bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Comparison of PROMIS Anxiety and Depression, PHQ-8, and GAD-7 to screen for anxiety and depression among patients presenting for spine surgery
Authors: Purvis Taylor E. , Neuman Brian J. , Riley Lee H. , Skolasky Richard L. 
Published: February 2019

OBJECTIVEIn this paper, the authors demonstrate to spine surgeons the prevalence and severity of anxiety and depression among patients presenting for surgery and explore the relationships between different legacy and Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) screening measures.METHODSA total of 512 adult spine surgery patients at a single institution completed the 7-item Generalized Anxiety Disorder questionnaire (GAD-7), 8-item Patient Health Questionnaire (PHQ-8) depression scale, and PROMIS Anxiety and Depression computer-adaptive tests (CATs) preoperatively. Correlation coefficients were calculated between PROMIS scores and GAD-7 and PHQ-8 scores. Published reference tables were used to determine the presence of anxiety or depression using GAD-7 and PHQ-8. Sensitivity and specificity of published guidance on the PROMIS Anxiety and Depression CATs were compared. Guidance from 3 sources was compared: published GAD-7 and PHQ-8 crosswalk tables, American Psychiatric Association scales, and expert clinical consensus. Receiver operator characteristic curves were used to determine data-driven cut-points for PROMIS Anxiety and Depression. Significance was accepted as p < 0.05.RESULTSIn 512 spine surgery patients, anxiety and depression were prevalent preoperatively (5% with any anxiety, 24% with generalized anxiety screen-positive; and 54% with any depression, 24% with probable major depression). Correlations were moderately strong between PROMIS Anxiety and GAD-7 scores (r = 0.72; p < 0.001) and between PROMIS Depression and PHQ-8 scores (r = 0.74; p < 0.001). The observed correlation of the PROMIS Depression score was greater with the PHQ-8 cognitive/affective score (r = 0.766) than with the somatic score (r = 0.601) (p < 0.001). PROMIS Anxiety and Depression CATs were able to detect the presence of generalized anxiety screen-positive (sensitivity, 86.0%; specificity, 81.6%) and of probable major depression (sensitivity, 82.3%; specificity, 81.4%). Receiver operating characteristic curve analysis demonstrated data-driven cut-points for these groups.CONCLUSIONSPROMIS Anxiety and Depression CATs are reliable tools for identifying generalized anxiety screen-positive spine surgery patients and those with probable major depression.
Enhanced recovery after elective spinal and peripheral nerve surgery: pilot study from a single institution
Authors: Ali Zarina S. , Flanders Tracy M. , Ozturk Ali K. , Malhotra Neil R. , Leszinsky Lena , McShane Brendan J. , Gardiner Diana , Rupich Kristin , Chen H. Isaac , Schuster James , Marcotte Paul J. , Kallan Michael J. , Grady M. Sean , Fleisher Lee A. , Welch William C. 
Published: February 2019

OBJECTIVEEnhanced recovery after surgery (ERAS) protocols address pre-, peri-, and postoperative factors of a patient’s surgical journey. The authors sought to assess the effects of a novel ERAS protocol on clinical outcomes for patients undergoing elective spine or peripheral nerve surgery.METHODSThe authors conducted a prospective cohort analysis comparing clinical outcomes of patients undergoing elective spine or peripheral nerve surgery after implementation of the ERAS protocol compared to a historical control cohort in a tertiary care academic medical center. Patients in the historical cohort (September–December 2016) underwent traditional surgical care. Patients in the intervention group (April–June 2017) were enrolled in a unique ERAS protocol created by the Department of Neurosurgery at the University of Pennsylvania. Primary objectives were as follows: opioid and nonopioid pain medication consumption, need for opioid use at 1 month postoperatively, and patient-reported pain scores. Secondary objectives were as follows: mobilization and ambulation status, Foley catheter use, need for straight catheterization, length of stay, need for ICU admission, discharge status, and readmission within 30 days.RESULTSA total of 201 patients underwent surgical care via an ERAS protocol and were compared to a total of 74 patients undergoing traditional perioperative care (control group). The 2 groups were similar in baseline demographics. Intravenous opioid medications postoperatively via patient-controlled analgesia was nearly eliminated in the ERAS group (0.5% vs 54.1%, p < 0.001). This change was not associated with an increase in the average or daily pain scores in the ERAS group. At 1 month following surgery, a smaller proportion of patients in the ERAS group were using opioids (38.8% vs 52.7%, p = 0.041). The ERAS group demonstrated greater mobilization on postoperative day 0 (53.4% vs 17.1%, p < 0.001) and postoperative day 1 (84.1% vs 45.7%, p < 0.001) compared to the control group. Postoperative Foley use was decreased in the ERAS group (20.4% vs 47.3%, p < 0.001) without an increase in the rate of straight catheterization (8.1% vs 11.9%, p = 0.51).CONCLUSIONSImplementation of this novel ERAS pathway safely reduces patients’ postoperative opioid requirements during hospitalization and 1 month postoperatively. ERAS results in improved postoperative mobilization and ambulation.
Spondylodiscitis in end-stage renal disease: a systematic review
Authors: Madhavan Karthik , Chieng Lee Onn , Armstrong Valerie L. , Wang Michael Y. 
Published: February 2019

OBJECTIVEDiscitis and osteomyelitis are seen in end-stage renal disease (ESRD) patients due to repeated vascular access for hemodialysis and urinary tract infections leading to recurrent bacteremia. Discitis and osteomyelitis are underdiagnosed due to the nonspecific initial presentation of back pain. In this article, we review the literature for better understanding of the problem and the importance of early diagnosis by primary care physicians and nephrologists. In addition, we discuss the decision-making, follow-up, management, and neurological outcomes.METHODSA detailed PubMed search was performed using the following terms: “end stage renal disease (ESRD)” and “chronic renal failure (CRF),” combined with “spine infections,” “spondylodiscitis,” “discitis,” and “osteomyelitis.” Search results were limited to articles written in English, case reports, and case series from 1973 to 2012. Editorials, reviews, and commentaries were excluded. Only studies involving human patients were included. The authors also included 4 patients from their own patient population.RESULTSA total of 30 articles met the inclusion criteria. Including the 4 patients from the authors’ patient population, 212 patients with spine infections and maintenance dialysis were identified. The patients’ ages ranged from 38 to 78 years. The duration of dialysis ranged from a few days to 16 years. The time from onset of back pain to diagnosis ranged from 3 days to 6 months. The most common causative organism was Staphylococcus aureus, followed by Staphylococcus epidermidis and gram-negative bacteria. Most of the patients were treated with antibiotics alone (76.8%), although surgery was indicated when patients presented with neurological deficits (p < 0.011). Approximately one-quarter of the patients developed neurological deficits, with devastating consequences. Fever and neurological deficits at presentation, culture positive for methicillin-resistant S. aureus, and age > 65 years were highly correlated with mortality in our analysis.CONCLUSIONSSeveral risk factors lead to failure of antibiotics and progression of disease in patients with ESRD. Challenges to diagnosis include vague presenting symptoms, co-existing destructive spondyloarthropathy, poor immune response, chronic elevations of inflammatory markers, and recurrent bacteremia. Infectious processes are more likely to cause permanent neurological deficits than transient deficits. The authors recommend close observation and serial imaging of these patients for early signs of neurological deficits. Any signs of disease progression will require aggressive surgical debridement.
Diffusion tensor tractography of the lumbar nerves before a direct lateral transpsoas approach to treat degenerative lumbar scoliosis
Authors: Eguchi Yawara , Norimoto Masaki , Suzuki Munetaka , Haga Ryota , Yamanaka Hajime , Tamai Hiroshi , Kobayashi Tatsuya , Orita Sumihisa , Suzuki Miyako , Inage Kazuhide , Kanamoto Hirohito , Abe Koki , Umimura Tomotaka , Sato Takashi , Aoki Yasuchika , Watanabe Atsuya , Koda Masao , Furuya Takeo , Nakamura Junichi , Akazawa Tsutomu , Takahashi Kazuhisa , Ohtori Seiji 
Published: February 2019

OBJECTIVEThe purpose of this study was to determine the relationship between vertebral bodies, psoas major morphology, and the course of lumbar nerve tracts using diffusion tensor imaging (DTI) before lateral interbody fusion (LIF) to treat spinal deformities.METHODSDTI findings in a group of 12 patients (all women, mean age 74.3 years) with degenerative lumbar scoliosis (DLS) were compared with those obtained in a matched control group of 10 patients (all women, mean age 69.8 years) with low-back pain but without scoliosis. A T2-weighted sagittal view was fused to tractography from L3 to L5 and separated into 6 zones (zone A, zones 1–4, and zone P) comprising equal quarters of the anteroposterior diameters, and anterior and posterior to the vertebral body, to determine the distribution of nerves at various intervertebral levels (L3–4, L4–5, and L5–S1). To determine psoas morphology, the authors examined images for a rising psoas sign at the level of L4–5, and the ratio of the anteroposterior diameter (AP) to the lateral diameter (lat), or AP/lat ratio, was calculated. They assessed the relationship between apical vertebrae, psoas major morphology, and the course of nerve tracts.RESULTSAlthough only 30% of patients in the control group showed a rising psoas sign, it was present in 100% of those in the DLS group. The psoas major was significantly extended on the concave side (AP/lat ratio: 2.1 concave side, 1.2 convex side). In 75% of patients in the DLS group, the apex of the curve was at L2 or higher (upper apex) and the psoas major was extended on the concave side. In the remaining 25%, the apex was at L3 or lower (lower apex) and the psoas major was extended on the convex side. Significant anterior shifts of lumbar nerves compared with controls were noted at each intervertebral level in patients with DLS. Nerves on the extended side of the psoas major were significantly shifted anteriorly. Nerve pathways on the convex side of the scoliotic curve were shifted posteriorly.CONCLUSIONSA significant anterior shift of lumbar nerves was noted at all intervertebral levels in patients with DLS in comparison with findings in controls. On the convex side, the nerves showed a posterior shift. In LIF, a convex approach is relatively safer than an approach from the concave side. Lumbar nerve course tracking with DTI is useful for assessing patients with DLS before LIF.
Parâmetros Nutricionais em Pacientes Oncológicos atendidos em um Centro de Referência no Sul de Minas Gerais, Brasil
Authors: Carvalho Ana Cláudia Lucas Mezavila , Martins Patricia Calori , Araujo Rhanna Bueno , Cerdeira Cláudio Daniel , Silva Roberta Bessa Veloso , Barros Gérsika Bitencourt Santos 
Published: February 2019

Introdução: A orientação nutricional é de extrema importância para pacientes oncológicos, prevenindo deficiências nutricionais que podem gerar sérias complicações. Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de pacientes oncológicos. Método: Estudo transversal, realizado em um Centro de Referência em Oncologia de Alfenas - MG. Para traçar o perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos (n=52) durante o tratamento quimioterápico, foram utilizados métodos dietéticos e antropométricos (índice de massa corporal [IMC], prega cutânea tricipital [PCT], circunferência do braço [CB], circunferência muscular do braço [CMB] e percentagem da perda de peso [%PP]). Dados gerais de saúde dos pacientes foram também avaliados. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (63%), faixa etária >50 anos (40% IC95% 27-53,7). O tipo de câncer correlacionou-se ao sexo (p<0,01). No sexo feminino, o de mama teve prevalência de 51%, seguido pelo uterino (18%). No masculino, a prevalência de câncer de próstata foi de 10% e, comum aos dois sexos, o câncer de pulmão, de 15%, sendo o mais prevalente no masculino (32%). Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais reportada (75%) e enjoos, o efeito adverso mais comum (69%). As médias dos parâmetros IMC, PCT, CB e CMB não sofreram alterações significativas (p>0,05) ao final do tratamento, mas 40% dos pacientes tiveram um grave %PP, 23% não grave %PP, 4% mantiveram o peso e 33% apresentaram ganho de peso. Entre os pacientes avaliados, 48% usavam suplementos nutricionais. Conclusão: A orientação nutricional deve ser desenvolvida junto aos pacientes oncológicos, desde que se demonstrou um variado perfil nutricional em uma amostra heterogênea de pacientes.
Construção e Validação Psicométrica do Câncer-Q: Questionário de Conhecimentos da Doença para Pacientes com Câncer
Authors: Pereira Junior Moacir , Santos Rafaella Zulianello dos , Ramos Ana Paula , Andrade Alexandro , Santos Luiz Roberto Medina dos , Benetti Magnus 
Published: February 2019

Introdução: O câncer é uma das principais causas de morte e é considerado uma das doenças que mais cresce no Brasil. Estima-se que cerca de 600 mil novos casos de câncer sejam diagnosticados entre 2018 e 2019. Objetivo: Construir e validar o instrumento "Questionário de conhecimentos da doença para pacientes com câncer", avaliar o nível de conhecimento de pacientes com câncer sobre sua doença e relacionar o nível de conhecimento com a idade, sexo, renda familiar e escolaridade. Método: O instrumento foi construído com base na literatura específica do câncer. Os itens foram apresentados a uma equipe multidisciplinar da área da saúde para julgamento quanto à clareza e ao conteúdo do instrumento. Em seguida, gerou-se a versão-piloto e, após as análises, o instrumento foi aplicado em 71 pacientes com câncer do Centro de Pesquisas Oncológicas (Cepon). A reprodutibilidade foi obtida por meio do coeficiente de correlação intraclasse do método de teste e reteste. Resultados: A versão final do instrumento obteve 14 questões e apresentou um índice de clareza de 8,63±0,75. O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,858 e do alfa de Cronbach, 0,611. A análise fatorial revelou cinco fatores, e os escores finais foram comparados com as características dos pacientes, sendo a baixa escolaridade e a baixa renda relacionadas a baixos escores de conhecimento. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e de validade adequado, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de pacientes com câncer sobre sua própria doença.
Pacientes com Câncer Avançado: o Acesso aos Opioides e demais Medicamentos para Controle da Dor
Authors: Portela Francine Rosa , Modena Celina Maria 
Published: February 2019

Introdução: A dor é o sintoma mais frequente e grave vivenciado pelos pacientes com câncer, acarretando sofrimento e incapacidades. Objetivo: Descrever a percepção dos familiares de pacientes com câncer avançado quanto às dificuldades no acesso aos opioides e a outros medicamentos para dor. Método: A pesquisa se insere na perspectiva da abordagem qualitativa. Foram entrevistados 14 cuidadores informais, familiares das pessoas com diagnóstico de câncer em estágio avançado com potencial de finitude, sendo utilizadas entrevistas semiestruturadas. Resultados: Todos os participantes relataram comprar os medicamentos para dor; entre eles, os opioides e outros medicamentos para demais sintomas dos seus familiares com câncer avançado, impactando na renda familiar. O alívio do sofrimento severo relacionado à saúde deve ser prioritário, um imperativo ético que transversalize a assistência aos pacientes com câncer e demais adoecimentos que ameaçam ou limitam a vida. Conclusão: É necessário o avanço no Programa de Políticas Públicas para os pacientes com câncer, no qual seja prioritário o eficaz controle da dor, pautado na facilitação do acesso, na dispensação dos opioides e demais medicamentos para controle da dor. Contudo, a garantia do acesso deve ser alicerçada para a formação médica e avaliação eficaz, e adequada prescrição no controle da dor, de acordo com os recursos disponíveis. Somente desse modo, se intervirá no sofrimento, garantindo a equidade e a promoção da dignidade humana para os que vivenciam a dor.
La balanza comercial agroalimentaria en 2017
Authors: Comercio Internacional de Mercancías Subdirección General de 
Published: February 2019

En este artículo se analiza la evolución de los principales sectores y mercados agrarios durante el año 2017 así como los factores más importantes que determinan el comportamiento de nuestra balanza agroalimentaria.
Se ha incluido el análisis sectorial de los productos de los veinticuatro primeros capítulos del arancel.
دور تطبيق الحكومة الالكترونية في الاداء المؤسسي
Authors: مصطفى الملا عبد الرحمن , نوح مها طالب 
Published: February 2019

يهدف البحث الى دراسة دور تطبيق الحكومة الالكترونية في تعزيز الاداء المؤسسي, حيث تتمثل ابعاد الحكومة الالكترونية بـ (دعم والتزام الادارة العليا، البنى التقنية, التنظيم والموارد البشرية، المعرفة والمعلوماتية, اجراءات العمل, الاهتمام برضا المواطنين, والاطراف المتعاملة) اما ابعاد الاداء المؤسسي فتمثلت بـ (تحسين الخدمة, الابداع والابتكار، والكفاءة والفاعلية).
لقد استخدم في البحث الاستبانة الالكترونية كأداة رئيسة لجمع البيانات, وقد شملت الاستبانة جميع العاملين في مشروع الحكومة الالكترونية في دائرة التنسيق الحكومي وشؤون المواطنين في الامانة العامة لمجلس الوزراء وفي كافة المستويات الادارية وفي جميع فروعها البالغ عددهم (169) وكانت نسبة الاستجابة 100% وقد تم استخدام مجموعة من الاساليب الاحصائية لمعالجة البيانات. لقد افترض البحث ان الحكومة الالكترونية لها علاقة بالاداء المؤسسي وبالوقت نفسه فهي تؤثر عليه, اذ تم توصل الى مجموعة من الاستنتاجات اهمها انعكاس فائدة الحكومة الالكترونية على كفاءة العمل واجراءاته ومن ثم على جودة الخدمة المقدمة للمواطن من خلال توفير الجهد والوقت والكلفة, وقد اصبح التطور في مشروع الحكومة الالكترونية يُقاس من خلال معرفة مدى رضا المواطن عن الخدمات المقدمة. ومن كل ما تقدم نستخلص بأن استعمال تقنية الحكومة الالكترونية في جميع مفاصل العمل المؤسسي له تأثير كبير في تحسين الاداء المؤسسي وصولاً الى تميزه وهذا ما ينعكس ايجابياً ايضاً على اداء الاطراف المتعاملة مع المؤسسة. وقد اوصى البحث بمجموعة من التوصيات كان اهمها تطبيق هذه التقنية في جميع مؤسسات الدولة العراقية, وتشجيع البحوث المتعلقة بهذا المجال من اجل نجاحه وانتشاره.
علاقة التوجه الستراتيجي بالاداء المنظمي ( بحث تطبيقي في وزارة الدفاع /مكتب المفتش العام )
Authors: سعد علي موات , ناصر محمد جاسم 
Published: February 2019

يهدف البحث الى دراسة العلاقة بين التوجه الإستراتيجي والاداء المنظمي، اذ يشكل التوجه الاستراتيجي الغرض الرئيسي الذي وجدت من اجله المنظمة وبالتالي فهو المحرك الاساسي لكافة الانشطة والمهام التي يمكن للمنظمة القيام بها لتحقيق اهدافها في اطار البيئة التي تعمل ضمنها .والتعامل مع كافة المتغيرات ذات العلاقة بأنشطتها ،. وقد صيغة مشكلة البحث بعدة تساؤلات لمعرفة مستوى التوجه الاستراتيجي ، وطبيعة علاقته مع الاداء المنظمي ، في وزارة الدفاع العراقية / مكتب المفتش العام كميدان للتطبيق وصولا للاجابات ، وتم اختيار عينة البحث بطريقة العينة العمدية والمكونة من (60) فردا ، من مدراء الشعب ومدراء الأقسام ومديري المديريات ، واعتمدت الاستبانة كأداة للحصول على بيانات البحث التي تم اعدادها بالاستناد الى عدد من المقاييس الجاهزة بعد اخضاعها لاختبارات الصدق والثبات ، واستخدم البرنامج الإحصائي الجاهز SPSS)) في ادخال وتحليل بيانات البحث ،، وقد اسفر عن الجانب العملي عدد من النتائج منها :

اظهرت المنظمة توجها استراتيجيا من خلال رسالتها التي انشأت من اجلها بالرغم من عدم وجود مرونة في تعاونها مع المتغيرات البيئية المحيطة والاستجابة لها بشكل سريع الا ان الرسالة كانت واضحة لجميع العاملين وعلى كافة المستويات وبالخصوص الادارة العايا
نجحت المنظمة في التعامل على وفق قيم مثل ( العدالة , وتشجيع السلوكيات الصحيحة) لتنعكس ايجابا على مستوى السلوك .

وبناء على ذلك تم قبول الفرضيات التي تضمنها البحث ، وعليه اوصى الباحث ضرورة قيام المنظمة المبحوثة بتحديد اهم المجالات التي يمكن من خلالها تعزيز مؤشرات الاداء المنظمي وتوظيف ذلك عند صياغة التوجه الاستراتيجي .
قياس مستوى التعقيد في العملية الجامعية / دراسة حالة في الجامعة التقنية الجنوبية
Authors: علك عبد الرضا ناصر 
Published: February 2019

التعقيد هو الصفة الملازمة للمنظمات المعاصرة، فهي تتصف بالتشابك والتوسع في علاقاتها، وبالاضطراب الشديد والتغيير السريع في بيئتها، مما يجعلها تعاني من حالة الغموض في تحديد اتجاه مستقبلها، أو تقدير القواعد التي تحكم مساراته، فالمنظمات جميعا تتجه مع التطور نحو التزايد في التعقيد، بما يدعو الى ملاحقه التزايد في مثل هذا التعقيد، واتخاذ الاجراءات التي تسهم في تبسيط النظام كلما اتجه نحو التعقيد، بما يسمح للإدارة من السيطرة بسهولة على حركته او توجهاته، ومشكلة التعقيد في الجامعة تتأسس على التشابك والتداخل في الاهداف والعمليات بين القوى الاساسية المحركة للعملية الجامعية، ومعالجتها تتطلب الكشف عن نموذج يُمكن من قياس عملية التعقيد والكشف عن اسبابها ، ولدراسة هذه المشكلة ومعرفة اسبابها وطرائق السيطرة علها، تم اختيار الجامعة التقنية الجنوبية مجالا للدراسة، وتم استخدام نموذج ( Vorgelegt von , 2009 ) لقياس مستوى التعقيد في الجامعة موضوع الدراسة، لأنه من النماذج الاكثر شمولية ودقة في قياس مستوى التعقيد، وطُورت قائمة فحص (الملحق 3) خاصة بجمع البيانات المتعلقة بالتعقيد في الجامعة المشار اليها آنفا، واظهرت نتائج تحليل البيانات، ان الجامعة العراقية موضوع الدراسة (الجامعة التقنية الجنوبية) تتجه نحو التعقيد وهي الآن في بداياته, وان ترك الموضوع على حاله قد يتسبب في ظهور تعقيدات اكثر خطورة ، لذا طورت التوصيات من اجل تحقيق التوازن الحركي بين متطلبات التعقيد والحاجة للتبسيط .
انعكاس مهارات التسويق الإبتكاري على الإيصاء الواسع : بحث استطلاعي في شركة آسيا سيل للاتصالات- العراق
Authors: خلف ياسر لطيف , حمادي احمد عباس , محمود زيد خوام 
Published: February 2019

المستخلص
‏يهدف البحث إلى توضيح العلاقة بين مهارات التسويق الإبتكاري والإيصاء الواسع باعتبارهما من المواضيع الحيوية والمهمة بالنسبة للمنظمات بشكل عام والمنظمات الخدمية بشكل خاص, وبيان مقدار إسهام مهارات التسويق الإبتكاري في تبني الإيصاء الواسع , وتحديد علاقة الارتباط وأثر مهارات التسويق الإبتكاري في الإيصاء الواسع. وتم صياغة بعض التساؤلات التي تنطلق من مشكلة البحث منها (هل هناك تصور واضح لدى الإفراد في الشركة المبحوثة عن مفهوم مهارات الابتكار التسويقي وما مدى تأثير مهارات التسويق الإبتكاري في الإيصاء الواسع للشركة المبحوثة, ما مدى ارتباط مهارات التسويق الإبتكاري في الإيصاء الواسع للشركة المبحوثة وللإجابة عن تلك التساؤلات وضع نموذج افتراضي يوضح العلاقة بين التسويق الإبتكاري والايصاء الواسع واعتمد البحث على المصادر والمراجع والأدبيات الأجنبية ذات الصلة لإتمام الإطار النظري فضلا عن استخدام أساليب وأدوات الملاحظة المباشرة واستمارة ‏الاستبانة لانجاز الجانب العملي اذ تم توزيع (107) استمارة استبانة على العاملين في شركة المبحوثة , فيما تم تحليل البيانات بالاستعانة إلى مجموعة من المؤشرات الإحصائية وبمساعدة البرنامج الإحصائي (SPSS) محاولة الربط بين الجوانب النظرية والتطبيقية لمهارات التسويق الإبتكاري وأبعاد الإيصاء الواسع , ‏‏وأخيرا توصل البحث إلى مجموعة استنتاجات نظرية وميدانية أهمها ان للابتكار أهمية كبيرة كونه يطرح خدمات جديدة في السوق مما يجعل المنظمة تتميز عن منافسيها و قدم البحث مجموعة من التوصيات ‏المنسجمة مع تلك الاستنتاجات وأهمها توفير بيئة عمل تشجع على الإبداع و الابتكار .