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What Grabs Our Attention Most to Consume A Snack Bar In Brazil? Following Trends In Choice of Snack Bars To Boost Market For Healthier Options
Authors: Pinto Vinícius Rodrigues Arruda , Oliveira Freitas Tamara Beatriz de , Melo Laura Fernandes , Freitas Letícia Soares de , Souza Araújo Lucas Guimarães de , Minim Valéria Paula Rodrigues , Duarte de Souza Thiago , Bressan Josefina 
Published: January 2019

Background:Health can be a key factor in the choice of foods. Aligned with health trend, literature concerning the snack bars shows that improvements have been made in the snack foods’ nutritional values by modifying their nutritive composition, making them healthy, natural and safe.Scope and Approach:This pilot study aimed to discuss the trends for snack bars in Brazil, focusing on the insights to improve this food category’s competitiveness.Methods:A self-administered survey was made on different days and times, in the city of Viçosa, Brazil, during the winter of 2016, to assess how 408 consumers perceive snack bars and from this perspective link industry, consumers and other stakeholders, considering their attitudes and health perceptions on these foods.Conclusion:Consumers consider the body concern, health benefits, health concerns, convenience and habits to guide their purchase decisions. Cereal and fruit bars were mentioned as the most consumed, while nut and protein bars should be more affordable, maintaining prices that are more attractive for all. Overall, the results showed that more information on sensory aspects, health and ingredient content leads to higher purchase intentions. However, consumers also demand larger portion size and lower price. The expected results corroborated world consumer trends, proposing more healthy, diverse and accessible snack bars to low-income people. It would be interesting to provide older consumers with the background knowledge needed in order to choose healthier varieties of these foods.
Efficacy and Safety of Magnesium versus Dexmedetomidine as Additives to Local Anesthetic Mixture Using Single Injection Percutaneous Peribulbar Anesthesia in Vitreoretinal Surgeries
Authors: Shoukry Aktham , Abd el Kawy Amr Sobhy 
Published: January 2019

Background:
Peribulbar block for vitreoretinal surgery is rather associated with delayed onset of globe anesthesia, akinesia and short duration of analgesia.

Objective:

To compare the effect of addition of Magnesium sulphate vs dexmedetomidine to standard local anesthetics mixtures on the time of onset of Globe Anesthesia, Akinesia & analgesia duration.

Patients and Methods:
Ninety patients of both sexes, aged 25- 75 years, ASA I-III scheduled for vitreoretinal surgery. They were randomly allocated into 3 equal groups each received peribulbar block a mixture of Levo- bupivacaine 0.5% (3 ml) + lidocaine 2% (3 ml) +120 IU hyaluronidase + Control group (C): 0.5 ml of Normal saline. Group (M): 50 mg of Magnesium sulphate in 0.5 ml normal saline. Group (D): 50 μic of dexmedetomidine in 0.5 ml normal saline. The duration of sensory, motor block, Sedation level, Intra-ocular Pressure (IOP) and surgeon satisfaction were assessed.

Results:
The onset of globe anesthesia and akinesia was significantly shorter in M group in comparison with D and C Groups, with a significant increase in the duration of globe analgesia and akinesia in the D Group when compared to both M & C groups. Groups D and M showed a statistically significant decrease in the IOP at 5 min and 10 min when compared to the baseline measurement of the same groups & to C Group, no complications or adverse effects related to the drug or technique were recorded.

Conclusion:
Magnesium sulphate as a local anesthetic adjuvant in peribulbar block is safe and comparable to dexmedetomidine regarding the sensory and motor block duration with better cost-effectiveness and availability.
Cost minimization analysis of catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation by catheter technology
Authors: Osorio Jose , Imhoff Ryan J , Mallow Peter J , Hunter Tina D , Goldstein Laura , Rajendra Anil , Morales Gustavo 
Published: January 2019

Aim:
Compare the 1-year costs of three catheter ablation technologies for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation (PAF).
Materials & methods:
A decision tree model was developed to estimate 1-year hospital costs associated with an index and potential repeat PAF ablation procedure using the Thermocool
®
Smarttouch
®
Catheter (ST), Thermocool SF Catheter (SF) or Arctic Front Advance Cryoballoon (CB). Model parameters were estimated using the results of two recently published studies.
Results:
The ST resulted in average per-patient savings for combined inpatient and outpatient populations of US$1488 and US$4494 compared with SF and CB, respectively. These cost savings were greater in the inpatient setting.
Conclusion:
The 1-year expected hospital visit costs for PAF ablation were lower with ST than with SF or CB.
Calidad de los registros clínicos de enfermería: Elaboración de un instrumento para su evaluación.
Authors: Torres Santiago Marisol , Zárate Grajales Rosa Amarilis , Matus Miranda Reyna 
Published: January 2019

Introducción: Los registros clínicos de enfermería conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, son por excelencia un medio de comunicación y coordinación entre los profesionales de la salud, su realización correcta permite la continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente. Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar la calidad de los registros clínicos de enfermería. Metodología: Partiendo de la variable calidad de los registros clínicos de enfermería se realizó la búsqueda de información con respecto a la temática en diversas bases de datos como Pub Med, medline, Elsevier, Cochraner, se consultó la Ley General de Salud, la Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico (nom-168-SSA-1998), el Código de Ética para Enfermeras y Enfermeros en México. Así como los estándares para la Certificación de Establecimientos de la Atención Médica del Consejo de Salubridad General. Con ello se consideró la normativa para el llenado del formato de los registros clínicos de enfermería, elaborada por la Subdirección de Enfermería perteneciente a una Unidad Médica de Tercer Nivel de Atención del sector público. Se construyó un instrumento que mide la calidad de los registros clínicos de enfermería (carce) en sus tres dimensiones estructura, continuidad de los cuidados y seguridad del paciente. Resultados: Para obtener la confiabilidad se utilizó el coeficiente Kuder-Richardson, alcanzando un índice de .86. Se aplicaron pruebas no paramétricas U de Mann-Whinney y Kruskal Wallis para determinar el poder de discriminación entre las variables obteniendo diferencias estadísticamente significativas p=0.0001. Discusión: Coincidiendo con el Modelo vips un acrónimo para la documentación de enfermería que significa bienestar, integridad, prevención y seguridad vistos como los principales objetivos de los cuidados de enfermería y la perspectiva de Björvell C et al, quienes construyeron instrumentos para evaluar el grado en que los registros describen aspectos importantes del paciente en relación con la atención de enfermería. El instrumento carce aquí propuesto concuerda con los autores mencionados en virtud de que integra la continuidad del cuidado y la seguridad del paciente. Conclusiones: El instrumento reúne los elementos esenciales de confiabilidad y validez así como el poder de discriminación entre las variables intervinientes. Por lo anterior se propone como un instrumento para la evaluación objetiva de los registros clínicos de enfermería en instituciones de salud pública y privada.
Conocimientos y comportamientos sobre factores de riesgo de cáncer de mama en un grupo de mujeres.
Authors: Pérez Zumano Sofía Elena , López Romero Ana Laura , Bénitez Chavira Luis Ángel , Sandoval Alonso Leticia 
Published: January 2019

Introducción: En México cada 2 horas muere una mujer por cáncer de mama (CaMa), enfermería debe asumir un rol protagónico en promover la salud de la mama. Objetivo: Explorar la relación que existe entre conocimientos y comportamientos sobre factores de riesgo y detección oportuna del cáncer de mama en un grupo de mujeres. Material y métodos: Estudio piloto observacional, descriptivo y transversal, incluyó 52 mujeres mayores de 25 años de una institución educativa. Las variables fueron: factores de riesgo para CaMa, antecedentes personales, conductas protectoras o de riesgo, conocimientos y screening, Resultados: con una K Richardson 0.73. La media de edad 38±8, las mujeres de 47-57 años tienen menor nivel de escolaridad (Z= - 2.87, p=0.004), y menos conocimientos (Anova p=0.02). Las mujeres que no reportaron datos de enfermedad crónica tienen un promedio mayor de conductas de riesgo (3±1) que aquellas que si lo presentan (2±1, t= 2.944, gl=50, p < 0.005). Discusión: Los resultados concuerdan con lo reportado en la literatura, los conocimientos son deficientes y no se relacionan con conductas saludables ni garantizan que las mujeres realicen detección oportuna. Conclusiones:En el espacio universitario se deben implementar estrategias que incrementen los conocimientos y la detección oportuna de CaMa.
Satisfacción laboral del profesional de enfermería en cuatro instituciones de salud
Authors: Hernández Zavala Margarita , Hernández Cantoral Alicia , Nava Galán Ma. Guadalupe , Pérez López María Teresa , Hernández Ramírez María Guadalupe , Matus Miranda Reyna , Balseiro Almario Carmen L. 
Published: January 2019

Se ha relacionado la satisfacción laboral con el desempeño y en los servicios de salud además, con la calidad del cuidado que se brinda. Objetivos. Establecer el grado de satisfacción laboral e identificar los factores asociados a ésta en personal de enfermería de cuatro Instituciones públicas de salud del tercer nivel de atención. Metodología: Estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra comprendió 594 profesionales de enfermería. Se aplicó una encuesta integrada por dos apartados, uno de datos socio-demográficos y otro para medir los factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la satisfacción laboral de acuerdo al instrumento de Font Roja ampliado (9 factores con 26 ítems en total). Resultados: Se obtuvo una confiabilidad del instrumento de 0.8 de alfa de Cronbach, 35% de los encuestados es personal especializado, la calificación de Satisfacción Laboral tuvo un promedio global de 101±10. Los factores identificados con insatisfacción fueron la promoción y competencia profesional, los mejor calificados la relación interpersonal con los jefes y con los compañeros. Los factores extrínsecos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Los resultados concuerdan con la literatura, la promoción profesional y la competencia laboral son los que más se observan afectados. La institución "C" es la que tiene mayor nivel de satisfacción, también se resalta que el profesional que labora en áreas críticas se encuentra más satisfecho. Conclusiones: El personal de enfermería en estas instituciones tiene una calificación de nivel medio a alto de SL, la identificación de factores de insatisfacción así como de satisfacción son importantes para fundamentar mejoras e incidir en la calidad de los cuidados.
Acoplamiento cibernético paciente-máquina-enfermera
Authors: Vega Morales Elsy Guadalupe , Gómez Luján María Del Pilar , Bustamante Edquen Sebastián 
Published: January 2019

El presente estudio cualitativo tuvo como objetivos describir y analizar los estilos de cuidar/cuidado que realizan las enfermeras para el paciente adulto con ventilación mecánica asistida en un Hospital Regional Mexicano. Maturana y Varela, Figueiredo y Boff fueron los autores que dieron soporte teórico-filosófico al estudio desde la perspectiva del pensamiento complejo. Participaron diez enfermeras (os) asistenciales de la Unidad de Cuidados Intensivos adultos, del Hospital General Dr. Agustín O'Horán de Mérida Yucatán, México. Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista a profundidad y observación participante. La categoría temática principal del estudio fue: Acoplamientoa cibernético paciente-máquina-enfermería con las subcategorias, acoplamiento paciente-máquina, acoplamiento paciente-enfermera(o) y acoplamiento familiar al sistema hospitalario. Se destaca cómo el cuidar-cuidado de enfermería se hace imprescindible para que dicho acoplamiento se pueda llevar a cabo. Los resultados obtenidos permiten contribuir en la construcción de un cuerpo de conocimientos científicos específicos sobre el cuidar/cuidado de enfermería para pacientes ventilados a partir de la práctica. Este estudio subraya la importancia del cuidado que proveen cotidianamente las enfermeras en la unidad de cuidados intensivos para que pueda desarrollarse un acoplamiento cibernético exitoso entre las máquinas vivientes y las máquinas mecánicas.
Percepción del personal de salud sobre un programa de detección oportuna del cáncer cervical
Authors: Hernández-Márquez C.I. , Salinas-Urbina A.A. 
Published: January 2019

Objetivo: Conocer la percepción que el personal de salud del primer nivel de atención tiene respecto al programa Detección Oportuna del Cáncer Cervical en México.
Método: Estudio cualitativo, se realizaron 15 entrevistas semi-estructuradas a médicos y enfermeras de tres centros de salud rurales del Estado de Morelos, México. La información se analizó siguiendo los planteamientos de la Teoría Fundamentada.
Resultados: El personal de salud percibe el programa Detección Oportuna del Cáncer Cervical como un programa de salud con fines preventivos, identifica la prueba de citología cervical como el medio para prevenir el cáncer cervicouterino, considera que el objetivo del programa es la obtención de muestras citológicas. La percepción está definida por el cumplimiento de metas, las barreras que se presentan para su operación, la elevada demanda y la escasez de recursos materiales, así como por los sentimientos del personal y sus condiciones de trabajo.
Conclusiones: Es necesario reforzar los planes y programas de estudio de las carreras de enfermería y medicina para que los estudiantes obtengan conocimientos, desarrollen habilidades y adquieran competencias con base en conocimientos científicos, generar el correcto uso de términos médicos, la lectura crítica, la búsqueda de información y el interés por la actualización y crecimiento profesional.
Síndrome de Burnout en el personal de enfermería y su relación con cuatro variables laborales
Authors: Rivas E. , Barraza-Macías A. 
Published: January 2019

Objetivo: Determinar si las variables: turno de trabajo, situación laboral, el realizar horas laborales extras y servicio en el que se encuentra actualmente, establecen diferencias en el nivel con que se presenta el síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería del Hospital Materno Infantil de la ciudad de Durango.
Método: Se realizó un estudio correlacional, transversal y no experimental a partir de la aplicación del Maslach Burnout Inventory‐General Survey, a 204 enfermeras/os del Hospital Materno Infantil de la ciudad de Durango, en México.
Resultados: De las cuatro variables estudiadas (turno de trabajo, situación laboral, el realizar horas laborales extras y servicio en el que se encuentra actualmente), es la del turno laboral la que marca una diferencia significativa en el nivel en que se presenta el síndrome de Burnout en el personal de enfermería.
Conclusiones: Las condiciones laborales pueden desencadenar situaciones estresantes que a la larga generen el síndrome de Burnout, tal es el caso de variables como turno en que se labora o el tipo de nombramiento laboral que se posea. La aparición de este síndrome afecta el desempeño profesional del personal de enfermería.
Actitud de los estudiantes de enfermería hacía los adultos mayores evaluada con las escalas de Osgood y Kogan
Authors: Hernández-Vicente I.A. , Moguel-Ortíz O. , Hernández-Ramírez M. , Lumbreras-Delgado I. , Banderas-Tarabay J.A. 
Published: January 2019

Introducción: El incremento de la población de adultos mayores, requiere de particular atención y planeación en el área de la salud, así como considerar las actitudes hacia ellos, principalmente por parte de los estudiantes de enfermería quienes los cuidaran después de graduarse.
Objetivo: Identificar la actitud que tienen los estudiantes de enfermería hacia el adulto mayor y el interés que muestran en cuidar a esta población.
Material y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo y trasversal realizado por medio de una encuesta a una muestra representativa de 283 estudiantes de ambos sexos de la carrera de enfermería. El instrumento de investigación se aplicó para determinar la actitud que tienen los estudiantes hacia el adulto mayor con la utilización de dos escalas: el diferencial semántico de Osgood y la de Kogan.
Resultados: Con base en la escala de Osgood el 37.7% de los estudiantes tienen una actitud negativa hacia el adulto mayor y con la escala de Kogan se obtuvo el 47% para esta categoría. En promedio, la actitud de los estudiantes fue valorada como regular, y es el sexo femenino quien tiene más actitudes positivas, independientemente de la escala utilizada. Al 51.9% le gustaría desempeñarse en el área gerontológica.
Conclusiones: Los estudiantes de enfermería tienen más actitudes negativas relacionadas principalmente a la fragilidad y necesidades de cuidado que requiere el adulto mayor. Es necesario revisar los programas educativos en enfermería para que el aprendizaje y la comunicación orienten al estudiante desde el inicio de la carrera, para incrementar las experiencias y actitudes positivas hacia este grupo social.
Conocimiento e investigación sobre la autonomía profesional en enfermería. Revisión narrativa
Authors: Hine-Sanabria A. , Mendoza-Monsalve A. , Rojas L.Z. , Roa-Díaz Z.M. 
Published: January 2019

Introducción: Enfermería como disciplina se encuentra en un momento trascendental a la luz de los desarrollos científicos que están en espera de ser incorporados en el cuidado y que necesitan enfermeros autónomos en su práctica profesional, por lo cual en el presente trabajo se realizó una revisión narrativa del concepto de autonomía.
Objetivo: Describir el concepto, medición e investigaciones sobre la autonomía profesional en estudiantes de enfermería.
Desarrollo: La autonomía profesional ha acompañado la evolución de la enfermería; ha pasado por momentos de invisibilidad hasta ser parte de la definición de la profesión y su práctica. Por lo anterior, la medición de este constructo ha cobrado gran importancia, identificándose tres categorías, en primer lugar se encuentran los instrumentos que buscan explorar la actitud de la enfermera y las características de los pacientes, en segundo lugar, los que fijan su perspectiva desde el desempeño laboral de la enfermera y por último se destacan aquellos que hacen una diferenciación de la medición según características como sexo y experticia; estos instrumentos han sido empleados en estudios principalmente transversales que han establecido comparaciones con otras profesiones.
Conclusiones: Dada la importancia del concepto de autonomía y su escasa descripción, medición y evaluación como constructo de la identidad profesional en enfermería, así como la escasez de trabajos publicados en español; se identificó la necesidad de realizar investigaciones con instrumentos válidos, en diseños longitudinales que establezcan los factores asociados al desarrollo de la autonomía profesional y contribuyan al fortalecimiento de esta característica en el personal de enfermería.
Factores de riesgo psicosociales asociados a preeclampsia en mujeres mexicanas: análisis comparado en tres Estados
Authors: Torres-Lagunas M. A. , Vega-Morales E. G. , Vinalay-Carrillo I. , Cortaza-Ramírez L. , Alfonso-Gutiérrez L. 
Published: January 2019

Objetivo: Analizar comparativamente los factores de riesgo psicosociales asociados con preeclampsia en mujeres mexicanas residentes de tres Estados.
Método: Estudio de casos y controles en 336 mujeres puérperas con y sin preeclampsia (130 del Estado de México, 114 de Yucatán y 92 de Veracruz). Se aplicaron dos cuestionarios y 5 escalas tipo Likert previamente validadas. Se llevó a cabo análisis estadístico comparativo mediante el software SPSS ver 20. Las variables cuantitativas se analizaron con Kruskal Wallis, las categóricas con frecuencias, el riesgo con razón de Momios (OR); IC de 95%. El riesgo se ajustó con regresión logística con a = 0.05.
Resultados: El análisis reveló violencia leve en los 3 Estados, con mayor frecuencia en el Estado de México y Veracruz (OR: 3.53; IC 95%: 1.13 - 10.97). La depresión, fue un hallazgo significativo para preeclampsia. Existe de 1 a 2 veces más riesgo para esta enfermedad en embarazadas del Estado de México que sufren algún grado de depresión (OR: 1.66; IC 95%: 1.058 - 2.607) y de 3 a 4 veces más riesgo cuando hay trastorno depresivo mayor (OR: 3.67; IC 95%: 1.23 - 10.89). En mujeres veracruzanas que reportaron algunas veces sintomatología depresiva está presente 3 veces más el riesgo de preeclampsia (OR: 3.12; IC 95%: 1.077 - 9.083) y 7.4 veces más riesgo cuando tienen menos de 5 consultas prenatales (OR: 7.42; IC 95%: 2.85 - 19.33).
Conclusiones: Se identificaron la depresión, sintomatología depresiva, violencia y el número de consultas prenatales menor a 5 como factores de riesgo psicosociales asociados a preeclampsia. Estos resultados permitirán proponer un modelo de intervención integral de enfermería para disminuirlos.
Metodología activa en el Estudio de Caso para desarrollo del pensamiento crítico y sentido ético
Authors: Vargas I. , González X. , Navarrete T. 
Published: January 2019

Introducción: Un modelo centrado en la enseñanza-aprendizaje supone un cambio en la docencia universitaria, esto implica el uso de metodologías activas con enfoque en el desarrollo de habilidades como el pensamiento crítico (PC) y sentido ético (SE).
Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación del estudio de caso (EC) en el desarrollo de habilidades de PC y SE en estudiantes de enfermería.
Métodos: Se realizó una intervención longitudinal en una muestra de 103 estudiantes, se aplicó la prueba estadística ANOVA.
Resultados: Se evaluó el desarrollo de PC al comparar los resultados obtenidos por los estudiantes en tres evaluaciones, se logró evidenciar un progreso en el desarrollo de las habilidades de PC, y SE. Con el análisis de varianza se estableció que el valor del estadístico F fue mayor al crítico (valor p < 0,05), para un nivel de confianza del 95%, se puede rechazar la hipótesis nula.
Discusión: La implementación de la metodología contribuyó favorablemente en el desarrollo de las habilidades PC y SE en los estudiantes, lo que les permitió identificar y resolver problemas, al fundamentar sus decisiones. Además, fomentó el aprendizaje colaborativo y el respeto, entre pares.
Conclusiones: La metodología EC promovió un aprendizaje activo y un cambio en la cultura del aula. Si bien, implementar la metodología de EC favoreció el desarrollo de habilidades de PC y SE en los estudiantes de enfermería, es necesario seguir investigando sobre factores que mejoren el proceso de enseñanza-aprendizaje con un enfoque activo.