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Usefulness of intra-operative neuromuscular blockade monitoring and reversal agents for postoperative residual neuromuscular blockade: a retrospective observational study
Authors: Domenech Gonzalo , Kampel Matias , Guzzo Maria Eugenia Garcia , Novas Delfina Sanchez , Terrasa Sergio , Fornari Gustavo Garcia 
Published: August 2019

Abstract
Background: Complete avoidance of residual neuromuscular blockade (RNMB) during the postoperative period has not yet been achieved in current anesthesia practice. Evidently, compliance with NMB monitoring is persistently low, and the risk of RNMB during the perioperative period remains underestimated. To our knowledge, no publications have reported the incidence of RNMB in a university hospital where access to quantitative NMB monitoring and sugammadex is unlimited and where NMB management is not protocolised. The primary aim of this study was to estimate the incidence of RNMB in patients managed with or without sugammadex or neostigmine as antagonists and quantitative NMB monitoring in the operating room. The secondary aim was to explore the associations between RNMB and potentially related variables.
Methods: This retrospective observational cohort study was conducted at a tertiary referral university hospital in Buenos Aires, Argentina. Records created between June 2015 and December 2015 were reviewed. In total, 240 consecutive patients who had undergone elective surgical procedures requiring NMB were included. All patients were monitored via acceleromyography at the adductor pollicis muscle within 5 min of arrival in the postanaesthesia care unit (PACU). Scheduled recovery in the intensive care unit was the only exclusion criterion.
Results: RNMB was present in 1.6% patients who received intra-operative quantitative NMB monitoring and 32% patients whose NMB was not monitored (P < 0.01). Multivariable analysis revealed that the use of intra-operative quantitative NMB monitoring and sugammadex were associated with a lower incidence of RNMB, with calculated odds ratios of 0.04 (95% confidence interval [CI]: 0.005 to 0.401) and 0.18 (95% CI: 0.046 to 0.727), respectively.
Conclusions: The results of the present study suggest that intra-operative quantitative NMB monitoring and use of sugammadex are associated with a decreased incidence of RNMB in the PACU, reinforcing the contention that the optimal strategy for RNMB avoidance is the use of quantitative NMB monitoring and eventual use of reversal agents, if needed, prior to emergence from anaesthesia.
Women’s experience of unplanned out-of-hospital birth in paramedic care
Authors: Flanagan Belinda , Lord Bill , Reed Rachel , Crimmins Gail 
Published: August 2019

Abstract
Background
Healthcare literature describes predisposing factors, clinical risk, maternal and neonatal clinical outcomes of unplanned out-of-hospital birth; however, there is little quality research available that explores the experiences of mothers who birth prior to arrival at hospital.
Methods
This study utilised a narrative inquiry methodology to explore the experiences of women who birth in paramedic care.
Results
The inquiry was underscored by twenty-two narrative interviews of women who birthed in paramedic care in Queensland, Australia between 2011-2016. This data identified factors that contributed to the planned hospital birth occurring in the out-of-hospital setting. Women in this study began their story by discussing previous birth experience and their knowledge, expectations and personal beliefs concerning the birth process. Specific to the actual birth event, women reported feeling empowered, confident and exhilarated. However, some participants also identified concerns with paramedics practice; lack of privacy, poor interpersonal skills, and a lack of consent for certain procedures.
Conclusions
This study identified several factors and a subset of factors that contributed to their experiences of the planned hospital birth occurring in the out-of-hospital setting. Women described opportunities for improvement in the care provided by paramedics, specifically some deficiencies in technical and interpersonal skills.
Prevalence and clinical impact of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal carriage in solid organ transplant recipients
Authors: Roca-Oporto Cristina , Cebrero-Cangueiro Tania , Gil-Marqués María Luisa , Labrador-Herrera Gema , Smani Younes , González-Roncero Francisco M. , Marín-Gómez Luis Miguel , Pachón Jerónimo , Pachón-Ibáñez Maria Eugenia , Cordero Elisa 
Published: August 2019

Abstract
Background: S. pneumoniae is the leading cause of community-acquired pneumonia in the solid organ transplant recipient (SOTR); nevertheless, the prevalence of colonization and of the colonizing/infecting serotypes has not been studied in this population. In this context, the aim of the present study was to describe the rate, characteristics, and clinical impact of S. pneumoniae nasopharyngeal carriage.
Methods: A prospective observational cohort of Solid Organ Transplant recipients (SOTR) was held at the University Hospital Virgen del Rocío, Seville, Spain with the aim to evaluate the S. pneumoniae colonization and the serotype prevalence in SOTR. Two different pharyngeal swabs samples from 500 patients were included in two different seasonal periods winter and spring/summer. Optochin and bile solubility tests were performed for the isolation of thew strains. Antimicrobial susceptibility studies (MICs, mg/l) of levofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, penicillin, amoxicillin, cefotaxime, ceftriaxone, erythromycin, azithromycin and vancomycin for each isolate were determined by E-test strips. Capsular typing was done by sequential multiplex PCR reactions. A multivariate logistic regression analysis of factors potentially associated with pneumococcal nasopharyngeal carriage and disease was performed. Results: Twenty-six (5.6%) and fifteen (3.2%) patients were colonized in winter and spring/summer periods, respectively. Colonized SOT recipients compared to non-colonized patients were more frequently men (79.5% vs. 63.1%, P<0.05) and cohabitated regularly with children (59% vs. 32.2%, P<0.001). The most prevalent serotype in both studied periods was 35B. Forty-five percent of total isolates were included in the pneumococcal vaccine PPV23. Trimethoprim-sulfamethoxazole and macrolides were the less active antibiotics. Three patients had non-bacteremic pneumococcal pneumonia, and two of them died.
Conclusions: Pneumococcal colonization in SOTR is low with the most colonizing serotypes not included in the pneumococcal vaccines.
ANÁLISE DO IMPACTO DA PRODUÇÃO FLORESTAL NO DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO E AMBIENTAL DE MATO GROSSO DO SUL
Authors: Pegorare Alexander Bruno , Mendes Dany Rafael Fonseca , De Moraes Paula Martin , Da Costa Reginaldo Brito , Constantino Michel 
Published: August 2019

O Brasil é o maior exportador de celulose do mundo, e a maior expansão do setor florestal brasileiro ocorreu em Mato Grosso do Sul, especialmente com relação à produção de celulose e papel. O desenvolvimento gerado pelo setor madeireiro, de florestas nativas e plantadas, pode ser visto como uma combinação de fatores internos e externos, com aplicação na cadeia produtiva. Nesse contexto, a presente pesquisa teve por objetivo avaliar o impacto da produção de produtos madeireiros de florestas nativas e plantadas no desenvolvimento econômico e ambiental do Estado de Mato Grosso do Sul, região Centro-Oeste do Brasil, entre 2000 e 2014. O procedimento metodológico consistiu em pesquisa exploratória sobre a atividade setorial, com o uso debanco de dados secundários disponíveis nos sites do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para extração das variáveis econômicas e ambientais, aplicando-se modelos econométricos de regressão múltiplacom dados longitudinais. Os resultados mostraram externalidades positivas geradas pela produção de madeira plantada para o desenvolvimento econômico e, ainda, para o meio ambiente. A produção madeireira de florestasnativas não apresentou impacto econômico, influenciando negativamente o meio ambiente. O impacto gerado pela liberdade econômica também foi analisado, ou seja, o grau de abertura comercial no setor, resultando choque positivo da política de atração de investimentos para o setor agroflorestal. As evidências empíricas e os modelos econométricos apresentados podem ser utilizados para auxiliar os policy-makers e produtores na tomada de decisões mais coerentes e sistêmicas, contribuindo para o setor no qual o Brasil é maior exportadormundial. A pesquisa ainda contribui para uma lacuna na literatura, com estudos aplicados para as atividades produtivas da região Centro-Oeste do Brasil.
INVESTIGAÇÃO DE SURTOS DE DOENÇAS EM APIÁRIOS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO UTILIZANDO PESQUISA OPERACIONAL
Authors: Ikeda Soline Maria Gonçalves , Cruz Marcelo Dib , Tassinari Wagner De Souza , Sanchez Delgado Angel Ramón , Lorenzon Maria Cristina 
Published: August 2019

Até o momento não existe uma resposta confiável a respeito do misterioso desaparecimento das abelhas pelo mundo. Nos diversos fatores apontados como responsáveis pelo sumiço das abelhas, o excesso de parasitas que afetam esses insetos está entre os principais. Dentre os desenhos epidemiológicos utilizados neste contexto, destacam-se os estudos de agregados (ou clusters, na língua inglesa). De maneira geral, aglomerados espaciais de doenças podem ser atribuídos aos fatores demográficos, genéticos, ambientais ou, socioculturais superpostos geograficamente ao padrão de ocorrência observado. Na atualidade, o estudo de técnicas para a detecção de aglomerados espaciais no campo da epidemiologia, continua recebendo importantes contribuições científicas. O presente estudo objetiva identificar aglomerados espaciais de doenças em apiários no Estadodo Rio de Janeiro utilizando pesquisa operacional. Isto será feito de duas maneiras diferentes: através da programação linear inteira e utilizando uma metaheuristica. Na primeira, o numero de grupos é conhecido e o que se deseja é encontrar os grupos. No segundo caso, nem os grupos e nem o numero de grupos é conhecido. Os dados foram colhidos em 38 municípios do estado do Rio de Janeiro (Almeida et al., 2013).
AVALIAÇÃO DE COBERTURAS COMESTÍVEIS PARA CONSERVAÇÃO DE PIMENTA-BIQUINHO (Capsicum chinense JACQ.)
Authors: Oliveira Graziela Silva , Costa Nataly De Almeida , Pinto Cleide Maria Ferreira , Pinto Cláudia Lúcia De Oliveira , Donzeles Sérgio Mauricio Lopes , Martins Eliane Maurício Furtado 
Published: August 2019

A demanda pela pimenta-biquinho Capsicum chinense Jacq. é crescente sendo um dos problemas na sua cadeia produtiva a perda de massa e de características típicas do fruto. Assim, o estudo de alternativas sobre a conservação pós-colheita tem grande importância para produtores, processadores e consumidores. Desta forma, objetivou-se avaliar o uso de coberturas comestíveis para a conservação de frutos pimenta-biquinho. Frutos lavados e sanitizados foram imersos em coberturas à base de cera de carnaúba, fécula de mandioca, gelatina e pectina cítrica e armazenados à temperatura ambiente de 25°C. Frutos lavados e, apenas sanitizados, constituíram um dos tratamentos e, frutos apenas lavados constituíram o controle. No tempo zero e a cada 3 dias, por 12 dias, realizaram-se análises físico-químicas, microbiológicas, e avaliação visual dos frutos. Não houve diferença (p>0,05) para pH, acidez titulável e teor de sólidos solúveis entre tratamentos, entretanto houve diferença (p<0,05) com relação ao tempo de armazenamento. Para firmeza e atividade de água, não houve diferença (p>0,05) entre tratamentos. A coloração vermelha ou amarela dos frutos manteve-se estável durante o armazenamento, independente do tratamento. O índice Chroma variou (p<0,05) com o tempo de armazenamento. Em todos os tratamentos, observou-se perda de massa ao longo do tempo de estocagem. Concluiu-se que as características físico-químicas como pH, acidez titulável, teor de sólidos solúveis, firmeza e coloração não são alteradas com utilização das coberturas comestíveis. Entretanto, estas mesmas coberturas não contribuem para minimizar a perda de massa dos frutos com consequente ocorrência de enrugamento e escurecimento ao final de 12 dias de armazenamento. A cobertura à base de fécula de mandioca 3% permite manter as características visuais da pimenta-biquinho por 12 dias. A retirada do pedúnculo pode ter contribuído para o aumento da contaminação microbiana dos frutos.
FISIOLOGIA E VIGOR DE SEMENTES DE Mimosa caesalpiniifolia BENTH EM CONDIÇÕES DE ESTRESSE HÍDRICO
Authors: Bezerra Ana Carolina , Barbosa Luana Da Silva , Zuza José Flávio Cardoso , Azevedo Camila Firmino de 
Published: August 2019

Mimosa caesalpiniifolia Benth. é uma espécie promissora para implantação de florestas no Nordeste brasileiro. Contudo, água é o fator que exerce influência sobre o processo germinativo, afetando diversos processos fisiológicos, como fotossíntese e respiração, bem como a sua produção. Diante do exposto, objetivou-se avaliar a germinação e o vigor de sementes de Mimosa caesalpiniifolia Benth. submetidas a diferentes condições de estresse hídrico. As sementes de M. caesalpiniifolia foram coletadas na cidade de São Sebastião de Lagoa de Roça/PB onde foram beneficiadas e homogeneizadas para a retirada de uma amostragem representativa e posteriormente foram submetidas à superação de dormência por meio de desponte na região oposta à micrópila. Logo após, as mesmas foram desinfestadas com hipoclorito de sódio a 0,6%, durante 5 minutos e lavadas em água corrente por 10 minutos. Para a avaliação das diferentes condições de estresse hídrico, as sementes foram semeadas em bandejas plásticas individuais para cada repetição, contendo areia umedecida com cinco diferentes níveis de capacidade de retenção (10, 20, 30, 40, 50 e 60). As variáveis, germinação (%) e IVG se ajustaram ao modelo quadrático com maiores resultados nas capacidades de retenção de 40 e 50%. O comprimento da parte aérea e o comprimento da raiz também sofreram influência das diferentes capacidades de retenção, onde os maiores resultados foram obtidos aos 40 e 20% de capacidade de retenção, respectivamente. Já com relação à massa seca e verde, o valor máximo foi observado na capacidade de retenção de 40%. As sementes de Mimosa caesalpiniifolia Benth apresenta alta qualidade fisiológica quando submetidas a capacidades de retenção de 40 e 50%, contudo, são capazes de se adaptar ao estresse hídrico severo, apresentando resultados satisfatórios também aos 20%, podendo assim, ser utilizada com sucesso em algumas fases da recuperação de áreas degradadas.
DESEMPENHO AGRONÔMICO DE VARIEDADES DE MILHOS CRIOULOS CULTIVADOS NO VALE DO JEQUITINHONHA
Authors: Saraiva Edelço Aparecida , Guimarães Amanda Gonçalves , Oliveira Josimar Rodrigues , Silva Natália Oliveira , Oliveira Leticia Lopes de , Campos Andreza Aparecida Alves , Moreira Leandra Cardoso , Costa Márcia Regina da 
Published: August 2019

A cultura do milho é uma das principais no cenário econômico agrícola brasileiro. Seu cultivo pode ser realizado por genótipos comerciais e locais, conforme o perfil de agricultura desenvolvido em cada região. O objetivo este trabalho foi avaliar o desempenho agronômico e caracterizar por meio de alguns descritores, genótipos de milho crioulo, variedades melhoradas e comerciais para o cultivo em Couto de Magalhães de Minas-MG. O experimento foi conduzido na Fazenda Experimental Rio Manso, da UFVJM, durante a safra 2017/18. Foram estudadas seis variedades de milho crioulo, duas variedades melhoradas e duas variedades comerciais. As características avaliadas foram: tombamento, prolificidade, caracterização de espigas e grãos, bem como a produtividade de espigas e grãos. Os genótipos de milhos crioulos CR3, CR4 e CR6, oriundos de agricultores familiares locais que integram o Projeto Milho Crioulo, a variedade de população aberta Piranão e a variedade comercial UFVM 200 apresentaram produtividade de grãos satisfatória para a região.
Remozar la Democracia
Authors: Duran Mantilla Juan Guillermo 
Published: August 2019

Presento en este artículo de reflexión la preocupación por lademocracia, local y global hoy en crisis, con males políticos, socialesy económicos antidemocráticos (autocracias, corrupción, etc.); perotambién se exponen algunas claves que se considera pueden sanearla:a) la concientización del pueblo por su bien político y económico;b) las necesidades de: 1) gobernantes limpios que velen por lasalud del pueblo; 2) priorizar lo social con la salvaguarda de todoslos derechos humanos; 3) negar gobiernos militares; 4) un marco jurídico constitucional; 5) una geopolítica ojalá multipolar; 6) rescatarlo autóctono, raizal y propio de cada país; 7) la unidad de fuerzas locales y globales; 8) la pulcritud en el manejo de los dineros públicosy la lucha contra la corrupción; 9) la urgencia de una economía conrostro humano; 10) la centralidad de elecciones de los gobernantes; 11) una prensa libre pero responsable; 12) la aceptación del disenso y la oposición; 13) la igualdad socioeconómica; 14) y la necesidad de una rama judicial eficiente.
Breve análisis desde la bioeconomía y biodesarrollo de la carta encíclica Laudato Si’ del santo padre Francisco sobre el cuidado de la casa común
Authors: Gómez Rodríguez Dustin Tahisin , Rincón Moreno Mauricio , Ibagón Martínez Javier 
Published: August 2019

El presente artículo de reflexión, es un análisis de la carta encíclicalaudato si’ del santo padre francisco sobre el cuidado de la casa común,teniendo como base conceptual las teorías de la bioeconomía y elbiodesarrollo. la metodología utilizada es de corte cualitativo, analíticodescriptivo. la conclusión más relevante, es que hay apartados de la encíclica donde se identifica un análisis profundo de la inconsistencia de laeconomía de mercado, como pensamiento único con el desarrollo de lavida del planeta. donde se puede dimensionar como la bioeconomía y elbiodesarrollo son teorías emergentes que pueden contribuir en mejorarla casa común llamada tierra desde una visión católica.
Los procesos dependientes de su trayectoria: aportes teóricos del institucionalismo histórico al análisis político*
Authors: Martínez Coral Patricia 
Published: August 2019

El presente artículo expone dos contribuciones teóricas del institucionalismohistórico a la ciencia política que, a diferencia de losestudios más representativos que ha orientado esta corriente de pensamiento en la disciplina, se centran en el ámbito del análisis político antes que en la reconstrucción de macrodinámicas de cambio institucional.La primera de ellas corresponde al esclarecimiento conceptualde la capacidad que tienen los instrumentos de acción pública para estructurar el contenido sustancial de la política, la incidencia que tienen en la representación de los problemas públicos, y el rol que ejercen sobre la formación y/o transmisión de preferencias. La segunda se refiere a las implicaciones de la dimensión temporal de las políticas, con base en la cual es posible controvertir gran parte de las aproximaciones convencionales de la disciplina en torno a los procesos de aprendizaje.
¿La democracia participativa: utopía o realidad?
Authors: Pedraza Mora Andrés 
Published: August 2019

El artículo realiza un recorrido por los orígenes del debate sobre lademocracia participativa y sus variantes, algunos desarrollos recientes,críticas que han surgido frente a las propuestas conceptuales, y prácticaspara llevarla a cabo en diferentes contextos. Esto con el fin de presentarun marco analítico y conceptual que supere la preeminencia a diseñarmodelos para aplicar a diversos contextos institucionales de antemanopara validar su ajuste o no a unas variables. Enfatizaremos en la variante radical de la democracia sin desconocer que en la actualidad fácticamente, no se ha logrado extender la participación a espacios que superen lo local, que a su vez no sean fácilmente cooptados por lógicas elitistas, representativas y excluyentes. Las cuales se constituyen en alternativas limitadas para hacer de la democracia una forma de construcción de relaciones sociales que conduzcan a la emancipación social junto a la construcción de un ethos político agonista, que posibilite repensar la democracia más allá de arreglos institucionales universalizantes, desconocedores de la diversidad presente en distintos contextos.
Current Trends in Whey Processing
Authors: Короткий Игорь , Korotkiy Igor , Плотников Игорь , Plotnikov Igor , Мазеева Ирина , Maseeva Irina 
Published: August 2019

The integrated use of secondary raw milk is one of the most effective ways to optimize the processing of raw materials in the production of dairy products. The unique composition and properties of curd whey makes it a valuable industrial raw material that can be processed into a variety of foods and feed products. Nowadays, whey protein concentrates (WPC) are extremely popular with consumers. One of the promising areas of industrial processing of acid whey is the extraction of proteins by means of separate freezing (cryoconcentration). This process takes place at low temperatures (from 0 to minus 15°C), which makes it possible to preserve the composition and properties of the raw material, prevents denaturation of whey protein fractions, and preserves its valuable thermolabile components. The authors conducted laboratory tests of curd whey and WPC produced by several dairy companies. The research allowed the authors to determine the composition, sensory, physico-chemical, and microbiological properties of the samples. The research objective was to evaluate the sensory properties of the initial cheese whey and WPC obtained by cryoconcentration, to establish their chemical composition, as well as physico-chemical and microbiological parameters. The research also featured the effect of the whey acidity on the WPC output and the development of technological schemes of WPC production by separate freezing. All the samples of curd whey proved to meet the current standards and can be used for WPC production. The sample of laboratory-obtained WPC sample had 20.19% of dry substances and 12.80% of protein, which corresponds to the standard albumin with its 20.0% of dry substances. The titratable acidity of WPC did not exceed the permissible level of 95°T. The experimental results proved that the cryoconcentration technology produced concentrate that met the requirements of regulatory and technical documentation. The obtained data revealed an increase in titratable acidity from 47°T to 50°T during the storage of curd whey for 7 days. The increase in acidity increased the yield of WPC after 7 days of serum storage by 57.6%. The new WPC production scheme consisted of several stages: (1) the whey was obtained; (2) casein dust and dairy fat were excluded;
(3) pasteurization; (4) two-stage cryoconcentration; (5) thermal coagulation of whey concentrate; (6) separation of WPC. The technology of cryoconcentrationcurd whey suggests designing industrial installations in-line type to obtain CSB.