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Reflexões sobre a Educação Ambiental em uma Instituição Municipal de Ensino Superior do Paraná
Authors: Meyer Andréia Aparecida Soares , Rosa Maria Arlete 
Published: October 2019

Este estudo trata da Educação Ambiental no âmbito da Educação Superior, tendo como local de pesquisa o Centro Universitário de União da Vitória, Estado do Paraná. A questão norteadora busca responder: como se constitui a Educação Ambiental no Centro Universitário de União da Vitória? Como objetivo busca-se: analisar a Educação Ambiental no contexto da Educação Superior; mapear as ações de Educação Ambiental realizadas pela instituição de ensino pesquisada, nas dimensões espaço físico, gestão democrática e organização curricular. Este estudo fundamenta-se na abordagem qualitativa de pesquisa. Os dados de campo foram coletados utilizando-se: documentos - Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) e os Projetos PolíticoPedagógicos (PPP) dos cursos de graduação da instituição pesquisada; observação participante e entrevista com coordenadores dos doze cursos de graduação desta instituição. Diante dos dados obtidos na pesquisa,percebe-se que a instituição está realizando várias ações importantes nas três dimensões, porém faz-se necessário um planejamento maisadequado, de acordo com as políticas vigentes, articulando espaço físico, gestão democrática e organização curricular, procurando trabalhar numa perspectiva inter ou transdisciplinar, considerando sempre a sua comunidade de vida e o caráter crítico e transformador da Educação Ambiental.
Contribuições de Edgar Morin para um Curso de Formação Continuada para Professores em Educação Ambiental
Authors: Kataoka Adriana Massaê , Antonio Juliana Mara , Neumann Patrícia 
Published: October 2019

O objetivo deste texto é relatar o desenvolvimento de um curso de formação continuada para professores com base na complexidade de Edgar Morin. O método foi o debate em exposição de conteúdo, imagens, atividades em subgrupos e vídeos. A avaliação foi um projeto de Educação Ambiental construído pelos professores a ser desenvolvido na escola e um recurso educativo digital (RED) a partir do projeto. Os resultados observados foram que a transformação de um paradigma de pensamento e conduta não é subida, que se trata de um processo, mas que a maioria dos professores demostraram mudanças entre o antes e depois do curso. Considera-se que a teoria de Morin na EA contribui para maior entendimento dos professores de diferentes disciplinas de sua pertença e ação no ambiente.
Gambaran Ketepatan Prediksi Berat Badan Bayi Lahir Dengan Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin Berdasarkan Posisi Pengukuran Tinggi Fundus Uteri Yang Berbeda
Authors: Sakinah Innama 
Published: October 2019

Measurement of uterine fundal height is used as an indicator of fetal growth progress by calculating fetal weight. The difference in the position of the mother when measuring uterine fundal height causes different results. The purpose of this study is to determine the accuracy of predictions of birth weight of infants by calculating the estimated fetal body weight based on different measurements of the height of the uterine fundus. This research is descriptive with quantitative methods. In this study, the population was first-time mothers in the first-quarter cm opening in the Mandiri Midwife Practice in the April-May 2018 period with certain criteria using accidental sampling techniques. The number of samples in this study were 9 respondents. Analysis of the data used is univariate. In the results of this study, most of the predictions of the accuracy of the baby's weight were born using Dare's Formula with a semi-fowler foot position of 4 (44.4), using the Jhonson formula with a semi-fowler position of 3 (33.3%). Most of the differences in the three calculation formulas for estimating fetal body weight with birth weight are Jhonso method <10-500 gr and> 90 gr, Simple TFU method <200-900 gr, and Dare's Formula <3-400 gr and> 419 gr .

Keywords : Birth Weight Babies, Calculation of Estimated Fetal Weight, Fundal Height Measurement Position
ABSTRAK

Pengukuran tinggi fundus uteri digunakan sebagai suatu indikator kemajuan pertumbuhan janin yaitu dengan cara menghitung taksiran berat badan janin. Perbedaan posisi ibu saat pengukuran tinggi fundus uteri menyebabkan perbedaan hasil. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui ketepatan prediksi berat badan bayi lahir dengan perhitungan taksiran berat badan janin berdasarkna posisi pengukuran tinggi fundus uteri yang berbeda. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan metode kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah ibu inpartu Kala I dengan pembukaan 1 – 4 cm di Praktik Bidan Mandiri pada periode bulan April – Mei 2018 dengan kriteria tertentu dengan menggunakan teknik accidental sampling. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 9 responden. Analisa data yang digunakan yaitu univariat. Pada hasil penelitian ini sebagian besar prediksi ketepatan berat badan bayi lahir menggunakan Dare’s Formula dengan posisi kaki semi fowler sebanyak 4 (44,4), menggunakan rumus Jhonson dengan posisi semi fowler sebanyak 3 (33,3%). Sebagian besar selisih ketiga rumus perhitungan taksiran berat badan janin dengan dengan berat badan bayi lahir yaitu metode Jhonson <10-500 gr dan >90 gr, metode TFU Sederhana <200-900 gr, dan Dare’s Formula <3-400 gr dan >419 gr.
Kata Kunci: Berat Badan Bayi Lahir, Perhitungan Taksiran Berat Badan Janin, Posisi Pengukuran Tinggi Fundus Uteri
Identifikasi Faktor Ibu Dengan Perdarahan Post Partum
Authors: Yunadi Frisca Dewi , Andhika Rully , Septiyaningsing Rochany 
Published: October 2019

Postpartum hemorrhage is bleeding that occurs immediately after labor exceeds 500 cc which is divided into primary bleeding and secondary bleeding. Untreated postpartum bleeding can lead to shock and can cause death. Cases of post partum hemorrhage in Cilacap Hospital are very high. In 2017 there were 73 cases of post partum hemorrhage and in 2018 there were 72 cases. The purpose of this study was to identify maternal factors with the incidence of post partum hemorrhage in the Cilacap Hospital in the period 2017-2018. The design of this study was to use a descriptive survey research design with a cross sectional time approach with quantitative methods. The sample in this study used a total sampling of 143 samples. Data analysis using univariate analysis. The results of the study showed that the majority of mothers who experienced post partum hemorrhage at the age of not at risk (77.6%), riskless parity (61.5%), distance at risk of birth (69.9%), no history of SC (96, 5%), anemia (72.2%), and no history of previous postpartum hemorrhage (95.1%). Suggestions for health workers more often provide education to Fertile Age Couples related to the assessment program so that the pregnancy is planned and there are no bleeding problems.

Keywords: post partum hemorrhage, age, parity, distance of labor, anemia.
ABSTRAK

Perdarahan postpartum adalah kehilangan darah melebihi 500cc yang terjadi segera setelah persalinan yang dibagi menjadi perdarahan primer dan perdarahan sekunder. Akibat dari perdarahan post partum salah satunya adalah syok dan dapat menyebabkan kematian. Angka kejadian perdarahan postpartum di RSUD Cilacap sangat tinggi. Pada tahun 2017 ada sebanyak 73 kasus perdarahan post partum dan tahun 2018 ada 72 kasus. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktor ibu yang mengalami perdarahan post partum di RSUD Cilacap periode 2017-2018. Desain penelitian ini adalah menggunakan rancangan penelitian survey deskriptif dengan pendekatan waktu cross sectional dengan metode kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 143 sampel. Analisa data menggunakan Analisa univariat. Hasil penelitan memperlihatkan paling banyak ibu yang mengalami perdarahan post partum pada usia tidak beresiko (77,6%), paritas tidak beresiko (61,5%), jarak persalinan beresiko (69,9%), tidak ada riwayat SC (96,5%), anemia (72,2%), dan tidak ada riwayat perdarahan postpartum sebelumnya (95,1%). Saran untuk tenaga kesehatan adalah lebih sering meberikan edukasi pada Pasangan Usia Subur berkaitan dengan program kehamilan agar kehamilan terencana dan tidak ada resiko perdarahan.

Kata Kunci : Perdarahan Post Partum, Umur, Paritas, Jarak Persalinan, Anemia
Pengaruh Perawatan Payudara Terhadap Produksi ASI Ibu Nifas
Authors: Sholeha Siti Nur , Sucipto Edi , Izah Nilatul 
Published: October 2019

Exclusive breastfeeding coverage in Indonesia is 61.33%, Central Java 54.40%, Tegal District is 44% and for Bojong Health Center is 68.85%, this figure is still far from the exclusive coverage of targeted breastfeeding. Based on the results of the initial interview, 6 out of 10 respondents of postpartum women interviewed they did not know how to care for the breast, the benefits of breast and during the puerperium there were problems that were nipples so the milk did not come out and after a few days later came out.The purpose of this study was to find out whether there was an effect of breast care on breast milk production in postpartum mothers. The design and type of this research is analytical cross-sectional. The population in this study were all postpartum mothers who had postpartum visits at Bojong Health Center, Tegal Regency. The sample technique uses accidental sampling, namely the number of samples used by 30 respondents. Primary data is obtained from filling out the questionnaire. Chi Square test was used to analyze bivariate in this study. The results of this study showed that a p value of 0.002, which showed that breast care in postpartum mothers affected breast milk production.

Keywords: Breast Care, ASI Production, Puerperal Mother
ABSTRAK

Cakupan ASI Eksklusif di Indonesia sebesar 61,33%, Jawa Tengah 54,40%, Kabupaten Tegal sebesar 44% dan untuk Puskesmas Bojong sebesar 68,85%, angka ini belum sesuai dengan target pencapaian ASI eksklusif yaitu 90%. Berdasarkan hasil wawancara awal 6 dari 10 responden orang ibu nifas yang diwawancarai mereka tidak tahu cara perawatan payudara, manfaat payudara dan pada masa nifasnya ada masalah yang dialami yaitu puting susu tidak menojol/terbenam sehingga ASInya tidak keluar dan setelah beberapa hari kemudian baru keluar. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah perawatan payudara berpengaruh terhadap produksi ASI pada ibu nifas. Rancangan dan jenis penelitian ini adalah analitik secara cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu nifas yang melakukan kunjungan nifasnya di Puskesmas Bojong Kabupaten Tegal. Acidental sampling digunakan sebagai teknik untuk pengambilan sampel yaitu jumlah sampel yang digunakan 30 responden. Data primer didapatkan dari pengisisan kuesioner. Uji Chi Square digunakan untuk menganalisis bivariat dalam penelitian ini. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p sebesar 0,002, yang menunjukkan bahwa perawatan payudara pada ibu nifas berpengaruh terhadap produksi ASI.

Kata Kunci: Perawatan Payudara, Produksi ASI, Ibu Nifas
Studi Kualitatif Penyebab Kematian Perinatal
Authors: Maryani Deni 
Published: October 2019

The ability to administer a nation's health services is measured by determining the high and low maternal and perinatal mortality rates. The perinatal mortality rate is the largest contributor to the high infant mortality rate. WHO estimated that more than 9 million babies die each year before birth and that during the first week of life the 2/3 causes of death originate from preventable causes. The purpose of this study was to study the causes of perinatal death. The type of research used was qualitative research, to obtain in-depth information about how to analyze the causes of perinatal death in Bandung Regency. Data was collected through in-depth interviews, and data reduction, data presentation with source triangulation and method triangulation. Data were analyzed using content analysis, namely comparing the results of research with the theories in the library. The informants in this study were 12 informants. The results showed that the causes of perinatal death were strongly related to the initial place of service not to health facilities, trust in traditional medicine, late referrals, quality of referrals, and facilities for referral hospitals.

Keywords: Death, Perinatal, Qualitative
ABSTRAK

Kemampuan penyelenggaraan pelayanan kesehatan suatu bangsa diukur dengan menentukan tinggi rendahnya angka kematian ibu dan perinatal. Angka kematian perinatal merupakan penyumbang terbesar tingginya angka kematian bayi. Badan kesehatan dunia memperkirakan lebih dari 9 juta bayi setiap tahun meninggal sebelum lahir dan pada minggu pertama kehidupanya dengan penyebab kematian 2/3 nya berasal dari penyebab yang dapat dicegah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penyebab kematian perinatal. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif, untuk mendapatkan informasi yang mendalam tentang bagaimana menganalisis penyebab kematian perinatal di Kabupaten Bandung. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam, dan melakukan reduksi data, penyajian data dengan trianggulasi sumber dan trianggulasi metode. Data dianalisis dengan menggunakan analisis isi yaitu membandingkan hasil penelitian dengan teori-teori yang ada dikepustakaan. Informan dalam penelitian ini sebanyak 11 informan. Hasil penelitian menunjukkan penyebab kematian perinatal sangat berkaitan dengan tempat pelayanan awal bukan di fasilitas kesehatan, kepercayaan pada pengobatan tradisional, keterlambatan rujukan, kualitas rujukan, dan fasilitas RS tempat rujukan.

Kata kunci: Kematian, Perinatal, Kualitatif
Síndrome meningeo como manifestación de apoplejia hipofisiaria, análisis prospectivo de siete casos
Authors: García Molina Julio , Quintana Marín Leonidas , Jaque Bravo Iván , González Villegas Manuel 
Published: October 2019

Introducción: La apoplejía hipofisiaria es una grave pero poco frecuente emergencia médico -neuroquirúrgica, con una incidenciaglobal reportada del 1% a 2%. Es causado por una hemorragia o infarto en relación a la glándula pituitaria, pudiendo existir extravasación de contenido necrótico o hemorrágico al espacio subaracnoideo, manifestándose como un síndrome meníngeo aséptico o hemorrágico. Sin embargo, su frecuencia no está estudiada. Material y Métodos: Se realizó un registro prospectivo entre enero de 2013 y agosto de 2014, para el estudio de líquido céfalo raquídeo, en pacientes con diagnóstico clínico- imagenológico de apoplejía hipofisiaria. Además un registró detallado de las manifestaciones clínicas y de laboratorio. Resultados: En este período se reclutaron 8 casos con apoplejía hipofisiaria clínica, de los cuales 7 fueron incluidos, siendo excluido un paciente por rechazar su participación en el estudio. De los 7 pacientes restantes, se evidenciaron signos meníngeos clínicos en el 86% (6/7), confirmando alteraciones del estudio cito-químico en todos ellos. En cada caso se descartó patología infecciosa o vascular como etiología. Conclusión: Si bien el debut de una apoplejía hipofisiaria como un síndrome meníngeo aséptico o hemorragia subaracnoidea, se encuentra documentado como casos anecdóticos, nuestros resultados apuntan a que sería una manifestación frecuente e importante a considerar para un adecuado diagnóstico diferencial y monitoreo de complicaciones infrecuentes.
Estimulación cerebral profunda versus estimulación del nervio vago en el tratamiento de la depresión resistente a la terapia: una revisión sistemática y un metanálisis
Authors: Ayres Ribas Lucas Augusto , Pires de Aguiar Paulo Henrique , Dos Santos Camargo Ana Tereza , Camargos Ferreira Jivago Jordão , Hernandes Lopes Vitor , Simis André , Carrondon Cottin Sylvine , Galani Nevair , Simis Samuel 
Published: October 2019

Introducción: “Depresión” representa un grupo de condiciones clínicas heterogéneas que impone un grave problema de salud pública. La OMS estima que la depresión será la tercera causa principal de enfermedades debilitantes en 2030. El tratamiento establecido incluye antidepresivos, psicoterapia, terapia electroconvulsiva y estimulación magnética transcraneal. 10 a 20% de los pacientes son depresores resistentes a los tratamientos convencionales (TRD) y para estos, la psicocirugía moderna se está convirtiendo en parte del arsenal terapéutico. Este artículo analiza la evidencia actual y el potencial para la aplicación de la estimulación del nervio vagal (VNS) y la estimulación cerebral profunda (DBS) en la corteza cingulada subgenual (SCC) en el tratamiento de la depresión. Material y Métodos: Una revisión sistemática de los ensayos clínicos prospectivos realizados en centros americanos y europeos por Medline / Pubmed entre 2000 y 2016, con p < 0,05 n > 10, con una revisión de las referencias citadas por todos los estudios localizados relevantes. Se obtuvieron 66 referencias para VNS y 137 para DBS, diez estudios de VNS y tres de DBS fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de elegibilidad. Se realizó un meta-análisis exploratorio a través de las tasas de eventos encontradas. Resultados: Se obtuvo una muestra de 643 pacientes con TRD en los estudios VNS y 58 DBS. La tasa de respuesta a VNS después de 12 meses fue del 42,0% (IC del 95% = 31,2% al 56,7%) y la tasa de remisión fue del 22,3% (IC del 95%: 16,5% a 30,0%). Las tasas de DBS fueron 37,0% (IC del 95%: 22,9% a 59,6%) y 26,2% (IC del 95%: 15,4% a 44,5%), respectivamente. Conclusión: El análisis individual de los ensayos clínicos demuestra que tanto VNS como DBS son recursos prometedores en el tratamiento de TRD, especialmente a corto y medio plazo, sin embargo la mayoría de los estudios no son aleatorizados. El metanálisis reveló una alta heterogeneidad debido al reducido número de ensayos clínicos, diferencias técnicas y sesgo de selección.
Coma y alteraciones del estado de conciencia: revisión y enfoque para el médico de urgencias
Authors: Padilla-Zambrano Huber S , Ramos-Villegas Yancarlos , Manjarrez´-Sulbaran Jhon de Jesús , Pereira-Cabeza Jesús , Pájaro-Mojica Rafael Andrés , Andrade-López Andrea , Corrales-Santander Hugo , Moscote-Salazar Luis Rafael 
Published: October 2019

Las alteraciones del estado de conciencia constituyen una de las emergencias neurológicas más frecuente en los servicios de urgencia. Dichas alteraciones pueden presentarse ya sea en el nivel y/o contenido de ésta, secundario a causas neurológicas como trauma craneoencefálico, accidente cerebrovascular, hemorragia intracraneal, infecciones del sistema nervioso central y tumores encefálicos; y causas sistémicas, como trastornos endocrinos, metabólicos y tóxicos. Es importante el reconocimiento y la diferenciación correcta de los distintos niveles de alteración del estado de conciencia, para esto el profesional de la salud puede valerse de escalas como Glasgow, Jouvet y FOUR que le permitirán orientar el seguimiento del paciente.
Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y pronóstico
Authors: Vargas Rodríguez Ledmar Jovanny , Alvarado T. María Teresa 
Published: October 2019

El absceso cerebral se describe como una colección de pus dentro del parénquima cerebral que se encuentra focalizada y encapsulada en su fase más tardía, en estadios previos a la encapsulación se encuentra un estado de inflamación del parénquima cerebral conocido como cerebritis. Hay varios factores de riesgo asociados a la presentación de esta patología y que pueden estar relacionados con el pronóstico. La etiología puede variar según el estado inmunológico del paciente y según los escenarios clínicos que pueden estar asociados al mismo. La clínica depende de la zona anatómica afectada, a pesar que existe una triada sintomática que lo caracteriza, esta se presenta en menos de la mitad de los casos, por lo que son bastantes los diagnósticos diferenciales que deben considerarse. El diagnóstico es netamente imagenológico y en esta revisión se dará una clara explicación de los distintos hallazgos que se pueden encontrar en los estudios con y sin contraste. En cuanto al tratamiento medico inicial, basado en el uso de un esquema antibiótico empírico, se darán recomendaciones basadas en la evidencia hasta ahora disponible, se darán adicionalmente las recomendaciones para realizar el drenaje quirúrgico y posteriormente en caso de obtener el crecimiento de gérmenes, el cambio a esquemas antibióticos específicos con el fin de reducir la resistencia bacteriana.
An Analysis of Teachers’ Questions in English Language Classroom: A Case Study in Year 10 of SMK N 1 Nunukan
Authors: Pratiwi Eka , Yulia Yuyun 
Published: October 2019

In English language classroom, teachers’ questions are important parts of teaching English language. Teachers need to know what kind of questions which potentially support students learning target language. However, students did not actively participate in learning particularly when responding teachers’ questions. To overcome this problem, it is important for teachers to modify their question through some techniques in order to get students’ responses. This study reports the types of teachers’ questions used by English teachers in classroom, and the classification of modification questions used by teachers during teaching English language in class.This research belongs to classroom discourse analysis. The research was conducted at tenth grade of SMKN 1 Nunukan. The data were collected through observation, video recording, and interview. The teachers’ questions were analyzed using Miles and Huberman’s (1995) model of qualitative data analysis.The research findings show that both teachers pose more questions of knowledge level than other levels, and the teachers used various techniques to modify their questions when the students did not give response. The modification of modifying questions are repeating and rephrasing. Then sometimes teachers negotiated questions by in Bahasa Indonesia or first language (local language). The domination of knowledge level questions and how teachers modified the questions is influenced by teachers’ competence, students’ competence, situation of teaching English language, and teaching material.
Teachers and students response toward the dissolution of the international standard school pilot project (RSBI) at vocational schools in Bantul: A case study
Authors: Triyono Triyono , Supriani Nanik 
Published: October 2019

This study aims to research the responses of teachers and students against the dissolution of RSBI at Vocational Schools in Bantul. The research questions are what are the students and the teachers’ responses toward the dissolution of RSBI. This research is a descriptive qualitative research and the approach was naturalistic. The research settings were SMKN I Bantul and SMKN 1 Kasihan Bantul. The data was collected through an open questionnaire. It was analyzed by categorizing the data using a continuous comparison technique. The key instrument of this research was the researcher himself. The research finding of the research related to the responses were that (1) teachers become more creative in improving their teaching methods (2) the burden of teachers psychology in teaching is reduced (3) the teachers are more comfortable in teaching (4) using Indonesian in learning process can improve a sense of nationalism (5) there was loss of discrimination against individual, social and school (6) the ability of students in English language is declined (7) student facilities are stunted (8) there is lack of opportunity to access information and learning technology ( 8) there is elimination of financial support from government (9) the opportunity for joining on teacher training is limited (10) opportunity for getting qualified students is decreased (11) some school programs are deleted.