bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Immunsuppressive Therapie und antivirale Prophylaxe nach Nierentransplantation im Kindes- und Jugendalter
Authors: Tönshoff Burkhard , Rieger Susanne 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Ergebnisse nach Nierentransplantation im Kindes- und Jugendalter sind heutzutage gut, aber noch nicht optimal. Da die Induktion einer immunologischen donorspezifischen Toleranz noch nicht gelungen ist, muss zur Vermeidung akuter oder chronischer Abstoßungsreaktionen eine medikamentöse Immunsuppression erfolgen, solange das Transplantat funktionstüchtig ist. Um substanzspezifische Nebenwirkungen zu vermeiden, wird in der Regel eine Kombination verschiedener Immunsuppressiva mit unterschiedlichen Angriffspunkten in etwas niedrigerer Dosis eingesetzt. Die meisten Zentren verwenden derzeit im ersten Jahr nach Nierentransplantation eine Dreifach-Immun-suppression, bestehend aus einem Calcineurininhibitoren (Tacrolimus oder Cyclosporin A), einem Antimetaboliten (Mycophenolatmofetil oder Azathioprin) und einem Glukokortikoid. Die Schwierigkeit und Kunst der Transplantationsnachsorge besteht darin, eine Balance zwischen erforderlicher Immunsuppression zur Vermeidung von Abstoßungen und möglichst geringen Nebenwirkungen zu finden. Hierzu ist eine individualisierte Immunsuppression erforderlich, die das immunologische Risiko des Patienten, spezifische Nebenwirkungen und ein therapeutisches Drug-Monitoring zur Abschätzung der Medikamentenexposition umfasst sowie eine konsequente antiinfektiöse Prophylaxe.
Mikrobielle Besiedelung bei Mukoviszidose-Patienten an einem Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
Authors: Steppberger Kerstin , Falkenberg Christian , Schuster Volker , Rodloff Arne , Kiess Wieland , Meyer-Henn Constance 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie mikrobielle Besiedelung der Lunge insbesondere mit Pseudomonas aeruginosa und pulmonale Infektionen sind ein wichtiger Faktor für die Morbidität und Mortalität bei CF-Patienten. Die Kenntnis über pulmonale Besiedelungen und Resistenzspektren der Erreger ist daher von großer Bedeutung für eine effektive Betreuung der Patienten. Für diese Arbeit wurden Sputumbefunde aller Patienten, die von 1980–2003 in der Ambulanz der Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig betreut wurden, im Hinblick auf Keim- und Resistenzspektrum der Erreger retrospektiv ausgewertet. Es zeigte sich eine Zunahme der Besiedelungen mit Pseudomonas aeruginosa. Der Anteil der Patienten, die mit Staph. aureus oder Hämophilus influenzae besiedelt war, blieb konstant. Wenige Patienten waren mit Burkholderia cepacie, Stenotrophomonas maltophilia, Nocardien oder atypischen Mykobakterien besiedelt. Diese Besiedelungen hatten unterschiedliche klinische Auswirkungen. Bei der Untersuchung der Resistenzspektren zeigte sich bei Pseudomonas aeruginosa eine deutliche Zunahme der gegen Aminoglykoside resistenten Erreger.
Differenzialdiagnose von Thoraxschmerzen bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Siekmeyer W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungThoraxschmerzen bei Kindern und Jugend-lichen sind ein häufiges Symptom. Trotz der vielfältigen möglichen Ursachen sind die Beschwerden bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten harmlos. Die vorliegende Arbeit schlüsselt die zugrunde liegenden Störungen nach Organsystemen auf. Dabei werden die für die jeweilige Ursache typischen Symptome und ihre Begleitbeschwerden beschrieben. Es werden Kriterien vorgestellt, die es erleichtern sollen, unter der Vielfalt an diagnostischen Optionen die im Einzelfall erforderlichen Methoden auszuwählen und dabei gleichzeitig das Maß des Notwendigen nicht unkritisch zu überschreiten.
Persönlichkeitsbesonderheiten und Werthaltungen von Kinderärzten
Authors: Schuster S. , Kiess W. , Brähler E. , Schröder Ch. , Schlensog-Schuster F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie beruflichen Anforderungsmerkmale von Kinderärzten unterscheiden sich deutlich von Ärzten aus operativen Fächern. Ihre Arbeit ist geprägt von vielfältigen Interaktionsanforderungen. Sie müssen die Bedürfnisse und Nöte des Kindes verstehen und diese mit den Bedürfnissen der Eltern abgleichen und die Einflüsse anderer sozialer sowie entwicklungspsychologischer Faktoren berücksichtigen. Deshalb ist davon auszugehen, dass sich bei Kinderärzten Persönlichkeitsbesonderheiten und Werthaltungen ausbilden, die von durchschnittlichen Persönlichkeitsprofilen der Allgemeinbevölkerung und anderer Facharztgruppen abweichen.In der vorliegenden Untersuchung wurde diese Annahme mithilfe des NEO-Fünf-FaktorenInventars (NEO-FFI) nach Borkenau und Ostendorf (4), des Portraits Values Questionnaire (PVQ) nach Schwartz (48) und des Tests zur Allgemeinen Selbstwirksamkeitserwartung (SWE) nach Jerusalem und Schwarzer (30) überprüft. Erstmalig wurden Kinderärzte auch dazu befragt, welches Arzt-Patienten-Modell sie bevorzugen.Nach den Ergebnissen dieser Befragung von 98 Kinderärzten im mitteldeutschen Raum können Kinderärzte im Wesentlichen als offener für neue Erfahrungen, kreativer, verträglicher, wissbegieriger, weniger ängstlich und weniger nervös als die Allgemeinbevölkerung beschrieben werden. Außerdem streben sie weniger nach Macht, Sicherheit und Konformität, aber nach mehr Selbstbestimmung als die Allgemeinbevölkerung. Es ist deshalb vorläufig davon auszugehen, dass es bei Kinderärzten ebenso wie bei Chirurgen eine anforderungsspezifische Persönlichkeitsakzentuierung gibt.
Die Aufmerksamkeitsdefizithyperaktivitätsstörung (ADHS)
Authors: Günter Michael 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Arbeit beschreibt für die klinische Praxis relevante Aspekte der Aufmerksamkeitdefizithyperaktivitätsstörung. Konkurrierende Modelle machen heute zumindest deutlich, dass es sich um eine Erkrankung mit vielfältiger Ätiologie und komplexer Pathogenese handelt. Das Ineinandergreifen biologischer, sozialer und psychischer Faktoren erfordert eine umfassende Diagnostik und differenzierte Therapie. Symptomatologie, diagnostisches Vorgehen und Grundsätze der Therapie werden dargestellt und in Tabellen veranschaulicht. Der Autor wendet sich im Interesse einer optimalen Behandlung der betroffenen Kinder und Hilfestellung für die Familien gegen eine reduktionistische Vorgehensweise in Diagnostik und Therapie. Die vielfältigen Probleme der betroffenen Kinder im Selbsterleben, in der Selbstwertregulation, in der Affektivität und im Hinblick auf Störungen des Sozialverhaltens bedürfen einer umfassenden Behandlung. Daher sind meist neben einer eventuell erforderlichen pharmakologischen Verringerung von Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörung individuell abgestimmte psychotherapeutische Behandlungsansätze und eine Elternberatung erforderlich.
Kinder psychisch oder körperlich kranker Eltern
Authors: Romer Georg , Möller Birgit , Wiegand-Grefe Silke 
Published: March 2018

ZusammenfassungKinder körperlich oder psychisch kranker Eltern gelten als Risikogruppe für kinder- und jugendpsychiatrische Auffälligkeiten. In Deutschland leben nach epidemiologischen Schätzungen 4% aller Kinder und Jugendlichen mit einem körperlich kranken und 1–3% aller Kinder mit einem psychisch kranken Elternteil zusammen. Neben genetischen Faktoren spielen assoziierte psychosoziale Risiko- und Schutzfaktoren eine wesentliche Rolle bei der Frage, ob betroffene Kinder seelische Gesundheitsprobleme entwickeln. Eine kompensierende Schutzfunktion scheint einer angemessenen Krankheitsbewältigung in der Familie sowie stabilen, tragfähigen und vertrauensvollen inner- und außerfamiliären Beziehungen zuzukommen. Präventive psychosoziale Hilfen sind notwendig, um betroffene Familien frühzeitig zu unterstützen. Beispielhaft werden die an unserem Universitätsklinikum entwickelten präventiven Beratungsprogramme ,,SIP“ (Children of somatically parents) für Familien mit körperlich kranken Eltern und ,,CHIMPs“ (Children of mentally ill parents) für Familien mit psychisch kranken Eltern vorgestellt.
Zehenspitzengang als Erstmanifestation einer Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie Typ I
Authors: Wehner M. , Herbertz S. , Merkenschlager A. , Bernhard M. K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBis zu 15 % aller Kleinkinder laufen über einen längeren Zeitraum auf Zehenspitzen, meist mit oder kurz nach Beginn des Laufenlernens. Die Abgrenzung des häufigen idiopathischen Zehenspitzenganges vom sekundären Zehenspitzengang infolge neuromuskulärer Erkrankungen ist klinisch oft schwierig.Fallbericht: Nach zunächst unauffälliger Entwicklung fiel bei einem 4-jährigen Jungen ein zunehmender Zehenspitzengang auf. Die motorische Leistung war zu diesem Zeitpunkt unbeeinträchtigt. Mit 5 Jahren neuropädiatrische Erstvorstellung: primärer Zehenspitzengang mit sekundärer Achillessehnenverkürzung, schwach auslösbare Muskeleigenreflexe, distal diskret verminderte Kraft. Kreatinkinase 25,3 ukat/l (Normbereich: <2,90); Elektromyografie: erhöhte Polyphasierate; Muskelbiopsie: leichte myopathologische Veränderungen mit Einzelfaseruntergang, fehlende Emerin-Färbung; Genetik: Mutation (g.618_619delAG) im STA-Gen, die zu einem frühzeitigen Abbruch der Translation und damit sehr wahrscheinlich zu einem nicht funktionellen Emerin führt. Der Befund ist klinisch der X-chromosomalen Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie Typ I zuzuordnen Im Alter von 7 Jahren Achillessehnenverlängerungsoperation, zunehmende Hüftabduktionshemmung, Skolioseentwicklung und Nackenstreckerkontraktur; Kraftminderung distal 3/5, proximal 4/5, keine Muskeleigenreflexe mehr auslösbar. Zusammenfassung: Beginnender Zehenspitzengang nach dem 3. Lebensjahr sollte immer an neuromuskuläre Erkrankungen denken lassen. Im vorliegenden Fall lag im Rahmen einer Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie ein Zehenspitzengang mit Kontrakturen bereits vor einer klinisch auffälligen Muskelschwäche vor. Eine Verwechslung mit idiopathischem Zehenspitzengang kann die Prophylaxe progredienter Kontrakturen und Skelettdeformitäten ungünstig beeinflussen. Die Bestimmung der Kreatinkinase bei Zehenspitzengängern sollte daher als Screening-Indikator für Muskeldystrophien eingesetzt werden.
Partielles Tethered-cord-Syndrom
Authors: Sorge I. , Merkenschlager A. , Hirsch W. , Lobsien D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungWir berichten über den Fall einer 4-jährigen Patientin, die mit einem Hohlfuß sowie kollateral abgeschwächtem Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex in unserer Klinik vorgestellt wurde. Röntgen sowie Kernspintomografie der Lendenwirbelsäule zeigten knöcherne Deformitäten sowie eine isolierte Anheftung von Fasern der Cauda equina an lum-bale Wirbelbögen bei regulärer Position des Conus medullaris. In Zusammenschau von klinischem Befund und bildgebender Diagnostik stellten wir die Diagnose eines partiellen Tethered-cord-Syndroms. Der Fall veranschaulicht die Wichtigkeit der Korrelation von klinischem Befund und weiterführender Diagnostik bei dieser seltenen Diagnose, die jedoch differenzialdiagnostisch eine hohe Relevanz besitzt. Die zur Diagnose führenden zentralen Befunde werden anhand dieses Falls anschaulich erklärt und in die Klassifikation des Tethered-cord-Syndroms eingeordnet.
Entlassung kleiner Frühgeborener aus der Klinik – und was dann?
Authors: Porz F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz immenser Fortschritte der Neonatologie mit deutlichen Verbesserungen der Überlebensraten sehr kleiner Frühgeborener hat sich die Langzeitprognose nicht in gleichem Maße verbessert. Eine Reihe von Risikofaktoren für spätere Behinderungen konnte in den letzten Jahren herausgearbeitet werden: extreme Unreife, pränatale Infektionen, Hirnschädigungen, Langzeitbeatmung, Wachstumsretardierung und psychosoziale Faktoren. Da die Entwick-lung aber entscheidend auch von Faktoren im weiteren Verlauf nach der Entlassung bestimmt wird, ist eine qualifizierte standardisierte, strukturierte Nachsorge bis ins Schulalter zu fordern. Dies ist eine wichtige Herausforderung für die Neonatologie in den nächsten Jahren.
Schonende Beatmung in der Neonatologie
Authors: Thome U. H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBedingt durch ihre Unreife ist die Lunge eines Frühgeborenen nicht gut auf den postnatal notwendigen lebenserhaltenden Gasaustausch vorbereitet. Hauptprobleme sind lange Diffusionsstrecken, Surfactantmangel, Flüssigkeitsüberladung und inadäquate Kontrolle von freien Radikalen und Entzündugsreaktionen. Dadurch können chronische Schäden entstehen, die man unter dem Begriff bronchopulmonale Dysplasie“ zusammenfasst. Besonders schädlich sind große Tidalvolumina und hohe endinspiratorische Volumina, was bei der Steuerung der mechanischen Beat-mung berücksichtigt werden muss. Dieses Ziel kann durch Verwendung einer höheren Beat-mungsfrequenz oder Akzeptieren von höheren CO2-Partialdrucken (permissive Hyperkapnie) erreicht werden. Der Nutzen ist jedoch in klinischen Studien noch nicht eindeutig belegt. Hochfrequenzoszillationsbeatmung war jedoch einer optimierten konventionellen Beatmung nicht überlegen. Ebenso konnte für synchronisierte und volumenkontrollierte Beatmung kein langfristig bedeutsamer Nutzen nachgewiesen werden. Vielversprechend ist jedoch die zunehmend verbreitete nicht invasive Beatmung, mit deren Einführung die Häufigkeiten verschiedener Komplikationen rückläufig waren.
Qualitätssicherung in der Kinderherzchirurgie
Authors: Cho M.-Y. , Walther T. , Rastan A. , Janoušek J. , Mohr F. W. , Kostelka M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungQualitätssicherung in der Chirurgie angeborener Herzfehler ist schwierig aufgrund der Vielfältigkeit und Komplexität der Prozeduren besonders bei Neugeborenen bei verhältnismäßig niedrigen Fallzahlen und häufig assoziierter Fehlbildungen. Mit dem Aristotle-Basic-Complexity-Score (ABC-Score) gibt es ein Komplexität adjustiertes Bewertungssystem, welches eine Risikoabschätzung von Eingriffen erlaubt und die chirurgische Performance einschätzt. Zur Verbesserung der medizinischen Versorgung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern sollte eine Vereinheitlichung der Qualitätssicherung mittels Aristoteles-Score durch Teilnahme an der EACTSDatenbank in Warschau erfolgen.
Moderne Konzepte in der Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Authors: Gebauer R. A. , Janoušek J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen im Kindesalter hat sich in den letzten 30 Jahren grundlegend geändert. Limitierte Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung und antibradykarden Herzschrittmachertherapie wurden durch erhebliche Weiterentwicklungen ergänzt. Die wichtigsten Neuerungen bestehen in: 1. der Möglichkeit einer kurativen Therapie der überwiegenden Zahl von tachykarden Herzrhythmusstörungen durch Katheterablation, 2. entscheidenden Fortschritten in der Primär- und Sekundärprävention des plötzli-chen arrhythmischen Herztodes durch implantierbare Defibrillatoren, 3. der Möglichkeit, dyssynchrones Herzversagen durch die kardiale Resynchronisationstherapie effektiv zu behandeln und 4. der Entdeckung einer ganzen Palette von genetisch bedingten lebensbedrohlichen Arrhythmien. Im folgenden Text wollen wir uns zwei Aspekten dieser breiten Problematik widmen, und zwar der häufigsten behandlungsbedürftigen Rhythmusstörung im Kindesalter, der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie und dem fasziniernden Neuland der genetischen Arrhythmien.
Cumarin-Embryopathie und palmoplantare Hyperkeratose bei einem 8-jährigen Jungen
Authors: Merkl M. , Beblo S. , Wand D. , Nickel P. , Bigl A. , Landgraf M. , Merkenschlager A. , Bernhard M. K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Einnahme von Cumarin (bzw. CumarinDerivaten) in der Schwangerschaft kann insbesondere im ersten Trimenon eine Embryo-pathie verursachen. Bei einem 8-jährigen Jungen wurde eine Cumarin-Embryopathie mit einer begleitenden paternal vererbten palmoplantaren Hyperkeratose diagnostiziert. Klinisch fielen insbesondere eine Mittelgesichtsdysplasie mit breiter Nasenwurzel, kleinen, tiefsitzenden Ohren, Brachy- und Syndaktylie auf. Die Handflächen und Fußsohlen zeigten eine Hyperkeratose. Eine begleitende leichte mentale Retardierung könnte auch verhal-tens- und umweltbedingte Sekundärfolge aufgrund des Kleinwuchses und der Dysmorphiezeichen sein.Bei potenziell schwangeren Frauen sollte eine Cumarin-Exposition möglichst vermieden werden. Eine therapeutische Alternative ist die (vorübergehende) Umstellung auf niedermolekulares Heparin.
Obstruktive Bronchitis
Authors: Schwerk N. , Ankermann T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie akute obstruktive Bronchitis (akute infektinduzierte obstruktive Ventilationsstörung) bei Kleinkindern gehört zu den häufigsten Erkrankungen dieser Altersgruppe. Pathophysiologisch liegt der klinischen Symptomatik eine entzündlich bedingte Schwellung der Schleimhaut der unteren und oberen Atemwege zugrunde. Diese führt zu einer Erhöhung des Gesamtatemwegswiderstandes und dem klinischen Bild mit verlängertem Exspirium und exspiratorischen Atemgeräuschen sowie Husten. Ursächlich sind meist Virusinfektionen. Häufig sistiert die Symptomatik im Verlauf von 4 Wochen ohne spezifische Therapie. Therapeutisch sind primär inhalative β-Mimetika sinnvoll. Neuere Daten sprechen dafür, dass bei einigen Patienten die inhalative Therapie mit hypertoner Kochsalzlösung und/ oder Epinephrin positive Effekte haben kann. Für die Therapie ist es wichtig, phänotypisch die infektinduzierte obstruktive Ventilationsstörung des sonst gesunden Kindes von der rezidivierenden obstruktiven Ventilationsstö-rung bei Kindern mit gestörter lokaler Abwehr abzugrenzen. Bei Rezidiven ist an eine passagere Dauertherapie mit Montelukast oder inhalativen Glukokortikoiden entsprechend dem klinischen Phänotyp zu denken.
Lungentransplantation
Authors: Warnecke G. , Schwerk N. , Müller C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Lungentransplantation (LTx) hat sich auch für das Kindes- und Jugendalter zu einer etablierten Therapieoption im Endstadium schwerer Lungenerkrankungen entwickelt. Die häufigsten Indikationen sind die Mukoviszidose und die idiopathische pulmonale Hypertonie. Daneben wird die LTx bei einer Reihe teilweise sehr seltener Lungenerkrankungen durchgeführt. In mehreren Bereichen unterscheidet sich die LTx bei Kindern von der bei Erwachsenen, so bei den Indikationen, den Kontraindikationen, der Allokation, den Operationsverfahren und der Nachsorge. Die Vorbereitung des pädiatrischen Transplantationskandidaten und seine Nachsorge stellen insbesondere im Adoleszentenalter eine besondere Herausforderung dar. Die Prognose nach LTx bei Kindern ist mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von wenig über 5 Jahren nicht befriedigend und liegt deutlich unter der der meisten anderen soliden Organtransplantationen.
Wie gefährlich ist die Tanzausbildung?
Authors: Quarcoo D. , Groneberg D. A. , Wanke E. M. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Einleitung: Die mehrjährige Ausbildung zum professionellen Bühnentänzer ist mit maximalen physischen und psychischen Belastungen verbunden. Die Anforderungen fallen in die Zeit der größten pubertätsbedingten Veränderungen der Heranwachsenden. Als Folge dieser Belastungen treten häufig akute Verletzungen auf, die eine Gefährdung der Ausbil-dung darstellen können. Ziel der vorliegenden Studie ist die differenzierte Darstellung von Arbeitsunfällen im Ausbildungsbereich des professionellen Bühnentanzes. Diese Datengrundlage kann als Basis für die zukünftige Erstellung von individuellen, auf die jeweilige Einrichtung zentrierten, Konzepten zur Verletzungsprophylaxe dienen.
Methoden: Grundlage bilden Durchgangsarztberichte und die Unfalldokumentationsbögen einer staatlichen Ausbildungseinrichtung sowie Fallakten der Unfallkasse Berlin (UKB) (n = 594). Davon entfallen auf die Ballettschüler(innen) 80,1 % (n = 480).
Ergebnisse: Jeder dritte Schüler/jede dritte Schülerin verletzt sich mindestens einmal im Verlauf eines Jahres akut. Etwa jeder 10. Un-fall gilt dabei als schwer. Es lassen sich im Ausbildungsbereich bezüglich der Lokalisation Parallelen zum professionellen Bereich finden. Es bestehen alters- und geschlechtsspezifische Besonderheiten. Gelenke und Bandapparat sind die am häufigsten akut verletzten Strukturen, gefolgt von Knochen und Muskulatur. Prellungen (23,1 %), Stauchungen (33,2 %) und Zerrungen (20,3 %) sind die häufigsten Verletzungsarten. Es bestehen Zeitraum bezogene Häufungen.
Diskussion: Unter notwendiger Berücksichtigung des Geschlechts finden sich mit dem professionellen Bühnentanz vergleichbare Ergebnisse in vielen Bereichen. Es zeigen sich zahlreiche geschlechtsspezifische Unterschiede bei den akuten Verletzungen, für die sich ebenso zahlreiche Gründe finden lassen (z. B. monospezifische Ausbildung, frühe Spezialisierung, geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich der Arbeitsinhalte). Die Präventionsansätze sind ebenso vielschichtig wie die Bewegungsvielfalt des Tanzes.
Pediculosis capitis
Authors: Feldmeier Hermann. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Pediculosis capitis ist eine ubiquitär vorkommende parasitäre Hauterkrankung. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kopf-zuKopf-Kontakt. Die Parasitose ist heterogen in der Kinderpopulation verteilt mit zeitlichem und räumlichem Cluster. In Mitteleuropa gibt es einen ausgeprägten saisonalen Häufigkeitsgipfel nach Ende der Sommerferien. Die Diagnose wird durch den Nachweis juveniler oder adulter Kopfläuse gestellt. Die empfindlichste Methode zum Nachweis einer aktiven Infestation ist das feuchte Auskämmen. Das Verfahren ist zeitaufwendig und in der kinder-ärztlichen Praxis nur schwer durchführbar. Die zweimalige Applikation eines topisch wirksamen Pedikulozids im Abstand von 7–10 Tagen ist die Standardtherapie. Liegen zeitgleich mehrere Parasitosen vor, bietet sich die orale Therapie mit Ivermectin an. Therapie der Wahl ist die topische Applikation eines Dimeticons, einer neuen Substanzklasse mit einem rein physikalischen Wirkprinzip.
Sichelzellkrankheit
Authors: Cario H. , Lobitz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Sichelzellkrankheit ist global gesehen eine der häufigsten Erbkrankheiten überhaupt. Betroffen sind überwiegend Menschen aus dem subsaharischen West- und Zentralafrika; aber auch in bestimmten Mittelmeeranrainerstaaten, im Nahen Osten und in Teilen Indiens leben viele Erkrankte. Durch Migration nehmen die Patientenzahlen auch in Mittel- und Nordeuropa kontinuierlich zu. Die Sichelzellkrankheit ist eine extrem komplexe Erkrankung. Für die meisten Komplikationen stehen nur symptomatische Therapien zur Verfügung. Die einzige kurative, aber nur sehr zurückhal-tend angewendete Behandlungsoption ist die Stammzelltransplantation.Dieser Artikel fasst die wichtigsten Informationen über die Sichelzellkrankheit zusammen, die der niedergelassene Kinderarzt für seinen Praxisalltag benötigt.
Sprachentwicklung von Kindern mit komplexen Behinderungen, exemplifiziert an der infantilen Zerebralparese
Authors: Thiele A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKinder und Jugendliche mit einer komplexen Behinderung weisen bezüglich ihrer Fähigkeiten, Interessen und Erfahrungen eine große Diversität auf. Viele individuelle und systemische Partizipationsbarrieren können festgestellt werden. Als ein Beispiel dieser heterogenen Gruppe werden in diesem Artikel Kinder und Jugendliche mit einer infantilen Zerebralparese fokussiert. Dabei werden die Besonderheiten der Sprachentwicklung und der Sprechproduktion dargestellt.