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CARACTERIZAÇÃO DAS CANTINAS COMERCIAIS DE ESCOLAS ESTADUAIS NO MUNICÍPIO DE ARACAJU, SERGIPE
Authors: Ferreira dos Santos Mariane , Araújo Fagundes Andhressa , Garcia Gabriel Cristine 
Published: August 2018

A lei que regulamenta o Programa Nacional de Alimentação Escolar refere que alimentação escolar é todo alimento oferecido no âmbito escolar, incluindo, dessa forma, as cantinas que comercializam alimentos. O estado de Sergipe não possui uma lei estadual específica que regulamente e fiscalize a comercialização de alimentos e bebidas nos estabelecimentos comerciais das escolas públicas estaduais de ensino fundamental e médio. Entretanto, a Portaria Interministerial n. 1.010/2006, instituiu as diretrizes para promover a alimentação saudável nas instituições de ensino em todo o território nacional. Este estudo teve o objetivo de analisar se os alimentos e as bebidas comercializados em cantinas de escolas públicas estaduais, localizadas no município de Aracaju, Sergipe, estavam de acordo com o recomendado pela Portaria Interministerial n. 1.010 de 2006. Trata-se de estudo descritivo transversal com aplicação de um questionário composto por duas seções de perguntas. A primeira, aplicada aos diretores ou responsáveis pelas escolas, e a segunda, aos cantineiros. Os dados coletados foram tabulados e analisados nos programas SPSS versão 22 e Excel 2010. Todas as cantinas escolares eram de responsabilidade de terceiros. Balas, pirulitos, salgados fritos e refrigerantes foram os produtos mais encontrados nos estabelecimentos, em desacordo com a legislação. As frutas foram um dos alimentos menos comercializados pelas cantinas. Concluiu-se que as cantinas escolares de escolas públicas estaduais localizadas no município de Aracaju não estavam adequadas às recomendações da Portaria n. 1.010/2006.
Palavras-chave: Alimentação escolar. Saúde do escolar. Cantinas saudáveis. Programas e políticas de alimentação e nutrição.
SAÚDE DO TRABALHADOR E FONOAUDIOLOGIA: PERCEPÇÕES DE AGRICULTORES IRRIGANTES EXPOSTOS A PRODUTOS OTOTÓXICOS
Authors: Noronha Marlos Suenney de Mendonça , De Almeida Marcos Emílio 
Published: August 2018

O objetivo deste estudo é investigar as representações sociais de agricultores rurais do povoado Várzea dos Cágados na Cidade de Lagarto, Sergipe, Brasil, sobre as queixas de saúde decorrentes da exposição a substâncias ototóxicas e o trabalho do fonoaudiólogo na saúde desses trabalhadores. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa e quantitativa. Definiu-se a estratégia da entrevista semiestruturada para a coleta de dados. A abordagem do Discurso do Sujeito Coletivo foi aplicada na avaliação dos dados resultantes das entrevistas. Os resultados mostraram que 62,96% dos participantes da pesquisa possuíam o ensino fundamental incompleto; 59,26% contavam com mais de 31 anos de atuação como agricultores; todos os agricultores utilizavam equipamentos de proteção individual em suas atividades laborais; 48,15% dos agricultores possuía renda acima de 1 salário mínimo. Os discursos dos agricultores irrigantes contemplaram aspectos referentes aos efeitos do uso do agrotóxico, prevenção de acidentes e equipe de segurança no trabalho. Concluiu-se que os agricultores rurais participantes da pesquisa não expressaram nenhuma representação sobre os profissionais da saúde do município como membros de campanhas ou atividades que buscassem prevenir e promover a saúde deles.
Palavras-chave: Saúde do trabalhador. Fonoaudiologia. Audiologia.
PREDITORES DA VIOLÊNCIA FÍSICA CONTRA MULHERES USUÁRIAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Authors: Leal Islanne Soares , Siqueira Vitória de Barros , Campos Maria Elda Alves de Lacerda , Melo Rosana Alves de , Fernandes Flávia Emília Cavalcante Valença 
Published: August 2018

A violência é um fenômeno que se configura como grave problema de saúde pública. Quando praticada contra a mulher, relaciona-se às assimetrias nas relações de poder entre homem e mulher. O objetivo deste estudo é avaliar a ocorrência da violência física perpetrada contra mulheres usuárias da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Trata-se de estudo descritivo e analítico, com dados primários, coletados por meio de entrevistas face a face com mulheres de idade igual ou superior a 18 anos, com aplicação de questionário semiestruturado. Utilizou-se amostragem semiprobabilística para escolha das unidades de saúde, e a seleção das mulheres deu-se de forma não probabilística. Utilizou-se a Regressão logística binária com resultado expresso pelo odds ratio. O estudo assumiu o nível de confiança de 95% e significância de 5%. Os dados coletados foram analisados no programa Stata 12.0. Os resultados apontaram que, do universo de 392 entrevistadas, 85 relataram ter sofrido violência física. Observou-se ocorrência de violência física em 21,7% das mulheres entrevistadas. Estas estavam na faixa etária de 20 a 29 anos. A maioria possuía nível superior, era de cor parda, casada e com filhos, não trabalhava formalmente e tinha renda de até dois salários mínimos. A violência ocorreu principalmente no domicílio, sendo o parceiro o maior perpetrador. Concluiu-se que a violência física contra a mulher tem grande magnitude na Atenção Primária à Saúde, e o principal fator associado foi o sentimento de medo, com várias consequências para a saúde das vítimas.
Palavras-chave: Violência. Violência contra a mulher. Fatores socioeconômicos. Atenção primária a saúde.
MEDIDA DE SELETIVIDADE DOS CURSOS DE ENGENHARIA DA UFF COM MODELOS DEA
Authors: Soares de Mello Maria Helena Campos , Mello João Carlos C. B. Soares de , Angulo Meza Lidia 
Published: August 2018

A Universidade Federal Fluminense possui atualmente, quatorze Cursos de Engenharia em três Campi distintos. Embora os alunos tenham realizado o mesmo concurso de admissão (vestibular), foram admitidos nos cursos com notas diferentes, já que as notas mínimas para ingresso em cada um dos cursos foram diferentes. Isso significa que os calouros têm níveis de conhecimento diferentes e apresentam dificuldades diferentes ao longo dos seus estudos no primeiro período. Uma das razões que se aponta para a diferença entre os conhecimentos dos estudantes é a quantidade de candidatos para os cursos. Muitas outras razões podem ser apontadas para explicar o desempenho dos estudantes ao longo do curso. Neste trabalho, pretende-se desenvolver um índice de desempenho, usando DEA (Data Envelopment Analysis) no qual, cada curso é avaliado de acordo com a capacidade de atrair bons alunos, que será denominada de seletividade. Utilizou-se um modelo DEA-BCC (Banker, Charnes e Cooper), também conhecido como DEA-VRS (Retornos Variáveis de Escala). Foram utilizados um input e dois outputs. O único input é a relação candidato/vaga e os outputs são as notas de corte em cada fase do vestibular. Devido à maior importância da nota final é introduzida uma restrição do tipo cone-ratio.
USO DE PLANILHA ELETRÔNICA PARA IMPLEMENTAÇÃO DA LÓGICA NEBULOSA EM PROBLEMAS DE FORMULAÇÃO LINEAR MULTIOBJETIVO
Authors: Gomes Carlos Francisco Simões , Chaves Maria Cecilia 
Published: August 2018

Um dos aspectos mais delicados na aplicação da Programação Linear Multiobjetivo (PLMO) está na formulação da função objetivo (FO). FO é a função que deve ser otimizada, respeitando as restrições do problema. Uma escolha adequada pode ser decisiva no sucesso de um modelo de Programação Matemática (PM). Romero (2004) destaca que os resultados obtidos por meio de aplicações da PM e PLMO são fortemente influenciados pelo tipo de função adotada. Neste trabalho é apresentada uma proposta de uma nova abordagem interativa para aplicação em formulação multiobjetivo linear que é uma extensão do método apresentado em (Gomes e Chaves, 2004, 2005 e 2006). Aqui pretendemos através da utilização de uma função de pertinência promover uma interpretação da FO que permitirá aumentar o espectro de opções do decisor na análise de sensibilidade. Com isso objetiva-se contornar eventuais distorções que podem advir em problemas onde, por exemplo, os valores assumidos pelas FO’s são muito discrepantes, ou em situações onde a soma ponderada dos valores máximos pode privilegiar uma função em relação a outra. Tais situações são possíveis de ocorrer nas formulações clássicas de PLMO.
VIABILIDADE ECONÔMICO-FINANCEIRA DE UM PROJETO DE PRODUÇÃO DE ARROZ NA CIDADE DE AGUDO - RS
Authors: Donaduzzi Rigo Paula , Schrippe Patrícia , Souto Bolzan Medeiros Flaviani , Dittmar Weise Andreas 
Published: August 2018

O arroz é essencial para a nutrição humana, sendo que é fonte de carboidratos e proteínas. O Rio Grande do Sul conta com a maior produção de arroz irrigado do Brasil, dentro deste, a região da Quarta Colônia, região central do Estado, vem apresentando ao longo dos anos uma alta produtividade por hectare. Nesse contexto, o presente estudo objetiva analisar a viabilidade econômico-financeira de se produzir arroz, como pequeno e médio agricultor, na cidade de Agudo - RS. Para este objetivo é indispensável utilizar métodos que compõe o escopo da disciplina de Engenharia econômica: o método de Valor Presente Líquido (VPL) e o Tempo de retorno de investimento descontado (Payback descontado). Metodologicamente, o trabalho foi realizado por meio de um estudo de caso em uma propriedade localizada em Agudo, com acompanhamento da safra 2013/2014, como uma pesquisa quantitativa, do tipo descritiva no que se refere aos objetivos. Dessa maneira, os métodos aplicados resultaram na inviabilidade econômico-financeira de se produzir arroz, sendo que o Payback descontado em 25 anos ainda não apresentou retorno do investimento. Para somar à inviabilidade, o VPL calculado foi de – R$ 892.402,33. Entretanto, a produção de arroz é extremamente importante para todos os setores da sociedade, e com isso, se observam necessárias políticas públicas que garantam que a produção de arroz seja possível e segura
MODELO MATEMÁTICO PARA PREVISÃO DA TEMPERATURA DA SOJA ARMAZENADA EM SILOS
Authors: Moreira Marcos Flávio Pinto , Corrêa Ronaldo Guimarães , Corrêa Ronaldo Guimarães , Corrêa Ronaldo Guimarães , Freire José Teixeira , Freire José Teixeira , Freire José Teixeira 
Published: August 2018

A soja (Glycine Max) é um dos grãos mais exportados pelo Brasil e elevadas temperaturas durante o seu armazenamento acarretam a deterioração dos grãos, sendo, por isso, de fundamental importância o estudo da transferência de calor. O objetivo deste trabalho foi propor e validar um modelo matemático bidimensional para prever a temperatura em um silo de armazenagem de soja. O fenômeno da radiação solar foi incluído na modelagem de maneira detalhada. O modelo matemático foi resolvido utilizando o método de diferenças finitas. A validação do modelo foi feita a partir de temperaturas obtidas em um silo experimental. O erro médio entre as temperaturas calculadas e experimentais foi menor do que 6,3%. Previsões da umidade dos grãos foram feitas a partir da modelagem proposta e mostraram-se em acordo com a literatura.
ANÁLISE DOS INDICADORES DE DESEMPENHO DE UM CENTRO DE DISTRIBUIÇÃO DE BEBIDAS
Authors: ABIJAUDE JESSICA ALMEIDA , MANO ALINE PATRICIA , SILVA WESLEY VIEIRA , FETTERMANN DIEGO DE CASTRO 
Published: August 2018

As empresas têm utilizado cada vez mais os indicadores de desempenho como meio de monitorar seus resultados. Conhecer o comportamento dos processos é importante para busca dos resultados operacionais almejados. Sendo assim, este trabalho apresenta um estudo sobre o comportamento de três indicadores de desempenho operacionais utilizados em um Centro de Distribuição Direta e sua contribuição para o desempenho operacional. Os indicadores selecionados foram: percentual de vendas efetuadas aos clientes da base, percentual de devolução e percentual de fora de rota. Partindo da hipótese de que esses indicadores refletem o volume de vendas, com o auxilio do software livre GrETL, foi analisado o modelo dos mínimos quadrados, depois realizado o teste de RESET, a análise de correlação e por fim o ajuste utilizando Cochrane- Orcutt. De acordo com os dados analisados aceitou-se a hipótese inicial, revelando que o modelo composto pelas 3 variáveis explica 51% do volume de vendas.
TERRA E HUMANIDADE: HUGO BLANCO - DA LUTA PELA REFORMA AGRÁRIA À DEFESA DA ESPÉCIE HUMANA
Authors: Ribeiro Vanderlei Vazelesk 
Published: August 2018

Neste trabalho discutiremos a atuação do dirigente camponês Hugo Blanco que, desde a década de 50, milita em movimentos camponeses no Peru, tendo também importante participação, tanto nos círculos trotskistas internacionais, como nos atuais movimentos indígenas e ambientalistas. Avaliaremos sua luta nos anos 60, os anos de prisão, exílio e volta ao Peru, assim como, a sua atuação ao longo da década de 80, o novo exílio e sua identificação com questões indígenas e ambientais desde o fim do século XX.
Sex and BMI Alter the Benefits and Risks of Sulfonylureas and Thiazolidinediones in Type 2 Diabetes: A Framework for Evaluating Stratification Using Routine Clinical and Individual Trial Data
Authors: Dennis John M. , Henley William E. , Weedon Michael N. , Lonergan Mike , Rodgers Lauren R. , Jones Angus G. , Hamilton William T. , Sattar Naveed , Janmohamed Salim , Holman Rury R. , Pearson Ewan R. , Shields Beverley M. , Hattersley Andrew T. ,   MASTERMIND Consortium, Angwin Catherine , Cruickshank Kennedy J. , Farmer Andrew J. , Gough Stephen C.L. , Gray Alastair M. , Hyde Christopher , Jennison Christopher , Walker Mark 
Published: August 2018

OBJECTIVE
The choice of therapy for type 2 diabetes after metformin is guided by overall estimates of glycemic response and side effects seen in large cohorts. A stratified approach to therapy would aim to improve on this by identifying subgroups of patients whose glycemic response or risk of side effects differs markedly. We assessed whether simple clinical characteristics could identify patients with differing glycemic response and side effects with sulfonylureas and thiazolidinediones.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We studied 22,379 patients starting sulfonylurea or thiazolidinedione therapy in the U.K. Clinical Practice Research Datalink (CPRD) to identify features associated with increased 1-year HbA1c fall with one therapy class and reduced fall with the second. We then assessed whether prespecified patient subgroups defined by the differential clinical factors showed differing 5-year glycemic response and side effects with sulfonylureas and thiazolidinediones using individual randomized trial data from ADOPT (A Diabetes Outcome Progression Trial) (first-line therapy, n = 2,725) and RECORD (Rosiglitazone Evaluated for Cardiovascular Outcomes and Regulation of Glycemia in Diabetes) (second-line therapy, n = 2,222). Further replication was conducted using routine clinical data from GoDARTS (Genetics of Diabetes Audit and Research in Tayside Scotland) (n = 1,977).

RESULTS
In CPRD, male sex and lower BMI were associated with greater glycemic response with sulfonylureas and a lesser response with thiazolidinediones (both P &lt; 0.001). In ADOPT and RECORD, nonobese males had a greater overall HbA1c reduction with sulfonylureas than with thiazolidinediones (P &lt; 0.001); in contrast, obese females had a greater HbA1c reduction with thiazolidinediones than with sulfonylureas (P &lt; 0.001). Weight gain and edema risk with thiazolidinediones were greatest in obese females; however, hypoglycemia risk with sulfonylureas was similar across all subgroups.

CONCLUSIONS
Patient subgroups defined by sex and BMI have different patterns of benefits and risks on thiazolidinedione and sulfonylurea therapy. Subgroup-specific estimates can inform discussion about the choice of therapy after metformin for an individual patient. Our approach using routine and shared trial data provides a framework for future stratification research in type 2 diabetes.
A Population-Based Study of the Bidirectional Association Between Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes in Three Prospective U.S. Cohorts
Authors: Huang Tianyi , Lin Brian M. , Stampfer Meir J. , Tworoger Shelley S. , Hu Frank B. , Redline Susan 
Published: August 2018

OBJECTIVE
Multiple lines of evidence support a complex relationship between obstructive sleep apnea (OSA) and diabetes. However, no population-based study has evaluated the potential bidirectional association between these two highly prevalent disorders.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We followed 146,519 participants from the Nurses' Health Study (NHS; 2002–2012), Nurses’ Health Study II (NHSII; 1995–2013), and Health Professionals Follow-up Study (HPFS; 1996–2012) who were free of diabetes, cardiovascular disease, and cancer at baseline. Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios (HRs) for developing diabetes according to OSA status. In parallel, we used similar approaches to estimate risk of developing OSA according to diabetes status among 151,194 participants free of OSA, cardiovascular disease, and cancer at baseline. In all three cohorts, diagnoses of diabetes and OSA were identified by validated self-reports.

RESULTS
Similar results were observed across the three cohorts. In the pooled analysis, 9,029 incident diabetes cases were identified during follow-up. After accounting for potential confounders, the HR (95% CI) for diabetes was 2.06 (1.86, 2.28) comparing those with versus without OSA. The association was attenuated but remained statistically significant after further adjusting for waist circumference and BMI (HR 1.37 [95% CI 1.24, 1.53]), with the highest diabetes risk observed for OSA concomitant with sleepiness (1.78 [1.13, 2.82]). In the second analysis, we documented 9,364 incident OSA cases during follow-up. Compared with those without diabetes, the multivariable HR (95% CI) for OSA was 1.53 (1.32, 1.77) in individuals with diabetes. Adjustment for BMI and waist circumference attenuated the association (1.08 [1.00, 1.16]); however, an increased risk was observed among those with diabetes who used insulin compared with those without diabetes (1.43 [1.11, 1.83]), particularly among women (1.60 [1.34, 1.89]).

CONCLUSIONS
OSA is independently associated with an increased risk of diabetes, whereas insulin-treated diabetes is independently associated with a higher risk of OSA, particularly in women. Clinical awareness of this bidirectional association may improve prevention and treatment of both diseases. Future research aimed at elucidating the mechanisms that underlie each association may identify novel intervention targets.
Success in Achieving the Targets of the 20-Year Infancy-Onset Dietary Intervention: Association With Insulin Sensitivity and Serum Lipids
Authors: Laitinen Tomi T. , Nuotio Joel , Juonala Markus , Niinikoski Harri , Rovio Suvi , Viikari Jorma S.A. , Rönnemaa Tapani , Magnussen Costan G. , Jokinen Eero , Lagström Hanna , Jula Antti , Simell Olli , Raitakari Olli T. , Pahkala Katja 
Published: August 2018

OBJECTIVE
We examined whether success in achieving the key targets of an infancy-onset 20-year dietary intervention associated with insulin sensitivity and serum lipids from early childhood to young adulthood.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
The sample comprised 941 children participating in the prospective, randomized Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP). Dietary counseling was given biannually based on the Nordic Nutrition Recommendations with the main aim to improve the quality of dietary fat in children’s diets and the secondary aim to promote intake of vegetables, fruits, and whole-grain products. Food records and serum lipid profile were studied annually from 1 to 20 years of age, and HOMA of insulin resistance (HOMA-IR) was assessed between 7 and 20 years of age. Meeting the intervention targets for quality of dietary fat was defined as the ratio of saturated fatty acids (SAFA) to monounsaturated and polyunsaturated fatty acids (MUFA + PUFA) &lt;1:2 and intake of SAFA &lt;10% of total energy intake (E%). Meeting the target for intake of whole-grain products, fruits, and vegetables was indicated by a fiber intake ≥3 g/MJ.

RESULTS
Participants in the intervention group had a higher probability of meeting the targets of SAFA/(PUFA + MUFA) &lt;1:2 (risk ratio [RR] 3.91 [95% CI 3.33–4.61]), intake of SAFA &lt;10 E% (RR 3.33 [95% CI 2.99–3.96]), and intake of fiber &gt;3 g/MJ (RR 1.37 [95% CI 1.04–1.80]). Participants who achieved more targets had lower HOMA-IR, lower concentrations of fasting serum glucose, insulin, LDL cholesterol, and non-HDL cholesterol, and a lower ratio of apolipoprotein (Apo) B/ApoA1 (P values all ≤0.003).

CONCLUSIONS
Achieving the key targets of an infancy-onset 20-year dietary intervention was associated with better insulin sensitivity and serum lipid profile throughout the early life course.
The Impact of Liraglutide on Diabetes-Related Foot Ulceration and Associated Complications in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events: Results From the LEADER Trial
Authors: Dhatariya Ketan , Bain Stephen C. , Buse John B. , Simpson Richard , Tarnow Lise , Kaltoft Margit Staum , Stellfeld Michael , Tornøe Karen , Pratley Richard E. ,   the LEADER Publication Committee on behalf of the LEADER Trial Investigators
Published: August 2018

OBJECTIVE
Diabetes-related foot ulcers (DFUs) and their sequelae result in large patient and societal burdens. Long-term data determining the efficacy of individual glucose-lowering agents on DFUs are lacking. Using existing data from the Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of Cardiovascular Outcome Results (LEADER) trial, we conducted post hoc analyses assessing the impact of liraglutide versus placebo in people with type 2 diabetes and at high risk of cardiovascular (CV) events on the incidence of DFUs and their sequelae.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
The LEADER trial (NCT01179048) was a randomized, double-blind, multicenter, CV outcomes trial assessing liraglutide (1.8 mg/day) versus placebo, in addition to standard of care, for up to 5 years. Information on DFUs was collected systematically during the trial, and DFU complications were assessed post hoc through reviewing case narratives.

RESULTS
During a median of 3.8 years’ follow-up, similar proportions of patients reported at least one episode of DFU in the liraglutide and placebo groups (3.8% [176/4,668] versus 4.1% [191/4,672], respectively; hazard ratio [HR] 0.92 [95% CI 0.75, 1.13; P = 0.41]). Analysis of DFU-related complications demonstrated a significant reduction in amputations with liraglutide versus placebo (HR 0.65 [95% CI 0.45, 0.95; P = 0.03]). However, no differences were found for foot infections, involvement of underlying structures, or peripheral revascularization in the main analysis.

CONCLUSIONS
Treatment with liraglutide in patients with type 2 diabetes and at high risk of CV events in the LEADER trial did not increase the risk of DFU events and was associated with a significantly lower risk of DFU-related amputations compared with placebo. This association, possibly due to chance, needs further investigation.