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Augenprothetische Rehabilitation in Deutschland heute – Versorgungsmöglichkeiten, Handhabung, Komplikationen und psychologische Aspekte
Authors: Rokohl Alexander , Mor Joel , Trester Marc , Koch Konrad , Heindl Ludwig 
Published: January 2019

Zusammenfassung
Hintergrund Eine adäquate Versorgung mit einer optisch ansprechenden Augenprothese nach dem Verlust eines Auges ist nicht nur aus rein kosmetischen Gründen essenziell, sondern erleichtert vor allem eine gute soziale und psychische Rehabilitation.
Fragestellung Es soll eine Übersicht über den aktuellen Stand der augenprothetischen Versorgung in Deutschland erstellt werden. Dabei wird auf die neuesten klinischen Erkenntnisse, die Handhabung der Augenprothesen sowie auf typische Komplikationen und psychologische Fragestellungen, mit denen Augenärzte im Alltag konfrontiert werden, eingegangen.
Methoden Der Beitrag bietet eigene klinische Ergebnisse und eine aktuelle Literaturübersicht aus PubMed.
Ergebnisse Enukleierte Patienten werden in Deutschland meist mit doppelwandigen, hohlen Prothesen aus Kryolithglas versorgt, Patienten mit einem Mikrophthalmus oder einem phthitischen Auge dagegen mit einer einwandigen, dünnen Bulbusschale. Patienten, die Augenprothesen aus Kryolithglas tragen, scheinen sowohl mit ihrem Aussehen als auch mit der Optik der Prothese zufriedener zu sein als PMMA-Augenprothesenträger (PMMA: Polymethylmethacrylat). Glasprothesen müssen mindestens jährlich erneuert, Kunststoffprothesen einmal pro Jahr poliert und alle 5 Jahre ersetzt werden. Bei Kindern, insbesondere in Wachstumsphasen, sollte mindestens halbjährlich die Passform der Prothese kontrolliert werden. Eine leicht höhere Bruchgefahr der Augenprothesen aus Kryolithglas stellt im Alltag für die meisten Patienten keinen größeren Nachteil dar. Okularisten und Ophthalmologen sollten zusammen mit dem Patienten ein individuelles Reinigungsprozedere festlegen, das sowohl vom Prothesenmaterial als auch von äußeren Faktoren abhängt. Komplikationen wie die allergische, die gigantopapilläre, die virale und die bakterielle Konjunktivitis oder auch die Blepharoconjunctivitis sicca müssen frühzeitig erkannt und therapiert werden, um die Prothesenfähigkeit zu erhalten. Bei entzündungsbedingtem Schrumpfungen des Bindehautsackes oder beim Post-Enukleations-Socket-Syndrom muss die Prothesenfähigkeit chirurgisch wiederhergestellt werden. Da die Gesundheit des verbliebenen, sehenden Auges die größte psychologische Belastung von Augenprothesenträgern darstellt, ist eine gute augenärztliche Betreuung, Für- und Vorsorge nach der Exstirpation eines Auges essenziell.
Schlussfolgerungen Eine reibungslose augenprothetische Versorgung, eine adäquate und frühzeitige Therapie möglicher Komplikationen sowie die Berücksichtigung psychologischer Aspekte sind maßgeblich, um Patienten nach dem Verlust eines Auges dauerhaft erfolgreich zu rehabilitieren.
Lipödem – Grundlagen und aktuelle Thesen zum
Pathomechanismus
Authors: Wiedner Maria , Aghajanzadeh Donia , Richter Dirk F. 
Published: January 2019

ZusammenfassungDas Lipödem ist eine schmerzhafte, chronisch-fortschreitende Erkrankung, die
durch eine symmetrische Unterhaut-Fett gewebsvermehrung mit
Flüssigkeitseinlagerung an den Beinen und/oder Armen gekennzeichnet ist. Durch
Unkenntnis über das Krankheitsbild wird die Erkrankung häufig nicht erkannt oder
fehlgedeutet. Eine korrekte Diagnostik und Behandlung ist jedoch wichtig, da die
Prognose der Erkrankung beeinflusst werden kann. Eine kausale Therapie für das
Lipödem ist nicht bekannt, da die genaue Ätiologie noch nicht vollständig
geklärt ist. Aufgrund einer beschriebenen familiären Häufung der Erkrankung wird
eine erbliche Komponente vermutet. Da das Lipödem fast ausschließlich bei Frauen
auftritt und der Erkrankungsbeginn häufig mit Einsetzen von hormonellen
Veränderungen in Zusammenhang steht (Pubertät, Schwangerschaft, Menopause), wird
außerdem dem Östrogen eine entscheidende Bedeutung für die Entstehung
zugemessen. In der vorliegenden Arbeit präsentieren wir einen Überblick über die
Symptome und klinischen Merkmale des Lipödems, seine Differenzialdiagnosen, die
Behandlungsmöglichkeiten und zuletzt die aktuellen Hypothesen zur Pathogenese
des Lipödems.
Trainee colonoscopy quality is influenced by the independent and unobserved performance characteristics of supervising physicians
Authors: Mahadev Srihari , Jin Zhezhen , Lebwohl Benjamin , Rosenberg Richard , Garcia-Carrasquillo Reuben , Ramirez Ivonne , Freedberg Daniel 
Published: January 2019

Abstract
Background Endoscopy training remains an apprenticeship, and the characteristics that facilitate transfer of high quality procedural skills from role models to trainees are unknown. We sought to determine whether unobserved supervisor performance influences the quality of colonoscopy performed by trainees, by studying how supervisors perform alone and how trainees perform while under those same supervisors.
Methods This was a retrospective cross-sectional study conducted among ambulatory adults ≥ 50 years old who underwent colonoscopy for cancer screening or polyp surveillance from 2006 to 2015 at one academic medical center. The primary exposures were the colonoscopy withdrawal time (WT) and adenoma detection rate (ADR) of supervisors while performing colonoscopies alone. The primary outcomes were the WT and ADR of trainees performing colonoscopies under supervision.
Results Data were included from 22 attending gastroenterologist supervisors, 56 gastroenterology fellow trainees, and 2777 adults undergoing 3094 colonoscopy procedures. Among all supervised colonoscopies, mean trainee WT was 12.7 minutes (SD 4.9) and trainee ADR was 33.5 %. The trainee WT was 0.42 minutes longer (standard error = 0.16, P = 0.01) per minute increase in supervisor WT. Similarly, trainee ADR was higher under a high ADR supervisor, and the odds ratio of high compared to low supervisor ADR category was 1.28 (95 %CI 1.01 – 1.62, P = 0.04) after adjusting for other factors.
Conclusions The unobserved performance characteristics of supervising endoscopists may influence the quality of colonoscopy performed by trainees.
Bacterial and Fungal Keratitis: A Retrospective Analysis at a University Hospital in Switzerland
Authors: Bograd Alexandra , Seiler Theo , Droz Sara , Zimmerli Stefan , Früh Beatrice , Tappeiner Christoph 
Published: January 2019

Abstract
Background Infectious keratitis is a serious corneal disease and may lead to permanent visual deterioration if not treated rapidly and effectively. In order to determine possible changes in the spectrum of pathogens over time, we evaluated the pathogenic organisms of keratitis at a university hospital in Switzerland, comparing two time periods within a decade.
Methods In this retrospective study, 417 patients with the clinical diagnosis of bacterial or fungal keratitis in 2006/07 and 2015/16 were enrolled. In an additional analysis, all cases of fungal keratitis between 2006 and 2016 were evaluated. Collected parameters were age, gender, side, use of contact lenses, systemic, neurological and ocular diseases, trauma, previous surgery, and systemic and topical therapy before presentation. In each patient, microbiological results of corneal smears such as growth and antibiotic resistance were analysed.
Results A total of 163 and 254 eyes were included in 2006/07 and 2015/16, respectively. In 2006/07, a culture of smears revealed a bacterial cause in 70 eyes (42.9%) and a fungal cause in 4 eyes (2.5%), whereas in 2015/16, bacterial growth was found in 115 eyes (45.3%) and fungal growth in 6 eyes (2.4%). The most common bacteria in 2006/07 and 2015/16 were coagulase-negative Staphylococci (44.3 vs. 49.6%), Pseudomonas aeruginosa (18.6 vs. 13.9%), Staphylococcus aureus (10 vs. 16.5%), Corynebacterium spp. (8.6 vs. 5.2%), and Moraxella spp. (7.1 vs. 9.6%). Candida parapsilosis was the most common fungal isolate in both groups (25 vs. 33.3%). Between 2006 and 2016, fungal keratitis was found in 37 eyes (Candida spp. n = 11, Fusarium spp. n = 11, Aspergillus spp. n = 5, others n = 10). All patients with Fusarium spp. keratitis had a history of wearing contact lenses.
Conclusion The most commonly isolated bacterial organisms were Staphylococci and Pseudomonas spp., whereas fungal keratitis was mainly due to Candida spp. or Fusarium spp. No relevant variation in causative pathogens was observed between the two time periods.
Update on Failure Analysis of Implants in ACL Surgery: Technical Failure or Fate?
Authors: Münch Lukas , Herbst Elmar , Dyrna Felix , Imhoff Florian B. , Imhoff Andreas B. , Beitzel Knut 
Published: January 2019

ZusammenfassungDie Ursachen für das Versagen von Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbandes (VKB) sind vielfältig und erfordern einen multifaktoriellen Erklärungsansatz. Neben technischen operativen Fehlern müssen bei der Versagensanalyse auch die vielen für eine erneute VKB-Verletzung prädisponierenden Risikofaktoren berücksichtigt werden. Technische Fehler beinhalten vor allem die nicht anatomische Platzierung der tibialen und femoralen Bohrkanäle. Eine anatomische Position des femoralen Tunnels kann nur durch eine vom tibialen Bohrkanal unabhängige Anlagetechnik erreicht werden. Bei den Risikofaktoren lassen sich nicht modifizierbare und modifizierbare Risikofaktoren unterscheiden, wobei eine Kombination von mehr als einem Risikofaktor das Verletzungsrisiko erheblich steigert. Zu den nicht modifizierbaren Faktoren gehören die genetische Prädisposition, weibliches Geschlecht, junges Alter und eine allgemeine Hyperlaxität. Ein junges Patientenalter bei erstmaliger Verletzung stellt vor allem in Zusammenhang mit Hochrisikosportarten einen wesentlichen Risikofaktor für ein Transplantatversagen dar. Zu den modifizierbaren Faktoren gehören ein hoher Body-Mass-Index, Defizite im Sprunglandungsmechanismus, ein steiler posteriorer tibialer Slope und eine schmale Notchweite. Diese lassen sich durch neuromuskuläres Training oder zusätzliche operative Eingriffe verändern, sodass das Risiko einer weiteren Verletzung reduziert werden kann. Das operative Verfahren der Wahl zur Reduktion des tibialen Slopes ist die hohe tibiale Osteotomie. Hierdurch kann die anteriore Tibiatranslation verringert werden. Bei einem tibialen Slope von über 12° sollte ein derartiges Verfahren in Betracht gezogen werden. Eine zusätzliche laterale extraartikuläre Stabilisierung sollte vor allem bei Revisionsplastiken des VKB mit einer verbliebenen anterolateralen Rotationsstabilität erwogen werden. Auch bei Patienten, die durch Risikosportarten, begleitende Hyperlaxität oder zusätzliche Beteiligung der peripheren Strukturen bei VKB-Insuffizienz zur Hochrisikogruppe gezählt werden, sollte ein derartiger Eingriff diskutiert werden. Zudem kann der Belag des Sportfeldes modifiziert und somit Einfluss auf das Verletzungsrisiko genommen werden. Zusammenfassend kann man sagen, dass nicht nur im Falle einer VKB-Reruptur eine fundierte Versagensanalyse erfolgen muss, sondern die genannten Faktoren schon bei der Risikoabschätzung in der Patientenaufklärung berücksichtigt werden sollten. Nur so kann eine gezielte und individualisierte Therapie durchgeführt werden.
Sealed endoscopic full-thickness resection for gastric cancer: a pilot study in an ex vivo and in vivo porcine model
Authors: Kitakata Hidekazu , Itoh Tohru , Kinami Shinichi , Kawaura Ken , Hamada Kazu , Azukisawa Sadafumi , Kobayashi Rika , Kamai Junji , Kosaka Takeo 
Published: January 2019

Abstract
Background and study aims Endoscopic full-thickness resection (EFTR) is a useful procedure that allows minimal resection of the gastric wall because the tumor can be located endoscopically. However, the procedure carries a risk of peritoneal infection or dissemination. Thus, we devised a new EFTR technique in which the serosa is sealed using a silicone sheet to prevent the escape of gastric juice.
Materials and methods Three whole stomachs were harvested from pigs for an ex vivo experiment, and seven pigs were used for an in vivo experiment. In both experiments, silicone sheets and gauze were pasted to the serosa using a fibrinogen-thrombin solution. A seromuscular incision was then made endoscopically using a HookKnife. We then evaluated whether stomach collapse could be prevented using this technique. Furthermore, the method was compared with conventional laparoscopic-assisted EFTR (LA-EFTR) in terms of resection time and quality of endoscopic view.
Results In the ex vivo experiment, stomach collapse was suppressed and the seromuscular layer could be incised layer by layer. In the in vivo experiment, the time required for seromuscular incision with the new EFTR technique was significantly shorter than that with the conventional method. All layers of the stomach were smoothly resected under good endoscopic view.
Conclusions Sealed EFTR is a potentially useful technique for the minimally invasive resection of gastric tumor. All layers of the stomach could be incised while confirming the incision line from the inside of the stomach and avoiding exposure of the tumor to the abdominal cavity.
Aufbruch in der Fastentherapie
Authors: Michalsen Andreas 
Published: January 2019

ZUSAMMENFASSUNGAlternierende Phasen des Nahrungsüberangebots und des Hungerns waren bei den Frühmenschen vermutlich der Regelfall. Es scheint naheliegend, dass der menschliche Körper evolutionsbedingt Phasen des Fastens sehr gut bewältigen kann und sich die genetische Ausstattung, der Körpermetabolismus und die Ernährungsphysiologie gut darauf eingestellt haben. Im Gegensatz dazu ist anzunehmen, dass die mehrmals tägliche, regelmäßige Nahrungszufuhr mit Snacks, Zwischenmahlzeiten und energiehaltigen Getränken, die Hormon- und Stoffwechselsysteme überfordert. Die günstigen metabolischen Wirkungen des Fastens sind in physiologischen Arbeiten beschrieben. Der Artikel gibt einen Überblick zu den verschiedenen Formen des Fastens und dessen mögliche Effekte.
Isolation and Identification of Phenylethanoid Glycosides from Aloysia polystachya and Its Activity as Inhibitors of Monoamine Oxidase-A
Authors: Pereira Ana , Guimarães Camila , Pereira Sarazete , Crevelin Eduardo , Pinto Gustavo , Morel Lucas , Bertoni Bianca , França Suzelei , Taleb-Contini Silvia 
Published: January 2019

Abstract
Aloysia polystachya is used as a sedative and antidepressant by the indigenous populations of Argentina and Paraguay, but the compounds associated with these activities have not been determined. We have separated and identified the main constituents of the hydroethanolic extract of A. polystachya by ultra-performance liquid chromatography-mass spectrometry and confirmed the presence of acteoside, isoacteoside, 6'-acetylacteoside, and 4’,4’’’,5,5’’-tetrahydroxy-6,6’’,3’’’-trimethoxy-[C7–O–C7’’]-biflavone by NMR spectroscopy. Inhibitory activities of the hydroethanolic extract and purified phenylethanoid glycosides against monoamine oxidase-A were assessed using a standard fluorometric assay. The hydroethanolic extract inhibited monoamine oxidase-A activity in a dose-dependent manner with an IC50 of 9.2 µg/mL, while the selective monoamine oxidase inhibitor clorgyline exhibited an IC50 of 0.06 µg/mL (0.22 µM). Acteoside was the strongest inhibitor of monoamine oxidase-A (IC50 value of 5 µM), whereas isoacteoside and 6'-acetylacteoside showed IC50 values of around 10 µM. The results showed that phenylethanoids from a hydroethanolic extract of A. polystachya have been found to have inhibitory activity against monoamine oxidase-A. It is likely that the mode of action of the acteosides is multi-targeted, involving the downregulation of inflammatory molecules and neutralization of oxidation reactions as well as inhibition of monoamine oxidase-A.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Auditergebnissen und den Patientinnenerfahrungen in Brustzentren in Nordrhein-Westfalen?
Authors: Barteldrees Kirsten , Pfaff Holger , Groß Sophie Elisabeth , Ansmann Lena 
Published: January 2019

Zusammenfassung
Ziel der Studie In Nordrhein-Westfalen soll Brustkrebs zur Wahrung und Verbesserung der Versorgungsqualität nur in ÄKzert-zertifizierten Brustzentren operiert werden. Dafür müssen sich alle Zentren 3-jährlich einem Auditprozess unterziehen und jährlich an einer Patient*innenbefragung teilnehmen. Während es zum Nutzen von zertifizierten Zentren bezüglich der Behandlungsqualität schon einige Studien gibt, soll nun untersucht werden, ob sich das Ergebnis des Auditierungsprozesses in den Erfahrungen der Patientinnen widerspiegelt.
Methodik Die quantitativen Ergebnisse aller Zertifizierungsauditberichte der Jahre 2014–2016 von Brustzentren in Nordrhein-Westfalen wurden mittels Mehrebenenanalysen mit verschiedenen Skalen einer jährlichen, poststationären, postalischen Befragung von Patient*innen mit primärem Mammakarzinom verknüpft.
Ergebnisse Es wurden Auditberichte und Befragungsdaten von 3016 Patientinnen aus 33 Brustzentren untersucht, dabei wurden nach Korrektur für multiples Testen keine statistisch signifikanten Zusammenhänge gefunden.
Schlussfolgerung Insgesamt zeigen sich keine Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen eines Zentrums im Audit und den Patientinnenerfahrungen. Die Patientinnen scheinen ein spezifisches subjektives Erleben zu haben, das trotz der ausdrücklichen Forderung nach Patient*innenorientierung im Anforderungskatalog so nicht durch die Auditbesuche abgebildet werden kann. Das Ergebnis unterstreicht den Nutzen der jährlichen verpflichtenden Patient*innenbefragung, da sie weitergehende Informationen liefert, an die man durch andere Informationsquellen wie z. B. Zertifizierungsaudits offensichtlich nicht gelangt.
Point-of-Care Ultraschall in Notfallzentren
Authors: Schmid Mathias , Dodt Christoph 
Published: January 2019

ZusammenfassungAkut- und Notfallmediziner müssen mit wenigen diagnostischen Mitteln rasche und
weitreichende Entscheidungen treffen. Im Rahmen einer Notfallversorgung ist der
Point-of-Care Ultraschall (POCUS) als immer verfügbares, bettseitiges
diagnostisches Hilfsmittel nicht mehr wegzudenken. Dabei geht es um eine
fokussierte und symptomorientierte Untersuchung – klar definierte
Fragestellungen sollten durch den Notfallmediziner möglichst mit ja oder nein
beantwortet werden. Durch immer kleinere „Handheld“-Ultraschallgeräte weitet
sich der Einsatz des POCUS inner- und auch präklinisch aus.
Multicenter prospective study on the histological diagnosis of gastric cancer by narrow band imaging-magnified endoscopy with and without acetic acid
Authors: Kishino Takaaki , Oyama Tsuneo , Funakawa Keita , Ishii Eiji , Yamazato Tetsuro , Shibagaki Kotaro , Miike Tadashi , Tanuma Tokuma , Kuwayama Yasuharu , Takeuchi Manabu , Kitamura Yoko 
Published: January 2019

Abstract
Background and study aims The usefulness of endoscopy for diagnosing histological type remains unclear. This study aimed to examine the diagnostic accuracy of white light endoscopy (WLE), magnified endoscopy with narrow band imaging (NBI-ME), and NBI-ME with acetic acid enhancement (NBI-AA) for histological type of gastric cancer.
Patients and methods Patients with depressed-type gastric cancers resected by endoscopic submucosal dissection were prospectively enrolled, and 221 cases were analyzed. Histological type was diagnosed by WLE, followed by NBI-ME and NBI-AA. Histological type was classified into differentiated adenocarcinoma and undifferentiated adenocarcinoma. Histological type was diagnosed based on lesion color in WLE, surface patterns (pit, villi, and unclear) and vascular irregularities in NBI-ME, and surface patterns in NBI-AA.
Results Histological types of target areas were differentiated adenocarcinoma and undifferentiated adenocarcinoma in 206 and 15 cases, respectively. Diagnostic accuracy of WLE, NBI-ME, and NBI-AA for the histological type was 96.4 % (213/221), 96.8 % (214/221), and 95.5 % (211/221), respectively. No significant differences were observed among modalities. Positive predictive value based on endoscopic findings in NBI-ME was 98.0 % (149/152) for the villi pattern, 100 % (19/19) for the irregular pit pattern, 100 % (9/9) for the unclear surface pattern with a vascular network, 90.3 % (28/31) for the unclear surface pattern with mild vascular irregularity, and 88.9 % (8/9) for the unclear surface pattern with severe vascular irregularity.
Conclusions NBI-ME and NBI-AA did not show any advantages over WLE for diagnostic accuracy. Villi pattern, irregular pit pattern, and vascular network may be useful for identifying differentiated adenocarcinoma.
Interdisziplinäres Management bei Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion zur Vermeidung der Ösophagektomie
Authors: Herrmann Dominik , Mahoozi Hamid Reza , Kemen Matthias , Kompa Dirk , Volmerig Jan , Hecker Erich 
Published: January 2019

Zusammenfassung
Hintergrund Die Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion ist eine schwere Komplikation und mit einer hohen Letalität assoziiert. Ein konservatives Vorgehen, mittels Stentimplantation oder Endo-VAC-Therapie stellt den initialen Therapieansatz dar. Diese Arbeit beschreibt eine Kombination aus konservativem und chirurgischem Management nach einem frustranen initialen Therapieversuch zur Vermeidung einer Ösophagektomie.
Material und Methoden Es wurden alle Patienten eingeschlossen, die zwischen Mai 2008 und Dezember 2016 aufgrund einer Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion in unserer Klinik für Thoraxchirurgie behandelt wurden. Nach initialem Therapieversagen erhielten die Patienten eine konservativ-chirurgische Kombinationstherapie. Ein Ösophagusstent wurde implantiert und mittels transmuraler, resorbierbarer Naht fixiert. Nachfolgend wurde ein radikales mediastinales und pleurales Débridement durchgeführt und der Defekt mittels Muskellappenplastik gedeckt. Bei postoperativem Keimnachweis wurde zusätzlich eine diskontinuierliche Spültherapie der Pleurahöhle durchgeführt. Wir analysierten die Faktoren, die einen Einfluss auf die Letalität nach Therapie einer Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion hatten.
Ergebnisse 18 Patienten wurden nach erfolgloser konservativer Therapie einer Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion in unserer Klinik vorgestellt. 15 Patienten wurden innerhalb von 20 Tagen nach Detektion der Anastomoseninsuffizienz überwiesen, 3 Fälle mehr als 20 Tage nach Auftreten erster Symptome einer Anastomoseninsuffizienz. Alle Patienten präsentierten sich mit einem rechtsseitigen Pleuraempyem, Pneumonie, Mediastinitis und Sepsis. In 3 Fällen lag ein beidseitiges Pleuraempyem vor. Die erfolgreiche chirurgische Therapie der Anastomoseninsuffizienz gelang in 100% der Fälle. Die 90-Tages-Mortalität lag bei 20% (3 Patienten).
Zusammenfassung Insgesamt hat das kombinierte Management der Anastomoseninsuffizienz nach Ösophagusresektion eine sehr hohe Erfolgsrate. Einzig das Fortführen einer konservativen Therapie für mehr als 20 Tage hat einen signifikanten Einfluss auf die Letalität.
Digitale Gesundheit
Authors: Opalka Markus 
Published: January 2019

SummaryDigitale Gesundheitssysteme wie Trainings-Apps und Symptomchecker haben Hochkonjunktur und revolutionieren den Gesundheitsmarkt. Als Folge der Digitalisierung ist eine Patientengruppe entstanden, die mithilfe von Gesundheitsanwendungen ihre Gesundheit gestalten und optimieren will. Der digitale Gesundheitsmarkt stellt alle Heilberufe vor neue Herausforderungen zu Themen wie Datensicherheit, Konkurrenz oder Vernetzung.
Die Rolle der lokalen Therapie des Primärtumors bei der
Behandlung des oligometastasierten Prostatakarzinoms
Authors: Jentzmik Florian 
Published: January 2019

ZusammenfassungDie bisherige Studienlage lässt es nicht zu, eine generelle Empfehlung zur
lokalen Therapie bei oligometastasierten Prostatakarzinompatienten
auszusprechen. Die Datenlage vornehmlich klinischer retrospektiver Studien
deutet darauf hin, dass bezüglich des karzinomspezifischen – wie auch des
Gesamtüberlebens einzelne Patienten profitieren können. Die zytoreduktive
Prostatektomie ist an erfahrenen Zentren mit vergleichbarer Komplikationsrate
zur Standardindikation durchführbar. Einzelne Patienten können von der
Vermeidung von lokoregionären Sekundärkomplikationen profitieren.
Multizentrische prospektive Studien laufen, die Ergebnisse sind noch
ausstehend.