bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Roadmap für Maßnahmen gegen Adipositas in Deutschland
Authors: Hauner H. , Müller M.J. , Stumvoll M. , Ried J. , Hebebrand J. ,   |cfür das Kompetenznetz Adipositas, das Nationale Genom-Forschungsnetz plus und das Integrierte For- schungs und Behandlungszentrum AdipositasErkrankungen
Published: March 2018

ZusammenfassungDie in den letzten Jahren wachsende Zahl an Menschen mit Übergewicht und Adipositas macht einen enormen Handlungsbedarf auf verschiedenen Ebenen deutlich. Neben Wissenschaft und Medizin sind Politik, Gesellschaft, Wirtschaft und Medien gefordert, das vorhandene Wissen in die Praxis umzusetzen. Letztendlich ist es unabdingbar, die gesellschaftlichen Rahmenbedingungen so zu ändern, dass allen Menschen ein gesundheitsförderlicher Lebensstil zugänglich ist. Experten aus dem Kompetenznetz Adipositas, dem Nationalen Genom-Forschungsnetz plus und dem Integrierten Forschungs- und Behandlungszentrum AdipositasErkrankungen haben die aktuellen Herausforderungen im Bereich Adipositas anlässlich eines gemeinsamen Workshops diskutiert und ein Strategiepapier erstellt, welches als Anregung für die Ausgestaltung des neuen Rahmenprogramms Gesundheitsforschung der Bundesregierung dienen soll.
Störung der Monozytenfunktion bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2
Authors: Babiak A. , Lange J. , Waltenberger J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMonozyten sind an der Hämostase, der Wundheilung und der Arteriogenese, d. h. der Bildung von Kollateralarterien, beteiligt. Diabetes mellitus ist mit einer Reihe zellulärer und molekularer Defekte vergesellschaftet. Jüngst veröffentlichte Daten zeigen, dass der Diabetes mellitus mit einer Störung der durch Wachstumsfaktor VEGF-A induzierbaren Monozytenmigration vergesellschaftet ist. Allerdings ist die Migrationsfähigkeit der Monozyten nicht generell aufgehoben, denn andere chemotaktische Stimuli wie das Tripeptid fMLP sind in der Lage, die Migration von Monozyten, die von Diabetikern isoliert wurden, zu stimulieren. Als molekulare Basis der Monozytendysfunktion bei Diabetikern wurde ein Signaltransduktionsdefekt postuliert, denn die VEGF-Rezeptor Kinase Flt-1 ist in diesen Monozyten intakt. Die Charakterisierung der Monozytendysfunktion erscheint für das Verständnis der Diabetes-mellitusassoziierten Krankheitsprozesse wichtig.
Rekanalisierende Behandlung des akuten Schlaganfalls
Authors: Neumann-Haefelin T. , Sitzer M. , Steinmetz H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie systemische Thrombolyse der akuten zerebralen Ischämie mit rt-PA im 3-Stunden-Zeitfenster entwickelte sich in den vergangenen Jahren zur Standardtherapie. Seit Ende 2002 besteht eine europaweite Zulassung für diese Indikation. Für das 3- bis 6-Stunden-Zeitfenster gibt es bislang noch keine allgemein akzeptierte Behandlungsstrategie. Die Datenlage ist am günstigsten für die intraarterielle Thrombolyse, vorausgesetzt es liegt ein proximaler Verschluss der Arteria cerebri media vor. Eine systemische Thrombolyse jenseits der ersten 3 Stunden wird nicht generell empfohlen, aber in einzelnen Zentren bei ausgewählten Patienten durchgeführt. Neben Thrombolyseverfahren im engeren Sinne und neuen Ansätzen zur Optimierung thrombolytischer Therapie (z. B. Patientenauswahl mittels MRT) werden einzelne neuroradiologisch-interventionelle und chirurgische Rekanalisierungsmethoden diskutiert.
Blutplättchen: Biochemie und Physiologie
Authors: Kehrel B. E. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Übersichtsartikel beschäftigt sich mit den verschiedenen Rollen der Blutplättchen in physiologischen und pathologischen Prozessen. Neben Kernprozessen der primären Hämostase, Plättchenadhäsion, Plättchensekretion, Plättchenaggregation, Gerinnselretraktion, wird die moderne Sicht der Bildung von Thrombin auf der Thrombozytenoberfläche geschildert. Ein Schwerpunkt liegt in der Darstellung der verschiedenen Signaltransduktionswege in den Plättchen.
Gerinnungstherapeutische Ansätze bei Sepsis
Authors: Loew A. , Riess H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAusgehend von dem zunehmenden Verständnis der bei Patienten mit Sepsis beobachteten Gerinnungsstörung sowie den bisher erfolglosen Versuchen durch Modulation der Zytokinantwort die Prognose von Sepsispatienten zu verbessern, wurden in den vergangenen Jahren gerinnungstherapeutische Ansätze der Sepsisbehandlung intensiver untersucht. Während die Phase-III-Studien mit den Gerinnungsinhibitoren, Antithrombin und TFPI (tissue factor pathway inhibitor) für das Gesamtkollektiv der Patienten mit schwerer Sepsis keine Prognoseverbesserung zeigten, fand sich für rekombinantes humanes aktiviertes Protein C (rhAPC) eine signifikante, 19%ige relative Reduktion der Sterblichkeit. Weitere Analysen verdeutlichten, dass die Therapie mit rhAPC insbesondere bei Patientengruppen mit hoher Sterblichkeit im Plazeboarm zu klinisch relevanten Ergebnisverbesserungen führt.Die durch natürliche Gerinnungsinhibitoren bewirkte Hemmung der Gerinnselbildung, spiegelt sich in allen drei Studien in einer, z.T. signifikanten Zunahme der Sepsis-immanenten Blutungsneigung wider, wobei im Falle von Antithrombin die gleichzeitige Heparingabe das Blutungsrisiko deutlich erhöht und möglicherweise dem erhofften Antithrombineffekt auf die Patientenprognose entgegenwirkt. Hinweise auf einen möglicherweise positiven Effekt von Heparin in den Plazeboarmen einerseits, andererseits auf nachteilige Effekte von Heparin in den Therapiearmen (v. a. mit Antithrombin bzw. TFPI) führen zur kontroversen Diskussion des Nutzen/Risiko-Verhältnisses von Heparin in prophylaktischer Dosis bei Patienten mit schwerer Sepsis. Während die Bedeutung und optimale Applikation von Heparin bei schwerer Sepsis der weiteren Klärung bedarf, haben die Studiendaten zu rhAPC zur Zulassung dieses Therapieprinzips und seiner Verankerung in den Empfehlungen zur Behandlung von Patienten mit schwerer Sepsis geführt.
Pathophysiologie der Spondyloarthritiden
Authors: Appel H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs besteht eine starke Korrelation zwischen dem Auftreten von HLA-B27 und der Prävalenz von ankylosierender Spondylitis (AS) und den anderen Spondyloarthritiden. Zusätzlich scheinen Umweltfaktoren eine Rolle bei der Krankheitsentstehung zu spielen. Vor allem Bakterien und deren Interaktion mit HLA-B27 werden hierbei diskutiert. Obwohl bereits zahlreiche Krankheitsmodelle zur Rolle von HLA-B27 und Mikroben bei der AS vorgestellt wurden, bleibt die Pathogenese dieser Erkrankung ungeklärt. Historische histologische Untersuchungen und aktuelle immunhistologische Arbeiten in der Wirbelsäule und an peripheren Gelenken von AS-Patienten erlauben interessante Rückschlüsse auf die Krankheitsentstehung der Spondyloarthritiden.
Konventionelle Therapie der ankylosierenden Spondylitis
Authors: Haibel H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Effektivität nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) bei der Therapie der ankylosierenden Spondylitis (AS) ist so eindeutig belegt, dass das gute Ansprechen auf NSAR sogar als ein diagnostisches Kriterium der Spondyloarthritiden verwendet wird. Die Gabe von NSAR ist demnach in den aktuellen Therapierichtlinien zur Behandlung der AS als das Standardtherapeutikum angegeben. Bei nicht ausreichender Wirksamkeit und/oder Unverträglichkeit wird als nächst folgendes Therapieregime die Gabe von TNF-alpha-Blockern vorgeschlagen. Als weitere konventionelle und wichtigste flankierende Maßnahme zur Therapie der AS wird Physiotherapie angesehen. Andere konventionelle Therapeutika wie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) oder Kortikosteroide spielen eine untergeordnete Rolle und werden lediglich bei peripherer Beteiligung beziehungsweise hauptsächlich zur Lokaltherapie vorgeschlagen. Im Folgenden wird auf die Hintergründe dieser Behandlungsrichtlinien für die konventionellen Therapien näher eingegangen. Es werden weiterhin die Therapie von extraartikulären Manifestationen, Osteoporose und chirurgische Interventionen bei AS diskutiert.
Anti-TNF-alpha-Therapie bei anderen Indikationen
Authors: Bernateck M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Komplexe Regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine häufige Komplikation nach Traumen oder elektiven Eingriffen zumeist an der oberen Extremität mit einer Prävalenz von etwa 30 pro 100 000. Prospektive Studien von Patienten mit distaler Radiusfraktur ermittel-ten eine Inzidenz von mehr als 20 Prozent dieser Komplikation. Aktuell unterscheiden die Diagnose-Kriterien zwischen CRPS ohne (CRPS Typ 1) und CRPS mit Nervenläsion (CRPS Typ 2). Zytokine, wie z. B. Tumor-Nekrose-Faktor alpha (TNF-alpha) scheinen eine wichtige Rolle bei der Mediation von mechanischer Hyperalgesie und der Ödembildung in der akuten Phase des CRPS Typ 1 zu spielen. Die Erkenntnis dieser Zusammenhänge führte zu ersten erfolgreichen Einsätzen von Anti-TNF-alpha-Inhibitoren bei Patienten mit CRPS Typ 1.
Neue Entwicklungen in der Biologikatherapie
Authors: Hermann W. , Müller-Ladner U. , Geyer M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Erkenntniszugewinn im Verständnis für die Pathophysiologie vieler entzündlich-rheumatischer Erkrankungen hat auch die Entwicklung neuer Pharmaka nach sich gezogen. Besonders die Fortschritte auf dem Gebiet der Biologika haben dazu beigetragen, den Lei-densdruck betroffener Patienten zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Aller-dings weisen selbst diese effektiven Substanzen ein in der Nutzen-Risiko-Abwägung zwar akzeptables, dennoch aber in der klinischen Anwendung bedeutsames Nebenwirkungsprofil auf – und sie helfen nicht in jedem Fall. Es bleibt daher das Bestreben, anhand von neuen oder spezifischeren Angriffspunkten Medikamente mit geringeren Nebenwirkungsprofilen und vereinfachten Applikationsmodalitäten in größeren Intervallen mit dem Ziel einer schnelleren Remissionsindukti-on und -erhaltung zu finden und zu etablieren. Im Zuge dieser Bemühungen haben sich mehrere Agenzien herauskristallisiert, die auf die Ausweitung des medikamentösen Arsenals hoffen lassen. Einige dieser Substanzen werden auf der Grundlage aktueller Studienveröffentlichungen kurz vorgestellt. Sie sind sowohl Teil bestehender Strategien wie der TNF-Blockade, betreffen aber auch die Neutralisation neuer Zytokine und die B- und T-Zell-Biologie.
Automatisierte Auswertung und Befundung der Isotopen-Herz-Funktionsuntersuchung minimaler kardialer Transitzeiten
Authors: Becker V. , Strang D. , Feinendegen L. E. , Schicha H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBeim klinischen Einsatz der Isotopen-Herzfunktionsanalyse aufgrund minimaler kardialer Transitzeiten (MTTs) ist aus Gründen der Arbeits- und Zeitersparnis sowie einer gleichmäßigen Objektivierung und Vollständigkeit von Befunden die Anwendung eines Rechners wünschenswert. Es wird ein Programm beschrieben, das aus 4 Abschnitten besteht:1. Untersuchung2. Datengewinnung3. Datenbearbeitung4. Datenbeurteilung.
A Simple and Rapid Non-Invasive Radioisotope Method to Determine Ventricular Ejection Fractions and Cardiopulmonary Transit Times
Authors: Ahonen A. , Kuikka J. 
Published: March 2018

SummaryEjection fractions and cardiopulmonary transit times were measured in 20 hospital patients by means of intravenously injected 99mTc-radiocardiography. Time activity curves from the regions of the whole heart, superior vena cava, right atrium, right ventricle, right lung, left atrium and left ventricle were drawn and analyzed by using the modified gamma function fitting method. The comparison between the ejection fractions determined from the whole heart curves and those from the ventricular curves shows a correlation coefficient of 0.93 for the right ventricle and of 0.90 for the left, although there was a systematic difference between the determinations. The analysis of the single ventricular curves gave about 10 per cent higher values than those obtained from the whole heart curvesThe cardiopulmonary parameters measured from the whole heart curves for 16 normal subjects the following results gave:right ventricular ejection fraction = 0.57 ± 0.08left ventricular ejection fraction = 0.62 ± 0.08pulmonary mean transit time = 6.1 ± 1.1 heart-beatsintracardiac mean transit time = 10.5 ± 1.8 heartbeatsright/left ventricular volume = 1.10 ± 0.09These values agree closely with the data accumulated using more elaborate methods. The method presented here is simple to perform, it is non-invasive, time-saving, inexpensive, easy to analyze and suitable for exercising subjects and for bed-side measurements. Data assembly and analysis are easily automated so that results are obtainable immediately after measurements.
201Thallium Scintigraphy – a New Method for Radionuclide Imaging of the Uterus
Authors: Pertyński T. , Zimmermann P. , Reuter D. , Hundeshagen H. 
Published: March 2018

SummaryA new radionuclide method for uterus imaging is described. After intravenous application of 201T1 chloride the myometrium can be displayed by means of a gamma camera and a small digital computer. Early results suggest that T1 accumulation by the uterus depends on its histopathologic structure. After intra-uterine injection of 133Xe in saline demarcation between myometrium and uterine cavity is possible.
Auswertung von Isotopennephrogrammen durch die Entfaltungsmethode
Authors: Hebbinghaus D. , Ihnen E. , Gremmel H. 
Published: March 2018

Durch die mathematische Operation “Entfaltung” (Deconvolution), die leicht mit einem kleinen Computer durchführbar ist, wird aus der Kreislaufaktivitätszeitfunktion und der Nierenaktivitätszeitfunktion eine weitere Funktion gewonnen, die das Verhalten des Systems “Niere” beschreibt.Die Aktivitätszeitfunktionen werden mit einem Funktionsmessplatz gemessen. Die Systemantwort läßt eine Aussage über die Verweilzeit der Aktivität in der Niere, den relativen Blutfluß beider Nieren und einer sogenannten Passagezeitverteilung zu. Versuchsweise wurde auch als Kreislauf-Aktivitätszeitfunktion die Ableitung der Blasenaktivitätszeitfunktion herangezogen.
Simultaneous Measurement of 59Fe and 51Cr in Iron Absorption Studies Using a Whole-Body Scanner with Mobile Shielding
Authors: den Beld Bep van , van Dongen R. , Strackee L.H. , Marx J.J. M. 
Published: March 2018

SummaryA whole-body scanner is described with a mobile shadow shield which affords a considerable reduction in space. The scanner has two Nal(Tl) scintillation crystals of 4 x 6", placed at opposite sites of the subject. Background radiation, efficiency and geometric qualities made the scanner very useful for clinical whole-body counting. The equipment was used in iron absorption studies using a double isotope technique with 59Fe and 51Cr. After ingestion of an oral test dose total body kinetics of 59Fe and 51Cr was followed up to 60 days in 4 volunteers. Between days 3 and 10 the 51Cr, which was used as an non-absorbable indicator, had left the body completely. The 59Fe reached a constant value not before day 10, indicating that iron retention cannot be measured before that time. From repeated measurement of 59Fe and 5lCr directly after ingestion until the first defaecation it could be deduced that the coefficient of variation for 59Fe was less than 1.5% with a scanning time of 600 sec, and for 51Cr less than 5%. Extreme variations in geometry, such as measurement of the activity in a beaker and of the same amount after ingestion in the body, yielded practically the same value for 59Fe. The double isotope technique made it possible to measure not only iron retention but also mucosal uptake and mucosal transfer of iron. It is pointed out that measurement of the last two parameters of iron absorption is not possible in patients with serious obstipation or with very low mucosal uptake values.
Maladie de Basedow: Résultats de 680 traitements à l’131I
Authors: Nizet A. , Brakier T. , Merchie G. , Bruii L. 
Published: March 2018

RésuméLes auteurs rapportent, avec un recul de 2 à 14 ans, les résultats de 680 traitements à l’131I dans la maladie de Basedow.Quatre-vingt pour cent des malades sont du sexe féminin. Le diagnostic est porté cliniquement et étayé, soit par le M. B. (avant 1956), soit par le test à l’181I (après 1956). La dose thérapeutique est fixée en fonction de l’état cliniqueet en tenant compte de la courbe de captation de 1’131I, quand elle a été réalisée. Arbitrairement fixée au début à 15 mC, elle a été réduite progressivement à 9 mC, en moyenne. Quatre-vingt-neuf pour cent des malades ont reçu une dose thérapeutique et 9% deux doses. Quelques malades ont reçu plus de deux doses.Six cent vingt malades ont été revus régulièrement. Les résultats sont bons dans 86% des cas. L’hypothyroïdie s’est manifestée dans 7% des cas. Les échecs du traitement s’élèvent à 5%.Quelques complications sont discutées (2%): crises thyréotoxiques postthérapeutiques, cardiothyréoses irréversibles, troubles psychiques ainsi que le risque de cancérisation et le risque génétique.
Szintigraphische Untersuchungen über die Lappenasymmetrie der Schilddrüse
Authors: Börner W. , Moll E. , Heller G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie frontalen Projektionsflächen von Schilddrüsen wurden nach Radiojodgabe mit Hilfe der Szintigraphie in vivo bestimmt. Durch Vergleich konnte gezeigt werden, daß1. der rechte Schilddrüsenlappen in etwa 80% aller Fälle größer ist als der linke, und daß2. im Durchschnitt die Schilddrüse als Ganzes nach rechts verschoben ist. Beide Ergebnisse konnten statistisch gesichert werden.
Erythropoietic Polyploidy IV. Erythropoietic Polyploidy due to I131 Treatment of Thyroid Disorders
Authors: Jan Nemec , Hugo Polák 
Published: March 2018

SummaryThe degree of erythropoietic polyploidy (expressed by the index: IEP) of the bone marrow in 8 patients with thyroid cancer and 5 cases with thyrotoxicosis, both treated with radioiodine, has been studied. It was found that:1. the incidence of polyploid erythroblasts after administration of diagnostic doses of I131, compared with a group of healthy persons is slightly but significantly enhanced,2. after the administration of therapeutic doses in patients suffering from thyrotoxicosis or thyroid cancer, a further rise of erythropoietic polyploidy occurred in the early phase of therapy (up to 2 months), as compared with the values found after diagnostic doses only,3. in a later phase after radioiodine administration (3 months — 6 years), an increase of the number of polyploid erythroblasts was established only in those bone marrows which showed erythroid hyperplasia. In marrows with a hypoplastic erythroid series the IEP value was normal.Since the determination of the IEP is neither difficult nor time-consuming, the possibility of the use of this index for the assessment of changes caused by minute radiation doses is considered.
Evidenzbasierte Medizin – Grundlagen und Anwendung in der Phlebologie
Authors: Fischer M. , Augustin M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie evidenzbasierte Medizin (EBM) ist zur internationalen Bewegung geworden, die Medizinern weltweit die zu einem Indikationsbereich bestehenden Erkenntnisse nutzbar machen will. Für die Behandlung wird der bestmögliche Grad angestrebt. Hierzu werden weltweit relevante Arbeiten in medizinischen Datenbanken erfasst und themenbezogen einer Gegenüberstellung und Analyse (systematic review) unterzogen. Im Ergebnis wird für ein Therapieverfahren oder ein Arzneimittel resümiert, unter welchen Umständen und aufgrund welcher Datenlage eine Wirksamkeit besteht.Um die »Verlässlichkeit« von Studienergebnissen einzuschätzen, wurde ein System eingeführt, das Metaanalysen am höchsten und das Expertenurteil am geringsten bewertet. Zusammenstellung und systematische Bewertung werden von der Cochrane Collaboration geleistet, die national und international organisiert ist. Sie koordiniert die ärztliche Weiterbildung zum Thema EBM, erfasst und dokumentiert Systematic Reviews in der Cochrane Library.Für die praktische Medizin wird EBM relevant, wenn wichtige therapeutische Felder mit systematischen Reviews analysiert wurden. Doch für große Teile der Medizin liegen keine ausreichenden Studien vor oder die publizierten Daten unterliegen einem so genannten Bias, z.B. durch Selektionseffekte bei der Patientenauswahl oder durch Nicht-Publikation negativer Ergebnisse. Die Grenzen und Möglichkeiten der EBM sollten bekannt sein, um die bereits geleistete Arbeit in der Praxis sinnvoll nutzen zu können.
Endovenöse kathetergestützte Schaumsklerosierung
Authors: Wildenhues B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMethode: Die endovenöse Schaumsklerosierung (EVS) ist eine minimal-invasive endovenöse Kathetermethode zur Schaumsklerosierung der Stammvarikosis der Vena saphena magna und parva. Die Stammvene wird dabei mit einem Aethoxysklerol-Mikroschaum in einer Sitzung im gesamten insuffizienten Abschnitt zur Sklerosierung gebracht. Patienten: Behandelt wurden insgesamt 213 Patienten (192 mit Magnastamm-, 21 mit Parvavarikosis). Ergebnisse: Die Verschlussrate lag bei einer Nachbeobachtungszeit von zwei Jahren bei 88%. Majorkomplikationen (z. B. Thromboembolie, Infektion, Nekrose) kamen nicht vor. Bei zwei Patienten mit Koagulopathie wurde eine Thrombose nachgewiesen.
Calibrated automated thrombin generation in paediatric patients with inflammatory bowel disease
Authors: Bernhard H. , Deutschmann A. , Leschnik B. , Novak M. , Hauer A. , Haidl H. , Rosenkranz A. , Muntean W. 
Published: March 2018

SummaryIn adults, inflammatory bowel disease (IBD) is associated with an increased risk of thromboembolic complications. The pathogenesis of IBD is not really clear and a high thrombin activity might contribute to disease progression. We wanted to see whether children with IBD have a higher thrombin generation (TG). Patients, material, methods: Plasma samples were collected of 20 patients with IBD and of 60 healthy controls (age range from 10 to 19). TG was measured by means of Calibrated automated thrombography (CAT). The disease activity was estimated, using the Pediatric Crohn‘s Disease Activity Index (PCDAI) for Crohn‘s disease and the Pediatric Ulcerative Colitis Disease Activity Index (PUCAI) for Ulcerative Colitis. In addition, we investigated F1+F2, TAT, TFPI and fibrinogen. Results: There was a significant increase of endogenous thrombin potential (ETP), lag time and time to peak in patients with IBD, while peak showed no difference to healthy controls. ETP and F1+F2 in children with IBD also showed a significant correlation with PCDAI (PUCAI) and fibrinogen. Conclusion: IBD in children is associated with high TG, but this seems to be caused mainly by the inflammatory process and not by any individual disposition.