bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Мобилизация и конкуренция в советском атомном проекте
Authors: Артемов Е. Т. 
Published: August 2019

<span>Статья посвящена реконструкции ключевых факторов, обеспечивших успех советского атомного проекта. Высшее руководство страны считало его реализацию первоочередной задачей. Поэтому для достижения генеральной цели атомного проекта</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceBefore"> </span><span>–</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceAfter"> </span><span>создания ядерного оружия</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceBefore"> </span><span>–</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceAfter"> </span><span>не жалели ни сил, ни средств. Но ими еще требовалось эффективно распорядиться. Для этого была проведена специальная настройка институтов командной экономики. Она предусматривала проектный принцип организации работы, «ручной» режим управления, поощрение конкуренции предприятий и ответственных исполнителей, дополняемой жестким «административным нажимом». В результате мобилизации обеспечили атомный проект всем необходимым, а нестандартные для практики социалистического хозяйствования подходы</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceBefore"> </span><span>–</span><span>эффективное, с точки зрения конечной цели, использование выделенных ресурсов. Но, как отмечается в заключении, принятые меры носили экстраординарный характер: они могли применяться лишь для точечных прорывов в развитии науки, техники, производства. Не случайно, даже при решении таких приоритетных задач, как создание ракетно-космической техники и радиоэлектронного вооружения, наработанные в атомном проекте подходы использовались лишь частично.</span>
Влияние современных температурных колебаний на хозяйственную деятельность населения в Байкальском регионе
Authors: Максютова Е. В. , Башалханова Л. Б. , Корытный Л. М. 
Published: August 2019

<span>В работе рассмотрена динамика ряда характеристик отопительного периода в многолетнем и межгодовом режиме на юге Байкальского региона. Выявлено сокращение продолжительности отопительного периода последних десятилетий (с 1991 по 2017 гг.) относительно многолетних данных до 1960 г. на 6–10 дней. Показан значительный рост температуры наружного воздуха в течение отопительного сезона на 3,9 °C в Чите, 4,1</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceBefore"> </span><span>–</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceAfter"> </span><span>в Иркутске и 5,0 °C</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceBefore"> </span><span>–</span><span class="myHorizontalScaleForEmDashSpaceAfter"> </span><span>в Улан-Удэ. Совокупное изменение этих показателей повлияло на снижение индекса потребления топлива на 15–19%. Анализ межгодовых колебаний характеристик отопительного периода с 1991 г. по 2017 г. выявил, что аномально низкие температуры выше по модулю и отмечаются чаще по сравнению с аномально теплыми зимами. Изменение межгодовых колебаний индекса потребления топлива составило от 14–20%, что сопоставимо с многолетними колебаниями (до 1960 г.). Показано, что резкие межгодовые колебания температуры воздуха на фоне современного потепления демонстрируют неоднозначность их влияния на хозяйственную деятельность в Байкальском регионе.</span>
Оценка национального богатства: советская история и постсоветская практика
Authors: Фомин Д. А. 
Published: August 2019

<span>В советское время измерение национального богатства и стоимостная оценка основных фондов имели ряд особенностей, исходивших из марксистской теории трудовой стоимости и определявшихся государственным характером развития производства, учета и планирования. С точки зрения полноты и объективности статистических показателей, советская история оценки основных фондов была крайне неоднородной. В истории отчетливо выделяются три временных периода: наиболее успешный ранний и довоенный; военный и послевоенный период крайне низкого качества статистики; период оттепели и позднего СССР, характеризующийся систематическим долговременным накоплением статистических ошибок. Несмотря на то, что искажения показателей наличия основных фондов и их динамики были характерны для всего советского времени, советская статистика имела блестящие теоретические разработки и ценный методологический опыт решения учетных проблем. Однако этот опыт оказался невостребованным в условиях реформирования российской статистики и ее перехода на международные стандарты во второй половине 1990-х годов. Поиск решений статистических проблем исключительно за рубежом и игнорирование отечественной истории стали одной из причин отрицательной преемственности в этой сфере. Современная российская статистика национального богатства по-прежнему не отличается полнотой и достоверностью декларируемых показателей. Тщательное изучение советского опыта и возможностей его использования в современных условиях может оказаться полезным для исправления создавшейся ситуации.</span>
Экономические причины эйджизма на рынке труда
Authors: Тагаров Б. Ж. 
Published: August 2019

<span> В статье проводится анализ причин дискриминации на рынке труда по возрастному признаку. Методологической основой послужили исследования в области статистической и ценовой дискриминации. Автор выделил ключевые источники статистической дискриминации в отношении пожилых людей, показав их информационную природу. В частности, проведен анализ дискриминации, вызванной различиями в среднегрупповых показателях и разницей в разбросе показателей внутри группы, рассмотрена монопсоническая дискриминация и проанализированы факторы, влияющие на монопольную власть работодателя над работниками старшей возрастной группы. Рассмотрено влияние статистической дискриминации на монопсоническую. Показана взаимосвязь между уровнем специфичности человеческого капитала пожилого работника и степенью монопсонии работодателя. Сделан вывод об усилении статистической дискриминации пожилых работников из-за введения административных мер по борьбе с дискриминацией.</span>
Формирование современной системы регионального и муниципального управления
Authors: Новосёлов А. С. , Маршалова А С. 
Published: August 2019

<span>В статье проводится анализ действующей системы регионального и муниципального управления с целью выявления проблем, которые она не в состоянии решить или решает не в полной мере. Отмечается, что современное социально-экономическое развитие России сопровождается высокой пространственной дифференциацией регионов и муниципальных образований, при этом региональная экономическая политика и институциональные механизмы её реализации не учитывают региональных особенностей, многоукладности экономики и особой роли пространственного фактора в достижении высоких темпов социально-экономического развития. Показано, что на протяжении многих лет система управления демонстрирует свою неспособность обеспечить реализацию периодически формулируемых стратегических целей развития экономики и региональной политики. Доказательством неэффективности этой системы является невыполнение намеченных планов и приоритетов. Предложены меры по совершенствованию институциональной системы управления, направленные на улучшение инвестиционного климата, модернизацию экономики, рост уровня жизни населения регионов и муниципальных образований и повышение эффективности регионального и муниципального управления.</span>
Предиктори погіршення функціонального стану у дорослих із вродженими вадами серця у віддаленому післяопераційному періоді
Authors: Лебідь І. Г. 
Published: August 2019

Дорослі з вродженими вадами серця (ВВС) мають добрі показники в ранньому післяопераційному періоді, проте питання віддаленого післяопераційного періоду потребують додаткового вивчення.
Мета роботи – виявити предиктори погіршення функціонального стану у дорослих із ВВС шляхом оцінки якості життя (ЯЖ) та фізичної працездатності (ФП) на прикладі пацієнтів після операції легеневого аутографта (ОЛА).
Матеріали та методи. З 01.01. по 31.12.2016 було обстежено 46 дорослих віком понад 18 років: гр. А n=22 після ОЛА: гр. А1 n=8, 36% з NYHA I; гр.А2 n=14, 64% з NYHA IІ–ІІІ), гр. В n=24 здорових.
Результати та їх обговорення. У гр. А середній вік становив пацієнтів становив 21,6±0,8 років (від 18 до 30); чоловіків було n=14, 63,6%; у гр. В – 22,7±1,3 років (від 18 до 28), чоловіків n=14; 58,3%. Тест шестихвилинної ходьби (6ХХ) засвідчив такі результати: гр. А – 429,6±22,2 м; гр. В – 593,3±7,6 м, p<0,01); гр. А1 – 533,8±26,7 м, гр. А2 – 377,1±20,6 м (р<0,01). В оперованих обох груп на етапі ІІ САТ становив 153,8±6,0 та 150,4±5,8 мм рт. ст., p<0,05); у гр. В – 139,8±3,3 мм рт. ст. PWC170: у гр. А2 – 745,7±72,2 кгм/хв., у гр. А1 – 1035,0±82,6 кгм/хв.; p<0,05, у гр. В – 1041,4±82,5 кгм/хв. p<0,05, p<0,01). МСК: у гр. А2 – 2,5±0,1л/хв., гр. В – 3,0±0,1 л/хв, p<0,05. У гр. А2 градієнт на кондуїті ЛА становив 37,8±6,1, у гр. А1 – 27,3±4,8, p<0,05; у гр. В – 8,1±3,1, p<0,01. У гр. А2 показники ЯЖ дорівнювали: ФФ – 78,6±5,0, ІБ – 66,0±6,9, ЗСЗ – 59,8±5,7, СФ – 70,5±6,5; у гр. А1 ФФ (83,1±4,0) було гіршим, у гр. В – 94,2±1,6; 81,3±4,8; 75,0±4,4; 85,4±3,4 відповідно, p<0,05.
Висновки. Дорослим після хірургічної корекції ВВС необхідно проводити дослідження ФП з використанням запропонованого методу та оцінювати ЯЖ за стандартними методиками.
Клинический случай «синдрома после поражения сердца» после радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий и трепетания предсердий
Authors: Сусліна Ю. І. , Мешкова М. С. , Доронін О. В. 
Published: August 2019

«Синдром после поражения сердца» (СППС) – общий термин, объединяющий воспалительные перикардиальные синдромы: перикардит после инфаркта миокарда, постперикардиотомический синдром, ятрогенный и не ятрогенный посттравматический перикардит. Частота развития этой патологии в кардиохирургической практике достаточно большая – от 10 до 40%.
Цель статьи – описать клинический случай и акцентировать внимание на СППС как возможном осложнении катетерной абляции.
Материалы и методы. В статье приводится случай «синдрома после поражения сердца», развившегося после радиочастотной катетерной абляции фибрилляции и трепетания предсердий.
Результаты и обсуждение. Для лечения патологии с успехом применялись НПВП и колхицин.
Выводы. Несмотря на большую частоту развития СППС в кардиохирургической практике, сообщения о возникновении этой патологии после катетерных абляций встречаются редко. Основное место в диагностике СППС принадлежит трансторакальной ЭхоКГ и мониторированию воспалительных маркеров крови, в частности СРП. Для лечения СППС применяют НПВП и колхицин.
Віддалені результати хірургічної корекції та особливості надання кардіологічної допомоги дорослим із тетрадою Фалло
Authors: Лєбєдь Є. І. , Руденко Н. М. , Ханенова В. А. , Артеменко Є. О. , Вітовський Р. М. 
Published: August 2019

Поєднання стандартизованої хірургічної техніки в ранньому дитячому віці та доброго віддаленого результату призводить до постійного збільшення кількості дорослих пацієнтів після радикальної корекції тетради Фалло (ТФ).
Метою роботи було оцінити віддалені результати хірургічної корекції ТФ та розробити підходи до кардіологічного ведення таких хворих у дорослому віці.
Матеріали та методи. З 01.04.11 р. по 31.12.15 р. з електронної бази ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» у роботу було залучено 102 пацієнти віком понад 18 років із ТФ.
Результати та обговорення. Серед пацієнтів із ТФ переважали особи чоловічої статі – 63 (61,76%), кількість осіб жіночої статі становила 39 (38,24%). Середній вік дорівнював 24,64±0,77 років. Паліативні втручання перед радикальною корекцією були виконані у 26 (25,4%) пацієнтів, повторні хірургічні втручання – у 40 (39,2%). Серед залишкової патології переважали обструкція на рівні вихідного тракту правого шлуночка та/або гілок легеневої артерії (ЛА) у 22 (21,56%) пацієнтів, дилатація та об’ємне перевантаження ПШ, що зумовлено помірною та вираженою недостатністю на ЛА, – у 30 (29,41%) хворих.
Висновки. Своєчасне виявлення залишкової патології у віддаленому післяопераційному періоді дозволяє у таких хворих покращити якість життя та продовжити її тривалість.
Перший досвід перфорації клапана легеневої артерії з одномоментним стентуванням артеріальної протоки у пацієнтів з атрезією клапана легеневої артерії та інтактною міжшлуночковою перегородкою
Authors: Максименко А. В. , Кузьменко Ю. Л. , Довгалюк А. А. , Мотречко О. О. , Вітовська О. Р. 
Published: August 2019

Атрезія клапана легеневої артерії з інтактною міжшлуночковою перегородкою (АЛА з ІМШП) – комплексна вроджена вада серця, яка характеризується атрезією клапана із супутньою гіпоплазією правого шлуночка (ПШ) та тристулкового клапана різного ступеня вираженості з дуктус-залежним легеневим кровотоком. Одним із сучасних методів лікування цієї вади є перфорація клапана легеневої артерії з подальшим стентуванням відкритої артеріальної протоки (ВАП).
Мета роботи – висвітлити перший досвід перфорації клапана ЛА з одномоментним стентуванням артеріальної протоки у пацієнтів з АЛА з ІМШП.
Матеріали та методи. На базі ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» трьом новонародженим з АЛА і ІМШП було виконано одномоментну перфорацію клапана ЛА зі стентуванням ВАП.
Результати та обговорення. Процедура була успішно проведена трьом новонародженим пацієнтам із помірною гіпоплазією ПШ з мембранозною атрезією клапана ЛА з ІМШП. У середньому після втручання пацієнти перебували у ВРІТ протягом 5 діб, двоє з них потребували ШВЛ, один – симпатоміметичної підтримки. Пацієнтів виписано в середньому на 13-ту добу. Післяопераційних ускладнень не спостерігалось. Ранньої летальності не було.
Висновки. Перфорація клапана ЛА з одномоментним стентуванням ВАП є ефективним і безпечним методом для оптимізації легеневого кровотоку у пацієнтів з АЛА з ІМШП з помірною гіпоплазією ПШ.
Методика гібридної реваскуляризації міокарда у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням коронарних судин
Authors: Габрієлян А. В. , Доманський Т. М. , Береговой О. В. 
Published: August 2019

Мета – оцінити ефективність і безпечність повної реваскуляризації міокарда у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та багатосудинним ураженням коронарного русла шляхом поєднання різних методик PCI та CABG.
Матеріали та методи. Проведено дослідження 26 пацієнтів, яким виконана повна реваскуляризація міокарда шляхом поєднання традиційних методик: черезшкірного коронарного втручання (PCI) та коронарного шунтування без апарата штучного кровообігу (CABG OFF PUMP). Усі пацієнти в анамнезі мали інфаркт, багатосудинне ураження коронарних артерій (КА) та різний функціональний клас стенокардії.
Результати та обговорення. В ранній післяопераційний період (до 30 діб) не виявили у групі жодних ускладнень. У 8 пацієнтів спостерігалася підвищена післяопераційна ексудація. Аритмогенні ускладнення у вигляді пароксизмів фібриляції передсердь були у 4 пацієнтів. В усіх пацієнтів після другого етапу PCI використовувався пристрій для закриття місця пункції стегнової артерії Angio-Seal.
Висновки. Отримані безпосередні та середньострокові результати свідчать про ефективність і безпечність такого підходу.
Наш опыт резекции гигантской акинетической аневризмы левого желудочка (с угрозой разрыва стенки) с пластикой левого желудочка и аортокоронарным шунтированием (случай из практики)
Authors: Джуманіязов А. А. 
Published: August 2019

Методика пластики левого желудочка (ЛЖ) двухъярусным швом с одномоментным устранением перегородочной части купола головки аневризмы путем ее гофрирования нижнеярусным швом является эффективным методом пластики ЛЖ после резекции средних и больших аневризм левого желудочка (АЛЖ).
Цель работы – анализ опыта внедрения в практику Центра методики пластики ЛЖ двухъярусным швом с одномоментным устранением перегородочной части купола головки аневризмы путем ее гофрирования нижнеярусным швом, разработанной в НИССХ имени Н. М. Амосова.
Материалы и методы. Пациент Ю. Ж., 57 лет, дважды перенес ОИМ – в 2012 и 2017 гг. Выполнена коронаровентрикулография, на которой – множественные поражения коронарных артерий сердца; КДО ЛЖ – 430 мл, ФВ ЛЖ – 28%. На ЭхоКГ – аневризма ЛЖ, истончение стенки АЛЖ, тромбоз ЛЖ, КДО ЛЖ – 367 мл, ФВ ЛЖ – 37%. Выполнена операция: аортокоронарное шунтирование, резекция аневризмы левого желудочка (аневризмэктомия), тромбэктомия из ЛЖ, эндовентрикулопластика ЛЖ с пликацией межжелудочковой перегородки в условиях ИК и КП.
Результаты и обсуждение. После операции у пациента одышки нет, увеличилась толерантность к физической нагрузке, КДО ЛЖ уменьшился с 430 до 212 мл, ФВ ЛЖ увеличилась с 28 до 48%. Через 2 месяца после операции больному проведена нагрузочная проба – тредмил-тест, на котором толерантность к физической нагрузке средняя, МЕТ 5.4. В ходе проведения теста признаков ишемии миокарда и нарушения ритма сердца не отмечено. Методика, разработанная в НИССХ имени Н. М. Амосова, уже на госпитальном этапе после операции позволяет получить улучшенные показатели сократительной функции ЛЖ. Данные контрольной эхокардиографии (ЭхоКГ) показали эффективность и надежность методики в восстановлении адекватной геометрии полости ЛЖ при многих вариантах АЛЖ.
Выводы. Разработанная методика уже на госпитальном этапе после операции показывает положительную динамику в состоянии пациента, позволяет получить улучшенные показатели сократительной функции левого желудочка, о чем свидетельствует достоверное увеличение ФИ ЛЖ и уменьшение объемов ЛЖ.
Первый клинический опыт комбинированного лечения больных с дефектом межпредсердной перегородки и фибрилляцией предсердий с применением двухэтапного подхода
Authors: Ковальчук А. О. , Кравченко Т. В. , Естрін С. І. , Антонюк С. О. , Акобіров Є. С. , Чижикова О. В. 
Published: August 2019

Наличие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) патофизиологически ассоциировано с развитием фибрилляции предсердий (ФП), что требует комбинированного подхода к лечению сочетания обеих патологий.
Цель работы – изучить на небольшом клиническом материале эффективность лечения ФП методом катетерной радиочастотной абляции (РЧА), выполненной перед хирургической коррекцией вторичного ДМПП.
Материалы и методы. В 2015–2017 гг. прооперированы 5 взрослых пациентов с вторичным ДМПП в сочетании с медикаментозно рефрактерной ФП. Перед закрытием ДМПП во всех случаях первым этапом производилась чрезкожная катетерная РЧА в левом предсердии (ЛП), катетер в полость ЛП вводился через дефект в перегородке. У всех пациентов выполнена циркулярная электрическая изоляция устьев легочных вен и произведены дополнительные повреждения в ЛП. В сроки от 1 (n=2) до 3 (n=3) мес. после катетерной РЧА всем больным вторым этапом выполнена по показаниям хирургическая пластика ДМПП заплатой из аутоперикарда с использованием искусственного кровообращения.
Результаты и обсуждение. В результате первичной РЧА в ЛП ФП успешно устранена во всех случаях. После вмешательства все больные принимали амиодарон 200 мг/сут. У трех пациентов препарат был отменен через 1 мес., двое продолжали его принимать. У этих двух пациентов ввиду изменений миокарда предсердий считали сохранение стабильного синусового ритма без приема амиодарона бесперспективным, по истечении 1 мес. после РЧА им выполнена оперативная пластика ДМПП. Трем пациентам через 3 мес. выполнено повторное катетерное вмешательство, во время которого нанесены дополнительные аппликации в участках патологической активности. Эпизодов рецидива ФП между двумя этапами лечения не отмечено ни в одном случае. Вторым этапом у пациентов выполнена успешная хирургическая коррекция ДМПП. В сроки наблюдения от 3 до 18 мес. после операции у всех пациентов сохранялся синусовый ритм, из них двое продолжают принимать амиодарон.
Выводы. При сочетании вторичного ДМПП с ФП альтернативой сочетанной операции может быть устранение ФП методом катетерной РЧА с последующей оперативной пластикой ДМПП.
FSMB Census of Licensed Physicians in the United States, 2018
Authors: Young Aaron , Chaudhry Humayun J. , Pei Xiaomei , Arnhart Katie , Dugan Michael , Steingard Scott A. 
Published: August 2019

ABSTRACT
There are 985,026 physicians with Doctor of Medicine (MD) and Doctor of Osteopathic Medicine (DO) degrees licensed to practice medicine in the United States and the District of Columbia, according to physician census data compiled by the Federation of State Medical Boards (FSMB). These qualified physicians graduated from 2,089 medical schools in 167 countries and are available to serve a U.S. national population of 327,167,434. While the percentage of physicians who are international medical graduates have remained relatively stable over the last eight years, the percentage of physicians who are women, possess a DO degree, have three or more licenses, or are graduates of a medical school in the Caribbean have increased by varying degrees during that same period.
This report marks the fifth biennial physician census that the FSMB has published, highlighting key characteristics of the nation's available physician workforce, including numbers of licensees by geographic region and state, type of medical degree, location of medical school, age, gender, specialty certification and number of active licenses per physician. The number of licensed physicians in the United States has been growing steadily, due in part to an expansion in the number of medical schools and students during the past two decades, even as concerns of a physician shortage to meet health care demands persist. The average age of licensed physicians continues to increase, and more licensed physicians appear to be specialty certified, though the latter finding may reflect more comprehensive reporting. This census was compiled using the FSMB's Physician Data Center (PDC), which collects, collates and analyzes physician data directly from the nation's state medical and osteopathic boards and is uniquely positioned to provide a comprehensive snapshot of information about licensed physicians. A periodic national census of this type offers useful demographic and licensure information about the available physician workforce that may be useful to policy makers, researchers and related health care organizations to better understand and address the nation's health care needs.