Сравнительная характеристика течения и результатов трансуретральной резекции и чреспузырной аденомэктомии при доброкачественной гиперплазии простаты
Authors: К.А. Лоскутова , Е.А. Яковец , И.Ю. Чудновец 
Published: December 2024

В лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) большого объема (более 80 см3 ) традиционно используется методика открытого доступа, но также применяются малоинвазивные методики, такие как трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы (при аденомах от 30 до 80 см3 ), позволяющая быстро и достаточно радикально произвести удаление аденоматозной ткани. Цель исследования – изучить и сравнить течение и результаты ТУР и одномоментной чреспузырной аденомэктомии у пациентов с ДГПЖ в периоперационном периоде. Материал и методы. Проведено клиническое исследование, включавшее 40 пациентов мужского пола в возрасте от 61 до 80 лет с объемом простаты от 50 до 250 см3 . Участники исследования были распределены в 2 равные группы по 20 человек. Пациентам 1-й группы выполнена ТУР простаты, 2-й – чреспузырная аденомэктомия. Результаты. В обеих группах исследования проанализированы такие показатели, как объем предстательной железы, количество койко-дней, частота использования комбинированной анестезии и развития ранних послеоперационных осложнений. Все показатели были выше в группе открытого хирургического вмешательства по сравнению с группой ТУР. Заключение. Основным достоинством чреспузырной аденомэктомии является ее доступность ввиду отсутствия необходимости использования оборудования, однако ее выполнение сопряжено со значительным увеличением среднего времени пребывания пациента в стационаре и повышением вероятности послеоперационных осложнений. При оценке раннего и позднего послеоперационных периодов отмечено, что ТУР значительно сокращает срок пребывания в стационаре и обладает высокой клинической эффективностью, но также может иметь некоторые осложнения.
In the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) of large volume (more than 80 cm3 ), the open access technique is traditionally used, but minimally invasive techniques are also used, such as transurethral resection (TUR) of the prostate gland (for adenomas from 30 to 80 cm3 ), which allows for a quick and fairly radical removal of adenomatous tissue. The aim of the study was to study and compare the course and results of TUR and one-stage transvesical adenomectomy in patients with BPH in the perioperative period. Material and methods. A clinical study was conducted at the City Clinical Hospital No. 25 (Novosibirsk) that included 40 male patients aged 61 to 80 years with a prostate volume of 50 to 250 cm3 . The study participants were divided into 2 equal groups of 20 people. Patients of the 1st group underwent TUR of the prostate, the 2nd group underwent transvesical adenomectomy. Results. In both study groups, such parameters as prostate volume, number of hospital days, frequency of combined anesthesia and development of early postoperative complications were analyzed. All of them were higher in the open surgery group compared to the TUR group. Conclusion. The main advantage of transvesical adenomectomy is its availability due to the lack of need for equipment, but its implementation is associated with a significant increase in the average time of patient stay in the hospital and an increased likelihood of postoperative complications. When assessing the early and late postoperative periods, it was noted that TUR significantly reduces the length of hospital stay and has high clinical effectiveness, but can also have some complications.