bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Facility-Level Variations in Kidney Disease Care among Veterans with Diabetes and CKD
Authors: Navaneethan Sankar D. , Akeroyd Julia M. , Ramsey David , Ahmed Sarah T. , Mishra Shiva Raj , Petersen Laura A. , Muntner Paul , Ballantyne Christie , Winkelmayer Wolfgang C. , Ramanathan Venkat , Virani Salim S. 
Published: November 2018

Background and objectives
Facility-level variation has been reported among veterans receiving care for various diseases. We studied the frequency and facility-level variations of guideline-recommended practices in patients with diabetes and CKD.

Design, setting, participants, & measurements
Patients with diabetes and concomitant CKD (eGFR 15–59 ml/min per 1.73 m2, measured twice, 90 days apart) receiving care in 130 facilities across the Veterans Affairs Health Care System were included (n=281,223). We studied the proportions of patients (facility-level) receiving recommended core measures and facility-level variations of these study outcomes using median rate ratios, adjusting for various patient and provider-level factors. Median rate ratio quantifies the degree to which care may vary for similar patients receiving care at two randomly chosen facilities, with <1 being no variation and >1.2 as substantial variation between the facilities. Study outcomes included measurement of urine albumin-to-creatinine ratio/urine protein-to-creatinine ratio and blood hemoglobin concentration, prescription of statins and angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, BP<140/90 mm Hg, and referral to a Veterans Affairs nephrologist (only for those with eGFR<30 ml/min per 1.73 m2).

Results
Among those with eGFR 30–59 ml/min per 1.73 m2, proportion of patients receiving recommended core measures (median and interquartile range across facilities) were 37% (22%–47%) for urine albumin-to-creatinine ratio/urine protein-to-creatinine ratio, 74% (72%–79%) for hemoglobin measurement, 66% (62%–69%) for angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker prescription, 85% (74%–87%) for statin prescription, 47% (42%–53%) for achieving BP<140/90 mm Hg, and 13% (7%–16%) for meeting all outcome measures. Adjusted median rate ratios (95% confidence intervals) were 5.2 (4.1 to 6.4), 2.4 (2.1 to 2.6), 1.3 (1.2 to 1.3), 1.2 (1.2 to 1.3), 1.4 (1.3 to 1.4), and 4.1 (3.3 to 5.0), respectively. Median rate ratios were qualitatively similar in an analysis restricted to those with eGFR 15–29 ml/min per 1.73 m2.

Conclusions
Among patients with diabetes and CKD, at facility-level, ordering of laboratory tests, and scheduling of nephrology referrals in eligible patients remains suboptimal, with substantial variations across facilities.
Inclisiran Lowers LDL-C and PCSK9 Irrespective of Diabetes Status: The ORION-1 Randomized Clinical Trial
Authors: Leiter Lawrence A. , Teoh Hwee , Kallend David , Wright R. Scott , Landmesser Ulf , Wijngaard Peter L.J. , Kastelein John J.P. , Ray Kausik K. 
Published: November 2018

OBJECTIVE
To evaluate the efficacy and safety of inclisiran by diabetes status.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
ORION-1 (ClinicalTrials.gov, NCT02597127) randomized 501 subjects with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) or ASCVD risk equivalents and high LDL cholesterol (LDL-C), despite maximally tolerated LDL-C–lowering therapies, to one or two doses of placebo or inclisiran. Levels of lipids and proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) at baseline and day 180 were compared.

RESULTS
Inclisiran was associated with marked declines in LDL-C (median −28% to −52%, P &lt; 0.0001 and −28% to −55%, P &lt; 0.005 for all doses in the without- and with-diabetes groups, respectively) and PCSK9. The inclisiran-treated groups also had lower apolipoprotein B, non-HDL cholesterol, and lipoprotein(a) but higher HDL cholesterol. Inclisiran had an adverse profile similar to that of placebo, and adverse events were proportionally balanced in the baseline with- and without-diabetes groups.

CONCLUSIONS
PCSK9-targeted siRNA-driven strategies may provide a novel therapeutic option for managing dyslipidemia in the presence and absence of diabetes.
VÍA AÉREA Y GASES ARTERIALES EN PEDIATRÍA
Authors: LOZANO ÁLVAREZ SANDRA LUCÍA 
Published: November 2018

Es necesario conocer la anatomía y la fisiología de la vía aérea del niño para entender un poco acerca de la interpretación paraclínica de los gases arteriales. Hay diferencias importantes entre el adulto y el niño con relación a la vía aérea. Los niños son más susceptibles a presentar problemas que se originan en la vía aérea, incluso, en la edad pediátrica su presentación es más severa. Cuando se compromete la vía aérea del niño por diversas patologías, uno de los varios paraclínicos con los que contamos para conocer la homeostasis del cuerpo, su equilibrio acido base, la función respiratoria y renal del niño comprometido, son los gases sanguíneos, y de su interpretación dependen importantes decisiones clínicas para el abordaje integral del paciente comprometido. Los artículos de interés propuestos por Jiménez y Alarcón, en este suplemento, describen la anatomía de la vía aérea del niño, los procesos fisiopatológicos que pueden comprometer el sistema respiratorio del niño y la interpretación de los gases sanguíneos como parte del compromiso metabólico.
EVALUACIÓN DEL GRADO DE AFECTACIÓN DEL CRECIMIENTO PONDOESTATURAL COMO EFECTO DE LA FIBROSIS QUÍSTICA PANCREÁTICA EN INFANTES DE 0 DÍAS DE NACIDOS HASTA LOS 18 AÑOS, QUE ASISTEN A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN BARRANQUILLA (CENTRO DE ATENCIÓN PULMONAR; CLÍNICA PORTO AZÚL) ENTRE 2013-2015
Authors: JASSIM ÁLVAREZ BLANCA ROSA , SARA QUINTERO MARCO ANTONIO 
Published: November 2018

La fibrosis quística, es una enfermedad genética que afecta al organismo en forma generalizada, causando un trastorno multisistémico caracterizado por la formación y acumulación de moco espeso y pegajoso, compromete principalmente a pulmones, intestinos, páncreas e hígado. La sintomatología varía en función de la edad, el grado de afectación de algunos órganos específicos, la terapéutica instaurada y el tipo de infecciones asociadas. El objetivo del trabajo fue evaluar el grado de afectación del crecimiento pondo estatural como efecto de la fibrosis quística del páncreas en los infantes que asisten a las Instituciones Prestadoras de Salud en Barranquilla, Colombia. El estudio es de carácter descriptivo, de tipo correlacional con un grupo de 16 infantes de ambos sexo, aquejados por fibrosis quística. Participaron las especialidades de neumopediatría, gastropediatría, psicología y nutricionista dietista, organizados en un equipo multidisciplinario, monitorizando el curso de la enfermedad para una adecuada intervención y disminución de las exacerbaciones. Existe una estrecha relación entre la fibrosis quística y el progreso de la malnutrición, originando un retraso en el crecimiento pondo estatural asociado con un impacto negativo en el pronóstico de la enfermedad.
EL MODELO DE FEJERSKOV Y MANJI COMO MARCO DESCRIPTIVO DENTRO DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE CARIES DENTAL DEL GRUPO DE INVESTIGACIÓN GASTROHNUP DE LA UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CALI, COLOMBIA
Authors: ARANGO DE LA CRUZ MARIA CRISTINA , VELASCO BENITEZ CARLOS ALBERTO 
Published: November 2018

El actual modelo de la aparición de caries dental depende de factores como el huésped, las bacterias, la dieta y el tiempo, que alteran el equilibrio entre la sustancia dental produciendo su desmineralización. El modelo de Fejerskov y Manji, de 1990, fue adaptado como marco descriptivo en la investigación sobre caries dental en niños con infección por VIH/SIDA. Este es un modelo biológico teniendo en cuenta que el paciente con infección por VIH/SIDA, presenta alteración en la respuesta inmune a las bacterias, siendo esta una de las causas de caries dental.
Educación ambiental y para la sostenibilidad en las áreas protegidas
Authors: Lima Pedrini Juliane , Martínez-Agut María del Pilar , Ull Solís María Ángeles 
Published: November 2018

Se ha realizado un análisis del proceso de incorporación de la Educación Ambiental (E.A) en las unidades de conservación en Brasil. Según la Política Nacional de Educación Ambiental (Brasil, Ley 9.795/1999, de 27 de abril), la E.A debe estar incorporada en todos los niveles y modalidades de la educación formal, en el ámbito de los currículos de las instituciones de enseñanza, como una práctica educativa integrada, continua y permanente (Artículo 10). Al analizar las publicaciones sobre la E.A en las Unidades de Conservación (UCs) se observa que el debate está centrado en la Educación Ambiental no formal, buscando sensibilizar a la comunidad para la formación de los consejos de gestión ambiental de las UCs. Es contradictorio si se piensa que la educación formal ya debería estar discutiendo las cuestiones ambientales locales, incluyendo las UCs de su entorno. Ese punto es clave para la gestión participativa, una vez que el proceso de EA formal sea efectivo. Los datos obtenidos revelan que aún tenemos un largo camino a recorrer para que las UCs sean espacios donde la comunidad pueda tener vivencias y desarrollar acciones concretas, participativas y democráticas para la sostenibilidad ambiental. El desafío para la escuela es garantizar situaciones en que el alumnado pueda practicar su capacidad de actuación.
Modifikasi Steam Boiler pada Alat Sterilisasi untuk Minimasi Kontaminan Mikroba Media Tumbuh Jamur (Baglog)
Authors: ,SP Hermanto 
Published: November 2018

Pada umumnya petani jamur dalam melakukan proses sterilisasi masih menggunakan alat sederhana berupa bejana dari drum bekas yang dipanaskan dengan tungku/gas elpiji, sehingga suhu tidak tercapai (< 100 oC), waktu pemanasan terlalu lama (6-8 jam) dan lebih 30% terkontaminasi oleh jamur liar. Tujuan dari modifikasi alat ini adalah mengetahui suhu dan tekanan yang optimal pada proses sterilisasi media tumbuh jamur (Baglog), sehingga kontaminasi jamur liar dapat berkurang, kapasitas produksi dapat ditingkatkan dan waktu sterilisasi baglog dapat dipersingkat. Metode yang digunakan adalah pertama melakukan desain gambar alat, kemudian pembuatan alat, uji coba dan unjuk kerja alat. Modifikasi Alat, terdiri dari 2 (dua) Unit yaitu Boiler dan Sterilisator. Boiler adalah bejana tertutup dimana panas pembakaran dialirkan ke air sampai terbentuk air panas atau steam, kemudian digunakan untuk mengalirkan panas ke suatu proses. Unit boiler yang digunakan tipe Water Tube Boiler, tipe ini air umpan boiler mengalir melalui pipa–pipa masuk ke dalam bejana. Air yang tersikulasi dipanaskan oleh gas pembakar membentuk steam pada daerah uap dalam bejana. Unit boiler terbuat dari plat baja tebal 3,5 mm, tinggi 125 cm dan diameter 57 cm, dilengkapi dengantermometer,presure gauge,savety valve,kran pengalir uap panas. Bagian dalam bawah terdapat pipa pemanas air dari pipa schedule 1 inch, yang dipasang horizontal 20 buah. Di bagian samping dipasang pipa kaca tebal 5 mm untuk memantau level air. Kaki dari besi baja Kanal U/ UNP tinggi 30 cm. Sterilisator atau autoklaf ; alat pemanas tertutup untuk mensterilisasi suatu benda menggunakan uap bersuhu dan bertekanan tinggi (1210C, 15 lbf/in2) selama kurang lebih 15 menit. Suhu yang tinggi inilah yang akan membunuh microorganisme. Unit sterilisator dari plat stainless steel tebal 2 mm, tinggi 150 cm dan diameter 120 cm. Bagian dalam diberi plat stainless steel vorporasi tebal 1,3 mm dan rak dorong dari kawat stainless steel setinggi 27 cm. Bagian atas dipasang termometer. Kaki dari baja siku setinggi 50 cm. Hasil uji coba unjuk kerja alat diperoleh kapasitas stelisator 350-500 baglog, suhu berkisar 100-120 0C tekanan 1,5-1,9 bar, waktu tercapainya suhu pada alat 2-3 jam.
ANALYSIS WRITING SKILLS OF STUDENTS WITH HEARING DISABILITIES AT INCLUSIVE ELEMENTARY SCHOOL
Authors: Pujiastuti Arik Umi , Agustin Ina , Mizan Saeful 
Published: November 2018

The fact is that there are people who have the disadvantage that they can not master the four skills or language skills (writing, reading, speaking, and listening). One of them is students with hearing disabilities. This deficiency affects other language skills, especially speaking and writing skills. Basically the ability of written language is the ability of the language that can be done students with hearing disabilities to replace the ability of spoken language. This study aims to analyze and describe the ability to write in students with hearing disabilities at elementary school Inclusion in Tuban District. Based on data analysis conducted can be known from the interview data, on the indicator 1) seven students who can write with percentage 100%, indicator 2) four students who can show the ability and three students can not show the ability, the percentage of 57.1% students who can and 42.9% of students who can not. In indicator 3) three students can and four students who can not, percentage of, 42.9% for students who can and 57.1% students can not. Indicator 4) one student can and six students who can not, percentage of 14.2% students who can show ability and 85.8% students who can not point the ability. Indicator 5) three that can indicate the capability of the indicator and four that can not show, with the percentage of 42.9% of students who can and 57.1% of students who can not. The data of test result using indicator 2 to 5. Indicator 2) four students can show ability and three students can not, percentage equal to 57,1% student that can show ability 42,9% student which can not. Indicator 3) five students can two students can not, percentage of 71.4% of students who can and 28.6% for students who can not show ability. Indicator 4) one student can show ability and six students can not show ability, percentage is 14,2% student who can and 85,8% student can not show ability. Indicator 5) six students can show ability and one student can not show ability, percentage equal, 85,8% student can and 14,2% student can not. The conclusions obtained from the research that has been done states that the ability to write grade IV students with hearing disabilities in SDN Inclusion at Kabupaten Tuban. One of the influencing factors is the low ability of spoken language possessed by the inability to sense the sense of hearing.
KARAKTERISTIK ANTOSIANIN DAN TINGKAT PENERIMAAN MINUMAN FUNGSIONAL SIRUP UBI JALAR UNGU (Ipomea batatas L. Poir) DENGAN VARIASI LAMA PEMANASAN YANG BERBEDA
Authors: Pade Satria Wati 
Published: November 2018

Ubi jalar ungu merupakan salah satu jenis ubi yang banyak ditemui di Indonesia selain berwarna putih, kuning dan merah (Lingga, 1995). Ubi jalar ungu merupakan salah satu komoditas pangan yang mempunyai keunggulan sifat fungsional, karena bebagai komponen yang terkandung didalamnya mempunyai fungsi-fungsi fisiologis tertentu. Ubi ini mengandung vitamin dan mineral yang dibutuhkan oleh tubuh seperti kalsium, zat besi,vit A maupun C. Selain itu, ubi jalar ungu banyak mengandung zat warna terutama pigmen antosianin (Herawati dan widowati, 2009). Pengolahan ubi jalar ungu biasanya hanya dilakukan secara sederhana, yaitu sebagian besar masyarakat memanfaatkannya dengan cara dikukus atau direbus, digoreng, diolah menjadi kolak dan keripik. Untuk meningkatkan citra perlu dilakukan terobosan teknologi pengolahan pangan, maupun menggali dan mensosialisasikan keunggulan mutu gizi serta sifat fungsionalnya dari ubi jalar tersebut (Hernani dan Raharjo, 2005). Salah satu olahan ubi jalar ungu yang cukup potensial yaitu mengolah ubi jalar ungu menjadi sirup sehingga lebih praktis, mudah dikonsumsi dan mengandung antioksidan yang sangat bermanfaat untuk kesehatan. Stabilitas kimiawi antosianin sebagai pewarna alami sekaligus berfungsi sebagai antioksidan pada ubi jalar ungu dipengaruhi oleh suhu pemanasan (Wulandari dan Suhartatik, 2013). Penelitian ini menggunakan metode rancangan acak lengkap (RAL) yang terdiri atas tiga perlakuan lama pemanasan yaitu perlakuan A= 5 menit, perlakuan B= 10 menit, perlakuan C= 15 menit, masing-masing perlakuan diulang sebanyak tiga kali. Variable yang diamati meliputi: Uji organoleptik, warna, viskositas, total padatan terlarut,vitamin C dan antosianin. Hasil penelitian menunjukkan hasil uji organoleptik rata-rata termasuk dalam kategori netral sampai suka, warna ungu cerah, viskositas 165,6 mPa.s, total padatan terlarut 59,83%, vitamin C 10,62% dan kadar antosianin 63,54%
AKTIFITAS BIODEGRADASI IN VITRO DAN IN VIVO SERAT KITOSAN YANG TELAH DIBERI PERLAKUAN DEHIDRASI DAN PLASTISISASI
Authors: Winiati Wiwin , Septiani Wulan 
Published: November 2018

Pada penelitian ini dipelajari aktifitas biodegradasiin vitro dengan menggunakan enzim lisozim untuk serat kitosan yang telah diberi perlakuan proses dehidrasi dan plastisisasidan biodegradasi in vivo terhadap kucing. Dengan tujuan untuk mengetahui parameter yang dapat menurunkan kecepatan biodegradasi yang ditunjukkan oleh penurunan besarnya kehilangan kekuatan tarik, padabiodegradasi in vitro dilakukan pengukuran diameter dan densitas, kekuatan tarik dan morfologi. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa biodegradasi serat kitosan dengan enzim lisozim dalam media larutan PBS (phosphat buffer saline)pada suhu 37oC selama 3 hari, menyebabkan terjadinya penurunan kekuatan tarik, dan besarnya penurunan kekuatan tarik dipengaruhi oleh diameter serat, densitas serat, proses dehidrasi dan plastisisasi yang dilakukan, derajat deasetilasi kitosan serta jumlah enzim yang diberikan. Peningkatan densitas, melakukan proses dehidrasi dilanjutkan plastisisasi (DP) dan penggunaan kitosan dengan derajat deasetilasi (DD) yang lebih rendah berhasil mengurangi kehilangan kekuatan tarik serat karena biodegradasi. Biodegradasi menyebabkan terjadinya hidrolisa ikatan kimia dalam rantai polimer pada serat kitosan yang mengakibatkan terjadinya pengikisan/keropos pada serat. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa biodegradasi yang terjadi adalah menurut mekanisma bulk degradation. Uji biodegradasi in vivo menunjukkan serat kitosan biodegradable dan biokompatabel dengan jaringan kulit kucing, dan pada biodegradasi in vivo secara visual terlihat serat kitosan lebih cepat melebur dari pada saat uji in vitro.
PENINGKATAN DAYA SERAP SERAT POLIESTER MENGGUNAKAN SELULOSA BAKTERIAL
Authors: Gustiani Srie , Eriningsih Rifaida 
Published: November 2018

Poliester mempunyai beberapa keunggulan seperti tahan kusut, mudah pemeliharaannya dan relatif awet, namun kurang nyaman dipakai terutama pada kondisi tropis karena daya serapnya rendah dengan moisture regain (MR) 0,4%. Tujuan penelitian ini adalah merubah sifat hidrofob kain poliester menjadi hidrofil untuk meningkatkan daya serapnya. Proses dilakukan dengan cara melapisi selulosa bakterial melalui proses perendaman kain dalam bakteri selulosa (Acetobacter xylinum) dalam medium air kelapa, selama 3 hari, 6 hari, 9 hari dan 12 hari. Selanjutnya dilakukan proses fiksasi dan pemurnian dengan NaOH 3%. Produk yang dihasilkan kemudian dilakukan pencucian berulang dengan mesin lounder O-meter sebanyak 1, 2 dan 3 kali atau setara dengan 5, 10 dan 15 kali pencucian dengan mesin cuci rumah tangga. Dari beberapa pengujian diketahui bahwa semakin lama waktu perendaman, MR dan daya serapnya semakin meningkat, namun kekuatan tarik mengalami sedikit penurunan. Dari analisa morfologi dengan Scanning Electron Microscope terlihat bahwa dengan perendaman selama 6 hari sudah jelas terlihat lapisan selulosa bakterial yang menyelubungi serat dengan rata yang juga dibuktikan pada serapan gugus fungsinya pada Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) dan hasil pencelupan dengan zat warna reaktif. Kondisi optimum diperoleh pada perendaman 6 hari dan setelah pencucian berulang 2 kali dengan mesin lounder O-meter (setara dengan10 kali pencucian rumah tangga), yaitu MR meningkat dari 0,4 % menjadi 1,02 % dan waktu penyerapan dari 96,64 detik menjadi 4,22 detik.
Conserving Wildlife Resources in Zimbabwe: Reflections on Chirinda Forest, 1920s-1979
Authors: Ndumeya Noel 
Published: November 2018

Abstract
This article uses Chirinda Forest as a lens through which to view wildlife conservation policy and practice in colonial Zimbabwe. Situated in eastern Zimbabwe, Chirinda Forest was unique in that, though located in a typical savannah climate, it was a tropical rainforest and the only one of its kind in Zimbabwe. The article examines the structure, variety, maturity and density of the forest's trees. It describes its diverse game and water systems and contrasts the forest's traditional and modern ownership patterns. It also traces how the state acquired this forest and sought to conserve it for aesthetic, scientific, educational and recreational reasons - processes that set the state on a collision course with African communities surrounding this forest, who valued it as a source for timber, firewood, medicine, game and other resources. Drawing on the history of Chirinda Forest, the study questions the appropriateness and effectiveness of colonial conservation policies while exploring the strategies adopted by the marginalised sections of society clandestinely to access wildlife resources from this forest.
PENGARUH IKLIM ORGANISASI TERHADAP KOMITMEN KARYAWAN PADA ATM REGIONAL CENTER BNI 46 CABANG BOGOR
Authors: Rifqie Rizman , Kusumah Fuji 
Published: November 2018

Organizational Climate has a significant influence on attitude and behavior of members of the organizational for being able to provide stability and security for employees. With a good organizational climate means it can understand the things that happen in the environment of employees and find out how to overcome them.Environment organizations, environmental organizations both within and outside the organization environment will greatly affect the activities, norms, attitude, implementation of the role which can ultimately affect organizational commitment productivity and growthThe result of hypothesis testing are as follows: (1) Most of the employees at the ATM BNI Regional Center Bogor branch 46 when analyzed in carrying out their duties included in the category are committed in perfoming their duties, (2) statistical influence between employee commitment variables (Y) is indicated by the correlation coeficient (ry = 0.901), very meaningful (significant), positive affect. In a sense the higher the value of organizational climate variables then the higher the value of employee commitment (Y), or conversely, the lower the organizational climate, the lower value of employee commitment (3) Functional influence between organizational climate variables (X) with employee commitment variables (Y) is shown by a simple linear regression equation Y = 17.192 + 0.781 X, is mean and linear. Simple linear regression equation states that any increase in a score of organizational climate variable (X) will affect the rise i employees commitment variables (Y) of 0.781 on the constants of 17.192. So it can be concluded that organizational climate is an important factor to employee commitment, and chie square test asymp. Sig reference value. (2-sided) of 0.056> 0.05, it can be concluded that the mutual commitment and employee status is not free