bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Reducing NAFLD‐screening time: A comparative study of eight diagnostic methods offering an alternative to ultrasound scans
Authors: Procino Filippo , Misciagna Giovanni , Veronese Nicola , Caruso Maria G. , Chiloiro Marisa , Cisternino Anna M. , Notarnicola Maria , Bonfiglio Caterina , Bruno Irene , Buongiorno Claudia , Campanella Angelo , Deflorio Valentina , Franco Isabella , Guerra Rocco , Leone Carla M. , Mirizzi Antonella , Nitti Alessandro , Osella Alberto R. ,   MICOL GROUP
Published: September 2018

AbstractBackground & AimsThe use of ultrasound scan (US) in non‐alcoholic fatty liver disease (NAFLD) screening overloads US waiting lists. We hypothesized and tested a hybrid two‐step method, consisting of applying a formula, to exclude subjects at low risk, before US.MethodsThe sample included 2970 males and females (937 with NAFLD) diagnosed by US. We selected eight formulas: Fatty Liver Index (FLI), Hepatic Steatosis Index (HIS), body mass index (BMI), waist circumference (WC), Abdominal Volume Index (AVI), waist‐to‐height ratio (WHtR), waist/height0.5 (WHT.5R) and Body Roundness Index (BRI), and calculated their performance in the two‐step method evaluating percentage reduction of the number of liver US (US reduction percentage), percentage of false negative and percentage of NAFLD identified.ResultsThe US reductions percentage were 52.2% (WHtR), 52.1% (HIS), 51.8% (FLI), 50.8% (BRI), 50.7% (BMI and WHt_5R), 46.5% (WC) and 45.2% (AVI). The false negative percentage were 8.5% (WHtR), 7.9% (BRI), 7.3% (WHt_5R), 7.2% (BMI), 6.7% (HIS), 6.6% (FLI), 5.6% (WC) and 5.2% (AVI). The best percentage of NALFD identified was obtained using AVI (83.6%) before US, then WC (82.2%), FLI (79%), HIS (78.9%), BMI (77.3%), WHt_5R (76.9%), BRI (74.8%) and WHtR (73%).ConclusionThe best formula to use in two‐step diagnostic NAFLD screening was AVI, which showed a low false negative rate and a higher percentage of identified NAFLD. Other studies evaluating the economic advantages of this screening method are warranted.
ANTIOBJECTS
Authors: Dever Josh 
Published: September 2018

AbstractAristotle observes that substances have no contraries. Consider one possible role that the contrary of a substance might play, were it to exist. Just as objects serve as guarantors of the instantiation of properties, contraries of objects could serve as guarantors of the non‐instantiation of properties. By first considering a reframing of deontic logic that takes ‘being permitted’ rather than ‘being forbidden’ as the default state, I develop logical tools that allow the construction of extremal models in which everything is permitted and nothing is forbidden. Transferred to quantified logic, these same tools give us a conception of antiobjects which block property instantiation. The resulting picture of antiobjects is then used as a test case to examine questions about the role of symmetry considerations in philosophical methodology.
Performance Testing of Endoscopic Biopsy Forceps
Authors: Linke Barbara S. , Toribio Anthony , Geary Shannon , Neumann Ulf P. , Roeth Anjali A. 
Published: September 2018

Endoscopic biopsy forceps are the key to minimally invasive procedures to an endoscopic surgeon. These surgeons have to maneuver forceps with cutting performance through the body while maintaining minimal damage to the narrow channels during insertion. The amount of precision the user needs to successfully perform endoscopic surgery is high enough to create a preference amongst surgeons.
Physicians are often not involved in the purchasing decision on the instruments, but they usually can provide their preference of instrument mainly based on the subjective perception of how an instrument feels or works in their hands. To base discussions between surgeons and purchasing departments on quantitative data of forceps use performance, this study aims to provide a performance testing method for different instruments such as different brands, designs, reusable or single-use, or instruments in different wear stages. Ultimately, this will allow to determine which instrument performs with the maximum efficiency at the lowest cost.
First, findings in the literature on forceps failure, wear and testing are described. Then, the forceps design and handling during a biopsy are investigated. A preliminary test set-up is introduced for a repeatable biopsy test for endoscopic forceps. Different tissue types and samples can be used in the test stand to define an ideal acceleration profile for the forceps during biopsy and the cut can be analyzed by microscopy afterwards. A sensor on the operator’s wrist measures acceleration and jerk while pulling at the forceps, which will give new insight into the performance of different forceps types and forceps in different wear states, independent from forceps’ brand, design or wear states.
Nut consumption and incidence of seven cardiovascular diseases
Authors: Larsson Susanna C , Drca Nikola , Björck Martin , Bäck Magnus , Wolk Alicja 
Published: September 2018

BackgroundNut consumption has been found to be inversely associated with cardiovascular disease mortality, but the association between nut consumption and incidence of specific cardiovascular diseases is unclear. We examined the association between nut consumption and incidence of seven cardiovascular diseases.MethodsThis prospective study included 61 364 Swedish adults who had completed a Food Frequency Questionnaire and were followed up for 17 years through linkage with the Swedish National Patient and Death Registers.ResultsNut consumption was inversely associated with risk of myocardial infarction, heart failure, atrial fibrillation and abdominal aortic aneurysm in the age-adjusted and sex-adjusted analysis. However, adjustment for multiple risk factors attenuated these associations and only a linear, dose–response, association with atrial fibrillation (ptrend=0.004) and a non-linear association (pnon-linearity=0.003) with heart failure remained. Compared with no consumption of nuts, the multivariable HRs (95% CI) of atrial fibrillation across categories of nut consumption were 0.97 (0.93 to 1.02) for 1–3 times/month, 0.88 (0.79 to 0.99) for 1–2 times/week and 0.82 (0.68 to 0.99) for ≥3 times/week. For heart failure, the corresponding HRs (95% CI) were 0.87 (0.80 to 0.94), 0.80 (0.67 to 0.97) and 0.98 (0.76 to 1.27). Nut consumption was not associated with risk of aortic valve stenosis, ischaemic stroke or intracerebral haemorrhage.ConclusionsThese findings suggest that nut consumption or factors associated with this nutritional behaviour may play a role in reducing the risk of atrial fibrillation and possibly heart failure.Trial registration numberNCT01127711 and NCT01127698; Results.
Antiplatelet Therapy in Acute Mild-Moderate Ischemic Stroke (ATAMIS): a parallel, randomised, open-label, multicentre, prospective study
Authors: Hou Xiaowen , Li Xiaoqiu , Wang Xinhong , Chen Huisheng 
Published: September 2018

BackgroundA recent study shows that dual antiplatelet therapy with clopidogrel plus aspirin is superior to aspirin monotherapy for minor stroke, which is defined as a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)score of ≤3. However, acute mild-moderate ischaemic stroke (4≤NIHSS≤10) still needs aggressive antiplatelet intervention to prevent deterioration and recurrence of stroke. The efficacy and safety of dual antiplatelet therapy versus aspirin monotherapy in the population are not clear. A multicentre clinical trial is designed to evaluate the efficacy and safety of clopidogrel plus aspirin therapy versus aspirin monotherapy within 48 hours of symptom onset of mild-moderate ischaemic stroke.Methods/DesignThe study is a randomised, open-label, multicentre, prospective trial with a target enrolment of 2700 patients from 60 centres in Northeast China. A treatment allocation identification number to each enrolled patient will be provided by a random number generator. The follow-up time for the clopidogrel plus aspirin and aspirin monotherapy groups is 90 days. The primary efficacy endpoint is a stroke progression event, which is defined as ≥4 point increase in the NIHSS score in 48 hours. The second efficacy endpoints include new ischaemic stroke within 90 days, change in the NIHSS score within 14 days, modified Rankin Scale score on day 90 and other vascular or death events within 90 days. The safety endpoints include mucocutaneous haemorrhage, organ haemorrhage and intracranial haemorrhage, adverse events and severe adverse events. χ2test, t-test (or Mann-Whitney test), survival analysis and Cox proportional hazards models will be conducted. The findings of the study may provide an important evidence for clinical practice for these patients.DiscussionThe trial will be conducted under a rational design and will provide valuable evidence on the appropriate treatment for this population.Ethics and disseminationThe study was reviewed and approved by the Ethics Committee of the General Hospital of Shen-Yang Military Region (no K(2016) 6).Trial registration numberNCT02869009; Pre-results.
Pore space characteristics of the Upper Visean ‘Rudov Beds’: insights from broad ion beam scanning electron microscopy and organic geochemical investigations
Authors: Misch D. , Klaver J. , Gross D. , Rustamov J. , Sachsenhofer R. F. , Schmatz J. , Urai J. L. 
Published: September 2018

Abstract

This study gives valuable insights into the microstructure and pore space characteristics of 17 compositionally variable Visean shale samples from the Ukrainian Dniepr-Donets Basin (the ‘Rudov Beds’). The representative imaging area varies considerably (from 10 000 to >300 000 µm
2
) as a function of the mineralogy and diagenetic overprinting. The pores hosted in organic matter (OM) are restricted to secondary solid bitumen. Based on high-resolution maps from broad ion beam scanning electron microscopy combined with organic geochemical and bulk mineralogical data, we propose that the amount of OM-hosted porosity responds to the availability of pore space, enabling the accumulation of an early oil phase, which is then progressively transformed to a porous solid bitumen residue. The type of OM porosity (pendular/interface v. spongy) is reflected in the individual pore size distributions: the spongy pores are usually smaller (<50 nm) than the pendular or OM–mineral interface pores. The OM-hosted porosity coincides with differences in the composition of the extract, with high amounts of extractable OM and saturated/aromatic compound ratios indicative of abundant porous solid bitumen. The average circularity and aspect ratio of the mineral matrix pores correlate with the corresponding values for the OM-hosted pores, which show a preferred bedding-parallel orientation, suggesting that compaction influenced both types of pore.
ФАРМАКОТЕРАПІЯ ЯК ПЕРВИННИЙ СУБ’ЄКТ ФОРМУВАННЯ КЛІНІЧНОГО МИСЛЕННЯ СУЧАСНОГО МАГІСТРА ФАРМАЦІЇ
Authors: Kraydashenko O. V. , Svintozelsky O. O. , Sarzhevska A. V. , Dolinna M. O. 
Published: September 2018

Мета роботи – визначення рівня сформованості клінічного мислення у студентів 4-го курсу фармацевтичного факультету денної форми навчання після завершення вивчення клінічної дисципліни “Фармакотерапія з основами фармакокінетики” і розробка до використання в навчальному процесі нових, поліпшення та вдосконалення існуючих методів навчання, які сприятимуть формуванню клінічного мислення сучасного магістра фармації.Основна частина. Проведена порівняльна оцінка абсолютної та якісної успішності і визначення середнього бала. Виявлена кореляція між особливостями викладання, кількістю академічних годин для практичних занять та ступенем сформованості клінічного мислення у провізорів.Висновки. Проведений аналіз засобів, що були використані для викладання в різні роки, показує, що зменшення кількості академічних годин для практичних занять мало негативну тенденцію на показники академічної успішності серед студентів фармацевтичного факультету. Впровадження сучасних методів навчання із застосуванням інтерактивних методів, розташованих на онлайн-платформах, та збільшення обсягів самостійної роботи дозволяють покращити оволодіння студентами практичних навичок і сприяють формуванню клінічного мислення сучасного магістра фармації.
ВПЛИВ СИМУЛЯЦІЙНОГО НАВЧАННЯ НА КОМПЕТЕНТНІСТЬ ЛІКАРІВ АКУШЕРІВ-ГІНЕКОЛОГІВ У ВЕДЕННІ КОНСЕРВАТИВНИХ ПОЛОГІВ ПРИ ТАЗОВОМУ ПЕРЕДЛЕЖАННІ ПЛОДА
Authors: Kalanzhova O. M. 
Published: September 2018

Мета роботи – встановити вплив симуляційного навчання на підвищення професійного рівня лікарів акушерів-гінекологів під час надання допомоги дитині у пологах у тазовому передлежанні, за алгоритмом, відповідним діючим протоколам Міністерства охорони здоров’я України, в умовах, максимально наближених до реальних.Основна частина. Для досягнення визначеної мети на кафедрі акушерства та гінекології № 1 із циклом післядипломної освіти Одеського національного медичного університету оброблено 150 анонімно заповнених курсантами анкет-тестів до початку та після завершення тренінг-заняття з теми “Ведення консервативних пологів при ТПП” у складі курсу тематичного удосконалення “Актуальні питання в акушерстві та перинатології”. Цикл розрахований на лікарів акушерів-гінекологів пологового відділення ІІ або ІІІ рівнів надання акушерської допомоги, зі стажем роботи від 5 років. Тривалість циклу становила 75 годин. З 2016 року до курсу тематичного удосконалення “Актуальні питання в акушерстві та перинатології” були залучені симуляційні технології з метою оволодіння та відпрацювання практичних навичок лікарями акушерами-гінекологами з відповідних тем, у тому числі й з ведення консервативних пологів при ТПП. Кожна група курсантів на тренінг-заняттях складалася з 6 лікарів. Тренінгове заняття з ведення консервативних пологів при ТПП складалося з 4-х частин. Перша частина присвячувалася брифінгу. Друга частина полягала у вивченні біомеханізму пологів при ТПП та оцінки інтранатального стану плода. Третя частина була основною, що містила безпосередньо тренінг-імітацію надання акушерської допомоги дитині при народженні у тазовому передлежанні в умовах, максимально наближених до реальних. І четверта частина – дебрифінг із використанням відеозаписів, де кожний учасник мав змогу побачити свої помилки та переваги, що необхідно в собі підтримувати і надалі розвивати. Ефективність тренінг-заняття з консервативного ведення пологів при ТПП оцінювалася шляхом аналізу анкет-тестів курсантів до початку та після завершення навчання.Висновки. Аналіз анкет-тестів, що заповнювалися курсантами, дозволив отримати інформацію відносно їх суб’єктивної оцінки свого вихідного професійного рівня та впливу виду навчання на його зміни. Середній вік лікарів становив (33,2±4,6) року (від 27 до 62 років). Всі вони були працівниками пологових відділень лікувальних закладів ІІ та ІІІ рівнів надання акушер­ської допомоги м. Одеси та Одеської області. Ведення консервативних пологів при ТПП у своїй лікарській діяльності відмічали як рідкісну практику. В якості провідних перешкод спеціалісти вказували на: особливості організаційних моментів у своїх лікувальних закладах, недостатність теоретичної підготовки, невпевненість у власних практичних здібностях, юридичну незахищеність та відсутність мотивації.
ПІСЛЯДИПЛОМНА ПІДГОТОВКА З ФАХУ “ПСИХІАТРІЯ” У ПРОФІЛАКТИЦІ СИНДРОМУ ЕМОЦІЙНОГО ВИГОРЯННЯ СЕРЕД ЛІКАРІВ-ПСИХІАТРІВ
Authors: Yuryeva L. M. , Nosov S. G. , Nіkolenko A. Е. 
Published: September 2018

Мета роботи – обґрунтування доцільності використання освітньої програми з метою профілактики емоційного вигоряння у медичних працівників.Основна частина. Важливим фактором оптимізації профілактичних заходів щодо синдрому емоційного вигоряння серед лікарів практичної охорони здоров’я є післядипломна освіта. На кафедрі психіатрії факультету післядипломної освіти ДЗ “ДМА” розроблена і впроваджена в педагогічний процес освітня програма, метою якої є первинна профілактика емоційного вигоряння у медичних працівників. Під час підвищення кваліфікації лікарі-психіатри отримують інформацію про професійні кризи особистості лікаря, ознайомлюються з факторами професійного успіху, стратегіями поведінки в професійному середо­вищі і в кризовій ситуації, а також з програмами профілактики і корекції вигоряння.Висновки. У роботі проведено дослідження зв’язку розвитку вигоряння зі стажем роботи, статтю, тривожністю, копінг-стратегіями і особистісними рисами медичного персоналу, а також дослідження профілактики вигоряння у разі зростання професійного рівня лікаря і зміни професії. Освітня програма з профілактики емоційного вигоряння у лікарів-психіатрів є важливим джерелом підвищення ефективності профілактичних заходів у медичних працівників.
ВИХОВНІ ТЕХНОЛОГІЇ ЯК ІННОВАЦІЙНА І ПРІОРИТЕТНА СКЛАДОВА ФОРМУВАННЯ ОСОБИСТОСТІ СУЧАСНОГО ЛІКАРЯ
Authors: Konopkina L. I. , Berezovski V. M. , Kireyeva T. V. , Bogatska K. Y. , Cherkasova O. G. , Myronenko O. V. , Fesenko O. V. , Botvinikova L. A. , Belosludceva K. O. 
Published: September 2018

Мета роботи – визначити роль різних виховних технологій, які використовують співробітники кафедри внутрішньої медицини 1 Державного закладу “Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України” (ДЗ “ДМА”), у формуванні особистості сучасного лікаря.Основна частина. Сучасне виховання в Україні повинне забезпечувати долучення молоді до світової й національної культури, до загальнолюдських цінностей. За формами й методами воно може впроваджуватися у різних напрямках – від навчання майбутніх лікарів щодо співпраці у рамках шкіл для хворих з різною хронічною патологією. Співробітники кафедри приділяють велику увагу всебічному вихованню майбутнього покоління лікарів і викладачів, добре розуміючи, що воно повинно бути не лише багато у чому обізнаним, а й емоційно здоровим та виваженим. Задля цієї мети молодь залучається до відвідувань театрів, музеїв міста, виставок робіт майстрів народної творчості тощо.Висновки. Різні виховні технології формують високоморальні якості сучасного лікаря. Досвід ДЗ “ДМА” має потужний арсенал застосування педагогічних інновацій у навчально-виховному процесі. Ефективність їх впровадження залежить від традицій навчального закладу, а також здібностей, вмінь і бажань педагогічного колективу.
Volumetric and Spatial Accuracy of Computed Tomography Perfusion Estimated Ischemic Core Volume in Patients With Acute Ischemic Stroke
Authors: Hoving Jan W. , Marquering Henk A. , Majoie Charles B.L.M. , Yassi Nawaf , Sharma Gagan , Liebeskind David S. , van der Lugt Aad , Roos Yvo B. , van Zwam Wim , van Oostenbrugge Robert J. , Goyal Mayank , Saver Jeffrey L. , Jovin Tudor G. , Albers Gregory W. , Davalos Antoni , Hill Michael D. , Demchuk Andrew M. , Bracard Serge , Guillemin Francis , Muir Keith W. , White Philip , Mitchell Peter J. , Donnan Geoffrey A. , Davis Stephen M. , Campbell Bruce C.V. 
Published: September 2018

Background and Purpose—
The volume of estimated ischemic core using computed tomography perfusion (CTP) imaging can identify ischemic stroke patients who are likely to benefit from reperfusion, particularly beyond standard time windows. We assessed the accuracy of pretreatment CTP estimated ischemic core in patients with successful endovascular reperfusion.

Methods—
Patients from the HERMES (Highly Effective Reperfusion Evaluated in Multiple Endovascular Stroke Trials) and EXTEND-IA TNK (Tenecteplase Versus Alteplase Before Endovascular Therapy for Ischemic Stroke) databases who had pretreatment CTP, >50% angiographic reperfusion, and follow-up magnetic resonance imaging at 24 hours were included. Ischemic core volume on baseline CTP data was estimated using relative cerebral blood flow <30% (RAPID, iSchemaView). Follow-up diffusion magnetic resonance imaging was registered to CTP, and the diffusion lesion was outlined using a semiautomated algorithm. Volumetric and spatial agreement (using Dice similarity coefficient, average Hausdorff distance, and precision) was assessed, and expert visual assessment of quality was performed.

Results—
In 120 patients, median CTP estimated ischemic core volume was 7.8 mL (IQR, 1.8–19.9 mL), and median diffusion lesion volume at 24 hours was 30.8 mL (IQR, 14.9–67.6 mL). Median volumetric difference was 4.4 mL (IQR, 1.2–12.0 mL). Dice similarity coefficient was low (median, 0.24; IQR, 0.15–0.37). The median precision (positive predictive value) of 0.68 (IQR, 0.40–0.88) and average Hausdorff distance (median, 3.1; IQR, 1.8–5.7 mm) indicated reasonable spatial agreement for regions estimated as ischemic core at baseline. Overestimation of total ischemic core volume by CTP was uncommon. Expert visual review revealed overestimation predominantly in white matter regions.

Conclusions—
CTP estimated ischemic core volumes were substantially smaller than follow-up diffusion-weighted imaging lesions at 24 hours despite endovascular reperfusion within 2 hours of imaging. This may be partly because of infarct growth. Volumetric CTP core overestimation was uncommon and not related to imaging-to-reperfusion time. Core overestimation in white matter should be a focus of future efforts to improve CTP accuracy.
Frequency and Impact of Cerebral Infarctions in Patients With Tuberculous Meningitis
Authors: Wasay Mohammad , Khan Maria , Farooq Salman , Khowaja Zubair Ali , Bawa Zeeshan Ali , Mansoor Ali Shehzad , Awan Safia , Beg M. Asim 
Published: September 2018

Background and Purpose—
Cerebral infarctions complicate a variable proportion of tuberculous meningitis (TBM) cases and adversely affect outcomes. The objective of this study was to evaluate the predictors of cerebral infarcts in patients with TBM and to assess their impact on mortality.

Methods—
The study was based on a retrospective chart review of all patients with TBM admitted to a tertiary care hospital between 2002 and 2013. Data were collected on basic demographics, conventional vascular risk factors, radiological findings, severity of TBM, and neurological outcomes. Data were analyzed using SPSS version 19.0. Binary logistic regression was done to determine the factors predictive of cerebral infarcts and of mortality in patients with TBM.

Results—
A total of 559 patients were admitted with TBM during the study period. Mean age was 41.9 years (SD, 17.7 years), and 47% were women. A quarter of the patients had stage III disease. One hundred forty-four (25.8%) patients had cerebral infarcts on brain imaging of which 3 quarters were acute or subacute. Those with cerebral infarcts were more likely to be >40 years of age (adjusted odds ratio [AOR], 1.7; 95% CI, 1.1–2.7) and to have hypertension (AOR, 1.8; 95% CI, 1.1–2.8), dyslipidemia (AOR, 9.7; 95% CI, 3.8–24.8), and diabetes mellitus (AOR, 2.2; 95% CI, 1.3–3.6). Presence of cerebral infarction was an independent predictor of mortality among patients with TBM (AOR, 2.1; 95% CI, 1.22–3.5).

Conclusions—
Cerebral infarcts complicate a substantial proportion of TBM cases. Conventional vascular risk factors are the most important predictors of infarction, and future efforts need to focus on these high-risk patients with TBM to reduce morbidity and mortality.