bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Interpretación de los gases arteriales en Bogotá (2.640 msnm) basada en el nomograma de Siggaard-Andersen. Una propuesta para facilitar y unificar la lectura
Authors: Lasso Apráez, MD. Javier Iván 
Published: March 2018

La interpretación de las gasimetrías arteriales siempre debe hacerse a la luz de la historia clínica. Sin embargo, existen casos que plantean dudas durante la interpretación. Recientemente, Maldonado y colaboradores dieron a conocer los valores normales de gases arteriales en Bogotá (2.640 msnm).Tras revisar el desarrollo y la interpretación del nomograma de Siggaard-Andersen en esta revisión, se propone el empleo del nomograma modificado para la altura de 2.000-2.999 msnm, como una ayuda gráfica sencilla para la unificación en la interpretación de las gasimetrías arteriales en la práctica clínica diaria.
Hemoptisis recurrente como complicación de la fibrosis quística. Implicaciones para el tratamiento
Authors: Villar Zapata, MD. Jennifer , Lobelo, MD. Nelson , Vásquez Sagra, MD. Catalina , Jurado Hernández, MD. Jenny , Ovalle, MD. Amador 
Published: March 2018

La hemoptisis es una complicación que se reporta comúnmente en los pacientes con diagnóstico de fibrosis quística y afecta aproximadamente al 9% de la población. Puede darse en escasa cantidad o en episodios masivos (4%-5% de los pacientes), definidos como sangrados superiores a 240 mL durante un periodo de 24 horas. Su patogénesis no está totalmente dilucidada, pero la causa más relacionada es la inflamación persistente de la vía aérea asociada a la neovascularización con tortuosidad y daño en la vasculatura de las arterias bronquiales, las cuales manejan presiones con valor sistémico.Se describe el caso de un paciente joven con diagnóstico confirmado de fibrosis quística en quien se logró controlar la hemoptisis de manera adecuada a través de un tratamiento escalonado de la complicación.
Análisis del impacto presupuestal de mometasona/formoterol en enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Colombia
Authors: Pavia, MD. Jacqueline , Lemos, MD., PhD. Elkin V. , Restrepo, MD., MSc. Margarita , Lozano, MD. Fidel 
Published: March 2018

Introducción: la mometasona/formoterol es un inhalador presurizado de dosis medida que contiene corticosteroides y un agonista beta de acción prolongada que proporciona un control eficiente de los síntomas en los casos de EPOC. La dosis recomendada es de dos inhalaciones, dos veces al día.Objetivo: desarrollar un análisis del impacto presupuestal entre 2013 y 2017 con la introducción de mometasona/formoterol en el sistema de salud de Colombia. Este análisis estima las implicaciones financieras del uso de este medicamento en pacientes mayores de 40 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Material y método: mediante la perspectiva del sistema de seguridad social se diseñó un modelo de impacto presupuestal para determinar el efecto de la introducción de mometasona/formoterol sobre los recursos del sistema de salud. Se siguieron las directrices y recomendaciones aplicadas para estos estudios, teniendo en cuenta la población objetivo específico, la perspectiva del estudio y el horizonte temporal. La información clínica y epidemiológica de la enfermedad se obtuvo de la literatura médica disponible (guías colombianas) y los costos se tomaron del manual nacional SISMED (sistema de información de precios de medicamentos) para el año 2013. El análisis de costos se realizó en dos escenarios: con y sin descuento, usando una tasa constante del 3% para los años estudiados. La robustez de los resultados se evaluó mediante un análisis sensibilidad univariado.Resultados: por medio del modelo basado en la población para una cohorte de 46.927.125 personas en Colombia y aplicando los datos epidemiológicos locales, se estima que un total de 119.962 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tendrían la indicación específica para recibir tratamiento con una combinación fija. Los costos netos anuales (2013-2017) con la inclusión de mometasona/formoterol fueron $88.050; $88.052; $88.053; $88.053 y $88.054 millones de pesos colombianos respectivamente para cada año. El impacto del presupuesto total de la utilización de mometasona/formoterol (sin descuento) en un período de tiempo de 5 años es de $11.7 millones de pesos colombianos (11 millones aproximados). El análisis de sensibilidad se enfocó sobre el impacto total en el presupuesto y su relación con la adherencia de las combinaciones de dosis fijas. Conclusión: los resultados del análisis del impacto del presupuesto evidencian que la inclusión de la mometasona/formoterol en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en comparación con otras combinaciones de dosis fijas, tiene el potencial de reducir los costos totales del presupuesto en el sistema de salud colombiano.
Oscilometría de impulso en adultos: una prueba de función pulmonar complementaria
Authors: Díaz Santos, MD. Germán , Hincapié, MD. Gustavo Adolfo , Ordóñez, MD. Jorge , Awad, MD. Carlos 
Published: March 2018

La oscilometría de impulso es una prueba no invasiva que se ha retomado recientemente para determinar la impedancia del sistema respiratorio, principalmente en aquellos pacientes que tengan compromiso de la vía aérea pequeña y cuando no se pueda realizar un esfuerzo adecuado o maniobras convencionales. Puede servir como un método complementario o alternativo a la espirometría en la evaluación del estado del sistema respiratorio. Fue desarrollada desde 1956 pero solo hasta 2007 se incluyó en las guías ATS/ERS para la evaluación de la función pulmonar en preescolares. Consiste en la medición del impedimento natural al flujo de aire, lo cual incluye pérdidas friccionales y cargas elásticas e inerciales. Mide las resistencias centrales (R20) y las resistencias totales (R5), así como el delta de resistencia (ΔR=R5-R20), la reactancia capacitiva distal (X5), la frecuencia de resonancia (Fres) y el área de reactancia (AX). Tiene unos criterios de aceptabilidad que deben cumplirse y se sugiere que la interpretación se realice de manera sistemática. Los valores comparativos para su interpretación se han tomado de diferentes ecuaciones de acuerdo con edad, sexo, raza, altura y peso.Se ha utilizado para evaluar de forma temprana la impedancia del sistema respiratorio en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades pulmonares intersticiales, cambios pulmonares mecánicos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, obstrucción de la vía aérea superior, disfunción de cuerdas vocales, como alternativa para la realización de test de broncoprovocación, como herramienta de evaluación complementaria en el manejo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, respuesta a broncodilatadores, cambios en la resistencia de la vía aérea en pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño, resistencias respiratorias en pacientes con lesión en la médula espinal, entre otras aplicaciones.Sin embargo, se requieren más estudios de calidad apropiada para determinar la utilidad de esta prueba diagnóstica en la práctica clínica.
Aspergilosis invasiva con compromiso de tráquea
Authors: Salcedo Carol , Rivera Sotto Fredy , Lastra Giovani 
Published: March 2018

La aspergilosis invasiva es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunocomprometidos, especialmente en aquellos que cursan con neutropenia o han sido sometidos a trasplante de médula ósea o de órgano sólido. Se expone el caso de un paciente de género masculino, de 23 años de edad, con diagnóstico previo de VIH, sin tratamiento antirretroviral, con cuadro clínico de síntomas constitucionales y respiratorios en quien se documentó aspergilosis en tráquea por hallazgos en fibrobroncospia y estudios de patología.
La membrana alveolo-capilar
Authors: Dueñas Castell, MD. Carmelo , Fortich Salvador, MD. Adriana , Ortiz Ruiz, MD. Guillermo 
Published: March 2018

La membrana alveolo-capilar ha sido motivo de múltiples estudios y recientemente se ha avanzado mucho en su papel vital en el intercambio gaseoso y en la modulación inmune ante diversas situaciones clínicas. A continuación se revisan los aspectos más destacados del conocimiento científico actual sobre la membrana alveolo-capilar y su rol en condiciones como el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la lesión pulmonar asociada a ventilación mecánica. Se resume, además, la evidencia existente sobre el papel de diversas células y mediadores humorales en la fisiopatología de la membrana alveolo-capilar. Comprender la literatura existente sobre el papel inmunomodulador de la membrana alveolo-capilar y su interacción con células, productos inmunes, receptores, canales y vías de expresión debe facilitar el conocimiento sobre los aspectos fisiopatológicos de dicha membrana y esto a su vez debería redundar en un mejor manejo de los pacientes críticos e impactar en desenlaces clínicos vitales.
Hipertensión pulmonar como manifestación de la telangiectasia hemorrágica hereditaria o síndrome de Osler-Weber-Rendu
Authors: Giraldo M., MD. Ángela María , Conde Camacho, MD. Rafael , Varón Fabio Andrés 
Published: March 2018

La telangiectasia hemorrágica hereditaria o síndrome de Osler-Weber-Rendu, es una enfermedad infrecuente, cuya prevalencia estimada es de entre 1:5.000 y 1:8.000 personas. Existen tasas más elevadas en ciertas áreas geográficas como Curazao y Bonaire, pero no es posible definir con exactitud las estadísticas debido al desconocimiento de la enfermedad en la mayoría de los pacientes que la padecen. Es un trastorno autosómico dominante con penetrancia variable que se caracteriza por epistaxis, telangiectasias y malformaciones vasculares en distintos territorios, tales como pulmonar, gastrointestinal, hepático y cerebral.
Endocarditis infecciosa y embolia séptica pulmonar por Pseudomonas aeruginosa en un paciente con VIH/SIDA
Authors: García, MD. Cristian Iván , Cañas, MD. Alejandra , Salazar, MD. Santiago , Martínez García, MD. Ricardo Arturo 
Published: March 2018

Se describe el caso de un paciente de sexo masculino, de 43 años de edad, con diagnóstico de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida, no usuario de drogas intravenosas, quien presentó imágenes pulmonares cavitadas compatibles con embolia séptica en el contexto de endocarditis infecciosa de la válvula pulmonar y bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa, con respuestas clínica y ecocardiográfica favorables al manejo con antibioticoterapia. La endocarditis infecciosa derecha es responsable de un 5 a 10% de todos los casos de endocarditis. Aunque puede presentarse en pacientes con marcapaso permanente, catéter venoso central o cardiopatía congénita, esta situación se observa más frecuentemente en adictos a uso de drogas intravenosas. Mientras la válvula tricúspide es el lugar de infección más común, también se puede observar infección de las válvulas pulmonar y de Eustaquio. En el paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la incidencia de endocarditis ha disminuido en la era de la terapia antirretroviral, pero es más frecuente en aquellos con inmunosupresión avanzada y genera mayor morbilidad y mortalidad a un año, además de mayor riesgo de embolización arterial (entre ellas pulmonar). La incidencia de endocarditis infecciosa por Pseudomonas aeruginosa se ha estimado en alrededor del 5% en este grupo de pacientes.
Osteoporosis, fracturas vertebrales e hipercifosis en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Authors: Fajardo Rivero, MD. Javier Enrique , Aguirre Franco Carlos E. , Torres Duque Carlos A. 
Published: March 2018

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una condición frecuente con repercusiones sistémicas, dentro de las que se encuentra la osteoporosis. Las fracturas vertebrales derivan del compromiso de la masa ósea y promueven la aparición de deformidades vertebrales. La hipercifosis es una de las alteraciones más frecuentes del segmento dorsal de la columna y le impone a quien la padece un impacto negativo sobre su capacidad funcional general. La sobreposición EPOC/hipercifosis podría modificar el curso clínico del enfermo respiratorio debido a que puede causar mayor compromiso de la mecánica respiratoria y la función pulmonar. La información acerca de esta sobreposición sigue siendo poca. Es necesario realizar estudios para determinar la prevalencia de las deformidades de la columna vertebral en pacientes con EPOC y su impacto real en la función pulmonar y en el curso clínico de la enfermedad.
Neumonía eosinofílica crónica
Authors: Pinilla Quintero, MD. Leidy Samara , Fajardo Quintero, MD. Javier Enrique 
Published: March 2018

La neumonía eosinofílica crónica es una entidad poco frecuente y estudiada en nuestro medio, cuyo diagnóstico se basa inicialmente en la sospecha clínica y los antecedentes comunmente asociados como atopia o asma; sin embargo, no todos los casos se presentan como lo describe la literatura científica. Se expone el caso de un paciente previamente sano, con un cuadro crónico de tres meses de tos y síntomas constitucionales que no mejoraron a pesar de múltiples esquemas antibióticos de forma empírica y con persistencia de múltiples opacidades de compromiso alveolar con broncograma aéreo y áreas de consolidación de predominio basal bilateral. Se realizó fibrobroncoscopia y lavado broncoalveolar con evidencia de eosinofilia pulmonar, hallazgo que determinó el diagnóstico de neumonía eosinofílica crónica, sin realización de biopsia. Una de las pruebas para confirmar el diagnóstico es la respuesta a la terapia esteroidea, dejando como última opción las medidas invasivas.Un alto índice de sospecha clínica, la documentación de eosinofilia periférica y/o pulmonar y la respuesta al tratamiento con corticoides deberían ser suficientes para el diagnóstico definitivo de neumonía eosinofílica crónica, en los casos en los que no es posible realizar biopsia pulmonar.
Linfangioleiomiomatosis esporádica. Presentación de un caso con enfermedad pulmonar y linfangioleiomiomas retroperitoneales
Authors: Zuluaga Gómez, MD. Claudia Patricia , Arroyave, MD. Astrid , Moreno O., MD. Diana Carolina , Lutz, MD. Juan Ricardo , Carrillo Bayona, MD. Jorge Alberto 
Published: March 2018

La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad multisistémica asociada a mutaciones del gen TSC 2, que se presenta en forma esporádica (LMA-E) o asociada al complejo de esclerosis tuberosa (LAM-CET). La LAM cursa con enfermedad pulmonar relacionada con quistes en el parénquima. Sin embargo, los pacientes con LAM-E pueden evidenciar alteraciones mediastinales, retroperitoneales y renales, con adenomegalias, linfangioleiomiomas y angiomiolipomas.Presentamos el caso de una paciente con LAM-E y enfermedad pulmonar quística asociada a linfangioleiomiomas retroperitoneales y pélvicos.
Fisiología de la ventilación mecánica no invasiva
Authors: Varón V., MD. Fabio Andrés , Giraldo M., MD. Ángela María 
Published: March 2018

La ventilación mecánica no invasiva se refiere a la entrega de ventilación a los pulmones utilizando técnicas que no requieren una vía aérea endotraqueal. La aplicación de presión positiva en ventilación no invasiva se remonta a la década de 1930, cuando los estudios de Barach demostraron que la presión positiva continua en la vía aérea, podría ser útil en el tratamiento del edema pulmonar agudo. Pero solo hasta 1980 se desarrollaron investigaciones administrando presión positiva a través de una boquilla con lo cual se obtuvieron resultados positivos con descenso en los niveles de PaCO2 y mejoría de la oxigenación en pacientes con EPOC y ASMA, sin embargo los resultados no fueron homogéneos por lo que se desestímulo su uso. Hoy se conoce que esta disparidad en los resultados se debió al corto tiempo de la ventilación mecánica no invasiva, de tan sólo 10 a 15 minutos tres o cuatro veces al día, demasiado breve para obtener buenos resultados. En paralelo, esta se utilizó en pacientes con enfermedad neuromuscular en el Centro de Rehabilitación de Goldwater en Nueva York, pero el uso de diferentes interfaces hizo que la técnica no presentara una adecuada adaptación en el grupo de pacientes (2). Sólo hasta 1985 se produjo una proliferación de su uso con la introducción de presión positiva continua en la vía aérea para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño. Hoy se han confirmado los beneficios en diversas entidades clínicas (3).
Tuberculosis en pacientes mayores de 80 años atendidos en una institución de alta complejidad
Authors: García-Goez José Fernando , Esteban Munévar Hernán , Pacheco Robinson 
Published: March 2018

Introducción: Los mayores de 80 años son vulnerables al desarrollo de tuberculosis, debido a inmunosenescencia, comorbilidades, malnutrición y sedentarismo que predisponen a primoinfección o reactivación de infección latente. Su presentación clínica es inusual. El tratamiento antituberculoso es difícil debido a eventos adversos e interacciones farmacológicas. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas y los desenlaces más frecuentes en pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de tuberculosis. Materiales/métodos: estudio de cohorte retrospectivo en pacientes mayores de 80 años, con diagnóstico de tuberculosis. Del registro institucional de tuberculosis se recolectó y analizó la información clínica, microbiológica, radiológica y desenlaces al tratamiento. Resultados: entre 2011 y 2016 se diagnosticaron con tuberculosis 27 pacientes mayores de 80 años, con una mediana de edad de 84 años (RI 80-91); se identificó como factor de riesgo para esta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 37%, el tabaquismo 26%, la diabetes 11%, el cáncer 11% y 7% la infección previa por tuberculosis. El 74% tuvo retraso diagnóstico (>30 días). El 52% presentó tuberculosis pulmonar, 26% extrapulmonar y 22% mixta. De los pacientes con compromiso pulmonar el 41% tuvo baciloscopia positiva y 50% lesiones cavitadas en la radiografía de tórax. Luego del tratamiento de la tuberculosis se reportó curación en 37%, muerte en 15% y pérdida del seguimiento en 37%. Conclusiones: se evidencia un retraso diagnóstico dado que la presentación clínica y radiológica de la tuberculosis es inusual respecto a la población general. La forma extrapulmonar fue más frecuente en pacientes añosos. La baja tasa de curación, el alto porcentaje de mortalidad y la pérdida durante el seguimiento, representan un reto para los profesionales y sistemas de salud.
Analysis of Multi Temporal Satellite Imagery for Total Suspended Sediments in a Wave-Active Coastal Area-Gaza Strip Coastal Water, Palestine
Authors: Aldabash Midyan D.I. , Balık Şanlı Füsun 
Published: March 2018

Sediment load materials is one
of the key factors that determine the surface water quality, both of oceanic
and river water, and it specifies water optical properties. Thus it provides a
background for a plenty of applications and projects in the water and
oceanography community. Landsat detects and classifies reflected solar energy
from bodies on the earth's surface. Suspended sediments existing in water
column have an optical influences. So that, Landsat images could detect
suspended sediments concentration in such a water surface. In this study we
have three main objectives to be achieved as; TSS Concentration maps
generation in the Gaza Strip coastal
zone, achieving analysis processes on TSS trend itself and TSS related coastal
phenomenon, and investigation of the ability of Landsat images to detect TSS
comprehensively in a wavy coastal zone. For this purpose two landsat TM5 images
acquired in 1999 and 2010, one Landsat TM7 images acquired in 2003, and 2
Landsat Oli 8 images acquired in 2014 and 2015 were used for TSS mapping. In
addition, 64 TSS in-situ tested samples were also to calculate a correlation
equation between Digital Numbers - DN in each image pixels and TSS values in
the ground data. All image analysis and remote sensing steps have been done in
this study using Integrated Land and Water Information System - ILWIS software
version ILWIS academic 3.3. Green and Red bands in all used Landsat images
contained the highest linear correlation factors -R- for the images acquired in
1999, 2003, 2010, 2014, and 2015. Resulted correlation factors were higher by
reducing time difference between acquisition time and sampling time. Generated
maps showed that circulation in Gaza coastal area are counterclockwise, and it
brings the sediments from Nile River Delta toward Gaza Strip.
Carbon Sequestration Analysis of dominant tree species using Geo-informatics Technology in Gujarat State (INDIA)
Authors: ARYA Ankit , SHALİNİ NEGİ Shalini , KATHOTA Jaydipsinh C. , PATEL Ajay N. , KALUBARME Manik H. , GARG J. K. 
Published: March 2018

Comparative analysis of carbon store of three dominant tree
species in planned green capital city of Gandhinagar and unplanned industrial
town of Mahesana in Gujarat State, India was carried out using geo-informatics
technology. The selected three major dominant tree species grown in these towns
are Azadirachta indica, Acacia sp. and Cassia
sp. The high spatial
resolution Remote Sensing Satellite data from Indian Remote Sensing Satellite
(IRS-Resourcesat-1) LISS-IV, Cartosat-1, and Google earth images were used in
this study. The tree cover was categorized into dense and sparse on the basis
of canopy cover observed on Satellite data. A grid of 1km X 1km was created in
GIS environment and superimposed on Cartosat-1 images. Random sample of 20 %
was selected for detailed tree count in the field and total tree count was
estimated from these selected sample grids.

Total biomass and carbon sequestered in the major tree species
have been estimated using a non-destructive method. The carbon stock estimated for three major
tree species in Gandhinagar and Mahesana towns indicate that Azadirachta indica has maximum carbon
sequestration potential as compared to Acacia
sp. and Cassia
sp. The
maximum of carbon stock was present in Girth at Breast Height (GBH) size
&gt;180 cm which is followed by GBH size 90 to 180 cm. The total number of
trees in Gandhinagar town is much higher as compared to Mahesana town;
therefore estimated carbon store of dominant tree species in Gandhinagar town
is very high as compared to Mahesana town which is more arid as compared to
Gandhinagar.