bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Lebens- und Versorgungssituation von Schlaganfallpatienten
Authors: Schneider K. , Heise M. , Heuschmann P. , Berger K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz einer gut etablierten Dokumentation in der Qualitätssicherung der Akutbehandlung beim Krankheitsbild Schlaganfall sind Daten zur Lebensund Versorgungssituation betroffener Patienten im weiteren Verlauf nach Entlassung aus der Akuttherapie nur spärlich vorhanden. Im Qualitätssicherungsprojekt Schlaganfall Nordwestdeutschland wurde eine fragebogenbasierte Erhebung drei Monate nach Entlassung aus dem akut behandelnden Krankenhaus durchgeführt. Ziel der Studie war die Erhebung der Lebensund Versorgungssituation einschließlich der Re-Insulthäufigkeit, der Mortalität und der funktionellen Leistungsfähigkeit. 3 632 Patienten nahmen an der Follow-up-Untersuchung teil, davon hatten etwa zwei Drittel die Diagnose eines ischämischen Insultes und etwa 20% eine TIA. Die Mortalität im Zeitraum zwischen Entlassung und Follow-up lag bei 5,0% und die Re-Insulthäufigkeit bei 3,5%. Standardisierte Nachbefragung von Schlaganfallpatienten liefern wichtige Informationen zum weiteren Krankheitsverlauf, die auch für die akut behandelnde Klinik wertvolle Hinweise enthalten.
Melodiewahrnehmung ohne äußeren Reiz
Authors: Reuter M. , Engmann B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei einem 90 Jahre alten Patienten traten akut musikalische Halluzinationen auf. Außer einer langjährigen Hypakusis bestanden keine weiteren neurologischen oder psychischen Auffälligkeiten. Das EEG zeigte nur eine unspezifische Spannungserniedrigung rechtstemporal, das MRT eine subkortikale vaskuläre Enzephalopathie. Wir behandelten mit Gabapentin, worunter sich nur vorübergehende Besserungen bei wiederholten Dosisanpassungen einstellten. Eine neuroleptische Therapie mit Risperidon brachte keinen Erfolg. In der Nachbeobachtungszeit von vier Jahren kam es zu einer weitgehenden Spontanremission. Bezüglich der Ursache werden sowohl eine epileptische Genese als auch eine sensorische Deprivation bei Hypakusis diskutiert. In der Literaturrecherche zeigte sich, dass die Begriffe musikalische Halluzinationen bzw. musikalische Epilepsie hinsichtlich der Genese schwer zu definieren sind, keine einheitliche Entstehungstheorie repräsentieren und unterschiedlichste Auslöser in Erwägung gezogen werden müssen.
Mitochondriale Störungen beim Parkinson-Syndrom
Authors: Reichmann H. , Gille G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAbgesehen von den genetisch fixierten Parkinsonerkrankungen sind Ätiologie und Pathogenese des idiopathischen Parkinson-Syndroms nach wie vor ungeklärt. Während Umweltnoxen, genetische Prädisposition und steigendes Lebensalter als ätiologische Faktoren diskutiert werden, scheint der oxidative Stress ein zentrales Element des Pathogenesegeschehens zu sein. In diesem Zusammenhang spielt die mitochondriale Dysfunktion eine Schlüsselrolle. Atmungskettendefekte sind bei der Parkinsonerkrankung systemisch nachzuweisen. Obwohl bislang keine konstant nachzuweisenden parkinsonspezifischen Mutationen bekannt sind, spielt die Akkumulation von somatischen Deletionen in der mitochondrialen DNA der dopaminergen Neuronen offenbar eine wichtige Rolle. Außerdem konnten oxidative Schäden an Komplex I der Atmungskette in Parkinsongewebe nachgewiesen werden, die potenziell auf eine gesteigerte Radikalproduktion durch Mutationen und/oder Atmungskettenhemmstoffe zurückzuführen sind. Die Entdeckung des engen Mitochondrienbezugs einiger PARK-Gene ließ die Mitochondrien als bedeutsamen ätiopathogenetischen Faktor erneut in den Forschungsfokus rücken.
Umstellung und Kombinationen von Antidepressiva
Authors: Voderholzer U 
Published: March 2018

ZusammenfassungDepressive Erkrankungen können heute effektiv mit Psychotherapie und mit Antidepres-siva behandelt werden. Dennoch sprechen nicht alle Patienten auf die Behandlung an. Bei fehlendem Ansprechen auf eine Behand-lungsstrategie wird nach bekannten Leitlinien empfohlen, auf eine andere Behandlung, z. B. auf ein anderes Medikament oder eine Kom-bination von Medikamenten umzustellen. Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der gegenwärtigen wissenschaftlichen Evidenz für den therapeutischen Nutzen der Umstellung von einem Antidepressivum auf ein anderes Antidepressivum, beziehungsweise auf eine Kombination aus zwei Antidepressiva im Falle einer Non-Response auf ein Antidepressivum. Die Wirksamkeit psychotherapeutischer Behandlungen ist nicht Gegenstand dieser Arbeit.
Elektrokrampftherapie und neue Hirnstimulationsmethoden
Authors: Walter H. , Schläpfer T. , Kayser S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Elektrokrampftherapie (EKT) wird seit über 70 Jahren angewandt und ist zurzeit wissenschaftlich das potenteste antidepressive Behandlungsverfahren. Insbesondere in Deutschland ist die EKT noch immer ein massiv stigmatisiertes Verfahren. Der Wirkmechanismus ist nicht abschließend geklärt. Trotz ständiger technischer Verbesserungen hat die EKT zwei grundlegende Nachteile: eine hohe Rückfallquote und zum Teil ausgeprägte akute kognitive Nebenwirkungen. Es besteht in der Psychiatrie ein dringender Bedarf an neueren Behandlungsoptionen für schwerste, therapieresistente psychiatrische Erkrankungen. Derzeit werden als potenzielle neue Behandlungsmethoden von psychischen Störungen hauptsächlich vier physikalische Hirnstimulationsmethoden untersucht: die transkranielle Magnetstimulation (TMS), die Magnetkrampftherapie (MKT), die Vagusnervstimulation (VNS) und die tiefe Hirnstimulation (THS). Diese werden nur in Einzelfällen außerhalb von wissenschaftlichen Studien angewendet; ihre klinische Bedeutung und die Wirkmechanismen müssen weiter untersucht werden. Keines der neuen Stimulationsmethoden ist in psychiatrischer Indikation die Therapie der ersten Wahl.
Stentangioplastie bei Karotisstenosen
Authors: Jansen O. , Tietke M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie arteriosklerotische Stenose der Karotiden ist eine der häufigsten Ursachen für den ischämischen Schlaganfall. Zur Therapie der Karotisstenose stehen die Stentbehandlung (CAS) und die Thrombendarterektomie (TEA) zur Verfügung. Der Studienstand zeigt ein weitgehend ausgewogenes Verhältnis der beiden Verfahren in Bezug auf die periprozedurale Komplikationsrate und die Langzeitprotektion vor Schlaganfällen. Allerdings muss akzeptiert werden, dass die angestrebte Gleichheit beider Verfahren statistisch nicht bewiesen werden konnte. Auswirkungen der Stenttechnik sowie der verwendeten Stentdesigns auf die periinterventionellen Komplikationsraten wurden gezeigt, ebenso Effekte aus der Erfahrung des behandelnden Zentrums. Dabei waren in gepoolten Studiendaten (EVA-3, SPACE-I, vorläufige Ergebnisse des ICSS-Trial) Vorteile für das unprotektionierte Stenting mit Verwendung von Stents mit geschlossenem Stentdesign nachweisbar. Dies bedeutet, dass nach der Datenlage die Auswahl des Therapiezentrums eine größere Auswirkung auf die Komplikationsrate hat als die Wahl des Therapieverfahrens. Deshalb sollte nach einer dezidierten neuroradiologischen Diagnostik die Wahl des Verfahrens bei arteriosklerotischen Karotisstenosen möglichst interdisziplinär von Neurologen, interventionellen Neuroradiologen und Gefäßchirurgen im Konsens unter Berücksichtigung des Patientenwunsches entschieden werden.
Absetz- und Toleranzphänomene bei Antidepressiva
Authors: Milkereit A. , Voderholzer U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAntidepressiva gelten als Substanzen, die im Gegensatz zu Tranquilizern, opiathaltigen Schmerzmitteln und Barbituraten keine Abhängigkeit verursachen. Inzwischen ist bekannt, dass nach dem Absetzen von Antidepressiva Entzugssymptome auftreten können. Diese wurden schon früh in Fallberichten und seit den 1990er-Jahren in prospektiven Studien dokumentiert, im klinischen Alltag in ihrer Häufigkeit jedoch weiterhin unterschätzt. Absetzphänomene treten vor allem am Tag 1 bis 14 mit einem Maximum der Beschwerden an Tag 5 bis 7 nach abruptem Absetzen auf. Die am häufigsten beschriebenen Beschwerden sind Schwindel, Übelkeit/Erbrechen, Erschöpfbarkeit, Kopfschmerzen, Gangunsicherheit, Parästhesien und Sehstörungen. Besonders betroffen sind Antidepressiva mit kurzer Halbwertszeit. Diese Beobachtungen haben dazu geführt, dass ein schrittweises und langsames Absetzen empfohlen wird. Die Entwicklung von Toleranzphänomenen auf Antidepressiva ist umstritten. Toleranz tritt sicherlich nicht in vergleichbarem Maß wie z. B. bei Benzodiazepinen auf. Aufgrund der noch lückenhaften Datenlage kann diesbezüglich trotz der Hinweise auf solche Phänomene aktuell keine klare Handlungsanweisung gegeben werden.
Chronische Hepatitis C im Kindesund Jugendlichenalter
Authors: Engelhardt Johannes , Hügle Boris , Bigl Arndt , Maier Melanie , Liebert Uwe , Strehlau Jürgen , Schuster Volker 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs wird von einen 17-jährigen Patienten mit chronischer Hepatitis C berichtet, der erfolgreich “off-label“ mit pegyliertem Interferon alfa-2a in Kombination mit Ribavirin behandelt wurde. Anhand der guten Resultate ist diese Kombinationstherapie mittlerweile empfohlener Standard bei Erwachsenen mit chronischer Hepatitis C. Es ist davon auszugehen, dass dieses Therapieschema in den nächsten Jahren auch für das Kindes- und Jugendalter als “Leitlinie“ übernommen wird. In Vergleichsstudien muss noch geklärt werden, ob pegyliertes Interferon alfa-2a im Vergleich zu pegyliertem Interferon alfa-2b therapeutische Vorteile bietet.
Klassische Phenylketonurie und Tetrahydrobiopterin (BH4)-responsive Hyperphenylalaninämie
Authors: Arélin M. , Beblo S. , Mütze U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Phenylketonurie (PKU) ist eine der häufigsten angeborenen Stoffwechselerkrankungen. Ursache ist die Aktivitätsminderung der Phenylalaninhydroxylase (PAH). Unbehandelt führt die Erkrankung zu schwerer psycho-motorischer Retardierung. Die PKU war die erste im Neugeborenenalter gescreente Erkrankung. Diagnostik und Therapie sind bereits seit über 40 Jahren etabliert. Die konsequente Therapie aus phenylalaninarmer Diät und Aminosäuresubstitution ermöglicht den Patienten eine regelrechte physische und mentale Entwicklung. Seit ihrer Einführung konnte die Therapie stetig weiterentwickelt und optimiert werden. In den letzten Jahren wurde zudem die Gabe von Tetrahydrobiopterin (BH4) zur Steigerung der PAH-Aktivität bei BH4-responsiven Formen der PKU eingeführt. Einigen Patienten ermöglicht dies eine merkliche Lockerung der diätetischen Therapie. In Diagnostik und Therapie ist die PKU zu einer Modellkrankheit für andere seltenere angeborene Stoffwechselerkrankungen geworden. Eine Herausforderung in der Betreuung von Patienten mit PKU stellen heute die Aufrechterhaltung der Compliance für eine lebenslange Therapie, die Vermeidung der maternalen PKU und die Transition der Patienten aus der pädiatrischen Betreuung in die der Erwachsenenmedizin dar.
Was wird aus den JIA-Patienten im erwachsenen Alter?
Authors: Minden K. , Peitz J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie juvenile idiopathische Arthritis (JIA) gilt mittlerweile als gut zu behandelnde Erkrankung. Allerdings hat ein doch beträchtlicher Anteil der JIA-Patienten als Erwachsene residuale Schäden, teils weiterbestehende Krankheitsaktivität, teils vielfältige Einschränkungen in ganz unterschiedlichen Bereichen des täglichen Lebens. In diesem Artikel zeigen wir einen kurzen Überblick zum Thema Langzeit-Outcome und Prognose der JIA.
Neues zum Familiären Mittelmeerfieber
Authors: Orak B. , Kallinich T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Familiäre Mittelmeerfieber (FMF) ist die häufigste hereditäre autoinflammatorische Erkrankung und manifestiert sich in der Regel bereits im Kindesalter. Obwohl vor allem Menschen aus dem östlichen Mittelmeerraum betroffen sind, ist die Diagnose FMF auch in Deutschland durch Zuwanderung verschiedener Bevölkerungsgruppen keine Rarität mehr.Mehrere Artikel fassen die zunehmenden Erkenntnisse zur Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie dieser Erkrankung zusammen (11, 13). Ziel dieses Artikels ist es, neben dem bereits bekannten Wissen zum FMF vor allem die seit 2013 hinzugekommenen wesentli-chen Arbeiten zusammenzufassen.
Chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis
Authors: Horneff G. , Wintrich S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) ist eine gutartige autoinflammatorische Erkrankung des Knochengewebes im Kindesalter mit noch ungeklärter Ätiologie. Bei 32 Kindern im Alter von 1,5 bis 15 Jahren wurde an unserer Klinik zwischen November 2006 und Dezember 2013 eine CRMO diagnostiziert. Insgesamt wurden in der gesamten Patientenkohorte 114 Knochenläsionen dokumentiert, bis zu 12 betroffene Knochen pro Patient. Mit jeweils 34 % der Patienten waren Becken und Klavikula die am häufigsten betroffenen Knochen. Das Fußskelett war mit 60 % die meist betroffene Skelettregion. Hautbeteiligungen, wie eine palmoplantare Pustulose oder eine Akne, zeigten sich bei 7 (21 %) Kindern. Erhöhte Entzündungszeichen bei Erstvorstellung waren in 18 Fällen (56 %) nachweisbar. Die Magnetresonanztomografie und Knochenbiopsien erwiesen sich als sensitive Methoden zur Bestätigung der Diagnose einer chronischen rekurrierenden multifokalen Osteomyelitis. Als Initialtherapie wurden bei 88 % der Patienten nichtsteroidale Antirheumatika verwendet. In 70 % wurde alleine hierdurch eine komplette Remission erzielt.
Dermatophyten-Infektionen der Haut, Haare und Nägel bei Kindern – ein Update
Authors: Krüger C. , Schulze I. , Lietzberg B. , Friedlein H. , Ginter-Hanselmayer G. , Nenoff P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas klinische Spektrum und die Erreger der Dermatophytosen unterscheiden sich deutlich zwischen Kindern und Erwachsenen. Im Gegensatz zu Erwachsenen, bei denen die Tinea pedis die häufigste Pilzinfektion der Haut darstellt, werden bei Kindern vor allem die Tinea corporis und Tinea capitis diagnostiziert. Eine neue und beunruhigende Entwicklung ist die Zunahme der Onychomykose – meist durch Trichophyton rubrum – im Kindesalter. Die Tinea capitis stellt eine diagnostische und vor allem therapeutische Herausforderung für Kinderärzte und auch Dermatologen dar. Erreger der Tinea capitis sind in Deutschland vorzugsweise zoophile Dermatophyten. An erster Stelle steht Microsporum canis, das Verhältnis verschiebt sich jedoch mehr und mehr zu den zoophilen Trichophyton-Arten, z. B. Trichophyton interdigitale (früher Trichophyton mentagrophytes). Trichophyton species von Arthroderma benhamiae ist ein neuer Erreger, der im Kindesalter wahrscheinlich mittlerweile alle anderen zoophilen Dermatophyten in Bezug auf die Häufigkeit überflügelt hat. Seltener werden Trichophyton verrucosum – Erreger der „Kälberflechte“ – und Trichophyton erinacei („Igelpilz“) isoliert. Anthropophile Erreger, wie Microsporum audouinii und Trichophyton tonsurans, müssen Anlass sein, nach der Infektionsquelle zu fahnden. Das kann ein familiärer Immigrationshintergrund sein oder auch die Infektion in einem Kampfsportverein (Tinea gladiatorum capitis et corporis).
Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Hauterkrankungen
Authors: Stachow R. , Scheewe S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungRehabilitation bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Hauterkrankungen konzentriert sich meist auf die Neurodermitis und die juvenile Psoriasis, aber auch die chronische Urtikaria, die Epidermolysis bullosa und die Ichthyosis congenita werden in dafür spezialisierten Kinderrehabilitationskliniken behandelt. Am Beispiel von Neurodermitis und Psoriasis wird das Mosaik der möglichen Interventionen mit Diagnostik, Anpassung einer stadiengerechten Lokaltherapie, Klimatherapie, hautschonender Massage, Ernährungstherapie, psychologischer Einzelberatung und kognitiv-behavioraler Interventionen in der Gruppe mit Betonung auf individuelle Ressourcen von Kind und Eltern, Selbstwahrnehmung, Sport und Physiotherapie, krankheitsspezifische Belange, Sozialberatung und Transfer in die Alltagsumgebung beschrieben. Nach solchen Rehabilitationen sind auch nach einem Jahr noch günstige Effekte auf Hautzustand und Teilhabe nachweisbar. Beispielhaft wird ein spezielles Trainingsmodul bei Epidermolysis-Patienten als eine der möglichen Interventionen bei seltenen Hauterkrankungen in der Rehabilitation gezeigt. Der Zugang zu einer Rehabilitationsmaßnahme wird beschrieben.
Perspektive: Neugeborenen -screening auf Sichelzellkrankheiten in Deutschland
Authors: Lobitz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Sichelzellkrankheit ist eine angeborene, nicht maligne Hämoglobin-Erkrankung, die unerkannt mit einer hohen Morbidität und Mortalität im Säuglings- und Kleinkindesalter verbunden ist. Durch vergleichsweise einfache prophylaktische Maßnahmen können die meisten gravierenden Komplikationen jedoch vermieden werden. Eine frühzeitige Diagnose, im Idealfall bei Geburt, sollte daher unbedingt angestrebt werden. In vielen Ländern der Welt werden bereits alle Neugeborenen auf biochemische Zeichen einer Sichelzellkrankheit untersucht und bei Indikation weiterer Diagnostik zugeführt. In Deutsch-land gibt es derzeit intensive Bestrebungen, die Sichelzellkrankheit in das Neugeborenenscreeningprogramm zu integrieren.
Kombinierte beidseitige idiopathische Nekrose der Humerus- und Femurköpfe: Skelettszintigraphie, Röntgen-, CT- und MRT-Befunde
Authors: Doll G. , Grimm J. , Hahn K. , Piepenburg R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAseptische Knochennekrosen können im Erwachsenenalter auf dem Boden zirkulatorischer oder metabolischer Störungen wie auch ohne erkennbare Ursache entstehen. In letzteren, sogenannten »idiopathischen« Fällen scheint dem Alkoholabusus eine bedeutende Rolle zuzukommen. Neben den am häufigsten befallenen Hüftköpfen können auch andere Skelettabschnitte betroffen sein. Eine Sonderform stellt die idiopathische beidseitige Humerus- und Hüftkopfnekrose dar, die anhand eines Fallbeispiels geschildert wird. Da die aseptischen Nekrosen gelenknaher Skelettabschnitte rasch zu schweren Sekundärarthrosen mit Gelenkzerstörung führen, ist als Erfolgsgrundlage jedes gelenkerhaltenden Therapieversuchs eine möglichst frühe Diagnose erforderlich. Hier kommt bei negativem oder unklarem Röntgenbefund der Knochenszintigraphie und der MR-Tomographie entscheidende Bedeutung zu.
Der Einfluß von Ca-Diethylentriaminpentaacetat auf das Bioverhalten tumoraffiner Metallkomplexe
Authors: Franke W. G. , Jantsch K. , Shukla S. K. , Limouris G. S. , Schomäcker K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Komplexon CaDTPA wurde tumortragenden Mäusen in Konzentrationen von 0.05, 0.1, 0.3 und 0.6 mol/l 30 min nach Applikation von 169Yb-Zitrat injiziert. 100 µl einer 0.3 M CaDTPA-Lösung wurden zu unterschiedlichen Zeitpunkten (gleichzeitig, 2, 5, 10, 20, 30, 40 und 50 min, 1, 1.25, 1.5, 2.5 und 10 h) nach 169Yb-Zitrat-lnjektion injiziert. Die Tiere wurden 24 h nach Radionuklidgabe getötet. Ein starker Radioaktivitätsabfall, nicht nur in Blut, Leber, Milz, Muskel und Knochen, sondern auch im Tumor konnte 24h p.i. dann beobachtet werden, wenn CaDTPA innerhalb von 2 h nach Ytterbiuminjektion gegeben wurde. Danach wurde durch DTPA keine Radioaktivitätsänderung mehr erreicht. Eine Zeitphase, in welcher Yb von den Geweben eliminierbar war (Zeitintervalle <2 h), konnte von einer Zeitphase abgegrenzt werden, in welcher Yb nicht mehr für DTPA erreichbar war (Zeitintervalle >5 h). Das zeigt, daß die Yb-Inkorporation in die Zellen nach 5 h abgeschlossen ist und die Metalle intrazellulär, wahrscheinlich in den Lysosomen, gebunden sind. Verbesserungen des szintigraphischen Tumornachweises können von der Verwendung von Komplexonen nicht erwartet werden.
Das »white hole«-Phänomen - ein möglicher Funktionsparameter der ungetriggerten 201T1-Myokardszintigraphie
Authors: Magerle R. , Clausen M. , Weller R. , Henze E. , Horn H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs wurde bei 50 Patienten - darunter 44 Infarktpatienten deren Szintigramm das »white hole«-Phänomen aufwies, retrospektiv dessen relative Größe, bezogen auf das mittlere Ventrikelvolumen, mit der aus der Kontrastventrikulographie bestimmten Auswurffraktion korreliert. Eine relative »white hole«- Größe von 13,7% wurde als oberer Grenzwert festgelegt. Es errechnete sich eine Sensitivität von 45% und eine Spezifität von 93%, daß bei Patienten mit vergrößertem »white hole« eine verminderte Auswurffraktion vorlag. Die Sensitivität für das Vorliegen einer normalen Auswurffraktion bei normaler Größe des »white hole« lag bei 72% bei einer Spezifität von 82%. Der positive Vorhersagewert (Vorliegen einer verminderten Auswurffraktion bei einer »white hole«-Größe von mehr als 13,7%) lag bei 82%. Damit erweist sich das relative Volumen des »white hole« als einfach zu bestimmender ergänzender Parameter, der eine zumindest semiquantitative Funktionsaussage im Rahmen der 201TI-Myokardszintigraphie zuläßt.
Topodiagnostik der Creutzfeldt- Jakobschen Krankheit durch HMPAO-SPECT
Authors: Farahati J. , Heinz A. , Büttner Th. , Przuntek H. , Reiners Chr. , Heye N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWir berichten über eine 80jährige Patientin, die im frühen Stadium einer Creutzfeldt-Jakobschen Krankheit, in Übereinstimmung mit den klinischen, elektrophysiologischen und neuropathologischen Befunden, im HMPAO-SPECT Asymmetrien der regionalen zerebralen Perfusion zeigte. Das HMPAO-SPECT stellt eine Erweiterung der diagnostischen Palette bei dieser Krankheit dar.
Testmessungen an der Multispect-2-Gammakamera zum Nachweis von 511-keV- Gammastrahlung
Authors: Oberhausen E. , Schaefer A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie physikalischen Eigenschaften einer modifizierten Multispect-2-Gamma-kamera, die mit zwei Paar, speziell zur Messung der Positronenvernichtungsstrahlung (511 keV) konstruierten Hochenergiekollimatoren ausgestattet war, wurden meßtechnisch überprüft. Die Messungen umfaßten die Bestimmung der Empfindlichkeit und des geometrischen Auflösungsvermögens. Werte für die Penetration wurden nach 2 verschiedenen Methoden näherungsweise berechnet. Die räumliche Auflösung, gemessen als FWHM einer Linienquelle in 10 cm Abstand vom Kollimator in Wasser, betrug mit Kollimator 511 _A 14,0 mm und mit Kollimator 511 _B 12,5 mm. Für die Septenpenetration wurde aus einem Gauß-Fit der Linienbildfunktion des Gesamtsystems 12% für Kollimator 511 _A und von 36% für Kollimator 511J3 berechnet. Die Nachweisempfindlichkeit für 511-keV-Strahlung betrug für Kollimator 511_A 66,7 und für Kollimator 511_B 98,7 cpm/37 kBq. Der höhere Wert von Kollimator 511_B muß jedoch teilweise durch die hohe Septenpenetration erklärt werden.
Effects of Rest and Exercise on Cardiac Blood Volume Determinations
Authors: Topuzović N. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The purpose of this study was to investigate the changes in blood activity during rest, exercise and recovery, and to assess its influence on left ventricular (LV) volume determination using the count-based method requiring blood sampling. Methods: Forty-four patients underwent rest-stress radionuclide ventriculography; Tc-99m-human serum albumin was used in 13 patients (Group I), red blood cells was labeled using Tc-99m in 17 patients (Group II) in vivo, and in 14 patients (Group III) by modified in vivo/in vitro method. LV volumes were determined by a count-based method using corrected count rate in blood samples obtained during rest, peak exercise and after recovery. Results: In group I at stress, the blood activity decreased by 12.6 ± 5.4%, p <0.05, as compared to the rest level, and increased by 25.1 ± 6.4%, p <0.001, and 12.8 ± 4.5%, p <0.05, above the resting level in group II and III, respectively. This had profound effects on LV volume determinations if only one rest blood aliquot was used: during exercise, the LV volumes significantly decreased by 22.1 ± 9.6%, p <0.05, in group I, whereas in groups II and III it was significantly overestimated by 32.1 ± 10.3%, p <0.001, and 10.7 ± 6.4%, p <0.05, respectively. The changes in blood activity between stress and recovery were not significantly different for any of the groups. Conclusion: The use of only a single blood sample as volume aliquot at rest in rest-stress studies leads to erroneous estimation of cardiac volumes due to significant changes in blood radioactivity during exercise and recovery.