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Caracterí­sticas sociodemográficas e clí­nicas da hansení­ase: um estudo populacional
Authors: De Santana Emanuelle Malzac Freire , De Brito Karen Krystine Gonçalves , Antas Ester Missias Villaverde , Andrade Smalyanna Sgren da Costa , Diniz Irkatania Vitorino , Lima Siméia de Macêdo , Silva Mirian Alves da 
Published: December 2018

Introdução: Apesar da redução nos coeficientes de prevalência e de detecção de casos novos, a hansení­ase ainda se configura como problema de saúde pública no Brasil. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clí­nico de pacientes com hansení­ase; e verificar a associação entre suas caracterí­sticas clí­nicas segundo os anos de 2009 a 2014. Material e métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, populacional e documental, com delineamento quantitativo desenvolvido de 2009 a 2014 em centro de referência em João Pessoa/PB. Envolveu 414 prontuários, utilizando-se formulário estruturado para coleta de dados contemplando variáveis sociodemográficas, clí­nicas e da avaliação neurológica simplificada no diagnóstico e na alta. Resultados: Observou-se predominância de homens (58,7%), faixa etária de 31 a 45 anos (27,8%), baixa escolaridade (65,9%), tipo multibacilar (60,6%), forma dimorfa (35%), grau 0 de incapacidade (59,4%), pés comprometidos (37,2%) e sem nervos afetados (52,4%). Entre 2009-2014 constatou-se diferença significativa para o grau de incapacidade (p=0,038), com aumento do número de casos diagnosticados com grau 0; para o sí­tio corporal olho (p=0,004) e mão (p=0,003) com diminuição de seu acometimento; e para os nervos (p=0,020) com aumento de indiví­duos sem nervos afetados. Conclusão: Os resultados indicam que apesar da hansení­ase permanecer ativa na região estudada, a assistência tem se mostrado satisfatória.Palavras-chave: hansení­ase, epidemiologia, prevenção e controle, atenção secundária í saúde.
Avaliação dos pés de idosos com diabetes mellitus: estudo descritivo
Authors: Piza Leandra de Fátima , Eleotério Bianca Daiane , Gomes Lilian Cristiane 
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar os pés e calçados de idosos com diabetes mellitus tipo 2 e identificar o risco para o pé diabético. Métodos: Estudo transversal e descritivo, com o uso de instrumento estruturado e exame fí­sico dos pés. A amostra foi constituí­da de 14 idosos, de ambos os sexos. Resultados: Houve maior frequência de indiví­duos do sexo feminino (78,6%), com tempo médio de diagnóstico de 5,9 anos, não participantes de grupos de orientação sobre a doença (92,9%) e sem avaliação prévia dos pés por profissional da saúde (85,7%). Referente ao exame dos pés, os achados mais frequentes foram: higiene adequada (100%); sensibilidade vibratória preservada (100%); calçados adequados (92,9%); pulsos palpáveis e cheios (92,9%); presença de sensibilidade protetora tátil-plantar (71,4%); alteração de espessura das unhas (64,3%); e ressecamento da pele (42,9%). Conclusão: Apesar de a maioria não participar de grupos de orientação sobre a doença e de não ter tido os pés avaliados anteriormente por um profissional da saúde, as condições circulatórias e neurológicas encontram-se preservadas, as quais podem estar relacionadas ao curto tempo de doença e, consequentemente, í ausência de comprometimento sensório-motor e vascular. Ressalta-se a importância de incluir o exame dos pés nas consultas de rotina para a prevenção do pé diabético.Palavras-chave: diabetes mellitus, pé diabético, cuidados de enfermagem.
Validade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão no perí­odo pré-operatório de cirurgia cardí­aca
Authors: Gomes Eduardo Tavares , Bezerra Simone Maria Muniz da Silva 
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão aplicada a pacientes internados no perí­odo pré-operatório de cirurgia cardí­aca. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico realizado entre os meses de janeiro e abril de 2017, nas enfermarias de um hospital universitário especializado em cardiologia, referência regional em cirurgia cardí­aca. A escala foi aplicada a 176 pacientes internados em perí­odo pré-operatório de cirurgia cardí­aca de revascularização miocárdica, troca ou plastia valvar. Os dados foram analisados com recursos de estatí­stica descritiva e inferencial, utilizando o software Epi-info 7.0 e SPSS 24.0. Resultados: A confiabilidade da aplicação na amostra foi considerada alta, tanto para a subescala Ansiedade (alfa de Cronbach = 0,815), quanto para Depressão (alfa de Cronbach = 0,845), indicando sua boa representação da informação desejada. Nenhuma correlação forte foi observada entre os itens í­mpares, referentes í depressão, e aos pares, referentes í ansiedade. Conclusão: A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, em seus dois domí­nios, em todos os itens, apresentou-se válida a ser utilizada para pacientes no perí­odo pré-operatório de cirurgia cardí­aca.Palavras-chave: ansiedade, depressão, perí­odo pré-operatório, cirurgia cardí­aca.Â
Vinculação da gestante com a maternidade: a influência no tipo de parto
Authors: Popolli Elisandra de Cássia , Barcellos Jessica Mayara , Zuco Juliana Rodrigues , Coelho Tatiana Aparecida Ribeiro , Paes Luciana Braz de Oliveira , Fasanelli Paulo , Soler Zaida Aurora Sperli Geraldes 
Published: December 2018

Introdução: A vinculação da gestante com a maternidade é tapropriada para o nascimento humanizado e contribui para aumento dos partos normais, sendo um direito garantido por lei no Brasil. Objetivo: Verificar a opinião de gestantes sobre a vinculação da gestante com a maternidade e a influência quanto ao parto de eleição. Métodos: Pesquisa de caráter exploratório, descritiva e análise de dados quali-quantitativa. Os sujeitos do estudo foram gestantes que visitaram a maternidade campo de pesquisa, localizada em um municí­pio de médio porte do interior paulista. Resultados: Entrevistadas 31, destacando-se os dados: faixa etária de 21-30 anos (41,9%); escolaridade de 12 ou mais anos (45,2%); desempregadas (61,29%); todas faziam acompanhamento pré-natal e consideravam importante conhecer a maternidade para o parto; multí­paras (54,8 %); 93,5% escolhiam o parto vaginal e nos relatos de valorização da visita í maternidade ressaltaram acolhimento, segurança e receber orientações sobre o parto. Conclusão: A vinculação da gestante com a maternidade influênciou na escolha do tipo de parto, com preferência pelo parto normal.Palavras-chave: humanização do parto, parto normal, maternidade, obstetrica.
Os entraves para o trabalho em equipe na assistência integral í saúde
Authors: De Oliveira Flávia , Martins Marlene das Graças , Nery Marcos de Abreu , Goyatá Sueli Leiko Takamatsu 
Published: December 2018

Introdução: O trabalho em equipe é fundamental para a reorganização do processo de trabalho na perspectiva da integralidade, no contexto do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Identificar e analisar a produção cientí­fica nacional e internacional sobre os entraves para o trabalho em equipe, na perspectiva da assistência integral, na atenção primária í saúde, no perí­odo de 2000-2016. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados eletrônicas Lilacs e Pubmed. Teve como pergunta norteadora: Quais são os entraves para o processo de trabalho em equipe, na perspectiva da integralidade, na atenção primária í saúde? Resultados: Foram selecionados 218 artigos para leitura na í­ntegra e foram incluí­das 29 publicações. A fragmentação do cuidado e a formação em saúde distinta e disciplinar foram os entraves mais citados na literatura. Conclusão: Foi possí­vel identificar os principais entraves para o processo de trabalho na perspectiva da integralidade. A identificação desses entraves pode contribuir para o desenvolvimento de novas práticas por diferentes categorias profissionais e para a busca de superação das dificuldades na atuação das equipes na assistência integral í saúde.Palavras-chave: atenção primária í saúde, assistência integral í saúde, equipes de saúde.
Pressão intracraniana, pressão arterial média e ï¬‚uxo sanguí­neo cerebral de um paciente neurológico durante atendimento ï¬sioterapêutico na UTI
Authors: Schwan Germana 
Published: December 2018

Uma das principais preocupações com os pacientes neurológicos, internados nas unidades intensivas, é a elevação da pressão intracraniana. Sendo que esta com a pressão arterial média determinam a pressão de perfusão cerebral, que é fundamental para a avaliação do fluxo sanguí­neo cerebral. O objetivo principal deste estudo é avaliar a influência das manobras de fisioterapia respiratória – vibrocompressão, aceleração de fluxo expiratório e a aspiração sobre a pressão intracraniana, arterial média e fluxo sanguí­neo cerebral. O estudo foi realizadoem uma UTIadulta de um Hospital do Vale dos Sinos, de agosto a outubro de 2006. Tendo como caracterí­stica uma abordagem quantitativa, tipo estudo de caso. Os materiais utilizados foram uma ficha de avaliação e uma de acompanhamento do atendimento fisioterapêutico. Nesta última foram verificados valores de pressão intracraniana e arterial média antes, durante e depois da fisioterapia, além da avaliação de coma através da Escala de Coma de Glasgow diária e dados obtidos pela gasometria arterial com a finalidade de avaliar o fluxo sanguí­neo cerebral. Os resultados demonstraram que a fisioterapia respiratória pode ser realizada no paciente com hipertensão intracraniana leve, desde que este esteja monitorizado e que sejam respeitados os limites aceitáveis pela literatura.Palavras-chave: fisioterapia,Â acidente cerebral vascular, pressão intracraniana, hipertensão intracraniana.
Impacto da ï¬sioterapia na reabilitação do alcance e manipulação de indiví­duos hemiparéticos, ví­timas de acidente vascular encefálico: o que é evidência?
Authors: Freitas Ludmilla Motta Andrade 
Published: December 2018

O objetivo deste artigo é determinar as evidências da intervenção fisioterapêutica, na melhora da função de Alcance e Manipulação de pacientes hemiparéticos, ví­timas de Acidente Vascular Encefálico. Metodologia: Uma pesquisa computadorizada foi conduzida nas bases de dados: Medline, Cochrane, PEDro e Pubmed. Estudos Clí­nicos Aleatorizados (ECA) assim como Estudo Clí­nico Controlado (ECC), foram incluí­dos neste estudo. Para a presente revisão, a fisioterapia foi classificada em 6 categorias de intervenção: 1) fisioterapia tradicional, 2) terapia de uso forçado, 3) treinamento de tarefa especí­fica, 4) terapia com biofeedback, 5) terapia com estimulação elétrica funcional – FES, 6) uso de órteses. A qualidade metodológica dos Estudos Aleatorizados foi classificada com a escala PEDro. Resultados: Um total de 31 publicações foi utilizado neste estudo. A qualidade metodológica de todos os Estudos Clí­nicos Aleatórios (ECA) possuem uma média de 5 pontos na escala de 10 pontos PEDro (4-8 pontos). Para cada categoria de intervenção foram apresentados os resultados que caracterizam a sí­ntese de melhores evidências. Observa-se melhores evidências cientí­ficas nos tratamentos com uso de biofeedback, terapia de uso forçado e treinamento de tarefa especí­fica no que se refere í reabilitação centrada na função. Conclusão: A presente revisão vem corroborar com a prática fisioterapeutica baseada em evidências cientí­ficas.Palavras-chave: hemiplegia, alcance, manipulação, membro superior.
Acurácia do mini exame do estado mental no diagnóstico de portadores de transtorno cognitivo leve
Authors: Calomeni Mauricio Rocha 
Published: December 2018

Vários fatores da sociedade moderna têm contribuí­do para o aumento da população de idosos no mundo. Um dos primeiros transtornos que acometem essa população é o transtorno cognitivo leve (TCL). O objetivo desse estudo foi verificar a acurácia diagnóstica do teste mini exame do estado mental (MEEM) em portadores de TCL. A amostra do estudo foi composta por idosos com mais de 65 anos, divididos em dois grupos, o grupo controle (N = 23) e o grupo TCL (N = 38). Todos os indiví­duos foram submetidos ao teste MEEM e os resultados obtidos foram analisados através do pacote estatí­stico SPSS 14.0 e fixado grau de significância em p < 0,05. Os resultados mostraram escores inferiores dos indiví­duos TCL em relação aos indiví­duos do grupo controle no teste MEEM e que o único parâmetro deste instrumento capaz de predizer o TCL foi o referente í memória de evocação. Conclui-se que para essa amostra o instrumento MEEM foi eficaz no rastreio dos indiví­duos portadores de TCL e que o parâmetro que melhor prediz o TCL nesse teste é a memória de evocação. Apesar deste fato, recomenda-se que não se deve aplicar o teste isoladamente.Palavras-chave: transtornos mentais orgânicos, idoso, diagnóstico.Â
O uso do suporte de peso corporal como alternativa para o condicionamento fí­sico e a reabilitação de lesados medulares
Authors: Haupenthal Alessandro 
Published: December 2018

O objetivo deste estudo é analisar o uso do suporte de peso corporal (SPC) para o condicionamento fí­sico e a reabilitação do lesado medular. O levantamento foi realizado através da seleção e listagem de estudos relacionados ao tema em lí­ngua portuguesa, inglesa e espanhola a partir do ano de 1990. Pôde ser constatado que existem alguns consensos sobre a utilização do SPC na reabilitação e prática de atividade fí­sica adaptada para indiví­duos com lesão medular. Com esse sistema o tratamento é facilitado pela suspensão de uma parte do peso do paciente, pela ativação do gerador de padrão central (GPC) e pelo auxí­lio do terapeuta. Além disso, ocorre um menor gasto energético por parte do paciente e também não existem riscos de quedas. A utilização do SPC pode trazer benefí­cios motores como a reeducação da marcha e melhora da estabilização do tronco. Como uma forma de atividade fí­sica, promove alterações fisiológicas benéficas ao paciente, principalmente no sistema cardiovascular. Assim, pode auxiliar na diminuição da incidência das doenças secundárias í lesão medular.Palavras-chave: suporte de peso corporal, atividade fí­sica e reabilitação.
Análise comparativa do equilí­brio postural de indiví­duos com e sem histórico de labirintite: estudo preliminar
Authors: Santana Levy Aniceto 
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi comparar o equilí­brio postural entre indiví­duos com eÂ O objetivo deste estudo foi comparar o equilí­brio postural entre indiví­duos com e sem histórico de labirintite por meio de um estudo transversal controlado, cuja amostra foi composta por um grupo de 12 participantes jovens, sem labirintite, do sexo feminino com média de idade de 22 ± 2,23 anos e í­ndice de massa corporal 21,12 ± 2,09 e outro grupo composto por 12 indiví­duos do sexo feminino com histórico de labirintite, porém fora de crise e com média de idade de 22 ± 1,46 anos e í­ndice de massa corporal de 23,42 ± 3,52. O registro do deslocamento do centro de pressão foi realizado por uma plataforma de pressão F-Mat modelo 3100 do sistema F-Scan com software versão 4.2 (Tekscan, Inc., South Boston, MA), sendo avaliado o comprimento total da trajetória (CT), o deslocamento ântero-posterior (AP), médio-lateral (ML) e a velocidade máxima (VM). O teste t para amostras independentes encontrou diferenças estatisticamente significativas no parâmetro comprimento total da trajetória (CT) entre as medidas dos grupos, demonstrando que os indiví­duos com histórico de labirintite estudados, mesmo fora da crise, mostraram equilibro postural deficitário quando comparado aos indiví­duos do grupo sem histórico de labirintite.Palavras-chave: labirintite, equilí­brio postural, reabilitação.
ABENFISIO: XX Fórum Nacional de Ensino em Fisioterapia
Authors: Batiston Adriane Pires , Medeiros Arthur de Almeida , De Araújo Francisca Rêgo Oliveira , Nasrala Elias , Caldas Maria Alice , Schimitt Ana Carolina Basso 
Published: December 2018

É com grande alegria que lhes apresentamos os Anais do XX Fórum Nacional de Ensino em Fisioterapia e II Congresso Nacional da Fisioterapia na Saúde Coletiva. Os trabalhos aqui apresentados constituem a produção de diversos atores comprometidos com o desenvolvimento da Fisioterapia e da saúde brasileira. Sentimo-nos privilegiados em recebê-los para que possamos todos mobilizar/construir novos saberes e refletir sobre as práticas desenvolvidas atualmente na Fisioterapia. Adicionalmente, refletem o comprometimento de todos os autores, que ao encaminharem seus trabalhos, compartilham sua realidade e contribuem de forma responsável e ética com o crescimento da Fisioterapia nos âmbitos da formação, atenção í saúde, gestão e controle social. Agradecemos aos autores, congressistas e a todos que contribuí­ram para a realização deste evento. Muito temos a construir, bem vindos ao debate! Bem vindos a Belo Horizonte,
Fisioterapia em lesão de ligamento cruzado anterior com ênfase no tratamento pós-operatório
Authors: De Souza Karize Tanita Martins 
Published: December 2018

O ligamento cruzado anterior (LCA) é frequentemente lesado, podendo ser tratado cirurgicamente em situações como na prática esportiva ou quando há permanência do quadro álgico e situações de instabilidade. Há vários protocolos dispostos em diversos estudos, no entanto nenhum é considerado ideal. Houve grande avanço no setor da reabilitação permitindo que o indiví­duo possa retornar de forma segura o mais rápido possí­vel ao esporte ou suas atividades de vida diária (AVD). O objetivo deste estudo é analisar resultados terapêuticos através de técnicas e recursos fisioterapêuticos na recuperação de pós-operatório (PO) em lesão de LCA. Foi realizado um estudo de caso de um paciente com lesão de LCA e submetido í cirurgia. Ao final desse perí­odo houve melhora da força muscular, amplitude de movimento (ADM), redução da dor e edema, aumento da massa muscular, retorno ao trabalho e AVD. Foi concluí­do que a fisioterapia é extremamente eficaz no PO de lesão de LCA.Â Palavras-chave: ligamento cruzado anterior, pós-operatório, reabilitação.
Avaliação, proposta de tratamento e intervenção fisioterapêutica em um paciente com aderência cicatricial no joelho
Authors: De Oliveira Laí­s Campos 
Published: December 2018

Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo de tratamento fisioterapêutico, em um paciente com aderência cicatricial cirúrgica da pele na região da patela, aplicado um ano após a cirurgia. Métodos: As avaliações ocorreram pré e pós-intervenção, envolvendo: severidade da aderência cicatricial, amplitude de movimento (ADM) articular do joelho, perimetria da perna e coxa, teste de flexibilidade e força de resistência dos músculos quadrí­ceps e isquiostibiais, potência de membros inferiores, Atividades da Vida Diária (AVDs), Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs) e qualidade de vida. O protocolo de tratamento envolveu: aplicação de aparelho ultrassom, alongamento de quadrí­ceps e isquiostibiais, exercí­cios de mobilizações articulares do membro inferior e fortalecimento muscular voluntário, associado í eletroestimulação no quadrí­ceps. O tratamento teve duração de sessenta minutos, cinco vezes por semana, durante três meses. Resultados: Não foi observada alteração na severidade da aderência. Ocorreu melhora na ADM articular, perimetria, flexibilidade, força de resistência e potência muscular do membro inferior acometido pela aderência, assim como na pontuação das AVDs, AIVDs e qualidade de vida. Conclusão: Apesar do protocolo de tratamento não ter proporcionado alteração na severidade da aderência, num tratamento tardio, possibilitou melhora das capacidades fí­sicas, contribuindo para a independência nas AVDs e AIVDs, refletindo positivamente na qualidade de vida do paciente.Palavras-chave: avaliação de resultado de intervenções terapêuticas, traumatismos do joelho, Fisioterapia.
Fisioterapia e integralidade: novos conceitos, novas práticas. Estamos prontos?
Authors: Baena Cristina Pellegrino 
Published: December 2018

Este artigo tem como objetivo refletir sobre como os fisioterapeutas estão se preparando para o enfrentamento da integralidade na atenção em saúde. Comoprocedimento metodológico foi realizada uma pesquisa bibliográfica e documental em periódicos indexados nas bases Lilacs, Medline, Biblioteca Cochrane e Scielo, bancos de teses online disponibilizados em diferentes universidades brasileiras e pesquisa a documentos viabilizados pelos Ministérios da Saúde e Educação e instituições diretamente ligadas í Fisioterapia. Para responder í questão inicial foi abordada a necessidade da adequação da formação desses recursos humanos para a saúde tanto em ní­vel de graduação como de pós-graduação. Ressaltou-se também a necessidade de reorientação das práticas dos trabalhadores de Fisioterapia nos serviços de saúde, assim como das polí­ticas públicas existentes que possibilitam a participação da mesma neste caminho. Nesta reflexão foram ainda revisadas as experiências que relacionam a Fisioterapia í integralidade. A partir das diferentes fontes analisadas verificam-se alguns avanços no que se refere í formação de novos profissionais, mas observa-se que estas são ainda iniciativas bastante localizadas. De forma a efetivar uma reorientação das práticas em saúde sugere-se a necessidade de uma releitura do instrumental teórico-prático da profissão construí­do até o momento e direcionado essencialmente para a assistência e reabilitação. Da mesma forma, enfatiza-se a importância de uma rediscussão sobre as polí­ticas públicas de saúde que devem considerar a integralidade como um meio de viabilização da saúde em sua visão ampliada e incluir todos os atores envolvidos no processo do cuidar em saúde.Palavras-chave: Fisioterapia, integralidade, atenção básica í saúde, promoção de saúde.
A atuação do fisioterapeuta nas perí­cias judiciais de LER/DORT
Authors: Bernardes João Marcos , Veronesi Junior José Ronaldo 
Published: December 2018

Recentemente, o profissional fisioterapeuta vem sendo designado como perito judicial, em ações de LER/DORT. Entretanto, em diversas ocasiões o mesmo sofre tentativas de impugnação, as quais, na maioria das vezes, são preconceituosas e infundadas. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi discutir o tema mediante análise da legislação vigente, das diretrizes curriculares do curso de fisioterapia e das competências e habilidades do fisioterapeuta, a fim de demonstrar que o fisioterapeuta é um profissional habilitado e totalmente capaz de realizar perí­cias judiciais sobre LER/DORT. Diante da análise feita neste estudo concluiu-se que o fisioterapeuta além de habilitado legalmente é o profissional mais indicado, devido ao estudo da cinesiologia e biomecânica, para realizar perí­cias nas quais os questionamentos estejam relacionados í análise de nexo causal e grau de capacidade funcional em casos de LER/DORT.Palavras-chave: fisioterapia, medicina legal, transtornos traumáticos cumulativos.
Benefí­cios da equitação com fins terapêuticos na reabilitação de crianças com paralisia cerebral
Authors: Coutinho Maria Isabel Pombas de Sousa 
Published: December 2018

Introdução: Este estudo surge devido í importância que a equitação com fins terapêuticos tem vindo a assumir como complemento na reabilitação das crianças com Paralisia Cerebral (PC). Objectivo: Verificar quais são os benefí­cios da equitação com fins terapêuticos nas crianças com paralisia cerebral. Material e métodos: Foram utilizadas nove bases de dados na pesquisa de artigos que abordassem esta temática. Resultados: Foram encontrados cinco artigos experimentais (um sobre equitação terapêutica e os restantes sobre hipoterapia) e um artigo de revisão sistemática. Conclusão: Foram encontrados benefí­cios na função motora das crianças com PC, consequentes da utilização da equitação com fins terapêuticos.Palavras-chave: hipoterapia, equitação terapêutica e paralisia cerebral.