Clarifying the Relation Between Alcohol Demand and Alcohol-related Relative Reinforcement and Driving After Drinking in a Canadian Community Sample
Authors: Patel Herry , Reed Derek D. , MacKillop James , Amlung Michael 
Published: March 2019

ABSTRACTRésumé

Objective:
Previous studies examining associations between elevated behavioural economic alcohol demand and rates of driving after drinking (DAD) have primarily focused on university students in the United States. It is unclear whether similar associations exist in community adults and in other locations. Furthermore, the role of proportionate alcohol reinforcement (e.g., reinforcement derived from alcohol vs nonalcohol-related activities) has not been investigated in relation to DAD. The goal of this study was to investigate cognitive and behavioural economic factors related to DAD in a large community sample of Canadian adults.

Methods:
Participants (N = 926) were extracted from the “Population Assessment for Tomorrow's Health” registry, a sample of adults from the Hamilton, ON community. Primary assessments included a hypothetical alcohol purchase task assessing alcohol demand, the Adolescent Reinforcement Survey Schedule to assess proportionate alcohol reinforcement, a driving behaviours questionnaire assessing driving-related cognitions and DAD frequency.

Results:
In separate hierarchical regression models predicting DAD frequency and lifetime DAD quantity (adjusting for age, sex, income, and drinking quantity), individuals with elevated alcohol demand and alcohol-related reinforcement showed greater engagement in DAD. Importantly, relative reinforcement accounted for unique variance beyond alcohol demand.

Conclusions:
These results extend the established relationship between alcohol demand and DAD to a large sample of Canadian adults. Furthermore, this study is the first to establish a unique association between alcohol-related reinforcement and DAD. These results suggest that alcohol-related reinforcement may be a useful target for alcohol-impaired driving interventions.

Objectif:
Des études antérieures portant sur l’association entre la demande élevée d’alcool ayant une incidence sur le comportement et le taux élevé de conduite en état d’ébriété (DAD) étaient principalement axées sur les étudiants universitaires aux États-Unis. Il n’est pas clair si de telles associations existent au niveau des adultes de la communauté ou d’ailleurs. En outre, le rôle du renforcement proportionnel à l’alcool (par exemple, le renforcement dérivé d’activités liées à l’alcool par rapport à des activités non liées à l’alcool) n’a pas été étudié en relation avec la DAD. Le but de cette étude était d’étudier les facteurs d’économie cognitive et comportementale liés à la DAD dans un large échantillon d’adultes canadiens.

Méthodes:
Les participants (N = 926) ont été recueillis dans le registre «Évaluation de la population pour améliorer la santé de demain» (PATH), un échantillon d’adultes de la communauté de Hamilton, ON. Les évaluations primaires comprenaient une tâche d’achat d’alcool hypothétique visant à évaluer la demande d’alcool, le programme d’enquêtes sur le renforcement des capacités chez les adolescents pour comparer les résultats, un questionnaire sur les comportements de conduite routière évaluant les cognitions liées à la conduite et la fréquence des DAD.

Résultats:
Dans les modèles de régression hiérarchique distincts prédisant la fréquence et la quantité de DAD au cours de la vie (ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du revenu et de la consommation), les individus avec une fréquence élevée d’alcool et un renforcement d’activités lié à l’alcool montraient un plus grand engagement dans DAD. Fait important, le renforcement relatif explique la variance unique par rapport à la demande d’alcool.

Conclusions:
Ces résultats renforcent la relation établie entre la consommation d’alcool et DAD à un large échantillon d’adultes canadiens. En outre, cette étude est la première à établir une association unique entre le renforcement lié à l’alcool et le DAD. Ces résultats suggèrent que le renforcement lié à l’alcool pourrait être une cible utile pour les interventions de conduite routière avec facultés affaiblies par l’alcool.