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Almotriptan in der Routine-Behandlung akuter Migräneattacken: eine Post-Marketing-Studie mit 899 Patienten
Authors: Landen H. , Stauch K. , Diener H. C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn einer Postmarketing-Studie konnten 899 Patientinnen und Patienten mit Migräne bis zu 3 konsekutive Migräneattacken mit Almotriptan (12,5 mg) behandeln. Dokumentiert wurden so 2131 behandelte Migräneattacken. Eine Wirkung nach 2 Stunden, d. h. eine Besserung der Kopfschmerzen von schwer oder mittelschwer auf leichte oder keine Kopfschmerzen wurde bei 84,5% der behandelten Migräneattacken berichtet. Der Prozentsatz der Patienten, die nach 2 Stunden schmerzfrei waren betrug 41,4%. Almotriptan wurde gut vertragen, nur 29 unerwünschte Ereignisse wurden dokumentiert.
Neuroendokrine Effekte der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation
Authors: Welt T. , Erhardt A. , Müller M. B. , Sillaber I. , Keck M. E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSeit Anfang der neunziger Jahre des vergangenen Jahrhunderts wird die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) als mögliches Therapieverfahren bei verschiedenen psychiatrischen Krankheitsbildern diskutiert. Nach dem Faradayschen Prinzip kann über die Induktion eines Magnetfeldes im Schädelinneren ein schmerzloser elektrischer Stromfluss erzeugt werden. Hervorzuheben ist, dass die während und nach Magnetstimulation gemessenen neurobiologischen Effekte nicht durch das Magnetfeld selbst, sondern durch den hierüber intrazerebral induzierten elektrischen Strom, welcher zu neuronaler Depolarisation führt, verursacht werden. Dies wiederum beeinflusst neuronale Netzwerke, welche bei psychiatrischen Erkrankungen möglicherweise dysfunktional sind. Erst in letzter Zeit wurden in der Grundlagenforschung Kenntnisse über die durch rTMS induzierten neurobiologischen Veränderungen gewonnen, die den beschriebenen klinischen Effekten zugrunde liegen und zu einer Optimierung der bislang eher unspezifischen klinischen Anwendung von rTMS führen könnten. Diese zeigen sich tierexperimentell unter anderem in spezifischen Änderungen der Freisetzungsmuster von Neuromodulatoren und Neurotransmittern in psychopathologisch relevanten Hirnregionen. Von besonderem Interesse sind hierbei als klassischer Neurotransmitter das Monoamin Dopamin sowie das Neuropeptid Vasopressin. Letzteres weist vielfältige neuromodulatorische Eigenschaften auf, seine Bedeutung für die Pathogenese der Depression wird zunehmend erkannt.
Gangstörungen
Authors: Fietzek U. M. , Schroeteler F. , Ziegler K. , Ceballos-Baumann A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer aufrechte Gang des Menschen bedingt eine komplexe Steuerung durch das Nervensystem. Störungen des Ganges sind daher vielfältig und häufig. Die Gangstörung weist oft den Weg zur Diagnose. Sie ist zudem häufig das Frühsymptom einer sich entwickelnden zugrunde liegenden Störung. Stürze sind meist Folgen von Gangstörungen und vielfach mit Fraktur und Trauma vergesellschaftet. Das Erkennen und die Einordnung der Gangstörung zur korrekten Diagnose ermöglicht in vielen Fällen eine rationale Therapie, die Komplikationen verhindert und die Lebensqualität und Mobilität der Patienten erhöht.
Radiotracer-Bildgebung zerebraler Azetylcholinrezeptoren bei demenziellen Erkrankungen
Authors: Meyer P. M. , Sabri O. , Kendziorra K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDurch die Verfügbarkeit von Radiotracern, die selektiv an verschiedenen Subtypen nikotinischer Azetylcholinrezeptoren binden, können neue Erkenntnisse der pathophysiologischen Zusammenhänge des cholinergen Defizits und des Kognitionsverlustes bei Demenzen gewonnen werden. Mittels dieser neuen Radiotracer ergibt sich die Möglichkeit, neue spezifische Therapieansätze zu entwickeln und zu validieren. Bisher gibt es nur eine geringe Anzahl von Studien, die nikotinische Azetylcholinrezeptoren bei Demenz in vivo untersucht haben. Diese konnten eine Verminderung der Rezeptoren bei Patienten mit Alzheimer Demenz und bei Patienten mit leichten kognitiven Störungen nachweisen, die mit dem kognitiven Verlust korreliert ist. Die derzeit verfügbaren Radiotracer zeichnen sich durch eine relativ geringe zerebrale Anreicherung und eine langsame Kinetik aus, sodass ihre Verwendung aufgrund der langen Aufnahmezeiten für die klinische Routinepraxis eingeschränkt ist. Mehrere Arbeitsgruppen entwickeln zurzeit Radiotracer mit höherer zerebraler Aufnahme und schnellerer Kinetik, die für Frühdiagnose und Therapiekontrolle der Demenz besser eingesetzt werden könnten.
Dementiell-depressives Syndrom bei Chorea Huntington
Authors: Ileva S. , Ruf W. , Freudenmann R. W. , Graf H. , Meier T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungChorea Huntington ist eine autosomal-dominant vererbte neurodegenerative Erkrankung, die klinisch mit zumeist hyperkinetischen Bewegungsstörungen einhergeht. Darüber hinaus zählen kognitive Störungen bis hin zu Demenz und eine Vielzahl psychischer und vor allem affektiver Symptome zu den klinisch charakteristischen Symptomen und treten bereits Jahre vor den Bewegungsstörungen auf. In der nachfolgenden Kasuistik stellen wir eine Patientin mit einem depressiv-demenziellen Syndrom vor, bei der im weiteren Verlauf die Diagnose einer Chorea Huntington gesichert werden konnte. Insbesondere gehen wir dabei auf die umfassende organische Diagnostik ein, die zwischenzeitlich zu einer anderen Arbeitsdiagnose geführt hatte, und weisen damit auf die diagnostische Herausforderung der Erkrankung hin, insbesondere wenn charakteristische Bewegungsstörungen noch fehlen oder uncharakteristisch sind.
Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen mithilfe von SKID-II und TCI
Authors: Otte S. , Vasic N. , Dudeck M. , Lang F. U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel: Die Zielsetzung war es, einen Überblick über die Vor- und Nachteile des “Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV Achse- II-Störungen” (SKID-II) sowie des “Temperament- und Charakterinventars” (TCI) als jeweilige Vertreter der kategorialen bzw. dimensionalen Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen zu geben und anhand dessen eine pragmatische Empfehlung für den Einsatz dieser Diagnoseinstrumente in der Begutachtungspraxis abzuleiten. Material und Methode: Es wurde eine Literaturrecherche hinsichtlich der Gütekriterien des TCI sowie des SKID-II durchgeführt. Die Ergebnisse werden narrativ referiert. Ergebnisse: Sowohl das SKID-II als auch das TCI weisen Stärken und Schwächen in Bezug auf Interrater-Reliabilität, Retest-Reliabilität und interne Konsistenz auf. Die konvergente Validität von SKID-II und TCI ist als unbefriedigend zu bezeichnen. Schlussfolgerung: Angesichts der Vor- und Nachteile beider Verfahren wird eine kombinierte, hintereinander geschaltete Anwendung von TCI und SKID-II vorgeschlagen, sodass eine optimale Ausnutzung der Stärken beider Instrumente ermöglicht wird.
Angst und Zwang
Authors: Kreuzer P. M. , Langguth B. , Lefaucheur J.-P. , Zwanzger P. , Notzon S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Sowohl medikamentöse Therapieverfahren als auch die kognitive Verhaltenstherapie zählen bei Angst- und Zwangserkrankungen zu den Mitteln der ersten Wahl. Allerdings spricht ein Teil der Patienten nicht oder nur unzureichend auf die Therapie an. Vor dem Hintergrund der vergleichsweise guten Erfahrungen bei Depression wird die rTMS auch in der Indikation Angst oder Zwang immer wieder als alternative Therapiestrategie diskutiert. Material und Methoden: Eine Einschätzung zur Datenlage wurde mittels Pubmed-Recherche bis 6/2015 durchgeführt zur repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) sowie zur Theta Burst Stimulation (TBS). Im Fokus standen posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), Panikstörung, generalisierte Angststörung und soziale Angststörung sowie die Zwangsstörung. Ergebnisse: Die mit Abstand umfangreichsten Ergebnisse liegen zur PTSD vor und legen eine Wirksamkeit der rTMS nahe. Für die anderen Angsterkrankungen gibt es vergleichsweise wenig kontrollierte Studien. Die Ergebnisse zu Zwangserkrankungen müssen als uneinheitlich bewertet werden. Schlussfolgerungen: Vor diesem Hintergrund wird für die Behandlung der PTSD mittels rTMS eine mögliche Wirksamkeit (Level C) konstatiert. Für die anderen Erkrankungen ist angesichts der begrenzten Evidenz eine Bewertung noch nicht möglich. Allerdings kann – insbesondere bei Zwang – bei fehlendem Ansprechen auf andere Verfahren ein Therapieversuch mit rTMS als Ultima Ratio erwogen werden.
Entwicklungsneurologie
Authors: Bonfert M. , Heinen F. , Tacke U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Entwicklungsneurologie besitzt einen besonderen Stellenwert als Querschnittsdisziplin. Sie kombiniert die spezifischen und individuellen Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung mit allgemeinen und interindividuellen, entwicklungsbezogenen Erkenntnissen. Die Aufgabe der Entwicklungsneurologie ist primär die Feststellung des Entwicklungsstandes als klinisch kompetente Querschnittsuntersuchung. Mit diesem Entwicklungsstatus kann der Kinderarzt z. B. Entwicklungsstörungen mit eindeutiger diagnostischer Zuordnung identifizieren, zur Klärung der Ätiologie beitragen, definierte neurologische Erkrankungen ausschließen, eine messbare Verlaufsbeurteilung leisten, eine Prognose abschätzen, entsprechende Förderund Therapiemaßnahmen indizieren, leiten und evaluieren und zusammenfassend das „Konzept” und den „biologischen Korridor” einer Erkrankung oder Störung definieren und kommunizieren. Eine Herausforderung ist die unzureichende Standardisierung des diagnostischen Vorgehens in der Praxis. Durch Darstellung klinisch relevanter strukturierter Instrumente gibt diese Übersichtsarbeit Vorschläge für ein standardisiertes Vorgehen in der Praxis.
Migräne im Jugendalter
Authors: Hannibal I. , Schetzek S. , Giese R. , Heinen F. , Landgraf M. , Bonfert M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDiese Arbeit gibt einen Überblick über das modulare Versorgungskonzept für jugendliche Migräne-Patienten des Pädiatrischen Kopfschmerzzentrums im iSPZ München im Dr. von Haunerschen Kinderspital der Universität München. Es setzt sich aus den Bausteinen Diagnosestellung, ärztliches Diagnosegespräch und Psychoedukation, akute Pharmakotherapie, prophylaktische Pharmakotherapie, funktionelle Therapie(n), psychologische Diagnostik und Intervention sowie begleitende, komplementäre Maßnahmen zusammen. Die Gewichtung der einzelnen Elemente erfolgt nach einem individuellen Regime in Abhängigkeit von der spezifischen Situation des Patienten. Ziel der Betreuung ist, den Jugendlichen in die Lage zu versetzen, seinen Migräne-Kopfschmerz selbstverantwortlich und adäquat zu interpretieren, erfolgreich zu behandeln und durch präventive Maßnahmen zu minimieren.
Stellenwert der fixen Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein in der Therapie primärer Kopfschmerzen
Authors: Wessely P. , Lampl C. , Haag G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEssenzieller Bestandteil der Selbstmedikation primärer Kopfschmerzerkrankungen sind Kombinationsanalgetika, die Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein enthalten. Sie sind den Monosubstanzen Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ibuprofen und Sumatriptan in ihrer Wirksamkeit überlegen. Durch die Kombination mehrerer Wirkstoffe und des Koffeins als Adjuvans erklärt sich die Erhöhung der Ansprechrate, der Ansprechwahrscheinlichkeit, der Konsistenz und des Ausmaßes sowie der Dauer der Symptomverbesserung. Durch die Dosisreduktion der Einzelsubstanzen wird eine Verbesserung des Sicherheits- und Verträglichkeitsprofils erreicht. Bedenken, dass Kombinationsanalgetika eine Analgetikanephropathie induzieren oder unterhalten würden, sind widerlegt und konnten ursächlich dem Phenacetin zugeordnet werden, das in Westeuropa verboten ist. Für ein höheres Risiko der Entwicklung eines Medikamentenübergebrauchkopfschmerzes bzw. eines nicht bestimmungsgemäßen Mehr- oder Vielgebrauchs durch Koffein ergibt sich aus den Studien keine wissenschaftliche Evidenz.
Transkranielle Magnetstimulation und Gleichstromstimulation in der Migräneforschung
Authors: Evers S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie transkranielle Magnetstimulation und die transkranielle Gleichstromstimulation sind Verfahren zur nicht invasiven, externen Stimulation des Gehirns. Sie können je nach angewandter Technik inhibierende oder fazilitierende Effekte haben. In der Migräneforschung sind sie zur Untersuchung der kortikalen Hyperexzitabilität eingesetzt worden. In der klinischen Forschung ist ihr Effekt sowohl in der Akuttherapie als auch in der prophylaktischen Therapie untersucht worden. Dabei zeigten sich widersprüchliche Ergebnisse. Die beste Evidenz zeigte sich noch in der Akuttherapie der Migräne mit Aura. Weitere Sham-kontrollierte Studien sind notwendig, um den Stellenwert dieser Verfahren abschließend beurteilen zu können.
Alzheimer und Perusini
Authors: Stadlober-Degwerth M. , Hajak G. , Klünemann H. H. , Braun B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie ersten vier Fälle der alzheimerschen Krankheit wurden in Alois Alzheimers histopathologischem Laboratorium von dem italienischen Neuropathologen Gaetano Perusini untersucht. In seiner Publikation hierzu bemerkt Perusini zur II. Fallbeschreibung, der Patient RM sei „seit 1899 psychisch verändert”. Da RMs Alter zum Zeitpunkt seiner stationären Aufnahme mit 45 Jahren angegeben wird, würde dies einen symptomatischen Krankheitsausbruch bereits bei einem Alter von lediglich 37 Jahren veranschlagen. Perusinis Hinweis „ein Bruder desselben soll nicht recht gescheut sein”, veranlasste zu intensiver genealogischer Recherche, um das eventuelle Vorliegen einer heredofamiliären Form von Alzheimer-Demenz mit frühem Beginn zu diskutieren. Eine ApoE-Genotypisierung der an „demenziellem Syndrom” leidenden Enkeltochter des Probanden erfolgte.
Juvenile Psoriasis
Authors: Sticherling M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Psoriasis ist eine der häufigsten chronisch-entzündlichen Erkrankungen des Menschen. 30 % aller Psoriasisfälle manifestieren sich bereits vor dem 20. Lebensjahr. Virale und bakterielle, allen voran Streptokokkeninfekte scheinen bei Kindern und Jugendlichen eine größere Rolle zu spielen wie auch eine Manifestation im Gesicht und Inguinalbereich sowie am Kopf häufiger als bei Erwachsenen ist. Angesichts des Nebenwirkungsspektrums, der fehlenden Zulassung der meisten Therapeutika sowie fehlender klinischer Studien zu deren Anwendung im Kindesalter müssen sowohl die lokale als auch systemische Therapie kritisch eingesetzt werden. Topische Glukokortikosteroide und Dithranol sind VitaminD-Derivaten zu bevorzugen. Auch eine Therapie mit ultraviolettem Licht ist angesichts der chronischen Lichtschädigung und Induktion von Hauttumoren sehr kritisch zu sehen. Nur bei Versagen der topischen Therapie und schwerem, rezidivfreudigem Krankheitsbild ist eine systemische Therapie indiziert. Zu Methotrexat besteht in der Kinderrheumatologie die größte Erfahrung, gefolgt von Ciclosporin. Orale Retinoide sind angesichts ihres Nebenwirkungsspektrums problematisch. Insgesamt muss die Therapie der kindlichen Psoriasis kritisch und in enger Rücksprache mit den Eltern erfolgen, andererseits aber sind die sozialen und emotionalen Folgen der Erkrankung für das Kind mit einzubeziehen.
Posttraumatische Belastungsstörungen
Authors: Herpertz-Dahlmann B. , Simons M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWährend relativ viele Kinder und Jugendliche Opfer oder Zeuge eines traumatischen Ereignisses werden, entwickelt nur ein kleiner Teil von ihnen eine Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Risikofaktoren für die Ausbildung einer PTBS sind Vermeidung traumaassoziierter Stimuli, bereits zuvor bestehende Ängste oder depressive Stimmung sowie familiäre Belastungen. Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie gilt als derzeit bestbewährte Intervention bei PTBS und umfasst Techniken zur Stabilisierung, Exposition, Korrektur problematischer Annahmen und Erziehungsmaßnahmen. Ferner können umfeldbezogene und medikamentöse Interventionen indiziert sein.
Nachsorge bei Frühgeborenen
Authors: Gortner L. , Lindner U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSteigende Frühgeburten- sowie steigende Überlebensraten sehr unreifer Frühgeborener in den letzten Dekaden haben zu einem Anstieg der Anzahl von Kindern mit einem Risiko für psychoneurologische Entwicklungsauffälligkeiten geführt, welche Auffälligkeiten in der motorischen und kognitiven Entwicklung, Seh- und Hörstörungen, Teilleistungsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten umfassen. Die hohe Rate an Entwicklungsauffälligkeiten macht eine über das Kleinkindesalter hinausgehende Nachbetreuung erforderlich. Zur Nachbetreuung der Kinder wurden verschiedene Nachsorgekonzepte entwickelt, welche physiotherapeutische, psychologische, soziale und/oder pädagogische Ansätze beinhalten. In einer Metaanalyse verschiedener Nachsorgekonzepte konnten teilweise signifikante Effekte auf die kognitive Entwicklung im Kleinkindesalter gezeigt werden, ein Effekt auf die motorische Entwicklung wurde nicht beobachtet. Dem Ansatz der psycho-sozialen Unterstützung der Familien scheint eine Bedeutung in der Verbesserung des kognitiven Outcomes und in der Reduktion von Verhaltensauffälligkeiten zuzukommen.
Trinken – was und wie viel?
Authors: Hilbig A. , Libuda L. , Kalhoff H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWasser ist für Menschen das wichtigste Nahrungsmittel. Die Verfügbarkeit von ausreichend Trinkwasser in hoher Qualität hat große Bedeutung und ist weltweit ein herausforderndes Entwicklungsziel. Wasser hat im Körper viele Funktionen, etwa als Baustoff, Reaktionsmedium und Reaktionspartner oder als wichtiges Transportmedium. Ein gut regulierter Wasserhaushalt ist Voraussetzung für normale Körperfunktionen und für langfristige Gesundheit. Eine Dehydratation kann zu Symptomen wie Schwäche, niedrigem Blutdruck und Hypotonie führen und die Bewusstseinslage beeinträchtigen. Ein vollständiger Wasserentzug ist schon nach Tagen tödlich. Aber auch eine leichte Dehydratation beeinträchtigt langfristig die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Angaben zum täglichen Wasserbedarf stützen sich vornehmlich auf epidemiologisch ermittelte Zufuhrdaten, die für gesunde Kinder und Jugendliche adäquat sind. Im Durchschnitt sollten Schulkinder etwa einen Liter und Jugendliche etwa 1,5 Liter täglich trinken. Zuckergesüßte Getränke mit hoher Energiedichte könnten das Risiko für Übergewicht und Adipositas erhöhen. Ein gesunder Getränkeverzehr kann mit Maßnahmen zur Verhaltensund zur Verhältnisprävention gefördert werden.
Essensentscheidungen: mehr als nur Hunger?
Authors: Grote X. , Weber B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine gesundheitsbewusste Ernährung bringt unzählige positive Auswirkungen mit sich (15, 18, 26). Um aber der Anforderung, die täglich aufkommenden Essensentscheidungen ernährungsbewußt zu treffen, gerecht zu werden, muss eine tiefgehende Auseinandersetzung mit dem Thema erfolgen. Dabei gilt es nicht nur, sich ernährungstheoretische Grundlagen anzueignen, sondern auch die Hintergründe von Essensentscheidungen zu reflektieren. Im Rahmen dieses Artikels wird eine interdisziplinäre Betrachtung der Einflussfaktoren geboten. Diese werden in äußere (soziokulturelle, situative und produktbezogene) und innere (individuelle, psychologische und physiologische) Einflussfaktoren unterteilt. Die weitere Ausarbeitung macht durch Beispiele deutlich, auf welche Weise die einzelnen Faktoren Essensentscheidungen beeinflussen können. Abschließend zeigen wir auf, wie Essensentscheidungen durch ein Zusammenspiel dieser inter-nen und externen Faktoren zustande kommen.
„Schwer zugängliche Gruppen“ in der Adipositasschulung
Authors: Jödicke B. , Bau A.-M. , Wiegand S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAdipöse Kinder und Jugendliche bleiben unbehandelt zu einem hohen Prozentsatz adipöse Erwachsene. Daher kommt der Prävention im Kindesalter eine entscheidende Rolle zu. Es gibt ambulante und stationäre Schulungsprogramme. Ganz unterschiedlich sind jedoch deren Erfolge. Ursachen liegen u. a. im Unterschied der Patientengruppen bezüglich Motivation, Zielplanung, familiärer Unterstützung und psychosozialer Komorbidität. Es gibt Gruppen von Kindern und Jugendlichen, die schwerer erreichbar sind als andere und denen Wissen und Fertigkeiten anders vermittelt werden müssen. Sogenannte „Risikofamilien“ befinden sich häufig in einer schlechten sozialen Lage und/oder weisen einen Migrationshintergrund auf. Speziell für diese Familien brauchen wir kultursensible, niederschwellige und aufsuchende Angebote. Die sog. „Baustellenmethode“ hat sich dazu in der Praxis bewährt. Für Jugendliche sind insbesondere Angebote im Bereich Ernährung, Bewegung und Medienkonsum (weiter) zu entwickeln, die eine hohe Passfähigkeit mit dem Elternhaus, der Jugendkultur und der Entwicklungsphase aufweisen. Für kleine Kinder muss in der Familie besonders die Wahrnehmung der Problematik sensibel thematisiert werden.
Therapieansätze bei hypothalamer Adipositas
Authors: Sergeyev E. , Adler M. , Pfäffle R. , Scheuermann K. , Dietrich A. , Hirsch FW , Kiess W. , Neef M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Pathogenese der hypothalamen Adipositas ist vielfältig und beinhaltet neben der Hyperphagie auch einen vermindertem Grundumsatz, autonome Fehlregulationen als auch Schlafstörungen und eine verminderte Mobilität. Resultierend daraus existieren verschiedene Therapiekonzepte. Bisher konnte jedoch weder für den konservativ-medikamentösen Ansatz als auch für den bariatrisch-chirurgischen Therapieansatz eine allgemeingültige Empfehlung gegeben werden. Am vorliegenden Fallbericht möchten wir noch einmal die Komplexität der Erkrankungen und die Schwierigkeit sinnvoller Therapieentscheidungen darstellen.
Nutzen, Schaden und Qualität standardisierter Entwicklungsund Intelligenzdiagnostik
Authors: Mickley M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEntwicklungs- und Intelligenzdiagnostik will auf wissenschaftlicher Grundlage einen präventiven Beitrag zur Unterstützung der langfristigen psychologischen und bildungsmäßigen Entwicklung eines Kindes leisten. In die Bewertung des Gesamtnutzens müssen jedoch auch Schäden miteinbezogen werden, die insbesondere bei falsch-positiver und falsch-negativer Zuweisung entstehen. Der Qualifikation des verantwortlichen Diagnostikers im Sinne konstrukt- und testtheoretischer Expertise sowie interaktioneller Kompetenz insbesondere bei Kindern unterhalb des Schulalters kommt dementsprechend eine hohe Bedeutung zu.
Entwicklung und Entwicklungs-störungen der Gesichtswahrnehmung im Kindes- und Jugendalter
Authors: Straßburg H. M. , Merkenschlager A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Erkennen von Gesichtern hat zentrale Bedeutung für die nonverbale Kommunikation. Dieser Wahrnehmungsleistung liegen angeborene Mechanismen zugrunde, die durch Erfahrung – wahrscheinlich lebenslang – moduliert werden. Zahlreiche Störungsmöglichkeiten der Gesichtserkennung in Neurologie und Psychiatrie werden diskutiert. Es wird angenommen, dass eine Beeinträchtigung dieser Leistung Auswirkungen auf die alltägliche interpersonelle Interaktion hat. Daher sollte die Prüfung der fazialen Perzeptionsleistung Gegenstand neuropsychologischer Untersuchungen bei entwicklungsauffälligen Kindern werden, insbesondere wenn Interaktions- und Kommunikationsstörungen dominieren.