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O uso do linfotaping, terapia combinada e drenagem linfática manual sobre a fibrose no pós-operatório de cirurgia plástica de abdome
Authors: Chi Anny , De Oliveira Andréia Vieira Marques , Ruh Anelice Calixto , Schleder Juliana Carvalho 
Published: December 2018

A fisioterapia dermato-funcional possui diversos recursos para o tratamento pós-operatório de cirurgias de abdominoplastia e lipoaspiração, dentre eles a drenagem linfática manual (DLM), a terapia combinada e o linfotaping. O objetivo deste estudo foi identificar os efeitos de dois protocolos distintos no tratamento da fibrose secundária ao pós-operatório de abdominoplastia e lipoaspiração de abdome. Foi feita análise da fibrose por meio de palpação tecidal e termografia. Os protocolos foram determinados conforme a fase de reparo tecidual, proliferativa (DML associada ao linfotaping) e remodelagem (DLM associada í terapia combinada e linfotaping). A amostra foi constituí­da por 10 pacientes do sexo feminino com idade de 46,3 (± 2,5) anos, em pós-operatório de cirurgia plástica de abdome. Foram realizados 10 atendimentos num perí­odo de 5 semanas. A análise comparativa da avaliação inicial e final, tanto da palpação quanto da termografia, mostrou que houve redução significativa (p < 0,0001) do quadro fibrótico apresentado pelas pacientes. Os protocolos propostos foram eficientes no tratamento de fibroses secundárias a cirurgias de abdominoplastia associada ou não a lipoaspiração.Palavras-chave: abdominoplastia, lipoaspiração, fibrose, cicatrização, modalidades de fisioterapia.
Programas de escola de postura desenvolvidos entre 2004-2014: aspectos metodológicos
Authors: Ribeiro Mara Dayanne Alves , Campelo Gaussianne de Oliveira , Silva Jefferson Carlos Araújo , Gomes Dandara Beatriz Costa , De Araújo Euriene Maria de Araújo 
Published: December 2018

Objetivou-se analisar pesquisas da última década (2004-2014) sobre o programa Escola de Postura na dor lombar crônica a fim de promover maior uniformidade e efetividade de sua aplicação. Trata-se de uma revisão bibliográfica delimitada cuja busca foi realizada nos bancos de dados online. Encontrou-se uma dominância de trabalhos avaliando a dor e a incapacidade dos indiví­duos acometidos. Os instrumentos mais utilizados para mensurar os efeitos dos programas foram o SF-36, o Roland Morris e a EVA. Quanto aos programas educacionais, a literatura demonstra 4 encontros o número mais utilizado (n = 5). A duração predominante (n = 6) foi de 1 hora cada encontro, com teoria associada í prática. Em alguns trabalhos (n = 5), foi enfocada a importância da manutenção dos exercí­cios e cuidados domiciliares. Percebeu-se que embora hajam alguns aspectos padronizados, ainda restam muitas caracterí­sticas a serem sistematizadas. Não há consenso sobre a metodologia que deva ser seguida.Palavras-chave: dor lombar, escola de postura, postura.
Análise do perfil e sobrecarga de cuidadores de três Unidades de Saúde da Famí­lia do Recife/PE
Authors: Dos Santos Washington José , De Albuquerque Paulette Cavalcanti , Fittipaldi Etiene Oliveira da Silva 
Published: December 2018

O aumento da expectativa de vida teve como consequência o crescimento do número de pessoas idosas no mundo. A dependência das pessoas trouxe a necessidade de um cuidador para auxiliar nas atividades de vida diária. O estudo buscou caracterizar os cuidadores e as pessoas cuidadas por eles de três Unidades de Saúde da Famí­lia e analisar o escore de sobrecarga por eles vivido. Foi utilizada, para analisar a sobrecarga dos cuidadores, a escala de Zarit. Pode-se observar que os cuidadores (n = 34) em sua maioria eram mulheres, de média idade e cuidavam voluntariamente. Estes cuidadores estavam moderadamente sobrecarregados do cuidado com o(s) dependente(s) e 76,8% sentiam algum tipo de dor. Pode-se concluir que é necessário uma intervenção por parte das equipes de Saúde da Famí­lia e do Núcleo de Apoio í Saúde da Famí­lia frente a estes cuidadores na tentativa de proporcionar melhor qualidade de vida a estes e às pessoas cuidadas por eles, além de evitar que se tornem mais um doente no sistema. Palavras-chave: cuidadores, Programa de Saúde da Famí­lia, fadiga.
Efeito da manipulação vertebral sobre a modulação autonômica cardí­aca
Authors: Da Silva Alyssa Conte , Padilha Juliana Falcão , Marques Jefferson Luiz Brum , Marques Cláudia Mirian de Godoy 
Published: December 2018

Introdução: Existem poucos estudos que evidenciam a manipulação vertebral relacionada í modulação autonômica cardí­aca. Objetivo: Revisar a literatura sobre os efeitos da manipulação vertebral sobre a modulação autonômica cardí­aca. Métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados da saúde Medline, Pubmed e Cinahl, no perí­odo correspondido entre setembro e novembro de 2014. Foram utilizados os descritores em inglês Spinal Manipulation, Cardiac Autonomic Modulation, Autonomic Nervous System, Heart Rate Variability, além de associações entre eles. Resultados: Foram encontrados 190 artigos, sendo excluí­dos 39 por serem repetidos, restando 151. Destes, 124 não se encaixaram nos critérios de inclusão e após leitura crí­tica e análise dos materiais foram selecionados 7 artigos. Grande parte dos estudos revelou que a manipulação da coluna, independente do segmento, demonstra alterações autonômicas, tanto em ní­vel simpático quanto parassimpático. Conclusão: Existem diferentes metodologias para avaliação da modulação autonômica cardí­aca, sendo a Variabilidade da Frequência cardí­aca através do eletrocardiograma a mais utilizada. A manipulação vertebral exerceu influência, na maioria dos artigos, sobre a modulação autonômica cardí­aca.Palavras-chave: manipulação da coluna, sistema nervoso autônomo, variabilidade da frequência cardí­aca.Â
Comparação da variabilidade da frequência cardí­aca entre mulheres com câncer de mama e mulheres saudáveis: um estudo cego
Authors: Rocha Rodrigo Santiago Barbosa , Pamplona Gabriela Chrystine Franco , De Sousa Geovanni Alex Rocha , Barros Valéria Cristina Borges , Rocha Larissa Salgado de Oliveira , Moreno Marlene Aparecida 
Published: December 2018

Introdução: O câncer de mama é o crescimento descontrolado de uma massa tumoral nas células do tecido epitelial da mama, prevalente em mulheres a partir dos 35 anos, tendo como tratamento a quimioterapia por vezes associada í radioterapia e í cirurgia mamaria, entretanto, a quimioterapia age de forma inespecí­fica gerando alterações como a neurotoxicidade, causada pelas substâncias administradas. Objetivo: Comparar a Variabilidade da Frequência Cardí­aca entre mulheres com câncer de mama e saudáveis. Material e métodos: Estudo transversal, não randomizado, comparativo e cego, de caráter quantitativo, com mulheres entre 25 e 75 anos, formando grupo câncer de mama (29) internadas no Hospital Ophir Loyola que tenham realizado quimioterapia, e grupo de mulheres saudáveis (24). Utilizou-se o Polar® modelo RS800cx para coleta que ocorreu na enfermaria do hospital, enquanto que as saudáveis no Ambulatório de Fisioterapia da Universidade da Amazônia, ambos em Belém/PA. Resultados: O desvio padrão da média de todos os intervalos cardí­acos normais, a largura da linha de base do histograma de intervalo cardí­aco, a dispersão dos pontos perpendiculares í linha de identidade e a dispersão dos pontos ao longo da linha de identidade demonstraram valores superiores no grupo saudável em relação ao grupo controle. O domí­nio de análise linear não apresentou variáveis com diferença estatí­stica. Conclusão: O presente estudo concluiu que a quimioterapia realizada em mulheres com câncer de mama altera a Variabilidade da Frequência Cardí­aca em comparação a mulheres saudáveis.Palavras-chave: neoplasias da mama, quimioterapia, frequência cardí­aca, sistema nervoso autônomo.Â
Atuação da fisioterapia na reabilitação de paciente com Sí­ndrome de Guillain-Barré
Authors: Da Rocha Amanda Pereira , Barboza Mariane Ledesma 
Published: December 2018

Introdução: A Sí­ndrome de Guillain-Barré (SBG) é definida como uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, autoimune, em que ocorre a desmielinização dos nervos periféricos, causando fraqueza motora e alterações sensoriais. A evolução da SGB é caracterizada pela progressiva perda motora, que em geral afeta primeiro os membros inferiores progredindo para os superiores, e pela hiporreflexia ou arreflexia, com comprometimento do nervo craniano. A fase aguda pode durar algumas semanas, engloba o iní­cio dos sintomas e a estabilização da desmielinização. Após esse perí­odo inicia-se a fase de recuperação, que coincide com a remielinização e regeneração dos axônios. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da fisioterapia no processo de reabilitação de pacientes portadores da SGB, observando abordagens diversas e principalmente ressaltar a importância da atenção fisioterapêutica durante esse processo. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura dos últimos 10 anos que abordassem o tema da SGB associada í Fisioterapia. Resultados: Em todos os casos estudados, embora cada um com sua particularidade em relação í necessidade da reabilitação, foram observadas melhoras significativas, com ganho de capacidade funcional fundamental para independência em atividades diárias. Conclusão: Foi possí­vel concluir que a intervenção fisioterapêutica é muito importante e eficaz na recuperação das limitações funcionais ocasionadas pela SGB, promovendo ao portador independência nas atividades diárias e melhorando a qualidade de vida.Palavras-chave: Sí­ndrome de Guillain-Barré, desmielinização, reabilitação, Fisioterapia.
Estudo comparativo da ativação elétrica dos estabilizadores dinâmicos do tornozelo durante o estí­mulo proprioceptivo em plataforma instável
Authors: Dutra Ana Paula Queiroz 
Published: December 2018

Introdução: As entorses estão se tornando cada vez mais frequentes, estudos asseguram que essas lesões estão relacionadas í atividade elétrica da musculatura. Objetivo: Avaliar a diferença entre a atividade elétrica muscular dos estabilizadores dinâmicos do tornozelo com histórico de entorse e o contralateral, quando submetidos a um estí­mulo proprioceptivo em plataforma instável. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo aplicada, exploratória e descritiva, quantitativa e transversal, cuja amostra foi do tipo não probabilí­stica por conveniência e envolveu 10 sujeitos do sexo feminino estudantes dos cursos das FIP, com idade entre 18 e 35 anos e foram divididas em: Grupo I (entorse no tornozelo direito) e Grupo II (entorse no tornozelo esquerdo). A avaliação foi através do eletromiografo da marca Miotec, com os eletrodos foram fixados nos ventres musculares. Resultados: No Grupo I a média da atividade elétrica do tibial anterior direito durante o estí­mulo (91,7%) foi maior que a média do fibular longo direito e o Grupo II apresentou resultado diferente, pois o fibular longo esquerdo mostrou uma média de ativação elétrica maior (98,4%), quando comparado ao tibial anterior esquerdo. Conclusão: Pôde-se concluir que a instabilidade crônica, desenvolvida após a lesão por entorse, não alterou o recrutamento muscular desses indiví­duos.Palavras-chave: tornozelo, propriocepção, eletromiografia.
Óbitos por causas mal definidas no Brasil e regiões
Authors: Daltro Manuela Carla de Souza Lima 
Published: December 2018

O estudo da mortalidade, de acordo com os motivos de morte, é considerável para conhecimento do perfil epidemiológico e para o acompanhamento do cenário de saúde da população de forma a planejar adequadamente as polí­ticas públicas e ações de saúde. Por consequência, a categorização das causas básicas de morte como, as mal definidas, atrapalham a obtenção de informações estatí­sticas seguras e o planejamento de assistência a saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico e descritivo sobre Óbitos por Causas Mal Definidas (OCMD), no Brasil e regiões no perí­odo de 2008 í 2012. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), disponí­vel no Datasus. Foram incluí­dos no estudo todo número de OCMD no perí­odo de 2008 a 2012. Após a obtenção dos dados foi realizado estatí­stica descritiva, além de utilizar o programa Microsoft Excel 2010, para confecção da tabela. A região Norte apresenta maior percentual de OCMD, porém, as experiências de investigação de OCMD possui um forte impacto na diminuição desses óbitos devido melhora das informações, não só na região Norte, mas em todas as regiões. Conclui-se que o Brasil vem diminuindo o percentual de OCMD, podendo está relacionada a uma melhora na assistência de saúde í população e principalmente na qualidade dos serviços de obtenção de dados no Brasil.Palavras-chave: óbitos, causas mal definidas, morte não definida.Â
Recrutamento alveolar no intra e pós-operatório de cirurgia de grande porte
Authors: Sette Rayne Borges Torres 
Published: December 2018

Manobra de recrutamento alveolar (MRA), no intra ou pós-operatório, de cirurgias de grande porte tem sido um método de escolha para reduzir complicações pulmonares. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da MRA no intra e pós-operatório de cirurgias de grande porte, identificar quais critérios para realizá-la e qual forma obtém melhores resultados. Tratou-se de pesquisa sistematizada em bases de dados Scielo e Pubmed, incluí­do ensaios clí­nicos publicados nos últimos 10 anos, escritos em inglês, português ou espanhol. Foram selecionados doze artigos de cirurgias cardí­acas, torácicas, bariátricas e laparoscópicas abdominais. As análises demonstraram que MRA favorece oxigenação, diminui complicações pulmonares, uso de suporte de oxigênio ou de ventilação não-invasiva no pós-operatório e reduz tempo de recuperação anestésica e hospitalar. O critério para sua execução nas cirurgias exploratórias foi hipoxemia e de forma preventiva nas laparoscópicas e cirurgia torácica unilateral. Manobras com ní­veis mais elevados de pressão, acima de 30cmH2O, associada í estratégia protetora tiveram melhores resultados. Portanto, MRA quando utilizada no intra ou pós-operatório imediato de cirurgias de grande porte reduz morbidade, como critério deve-se utilizar presença de hipoxemia e de forma preventiva em cirurgias torácicas unilaterais ou laparoscópica e ní­veis mais elevados de pressão são mais eficazes.Palavras-chave: recrutamento alveolar, pós-operatório, laporoscopia.Â
Método para prescrição de exercí­cios terapêuticos no trabalho
Authors: Alves José Henrique Ferreira 
Published: December 2018

Sinônimo de Qualidade de Vida no Trabalho, a "Ginástica Laborativa" tem sido o sonho de consumo dos profissionais de RH da nova geração, que conhecem seus resultados motivacionais junto aos funcionários da empresa. Verdadeira coqueluche em bancos e escritórios, deve ser encarada por fisioterapeutas como uma ferramenta bem mais que apenas motivacional. É necessário que se observem critérios quanto í sua prescrição, utilização, enfoque terapêutico e contra-indicações. O termo "ginástica laborativa" e o fato de serem atividades coletivas acabam sugerindo ligação com a educação fí­sica, mas exercí­cios fí­sicos têm sido chamados de ginástica desde a Grécia antiga. O enfoque fisioterapêutico diz respeito í prevenção de Distúrbios Musculoesqueléticos Ocupacionais (DMO) através de exercí­cios terapêuticos; o enfoque da educação fí­sica refere-se í promoção da saúde em pessoas hí­gidas. Como já virou jargão, e invendável com outro nome por enquanto, a também chamada Ginástica Laboral Compensatória ou até Educação Fí­sica Ocupacional, carece de definição, abrangência, área de atuação, conhecimentos prévios necessáriosÂ e etapas de implantação. Esta matéria pretende servir de referencial, sanando as dúvidas de profissionais, administradores e trabalhadores que se encontram envolvidos nesta atividade, seja contratando, implementando ou executando.
Método fotogramétrico de rastreamento do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas
Authors: Baraúna Mario Antonio 
Published: December 2018

O presente trabalho enfoca a avaliação do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas procurando identificar a existência de diferenças significativas entre a angulação dos elementos da amostragem. Verificamos por meio da formulação do problema que o ângulo de Charpy, sobre o tema asmáticos, pode apresentar-se diferenciado, o que se confirma segundo a revisão bibliográfica. Â Procuramos também neste trabalho desenvolver um método seguro e fidedigno para a análise do ângulo de Charpy, visto que a avaliação comumente usada, é feita com mensuradores simples como réguas, goniômetros e fitas métricas, que carecem de exatidão. Desta forma então, o trabalho desenvolvido, passou a ser composto de três partes, às quais, retratam respectivamente: a revisão bibliográfica, com fins a proporcionar um suporte acerca da problemática levantada, quando então discorremos sobre as diversas definições, da asma, da caixa torácica e postura, e da sua anatomo- morfologia. Numa segunda parte colocou-se o tema, onde sob a forma de questionamento é colocada a significância da angulação entre os elementos da amostragem; o desenvolvimento da metodologia, que norteou o trabalho da pesquisa, visando demonstrar a importância da angulação, procuramos apresentar os principais instrumentos que fizeram parte desta; através da fotogrametria, tanto para a recolha de dados, como para a identificação e registro dos elementos da amostragem, bem como o tratamento estatí­stico empregado, e os resultados obtidos, apresentados em forma de tabelas e gráficos, onde apresentamos a distribuição da amostragem quanto ao sexo, idade, idade de iní­cio dos sintomas da doença e a avaliação do ângulo de Charpy das crianças envolvidas na pesquisa dos grupos, asmático e não asmático. Como resultados, o presente trabalho revela que em relação í população de crianças asmáticas estudadas, o sexo masculino teve prevalência sobre o feminino. Bem como, com relação í idade das crianças, a maior prevalência ocorreu nas crianças com 7, 12 e 13 anos. Na avaliação entre os ângulos de Charpy das crianças asmáticas com relação às crianças não asmáticas, constatamos diferenças significantes obtidas pelos dois grupos, sendo que as medidas do grupo asmático foram significantemente mais elevadas que as do grupo não asmático, com probabilidade < 0,00003. Por fim a bibliografia foi apresentada, os seus anexos, que nos deram apoio ao trabalho, através dos documentos e protocolos que, desta forma fizeram com que a pesquisa chegasse a termo.Palavras-chave: avaliação da asma, ângulo de Charpy, postura.
Revisão anatômica do músculo plantar delgado e sua importância clí­nica
Authors: Cabral José Antonio Pinna 
Published: December 2018

O músculo plantar delgado é um pequeno músculo que faz parte do compartimento posterior superficial da perna, juntamente com os músculos sóleo e gastrocnêmio. É algumas vezes duplo, podendo estar ausente. É um músculo muito tênue e tendinoso em quase toda a sua extensão, exercendo pouca importância nos movimentos da perna por estar em estado de vestí­gioso no homem. A flexão plantar do tornozelo é exercida por outros músculos mais potentes que o acompanham, podendo ser removido sem causar qualquer incapacidade de movimento, embora sua lesão cause transtornos importantes, que foram analisados em nossa revisão. Não deve ser esquecido, para quem principalmente trabalhe com atletas devido í tensão provocado nesta área, provocando a sua ruptura, que pode ser mistificado pela sua localização, pelo seu tamanho e pela sua pouca importância anatômica na articulação do tornozelo.Palavras-chave: músculo plantar delgado, tornozelo.
Reabilitação vestibular em duas pacientes com vertigem posicional paroxí­stica benigna
Authors: Silva André Luí­s Santos 
Published: December 2018

O Tratamento fisioterapêutico de duas pacientes com Vertigem Posicional Paroxí­stica Benigna (VPPB) é descrito. A primeira paciente é do sexo feminino, 79 anos, com história de 5 anos de vertigem intermitente e instabilidade postural. A outra paciente, também do sexo feminino, com 83 anos, apresentava queixa de dificuldade progressiva na deambulação e importante vertigem decúbito-dependente há 01 mês. Uma paciente foi tratada no perí­odo da crise com manobra de reposicionamento e a outra com manobra liberatória. Ambas realizaram exercí­cios de habituação de Brandt-Daroff. ForamÂ acompanhadas por três, seis e doze meses após a crise de vertigem. O programa fisioterapêutico enfatizava a prática de atividades que alteravam a estabilidade. Elas realizaram cinesioterapia ativa livre com coordenação cabeça-olhos sentadas, de pé e deambulando. A freqüência era de 01 a 02 vezes por semana no consultório, associado a exercí­cios diários de habituação de Brandt-Daroff e treinamento da marcha a ní­vel domiciliar. As mensurações foram obtidas antes e após o tratamento para cada paciente, incluindo um acompanhamento diário de auto-relato sobre a intensidade da vertigem, efeitos positivos da cinesioterapia vestibular ou se havia piora dos sintomas como efeito dos exercí­cios. As pacientes relataram melhora das queixas, com indicadores positivos baseados no Inventário das Deficiências da Vertigem (IDV), na manobra de Dix-Hallpike, no Teste do Levante e Siga Cronometrado (Timed Up and Go Test), na Prova dos Passos de Fukuda e no Teste do Alcance de Duncan. Esse estudo de casos descreve um programa de tratamento fisioterapêutico individualizado e documenta a melhora funcional dessas pacientes com diferentes estágios, duração e apresentação clí­nica de VPPB. Os resultados sugerem que pacientes com disfunção vestibular periférica, VPPB aguda ou crônica, podem ser capazes de melhorar seus quadros de vertigem e estabilidade postural.Palavras-chave: Fisioterapia, equilí­brio, reabilitação vestibular, vertigem posicional paroxí­stica benigna, controle postural.
Comparação entre o teste de caminhada de seis minutos no corredor e na esteira rolante
Authors: Toledo Andreza 
Published: December 2018

Objetivo: Comparar a distância percorrida, a sensação subjetiva de dispnéia, saturação de oxigênio (SpO2) e freqüência cardí­aca (FC) entre um teste de caminhada de seis minutos (TC6) no corredor (TC6C) e na esteira (TC6E). Métodos: Foram incluí­dos no estudo 60 indiví­duos com diagnóstico clí­nico e espirométrico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), VEF1 40,8±15,01% do previsto, idade 63,6±7,3 anos, estáveis clinicamente. Os pacientes realizaram um TC6C e um TC6E, com intervalo de 1 hora entre eles, nos quais foram orientados a percorrer a maior distância possí­vel por um perí­odo de seis minutos, com incentivo padronizado a cada minuto. Os pacientes foram monitorados com oxí­metro de pulso que mensurava FC e SpO2, sendo questionados quanto í sensação de dispnéia pela escala de Borg a cada 2 minutos. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, com p < 0,05. Resultados: Observou-se maior distância percorrida no TC6C (307,8 ± 94,3m) quando comparado ao TC6E (235 ± 85,5m). Para as demais variáveis não foram constatadas diferenças significativas entre os dois tipos de TC6. Conclusão: O maior desempenho, em distância percorrida, no TC6C pode estar associado ao fato dos pacientes estarem menos familiarizados com a esteira. Palavras-chave: DPOC, teste de caminhada de 6 minutos, esteira rolante, exercí­cio.