bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Pengembangan buku panduan permainan tradisional untuk meningkatkan kemampuan motorik kasar anak usia 5-6 tahun
Authors: Sulistyaningtyas Reza Edwin , Fauziah Puji Yanti 
Published: July 2019

Penelitian ini bertujuan untuk: (1) mengembangkan desain buku panduan permainan tradisional untuk meningkatkan perkembangan motorik kasar anak usia 5-6 tahun dan (2) mengetahui kelayakan dan efektifitas panduan permainan tradisional untuk meningkatkan perkembangan motorik kasar. Jenis penelitian ini adalah penelitian dan pengembangan (Research & Development). Model pengembangan menggunakan ADDIE yang terdiri dari 5 tahap yaitu: analyze, design, development, implementation dan evaluation. Subjek yang digunakan untuk uji coba produk pada tahap implementasi sebanyak 4 kelas kelompok B (usia 5-6 tahun) yang terdiri dari 66 anak. Teknik pengumpulan data menggunakan pedoman wawancara, angket, observasi dan lembar unjuk kerja. Teknik analisis data menggunakan t-test dengan taraf signifikansi 0.05. Permainan tradisional dalam buku panduan diantaranya adalah permainan egrang tempurung/bathok, lompat tali dan engklek. Hasil perhitungan uji t-test diperoleh nilai α = 0.000, nilai tersebut kurang dari 0.05 (<0.05). Kesimpulan yang diperoleh bahwa buku panduan permainan tradisional efektif untuk meningkatkan kemampuan motorik kasar. Developing traditional games handbook to improve gross motor ability of 5-6 years-old AbstractThe research aimed to: (1) develop traditional games handbook to improve gross motor ability of 5-6 Years-Old Children, (2) knowing the apropriate by expert and effevtiveness of traditional games handbook to improve gross motor ability of 5-6 years-old. This type of research is research and development (R & D). The development model which was used in this research was ADDIE model. The model consisted of five steps, that was: analyze, design, develop, implement and evaluate. The subjects used for implementation steps were 4 groups into class B (5-6 years-old children) who were consisting of 66 children. Collecting data used interview guidelines, questionnaire, observation and children performance sheet. Data analysis techniques was t-test with significance level 0.05. The development of traditional games handbook was as egrang tempurung/bathok, lompat tali and engklek. The result of validation by expert and teachers found that the developed products are categorized into a “good” category. The development of traditional games is declared effective in improving the gross motor ability of children.
Віково-статева характеристика постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми в результаті ДТП
Authors: Guriev S.A. , Tanasienko P.V. , Kovalishen I.V. 
Published: July 2019

Визначення клініко-епідеміологічних характеристик, таких як вік, стать, обставини виникнення травми, її механізм, дозволяє науково обґрунтовано вказувати на їх роль у розвитку інфекційних ускладнень серед постраждалих із політравмою в результаті дорожньо-транспортної пригоди (ДТП). Для вирішення завдань нашого дослідження нами був сформований ретроспективний масив дослідження, в яке увійшли 196 постраждалих з інфекційними ускладненнями та політравмою через ДТП. Проведене дослідження вказало, що серед постраждалих із політравмою в результаті ДТП інфекційні ускладнення найчастіше розвиваються у чоловіків і жінок вікової категорії 21–30 років. Серед постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми як в результаті ДТП, так і через інші причини, превалюють особи працездатного віку 20–60 років, що було виявлено у 80,0–84,3 % випадків. Найрідше інфекційні ускладнення політравми реєструвались у постраждалих вікової категорії понад 71 рік, однак в основній групі вони виявлялись у 1,8 раза рідше, ніж у контрольній.
Особенности использования неинвазивных тестов оценки фиброза печени у подростков с ожирением
Authors: Parkhomenko L.K. , Strashok L.A. , Khomenko M.A. 
Published: July 2019

Актуальность. На сегодняшний день распространенность ожирения среди детей приобрела масштабы глобальной эпидемии. Значение этой проблемы обусловливается развитием инсулинорезистентности (ИР) и метаболического синдрома, печеночной манифестацией которого считают развитие неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), что может приводить к формированию фибротических изменений в органе уже в детском возрасте. Применение методов неинвазивной оценки фиброза печени у детей, больных ожирением и НАЖБП, позволяет избежать назначения биопсии печени у части больных, поэтому является актуальным вопросом педиатрии. Цель исследования — изучить возможность использования неинвазивных тестов оценки фиброза печени у подростков с ожирением в зависимости от наличия инсулинорезистентности. Материалы и методы. В исследование было включено 84 подростка в возрасте 12–17 лет с ожирением. Проводили клиническое и лабораторно-инструментальное исследования. Для оценки фиброза печени осуществляли расчет индексов: APRI (AST to Platelet Ratio Index), PNFI (pediatric NAFLD fibrosis index) и FIB-4 (Fibrosis-4). Результаты. У подростков с ожирением преобладали жалобы на повышенный аппетит — 78,6 %, диспептические расстройства — 54,8 %, боль в животе — 52,3 %. В зависимости от наличия инсулинорезистентности больные были поделены на две группы: 66,7 % подростков с ИP и 33,3 % подростков без ИP. При биохимическом анализе крови у больных с ИP были обнаружены достоверно более высокие уровни триглицеридов, холестерина липопротеидов очень низкой плотности, коэффициента атерогенности, индекса HOMA-IR. У 82,1 % пациентов по данным ультразвукового исследования наблюдались признаки НАЖБП. При оценке фиброза печени по расчету индекса PNFI установлены признаки фиброза у 35,7 % больных, а его средние значения были достоверно выше у больных с ИР. Не отмечено ни одного больного с признаками значительного фиброза печени на основании расчета индексов FIB-4 и APRI независимо от наличия ИР. Выводы. У 82,1 % подростков, больных ожирением, отмечаются признаки НАЖБП, а у 66,7 % диагностируется ИР. Использование индексов оценки фиброза печени показало, что наиболее информативным был индекс PNFI, с помощью которого были выявлены признаки фиброза у трети подростков с ожирением.
Медикаментозная модуляция активности генерации микроРНК при функциональных расстройствах желчного пузыря и сфинктера Одди у детей
Authors: Abaturov A.E. , Babich V.L. 
Published: July 2019

Актуальность. Проблема функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди является очень актуальной в детской гастроэнтерологии. Цель: усовершенствование лечения функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди у детей на основании изучения активности генерации микроРНК. Материалы и методы. Обследовано 70 детей с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. 50 пациентов получали стандартную терапию в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой в виде препарата Укрлив® в форме суспензии, а 20 пациентов — стандартную терапию без урсодезоксихолевой кислоты. До начала лечения и после окончания терапии у всех детей проведено молекулярно-генетическое исследование с определением уровня экспрессии микроРНК-378f, микроРНК-4311, микроРНК-4714-3p в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. Установлено, что у детей с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди после терапии урсодезоксихолевой кислотой наблюдалось достоверное снижение уровней аспартатаминотрансферазы — с 34,96 ± 1,31 н/л до 26,18 ± 0,97 н/л, щелочной фосфатазы — с 507,92 ± 19,94 н/л до 359,53 ± 16,59 н/л в сыворотке крови и повышение сократительной функции желчного пузыря с 23,44 ± 1,56 % до 45,56 ± 1,68 % (р < 0,05). Выявлено, что после проведения стандартной терапии в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой (Укрлив® суспензия) у детей с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди уровень экспрессии микроРНК-378f приблизился к 5,23 ± 0,70 УО, что статистически значимо выше, чем до терапии (р < 0,05). На фоне проводимой стандартной терапии как с добавлением урсодезоксихолевой кислоты, так и без нее профиль экспрессии микроРНК-4714-3p в сыворотке крови у обследованных детей 1-й и 2-й групп статистически значимо резко снизился до уровня 1,93 ± 0,58 УО и 1,14 ± 0,53 УО соответственно (р < 0,05). Выводы. Полученные результаты показали, что под влиянием урсодезоксихолевой кислоты у детей регрессируют клинико-параклинические проявления функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди. Обнаружена уникальная способность урсодезоксихолевой кислоты в форме суспензии Укрлив® влиять на активность генерации микроРНК-378f и ­микроРНК-4714-3p, которые являются генными регуляторами клеточных механизмов, влияющих на экспрессию генов на посттранскрипционном уровне.
Сравнение динамики биомаркеров нейронспецифической енолазы и протеина S-100 у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией в зависимости от времени начала проведения лечебной гипотермии (0–6 часов и 6–24 часа после родов)
Authors: Surkov D.M. 
Published: July 2019

Актуальность. Сегодня остается невыясненным соответствие абсолютных сывороточных концентраций нейронспецифической енолазы (NSE) и протеина S-100 степени тяжести и возможным последствиям гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), а также динамика этих показателей на протяжении острого периода ГИЭ в зависимости от времени начала проведения лечебной гипотермии. Цель: исследовать динамику сывороточных показателей нейронспецифической енолазы и протеина S-100 у доношенных новорожденных в течение острого периода ГИЭ в зависимости от времени начала проведения лечебной гипотермии. Материалы и методы. Проспективное одноцентровое когортное исследование 205 доношенных младенцев, которые в 2012–2017 гг. находились на лечении в отделении анестезиологии и интенсивной терапии для новорожденных с диагнозом «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Дети были стратифицированы по времени от рождения до поступления в отделение интенсивной терапии (ОАИТН). Были исследованы сывороточные концентрации нейронспецифической енолазы и протеина S-100 в 1, 3 и 5-й день лечения как в целом во всей когорте, так и в группах: 0–6 часов (группа 1, n = 56) и более 6 часов после рождения (группа 2, n = 149). Результаты. Динамика S-100 была существенной в течение 5 дней в обеих группах новорожденных (p < 0,001). Однако не было найдено достоверного различия в тенденции изменения концентрации протеина S-100 в течение первых 5 дней в обеих группах (р = 0,082). Также не было статистически значимой разницы между пациентами, поступившими в первые 6 часов и позже, относительно значения S-100 (р = 0,320) в течение всех пяти дней, за исключением первого дня при поступлении (р = 0,002). Не было найдено статистически значимой разницы уровня NSE в группах как в динамике от 1-го до 5-го дней (р = 0,217), так и относительно раннего (0–6 часов) или позднего (более 6 часов) поступления в ОАИТН (р = 0,845). Нет также достоверного различия концентрации NSE между группами (р = 0,719). Выводы. Отсутствие достоверного различия динамики уровня протеина S-100 и NSE у новорожденных до 6 часов и после от момента рождения свидетельствует о возможности начала проведения лечебной гипотермии более чем через 6 часов после родов, если по организационным причинам ее не успели начать раньше.
Сравнение влияния разных режимов искусственной вентиляции легких на церебральную перфузию у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией
Authors: Surkov D.M. 
Published: July 2019

Актуальность. На сегодняшний день нет опубликованных результатов крупных рандомизированных контролируемых исследований, которые сравнивали бы дифференцированное влияние различных режимов искусственной вентиляции легких на состояние церебральной перфузии у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ). Перспективным является применение нового режима вентиляции Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA), который уже доказал свои преимущества у недоношенных младенцев. Цель исследования: сравнить влияние Neurally Adjusted Ventilatory Assist и других режимов искусственной вентиляции легких на состояние мозгового кровотока в остром периоде ГИЭ у доношенных новорожденных. Материалы и методы. В исследование включено 205 доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией по Sarnat II–III ст. в сроке ≤ 72 часов после родов. Младенцы были рандомизированы на исследуемую группу с применением NAVA (n = 16) и группу контроля (n = 189), в которую вошли такие режимы вентиляции, как PC, SIMV/PSV и PRVC. Проведен мультивариантный дисперсионный анализ влияния NAVA и других режимов вентиляции на состояние церебральной перфузии в остром периоде неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Результаты. На третий день лечения в конце периода терапевтической гипотермии и начала согревания получено достоверное различие между группами в отношении допплеровского индекса мозгового кровотока RI (0,70 [0,67–0,74] в группе NAVA и 0,66 [0,58–0,72] в группе контроля, р = 0,021) и пульсационного индекса РІ (1,3 [1,2–1,5] в группе NAVA и 1,2 [1,0–1,40] в группе контроля, р = 0,032). Также результаты теста ANOVA подтвердили, что по сравнению с другими режимами вентиляции NAVA имел статистически достоверное положительное влияние на 2-й и 3-й день наблюдения как на величину RI (р = 0,009), так и на РІ (р = 0,012). Выводы. Режим вентиляции Neurally Adjusted Ventilatory Assist продемонстрировал положительное влияние на индексы церебральной перфузии у доношенных новорожденных в остром периоде ГИЭ по сравнению с традиционными режимами PC, SIMV/PSV и PRVC.
Особенности липидного профиля и кардиогемодинамики при хронической обструктивной болезни легких и коморбидности
Authors: Ospanova T.S. , Semydotska Zh.D. , Chernyakova I.O. , Avdeyeva O.V. , Pionova O.M. , Tryfonova N.S. 
Published: July 2019

Актуальность. Хроническая обструктивная болезнь легких является классическим примером коморбидного состояния, характеризующегося сочетанием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Целью исследования было изучение особенностей взаимосвязи между параметрами липидного спектра и эхокардиографии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Материалы и методы. Обследовано 35 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и сопутствующей патологией (57,14 % мужчин, 42,86 % женщин). Средний возраст составил 57,0 года, средняя продолжительность заболевания — 10,02 [5,0–15,0] года. У 23 пациентов выявлена коморбидность с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, у 11 пациентов был сахарный диабет 2-го типа, у 8 — ишемическая болезнь сердца (кардиосклероз, стенокардия), у 4 — артериальная гипертензия. Результаты. Пациенты были разделены на 3 группы: B (n = 12), C (n = 14), D (n = 9). В группе B выявлены 3 положительные достоверные корреляции диаметра аорты с уровнями общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В группе С имеются 2 корреляции с давлением в легочной артерии: положительная — содержания липопротеи­нов низкой плотности и отрицательная — липопротеинов высокой плотности, а также отрицательная связь между уровнем триглицеридов и диастолическим объе­мом левого желудочка. В группе D число корреляций увеличивается до 6: появляются корреляции содержания липопротеинов низкой плотности с параметрами правого предсердия и желудочка, а также левого желудочка. Было отмечено, что при коморбидности с ишемической болезнью сердца количество корреляций увеличивается в два раза. Выводы. Прогрессирование хронической обструктивной болезни легких и ее сочетание с сопутствующими состояниями приводит к увеличению количества корреляционных связей между липидным спектром и показателями эхокардиографии, особенно при коморбидности с ишемической болезнью сердца.
Неинвазивный мониторинг сердечного выброса у пациентов с политравмой
Authors: Matolinets N.V. 
Published: July 2019

Актуальность. Стандартом оценки параметров центральной гемодинамики и ответа на инфузионную терапию принято считать мониторинг сердечного выброса. Инновационная технология неинвазивного расчетного непрерывного измерения сердечного выброса (Estimated Continuous Cardiac Output — esCCO) позволяет измерять его в online-режиме и может обеспечивать улучшенный мониторинг гемодинамического статуса пациентов с политравмой. Цель: оценить эффективность и целесообразность неинвазивного непрерывного мониторинга сердечного выброса с помощью технологии esCCO у пациентов в остром периоде политравмы. Материалы и методы. Приведены данные клинического обследования и лечения 40 пациентов с политравмой, доставленных в отделение анестезиологии и интенсивной терапии КНП «Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Львова». У 20 пациентов 1-й группы, кроме определения рутинных параметров, проводили мониторинг показателей центральной гемодинамики с помощью модуля esCCO, интегрированного в монитор Life Scope (Nihon Kohden, Япония). Во 2-й (контрольной) группе (n = 20) для сравнительного анализа регистрировали только традиционные показатели — артериальное давление (АД), электрокардиограмму, сатурацию крови (SpO2) — с помощью многофункциональных мониторов Philips IntelliVue (MP20), выполняли стандартные лабораторные анализы. Результаты. С первых по вторые сутки в обеих группах пациентов наблюдались статистически значимые изменения лабораторных показателей: уровень гематокрита снижался с 32,0 ± 1,0 % до 29,0 ± 0,8 % (р < 0,01); содержание гемоглобина крови снижалось в среднем с 91,5 ± 2,1 г/л до 87,0 ± 1,9 г/л (р < 0,05); уровень лейкоцитов возрастал в среднем с (9,8 ± 0,4) • 106 до (12,0 ± 0,5) • 106 (р < 0,001). Эти изменения свидетельствуют о развитии анемии и системной воспалительной реакции в остром периоде после травмы, что оказывает существенное влияние на реологические свойства крови и гемодинамику. У пациентов 1-й группы отмечались стабильные показатели АД (систолическое АД — 122,9 ± 6,2 мм рт.ст., диастолическое АД — 69,7 ± 2,3 мм рт.ст.) по сравнению с контрольной группой (систолическое АД — 112,2 ± 5,9 мм рт.ст., диастолическое АД — 67,5 ± 2,1 мм рт.ст.). У больных 1-й группы наблюдалось уменьшение объема инфузионной терапии на 13,5 % и снижение на 11,5 % ранних осложнений по сравнению с пациентами контрольной группы. Выводы. Мы установили, что в условиях острого периода политравмы на фоне системного воспалительного ответа организма развиваются реологические изменения, которые потенцируют недостаточность кровообращения. Неинвазивный мониторинг показателей центральной гемодинамики с помощью модуля esCCO является простым и информативным методом, позволяющим эффективно ускорить оптимизацию гемодинамического статуса пациентов при политравме.
Сравнение кардиопротекторных свойств искусственной электрической фибрилляции сердца и раствора Бретшнайдера при операциях аортокоронарного шунтирования
Authors: Loskutov O.A. , Druzhyna O.M. , Dzyuba D.O. , Pashchenko S.V. 
Published: July 2019

Актуальность. Проблема ишемического повреждения миокарда при проведении кардиохирургических операций еще далека от окончательного решения. Так, в зависимости от методики кардиопротекции частота интраоперационного инфаркта миокарда встречается от 2 до 7,2 % случаев, острая сердечная недостаточность — от 2,7 до 51,2 %, острые нарушения сердечного ритма — от 20 до 63,6 %. Цель. Изучение сравнительной эффективности кардиопротекторного действия искусственной электрической фибрилляции сердца и раствора Бретшнайдера при выполнении операций аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 118 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым на базе ГУ «Институт сердца МЗ Украины» (г. Киев), в условиях искусственного кровообращения, были выполнены операции аортокоронарного шунтирования. У 58 пациентов (1-я группа) нами использовалась искусственная электрическая фибрилляция сердца. У 60 пациентов (2-я группа) применялась фармакохолодовая кардиоплегия с использованием раствора Бретшнайдера. Результаты. Сравнительный анализ эффективности локальной кардио- протекции показал наличие достоверной статистической разницы в показателях среднего артериального давления между двумя исследуемыми группами в постперфузионном периоде (р = 0,003572). Причем показатели среднего артериального давления в 1-й группе были на 22,1 ± 1,2 % выше по сравнению с аналогичными показателями, которые зарегистрированы во 2-й группе. Ударный индекс в 1-й группе составил 48,9 ± 1,34 мл/м2, что было на 21,3 ± 1,21 % больше по сравнению с показателями, полученными в аналогичный период во 2-й группе (р < 0,05). Фракция выброса, которая в постперфузионном периоде была ниже во 2-й группе по сравнению с аналогичными показателями в первой группе на 19,0 ± 1,14 % (р < 0,05), в дальнейшем, к концу операции, восстанавливалась до 49,2 ± 1,35 % и не имела достоверных статистических различий с 1-й группой (p = 0,4235). Количество аритмий в 1-й группе составило 17,2 %, что на 7,2 % больше, чем во 2-й группе. Определение сравнительной активности тропонина I на всех этапах наблюдения не выявило статистически достоверной межгрупповой разницы. Выводы. Локальная кардиопротекция с использованием искусственной электрической фибрилляции сердца, по сравнению с фармакохолодовой кардиоплегической защитой миокарда раствором Бретшнайдера, может провоцировать большую аритмогенную активность, но более устойчиво поддерживает сократительную способность миокарда и обеспечивает надежный уровень кардиопротекции.
Выбор инфузионных сред при периоперационной волемической поддержке
Authors: Volkov O.O. , Klygunenko O.M. , Lutsenko V.V. 
Published: July 2019

В этом обзоре приводятся данные о подходах к жидкостной ресусцитации и влиянии на результаты в периоперационном периоде. Выбор типа жидкости является ключевой позицией в связи с высокой частотой гиперхлоремии, гиперкалиемии и метаболического ацидоза, связанного с использованием больших объемов физиологического раствора, и сообщениями о связи гидроксиэтилкрахмалов с нарушением свертываемости крови и почечными осложнениями. Ни одно из исследований не было способно обнаружить разницу в остром повреждении почек, вызванном гидрокси­этилкрахмалами современного поколения и кристаллоидами у хирургических пациентов. Качество и уровень доказательности доступной литературы слишком низки, чтобы сделать вывод о том, благоприятный или неблагоприятный профиль имеют гидроксиэтилкрахмалы при лечении острой периоперационной гиповолемии. Когда используются гидроксиэтилкрахмалы, рекомендуемая доза не должна быть превышена и ее использование должно быть ограничено несептическими пациентами без предшествующей почечной недостаточности.