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Predicting Pain Response to a Remote Musculoskeletal Care Program for Low Back Pain Management: Development of a Prediction Tool
Authors: C Areias Anabela , G Moulder Robert , Molinos Maria , Janela Dora , Bento Virgílio , Moreira Carolina , Yanamadala Vijay , P Cohen Steven , Dias Correia Fernando , Costa Fabíola 
Published: November 2024

Background
Low back pain (LBP) presents with diverse manifestations, necessitating personalized treatment approaches that recognize various phenotypes within the same diagnosis, which could be achieved through precision medicine. Although prediction strategies have been explored, including those employing artificial intelligence (AI), they still lack scalability and real-time capabilities. Digital care programs (DCPs) facilitate seamless data collection through the Internet of Things and cloud storage, creating an ideal environment for developing and implementing an AI predictive tool to assist clinicians in dynamically optimizing treatment.

Objective
This study aims to develop an AI tool that continuously assists physical therapists in predicting an individual’s potential for achieving clinically significant pain relief by the end of the program. A secondary aim was to identify predictors of pain nonresponse to guide treatment adjustments.

Methods
Data collected actively (eg, demographic and clinical information) and passively in real-time (eg, range of motion, exercise performance, and socioeconomic data from public data sources) from 6125 patients enrolled in a remote digital musculoskeletal intervention program were stored in the cloud. Two machine learning techniques, recurrent neural networks (RNNs) and light gradient boosting machine (LightGBM), continuously analyzed session updates up to session 7 to predict the likelihood of achieving significant pain relief at the program end. Model performance was assessed using the area under the receiver operating characteristic curve (ROC-AUC), precision-recall curves, specificity, and sensitivity. Model explainability was assessed using SHapley Additive exPlanations values.

Results
At each session, the model provided a prediction about the potential of being a pain responder, with performance improving over time (P<.001). By session 7, the RNN achieved an ROC-AUC of 0.70 (95% CI 0.65-0.71), and the LightGBM achieved an ROC-AUC of 0.71 (95% CI 0.67-0.72). Both models demonstrated high specificity in scenarios prioritizing high precision. The key predictive features were pain-associated domains, exercise performance, motivation, and compliance, informing continuous treatment adjustments to maximize response rates.

Conclusions
This study underscores the potential of an AI predictive tool within a DCP to enhance the management of LBP, supporting physical therapists in redirecting care pathways early and throughout the treatment course. This approach is particularly important for addressing the heterogeneous phenotypes observed in LBP.

Trial Registration
ClinicalTrials.gov NCT04092946; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04092946 and NCT05417685; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05417685
Prevalence of Burnout Syndrome Among Medical Students
Authors: Novitasari Andra 
Published: November 2024

Background: The mental health of medical students is a matter of concern due to the heavy study load that begins with the bachelor’s degree program, progresses through the professional phase, and continues into the internship period. Approximately 49% of medical students in the USA and between 28%-61% in Australia experience burnout. Potential factors such as responsibilities for completing assignments, parental expectations, efforts to maintain grades, and academic competition can lead to burnout syndrome. If individuals are unable to adapt to and manage prolonged stress, it can result in maladaptive behavior.Aims: The purpose of this research was to assess the prevalence and severity of burnout syndrome among medical students at the University of Muhammadiyah Semarang.Methods: A descriptive analysis was conducted using primary data collected through the Maslach Burnout Syndrome Inventory. A total sampling technique was used with respondents from the medical professional study program during the 2022-2023 academic year. Those with psychiatric disorders, consuming sedatives, or absent during the study period were excluded.Results: Out of 135 participants, the incidence of burnout syndrome showed that 77.0% experienced low emotional exhaustion, 11.9% moderate, and 11.1% high. Depersonalization cases were 80.7% low, 9.6% moderate, and 9.6% high. Personal accomplishment was reported as 37.0% low, 17.0% moderate, and 45.9% high.Conclusion: The incidence of burnout syndrome among the respondents predominantly featured low in emotional exhaustion and depersonalization, and high personal achievement. Keywords: burnout syndrome, depersonalization, emotional exhaustion, medical student, personal accomplishment
Una revisión actualizada sobre los factores de riesgo y características genéticas asociadas a la trombosis venosa profunda
Authors: García Ortega Sebastián 
Published: November 2024

Introducción:
La TVP es una de las patologías vasculares más comunes en el mundo, cuya aparición es una combinación de diferentes factores de riesgo tanto genéticos como no genéticos, por lo que se considera una enfermedad prevenible, sin embargo, en la actualidad la identificación de estos factores puede representar un desafío para el clínico, lo que lleva a que esta sea clasificada como no provocada o idiopática. Este artículo tiene como objetivo hacer una revisión sobre los factores de riesgo, tanto genéticos como no genéticos que puedan orientar al clínico en la sospecha y prevención de la TVP.

Metodología:
Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed y Elsevier con el propósito de recopilar información actualizada sobre los factores de riesgo y características genéticas asociadas a la trombosis venosa profunda (TVP). Se emplearon los términos DeSC de trombosis de vena profunda, trombosis venosa y flebotrombosis juntos con sus equivalencias en MeSH, combinadas con los conectores booleanos AND y OR para refinar la búsqueda. Se revisaron un total de 80 artículos publicados entre 2018 y 2023, los cuales fueron evaluados inicialmente según unos criterios de inclusión y exclusión, seleccionando 50 para ser usados en esta revisión. Los criterios de inclusión comprendieron estudios que abordaran específicamente los factores de riesgo, tanto genéticos como no genéticos para el desarrollo de la TVP y sus generalidades. Se incluyeron estudios de investigación originales y en menor medida artículos de revisión. Los criterios de exclusión se centraron en estudios que no estuvieran disponibles en idioma español o inglés y estudios relacionados con población pediátrica. Se seleccionaron artículos de procedencia global que incluyeran población mayor de 18 años y que se adecuaran al período de publicación entre 2018 y 2023. Se optó por utilizar las bases de datos PubMed y Elsevier debido a su amplia cobertura en medicina y su gran aceptación en la comunidad científica.

Conclusión:
Se evidenció que son múltiples los factores de riesgo que predisponen para la aparición de la TVP, de los cuales, en la mayoría ellos la intervención médica puede impactar positivamente para el desarrollo de la enfermedad, incluyendo las alteraciones genéticas y sus implicaciones.
PERFIL MOTOR E FUNCIONAL DE LACTENTES EXPOSTOS VERTICALMENTE AO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
Authors: Lima Silva Núria Jussara , Da Silva Dias George Alberto , Da Silva Pontes Lucieny , Carneiro Nunes Erica , Monteiro de Oliveira Ediléa , Araújo Cardoso Dias Biatriz , Oliveira Silva Dayse Danielle de 
Published: November 2024

OBJETIVOS: Descrever o perfil motor e funcional dos lactentes expostos verticalmente ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), verificar a correlação entre o desenvolvimento motor e a funcionalidade desses lactentes e a correlação destes com os fatores sociodemográficos.
MÉTODOS: Estudo observacional descritivo, com amostra de 97 latentes expostos ao HIV durante a gestação, de 6 a 18 meses atendidos em uma unidade de referência. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI).
RESULTADOS: Apenas 2.06% dos lactentes foram classificados com desenvolvimento motor anormal na AIMS. No PEDI, 14.43% dos participantes tiveram atraso na área mobilidade e 1.03% em autocuidado. A correlação entre a AIMS com a área de mobilidade do PEDI demonstrou que há relação entre elas (r=0.34; p=0.0006), sugerindo que a função motora interfere na funcionalidade. Também houve relação entre a escolaridade materna e a AIMS (r= 0.19/ p= 0.05) e entre a escolaridade materna e a área de função social do PEDI (r=0.19; p=0.05).
CONCLUSÕES: Lactentes expostos ao HIV possuem um desempenho motor e funcional adequado a sua idade, que pode ser influenciado por fatores socioeconômicos. Há correlação entre a AIMS e a área de mobilidade da PEDI, sugerindo que o desempenho motor influencia na funcionalidade destes participantes.
PREVALÊNCIA DE NÃO REALIZAÇÃO DE PAPANICOLAU E FATORES ASSOCIADOS ENTRE MULHERES ATENDIDAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM UM MUNICÍPIO DO NORTE GAÚCHO
Authors: Tonatto Tainara , Olszanski Acrani Gustavo , Loraine Lindemann Ivana , Teixeira Borges Daniela 
Published: November 2024

Objetivo: Determinar a prevalência de não realização do exame citopatológico do colo do útero e fatores associados. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que analisou mulheres maiores de 20 anos atendidas na Atenção Primária à Saúde de Passo Fundo – RS, por meio de aplicação de questionário às pacientes em sala de espera de atendimento nas unidades de saúde no período de maio a agosto de 2019. Os dados foram duplamente digitados e validados e, após estatística descritiva, calculada a prevalência da não realização de Papanicolau nos últimos três anos, respeitando intervalo de confiança de 95% (IC95). A verificação dos fatores associados foi realizada através de análise bivariada (RP brutas e seus IC95) e multivariada (RP ajustadas e seus IC95). Resultados: Na amostra de 985 mulheres a prevalência de não realização do exame foi de 24% (IC95 21-26), enquanto para idade preconizada foi de 19%. Os fatores associados com o desfecho foram idade maior de 65 anos (RP=1,17; IC95 0,73-1,88), não possuir cônjuge (RP=1,23; IC95 1,01-1,51), menor escolaridade (ensino médio: RP 0,93; IC95 0,62-1,31 e ensino superior: RP 0,59; IC95 0,41-0,86), realização de mamografia nos últimos 2 anos (RP=3,06; IC95 2,11-4,42) e não ter vida sexual ativa (RP=4,01; IC95 1,20-5,00). Conclusão: Os resultados obtidos poderão nortear políticas públicas de prevenção em saúde direcionadas à parcela da população feminina que menos realiza o rastreamento, possibilitando maior adesão e consequente aumento de diagnóstico e tratamento precoces.
FATORES DE RISCO E AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO DE CRIANÇAS COM DOENÇA METABÓLICA ÓSSEA DA PREMATURIDADE
Authors: Da Nóbrega Veras de Lima Taíse , Do Nascimento Granjeiro Barreto Anna Christina , Rodrigues Souza Maia Claudia , Patrício Melo de Pinho Izabelle , Maria Rodrigues Arrais Nívia , Dantas de Araújo Santos Camargo Juliana , Nunes Torres Rafaella 
Published: November 2024

Objetivos: Analisar fatores de risco para o desenvolvimento de doença metabólica óssea da prematuridade (DMOPT) e comparar o crescimento de recém-nascidos (RN) com DMOPT com o daqueles sem doença. Metodologia: Estudo longitudinal, observacional e prospectivo que envolveu 54 RN menores de 1500g ou com idade gestacional (IG) < 33 semanas, provenientes de UTI, acompanhados até oito meses corrigidos. Definiu-se DMOPT como dosagem de Fosfatase Alcalina (FA)>800U/L e/ou fósforo sérico <5,6, mg/dl. Avaliaram-se fatores de risco pré e pós-natais para desenvolvimento de DMOPT e suas medidas antropométricas. A análise estatística envolveu os testes t-student, Mann-Whitney, Levene, Qui-quadrado e teste exato de Fisher. O nível de significância foi de 5% nas análises. Resultados: A prevalência de DMOPT foi de 59,3%. A IG e o peso ao nascer foram inferiores entre pacientes com diagnóstico de DMOPT (29,5 ± 2,4 semanas/ 1.219 ± 321g). Houve associação estatisticamente significante entre o diagnóstico de DMOPT e sepse tardia, p = 0,004, e DMOPT e Displasia Broncopulmonar, p = 0,010. Durante avaliação antropométrica, não houve diferença significante. Conclusão: Os RN que desenvolveram DMOPT tinham menor IG e peso ao nascer, mas não houve comprometimento na avaliação antropométrica do seu crescimento até os oito meses corrigidos, na comparação entre os dois grupos.
ASSOCIAÇÃO ENTRE ESTILO DE VIDA E ADESÃO ÀS MEDIDAS PREVENTIVAS DA COVID-19 NA POPULAÇÃO BRASILEIRA LGBTQIA+ NO PRIMEIRO ANO DA PANDEMIA
Authors: Pimenta da Silva Janderson Diego , Santos Menezes Cynthia , Reis Braga Luciana Helena , Lustosa Torres Juliana 
Published: November 2024

Objetivo: Analisar a associação entre o estilo de vida, incluindo a prática de atividade física, tabagismo e consumo de álcool, e adesão às medidas de prevenção relacionadas à COVID-19 na população LGBT+. Método: Estudo transversal, realizado com 975 respondentes da pesquisa online de saúde LGBT+. A variável dependente foi adesão às medidas de prevenção relacionadas à COVID-19, incluindo o uso correto de máscaras e o respeito às medidas de distanciamento social. Já as variáveis independentes incluíram o estilo de vida, considerando a prática de atividade física, consumo de cigarro e consumo de álcool. Resultados: A análise estatística mostrou que os indivíduos que consomem cigarro (OR = 0,54; IC 95% 0,35-0,85) apresentaram menor chance de usar máscara corretamente; e os que consomem cigarro (OR = 0,55; IC 95% 0,38-0,80) e álcool não frequente (OR = 0,66; IC 95% 0,46-0,96) e frequente (OR = 0,53; IC 95% 0,31-0,91) também apresentaram menor chance de adesão às medidas de distanciamento social. Conclusão: Esses achados reforçam a necessidade do desenvolvimento de estratégias voltadas para o cuidado integral à saúde da população LGBT+, visto que se trata de uma população marginalizada pela sociedade.
UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO SOBRE A DOENÇA DE PARKINSON: RITMOS BINÁRIO E QUATERNÁRIO NA QUALIDADE DE VIDA, SONO E SONOLÊNCIA.
Authors: Souza Severo Nataly , Amaro Moratelli Jéssica , Hames Alexandre Kettlyn , Rosane Parcias Silvia , Machado Zenite , Coutinho de Azevedo Guimarães Adriana 
Published: November 2024

Objetivo: comparar o efeito dos ritmos binário e quaternário da dança na qualidade de vida, sono e sonolência diurna em indivíduos com a doença de Parkinson. Método: 31 indivíduos (66,6±10,2 anos), diagnosticados clinicamente, recrutados por meio da Associação Parkinson Santa Catarina (APASC), randomizados em dois grupos de acordo com o ritmo binário - 18 indivíduos (68,3±8,6 anos) e ritmo quaternário - 13 indivíduos (64,3±14,8 anos), com intervenção duas vezes/semana, 45 minutos/aula, por 12 semanas. Utilizou-se um questionário dividido em seis partes: 1) Mini exame do estado mental (MEEM); 2) Identificação pessoal e clínica; 3) Estágios de incapacidade de Hoehn e Yarh; 4) Qualidade de vida (PDQ-39); 5) Sonolência diurna (Escala de Epworth); 6) Escala de sono (PDSS). Para análise dos dados fez-se uso do pacote estatístico SPSS, versão 20.0; teste de Anova two way para análise pré e pós separadamente, teste Sydak para comparação dos grupos com nível de significância de 5% e teste de Cohen para verificação do tamanho de efeito dos resultados. Resultado: observou-se que o GB apresentou melhora significativa na variável da QV “mobilidade” (p=0,017), “AVD” (p=0,027), “emocional” (p=0,003) e “desconforto” (p=0,006); O GQ obteve melhora nas variáveis “emocional” (p=0,001), “comunicação” (p=0,007) e “desconforto” (p=0,002), somente o GB apresentou melhora significativa na qualidade do sono (p=0,002); Na sonolência diurna não houve diferença intergrupo (p= 0,181). Conclusão: Os protocolos de dança do ritmo binário e quaternário mostraram eficácia na melhora da QV e o ritmo binário mostrou eficácia na qualidade do sono.
Engineering Properties of Tamarind: A Comparison Between Shelled and Unshelled Tamarind
Authors: Verma Karishma , Gupta Suchita V. , Patil Bhagyashree , Bakane Pramod H. , Bharad S. G. 
Published: November 2024

The experiment was conducted during April–June, 2024 in the department of Agricultural Process Engineering, Dr. Panjabrao Deshmukh Krishi Vidhyapeeth Akola, Maharashtra, India to determine the physical, chemical and frictional properties of shelled and unshelled tamarind. Standard methods are used to calculate all the engineering properties. Moisture content was determined by hot air oven method and the color was determined by digital colorimeter. The obtained results of the study were: the mean length, width and thickness of unshelled and shelled tamarind were 81.36 mm, 22.31 mm, 15.28 mm and 75.01 mm, 17.41 mm, 10.24 mm respectively. The mean bulk density, true density and porosity of unshelled and shelled tamarind were 370.01 kgm-3, 719.7 kg m-3, 48.39 % and 512.35 kg m-3, 912.73 kg m-3, 43.49% respectively. The mean arithmetic Mean Diameter, Geometric Mean Diameter, sphericity index, surface area of unshelled and shelled tamarind were39.65mm, 30.02mm, 0.38, 2866.80 mm2 and 34.22 mm, 23.45 mm, 0.332, 1754.24 mm2 respectively. The mean moisture content and color values of unshelled and shelled tamarind are 23.64%, L*=47.606, a*=8.944, b*=21.604 and 23.14%, L*=37.178, a*=11.22, b*=20.404 respectively. This study analyzed the critical differences between the engineering properties of unshelled and shelled tamarind fruit, providing valuable insights for optimizing the design and operation of machinery used in tamarind processing. Understanding these properties can improve handling, reduce processing losses, and enhance the efficiency of equipment used in cleaning, sorting, and packaging.
International standards on protected features and anti-discrimination legislation of Ukraine
Authors: Pozharov Y. V. , Pozharova O. V. 
Published: November 2024

The article analyzes international acts adopted by the United Nations, the Council of Europe, and European Unions in the field of combating discrimination and anti-discrimination legislation of Ukraine.
The article considers the law of Ukraine «Оn the principles of preventing and countering discrimination in Ukraine», which contains a generalizing concept of «discrimination», defines forms of discrimination and lists protected features.
It is proposed to fix in Article 1 of this law the definition of the term «protected features».
Scientific works of V. Iskovich and V. Galan in the field of studying new types of discrimination and protected features are studied.
It is established that the protected characteristics that are enshrined in international acts include: race, skin color; gender; religious views; ethnic origin; language; marital status; political and other views; environmental and other status; place of birth; age; health status; birth of a child; status; availability of property; any form of social segregation; genetic inheritance; economic activity and profession.
The UN Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women, the International Convention on the Elimination of All Forms of Racial Discrimination, the Convention on the Rights of Persons with Disabilities and its Optional Protocol are studied in more detail. Definitions of the following concepts are considered: «discrimination on the basis of race», «discrimination on the basis of gender», «discrimination on the basis of age», «discrimination on the basis of disability».
Special attention is paid to the implementation of the principle of equal rights of women and men in Ukraine. In order to implement UN Security Council Resolution 1325 «Women, peace, security» in 2020, the Cabinet of Ministers of Ukraine approved the National Action Plan for the period up to 2025. In 2022, the Ministry of social policy prepared a draft state strategy for ensuring equal rights and opportunities for women and men until 2030 and an action plan for 2022ם2024 of Ukraine.
It is established that the European Court of Human Rights is of great importance for the interpretation of the concept of «protected attribute». The court practice of the ECHR actually expands the list of protected features, which should be taken into account when improving the national anti-discrimination legislation.
Calculation of gaseous storage and Building A 3D Geological model for Jeribe Formation in Mansuriya gas field in Diyala governorate
Authors: Hadi Mohamed Musadiq , Salah Ali Hussain  
Published: November 2024

Al-Mansuriya gas field is considered one of the important gas fields in Iraq because of its good economic gas reserves, The major gas reserves of the Mansuriya field are situated in the Jeribe formation, The period of formation deposition dates back to the lower middle Miocene. The present study aims to build the three-dimensional geological model for Jeribe Formation in Mansuriya Gas Field using (Petrel) software. Drawing on well logs exported from Techlog software in LAS format. Four wells have been chosen in the mansuriya gas field (MN_1, MN_2, MN_3, MN_4) to construct Structural and petrophysical (effective porosity, water saturation and lithology) models. After creating zones for Jeribe Formation, which was divided into 7 zones J1, J2, J3, J4, J5, J6 and J7 zone, Based on the final results of computer processing interpretation CPI was imported from techlog software. The three-dimensional grid of the Jeribe Formation model that was built consists of (10494848) cell and each cell have dimensions I =272 * J = 371 * K =104. Petrophysical models (effective porosity, water saturation and lithology) had been constructed for each zone of the Jeribe Formation showing the J2, J3, J4 and J5 are important reservoir units in terms of their good properties (high effective porosity, low water saturation) and Two types of lithology appear (dolomite and limestone) in different proportions to each unit. The results showed that Units J1 and J6 are non-reservoir units that do not contain gas because they consist of layers of anhydrite with very low porosity. The mn-4 well showed different results from the rest of the wells, and none of its units can’t be considered a reservoir due to the large water saturation volume.