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Omega-3-Fettsäuren in der Psychiatrie
Authors: Meißner A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDepression und Alzheimer-Demenz sind häufige psychiatrische Störungen, die mit klassischen Psychopharmaka nicht immer erfolgreich oder zum Teil nur unter Inkaufnahme von Nebenwirkungen zu behandeln sind. Eine zunehmende Forschungsaktivität zu Wirkmechanismen der Omega-3-Fettsäuren weckt Hoffnungen, einen weiteren Therapiebaustein etablieren zu können. Mittels Literaturrecherche durch medpilot.de wurden Untersuchungen der letzten Jahre mit Schwerpunkt auf 2010 herausgefunden. Hieraus ergeben sich Hinweise für eine Wirksamkeit von Omega-3-Fettsäuren bei schwergradigen Depressionen, leichten kognitiven Defiziten, einzelnen Symptomkomplexen der Borderline-Persönlichkeitsstörung sowie in der Prävention von Psychosen. Behandlungsempfehlungen der American Psychiatric Association aus dem Jahr 2006 werden bestätigt. Auch für ADHS, Autismus und Schlafstörungen im Kindesalter liegen Hinweise auf positive Effekte vor. Im allgemeinmedizinischen Bereich bestehen ebenso vielfältige Anwendungsgebiete, etwa im kardiovaskulären Bereich, bei Psoriasis, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn oder in der Prävention des Prostatakarzinoms. Die Forschungsarbeit zu dieser nebenwirkungsarmen Behandlungsmethode ist zu intensivieren.
Screening und Diagnostik neuropathischer Schmerzen
Authors: Radbruch L. , Rolke R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas diagnostische „Work-up“ neuropathischer Schmerzen umfasst Schmerzfragebögen als Screening-Instrumente sowie eine Schmerzzeichnung, Informationen zur Krankheitsgeschichte und eine klinisch-neurologische Untersuchung zur Klärung der Fragen: Ist das Screening zur Ausprägung von Schmerzdeskriptoren vereinbar mit dem Vorliegen eines neuropathischen Schmerzes? Ist das Muster der Schmerzausbreitung und des sensiblen Defizits neuroanatomisch nachvollziehbar? Finden sich Hinweise auf eine relevante Läsion oder Erkrankung der peripheren oder zentralen Anteile des somatosensorischen Systems? Als Ergänzung zur elektrophysiologischen Untersuchung des somatosensorischen Systems hat sich als komplementäres Verfahren die quantitative sensorische Testung etabliert, die anders als konventionelle Verfahren neben sensiblen Defiziten die Erfassung sensibler Pluszeichen erlaubt. Klinische Pluszei-chen wie Hyperalgesie, Hyperpathie und Allodynie oder Minuszeichen wie Hypästhesie und Hypoalgesie können dabei auf dem Schmerz zugrunde liegende neurobiologische Mechanismen hinweisen, wie eine periphere, zentrale Sensibilisierung oder Deafferenzie-rung im nozizeptiven System.
Heuristische Typologien von Alkoholabhängigen
Authors: Bühler K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz der Bedeutung biografischer Faktoren für die Alkoholabhängigkeit und Behandlung von Alkoholabhängigen haben wenige Studien biografische Daten von Alkoholabhängigen untersucht. Deshalb wurden in unserer Studie biografische Variablen zusätzlich zu Persönlichkeitsvariablen berücksichtigt. Die Personen wurden clusteranalysiert. Eine 5-Clusterlösung ergab eine gut interpretierbare Klassifikation. Das hinsichtlich des Schweregrades der Störung am wenigsten gestörte Cluster 2 (normovalenter Typ) wurde gefolgt von Cluster 4 (zielgerichtet neurotischer Typ), Cluster 1 (sozionoxischer Typ), Cluster 5 (desorganisiert neurotischer Typ) und Cluster 3 (neurosozionoxischer Typ). Der normovalente Typ ist der signifikant älteste und der neurosozionoxische Typ der signifikant jüngste Typ. Frauen überwiegen in den Typen mit der stärksten Beeinträchtigung, das heißt, im Cluster 3 und 5. Patienten des Clusters 2 entstammen signifikant seltener, Patienten des Clusters 3 hingegen signifikant häufiger unvollständigen Familien. Patienten des Clusters 2 wuchsen signifikant häufiger bei ihren Eltern auf, Patienten des Clusters 3 und 5 hingegen signifikant weniger. Patienten des Clusters 2 und 4 lebten signifikant häufiger in Partnerschaften als die restlichen Cluster. Den entdeckten Typen von Alkoholabhängigen kommt nicht nur eine deskriptive Bedeutung zu, sondern in Anbetracht des unterschiedlichen Schweregrades der Störung auch eine differenzialtherapeutische. Daher wird entsprechend des Schweregrades der Störung eine Differenzialtherapie vorgeschlagen.
Onset-of-Depression-Inventory
Authors: Sander C. , Mergl R. , Schönknecht P. , Hegerl U. , Strauß M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie frühzeitige Differenzierung zwischen uniund bipolarer Depression ist für den erfahrenen Psychiater eine diagnostische Herausforderung, fehlen doch valide klinische Differenzierungsmerkmale. Die Geschwindigkeit des Depressionsbeginns ist ein klinisches Merkmal, das deutlich zwischen Patienten mit uniund bipolarer Depression unterscheidet. Das Onset-of-Depression-Inventory (ODI) ist ein Instrument zur Erfassung dieses Merkmals. Das Instrument könnte für Genetik- und Therapiestudien zu depressiven Erkrankungen hilfreich sein, um zu pathogenetisch homogeneren Untergruppen zu kommen.
Tiergestützte Therapie bei Kognitions- und Sprachstörungen
Authors: Wolf F. , Baars S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie tiergestützte Therapie (TT) ist eine neue Behandlungsmethode, die erst in den letzten Jahren zunehmend Bedeutung und Verbreitung in der neurologischen Rehabilitation als hilfreiche Ergänzung zu konventionellen Therapieverfahren gewinnt und dabei auf eine multimodale und emotionale Interaktion mit dem Betroffenen abzielt. Die erste wissenschaftliche Beschreibung zum therapeutischen Einsatz von Tieren durch den amerikanischen Kinderpsychologen Boris M. Levinson 1961 hob die Wirkung auf das Verhalten eines Jungen positiv hervor. Jedoch steht die wissenschaftliche Evaluation der TT in der Neurologie noch in den Startlöchern. Es gibt eine Reihe von überwiegend angloamerikanischen Publikationen, die eine Wirkevidenz dieser Behandlung in benachbarten Fachgebieten wie der Psychiatrie oder Geriatrie erbrachten. Der Einsatz der TT in der Neuropsychologie ermöglicht die Verbesserung mehrerer kognitiver Domänen bzw. psychischer Befindlichkeiten. Es sind der Antrieb und die Aufmerksamkeit des Patienten, die oft schon in der ersten Therapiesitzung messbar und spürbar beeinflusst werden können. Im Rahmen der tiergestützten Sprachtherapie kann eine vermehrte nonverbale und verbale Kommunikation festgestellt werden. Sämtliche sprachliche Modalitäten können in der TT beübt werden, sodass die Therapie von schweren Aphasien bis hin zu einer verbleibenden Restsymptomatik oder Sprechapraxien in der TT eine umfangreiche Behandlungsmöglichkeit finden. Es ist wichtig, dass der Einsatz von Therapietieren streng gemäß den Richtlinien des Robert-Koch- Instituts erfolgt und keine Gefährdung für die Krankenhaushygiene darstellt. Zur Qualitätssicherung wird der Behandlungsverlauf mit einem standardisierten Protokoll dokumentiert.
Beginn der akademischen Psychiatrie des Abendlandes
Authors: Steinberg H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Universitätspsychiatrie der westlichen Welt feiert in diesem Jahr die 200. Wiederkehr ihrer Begründung: Am 21. Oktober 1811 wurde in Leipzig die außerordentliche Professur für “Psychische Therapie” für Johann Christian August Heinroth eingerichtet. Dieses Jubiläum blieb eher unbekannt. Die vorliegende Quellenstudie legt durch Aktenschriftstücke gesicherte Aussagen zur akademischen Karriere Heinroths und Entstehungsgeschichte seines Lehrstuhls vor. Zugleich verfolgt sie das Ziel, dieses Jubiläum bekannt zu machen. Der psychiatriehistorisch bedeutsame Vorgang wurde wohl erst möglich durch Heinroths eigenes seelenheilkundliches Interesse. Erleichtert wurde er durch eine allgemeine Universitätsreform sowie die Entstehung des sächsischen Irrenversorgungssystems, welche das Bedürfnis nach irrenärztlicher Ausbildung offenbarte. Letzteres erkannte die Ministerialbürokratie. Diese Umstände werden neu in die Forschung eingebracht. Weiterhin wird auf bleibende Verdienste Heinroths für die Konzeptgeschichte der Psychiatrie hingewiesen, die angesichts seiner theologisch verbrämten und rein reflektorischen ätiologischen Überlegungen lange nicht wahrgenommen oder negiert wurden.
Epileptische Anfälle und Aphasie hervorgerufen durch Neurosyphilis
Authors: Nabika Y. , Toyoda G. , Bokura H. , Yamaguchi S. , Kohno N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei einer 51-jährigen Frau, die wegen einer Hemiparese rechts, Aphasie und epileptischer Anfälle in unser Krankenhaus eingewiesen wurde, ergaben weder MRT noch EEG einen abnormen Befund. Nur die SPECT zeigte eine leichte Hypoperfusion im linken Temporallappen. Alle Symptome waren vorübergehend, und die Patientin nahm keine Medikamente. Nach 14 Monaten wurde sie wegen des erneuten Auftretens der Hemiparese rechts und schwerer Aphasie wieder ins Krankenhaus eingewiesen. Das diffusionsgewichtete Bild der kranialen MRT zeigte Signalsteigerungen im linken Temporallappen, wo die SPECT eine Hyperperfusion zeigte. Die Untersuchung von Serum und Liquor erbrachte hochsignifikante Antikörpertiter gegen Treponema pallidum. Es wurde Neurosyphilis diagnostiziert und die Patienten erhielt Penicillin G. Sämtliche Symptome gingen allmählich zurück und es lag nur eine sehr leichte kognitive Beeinträchtigung bei der Entlassung der Patientin vor. Daher sollte bei der Differenzialdiagnose bei Patienten mit ungeklärter Enzephalitis Neurosyphilis in Betracht gezogen werden.
Bildgebung bei Demenz
Authors: Huppertz H. J. , Urbach H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMit der zunehmenden Überalterung der Gesellschaft wird die Demenz zukünftig auch den Radiologen “beschäftigen”. Hauptindikation für die Bildgebung ist der Ausschluss einer unerwarteten und behandelbaren Ursache. Hierbei weisen seltene Demenzerkrankungen pathognomonische MRT-Muster auf und sollten zuverlässig erkannt werden. In der Diagnostik ist der Morbus Alzheimer mit 60% die häufigste Demenzerkrankung und das MRT neben Liquor und PET bzw. SPECT ein Biomarker. Eine auf senkrecht zur C.a.C.p.-Ebene quantifizierte temporomesiale Atrophie ist bei nicht symptomatischen Patienten prädiktiv für das rasche Auftreten von Symptomen. Für die Erfassung geringer Volumenveränderungen im Verlauf ist die visuelle Analyse unzureichend; voxelbasierte Analyseverfahren sollten herangezogen werden.
Hilfe für psychisch kranke Langzeitarbeitslose
Authors: Holtz K. , Tiefensee J. , Bresner T. , Kästner A. , Kopf A. , Hegerl U. , Pfeil S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMehr als die Hälfte älterer Langzeitarbeitsloser leidet unter einer psychischen Erkrankung, wobei nur eine Minderheit eine leitlinienkonforme Behandlung erhält. Dabei kann die psychische Erkrankung sowohl Folge, als auch Ursache für die Arbeitslosigkeit sein. In jedem Fall stellt die psychische Erkrankung eine Quelle unnötigen Leidens der Betroffenen und ein beseitigbares Vermittlungshemmnis dar. Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Leipzig bietet (gemeinsam mit dem Jobcenter) Langzeitarbeitslosen das “Psychosoziale Coaching” an, mit dem Ziel, diagnostische und therapeutische Defizite zu identifizieren und über Vermittlung in das Versorgungssystem abzubauen. Die modellhaft entwickelten Konzepte und Materialien haben sich bewährt und können von anderen Regionen in Deutschland übernommen werden.
Hypertrophe Degeneration des Nucleus olivaris
Authors: Gorges M. , Kassubek J. , Graf H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie hypertrophe Degeneration der Oliven (HOD) ist eine seltene Form der Neuroplastizität, die als Folge von Läsionen des anatomisch-funktionellen Regelkreises des Guillan-Mollaret-Dreiecks, bestehend aus dem Nucleus ruber, dem ipsilateralen Nucleus olivaris inferior (ION) und dem kontralateralen Nucleus dentatus, auftritt. Dieser Artikel zeigt eine Übersicht der Literatur der HOD unter Berücksichtigung ätiologischer, pathophysiologischer und klinischer Aspekte. Darüber hinaus berichten wir von einem Patienten mit HOD, der mittels Videookulografie untersucht wurde.
Menstruelle Migräne
Authors: Evers S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie menstruelle Migräne ist seit Jahrhunderten als eine besondere Form der Migräne bekannt. Sie wird definiert als eine Migräne ohne Aura, deren Attacken in mindestens zwei von drei Zyklen in den Tagen um die Menstruation auftreten. Pathophysiologisch spielen neben hormonellen Faktoren wahrscheinlich auch inflammatorische, genetische und psychosomatische Mechanismen eine Rolle. Die menstruelle Migräne ist schwerer zu behandeln als andere Formen der Migräne. In der Therapie folgt die akute Attackenkupierung den Empfehlungen für Migräneattacken im Allgemeinen. Eine Besonderheit stellt die Kurzzeitprophylaxe dar, bei der in den Tagen vor der Menstruation täglich entweder Naproxen oder ein Triptan gegeben werden sollte. Möglich ist eine Hormontherapie entweder mit einem Östrogenpräparat in den Tagen vor der Menstruation oder mit einer kontinuierlichen Hormonbehandlung über den gesamten Zyklus.
Neurologische und psychiatrische Notfälle
Authors: Schröder K. , Klawe C. , Maschke M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei der myasthenen Krise sind Plasmapherese und intravenöse Immunglobuline gleichwertig. Rituximab führt bei einer therapierefraktären Myasthenie häufig zu einer signifikanten Verbesserung. Bei der Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms sind Plasmapherese und Immunglobuline gleichwertig. Kortikosteroide scheinen dagegen die Prognose zu verschlechtern. Durch die ausgedehnte Reisetätigkeit sind zunehmend “emerging viruses” wie West-Nil-Virus, Japan-Enzephalitisvirus oder Dengue-Virus als Ursache viraler Enzephalitiden zu beachten. Bei der transienten globalen Amnesie lassen sich in der dünnschichtigen MRT-Diffusionswichtung Störungen im CA1-Feld des Ammonshornes und mittels MR-Spektroskopie metabolische Änderungen in derselben Region nachweisen. In der Therapie der Subarachnoidalblutung waren große Studien zu intravenösem Magnesium und Clazosentan negativ. 2012 wurde die S3-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie bipolarer Störungen veröffentlicht, die S3-Leitlinie zur Therapie schizophrener Störungen wird für dieses Jahr erwartet. Trazodon ist möglicherweise in der Therapie der Neuroleptika-induzierten Akathisie wirksam.
Kinder- und Betroffenenschutz in der Medizin
Authors: Jud A. , Plener P. L. , Fegert J. M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie öffentliche Debatte um Missbrauchsfälle bei Kindern hat zu einer politischen Auseinandersetzung mit dem Thema Kinderschutz geführt, die aktuell ihren Niederschlag im Bundeskinderschutzgesetz gefunden hat. Durch neu geschaffene gesetzliche Grundlagen, ergeben sich für Ärzte neue Handlungsmöglichkeiten, die in der Praxis zu realen Verbesserungen führen können, wie etwa die Möglichkeit einer pseudonymisierten Beratung durch das Jugendamt in Kinderschutzfällen. Das Wissen um die neuen gesetzlichen Bestimmungen muss innerhalb der Ärzteschaft disseminiert werden, wofür unter anderem auch E-Learning-Programme ein hilfreiches Mittel sein können.
Onlinekurs „Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch”
Authors: König E. , Niehues J. , Seitz A. , Fegert J. M. , Liebhardt H. , Hoffmann U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Rahmen eines vom BMBF geförderten Projektes wird in den Jahren 2011 bis 2014 ein Onlinekurs “Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch” entwickelt, erprobt und evaluiert. Zielgruppe des Kurses sind Personen aus dem pädagogischen sowie medizinisch- psychotherapeutischen Ausbildungsund Arbeitsumfeld. In zwei Testkursen erwerben bundesweit über 2 000 Teilnehmende eine Basisqualifikation zur Thematik. Im Rahmen des Onlinekurses erhalten die Teilnehmenden das Lehrmaterial in Form von Lehrbriefen, Filmmaterial sowie Fallbeispielen und Übungen. Das begleitende Forschungsdesign untersucht die Wirksamkeit didaktischer Lernsettings auf den Lernerfolg, die Wirkung auf handlungsbezogene Präventions- und Interventionsbefähigung der Teilnehmenden sowie die Qualität, Relevanz und Machbarkeit eines Onlinekurses. Erste Auswertungen der Ergebnisse zeigen eine große Zufriedenheit der Teilnehmenden mit den bereit gestellten Lernmaterialien und dem Onlinekurs an sich. E-Learning kann als webbasiertes Lernmedium zum Thema “Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch” eine gute Möglichkeit zur Aus-, Fort- und Weiterbildung sein.
Hilfe im Netz?
Authors: König E. , Liebhardt H. , Fegert J. M. , Jud A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie leicht zugänglichen umfangreichen Informationen im Internet bieten für die hoch belastende Erfahrung eines sexuellen Missbrauchs eine niederschwellige Möglichkeit, Jugendliche mit einem Hilfsund Beratungsangebot zu verknüpfen. Es gibt keine Studien, die aufzeigen, wie und welche Hilfe gegen sexuellen Missbrauch sich Jugendliche im Internet suchen.Zur Behebung dieser Forschungslücke wurde eine explorative Befragung von 98 jugendlichen Passanten durchgeführt: Anhand von Fallvignetten zu Situationen von sexuellen Kindesmissbrauch sollten die Befragten auf der Suchmaschine Google bzw. im sozialen Netzwerk Facebook nach Hilfsangeboten suchen.76% der Befragten konnten einen Telefonkontakt oder eine Internetberatung finden. Mit 37% am häufigsten als Zielseite gefunden wurden spezialisierte Beratungsstellen gegen sexuellen Missbrauch. Eine Suche über Google war 3,9-mal erfolgreicher als mit Facebook, wo die Jugendlichen oft auf Seiten gelangten, die nicht zielführend waren.Die spezialisierten Beratungsangebote sind im Internet gut präsent und werden von Jugendlichen leicht gefunden, wobei Jungen daraufhin hinweisen, dass für sie oft keine Hilfe angeboten wird. Eine stärkere Platzierung von professionellen Hilfsangeboten, von Institutionen und Praxen in Facebook ist zu empfehlen.
Telemedizin beim Schlaganfall
Authors: Handschu R. , Audebert H. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Telemedizin wird in der Versorgung von akuten Schlaganfällen zunehmend häufiger angewendet. Im Kompetenznetz Schlaganfall kooperierten mehrere aktive Telemedizinnetz-werke in verschiedenen deutschen Regionen, um ungeklärte Fragen der telemedizinischen Versorgung wissenschaftlich zu klären. In der prähospitalen Versorgung zeigte sich, dass die von Rettungsdiensten telemedizinisch über-tragenen Schlaganfall-Screeening-Scores nicht ausreichend zuverlässig sind, durch die frühzeitige Einbindung der Rettungsdienste, aber zu verbesserten Prozessen innerhalb der Klinik führen können. Ein prospektiver Ver-gleich zwischen Telekonsil mit Videounter-suchung und Bildübertragung versus telefoni-scher Beratung ergab, dass die telemedizi-nische Beratung einen höheren Zeitbedarf hatte, jedoch weniger Patienten in überregio-nale Kliniken verlegt wurden und die Behand-lung häufiger den empfohlenen Qualitätsstan-dards entsprach. Daneben konnte gezeigt wer-den, dass eine telekonsiliarische Beratung über ein mobiles Laptop trotz Einschränkun-gen in der Video- und Audioqualität technisch zuverlässig ist und auch schwierige klinische Entscheidungen getroffen werden können. Wenn die Telemedizin mit dem Stroke-Unit-Konzept verbunden wird, kann auch in nicht spezialisierten Krankenhäusern eine Verbesse-rung der Schlaganfallbehandlungsqualität und der Langzeitbehandlungsergebnisse er-reicht werden.
Einfluss erhöhter Lichtintensität auf die Verweildauer von stationär behandelten depressiven Patienten
Authors: Pless-Steinkamp C. , Herfeld F. , Gudlowski Y. , Wirz-Justice A. , Staedt J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungPatienten mit psychiatrischen Erkrankungen haben häufig Störungen des Schlaf-wach-Rhythmus und der zirkadianen Synchronisation. Da eine ausreichende Lichtintensität ein wichtiger Faktor für eine gute Synchronisation ist, haben wir in unserer Klinik nach dem Bezug neuer Räumlichkeiten auch eine neue Beleuchtung mit erhöhtem spektralen Blauanteil, der besonders zirkadian wirksam ist, installiert. Unsere Hypothese war, dass die Raumhelligkeit in der Klinik einen Einfluss auf die Verweildauer depressiver Patienten haben kann. Wir untersuchten retrospektiv die Verweildauer depressiver Patienten vor und nach dem Umzug. Nach dem Umzug hatte sich die Behandlungsdauer signifikant verkürzt. Diese Verkürzung der Verweildauer war unter Berücksichtigung des Alters nicht mehr signifikant, sodass sich statistisch gesehen durch die neuen Beleuchtungsbedingungen in den neun untersuchten Monaten nur ein Trend zur Verkürzung der Verweildauer fand.
Die Uhr im Hypothalamus
Authors: Korf H.-W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer vorliegende Beitrag befasst sich auf der Grundlage tierexperimenteller Daten mit neurobiologischen Grundlagen des zirkadianen Systems und gibt einen kurzen Ausblick auf pathophysiologische Aspekte. Das zirkadiane System steuert zahlreiche rhythmische Körperfunktionen. Der Schrittmacher des zirkadianen Systems der Säugetiere und des Menschen ist der Nucleus suprachiasmaticus (SCN) des Hypothalamus, der durch transkriptional/translationale Rückkopplungsschleifen zwischen Uhrengenen und ihren Proteinprodukten einen endogenen Rhythmus mit einer Periodenlänge von ca. 24 Stunden generiert. Dieser endogene, zirkadiane Rhythmus wird durch Umweltreize, als Zeitgeber bezeichnet, mit dem Tag-Nacht-Rhythmus synchronisiert. Der wichtigste Zeitgeber ist der Hell-Dunkelwechsel, der von verschiedenen Photorezeptortypen in der Netzhaut wahrgenommen und über den retinohypothalamischen Trakt an den SCN übertragen wird. Die “zentrale” Uhr im SCN vermittelt ihre Signale über neuroendokrine und neuronale Mechanismen an “periphere” Oszillatoren, die sowohl im Zentralnervensystem als auch in der Körperperipherie lokalisiert sind. Mäuse mit molekulargenetischen Veränderungen des zirkadianen Systems zeigen Schlafstörungen, Veränderungen im Gehalt von Neurotransmittern und scheinen suchtanfällig zu sein. In Zukunft wird zu untersuchen sein, ob Polymorphismen der Uhrengene auch mit neuropsychiatrischen Veränderungen beim Menschen einhergehen.
Grundlagen der Psychoonkologie und ihre therapeutischen Verfahren
Authors: Reuter K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungPsychoonkologische Versorgung wird zunehmend zum unverzichtbaren Bestandteil heutiger Tumortherapien. Sowohl die körperlichen, psychischen und sozialen Belastungen, die im Rahmen einer Krebserkrankung entstehen, als auch die bei einem signifikanten Teil der Patienten auftretende psychische Symptomatik, erfordern gezielte Unterstützungsund Behandlungsansätze. Innerhalb der als Fachdisziplin vergleichsweise noch jungen Psychoonkologie wurden in den vergangenen zwei Jahrzehnten problemund settingspezifische Interventionen entwickelt und wissenschaftlich international überprüft. Darüber hinaus hat sich ein Feld mit interdisziplinären Ausund Weiterbildungsmaßnahmen für alle in der Onkologie tätigen Berufsgruppen etabliert. Der Beitrag hat zum Ziel, einen Überblick über den aktuellen Stand der Psychoonkologie zu geben sowie die derzeit wichtigsten psychoonkologischen Therapieverfahren und ihre empirische Evidenz vorzustellen.