bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Emerging issues in the life cycle perspective in the context of population peaking
Authors: Bélanger Alain 
Published: May 2018

This paper proposes a theoretical examination of how taking a life cycle perspective can provide a better assessment of Canadian public policies in the context of population peaking. It links the changing life cycle patterns brought by the increase in the age of entry into the different phases of life and the increase in life expectancy to emerging issues related to population peaking such as the recruitment and the aging of immigrants or the future labour demand and supply by broad skill levels. Although most of the paper is theoretical in nature, a short section of it takes an empirical look and contrasts cross-sectional and life cycle estimates of economic dependency ratios for Canadian-born and foreign-born. These estimates are obtained from a dynamic microsimulation model of the Canadian population (LSD-C) that takes into account, among other things, differentials in labour force participation or educational attainment between population groups. The article concludes with suggestions on the most important data gaps that need to be filled to better inform policymaking processes.Ce papier propose un examen théorique de comment la prise en compte d'une perspective de cycle de vie peut fournir une meilleure évaluation des politiques publiques canadiennes dans le contexte d’une population atteignant un niveau maximal. Il lie les changements engendrés par l'augmentation de l'âge aux transitions entre les différentes phases du cycle de vie et par l'augmentation de l'espérance de vie aux questions émergentes liées à la population atteignant un niveau maximal. Par exemple, on y retrouve une discussion des implications en ce qui concerne le recrutement et le vieillissement des immigrants ou encore l'offre et la demande future de travail selon le niveau de compétence. Bien que la majeure partie de l’article prenne un caractère théorique, une courte section plus empirique présente une estimation des rapports de dépendance économiques pour les Canadiens de naissance et les Canadiens nés à l'étranger, contrastant les évaluations transversales et longitudinales. Ces évaluations sont obtenues à l’aide d'un modèle de microsimulation dynamique de la population canadienne (LSD-C) qui prend en compte, entre autres, les différences entre les groupes de populations au niveau de l’activité sur le marché du travail ou au niveau de la scolarité. L'article conclut avec des suggestions sur les principales lacunes de données qui devraient être comblées afin de mieux informer des politiques.
Hemoglobin SD dengan Eosinofilia
Authors: Donaliazarti Donaliazarti 
Published: May 2018

Hemoglobin SD adalah suatu keadaan heterozigot HbS dan HbD yang merupakan bentuk penyakit sel sabit yang jarang. Pasien dengan Hb SD menunjukkan manifestasi klinis yang bervariasi. High performance liquid chromatography (HPLC) merupakan metode rujukan untuk membantu menegakkan diagnosis kelainan Hb saat ini. Anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluh nyeri pada kedua tungkai sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit dan sudah muncul berulang sejak 4 tahun yang lalu. Keluhan disertai demam dan tampak pucat. Riwayat keluar cacing dari BAB usia 2 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan hipertermia, konjungtiva anemis, limfadenopati dan hepatomegali. Hasil pemeriksaan hematologi menunjukkan anemia normositik normokrom dengan retikulositosis dan leukositosis dengan eosinofilia. Hasil pemeriksaan HPLC menunjukkan adanya S-window, D-window, dan peningkatan HbF. Nyeri pada kedua tungkai merupakan gambaran terjadinya proses vasooklusif akut yang dicetuskan oleh keadaan demam dan infeksi. Sumber infeksi pada pasien ini belum diketahui pasti namun diperkirakan adalah infestasi cacing yang didiagnosis banding dengan sindrom hipereosinofilik. Manifestasi klinis lainnya dihubungkan dengan anemia hemolitik yang dapat terjadi intravaskular maupun ekstravaskular.
Penatalaksanaan Terkini Batu Saluran Kencing di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru, Indonesia
Authors: Zamzami Zuhirman 
Published: May 2018

Batu saluran kencing merupakan masalah dalam bidang urologi yang memerlukan perhatian karena prevalensinya yang terus meningkat. Penelitian ini berujuan untuk mengevaluasi penatalaksanaan terkini penatalaksanaan batu saluran kencing di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif. Penelitiian dilaksanakan di rumahsakit Arifin Achmad Pekanbaru, Semua catatan medis pasien batu saluran kencing periode 2010-2016 direview untuk mendapatkan karakteristik, pola dan penatalaksanaan batu saluran kencing. Terdapat 1418 pasien batu saluran kencing yang ditatalaksana di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dimana yang terbanyak batu ureter (49,1%) dan dikuti oleh batu ginjal (37,5%) serta batu buli (13,4%). Penatalaksanaan batu saluran kencing sebagian besar (72%) dengan tindakan non invasif dan invasif minimal sedangkan 28% dengan tindakan operasi terbuka (invasif). Dapat disimpulkan penatalaksanaan terkini batu saluran kencing di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru sebagian besar adalah tindakan non invasif dan minimal invasif sedangkan tindakan operasi terbuka (invasif) lebih sedikit. Terdapat perbaikan fungsi ginjal secara berbeda bermakna (p < 0,0001, p < 0,002) kadar ureum dan kreatinin sebelum dan sesudah penatalaksanaan batu saluran kencing pada pasien batu saluran kencing dengan gangguan fungsi ginjal (uropati obstruktif).
Poder sem pudor e referenciação: sentidos e objetos de discurso em notas jornalísticas
Authors: Marlow Rosani Muniz 
Published: May 2018

Na vertente dos estudos da Linguística Textual (LT), há uma complexa relação entre linguagem, mundo e pensamento no discurso. É na interação dessas instâncias que o sentido se dá. Ao ser produzido, o discurso, veículo e produto dessa interrelação, organiza-se naturalmente numa tessitura de fenômenos que marcam os esforços dos interactantes, tanto para um querer dizer quanto para um compreender o que está sendo dito. O presente artigo aborda aspectos da construção e da negociação de sentidos no discurso, bem como descreve sobre a inserção, a manutenção, a retomada, a transformação dos objetos de discurso através dos processos de referenciação, considerando as abordagens de Cavalcante (2011; 2014), Koch (2008; 2011), Marcuschi (2000; 2005) e outros. Para esta análise, serviram de corpus notas jornalísticas não tradicionais, denominadas Poder sem pudor, devido seus textos, além de conteúdo histórico-político, reunirem aspectos multimodais, de crítica, de irreverência e de humor, os quais ampliam as possibilidades de apreensão e construção de sentido.
Studi Analisis Perbandingan Rugi Daya Pada Titik Sambung Pierching Connector Dengan Line Tap Connector Pada Jaringan Tegangan Rendah
Authors: Syaifuddin F Ahmad , Laksono Arief Budi , Suharijanto Suharijanto 
Published: May 2018

Distribution system is divided into primary and secondary distribution networks. The primary distribution network is the network of the substation to the distribution, while the secondary distribution is the channel network from the substation transformer is distributed to the consumer or the load. Primary distribution network is better known as medium voltage network (JTM 20kV) while secondary distribution is low voltage network (JTR 220 / 380V). The distribution network is part of the power system closest to the customer or the load compared to the transmission network.At this time PT. PLN (Persero) experiencing power loss that occurs at the point of connection of low voltage on the use of pierching connector. This study is to analyze the calculation of loss of power at low voltage network (JTR) by doing comparison of measurement between input with output at connection point of pierching connector with line tap connector. For conditions required evaluation and analysis for replanning that takes into account the planning criteria such as voltage drop and take into account the loss of power.
HolaDoctor®: Helping the Hispanic Community Navigate the Changing Healthcare Landscape
Authors: Schroeder Dirk 
Published: May 2018

No abstract available.
Editor’s note: During the past 15 years, HolaDoctor® has applied cultural awareness to connect with the Hispanic community and inform them about health insurance, access to care, the importance of leading a health-filled life, and both early detection and aggressive management of chronic illnesses.
In this TMT interview, Dr. Dirk Schroeder, who is Executive Vice-President for Multicultural Insights and Research, discusses the history of HolaDoctor®, its current initiatives, and the future for this Spanish-language health and wellness service.
Telehealth and Medicine Today encourages our readers to download this audio presentation. You many listen to it and share it with your colleagues at your convenience. Reproduction of the interview is encouraged, with attribution to Telehealth and Medicine Today, 2016,
Results from a Visual-Based Cervical Cancer Screening Program
Authors: Misrahi Yael 
Published: May 2018

No abstract available.
Editor’s note: The 1st annual Future of Health: Telemedicine and AI summit was held on July 8, 2016 in Ho Chi Minh City, Vietnam. Ms. Misrahi was a member of the faculty, and the article that follows is based on her lecture.
The Past, Present and Future of Telemedicine and Telehealth
Authors: Bakalar Richard S. 
Published: May 2018

No abstract available.
Editor’s note: The 1st Annual Future of Health: Telemedicine and AI Symposium was held on July 8, 2016 in Ho Chi Minh City, Vietnam. Dr. Bakalar was a member of the faculty, and the text that follow is modified from his lecture.
Telehealth Practically Speaking: Is New York at a Tipping Point?
Authors: Horowitz Ester 
Published: May 2018

Medical care is becoming cost prohibitive. Responsiveness and access to care are more difficult. There are reasons and perspectives as to why and how to solve this issue. Yet, despite advances in medicine and technology, delivery of care is more complicated for the average consumer and less rewarding for doctors..
We yearn for the “Norman Rockwell” and “Marcus Welby, MD” experience of the mid-20th century that made society feel they were in good hands and made doctors feel valued in their chosen profession. Enter telehealth and telemedicine. The second fastest growing industry, giving consumers and practitioners more of what they desire: a better experience.
Producing the Triple Aim Through a TeleWound Solution
Authors: Ebberwein Joseph F. , Piette Katherine F. 
Published: May 2018

No abstract available.
Author’s note: In our 25+ years in the post-acute care provider industry, we have experienced the value of integrating telehealth and remote patient monitoring into our care delivery model, which has improved our ability to care for patients at a substantially reduced cost of care. We knew that there had to be a way to apply these learnings and telemedicine technologies to assist healthcare providers—long-term acute care hospitals, skilled nursing facilities, home health agencies, hospices, etc.—who often lack access to expert wound care, to deliver evidence-based, efficacious wound care to their patients.
“Repeal and Replace”: What’s Next
Authors: Gruber David , Urbanowicz Peter 
Published: May 2018

No abstract available.
Editor’s note: Changes (some predict repeal) in the Affordable Care Act is an immanent prospect that will affect all stakeholders in healthcare, including patients, providers, and innovators in telemedicine. In this article and three others included in this issue of Telehealth and Medicine Today, David Gruber and Peter Urbanowicz inform our readers and, hopefully, help prepare them for changes that may be every bit as impactful in 2017 as were the initiating events that occurred seven years ago on March 23rd, 2010.
Reprinted with permission, © 2016 Alvarez & Marsal Holdings, LLC. All rights reserved. For more information, visit www.alvarezandmarsal.com.
Sepsis secundaria a víscera hueca intraabdominal perforada
Authors: Blacio Omar , Yepez Fabián Eduardo , Lescano Javier , Quezada Alejandra 
Published: May 2018

La sepsis es un síndrome siempre grave, producida por anormalidades fisiológicas, patológicas y bioquímicas asociadas a una infección y es responsable de elevada tasa de mortalidad entre las personas hospitalizadas. Varios factores aumentan la susceptibilidad a desarrollarla siendo representativas las edades extremas, la comorbilidad asociada, los estados que debilitan el sistema inmunitario y desde el punto de vista clínico las diferencias obedecen sobre todo a la clasificación del germen causal que desencadena la liberación de mediadores tóxicos, siendo muy temidas las causadas por gérmenes gram negativos intraluminales. Presentamos un caso de dolor abdominal de diez días de evolución, tratado empíricamente por métodos caseros en busca de analgesia sin resultados alentadores, el cual acudió al Hospital Provincial General Docente Ambato, Ecuador en el año 2017, donde se decidió operar por Peritonitis Generalizada y Sepsis de posible etiología intraabdominal; evidenciándose al acto operatorio perforación de Divertículo de Meckel, con sus respectivas complicaciones dado su tórpida evolución que motivó además la realización de procedimientos quirúrgicos derivativos.
Recibido: 25-04-2017 / Aceptado: 11-05-2017
Tuberculosis Genitourinaria, sin evidencia de primoinfección.
Authors: Losada Luis , Baquero Anibal , Pallo Alberto , Gutierrez Noemí , Hernández Elena , Losada Omar 
Published: May 2018

La Tuberculosis Genitourinaria se ha descrito como una de las formas clínicas más comunes de tuberculosis extrapulmonar, cuyas variaciones están determinadas por diferencias en las situaciones epidémicas. Su diagnóstico ha estado obstaculizado a menudo por la no especificidad de la sintomatología, y la insuficiencia en los sitios asistenciales de los medios de diagnóstico apropiados. El presente trabajo posibilitó presentar el caso de un paciente con síntomas de TBGU, diagnosticado en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ambato, Ecuador en el año 2016, en el que no se pudo identificar estigmas de primoinfección tuberculosa; adicionalmente se constató lo avanzado del proceso, debido a la presencia de una hidronefrosis bilateral por estenosis ureteral distal, que hizo sospechar un estado subyacente de inmunodeficiencia, no confirmado en el estudio clínico del paciente.
Recibido: 21-04-2017 / Aceptado: 16-05-2017
Alternativa quirúrgica paliativa para el Quiste de colédoco con degeneración maligna en paciente anciana.
Authors: Navarrete Álvarez Edmundo , Bastidas Meza, Stefano , Andrade Mariño Alejandro , Pazmiño Navarrete Teresa , Gallegos Palacios Andrés 
Published: May 2018

El quiste de colédoco es una entidad de baja incidencia, con una etiología aún en estudio, prevalente en poblaciones infantiles y juveniles, siendo una rareza en el grupo etáreo adulto, con mayor énfasis en pacientes ancianos. Está implicado en el desarrollo de colangiocarcinoma en adultos y en entidades agudas que pueden poner en riesgo la vida del paciente: colangitis aguda. Presentamos un caso de una paciente anciana con mal estado general, quien acudió al Servicio de Emergencia del Hospital General Docente Ambato en el presente año, refiriendo dolor abdominal tipo cólico de gran intensidad en hipocondrio derecho, ictericia y síndrome febril, decidiéndose operar por un cuadro de colestasis biliar secundario a quiste coledociano, el cual mediante estudio histopatológico posterior revela adenocarcinoma mucinoso de vía biliar extrahepática. El caso propone una breve revisión de la literatura afín, además de ilustrar una opción quirúrgica paliativa para pacientes con comorbilidades similares.
Recibido: 12-06-2017 / Aceptado: 14-08-2017
Investigación científica basada en la medicina tradicional¿Expectativa o realidad?
Authors: CARRERO CASTILLO YENDDY NAYGHIT , Dávila Martha 
Published: May 2018

Las plantas han jugado un papel fundamental en el desarrollo de las culturas andinas. Desde que el hombre llegó a esta región hace aproximadamente 10.000 años ha utilizado los recursos vegetales como fuente de alimento, medicinas, combustible, materiales de construcción y herramientas de todo tipo; ocupando incluso un lugar importante en su sistema de creencias y ritos.
Recibido: 10-12-2017 / Aceptado: 25-01-2018
En un hospital privado tipo II con recursos limitados, se pueden salvar vidas.
Authors: Vicente de la Cruz Asbel Alfredo , Vicente Medina Asbel , Vicente Medina Maribel Lissette 
Published: May 2018

Presentamos 4 casos. El primero, un niño de 13 años, que producto de traumas, sufrió una ruptura del lóbulo derecho del hígado, que le produjo una hemorragia intraabdominal masiva en la que perdió más del 50 % de la volemia, lo llevó a un estado de shock hipovolémico, que produjo hipoxia y paros cardiacos, en el que hicimos cirugía de control de daño y al día siguiente cirugía resolutiva.
El segundo, una paciente de 23 años que producto de una caída de un primer piso, sufrió una hemorragia interna por lesión del polo inferior del riñón derecho y desgarros menores intrabdominales, le produjeron una hemorragia interna que solucionamos con reconstrucción de la lesión renal y sutura de desgarros de mesos.
Un tercer paciente de 45 años, que presentó una colangitis severa por íctero obstructivo litiásica, que lo llevó al shock séptico, derrumbe de la función hepática con gran toma del estado general lo cual se solucionó con colecistectomía, coledocolitotomía y colocación de sonda en T, que tuvo una recuperación muy favorable.
Por último un cuarto paciente, de 15 años con un síndrome perforativo abdominal, con abdomen en tabla, en pleno shock séptico y fallo múltiple de órganos, al menos tres de ellos, a decir fallo circulatorio, dado por una taquicardia de más de 160 latidos por minutos, puso periférico no perceptible y sin tensión arterial detectable con el esfigmomanómetro normal, con el digital 50/30, fallo hematopoyético, solo se comprobaron 2000 leucocitos y trombocitopenia en menos de 100000 y fallo renal con creatinina elevada, fue tratado y en un periodo menos a las dos semanas salió caminando del hospital. Pacientes tratados en el Hospital Dr. Galo González de Lago Agrio, Provincia de Sucumbíos.
Recibido: 25-11-2017 / Aceptado: 25-01-2018
PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO.
Authors: Navarrete Álvarez Edmundo , Urbina Rosero Isabel Monserrath 
Published: May 2018

Paciente de 22 años, residente en el Coca con antecedente de Colecistitis al cursar su sexto mes de embarazo. Presentó epigastralgia, nausea y cefalea por lo que ingresó al Hospital del Coca con el diagnóstico de Pancreatitis Aguda por un mes sin mejoría por lo que la refieren al Hospital Provincial Docente Ambato encontrándose en los exámenes complementarios: Amilasa: 236UL; Lipasa: 219.3UL; Bilirrubina Directa: 0.41mg/dl; Bilirrubina Total: 0.64mg/dl; Glucosa: 105.2 mg/dl; Gama GT: 26 UL; Sodio: 139 mmol/L; Potasio: 3.24 mmol/dl; Cloro: 97 mmol/L. 10.2 g/dl; Hematocrito: 28.9%; Plaquetas: 271000UL. La Ecografía abdominal mostró entre sus hallazgos la presencia de Colecistitis, colelitiasis, Quiste Pancreático, por lo cual se decidió solución quirúrgica: ccistogastroanastomosis.
Recibido: 10-11-2017 / Aceptado: 25-01-2018
Efficacy of posterior decompression and fixation based on ossification-kyphosis angle criteria for multilevel ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine
Authors: Uei Hiroshi , Tokuhashi Yasuaki , Oshima Masashi , Maseda Masafumi , Nakahashi Masahiro , Nakayama Enshi 
Published: May 2018

OBJECTIVEThe range of decompression in posterior decompression and fixation for ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine (T-OPLL) can be established using an index of spinal cord decompression based on the ossification-kyphosis angle (OKA) measured in the sagittal view on MRI. However, an appropriate OKA cannot be achieved in some cases, and posterior fixation is applied in cases with insufficient decompression. Moreover, it is unclear whether spinal cord decompression of the ventral side is essential for the treatment of OPLL. In this retrospective analysis, the efficacy of posterior decompression and fixation performed for T-OPLL was investigated after the range of posterior decompression had been set using the OKA.METHODSThe MRI-based OKA is the angle from the superior margin at the cranial vertebral body of the decompression site and from the lower posterior margin at the caudal vertebral body of the decompression site to the prominence of the maximum OPLL. Posterior decompression and fixation were performed in 20 patients. The decompression range was set so that the OKA was ≤ 23° or the minimum if this value could not be achieved. Cases in which an OKA ≤ 23° could and could not be achieved were designated as groups U (13 patients) and O (7 patients), respectively. The mean patient ages were 50.5 and 62.1 years (p = 0.03) and the mean preoperative Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores were 5.9 and 6.0 (p = 0.9) in groups U and O, respectively. The postoperative JOA score, rate of improvement of the JOA score, number of levels fused, number of decompression levels, presence of an echo-free space during surgery, operative time, intraoperative blood loss, and perioperative complications were examined.RESULTSIn groups U and O, the mean rates of improvement in the JOA score were 50.0% and 45.6% (p = 0.3), the numbers of levels fused were 6.7 and 6.4 (p = 0.8), the numbers of decompression levels were 5.9 and 7.4 (p = 0.3), an echo-free space was noted during surgery in 92.3% and 42.9% of cases (p = 0.03), the operative times were 292 and 238 minutes (p = 0.3), and the intraoperative blood losses were 422 and 649 ml (p = 0.7), and transient aggravation of paralysis occurred as a perioperative complication in 2 and 1 patient, respectively.CONCLUSIONSThere was no significant difference with regard to the recovery rate of the JOA score between patients with (group U) and without (group O) sufficient spinal cord decompression. The first-line surgical procedure of posterior decompression and fixation with the range of posterior decompression set as an OKA ≤ 23° before surgery involves less risk of postoperative aggravation of paralysis and may result in a better outcome.