bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Interdisziplinäre Plastische Chirurgie – Chancen,
Voraussetzungen und Hemmnisse der Rekonstruktiven Mikrochirurgie an Kliniken der
Maximalversorgung
Authors: Ehrl Denis , Giunta Riccardo 
Published: August 2019

Zusammenfassung
Hintergrund Für eine zeitgemäße sowie bestmögliche interdisziplinäre
Behandlung von komplexen Weichteildefekten nach ausgedehnten Traumata,
tiefgreifenden Infektionen sowie Tumorentfernungen ist eine eigenständige
Infrastruktur für Plastische Chirurgie heutzutage essentiell. Diese Arbeit soll
den Stellenwert der rekonstruktiven Mikrochirurgie an einem Universitätsklinikum
in der interdisziplinären Zusammenarbeit aufzeigen.
Methoden 2018 wurden bei 47 Patienten an einem Standort 50 freie
mikrochirurgische Defektrekonstruktionen durchgeführt. Die Daten der Patienten
wurden retrospektiv nach Demographie, Komorbiditäten, perioperativen und
postoperativen Details, interdisziplinärer Zusammenhang, Hospitalisierung,
Komplikationen sowie Endergebnissen untersucht.
Ergebnisse Es wurden 50 freie Lappenplastiken nach komplexen Traumata
(23,4 %), Infektionen (25,5 %), Tumorresektionen (42,6 %), pAVK (4,2 %) sowie
sekundären Lymphödemen (4,2 %) durchgeführt. Bei 76,6 % der Patienten erfolgte
eine mikrochirurgische Defektdeckung in der interdisziplinären Zusammenarbeit,
bei denen in 89,2 % mindestens zwei verschiedene operative Fachbereiche
beteiligt waren. 43,2 % der Lappenplastiken wurden postoperativ auf einer nicht
plastisch-chirurgischen Station betreut.
Schlussfolgerung Die rekonstruktive Plastische Chirurgie hat einen
zentralen Stellenwert in der Behandlung von komplexen chirurgischen
Defektrekonstruktionen. Zusätzlich leistet sie einen großen Beitrag in der
Behandlung von Komplikationen anderer Fachgebiete. Aufwändige mikrochirurgische
Verfahren benötigen eine entsprechende Infrastruktur und strukturelle
Unabhängigkeit. Aus diesem Grunde sollte an allen Kliniken der Maximalversorgung
eine eigenständige sowie entsprechend personell besetzte Plastische Chirurgie
vorhanden sein. Dies ist bedauerlicherweise auch 25 Jahre nach Einführung des
Fachgebiets Plastische Chirurgie in Deutschland immer noch nicht der Fall und
bedarf einer Änderung.
Obstruktives Defäkationssyndrom: Ätiologie, Diagnostik und Therapieoptionen
Authors: Schwandner Oliver 
Published: August 2019

ZusammenfassungDas obstruktive Defäkationssyndrom (ODS) ist durch eine Stuhlentleerungsstörung charakterisiert, wobei morphologische von funktionellen Störungen differenziert werden können. Die Differenzialdiagnostik zum Reizdarmsyndrom und zur chronischen Obstipation ist nicht selten schwierig. Bei den meist weiblichen Patienten sind die rektale Intussuszeption und die ventrale Rektozele häufige morphologische Befunde. Neben Anamnese und proktologischer Basisdiagnostik kommt der MR-Defäkografie eine zentrale Bedeutung zu. Aufgrund des benignen Leidens sollte primär eine konservative Therapie erfolgen. Erst nach frustraner konservativer Therapie sollte bei Nachweis einer morphologischen Pathologie die Indikation zur chirurgischen Therapie erörtert werden, wobei transabdominelle (z. B. Resektionsrektopexie, Rektopexie) mit transanalen Verfahren (z. B. STARR-Operation) konkurrieren. Die adäquate Therapie bleibt wegen der multifaktoriellen Ätiologie und der vielfältigen klinischen Ausprägungsformen generell eine Herausforderung – dies gilt für konservative Therapieoptionen in gleicher Weise wie für chirurgische Therapiekonzepte.
Veränderungen des Stationsklimas und der Arbeitszufriedenheit nach Einführung des Safewards-Modells auf zwei geschützten akutpsychiatrischen Stationen – Eine multiperspektivische Evaluation
Authors: Jäckel Dorothea , Baumgardt Johanna , Helber-Böhlen Heike , Stiehm Nicole , Morgenstern Karin , Voigt Andre , Mc Cutcheon Ann-Kathrin , Schöppe Enrico , Velasquez Lecca Edwin Emilio , Löhr Michael , Schulz Michael , Bechdolf Andreas , Weinmann Stefan 
Published: August 2019

Zusammenfassung
Ziel der Studie Evaluation und Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie.
Methode Prä-Post-Befragung auf 2 geschützten Stationen von Patienten (n = 80) und Mitarbeitern (n = 88).
Ergebnisse Nach der Implementierung wurden das Stationsklima und die Arbeitszufriedenheit günstiger eingeschätzt. Zudem zeigten sich positive Korrelationen zwischen der Arbeitszufriedenheit und dem Stationsklima bzw. dem Umsetzungsgrad einzelner Interventionen.
Schlussfolgerungen Die Implementierung des Safewards-Modells in der Akutpsychiatrie kann sich sowohl auf das Stationsklima als auch auf die Arbeitszufriedenheit positiv auswirken.
Single Centre Experience in Patients with Primary
Hyperparathyroidism: Sporadic, Lithium-associated and in Multiple Endocrine
Neoplasia
Authors: Dillenberger Sabine , Bartsch Detlef K. , Maurer Elisabeth , Kann Peter Herbert 
Published: August 2019

Abstract
Purpose It is assumed that primary hyperparathyroidism (pHPT) in
Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) and lithium-associated pHPT (LIHPT) are
associated with multiple gland disease (MGD), persistence and recurrence.
The studies purpose was to determine frequencies, clinical presentation and
outcome of sporadic pHPT (spHPT), LIHPT and pHPT in MEN. Additional main
outcome measures were the rates of MGD and
persistence/recurrence.
Methods Retrospective analysis of medical records of 682 patients
with pHPT who had attended the University Hospital of Marburg between
01–01–2004 and 30–06–2013. All patients were
sent a questionnaire asking about their history of lithium medication.
Results Out of 682 patients, 557 underwent primary surgery (532
spHPT, 5 LIHPT, 20 MEN), 38 redo-surgery (31 spHPT, 7 MEN), 55 were in
follow-up due to previous surgery (16 spHPT, 1 LIHPT, 38 MEN) and 37 were
not operated (33 spHPT, 1 LIHPT, 3 MEN). Primary surgeries were successful
in 97.4%, revealed singular adenomas in 92.4%, double
adenomas in 2.9% and MGD in 3.4% of the cases. Rates of MGD
in MEN1 (82.35%) were significantly higher than in spHPT
(3.8%), while there was no significant difference between LIHPT
(20%) and spHPT. Rates of persistence/recurrence did not
significantly differ due to type of surgery (bilateral/unilateral)
or type of HPT (spHPT/LIHPT/MEN).
Conclusions History of lithium medication is rare among pHPT
patients. While MGD is common in MEN1, rates of MGD, persistence or
recurrence in LIHPT were not significantly higher than in spHPT.
Ernährungsbezogene Gruppenangebote in der medizinischen
Rehabilitation: Ergebnisse einer bundesweiten Befragung
Authors: Meng Karin , Klemmt Malte , Toellner Christian , Reusch Andrea 
Published: August 2019

Zusammenfassung
Ziel der Studie Die ernährungsbezogenen Gruppenangebote in der
medizinischen Rehabilitation werden strukturell, inhaltlich und methodisch
beschrieben und der diesbezügliche Weiterentwicklungs-und Fortbildungsbedarf
der Ernährungsteams erfasst.
Methodik Bundesweit wurden 546 stationäre Reha-Einrichtungen
mit (psycho-)somatischen Indikationen schriftlich befragt. Der
Rücklauf umfasst 192 Einrichtungen mit 202
Ernährungsteams.
Ergebnisse In 89% der Einrichtungen versorgt ein
ernährungstherapeutisches Team alle Rehabilitanden aus
durchschnittlich 3,4 Indikationsgruppen (SD=2,4). Pro Team bestehen
Gruppenangebote aus M=4,9 Leistungseinheiten (SD=1,6). Die
Gruppenangebote (n=998; Ernährungsberatungsgruppe, Seminar,
Vortrag, Schulungseinheit) sind zu 56%
indikationsübergreifend. 73% umfassen eine Einheit, die
Dauer beträgt meist bis zu 60 Min (93%). 76%
der Angebote haben eine Teilnehmerzahl von ≤ 15. Ein Manual liegt
für 93% der Angebote zumindest teilweise vor.
Durchschnittlich werden 5,8 Inhaltsbereiche (SD=1,5), 1,9 Methoden
(SD=0,8) und 1,9 Materialien (SD=0,9) genannt. Es bestehen
teilweise angebotsspezifische Unterschiede. Für die
Gruppengröße und die Anzahl der Einheiten liegen kleine bis
mittlere signifikante Zusammenhänge mit den didaktischen Methoden
und Materialien vor. In Gruppen mit>15 Rehabilitanden bzw. mit einer
Einheit werden häufiger Vorträge, in kleineren Gruppen bzw.
Gruppen mit mehreren Einheiten häufiger interaktive Methoden und
Materialien eingesetzt. Für eine Weiterentwicklung werden flexibel
kombinierbare Seminarbausteine hilfreicher bewertet als vollständig
ausgearbeitete Konzepte. Inhaltlich werden Konzepte zur Motivierung und
Unterstützung des Alltagstransfers sowie mit Bezug zu verschiedenen
Lebenslagen als sehr hilfreich eingestuft. Das Fortbildungsinteresse ist
hoch (M=8,5; SD=2,2; max.=10), dabei wird ein
Präsenzseminar präferiert. Hinsichtlich der
Fortbildungsinhalte besteht das stärkste Interesse an Strategien zur
Motivierung, zur Förderung des Alltagstransfers sowie zum Umgang mit
schwierigen Gruppensituationen.
Schlussfolgerung In der Praxis besteht eine Vielzahl an
ernährungsbezogenen Gruppenangeboten, deren Anzahl und
Zusammenstellung zwischen den Teams variiert. Zur Optimierung der Versorgung
erscheinen daher flexible, für verschiedene Angebote einsetzbare
Bausteine sowie Fortbildungen sinnvoll, die v. a. auch die Themen
Motivierung und Alltagstransfer aufgreifen.
Behandlungspräferenzen depressiver Allgemeinarztpatienten
Authors: Backhaus Lara , Pabst Alexander , Löbner Margit , Riedel-Heller Steffi , Luppa Melanie 
Published: August 2019

Zusammenfassung
Anliegen Untersuchung der Behandlungspräferenzen depressiver Patienten mit einem lebensnahen Priorisierungsansatz (ranking approach).
Methoden 641 leicht oder mittelgradig depressive Allgemeinarztpatienten mit einem durchschnittlichen Alter von 43,9 Jahren priorisierten 1 von 9 Behandlungsoptionen.
Ergebnisse Die am häufigsten priorisierten Behandlungsoptionen waren Psychotherapie (30 %), Kombinationsbehandlung aus Psychotherapie und Medikation (18,4 %) und alleinige medikamentöse Behandlung (15,4 %). 12,3 % der Frauen präferierten alternative Therapieangebote wie z. B. Heilpraktiker.
Schlussfolgerung Der Einbezug von Patientenpräferenzen entspricht leitliniengerechtem Vorgehen. Die Vermittlung von Wissen zur Rolle von alternativen Therapien im Rahmen eine Depressionsbehandlung erscheint notwendig.
Die deutsche Version von DIALOG+ bei PatientInnen mit Psychose – eine Pilotstudie
Authors: Fichtenbauer Isabelle , Priebe Stefan , Schrank Beate 
Published: August 2019

Zusammenfassung
Anliegen Ziel der Pilotstudie war es, erstmals eine deutschsprachige Version von DIALOG+ bei PsychosepatientInnen anzuwenden und zu evaluieren.
Methodik DIALOG+ wurde mit 10 Personen in jeweils 5 Sitzungen über 8 Wochen angewendet. DIALOG+ ist eine kurze, von einem App unterstützte Intervention, die Routinetreffen zwischen PatientIn und BehandlerIn strukturiert und PatientInnen hilft, persönliche Ziele zu definieren und zu erreichen. Zur Evaluation wurden Symptome, Alltagsbeeinträchtigung und subjektive Lebensqualität vor und nach der Behandlung verglichen.
Ergebnisse Die Adhärenz war mit insgesamt 49 von 50 geplanten Sitzungen hoch. Schizophreniesymptome (d = 0,88), depressive Symptomatik (d = 0,85), Alltagsbeeinträchtigung (d = 0,83) und subjektive Lebensqualität (d = 0,12) verbesserten sich signifikant.
Schlussfolgerung DIALOG+ bietet auch im deutschen Sprachraum einen praktikablen und vielversprechenden Ansatz, um Routinetreffen therapeutisch effektiv zu gestalten.
Operative Verfahrenswahl beim fortgeschrittenen Hämorrhoidalleiden – worauf kommt es an?
Authors: Kahlke Volker , Laubert Tilman , Jongen Johannes HPM 
Published: August 2019

ZusammenfassungDas Hämorrhoidalleiden betrifft ca. 2 – 3 Mio. Patienten pro Jahr in Deutschland. Als fortgeschrittenes Hämorrhoidalleiden werden die Hämorrhoiden angenommen, die operiert werden sollten. In Deutschland erfolgen ca.50 000 Operationen/Jahr aufgrund von Hämorrhoiden. Die passgenaue Operation für den einzelnen Patienten erfolgt nach eingehender proktologischer Untersuchung, hierfür stehen einige z. T. sehr unterschiedliche Techniken zur Verfügung. Es werden die verschiedenen Verfahren dargestellt und wo sinnvoll schematisch erläutert, um diese anschließend kritisch zu diskutieren. Auch sollen die individuellen Gegebenheiten des einzelnen Patienten wie z. B. eine Antikoagulation beleuchtet werden und in Zeiten der aufkommenden Nachwuchssorgen auch ein Blick auf die Ausbildung dieser Eingriffe geworfen werden.
Clinical Predictors of the Need for Further Treatment Escalation in Patients with Type 2 Diabetes on Basal Insulin Therapy – A Retrospective Observational Study
Authors: Buchholz Christina , Kahle-Stephan Melanie , Meier Juris J. , Nauck Michael A. 
Published: August 2019

Abstract
Background/Aims The aim of this study was to identify clinical characteristics that distinguish patients who achieve sufficient glycaemic control with basal insulin and oral glucose-lowering medications from those who need treatment intensification.
Patients/Methods 213 out of 1 042 consecutively hospitalized type 2-diabetic patients were treated with basal insulin/oral agents. After titration to fasting glucose target, in 156 patients (73.2%) continuation of basal insulin treatment was recommended, while in 57 (26.8%), intensification of treatment was necessary. We compared patients’ characteristics and plasma glucose profiles between these groups.
Results Patients needing intensified regimens (basal-bolus regimes, premixed insulin ;GLP-1 receptor agonists) had higher initial HbA1c values (87±17 mmol/mol [10.1±1.7%] vs. 80±19 mmol/mol [9.5±1.9%], p=0.028), were more likely to be female (49.1 vs. 25.0%, p=0.0014) and more obese, and required higher basal insulin doses (62±40 vs. 39±27 IU/d, p<0.0001). In both patient groups, basal insulin reduced fasting plasma glucose into the target range (6.6±1.3 vs. 5.7±0.8 mmol/l), however, in those needing treatment intensification, post-breakfast plasma glucose remained substantially higher after basal insulin titration (12.6±2.0 vs.9.4±1.6 mmol/l, p<0.0001). Before hospital discharge, similar plasma glucose profiles were reached in both groups.
Conclusions Basal insulin therapy can provide satisfactory glucose control in more than 70% of patients with type 2 diabetes. Long diabetes duration, obesity, insulin resistance and female sex indicate a need for further treatment intensification.
Canine Femoral Neck Lengthening Combined with DARthroplasty to Manage Severe Canine Juvenile Hip Dysplasia: A Case Report
Authors: Petazzoni Massimo , Dallago Melania 
Published: August 2019

Objective This study is a case description of femoral neck lengthening and dorsal acetabular rim (DAR) arthroplasty to treat severe hip luxation in a 5-month-old male Cocker Spaniel (14.3 kg) and to compare the clinical outcome with that of contralateral femoral neck excision.
Study design Case report.
Results Femoral head coverage improved after surgery (preoperative lateralization of the centre of the femoral head with regard to the dorsolateral acetabular rim: 10 mm; postoperative lateralization of the centre of the femoral head: –1.3 mm). The postoperative Barden's test was negative. The dog was bearing weight 2 weeks postoperatively. Radiographic signs of bone healing were present at the 6-week follow-up examination. No complications were detected.
Conclusions Femoral neck lengthening and DAR augmentation were performed in a growing dog affected by severe hip luxation and DAR insufficiency.
Accuracy and Efficiency of Updated FRF Coupling for the Dynamic Behaviour Investigation of an Assembled Structure
Authors: Iskandar Mirza W I I Wan , Rani M N Abdul , Yunus M A , Omar R 
Published: August 2019

Abstract
The frequency based substructuring (FBS) method allows the combination between the experimental and analytical frequency response function (FRF). The combined FRF is then used for calculation of the dynamic behaviour of an assembled structure which usually consists of a large number structural components or substructures. However, the accuracy of the dynamic behaviour calculated using the FBS method relies heavily on the quality of experimental FRF data of the interfaces on which, in practice, it is very problematic to be attained. Furthermore, in most cases, some parts of rotational FRF data are not included in the FBS method due to the complex measurement process. The exclusion of the rotational FRF data will usually lead to numerous errors in the combined FRF data. Therefore, this paper proposes a new frequency response function (FRF) coupling of the FBS method that may uniquely address the difficulties and improve the quality of predicted results of the FBS method. The proposed coupling was formulated based on the finite element method, model updating method and FRF synthesize method. The finite element model of the physical test substructure was developed and reconciled based on the mode shapes obtained from experimental modal analysis. The FRF synthesize method was performed on the updated finite element model to obtain a complete matrix with a full degree of freedom FRF data containing all the translational and rotational FRF data required. It was found that the proposed coupling has allowed generating full translational and rotational FRF data. The generation has improved significantly the FRF coupling process and the quality of the predicted dynamic behaviour of the FBS method.
Finite Element Modelling and Model Updating of Riveted Joint Structure
Authors: Shah M A S Aziz , Yunus M A , Rani M N Abdul , Zulkofli M. A. 
Published: August 2019

Abstract
Nowadays, the applications of rivet joints are dramatically increasing because of its capability and efficiency to assemble the engineering structure such as aerospace and mechanical structures. However, every joint such as riveted joint has a significant effect to the overall dynamic behaviour of the assembled structure. This is because, the overall dynamic behaviour of the assembled structure is highly relying on the quality of the riveted joints. Generally, the riveted joints always introduce local effects such as surface contact, clamping force and slip to the surface of the assembled structure. Therefore, this paper is attempted to investigate the dynamic behaviour of the riveted joints structure experimentally and numerically. The experimental modal analysis method is used to measure the dynamic behaviour of the assembled structure. Meanwhile, the predicted data of the dynamic behaviour of the assembled structure is obtained by using finite element method. A few types of element connectors that available in finite element commercial software namely such as RBE, CBAR, CBEAM and CELAS have been investigated in order to represent the rivet joints in the assembled structure. In this study, the results obtained from the finite element analysis (in terms of natural frequencies and mode shapes) are then correlated with experimental counterpart in order to identify the level of the accuracy between element connectors that are used in modelling the rivet joints of the assembled structure. Finally, the reconciliation method using finite element model updating is used to minimise the discrepancies of the initial finite element model based on the most appropriate element connector to experimental data. The results reveal that CBEAM element connector has better capability and most appropriate comparing to other three element connectors to represent rivet joint in the assembled structure.
Experimental investigation of vibrations and noise characterization for spark ignition engine
Authors: Erdiwansyah  , Sani M.S.M. , Mamat R. , Zikri J.M. , Razak N.F.D , Munawir  
Published: August 2019

Abstract
An experimental study was carried out for measuring vibrations, noise and combustion characteristics associated correlations using a four-cylinder spark ignition engine. This study aims to investigate the effects of vibrations and noise on spark-polishing machines that are triggered by pure gasoline. This test runs at 15% engine load and 20% with engine speed 1000-2200 rpm at intervals of 300 rpm. The measurement of engine vibration in pistonic uses PCB Piezotronics ICP® Accelerometer (352C22). Overall tests that have been carried out for 20% loads at 1900 and 2200 maximum vibrations, the velocity is 0.214 and 0.234, compared to 0.617 and 0.562 for 15% loads. From the results of engine vibration analysis, it can be reported that increasing engine speed and the load is given engine vibration can significantly decrease. Generally, noise increases for all samples tested; however, reduced noise is recorded when speed and engine load increase. This observation is also consistent with other observations related to vibration and combustion noise, heat release rates, and ignition delays.
Experimental Modal Analysis Procedure for a Laser Spot Welded Hat-Plate Structure
Authors: Mohd Zin M.S , Abdul Rani M.N , Yunus M.A , Iskandar Mirza W.I.I Wan , Sani M.S.M 
Published: August 2019

Abstract
Measuring the dynamic behaviour of a structure made from light thin steel sheets becomes arduous as a result of the double impact, local modes and mass loading issues which lead to inaccurate results. In addition, the attachments of accelerometers, selection of suspension types and methods of excitation adopted to the measurement greatly affect the quality of the experimental results. The aim of this paper is to present detailed procedure for the experimental setup of a welded structure made from thin steel sheets. A hat shaped plate and flat plate connected together by several laser spot welds were used for the demonstration of the experimental modal analysis. The laser spot welded hat-plate structure was tested under free-free boundary conditions using impact testing with roving accelerometers and an LMS Test Lab. This work revealed that the proper procedures used for the experimental setup would help dynamicists enhance and improve the quality of the measured results of frequency response function and the results could be confidently used for the validation purposes and updating analytical models.
A Framework for Green Concrete Noise Barrier Materials using Palm Oil Clinker
Authors: Galip Noor Suhaida , Haron Zaiton , Mohamad Roslli Noor , Yahya Khairulzan , Jahya Zanariah , Azril Hezmi Muhammad 
Published: August 2019

Abstract
Noise pollution from traffic is an increasing environmental problem worldwide. The most popular mitigation measure is the control of path by means of construction of noise barriers. Current concrete barrier incorporated with perforated surface infilled with non-mineral fibre sound absorbing material on the highway side are the commonly found. The disadvantage of this type is it’s easily damaged and the non-mineral fibre is so dreadful to human health. On the other hand, palm oil clinker (POC) is a by-product waste material produced in palm oil mills, are currently dump in open land or landfill sites, which leads to environmental problems. POC is internally porous and if it replaces the aggregate in porous concrete it may absorb sound better than standard porous concrete which is the most important characteristic for noise barrier development. This paper discusses how the palm oil clinker substitution will make concrete noise barrier material to be labelled as green and sustainable. A framework for developing green noise barrier made of palm oil clinker concrete will also be presented and discussed.