bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Perioperative Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP-1RA) and Gastric Point Of Care Ultrasound (POCUS)
Authors: Arumugam Sivasenthil , Kalagara Hari 
Published: November 2024

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RA) are frequently used for diabetes and weight loss management. The GLP-1 RA drugs delay gastric emptying and are a concern for increased risk of aspiration in the perioperative period. Current recommendations to hold these medications before surgery are consensus based. Gastric point of care ultrasound (POCUS) can provide information regarding nature and volume of gastric contents in these patients during the perioperative period. In this case series, we present three patients where gastric POCUS helped formulate a safer, alternative anesthetic plan. Anesthetic management varied depending on the situation, urgency and needs of the procedure. We recommend gastric POCUS in this group of patients to provide objective assessment of gastric contents.
Delphi Consensus Recommendations for the Development of the Emergency Medicine Point of Care Ultrasound (POCUS) Curriculum in Nepal
Authors: Shrestha Anmol Purna , Blank Wolfgang , Hege Blank Ursula , Horn Rudolf , Morf Susanne , Shrestha Sanu Krishna , Shrestha Shailesh Prasad , Basnet Samjhana , Dongol Anjana , Dangal Raj Kumar , Shrestha Roshana 
Published: November 2024

Introduction: Emergency Medicine Point of Care Ultrasound (EM-POCUS) is a diagnostic bedside tool for quick and accurate clinical decision-making. Comprehensive training in POCUS is a mandatory part of EM training in developed countries. In Nepal, we need to build an educational curriculum based on the local medical system, available resources, and educational environment. We used the modified Delphi method to develop a EM-POCUS curriculum. Methods: We formed an EM-POCUS core working group based on expertise in key identified areas. The core working group developed criteria for expert panelist selection and synthesized the data for panelists after each Delphi round. We recruited 46 expert panelists to participate in a series of electronic surveys. The literature review and the results of the first Delphi round identified a set of competencies. Quantitative methodology was performed for subsequent surveys. Data analysis of the frequency, percentage, median, and interquartile range of the 9-point Likert scale was performed. We deemed a minimum threshold of 80% agreement to retain items across Delphi rounds. The result of every round was disseminated before subsequent rounds for the expert panelists to review responses in light of the group’s response. Results: We identified 10 specific global competency categories and 132 objectives (Round 1, response rate 85%). Rounds 2 and 3 (response rates 78% and 81% respectively) developed consensus on 45 core objectives (34%). The list of EM-POCUS competencies with the median (IQR) was finalized. Conclusion: This expert, consensus-generated EM-POCUS curriculum provides detailed guidance for EM-POCUS education and applications in clinical practice in Nepal.
Estimation of some Climatological Parameters by WEKA Software for Selective Regions in Iraq
Authors: Bakr Dher I. , Al-Khalidi Jasim , Abas Abas Wisam Mahdi , ALHak Layla A. 
Published: November 2024

An Estimation is a direct summation that can produce new data from past measurements. In this study, we confirm the possibility of using the (WEKA) program in estimating the monthly values of some climatological parameters and investigate the influence of the time series' length parameters on the accuracy of estimation for selected regions of Iraq. Satellite data were used, which represent the monthly values for each of the minimum and maximum temperature, wind velocity, and relative humidity for the 1981 – 2021 time period, the absolute error rate (MAE), and the square root of the error rate (RMSE) with the correlation
( R2) are also identified to test the confidence of the prediction. Using (WEKA) software, which depends only on the time series of the parameters in the estimation, 12 months were estimated for the mentioned parameters. The estimated values by WEKA were close to the satellite data, thus we can depend on the software as a good source of meteorological data. Also, the study indicates that the time series' length strongly affects the accuracy of the estimation, as the increase in the time series of weather parameters increases the estimate's accuracy, and this increase fluctuates among parameters and varies from one region to another.
Dinâmica epidemiológica do exame citopatológico cervical em mulheres paraenses
Authors: Coelho Erik William Farias , Ribeiro Gabriela de Assis , Paes Victor Leno Silva , Hanna Leila Maués Oliveira 
Published: November 2024

Objetivo: Detalhar o perfil epidemiológico das mulheres que se submeteram ao exame citopatológico do colo do útero no Estado do Pará no período de 2014 a 2023. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico quantitativo, retrospectivo e longitudinal, com coleta de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) através do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN), entre os anos de 2014 a 2023. Resultados: Nesse período, foram registrados 1.434.612 exames citopatológicos de colo uterino no Estado do Pará. O maior número de exames e a maior taxa de incidência foram registrados em 2023, com 241.506 exames totais (105 para cada 1000 mulheres). Houve predomínio da faixa etária de 35-39 anos (16,33%) e da etnia amarela (55, 61%). 99,38% das fichas não fizeram registro da escolaridade. A principal motivação para a realização do preventivo foi o rastreamento (96,66%). Conclusão: O estudo possibilitou conhecer o perfil epidemiológico das mulheres que realizaram exame citopatológico do colo do útero no Pará, avaliando fatores que influenciaram na adesão ou não do exame, podendo contribuir na elaboração de medidas estratégicas para a prevenção do câncer de colo de útero e futuras pesquisas a respeito do tema.
Caracterização epidemiológica da população em situação de rua
Authors: Silva Amanda Aguiar , Santos Laris Ferreira dos , Sousa Kândida Karoline dos Santos , Paiva Mariane Carvalho Santos , Sestrem Bruna Alice , Silva Tauana Wazir Mattar e , Gontijo Thiago Gomes 
Published: November 2024

Objetivo: Identificar as características epidemiológicas da população em situação de rua. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, que proporcionou o agrupamento e a sistematização de artigos já divulgados. Como critério de inclusão, os artigos deveriam abordar a temática de perfil epidemiológico da população em situação de rua, publicados há no máximo 10 anos, disponíveis para acesso em formato eletrônico e nos idiomas português, inglês ou espanhol. Após levantamento das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED), foram identificados 207 artigos, sendo selecionados 17 após análise de resumo e título. Resultados: Ao explorar uma gama de artigos acerca da temática foi possível identificar que as características epidemiológicas das pessoas em situação de rua são descritas pela prevalência da tuberculose; uso de substâncias psicoativas e transtornos mentais; infecções sexualmente transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis. Considerações finais: As características epidemiológicas deste grupo social são determinadas por peculiaridades do seu modo de vida, assim como pela desigualdade e exclusão social. Logo, tendo em vista esse panorama, é possível constatar a necessidade de ampliação da atuação dos serviços de saúde para essa parcela da população.
Targeting the Ajuba/Notch axis increases the sensitivity of colon cancer cells to 5-fluorouracil
Authors: Liang Xinghua , Liu Xuelian , Zhang Long , Liu Junhao , Yan Rong , Li Haiyan , Zeng Xiancheng , Wang Hong 
Published: November 2024

Objective:
Colorectal cancer is severely challenging because of the insufficient understanding of the mechanism underlying its resistance to clinical chemotherapy. The purpose of our study is to investigate the role of the LIM protein Ajuba (JUB) in the chemoresistance of colon cancer and its potential effect on clinical treatment.

Material and Methods:
The protein levels of JUB in colon cancer tissues were evaluated using Western blot analysis and immunohistochemistry assays. The correlation between JUB and the prognosis of patients with colorectal cancer was determined using Kaplan–Meier plot analysis. 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assays were employed to determine the 50% inhibitory concentration of 5-fluorouracil (5-FU) and thus assess the effect of JUB on the effectiveness of 5-FU. In addition, the rate of cellular apoptosis was measured using fluorescence-activated cell sorting assays. Side population and sphere formation analyses were conducted to determine the role of JUB in promoting the stem cell-like traits of colon cancer cells. In vivo assays were performed and detect whether the downregulation of JUB induces 5-FU sensitivity. Moreover, luciferase and Western blot assays were employed to uncover the mechanism through which JUB promotes chemoresistance in colon cancer.

Results:
JUB expression was upregulated in chemoresistant colon cancer (P < 0.001) and correlated with relapse-free survival (P = 0.000002). Functionally, the upregulation of JUB conferred 5-FU resistance to colon cancer cells in vitro, whereas the downregulation of JUB induced 5-FU sensitivity in colon cancer cells in vivo. The high expression of JUB promoted the tumorigenic capability of colon cancer cells. Furthermore, the increased expression of JUB activated multiple downstream genes of the Notch signaling pathway with increased expression in JUB-overexpressing cells but reduced expression in JUB-silenced cells. Importantly, the inhibition of Notch signaling using a small-molecule inhibitor significantly suppressed JUB-induced chemoresistance.

Conclusion:
Results suggest that JUB plays an important role and may serve as a biomarker for the clinical treatment of patients with 5-FU-resistant colon cancer.
Implementación de un modelo de complementación público-privado (AMSJ – ASSE) de Asistencia Paliativa en el departamento de San José, Uruguay
Authors: Chapper Callorda María Carolina , Piriz Álvarez Gabriela 
Published: November 2024

Introducción: En inicios del año 2015 se implementa el convenio de complementación público-privado entre los dos principales prestadores del Departamento de San José - Uruguay: AMSJ y ASSE San José, conformándose así la Unidad Departamental de Medicina Paliativa de San José (UDMP). El convenio tiene como principal objetivo asegurar la asistencia paliativa a todos los usuarios de los prestadores involucrados con los principios fundamentales de calidad, equidad y accesibilidad, siguiendo los lineamientos del Plan Nacional de Cuidados Paliativos del Ministerio de Salud Pública de Uruguay. El objetivo es describir y analizar la experiencia de la implementación del primer modelo de complementación público-privado del país en Cuidados Paliativos (CP).
Metodología: Estudio descriptivo analítico, retrospectivo que incluye datos de los primeros siete años de funcionamiento del convenio.
Resultados: El convenio de complementación público-privado en el Departamento de San José, permitió la creación de un equipo interdisciplinario que asistió en forma continua a 1422 pacientes provenientes de zonas urbanas y rurales, portadores de diversas patologías. La cobertura departamental de CP aumentó de forma significativa, pasando de 24 % en 2014 a 57% en 2021.
Estos resultados se lograron implementando un modelo de asistencia paliativa que asegura la continuidad asistencial en internación, consultorio y domicilio, que permitió respetar la autonomía del paciente, logrando el fallecimiento de 67% de los pacientes en su hogar. La satisfacción de usuarios y familiares de la asistencia brindada fue evaluada como muy buena.
Conclusiones: El convenio de complementación resultó ser una herramienta eficiente para favorecer el acceso a CP, evitando la superposición de equipos en la asistencia domiciliaria en todo el departamento de San José.
Prevalencia y caracterización de la anemia en cirugía electiva en un Hospital Universitario
Authors: Sierra Nicolás , Romero Selva , Ormaechea Gabriela 
Published: November 2024

Introducción. La anemia es un trastorno sumamente prevalente. La anemia preoperatoria se asocia a mayor mortalidad, más complicaciones, mayor estancia hospitalaria y mayores costos en salud. La transfusión de glóbulos rojos (TGR) no mejora estos resultados. La Organización Mundial de la Salud recomienda implementar medidas de Patient Blood Management (PBM), ya que permiten mejorar estos resultados clínicos, disminuir TGR innecesarias, ahorrando costos. A pesar de la contundente evidencia, dicha implementación dista de efectivizarse. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis de situación para concientizar sobre la problemática e incentivar la implementación de estas medidas.
Metodología. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo de cohorte histórica, unicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a cirugías de coordinación desde el 01/01/2022 al 01/04/2022 en el Hospital de Clínicas. Criterios de exclusión: ausencia de hemograma en los tres meses previos a la cirugía, y negación a participar del estudio.
Resultados. Se analizaron un total de 329 cirugías. 52 de cada 100 procedimientos fueron realizados en pacientes con anemia. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la anemia preoperatoria y recibir TGR durante la internación. OR 11,746 (4,518 – 30,540). La anemia y las TGR prolongaron significativamente la estancia hospitalaria. Días de internación en función de condición del paciente: Sin anemia: 10,1 ± 1,1 días, con anemia: 27,2 ± 2,3 días. Valor p < 0,001. No transfundidos: 14,5 ± 1,3 días, transfundidos: 41,8 ± 4,4 días. Valor p < 0,001. Únicamente 49 (28,6%) de los 171 pacientes con anemia contaban con metabolismo del hierro antes de la cirugía. De los 140 pacientes con Hb < 12 mg/dl sometidos a cirugías con sangrado no insignificante, 4 recibieron tratamiento específico para optimizar la hemoglobina. Se administraron en total 185 unidades de glóbulos rojos (UGR) durante la internación. 49 en pacientes inestables (intraoperatorio o hemorragia aguda) y 136 en pacientes estables. Del análisis de estas últimas, 42,5% de los pacientes recibieron 3 o más UGR. La hemoglobina pretransfusional promedio fue de 7,0 ± 0,1. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre recibir UGR y fallecer durante la internación. OR 17,182 (3,360 – 87,872).
Conclusiones. Se realizó un análisis de situación en el que se observó una elevada prevalencia de anemia preoperatoria, un escaso estudio y tratamiento de la anemia antes de las cirugías y una cantidad excesiva de UGR recibidas por algunos pacientes. Este trabajo establece la necesidad de implementar programas de Patient Blood Management para disminuir la prevalencia de anemia preoperatoria y mejorar nuestras prácticas transfusionales. A la vez, establece un marco comparativo para evaluar el progreso de estas medidas y señala posibles indicadores para cotejar los beneficios de su implementación.
La aplicación del saber médico: Hipertensión y daño cognitivo
Authors: Díaz Viviana , Spósito Paola , Llorens Mario , Más Valentina , Rivero María Noel , Cuba Ximena , Viviano Luciana , Tregarthen Micaela 
Published: November 2024

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es la primera causa de muerte por enfermedad cardiovascular. Pese a los avances, el porcentaje de hipertensos no diagnosticados y no tratados es de 58,4%. La evaluación del daño cognitivo en la HTA se centra en prevenir el ataque cerebrovascular, siendo soslayado el daño funcional. Este inadecuado manejo puede ser multifactorial. El objetivo del trabajo fue analizar las opiniones que tienen los médicos sobre la relación entre hipertensión arterial y el daño cognitivo. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal desarrollado en el periodo comprendido entre agosto del 2020 y agosto del 2023. Análisis de datos obtenidos de un cuestionario autogestionado, de carácter anónimo y voluntario. Relevando información del perfil profesional, conocimiento de la HTA, su vínculo con el deterioro cognitivo diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se incluyeron 222 profesionales, 215 (96,8%) están de acuerdo con la existencia de un vínculo entre la HTA y otros factores de riesgo cardiovascular en el DC, y 218 (98.1%) reconocen asistir a pacientes con riesgo de padecer DC. La evaluación del DC es realizada en casos seleccionados por 132 (59.4%) participantes y un 59 (26.7%) lo realizan siempre. De los que realizan evaluación, 103 (54%) usan el Examen Mínimo del Estado Mental (Mini Mental State Examination - MMSE), un 10 (5.2%) usan la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) y 9 (4.7%) el test de reloj. En cuanto al descenso de la presión arterial en los pacientes añosos y el vínculo con riesgo de DC: 54 (24.3%) no reconoce riesgo y 65 (29.2%) reconoce un riesgo moderado - alto. En referencia a la implicancia del tratamiento de la enfermedad cardiovascular y el DC: 217 (97.7%) reconocen un efecto beneficioso. Discusión. Dado el reconocimiento del vínculo entre HTA y DC se esperaría que se pesquise DC en la gran mayoría, sin embargo solo el 26.7% lo evalúa siempre. No hay consenso del método, siendo el más usado el MMSE, con una baja aplicación del test de MoCA y/o test de reloj, estos últimos son los que evalúa función ejecutiva, mayormente alterada en el DC vinculado a HTA. Si bien se reconoce beneficioso del tratamiento de la enfermedad cardiovascular respecto al DC, el control de la HTA en el adulto mayor se considera como riesgoso. Se realiza un diagnóstico de situación donde se evidencia una disparidad entre lo que se reconoce saber y lo que se dice hacer. Conclusiones: Es reconocido el papel de la enfermedad vascular en el daño funcional cerebral, considerando necesario conocer el estado cognitivo de los pacientes, sin embargo hay una baja aplicación de tests de screening que evalúen la función ejecutiva. En este contexto se muestra una brecha entre el saber y el hacer médico.
Analisis kemampuan komunikasi matematis siswa dalam implementasi model discovery learning pada SMAN 1 Peusangan
Authors: M.nasir Safinatun Najar , Nufus Hayatun , Hidayatsyah Hidayatsyah , Fajriana Fajriana , Mursalin Mursalin 
Published: November 2024

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui peningkatan kemampuan komunikasi matematis siswa dengan model discovery learning pada materi sistem persamaan linear tiga variabel. Jenis penelitian yang digunakan adalah siswa SMAN 1 Peusangan kelas X3 yng berjumlah 6 orang siswa. Instument pada penelitian ini berupa observasi, tes tertulis, dan wawancara. Teknik pengumpulan data yaitu tes tertulis dan wawancara. Teknik analisis data pada penelitian ini yaitu reduksi data, penyajian data dan verifikasi. data penelitian diambil dari hasil keterlaksanaan pembelajaran pada pertemuan pertama dan pertemuan kedua diperoleh persentase antara 25%-100% sesuai dengan persentase kemampuan komunikasi matematis siswa. Dari hasil analisis kemampuan komunikasi matematis terdapat peningkatan berdasarkan hasil jawaban siswa yaitu siswa inisial KH mendapatkan nilai 190%, RR mendapatkan 91,6%,serta RA dan MP mendapatkan 50% dan MS dan IN mendapatkan 75%.
PENGEMBANGAN MODUL PEMBELAJARAN MATEMATIKA BERBASIS PENDEKATAN PROBLEM SOLVING PADA MATERI VEKTOR DI MAN 3 ACEH UTARA
Authors: Rahayu Zahara , Nuraina Nuraina , Listiana Yeni 
Published: November 2024

Penelitian ini dilatarbelakangi oleh kurangnya media pembelajaran berupa modul berbasis problem solving di MAN 3 Aceh Utara khususnya materi vektor. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kelayakan, kepraktisan dan keefektifan modul pembelajaran matematika berbasis pendekatan problem solving yang dikembangkan berdasarkan penilaian dari 2 ahli media dan 2 ahli materi, serta 6 siswa kelompok kecil dan 25 siswa kelompok besar. Penelitian dan pengembangan (R&D) menggunakan model ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation, dan Evaluation). Teknik analisis data dalam penelitian ini: (1) analisis kelayakan modul, (2) analisis kepraktisan modul, dan (3) analisis keefektifan modul. Hasil penilaian yang diperoleh: (1) ahli media memperoleh 86%, (2) ahli materi memperoleh 93,2%, (3) hasil dari 6 siswa sebesar 96,5%, (4) hasil respon 25 siswa sebesar 92,1%, dan (5) ketuntasan klasikal mendapatkan 84% siswa yang tuntas belajar. Dengan demikian, modul pembelajaran matematika berbasis pendekatan problem solving khususnya materi vektor sangat layak, sangat praktis dan sangat efektif digunakan dalam proses pembelajaran.Kata Kunci: Modul Pembelajaran, Problem Solving, Vektor
La investigación en la historia de la educación como espejo de la desigualdad social
Authors: Liddiard Cárdenas Stefany 
Published: November 2024

En los siguientes párrafos se presentan comentarios en torno a considerar a la investigación en la historia de la educación, entre sus múltiples matices, como un reflejo dinámico de las transformaciones culturales y sociales de cualquier colectividad, en específico las desigualdades educativas; porque “no se puede hablar de desigualdad educativa sin mencionar la desigualdad social, pues ambos términos están relacionados afectando a la igualdad de oportunidades del sistema educativo” (Aranda y Hernández, 2017, p. 108). Así mismo, de manera específica, Méndez (2009) indica que al interior de la estructura que conforma al sistema educativo mexicano existen desigualad educativa, la cual persiste en una estratificación marcada atribuida a la oferta educativa.
Variations in the management of pediatric cerebral vasospasm
Authors: Szuflita Nicholas S. , Chotai Silky , Feldman Michael J. , Dornoff Eric , Grimaudo Heather C. , Vance E. Haley , Jordan Lori C. , Froehler Michael T. , Wellons John C. , Wolf Michael S. , Dewan Michael C. 
Published: November 2024

OBJECTIVE
Pediatric cerebral vasospasm (PCV) is associated with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH), but aSAH is uncommon in children. No universal guidelines exist for PCV management. The authors sought to assess variations in practice patterns in pediatric aSAH and PCV management.

METHODS
A REDCap survey was circulated by the AANS/CNS Pediatric Section and the Pediatric Neurocritical Care Research Group assessing PCV management practices.

RESULTS
A total of 58 responses were received. The proportion of responses received from each region ranged from 19% in the Northeast to 28% in the Midwest. Of all respondents, 88% reported practicing at academic institutions. Neurosurgeons constituted 79% of respondents, and intensivists 17%; 85% primarily managed children. Most providers treated 1–3 aSAHs annually and a minority (21%) reported protocolized aSAH management at their centers. PCV prevention used permissive hypertension (90%), chemoprophylaxis (86%), and strict fluid-volume management (83%). PCV was typically assessed using serial neurological examination (60%) and transcranial Doppler (TCD) studies (72%). Treatment of PCV included permissive hypertension (50%) and endovascular interventions (81% intraarterial verapamil, 35% nitroprusside, and 67% angioplasty). Balloon angioplasty was more common than stent retriever–plasty.

CONCLUSIONS
Pediatric PCV is rare and primarily treated by specialists at academic institutions. Although some elements of management are commonly used, wide variability exists in the strategies used for PCV prevention, detection, and treatment. Management strategies for pediatric PCV may be extrapolations from adult paradigms, but standardized guidelines are lacking. Prioritization should be given to the development of such guidance to enable the development of more robust evidence-based practices in the future.