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Resistencias ante las experiencias de violencia en las residencias médicas.
Authors: Vives Varela Tania , Sánchez-Guzmán María Alejandra , Hamui-Sutton Liz , Paz-Rodríguez Francisco 
Published: December 2024

Medical residencies endorse the academic and human training of future specialists. However, aggression within the medical education environment seems to be an inherent part of intrahospital interactions during training. If a medical trainee experiences and observes mistreatment in their relationships with professors and peers, they may internalize it as a behavioral norm and a form of domination. Yet, domination is rarely absolute, as cracks often appear, creating spaces for the deployment of micro-resistance strategies. The aim of this study is to identify the micro-resistances that emerge among residents in response to acts of violence stemming from the highly hierarchical interactions they encounter during their specialist training. A qualitative study was conducted using focus group techniques. The results revealed four general dimensions: 1) abuse of power, 2) control mechanisms, 3) disregard for teaching and learning, and 4) silencing of complaints, which highlight the experiences of residents with violence during their training. It is concluded that evading, laughing, and remaining silent were the micro-resistances used by the residents in response to the abuses they experienced. These strategies were situated within a dynamic and contradictory power struggle, which allowed the residents to persist in their residency and continue on the path to becoming specialist doctors.
Las residencias médicas avalan la formación y preparación académica y humana de los futuros especialistas. Sin embargo, las agresiones en el entorno de la educación del médico parecen ser parte inherente de sus interacciones intrahospitalarias durante su entrenamiento. Si el médico en formación vive y observa los malos tratos en la relación con sus profesores y pares lo asimila como una forma de comportamiento y de dominación. Sin embargo, la dominación difícilmente es total, porque en su ejercicio aparecen grietas, espacios que dejan lugar al despliegue de estrategias de microresistencias. El propósito de este trabajo es reconocer las microresistencias que surgen entre los residentes en respuesta a los actos de violencia resultantes de las interacciones altamente jerarquizadas que experimentan durante su formación como médicos especialistas. Se llevó a cabo un estudio cualitativo mediante la técnica de grupos focales. Los resultados muestran cuatro dimensiones generales 1) abuso de poder, 2) mecanismos de control, 3) desconsideración de la enseñanza y el aprendizaje y 4) mordaza ante la denuncia, que dan cuenta de las experiencias en torno a la violencia que viven los residentes durante su formación. Se concluye que birlar, reír y callar fueron las microresistencias de los residentes ante los agravios vividos, las cuales se ubicaron en un juego energético de control en constante tensión y contradicción; sin embargo, permitió que los residentes no desistieran de la residencia y continuaran en su camino para lograr ser médicos especialistas.
Intervención valvular aórtica transcatéter (TAVI) sobre TAVI deplazada, una solución emergente.
Authors: Buchelli Salazar Armando , Masías Toapanta Juan Pablo 
Published: December 2024

Introducción: La estenosis aórtica degenerativa es la enfermedad valvular cardíaca adquirida más frecuente en la población de edad avanzada. Su prevalencia en mayores de 80 años es >4%. En los pacientes sintomáticos, el reemplazo valvular aórtico ha sido el tratamiento de elección. Sin embargo hasta el 60% de los casos son considerados de muy alto riesgo quirúrgico para ser sometidos a una cirugía abierta. El implante transcatéter de una válvula aórtica es una terapia estándar, sin embargo este procedimiento tiene una prevalencia de complicaciones del 2-8% y un riesgo de mortalidad hasta 2 o 3 veces. Se presenta el caso de una complicación aguda resuelta con una segunda prótesis.
Caso clínico: Hombre de de 82 años con comorbilidades significativas (hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo, arteriopatía periférica e insuficiencia cardíaca) presentó una rápida progresión de su disnea y angina de esfuerzo. Se diagnosticó una estenosis aórtica severa (área valvular aórtica de 0,64 cm²) con indicación de reemplazo valvular. Dada la elevada morbilidad asociada, se optó por un TAVI, los scores de riesgo preoperatorio (EuroSCORE 11.66% y STS 10.2%) reflejaban la complejidad del caso. Durante el procedimiento, se observó un desplazamiento infra-anular de la prótesis, lo que resultó en una insuficiencia aórtica severa transvalvular. A pesar de la dilatación con balón, no se logró corregir el prolapso, por lo que se procedió a la implantación inmediata de una segunda prótesis, logrando una fijación adecuada y eliminando la fuga valvular.
Conclusión: La válvula emergente en el implante valvular es una opción viable que determina la supervivencia del paciente en casos de regurgitación grave. La decisión de tratar la insuficiencia transvalvular se basa en un proceso de toma de decisiones compartida en el que el enfoque multimodal y las características clínicas juegan un papel clave. Se justifican estudios futuros que aborden y comparen diferentes enfoques de tratamiento.
Depresión postparto y abuso de sustancias psicoactivas.
Authors: Valdez Pérez Victoria , Olaya Francesco , Brito Elda 
Published: December 2024

Introducción: La depresión posparto se caracteriza por síntomas depresivos, como tristeza y ansiedad, que pueden surgir o empeorar después del parto. Varios factores, como antecedentes familiares de depresión, falta de apoyo social y problemas en la relación de pareja, pueden aumentar el riesgo de desarrollarla. El abuso de sustancias, un problema creciente, también se ha vinculado con un mayor riesgo de depresión posparto. El objetivo del estudio fue determinar depresión postparto y su relación con abuso de sustancias psicoactivas.
Métodos: El presente estudio observacional se realizó de julio a agosto del 2024 en mujeres hospitalizadas en el área de gineco obstetricia del hospital IESS Ceibos utilizando los test de la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS), test de DUDIT, test de AUDIT y la Ficha de Violencia.
Resultados: Participaron 120 pacientes divididas en dos rangos de edad: 18 a 30 años y 30 años o más. Test de EDE, riesgo o probable depresión 44.66% en en el rango 18 a 30 años de edad; 19.17% población de 30 años o más Test de AUDIT, consumo o dependencia de alcohol 35.83% mujeres menores de 30 años y 20.83% en la población mayor de 30 años.

Test de DUDIT, dependencia de sustancias 35.83% de la muestra menor de 30 años y 23.34% de la muestra se ubica en la población mayor de 30 años.
Los porcentajes restantes no presentaron ningún problema de adicción o depresión.Se observa que los individuos de entre 18 a 30 años son más susceptibles a patología depresiva y al abuso de sustancias.
Conclusión: Este estudio subraya la necesidad de integrar la detección del abuso de sustancias en las evaluaciones de rutina. La capacitación continua del personal de salud y la colaboración interinstitucional son esenciales para mejorar la red de apoyo y optimizar los recursos disponibles, contribuyendo a un mejor abordaje de la salud mental perinatal en Ecuador.
Embolización de colaterales aortopulmonares en paciente con hipertensión pulmonar idiopática.
Authors: López Mendoza Richard , Barrio Nuñez Eduardo Fernando , Alvarado Medrano Marcelo 
Published: December 2024

Introducción: La hipertensión pulmonar idiopática (HAPI) es una enfermedad caracterizada por un aumento de la presión en las arterias pulmonares, que puede desencadenar la formación de arterias colaterales aortopulmonares (MAPCAs) como mecanismo compensatorio. Estas MAPCAs, vasos anómalos que conectan la aorta con el lecho vascular pulmonar, pueden contribuir a la progresión de la enfermedad. La embolización de las MAPCAs es una estrategia terapéutica que busca reducir la sobrecarga del ventrículo derecho a través de estas vías alternativas, mejorando así el control de la hipertensión pulmonar.
Caso clínico: Mujer de 28 años con diagnóstico de hipertensión pulmonar idiopática (HAPI). Presentó disnea, hemoptisis y astenia. Estudios de imagen revelaron la presencia de múltiples arterias colaterales aortopulmonares (MAPCAs) y una colateral tirocervical hacia la arteria pulmonar derecha, identificadas como la causa de la hemoptisis. El cateterismo cardíaco derecho confirmó hipertensión arterial pulmonar severa (PAPm 66 mmHg) y la aortografía demostró dos MAPCAs derechas. Se realizó embolización de las MAPCAs con coils y un dispositivo Amplatzer, logrando oclusión de las mismas. La paciente presentó una notable mejoría clínica post-procedimiento, con resolución de la hemoptisis y aumento de su capacidad funcional.
Conclusiones: La embolización de colaterales aortopulmonares (MAPCAs), combinada con un tratamiento médico óptimo, demuestra ser una estrategia terapéutica prometedora en pacientes con hipertensión pulmonar idiopática (HAPI). Esta intervención no solo alivia los síntomas asociados a la insuficiencia cardíaca derecha, sino que también controla complicaciones como la hemoptisis, lo que amplía el espectro de su aplicación en casos seleccionados de HAPI.
Vitamina D en el Tratamiento de Cáncer de Mama
Authors: Ortiz-Cabrera Guadalupe , Contreras Irazú , A, Estrada José 
Published: December 2024

El cáncer de mama es una enfermedad donde existe crecimiento descontrolado de las células de la glándula mamaria. Afecta principalmente a mujeres, el diagnóstico inicia con la autoexploración mamaria mensual, seguido de la mastografía y ultrasonido para su confirmación. Cuando el diagnóstico es oportuno, el tratamiento puede ser efectivo. Los micronutrientes, como vitaminas y minerales, se emplean como adyuvantes a su tratamiento. Entre ellos, la vitamina D es relevante, ya que participa en la regulación del sistema inmunológico, el crecimiento y señalización celular, mineralización de huesos y dientes, principalmente. Investigaciones recientes muestran su posible efecto anticancerígeno. El presente trabajo tiene como objetivo proporcionar información acerca del rol de la vitamina D como adyuvante en el tratamiento del cáncer de mama.
PERUBAHAN SUHU TUBUH PADA BAYI BARU LAHIR DITINJAU DARI INISIASI MENYUSUI DINI (IMD)
Authors: Astriana Willy 
Published: December 2024

Bayi baru lahir mengalami penurunan suhu tubuh 3-40C yang disebabkan belum mampu menjaga suhu tubuh saat lahir. Kulit tubuh ibu yang melahirkan seperti inkubator sehingga saat dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) terjadi sentuhan skin to skin dapat menjaga kestabilan suhu tubuh bayi. IMD adalah memberi kesempatan pada bayi baru lahir untuk menyusu sendiri pada ibu dalam satu jam pertama kelahirannya. Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui hubungan inisiasi menyusui dini dengan perubahan suhu tubuh bayi baru lahir. Dalam penelitian ini menggunakan desain cros sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang melahirkan di Kecamatan Baturaja Timur pada bulan Desember – Januari 2023. Tehink pengambilan sampel yang digunakan secara accindental sampling dan mendapatkan 30 responden. Data dikumpulkan dengan cara observasi dan di analisa menggunakan uji chi square. Hasil penelitian ini didapatkan p value (0,000) yang berarti mempunyai kesimpulan adanya hubungan yang bermakna antara inisiasi menyusui dini dengan perubahan suhu tubuh bayi baru lahir.
Hubungan Pemberian ASI dan Pola Makan dengan Kejadian Stunting Pada Balita
Authors: Rahmawati Christina Eka 
Published: December 2024

Pendahuluan : Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering) akibat akumulasi tidak cukupnya nutrisi pada balita yang berlangsung lama. Pada tahun 2022, diperkirakan terdapat 148,1 juta anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia yang terkena dampak stunting. Pada tahun 2022, diperkirakan terdapat 148,1 juta anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia yang terkena dampak stunting. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan pemberian ASI dan pola makan dengan kejadian stunting pada balita usia 24-60 bulan. Metode: Penelitian ini menggunakan metode cross sectional. Responden dalam penelitian sejumlah 34 responden, yang diambil menggunakan simple random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan pengukuran tinggi badan menggunakan microtoise. Data dianalisis menggunakan uji Fisher's Exact dengan signifikansi α < 0,05. Hasil: Hasil analisis bivariant pada penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan yang signifikansi antara pemberian ASI dengan kejadian stunting (p value = 0,014* dan OR=1,500), dan terdapat hubungan yang signifikansi antara pola makan dengan kejadian stunting (p value = 0,048* dan OR = 0,769). Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pemberian asi dan pola makan dengan kejadian stunting. Diharapkan penelitian ini dapat meningkatkan kesadaran masyarakat pentingnya memberikan ASI Eksklusif dan menerapkan pola makan yang benar berdasarkan jumlah, jenis, dan frekuensi makan sesuai dengan kebutuhan gizi balita.
ABSCESSO CEREBRAL FÚNGICO CAUSADO POR LEVEDURA CELULOLÍTICA RESISTENTE A AZÓLICOS EM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE: relato de caso e revisão da literatura
Authors: Schunck ferrarini Lediany , Lopes Constant Giovanna , Pereira Cintra Victor Henrique , Silva de Oliveira Isabelly , Horta Rezende Cíntia 
Published: December 2024

RESUMO

Introdução: O abscesso cerebral é uma infecção rara, que em pacientes hígidos, geralmente, é causado por bactérias, e em imunocomprometidos, por fungos e protozoários. O último grupo é, frequentemente, tratado com azólicos. Abscessos causados por levedura resistente a azólicos em pacientes imunocompetentes são especialmente incomuns e desafiadores. Objetivo: Descrever caso raro de abscesso cerebral causado por levedura resistente ao fluconazol em paciente imunocompetente e discutir patogênese, diagnóstico e tratamento a partir de revisão da literatura. Métodos: Os dados clínicos e laboratoriais foram coletados por meio de laudos médicos, cópias de prontuários e entrevistas cedidos pela paciente. Resultado: Paciente jovem, previamente hígida e imunocompetente apresentou, inicialmente, cefaléia e evoluiu com piora clínica. Ressonância magnética revelou imagem nodular encapsulada com realce homogêneo delimitado à cápsula, contornos regulares e conteúdo espesso, além de volumoso edema circundante. Após segunda abordagem neurocirúrgica para ressecção da lesão, constatou-se abscesso encefálico causado por levedura citolítica resistente a fluconazol e sensível a anfotericina B. Diagnóstico diferencial de tumor cerebral e patogenia e resistência incomuns dificultaram tratamento precocemente assertivo. Conclusão: É fundamental realizar o diagnóstico precoce de abscessos cerebrais em pacientes que apresentam sintomas neurológicos agudos e lesões focais nos exames imagiológicos de crânio. Ademais, o tratamento antimicrobiano precoce é crucial, mesmo diante de outros diagnósticos diferenciais, e deve-se considerar a possibilidade de agentes etiológicos não usuais, como fungos resistentes.
Palavras-chave: Resistência a Medicamentos; Diagnóstico Diferencial; Fungos; Fluconazol; Abscesso Encefálico.
HUBUNGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN DENGAN KENAIKAN BERAT BADAN AKSEPTOR KB DI BPM ENDAH SETIATI, SST DESA TONGAS WETAN
Authors: Husnah Shoimatul 
Published: December 2024

Injection contraception is a contraceptive method that is widely used in Indonesia. The proportion of injection contraception use was 62.77%. Most acceptors of 3-month injection KB experience an increase in body weight. This is because progesterone stimulates the appetite control center in the hypothalamus, thereby influencing eating behavior. One study showed that many injecting contraceptive users stopped due to side effects such as menstrual disturbances, weight gain, headaches, and stomach discomfort. The purpose of this study was to determine the correlation between the use of 3-month s injection contraception and the increase in the weight of family planning acceptors at Endah Setiati, SST Independent Midwife Practice Tongas Wetan village. This study used a retrospective, using secondary data. With correlation research design with a cross sectional study approach. The population in this study was the number of acceptors of 3-month s injectable family planning at Endah Setiati, SST Independent Midwife Practice. From January to December, 90 people using the total sampling technique and statistical tests used the Chi square test. The results of this study revealed that of the 90 acceptors of the 3-month s injection, most of the acceptors used it for a long time and experienced weight gain, namely 40 people (44.4%). The results of the Chi Square statistical test obtained p-value = 0.126. However, it can be concluded that there is no correlation between the use of 3-month s injectable birth control and weight gain in Endah Setiati, SST Independent Midwife Practice in Tongas Wetan village. The suggestion of this research, will be able to have an impact on midwifery services in the community, especially in providing explanations to patients about the side effects of using 3-month injectable birth control.
როგორ იქმნება ენა – გრ. რობაქიძე ენის არსის შესახებ
Authors: რობაქიძე ირაკლი 
Published: December 2024

The 20th-century immigrant writer, poet, playwright, and public figure Gr. Robakidze. He extensively discusses the process of language cre­ation and its essence, as well as the connection between language and nati­onal phenomenon, in his philosophical sketches, essays, and letters.
Robakidze perceives language as a mental organ of the mind. Accor­ding to him, the mind is singular and unique, but during the process of actu­alization, it takes shape, becomes distinguished, and thus, language is born. To elucidate this viewpoint, Robakidze refe­rences the famous expression of the Russian philosopher V.I. Solo­viev: "Language is the real mind."
Furthermore, the Georgian thinker deliberates on the issue of lan­guage creation within the context of nationality and national phenomenon. His letter "Soul and Creation of the Nation" asserts that every nation is a unified social body, and the soul of the nation is an alive, essential entity that exists within the unknowable realm of its members' nature. Robakidze views the authorship of language as collective, belonging to no one indi­vidual but involving the participation of everyone within the nation. Roba­kidze contends that the realization of national phenomenon occurs through the spiritual energy of language, which is expressed in a perfected form. He believes that nationality, as a private entity, is primarily revealed through language.
It is noteworthy to mention the significant influence of the German scientist Wilhelm von Humboldt's energeistic theory of lan­guage, linguistic worldview on Robakidze's ideas. This influence is evident in Robakidze's discussions. Additionally, Georgian neo-humboldtologist Guram Ramishvili has extensively researched this topic, particularly in his work "Issues of the Energetic Theory of Language."
Robakidze examines the essence of language and its impor­tance for the nation through the example of the Georgian language. He asserts that the Georgian language embodies primordial know­ledge, stating, "The Geor­gian word is alive – let's say it is the Ger­man 'Ursprache,' the first language. In its first existence lies the first knowledge of secrets."
In his creative thinking, Robakidze presents his opinions in a hypo­thetical manner, which he considers as arguments confirming the primordial knowledge revealed in the Georgian language. For this purpose, he meticu­lously studies various Georgian words, such as "word," "look," "fruit," "sove­reign," "Sunday," "fasting," and others.
In conclusion, this article explores Robakidze's perspective on the pro­cess of language creation, its essence, and its relationship to the national phenomenon.
PENDAMPINGAN MAGANG DALAM RANGKA MENINGKATKAN KOMPETENSI MAHASISWA PADA LEMBAGA FILANTROPI ISLAM
Authors: Chasanah Uswatun , Afandi Nihro , Mawardi Imam , Amrullah A. Afif , Su’eb Mochammad 
Published: December 2024

An internship is a learning process and/or work practice for students to develop themselves and their knowledge about the world of work. This program serves to introduce students to the world of work. It also increases their competence regarding the theory that students learn in lectures and its application in the world of work. This internship was carried out at two Islamic Philanthropy Institutions in the Surabaya area, namely LAZISNU East Java and Baitul Maal Muamalat (BMM) East Java Representative. The forms of activities in the two institutions include Fundraising Management, Program Distribution Management, Assistance in Preparing Financial Reports, and Social Media Management. After carrying out internships at these two institutions, students can better understand and have competence regarding Islamic Philanthropy Institutions both in theory and practice
Sistem Pendukung Keputusan Metode SAW Untuk Menentukan Kelayakan Penyewa Tempat Usaha Pada UIN Bukittinggi
Authors: Agusti Farma Tri , Resnawita Resnawita 
Published: December 2024

Di era digital saat ini, sistem pendukung keputusan (DSS) sangat berguna untuk membantu pengambilan keputusan, termasuk dalam menentukan kelayakan penyewa tempat usaha. DSS adalah cara untuk membantu pihak terkait membuat keputusan yang lebih cepat, akurat, dan efektif. Dengan DSS, berbagai data bisa diolah secara objektif sehingga hasil keputusan lebih transparan dan adil. Unit usaha kampus merupakan bagian penunjang pembelajaran dan pelayanan kepada mahasiswa dan Masyarakat. Unit ini biasanya bertugas untuk mengelola pendapatan dan pengeluaran, mengembangkan strategi keuangan, mengelola layanan katering, toko buku, kantin,tempat parkir, serta menjalankan berbagai jenis usaha lainnya yang terkait dengan kebutuhan mahasiswa dan staf kampus. Pengelolan unit usaha kampus akan membutuhkan banyak pertimbangan untuk megelola unit usaha kampus seperti pengambilan keputusan untuk penyewa tempat usaha atau kantin yang sesuai dengan syarat yang terdapat dalam perguruan tinggi dalam pengambilan keputusan terdapat beberapa faktor ataupun kriteria yang diperlukan agar keputusan yang nantinya diperoleh sesuai dengan syarat yang dibutuhkan oleh unit usaha kampus. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan rekomendasi kelayakan penyewa tempat usaha di UIN Bukittinggi. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah metode SAW. Data yang digunakan dalam penelitian merupakan data penyewa tempat usaha UIN Bukittinggi. Terdapat 5 kriteria penilaian dan 10 data penyewa yang digunakan dalam penelitian. Hasil pengujian metode SAW memberikan hasil perangkingan bahwa calon penyewa dengan ID P01 mendapatkan nilai terkecil yaitu 0 dan merupakan peringkat pertama dalam perhitungan vikor. Penelitian ini menunjukkan bahwa metode SAW ini efektif dalam mengurangi subjektivitas dan kesalahan dalam pengambilan keputusan, menghasilkan penilaian yang konsisten sesuai kebutuhan kampus.
Kewirausahaan Digital Pada Santri Pondok Pesantren Tahfizh di Cianjur
Authors: Lesmana Rosa , Pratama Yuga , Sunaryo M. Yusuf 
Published: December 2024

Tujuan pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk memberikan tambahan pengetahuan bagi santri pondok pesantren tahfizh Al Mujtama Al Islam Cianjur 4 mengenai kewirausahaan digital agar para santri mampu menghadapi perkembangan, tantangan, dan persaingan dalam era globalisasi. Audiennya adalah santri pondok pesantren tahfizh Al Mujtama Al Islam Cianjur 4. Metode yang digunakan adalah melalui penyampaian materi lewat ceramah, pelatihan dan diskusi. Memperkenalkan beberapa alternatif pilihan kewirausahaan digital kepada para santri. Hasil dari kegiatan ini diharapkan agar kelak mereka mampu menjawab tantangan masa depan melalui kewirausahaan di era dgital.