ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ ПОСТУРАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ САТУРАЦИИ КИСЛОРОДА У БОЛЬНЫХ COVID-19
Authors: А.Г. Тонян , В.В. Хан , А.В. Алехнович , В.И. Карандин 
Published: November 2024

Разработана и обоснована методика оценки постуральных изменений сатурации кислорода в интересах больных COVID-19. Проводилась ультразвуковая допплерографическая оценка кровотока в левой почечной вене по разнице между максимальной и минимальной скоростью артериального и венозного (∆Vven) в шести статических состояниях: на спине, на животе, на правом боку, на левом боку, сидя и стоя. Нарушение кровотока фиксировали при разности ∆Vven более 22 см/с. Создана математическая модель работы аорто-мезентериального «пинцета» в качестве регулирующей управляющей системы. Оценивая взаимоотношение показателей ДГЭА и Т, выявили, что показатели ДГЭА и Т взаимосвязаны и могут изменяться как разнонаправленно (↓↑ или ↑↓), так и однонаправленно (↑↑ или ↓↓). Колебания давления в левой ПВ позиционнозависимы, влияют на общее артериальное давление (АД) и сатурацию кислорода (SpO2). Аорто-мезентериальный «пинцет» следует рассматривать как регулирующую управляющую систему в системе общего кровотока организма человека. На основании проведенного моделирования сделали следующие выводы: 1 - полная удельная энергия зависит от положения сосуда в пространстве; 2 - взаимоотношения фазовой скорости и скорости пульсовой волны меняются при прохождении через разветвления кровеносной сети. Изменения давления в левой почечной вене и колебания уровня гормонов коры надпочечника позиционно зависимы и являются патогенетическим фактором в развитии нарушений общей гемодинамики и сатурации кислорода.
A method for assessing postural changes in oxygen saturation in the interests of COVID-19 patients has been developed and justified. Ultrasound Doppler evaluation of blood flow in the left renal vein was performed based on the difference between the maximum and minimum arterial and venous velocity (∆Vven) in six static states: on the back, on the stomach, on the right side, on the left side, sitting and standing. Blood flow disorders were recorded at a difference of ∆Vven greater than 22 cm/s. A mathematical model of the operation of the aorto-mesenteric “tweezers” as a regulatory control system is created. Assessing the relationship between the DHEA and T indicators, we found that the DHEA and T indicators are interrelated and can change both in different directions (↓ ↑or↑ ↓) and in one direction (↑ ↑or↓ ↓). Pressure fluctuations in the left PV are position-dependent, affecting total blood pressure (BP) and oxygen saturation (SpO2). Aorto-mesenteric “tweezers” should be considered as a regulatory control system in the system of the general blood flow of the human body. Based on the simulation, the following conclusions were made: 1-the total specific energy depends on the position of the vessel in space; 2-the relationship between the phase velocity and the pulse wave velocity changes as it passes through the branches of the blood network. Changes in pressure in the left renal vein and fluctuations in the level of hormones in the adrenal cortex are positionally dependent and are a pathogenetic factor in the development of disorders of general hemodynamics and oxygen saturation.