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Cutaneous Manifestations in Patients with Chronic Kidney Disease on Hemodialysis and its Correlation with Renal Function, Dialysis Cycle and Haemoglobin
Authors: Pradhan Manish , Chettri Gaurav , Rai Dipa , Paudel Sagar 
Published: September 2018

Introduction: Skin is the mirror of an internal disease, including the renal system. Chronic kidney disease presents with variety of skin diseases, which is caused either by kidney disease or by treatment modalities.Objective: To evaluate the revalence of various skin disease in patients with chronic renal disease and relation of various skin diseases with serum creatinine, blood urea, hemoglobin and number of hemodialysis cycle.Methodology: A cross-sectional analytical study was conducted in hundred patients of either sex, aged 18 years and above; with chronic kidney disease (stage V) admitted for dialysis in Nephrology department of Nobel Medical College and teaching hospital, Biratnagar, Nepal. The study groups were evaluated for various skin manifestation and parameters of renal function like blood urea and serum creatinine.Results: Among the total patients (n=100), 84 patients presented with complain of skin manifestation but on detail examination 97 patients had at least one skin disease. The causes leading to chronic kidney disease were found to be hypertension 58%, diabetes mellitus 49%, IgA nephropathy 7%, systemic lupus erythematosus 7% and glomerulonephritis 4%. Xerosis was the commonest skin disease encountered in these patients amounting to 71% among which 43 were hypertensive and 34 were diabetic. Xerosis was followed by pruritus (62%), pallor (54%), mucosal changes (39%), skin infection (36%), hair changes (34%), pigmentation (33%) and nail changes (29%). Serum creatinine showed statistically significant association with pruritus ( =0.030) and pigmentation ( =0.010), similarly blood urea showed significant association with pruritus ( =0.001). Similarly, number of dialysis cycle showed significant association with pigmentation of skin ( =<0.001).Conclusion: Chronic kidney disease is associated with variety of skin diseases. The commonest were xerosis and pruritus. Early detection and appropriate intervention can relieve and decrease suffering. BJHS 2018;3(2)6:468-474.
Kühlkanalaustrittsbedingungen bei Bohrern
Authors: Müller Daniel , Kirsch Benjamin , Lange Andreas , Aurich Jan C. 
Published: September 2018

Kurzfassung
Die Optimierung der Kühlkanalaustrittsbedingungen bei innengekühlten Bohrern kann die Effizienz der Kühlschmierung steigern. In diesem Beitrag werden der Einflüsse des Kühlkanaldurchmessers, des zweiten Freiwinkels und der Anzahl der Kühlkanäle auf die Effizienz der Kühlschmierung mittels numerischer Simulationen untersucht. Dabei wird gezeigt, dass insbesondere bei geringen Volumenströmen ein Einfluss der Kühlkanalaustrittsbedingungen auf die Kühlschmiereffizienz festgestellt werden kann.
Effizientes Service-Release-Management für KMU
Authors: Kampker Achim , Faulhaber Marcel , Husmann Marco , Schüler Fabian , Jussen Philipp 
Published: September 2018

Kurzfassung
Kleine und mittlere Unternehmen (KMU) stehen zunehmend vor der Herausforderung, im Wettbewerb immer komplexer und volatiler werdenden Leistungen des After-Sales-Service zu bestehen. Ein Erfolgsfaktor ist die Veränderungsfähigkeit bzw. die stetige Adaption des eigenen Serviceportfolios. Um KMU bei der Identifikation notwendiger Anpassungen ihres Serviceportfolios, bei deren Bündelung, Management und Umsetzung zu unterstützen, wurde das Forschungsprojekt „ReleasePro“ gestartet. Im Zuge dieses Vorhabens erfolgt die Entwicklung eines systematischen Service-Release-Managements für KMU.
PERANCANGAN SISTEM APLIKASI APOTEK MENGGUNAKAN PENDEKATAN BERBASIS OBJEK (Studi Kasus: Apotek Annisa)
Authors: M. Dani, Rd. Riki Rahmi, Hilman, Kelvint, 
Published: September 2018

Pada beberapa tahun terakhir, perkembangan teknologi informasi telah membawa dampak disegala bidang, salah satunya di bidang pelayanan kesehatan. Apotek merupakan salah satu jenis usaha dibidang perobatan yang sangat memerlukan adanya sistem informasi pengolahan data untuk mempermudah dan memperlancar kinerjanya. Sekarang ini, masih banyak penulisan/pencatatan data-data obat pada apotek yang dilakukan secara konvensional. Cukup banyak apotek yang masih memberdayakan tenaga manusia untuk mengolah data-data yang ada demi memperlancar usahanya. Salah satunya adalah Apotek Annisa. Sistem yang masih digunakan adalah sistem konvensional yaitu melakukan pencatatan, baik itu transaksi penjualan ataupun pembelian barang ke dalam sebuah buku. Karena sistem tersebut, membuat kinerja apotek menjadi kurang efektif dan efisien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuat sistem pencatatan obat (pembelian-penjualan) yang bersifat komputerisasi. Manfaatnya adalah agar memudahkan proses pencatatan data obat, baik itu pembelian ataupun penjualan. Dari pembuatan sistem ini, harapannya bisa meringankan tugas pegawai apotek dan membuat kinerja apotek menjadi lebih efektif dan efisien.
Penerapan Teknik Bertanya Dalam Pembelajaran PKn Berbasis Masalah Sosial Untuk Meningkatkan Aktivitas Belajar Siswa
Authors: Subarna Endang 
Published: September 2018

Mata pelajaran PKn merupakan salah satu bidang sosial yang mempunyai peranan yang sangat penting dalam meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Proses pembelajaran di sekolah dapat mempengaruhi tingkat kesejahteraan seseorang, begitu pula dengan kualitas pelaksanan pembelajaran Pendidikan Kewarganegaraan (PKn). Dalam proses belajar mengajar target yang harus dicapai bukan hanya semata-mata tujuan itu tercapai akan tetapi lebih dari itu yaitu membiasakan siswa belajar dengan proses yang baik, yang berkadar aktivitas tinggi yang dapat meningkatkan daya penalaran siswa itu sendiri dan meningkatkan aktivitas siswa dalam belajar. Pembelajaran PKn selama ini cenderung hanya sebatas memberikan kemampuan menghapal tentang konsep saja tetapi pada kenyataannya pelajaran PKn sangat penting dalam kehidupan sehari-hari. Rekonstruksi terhadap pembelajaran PKn yang berorientasi pada masalah-masalah sosial pada dasarnya dilakukan agar materi pelajaran PKn tidak hanya difokuskan pada materi saja tetapi dapat memberikan keterampilan sosial yang diperlukan siswa untuk memecahkan masalah-masalah sosial dalam kehidupan sehari-hari. Dalam hal ini teknik bertanya secara kritis ini bertujuan untuk memfasilitasi siswa berfikir kritis dan dapat menemukan masalah-masalah sosial di lingkungan sekitarnya sekaligus menemukan alternatif pemecahannya karena cara bertanya siswa pada umumnya masih dianggap sulit hal ini disebabkan karena pengaruh mental yang mereka miliki dan pengaruh lingkungan sekitar yang mengakibatkan siswa tidak percaya diri dan rangsangan yang diberikan oleh guru masih rendah dalam menumbuhkan keberanian siswa dalam bertanya. Sebagai terapi pembelajaran di kelas maka Penelitian Tindakan Kelas (PTK) dapat dijadikan sebagai salah satu cara mengatasi kesulitan mengajar guru di kelas. Dalam hal ini Penelitian Tindakan Kelas dimaksudkan untuk memecahkan masalah pembelajaran dan untuk menghasilkan kualitas pembelajaran yang mencakup penyadaran akan nilai-nilai, efektifitas dan kreatifitas peserta didik dalam pembelajaran, sehingga masalah dalam pembelajaran dapat teratasi dengan baik. Dengan teknik bertanya diharapkan dapat menciptakan suasana pembelajaran yang terjalin secara interaktif dan edukatif dengan memposisikan siswa sebagai sosok yang penting dalam pembelajaran
Velocity-resolved [O i] 63 μm Emission in the HD 50138 Circumstellar Disk*
Authors: Sandell Göran , Salyk C. , Ancker M. van den , Wit W.-J. de , Chambers E. , Güsten R. , Wiesemeyer H. , Richter H. 
Published: September 2018

Abstract
HD 50138 is one of the brightest B[e] stars and is located at a distance of ∼380 pc with strong infrared excess. The star was observed in [O i] 63 μm and [C ii] 158 μm with high velocity resolution with upGREAT on SOFIA. The velocity-resolved [O i] emission provides evidence for a large gas disk, ∼760 au in size, around HD 50138. Whereas previous interferometric observations gave strong evidence for a hot gas and dust disk in Keplerian rotation, our observations are the first to provide unambiguous evidence for a large warm disk around the star. Herschel/PACS observations showed that the [C ii] emission is extended, therefore the [C ii] emission most likely originates from an ionized gas shell created by a past outflow event. We confirm the isolated nature of HD 50138. It is far from any star-forming region and has low proper motion. Neither is there any sign of a remnant cloud from which it could have formed. The extended disk around the star appears to be carbon-poor. It shows OH and [O i] emission, but no CO. The CO abundance appears to be at least an order of magnitude lower than that of OH. Furthermore, 13CO is enriched by more than a factor of five, confirming that the star is not a Herbig Be star. Finally, we note that our high-spectral-resolution [O i] and [C ii] observations provide a very accurate heliocentric velocity of the star, 40.8 ± 0.2 km s−1.
Comprehensive Study of Ejecta-companion Interaction for Core-collapse Supernovae in Massive Binaries
Authors: Hirai Ryosuke , Podsiadlowski Philipp , Yamada Shoichi 
Published: September 2018

Abstract
We carry out a comprehensive study of supernova ejecta-companion interaction in massive binary systems. Our aim is to physically understand the kinematics of the interaction and predict observational signatures. To do this, we perform simulations over a vast parameter space of binary configurations, varying the masses of the progenitor and companion, structure of the companion, explosion energy, and orbital separation. Our results were not so consistent with the classical models developed by Wheeler et al. (1975), sometimes deviating by an order of magnitude. Therefore, we construct an alternative simple model that explains the simulated results reasonably well and that can be used to estimate impact velocities for arbitrary explosion profiles and companion star structures. We then investigate the long term evolution after the supernova, where the companion can be inflated by the energy injected into the star. We find that the companion can become more than an order of magnitude overluminous immediately after the supernova but quickly fades away after ∼10 years and returns to its original luminosity in about a thermal timescale of the star. Finally, we also discuss the possible surface contamination of heavy elements from the slower ejecta.
Tivoli. Variations sur un paysage au 18 e siècle
Authors: de Los Llanos José 
Published: September 2018

Le site de Tivoli, à trente kilomètres à l’est de Rome, en particulier l’acropole et ses deux temples, a joui d’une gloire presque continue dans l’histoire des lettres et des arts de l’époque moderne. Depuis la Renaissance, le site est considéré comme l’un des hauts lieux de pèlerinage artistique. Aux 17 e et 18 e siècles, presque tous les peintres de passage à Rome s’y rendent. Le temple rond en particulier – temple de la Sibylle ou de Vesta ? – devient un motif inlassablement représenté. Comment les amateurs et les artistes ont-ils perçu et construit ce lieu de l’art ? Comment son image a-t-elle évolué ? Comment s’est-elle accommodée de la naissance de l’archéologie moderne ou de celle du tourisme ? Cet article entend retracer la carrière de Tivoli comme lieu majeur de l’art en croisant les témoignages des artistes, des architectes et des écrivains, en particulier français.
Condorcet en Espagne : à propos d’une traduction manuscrite de l’ Esquisse
Authors: Astigarraga Jesús , Menudo José Manuel 
Published: September 2018

En 1799, une traduction en espagnol de l’ Esquisse d’un tableau historique des progrès de l’esprit humain (1795) de Condorcet, est attribuée à « D. J. de la C. Y. C ». Si cette version précoce – après un intervalle très court pour une traduction espagnole du 18 e siècle – intitulée Bosquejo de un cuadro histórico de los progresos del espíritu humano a été condamnée à l’oubli en raison de sa forme manuscrite pour n’en être arrachée qu’aujourd’hui, elle a pu circuler au sein même des élites de la Monarchie espagnole. La présente étude se penche sur la qualité, la possible paternité de l’œuvre, ainsi que la portée historique de ce mystérieux manuscrit.
Georges Bataille : mystique et expérience intérieure
Authors: Lurson Guillaume 
Published: September 2018

Cet article cherche à élucider la manière dont Georges Bataille distingue l’idée d’« expérience intérieure » de la tradition mystique occidentale. Si la première est une étape décisive dans l’accès à une existence souveraine, elle doit se confronter à la seconde, qui, si elle lui ressemble, reste l’expression d’une vie déficiente. Cette distinction met en jeu l’opposition, centrale dans l’œuvre de Bataille, de la dépense et de la conservation. Comment vivre d’une vie souveraine, sans la subordonner à ce qui la limite ? L’expérience intérieure doit ainsi s’affirmer comme la plus radicale contestation des projets de totalisation de l’être qui ont gouverné, en une complicité certaine, la métaphysique comme la théologie. Peut-elle alors se défaire de la mystique, ou reste-t‑elle dépendante de son objet comme de sa structure ?
Sécurité des hôtels : un aspect fondamental de la politique voyage
Authors: Crnjanski Natacha , Gelin Charline 
Published: September 2018

Natacha Crnjanski est rédactrice en chef monde pour International SOS et Control Risks : elle a pour mission de s’assurer de la qualité consistante de la production du contenu et de coordonner les bureaux régionaux pour répondre aux besoins d’information des clients.	Charline Gelin est responsable sûreté régionale pour International SOS et Control Risks : elle participe notamment à la coordination et l’exécution des services de conseil et de formation sécurité ainsi que à la gestion opérationnelle des conseils et de l’assistance sécurité.	Toutes deux ont évalué des hôtels lors de leurs voyages d’audit en Afrique et au Maghreb et en ont tiré des recommandations destinées aux clients.	Évaluer les hôtels sous l’angle de la sécurité est essentiel dans le cadre d’une approche holistique de la politique voyage. L’hôtel étant un point invariant et un refuge dans un voyage d’affaires, il doit présenter des garanties de confort et d’accès à des services facilitant le quotidien, mais aussi être pensé comme facteur-clé d’une réduction des risques associés à l’environnement du voyageur. L’évaluer consiste à se pencher sur l’hôtel en lui-même pour étudier ensuite les risques posés par son quartier, puis par la ville et le pays où il se trouve. Mais la sélection des hôtels pour des missions de travail à l’étranger doit combiner rigueur et flexibilité – afin de s’adapter à des circonstances changeantes, voire exceptionnelles – et mobiliser, de concert, les directions sûreté et les responsables voyage. Elle doit également intégrer un volet de sensibilisation des voyageurs, premiers acteurs de la maîtrise de leurs risques au quotidien.
Les enjeux de l’éthique pour les entreprises exportatrices
Authors: Guibert Isabelle 
Published: September 2018

Experte en gestion des risques financiers et en conformité, avec un parcours professionnel international de plus de 20 ans, à la fois dans l’industrie et dans le secteur bancaire, Isabelle Guibert est auditrice de la 58è session d’Intelligence économique et stratégique de l’IHEDN et élève de la première promotion 2017-2018 en Management des risques, sûreté internationale, cybersécurité (MRSIC) de l’École de guerre économique (EGE).	Isabelle Guibert a rencontré Emmanuel Pitron, Senior Vice Président de l’ADIT (Agence pour la diffusion de l’information technologique) qui nous explique les enjeux de l’éthique pour les entreprises exportatrices.	Le 4 juin 2018, alors que l’une des premières banques françaises, la Société Générale annonce officiellement être parvenue à des accords de principe avec le U.S. Department of Justice (DOJ) et la U.S. Commodity Futures Trading Commission (CFTC) mettant fin à leurs enquêtes relatives aux soumissions IBOR présentées par Société Générale (le « dossier IBOR »), et avec le DOJ et le Parquet national financier français (PNF) mettant fin à leurs enquêtes relatives à certaines opérations avec des contreparties libyennes (le « dossier libyen »), Emmanuel Pitron, senior vice president de l’ADIT, nous présente la pratique de l’éthique des affaires au sein de l’ADIT, puis nous livre son analyse des enjeux actuels et futurs de cette pratique pour nos entreprises mondialisées ou comment conjuguer éthique et continuité d’activité à l’export.
La mise à l’épreuve de la patience thérapeutique
Authors: Herbinet Anne , Gajate Vergés Teresa 
Published: September 2018

Quand la thérapie familiale est proposée dans des situations où les troubles psychotiques sont installés depuis longtemps, les thérapeutes sont confrontés au temps arrêté des familles. La famille invite les thérapeutes à participer à son homéostasie alors que l’institution demande à ces derniers de faire un travail « rapide » et « efficace ». Les auteurs de cet article tentent à montrer les bénéfices, dans leur unité de soins, de permettre à ces familles de prendre le temps de développer leurs compétences, et aux thérapeutes de s’affilier aux familles, conditions sans lesquelles la thérapie familiale, dans ce contexte, n’aurait aucun profit.
TLR9 and IL-1R1 Promote Mobilization of Pulmonary Dendritic Cells during Beryllium Sensitization
Authors: Wade Morgan F. , Collins Morgan K. , Richards Denay , Mack Douglas G. , Martin Allison K. , Dinarello Charles A. , Fontenot Andrew P. , McKee Amy S. 
Published: September 2018

Abstract
Metal-induced hypersensitivity is driven by dendritic cells (DCs) that migrate from the site of exposure to the lymph nodes, upregulate costimulatory molecules, and initiate metal-specific CD4+ T cell responses. Chronic beryllium disease (CBD), a life-threatening metal-induced hypersensitivity, is driven by beryllium-specific CD4+ Th1 cells that expand in the lung-draining lymph nodes (LDLNs) after beryllium exposure (sensitization phase) and are recruited back to the lung, where they orchestrate granulomatous lung disease (elicitation phase). To understand more about how beryllium exposures impact DC function during sensitization, we examined the early events in the lung and LDLNs after pulmonary exposure to different physiochemical forms of beryllium. Exposure to soluble or crystalline forms of beryllium induced alveolar macrophage death/release of IL-1α and DNA, enhanced migration of CD80hi DCs to the LDLNs, and sensitized HLA-DP2 transgenic mice after single low-dose exposures, whereas exposures to insoluble particulate forms beryllium did not. IL-1α and DNA released by alveolar macrophages upregulated CD80 on immature BMDC via IL-1R1 and TLR9, respectively. Intrapulmonary exposure of mice to IL-1R and TLR9 agonists without beryllium was sufficient to drive accumulation of CD80hi DCs in the LDLNs, whereas blocking both pathways prevented accumulation of CD80hi DCs in the LDLNs of beryllium-exposed mice. Thus, in contrast to particulate forms of beryllium, which are poor sensitizers, soluble or crystalline forms of beryllium promote death of alveolar macrophages and their release of IL-1α and DNA, which act as damage-associated molecular pattern molecules to enhance DC function during beryllium sensitization.
Bobos in paradise: urban politics and the new economy
Authors: Saint-Paul Gilles 
Published: September 2018

Abstract
This paper provides some elements to explain the observed takeover in some urban areas of a new kind of elite associated with new economy jobs, also known as “bourgeois bohème” (bobos). This takeover has been associated with greater investment in urban amenities and “clean” means of transport, with adverse effects on commuting time. The model allows us to explain those developments by productivity growth in the new economy, and by the differences in production processes between the new and old economies. The consequences of bobo takeover for house prices and employment of unskilled service workers are also discussed. A bunkerized equilibrium in which skilled workers in the old economy no longer reside in the city and have been replaced by service workers is studied. In such an equilibrium urban amenities are at their maximum and commuting flows have been eliminated. For some parameter values, bobos are better-off under bunkerization, in which case they may gain by favoring it with a “diversity” subsidy for unskilled workers to reside in the city.
Forcing mechanisms of the 6 h tide in the mesosphere/lower thermosphere
Authors: Jacobi Christoph , Geißler Christoph , Lilienthal Friederike , Krug Amelie 
Published: September 2018

Abstract. Solar tides such as the diurnal and semidiurnal tide, are
forced in the lower and middle atmosphere through the diurnal cycle of solar
radiation absorption. This is also the case with higher harmonics like the
quarterdiurnal tide (QDT), but for these also non-linear interaction of
tides such as the self-interaction of the semidiurnal tide, or the
interaction of terdiurnal and diurnal tides, are discussed as possible
forcing mechanism. To shed more light on the sources of the QDT, 12 years of
meteor radar data at Collm (51.3∘ N, 13∘ E) have been
analyzed with respect to the seasonal variability of the QDT at 82–97 km
altitude, and bispectral analysis has been applied. The results indicate
that non-linear interaction, in particular self-interaction of the
semidiurnal tide probably plays an important role in winter, but to a lesser
degree in summer. Numerical modelling of 6 h amplitudes qualitatively
reproduces the gross seasonal structure of the observed 6 h wave at Collm.
Model experiments with removed tidal forcing mechanisms lead to the
conclusion that, although non-linear tidal interaction is one source of the
QDT, the major forcing mechanism is direct solar forcing of the 6 h tidal
components.
Las nuevas relaciones institucionales de las Diputaciones en Andalucía: Los Días de la Provincia
Authors: Parrilla Amador Margarita 
Published: September 2018

Las nuevas formas de relación que se están surgiendo entre la administración y los ciudadanos están presentes también en el ámbito del protocolo. La celebración de los “Día de la Provincia”, que surgen como conmemoración de un acontecimiento histórico, está dando lugar a una política de relaciones institucionales. La solemnidad de la efeméride busca afianzar su existencia mediante la participación de la sociedad a través de actos colectivos como son, por ejemplo, la entrega de honores y distinciones. Un ejemplo de ello son las diputaciones provinciales de Andalucía y como han organizado, en cada caso, sus correspondientes días de la provincia.--------------------------------------The new forms of relationship that are emerging between the administration and the citizens are also present in the scope of the protocol. The celebration of the "Day of the Province", which arise as a commemoration of a historical event, is giving rise to a policy of institutional relations. The solemnity of the event seeks to strengthen its existence through the participation of society through collective acts such as, for example, the delivery of honors and distinctions. Examples of this are the provincial councils of Andalusia and how they have organized, in each case, their corresponding days of the province.