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Le Time Driven Activity Based Costing (TDABC), modèle de calcul de coût adapté au parcours de soins des maladies chroniques ?
Authors: Domingo Hugues , Eggrickx Ariel , Naro Gérald , Bourret Rodolphe 
Published: October 2018

Premier poste des dépenses de santé, les maladies chroniques nécessitent une prise en charge globale et transversale du patient via le parcours de soins, alors que la tarification à l’activité contribue à renforcer les cloisonnements. Une recherche intervention sur le parcours d’une maladie chronique, l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC), 3 e cause de décès en France, a pour objectif de vérifier l’applicabilité d’un calcul de coût par activité comme le Time Driven Activity Based Costing (TDABC). Selon les critères de simplicité et précision des méthodes d’évaluation de coûts, la littérature suggère que le TDABC est adapté aux approches transversales et au secteur de la santé. Les résultats de la recherche restreinte à une partie du parcours, montrent l’applicabilité du TDABC et la prise en compte dans les équations de temps des variations de coûts liées à la diversité des parcours et aux évolutions des traitements. Malgré les limites de la méthode pour l’estimation du temps et du non chiffrable comme la valeur des soins, le TDABC présente plusieurs apports : simplification possible par la loi de Pareto, outil compréhensible par les professionnels de santé et suscitant le dialogue, simulation des « coûts cachés » de l’indisponibilité des ressources et des goulots d’étranglement.
Catholiques et musulmans au sud de la Méditerranée
Authors: Saaïdia Oissila 
Published: October 2018

Oissila Saaidia, auteure d’une thèse consacrée aux catholiques et aux musulmans dans l’Algérie coloniale, récemment publiée par le Cnrs, fait le point des travaux récents consacrés au catholicisme dans l’Algérie coloniale. Elle replace ces acquis dans l’histoire des relations entre catholiques et musulmans et souligne le rôle décisif joué par l’État colonial français dans la définition des deux religions comme des « cultes », gérés selon les catégories juridiques et les modes d’administration français.
Charles de Foucauld devant l’évangélisation
Authors: Sourisseau Pierre 
Published: October 2018

Historien en charge du dossier constitué pour la demande de canonisation de Charles de Foucauld, l’auteur synthétise, à partir d’une collecte de sources exhaustive, la manière dont l’expérience du père dessine les contours d’une nouvelle approche de la question de l’évangélisation en milieu musulman. Il met en évidence l’originalité de la démarche ; il n’en occulte pas pour autant les ambiguïtés dans un contexte de colonisation, puis de patriotisme exacerbé par la Première Guerre mondiale.
Rôle des structures d’accompagnement dans la création des entreprises innovantes en Tunisie. Cas des pépinières de la région du Sahel Tunisien
Authors: Haddad Samia , Melliti Najeh 
Published: October 2018

Les structures d’accompagnement jouent un rôle important dans la survie des entreprises innovantes lors des premiers stades de leur développement. De ce fait, l’État tunisien s’est lancé, depuis les deux dernières décennies, dans un programme national d’implantation de pépinières d’entreprises afin de soutenir la création d’entreprises innovantes. Dans ce cadre, on s’interroge sur le rôle des pépinières du Sahel Tunisien dans l’accompagnement des entrepreneurs innovateurs hébergés. Une étude qualitative exploratoire a été menée auprès d’un échantillon de quatorze entreprises, incubées dans les quatre pépinières du Sahel à savoir : Mahdia Entreprendre, Initiatives Innovantes « Ksar Hellal » à Monastir, Sousse Tech hébergée à l’ISET Sousse et Soft-Tech hébergée à la Technopôle Sousse. Les résultats révèlent que les principaux freins liés à leur processus de création sont d’ordres institutionnels et financiers. Afin d’améliorer l’accompagnement des entrepreneurs innovateurs en phase amont de création de leurs entreprises, des recommandations concrètes ont été formulées. Classification JEL : L26, O32, O38.
Les facteurs de l’échec entrepreneurial des PME marocaines : une étude exploratoire
Authors: El Manzani Noureddine , Asli Amina , El Manzani Younès 
Published: October 2018

L’échec entrepreneurial des PME implique des conséquences socioéconomiques considérables. Pourtant, la recherche en entrepreneuriat s’est particulièrement concentrée sur les facteurs de succès des PME sans mettre davantage le point sur les multiples facteurs de leur échec. En adoptant une perspective multidimensionnelle de l’échec entrepreneurial, l’objectif de cet article est de contribuer à l’étude de ce phénomène dans le contexte marocain. Nous avons mené une analyse qualitative des recherches académiques et des enquêtes publiques et privées, afin d’explorer et de contextualiser les facteurs de l’échec entrepreneurial des PME marocaines. Les résultats obtenus révèlent que les déterminants essentiels de l’échec entrepreneurial de la PME marocaine sont sa spécificité organisationnelle et managériale, le profil de l’entrepreneur marocain et les contraintes imposées par l’environnement macro-économique reflété par la situation économique globale, les conditions de l’industrie, le cadre institutionnel, et l’accès aux ressources financières externes. Classification JEL : L25, L26, G33, O55.
De la pertinence de l’éthique professionnelle dans la régulation de l’accompagnement entrepreneurial. Une étude exploratoire en Tunisie
Authors: Taktak-Kallel Ilia 
Published: October 2018

L’objet de cet article est d’interroger le rôle que pourrait jouer l’éthique professionnelle dans la professionnalisation de l’accompagnement entrepreneurial et sa régulation, et de proposer des repères pour une délibération éthique en situation(s) d’accompagnement entrepreneurial. Une étude qualitative exploratoire menée en Tunisie auprès de onze accompagnateurs montre des schémas de réflexivité éthique différenciés (public/ privé) en termes de teneurs, profondeur et registres. Il semble, en l’occurrence, que les accompagnateurs privés soient plus soucieux de la relation et de la satisfaction client et plus enclins à une réflexivité éthique plus poussée et élargie, sans que les réponses et pistes d’action envisagées ne se situent dans le registre de l’éthique professionnelle. Ces résultats révèlent l’importance que joue l’orientation client dans la professionnalisation de l’accompagnement et suggèrent que le registre de l’éthique entrepreneuriale ou organisationnelle est plus pertinent que celui de l’éthique professionnelle dans la stimulation de cette professionnalisation, même si les principes délibératifs et les pistes de solutionnement éthique restent globalement les mêmes. Classification JEL : A13, D21, D22, D73, D79, D81, L20, L26, L33.
L’estimation des risques chez les usagers de drogues injectables au Togo
Authors: Kpelly Dzodzo Eli Ekploam , Masson Joanic , Schauder Silke , Kokou-Kpolou Kossigan , Bernoussi Amal 
Published: October 2018

Malgré le manque de données actualisées au Togo, l’usage de drogues injectables présente des risques considérables. L’objectif de ce travail est d’estimer les risques encourus par les usagers de drogues injectables (UDI) au Togo à partir du profil, des consommations et des pratiques adoptées par ces derniers. L’étude porte sur 164 UDI au Togo (89,63 % d’hommes et 10,37 % de femmes) d’âge moyen de 36,29 ans. Les résultats indiquent que dans 30 % des cas, les UDI partagent leur matériel d’injection entre les pairs et 53,66 % réutilisent ce matériel pour de nouvelles injections. La prévalence aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) est estimée à 29,26 % et seulement 26,83 % ont fait le test de dépistage du Virus Immuno-déficience Humaine (VIH) et connaissent leur statut sérologique. Par ailleurs, nous observons un lien entre les risques sanitaires liés à la réutilisation du matériel d’injection et le profil des UDI. Il en est de même pour le lien significatif noté entre le partage de matériels d’injection, la fréquence et l’habitude d’injection. Enfin, les UDI qui ont débuté leur consommation de drogues assez tôt sont plus enclins à partager et à réutiliser le matériel pour de nouvelles injections. Ainsi, il convient de mener une lutte efficace de réduction de risques d’une part, par l’évaluation et l’actualisation des politiques de réduction de risques mises en œuvre au Togo et d’autre part, par l’adoption du projet ERLI (Éducation aux risques liés à l’injection).
Angoisse chez l’enfant au temps de la génétique
Authors: Salecl Renata , Balbure Brigitte 
Published: October 2018

Comment traiter de la question de l’être à l’ère de la génétique ? Comment les enfants et les parents réagissent-ils aux connaissances sur les gènes et comment les possibilités d’amender les gènes avant la naissance d’un enfant affecteront-elles à l’avenir les perceptions de soi et les relations ? Le texte s’interroge sur l’ambition de l’enfant à l’époque du « réel neuro-génétique » et des angoisses qui y sont liées. Il analyse également un certain nombre de cas juridiques où les parents allèguent que leur enfant a été créé à la suite d’une « naissance injustifiée ».
Empédocle et Freud Réflexions sur la logique et le langage
Authors: Montevecchi Federica 
Published: October 2018

Ce texte, présenté pour la première fois le 19 novembre 2016 au Centre Léon Robin ( cnrs -Université Paris-Sorbonne- ens Ulm) dans le cadre du Séminaire « Présocratiques », étudie la relation entre Empédocle et Freud. L’analyse de cette relation s’articule en trois temps : d’abord il s’agit de la comparaison que Freud établit avec Empédocle, ensuite on considère les affinités entre leurs doctrines, enfin on propose quelques observations sur la poésie d’Empédocle. Il s’agit d’une poétique encore liée à la parole, typique de la tradition orale, et à son poids de corporéité et d’émotivité, dans lequel émerge la relation, si importante en psychanalyse, entre logos et alogon , entre ce qui est rationnellement analysable et ce qui est intuitivement révélateur mais insaisissable au domaine du logos.
Remarques sur le corps autobiographique dans la psychose. Le Saut dans les Cahiers de Nijinski
Authors: Raffinot Louis 
Published: October 2018

La démarche autobiographique dans la psychose suppose la confrontation avec une histoire paradoxale, précipitant le texte dans un corps à corps charnel toujours au bord de révéler les ruines d’une mémoire éclatée. Le texte vient prendre alors la place d’un corps imaginaire, remodelage s’affirmant de manière parfois délirante dans l’ambition ultime de contenir le risque d’un corps dissocié. En 1919, âgé de 29 ans, le chorégraphe-danseur Vaslav Nijinski écrit une succession de Cahiers dans lesquels il témoigne de la décompensation progressive de sa psychose. Entre deux époques de sa vie, les Cahiers marquent la rupture avec sa carrière artistique pour laisser place à l’internement jusqu’à la catatonie la plus extrême. Ainsi se joue alors la tentative d’exprimer parfois explicitement les raisons d’une douleur psychique lancinante. Les deuils sont nombreux, parfois indicibles. Nous avons voulu souligner l’importance de deux d’entre eux : la mort de son frère en 1918 faisant écho à celle de son père en 1912, ainsi que sa séparation avec Serge de Diaghilev et les Ballets Russes suite à son mariage avec la danseuse Romola de Pulszky. Par-delà les deuils évoqués, se révèle une impression plus radicale. Il s’agissait de concevoir l’importance de l’anti-conflictualité dans la psychose préalable à tout travail de deuil, laissant en suspens la question du statut d’une figure du corps tenant lieu d’incarnation de cette impossibilité. Là se construit l’hypothèse de la place du saut dans la vie de Nijinski, laissant apparaître la dimension radicalement corporelle de l’impression, que la démarche autobiographique tente d’exprimer et parfois de justifier. Dans cette perspective, nous avons voulu souligner la nécessité de concevoir un geste venant reconnaître l’impression inexprimable introduisant à l’hypothèse d’une symbolisation de cette impossibilité, laissant ainsi place, par le désir du thérapeute et dans le cas présent du lecteur, à l’élection d’une figure corporelle opérant comme un symptôme. Ce processus conditionne la mise en place de ce que nous avons appelé une Image du geste , permettant, avec des patients psychotiques, de contenir les agirs éventuels.
Introduction. Pourquoi une journée d’étude sur le numérique dans une association de psychanalyse ?
Authors: Le Corre Vincent 
Published: October 2018

Une journée d’étude sur le numérique a été organisée au sein de l’association aleph . Le numérique jouant un rôle de plus en plus important dans de nombreux domaines, et particulièrement chez les adolescents, les psychanalystes sont amenés à s’y intéresser. Pour cette journée, nous avions choisi quatre thématiques : les réseaux sociaux avec le cyberharcèlement, l’usage excessif des jeux vidéo, la pornographie à l’ère d’Internet et enfin l’usage des jeux vidéo et des robots comme objets de médiation. En brossant rapidement le contexte actuel et en invoquant la figure du hacker , j’esquisse la possibilité pour les psychanalystes de s’inspirer du désir de réappropriation du savoir technique que l’on trouve chez les hackers .
Quand Zelda devient un support narratif pornographique : rencontre de la pornographie à l’adolescence
Authors: Haza Marion 
Published: October 2018

Cet article reprend les constats autour de la pornographie et de ses usages actuels à l’adolescence ; puis montre comment le récit de la pornographie peut être un levier thérapeutique. L’exemple développé ici part de l’usage de la Wii-U et du jeu vidéo The Legend of Zelda : Breath of the Wild, dans lequel l’adolescent se saisit de l’image numérique et détourne le jeu, le recrée pour y déposer ses scénarios pubertaires et sexuels.
Building consensus for the development of child eye care services in South Darfur State of Sudan using the Delphi technique
Authors: Alrasheed Saif H. , Naidoo Kovin S. , Clarke-Farr Peter C. , Binnawi Kamal H. 
Published: October 2018

Background: Global estimates suggest there are almost 19 million visually impaired children worldwide, most of whom reside in poor countries, with the major cause being treatable.Aim: To determine the barriers to accessing childhood eye care services and to develop an eye care plan for children in South Darfur State, Sudan.Setting: The study took place in South Darfur State, Sudan.Methods: The classical Delphi technique was used to build consensus on a list of statements, which were generated based on the themes established by the experts, as well as on an extensive literature review.Results: Response rates ranged from 90% in the first round (n = 18), 100% in the second round (n = 18) to 89% in the third and final round (n = 16). The total number of statements recommended by the Delphi panellists for development of the paediatric eye care plan, was 60 based on a consensus level of 80% agreement or more. The expert’s consensus on the following key elements for promotion and improvement of child eye care: The main barriers to accessing child eye care were high poverty rate, unavailability of child eye services and a lack of community awareness. The challenges facing visually impaired children were an absence of paediatric ophthalmologists, low vision and orthoptic services.Conclusion: The main barriers to accessing child eye care services were financial, clinical access and lack of knowledge. There should be greater collaboration between the Ministries of Health, Education and non-governmental organisations (NGOs), to work together in addressing these barriers.
Temporal variations in the hygroscopicity and mixing state of black carbon aerosols in a polluted megacity area
Authors: Li Kangning , Ye Xingnan , Pang Hongwei , Lu Xiaohui , Chen Hong , Wang Xiaofei , Yang Xin , Chen Jianmin , Chen Yingjun 
Published: October 2018

Abstract. Black carbon (BC) aerosols in the atmosphere strongly affect radiative forcing. They are mainly removed from the air by wet deposition, and their lifetime is controlled by their water uptake ability or hygroscopicity, which is a function of aerosol mixing states. It is well known that atmospheric aging processes coat various materials on BC aerosols and affect their mixing states and hygroscopicity. However, detailed relations between the aging processes and the hygroscopicity and mixing state of BC aerosol particles in polluted city areas are not well understood. Here, we studied the temporal variation in hygroscopicity and its correlation with the mixing state of ambient BC particles during the summer of 2017 in Shanghai, China, using a hygroscopic tandem differential mobility analyzer inline with a single-particle soot photometer (HTDMA–SP2 system) as well as a single-particle aerosol mass spectrometer (SPAMS). BC particles with 120, 240, and 360 nm in dry diameter were humidified at relative humidity (RH)  =  85 %. After humidification, particles with growth factors (GFs) of 1.0, 1.2, and 1.4, representing the BC particles with different hygroscopicities (hydrophobic, transition, and hydrophilic modes, respectively), were analyzed with a SP2 to obtain their BC mixing states. The diurnal trends in coating thickness and chemical mixing state show that coating materials of BC particles were distinct between daytime and nighttime. The differences were associated with the hygroscopicity of BC particles. Single-particle mass spectrometry and other chemical characterization techniques revealed that with lower temperature and higher RH during nighttime, formation or condensation of nitrates resulted in an enhanced hygroscopicity of BC particles. During daytime, secondary organic carbon formation was mainly responsible for the change of hygroscopicity of BC particles. Due to the high hygroscopicity of inorganic nitrate, a thinner nitrate coating on BC particles could convert fresh BC particles to aged hygroscopic ones during nighttime while a thicker coating layer of secondary materials was required to reach the same overall hygroscopicity during daytime because of the participation of secondary organic carbon. Different atmospheric aging processes between daytime and nighttime led to the change of BC particles' mixing states, which play a fundamental role in determining their hygroscopicity. To our knowledge, this is the first report of links between temporal variations in the hygroscopic growth of BC particles and atmospheric aging processes in polluted environments. These findings have significant ramifications in understanding the aging process, wet removal, and climate effects of BC particles.
Using network science to analyze concept maps of psychology undergraduates
Authors: Siew Cynthia S.Q. 
Published: October 2018

SummaryNetwork science is an emerging area of complexity science that uses mathematical techniques to study complex systems and could represent a new way of quantifying and investigating the internal structure of domain‐specific knowledge as approximated by students' concept maps. Students enrolled in introductory psychology constructed concept maps to represent their understanding of a psychology chapter. Concept networks were constructed based on the concept maps generated by students. Network analysis revealed that the structure of concept networks differed across students (i.e., some networks were better connected than others), and network structure significantly predicted quiz scores, such that concept networks with larger average shortest path lengths (a network metric representing the average of the shortest paths between two nodes in a network) were associated with higher quiz scores, after controlling for network size. This paper illustrates how network science techniques can be used to quantify the conceptual structure of a learner's knowledge.
A comparative study of motion recognition methods for efficacy assessment of upper limb function
Authors: He Jie , Chen Shaofa , Guo Zhexiao , Pirbhulal Sandeep , Wu Wanqing , Feng Jialing , Dan Guo 
Published: October 2018

SummaryPhysical disorders are considered to be the most severe disability in patients with hemiplegia after stroke. Currently, most studies have used motion feature extraction methods and machine learning–based methods to evaluate the functional degree of post stroke in hemiplegic patients. This research collected feature data from patients under diverse experimental conditions and then fed them into different machine learning classifiers. However, few studies have compared which classifiers and experimental condition could achieve more precise assessments in a specific condition. In this paper, we compared the accuracy of four different classifiers in a conservative motion recognition method. A motion sensor was used for monitoring the upper limb action, and four conservative machine learning classifiers, which map the features to Fugl‐Meyer scale, were chosen for comparison. Ten post‐stroke hemiplegic‐simulated subjects performed a group of predefined actions, and these motion data were used to generate a group of features reflecting the information of each predefined action. We input the features into four classifiers to generate corresponding classifiers. With the Support Vector Machine classifier, prediction accuracy at 97.79% was achieved in the experiment data, which outperformed previous reports. In conclusion, Support Vector Machines perform better than the other three classifiers in the assessment of the degree of post‐stroke hemiplegics. It is encouraging that results have been generated with the proposed assessment method in this exploratory study.
Adaptive prescribed performance decentralized control for stochastic nonlinear large‐scale systems
Authors: Shao Xinfeng , Tong Shaocheng 
Published: October 2018

SummaryThis paper investigates the adaptive fuzzy prescribed performance output‐feedback decentralized control problem for a class of stochastic interconnected nonlinear large‐scale systems. The fuzzy logic systems are used to approximate the unknown nonlinear functions, and a state observer is designed to estimate the unmeasured states. By combining the backstepping recursive design principle with prescribed performance theory, an adaptive fuzzy decentralized control method is presented. In order to overcome the problem of “explosion of complexity” in the adaptive backstepping control design, the first‐order filter signals are introduced into adaptive fuzzy decentralized control design algorithm and form a new simplized. The stability is proven based on the Lyapunov stability theory, which demonstrated that all the signals of the closed‐loop system are semiglobally uniformly ultimately bounded in probability and the tracking errors remain a small neighborhood of the origin within the prescribed performance bounds. Finally, a simulation example is provided to illustrate the effectiveness of the proposed approach.