bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
An asparagine/glycine switch governs product specificity of human N-terminal methyltransferase NTMT2
Authors: Dong Cheng , Dong Guangping , Li Li , Zhu Licheng , Tempel Wolfram , Liu Yanli , Huang Rong , Min Jinrong 
Published: October 2018

Abstractα-N-terminal methylation of proteins is an important post-translational modification that is catalyzed by two different N-terminal methyltransferases, namely NTMT1 and NTMT2. Previous studies have suggested that NTMT1 is a tri-methyltransferase, whereas NTMT2 is a mono-methyltransferase. Here, we report the first crystal structures, to our knowledge, of NTMT2 in binary complex with S-adenosyl-L-methionine as well as in ternary complex with S-adenosyl-L-homocysteine and a substrate peptide. Our structural observations combined with biochemical studies reveal that NTMT2 is also able to di-/tri-methylate the GPKRIA peptide and di-methylate the PPKRIA peptide, otherwise it is predominantly a mono-methyltransferase. The residue N89 of NTMT2 serves as a gatekeeper residue that regulates the binding of unmethylated versus monomethylated substrate peptide. Structural comparison of NTMT1 and NTMT2 prompts us to design a N89G mutant of NTMT2 that can profoundly alter its catalytic activities and product specificities.
Transparent-to-dark photo- and electrochromic gels
Authors: Gonzalez Laura , Liu Chung , Dietrich Bart , Su Hao , Sproules Stephen , Cui Honggang , Honecker Dirk , Adams Dave J. , Draper Emily R. 
Published: October 2018

AbstractSmart windows in which the transmittance can be controlled on demand are a promising solution for the reduction of energy use in buildings. Windows are often the most energy inefficient part of a building, and so controlling the transmittance has the potential to significantly improve heating costs. Whilst numerous approaches exist, many suitable materials are costly to manufacture and process and so new materials could have a significant impact. Here we describe a gel-based device which is both photo- and electrochromic. The gel matrix is formed by the self-assembly of a naphthalene diimide. The radical anion of the naphthalene diimide can be formed photo or electrochemically, and leads to a desirable transition from transparent to black. The speed of response, low potential needed to generate the radical anion, cyclability of the system, temperature stability and low cost mean these devices may be suitable for applications in smart windows.
Expanding heme-protein folding space using designed multi-heme β-sheet mini-proteins
Authors: D’Souza Areetha , Torres Jaume , Bhattacharjya Surajit 
Published: October 2018

AbstractNature has primarily exploited helical proteins, over β-sheets, for heme/multi-heme coordination. Understating of heme–protein structures has motivated the design of heme proteins utilizing coiled-coil helical structure. By contrast, de novo designed β-sheet proteins are less successful. However, designing proteins with discretely folded β-sheet structures encoding specific functions would have great potential for the development of new synthetic molecules e.g. enzymes, inhibitors. Here we report the design and characterization of multi-heme binding four-, six-, eight-, and twelve-stranded β-sheet mini-proteins (<40 amino acids) and proteins. Atomic-resolution structures demonstrate an expected β-sheet structural topology. The designed β-sheet mini-proteins pack or latch multiple hemes with high affnity in versatile orientations either by stacking or sideways, mimicking naturally occuring multi-heme protein conduits. The designed multi-stranded β-sheet heme proteins could serve as a platform for the generation of novel synthetic β-sheet protein mimics.
Heliospheric modulation of the interstellar dust flow on to Earth
Authors: Strub P. , Sterken V. J. , Soja R. , Krüger H. , Grün E. , Srama R. 
Published: October 2018

Aims. Based on measurements by the Ulysses spacecraft and high-resolution modelling of the motion of interstellar dust (ISD) through the heliosphere we predict the ISD flow in the inner planetary system and on to the Earth. This is the third paper in a series of three about the flow and filtering of the ISD.
Methods. Micrometer- and sub-micrometer-sized dust particles are subject to solar gravity and radiation pressure as well as to interactions with the interplanetary magnetic field that result in a complex size-dependent flow pattern of ISD in the planetary system. With high-resolution dynamical modelling we study the time-resolved flux and mass distribution of ISD and assess the necessary requirements for detection of ISD near the Earth.
Results. Along the Earth orbit the density, speed, and flow direction of ISD depend strongly on the Earth’s position and the size of the interstellar grains. A broad maximum of the ISD flux (~2 × 10−4 m−2 s−1 of particles with radii ≳0.3 μm) occurs in March when the Earth moves against the ISD flow. During this time period the relative speed with respect to the Earth is highest (~60 km s-1), whereas in September when the Earth moves with the ISD flow, both the flux and the speed are lowest (≲10 km s-1). The mean ISD mass flow on to the Earth is approximately 100 kg yr-1 with the highest flux of ~3.5 kg day-1 occurring for about 2 weeks close to the end of the year when the Earth passes near the narrow gravitational focus region of the incoming ISD flow, downstream from the Sun. The phase of the 22-year solar wind cycle has a strong effect on the number density and flow of sub-micrometer-sized ISD particles. During the years of maximum electromagnetic focussing (year 2031 +/− 3) there is a chance that ISD particles with sizes even below 0.1 μm can reach the Earth.
Conclusions. We demonstrate that ISD can be effectively detected, analysed, and even collected by space probes at 1 AU distance from the Sun.
Alleinerziehende Eltern in Deutschland: Der Zusammenhang zwischen sozialer Unterstützung und psychosozialer Gesundheit
Authors: Borgmann Lea-Sophie , Rattay Petra , Lampert Thomas 
Published: October 2018

ZusammenfassungDie Lebenssituation alleinerziehender Mütter und Väter geht mit spezifischen Anforderungen einher, aus denen im Vergleich zu Eltern in Partnerschaft höhere psychosoziale und körperliche Belastungen entstehen können. Dabei wird sozialer Unterstützung als Ressource eine protektive Rolle zugeschrieben. Der vorliegende Beitrag untersucht, inwiefern soziale Unterstützung das Ausmaß der psychosozialen Belastungen von Alleinerziehenden moderiert. Datenbasis bilden die Erhebungen 2009, 2010 und 2012 der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell“ (GEDA) des Robert Koch-Instituts. Die Stichprobe alleinerziehender Eltern umfasst 2062 Mütter und 242 Väter. Mit logistischen und negativ-binomialen Regressionen wird für Alleinerziehende die Bedeutung sozialer Unterstützung für seelische Belastungen (selbstberichtete Anzahl seelisch belasteter Tage in den letzten 4 Wochen) sowie Depressionen (12-Monats-Prävalenz) geschätzt (adjustiert für familiäre und sozioökonomische Faktoren). Alleinerziehende Mütter mit geringer sozialer Unterstützung haben eine doppelt so hohe statistische „Chance“ (OR=2,0; 95%-KI: 1,35–2,87) für mindestens einen seelisch belasteten Tag im Vergleich zu alleinerziehenden Müttern mit starker sozialer Unterstützung. Bei alleinerziehenden Vätern ist diese „Chance“ bei geringer sozialer Unterstützung um das 3,3-Fache (95%-KI: 1,09–10,23) erhöht. Die Anzahl seelisch belasteter Tage unter alleinerziehenden Müttern steigt bei geringer sozialer Unterstützung um das 1,4-Fache (95%-KI: 1,20–1,66) (IRR). Für alleinerziehende Väter zeigt sich ein IRR von 1,7 (95%-KI: 0,97–3,01). Die „Chance“ für eine Depression in den letzten 12 Monaten ist bei alleinerziehenden Müttern mit geringer sozialer Unterstützung um das 1,8-Fache (95%-KI: 1,18–2,67) und für alleinerziehende Väter um das 2,1-Fache (95%-KI: 0,51–8,83) erhöht. Die Ergebnisse zeigen, dass soziale Unterstützung für alleinerziehende Eltern eine wichtige Ressource für die psychosoziale Gesundheit ist und unabhängig von den Lebensumständen wirkt. Forschungsbedarf besteht in Hinblick auf weitere Einflussfaktoren sowie Interaktionen zwischen sozioökonomischem Status (SES) und sozialer Unterstützung.
Präventive Hausbesuche für ältere Menschen:
eine systematische Bestandsaufnahme ihrer praktischen Anwendung in
Deutschland
Authors: Renz Jörg-Christian , Meinck Matthias 
Published: October 2018

Zusammenfassung
Ziel der Studie Präventive Hausbesuche (PHB) zeigten als
Maßnahme zur Gesundheitsförderung älterer Menschen in
den vergangenen 40 Jahren internationaler Erprobung ein heterogenes Bild
hinsichtlich Zielgruppen, eingesetzter Strukturen oder Interventionsinhalten.
Ein eindeutiger Nachweis ihrer Wirksamkeit auf Endpunkte wie Mortalität,
Pflegebedürftigkeit, Krankenhaus- oder Pflegeheimaufnahmen wurde bislang
nicht erbracht. Die dennoch zu beobachtende Zunahme an PHB-Programmen in
Deutschland gab Anlass, ihre aktuelle Praxis zu untersuchen.
Material/Methoden Im Rahmen einer systematischen
Internetrecherche (01/2018) wurden PHB-Programme in Deutschland
identifiziert und anhand neun vorab definierter Kriterien systematisch
verglichen.
Ergebnisse 38 PHB-Programme wurden eingeschlossen: 27 werden aktuell noch
angeboten, 11 wurden wieder eingestellt. Diese zeigten eine erhebliche Vielfalt
ihrer Programmkomponenten. Idealtypisch ließen sich medizin- und
sozialraumorientierte Programme (n=8 vs. n=24) unterscheiden.
Maßgebliche Unterscheidungskriterien waren Trägerschaft,
Profession der Hausbesucher und Interventionsinhalte. Demnach wird die Praxis in
Deutschland durch folgende Ausgestaltung geprägt: Kommunale
Trägerschaft, Sozialarbeiter als Hausbesucher und Beratungsleistungen
ohne integriertes Casemanagement. Programme dieses Typs entstanden
überwiegend erst in diesem Jahrzehnt.
Schlussfolgerungen PHB für ältere Menschen entwickeln
sich von anfangs medizin- zu eher sozialraumorientierten Programmen der
kommunalen Daseinsfürsorge. Sie zielen dabei auf ältere Menschen
mit unklarem Unterstützungsbedarf, die zugleich Barrieren für
die Inanspruchnahme geeigneter Leistungen aufweisen. Von PHB wird primär
ein positiver Effekt auf die Sicherung sozialer Teilhabe erwartet. Belege
für ihre Wirksamkeit stehen jedoch noch aus. Diese sollten vor einer
breiten oder gar gesetzlich verankerten Anwendung vorliegen.
Evaluation zum Nationalen Gesundheitsziel „Depressive Erkrankungen: verhindern, früh erkennen, nachhaltig behandeln“ – Die Entwicklung 10 Jahre nach Verabschiedung
Authors: Kocalevent Rüya Daniela , Härter Martin 
Published: October 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Überprüfung des in 2006 entwickelten Evaluationskonzepts zum Nationalen Gesundheitsziel: „Depressive Erkrankungen: verhindern, früher erkennen, nachhaltig behandeln“.
Ziel Ziel ist es, verfügbare Erkenntnisse, Studien und Datenquellen der letzten 10 Jahre darzustellen und zu untersuchen, inwieweit die formulierten Teilziele erreicht wurden.
Methoden Zur Bewertung wurde die 2006 entwickelte Aufteilung in Teilziele (Aufklärung; Prävention; Diagnostik, Indikationsstellung und Therapie; Versorgungsstruktur; Stärkung der Patienten und Rehabilitation) und der daraus abgeleiteten Maßnahmen genutzt, um den Grad der Zielerreichung zu beurteilen.
Ergebnisse Zum Bereich Prävention existierten bereits nach Verabschiedung der Gesundheitsziele relevante Datenquellen. Zu den Bereichen Aufklärung, Diagnostik und Indikationsstellung und Versorgungsstruktur liegen aus den letzten Jahren generierte Datenquellen vor, die im Wesentlichen von Kostenträgern und der Wissenschaft zur Verfügung gestellt wurden. Einen wichtigen Meilenstein stellte hier die S3-/Nationale Versorgungsleitlinie „Unipolare Depression“ im Rahmen des Aktionsfeldes Diagnostik/Indikationsstellung/Therapie dar. Am ehesten fanden sich Datenlücken für die Aktionsfelder Stärkung der Patienten und Rehabilitation.
Diskussion Die Teilziele haben weiterhin Gültigkeit. Dennoch ist die Aussagekraft der überwiegend querschnittlichen Quellen zur Bewertung bzw. Evaluation der Erreichung des im Fokus stehenden Gesundheitsziels sehr begrenzt. Nach den jetzigen Erfahrungen sollten für eine Evaluation longitudinale Indikatoren der Teilziele, die quantitativ gemessen und beobachtet werden können, von Indikatoren unterschieden werden, bei denen primär ein qualitativer Zugang angemessen ist.
Gesundheitskompetenz im höheren Lebensalter
Authors: Vogt Dominique , Berens Eva-Maria , Schaeffer Doris 
Published: October 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Gesundheitskompetenz – international als Health
Literacy bezeichnet – ist ein zunehmend diskutiertes Thema. Obschon
die Studienlage in Deutschland noch lückenhaft ist, deutet sich an,
dass bestimmte Gruppen sich häufiger vor Schwierigkeiten im Umgang
mit Gesundheitsinformationen gestellt sehen als die
Allgemeinbevölkerung. Dazu gehören auch ältere
Menschen. In der deutschsprachigen Forschung zur Gesundheitskompetenz wurden
sie bisher jedoch kaum untersucht oder nur als homogene Gruppe
betrachtet.
Ziele und Methode Ziel des vorliegenden Beitrags ist eine Analyse der
Gesundheitskompetenz bzw. Health Literacy von Menschen im höheren
Lebensalter. Auf der Basis der Daten der HLS-GER-Studie wird die
Gesundheitskompetenz von Menschen im Alter von 65 Jahren und älter
unterteilt in 3 Altersgruppen untersucht. Der Fokus liegt auf den Bereichen
Krankenversorgung, Prävention und Gesundheitsförderung und
den unterschiedlichen Dimensionen der Informationsverarbeitung (finden,
verstehen, beurteilen und anwenden). Die Gesundheitskompetenzniveaus in den
einzelnen Bereichen und Dimensionen werden differenziert nach Altersgruppen
deskriptiv dargestellt. Mögliche Altersgruppenunterschiede werden
mit Hilfe einfaktorieller Varianzanalyse auf Basis der Mittelwerte der
einzelnen Subskalen auf Signifikanz geprüft.
Ergebnisse Von den 475 einbezogenen Menschen ab 65 Jahren sehen sich
mehr als zwei Drittel vor Schwierigkeiten im Umgang mit
Gesundheitsinformation gestellt und haben eine eingeschränkte Health
Literacy. Besonders im Bereich Krankenversorgung wird der Umgang mit
Gesundheitsinformationen von älteren Menschen als schwierig
eingeschätzt; ähnliches gilt für die Suche und
Beurteilung von gesundheitsrelevanten Informationen. Dabei zeigen sich
statistisch signifikante Unterschiede zwischen den betrachteten
Altersgruppen.
Schlussfolgerung Die Analyse unterstreicht die Notwendigkeit weiterer
altersdifferenzierter Studien zur Gesundheitskompetenz. Auch bei der
Interventionsentwicklung sind unterschiedliche, nach Altersgruppen
differenzierte Strategien erforderlich.
Die Inanspruchnahme gynäkologischer Krebsfrüherkennungsuntersuchungen bei 20- bis 35-jährigen Frauen mit Bezug sozialer Transferleistungen nach Sozialgesetzbuch II
Authors: Ulbricht Sabina , Beyer Angelika , John Ulrich 
Published: October 2018

ZusammenfassungZiel der Studie waren Analysen von Zusammenhängen zwischen der Inanspruchnahme gynäkologischer Krebsfrüherkennungsuntersuchungen (GKF) und der Dauer des Bezugs von Transferleistungen nach Sozialgesetzbuch II bei Frauen im Alter von 20 bis 35 Jahren. Es liegen vollständige Daten von 223 Frauen vor (Teilnahmerate: 69,0%). Die Daten zeigen, dass von denen mit kurzem Leistungsbezug (<12 Monate) mehr an GKF teilnahmen als von denen mit langem Leistungsbezug (>36 Monate).
Modellierung der Effektivität von Infektionsschutzmaßnahmen zur Elimination der Masern unter besonderer Berücksichtigung der nach 1970 geborenen Erwachsenen
Authors: Georg Ines , Wildner Manfred 
Published: October 2018

Zusammenfassung
Hintergrund Bezogen auf den „Nationalen Aktionsplan“ zur Umsetzung des WHO-Ziels einer Masernelimination bestehen erhebliche Herausforderungen bei Erwachsenen und beim Ausbruchsmanagement.
Methode Die Beschreibung der Ziel-Bevölkerungsgruppe der nach 1970 geborenen Erwachsenen sowie weiterer potentiell vulnerabler Gruppen erfolgte mittels einer systematischen Literaturübersicht. Mithilfe einer weiteren systematischen Literaturübersicht wurden Handlungsoptionen zur Verhinderung von Neuinfektionen aufgezeigt und Handlungsempfehlungen diskutiert. Eine Modellierung zur Verdeutlichung des Einflusses der verschiedenen infektionsepidemiologischen Parameter wurde durchgeführt.
Ergebnisse Für die 20–39-Jährigen beträgt die anzunehmende Impfquote 79,8% bei 20–29-Jährigen und 46,7% bei 30–39-Jährigen, die erhobenen Seroprävalenzen wiesen dem gegenüber für die 20–29-Jährigen eine Seropositivität von ca. 91,5% und für die 30–39-Jährigen von ca. 95% nach. Vulnerable Subgruppen mit religiös oder weltanschaulich begründeter ablehnender Einstellung (Impfquoten von 50 bis 75%) sowie Migranten (85,9–95,1%) und Asylsuchende (89,9%) wurden identifiziert. Die systematische Literaturübersicht zeigt, dass Interventionen zur Erhöhung der prä- bzw. postexpositionellen Durchimpfungsquote sowie zur Verringerung der Kontaktrate effektiv sind bzw. sein können. Bei idealer Absonderung kann schon eine Impfquote von 73% ausreichen, um ein Ausbruchsgeschehen unter Kontrolle zu bringen. Die durchgeführte Modellierung verdeutlicht die Relevanz der hohen Basisimmunisierung gegenüber anderen Einflussfaktoren für eine effektive Ausbruchskontrolle. Es wird ferner berechnet, wie hoch die Effektivität weiterer Interventionen sein müsste, um einen Ausbruch einzudämmen.
Schlussfolgerungen Die Ergebnisse legen nahe, die Basisimmunität weiter zu erhöhen und zusätzlich im Ausbruchsfall eine konsequente Absonderung durchzuführen. Die Zielgruppe der jungen Erwachsenen insbesondere mit Migrationshintergrund aus Ländern mit bekannter hoher Suszeptibilität und weitere vulnerable Subgruppen sollten gezielt bezüglich einer ggf. nachzuholenden Masernimpfung angesprochen und der bisherige Fokus von Kindern- und Jugendlichen auf Erwachsene ausgedehnt werden. Hierbei erscheinen diversity-sensible Maßnahmen der Informationsvermittlung und ein erleichterter Zugang zu Impfungen besonders geeignet.
Zur Situation der Versorgungsforschung an deutschen Universitäten, Hochschulen und Fachhochschulen
Authors: Ernstmann Nicole , Heuser Christian , Pfaff Holger 
Published: October 2018

Zusammenfassung
Ziel der Studie Bislang mangelt es an Wissen zur Situation der Versorgungsforschung an deutschen Universitäten, Hochschulen und Fachhochschulen. Daher ist es das Ziel der vorliegenden Untersuchung, eine erste Bestandsaufnahme zu Versorgungsforschungsstrukturen im Bereich Lehre und Forschung zu liefern.
Methodik Es wurde von Februar bis April 2017 eine Online-Befragung deutscher Versorgungsforschungs-Hochschullehrer durchgeführt. Die Befragung enthielt 25 offene und geschlossene faktische Fragen. Die quantitativen Antworten wurden deskriptiv mit IBM SPSS Statistics 24 analysiert. Die offenen Fragen wurden qualitativ inhaltsanalytisch ausgewertet.
Ergebnisse N=42 Hochschullehrer nahmen teil (Rücklauf 97,6%). Die Versorgungsforschung wird im Studiengang Humanmedizin sowie in gesundheitswissenschaftlichen Studiengängen unterrichtet. Spezifische Studiengänge der Versorgungsforschung konnten an 3 Standorten ausgemacht werden. Die Promotions- und Habilitationsmöglichkeiten im Fach Versorgungsforschung sind heterogen. Im Bereich der Forschungsmethoden dominieren quantitative Methoden, insbesondere Patient Reported Outcome-Forschung mit Primärdaten. Die häufigsten theoretischen Kooperationsfächer sind die Biometrie/Epidemiologie und die Gesundheitsökonomie.
Schlussfolgerung Neben der Ausbildung in den Bezugsdisziplinen existiert ein weitergehender Fortbildungsbedarf für Versorgungsforscher in spezifischer Terminologie, Rahmenmodellen, Datenquellen und -auswertungsmethoden, Datenschutzaspekten und gesundheitspolitischen Aspekten. Neben der Ausbildung der Versorgungsforscher gilt es, die Promotions- und Habilitationsmöglichkeiten im Fach Versorgungsforschung an den Fakultäten zu verbessern, um den wissenschaftlichen Nachwuchs in der Versorgungsforschung weiter zu fördern.
Die Rolle der Dialysatzusammensetzung und -temperatur
Authors: Bokemeyer Dirk 
Published: October 2018

ZusammenfassungDie Wahl der Dialysatzusammensetzung ist für die Verträglichkeit und die Vermeidung von Komplikationen einer Hämodialyse von elementarer Bedeutung. Während der
Dialyse ist die Salzbilanz für die kardiovaskuläre Stabilität und die Blutdruckkontrolle relevant. Die Natriumkonzentration im Dialysat sollte an den
individuellen Sollwert für die extrazelluläre Osmolarität angepasst werden. Ziel der Festlegung des Dialysatkaliums ist die sichere Vermeidung von
Hyperkaliämien. Darüber hinaus sollte während der Dialyse eine neutrale Kalziumbilanz angestrebt werden, dies wird bei den meisten Patienten bei einer
Kalziumkonzentration des Dialysats von 1,25 mmol/l erreicht. Auch das Bikarbonat sollte bei jedem Patienten so gewählt werden, dass zur Mitte der Woche ein
Serumbikarbonat von über 22 mmol/l erreicht wird. Letztendlich ist auch die Wahl der richtigen Dialysattemperatur zur Vermeidung intradialytischer Hypotonien
wichtig. Zusammengefasst sollte zur Steigerung der Verträglichkeit der Dialyse und zur Vermeidung von Spätkomplikationen das Dialysat individuell verordnet
werden.
Die Rolle von Hämodynamik und Biosignalen für eine „verträgliche“ Hämodialyse
Authors: Beige Joachim 
Published: October 2018

ZusammenfassungDie „verträgliche Dialyse“ bedarf einer naturwissenschaftlich exakten Definition unter Beachtung der verschiedenen Dimensionen der Zielqualität von
Dialyseverordnung, Freiheit von intradialytischen Ereignissen (intradialytic morbid events: IME) sowie körperlichen Symptomen und psychosozialer
Verträglichkeit. Der heute am ehesten gangbare Weg besteht in der Integration verfügbarer intradialytischer Biosignale mit technischen Behandlungsparametern.
Als Hypothese kann das Ziel der Erhaltung einer sympathovagalen Balance formuliert werden. Zur Erreichung dieses Ziels sind in der (Dialyse)medizin neuartige
technische Ansätze unter Einbeziehung künstlicher Intelligenz nötig. Gefundene und benutzte Algorithmen müssen zwingend offengelegt werden (Open Source
Prinzip).
Verträglichkeit bei Heimdialyseverfahren
Authors: Karger Claudia , Beige Joachim , Kitsche Benno 
Published: October 2018

ZusammenfassungStärker als die zentrumsbasierten Verfahren bieten Heimverfahren die Möglichkeit, die sozialen und die mit Lebensqualität assoziierten Unverträglichkeiten der
Nierenersatztherapie zu adressieren. Im vorliegenden Artikel werden die Aspekte einer nicht nur medizinischen Verträglichkeit beschrieben und zu den
Möglichkeiten, die Heimverfahren bieten, in Beziehung gesetzt. Dennoch können auch schwerpunktmäßig medizinische Probleme wie hämodynamische Instabilität,
Blutdruck- und Volumenregulation mittels der flexibleren Möglichkeiten der Heimdialyseverfahren erfolgreich angegangen werden. Der Artikel zeigt geeignete
Herangehensweisen und stellt vor allem das Verständnis und die Lösungsansätze durch betroffene Patienten selbst in den Mittelpunkt der Überlegungen. Dieses
„Shared Decision Making“ und die unter anderem darauf basierenden Bewältigungsstrategien stellen einen sowohl neuartigen als auch notwendigen Ansatz bei der
Versorgung unserer lebenslang erkrankten Patienten dar.