bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Optimaler Akquisitionszeitpunkt für die Herz-PET mit 18F-FDG nach oraler Glukosebelastung
Authors: Nitzsche E.U. , Mix M. , Schindler T. , Hentschel M. , Högerle S. , Moser E. , Brink I. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Identification of a rationale for the appropriate uptake period for myocardial 18F-FDG-PET imaging of patients with and without diabetes mellitus. Methods: In a subset of 27 patients, static 2D-PET examination was performed of patients with chronic coronary artery disease and known myocardial infarction. The patients fasted (at least 4 h) before examination. 18F-FDG (330 ± 20 MBq) was injected intravenously. The image quality was semiquantitativly determined by ROI-analysis and the myocardium-to-blood pool activity ratio (M/B) was calculated. I.) Scans 30, 60, and 90 min p. i. of 10 non-diabetic patients (60 g oral glucose loading one hour before FDG-injection, low-dose intravenous insulin bolus if necessary). II.) Scans 30, 60, and 90 min p. i. of 10 patients with known non-insulin dependent diabetes (20 g glucose, insulin bolus). III.) Scans 90 min p. i. of 7 patients with known non-insulin dependent diabetes and elevated fasting serum glucose level (140-200 mg/dl; insulin bolus, no glucose). Results: I.) The M/B ratio significantly increases in non-diabetic patients with the uptake time (30 min 1.95 ± 0.20; 60 min 2.96 ± 0.36; 90 min 3.78 ± 0.43). II.) In patients with non-insulin dependent diabetes the M/B ratio also significantly increases with uptake time. Compared to non-diabetic patients group II reached smaller M/B values (30 min 1.56 ± 0.10; 60 min 2.15 ± 0.14; 90 min 2.71 ± 0.19). III.) In the group of patients with elevated fasting serum glucose level (who only got insulin but no glucose loading) the M/B activity ratio 90 min p. i. was clearly inferior compared with diabetic patients after oral glucose loading and insulin administration (M/B 2.71 ± 0.19 versus 2.16 ± 0.07). Conclusions: In static myocardial viability PET studies with 18F-FDG an uptake time of 90 min yields image quality superior to that obtained after shorter uptake time.
Detection of impaired renal function
Authors: Weidling H. , Breuel H.-P. , Biersack H.-J. , Reinhardt M. J. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Renal function is usually determined by means of creatinine-clearance, and of serum Cystatin C, the latter with increasing frequency. The present study analyses, whether the diagnostic accuracy of 99mTc-MAG3 clearance is comparable to that of these modern serologic methods. Patienten, Methods: 71 consecutive adult Caucasian patients (42 female, 29 male; age 50 ± 16 yrs., range 20 – 83) who were referred to a nuclear medicine department for determination of bilateral renal function with 99mTc-MAG3 were included. Following sufficient hydration, 10 ml of blood were taken for determination of Cystatin C and creatinine in serum prior to i.v. injection of the radiotracer. According to the recommendations of the National Kidney Foundation, glomerular filtration rate (GFR) was calculated from serum creatinine using either Cockcroft & Gault and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) study equation. These estimates of GFR served as reference. Cystatin C is a low molecular protein produced by all nuclear cells and is eliminated to 85 % by glomerular filtration. Analysis of 99mTc-MAG3 clearance was performed by means of Bubeck’s formula. Results: Linear regression analysis produced Pearson’s correlation coefficients of r = 0.68 and r = -0.69 for the comparison of either Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance with the Cockcroft & Gault equation. The comparison of Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance with MDRD study equation resulted in correlation coefficients of r = 0.755 and r = -0.77. None of these differences were significant. The exclusion of renal impairment or the detection of an at least moderate renal impairment revealed again no significant differences between Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance. Conclusions: Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance are equally suited to exclude renal impairment or to detect a relevant renal impairment. Differences between both procedures are more likely a result of the applied reference method.
Diagnostic nuclear medicine procedures in Germany between 1996 and 2002
Authors: Noßke D. , Schnell-Inderst P. , Hacker M. , Hahn K. , Brix G. , Stamm-Meyer A. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Man-made radiation exposure to the German population predominantly results from the medical use of ionizing radiation. It was therefore the aim of the present study, to provide public health information concerning diagnostic nuclear medicine procedures carried out in Germany between 1996 and 2002. Material and methods: Application frequencies for 10 groups of procedures were estimated from official reimbursement data provided by the German health insurance companies. Mean effective doses for these examinations were estimated from data provided by 14 clinics and 10 practices concerning the radiopharmaceuticals in use and the activities administered. Results: During the period 1996-2002, a total of (3.83 ± 0.31) million nuclear medicine procedures were performed in average per year, which corresponds to a mean annual application frequency of approximately 47 examinations per 1 000 inhabitants. More than 90% of the examinations were scintigraphies of the thyroid (37%), skeleton (25%), myocardium (13%), lungs (8%) and kidneys (8%). The averaged collective effective dose was (10.2 ± 1.4) ⋅103 manSv per year, which corresponds to a mean annual per caput effective dose of about (0.12 ± 0.02) mSv. Three types of procedures were responsible for about 80% of the total collective effective dose: scintigraphies of the myocardium (36%), skeleton (33%) and thyroid (10%). Averaged over all procedures carried-out, the mean effective dose per examination was (2.7 ± 0.8) mSv. Conclusion: The average effective dose per inhabitant and year caused by nuclear medicine examinations is markedly lower than that resulting from medical X-ray procedures (0.12 vs. 1.8 mSv). Reduction of patient exposure may be achieved, for example, by replacing 201Tl-labeled radiopharmaceuticals by 99mTc-labeled compounds.
Therapy of malignant ascites in vivo by 211At-labelled microspheres
Authors: Bredow J. , Kretzschmar M. , Wunderlich G. , Dörr W. , Pohl T. , Franke W.-G. , Kotzerke J. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Determination of the biological effect of the alpha emitter 211At on cellular level as well as the assessment of dosimetric data in a tumour model in vivo. Methods: Transplantation of malignant ascitic cells in mice intraperitoneally and estimation of tumour characteristics (doubling time of the cells, mean survival of the animals following an i.p. application of a defined tumour cell number). 211At labelled human serum albumine microspheres B-20 (MSP) of variing activity were injected into tumour bearing mice intraperitoneally. The effectiveness of the therapy was evaluated by means of determination of the duration of cell cycle arrest as well as the microscopic analysis of the rate of abnormal mitotic cells due to radiation induced damage. Furthermore, dose dependence of survival was evaluated. Results: Three days following the intraperitoneally application of 8 x 106 tumour cells, 50-600 kBq 211At-MSP were applied into the abdominal cavity. Considering the volume of ascites at this time and the administered activity, dose calculations were performed. An activity of 50 kBq caused a dose of 0.84 Gy. The increase of radiation induced effect on ascitic tumour cells was correlated with the dose. Between the duration of the cell cycle arrest and the administered activity, a directly proportional correlation was found. The mean survival of non-treated animals was 16.9 ± 3.7 days. The prolongation of the survival was proportional to the activity administered. Using a dosage of 10 Gy, five animals out of 16 survived. Conclusion: Therapy of malignant ascitic cells using 211At-MSP was effective in vivo. For tumour therapy, the 211At represents a highly effective alternative to usually applied beta emitters.
Effects of Age and Health on the Euthyroid Reference Ranges for Serum Free Thyroxine and Free Triiodothyronine
Authors: Midgley J. E. M. , Gruner K. R. 
Published: March 2018

SummaryAge-related trends in serum free thyroxine (FT4) and free triiodothyronine (FT3) concentrations were measured in 7248 euthyroid subjects (age-range 3 months to 106 years). 5700 were patients referred to hospitals for investigation of suspected thyroid dysfunction, but who were diagnosed euthyroid. 1548 were healthy blood donors (age-range 18-63 years) with no indication of thyroid dysfunction. FT4 concentrations were little affected by the age, the sex or the state of health of the subjects in either group. Serum FT3 concentrations were significantly affected by both age and health factors. The upper limit of the euthyroid reference range for young subjects up to 15 years was about 20% higher (10.4 pmol/1) than for adult subjects older than 25 years (8.8 pmol/1). The change in the upper limits typical of young subjects to that typical of adults occurred steadily over the decade 15–25 years. After this age, little further change occurred, especially in healthy subjects. Additionally, the lower limit of the euthyroid range for FT3 was extended by the inclusion in the reference group of patients referred to hospitals. Compared with the lower limit of the FT3 range for healthy subjects (5 pmol/1), the corresponding limit for referred subjects (young or adult) was 3.5–3.8 pmol/1. Broadening of the FT3 reference range was probably brought about by a significant number of patients in the hospital-referred group with the “1OW-T3 syndrome” of mild non-thyroidal illness. Accordingly, FT3 was inferior to FT4 in the discrimination of hypothyroidism, as FT4 was unaffected by this phenomenon. Effects of age and non-thyroidal illness on serum FT3 concentrations require great care when selecting subjects for a laboratory euthyroid reference range typical of the routine workload. Constraints on the choice of subjects for FT4 reference ranges are less stringent.
Studies of the Chemical and Biological Properties of the Liver-Imaging Agent 99mTc-Phytate
Authors: Obradović Y. , Šišmanović-Živković M. , Kostić K. , Vanlić-Razumenić N. 
Published: March 2018

SummaryThe correlation between chemical formulation and biodistribution of 99mTc-phytate solutions was examined. On the basis of radiochemical analyses and biological experiments, the following optimum parameters were found: weight ratio of the anhydrous sodium phytate to SnCl2 18 : 1; concentration of phytate 5-6 g/1, pH of the injection solution 6-7. Maximum uptakes in rat organs were in the liver 95.8 ± 3.26 at 15-20 min p.i., and in the spleen 3.98 ± 0.79% 3 hours p. i. Two new methods for radiochemical analysis enabling the separation of three peaks were used: ITLC-SG Gelman chromatography and molecular sieving through Sephadex G-25. The bench-life of the injection solution was also checked during a 5-h period, as well as its shelf-life which was at least 6 months. Clinical examinations showed excellent visualization of the normal liver with discrete radiocolloid uptake in the spleen and no uptake in other tissues. With SPECT a more precise and clear localization of liver lesions was achieved especially due to the low uptake of 99mTc-phytate in the spleen.
Zur Bestimmung der Leberdurchblutung mit Radionukliden
Authors: Brigitte Gerdts , Creutzig H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Invasionskonstante von 99mTcmarkierten Millimikrosphären in die Leber wird als Maß für die nutritive RES-Durchblutung angesehen. Im Tierexperiment wurde geprüft, ob sie – ähnlich derjenigen anderer Kolloide – durch Pharmaka wie Heparin oder Kortikosteroide verändert werden kann, die die RES-Funktion beeinflussen. Die interindividuelle Streuung von k ist bei dem verwandten Tiermodell (Kaninchen) mit einer Standardabweichung von 27% sehr groß, die intraindividuelle Streuung mit einer Standardabweichung von 8% vertretbar. Heparin verändert den k-Wert nicht signifikant, während Prednisolon in einer bei der Bolus- Stoßtherapie üblichen Dosierung von 40 mg/kg KG zu einer signifikanten Minderung um 21% des Ausgangswertes führt. Wird während einer derartigen Stoßtherapie der k-Wert bestimmt, so kann eine Minderung auch durch den pharmakologischen Effekt der Therapie bedingt sein und darf nicht als abstoßungsbedingt interpretiert werden.
In Vitro Interaction between Venous Blood Clots and Radiopharmaceuticals
Authors: Persson B. R. R. , Kempi V. 
Published: March 2018

SummaryClots of 1 ml venous blood formed in glass tubes after 10 min at room temperature were incubated at 37° C with the radiopharmaceutical to be studied. Methods for quality control of the radiopharmaceuticals were compared. Gel chromatography scanning was found to give reliable information. The incorporation into the clot was studie’d at different pH values and after various time intervals. The highest incorporation was found for 125I-fibrinogen and for 99mTc-mac-roaggregates of albumin, followed by 99mTc-sulphur colloid and 99mTc-strep-tokinase at pH less than 2. The titrated initial dose of 99mTc-streptoki-nase was studied at various pH levels. The lysing effect was less in the pH range 1-2.5, where the best labeling yield was obtained. The inactivation of streptokinase by the labeling procedure was also studied with im-munoelectrophoresis and decomposition of casein. In vitro studies of the interaction of radiopharmaceuticals with clots add information for the clinical use of radiopharmaceuticals for thrombus localization.
Funktionsszintigraphie: Eine einheitliche Methode zur Quantifizierung von Stoffwechsel und Funktion in Organen
Authors: Knop J. , Montz R. , Stritzke P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Funktionsszintigraphie ist eine quantitative Methode, mit welcher Stoffwechselgrößen eines Organs durch die Messung des zeitlichen Aktivitätsverlaufs eines Tracers im Gewebe bestimmt werden können. Ihre quantitative Aussage wird jedoch durch inhärente Fehlerquellen wie Absorption der Strahlung im Organ und Überlagerung von Vorder- und Hintergrundaktivität eingeschränkt. Bisherige Verfahren zur Berechnung von Funktionsparametern orientierten sich mehr an den gegebenen technischen Möglichkeiten als an gemeinsamen theoretischen Grundlagen. Sie fallen durch Vielfalt in ihren methodischen Ansätzen mit oft empirischem Charakter auf. Quantitative Ergebnisse verschiedener Institute und Kliniken sind deshalb selten vergleichbar. In der vorliegenden Arbeit wird ein methodischer Ansatz zur Vereinheitli-chung nuklearmedizinischer Auswertemethoden beschrieben. Grundlage ist die Einbeziehung der Pharmakokinetik eines Tracers im Blut. Dies führt zur Compartmentanalyse (deterministischen) oder zur stochastischen (nicht deterministischen) Beschreibung der kinetischen Vorgänge im Organ. Die stochastische Beschreibung setzt die Berechnung der Linear-Response-Funktion aus einem Fal-tungsintegral voraus. Mit Hilfe funktionalanalytischer Methoden wurde ein mathematisches Verfahren entwickelt, das es erlaubt, die Linear-Response-Funktion erstmals in jedem Bildpunkt und zu jedem Zeitpunkt zu berechnen. An einfach lesbaren Funktionsbildern wird gezeigt, wie relevante Parameter aus dem Funktionsverlauf der Linear-Response-Funktion berechnet werden können. Da diese Funktion modellunabhängig ist, ergibt sich die Möglichkeit, bestehende oder neue Modellvorstellungen der Tracer-kinetik im betreffenden Organ auch regional zuüberprüfen.
Clinical Significance of Lung Uptake in Liver Scanning
Authors: Luostarinen M. , Vorne M , Lantto T. 
Published: March 2018

Summary
99mTc tin colloid accumulated in the lungs in 102 patients during liver imaging both in malignant and benign diseases. The percentage of neoplastic diseases increased when the lung uptake became greater and only patients with malignant final diagnosis had marked lung uptake. Abnormal liver image was seen only in 23%, which disagrees highly with some earlier findings on a rather small number of patients. The cause of increased lung uptake was suggested to be the activation of the reticuloendothelial system (RES) by disease. The activation of the RES was stronger in malignant than in benign diseases. Some type of regional stimulation of the RES was suggested as being due to the location of the disease and both malignant and benign diseases of the chest region stimulated the pulmonary part of the RES more than other parts of the RES.
The Physics of NMR Tomography
Authors: Syed Akber 
Published: March 2018

SummaryThe nuclear magnetic resonance properties of the nuclei of atoms is a convenient means for elucidating the morphology and pathophysiology of the human body. The fundamental principles of Larmor precession are discussed from the classical as well as from the quantum mechanical point of view. In this paper, principles of NMR medical imaging and its clinical applications are discussed.
Sporadische Einschlusskörpermyositis
Authors: Lochmüller H. , Pongratz D. , Walter M. C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie sporadische Einschlusskörpermyositis (s-IBM) ist eine chronisch progressive entzündliche Myopathie, die im Wesentlichen jenseits des 50. Lebensjahres auftritt und histologisch durch »rimmed vacuoles« und eosinophile zytoplasmatische Einschlüsse gekennzeichnet ist. Die Ätiologie ist bislang unklar, verschiedene Mechanismen wie Slow-Virus-Infektion, Autoimmunpathogenese, Kernmatrixstörung und Störungen auf mitochondrialer Ebene werden diskutiert. Des Weiteren wird die s-IBM zunehmend in die Nähe von neurodegenerativen Erkrankungen und Prionerkrankungen gerückt. Therapeutische Möglichkeiten sind rar. Immunsuppressiva haben sich als unwirksam erwiesen, eine Stabilisierung des Krankheitsverlaufs ließ sich bislang nur durch hoch dosierte Immunglobulintherapie (IVIG) erreichen. Ein besseres Verständnis der Pathogenese könnte in Zukunft zu verbesserten therapeutischen Optionen führen.
Therapie der Amyotrophen Lateralsklerose – aktueller Stand
Authors: Hecht M. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine progressive neurodegenerative Erkrankung, gekennzeichnet durch den Verlust der oberen und unteren motorischen Neurone. Als ursächliche Therapie ist aktuell lediglich die lebensverlängernde Wirkung von Riluzol bewiesen. Die zusätzliche Gabe von Vitamin E und C könnte oxidative Schädigungen reduzieren, ein positiver Effekt wurde jedoch bisher nicht bewiesen. Die Hoffnungen, die in die Einnahme von Kreatin gesetzt wurden, konnten bisher nicht bestätigt werden. Vielfältige Therapiestudien werden zurzeit durchgeführt, die eine Erweiterung der ursächlichen therapeutischen Möglichkeiten erwarten lassen. In der Betreuung ist die symptomatische Behandlung der ALS entscheidend. Grundlage der symptomatischen Therapie ist die Physiotherapie, oft kombiniert mit Logopädie und Ergotherapie. Diese Basistherapie wird durch die medikamentöse symptomatische Therapie und die Bereitstellung von Hilfsmitteln ergänzt. Zwei entscheidende therapeutische Optionen, die Anlage einer PEG-Sonde und die Möglichkeiten maschineller Atemunterstützung, benötigen rechtzeitige Aufklärung und Beratung. Zur Gewährleistung der Patientenautonomie sind Patientenverfügungen hilfreich.
Therapie immunvermittelter Neuropathien
Authors: Mäurer M. , Toyka K. V. , Gold R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Guillain-Barré-Syndrom (GBS), die chronische Polyneuritis (inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie [CIDP]), die multifokale motorische Neuropathie (MMN) und die paraproteinämischen Polyneuropathien sind behandelbare immunvermittelte Neuropathien. Beim GBS sind Plasmapherese und intravenöse Immunglobuline (IVIG) in der Akutphase in gleichem Maße wirksam. Patienten mit CIDP und MMN benötigen ne ben der Akuttherapie längerfristige Behandlungsmaßnahmen. Im Gegensatz zur CIDP, die sowohl auf polyvalente intravenöse Immunglobuline (IVIG) als auch auf Kortikosteroide gut anspricht, sind bei der MMN IVIG das Mittel der ersten Wahl. Für die Langzeittherapie sind immunsuppressive Therapien von Bedeutung, wobei jedoch kontrollierte Studien zum Einsatz dieser Medikamente bei immunvermittelten Neuropathien weitgehend fehlen. Für die paraproteinämischen Neropathien gelten ähnliche Behandlungsstrategien wie für die CIDP, wobei allerdings die Polyneuropathie mit Antikörpern gegen Myelinassoziiertes Glykoprotein (MAG) eine Sonderstellung einnimmt. Hier sind starke Immunsuppressiva nötig. Neuere Strategien wie der Einsatz von Antikörpern gegen CD20 sind hier Erfolg versprechend.
»He was ugly, he was strong, he had dignity«
Authors: Schäfer C. , Davis C. , Putzhammer A. , Heindl B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungNach einem Überblick historischer und gegenwärtiger Ätiologiekonzepte, Unterformen und Klassifikationsschemata der folie à deux werden anhand eines Ehepaars mögliche psychodynamische Entstehungsmechanismen diskutiert. Inhaltlich zeichnet sich die beschriebene folie à deux durch den geteilten Wahn eines Ehepaares aus, der Induzent sei der Enkel von John Wayne.
Sprache, Gehirn und Schizophrenie
Authors: Kircher T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungStörungen der Sprache und des Denkens gehören zu den Kernsymptomen der Schizophrenie. Untersuchungen mit strukturellen und funktionellen bildgebenden Methoden (fMRT) sowie Magnetenzephalographie (MEG) zu Sprachprozessen bei Patienten mit Schizophrenie können Hinweise für deren Pathogenese geben. In einem Erklärungsmodell für sprachvermittelte kognitive Defizite und psychopathologische Symptome werden verschiedene Beschreibungs-und Befundebenen integriert. Das Modell geht von einem diffusen Trauma (genetisch, Virusinfektion) auf das sich entwickelnde, embryonale Gehirn aus. Dieses Trauma hat eine pathologische Zellmigration, vermittelt durch Reelin, in der Embryonalphase innerhalb des Gyrus temp. sup. zur Folge. Die pathohistologischen und Rezeptorveränderungen (vor allem im Glutamat-System) in Spracharealen führen nach der Geburt zu einer verminderten zerebralen Sprachlateralisation. Das Zusammenspiel von strukturellen und Rezeptorveränderungen sowie daraus resultierender unvollständiger Sprachlateralisierung in der Kindheit führen in ihrer Summe zu einer gestörten Lateralisation des mentalen Lexikons (normalerweise ist die Sprachproduktion im linken G. temp. sup. verankert). Eine Verwendung des rechten mentalen Lexikons, mit seinen diffusen semantischen Feldern, zusammen mit einer Minderaktivierung des Wernicke-Areals ist eine Teilursache für positive formale Denkstörungen bei Patienten mit Schizophrenie.
Der 125J-Bengalrot-Test in der Pädiatrie
Authors: Lüders D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Isotopen-Bengalrot-Test ist bisher ausschließlich mit 131J-Bengalrot durchgeführt worden. Wir verwendeten statt dessen 125J-Bengalrot, das in der Pädiatrie aus verschiedenen Gründen — insbesondere wegen der geringeren Strahlen-belastung — dem 131J-markierten Farbstoff vorzuziehen ist. Der Test dient vornehmlich zur Differentialdiagnose des Ikterus mit Verschlußsymptomatik im jungen Säuglingsalter. Zwei Verfahren stehen zur Verfügung: Oberflächenmessung mit Szintillationssonden und Exkretionstest. Die Oberflächenmessungen ergeben beim Verschlußikterus zwar Kurvenverläufe, die sich deutlich von der Norm unterscheiden, eine genaue Diagnose ist jedoch auf diese Weise nicht zu stellen. Sehr viel zuverlässiger ist der Exkretionstest: Bei extrahepatischer Gallengangsatresie und ähnlichen Erkrankungen erscheinen innerhalb von 5 Tagen nur rund 5% der verabreichten Dosis im Stuhl; werden dagegen mehr als 10% mit dem Stuhl ausgeschieden, so ist ein kompletter Gallengangsverschluß ausgeschlossen, und eine Operation kann fast stets unterbleiben. Keine andere Untersuchungsmethode erlaubt diese Ausschlußdiagnose mit vergleichbarer Sicherheit. Auf die Notwendigkeit des getrennten Auffangens von Stuhl und Urin wird besonders hingewiesen.