bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Therapiealgorithmen in der Depressionsbehandlung — Das Berliner Algorithmusprojekt
Authors: Wiethoff K. , Bauer M. , Baghai T. , Heinz A. , Adli M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTherapieresistenz stellt in der Depressionsbehandlung nach wie vor ein großes Problem dar. Als ein Mittel zur Optimierung der Behandlung depressiver Erkrankungen gelten Therapiealgorithmen, bei denen es sich um explizite und systematisierte Behandlungsprotokolle handelt. Sie enthalten standardisierte Handlungsanweisungen für therapeutische Entscheidungen, die Diagnosestellung, Definition des Therapieziels, Definition der Kontrollinstrumente und Kontrolle des Therapieerfolges in einem zeitlich festgelegten Rahmen. Ziel des mehrphasigen Berliner Algorithmusprojekt ist die Evaluierung algorithmusgestützter Depressionsbehandlung im Vergleich zur üblichen Therapie nach freier Arztentscheidung. Darüber hinaus werden verschiedene Folgestrategien bei Patienten, die nicht adäquat auf eine initiale antidepressive Monotherapie angesprochen haben, miteinander verglichen. Die vorläufigen Ergebnisse dieser und weiterer Algorithmusstudien zeigen den Nutzen systematischer Therapiealgorithmen in der Depressionsbehandlung in Bezug auf das Therapieergebnis, die Qualität der Behandlung, gesundheitsökonomische Parameter und die Zufriedenheit der Patienten.
Zur Neurobiologie der Fehlerverarbeitung
Authors: Ruchsow M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungExekutive Kontrollfunktionen und speziell Fehlerverarbeitungsprozesse wurden in den letzten Jahrzehnten intensiv untersucht. Von besonderem Interesse war hierbei die „Fehlernegativität“ (error negativity; [Ne]) bzw. „fehlerbezogene Negativität“ (error-related negativity; [ERN]), ein ereigniskorreliertes Potenzial, das Ende der 1980iger Jahre entdeckt wurde und das elektrophysiologische Korrelate der Fehlerverarbeitung darstellt. Mehrere Studien konnten zeigen, dass die Ne/ERN im Bereich des anterioren zingulären und präfrontalen Kortex generiert wird. Der ihr zugrunde liegende psychologische Mechanismus wurde jedoch sehr kontrovers diskutiert. Mittlerweile zeichnet sich ein Kompromiss zwischen Vertretern der so genannten Antwortkonflikt- und der Mismatch-Hypothese der Ne/ERN ab. Die Elektrophysiologie der Fehlerverarbeitung ist außerdem von großem klinischen Interesse, da sich bei verschiedenen neuropsychiatrischen Patientengruppen deutliche Unterschiede der Ne/ERN im Vergleich zu Kontrollprobanden fanden. Erste Studien zeigen weiterhin, dass sich die Ne/ ERN auch zur Einschätzung des klinischen Verlaufs und zukünftig vielleicht auch zur Prognose der Therapieresponse eignet.
Neurofunktionelle Grundlagen unipolarer depressiver Störungen
Authors: Wolf R. C. , Walter H. , Vasic N. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDepressive Erkrankungen gehören zu den wichtigsten psychiatrischen Störungsbildern und entwickeln sich zu einem gravierenden gesundheitlichen Problemen in der Gesellschaft. Verfahren der strukturellen und funktionellen Bildgebung erlauben es, neuronale Korrelate depressiver Symptome objektiv zu messen. Die Ergebnisse können dabei helfen, die neuronalen Mechanismen depressiver Störungen aufzuklären und können prinzipiell auch eingesetzt werden, um die Effekte therapeutischer Maßnahmen zu objektivieren. In diesem Beitrag werden neue Ergebnisse funktioneller Studien dargestellt und in gegenwärtige neurofunktionelle Modelle der Depression eingeordnet.
Kognitive Defizite in der Schizophrenie
Authors: Vasic N. , Walter H. , Wolf R. C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungErkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis und insbesondere die Schizophrenie sind oft mit Einbußen kognitiver Leistungen assoziiert. Aufmerksamkeit und Vigilanz sowie ‚höhere‘ geistige Funktionen wie etwa das Arbeitsgedächtnis, exekutive Funktionen, episodisches und semantisches Gedächtnis und Sprachleistungen sind bei schizophrenen Patienten gestört und gelten zum Teil als reliable Verlaufsprädiktoren. Defizite im Arbeitsgedächtnis sowie im Bereich exekutiver Leistungen werden seit nunmehr dreißig Jahren mit einem empirisch nachweisbaren funktionellen Korrelat im präfrontalen Kortex in Verbindung gebracht. Mit zunehmendem Einsatz funktionell bildgebender Verfahren traten in den letzten Jahren auch gehäuft Zweifel am früher postulierten ‚Hypofrontalitätskonzept‘ auf. Neuere Untersuchungen weisen derzeit darauf hin, dass kognitive Defizite in der Schizophrenie weniger eine Folge einer isolierten, funktionell lokalisierbaren präfrontalen Dysfunktion sind sondern vielmehr als funktionelle Entkopplung eines frontotemporalen Netzwerks zu verstehen sind. Dieser Befund ist möglicherweise spezifisch für schizophrene Störungen und könnte sich in Zukunft als wertvoll für eine weiterführende Zusatzdiagnostik erweisen.
Juristische Aspekte der Epilepsiebehandlung
Authors: Steinhoff B. J. , Krämer G. , Stefan H. , Wohlers C. , Elger C.E. , Schmidt D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungJeder Patient hat Anspruch auf fachgerechte ärztliche Maßnahmen mit Diagnose, Aufklärung und Behandlung nach den Regeln der ärztlichen Kunst. Bei der Behandlung von Patienten mit Epilepsie kann es zu Aufklärungs- und Behandlungsfehlern kommen. Zur Vermeidung von Fehlern, die eine zivilrechtliche Haftung begründen, ist eine an den Lebensumständen des Patienten orientierte Aufklärung, eine ausreichende Dokumentation des Behandlungsablaufes und eine lege artis und mit Sorgfalt durchgeführte Behandlung erforderlich. Wenn im Einzelfall von den anerkannten Regeln der ärztlichen Heilkunst abgewichen wird, ist eine ausführliche Begründung notwendig. Patienten sind darüber aufzuklären, wenn eine Verordnung von Medikamenten außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebietes erfolgt. Liegt Fahruntauglichkeit aufgrund von Medikamenteinnahme oder eines erhöhten Risikos des Auftretens weiterer Anfälle vor, ist der Patient darüber aufzuklären. Insbesondere anfallsfreie Patienten sind vor der Umstellung auf Generika oder vor dem Absetzen von Medikamenten auf die speziellen Risiken hinzuweisen. Wird ein Behandlungsfehler vermutet, steht die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen für eine außergerichtliche Klärung zur Verfügung.
Die Rolle der Ernährung in der Pathogenese und bei der Therapie entzündlicher Darmerkrankungen
Authors: Claßen M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAngesichts einer chronischen, den Darm betreffenden entzündlichen Erkrankung stellen sowohl Laien als auch Ärzte die Frage nach der Rolle der Ernährung in der Entstehung von M. Crohn und Colitis ulcerosa. Die Daten hierzu sind kontrovers.Hingegen gibt es gute Evidenz für die Wichtigkeit von Ernährungsinterventionen bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Zunächst müssen Kalorien- und Nährstoffdefizite identifiziert und behandelt werden, vor allem bei den häufigen Problemen Untergewicht und Wachstumsretardierung. Daneben sollten Nahrungsunverträglichkeiten in der Planung der weiteren Ernährung berücksichtigt werden.Bei limitierter Effektivität und relevantem Nebenwirkungspotenzial der Medikamente spielen Ernährungsinterventionen eine wichtige Rolle bei der Therapie von Kindern und Jugendlichen mit CED. Besonders beim M. Crohn bietet die enterale Ernährungstherapie mit flüssigen Formelnahrungen die Chance, ohne ein relevantes Nebenwirkungsrisiko mit hoher Wahrscheinlichkeit eine klinische Remission zu induzieren. Dabei spielt es nach neueren Daten keine Rolle, in welchem Darmabschnitt die Erkrankung sich manifestiert. Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei Kindern und Jugendlichen mit CED. Der Artikel gibt eine Übersicht über den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema.
Ernährung bei akuter Pankreatitis
Authors: Henker J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie akute Pankreatitis hat im Kindesalter fast immer einen leichten Verlauf ohne Komplikationen. Damit kann sehr früh (innerhalb von 36 Stunden) mit einer oralen Ernährung begonnen werden. Bei Inappetenz, Brechneigung oder einer schweren akuten Pankreatitis ist eine enterale Ernährung über eine naso-gastrische oder transpylorische Sonde indiziert.Verwendet werden kann eine nährstoffdefinierte Sondenkost. Bei einem paralytischen Ileus ist eine totale parenterale Ernährung indiziert.
T-zelluläre und kombinierte T- und B-Zell-Immundefekte
Authors: Habermehl Pirmin , Zepp Fred , Mannhardt-Laakmann Wilma 
Published: March 2018

ZusammenfassungPrimäre T-zelluläre Immundefekte umfassen eine Gruppe seltener Erkrankungen, die Folge genetisch bedingter Störungen der Reifung und Differenzierung bzw. der Aktivierung und Funktion des T-zellulären Immunsystems sind. Wegen der zentralen immunregulatorischen Funktion der T-Zellen besteht sekundär häufig auch ein humoraler Immundefekt, sodass es sich funktionell meist um kombinierte Immundefekte handelt, auch wenn B-Lymphozyten prinzipiell vorhanden sind.Die klinische Einteilung T-zellulärer und kombinierter Immundefekte beruht einerseits auf klinischen Befunden und darüber hinaus auf immunologisch krankheitsspezifischen Auffälligkeiten, die sich aus morphologischen, funktionellen und phänotypischen Untersuchungen des lymphatischen Systems ergeben. Die Möglichkeit, die zugrunde liegenden Defekte zunehmend molekulargenetisch zu definieren, erlaubt eine Einteilung nach pathogenetischen Gesichtspunkten. Dies hat bedeutende therapeutische Konsequenzen. Mit dem wachsenden Verständnis der molekularen Pathogenese einer Immundefekterkrankung erweitern sich die Therapiemöglichkeiten, insbesondere die Stammzelltherapie, um die Option einer Gentherapie. Die folgende Übersichtsarbeit hat zum Ziel, die klinischen Charakteristika der wichtigsten T-zellulären und kombinierten Immundefekte darzustellen und einen Einblick in das diagnostische und therapeutische Vorgehen zu geben.
Lebensqualität krebskranker Eltern mit minderjährigen Kindern
Authors: Richter D. , Dorst J. , Schmidt R. , Brähler E. , Ernst J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Fragestellungen, die sich mit dem Einfluss der Elternschaft auf die psychosoziale Situation und die Lebensqualität der Krebspatienten selbst befassen, sind bislang ungenügend erörtert. Das betrifft sowohl epidemiologische als auch Hypothesen prüfende Themenfelder und Versorgungsanalysen. Die Ursache für diese ungenügende Problemzentrierung liegt in der relativ kleinen Inzidenz (rund 12% aller Krebserkrankten haben Kinder bis 18 Jahre) – die meisten Diagnosen werden jenseits des Alters von 60 Jahren gestellt (Männer 72%, Frauen 70%), in welchem kleine Kinder kaum noch eine Rolle spielen. Studien verweisen allerdings auf die Kumulationen von Belastungen und Problemen gerade in diesen Familien. Es ist auf der einen Seite dringend notwendig, die Generierung epidemiologischer Daten voranzutreiben, um belastbare Informationen zur Entwicklung und Anwendung psychoonkologischer Interventionsangebote zur Verfügung zu haben. Auf der anderen Seite ist für die Aufarbeitung der Forschungsdefizite die Erhebung repräsentativer Längsschnittdaten notwendig, um den Einfluss der Kombination Elternschaft und Krebs auf innerfamiliäre Belastungsprofile und -verläufe differenziert zu verdeutlichen.
Therapy with Bone-Seeking Radiopharmaceuticals in Patients with Skeletal Metastases Beyond Simple Palliation of Bone Pain
Authors: Mariani Giuliano 
Published: March 2018

SummaryBone metastases account for most of the morbidity and deterioration in the quality of life experienced by patients with various types of solid cancers, and occur in about 65–70% of the cases with advanced breast or prostate cancer. Clinical management of metastatic bone pain includes several options (1, 2) to be employed either alone or in varying combinations. One step further in this direction is a multicenter trial exploring the anti-tumour therapeutic potential of the association between 153Sm-EDTMP (Quadramet®) and Docetaxel in patients with hormone-refractory prostate cancer with predominant bone metastases.
Sigmund Freud und Thomas Mann als Krebskranke
Authors: Csef Herbert 
Published: March 2018

ZusammenfassungGroßen Dichtern wird oft eine gesteigerte Empathie und Leidensfähigkeit zugeschrieben. Diese wiederum können sie in differenzierte sprachliche Ausdruckskraft umsetzen. Besonders aufschlussreich sind deshalb Beiträge von berühmten Schriftstellern, die selbst an Krebs erkrankt waren und ihre persönliche Krankheitsverarbeitung darstellten. Im vorliegenden Beitrag erfolgt ein Vergleich der Krebskranken Sigmund Freud und Thomas Mann. Nach Darstellung ihrer kongenialen Gemeinsamkeiten werden die Krankheitsverläufe und die jeweilige Krankheitsverarbeitung beschrieben.
Körperliche Aktivität und postmenopausaler Brustkrebs
Authors: Schmidt M. E. , Chang-Claude J. , Slanger T. , Obi N. , Flesch-Janys D. , Steindorf K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFragestellung: Es gibt epidemiologische Anzeichen dafür, dass ein gegenläufiger Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität (KA) und postmenopausalem Brustkrebsrisiko besteht. Brustkrebs ist eine heterogene Erkrankung, die von reproduktiven Faktoren, Lebensstil-Faktoren und Prädispositionen beeinflusst wird. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob diese Risikofaktoren den Effekt von KA auf das Brustkrebsrisiko modifizieren.Methoden: Es wurden die Daten von 2004 hormonrezeptorpositiven, postmenopausalen Brustkrebspatientinnen (Fälle) und 6 569 Kontrollpersonen aus der populationsbasierten MARIE-Studie verglichen, welche 2002–2005 in Deutschland durchgeführt wurde.Die Interaktionen wurden statistisch mithilfe von adjustierten, unbedingten logistischen Regressionsmodellen getestet.Ergebnisse: Körperliche Freizeitaktivität und das Risiko für postmenopausalen, hormone-rezeptorpositiven Brustkrebs sind invers assoziiert, unabhängig von der Familienvorgeschichte für Brustkrebs oder von Hormontherapie. Für KA und benigne Brusterkrankungen (p = 0,023) sowie Stillen (p = 0,045), nicht allerdings für Parität (p = 0,94) fand sich eine signifikante Interaktion; eine eindeutige Risikoreduktion bestand nur für Frauen, die gestillt haben oder eine benigne Brusterkrankung hatten (unter den Stillenden: Odds Ratio = 0,63; 95%-Konfidenzintervall = (0,52; 0,77), höchstes vs. niedrigstes KA-Quartil). Die Interaktion mit dem BMI war schwach (p = 0,053).Schlussfolgerungen: Stillen und benigne Brusterkrankungen beeinflussen die Wirkung von KA auf das postmenopausale Brustkrebsrisiko. Wenn andere Studien ähnliche Modifikationen nachweisen, könnte zunehmendes Wissen bezüglich dieser Risikofaktoren ein besseres Verständnis der Wirkung von KA auf das Brustkrebsrisiko ermöglichen. Für Frauen, die wegen ihrer Familienvorgeschichte oder Hormontherapie ein höheres Brustkrebsrisiko haben, ist es ermutigend, dieses Risiko durch körperliche Aktivität senken zu können.
Pharmakotherapie in der Psychoonkologie
Authors: Häuser W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn einer systematischen Literatursuche wurden in deutschen onkologischen Leitlinien keine Aussagen zu einer psychopharmakologischen Therapie von psychischen Störungen bzw. psychosomatischer Symptome gefunden. Eine kanadische evidenzbasierte Leitlinie zur Behandlung depressiver Störungen bei Krebserkrankungen kommt zu der Einschätzung, dass die Evidenz der Wirksamkeit medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlungen schwach ist. Es gibt keine Evidenz für die Überlegenheit einer Antidepressivaklasse. Bei der Therapie mit Antidepressiva sind bei onkologischen Patienten vor allem potenzielle Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen zu berücksichtigen. Leitlinien zur Therapie anderer seelischer Störungen bei onkologischen Patienten wurden nicht gefunden. Die Ergebnisse der Studien zur Wirksamkeit von Benzodiazepinen zur Therapie von Angststörungen bei onkologischen Patienten sind widersprüchlich. Die Empfehlungen zur Behandlung von Angststörungen mit Antidepressiva, des Deliriums mit Neuroleptika und Tranquilizern und zur palliativen Sedierung mit Tranquilizern und Neuroleptika gründen auf Expertenmeinung.
Photopenic Lesions in Bone Marrow Scintigraphy Using Technetium-99m Labeled Antigranulocyte Antibody without Known Tumour
Authors: Reinhardt M. , Nitzsche E. , Moser E. , Krause Th. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The purpose of this study was to elucidate the frequency of photopenic lesions in patients without known tumour disease by using bone marrow scintigraphy with Tc-99m labeled anti-NCA-95. Methods: Whole body immunoscintigraphy (IS) was performed in 141 consecutive patients with fever of unknown origin. The age ranged between 20 and 88 years with a mean age of 57 years. None of the patients had known tumour disease. Scans were evaluated with respect to photopenic lesions and to bone marrow distribution. Results: IS showed bone marrow defects in the axial skeleton in 16 patients (11 %). With the help of the typical scintigraphic defect pattern, the cause of the lesions was clearly identified as degenerative changes in four patients and in one patient as due to prior sternotomy. In the remaining 11 patients the origin of the defects became evident when the case history or additional imaging was consulted. The mean age of these 16 patients was 69 years ranging from 50 to 88 years. There was an age-related frequency of defects. 10% of the patients from 50 to 59 years showed defects, 60-69 years 9%, 70-79 years 30%, and 33% of the patients from 80 to 89 years had defects. IS was not hampered by tracer uptake to liver or spleen in 93 patients. Left caudal ribs were obscured in 48 patients with intense tracer uptake to the spleen. No or markedly reduced tracer uptake was found in caput humeri and caput femori in 94 and 82 patients, respectively. Patchy tracer uptake to the bone marrow of the limbs was seen in 13/62 patients showing marrow expansion in the lower limbs and 14/55 with marrow expansion in the upper limbs. The patchy pattern was asymmetric in 12 of these patients. Conclusion: The results of the present study reveal that using Tc-99m NCA-95, photopenic lesions of the bone marrow are rarely seen in patients without known malignant disease. The occurrence of benign lesions is age-related. The benign cause of the lesion was obvious from location and pattern of the lesion in about 30% of the cases. Evaluation of lesions in the upper and lower limbs may be hindered due to physiological variation of marrow distribution. Nevertheless, IS appears to be well-suited for the detection and localization of bone marrow metastases.
Hodgkin’s Disease: Internal Mammary Lymph Nodes Relapse Diagnosed by Gallium-67 Scintigraphy
Authors: Pallardó Y. , Garcia Conde J. , Ramos D. , Ampudia J. , Castillo F. J. , Romero C. , Herná Gloria Ruíz 
Published: March 2018

SummaryThis article presents the case of a 62-year-old man with treated Hodgkin’s disease who had internal mammary lymph nodes relapse after a complete initial response. These masses were gallium avid. These findings were explained by histologically documented Hodgkin’s relapse, the first such case reported in that localization without chest wall involvement. The literature on mediastinal Hodgkin’s disease and diagnostic procedures are reviewed.
Darstellung eines Nebennierenrindenkarzinoms und seiner Metastasen mit FDG-PET
Authors: Brink I. , Moser E. , Nitzsche E. U. , Schumacher T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBeschrieben wird der Fall einer jetzt 42jährigen Patientin, die zwei Wochen nach RO-Resektion eines Nebennierenrindenkarzinoms in der Nebennierenloge eine neuerliche ausgedehnte Raumforderung zeigte. Das rasche Wachstum ließ Zweifel an der Diagnose eines Lokalrezidivs aufkommen. In der PET-Untersuchung konnten neben einem großen Lokalrezidiv mehrere Lungen-als auch Lebermetastasen nachgewiesen werden, so daß auf eine operative Sanierung der Lungenfiliae verzichtet wurde. Die FDG-PET erscheint somit geeignet, in einer einzeitigen Untersuchung Nebennierenrindenkarzinome darzustellen und eine Ausbreitungsdiagnostik zu führen.
Age- and sex-related bone uptake of Tc-99m-HDP measured by whole-body bone scanning
Authors: Sieweke Nicole , Bohuslavizki K. H. , Kampen W. U. , Zuhayra M. , Clausen M. , Henze E. , Brenner W. 
Published: March 2018

Summary
Aim of this study was to validate a recently introduced new and easy-to-perform method for quantifying bone uptake of Tc-99m-labelled diphosphonate in a routine clinical setting and to establish a normal data base for bone uptake depending on age and gender. Methods: In 49 women (14-79 years) and 47 men (6-89 years) with normal bone scans as well as in 49 women (33-81 years) and 37 men (27-88 years) with metastatic bone disease whole-body bone scans were acquired at 3 min and 3-4 hours p.i. to calculate bone uptake after correction for both urinary excretion and soft tissue retention. Results: Bone uptake values of various age-related subgroups showed no significant differences between men and women (p >0.05 ). Furthermore, no differences could be proven between age-matched subgroups of normals and patients with less than 10 metastatic bone lesions, while patients with wide-spread bone metastases revealed significantly increased uptake values. In both men and women highest bone uptake was obtained (p <0.05 ) in subjects younger than 20 years with active epiphyseal growth plates. In men, bone uptake slowly decreased with age up to 60 years and then showed a tendency towards increasing uptake values. In women, the mean uptake reached a minimun in the decade 20-29 years and then slowly increased with a positive linear correlation of age and uptake in subjects older than 55 years (r = 0.57). Conclusion: Since the results proposed in this study are in good agreement with data from literature, the new method used for quantification could be validated in a large number of patients. Furthermore, age- and sexrelated normal bone uptake values of Tc-99m-HDP covering a wide range of age could be presented for this method as a basis for further studies on bone uptake.
Comparison of Rhenium-188, Rhenium-186-HEDP and Strontium-89 in palliation of painful bone metastases
Authors: Franke W.-G- , Kropp J. , Koch R. , Runge R. , Hliscs R. , Liepe K. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Several radiopharmaceuticals were compared previously with regard to the efficiency in pain palliation of bone metastases. Furthermore, first results were reported on the suitability for such kind of therapy of the generator produced radionuclide rhenium-188. Method: Influence of Rhenium-188-HEDP (Re-188), Rhenium-186-HEDP (Re-186) and Strontium-89 (Sr-89) on pain symptoms and bone marrow function were obtained in 44 patients (pts). These were 16 pts. with Re-188 (2943 ± 609 MBq), 13 pts. with Re-186 (1341 ± 161 MBq) and 15 pts. with Sr-89 (152 ±18 MBq) (6 woman with breast cancer and 38 mens with prostata cancer). Results: 81 of pts. after Re-188,77% after Re-186 and 80 % after Sr-89 reported relief of pain. The Karnofsky-lndex established by pts. increased from 74 ± 9% to 85 ± 11 % after Re-188, from 70 ± 1 1 % to 76 ± 1 1 % after Re-186 and from 62 ± 10% to 69 ± 10% after Sr-89. However, the difference between the pre- and the post-therapeutic value is only statistically significant in the case of Re-188 therapy (p = 0.001 ). A decrease of platelets of 30 ± 14% after 2.8 ± 0.7 for pts. treated with Re-188, of 39 ± 20% after 3.7 ± 1.0 weeks for pts. treated with Re-186 and of 34 ± 26% after 4.4 ± 1.0 weeks for pts. treated with Sr-89 compared to the value before therapy was observed. The difference was not significant between the 3 groups of pts. (p= 0.125 to 0.862). Conclusion: All tried radiopharmaceuticals were effective in pain palliation. The various radionuclides had no significant difference in the pain relief or the bone marrow impairment. If only the Karnofsky-lndex after Re-188 HEDP seems to be a little more increase.