bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Eribulin Mesylate as Third or Subsequent Line Chemotherapy for Elderly Patients with Locally Recurrent or Metastatic Breast Cancer: A Multicentric Observational Study of GIOGer (Italian Group of Geriatric Oncology)-ERIBE
Authors: Leo Silvana , Arnoldi Ermenegildo , Repetto Lazzaro , Coccorullo Zaira , Cinieri Saverio , Fedele Palma , Cazzaniga Marina , Lorusso Vito , Latorre Agnese , Campanella Giovanna , Ciccarese Mariangela , Accettura Caterina , Pisconti Salvatore , Rinaldi Antonio , Brunetti Cosimo , Raffaele Mimma , Coltelli Luigi , Spazzapan Salvatore , Fratino Lucia , Petrucelli Luciana , Biganzoli Laura 
Published: November 2018

AbstractBackgroundMetastatic breast cancer (MBC) is highly prevalent in middle-aged or elderly patients. Eribulin is a nontaxane microtubule inhibitor, approved for the treatment of pretreated MBC. This multicentric study (sponsored by GIOGer, Italian Group for Geriatric Oncology) was designed to assess the efficacy and tolerability of eribulin, according to parameters usually used in geriatric oncology.Subjects, Materials, and MethodsAn observational study was conducted on 50 consecutive elderly patients with MBC. The primary endpoint was to evaluate the change in items score of comprehensive geriatric assessment (CGA) and health-related quality of life (HRQL). Italian versions of the CGA and HRQL questionnaires were administered at baseline, before the third and fifth cycles, and then every three cycles until treatment discontinuation. Secondary endpoints were efficacy and safety.ResultsOverall, both EQ-5D scores and EQ-5D-3 L visual analogic scale did not significantly change from baseline; the percentage of subjects without problems doing usual activities tended to decrease during treatment (p for linear trend .018), and the percentage of patients with minor problems performing usual activities tended to increase (p for linear trend.012). Among CGA items, Instrumental Activities of Daily Living tended to decrease during treatment and Geriatric Depression Scale tended to increase. After 12 months follow-up, 24 patients (out of 47) showed clinical benefits; median progression-free survival was 4.49 months (2.10–10.33) and median OS was 7.31 months (3.70–14.03). The treatment was associated with mild toxicity.ConclusionEribulin treatment preserved quality of life and geriatric parameters included in the CGA, except for instrumental functioning and geriatric depression, in elderly patients with MBC.
Capecitabine and Temozolomide as a Promising Therapy for Advanced Thymic Atypical Carcinoid
Authors: Wang Xin , Li Yuanliang , Duan Jianghui , Chen Yingying , Yuan Bing , Qi Zhirong , Tan Huangying 
Published: November 2018

Abstract

Background
Thymic atypical carcinoid (TAC) is a rare thymic neuroendocrine tumor that originates in the neuroendocrine system and lacks a standardized treatment. The combination of capecitabine (CAP) and temozolomide (TEM) is associated with an extremely high and long-lasting response rate in patients with metastatic pancreatic neuroendocrine tumors. However, there is little evidence showing that the CAPTEM regimen is effective for TAC. For patients with unresectable or metastatic atypical carcinoid of the thymus, few treatment options are available, and the treatment efficacy is not satisfactory. To explore the efficacy and safety of the CAPTEM regimen against TAC, we conducted a retrospective review.

Patients and Methods
A total of nine patients with advanced atypical carcinoid of the thymus in the China-Japan Friendship Hospital were treated with capecitabine (750 mg/m2 twice daily, days 1–14) and temozolomide (200 mg/m2 once daily, days 10–14) every 28 days between 2014 and 2018. The disease control rate (DCR), progression-free survival (PFS), and adverse effects after treatment were analyzed. The DCR was calculated by RECIST version 1.1. Progression-free survival was calculated by the Kaplan-Meier survival method.

Results
A total of nine patients (six male and three female) were included. The median age at CAPTEM initiation was 50 years (range, 26–58). The median number of CAPTEM cycles was 8 (range, 3–23). The DCR was 89% (8/9), with eight patients achieving stable disease. Only one patient (11%) showed progressive disease. The median PFS was 8 months. Because we applied vitamin B6 and ondansetron before administering the drugs, the side effects of this regimen were very small. Adverse reactions were all below grade 3 and included myelosuppression and digestive tract reaction.

Conclusion
Our results suggest that the CAPTEM regimen may be effective and well tolerated for the treatment of TAC. More evidence is needed to validate the effectiveness of this regimen.
Beceri Öğrenim Rehberi ve Değerlendirme Rehberi Hazırlama: HPV-DNA Numune Alma Örneği
Authors: BAŞER Aysel , DEMİRAL YILMAZ Nilufer , ŞAHİN Hatice 
Published: November 2018

Amaç:

Kadınlarda serviks
kanseri önemli bir sağlık sorunudur. Serviks kanseri tarama yöntemleri invazif
kanser insidansını ve mortalitesini azalttığı düşünülen az sayıdaki tarama
yönteminden biridir. Sağlık Bakanlığı son dört yıldır 30-65 yaş kadınlarda HPV
numune alma veya pap-smear ile tarama başlatmıştır.

Ulusal Çekirdek Eğitim
Programı 2014 (UÇEP 2014) her tıp fakültesi mezunun nitelikli bir hekim olması
için sahip olması gereken temel gerekliliklere/yeterliklere yönelik olan ve tıp
eğitimi süresince her bir öğrencinin alması gereken asgari eğitimin içeriğini
tanımlamaktadır (1). UÇEP 2014’te koruyucu sağlık hizmetleri başlıkları incelendiğinde
serviks kanseri taraması da yer almaktadır (1). Mezuniyet öncesi dönemde tıp
öğrencileri pap-smear tarama ile ilgili beceriyi öğrenmelerine rağmen HPV ile
ilgili numune alma konusunda herhangi bir beceri eğitimi almamakta ve
değerlendirme yapılmamaktadır.

Yöntem:

Çalışmada Sağlık
Bakanlığı’nın serviks kanseri tarama programında geliştirdiği HPV DNA numune
alma şeması ve pap-smear alma becerisi eğitim kılavuzu temel alınmıştır.
UÇEP’te yer alan ‘hasta ile iletişim, hastayı hazırlama, sterilizasyona uyum,
HPV DNA ve pap-smear numune alma, atık yönetimi ve numune saklanması, vajinal
muayene’ başlıkları göz önünde bulundurularak 40 maddeden taslak eğitim
rehberi oluşturulmuştur (1). Lawshe tekniği kullanılarak uzman görüşleri
doğrultusunda farklı meslek gruplarında (aile hekimliği uzmanı, diş hekimliği,
kanser tarama merkezi hekimi, ebe ve hemşire) pilot çalışması yapılarak nihai
eğitim rehberi oluşturulmuştur. Mesleksel beceri eğitim rehberi oluşturulduktan
sonra uzman görüşüne başvurularak değerlendirme rehberinde hasta ile iletişim,
hastayı hazırlama, sterilizasyona uyum, numune alma, atık yönetimi ve numune
saklanması başlıklarının bu becerinin sınanmasında kullanılması öngörülmüştür.

Bulgular:

Geliştirilen HPV DNA
numune alma beceri eğitim rehberi Lawshe tekniği kullanılarak KGO %100 ile uzman
görüşleri doğrultusunda 33 maddeden oluşturulmuştur. Eğitim rehberinin
ölçeklemesinde ‘geliştirilmesi gerekir,
henüz olgunlaşmamış, yeterli, iyi seviyede, ustalaşmış’ basamakları
kullanılmıştır. HPV DNA numune alma becerisini değerlendirme amacıyla 20
maddeden oluşan ve 5’li Likert ölçeği ile puanlanan bir değerlendirme rehberi
geliştirilmiştir.

Sonuç:

Ülkemizde tıp
fakültesinden mezun olan hekim, uzmanlık eğitimine başlamadığı sürece çoğunlukla
Sağlık Bakanlığı’na bağlı birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışmaktadır.
Bu nedenle çalışma koşulları ile uyumlu ve UÇEP 2014’te tanımlanan beceri
başlıklarının tıp fakültelerinde yeterliliği sağlayacak düzeyde öğretilmesi ve
geliştirilen değerlendirme rehberi eşliğinde sınanması esastır. Böylece beceri
uygulamaları konusunda yeterli hekimler çalışma hayatında da özgüvenli,
başarılı ve diğer sağlık personellerine de öncü olacaktır.
Channel Scheduling Based on Orchestrator Live Node-Wavelength Reservation for Optical Burst Switching Networks
Authors: Manisekar S. , Selvi J. A.V. 
Published: November 2018

Background:
Dedicated wavelength utilization and the isolation of control plane from
the data plane are the important features in the design of Optical Burst Switching (OBS). The contention
in bursts, link congestion and the reservation cause the burst dropping in optical networks.
The slotted time and the burst assembly models incorporate the wavelength assignment and the
channel reservation schemes to reduce the dropping probability. The reservation of resources prior
to burst arrival and the additional delay due to the burst assembly and the offset time are the major
issues in the reduction of probability. Besides, the traditional one-to-one packet transmission consumes
more time due to a large number of packets handling.

Materials and Methods:
This paper proposes the novel OBS model that incorporates the three
processes such as Open-Flow (OF)-based Orchestrator Live Node (OLN) modeling, fuzzy logic
based ranking and the offset time-based reservation (without/with void filling) to overcome the issues
in the traditional methods. Initially, the OLN modeling based on OF analysis includes the
Flow Information Base (FIB) table for the periodical update of the link information. The fuzzy logic-
based ranking of channels followed by OF-OLN predicts the status of the wavelength such as
free, used and conversion. Based on the status, the channels are reserved without and with void
filling to schedule the bursts effectively. The reservation scheme employs the Offset-Time Burst
Assembly algorithm to allow the resource reservation prior to burst arrival. Through these processes,
the reuse of wavelength and the reallocation of resources are possible in OBS.

Results & Conclusion:
The controlling of maximum burst transfer delay by the OTBA efficiently
reduces the end-to-end delay for data traffic. The comparative analysis between the proposed
OLN-WR with the existing Hybrid Burst Assembly (HBA), Fuzzy-based Adaptive Threshold
(FAT) and Fuzzy-based Adaptive Hybrid Burst Assembly (FAHBA) in terms of end-to-end delay
and transmitted amount of bursts assures the applicability of OLN-WR in scheduling and communication
activities in OBS networks.
Segmentation of Ordinary Images and Medical Images with an Adaptive Hidden Markov Model and Viterbi Algorithm
Authors: Song Yinglei , Adobah Benjamin , Qu Junfeng , Liu Chunmei 
Published: November 2018

Background:
Image segmentation is an important problem in both image processing
and computer vision. Given an image, the goal of image segmentation is to label each pixel in the
image such that the pixels with the same label collectively represent an object.

Materials and Methods:
Due to the inherent complexity and noise that may exist in images, developing
an algorithm that can generate excellent segmentation results for an arbitrary image is
still a challenging problem. In this paper, a new adaptive Hidden Markov Model is developed to
describe the spatial and semantic relationships among pixels in an image. Based on this statistical
model, image segmentation can be efficiently performed with an adaptive Viterbi algorithm in linear
time.

Results:
The algorithm is unsupervised and does not require being used along with any other approach
in image segmentation. Testing results on synthetic and real images show that this algorithm
is able to achieve excellent segmentation results in both ordinary images and medical images.

Conclusion:
An implementation of this algorithm in MATLAB is freely available upon request.
New Strategies for Therapeutic Cancer Vaccines
Authors: Qin Hanjiao , Sheng Jiyao , Zhang Dan , Zhang Xuewen , Liu Linlin , Li Bingjin , Li Guangquan , Zhang Zhuo 
Published: November 2018

Background:Patients with low response rates to cancer vaccines, short duration of anti-tumor response after vaccination, and relatively weak curative effects are problems that have not been resolved effectively during the development and application of cancer vaccines. With the continuous improvement of knowledge and awareness regarding the immune system and cancer cells, many researches have helped to explain the reasons for poor vaccine efficacy. Input from researchers accompanied by some newly emerged strategies could bring hope to improve the therapeutic effects of vaccines.Methods:Data were collected from Web of Science, Medline, Pubmed, through searching of these keywords: “cancer vaccine”, “cancer stem cell”, “targeted agent”, “immune checkpoint blockade” and “neoantigen”.Results:It may be more effective in immunotherapy of human cancers, including cancer stem cell vaccines, combination vaccines with targeted agents or immune checkpoint blockade, and neoantigen-based vaccines.Conclusion:Personalized vaccines will become the mainstream solution of cancer treatment program with the continuous improvement of human understanding of the immune system and the progress of related experiments.
Navigating Blind in the Green Rush: Clinical Considerations and Harm Reduction Practices for Cannabis
Authors: Meffert Brienna N. , Morabito Danielle M. , Mosich Michelle K. , Loflin Mallory J. , Sottile James , Heinz Adrienne J. 
Published: November 2018

Background:
The United States has recently experienced extensive changes in state policy
regarding the use of cannabis for recreational and medicinal purposes. Despite its rapidly increasing
accessibility and social acceptance, there is a striking dearth of research on cannabis as a
treatment for medical and psychological conditions. Research on cannabis is difficult to conduct as
it is classified as a schedule I drug with high potential for abuse and currently not accepted to be
medically used in treatment. As a result, no standard dosing procedures exist and the lack of conclusive
scientific evidence has left clinical providers without evidence-based guidelines about if, when,
and how to guide clients on using cannabis safely.

Objective:
To (1) provide critical psychoeducational information about cannabis and cannabis problems
to guide client-provider conversations about cannabis use and (2) describe common clinical
concerns around cannabis use, highlight special considerations for vulnerable populations, and review
harm reduction techniques and practical resources that may help clinicians and their clients
navigate safer cannabis use.

Conclusion:
The removal of regulatory barriers would enable researchers to address key public
health questions about the potential therapeutic and adverse effects of cannabis use. Additionally,
funds for research, clinician education, and public health education initiatives are necessary to reduce
risks associated with cannabis use in the United States.
Коррекция ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами
Authors: Krasnoselskiy M.V. , Krutko Ye.M. , Shulga M.V. , Shulga Ye.V. 
Published: November 2018

Актуальность. Вопрос восстановления показателей ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных при мультиорганных хирургических вмешательствах является насущной проблемой современной онкологии. Поэтому представляет особый интерес исследование этих показателей при проведении интенсивной терапии с целью их улучшения для оценки в дальнейшем уменьшения частоты осложнений. Цель: коррекция окислительно-восстановительного метаболизма на основе данных ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами в условиях проведения периоперационной интенсивной терапии у пациентов разных возрастных групп. Материалы и методы. У онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами (в возрасте 66,8 ± 3,4 года) проведены исследования ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Выделялись контрольная группа и группа с антиоксидантной протекцией аргинина глутаматом (40,0% по 5 мл два раза в сутки внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора) и корвитином (лиофилизат для раствора по 0,5 г два раза в сутки внутривенно капельно на 100 мл физиологического раствора). Проводилось разделение на группы до 65 лет и 65 лет и старше. Результаты. На фоне усовершенствованной интраоперационной интенсивной терапии уже на четвертые сутки мы имели достоверное повышение активности супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, a-токоферола ацетата с последующим устойчивым эффектом на 2-й неделе и уменьшение содержания в плазме крови малонового диальдегида и NO-зависимых метаболитов. Это, безусловно, свидетельствует об эффективности периоперационной интенсивной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и достижение опережающего эффекта антиоксидантной протекции относительно возможных последующих негативных воздействий. Выводы. В группе пациентов в возрасте 65 лет и старше проведение интенсивной терапии дает возможность достоверно восстановить показатели ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Поэтому в данной группе онкобольных определение этих показателей и проведение метаболической интенсивной терапии необходимо для дальнейшего восстановления их состояния.
Периоперационная инфузионная терапия разными по объему протоколами у пациентов со средним хирургическим риском, подлежащих неотложной лапаратомии
Authors: Kravets O.V. 
Published: November 2018

С целью оценки эффективности либерального и рестриктивного протоколов периоперационной инфузионной терапии при неотложной лапаратомии нами было обследовано 100 больных. Степень операционно-анестезиологического риска соответствовала IIЕ классу по шкале АSA, хирургического риска по шкале POSSUM — 1–5 % (средний риск). Всем больным проведена предоперационная подготовка на протяжении 2 часов в условиях отделения интенсивной терапии в объеме 2870 ± 540 мл в 1-й группе и 1733 ± 340 мл во 2-й, при расчетной инфузионной нагрузке 80–120 мл и 40–60 мл/кг/сут соответственно. Больные были обследованы клинически, инструментально и лабораторно. В исследовании доказано, что острая хирургическая патология у пациентов со средним хирургическим риском сопровождается исходным сохранением нормального общего объема жидкости на фоне дефицита объема плазмы с развитием гиповолемии, внутриклеточной дегидратации и интерстициального оте­ка. Это приводит к относительной гипердинамии путем увеличения общего периферического сопротивления и частоты сердечных сокращений. Применение рестриктивной стратегии периоперационной инфузионной терапии позволяет восстановить физиологические объемы водных секторов организма и сформировать нормодинамический тип кровообращения с 3-х суток послеоперационного периода.
Цереброспінальний та комісуральний діашиз у пацієнтів iз гострим інсультом: аналіз клінічних випадків
Authors: Vinychuk S.M. , Fartushna O.Ye. 
Published: November 2018

Актуальність. Інсульт залишається другою основною причиною інвалідності та смертності з найвищими показниками захворюваності та летальності в країнах Східної Європі порівняно з Західною Європою та США. Раннє відновлення неврологічних функцій після інсульту пов’язане з реорганізацією в моторних і премоторних ділянках кори головного мозку та пояснюється феноменом діашизу. Проте на сьогодні опубліковано недостатньо проспективних досліджень щодо клінічного аналізу та порівняння різних варіантів церебрального діашизу, особливо в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Мета дослідження: динамічний аналіз клінічних проявів цереброспінального та коміссурального варіантів церебрального діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом на основі презентації клінічних випадків. Матеріали та методи. Ми провели проспективне госпітальне когортне дослідження хворих на гострий інсульт (n = 124), якi надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Університетської лікарні (Олександрівська клінічна лікарня, м. Київ, Україна) протягом перших 24 годин після розвитку інсульту. Під час госпіталізації всі пацієнти пройшли комплексне клініко­неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Результати. Серед 124 обстежених iз гострим інсультом церебральний діашиз було діагностовано в 26 пацієнтів (цереброспінальний (n = 22) та комісуральний (n = 4)). Ми провели детальний клінічний аналіз проявів мозкового діашизу. Описано специфічні неврологічні зміни за територіальних інфарктів мозку та дзеркальних інсультів, викликаних діашизом. Висновки. Семіотика гострого церебрального інсульту визначається не тільки первинним інфарктом мозку, але й діашизом, що обумовлює більш серйозний неврологічний дефіцит. Церебральний діашиз пов’язаний з розвитком дзеркальних інфарктів мозку, пригніченням сухожилкових та періостальних рефлексів, атонією м’язів кінцівок.
Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
Authors: Сhympoi К.А. 
Published: November 2018

Мета дослідження: вивчити особливості тиреоїдного гомеостазу при хронічних гепатитах (ХГ) невірусної етіології та залежність його показників від А/С поліморфізму гена DIO1. Матеріали та методи. В обстеженні взяли участь 50 хворих на ХГ та 20 практично здорових осіб. Особливості тиреоїдного гомеостазу вивчали за визначенням вмісту в сироватці крові вільного тироксину (вТ4), вільного трийодтироніну (вТ3) та тиреотропного гормона (ТТГ). Алелі поліморфних ділянок A/C у гені DIO1 вивчали за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Результати. За даними імуноферментного дослідження, у пацієнтів з ХГ спостерігали вірогідне зниження рівня вТ3 на 12,1 % (p < 0,01), проте тільки в 6,0 % виявлено зниження рівня вТ3 нижче від референсних значень. Вміст вТ4 вірогідно підвищився на 15,1 % (p < 0,01) та перевищував нормальні значення тільки в 5,0 % пацієнтів, у 2,0 % — був нижче від норми. Показник вТ3/вТ4 зменшувався на 21,6 % (p < 0,001) та знижувався щодо нормальних значень у 78,0 % пацієнтів з ХГ, а вТ4/вТ3 вірогідно зростав на 24,1 %, що вказує на наявність синдрому нетиреоїдних захворювань в обстежених хворих. У разі ХГ виявлено вірогідне зростання щодо контролю сироваткового вмісту ТТГ на 28,7 %, збільшення показника ТТГ/вТ3 на 45,7 % (p < 0,05). Встановлено, що носійство С-алелі DIO1 асоціюється зі зростанням рівня вТ3, показника вТ3/вТ4, зниженням величин вТ4/вТ3 і рівня вТ4, тоді як наявність А-алелі зумовлює зменшення показника вТ3/вТ4, вмісту вТ3 і зростання рівня вТ4 у сироватці крові хворих на ХГ. Висновки. Хронічні гепатити супроводжуються розвитком синдрому нетиреоїдних захворювань зі зниженням у сироватці крові вмісту вільного трийодтироніну (на 12,1 %, р < 0,01), збільшенням рівня вільного тироксину (на 15,1 %, p < 0,01), зменшенням показника їх периферичної конверсії (на 21,6 %, p < 0,001) на тлі зростання рівня тиреотропного гормона (на 28,7 %, p < 0,05) порівняно зі здоровими особами. Зміни тиреоїдного метаболізму асоціюються з А/С поліморфізмом гена DIO1.