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Die Sklerotherapie mit Luft- oder CO2-O2-Schaum
Authors: Breu F. X. , Kuschmann A. , Hartmann K. , Salomon N. , Hesse G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel und Durchführung: Die Wirksamkeit und Nebenwirkungen der ultraschallgeführten Polidocanol-Schaumsklerosierung (FS) wurde in dieser Anwendungsbeobachtung (AWB) für Luft-FS und CO2-O2-FS über ein internetbasiertes Protokoll dokumentiert.Material und Methoden: An der AWB nahmen 11 Zentren teil, neun Zentren arbeiteten mit Luft-FS, zwei Zentren mit CO2-O2-FS. Verwendet wurden zugelassene Medikamente. In 553 Behandlungen wurde bei 376 Patienten für die Luft-FS Polidocanol (Aethoxysklerol®, Kreussler) mit 0,25 % bis 4 % verwendet. In 152 Behandlungen erfolgte bei 125 Patienten die CO2-O2-FS mit Polidocanol 1–3 %, mit CO2(Laparox®, Linde) und mit O2 (Conoxia®, Linde) im Verhältnis 70:30. Die Abfüllung bei der CO2-O2-FS erfolgte steril mittels der Massendurchfluss-Messtechnik. Eine klinische Ab-schlussuntersuchung und Ultraschallkontrolle erfolgte zirka 4–6 Wochen nach der letzten Therapie.Ergebnisse: Krampfadern größer als 3 mm wurden bei Luft-FS im Durchschnitt mit 5,3 ml, bei der CO2-O2–FS mit 8,2 ml behandelt; der Unterschied war signifikant. Nebenwirkungen: Hyperpigmentierungen: Luft 23,3 %, CO2-O2 13,6 %; Hämatom: Luft 14,4 %, CO2-O2 2,5 %; Migräne: Luft 0,1 %, CO2-O2 keine; Matting: Luft 1,4 %, CO2-O2 kein; Brennen: Luft 11,7 %, CO2-O25,5 %; Thrombo-sen: Luft 1,1 %, CO2-O2 1,6 %; Sehstörungen: Luft 0,2 %, CO2-O2 2 %.In beiden Gruppen ergab sich kein Unterschied in der Sicherheit bei durchschnittlich 5,3 ml Schaum in der Luft-FS und 8,2 ml Schaum in der CO2-O2-FS. Lokale Nebenwirkungen waren in der CO2-O2-Gruppe geringer; in dieser Gruppe war die Behandlung effektiver, da größere Vo-lumen sicher angewandt werden konnten. In beiden Gruppen traten keine zentralneurologischen Nebenwirkungen auf, alle Sehstörungen waren innerhalb von 20 Minuten ohne zusätzliche Therapie spontan reversibel.Conclusio: Die hier publizierten Ergebnisse stimmen mit über 1 000 Behandlungen für CO2-O2-FS aus der Literatur überein. Unter CO2-O2-FS trat in diesen Arbeiten keine TIA oder Apoplexe auf. Die CO2-O2-FS erscheint ins-gesamt für größere Krampfadern wirksamer als die Luft-FS. Die Verwendung der physiologischen Gase CO2-O2 in der FS ist möglicherweise sicherer als die Luft-FS. Klare Beweise stehen hier noch aus und die mögliche Komplikation der iatrogenen Gasembolie muss immer be-rücksichtigt werden.
Schillers Krankheiten und seine Bestattungen
Authors: Hach W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Cassengewölbe in Weimar war ein Sammel-grab für honorige Bürger der Stadt, das anno 1826 wieder einmal entsorgt werden musste. Darin befanden sich auch die sterblichen Überreste von Schiller, der dort 1805 begraben worden war. Der Weimarer Bürgermeister Carl Leberecht Schwabe sah die Gelegenheit gekommen, Schillers Skelett zu bergen und auf eine würdige Weise zu beerdigen. In aufregenden nächtlichen Aktionen wurden schließlich der Schädel und einige Tage später auch die Reste des Skeletts aufgefun-den. So konnte schließlich die erneute Beisetzung in der Weimarer Fürstengruft erfolgen.Anno 1883 äußerten zuerst der Anatom Hermann Welcker in Halle und dann auch 1911 der Anatom August von Froriep in Tübingen ihre Zweifel an der Echtheit des Schillerschen Schädels aufgrund vergleichender Untersuchungen der Schädelma-ße mit den Totenmasken. Von Froriep setzte eine erneute Ausgrabung des Cassengewölbes durch und identifizierte einen anderen Schädel als den richtigen. Jetzt gab es also zwei Schädel und dann auch zwei Gräber von Schiller. Deshalb wurde der russische Archäologe Gerassimov 1963 mit der Rekonstruktion des Kopfes beauftragt. Ihm gelang eine schöne Nachbildung, die jetzt im Schillerhaus in Weimar zu besichtigen ist. Aber Zweifel blieben trotzdem bestehen. Die Stiftung Klassik in Weimar veranlasste 2006 deshalb Exhumierungen und eine nochmalige Kontrolle mit modernsten Untersuchungsmethoden. Das Ergebnis war, dass keiner der beiden Schädel unse-rem großen Dichter gehörte. Schillers Schädel ist nicht mehr da.
Methodik und Ergebnisse der Funktionslymphszintigraphie: Erfahrungen bei 924 Patienten
Authors: Weissleder H. , Brauer W. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFragestellung: Die Lymphszintigraphie wird fast ausschließlich als qualitative Untersuchung durchgeführt. Diese Tatsache erfüllt nicht die lymphologische Forderung nach einer Funktionsdiagnostik zur Abklärung lymphostatischer Ödeme der Extremitäten. Eine zusätzliche quantitative Untersuchung ist deshalb unbedingt erforderlich. In diesem Zusammenhang wurde die Notwendigkeit einer Schwächungskorrektur und Methoden der Lymphknotentiefenbestimmung sowie die Verbesserung der körperlichen Belastung während der Untersuchung bestimmt und ein standardisiertes Untersuchungsprotokoll erarbeitet. Methoden: Subkutane Injektion (in Fuß oder Hand) von 37 MBq 99mTc-Nanokolloid bei 924 Patienten. Kontinuierliche Erfassung des Uptakes in den regionalen Lymphknoten während körperlicher Belastung (1 h) mit unterschiedlichen Belastungsverfahren. Bei der Uptakeberechnung wird eine Schwächungskorrektur durchgeführt; die Ergebnisse nach Lymphknotentiefenbestimmung mit SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) werden im Vergleich mit der sonographischen Tiefenbestimmung sowie mit Uptakeberechnung ohne Schwächungskorrektur diskutiert. Ergebnisse: Der Vergleich der Belastungsformen zeigt, dass nur das kontrollierte Gehen eine zuverlässige Belastung gewährleistet. Ein Vergleich der Uptakewerte nach sonographischer Lymphknotentiefenbestimmung gegenüber der SPECT ergibt beträchtliche Fehler bei der sonographischen Methode. Der Verzicht auf eine Schwächungskorrektur schließt eine quantitative Untersuchung aus. Die genaueren Messverfahren eröffnen neue pathophysiologische Aspekte beim Lipödem und Lipolymphödem. Schlussfolgerungen: Kontrolliertes Gehen und tiefenkorrigierte Lymphknotenuptakewerte sind unverzichtbare Voraussetzungen für zuverlässige Ergebnisse bei der Funktionslymphszintigraphie.
Ambulante Kryovariektomie der Varikothrombophlebitis der Stammvenen
Authors: Dresler Ch. , Bauer V. , Klöpper M. , Fischer Th. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel: Die Varikothrombophlebitis (VTP), auch superfizielle Thrombophlebitis genannt, ist eine häufige Komplikation der fortgeschrittenen Varikosis. Neben den symptomatischen Beschwerden geht von der VTP ein erhebliches thromboembolisches Risiko aus. Therapeutisches Ziel sollte die Reduzierung des Thromboembolierisikos und der entzündlichen Beschwerden sein. Sowohl im Vergleich mit konservativen als auch mit zweizeitigen chirurgischen Verfahren, die zunächst die Vena saphena magna oder parva an ihrer Einmündung in das tiefe Venensystem ligieren und im Intervall eine Stripping-Operation anschließen, führt das einzeitige Vorgehen mit zusätzlicher Stripping-Operation nach ersten Studien zu rascherer Linderung der symptomatischen Beschwerden. Patienten und Methode: Primäres, einzeitiges Vorgehen mittels Kryovariektomie bei 65 ambulanten Patienten in einer gefäßchirurgischen Praxis, die im Beobachtungszeitraum 1998 bis 2001 behandelt wurden (44 mit Stadium I nach Verrel, 20 mit Stadium II, 1 Patient mit Stadium IV). Ergebnisse: Relevante Komplikationen traten nicht auf. Nach einer Woche waren etwa 97% der Patienten weitgehend beschwerdefrei. In über 90% der Fälle war die VTP bis auf Restbefunde abgeheilt. Bei drei Patienten war eine anschließende Seitenastvariektomie auf Grund von Restbefunden notwendig. Im Nachbeobachtungszeitraum von drei Monaten kam es bei einer Patientin zu einer tiefen Beinvenenthrombose, bei der nachträglich ein Faktor-V-Leiden nachgewiesen wurde. Schlussfolgerung: Die vorliegenden Resultate sind ein Hinweis dafür, dass die ambulante Kryovariektomie der VTP ein bezüglich des Thromboserisikos sicheres und die Symptomatik der Patienten rasch linderndes Verfahren darstellt.
Die Rolle von Faktor XIII bei kardiound zerebrovaskulären Erkrankungen
Authors: Schröder V. , Kohler H.P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAm Ende der Gerinnungskaskade aktiviert Thrombin den Blutgerinnungsfaktor XIII (FXIII). Das aktivierte Enzym (FXIIIa) überführt lösliches Fibrin in quervernetztes, unlösliches Fibrin. Die Rolle von FXIII bei der Entstehung kardio- und zerebrovaskulärer Erkrankungen wird erst seit kurzem untersucht. Der häufig vorkommende FXIII-Val34Leu-Polymorphismus im Gen der FXIII-A-Untereinheit hat zwar einen protektiven Effekt gegen Herz- und ischämischen Hirninfarkt, ist aber auch mit einem erhöhten Risiko für hämorrhagischen zerebrovaskulären Insult verbunden. Vermutlich schützt FXIII-Val34Leu auch vor Lungenembolie und tiefer Beinvenenthrombose. Als mögliche Mechanismen werden die vorzeitige Elimination des mutierten FXIIIa aus der Zirkulation sowie veränderte Strukturen der durch den mutierten FXIIIa vernetzten Gerinnsel diskutiert. Auch aufgrund der Interaktion zwischen FXIII und dem Insulinresistenzsyndrom, also der Wechselwirkung zwischen Komponenten der Blutgerinnung und klassischen metabolischen atheromatösen Risikofaktoren, muss FXIII als weiterer Gerinnungsfaktor betrachtet werden, der zu den komplexen Gen-Umwelt-Wechselwirkungen beiträgt, denen pathogenetische Bedeutung bei kardio- und zerebrovaskulären sowie thromboembolischen Erkrankungen zukommt.
Zertifikationskriterien des/der hämostaseologisch qualifizierten Arztes/Ärztin
Authors: Bremen G. Auerswald , Bonn H. H. Brackmann , Hamburg B. Eifrig , Greifswald L. Gürtler , Berlin Ch. Heinrichs , Greifswald F. H. Herrmann , Hannover L. Hovy , Frankfurt-Main W. Kreuz , München K. Kurnik , Leipzig H. Lenk , Münster H. Pollmann , Frankfurt-Main I. Scharrer , Stadtroda G. Syrbe , Halle H. H. Wolf , Heidelberg R. Zimmermann , Hannover M. v. Depka Prondzinski 
Published: March 2018

ZusammenfassungDiese Zertifikationskriterien sollen den hämostaseologisch qualifizierten Arzt definieren. Die Notwendigkeit dazu ergibt sich aus einer entsprechenden Formulierung des Transfusionsgesetzes (TFG §§14 und 15), deren Definition bislang aussteht. Infolgedessen wurde der Ärztliche Beirat der Deutschen Hämophilie-Gesellschaft (DHG e.V.) seitens der DHG aufgefordert, eine entsprechende Definition des hämostaseologisch qualifizierten Arztes zu formulieren. Darüber hinaus spiegelt sie die Überzeugung des Ärztlichen Beirats der DHG e.V. bezüglich der künftigen Bezeichnung »Hämostaseologie« bei Reform der Weiterbildungsordnung wider.
Venous thromboembolic risk and thromboprophylaxis in acutely ill medical outpatients
Authors: Hach-Wunderle V. , Mader F. H. , Paar W. D. , Haas S. K. 
Published: March 2018

Summary215 German family physicians participated in a prospective registry to assess the venous thromboembolic risk in acutely ill medical outpatients. In 1247 patients who were visited at home due to an acute medical illness, the risk factors were documented using a standardised questionnaire. The doctors subjectively rated the patient’s risk on a scale ranging from 1 to 10 and the result was compared with an objective risk-score which had been previously developed for hospitalized patients and has been successfully used in these patients. The results showed a wide agreement of the subjective risk assessment and the objective score. The resulting consequence of an adequate thromboprophylaxis reflects a high awareness of venous thromboembolic risk among the physicians treating acutely ill medical outpatients.
Endovenöse Lasertherapie mit dem 980-nm-Diodenlaser bei Ulcus cruris venosum
Authors: Rabe E. , Pannier F. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: In den vergangenen Jahren haben Methoden mit geringem invasivem Vorgehen wie die endovenöse Lasertherapie (ELT) das Therapiespektrum der Varikose ergänzt. Berichte zur Behandlung bei Ulcus-cruris-Patienten mittels ELT sind selten. Diese Untersuchung soll zeigen, dass die ELT auch bei diesem schwierigen Patientenkollektiv eine Therapieoption darstellt. Patienten, Material, Methoden: In der nicht randomisierten, prospektiven Studie schlossen wir insgesamt 13 unselektierte Patienten (12 Frauen und 1 Mann) aus der phlebologischen Ambulanz der Klinik und Poliklinik für Dermatologie der Universität Bonn ein, die eine duplexsonographisch nachgewiesene Stammvarikose und ein florides Ulcus cruris aufwiesen. Das mittlere Alter lag bei 75,7 Jahren, das mittlere Gewicht bei 75,4 kg, bei einer Größe von 1,68 m. Alle Patienten wurden sechs Monate und ein Jahr standardisiert klinisch und duplexsonographisch, bezüglich Flow, Reflux und Verschluss in dem behandelten Venenabschnitt nachuntersucht und nach drei Jahren telefonisch nachbefragt. Die ELT wurde mit einem 980-nm-Diodenlaser im gepulsten Modus in Tumeszenzlokalanästhesie durchgeführt. Ergebnisse: Ein Jahr nach der ELT war bei allen 13 Patienten das Ulcus cruris abgeheilt. Nach drei Jahren bestand bei einem Patienten ein Rezidivulkus. Ein halbes Jahr nach der Intervention zeigte sich bei einem Patienten (7,7%) ein Reflux bei 3 cm und bei 20 cm distal der Krosse. Der durchschnittliche Durchmesser der Stammvene, gemessen 3 cm distal der Mündung lag vor der Therapie bei 9,7 mm (SD 2,8 mm). Dieser reduzierte sich kontinuierlich innerhalb eines Jahres auf 1,8 mm (SD 2,0 mm). Im Laufe eines Jahres kam es zu einer signifikanten Verbesserung der Lebensqualität (CIVIQ). Bei keinem der behandelten Patienten trat eine schwerwiegende Komplikation (z. B. tiefe Beinvenenthrombose) auf. Schlussfolgerung: Mit der ELT steht eine risikoarme und sichere Methode zur Verfügung, die nach einem Jahr mit einer duplexsonographischen Rezidivrate deutlich unter 10% und geringem Nebenwirkungenprofil eine Alternative zur Stripping-Operation und zur Schaumsklerosierung darstellt.
Prospective epidemiological study on the beginning of varicose veins
Authors: Schultz-Ehrenburg U. , Reich-Schupke S. , Robak-Pawelczyk B. , Rudolph T. , Moll C. , Weindorf N. , Hirche H. , Altmeyer P. , Stücker M. 
Published: March 2018

Summary
Objective: To conduct a longitudinal vein study in a young study population on when and how varicose veins develop in healthy veins. Population, method: The initial study population consisting of pupils aged 10–12 (BO I, n = 740) underwent clinical and ultrasound follow-up at the ages of 14–16 (BO II, n = 518), 18–20 (BO III, n = 459) and 29–31 (BO IV, n = 136). During BO I-IV all venous findings detected (including preclinical refluxes of the saphenous veins) were recorded. Results: The data were broken down to reveal the incidence and prevalence of venous refluxes (VR), varicose veins (VV) and venous abnormalities (VA) for each part of the study. Furthermore, the data were analyzed longitudinally to identify any correlations between VR and VV in the two saphenous veins. Conclusions: Since none of the study subjects exhibited VV during BO I, the study permits evaluation of the venous situation in the subjects from birth on. The manifestation of a truncal VV is preceded by a VR in the same vein (p = 0.039). VR occurred mainly during puberty (BO I: 2.5%, BO III: 18.5%, BO IV: 25%). A preclinical VR represents a 30% risk (95% CI: 13–53%) of developing a truncal VV within four years, as a consequence, subsequent preventive 2-year follow-up examinations are recommended.
Die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie aus Sicht ihrer Mitglieder
Authors: Gerlach H.E. , Schimmelpfennig L. , Rabe E. , Stücker M. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Hintergrund: Die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie muss sich konstruktiv mit den Änderungen im Deutschen Wissenschaftssystem und im Deutschen Gesundheitssystem auseinandersetzen. Die konkreten Ziele und Planungen einer wissenschaftlichen Fachgesellschaft müssen unter Berücksichtigung der geänderten Rahmenbedingungen immer wiederüberdacht werden. Fragestellung: Untersucht wurde, wie die Mitglieder die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie sehen und welche Erwartungen sie an ihre wissenschaftliche medizinische Fachgesellschaft haben. Material und Methode: Zur Auswertung kamen 240 von 940 versandten, schriftlich auszufüllenden Fragebögen von Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Mit 4 Komplexen wurde abgefragt, 1) warum die Mitgliedschaft in der DGP besteht, 2) wie die DGP als Fachgesellschaft wahrgenommen wird, 3) welche der verschiedenen Leistungen, die die DGP anbietet, genutzt werden, 4) in welchen Bereichen sich die DGP stärker als bisher engagieren soll. Ergebnisse: An der DGP wird geschätzt, dass sie die Möglichkeit der fachlichen Weiterbildung und des Austausches mit Kollegen und Kolleginnen anderer Einrichtungen bietet. Sie wird als eine Fachgesellschaft wahrgenommen, die sich für hohe fachliche und medizinische Standards engagiert und gut organisiert ist. Sie wird explizit nicht als Gesellschaft gesehen, die sich für die Interessen der Mitarbeiter/innen in den Krankenhäusern einsetzt. Von den angebotenen Leistungen der DGP nutzen die Fragebogenbeantworter vor allem die Zeitschrift Phlebologie und die Leitlinien der DGP. Erwartet wird von den Mitgliedern eine intensivere berufspolitische Aktivität zur besseren Anerkennung phlebologischer Leistungen und der Phlebologie als Fach sowie die Intensivierung, vermehrte Praxisnähe und bessere Strukturierung der Fortbildung. Ferner wird auf die Bedeutung der stationären Phlebologie in den Kliniken, insbesondere auch den Universitäten, hingewiesen, wo besondere Aufgaben in Forschung und Wissenschaft, in der Vertretung der wissenschaftlichen Phlebologie gegenüber anderen Fachbereichen und in der Nachwuchsförderung gesehen werden. Schlussfolgerung: Die Erwartungen der Mitglieder an die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie sind entsprechend den unterschiedlichen Fachdisziplinen und Tätigkeitsbereichen (Praxis/Klinik) sehr heterogen. Durch die gute Beteiligung an der Befragung war es möglich, Schwerpunkte der Arbeit für die nächste Zeit zu definieren.
Intraindividual comparison of [11C]acetate and [11C]choline PET for detection of metastases of prostate cancer
Authors: Volkmer B. G. , Glatting G. , van den Hoff J. , Gschwend J. E. , Messer P. , Reske S. N. , Neumaier B. , Kotzerke J. 
Published: March 2018

AbstractIn a pilot trial we investigated whether significant differences in prostate cancer (PCA) imaging would be observed using [11C]acetate and [11C]choline positron emission tomography (PET). Methods: Twelve patients were studied with both radiotracers. Whole body PET without attenuation correction was performed after injection of 0.95 ± 0.15 GBq [11C]acetate and 0.84 ± 0.13 GBq [11C]choline, respectively, from 5 to 60 min p. i. Focally increased uptake in bone, below the urinary bladder or in a lymph node region was considered as tumour. Primary tumour, lymph node involvement, bone metastases, local recurrence; and no evidence of disease were known in 2, 4, 2, 2; and 2 patients, respectively. Results: [11C]Acetate uptake was highest in spleen and pancreas while [11C]choline uptake was predominant in liver and kidney parenchyma. However, interindividual variation was high. The potential of both radiotracers to detect known bone lesions, lymph node metastases, and imaging of the primary tumour was identical. However, both failed to detect a small local recurrence in two patients as well as to demonstrate lymph node involvement in one patient, which was confirmed by surgery. Conclusions: In this preliminary study, uptake of both radiotracers in prostate cancer or its metastases was nearly identical and none of them should be favoured. At present, both radiotracers influence patient management by detection of local recurrence, lymph node, or bone metastases of PCA.
Die quantifizierende GanzkörperSkelettszintigraphie mit Gamma-Camera und Pinhole-Kollimator
Authors: Köhnen H. , Stockberg H. , Traut A. , Winandi R. , Anger K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie quantitative Auswertung von Ganzkörper-Skelettszintigrammen dient bei generalisierten Skeletterkrankungen der Beschreibung der Skelettstoffwechselaktivität und umfaßt die Parameter Ganzkörperaktivitätsretention möglichst lange Zeit nach Injektion, einen Skelett-Weichteil-Quotienten und eine Aussage über das Verhältnis der Aktivität in Spongiosa und Compacta. Es wird an Phantomversuchen, an Messungen bei Patienten ohne Skeletterkrankung und an Patienten mit Skelettsystemerkrankungen gezeigt, daß eine Aufnahmetechnik des Ganzkörperszintigramms mit Gamma-Camera und Pinhole-Kollimator sowie einer anschließenden Serie von Einzelszintigrammen mit Auswertung in ROI-Technik imstande ist, diese Parameter hinreichend genau zu erfassen. An 34 Patienten mit generalisierten Skeletterkrankungen wird allerdings dargestellt, daß diese Parameter zwar zur Beschreibung von Skelett-Systemerkrankungen, nicht jedoch zu deren Differentialdiagnose geeignet sind.
Aspekte der Anwendung von 131J-Metajodbenzylguanidin aus Sicht der pädiatrischen Onkologie
Authors: Treuner J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Entdeckung der spezifischen Anreicherung von MIBG in Neuroblastomzellen hat aus pädiatrisch-onkologischer Sicht eine große Bedeutung für die Diagnose und Verlaufskontrolle des Neuroblastoms. Die Spezifität und Sensivität der Methode ist durch Untersuchungen von Kimmig und Feine in einer multizentrischen Studie herausgestellt worden. Darüber hinaus könnte MIBG auch in der Therapie des Neuroblastoms eingesetzt werden. Die ersten Therapieversuche von Feine und unserer Arbeitsgruppe geben zu gedämpftem Optimismus Anlaß. Es stellen sich dabei viele Fragen, deren Klärung ansteht. Durch eigene In-vitro-Untersuchungen über Aufnahmekinetik und Zytotoxizität von MIBG bei Neuroblastomzellen konnten wertvolle Hinweise für die klinische Prüfung gefunden werden.
57Co-Bleomycin Scintigraphy in Staging of Carcinoma of the Cervix
Authors: Dursk K. , Pertyński T. 
Published: March 2018

Summary65 patients with cervical cancer at various stages of the disease were studied scintigraphically after 57Co-bleomycin administration, active urine being flushed out from the bladder continuously. The patients were submitted to other auxiliary tests and the interpretation of scintigraphic images could thus be verified. Scintigraphic data were classified semiquantitatively by scoring in the range from zero to 5. Results were evaluated in terms of ROC-curves. This method of analysis permitted selection of cut-off levels for binary decisions that yielded satisfactory sensitivity and acceptable specificity of the test.
51Cr-Bleomycin in the Diagnosis of Tumours of the Chest
Authors: Dobek J. , Pertynski T. , Fajndt St , Studniarek M. , Durski K. , Mussur M. , Brykalski D. 
Published: March 2018

Summary
51Cr-bleomycin was used for the scintigraphic diagnosis of primary and secondary tumours of the thorax. The study was based on observations in 104 patients. The scintigraphy was performed using a gamma camera coupled to an on-line computer. Active lesions were scored using a semiquantitative scale of scores 0 to 5. Images were subdivided into 222 regions considered. In 72 of these, the presence of disease was diagnosed (64 malignant, 8 non-malignant) and 150 regions were classified as free from disease. At the decision threshold of score 2, over-all sensitivity and specificity of the scintigraphic detection of malignant tumours amounted to 97 and 79%, respectively. Inflammatory changes displayed some detectable accumulation of 51Cr-bleomycin but scores attributed to these lesions did not exceed the value of 2.