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Veninių opų gydymo algoritmas
Authors: Triponis Vytautas 
Published: January 2019

Vytautas TriponisVilniaus miesto universitetinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos centras,Antakalnio g. 57, LT-10207 VilniusEl paštas: vytautas.triponis@mf.vu.lt
Vietiniu būdu veninės opos, kaip ir kitos lėtinės žaizdos, jau daugiau kaip 40 metų gydomos remiantis drėgnojo gydymo koncepcija. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip gebame išlaikyti opą drėgną ir nepažeisti fiziologinių gijimo procesų. Opų gydymo rezultatai labai pagerėjo pradėjus vartoti hidrokoloidinius tvarsčius, kuriais galima palaikyti opoje palankų gijimui mikroklimatą ir apsaugoti ją nuo mechaninės, cheminės ir terminės traumos. Kelių pastarojo dešimtmečio tyrimų duomenys rodo, kad gijimas gali būti pagreitintas opą preciziškai išvalant. Išvalymas dažniausiai atliekamas mechaniškai arba autolizės būdu, uždengiant opą okliuziniu, dažniausiai – hidrokoloidiniu tvarsčiu. Antibiotikai vartojami tik sisteminiu būdu ir tik tuomet, kai yra opos aplinkinių audinių uždegimas. Tvarsčiai parenkami pagal opos (žaizdos) gijimo fazes.
Treatment algorithm of venous ulcers
Vytautas TriponisVilnius City University Hospital, Vascular Surgery Center,Antakalnio str. 57, LT-10207 Vilnius, LithuaniaE-mail: vytautas.triponis@mf.vu.lt
The local treatment of leg ulcer is based on moist retainment principles. The success of ulcer care depends on how the method applied provides the optimal microclimate for physiological processes in the ulcer. Most effective in this aspect is the method of occlusive dressing. Among occlusive dressings, hydrocolloids take a particular place. They protect the ulcer from mechanical, thermal and chemical trauma, do not irritate the surrounding skin and stimulate autolysis, antimicrobial tissue activity and reepithelialization. After introducing hydrocolloids the rates of ulcer healing increased and the expenses of the treatment subsided. Most of chemical antimicrobial agents were found to impede the physiological processes and therefore the application of some antiseptics were rejected while others were recommended in significantly reduced concentrations.
Ogilvie sindromas: klinikinis atvejis
Authors: Mateikaitė Kastė , Žeromskas Paulius , Strupas Kęstutis 
Published: January 2019

Kastė Mateikaitė1, Paulius Žeromskas2, Kęstutis Strupas21 Vilnius universiteto Medicinos fakultetas, M.K.Čiurlionio g. 21, LT-03101 Vilnius2 Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Gastroenterologijos,urologijos ir abdominalinės chirurgijos klinika, Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusEl paštas: kaste.mateikaite@gmail.com
Ogilvie sindromas – tai reta sunki būklė, atsirandanti dėl sutrikusios storosios žarnos parasimpatinės inervacijos. Jai būdingas ūmus ir smarkus storosios žarnos išsiplėtimas be mechaninės obstrukcijos. Šis sindromas dažnai pasitaiko kritinių būklių pacientams. Pateikiame storosios žarnos ūminės tariamosios obstrukcijos klinikinį atvejį, kuris pasitaikė nevaikštančiam, išsėtine skleroze sergančiam slaugos namų pacientui. Tiesinė pilvo rentgenograma leido įtarti laisvą orą po diafragmos kupolu, todėl buvo atlikta laparotomija. Žarnyno perforacijos nebuvo, tačiau rasta išsiplėtusi storoji žarna. Ketvirtą pooperacinę parą pacientas buvo išrašytas iš ligoninės, rekomenduotas agresyvesnis obstipacijų gydymas ir prevencija. Konservatyvus gydymas ar invazinė dekompresija dažnai yra veiksmingi metodai. Jeigu Ogilvie sindromas diagnozuojamas ir gydomas per vėlai, ligonis gali mirti dėl perforacinio peritonito.
Pagrindiniai žodžiai: storoji žarna, Ogilvie sindromas, storosios žarnos tariamoji obstrukcija, obstipacijos
Ogilvie’s syndrome: case report
Kastė Mateikaitė1, Paulius Žeromskas2, Kęstutis Strupas21 Vilnius University Faculty of Medicine, M.K. Čiurlionio 21, LT-03101 Vilnius, Lithuania2 Clinic of Gastroenterology, Urology and Abdominal Surgery, Vilnius University HospitalSantariškių Klinikos, Santariškių 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaE-mail: kaste.mateikaite@gmail.com
Ogilvie’s syndrome is a rare but serious condition caused by parasympathetic dysfunction of large bowel. It is characterized by acute and massive colon distension without mechanical obstruction. This syndrome most often appears as a complication of other clinical conditions. We present a case of acute colonic pseudo-obstruction occurring in constipated bedridden, male nursing home resident with multiple sclerosis. Free air trapped in the subdiaphragmatic locations was suspected in plain abdominal radiogram and the laparotomy was performed. No intestinal perforation was found. Massively distended colon was observed. The patient was discharged at the fourth postoperative day and more aggressive prevention and treatment of constipation was recommended. In conclusion, early treatment with expectant management or invasive decompression is often successful. However, this condition can be fatal, if diagnose and treatment are delayed.
Keywords: large bowel, Ogilvie’s syndrome, colonic pseudo-obstruction, constipation
Sužalojimai kaip svarbiausia Lietuvos visuomenės sveikatos problema ir jos sprendimo būdas
Authors: Lunevičius Raimundas 
Published: January 2019

Raimundas LunevičiusVilniaus universiteto Gastroenterologijos, nefrourologijos ir chirurgijos klinikos Bendrosios chirurgijos centras; Vilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė,Šiltnamių g. 29, LT-04130 VilniusEl paštas: rlunevichus@yahoo.com
Pagal žuvusiųjų Lietuvos gyventojų skaičių ir mirtingumą sužalojimai daugelį metų esti trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų bei piktybinių navikų. Tačiau, apskaičiavus prarastus potencialiai produktyvius gyvenimo metus dėl mirties ar neįgalumo remiantis standartine 100 000 gyventojų populiacija per metus, aiškėja, kad būtent sužalojimai ir neuropsichinės būklės neabejotinai tampa opiausiomis visuomenės sveikatos problemomis. Sergamumo, mirtingumo, neįgalumo, kainos ir prarastų potencialiai produktyvių gyvenimo metų dėl išorinių priežasčių mažėjimą lemtų trys nedalomi veiksniai: traumos sistemos įdiegimas, traumos centrų kūrimas ir tobulinimas bei visų lygių medicinos personalo nuolatinis švietimas pagal standartizuotas programas. Efektyviausia yra centralizuota (visa apimanti) traumos sistema.
Reikšminiai žodžiai: sužalojimai, mirtingumas, prarasti produktyvūs gyvenimo metai, traumos sistema
Injury as a principal lithuanian public health problem and its modus of solution
Raimundas LunevičiusVilnius University, Clinic of gastroenterology, nephrourology and surgery, General Surgery Center; Vilnius University Emergency Hospital,Šiltnamių str. 29, LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: rlunevichus@yahoo.com
Injury is the 3rd leading cause of mortality in the Lithuania, preceded by cardiovascular and oncological diseases. However, disability-adjusted life years (DALYs) lost in standard 100 000 population per year show that injury is a key public health problem in Lithuania. Neuropsychiatric disorders emerge as a second major public health problem. Trauma system, trauma centers, and education trauma care related programs are integer factors which significantly could influence reduction of trauma related consequences. Centralized (inclusive) trauma system is most effective.
Key words: injury, mortality, DALYs, trauma system
Tragedijos pėdsakai Moscho kūryboje
Authors: Kudulytė-Kairienė Audronė 
Published: January 2019

The article deals with the role of Classical Greek tragedies in the Hellenistic period and their influence on the poetry of that period. The importance of Hellenistic drama was much less than that of Classical drama. Old tragedies were performed, studied and edited during all the Hellenistic period. The poets of that period are known as poetae docti, they had got a good knowledge of the poetry of the past centuries. One of the Hellenistic poets Moschus lived and wrote during the second century B. C. He was grammarian, a pupil of Alexandrian philologist Aristarchus. Like many others Hellenistic poets, Moschus wrote bucolic poetry, short epic poems and epigrams. His language is very closely Homeric. The analysis of the poets’ short epic poems Megara and especially his masterpiece Europe reveals that Moschus was derivative author and used many litterary sources, not only Homer and Hellenistic poetry (Theocritus, Apollonius Rhodius), but an Attic tragedy as well. The traces of influence of Aeschylus, Sophocles and Euripides on Moschus’ poetry are analysed (Aesch. Pers. 181–187; Soph. frg. 881; Eur. frg. 820 etc.).
Tekstinių ir diskursinių ribų laužymas Johno Banville’io romane Atėnė
Authors: Levina Jūratė 
Published: January 2019

The article offers an intertextual analysis of John Banville’s novel Athena. Destruction of textual and discursive frames is shown a major technique most conspicuously manifested in two textual elements which do not have an identifiable function in the plot of the novel, i. e. in one of the main characters A. and in the descriptions of non-existing paintings by non-existing artists. Being at the centre of the narrative and yet having no function in the plot development, the figure of A. is shown to signal the essential significance of the principle of frame destruction at different textual layers and to manifest the impossibility of meaning in language and/or in art as signifying systems. The non-existing paintings, the names of their authors being the anagrams of ‘John Banville’ and their descriptions in various ways corresponding to John Banville’s writing, refer to Banville’s works; the way of reference calls for an intermedial interpretation which reveals the authorial reflection on (his own) art and, in connection with the analysis of the meaning of A., on the experience of the aesthetic, the immediate and self-reflective involvement of the reader being an essential part of the process. Hence the destruction of textual and discursive frames, manifested in John Banville’s Athena, is shown to be not an end in itself but rather a textual strategy of essential interpretative value.
Autobiografijos teorija ir praktika (Philippe’as Lejeune’as ir Jozefas Frankas)
Authors: Dručkutė Genovaitė 
Published: January 2019

Le présent article se pose deux buts. Le premier est de faire connaître les recherches sur l’autobiographie de Philippe Lejeune, en prenant pour base son livre L’autobiographie en France où sont traitées les questions essentielles du genre autobiographique. Le deuxième but est de vérifier l’efficacité du modèle théorique élaboré par Lejeune. L’opposition entre l’autobiographie et les mémoires est illustrée par les Mémoires biographiques de Joseph Frank embrassant la période de Vilnius (1804–1823). L’analyse du texte de Frank laisse constater la double intention de l’auteur: celle de décrire sa vie et celle de donner une histoire de son époque. Dans ce cas, le récit autobiographique et les mémoires historiques forment une unité indissoluble.
Stilistinės transformacijos Annie Ernaux kūryboje
Authors: Litvinavičienė Inga 
Published: January 2019

Dans cet article on vise à analyser les transformations stylistiques dans l’oeuvre d’Annie Ernaux, soulignant les raisons de ces changements d’écriture. Ses trois premiers romans autobiographiques se distinguent par «l’esthétique de cri» qui est censée transmettre sa vision négative des classes populaires incarnées par ses propres parents. Pourtant, avec La Place, Annie Ernaux entame une nouvelle étape de sa création, celle de l’écriture «plate», par son essence proche de l’écriture «blanche». L’article tâche de préciser les motifs de ce changement stylistique, qui apparaissent comme la nouvelle vision du monde sociale et littéraire.
Istorijos ir istorijų kūrimas Grahamo Swifto romane Vandens žemė
Authors: Rudaitytė Regina 
Published: January 2019

The article focuses on the issue of history as narrative in Graham Swift’s novel Waterland, drawing on Roland Barthes’s theory of the discourse of history as well as on Hayden White’s claim that historical narratives are invented verbal fictions. The postmodernist notion of history denies the fixity of any text, of the past and of any single objective truth about the past.For Swift the creation of history means the reconstruction of the past by means of imagination. Thus in his historiographic metafiction history and imagination are subtly intertwined. History becomes story telling.The opposition between history and story telling is the focus of Swift’s novel. By telling stories its narrator recaptures the lost past, reconstructs his lifestory and by this act constructs history. History as narrative is primarily a personal rather than a factual reality.
Евгений Шкляр в латвийской печати третьего десятилетия ХХ века
Authors: Лавринец Павел , Кононова Наталья 
Published: January 2019

Straipsnyje analizuojamas poeto, žurnalisto, lietuvių literatūros vertėjo Eugenijaus Škliaro (1893–1941) bendradarbiavimas Latvijos rusų periodinėje spaudoje. Gyvendamas Kaune, Škliaras 1920 m. spausdino korespondencijas Rygos dienraštyje Segodnia, 1921–1922 m. siuntė eilėraščius Liepojaus dienraščiuiLibavskoje russkoje slovo. 1923–1925 m. žydų dienraštis Narodnaja misl’ publikavo jo eilėraščius, daugiausia proginių ir žydų temomis, bei straipsnelius. Iliustruotame savaitraštyje Naš ogoniok 1924–1926 m. Škliaras skelbė eilėraščius daugiausia rusų išeivijos motyvais, taip pat recenzijas. Beje, 1924–1925 m. jis gyveno Rygoje. Grįžęs į Kauną, Škliaras parašė straipsnį apie Maironį dienraščiui Slovo, eilėraščius ir kelionių po Lietuvą apybraižą dienraščiui Segodnia. Vėliau iš Prancūzijos jis siuntė šiam svarbiausiam Latvijos ir iš dalies visos rusų išeivijos dienraščiui eilėraščius Paryžiaus motyvais. Dešimtmečio pabaigoje po eilėraščio apie Lietuvą ir lietuvių poetų vertimų jo bendradarbiavimas dienraštyje Segodnia ir kitose Latvijos laikraščiuose nutruko dėl prasidėjusio intensyvaus darbo Lietuvos spaudoje.
Kalbos ir kalbėjimo sklaida ankstyvosiose Peterio Handke’s pjesėse
Authors: Žemaitienė Vilma 
Published: January 2019

Peter Handke, einer der bekanntesten österreichischen Schriftsteller, wurde mit seinen frühen Werken zu einem wichtigen Vertreter sprachexperimenteller Literatur. Seine Werke formulierten die Kritik an den traditionellen literarischen Formen in Lyrik, Prosa und Drama sowie den damit verbundenen Erwartungshaltungen der Leser bzw. Zuschauer. Er stellte in seiner Bühnentheorie und Praxis am einfallsreichsten die geschlossene Form der idealistischen Illusionsdramaturgie in Frage und provozierte dadurch extreme Reaktionen. Mit der Negation aller transliterarischen begrifflichen Systeme suchte Handke eine poetische Erkenntnis zu begründen. Die handkeschen literarischen Thesen der 60er Jahre dokumentieren auch einen Wandel, der seit den 1970er Jahren zum Auftreten einer neuen vielgestaltigen theatralen Diskursform tendierte.In dem vorliegenden Artikel versucht man die ästhetischen und theoretischen Erwägungen Handke‘s zu aktualisieren und anhand seiner Dramen zu veranschaulichen. Im Sprechstück Publikumsbeschimpfungthematisiert Handke formale Elemente des Dramas und das Theater als Institution sowie das Instrumentarium der Theaterkritik mit dem Ziel, das Publikum zur Reflexion über seine Situation eben als Theaterpublikum anzuregen. Durch die Einbeziehung der Zuschauer in das theatralische Geschehen wird die Veränderung des Verhältnisses von Bühne und Zuschauer inspiriert. In der Polemik mit Bertolt Brechts dramaturgischen und theoretischen/ästhetischen Anschauungen bleibt Brechts Modell der Verfremdung für Handke anregend.Im Sprechstück Kaspar steht die Problematisierung der Individualität und die Ambivalenz der Sprache und ihrer Möglichkeiten im Mittelpunkt. So bemüht sich Handke festgefahrene Wahrnehmungs – und Denkformen zu unterminieren und Erkenntnisfunktionen und – strukturen von Sprache und Erfahrung festzustellen. Der Schriftsteller wandte sich gegen eine direkte gesellschaftliche Ausrichtung der Literatur und stellte dieser Auffasung seinen sprachlichen Ansatz gegenüber.
Juodosios moters savikūra Gayl Jones romane Evos vyras
Authors: Juozapaitytė Rasa 
Published: January 2019

The paper analyses the discourse of the black narrator and protagonist – Eva in Gayl Jones’s novel Eva’s Man. The French feminist theory of l’écriture féminine with its emphasis on textuality of gender has been applied to prove that the Afro-American woman creates her Self while writing and her text becomes the essence of her identity since any other opportunity of emotional, intellectual and spiritual evolution has been denied to her. It is explained that the black woman revolves against the boundaries of the hierarchical system, into which she had been placed, silenced and transformed into an object of male manipulation. The analysis of the novel suggests that the liberation of the black woman from the male construct coincides with the progress of her self-creation. Eva disrupts the rationalistic discourse, subverts the phallologocentric order, and establishes a dialogue of gap and silence. The black narrator’s text transforms the traditional canon of woman as ground, her body as the blank page and subjugates the black male body to secure her ciphers on it as her own text. It has been stressed that the woman’s conscious conversion into the subject and the creator enables her to translate the man into the object.
Pseudo-Hesiodo Heraklio skydas
Authors: Kudulytė-Kairienė Audronė 
Published: January 2019

The article deals with the short epic poem known as The Shield of Heracles. This poem was ascribed to Hesiod in Antiquity, but nowadays the most scholars believe it was composed later than Hesiod’s other works, probably in the sixth century B.C. It tells about Heracles’ battle with Cycnus. The opening verses (1–56) of the poem are borrowed from the “Catalogue of Women”. The largest part of the work is the extended description of Heracles’ shield based on the shield of Achilles (Il. 18. 478–609). Various explanations of the poem’s date, authorship, composition, content and historical significance have been offered by modern scholars. Some literary versions of the legend of Cycnus are analysed in the present article. The Shield of Heracles was known to Stesichorus. It is supposed that in his poetry Stesichorus wanted to give more explanation of Apollo’s repugnance of Cycnus. For this reason the poet reexamined the myth and produced a new mythological version: Cycnus killed passers in order to build a temple for Apollo out of their heads. This version of the myth must has been used by Euripides (Eur. HF. 392 sqq.).
Eduardo Mieželaičio Žmogus kaip politinės religijos tekstas
Authors: Kmita Rimantas 
Published: January 2019

Im diesem Aufsatz wird versucht mit Hilfe des Begriffs der politischen Religion einen der kanonischen Texte in der sowjetlitauischen Literatur, Der Mensch (Žmogus) von Leninpreisträger Eduardas Mieželaitis, zu interpretieren. Am Anfang wird der Begriff der politischen Religion basierend auf Theoretiker wie Eric Voegelin, Raymond Aron, Hans Otto Setschek, Hans Maiers, Manfred Hildermeier, Klaus-Georg Riegel u.a. präsentiert. Politische Religion ist ein Begriff, der das System des totalitären Staates bezeichnet. Politische Religion ist ein Versuch, die Ideologie als ein rationales Konstrukt, als Absolutes, einzig Mögliches und Rechtes vorzustellen. In den politischen Religionen nehmen die Führer und die Ideologen des Staates den Platz des Gottes oder sacrum ein und die Politik sowie Ideologie des Saates wird zum Plan der Erlösung.In der Analyse Des Menschen wird versucht die Frage zu beantworten, wodurch die Religion in der Sowjetzeit ersetzt wurde, welche Art neuer Metaphysik, die die Moral des Menschen begründet, geschaffen wurde, wie der ideologische Diskurs sakralisiert wurde.Das Poem Der Mensch von Mieželaitis wurde nach der Kritik des Personenkults geschaffen und erfüllte die Erwartungen des sowjetischen Systems. Personenkult wurde durch Kult des Menschen ersetzt, aber im Prinzip schreibt Mieželaitis die alten Texte der politischen Religion. Damit änderte er nicht die wesentlichen Prinzipien, er plädierte für die kommunistische Partei und den sozialistischen Humanismus in abstrakterer Art und Weise. Die komunistische Ideologie wurde als metaphysicher, absoluter Wert, die einzige Wahrheit dargestellt. Mieželaitis verwendet die griechischen Mythen, die Komposition der mythischen Erzählung, die sakrale Anthropologie, mit Hilfe der Technik gewinnt sein Held das Göttliche. Die Metapher der Sonne setzt im Poem die Semantik des Stalinismus und anderer totalitärer bzw. autoritarischer Staaten fort. Sowjetischer Romantismus und sowjetischer Humanismus maskieren im Poem oft die umgekehrte Bedeutung – statt des Progressträgers Prometheus erscheint Satan, statt Friedensheld – Antichrist.Das Poem wurde auch von der Literaturkritik als die symbolische Erklärung des Wirklichkeit schaffenden Mythos wahrgenommen, weshalb ihm die Kritik keine symbolistische, alegorische, unrealistiche Schreibweise vorgeworfen hat.
Efficacy of topical cinnamon gel for the treatment of facial acne vulgaris: A preliminary study
Authors: Ghovvati Maedeh , Afshari Gholamreza Kord , Nasrollahi Saman Ahmad , Firooz Alireza , Samadi Aniseh , Karimi Mehrdad , Talebi Ziba , Kolahdooz Sima , Vazirian Mahdi 
Published: January 2019

Background: Acne vulgaris is a common chronic disorder of the pilosebaceous unit. Topical therapy is the mainstay of treatment for mild-to-moderate acne. Two main problems with conventional anti-acne treatments are antibiotic resistance and local side effects. In this regard, medicinal herbs could be an alternative choice for developing new products with fewer side effects. Objective: The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of a topical formulation of cinnamon in patients with facial acne.
Method: In this open-label, assessor-blind, and uncontrolled clinical trial, 20 patients (18F/2M) with mild-to-moderate facial acne were treated with topical cinnamon gel twice-daily for eight weeks. The outcomes of acne lesion count, red fluorescence parameters and skin biophysical profile were evaluated at baseline, 4th and 8th week. For safety assessment, any adverse drug reaction was recorded during the study.
Results: Two months after using cinnamon gel, there was a significant reduction in the total (47%, p=0.000), inflammatory (42%, p=0.026), and non-inflammatory (48%, p=0.002) lesion count. Also, the size of red fluorescence spots was significantly reduced (p<=0.05). In skin biophysical measurement, there was a significant decrease in erythema (61.31+/-68.25), sebum (31.05+/-36.15), and hydration (10.05+/-10.16), as well as a significant increase in pH (0.63+/-0.75). Some patients experienced mild, transient erythema and burning immediately after applying the gel, but no serious side effects were reported.
Conclusion: Our results suggest that topicalcinnamongel is efficient and safe for the treatment of mild-to-moderate facial acne.
IRCT registration code: IRCT2016031126938N3