bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Insuline und Insulintherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus
Authors: Galler Angela , Claus Kristin , Kiess Wieland , Kapellen Thomas 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Behandlung des Typ-1-Diabetes von Kindern und Jugendlichen hat mit der Entwicklung kurz und lang wirkender Insulinanaloga und der Einführung der Insulinpumpentherapie auch in diesem Alter viele neue Facetten erhalten. Mit der Vielfalt an möglichen Behandlungsschemata ist eine individuelle, auf den Patienten und dessen Familie zugeschnittene Insulintherapie möglich. Die Wahl des Behandlungsregimes sollte immer auch abhängig von den Wünschen und Fähigkeiten des Patienten und seiner Eltern besprochen werden.
Neoplastische und nicht neoplastische synoviale Erkrankungen
Authors: Hopf F. , Müller S. , Kölbel B. , Krenn V. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn dieser Übersichtsarbeit wird die histopathologische, immunhistochemische und molekularpathologische Differenzialdiagnostik von neoplastischen und nicht neoplastischen Gelenkerkrankungen dargestellt. Methodisch basiert diese Diagnostik auf konventionellen enzymhistochemischen und immunhistochemischen Färbungen von Formalin-fixierten und Paraffin-eingebetteten Materialien, wie sie in der Routinediagnostik bearbeitet werden und auch für molekulare Diagnoseverfahren einsetzbar sind. Gemäß des Gelenkpathologie-Algorithmus erfolgt die Aufgliederung in neoplastische und entzündliche Erkrankungen. Die wichtigsten neoplastischen Gelenkerkrankungen mit Synovialisbezug umfassen folgende benigne und maligne Neoplasien: Den tenosynovialen Riesenzelltumor (sogenannter PVNS), das intrasynoviale Lipom, das intrasynoviale oder periartikuläre Hämangiom, die synoviale Chondromatose, das Sehnenscheidenfibrom, den allerdings zumeist nicht artikulär lokalisierten solitären fibrösen Tumor (SFT). Die wichtigsten malignen Erkrankungen beinhalten das allerdings nicht notwendigerweise artikulär lokalisierte Synovialsarkom und das skelettale bzw. extraskelettale Ewing-Sarkom. Die histopathologische Differenzialdiagnostik umfasst zusätzlich entzündliche Erkrankungen: Das Spektrum granulomatöser Reaktionen, der Kristallarthropathien, der spezifischen und nicht spezifischen Infektionen sowie der chronischen Synovialitiden, die anhand des Synovialitis-Scores klassifiziert werden.
Die arthroskopische Versorgung der lateralen Klavikulafraktur mit dem TightRope®-System
Authors: Horstmann H. , Bangert Y. , Panzica M. , Jagodzinski M. , Krettek Ch. , Meller R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEtwa 20 Prozent der Klavikulafrakturen betreffen das laterale Drittel. Aufgrund der hier verlaufenden korakoklavikulären (CC) Bänder, der biomechanischen Exposition und der Nähe zum Akromioklavikulargelenk werden diese Frakturen als eigenständige Entität betrachtet. Wenn die CC-Bänder das mediale Fragment nicht mehr stabilisieren, resultiert eine Instabilität der Fraktur mit erheblicher Dislokation des medialen Fragments nach kranial. Die Rationale zur operativen Versorgung der lateralen Klavikulafrakturen ist in der hohen Rate von Pseudarthrosen begründet. Neben den klassischen Osteosyntheseverfahren ist mit dem TightRope®-System (Fa. Arthrex) eine völlig neuartige Therapieoption hinzugekommen. Durch ein korakoklavikuläres Seilzug system wird das mediale Fragment kaudalisiert und die Fraktur somit indirekt reponiert. Die operative Technik und erste Erfahrungen werden dargestellt.
Die Ellenbogenprothese
Authors: Fuerst M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Komplikationsrate nach endoprothetischer Versorgung des Ellenbogengelenks ist im Vergleich zur Knie- oder Hüftgelenkersatzoperation weiterhin höher. Abgesehen von der erhöhten Komplikationsrate ist der künstliche Ersatz des Ellenbogengelenks aber eine erfolgreiche Operation. In den vergangenen 20 Jahren ist eine zunehmende Beliebtheit der Ellenbogenarthroplastik festzustellen, bedingt durch die verbesserten Implantate und die verbesserte OP-Technik. Obwohl die Art der Komplikationen sich über diesen Zeitraum nicht verändert hat, ist eine Abnahme der Häufigkeit von Komplikationen festzustellen. Dennoch ist bei erhöhter Komplikationsrate diese Operation nur bei erheblicher funktioneller Einschränkung des Patienten indiziert. Diese Übersichtsarbeit soll die unterschiedlichen Indikationen für den Ellenbogengelenkersatz darstellen und die unterschiedlichen Prothesenmodelle und deren spezifische Komplikationen erläutern.
Zehn Jahre Erfahrung im deutschen JIA-Etanercept-Register
Authors: Foeldvari I. , Minden K. , Ganser G. , Haas J.-P. , Hospach A. , Huppertz H.-I. , Horneff G. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Hintergrund: Seit Einführung der TNF-Inhibitoren in die Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat sich die Prognose für viele Patienten erheblich verbessert.
Ziele und Methoden: Daten des deutschen JIA-Etanercept-Registers wurden in Jahreskohorten von 2000–2010 bzgl. Patientencharakteristika, Vorbehandlung, Begleittherapie und Krankheitsaktivität analysiert. Die Wirksamkeit der Therapie wurde anhand der PedACR30/50/70-Kriterien und Kriterien für inaktive Erkrankung und Remission analysiert. Sicherheitsbewertungen erfolgten auf der Basis von Berichten über unerwünschte Ereignisse.
Ergebnisse: Von 2000 bis 2010 wurden 1335 mit Etanercept behandelte JIA-Patienten in das Register aufgenommen. Am häufigsten erhielten Patienten mit einer seronegativen Polyarthritis Etanercept. In den frühen Jahreskohorten lag der Anteil von Patienten mit einer systemischen JIA bei 26 %, zuletzt zwischen zwei und fünf Prozent. Demgegenüber stieg der Anteil von Patienten mit einer Enthesitis-assoziierten Arthritis von zwei Prozent auf 17 % an. Die initial aufgenommenen Patienten wurden zuvor mit zahlreichen Antirheumatika (Mittel 3,4) einschließlich Zytostatika vorbehandelt. Diese Anzahl reduzierte sich über die Jahre auf 1,3/Patient. In der initialen Patientenkohorte wurden Kortikosteroide bei 83 %, Methotrexat bei 95 % und andere DMARDs bei 45 % der Patienten begleitend eingesetzt. Diese Begleitmedikation verminderte sich bei der Patientenkohorte mit Behandlungsbeginn in 2010 auf 27 %, 67 % und zehn Prozent. Die mittlere Krankheitsdauer vor Behandlungsbeginn nahm von 6,1 Jahren (Median 4,5 Jahre) auf 3,4 Jahre (Median 1,9 Jahre) ab. Der Anteil der Patienten mit einem PedACR70-Score nach Abschluss der ersten zwölf Behandlungsmonate stieg von 57 % auf 74 % an. Eine inaktive Erkrankung innerhalb eines Jahres wurde bei 24 % der initialen Patientenkohorte dokumentiert, während sich diese Rate im Beobachtungsverlauf auf 54 % erhöhte. Die Gesamtzahl unerwünschter Ereignisse im ersten Jahr der Behandlung war konstant, während die Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse von 0,13/Patient auf 0,02/Patient sank.
Fazit: Bei JIA-Patienten wird eine Therapie mit Etanercept zunehmend früher begonnen. Es erfolgen weniger Vorbehandlungen und es werden weniger Medikamente begleitend eingesetzt. Dabei zeigt sich eine verbesserte Verträglichkeit mit weniger ernsthaften Nebenwirkungen und eine höhere Effektivität.
Antikörper-Diagnostik bei Verdacht auf autoimmune Hirnentzündungen
Authors: Prüß H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer Nachweis spezifischer gegen Hirngewebe gerichteter Autoantikörper hat zu einer rasanten Weiterentwicklung in der Neurologie und Pädiatrie geführt. Mit ihrer Hilfe können heute bestimmte Symptome zweifelsfrei zugeordnet werden, diagnostische Pfade werden vereinfacht und immunmodulierende Therapien können gezielter eingesetzt werden. Die Krankheitsbilder reichen von Enzephalitiden und Epilepsien bis zu demyelinisierenden Erkrankungen, Psychosen und Demenzen. Angesichts der vielen neuen zugrundeliegenden Autoantikörper gegen Ionen -kanäle und Rezeptoren auf Nervenzellen (zum Beispiel NMDA-, AMPA- und GABA Rezeptoren, LGI1, DPPX) wächst die Schwierigkeit, den Überblick über das variable Erkrankungsspektrum zu behalten. Neben klinischer Untersuchung und MRT-Bild -gebung stehen die Lumbalpunktion und die Bestimmung der Antikörper mit zellbasierten Testverfahren im Vordergrund differenzial -dia gnostischer Entscheidungen und rascher Therapie. Der Nachweis immer neuer Antikörper wird sich in den kommenden Jahren fort-setzen und zu einem besseren Verständnis der Pathomechanismen auch einiger neurologischer Krankheiten führen, die bisher als unheilbar oder psychosomatisch galten.
Entwicklung der Endoprothetik am oberen Sprunggelenk
Authors: Tillmann K. , Rüther W. , Beil F. T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Endoprothetik des oberen Sprunggelenkes (OSG) hat in den vergangenen Jahrzehnten fundamentale Veränderungen durchlaufen und Fortschritte gemacht. Die heutigen Resultate sind nicht mehr mit jenen der „historischen“ Verfahren vergleichbar. Die zum Teil noch bestehenden Vorbehalte gegenüber der OSG-Endoprothetik basieren im Wesentli-chen auf den Fehlschlägen der ersten Endoprothesengenerationen, bei denen sich hohe Versagensraten bereits nach einigen wenigen Jahren zeigten. Durch die Veränderung des Prothesendesigns, die Beachtung von Kontraindikationen und durch die Verwen-dung von zementfrei implantierbaren Prothesen, beträgt die aktuelle 10-Jahres-Über -lebensrate der OSG-TEPs 82 % (Daten: New Zealand Joint Registry). Neben den genannten Aspekten ist ein weiterer entscheidender Faktor für eine hohe Überlebensrate der OSG-Endoprothese eine ausreichende Erfah-rung des Anwenders, aufgrund der nicht trivialen Operationstechnik. Die OSG-Endoprothetik stellt ein mittlerweile etabliertes Verfahren mit guten funktionellen Ergebnissen und adäquaten Standzeiten dar und ist somit eine gute Alternative zur Arthrodese des oberen Sprunggelenkes.
17-jährige Patientin mit chronischen Gelenk- und Kopfschmerzen und zusätzlichen unspezifischen Symptomen
Authors: Portele V. , Draheim N. , Schnöbel-Müller E. , Häfner R. , Haas J.-P. , Schramm A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Inzidenz des systemischen Lupus erythematodes (SLE) wird in Europa und Nordamerika zwischen 1 und 10 auf 100 000 pro Jahr angegeben. Davon sind etwa 10 % der Fälle medikamenteninduziert. Die Symptome des medikamenteninduzierten Lupus sind identisch mit denen des SLE, jedoch ist der Verlauf häufig milder. Er ist gekennzeichnet durch Symptome wie Arthralgien, Myalgien, Fieber, Pleuritis und Perikarditis. Eine schwere renale Beteiligung oder ZNS-Symptomatik ist normalerweise nicht vorhanden. Auch die dermatologischen Veränderungen wie Photosensitivität, Purpura oder Erythema nodosum sind im Allgemeinen milder. In der Labordiagnostik finden sich häufig eine leichte Zytopenie, erhöhte BKS sowie ANA mit einem homogenen Muster. Der Nachweis von Anti-Histon-Antikörpern wird mit einer Sensitivität von 67 % und Spezifität von 95 % für den medikamenteninduzierten Lupus angegeben (1). Die Pathogenese ist bisher nicht sicher geklärt. Mehr als 80 Pharmaka werden mit dem medikamenteninduzierten Lupus in Verbindung gebracht. Es wird angenommen, dass diese Medikamente die Genexpression in Immunzellen beeinflussen und eine Autoreaktivität ausgelöst wird (2). Nach Absetzen des auslösenden Medikaments sind die Krankheitssymptome innerhalb von einigen Wochen bis Monaten gut rückläufig. Die Titer der Autoantikörper fallen allmählich wieder ab. Grundsätzlich ist die medikamentöse Therapie identisch zum SLE, jedoch sind in den meisten Fällen niedrig dosierte Steroide oder nichtsteroidale Antiphlogistika ausreichend.
Impfungen bei immunsupprimierten jungen Rheumatikern in der Transition
Authors: Haas J.-P. , Kneitz C. , Warnatz K. , Minden K. , Speth F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHäufig werden Nachhol-, Auffrisch- und Indikationsimpfungen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen insbesondere unter Immunsuppression in Sorge vor Schüben der Grunderkrankung oder aufgrund von Unwissenheit über die meist gute Impfantwort über Jahre hinweg verschoben. Zum Zeitpunkt der Transition in die Erwachsenenrheumatologie besteht die Gelegenheit, die Vorgeschichte des Patienten aufzuarbeiten und den aktuellen Impfstatus zu überprüfen. Mögliche neue Motivation für Impfungen in diesem Lebensabschnitt stellen geplante Auslandsaufenthalte, eine Ausbildung im Gesundheitssystem oder ein Kinderwunsch dar. Um die Akzeptanz für Impfungen zu erhöhen, empfiehlt sich eine individualisierte Impfberatung unter Berücksichtigung des persönlichen Risikos einer schwer verlaufenden Infektion, die Messung von Ausgangsimpftitern, um unnötige Boosterungen zu vermeiden und – im Falle von Lebendimpfungen – der Einsatz von Impfstrategien, die ermöglichen, das Risiko für einen Schub der Grunderkrankung bzw. eine Erkrankung durch den Impfstamm zu minimieren. Aus diesem Grund werden hier immunologisch basierte Algorithmen als Diskussionsgrundlage vorgeschlagen, damit auch Patienten mit seltenen Erkrankungen und/oder immunsuppressiver Therapie nicht durch das Raster der Impfempfehlungen fallen.
Schuhboden und Sohlenzurichtungen
Authors: Heinze A. , Rüther W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAm häufigsten finden Schuhzurichtungen Anwendung zur konservativen Therapie schmerzhafter Fußdeformitäten und primärer oder sekundärer Arthrosen. Eine weitere wichtige Indikation für Schuhzurichtungen besteht nach Versteifungsoperationen zum Schutz der Arthrodesen und zur Prophylaxe von Anschlussarthrosen. Der Schuhboden stellt das zentrale Element in diesen Indikationen dar. Durch Abrollhilfen in Kombination mit Versteifung der Schuhsohle kann die erkrankte Fußpartie entlastet und geschützt werden. In diesem Beitrag soll eine Übersicht über die Möglichkeiten der Schuhboden -zurichtungen und ihre Indikationen gegeben werden.
Augen auf beim Schuhkauf
Authors: Gaulke R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKonfektionsschuhe können gesundheitliche Probleme verursachen, aber auch Pathologien entlasten und korrigieren, die sonst der orthopädischen Schuhzurichtung bedürften. Aus diesem Grund ist es erforderlich, beim Schuhkauf die Erfordernisse des Fußes zu kennen und zu respektieren. Wird dies beach-tet, so bieten die Hersteller heutzutage eine Fülle von Konfektionsschuhen an, die nahezu alle Ansprüche an das Design befriedigen.
Entzündliche Veränderungen an den Wirbelgelenken
Authors: Lauterbach Anne , Schulmeyer Andrea 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Bereich der entzündlichen Veränderungen der kleinen Wirbelgelenke steht häufig das Schmerzgeschehen im Vordergrund. Sekundär kann als Folge Hypomobilität bzw. Hypermobilität entstehen. Hier soll die Vorgehensweise im Rahmen der Untersuchung und der sich daraus ergebenden Behandlung dargestellt werden.
Schmerzverstärkende Syndrome beim Kind und Jugendlichen*
Authors: Häfner Renate , Truckenbrodt Hans 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei den Kindern und Jugendlichen mit schmerzverstärken-den Syndromen istdieanthropologisch gewachsene Balance zwischen Spannung und Entspannung, zwischen Erho-lung und aktiver Unternehmung, ist das Gleichgewicht zwischen nozizeptivem und antinozizeptivem System verloren gegangen. Die Kinder sind den Anforderungen, die die Gesellschaft oder sie selbst an sich stellen nicht mehr gewach-sen. Ausgeprägte Schmerzen mit vegetativen Entgleisun-gen, psychosozialen Defiziten und Ängsten sind die Folgen. Therapeutisch kann nur ein multidisziplinäres Konzept mit individueller Ausrichtung erfolgreich sein. Es muss auf einer Vertrauensbasis aufbauen, Mut und Zuversicht vermitteln und Ziele setzen. Durch aktive und kreative Maßnahmen soll die Autonomie der Patienten neu erarbeitet werden. Über Bewegung und Freude, die Bewegungs- und Lebensfreude werden innere Kräfte mobilisiert, so dass die Kinder und Jugendlichen sich wieder mit sich selbst anfreunden und ihr inneres Gleichgewicht zurückfinden.
Unfälle als Ursache psychosomatischer Entwicklungen
Authors: Thali André 
Published: March 2018

ZusammenfassungJeder Unfall ist nicht bloß ein physikalisches Ereignis, das zu einer körperlichen Verletzung führt, sondern immer auch ein subjektives Erlebnis, das im psychischen Bereich seine Spuren hinterlässt. Als verstehendes Wesen schafft sich der Mensch stets Sinnbezüge. Bei schweren Unfällen drängt sich der Sinn förmlich auf als Untergangserlebnis mit To-desangst und kann schließlich zum Störungsbild der so genannten „Posttraumatischen Belastungsstörung“ führen. Spätfolgen sind oft persistierende Schmerzen ohne somatisches Korrelat, welche an das Erlebnis mit Todesnähe erinnern und in Form von Angstäquivalenten im leiblichen Be-reich weiterhin präsent sind. Solche psychosomatischen Entwicklungen sind auch bei leichteren Unfällen häufig zu beobachten. Hier schafft nicht die Todesnähe einen “Zwang zur Sinnentnahme“, sondern dem Unfallereignis wird eine ganz subjektive Bedeutung beigemessen. Diese Bedeutung steht mit der Biografie, Persönlichkeit und aktuellen Lebenssituation des Verunfallten in einem engen Zusammen-hang; sie kann auch der Schlüssel sein für schwer vesteh-bare Symptome und Reaktionen während der Rehabilitation.
Diagnostik und Differenzialdiagnostik der Hypertonie bei Adipositas
Authors: Bönner G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Diagnostik der Hypertonie bei Adipositas richtet sich primär nach den allgemeingültigen Standards der Hypertoniediagnostik. Es ist unbedingt zu beachten, dass die Messmanschette des Blutdruckmessgeräts dem Oberarmumfang angepasst ist, um falsch hohe Blutdruckwerte zu vermeiden. Ein besonderes Augenmerk muss auf den Endorganschaden linksventrikuläre Myokardhypertrophie und die begleitenden metabolischen Risikofaktoren geworfen werden. Bei Verdacht auf eine sekundäre Hypertonie sind besonders ein Morbus Cushing, ein primärer Hyperaldosteronismus bei idiopathischer bilateraler Nebennierenrindenhyperplasie sowie ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom auszuschließen.
Differenzierte Pharmakotherapie beim adipösen Hypertoniker
Authors: Scholze J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAdipositas geht mit einer ca. 50%igen Prävalenz hypertoner Blutdruckwerte einher, die in Abhängigkeit vom Body-Mass-Index bis auf 80 Prozent ansteigt. Primäres Ziel ist eine durch Ernährungs-und Life-style-Modifikation erzielte, lang anhaltende Gewichtsreduktion, welche gegebenenfalls mit gewichtsreduzierenden Medikamenten zu ergänzen sind. Dabei senkt Orlistat zugleich den Blutdruck, was vom Sibutramin nur unter bestimmten Voraussetzungen in speziellen Situationen ausgeht. Die antihypertensive medikamentöse Differenzialtherapie sollte sich am pathophysiologischen Realisierungsmuster und den Begleit-und Folgeerkrankungen orientieren. Dabei genießen ACE-Hemmer (alternativ Angiotensin-Rezeptor-Blocker) in Kombination mit niedrig dosierten Diuretika die Priorität, gefolgt in der Kombination mit Kalziumantagonisten. Beta-Rezeptoren-Blocker sollten immer dann zum Einsatz kommen, wenn eindeutige kardiale Indikationen bestehen.
ICH nehme ab - das evaluierte Konzept der DGE zur Gewichtsreduktion und langfristigen Umstellung auf eine vollwertige Ernährung
Authors: Oberritter H. , Rademacher Ch. 
Published: March 2018

Zusammenfassung“ICH nehme ab” ist ein leitlinienkonformes, evaluiertes Programm zum Gewichtsmanagement mit stark verhaltenstherapeutischer Ausrichtung. Es basiert auf dem Konzept, langfristig günstige Gewichtsentwicklung durch Optimierung von Ernährungsmustern und Ernährungsverhalten zu erreichen. Das Ernährungskonzept stützt sich auf die Empfehlungen und Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE). Das Programm “ICH nehme ab” ist sowohl als Selbsthilfeinstrument als auch beratergestützt für mäßig übergewichtige Personen ohne gravierende Komorbiditäten geeignet. Die Ergebnisse der Evaluation lassen in der Praxis eine moderate Gewichtsreduktion und Stabilisierung in der Größenordnung von zwei bis fünf Kilogramm erwarten. Verschiedene relevante Risikofaktoren entwickelten sich parallel zur Gewichtsreduktion günstig und der Gewichtsverlust erfolgte durch Reduktion des Körperfettanteils. Das Programm eignet sich sowohl im präventiven Bereich zur Lifestyle-Modifikation als auch im Therapiebereich Stufe 1. Dabei steht die Hinführung zu einer vollwertigen Ernährung, d. h. auf fettmoderate, poly-saccharid- und ballaststoffreiche Ernährung, nach den Empfehlungen der DGE als hervorragendes Qualitätskriterium im Mittelpunkt.
Das M.O.B.I.L.I.S.-Programm
Authors: Berg A. , Frey I. , Hamm M. , Fuchs R. , Göhner W. , Lagerstrøm D. , Predel H.-G. , Berg A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas vom Universitätsklinikum Freiburg und der Deutschen Sporthochschule Köln im Jahr 2004 initiierte M.O.B.I.L.I.S.-Schulungsprogramm wird zwischenzeitlich an über 100 Standorten in Deutschland angeboten. Es richtet sich an stark übergewichtige Erwachsene (BMI 30–40 kg/m2) und arbeitet interdisziplinär mit qualifizierten Fachkräften aus den Breichen Bewegung/Sport, Psychologie/Pädagogik, Ernährung und Medizin. Die körperliche Aktivität steht zwar mit 35 praktischen Einheiten im Fokus des einjährigen Gruppenprogramms, Ernährungsumstellung und Verhaltensänderung sind aber ebenso zentrale Themen der insgesamt 21 theoretischen Sitzungen. Auf Grund einer Rahmenvereinbarung zwischen M.O.B.I.L.I.S. und der BARMER ist eine pauschalisierte Kostenerstattung des Programms möglich. Für ca. 1000 Teilnehmer liegen mittlerweile Ergebnisse der Prozessevaluation vor; diese belegen Effizienz und Wirksamkeit des M.O.B.I.L.I.S.-Konzepts.
Kinder und Jugendliche mit Adipositas – welchen Einfluss hat die Ethnizität?
Authors: Babitsch B. , Dannemann A. , Wiegand S. , Rücker P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungÜbergewicht und Adipositas ist bei Kindern mit Migrationshintergrund verglichen mit Kindern deutscher Herkunft deutlich erhöht. Ein doppeltes Risiko resultierend aus einem schlechteren sozioökonomischen Status besteht. Ziel der Studie ist die Analyse der in der Adipositas-Sprechstunde (SPZ) behandelten adipösen Kinder und Jugendlichen. 332 Kinder und Jugendliche wurden 2006 erstmalig vorgestellt. 49 % der Kinder und Jugendlichen hatten einen Migrationshintergrund. Der Anteil extremer Adipositas ist bei Kindern mit Migrationshintergrund verglichen mit Kindern deutscher Herkunft signifikant höher (58 % vs. 32,9 %). Hinsichtlich der Schulbildung der Mutter zeigt sich ein sozialer Gradient bei den Kindern deutscher Herkunft, d. h. mit abnehmender Schulbildung erhöhen sich die Adipositas-Prävalenzen; nicht jedoch bei den Kindern türkischer Herkunft. Kinder mit Migrationshintergrund sind in der SPZ Adipositas-Therapie signifikant überrepräsentiert und stärker adipös. Etablierte ambulante Adipositas-Schulungsprogramme eignen sich für diese Patienten und ihre Familien nicht, deshalb sollten risikogruppenzentrierte und kultursensible Programme entwickelt werden.
Moby Dick
Authors: Schlesinger S. , Petersen Ch. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMoby Dick bietet ein ambulantes einjähriges Therapieprogramm für übergewichtige und adipöse Kinder und Jugendliche an, mit dem Ziel einer langfristigen Gewichtsstabilisierung sowie der Verbesserung der Lebensqualität. Die Kinder treffen sich wohnortnah einmal in der Woche für drei Stunden nachmittags in festen Gruppen. Inhalte sind Verhaltens- und Ernährungstraining sowie Bewegungsangebote. Für die Eltern gibt es verschiedene Fortbildungsangebote. Durch Veränderung der Lebensweise und Stärkung des Selbstwertgefühls werden die gesundheitliche Disposition der Kinder und Jugendlichen sowie ihr subjektives Wohlbefinden verbessert (17). Nach einem Jahr regelmäßiger Teilnahme an dem Moby-Dick-Therapieprogramm sind 67 % erfolgreich (Senkung bzw. keine Steigerung des BMI-SDS-Werts). Diese 67 % halten ihren Erfolg zwei bis vier Jahre nach Therapiebeginn.