СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Authors: А.О. Аймагамбетова , Л.К. Каражанова , А. Котляр , М.О. Токбулатова 
Published: October 2024

Целью нашего исследования явилось изучение прогностической роли β-АРМ у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST(ИМпST). Материалы и методы: В представленном исследовании проводится изучение β-адренорецепции мембран эритроцитов (β-АРМ) у 81 больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с различным течением заболевания. β-адренореактивность организма, определяли по величине β-АРМ, с использованием диагностического набора реактивов «АРМ-Агат» (ООО «Агат-Мед», Москва). Все больные были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили 49 больных, которые не имели осложнений, как в госпитальном периоде, так и после неё. Во 2-ю группу вошли остальные 32 больных с разными осложнениями сердечно-сосудистой системы. Результаты: У больных с ИМпST средняя величина β-АРМ в 2-х группах составила 29,9 ± 1,24 усл.ед. Средняя величина β-АРМ в 1-ой группе достоверно составила 34,07 ± 1,6 усл.ед (р<0,05). Во 2 –ой группе среднее значение β-АРМ составила 23,5 ± 1,31 усл.ед (р<0,05), против 19,2 ± 2,3 усл.ед (р<0,05) в контрольной группе. Полученные данные позволили сделать выводы, что исходные величины β-АРМ при ИМпST могут иметь прогностическое значение, в течении года от начала заболевания. У пациентов с ИМпST при низкой β-АРМ высока вероятность развития осложнении. При высоких показателях β-АРМ напротив, являются благоприятным прогностическим признаком Выводы: Таким образом, мы предполагаем, что у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при β-АРМ менее 20 усл. ед., является неблагоприятным прогностическим показателем в развитии сердечно-сосудистых осложнении.
Objective: The aim of our study was to evaluate the prognostic role of β-APM in patients for myocardial infarction with segment elevation ST (STEMI). Materials and Methods: In the present research, carried out the study of β-adrenoreception erythrocyte membranes (β-APM) in 81 patients with myocardial infarction with ST-segment elevation with a different course of the disease. β-adrenoreactivity of organism was determined by the value of β-APM using the diagnostic reagent kit "ARM-agate" (LLC "Agat-Med", Moscow). All patients were divided into 2 groups. 1st group consisted of 49 patients who did not have complications, both in hospital period and post it. In the 2nd group consisted of the 32 patients with different complications of the cardiovascular system. Results: In patients with STEMI average value of β-APM in the 2 groups was 29,9 ±1,24 The average value of β-APM in the first group was significantly 34,07 ±1,6 (p<0.05). In the 2 nd group, the mean value of β-APM was 23,5 ±1,31 (p<0.05), against 19,2 ±2,3 (p<0.05) in the control group, respectively. The findings led to the conclusion that the initial value of β-APM with STEMI may have prognostic value, within a year of onset. In patients with STEMI at a low β-APM were highly probability to develop complications. With high rates of β-APM in contrast, it is a favorable prognostic sign. Conclusions: Thus, we suggest that in patients of myocardial infarction with ST-segment elevation at the β-APM is less than 20 is a poor prognostic indicator in the development of cardiovascular complications.
Мақсаты: SТ сегментінің көтерілуімен болатын миокард инфаркты кезіндегі β-АРМ болжамдық рөлін зерттеу. Құралдар мен әдістер: ST сегментінің көтерілуімен жүретін миокард инфаркт бар әр түрлі ағымдағы 81 науқастардың эритроциттерінің мембрана β-адренорецепциясын (β-АРМ) зерттеу әдісі жүргізілді. «АРМ-АГАТ» (Мәскеу) диагностикалық реактивтер жинағын қолда на отырып, ағзадағы β-АРМ анықталады. Барлық науқастар 2 топқа бөлінді.Бірінші топты стационарда жатқан кезеңде және стационардан шыққаннан кейін асқынуы жоқ 49 науқас құрады, екінші топты жүрек қантамыр жүйесінің әр түрлі асқынқынулары бар 32 науқас құрады. Нәтижелері: ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфаркты бар 2 топтағы науқастарда β-АРМ орташа жоғарлауы 29,9 ±1,24 ш.б. (шартты бірлікті) құрады. 1 топта β-АРМ орташа жоғарлауы 34,07 ±1,6 ш.б. құрады. 2 топта β-АРМ орташа деңгейі 23,5±1,31 ш.б. құрады (р<0,05), бақылау тобында19,2 ±2,3 ш.б. (р<0,05) құрады. Алынған мәліметтер бойынша β-АРМ көрсеткіш көмегімен жедел ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфаркты бар науқастарда, сырқат басталғаннан бастап 1 жыл бойы болжамдық мағынасы бар екендігі туралы қорытынды жасауға болады. Жедел ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфаркты бар науқастарда β-АРМ төмен көрсеткіштері жүрек-қантамырлық асқынуларының даму қаупіннің жоғары екендігін көрсетті. β-АРМ жоғары көрсеткіштері кезінде, керісінше қаупіннің төмен екендігін көрсетті. Қорытынды: Сонымен, ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфаркты бар науқастарда β-АРМ мәні 20 ш.б. аз болса, жүрек-қантамырлық асқынулардың дамуында жағымсыз болжамның көрсеткіші болып табылады.