bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
A Novel Classification and Staging System to Address Prognosis and Treatment Decisions for Patients with Granular Myringitis
Authors: Bansal Mohan 
Published: January 2019

Abstract
Objective Does the severity of disease influence outcomes in patients with granular myringitis (GM)? There is no classification and staging system on the severity of GM although it is not a very rare disorder. The aim of this study was to propose a novel classification and staging system for the patients with GM according to the type, extent, and sequelae of the lesions so that indications of various modalities of treatments for the different classes of the disease and their outcomes could be studied.
Methods Data were retrieved from PubMed, Embase, and Cochrane Library. Relevant articles were also sought by a hand search review of references, books, and journals. The databases were searched using the keywords “granular myringitis,” “granular otitis externa,” “myringitis granulosa,” and “myringitis.” Data from the relevant articles were extracted using a pre-defined data-extraction form.
Results After reviewing the various otoscopic findings, the study proposes a clinical and surgical GAS classification and staging of granular myringitis, which is based on the type of
G
ranulating lesion,
A
rea of involvement, and
S
equelae of the disease. On the basis of GAS classification, patients with GM are grouped into four stages that indicate the overall severity and prognosis of the disease and can be used for selecting various modalities of treatment and their outcomes.
Conclusion The GAS classification is simple, descriptive, and comprehensive and would provide practical basis for the indications of different modalities of management and outcomes research in patients with GM. This would facilitate in knowing the prognostic impact of extent of granulations.
This study has a 1a type level of evidence.
Endoscopic Anatomy of Hypotympanum Surgical Implications
Authors: Boddepalli Rajesh , Boddepalli Sreerama 
Published: January 2019

Abstract
Objective To assess the endomeatal endoscopic morphological anatomy of hypotympanum under local anesthesia and further cadaveric dissection of temporal bone to know complete anatomical details of hypotympanum.
Materials and Methods Two hundred six cases of live operations were studied, these included 160 cases of simple dry perforations for myringoplasty and 46 cases of stapedectomy operations. All operations were performed under local anesthesia using a 0-degree, 4-mm endoscope. The hypotympanum was visualized. Twenty wet temporal bones were dissected endoscopically and complete hypotympanic details were studied.
Results Out of 206 cases, 94 cases (45%) were found to be type A; 51 cases (25%) were type B and 60 cases (30%) were type C hypotympanum. Wet cadaveric bones were dissected to visualize the transmeatal endoscopic jugular foramen in four levels (levels 1, 2, 3, and 4).
Internal Endoconduit Technique during Transcatheter Aortic Valve Implantation
Authors: Sakai Osamu , Oka Katsuhiko , Inoue Tomoya , Yaku Hitoshi 
Published: January 2019

AbstractThe transfemoral approach is the least invasive transcatheter aortic valve implantation (TAVI) approach, but the diameter of the iliofemoral arteries needs to exceed 5 mm. We report a case of limited access transfemoral TAVI by the “internal endoconduit technique,” which is well known as a safe and effective dilatational technique for thoracic endovascular aortic repair. Subsequently, we could deliver the device without iliac artery injury and we performed transfemoral TAVI.
53BP1 Deficiency Promotes Pathological Neovascularization in Proliferative Retinopathy
Authors: Troullinaki Maria , Garcia-Martin Ruben , Sprott David , Klotzsche-von Ameln Anne , Grossklaus Sylvia , Mitroulis Ioannis , Chavakis Triantafyllos , Economopoulou Matina 
Published: January 2019

AbstractThe replication stress inflicted on retinal endothelial cells (ECs) in the context of hypoxia-induced pathological neovascularization during proliferative retinopathy is linked with activation of the deoxyribonucleic acid (DNA) repair response. Here, we studied the effect of deficiency of the DNA damage response adaptor 53BP1, which is an antagonist of homologous recombination (HR), in the context of proliferative retinopathy. In the model of retinopathy of prematurity (ROP), 53BP1-deficient mice displayed increased hypoxia-driven pathological neovascularization and tuft formation, accompanied by increased EC proliferation and reduced EC apoptosis, as compared with 53BP1-sufficient mice. In contrast, physiological retina angiogenesis was not affected by 53BP1 deficiency. Knockdown of 53BP1 in ECs in vitro also resulted in enhanced proliferation and reduced apoptosis of the cells under hypoxic conditions. Additionally, upon 53BP1 knockdown, ECs displayed increased HR rate in hypoxia. Consistently, treatment with an HR inhibitor reversed the hyper-proliferative angiogenic phenotype associated with 53BP1 deficiency in ROP. Thus, by unleashing HR, 53BP1 deletion increases pathological EC proliferation and neovascularization in the context of ROP. Our data shed light to a previously unknown interaction between the DNA repair response and pathological neovascularization in the retina.
A Lung Ultrasound Severity Score Predicts Chronic Lung Disease in Preterm Infants
Authors: Abdelmawla Mohamed , Louis Deepak , Narvey Michael , Elsayed Yasser 
Published: January 2019

Objective To test the hypothesis that a lung ultrasound severity score (LUSsc) can predict the development of chronic lung disease (CLD) in preterm neonates.
Study Design Preterm infants <30 weeks' gestational age were enrolled in this study. Lung ultrasound (LUS) was performed between 1 and 9 postnatal weeks. All ultrasound studies were done assessing three lung zones on each lung. Each zone was given a score between 0 and 3. A receiver operating characteristic curve was constructed to assess the ability of LUSsc to predict CLD.
Results We studied 27 infants at a median (interquartile range [IQR]) gestational age and birth weight of 26 weeks (25–29) and 780 g (530–1,045), respectively. Median (IQR) postnatal age at the time of LUS studies was 5 (2–8) weeks. Fourteen infants who developed CLD underwent 34 studies. Thirteen infants without CLD underwent 30 studies. Those who developed CLD had a higher LUSsc than those who did not (median [IQR] of scores: 9 [6–12] vs. 3 [1–4], p < 0.0001). An LUSsc cutoff of 6 has a sensitivity and specificity of 76 and 97% and positive and negative predictive values of 95 and 82%, respectively. Adding gestational age < 27 weeks improved sensitivity and specificity to 86 and 98% and positive and negative predictive values to 97 and 88%.
Conclusion LUSsc between 2 and 8 weeks can predict development of CLD in preterm neonates.
Three-Dimensional Vascular Anatomical Study of the Tensor Fasciae Latae Muscle and Perforators
Authors: Kalandar Abeer , Morris Steven F. 
Published: January 2019

Background To harvest any flap on the lateral circumflex femoral artery (LCFA) including tensor fasciae latae (TFL) muscle, a precise description of the vascular anatomy is required. There have been conflicting reports of the vascular supply of TFL and its overlying skin. The objective of this study was to evaluate the anatomy of the TFL muscle according to the location, origin, type, caliber, and length of vessels that supply the muscle.
Methods This study was performed on human cadavers (n = 16 thighs) that were injected with a mixture of lead oxide and gelatin through the femoral artery. Whole body computed tomography scans were performed. Three-dimensional images of the arterial anatomy were created using Materialise Interactive Medical Image Control Software (MIMICS). Anatomical dissection of all cadaver thighs was performed to visualize the arterial blood supply of the muscle and its regional perforators.
Results Sixteen thighs were included in the study. The main arterial supply of the TFL muscle was in all cases, the ascending branch of the LCFA (LCFA-asc) artery. The mean external diameter of the LCFA-asc artery was 2.7 mm ± 0.4 and the mean length was 3.6 cm ± 0.6. The distance from the anterior superior iliac spine to point where the vascular pedicle reaches the muscle ranged from 6.7 to 10.2 cm. The average number of cutaneous perforators was 10.9 ± 4. There were musculocutaneous perforators in all of our dissections (n = 16) and 14 of our specimens had septocutaneous perforators.
Conclusion The main vascular supply to the TFL muscle is the ascending branch of the LCFA, which also gives rise to septocutaneous and musculocutaneous perforators. MIMICS provides excellent three-dimensional anatomical information about the vascular supply of the TFL.
Weight-Based Enoxaparin for Venous Thromboembolism in Obesity Gives Similar Anti-Xa Levels to Patients <100 kg, with No Increase in Major Bleeding
Authors: Stevens Hannah , Tran Huyen , Chunilal Sanjeev , Maclachlan Kylee 
Published: January 2019

AbstractIn trials assessing venous thromboembolism (VTE) treatment, obese patients are under-represented or excluded. The main objective of this article is to examine the safety of weight-based enoxaparin dosing in obesity, as assessed by anti-factor Xa (anti-Xa) activity, bleeding, and recurrence. A 5-year retrospective audit of patients with acute VTE, weighing > 100 kg, prescribed enoxaparin 1 mg/kg twice daily, with an anti-Xa level 2 to 6 hours post-dose. The primary outcome was anti-Xa levels, and the secondary outcomes were bleeding and recurrence. Results were compared with patients weighing < 100 kg (n = 64), and obese patients prescribed doses < 1 mg/kg (n = 28). One-hundred sixty-six patients weighing > 100 kg with VTE were identified, with 64 excluded for not fulfilling criteria. The remaining 102 patients had a median weight of 130 kg (range: 105–222 kg). The median peak anti-Xa level was 0.93 U/mL, with 56% of levels being in the proposed therapeutic range (0.5–1.0 U/mL), 40% > 1.0 U/mL, and 4% < 0.5 U/mL. The median anti-Xa levels and distribution were not significantly different between patients > 100 kg and patients < 100 kg, while obese patients prescribed < 1 mg/kg were more frequently subtherapeutic (21%). Regardless of weight, the majority of patients with moderate renal impairment (eGFR 30–59 mL/min) had an anti-Xa level > 1.0 U/mL (61%). In the obese patients, there was no major bleeding or recurrence within 30 days. In comparison, patients weighing < 100 kg, despite similar peak anti-Xa levels, had higher rates of bleeding and recurrence. This was likely due to their older age and comorbidities, particularly renal impairment and cancer. These data support weight-based dosing of enoxaparin in obesity with no maximum dose, ensuring therapeutic drug levels, with anti-Xa levels suggested in obese patients with clinical risk factors for bleeding.
Depression als Stoffwechselstörung
Authors: Karabatsiakis A. , Schönfeldt-Lecuona C. 
Published: January 2019

ZusammenfassungDie Majore Depression (MD) hat sich zu einer Volkskrankheit entwickelt und stellt eine immense soziale sowie volkswirtschaftliche Herausforderung dar. Trotz intensiver Forschung konnten die pathophysiologischen Prozesse der Erkrankung nicht vollständig aufgeklärt werden. Diese sind von besonderer Bedeutung, da entsprechende Therapieansätze für eine effizientere und anhaltende Verbesserung der depressionsassoziierten Symptomatik zwingend erforderlich sind. Bislang galt die MD, wie viele andere psychische Störungen auch, als eine Erkrankungen, die hauptsächlich das zentrale Nervensystem betrifft. In den letzten Jahren konnten jedoch immer mehr Befunde gesammelt werden, die belegen, dass in Zusammenhang mit der MD körperliche Veränderungen auftreten, die den gesamten Organismus in seiner Funktionalität und Integrität beeinträchtigen. Somit scheint ein Paradigmenwechsel hin zu einer gesamtorganischen Betrachtung der MD notwendig, die die zum Einsatz kommenden Behandlungskonzepte mit einschließt. Ein innovativer Ansatz zeigt die Bedeutung des mitochondrialen Energiemetabolismus für das pathophysiologische Verständnis der MD auf. Mitochondrien, intrazelluläre Organellen aller eukaryotischen Zellen, nutzen die in der Nahrung enthaltenen chemischen Verbindungen aus Kohlenwasserstoffen zur biochemischen Bereitstellung von Adenosintriphosphat (ATP). ATP stellt die elementare Energiewährung für enzymatische Aktivität in allen Zellen, Geweben und Organen dar. In den letzten Jahren konnte gezeigt werden, dass klinischrelevante Symptome der MD wie Antriebslosigkeit, Müdigkeit und Konzentrationsschwäche mit Veränderungen der mitochondrialen Energieproduktion und der Anzahl von Mitochondrien pro Zelle (mitochondriales Netzwerk) assoziiert sind.
Imagery Rescripting in der Behandlung von Angststörungen
Authors: Maier A. , Schaitz C. , Kröner J. , Connemann B. , Sosic-Vasic Z. 
Published: January 2019

ZusammenfassungMentale Bilder, sogenannte Imaginationen, sind durch ähnliche Merkmale und Effekte auf menschliche Reaktionen gekennzeichnet, wie über das sensorische System wahrgenommene, reale Stimuli. Besonders bei Angststörungen spielen die inneren Bilder eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Erkrankung. Daher werden sie in jüngster Zeit vermehrt als Behandlungselement in die kognitive Verhaltenstherapie integriert. Dabei hat sich die Technik des Imagery Rescriptings, bei der aversive Bilder imaginativ verändert werden, bewährt. Durch diese positive Modifikation der Imaginationen können Symptome der sozialen und spezifischen Phobie sowie der posttraumatischen Belastungsstörung reduziert werden. Weniger erforschte, aber dennoch aussichtsreiche Felder zum Einsatz des Imagery Rescriptings sind die Panikstörung/Agoraphobie sowie die generalisierte Angststörung. Eine erste vielversprechende These zur Wirkweise ist die Beeinflussung des Angstgedächtnisses durch Imagery Rescripting.
Sport und Bewegung bei JIA
Authors: Hansmann S. , Girschick H. 
Published: January 2019

ZusammenfassungDer Bewegungsapparat des Menschen bildet eine funktionelle Einheit aus Knochen, Muskeln und Gelenken und ermöglicht durch ein komplexes Zusammenspiel Stabilität und Beweglichkeit. Während des Wachstums findet eine kontinuierliche Anpassung an die neuen Erfordernisse und Kräfte statt. Sportliche Aktivität während des Wachstums hat einen positiven Effekt auf die körperliche Entwicklung, die Muskelkraft und Knochenmineralisation und reduziert das Risiko für chronische Erkrankungen im Kindes- und Erwachsenenalter. Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine chronische Erkrankung des muskuloskelettalen Systems, die vor dem 16. Lebensjahr auftritt. Betroffene sind initial durch Schmerzen stark in ihrer Bewegungsausübung gehindert und deshalb in ihrer körperlichen, motorischen und psychosozialen Entwicklung eingeschränkt. Sportliche Aktivität beeinflusst die Fitness, Selbstwirksamkeit und Schmerzstärke sowie die Muskelkraft, Knochendichte und Gelenkfunktion günstig und führt nicht zu einer Erkrankungsverschlechterung. Kinder und Jugendliche mit JIA profitieren von körperlicher Aktivität in allen Erkrankungsphasen.
„I feel lonely“
Authors: Schaitz C. , Kröner J. , Maier A. , Sosic-Vasic Z. 
Published: January 2019

ZusammenfassungSelbstverletzendes Verhalten spielt eine wesentliche Rolle innerhalb der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Während bereits Einiges zur Funktion von selbstverletzendem Verhalten bekannt ist, gibt es wenig Studien über die damit assoziierten Gefühle oder mentalen Bilder. In der hier vorgestellten Studie wurden Patientinnen mit BPS hinsichtlich ihrer Gefühle bei der Ausführung selbstschädigender Verhaltensweisen befragt. Die Patientinnen berichteten überwiegend negative Gefühle, auf welche durch Selbstverletzung vornehmlich zum Zwecke der Emotionsregulation oder Selbstbestrafung reagiert wird. Zudem berichtete ein Großteil aller Befragten von sehr lebhaften und sich aufdrängenden mentalen Bildern assoziiert mit willentlichen Selbstschädigungen, welche sich bereits vor der eigentlichen Ausführung der Selbstschädigung ankündigen. Der Erfassung entsprechender mentaler Bilder könnte daher künftig eine stärkere therapeutische Bedeutung zukommen.
Das Sozialistische Patientenkollektiv an der Universität Heidelberg 1970–1971
Authors: Häfner H. 
Published: January 2019

ZusammenfassungDieser Beitrag ergänzt und erweitert die Rezension, die Christian Pross über den Film „SPK Komplex“ von Gerd Kroske über das Sozialistische Patientenkollektiv (SPK) an der Universität Heidelberg 1970–1971 verfasst hatte. Das SPK wurde von Dr. W. Huber, Assistenzarzt an der psychiatrischen Klinik, als revolutionäre Bewegung gegen die Psychiatrie, gegen die Professoren der Universitätskliniken und gegen das kapitalistische System aufgebaut. Mit immer radikaleren Aktionen kämpften die Mitglieder. Sie besetzten das Büro des Verwaltungsdirektors des Universitätsklinikums und mehrmals das Rektorat. Sie beschafften sich Waffen, Sprengstoff und planten Schießübungen. Sie hatten auch Abhöreinrichtungen am Telefon des Rektors und im Sitzungssaal des Senats montiert. Die Verantwortung für den Selbstmord einer vom SPK enttäuschten Studentin schoben sie ihren Gegnern zu. Ein „Volksgericht“ verurteilte den Landeskultusminister Prof. Hahn, den Rektor Prof. Rendtorff und den „Gegner Nr. 1“ des SPK, H. Häfner, wegen Mordes. Der Schuss, der bei einer nächtlichen Kontrolle die Schulter eines Polizeibeamten durchschlug, hatte die Verhaftung von Dr. Huber und 11 weiteren SPK-Mitgliedern zur Folge.
Prognostische Bedeutung sonographischer Parameter der Pankreatitis der Katze
Authors: Moser Katharina , Mitze Stefanie , Teske Erik , Stockhaus Christian 
Published: January 2019

Zusammenfassung
Gegenstand: Die feline Pankreatitis ist eine Erkrankung mit sehr unterschiedlichen klinischen Verlaufsformen. Häufig stellt sich die Frage, inwieweit Parameter der klinischen, labordiagnostischen oder bildgebenden Untersuchungsverfahren zur Früherkennung eines progressiven, mit schlechterer Prognose verbundenen Verlaufs verwendet werden können. Nur wenige Studien untersuchten bei dieser Erkrankung prognostische Faktoren. Bei Vorliegen passender klinischer Symptomen dienen vor allem die feline pankreatische Lipase-Immunreaktivität (fPLI) und die abdominale Ultraschalluntersuchung zur Diagnose-stellung. Verschiedene sonographische Parameter wurden im Zusammenhang mit einer Pankreatitis beschrieben. Ziel der Studie war zu überprüfen, ob einzelne sonographische Kriterien bei Katzen mit Pankreatitis signifikant mit der Prognose korrelieren. Material und Methoden: In dieser retrospektiven Untersuchung (2009–2017) wurden bei 42 Katzen mit mindestens zwei klinischen Symptomen und erhöhtem Serum-fPLI-Wert (> 5,3 µg/l) die folgenden sonographischen Parameter des Pankreas untersucht: Pankreasbreite, -oberfläche, -echogenität, Echogenität des peripankreatischen Fettgewebes und Vorhandensein von Aszites. Tiere, die die ersten 30 Tage überlebten, galten als „Survivor“ (S), Tiere, die innerhalb der ersten 30 Tage starben, als „Nonsurvivor“ (NS). Ergebnisse: Sonographische Veränderungen lagen bei 33/42 (79 %) Katzen vor. Am häufigsten fanden sich hyper-echogenes peripankreatisches Fettgewebe (55 %), hypoechogenes Pankreasgewebe (45 %) und Pankreasverbreiterung (36 %). Bei keinem sonographischen Untersuchungskriterium konnte eine statistisch signifikante Korrelation mit der Zuordnung in die Gruppen S versus NS gefunden werden. Der fPLI-Wert hingegen korrelierte statistisch signifikant mit der Prognose. Schlussfolgerung: Weder vom Vorliegen sonographischer Veränderungen noch von deren Charakter oder Intensität ist ein Rückschluss auf die Prognose möglich. Im Gegensatz dazu stellt, wie in vorherigen Untersuchungen belegt, eine höhere fPLI-Konzentration einen negativen prognostischen Faktor dar.
Checken Sie Ihre Website
Authors: Walters Sabine 
Published: January 2019

ZusammenfassungDie neue Datenschutz-Grundverordnung ist seit gut einem halben Jahr in
Kraft. Leider haben immer noch sehr viele Betreiber einer Website die
erforderlichen Maßnahmen zur DSGVO-Konformität für ihre Website nicht umgesetzt.
Das kann nun sehr teuer werden, denn seit einem Urteil des OLG Hamburg können
zukünftig auch Wettbewerber abmahnen lassen. Sabine Walters,
Datenschutzbeauftragte und Mediendesignerin, hat in einer Checkliste die
wichtigsten Punkte zusammengestellt, die Inhaber einer Website nun beachten
sollten.
Interventional Pulmonology: The Role of Simulation Training and Competency-Based Evaluation
Authors: Parikh Mihir , Lee Hans , Desai Neeraj 
Published: January 2019

AbstractMedical education and training are becoming more complex endeavors as technological and research advancements lead to new tools and methods to care for patients. In recent years, there has been a paradigm shift in medical education to competency-based assessments. Another important recent development in medical education has been the increasing use of simulation-based learning for procedural training. Interventional pulmonology (IP) is a relatively young and rapidly evolving procedural-based subspecialty. There are several well-validated competency-based assessment tools available to measure training adequacy in many of the most commonly performed procedures in IP. These tools have been shown to improve learning curves and training outcomes. The extent of how widely these tools are being used in clinical and educational spheres, however, remains unclear. Moreover, several commonly performed procedures in IP have no or limited validation tools currently available. Standardized training using simulation has also been shown to lead to positive training outcomes as compared with more traditional training models. However, widespread adoption of simulators has been limited due to the cost and availability.
Evaluation of the Effect of Low-Dose Aspirin on Biochemical and Biophysical Biomarkers for Placental Disease in Low-Risk Pregnancy: Secondary Analysis of a Multicenter RCT
Authors: Mone Fionnuala , Mulcahy Cecilia , McParland Peter , Downey Paul , Culliton Marie , Maguire Orla C. , Mooney Eoghan E. , Clarke Philip , Fitzgerald David , Tully Elizabeth , Malone Fergal D. , McAuliffe Fionnuala M. 
Published: January 2019

Objective To assess the effect of aspirin use in low-risk pregnancy on: (1) pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) and placental-like growth factor (PLGF); (2) urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) and blood pressure; (3) fetal growth parameters; and (4) placental histopathology.
Study Design This secondary analysis from the
T
rial of low-dose aspirin with an
E
arly
S
creening
T
est for preeclampsia and growth restriction randomized controlled trial was based on low-risk nulliparous women randomized at 11 weeks to (1) aspirin 75 mg; (2) no aspirin; and (3) aspirin based on the preeclampsia Fetal Medicine Foundation screening test. At baseline, women underwent assessment of blood pressure, PAPP-A, PLGF, and ACR, repeated 9 to 10 weeks postaspirin, in addition to fetal growth assessment. Gross and histopathological placental analyses were performed in line with Amsterdam criteria.
Results A total of 445 subjects were included (aspirin n = 163 [36.6%]; no aspirin n = 282 [63.4%]). Although the fetal-to-placental weight ratio was significantly greater in the aspirin group (7.5 [±1.3] vs. 7.3 [±1.4], p = 0.045), as was change in ultrasound assessed estimated fetal weight from second to third trimesters (1,624.5 g [±235.1] vs. 1,606.2 [±189.4], p = 0.042), this was invalidated by the lack of a difference in birth weight. Aspirin did not significantly impact on change in serum or urine preeclampsia biomarkers, maternal blood pressure, or placental histopathology.
Conclusion Aspirin use in low-risk pregnancy does not appear to impact on preeclampsia biomarkers, fetal growth, or placental pathology.