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PROFIL LIPID DAN MORTALITAS PASIEN INFARK MIOKARD AKUT DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI TAHUN 2015
Authors: Darussalam Miftafu , Nofiyanto Muhamat 
Published: March 2018

Background: Lipid profile is important as supporting data for patients with heart problem as it is a state of fat seen in the levels of total cholesterol, LDL, HDL, and triglycerides. Disorders of lipid metabolism characterized by an increase or decrease in blood plasma is called dyslipidemia. Dyslipidemia has a close relationship with the occurrence of atherosclerosis and Acute Myocardial Infarction (AMI) as one of the leading causes of death.
Objective: To determine the relationship between lipid profile with the incidence of mortality in patients with acute myocardial infarction of Panembahan Senopati Bantul Hopsital in 2015.
Methods: This study used a descriptive exploratory design with data retrieved from Panembahan Senopati Bantul District Hospital 2015 medical record with a total of 106 respondents. To analyze the data, the researchers used the Lamda test.
Results: There are associations between mortality and: total cholesterol (p=.006) with strong level of closeness (.647); LDL (p= .009) with strong the level of closeness (.647); HDL (p= .017) with strong enough level of closeness(.529); and triglycerides (p= .003) with strong level of closeness (.765).
Conclusion: Mortality of AMI was statistically significant associated with total cholesterol, HDL, LDL, and triglycerides.
Keywords: Acute Myocardial Infarction (AMI), lipid profile, mortality of AMI
Muscle size, strength, power, and echo intensity, but not specific tension, are affected by age in physically active adults
Authors: Magrini Mitchel A. , Colquhoun Ryan J. , Barrera-Curiel Alejandra , Thiele Ryan M. , DeFreitas Jason M. , Smith Doug B. , Jenkins Nathaniel D.M. 
Published: March 2018

OBJECTIVE: We examined the relationships among and differences between muscle size and strength, specific tension (MQ[Formula: see text]), echo intensity (MQ[Formula: see text]), and functional performance in physically active younger and older women. METHODS: Measurements included maximal voluntary isometric knee extension contractions (MVICs), maximal velocity sit-to-stand (STS) movements, and muscle cross sectional area (mCSA), MQ[Formula: see text], and MQ[Formula: see text] of the rectus femoris (RF). RESULTS: There were no differences in MQ[Formula: see text] ([Formula: see text] 0.96) or physical activity levels ([Formula: see text] 0.29). MQ[Formula: see text] and MQ[Formula: see text] were not related in the younger women, but were related in the older women ([Formula: see text] 0.50). MVIC was related to mCSA ([Formula: see text] 0.75) in the older women, but was not significantly related to MQ[Formula: see text] or MQ[Formula: see text] in either age group. DISCUSSION: Physical activity may maintain MQ[Formula: see text] in aging. We suggest that studies examining changes in skeletal muscle with aging utilize both traditionally calculated muscle quality (specific tension) and ultrasound EI.
Relationships among anthropometric characteristics, muscular fitness, and sprint performance in adolescents
Authors: Zou Zhichun , Chen Peijie , Yang Yang , Xiao Mouyuan , Wang Zhijie 
Published: March 2018

BACKGROUND: Assessment of physical fitness is a common and effective method for evaluating the health status of teenage students. OBJECTIVES: The present study was conducted to assess physical fitness in adolescents residing in Shanghai, and investigate the relationships among anthropometry, muscle fitness, and a 20-meter shuttle run test (20-m SRT). METHODS: A total of 449 middle school students (12–17 years old, 246 boys and 203 girls) from four different regions of Shanghai, China were included as study participants. RESULTS: Multiple linear regression analyses indicate that upper extremity muscle strength and standing vertical jump were positively related to age and weight, while negatively related to gender, scapular skinfold, and calf skinfold. Strong positive correlations were also demonstrated between the number of laps accomplished on the 20-m SRT and upper extremity muscle strength as well as standing vertical jump height. CONCLUSION: Muscle strength is an important anthropometric characteristic that may be used for the assessment of sprinting ability in adolescents.
Dancing Twins: Stellar Hierarchies That Formed Sequentially?
Authors: Tokovinin Andrei 
Published: March 2018

Abstract
This paper draws attention to the class of resolved triple stars with moderate ratios of inner and outer periods (possibly in a mean motion resonance) and nearly circular, mutually aligned orbits. Moreover, stars in the inner pair are twins with almost identical masses, while the mass sum of the inner pair is comparable to the mass of the outer component. Such systems could be formed either sequentially (inside-out) by disk fragmentation with subsequent accretion and migration, or by a cascade hierarchical fragmentation of a rotating cloud. Orbits of the outer and inner subsystems are computed or updated in four such hierarchies: LHS 1070 (GJ 2005, periods 77.6 and 17.25 years), HIP 9497 (80 and 14.4 years), HIP 25240 (1200 and 47.0 years), and HIP 78842 (131 and 10.5 years).
Supermassive Black Holes with High Accretion Rates in Active Galactic Nuclei. IX. 10 New Observations of Reverberation Mapping and Shortened Hβ Lags
Authors: Du Pu , Zhang Zhi-Xiang , Wang Kai , Huang Ying-Ke , Zhang Yue , Lu Kai-Xing , Hu Chen , Li Yan-Rong , Bai Jin-Ming , Bian Wei-Hao , Yuan Ye-Fei , Ho Luis C. , Wang Jian-Min ,   (SEAMBH collaboration)
Published: March 2018

Abstract
As one paper in a series reporting on a large reverberation mapping campaign of super-Eddington accreting massive black holes (SEAMBHs) in active galactic nuclei (AGNs), we present the results of 10 SEAMBHs monitored spectroscopically during 2015–2017. Six of them are observed for the first time, and have generally higher 5100 Å luminosities than the SEAMBHs monitored in our campaign from 2012 to 2015; the remaining four are repeat observations to check if their previous lags change. Similar to the previous SEAMBHs, the Hβ time lags of the newly observed objects are shorter than the values predicted by the canonical R
Hβ
–L
5100 relation of sub-Eddington AGNs, by factors of ∼2–6, depending on the accretion rate. The four previously observed objects have lags consistent with previous measurements. We provide linear regressions for the R
Hβ
–L
5100 relation, solely for the SEAMBH sample and for low-accretion AGNs. We find that the relative strength of Fe ii and the profile of the Hβ emission line can be used as proxies of accretion rate, showing that the shortening of Hβ lags depends on accretion rates. The recent SDSS-RM discovery of shortened Hβ lags in AGNs with low accretion rates provides compelling evidence for retrograde accretion onto the black hole. These evidences show that the canonical R
Hβ
–L
5100 relation holds only in AGNs with moderate accretion rates. At low accretion rates, it should be revised to include the effects of black hole spin, whereas the accretion rate itself becomes a key factor in the regime of high accretion rates.
L’e-santé : l’empowerment du patient connecté
Authors: Cases Anne-Sophie 
Published: March 2018

L’objectif de cette recherche est de mieux comprendre les apports du numérique dans la sphère médicale avec une approche centrée autour du patient. Aujourd’hui, Internet a transformé la façon dont le patient a accès à l’information santé, ce patient dit « connecté » est de plus en plus informé et devient un acteur de sa santé. Conjointement, certains dispositifs numériques de santé contribuent également à impliquer les patients dans le processus de soin. Aussi, le concept d’empowerment du patient prend tout son sens avec l’arrivée des technologies numériques. Une revue de la littérature relative au concept d’empowerment du client puis du patient a été menée et complétée par deux études qualitatives complémentaires. Il s’agit d’identifier les sources de pouvoir associées au numérique et à l’empowerment du patient ainsi que les bénéfices et les risques de ce gain de pouvoir ressenti par ces derniers.
Le management au défi du stress des professionnels dans les établissements d’accueil des personnes âgées dépendantes
Authors: Vinot Alan , Vinot Didier 
Published: March 2018

Objectif : L’objectif de cet article est de proposer un outil de mesure de perception du stress au sein de structures médico-sociales et à en analyser les résultats. Champs de l’étude : Cette recherche a été menée au sein de 26 Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) répartis sur toute la France et intègre des structures citadines, rurales, de tailles, de statuts et de niveau de dépendance différents. Population étudiée : Tous les professionnels présents au sein de l’établissement au moment de l’étude. Méthode : Le questionnaire a été construit à partir de de trois structures pilote. Chaque échelle a été testée en fonction des alphas de Cronbach, α. Les résultats ont été exploités via une régression linéaire multiple de la fonction perception du stress. Résultats : La recherche porte sur 914 professionnels qui ont participé à cette étude. Le questionnaire comporte 42 questions portant sur des variables spécifiques aux conditions de travail et d’autres plus spécifiques aux critères identifiés lors des phases de pré test. L’alpha de Cronbach fait apparaître un coefficient de .893, quant aux 13 questions relatives aux conditions de travail, et de .848 quant aux 21 questions spécifiques au stress identifiées en focus group. Les résultats mettent en exergue 8 facteurs propres au rythme de travail, à la clarté des missions, aux interruptions des activités, au sens au travail, à la relation avec les résidents ou avec les collègues, aux ordres contradictoires et à l’encadrement. Conclusions : Certains facteurs tels que la relation avec les familles n’interviennent pas dans l’analyse des causes du stress, mettant en avant des facteurs organisationnels plus marqués, qui sont de réels leviers d’actions pour le manager.
L’informalité est-elle un choix ? Éléments de preuve à partir d’une évaluation contingente pour l’assurance sociale en Tunisie
Authors: Makhloufi Khaled , Protière Christel , Ventelou Bruno 
Published: March 2018

Dans plusieurs pays en développement et en particulier au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, l’informalité est regardée comme une fatalité et laisse une proportion importante de la population non couverte par le système de sécurité sociale. Une enquête d’évaluation contingente a été menée en Tunisie en 2013, se proposant d’estimer les consentements à payer (CAP) pour deux régimes hypothétiques d’assurance volontaire : un régime d’assurance maladie géré par la ‘Caisse Nationale d’Assurance Maladie’ et un régime vieillesse géré par la ‘Caisse Nationale de Sécurité Sociale’. L’échantillon se compose de 456 individus non couverts par un régime de sécurité sociale (maladie ou vieillesse), interrogés dans les régions Nord, Centre et Sud du pays. Les personnes interrogées ont été recrutées sur les marchés (souks) – caractérisés par la forte présence d’acteurs du secteur informel – et les places publiques (Al-mydan) – où s’organisaient régulièrement des rassemblements pacifiques de chômeurs pour revendiquer des droits sociaux peu après ce qui a été appelé ‘le printemps Arabe’ qui a débuté en Tunisie fin 2010. L’intention d’adhésion déclarée par les travailleurs informels et les sans-emploi varie selon le type de filière de soins proposée et selon les risques couverts (avec ou sans assurance-vieillesse). Les résultats confirment les hypothèses selon lesquelles une affiliation volontaire à deux régimes d’assurance serait majoritairement acceptée par les non couverts et les CAPs déclarés pour cette affiliation seraient substantiels. Ils apportent donc des éléments de discussion en termes de politiques tunisiennes de santé (objectif de couverture santé universelle) et d’assurance-vieillesse. Finalement, nos résultats montrent d’une part que l’informalité n’est pas un choix des individus et que le contrôle de l’évasion sociale en Tunisie est possible. D’autre part, la comparaison manifestants/non manifestants montre qu’il est possible de généraliser une offre d’assurance sociale au-delà du cercle restreint des « activistes ».
Démocratie, médiation chrétienne
Authors: Bourdin Bernard 
Published: March 2018

Depuis l’avènement de la politique moderne au xvii	e siècle, démocratie et représentation se sont fondées sur un contrat entre individus égaux, incompatible avec une médiation théologico-politique. Pourtant, les démocraties contemporaines traversent une crise de la représentation par rapport à laquelle le juriste Carl Schmitt a proposé une alternative catholique en réhabilitant les concepts catholiques de médiation et de représentation. Dans une toute autre perspective, plutôt qu’une alternative catholique, l’historien-philosophe Marcel Gauchet accrédite l’idée que « le système représentatif », traversé par une crise de son humanisme, pourrait bénéficier des ressources du christianisme et notamment du catholicisme. C’est peut-être ce qui est en train de se réaliser dans le champ institutionnel.
Les éthiques de la Réforme
Authors: Müller Denis 
Published: March 2018

Trop souvent les éthiques protestantes et catholiques se scindent en éthique de la Parole et en morale magistérielle. Le présent essai vise à repenser l’éthique théologique en fonction d’une dialectique œcuménique critique. La dimension transgressive de l’éthique chrétienne s’avère essentielle à la compréhension d’une morale universelle. L’éthique protestante ne saurait adopter la posture d’une vérité scripturaire de type confessionnelle ; la morale catholique ne saurait davantage s’installer dans un universalisme magistériel dénué de toute tension pluraliste.
L’amour conjugal, ou parvenir à se réaliser dans le couple. Réflexions théoriques sur l’amour et typologie de couples
Authors: Santelli Emmanuelle 
Published: March 2018

À partir des résultats d’une enquête empirique conduite en 2016 auprès de jeunes couples, cet article propose de conduire une réflexion sur l’amour, thème qui, jusqu’à une date récente, n’a guère été abordé de front dans la sociologie française du couple. Et pourtant, l’amour est une dimension centrale des liens conjugaux et familiaux. Il est également au centre des questionnements qui fondent la discipline puisqu’il permet d’aborder à la fois le processus d’individualisation, saisi à travers l’affirmation de soi, et la manière dont ces liens socialisent les individus. Dans une première partie, l’auteure propose une réflexion théorique sur l’amour (en général) en vue de se demander s’il est comparable à l’amour conjugal. Aux trois composantes de l’amour (amitié, passion, désir) identifiées par Francis Wolff, l’auteure propose d’en ajouter une quatrième, la réalisation de soi. Les résultats empiriques sont présentés grâce à une typologie de l’amour conjugal qui permet de décliner ses modalités selon les caractéristiques sociales des couples.
S’approprier les codes. Mise en scène et signification de la cérémonie du mariage pour les couples de même sexe
Authors: Meslay Gaëlle 
Published: March 2018

Dans le contexte des transformations du mariage depuis les années 1970, son ouverture récente à des partenaires de même sexe représente un tournant majeur. Or, l’étude de la mise en scène choisie par ces couples permet de mieux comprendre les significations qu’ils/elles souhaitent donner à leur union, une possibilité jusqu’alors inaccessible. Plus précisément, il s’agit de matérialiser très concrètement le choix du mariage, motivé par des raisons juridiques, familiales, militantes et/ou symboliques, au travers des différents usages du rituel. La cérémonie matrimoniale, loin d’être laissée de côté depuis l’accroissement des formes d’union plus souples (Pacs et concubinage), représente au contraire un enjeu pour la définition du couple.
Maintenir le dialogue entre les parents : la priorité de l’après séparation
Authors: Dupont Sébastien 
Published: March 2018

Cet article traite des ruptures familiales et revient sur un principe qui est, paradoxalement, à la fois consensuel et négligé : le maintien d’un dialogue cordial entre les parents est essentiel pour assurer l’équilibre des relations après la séparation parentale, aussi bien pour les adultes que pour les enfants. Bien que la plupart des professionnels s’accordent sur cette perspective, rares sont les dispositifs qui œuvrent directement en vue de cet objectif, à l’exception des services de médiation familiale (qui restent sous-utilisés). Aujourd’hui encore, la majorité des actions (psychologiques, sociales, éducatives et juridiques) qui sont proposées aux familles se concentrent sur la « périphérie » de la relation entre parents (les liens entre chaque parent et chaque enfant, la situation psychologique de chaque protagoniste, la définition des temps de résidence, le bon versement des pensions alimentaires...). Cet article vise à mettre en lumière les multiples freins qui empêchent les parents (et les professionnels qui les accompagnent) d’améliorer ou de rétablir le dialogue parental et les conséquences qui en découlent. Il s’agit également de présenter plusieurs pistes de réflexions visant à permettre une évolution des pratiques.
La fausse information au regard des vertus épistémiques de Wikipédia
Authors: Doutreix Marie-Noëlle 
Published: March 2018

Comment la fausse information est-elle pensée et impensée dans Wikipédia ? Quand le faux devient-il sujet de discussions dans un contexte éditorial où la vérité n’est pas censée faire l’objet de débats ? Sur le cas de l’entrée « Aéroport du Grand Ouest » (cf. : Notre-Dame-des-Landes), nous montrerons que la fausse information est thématisée dans Wikipédia comme un manquement à ses propres règles et principes concernant la vérifiabilité et la neutralité, plus que comme une erreur factuelle.
International Medical Graduates in the US Physician Workforce and Graduate Medical Education: Current and Historical Trends
Authors: Ahmed Awad A. , Hwang Wei-Ting , Thomas Charles R. , Deville Curtiland 
Published: March 2018

ABSTRACT

Background
Data show that international medical graduates (IMGs), both US and foreign born, are more likely to enter primary care specialties and practice in underserved areas. Comprehensive assessments of representation trends for IMGs in the US physician workforce are limited.

Objective
We reported current and historical representation trends for IMGs in the graduate medical education (GME) training pool and US practicing physician workforce.

Methods
We compared representation for the total GME and active practicing physician pools with the 20 largest residency specialties. A 2-sided test was used for comparison, with P &lt; .001 considered significant. To assess significant increases in IMG GME trainee representation for the total pool and each of the specialties from 1990–2015, the slope was estimated using simple linear regression.

Results
IMGs showed significantly greater representation among active practicing physicians in 4 specialties: internal medicine (39%), neurology (31%), psychiatry (30%), and pediatrics (25%). IMGs in GME showed significantly greater representation in 5 specialties: pathology (39%), internal medicine (39%), neurology (36%), family medicine (32%), and psychiatry (31%; all P &lt; .001). Over the past quarter century, IMG representation in GME has increased by 0.2% per year in the total GME pool, and 1.1% per year for family medicine, 0.5% for obstetrics and gynecology and general surgery, and 0.3% for internal medicine.

Conclusions
IMGs make up nearly a quarter of the total GME pool and practicing physician workforce, with a disproportionate share, and larger increases over our study period in certain specialties.
Alterations in Range of Motion and Clinical Outcomes After Femoroplasty in Asians
Authors: Choi Seung Min , Park Myung Sik , Ju Bareun Chan , Yoon Sun Jung 
Published: March 2018

Introduction:
The restoration of range of motion after surgery in patients with femoroacetabular impingement syndrome is considered an important factor that improves clinical outcomes and determines the quality of life of patients, especially in the Asian population.

Methods:
Arthroscopic femoroplasty was done in 109 Asian patients with cam impingement. The patients were retrospectively evaluated using range of motion and clinical outcomes (Harris Hip Score [HHS], visual analog scale score, Hip Outcome Score–Activity of Daily Living, and Hip Outcome Score–Sports subscales) between preoperative and postoperative conditions, with a follow-up period of >2 years.

Results:
The increments of hip motion were an internal rotation of 10.1° (P < 0.05) at 3 postoperative months and an external rotation of 11.8° (P < 0.05) at approximately 6 postoperative months; both were maintained at 2 postoperative years. Mean clinical outcomes improved from 69.1 to 82.1 for HHS, from 6.0 to 2.1 for the visual analog scale score, and from 40.1 to 68.7 for the Hip Outcome Score–Sports Subscale at 6 postoperative months (P < 0.05) and were maintained at 2 years. Younger subjects (<45 years of age) displayed even greater improvements in the HHS and Hip Outcome Score–Activity of Daily Living/Sports Subscale than the other group (≥45 years of age) (P < 0.05).

Conclusion:
Patients who underwent arthroscopic femoroplasty showed improvements in internal rotation at 3 months postoperatively and external rotation at approximately 6 months postoperatively. In addition, younger age (<45 years and the restoration of rotational hip motion resulted in better clinical outcomes.

Level of Evidence:
III a.
A rare case of unprovoked venous thromboembolism manifestation in a young patient with antithrombin Type IIB deficiency combined with inferior vena cava anomaly from Lithuania
Authors: Saulytė-Trakymienė Sonata , Adomaitienė Irina , Unkrig Susanne , Oldenburg Johannes , Ivaškevičius Vytautas 
Published: March 2018

SummaryHereditary antithrombin (AT) deficiency is an autosomal-dominant disorder predisposing to venous and arterial thrombosis. Homozygosity resulting in severe AT deficiency is not compatible with life, apart from homozygous mutations affecting the heparin-binding site representing the most severe thrombophilia. Patients and methods: A 12-year-old previously healthy boy of Romani origin presented with a swollen, painful left leg and fever. Imaging revealed signs of inferior vena cava (IVC) thrombosis, the presence of interrupted intrahepatic IVC with azygos continuation and bilateral iliofemoral thrombosis with enlargement of the azygous and hemiazygos venous system. In addition, right pleural effusion and signs of bilateral renal pericortical cysts, possibly caused by retroperitoneal lymphangiectasia, were disclosed. Thrombophilia screening involving protein C, Protein S, Antithrombin (chromogenic assays based on the inhibition of FIIa and FXa, antigen concentration), APC resistance, prothrombin mutation and Lupus anticoagulants was performed using standard laboratory methods. Genetic analysis of the SERPINC1 gene was done by direct sequencing. Results: Thrombophilia screening showed isolated decreased AT activity at 21% (RR 80–120%). AT levels were retested and remained decreased (33–36%) on two consecutive occasions. SERPINC1 gene analysis revealed a previously described homozygous mutation (Budapest III) causing type IIB deficiency (c.391C>T; p.Leu131Phe). A family study confirmed the same mutation in both parents and three siblings. The patient improved significantly following warfarin therapy and over the past 2.5 years did not experience new thromboembolism. Conclusions: This case represents a rare combination of two risk factors provoking manifestation of spontaneous venous thromboembolism at a young age requiring permanent anticoagulant therapy.