Inmunoterapia pasiva en carcinoma de pulmón no microcítico: Presentación de un caso
Authors: López Díaz Lizeet , Aldama Rodríguez María Isabel 
Published: April 2019

Se presenta el caso de una paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, fumadora inveterada hasta la fecha de diagnóstico de la enfermedad. En noviembre del 2013, se presenta por haber tenido un cuadro de tos persistente, expectoración hemoptoica, dolor en hemitórax izquierdo y pérdida de peso de 8 kg. Fue valorada por servicio de Medicina Interna realizándose los estudios de una masa tumoral pulmonar; se diagnosticó un carcinoma de pulmón no células pequeñas, situado hacia lóbulo superior izquierdo con extensión a mediastino posterior que englobaba las estructuras vasculares y estaba asociado con engrosamiento pleural. La lesión invadía tercio inferior de la tráquea, carina y provocaba disminución de la movilidad de hemilaringe izquierda. Se valoró en consulta de oncología y se indicó tratamiento combinado de régimen quimio-radioterapia. Los estudios imagenológicos evolutivos evidenciaron respuesta objetiva al culminar el tratamiento, por lo que se inició inmunoterapia con el anticuerpo monoclonal humanizado Nimotuzumab como tratamiento que se mantiene hasta la fecha de este reporte. Se destaca de forma positiva la mínima toxicidad presentada, la consolidación de la respuesta objetiva alcanzada después de la primera línea de tratamiento y la supervivencia libre de progresión hasta la actualidad, con óptima calidad de vida, manteniéndose asintomática, y conforme a la escala Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG.

Palabras clave: Cáncer de Pulmón de células no pequeñas, Nimotuzumab, Oncología, inmunoterapia, escala Eastern Cooperative Oncology Group.

Abstract

This case is the report of a 67-year-old female patient with a history of arterial hypertension, diabetes mellitus Type II, an inveterate smoker until the date of diagnosis of the disease. In November 2013 presented a persistent cough, expectoration of the hemoptysis, pain in left hemithorax and weight loss of 8 kg, she was assessed by the Internal Medicine department, performing studies of a pulmonary tumor mass; a non-small cell lung carcinoma located towards the left upper lobe was diagnosed with extension to the posterior mediastinum that encompassed the vascular structures associated with pleural thickening. The lesion invaded the lower third of the trachea, carina and caused a decrease in the mobility of the left hemilarynx. It was assessed in oncology consultation and combined treatment with chemo-radiotherapy regimen was indicated. Evolutionary imaging studies showed an objective response at the end of the treatment, so immunotherapy was initiated with the humanized monoclonal antibody Nimotuzumab as a treatment that is maintained until the date of this report. The minimal toxicity presented was positively highlighted, the objective response reached after the first line of treatment and the progression-free survival to the present, with optimal quality of life, remained asymptomatic, Eastern Cooperative Oncology Group ECOG.

Key words: Lung Cancer, Non-Small-Cell, Nimotuzumab, Oncology, inumotherapy, Eastern Cooperative Oncology Group scale.