bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Speech Perception in Noise With Formant Enhancement for Older Listeners
Authors: Guan Jingjing , Liu Chang 
Published: September 2019

Purpose
Degraded speech intelligibility in background noise is a common complaint of listeners with hearing loss. The purpose of the current study is to explore whether 2nd formant (F2) enhancement improves speech perception in noise for older listeners with hearing impairment (HI) and normal hearing (NH).

Method
Target words (e.g., color and digit) were selected and presented based on the paradigm of the coordinate response measure corpus. Speech recognition thresholds with original and F2-enhanced speech in 2- and 6-talker babble were examined for older listeners with NH and HI.

Results
The thresholds for both the NH and HI groups improved for enhanced speech signals primarily in 2-talker babble, but not in 6-talker babble. The F2 enhancement benefits did not correlate significantly with listeners' age and their average hearing thresholds in most listening conditions. However, speech intelligibility index values increased significantly with F2 enhancement in babble for listeners with HI, but not for NH listeners.

Conclusions
Speech sounds with F2 enhancement may improve listeners' speech perception in 2-talker babble, possibly due to a greater amount of speech information available in temporally modulated noise or a better capacity to separate speech signals from background babble.
Update 2019 zur MIBI-Szintigrafie bei hypofunktionellen Schilddrüsenknoten
Authors: Schmidt Matthias , Schenke Simone 
Published: September 2019

Zusammenfassung

99 m
Tc-MIBI ist ein nicht-spezifisches Radiopharmakon zur Tumordiagnostik und wurde historisch zum Nachweis radioiodnegativer Metastasen differenzierter Schilddrüsenkarzinome eingesetzt. 99 mTc-MIBI hat einen klinischen Nutzen zur Abklärung hypofunktioneller („kalter“) Schilddrüsenknoten, wenngleich bisher kein kommerziell verfügbares Kit hierfür eine offizielle Zulassung hat. Seit der letzten Übersichtsarbeit zum klinischen Nutzen von 99 mTc-MIBI zur Abklärung hypofunktioneller Schilddrüsenknoten in dieser Zeitschrift sind weitere Arbeiten publiziert worden, die den positiven und negativen Vorhersagewert der Methode präzisierten und auch die Kosteneffizienz der Methode belegten. Nach Injektion von 99 mTc-MIBI wird die Retention des Radiopharmakons im abzuklärenden Knoten und dessen Anreicherung im Vergleich zum paranodulären Schilddrüsengewebe und im Vergleich zum Schilddrüsen-Szintigramm mit Pertechnetat beurteilt. Ein Match-Befund im Sinne einer konkordant verminderten Anreicherung hat einen hohen negativen prädiktiven Wert von ca. 94 % zum Ausschluss eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms. Ein Mismatch mit vermehrter Anreicherung des 99 mTc-MIBI in einem hypofunktionellen Schilddrüsenknoten erhöht die Malignitätswahrscheinlichkeit auf ca. 15 – 20 % in Deutschland. Eine isointense Anreicherung des 99 mTc-MIBI in dem hypofunktionellen Schilddrüsenknoten geht nach eigener Datenlage mit einer niedrigen Malignitätswahrscheinlichkeit einher, allerdings findet man in dieser Befundkategorie kleine papilläre Karzinome, die sich bei geringer Größe noch nicht eindeutig 99 mTc-MIBI-mehranreichernd demarkieren müssen. SPECT hat hier in 17 – 34 % einen diagnostischen Zugewinn. Bei guter Indikationsstellung ist die 99 mTc-MIBI-Szintigrafie eine wertvolle ergänzende Methode zur Feinnadelaspirationsbiopsie und dient einem optimierten Patientenmanagement, um im Falle eines Match-Befundes ein konservatives Vorgehen zu vertreten oder im Falle eines Mismatch-Befundes ein operatives Vorgehen unter Berücksichtigung von Alter, Begleiterkrankungen und in Kenntnis des vollständigen Schilddrüsenbefundes zu rechtfertigen. Die offizielle Zulassung dieser Indikation ist überfällig.
Radiofrequenzablation benigner Schilddrüsenknoten
Authors: Grünwald Frank , Baumgarten Justus , Happel Christian , Sabet Amir , Gröner Daniel 
Published: September 2019

ZusammenfassungDie Radiofrequenzablation ist ein effektives Verfahren, um benigne Schilddrüsenknoten bis zu einem Volumen von etwa 100 ml zu behandeln. Sie ist gut verträglich und kommt zurzeit − zusammen mit der Echopulstherapie − in Deutschland am häufigsten zur lokalen Therapie benigner Schilddrüsenknoten zum Einsatz. Insgesamt ist eine Volumenreduktion von etwa 50 % bis 70 % zu erwarten, bei zystischen Knoten und mixed-pattern-Läsionen etwas mehr als bei soliden Knoten. Anfangsvolumen, Struktur und Echogenität sind wichtige Parameter, welche die Effektivität beeinflussen. Es kommen bipolare und monopolare Verfahren zum Einsatz − die Auswahl des jeweiligen Verfahrens hängt v. a. von der persönlichen Präferenz des Behandelnden ab. Bei größeren Knoten wird eher die bipolare Technik angewendet. Gekühlte Systeme sind – insbesondere bei größeren Sonden – in jedem Fall vorzuziehen. Gravierendere Nebenwirkungen sind selten (< 1 %) und meist nur transient.
Die Echotherapie als nichtinvasives Therapieverfahren von Schilddrüsenveränderungen
Authors: Czech Norbert , Hoppe Peter 
Published: September 2019

ZusammenfassungFokussierter Ultraschall gewinnt durch die Echotherapiebehandlung auch im Einsatz bei Schilddrüsenveränderungen zunehmend an Bedeutung. Der vorliegende Beitrag gibt Einblicke in den Einsatz der Echotherapie und den Ablauf einer Behandlung, sowie die klinischen Erfahrungen und Zukunftsperspektiven. Studien bei der Therapie von gutartigen symptomatischen Schilddrüsenknoten konnten bereits signifikante Volumenreduktionen des krankhaften Gewebes und eine damit verbundene Verbesserung der Symptomatik zeigen. Zudem konnte eine gute Verträglichkeit und ein geringes Risiken- und Nebenwirkungsprofil demonstriert werden.
Schilddrüse und Knochen
Authors: Janßen Onno Eilard , Bullmann Catharina 
Published: September 2019

ZusammenfassungIn einer alternden Gesellschaft nimmt die Prävalenz der Osteoporose und die durch sie verursachte Morbidität und Mortalität eine zunehmende Rolle ein. Auch Schilddrüsenfunktionsstörungen sind im Alter häufiger, sodass sich ein fataler Synergismus in der Entstehung von osteoporotischen Frakturen ergibt. Im Erwachsenenalter geht eine Hyperthyreose mit Knochenverlust und erhöhtem Knochenumsatz einher, primär bedingt durch eine gesteigerte Knochenresorption durch Osteoklasten. Die manifeste Hyperthyreose gehört zu den gut etablierten Ursachen einer sekundären Osteoporose und von Fragilitätsfrakturen. Eine latente Hyperthyreose wirkt sich ebenfalls negativ auf die Knochenmineraldichte aus und ist mit Frakturen assoziiert. Bei den meisten Patienten mit manifester oder latenter Hyperthyreose führt die Wiederherstellung einer Euthyreose zu einer Normalisierung der Knochendichte und Reduktion des Frakturrisikos. Eine TSH-suppressive Substitutionstherapie nach Schilddrüsenoperation wegen eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms ist ebenfalls mit einem erhöhten osteoporotischen Frakturrisiko assoziiert, sodass eine zeitlich begrenzte und risikoadaptierte TSH-Suppression empfohlen wird und eine antiresorptive Behandlung indiziert sein kann. Eine Hypothyreose im Erwachsenenalter führt zu einem verlangsamten Knochenumsatz mit gesteigerter Mineralisierung. Die Assoziation mit einem erhöhten Frakturrisiko korreliert mit einer erhöhten Sturzneigung und nicht mit einer Veränderung des Knochenstoffwechsels. Bei Kindern und Jugendlichen ist eine normale Schilddrüsenfunktion zur Ausbildung einer adäquaten Knochenmasse und Knochenfestigkeit sowie zum Erreichen der vorgesehenen Körpergröße erforderlich. Sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose führen im Kindes- und Jugendalter mit verschiedenen Mechanismen zu Minderwuchs und verminderter Knochenqualität.
Seltene Nebenwirkungen von biologischen DMARD
Authors: Nigg Axel Philipp , Feuchtenberger Martin 
Published: September 2019

ZusammenfassungDie Einführung der Biologika Ende der 1990er-Jahre hat zweifelsohne die Behandlungsmöglichkeiten entzündlich rheumatischer Systemerkrankung nachhaltig verändert, um nicht zu sagen revolutioniert. Zusammen mit der Etablierung von Konzepten zur frühen Diagnose und therapeutischen Intervention sowie Treat-to-Target-Strategien mit dem Ziel der Remission hat sich die Prognose rheumatologischer Patienten erheblich verbessert. Nach nunmehr bis zu 20-jähriger Anwendung in der klinischen Routine kann zudem von einer überwiegend guten Verträglichkeit und Sicherheitsdatenlage der Biologika ausgegangen werden. Dennoch finden sich mitunter seltene unerwünschte Arzneimittelwirkungen. Dieser Artikel beschäftigt sich genau mit den eher selteneren unerwünschten Arzneimittelwirkungen, welche in der klinischen Routine dennoch berücksichtigt werden müssen.
Effects of Addition of Quaternary Ammonium Antimicrobial Compounds into Root Canal Sealers
Authors: Paunovska Mirjana L. , Coleman Nichola J. , Stevanovic Marija M. , Dimkov Aleksandar G. , Gabric Dragana , Gjorgievska Elizabeta S. 
Published: September 2019

Abstract
Objective The aim of this study is to determine the effect of the addition of benzalkonium chloride and cetylpyridinium chloride in three commercial root canal sealers.
Materials and Methods Three different root canal sealers were used: EndoRez, N2, and Apexit Plus. The samples were prepared by mixing the components according to the manufacturers’ guidelines and adding 2% in weight of the antimicrobials to the newly mixed cement. The paste was placed in molds and stored in an incubator (37°C, 24 h). The samples were then stored in 5-mL distilled water. Samples without antimicrobials served as a control. All samples were tested at 3 time intervals: 1 day, 1 week, and 1 month following their storage in distilled water. The impact of the antimicrobials on the solubility of the sealers, the release of chloride ions (Cl—), and the pH value were examined.
Statistical Analysis Analysis was done using one-way analysis of variance and the post hoc Tukey's honestly significant difference test.
Results Chloride ions are present in storage media with EndoRez, N2, and Apexit Plus samples (without antimicrobials) following all tested storage intervals. The addition of the antimicrobials increased the release of chloride ions. Endodontic cements without addition of antimicrobials show an increase in weight after 1 month. The highest pH value is measured in Apexit Plus samples. The solutions in which N2 samples (with and without addition of antimicrobials) were stored did not have a significant change in their pH, while in the EndoRez solutions, a significant decrease in the pH value after the first week was measured.
Conclusions The addition of antimicrobials might lead to improved characteristics of the root canal sealers.
Recurrent Metabolic Alkalosis in a Cystic Fibrosis Patient: Coexistence with Congenital Chloride Diarrhea
Authors: Masip Etna , Donat Ester , Polo Begoña , Oltra Silvestre , Ortega Pedro , Ribes-Koninckx Carmen 
Published: September 2019

AbstractMetabolic alkalosis is uncommon in infancy. Cystic fibrosis (CF) patients can develop dehydration because of sweat salt or gastrointestinal losses; with the correct salt supplementation, the electrolyte alterations can be reversed. Here, we present a CF patient with recurrent metabolic alkalosis, initially oriented as pseudo-Bartter's syndrome. However, despite accurate treatment, patient needed daily intravenous fluids to maintain homeostasis. An extended study was made, including a urine study that could rule out Bartter's diagnosis. Finally, after a complementary test that included electrolyte stools study and genetic analysis, congenital chloride diarrhea could be diagnosed.
Magnetic Targeting Improves the Therapeutic Efficacy of Microbubble-Mediated Obstructive Thrombus Sonothrombolysis
Authors: Chen Xiaoqiang , Wu Weilan , Wang Shifei , Zhong Jiayuan , Djama Nima Moumin , Wei Guoquan , Lai Yanxian , Si Xiaoyun , Cao Shiping , Liao Wangjun , Liao Yulin , Li Hairui , Bin Jianping 
Published: September 2019

Background Magnetic targeting may help microbubbles (MBs) reach obstructive thrombi and improve the efficacy of MB-mediated sonothrombolysis, but the role of magnetic targeting in MB-mediated sonothrombolysis remains elusive.
Objectives We investigate the feasibility and efficacy of magnetically targeted MB-mediated sonothrombolysis for the treatment of obstructive thrombi.
Materials and Methods Red and white thromboembolic models were established in vitro and in vivo. The models were randomly assigned to the control, ultrasound plus control MB (US + C-MB), ultrasound plus magnetic MB (US + M-MB), or US + M-MB + recombinant tissue-type plasminogen activator (r-tPA) groups and treated for 30 minutes. The recanalization rate, average blood flow velocity, hindlimb perfusion, and skeletal muscle injury marker levels were recorded.
Results The recanalization rate, average blood flow velocity, and hindlimb perfusion in the red and white thromboembolic models were all significantly higher in the US + M-MB and US + M-MB + r-tPA groups than in the control and US + C-MB groups both in vitro and in vivo. Moreover, the levels of the skeletal muscle injury markers were all significantly lower in the US + M-MB and US + M-MB + r-tPA groups than in the other two groups in vivo for both thromboembolic models. However, the thrombolytic effects of red thrombi performed better than those of white thrombi in the US + M-MB + r-tPA group.
Conclusion M-MB-mediated sonothrombolysis improves the efficacy of thrombolysis both in vitro and in vivo, and reduces tissue damage in clogging model; thus, this method may serve as a promising approach for treating thrombus-occlusive diseases.
Neurosurgery Simulators Developed for Neurosurgical Training in Brazil: A Systematic Review
Authors: Drummond-Braga Bernardo , Pereira Nayara Matos , Pedroso João Henrique Vieira , Oliveira Vinicius da Silva , Rocha Marcelo Ribeiro da , Gomes Lucas Wilson Matos , Drummond Mariana Vieira Martins Sampaio , Drummond Ana Luiza Morais Avelar , Oliveira Marcelo Magaldi Ribeiro , Garcia-Zapata Marco Tulio Antonio 
Published: September 2019

Abstract
Introduction Simulation in neurosurgery is a growing trend in medical residency programs around the world due to the concerns there are about patient safety and the advancement of surgical technology. Simulation training can improve motor skills in a safe environment before the actual setting is initiated in the operating room. The aim of this review is to identify articles that describe Brazilian simulators, their validation status and the level of evidence (LoE).
Methodology This study was conducted using the Preferred Reported Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. A search was performed in the Medline, Scielo, and Cochrane Library databases. The studies were evaluated according to the Medical Education Research Quality Instrument (MERSQI), and the LoE of the study was established according to the classification system of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM), which has been adapted by the European Association of Endoscopic Surgery.
Results Of all the studies included in this review, seven referred to validated simulators. These 7 studies were assigned an average MERSQI score of 8.57 from 18 possible points. None of the studies was randomized or conducted in a high-fidelity environment. The best evidence was provided by the studies with the human placenta model, which received a score of 2b and a degree of recommendation of 3.
Conclusion Brazilian simulators can be reproduced in the different laboratories that are available in the country. The average MERSQI score of Brazilian studies is similar to the international average score. New studies should be undertaken to seek greater validation of the simulators and carry out randomized controlled trials.
Mortimer Sloper Howell (1841–1925), lecteur de Raḍī al-dīn al-Astarābāḏī (VIIe/XIIIe siècle), et deux lithographies indiennes
Authors: Larcher Pierre 
Published: September 2019

Résumé
Cet article présente deux lithographies indiennes du Šarḥ al-Kāfiya et du Šarḥ al-Šāfiya de Raḍī al-dīn al-Astarābāḏī (m. en ou après 688/1289), faites à Delhi, respectivement en 1282/1866 et 1283/1866. Elles ont appartenu à Mortimer Sloper Howell (1841–1925), magistrat britannique en Inde et auteur d’une grammaire arabe en sept volumes parus à Allahabad entre 1880 et 1911. La grammaire de Howell suit le plan du Mufaṣṣal de Zamaḫšarī (m. 538/1144) en quatre parties : nom, verbe, particule, ce qui est commun aux trois parties précédentes ou à deux d’entre elles. Le Šarḥ al-Šāfiya est couvert d’annotations, très certainement de la main même de Howell, mais le Šarḥ al-Kāfiya en est vierge. Cela semble devoir être mis en relation avec le développement que Howell donne, dans la lignée du Šarḥ al-Šāfiya, à la quatrième partie du Mufaṣṣal, qui traite essentiellement de phonologie. C’est ce développement qui a attiré l’attention sur la grammaire de Howell et, à travers elle, le Šarḥ al-Šāfiya de Raḍī al-dīn al-Astarābāḏī de linguistes arabisants comme Jean Cantineau (1899–1956) et Henri Fleisch (1904–1985). Une enquête dans la grammaire de Howell montre que l’autre partie du Šarḥ al-Šāfiya, qui traite de morphologie, et le Šarḥ al-Kāfiya, qui traite de syntaxe, en sont des sources tout aussi importantes et, par suite, que Howell peut encore servir de médiateur entre Raḍī al-dīn al-Astarābāḏī et les arabisants.
Evaluation of studies on extended versus standard infusion of beta-lactam antibiotics
Authors: Chen Melanie , Buurma Valerie , Shah Monica , Fahim Germin 
Published: September 2019

AbstractPurposeTo summarize the current literature on the use and clinical efficacy of extended-infusion (EI) beta-lactam antibiotics, including piperacillin–tazobactam, meropenem, and cefepime.SummaryGram-negative infections are a serious concern among hospitalized patients and require innovative pharmacokinetic dosing strategies to achieve clinical success, especially as the emergence of resistant gram-negative pathogens has outpaced the development of new antibiotics. Beta-lactam antibiotics exhibit time-dependent activity, which means that optimal efficacy is achieved when free drug concentrations stay above the minimum inhibitory concentration for an extended duration of the recommended dosage interval. EI piperacillin–tazobactam therapy has demonstrated improved clinical outcomes and decrease mortality in critically ill patients with gram-negative infections, particularly Pseudomonas aeruginosa infections. EI meropenem has shown higher therapeutic success rates for patients with febrile neutropenia and shorter intensive care unit (ICU) length of stay (LOS) with a reduction in ventilator days in patients with multidrug-resistant ventilator-associated pneumonia. However, a larger study showed no difference in clinical outcomes between standard-infusion and EI meropenem. EI cefepime has been associated with decreased mortality and shorter ICU LOS in patients with Pseudomonas aeruginosa infections. Common challenges associated with EI beta-lactam antibiotics include Y-site incompatibilities, lack of intravenous access, and tubing residuals. It is important to note that factors such as diverse patient populations and study methodology, along with various antibiotic dose regimens, may have contributed to conflicting data on EI beta-lactam therapy.ConclusionBased on most published literature, there appears to be a favorable trend toward use of EI beta-lactam therapy in clinical practice, particularly in critically ill patients with gram-negative infections.
A Tale of Two Setae: How Morphology and ITS2 Help Delimit a Cryptic Species Complex in Eulophidae (Hymenoptera: Chalcidoidea)
Authors: Perry Ryan K , Heraty John M 
Published: September 2019

AbstractThe Holarctic species Cirrospilus vittatusWalker, 1838 (Hymenoptera: Eulophidae) is an important parasitoid of lepidopteran, dipteran, coleopteran, and hymenopteran leaf miners. One of the defining characteristics of the species has been its presumed extensive color variation, with individuals ranging from almost completely dark metallic green or blue to completely yellow with no metallic markings. An integrative approach utilizing morphological and molecular data (28S-D2, COI, ITS2) reveals that C. vittatus sensu lato in North America is a species complex comprised of at least four distinct, sometimes sympatric, species that can attack the same host. This species complex emerges as a monophyletic group, separate from Cirrospilus s.s., which we designate Burkseus gen. n. The species Burkseus vittatus comb. n. is redefined and has a Holarctic distribution, and B. flavoviridis (Crawford) comb. n. is reinstated from synonymy with B. vittatus. The following combinations are also proposed: B. elongatus (Bouček) comb. n., B. pinicolus (Askew) comb. n., and B. singa (Walker) comb. n. The following species are described as new: Burkseus sigillatus n. sp. and B. robustus n. sp. Some of the species are sympatric at several locations, but they remain molecularly and morphologically distinct. The delimitation of these species impacts our ability to assess their potential as biological control candidates against Citrus Leafminer, Phyllocnistis citrella Stainton (Lepidoptera: Gracillariidae), and future invasive leaf miner threats.
Highlights in the Field of Veterinary Entomology, 2018
Authors: Murillo Amy C 
Published: September 2019

Abstract
The 2018 annual meeting of the Entomological Society of America meeting theme ‘Crossing Boarders’ guided the veterinary highlight compilation of papers, focusing on the themes: 1) emerging and re-emerging pest threats; 2) alternative control methods; and 3) tools for future research. Here the papers presented are summarized to serve as a presentation archive.
Extrapulmonary Tuberculosis in Denmark From 2009 to 2014; Characteristics and Predictors for Treatment Outcome
Authors: Holden Inge K , Lillebaek Troels , Andersen Peter H , Bjerrum Stephanie , Wejse Christian , Johansen Isik S 
Published: September 2019

Abstract

Background
Extrapulmonary tuberculosis (EPTB) represents an increasing percentage of tuberculosis (TB) cases in Europe. However, strategies on TB prevention and successful treatment outcomes primarily target pulmonary TB. In this nationwide study, we present characteristics of EPTB, treatment outcomes, and predictors for unfavorable treatment outcomes.

Methods
All patients diagnosed with EPTB from 2009 to 2014 were included. Logistic regression analyses were used to identify risk factors for unfavorable outcome. The following definitions were used: unfavorable outcome: the sum of treatment failed, lost to follow-up, and not evaluated; patient delay: time from TB-related symptom onset until first hospital contact related to TB; doctor delay: time from first TB-related contact in the health care system to start of TB treatment.

Results
A total of 450 EPTB cases were notified, which represented 21.1% of all TB cases in Denmark. Immigrants accounted for 82.9%. Lymph nodes were the most common site of EPTB (55.4%) followed by pleural TB (13.4%). Patient delay was significantly longer among immigrants than Danes (60 vs 30 days; P &lt; .01), whereas doctor delay was significantly longer among Danes (38.5 vs 28 days; P &lt; .01). Treatment completion rates were high and reached 90.9% in 2014. Male gender (odds ratio [OR], 5.18; 95% confidence interval [CI], 1.79–15.04) and age 0–24 years (OR, 16.39; 95% CI, 2.02–132.64) were significantly associated with unfavorable outcome.

Conclusions
EPTB represented a significant number of all TB cases and was predominantly seen among younger immigrants in Denmark. To maintain high treatment completion rates, increased focus on male gender and young age is needed.