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O Uso de Partículas Remineralizantes em Odontologia: uma Alternativa na Abordagem Minimamente Invasiva
Authors: Sales M S C , Passos V F , Ferreira R G L A , Sena N J C , Morais W A 
Published: April 2018

O objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, avaliar a utilização de partículas remineralizantes no combate a desmineralização e a capacidade delas de promover uma abordagem minimamente invasiva. Para isto, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed, Scielo e Science Direct, com os descritores “tooth remineralization”, “dentin” e “dental enamel”. Foram encontrados 95 artigos em inglês, publicados entre 2008 e 2017. A partir disso, foram selecionados 13 artigos, excluindo os de revisão de literatura e os incompatíveis com a temática em pesquisa. Segundo estudo, nanopartículas de hidroxiapatita (HA) atuam remineralizando as lesões cariosas, tendo efeito 2,7 vezes maior em dentina do que em esmalte. A utilização de fosfato de cálcio amorfo-fosfopepitídeo caseína (CPP-ACP) tem potencial para prevenir a desmineralização e para aumentar a remineralização em esmalte, pois aumenta a concentração de íons cálcio e fosfato, levando a um estado supersaturado. Além disso, o fosfosilicato de cálcio e sódio (CSP) é um biovidro que, em contato com fluidos, libera íons que resultam em formação de HA e é efetivo na remineralização de dentina. Portanto, a utilização de materiais biofuncionais que propiciem íons cálcio e fosfato tem sido eficiente como remineralizantes, permitindo uma abordagem mais conservadora em odontologia. Sendo então, a aplicação dessas partículas, vantajosa e promissora para prevenir e tratar a desmineralização dentária, possibilitando a remoção parcial do tecido cariado passível de remineralização.Palavras-chave: Remineralização Dentária. Dentina. Esmalte Dentário.
Avaliação de Propriedades Mecânicas de Resinas Nanohíbridas Comerciais para Dentina
Authors: Silva C G , Silva D A , Cunha D A , Rodrigues N S , Mendes T A , Silva J C , Mendonça J S , Feitosa V P , Saboia V P A 
Published: April 2018

O objetivo do estudo foi avaliar a microdureza Knoop, o módulo de elasticidade e a resistência flexural de compósitos nanohíbridos para dentina. Foram utilizadas três resinas nanohíbridas comerciais: IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent) Aura (SDI) e Opallis (FGM). Para o teste de microdureza foram confeccionados seis corpos-de-prova para cada grupo, com uma matriz de silicona, medindo 5 mm de diâmetro e 2 mm de profundidade, fotopolimerizados por 40s. Foi utilizado microdurômetro com ponta Knoop com carga de 50 gf por 15 segundos em que cada corpo de prova recebeu 5 indentações, sendo calculada a média de cada espécime. As indentações foram realizadas na superfície que estava em contato com fita de poliéster. Os testes de resistência flexural e módulo de elasticidade foram realizados em uma máquina de ensaio universal com velocidade de carga de 1 mm/min com espécimes com formato de barra com dimensões 7mmx2mmx1mm. Os dados foram submetidos à ANOVA um fator e teste post hoc de Tukey com nível de confiança de 95%. Os resultados mostraram que houve diferença estatística significativa entre os grupos testados quanto à microdureza (p0,723), módulo de elasticidade (p0,42) e resistência flexural (p0,386). A resina Opallis apresentou microdureza superior quando comparada às outras duas, assim como quando analisada a resistência flexural. Em relação ao módulo de elasticidade, a resina Opallis e Aura não apresentaram diferença estatística entre si, mas se mostraram com valor superior quando comparada a IPS Empress Direct.Palavras-chave: Composite. Resins. Nanohybrid. Classification.
Efeito da Aplicação de MI Paste™ e Diferentes Sistemas Adesivos na μTBS da Dentina Desmineralizada
Authors: Martins H M A , Parente C A R , Martins H J A , Pinheiro F J , Carvalho C Y B , Sousa J P , Puppin-Rontani J , Puppin-Rontani R M , Barbosa-Martins L F 
Published: April 2018

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de MI Paste™ e dois sistemas adesivos (Adper™ Single Bond 2-SB e Clearfil™ SE Bond-CSE) na resistência de união à microtração (µTBS) da dentina desmineralizada. 36 blocos de dentina média obtidos foram distribuídos em 6 grupos (n6): G1 - Dentina Hígida/SB - DH/SB G2 - DH/CSE - DH/CSE G3–Dentina Desmineralizada/SB - DD/ SB G4–DD/CSE G5-DD+MI Paste™-MP/SB - DD+MP/SB e G6–DD+MP/CSE. Blocos de compósito FiltekTM Z350XT (4mm) foram construídos sobre a dentina com SB ou CSE e os conjuntos armazenados por 24h a 37 ºC em água. Palitos (1mm área de secção) foram obtidos e submetidos ao teste de µTBS (1,0mm/min 500N). Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey, e Dunnett (a5%). Os tipos de fraturas foram avaliados por MEV. Houve interação significativa dos dados de µTBS, entre os fatores (Adesivo/Substrato) (p<0,01). DD+MP/SB (45,25) e DD+MP/CSE (48,10) apresentaram os maiores valores de µTBS (p<0.05) do que os demais grupos e não diferiram entre si (p>0,05). DH/SB (40,8) mostraram maiores valores de µTBS do que DH/CSE (32,9) (p<0.05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre DD/SB (26,4) e DD/CSE (25,4) (p>0,05). A maioria das falhas foi do tipo adesiva/mista. O tratamento da dentina desmineralizada com MI Paste™ mostrou uma alternativa favorável aos procedimentos adesivos a curto prazo, independente do adesivo utilizado.Palavras-chave: dentina. Remineralização Dentária. Resistência à Tração.
Avaliação Físico-Química e Microbiológica de uma Resina Ortodônica Associada com Nanoparticulos de Prata/Fosfato de Cálcio
Authors: Sena N J C , Morais W A , Fechine P B A , Cunha F A , Feitosa V P , Sabóia V P A 
Published: April 2018

O objetivo foi avaliar propriedades físico-químicas, resistência ao cisalhamento em esmalte bovino e efeito antibacteriano de uma resina ortodôntica (RO) (Orthocem, FGM) incorporada com nanopartículas de prata (AgNPs) com ou sem fosfato de cálcio (CaP). As RO foram preparadas com 1 ou 5% em peso de AgNPm ou de AgNP-CaP. Foram avaliados grau de conversão (GC), sorção (WS) e solubilidade (SO) em água, flexão de três pontos (resistência à flexão, FS e módulo, E), rugosidade superficial (Ra) e microdureza Knoop (KHN). A adesão ao esmalte bovino foi avaliada por ensaio de resistência ao cisalhamento (SBS) de bráquetes metálicos. A atividade antimicrobiana da resina contra Streptococcus mutans foi medida por contagem de unidades formadoras de colônias (UFC). Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que GC, FS, KHN, SBS e UFC não mostraram diferença estatística entre os grupos. O valor de WS diminuiu em RO com 1% de AgNP e o valor de SO também diminuiu em RO com 5% em peso de AgNP. RO com 5% de AgNP obteve maior FS que as outras resinas. RO com 1% e 5% de AgNP e 5% de AgNP-CaP atingiram uma rugosidade estatisticamente inferior a RO controle. A incorporação de AgNP em RO altera algumas propriedades físico-químicas, mas não interfere na sua adesão ao esmalte e polimerização. O uso de CaP associado ao AgNP pode induzir alterações menores nas propriedades físico-químicas do material.Palavras-chave: Resina Ortodôntica. Nanopartícula de Prata. Atividade Antimicrobiana.
Resistência à Fadiga de Y-TZP Monolítica e com Recobrimento Cerâmico pelas Técnicas CAD-on e Cimentação
Authors: Marchionatti A M E , Aurélio I L , Wandscher V F , May L G 
Published: April 2018

Este estudo objetivou avaliar a resistência à fadiga de estruturas cerâmicas compostas por Y-TZP e dissilicato de lítio, confeccionadas pelas técnicas CAD-on e cimentação em comparação com Y-TZP monolítica. Foram fabricados discos (diâmetro: 14,4 mm espessura: 1,4 mm) trilayer (infraestrutura de Y-TZP, cerâmica de fusão ou cimento resinoso e cobertura de dissilicato de lítio) e monolayer de Y-TZP. A resistência flexural à fadiga foi determinada pelo método da escada com configuração piston-on-three-ball em água (750000 ciclos, 20 Hz). A tensão inicial (o1) foi de 60% do valor obtido com ensaio monotônico (n3) e os incrementos foram de 10% de o1. Os seguintes grupos foram testados (n20): Y-TZP (zircônia monolítica), CAD-ZT (técnica CAD-on com zircônia sob tração), CAD-DT (CAD-on com dissilicato sob tração), CIM-ZT (técnica de cimentação com zircônia sob tração), CIM-DT (cimentação com dissilicato sob tração). Foram calculados média e intervalos de confiança (IC) e a diferença estatística foi determinada com base na não-sobreposição dos IC. Houve diferença estatística entre todos os grupos. As médias de resistência à fadiga (MPa) foram: Y-TZP 405,92 (IC 397,58-414,26) CAD-ZT 377,73 (IC 374,59-380,88) CAD-DT 154,79 (IC 151,86-157,72) CIM-ZT 346,54 (IC 340,62-352,46) e CIM-DT 100,34 (IC 97,42-103,26). Conclusões: Y-TZP monolítica apresentou a maior resistência à fadiga. O método CAD-on gerou resistência à fadiga superior à cimentação. Houve influência do material sob tração, sendo que a zircônia resultou em resistência à fadiga superior.Palavras-chave: Fadiga. Cerâmica. Resistência à Tração.
Performance in vitro de Sistemas Adesivos Universais em Dentina Hígida e Afetada: 1 Ano de Envelhecimento
Authors: Follak A C , Lenzi T L , Rocha R O , Soares F Z M 
Published: April 2018

O objetivo do estudo foi avaliar a longevidade da união de adesivos universais, em ambas estratégias (com ou sem condicionamento ácido - ER e SE), em dentina hígida (SND) e afetada (CAD). Superfícies planas em dentina obtidas de 112 incisivos bovinos hígidos foram distribuídas em 16 grupos experimentais (n7), de acordo com: substrato (SND ou CAD – ciclagem de pH, 14 dias) adesivo (Single Bond Universal - SU, All Bond Universal - AB, Prime & Bond Elect - PB, Adper Single Bond 2 - SB e Clearfil SE Bond - CS) e estratégia (“etch and rinse”- ER ou “self etch”- SE). Após aplicação dos adesivos, blocos de resina foram confeccionados. Após 24 h (água destilada 37 ºC), os dentes foram seccionados em “palitos” (0,8 mm2), submetidos ao teste de microtração imediatamente, após 6 meses e 1 ano de armazenamento. Os dados (MPa) foram submetidos separadamente para cada substrato (SND e CAD) à ANOVA de 3 fatores e teste de Tukey (a5%). A interação tripla foi significante em ambos substratos (SND: p0,000 e CAD: p0,007). Em SND, não houve diferença entre as estratégias, independentemente do tempo. Valores significantemente menores foram observados já em 6 meses para o sistema AB em ER e após 1 ano para PB em ER e SU em ER. Em CAD, as estratégias também foram similares, porém a maioria dos sistemas apresentaram redução significativa nos valores já após 6 meses, exceto PB em SE que não apresentou diferença após 1 ano. A longevidade da união dos adesivos universais em SND é maior na estratégia SE. Em CAD a degradação é mais rápida e nenhum dos adesivos foi capaz de manter a longevidade da união. Apoio: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Palavras-chave: Adesivos Dentinários. Dentina. Resistência a Tração.
Avaliação da Dureza das Margens de Restaurações Feitas com Compósitos Experimentais Antimicrobianos Após Biofilme Cariogênico
Authors: Siqueira M M , Maia A C , Cavalcante L M A , Mangabeira A , Portela M B 
Published: April 2018

Objetivou-se avaliar as margens em esmalte de restaurações realizadas com compósitos experimentais à base de quaternário de amônio, como: (2-(dimethylamino) ethylmetacrylate 1-bromododecane) (DMADDM) e o (2-(dimethylamino) ethylmetacrylate 1-bromohexadecane) (DMAHDM) em diferentes concentrações (5% e 10%) através do teste de dureza Knoop. Confeccionou-se 35 blocos de esmalte bovino de 4x4mm com cavidades padronizadas e em 7 grupos (n5) de acordo com o material restaurador utilizado: 1) DMADDM 5%, 2) DMADDM 10%, 3) DMAHDM 5%, 4) DMAHDM 10% 5) Controle (sem monômero antimicrobiano), 6) resina composta comercial e 7) ionômero de vidro comercial. Depois de restaurados, foi realizada a microdureza inicial. Após, os blocos foram submetidos a um biofilme de S. mutans por 48 horas. Feito o desafio cariogênico, as mensurações da dureza foram repetidas. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Kruskal-Wallis. Dentre os blocos restaurados com os compósitos experimentais, as margens em esmalte do grupo 4 apresentaram o menor percentual de perda de dureza quando comparado com os demais (p<0,05). Este resultado só não foi inferior aos valores do grupo 7 (p<0,05). Com relação à dureza ao longo da margem de cada restauração, não foi observado diferenças significativas nos grupos testados. Concluímos que a adição de quaternário de amônio com concentração de 10% em compósitos experimentais diminuiu a perda mineral nas margens em esmalte de restaurações após o desafio cariogênico.Palavras-chave: Compósitos. Quaternário de Amônio. Esmalte.
Influência do Protocolo de Limpeza e Momento da Restauração na Adesão em Dentina Impregnada com Diferentes cimentos Endodônticos
Authors: Marcomini N , Victorino K R , Albaricci M C C , Kuga M C , Dantas A A R 
Published: April 2018

Avaliou-se o efeito de diferentes agentes de limpeza (etanol 95% - E ou xilol - X) e momento do condicionamento ácido – CA (imediato – I ou após 7 dias – T) na interface de adesão e resistência de união do sistema adesivo condiciona-e-lava em dentina impregnada com cimentos à base de resina epóxi (R) e silicato de cálcio (S). Cem espécimes de coroas de incisivos bovinos (protocolo n.o 12/2014 CEUA/FOAr-UNESP) foram preparados e impregnados com os cimentos. Para avaliar a formação da camada híbrida, os espécimes foram restaurados com resina composta, tiveram suas imagens obtidas por meio de microscopia confocal (1024X) e mesuradas no Image J (Kruskal Wallis/Dunn - P0,05). Para a resistência de união, os espécimes foram igualmente preparados e submetidos ao teste de microcisalhamento (ANOVA/Tukey - P0,05). Para os espécimes impregnados com R, a extensão da camada híbrida apresentou-se reduzida para todos os protocolos e a maior resistência de união foi encontrada no protocolo de limpeza com X e CA T. Já para os espécimes impregnados com S, os maiores valores para extensão da camada híbrida e resistência de união foram observados para o protocolo de limpeza com E e CA T. Concluiu-se que para R, apesar da menor camada híbrida formada, a limpeza com X e CA T não interferiu na resistência de união. Já para S, a limpeza com E e CA T foi o protocolo que menos interferiu na interface adesiva e resistência de união do sistema adesivo.Palavras-chave: Dentina. Solventes. Adesivos Dentinários.
Estratégias que Promovem Acesso aos Fluoretos para as Populações Indígenas: um Panorama Mundial
Authors: Freitas A O , Santos F R P , Nascimento M V , Nolasco-Lopes C M , Mendes T A D , Feitosa V P , Mendonça J S , Silva J C 
Published: April 2018

O objetivo do estudo é abordar estratégias usadas em diferentes países que promovem o acesso aos fluoretos para as populações indígenas. Foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos disponíveis nas bases de dados PubMed e Bireme, entre 2007 e 2017, em língua inglesa, com os descritores: Indigenous Population, Flourides e Dental Caries. Foram encontrados 98 artigos. Através de uma leitura crítica dos títulos e resumos foram selecionados 10 relevantes ao tema: 4 estudos observacionais, 3 ensaios clínicos e 3 ensaios comunitários. Artigos de revisão, protocolos de pesquisa e os que não estavam adequados ao objetivo do trabalho foram excluídos. Os povos indígenas estão entre os grupos mais socioeconomicamente marginalizados nos países em que ainda estão presentes. A saúde oral dessa população remete a um cenário de alta prevalência de doenças bucais, principalmente a cárie. Por ser uma doença multifatorial, a cárie requer um programa de combate que inclua diferentes estratégias. Uma das principais formas de prevenção é o uso de flúor tópico ou sistêmico. Entretanto, o acesso a esse recurso pela população indígena é, muitas vezes, dificultado. Em países como Austrália, Canadá e Estados Unidos as estratégias incluem a ampliação da fluoretação das águas (≤0.5 mg/L) para áreas remotas, múltiplas aplicações de verniz de flúor e selantes, assim como fornecimento de dentifrícios fluoretados (0,243% de fluoreto de sódio). Os estudos apontaram essas estratégias como uma opção sustentável para a redução de cáries nesse grupo e de gastos para os sistemas de saúde.Palavras-chave: População Indígena. Fluoretos. Cárie Dentária.
Efeito do Fluoreto de Sódio na Resistência de União de Sistema Adesivo Autocondicionante Após Termociclagem
Authors: Roque C A , Neri J R , Nojosa J S , Mônica Yamauti M Y , Mendonça J S , Santiago S L 
Published: April 2018

Este estudo avaliou o efeito do fluoreto de sódio sobre a resistência da união resina-dentina de um autoadesivo após ciclos térmicos. Dezoito terceiros molares humanos foram preparados para expor uma superfície dentinária plana e foram divididos em três grupos (n 6) de acordo com as soluções de limpeza da cavidade, como se segue: água destilada, solução de digluconato de clorexidina a 2% (CHX) ou 1,23 de solução de fluoreto de sódio (NaF). As soluções foram esfregadas por 60 segundos nas superfícies da dentina, seguidas de colagem com Clearfil SE Bond e de 5 mm de espessura de coroa de resina. Os dentes ligados foram armazenados em água destilada durante 24 horas e depois seccionados longitudinalmente para obter varas ligadas. Metade dos espécimes foram imediatamente testados em tensão a 0,5 mm / min, enquanto os espécimes restantes foram testados após 60.000 ciclos térmicos. Os dados foram analisados utilizando ANOVA de duas vias e o método de Holm-Sidak. Não houve diferença significativa entre os grupos após 24 horas (p> 0,05). A termociclagem resultou em redução significativa da resistência de união para água destilada e CHX (p <0,05). Quando os valores de 24 horas foram comparados à termociclagem, o NaF manteve sua força de adesão (p> 0,05), enquanto que foram observadas reduções significativas na força de ligação para a água destilada e o CHX (p <0,05). O pré- tratamento com NaF preservou a ligação de Clearfil SE Bond à dentina após 60.000 ciclos térmicos.Palavras-chave: Adesivos Dentinários. Fluoreto de Sódio. Adesivo Autocondicionate.
Eficácia Anticárie de Materiais Restauradores Incorporados com Nanopartículas de Clorexidina
Authors: Silva T W S , Do Nascimento A C C , Campos R S , Mendonça J S , Nojosa J S 
Published: April 2018

Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia anticárie de materiais restauradores incorporados com nanopartículas carregadas com clorexidina. Realizou-se uma revisão de literatura na base de dados PubMed, utilizando os seguintes descritores combinados entre si: “nanoparticles”, “chlorhexidine” e “dental caries” no período de 2007 a 2017. Foram encontrados 198 artigos científicos e selecionados 9, utilizando como critérios de inclusão: estudos in vitro que avaliassem a atividade antimicrobiana de materiais restauradores incorporados com nanopartículas de clorexidina. Foram excluídas as revisões de literatura e os estudos in vitro que avaliassem a resistência do material e que tivessem a adição de partículas carregadas com outro agente antimicrobiano. Nanopartículas são dispositivos de liberação controlada, desenvolvidos a fim de se obter o efeito prolongado de um fármaco. Foram realizados diferentes testes para avaliar o mecanismo de formação do biofilme, bem como a liberação de clorexidina. Os resultados mostraram que o uso de nanopartículas carregadas com clorexidina associadas aos materiais restauradores, como o ionômero de vidro, foram eficazes e tiveram sua liberação controlada durante um determinado período de tempo, bem como reduziram a atividade metabólica do biofilme e mostraram-se efetivos contra o Streptococcus mutans. Conclui-se que as nanopartículas de clorexidina associadas aos materiais restauradores apresentaram um efeito anticárie a partir da redução da formação de biofilme oral.Palavras-chave: Nanoparticles. Chlorhexidine. Dental Caries.
Adesivos Universais de Condicionamento Total e Restaurações Indiretas em Resina com Polimerização Dual: Propriedades Adesivas
Authors: Sutil E , Malaquias P , Reyes M F G , Matos T , Hanzen T , Reis A , Loguercio A , Perdigão J 
Published: April 2018

Avaliou-se a resistência ao microcisalhamento (RUM) e a nanoinfiltração (NI) de adesivos universais aplicados como sistemas convencionais em restaurações indiretas com ou sem ativador de autopolimerização (AA) usando diferentes protocolos de polimerização. Utilizou-se dentina oclusal de 55 molares humanos. Os espécimes foram alocados aleatoriamente para: All-Bond Universal / Core Flo DC [ABU] Clearfil Universal Bond / Clearfil DC Core Plus [CFU] Prime & Bond Elect / FluoroCore 2+ [PBE] e One Coat 7 Universal / ParaCore [OCU]. O Clearfil SE Bond / Clearfil DC Core Plus [CSE] foi utilizado como controle. Para CFU, PBE e OCU, foram utilizados protocolos de fotopolimerização [FP], polimerização dual [DP] e autopolimerização [AP]. Testes ANOVA e Tukey foram utilizados (a 0,05). RUM: Modo FP - ABU resultou em RUM menor do que todos os outros adesivos FP. Modo DP - CSE mostrou resultado maior do que CBU e OCU, porém semelhante ao PBE. Modo AP - PBE resultou em RUM menores que os modos PBE / DP e FP. Para CBU e OCU, não houve diferença nos modos FP, DP e AP. NI: ABU resultou em NI menor que o modo PBE / FP, mas semelhante ao modo CBU / FP e OCU / FP. O modo CSE / DP resultou em NI maior em comparação com todos os adesivos universais DP. O modo CFU / AP resultou em NI maior que CFU / FP e modo DP. PBE / FP e DP resultaram em NI maior que o modo PBE / AP. O modo OCU / DP resultou em NI maior do que OCU / FP e modo AP. Para os adesivos universais, AA e os diferentes protocolos de polimerização influenciaram o RUM e NI todavia, esta influência foi adesivo- dependente.Palavras-chave: Microcisalhamento. Nanoinfiltração. Restaurações Indiretas.
Efetividade de Materiais Reembasadores em Prótese Total: uma Revisão de Propriedades
Authors: Ferreira I D L , Oliveira I S 
Published: April 2018

Este estudo visa avaliar as propriedades e, por conseguinte, a eficácia dos reembasadores definitivos e temporários, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Utilizou-se as bases de dados BVS e Scielo, com os descritores: denture liners, complete denture, dental materials, encontrando-se 23 artigos publicados no período entre 2012 e 2016, sendo 12 selecionados através da análise dos objetivos e resultados alcançados, a fim de levantar dados que propusessem uma avaliação da durabilidade e propriedades mecânicas dos reembasadores. Os materiais de reembasamento do tipo rígido, geralmente utilizados nas técnicas de reembasamento definitivo, conhecidos como “hard liners” apresentam menor porosidade e propagação de calor, maior longevidade e equilíbrio na coloração, se comparado às resinas resilientes, também chamadas de “soft liners”, mais comuns na utilização de técnicas de reembasamento temporário. A eficiência dos materiais de reembasamento é medida por meio da capacidade de adesão a base da prótese, biocompatibilidade, ausência de desgaste na coloração, dimensão estável e propriedade insípida e inodora. A indicação dos materiais e a técnica utilizada, portanto, apresenta especificidade a depender do caso clínico.Palavras-chave: Denture Liners. Complete Denture. Dental Materials.