AN ANALYSIS OF CLINICAL, DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS AND COSTS OF ACUTE COPD EXACERBATION PATIENTS ADMITTED TO OUR EMERGENCY DEPARTMENT
Authors: Ya. Kale , C. Kavalcı , T. Çolak , K. Çelik , B.-Ö. Tekten 
Published: October 2024

Aim: Our study aimed to determine the demographic factors affecting the hospital costs of patients with COPD exacerbation. Methods: The study was retrospectively conducted on patients, who presented to the Department of Emergency Medicine of Abant Izzet Baysal University with the complaints of COPD exacerbation between 01.06.2016 - 30.06.2017. The correlation between age, gender, occupations, places of residence, levels of education, history of smoking, methods of heating, comorbidities, times of application, symptoms, vital findings and findings of physical examination, blood gas results, frequency of admission to emergency department, frequency of hospitalization, emergency department outcomes of all patients and the cost was analyzed. Results: The median age of the patients was 73 years, and 76.8% of them were male. The median cost of the patients was TRY 136.8. There was no correlation between the cost and gender, employment status, place of residence, level of education, duration of smoking, type of medicines used at home, and method of heating (p>0.05). The costs of the patients who were admitted in the spring months were significantly lower compared to those who were admitted in other seasons (p>0.05). It was found that the cost was not increased by the presence of comorbidities, HT, CHF, and DM (p>0.05). It was found that the cost increased significantly as the general condition worsened (p>0.05). It was determined that the cost was positively correlated with respiratory rate and negatively correlated with DKS (p>0.05). The cost was found to be significantly higher in patients with extrapulmonary examination findings (p>0.05). HCO3 and cost were found to be negatively correlated (p<0.05). No correlation was found between the cost and the frequency of admission to emergency department and hospitalization of the patients (p>0.05). The costs of the patients, who were admitted to intensive care or ward, were significantly higher (p>0.05). Conclusion: The cost is affected by a number of factors in patients admitted due to COPD exacerbation, the most important factor affecting the cost is patient’s clinic. Poor patient clinic determines both the treatment to be provided in the emergency department and the status of hospitalization.
Материалы и методы:ретроспективное исследование проведено на выборке из пациентов, обратившихся в отделение неотложной медицины Университета Абант Иззет Байсал с жалобами на обострение ХОБЛ в период с 01.06.2016 по 30.06.2017. Была проанализирована взаимосвязь между возрастом, полом, профессией, местом проживания, уровнем образования, анамнезом курения, способами отопления жилья, сопутствующими заболеваниями, временем и частотой обращения за помощью, симптомами, жизненно важными показателями и результатами физикального обследования, результатами анализа газов крови, частотой госпитализаций, исходами лечения в отделении неотложной помощи и стоимостью расходов на лечение. Результаты: средний возраст пациентов составлял 73 года, 76,8% из них были мужчинами. Средняя стоимость лечения пациентов составила 136,8 турецких лир. Не было найдено корреляции между расходами и полом, статусом занятости, местом жительства, уровнем образования, продолжительностью курения, видами лекарств, используемых дома, и способом отопления жилья (p> 0,05). Затраты на пациентов, поступивших в весенние месяцы, были значительно ниже по сравнению с пациентами, поступившими в другие сезоны (p> 0,05). Было установлено, что стоимость не увеличивалась из-за наличия сопутствующих заболеваний (АГ, ХСН и СД (p> 0,05)). Оказалось, что стоимость лечения значительно увеличивалась по мере ухудшения общего состояния (p> 0,05). Было установлено, что стоимость положительно коррелировала с частотой дыхания и отрицательно коррелировала с DKS (p> 0,05). Стоимость лечения была значительно выше у пациентов, нуждающихся в дополнительном обследовании (p> 0,05). Было обнаружено, что HCO3 и стоимость лечения имеют отрицательную корреляцию (p <0,05). Корреляции между стоимостью и частотой поступления в отделение неотложной помощи и госпитализации пациентов не установлено (p> 0,05). Затраты на пациентов, которые были помещены в отделение реанимации или переведены в отделение, были значительно выше (p> 0,05). Заключение: на стоимость лечения пациентов, госпитализированных в связи с обострением ХОБЛ, влияет ряд факторов, наиболее важным фактором, влияющим на стоимость, является симптоматика. Плохие показатели у пациентов определяют как лечение, которое оказывается в отделении неотложной помощи, так и статус госпитализации.
Біздің зерттеуіміздің мақсаты - өркениетін созылмалы ӨСОА ауруымен ауыратын науқастардың аурухана шығындарына әсер ететін демографиялық факторларды анықтау. Материалдар мен әдістер: Абан Иззет Байсал университетінің жедел жәрдем бөліміне ӨСОА-ның өршуіне шағыммен жүгінген науқастардың үлгісіне ретроспективті зерттеу жүргізілді, 06.06.2016 - 30.06.2017 ж. жасы, жынысы, кәсібі, тұрғылықты жері, білім деңгейі, темекі шегу тарихы, үйін жылыту әдістері, қатар жүретін аурулар, көмекке жүгінудің уақыты мен жиілігі, белгілері, өмірлік белгілері және физикалық тексеру нәтижелері, қанға жүргізілген талдау нәтижелері, ауруханаға жатқызу коэффициенттері арасындағы байланыс талданды. Жедел жәрдем бөліміндегі емдеу нәтижелері және емделуге кететін шығындар. Нәтижелер: науқастардың орташа жасы 73 жасты құрады, олардың 76,8%-ы ер адамдар. Науқастарды емдеудің орташа құны 136,8 түрік лирасын құрады. Шығындар мен жыныс, жұмыс жағдайы, тұрғылықты жері, білім деңгейі, темекі шегудің ұзақтығы, үйде қолданылатын дәрі-дәрмектер түрлері және жылыту әдісі арасында өзара байланыс табылған жоқ (p> 0,05). Көктемгі айларда қабылданған науқастардың шығындары басқа маусымдарға қарағанда айтарлықтай төмен болды (p> 0,05). Ілеспе аурулардың болуына байланысты шығындар жоғарыламағаны анықталды (AH, CHF және DM (p> 0,05)). Жалпы жағдайдың нашарлауына байланысты емделуге кететін шығындар айтарлықтай өсті (p> 0,05). Құны тыныс алу жылдамдығымен оң және ДКС-мен теріс корреляцияланған (р> 0,05) анықталды. Емдеу құны қосымша тексеруді қажет ететін науқастарда едәуір жоғары болды (p> 0,05). HCO3 және емдеу құны теріс корреляцияға ие болды (p <0.05). Жедел жәрдем бөліміне жатқызу мен пациенттерді ауруханаға жатқызу бағасы мен жиілігі арасында өзара байланыс болған жоқ (p> 0,05). Реанимация бөліміне түскен немесе бөлімге ауыстырылған науқастардың шығындары едәуір жоғары болды (p> 0,05). Қорытынды: COPD өршуінің салдарынан ауруханаға жатқызылған науқастарды емдеу шығындарына бірқатар факторлар әсер етеді, шығындарға әсер ететін маңызды фактор симптоматология болып табылады. Науқастардың нашар балдары жедел жәрдем бөлімінде пайда болатын емді де, ауруханаға жатқызу жағдайын да анықтайды.