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Mixed Invasive Ductal and Lobular Carcinoma of the Breast: Prognosis and the Importance of Histologic Grade
Authors: Metzger-Filho Otto , Ferreira Arlindo R. , Jeselsohn Rinath , Barry William T. , Dillon Deborah A. , Brock Jane E. , Vaz-Luis Ines , Hughes Melissa E. , Winer Eric P. , Lin Nancy U. 
Published: December 2018

Abstract

Background
The diagnosis of mixed invasive ductal and lobular carcinoma (IDC-L) in clinical practice is often associated with uncertainty related to its prognosis and response to systemic therapies. With the increasing recognition of invasive lobular carcinoma (ILC) as a distinct disease subtype, questions surrounding IDC-L become even more relevant. In this study, we took advantage of a detailed clinical database to compare IDC-L and ILC regarding clinicopathologic and treatment characteristics, prognostic power of histologic grade, and survival outcomes.

Materials and Methods
In this retrospective cohort study, we identified 811 patients diagnosed with early-stage breast cancer with IDC-L or ILC. Descriptive statistics were performed to compare baseline clinicopathologic characteristics and treatments. Survival rates were subsequently analyzed using the Kaplan–Meier method and compared using the Cox proportional hazards model.

Results
Patients with ILC had more commonly multifocal disease, low to intermediate histologic grade, and HER2-negative disease. Histologic grade was prognostic for patients with IDC-L but had no significant discriminatory power in patients with ILC. Among postmenopausal women, those with IDC-L had significantly better outcomes when compared with those with ILC: disease-free survival (DFS) and overall survival (OS; adjusted hazard ratio [HR], 0.54; 95% confidence interval [CI] 0.31–0.95). Finally, postmenopausal women treated with an aromatase inhibitor had more favorable DFS and OS than those treated with tamoxifen only (OS adjusted HR, 0.50; 95% CI, 0.29–0.87), which was similar for both histologic types (p = .212).

Conclusion
IDC-L tumors have a better prognosis than ILC tumors, particularly among postmenopausal women. Histologic grade is an important prognostic factor in IDC-L but not in ILC.
UNA APROXIMACION A LA UTILIZACION DEL METODO CIENTIFICO EN CIENCIAS SOCIALES EN LA EDUCACION GENERAL BASICA Y POLIMODAL
Authors: Soncini Julieta , Rivas María Ines 
Published: December 2018

El propósito de nuestro artículo es presentar una estrategia didáctica que ayude a los docentes a abordar conocimientos del área de las Ciencias Sociales desde una perspectiva científica. Todos tenemos presente que las herramientas didácticas disponibles a aplicar por los docentes en el aula suelen resultar escasas o problemáticas. En este sentido, muchos de los libros de texto utilizados presentan falencias, principalmente en la descontextualización científica y desactualización de la información que contienen. Consideramos que para desarrollar en los estudiantes la capacidad de producir, interpretar y aprehender conocimientos, la acción pedagógica ejercida por los docentes debe ser dinámica y de corte metodológico científico. Una apropiación de ese tipo incluso podrá presentar un enfoque donde se conecten los conocimientos científicos con aspectos de la vida cotidiana. Sin embargo, no todas las personas tienen una idea aproximada acerca de qué es hacer ciencia. Es por ello que el presente artículo apunta a contribuir con la formación de los docentes de la Educación Básica General (E.G.B.) y Polimodal respecto del proceso didáctico y metodológico que tiene lugar en el aula, para promover así aprendizajes significativos y duraderos que sirvan de soporte a futuros contenidos.
Sarmiento y el “caudillismo” en las ediciones del Facundo, algunas consideraciones para su abordaje
Authors: Fernandez Hernán 
Published: December 2018

Resumen Las diferentes investigaciones sobre las ediciones del Facundo han centrado su análisis principalmente en los cambios que Sarmiento concretó entre la primera y segunda edición al quitar los capítulos finales. Algunos mencionan la incorporación de “El General Fray Félix Aldao, gobernador de Mendoza” (1845) y “El Chacho, último caudillos de la montonera de los llanos” (1866), pero no concretan un estudio sobre los contenidos de los mismos. Tampoco los trabajos referidos al modo en que Sarmiento configura una visión del “caudillismo” en el Facundo han tomado como referencia a la vida de Aldao y vida del Chacho, desvinculando de esa manera dichas obras con el resto del escrito, marginando consecuentemente los aportes que ambas biografías podrían hacer sobre la problemática en cuestión. En base a esas falencias se busca entonces realizar un repaso por la literatura atingente a las ediciones y a los estudios sobre la configuración del “caudillismo” por Sarmiento en el Facundo. La finalidad es proponer una lectura donde se tengan presente las variaciones significativas de la obra, sobre todo en el tratamiento del fenómeno “caudillismo”, en base a los cambios que provocan la anexión de vida de Aldao y vida del Chacho.
El pesimismo alberdiano. La utopía en Pere-grinación de luz del día (1874)
Authors: Scivoli Mauro 
Published: December 2018

ResumenA partir de las presidencias de Bartolomé Mitre y Domingo Sarmiento, la figura de Alberdi es marginada del espectro político. En respuesta a esta situación, el tucumano realiza una maniobra tendiente a colocar su figura en el seno de la elite dirigente. Peregrinación de Luz del Día es una novela que forma parte de esta maniobra. A esta visión política propongo complementarla con categorías filosóficas, específicamente con la noción de utopía. Considero que dicha noción, establecida por una definición determinada, permite vislumbrar como Peregrinación adquiere una faceta pesimista, que es propia de la situación de Alberdi al momento de su redacción. La utopía adquiere en este escrito una fisonomía irrealizable, abstracta y carente de sentido; la hipótesis que plantea este trabajo es que será la utopía, el elemento estructurador de la fisonomía argumentativa de la obra Peregrinación de Luz del Día.
El concepto de Parrhesía en Foucault
Authors: Alazraqui Hugo 
Published: December 2018

ResumenEn el presente trabajo intentaré mostrar la construcción del concepto de la parrhesía en los tres últimos cursos dictados por Michel Foucault en el Collège de France. En estos últimos cursos el autor parece querer realizar un movimiento conclusivo de cierre o al menos de definiciones respecto a su obra y a la filosofía en general. El concepto "araña" como él lo llama de parrhesía le sirve para ir realizando sus últimas reflexiones teóricas. Por último trataré de señalar como esas reflexiones finales de Foucault, que implican el sujeto y la ética, lo acercan a algunas posiciones del psicoanálisis.
La verdad de las máscaras De la escisión cristiana del mundo a los derechos humanos
Authors: Sucksdorf Cristián 
Published: December 2018

Resumen:En el siguiente trabajo se intentará una revisión crítica del análisis que del concepto y del dispositivo de “persona” realiza el libro Tercera Persona de Roberto Esposito. Para ello marcaremos algunas diferencias con la reconstrucción de los parámetros fundamentales de dicho dispositivo realizada por Esposito ­-especialmente en relación al nazismo­- remitiendo entonces ese concepto y su consecuente dispositivo a una constelación más amplia, que se remonta a los comienzos mismos del ordenamiento del mundo occidental y cristiano. En función del reconocimiento de los fundamentos de ese ordenamiento de Occidente, especialmente de la estructura escindida que tiene su expresión más clara en la dicotomía paulina carne-espíritu, buscaremos dar cuenta de un funcionamiento diferente al establecido por Esposito del concepto y del dispositivo de la persona.
Modos descentrados de autoría en la era de la web participativa y social: el impacto de los nuevos medios en la producción y circulación de conocimiento académico
Authors: Ferrarelli Mariana 
Published: December 2018

La forma de producir conocimiento desde la universidad es uno de los temas que ha ocupado la agenda de especialistas en diversos campos de investigación en los últimos años. En el ámbito de las ciencias sociales y de la comunicación, los estudios abordan cuestiones relacionadas con la evolución del ecosistema mediático y el impacto de lo digital sobre un diverso arco de prácticas sociales tales como la producción y gestión nosólo del saber científico, sino también de la información cotidiana que circula entre los actores sociales, la educación, la lectura de libros y otros medios impresos, etc. (Piscitelli, 2011 y 2010; Carlón, 2016; Leal Fonseca, 2010; Reig Hernández, 2010).El objetivo de la presente propuesta consiste en identificar, sistematizar, analizar y formular categorías teóricas que permitan hacer inteligibles algunos procesos de naturaleza social, tecnológica y comunicacional que afectan el concepto de “autoría académica” tal como lo conocemos hasta ahora, especialmente asociado a la cultura letrada, esto es, la cultura centrada en la autoridad del libro impreso y el modelo industrial tanto en educación como en el ámbito político-económico. Para ello comenzaremos el recorrido teórico estudiando el valor analítico de la teoría sobre “El paréntesis de Gutenberg” (Sauerberg, 2009) y la convergencia digital. A continuación indicaremos los atributos de la cultura digital que señalan un alejamiento de los modos establecidos de autoría y creación y distribución de conocimiento para analizar finalmente tres casos de producción de saber que tienden a alejarse del paradigma tradicional. El objetivo reside en identificar contrastes,distancias y continuidades entre lo que denominamos los modos tradicionales y contemporáneos de producción y distribución de saber, analizando luego tres casos que ilustren una posible tipología sobre cómo se produce y gestiona el conocimiento académico en tiempos de convergencia digital y web participativa.
Presentación
Authors: Ambrosini Cristina , Pourrieux Cecilia 
Published: December 2018

Este Cuaderno de trabajo Nº 5 de la Segunda época está dedicado a la publicación de tres artículos, dos de los cuales están enmarcados en la Maestría en Gestión de la Energía del Departamento de Planificación y Políticas públicas de la UNLa, son dos trabajos elaborados en el marco del Módulo Ética de la gestión de la energía.El artículo de José Luis González “E pur si riscaldato (Y sin embargo se calienta). Una aproximación a la ética profesional en el uso de los recursos naturales”, recuerda la obra de teatro Galileo Galilei. Cuando el debate sobre los efectos perniciosos de la sociedad tecnocientífica, actualiza el mensaje de la obra de Brecht en vista a las consecuencias del uso intensivo de energías fósiles y sus consecuencias ambientales. Aparece el concepto de Ética profesional como un concepto compensatorio, o protésico, para ser tomado en cuenta por gerenciadores de empresas públicas y privadas del sector energético.El artículo de María de los Angeles Roveda y Matías Toso Responsabilidad social en la gestión de la energía: el papel del Estado y de los funcionarios públicos involucrados, a propósito del aumento de las tarifas de gas natural. Su repercusión” alude a un tema de altoimpacto económico y social como es el precio del gas natural en tarifas que comenzaron a regir a partir de abril del año 2016. En estos dos artículos cabe destacar que los autores son profesionales involucrados en un área estratégica como es el de la gestión de la energía.En sus argumentos en defensa de la participación activa en los aspectos éticos a custodiar por los profesionales que intervienen evidencias la necesidad de superar la formación tecnocrática y cientificista, que se escuda en una supuesta necesidad de neutralidad para evadir la responsabilidad que les cabe en tanto ciudadanos. Finalmente, el artículo de Ariel Osatinsky, investigador del CONICET, analiza los cambios demográficos, laborales y en las condiciones de vida de las poblaciones de Catamarca y Tucumán en el período 1880-1970, vinculándolos con las transformaciones económicas. Si bien Tucumán tenía una economía más dinámica, Catamarca, con una estructura productiva tradicional yrezagada, tuvo una situación social menos crítica en diferentes etapas del período. De ahí, la importancia de examinar las transformaciones económicas y laborales.
E pur si riscaldato (Y sin embargo se calienta) Una aproximación a la ética profesional en el uso de los recursos naturales
Authors: González José Luis 
Published: December 2018

Nuestra civilización tecnológica se construyó sobre tres pilares: las ideas de la Ilustración (según el filósofo Inmanuel Kant “una radicalización de la Modernidad”), el sistema de producción y el dominio de las máquinas (de vapor, luego térmicas y nucleares). Estos tres pilares combinados forjaron una sociedad a nivel mundial que expandió las posibilidadeshumanas y liberó para la producción industrial todas las potencialidades energéticas de la naturaleza almacenadas en los combustibles fósiles durante milenios. Así, nuestra actual civilización se sustentó en ideas y formas organizativas propias con base material es la instauración de un particular régimen energético. Tanto es así que, uno de los métodospropuestos para medir el grado de desarrollo de una civilización dada es su consumo energético (Escala de Nicolái Kardashov, 1964). Por este artificio mensuramos que el hombre primitivo consumía de 2000 a 3000 calorías diarias; en comparación con las 300.000 calorías per cápita que utilizan las sociedades más desarrolladas tecnológicamente (el indicador integra el consumo de transporte y artefactos de industria y recreación). El resultado es que, en menos de 200 años de sociedad industrial, hemos consumido gran parte de los recursos que la naturaleza tardó millones de años en generar. Es sabido que nuestra matriz energética primaria se sustenta en un 80% en el uso de combustibles fósiles y, más allá del debate de la tendencia a la escasez de estos recursos, se agregan las consecuencias ambientales por su uso indiscriminado; a todas luces el problema económico, social y político más grave que debemos afrontar como comunidad mundial en este siglo.Cómo en la época de Galileo Galilei, cuyo saber disruptivo llevó a que se lo tildara de loco y hereje; hoy, después de décadas donde el discurso de la problemática Medio Ambiental y el avance del Cambio Climático pareció pertenecer a “fundamentalistas” de la ecología y científicos subvalorados, el fenómeno finalmente acaparó la atención del mundo científico tecnológico y de la opinión pública para incorporarse a la agenda política internacional. Y como no es posible recurrir al dogma de la Inquisición para eludir el debate; –con estudios concluyentes– son pocos los que todavía pueden dudar de su característica antropogénica.
Perspectivas de análisis para el estudio de la movilidad de las personas mayores en la Ciudad
Authors: Cataldi Mariana Andrea 
Published: December 2018

El trabajo se propone analizar la producción existente respecto de los adultos mayores y su relación con la movilidad y el transporte en la Ciudaddesde la perspectiva de la complejidad. A partir de la revisión bibliográfica,se procede al agrupamiento de dichas producciones de acuerdo a su construcción teórico-metodológica identificada: la perspectiva del transporte, la movilidad, económico-política, ambiental urbanística, género, social, discriminación y vulneración de derechos. Los hallazgos permiten conocer y profundizar sobre el tema a partir del aporte de diversos ejes temáticos, necesarios de considerar para la comprensión de este fenómeno complejo y multidimensional. The work proposes to analyse the existing production with respect to theelderly and their relationship with mobility and transport in the City fromthe perspective of complexity. From the literature review, we proceed tothe grouping of these productions according to their identified theoretical- methodological construction: the perspective of transport, mobility, economic-political, urban environmental, gender, social, discrimination and violation of rights. The findings allow knowing and deepening on the subject from the contribution of various thematic axes, necessary to consider for the understanding of this complex and multidimensional phenomenon
Moralidad Artificial
Authors: Olezza Mariana 
Published: December 2018

El objetivo de este trabajo es llevar el debate de la filosofía práctica, de la ética, al campo de la tecnología. Particularmente se analizará si es válido o no llamar morales a los Agentes Artificiales (AAs) –es decir, drones, autos que se manejan solos, (ro)bots–, debatible a causa de su falta de libre albedrío. En segundo lugar, se buscará, a través de un ejemplo práctico, establecer una manera de implementar la toma de decisiones éticas en los AAs, usando conceptos de la ética kantiana, la ética aristotélica y el utilitarismo para su construcción. Finalmente se establecerá cuáles son los límites de la responsabilidad por parte del equipo de desarrollo del producto en el diseño de estos sistemas.Palabras clave: Agentes artificiales - Aprendizaje máquina - Ética - Kant - Aristóteles - Utilitarismo
The Rainbow Vertex-Connection Number of Star Fan Graphs
Authors: Bustan Ariestha Widyastuty , Salman A.N.M. 
Published: December 2018

A vertex-colored graph is said to be rainbow vertex-connected, if for every two vertices and in , there exists a path with all internal vertices have distinct colors. The rainbow vertex connection number of , denoted by is the smallest number of colors needed to make rainbow vertex connected. In this paper, we determine the rainbow vertex connection number of star fan graphs.
Seroprevalence and Risk Factors of Toxoplasmosis in Togo
Authors: Tété-Bénissan Amivi , Dégbé Mlatovi , Maman Holoud , Banla Abiba K. , Balogou Agnon , Aklikokou Kodjo , Gbeassor Messanvi 
Published: December 2018

Objectives: Toxoplasmosis is caused by Toxoplasma gondii. 50 to 70% of African are contaminated and 60% to 80% in Togo. This parasitic infection involves disorders in immunocompromised persons and pregnant women. The purpose of this study is to evaluate the seroprevalence of toxoplasmosis and the risk factors of contamination in the Togolese population. Methods: Prospective studies from January 2012 to December 2015 concerned 7076 patients. A survey on the risk factors for Toxoplasma gondii contamination has done. The seroprevalence was monitored by examining serological antibodies IgG and IgM using ELISA method. Sampling of 200 excreta of domestic cats were analyzed by coproscopy examinations Results: The average age was 32.61±6.80 years old. The seroprevalence of IgM was 2.85%; and for IgG 59.7%. IgG were high in men (67.0% vs. 58.6%, p<0.0001); IgM were high in women (2.81% vs. 1.85%, p<0.01). In this study, we observed 57.49% immunized subjects. Regarding potential risk factors for contamination, the survey revealed that 80.5% of subjects consume raw garden produce, 65.4% non-potable and 8.3% undercooked meat. In cats, 20.5% of them excreted oocysts of Toxoplasma gondii. Conclusion: The prevalence of the toxoplasmosis was high in the Togolese population because the risks factors were variable and the level of contamination were high too. The country’s health authorities, especially for the pregnant women, should install sensitization and prevention programs on the risks of the contamination of toxoplasmosis. The high proportion of the young subjects affected constitutes a socio-economical danger for the country.
Good control of diffuse brain metastasis with lapatinib plus capecitabine in a patient with HER2-positive breast cancer
Authors: Faggioni Giovanni 
Published: December 2018

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We present the case of a patient affected by HER2-positive breast carcinoma, relapsed at supraclavicular and mediastinal lymph nodes level, after three and eight years from initial diagnosis. These relapses were successfully treated by local radiotherapy, hormone therapy and trastuzumab. After 10 years from onset, the patient developed cerebral progression with a number of seizable lesions, overt clinical symptoms. To avoid the short- and long-term side effects of whole brain radiotherapy, the patient is initially treated with lapatinib and capecitabine in light of the favorable data on the efficacy of this combination on brain metastases from HER2-positive breast carcinoma. This therapy results in a considerable lesions reduction, allowing to postpone the panencephalic radiotherapy to a later time with a lower tumor burden. The response to radiotherapy is significant and sustanined for a progression-free interval of about 10 months. This case suggests that lapatinib may represent the treatment of choice in cases of indolent disease, characterized by long progression free intervals with minor symptoms with the aim to postpone the use of more invasive treatments (Oncology).
Lapatinib as second-line treatment after the double block pertuzumab-trastuzumab: a case report
Authors: Magri Valentina , Scagnoli Simone , Piesco Gabriele , Pomati Giulia 
Published: December 2018

We report the case of a young, 36-year-old patient diagnosed with multifocal breast carcinoma, undergoing neoadjuvant chemotherapy, surgery and adjuvant treatment. The patient presented an early recovery of liver disease after only 7 months of free interval. Histological reevaluation after liver biopsy revealed a HER2-positive disease, for which it was treated with first line chemotherapy including double anti-HER2 block. After 3 cycles the disease progressed at liver and encephalic level. It was therefore decided to treat brain localizations with whole-brain radiotherapy and to start a second line with capecitabine associated with lapatinib. This chemo-radiotherapy approach allowed to control the disease for 8 months. Following further progression (lymph node and bone), a third line was chosen with trastuzumab emtansine (TDM1). The encephalic disease remained stable for another 8 months, when due to visceral progression and worsening of clinical picture, TDM1 was interrupted and supportive therapies were started (Oncology).
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ANALISIS DINAMIKA KELOMPOK SENTRA PENYULUHAN KEHUTANAN DAN PEDESAAN MANGGA DELIMA TAMAN NASIONAL KARIMUNJAWA
Authors: Yani Diarsi Eka , Faridha Idha 
Published: December 2018

Comprehensive development is a management process combined with the socio-economic aspects of the community, especially in the buffer zone of the National Park area. The community can play a role in extension activities through Forestry and Rural Extension Center (SPKP) in order to encourage productivity’s enhancement and community’s autonomy through various productive activities undertaken. The research objectives are (1) identify individual characteristics, and (2) analyze the dynamics of SPKP Mangga Delima Karimunjawa National Park group. The research used census method in SPKP Mangga Delima, Kemujan village, Karimunjawa distrcts. The research used census method in SPKP Mangga Delima, Kemujan village, Karimunjawa districts. There were 16 respondents that are members of the group. Data analysis used frequency distribution and description. The findings of individual characteristic are mostly (56,25%) middle adult age (36-50 years old), formal education less than 9 years (62,50%), less good cosmopolitan (56,25%) participate in decision making (87,50%), and join member less than 5 years (62,50%). The findings for the dynamics of the group are most respondents consider the group objectives are good enough (50%) and good (50%), the group structure is good enough (56.25%), the group task function is good (81.25%), the coaching and group development is good enough (81.25%), the group cohesiveness is good (62.5%), the group atmosphere is good (56.25%), the group tension is good enough (50%) and good (50%), the group effectiveness is good enough (50%).