bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Wirbelsäulenfrakturen
Authors: Shawky A. , Shousha M. , Böhm H. , Ezzati A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Wissen um den Verlauf nach Frakturen der Wirbelsäule unter konservativer Behandlung macht in vielen Fällen eine operative Behandlung initial notwendig. Konventionelle Verfahren stellen zum Teil, gemessen am Verletzungsgrad, eine erhebliche zusätzliche Traumatisierung des Patienten dar. Das Prinzip der chirurgischen Therapie besteht in der Entlastung der Strukturen des Nervensystems, der Korrektur von Fehlstellungen und der Stabilisierung. Für jedes dieser Prinzipien stehen etablierte minimalinvasive Verfahren zur Verfügung. Deren Kombination bietet die Möglichkeit, die Belastung des Patienten durch den operativen Eingriff erheblich zu minimieren, die Mobilisation des Patienten zu beschleunigen und die Dauer der Hospitalisation zu verkürzen. Der „Goldstandard“ in der Versorgung von instabilen Frakturen an der Wirbelsäule ist die dorso-ventrale Spondylodese, die in jüngster Zeit zunehmend in minimalinvasiver Technik durchgeführt wird. Die perkutane dorsale Stabilisierung gewinnt hierbei an Bedeutung. Die Vorteile sind der deutlich geringere intraoperative Blutverlust, die Schonung der autochthonen Rückenmuskulatur und die dadurch bessere Funktionalität sowie der geringere postoperative Schmerzmittelbedarf. Oftmals wird vielerorts zwei zeitig operiert, wodurch sich die Krankenhausverweildauer erhöht. Je nach logistischen und personellen Möglichkeiten werden die Patienten in manchen Institutionen zunächst alleinig dorsal dekomprimiert und stabilisiert. In einer zweiten Narkose erfolgt bei diesem Vorgehen dann die ventrale Rekonstruktion. Da bei diesem Vorgehen die dorsalen Strukturen häufig nur deshalb entfernt werden müssen, um die Dekompression des Rückenmarkskanals von dieser Seite her vorzunehmen, hat ein primär kombiniertes Vorgehen mit Dekompression des Rückenmarks von der stenosierenden Seite her deutliche Vorteile: Dies in Bezug auf die Reststabilität, die Sicherheit der anatomischen Rekonstruktion und letztlich hinsichtlich der rascheren Mobilisation der Patienten.
Diabetes und rheumatische Erkrankungen
Authors: Neumann T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEine steigende Lebenserwartung und Veränderungen im Lebensstil, die durch geringere physische Aktivität und eine höhere Aufnahme hochkalorischer Nahrungsmittel geprägt sind, tragen zu der weltweit steigenden Inzidenz von Diabetes mellitus bei. Neben den mikro- und makrovaskulären Komplikationen der Erkrankung sind Veränderungen am Skelettsystem Bestandteil der Komorbidität der Patienten. Besondere klinische Bedeutung haben Arthropathien und Periarthropathien an den Händen, Schultern und Füßen. Obwohl diese Veränderungen mit der Dauer des Diabetes mellitus und mit dem Alter der Patienten zunehmen, besteht eine direkte Assoziation zur Stoffwechseleinstellung nicht für alle Veränderungen. Auch eine Osteoarthritis tritt häufiger bei Patienten mit Diabetes mellitus auf. Die meisten skelettalen Komplikationen lassen sich anhand des klinischen Bildes diagnostizieren. Radiologische Befunde können ergänzend zur Differenzialdiagnose notwendig sein. Die Therapie der einzelnen Krankheitsbilder unterscheidet sich nicht von der Behandlung bei stoffwechselgesunden Patienten.
Hämochromatose
Authors: Schmidt H. H.-J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei der Hämochromatose handelt es sich um Eisenablagerungen, die genetisch bedingt sein können. Klinisch können Symptome einer Leberzirrhose, eines Leberzellkarzinoms, ein Diabetes mellitus, eine Kardiomyopathie, ein hypogonadotroper Hypogonadismus sowie eine Arthritis auftreten. Die Arthritis kann bereits als Frühsymptom auffällig sein. Meist sind die Metakarpalgelenke 2 und 3 betroffen. Morphologisch auffällig sind subchondrale Zysten, Osteophyten, Osteoporose und Chondrokalzinose.
Per Fingerzeig zur Diagnose
Authors: Fiehn C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungInspektion und Palpation der Finger zählen zu den wesentlichen Werkzeugen der körper-lichen Untersuchung des Rheumatologen. Dies liegt daran, dass sehr typische und für bestimmte Diagnosen hochspezifische Befunde an den Fingern erhoben werden können. Mit etwas Erfahrung bzw. Kenntnis der möglichen Befunde können dabei mit einem Blick Diagnosen gestellt, bzw. zumindest wichtige diagnostische Hinweise dafür gefunden werden. Die wichtigsten dieser Befunde, deren Pathophysiologie und deren Bedeutung in den Klassifikationskriterien der entsprechenden Erkrankungen werden in dieser Übersicht dargestellt.
Einlagen bei Deformitäten, Arthropathien und Neuropathien
Authors: Kemmerling M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungChronische Entzündungen führen häufig zu einem Befall des Fußes mit typischen Deformitäten und Beschwerden. Neben Medikamenten, physikalischen Therapien, Physio -therapien und lokalen Infiltrationstechniken ist die orthopädieschuhtechnische Versorgung ein wichtiger Bestandteil der konservativen Therapie. Durch sinnvoll eingesetzte orthopädieschuhtechnische Einlagenversorgung können die Deformitäten deutlich gemildert und in ihrem Verlauf positiv beeinflusst werden. Ziel der Einlagenversorgung ist letztendlich, operative Maßnahmen hinauszuzögern bzw. zu vermeiden und auch nach operativen Eingriffen das Ergebnis zu stabilisieren.
Aktuelles zu Enthesitis-assoziierter Arthritis und juvenilen Spondyloarthritiden
Authors: Hügle B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSpondyloarthritiden im Kindesalter zu erkennen, insbesondere früh im Krankheitsverlauf, ist eine besondere Herausforderung für den klinischen Rheumatologen. Die Symptome und Anzeichen bei Erkrankungsbeginn sind im Vergleich zu denen bei Erwachsenen deutlich unterschiedlich, mit häufigerer Arthritis von peripheren Gelenken, Enthesitis und Tarsitis. Juvenile Spondyloarthritiden können neben der archetypischen Enthesitis-assoziierten Arthritis auch in anderen Formen, einschließlich Psoriasis-Arthritis und undifferenzierte Arthritis, auftreten, was eine Abgrenzung schwierig macht. Die Langzeitprognose für Patienten mit juveniler SpA ist variabel und abhängig von den herangezogenen Studien. Diese Inkonsistenz ist wahrscheinlich eine Folge verschiedener Faktoren einschließ-lich der Verwendung unterschiedlicher Klassifikationssysteme, aber auch der untersuchten Bevölkerung. Die Studienlage zu Behandlung und Verlauf der Spondyloarthritiden im Kindesalter ist noch immer sehr dürftig, in den vergangenen Jahren ist vor allem die Datenlage zur Wirksamkeit von TNF-Antagonisten untermauert worden. Langzeitremissionen bei juvenilen Spondyloarthritiden ohne Medikamente sind jedoch weiterhin selten.
Frühkindliche Skoliosen
Authors: Mladenov K. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAls „frühkindlich” wird jede strukturelle Skoliose, diagnostiziert in den ersten zehn Lebensjahren, bezeichnet. Die Erkenntnisse, dass unbehandelte Patienten mit frühkindlichen Skoliosen im Erwachsenenalter eine sehr hohe kardiopulmonale Morbidität und eine deutlich eingeschränkte Lebenserwartung aufweisen, haben zu einem Paradigmenwechsel der Therapieziele geführt. Die aktuellen Behandlungskonzepte fokussieren auf Optimierung der Atemfunktion und basieren auf Erhalt des Thorax- und Lungenwachstums und auf Korrektur nicht nur der Skoliose, sondern auch der Thoraxdeformität.
Möglichkeiten und Grenzen der konservativen Frakturbehandlung im Kindes- und Jugendalter
Authors: Sommerfeldt D. W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie konservative Therapie von Frakturen ist in der Unfallchirurgie seit den 1970er-Jahren gegenüber der operativen Frakturbehand-lung zunehmend in den Hintergrund getreten. Besonders im Erwachsenenalter überwiegen meist die Vorteile eines operativen Vorgehens (schnellere Mobilisation und Frakturheilung, bessere und frühere Funktionswiederherstellung) die Nachteile (peri- und postoperative Komplikationen). Dies gilt in diesem Maße jedoch nicht für die Kinder- und Jugendtraumatologie, in der die konservative Frakturbehandlung nach wie vor einen hohen Stellenwert besitzt. Der weit überwiegende Teil von Frakturen im Kindes- und Jugend -alter wird weltweit, aber auch in Deutsch-land, nach wie vor konservativ behandelt. Dadurch kommt dieser Subspezialität der Unfallchirurgie für die Standardvermittlung von konservativen Techniken der Frakturbehand-lung ein hoher Stellenwert zu. Dennoch werden mehr und mehr Frakturen auch im Kin-desalter operativ versorgt, was zum einen dem Wunsch von Patient, Eltern und Behandler nach sofortiger Korrektur einer Fehlstellung entgegenkommt, und zum anderen möglicherweise dem derzeitigen Vergütungssystem mit Bevorzugung kürzerer Hospitalisationszeiten und höherer operativer Fallzahlen entspricht. Im Folgenden werden körperabschnittsbezogen die Möglichkeiten und Grenzen der konservativen Behandlung von Frakturen im Kindes- und Jugendalter an Fallbeispielen erläutert, denn insbesondere beim Übergang zum Erwachsenenalter besteht beim Behandler häufig Unsicherheit über die Wahl des optima-len Behandlungsregimes für den individuellen Patienten.
Das hinkende Kind
Authors: Ridderbusch C. , Stücker R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungHinken im Kindesalter ist ein häufiges Symptom. Besonders schwierig ist die Diagnostik in den ersten drei Lebensjahren, da die Kinder in diesem Alter noch keine exakten Angaben über Anamnese und Schmerzlokalisation ma-chen können. Es ist hilfreich, dass man sich bei der Diagnosefindung am Alter orientiert. In den ersten drei Lebensjahren sind Bagatelltraumen häufig. Ganz besonders müssen auch Fremdkörper im Bereich der Fußsohle in Betracht gezogen werden. Nach einem Trauma muss man auch an okkulte Frakturen denken, die schwierig nachzuweisen sein können. Bei schmerzfreiem Hinken sollte man an angeborene und erworbene Beinlängendifferenzen und bei schmerzbedingtem Hinken an Stressfrakturen und sogar an das Vorliegen einer Diszitis denken. Im Alter zwischen vier und zehn Jahren sind Bagatelltraumen immer noch häufig. Bei Hinken und eingeschränkter Hüftgelenksbeweglichkeit muss in erster Linie eine Coxitis fugax oder ein Morbus Perthes ausgeschlossen werden. Unklare Beschwerden im Bereich des Fußes können auf das Vorliegen eines M. Köhler hinweisen. Im Alter über zehn Jahren muss bei einem hinkenden Kind immer an einen Hüftkopfabrutsch gedacht werden. Darüberhinaus muss bei Beschwerden im Bereich des Fußes oder Sprunggelenks eine Coalitio tarsalis in die Betrachtungen eingeschlossen werden. In jedem Alter ist insbesondere bei länger andauerndem Hinken an das Vorliegen einer idiopathischen juvenilen Arthritis (IJA) zu denken.
Die Oligoarthritis
Authors: Peitz J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Oligoarthritis ist die häufigste Form der juvenilen idiopathischen Arthritis. Per Definition sind in den ersten sechs Krankheits -monaten nur maximal vier Gelenke betroffen. Klassischerweise sind das die großen Gelenke der unteren Extremität. Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen. Der typische Krankheitsbeginn liegt im Kleinkindes -alter. Die Prognose ist insgesamt als gut anzusehen. Bei einer Progression mit Übergang in einen polyartikulären Verlauf oder beim Auftreten einer Uveitis ist jedoch das Risiko von Folgeschäden vorhanden.
Der „schwierige“ Patient in der Rehabilitation
Authors: Senn Edward 
Published: March 2018

ZusammenfassungAls Einstieg in die Thematik werden mögliche ursächliche Situationen beschrieben, die während der Rehabilitation vom Patienten und vom Rehabilitanden häufig in gleicher Art und Weise erlebt werden: die vom Lebensrhythmus ab-hängigen Rückschritte, die überschätzte therapeutische Belastbarkeit, die katastrophisierenden Vorstellungen, die blockierende Wirkung der erlebten Vergangenheit und der neu sich strukturierenden Lebensgemeinschaft oder die Überbewertung von Nebenwirkungen. Die als Schwierigkeiten wahrgenommenen Probleme entsprechen ihrem Wesen nach nicht naturwissenschaftlich zu definierenden „Diagnosen“, sondern umschreibbaren Zuständen eines jeden Lebens, die untrennbar mit Lebensäußerungen verbun-den sind, die dem Neuropsychologischen, dem Psychologischen und – wesentlich – dem Anthropologischen zugeordnet werden müssen. Einige der betont anthropologischen Probleme werden näher erläutert: das der aufrechten Haltung inhärente Anthropologische, das Proleptische im Denken und Handeln, die Bedeutung chronischer Schmerzzustände für den Lebensvollzug, der Zustand der Neurasthenie.Die Ausführungen möchten die an der Rehabilitation Mitbeteiligten für anthropologische in Ergänzung zu den medizinisch-wissenschaftlichen Gedankengängen und Überlegungen sensibilisieren. Das eigentliche Schwierige und damit Kostenintensive der Rehabilitation ist weniger im ungenügenden naturwissenschaftlichen Wissen als vielmehr im mangelhaften Verständnis für durchaus verstehbare Zustände zu suchen, die etwas mit der Seinsweise des Men-schen zu tun haben.
Leitliniengerechte Therapie der Adipositas
Authors: Hauner H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAdipositas stellt eines der zentralen Gesundheitsprobleme dar. Der Phänotyp ist durch eine Vermehrung des Körperfetts charakterisiert, die mit einem erhöhten Morbiditätsund Mortalitätsrisiko einhergeht. Ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 bzw. ab einem BMI von 25 kg/m2 bei gleichzeitigem Vorliegen von Begleiterkrankungen wie z. B. Typ-2-Diabetes mellitus ist daher eine gewichtssenkende Behandlung indiziert. Dafür steht ein breites Spektrum von evidenzbasierten Therapiemaßnahmen zur Verfügung, deren Einsatz auf die individuellen Bedürfnisse und Möglichkeiten des Patienten zugeschnitten werden muss. Die Primärbehandlung zielt auf eine langfristige Lebensstiländerung mit energieärmerer Kost und Steigerung der körperlichen Aktivität. Das Konzept der abgestuften Therapie beinhaltet auch sehr niedrig kalorische Diäten, gewichtssenkende Medikamente und, bei extremer therapieresistenter Adipositas, chirurgische Maßnahmen. Der Therapieerfolg hängt entscheidend von der Motivation des Patienten ab, die Eigenverantwortung für sein Gewichtsmanagement zu übernehmen. Bereits eine Senkung des Körpergewichts um fünf bis zehn Prozent führt zu einer signifikanten Besserung der Lebensqualität sowie zahlreicher Begleiterkrankungen. Eine wirksame Adipositastherapie ist im deutschen Gesundheitssystem bisher nicht möglich, da keine Kostenübernahme durch Krankenkassen stattfindet und deshalb auch viele strukturelle Voraussetzungen dafür fehlen. Daneben sind zusätzlich Aktivitäten zur Primärprävention der Adipositas auf gesamtgesellschaftlicher Ebene dringend erforderlich.
Das BCM Diät- und Ernährungsprogramm
Authors: Käsebieter J. , Westenhöfer J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas BCM Diät- und Ernährungsprogramm ist ein in Deutschland weit verbreitetes Programm zum Gewichtsmanagement, bei dem anfänglich Produkte zum Mahlzeitenersatz verwendet werden und das die Teilnehmer zu einer bedarfsgerechten und ausgewogenen Mischkosternährung anleitet. Neben der Ernährungsumstellung werden eine Steigerung der körperlichen Aktivität und eine Verhaltensänderung angestrebt. In der MIRA-Studie und der Lean-Habits-Study wurde die Wirksamkeit des Programms über ein bis drei Jahre in verschiedenen Settings untersucht. Nach einem Jahr konnten zwischen 33 und 67 Prozent der Teilnehmer ihr Gewicht erfolgreich reduzieren. Nach drei Jahren zeigt sich bei etwa 22 Prozent der Teilnehmer noch eine erfolgreiche Gewichtsreduktion von mindestens fünf Prozent bzw. einem BMI-Punkt.
Die Binge-Eating-Störung im Kindesund Erwachsenenalter
Authors: Munsch T.S. , Herpertz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKernsymptome der Binge-Eating-Störung sind Kontrollverluste bei der Nahrungsaufnahme i. S. von Essanfällen, auf die kein Verhalten, das auf Kalorienverlust abzielt, folgt. Von der Binge-Eating-Störung sind Untergruppen adipöser Kinder, Jugendlicher und Erwachsener betroffen, die mit einer erhöhten Essstörungspsychopathologie sowie allgemeiner Psychopathologie assoziiert sind. In der Regel geht die Binge-Eating-Störung mit Übergewicht oder Adipositas einher, wobei die Vorstellung der monokausalen Verknüpfung, dass die Binge-Eating-Störung zur Adipositas führt, nicht mehr haltbar ist. Disponierende Faktoren sowohl für Übergewicht und Adipositas als auch für psychische Störungen stellen die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Binge-Eating-Störung dar. Restriktives Essverhalten, d. h. die bewusste hypokalorische Ernährung mit dem Ziel der Gewichtsabnahme als conditio sine qua non wie bei der Bulimia nervosa findet sich nur in der Hälfte der Fälle von Binge-Eating-Störungen. Im vorliegenden Beitrag wird das Erscheinungsbild, die Verbreitung, die Diagnose und Behandlung der Binge-Eating-Störung bei Kindern und Erwachsenen beschrieben.
Stigmatisierende Einstellungen zur Adipositas in der deutschen Bevölkerung
Authors: Ried J. , Rief W. , Brähler E. , Hilbert A. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Ziel: Die Verbreitung stigmatisierender Einstellungen zur Adipositas in der Bevölkerung und die damit assoziierten psychologischen und soziodemografischen Determinanten zu bestimmen.
Methoden: In einer repräsentativen Surveyuntersuchung (n = 1000) wurden stigmatisierende Einstellungen zur Adipositas, Kausalattributionen, das Verständnis der Adipositas als Krankheit, Einschätzungen zu Prävalenz, Signifikanz und Chronizität der Adipositas und soziodemografische Merkmale erhoben.
Ergebnisse: Insgesamt zeigten 23,5 % der Befragten stigmatisierende Einstellungen, 21,5 % nicht und 55,0 % waren unentschieden. Prädiktoren für mehr Stigmatisierung waren Kausalattributionen auf das individuelle Verhalten, ein geringerer Bildungsstand und ein höheres Lebensalter. Kausalattributionen auf genetische Faktoren oder das Verständnis der Adipositas als Krankheit prädizierten dagegen ein geringeres Maß an Stigmatisierung.
Diskussion: Stigmatisierende Einstellungen zur Adipositas sind in der Bevölkerung verbreitet. Informationen zu Ätiologie und klinischer Relevanz der Adipositas könnten Ansatzpunkte für Stigmareduktion darstellen.
Soziale Ungleichheit und Adipositas bei älteren Menschen in Deutschland
Authors: Mnich E. , von dem Knesebeck O. , Hofreuter K. 
Published: March 2018

Zusammenfassung
Hintergrund: Obwohl die Prävalenz von Adipositas im höheren Lebensalter zunimmt, beschäftigen sich bisher nur wenige Studien mit dem Zusammenhang von sozialer Ungleichheit und Adipositas im höheren Lebensalter.
Methoden: Grundlage ist der deutsche Datensatz des Release1 des “Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE)” aus dem Jahr 2004. Analysiert werden Befragungsdaten von 2992 Personen im Alter von 50 Jahren und älter. Soziale Ungleichheit wird durch Einkommen, Vermögen und Bildung, Adipositas durch den Body-Mass-Index erfasst.
Ergebnisse: Die logistischen Regressionsanalysen zeigen, dass Personen mit einem niedrigen sozialen Status ein höheres Risiko aufweisen, adipös zu sein. Bildung erweist sich als am stärksten mit Adipositas assoziiert. Zudem zeigen sich keine einheitlichen Geschlechts- und Altersdifferenzen.
Schlussfolgerung: Die Analysen bestätigen den für das mittlere Erwachsenenalter bekannten Zusammenhang zwischen sozialer Ungleichheit und Adipositas auch für das höhere Lebensalter. Für die Weiterentwicklung der Forschung zu sozialen Einflüssen auf Adipositas sind möglichst langfristige prospektive Kohortenstudien zu fordern, die das höhere Lebensalter einschließen.
Mahlzeitenersatzstrategie mit Formulaprodukten zur Therapie der Adipositas
Authors: Flechtner-Mors M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie für die Gewichtsreduktion erforderliche Einschränkung der Energiezufuhr kann problemlos mit Formulaprodukten erreicht werden. Formulaprodukte sind Nährstoffmischungen, die in Magermilch, Sojamilch oder Wasser gelöst als Getränke eingenommen werden. Bei reiner Formuladiät werden alle Mahlzeiten durch Formula ersetzt. Die Formuladiät ist einfach herzustellen und die wirksamste Maßnahme zur Gewichtsreduktion. Bei einem partiellen Mahlzeitenersatz zur Gewichtsreduktion werden täglich zwei Mahlzeiten durch Formula ersetzt. Eine verbleibende Mahlzeit aus natürlichen Nahrungsmitteln erlaubt Flexibilität und Variabilität, Teilnahme am familiären und gesellschaftlichen Leben. Nach der gewünschten Gewichtsabnahme kann durch Ersatz nur noch einer Mahlzeit durch Formula neuerlichem Gewichtsanstieg begegnet werden. Somit ist die Mahlzeitenersatzstrategie ein wirksames Mittel zur Gewichtsabnahme und Gewichtskontrolle.
Senkung der Energiedichte – ein wirksameres Konzept zur langfristigen Gewichtsreduktion?
Authors: Hausmann M. , Erdmann J. , Schusdziarra V. 
Published: March 2018

ZusammenfassungÄnderungen des Essverhaltens im Rahmen einer Adipositastherapie müssen zu einer hypokalorischen Ernährung führen, die individuelle Vorlieben berücksichtigt und satt macht. Sättigung entsteht beim Menschen akut durch Füllung und Dehnung des Magens, wobei dem Energiegehalt der Nahrung keine Rolle zukommt. Kognitive und sensorische Einflüsse können diese neuroendokrine Regulationsschleife zwischen Magen und Gehirn leicht überspielen und wesentlich zur Steigerung der Energieaufnahme beitragen. Deshalb ist die Energiedichte der verzehrten Lebensmittel von großer Bedeutung für die tägliche Kalorienaufnahme. Dementsprechend ist die Reduktion der Energiedichte eine gute Basis für eine individuell ausgerichtete Änderung der Ernährungsgewohnheiten. Die ambulanten Therapieergebnisse zeigen, dass auch mit diesem Konzept nach Beendigung der aktiv unterstützten Therapiephase die Patienten in der Lage sind, selbstständig weiter Gewicht zu reduzieren.
Einfluss von Bewegung auf Adipositas im Kindesund Jugendalter
Authors: Graf C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Prävalenz der juvenilen Adipositas hat weltweit erhebliche Ausmaße erreicht. In Deutschland sind mindestens 15 % der Kinder übergewichtig oder adipös. In ausgewählten Risikokollektiven, z.B. bildungsfernen Schichten und/oder Migrationshintergrund, liegen die Angaben noch deutlich darüber. Sowohl in der Prävention wie auch der Therapie von Übergewicht spielt körperlicher Aktivität bzw. die Vermeidung von Inaktivität eine wesentliche Rolle. Trotzdem wurde ein gesicherter Nutzen im Kontext der Prävention von Übergewicht bislang nur für die Reduktion der Fernsehzeit beschrieben, die Effekte hinsichtlich der Steigerung der Bewegungszeit sind nach wie vor inkonsistent, insbesondere wenn lediglich der Body-Mass-Index als Erfolgsparameter herangezogen wird. Daher sollten stets die Effekte auf die Körperkomposition und mögliche Surrogatparameter, z.B. Lipide, Blutdruck oder die motorische Leistungsfähigkeit/Fitness etc., berücksichtigt werden. Im vorliegenden Beitrag werden daher die Hintergründe und Empfehlungen hinsichtlich der Zusammenhänge zwischen körperlicher Aktivität, aber auch die Rolle der Inaktivität in der Entstehung der kindlichen Adipositas vorgestellt.