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Behaviour of Factors II, VII, IX and X in Bleeding Complications During Long-Term Treatment with Coumarin
Authors: Loeliger E. A , Hensen A , Mattern Mieke J. , Hemker H. C 
Published: June 2018

SummaryIn 20 patients suffering from bleeding complications during long-term treatment with phenprocoumon, the depression of the activity of Factors II, VII, IX and X, on the average, was found to be stronger than in so-called adequately treated patients, whereas no statistically significant differences could be demonstrated between the average activity of the 4 factors. The individual variations between the 4 factors were higher than those found in normal individuals and adequately treated patients.Thrombotest activity appeared to be considerably lower than the average factor activity. This discrepancy is mainly caused by the action of the recently discovered circulating anticoagulant occurring in coumarin-treated or vitamin K-deficient patients.
The Antithrombosis Activity of the Heparinoid G 31150
Authors: Jarrett C. L , Jaques L. B 
Published: June 2018

SummaryTypical platelet thrombi were produced in veins of dogs and rats. The administration of G 31150 reduced the incidence of thrombi in dogs but not in rats. Infusion of dog plasma to which G 31150 had been added, successfully reduced the incidence of thrombosis in rats.
Capillary Permeability as Measured by the Amsler-Huber Fluorescein Test in Bleeder Families on the Åland Islands
Authors: Eriksson Aldur , Forsius Henrik , Lehmann Wolfgang 
Published: June 2018

SummaryIn a series of 47 subjects aged 6—80 years belonging to bleeder families on the Aland Islands the capillary permeability in the blood-aqueous barrier was studied by the Amsler-Huber fluorescein test and the capillary fragility was simultaneously tested according to the Rumpel-Leede method. In most of the cases investigated, the haemorrhagic diathesis had been thoroughly examined by modern coagulation tests. No consistent correlations were observable between capillary permeability and bleeding time as determined previously or at the time of the present study. Capillary permeability was found to decrease with age, just as does the haemorrhagic tendency itself. Capillary fragility was often, but not invariably, accompanied by capillary permeability. When the probands in the Åland bleeder families exhibited both a history of serious haemorrhages, markedly prolonged bleeding times and pathological capillary fragility, the response to the Amsler-Huber fluorescein test was often, but not invariably, pathological and appeared to be most strongly correlated with capillary fragility (RumpelLeede).Two subjects, mother and daughter, responded to fluorescein injection by a relatively severe allergic reaction. Nonetheless, markedly increased permeability was not observable in the capillary system of their eyes.In the Aland bleeder syndrome there are marked fluctuations in the history of bleeding, bleeding time, capillary fragility and certain coagulation tests. Similarly, there seem to be obvious variations, both intra-familial and intraindividual, in capillary permeability as measured by the Amsler-Huber fluorescein test. No definite correlation was observable between increased capillary permeability and pathological platelet function.
Lysis of the Experimental Radioactive Pulmonary Embolus Induced by Streptokinase and SK-Activated Plasmin*
Authors: Hume Michael 
Published: June 2018

SummaryThe experimental radioactive pulmonary embolus, made from human blood, introduced into the dog, was used to demonstrate efficacy of several streptokinase and SK-activated plasmin preparations. Demonstrable lysis was observed with each of these agents, but varied with dose administered, and with other factors still obscure. This experimental method presents several advantages for in vivo evaluation and comparison of thrombolytic agents, including the following: (1) The animal is large enough to permit multiple blood samples to be taken; (2) The test material is human and may be modified if desired; (3) Continuous observation is possible ; (4) Spontaneous lysis is differentiated from induced lysis by waiting during a control period for a steady state to be reached; (5) Several criteria of successful lysis confirm each other; (6) Residual embolus can be located at necropsy; (7) More than one dose or one agent can be given in a single experiment.
Tissue Extracts and their Sensitivity to Factor VII and Factor X
Authors: Denson K. W. E 
Published: June 2018

SummaryLung thromboplastins made by conventional methods are normally heavily contaminated with factor VII, due to interaction of tissue with plasma or serum, and calcium during their preparation. Factor X is consumed during this process, and the resulting thromboplastin is capable of detecting deficiency of factor X in a plasma sample.Lung thromboplastin may be prepared free from factor VII contamination, and such thromboplastin is extremely sensitive in detecting factor VII deficiency.
The Interaction of Contact Product and Factor IX
Authors: Cattan A. D , Denson K. W. E 
Published: June 2018

Summary1. The activation of factor IX in recalcified plasma develops slowly and is accelerated by dilution of the resulting serum.2. The complex process of activation and decay of the active product, introduces error into the assay method.3. An excess or the complete removal of calcium ions eliminates the activation but does not prevent decay of the active product.4. The assay of factor IX in plasma gives results similar to those for serum obtained from celite exhausted plasma.5. Activation of factor IX is minimal in the serum obtained when plasma samples deficient in contact product, or the contact factors are clotted.6. Plasma factor IX is probably activated enzymatically by calcium ions and contact product. The presence in serum of an inhibitor of the process was not clearly demonstrated.
Der Thrombocytenäquivalenzwert und der Retraktionsgrad als Maß für vergleichende Untersuchungen der Gerinnselretraktion
Authors: Kuhnke E , Brilla G 
Published: June 2018

ZusammenfassungDer effektive Retraktionsbeitrag der Thrombozyten nimmt mit steigender Plättchenzahl zunehmend ab. Um dem Rechnung zu tragen, schlagen wir bei vergleichenden Untersuchungen zur Bestimmung der Retraktion den » Thrombozytenaquivalenzwert«(TÄW) und den » Retraktionsgrad in % der Norm bzw. des Kontrollwertes« (RG%) vor. Da die graphische Darstellung der Punktion = f (Thrombozytenkonzentration) zwischen 40000 und 320 000 Thrombozyten/μl Plasma im logarithmischen Koordinatensystem eine Gerade ergibt, handelt es sich in Naherung um eine Exponentialfunktion und nach Vereinfachung um eine quadratische Funktion. Hierfur wird die Gleichung aufgestellt.An zwei Beispielen wird der TÄW und der RG% aus den gegebenen Werten errechnet und diskutiert. Es wird gezeigt, daß sich mit dem von uns vorgeschlagenen Auswertungsverfahren Änderungen der Retraktilitaät von Plasmagerinnseln quantitativ erfassen lassen, die bisher unbeachtet oder unbemerkt blieben. Auch wird es liierdurch möglich, Versuchsergebnisse aus verschiedenen Retraktionsbereichen exakt miteinander zu ergleichen.Als optimaler Bereich zur Erfassung von Veränderungen der Retraktion im Experiment wird die Einstellung der Thrombozytenzahl/µl Plasma auf Werte zwischen 100 000 und 150 000 für notwendig gehalten.Das Ministerium für Wissenschaftliche Forschung hat diese Untersuchungen unterstiitzt. Unser Dank gilt Herrn Prof. Dr. Schmitz für die Erlaubnis zur Benutzung einer Röntgenapparatur im Institut fur Biophysik der Universitat Bonn, Herrn Dozent Dr. Bergeder für die Beratung, Fraulein Meissen, Frau Wessolowski und Fräulein Sartoris für ihre technische Mithilfe. Anschrift d. Verf. : Prof. Dr. E. Kuhnke, Bonn, Nußallee I1
Versuche zur Hemmung der Autoprothrombin C-Wirkung
Authors: Markwardt F , Hoffmann A , Landmann H 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie Autoprothrombin C-Wirkung wird durch die Thrombokinase-Hemmstoffe Ixodin, Argasin und Sojabohnen-Trypsin-Inhibitor gehemmt, während der Thrombinhemmstoff Hirudin ohne Einfluß auf die APC-Aktivität ist.
Circulating Anticoagulant Against Factor VIII Coexistent with Some Immunological Reactions in a Female
Authors: Lopaciuk S , Naleczynska A , Czaja H , Walewska I , Pawelski S 
Published: June 2018

SummaryThe authors described a case of acquired hemorrhagic diathesis which appeared in 53-year old female three weeks after pleuropneumonia. The bleeding tendency resulted from a circulating anticoagulant selectively active against factor VIII. Its properties were investigated. The circulating anticoagulant was accompanied by hypergammaglobulinemia, cold agglutinins, and platelet agglutinins active at 4° C. Coombs’ test was positive. Treatment with corticosteroids caused the disappearance of the anticoagulant from the circulation and complete remission of the disease. It seems that the anticoagulant arose by an autoimmune mechanism.
Die Querstreifungsperiode der aus der Euglobulin-Fraktion gewonnenen Fibrinfibrillen
Authors: Kuhnke E , Tettenborn U 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie mittlere Periodenlänge von Fibrinfibrillen, die aus der Euglobulinfraktion von Humanplasma gewonnen werden können, beträgt 241 ± 3,36 Å. Sie stimmt mit der von uns gemessenen Periode von Rinderfibrin sowie mit Literaturangaben iiberein.
The Effect of Sulfhydrylinhibitors and Glycine Derivatives on Fibrin Polymerization and the Physical Strength of Fibrin in Plasma
Authors: Gormsen J , Sivertsen Ulla 
Published: June 2018

SummaryThe influence of p-CMB, iodoacetamide, iodoacetic acid, N-ethylmaleimide, glycerinederivatives and of EDTA on thrombingeneration on fibrinpolymeriza- tion and on the physical strength of clots as expressed by spectrophotometrical and thrombelastographic measurements respectively has been examined.P-CMB and N-ethylmaleimide significantly inhibit the thrombin generation.EDTA retards the initial steps of the fibrinpolymerization and it increases the final turbidity. Its effect is neutralized by calcium and magnesium. The sulfhydrylinhibitors do not inhibit the polymerization neither do the glycinederivatives.To judge from these results does FSF not influence the polymerization but calcium and magnesium do. This statement is verified using FSF deficient plasma.The four SH-inhibitors tested inhibit the development of a normal thromb- elastogram, specially in reducing the mA values. Cysteine, having no effect by itself, reverses the effect of p-CMB and iodoacetamide.p-CMB has a similar effect when added to FSF deficient plasma and the main effect of this SH inhibition is suggested to be on platelet enzymes. p-CMB and iodoacetic acid also reduce the m A values of platelet-free normal plasma possibly by inhibiting FSF.
Einige gerinnungshemmende Eigenschaften der Arterienwand
Authors: Donner L , Heyroyský A , Houskova J , ŠetkovÂ O 
Published: June 2018

ZusammenfassungAus verschiedenen Geweben, hauptsächlich aus der Brust- und Bauchaorta, wurden mit Hilfe physiologischer Kochsalzlösung, mit 0,05n NaOH und mit Papain oder Trypsin drei Fraktionen mit verschiedenem Gehalt an Hexosaminen hergestellt. Die Extrakte zeigen gerinnungshemmende Eigenschaften, die teilweise mit Protaminsulfat neutralisiert wurden. Beim Vergleich der gerinnungshemmenden Aktivität der Extrakte aus der Wand einer normalen Bauch- und Brustaorta, der A. carotis, A. femoralis und der zerebralen Grundschlagader wurden keine größeren Unterschiede zwischen den einzelnen Gefaßen beobachtet. Die gerinnungshemmenden Eigenschaften wurden auch in anderen Geweben wie in Lunge, Magen, Herzmuskel, quergestreiften Muskeln, Gehirn, Milz und Leber nachgewiesen.
Hypercoagulability Syndrome Due to Heparin Co-Factor Deficiency
Authors: Koszewski B. J , Vahabzadeh H 
Published: June 2018

SummaryA case of hypercoagulability syndrome in a 35 years old male is reported. An abnormal heparin resistance was found which could be defined by means of a heparin clot-inhibition test as a deficiency in heparin co-factor. The required anticoagulant doses of heparin were forty times as high as in cases with intact heparin co-factor. The factor seemed to be used up in the process of coagulation, as plasma, but not serum, was able to correct the deficiency in vitro. Plasma infusions were helpful for four days, but a complete recovery was achieved only after an intensive course of fever therapy.The phenomenon of blood clotting should be regarded as a dynamic process which is facilitated by an array of clot promoting factors and opposed by a system of natural anticoagulants.
Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) und Verbrauchskoagulopathie
Authors: Jaschonek K. , Daiß W. , Ostendorf P. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie Vorstellung zur Pathogenese der disseminierten intravasalen Gerinnung, die Beziehung zwischen Verbrauchskoagulopathie und disseminierter Thrombosierung der Mikrozirkulation und die resultierenden Symptomkomplexe von Blutung, Hyperfibrinolyse, Organschädigung, Hämolyse und Azidose sind in Abb. 7 als Zusammenfassung dieser Arbeit gegenübergestellt.
Heparin
Authors: Jaques L. B. 
Published: June 2018

ZusammenfassungSowohl Heparin als auch die Granula der Mastzellen sind metachromatisch, d.h. wenn sie mit Toluidinblau gefärbt werden, ändert sich die Farbe von blau zu rötlich-bläulich. Die Mastzellgranula sind ein Komplex von Histamin, Protein und linearen anionischen Polyelektrolyten (Heparinen , Heparitinen, multisulf urierten Chondrotinsulfaten). Die Färbeeigenschaft der Mastzellgranula variiert (die Metachromiefarbe und Wasserlöslichkeit) nach Alter, Spezies und den Variationen der präsenten Mengenanteile der verschiedenen anionischen Polyelektrolyte. Der Komplex hat die Zusammensetzung einer Austauschersäule. So nimmt die Mastzelle an der Kontrolle der Homöostase von Körpersäften teil durch Entfernen unerwünschter Ionen (K+, CI-, Fe++, Zn++, NH4
+), Peptide (z.B. Giften) und Proteine (z.b. Antigenen). Die Ionenaustauscherfunktion der Mastzellen hat vermutlich in verschiedenen Körpergeweben spezifische Funktionen, z.B. bei der TSH-regulierten Drüsenaktivierung in der Schilddrüse. Durch die Bindung von Peptiden und Proteinen haben Mastzellen eine bedeutende Schutzwirkung gegen Toxine und stellen einen Teil des Defensivpotentials des Körpers dar. Das macht auch die Bedeutung der Mastzellen bei immunologischen Reaktionen aus.Der normale Gehalt an Histamin innerhalb der Mastzellen bedeutet Schutz (Prophylaxe), die Ausschüttung aus den Zellen pathologische Effekte (Anaphylaxie und Überempfindlichkeitsreaktionen). Zwischen Mastzellen und Erythrozyten gibt es überraschende Parallelen. Beide sind hochspezialisierte Zellen, die sehr hohe Konzentrationen ungewöhnlicher Substanzen enthalten, die spezielle Funktionen haben und pathologische Symptome hervorrufen, wenn sie in den Körper freigesetzt werden.Das Nichtmastzellen-Heparin scheint wie das Nichtmastzellen-Hist-amin eine physiologische Transmitterfunktion zu haben. Ein Beispiel dafür ist die Beeinflussung der Fettresorption im Darm, wo die Freisetzung von Histaminase durch Heparin die erhöhte Permeabilität zu kontrollieren scheint, ebenso die Fettresorption als Folge der Histaminfreisetzung durch Fett.
Histomorphologische Befunde der Thrombophlebitiden der Haut
Authors: Zabel M. 
Published: June 2018

ZusammenfassungEs werden die histomorphologischen Veränderungen bei den superfiziellen Thrombophlebitiden beschrieben. Feingeweblich ist die oberflächliche und tiefe Thrombophlebitis nicht zu unterscheiden. Die verschiedenen Stadien der Thrombusbildung und der Organisation eines Thrombus werden aus histomorphologischer Sicht ausführlich geschildert. Außer der Thrombophlebitis superficialis und der Varikophlebitis werden die feingeweblichen Veränderungen der Thrombophlebitis saltans und strangförmigen, oberflächlichen Phlebitis (Phlébite en fil de fer) besprochen. Die Thrombophlebitis saltans betrifft die kleinen oder mittelgroßen Venen der Subkutis. Histologisch ist sie durch eine unterschiedlich stark ausgeprägte entzündliche Reaktion und eine Thrombenbildung gekennzeichnet. Neben neutrophilen, später auch lymphozytären und histiozytären Entzündungszellen sind gelegentlich intravasale und intramurale tuberkelähnliche Granulome mit Riesenzellen vorhanden. Bei der strangförmigen oberflächlichen Phlebitis mit der Sonderform »Mondorsche Krankheit« liegt eine sklerosierende und obliterierende Endound Periphlebitis vor.
Der Einfluß eines erhöhten Hämatokrits auf die Manifestation von Schlaganfällen
Authors: Zeiler K. , Holzner F. , Deecke L. , Auff E. , Baumgartner Ch. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie Ergebnisse mehrerer Studien sprechen dafür, daß erhöhte Hämatokritbzw. Hämoglobinwerte mit einer erhöhten Inzidenz zerebrovaskulärer Erkrankungen einhergehen. Mehrfach beschrieben ist auch eine signifikant inverse Beziehung zwischen dem Hämatokrit und dem Cerebral Blood Flow, der bei Patienten mit Anämie gewöhnlich erhöht, bei Patienten mit Polyzythämie im allgemeinen erniedrigt ist.Als entscheidender Faktor wird der Einfluß des Hämatokrits auf die Viskosität des Blutes angenommen. Andererseits ist die Viskosität des Blutes auch von zahlreichen anderen Faktoren abhängig, wie z.B. der Schubspannung, der Fibrinogenkonzentration, der Verformbarkeit und Aggregationsneigung der Erythrozyten wie auch der Plasmaviskosität.Einer erhöhten Viskosität des Blutes dürfte vor allem dann pathogenetische Bedeutung zukommen, wenn lokal hämodynamisch relevante Stenosen bestehen bzw. wenn wie in sehr kleinkalibrigen Gefäßen die Schubspannung sehr niedrig ist.Nachdem die Blutviskosität nicht nur vom Hämatokritwert, sondern auch von zahlreichen anderen Faktoren beeinflußt wird und die Details der pathophysiologischen Abläufe bisher keineswegs lückenlos bekannt sind, ist ein direkter Einfluß der Hämatokritwerte auf die Schlaganfallsinzidenz vorläufig nur mit Vorbehalt anzunehmen.
Der Stellenwert der therapeutischen Embolisierung in der Urologie heute
Authors: Hruby W. , Marberger M. 
Published: June 2018

ZusammenfassungSeit nachgewiesen wurde, daß die Infarzierung von Nierenkarzinomen die Prognose unabhängig von der weiteren Therapie nicht beeinflußt, und seit die Angiographie in der Diagnostik der Nierentumoren durch die Computertomographie ersetzt wurde, hat die therapeutische Embolisierung ihr Hauptanwendungsgebiet in der Urologie verloren. Diese Entwicklung wurde verstärkt durch den Ersatz von Nierensteinoperationen mit temporärer Okklusion der Nierenarterie durch weniger invasive Methoden und die enttäuschenden Ergebnisse der Embolisierung bei Blutungen aus Blase und Prostata. Zahlenmäßig selten, bleibt sie aber Therapie der Wahl bei isolierten Läsionen des arteriellen Nierengefäßbaums, wie kongenitalen arteriovenösen Fisteln und Verletzungen durch perkutane Biopsie, Lithotripsie oder stumpfes Trauma. Kapillare Embolisationsverfahren ermöglichen die »radiologische« Nephrektomie, die bei terminaler Niereninsuffizienz mit nicht beherrschbarer Hypertonie, Proteinurie oder Hämaturie mit einer geringeren Morbidität behaftet ist als die chirurgische Nephrektomie.
Mikroskopische Struktur der gestörten Strömung im arteriellen und venösen
Authors: Karino T 
Published: June 2018

ZusammenfassungDer Verfasser hat die Strömungsmuster in verschiedenen Regionen gestörter Strömung im kardio- und zerebrovaskulären System bei Hund und Mensch mit Hilfe isolierter transparenter natürlicher Arterien und Venen untersucht und in Einzelheiten die dreidimensionale Struktur der gestörten Strömung beobachtet. Die dabei dokumentierten Details der Strömung kann man in Verbindung mit der Lokalisation von Gefäßerkrankungen im Kreislaufsystem setzen. Früher waren solche Informationen nicht verfügbar, da weder Techniken wie Angiographie oder Ultraschall-Doppler-Technik noch die modernsten und kompliziertesten diagnostischen Techniken wie Computertomographie, Positronen-Emissionscomputertomographie und Kernresonanzmessung derartigeVeränderungen erfassen. Die Ergebnisse sind von großer Bedeutung und essentiell für unser Verständnis der Rolle fluiddynamischer Faktoren in der Lokalisation von Gefäßerkrankungen, von Thrombose, von Atherosklerose sowie von Aneurysmen in der Zirkulation. Diese Kenntnisse, die durch die vorliegenden Untersuchungen erworben wurden, werden uns in der Zukunft nicht nur helfen, die fluiddynamischen Einzelheiten der Zirkulation beim Säuger im Zusammenhang mit der Lokalisation der Gefäßkrankheiten zu sehen, sondern auch die Ergebnisse der wichtigsten angiographischen Tests zu verstehen. Darüber hinaus werden die Ergebnisse Richtlinien für die optimale Gestaltung von Strömungskanälen in künstlichen inneren Organen geben, ebenso für die Anordnung und Gestaltung von Gefäßprothesen. Beide künstliche Organsysteme sind gemeinsam mit der Problematik rascher Thrombusbildung behaftet, was auch für Gefäß- Bypass-Operationen (etwa im Koronarsystem), ebenso für andere Gefäßrekonstruktionsmaßnahmen gilt. Auch diese setzen den Patienten aufgrund abnormer Strömungsbedingungen in einigen Fällen dem Risiko postoperativer Thrombose aus.
Mathematische Modellierung von Sekundärströmungsphänomenen in Abschnitten großer Arterien
Authors: Perktold K. 
Published: June 2018

ZusammenfassungIm pulsatilen Strömungsfeld in Arterien können im wesentlichen zwei Typen wandnaher Strömungszonen beobachtet werden, die für die Atherogenese von Bedeutung sind. Diese Zonen sind durch eine relativ langsame Rückströmung (sekundäre Strömung) beziehungsweise durch einen hohen Geschwindigkeitsgradienten und durch die daraus resultierende hohe Scherspannung an der inneren Arterienwand charakterisiert. Durch diese Phänomene der zähen Strömung können verschiedene pathologische Mechanismen begünstigt oder ausgelöst werden. Vielfach beziehen sich diese Mechanismen auf die Aktivierung, Anlagerung, Aggregation von Blutteilchen (vor allem von Thrombozyten), auf die Beeinflussung der Wandchemie, auf ein mechanisches Trauma der Wand oder auf eine lokale Permeabilitätsänderung.Zur Untersuchung dieser Strömungsphänomene bei niedrigen bis mäßigen Reynolds-Zahlen sind numerische Methoden effizient anwendbar. Bei der hier durchgeführten Computersimulation des pulsierenden Blutflusses in Abschnitten »großer« Arterien werden zur Vereinfachung spezifische blutrheologische Eigenschaften nicht berücksichtigt. In einer logischen Erweiterung der Studien erfolgt die Einbeziehung Nicht-Newtonscher Viskositätseigenschaften.Die mathematischen Ergebnisse sollten zusammen mit experimentellen Befunden zu Erkenntnissen führen, die zur Abgrenzung des im allgemeinen noch sehr unterschiedlich beur-teilten hämodynamischen Einflusses auf sklerotische und thrombotische Vorgänge beitragen. Eine damit in direktem Zusammenhang stehende Anwendung theoretischer Ergebnisse bezieht sich auf die Ermittlung optimaler Strömungsführungen in künstlichen Gefäßabschnitten.
Die Thrombolyse-Behandlung beim akuten Myokardinfarkt – eine historische Entwicklung
Authors: Schmutzler R. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie einzelnen Etappen einer 20jährigen Geschichte der klinischen Behandlung des akuten Herzinfarktes mit Streptokinase werden gedanklich noch einmal durchlaufen. Da der Koronarverschluß in 80-90 % ein Thrombus ist, bietet sein frisches Substrat die Voraussetzung zur thrombolytischen Behandlung. Tierexperimente, klinische Untersuchungen und multizentrische Studien kontrollierter Patientenkollektive lassen schon in den sechziger Jahren erkennen, daß vor allem 3-4 Std. alte Infarkte den größten Nutzen aus einer damals ausschließlich intravenosen SK-Behandlung ziehen. Seit 1978 kann die koronare Thrombolyse angiographisch bewiesen und die günstigen Auswirkungen der rechtzeitigen Reperfusion auf das Myokard mit modernen Meßmethoden beurteilt werden. Ein Großteil der friiheren Resultate bestatigt sich heute. Die intrakoronare Kurzzeitapplikation von SK mit einem vorausgehenden intravenosen SK-Bolus erreicht in kardiologischen Zentren mit 90% die optimale Lyserate. Die fur das Gros der Infarktpatienten verbleibende systemische hochdosierte Kurzzeitlyse gelingt bisher bei 63%. Diese Rate kann moglicherweise noch verbessert werden.