El seguro chileno contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales: Lecciones y desafí­os a 45 años de su creación
Authors: Miranda Hiriart Gonzalo 
Published: April 2019

ResumenEl sistema chileno de salud laboral sobrevivió a las enormes transformaciones que introdujo en materia de seguridad social la Dictadura militar, y se suele presentar como un modelo a seguir en otras latitudes. En el presente artí­culo se expone un análisis de dicho sistema, comenzado por la ley del Seguro contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, que le da origen, para luego evaluar el funcionamiento del sistema, a fin de identifcar sus fortalezas y debilidades. También se revisan algunas propuestas de cambio que han aparecido en los últimosaños. Se concluye que el sistema cuenta con un alto nivel de reconocimiento y legitimidad, y que presenta un desarrollo importante en el plano curativo para dos tercios de los trabajadores que están afliados. En contraste con la cobertura que reciben los accidentes del trabajo, presenta baja sensibilidad ante las enfermedades profesionales, además de importantes desafí­os en el plano preventivo, que podrí­an llevar a revisar algunos supuestos sobre los cuales se construyó.Palabras clave: seguridad social, salud ocupacional, riesgos laborales, accidentes del trabajoResumoO sistema chileno de saúde laboral sobreviveu as enormes mudanças introduzidas em matéria de segurança social na Ditadura militar, e muitas vezes foi apresentado como um modelo a seguir para outros lugares. No presente artigo se expõe uma análise de dito sistema, iniciado pela Lei de Seguro de Acidentes de Trabalho e Doenças Profssionais que lhe dão sua origem, para logo avaliar o desempenho do sistema, a fm de identifcar suas fortaleças e debilidades. Também se revistam algumas propostas demudança, que surgiram nos últimos anos. Conclui-se que o sistema conta com um alto ní­vel /de reconhecimento e legitimidade, e que apresenta um desenvolvimento importante no plano curativo para dois terços dos trabalhadores flhados. Em contraste com a cobertura recebida por acidentes de trabalho, apresenta baixa sensibilidade í s doenças profssionais, bem como os principais desafos no ní­vel preventivo, o que poderiam levar a rever alguns supostos sobre os quais se construiu.Palavras-chave: segurança social, saúde ocupacional, riscos laborais, acidentes de trabalho.AbstractThe Chilean occupational health system survived the enormous transformations introduced by the Military Dictatorship regarding social security, and is often suggested as a model to emulate overseas. This paper analyzes this system that began with the law of Work Accidents Insurance and Occupational Diseases that originated it. Then examines its performance, in order to identify its strengths and weaknesses. It also reviews some of the modifcation proposals that have appeared in the last years. The conclusion is that the system counts on a high level of recognition and legitimacy, and that it presents an important level ofdevelopment at the therapeutic spheres for two thirds parts of the affliated workers. In contrast with the works accidents coverage, the system presents a low sensitivity regarding occupational diseases, besides important challenges in the preventive level, which could lead us to review some of the assumptions on which the system was built.Key words: social security, occupational health, occupational risks, work accidents.