bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Lokalisation von Nebenschilddrüsenadenomen mit planarer 99mTc-Sestamibi-Szintigraphie
Authors: Cupisti K. , Antke C. , Schmidt D. , Knoefel W.-T. , Müller H.-W. , Schommartz B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel: Im Rahmen der präoperativen Lokalisationsdiagnostik beim primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) wurden die Subtraktions- und die 2-Phasen-Technik der 99mTc-Sestamibi- Szintigraphie untereinander und mit den Operationsergebnissen verglichen. Patienten, Methoden: Prospektiv wurden 126 Patienten mit pHPT präoperativ untersucht. Die Darstellung der Schilddrüse (99mTc-Pertechnetat) wurde von dem Perfusionsbild (99mTc-Sestamibi) subtrahiert, eine weitere Aufnahme 2 h p. i. diente zur Feststellung einer Aktivitätsretention. Die zeitnahe Befunderstellung erfolgte unter Berücksichtigung beider Techniken. Retrospektiv wurden die Auswertungen getrennt vier erfahrenen Fachärzten vorgelegt. Ergebnisse: In der klinischen Routine wurden bei 109 Patienten präoperativ korrekte Befunde erhoben (87%). Von 129 resezierten Nebenschilddrüsenadenomen wurden 118 richtig lokalisiert (Sensitivität 91%, pos. Vorhersagewert 94%). Bei der retrospektiven Analyse führten in 75% der Fälle beide Techniken zum richtigen Ergebnis, bei 14% war nur die 2-Phasen-Technik zielführend, bei 7% nur die Subtraktionstechnik. Mit der 2-Phasen-Technik wurden signifikant mehr Untersuchungen richtig beurteilt als mit der Subtraktionstechnik (88,7 ± 3,2% versus 81,6 ± 1,2%, p <0,01, zweiseitiger t-Test). Schlussfolgerung: Die präoperative szintigraphische Lokalisationsdiagnostik hyperaktiver Nebenschilddrüsen bei pHPT unterstützt das minimal-invasive operative Vorgehen durch eine hohe Rate an richtigen Befunden. Die 2-Phasen- erscheint sensitiver als die Subtraktionstechnik. In einigen Fällen kann die richtige Lokalisation nur mit Hilfe der Subtraktionstechnik angegeben werden. Für eine optimale Vorbereitung der Operation empfiehlt sich die vorgestellte Kombination beider Techniken.
Efficient Signal Processing of Multineuronal Activities for Neural Interface and Prosthesis
Authors: Tamura H. , Kawashima T. , Suzuki S. , Fujita I. , Kaneko H. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: Multineuronal spike trains must be efficiently decoded in order to utilize them for controlling artificial limbs and organs. Here we evaluated the efficiency of pooling (averaging) and combining (vectorizing) activities of multiple neurons for decoding neuronal information.

Methods
: Multineuronal activities in the monkey inferior temporal (IT) cortex were obtained by classifying spikes of constituent neurons from multichannel data recorded with a multisite microelectrode. We compared pooling and combining procedures for the amount of visual information transferred by neurons, and for the success rate of stimulus estimation based on neuronal activities in each trial.

Results
: Both pooling and combining activities of multiple neurons increased the amount of information and the success rate with the number of neurons. However, the degree of improvement obtained by increasing the number of neurons was higher when combining activities as opposed to pooling them.
Conclusion: Combining the activities of multiple neurons is more efficient than pooling them for obtaining a precise interpretation of neuronal signals.
Cross-correlation Analysis of the Correspondence between Magnetoencephalographic and Near-infrared Cortical Signals
Authors: Liebert A. , Burghoff M. , Wabnitz H. , Macdonald R. , Trahms L. , Sander T. H. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: The study of neurovascular coupling greatly benefits from combined measurements of neuronal and vascular signals. Two-step signal processing is developed to extract parameters describing the coupling.

Methods
: Using a magnetometer in an extremely well shielded room a broadband magnetoencephalogram was simultaneously measured with time-resolved nearinfrared spectroscopy during a motor activity paradigm. The raw MEG and NIRS data were denoised separately using independent component analysis.

Results
: After averaging the resulting signals showed motor activity-related changes. The temporal correspondence between MEG and NIRS was assessed plotting a combined trajectory and calculating a crosscorrelation. Compared to the MEG signal, at movement onset the NIRS signal showed an onsetdelay in the range of seconds.

Conclusions
: Multi-variate signal pre-processing followed by temporal delay estimates demonstrated the extraction of neurovascular coupling parameters.
Relationship between the Binary Kernels of Visually Evoked Potentials and the Visual Responses on the Magnocellular and Parvocellular Pathways
Authors: Momose K. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: To investigate the nonlinear characteristics of visual evoked potentials (VEPs), and their correlation with the visual responses on parvocellular and magnocellular pathways. First and second-order kernels of the VEPs elicited by several checkerboard patterns were estimated, and their relations to the visual pathway responses were investigated.

Methods
: VEPs elicited by checkerboard pattern (0.5, 1.0, 2.0 and 4.0 c/d) alternating based on pseudorandom binary sequence were measured, and thei binary kernels were calculated. First and second-order binary kernels were compared with amplitudes o the steady-state VEPs (S-VEPs) to pattern reversal stimulation with a constant temporal frequency (4, 8, 12, 16, and 32 Hz).

Results
: Positive peak latencies at 150 ms (P150) of second-order first and second slices were correlated with S-VEP amplitude for higher temporal frequencies, indicating that the first and second slices reflect the response of the magnocellular. However, for second and third slices, their amplitudes were partially correlated with 4-16 Hz S-VEP, and this indicated that the second slice contains both magno- and parvocellular pathway responses. P150 latencies of third slices were correlated with S-VEP for lower temporal frequencies, indicating that third slice reflects the response of the parvocellular pathway.

Conclusions
: The lower slices of second-order binary kernels reflect the response of the magnocellular pathway and the higher slices reflect those on the parvocellular pathway in the human visual system of VEPs.
Comparison between Fetal Heart Rate Standard Parameters and Complexity Indexes for the Identification of Severe Intrauterine Growth Restriction
Authors: Signorini M. , Magenes G. , Ferrario M. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: The intrauterine growth restriction (IUGR) is a pathological state: the fetus is at risk of hypoxia and this condition is associated with increased perinatal morbidity and mortality. However, evidence-based guidelines for clinical surveillance are poor and lack reliable indexes. This study introduces new procedures to extract parameters from the fetal heart rate signal in order to identify severe intrauterine growth restricted (IUGR) fetuses

Methods
: Standard parameters (time domain and frequency domain indexes) are compared to a new parameter, the Lempel Ziv complexity, and to two regularity estimators (approximate entropy and sample entropy). The paper analyzes the robustness of the indexes coming from the parameter extraction procedure.

Results and Conclusions
: The results show that the LZ complexity is a stable parameter and it is able to significantly discriminate the severe IUGR (preterm delivered) from moderate IUGR (at term delivered) and from healthy fetuses.
Fetal Heart Rate Deceleration Detection Using a Discrete Cosine Transform Implementation of Singular Spectrum Analysis
Authors: Precup D. , Hamilton E. , Kearney R. , Warrick P. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: To develop a singular-spectrum analysis (SSA) based change-point detection algorithm applicable to fetal heart rate (FHR) monitoring to improve the detection of deceleration events.

Methods
: We present a method for decomposing a signal into near-orthogonal components via the discrete cosine transform (DCT) and apply this in a novel online manner to change-point detection based on SSA. The SSA technique forms models of the underlying signal that can be compared over time; models that are sufficiently different indicate signal change points. To adapt the algorithm to deceleration detection where many successive similar change events can occur, we modify the standard SSA algorithm to hold the reference model constant under such conditions, an approach that we term “base-hold SSA”. The algorithm is applied to a database of 15 FHR tracings that have been preprocessed to locate candidate decelerations and is compared to the markings of an expert obstetrician.

Results
: Of the 528 true and 1285 false decelerations presented to the algorithm, the base-hold approach improved on standard SSA, reducing the number of missed decelerations from 64 to 49 (21.9%) while maintaining the same reduction in false-positives (278).

Conclusions
: The standard SSA assumption that changes are infrequent does not apply to FHR analysis where decelerations can occur successively and in close proximity; our base-hold SSA modification improves detection of these types of event series.
Effect of Common Driving Sources to the Feedback Analysis of Heart Rate Variability
Authors: Nishiyama S. , Mitsui K. , Yamazaki Y. , Mizuta H. , Yana K. 
Published: March 2018

Summary

Objectives
: This paper examines the operational characteristics of the multivariate autoregressive analysis applied to the simultaneous recordings of the instantaneous heart rate (IHR) and the change in systolic blood pressure (SBP).

Methods
: The multivariate autoregressive model has been utilized to reveal the feedback characteristics between IHR and SBP. The model assumes the presence of independent set of driving forces to activate the system. However, it is likely that the driving forces may have correlation due to the presence of a common fluctuation source. This paper examines the effect of the presence of correlated components in the driving forces to the estimation accuracy of impulse responses characterizing the feedback properties. The twodimensional autoregressive model driven bytwo correlated 1/f noises was chosen for the analysis of operational characteristics. The driving force was generated by a moving average system which simulates non-integer order integration.

Results
: Computer simulation revealed that the mean square estimation errors of impulse responses sharply increase as relative power of common driving force exceeds 50%. However, the estimation accuracy and bias are found to be in permissible range in practice.

Conclusions
: These findings ensure the practical validity of utilizing multivariate autoregressive models for the feedback analysis between IHR and SBP where both signals have the common driving force.
18F-FDG PET for detecting recurrent head and neck cancer, local lymph node involvement and distant metastases
Authors: Schmalenbach M. , Jungehülsing M. , Theissen P. , Dietlein M. , Schröder U. , Eschner W. , Stennert E. , Schicha H. , Schmidt M. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Assessment of the clinical value of 18F-FDG-PET for detection of recurrent head and neck cancer, local lymph node involvement and distant metastases comparing a qualitative visual with a semiquantitative analysis (SUV values). Patients, methods: Retrospective evaluation of 73 18F-FDG PET studies in 55 patients by use of a four-step qualitative visual grading system and calculation of standard uptake values in pathological lesions. Calculation of SUV values in normal regions for generating a map of physiological 18F-FDG distribution. Correlation to histopathological findings and clinical follow-up. Results: 1. Qualitative visual analysis of 18F-FDG PET studies: a) local recurrence sensitivity 79%, specificity 97%, positive predictive value 95%, negative predictive value 85%, and diagnostic accuracy 89%; b) local metastatic lymph nodes 100%, 95%, 85%, 100%, 96%; c) distant metastases 100%, 98%, 86%, 100%, 98%, respectively. 2. Semiquantitative analysis had only little incremental, non-significant value in comparison to qualitative visual analysis for the detection of a local recurrence in two patients: a) local recurrence: sensitivity 83%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 88%, and diagnostic accuracy 93%; b) local metastatic lymph nodes or c) distant metastases did not change in comparison to qualitative visual analysis. Conclusion: 18F-FDG PET is an effective tool for re-staging of patients with suspected recurrence after therapy for head and neck cancer.
The influence of filtered back-projection and iterative reconstruction on partial volume correction in PET
Authors: Krause B. J. , Kops Rota 
Published: March 2018

Summary
Aim: We assess the influence of the reconstruction algorithms [OS-EM for the iterative one vs. a filtered back-projection in Fourier space (DiFT)] on partial volume correction in PET employing a fully 3D 3-compartment MR based PVcorrection algorithm. The gray matter voxels in the PET image – after removal of the white matter and cerebrospinal fluid contribution – are corrected voxel-by-voxel using the image resolution. Material, methods: Phantom measurements and one healthy human brain FDG study were carried out. For the OSEM reconstruction, a combination of iteration steps and subset numbers (It/Sub) was used, whereby in case of no-convergence the image resolution had to be fitted. The results from the DiFT reconstruction were equivalent to those obtained from the OSEM reconstruction with 10/32 combination for objects with widespread activity concentration. For the sphere phantom, the mean recovery based on the actual values achieved 99.2% ± 1.8 for all spheres and all reconstruction modes and It/ sub combinations (except for 2/8). In case of the Hoffman 3D brain phantom the mean recovery of the cortical regions was 101% ± 1.2 (the increase based on the uncorrected values: 35.5% ± 1.5), while the subcortical regions reached a mean recovery of 80% with an increase of 43.9% ± 2.5. For the human data, an increase of the metabolized values of several cortical regions ranged between 42% and 48% independent from the reconstruction mode. Conclusions: Our data show that the 3-compartment fully 3-D MR based PV-correction is sensitive to the choice of reconstruction algorithms and to the parameter choice. They indicate that despite improved spatial resolution, the use of the iterative reconstruction algorithm for PV-correction results in similar recovery factors when compared to a correction using DiFT reconstruction, insofar the image resolution values are fitted at the It/Sub combinations.
Migräne und ihre Komorbidität als Hinweis für gemeinsame pathophysiologische Mechanismen
Authors: Sostak P. , Straube A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn den letzten Jahren wurde durch mehrere bevölkerungsbezogene epidemiologische Studien sowie Fall-Kontroll-Studien eine Reihe von Komorbiditäten zwischen der Migräne und anderen Erkrankungen wahrscheinlich gemacht. Am häufigsten konnten diese für psychiatrische Erkrankungen wie Depression, Angsterkrankungen und soziale Phobien bestätigt werden, sichere Zusammenhänge finden sich aber auch für Migräne und Schlaganfall, verschiedene Schwindelformen und das Fibromyalgie-Syndrom. Parallel dazu konnten einige wesentliche pathophysiologische Mechanismen der Migräne aufgedeckt werden. Einerseits wird eine passagere Störung innerhalb des zentralen antinozizeptiven Systems mit nachfolgender Disinhibition des kaudalen Nucleus trigeminus und Aktivierung trigeminaler Efferenzen, die wiederum zu einer trigemino-vaskulären Entzündung führt, als eine Ursache der Migräne angenommen. Eine anderer Ansatz geht von einer primären Reizverarbeitungsstörung und nachfolgender kortikaler Funktionsstörung mit »spreading depression« als Ursache aus. Diese führt zu einer Aktivierung von nozizeptiven trigeminalen Afferenzen und, über Axonreflexe hervorgerufen, auch sekundär zu einer Aktivierung duraler trigeminaler Efferenzen. Über 5-HT-Rezeptorenaktivierung triggern diese dann eine aseptische Entzündung im Bereich pialer Gefäße. Der wesentliche Unterschied beider Theorien liegt also darin, dass es im ersten Fall zu einer primären Aktivierung der trigeminalen Efferenzen und im zweiten Fall zu einer primären Aktivierung der trigeminalen Afferenzen kommt.
Mechanismen neuropathischer Schmerzen am Beispiel der postherpetischen Neuralgie
Authors: Schattschneider J. , Wasner G. , Binder A. , Baron R. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie postherpetische Neuralgie ist eine häufige, mit schweren Schmerzen einhergehende Erkrankung. Anhand von Untersuchungen an Patienten und tierexperimentellen Daten zeigt sich, dass unterschiedliche pathophysiologische Mechanismen der Entstehung dieser Erkrankung zugrunde liegen. Bei einem Teil der Patienten besteht eine pathologische Spontanaktivität sensibilisierter C-Fasern (irritable nociceptors). Hierdurch entstehen sekundäre Veränderungen im Bereich des zentralen Nervensystems, die dazu führen, dass die Aktivierung mechanosensibler Aβ-Fasern als Schmerz wahrgenommen wird. Dies führt neben Spontanschmerzen und einer Hitzehyperalgesie zu einer ausgeprägten Allodynie. Bei einer anderen Gruppe von Patienten kann die Entzündung zu einer selektiven Degeneration schmerz- und temperaturleitender Nervenfasern führen. Diese ist gefolgt von einer anatomische Reorganisation auf Rückenmarksebene, die wiederum in einer Aktivierung primär schmerzleitender Neurone durch mechanosensible Aβ-Fasern resultiert. Klinisch besteht eine ausgeprägte Allodynie sowie eine durch die Degeneration der C-Fasern hervorgerufene thermische Hypästhesie. Schließlich kann durch die Affektion peripherer Nervenfasern eine Sensibilisierung nozizeptiver Fasern auf noradrenerge Substanzen erfolgen, die ebenfalls zur Unterhaltung der Schmerzen mit beitragen könnte.
Prädiktion des Verlaufs schizophrener Ersterkrankungen
Authors: Riesbeck M. , Brinkmeyer J. , Gaebel W. , Wölwer W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungTrotz einer Vielzahl bekannter Variablen, die zum Verlauf schizophrener Erkrankungen in statistischer Beziehung stehen, lassen sich gerade am Beginn der Erkrankung im Einzelfall keine sicheren Angaben über Verlauf und langfristigen Krankheitsausgang machen. Insbesondere das zeitlich umschriebene Ereignis eines Rückfalls ist bisher nur sehr schwierig zu prädizieren. Zunehmend untersucht wird die rückfallprädiktive Validität von Prodromalsymptomatik, die bei vielen Patienten einem Rückfall vorausgeht und damit auch zur Interventionssteuerung bei Intervalltherapien genutzt werden könnte. Im Rahmen einer im Kompetenznetz Schizophrenie durchgeführten Untersuchung unter kontrollierter antipsychotischer Langzeitbehandlung an erstmals schizophren Erkrankten konnte gezeigt werden, dass ein Summenwert unspezifischer Prodrome in der Vorhersage klinischer Verschlechterungen statistisch bedeutsame Sensitivitäts- und Spezifitätswerte aufweist. Für einen Routineeinsatz von prodromgestützter Frühintervention in der Langzeitbehandlung schizophrener Erkrankungen muss diese Vorhersagekraft z.B. durch Hinzunahme und Kombination mit anderen Parametern optimiert werden.
Motorisches Assessment bei zentralen Paresen
Authors: van Kaick S. , Platz T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIm heutigen Gesundheitswesen ist es zunehmend wichtig, Zustand und Veränderungen von Patienten im Laufe der Behandlung objektiv und quantifizierbar beschreiben zu können. Die Anwendung von standardisierten Assessments bietet eine solche Möglichkeit. Es wird ein Überblick über Assessments vorgestellt, die für Praxen und Rehabilitationskliniken geeignet sind, Motorik in den Bereichen Spastik, Arm- und Beinmotorik, Gleichgewicht und Gehfähigkeit bei Patienten mit zentralen Paresen zu beurteilen.
Schizophrenie und parietaler Kortex
Authors: Leube D. , Pauly K. , Kircher T. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Rolle des parietalen Kortex in der Ätiopathogenese der Schizophrenie ist ein noch weitgehend unerforschtes Gebiet. Zwar konnten strukturelle und funktionelle Auffälligkeiten in Studien mit schizophrenen Patienten in dieser Hirnregion nachgewiesen werden, jedoch fehlt bisher eine übergreifende Deutung der Ergebnisse. Ausgehend von neueren bildgebenden Befunden entwickeln wir Hypothesen zum Zusammenhang zwischen Parietalkortex und schizophrener Psychopathologie, wie Ich-Störungen und sozialen Defiziten.
Multiple Traumatisierungen in der Vorgeschichte sexuell übergriffiger Jungen
Authors: Bovensmann H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungSexuell aggressive Jungen stehen zunehmend im Fokus der Öffentlichkeit. Häufig durchlebten diese diverse Traumata in ihren biographischen und psychosozialen Lebensumständen. Infolgedessen findet sich ein breites Spektrum jugendpsychiatrischer Störungen, die im Zusammenhang mit frühkindlichen Traumatisierungen stehen und dringend einer spezialisierten stationären Behandlung bedürfen. Die Kinder- und Jugendpsychiatrie Hamm bietet ein Behandlungsmodell für sexuell übergriffige Jungen an, die multiple Traumatisierungen in der Vorgeschichte erlitten haben.
Die leichte kognitive Beeinträchtigung
Authors: Schröder J. , Pantel J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungKlagen über kognitive Beeinträchtigungen sind ein häufi ges Symptom in der älteren Bevölkerung und werden ent sprechend regelmäßig in der ärztlichen Sprechstunde vor getragen. In diesem Kontext bezeichnet der Begriffjeichte kognitive Beeinträchtigung” ein Syndrom mit diskreten, aber konsistent nachweisbaren kognitiven Defiziten, die je doch noch nicht den Schweregrad einer Demenz erfüllen. Epidemiologischen Studien zufolge ist die leichte kognitive Beeinträchtigung mit einem erhöhten Risiko assoziiert, in den folgenden Jahren eine manifeste Demenz zu ent wickeln. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über aktuelle Konzeptezur Erfassung der leichten kognitiven Be einträchtigung, ihrer Verlaufsdynamik sowie assoziierten neurobiologischen Veränderungen, die auch in der Früh diagnostik einer Demenzerkrankung Relevanz besitzen. Darüber hinaus werden Hinweise für ein strukturiertes Vor gehen in der Diagnostik sowie bezüglich des therapeuti schen Managements dieses für viele Betroffenen mit ho hem Leidensdruck einhergehenden Syndroms gegeben.
Leitlinien in der stationären Rehabilitation Alkoholkranker
Authors: Köhler J. , Soyka M. , Schmidt P. 
Published: March 2018

ZusammenfassungAlkoholbezogene Störungen haben aufgrund ihrer hohen Prävalenz eine zunehmende Bedeutung für das Gesundheitswesen. Wie auch in anderen Indikationen besteht im Rahmen der Rehabilitation Alkoholabhängiger der Wunsch von Leistungsanbietern und Kostenträgern, Betroffenen die bestmögliche Versorgung zu ermöglichen und in diesem Zusammenhang ein aktuelles Interesse an Leitlinien. Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) koordiniert seit 1995 ein nationales Programm zur Entwicklung von Leitlinien für Diagnostik und Therapie und seit 1998 fördert die Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (seit 10/2005 „Deutsche Rentenversicherung Bund“; DRV-Bund) Forschungsprojekte zur Erstellung von Prozessleitlinien für die Rehabilitation. Im Jahr 2006 wurde die AWMF-Leitlinie: Postakutbehandlung alkoholbezogener Störungen fertig gestellt. Das Projekt der DRV zur Erstellung einer Leitlinie für die Rehabilitation bei Alkoholabhängigkeit steht kurz vor dem Abschluss. In dieser Arbeit erfolgt eine Gegenüberstellung beider Leitlinien hinsichtlich Entwicklungsprozess, Aufbau, Zielen, Bezugsrahmen und Zielgruppe. Die Leitlinien sind in einer Reihe von Merkmalen miteinander vergleichbar. Unterschiede ergeben sich in der Bezugsgröße, der Art des Settings, für welches Empfehlungen gegeben werden, sowie einigen inhaltlichen Aspekten. Zukünftige Forschung sollte sich vor allem auf Wirksamkeitsnachweise für bisher nicht ausreichend evaluierte Behandlungsmethoden fokussieren.