bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Primary Prevention of Intimate Partner Violence Among Recently Married Dyads Residing in the Slums of Pune, India: Development and Rationale for a Dyadic Intervention (Preprint)
Authors: Kalokhe Ameeta Shivdas , Iyer Sandhya , Katendra Tuman , Gadhe Keshav , Kolhe Ambika R , Paranjape Anuradha , del Rio Carlos , Stephenson Rob , Sahay Seema 
Published: July 2018

BACKGROUND

Intimate partner violence (IPV) is frequently experienced by women of low socioeconomic status in India. It is a human rights violation and associated with negative effects on physical and mental well-being, underscoring the need for effective prevention strategies.

OBJECTIVE

This study aimed to develop a dyadic intervention for the primary prevention of IPV among newly married couples residing in slum communities in India.

METHODS

The intervention was developed using a community-based, mixed-methods design rooted in couple-interdependence theory and guided by the intervention mapping (IM) framework. It used the six critical IM steps to inform the content and delivery of the intervention: (1) needs assessment, (2) preparation of matrices of change objectives, (3) selection of theory-based methods and practical applications, (4) production of intervention components and materials, (5) intervention adoption and implementation, and (6) evaluation planning.

RESULTS

The resulting Ghya Bharari Ekatra (Take a Flight Together) intervention is intended to be delivered in 6 weekly sessions by a trained pair of male and female lay community educators to groups of 3 to 5 newly married couples in the community in which they reside. It uses games, discussions, self-reflections, and skill-building exercises to cover the following topics: enhancing relationship quality time, self-esteem and resilience, communication and conflict management, goal setting and implementation, sexual communication and sexual health and reproductive health knowledge, and redefining and challenging norms surrounding IPV occurrence. The formative work guided the protocol, including module duration and timing (2-hour sessions of convenience to participants), ordering of modules (based on potential level of interest and sensitivity of the topics), content (ie, informed scripts of role plays and films), intervention delivery methods (ie, interactive activities), and selection of the interventionists (based on capacity to connect with participants) and venue (community-based, convenient, and safe spaces). Ghya Bharari Ekatra was piloted between January and May 2018, and evaluation is presently underway.

CONCLUSIONS

Ghya Bharari Ekatra is evidence-based, grounded in intervention-mapping, and developed and iteratively refined using a community-based participatory research approach, suggesting it has great potential to be an acceptable and effective solution to preventing IPV among newly married couples.

CLINICALTRIAL

ClinicalTrials.gov NCT03332134; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03332134

INTERNATIONAL REGISTERED REPOR

DERR1-10.2196/11533
PENGARUH EKSTRAK BUAH TERONG BELANDA (Solanum betaceum) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP KADAR MALONDIALDEHIDA PADA TIKUS PUTIH (Rattus novergicus) YANG DIINDUKSI CCl4
Authors: Masbintoro Aji , Agustini Sulistyo Mulyo , NS Thontowi Djauhari 
Published: July 2018

ABSTRAK Keadaan stres oksidatif dapat memicu peroksidasi lipid yang menghasilkan MDA sebagai indikator. Ekstrak terong belanda sebagai antioksidan dapat meredam dampak radikal bebas dan menurunkan kadar MDA. Metode Penelitian True Experiment dengan post test only group design yang terdiri 5 kelompok secara acak, masing-masing kelompok terdiri dari 5 hewan coba dan diberikan perlakuan selama 9 hari. Kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol positif, perlakuan 1 (100 mg/kg/BB), 2 (200 mg/kg/BB) dan 3 (300 mg/kg/BB). Kelompok perlakuan 1,2 dan 3 diberi induksi CCl4 pada hari ke 9. Hasil uji One Way Anova didapatkan nilai signifikansi (0,002) kurang dari p (0,05), yang berarti ada perbedaan yang bermakna antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Hal ini dikarenakan terong belanda memiliki kandungan fenol, flavonoid, antosianin dan karotenoidyang cukup tinggi yang dapat menghambat proses stres oksidatif. Ekstrak terong belanda sebagai antioksidan dapat menurunkan kadar MDA darah tikus yang diinduksi CCl4 Kata kunci: Stres oksidatif, ekstrak terong belanda, MDA darah
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI KONSUMSI KOPI BERSAMA ROKOK DAN KUALITAS TIDUR PADA SOPIR BUS DI TERMINAL ARJOSARI MALANG
Authors: Ain Ria Churin , Indrawanto Iwan Sis , Chandrawati Febriana Pertiwi 
Published: July 2018

Sopir bus dituntut tetap terjaga dan waspada sehingga bisa mengantarkan penumpangnya ke tempat tujuan. Sehingga kebanyakan dari mereka mengkonsumsi kopi dan rokok dengan tujuan agar tidak mengantuk. Kopi mengandung kafein dan rokok mengandung nikotin. Kafein dan nikotin merupakan zat psikoaktif yang bisa meningkatkan kewaspadaan. Namun, konsumsi kopi dan rokok mempunyai dampak negatif berupa penurunan kualitas tidur. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana hubungan antara konsumsi kopi bersama rokok dan kualitas tidur pada sopir bus di terminal Arjosari Malang. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2017 yang bersifat analitik observasional dengan desain cross sectional menggunakan purposive sampling dengan 81 responden. Teknik pengumpulan data dengan mewawancarai responden menggunakan kuesioner PSQI untuk mengukur kualitas tidur. Hasil penelitian menunjukkan, responden dengan konsumsi kopi bersama rokok memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 46,9% dan kualitas tidur baik 13,5 %. Responden yang tidak mengkonsumsi kopi bersama rokok memiliki kualitas tidur baik 6,2 % dan memiliki kualitas tidur buruk 33,3 %. Hasil uji statistic hubungan konsumsi kopi bersama rokok dan kualitas tidur diperoleh p = 0,639,( p > 0,05). Berdasarkan hasil tersebut menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi kopi bersama rokok dan kualitas tidur pada sopir bus di terminal Arjosari Malang.Kata kunci : Kualitas tidur, kopi, rokok, kafein, nikotin
HUBUNGAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DENGAN TINGKAT KEKAMBUHAN ISPA PADA BALITA DI PUSKESMAS CILEMBANG KOTA TASIKMALAYA PERIODE 1 JANUARI – 31 DESEMBER 2016
Authors: Riswanto Silka Reslia , Basuki Dyah Retnani , Romdhoni Muhammad Fadhol 
Published: July 2018

Silka Reslia Riswanto1, Dyah Retnani Basuki1, Muhammad Fadhol Romdhoni11Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Purwokerto ABSTRAKLatar Belakang: Antibiotik adalah zat atau bahan yang digunakan untuk mencegah dan mengobati suatu infeksi karena bakteri. Di negara Amerika Serikat terdapat 50 juta resep antibiotik yang tidak diperlukan dari 150 juta resep setiap tahunnya penggunaan antibiotik terus meningkat yang menyebabkan antara lain penggunaan obat yang tidak tepat akan menimbulkan banyak masalah segi efektivitas, efek samping, interaksi, ekonomi dan penyalahgunaan obat, sehingga memberikan banyak dampak negatif antara lain mutu dan pengelolaan pelayanan obat, resistensi obat, efek samping pada pasien, alergi bagi pasien yang alergi serta psikososial.Tujuan: Mengetahui hubungan penggunaan antibiotik dengan tingkat kekambuhan ISPA pada balita.Metode: Penelitian analitik observasional dengan cross-sectional, melibatkan 76 sampel dengan random sampling, analisis data menggunakan uji Chi Square.Hasil: Hasil yang diperoleh penggunaan antibiotik terhadap balita ISPA sebanyak 53,95%, balita mengalami kekambuhan sebanyak 46,34% dan uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,004 (p = <0,05).Kesimpulan:Terdapat hubungan antara penggunaan antibiotik dengan tingkat kekambuhan ISPA pada balita.
GIZI DAN 1000 HPK
Authors: Djauhari Thontowi 
Published: July 2018

Masalah gizi di Indonesia meliputi masalah kekurangan gizi dan kelebihan gizi. Beban gizi ganda atau Double Burden of Malnutrition (DBM) adalah suatu keadaan ko-eksistensi antara kekurangan gizi dan kelebihan gizi makronutrien maupun mikronutrien di sepanjang kehidupan. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Asupan energi dan zat gizi yang tidak memadai, serta penyakit infeksi merupakan faktor yang sangat berperan terhadap masalah stunting. Pemerintah Indonesia meluncurkan “Gerakan 1.000 Hari Pertama Kehidupan” yang dikenal sebagai 1.000 HPK. (Hari Pertama Kehidupan) Gerakan ini bertujuan mempercepat perbaikan gizi untuk memperbaiki kehidupan anak-anak Indonesia di masa mendatang. Tumbuh kembang anak perlu diperhatikan setelah dua tahun, kerena tumbuh kejar (catch up) masih akan berkembang lagi sampai usia pubertas. Tiga fase dalam tumbuh kembang, fase perlambatan tajam komponen bayi mempresentasikan pada pertumbuhan fetal, fase perlambatan perlahan komponen anak yang dimulai dari paruh kedua masa bayi dan berlanjut sampai maturitas, dan fase pubertas dimana pertumbuhan anak akan berlanjut. Pada tiap fase tersebut regulator hormon berbeda, sehingga intervensi gizi yang diberikan tentunya harus speseifik. Dapat disimpulkan perbaikan dalam tumbuh kembang anak setelah masa gagal tumbuh awal masih bisa diintervensi untuk mencegah gagal tumbuh, sehingga perlu penambahan program 1000 HPK plus untuk mencapai keberhasilan dari program yang telah dicanangkan.Kata Kunci : Stunting, Tumbuh Kejar (Catch Up ), 1000 HPK
PENGARUH PENAMBAHAN FOSFOLIPID TERHADAP KUALITAS SPERMATOZOA MANUSIA
Authors: Djauhari Thontowi 
Published: July 2018

Penelitian ini ingin mengetahui apakah penambahan fosfolipid berpengaruh terhadap kualitas spermatozoa manusia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui konsentrasi fosfolipid yang optimal dalam pengencer Tris Aminomethan dan pengaruh pemberian fosfolipid terhadap kualitas spermatozoa manusia. Penelitian ini menggunakan studi eksperimental dengan tingkat konsentrasi fosfolipid 5%, 10% dan 15% sebelum dan sesudah inkubasi pada suhu 5 oC dan ulangan dilaksanakan sebanyak sepuluh kali. Analisa hasil statistik menggunakan Annova dan uji lanjutan dengan BNT (Beda Nyata Terkecil) memberikan hasil, fosfolipid dapat mempertahankan kualitas spermatozoa dan konsentrasi fosfolipid 5% cukup baik untuk mempertahankan motilitas spermatozoa manusia. Kata kunci : fosfolipid, kualitas spermatozoa
INVAGINASI
Authors: Febriana Chandrawati Pertiwi 
Published: July 2018

Invaginasi atau Intususepsi (Intussusception) harus segera dikenali gejalanya agar segera bisa mendapatkan penatalaksanaan yang tepat, karena meskipun kejadiannya jarang tetapi merupakan penyebab obstruksi usus yang terbanyak pada bayi dan anak-anak. Jika penanganan tidak adekuat atau terlambat akan mengakibatkan peritonitis yang berakibat fatal. Penyebab utama adalah idiopatik dan kebanyakan diderita oleh bayi sehingga tanda-tanda khas yang mempunyai sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi harus diketahui oleh teman sejawat dokter agar tidak menambah angka mortalitas invaginasi. Keputusan pemilihan penanganan apakah melalui reposisi non operatif atau operatif tergantung dari letak intussusseptum, kondisi umum anak dan lama invaginasi yang terjadi. Kata kunci : invaginasi, intussusceptions, bayi dan anak-anak.
PERBEDAAN TEKANAN TELINGA TENGAH PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIS DIBANDING ORANG NORMAL
Authors: Mardiraharjo Nanang 
Published: July 2018

Abstrak Tujuan: Membandingkan tekanan telinga tengah penderita rinosinusitis kronis (RSK) dengan orang normal. Metode : Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan rancang bangun cross-sectional, dilakukan di Poliklinik THT RSU Dr. Saiful Anwar Malang pada Juni hingga Agustus 2009. Sebanyak 28 telinga dari 16 orang penderita RSK dimasukkan ke dalam kelompok RSK dan 28 telinga dari 14 orang sehat dimasukkan ke dalam kelompok kontrol. Tekanan telinga tengah kedua kelompok dengan diukur dengan timpanometri menggunakan Audio Traveller AA222 (Interacoustics Denmark 2008). Rerata tekanan telinga tengah kedua kelompok kemudian dibandingkan. Hasil: Tekanan telinga tengah kelompok RSK sebesar “87,25 daPa (SD ± 74,891), sedangkan pada kelompok kontrol sebesar “31,21 daPa (SD ± 11,033) (p = 0,000). Kesimpulan: tekanan telinga tengah penderita RSK lebih negatif dibanding orang normal. Kata kunci : rinosinusitis kronis, tekanan telinga tengah.
PRE-DIABETES DAN PERAN HBA1C DALAM SKRINING DAN DIAGNOSIS AWAL DIABETES MELITUS
Authors: Setiawan Meddy 
Published: July 2018

Diabetes Mellitus (DM), khususnya DM tipe 2 (DMT2) kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) yang dilaporkan oleh Departemen Kesehatan pada tahun 2008, menunjukkan prevalensi DM di Indonesia saat ini sebesar 5,7%. Menurut WHO pasien diabetes di Indonesia akan mengalami kenaikan dari 8,4 juta jiwa pada tahun 2000 dan menjadi sekitar 21,3 juta jiwa pada tahun 2030. Tanpa upaya pencegahan dan program pengendalian yang efektif prevalensi tersebut akan terus meningkat. Glukosa darah merupakan rentang yang berkelanjutan (continuous spectrum). Batas kadar glukosa darah normal, prediabetes dan diabetes ditetapkan berdasar kesepakatan (arbitrary). Saat ini, diagnosis DM ditetapkan bila kadar glukosa darah puasa > 126 mg/dl atau 2 jam paska beban glukosa > 200 mg/dl. Prediabetes adalah kadar glukosa darah di atas normal tetapi masih di bawah kadar glukosa darah untuk diabetes. Diagnosis prediabetes ditegakkan bila didapatkan kadar glukosa darah puasa 100-125 mg/dl (Glukosa Puasa Terganggu = GPT), atau 2 jam paska beban glukosa 140-199 mg/dl (Toleransi Glukosa Terganggu = TGT), atau keduanya (Homeostasis Glukosa Terganggu = HGT). Mekanisme patofisiologi TGT dan GPT berbeda, meskipun TGT dan GPT didasari oleh resistensi insulin, tetapi keduanya menunjukkan perbedaan tempat dimana resistensi insulin terjadi. Resistensi insulin pada penderita GPT terutama pada jaringan hati, sedangkan sensitifitas insulin pada jaringan otot masih tetap normal. Pada TGT, sensitifitas insulin di jaringan hati tetap normal atau sedikit menurun sedangkan pada jaringan otot telah terjadi resistensi insulin. Prediabetes meningkatkan resiko absolut menjadi DM sebesar 2-10 kali lipat, resiko terjadinya penyakit kardiovaskular pada prediabetes sama besarnya dengan DM. Berbagai keadaan tersebut lebih meyakinkan bahwa Tindakan-tindakan dan program pencegahan dini DM sangat diperlukan, antara lain melalui penanganan prediabetes. Identifikasi dan penatalaksanaan awal bagi pasien prediabetes dapat menurunkan insiden DM serta komplikasinya. Diabetes merupakan salah satu penyakit underdiagnosed. Saat diagnosis ditegakkan sekitar 25% sudah terjadi komplikasi mikrovaskular. Manfaat HbA1c selama ini lebih banyak dikenal dalam menilai kualitas pengendalian glikemik jangka panjang dan menilai efektivitas suatu terapi, namun beberapa studi terbaru mendukung manfaat HbA1c yang semakin luas, bukan hanya untuk pemantauan, tetapi juga bermanfaat dalam mendiagnosis ataupun skrining Diabetes Mellitus tipe-2. Pasien DM berpotensi menderita berbagai komplikasi, meliputi penyakit makrovaskular (penyakit jantung, stroke dan penyakit pembuluh darah tepi) dan penyakit mikrovaskular (retinopati, neuropati dan nefropati). Komplikasi DM sudah dimulai sejak dini sebelum diagnosis DM ditegakkan. Kata kunci : prediabetes, HbA1c, DM tipe 2
Metabolisme Asam Lemak Otot Jantung
Authors: Nurdiana Hawin 
Published: July 2018

Otot jantung memiliki ATP content yang relatif rendah (5 μmol/g wet wt) dan hidrolisis ATP yang cepat ( 0.5 μmol · g wetwt–1 · s–1 at rest), jadi pada kondisi normal cadangan ATP mengalami pergantian secara lengkap tiap 10 detik (Stanley et al., 2005). Sekitar 60–70% hidrolisis ATP digunakan untuk kontraksi, sedangkan 30–40% sisanya digunakan untuk sarcoplasmic reticulum Ca2+- ATPase dan pompa ion lainnya (Suga H, 1990). Pada jantung normal kecepatan fosforilasi oksidatif berhubungan dengan kecepatan hidrolisis sehingga ATP content tetap konstan meskipun pada saat kekuatan jantung meningkat hebat (Balaban RS,1990), seperti saatexercise atau stress katekolamin akut. Fosforilasi oksidatif dalam mitokondria dicukupi oleh energi dari elektron yang ditransfer dari hasil reaksi dehidrogenasi yang menghasilkan NADH dan FADH2 pada jalur oksidasi b asam lemak, siklus asam sitrat, dan dalam jumlah kecil oleh reaksi dehidrogenasi piruvat dan glikolisis. Acetyl-CoA yang dibutuhkan dalam siklus asam sitrat dihasilkan dari dekarboksilasi piruvat dan oksidasi asam lemak. Pada jantung yang normal, 60–90% acetyl-CoA berasal dari oksidasi asam lemak dan 10–40% berasal dari oksidasi piruvat yang diperoleh dalam jumlah yang hampir sama dengan yang berasal dari glikolisis dan oksidasi laktat (Stanley et al., 2005). Oksidasi asam lemak mencukupi 60-70% kebutuhan energi otot jantung (Kudo N et al., 1995). Meskipun demikian, mekanisme uptake asam lemak rantai panjang melalui oksidasi b belum sepenuhnya diketahui (Luiken JJ et al., 2001). Kata Kunci: asam lemak, otot jantung
Hubungan antara Kejadian Asites pada Cirrhosis Hepamtis dengan Komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis
Authors: Setiawan Meddy 
Published: July 2018

Cirrhosis Hepatis merupakan hasil akhir dari jejas hepatoseluler yang ireversibel dan menimbulkan fibrosis dan regenerasi nodular pada hepar. Retensi air dan garam tampak jelas sebagai manifestasi klinis pada semua kasus Cirrhosis Hepatis disebut asites. Spontaneous Bacterial Peritonitis adalah komplikasi ketiga terbesar pada pasien dengan Cirrhosis Hepatis walaupun komplikasi tersebut dapat tampakpada pasien asites karena sebab yang lain. Tujuan penelitian ini adalah membuktikan adanya hubungan antara asites pada penderita Cirrhosis Hepatis dengan komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis. Metode yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan data yang diambil dari rekam medis pasienasites rawat inap di Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Syaiful Anwar Malang pada tahun 2006 (1 Januari 1 – 31 Desember 2006). Data dianalisis dengan menggunakan Uji Chi-Square dan Uji Korelasi Kontingensi. Hasil penelitian menunjukkan, dari tabulasi silang penderita asites dengan Cirrhosis Hepatis dan komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis, 48 % terdiagnosis Cirrhosis Hepatis dan 52 % non Cirrhosis. 51 % mengalami komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis dengan 63 % nya terdiagnosa Cirrhosis Hepatis. Hal ini menunjukkan bahwa Komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis lebih banyakmuncul pada pasien Cirrhosis Hepatis daripada dengan pasien Non-Cirrhosis Hepatis. Kesimpulan penelitian ini adalah adanya hubungan yang signifikan antara ascites pada penderita Cirrhosis Hepatis dengan Komplikasi Spontaneous Bacterial Peritonitis dengan hasil uji Chi-Square (c2 ) = 9,066 dengan p = 0.003 (á < 0,05) dan hasil uji Korelasi Kontingensi = 0.288 dengan p = 0.003 (á < 0,05) menunjukkan keeratan yang positif. Kata Kunci : Cirrhosis Hepatis - Asites - Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)
A Systematic Needs Assessment for Point of Care Ultrasound in Internal Medicine Residency Training Programs
Authors: Lewis Kim , McConnell Meghan , Azzam Khalid 
Published: July 2018

Background: Point of Care Ultrasound (PoCUS) is an ultrasound examination performed by the clinician to answer a question or guide a procedure. Few Internal Medicine (IM) programs teach a formal PoCUS curriculum. The objective of this study is to conduct a systematic needs assessment for the introduction of a PoCUS curriculum to an IM program.Methods: A survey was distributed to all IM staff and residents. Participants rated their comfort, training, and use of PoCUS. Descriptive statistics were calculated using SPSS software.Results: Participants self-identified as “neutral” on comfort for using PoCUS for diagnostic applications and many lacked formal diagnostic training (9.7% in residents vs 32% in staff, χ2=10.5, P=0.002). Despite this inexperience, 26.9% of residents use PoCUS for diagnostic applications.Conclusion: A third of residents are using PoCUS despite a lack in formal training, suggesting that PoCUS should be introduced to the IM curriculum
Polyuria: A Pathophysiologic Approach
Authors: Lithgow Kirstie , Corenblum Bernard 
Published: July 2018

A 22-year-old man presented with a 3-week history of increased thirst, polydipsia, and polyuria. He described consuming large volumes of water and waking up multiple times throughout the night to drink and urinate. He also endorsed symptoms of fatigue and frequent headaches. Prior to this, he had been well. There was no history of diuretic use, lithium use, or renal disease. There was no prior head trauma, cranial irradiation, or intracranial pathology. He denied consumption of nutritional or protein supplements. Clinical exam revealed a well appearing young man with normal heart rate and blood pressure. Visual fields and general neurologic exam were grossly normal.Baselines investigations revealed serum sodium ranging from 141–142 mmol/L (reference range 133–145 mmol/L), creatinine 92 umol/L (50–120 umol/L), random glucose 5.4 mmol/L (3.3–11.0 mmol/L), potassium 4.0 (3.3–5.1 mmol/L) and ionized calcium 1.25 mmol/L (1.15–1.35 mmol/L).A 24-hour urine collection was arranged, and returned a urine volume of 5.6L (normal less than 3 litres/24 hours). Further investigations revealed a serum sodium of 142 mmol/L, serum osmolality 306 mmol/kg (280–300 mmol/kg), and urine osmolality of 102 mmol/kg (50–1200 mmol/kg). AM cortisol was 372 nmol/L (200–690 nmol/L). These results demonstrated inability to concentrate the urine, despite the physiologic stimulus of hyperosmolarity. Based on this, a presumptive diagnosis of diabetes insipidus was made. The patient was instructed to drink as much as he needed to satiate his thirst, and to avoid fluid restriction. The patient was started on DDAVP intranasal spray, which provided immediate relief from his symptoms. Magnetic resonance imaging of the brain revealed an unremarkable pituitary gland with abnormal thickening of the pituitary stalk and loss of the posterior pituitary bright spot. This confirmed the diagnosis of central diabetes insipidus, presumed secondary to infiltrative disease affecting the pituitary stalk.