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Relação entre função cognitiva e capacidade funcional em idosos institucionalizados de Caxias do Sul/RS
Authors: Cechetti Fernanda 
Published: December 2018

O envelhecimento normal engloba um declí­nio gradual nas funções cognitivas, dependentes de processos neurológicos que se alteram com a idade. O declí­nio que acompanha o idoso tem iní­cio e progressão extremamente variáveis, e a perda de memória aparece como uma das funções mais acometidas. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma população de idosos institucionalizados de Caxias do Sul/RS quanto ao seu estado cognitivo, às atividades comuns de vida diária, í mobilidade e í autonomia funcional a fim de identificar possí­vel associação existente entre déficit cognitivo e prejuí­zo motor decorrentes da institucionalização destes sujeitos e vice-versa. Participaram deste estudo 67 sujeitos (77,59 ± 8 anos), os quais foram submetidos ao teste cognitivo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Mobilidade para membros superiores e inferiores, e as atividades de vida diária foram avaliadas através do Índice de Katz. Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre MEEM e idade, gênero, escolaridade e mobilidade de membros inferiores (r = 0,02, p > 0,05, Pearson). Uma associação foi detectada entre o desempenho dos idosos no teste para mobilidade dos membros superiores e o teste cognitivo MEEM (p = 0,01 e r = 0,251 Pearson). Os idosos demonstraram um déficit significativo na realização das tarefas banho, vestuário e transferência através do Índice de Katz. Portanto, podemos concluir através deste estudo que as alterações cognitivas detectadas através do MEEM não tiveram associação com o desempenho dos idosos nos testes de mobilidade para membros inferiores. Entretanto, verificou-se uma associação significativa entre o desempenho dos idosos no teste de capacidade funcional para membros superiores e o teste cognitivo avaliado através do MEEM.Palavras-chave: idosos, cognição, mobilidade.
Intervenção precoce em lactentes prematuros
Authors: Campos Denise 
Published: December 2018

Os recentes avanços da neonatologia têm reduzido significativamente as taxas de mortalidade de recém-nascidos prematuros. Entretanto, eles estão sob maior risco para apresentar déficits de desenvolvimento, em relação aos nascidos a termo. Este estudo teve por objetivo verificar, a partir de revisão de literatura, os efeitos da intervenção precoce em lactentes nascidos pré-termo. Foram incluí­dos artigos publicados nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo e Pubmed, na lí­ngua portuguesa e inglesa, no perí­odo de 1988 a 2011. Foram excluí­dos artigos baseados em experimentos com modelos animais, bem como artigos que não apresentaram clareza quanto aos métodos utilizados e resultados obtidos. Concluiu-se que a intervenção precoce diminui os atrasos do desenvolvimento motor de lactentes e, quando associada í orientação e colaboração dos pais, os resultados são ainda mais benéficos.Palavras-chave: lactente, prematuro, desenvolvimento infantil, intervenção precoce.Â
Evolução histórica da fisioterapia: da massagem ao reconhecimento profissional (1894-2010)
Authors: Espí­ndola Daniela Simoni 
Published: December 2018

Â Introdução: O conhecimento dos aspectos históricos relacionados í profissionalização da fisioterapia, em âmbito mundial, é fundamental para a sua compreensão, enquanto uma nova profissão de saúde. Objetivo: Conhecer a história da profissionalização da fisioterapia no mundo ocidental, bem como as novas perspectivas para a profissão no que se refere a sua estruturação, formação e organização (1894-2010). Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada a partir da análise aprofundada da leitura do material bibliográfico. Resultados: Apresentamos três categorias oriundas das análises documentais: Massagem: o princí­pio da fisioterapia como profissão; Reabilitação: a consolidação do conhecimento cientí­fico da fisioterapia; e a fisioterapia na atualidade: perspectivas para o futuro. Conclusão: A fisioterapia surgiu como profissão utilizando-se da massagem e, posteriormente, desenvolveu sua prática aliada í reabilitação fí­sica. Atualmente, a reabilitação permanece como grande área de abrangência do fisioterapeuta, porém ampliou-se para novas perspectivas, como a prevenção de doenças, promoção de saúde e melhoria da qualidade de vida.Palavras-chave: fisioterapia, enfermagem, medicina, história, massagem.
Contribuição da equoterapia na recuperação do equilí­brio corporal em pacientes com trauma raquimedular
Authors: Rosa João Luiz da Silva 
Published: December 2018

A lesão raquimedular ocorre quando uma força externa, tal como fratura de uma vértebra ou penetração de um objeto, causa estiramento, contusão, laceração ou compressão da medula espinal. A lesão primária resulta do agravo mecânico sobre os neurônios, a lesão secundária surge em função das inúmeras alterações bioquí­micas e histológicas que ocorrem dias ou semanas após a lesão. Essa destruição em cascata que ocorre na área da lesão e em áreas de edema e necrose circunvizinhas é considerada o foco primário dos tratamentos laboratorial e clí­nico para limitar a extensão da lesão na medula espinal. O objetivo deste estudo foi demonstrar a contribuição da equoterapia na recuperação do equilí­brio corporal em pacientes com trauma raquimedular. A metodologia é de estudo de caso (N = 5), três do sexo masculino e dois do feminino, com média de idade 33,4 anos, todos com diagnóstico médico de lesão raquimedular tipo paraplégico incompleto, ní­vel torácico que apresentava comprometimento do equilí­brio corporal. Foram realizadas sessões de equoterapia, com frequência de duas vezes semanais e duração média de 50 minutos. Para mensuração da oscilação corporal foi utilizado o Teste Clí­nico de Integração Sensorial e Equilí­brio (CTSIB), que mensura a velocidade média de oscilação do centro de pressão (COP). Os resultados obtidos mostraram que a equoterapia pode contribuir com os recursos terapêuticos já consagrados na recuperação do equilí­brio cinético corporal de pacientes com trauma raquimedular. Podemos concluir que a equoterapia configura ser mais um recurso terapêutico eficaz na recuperação do equilí­brio corporal, por se tratar de uma proposta terapêutica que visa í estimulação sensorial e sinergismo motor, determinante para aquisição da funcionalidade.Palavras-chave: traumatismos da medula espinhal, equilí­brio postural, terapia assistidas por cavalos.
Efeito da mobilização neural na melhora da dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar subaguda
Authors: Nunes Junior Paulo Cesar 
Published: December 2018

A Mobilização Neural é um recurso terapêutico para as diversas disfunções do tecido neural e do sistema musculoesquelético. No entanto, é uma técnica ainda pouco conhecida e explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Diante disto resolveu-se realizar este estudo com intuito de avaliar sua eficiência na hérnia de disco lombar em relação í fisioterapia convencional. Participaram do estudo 30 indiví­duos com hérnia de disco lombar unilateral, voluntários, selecionados por conveniência, independente de sexo, idade, tempo de acometimento, etnia e atividade profissional, desde que preenchessem os critérios de inclusão e exclusão, que foram divididos em grupo experimental (EXP) e controle (CONT), com 15 participantes em cada, que receberam tratamentos distintos. O grupo CONT recebeu tratamento fisioterápico convencional enquanto o grupo EXP foi submetido ao tratamento de Mobilização Neural. A duração do programa foi de quatro semanas, com três sessões semanais. Ao se avaliar o efeito terapêutico em relação í dor e a incapacidade funcional, não se observou diferença estatisticamente significativa no grupo controle (CONT) na comparação intra-grupo (pré x pós). Já no grupo experimental (EXP), esta mesma comparação, pré e pós-tratamento, mostrou diferença estatisticamente significativa em relação í dor e a capacidade funcional, pelo teste de Kruskal Wallis (p = 0,0001). Quando se realizou a comparação inter-grupos ( pós-EXP x pós-CONT), encontrou-se um intervalo de confiança (IC) favorável ao grupo EXP (IC: -46,48/-5,79). Os resultados deste estudo evidenciaram resposta terapêutica satisfatória para regressão da sintomatologia dolorosa e incapacidade funcional, utilizando-se a técnica de Mobilização Neural na hérnia de disco lombar, unilateral, póstero-lateral, subaguda em curto perí­odo de tempo.Palavras-chave: Mobilização Neural, hérnia de disco lombar, incapacidade funcional.
Destacando tratamentos aplicados em lactentes com bronquiolite viral aguda: uma análise retrospectiva
Authors: Costa Dirceu , Gomes Évelim Leal de Freitas Dantas , Monteiro Kadma Damasceno Soares , De Medeiros Denise Rolim Leal 
Published: December 2018

Objetivos: Investigar as caracterí­sticas clí­nicas e observar a condução do tratamento assim como a evolução de lactentes hospitalizados por bronquiolite viral aguda (BVA) em um hospital geral com ní­veis de complicações abaixo dos encontrados na literatura e detectar possí­veis tratamentos de maior eficácia para esta população com base nestes dados. Métodos: Estudo retrospectivo dos 5 últimos perí­odos epidêmicos de crianças com diagnóstico de BVA hospitalizadas. Foram excluí­dos lactentes > 2 anos que tenham sido hospitalizados previamente com história de sibilos ou com outro diagnóstico confirmado. Foram avaliadas caracterí­sticas demográficas como idade, gênero, local de internação, tempo de hospitalização, necessidade de suporte ventilatório, tempo de oxigeno terapia, resultados da amostra do ví­rus sincicial respiratório e tratamentos utilizados. Resultados: Dos 70 lactentes avaliados, 3 foram excluí­dos do estudo. Dos 67 lactentes, (98,5%) tinham menos de um ano de idade e 44(64,68%) eram < 6 meses. Todos os pacientes (100%) foram submetidos í fisioterapia respiratória, 5 (7,4%) necessitaram de internação em terapia intensiva, um necessitou de ventilação mecânica invasiva (1.5%) e 5 (7.4%) de ventilação não invasiva com uma taxa de sucesso de 80%. Conclusão: A menor necessidade de internação em UTI, assim como de suporte ventilatório em relação aos dados descritos na literatura pode estar relacionada aos tratamentos adotados especialmente nas técnicas de fisioterapia empregadas nestes lactentes.Palavras-chave: bronquiolite, ví­rus sincicial respiratório, cuidados intensivos, modalidades de Fisioterapia.
Efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva no equilí­brio de indiví­duo com degeneração espinocerebelar recessiva
Authors: Pinheiro Hudson Azevedo 
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar os efeitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) no risco de queda de um paciente com degeneração espinocerebelar recessiva utilizando como instrumentos de avaliação a escala de equilí­brio de Berg (EEB) e a o teste time get up and go (TUG). Método: Foram realizados 10 atendimentos compostos por cinco exercí­cios baseados no conceito PNF cada. Antes da primeira sessão e imediatamente após a última o paciente foi avaliado através da EEB e, a cada sessão, era realizado ainda uma avaliação pré e pós-intervenção utilizando o TUG teste para avaliar os resultados do atendimento em cada sessão. Resultados: Observou-se melhora progressiva no tempo de execução do TUG teste a cada atendimento e, quando comparado a primeira í última sessão, essa melhora chegou a redução de 50% do tempo inicial. Já na EEB não se observou melhoras significativas visto que o paciente não conseguiu realizar tanto no pré como no pós-testes alguns domí­nios da escala. Conclusão: O PNF foi efetivo no controle do equilí­brio de um paciente com degeneração espinocerebelar.Palavras-chave: degeneração espinocerebelar recessiva, facilitação neuromuscular proprioceptiva, equilí­brio.
Sí­ndrome de Down: correlação entre o desempenho funcional com a força de preensão palmar e a destreza manual
Authors: Souza Aline , Cymrot Raquel , Vianna Denise , Caromano Fátima , Blascovi-Assis Silvana Maria 
Published: December 2018

Introdução: A sí­ndrome de Down (SD) é uma alteração cromossômica relacionada a uma deficiência mental que apresenta entre outras caracterí­sticas hipotonia muscular, pequeno tamanho de mãos e dedos e atraso na motricidade global. A mão humana possui caracterí­sticas e habilidades únicas que são importantes para o desenvolvimento e para a independência funcional de qualquer indiví­duo. Objetivo: Investigar a correlação da força de preensão palmar e da destreza manual no desempenho funcional dos indiví­duos com sí­ndrome de Down. Material e métodos: Participaram deste estudo 70 crianças e jovens (35 indiví­duos com sí­ndrome de Down e 35 com desenvolvimento tí­pico), de 7 anos e 6 meses a 14 anos, agrupados em três faixas etárias: 1 (7 anos e 6 meses aos 8 anos), 2 (9 aos 11 anos) e 3 (12 aos 14 anos). Estes foram avaliados através do Teste Caixa e Blocos, do dinamômetro Jamar® e pelo Inventário de Avaliação PEDI. Resultados: O grupo com sí­ndrome de Down demonstrou um rendimento inferior em todas as atividades quando comparado ao grupo controle. A correlação estatí­stica entre as variáveis mostrou a existência de uma relação positiva e linear entre a força de preensão palmar e a área de autocuidado. Conclusão: Este estudo demonstrou que dentre as variáveis estudadas, o indiví­duo com sí­ndrome de Down apresenta um déficit de força de preensão palmar, um atraso no desempenho funcional e uma constância na destreza manual dentre as faixas etárias avaliadas. E que há uma influência da força de preensão palmar no desempenho funcional das atividades relacionadas í área de autocuidado do PEDI.Palavras-chave: sí­ndrome de Down, destreza motora, força da mão, atividades cotidianas.Â
Função sexual feminina na gestação
Authors: Cardoso Fernando Luiz , Latorre Gustavo Fernando Sutter 
Published: December 2018

Introdução: A disfunção sexual é queixa comum entre boa parte das mulheres, e influencia negativamente na qualidade de vida da mulher e na do casal. O fisioterapeuta desempenha papel fundamental no tratamento deste tipo de disfunção, para o qual se faz necessário o perfeito entendimento das condições em questão. Métodos: Objetivando analisar as mudanças sexuais durante os trimestres gestacionais, 156 gestantes acompanhadas pelo serviço público de saúde responderam um questionário especí­fico durante seis meses de coleta. Resultados: O perí­odo gestacional esteve associado a variações no desejo sexual (32%), excitação (30%) e satisfação (25%). Houve diferença significativa na variação (p < 0,001) entre os trimestres. 5,4% das participantes jamais tivera orgasmo, e a idade do primeiro orgasmo foi de 18,52 anos (DP ± 3,37). Dispareunia esteve presente antes da gestação e durante os três trimestres, de maneira crescente. Conclusão: A função sexual da gestante diminui progressivamente conforme o avanço da gestação. Por se tratarem de domí­nios relacionados diretamente í função do assoalho pélvico, o fisioterapeuta pode ter papel determinante na minimização dos sintomas.Palavras-chave: gestação, disfunção sexual, progressão, fisioterapia.
Fotobiomodulação como uma nova abordagem para o tratamento de traumas mamilares: um estudo piloto, randomizado e controlado
Authors: De Araújo Angélica Rodrigues , Do Nascimento Ana Luiza Valério , Da Silva Fernanda Souza , Camargos Juliana Moreira , Muradas Marina Sarti , De Faria Natasha Valeska Maia Gonçalves 
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar a eficácia de um dispositivo fototerápico desenvolvido especificamente para o tratamento dos traumas mamilares. Material e métodos: Quatro puérperas foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: controle (nÂ =Â 4 mamas) e experimental (nÂ =Â 4 mamas). O grupo controle recebeu somente orientações de cuidados com as mamas e sobre técnicas adequadas í amamentação. O grupo experimental (nÂ =Â 4 mamas) recebeu, além das orientações, as aplicações fototerápicas por meio do protótipo fotobiomodulador (varredura de 880-904 nm e fluência de 4 J/cm²) durante 6 semanas. Foram avaliados: a área da lesão mamilar, a dor (Escala Visual Numérica) e a Qualidade de Vida (SF-36). Resultados: As lesões mamilares das participantes foram inicialmente classificadas como fissuras pequenas e médias. No grupo controle, 50% das lesões cicatrizaram completamente; as demais reduziram de tamanho. No grupo experimental, o percentual de cicatrização foi de 100%. O percentual de redução no tamanho das lesões mamilares foi de 54,5% no grupo controle e de 74,1% no grupo experimental. A diferença observada entre os grupos foi estatisticamente significativa (pÂ =Â 0,036). A intensidade da dor reduziu satisfatoriamente em ambos os grupos. A média da redução da intensidade da dor no grupo controle foi de 73,6% e no experimental de 81,5% (pÂ =Â 0,116). Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram que o protótipo fotobiomodulador foi eficaz no tratamento dos traumas mamilares.Palavras-chave: doenças mamárias, aleitamento materno, fototerapia, cicatrização.
Efeitos da dermotonia na dor e no edema de pacientes submetidas í colecistectomia laparotômica
Authors: Machado Andréa Vasconcelos 
Published: December 2018

A formação de cálculos na vesí­cula biliar é uma das doenças mais frequentes do aparelho digestivo. Através desse estudo procurou-se obter respostas sobre os efeitos da dermotonia no pós-operatório da colecistectomia. Dermotonia é uma técnica indolor e não invasiva aplicada de forma contí­nua ou pulsada para descongestionar os tecidos estimulando as zonas dermálgicas. Trata-se de um ensaio clí­nico, não randomizado, com 10 pacientes que foram submetidos a esta cirurgia no Hospital Universitário de Aracaju no perí­odo de julho a outubro de 2010. Foram divididos em dois grupos: grupo A (tratamento) e grupo B (controle). A dor foi mensurada através da Escala Analógica da Dor, aplicada antes de cada intervenção, e a cirtometria abdominal foi verificada antes da primeira e após a última sessão. Obteve-se diferença significativa da cirtometria na análise intragrupos, havendo um relevante aumento desta no grupo controle. Em contrapartida, no grupo tratamento houve significante redução do edema. Quanto í dor, não houve resultado significativo devido í subjetividade do método avaliativo utilizado. Conclui-se que a técnica de dermotonia, no presente estudo, mostrou-se eficiente na redução do edema pós-traumático, porém sem resultados para a dor.Palavras-chave: dermotonia, edema, colecistectomia.Â
Efeito da adição de peso no tronco sobre o equilí­brio postural de um sujeito com ataxia
Authors: Rossato Carla Emilia 
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi descrever o efeito da adição de peso sobre o tronco no equilí­brio postural estático e dinâmico de um sujeito com ataxia, devido í doença Machado-Joseph. Os materiais utilizados para coleta de dados foram dois tipos de órteses para adição de peso. A coleta de dados foi realizada em três etapas, sem a adição de peso e com o uso de órtese (modelo A e modelo B). Para obtenção dos dados do equilí­brio postural estático foi utilizada a plataforma de força. Os dados de força e momento foram utilizados no cálculo de coordenadas do centro de força (COP) para avaliação do equilí­brio estático do sujeito. Para a obtenção dos dados referentes ao equilí­brio postural dinâmico foi utilizado o sistema de cinemetria VICON. Foram analisadas as médias de amplitude de deslocamento médio-lateral do Centro de Massa (CM) do sujeito. A utilização de órteses com adição de peso mostrou uma diminuição das amplitudes de deslocamento do COP, nos sentidos anteroposterior e médio-lateral. Também houve uma diminuição do deslocamento médio-lateral do CM fazendo uso da adição de peso. Conclui-se que a adição de peso melhorou o equilí­brio postural estático e dinâmico do sujeito avaliado.Palavras-chave: equilí­brio postural, ataxia, tecnologia assistiva, órteses.
Efeitos da realidade virtual no equilí­brio de indiví­duos hemiparéticos
Authors: Schuster Rodrigo Costa 
Published: December 2018

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma obstrução súbita do fluxo cerebral vascular, que pode ser por isquemia ou hemorragia. O déficit neurológico depende do tamanho e a localização da lesão, o qual altera a função motora, sensitiva, equilí­brio, déficit cognitivo e de linguagem. Existem vários tratamentos fisioterapêuticos que promovem melhora do déficit de equilí­brio. A realidade virtual é uma interação de imagens gráficas, na qual há uma simulação de um ambiente real fazendo com que o indiví­duo acredite estar em outra realidade, dessa maneira o objetivo geral deste estudo foi verificar os efeitos da Wiireabilitação no equilí­brio de pacientes hemiparéticos pós AVC. Foram selecionados treze pacientes com diagnóstico de AVC, os quais foram submetidos a uma avaliação fisioterapêutica. Seis pacientes realizaram um treinamento funcional com o auxí­lio do programa interativo do ví­deo game Nintendo Wii® e os outros seis pacientes foram submetidos í cinesioterapia clássica. Ao final desse perí­odo, todos foram reavaliados. Ambas as intervenções possuem efeitos benéficos e apresentaram melhoras estatisticamente significativas tanto no grupo Wii quanto no grupo cinesioterapia melhorando o equilí­brio, marcha e funcionalidade nos indiví­duos hemiparéticos. Apresenta-se o Nintendo Wii® como mais um recurso para os atendimentos da fisioterapia.Palavras-chave: fisioterapia, equilí­brio postural, acidente vascular cerebral.Â
Controle postural em mulheres incontinentes
Authors: Pivetta Hedioneia Maria Foletto 
Published: December 2018

Introdução: No Brasil, quase 10% das mulheres têm como queixa principal a perda de urina. A etiologia da incontinência urinária é multifatorial, podendo ser causada por alterações da força da musculatura pélvica e função deficiente desses músculos. A musculatura do assoalho pélvico é responsável pela estabilização das estruturas da pelve, estando relacionada intimamente com o controle postural. Objetivo: Investigar o controle postural de mulheres incontinentes. Material e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica mediante a busca por periódicos completos publicados entre o perí­odo de 2000 a 2012. A busca foi realizada nos sites Lilacs, Medline e Science Direct, através da associação das palavras-chaves: incontinência urinária e controle postural. Resultados: Foram encontrados 54 artigos, destes, 11 se enquadraram nos critérios de inclusão. Os estudos demonstraram a í­ntima relação entre a musculatura do assoalho pélvico (MAP) com controle da postura corporal, evidenciando que essa musculatura contribui significativamente para a estabilização da coluna vertebral e pelve. Conclusão: A literatura evidenciou que mulheres continentes têm maior controle postural devido í ativação mais rápida de sua musculatura. Ressalta-se a importância de exercí­cios de fortalecimento da MAP para tratamento da incontinência urinária de esforço e consequentemente melhora no controle postural.Palavras-chave: incontinência urinária, controle postural, Fisioterapia.