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REACCIONES SISTÉMICAS CAUSADAS POR LA TOXICIDAD DEL DICLOFENACO
Authors: Lagos Quezada Diana Vanessa , Morales Reyes Megan Jaret , Sánchez Hernández Susset Alexandra , Nieto Durón Carlos Alberto , Lanza Euceda Eduardo Alejandro , Donaire Núnez Juan Carlo , García Ramírez Luis Fernando , Andrade Avila Lourdes Azucena 
Published: March 2019

Diclofenaco es un fármaco de variado uso por su libre venta en todos los países. Es un derivado de fenil-acético con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas, debido a su mecánismo de acción: inhibición de las ciclooxigenasas con mediana selectividad hacia la ciclooxigenasa. Su principal indicación es para dolor de leve a moderado. El tiempo de uso del diclofenaco dependerá de la forma y objetivo de aplicación; los efectos adversos están estrechamente relacionados con el tiempo de uso y la idiosincrasia de cada persona. Algunas de las consecuencias destacables se manifies- tan en el sistema gastrointestinal, hematoló- gico, hepático, cardiaco, renal, sistema nervioso central y piel. El uso prescrito del diclofenaco, es de 3 - 5 días y se relaciona con la inducción de dispepsia, esofagitis, náuseas, vómitos, cefaleas e hipercoagulabilidad, mientras que el uso crónico, alrededor de 90 días, puede inducir el desarrollo de hipertensión arterial, accidente cerebro vascular, infarto agudo al miocardio, hepatitis fulminante, hemorragias gástricas, úlce- ras pépticas, fallo renal agudo, entre otras. El síndrome de Steven-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica, son reacciones de hipersensibilidad relacionados con el tiempo de uso de este fármaco. Entre otros efectos del diclofenaco encontramos el bloqueo de los canales de sodio, calcio y potasio dependientes de voltaje, mecanismo por el cual causa analgesia sin la inhibición de la formación de prostaglandinas.

Palabras clave
Antiinflamatorios no esteroideos, Diclofenaco, Efectos colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos
MODELO MATEMÁTICO PARA LA DINÁMICA DE TRASMISIÓN DEL VIRUS DEL ZIKA EN HONDURAS
Authors: Enamorado Paredes Juan Alberto 
Published: March 2019

En términos históricos, las enfermedades infecciosas han constituido una amenaza grave para la sociedad Objetivo: Analizar e implementar un modelo matemático para pronosticar la dinámica de trasmisión del virus del Zika en la epidemia de 2015 − 2016 en Honduras. Métodos: Se utilizó el modelo Ross-Macdonald que aproxima el número de personas y vectores (Aedes Aegypti) infectados por el virus, mediante un sistema de dos ecuaciones diferenciales no lineales que retratan las interacciones entre personas y vectores, analizando mediante enfo- que cuantitativo, alcance descriptivo y diseño no experimental trasversal; haciendo uso del software Matlab. Resultados: Se encontró la estabilidad y puntos críticos, además se hicieron pruebas de sensibilidad para conocer cuales son los aspectos que incrementen y disminuyen la epidemia. Conclusiones: Al estudiar los puntos críticos se encontró el número de reproducción básica, el cual ayuda a conocer si un brote será endémico o no, también se conoció la esta- bilidad que tendrá la enfermedad; con las pruebas de sensibilidad se determinó que la población del vector juega un papel importante. Asi mismo se encontró que controlar la densidad de población de vectores antes del brote es más efectiva que el control del vector y la obtención de inmunidad progresiva, adicionalmente se aplicó el modelo en la epidemia ocurrida en 2015−2016. Se encon- tró que el modelo de Ross-Macdonald cumple su objetivo a pesar de sus limitantes, por otra parte se dedujo que es preferible utilizarlo en intervalos cortos de tiempo mientras la densidad del vector varia en las diferentes épocas del año.

Palabras clave
Aedes Aegypti, epidemiología, matemático, simulación por computador, Virus Zika
A “loucura” ordinária das instituições
Authors: Amado Gilles 
Published: March 2019

Com base numa intervenção em uma sociedade de psicanálise em crise, este artigo discute uma série de fenômenos psicossociais que contribuem para o desenvolvimento da « loucura » ordinária de instituições. Aqui são evidenciados: os processos psíquicos inconsciente e preconscientes de ressonância, de colusão grupal e de alianças defensivas, que se articulam com processos organizacionais tóxicos ou, por vezes, têm neles a sua origem. No interior desses processos, a natureza e a estrutura do trabalho têm um papel central. Discute-se também uma abordagem transicional da intervenção, capaz de ajudar a superar diversos obstáculos à vitalidade individual e coletiva.
Análise institucional e o processo de construção de conhecimento: a questão da implicação
Authors: Martins João 
Published: March 2019

Este trabalho tem como perspectiva, a partir do campo da análise institucional, apresentar a noção de implicação como uma dimensão que nos permite compreender a intervenção institucional em sua complexidade. Tal noção nos auxilia a compreender os interstícios da intervenção, seus meandros, seus rumores. Ela se circunscreve sob duas dimensões: a que diz respeito aos processos institucionais inconscientes que possibilitam ao analista estar ali; e a que diz respeito ao próprio analista, que se vê implicado em sua prática institucional. O processo analítico que se desenha nesee encontro possibilita a construção de um conhecimento implicado e compartilhado - uma produção de conhecimento tanto do analista como da instituição -, processo de construção de conhecimento que se dá sob o signo da alteração.
Comparison of Morphine- and Hydromorphone-Containing Patient-Controlled Epidural Analgesia Solutions in Pediatric Postoperative Patients
Authors: Cramer Jesse 
Published: March 2019

OBJECTIVE The use of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) in pediatric patients has been shown to be safe and effective in managing postoperative pain in children. However, the optimal opioid to use in the epidural regimen remains undetermined. Morphine, hydromorphone, and fentanyl have been the agents most often used, but comparison of effectiveness across studies is difficult. The goal of this study was to compare postoperative pain scores in patients receiving PCEA solutions that contained either ropivicaine plus morphine or ropivicaine plus hydromorphone.METHODS Retrospective chart review was used at a single center to identify pediatric patients between the ages of 5 and 17 years who used a morphine- or hydromorphone-containing PCEA solution postoperatively during an 18-month period. Maximum pain scores were recorded during 2 consecutive 24-hour periods postoperatively. The primary outcome was the number of patients who had a maximum pain score of ≤4 on postoperative day zero and postoperative day 1.RESULTS Forty-six patients met the inclusion criteria and were analyzed. Patients prescribed morphine-containing PCEAs had a significantly higher incidence of maximal pain scores ≤4 in the 48 hours immediately after surgery compared with those patients prescribed hydromorphone-containing PCEAs (p = 0.03). Ropivicaine dosing in the epidural solution did not have a significant effect on pain scores and was not statistically different between opioid groups. Pediatric patients were able to effectively use the PCEA on-demand dose, with patients having pain scores &gt;4 demanding significantly more on-demand doses from the PCEA than those patients with pain scores ≤4 (p ≤ 0.002). No serious adverse events were reported.CONCLUSIONS Morphine-containing PCEAs may have an advantage in controlling postoperative pain in pediatric patients compared with hydromorphone-containing PCEAs. However, the heterogeneous nature of the procedures performed and the small sample size limit the generalizability of this study.
Bilitis après Debussy. Hommage, influence, prise de distance ?
Authors: Lazzaro Federico 
Published: March 2019

Composer des mélodies issues des Chansons de Bilitis de Pierre Louÿs dans la France de la première moitié du XXe siècle impliquait évidemment une confrontation directe avec le recueil de Debussy, paru en 1899. Les comptes rendus des concerts à Paris dans les années 1920-1930, alors que le processus de canonisation de Debussy battait son plein, nous permettent d’étudier le discours autour des compositeurs proposant leurs propres Chansons de Bilitis. Le cycle du maître – très joué lui-même – y est souvent cité comme œuvre de référence, et devait forcément être pris en compte par les compositeurs se confrontant aux Chansons. Ainsi, en étudiant les nouvelles Bilitis, il est pertinent de s’interroger sur les attitudes des compositeurs envers l’oeuvre debussyste : est-ce que les nouvelles Bilitis se veulent comme un hommage explicite à Debussy ? Sont-elles plutôt indirectement influencées par le recueil du maître ? Ou bien prennent-elles une distance nette de leur illustre prédécesseur ? Deux auteurs en particulier font l’objet de cette étude comparée : Charles Koechlin et Georges Dandelot. Leur choix de textes parmi les Chansons de Louÿs ainsi que la dramaturgie et les techniques compositionnelles employées sont analysées ici. Les mélodies de Koechlin se révèlent très éloignées de l’imaginaire grec de Debussy, tandis que Dandelot bascule entre l’imitation du style debussyste et l’appropriation décontextualisée de certains de ses traits distinctifs. La comparaison du cycle debussyste avec les « autres » Chansons de Bilitis donne des indices sur la réception compositionnelle de Debussy et n’est pas sans faire ressortir les spécificités stylistiques et esthétiques du recueil debussyste.
Quel droit du travail à l’ère des plateformes numériques ?
Authors: Bargain Gwenola 
Published: March 2019

Le développement du recours au travail par intermédiation numérique s’accompagne de l’essor du travail à la demande, dans un contexte de reconfiguration des rapports de production. Le modèle économique des plateformes numériques, désigné par le terme d’« ubérisation », repose sur le recours à une main-d’oeuvre flexible, disponible, peu coûteuse et supportant les risques de l’activité. Le débat juridique se cristallise alors autour des tentatives de qualification, sur fond de contentieux impliquant les entreprises phares de cette « industrie » : le travailleur du numérique est-il un salarié, un indépendant, un semi-indépendant ? Faut-il créer un statut propre à cette forme d’activité ? L’enjeu de l’adaptation du droit du travail à cette révolution numérique implique alors de considérer la dépendance économique dans laquelle se trouvent les travailleurs de cette économie pour déterminer les voies menant à l’amélioration de leur protection. Cette étude examine ces questions au regard du cadre juridique français.
Comprendre l’impact du numérique sur la gestion de projet en construction
Authors: Boton Conrad , Forgues Daniel 
Published: March 2019

L’industrie de la construction à travers le monde fait actuellement face à des changements considérables sous l’effet des technologies numériques. Au nombre des approches technologiques, l’approche BIM (Building Information Modeling) de modélisation des données du bâtiment a reçu une attention considérable ces dernières années, aussi bien de la part des chercheurs que des professionnels de l’industrie, et son succès grandissant semble avoir ouvert la voie à de grands changements de paradigme dans l’industrie. Face à ces changements, les compétences traditionnelles des professionnels ou des gestionnaires de projet ne semblent plus suffisantes pour gérer la nouvelle perspective informationnelle de gestion des projets de construction. De nouvelles compétences deviennent nécessaires, incarnées par de nouveaux rôles (gestionnaires BIM, coordonnateurs BIM, modeleurs BIM, gestionnaires de l’information, etc.) qui prennent de plus en plus d’importance dans les projets. Certains travaux ont étudié ces nouveaux rôles sur un plan théorique sans toutefois aborder la question de leur positionnement par rapport aux rôles traditionnels en gestion de projet ni comment les gestionnaires de projet et les spécialistes BIM se positionnent par rapport aux processus génériques proposés dans les guides d’implémentation BIM.
Cette étude de cas montre que les rôles des spécialistes BIM ne sont pas les mêmes d’une discipline à l’autre et que ces rôles ne sont pas seulement des rôles techniques. En outre, le sous-processus d’information semble se cristalliser autour des gestionnaires BIM, ce qui tend à créer deux sources de leadership dans un projet : les gestionnaires BIM et les gestionnaires de projet. L’étude révèle également que les praticiens trouvent que les processus de collaboration BIM proposés dans le plan de mise en oeuvre BIM et dans les documents de projet sont trop génériques et qu’il existe généralement un écart entre ces processus et ceux réellement utilisés dans le projet.
Le salariat comme mode de domestication de l’ubérisation des prestations intellectuelles ? Le cas des entreprises de portage salarial
Authors: Louvion Alexis 
Published: March 2019

À travers l’exemple du portage salarial, cet article propose d’explorer les liens entre statut d’emploi et compétences nécessaires à la réalisation du travail à l’ère du capitalisme numérique. Cette forme d’emploi, qui permet à des travailleurs indépendants d’acquérir le statut de salarié par la signature d’un contrat de travail avec un tiers employeur (l’entreprise de portage salarial), participe ainsi d’une redéfinition des rôles d’employeur et de salarié, tout en transformant la façon dont les liens marchands s’opèrent entre client et travailleur. En nous appuyant sur des entretiens avec les salariés portés, des entretiens avec des directeurs et des permanents des entreprises de portage, ainsi que sur une revue de presse, nous chercherons à explorer les impacts de l’ubérisation sur une population souvent ignorée par ces analyses : les professions intellectuelles. Nous nous demanderons ainsi comment un type spécifique de plateformes, les entreprises de portage salarial, se présentent en rupture avec les autres plateformes numériques et contribuent à la pluralisation des compétences mobilisées par les portés dans l’exercice quotidien de leur travail.
Technologies numériques et transformations des industries : considération des effets de
la numérisation du service des transports publics individualisés en France
Authors: Malack Roger Thierry 
Published: March 2019

En France, la transformation des transports publics particuliers de personnes (T3P)
s’accompagne de l’apparition des plateformes numériques, autour desquelles se développent de
nouveaux services de mobilité. L’expansion de ces nouveaux acteurs et les spécificités de
leur modèle économique sont à l’origine de nombreuses transformations. Elles éprouvent les
fondements traditionnels de l’économie des activités concernées, la structure de l’industrie
et celle du marché. Les dysfonctionnements inhérents à ces évolutions ont des répercussions
sur les conditions socio-économiques des chauffeurs et sur l’agencement des
métiers.
Cet article appréhende les effets de la numérisation des services dans le secteur
des transports individualisés. Il montre comment l’agrégation des ressources technologiques
et les transformations de l’environnement politique et économique contribuent à l’émergence
d’un nouvel ordre dans lequel se déploient des pratiques commerciales qui affectent la
structure des métiers, les relations d’emploi et les conditions de travail.
Processus d’émergence d’une « jeunesse android » et construction d’une nouvelle figure entrepreneuriale à l’ère de l’économie numérique au Cameroun : le téléchargeur des productions culturelles à Yaoundé1
Authors: Ottou Merlin 
Published: March 2019

À l’heure de la globalisation de l’économie numérique, la démocratisation des usages sociaux des outils technonumériques par les populations favorise l’émergence d’une nouvelle filière de prestations dans le secteur informel au Cameroun. Cet article se propose d’analyser de quelle manière des jeunes, confrontés à la précarisation croissante de leurs conditions de vie, convertissent leurs compétences numériques en exerçant l’activité de « téléchargeur » des productions culturelles en milieu urbain. L’étude repose sur une enquête ethnographique, combinant des entretiens et une observation participante. Elle montre que les jeunes, dans leur dynamique d’auto-prise en charge au quotidien, mobilisent leur imagination et leurs capacités entrepreneuriales. Espace d’opportunités économiques, la ville laisse entrevoir de quelle manière l’appropriation de la culture numérique par les téléchargeurs structure les rapports sociaux de genre, contribuant à la production d’une identité masculine dans l’espace public. En investissant la rue, ces jeunes entretiennent, entre eux, des interactions socialement hiérarchisées, tandis que leurs relations avec les agents de la brigade municipale chargés de la régulation de l’occupation de l’espace urbain sont travaillées par des enjeux de pouvoir et des pratiques de corruption ; lesquelles structurent en partie le fonctionnement de l’État postcolonial.
La Grande École du Numérique : les paradoxes d’une politique de promotion des formations techniques centrées sur l’apprentissage du code informatique
Authors: Vicente Michaël 
Published: March 2019

Depuis 2013, on a vu émerger en France un ensemble d’initiatives promouvant la formation au code informatique. Présenté comme étant évident, car en accompagnement de la transformation numérique des organisations, cet engouement pour les formations courtes donnera naissance en 2015 à un dispositif national nommé « Grande École du Numérique », qui labellise ces formations et entend former 10 000 nouvelles personnes en trois ans. Il existe ainsi aujourd’hui 400 formations labellisées par ce dispositif et plusieurs milliers de personnes formées à travers elles. L’institutionnalisation de ce dispositif a été très rapide : on compte en effet moins de neuf mois entre son annonce et sa mise en place. L’objectif de cet article est de montrer en quoi cette valorisation peut sembler paradoxale. Nous verrons en effet qu’autour de la notion de « code informatique » on assiste à une promotion de ce dernier en tant que compétence. En effet, cette valorisation du code se joue avant tout à un niveau symbolique. Sur les plans théorique et empirique, elle se confronte à de nombreuses contradictions, tant du point de vue de l’histoire de l’enseignement de la programmation informatique que de celui de la place occupée par les développeurs informatiques dans la division du travail, et surtout des points de vue économique et social, notamment concernant la question de l’insertion professionnelle.
Genetic and environmental perturbations lead to regulatory decoherence
Authors: Lea Amanda , Subramaniam Meena , Ko Arthur , Lehtimäki Terho , Raitoharju Emma , Kähönen Mika , Seppälä Ilkka , Mononen Nina , Raitakari Olli T , Ala-Korpela Mika , Pajukanta Päivi , Zaitlen Noah , Ayroles Julien F 
Published: March 2019

Correlation among traits is a fundamental feature of biological systems that remains difficult to study. To address this problem, we developed a flexible approach that allows us to identify factors associated with inter-individual variation in correlation. We use data from three human cohorts to study the effects of genetic and environmental variation on correlations among mRNA transcripts and among NMR metabolites. We first show that environmental exposures (infection and disease) lead to a systematic loss of correlation, which we define as 'decoherence'. Using longitudinal data, we show that decoherent metabolites are better predictors of whether someone will develop metabolic syndrome than metabolites commonly used as biomarkers of this disease. Finally, we demonstrate that correlation itself is under genetic control by mapping hundreds of 'correlation quantitative trait loci (QTLs)'. Together, this work furthers our understanding of how and why coordinated biological processes break down, and points to a potential role for decoherence in disease.Editorial note: This article has been through an editorial process in which the authors decide how to respond to the issues raised during peer review. The Reviewing Editor's assessment is that all the issues have been addressed (<xref ref-type="decision-letter" rid="SA1">see decision letter</xref>).
Synthesis of light-inducible and light-independent anthocyanins regulated by specific genes in grape ‘Marselan’ (V. viniferaL.)
Authors: Ma Zong-Huan , Li Wen-Fang , Mao Juan , Li Wei , Zuo Cun-Wu , Zhao Xin , Dawuda Mohammed Mujitaba , Shi Xing-Yun , Chen Bai-Hong 
Published: March 2019

Anthocyanin is an important parameter for evaluating the quality of wine grapes. However, the effects of different light intensities on anthocyanin synthesis in grape berry skin and its regulation mechanisms are still unclear. In this experiment, clusters of wine grape cv. ‘Marselan’ were bagged using fruit bags with different light transmittance of 50%, 15%, 5%, and 0, designated as treatment A, B, C and D, respectively. Fruits that were not bagged were used as the control, designated as CK. The anthocyanin composition and concentration, as well as gene expression profiles in the berry skin were determined. The results showed that the degree of coloration of the berry skin reduced with the decrease of the light transmittance, and the veraison was postponed for 10 days in D when compared with the CK. Total anthocyanin concentration in the berry skin treated with D decreased by 51.50% compared with CK at the harvest stage. A total of 24 and 21 anthocyanins were detected in CK and D, respectively. Among them, Malvidin-3-O-coumaroylglucoside (trans), which showed a significant positive correlation with the total concentration of anthocyanins at the harvest stage (r = 0.775) and was not detected in D, was presumed to be light-induced anthocyanin. Other anthocyanins which were both synthesized in CK and D were considered to be light-independent anthocyanins. Among them, Malvidin-3-O-coumaroylglucoside (cis) and Malvidin-3-O-acetylglucoside were typical representatives. Remarkably, the synthesis of light-inducible anthocyanins and light-independent anthocyanins were regulated by different candidate structural genes involved in flavonoid biosynthesis pathway and members of MYB and bHLH transcription factors.