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Estudo de elementos temporais da marcha em indiví­duos com hálux valgo
Authors: Batista Luiz Alberto 
Published: December 2018

O objetivo desse estudo foi comparar a duração do apoio relativo versus diferentes regiões do pé em indiví­duos com e sem hálux valgo. Foram investigados 60 indiví­duos de ambos os sexos (15 masculinos e 45 femininos) com idades entre 21 e 76 anos, divididos em dois grupos de 30, sendo um composto por sujeitos que apresentavam hálux valgo e o outro sem deformidade (grupo controle). Para a captura dos dados foram fixados transdutores de contato nas regiões plantares do calcâneo e da 1ª, 2ª, 3ª, 4ª e 5ª cabeças metatarsais sendo os dados registrados por um cronógrafo analógico especificamente habilitado para o feito. Os resultados obtidos demonstram que: os pés com hálux valgo apresentaram valores significativamente menores no tempo de contato da 1ª cabeça metatarsal em relação í 2ª e 3ª, quando comparados com os pés do grupo controle; o tempo de contato da região do antepé sob a 3ª, 4ª e 5ª cabeças não foi diferente nos dois grupos, muito embora pés com hálux valgo demorassem mais tempo desde o choque do calcâneo até o fim do apoio. Palavras-chave: biomecânica, marcha, hálux valgo, cinemática
Avaliação da posição corpórea do paciente com doença de Parkinson através da biofotogrametria computadorizada
Authors: Sanchez Hugo Machado 
Published: December 2018

A doença de Parkinson caracteriza-se por apresentar vários sinais. Dentre eles, a alteração postural tem sido descrita como um dos sinais mais debilitantes de tal patologia. O presente estudo teve como objetivo avaliar e correlacionar a idade e o tempo de evolução da doença com o grau de anteriorização corpórea adotado pelos parkinsonianos. Para tanto, foram avaliados 25 voluntários portadores da doença de Parkinson, sendo 17 homens e 8 mulheres com idade variando entre 51 e 87 anos. Estes foram posicionados no perfil direito e tiveram seus pés alinhados para captura da imagem com máquina fotográfica digital. As imagens foram transportadas para o computador, para o cálculo do ângulo referente í posição corpórea adotada por estes indiví­duos, através do programa ALCimage 2.1. Os resultados mostraram correlação entre o tempo de evolução da doença e da idade com a anteriorização corpórea nos homens, enquanto nas mulheres encontramos correlação apenas entre o tempo de evolução da patologia e o grau de anteriorização corpórea. Verificamos, ainda, que os homens apresentaram maior grau de projeção anterior quando comparados às mulheres. A partir dos resultados concluise que os homens apresentam maior anteriorização corpórea do que as mulheres, e que a evolução da patologia se mostrou maior nos homens, no que se refere í alteração da postura. Palavras-chave: anteriorização postural, Parkinson, biofotogrametria computadorizada.
Dores e lesões na coluna vertebral, hábitos e costumes em acadêmicos de fisioterapia
Authors: Mello Carlos 
Published: December 2018

Um estudo do perfil das alterações posturais, relatadas por estudantes universitários, evidencia um í­ndice bastante elevado de reclamações, acarretadas por más posturas, sendo a maioria dessas ocorrências, evitáveis, através de um profissional de fisioterapia. Objetivo: O interesse despertado pelo tema ocorreu no intuito de saber se os acadêmicos de fisioterapia, tendo conhecimento dos benefí­cios da ciência fisioterapêutica, estabelecidos na área traumato-ortopédica e, em especial, na área da coluna vertebral, recorrem a tratamentos nesse campo. Material e Método: Entre os meses de setembro e outubro de 2003 foram entrevistados 300 alunos que cursam a graduação de fisioterapia na Universidade Estácio de Sá, Campus Nova Friburgo/RJ. O instrumento de pesquisa constitui-se de um questionário com perguntas objetivas relacionadas í idade, peso, altura, sexo, tipos de lesões, tipos de tratamento fisioterapêutico, tempo e resultados obtidos no tratamento. Análises estatí­sticas, através do método Qui quadrado, foram utilizadas para definir a significância da dependência entre as variáveis (p < 0,05). Resultados: Dos entrevistados, 61% eram do sexo feminino e 39% do sexo masculino, com idade entre 18 e 60 anos, sendo, em sua maioria de 18 a 24 anos, 64% do total. Foram relatadas 191 ocorrências de lesões na coluna vertebral, das quais apenas 38 receberam o tratamento. Destes, cerca de 69% submeteu-se ao tratamento apenas na fase aguda, por cerca de 21 dias. RPG foi o tratamento mais procurado. Conclusão: A pesquisa realizada foi de grande importância para analisar as lesões encontradas na coluna vertebral dos estudantes e concluiu que a maioria não se submeteu a tratamento fisioterapêutico. Palavras-chave: lesões da coluna vertebral, acadêmicos de fisioterapia.
Análise do comportamento cinemático da marcha de um indiví­duo submetido a artroplastia total de quadril
Authors: Grassi Marielly 
Published: December 2018

A expectativa de vida da população brasileira vem aumentando. Com isso, as conseqüências do envelhecimento vêm associadas. Dentre elas, a artrose de quadril. A artrose é a patologia que mais leva í limitação da amplitude de movimento, impossibilitando a marcha normal, levando o indiví­duo a ser submetido a artroplastia total de quadril, a fim de ter uma qualidade de vida melhor. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da cinemática, o comportamento da marcha de um indiví­duo no pré e no pós-operatório de artroplastia total de quadril. Este estudo foi do tipo exploratório, um estudo de caso, sendo realizado entre os meses de fevereiro e abril de 2003, na Clí­nica Escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, Tubarão/SC, sendo utilizados os seguintes materiais para a coleta de dados: esteira elétrica da marca Embreex, máquina fotográfica digital Sony Mavica (MVC – FD 73), filmadora JVC, bolinhas de isopor; pano escuro com três metros de largura e dois de comprimento, durex; goniômetro Carci, fita métrica, termo de consentimento e ficha de avaliação. A estatí­stica foi do tipo clássica. Os resultados obtidos revelam a eficácia da artroplastia total do quadril. Palavras-chave: Artroplastia total de quadril, marcha.
A fisioterapia no Programa Saúde da Famí­lia de Sobral CE
Authors: Véras Mirella Maria Soares 
Published: December 2018

O Programa Saúde da Famí­lia (PSF) é uma estratégia que tem como objetivo principal contribuir para a reorientação do modelo assistencial í saúde a partir da atenção básica, em conformidade com os princí­pios do Sistema Único de Saúde. O municí­pio de Sobral, localizado na região norte do Estado do Ceará, vem adotando esta estratégia desde 1997 e, a partir de 1999, o fisioterapeuta foi inserido no Programa. O objetivo deste trabalho foi conhecer opiniões de usuários do sistema sobre a atuação do fisioterapeuta dentro do PSF. A pesquisa foi realizada através do método qualitativo com abordagem descritiva do tipo exploratória. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os usuários dos serviços de fisioterapia no PSF. A partir da análise das entrevistas, observamos que os profissionais vêm atuando principalmente na realização de atividades referentes í promoção da saúde e prevenção de doenças. Apesar do pouco tempo de atuação do fisioterapeuta na Estratégia Saúde da Famí­lia, o resultado tem se mostrado bastante promissor, pois revela uma mudança paradigmática na atuação deste profissional, que antes desempenhava suas ações principalmente no campo da reabilitação, e que agora passa a intervir significativamente na prevenção de doenças e na promoção da saúde. Palavras-chave: atenção primária saúde, fisioterapia comunitária, programa Saúde da Famí­lia.
Efeitos da fisioterapia respiratória e da mobilização passiva sobre a pressão intracraniana
Authors: Nemer Sérgio 
Published: December 2018

Os efeitos da fisioterapia sobre a pressão intracraniana (PIC) não são totalmente esclarecidos. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da fisioterapia respiratória e movimentação passiva sobre a PIC. Foram avaliados 70 pacientes com traumatismo cranioencefálico e acidente vascular cerebral com Escala de Coma de Glasgow â‰¤ 8. A cabeceira foi mantida em 30 graus durante o estudo. A PIC foi monitorizada durante as seguintes condutas: compressão torácica, vibração associada í compressão torácica, compressão torácica contí­nua unilateral, aspiração traqueal com circuito aberto e com circuito fechado, movimentação passiva de membros superiores e inferiores, rotação do quadril, mobilização escapular e flexão lateral do tronco inferior. A variação da PIC durante as condutas foi avaliada pelo teste de Wilcoxon. A PIC inicial foi de 14 ± 6,4 mm Hg. Quatro condutas alteraram a PIC de forma significativa: Flexão lateral do tronco inferior (19,1 ± 6,52 mmHg; p < 0,0001), compressão torácica unilateral contí­nua (19,09 ± 6,43 mmHg; p < 0,0001), aspiração traqueal com circuito aberto (19,06 ± 6,46 mmHg; p < 0,0001) e com circuito fechado (18,2 ± 7,61 mmHg; p < 0,0001). Compressão torácica unilateral contí­nua e flexão lateral do tronco inferior devem ser evitadas em pacientes com hipertensão intracraniana. A aspiração traqueal é inevitável, mas deve ser cautelosa. Palavras-chave: pressão intracraniana, aspiração traqueal, fisioterapia.
Vertigem posicional paroxí­stica benigna: diagnóstico cinesiológico funcional
Authors: Koenigkam Ní­colas Aprí­gio 
Published: December 2018

A proposta deste estudo é discutir testes e técnicas cinesiológicas, de competência fisioterapêutica, para o diagnóstico da Vertigem Posicional Paroxí­stica Benigna (VPPB). Foram revistas publicações recentes sobre o assunto, do perí­odo de 1999 a 2004, através de periódicos especializados, das fontes Bireme, PeDro, Pubmed e internet, onde foram propostas novas técnicas de abordagem e avaliação cinesiológica do paciente vestibulopata. Como resultados, a literatura consultada apresentou que a observação, a identificação e as caracterí­sticas do nistagmo, perante alguns testes posicionais, ainda é a melhor ferramenta para identificação do canal semicircular (CS) acometido pelo depósito de otocônias. A maioria dos autores concluiu que, para a identificação do tipo de VPPB, a duração da vertigem ou sintoma subjetivo, e do nistagmo ou sintoma objetivo, podem identificar se as otocônias estão livres no canal semicircular ou aderidas í cúpula, caracterizando a ductolití­ase e a cupulolití­ase, respectivamente. Palavras-chave: vertigem posicional paroxí­stica benigna, diagnóstico cinético-funcional, reabilitação vestibular.
Influência da lesão diafragmática na função respiratória em pacientes na unidade de terapia intensiva
Authors: Rimério Priscila Pretti 
Published: December 2018

O diafragma é responsável por 70% da atividade muscular respiratória, principalmente pela resistência í fadiga. A lesão diafragmática é relatada com freqüência na literatura e está relacionada com alta morbi-mortalidade. Quando ocorre lesão do diafragma, há movimentação paradoxal do mesmo e complicações respiratórias. O prognóstico dos pacientes que a apresentam depende de variáveis como idade, perfil hemodinâmico de admissão, í­ndice de gravidade da lesão (ISS- Injury Severity Score), lesões associadas, evolução clí­nica (sepse ou choque) e tempo de diagnóstico. No presente estudo foram avaliados dois casos de lesão diafragmática, destacando-se a interferência na evolução da função respiratória dos mesmos e suas respectivas respostas clí­nicas, principalmente durante o perí­odo de desmame da ventilação mecânica. Observou-se que a lesão diafragmática influencia a mecânica respiratória e troca gasosa e que estas são prováveis causas de dificuldade de desmame ventilatório. Palavras-chave: lesão diafragmática, hérnia diafragmática, desmame ventilatório, complicações respiratórias, ventilação mecânica.
Comportamento do lactato sanguí­neo de pacientes com sí­ndrome isquêmica aguda (SIA) nas 48 horas de internação na unidade coronariana submetidos í reabilitação cardí­aca fase I
Authors: Da Glória Regina Roque 
Published: December 2018

Avaliou-se a influência do exercí­cio precoce pós Sí­ndrome Isquêmica Aguda (SIA) no curso do lactato sanguí­neo, nas 48 horas de evolução dos pacientes em unidade coronariana. Foram medidos 12 indiví­duos com idade média de 69,4 ± 12,7 anos, sendo 8 do sexo masculino e 4 do sexo feminino, submetidos í análise laboratorial por coleta de amostra sanguí­nea, antes e após a reabilitação cardí­aca na fase 1, segundo o protocolo estabelecido pelo American College of Sports Medicine (ACSM), dentro das 48 horas da admissão na referida unidade. Não houve diferença significativa (p < 0,05) dos ní­veis de lactato obtidos no perí­odo de 48 horas da admissão pós SIA, demonstrando que o exercí­cio fí­sico precoce na fase aguda desta sí­ndrome impediu o pico do lactato em torno das 48 horas de evolução.Palavras-chave: lactato sanguí­neo, reabilitação cardí­aca, miocárdio, infarto.
Distroï¬a muscular intermediária entre Duchenne e Becker
Authors: Iwabe Cristina 
Published: December 2018

As miopatias são caracterizadas por distúrbios bioquí­micos nas ï¬ bras musculares, decorrentes de alteração na produção e função de proteí­nas musculares (distroï¬ na). Dentre os principais tipos de distroï¬ a muscular, destacam-se a distroï¬ a muscular de Duchenne e a distroï¬ a muscular de Becker. Existe, porém, uma forma intermediária de miopatia com caracterí­sticas intermediárias entre Duchenne e Becker. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um indiví­duo do sexo masculino, nove anos de idade, com diagnóstico de distroï¬ a intermediária entre Duchenne e Becker. Inicialmente foi realizada anamnese com o responsável e avaliação do sujeito quanto í força muscular e, posteriormente, avaliação funcional de acordo com a escala de Vignos. O sujeito apresentou atraso e diï¬ culdade na aquisição de algumas atividades motoras como ï¬ car de pé e marcha; aos seis anos de idade apresentou iní­cio dos sintomas com quedas freqüentes; aos nove anos apresentou diï¬ culdade na deambulação, aumento da lordose lombar, déï¬ cit de equilí­brio, fraqueza muscular e diminuição da funcionalidade, principalmente de membros inferiores. O quadro clí­nico da distroï¬ a intermediária é semelhante í distroï¬ a muscular de Duchenne, porém com iní­cio um pouco mais tardio, assemelhando-se í distroï¬ a muscular de Becker.Palavras-chave: distroï¬ a muscular de Duchenne, distroï¬ a muscular de Becker, distroï¬ a muscular intermediária
Variações anatômicas entre o nervo isquiático e o músculo piriforme e sua relação com a sí­ndrome do piriforme
Authors: Fagundes Luciany Everardo Atencio Santamarí­a 
Published: December 2018

A Sí­ndrome do Piriforme é caracterizada pela compressão donervo isquiático quando este emerge da pelve. Ainda não existeconsenso sobre o diagnóstico clí­nico devido í semelhança com outrasafecções da região lombar. O objetivo deste trabalho é estudar asvariações anatômicas entre o nervo isquiático e o músculo piriformee sua possí­vel relação com a sí­ndrome do piriforme. Foram, estudadas104 regiões glúteas, de ambos os lados, de cadáveres adultosde ambos os sexos. Observamos três tipos de relação entre o nervoisquiático e o músculo piriforme, sendo: Tipo 1, quando o nervoisquiático emerge como tronco único, passando sob o músculopiriforme; Tipo 2, quando o nervo isquiático emerge dividido, coma parte fi bular comum atravessando o meio do ventre do músculopiriforme e a parte tibial passando debaixo da margem inferior destemúsculo; e Tipo 3, quando o nervo isquiático emerge como troncoúnico passando acima da margem superior do músculo piriforme.Com isso, concluí­mos que a presença de variações anatômicas donervo isquiático com o músculo piriforme é um fator possivelmenterelacionado com o aparecimento da sí­ndrome do piriforme, sendoassim, é importante conhecê-las e considerá-las tanto no momentodo diagnóstico clí­nico, complementar, quanto no tratamento.Palavras-chave: músculo piriforme, nervo isquiático, sí­ndrome do piriforme, nervo tibial.
Análise histomorfométrica e funcional do miocárdio de ratos wistar submetidos ao esforço fí­sico crônico
Authors: Bachur Cynthia Kallás 
Published: December 2018

O esforço fí­sico crônico é conhecido por induzir uma série de adaptações morfo-funcionais no sistema cardiovascular. As alterações funcionais podem ser observadas através do tempo médio de realização de um determinado protocolo de esforço fí­sico com intensidade e duração pré-definidas ou não, como o de esforço fí­sico exaustivo a 6% de sobrecarga corporal que foi utilizado neste estudo para avaliação funcional. Além das alterações funcionais, modificações anatômicas cardí­acas como um aumento na massa ventricular, podem ser observadas, dependendo dos padrões de intensidade, duração e freqüência do esforço fí­sico crônico. Para analisar-se estas referidas alterações adaptativas, o esforço fí­sico realizado em água por ratos é um bom modelo experimental. Este trabalho foi realizado com o objetivo de se analisar as possí­veis respostas adaptativas decorrentes do esforço fí­sico crônico breve, por quatro semanas, sob diferentes intensidades máximas, relativas às sobrecargas corpórea de 2%, 4% e 6%. Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Na análise morfométrica não houve alteração morfológica significativa em nenhum dos grupos estudados. Os resultados obtidos em função do esforço fí­sico exaustivo indicaram um perfil adaptativo funcional do sistema cardiovascular significativo dos animais submetidos ao esforço fí­sico crônico com sobrecarga máxima de 6 %.Palavras-chave: esforço fí­sico, sobrecarga, morfologia, coração.
Repercussão atual das lesões músculo-esqueléticas sofridas pelas ginastas durante suas carreiras na ginástica rí­tmica
Authors: Petry Raquel 
Published: December 2018

Este estudo tem por objetivo verificar se as lesões músculo-esqueléticas, sofridas pelas ginastas durante o perí­odo de treinamento na Ginástica Rí­tmica (GR), apresentam repercussões tardias após o encerramento da sua carreira esportiva competitiva. Participaram deste estudo 72 indiví­duos do sexo feminino entre 16 e 30 anos: 36 que praticaram GR (grupo de casos) e 36 que nunca haviam praticado GR (grupo controle). Para a coleta de dados foi elaborado e aplicado um questionário especí­fico para cada grupo (de casos e controle), perguntando sobre idade, presença de dor/desconforto atualmente, relação desta com alguma lesão prévia (no caso das ginastas, durante o perí­odo de treinamento de GR), prática de atividade fí­sica atual. O valor do qui-quadrado foi igual a 4,56 para p igual a 0,033, confirmando a hipótese de associação significativa entre a prática de GR e a presença de lesão músculo-esquelética, com repercussões tardias após o encerramento de sua atividade competitiva neste esporte. A prevalência da dor atualmente associada í prática da GR foi de 72%, enquanto que a prevalência da dor atual no grupo controle foi de 42%. Concluiu-se que as lesões músculo-esqueléticas sofridas pelas ginastas durante o perí­odo de treinamento na GR apresentaram como repercussão tardia a presença de dor, principalmente na região lombar e que a presença desta dor atualmente seja, provavelmente, a responsável pelo afastamento destas pessoas da prática da atividade fí­sica.Palavras-chave: angulações extremas do corpo; sobrecarga corporal; lesões esportivas.
Efeitos analgésicos da Acupuntura associada í reeducação postural para pacientes portadores de Hérnia de Disco Lombar: uma proposta terapêutica complementar
Authors: Vasconcelos Luciana 
Published: December 2018

A hérnia de disco é uma patologia de incidência muito comum, atingindo indiví­duos na faixa etária produtiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados da acupuntura associada í reeducação postural (método Iso-stretching) no tratamento da hérnia de disco. Foram tratados 5 pacientes, sendo que todos realizaram posições de Iso-stretching (15 no total) em seguida a acupuntura num total de 15 sessões. Na avaliação inicial e ï¬ nal foram colhidos dados sobre o ní­vel de dor, amplitude de movimento, medida dedo-chão, atividades de vida diária e padrão energético. O ní­vel de dor também foi medido durante as sessões. Os resultados demonstraram uma melhora visí­vel em todos os parâmetros colhidos, concluindo que o tratamento associado de Iso-stretching e acupuntura potencializa os resultados da melhora da sintomatologia do paciente com hérnia de disco lombar, dentro da sessão e ao longo do tratamento. Palavras-chaves: deslocamento do disco intervertebral, dor lombar, técnicas de ï¬ sioterapia, postura, analgesia por acupuntura.
Análise da eficácia do taping patelar associado a um programa de tratamento fisioterapêutico em indiví­duos do sexo feminino com disfunção patelofemoral
Authors: Lustosa Lygia Paccini 
Published: December 2018

A sí­ndrome dolorosa patelofemoral é descrita como uma disfunção multifatorial, de difí­cil tratamento. No programa de reabilitação são propostas várias terapêuticas que visam o fortalecimento do mecanismo extensor do joelho no intuito de promover melhor a estabilidade para a articulação. Um dos recursos utilizados é o taping de McConnell associado ao programa de exercí­cios. O objetivo do estudo foi verificar a eficácia do uso do taping patelar de McConnell na diminuição da dor e na melhora do desempenho funcional, em um programa de tratamento, de indiví­duos do sexo feminino, com diagnóstico de SDPF. Participaram do estudo cinco indiví­duos, do sexo feminino, com idade média de 21,5 anos (± 2,57). Todas as voluntárias foram avaliadas pelo mesmo examinador antes, após a 9ª. sessão de tratamento e após a 18ª. sessão. A avaliação constou de testes de flexibilidade, testes especí­ficos para diagnóstico de SDPF, Escala Visual Analógica de Dor para quantificar o ní­vel de dor e aplicação da Escala de Karlsson para quantificar o desempenho funcional. Três voluntárias realizaram tratamento através de alongamentos especí­ficos e exercí­cios de reforço muscular em cadeia cinética aberta (Grupo I). Duas voluntárias realizaram os mesmos exercí­cios, mas com a colocação do taping patelar segundo McConnell, antes da realização dos exercí­cios de reforço muscular (Grupo II). Os resultados não demonstraram diferença significativa entre os grupos, quanto a melhora da dor e do desempenho funcional após a 9ª. sessão (p = 0,34, p = 0,08, respectivamente). Também não houve diferença significativa entre os grupos após a 18ª. (p > 0,18). Não é possí­vel afirmar, através dos resultados obtidos, que o uso do taping patelar associado ao programa de exercí­cios para o tratamento da SDPF, seja mais eficaz na melhora da dor e no desempenho funcional, que o uso somente do programa de exercí­cios. Â Palavras-chave: taping patelar, disfunção patelofemoral, dor, desempenho funcional.
Freqüência de dor lombar em grávidas e relação com a idade gestacional
Authors: De Aguiar Eliane de Oliveira Guedes 
Published: December 2018

A lombalgia é uma queixa comum entre as gestantes. Apesar de comum a lombalgia deve ser tratada e não encarada como conseqüência normal da gestação, pois é um problema que gera uma grande repercussão í saúde da mulher no perí­odo graví­dico-puerperal. Nesse estudo se objetivou avaliar a relação da dor lombar com a Idade Gestacional (IG). A maioria das entrevistadas referiram dor lombar em algum perí­odo, porém poucas fizeram tratamento. Participaram deste estudo 163 gestantes, í partir do 2º trimestre de gravidez, com idade entre 18 e 36 anos. Os dados foram coletados através de um questionário fechado adaptado do Quebec Back Pain Dasability Scale, onde se percebeu alta freqüência de lombalgia na amostra (I = 79,14%). O Teste Qui-quadrado não mostrou existir relação entre a freqüência da dor e a Idade Gestacional (Ï‡2 0,05;3 = 0,379; p > 0,05). Os resultados revelaram um número significativo de mulheres apresentando dor lombar na gestação, independente da IG. A lombalgia gera desconforto í gestante, afetando sua qualidade de vida, por isso se faz necessário ampla discussão multiprofissional sobre lombalgia no perí­odo graví­dico-puerperal.Palavras-chave: lombalgia, gestantes, idade gestacional.Â