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Polyarthritis-Polymyositis-Syndrom bei einem sechs Monate alten Deutsch Stichelhaar
Authors: Läkamp A. , Beckold E.-M. , Gerdwilker A. , Nolte I. , Meyer-Lindenberg A. , Hewicker-Trautwein M. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:
Gegenstand: Beim Polyarthritis-Polymyositis-Syndrom des Hundes handelt es sich um eine seltene, wahrscheinlich immunvermittelte Krankheit unbekannter Ursache. Nach einer kurzen Literaturübersicht der immunvermittelten Arthritiden werden die klinischen und insbesondere pathologischen Befunde bei einer sechs Monate alten Deutsch-Stichelhaar-Hündin beschrieben, die wegen einer seit mehreren Wochen bestehenden, therapieresistenten Polyarthritis überwiesen wurde. Klinische Befunde: Nach einer fünftägigen Fieberphase zeigte die Hündin acht Wochen lang einen steifen Gang und wechselnde Lahmheiten aller Gliedmaßen. Verschiedene Gelenke waren schmerzhaft und vermehrt gefüllt. Die Muskulatur war zum Teil nicht gut entwickelt und palpatorisch fest und schmerzhaft. Ergebnisse: Die Obduktion und anschließende histologische Untersuchung ergab an mehreren Gelenken aller vier Gliedmaßen eine floride, nichterosive chronische Polyarthritis und eine mit Muskelfaserdegeneration einhergehende Polymyositis. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Beim Auftreten von Polyarthritiden beim Hund sind differenzialdiagnostisch verschiedene, meist immunvermittelte und teilweise nur schwer voneinander abgrenzbare Krankheiten zu berücksichtigen. Das Krankheitsbild einer Polyarthritis/Polymyositis kann nur mittels histologischer Untersuchungen von Muskelund Synovialmembranproben diagnostiziert werden. Das Polyarthritis-Polymyositis-Syndrom des Hundes hat nach Literaturangaben wegen des schlechten Ansprechens auf immunsuppressive Therapiemaßnahmen eine sehr vorsichtige Prognose.
Techniken und Anwendungen der MR-Angiographie beim Hund im Vergleich zum Menschen
Authors: Brühschwein A. , Rieden K. , Matis U. , Foltin I. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:Die Magnetresonanzangiographie (MRA) ist ein nichtinvasives bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Blutgefäßen und Blutfluss. Der Artikel erläutert zunächst in einer Literaturübersicht die drei grundlegenden Techniken der MRA: TOF-Angiographie (Time-of-Flight-Angiographie), Phasenkontrastangiographie und Kontrastmittelangiographie. Neben physikalischen Grundlagen, technischen Voraussetzungen und Untersuchungsparametern sowie Vorund Nachteilen der Verfahren werden die Zusammenhänge zwischen Kontrastmittelapplikation und Untersuchungszeitpunkt diskutiert. Die Nachverarbeitung der MR-Bilder mit dem Verfahren der „maximalen Intensitätsprojektion“ (MIP) vermittelt einen dreidimensionalen Eindruck der Gefäßarchitektur und verbessert das räumliche Vorstellungsvermögen, kann aber zusätzliche diagnostische Fallstricke aufweisen. Deshalb sollten bei der Interpretation neben der MIP immer die Primärschnitte miteinbezogen werden. Im zweiten Teil der Arbeit wird anhand erster eigener Erfahrungen durch vergleichende Untersuchungen an Menschen und Hunden gezeigt, dass eine Anwendung der verschiedenen MRA-Verfahren in der Tiermedizin möglich ist und sich die Resultate mit denen der Humanmedizin vergleichen lassen. In die Untersuchungen gingen 20 Hunde, davon 15 mit klinisch relevanten Befunden, sowie 20 Menschen mit klinisch relevanten Befunden ein. Dabei wurde der Gefäßverlauf beim Hund mit dem des Menschen verglichen und die klinischen Befunde im Hinblick auf eine mögliche Gefäßpathologie überprüft. Beim Hund ließ sich der abnorme Gefäßverlauf beim Vorliegen eines portosystemischen Shunts visualisieren, was eine zielgerichtete chirurgische Intervention ermöglichte. Beim Menschen wurden Aneurysmen, Thromben und Stenosen nachgewiesen. Die vergleichende Darstellung des Gefäßverlaufs zwischen Mensch und Hund ermöglichte es, die dargestellten Gefäße beim Hund anatomisch zuzuordnen und zu beurteilen. Die MRA ist in der Tiermedizin ein noch junges Verfahren, das mit zunehmender Verfügbarkeit von Hochfeldgeräten eine zunehmende Indikationsstellung verspricht.
Beziehungen zwischen den Werten des endogenen Serumkreatinins und der glomerulären Filtrationsrate (GFR) bei nierengesunden sowie-kranken Hunden und Katzen
Authors: Schmitz R. , Reder S. , Höchel J. , Hartmann H. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:
Zielstellung: Gleichzeitige Bestimmung des endogenen Serumkreatinins (eSk) und der glomerulären Filtrationsrate (GFR) Hunden und Katzen und retrospektive Untersuchung der diagnostischen Qualität (Sensitivität, Spezifität) des eSk zur Feststellung einer renalen Eubzw. Malfunktion. Material und Methoden: In die Studie gingen 493 Hunde (Alter: 7,0 [3,0–9,0] Jahre) und 278 Katzen (Alter: 10,0 [6,5–12,0] Jahre) aus vier europäischen Ländern ein. Die Hunde/ Katzen gehörten 34/12 verschiedenen Rassen an oder waren Mischlinge. Das veterinärmedizinische Fachpersonal vor Ort führte bei den Tieren einen renalen Funktionstest mit modifizierter Bestimmung der Plasma-Clearance von exogenem Kreatinin zur quantitativen Bestimmung der GFR durch. Das Kreatinin im Serum wurde mittels Jaffé-Methode ermittelt. Die optimalen Grenzwerte für das eSk mit maximaler diagnostischer Sensitivität und Spezifität zur Erkennung einer renalen Eu-/Malfunktion wurden mithilfe der Receiver-OperatingCharacteristic-(ROC-)Analytik bestimmt. Ergebnisse: Von den Hunden erwiesen sich 238 Tiere (48,3%) als nierengesund (GFR ≥ 70% der Norm) und 255 Tiere (51,7%) als unterschiedlich intensiv nierenkrank (GFR < 70% der Norm). Bei den Katzen waren 104 Tiere (37,4%) nierengesund und 174 Tiere (62,6%) nierenkrank. Zur Unterscheidung von nierengesund/-krank ergaben sich für Hunde/Katzen optimale Grenzwerte des eSk von 98/141 μmol/l. Die diagnostische Qualität dieser Grenzwerte war mit der Sensitivität bzw. Spezifität von 77 bzw. 82% (Hunde) und 82 bzw. 73% (Katzen) unzureichend niedrig gegeben. Wiesen die nierenkranken Hunde/Katzen nur noch eine GFR von ≤ 30% der Norm auf, betrugen die optimalen Grenzwerte des eSk 153/274 μmol/l. Ihre diagnostische Qualität war mit der durchschnittlichen Sensitivität bzw. Spezifität von 100 bzw. 89% bei Hunden gut und von 79 bzw. 96% bei Katzen zufrieden stellend gegeben. Klinische Relevanz: Infolge niedriger Werte der diagnostischen Sensitivität bzw. Spezifität eignet sich der eSk-Gehalt bei Hunden und Katzen zur Frühdiagnostik einer renalen Malfunktion nur wenig oder gar nicht. Eine verlässliche Frühdiagnostik erfordert einen renalen Funktionstest mit quantitativer GFR-Bestimmung. Erst nierenkranke Tiere mit einer GFR von nur noch ≤ 30% der Norm können anhand der eSk-Werte diagnostisch gut (Hund) oder zufrieden stellend (Katze) erfasst werden.
Kaniner und feliner Diabetes mellitus – ein epidemiologischer Rückblick (1996–2006)
Authors: Seipel J. , Biermann K. , Nolte I. , Rieder J. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:Gegenstand und Ziel: Bestimmung der Prävalenz und Risikofaktoranalyse des Diabetes mellitus bei Hund und Katze am Patientenkollektiv der Tierärztlichen Hochschule Hannover. Material und Methoden: Retrospektiv wurden alle diabetischen Patienten der Klinik für Kleintiere der Tierärztlichen Hochschule Hannover in den Jahren 1996 bis 2006 nach Gewicht, Alter, Rasse und Geschlecht analysiert. Ergebnisse: In diesem 11-jährigen Untersuchungszeitraum litten 10 von 1000 Katzen und 4 von 1000 vorgestellten Hunden an Diabetes mellitus. Der feline Diabetes mellitus weist im Vergleich zum kaninen Diabetes mellitus eine steigende Tendenz auf. Im Geschlechtervergleich der Katzen repräsentieren kastrierte Kater mit 1,52% die größte Gruppe. Mit 0,79% sind kastrierte Hündinnen am häufigsten betroffen. Das Verhältnis von diabetischen Hündinnen zu Rüden liegt bei 2 : 1. Im Rassenvergleich ergibt sich bei Cairn Terrier und West Highland White Terrier eine erhöhte Inzidenz des Diabetes mellitus, während Schäferhunde und Dackel eine signifikant nierigere Prävalenz aufweisen. Schlussfolgerung: Die Prävalenz des Diabetes mellitus nimmt bei der Katze im Gegensatz zum Hund im norddeutschen Patientenkollektiv zu. An diesem Patientengut wurden folgende Risikofaktoren ermittelt: zunehmendes Alter, männliches Geschlecht und Gewicht für Katzen; mittleres Alter, weibliches Geschlecht und Kastration für Hunde. Klinische Relevanz: Die Entstehung des kaninen und felinen Diabetes mellitus ist multifaktoriell und daher nach wie vor eine große Herausforderung für Kliniker und Forscher. Aus diesem Grund kommt der Identifizierung von Risikofaktoren für das bessere Verständnis sowie die Erarbeitung neuer Präventionsmaßnahmen und Behandlungskonzepte herausragende Bedeutung zu.
Darminvagination bei der Katze – eine retrospektive Studie
Authors: Wigger A. , Kramer M. , Thiel C. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:
Gegenstand und Ziel: Es wird die Invagination des Darms bei der Katze mit Eruierung prädisponierender Ursachen sowie geeigneter diagnostischer und therapeutischer Optionen beschrieben. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Daten von 13 Katzen, die im Zeitraum 2000 bis 2007 mit Invagination im Klinikum Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen, Klinik für Kleintiere, Chirurgie vorgestellt wurden. Ergebnisse: Bei neun der 13 Patienten handelte es sich Maine-Coon-Katzen. Das durchschnittliche Alter betrug 48,2 Monate. Die klinische Symptomatik sowie Veränderungen im Nativröntgenbild des Abdomens waren unspezifisch. Die sonographisch gestellte Diagnose der Invagination konnte in 10 Fällen bei chirurgisch behandelten Patienten bestätigt werden. Bei 10 von 11 Patienten bestand eine Invagination im Bereich des Jejunums, einmal war das distale Drittel des Jejunums bis zum mittleren Drittel des Kolon betroffen. Die zytologische bzw. histologische Untersuchung der betroffenen Darmabschnitte bei acht Tieren ergab nur in einem Fall ein tumoröses Geschehen (Lymphom), während in allen anderen Fällen entzündliche Veränderungen nachweisbar waren. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Die Invagination tritt bei der Katze weniger häufig auf als beim Hund. Die Sonographie ist ein bildgebendes Verfahren, das bei Feststellung der charakteristischen sonographischen Anzeichen die korrekte Diagnosestellung erlaubt. Die Maine-Coon-Katze scheint eine Prädisposition für diese Erkrankung aufzuweisen. Ob hier eine zugrundeliegende Anfälligkeit für Darmerkrankungen eine Rolle spielt, muss durch weitere Studien und eine größere Anzahl histologischer Untersuchungen betroffener Darmabschnitte geklärt werden.
Zur Anwendung von Butorphanol in der Veterinärmedizin
Authors: Kästner S. B. R. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:Butorphanol wird international seit mehreren Jahrzehnten in der Humanund Veterinärmedizin als Analgetikum, zur sedativ-analgetischen Anästhesieprämedikation und als Antitussivum eingesetzt. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist, anhand einer Literaturübersicht die pharmakologischen Eigenschaften, klinischen Wirkungen und Einsatzgebiete von Butorphanol in der Veterinärmedizin darzustellen. In den Datenbanken Pubmed und CAB International erfolgte eine Literaturrecherche mit dem Suchbegriff „butorphanol*“. Insgesamt wurden 84 Literaturstellen in die Übersicht einbezogen. Butorphanol ist ein vollsynthetischer Morphinabkömmling. In Deutschland unterliegt der Wirkstoff derzeit nicht den betäubungsmittelrechtlichen Bestimmungen. Seine Hauptwirkungen entfaltet Butorphanol als Agonist an den κ-Opiatrezeptoren. Butorphanol vermittelt bei Pferd, Hund und Katze eine effektive viszerale Analgesie mit einer dosisabhängigen kurzen bis mittleren Wirkungsdauer. Im Bereich der somatischen Analgesie zeigte es bei diesen Spezies eine geringe Effektivität. Als Hauptindikationen für die Anwendung von Butorphanol bei Pferd und Kleintier müssen Sedation, Anästhesie Prämedikation und perioperative Analgesie im Zusammenhang mit abdominalen chirurgischen Eingriffen sowie die Therapie des Kolikschmerzes beim Pferd betrachtet werden.
Atypisches Pectus excavatum bei einem Beagle-Welpen
Authors: Wigger A. , Fischer A. , Kramer M. , Thiel C. 
Published: July 2018

Zusammenfassung:
Gegenstand und Ziel: Beschreibung eines atypischen Pectus excavatum mit zusätzlicher bilateraler kostaler Missbildung, die neben einer dorsoventralen eine laterolaterale Einengung des ventralen Brustraums hervorrief und mit einer modifizierten externen Schiene erfolgreich therapiert werden konnte. Material und Methoden: Fallbericht eines 12 Wochen alten, weiblichen Beagle-Welpen. Ergebnisse, Verlauf: Die klinische Untersuchung zeigte eine Deviation des kaudalen Sternums nach dorsal und eine hochgradige bilaterale Einwärtsdrehung der 6. bis 9. Rippe im mittleren und distalen Drittel. Die chirurgische Therapie erfolgte durch Anlegen einer externen Schiene, die mithilfe von Fadenzügeln um die Sternebrae und Rippen im Bereich der ausgeprägtesten Innendeviation angelegt wurde. Im Anschluss an die Abnahme des Splints nach 3 Wochen kam es wenige Tage später zu einem geringgradigen Rezidiv im Bereich des Sternums, sodass für weitere 3 Wochen ein externer Splint angelegt wurde. Nach insgesamt 6 Wochen konnte jedoch durch diese Therapie eine größtenteils physiologische Konformation des Brustkorbs erreicht werden. Als Komplikation trat eine Entzündungsreaktion im Bereich der ventralen Thoraxwand auf. Bei der Kontrolluntersuchung 8 Monate postoperativ präsentierte sich der Patient mit ungestörtem Allgemeinbefinden und ohne Hinweise auf Dyspnoe. Klinische Relevanz: Durch die externe Schiene ließ sich nicht nur das vorliegende Pectus excavatum, sondern mithilfe einer Modifizierung auch die hochgradige bilaterale Rippenmissbildung therapieren. Bei solchen Missbildungen muss eine ausreichend lange Behandlungsdauer gewählt werden, um ein Rezidiv nach Abnahme des Splints zu vermeiden.
Effects of anaesthesia on thyroxine and thyroid-stimulating hormone levels in dogs
Authors: Gaut N. , Neiger R. , Glanemann B. 
Published: July 2018

Summary
Objective: Although hypothyroidism is a common endocrinopathy in dogs, the diagnosis is not always straightforward. Several factors, including systemic disease or administration of drugs, can affect thyroid function and may lead to erroneous test results. The aim of this study was to evaluate if anaesthesia has an effect on total thyroxin (TT4) or thyroid-stimulating hormone (cTSH) levels in dogs. Material and methods: Twenty-four dogs presented for various primary problems underwent anaesthesia for endoscopy. Four different anaesthetic protocols using a combination of propofol and isoflurane, propofol and halothane, thiopental and isoflurane or thiopental and halothane (each n = 6) were randomly chosen for each dog. TT4 and cTSH levels were measured before and 24 hours after anaesthesia. Results: Post-anaesthetic TT4 levels were significantly lower than pre-anaesthetic levels (p = 0.0002). There was no significant difference between the four anaesthetic groups (p = 0.17). The post-anaesthetic cTSH values were not significantly (p = 0.73) different compared to the pre-anaesthetic values. Conclusions: Results indicate that TT4 values may significantly decrease for at least 24 hours post recovery from anaesthesia irrelevant of the anaesthetic agent used. Clinical relevance: The study has highlighted that thyroid testing in dogs should always be viewed in light of the clinical situation. General anaesthesia can lower TT4 levels to a point where hypothyroidism may be wrongly diagnosed.
Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) im Blutserum bei Hunden mit postoperativen Wundheilungsstörungen
Authors: Schrödl W. , Grevel V. , Oechtering G. , Knapp A. 
Published: July 2018

Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Ziel dieser Studie war die Beurteilung des perioperativen Verlaufs der Konzentration des kaninen C-reaktiven Proteins (CRP) im Blutserum bei komplikationsloser Wundheilung und bei postoperativen Wundheilungsstörungen. Material und Methoden: Entsprechend dem postoperativen Verlauf der Wundheilung wurden 99 Hunde in folgende Gruppen eingeteilt: komplikationslose Wundheilung (Kontrollgruppe, n = 57), Wundinfektion (n = 11), Nahtdehiszenz (n = 5), Serom (n = 6), Hämatom (n = 7), passagerer Reizzustand (n = 12) und sonstige Komplikationen (n = 1). Ergebnisse: Patienten mit komplikations-loser Wundheilung zeigten klinisch im postoperativen Verlauf eine stetige Abschwächung der initialen lokalen Entzündungsreaktion. Auch die CRP-Konzentration war durch einen initialen Gipfel und einen sich anschließenden stetigen Abfall charakterisiert. Bei Patienten, deren Wundheilung durch eine fortbestehende oder wiederaufflammende Entzündung charakterisiert war, ergaben sich postoperativ fast immer unverändert hohe CRP-Konzentrationen oder ein deutlicher Wiederanstieg sowie höhere CRP-Konzentrationen als bei den Kontrolltieren. Dies konnte nicht nur bei Patienten mit klinisch sichtbarer Wundinfektion oder Nahtdehiszenz nachgeweisen werden, sondern auch bei Patienten ohne eindeutige klinische Anzei-chen einer Nahtdehiszenz oder Wundinfektion (passagerer Reizzustand). Demgegenüber zeigten Patienten mit Serom oder Hämatom im weiteren postoperativen Verlauf weder klinisch eine ausgeprägte Entzündungsreaktion noch erhöhte CRP-Konzentrationen. Schlussfolgerung: Die serielle Bestimmung der CRPKonzentration stellt einen objektiven Parameter zur Beurteilung der Wundheilung dar. Klinische Relevanz: Unverändert hohe oder deutlich wiederansteigende CRP-Konzentrationen sind, unter Beachtung bestimmter Voraussetzungen, eine Indikation, weitere diagnostische Maßnahmen einzuleiten und therapeutische Gegenmaßnahmen zu ergreifen.
Coronaviren als Ursache einer systemischen granulomatösen Entzündung bei einem Frettchen (Mustela putorius furo)
Authors: Maresch C. , Bracke A. , Bröker D. , Kirchhoff A. , Teifke J. P. 
Published: July 2018

Zusammenfassung
Gegenstand: Ein 3 Jahre altes weibliches Frettchen (Mustela putorius furo) wurde mit vergrößerten Kopflymphknoten bei ungestörtem Allgemeinbefinden vorgestellt. Im weiteren Verlauf kam es zu einer syste-mischen Schwellung der Körperlymphknoten und zu einer Vergrößerung der Milz bei zunehmender Verschlechterung des Allgemeinbefindens. Material und Methoden: Nach klinischer und ultrasonographischer Untersuchung wurden Feinnadelaspirate von Milz und Lymphknoten gewonnen und zytologisch untersucht. Die Milz und ein geschwollener Kniekehllymphknoten wurden entnommen und histopathologisch sowie immunhistologisch auf Gruppe-1-Coronavirusantigen untersucht. Ergebnisse: Zytopathologisch war eine reaktive Hyperplasie der vergrößerten Milz und des Lymphknotens nachweisbar. Histopathologisch fanden sich eine herdförmige pyogranulomatöse Splenitis sowie eine granulomatöse Lymphadenitis. Coronavirusantigen konnte in Makrophagen von Milz und Lymphknoten nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Als Ursache für die granulomatöse Entzündung wird die systemische Coronavirusinfektion der Frettchen (FSCV) angesehen, die vermutlich durch einen mit dem enteralen Coronavirus der Frettchen (FECV) eng verwandten Erreger hervorgerufen wird.
Plasmazelluläre Oropharyngitis und Pododermatitis bei einer Katze
Authors: Heinichen C. 
Published: July 2018

Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Darstellung der Symptome, der klinischen Befunde (ergänzt durch Labordiagnostik, Röntgen und Histopathologie) und der Behandlung einer Katze mit FORL Typ 1, plasmazellulärer Stomatitis und Pododermatitis. Material und Methoden: Dieser Fallbericht beschreibt den Verlauf der Erkrankung von der erstmaligen Vorstellung bis zur Nachkontrolle 21 Tage nach Behandlungsbeginn und umfasst bekannte sowie neuere Therapieansätze. Ergebnisse: Bei der beschriebenen Katze konnte durch Behandlung der FORL, lokale Behandlung der Ulzerationen an den Ballen kombiniert mit dem systemischen Einsatz von Cyclosporin A innerhalb von 21 Tagen eine deutliche und stetige Besserung bis zur nahezu vollständigen Abheilung erreicht werden. Auch 6 Wochen nach Behandlungsbeginn war der Fortschritt der Ausheilung stabil. Schlussfolgerung: Der Einsatz von Cyclosporin A bei der Katze zur Behandlung von plasmazellulärer Stomatitis und Pododermatitis scheint eine wirkungsvolle Erweiterung der Therapiemöglichkeiten bei chronischen therapieresistenten Erkrankungen zu sein. Klinische Relevanz: Cyclosporin A ersetzt nicht grundsätzlich andere Therapiemethoden. Da es nur für die Anwendung beim Hund zugelassen ist, steht die sorgfältige Abwägung anderer Therapiemöglichkeiten an erster Stelle.
Peritonealdialyse in der Kleintierpraxis – Indikationen, Vorgehen, Komplikationen
Authors: Dörfelt R. 
Published: July 2018

Zusammenfassung
Ziel: Die Technik der Peritonealdialyse (PD) stellt eine Möglichkeit zur Therapie unterschiedlicher Erkrankung in der Kleintierpraxis dar. Ziel des vorliegenden Übersichtsartikels ist es, sowohl theoretische Grundlagen der PD als auch Indikationen, technische Aspekte der Behandlung und mögliche Komplikationen darzustellen. Datenquellen: veterinärmedizinische und humanmedizinische Literatur. Ergebnisse: Hauptindikation der PD stellt die Behandlung einer schweren Urämie dar. Daneben kann die Technik der PD zum Management verschiedenster Erkrankungen wie Elektrolyt- und Säure-Basen-Abweichungen, Uroabdomen, Peritonitis und Hypothermie eingesetzt werden. Die PD erfolgt über eine Dialysatlösung, die über einen Katheter ins Abdomen eingebracht und nach einer Einwirkzeit wieder abgelassen wird. Als häu-figste Störung treten Katheterflussprobleme auf, die wichtigste Komplikation ist eine Peritonitis. Schlussfolgerung: Trotz des hohen personellen und zeitlichen Aufwands und möglicher schwerer Komplikationen stellt die Peritonealdialyse eine auch in der tierärztlichen Praxis einsetzbare Technik dar, die sich vor allem zur Therapie einer schweren Urämie anbietet.
Diagnostik und Therapie des Magenbezoars beim Kaninchen: katamnestische Betrachtung von 39 Patienten
Authors: Böhmer E. , Matis U. , Schnabl E. 
Published: July 2018

Zusammenfassung
Ziel war, die Erfolgschancen der konservativen und operativen Therapie beim Magenbezoar des Kaninchens zu ermitteln, um Richtlinien für die Indikationsstellung zu geben. Material und Methodik: In einer retrospektiven Untersuchung über einen Zeitraum von 9,5 Jahren wurden die Krankengeschichten von 39 wegen eines Magenbezoars behandelten Kaninchen analysiert. Die Auswertung erfasste neben der Anamnese und den klinischen Symptomen die Laborbefunde (n = 12 Tiere), sonographische Bilder (n = 7) sowie Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen (n = 39), teilweise mit Kontrastdarstellung durch Barium (n = 34) oder Luftinsufflation (n = 1). Ferner wurde das Behandlungsergebnis der 10 konservativ und 29 operativ versorgten Tiere erfasst. Bei 12 von 18 verstorbenen Kaninchen lag ein Sektionsbericht zur Klärung der Todesursache für die Auswertung vor. Ergebnisse: Anorexie und Apathie stellten die Hauptsymptome dar. Zur Sicherung der Diagnose war bei 35 von 39 röntgenologisch untersuchten Tieren eine Kontrastdarstellung erforderlich. Mithilfe der in sieben Fällen durchgeführten Sonographie gelang bei zwei Patienten eine Absicherung der Diagnose. Drei der 10 konservativ therapierten Kaninchen wurden nach durchschnittlich 6 Tagen als geheilt aus der stationären Behandlung entlassen, sieben starben. Von insgesamt 29 operierten Tieren konnten 15 weiterverfolgt werden. Neun Patienten wurden radiologisch nach durchschnittlich 2 Monaten nachuntersucht. Telefonische Informationen konnten von sechs Kaninchen im Mittel nach 3 Jahren eingeholt werden. Elf Patienten verstarben nach durchschnittlich 6 Tagen. Als Todesursache standen Dysbakterie und Lipomobilisation im Vordergrund. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Um den Verdacht eines Magenbezoars zu erhärten, bedarf es der bildgebenden Diagnostik. Vor allem die Röntgenkontrastuntersuchung hat eine hohe Treffsicherheit. Konservative Therapiemaßnahmen sollten nach 72 Stunden röntgenologisch auf ihren Erfolg hin geprüft werden. Wenn keine Anzeichen einer Auf-lösung des Konglomerats nachweisbar sind, wird zur Operation geraten.