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Volumenreduktion der Schilddrüse nach Radiojodtherapie bei Patienten mit Schilddrüsenautonomie und Morbus Basedow
Authors: Dederichs B. , Otte R. , Klink J. E. , Schicha H. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Es ist bekannt, daß die Radiojodtherapie (RJTh) zu einer relevanten Schilddrüsenvolumenreduktion (SVR) führt. Bisher wurden jedoch nur vereinzelt systematische Daten zum zeitlichen Verlauf und quantitativen Ausmaß der SVR veröffentlicht. Methode: Daher führten wir eine retrospektive Auswertung der Daten von 33 Patienten mit Morbus Basedow (MB), 36 Patienten mit multifokaler (MFA) und 31 mit unifokaler (UFA) Autonomie der Schilddrüse durch. Ergebnisse: Für alle Patientengruppen ergab sich eine hochsignifikante (p <0,001) SVR, welche sich bis ein Jahr nach RJTh signifikant fortsetzte. Obwohl die effektive Herddosis nicht signifikant verschieden war, war das Ausmaß der SVR für Patienten mit MB signifikant größer als für Patienten mit MFA. Dieser Unterschied war bereits innerhalb der ersten 6 Wochen bis 3 Monate nach RJTh nachweisbar. Schlußfolgerung: Diese Beobachtungen legen den Schluß nahe, daß die thyreoidale Grunderkrankung den therapeutischen Effekt der RJTh beeinflußt. Dies könnte teilweise durch die vollständige Suppression des nichtautonomen Gewebes während der RJTh erklärt werden. Für die Patienten mit UFA, die im Vergleich zu Patienten mit MFA eine ca. 1,7fach höhere Herddosis erhalten hatten, fiel die SVR um den Faktor 1,6 stärker aus. Dies belegt einen direkten Zusammenhang zwischen der effektiven Herddosis und dem Ausmaß der SVR nach RJTh.
Dopamin-D2-Rezeptorszintigraphie mit 123I-Jodbenzofuran beim malignen Melanom
Authors: Huch-Böni R. A. , Böni R. , Westera G. , Buck A. , Steinert H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn jüngsten Publikationen wurde die Dopamin-D2-Rezeptorszintigraphie mit Benz-amiden zur spezifischen Darstellung von Melanomen vorgeschlagen. In einer prospektiven Studie wurde die Wertigkeit von 123I-Jodbenzofuran (IBF), einem hochspezifischen und hochaffinen Dopamin-D2-Rezeptorliganden zum Nachweis von Melanommetastasen untersucht. Mit der IBF-D2-Rezeptorszintigraphie ließen sich nur 2 von 17 Melanommetastasen nachweisen. Die Beurteilung des Abdomens war durch die hepatobiliäre Ausscheidung des Radionuklids stark eingeschränkt. Der Quotient Striatum/Frontalhirn von 2,75 ± 0,49 3 h p.i. belegte die hohe D2-Rezeptorbindung des Liganden. Die IBF-D2-Rezeptorszintigraphie ist als Staginguntersuchung beim Melanom nicht geeignet.
Strahlenexposition in der Umgebung von Patienten nach Gabe von 99mTc-DPD
Authors: Kurtaran A. , Havlik E. , Preitfellner J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei 16 Patienten wurden innerhalb der ersten 4 h nach Applikation von 600 ± 30 MBq 99mTc-DPD die Ortsdosisleistungen in 0,5, 1 und 2 m Entfernung von der Körperoberfläche gemessen. Die unterschiedlichen, individuellen Dosisleistungsverläufe werden an drei Beispielen diskutiert. Aus den Messungen wurden die Strahlendosen in der Umgebung der Patienten bestimmt und die mögliche Strahlenexposition anderer Patienten, der Begleitpersonen und des Pflegepersonals in der Umgebung der »strahlenden« Patienten abgeschätzt. Die Personendosen lagen deutlich unterhalb der durch die Strahlenschutzbestimmungen festgelegten Grenzwerte.
Darstellung von Metastasen eines Schilddrüsenkarzinoms mittels 111In-Pentetreotide-Szintigraphie
Authors: Eißner D. , Kahaly G. , Voges E. , Kersjes W. , Bockisch A. , Görges R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZur Darstellung von Schilddrüsenkarzinomgewebe mittels Somatostatin-Rezep-torszintigraphie liegen bisher wenig Erfahrungen vor. Wir stellen die Kasuistik einer akromegalen Patientin vor, bei der die 111 In-Pentetreotide-Szintigraphie -außer einem Somatostatinrezeptor-positiven Hypophysentumor - auch Metastasen eines papillären Schilddrüsenkarzinoms darstellte, die im unter Hypothyreose angefertigten Radiojodszintigramm kein Korrelat fanden. Der mögliche Stellenwert dieses Radiopharmazeutikums bei entdifferenzierenden Schilddrüsenkarzinomen wird in bezug auf den lokalisationsdiagnostischen Nutzen sowie auf die prädiktive Aussagekraft hinsichtlich des Erfolges einer Octreotide-Langzeit-behandlung diskutiert.
Clear-Cell Sarcoma of Tendons and Aponeuroses Studied by Immunoscintigraphy
Authors: Vieira Rosário , Marques A. , Almeida Odete , Costa Oliveira , Rodrigues Margarida 
Published: March 2018

SummaryClear-cell sarcoma is a rare tumor that arises in association with tendons and aponeuroses. Although it shares with malignant melanoma several histologic and ultrastructural features, it has a clinical course different from that of conventional melanomas. A case of clear-cell sarcoma studied by immunoscintigraphy with 99mTc-labeled F(ab’)2 fragments of the monoclonal antibody 225.28 S is reported.
SPET Monitoring of Perfusion Changes in Auditory Cortex following Mono- and Multi-Frequency Stimuli
Authors: Paludetti Gaetano , Nardo Walter di , Calcagni Maria , Giuda Daniela di , Almadori Giovanni , Galli Jacopo , Rossi Giuseppe de 
Published: March 2018

Summary
Aim: In order to assess the relationship between auditory cortex perfusion and the frequency of acoustic stimuli, twenty normally-hearing subjects underwent cerebral SPET. Methods: In 10 patients a multi-frequency stimulus (250-4000 Hz at 40 dB SL) was delivered, while 10 subjects were stimulated with a 500 Hz pure tone at 40 dB SL. The prestimulation SPET was subtracted from poststimulation study and auditory cortex activation was expressed as percent increments. Results: Contralateral cortex was the most active area with multi-frequency and monofrequency stimuli as well. A clear demonstration of a tonotopic distribution of acoustic stimuli in the auditory cortex was achieved. In addition, the accessory role played by homolateral acoustic areas was confirmed. Conclusion: The results of the present research support the hypothesis that brain SPET may be useful to obtain semiquantitative reliable information on low frequency auditory level in profoundly deaf patients. This may be achieved comparing the extension of the cortical areas activated by high-intensity multifrequency stimuli.
Follow-up of Osteomyelitis of Infants with Systemic Serum Parameters and Bone Scintigraphy
Authors: Fueger G. E , Vejda M. , Aigner R. M. 
Published: March 2018

Summary
Aim: To prevent orthopedic sequelae in acute hematogenous pyogenic osteomyelitis (AHPO) of infants early diagnosis, recognition of recurrence and effective therapy is needed. This retrospective study of 47 infants with bacteriologically confirmed AHPO concerned with an analysis of the diagnostic value of systemic serum parameters compared to bone scintigraphy (BSC). Methods: AHPO was characterized initially and during the course of disease by clinical findings, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), total and differential white blood cell (WBC) count, BSC, and plain radiography. Results: CRP was the most effective serum parameter for follow- up of disease. The first sign of BSC to signal adequate response to antibiotic treatment was the decrease or normalization of hyperperfusion. Escape from therapy or poor prognosis, even when the serum parameters were normalized, was signaled by the recurrence of focal hyperperfusion and the persistent or increasing local uptake ratios on the 3-h-image over 6 weeks during a course of antibiotic treatment. Conclusion: Antibiotic treatment masks the clinical presentation, and the radiographic findings, causes non-characteristic laboratory findings, but do not prevent the scintigraphic visualization; BSC and serum parameters used in the right completion are the most successful and efficient modalities for follow-up of AHPO. Maintenance of antibiotic therapy should be done until BSC findings have reverted to normal.
Untersuchungen zur Resorption von 75Se-markiertem Gallensäureanalog bei verschiedenen gastrointestinalen Erkrankungen mit dem Ganzkörperzähler
Authors: Sattler E. L. , Rinkenberger C. , Bodenmüller D. , Grebe S. K. G. , Müller K. D. , Müller H. , Fängewisch G.-L. , Heckers H. , Steckenmesser R. , Grebe S. F. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Störungen der Gallensäureresorption können nach oraler Gabe von 75Se-Homotaurocholsäure (75Se-HCAT) - einem Gallensäureanalog - mit der Ganzkörpermessung nachgewiesen werden. Zur Klärung des Aussagewertes dieses Verfahrens, sowie der Möglichkeit der Verringerung der üblichen Dosis von 37 kBq (1 |xCi) wurden entsprechende Untersuchungen durchgeführt. Methoden: 77 Patienten mit unterschiedlichen gastrointestinalen Erkrankungen wurden untersucht. Bei einigen Patienten wurden geringere Aktivitäten, bei zwei Kranken 9,25 kBq des Radiopharmakons oral gegeben. 60 min, 24, 72 und 168 h später wurde am Ganzkörpermeßgerät (2 Meßköpfe von ventral, 2 von dorsal) eine unkollimierte Aktivitätsmessung durchgeführt, 2, 4, 5 und 6 h später wurden Längsmessungen (Profil-Scans) kollimiert vorgenommen. Ergebnisse: Patienten, die keine entzündlichen oder sonstigen Veränderungen im terminalen lleum hatten, zeigten eine normale Se-HCAT-Resorption (7. Tag >20%). Kranke mit entzündlichen oder operativ verursachten Veränderungen im terminalen lleum hatten weniger als 12% der gegebenen Aktivität. Leberkranke und Cholezystektomierte (bei denen keine Ileum-Erkrankung bzw. -Operation vorlag) hatten eine normale Absorption. Crohn-Erkrankungen des lleums oder Patienten mit einem intestinalen Ileum-Bypass oder unter Colestyramin oder mit einer Störung der Vitamin-B12-Resorption oder einige Mukoviszidosekranke zeigten eine Störung der Gallensäureresorption. Die Retentionshalb-wertszeit war bei normaler Resorption größer als 2,8 Tage. 24- bzw. 72-h-Werte über 62 bzw. 31% sprechen für eine normale Resorption. Darunter liegende Werte können eine verringerte bzw. fehlende Resorption anzeigen. Die Reduktion der Dosis (Aktivität) auf 9,25 kBq führt zu keinem Informationsverlust. Schlußfolgerung: Der Test zeigt treffsicher eine Gallensäureresorptions-Störung. Er kann am Ganzkörperzähler mit
3/io der bisher üblichen Aktivität durchgeführt werden.
Cor triatriatum dextrum – An Unusual Variant of Triatrial Heart
Authors: Karner I. , Rusić A. , Krstonošić B. , Jurić M. , Giesler O. , Kristek B. , Mrdjenović S. , Topuzović N. 
Published: March 2018

SummaryThe present report describes a rare case of triatrial heart, cor triatriatum dextrum in a 31-year-old woman in whom the anomaly was incidentally detected by radionuclide angiocardiography. Subsequent assessment with two-dimensional echocardiography and right heart catheterization confirmed the presence of a membrane subdividing the right atrium into two distinct chambers. To the best of our knowledge, this is the only case in which this cardiac anomaly was demonstrated by radionuclide technique.
Therapie seltener idiopathischer Kopfschmerzerkrankungen
Authors: Frese A. , May A. , Sixt G. , Straube A. , Evers S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Kopfschmerzklassifikation der International Headache Society unterscheidet in ihrem Kapitel 4 verschiedene idiopathische Kopfschmerzerkrankungen, die als selten gelten, aber als eigenständige Entitäten aufgefasst werden müssen. Zu diesen gehören der primäre stechende Kopfschmerz, der primäre Hustenkopfschmerz, der primäre Kopfschmerz bei körperlicher Anstrengung, der primäre Kopfschmerz bei sexueller Aktivität, der primäre schlafgebundene Kopfschmerz, der primäre Donnerschlagkopfschmerz, die Hemicrania continua und der neu aufgetretene tägliche Kopfschmerz. Es handelt sich um harmlose Erkrankungen mit einer guten Prognose, die aber die Lebensqualität der Betroffenen erheblich einschränken können. Aufgrund einer Analyse der publizierten Fallberichte und einem Expertenkonsens werden für diese Kopfschmerzerkrankungen Therapieempfehlungen gegeben, auch wenn große randomisierte, kontrollierte Studien nicht vorliegen. Die meisten dieser Erkrankungen sprechen neben einer spezifischen Therapie unter anderem auf Indometacin an.
Neurogene Dysphagien
Authors: Prosiegel M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNeurogene Dysphagien (ND) kommen bei zahlreichen neurologischen Erkrankungen vor. Zur Diagnostik spezieller oropharyngealer Funktionsstörungen eignen sich insbesondere die videofluoroskopische und videoendoskopische Untersuchung, die sich in ihrer Aussagekraft ergänzen und hinsichtlich eines Therapiemonitoring als gleichwertig zu betrachten sind. Gegen ND gerichtete Interventionen beruhen insbesondere auf funktioneller Schlucktherapie; die Effizienz einiger restituierender, kompensatorischer und adaptativer Verfahren ist nachgewiesen. Bei Öffnungsstörung des oberen Ösophagussphinkters (OÖS) sind die cricopharyngeale Myotomie bzw. die Injektion von Botulinumtoxin A in den OÖS unter bestimmten Voraussetzungen sehr wirksame Verfahren. Das funktionelle Outcome von Patienten mit ND kann durch die genannten Interventionen verbessert werden.
EEG-Charakteristika von motorischen Imaginationen in Hypnose
Authors: Konradt B. , Scholz O. B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Unterschied zur praktischen Evidenz und klaren neurophysiologischen Vorstellungen über die Beziehungen zwischen motorischer Imaginationsfähigkeit und Hypnotisierbarkeit steht der empirische Nachweis dieses Zusammenhangs noch aus. Methodische Unzulänglichkeiten scheinen für diese Sachlage verantwortlich zu sein. Mittels mentaler Chronometrie kann eine Standardisierung und Objektivierung motorischer Imagination während des hypnotischen Prozedere gewährleistet werden. Die Ableitung des EEG liefert objektive Indikatoren für die hypnotische Trance. Alpha- und Thetaaktivität des Spontan-EEG sind bisher maßgeblich untersucht worden. Unter fünf Fragestellungen werden diesbezügliche Literaturbefunde dargestellt. Anhand einer eigenen Studie wird ein neues Vorgehen demonstriert. Die Ergebnisse sind sowohl methodisch als auch inhaltlich vielversprechend. Die anwendungsbezogenen Schlussfolgerungen werden diskutiert.
Die Geschlechtlichkeit des Menschen
Authors: Garlipp P. , Brüggemann B. R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBiologische Studien konnten den Einfluss von Geschlechtshormonen auf die Feinstruktur und Funktion des Gehirns nachweisen. Geschlechtstypische Unterschiede hinsichtlich verschiedener Verhaltens- und Erlebensweisen können jedoch nicht einfach auf hormonelle Einflüsse auf das Gehirn zurückgeführt werden, da sich psychische und soziokulturelle Faktoren ebenso auf die Morphologie und Physiologie des Gehirns auswirken. Soziologische Theorien können andererseits nicht ohne Rückgriff auf psychologische oder biologische Theorien erklären, warum nur ein Teil der Menschen, die pathogenen psychosozialen Bedingungen ausgesetzt sind, tatsächlich eine psychische Störung entwickeln, und warum andere Personen trotz Fehlen dieser Bedingungen psychisch erkranken. Für das Verständnis verschiedener psychischer Störungen erweist sich der Bezug auf die Geschlechtlichkeit des Menschen unter Berücksichtigung biologischer, psychologischer und soziokultureller Konzepte als paradigmatisch. Am Beispiel des Lesch-Nyhan-Syndroms und der Geschlechterverteilung depressiver Störungen wird die Bedeutung der Geschlechtlichkeit des Menschen für das Verständnis psychischer Störungen aufgezeigt.
Psychopharmaka und Polypharmazie
Authors: Buchmann J. , Reis O. , Häßler F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGeistige Behinderung ist keine Krankheit, aber Menschen mit geistiger Behinderung weisen ein erhöhtes Risiko auf, sowohl somatisch als auch psychisch zu erkranken. Die Prävalenzraten für psychische Störungen liegen bei leicht geistig Behinderten zwischen 33 und 57% und bei mittelschwer bis schwer geistig Behinderten zwischen 42 und 64%. Aggressives Verhalten weisen dabei 30 bis 55% und speziell selbstverletzendes Verhalten (SVV) 10 bis 20% aller institutionalisierten Betroffenen auf. Nach einer Metaanalyse liegen die typischen Prävalenzraten für Psychopharmaka und/oder Antikonvulsiva in Großeinrichtungen zwischen 44 und 60%. In Betreuungseinrichtungen dreier Bundesländer wurden das Auftreten von Verhaltensstörungen und die daraus resultierende Psychopharmakatherapie untersucht. Insgesamt gingen die Daten von 279 geistig behinderten Bewohnern (18 bis 79 Jahre, Durchschnitt 41,9 Jahre; weiblich 175, männlich 104) in die Auswertung ein. Diese Daten wurden mit einer aktuellen Analyse der Medikation (Januar 2005) von 188 therapierten Bewohnern des Michaelshofes in Rostock verglichen.
Zur Geschichte der Neurochirurgie
Authors: Krüger J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine kurze Übersicht über die Geschichte der Neurochirurgie wird dargestellt. Von der Pionierzeit in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts über die Gründerzeit (1920-1969) bis zum Beginn der Mikroneuroneurochirurgie, die wir als die gegenwärtige Zeit bezeichnen. Als Geburtsland der Neurochirurgie gilt Groß Britannien, wo 1879 durch W. Macewen in Glasgow der erste intrakranielle Tumor, in London 1884 durch R. Godlee und A.H. Bennett unter spektakulären Umständen ein Gliom und 1887 erstmals ein Spinaltumor von V. Horsley entfernt wurden.Zu Beginn des 20. Jahrhunderts war es in Amerika (Boston) H. Cushing, der die Neurochirurgie mit geringer postoperativer Letalität als selbstständiges Fach etablieren konnte. In Deutschland waren zwar wichtige Anfänge, vor allem durch F. Krause und O. Foerster sowie ab 1936 Tönnis zu verzeichnen, aber die Entwicklung zur Eigenständigkeit ist erst nach dem 2. Weltkrieg möglich geworden.
Das Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)
Authors: Pichler K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) ist ein in Deutschland noch recht unbekanntes intensives Therapiekonzept, das speziell zur Behandlung der Sprech- und Stimmproblematik bei M. Parkinson entwickelt wurde. Behandlungsfokus liegt auf der Stimme und vor allem auf einer erhöhten Sprechlautstärke, die als Trigger für Kraft und Koordination in allen Subsystemen des Sprechens fungiert, so dass sich neben der Stimmfunktion auch unter anderem Verständlichkeit und Schlucksymptomatik nachweisbar verbessern. Um den Therapietransfer in die Alltagssprache zu stabilisieren, findet ein sensorisches Wahrnehmungstraining in Bezug auf Krafteinsatz und Lautstärke besondere Berücksichtigung. LSVT ist bei Parkinsonpatienten die erste Sprechtherapie, deren Wirksamkeit durch zahlreiche Kurz- und Langzeitstudien eindrucksvoll belegt ist.
Erster epileptischer Anfall
Authors: Schmidt D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNach der vorliegenden Evidenzlage treten im Durchschnitt bei einem von drei Patienten nach dem ersten unprovozierten epileptischen Anfall weitere Anfälle auf, meist innerhalb der nächsten 12 Monate. Die individuelle Beurteilung basiert auf den Gegebenheiten des Einzelfalls. Hierzu gehören die sichere Diagnose des epileptischen Anfalls oder des Epilepsiesyndroms, die Kenntnis von Risikofaktoren für Anfallsrezidive und die Evaluierung der Nutzen-Risiko Balance der Behandlung nach dem ersten Anfall. Unstrittig ist, dass die sofortige wie die verzögerte Antiepileptikatherapie die Wahrscheinlichkeit weiterer Anfälle senkt. Die sofortige Behandlung verbessert aber weder die Langzeitprognose der Epilepsie noch wird die Mortalität gesenkt oder die Lebensqualität gesteigert. Die Entscheidung zur Behandlung bereits nach dem ersten Anfall (und nicht erst bei weiteren Anfällen) muss daher individuell nach ausführlicher medizinischer Information des Patienten erfolgen unter Berücksichtigung des Wunsches des Patienten oder seiner Angehörigen, des individuellen Rezidivrisikos und der Konsequenzen eines weiteren Anfalls.
Kompensatorischer Konsum und Kaufsucht bei Jugendlichen
Authors: Lange E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie folgenden Fragen sollen in diesem Beitrag beantwortet werden: Was wird unter kompensatorischem Konsum und Kaufsucht verstanden? Wie erhebt man kompensatorischen Konsum und Kaufsucht? Welches Ausmaß haben diese beiden Konsummuster in Deutschland erreicht und wie haben sie sich in den letzten Jahren verändert? Unter welchen Bedingungen treten diese Konsummuster auf? Was lässt sich präventiv gegen diese abweichenden Konsummuster unternehmen?Grundlage ist eine im Jahr 2002 in Deutschland durchgeführte repräsentative Untersuchung von insgesamt 845 Jugendlichen im Alter zwischen 15 und 24 Jahren zu ihren Konsummustern, speziell auch zum kompensatorischen Konsum und zur Kaufsucht, die von der DFG finanziert wurde. Darüber hinaus gehen die Daten einer vergleichbaren Studie aus dem Jahr 1996 mit ein, bei der allerdings nur die Altersgruppe der 15 bis 20-jährigen Jugendlichen erhoben wurde, sowie die Ergebnisse eines Präventionsprojekts aus den Jahren 1997 bis 1998, das bei Jugendlichen in Verbänden (Pfadfinder), in Heimen und Häusern der offenen Tür durchgeführt wurde.
F-18-FDG-PET bei Schilddrüsen-Autonomien
Authors: Voth E. , Wienhard K. , Wagner R. , Schicha H. , Börner Anne-Rose 
Published: March 2018

Zusammenfassung:
Ziel: Die Schilddrüsenautonomie im lodmangelgebiet beruht in der Mehrzahl der Fälle auf konstitutiven, funktionsaktivierenden Mutationen des Thyreotropin-(TSH-)Rezeptors. Diese Studie evaluiert F-18-Fluoro-Deoxy-Glukose-(F-18-FDG-)PET der Schilddrüse bei Patienten mit funktionell relevanter Autonomie der Schilddrüse. Methoden: 20 Patienten mit fokaler und 10 Patienten mit disseminierter Autonomie der Schilddrüse wurden am Tag vor geplanter Radioiod-Therapie mit FDG-PET untersucht. 20 Patienten mit Kopf/Halstumoren und normaler Schilddrüsenfunktion dienten als Kontrollgruppe. Ergebnisse: Die F-18-FDG-Aufnahme in die Schilddrüse war signifikant höher bei Patienten mit funktionell relevanter Autonomie im Vergleich zu den Kontrollen. Fokale Autonomien zeichneten sich ausnahmslos durch einen intensiven, fokal gesteigerten Glukose-Uptake aus, während disseminierte Autonomien ein variables Muster globaler Steigerungen des Glukose-Uptakes zeigten. Schlußfolgerung: Funktionelle Autonomien der Schilddrüse zeigen einen gleichzeitig gesteigerten Glukose- und lodstoffwechsel als Folge der konstitutiven Mutation des TSH-Rezeptors, wobei das Ausmaß beider Veränderungen positiv korreliert.
Zweizeitige Radioiodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen während eines stationären Aufenthaltes – Beobachtungen an 100 Patienten
Authors: Khandani A. , Schicha H. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Eine zweizeitige Radioiodtherapie (RITh) während eines stationären Aufenthaltes ist gelegentlich bei Patienten mit gutartigen Schilddrüsenerkrankungen erforderlich, wenn ungewöhnlich starke Abweichungen zum vorher durchgeführten Radioiodtest auftreten. In dieser Studie wurden die Parameter (Uptake und Halbwertszeit u. a.) im Test mit denen der 1. und 2. RITh verglichen. Methode: Es wurden 100 Patienten erfaßt, die zwischen Juni 1992 und März 1994 in unserer Klinik eine zweizeitige RITh erhielten. Anhand der täglich gemessenen Aktivitäten wurden Uptake, Halbwertszeit und die Energiedosis bei der 1. und 2. RITh berechnet und miteinander verglichen. Ergebnisse: Eine zweizeitige RITh war bei etwa 10% der Patienten erforderlich. Dabei zeigte sich eine Verminderung des maximalen 1-131-Uptake bei der 1. Therapie gegenüber dem Test und bei der 2. gegenüber der 1. Therapie. Dagegen spielte eine Veränderung der effektiven thyreoidalen Halbwertszeit keine entscheidende Rolle. Schlußfolgerung: Der Wert des Radioiodtests zur »Dosisbestimmung« wird unterstrichen. Die vorliegenden Daten hinsichtlich der Verminderung des maximalen 1-131 -Uptake bei einer 2. RITh (Stunning) können bei der Dosisberechnung berücksichtigt werden.