Эмерджентные патогены рода Cronobacter (E. sakazakii) в продуктах для питания детей раннего возраста
Authors: Е.С. Симоненко , Н.Р. Ефимочкина , С.А. Шевелева 
Published: December 2024

Одной из особенностей эпидемиологии пищевых заболеваний в настоящее время является усиление роли оппортунистических инфекций, поражающих в первую очередь чувствительные или ослабленные группы населения. К группе оппортунистических патогенов относят бактерии рода Cronobacter (Enterobacter sakazakii), представляющие опасность для ослабленных или недоношенных детей в неонатальный период. Особую актуальность проблема получила в связи с возрастанием числа детей, рождающихся недоношенными. Наибольшую эпидемиологическую значимость представляют виды Сronobacter sakazakii и С. malonaticus, которые обуславливают большинство (до 70 %) подтверждённых случаев и вспышек неонатальных инфекций (некротизирующий энтероколит, менингит, сепсис). Основным фактором передачи возбудителя являются сухие инстантные смеси для искусственного вскармливания, а также продукты прикорма: молочные и безмолочные каши. Инфекция может возникать даже при очень малых дозах возбудителя, когда его количество не превышает или ниже допустимого уровня колиформных бактерий (менее 1–10 КОЕ/г). Колонизации кишечника младенцев способствуют отсутствие защитных факторов грудного молока и низкое биоразнообразие микробиоты. Меры профилактики загрязнения продуктов детского питания патогенными Cronobacter spp. при их производстве и предупреждения перекрестной контаминации продукции возбудителем при последующей переработке, транспортировании, хранении, реализации являются частью общих мер, направленных на предотвращение заражения пищевой продукции возбудителями инфекционных болезней. Выявление приоритетных факторов и источников инфицирования Cronobacter spp., оценка их роли в возникновении заболеваний детей раннего возраста имеют первостепенное значение для прогнозирования степени риска и обеспечения микробиологической безопасности продуктов детского питания. Исследования включали оценку распространенности Cronobacter spp. и других представителей семейства Enterobacteriaceae в продуктах для питания детей раннего возраста и компонентах для их изготовления, а также анализ опубликованных материалов по обоснованию путей снижения контаминации бактериями рода Cronobacter сухих специализированных продуктов для детского питания на этапе их производства.
One of the features of the epidemiology of foodborne diseases at present is the increasing role of opportunistic infections, which primarily affect sensitive or weakened groups of the population. The group of opportunistic pathogens includes bacteria of the genus Cronobacter (Enterobacter sakazakii), which pose a danger to weakened or premature infants in the neonatal period. The problem has become especially relevant due to the increase in the number of children born prematurely. The most epidemiologically significant species are Cronobacter sakazakii and C. malonaticus, which cause the majority (up to 70 %) of confirmed cases and outbreaks of neonatal infections (necrotizing enterocolitis, meningitis, sepsis). The main factor in the transmission of the pathogen is dry instant formulas for artificial feeding, as well as complementary foods – milk and milk-free porridges. Infection can occur even with very small doses of the pathogen, when its amount does not exceed or is below the permissible level of coliform bacteria (less than 1–10 CFU/g). Colonization of the intestines of infants is facilitated by the absence of protective factors in breast milk and low biodiversity of the microbiota. Measures to prevent contamination of baby food products with pathogenic Cronobacter spp. during their production and to prevent cross-contamination of products with the pathogen during subsequent processing, transportation, storage, and sale are part of the general measures aimed at preventing contamination of food products with pathogens of infectious diseases. Identification of priority factors and sources of infection with Cronobacter spp., assessment of their role in the occurrence of diseases in young children are of paramount importance for predicting the degree of risk and ensuring the microbiological safety of baby food products. The studies included an assessment of the prevalence of Cronobacter spp. and other representatives of the Enterobacteriaceae family in infant nutrition products and components for their production, as well as an analysis of published materials on the substantiation of ways to reduce contamination of dry specialized baby food products with Cronobacter bacteria at the production stage.