bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
A randomized, controlled pilot clinical trial of cryopreserved platelets for perioperative surgical bleeding: the CLIP‐I trial (Editorial, p. 2759)
Authors: Reade Michael C. , Marks Denese C. , Bellomo Rinaldo , Deans Renae , Faulke Daniel J. , Fraser John F. , Gattas David J. , Holley Anthony D. , Irving David O. , Johnson Lacey , Pearse Bronwyn L. , Royse Alistair G. , Wong Janet ,   for the Cryopreserved vs Liquid Platelet (CLIP) Investigators, the Australian and New Zealand College of Anaesthetists Clinical Trials Network, and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group
Published: July 2019

BACKGROUNDCryopreservation extends platelet (PLT) shelf life from 5 to 7 days to 2 to 4 years. However, only 73 patients have been transfused cryopreserved PLTs in published randomized controlled trials (RCTs), making safety data insufficient for regulatory approval.STUDY DESIGN AND METHODSThe Cryopreserved vs. Liquid Platelet (CLIP) study was a double‐blind, pilot, multicenter RCT involving high‐risk cardiothoracic surgical patients in four Australian hospitals. The objective was to test, as the primary outcome, the feasibility and safety of the protocol. Patients were allocated to study group by permuted block randomization, with patients and clinicians blinded by use of an opaque shroud placed over each study PLT unit. Up to 3 units of cryopreserved or liquid‐stored PLTs were administered per patient. No other aspect of patient care was affected. Adverse events were actively sought.RESULTSA total of 121 patients were randomized, of whom 23 received cryopreserved PLTs and 18 received liquid‐stored PLTs. There were no differences in blood loss (median, 715 mL vs. 805 mL at 24 hr; difference between groups 90 mL [95% CI, –343.8 to 163.8 mL], p = 0.41), but the Bleeding Academic Research Consortium criterion for significant postoperative hemorrhage in cardiac surgery composite bleeding endpoint occurred in nearly twice as many patients in the liquid‐stored group (55.6% vs. 30.4%, p = 0.10). Red blood cell transfusion requirements were a median of 3 units in the cryopreserved group versus 4 units with liquid‐stored PLTs (difference between groups, 1 unit [95% CI, –3.1 to 1.1 units]; p = 0.23). Patients in the cryopreserved group were more likely to be transfused fresh‐frozen plasma (78.3% vs. 27.8%, p = 0.002) and received more study PLT units (median, 2 units vs. 1 unit; difference between groups, 1 unit [95% CI, –0.03 to 2.0 units]; p = 0.012). There were no between‐group differences in potential harms including deep venous thrombosis, myocardial infarction, respiratory function, infection, and renal function. No patient had died at 28 days, and postoperative length of stay was similar in each group.CONCLUSIONIn this pilot RCT, compared to liquid‐stored PLTs, cryopreserved PLTs were associated with no evidence of harm. A definitive study testing safety and hemostatic effectiveness is warranted.
Feline bacterial keratitis: Clinical features, bacterial isolates, and in vitro antimicrobial susceptibility patterns
Authors: Goldreich Jennifer E. , Franklin‐Guild Rebecca J. , Ledbetter Eric C. 
Published: July 2019

AbstractObjectiveTo describe clinical characteristics, bacterial isolates, and in vitro antimicrobial susceptibility patterns for cats with bacterial keratitis.Animals StudiedEighty one cats with bacterial keratitis.ProceduresMedical records of cats with a clinical diagnosis of bacterial keratitis, confirmed by corneal culture, were reviewed from June 2004 to July 2017. Animal signalment, bacterial isolates, aerobic bacteria in vitro antimicrobial susceptibility test results, and pertinent clinical features were recorded. Percentages of susceptible aerobic bacterial isolates were statistically compared among selected antimicrobials.ResultsThere were 102 aerobic bacterial isolates recovered from corneal samples of the 81 cats presented with bacterial keratitis. The most frequent bacteria isolated wereStaphylococcusspecies, which constituted 55% (56/102) of total isolates. All aerobic bacterial isolates grouped together had the highest percentage of susceptibility to ofloxacin (100%), ciprofloxacin (94%), chloramphenicol (93%), doxycycline (92%), ticarcillin (90%), gentamicin (89%), moxifloxacin (89%), tobramycin (86%), neomycin (85%), amikacin (84%), and cefazolin (84%). The same isolates had the lowest percentage of susceptibility to polymyxin B (2%), bacitracin (15%), and clindamycin (31%). When analyzed separately, the isolatedStaphylococcusspecies had the highest percentage of susceptibility to ofloxacin (100%), tobramycin (93%), and neomycin (85%) and the lowest percentage of susceptibility to polymyxin B (3%) and bacitracin (13%).ConclusionsMembers of theStaphylococcusgenus were the most frequent bacteria isolated from cases of feline bacterial keratitis. On the basis of in vitro susceptibility testing and mechanism of action, ofloxacin, ciprofloxacin, ticarcillin, gentamicin, or moxifloxacin are recommended for initial antimicrobial therapy of suspected bacterial keratitis in cats.
Uncertainty Quantification of NOx and CO Emissions in a Swirl-Stabilized Burner
Authors: Yousefian Sajjad , Bourque Gilles , Monaghan Rory F. D. 
Published: July 2019

AbstractUncertainty quantification (UQ) is becoming an essential attribute for development of computational tools in gas turbine combustion systems. Prediction of emissions with a variety of gaseous fuels and uncertain conditions requires probabilistic modeling tools, especially at part load conditions. The aim of this paper was to develop a computationally efficient tool to integrate uncertainty, sensitivity, and reliability analyses of CO and NOx emissions for a practical swirl-stabilized premixed burner. Sampling-based method (SBM), nonintrusive polynomial chaos expansion (NIPCE) based on point collocation method (PCM), Sobol sensitivity indices, and first-order reliability method (FORM) approaches are integrated with a chemical reactor network (CRN) model to develop a UQ-enabled emissions prediction tool. The CRN model consisting of a series of perfectly stirred reactors (PSRs) to model CO and NOx is constructed in Cantera. Surrogate models are developed using NIPCE-PCM approach and compared with the results of CRN model. The surrogate models are then used to perform global sensitivity and reliability analyses. The results show that the surrogate models substantially reduce the required computational costs by 2 to 3 orders of magnitude in comparison with the SBM to calculate sensitivity indices, importance factors and perform reliability analysis. Moreover, the results obtained by the NIPCE-PCM approach are more accurate in comparison with the SBM. Therefore, the developed UQ-enabled emissions prediction tool based on CRN and NIPCE-PCM approaches can be used for practical combustion systems as a reliable and computationally efficient framework to conduct probabilistic modeling of emissions.
Cross-sectional evaluation of emergency care capacity at public hospitals in Zambia
Authors: Chavula Chancy , Pigoga Jennifer L , Kafwamfwa Muhumpu , Wallis Lee A 
Published: July 2019

ObjectivesThe last decade has seen rapid expansion of emergency care systems across Africa, although they remain underdeveloped. In Zambia, the Ministry of Health has taken interest in improving the situation and data are needed to appropriately guide system strengthening efforts. The Emergency Care Assessment Tool (ECAT) provides a context-specific means of measuring capacity of healthcare facilities in low- and middle-income countries. We evaluated Zambian public hospitals using the ECAT to inform resource-effective improvements to the nation’s healthcare system.MethodsThe ECAT was administered to the lead clinician in the emergency unit at 23 randomly sampled public hospitals across seven of Zambia’s 10 provinces in March 2016. Data were collected regarding hospitals’ perceived abilities to perform a number of predefined signal functions - life-saving procedures that encompass the need for both skills and resources. Signal functions (36 for intermediate facilities, 51 for advanced) related to six sentinel conditions that represent a large burden of morbidity and mortality from emergencies. We report the proportion of procedures that each level of hospital was capable of, along with barriers to delivery of care.ResultsAcross all hospitals, most of the level-appropriate emergency care procedures could be performed. Intermediate level (district) hospitals were able to perform 75% (95% CI 73.2 to 76.8) of signal functions for the six conditions. Among advanced level hospitals, provincial hospitals were able to perform 68.6% (67.4% to 69.7%) and central hospitals 96.1% (95% CI 93.5 to 98.7) Main failures in delivery of care were attributed to a lack of healthcare worker training and availability of consumable resources, such as medicines or supplies.ConclusionZambian public hospitals have reasonable capacity to care for acutely ill and injured patients; however, there is a need for increased training and improved supply chains.
Association betweenADAMTS7TagSNPs and the risk of myocardial infarction
Authors: Liang Li-li , Zhou Yu-lan , Cheng Jie , Xiao Yu-tong , Tang Zi-bin , Liu Sun-min , Lian Jia-chun , Wang Xin-xin , Liu Xinguang , Xiong Xing-dong 
Published: July 2019

AbstractPurpose of the studyGenome-wide association studies have revealed an association of ADAMTS7 polymorphisms with the risk of cardiovascular diseases. Nonetheless, the role of ADAMTS7 polymorphisms on myocardial infarction (MI) risk remains poorly understood. Here, we aim to evaluate the effect of ADAMTS7 tag single nucleotide polymorphisms (SNPs) on individual susceptibility to MI.Study designGenotyping of the four tagSNPs (rs1994016, rs3825807, rs4380028 and rs7173743) was performed in 232 MI cases and 661 control subjects using PCR-ligase detection reaction (LDR) method. The association of these four tagSNPs with MI risk was performed with SPSS software.ResultsMultivariate logistic regression analysis showed that ADAMTS7 tagSNP rs3825807 exhibited a significant effect on MI risk. Compared with the TT homozygotes, the CT genotype (OR1.93, 95% CI1.30to 2.85, Pc=0.004) and the combined CC/CT genotypes (OR1.70, 95% CI1.16 to 2.50, Pc=0.028) were statistically significantly associated with the increased risk for MI. Further stratified analysis revealed a more significant association with MI risk among older subjects, hypertensives, non-diabetics and patients with hyperlipidaemia. Consistently, the haplotype rs1994016T–rs3825807C containing rs3825807 C allele exhibited increased MI risk (OR1.52, 95% CI1.10 to 2.10, p=0.010). However, we did not detect any association of the other three tagSNPs with MI risk.ConclusionsOur finding suggest that ADAMTS7 tagSNP rs3825807 contributes to MI susceptibility in the Chinese Han population. Further studies are necessary to conﬁrm the general validity of our ﬁndings and to clarify the underlying mechanism for this association.
Aggregation-induced emission luminogen for in vivo three-photon fluorescence lifetime microscopic imaging
Authors: Ni Huwei , Xu Zicong , Li Dongyu , Chen Ming , Tang Ben Zhong , Qian Jun 
Published: July 2019

Compared with visible light, near-infrared (NIR) light has deeper penetration in biological tissues. Three-photon fluorescence microscopy (3PFM) can effectively utilize the NIR excitation to obtain high-contrast images in the deep tissue. However, the weak three-photon fluorescence signals may be not well presented in the traditional fluorescence intensity imaging mode. Fluorescence lifetime of certain probes is insensitive to the intensity of the excitation laser. Moreover, fluorescence lifetime imaging microscopy (FLIM) can detect weak signals by utilizing time-correlated single photon counting (TCSPC) technique. Thus, it would be an improved strategy to combine the 3PFM imaging with the FLIM together. Herein, DCDPP-2TPA, a novel aggregation-induced emission luminogen (AIEgen), was adopted as the fluorescent probes. The three-photon absorption cross-section of the AIEgen, which has a deep-red fluorescence emission, was proved to be large. DCDPP-2TPA nanoparticles were synthesized, and the three-photon fluorescence lifetime of which was measured in water. Moreover, in vivo three-photon fluorescence lifetime microscopic imaging of a craniotomy mouse was conducted via a home-made optical system. High contrast cerebrovascular images of different vertical depths were obtained and the maximum depth was about 600 [Formula: see text]m. Even reaching the depth of 600 [Formula: see text]m, tiny capillary vessels as small as 1.9 [Formula: see text]m could still be distinguished. The three-photon fluorescence lifetimes of the capillaries in some representative images were in accord with that of DCDPP-2TPA nanoparticles in water. A vivid 3D reconstruction was further organized to present a wealth of lifetime information. In the future, the combination strategy of 3PFM and FLIM could be further applied in the brain functional imaging.
Socioeconomic Status and the Risk of Stroke Recurrence in Chinese Patients
Authors: Chen Jingjing , Zhao Na , Ruan Yiming , Zheng Kuo , Xu Pengfei , Xia Yaqian , Xie Yi , Li Shun , Yuan Kang , Wang Huaiming , Liu Xinfeng , Xu Gelin 
Published: July 2019

<b><i>Background:</i></b> The association between socioeconomic status (SES) and the risk of stroke recurrence has been rarely studied, especially in a developing country. <b><i>Objective:</i></b> This study aimed to evaluate the association between SES and the risk of stroke recurrence in Chinese stroke patients. <b><i>Methods:</i></b> Patients with first-ever ischemic stroke registered in the Nanjing Stroke Registry Program from 2013 to 2015 were enrolled and followed in this study. Information about SES, measured by disposable income and educational level, was collected at baseline. The primary endpoint was defined as fatal or nonfatal recurrent stroke after 7 days of the index stroke. The association between SES and the risk of stroke recurrence was analyzed with multivariate Cox regression model. <b><i>Results:</i></b> A total of 2,294 patients with first-ever stroke were included in the study. During a mean follow-up of 2.8 ± 1.2 years, 298 (13.0%) patients had stroke recurrence. After adjusting for potential confounding factors, compared with patients with a monthly family income of USD ≥1,539, those with an income of USD 769–1,538, USD 462–768, and USD 1–461 had an adjusted hazard ratio (HR) of 1.87 (95% CI 1.11–3.17), 2.40 (95% CI 1.43–4.03), and 2.79 (95% CI 1.65–4.69) for recurrence, respectively. Compared with those with an educational level of ≥13 years, patients with an educational level of 7–12 years and 0–6 years had adjusted HRs of 1.21 (95% CI 0.79–1.86) and 1.73 (95% CI 1.11–2.70), respectively. <b><i>Conclusions:</i></b> Chinese stroke patients with lower SES bear higher recurrent risk. These results are suggestive for secondary stroke prevention in Chinese patients.
СУЧАСНІ АСПЕКТИ, ФАКТОРИ ВПЛИВУ І ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОГО ТА ЛІКУВАЛЬНО-ОЗДОРОВЧОГО ТУРИЗМУ В УКРАЇНІ
Authors: Kholyavka V. Z. , Leshko H. S. , Mochulska O. M. , Kukhtiyi A. O. 
Published: July 2019

Мета: проаналізувати сучасний стан, специфіку функціонування туристичної інфраструктури, вивчити зовнішні і внутрішні фактори, основні тенденції та перспективи розвитку медичного й лікувально-оздоровчого туризму в Україні.
Матеріали і методи. У дослідженні застосовано бібліосемантичний, структурно-логічний, математично-статистичний та аналітичний методи.
Результати. Україна має досить розвинену туристичну інфраструктуру. Виникнення і розвиток лікувально-оздоровчого та медичного туризму в нашій країні зумовлені унікальним набором природних і рекреаційних ресурсів. Україна має достатню кількість курортів різної спеціалізації, які зможуть задовольнити широкий спектр потреб турис­тів із метою лікування та реабілітації, але щоб привернути увагу іноземних і вітчизняних туристів, українським курортам необхідно вирішити ряд проблем, пов’язаних із фінансуванням, управлінням та модернізацією. Стратегії розвитку курортів державного та місцевого значення мають врахувати запровадження ефективної системи фінансування, створення системи заохочення інвестицій у модернізацію та будівництво закладів санаторно-курортної галузі, надання доступних за ціною послуг, дотримання державних і міжнародних стандартів, підвищення рівня сервісу.
Висновки. Медичний та лікувально-оздоровчий туризм – один із найперспективніших видів туризму України, що розвиваються під впливом низки політичних та економічних факторів, які зумовлені трансформаційними процесами, що відбуваються в країні. Наша держава має значний природний потенціал для розвитку цієї галузі.
РЕЗУЛЬТАТИ ПОРІВНЯЛЬНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ПОКАЗНИКІВ ЯКОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ОСВІТИ НА ПІСЛЯДИПЛОМНОМУ ЕТАПІ ПІДГОТОВКИ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ «СТОМАТОЛОГІЯ» (ПЕРВИННА СПЕЦІАЛІЗАЦІЯ ТА ПЕРЕДАТЕСТАЦІЙНИЙ ЦИКЛ)
Authors: Sichkoriz O. E. , Rybert Yu. O. , Minko L. Yu. , Ololeksiuk O. B. , Skalat A. P. 
Published: July 2019

Мета: порівняти результати кількісних та якісних показників стоматологічної освіти лікарів-інтернів та слухачів факультету післядипломної освіти ЛНМУ імені Данила Галицького.
Матеріали і методи. У порівняльному дослідженні взяли участь 129 лікарів-інтернів циклу первинної спеціалізації за спеціальністю «Стоматологія» та 113 лікарів-слухачів передатестаційного циклу «Стомато­логія» Західного регіону. Дослідження проводили у вигляді бланкового тестування з використанням 80 тестових питань з відкритого буклету весна 2016 «КРОК-3. Стоматологія». Статистичну обробку матеріалів проводили за допомогою комп’ютерної програми Statistica 10.0.
Результати. Найбільшу різницю між відсотками інтернів та лікарів-слухачів, які успішно склали окремі суб­тести, спостерігали при тестуванні на категорію субтесту П. 8 «Запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки», при якій відсоток інтернів, які склали субтест, у 2,32 раза перевищував відповідний показник серед лікарів-слухачів (86,8±1,45 % проти 39,7±2,45 %, р<0,001), а найменшу (1,56 раза) ─ при тестуванні на категорію субтесту П. 13 «Ускладнення, що виникають внаслідок стоматологічних втручань» (86,8±1,38 % проти 55,5±2,53 %, р<0,001). Середній відсотковий показник тесту лікарів-слухачів із стажем роботи до 5 років становив (50,36±1,38) %. Найнижчий результат був встановлений у лікарів-слухачів зі стажем роботи 5–10 років (32,69±4,88) %. Щодо труднощів, які виникали у них під час проходження тесту, то (96,5±1,74) % опитаних лікарів-слухачів (109 осіб) вказали, що найважче було відрізнити відповіді на запитання за ступенем їх правильності. На думку (84,1±3,44) % опитаних (95 осіб), вони були не готові до тестування.
Висновки. Проведене порівняльне дослідження кількісних та якісних показників стоматологічної освіти на після­­дипломному етапі підготовки дозволило з’ясувати відсутність у більшості лікарів-стоматологів із стажем 16 років і більше навичок із складання цього іспиту. Встановлено значний регрес показників складання цього тесту в лікарів-слухачів зі стажем роботи 5 років і більше за спеціальністю «Стоматологія». Оскільки підготовка лікарів на відповідних курсах післядипломної освіти потребує певного часу, вважаємо, що протягом найближчих 5 років рівень складності іспиту для практикуючих лікарів повинен бути простішим, аніж «КРОК-3. Стоматологія» для випускників вищих навчальних медичних закладів.
МУНІЦИПАЛЬНЕ ЗАМОВЛЕННЯ ЯК МЕХАНІЗМ РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я МІСТА ТЕРНОПОЛЯ ЗА УМОВ ДЕЦЕНТРАЛІЗАЦІЇ
Authors: Pysklyvets T. I. , Shulhai A. H. , Levchuk R. D. , Saturska H. I. 
Published: July 2019

Мета: розглянути механізм муніципального замовлення медичної галузі міста Тернополя в умовах децентралізації та реформування системи охорони здоров’я. Матеріали і методи. Матеріалами дослідження є принципи фінансування системи охорони здоров’я міста Тернополя та робота місцевих медичних закладів, а методами – опис, аналіз, синтез, узагальнення, графічний дизайн. Результати. Протягом останніх років за умов децентралізації на місцеву владу покладено важливе завдання – створення максимальних можливостей надавати якісні та доступні послуги, не збільшуючи при цьому податкового навантаження на людей. Щорічно бюджет медичної галузі міста Тернополя стикається з проблемою недофінансу­вання з державного бюджету. Лише в 2018 р. дефіцит бюджету на заробітну плату становив майже 50 млн грн. Тому Тернопільська міська рада власними коштами компенсує цю різницю. У 2018 р. дофінансування з міського бюджету становить 65 млн 377 тис. грн або 24,3 % всього фінансування медицини. В 2019 р. у галузь охорони здоров’я міста закладено 84,6 млн грн або 33,6 % від загального бюджету. Також встановлено, що бюджет медицини в 2018 р. – соціально спрямований. Основний акцент зроблений на видачу безкоштовних рецептів, зубопротезування пільгових категорій громадян, медичну допомогу учасникам АТО, чорнобильцям. Охорона здоров’я – пріоритет діяльності Тернопільської міської ради. Тому кошти з міського бюджету виділяють не тільки на соціальну складову, але й на проведення капітальних ремонтів, реконструкцій, закуплення нового обладнання. Також завдяки фінансам, виділеним із міського бюджету, вперше за багато років немає дефіциту коштів на заробітну плату. Висновки. Спостерігаємо чітку позитивну тенденцію фінансування медичної галузі міста з міського бюджету, на що вказують відсутність заборгованості із заробітної плати працівникам закладів охорони здоров’я, модернізація медичних установ та оснащення їх сучасним обладнанням, підвищення тривалості життя тернополян, позитивний природний приріст.
ПРО ПРАВА МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ ПІД ЧАС НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В КОНТЕКСТІ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Authors: Kalyniuk N. M. , Kalyniuk N. M. 
Published: July 2019

Мета: з’ясувати існуючі права медичних працівників, передбачені чинним законодавством, з огляду на реформування системи охорони здоров’я.
Матеріали і методи. Методологічною основою дослідження виступає сукупність загальних та спеціальних наукових методів пізнання. Чинні нормативно-правові акти, що проаналізовано за допомогою комплексу методів: порівняльно-правового, структурно-логічного, системно-аналітичного, формально-логічного та методу теоретичного аналізу з дотриманням принципів біотичних норм і правил; формулювання і систематизація висновків.
Результати. Аналіз чинних нормативно-правових актів дає підстави стверджувати, що права медичних працівників слід розмежувати на дві групи: загальні та спеціальні. До загальних прав медичних працівників належать ті, які гарантують певні умови їх професійної діяльності, охорону здоров’я, соціальний захист, зокрема право на: належні умови професійної діяльності; обов’язкове страхування; створення медичних наукових товариств чи професійних спілок; судовий захист; соціальну допомогу; скорочений робочий день і додаткову відпустку; пільгові умови пенсійного забезпечення та пільгове надання житла; першочергову медичну допомогу тощо. До спеціальних прав належать такі, які передбачені виключно для медичного працівника як спеціального суб’єкта. Серед таких прав необхідно виокремити: право про надання інформації про пацієнта без його згоди чи згоди його законного представника; право на відмову від подальшого ведення пацієнта; право здійснювати медичне втручання без згоди пацієнта або його законних представників.
Чинне національне законодавство у галузі охорони здоров’я потребує вдосконалення. Одним із кроків на цьому шляху стала би імплементація передбаченого міжнародними нормативними актами права лікаря на заперечення під час виконання своїх професійних обов’язків.
Висновки. Права лікаря при наданні медичної допомоги слід розділити на загальні та спеціальні. Передбачені чинним національним законодавством професійні права медичних працівників не завжди забезпечуються державними гарантіями і мають почасти декларативний характер. Це зумовлено відсутністю розроблених підзаконних актів, які повинні забезпечити механізм їх реалізації з урахуванням вимог сьогодення. Застосування зарубіжного досвіду, імплементація міжнародних стандартів у національне законодавство, зокрема щодо реалізації лікарем права на заперечення з міркувань совісті, забезпечить більш професійну захищеність лікаря та підвищить якість надання медичної допомоги.