Сравнительная эффективность различных катетеров при радиочастотной абляции несептальных дополнительных путей проведения
Authors: Р.Ж. Амиркулов , Х.Г. Фозилов , Б.Дж. Амиркулов , Б.А. Султанов , Ш.М. Эркабаев 
Published: November 2024

Цель. Оценка показателей эффективности, времени, затраченного на процедуру, рентгеноскопию и абляцию, а также частоты рецидивов в период 5-летнего наблюдения при проведении радиочастотной абляции несептальных дополнительных путей проведения с использованием орошаемых катетеров в сравнении с неорошаемыми. Материалы и методы. Ретроспективное и проспективное исследование с участием 129 пациентов, которым с апреля 2009 по январь 2019 года была выполнена радиочастотная абляция несептальных дополнительных путей проведения. Результаты. Показатели эффективности радиочастотной абляции составили 93,5% при использовании неорошаемых катетеров и 97% при применении орошаемых (р=0,43). Эффективность радиочастотной абляции левосторонних дополнительных путей проведения составила 98,9% (90/91), правосторонних дополнительных путей проведения – 86,8% (33/38) независимо от типа катетера (р=0,009). Общая продолжительность процедуры значимо отличалась при сравнении орошаемых (99,8±32,1 мин) и неорошаемых (126,4±37,2 мин; р<0,0001) катетеров. Средняя продолжительность рентгеноскопии составила 13,3±1,9 мин при использовании орошаемых катетеров и 20,6±2,4 мин при применении неорошаемых (р<0,0001). В продолжительности самой абляции между 2 группами пациентов значимой разницы выявлено не было (р=0,09). Пятилетнее наблюдение показало, что рецидивы наблюдались в 3% случаев при использовании орошаемых катетеров и в 6,4% при использовании неорошаемых катетеров (р=0,43). Заключение. В нашем исследовании при абляции несептальных дополнительных путей проведения применение орошаемых катетеров было более предпочтительным в связи с тем, что их использование сопровождалось сокращением времени, затраченного на рентгеноскопию и на процедуру в целом, а также снижением воздействия рентгеновского облучения на пациента и медицинский персонал.
Purpose. To evaluate the effectiveness, time spent per procedure, fluoroscopy and ablation, as well as recurrence rates during 5-year follow-up when performing radiofrequency ablation (RFA) of non-septal accessory pathways (APs) using irrigated catheters versus non-irrigated ones. Materials and methods. This was a retrospective and prospective study involving 129 patients who underwent RFA of non-septal APs between April 2009 and January 2019. Results. The RFA effectiveness indicators were 93.5% when using non-irrigated and 97% when utilizing irrigated catheters (p=0.43). The effectiveness of left-sided AP’s RFA was 98.9% (90/91), and for right-sided AP it was 86.8% (33/38), regardless of catheter type (p=0.009). The total procedure duration differed significantly when comparing irrigated (99.8±32.1 min) and non-irrigated catheters (126.4±37.2 min; p<0.0001). The average fluoroscopy duration was 13.3±1.9 minutes when using irrigated catheters and 20.6±2.4 minutes when using non-irrigated catheters (p<0.0001). There was no significant difference in the duration of the ablation itself between the two groups (p=0.09). A five-year follow-up showed that recurrences were observed in 3% of cases using irrigated catheters and in 6.4% when using non-irrigated catheters (p=0.43). Conclusion. In our study, the use of irrigated catheters for ablation of non-septal AP was preferred since their utilization was associated with a reduction in the time spent on fluoroscopy and on the entire procedure, as well as a decrease in patients and medical staff X-ray exposure.