bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Aussagemöglichkeiten der frühen Belastungsmyokardszintigraphie nach PTCA
Authors: Dornacher T. , Bonzel T. , Wollschläger H. , Schümichen C. , Moser E. , Krause T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei 69 Patienten mit Koronarstenosen >60% wurde vor und nach primär erfolgreicher PTCA eine szintigraphische Kontrolle durchgeführt. Angiographisch fand sich eine Reduktion des mittleren Stenosegrads von 74 ± 10% auf 31 ± 11% (58% Abnahme). Die tomographische Belastungsmyokardszintigraphie mit 201TI zeigte bei der Frühkontrolle innerhalb von 3 Wochen nach PTCA eine Verkleinerung des Perfusionsdefektes von 17,0 ± 14,6 auf 5,8 ± 7,8 relative Einheiten (66% Abnahme). Nach 6 Monaten wurde angiographisch bei 22/41 Patienten (54%) eine Re-Stenosierung nachgewiesen. Die szintigraphische Frühkontrolle erlaubte hierzu keine prognostische Aussage (positiver und negativer Vorhersagewert bei Eingefäßerkrankungen: 61% bzw. 41%). Eine szintigraphische Kontrolle des Dilatationserfolgs ist dagegen möglich (Sensitivität 83%), wenn auch unmittelbar nach dem Eingriff reversible Speicherdefekte als Hinweis auf Ischämie noch häufig auftreten (alle Patienten: 43/69; Patienten mit Eingefäßerkrankung: 31/55) und nicht gleichbedeutend mit einem Mißerfolg sind. Wegen dieser residualen Perfusionsstörungen unmittelbar nach PTCA ist ein Vergleich mit dem Befund vor Dilatation Voraussetzung für eine sichere Erfolgskontrolle.
Klinisches Verhalten oxyphiler Karzinome der Schilddrüse
Authors: Gratz K. F. , Soudah B. , Fritsch R. S. , Georgii A. , Hundeshagen H. , Hamann A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAus einem Kollektiv von 1665 Patienten mit malignen Tumoren der Schilddrüse konnten von 90 (5,4%) oxyphilen Karzinomen der Schilddrüse 55 Fälle erneut histologisch untersucht und klassifiziert werden. Risikofaktoren für das Auftreten von Metastasen und Lokalrezidiven wurden retrospektiv bestimmt. Bei 92% der Patienten wurde nach der Thyreoidektomie die Ablation mit 131J durchgeführt und der Krankheitsverlauf über durchschnittlich 6,5 a verfolgt. 12 Patienten bekamen Metastasen oder Lokalrezidive, in 9 Fällen als erneutes (spätes) Tumorwachstum mit einer mittleren Manifestationszeit von 4,7 a. Späte lokale Lymphknotenmetastasen und Lokalrezidive traten im Mittel 5,4 a, späte Fernmetastasen 2,7 a postoperativ auf. Thyreoglobulin erwies sich als zuverlässiger Tumormarker in der Nachsorge mit einer Sensitivität unter Suppression von 88% und unter endogener TSH-Stimulation von 75% (Spezifität: 98%). Für den klinischen Verlauf bedeutsame Faktoren sind lokale Tumorausbreitung (pT4 vs. pT1-3), makropathologische Wachstumsform des Tumors sowie das Patientenalter zum Zeitpunkt der Operation und nicht der absolute Tumordurchmesser und das Geschlecht. Die 5- und 10-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeiten betragen 95 bzw. 75%. Da bei durchschnittlich 6,5 a Nachsorge 18% des Kollektivs 4,7 a postoperativ auffällig wurden, sollten alle Patienten weit über das 5. Jahr postoperativ hinaus mindestens einmal jährlich mit Tg und Halssonographie untersucht werden.
Der Einfluß von Ethylendiamin- tetramethylenphosphonat auf die Bioverteilung tumoraffiner Radionuklide
Authors: Franke W. G. , Mäding P. , Shukla S. K. , Weiss S. , Limouris G. S. , Jantsch K. , Schomäcker K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs ist bekannt, daß nach Applikation radioaktiver Komplexe für Tumordiagnostik oder -therapie, wie 67Ga-Zitrat oder Radiolanthanid-Komplexe (167Tm- oder 169Yb-Nitrilotriazetat, -Zitrat, -α-Hydroxyisobutyrat, 90Y-Zitrat etc.) die Aktivität nicht nur im Tumor, sondern auch in anderen Organen, vor allem in Leber und Knochen, akkumuliert wird. Dieses Verhalten ist das Haupthindernis für eine medizinische Nutzung. Kürzlich publizierte Ergebnisse gaben Veranlassung, Ethylendiamintetramethylenphosphonat (EDTMP) zur Reduktion der extratumo- ralen Leberaktivität einzusetzen. Die Ergebnisse zeigen, daß schon kleine EDTMP-Mengen (1–2 mg/kg KG) zur Verringerung der Leberaktivität um ca. eine Größenordnung ausreichen. EDTMP verursachte eine verstärkte Radionuklidelimination aus Tumor, Skelett und anderen Geweben, aber in viel geringerem Ausmaß als aus der Leber. Tumor/Leber-Quotienten > 5 sind auf diese Weise erreichbar.
Der Trendverteilimgsquotient, ein neues Werkzeug zur Auswertung der Nierenperfusionsszintigraphie mit 99mTc-DTPA nach Nierentransplantation
Authors: Esther Gisela , Finck W. , Bast R. , Templin R. , Nizze H. , Brockmöller Sylvia , Kittner Ch. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWir entwickelten ein quantitatives Auswertungsverfahren der Nierenperfusionsszintigraphie, den Trendverteilungsquotienten (TQ), und unterzogen ihn einer klinischen Validisierung an 137 Untersuchungen. Dieser Quotient ist ein Maß für die Verteilung der Bluteinflußgeschwindigkeiten in den verschiedenen Anteilen der Niere. Wir erreichten bezüglich der differentialdiagnostischen Abgrenzung der verschiedenen Formen der Rejektionsnephropathie vom akuten Nierenversagen eine Sensitivität von 0,83 und eine Spezifität von 0,54. Die Trennung eines normal funktionierenden Transplantats von einer Niere mit bestehender Rejektion gelang mit einer Spezifität von 0,88 und einer Sensitivität von 0,83. Eine Trennung der verschiedenen histologischen Typen der Rejektion war nicht möglich.
99mTc-markierte Anti-CEA-Antikörper in der intraoperativen Diagnostik kolorektaler Karzinome
Authors: Lind P. , Binter G. , Lechner P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine stadiengerechte Therapie kolorektaler Malignóme setzt die exakte Kenntnis des Tumorstadiums voraus. Intraoperativ ist dies für die Beurteilung der Operationsradikalität und die Planung weiterführender adjuvanter oder palliativer Behandlungsmodalitäten unerläßlich. In einer kontrollierten prospektiven Studie, an der 20 Patienten teilnahmen, wurde versucht, den Stellenwert nuklearmedizinischer Untersuchungen unter diesem Aspekt zu evaluieren. Mit 99mTc markierte Antikörper gegen zelluläre CEA-Epitope wurden zur intraoperativen Szintimetrie eingesetzt. Die Meßergebnisse wurden mit jenen der etablierten Verfahren verglichen und histopathologisch überprüft. Die intraoperative Szintimetrie erlaubt die exakte Lokalisation metastatischer Absiedelungen. Die Radikalität der Operation kann zuverlässig festgestellt werden. Die Immunszintimetrie ermöglicht somit eine exakte Stadienzuordnung zu einem frühen und therapeutisch relevanten Zeitpunkt.
Diagnostischer Wert der 123Iod-IBZM-Szintigraphie zum Staging von malignen Melanomen
Authors: Bida B. , Markwardt J. , Schlag P. , Henker Corinne 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Wir untersuchten den diagnostischen Wert der 123I-(S)-2-hydroxy-3-iodo-6-methoxy-N-[(1-ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl]benzamid (123I-IBZM) bei Patienten mit malignem Melanom. Methoden: Wir führten bei 20 Patienten 123I-IBZM-Ganzkörperszintigraphien durch und verglichen die Ergebnisse mit den Befunden von anderen bildgebenden Verfahren. Ergebnisse: Bei vier Patienten konnte in keinem bildgebenden Verfahren - auch nicht in der 123I-IBZM-Szintigraphie - ein Rezidivtumor- oder Metastasennachweis geführt werden. Von zehn Patienten mit kutanen oder subkutanen (in-transit-) Melanomherden gelang nur in vier Fällen ein szintigraphischer Nachweis. Bei zehn Patienten mit Lymphknotenmetastasen war in fünf Fällen eine szintigraphische Darstellung möglich. Die Darstellung von Organmanifestationen im Hirn (zwei Patienten) bzw. in der Lunge (vier Patienten) gelang nicht. Histologisch nachgewiesene amelanotische Metastasen zeigten szintigraphisch nie eine 123I-IBZM-Anreicherung. Durch die 123I-IBZM-Szintigraphie konnten keine neuen, d.h. mit anderen Untersuchungsverfahren bisher nicht nachgewiesene Läsionen, aufgedeckt werden. Schlußfolgerung: Im Rahmen unserer Untersuchung erbrachte die 123I-IBZM-Szintigraphie keine therapierelevanten Zusatzinformationen beim Staging maligner Melanome.
Wertigkeit des basalen und stimulierten TSH bei manifester und subklinischer Hyperthyreose
Authors: Schümichen C. , Schächtele S. , Zimmerlin M. , Moser E. , Reinhardt M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei 171 konsekutiven Patienten mit einem TSHbasal unter der Normgrenze wurde ein TRH-Test durchgeführt. TSHbasal, TSHstimuliert und ATSH wurden mit einem Assay der 2. und 3. Generation bestimmt und miteinander verglichen. 48 Patienten wiesen erhöhte und 123 Patienten normale fT3- und fT4-Werte auf. Gemessen an einem definierten Grenzwert des TSH (Mittelwert der manifest hyperthyreoten Patienten + 2 Standardabweichungen) lag die Sensitivität für die untersuchten Parameter zum Nachweis der Hyperthyreose in beiden Assays zwischen 94 und 98%. Die Spezifität war deutlich niedriger, sie lag für das TSHbasal nur bei 34 bzw. 23%. Hier brachte der TRH-Test eine signifikante Zusatzinformation: die Spezifität wurde auf 63 bzw. 57% gesteigert. Die beim Assay der 3. Generation im unteren Meßbereich bessere Reproduzierbarkeit der TSH-Werte hat zur Abgrenzung der subklinischen von der manifesten Hyperthyreose keine klinische Relevanz.
Plattenepithelkarzinom der Schilddrüse ausgehend von einer Ductus thyreoglossus Zyste
Authors: Gallowitsch H. J. , Plöb J. , Gomez I. , Mikosch P. , Dinges H. P. , Lind P. , Kresnik E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs wird über eine 73jährige Patientin mit dem sehr seltenen Fall eines Karzinoms berichtet, das sich in einer Ductus thyreoglossus-Zyste innerhalb einer Struma diffusa et nodosa entwickelt hatte. Zusätzlich bestand eine Immunthyreopathie Typ Basedow. Sonographische, röntgenologische, szintigraphische und histologische Befunde werden vorgestellt.
Radiojodtherapie kleiner, unifokaler autonomer Adenome
Authors: Bauer R. , Steiner Dagmar 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Die Indikation zur Radiojodtherapie unifokaler autonomer Adenome wurde bisher meist nur dann gestellt, wenn das Adenomvolumen >8 ml oder der Tc-Uptake unter Suppressionsbedingungen >2% waren. Wir haben untersucht, inwieweit bei thyreogenen Beschwerden die Indikation erweitert werden kann. Methode: Im Zeitraum von März 1993 bis April 1994 wurden 11 Patienten einer Radiojodtherapie unterzogen, bei denen das Adenomvolumen unter 8 ml lag und der Tc-Uptake unter Suppression kleiner als 2% war. Ergebnis: Bei allen 11 Patienten waren die thyreogenen Beschwerden nach der Radiojodtherapie deutlich gebessert. Schlußfolgerung: Wir halten es für sinnvoll, die Indikation zur Radiojodtherapie bei kleinen unifokalen Adenomen zu erweitern.
Pathophysiologische Aspekte der Depression
Authors: Herwig U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Depression gehört zu den belastendsten Erkrankungen überhaupt. Allerdings kann bis heute keine pathophysiologische Erklärung der Depression gegeben werden. In dieser Übersicht werden kurz einige neuere Ansätze zum neurobiologischen Verständnis der Depression diskutiert. Diese sind unter anderen die Hypothese der gestörten neurologischen Faktoren sowie genetische und funktionell-neuroanatomische Aspekte. Letztlich gilt es, mittelfristig eine integrative Pathophysiologie der Depression zu formulieren und Klassifikationen, neben der psychopathologischen, auch auf eine neurobiologische Basis zu stellen.
Fehldiagnose habitueller Zehen spitzengang
Authors: Zörnig L. , Stock S. , Klawonn M. , Dietz B. , Walther C. , Pomarino D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie erfolgreiche Therapie des habituellen Zehenspitzenganges basiert auf der genauen Diagnostik und Klassifikation des Zehenspitzenganges. Das klinische Befundverfahren im Physio-Therapie-Zentrum (PTZ) hat sich bei über 900 Zehenspitzengängern bewährt und besteht aus Elternbefragung, klinischer Untersuchung und Klassifikation in die Typen 1, 2 und 3a/3b. Die Typzuordnung erfolgt anhand definierter spezifischer Merkmale. Fehlen diese Merkmale, ist der Zehenspitzengang nicht klassifizierbar und per Differenzialdiagnostik muss eine andere Diagnose ermittelt werden. Das Fallbeispiel beschreibt einen Patienten, der sich mit der Diagnose idiopathischer Zehenspitzengang vorstellte. Der Patient war zuvor von mehreren Orthopäden, Neurologen und Kinderärzten untersucht und erfolglos mit zahlreichen Hilfsmitteln versorgt worden. Die klinische Diagnostik führte zu keiner Typzuordnung. Nachfolgende differenzialdiag-nostische Untersuchungen ergaben den Befund Syringomyelie.Der Fall zeigt, dass aufgrund einer genauen Diagnostik und Klassifikation schneller eine klinische Differenzialdiagnostik eingeleitet werden könnte, die zu einer effizienten Therapie führt. Damit könnte eine angepasste und ökonomische Versorgung von Zehenspitzengängern in die Wege geleitet werden, von der vor allem das Kind aber auch die Kostenträger profitieren.Der hier vorgestellte Patient ist kein Einzelfall. Von den über 900 behandelten und untersuchten Zehenspitzengängern wurden zirka 6 % ebenfalls bereits von diversen Fachärzten untersucht, bevor sie klassifiziert und adäquat versorgt wurden.
Bildgebende Diagnostik bei Prostatakarzinom
Authors: Labanaris A. , Porres D. , Bauer R. , Witt J. , Zugor V. 
Published: March 2018

ZusamenfassungDas Prostatakarzinom ist der häufigste bösartige Tumor des Mannes in der westlichen Welt. Da der Tumor nur in frühen Stadien geheilt werden kann und hier meist keine Beschwerden verursacht, kommt der Früherkennung eine entscheidende Bedeutung zu. Die Eckpfeiler der Früherkennung bestehen aus der digital rektalen Untersuchung der Prostata und der Bestimmung des PSA-Werts (prostataspezifisches Antigen) im Blut. Bei Auffälligkeiten erfolgt meist eine sonographisch gesteuerte Biopsie der Prostata. Da ein Karzinom im gewöhnlichen Ultraschall nicht sicher darstellbar ist, erfolgt die Biopsie nach einem bestimmten Schema (z.B. 8-fach, 10-fach oder mehr Biopsien). Große Studien konnten jedoch zeigen, dass auch bei systematischen Biopsien bis zu 35% der Prostatakarzinome übersehen werden. Der Diagnostik des Prostatakarzinoms kommt wegen seiner hohen Inzidenz und den verbesserten stadienadaptierten Therapiemöglichkeiten eine große Bedeutung zu. Im Gegensatz zu vielen anderen Tumorentitäten kommt bildgebenden Verfahren in der Diagnostik des Primärherds in der Prostata und dessen Ausdehnung derzeit aufgrund der eingeschränkter Diskriminierung von gesunden Gewebsstrukturen nur eine untergeordnete Rolle zu. Die Entwicklung neuer Verfahren könnte zukünftig verbesserte Optionen eröffnen.Dieser Artikel gibt einen Überblick über klinische Indikationen zu unterschiedlichen bildgebenden Verfahren in der Prostatakarzinomdiagnostik und berichtet über neuen bzw. aktuellen Techniken (Elastographie, Spektroskopie, PET-CT, Hochfeld-MRT und die dynamische kontrastverstärkte MRT der Prostata, HistoScanning)
Vor- und Nachteile der Etablierung eines Prostatakarzinomzentrums (DKG)
Authors: Gagel B. , Klotz T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der BRD erkranken zirka 40 000 Männer pro Jahr an einem Prostatakarzinom. Die Be-handlungskonzepte variieren in Abhängigkeit vom Einzelfall. In diesem Zusammen-hang spielen multimodale interdisziplinäre Behandlungskonzepte wie überall in der On-kologie eine immer größere Rolle.Hier macht das Prostatakarzinom definitiv keine Ausnahme. Die Bildung von Prostatakarzinomzentren an Kliniken erleichtert durch Verbesserung der Ablauforganisation und interdisziplinären Kommunikation die Behandlung der Patienten unabhängig vom Stadium und erlaubt eine rasche Umsetzung neuer Entwicklungen. Die Etablierung eines Zentrums ist allerdings mit hohen Kosten verbunden, die zurzeit weder ambulant noch stationär im KV- oder DRG-System abgebildet werden.
Investigation concerning the Radiation Exposure of the Medical Personnel during F-l8-FDG-PET Studies
Authors: Will E. , Beuthien-Baumann B. , Linemann H. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The aim of the investigation was the identification of those working steps with the highest radiation exposure for the medical personnel during F-l8-FDG-PET studies and to evaluate the effectiveness of radiation protection devices and instructions developed in our PET-center. Methods: The personal dose and hand dose were measured for each working procedure during F-l8-FDG-PET studies using electronic personal dosimeters and thermoluminescent dosimeters respectively. Additionally, measurements of the radiation level near the patient were taken. Results: The mean personal dose resulting from syringe preparation was 1 μSv/syringe, from injection 3 μSv/patient, from blood sampling during quantitative studies 6 μSv/study, and from positioning and handling of the patient 6 μSv/study. The mean hand dose per syringe preparation was 710 μSv for each hand. The mean hand dose during injection was 13 μSv for the right hand and 27 μSv for the left hand. All above mentioned values were measured applying the routine radiation shielding in use in our PET center. Conclusion: With the developed radiation shielding and means to reduce radiation exposure applied the allowed annual dose for medical personnel are not exceeded. One exception is the hand dose resulting from syringe preparation. An automatic or remote filling device should be used at this working step.
Metastases in patients with malignant melanoma despite of negative sentinel lymph node: Has the concept to be changed?
Authors: Konz B. , Schmid-Wendtner M. H. , Sander C. , Dresel S. , Tatsch K. , Volkenandt M. , Hahn K. , Weiss M. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The Sentinel Lymph Node (SLN) is of considerable prognostic relevance, because extended lymph node dissection may not be performed in patients presenting with histologically negative SLN. The aim of the present study was to prove the prognostic value of the SLN-concept in these patients. Methods: So far the clinical follow-up of 162 patients with histologically proven malignant melanoma and metastatically uninvolved (negative) SLN was investigated. Histological examination included standard methods (HE-Test) and special histochemical techniques (S-100, HMB-45). All patients underwent clinical examination, ultrasonic diagnosis of the regional lymph nodes, and x-ray of the chest every 3 months. Results: Despite of negative SLN-findings in 8/162 patients metastases of the malignant melanoma were found after a time period of 5-27 months. Three patients presented with recurrence in the previously mapped (negative) SLN-basin. In another case the scintigraphically visualized SLN could not be identified intraoperativelly by means of the hand-held gamma probe. One patient showed intransit-metastases or skin-metastases, respectively; another patient recurred in the scar area. One patient showed hematogenic dissemination (liver) which is not detectable by lymphoscintigraphy; in another patient metastases were found outside the primary lymphatic basin (cervical). Conclusion: In our patient group 4,9% presented with metastases despite negative SLN while published data report up to 11% (observation period 35 months), among them only 3 patients (1,9%) being real concept failures. Our results underline that there is no evidence to change this concept in patients with clinically early stage.
The role of L-3-1-123-iodine-α-methyl tyrosine-SPECT in cerebral gliomas
Authors: Schmidt D. , Matheja P. , Coenen H. H. , Langen K.-J. , Weckesser M. 
Published: March 2018

SummaryL-3-1-123-iodine-a-methyltyrosine (IMT) is a 1-123-labelled amino acid which has been used for single photon emission computed tomography (SPECT) of cerebral gliomas for more than a decade. IMT-SPECT is able to detect tumor infiltration independent of disruptions of the blood-brain barrier which is often difficult with computed tomography or magnetic resonance tomography. The method is useful to detect tumor recurrences and helps to distinguish gliomas from non-neoplastic brain masses. IMT-SPECT is thus a valuable tool in the diagnostic evaluation and in therapy planning of patients with cerebral gliomas.
Funktionsszintigraphie in der Transplantatnachsorge
Authors: Gratz K. F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSpezielle Indikationen für nuklearmedizinische Untersuchungen in der Transplantatnachsorge sind die Beurteilung von Perfusion, Funktion und Urinabfluß im postoperativen Verlauf nach Nieren-Tx u.a. mittels 99mTc-DTPA-Bolusstudie, bei einer kombinierten Tx gleichzeitig für das Pankreas-Tx geltend, am Herz-Tx die RNV zur Funktionsbeurteilung, die Antimyosin-Szintigraphie zum Ausschluß einer Abstoßungsreaktion in der Spätphase, die Choleszintigraphie zum Nachweis von Galleabflußstörungen nach Leber-Tx, nach auxiliärer Tx zur Beurteilung des Funktionsverlaufes beider Organe. Die Ventilations-Perfusionsszintigraphie ist hilfreich nach Lungen-Tx bei unilateralen Vorgehen zur Funktionsabschätzung der verbliebenen Eigenlunge, zur Erkennung von Stenosen bzw. der Bronchomalazie im Bereich der Anastomose. Die 3-Phasen-Skelettszintigraphie kann Prognoseparameter nach Knochen-Tx liefern. Weitere, allgemeine Verfahren z. B. zur Messung der Perfusion, des Glukoseoder Fettstoffwechsels, zur Darstellung einer Abstoßungsreaktion, zur Abszeßoder zur Tumorrezidivdiagnostik werden fakultativ eingesetzt.
Fatty Tissue Visualization 18 Hours after 133Xe Lung Ventilation Study
Authors: Bekier A. M. 
Published: March 2018

SummaryIn order to check a new rebreathing unit for ventilation investigations of the lungs with radioactive gases, a 133Xe lung ventilation study was performed in a 56-year old healthy volunteer. The contamination check on the following day triggered a radiation warning caused by the retained xenon activity in the body. The whole-body scan performed 18 h after the inhalation showed clearly a faint delineation of the xenon activity, corresponding to the subcutaneous fatty tissue of the individual studied.
Zur klinischen Wertigkeit der zerebralen Dopamin-D2-Rezeptorszintigraphie
Authors: Klimke A. , Larisch R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über Befunde und klinische Indikationen zur Dopamin-D2-Rezeptorszintigraphie. Methoden zur Untersuchung der D2-Rezeptoren sind die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit 11C- oder 18F-markierten Butyrophenonen oder Benza- miden oder die Einzelphotonen-Emissions-Tomographie (SPECT) mit 123l-lodobenzamid (IBZM). Die wichtigste neurologische Indikation ist die Differentialdiagnose des Parkinsonismus: In frühen Stadien des Morbus Parkinson findet sich eine Erhöhung der Striatalen D2-Rezeptorbin- dung (D2-RB) im Vergleich zu gesunden Normalpersonen. Patienten mit einem Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom oder einer Multisystem- atrophie hingegen, die therapeutisch schwierig einzustellen sind, zeigen eine Verringerung der striatalen D2-RB. Das ebenfalls abzugrenzende medikamentös induzierte Parkinson-Syndrom beruht auf einer Blockade der D2-Rezeptoren, die durch die Dopamin-D2-Rezeptorszintigraphie nachgewiesen werden kann. Weitere mögliche Indikationen bestehen in der Psychiatrie: Bei schizophrenen Patienten, die mit Neuroleptika behandelt werden, ist die Bestimmung der »Receptor Occupancy« sinnvoll, um die optimale Medikamentendosis zu bestimmen. Außerdem ermöglicht die D2-Rezeptorszintigraphie bei diesen Patienten die Differentialdiagnose zwischen dem malignen Neuroleptikasyndrom und der febrilen Katatonie. Bei Suchterkrankungen könnte die Methode möglicherweise zur Prädiktion und Verlaufskontrolle neurochemischer Veränderungen im Rahmen einer Entwöhnungsbehandlung genutzt werden. Bei der Depression schließlich kann die Bestimmung der D2-RB die Wahl der Therapie für den Kliniker vereinfachen: Neue klinische Befunde deuten an, daß Patienten mit niedriger D2-RB gut auf eine medikamentöse Therapie ansprechen, während bei Patienten mit hoher D2-RB u.a. eine Schlafentzugsbehandlung aussichtsreich ist.