bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Role of video capsule endoscopy in patients with constitutional mismatch repair deficiency (CMMRD) syndrome: report from the International CMMRD Consortium
Authors: Shimamura Y. , Walsh C. M. , Cohen S. , Aronson M. , Tabori U. , Kortan P. P. , Durno C. A. ,   and the International BMMRD Consortium
Published: December 2018

Abstract
Background and study aims Constitutional mismatch repair deficiency (CMMRD) syndrome, also known as biallelic mismatch repair deficiency (BMMRD) syndrome is a rare autosomal-recessive genetic disorder that has a high mortality due to malignancy in childhood and early adulthood. The small bowel phenotype in CMMRD is not well described and surveillance protocols for small bowel cancer have not been well established. This study was conducted to evaluate the usefulness and clinical impact of video capsule endoscopy (VCE) for small bowel surveillance.
Patients and methods We retrospectively reviewed the prospectively maintained International CMMRD Consortium database. Treating physicians were contacted and VCE report data were extracted using a standardized template.
Results Among 58 patients included in the database, 38 VCE reports were collected from 17 patients. Polypoid lesions were first detected on VCE at a median age of 14 years (range: 4 – 17). Of these, 39 % in 7 patients (15/38) showed large polypoid lesions (> 10 mm) or multiple polyps that prompted further investigations. Consequently, three patients were diagnosed with small bowel neoplasia including one patient with adenocarcinoma. Small bowel neoplasia and/or cancer were confirmed histologically in 35 % of the patients (6/17) who had capsule surveillance and the lesions in half of these patients were initially visualized on VCE. Multiple polyps were identified on eight VCEs that were completed on three patients. Ten VCEs (28 %) were incomplete due to slow bowel transit; none required capsule removal.
Conclusions Small bowel surveillance in patients with CMMRD should be initiated early in life. VCE has the potential to detect polyps; however, small bowel neoplasias are often proximal and can be missed, emphasizing the importance of concurrent surveillance with other modalities.
Meeting presentations Digestive Disease Week 2017 and World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition 2016.
Two-year retrospective analysis of patients undergoing direct to procedure flexible sigmoidoscopy investigation with rectal bleeding as a primary complaint
Authors: Nguyen Henry H. , Bechara Robert , Paterson William G. , Hookey Lawrence C. 
Published: December 2018

Abstract
Background and aims Rectal bleeding affects ~15 % of the general population and is a common reason for referral to gastroenterologists by primary care physicians. Direct to procedure flexible sigmoidoscopy is an appealing modality to investigate rectal bleeding due its diagnostic yield, safety profile, and accessibility. Patients referred on a routine basis for direct to procedure clinic by primary care physicians with the sole complaint of rectal bleeding have not previously been studied. Our study aims to explore the spectrum of diagnoses and evaluate for potential clinical predictors of underlying pathology in this specific patient population.
Methods In total, 528 charts of patients referred to the Kingston General Hospital and Hotel Dieu Hospital endoscopy units (Kingston, Canada) with the sole complaint of rectal bleeding were reviewed. All of these patients were referred on a routine basis to direct to procedure clinic from primary care physicians. The performance of various clinical variables in predicting significant pathology was assessed by univariate analysis.
Results The diagnostic spectrum of the cohort studied included hemorrhoids (75.5 %), anal fissures (4 %), ulcerative colitis (3.2 %), Crohn’s disease (1.1 %), indeterminate proctitis/colitis (1.7 %), and colorectal malignancy (2.7 %). Of the various clinical variables assessed, only male sex predicted significant pathology (25.2 % of males vs 17.6 % of females, P < 0.05).
Conclusion Our study highlights the need for a thorough investigation of rectal bleeding given the lack of clinical predictors. Future prospective studies with more patients are needed to fully assess the utility of various clinical variables in predicting pathology in this patient population. This would allow for more effective triaging of a routine rectal bleeding, a very common reason for patient referral to gastroenterologists by primary care physicians. Flexible sigmoidoscopy was not associated with complications or missed diagnosis in our study. As such, the technique appears to be a suitable initial investigative modality for patients with rectal bleeding.
Assessment of bowel cleansing quality in colon capsule endoscopy using machine learning: a pilot study
Authors: Buijs Maria Magdalena , Ramezani Mohammed Hossain , Herp Jürgen , Kroijer Rasmus , Kobaek-Larsen Morten , Baatrup Gunnar , Nadimi Esmaeil S. 
Published: December 2018

Abstract
Background and study aims The aim of this study was to develop a machine learning-based model to classify bowel cleansing quality and to test this model in comparison to a pixel analysis model and assessments by four colon capsule endoscopy (CCE) readers.
Methods A pixel analysis and a machine learning-based model with four cleanliness classes (unacceptable, poor, fair and good) were developed to classify CCE videos. Cleansing assessments by four CCE readers in 41 videos from a previous study were compared to the results both models yielded in this pilot study.
Results The machine learning-based model classified 47 % of the videos in agreement with the averaged classification by CCE readers, as compared to 32 % by the pixel analysis model. A difference of more than one class was detected in 12 % of the videos by the machine learning-based model and in 32 % by the pixel analysis model, as the latter tended to overestimate cleansing quality. A specific analysis of unacceptable videos found that the pixel analysis model classified almost all of them as fair or good, whereas the machine learning-based model identified five out of 11 videos in agreement with at least one CCE reader as unacceptable.
Conclusions The machine learning-based model was superior to the pixel analysis in classifying bowel cleansing quality, due to a higher sensitivity to unacceptable and poor cleansing quality. The machine learning-based model can be further improved by coming to a consensus on how to classify cleanliness of a complete CCE video, by means of an expert panel.
Global Evaluative Assessment of Robotic Skills in Endoscopy (GEARS-E): objective assessment tool for master and slave transluminal endoscopic robot
Authors: Takeshita Nobuyoshi , Phee Soo Jay , Chiu Philip WaiYan , Ho Khek Yu 
Published: December 2018

Abstract
Background and study aims The Master and Slave Transluminal Endoscopic Robot (MASTER) is a novel robotic endosurgical system with two operating arms that offer multiple degrees of freedom. We developed a new assessment tool, the Global Evaluative Assessment of Robotic Skills in Endoscopy (GEARS-E), derived from existing tools in laparoscopic and robotic surgery, and evaluated its utility in the performance of procedures using MASTER.
Methods This was a pilot study conducted in vivo and ex vivo on animals. Three operators (Novice-1, Novice-2 and Expert) performed a total of five endoscopic submucosal dissections (ESD) using MASTER. Novice operators had no MASTER experience and the expert had previously performed eight MASTER ESDs. Operator performance was assessed by four independent evaluators using GEARS-E, which has a maximum score of 25 for five domains representing various skill-related variables (depth perception, bimanual dexterity, efficiency, tissue handling and autonomy).
Results The mean global rating scores for Novice-1 first attempt, Novice-1 second attempt, Novice-2 first attempt, Novice-2 second attempt and Expertʼs cases were 13.0, 16.0, 13.3, 15.5, and 21.5, respectively. The mean scores of each of the five domains were statistically higher for the second attempts compared to the first attempts for both Novice-1 and Novice-2. The mean scores of each of the five domains for the Expertʼs case were consistently higher than those for the two novice operators in both their first and second attempts.
Conclusion Results using GEARS-E showed correlations between surgical experience and MASTER ESD. As an assessment tool for evaluation of surgical skills, GEARS-E has great potential for application in MASTER procedures.
Lebensqualität mit Stimmprothese nach totaler
Laryngektomie
Authors: Seidel David Ulrich 
Published: December 2018

Patel RS et al. Tracheoesophageal Prosthesis Use Is Associated With Improved
Overall Quality of Life in Veterans With Laryngeal Cancer. Ann Otol Rhinol
Laryngol 2018; 127: 421–428
Etwa 20 000 Menschen erkranken jährlich an einem Larynxkarzinom (LASCC) in den
USA. Die totale Laryngektomie gilt als Standard in der Behandlung, aber die
onkologischen und funktionellen Ergebnisse sind wenig erforscht.
Amerikanische Chirurgen haben den Langzeiteffekt der tracheoösophagealen
Punktion und Einsetzung einer Stimmprothese auf die Lebensqualität bei
Veteranen untersucht.
Erkrankungen der Sprache und des Sprechens im
Alter
Authors: Olthoff Arno 
Published: December 2018

ZusammenfassungDie häufigsten Ursachen für erworbene Erkrankungen der Sprache und des Sprechens
sind Schlaganfälle und neurodegenerative Erkrankungen. Für beide Ursachen liegt
eine stark zunehmende Prävalenz ab dem 65. Lebensjahr vor. Die gemeinsamen
Risikofaktoren sind Adipositas, Bluthochdruck und Diabetes mellitus. Die Aphasie
stellt den Oberbegriff für die erworbenen Sprachstörungen dar, deren
Differenzierung sowohl vor dem Hintergrund der Diagnostik als auch der Therapie
und Prognose bedeutsam ist. Die Primäre Progressive Aphasie (PPA) beruht auf
Degenerationen kortikaler Areale und stellt eine Erweiterung der bisherigen
Klassifikation in Broca- und Wernicke-Aphasien dar, deren häufigste Ursache
zerebrovaskuläre Ereignisse sind. Dysarthrien und Dysarthrophonien bezeichnen
Störungen der Artikulation und Stimmgebung, die sowohl aufgrund kortikaler
Läsionen als auch auf dem Boden extrapyramidaler Erkrankungen oder durch
Erkrankungen des Klein- und Mittelhirns entstehen können. Hierbei können
vaskuläre Ereignisse oder Neurodegeneration ursächlich sein. Therapeutische
Ansätze sind stark vom Charakter der Erkrankung (progressiv oder regressiv)
abhängig.
Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) bei Zwangsstörung: Eine neue Therapieoption?
Authors: Palm Ulrich , Brunelin Jérôme , Wulf Linda , Mondino Marine , Brunoni Andre R. , Padberg Frank 
Published: December 2018

ZusammenfassungTrotz der Fortschritte in Psychopharmakologie und etablierter psychotherapeutischer Interventionen respondieren mehr als 40 % der Patienten mit Zwangsstörung nicht auf konventionelle Behandlungsversuche. Seit einigen Jahren gewinnen nicht-invasive Hirnstimulationsverfahren Bedeutung in der Behandlung psychiatrischer Erkrankungen. Die transkranielle Gleichstromstimulation (transcranial direct current stimulation – tDCS), ein nicht-invasives Hirnstimulationsverfahren mit Applikation eines niedrigen konstanten Gleichstroms zur Modulation neuronaler Netzwerkstrukturen, wird seit einiger Zeit als neues therapeutisches Verfahren beforscht, um Symptome behandlungsresistenter Zwangsstörungen zu verbessern. Ziel dieser Übersichtarbeit ist ein umfassender Überblick über den aktuellen Stand der Literatur zu diesem Thema sowie ein Ausblick auf zukünftige Anwendung der tDCS bei Zwangsstörungen. Die Suche in der NIH-Datenbank pubmed und eine erweitere manuelle Suche ergab eine bislang geringe Zahl von neun Fallberichten, drei offenen Studien und einer randomisierten Studie mit zwei aktiven Bedingungen. Plazebokontrollierte Studien liegen nicht vor. Eine Gesamtzahl von 78 Patienten erhielt aktive tDCS mit einer Vielzahl unterschiedlicher Elektrodenplatzierungen, wobei das Hauptziel der dorsolaterale präfrontale Kortex, der orbitofrontale Kortex oder (prä-)supplementär-motorische Areale waren. Trotz der Heterogenität der Stimulationsbedingungen zeigen die berichteten Fälle nicht nur eine Verbesserung von Zwangssymptomen, sondern auch von komorbiden Depressionen und Angststörungen bei Patienten mit therapieresistenter Zwangsstörung. Einschränkend ist festzuhalten, dass keine plazebokontrollierten Studien vorliegen und die bisherigen Resultate einer Bestätigung bedürfen.
Prenatal Diagnosis and Intrapartum Management of Congenital Ranula
Authors: Ercan Fedi , Sarikaya Muslum , Toprak Erzat , Findik Sidika , Arbag Hamdi , Acar Ali 
Published: December 2018

AbstractA foetal sublingual cystic lesion was diagnosed by routine prenatal ultrasonography at 27 weeks of gestation. Foetal growth and amniotic fluid volume were normal. An ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure was performed, and the cyst was aspirated to allow breathing during planned Caesarean section. The cyst was totally excised when the newborn was 60 days old, and histopathological examination revealed a mucous cyst of the mouth floor.
Rückkehr in das Erwerbsleben nach kurativer Therapie von
Kopf-Hals-Karzinomen
Authors: Zebralla Veit , Kaminski Karin , Wichmann Gunnar , Dietz Andreas , Wiegand Susanne 
Published: December 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Die Reintegration von Tumorpatienten in die Erwerbsfähigkeit
ist ein bedeutender sozialer und ökonomischer Faktor. Für maligne
Kopf-Hals-Tumoren (KHT) sind hierzu, verglichen mit anderen Tumorentitäten,
bislang wenige Daten zusammengetragen und veröffentlicht worden.
Material und Methoden In einer selektiven Literaturrecherche wurden
Originalarbeiten zwischen 1997 und 2018 zum Thema „Rückkehr in das Erwerbsleben
nach Therapie von Kopf-Hals-Karzinomen“ eingeschlossen und analysiert.
Ergebnisse Es konnten 18 Originalarbeiten zum Thema berufliche
Reintegration nach KHT identifiziert werden. Posttherapeutisch scheiden 10–52 %
der vormals berufstätigen Patienten aus dem Berufsleben aus. Hinsichtlich der
Tumorlokalisation, der Therapiemodalität und des Geschlechts als Prädiktoren der
Rückkehr ins Erwerbsleben zeigte sich in den Studien ein inhomogenes Bild. Es
scheinen Alter, sozioökonomischer Status, therapiebedingte Einschränkungen
(z. B. Fatigue, Depression) und Nebenerkrankungen einen signifikanten Einfluss
auf die berufliche Wiedereingliederung zu haben. Rehabilitationsmaßnahmen
bewirken positive Effekte.
Schlussfolgerungen Patienten mit KHT haben ein hohes Risiko aus dem
Berufsleben auszuscheiden. Die wenigen bisher zum Thema publizierten Studien
sind wegen heterogener Methodik, den uneinheitlichen Messzeitpunkten und
inhomogener Verteilung untersuchter Tumorlokalisationen nur schwer miteinander
vergleichbar. Es zeigt sich weiterhin ein unzureichend adressierter
Forschungsbedarf, um evidenzbasierte Konzepte zur Förderung der beruflichen
Rehabilitation von KHT-Patienten entwickeln zu können
Geburtshilfliche Notfälle – eine neue Serie zum Neuen Jahr
Authors: de Sousa Manuela 
Published: December 2018

Liebe Leserinnen und Leser,vielleicht befinden Sie sich in der Ausbildung zum Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe oder erinnern sich noch gut daran. Ein großer Anteil der Weiterbildung findet in einer Klinik statt, und man fürchtet den ersten Dienst. Man steht am Kreißbett und ist stets respektvoll gespannt, geburtshilfliche Notfälle rechtzeitig zu erkennen und ihnen möglichst entspannt zu begegnen.
Weizenunverträglichkeiten – Hype oder Herausforderung?
Authors: Bischoff Stephan , Zimmermann Julia 
Published: December 2018

ZusammenfassungDie Weizenallergie, die Zöliakie und die Nicht-Zöliakie-Nicht-Allergie-Weizensensitivität (Non-celiac-wheat sensitivity; NCWS) werden als Weizenunverträglichkeiten zusammengefasst. Trotz unterschiedlicher Pathomechanismen äußern sich alle 3 Entitäten durch zum Teil überlappende Symptome. Die Weizenallergie ist weltweit die häufigste Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen und kann entweder IgE- oder nicht-IgE-vermittelt auftreten. Sie ist gegen verschiedene Weizenproteine gerichtet, weshalb die Betroffenen eine lebenslange weizenfreie Therapie einhalten müssen. Auch glutenfreie Lebensmittel sollten aufgrund eventuell vorhandener, glutenfreier Weizenstärke gemieden werden.Zöliakie, eine glutensensitive Enteropathie, tritt fast ausschließlich bei genetisch disponierten Individuen auf. An der Pathogenese sind sowohl das angeborene als auch das adaptive Immunsystem beteiligt. Durch die Entstehung von Antikörpern gegen ein körpereigenes Enzym, die Gewebstransglutaminase, besitzt diese Krankheit zusätzlich eine autoimmune Komponente. Unter Einhaltung einer strikt glutenfreien Diät (< 10 mg Gluten pro Tag) verbessern sich bei den meisten Patienten die Symptome rasch.Während die Mechanismen der Weizenallergie und der Zöliakie bereits eingehend untersucht wurden, besteht noch Unklarheit bezüglich der NCWS. Diese relativ neue Krankheitsentität kann bisher nur mittels Ausschlussdiagnose von Weizenallergie und Zöliakie festgestellt werden. Obwohl die genauen Auslöser dieser Krankheit noch nicht identifiziert sind, es werden FODMAPS, Gluten und α-Amylase-Trypsin-Inhibitoren diskutiert, stellt eine glutenfreie Ernährung die einzig mögliche Therapie dar.Als Ursache für die Zunahme von Getreideunverträglichkeiten werden Veränderungen bezüglich der Hygienemaßnahmen, der Getreidegenetik, der Herstellungsverfahren für Brot und Backwaren, der Ernährungsweise, und schließlich eine intensiver verwendete Diagnostik diskutiert.
Hyperplastic polyps and nonadvanced adenomas, but not advanced polypoid lesions, are detected more frequently in the presence of colonic diverticula during screening colonoscopies
Authors: Schramm Christoph , Kütting Fabian , Lang Sonja , Kasper Philipp , Chon Seung-Hun , Steffen Hans-Michael 
Published: December 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Die bisher veröffentlichte Studienlage zur Assoziation von Kolondivertikeln und kolorektalen Polypen einschließlich des kolorektalen Karzinoms (KRK) ist konträr. Ziel der Studie war es, die Assoziation für sämtliche relevanten histologischen Polypensubtypen, d. h. hyperplastische Polypen (HP), sessil und traditionell serratierte Adenome (SSA und TSA), klinisch relevante serratierte Polypen (krSP), tubuläre Adenome und fortgeschrittene Adenome in einer ausschließlichen Vorsorgekoloskopie-Kohorte zu untersuchen.
Material und Methoden Wir führten eine retrospektive Analyse von Personen ≥ 50 Jahre und einem durchschnittlichen Risiko für ein KRK, die eine Vorsorgekoloskopie zwischen dem 01.01.2012 und dem 14.12.2016 in einer Universitätsklinik und 6 gastroenterologischen Schwerpunktpraxen erhalten haben, durch. Ausschlusskriterien waren Erkrankungen mit einem erhöhten KRK-Risiko (z. B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, KRK in der Vorgeschichte, hereditäre Karzinomsyndrome), eine vorherige Koloskopie und eine unvollständige Untersuchung.
Ergebnisse 4196 Koloskopien wurden eingeschlossen (mittleres Alter 63,4 Jahre, Standardabweichung ± 7,6 Jahre, 48,6 %). Bei Vorliegen von Divertikeln zeigten sich nach Adjustierung für Alter und Geschlecht erhöhte Odds-Ratios (OR) für den Nachweis von HP im gesamten (OR 1,340, 95 %-Konfidenzintervall 1,133 – 1,584, p = 0,001) und im distalen Kolon (OR 1,459, 95 %-KI 1,208 – 1,763, p < 0,001) sowie von tubulären Adenomen im distalen Kolon (OR 1,355, 95 %-KI 1,144 – 1,604, p < 0,001). Die mittlere Polypenanzahl pro Untersuchung mit dem Nachweis von mindestens einem Polypensubtypen unterschied sich nicht zwischen beiden Gruppen.
Schlussfolgerung Die Untersucher sollten beim Vorliegen einer Divertikulose wachsam für den Nachweis von vor allem distal gelegenen Adenomen sein.
Sexualität der Vielfalt? Eine empirische Untersuchung
niedersächsischer Biologiebücher
Authors: Leitz Stephanie , Signerski-Krieger Jörg 
Published: December 2018

Zusammenfassung
Einleitung: Der Landtagsbeschluss in Niedersachsen vom 15.12.2014 fordert,
Schule müsse bei der Förderung der Persönlichkeitsentwicklung von Kindern und
Jugendlichen die Vielfalt sexueller und geschlechtlicher Identitäten (Homo-,
Bi-, Trans- und Intersexualität) berücksichtigen. Die Schulbuchverlage wurden
aufgefordert, die Schulbücher für das Land Niedersachen dieser Zielsetzung
folgend zu überarbeiten.
Forschungsziele: Ziel der vorliegenden Studie war es, die Umsetzung der
veränderten Anforderungen exemplarisch anhand von zwei Schulbuchreihen des
Faches Biologie zu analysieren.
Methoden: Die Schulbücher wurden anhand einer strukturierenden
qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring
(2002) untersucht und verglichen.
Ergebnisse: Es konnte gezeigt werden, dass die Umsetzung der Beschlüsse
des Niedersächsischen Landtags partiell erfolgt ist. Eine Unterstützung von
Jugendlichen in der Entwicklung ihrer sexuellen und geschlechtlichen Identität
findet teilweise statt, jedoch sind die Ergebnisse qualitativ sehr
unterschiedlich: Während die Schulbuchtexte in Bezug auf verschiedene Formen
sexueller Orientierung zunehmend inklusiver verfasst wurden, ist die Darstellung
von Intergeschlechtlichkeit und Transidentität in den beiden untersuchten
aktuellen Schulbüchern knapp gehalten, teilweise fehlerhaft oder steht im
Widerspruch zu anderen Teilen der Schulbuchtexte.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Vielfalt
sexueller und geschlechtlicher Identitäten bisher in Schulbüchern nur
unzureichend abgebildet ist.
Glutenfrei = Problemfrei?
Authors: Wünsche Julia , Lambert Christine , Biesalski Hans , Gola Ute 
Published: December 2018

ZusammenfassungImmer mehr Menschen, die nicht an Zöliakie erkrankt sind, ernähren sich glutenfrei. Neben ungeklärten abdominellen Symptomen sind auch andere Beschwerden (z. B. Müdigkeit, Hautveränderungen, Gelenkbeschwerden) Gründe für eine gluten- bzw. weizenfreie Ernährung. Aber auch gesunde Personen erhoffen sich vom Glutenverzicht im Rahmen des „frei-von“-Trends einen gesundheitlichen Nutzen. Inzwischen weisen Studien auf eine mögliche Schwermetallbelastung durch eine glutenfreien Diät hin, die sich u. a. in erhöhten Arsenurinkonzentrationen und Quecksilberblutspiegeln manifestiert. Ursache hierfür ist vor allem der hohe Anteil an belastetem Reis und Reismehl in vielen glutenfreien Produkten. Als weitere negative Effekte einer glutenfreien Diät werden ein erhöhtes Herz-Kreislauf- und Typ-2-Diabetes-Risiko durch eine verringerte Ballaststoffzufuhr diskutiert.Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es außer bei einer Zöliakiediagnose keine weitere eindeutige Indikation für eine glutenfreie Ernährung.
Hypervalent Iodine Chemistry as a Platform for Aerobic Oxidation Catalysis
Authors: Maity Asim , Powers David 
Published: December 2018

Here, we highlight the recent development of aerobic oxidation catalysis via hypervalent I(III) and I(V) intermediates. The described chemistry intercepts reactive intermediates generated during aldehyde autoxidation to accomplish the oxidation of aryl iodides. The aerobically generated hypervalent iodine intermediates are utilized to couple an array of substrate functionalization chemistry to the reduction of O2.1	Introduction2	Chemistry of Aerobically Generated I(III) Intermediates3	Chemistry of Aerobically Generated I(V) Intermediates4	Conclusions