bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Progesterone – Effective for Tocolysis and Maintenance Treatment After Arrested Preterm Labour?
Authors: Rath Werner , Kuon Ruben-J. 
Published: May 2019

AbstractNumerous experimental studies indicate that natural progesterone, through various mechanisms, exerts an inhibitory effect on uterine contractility and sensitises the myometrium for tocolytics. It was therefore appropriate to investigate the possible benefits of oral/vaginal progesterone and the synthetic progesterone derivative 17-α-hydroxyprogesterone caproate, applied intramuscularly, in clinical studies on primary tocolysis, additively to established tocolytics (“adjunctive tocolysis”) and as maintenance treatment after successful tocolysis in cases of threatened preterm birth. Three studies with a small number of cases do not yield any sufficient evidence for recommending progesterone/17-α-hydroxyprogesterone caproate as primary tocolysis in women with preterm labour. There is also no evidence that progesterone or 17-α-hydroxyprogesterone caproate combined with commonly used tocolytics leads to a prolongation of pregnancy and a significant decrease in the rate of preterm birth. The data on the use of progesterone as maintenance treatment is controversial. While randomised, controlled studies with low quality showed promising results, studies with high quality did not reveal any significant differences with regard to the rate of preterm birth < 37 weeks of gestation, the latency period until delivery and in the neonatal outcome between progesterone/17-α-hydroxyprogesterone caproate and placebo or no treatment. Significant differences in the methodology, the inclusion and outcome criteria, the mode of application and the dosages of the substances as well as the inadequate statistical power as a result of low numbers of cases make interpretation and comparability of the studies difficult. Therefore, well-designed randomised, placebo-controlled, double-blind studies with uniform primary outcome criteria are needed in order to clarify whether progesterone and via which route of administration and at which dosage is of clinical benefit for patients with manifest preterm contractions and as maintenance treatment after arrested preterm labour.
Therapieoptionen bei Endotheldekompensation nach Glaukomchirurgie
Authors: Maier Philip Christian , Reinhard Thomas 
Published: May 2019

ZusammenfassungSeit einigen Jahren hat sich die Descemet Membrane endothelial Keratoplasty (DMEK) in Deutschland als Methode der ersten Wahl bei Patienten mit Fuchs-Endotheldystrophie und pseudophaker bullöser Keratopathie durchgesetzt. Bei dieser Operationsmethode, bei der die erkrankte Descemet-Membran durch eine Spenderlamelle aus Descemet-Membran und Endothel ersetzt wird, kann es jedoch nach Glaukomoperationen wie der Trabekulektomie oder der Implantation von Drainageimplantaten zu spezifischen intra- und postoperativen Komplikationen kommen. Hierzu zählen die erschwerte Entfaltung der Transplantate durch das Vorhandensein eines Drainageimplantates mit einem entsprechend erhöhten Endothelzellverlust ebenso wie die Gefahr des Verlustes der Luft-/Gastamponade in der Vorderkammer über die Trabekulektomie bzw. das Drainageimplantat mit entsprechend erhöhtem Dislokationsrisiko für das Transplantat. In der folgenden Übersicht soll zunächst auf das Risiko des Endothelzellverlustes nach verschiedenen Glaukomoperationen eingegangen werden und anschließend die Vor- und Nachteile der verschiedenen Transplantationstechniken erörtert sowie mögliche Hilfestellungen zur Verbesserung der Operationstechnik gegeben werden.
Update Breast Cancer 2019 Part 2 – Implementation of Novel Diagnostics and Therapeutics in Advanced Breast Cancer Patients in Clinical Practice
Authors: Janni Wolfgang , Schneeweiss Andreas , Müller Volkmar , Wöckel Achim , Lux Michael , Hartkopf Andreas , Nabieva Naiba , Taran Florin-Andrei , Tesch Hans , Overkamp Friedrich , Lüftner Diana , Belleville Erik , Schütz Florian , Fasching Peter , Fehm Tanja , Kolberg Hans-Christian , Ettl Johannes 
Published: May 2019

AbstractThe treatment of patients with advanced breast cancer has developed further in recent years. In addition to therapeutic progress in the established subgroups (hormone receptor and HER2 status), there are now therapies which are geared to individual molecular characteristics, such as PARP inhibitor therapy in BRCA-mutated patients. In addition to this, tests are being developed which are intended to establish additional markers within subgroups in order to predict the efficacy of a therapy. PI3K mutation testing in HER2-negative, hormone-receptor-positive tumours and PD-L1 testing of immune cells in triple-negative tumours are expected to become established in clinical practice in order to select patients for the respective therapies. With new therapeutic approaches, new adverse effects also appear. The management of these adverse effects, just as those of classical therapy (supportive therapy), is essential with the introduction of new treatments in order to preserve patientsʼ quality of life. Knowledge regarding measures to preserve and improve quality of life has significantly increased in recent years. Lifestyle factors should be taken into account, as should modern therapeutic methods. This review summarises the latest studies and publications and evaluates them in regard to the relevance for clinical practice.
Hämoptysen in der Schwangerschaft
Authors: Forster F. , Schulte W. 
Published: May 2019

ZusammenfassungWir stellen hier eine sehr seltene, aber wichtig zu bedenkende Ursache einer pulmonalen Hämorrhagie in der Schwangerschaft vor. Eine 41-jährige Patientin stellt sich mit Hämoptysen in der 29. Schwangerschaftswoche vor, die bei Oligosymptomatik und spontanem Sistieren als unspezifisch entzündlich gedeutet werden. Bei Wiedervorstellung in der 34. Schwangerschaftswoche mit progredienter Hämoptoe sowie Schwindel erfolgt der Nachweis einer bis dahin nicht bekannten idiopathischen pulmonalen AV-Malformation, die eng interdisziplinär abgestimmt mit Bronchoskopie, Sectio caesarea, CT-Thorax und VATS/Minithorakotomie mit Segmentresektion notfallmäßig erfolgreich behandelt wird.
Zweite Umfrage zur Versorgungsstruktur der okulären Graft-versus-Host Disease in Deutschland
Authors: Faust Christiane , Dietrich-Ntoukas Tina , Steven Philipp 
Published: May 2019

Zusammenfassung
Hintergrund Bei der Graft-versus-Host Disease (GvHD) kommt es zu einer Abstoßung des Empfängerkörpers nach allogener Blutstammzelltransplantation (aBSZT). Hierbei werden akute von chronischen Formen unterschieden. Circa 40 – 80% der Patienten, bei denen eine chronische GvHD diagnostiziert wurde, entwickeln eine okuläre GvHD. Für diese ist es wichtig, einen einfachen Zugang zu multidisziplinärer Versorgung zu erhalten. Um Entwicklungen in den Versorgungsstrukturen zu erfragen, führten wir eine Umfrage durch.
Methoden Von der Arbeitsgruppe okuläre GvHD der Sektion Kornea wurde die „Umfrage zur okulären GvHD 2016“ erstellt und an alle Universitäts- und Schwerpunktkliniken in Deutschland versendet. Ausgewertet wurden die Antworten sowie Veränderungen zu einer Umfrage 2014, um so Rückschlüsse auf die Entwicklung der Versorgungsstrukturen zuzulassen. Neben den Fragen aus dem Jahr 2014 zur Anzahl von BSZT und Untersuchungshäufigkeit und -setting wurden Fragen zur Verordnung von Ciclosporin- und autologen Serumaugentropfen aufgenommen. Zudem wurde die Frage nach der Untersuchungshäufigkeit unterteilt, um diese auch bei Kindern zu erfassen.
Ergebnisse Von 30 antwortenden Kliniken hatten 22 auch an der 1. Umfrage teilgenommen. Den Angaben nach wurden im Jahr 2016 ca. 1860 aBSZT in den assoziierten Zentren der befragten Kliniken durchgeführt. Dies entspricht etwas mehr als der Hälfte der 2016 insgesamt transplantierten Patienten. Jährlich wurden zwischen 2 und 250 Patienten augenärztlich pro Klinik untersucht. Acht Kliniken bieten hierfür eine gesonderte Sprechstunde an. In fast allen der teilnehmenden Kliniken werden Ciclosporin-Augentropfen verordnet. Circa ⅔ der Krankenhäuser stellen autologe Serumaugentropfen her, 7 beziehen diese aus externen Quellen. Insgesamt wurden 2016 ca. 125 – 140 Kinder untersucht.
Schlussfolgerungen Aufgrund der schweren Verläufe der okulären GvHD mit gravierenden Beeinträchtigungen der Patienten und drohenden Erblindungen wäre der Ausbau von Spezialsprechstunden mit Bindung von Expertise in örtlicher Nähe zu jedem Transplantationszentrum zu empfehlen. Hier sind vor allem Augenärztinnen und Augenärzte gefragt, sich an der Versorgung zu beteiligen, um die Lebensqualität nach aBSZT zu verbessern. Zusammenfassend gehen wir weiterhin von einer Unterversorgung der okulären GvHD in Deutschland aus, wobei jedoch Anzeichen für eine Verbesserung der Situation bestehen.
Die nächtliche Atemfrequenz bei COPD-Patienten unterschiedlicher GOLD-Schweregrade mit/ohne Nikotinkonsum: Berechnet mittels Atemgeräuschanalyse
Authors: Schudt F. , Gross V. , Sohrabi K. , Fischer P. , Hofmann S. , Noeh C. , Hildebrandt O. , Koehler U. 
Published: May 2019

ZusammenfassungDie Atemfrequenz ist ein wichtiger Risikomarker, mit dessen Hilfe kritisch kranke und gefährdete Patienten im klinischen Alltag frühzeitig erkannt werden können. Ziel dieser Pilotstudie an 31 Patienten der COPD-Schweregrade II – IV war es, die mittlere nächtliche Atemfrequenz anhand von Atemgeräuschaufnahmen zu bestimmen und die Abhängigkeit der Atemfrequenz von COPD-Schweregrad und Raucherstatus zu untersuchen. Die mittlere Atemfrequenz (AF) des Gesamtkollektivs betrug 19/min. Bei den COPD-GOLD-Schweregraden konnten keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der mittleren Atemfrequenz ermittelt werden. Unter Berücksichtigung des Nikotinkonsums zeigte sich bei den aktiven Rauchern eine signifikant höhere mittlere AF von 20,84 ± 4,45/min im Vergleich zu den Nichtrauchern mit 17,41 ± 3,14/min (p < 0,05). Zudem gehörten aktive Raucher in der Studie signifikant häufiger zur Gruppe der Patienten mit nächtlichem Wheezing (60 % vs. 23,8 %). Dies könnte dafür sprechen, dass Raucher eine erhöhte Atemarbeit mit erhöhter Atemfrequenz zur Kompensation des Sauerstoffmangels bei bronchialer Obstruktion leisten müssen. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass mit der akustischen Aufzeichnung der Atemgeräusche eine verlässliche Darstellung und Berechnung der Atemfrequenz möglich ist.
Peri-/Postoperative antientzündliche Therapie im Rahmen von vitreoretinalen Eingriffen
Authors: Feltgen Nicolas , Agostini Hansjürgen , Lommatzsch Albrecht Peter , Schaub Friederike , Hoerauf Hans 
Published: May 2019

ZusammenfassungDie perioperative Behandlung netzhautchirurgischer Eingriffe mit entzündungshemmenden Medikamenten ist für Augenärzte in Deutschland eine alltägliche Maßnahme. Trotzdem liegen erstaunlich wenige Daten vor, die eine Wirksamkeit nach vitreoretinaler Chirurgie untersuchen. Behandelt wird i. d. R. in Analogie zu Eingriffen am vorderen Augenabschnitt, für die wesentlich robustere Daten vorliegen. In diesem Beitrag sollen die relevanten klinischen Fragen beantwortet und soweit möglich, mit Studiendaten belegt werden.
Peri-/Postoperative antientzündliche Therapie nach Kataraktoperation und refraktiver Chirurgie
Authors: Lwowski Christoph Martin , de Robaulx Adonis Chedid , Kohnen Thomas 
Published: May 2019

ZusammenfassungDie Kataraktoperation ist die häufigste Operation weltweit. Auch die refraktive Chirurgie erfreut sich steigender Beliebtheit. Obwohl die etablierten Eingriffe eine sehr niedrige Rate nicht infektiöser entzündlicher Komplikationen aufweisen, kann es zu postoperativen Veränderungen kommen. Relevant sind hier insbesondere das Makulaödem nach Kataraktchirurgie und die sterilen Entzündungen der Hornhaut nach refraktiver Hornhautchirurgie. Diese können durch eine Ingangsetzung von Entzündungskaskaden durch lokale Manipulation mit konsekutivem Einwandern von Entzündungszellen und entsprechender Reaktion des Gewebes entstehen. Aufgrund der hohen Anzahl an durchgeführten Eingriffen ist, trotz niedriger Inzidenz, eine hohe absolute Anzahl an Patienten von entsprechenden Veränderungen betroffen. Somit gilt es, durch entsprechende Anpassung der perioperativen Medikation, diese Inzidenz weiter zu reduzieren. Studien konnten zeigen, dass bei Kataraktoperationen sowohl das Risiko für ein postoperatives Makulaödem als auch für Schmerzen und Vorderkammerreiz bei Patienten mit perioperativer Applikation von nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) reduziert ist. Somit sollte eine perioperative Gabe von NSAR und Kortikosteroidtropfen erfolgen. Nach Hornhautchirurgie ist eine lokale Steroidtherapie zusätzlich empfohlen, da sie nach lamellärer refraktiver Hornhautchirurgie das Risiko für Hazebildung und tiefer lamellärer Keratitis (DLK) senkt.
Anesthetic Management of a Case of Coarctation of Aorta Taken Up for Intracranial Aneurysm Coiling
Authors: Paul Shamik , Bloria Summit D. , Bhagat Hemant , Luthra Ankur 
Published: May 2019

AbstractWe describe our experience of management of a young hypertensive male taken up for coiling of an unruptured intracranial aneurysm whom we diagnosed to be a case of coarctation of aorta during preanesthetic check-up. This diagnosis changed the treatment of the patient completely. We report this to emphasize the need to do a thorough preoperative check-up in every case. We also touch upon the important anesthetic considerations to be observed while managing such cases.
A Persistently High End-Tidal Carbon Dioxide Value: Can This Be Spurious?
Authors: Bindu Barkha , Singh Gyaninder P. , Jain Varun , Chaturvedi Arvind 
Published: May 2019

AbstractEnd-tidal carbon dioxide (EtCO2) monitoring has now become the standard of care not only during anesthesia but also in intensive care units for patients on mechanical ventilation, emergency department, and pre-hospital settings to confirm and monitor the correct placement of endotracheal tube. It is a non-invasive and continuous method of measuring exhaled carbon dioxide (CO2). Continuous waveform capnography measures EtCO2 and monitors ventilation. EtCO2 often correlates with partial pressure of carbon dioxide in arterial blood (PaCO2) and is a reliable indicator of PaCO2. A rise in EtCO2 often implies increased production of CO2 or decreased excretion (rebreathing, decrease ventilation) of CO2. We report an unusual case where the monitor malfunction per se lead to spuriously increased EtCO2 values without any clinical cause and did not correlate with PaCO2, thereby re-emphasizing that various monitors must always be interpreted in correlation with clinical observation.
Anesthetic Management of a Patient with Gilbert's Syndrome for Spine Surgery: A Case Report
Authors: Jena Bhagya R. , Khandelwal Ankur , Pandia Mihir P. , Singh Gyaninder P. 
Published: May 2019

AbstractGilbert's syndrome, a hereditary disorder characterized by mild unconjugated hyperbilirubinemia, poses multiple anesthetic challenges during major surgery. Despite an indolent course, it can manifest with severe jaundice in the postoperative period. Anesthetic strategies should be based on thorough preoperative planning, minimizing fasting period, maintaining hepatic blood flow, avoiding hepatotoxic drugs, and reducing surgical duration, blood loss, and blood transfusion. We report the successful management of a case of Gilbert's syndrome for lumbar spine surgery along with a review of literature.
Autoimmune Encephalitis: An Unusual Presentation as Nonconvulsive Status Epilepticus
Authors: Solanki Deepak , Anand Saurabh 
Published: May 2019

AbstractWhen refractory status epilepticus (RSE) occurs in an individual without any history of epilepsy and no immediate underlying etiology is found, it is referred to as new-onset refractory status epilepticus (NORSE). This clinical scenario may be notoriously difficult to treat and does not respond to initial medications. In cases of NORSE in which an etiology is found, antibody-mediated disorders are the most common cause. Autoimmune encephalitis refers to a diverse group of neuropsychiatric disorders and can present with an array of symptoms many of which make diagnosis difficult due to similarities in clinical, imaging, and laboratory findings with respect to other forms of autoimmune or infectious encephalitis. This case report highlights how a patient with acute-onset history, showing generalized periodic epileptiform discharges on electroencephalogram (EEG) but with no prior history of seizures, was eventually diagnosed as autoimmune encephalitis based on clinical findings, cerebrospinal fluid (CSF) reports, and EEG analysis.
The Unknown Cause of Pott’s Puffy Tumor – Importance of Early Diagnose
Authors: Pinheiro João Páscoa , Santos Eva , Rato Joana , Alexandrino Henrique , Costa Gonçalo 
Published: May 2019

Pott’s puffy tumor (PPT) is characterized by swelling of the glabelar region and osteomyelitis of the frontal bone, owing to a subperiosteal pseudoinflammatory tumor responsible for the detachment of the pericranium from the outer table of the skull. Nowadays, the incidence of PPT is very low, so this entity is frequently underdiagnosed. The late treatment and identification of PPT are strongly associated with intracranial complications, which could jeopardize the life of the patient.In the literature, PPT is described as a complication of frontal head trauma or of chronic sinusitis. There are a few cases reported in patients with frontal insect bites or in recreational nasal drug users, such as cocaine or methamphetamines.In the present case report, the authors describe the case of a 40-year-old male who was submitted to a frontal sebaceous cyst surgery. In the postoperative period, he developed an infectious process compatible with PPT. After an extensive review of the literature, no similar cases were identified. Therefore, in the opinion of the authors, sebaceous cyst surgery should be included in the short list of risk factors for the development of PPT.
Identification and Analysis of Children Developmental Dysphasia Factors in Karawang
Authors: Sudarjat Hadi , Sholih Mally , Kasasiah Ahsanal 
Published: May 2019

AbstractSome children fail to develop language skills for obvious reasons. The inability is usually seen due to difficulties in producing and understanding spoken language, lack of intelligence, or other developmental disorders. This usually causes difficulties in reading and writing; in many cases, language difficulties continue until adolescence. This research was conducted from May to June 2018 at Dewi Sri Karawang Hospital and in the Karawang community. This study aims to determine the correlation between factors such as family history, child's gender, febrile seizures, exposure to TV/gadget, and mother's occupation, with children developmental dysphasia in Karawang. This study uses an analytical survey method with a cross-sectional approach. Data retrieval was performed by interviewing parents of pediatric patients diagnosed with dysphasia as the case group and parents of children in the Karawang area as the control group. The data obtained were processed using the multivariate regression statistical method. The results showed that heat seizures, excessive multimedia exposure (more than 1 hour per day), and identified hereditary causes were significant risk factors for dysphasia in children aged 1 to 6 years in Karawang, with p-values less than 0.05.
Fetal Outcomes with Detoxification from Opioid Drugs during Pregnancy: A Systematic Review
Authors: Towers Craig V. , Terry Paul , Rackley Breanne , Hennessy Mark , Visconti Kevin 
Published: May 2019

Objective This study aimed to perform a systematic review of all studies reporting fetal outcomes following detoxification or tapering of opioid drugs during pregnancy.
Study Design PubMed, Scopus, Medline, and Google Scholar were searched, and only manuscripts clearly reporting pregnancy/fetal outcomes involving tapering or detoxification from opioid drugs were included. Only pregnancies managed after 1980 were included (when antenatal fetal surveillance became more routine). Collected data included study design, location, years patients were managed, number of patients who were tapered or detoxified, method of tapering, and pregnancy outcome.
Results A total of 14 publications met the criteria for review after evaluating more than 2,000 abstracts and 153 published manuscripts. In 1,097 pregnancies, based on mortality rate analyses and forest plots, no increased fetal risks due to tapering or detoxification from opioid drugs were identified. No increased risk of preterm delivery was found.
Conclusion Pregnant women with opioid use disorder who are stable in a medication-assisted treatment program with behavioral health can be informed that tapering or full detoxification from opioid drugs does not increase the fetal risk of poor pregnancy outcome. Future research needs to answer the questions on maternal and long-term newborn consequences of tapering or detoxification versus long-term newborn consequences of continued chronic in utero opioid exposure.
Addition of chitosan oligomers to improve bread texture
Authors: Hastarini E , Ayudiarti D L 
Published: May 2019

Abstract
This study aimed to characterize the bread products that was given additional chitosan oligomer from crustacean (shrimp) waste. The making of bread with the addition of chitosan oligomer was carried out with concentration treatment (0, 0.1%, 0.3% and 0.5%) and the test parameters were chemical, physical (functional groups of chitosan oligomers, hardness with texture profile analyzer, and appearance of bread texture improvement using SEM tools) and sensory (hedonic). The results of chemical content of white bread showed that of moisture content ranged from 28.50% to 31.48%, protein content of 8.75%-10.85%, fat content of 5.87%-7.6% and carbohydrate (by different) of 48.77% to 56.88%. Analysis of hydroxyl groups in chitosan oligomers using FTIR displayed an absorption at a wavelength of 1437.7 cm−1. Based on the results of hardness testing, the greater the concentration of chitosan oligomer added, the lower the hardness value of the resulting bread would be, making the texture softer. The results of SEM analysis showed that the addition of chitosan oligomer expanded more perfectly, especially in the addition of chitosan oligomer treatment by 0.3%. The overall hedonic test results on the bread gave insight that the addition of chitosan oligomer treatment by 0.3% was the most preferred.
Different species, life form, and complexity of dead coral head affect the species diversity and density of decapods
Authors: Madduppa H H , Santoso P , Subhan B , Anggoro A W , Cahyani N K D , Arafat D 
Published: May 2019

Abstract
High proportion of dead coral in coral reefs ecosystem are inhabited by a wide variety of associated organisms such as crustacean as a place to live. However, lack of study on the functional of dead corals in high diversity such Indonesian coral reefs. This study aimed to investigate the diversity and density of inhabitant decapod species from two different dead corals with different life form and complexity (Pocillopora verrucosa and Seriatopora histrix). A total of 235 individuals consisting of 7 families, 11 genera and 35 species was observed in P. verrucosa. While in S. histrix, a total of 74 individuals consisting of 5 families, 6 genera and 11 species were recorded. Index of diversity (H’) on dead coral P. verrucosa for decapods was higher than on S. histrix. Evenness index (E) in both types of dead coral was relatively steady. The domination index (D) for S. histrix was significantly higher than on P. verrucosa. The species density on P. verucosa was significantly higher (25 ± 11.34 ind/L) than on S. histrix (8 ±1.9 ind/L). This study is explaining the complexity of life form on the dead coral seems potentially inhabited by more and diverse decapods.