Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad
Authors: Majano Almao Karla Maria , Briceño Alvarez Soledad Guadalupe 
Published: April 2019

El objetivo de esta investigación es establecer los factores pronósticos que conllevan a mortalidad y prolongar la estancia intrahospitalaria en pacientes ancianos hospitalizados por Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) del Servicio de Neumología del Hospital General del Sur en Maracaibo, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 51 ancianos (³ 65 años), de ambos géneros, con diagnóstico clínico de NAC, hospitalizados. Los datos se obtuvieron a través del formato de la Escala de Fine modificada, la cual contemplaba edad, género, procedencia, comorbilidades asociadas, hallazgos en examen físico, laboratorio y radiografía de tórax. Para el análisis estadístico se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson, el nivel alfa fijado fue de 0,05. Del total el 66 % fueron menores de 80 años, sin diferencias significativas entre los géneros, las comorbilidades más relacionadas al riesgo de neumonía fueron enfermedad renal (49,02 %) e hipertensión arterial (52,94 %); como parámetros paraclínicos la urea (> 65 mg/dL) y creatinina (1,5 mg/dL) constituyeron las variables de mayor riesgo. La temperatura y presión de O2 mostraron riesgo significativo para hospitalización; siendo 1,5 veces mayor de ser hospitalizado, si la temperatura es > 40 °C [OR 95 % = 1,5 (IC = 1,0-2,2)], y de 2,1 mayor probabilidad si la presión de O2 es < 60 mmHg [OR 95 % = 2,1 (IC = 1,5-3,0)]. Con una mortalidad del 24 %. Se concluye que la escala pronóstico de mortalidad de Fine es una herramienta útil para determinar el manejo terapéutico e individualizado por NAC en pacientes ancianos.

Palabras clave: Neumonía adquirida en la comunidad, anciano, mortalidad

Abstract

The objective of this research is to establish the prognostic factors that leaded to mortality and prolong the intrahospital stay in elderly patients hospitalized for community-acquired pneumonia (CAP) from Pneumonology's Service of the Hospital General del Sur in Maracaibo, Venezuela. The sample consisted of 51 elderly (365 years), of both genders, with clinical diagnosis of CAP, hospitalized. The data were obtained through the format of the modified Fine's scale, which included age, gender, origin, associated comorbidities, findings in: physical examination, laboratory and chest x-ray. For the statistical analysis the Pearson's correlation coefficient was applied, the alpha level used was 0.05. Of the total, 66% were under 80 years of age, without significant differences between genders, the comorbidities most related to the risk of pneumonia were kidney disease (49.02 %) and arterial hypertension (52.94 %); as paraclinical parameters, urea (> 65 mg/dL) and creatinine (1.5 mg/dL) were the variables with the highest risk. The temperature and pressure of O2 showed a significant risk for hospitalization; being 1.5 times greater than being hospitalized, if the temperature is> 40 °C [OR 95 % = 1.5 (CI = 1.0-2.2)], and 2.1 higher probability if the pressure of O2 is <60 mmHg [OR 95 % = 2.1 (CI = 1.5-3.0)]. With a mortality of 24 %. It is concluded that the Fine mortality prognostic scale is a useful tool to determine the therapeutic and individualized management by NAC in elderly patients.

Keywords: Community-Acquired Pneumonia, elderly, mortality.