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Atores e instituições na formulação da Política de Mudanças Climáticas no Brasil
Authors: Rodrigues Diego Freitas , Galvão Vivianny Kelly 
Published: May 2018

Observou-se que um mesmo modelo de governança foi configurado na política brasileira de mudança doclima, caracterizando em comum três fatores às instituições responsáveis por essa política: (1) diversidadeinstitucional, (2) cooperação e (3) competição política. Por meio de um estudo de caso, buscou-se tomar,como unidade de análise, a Comissão Interministerial de Mudança Global do Clima (CIMMGC). O objetivofoi observar em que medida a maior diversidade institucional, caracterizada pela elevada inclusividadede atores políticos e o reforço de accountability no processo político decisório, fomentou mais cooperaçãoe menos competição política entre os atores políticos envolvidos na CIMMGC. Os resultados apontaram que a maior inclusividade política no processo decisório da política brasileira de mudança do clima nãoincorreu em ausência de governabilidade democrática. No caso da CIMMGC, o modelo consociativo dapolítica brasileira de mudança do clima reforçou mecanismos de accountability no processo político,sem perder, em contrapartida, dinamismo institucional e capacidade decisória nos objetivos políticosoutorgados à instituição pela Política e Plano Nacional sobre Mudança do Clima.
O ENVELHECIMENTO NO CONTEXTO DA ODONTOLOGIA
Authors: Simões Ana Carolina De Assis , Oliveira Raquel Sylvia de , Carvalho Denise Maciel 
Published: May 2018

Este trabalho teve como objetivo conhecer a realidade da saúde bucal do idoso e alguns de seus fatores determinantes. Para isso foi realizada uma revisão de literatura abordando a temática envelhecimento no contexto da odontologia. Os resultados apontaram que a população idosa é o segmento populacional que mais cresce. A saúde bucal na terceira idade é um fator indispensável para o envelhecimento saudável. Os problemas bucais mais prevalentes nessa faixa etária são as cáries radiculares e a doença periodontal, que contribuem para a grande maioria das extrações dentárias. Assim, faz-se necessário um trabalho continuado de orientação para o cuidado da saúde bucal do idoso, incluindo desde instruções para a limpeza diária dos dentes e próteses, até o controle da dieta e uso do flúor como fonte de fortalecimento da superfície dentária. É também fundamental a ampliação do estudo nessa área, visando qualificar a atenção e o tratamento odontológico para esses indivíduos. Palavras-chave: Envelhecimento. Odontologia. Idoso. Saúde bucal.
EDUCAÇÃO, UMA PROPOSTA DE “RE-DESTINAÇÃO” ANTROPOLÓGICA: NOTAS ACERCA DO PENSAMENTO EXISTENCIALISTA CRISTÃO DE JUVENAL ARDUINI
Authors: Silva Washington Abadio da 
Published: May 2018

Este artigo aponta elementos constantes de duas obras de Monsenhor Juvenal Arduini, bem como apresenta dados da vida e formação do autor. Padre e educador, ele discute, em “Destinação Antropológica” e “Ética Responsável e Criativa”, temas de interesse e inegável relevância na área da educação. Com efeito, sua reflexão ético-antropológica insere-se no contexto maior do debate sobre a educação brasileira, em geral, e a que se desenvolve no ensino superior. Juvenal Arduini, a partir da antropologia e da ética, defende uma visão de homem como construtor e protagonista de seu destino, capaz de responder de modo pessoal e em espírito de diálogo aos problemas e desafios com os quais se depara no cotidiano. Com responsabilidade e criatividade, a pessoa e a humanidade colhem frutos bons de toda prática advinda da inter-comunicação. Manifestando sua identidade pela linguagem, inclusive pela capacidade de fecundo silêncio, pode o homem, educador e educando em constante crescimento, contribuir para a efetivação de uma sociedade mais justa, em que as pessoas possam viver de forma mais livre e responsável. O existencialismo cristão do autor revela-o capaz de admirável síntese entre o compromisso a ser assumido na Concretude da vida e a afirmação do Crer como “ethos” fundamental. PALAVRAS-CHAVE: Juvenal Arduini. Destinação antropológica. Ética responsável e criativa. Educação. Existencialismo. Cristão.
Editorial
Authors: Karwoski Acir Mário 
Published: May 2018

A Revista Triângulo tem como missão disseminar o conhecimento científico e incentivar os debates acadêmicos para a produção de novos conhecimentos nos campos dos fundamentos e das metodologias educacionais, assim como das políticas, dos saberes e práticas educativas, da formação de professores e da cultura digital em interface com a educação.A Revista Triângulo é semestral e existe desde 2008. Demanda contínua: chamada de artigos aberta.
A Fotografia como Prática Conversacional de Dados: espacialização e sociabilidade digital no uso do Instagram em praças e parques na cidade de Salvador
Authors: Pastor Leonardo , Lemos André 
Published: May 2018

Esse artigo investiga empiricamente a prática fotográfica através do aplicativo Instagram. Foram analisadas 305 imagens associadas à geolocalização de 4 praças e parques da cidade de Salvador. A análise foi desenvolvida através de três aspectos: processo de espacialização, processo de sociabilidade e processo de produção de si (retratos e selfies). O uso de metatexto (hashtags, legendas e emojis) e de dados de geolocalização indicam que a prática fotográfica se dá hoje enquanto uma prática conversacional de dados. Ela convoca uma ampla rede que passa pelo local escolhido, pelo artefato utilizado, pelas formas de edição e manipulação da imagem, pelos metatextos, pelas geotags, pelo procedimento algorítmico da rede social, pelas formas de compartilhamento... O uso da fotografia em redes sociais é um ator-rede, performativo, algorítmico, muito diferente da prática de produção de fotos analógicas ou mesmo digitais antes do surgimento dessas redes. Isso possibilita aos usuários a criação de um discurso/narrativa e de uma prática de dados relacionadas à fotografia até então inédita.
Determination of Quality of life in patients with chronic renal disease undergoing hemodialysis; a tertiary care experience
Authors: Shera Muhammad Tayyab , Bareeqa Syeda Beenish , Ahmed Syed Ijlal , Samar Syeda Sana , Junaid Muhammad Mishkat , Khan Farasatullah 
Published: May 2018

<p align="justify"><strong><em>OBJECTIVE: </em></strong><em>Our objective is to determine the quality of life in chronic renal disease patients, to evaluate the pros and cons of dialysis in improving the QOL and to suggest an improved system of healthcare services provided to the patients.</em><em></em></p><p align="justify"><strong><em>INTRODUCTION: </em></strong><em>Chronic kidney disease (CKD), also known as chronic renal disease, is a progressive loss in renal function over a period of months or years. In medicine, Dialysis</em><strong><em> </em></strong><em>is a process for removing waste and excess water from the blood, and is used primarily as an artificial replacement for lost kidney function in people with renal failure. Chronic renal disease has many complications which can decrease the Quality of Life.</em><em></em></p><p align="justify"><strong><em>MATERIAL AND METHODS: </em></strong><em>A prospective case control study was conducted on 40 patients admitted to urology department of Mayo Hospital, Lahore for hemodylasis. </em><em>Data was collected on a preformed questionnaire of WHO about quality of life. Some demographic variables like age, education and income of the patient were added to the standard WHOQoL questionnaire.</em><em></em></p><p align="justify"><strong><em>RESULTS: </em></strong><em>WHOQoL questionnaire for both case and control groups had a significant p-value in four domains including overall quality of life (p=0.001), physical health (p=0.001), psychological health (p=0.001) and environmental health (p=0.001).</em><em></em></p><p align="justify"><strong><em>CONCLUSION: </em></strong><em>CKD treatment and in particular dialysis can decrease the quality of life due to multiple effects. The major aspects of life affected in an individual undergoing dialysis are physical health, psychological health and environmental health.</em><em></em></p><p align="justify"> </p>
Placebo is not a “sugar pill” but the result of stimulation of neural networks involved in central analgesia and in mood regulation
Authors: Nicolodi Maria Sicuteri 
Published: May 2018

<div>Placebo was intended as a pill devoid of any active principle <span style="font-size: 10px;">capable to influence or relieve so called psychosomatic diseases. </span><span style="font-size: 10px;">More recently, it has been shown that placebo can be useful in </span><span style="font-size: 10px;">surgical practice. In fact, sham operation can induce significant</span></div><div>benefit. Emotions have been shown to play a pivotal role in placebo. <span style="font-size: 10px;">Present observation concerns an attempt to investigate and </span><span style="font-size: 10px;">therapeutically use scientific evidences in a placebo devoted to </span><span style="font-size: 10px;">sufferers from chronic migraine pain. The present approach has its</span></div><div>background in the fact that placebo analgesia has been shown to <span style="font-size: 10px;">largely consist either in the activation both of analgesia pathways </span><span style="font-size: 10px;">and of emotional systems as well as genetic and epigenetic </span><span style="font-size: 10px;">expressions leading to specific behavior. In this perspective </span><span style="font-size: 10px;">placebo has been used to empower a conventional therapy that</span></div><div>was scored as unsatisfactory by the enrolled chronic migraine <span style="font-size: 10px;">sufferers. Here proposed placebo seems to transform an ineffective </span><span style="font-size: 10px;">drug therapy into an effective pain relieving approach.</span></div>
A RETROSPECTIVE REVIEW OF CLINICAL ETHICS CONSULTATIONS REQUESTED BY NURSES FOR ONCOLOGY PATIENTS
Authors: Gallagher Colleen Mary , Neel Megan Ball , Sotomayor Claudia R. 
Published: May 2018

<div>Background: With growing importance of clinical ethics in daily nursing practice, and the increasing occurrence and utilization of ethics consultation nationwide, awareness about the motives behind consults is vital to enhancing patient care.</div><div>Aim: to determine the predominant requests for ethics consultation from nurses in a cancer setting. </div><div>Design: This is a retrospective data review of the ethics consultations recorded in the clinical ethics consultation database. The data reviewed consist of the ethics consults requested by nurses from records in the database of consultations conducted from January 1, 2008 through July 31, 2013. </div><div>Findings: The predominant reason for requesting an ethics consult was the level of appropriate care with a total of 27 consults (28%). Within this topic, there were ten consults about the shift from curative care to palliative care, 13 about code status, 2 about general appropriate level of care and 2 regarding hospice.</div><div>Discussion: The data show that the nurses at this hospital had similar concerns as other nurses in the literature in that there were several requests for concerns regarding code status, informed consent, and appropriate treatment, including the decision to withhold or withdraw life-sustaining therapies.</div><div>Conclusion: Improving access to ethics consultation services access and the ethics education for nursing staff are necessary steps to improve confidence among them to engage more often with clinical ethics consultation. </div><div> </div>
AVRUPA'DA SÜRDÜRÜLEBİLİR KALKINMA, BÜYÜME ve TURİZM: PANEL VERİ ANALİZİ
Authors: IŞIK Nalan 
Published: May 2018

Sürdürülebilir kalkınma ekonomik, sosyal ve
çevresel öğelerin bir arada düşünülmesi gerektiğine vurgu yapar. Ülkelerin ve
bireylerin refah düzeyi arttırılırken gelecek nesillerin gereksinimlerinin
riske atılmamasını temel alır. Dünya
ekonomisinin önemli sektörlerinden olan turizmin ekonomik büyümeye katkısı
kabul edilmekle birlikte sürdürülebilir kalkınma söz konusu olduğunda durum çok
açık değildir. Bu çalışma ile turizm
hareketleri açısından dünyada ön sıralarda yer alan Avrupa ülkelerinde turizm ile
sürdürülebilir kalkınma, büyüme arasındaki ilişkiler panel veri analizi ile
araştırılmaktadır. 2000-2015 dönemi verilerinin kullanıldığı ampirik çalışmada
sürdürülebilir kalkınma göstergesi olarak düzeltilmiş net tasarruflar, ekonomik
büyüme için kişi başına düşen gelir, turizmi temsilen turist sayıları ile
turizm gelirleri serilerinden yararlanılmıştır. Panel eş bütünleşme testleri
sonucunda değişkenlerin eşbütünleşik olduğu kabul edilmiştir. Ardından uygulanan
Panel Dinamik En Küçük Kareler (PDOLS) analizi ile uzun dönem parametreler tahmin
edilmiştir. Ampirik araştırma sonuçlarına göre Avrupa ülkelerinde turizmin
önderliğindeki büyüme hipotezi teyit edilmesine rağmen turist sayısının
sürdürülebilir kalkınmayı negatif, turizm gelirlerinin pozitif etkilediği
sonucuna ulaşılmıştır.
The impact of integrated STEM education on academic achievement, reflective thinking skills towards problem solving and permanence in learning in science education
Authors: Sarican Gulcan , Akgunduz Devrim 
Published: May 2018

Abstract
This research has been conducted to evaluate the effects of Integrated STEM education on academic achievement, reflective thinking skills towards problem solving, and permanence in learning in science education. This study, which used pre-test-post-test and semi-experimental model with permanence test, control group as a research model, was conducted with 44 students attending to the 6th grade of a public school in 2015-2016 academic year in the "force and motion", "light and sound", "matter and heat" and "electrical conduction" units. Working groups of the study consisted of the Control group with constructivist teaching and the experimental group with integrated STEM education. Academic achievement test, reflective thinking scale towards problem solving were applied to determine the students' academic achievement, reflective thinking skills towards problem solving and their effects on permanence of integrated STEM education. In SPSS 24 package program, analysis of quantitative data was performed t-Test and Mann Whitney U test. In conclusion, it has been seen that integrated STEM education does not significantly increase success, reflective thinking skills towards problem solving and their effects on permanence according to constructivist teaching. However, it has become clear that integrated STEM education provides positive contributions to academic achievement.
Keywords: Integrated STEM education, science education, academic achievement, problem solving, reflective thinking skills
El Movimiento Reformista en una revista estudiantil de largo aliento
Authors: Biagini Hugo Edgardo 
Published: May 2018

Se aborda aquí una revista estudiantil argentina de larga data como Verbum y que perteneciera al Centro de Estudiantes de Filosofía y Letras de la Universidad de Buenos Aires (CEFYL). Con ello se intenta dar cuenta de la imagen de esa casa de estudios y de su movimiento reformista entre 1912 y 1942. Dicha facultad de humanidades se nos presenta como un templo olímpico del saber pero que padece de diferentes limitaciones: magro presupuesto operativo, invalidez de sus títulos, docentes descalificados, falta de salida ocupacional y de proyecciones en la cultura nacional. Sin embargo, no dejaba de reconocerse la existencia de grandes figuras de intramuros como las de José Ingenieros o Ricardo Rojas. Por otra parte también hicieron allí sus primeras armas relevantes líderes reformistas como Gregorio Bermann, ese futuro estudioso de los movimientos estudiantiles y autor del libro La juventud de América de la UNAM.
Emanaron de Verbum y sobre el horizonte facultativo interno una gama de posturas acordes o disímiles que reducen la plataforma reformista a demandas puramente didácticas y/o gremiales o la extienden al terreno civil, comunitario e internacional. De ahí la posibilidad de hablar de reformistas avant la lettre como el mismo Bermann, parareformistas, como Coriolano Alberini o antirreformistas como Leopoldo Lugones.
Son citadas diversas expresiones, de corte político-académico dentro de Filosofía y Letras que apelaron al emblema nominal reformista, más allá de sus compromisos con todas las banderas enarboladas por la Reforma. Entre tales expresiones se encuentra el Partido Reforma Universitaria.
En definitiva, la identidad reformista ha supuesto un amplio espectro ideológico, aplicable a todos aquellos que comulgan con postulaciones progresistas desde distintos grados de radicalización y distanciadas tanto del tradicionalismo ultramontano como del conservadorismo liberal. La metodología en cuestión procura adaptarse a las pautas enunciadas por Noemí Girbal para la entrada “Revistas” del Diccionario del Pensamiento Alternativo, Adenda.[1]

[1] Noemí Girbal-Blacha, “Revistas”, en Diccionario del pensamiento alternativo, Adenda, eds. Hugo Biagini (Buenos Aires: Biblos, 2015),201-203.
Effect of Tranexamic Acid on Blood Loss, D-Dimer, and Fibrinogen Kinetics in Adult Spinal Deformity Surgery
Authors: Pong Ryan P. , Leveque Jean-Christophe A. , Edwards Alicia , Yanamadala Vijay , Wright Anna K. , Herodes Megan , Sethi Rajiv K. 
Published: May 2018

Background:Antifibrinolytics such as tranexamic acid reduce operative blood loss and blood product transfusion requirements in patients undergoing surgical correction of scoliosis. The factors involved in the unrelenting coagulopathy seen in scoliosis surgery are not well understood. One potential contributor is activation of the fibrinolytic system during a surgical procedure, likely related to clot dissolution and consumption of fibrinogen. The addition of tranexamic acid during a surgical procedure may mitigate the coagulopathy by impeding the derangement in D-dimer and fibrinogen kinetics.Methods:We retrospectively studied consecutive patients who had undergone surgical correction of adult spinal deformity between January 2010 and July 2016 at our institution. Intraoperative hemostatic data, surgical time, estimated blood loss, and transfusion records were analyzed for patients before and after the addition of tranexamic acid to our protocol. Each patient who received tranexamic acid and met inclusion criteria was cohort-matched with a patient who underwent a surgical procedure without tranexamic acid administration.Results:There were 17 patients in the tranexamic acid cohort, with a mean age of 60.7 years, and 17 patients in the control cohort, with a mean age of 60.9 years. Estimated blood loss (932 ± 539 mL compared with 1,800 ± 1,029 mL; p = 0.005) and packed red blood-cell transfusions (1.5 ± 1.6 units compared with 4.0 ± 2.1 units; p = 0.001) were significantly lower in the tranexamic acid cohort. In all single-stage surgical procedures that met inclusion criteria, the rise of D-dimer was attenuated from 8.3 ± 5.0 μg/mL in the control cohort to 3.3 ± 3.2 μg/mL for the tranexamic acid cohort (p < 0.001). The consumption of fibrinogen was 98.4 ± 42.6 mg/dL in the control cohort but was reduced in the tranexamic acid cohort to 60.6 ± 35.1 mg/dL (p = 0.004).Conclusions:In patients undergoing spinal surgery, intravenous administration of tranexamic acid is effective at reducing intraoperative blood loss. Monitoring of D-dimer and fibrinogen during spinal surgery suggests that tranexamic acid impedes the fibrinolytic pathway by decreasing consumption of fibrinogen and clot dissolution as evidenced by the reduced formation of D-dimer.Level of Evidence:TherapeuticLevel III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Technology Update: The Dawn of MEMS Sensors for Directional Drilling
Authors: Miller Kenneth , Erdos David 
Published: May 2018

Technology Update
As the oil and gas industry has gone through a long downturn from which it is just now recovering, operators have heightened demands for increased downhole well intelligence, greater technology reliability, and faster drilling execution while cutting the cost of bringing wells on line. These forces together are ushering in a new era of directional drilling sensor technology that is based on microelectromechanical systems (MEMS).
The fundamental mechanics and principles behind well sensor technology have changed only twice in the history of oil and gas drilling. The technology first appeared with the invention of borehole sensors in the 1920s. Until then, the industry was essentially drilling blind. The borehole instruments that were developed used simple technology such as acid in bottles that would etch its meniscus into glass, or employed other simple mechanical means, to measure the deviation of a well.
In the 1970s, a major revolution swept the industry with the invention of magnetic steering tools, on whose principles most modern directional drilling tools are still based today.
However, we are now witnessing the dawn of a new era as directional drilling sensors based on MEMS technology are becoming accepted as a reliable alternative for borehole surveying.
Why MEMS?
With MEMS humans can create microscopic mechanical devices so small as to challenge even the most vivid imagination. Imagine gears, transmissions, clutches, actuators, and even miniature turbine engines that can all fit on a fingernail (Fig. 1). But, how can one make something so small? Even modern precision computer-numerical-control machines cannot operate on the microscopic scale required to manufacture a MEMS device.
The secret lies in the creative repurposing of semiconductor manufacturing techniques. Using tools built for manufacturing the microscopic transistors needed for today’s powerful computers, manufacturers can build up, layer by layer, microscopic mechanical components instead of transistors. Material deposition, layering, and patterning by photolithography to etch away the material are the key techniques in manufacturing MEMS devices.
Basing MEMS manufacturing on semiconductor technologies not only miniaturizes devices to the extreme, but makes them inexpensive and rugged. Semiconductor plants are built to churn out chips, or MEMS designs, by the millions or billions. These economies of scale, the incorporation of electronics that use the same process, equipment availability, and low-cost materials make MEMS an attractive technology for the mass manufacture of sensors.