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Utilização da galvanoterapia na regeneração de estrias atróficas: um estudo piloto sobre a satisfação com o tratamento
Authors: Machado Dionis de Castro Dutra 
Published: December 2018

Introdução: As estrias consistem em alterações atróficas caracterizadas por lesão no tecido conjuntivo resultante do estiramento das fibras de colágeno e elastina. A galvanoterapia é um recurso frequentemente utilizado na Fisioterapia para seu tratamento. Objetivo: Verificar a satisfação quanto ao uso da galvanoterapia comparando formas de punturação em relação í aparência das estrias. Métodos: Dezoito voluntárias foram distribuí­das aleatoriamente em dois grupos: grupo galvanoterapia (GG), submetido í galvanoterapia e o grupo placebo (GP), í punturação sem passagem de corrente. No glúteo esquerdo aplicou-se a punturação perpendicular (PP) e no direito, a punturação transversal (PT). Oito sessões foram realizadas com intervalo de sete dias entre cada intervenção. Todas as voluntárias preencheram uma ficha de avaliação e três questionários avaliando a satisfação inicial, a satisfação final e as diferenças entre PP e PT. Resultados: Ambos os grupos, GP e GG, demonstraram aumento no grau de satisfação com a aparência das estrias, tornando-se menos perceptí­veis após a intervenção. Não houve diferenças significativas nos resultados entre o GP e GG, assim como entre a PP e PT. Conclusão: Em relação í satisfação com a aparência das estrias, tanto o grupo que recebeu tratamento placebo quanto o que recebeu galvanoterapia, independentemente da punturação utilizada, obtiveram melhoras significativas.Palavras-chave: Fisioterapia, eletroterapia, estrias de distensão, regeneração.
Aplicação da pressão positiva contí­nua na via aérea (CPAP) como exercí­cio respiratório na reversão de atelectasia em RNPT
Authors: Pereira Luciana Carnevalli 
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência da pressão positiva contí­nua na via aérea (PPCA) intermitente realizado com máscara facial na reversão de atelectasia em recém-nascido pré-termo (RNPT). Apresentação do caso: RNPT com idade gestacional de 29 semanas, gênero feminino, evoluiu com sí­ndrome do desconforto respiratório do RN, recebeu duas doses de surfactante exógeno e permaneceu em intubação orotraqueal por 7 dias. Evoluiu pós-extubação com atelectasia persistente em hemitorax direito. Foi realizada por duas vezes aspiração seletiva evoluindo em um curto perí­odo com recidiva da atelectasia, e associado í fisioterapia convencional o uso da CPAP intermitente com máscara facial, apresentando reversão da mesma e permanecendo sem recorrência por 31 dias, até sua alta hospitalar. O perí­odo mais extenso, sem recorrência de atelectasia, foi aquele em que a fisioterapia respiratória associou a CPAP intermitente. Assim, o uso da mesma com máscara facial pode ser um recurso coadjuvante no tratamento de reversão de atelectasia.Palavras-chave: recém-nascido, atelectasia, colapso pulmonar, fisioterapia, intubação, pressão positiva contí­nua nas vias aéreas.Â
Avaliação do ní­vel de satisfação dos pacientes atendidos no núcleo de fisioterapia e reabilitação fí­sica de Sobradinho/DF
Authors: Santana Levy Aniceto 
Published: December 2018

Introdução: Uma das estratégias para aprimorar a atenção oferecida aos pacientes é analisar a satisfação dos mesmos. Objetivo: Analisar o ní­vel de satisfação dos pacientes atendidos no Núcleo de Fisioterapia e Reabilitação Fí­sica de Sobradinho/DF (NUFIRF). Método: Pesquisa descritiva de corte transversal, realizada por meio da aplicação de questionário no setor de ortopedia, no mês de outubro de 2013. Os indiví­duos foram abordados pelos pesquisadores antes de iniciar a sessão, solicitando 15 minutos para responder o questionário. Foram incluí­dos os pacientes alfabetizados que aceitaram participar da pesquisa após assinar o Termo de Consenti­mento Livre e Esclarecido, sendo excluí­dos os pacientes com menos de três sessões de fisioterapia. Resultados: Na visão dos usuários, o acesso aos serviços de fisioterapia atende as necessidades, certificando de retornarem caso necessário e de indicá-lo para amigos e familiares que precisarem. A classificação do serviço foi avaliada como boa devido í atenção recebida, ética, eficiência e interesse demonstrado pelos profissionais e equipe responsável do local. Conclusão: Os pacientes apresentaram-se satisfeitos com os atendimentos recebidos e a conveniência da clí­nica oferecida no NUFIRF.Palavras-chave: fisioterapia, satisfação do paciente, questionário, Sistema Único de Saúde.
Relação entre o peso corporal e o reflexo da marcha de prematuros submetidos í estimulação motora global
Authors: Machado da Silva Joyce Karla 
Published: December 2018

Trata-se de um estudo de caráter desenvolvimental, guiado pela orientação aos pais/cuidadores quanto í estimulação diária de seus bebês pré-termo. O objetivo foi verificar a relação entre o peso corporal e a idade de abolição do reflexo da marcha nestas crianças, bem como analisar os efeitos da estimulação motora global no reflexo da marcha. A amostra foi composta por 20 prematuros de ambos os gêneros. As avaliações e a coleta de dados individuais foram realizadas mensalmente até a abolição do reflexo da marcha, e todo mês os pais/cuidadores recebiam, previamente, orientação e demonstração referente a todo processo de aplicação do protocolo de estimulação, presente em uma cartilha ilustrativa e demonstrativa. Verificou-se que o aumento do peso corporal nas crianças pré-termo não interferiu na abolição precoce do reflexo da marcha e que a estimulação motora não agiu como facilitadora para a abolição antecipada do reflexo da marcha. No entanto, cabe ressaltar a importância da estimulação precoce e global na facilitação de marcos motores, assim como na prevenção/tratamento das sequelas da prematuridade.Palavras-chave: prematuro, reflexo, peso corporal.
Um espaço cientí­fico para o Pilates
Authors: Loss Jefferson Fagundes 
Published: December 2018

Nasce hoje o Caderno de Pilates dentro da Fisioterapia Brasil. A ideia deste Caderno foi concebida durante o Congresso Brasileiro de Pesquisa em Pilates, ocorrido em agosto de 2014 em Bento Gonçalves/RS. O tema central do Congresso era "Levando a ciência para o studio"Â com vistas a fundamentação cientí­fica do Pilates. Um Caderno especí­fico sobre Pilates reforça esta busca. A Revista passa a partir de agora contar com um fórum de discussão para aqueles que se dedicam ao Pilates como meio de promoção da saúde, seja no âmbito acadêmico, seja nos studios, academias e consultórios de fisioterapia.Â Â É grande a expectativa que colocamos neste Caderno e estamos certos de que contribuirá para aproximar os profissionais que buscam por embasamento cientí­fico do Pilates para tomadas de decisões no dia a dia da prática profissional.Nesta perspectiva, estamos tentando construir uma via de mão dupla, ou seja, precisamos não só que o conhecimento gerado saia dos muros da Universidade, mas também proporcionar aos profissionais que trabalham com Pilates uma forma deles também irem ao encontro deste conhecimento.Cumprimentamos a Fisioterapia Brasil pelo pioneirismo ao criar este espaço cientí­fico para o Pilates, e comunicamos que a partir de agora passamos a receber propostas de publicação especí­ficas para este Caderno, que conta com um Comitê Editorial próprio ao qual agradecemos imensamente sua participação. Todos os trabalhos devem seguir as normas da Fisioterapia Brasil e enviados ao e-mail jefferson.loss@ufrgs.br, com assunto "submissão ao Caderno de Pilates".Desejamos a todos uma ótima leitura.
Efeitos da terapia por contensão induzida nas lesões encefálicas adquiridas
Authors: Matuti Gabriela da Silva , Borges Marques Rafaela do Nascimento , Magesto Amanda Conte , Garcia Rafael Eras , De Oliveira Clarissa Barros 
Published: December 2018

Introdução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo melhora da função do membro superior.acometido.Â Objetivos: Determinar se o protocolo da TCI é adequado para a reabilitação do membro superior em adultos com Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA), analisar a manutenção dos resultados e identificar possí­veis preditores de eficácia da técnica. Método: Estudo retrospectivo, 40 pacientes. As escalas utilizadas foram Motor Activity Log (MAL), Quantidade (QT) e Qualidade (QL) de movimento do membro superior acometido e Wolf Motor Function Test (WMFT). Resultados e discussão: As médias de QT e QL do membro superior acometido no pré e pós-tratamento tiveram um aumento significativo (p < 0,001), enquanto as do WMFT apresentaram uma redução significativa do tempo (p < 0,001), o que representa uma melhora na habilidade motora e maior uso fora do ambiente terapêutico. Os ganhos foram mantidos após 12 meses do término do protocolo, e não foi evidenciado nenhum preditor de evolução. Conclusão: A TCI demonstrou eficácia na melhora da habilidade motora e reversão do não uso aprendido do membro superior acometido, estes resultados foram mantidos após um ano da intervenção. Não foi evidenciado no estudo nenhum fator preditor de eficácia da técnica.Palavras-chave: lesões encefálicas adquiridas, hemiplegia, terapia por contensão induzida, reabilitação.
Efeitos do Método Pilates sobre a variabilidade da frequência cardí­aca, flexibilidade e variáveis antropométricas em indiví­duos sedentários
Authors: Leite Maria Lina Silva 
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do Método Pilates sobre a variabilidade da frequência cardí­aca, na flexibilidade e nas variáveis antropométricas em indiví­duos sedentários. O presente estudo contou com 14 voluntárias do sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 55 anos, que realizaram 20 sessões de exercí­cios do Método Pilates, duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada sessão, dividida em três fases: repouso, exercí­cio e recuperação. As variáveis estudadas foram: os dados antropométricos, flexibilidade avaliada utilizando o teste de sentar-e-alcançar com o Banco de Wells, e intervalos R-R usando um cardiotacômetro. O processamento dos sinais da frequência cardí­aca foi efetuado em ambiente MatLab 6.1®, utilizando a TWC. Os dados coletados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro Wilk e foi utilizado o teste de Wilcoxon e Anova One Way (Î± = 0,05). Nos resultados, observou-se que não houve diferenças significativas entre os valores antropométricos e de frequência cardí­aca, porém houve aumento da flexibilidade com o treinamento. Comparando a primeira e a vigésima sessão com relação aos parâmetros low frequency (LF), high frequency (HF), e relação LF/HF, não houve diferença na fase de repouso e foram constatadas diferenças significativas de LF (p = 0,04) e HF (p = 0,04) na fase de exercí­cio e diferença significativa de LF/HF (p = 0,05) na fase de recuperação. Comparando os parâmetros nos perí­odos de repouso, exercí­cios e recuperação durante a primeira sessão e durante a vigésima sessão, não houve diferença significativa nos parâmetros LF, HF e LF/HF. Pode-se concluir que, em relação í flexibilidade, foi observada uma melhora significativa, enquanto a análise da frequência cardí­aca caracterizou a intensidade do exercí­cio de 50% da capacidade funcional das voluntárias. Em relação aos parâmetros LF, HF e LF/HF foram observados um aumento da variabilidade da frequência cardí­aca, provavelmente produto da atividade do Método Pilates. A Transformada Wavelet (TWC) mostrou-se um Método adequado para as análises da variabilidade da frequência cardí­aca.Palavras-chave: frequência cardí­aca, Transformada Wavelet, Pilates.
Funcionalidade e equilí­brio de pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca
Authors: Da Silva e Silva Cássio Magalhães , Gomes Neto Mansueto , Freire Ivana Oliveira De Lamonica , Nogueira Sara Carvalho de Oliveira , Saquetto Micheli B , Cerqueira Thaí­s Magalhães , Santos Laí­ssa Cerqueira Lima 
Published: December 2018

Introdução: Pacientes submetidos í cirurgia de revascularização do miocárdio apresentam redução da função pulmonar que associado í imobilidade favorece ao colapso alveolar e ao aumento da carga elástica pulmonar, provocando distúrbio ventilação-perfusão com alterações na oxigenação sanguí­nea e aumento no tempo de internação hospitalar. Objetivo: Avaliar o impacto na funcionalidade e no equilí­brio de pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca. Material e métodos: Foi realizado um estudo prospectivo e analí­tico com pacientes submetidos í cirurgia de revascularização do miocárdio. A funcionalidade foi avaliada através da medida de independência funcional no primeiro, terceiro e sexto dia do pós-operatório e o equilí­brio através da escala de equilí­brio de Berg. Foi realizada análise estatí­stica descritiva e inferencial com análise do coeficiente de correlação de Spearman e ní­vel de significância de 5%. Os dados obtidos da medida de independência funcional em diferentes dias de pós-operatório foram comparados utilizando o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Foram analisados 22 pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca. Observou-se aumento estatisticamente significativo (p < 0,05) nos escores do 1º, 3º e 6º dia do pós-operatório da medida de independência funcional. Associação moderada entre a funcionalidade e o equilí­brio foi identificada. Em adição, houve associação fraca entre tempo de circulação extracorpórea, funcionalidade e equilí­brio. Conclusão: Cirurgia de revascularização do miocárdio apresenta impacto negativo na funcionalidade e no equilí­brio.Palavras-chave: cirurgia torácica, Fisioterapia, classificação internacional de funcionalidade, incapacidade, saúde.
Eficácia do treino de marcha e de equilí­brio em pacientes com osteoartrite de joelho
Authors: Yamada Eloá Ferreira , Muñoz Fernanda Massari Almeida , De Moura Pamela Miotti 
Published: December 2018

A osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa osteoarticular, crônica e progressiva, de etiologia multifatorial que se manifesta por artralgia e limitação da função articular. Este estudo teve como objetivo analisar a eficácia de exercí­cios terapêuticos baseados no treino de marcha ou de equilí­brio no ganho de funcionalidade (força muscular e equilí­brio) e na diminuição da dor em pacientes com OA de joelho. Participaram 20 pacientes portadores de OA de joelho que foram avaliados por meio do grau de dor, da amplitude de movimento (ADM), da força muscular, do equilí­brio, de questionários de funcionalidade e de qualidade de vida. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1 foi submetido ao treino de marcha e o grupo 2, ao treino de equilí­brio. Os pacientes portadores de OA de joelho apresentaram melhora após os atendimentos (estatisticamente significante nos grupos): grau de dor, ADM de joelho, força muscular de quadrí­ceps í direita, equilí­brio, e ní­vel de funcionalidade e de qualidade de vida (somente no grupo de marcha). Assim, os resultados indicaram que os exercí­cios de marcha foram eficazes em 4 (num total de 6) das variáveis estudadas (grau de dor, ADM, força muscular e qualidade de vida), após a fisioterapia.Palavras-chave: Fisioterapia, osteoartrite de joelho, qualidade de vida, marcha, equilí­brio postural.
Incontinência urinária e qualidade de vida: uma revisão sistemática
Authors: Irber Paola Flores , De Moraes Marielly , Frigo Letí­cia Fernandez 
Published: December 2018

Â Introdução: A incontinência urinária (IU) é caracterizada pela incapacidade de controlar a micção. Este problema vem comprometendo a qualidade de vida (QV) dos pacientes, interferindo na sua saúde fí­sica e mental. Objetivo: Identificar o que vem sendo referido nos artigos cientí­ficos sobre IU e QV. Material e métodos: Este estudo qualifica uma revisão sistemática da literatura com análise descritiva. Foi realizada uma busca de referências nas bases de dados Scielo, Lilacs, Science Direct e outros, a partir dos termos Incontinência Urinária e Qualidade de Vida. Resultados: Os 27 artigos se apresentam em português, inglês, francês e espanhol e foram publicados de 2008 a 2013. Os periódicos tinham em sua maioria Qualis B3, B5 e A2. A IU prejudicou a QV de mulheres soropositivas HTLV-I, mulheres de meia idade e idosas, crianças com doença renal crônica, puérperas e pacientes com esclerose múltipla. Em homens a IU pós-prostatectomia não teve impacto na QV. Discussão: As diferentes populações tiveram sua QV afetada pela IU, sobretudo as mulheres de meia idade. O reforço muscular do assoalho pélvico e os dispositivos intravaginais aumentaram a QV das pacientes. Conclusão: As populações com IU mais investigadas em relação í QV foram mulheres de meia-idade. Ressalta-se assim a importância deste estudo nos trazer um panorama da QV relacionada í IU e servir para ampliar a dimensão do olhar de profissionais.Palavras-chave: incontinência urinária, qualidade de vida, tratamento.
Realidade virtual em pacientes pós-acidente vascular cerebral: revisão sistemática com metanálise de ensaios clí­nicos randomizados
Authors: Tonetta Maira Canêz , Da Rosa Lisiane Fernandes , Gerzson Laí­s Rodrigues , Sbruzzi Graciele , De Almeida Carla Skilhan 
Published: December 2018

A prática da realidade virtual na reabilitação de pacientes pós-AVC permite a realização de tarefas orientadas e funcionais, possibilitando fácil adaptação ao grau de função dos pacientes, favorecendo na reabilitação. O objetivo do trabalho foi revisar sistematicamente os efeitos da realidade virtual comparada í fisioterapia convencional ou grupo controle em relação ao equilí­brio, função motora e marcha em pacientes com sequelas crônicas de AVC. A busca incluiu as bases Medline, Pedro, Lilacs e Cochrane Central do iní­cio das bases até junho de 2014. Dos 549 ensaios clí­nicos randomizados identificados, 24 foram incluí­dos. A intervenção com realidade virtual melhorou: o equilí­brio avaliado com Escala de Equilí­brio deÂ Berg (2,55 pontos; IC 95%: 0,79 a 4,30; I²: 93%); função motora de mão avaliada com Box and BlockÂ Test (BBT) (5,89 blocos; IC 95%: 4,32 a 7,46; I²: 0%); função motora de membro superior avaliado com Escala de Fulg-Meyer (3,15 pontos; IC 95%: 2,02 a 4,28; I²: 33%); marcha com teste de caminhada de 10 metros (2,37 cm/s; IC 95%: -8,25 a 13,00; I²: 94%). A realidade virtual mostrou resultados positivos nos pacientes com sequelas de AVC, sendo uma possibilidade relevante dentre os recursos já existentes.Palavras-chave: acidente vascular cerebral, retroalimentação sensorial, Fisioterapia, reabilitação.
Editorial: Caminhos para a normatização do Método Pilates no Brasil
Authors: Loss Jefferson Fagundes 
Published: December 2018

Está no ar mais uma edição do Caderno Pilates! Estamos passando por momento histórico em nosso paí­s, não apenas do ponto de vista econômico, polí­tico e social, mas também no campo das ciências. Neste contexto de efervescentes mudanças o Pilates está também contemplado.Há um movimento chamado Pilates com Qualidade, cuja iniciativa deve-se principalmente a professora Silvia Gomes, que está organizando para o primeiro semestre de 2017 um encontro de educadores de todo o Brasil, que trabalham com Pilates, com a finalidade de discutir a formação e o ensino do Pilates no Brasil. Também há outro grupo, nascido nas redes sociais a partir da iniciativa do advogado Robson Alcova, intitulado Pilates Legal, que busca a normatização da atividade do Método Pilates no Brasil.Neste fervilhar de discussões, a Atlântica Editora disponibiliza o Caderno Pilates, encartado dentro da Revista Fisioterapia Brasil, de forma eletrônica e totalmente disponí­vel para consultas on-line! Parabéns í editora por mais esta iniciativa. Os leitores passam a contar, além do espaço especí­fico para informações cientí­ficas a respeito do Método Pilates, com a versatilidade e velocidade que a internet proporciona. Porém, como em todo começo de jornada, diversas barreira e dificuldades devem ser superadas, até que consigamos atingir a qualidade esperada e merecida pelo nosso tão amado Método Pilates. Erros e acertos são inevitáveis, e esperamos contar com a compreensão de todos, pois trabalhamos na direção de minimizar os erros e exacerbar os acertos.Aproveito a ocasião para agradecer imensamente ao grupo de trabalho da editora e aos professores do conselho editorial, cujo empenho é fundamental neste momento de transição e consolidação desta nova plataforma de divulgação e discussão cientí­fica que é o Caderno Pilates. Desejo a todos uma boa leitura.
Dor lombar e sua relação com a flexibilidade e os desvios posturais em trabalhadores rurais de municí­pios da microrregião sul do Vale do Rio Pardo/RS
Authors: Da Silva Rafael Kniphoff , Reckziegel Miriam Beatris , Burgos Miria Suzana , Pohl Hildegard Hedwig 
Published: December 2018

Introdução: Entre as doenças ocupacionais que acometem os trabalhadores, a dor lombar é a maior causa de afastamento, gerando custos sociais e econômicos, além de debilitar a qualidade de vida. Este estudo caracterizou o perfil dos trabalhadores rurais de municí­pios do Vale de Rio Pardo/RS em relação í dor lombar, í flexibilidade e aos desvios posturais. Métodos: Pesquisa descritiva, não-aleatória, realizada com trabalhadores rurais de três municí­pios que integram a microrregião Sul do Conselho Regional de Desenvolvimento do Vale do Rio Pardo. Para avaliar a dor lombar, utilizou-se a escala de Borg; a flexibilidade, o Teste de Sentar e Alcançar; e a avaliação postural, o Teste de Nova Iorque. Resultados: Dos sujeitos selecionados, 58% referiram algum tipo de dor, 74,4% trabalhavam predominantemente em pé, 83,7% não realizavam atividade fí­sica regular nem alongamentos diários. Na flexibilidade, os trabalhadores de Candelária apresentaram maior percentual de classificados como "ruim" e "regular" (76,9%). Em relação í postura, Pantano Grande não possuí­a indiví­duos avaliados como "normal" e trouxe a maior porcentagem de sujeitos classificados como "grave". Conclusão: Foi constatada uma tendência no aumento da dor lombar e dos desvios posturais nos trabalhadores que não incluem em seus hábitos diários atividades fí­sicas regulares para o equilí­brio postural.Palavras-chave: dor lombar, saúde do trabalhador, população rural, flexibilidade.Â
Infusão controlada de CO2 no tratamento de fibrose pós criolipólise
Authors: Dantas Lí­dia Vieira , De Paula Sandra Panta , Coleti Mirian Evelyn Peres Mansor , Frazão Juliane Caroline , Menegat Taí­s Amadio 
Published: December 2018

Introdução: A fibrose está associada í deposição excessiva de fibras da matriz extracelular, onde os fibroblastos são a principal fonte de produção de colágeno. Neste processo pode ocorrer uma disfunção e a produção de colágeno ocorrerá de forma desordenada. A infusão controlada de CO2 no tecido subcutâneo é um procedimento para fins terapêuticos visando a melhora dos sintomas de doenças inflamatórias e isquêmicas. Posteriormente, verificou-se que a infusão de CO2 através de agulhas melhorou não só a circulação sanguí­nea em tecidos isquêmicos, como aumentou o aporte de oxigênio localmente. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da aplicação da infusão controlada de CO2 em lesão fibrótica decorrente da aplicação de criolipólise. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo. No relato em questão, a paciente apresentou fibrose na região tratada 15 dias após ter sido submetida í criolipólise. O tratamento proposto foi infusão controlada de CO2 associada í massagem Vibrocell®. Resultados: A partir da 5ª sessão foi observada redução do processo fibrótico. Conclusão: A associação dos procedimentos de infusão controlada de CO2 e Vibrocell® nos parâmetros apresentados neste relato de caso foram satisfatórios no tratamento da fibrose pós criolipólise com dissolução total após a 8ª sessão.Palavras-chave: dióxido de carbono, fibrose, criolipólise.