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Video Review Process: Enhancing Impact and Resident/Faculty Satisfaction
Authors: Sherman Michelle D. , Nissly Tanner , Carlson Samantha , Wootten Michael 
Published: March 2018

Introduction: Although video review (VR) is a common component of family medicine (FM) resident education, levels of faculty and resident satisfaction and the perceived impact of the VR process are unknown. Our FM residency program made several changes to our VR process, including a new feedback form highlighting strengths and areas for growth, a post-VR email to the resident including a tip sheet on an identified skill, and follow-up shadowing by a behavioral health clinician to increase VR impact and reinforce skill development.
Methods: FM residency faculty (n=11) and residents (n=34) completed an anonymous 20-item online survey. The survey was administered twice, first at baseline and then 9 months after the changes were instituted. Survey questions targeted the preceding 9 months and assessed satisfaction with VRs and perceived value and impact of the VR process.
Results: At baseline, both faculty and residents reported low levels of satisfaction and perceived impact and value of the VR process. Among both residents and faculty, significant improvements emerged in ratings of satisfaction and perceived value of the VR process. At postsurvey, significantly more residents reported feeling equipped with specific tips on how to improve their communication skills after VR than at baseline.
Conclusion: Our evaluation documented significant improvements in satisfaction and perceived value in our VR process following the changes in our procedures. Future research could develop measures to assess communication skills that are more sensitive to change, thereby strengthening this line of research by supplementing self-report data with more objective observational data.
The Presence of Diabetes and Higher HbA1c Are Independently Associated With Adverse Outcomes After Surgery
Authors: Yong Priscilla H. , Weinberg Laurence , Torkamani Niloufar , Churilov Leonid , Robbins Raymond J. , Ma Ronald , Bellomo Rinaldo , Lam Que T. , Burns James D. , Hart Graeme K. , Lew Jeremy F. , Mårtensson Johan , Story David , Motley Andrew N. , Johnson Douglas , Zajac Jeffrey D. , Ekinci Elif I. 
Published: March 2018

OBJECTIVE
Limited studies have examined the association between diabetes and HbA1c with postoperative outcomes. We investigated the association of diabetes, defined categorically, and the association of HbA1c as a continuous measure, with postoperative outcomes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
In this prospective, observational study, we measured the HbA1c of surgical inpatients age ≥54 years at a tertiary hospital between May 2013 and January 2016. Patients were diagnosed with diabetes if they had preexisting diabetes or an HbA1c ≥6.5% (48 mmol/mol) or with prediabetes if they had an HbA1c between 5.7 and 6.4% (39 and 48 mmol/mol). Patients with an HbA1c &lt;5.7% (39 mmol/mol) were categorized as having normoglycemia. Baseline demographic and clinical data were obtained from hospital records, and patients were followed for 6 months. Random-effects logistic and negative binomial regression models were used for analysis, treating surgical units as random effects. We undertook classification and regression tree (CART) analysis to design a 6-month mortality risk model.

RESULTS
Of 7,565 inpatients, 30% had diabetes, and 37% had prediabetes. After adjusting for age, Charlson comorbidity index (excluding diabetes and age), estimated glomerular filtration rate, and length of surgery, diabetes was associated with increased 6-month mortality (adjusted odds ratio [aOR] 1.29 [95% CI 1.05–1.58]; P = 0.014), major complications (1.32 [1.14–1.52]; P &lt; 0.001), intensive care unit (ICU) admission (1.50 [1.28–1.75]; P &lt; 0.001), mechanical ventilation (1.67 [1.32–2.10]; P &lt; 0.001), and hospital length of stay (LOS) (adjusted incidence rate ratio [aIRR] 1.08 [95% CI 1.04–1.12]; P &lt; 0.001). Each percentage increase in HbA1c was associated with increased major complications (aOR 1.07 [1.01–1.14]; P = 0.030), ICU admission (aOR 1.14 [1.07–1.21]; P &lt; 0.001), and hospital LOS (aIRR 1.05 [1.03–1.06]; P &lt; 0.001). CART analysis confirmed a higher risk of 6-month mortality with diabetes in conjunction with other risk factors.

CONCLUSIONS
Almost one-third of surgical inpatients age ≥54 years had diabetes. Diabetes and higher HbA1c were independently associated with a higher risk of adverse outcomes after surgery.
Proof of Concept trial of diagnostic ultrasound in the orthopaedic triage setting.
Authors: Morgan Gafin Ericson , Welch Helen , Jenkins Denise , Medhurst-Wroe Lisa 
Published: March 2018

Purpose: This study aims to investigate the benefits of Point of Care (POC) ultrasound and Scheduled Ultrasound Clinics using a Proof of Concept approach in the orthopaedic triage setting.Materials and Methods: The trial ran for a six week period sourcing all patients referred to the orthopaedic triage service. The trial collected three measurable outcomes i.e. two Patient Reported Outcome Measures: MSK-HQ and The Care Measure, and a Proof of Concept clinician survey via Survey Monkey. These were completed by the clinicians and patient cohort during the scheduled clinic and POC clinical contact.Results: A total of 135 patients received a diagnostic ultrasound scan over the six week trial period. 34 patients received a diagnostic ultrasound scan from the Extended Scope Practitioner (ESP) Physiotherapist in a Scheduled Care setting. 101 patients received a diagnostic ultrasound scan from the ESP Podiatrist in orthopaedic triage over the six week period (74 in Scheduled care clinics and 27 at Point of Care). The outcome measure suggest that patients recieved a rapid diagnosis (n.135), implementation of appropriate treatment pathway (86.36%), a positive impact on Referral to Treatment (88.55%), appropriate implementation of conservative treatment (91.11%) and had excellent co-production during the trial with an 88% average CARE Measure Score. The MSK-HQ results suggested a wide variety of muscuoskeletal conditions were asseessed during the trial with a mean MSK-HQ score of 27.6 with a Standard Deviation of 12.Conclusion: Results from clinician sourced Survey Monkey data, The CARE Measure and MSK HQ suggest that POC ultrasound and Scheduled care clinics offer a positive benefit for the patient’s care pathway, are beneficial clinically and suggest adequate demand for the service.
Unquiet Time: Aotearoa/New Zealand in a fast-changing world
Authors: Menzies Malcolm 
Published: March 2018

Colin James has been observing and commenting on New Zealand affairs for nearly fifty years. He’s clearly a voracious reader across many fields and extremely well connected (very few writers of today could recount a personal conversation with Sir James Henare in 1980). Indeed, this book has the touch of a memoir.
Una lectura del deseo fetichista del personaje de "Las Violetas son las flores del deseo" y su relación con las muñecas
Authors: Plaza Morales Natalia 
Published: March 2018

Este artículo es una propuesta de lectura hermenéutica de la novela de ficción de Ana Clavel Las Violetas son las flores del deseo (2007). El objetivo de este trabajo es ofrecer una lectura más amplia de la temática del juego en esta narrativa, dimensión que me propongo analizar en relación con el deseo fetichista del narrador-protagonista. Me acerco al texto de Ana Clavel desde la intertextualidad con el psicoanálisis, aproximación que me llevará a desvelar otras nociones de naturaleza psíquica en el discurso del personaje de ficción, tales como la sublimación. La reconstrucción del sentido de esta semántica contribuye a consolidar la promesa poética de la autora con su narrativa original acerca del placer y del deseo no convencional. This article is focused on the study of Ana Clavel’s dolls in her novel Las Violetas son las flores del deseo (2007). Las Violetas, so they are called the protagonist's dolls, are explored as subjective constructions of desire, artificial bodies that acquire great connotation in the plot of fiction. The theme of the game and its relationship with the character's childhood constitute aspects of a symbolic nature that we read in relation to the fetishist tendency that wakes up in the adult character. To justify the role of the doll in this fiction, intertextuality is posed with other disciplines such as psychoanalysis and its notions about play, ghost and sublimation.
De la isla a la frontera. La problematización del espacio en la ficción distópica contemporánea
Authors: Villanueva Mir Marc 
Published: March 2018

Este artículo se propone ofrecer una perspectiva renovada sobre la ficción distópica, centrándose especialmente en el tratamiento del espacio y su problematización en obras contemporáneas, tanto literarias como audiovisuales. Se esbozan los orígenes y transformaciones del género literario distópico desde una lógica genealógica, y se relacionan con la dialéctica establecida entre pensamiento utópico y distópico, entendida como uno de los elementos clave para interpretar la evolución formal y el significado de las obras distópicas. Las huellas de dicha dialéctica son rastreadas en un corpus de obras literarias y audiovisuales a partir de la teoría bajtiniana del cronotopo y de la relación que estas plantean entre los modelos espaciales de la isla (propiamente utópico) y la frontera (característico de la distopía). This paper aims to offer a renewed perspective on the topic of dystopian fiction, specially focusing on the treatment of space and its problematization in literary as well as in audiovisual contemporary works. The origins and transformations of the dystopian literary genre are outlined from a genealogical standpoint and related to the dialectics between utopian and dystopian thinking, which is understood as one of the most relevant keys to the interpretation of formal evolution and meaning of dystopian works. The footprints of these dialectics are tracked in a literary and audiovisual corpus from the Bakhtin’s theory of chronotope and the relationship that they establish between the spatial models of the island (genuinely utopian) and the border (typically dystopian).
Los «teatros ardientes» de Andrés Sánchez Robayna: percepción, realidad y palabra
Authors: Gala Candelas 
Published: March 2018

En los poemas de Sánchez Robayna asistimos a la experiencia de la percepción situada en el cuerpo presencial de una primera persona que atentamente mira el mundo para determinar lo que es la cosa, analizar cómo se manifiesta, cómo se produce la experiencia perceptiva y cómo se relaciona con la propia subjetividad. Se trata de dilucidar las leyes que rigen la experiencia de la percepción con el fin de constituir un mundo que tenga sentido. Si la percepción conlleva el intelecto para este poeta en una conexión “orgánica”, el entorno se manifiesta como una compleja red de relaciones cuyo sentido se mantiene opaco pues la palabra, que es conocimiento, es también desconocimiento, sonido y silencio, significante e interioridad. En esos intersticios vertiginosos se producen conjunciones perceptivas donde se borran los límites de las cosas dando paso a las percepciones de elementos entrecruzados y superpuestos de los «teatros ardientes» que la realidad es para este poeta. In Sánchez Robayna’s poems we witness the experience of perception situated and embodied in a first person subject who attentively looks at the world to determine what is the thing observed, how it manifests itself, how perception occurs and how it relates to the observer’s subjectivity. The goal is to elucidate the laws ruling perception in order to construct a meaningful world. If perception for this poet implies intellect in a sort of “organic” connection, the surrounding space reveals itself as a complex network of relations whose meaning remains opaque because the word, which is knowledge, sound and signifier, is also ignorance, silence, and interiority. In these vertiginous interstices perceptual conjunctions take place where borderlines among things become blurred leading to perception of the mixed and overlapping elements that “burning theatres” that are reality for this poet.
Poética de la nube y la duna
Authors: Domínguez Rey Antonio 
Published: March 2018

El proceso de escritura poética de Andrés Sánchez Robayna resume ciertos parámetros de la transición poética intersecular. Reactiva como neobarroca la innovación clásica del Siglo de Oro español entreverada con el Modernismo, aspectos de vanguardia y secuencias postmodernas. En su obra de poesía y ensayo, ya extensa, coinciden tensiones originadas por una atención crítica a los fenómenos más singulares de poesía, pintura, arte en general y pensamiento poético. Representa una búsqueda singular de expresión en los últimos cuarenta años de la poesía española. En este estudio nos centramos en la poesía más reciente. El estilo tiende a una descripción lírico-narrativa y autobiográfica desde una concepción nominal del poema. El intertexto subsume la lectura como componente creativo de la obra. Esta indagación se encuadra en el análisis del lenguaje poético desde su vertiente fenoménica. Es otra muestra de la poiesis del conocimiento. The process of poetic writing of Andrés Sánchez Robayna summarizes certain parameters of the poetic intersecular transition. It assimilates as neo-barroco the classical golden age Spanish innovation mixed with modernism, aspects of avant-garde and post-moderns sequences. His works of poetry and essay, already extensive, match tensions caused by a critical attention to the most unique phenomena of poetry, painting, art in general and poetic thought. It represents a singular search for expression in the last forty years of Spanish poetry. In this study we focus on his most recent poetry. The style tends to a lyric-narrative and autobiographical description from a nominal conception of the poem. The inter-text subsumes the reading as a creative component of the work. This investigation is framed in the analysis of the poetic language from its phenomenalic aspect. It is another sign of the poiesis of knowledge.
Tres símbolos y una metáfora en la poesía de Andrés Sánchez Robayna
Authors: Rodríguez-Refojo Alejandro 
Published: March 2018

Se analizan los símbolos de la barca, la casa y la piedra, así como la metáfora del Libro del Mundo, en la obra poética de Andrés Sánchez Robayna. El análisis se apoya en las aportaciones de la simbología y la historia de las religiones con el objetivo de esclarecer algunos aspectos clave de la cosmovisión del autor y de su poética. La presencia de imágenes pertenecientes al simbolismo del centro, la concepción de la poesía como enigma y la indagación en la memoria como una parte fundamental del proceso creador constituyen los elementos que conducen al surgimiento de una conciencia religiosa del mundo. This paper aims to analyse three symbols presented in Andrés Sánchez Robayna’s work of poetry: the boat, the house, the stone, and the metaphor of the Book of the World. This analysis is supported by contributions in the fields of symbolism and history of religions and it seeks to shed light on some key aspects of the author’s poetics and world view. The imagery related to the symbolism of the centre, the conception of poetry as an enigma and the search through memory as an essential phase in the creative process represent the main elements which lead to the emergence of a religious view of the world.
Caminar hacia los signos: "El libro, tras la duna"
Authors: Iglesias Lina 
Published: March 2018

El libro, tras la duna: un poemario que marca una pausa reflexiva sobre el pasado y el presente a partir de un recorrido mental y visual por los lugares de una vivencia de un yo que va recobrando un itinerario interior. Lo cual supone volver a iniciar un movimiento físico y sensorial: el andar inscribe al yo en el espacio del cosmos originario, al acecho de los elementos y de la escritura del mundo, suscitando una poética del caminar. El libro, tras la duna est un recueil qui marque une pause réflexive sur le passé et le présent à partir d’un parcours mental et visuel vers les lieux et vers le vécu d’un moi qui retrace ainsi un itinéraire intérieur. Ce qui suppose de commencer une nouvelle fois un déplacement physique et sensoriel : l’acte de marcher inscrit le moi dans un espace du cosmos originaire, à l’écoute des éléments et de l’écriture du monde, suscitant ainsi une poétique de la marche.
En la molienda del signo: estructura del aparecer y pozos de la transparencia en "Variaciones sobre el vaso de agua"
Authors: Baeza Soto Juan Carlos 
Published: March 2018

La representación artística de un vaso de agua plantea los límites de lo visible como espacio orgánico aparentemente sencillo y límpido; y sin embargo, dicha representación resulta de inmediato sometida a las contradicciones de la visión porque todo fenómeno natural es percibido en el velo de lo real y también en su esencia misteriosa y a menudo inasible que produce el paso de la luz a través de un vaso de agua. Por eso, en su estudio del motivo del vaso de agua en la poesía o el arte, el poeta Andrés Sánchez Robayna analiza el tema de la luz y de la transparencia como una figura del cuestionamiento frente a la realidad, frente a los procesos de representación, y frente al papel paradójico que desempeña la luz al revelar el mundo. La claridad enigmática de la luz hunde en la oscuridad toda mirada que tiene como objetivo revelar el fenómeno en su totalidad, porque la inmaterialidad misma de la luz es entonces propicia a la simbolización del fenómeno ya que lo muestra a éste en su desnudez pura: de este modo, la transparencia esboza lo elemental de la naturaleza eterna e insta a Andrés Sánchez Robayna a interrogar esas figuras que borran las huellas, el relato o la materia mientras que el poeta se debate para representar la historia de los hombres acabando por «naturalizar» los actos y operar un cuestionamiento sobre la opacidad reflexiva del signo y de la transparencia. La représentation artistique d’un verre d’eau pose les limites du visible comme un espace organique apparemment simple et limpide et pourtant une telle représentation est saisie immédiatement dans les contradictions de la vision parce que tout phénomène naturel est perçu dans le voile du réel, mais aussi dans son essence mystérieuse et souvent insaisissable que rend le passage de la lumière à travers un verre d’eau. C’est pourquoi, dans son étude du motif du verre d’eau dans le domaine de la poésie ou de l’art, le poète Andrés Sánchez Robayna analyse le thème de la lumière et de la transparence comme une figure du questionnement face au réel, face aux processus de représentation, et enfin face au rôle paradoxal que la lumière déploie dans sa manière de révéler le monde. La clarté énigmatique de la lumière plonge dans l’obscurité tout regard qui a pour but de révéler le phénomène dans sa totalité, parce que l’immatérialité même de la lumière est alors propice à la symbolisation du phénomène, car elle montre ce dernier dans sa nudité pure : la transparence peint de la sorte l’élémentarité de la nature éternelle, et à Andrés Sánchez Robayna d’interroger ces motifs qui effacent la trace, le récit et la matière, alors que le poète se débat pour représenter l’histoire des hommes ou, in fine, « naturaliser » les événements tout en opérant un questionnement sur l’opacité réflexive du signe y de la transparence.
"El libro, tras la duna" en el ritmo del italiano
Authors: Nardoni Valerio 
Published: March 2018

En este ensayo comento dos distintas traducciones mías de un mismo poema sacado de El libro, tras la duna de Andrés Sánchez Robayna, la primera publicada en 2004 en la revista florentina Città di vita y la segunda en la traducción integral del libro que salió en 2008. Utilizo como texto intermedio una traducción literal, texto neutro del que siempre me sirvo como punto de partida y del que me alejo según las necesidades semánticas y rítmicas que se presentan. Las diferencias entre las dos traducciones permiten formular algunas consideraciones sobre la traducción poética que he ido elaborando en varios años, precisamente a partir de esas primeras traducciones sacadas de El libro, tras la duna que se colocan al origen de mi carrera de traductor. Nel presente saggio rileggo due mie diverse traduzioni di una stessa poesia tratta da El libro, tras la duna di Andrés Sánchez Robayna, la prima uscita nel 2004 sulla rivista fiorentina Città di vita e la seconda pubblicata nel 2008 nella traduzione integrale del volume. Ho utilizzato come pietra di paragone dei due testi la traduzione letterale della poesia, testo neutro di cui io sempre mi servo come punto di partenza e dai cui mi discosto a seconda della situazione semantica e ritmica che di volta in volta si presenta. Le varianti fra le due diverse traduzioni permettono di formulare alcune considerazioni in merito alla traduzione poetica che sono andato elaborando nel tempo proprio a partire da quelle prime traduzioni tratte de El libro, tras la duna che sono agli albori della mia carriera di traduttore.
Diálogo con Andrés Sánchez Robayna acerca del Taller de Traducción Literaria de la Universidad de La Laguna
Authors: Curell Clara 
Published: March 2018

En esta entrevista, Andrés Sánchez Robayna hace un balance de la andadura del Taller de Traducción Literaria de la Universidad de La Laguna que él mismo fundó hace más de veinte años. Así, da cuenta de su evolución, de su funcionamiento y de los principales retos y logros alcanzados para terminar comentando los trabajos que están en curso y algunos de los proyectos previstos. In this interview, Andrés Sánchez Robayna appraises the work carried out by the University of La Laguna's Literary Translation Workshop, a group he founded more than twenty years ago. Sánchez Robayna thus provides an account of the development of the workshop, its working methods, its challenges and achievements and concludes by commenting on current and future projects.