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Iron deficiency after bariatric surgery: what is the real problem?
Authors: Steenackers Nele , Van der Schueren Bart , Mertens Ann , Lannoo Matthias , Grauwet Tara , Augustijns Patrick , Matthys Christophe 
Published: April 2018

The growing prevalence of obesity explains the rising interest in bariatric surgery. Compared with non-surgical treatment options, bariatric surgery results in greater and sustained improvements in weight loss, obesity associated complications, all-cause mortality and quality of life. These encouraging metabolic and weight effects come with a downside, namely the risk of nutritional deficiencies. Particularly striking is the risk to develop iron deficiency. Postoperatively, the prevalence of iron deficiency varies between 18 and 53 % after Roux-en-Y gastric bypass and between 1 and 54 % after sleeve gastrectomy. Therefore, preventive strategies and effective treatment options for iron deficiency are crucial to successfully manage the iron status of patients after bariatric surgery. With this review, we discuss the risks and the contributing factors of developing iron deficiency after bariatric surgery. Furthermore, we highlight the discrepancy in the diagnosis of iron deficiency, iron deficiency anaemia and anaemia and highlight the evidence supporting the current nutritional recommendations in the field of bariatric research. In conclusion, we advocate for more nutrition-related research in patient populations in order to provide strong evidence-based guidelines after bariatric surgery.
Psychotic traits in musicians
Authors: Mason Oliver , Daniels Heidi 
Published: April 2018

AbstractThe association of music with madness is very longstanding. But is it more than myth, and if so what is the nature of this relationship? We tested the hypotheses that musicians possess greater schizotypy and symptoms of bipolar disorder. A total of 102 musicians were found to have greater positive and negative schizotypal traits when compared to matched norms on the shortened Oxford–Liverpool Inventory of Feelings and Experiences. Based on the Mood Disorder Questionnaire, 10.8% of musicians also met criteria for lifetime bipolar disorder. Rock musicians appeared to have greater symptoms than those performing in other musical genres.
Moving Away, Toward, and Against: How Front-line Workers Cope with Substitution by Volunteers in Dutch Care and Welfare Services
Authors: VERHOEVEN IMRAT , VAN BOCHOVE MARIANNE 
Published: April 2018

AbstractWelfare states increasingly activate citizens in the provision of care and welfare services, expecting them to take over certain parts of professional work. The consequences of this ‘volunteer responsibilisation’ for front-line workers’ professionalism have not been studied extensively. Professionalism may be pointed in another direction, from professional self-control or organisational forms of control based on management criteria toward forms of embedded control in which professional work is defined in interaction with all kinds of ‘outsiders’, including volunteers. In this paper we analyse how front-line workers cope with such shifts in care and welfare provision. We find that they move away from frail volunteers, move toward vigorous volunteers, and move against policy makers.
Barriers and Facilitators for Guidelines with Depression and Anxiety in Parkinson’s Disease or Dementia
Authors: Goodarzi Zahra , Hanson Heather M. , Jette Nathalie , Patten Scott , Pringsheim Tamara , Holroyd-Leduc Jayna 
Published: April 2018

RÉSUMÉNotre principal objectif était de comprendre les barrières et les facilitateurs associés à l’application de guides de pratique clinique (GPC) de haute qualité pour la dépression et l’anxiété chez les patients atteint de démence ou de la maladie de Parkinson (MP). Des groupes de discussion et des entrevues ont été réalisés avec des participants atteints de démence ou de la MP, leurs soignants et les médecins impliqués dans les soins de ces patients à Calgary (Alberta). Le cadre conceptuel des domaines théoriques et le Behaviour Change Wheel ont été utilisés pour guider la collecte des données et l’analyse du cadre conceptuel. Au total, 33 médecins, 7 patients et leurs aidants ont participé à l’étude. Les barrières et les facilitateurs pour l’application des recommandations des GPC liées au diagnostic, à la gestion et à l’utilisation des lignes directrices ont été rapportés. L’insuffisance des données concernant les troubles anxieux et dépressifs dans la démence et la MP constituaient un thème dominant dans les résultats. Ce constat était particulièrement évident en matière de troubles anxieux. Les patients ont aussi mentionné des difficultés à communiquer leurs symptômes et à accéder aux services. Bien que des guides de pratiques soient disponibles, les médecins éprouvent quelques difficultés dans l’application de certaines recommandations, ces difficultés étant surtout dues au manque de données probantes disponibles.
The multifaceted relationship between environmental risks and poverty: new insights from Vietnam
Authors: Narloch Ulf , Bangalore Mook 
Published: April 2018

AbstractDespite complex interlinkages, insights into the multifaceted relationship between environmental risks and poverty can be gained through an analysis of different risks across space, time and scale within a single context using consistent methods. Combining geo-spatial data on eight environmental risks and household survey data from 2010–2014 for the case study of Vietnam, this paper shows: (i) at the district level, the incidence of poverty is higher in high risk areas, (ii) at the household level, poorer households face higher environmental risks, (iii) for some risks the relationship with household-level consumption varies between rural and urban areas, and (iv) environmental risks explain consumption differences between households, but less so changes over time. While altogether these analyses cannot establish a causal relationship between environmental risks and poverty, they do indicate that Vietnam's poor are disproportionally exposed. Given growing pressures due to climate change, addressing such risks should be a focus of poverty reduction efforts.
George Rochberg's Road toArs Combinatoria, 1943–63
Authors: WLODARSKI AMY LYNN 
Published: April 2018

AbstractGeorge Rochberg often attributed his postmodern shift to the death of his son in 1964. Accordingly, the literature has described his practice of ars combinatoria (“art of combination”) as an “abrupt about-face”—a sudden rejection of modernist aesthetics. But the composer's unpublished essays, diaries, correspondence, and musical sketchbooks suggest that the road to ars combinatoria had well-laid roots in two of his least considered biographical periods: his service during World War II and his serial period. During these two decades, Rochberg actively sought positive models for humanistic composition, historical figures who rose to the level of musical heroes in that they served humanity through their art. But as the war had taught him, heroes are necessarily defined by their struggle against nemeses in ethical conflicts. Correspondingly, he constructed the other side of the artistic world as a realm of vain egoists who sought self-promotion and seemed unconcerned with humanistic modes of expression. As his ideas matured, Rochberg assigned different figures to these archetypes, but the guiding ethical criteria remained fairly consistent throughout. I therefore argue that ars combinatoria was less a sudden aesthetic reversal than it was the result of a longer cumulative process of self-assessment and compositional maturation.
Effekte eines hochintensiven Intervalltrainings in der Ebene und in ansteigendem Gelände hinsichtlich der physischen Leistungsfähigkeit
Authors: Marterer Natalie , Menz Verena , Burtscher Martin 
Published: April 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Mit Zunahme hochintensiven Intervalltrainings (HIIT) im Breiten- und Leistungssport steigt das Verletzungs- und Überlastungsrisiko. Für die Effektivität eines HIITs in ansteigendem Gelände (bergauf) fehlen wissenschaftliche Evidenz und verlässliche Angaben für Intensität, Dauer und Steigungsgrad. Das Ziel dieser Untersuchung war es, die Belastungsverträglichkeit und Leistungsveränderungen (VO2max und 800 m-Laufzeit in der Ebene und bergauf) durch HIIT in der Ebene und in ansteigendem Gelände zu vergleichen.
Probanden und Methoden An der Untersuchung nahmen insgesamt 17 gut trainierte SportstudentInnen (Ø VO2max von 53,7 ml/min/kg) teil, die randomisiert in die Gruppen Ebene (GE; n = 8) und Berg (GB; n = 9) eingeteilt wurden. Die Probanden beider Gruppen absolvierten innerhalb von 4 Wochen 14 HIIT-Einheiten in ansteigendem Gelände (GB) oder in der Ebene (GE). Jede HIIT-Einheit bestand aus 8 × 2 min-Läufen bei 90 – 95 % der maximalen Herzfrequenz (HFmax) bei einer Work/ Rest-Ratio von 1:1. Die Vor- und Nachtests (VT) bestanden aus einer Spirometrie auf dem Laufband und 800 m-Lauftests in der Ebene und in ansteigendem Gelände. Nach der Intervention haben alle ProbandInnen anhand der BORG-Skala das individuelle Belastungsempfinden beurteilt.
Ergebnisse In der GE konnten 3 Probanden ihr Training aufgrund von Überlastungssymptomen nicht zu Ende bringen, in der GB 2 Probanden aus zeitlichen Gründen. Bei der Auswertung des Belastungsempfindens war eine Tendenz (p = 0,08; t = – 1,96) erkennbar, dass das Training in der Ebene als anstrengender empfunden wurde. Durch ein vierwöchiges HIIT hat sich die VO2max durchschnittlich um 5,2 % (p = 0,02; t = – 2,76), die 800 m-Zeit in der Ebene um 4,6 % (p = 0,01; t = 3,48) und die 800 m-Zeit in ansteigendem Gelände um 6,3 % (p = 0,02; t = 2,77) signifikant verbessert. Es konnte kein signifikanter Gruppeneffekt festgestellt werden.
Diskussion und Schlussfolgerung Diese Untersuchung ist ein weiteres Beispiel dafür, dass sich die sportartspezifische Leistungsfähigkeit gut trainierter Athleten nach einem HIIT signifikant verbessert. Die Verbesserung der Laufleistungen unterscheidet sich nicht zwischen den Trainingsgruppen (Bergauf vs. Ebene). Bedeutsam ist die Beobachtung, dass Bergauf-HIITs tendenziell besser verträglich waren als HIITs in der Ebene.
Neue Wege der Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen in ICD-11
Authors: Herpertz Sabine C 
Published: April 2018

ZusammenfassungAusgehend von der derzeit noch gültigen ICD-10-Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen wird der von der WHO initiierte und geführte Entwicklungsprozess hin
zu einer grundsätzlichen Neukonzeptionierung von Persönlichkeitsstörungen dargestellt. Aus einer kategorialen Klassifikation von Differentialtypen auf der Basis
polythetischer Kriterienlisten wird eine weitgehend dimensionale Klassifikation werden, die im Falle der Erfüllung der Allgemeinen Kriterien einer
Persönlichkeitsstörung drei Schweregrade unterscheidet und zur näheren Beschreibung fünf Persönlichkeitsdomänen heranzieht. Nach einem ersten Entwurf, der von
der ICD-11 Arbeitsgruppe zu Persönlichkeitsstörungen ausgearbeitet wurde, liegt inzwischen ein zweiter Entwurf vor, der Anregungen der Internationalen
Gesellschaften zur Beforschung von Persönlichkeitsstörungen aufgenommen hat. Dieser beschreibt die Schweregrade mit einem höheren Systematisierungsgrad, indem
er sich an Funktionsbeeinträchtigungen des Selbst und der interpersonellen Beziehungsgestaltung orientiert, Symptome bezüglich der Emotionalität, der Kognition
und des Verhaltens spezifiziert und schließlich die psychosozialen Auswirkungen, also in welchem Maße die Probleme die verschiedenen situativen Kontexte
durchzieht, bewertet.
In Vitro Human Dihydroorotate Dehydrogenase Inhibitory, Anti-inflammatory and Cytotoxic Activities of Alkaloids from the Seeds of Nigella glandulifera
Authors: Gao Jun-Bo , Zhang Xing-Jie , Zhang Rui-Han , Zhu Li-Li , Pu De-Bing , Li Xiao-Li , Li Hong-Lin , Xu Min , Xiao Wei-Lie 
Published: April 2018

AbstractFour new dolabellane-type diterpene alkaloids, glandulamines A – D (1 – 4), together with twelve known compounds (5 – 16), were isolated from the seeds of Nigella glandulifera using repeated column chromatography and semipreparative HPLC. The structures of 1 – 16 were elucidated based on NMR data analysis, HRMS experiments and other spectroscopic interpretations. The absolute configuration of 5 was determined by single-crystal X-ray diffraction data for the first time. Compounds 10 and 12 showed human dihydroorotate dehydrogenase inhibitory activity with IC50 values of 61.1 ± 5.3 and 45.9 ± 3.0 µM, respectively. Molecular docking of the active compound 12 and positive control teriflunomide on the inhibitor-binding site of human dihydroorotate dehydrogenase was subsequently performed to visualize the interaction pattern. In addition, compounds 8 and 10 exhibited inhibitory effects against lipopolysaccharide-induced nitric oxide production with inhibition rates of 61 and 41%, respectively, at the concentration of 10 µM. Compounds 9 and 12 showed cytotoxic activities with cell viability varying from 29 ~ 57% at 100 µM against T98G, U87, U251, and GL261 glioma cancer cell lines. These data provide new insights on the pharmacologically active compounds of this plant widely used in folk medicine.
ALS-Mimics
Authors: Hansel Anna , Dorst Johannes , Rosenbohm Angela , Hübers Annemarie , Ludolph Albert 
Published: April 2018

ZusammenfassungDie amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine degenerative Erkrankung des motorischen Nervensystems, die mangels kurativer Therapieansätze binnen 3 – 5 Jahren letal verläuft. Eine definitive Diagnosestellung wird aufgrund des oft erst spät im Krankheitsverlauf zur Ausprägung kommenden klassischen Bildes einer ALS häufig verzögert. Einige Krankheitsentitäten können insbesondere in den Anfangsstadien mit einer ALS verwechselt werden. Eine sichere Unterscheidung ist jedoch aufgrund der – im Gegensatz zur ALS – teilweise vorliegenden kausalen Therapiemöglichkeiten essenziell. Da die ALS durch das Vorliegen von Schädigungszeichen des ersten und zweiten Motoneurons charakterisiert ist, sind insbesondere Krankheiten, die diese Merkmale mit der ALS teilen, von Bedeutung. Als Differenzialdiagnose einer ALS mit Betonung des zweiten Motoneurons zu nennen sind: Die immunvermittelten Neuropathien wie die multifokale motorische Neuropathie (MMN) mit ausgeprägten, v. a. distalen Paresen ohne starke Atrophie und dem Nachweis von proximalen Leitungsblöcken in der Elektroneurografie sowie die chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP), bei der sich im Gegensatz zur ALS häufig Sensibilitätsstörungen und eine Areflexie finden sowie als liquordiagnostisches Merkmal eine zytoalbuminäre Dissoziation vorliegt. Weiterhin die sporadische Einschlusskörperchenmyositis (sIBM), bei der sich typische Biopsiebefunde sowie klinisch ein hauptsächlicher Befall der Fingerflexoren finden und die spinobulbäre Muskelatrophie Typ Kennedy (SBMA), bei der durch die Bestimmung des Androgenrezeptor-(AR-)Gens eine klare Abgrenzung zur ALS getroffen werden kann sowie klinisch Zeichen einer peripheren Androgenresistenz imponieren. Die monomelische Amyotrophie Hirayama zeigt Kälteparesen, ein MRT der HWS sowie eine unauffällige Neurografie sichern die Diagnose. Bei den benignen Faszikulationen fehlen Paresen und Atrophien, im EMG zeigt sich im Gegensatz zur ALS keine pathologische Spontanaktivität. Bei der spinalen Muskelatrophie (SMA) hilft die SMN-Gen-Diagnostik bei der Differenzierung, zudem ist die Erkrankung im Erwachsenenalter sehr selten. Differenzialdiagnosen einer ALS mit z. T. nebeneinander vorkommender Affektion des ersten und zweiten Motoneurons sind metabolische Erkrankungen (Adrenoleukodystrophie, metachromatische Leukodystrophie, Tay-Sachs-Syndrom), hier stellt die Bestimmung der jeweiligen Laborparameter den wichtigsten diagnostischen Schritt dar. Auch eine zervikale Myelopathie kann Zeichen des ersten und zweiten Motoneurons bedingen, kann jedoch mittels MRT der HWS gut unterschieden werden. Als Differenzialdiagnose einer ALS mit Betonung des ersten Motoneurons behandeln wir zudem die hereditäre spastische Paraparese (HSP), die klinisch durch eine symmetrische Spastik der Beine auffällt, im MRT meist eine Atrophie des Myelons zeigt und mittels SPG-Gendiagnostik von der ALS differenziert werden kann.
Physio- und Ergotherapie in der Akut-Neurologie
Authors: Seitz Rüdiger , Kolman Aschwin , Kraft-Kornwinkel Birgit , Robbers Sabine 
Published: April 2018

ZusammenfassungEin integraler Bestandteil der Behandlung neurologischer Patienten ist die Therapie von Funktionsstörungen, die durch neurologische Krankheiten wie z. B. einen Schlaganfall hervorgerufen werden. Das Therapieziel der Physiotherapie besteht darin, bettlägerige Patienten durch aktive Bewegungs- und Gleichgewichtsübungen wieder zu mobilisieren und im Zusammenwirken mit ergotherapeutischen Übungsbehandlungen in die Lage zu versetzen, Verrichtungen alltagrelevanter Tätigkeiten möglichst selbstständig wieder ausführen zu können. Darüber hinaus wird durch multimodale aktiv-assistive Übungen sekundären Versteifungen bewegungseingeschränkter Gliedmaßen entgegengewirkt. Grundlage dieser Behandlungen sind neurophysiologisch basierte Modellvorstellungen über die postläsionelle Plastizität des Gehirns. Es wurden Skalen entwickelt, mit denen neurologische Funktionsstörungen und deren Rückbildung parametrisch und untersucherunabhängig erfasst werden können. Damit kann der Funktionszustand der Patienten dokumentiert und zwischen Behandlungseinrichtungen kommuniziert werden. Außerdem kann so die Effektivität physio- und ergotherapeutischer Maßnahmen in der Akut-Neurologie überprüft werden.
Schizophrenie und andere primäre psychotische Störungen in ICD-11
Authors: Zielasek Jürgen , Gaebel Wolfgang 
Published: April 2018

ZusammenfassungZur Entwicklung der 11. Revision der Internationalen Krankheitsklassifikation (International Classsification of Disorders, ICD-11) hat die
Weltgesundheitsorganisation (WHO) für die Überarbeitung der Klassifikationskriterien der psychischen und Verhaltensstörungen eine systematische Vorgehensweise
mit einem Fokus auf der praktischen Anwendbarkeit der revidierten Klassifikationskriterien entwickelt. In diesem Rahmen wurden für alle Krankheitsgruppen
Arbeitsgruppen gebildet, die die wissenschaftliche Evidenz überprüften und auf dieser Grundlage Revisionsvorschläge erstellten. In einem öffentlichen
Beratungsprozess wurden diese Vorschläge geprüft, sodass jetzt präfinale revidierte Klassifikationskriterien vorliegen. Der Kapiteltitel wurde in „Schizophrenie
oder andere primäre psychotische Störungen“ geändert. Die klinischen Subtypen der Schizophrenie wurden durch für alle primären psychotischen Störungen gültige
Symptomspezifikatoren ersetzt und die Rolle der Schneider´schen Erstrangsymptome wurde reduziert. Ein mit dem USamerikanischen Diagnosesystems für psychische
Störungen kompatible Einstufung der Verlaufstypen der Schizophrenie wurde eingeführt. Im Bereich der akuten und vorübergehenden psychotischen Störungen wurde
die Differenzierung gegenüber der Schizophrenie überarbeitet. Gegenwärtig laufen sowohl internetbasierte als auch klinische Feldversuche zur praktischen
Erprobung der neuen Klassifikationskriterien. Im Frühjahr 2018 sollen die Klassifikationskriterien verabschiedet werden.
The role of disambiguation in pragmatic agentivity
Authors: Donlay Chris 
Published: April 2018

AbstractPragmatic agentivity is widespread in the Tibeto-Burman family. Some analyses suggest that its main purpose is to mark the agent in structurally ambiguous clauses, such as those in which agents and patients share the same degree of animacy or where the patient is absent due to zero anaphora. Others question the role of disambiguation, pointing out that it is often superfluous or inconsistent in resolving the agent role and thus likely not the primary purpose. Instead, disambiguation is seen as an outcome of highlighting agency, volition or choice. Exploring the multiple discourse functions of the agent marker in Khatso (Burmese-Ngwi; Yunnan, China), this paper shows that disambiguation is the primary motivation for marking agents, a feature that becomes more important in newer functions. This analysis builds on previous studies and broadens our understanding of the phenomenon in the Tibeto-Burman family.
Khamti Shan anti-ergative construction
Authors: Inglis Douglas 
Published: April 2018

AbstractIt is widely recognized that Khamti Shan is unique among Tai languages in evidencing a basic (A)OV word order, quite likely due to extensive language contact with Tibeto-Burman languages. Much less recognized in Khamti Shan is that some functional objects take a postposition marker, revealing a striking, but not necessarily unexpected, resemblance to a Tibeto-Burman-like anti-ergative construction. The deicticmai²‘here’ grammaticalizes an anti-ergative function in which it acts as a marker for certain monotransitive ‘objects’ which are analyzed as pragmatically foregrounded referents in the information structure of the sentence.
Greekἀρχιερεύςin Gothic translation
Authors: Ratkus Artūras 
Published: April 2018

AbstractOne of the most remarkable examples of variation in the Gothic Bible is the translation of the Greek compoundἀρχιερεύς‘chief priest’, accorded as many as seven different Gothic renderings. By examining the distribution of the Gothic examples and the contexts in which they occur, this paper challenges the traditional assumptions on the variation and argues that the variants are due to the exegetical and creative inputs of the translator. It is improbable that the variation was brought about under the influence of pre-Vulgate Latin and unlikely that the different renderings were introduced by putative post-Wulfilian revisers of the Gothic text. The findings call into question the traditional narrative of Wulfila’s single-handed translation of the Bible into Gothic.
Patterns of retention of the instrumental case in Old English
Authors: Freeman Aaron 
Published: April 2018

Abstract
In addition to the Germanic nominative, accusative, dative, and genitive cases still present in modern German and Icelandic, Old English inherited a fifth case known as the instrumental. This case was marginal and not consistently distinguishable from the dative, with which it had merged by the beginning of the Middle English period. This article establishes the patterns of use of the instrumental and the mechanism of its loss, through analysis of syntactically annotated corpora of Old English texts. It is found that the case survived primarily through probabilistic selection in a set of highly restricted contexts which developed independently of each other, in some cases merging with the dative and in others solidifying into morphologically indecomposable constructions.
Final report, on-going key comparison BIPM.QM-K1, ozone at ambient level, comparison with NPL, April 2017
Authors: Viallon Joële , Idrees Faraz , Moussay Philippe , Wielgosz Robert , Sweeney Bryan , Quincey Paul 
Published: April 2018

As part of the ongoing key comparison BIPM.QM-K1, a comparison has been performed between the ozone standard of the United Kingdom maintained by the National Physical Laboratory (NPL) and the common reference standard of the key comparison, maintained by the Bureau International des Poids et Mesures (BIPM). The instruments have been compared over a nominal ozone amount-of-substance fraction range of 0 nmol/mol to 500 nmol/mol.

Main text

To reach the main text of this paper, click on Final Report. Note that this text is that which appears in Appendix B of the BIPM key comparison database kcdb.bipm.org/.
The final report has been peer-reviewed and approved for publication by the CCQM, according to the provisions of the CIPM Mutual Recognition Arrangement (CIPM MRA).