bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Клиническое значение влияния инфузионной терапии по рестриктивному типу на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта после панкреатодуоденальной резекции
Authors: Kuzmenko V.O. , Skums A.V. , Mazur A.P. , Kuchynska I.A. 
Published: July 2019

Актуальность. Современные достижения в хирургических и анестезиологических технологиях позволили снизить уровень летальности после панкреатодуоденальной резекции (ПДР) до 3 %, однако послеоперационные осложнения при данной патологии достигают 29,5–70 %. Поэтому вопрос поиска и избежания факторов, вызывающих возникновение осложнений после ПДР, является одним из важнейших в развитии современной хирургической панкреатологии. Материалы и методы. Для оценки эффективности схем периоперационного лечения было проведено проспективно-ретроспективное исследование результатов ПДР 78 больных с доброкачественной и злокачественной патологией билиопанкреатодуоденальной зоны за период с 2003 по 2017 г. С 2015 года при выполнении операции начато применение программы ускоренного восстановления (ПУВ). С целью сравнительного анализа больные были разделены на две группы: в I группу (основная) включено 39 пациентов за период с января 2015 по декабрь 2017 г., периоперационное ведение которых проводили в соответствии с ПУВ, во II группу (группа сравнения) ретроспективно отобраны 39 пациентов за период с января 2003 по октябрь 2014 г., периоперационное лечение которых проводилось по традиционному методу. Изучали объем интраоперационной инфузионной терапии, сроки восстановления моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и частоту развития гастростаза. Результаты. Объем применяемых растворов при интраоперационной инфузионной терапии был значительно ниже в первой группе (2100 мл, 95% CI: [1988; 2300] против 3300 мл, 95% CI: [3100; 3500]; p < 0,001). Пациенты I группы вернулись к обычной диете быстрее, чем пациенты ІІ группы (1,00, 95% CI: [1,00; 1,00] против 6,00, 95% CI: [6,00; 7,00]; p < 0,001). При статистическом анализе по данным ROC-кривой была выявлена взаимосвязь между объемом интраоперационной инфузионной терапии и сроком удаления назогастрального зонда и восстановлением перорального питания в послеоперационном периоде. Выводы. Применение рестриктивного типа инфузионной терапии в концепции ПУВ достоверно сокращает сроки восстановления моторики ЖКТ, уменьшая частоту гастростаза у пациентов после ПДР. Обнаружилось, что статистически достоверным фактором влияния на возможность проведения раннего перорального питания является объем интраоперационной инфузии у пациентов после ПДР.
Епідеміологічний аналіз поширеності гіпотиреозу в Харківській області
Authors: Podаvalenko A.P. , Goncharova O.A. , Pashchenko L.S. 
Published: July 2019

Актуальність. Гіпотиреоз може бути причиною розладів будь-яких органів та систем організму. Метою роботи стали епідеміологічний аналіз гіпотиреозу та визначення провідних факторів ризику його поширення в Харківській області. Матеріали та методи. Аналіз захворюваності та поширеності ендокринних хвороб, у тому числі гіпотиреозу, серед вікових і соціальних груп за 2004–2017 рр. проведено за офіційними даними Харківського обласного інформаційно-аналітичного центру медичної статистики МОЗ України. Авторами розроблено анкети можливих причин розвитку гіпотиреозу для встановлення провідних факторів ризику, що розподілили за трьома групами: чинники середовища життєдіяльності (перша група), спосіб життя та фізіологічний стан (друга група) і патологічний стан (третя група). Результати анкетування оцінювали за допомогою методу Delphi. Статистичну обробку матеріалу проводили за допомогою параметричних методів з використанням комп’ютерної програми ОреnOffice. Результати. В області спостерігається зростання рівня поширеності ендокринних хвороб. Встановлено сильні прямі кореляційні зв’язки між показниками захворюваності на ендокринні хвороби, в тому числі пов’язані з щитоподібною залозою (ЩЗ), та показниками захворюваності на хвороби системи кровообігу. Виявлено тенденцію до зростання захворюваності та поширеності гіпотиреозу з вираженим темпом приросту (+8,5 %). Серед дорослих, хворих на гіпотиреоз, більша частка припадала на працездатне населення (56,1 %). Найбільш значимими причинами розвитку гіпотиреозу ендокринологи вважають спадковість та автоімунний тиреоїдит. Крім цього, провідними чинниками ризику в першій групі також можна вважати йодний дефіцит, дефіцит селену та використання препаратів і речовин з антитиреоїдними властивостями; у другій групі — вагітність та спадковість; у третій — захворювання, пов’язані з ЩЗ. Висновки. Виражена тенденція до зростання поширеності гіпотиреозу та встановлені провідні фактори ризику, що є проблемою для Харківської області (у 96,8 % жінок виявлено дефіцит селену), свідчать про ускладнення ситуації. Своєчасне виявлення захворювань, пов’язаних з патологією ЩЗ, їх лікування та проведення профілактичних заходів сприятимуть зниженню захворюваності на гіпотиреоз, що позитивно впливатиме на рівень поширеності інших неінфекційних захворювань, в тому числі хвороб серцево-судинної системи, та смертності від них.
Факторы риска развития кандидоза слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проблема антибиотикотерапии
Authors: Kushnirenko I.V. 
Published: July 2019

Актуальность. По данным литературы, существует ряд факторов, обусловливающих развитие кандидоза верхнего отдела пищеварительного тракта, однако значимость их в формировании заболевания окончательно не определена. Противоречивые данные существуют и касательно антибиотикотерапии как фактора риска у пациентов, не находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии. Отсутствуют рекомендации по тактике ведения пациентов после применения антибиотиков. Цель. Определение факторов риска развития орофарингеального кандидоза по величине вклада в риск развития заболевания, а также изучение проблемы антибиотикотерапии и разработка рекомендаций по тактике ведения пациентов. Материалы и методы. Обследованы и проанкетированы 638 пациентов, которые по результатам микробиологического исследования соскоба с языка разделены на группы: 1 группа — 151 пациент с орофарингеальным кандидозом, то есть ІV степенью массивности обсеменения; 2 группа — 327 пациентов с незначительным и умеренным ростом грибов (I, II та III степень массивности обсеменения); 3 группа — 160 лиц с негативным результатом посева (0 степень). Результати. Выявлены существенные различия между группами 1 и 3 по таким факторам риска орофарингеального кандидоза, как прием антибиотиков в течение года, курение, ношение зубных протезов, наличие кандидозного вульвовагинита у женщин, а также сопутствующая патология щитовидной железы и анемия. При сравнении групп 1 и 2 значимыми являются прием антибиотиков в течение года и патология щитовидной железы. Диагностическая чувствительность сформированной на основании полученных данных анкеты — 83,3 %, доверительный интервал (ДИ) 75,9–88,8 %, специфичность — 75,1 %, ДИ 70,7–79,0 %, эффективность модели — 77,0 %, ДИ 73,3–80,4 %. Из 291 пациента, которым назначались антибиотики, у 199 лиц (68,4 %) проведена антифунгальная терапия, однако распределение степеней массивности обсеменения грибами у них отличий не имело. Анализ показал, что дозы, сроки и выбор антифунгального препарата не соответствовали современным международным рекомендациям. Выводы. Применение разработанной с учетом факторов риска развития орофарингеального кандидоза диагностической анкеты позволяет повысить эффективность диагностики. Проведение антибиотикотерапии требует наблюдения за пациентом и после микробиологической верификации диагноза кандидоза — проведения лечения. Оптимальной терапевтической тактикой является применение системных антигрибковых препаратов согласно международным рекомендациям при одновременной коррекции факторов риска, поддающихся модификации.
Изменения сосудов головного мозга у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и нарушением углеводного обмена
Authors: Sirchak Ye.S. , Griga V.I. , Kurchak N.Yu. , Kutsenko A.Yu. 
Published: July 2019

Актуальность. Исследование сосудов головного мозга у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) может раскрыть новые аспекты раннего выявления нарушений церебральной гемодинамики, а также обнаружить группу больных высокого риска. Цель исследования: изучить особенности изменений в сосудах головного мозга у пациентов с НАЖБП в сочетании с инсулинорезистентностью (ИР) или сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 74 пациента с НАЖБП (34 больных с неалкогольным жировым гепатозом (НАЖГ) и 40 больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)). Группа сравнения включала 38 пациентов (16 больных с ИP и 22 пациента с СД 2 типа). Состояние кровотока в cосудах головного мозга изучали с помощью ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниального отдела общей сонной артерии (ОСА), наружной сонной артерии (НСА), экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, средней мозговой артерии, вертебральной артерии (ВА), глазной артерии. Определяли пиковую систолическую скорость (ПСС) и среднюю по времени максимальную скорость кровотока (ТАМХ) в исследуемых сосудах. Результаты. Обращает на себя внимание асимметричное поражение сосудов головного мозга с более выраженным дефицитом кровотока слева при НАЖБП, что более выражено у больных со стадией НАСГ, особенно в сочетании с ИP. Гемодинамически наиболее значимые изменения установлены в ОСА, а именно выявлено снижение ПСС до (38,1 ± 2,3) см/с справа и до (36,6 ± 3,4) см/с слева, снижение ТАМХ — до (20,4 ± 2,1) см/с справа и до (16,7 ± 1,8) см/с слева. Выводы. У пациентов с НАЖБП, ИP и СД 2 типа выявлено снижение скоростных показателей кровотока по экстракраниальным сосудам головного мозга, преимущественно по ОСА, НСА и ВА (сегмент 3). Наиболее выраженный дефицит кровотока установлен у больных НАСГ в сочетании с ИP, преимущественно слева, особенно по ОСА.
COMPARATIVE EVALUATION OF THE 4TH GENERATION ELISA/CLIA ASSAYS USED FOR THE DIAGNOSIS OF HIV INFECTION IN THE RUSSIAN FEDERATION
Authors: Kireev D. E. , Shipulin G. A. , Semenov A. V. , Tivanova E. V. , Chulanov V. P. , Kolyasnikova N. M. , Zueva E. B. , Galli C. , Pokrovsky V. V. 
Published: July 2019

The aim of the work was to compare the five most widely used ELISA diagnostic kits on the territory of the Russian Federation, which are used for screening for HIV infection.Materials and methods. 5442 samples from visitors of diagnostic centers who came for blood donation for non-infectious analyses, cohorts with a high risk of HIV infection, as well as patients with potentially interfering conditions were used as a material for the study. Additionally, seroconversion panels and a panel of viral diversity were used to evaluate the analytical characteristics. The following test systems were compared: Architect HIV Ag/Ab Combo (Abbott), Genscreen Ultra HIV Ag-Ab (Bio-Rad), CombiBest HIV-1,2 AG/AT (Vector-Best), DS-ELISA-HIVAGAT-SCREEN (Diagnostic Systems), HIV-1,2-AG/AT (Medical-Biological Union).Conclusion. The diagnostic sensitivity of all tests was 100% with the exception of one (Medical-Biological Union), in which it turned out to be 99,54%. Diagnostic specificity ranged from 99,58% to 99,89%, but unexpectedly strongly depended on the test population, decreasing on a group with a high risk of HIV infection to 93,26% (Vector-Best). The convergence between initial and repeat reactive samples ranged from 100% (Abbott) to 89,51% (Vector-Best). The results of the analysis of seroconversion panels showed that the tests differed slightly from each other, receiving positive results from 22,12% (Diagnostic Systems) to 27,88% (Abbott) samples. When testing the panel of viral diversity, diagnostic tests from foreign manufacturers showed better results, revealing 100% (Abbott) and 85,9% (Bio-Rad). The smallest number of panel samples was detected by the kit of the Medical-Biological Union (52,1%). This work is the only study where the 4th generation ELISA kits, widely used in the Russian Federation for screening for HIV infection, were compared in an extensive sampling. The results obtained make it possible to evaluate the effectiveness of the use of the listed kits in routine diagnostic practice.
CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF MYCOBACTERIOSIS IN PATIENTS WITH HIV INFECTION
Authors: Savchenko M. A. 
Published: July 2019

The aim: to analyze the cases of mycobacteriosis in the population of people living with HIV, identified in the infectious diseases hospital in Saint-Petersburg over the past decade.Materials and methods. 90 cases of patients with HIV and mycobacteriosis, who were treated at the clinical infectious diseases hospital named after S.P.Botkin in the period from 2005 to 2017 were analyzed. Distribution of cases by year and etiology was performed. The inclusion criteria were the presence of HIV, culturally confirmed diagnosis of mycobacteriosis. Exclusion criteria: detection of non-tuberculosis mycobacteria without species identification. Two groups were distinguished: mycobacteriosis caused by mycobacterium avium (83 patients) and mycobacteriosis caused by other non-tuberculosis mycobacteria (7 cases). The distribution of patients by sex, age, aspects of epidemiological anamnesis was performed, the main clinical forms were characterized. Sources of bacterial excretion in mycobacteriosis in patients with HIV infection were recorded.Results. Since 2012, there has been an increase in the frequency of mycobacteriosis detection in patients with HIV: the growth of nosology over the past five years, on average, was 57% per year. Group Mycobacterium avium complex was characterized mainly by sexual path of HIV transmission (68,7%), the average age was 35 years, one third of patients were employed at the time of detection of the disease (35%). 11 persons (13,3 per cent) reported a history of being in prison, only four (4,8 per cent) were active drug users. In the group of patients with mycobacteriosis caused by other non-tuberculosis mycobacteria, the hemocontact pathway of HIV transmission prevailed (57,1%), the penitentiary history was 28,6%. In more than half of the cases, the leading source of bacterial excretion was the material of the upper respiratory tract.Conclusion. There is a steady increase in mycobacteriosis in the structure of secondary infections in patients with HIV. The leading etiological agent was mycobacterium avium, patients with this pathology has preserved social status, sexually transmitted infection. Mainly developed generalized forms of the process, the most frequent source of bacterial excretion according to this sample was the material of the respiratory tract.
PREVALENCE AND STRUCTURE OF HIV-1 DRUG RESISTANCE AMONG TREATMENT NAÏVE PATIENTS SINCE THE INTRODUCTION OF ANTIRETROVIRAL THERAPY IN THE RUSSIAN FEDERATION
Authors: Kirichenko A. A. , Kireev D. E. , Lopatukhin A. E. , Murzakova A. V. , Lapovok I. A. , Ladnaya N. N. , Pokrovsky V. V. 
Published: July 2019

Aim:to analyze the prevalence, structure of drug resistance and drug resistance mutations in the protease and reverse transcriptase genes of HIV-1 among treatment naïve patients.Materials and methods.We analyzed protease and reverse transcriptase sequences from 1560 treatment naïve HIV-infected patients from all Federal Districts of the Russian Federation with the first positive immune blot during 1998–2017. Sequences were analyzed for the presence of drug resistance mutations and predicted drug resistance to antiretroviral drugs using two algorithms — Stanford HIVDR Database (HIVdb) and the 2009 SDRM list (CPR).Results.The prevalence of drug resistance mutations was 11,1%. More often the prevalence of drug resistance was found for non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor drugs (rilpivirine, nevirapine, efavirenz). The prevalence of transmitted drug resistance associated with mutations from the SDRM list was 5,3%, which is classified by the WHO as a moderate level. However, it should be noted that since the large-scale use of antiretroviral drugs in the Russian Federation, there has been a trend towards a gradual increase in the level of the transmitted drug resistance, and in 2016 it has already reached 6,1%.Conclusion.The results demonstrate the need for regular surveillance of the prevalence of HIV drug resistance to antiretroviral drugs among treatment naïve patients in the Russian Federation.
SEMEN CHARACTERISTICS IN HIV-INFECTED MEN
Authors: Selimova F. N. , Perminova S. G. , Mityurina E. V. , Kozyrina N. V. 
Published: July 2019

The goal of the study was to evaluate the impact of antiretroviral therapy (ART) on the semen characteristics in HIV-infected men.Materials and methods. A prospective case-control study enrolled 66 HIV-infected male patients who presented for fertility assessment. Group 1 included 51 male patients treated with ART; Group 2 included 15 males who were not receiving ART. 97 and 25 semen samples were analyzed, respectively. HIV status was assessed based on the data regarding the stage and phase of the disease, viral load, CD3+, CD4+, CD8+ counts and the ART duration.Study results. At enrollment in the study, the duration of HIV infection in Group 1 was longer than that in Group 2 (the difference being statistically significant): 5 years (2–9 years) versus 2,5 years (0,4–4,5), respectively (р=0,0004). Median duration of treatment in Group 1 was 1,5 years. The most common type of abnormal semen morphology in ART-treated patients was teratozoospermia (40%), and the percentage of abnormally shaped spermatozoa in this group was higher compared to Group 2 (the difference being statistically significant): 97 (96–98) versus 96 (94,5–96,5); р=0,006). Group 1 demonstrated a negative relationship between the count of abnormally shaped spermatozoa and CD4+ cell count (r=–0,362; р=0,026), disease duration (r=0,173; р=0,173) and sperm count (r=–0,242; р=0,020), progressively motile (category B) sperm count (r=–0,241; р=0,024). The ART duration showed an inverse correlation with the progressively motile sperm count (category B) (r=–0,224; р=0,036). Group 2 demonstrated a statistically significant positive relationship between the CD4+ cell count, the semen volume (r=0,778; p=0,014), and the count of progressively motile (category B) spermatozoa (r=0,667; р=0,05). We also revealed a statistically significant inverse relationship between the viral load and the semen volume (r=–0,669; р=0,035). Sperm DNA fragmentation was found to be higher in HIV-infected patients treated with ART compared to HIV-infected men not receiving ART (15,8% (12,4–23,0) and 14% (10,9–20,5); р=0,533), respectively. Thus, HIV-infected patients treated with ART demonstrated abnormal sperm morphology (increased abnormal sperm count), decreased sperm motility and increased sperm DNA fragmentation level. The percentage of abnormally shaped sperm was higher in patients with lower CD4+ cell counts. In patients with a long history of HIV infection, the sperm count decreases and the count of immotile spermatozoa increases. HIV-infected individuals who are not receiving ART and have high viral loads show decreased semen volume. This value increases upon an increase in the CD4+ cell count.
MODEL IMPLEMENTASI BUSANA MUSLIM MENURUT PERATURAN DAERAH NO 5 TAHUN 2000
Authors: Suriati Eni 
Published: July 2019

Di antara gaya berbusana yang menjadi trend dikalangan masyarakat Muslim adalah busana syar’i yang di dalam pemakaiannya terdapat jilbab dan baju gamis. Namun, patut diperhatikan bahwa dalam pemakaiannya tidak semua Muslim mengikuti ketentuan syari’at, seperti di dalam pemakaian jilbab yang digunakan tidak diulurkan ke bawah untuk menutupi dadanya, dan baju yang dikenakan tidak longgar sehingga membentuk setiap lekukan tubuh. Oleh karena itu, berbusana yang dalam penglihatannya sudah syar’i, namun pada hakikatnya bertabarruj dalam waktu yang bersamaan. Kajian ini lebih jauh bertujuan untuk mengetahui peran pemerintah Kota Banda Aceh dalam mengimplementasikan Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2000, dan untuk mengetahui model implementasi Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2000 di Wilayah Kota Banda Aceh. Kajian ini bersifat deskriptif-kualitatif dengan teknik pengumpulan datanya dilakukan melalui observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Teknis analisis datanya dilakukan dengan menggunakan teknis analisis deskriptif. Dari hasil kajian dapat diketahui bahwa peran pemerintah Kota Banda Aceh dalam mengimplementasikan Perda Nomor 5 Tahun 2000 berfungsi sebagai regulator, motivator, dan fasilitator. Pemerintah Kota banda Aceh melakukan penghimbauan dan pemantauan kepada seluruh masyarakat untuk mengamalkan Perda Nomor 5 Tahun 2000 tentang busana muslim. Model implementasi Perda Nomor 5 Tahun 2000 pasal 15 ayat 3 yaitu didasarkan pada isi dan jenis kebijakan publik yang sifatnya mendorong masyarakat untuk mengimplementasikan sendiri kebijakan tersebut dan melibatkan aparatur pemerintah sebagai tim pengawas ditataran rendah.
“Lugares para mentir y decir cosas profanas e ilícitas”: los momoztli como espacios de marginalidad indígena en la Ciudad de México del siglo XVI
Authors: Rovira Morgado Rossend 
Published: July 2019

Este trabajo indaga en torno a la supervivencia residual de ciertos edificios prehispánicos de la Ciudad de México durante las décadas que prosiguieron a la Conquista de 1521. A lo largo del siglo XVI, un número limitado de antiguos pequeños altares y basamentos rituales —ubicados en espacios públicos liminares de la república indígena en la ciudad— se resemantizó en los denominados mentideros, cuyas colindancias asistieron al desarrollo de fenómenos de subalternidad y delincuencia. Mediante la recolección preliminar de datos archivísticos, pictográficos, toponímicos y documentales, el artículo pretende poner de relieve cómo estos momoztli /mentideros se vieron inmiscuidos tanto en la temprana reconfiguración de las relaciones de poder dentro del mundo mexica de la posconquista como en los recurrentes encontronazos jurisdiccionales que se produjeron entre indígenas y españoles en la ciudad.
Importancia del juicio monitorio laboral en Chile
Authors: Albiña René Navarro 
Published: July 2019

El presente artículo, resume la importancia del juicio monitorio laboral en Chile. La experiencia chilena, ha sido útil para el Derecho mexicano en aspectos de fondo. Sin embargo, es relevante tomar en cuenta no solo los aspectos sustantivos, sino también los procesales. Contiene una reseña introductoria a este tipo de procedimientos, cómo lo han enfrentado las Oficinas de Defensa Laboral chilenas, y además su relevancia para los actores jurídicos involucrados: empleadores, trabajadores, y abogados.
Aproximaciones conceptuales al principio de progresividad y no regresividad de los derechos constitucionales
Authors: Calvo Néstor 
Published: July 2019

La Constitución Política de 1991 establece la figura de Estado constitucional, social, democrático y ambiental de Derecho, concepción que amplía el catálogo de derechos fundamentales, sociales, económicos, culturales y colectivos. El Derecho Internacional de los Derechos Humanos, la jurisprudencia constitucional y la doctrina se han referido al significado y alcance del principio de progresividad y no regresividad de los derechos constitucionales. Este escrito recoge una serie de reflexiones orientadas a establecer el papel del referido principio en la materialización de los cometidos estatales.