bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Study on the microbiological potential of biofertilizer applied on Brassica oleracea (cauliflower)
Authors: Acharjee Mrityunjoy 
Published: February 2019

Plant nutrients are vital component of sustainable agriculture as they are essential for the production of crops and healthy food. Chemical fertilizer or pesticides may have huge influence to increase the heavy metal and resistant microbes in soil as well as in crops. In order to provide an experimental evidence on the positive impact of bio-fertilizer instead of chemical fertilizer on agricultural field, present study attempted to collect 50 samples of Brassica oleracea (25 were treated with bio-fertilizer and 25 were chemically treated) from different agricultural land of rural area in Bangladesh. The samples were processed to examine the microbiological and clinical aspects of both bio-fertilizer and chemical fertilizer on vegetables through several common, traditional and replicable cultural and biochemical tests. Both samples were found to be contaminated with total viable bacteria and fungi up to the range 108 & 106cfu/g, respectively. The elevated range of pathogenic contamination (Staphylococcus spp., Bacillus spp., Pseudomonas spp.) was found in both samples within the range of 102 to 106cfu/g. In case of biofertilizer treated vegetable the contamination of Staphylococcus spp. was prominent up to 106 cfu/g and the same existence was found for chemically treated vegetable. Bacillus spp. and Pseudomonas spp. were found 104 & 105 cfu/g, respectively in biofertilizer treated vegetable while the contamination was noticed up to 102 & 104 cfu/g in chemically treated vegetable respectively. Another important era of this study is drug resistant pattern, most of the isolates exhibited resistance against commonly used antibiotics while several isolates were noted to be multi-drug resistant (MDR). The drug resistance strains were remarkably high in chemically treated vegetable whereas maximum antibiotics were extremely effective against the bacteria isolated from biofertlizer treated vegetable
Stamford Journal of Microbiology, Vol.7(1) 2017: 23-27
Complete microbiological analysis of citrus fruits and the effect of heat on microbial load & antimicrobial activity
Authors: Mamun Sheikh Al , Feroz Farahnaaz 
Published: February 2019

Citrus fruits are very popular both for raw consumption as well as juices, jam and jelly. Besides the nutritional properties, citrus fruits exhibit some antimicrobial properties by containing polymethoxylated flavones, flavonoids, steroids, saponins, alkaloids, reducing sugars, terpenoids etc. But sometimes such fruits can be contaminated with bacteria which find their ways in the consumers causing different disease conditions. The current study revealed the microbial load of Lemon, Lotkone, Orange, Malta and Amoloki and the study showed complete absence of Klebsiella spp. and Escherichia coli. The highest total viable bacterial and fungal count was 4.2×104 cfu/g and 2.0×105 cfu/g respectively. Pseudomonas spp. was the highest predominating bacteria with lower degree of contamination by Listeria spp. and Staphylococcus spp. Applying heat at 60oC for 30 minutes, 1 hour and 2 hours proved the reduction of bacteria over time. Antibacterial activity after heat treatment for all cases (after 30 minutes, 1 hour and 2 hours). Antibacterial activity was lowest after 2 hours of heat treatment for amoloki and there was no such activity at all for Amra after 2 hours. Other citrus fruits surprisingly showed no antibacterial activity after heat treatment.
Stamford Journal of Microbiology, Vol.7(1) 2017: 28-32
Detection of drug resistant bacteria in different ice creams available in local market of Dhaka city
Authors: Howlader Md Musa , Shammi Tahmina 
Published: February 2019

Sound microbiological quality of ice cream should be ensured for being a widely popular dairy food in the world. Present study was conducted to determine the microbiological quality of different ice cream samples available in Dhaka, Bangladesh. Total 3 ice cream samples were collected and processed to detect the microbiological quality as well as drug resistant trait of the isolates through several conventional Kirby Bauer method. All the samples were found to be contaminated with the total viable bacteria and fungi within the range of 1.2×104 cfu/ml to 4.3×106 cfu/ml. The presence of E. coli, Staphylococcus aureus was also observed up to 104 cfu/ml. However, the fecal contamination was totally absent in all the samples. Antibiotic profile of two isolates was measured against 8 commonly used antibiotics and both E.coli and Staphylococcus aureus were found to be resistant against more than one antibiotics. Appropriate hygienic and storage condition should be maintained concerning the health safety of consumers.
Stamford Journal of Microbiology, Vol.7(1) 2017: 33-35
Factores institucionales y desempeño estudiantil en las pruebas Saber-Pro de las Instituciones Públicas Técnicas y Tecnológicas del Caribe Colombiano.
Authors: Passos Simancas Edgardo , Alvarado Utria Carmen 
Published: February 2019

Se presenta el impacto que mostraron los factores institucionales (identidad institucional, los docentes y los asociados a los planes de estudios, entre otros) plasmados en los PEP, sobre las competencias académicas adquiridas por los estudiantes de las Instituciones Técnicas y Tecnológicas (ITT) publicas de la Costa Caribe Colombiana, evaluadas en las pruebas Saber Pro genéricas, correlacionadas con sus puntajes en las pruebas Saber 11 y su examen de admisión.
De esta forma, se pretendió identificar qué asociaciones existían entre las variables mencionadas, en relación con la calidad de la educacion impartida en las instituciones aludidas y su responsabilidad ante el Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior en Colombia.
Caracterización de la actividad económica empresarial de la ciudad de Ocaña
Authors: Arévalo Ascanio José Gregorio , Pacheco Carrascal Marilce 
Published: February 2019

Esta investigación tuvo como objetivo la caracterización de la actividad empresarial de la ciudad de Ocaña (Colombia), a partir de la descripción de los sectores económicos en los cuales ésta se desarrolla; la duración de las empresas, su organización jurídica, tamaño; edad, género, estado civil y nivel educativo de sus empresarios; sus indicadores gerenciales,
estrategias de mercadeo, entre otros. Se siguió un tipo de estudio no experimental – descriptivo - transversal. Participó una población de 4.270 empresas de las cuales se muestreó estratificadamente a 353. Se les aplicó una encuesta estructurada a los empresarios participantes. Los
resultados muestran que la microempresa es la forma de negocio más extendida; existe escaso interés por capacitarse y sólo una tercera parte de los empresarios ha culminado sus estudios. Las empresas orientan su producción principalmente a atender las demandas de la zona de influencia local o regional. Se halló falta de planeación a largo plazo en la proyección y funcionamiento del negocio.
Recuperación y divulgación de las memorias colectivas socioculturales del Departamento de Santander a través de filminutos históricos
Authors: Valdés Peña Ana Milena , Largacha Martínez María Olga , Herrera Leal Martha Lucía 
Published: February 2019

Esta investigación tuvo como objetivo la generación de un dispositivo tecnológico informático virtual denominado filminuto o video de corta duración, como mecanismo de divulgación y recuperación del patrimonio
cultural santandereano y como medio multimedial de fácil acceso para el público local y mundial en plataformas de internet, bajo el concepto de museo virtual. Este trabajo de investigación tecnológica aplicativa, parte del Grupo de investigación en Artes, Comunicación y Diseño (GIACODI) de la UMB-ITAE y se desarrolla dentro del Museo Virtual del Patrimonio e Identidad Cultural de Santander (MVPICS) de la Universidad Manuela Beltrán (UMB)-ITAE, y abarca la caracterización de costumbres, vestimentas, objetos de uso, ambientes, expresiones lingüísticas, utilizadas en el departamento de Santander en los períodos históricos de: la conquista, la colonia, la república, el estado federal y el Gran Santander. Los resultados muestran once piezas fílmicas históricas dentro de los períodos citados en el departamento de Santander.
Sistema para la detección de estilos de aprendizaje.
Authors: Puello Plinio , Fernández Diyina 
Published: February 2019

La tecnología provee herramientas informáticas para optimizar la identificación de las diferentes formas en que los estudiantes aprenden, de esta manera es posible personalizar los recursos y actividades de evaluación, identificando los estilos de aprendizaje de cada individuo, para seleccionar la herramienta más adecuada para una interpretación efectiva en su aprendizaje.

Con base en lo anterior, el semillero de Elearning adscrito al grupo de investigación ESoluciones de la Universidad de Cartagena, desarrolla un sistema para la detección de estilos de aprendizaje, el cual se encuentra soportado bajo la plataforma Moodle, usando el modelo de referencia de Richard Felder y Linda Silverman (1998) como parte evaluativa del proceso,
generando el resultado del individuo con sus interpretaciones en un tiempo definido.
Aspectos básicos de seguridad y QoS en redes de datos sobre Power Line Communications.
Authors: Vesga Ferreira Juan Carlos 
Published: February 2019

Actualmente la seguridad informática es una necesidad, ante la expansión de las redes, para garantizar la disponibilidad, la confidencialidad y la integridad de la información en usuarios públicos y privados. El uso de la red eléctrica como medio físico de transmisión, ha sido considerado como una excelente alternativa en la prestación de servicios de interconexión de última milla. El uso de adaptadores de red
basados en Power Line Communications (PLC) facilitan el diseño de redes LAN y comunicaciones de banda ancha a través de la red eléctrica,
convirtiendo cualquier tomacorriente en un punto de conexión para el usuario, sin la necesidad de cableados adicionales a los existentes, en donde la seguridad en la red y la calidad de servicio (QoS / Quality of Service) se convierten en aspectos de vital importancia a la hora de implementarlas. En este artículo se reflexiona sobre la seguridad en la red y la calidad del servicio (QoS), elementos que juegan un papel importante en la administración y la eficiencia de una red centrada en aplicaciones, utilizando la red eléctrica como medio físico de transmisión desde el análisis simple del estándar HomePlug 1.0.
KELENGKAPAN PENCATATAN BERAT BADAN ANAK PADA BUKU KIA ANTARA PESERTA PKH DAN BUKAN PESERTA PKH
Authors: Dwijayanti Krisnita , Nurkhalim Ratna Frenty , Susilowati Indah 
Published: February 2019

Program Keluarga Harapan (PKH) is a program that providing assistance cash to the very poor households the purpose the improvement of health status child under 6 years. The study aimed to see if there is a diference in completenes charging weight a child at maternal child health book between participant PKH and not participant PKH. This research is a quantitative research using retrospective design. Was used 171 in the study of secondary data on maternal child health book in tanjunganom sub-district of nganjuk regency. Chi-square test results showed that the completenes charging weight a child at maternal child health book between participant PKH and not participant PKH significance are >0,05 (0,112). This mean no signofocant differences betwen participant PKH and are not participant PKH completeness charging at maternal child health book. In conclusion, there is no difeerence completeness charging weight children between participants and non-PKH in tanjunganom sub-district of nganjuk regency.
EFEKTIFITAS KOMPRES HANGAT UNTUK MENURUNKAN SUHU TUBUH PADA AN.D DENGAN HIPERTERMIA
Authors: Anisa Kurnia 
Published: February 2019

Hipertermia adalah peningkatan suhu inti tubuh manusia yang biasanya terjadi karena infeksi. Hipertermia juga dapat didefinisikan sebagai suhu tubuh yang terlalu panas atau tinggi (>37,5°C). Peningkatan suhu mengakibatkan demam dan merupakan salah satu manifestasi paling umum penyakit pada anak. Kompres adalah salah satu metode fisik untuk menurunkan suhu tubuh anak yang mengalami demam. Tujuan dari perawatan ini untuk mengetahui efektifitas kompres hangat untuk menurunkan suhu tubuh pada demam anak. Tinjauan kasus ini dilakukan dengan metode studi kasus perawatan secara bertahap dan teratur. Berdasarkan perawatan yang telah dilakukan terhadap anak demam dengan cara dikompres air hangat didapatkan rata-rata penurunan suhu sebesar 0.40C per hari dan dilakukan selama 3 hari. Hasil perawatan menunjukkan bahwa terjadi penurunan setelah dilakukan kompres air hangat sesuai target yang ingin dicapai. Dapat disimpulkan bahwa kompres air hangat efektif menurunkan demam pada klien di RSUD Temanggung.
ANALISIS PENGARUH LOKALISASI DAN PERAN KELUARGA DENGAN PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH PADA REMAJA
Authors: Dharmawan Ananda Anshori 
Published: February 2019

Remaja merupakan suatu fase perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa. Berdasarkan studi pendahuluan dengan wawancara kepada 5 orang remaja di sekitar Eks Lokalisasi Pembatuan Landasan Ulin Timur Banjarbaru, 3 orang diantaranya mengaku sudah pernah melakukan hubungan seksual. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh lokalisasi dan peran keluarga dengan perilaku seksual pranikah pada remaja di sekitar Eks Lokalisasi Pembatuan Landasan Ulin Timur Banjarbaru tahun 2018. Penelitian ini menggunakan survei analitik dengan pendekatan cross sectional, Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja yang bertinggal di RT.06 RW.09 Kelurahan Landasan Ulin Timur sebanyak 82 orang dengan jumlah sampel 68 orang dengan menggunakan rumus slovin. Teknik pengambilan sampel penelitian ini menggunakan simpel random sampling, pengolahan data dan analisis data menggunakan program SPSS, dengan menggunakan uji Chi Square 0,05 dengan analisis univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukan ada hubungan antara pengaruh lokalisasi (p=0,013) dan peran keluarga (p=0.007) dengan perilaku seksual pranikah pada remaja di sekitar Eks Lokalisasi Pembatuan Landasan Ulin Timur Banjarbaru.
EFEKTIVITAS MODEL PROMOSI KESEHATAN MELALUI MEDIA VIDEO IMPLEMENTASI G1R1J DALAM MENINGKATKAN ANGKA BEBAS JENTIK
Authors: Selviana Selviana , Suwarni Linda 
Published: February 2019

Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik (G1R1J) merupakan program pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dengan mengajak peran aktif seluruh masyarakat untuk mencegah perkembangbiakan nyamuk, Aedes Spp. Pelaksanaan G1R1J di Kota Pontianak saat ini sedang diperkenalkan di RW 06 Kelurahan Pal Lima, namum pihak Puskesmas mengalami kendala dalam memperkenalkan program G1R1J pada kader jumantik maupun masyarakat. Sehingga diperlukan suatu media yang dapat membantu kader dalam memahami peran dan fungsinya sebagai kader G1R1J. Tujuan Penelitian ini adalah mengetahui Efektivitas Model Promosi Kesehatan Melalui Media Video Implementasi G1R1J Dalam Meningkatkan Angka Bebas Jentik Di RW 06 Kelurahan Pal Lima Kota Pontianak. Metode Penelitian menggunakan penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian Experimental dengan menggunakan rancangan penelitian pra experimental dengan desain penelitian one group pretest post test desain. dengan sampel untuk menguji efektivitas media video adalah sebanyak 30 orang yang terdiri dari kader dan masyarakat. Sedangkan untuk pengukuran ABJ dilakukan sebanyak 67 Rumah/bangunan. Hasil Penelitian menujukkan bahwa media video sangat efektif dalam meningktkan pengetahuan dan sikap masyarakat mengenai Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik dengan p value = 0,001. Implementasi Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik selama 1 bulan pertama dapat meningkatkan Angka Bebas Jentik di RW 06 Kelurahan Pal Lima dari 52,94% menjadi 85,56% (terjadi peningkatan 32,62%). Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Pontianak agar dapat mensosialisasikan G1R1J di seluruh wilayah Puskesmas dengan menggunakan media video, sehingga masyarakat dapat membentuk dan menerapkan G1R1J di wilayahnya.
DETERMINAN PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA PASANGAN USIA SUBUR
Authors: Yuanti Yocky , Maesaroh Maesaroh 
Published: February 2019

Laju pertumbuhan penduduk di Jawa Barat lebih tinggi dari laju pertumbuhan penduduk Indonesia. Laju pertumbuhan penduduk tersebut dapat dikendalikan dengan program Keluarga Berencana (KB). Metode KB yang terbukti efektif dan sedikit efek samping adalah metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP). Cakupan MKJP di Kecamatan Purwadadi rendah (17,83%), padahal cakupan pengguna MKJP di Kabupaten Subang sudah melampaui target yang ditetapkan pemerintah (25%). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi jangka panjang. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Populasinya adalah seluruh PUS di Kecamatan Purwadadi yang menjadi akseptor KB. Sedangkan sampel dihitung dengan rumus Lemeshow berjumlah 213 orang. Pengumpulan data dilakukan secara langsung melalui wawancara terstruktur . Pengambilan sampel menggunakan teknik Random Sampling. Uji statistik yang digunakan adalah Uji Regresi Logistik Ganda. Hasil penelitian mengemukakan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan MKJP adalah usia, paritas, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan akses pelayanan KB (p<0,05). Sedangkan faktor dominan yang berhubungan dengan pemilihan MKJP adalah paritas (OR=6.758), faktor lain yang berhubungan secara signifikan adalah usia (OR=3,607), pendidikan (OR=3.476), pengetahuan (OR=3.173), pekerjaan (OR=2.973) dan akses pelayanan KB (OR=2.846). Faktor dominan dalam pemilihan metode kontrasepsi jangka panjang adalah paritas, sedangkan pengetahuan merupakan variabel yang berpengaruh setelah dikontrol oleh variabel usia, pendidikan, akses pelayanan KB dan pekerjaan. Sehingga paritas yang berisiko dapat dikendalikan dengan pengetahuan yang baik tentang KB, maka akan sangat bijaksana jika tenaga kesehatan difasilitasi dengan pelatihan dan program berkelanjutan khususnya tentang KB.
PENGARUH EDUKASI VIDEO TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN BAHAYA ROKOK PADA SISWA SEKOLAH DASAR
Authors: Kosasih Cecep Eli 
Published: February 2019

Rokok merupakan masalah yang besar di Indonesia. Merokok menjadi kebiasaan bagi pria dewasa, bahkan merambah ke anak anak. Anak menjadi terbiasa melihat pola merokok orang dewasa di rumahnya. Hal ini beresiko pada anak untuk mencoba merokok. Edukasi dalam pencegahan bahaya merokok bisa dilakukan dengan berbagai cara salah satunya adalah dengan menggunakan media video. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi video terhadap tingkat pengetahuan tentang bahaya rokok pada siswa sekolah dasar. Desain penelitian quasi eksperimen dengan rancangan pre test dan post test. Penelitian dilakukan di SDN Bojong Asih, SDN Pasawahan, SDN Cangkuang, dan SDN Leuwi Bandung tahun 2017. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa kelas 4-6 berjumlah 323 orang. Sample yang digunakan adalah total sampling. Siswa diberikan quesioner sebelum intervensi kemudian diberikan edukasi tentang bahaya rokok melalui video, kemudian diberikan quisioner kembali untuk mengukur tingkat pengetahuan tentang bahaya rokok. Analisa data dilakukan dengan menggunakan analisis uji t dependent. Hasil penelitian diperoleh bahwa rata-rata tingkat pengetahuan sebelum intervensi adalah 2,6 (SD = 0,86). Setelah intervensi mengalami perubahan tingkat tingkat pengetahuan menjadi 2,87 (SD = 0,48). Terdapat pengaruh intervensi media video terhadap pengetahuan siswa (p = 0,000). Penelitian ini menemukan perbedaan bermakna peningkatan rata-rata pengetahuan sebelum dan setelah periode intervensi (p = 0.001). Perlunya dukungan dari pihak pemerintah daerah setempat baik dari Di€nas Kesehatan dan Dinas Pendidikan serta aparat camat, kepala desa, dan kepala sekolah bagi keberlanjutan program bebas rokok di sekolah dengan menggunakan video sebagai sarana edukasi pada siswa
HUBUNGAN SUMBER INFORMASI DENGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP SIWA SD DALAM PENCEGAHAN KEKERASAN SEKSUAL
Authors: Solehati Tetti 
Published: February 2019

Kejadian kekerasan seksual pada anak (KSA) angkanya meningkat di Indonesia. Sumber informasi diduga berhubungan erat dengan pengetahuan dan sikap anak dalam mencegah terjadinya kekerasan seksual. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan sumber informasi dengan tingkat penetahuan dan sikap anak sekolah dasar. Desain penelitian deskriptif korelasi. Pengumpuan data menggunakan quesioner tentang sumber informasi, pengetahuan, dan sikap. Analisa data menggunakan univariat dan bivariat Chi-square test. Penelitian dilakukan di SDN IV Dayeuhkolot Kabupaten Bandung tahun 2018, dengan sampel total sampling sejumlah 76 siswa kelas 5 dan 6. Hasil penelitian: menunjukan bahwa sebagian besar responden mendapatkan informasi KSA dari teman sebanyak 30 responden (62,5 %). Sebagian besar rata rata tingkat pengetahuan responden berkatagorik baik sejumlah 51 (67,1%). Hampir seluruh responden memiliki sikap mendukung dalam pencegahan KSA sejumlah 44 (57,9 %). Analisa lanjut ditemukan tidak ada hubungan yang signifikan variabel sumber informasi dengan pengetahuan (p > 0.05). Pada variabel sikap ditemukan ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perolehan sumber informasi (p = 0,000), yaitu dari lagu (p = 0,004), tetangga (p = 0,004), teman (p = 0,000), kakak (p = 0,006 ), koran (p = 0,036), sedangkan sumber informasi dari dokter ditemukan tidak ada hubungan yang signifikan dengan sikap (p = 0,754). Sumber informasi mempengaruhi sikap anak. Berdasarkan hasil penelitian dimana sumber informasi lebih banyak diperoleh dari teman, maka diperlukan adanya program untuk peningkatan pemberian informasi yang memadai dan berkelanjutan dengan melibatkan peer group anak, orang tua, dan guru.
PELAKSANAAN KEBIJAKAN RUJUKAN BERJENJANG BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN
Authors: Endartiwi Sri Sularsih 
Published: February 2019

BPJS Kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada para peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menerapkan kebijakan rujukan berjenjang. Di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) juga menerapkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 59 tahun 2012 Tentang Pedoman Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan. Kabupaten Bantul menduduki peringkat pertama untuk kasus rujukan tertinggi di Provinsi DIY yaitu yaitu 136.668 kasus. Penerapan kebijakan rujukan berjenjang tersebut masih memberikan permasalahan di fasilitas kesehatan tingkat pertama. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan kebijakan rujukan berjenjang bagi peserta BPJS Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Bantul Yogyakarta Tahun 2018. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif. Rancangan penelitian adalah studi kasus (case study). Penelitian ini akan dilaksanakan di Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama (FKTP) Kabupaten Bantul Yogyakarta. Hasil penelitian menunjukkan pelaksanaan kebijakan rujukan berjenjang di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertamaa (FKTP) di Kabupaten Bantul Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta sudah berjalan dengan baik dan mengacu pada Peraturan Gubernur DIY No 59 tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan khususnya pada pasal 9, 10, 11 dan 12. Kebijakan yang terbaru adalah Keputusan Kadinkes Provinsi DIY No 445/00905/III-2 tahun 2017 tentang sistem rujukan pelayanan kesehatan yang salah satunya menyebutkan bahwa pelayanan rujukan dilaksanakan dengan berbasis wilayah dan kompetensi. Selain itu juga Peraturan Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan No 4 tahun 2018 tentang penyelenggaraan sistem rujukan berjenjang berbasis kompetensi melalui integrasi sistem informasi. BPJS Kesehatan melakukan sosialisasi terkait dengan penerapan kebijakan-kebijakan yang baru terkait rujukan berjenjang.