bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
99mTc-MIBI-SPECT-Nebenschilddriisen-szintigraphie zur präoperativen Lokalisation kleiner Nebenschilddrüsenadenome
Authors: Voth E. , Larena-Avellaneda A. , Schicha H. , Moka D. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel dieser Studie war es, den Wert einer 99mTc-MIBI-Szintigraphie in SPECT-Technik mit 3D-Darstellung in der präoperativen Seitenlokalisa-tion von Nebenschilddrüsenadenomen (NSD-Adenom) zu untersuchen. Methode: Eingeschlossen wurden 25 Patienten (8 männlich, 17 weiblich, Alter: 63 ± 13 Jahre) mit gesichertem primären Hyperparathyreo-idismus, sonographisch nicht lokalisierbarem, kleinen NSD-Adenom. Nach Schilddrüsendiagnostik zur Lokalisation radionuklidspeichernder Schilddrüsenadenome wurden 20 min und 120 min p.i. von 740 MBq 99mTc-MIBI planare und SPECT-Aufnahmen mit Hilfe einer Dreikopfkamera (Picker Prism 3000) aufgezeichnet. Bei den ersten 10 Patienten wurde in einem 2-Tage-Protokoll auch eine 201TI/99mTc-Subtraktionsszin-tigraphie durchgeführt.
Ergebnis: Die 201TI/99mTc-Subtraktionsszintigraphie (n = 10) zeigte nur eine Sensitivität von 50% bei den kieinen NSD-Adenomen (<1 g). Bei der planaren MIBI-NSD-Szintigraphie konnte 18 mal die Halsseite richtig lokalisiert werden (Sensitivität: 72%). Durch die SPECT-Technik und die 3D-Darstellung konnte eine Steigerung der Sensitivität auf 96% erzielt werden.
Schlußfolgerung: Im Vergleich zur in der Sensitivität deutlich unterlegenen 201TI/99mTc-Subtraktionsszintigraphie erlaubt die 99mTc-MIBI-Szin-tigraphie bei Einsatz der SPECT-Technik und der 3D-Darstellung eine zuverlässige Seitenlokalisation auch von kleinen Nebenschilddrüsenadenomen und ermöglicht so dem Chirurgen die unilaterale Parathyreo-idektomie.
Intraindividueller Vergleich der Magenperistaltik nach Gabe von semiliquiden und festen Testmahlzeiten
Authors: Linke R. , Münzing W. , Voderholzer W. , Schindlbeck N. , Hahn K. , Tatsch K. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: An einem heterogenen Kollektiv von Patienten mit gastrointestina-len Beschwerden wurde der Einfluß von Testspeisen unterschiedlicher Konsistenz auf Peristaltik und Entleerungsrate des Magens untersucht. Methodik: Bei 12 Patienten wurde nach Gabe von radioaktiv markierter semiliquider sowie fester Testspeise eine konventionelle Magenfunktionsszintigraphie durchgeführt. Zusätzlich zu der Standardauswertung mit Zeit-Aktivitätskurven wurden für zwei festgelegte Zeitintervalle (Früh- und Spätphase) kondensierte Bildsequenzen erstellt, auf deren Grundlage mittels Fourier-Analyse Amplitude und Frequenz der Magenkontraktionen ermittelt wurden. Ergebnisse: Erwartungsgemäß wurde die Magenentleerung von der Konsistenz der Testspeise beeinflußt. Feste Speisen wurden langsamer entleert als die semiliquide Mahlzeit (p <0,01). Dagegen hingen Amplitude und Frequenz der Magenkontraktionen nicht von der Konsistenz der verabreichten Testspeise ab. Mit fortschreitender Untersuchungsdauer/Magenentleerung fand sich sowohl bei Studien mit semiliquider als auch fester Testspeise ein signifikanter Anstieg der Kontraktionsamplituden (p <0,05). Die Kontraktionsfrequenz zeigte keine zeitliche Abhängigkeit. Schlußfolgerung: An intraindividuell erhobenen Vergleichsdaten ließ sich belegen, daß, im Gegensatz zur Entleerungsrate, Amplitude und Frequenz der Magenkontraktionen nicht von der Konsistenz einer verabreichten Testspeise abhängen. Aufgrund der deutlich kürzeren Untersuchungszeit und einfacheren Zubereitung sind semiliquide Testspeisen in der Routinediagnostik zu bevorzugen. Änderungen der Kontraktionsamplitude im zeitlichen Verlauf legen eine standardisierte Vorgehensweise bei der Datenaufzeichnung nahe.
Funktionelle/metabolische KHK-Diagnostik: Arbutamin-RNV, Streß-Echo, TI-SPECT und getriggerte FDG-PET
Authors: Baum R. P. , Scholz M. , Zeiher A. M. , Hör G. , Adams S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDiese Kasuistik zeigt die synoptische Bedeutung der nuklearkardiologi-schen Methoden in der Beurteilung der myokardialen Perfusion sowie der Myokardvitalität am Beispiel eines 58jährigen Patienten mit koronarer Herzerkrankung vor geplanter Bypass-Operation.
Therapie der Spätphase des idiopathischen Parkinson-Syndroms
Authors: Baas H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMotorische und nicht-motorische Spätkomplikationen stellen wichtige Probleme im Langzeitmanagement der Parkinson-Krankheit dar. In den letzten Jahren konnten aus einer verbesserten Kenntnis ihrer Entstehung teilweise neue, Erfolg versprechende Therapieansätze abgeleitet werden. Grundsätzliches Therapieprinzip bei Fluktuationen und Dyskinesien ist die Wiederherstellung der physiologischen kontinuierlichen postsynaptischen Rezeptorstimulation. Dies kann durch über den Tag gleichmäßig auf kleine Einzeldosen verteilte L-Dopa-Gaben oder durch die zusätzliche Gabe von Dopaminagonisten, Selegilin oder COMT-Inhibitoren erreicht werden. Für die Behandlung von Dyskinesien eignet sich darüber hinaus der NMDA-Rezeptor-Antagonist Amantadin als Add-On-Medikation. Paroxysmalen On-Off-Phänomenen liegen oft Magenmotilitätsstörungen zugrunde. Diese können zum Teil durch Gabe von Gastrokinetika gebessert werden. In der Depressionsbehandlung haben sich Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren und Mirtazapin neben den trizyklischen Antidepressiva etabliert. Die Rolle zentraler Cholinesterase-Inhibitoren für die Behandlung einer Demenz ist noch nicht abschließend zu beurteilen, bislang vorliegende Daten sind allerdings viel versprechend. Exogene Psychosen können sowohl durch eine Dosisreduktion der Parkinson-Medikation als auch durch die Gabe der atypischen Neuroleptika Clozapin oder Quetiapin gut gebessert werden.
Aktuelle Entwicklungen der strukturellen MRT zur Frühdiagnostik der Alzheimer-Demenz
Authors: Ewers M. , Teipel S. J. , Hampel H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Magnetresonanztomographie(MRT)-basierte Volumetrie bietet in vivo Verfahren für die Detektion der Atrophie in den Anfangsstadien der Alzheimer-Krankheit (AD) und stellt potenziell eine geeignete Methode für die klinische Früherkennung und Untersuchung des Krankheitsverlaufs dar. Das Gros der volumetrischen Studien berichtete signifikante Volumenverluste bereits in prädemenziellen Stadien der AD. Die manuelle Volumetrie ist allerdings durch einen hohen Zeitaufwand und die Festlegung auf a priori ausgewählte Gehirnregionen hinsichtlich der klinischen Relevanz limitiert. In den letzten Jahren ist eine Vielzahl automatischer Verfahren zur Volumetrie einzelner Gehirnstrukturen und der Detektierung von Atrophiemustern im Gesamtgehirn entwickelt worden, die Gegenstand der vorliegenden Übersichtsarbeit sind. Ergebnisse semi-automatischer Hippokampus-Volumetrie konnten erfolgreich die Befunde manueller Volumetrie replizieren. Mittels Voxelbasierter Morphometrie und hochparametrischer Fluidregistrierung konnten krankheitsspezifische Atrophiemuster im Gesamthirn sichtbar gemacht werden. Die Bestimmung von Atrophiemustern ist besonders aus differenzialdiagnostischer Perspektive interessant, bedarf aber noch einer klinischen Validierung.
Neuroinflammation und Schlaganfall
Authors: Jander S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer ischämische Schlaganfall ist die häufigste Ursache bleibender neurologischer Behinderung und mit hoher sekundärer Mortalität behaftet. Mit der Thrombolyse steht nur in einem engen Zeitfenster von 3 bis 6 Stunden ein partiell wirksames Theerapieverfahren zur Verfügung. Demgegenüber ist die Infarktentwicklung ein dynamischer Prozess, der über mehrere Tage noch zu einer Zunahme der Läsionsgröße führt und in einer Defektheilung mit variablem neurologischen Defizit resultiert. Lokale Entzündungsprozesse sind ein integraler Bestandteil der Läsionspathogenese. Innerhalb weniger Stunden werden residente Hirnmakrophagen (Mikroglia) aktiviert, während die Rekrutierung hämatogener Makrophagen verzögert erfolgt. Entzündungsmediatoren können zur Ausdehnung des Infarktschadens beitragen und die zelluläre Regeneration inhibieren, vermitteln aber auch Neuroprotektion und sind an der Läsionsreparatur beteiligt. Neue zellspezifische Kontrastmittel für die Kernspintomographie ermöglichen die nichtinvasive Detektion von Neuroinflammation beim Hirninfarkt. Hiervon erhoffen wir uns Ansatzpunkte für die gezielte immunologische Therapie des ischämischen Schlaganfalls.
Differenzialdiagnose bei Myalgien
Authors: Berghoff C. , Bayas A. , Gold R. , Sommer C. , Pongratz D. , Heuss D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMyalgien können als unspezifisches Symptom bei einer Vielzahl neurologischer und anderer Erkrankungen auftreten. Häufig sind diese Schmerzen nicht durch eine primäre Schädigung des Skelettmuskels selbst verursacht, sondern Begleitsymptome unterschiedlicher Erkrankungen. Primäre muskuläre Ursachen müssen jedoch bedacht werden, um entsprechend zu beraten und eine angemessene Therapie anbieten zu können.In der vorliegenden Arbeit werden Myopathien und primär nicht muskuläre Erkrankungen im Hinblick auf die Differenzialdiagnose von Muskelschmerzen vorgestellt.
Psychotherapie und Elektrokonvulsionstherapie
Authors: Prapotnik M. , Di Pauli J. , Wild B. , Conca A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMit dem Thema Psychotherapie (PT) und Elektrokonvulsionstherapie (EKT) begibt man sich unweigerlich in das Spannungsfeld von Leib und Seele. Im ersten Abschnitt wird die Psychotherapie in ihrer Vielfalt beschrieben. Anschließend wird die EKT in ihren Grundzügen dargestellt. Die Skizzierung von Metaebenen im Anschluss, wie z.B. die der Neurophilosophie, soll dem Leser die Möglichkeit bieten, die Interaktionsdynamik dieser Therapiestrategien zu verstehen und selbst zu gestalten („Jedes Erkennen ist Tun und jedes Tun ist Erkennen”).
Treatment and secondary prevention of venous thromboembolism in cancer patients
Authors: Pabinger I. , Ay C. 
Published: March 2018

SummaryCancer is a major and independent risk factor of venous thromboembolism (VTE). In clinical practice, a high number of VTE events occurs in patients with cancer, and treatment of cancerassociated VTE differs in several aspects from treatment of VTE in the general population. However, treatment in cancer patients remains a major challenge, as the risk of recurrence of VTE as well as the risk of major bleeding during anticoagulation is substantially higher in patients with cancer than in those without cancer. In several clinical trials, different anticoagulants and regimens have been investigated for treatment of acute VTE and secondary prophylaxis in cancer patients to prevent recurrence. Based on the results of these trials, anticoagulant therapy with low-molecular-weight heparins (LMWH) has become the treatment of choice in cancer patients with acute VTE in the initial period and for extended and long-term anticoagulation for 3-6 months. New oral anticoagulants directly inhibiting thrombin or factor Xa, have been developed in the past decade and studied in large phase III clinical trials. Results from currently completed trials are promising and indicate their potential use for treatment of VTE. However, the role of the new oral thrombin and factor Xa inhibitors for VTE treatment in cancer patients still has to be clarified in further studies specifically focusing on cancer-associated VTE. This brief review will summarize the current strategies of initial and long-term VTE treatment in patients with cancer and discuss the potential use of the new oral anticoagulants.
Fatigue
Authors: Hübner J. , Senf B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFatigue ist ein bisher bei Tumorpatienten unterschätztes Phänomen. Es bringt hohes subjektives Leiden mit sich und kann den behandelnden Arzt an seine (Behandlungs-)Grenzen bringen, wenn er über die Symptomatik im Unklaren bleibt. Trotz aller Bemühungen gibt es bisher keine etablierte medikamentöse Prophylaxe oder Therapie, die eine genuine Fatigue behandeln würde. Eine Reihe von Untersuchungen sind mit Antidepressiva aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva oder der Serotonin- Wiederaufnahmehemmer durchgeführt worden, allerdings ohne Effekte. Auch der Einsatz von Psychostimulanzien wie Methylphenidat hat sich nicht bewährt. Eine Ausnahme aus dem nicht-medikamentösen Bereich bilden sportmedizinische Programme. Hier ließen sich positive Effekte eines auch während der Therapie durchgeführten, jedoch streng angepassten- regelmäßigen Bewegungstrainings zeigen. Auch gilt als erwiesen, dass eine an den subjektiven Informationsbedarf angepasste Aufklärung vor Therapiebeginn Fatigue positiv beeinflussen kann. So scheinen psychologische Faktoren (Verarbeitungsstile) insgesamt eine große Rolle zu spielen, auch wenn die Fatigue sich vor allem auf der körperlichen Ebene manifestiert. Schädlich für Patienten, dass zeigt die klinische Praxis eindrücklich, ist vor allem das Nicht-Wahrnehmen und/oder das Bagatellisieren der Beschwerden und das Aufbauen von Leistungsdruck. Hilfreich sind das Wahrnehmen, das Erkennen und das Benennen der Symptome mit dem Leidensdruck sowie das Entwickeln einer Behandlungsperspektive.
Unfälle durch Gifttiere in Reiseländern
Authors: Felgenhauer N. , Ganzert M. , Zilker T. , Dostal G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDieser Artikel bietet eine weltweite Übersicht der medizinisch relevanten Gifttiere. Es werden Schlangen, Skorpione, Spinnen, Nesseltiere, Stachelfische und Echsen behandelt. Zu jeder Art bzw. Gattung werden neben Informationen über Vorkommen, Unfallgefahren und Vorsichtmaßnahmen, die Giftzusammensetzung und -wirkung, die Symptome und die Therapiemaßnahmen beschrieben.
Neue Seuchen, alte Seuchen
Authors: Löscher T. , Heinrich N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungInfektionskrankheiten sind eine wichtige Morbiditätsursache bei Reisen in tropische Entwicklungsländer. Globalisierung, Klimawandel, Entwaldung und andere Faktoren, die mit einer Veränderung der Ökologie von Erregern und Vektoren einhergehen, beeinflussen die Epidemiologie reiseassoziierter Infektionen. Dies ist sowohl bei der Behandlung importierter Erkrankungen als auch bei der reisemedizinischen Beratung bedeutsam. Die häufigsten Erkrankungen bei Tropenreisen sind Gastroenteritiden, die vor allem bei Kindern schwer verlaufen können. Daneben sind je nach Symptomatik und epidemiologischer Situation zahlreiche weitere Erkrankungen zu berücksichtigen. Auch Unfälle sind häufige Ursachen von schwerer Erkrankung und Tod auf Reisen. Darauf sollte bei der Beratung hingewiesen werden.
Rehabilitation rheumakranker Kinder und Jugendlicher
Authors: Moebius D. , Haas J.-P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Therapie rheumatischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen hat in den vergangenen Jahren erhebliche Fortschritte gemacht. Dennoch leidet mehr als die Hälfte der Betroffenen beim Eintritt in das Erwachsenen-alter an einer aktiven Erkrankung oder an den Folgen der Erkrankung. Dies macht einen rehabilitativen Therapieansatz erforderlich. Ziel ist es, bleibende Bewegungseinschränkungen des Bewegungsapparates und/oder Fehlstellungen zu behandeln, eine altersgerechte Entwicklung zu fördern, sozial-psychologische Überlastung zu mildern und den besonderen Schulungs- oder Beratungsbedarf, besonders bei Jugendlichen im Umgang mit der Erkrankung und bezüglich der Schul- und Berufsausbildung, zu decken.Geschildert werden zwei Modelle zur Rehabilitation rheumakranker Kinder- und Jugendlicher: das Projekt zur Rehabilitation schulpflichtiger Kinder und Jugendlicher des Landes Brandenburg und das Rehabilitationsprogramm am Deutschen Zentrum für Kinder-und Jugendrheumatologie in Garmisch-Partenkirchen.
Ambulante Rehabilitation bei Kindern mit häufigen orthopädischen Erkrankungen
Authors: Schneider P. , Winkelmann C. , Aigner M. , Salis-Soglio G. v. , Wojan M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWährend des Heranwachsens werden etwa 80 % aller Kinder und Jugendlichen mindestens einmal aufgrund von akuten und chronischen Veränderungen des Haltungs- und Bewegungssystems unfallchirurgisch oder orthopädisch behandelt. Dabei überwiegen auf orthopädischem Fachgebiet Erkrankungen der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten. Eine überwiegende Zahl von orthopädischen Krankheitsbildern ist hierbei allein durch konservative Behandlungsmaßnahmen erfolgreich therapierbar. In vielen Fällen ist eine operative Behandlung durch eine suffiziente Physiotherapie sogar zu vermeiden. Einen wesentlichen Stellenwert besitzen krankengymnastische und weitere physikalische Maßnahmen ebenso im Rahmen der Rehabilitation nach erforderlichen operativen Eingriffen. Im folgenden Beitrag sollen die häufigsten Erkrankungen aus der kinderorthopädischen Praxis kurz dargestellt und hinsichtlich evidenzbasierter physiotherapeutischer und orthopädietechnischer Behandlungsmaßnahmen näher erläutert werden.
Die Entwicklung des Skelettsystems im Kindes- und Jugendalter
Authors: Rauch Frank 
Published: March 2018

ZusammenfassungDasLängenwachstum des Knochens wird hauptsächlich durch die Chondrozyten in der proliferativen und der hypertrophen Zone der Wachstumsfuge bewerkstelligt. Dies wird durch systemische, lokale und mechanische Faktoren kon-trolliert. Es muss ein Rückkopplungsmechanismus bestehen, der sicherstellt, dass das Knochenwachstum in Rich-tungder vorherrschenden Kräfte verläuft. Wie dies funktioniert, ist derzeit aber noch unklar. Längenwachstum verringert die Knochenstabilität,doch wird dies durch das gleichzeitige Knochenwachstum in die Breite ausgeglichen. Breitenwachstum erfolgt durchperiostale Apposition, was die Aufgabe der periostalen Osteoblastenist. Diese Zellen werden vor allem von lokalen Faktoren kontrolliert, die allerdings durch systemisch wirkende Signale moduliert werden. Künftige Forschung muss sich der Frage annehmen, wie periostale Knochenzellen mechanische, hormonelle und andere Einflüsse integrieren und damit eine ausreichende Knochenfestigkeit sicherstellen.
Krebs und HIV-Infektion
Authors: Skaletz-Rorowski A. , Brockmeyer N.H. , Potthoff A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTumore sind die zweithäufigste Todesursache von HIV-Patienten. Die Prävalenz von Tumorerkrankungen liegt in der nationalen Kohorte des BMBF-geförderten Kompetenznetzes HIV/ AIDS bei 8,9%. Das Kaposi-Sarkom ist mit 349 Fällen der am häufigsten dokumentierte Tumor. HHV-8 assoziierte Tumore (z. B. das Kaposi-Sarkom) werden durch molekulare Mimikry vermittelt. Die Optimierung der HIV-Therapie bleibt die wichtigste therapeutische Maßnahme. Chemotherapeutika werden bei den verschiedenen Tumorentitäten mit unterschiedlichem Erfolg eingesetzt. Während die Inzidenz des Kaposi-Sarkoms und der Non-Hodgkin-Lymphome nach Einführung der antiretroviralen Therapie deutlich abgenommen hat, nehmen nicht AIDS-definierende Tumore zu. Der häufigste nicht-AIDS definierende Tumor im Kompetenznetz ist das Analkarzinom mit 192 Fällen. HPV-Infektionen und Rauchen sind hierbei wichtige Risikofaktoren. Eine maximale Virussuppression, ein früher Beginn der antiretroviralen Therapie, Impfungen (gegen Hepatitis und HPV) und Screeningmaßnahmen (z. B. Proktoskopien) können Tumoren vorbeugen.
Differential Diagnosis of Metastases in Bone Scans: Chemotherapy induced Bone Necrosis
Authors: Kaiserling E. , Klingebiel T. , Feine U. , Niethammer D. , Reuland P. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Influenced by the incorrect diagnosis of a bone metastasis caused by bone necrosis we evaluated reasons and frequency of bone necrosis in patients referred for bone scanning in follow-up of tumors. Methods: Bone scans performed within two years on patients with primary bone tumors or tumors metastatic to bone were reviewed in respect to the final diagnosis bone necrosis. Results: We found the cases of three young patients who presented the appearance of hot spots on bone scintigrams which were finally diagnosed as bone necrosis. In two cases the diagnosis was based on histological findings, in one case the diagnosis was made evident by follow-up. All the three patients had been treated by chemotherapy and presented no other reason for the development of bone necrosis. Enhanced tracer uptake in all sites decreased within eight weeks up to two years without therapy. Conclusion: Single and multiple hot spots after chemotherapy may be originated by bone necrosis but mimikry metastases.
Follow-up Findings in Regional Cerebral Blood Flow (r-CBF)-SPECT in a Case of idiopathic Childhood Hemidystonia
Authors: Marienhagen J. , Aderbauer Judith , Bock Elke , Segerer H. , Eilles Chr. , Fiedler A. 
Published: March 2018

SummaryA 9½-year-old girl suffered from intermitting tremor and jitteriness of her left hand and oral muscles every 4 to 6 weeks with long lasting episodes. Clinically myoclonias and dystonic positioning of the left arm, hand and facial muscles were seen. No evidence of trauma, infection or inborn errors of metabolism was found. Successful therapy with carbamazepine was initiated while L-DOPA failed. An ictal 99m-Tc-HMPAO-SPECT showed severe asymmetry with focal hyperperfusion of the contralateral right thalamus and basal ganglia as well as of the bifrontal cortex, whereas no anatomical lesions were found by MRI. In contrast, an interictally performed 99m-Tc-HMPAO SPECT showed hypoperfusion of the right thalamus and normalisation of the frontal perfusion under medical treatment. These 99m-Tc-HMPAO-SPECT findings may provide new insights into the localisation and pathophysiological pathways of idiopathic childhood dystonia.
Die Strahlenexposition des Patienten durch die Transmissionsmessung bei der Myokardperfusions-SPECT
Authors: Chapot C. , Schaefer A. , Donsch P. , Kirsch C.-M. , Seifert H. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Ziel war die Bestimmung der Strahlenexposition des Patienten durch die Transmissionsmessung bei der Myokardperfusions-SPECT. Methode und Material: Simultan zur Emissionsmessung (Tc-99m-MIBI, A = 500 MBq) erfolgt bei der Myokardperfusions-SPECT eine Transmissionsmessung mit Hilfe einer Am-241-Linienquelle (A = 5550 MBq). Bei der Simulation der Myokardperfusions-SPECT (ohne Tc-99m-MIBI) wurden Dosismessungen mit Thermolumineszenzdosimetem unter Verwendung eines Thoraxphantoms durchgeführt. Ergebnisse: Bei einer Aufnahmedauer von 20 min ergaben sich folgende Energiedosen: Oberfläche (Xyphoid) 30 μGy, Herz 25 μGy, Lunge 14 μGy, 2. BWK 16 μGy, oberes anteriores Mediastinum 16 μGy, Leber 0 μGy. Eine Abschätzung des Verhältnisses zwischen den effektiven Dosen durch Transmissions- und Emissionsmessung (3,6 x 10-3 bzw. 4,1 mSv) ergab einen Wert von 9 x 10-4. Schlußfolgerung: Die Strahlenexposition des Patienten durch die Transmissionsmessung ist vernachlässigbar gering und damit kein limitierender Faktor im Hinblick auf die generelle Anwendung der Transmissionsmessung bei der klinischen Myokardperfusions-SPECT.
Rolle der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Single-Photon-Emissions-Tomographie (SPECT) bei der sogenannten »Multiple Chemical Sensitivity« (MCS)
Authors: Grünwald F. , Herholz K. , Kuwert T. , Tatsch K. , Sabri O. , Weiller C. , Bartenstein P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie funktionell bildgebenden Verfahren SPECT und PET werden zunehmend genutzt, um die Existenz eines Syndroms der erworbenen Chemikalienüberempfindlichkeit »Multiple Chemical Sensitivity« (MCS) nachzuweisen. In der Folge spielen SPECT und PET-Befunde auch im Rahmen von Gutachten bei Berufskrankheiten-Anzeigen als Beweismittel eine große Rolle. In der vorliegenden Arbeit wird die zu diesem Thema existierende Literatur einer kritischen Betrachtung unterzogen. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die gegenwärtig verfügbaren Daten nicht ausreichen, um die Existenz eines solchen Syndroms nachzuweisen. Die niedrige Spezifität der beschriebenen Veränderungen macht es sehr schwierig, einen kausalen Zusammenhang zu der toxischen Exposition herzustellen, und schränkt den Wert von PET und vor allem SPECT bei gutachterlichen Fragestellungen in diesem Zusammenhang ein.