ОСОБЕННОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИСТАМИННОГО И АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВОГО ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩИМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
Authors: Н.М. Ненашева , М.Ю. Передельская , О.В. Себекина 
Published: November 2024

Аллергический ринит (АР) – хроническое воспалительное заболевание, оказывающее значительное влияние на повседневную жизнь пациентов. Основные симптомы АР, такие как заложенность носа, чихание, зуд и ринорея, снижают качество жизни и требуют постоянного фармакологического контроля. Для лечения АР существует несколько терапевтических подходов, включая избегание аллергенов, фармако- и иммунотерапию. Однако, несмотря на наличие различных вариантов лечения, многие пациенты сталкиваются с трудностями в поддержании длительной приверженности к терапии, что может приводить к ухудшению симптомов. На первом этапе лечения при легких симптомах АР обычно назначают антигистаминные препараты (АГП), при выраженных признаках болезни используют интраназальные кортикостероиды (ИнГКС). Тем не менее не все пациенты достигают полного контроля с помощью монотерапии. В таких случаях эффективны комбинированные схемы лечения, включающие АГП и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, АГП + ИнГКС, АГП + ИнГКС с топическими АГП, которые оказывают выраженное влияние на все симптомы АР. Повышение приверженности к терапии становится ключевым аспектом в управлении АР, особенно при его персистирующей форме. Пациенты часто прекращают прием препаратов при улучшении симптомов, что ведет к обострению заболевания. Долговременное применение фиксированных комбинаций, таких как монтелукаст и левоцетиризин (Монтрал МЛ), может не только улучшить контроль над симптомами АР, но и повысить приверженность благодаря удобству применения и доказанной эффективности.
Allergic rhinitis (AR) is a chronic inflammatory disease that has a significant impact on the daily life of patients. Major symptoms such as nasal congestion, sneezing, itching, and rhinorrhea reduce quality of life and require constant pharmacological monitoring. There are several therapeutic approaches for the treatment of AR, including allergen avoidance, pharmacotherapy, and immunotherapy. However, despite the availability of different treatment options, many patients face difficulties in maintaining long-term adherence to therapy, which can lead to worsening symptoms. At the first stage of treatment, antihistamines are usually prescribed for mild symptoms of AR, if patients have pronounced signs of the disease, intranasal corticosteroids are used. However, not all patients achieve complete control with monotherapy. In such cases, various combination treatment regimens, including: antihistamines and leukotriene receptor antagonist, antihistamines plus intranasal corticosteroids, antihistamines plus intranasal corticosteroids with topical antihistamines, have a pronounced effect on all AR symptoms. Increasing adherence to therapy is becoming a key aspect in the management of AR, especially in its persistent form. Patients often stop taking drugs when symptoms improve, which leads to an exacerbation of the disease. Long-term use of fixed combinations, such as montelukast and levocetirizine (Montral ML), can not only improve control of AR symptoms, but also increase adherence, due to ease of use and proven efficacy.