bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Utility of neuromonitoring during lumbar pedicle subtraction osteotomy for adult spinal deformity
Authors: Lau Darryl , Dalle Ore Cecilia L. , Reid Patrick , Safaee Michael M. , Deviren Vedat , Smith Justin S. , Shaffrey Christopher I. , Ames Christopher P. 
Published: July 2019

OBJECTIVEThe benefits and utility of routine neuromonitoring with motor and somatosensory evoked potentials during lumbar spine surgery remain unclear. This study assesses measures of performance and utility of transcranial motor evoked potentials (MEPs) during lumbar pedicle subtraction osteotomy (PSO).METHODSThis is a retrospective study of a single-surgeon cohort of consecutive adult spinal deformity (ASD) patients who underwent lumbar PSO from 2006 to 2016. A blinded neurophysiologist reviewed individual cases for MEP changes. Multivariate analysis was performed to determine whether changes correlated with neurological deficits. Measures of performance were calculated.RESULTSA total of 242 lumbar PSO cases were included. MEP changes occurred in 38 (15.7%) cases; the changes were transient in 21 cases (55.3%) and permanent in 17 (44.7%). Of the patients with permanent changes, 9 (52.9%) had no recovery and 8 (47.1%) had partial recovery of MEP signals. Changes occurred at a mean time of 8.8 minutes following PSO closure (range: during closure to 55 minutes after closure). The mean percentage of MEP signal loss was 72.9%. The overall complication rate was 25.2%, and the incidence of new neurological deficits was 4.1%. On multivariate analysis, MEP signal loss of at least 50% was not associated with complication (p = 0.495) or able to predict postoperative neurological deficits (p = 0.429). Of the 38 cases in which MEP changes were observed, the observation represented a true-positive finding in only 3 cases. Postoperative neurological deficits without MEP changes occurred in 7 cases. Calculated measures of performance were as follows: sensitivity 30.0%, specificity 84.9%, positive predictive value 7.9%, and negative predictive value 96.6%. Regarding the specific characteristics of the MEP changes, only a signal loss of 80% or greater was significantly associated with a higher rate of neurological deficit (23.0% vs 0.0% for loss of less than 80%, p = 0.021); changes of less than 80% were not associated with postoperative deficits.CONCLUSIONSNeuromonitoring has a low positive predictive value and low sensitivity for detecting new neurological deficits. Even when neuromonitoring is unchanged, patients can still have new neurological deficits. The utility of transcranial MEP monitoring for lumbar PSO remains unclear but there may be advantages to its use.
A review on the reliability of hemodynamic modeling in intracranial aneurysms: why computational fluid dynamics alone cannot solve the equation
Authors: Berg Philipp , Saalfeld Sylvia , Voß Samuel , Beuing Oliver , Janiga Gábor 
Published: July 2019

Computational blood flow modeling in intracranial aneurysms (IAs) has enormous potential for the assessment of highly resolved hemodynamics and derived wall stresses. This results in an improved knowledge in important research fields, such as rupture risk assessment and treatment optimization. However, due to the requirement of assumptions and simplifications, its applicability in a clinical context remains limited.This review article focuses on the main aspects along the interdisciplinary modeling chain and highlights the circumstance that computational fluid dynamics (CFD) simulations are embedded in a multiprocess workflow. These aspects include imaging-related steps, the setup of realistic hemodynamic simulations, and the analysis of multidimensional computational results. To condense the broad knowledge, specific recommendations are provided at the end of each subsection.Overall, various individual substudies exist in the literature that have evaluated relevant technical aspects. In this regard, the importance of precise vessel segmentations for the simulation outcome is emphasized. Furthermore, the accuracy of the computational model strongly depends on the specific research question. Additionally, standardization in the context of flow analysis is required to enable an objective comparison of research findings and to avoid confusion within the medical community. Finally, uncertainty quantification and validation studies should always accompany numerical investigations.In conclusion, this review aims for an improved awareness among physicians regarding potential sources of error in hemodynamic modeling for IAs. Although CFD is a powerful methodology, it cannot provide reliable information, if pre- and postsimulation steps are inaccurately carried out. From this, future studies can be critically evaluated and real benefits can be differentiated from results that have been acquired based on technically inaccurate procedures.
Computational fluid dynamics as a risk assessment tool for aneurysm rupture
Authors: Murayama Yuichi , Fujimura Soichiro , Suzuki Tomoaki , Takao Hiroyuki 
Published: July 2019

OBJECTIVEThe authors reviewed the clinical role of computational fluid dynamics (CFD) in assessing the risk of intracranial aneurysm rupture.METHODSA literature review was performed to identify reports on CFD assessment of aneurysms using PubMed. The usefulness of various hemodynamic parameters, such as wall shear stress (WSS) and the Oscillatory Shear Index (OSI), and their role in aneurysm rupture risk analysis, were analyzed.RESULTSThe authors identified a total of 258 published articles evaluating rupture risk, growth, and endovascular device assessment. Of these 258 articles, 113 matching for CFD and hemodynamic parameters that contribute to the risk of rupture (such as WSS and OSI) were identified. However, due to a lack of standardized methodology, controversy remains on each parameter’s role.CONCLUSIONSAlthough controversy continues to exist on which risk factors contribute to predict aneurysm rupture, CFD can provide additional parameters to assess this rupture risk. This technology can contribute to clinical decision-making or evaluation of efficacy for endovascular methods and devices.
Insufficient slow-flow suppression mimicking aneurysm wall enhancement in magnetic resonance vessel wall imaging: a phantom study
Authors: Cornelissen Bart M. W. , Leemans Eva L. , Coolen Bram F. , Peper Eva S. , van den Berg René , Marquering Henk A. , Slump Cornelis H. , Majoie Charles B. L. M. 
Published: July 2019

OBJECTIVEMR vessel wall imaging (VWI) is increasingly performed in clinical settings to support treatment decision-making regarding intracranial aneurysms. Aneurysm wall enhancement after contrast agent injection is expected to be related to aneurysm instability and rupture status. However, the authors hypothesize that slow-flow artifacts mimic aneurysm wall enhancement. Therefore, in this phantom study they assess the effect of slow flow on wall-like enhancement by using different MR VWI techniques.METHODSThe authors developed an MR-compatible aneurysm phantom model, which was connected to a pump to enable pulsatile inflow conditions. For VWI, 3D turbo spin echo sequences—both with and without motion-sensitized driven equilibrium (MSDE) and delay alternating with nutation for tailored excitation (DANTE) preparation pulses—were performed using a 3-T MR scanner. VWI was acquired both before and after Gd contrast agent administration by using two different pulsatile inflow conditions (2.5 ml/sec peak flow at 77 and 48 beats per minute). The intraluminal signal intensity along the aneurysm wall was analyzed to assess the performance of slow-flow suppression.RESULTSThe authors observed wall-like enhancement after contrast agent injection, especially in low pump rate settings. Preparation pulses, in particular the DANTE technique, improved the performance of slow-flow suppression.CONCLUSIONSNear-wall slow flow mimics wall enhancement in VWI protocols. Therefore, VWI should be carefully interpreted. Preparation pulses improve slow-flow suppression, and therefore the authors encourage further development and clinical implementation of these techniques.
Novel diffusion tractography methodology using Kalman filter prediction to improve preoperative benefit-risk analysis in pediatric epilepsy surgery
Authors: Lee Min-Hee , O’Hara Nolan B. , Motoi Hirotaka , Luat Aimee F. , Juhász Csaba , Sood Sandeep , Asano Eishi , Jeong Jeong-Won 
Published: July 2019

OBJECTIVEIn this study the authors investigated the clinical reliability of diffusion weighted imaging maximum a posteriori probability (DWI-MAP) analysis with Kalman filter prediction in pediatric epilepsy surgery. This approach can yield a suggested resection margin as a dynamic variable based on preoperative DWI-MAP pathways. The authors sought to determine how well the suggested margin would have maximized occurrence of postoperative seizure freedom (benefit) and minimized occurrence of postoperative neurological deficits (risk).METHODSThe study included 77 pediatric patients with drug-resistant focal epilepsy (age 10.0 ± 4.9 years) who underwent resection of their presumed epileptogenic zone. In preoperative DWI tractography from the resected hemisphere, 9 axonal pathways, Ci=1–9, were identified using DWI-MAP as follows: C1–3 supporting face, hand, and leg motor areas; C4 connecting Broca’s and Wernicke’s areas; C5–8 connecting Broca’s, Wernicke’s, parietal, and premotor areas; and C9 connecting the occipital lobe and lateral geniculate nucleus. For each Ci, the resection margin, di, was measured by the minimal Euclidean distance between the voxels of Ci and the resection boundary determined by spatially coregistered postoperative MRI. If Ci was resected, di was assumed to be negative (calculated as –1 × average Euclidean distance between every voxel inside the resected Ci volume, ri). Kalman filter prediction was then used to estimate an optimal resection margin, d*i, to balance benefit and risk by approximating the relationship between di and ri. Finally, the authors defined the preservation zone of Ci that can balance the probability of benefit and risk by expanding the cortical area of Ci up to d*i on the 3D cortical surface.RESULTSIn the whole group (n = 77), nonresection of the preoperative preservation zone (i.e., actual resection margin d*i greater than the Kalman filter–defined d*i) accurately predicted the absence of postoperative motor (d*1–3: 0.93 at seizure-free probability of 0.80), language (d*4–8: 0.91 at seizure-free probability of 0.81), and visual deficits (d*9: 0.90 at seizure-free probability of 0.75), suggesting that the preservation of preoperative Ci within d*i supports a balance between postoperative functional deficit and seizure freedom. The subsequent subgroup analyses found that preservation of preoperative Ci =1–4,9 within d*i =1–4,9 may provide accurate deficit predictions independent of age and seizure frequency, suggesting that the DWI-based surgical margin can be effective for surgical planning even in young children and across a range of epilepsy severity.CONCLUSIONSIntegrating DWI-MAP analysis with Kalman filter prediction may help guide epilepsy surgery by visualizing the margins of the eloquent white matter pathways to be preserved.
Surgical management of giant presacral schwannoma: systematic review of published cases and meta-analysis
Authors: Pennington Zach , Westbroek Erick M. , Ahmed A. Karim , Cottrill Ethan , Lubelski Daniel , Goodwin Matthew L. , Sciubba Daniel M. 
Published: July 2019

OBJECTIVEGiant presacral schwannomas are rare sacral tumors found in less than 1 of every 40,000 hospitalizations. Current management of these tumors is based solely upon case reports and small case series. In this paper the authors report the results of a systematic review of the available English literature on presacral schwannoma, focused on identifying the influence of tumor size, tumor morphology, surgical approach, and extent of resection (EOR) on recurrence-free survival and postoperative complications.METHODSThe medical literature (PubMed and EMBASE) was queried for reports of surgically managed sacral schwannoma, either involving 2 or more contiguous vertebral levels or with a diameter ≥ 5 cm. Tumor size and morphology, surgical approach, EOR, intraoperative and postoperative complications, and survival data were recorded.RESULTSSeventy-six articles were included, covering 123 unique patients (mean age 44.1 ± 1.4 years, 50.4% male). The most common presenting symptoms were leg pain (28.7%), lower back pain (21.3%), and constipation (15.7%). Most surgeries used an open anterior-only (40.0%) or posterior-only (30%) approach. Postoperative complications occurred in 25.6% of patients and local recurrence was noted in 5.4%. En bloc resection significantly improved progression-free survival relative to subtotal resection (p = 0.03). No difference existed between en bloc and gross-total resection (GTR; p = 0.25) or among the surgical approaches (p = 0.66). Postoperative complications were more common following anterior versus posterior approaches (p = 0.04). Surgical blood loss was significantly correlated with operative duration and tumor volume on multiple linear regression (both p < 0.001).CONCLUSIONSPresacral schwannoma can reasonably be treated with either en bloc or piecemeal GTR. The approach should be dictated by lesion morphology, and recurrence is infrequent. Anterior approaches may increase the risk of postoperative complications.
Comparison of plasma electrolytes of perinatally asphyxiated and normal term babies
Authors: Odo K.E. , Odetunde O.I. , Chinawa J.M. , Okafor H.U. , Aronu A.E. , Adimora G.N. 
Published: July 2019

OBJECTIVES: The objective of this study is to document and compare plasma electrolytes of asphyxiated newborns of different degree within 48 hours of life. STUDY DISIGN: A comparative cross-sectional study was conducted in the newborn special care unit at the University of Nigeria Teaching Hospital (UNTH), Enugu, South-East Nigeria. Sodium, potassium, bicarbonate and ionized calcium levels were estimated in the plasma samples of neonates with perinatal asphyxia of different degree and healthy newborns (control group) within 48 hours of birth. MAIN OUTCOME MEASURES: The plasma sodium, potassium, bicarbonate and ionized calcium levels were estimated in both, the study subjects and controls. RESULTS: Mean plasma sodium level was significantly lower (134.93±5.24 mmol/l vs 141.90±3.36 mmol/l; P < 0.05), mean plasma bicarbonate level was significantly lower (16.98±3.99 mmol/l vs 18.54±2.36 mmol/l; P < 0.05), and mean plasma ionized calcium level was significantly lower (1.10±0.14 mmol/l vs 1.25 0.11 mmol/l; P < 0.05) in subjects compared to controls while mean plasma potassium was significantly higher (5.07±0.93 mmol/l vs 4.65±0.51 mmol/l P < 0.05) in subjects compare to controls. CONCLUSION: The tendency to have hyponatremia, hyperkalemia, acidosis and hypocalcemia is very high among the study subjects which underscores the need for great vigilance in electrolyte monitoring when managing an asphyxiated baby.
SEKOLAH KEJURUAN SEBAGAI CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DJARUM FOUNDATION
Authors: Sulaeman Dede , Mona Leila 
Published: July 2019

Beroperasi di tengah ketatnya persaingan bisnis rokok, derasnya tekanan masyarakat maupun kebijakan pemerintah Djarum membutuhkan strategi bisnis yang kreatif. Program CSR Djarum Foundation dalam bentuk Program Sekolah Kejuruan (Vocational School) dipercaya menjadi salah satu strategi korporasi dalam upaya untuk bertahan bahkan mengembangkan bisnis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keunggulan program Sekolah Kejuruan Djarum Foundation, strategi komunikasi, dan legitimasi masyarakat terhadap program. Penelitian deskriptif kualitatif ini mengumpulkan data melalui wawancara dan studi kepustakaan. Hasil penelitian menjelaskan bahwa Sekolah Kejuruan merupakan program CSR yang unggul, tidak mudah ditiru, dan berhasil mencapai tahap sustaining survival. Komunikasi program Sekolah Kejuruan dilakukan dengan pemilihan media, sasaran, isi pesan, dan narasumber secara efektif. Pendekatan tersebut menguatkan posisi strategis Djarum Foundation di level nasional dan internasional. Sekolah Kejuruan Djarum juga memperoleh legitimasi yang tercermin dari antusiasme masyarakat terhadap program; meningkatkan ekonomi masyarakat Kudus; dan apresiasi pemerintah baik daerah maupun pusat.
STRATEGI KAMPANYE POLITIK PASANGAN JOKOWI-JK PADA POLITIK PEMILIHAN PRESIDEN 2014.
Authors: Damayanti Novita , Hamzah Radja Erland 
Published: July 2019

Kampanye politik pasangan Jokowi-Jk pada Pemilihan Presiden 2014 berhasil memenangkan hati rakyat Indonesia dengan terpilihnya pasangan tersebut. Pada Pilpres ini muncul sosok yang berbeda dengan gayanya yang sederhana dan dekat dengan rakyat. Kampanye politik Jokowi – Jk pada Pilpres 2014 memiliki keunikan tersendiri dan berhasil memenangkan pemilihan presiden. Maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana strategi kampanye politik pasangan Jokowi-JK capres-cawapres Pilpres 2014. Teori dan konsep yang digunakan pada penelitian ini: komunikasi politik, kampanye politik, debat politik dan pencitraan. Metode penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan paradigma konstruktivisme. Metode pengumpulan data dengan wawancara, analisis dokumen serta menggunakan metode studi kasus pada penelitian ini.Strategi kampanye politik Jokowi-JK dalam Pilpres 2014 adalah kerja nyata dengan rakyat. Implementasi kampanye yang dilakukan pada saat itu adalah blusukan, pesta rakyat, partisipasi masyarakat, dankampanye rakyat. Slogan salam dua jadi serta kerja menjadi bagian dalam kampanye tersebut. Ikon kemeja kotak-kota dan kemeja putih menjadi simbol bagi pendukung Jokowi-JK
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЯКОСТІ ФОРМУВАННЯ ФАХОВИХ КОМПЕТЕНТЕНЦІЙ ЕКОНОМІСТІВ У СУЧАСНОМУ УКРАЇНСЬКОМУ УНІВЕРСИТЕТІ В УМОВАХ ЄВРОІНТЕГРАЦІЇ
Authors: Loiko Valeriia , Loiko Daria 
Published: July 2019

Дана стаття є результатом наукового дослідження щодо виявлення напрямів підвищення якості формування фахових компетенцій економістів у сучасному українському університеті в умовах євроінтеграції. За сучасним українським законодавством якість освіти формується зовнішньої системою, яку підтримує МОНУ та НАЗЯВО і внутрішньою системою, яку кожний заклад вищої освіти формує самостійно. Євроінтеграційне спрямування розвитку економіки України потребує більшої автономії університетів для більш швидкого реагування на запити фахівців для ринку праці. Зовнішнє оцінювання якості освіти у вигляді щорічних рейтингів закладів вищої освіти впливає на вибір абітурієнтів та часто їх батьків щодо обрання закладу для навчання. Абітурієнти при обранні закладу вищої освіти для подальшого навчання часто користуються інформацією, отриманою у соціальних мережах. Формуючи внутрішню систему якості освіти закладу вищої освіти потрібно подбати про правдиву інформацію про університет в різних джерелах інформації. Сформована матриця SWOT-аналізу системи формування фахових компетентностей бакалаврів та магістрів з економіки дозволила виявити сильні сторони, недоліки, можливості та загрози сучасної системи якості в українських закладах вищої освіти. Виділено підсистеми зовнішнього та внутрішнього рівнів системи забезпечення якості освіти. Внутрішня система якості освіти складається із наступних підсистем: моніторингу відповідності фахової підготовки викладачів вимогам МОНУ; моніторингу якості викладання навчальних дисциплін; моніторингу набутих компетентностей студентами; моніторингу відповідності фахових компетентентностей, які закладено до освітньо-професійних та освітньо-наукових програм, реаліям ринку праці; стратегічного планування розвитку системи якості освіти університету. Для підсистем внутрішнього рівня системи забезпечення якості освіти підібрано відповідні сучасні інструменти, які дають можливість здійснювати якісний вимір. Перспективними напрямами підвищення рівня якості освіти в українських університетах є практико орієнтоване навчання студентів, зв'язок із роботодавцями та узгодження змісту освітньо-професійних програм із фахівцями-практиками, здійснення наукових досліджень студентами під час навчання в університеті.
ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ АСПЕКТИ ІННОВАЦІЙНОГО РОЗВИТКУ ЖИТЛОВОГО ФОНДУ УКРАЇНИ
Authors: Loiko Valeryia , Maliar Stanyslav 
Published: July 2019

У статті розглянуто економіко-правові аспекти інноваційного розвитку житлового фонду України в умовах євроінтеграційного розвитку економіки України. Сучасний процес реформування житлового фонду України пов'язаний із створенням об’єднань співвласників багатоквартирних будинків (ОСББ), які є неприбутковими організаціями і діють у рамка, визначених законодавством України. На теперішній час конкретний перелік суб’єктів управління житловим фондом є відсутнім. За проведеним аналізом нормативно-законодавчих актів, що регулюють відносини у сфері житлового господарства, можна виділити наступні суб’єкти господарювання: власник житлового будинку або житлового комплексу, співвласник багатоквартирного будинку, об'єднання співвласників багатоквартирного будинку, житлово-комунальні підприємства, управитель, виконавець комунальної послуги, споживач, виконавець. Серед учасників відносин у сфері надання послуг з управління житлом особливо слід виокремити таких суб’єктів, як споживач, виробник та виконавець житлово–комунальних послуг. Співвласники багатоквартирного будинку можуть здійснювати управління житловим фондом самостійно або безпосередньо ухвалюючи певні рішення на зборах. Процес управління житловим фондом характеризується наявністю ієрархії рівнів управління та багатофункціональністю. Узагальнено у хронологічній послідовності зміни у законодавчих та нормативних актах України щодо управління об’єктами житлового фонду, котре дозволило виявити, що на ефективність управління об’єктами житлового фонду впливає недосконалість нормативно-правової бази України. Сучасне економічне державне регулювання житлово-комунальної сфери здійснюється за рахунок податкової, інвестиційної, бюджетної, цінової політики та цінового регулювання. Процес управління житловим фондом, зокрема ОСББ, потребує аналізу методів управління, що застосовуються в теперішній час, та напрацювання досвіду із застосування інноваційних методів, які забезпечать достатній рівень управлінської безпеки. Виділено фактори забезпечення управлінської безпеки житлової сфери. Вбачається потреба у збільшенні обсягів приватно-державного співфінансування програм реконструкції, реставрації, проведення капітальних ремонтів, технічного переоснащення спільного майна у багатоквартирних будинках та реалізації енергоефективних заходів у житлових будинках міст та сіл України.