bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Activation of Fibrinolysis and of Plasma-Kinin System during Venostasis*
Authors: Buluk K , Malofiejew M , Czokalo Maria 
Published: July 2018

SummaryIn the plasma of stasis blood, fibrinolytic activity increases as a result of the enrichment of this blood by fibrinolysis activators of tissue origin. With the increase in fibrinolytic activity an increase in kallikrein and a temporary release of plasma kinin occurs. Plasma kallikrein, activated in the stasis blood through fibrinolysis activation on application of a manometric cuff retains its activity and may play some role in the lowering of blood pressure when the cuff is removed.
Primary Mural and Venous Thrombosis in the Heart*
Authors: Mann F. D , Buffmire D. K 
Published: July 2018

SummaryTen cases are presented of ventricular mural thrombosis and thebesian vein thrombosis with an adequate coronary system and without myocardial necrosis or myocarditis. In six cases there was reason to suspect a thrombosing tendency : namely, extensive neoplastic disease in four cases, thrombophlebitis in one, and small bowel infarction in one.
Aggregation of Rabbit Blood Platelets Produced in Vitro by Saline “Extract” of Tendons
Authors: Hovig Torstein 
Published: July 2018

SummaryRabbit blood platelet aggregates were produced in vitro by addition of rabbit tendon “extract” to citrated platelet-rich plasma. The aggregating activity was not due to presence of adenosine diphosphate in the “extracts” and was unrelated to blood coagulation. The aggregating principle was destroyed by heating of the “extract” to 60° C for 15 minutes or by incubation with collagenase for 1 hour at 37° C. The aggregating effect was associated with particles which were sedi- mented by centrifugation for 30 minutes at 10,000 G. By means of electron microscopy the particles were identified as cross-striated collagen fibrils.
Untersuchungen über Beziehungen zwischen Gefäß- und Gerinnungsfaktoren beim Sanarelli-Shwartzman-Phänomen
Authors: Müller-Berghaus G , Lasch H.-G 
Published: July 2018

ZusammenfassungBeim Sanarelli-Shwartzman-Phänomen (SSP) kommt es zur ubiquitären intravasalen Gerinnung mit Fibrinthromben in der Gefäßperipherie und konsekutiver Verbrauchskoagulopathie. Der Auslösungsmechanismus der Vorgänge im Gerinnungssystem ist noch nicht in allen Einzelheiten bekannt. Um die Rolle des Gefäßendothels zu untersuchen, wird in vitro in Aortenpräparaten, die während der einzelnen Phasen des SSP gewonnen werden, gleiches Normalplasma rekalzifiziert. Dabei wird Faktor V als Indikator für die Funktion von Thrombin während des Gerinnungsvorganges bestimmt. Es zeigt sich, daß Aortenpräparate der Frühund Spätphase des SSP eine gegenüber Normalaorten steilere Aktivierung von Faktor V zu Faktor VI bewirken. Dieser Effekt wird auf eine größere Oberflächenwirkung bezogen und ist in allen Phasen des SSP gleich. Dagegen verläuft die Inaktivierung von Faktor V in der Frühphase des SSP steiler als in der Normalaorta, während sie in der Spätphase des SSP signifikant langsamer und flacher vor sich geht. Es wird diskutiert, ob hierfür die Verarmung der Aortenwand an gerinnungsaktiven Substanzen, wie “Vaskulokinase”, verantwortlich ist, die zunächst als Folge der Endotoxinwirkung aus dem Gefäß austritt und die intravasale Gerinnung akzeleriert (Frühphase). In einer späteren Phase des SSP ist die Gefäßwand erschöpft. Daneben bleibt zu überlegen, ob mit Zunahme der Zeit nach einem SSP thrombinhemmende Substanzen aus der Gefäßwand freiwerden und den Thrombineffekt abschwächen.
Activation of Serum Thrombotic Accelerator (STA) by Digitonin and Saponin
Authors: Howell R. M , Scott G. B. D 
Published: July 2018

SummaryThe steroid saponins digitonin and saponin white, compounds effective in disrupting membrane lipid-protein, have been shown to activate STA precursor.Ultracentrifuge studies showed a radical alteration in the floatation behaviour of the precursor complex on activation by digitonin, indicating an increase in its molecular size.Gel-filtration studies, on the other hand, revealed that activation by digitonin was reversible, since passage down a Sephadex G-200 column not only removed digitonin but abolished all activity, the latter being fully restored by the further addition of digitonin. Furthermore, since the elution positions of inactive precursor and deactivated STA were identical, this de-activation was accompanied by the return of the complex to its original size. The failure of cardiac glycosides, other than digitonin, to activate the precursor may be due to their being more hydrophobic and suggests that hypercoagulability leading to possible thrombosis does not arise from their therapeutic use.
A Comparison of the Effect of Platelets and Erythrocytes on the Inhibitory Action of Blood Coagulation by Polybrene and Heparin
Authors: Shanberge J. N , Furuta S 
Published: July 2018

SummaryAlthough the inhibitory action of Polybrene and heparin on blood coagulation in vitro is inversely proportional to the number of platelets present, the reason for this in each case is different. Whereas heparin is counteracted by a substance present in platelets, the platelet factor 4, Polybrene is partially neutralized by adsorption onto the surface of the platelets.Under similar conditions Polybrene is adsorbed by erythrocytes while heparin is not.Platelet factor 4 not only is not anti-Polybrene but, like Polybrene, is also inhibitory in the intermediate product I formation test so that the two together have a greater inhibitory action than either one alone.
Fluoreszenzmikroskopische Lebendbeobachtungen zur Frage einer Abhängigkeit der Gefäßwand-Schrankenfunktion vom hämostatischen Gleichgewicht
Authors: Hauck Günther , Schröer Heinz 
Published: July 2018

ZusammenfassungEs wird über fluoreszenzmikroskopische Untersuchungen an der terminalen Strombahn des Kaninchenmesenteriums berichtet, wobei die Auswirkungen experimentell verursachter Störungen des hämostatischen Glei chge wi cht e s auf die Gefäßwand-Schrankenfunktion beobachtet und mit den Verhältnissen bei unbeeinflußten Tieren verglichen wurden. Im Vordergrund standen hierbei Permeabilitätsuntersuchungen im Stadium einer durch Thrombininfusion hervorgerufenen Afibrinogenämie. Als Indikatorsubstanz diente das saure Fluorochrom Brillantsulf oflavin.Bei Kaninchen mit unbeeinflußtem fibrinoplastischem und fibrinolytische m Potential kam es schon kurze Zeit nach der Farbstoffapplikation in die li. vena jugularis zur transvaskulären Farbstoffpassage ; es wurde ein Austrittsmodus im Sinne eines sog. Permeabilitätsgradienten konstatiert. Demgegenüber zeigten Kaninchen im Stadium der Afibrinogenämie in vergleichbaren Zeitabständen entweder keinen oder einen wesentlich geringeren Farbstoff austritt. Diesem permeabilitätsmindernden Früheffekt folgte eine Phase erhöhter Farbstoff dur chlässigkeit , z.T. mit zellulärer Extravasatbildung, wofür das durch die Thrombininfusion geschwächte Gerinnungspotential verantwortlich gemacht wird. Über die Mitbeteiligung fibrinoly tis cher V orgänge an der Beeinflußung der Gefäßpermeabilität konnte keine Aussage gemacht werden. Da es im Verlaufe einer Thrombininfusion zu einem massiven Thrombozytenabfall kommt und somit ein temporär erhöhtes Angebot an Thrombosthenin im strömenden Blut angenommen werden kann, war auch nicht zu entscheiden, welchem Mechanismus - Einbau von Fibrin oder Einbau von Thr o mb osthenin in die Kapillarwand - für die Permeabilitätseinschränkung eine besondere oder ausschließliche Bedeutung beizumessen ist. Einige der Thrombininfusions-versuche erfolgten nach vorheriger Applikation von Fibrinogen, andere in Kombination mit Epsilon-Aminocapronsäure. Ferner wurde das Verhalten der terminalen Strombahn bei unterschiedlicher Heparin- bzw. Streptasedosierung beobachtet.
Calidad seminal e inseminación intrauterina: estudio retrospectivo
Authors: Calderón-Mendoza Luisa , Castrillón López Lucero , Vélez Giraldo Carlos , Cardona-Maya Walter , Álvarez Verónica 
Published: July 2018

Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros seminales en muestras seminales frescas y seleccionadas y determinar los factores que predicen el éxito de la inseminación intrauterina (IIU).
Materiales y Métodos Todas las parejas que se sometieron a IIU se registraron retrospectivamente y se incluyeron un total de 419 ciclos. Las muestras de semen fueron seleccionadas usando el método swim-up.
Resultados No se encontró un parámetro seminal que pueda ser considerado como predictor de embarazo. Después de la preparación de la muestra, hubo una mejoría en la movilidad espermática y una disminución en la concentración. Adicionalmente, una diferencia significativa en el volumen entre los individuos menores de 40 años y mayores de 40 años fue observada.
Conclusión No existen parámetros seminales que puedan predecir el éxito de la inseminación, básicamente debido a que lograr un embarazo depende de muchos factores. Sin embargo, el procesamiento en el laboratorio mejora considerablemente la movilidad espermática de las muestras y la IIU tiene tasas de embarazo aceptables; por lo tanto, debe ser considerada como primera elección de tratamiento.
Nefrectomía radical laparoscópica en tumores mayores de 7 cm: serie de casos
Authors: Otero Andrade Fabio , Quiroz Madarriaga Yesica , Franco Leon Diana , Rendon Ferguson Eduardo 
Published: July 2018

Introducción y Objetivo Los tumores renales representan el 2%–3% de todos los cánceres a nivel mundial y tan solo el 40% se maneja de manera mínimamente invasiva. Se pretende describir aquí la experiencia de un cirujano en nefrectomías radicales por laparoscopia (NRL) en tumores mayores de 7 cm.
Materiales y Métodos se revisaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a NRL de un cirujano desde enero del 2011 hasta abril del 2016, encontrando 20 casos de masas mayores de 7 cm y se describen: tiempo quirúrgico, sangrado, transfusiones, complicaciones perioperatorias, TNM, tamaño por patología y resultado al mes posoperatorio.
Resultados se encontraron 20 pacientes, 40% eran mujeres, con edad promedio de 55,7 años. Se realizó la misma técnica quirúrgica y el tiempo fue de 115 minutos, con sangrado de 333cc. Permanecieron hospitalizados en promedio 3,7 días. Cuatro pacientes requirieron transfusión, 1 paciente presentó complicaciones Clavien-Dindo grado II, uno grado IV y uno murió por sepsis previa a la cirugía. El 70% fue por carcinoma de células claras con Furhman 2 en el 57,1%, y 3 y 4 en el 21,4%. El 60% de los tumores eran T2, 30% T3 y 10% T4 y el tamaño promedio fue de 8 cm.
Conclusión La nefrectomía radical por laparoscopia es una opción viable y segura para tumores renales mayores de 7 cm, si se cuenta con la experiencia necesaria para llevar a cabo dicho procedimiento, sin embargo, hace falta seguimiento a largo plazo para evaluar su eficacia en cuanto al control oncológico.
Reokklusionsprophylaxe im Kindesalter
Authors: Becker Sabine , Heller Christine , Lenz Elisabeth , Kreuz W. 
Published: July 2018

ZuammenfassungFür eine erfolgreiche Lysetherapie bei venösen und arteriellen thrombotischen Verschlüssen ist eine Reokklusionsprophylaxe essentiell. Dabei ist ein möglichst frühzeitiger Beginn - parallel zur Lysetherapie - wichtig. Als Adjuvans zu den Fibrinolytika werden bei Erwachsenen neben unfraktioniertem Heparin auch niedermolekulare Heparine (LMWH) eingesetzt; letztere scheinen zumindest gleich wirksam bei etwas geringerem Blutungs- und Nebenwirkungsrisiko. Nach venösen Thrombosen im Kindesalter werden zur Langzeitprophylaxe Cumarinderivate eingesetzt. Bei Kontraindikationen für Cumarin könnten sich niedermolekulare Heparine (LMWH) in Zukunft als vielversprechende Alterna-tiven auch für pädiatrische Patienten erweisen. Allerdings gibt es noch keine Daten zum Osteoporoserisiko unter Langzeitgabe von LMWH; speziell im Kindesalter sollten Nutzen und Risiken für diese Substanzen sorgfältig abgewogen werden. Die Reokklusionsprophylaxe arterieller Gefäße stellt eine Indikation in erster Linie für Azetylsalizylsäure neben unfraktioniertem Heparin und LMWH dar. Im Gegensatz zum Erwachsenenalter werden bei Kindern alle Dosierungen an das Körpergewicht oder die Körperoberfläche angepaßt.
Lyse von Plasmagerinnseln nach Zugabe verschiedener Plasminogenaktivatoren in vitro
Authors: Rauch R. , Klinge J. , Trusen B. , Zenker M. , Harms D. , Ries M. 
Published: July 2018

ZusammenfassungWährend bei Erwachsenen zahlreiche Studien zur Durchführung einer thrombo-lytischen Therapie publiziert wurden, gibt es für das Neugeborenenalter ver-gleichsweise wenig Daten. Intrauterin und in der Neonatalperiode zeigen sich sowohl bei der Gerinnung als auch bei der Fibrinolyse Unterschiede in der Konzen-tration und Funktion mehrerer Faktoren. Neben den Methoden zur Bestimmung von Einzelfaktoren haben globale Tests, z.B. zur Erfassung des gesamten fibri-nolytischen Potentials, nach wie vor große Bedeutung.Wir berichten über die Befunde von Gerinnsel-Lysetests bei Neugeborenen verglichen mit Erwachsenen und diskutieren mögliche Auswirkungen dieser Befun-de auf Dosierungsrichtlinien einer thrombolytischen Therapie im Neugeborenen-alter.
Thrombolytische Therapie mit rt-PA
Authors: Knöfler R. , Rupprecht E. , Kabus Maria , Lauterbach Ingrid , Weißbach G. 
Published: July 2018

ZusammenfassungZur Optimierung der thrombolytischen Therapie im Kindesalter werden mehr klinische Daten benötigt. Wir berichten deshalb über unsere Erfahrungen mit der rt-PA-Behandlung bei 1 2 Kindern (7 Tage bis 16 Jahre) mit venösen Thrombosen (n = 10) und Purpura fulminans bei Meningokokkensepsis (n = 2). Die venösen Verschlüsse bestanden im Bereich der Becken-Beinvenen (n = 5), der Halsvenen (n = 4) sowie der oberen Hohlvene (n = 1). Zentralvenöse Katheter waren bei 4 Patienten pathogenetisch bedeutsam. Die Patienten wurden 10,5 Stunden bis zu 13 Tagen mit rt-PA (Actilyse®) in einer Dosierung von 0,2 bis 0,5 mg/kg KG für den initialen Bolus und 1,0 bis 2,0 mg/kg KG/d für die anschließende kontinuierliche Gabe behandelt. 11 Kinder erhielten eine parallele Heparininfusion. Bei 7 Pa-tienten wurde ein kompletter, bei einem Kind ein teilweiser Therapieerfolg erzielt. Für die 4 Patienten mit erfolgloser Behandlung war eine Verschlußdauer von 3 oder mehr Wochen kennzeichnend. Bei 5 Patienten wurden kleinere Blutungen aus Stichkanälen beobachtet. Systemische Effekte, wie das Absinken des Fibrinogenspiegels und aPTT-Anstiege, waren selten. Die Therapie mit rt-PA stellte sich bei den von uns verwendeten Dosen als effektive und sichere Behandlungsform dar.
Thrombolyse bei Neugeborenen und Säuglingen
Authors: Schlößer R. , Auberger K. , von Kries R. , Nowak-Göttl Ulrike , Schwabe D. 
Published: July 2018

ZusammenfassungSechzehn Kinder (3 Tage bis 11 Monate, Median 6 Wochen) mit thrombotischen oder embolischen Verschlüssen großer Gefäße wurden mit rt-PA behandelt. Betroffen waren die Nierenvenen beider Seiten oder eine Nierenvene und die V. cava inferior (n = 8), die V. cava superior (n = 3), beide Nierenvenen, die V. cava inferior und die Aorta (n = 1), der linke Ventrikel (n = 1), isoliert die Aorta (n = 1), die A. femoralis (n = 1) und die V. portae (n = 1). Zehn der 16 Okklusionen waren Katheter-assoziiert. Die Thrombolyse wurde mit einem Bolus von 0,1-0,2 mg/kg rt-PA eingeleitet und mit einer Dauerinfusion fortgeführt (0,8-2,4 [-9] mg/kg/24 h). Heparin in niedriger Dosis (100 IE/kg/24 h) begleitete die Therapie. Unmittelbar nach Beendigung der Thrombolyse erfolgte eine Voll-heparinisierung (aPTT 1,5- bis 2fache der Norm). Fünf Patienten erhielten rt-PA lokoregionär durch den liegenden Katheter, die anderen systemisch. Bei 13 Patienten gelang eine vollständige Rekanalisierung, bei zweien eine partielle. Bei einem Patient mußte die Behandlung abgebrochen werden. Zwei Patienten erlitten eine spätere Reokklusion des betroffenen Gefäßes. Blutungen verzeichneten wir bei 3 Patienten, alle aus frischen Punktionsstellen. Die Resultate rechtfertigen die Durchführung einer systematischen multizentrischen Therapiestudie.
Lokale Thrombolyse im Kindesalter nach kardiochirurgischen Eingriffen mit niedrig dosiertem rt-PA
Authors: Ries M. , Rauch R. , Hofbeck M. , Scharf J. , Singer H. , Klinge J. 
Published: July 2018

ZusammenfassungUnmittelbar postoperativ auftretende Thrombosen in aorto-pulmonalen Shunts stellen bei Kindern mit zyanotischen Herzfehlern eine schwierige therapeutische Situation dar, da zum einen die Abhängigkeit der Lungendurchblutung vom Blutfluß im Shunt rasche Therapiemaßnahmen erfordert, andererseits aber eine systemische thrombolytische Therapie wegen der Gefahr einer lebensbedrohlichen thorakalen Blutung kontraindiziert ist.Wir haben bei 7 Patienten mit 8 Thrombosen eine lokale thrombolytische Therapie mit rt-PA durchgeführt. Trotz der sehr niedrigen Dosis von 0,1-0,25 mg/ kg/Bolus konnten wir 5 der 8 Thrombosen vollständig auflösen und eine operative Revision dadurch vermeiden. Therapieversagen war bei einem Patienten durch das Thrombusalter, bei den beiden anderen durch eine chirurgische Stenose im Shunt bedingt. Bei einer Patientin sahen wir eine therapiebedingte Blutung, zwei Patienten entwickelten schwitzende Shunts im Sinne einer Perigraft-reaktion.Bei lokaler Applikation stellt die thrombolytische Therapie mit rt-PA aufgrund unserer bisherigen Erfahrungen eine gute Alternative zur sofortigen operativen Revision des Shunts dar.
Thrombolyse bei Nierenvenenthrombosen
Authors: von Kries R. , Nowak-Göttl Ulrike , Hoyer P. F. , Bökenkamp A. 
Published: July 2018

ZusammenfassungAkute Nierenvenenthrombosen führen in der Mehrzahl der Fälle zu einer hämor-rhagischen Infarzierung mit konsekutiver Atrophie. Gegenwärtig konkurrieren drei Therapiekonzepte: die rein supportive Therapie, die Antikoagulation mit Heparin oder Coumarinderivaten und die Thrombolyse mit rt-PA, Streptokinase oder Urokinase. Aufgrund der geringen Inzidenz fehlen vergleichende Studien zur Effektivität dieser Therapieansätze. Insbesondere über thrombolytische Therapie wurde bisher nur kasuistisch berichtet.In einer umfangreichen Literaturrecherche wurden Berichte über Thrombolysen bei Nierenvenenthrombosen hinsichtlich Therapiemodalität, Effektivität und Nebenwirkungen zusammengetragen. Dabei wurde zwischen der adulten Form mit Beginn im Nierenvenenhauptstamm und der neonatalen Form mit Beginn in kleinen intrarenalen Venolen unterschieden. Insgesamt konnten Daten über 37 Patienten ausgewertet werden. Bei der adulten Form atrophierten 5 von 18 betroffenen Organen (28%) im weiteren Verlauf, bei der neonatalen betrug die Schrumpfungsrate 40% (12 von 30 Organen). Diese Daten deuten im Vergleich zu den Ergebnissen der konkurrierenden Ansätze auf einen positiven Therapie-effekt der Thrombolyse hin. Dies sollte in prospektiv-randomisierten Vergleichsstudien überprüft werden.
Inhibition of Fibrinolysis and Fibrinogenolysis in Man: Comparison of ε-Aminocaproic Acid and Kallikrein Inhibitor
Authors: Beck E , Schmutzler R , Duckert F ,   Technical assistance: L. Müller and C. Vogel
Published: July 2018

SummaryInhibitor of kallikrein and trypsin (KI) extracted from bovine parotis was compared with ε-aminocaproic acid (EACA): both substances inhibit fibrinolysis induced with streptokinase. EACA is a strong inhibitor of fibrinolysis in concentrations higher than 0, 1 mg per ml plasma. The same amount and higher concentrations are not able to inhibit completely the proteolytic-side reactions of fibrinolysis (fibrinogenolysis, diminution of factor V, rise of fibrin-polymerization-inhibitors). KI inhibits well proteolysis of plasma components in concentrations higher than 2,5 units per ml plasma. Much higher amounts of KI are needed to inhibit fibrinolysis as demonstrated by our in vivo and in vitro tests.Combination of the two substances for clinical use is suggested. Therapeutic possibilities are discussed.
Development and Validation of a Brief Four-Component Questionnaire to Identify Patient's Motivation to Undergo Functional Rhinoplasty
Authors: Savvas Eleftherios , Rudack Claudia , Stenner Markus , Spiekermann Christoph 
Published: July 2018

AbstractOutcome of functional rhinoplasty depends on different domains such as functional and aesthetic improvement. The aim of this study was to develop a brief and comprehensible questionnaire to identify patient motivation to undergo rhinoplasty and to measure the outcome of an intervention within a short time during outpatient consultation. Patients undergoing rhinoplasty were asked to complete the Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) questionnaire, the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale, and the Utrecht Questionnaire for Outcome Assessment in Aesthetic Rhinoplasty (OAR) preoperatively, as well as one, three, and twelve months postoperatively. Patient satisfaction after surgery was assessed at postoperative consultations using a five-point Likert scale. Principle component analysis was performed to reveal the main domains, which were detected by the different questionnaires. Items with the strongest loading on a factor were identified by correlation matrix. Influence of the nasal appearance on the quality of life, troubles with nasal breathing, subjective perception of nasal appearance, and the wish for modification or alteration were found to be the four important domains of the questionnaires. The questions with the strongest loading on these domains were compiled and the four-component questionnaire (4CQ) was developed. The 4CQ is a very effective instrument to obtain a comprehensive impression of the varied determinants representing the major motifs to undergo functional rhinoplasty within a short time. The preoperative assessment of the 4CQ allows an estimation concerning the expected outcome.
Schistosomal Cervical Myelopathy
Authors: Farias Ronald , Oliveira Kléver , Mendes George , Meira Ussânio 
Published: July 2018

AbstractSchistosomiasis is an infectious disease caused by trematode platyhelminths of the genus Schistosoma. The involvement of the cervical spinal cord is rare, with few cases reported in the literature. The management of such patients is particularly challenging, since clinical and radiological findings may be confounded with other inflammatory diseases and/ or spinal cord tumors. We describe a 20-year old male with a history of swimming outdoors. He first presented pain in the back of the neck extending to shoulders and upper limbs paresis associated with four limbs hyperreflexia. The magnetic resonance imaging (MRI) showed a hypointense T1-weighted lesion in the cervical spinal cord, which was hyperintense on T2 images. The serologic testing was negative for schistosomiasis. A cervical cord biopsy at the C5-C6 level showed Schistosoma eggs in the histopathological examination. The treatment was performed using a single dose of praziquantel 50 mg/kg, with prednisone 40 mg/day for 3 weeks. On the follow-up, 1 year later, the patient presented mild reduction of the vibratory sensitivity in the distal third of both legs. Our illustrative case strengthens that, in endemic regions, Schistosoma mansoni infestation should be included in the differential diagnosis of intramedullary expansive lesions.