bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
3-Phase bone imaging and SPECT in the follow up of patients with allogenic vascularized knee joint transplants
Authors: Manthey N. , Kirschner M. H. , Neriich A. , Hofmann G. O. , Hahn K. , Tatsch K. 
Published: March 2018

SummaryVascularized allotransplantation of knee joints under immunosuppression is a novel approach in orthopedic surgery. During the postoperative course immunosuppressive management depends on perfusion and viability of the graft. Aim: Evaluation of different diagnostic tools in regard to their usefulness and reliability to provide information about microvascularity and viability of vascularized knee joint allografts. Methods: Four patients with allogenic knee joint transplants were studied up to 26 months after transplantation with 3-phase bone scans and SPECT. The results were compared with duplex sonography, angiography, and histology. Results: Two cases without complications were characterized by adequate perfusion in duplex sonography, angiography and early bone scans. Late bone scans demonstrated increased bone metabolism of the transplant. Corresponding biopsy revealed viable bone cells. In one case with partial thrombosis and one case with complete thrombosis of the transplant vessels rapidly decreasing or missing perfusion was detected by duplex sonography, angiography, and bloodpool scintigraphy. Late bone scans showed reduced or absent bone metabolism. Biopsy demonstrated necrotic bone tissue. Due to the advantage of a tomographic technique SPECT allowed a more reliable assessment of graft viability as compared to planar imaging. Conclusion: Our findings confirm bone scintigraphy as a valuable diagnostic tool in patients with allogenic vascularized knee joint transplants. In contrast to other diagnostic approaches, scintigraphy provides reliable information on both viability and perfusion of the transplant within a single noninvasive clinical investigation.
Radioiodine therapy of Graves’ disease — a dosimetric comparison of different strategies concerning antithyroid drugs
Authors: Urbannek V. , Voth E. , Moka D. , Schicha H. 
Published: March 2018

SummaryAim: Premedication with antithyroid drugs (ATD) compared to patients not pretreated with ATD causes a higher failure rate of radioiodine therapy (RITh) or demands higher therapeutical dosage of radioiodine (Rl). For clinical reasons and because of accelerated iodine metabolism in hyperthyreosis a compensated thyroid metabolism is desirable. Aim of this study was to investigate the influence of ATD on the biokinetics of Rl in case of Graves’ disease in order to improve RITh of patients pretreated with ATD. Methods: 385 consecutive patients who underwent RITh because of Graves’ disease for the first time were included: Group A (n = 74): RITh under continuous medication with ATD; Group B (ç = 111): Application of Rl under continuous medication with ATD, in case of insufficient Rl-uptake or shortened effective Rl-half-life ATD were stopped 1-5 days after RITh; Group C (n = 200): ATD were stopped 2 days prior to RITh in all patients. We examined the influence of ATD on Rl-uptake and effective Rl-half-life as well as the absorbed dose achieved on the thyroid in dependence of thyroid volume and applied Rl-dosage [TEQ - therapy efficiency quotient, (2)]. Results: In the Rl-pretest (all patients under ATD) the Rl-uptake was comparable in all three groups. During RITh Rl-uptake, effective Rl-half-life and therefore the TEQ were significantly higher in Group C as compared to Groups A and B (ñ <0,001, respectively). In Group B the medication with ATD was stopped in 61 of 111 cases 1-5 days after RITh. In this subgroup the effective Rl-half-life increased from 4,4 ± 1,7 d to 5,1 ± 1,6 d after stopping of ATD (ñ = 0,001). Conclusion: Stopping of ATD 2 days prior to RITh leads to an increased efficiency of about 50% compared to RITh carried out under ATD and therefore to a clear reduction of radiation exposure to the rest of the body with equal absorbed doses of the thyroid. Stopping of ATD shortly after RITh increases efficiency in case of short effective Rl-half-life, but it is inferior to stopping ATD 2 days prior to RITh.
Körperliche Aktivität fördert Gehirngesundheit und -leistungsfähigkeit
Authors: Strüder H. K. , Tagarakis C. V. M. , Hollmann W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie heutigen bildgebenden und biochemischen Möglichkeiten erlauben Einblicke in hämodynamische und metabolische Reaktionen des menschlichen Gehirns bei dosierter Arbeit sowie vor und nach körperlichem Training. Dieses neue interdisziplinäre Forschungsgebiet nennen wir »Bewegungs-Neurowissenschaft«. Körperliche Aktivität beeinflusst offenbar positiv kognitive Gehirnfunktionen und altersbedingte Rückbildungserscheinungen. Dabei dürfte die zusätzliche regionale Gehirndurchblutung in Verbindung mit dynamischer Arbeit eine vermehrte Produktion von Nervenwachstumsfaktoren auslösen (brain derived neurotrophic factor = BDNF, IGF-1, u.a.). Hierdurch wird körperliche Bewegung zu einem stimulativen Faktor für Synapsen- und Spinebildung sowie für die Neurogenese. Veränderungen im metabolischen Geschehen des menschlichen Gehirns bei dosierter körperlicher Arbeit spielen hierbei ebenso eine Rolle wie endogene opioide Peptide, der Aminosäurentransport an der Blut-Hirn-Schranke und Neurotransmitterbeeinflussungen. Körperliche Bewegung mobilisiert auch Genexpressionen mit Auswirkungen auf die Gehirnplastizität. Es wird daher aus gesundheitlichen und leistungsbezogenen Gründen Beanspruchung auf allgemeine aerobe dynamische Ausdauer sowie auf Koordination für Gehirnstrukturen, Gehirnleistungsfähigkeit und Gehirngesundheit ebenso empfohlen, wie es seit Jahrzehnten für das kardio-pulmonal-metabolische System geschieht.
Effekte des Fernsehens im Vor- und Grundschulalter
Authors: Ennemoser M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz jahrzehntelanger Forschungsbemühungen liegen bis heute nur wenige gesicherte Erkenntnisse über die Beziehung zwischen dem Fernsehkonsum von Kindern und ihren schulischen Leistungen vor. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse einer Längsschnittstudie, die unter Vermeidung zahlreicher Schwächen vorangegangener Forschungsarbeiten vorhandene Inkonsistenzen in der derzeitigen Befundlage aufklären sollte. Die durchgeführten Analysen liefern Hinweise auf einen kausalen negativen Effekt der täglichen Fernsehdauer. Allerdings konnte die Frage, auf welche Art und Weise dieser Einfluss zustande kommt, nicht befriedigend beantwortet werden. Die drei relevantesten aus der Literatur abgeleiteten Hypothesen (Verdrängungshypothese, Konzentrationsabbau-Hypothese, Hypothese von der Abwertung des Lesens) konnten mit Hilfe der vorliegenden Daten nicht unterstützt werden. Differenziertere Analysen ergaben, dass ein erhöhter Fernsehkonsum vor allem bei Kindern aus sozial privilegierteren Verhältnissen und bei Kindern mit eher geringer Intelligenz mit deutlichen Leistungseinbußen einhergeht. Für den Konsum pädagogisch intendierter Kinderprogramme ergaben sich demgegenüber sehr geringe, aber im Trend eher positive Zusammenhänge mit den schriftsprachlichen Leistungen der Kinder.
Die Gliedergürtelmuskeldystrophie vom Typ 2I
Authors: Neudecker S. , Deschauer M. , Krasnianski M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Gliedergürtelmuskeldystrophie von Typ 2I (LGMD2I) beruht auf Mutationen des »fukutin-related protein«-(FKRP-)Gens und folgt einem autosomal-rezessiven Erbgang. Der Großteil der europäischen Patienten mit LGMD2I weist eine Mutation in Exon 4 dieses Gens (C826A-Mutation) auf. Klinisch zeigt die Erkrankung eine ausgeprägte Variabilität, die von schweren, in der ersten Lebensdekade beginnenden und schnell progredienten Formen mit Paresen sowie Atrophien der Schultergürtel-und proximalen Extremitätenmuskulatur und Wadenhypertrophie bis zu Varianten mit spätem Beginn und mildem Verlauf reichen kann. Gelegentlich beschränkt sich die Erkrankung auf Myalgien, Kardiomyopathien oder HyperCKämie ohne manifeste Paresen. Die Diagnose der LGMD2I beruht allein auf dem molekulargenetischen Nachweis der Mutation im FKRP-Gen, da elektrophysiologische und myohistologische Untersuchungen keine krankheitsspezifischen Befunde ergeben. Aufgrund der Vielfalt der klinischen Manifestationen sollte die LGMD2I nicht nur in die Differenzialdiagnose der Gliedergürtelsyndrome, sondern auch der HyperCKämie, Myalgien, Krampi und Kardiomyopathien aufgenommen werden.
Der Antrieb – Stellenwert einer psychischen Grundfunktion in der Psychiatrie, Psychologie und Philosophie
Authors: Pajonk F.-G. 
Published: March 2018

ZusammenfassungUnter allen elementaren psychischen Grundfunktionen des Menschen ist der Antrieb wohl die unklarste und am unschärfsten definierte. Die Definition ist auch deshalb so schwierig, weil in den Antrieb unterschiedliche philosophische und psychologische Konzepte einfließen. Im angloamerikanischen Raum existiert Antrieb in dem umfassenden Konzept wie im deutschen Sprachraum nicht, sondern wird zerlegt in die Einzelbegriffe drive, im weitesten Sinne als kontinuierlich wirkender Trieb zu verstehen, und impulse, aufzufassen als plötzlicher Aktivitätsbeginn.Im vorliegenden Beitrag wird die historische Entwicklung im Verständnis des Antriebs beschrieben. Darüber hinaus werden Befunde aus der neurobiologisch-psychiatrischen Forschung dargestellt und Analogien zu unterschiedlichen philosophischen und psychologischen Konzepten des Antriebs gezogen, die auch für die Therapie psychischer Störungen von Bedeutung sind.
Fibromyalgie und somatoforme Schmerzstörung im Rentenprozess
Authors: Knipping A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMit Änderung des Rentenrechts zum 01.01.2001 wurden an die Stelle der Berufsbzw. Erwerbsunfähigkeitsrente die Renten wegen teilweiser bzw. voller Erwerbsminderung gesetzt. Bei der somatoformen Schmerzstörung und der Fibromyalgie ist eine quantitative Leistungseinschränkung durch ein Gutachten schlüssig zu begründen, da zumeist messbare objektive Befunde nicht vorhanden sind. Bei Auswertung angefallener Rentenfälle über ein halbes Jahr tritt hinsichtlich der Diagnosestellung dieser Störungen ein deutlich höherer Anteil von aus südosteuropäischen Ländern stammenden Arbeitnehmern hervor. Gerade Frauen aus diesem Kulturkreis drücken psychische Befindlichkeitsstörungen häufig über Schmerzen aus. Für die richterliche Beurteilung wären klare gutachterliche Kriterien sowie auch einheitliche Konzepte für Diagnostik, Begrifflichkeit und Therapie der genannten Erkrankungen wünschenswert.
Entwicklung der Deutschen Gesellschaft für Muskelkranke
Authors: Kreiling A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie 40-jährige Entwicklung der DGM ist beispielhaft für die Entwicklung der Selbsthilfe in Deutschland. In dieser Zeit haben Betroffene gelernt, ihre Interessen zu vertreten und ihre Rechte zu behaupten. Es zeigt auch einen Weg aus der Abhängigkeit hin zu Selbstständigkeit und Selbstbewusstsein.
Aktuelles zu den spinalen Muskelatrophien
Authors: Korinthenberg R. 
Published: March 2018

Zusammenfassung80 bis 90% aller spinalen Muskelatrophien (SMA) entfallen auf den autosomal-rezessiven Typ des Kindes- und Jugendalters, dessen Gen (SMN-Gen) auf Chromosom 5 identifiziert werden konnte. Auf Grund einer Duplikation dieses Chromosomenabschnittes liegt das Gen in zwei Kopien vor (SMN1 und SMN2), die sich lediglich in fünf Nukleotiden unterscheiden. Diese Unterschiede führen jedoch zu unterschiedlichem mRNA-Spleißen, indem nur das SMN1-Gen zu einem stabilen Genprodukt führt (SMN-Protein), während das Genprodukt von SMN2 instabil ist. Heterozygotes Fehlen von SMN1 führt zur SMA, während die Zahl der dennoch vorhandenen SMN2-Kopien den Schweregrad der Erkrankung bestimmt (SMA TypI bis III). Das SMN-Protein ist in allen Zellen an der Regulation der mRNA Synthese beteiligt. In den Motoneuronen scheint es zusätzlich eine besondere Rolle bei Wachstum und Differenzierung der Axone zu haben. Aktuelle experimentelle Therapieansätze zielen darauf ab, das Spleißverhalten des SMN2-Gens zu verbessern, sodass eine erhöhte Konzentration von funktionellem SMN-Protein resultiert. Erste klinische Studien sind in Vorbereitung.
Neuropsychiatrische Aspekte der Psychosen bei Epilepsien
Authors: Koch-Stoecker S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDas Thema „Psychosen bei Epilepsien” ist paradigmatisch und zukunftsweisend für neuropsychiatrische Fragestellungen und zugleich voller Ungereimtheiten. Zum einen mehren sich die Hinweise darauf, dass psychische Störungen und Epilepsie möglicherweise gemeinsame ätiologische Wurzeln haben. Zum anderen sind Psychosen bei Epilepsie zwar häufig, aber nur selten mit denen aus der Psychiatrie bekannten klinisch übereinstimmend. Sie treten auf bei An-fallshäufung einerseits und bei plötzlicher Anfallsfreiheit andererseits, bei Gabe von Antiepileptika sowie ebenfalls bei deren Entzug. Sie sind also eine Thematik, die zu Thesen und Antithesen Anlass gibt, ohne dass bisher eine plausible und begründbare Synthese entwickelt werden konnte. Psychosen bei Epilepsien sind eine Herausforderung für die Entwicklung einer gemeinsamen neurologisch-psychiatrischen Theorie mit dem Ziel, wissenschaftlichen Fortschritt voranzutreiben und das Wohl der betroffenen Patienten angemessen zu fördern.
Optimierung der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation als Behandlung von Depressionen
Authors: Luborzewski A. , Danker-Hopfe H. , Bajbouj M. , Brakemeier E.-L. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie rTMS gilt derzeit als mögliche Therapieoption für depressive Patienten, welche auf andere antidepressive Behandlungsverfahren nicht oder nur unzulänglich ansprechen. Die Datenlage zur Effektivität spricht insgesamt für eine moderate antidepressive Wirksamkeit der rTMS, allerdings ist die klinische Bedeutung der beobachteten Effekte eher gering, sodass Studien zur Optimierung der Effektivität von Nöten sind. In der Berliner Prädiktor Studie wurden mit der rTMS des linken DLPFC über einen Zeitraum von zwei Wochen 70 depressive Patienten behandelt, von denen 21% respondierten. Da insbesondere Einsicht in Veränderungen der individuellen klinischen Symptomcluster gewonnen werden sollte, wurden fünf Cluster im Verlauf analysiert. Durch regressionsanalytische Methoden konnte gezeigt werden, dass neben generellen Prädiktoren wie eine kurze Episodendauer und ein geringes Maß an Therapieresistenz, besonders motorische Retardierung und Schlafstörungen klinische Prädiktoren für ein Ansprechen auf rTMS sind.
Neues zur Vagusnervstimulation und Tiefenhirnstimulation bei Depressionen
Authors: Großheinrich N. , Schönfeldt-Lecuona C. , Pogarell O. , Padberg F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie kürzlich in den USA erfolgte Zulassung der Vagusnervstimulation (VNS) zur adjuvanten Therapie der Depression hat die Fachdiskussion über die so genannten biophysikalischen Behandlungsverfahren erneut angeregt. Es ist auch von Seiten der Betroffenen mit Fragen zu diesen Methoden und einem vermehrten Informationsbedarf zu rechnen. Neben der VNS wurden aber bereits seit längerem auch die Möglichkeiten einer Tiefenhirnstimulation (deep brain stimulation – DBS) in der Therapie psychiatrischer Störungen erörtert. In einer kürzlich veröffentlichten Pilotstudie zur DBS bei Patienten mit therapieresistenter Depression wurden sowohl interessante Kurzzeiteffekte beschrieben, aber auch klinisch relevante Daten über einen längeren Zeitraum vorgelegt.In der folgenden Übersicht sollen beide Verfahren dargestellt und kritisch bewertet werden. Es ist zu erwarten, dass diese oder ähnliche biophysikalische Ansätze in der Zukunft eine größere Rolle in der Therapie schwerer oder chronischer Depressionen spielen werden.
Evozierte Potenziale der Vagus-Kerngebiete im Hirnstamm
Authors: Polak T. , Metzger F. , Richter M. M. , Baehne C. G. , Plichta M. M. , Scheuerpflug P. , Ehlis A.-C. , Fallgatter A. J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei der elektrischen Stimulation des N. vagus über einen sensiblen Hautast am äußeren Ohr lassen sich spezifische neuronale Antworten als bipolar evozierte Fernfeldpotenziale an der Schädelkalotte abgreifen, die als Vagus-evozierte Potenziale bezeichnet werden. Latenzen im Bereich weniger Millisekunden wie bei akustisch Evozierten Potenzialen (AEP) und Veränderungen nach Lokalanästhesie im Stimulationsgebiet, sind Hinweise für ihre neurogene Entstehung im Bereich der Vagus-Kerngebiete im Hirnstamm. Wir präsentieren die Daten von fünf Einzelfalluntersuchungen von verschiedenen neuropsychiatrischen Erkrankungen und diskutieren sie hinsichtlich der betroffenen neuroanatomischen Strukturen. Diese neue Methode wäre gerade im Hinblick auf eine Früherkennung neurodegenerativer Erkrankungen wie M. Parkinson oder Alzheimer-Erkrankung von großem Nutzen für den frühzeitigen und zielgerichteten Einsatz neuroprotektiver Behandlungsmöglichkeiten. Im Vergleich zur bisherigen operativen Vorgehensweise bei der Stimulation des Vagus-Hauptstammes wäre eine nebenwirkungsfreie und minimalinvasive Stimulationsweise auch ein bedeutender Fortschritt im Hinblick auf den therapeutischen Einsatz bei therapieresistenten Epilepsien und Depressionen.
Die Revaskularisation der A. carotis zur Schlaganfallprophylaxe
Authors: Stiegler H. , Brandl R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Endarteriektomie der A. carotis ist bisher das einzige auf höchstem Evidenzniveau geprüfte invasive Verfahren zur Schlaganfallprophylaxe. Wichtigste Kriterien für die Dringlichkeit der Indikationsstellung sind patientenseitig der Stenosegrad sowie Art und Schweregrad der Symptomatik. Auf Seiten der therapeutischen Einheit steht dagegen das zentrumsspezifische periprozedurale Eingriffsrisiko. Mit Entwicklungen der Operationstechnik sowie des perioperativen Managements sind in erfahrenen Zentren sehr niedrige kombinierte Komplikationsraten zu erzielen, die mit ca. 1% für asymptomatische und2 bis 4% Morbidität und Mortalität für symptomatische Stenosen unterhalb der von den internationalen Fachgesellschaften empfohlenen Richtwerte von 3 bzw. 6% liegen. Künftige Entwicklungen in der Diagnostik zielen auf die Charakterisierung der Plaquemorphologie zur Definition besonderer Risikogruppen. Zunehmende Erfahrung und Verbesserungen der Infrastruktur lassen einen vermehrten Einsatz der CEA zur Behandlung neurologischer Ausfälle bei akuter Karotisinsuffizienz erwarten. Die Frage, welchen Stellenwert die Stentangioplastie im Vergleich zur Operation hat, wird sich demnächst aus der Metaanalyse derzeit noch laufender Studien ergeben.
Immunologische Imbalancen bei Stress
Authors: Bruenahl C. A. , Klapp B. F. , Linden M. , Arck P. C. 
Published: March 2018

ZusammenfassungChronische Belastungsstörungen finden derzeit in Klinik und Forschung eine vermehrte Aufmerksamkeit. Die psychoneuroimmunologische Forschung untersucht in diesem Zusammenhang die biologische Stressantwort sowie den „Cross-talk” zwischen neuroendokrinen Zellen und Immunzellen. Bei der Frage nach der Interaktion von psychischem Stress, Stressmediatoren und psychischen wie somatischen Erkrankungen kann nicht von einem unmittelbaren linearen Zusammenhang ausgegangen werden. Stattdessen ist das grundlegende Paradigma, dass insbesondere chronischer psychischer Stress zu Veränderungen in Regulationsgleichgewichten führt, die wiederum die Vulnerabilität für pathologische Folgeprozesse erhöhen. Da eine Dysregulation eben dieser Mediatoren in der Pathogenese von Infektions-, Autoimmun- und allergischen Erkrankungen eine bedeutende Rolle spielt, sind die pathologischen Folgeprozesse von Patienten mit chronischem psychischen Stress, besonders im Hinblick auf chronische Belastungsstörungen, zu prüfen. Um die Interaktion zwischen Psyche und Soma näher zu erforschen, erscheinen hier die Stressmediatoren vielversprechend, speziell die Zytokine Interleukin-10 und Interleukin-12 sowie die Th-1/Th-2-Ratio.
Guillain-Barré-Syndrom
Authors: Dörr J. , Zipp F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie klinische Entität des Guillain-Barré-Syndroms (GBS) umfasst mindestens vier Subtypen einer peripheren Neuropathie. Hierzu gehören neben der häufigsten akuten inflammatorischen demyelinisierenden Polyneuropathie (AIDP) zwei axonale motorische Varianten mit (AMSAN) oder ohne (AMAN) sensibler Beteiligung und das Miller- Fisher-Syndrom (MFS). Während autoimmunologische Prozesse bei allen Subtypen eine wichtige Rolle spielen, konnten insbesondere bei den axonalen Formen und beim MFS Autoantikörper gegen körpereigene Ganglioside als wesentlicher Pathomechanismus identifiziert werden. Diese Übersicht fasst den aktuellen Wissensstand zur Pathogenese, Diagnostik und Therapie des GBS und seiner Subtypen zusammen.
Vaskulitis und Nervensystem
Authors: Berlit P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei der Mehrzahl der systemischen Vaskulitiden handelt es sich um immunologisch bedingte Entzündungen der Gefäßwand, wobei in der Auslösung Autoantikörper und zirkulierende Immunkomplexe eine Rolle spielen können. Eine Miteinbeziehung des Nervensystems führt typischerweise zu einer Kombination von Enzephalopathie, symptomatischer Epilepsie, multifokalen Ausfällen und Kopfschmerzen. Die Beteiligung des peripheren Nervensystems zeigt sich oftmals unter dem Bild der asymmetrischen schmerzhaften Mononeuritis multiplex. Die Diagnose stützt sich auf klinisches Verteilungsmuster, Laborbefunde sowie den Nachweis der Gefäßwandentzündung im histologischen Befund. Die Therapie erfolgt kombiniert mit Kortikosteroiden und Immunsuppressiva.
Sind subjektive Gedächtnisstörungen ein Prodromalsyndrom der Demenz?
Authors: Jessen F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSubjektive Gedächtnisstörungen (subjective memory impairment – SMI) können definiert werden als das Gefühl der Gedächtnisverschlechterung bei normwertiger Leistung in standardisierten neuropsychologischen Tests. In Querschnittsuntersuchungen bei älteren Menschen wurde häufig ein Zusammenhang von SMI mit Depression, körperlicher Erkrankung und Persönlichkeitsvariablen gefunden, wohingegen der Zusammenhang von subjektiven Beschwerden und kognitiver Leistung meist gering war. Im Gegensatz dazu wurde in der überwiegenden Zahl epidemiologischer Längsschnittuntersuchungen SMI als Prädiktor für zukünftige Gedächtnisverschlechterung und Demenz identifiziert. Entsprechend der Hypothese, dass es sich bei SMI um die erste Manifestation einer Demenz handeln kann, erbrachten neue bildgebende Untersuchungen Hinweise auf eine Atrophie des Gehirns in Bereichen, die insbesondere bei der Alzheimer Krankheit betroffen sind. In dem Artikel wird ein Überblick über den aktuellen Stand der Forschung zu subjektiven Gedächtnisstörungen als mögliches Prodromalstadium einer Demenz gegeben.
Gesundheitsinformationen zu Demenzen
Authors: Rienhoff O. , Külz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm Vertikalen Netz des Kompetenznetzes Demenzen wurden auf Basis der Analyse entsprechender Angebote, Qualitätsanforderungen an demenzspezifische Gesundheitswebsites erarbeitet, die zum Aufbau einer webbasierten Demenzplattform führten. Zum einen wurden Qualitätsentwicklungsmaßnahmen für die eigene Website durchgeführt, die in der Zertifizierung mit einem Qualitätssiegel resultierten. Zum anderen wurde ein mit der Website verlinktes Webportal mit qualitätsgesicherten und qualitätssichernden Informationsanwendungen aufgebaut, das den bidirektionalen Wissenstransfer zwischen Forschung und Versorgung unterstützt und patientenorientiert weiter entwickelt wird.
Neurologische Komplikationen bei Diabetes mellitus
Authors: Dietrich W. , Erbguth F. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMit derzeit sechs Millionen Erkrankten in Deutschland kommt dem Diabetes mellitus und seinen Folgekrankheiten große volkswirtschaftliche Bedeutung zu. Unter den neurologischen Langzeitkomplikationen des Diabetes mellitus dominieren die diabetische Neuropathie und ein erhöhtes Hirninfarkt- und Demenzrisiko, während bei den Akutkomplikationen der hypoglykämische Schock und das diabetische Koma im Vordergrund stehen. Neben der Kenntnis von Klinik und Pathophysiologie der verschiedenen Formen der diabetischen Neuropathie kommt insbesondere der adäquaten Therapie der neuropathischen Schmerzen große Bedeutung zu. Frühzeitige Diagnosestellung und stringente Stoffwechseleinstellung verhindert mikro- und makrovaskuläre Spätkomplikationen und damit hohe Kosten für das Gesundheitssystem.