bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Botulinumtoxin zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen
Authors: Üçeyler N. , Sommer C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Behandlung neuropathischer Schmerzen mit systemisch wirksamen oral verabreichten Pharmaka ist bei vielen Patienten wirksam, kann jedoch zu zentralnervösen unerwünschten Wirkungen wie Müdigkeit oder Schwindel führen. Daher sind in den letzten Jahren topische Therapien in das Zentrum der Aufmerksamkeit gerückt. Botulinumtoxin, etabliert in der Therapie von Dystonien und Spastik, wurde zunehmend bei Schmerzerkrankungen getestet, hierbei ist Botulinum-Neurotoxin A der am besten untersuchte Serotyp. Die häufigsten Indikationen waren Schmerzen im Trigeminusversorgungsbereich und periphere neuropathische Schmerzen. Bei den meisten Studien war Botulinum-Neurotoxin A Placebo deutlich überlegen. Präklinische Studien zum Wirkmechanismus erbrachten die Erkenntnis, dass neben dem erwarteten peripheren Effekt sehr wahrscheinlich auch eine zentrale Reduktion der Ausschüttung von exzitatorischen Neurotransmittern an der Wirkung beteiligt ist.
Internetbasierte Psychotherapie-Interventionen – Werden sich Patienten in Zukunft selbst therapieren?
Authors: Härpfer K. , Bschor T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Anzahl an Patienten, die sich wegen einer psychischen Erkrankung behandeln lassen, steigt stetig. Gleichzeitig besteht eine angespannte psychotherapeutische Versorgungssituation, die zu langen Wartezeiten führt. Interventionen aus dem Bereich “E-Mental-Health” könnten dabei eine effektive und rasche Abhilfe darstellen und erste Studien liefern Evidenz dafür, dass internetbasierte Interventionen Wirkung zeigen. Da viele deutschsprachige Programme noch unbekannt sind, wurde eine standardisierte Internetrecherche durchgeführt, die 19 internetbasierte Interventionen aus den Bereichen Angsterkrankungen, Depressionen sowie Stress und Burnout ergab. Diese unterscheiden sich hinsichtlich des Aufbaus, der Inhalte, der medialen Aufbereitung, der therapeutischen Einbindung, der Kosten und der Verfügbarkeit einer Demoversion. Dennoch bleiben im Bereich “E-Mental-Health” zuweilen konkrete Fragen ungeklärt, wie beispielsweise die Qualität von internetbasierten Interventionen, die Erfüllung der beruflichen Sorgfaltspflicht oder die Einhaltung des Datenschutzes.
Aufarbeitung von sexuellem Kindesmissbrauch in der evangelischen
Kirche
Authors: Bange D. , Heinz K. , Enders U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAuf Basis der Analyse sexualisierter Gewalt durch Pastoren in der Nordelbischen evangelischen- lutherischen Kirche (Nordkirche) werden spezifische Wahrnehmungsblockaden in der evangelischen Kirche beschrieben. Es wird besonderes Augenmerk auf den Zusammenhang zwischen psychischer und sexualisierter Gewalt sowie auf die Bedeutung grenzverletzender Selbsterfahrungsübungen gelegt. Bisher ist der Aspekt der sexualisierten Gewalt gegen Jungerwachsene in der Diskussion über sexualisierte Gewalt in Institutionen zu wenig berücksichtigt worden. Bei der Untersuchung der Fälle sexualisierter Gewalt durch Pastoren in der Nordkirche hat sich gezeigt, dass ihnen eine hohe Bedeutung zukommen kann und sie zu massiven Folgeproblemen führen können. Der Umgang mit den Betroffenen und die Aufarbeitung der Fälle in der Nordkirche werden kritisch beleuchtet.
Parentifizierung – eine Anwendung im Kontext von Migration und Flucht
Authors: Willemsen M. , Özkan I. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine Flucht und die damit zusammenhängenden Prozesse der Migration sind für eine Familie potenziell eine äußerst belastende Erfahrung. Diese kann mit einer Umkehr in der Familienhierarchie einhergehen: Kinder übernehmen emotionale oder instrumentelle Aufgaben für ihre Eltern, die eigentlich eine erwachsene Person für das Kind ausführen sollte. Dieses Phänomen wird als Parentifizierung oder Rollentausch bezeichnet. Die Forschung zu Parentifizierung hat den Auswir-kungen der Belastungen, denen das Familiensystem geflüchteter Familien ausgesetzt ist, wenig Aufmerksamkeit zukommen lassen. Aus Studien ist bekannt, dass Parentifizierung im Zusammenhang mit Migration häufiger auftritt, jedoch ist fraglich, inwiefern solche Ergebnisse auf die Erfahrung einer erzwungenen Migration übertragbar sind. Ba-sierend auf einem Überblick des Forschungs-standes und einem integrativen theoretischen Rahmens nach Jurkovic wird in diesem Artikel erörtert, ob geflüchtete Familien auf-grund einer Anhäufung von Risikofaktoren eine besonders vulnerable Gruppe für Parentifizierung darstellen. Dabei werden einzelne Prädiktoren für Parentifizierung im Kontext von Migration und Flucht im Rahmen einer systematischen Literaturanalyse betrachtet. Es wird deutlich, dass Risikofaktoren bei geflüchteten Familien nicht nur grundsätzlich zu großer Belastung akkumulieren, sondern dass kumulative Effekte der Wechselwirkungen zwischen den Faktoren das Familiensystem zusätzlich unter Druck setzen. Aus diesem Grund bedürfen Familien mit Fluchtgeschichte unter Berücksichtigung ihrer Autonomie und Selbstwirksamkeit besonderer Unterstützung auf institutioneller, struktureller und individueller Ebene, um eine überfordernde Verantwortungsübername der Kinder und Jugendlichen zu verhindern.
Medikationsprobleme bei Entlassung aus dem Krankenhaus und Implikationen für die trans kulturelle Versorgung
Authors: Tezcan-Güntekin H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand: Entlassungen aus dem Krankenhaus bergen Risiken für die Kontinuität und Sicherheit medikamentöser Versorgung. Insbesondere im Kontext transkultureller Medizin stellt diese Transitionssituation eine besondere Herausforderung dar. Methoden: Vier Fokusgruppeninterviews wurden mit insgesamt 42 Pflegetrainern geführt und mit qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet. Ergebnisse: In der Entlassungssituation ist auf professioneller Ebene vielfältiger Fehlumgang mit Medikation zu verzeichnen. G-DGR-bedingte kurzfristige Entlassungen bergen besondere Risiken der Desorientierung für Patienten und Angehörige, da neue oder veränderte Medikamente zu Irritationen führen, was sich unter anderem in Non-Compliance äußert. Schlussfolgerungen: Fehlumgang mit Medikation kann sich bei Menschen mit Migrationshintergrund durch vorhandene Barrieren im Umgang mit gesundheitlichen Versorgungsangeboten verstärken. Klinische Relevanz: Eine personenzentrierte medizinische und pflegerische Versorgung und interprofessionelle sowie intersektionale Zusammenarbeit kann die medikamentöse Versorgung einer vielfältigen Bevölkerung mit unterschiedlichen Diversitätsmerkmalen und Bedürfnissen verbessern.
Schlafstörungen bei der Parkinson-Krankheit
Authors: Jost W. H. , Hartmann D. , Griewing B. , Keidel M. , Hahne M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSchlafstörungen gehören zu den häufigsten nicht motorischen Symptomen bei der Parkinson- Krankheit. In zahlreichen Fällen ist auch die Vigilanz am Tag mit verstärkter Einschlafneigung und Tageschläfrigkeit gestört. Pathophysiologisch liegen überwiegend nondopaminerg vermittelte Störungen und Fehlsteuerungen von im Hirnstamm lokalisierten Neurotransmitterneuronen und den nachgeschalteten Regelkreisen vor. Die Ursachen sind multifaktoriell und überlappen sich nicht selten. Im Vordergrund stehen primäre krankheitsimmanente Ursachen einschließlich psychiatrischer und urologischer nicht motorischer Symptome, hypo- oder hyperdopaminerge Phasen meist im Rahmen der Medikation, nächtliche Schmerzen unterschiedlicher Genese sowie Komorbiditäten wie Restlesslegs- Syndrom, REM-Schlaf-Verhaltensstörung oder ein Schlafapnoe-Syndrom. Entsprechend den vielfältigen und häufig gegenseitig überlappenden Ursachen ist die Therapie auszurichten. Die ursachenbezogene Differenzialdiagnostik und damit die richtige Therapie stellen für den Arzt eine besondere Herausforderung dar. Idealerweise kann die Abklärung durch Patientenselbstbeurteilungsbögen und durch apparative Messverfahren wie Schlafapnoe- Screening oder Polysomnografie ergänzt werden. Schlafstörungen nachts oder ausgeprägte Tageschläfrigkeit beeinflussen die Lebensqualität von Patient und/oder Betreuer in zum Teil beträchtlichem Ausmaß.
Der Psychose in der Soteria einen Sinn geben
Authors: Temme A. , Rusch J. , Nischk D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEin zentraler Aspekt von Moshers Soteria ist die Bedeutung des individuellen Verständnis über die psychotische Erfahrung, die sich durch interpersonelle Phänomenologie u. a. im „Dabei-Sein” und „Mit-Tun” entwickeln soll. Als Ergänzung zu den zahlreichen Berichten über Dabei-Sein und Mit-Tun in der Fachliteratur stellen wir hier eine phänomenologisch orientierte Analyse von Sinn- und Bedeutungsstiftung am Beispiel der Soteria Reichenau vor. Aus dieser werden vier therapeutische Strategien abgeleitet, die den inneren Dialog der Betroffenen wieder in Gang bringen und die Entwicklung eines persönlichen Verständnis´ der Psychose und ihrer Bedeutung fördern können.
Die Bedeutung der Atmosphäre in der Soteria
Authors: Hoffmann H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDieser Artikel will darstellen, dass Atmosphäre in der Schizophreniebehandlung therapeutisch wirksam sein kann. Soteria ist ein Behandlungsansatz, in dem das Atmosphärische eine besonders große Bedeutung einnimmt. Die nachhaltige emotionale Entspannung, die in Soteria mit atmosphärischen Mitteln befördert wird, erscheint uns als der entscheidende gemeinsame therapeutische Faktor hinter sämtlichen günstigen milieu-, psycho- wie auch pharmakotherapeutischen Einflüssen. Auch die Architektur und Inneneinrichtung des offen geführten Hauses trägt zu dieser Atmosphäre bei. Viel wichtiger sind die Persönlichkeiten der Milieutherapeuten und ihr authentischer Kommunikationsstil. Ihr partnerschaftliche und respektvolle Umgang mit den Nutzern und die gemeinsame Bewältigung des Alltages stellen das unmittelbare therapeutische Milieu dar.Diese für die Soteria typische Atmosphäre erfüllt sämtliche von Jerome Frank (6) beschriebenen unspezifischen Faktoren, die jeder erfolgreichen Psychotherapie eigen sind und sich ohne weiteres auf die institutionelle Arbeit mit an einer Psychose erkrankten Menschen übertragen lassen.
Biomarkeridentifizierung und Anwendung bei der Muskeldystrophie Typ Duchenne
Authors: Ohlendieck K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungObwohl die zur Muskeldystrophie vom Typ Duchenne führenden primären Defekte im Dystrophingen schon seit über zwei Jahrzehnten bekannt sind, haben diese biomedizinischen Erkenntnisse noch nicht zu einer erfolgreichen Therapie des progredienten Muskelschwundes geführt. Möglicherweise können jetzt Impulse gesetzt werden durch neue Einsichten in die molekulare Pathogenese der Muskeldystrophie, welche auf der vergleichenden Proteomanalyse beruhen. Mithilfe der Massenspektrometrie wurden diskrete Veränderungen bei der zeitlichen Abfolge der Proteinexpression im dystrophischen Muskelgewebe ermittelt. Systematische Proteomstudien von Muskelgewebe und Körperflüssigkeiten von Patienten und Modellorganismen haben neue potenzielle Biomarker identifiziert, welche involviert sind in die Muskelkontraktion, die Regulierung der Ionenhomöostase, den Energiestoffwechsel und die zelluläre Stressreaktion sowie die Dynamik des Zytoskeletts und der extrazellulären Matrix. Die Etablierung neuer diagnostischer Biomarker verspricht eine verbesserte klinische Beurteilung von experimentellen Ansätzen wie der Antisensetherapie.
Implementierung von Peer-Arbeit
Authors: Utschakowski J. , Mahlke C. , Bock T. , Heumann K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie informellen Wurzeln von Peer-Arbeit bestehen schon lange, für die psychiatrische Regelversorgung in Deutschland stellt sie hingegen ein neuartiges Angebot dar. Eine Implementierung von Peer-Arbeitern in eine bestehende Einrichtung stellt somit eine Herausforderung dar und muss gut geplant werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Kenntnisstand bezüglich der Implementierung von Peer-Arbeit. Besonders wichtig sind vorbereitende Maßnahmen für Peers und die zukünftigen Mitarbeiter, um Rollenkonflikte zu vermeiden sowie eine gute Vorbereitung auf institutioneller Ebene. Zudem sollten strukturelle Voraussetzungen sowie Qualitätsstandards für die Arbeitsbedingungen von Peers geschaffen werden. Zukünftige Forschungsprojekte sollten die Entwicklung von Best-practice-Modellen zum Ziel haben, um peer-spezifische Einflüsse bei der Implementierung zu erhalten.
“Helfen, ein Gegenüber zu bleiben”
Authors: Janssen L. , Boden I. , Ruppelt F. , Kummetat J. , Bock T. , Sielaff G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHamburg hat an zehn klinischen Standorten erste Erfahrungen mit systematischer Peer- Beratung von Angehörigen für Angehörige gesammelt. Für deren Ausbildung wurde in Anlehnung an das bewährte EX-IN-Curriculum ein eigenes Curriculum entwickelt und im Laufe der Erfahrungen weiter angepasst. Systematische Programme mit Peer-Beratung durch Angehörige gibt es bisher nicht – mit wenigen Ausnahmen in den USA und Australien (www.eppic.org.au/Family-peer-sup port). In diesem Beitrag wird das Curriculum für Angehörigen-Peer-Arbeit erstmals vorgestellt und in Beziehung gesetzt zu Rückmeldungen der Peer-Berater nach mehrjähriger Tätigkeit und zur ersten Resonanz bei den Nutzern.
Genesungsbegleitung (EX-IN) in Bayern
Authors: Hiller S. , Cramer M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Zeitraum von 2013 bis 2015 wird im Bezirk Oberbayern die Beschäftigung von Genesungsbegleitern (EX-IN’lern) in sechs ausgewählten Einrichtungen im Umfeld der Psychiatrie erprobt. Das Projekt wird von einer Begleitforschung mit sozialwissenschaftlichen Standardmethoden evaluiert, mit dem Ziel, Empfehlungen für eine Übernahme des Projekts in die Regelförderung zu formulieren. Die Genesungshelfer arbeiten 4 bis 8 Stunden in der Woche und werden z. B. als Vermittler zwischen Professionellen und Klienten eingesetzt. Sie haben vor ihrer Tätigkeit eine angemessene Ausbildung durchlaufen. Im Einklang mit den Befunden der Begleitforschung wird ab 2015 EX-IN in Bayern in die Regelförderung zur Finanzierung der sozialpsychiatrischen Dienste übernommen. Es ist zu erwarten, dass in einigen Bezirken Bayerns auch die Anstellung von EX-IN’lern in den Tagesstätten für psychisch Kranke ermöglicht wird.
Nervenheilstätten um 1900
Authors: Vanja C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSeit den 1970er-Jahren scheinen immer mehr beruflich gestresste Menschen “ausgebrannt” zu sein. Als Hauptursache des Burn-out-Syndroms (ICD-10, Z73.0) gilt die moderne digitale Welt, die unsere ständige Erreichbarkeit möglich macht. Ähnliche depressive Erschöpfungszustände gab es allerdings bereits in früheren Epochen. Insbesondere vor hundert Jahren wurde die Neurasthenie (Nervenschwäche) zum Massenphänomen. Als Ursache sahen Mediziner wie Laien die Kraftlosigkeit der Nerven, welche sich angesichts der Technisierung und speziell der Elektrifizierung der Welt verbraucht zu haben schienen. Zeitgenossen sprachen bereits vom “nervösen Zeitalter” und verkündeten den gesellschaftlichen Niedergang durch zunehmende Degeneration. Allein im deutschsprachigen Raum nahmen sich über 500 Nervensanatorien der Zivilisationskranken an. Dort stand ein breites Therapieangebot von Liegekuren bis zu elektrischen Induktionen zur Verfügung. Trotz mancher Unterschiede: Ähnlichkeiten mit den heutigen Burnout-Kliniken springen ins Auge.
Die Psychiatrie in der Türkei und die deutsch-türkischen Beziehungen
Authors: Mutlu E. , Schouler-Ocak M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDieser Artikel fokussiert auf den Umgang mit der Geisteskrankheit und die Geschichte der Psychiatrie in der Türkei, in der bis heute eine Psychiatriereform ausblieb. Die türkische Psychiatrie orientierte sich an der deutschen Psychiatrie, mit der die ersten Lehrstuhlinhaber verbunden waren. Dieser enge Kontakt brach zum 2. Weltkrieg ab. Die Psychiatrie in der Türkei blieb im Vergleich zu anderen europäischen Staaten bis heute nicht gut ausgestattet. Erst als die türkischstämmigen Arbeitsmigranten zunehmend als Patienten im Gesundheitssystem in Deutschland auftauchten, wurden die Beziehungen wieder aktiviert. Die Deutsch-Türkische-Psychiatriegesellschaft (DTGPP e. V.) übernahm dabei eine führende Rolle. Sie bildet inzwischen eine tragfähige Brücke zwischen den Psychiatrien beider Länder.
Effekte von Agomelatin bei depressiven Patienten im Praxisalltag
Authors: Escafit-Schülke M.-L. , Volz H.-P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Die nicht interventionelle Studie VIVRE (Valdoxan® ImproVes depRession with anxiEty symptoms) untersuchte, inwieweit das Antidepressivum Agomelatin (Valdoxan®) unter Praxisbedingungen auch soziale Funktionsfähigkeit und Angstsymptome depressiver Patienten beeinflusst. Methoden: 1 891 depressive Patienten wurden mit Agomelatin von 616 Ärzten drei Monate behandelt. Clinical-Global-Impressions (CGI) Skala, Patient-Global-Impressions (PGI) Skala, COVIAngst-Skala und Sheehan-Disability-Scale (SDS) wurden eingesetzt. Ergebnisse: Laut CGI und PGI lag die Responderrate jeweils bei 82,1% bzw. 73,1%, die Remissionrate jeweils bei 39,9% bzw. 47,6%. Angstsymptome der Depression verbesserten sich in allen COVIItems bei über 80% der Patienten. Die soziale Funktionsfähigkeit verbesserte sich in den SDSBereichen Arbeit/Schule, soziale Kontakte und Familienleben/Häusliche Verpflichtungen bei über 90% der Patienten. Die Verträglichkeit von Agomelatin wurde bei 98,2% der Patienten als “sehr gut/gut” bewertet. UAWs traten bei 2,6% der Patienten auf. Schlussfolgerung: Agomelatin zeigte im Praxisalltag eine umfassende Wirkung auf depressive Symptome, Angstsymptome der Depression und soziale Funktionsfähigkeit bei guter Verträglichkeit.
Assoziation von Werteorientierungen mit der Schwere einer Alkoholabhängigkeit bei Soldaten in qualifizierter Entzugsbehandlung
Authors: Kahn C. , Alliger-Horn C. , Willmund G. , Hellenthal A. , Jaeckel R. , Schomerus G , Wesemann U. , Zimmermann P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Alkoholabhängigkeit ist ein Problem von hoher gesundheitlicher und sozialer Relevanz. Wenig ist bislang zum Einfluss von persönlichen Wertorientierungen von Soldaten auf Schweregrad und Verlauf von Suchterkrankungen bekannt. Material und Methoden: 48 Bundeswehrsoldaten mit Alkoholabhängigkeit wurden im Rahmen eines dreiwöchigen Motivations-/Therapieprogramms (qualifizierter Entzug) mit der Skala zur Erfassung des Schweregrads der Alkoholabhängigkeit (SESA), dem Kurzfragebogen zur Abstinenzzuversicht (KAZ) und bzgl. ihrer Werteorientierungen mit dem Portrait Values Questionnaire (PVQ) nach Schwartz untersucht. Ergebnisse: Der Wertetyp Hedonismus war signifikant positiv, Stimulation negativ mit der Schwere der Alkoholabhängigkeit zum Beginn der Therapie assoziiert. Im Verlauf des qualifizierten Entzuges erhöhte sich die Abstinenzzuversicht signifikant, Tradition beeinflusste das Therapieergebnis positiv. Wertorientierungen: sollten in der Diagnostik und Therapie des Alkoholabhängigkeitssyndroms stärker berücksichtigt werden.
Depression im Lebenszyklus
Authors: Niederhofer H. , Bloch H. , Schüler M. , Purucker M. , Wolfersdorf M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNach einigen Eingangsbemerkungen zur Problematik der Diagnostik depressiver Erkrankungen im operationalisierten System der ICD-10, undifferenziert als „depressive Episode” beschrieben, werden Epidemiologie, Psychopathologie und psychodynamische Aspekte der Depression in den verschiedenen Lebensabschnitten erläutert. In Kindheit und Jugend sind präpubertär Trennungsängste, Spielsucht, Rückzug und Essstörungen, pubertär und postpubertär eher depressive Symptombilder zu beobachten. Im mittleren Lebensalter erscheinen die typischen depressiven Syndrome mit bekannter Psychopathologie und Psychodynamik, im höheren Lebensalter stehen körperbezogene Klagen und kognitive Störungen im Vordergrund, die depressive Herabgestimmtheit tritt in den Hintergrund.
Depression bei Frauen
Authors: Krüger S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFrauen leiden häufig im Zusammenhang mit reproduktiven Ereignissen, also vor der Menstruation, während und nach der Schwangerschaft und in den Wechseljahren an affektiven Erkrankungen. Dieses liegt an den komplexen Zusammenhängen zwischen weiblichen Geschlechtshormonen und Neurotransmittern, aber natürlich auch an den Einflüssen belastender oder sich verändernder Lebensumstände. Affektive Symptome können in diesen Zusammenhängen erstmals manifest werden, und in Symptomausprägung oder Schwere variieren. Wochenbetterkrankungen betreffen fast 20% aller Frauen und bergen das Risiko der Schädigung des Kindes durch Vernachlässigung, durch komorbide Zwangssymptome und im extremen Fall durch Infantizid. Die Ursachen der Wochenbettdepression, die sich meist sechs Wochen nach der Geburt manifestiert, sind nicht geklärt. Die Therapie umfasst psychopharmakologische und psychotherapeutische Interventionen, erstere in Abhängigkeit davon, ob die Patientin stillen kann oder möchte. Die Perimenopause ist im Leben einer Frau die Zeit mit dem höchsten Depressionsund Angsterkrankungsrisiko. Hier sind die Zusammenhänge zwischen hormonellen Veränderungen und der psychischen Symptomatik gut belegt. Behandlungsstrategien beinhalten demnach sowohl hormonelle als auch psychopharmakologische, in manchen Fällen auch psychotherapeutische Interventionen.
Stationäre multimodale Komplextherapie bei Parkinson-Syndrom
Authors: Ceballos-Baumann A. , Ziegler K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm stationären Versorgungsbereich besteht die Option, aktivierende Therapien bei Parkinson-Patienten als multimodale Komplextherapie im Rahmen des geltenden Fallpauschalen-Systems (DRG) abzubilden. Dies bietet stationär behandelten Patienten die Möglichkeit, parallel zur ärztlich notwendigen neurologischen Behandlung (z. B. Pharmakotherapie, Medikamentenpumpen, Einstellung der tiefen Hirnstimulation) ein interdisziplinäres, hochfrequentes Angebot aktivierender Therapien zu erhalten. Ein wesentlicher Bestandteil ist dabei die Physiotherapie. Symptomspezifische und auf das Krankheitsstadium zugeschnittene Physiotherapie ist nachweislich effektiv, wenn im entsprechenden Kontext und mit hoher Frequenz therapiert wird. Im Folgenden werden drei physiotherapeutische Behandlungsoptionen für funktionell wichtige Probleme vieler Parkinson-Patienten erläutert, die sich aufgrund der hohen Zahl von Einzeltherapien innerhalb der multimodalen Komplextherapie sehr gut realisieren lassen.
Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen
Authors: Starrost K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Bobath-Konzept stellt eine weit verbreitete Therapieform in der Neurophysiotherapie dar. Viele der ursprünglichen Annahmen des Ehepaars Bobaths mussten aufgrund von wissenschaftlicher Evidenz revidiert werden. Die physiotherapeutische Praxis sollte in Zukunft mehr an klinischen Leitlinien als an therapeutischen Schulen ausgerichtet sein.
Essenzieller Tremor zwischen Klinefelter-Syndrom und Konflikt
Authors: Gieler U. , Henning M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine mögliche Assoziation von Klinefelter-Syndrom und essenziellem Tremor legten wenige Kasuistiken nahe. Wir geben eine Übersicht über die Publikationen von Fallberichten zur Prävalenz des essenziellen Tremors bei Patienten mit Klinefelter-Syndrom, zu den tremorverstärkenden Faktoren und zur Substitutionsbehandlung mit Testosteron bei Klinefelter-Syndrom sowie zur Behandlung des Tremors durch Entspannungsverfahren und Biofeedback. Wir stellen den Fall eines Patienten mit essenziellem Tremor vor, der vergesellschaftet ist mit einem von dem Patienten verleugneten Klinefelter-Syndrom und einer Migräne. Eine stationäre psychosomatische Komplexbehandlung mit tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie half dem Patienten, die hinter den tremorverstärkenden Affekten stehende Psychodynamik zu erarbeiten und so mehr Akzeptanz für die Erkrankung und mehr Kontrolle über die Symptomatik zu erreichen, sodass es zu tremorfreien Intervallen von mehreren Stunden kam.