bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
PENGARUH LOKASI (PLACE), HARGA (PRICE), PELAKU WISATA (PEOPLE) TERHADAP MINAT BERKUNJUNG KEMBALI KE OBJEK WISATA PANTAIPASIR PUTIH PARBABA SAMOSIR
Authors: Simarmata Elisa Friska , Wardani Nurul 
Published: May 2019

This study aims to determine the influence of the place, price, people on the interest of visiting again at the tourist attraction of Pasir Putih Beach Parbaba Samosir. The population in this study as many as 17,182 tourists and using random sampling in sampling technique as much as 100 in the attractions of White Sands Beach Parbaba Samosir. Data collection technique in this research is done by spreading the questionnaire (questionnaire) which measurement with likert scale and processed statistically using multiple regression analysis and testing of t test hypothesis, f test, and coefficient of determination that previously data have been tested using validity test, test realibility, and the classical assumption test. Data processing using SPSS 22.0 for windows. From the results of validity test obtained rhitung> rtabel for each question item and reliability test questionnaire obtained alpha cronbach each variable that is 0.786 for the variable X1, 0.779 for the variable X2, 0.667 for the variable X3 and 0.455 for variable Y. This value is greater from the significant level of rtabel is 0,306. Data analysis of each variable is obtained by multiple regression equation Y = 1,301 + 0,042X1 + 0,049X2 + 0,136X3 + e. Obtained R2 equal to 0,193, which means X1, X2 and X3 explain influence to variable Y equal to 19,3% while the rest explained variable outside tourist object. Partial test produced by each independent variable has an effect on dependent variable with the research significance is smaller than 0.1. The conclusion in this study is the location, price, actors of tourism positih influence on the interest of visiting again at the Object of White Sands Beach ParbabaSamosir Keywords: Place, Price, People, Visitor Interest
DIE ÜBERSETZUNG DER KULTURELLEN BEGRIFFE IN DER HOCHZEIT TOBA-BATAK VON INDONESISCHEN INS DEUTSCHEN
Authors: Simanullang Lamtiur , Kudriyah Siti , Siahaan Jujur 
Published: May 2019

Das Ziel dieser Untersuchung ist es, die kulturellen Begriffe in der Hochzeit Toba-Batak von Indonesischen ins Deutschen zu übersetzen. Diese gehört zu einer produkorientierten Untersuchung. Die Datenquelle dieser Untersuchung ist die kulturellen Begriffe in der Hochzeit Toba-Batak in dem Buch ‘’Adat Perkawinan Dalihan Natolu’’ von Richard Sinaga. Die kulturellen Begriffe sind schon von der Experten geprüft, um die Gültigkeit der Daten zu bestimmen. Die kulturellen Begriffe zu übersetzen ist nach dem Ausgangtext orientiert, deshalb ist das Verfremden geeignet.Diese Untersuchung versucht die kulturellen Begriffe, den Prozess zu erklären, da die Begriffe in der deutschen Sprache nicht eksistieren. Die Deskriptive Übersetzung ist eine Übersetzungsstrategie, die benutzt wird, die kulturellen Begriffe zu übersetzt. Die Ergebnisse der Untersuchung könnten die Kenntnisse über die kulturellen Begriffe in der Hochzeit Toba-Batak darstellen und bekanntgeben. Schlüsselwörter: die Übersetzung, kulturellen Begriffe, Hochzeit Toba-Batak
DER EINFLUSS DES BIG BOOK MEDIUMS AUF DIE SPRECHFERTIGKEIT DER SCHÜLER AN DER SMA N 1 KOTARIH IM JAHRGANG 2016/2017
Authors: Manik Suryati , Perdamean Ahmad Sahat , Siahaan Jujur 
Published: May 2019

Sprechfertigkeit der Schüler an der SMA N 1 Kotarih im Jahrgang 2016/2017 zu ermitteln. Die Untersuchung wird in der SMA N 1 Kotarih durchgeführt. In dieser Untersuchung wird die Experimentmethode angewendet. Das verwendete Lernmedium der Untersuchung ist Big Book. Die Probanden dieser Untersuchung sind die Schüler in der Klasse X SMA N 1 Kotarih. Es ist die Klasse X-1 als Experimentklasse, die aus Schüler besteht und durch Big Book Medium unterrichtet wird, und Klasse X-3als Kontrollklasse, welche aus 34 Schüler besteht und mit der konventionellen Methode unterrichtet wird. Die Datenverarbeitung zeigt, dass der Durchschnittswert von dem Vorwissenstest für die Experimentklasse ist 51,47, mit den höchsten Noten 75 und der niedrigsten Note 25 und die Standardabweichung ist 18,403 und der Durchschnittswert des Endwissenstests ist 63,23 mit der höchsten Note 100 und niedrigsten Note 25, die Standardabweichung 19,69 ist . Der Durchschnittswert des Vorwissenstests für die Kontrollklasse ist 49,26 mit den höchsten Noten 75 und der niedrigsten Note 25 und die Standardabweichung ist 17,35. Der Durchschnittswert des Endwissenstests ist 58,82 mit der höchsten Note 100 und niedrigsten Note 25 und die Standardabweichung ist 21,21. Basierend auf dem Ergebnis der Untersuchung kannfestgestellt werden, dass die Sprechfertigkeit der Schüler in der Experimentklasse beeinflusst wird.Es kann zusammengefasst werden, dass es einen signifikanten Einfluss des Big Book Mediums auf der Sprechfertigkeit der Schüler (Ha) wird akzeptiert, denn ist größer als (2,02> 1,66). Schlüsselwörter: Big Book Medium, die Sprechfertigkeit.
EINE ANALYSE DER UMGANGSSPRACHE IM FILM „VICTORIA“ VON SEBASTIAN SCHIPPER
Authors: Husna Ruqayah , Sari Risnovita , Kurniasari Tanti 
Published: May 2019

AUSZUGDas Ziel dieser Untersuchung ist es, um die Umgangssprache im Film „Victoria“ von Sebastian Schipper herauszufinden und die Umgangssprache stellt in dem Film „Victoria“ dar. Die Datenquelle dieser Untersuchung ist die Dialoge im Film „Victoria“ von Sebastian Schipper. Die Ergebnisse dieser Untersuchung stellt die Umgangssprache im Film „Victoria“ dar, die durch Theorie von Heinrich Löffler (2005:3) analysiert wird. Das Nutzen dieser Untersuchung ist es, um Informationen über die Bedeutung der Umgangssprache zu liefern und es ist interessante Methode mit einem Film, Deutsch zu lernen. Die Methode dieser Untersuchung wird deskriptive qualitative Methode verwendet. Diese Untersuchung wird in der Bibliothek der Fakultät Sprache und Kunst an der staatlichen Universität Medan durchgeführt.Schlüsselwörter : Umgangssprache und Film
DIE ERSTELLUNG EINES LERNMEDOUMS MIT ADOBE FLASH CS6 FÜR DIE VERBESSERUNG DER AUSSPRACHE
Authors: Sihombing Victor Antonius , Hutagalung Surya Masniari , Kudriyah Siti 
Published: May 2019

AUSZUG Victor Antonius Sihombing, Matrikelnummer, 2133332011, Die Erstellung eines Lernmediums mit Adobe Flash CS6 für die Verbesserung der Aussprache Pädagogischer Titel (S1) Deutschprogramm, Fakultät für Sprache und Kunst, Staatliche Universität von Medan.Das Ziel dieser Untersuchung is es, um Lernmediums mit Adobe Flash CS6 für die Verbesserung der Aussprache zu erstellen. In dieser Untersuchung wird Erstellungmethode angewendet. Der Prozess der Erstellung des Lernmediums mit Adobe Flash CS6 für die Verbesserung der Aussprache besteht aus der Erklärung der Phasen von Theorie Ricky und Klein. Darunter sind : (a) die Planung, (b) die Erstellung und (c) die Evaluation. Das Ergebnis der Erstellung Lermediums mit Adobe Flash CS6 für die Verbesserung der Aussprache sieht so aus. Das erstellte Lernmedium besteht aus 76 Videos. Dieses erstellte Lernmedium kann beim Lernprozess benutzen.Schlüsselwörter : die Erstellung, Lernmedien, Adobe Flash CS6, die Verbesserung der Aussprache
ANALYSE DES LEHRPLANS (RPP) DES “CURRICULUMS 2013” FÜR DEN DEUTSCHUNTERRICHT IN DER KLASSE X SMA NEGERI 11 MEDAN
Authors: Butarburtar Poibe , Hutagalung Surya Masniari , Sari Risnovita 
Published: May 2019

AUSZUGDas Ziel dieser Untersuchung ist es, um die Form des Lehrplans in der SMA Negeri 11 Medan zum Curriculum 2013 im Permendikbud Nr.22 Jahr 2016 zu analysieren, Wie benutzt der Lehrplan die Prinzipien des Curriculum 2013 und kann die Probleme die Lehrer bei der Anwendung des Curriculums 2013 zu kennen. In dieser Untersuchung wird die deskriptive qualitative Methode verwendet. Die Datenquelle dieser Untersuchung ist die Lehrpläne von der beiden Deutschlehrern in der SMA Negeri 11 Medan. Die Untersuchung benutzt die Technik von Miles und Hubermann, um die Daten zu verstanden, zu markieren, zu schreiben, zu analysieren und zu verfassen. Von der Analyse Ergebnissen in dem Kapitel IV kann folgendes zusammengefasst werden, dass es 24 Themen in dem Lehrplan von der beiden Deutschlehrern stellt, die durch Theorie von Permendikbud Nr.22 Jahr 2016 analysiert wird. Die Ergenissen von dem Analyse sind im Permendikbud Nr.22 Jahr 2016, die Hauptkompetenz schreibt nicht in dem Lehrplan, die Anpassen des inhaltskomponentens mit Permendikbud Nr.22 Jahr 2016, die in der Komponenten des Lehrplans noch Fehler enthälten nämlich, die Formulierung der Grundkompetenz beziehet nicht mit Indikator, die Vorgesehene der Zeit passt nicht zu den Syllabus, Lernziel passt nicht zu Indikator, und einige die Bewertung passt noch nicht zu den Bewertung im Curriculum 2013 und die Benutzung Operative Verben ist Anpassen nicht mit Operative Verben, aus der Revision des Curriculums 2013. Das Nutzen dieser Untersuchung ist es, um die Kompetenz von den Lehrern in dem Verfassung der Lehrplan Curriculum 2013 zu steigern und um die Verfasserin kann der Lehrplan im Curriculum 2013 Verfassung. Die Methode dieser Untersuchung wird deskriptive Methode verwendet. Dieser Untersuchung wird in der SMA Negeri 11 Medan durchgeführt.Schlüsswörter: RPP ( Der Lehrplan), Curriculum 2013
EINE ANALYSE DER VERLETZUNGEN DES KOOPERATIONSPRINZIP IM FILM ,,TSCHICK (GOODBYE BERLIN)” VON FATIH AKIN
Authors: Tarigan Oktavia , Hutagalung Surya Masniari , Evianty Rina 
Published: May 2019

AUSZUGOktaviaTarigan. Matrikelnummer. 213333201, EineAnalyse der Verletzungen des Kooperationsprinzipim Film,,Tschick(Goodbye Berlin)” von Fatih Akin. PädagogischerTitel, Deutschprogramm, FakultätfürSprache und Kunst, Staatliche Universität Medan.Das ZieldieserUntersuchungistes, um die Verletzungen des Kooperationsprinzipim Film ,,Tschick (Goodbye Berlin)” von Fatih Akin zuanalysieren. In dieserUntersuchungwird die deskriptive qualitative Methodeverwendet. Die DatenquelledieserUntersuchungist der Film,,Tschick (Goodbye Berlin)” von Fatih Akin. Die Analysebenutzt die Theorie von Grice. Die Ergebnissezeigen, dassesvierVerletzungen des Kooperationsprinzipgibt, die dieMaximezeigen. Das sind die Maxime der Quantität, die Maxime der Qualität, die Maxime der Relation und die Maxime der Modalität.Basierend auf die Ergebnisse derUntersuchungwirdzusammengefasst, dassessechsundzwanzigVerletzungen des Kooperationsprinzipgibt, nämlichsiebenMaxime der Quantität, neunMaxime der Qualität, sechs Maxime der Relation und vierMaxime der Modalität. Schlüsselwörter: die Verletzungen des Kooperationsprinzip, der Film Tschick (Goodbye Berlin), Fatih Akin.
DIE ERSTELLUNG EINES LERNMEDIUMS FÜR DEUTSCHE GESCHICHTE
Authors: Manullang Windy Br , Tampubolon Laurensius , Sari Risnovita 
Published: May 2019

AUSZUG Das Ziel dieser Untersuchung ist es, um eine Lernmedium mit der Wondershare Filmora Software zum Thema, Der Erste Weltkrieg, der Zweite Weltkrieg, Kalten Krieg und Deutsche Bedigungen” zu erstellen. Die Erstellungsuntersuchung werden in dieser Untersuchung angewendet. Der Prozess der Erstellung des Lernmediums mit der Wondershare Filmora verwendet ADDIE – Model. Die Erstellungsphase besteht aus fünf Phasen. Die Phasen sind (a) Analyse, (b) Design, (c) Entwicklung, (d) Implementation und (e) die Evaluation. In dieser Untersuchung wird ein neues Lernmedium erstellt. Die Daten dieser Untersuchung sind information über ,,Der Erste Weltkrieg, der Zweite Weltkrieg, Kalten Krieg und Deutsche Bedigungen” bei der Deutschen Geschichte. Die Datenquelle dieser Untersuchung kommt aus dem Youtube und aus dem Artikel. Diese Untersuchung wird in der Bibliothek an der Fakultät für Sprachen und Kunst an der Staatlichen Universität von Medan durchgeführt. Die Ergebnisse der Erstellung eines Lernmediums mit Wondershare Filmora zum Thema ,,Der Erste Weltkrieg, der Zweite Weltkrieg, Kalten Krieg und Deutsche Bedigungen”, ist es das Video und die Übungen. Nach der Erstellung wurde das Lernmedium bei der Experten validiert oder überpruft, Basierend auf der Validierung ist das Lernmedium gut.Schlüsselwörter : Die Erstellung, Lernmedium, Deutsche Geschichte
DIE ERSTELLUNG VON ONLINE ÜBUNGEN ZUR VERBESSERUNG DES WORTSCHATZES DER DEUTSCHEN SPRACHE
Authors: Harahap Khadijah Rismayanti , Harahap Ahmad Bengar , Evianty Rina 
Published: May 2019

AUSZUG Das Ziel dieser Untersuchung ist, Online Übungen zur Verbesserung des Wortschatzes der deutschen Sprache zu erstellen. In dieser Untersuchung wird die deskriptive qualitative Methode angewendet. Der Prozess der Erstellung von Online Übungen zur Verbesserung des Wortschatzes der deutschen Sprache besteht aus der Erklärung der Phasen von Dick und Carry.Darunter sind : (1) Die Analysephase, (2) Die Designphase, (3) Development oder Entwicklungsphase, (4) Implementation oder Umsetzungsphase, und (5) Evaluation. Die Daten in dieser Untersuchung sind Fragentests aus Studio d A2.Diese Untersuchung wird in einer Klasse der Deutschabteilung an der staatlichen Universitӓt von Medan durchgeführt. Das Ergebnis der Erstellung von Online Übungen zur Verbesserung des Wortschatzes der deutschen Sprache sind Übungen mit der Hot-Potatoes Applikation, die gibt aus JQuiz, JCloze,und JMatch bestehen. Jedes Program enhӓlt Fragen und gibt Feedback, das die Studenten motivieren kann. Die Übungen mit der Hot-Potatoes Applikation können die Studenten Vokabeln\[pi765ehren. Hoffentlich kӧnnte diese Abschlussarbeit nützlich sein, um unser Wissen zur Wissenschaft über Lernsoftware, vor allem für Deutschlernende anzureichen.Schlüsselwörter: Online Übungen, Wortschatz, Hot-Potatoes.
DIE ERSTELLUNG EINER ANIMATION ALS LERNMEDIUM FÜR DIE GRAMMATIK IM DEUTSCHUNTERRICHT
Authors: Lestari Vopy Endang , Harahap Ahmad Bengar , MA Hafniati 
Published: May 2019

AUSZUGVopyEndang Lestari. Matrikelnummer 2131132025, Die Erstellungeiner AnimationalsLernmediumfür die Grammatik imDeutschunterricht. Pädagogischer Titel (S1), Deutschprogramm, Fakultät für Sprache und Kunst, Staatliche Universität Medan.Das Ziel dieser Untersuchung ist es, um eineAnimationalsLernmediumfür die Grammatik imDeutschunterrichtzu erstellen. Die Erstellungsuntersuchung werden in dieserUntersuchungangewendet. Der Prozess der ErstellungdemLernmediumverwendet Borg und Gall Theorie. Die ErstellungsphasebestehtausfünfPhasen. Die Phasensind (1) die Untersuchung und Sammlung von Information, (2) die Planung, (3) die Erstellung des Pdodukts, (4) die Validierung von Experten, (5) der Revision des Produkts. In dieserUntersuchungwurdeeinneuesLernmediumerstellt.Die Daten dieser Untersuchung ist die grammatikalischen Regeln zum Akkusativ oder Dativ bei Präpositionen.Die Datenquelle dieser Untersuchung kommtaus dem Buch ˵Grammatik-ABC für Deutsch als Fremdsprachen auf Zertifikatsniveau und Niveaustufen A1, A2, B1, B2” von Franz Eppert. Die Ergebnis der ErstellungeineAnimationalsLernmediumfür die Grammatik imDeutschunterrichtist die Videoanimationfür die PräpositionenimAkkusativ und Dativmit den BärenalsVisuellefigur, denn der Bär ist ein Symbol des Landes von Berlin und ein lustiges Tier. Die Animation wird in Video hargestellt und dauert 05.41 Minuten. Nach der Erstellungwurde die Lernmedienbei der Expertenvalidiertoderüberprüft. Basierend auf der Valiedierungist die Lernmedien gut.Durch die Ergebnisse der Untersuchungwirderwartet, um Kenntnisseüber die Grammatik fürAnfängerinteressanterzuverstehen.Schlüsselwörter:Die Animation, die Grammatik.
ERSTELLUNG EINES ANDROID-BASIERTEN LERNMEDIUMS ZUM THEMA ,,ARBEITSWELTEN”
Authors: Sinaga Etha Maria , Pardamean Ahmad Sahat , Kurniasari Tanti 
Published: May 2019

AUSZUGDas Ziel dieser Untersuchung ist, um Android- basierten Lernmediums zum Thema ,,Arbeitswelten” zu erstellen. In dieser Untersuchung wird die deskriptive qualitative Methode angewendet. Der Prozess der Erstellung eines Android-basierten Lernmediums zum Thema ,,Arbeitswelten” besteht aus Erklärung der Phasen von Richey und Klein. Darunter sind: (1) die Planungphase, (2) die Erstellungphase und (3) die Evaluationphase. Die Daten in dieser Untersuchung sind Bilder und Wörter aus dem Buch Studio d A2. Diese Untersuchung wird in der Bibliothek an der Fakultät für Sprache und Kunst an der Staatlichen Universität Medan durchgeführt. Das Thema ,,Arbeitswelten” besteht aus Berufsbiografien, demtabellarischen Lebenslauf, der Berufswünsche, der Grammatik ,,weil” und ,,denn”, Nominalisierungen, Hoflichkeit, der Wortschatz des Berufs, und Übungen. Die Bewertung der Expertin über die Qualität des Ergebnisses der Erstellung eines Android-basierten Lernmediums zum Thema ,,Arbeitswelten” ist sehr gut.Hoffentlich kann dieses Lernmedium nützlich sein, um den Lernprozesszuerleichtern und die Lernendenkönnen Deutsch einfach und viel Spaβ lernen.Schlüsselwörter: die Erstellung, das Lernmedium, Android
PERFIL DAS MULHERES ATENDIDAS PELA AMBULÂNCIA DO PROGRAMA CEGONHA CARIOCA
Authors: De Aguiar Britto Alan Messala , Ribeiro da Silva Rafaela , De Oliveira Amancio Glauber José , Herdy Alves Valdecyr , Maques Fernandes Ilma 
Published: May 2019

Elevadas taxas de mortalidade materno-infantil permanecem como um problema no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro. Na tentativa de reduzi-las, instituiu-se em âmbito nacional, a Rede Cegonha, e a nível municipal, o Programa Cegonha Carioca, que implantou ambulâncias para atender mulheres no ciclo gravídico. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil das mulheres que utilizaram essas ambulâncias. Trata-se de uma pesquisa transversal com abordagem quantitativa que permitiu analisar as fichas de atendimentos e as classificações de risco realizados por enfermeiros de uma ambulância nos períodos compreendidos entre setembro e dezembro de 2012 e de 2013. Após a analise observou-se predominância nos atendimentos urgentes para gestantes jovens adultas, primigestas no terceiro trimestre de gestação. As principais queixas identificadas foram dores abdominais e nas costas e perdas transvaginais. Percebeu-se que foram atendidas mais adolescentes e menos mulheres com mais de 35anos que a média nacional. Concluiu-se então que novos estudos sobre os atendimentos realizados nessas ambulâncias precisam ser conduzidos para possibilitarem a análise de sua eficácia a fim de estudar a expansão desse serviço para outros municípios visando promover sua acessibilidade.
Reduced Trunk Coupling in Persons With Recurrent Low Back Pain Is Associated With Greater Deep-to-Superficial Trunk Muscle Activation Ratios During the Balance-Dexterity Task
Authors: Rowley K. Michael , Smith Jo Armour , Kulig Kornelia 
Published: May 2019

Background Motor control dysfunction persisting during symptom remission in persons with recurrent low back pain (LBP) may contribute to the recurrence of pain. Objectives To investigate trunk control in persons in remission from recurrent LBP and in back-healthy controls using a dynamic, internally driven balance task. No differences in task performance were expected between groups, but it was hypothesized that persons with recurrent LBP would exhibit greater trunk coupling, consistent with a trunk-stiffening strategy. Methods In this cross-sectional controlled laboratory study, persons with and without recurrent LBP (n = 19 per group) completed the balance-dexterity task, which involved balancing on one limb in standing while compressing an unstable spring with the other. Task performance measures included center-of-pressure velocity under the stance limb and vertical force variability under the spring. Trunk coupling was quantified with the coefficient of determination (R2) of an angle-angle plot of thorax-pelvis frontal plane motion. Fine-wire and surface electromyography captured activations of paraspinals and abdominals. Results There were no differences between groups for any task performance measure. The group in remission from recurrent LBP exhibited reduced trunk coupling, or more dissociated thorax and pelvis motion, compared to the healthy control group (P = .024). Trunk coupling in this group was associated moderately with the lumbar multifidus-to-erector spinae activation ratio (r = 0.618, P = .006) and weakly with the internal oblique-to-external oblique ratio (r = 0.476, P = .046). Conclusion The balance-dexterity task is a submaximal, internally driven unstable balance task during which more dissociated trunk motion was observed in persons in remission from recurrent LBP. Findings underscore the task-dependent nature of trunk control research and assessment in persons with recurrent LBP. J Orthop Sports Phys Ther 2019;49(12):887–898. Epub 15 May 2019. doi:10.2519/jospt.2019.8756
DETECTION OF INTEGRITY DEFECTS IN ALUMINUM SPECIMENS BY THE MAGNETIC PULSE METHOD
Authors: Pavlyuchenko Vladimir V. , Doroshevich Elena S. 
Published: May 2019

Experimental time dependences of the electric voltage U(t), taken from the induction magnetic head when scanning it with a magnetic carrier with magnetic field records of artificial defects of the integrity (slits) with a width of (1.0 - 10.0) x 10-5 m in aluminum plates from 1.5 x 10-6 to 2.0 x 10-3 m are presented. On the magnetic carrier the magnetic fields of the defects that occur when aluminum plates are exposed to a pulse of magnetic field of plane inductor (action time of about 1.0 x 10-4 sec). Dependences of U(t) for different depths of bedding of the defects and thickness of the layer of the material above them in the specified ranges of influences are obtained. In this case, distributions of instantaneous magnetic fields are recorded on the surface area of objects of the order of 1.0 x 10-3 m2 with a resolution in the measurement plane of 1.0 x 10-8 m2. The novelty of the method consists in determination of the amplitude of the main pulse of the field and build up time, the shape of the leading and trailing edges, as well as the amplitude, build up time, the number and polarity of the outliers of magnetic field, direction of the applied field, operations of smoothing, calculation, separation of the useful signal and operations of recognition of the defect information recorded on the magnetic medium with analysis of the dependences U(t). The developed method for controlling objects from electrically conductive materials makes it possible to increase several times the accuracy and speed of the control of the integrity defects in diamagnetic and paramagnetic metals.
Factors associated with Legionnaires’ disease recurrence in hotel and holiday rental accommodation sites
Authors: Beauté Julien , Sandin Sven , de Jong Birgitta , Hallström Lara Payne , Robesyn Emmanuel , Giesecke Johan , Sparén Pär ,   on behalf of the European Legionnaires’ Disease Surveillance Network
Published: May 2019

Background
The detection of a cluster of travel-associated Legionnaires’ disease (TALD) cases in any European Union/European Economic Area (EU/EEA) country prompts action at the accommodation, follow-up by health authorities and reporting of measures taken. Some accommodations incur further cases despite presumed implementation of adequate control measures.

Aim
To identify factors associated with the occurrence of a further TALD case after the implementation of control measures.

Methods
We conducted a retrospective cohort study of hotel and holiday rental accommodations in the EU/EEA associated with two or more TALD cases with onset dates less than 2 years apart (a ‘cluster’) and notification between 1 June 2011−31 December 2016. We fitted Cox regression models to estimate the association between accommodation characteristics and the occurrence of a further case, defined as any case with onset date after the report on measures taken.

Results
Of the 357 accommodations in the analysis, 90 (25%) were associated with at least one further case after the report on measures taken (12.4/100 accommodation-years). Accommodations associated with two or more cases before the cluster notification were more likely to be associated with a further case, compared with those not previously associated with any case (adjusted hazard ratio 1.85; 95% confidence interval: 1.14–3.02). Neither the detection of Legionella in the water system nor the type of disinfection were found to be associated with the risk of a further case.

Conclusion
Accommodation size and previous TALD cases were predictive of further Legionnaires’ disease cases after implementation of control measures.