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Aktuelle Versorgungsstrukturen in der Psychoonkologie
Authors: Singer S. , Wickert M. , Weis J. , Heckl U. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine psychoonkologische Betreuung hat sich zu einem integrierten Bestandteil der Versorgung von Tumorpatienten entwickelt. Sie umfasst das gesamte Spektrum von psychosozialer Beratung bis hin zu einer spezifischen Psychotherapie. Um den individuellen Bedarf für die psychoonkologischen Interventionen festzustellen, liegen validierte Instrumente der Diagnostik vor. Insbesondere haben sich Screening-Instrumente für den klinischen Alltag bewährt. Die psychoonkologische Behandlung ist dem supportiven Psychotherapiekonzept zuzuordnen und baut auf einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit auf. In Deutschland hat sich die psychoonkologische Versorgung innerhalb der letzten beiden Jahrzehnte deutlich verbessert, wobei sie in den drei Sektoren Akutversorgung, Rehabilitation und ambulante Nachsorge unterschiedlich ausgebaut ist. Insbesondere in den letzten Jahren konnten Standards sowie Maßnahmen zur Qualitätssicherung entwickelt werden, die in Form einer evidenzbasierten Leitlinie weiter ausgearbeitet wird.
Komorbidität psychischer Störungen und psychischer Belastung bei Krebspatienten
Authors: Hund B. , Härter M. , Mehnert A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Erfassung psychischer Störungen und psychosozialer Belastungen bei Patienten mit Krebserkrankungen hat in den letzten Jahren in der psychoonkologischen Forschung zunehmend an Bedeutung im Hinblick auf die Planung und Gestaltung psychosozialer Unterstützungsangebote im medizinischen Versorgungssystem gewonnen. Neben körperlichen Problemen wie Schmerzen, Fatigue und Behinderungen umfassen Belastungsfaktoren familiäre Belastungen wie die Verunsicherung hinsichtlich individueller Rollen,Trennung von Partner oder Kindern, existenzielle Fragestellungen in Zusammenhang mit der Konfrontation mit der Endlichkeit des eigenen Lebens und Suche nach Lebenssinn. Darüber hinaus kann eine Reihe sozialer, finanzieller und beruflicher Stressoren auftreten wie auch Probleme, die auf das Versorgungssystem zurückzuführen sind, z. B. Kommunikationsschwierigkeiten, unpersönliche Behandlung und Zeitmangel. Etwa ein Viertel bis ein Drittel aller Krebspatienten weist behandlungsbedürftige psychische Störungen und Belastungen im Krankheitsverlauf auf. Häufige Störungsbilder sind Anpassungsstörungen, Angststörungen und Depression.
Psychoonkologische Interventionen
Authors: Herschbach P. , Faller H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDieser Beitrag bietet ein selektives Literaturreview zur Effektivität psychoonkologischer Interventionen. Die bei Krebskranken am häufigsten untersuchten Interventionen sind supportiv-expressive (psychodynamische) und kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapien sowie psychoedukative Programme. Diese Ansätze unterscheiden sich weniger in ihren Inhalten als in den Techniken, insbesondere dem Grad der Strukturierung. Wenngleich generell Evidenz für die Wirksamkeit dieser Interventionen vorliegt, kommen Reviews teilweise zu inkonsistenten Bewertungen. Metaanalysen erbrachten Effektstärken in einem breiten Spektrum, das von kleinen bis zu großen Effekten reicht. Am erfolgreichsten scheinen strukturierte psychoedukative Interventionen zu sein. Als Mediatoren, die die Wirkung psychoedukativer Interventionen auf psychisches Befinden und Lebensqualität vermitteln, wurden eine höhere Selbstwirksamkeit, ein besseres Selbstwertgefühl und weniger intrusive Gedanken identifiziert.
Die neuropathische Komponente beim chronischen Rückenschmerz
Authors: Förster M. , Mahn F. , Baron R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas aktuelle Konzept für chronische Rückenschmerzen postuliert ein Nebeneinander von nozizeptiven und neuropathischen Schmerzkomponenten (Mixed-Pain-Konzept). Die charakteristischen neuropathischen Symptome mit negativen und positiven Phänomenen helfen bei der Diagnosestellung. Durch weitgehend objektive Verfahren wie Bedside-Tests und Fragebögen kann die neuropathische Komponente valide identifiziert werden. Für die therapeutischen Optionen stehen nur Daten für den nozizeptiven Rückenschmerz zur Verfügung. In Anlehnung an klassische neuropathische Schmerzsyndrome versucht man einen Ansatz mit Medikamenten, ohne dass eine spezifische evidenzbasierte Therapie empfohlen werden kann.
Using Story-Based Interventions to Improve Episodic Memory in Autism Spectrum Disorder
Authors: Prelock Patricia , Hutchins Tiffany 
Published: March 2018

AbstractEpisodic memory (EM) and scene construction are critical for organizing and understanding personally experienced events and for developing several aspects of social cognition including self-concept, identity, introspection, future thinking, counterfactual reasoning, theory of mind, self-regulation, flexible problem-solving, and socially adaptive behavior. This article challenges the reader to think differently about EM in children with autism spectrum disorder (ASD), as we expand our understanding of autobiographical memory that requires an ability to travel back in time and re-experience an event. The role of EM in cognitive and behavioral functioning for children with and without ASD is described. The value of story-based interventions such as Social Stories and Comic Strip Conversations for supporting EM is discussed with adaptations recommended to ensure a rich personal recall of an event. By focusing on EM and scene construction, there is potential for increasing the potency of story-based interventions for achieving maximum therapeutic impact.
Beyond Social Skills: Supporting Peer Relationships and Friendships for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder
Authors: Estes Annette , Rodda Amy 
Published: March 2018

AbstractSocial impairments are the sine qua non of autism spectrum disorder (ASD). However, children with ASD are capable of forming reciprocal friendships and many people with ASD have a strong desire for friends. Developing and maintaining friendships is associated with many important outcomes, including improved quality of life, mental health, and academic achievement. Children with ASD often attend groups to improve social skills, but strategies for building and maintaining friendships are not consistently addressed or measured following intervention. In this article, our objective is to build an understanding of peer relationships and friendships in school-aged children with ASD and how to best support them. In this article, we describe characteristics of peer relationships and friendships for children with ASD. We discuss current research findings on intervention to improve social skills, peer relationships, and friendships in school-aged children with ASD. Finally, we give suggestions for clinical practice and future research.
Störungen der Vigilanzregulation bei depressiven Erkrankungen
Authors: Schönknecht P. , Sander C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAuffälligkeiten der Vigilanzregulation in Form einer gestörten Schlafregulation sind ein Kernsymptom affektiver Erkrankungen. Weniger bekannt sind Störungen der Wachheitsregulation, die ebenfalls eine kausale Rolle in der Pathogenese affektiver Störungen spielen können. Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über beide Gebiete der Vigilanzforschung geben und ausgewählte neurobiologische Grundlagen vorstellen. Dabei wird besonders auf die Rolle von Kernsystemen in Hirnstamm und Hypothalamus sowie zirkadianen und neuroendokrinen Systemen eingegangen. Veränderungen in diesen Systemen können zu Störungen der Vigilanzregulation führen. Diese können sowohl Prodrom als auch Symptom affektiver Erkrankungen sein, wiederum zirkadiane und neuroendokrine Prozesse beeinflussen und somit zur Aufrechterhaltung oder Verschlechterung der depressiven Symptomatik beitragen.
Amusien
Authors: Schlesiger C. , Evers S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAmusien sind erworbene oder angeborene hirnorganische Einschränkungen musikalischer Fähigkeiten. Diese Arbeit führt in bisherige Klassifikationen der Amusien ein und gibt einen Überblick über Ursachen dieser Musikalitätsstörungen. Gegenüber der angeborenen, kongenitalen Amusie stellen die erworbenen musikalischen Funktionsstörungen des Gehirns unterschiedlicher Genese, z. B. nach einem Schlaganfall oder nach operativen Eingriffen am Gehirn, die häufigere Ursache von Amusien dar. Seltene Ätiologien von Amusien und historische Aspekte dieses Phänomens ergänzen diese Einführung in ein noch wenig erforschtes Gebiet der Musikphysiologie. Abschließend wird auf Aspekte der Therapie von Amusien eingegangen.
Das Berliner Algorithmusprojekt
Authors: Wiethoff K. , Ricken R. , Keck M. E. , Baghai T. , Bauer M. , Möller H.-J. , Adli M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz der erheblichen Zunahme an Behandlungsoptionen und neuen, besser verträglichen Substanzen, bleiben therapieresistente depressive Störungen bis heute ein großes Problem. Ein Ansatzpunkt zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse liegt in der Optimierung des Therapieprozesses durch die Anwendung von Therapiealgorithmen. Diese umfassen strukturierte und systematische Behandlungsempfehlungen für den Fall, dass eine adäquate antidepressive Monotherapie nicht zu dem zuvor definierten Behandlungserfolg führt. Im Rahmen des mehrphasigen Berliner Algorithmusprojekts wurde die algorithmusgestützte Depressionsbehandlung im Vergleich zur üblichen Therapie nach freier Arztentscheidung einer Evaluation unterzogen. Die Ergebnisse dieser und weiterer Algorithmusstudien, die in dieser Übersicht dargestellt werden, zeigen den Nutzen systematischer Therapiealgorithmen in der Depressionsbehandlung in Bezug auf das Therapieergebnis und die Qualität der Behandlung. Ziel der weiteren Algorithmusforschung liegt in der Identifizierung von geeigneten klinischen oder biologischen Parametern, die eine effektive Individualisierung algorithmusgestützter Therapie ermöglichen.
Häufigkeit und klinische Charakteristika von atypisch depressiven Symptomen
Authors: Riedel M. , Wickelmaier F. , Schennach-Wolff R. , Adli M. , Bauer M. , Kranmüller K. , Brieger P. , Laux G. , Bender W. , Häuser I. , Zeiler J. , Gaebel W. , Jäger M. , Möller H.-J. , Henkel V. , Seemüller F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHintergrund: Die Ziele dieser Studie waren dieHäufigkeit von atypischer Depression bei depressivenstationären Patienten festzustellen.Klinische Charakteristika von Patienten mitatypischer und nicht atypischer Depression zuvergleichen. Die Bedeutung einzelner psychopathologischerSymptome unter besondererBerücksichtigung von affektiver Schwingungsfähigkeitzu evaluieren. Methoden: DieDiagnosen wurden nach DSM-IV mittelsSKID-I und dem AMDP-System gestellt. Die Diagnoseeiner atypischen Depression wurdeanalog zu den Kriterien des DSM-IV definiert. Ergebnisse: Eine relativ hohe Prozentzahl vonPatienten erfüllten die Kriterien für eine atypischeDepression (AD). Frauen hatten eine höhereWahrscheinlichkeit Symptome einer atypischenDepression aufzuweisen. Es gab keinesignifikanten Unterschiede zwischen AD undnicht AD Patienten im Hinblick auf Alter,HAMD-Gesamtwert und Häufigkeit der Diagnoseeiner bipolaren Störung. Im Hinblick aufdie Psychopathologie hatten Patienten mit atypischerDepression eine höhere Wahrscheinlichkeitan somatischen Angstsymptomen, somatischenSymptomen, Schuldgedanken, Libidostörungen,Depersonalisation und Misstrauenzu leiden. Interessanterweise war eine guteaffektive Schwingungsfähigkeit nicht signifikantmit dem Vorhandensein von zwei odermehreren atypisch depressiven Symptomen assoziiert. Schlussfolgerungen: Auch unter stationärenBedingungen sind atypische Depressionenentgegen ihrem Namen häufig anzutreffen.Patienten mit atypischer Depression scheineneine höhere Wahrscheinlichkeit zu haben,an somatischen Symptomen und somatischerAngst zu leiden.
Verhaltensdiagnostik selbstverletzenden Verhaltens
Authors: Petermann F. , Nitkowski D. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSelbstverletzendes Verhalten kann als Strategie zur Bewältigung von Belastungen aufgefasst werden, die aus Symptomen psychischer Störungen oder aus dem Erleben widriger sozialer Umstände resultieren. An-hand von kognitiv-verhaltenspsychologischen Konzepten wird ein Vulnerabilitäts-Stress-Modell formuliert, das den Zusammenhang zwischen vorausgehenden und auslösenden Bedingungen sowie der Selbstverletzung als Stressreaktion verdeutlicht. Für die klinische Praxis wird eine Checkliste zur Verhaltensdiagnostik von selbstverletzendem Verhalten vorgestellt, die auf diesem Modell fußt.
Immunologie der Entzündung
Authors: Prelog M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEntzündungsreaktionen stellen physiologische Prozesse dar, die dem Schutz des Körpers dienen. Bei Entzündungsprozessen sind Komponenten des angeborenen und erworbenen Immunsystems eng miteinander verknüpft. Durch eine Aktivierung von Fresszellen (Phagozyten) und Antigen-präsentierenden Zellen, des Komplementsystems und durch Freisetzung von Zytokinen kommt es zu einer Induktion der spezifischen Immunantwort von Helfer- und zytotoxischen T-Zellen als auch B-Zellen, die durch Antikörperbildung an der spezifischen Abwehrreaktion beteiligt sind. T-Zell-produzierte Zytokine unterstützen wiederum die angeborene Immunantwort. Gefahrensignale, ausgelöst durch Pathogene oder andere „Danger“-Signale (sogenannte Pathogen Associated Molecular Pattern, PAMPs bzw. Danger Associated Molecular Pattern, DAMPs) führen zu einer Aktivierung des Inflammasoms, mit der Folge einer Interleukin-1beta-Sekretion. Mittlerweile sind zahlreiche monogene und polygene systemische, autoinflammatorische Erkrankungen bekannt, die durch eine überschießende Aktivierung meist des Inflammasoms gekennzeichnet sind. Organspezifische Autoimmunerkrankungen sind vor allem durch eine mehr lokalisierte, spezifische Entzündungsreaktion gekennzeichnet.
Psychologische Onlineberatung und -therapie für Eltern von Kindern mit chronischen Erkrankungen
Authors: Knaevelsrud C. , Lehmann C. , Wallenwein A , Weiss C. , Goldbeck L. , Herle M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEltern chronisch kranker Kinder sind vielfältigen Belastungen ausgesetzt, was zu negativen Auswirkungen auf ihre eigene psychische Gesundheit führen kann. Ihr Zugang zu adäquaten Behandlungsangeboten ist aus unterschiedlichen Gründen wie beispielsweise knappen zeitlichen Ressourcen oft erschwert. Internetbasierte Psychotherapie, deren Wirksamkeit bereits gut belegt ist, hat das Potenzial, auch für diese Zielgruppe eine Alternative zu konventioneller Psychotherapie darzustellen.Im Rahmen einer Pilotstudie wurde ein Inter-ventionsprogramm für Eltern eines Kindes mit Mukoviszidose als manualisierte kognitiv-behaviorale Schreibtherapie konzipiert, auf einer passwortgeschützten Internetplattform implementiert und anschließend hinsichtlich Mach-barkeit und Akzeptanz evaluiert. Das Interventionsprogramm erwies sich als gut durchführbar und wurde von den Teilnehmern gut akzeptiert. Eine Weiterentwicklung des Beratungsprogramms für Eltern von Kindern mit anderen seltenen Erkrankungen wird derzeit erprobt.
Stochastische und nichtstochastische Strahlenwirkungen
Authors: Streffer C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungStochastische Effekte haben keine Schwellendosis; zu ihnen zählen die Induktion von genetischen Mutationen und von Krebs. Dagegen haben nichtstochastische Effekte Dosiseffektkurven mit einer Schwellendosis. In diese Klasse fallen Fehlentwicklungen nach pränataler Bestrahlung, akute Strahleneffekte und Späteffekte wie Fibrosen. Die Schwellendosen liegen bei 100 mSv und höher. Für den Strahlenschutz im Bereich niedriger Dosen sind daher nur stochastische Effekte von Bedeutung. Während das genetische Strahlenrisiko für den Menschen aus Untersuchungen an Mäusen abgeleitet werden muß, liegen für das karzinogene Risiko vielfältige epidemiologische Studien beim Menschen selbst vor. Die wichtigsten Ergebnisse erhielt man von Überlebenden aus Hiroshima und Nagasaki. Nach einer Ganzkörperdosis von 200 mSv und höher treten signifikante Erhöhungen der Mortalität durch Leukämie und andere Krebsentitäten auf. Um das Strahlenrisiko in niedrigeren Dosisbereichen zu erhalten, wird unter Annahme einer linearen Dosiseffektkurve ohne Schwellendosis das beobachtete Risiko von hohen Dosen extrapoliert. Es wird dabei ein monoklonales Wachstum von Tumoren unterstellt. Die Richtigkeit dieses Vorgehens muß noch durch Aufklärung des Mechanismus der strahlenbedingten Karzinogenese bewiesen werden. Auf dieser Basis wird ein Risikofaktor von etwa 10−1 × Sv−1 erhalten; dieser Wert liegt um den Faktor 4 höher als frühere Schätzungen. Damit würde eine Ganzkörperdosis von 10 mSv (1 rem) die »spontane« Krebstodesrate um etwa 0,5% erhöhen. Abschließend werden weitere offene Fragen diskutiert, wie die individuelle Variabilität der Strahlenempfindlichkeit bei Personen mit DNA-Repairdefizienzen und biopositive Effekte (adaptive response) ionisierender Strahlen.
Der Reaktorunfall von Tschernobyl
Authors: Weiss W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAuf der Basis sowjetischer Angaben aus dem Jahr 1986 und darüber hinausgehender Erkenntnisse unterschiedlicher Informationsquellen werden die technischen Ursachen und die Chronologie des Unfallablaufs in Tschernobyl beschrieben. Die Quantifizierung und die Charakterisierung der Aktivitätsfreisetzung und deren Ausbreitung in der Umwelt basiert auf dem vorliegenden umfangreichen Datenmaterial, das mit Hilfe von Modellen im Sinne synoptischer Bilanzen interpoliert und interpretiert wurde.
Strahlenschutz bei kerntechnischen Notfällen einschließlich Schilddrüsenblockade mit
Authors: Niklas K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungFür schwere Unfälle an kerntechnischen Anlagen wurde in der Bundesrepublik Deutschland für die Durchführung verschiedener Maßnahmen, wie Verbleiben in Gebäuden, Evakuierung, Einnahme von Jodtabletten und Umsiedlung, ein abgestuftes System von Dosisrichtwerten eingeführt bei deren Erreichen die jeweiligen Maßnahmen angeordnet werden. Zur Betreuung der betroffenen Personen werden Notfallstationen eingerichtet, in denen eine mögliche Kontamination der Körperoberfläche erfaßt und die Dekontamination vorgenommen wird, bevor schließlich durch Strah-lenschutzärzte die Beurteilung weiterer Maßnahmen erfolgt. Danach werden die Personen entweder in ambulante oder stationäre Behandlung entlassen oder, falls sie keiner oder nur einer geringen Strahlenexposition ausgesetzt waren, in vorgesehene Auffangräume weitergeleitet. Um bei Freisetzung größerer Jodaktivitäten eine hohe Strahlendosis der Schilddrüse zu vermeiden bzw. zu verringern, wird eine Schilddrüsenblockade mit Kaliumjodid vorgenommen. Die dafür vorgesehenen Tabletten zu je 100 mg werden von den Katastrophenschutzbehörden an die Bevölkerung verteilt. Da die Bundesrepublik Deutschland in weiten Teilen immer noch ein Jodmangelgebiet ist und somit das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen nicht vernachlässigt werden kann, erfolgt die Aufforderung zur Einnahme der Jodtabletten erst bei relativ hoch liegenden Schilddrüsendosen. Die Umsiedlung der Bevölkerung aus einem betroffenen Gebiet - als einschneidendste Maßnahme - kommt nur dann in Frage, wenn langfristig hohe Strahlendosen erwartet werden müssen.
Das deutsche Strahlenschutzvorsorgegesetz – Eingreifrichtwerte
Authors: Kaul A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas deutsche Strahlenschutzvorsorgegesetz dient dem Zweck, die Radioaktivität der Umwelt zu überwachen und die Strahlenexposition des Menschen sowie die radioaktive Kontamination seiner Umwelt bei unfallbedingten Ereignissen mit möglichen radiologischen Auswirkungen durch angemessene Maßnahmen so gering wie möglich zu halten. Von der Strahlenschutzkommission wurden dem Umweltminister sog. Basiswerte für Eingreifrichtwerte der Kontamination von Lebensmitteln auf der Grundlage der Empfehlungen der Internationalen Strahlenschutzkommission mit der Maßgabe vorgeschlagen, administrative Maßnahmen für Einschränkungen im Handel mit Lebensmitteln nur dann vorzusehen, wenn aus deren Verzehr eine effektive Dosis von mehr als 5 mSv bzw. eine Organdosis von mehr als 50 mSv im Jahr resultiert.
Überwachungs- und Warnsysteme zur Umgebungsund Umweltradioaktivität
Authors: Springer K. , Bayer A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs werden die beiden on-line-Überwachungs- und Warnsysteme zur Überwachung der Umweltradioaktivität in der Bundesrepublik Deutschland beschrieben. Das Kernreaktor-Fernüberwachungssystem (KFÜ) dient der Überwachung des Betriebszustandes kerntechnischer Anlagen sowie der Immissionen in der unmittelbaren Umgebung dieser Anlage. Es wird am Beispiel der Einrichtungen des Freistaates Bayern erläutert. Die flächenrepräsentative Überwachung der Umweltradioaktivität in der Bundesrepublik Deutschland erfolgt mit Hilfe des im Aufbau befindlichen Integrierten Meß- und Informationssystems (IMIS). Die Meß-, Auswertungs- und Bewertungsaufgaben werden erläutert und die in das System einbezogenen Institutionen vorgestellt.
Klinische Prüfung mit MAk BW 835/6 bei Mamma und Ovarialkarzinomen
Authors: Villena C. , Benz P. , Keweloh H. C. , Schmidt W. , Oberhausen E. , Trampert L. 
Published: March 2018

ZusammenfassungUntersuchungen mit dem 99mTc-markierten murinen monoklonalen Antikörper BW 835/6 an Patientinnen mit Verdacht auf ein Mamma- (n = 7) oder Ovarialkarzinom (n = 8) zeigten eine unzureichende Darstellung von Primärtumoren und Metastasen des Mammakarzinoms, aber eine erfolgversprechende Darstellung von Primärtumoren des Ovarialkarzinoms mit Ausnahme der Metastasen. Die geringe Fallzahl der Patientinnen läßt keine statistischen Aussagen zu.
Quantitative 201T1-Szintigraphie der Unterschenkel bei arterieller Verschlußkrankheit
Authors: Beneke R. , Barzen G. , Althaus A. , Behn C. , Eichstädt H. , Felix R. , Richter W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Szintigraphie mit 201TI kann die hämodynamischen Auswirkungen einer arteriellen Verschlußkrankheit der Beine dokumentieren. Ziel der vorliegenden Studie war die Bestimmung von Normwerten für die absolute 201TI-Aufnahme im Unterschenkel, für das Seitenverhältnis der Aufnahme zwischen rechtem und linkem Unterschenkel und für das Redistributionsverhalten nach Fahrradergometrie. Es wurden 49 Patienten ohne klinischen Anhalt für AVK oder KHK als normales Kontrollkollektiv untersucht: absolute Tl-Aufnahme bei einer Akquisitionszeit von 120 sec von anterior 5,02 ± 1,70 counts/Pixel (links) bzw. 5,21 ± 1,53 counts/Pixel (rechts), Seitenquotient (rechts/links bzw. links/ rechts) 0,85 ± 0,09, Redistributionsquotient (mittlere Aktivität Belastungsaufnahme/Ruheaufnahme) 0,82 ± 0,17 (links) bzw. 0,83 ± 0,15 (rechts). Als unterer Normwert wurde das arithmetische Mittel minus zwei Standardabweichungen festgelegt. Bei 8 Patienten mit mechanischer Kompression der linken A. femoralis lagen mindestens zwei szintigraphische Parameter im pathologischen Bereich. Bei 7 Patienten mit AVK lag wenigstens ein Parameter unterhalb der Norm. Die Einbeziehung des Redistributionsverhaltens bietet bei beidseitigen Gefäßveränderungen diagnostische Vorteile.
67Ga-Szintigraphie bei akuter Sarkoidose mit Heerfordt-Syndrom
Authors: Jonas M. , Barenbrock M. , Sciuk J. , Schober O. , Schamberger R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Sarkoidose ist eine chronische Systemerkrankung unbekannter Ätiologie, die durch nichtverkäsende epitheloidzellige Granulome gekennzeichnet ist. Wir berichten über eine 29jährige Patientin mit akuter Sarkoidose und Heerfordt-Syndrom (Parotisschwellung, Iridozyklitis und Fazialisparese), bei der zwar eine typische klinische Befundkonstellation vorlag, die transbronchiale Lungenbiopsie jedoch histologisch keinen granulomatösen Entzündungsprozeß nachweisen konnte. Die 67Ga-Szintigraphie zeigte ein so typisches Anreicherungsmuster, daß trotz negativer Histologie die Diagnose gestellt werden konnte.