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AKURASI SKOR RISIKO KILLIP SEBAGAI PREDIKTOR PROGNOSIS PASIEN SINDROM KORONER AKUT ST-ELEVATION MYOCARD INFARCTION
Authors: Roesardhyati Ratna , Wihastuti Titin Andri , Nasution Tina Handayani 
Published: August 2019

Abstract : Acute Coronary Syndrome (ACS) with ST-ELevation Myocard Infarction (STEMI) is the leading cause of morbidity and mortality worldwide, especially in developed countries. Many risk factors in ACS patients require long treatment and focused treatment. Stratification of risks plays an important role in assisting prediction of clinical outcomes or as a prognosis in patients with ACS.The prognosis of STEMI patients is indicated by Length of Stay (LOS) which is the number of days of STEMI patient care at ICCU. Currently there is risk score used as predictors in SKA with STEMI, some of which is Killip. This riset to analyze accuracy of Killip risk score with prognosis (LOS) STEMI patient in ICCU dr. Iskak Tulungagung. The research design used was analytic observational research with retrospective cohort approach. The location of this study was in RSUD dr. Iskak Tulungagung. The number of medical record were 125 taken by using purposive sampling technique. Data was analyzed using Spearman test.The result of Spearman test showed that Killip showed a significant association with STEMI patient's LOS in ICCU (p = 0.003) with coefficient correlation r = 0.260.The conclusion in this study was that Killip had a significant relationship with the prognosis (LOS) of STEMI patients in ICCU. Keyword : ST-Elevation Myocard Infarction, Killip, Length of Stay Abstract : Sindrom Koroner Akut (SKA) dengan ST-Elevation Myocard Infarction (STEMI)merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia, terutama di negara-negara maju. Faktor risiko yang begitu banyak pada pasien SKA membutuhkan perawatan yang lama dan pengobatan yang terfokus. Stratifikasi risiko tersebut berperan penting dalam membantu prediksi luaran klinis atau sebagai prognosis pada pasien SKA. Prognosis pasien STEMI ditunjukkan dengan Length of Stay (LOS) yang merupakan jumlah hari lama rawat pasien STEMI di ICCU. Saat ini terdapat skor risiko yang digunakan sebagai prediktor pada SKA dengan STEMI, yaituKillip. Tujuan penelitian ini untuk mengalisis akurasi skor risiko Killip dengan prognosis (LOS) pasien STEMI di ICCU RSUD dr. Iskak Tulungagung. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan kohort retrospektif. Lokasi penelitian di Intalasi Rekam Medis RSUD dr. Iskak Tulungagung. Jumlah rekam medis sebanyak 125 yang diambil dengan teknik purposive sampling. Analisa data menggunakan uji Spearman. Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa Killip menunjukkan hubungan yang signifikan dengan LOS pasien STEMI di ICCU (p=0.003) dengan besar korelasi r=0.260. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah skor risiko Killip memiliki hubungan signifikan dengan prognosis (LOS) pasien STEMI di ICCU. Kata Kunci : ST-Elevation Myocard Infarction, Killip, Length of Stay
High-resolution Imaging Transit Photometry of Kepler-13AB
Authors: Howell Steve B. , Scott Nicholas J. , Matson Rachel A. , Horch Elliott P. , Stephens Andrew 
Published: August 2019

Abstract
Using the high-resolution imaging instrument, ’Alopeke, at the Gemini-N telescope, we obtained simultaneous two-channel time-series observations of the binary exoplanet host star Kepler13-AB. Our optical observations were obtained during a transit event of the exoplanet Kepler-13b and light curves were produced using both speckle interferometric and aperture photometry techniques. Both techniques confirm that the transiting object orbits the star Kepler-13A while different transit depths are seen across the optical wavelength range, being ∼2 times deeper in the blue. These measurements, as well as mass determinations in the literature, are consistent with Kepler-13b being a highly irradiated gas giant with a bloated atmosphere. Our observations highlight the ability of high-resolution speckle imaging to not only assess binarity in exoplanet host stars but robustly determine which of the stars the transiting object actually orbits.
OLICH: A reference library of DNA barcodes for Nordic lichens
Authors: Marthinsen Gunnhild , Rui Siri , Timdal Einar 
Published: August 2019

DNA barcodes are increasingly being used for species identification amongst the lichenised fungi. This paper presents a dataset aiming to provide an authoritative DNA barcode sequence library for a wide array of Nordic lichens.We present 1324 DNA barcode sequences (nrITS) for 507 species in 175 genera and 25 orders. Thirty-eight species are new to GenBank and, for 25 additional species, ITS sequences are here presented for the first time. The dataset covers 20–21% of the Nordic lichenised species. Barcode gap analyses are given and discussed for the three generaCladonia,RamalinaandUmbilicaria. The new combinationBryobilimbia fissuriseda(Poelt) Timdal, Marthinsen &amp; Rui is proposed forMycobilimbia fissurisedaand Nordic material of the species, currently referred to asPseudocyphellaria crocataand Psoroma tenue ssp. boreale, are shown to belong inPseudocyphellaria citrinaandPsoroma cinnamomeum, respectively.
Traductions en mouvement
Authors: Morita Atsuro , Mohácsi Gergely 
Published: August 2019

Dans cet article, nous portons l’attention sur certains liens importants entre les approches latérales et le tournant ontologique en anthropologie. Grâce à l’examen de certaines expériences ethnographiques récentes influencées par ces courants, nous tentons de mettre en évidence deux aspects de ces liens : (1) les mouvements transfrontières entre les pratiques de connaissances ethnographiques et les pratiques de connaissances autochtones ; (2) le rôle de la matérialité et de la spatialité dans le maintien en mouvement de ces pratiques qui se croisent. En portant l’attention sur ces enchevêtrements émergents, nous faisons valoir qu’ils sont liés au problème de la traduction : mouvement constant à travers les frontières disciplinaires, nationales et ontologiques. Nous suggérons que les objets de la traduction ne sont ni sur le terrain ni dans nos bibliothèques. Ils sont entre les deux et en mouvement, et ce mouvement constant rend le travail anthropologique de plus en plus complexe et constitue un défi. Nous appelons ce trafic des concepts « mouvements de traduction ».
Between Neo-nationalizing Russia and Brexit Britain
Authors: Morgunova Oksana , Byford Andy 
Published: August 2019

L’article analyse l’évolution, au cours des années 2000 et 2010, de l’engagement civique et de la mobilisation politique des migrants russophones de l’espace post-soviétique vivant au Royaume-Uni, et souligne l’importance de la position intrinsèquement transnationale de ces migrants entre plusieurs influences politiques. Les transformations de leurs mobilisations sont régies par : le contexte évolutif des opportunités d’immigration au Royaume-Uni ; les avancées technologiques des nouveaux moyens de communication ; des changements politiques plus importants en Russie et au Royaume-Uni ; et de manière significative, la disponibilité de structures d’opportunités spécifiques pour la mobilisation. Les principales structures d’opportunités offertes à ces migrants dans les années 2000 ont favorisé leur mobilisation en tant que communauté de migrants minoritaires définie culturellement et les ont incités à faire partie d’un réseau mondial de « compatriotes » russes. Une nouvelle structure d’opportunités est apparue au début des années 2010 sous la forme d’un mouvement de protestation transnational contre la corruption politique dans la Fédération de Russie. Cependant, alors que le gouvernement russe mettait en place des politiques entraînant de la part des Russes résidant à l’étranger un éloignement de plus en plus grand des événements politiques en Russie, de nombreux Russes britanniques ont commencé à rechercher de nouveaux modes d’engagement. La politique du Brexit est devenue pour eux une nouvelle structure d’opportunités.
Propriété étrangère des banques jordaniennes : conséquences sur la performance, le risque et la stabilité
Authors: Kouzez Marc , Séjourné Bruno 
Published: August 2019

En ouvrant son marché bancaire à l’international au milieu des années 1990, la Jordanie a autorisé une remise en cause du modèle existant et la montée d’un actionnariat étranger. Cette étude a pour objectif d’analyser l’impact de l’origine de la propriété des banques cotées durant la période 2005-2015 sur leur performance, leur exposition au risque de crédit et la constitution de fonds propres. Nous montrons qu’un actionnariat étranger dominant est fortement discriminant sur ces trois critères : ratios de solvabilité élevés, qualité supérieure du portefeuille de crédit, meilleure performance que les banques domestiques. Une analyse plus détaillée relative à la taille des banques étrangères permet d’observer que les plus petites d’entre elles se distinguent par une surabondance de fonds propres et par une faible efficience. Nous mettons ainsi en exergue l’intérêt de la prise en compte de cette dimension dans l’analyse de la propriété des banques. Classification JEL : G21, G32, G38.
Le chômage de longue durée des travailleurs d’origine étrangère affecte-t-il leur propension à nouer des liens sociaux hors de leur groupe d’origine ?
Authors: Valat Emmanuel 
Published: August 2019

La sociabilité hors du groupe d’origine est un vecteur important d’intégration à la société d’accueil pour les populations d’origine étrangère. À partir des données de l’enquête française TeO, nous évaluons dans quelle mesure être durablement éloigné de l’emploi influence la sociabilité hors du groupe d’origine pour les travailleurs d’origine étrangère. Notre stratégie économétrique est basée sur l’utilisation, comme instrument, des informations sur les motifs du chômage. La durée du chômage varie selon le motif et certains sont exogènes. Les résultats indiquent qu’être au chômage depuis au moins un an augmente la probabilité d’avoir au moins la moitié de ses amis de la même origine de plus de 40 %. Classification JEL : A13, J15, J60, Z13.
Are Affirmative Action Policies so Impossible?
Authors: Combe Julien 
Published: August 2019

Les politiques de discriminations positives sont un outil utilisé par nombre de décideurs politiques. Un de leurs objectifs est d’améliorer le bien-être d’un groupe ciblé d’étudiants lors d’une procédure d’admission au sein des écoles. Cependant, il est bien connu au sein de la littérature sur les problèmes d’affectation que ces politiques peuvent avoir des effets pervers : les étudiants ciblés peuvent être heurtés par cette dernière. Dans cet article, nous prenons une perspective de bien être interim et montrons que, dans l’environnement particulier de préférences alignées et d’écoles indifférentes, le fameux algorithme à Acceptation Différée ne nuit jamais au bien être des étudiants minoritaires une fois qu’une politique de discrimination positive est mise en place. Nous soulignons les effets sur le bien-être que peuvent avoir l’ordre dans lequel les places au sein des écoles sont affectées au cours de l’algorithme, appelé precedence order . Notre preuve principale montre deux effets d’un renforcement d’une politique de discrimination positive. Un effet direct où la politique augmente la probabilité qu’un étudiant minoritaire a d’être affecté au sein des écoles dans lesquelles la politiques est renforcée. Et un effet indirect : la politique diminue la compétition entre étudiants minoritaires au sein des écoles qui donnent priorité aux minoritaires mais qui n’ont pas vu leur politique être renforcée ; cela augmente l’espérance d’utilité conditionnelle d’un étudiant minoritaire une fois qu’il a été rejeté par les écoles qui ont vu leur politique renforcée. Nous fournissons également des contres exemples montrant que l’environnement que nous considérons est un domaine maximal pour obtenir des effets positifs des politiques de discrimination positives. Enfin, nous réalisons des simulations pour étudier les effets sur le bien-être interim des politiques de discrimination positives quand nous quittons l’environnement i) des préférences alignées et ii) d’écoles indifférentes. Les résultats soulignent que le plus les préférences des étudiants sont corrélées, meilleures sont les performances de ces politiques et le moins les écoles sont indifférentes, pire sont les performances. Elles soulignent également que la règle utilisée pour casser les indifférences des priorités au sein des écoles peuvent avoir des effets différents : la règle de Casse Multiple d’Indifférences tend à heurter moins d’étudiants minoritaires qu’une règle Casse Unique d’Indifférences .
Évaluation du consentement à payer des riverains pour la restauration du lac Tchad
Authors: Ombiono Kitoto Patrick Arnold 
Published: August 2019

La disparition de 90 % de la superficie du lac Tchad a conduit les États riverains à élaborer un projet de restauration de cet actif naturel. Nous proposons ici de mesurer le consentement à payer des bénéficiaires de ce projet. La démarche méthodologique a fait recourt aux données d’une enquête d’évaluation contingente menée en 2011 dans la partie camerounaise du lac Tchad et aux procédures statistiques et économétriques adéquates. Tout d’abord, nous révélons que 70 % au moins des enquêtés sont favorables à la réalisation du projet. Ensuite, nous estimons le consentement à payer à 55 240 FCFA par ménage, soit un bénéfice social de 3 606 572 049 FCFA. Ces résultats sont ainsi la preuve que, du point de vue de la population riveraine, il y a un bénéfice réel à préserver le lac Tchad.
Prélèvement à la source de l’impôt sur le revenu et année de transition
Authors: Le Garrec Gilles , Touzé Vincent 
Published: August 2019

Le passage au prélèvement à la source de l’impôt sur le revenu prévu en France pour l’année 2019 introduit deux modifications fiscales. D’abord, puisque les impôts prélevés en 2018 le seront sur la base des revenus 2017 et ceux de l’année 2019 sur ceux de l’année 2019, les revenus 2018 ne seront pas fiscalisés, laissant ainsi place à une « année blanche ». Ensuite, les contribuables perdront l’avantage du paiement de l’impôt avec une année de décalage, caractérisant ainsi une hausse implicite d’impôt. Dans cet article, nous évaluons l’impact respectif de ces deux effets. Nous montrons que l’année blanche seule se traduit par une baisse annuelle des recettes fiscales proportionnelle à la différence entre le taux d’intérêt nominal et le taux de croissance des recettes fiscales. Ensuite, lorsqu’on tient compte de la hausse fiscale implicite, nous montrons comment l’État voit ses rentrées fiscales totales augmenter relativement au taux de croissance nominal de l’économie. Pour ce qui est des contribuables, nous montrons que le prélèvement à la source aboutit à un impact inégalitaire, toujours en faveur des générations les plus âgées au détriment des plus jeunes et potentiellement des futurs contribuables.
Cancer in patients of and above 90 years
Authors: Kataki Amal Chandra , Sharma Jagannath Dev , Kalita Manoj , Baishya Nizara , Bhattacharyya Mouchumee , Krishnatreya Manigreeva 
Published: August 2019

Background and Objective:
Cancers in a nonagenarian patient are rarely seen, and there is always a moral dilemma for the family members and patient of whether to opt for the treatment or not. The main objective was to identify the survival differences between treated and not treated nonagenarian cancer patients.

Materials and Methods:
This was a retrospective study of Hospital-Based Cancer Registry data from 2010 to 2016. The data of all nonagenarian cancer patients were analyzed for gender distribution, leading sites of cancer, stage distribution, types of treatment received, and survival. The survival was calculated from the date of the first diagnosis. Kaplan–Meier analysis was done to present the survival.

Results:
Of 60,087 patients, 146 (0.2%) patients were of 90 years and above. Hypopharynx in males (20.5%) and tongue (20.5%) in females were the top cancer sites, 60% patient data were in Stages III and IV, 37 (25.3%) patients received treatment, and 86% patients were treated by radiotherapy. The overall survival (OS) was 14.3%. OS in the treatment group was 21.3% versus 7.7% (P = 0.001) in the no treatment group. The unadjusted hazard ratio for no treatment group was 3.8 (P = 0.003, confidence interval = 1.5–9.7).

Conclusion:
Selected nonagenarian cancer patients from our population with a good performance status should receive curative treatments in all possible ways.
Severely blunted early heart rate response during treadmill exercise is associated with above average exercise capacity
Authors: Alvi Afshan , Salahuddin Ayesha , Wang Cindy Y. , Aronow Wilbert , Spevack Daniel M. 
Published: August 2019

IntroductionChronotropic response with exercise is evaluated by peak heart rate (HR) achieved. Since most of the exercise-related chronotropic response occurs early after exercise is initiated, we investigated whether the HR achieved with a standard dose of exercise (Bruce stage 2) is associated with exercise capacity. We hypothesized that those with a blunted or disproportionate HR response at this exercise dose would have reduced exercise capacity compared to those with a typical HR response.Material and methodsWe reviewed 3,084 consecutive normal maximal treadmill stress echocardiographic reports acquired from individual adults over a 1.5-year period. We examined for association between stage 2 Bruce HR with age and sex-adjusted exercise capacity.ResultsAfter adjustment for age and sex, Bruce stage 2 HR was inversely associated ( = –0.08, p < 0.01) with exercise duration. Thus for every additional 10 beats per minute achieved in stage 2, exercise duration was generally shortened by about 45 s. Most of the subjects (92%) who had a stage 2 Bruce HR response below the 10th percentile had above average or average exercise capacity for their age and sex.ConclusionsLower Bruce stage 2 HR was associated with increased exercise capacity. Severely blunted HR response was associated with above average exercise capacity. Caution should therefore be exercised in attributing exercise intolerance to a blunted HR response when making a diagnosis of chronotropic incompetence.
Personal fear of their own death and determination of philosophy of life affects the breaking of bad news by internal medicine and palliative care clinicians
Authors: Dzierżanowski Tomasz , Kozlowski Michael 
Published: August 2019

IntroductionPatients with life-threatening disease should be informed about the diagnosis and prognosis of life-expectancy. Breaking bad news (BBN) by a clinician may be affected not only by their lack of communication skills but also their philosophy of life, beliefs, fear of their own death, their length of tenure, and their exposure to dying and death.Material and methodsThis questionnaire-based study aimed to investigate the impact of these factors on BBN in internal medicine practitioners (INT) versus palliative care physicians (PCP), and to detect the possible impediments to the proper communication process and the clinicians’ needs regarding their preparation for such a conversation.ResultsThirty-eight PCPs and 64 INTs responded. Determination of philosophy of life, but not religiousness, positively correlated with the number of working years in palliative care. Two-thirds of the respondents declared fear of death, and it diminishes along with working years, especially in palliative care. For most physicians, BBN appeared difficult; however, less so for PCPs, persons with a high level of determination of philosophy of life, and men. The most frequent impediment was insufficient communication skills. Consistently, the respondents expressed the need for closing the gap in communication skills, especially by mentoring or training on communication.ConclusionsFear of death may restrain inexperienced medical professionals from BBN to patients and makes it difficult. Working in palliative care augments the determination of philosophy of life and diminishes fear of death. The higher the determination of philosophy of life, the more likely BBN is to be performed. Philosophy of life, spirituality, and communication skills should be addressed in postgraduate education.
MicroRNA profile and iron-related gene expression in hepatitis C-related hepatocellular carcinoma: a preliminary study
Authors: Krupa Renata , Malecki Wojciech , Czarny Piotr , Strycharz Justyna , Jablkowski Maciej , Kordek Radzislaw , Szemraj Janusz , Sliwinski Tomasz 
Published: August 2019

IntroductionHepatocellular carcinoma (HCC) is very difficult to diagnose, especially in its early stages. Non-invasive diagnostic and prognostic factors for this cancer are urgently needed. The purpose of our study was to investigate whether the microRNAs (miRNAs) regulating genes involved in iron homeostasis, whose disruption is a hallmark of HCC, offer potential as diagnostic or prognostic factors of HCV-related hepatocellular carcinoma.Material and methodsSerum and tumor samples, and adjacent liver specimens, were obtained from 65 HCC patients. Additionally, serum samples were obtained from 65 healthy controls. In total, 28 circulating and eight tissue microRNA expression profiles were estimated by TaqMan qPCR.ResultsThe expression profiles of all tested miRNAs were altered in the hepatocellular carcinoma patients. Iron level was negatively related to serum miR-96 level in healthy controls. Although the expression of iron metabolism proteins correlated with the level of serum miRNA in the controls, this was not observed in cancer patients. In the group of cancer patients, Let-7a, miR-29b, and miR-133a were positively related to ferroportin, transferrin and ferritin levels, while miR-31, miR-221 and miR-532 were negatively related to ferroportin, transferrin receptor 1 and ferritin levels. According to ROC curve analyses, 15 miRNAs are able to discriminate with 100% sensitivity and specificity between hepatocellular carcinoma patients and healthy subjects, which is more efficient than α-fetoprotein.ConclusionsCirculating miRNAs that regulate the expression of iron metabolism proteins should be evaluated as promising candidates for HCV-related HCC diagnostic agents.
Long-term prognosis of patients with stroke associated with middle cerebral artery occlusion. Single-centre registration study
Authors: Chen Bin , Sun Yufang , Wei Zheng , Zhang Yongbo 
Published: August 2019

IntroductionLarge artery intracranial occlusive disease including middle cerebral artery (MCA) is a major contributor to the incidence of stroke in China. The data on the prognosis of symptomatic atherosclerotic MCA occlusions (MCAO) are limited. We aimed to investigate the related factors of unfavorable outcomes in patients with stroke associated with MCAO.Material and methodsA total of 119 patients with MCAO symptom were enrolled in this retrospective longitudinal cohort study. All patients met inclusion criteria of cerebral angiography by CT angiography or magnetic resonance angiography. Stroke severity was assessed on admission using the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and modified Rankin Scale (mRS).ResultsWe showed an average follow-up time of 46.8 months, within which 20 cases (19.6%) died and 14 cases (13.7%) had stroke recurrence. Using mRS as an evaluation index, the patients were divided into an unfavourable outcome group (mRS > 2, 48 cases) and a favourable outcome group (mRS ≤ 2, 54 cases). Logistic regression analysis suggests that age and NIHSS score were independent risk factors for a poor outcome value. Coexisting other cerebral vascular occlusion was an independent risk factor for stroke recurrence. Age was an independent risk factor for death.ConclusionsThe prognosis of patients with MCAO was generally optimistic, with higher survival rate and longer survival time. As compared, elder age and higher NIHSS score both tend to be associated with worse prognosis of survival. MCAO patients with other extracranial or intracranial vascular occlusion have higher risk of recurrent stroke. Death rate increases with age among the MCAO patients.