Влияние поведенческих факторов риска на ремоделирование артерий у мужчин с артериальной гипертензией
Authors: Т.В. Левкович , Т.П. Пронько , А.В. Болтач 
Published: November 2024

Цель. Оценить влияние психоэмоционального статуса, поведенческих факторов риска на параметры ремоделирования артерий у мужчин с артериальной гипертензией (АГ) I–II степени в возрасте 30–49 лет. Материалы и методы. Обследованные пациенты (n=207) мужского пола в возрасте 30–49 лет разделены на 3 группы: группу I составили 67 практически здоровых человек, группу II – 85 пациентов с АГ I степени, группу III – 55 лиц с АГ II степени. Исследование жесткости артерий проводили на объемном сфигмографе VaSera VS-1500 (Япония) и компьютерном реографе «Импекард-М» (Республика Беларусь). Исследование тревожности проводилось с помощью теста Спилбергера–Ханина, уровень депрессии оценивался с помощью шкалы депрессии Бека, приверженность к лечению определялась по шкале MMAS-8 (анкетирование выполнено у 161 человека: 54 из группы I, 68 из группы II и 39 из группы III). Результаты. Мужчины с АГ в возрасте 30–49 лет не отличаются от здоровых лиц по уровню ситуативной и личностной тревожности и уровню депрессии по шкале Бека, но характеризуются крайне низкими показателя приверженности к терапии по шкале MMAS-8. У пациентов с АГ II степени по сравнению со здоровыми мужчинами выявлены более высокие значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI), индекса аугментации (ИА), каротидно-радиальной скорости распространения пульсовой волны (крСРПВ), а также они употребляют больше алкоголя. В группе I индекс массы тела (ИМТ) ассоциирован с крСРПВ (β=0,28, 95% ДИ 0,02–0,54; р=0,03). В группе II выявлено, что длительность употребления алкоголя связана со значением CAVI (β=0,05, 95% ДИ 0,023–0,081; р=0,0007), временным промежутком между первой основной волной II тона и инцизурой пульсовой волны на плече (tb) (β= –0,92, 95% ДИ –1,31 – –0,52; р=0,00003) и ИА (β=0,007, 95% ДИ 0,0008–0,014; р=0,03). Также tb связан с уровнем ситуативной (β= –0,43, 95% ДИ –0,72 – –0,13; р=0,005) и личностной тревожности (β= –0,48, 95% ДИ –0,88 – –0,09; р=0,02). В группе III не выявлены факторы, ассоциированные с CAVI, tb и крСРПВ. В то же время выявлено, что ИА связан с длительностью курения (β=0,013, 95% ДИ 0,0001–0,02; р=0,04) и ИМТ (β=0,014, 95% ДИ 0,004–0,02; р=0,007). Заключение. У практически здоровых лиц ИМТ ассоциирован с крСРПВ, у пациентов с АГ I степени длительность употребления алкоголя связана со значением CAVI, tb и ИА, а tb – с ситуативной и личностной тревожностью; у пациентов с АГ II степени ИА ассоциирован с длительностью курения и ИМТ.
Purpose. To assess the impact of psychoemotional status and behavioral risk factors on arterial remodeling parameters in men with arterial hypertension (AH) of I–II degree aged 30–49 years. Materials and methods. The study involved 207 men aged 30–49 years, who were divided into 3 groups: Group I included 67 practically healthy men, Group II included 85 male patients with AH of I degree, and Group III consisted of 55 male patients with AH of II degree. Arterial stiffness parameters were determined using a sphygmograph VaSera VS-1500 (Japan) and computer rheograph "Impecard-M" (Republic of Belarus). The anxiety was analyzed subjectively using the Spielberger-Hanin Anxiety Test, the level of depression was assessed using the Beck Depression Inventory, and the treatment compliance was determined using the MMAS-8 Scale (questionnaires were completed by 161 subjects: 54 from Group I, 68 from Group II, and 39 from Group III). Results. Men with AH aged 30–49 years do not differ from healthy individuals by levels of both situational and personal anxiety as well as by depression levels according to Beck’s Depression Inventory, but they are characterized by extremely low therapy adherence rates according to MMAS-8 Scale. Patients with AH degree II compared to healthy men were found to have higher values of cardiac ankle vascular index (CAVI), augmentation index (AI), carotid-radial pulse wave velocity (crPWV), and they also consumed more alcohol. In Group I, body mass index (BMI) was associated with crPWV (β=0.28, 95% CI: 0.02–0.54; p=0.03). In Group II, it was revealed that the duration of alcohol consumption was associated with CAVI values (β=0.05, 95% CI: 0.023–0.081; p=0.0007), time interval between the first main wave of II tone and shoulder pulse wave incisura (tb) (β= –0.92, 95% CI: –1.31 to –0.52; p=0.00003), and AI (β=0.007, 95% CI: 0.0008–0.014; p=0.03). Also, tb was associated with situational (β= –0.43, 95% CI: –0.72 to –0.13; p=0.005) and personal (β= –0.48, 95% CI: –0.88 to –0.09; p=0.02) anxiety levels. In Group III, no factors were found to be associated with CAVI, tb, and crPWV. However, AI was found to be associated with smoking duration (β=0.013, 95% CI: 0.0001–0.02; p=0.04) and BMI (β=0.014, 95% CI: 0.004–0.02; p=0.007). Conclusion. In apparently healthy individuals, BMI is associated with crPWV; in patients with AH degree I, the duration of alcohol consumption is associated with CAVI, tb, and AI values, and tb is associated with situational and personality anxiety; in patients with AH degree II, AI is associated with smoking duration and BMI.