erwachsenenalter stellt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Diese Patienten sollten deshalb im Akutstadium immer auf einer Stroke Unit erster Ordnung aufgenommen werden.
Stationär-psychiatrische Mutter-Kind-Behandlung
Authors: Hartmann H.-P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAusgehend von der postpartal deutlich erhöhten Inzidenz psychiatrischer Erkrankungen werden zunächst die Risikofaktoren von Wochenbettdepression und Wochenbettpsychose einschließlich kultureller Mitbedingungen beschrieben. Die Gründe für eine gemeinsame Aufnahme von Mutter und Kind werden unter präventivmedizinischen Gesichtspunkten dargestellt. Danach werden die psychotherapeutisch und pädagogisch orientierten Vorgehensweisen im Rahmen der Durchführung der Behandlung unter Bezugnahme unter anderem auf bindungstheoretische Überlegungen genauer ausgeführt. Die Interventionen beziehen sich auf die Verbesserung der mütterlichen Feinfühligkeit (Verhaltensebene), die Arbeit an den inneren Repräsentanzen der Mutter/des Vaters und Klärung und Hilfestellung im Rahmen weiterer sozialer Unterstützung. Abschließend wird auf die Bedeutung der Frühintervention sowie auf den Austausch und die Abstimmungsnotwendigkeit der verschiedenen beteiligten Institutionen und Berufsgruppen in der Behandlung postpartaler psychiatrischer Störungen hingewiesen.
Identifikation spezifischer Kinderwunschmotive von jungen Krebspatienten aus Sicht der Betroffenen und Professionellen
Authors: Schmidt R. , Richter D. , Dorst J. , Brähler E. , Beutel M.E. , Stöbel-Richter Y. , Geue K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFür junge Menschen, die an Krebs erkranken, ist die Familienplanung oftmals noch nicht abgeschlossen. Die Entscheidung für oder gegen ein Kind wird individuell von verschiedenen Motiven bestimmt. Diese können sich durch die Krebserkrankung verändern bzw. neu entstehen. Zu spezifischen Kinderwunschmotiven wurden Krebspatienten (N=15) und Experten (N=9) befragt. 80% der Patienten hatten zum Diagnosezeitpunkt einen Kinderwunsch. Positive Motive nannten die Patienten selten. Die Gesundungsmotivation, eigene Hinterlassenschaft, Verbesserung der Partnerschaft und der gestiegene Familienwert sprachen aus Expertensicht für ein Kind. Negative gesundheitliche Folgen für das Kind, gesundheitliche Risiken für die Patienten wurden u.a. als negative Motive angeführt. Trotz eines starken vorhandenen Kinderwunschs überwiegen bei den Patienten ängste. Kinderwunschmotive sollten daher in die psychosoziale Betreuung junger Krebspatienten einbezogen werden.
Das vaginale Melanom
Authors: Poth S. , Eck A. , Labanaris A. P. , Witt J. H. , Porres D. , Heidenreich A. , Zugor V. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der Fachliteratur sind derzeit keine prospektiven Studien über vaginale Melanome publiziert worden. Es finden sich nur einzelne Fallberichte. Alle diese Artikel beschreiben die Seltenheit des Tumors, die hohe Aggressivität und die schlechte Prognose. Diese seltene Tumorentität wird interdisziplinär behandelt und wird in den meisten Fällen in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert. Die Therapie erfolgt multidisziplinär und beinhaltet die chirurgische Resektion, Radiatio und eventuell eine Chemotherapie. Wir berichten über eine 81-jährige Patientin mit einem primären vaginalen Melanom, die durch uns und urologische Universitätsklinik Aachen operativ versorgt wurde. Die Patientin zeigt auch ein Jahr nach der Operation eine komplette klinische Tumorfreiheit.