Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri
Authors: AKKEÇECİ Nurten Seringeç , SEĞMEN Büşra , YURTTUTAN Sadık , ACIPAYAM Can , DİNÇER Zübeyde , ÖKSÜZ Gözen 
Published: March 2019

Amaç: Bu çalışma tam kan sayımı parametrelerinin ve tam kan
sayımına dayalı skorların yenidoğan sepsisinde tanısal biyo-belirteç olarak
kullanılıp kullanılamayacaklarını belirlemek amacıyla planlanmıştır.

Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya,
yenidoğan sepsisi tanısı almış 70 hasta (Grup 1) ve hasta grubuyla benzer yaş,
cinsiyet, doğum ağırlığı ve doğum haftasında olan 65 sağlıklı yenidoğan (Grup
2) olarak çalışmaya alındı. Demografik veriler, kan kültürü sonuçları, klinik
ve laboratuvar bulguları tıbbi kayıtlardan elde edildi. Nötrofil/lenfosit oranı
(NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), eozinofil/lenfosit oranı (ELO),
bazofil/lenfosit oranı (BLO) ve monosit/lenfosit oranı (MLO) gibi tam kan
sayımına dayalı skorlar, sırasıyla nötrofil, trombosit, eozinofil, bazofil ve
monosit sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle hesaplandı.

Bulgular: Yaş, cinsiyet, doğum tartısı, doğum şekli ve
gebelik haftası gibi demografik özellikler bakımdan gruplar arasında fark yoktu
(p&gt;0,05). C-reaktif protein düzeyi yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı olarak
yüksekti (p&lt;0,001). Yenidoğan sepsisi grubunda nötrofil sayısı anlamlı
olarak yüksek iken (p&lt;0,001), lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit
sayıları anlamlı olarak düşük idi (sırasıyla; p=0,001, p&lt;0,001, p&lt;0,001,
p=0,005). Hemoglobin, hematokrit, eritrosit, lökosit, bazofil, ortalama
eritrosit hacmi (MCV), ortalama trombosit hacmi (MPV), eritrosit dağılım
genişliği (RDW) ve trombosit dağılım genişliği (PDW), BLO, MLO ve TLO açısından
gruplar arasında fark yoktu (p&gt;0,05). NLO yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı
olarak yüksek iken (2,19±1,39 vs 1,44±1,07, p&lt;0,001), ELO anlamlı olarak
düşük idi (0,08±0,07 vs 0,09±0,05, p=0,007). NLO CRP ile pozitif korelasyon
gösterirken, ELO, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayısı negatif
korelasyon gösterdi (p&lt;0,05). ROC curve analizi sonuçlarına göre CRP, NLO,
ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları neonatal sepsis
tanısı için anlamlı parametreler olarak saptandı. CRP için eşit değer 6,09 mg/L
(duyarlılık %88,6, özgüllük %100, AUC:0,964, p&lt;0,001), NLO için 1,01
(duyarlılık %78,57, özgüllük %63,08, AUC:0,727, p&lt;0,001), ELO için 0,079
(duyarlılık %64,29 özgüllük %56,92, AUC:0,634, p=0,007), nötrofil sayısı için
4,66x109/L (duyarlılık %68,57, özgüllük %61,54, AUC:0,683, p&lt;0,001),
lenfosit sayısı için 4,33x109/L (duyarlılık %65,71, özgüllük %60,00, AUC:0,668,
p=0,001), trombosit sayısı için 259,00x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük
%58,46, AUC:0,659, p=0,001), eozinofil sayısı için 0,27x109/L (duyarlılık
%61,42, özgüllük %69,23, AUC:0,708, p&lt;0,001) ve monosit sayısı için
1,33x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük %56,92, AUC:0,647, p=0,003) idi.

Sonuç: Duyarlılık ve özgüllükleri CRP’den düşük olmasına
rağmen; NLO, ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları
yenidoğan sepsisi tanısına katkıda bulunan yardımcı veriler olarak kabul
edilebilir. Özellikle, NLO en yüksek duyarlılık ve özgüllük ile neonatal sepsis
tanısında en yararlı tam kan sayımı parametresi gibi görünmektedir.