bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Thrombosekombinationsprimärprophylaxe (TKPP) bei orthopädischen Hochrisikoeingriffen
Authors: Braun M. , Suppelna G. , Becker W. , Strupowski R. 
Published: June 2018

ZusammenfassungTrotz medikamentöser Prophylaxe kommt es nach orthopädischen Hochrisikoeingriffen immer noch zu einer unbefriedigend hohen Zahl thromboembolischer Komplikationen.In Anlehnung an die Thromboseprophylaxe in Nordamerika haben wir 1991 zuerst Warfarin, dann seit 1992 Phenprocoumon in der ersten Woche überlappend mit Embolex NM 0,5 ml sc tgl. und intermittierender Wadenkompression im Sinne einer Thrombosekombinationsprimärprophylaxe (TKPP) eingesetzt. 1991 entwickelten 7,5% von 147 Patienten bei einem QuickWert von ca. 50% (INR = 1,4-1,6), seit 1992 nur 0,7% von 406 Patienten bei 30-40% (INR = 2,0) klinisch auffällige, phlebographisch gesicherte Phlebothrombosen. Zu bedrohlichen Blutungszwischenfällen kam es in keiner Gruppe.
Methodik und klinische Bedeutung der quantitativen immunologischen Bestimmung von Fibrinmonomer
Authors: Heene D. L. , Dempfle C. -E. 
Published: June 2018

ZusammenfassungBei immunologischer Messung mittels monoklonaler Antikörper gegen primäre fibrinspezifische Neoepitope ist Fibrinmonomer ein wichtiger quantitativer Parameter für eine klinisch relevante Gerinnungsaktivierung, die mit der lokalisierten oder disseminierten Bildung von Fibrin einhergeht. Potentielle Anwendungsgebiete sind die disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), venöse Thrombosen, Lungenembolie und akute arterielle Verschlüsse. Die Messung von Fibrinmonomer wird ergänzt durch die Messung eines Parameters für die Fibrinolyseaktivierung oder eines Parameters wie D-Dimer, der eine Gerinnungs- und Fibrinolyseaktivierung widerspiegelt. Die Kombination beider Parameter erlaubt eine therapeutische Intervention sowohl auf der Seite der Gerinnung mit Antikoagulanzien als auch auf der Seite der Fibrinolyse, durch Gabe von Fibrinolytika oder Antifibrinolytika bei verschiedenen Koagulopathien, wie auch bei der Hämodialyse oder extrakorporalen Zirkulation. Durch seine hohe Empfindlichkeit und Meßgenauigkeit erlaubt der neue Fibrinmonomer-ELISA (Enzymun-Test® FM) ein Monitoring einer Antikoagulanzientherapie und damit eine Anpassung an die individuelle »Gerinnungsbereitschaft« des Patienten.
Eigenschaften eines hochgereinigten, doppelt virusinaktivierten Faktor-VIII-Konzentrats
Authors: Biesert L. , Josic D. , Robinson S. , Schwinn H. , Helmich B. 
Published: June 2018

ZusammenfassungOctavi SDPIus ist ein hochgereinigtes, doppelt virusinaktiviertes Faktor-Vll I-Konzentrat. Die spezifische Aktivität beträgt im Endprodukt mehr als 100 IU/mg Gesamtprotein. Die Stabilisierung des Faktor VIII erfolgt durch Bindung an dessen physiologischen Stabilisator (von-Willebrand-Faktor). Zur Virusinaktivierung wurde die Solvent-Detergent-Methode (Tri-[N-Butyl]Phosphat + Tween 80) mit einer modifizierten Pasteurisierung (63°C, 10 h) kombiniert. Die Struktur des FaktorVIII-von-Willebrand-Faktor-Komplexes wird durch diese Behandlung nachweislich nicht verändert. Die Virusvalidierung des Herstellungsprozesses ergab als Gesamtreduktionsfaktor für lipidumhüllte Viren wie HIV >13,5 log, Herpes simplex >16,3 log, Sindbis >15,8 log, für nichtlipidumhüllte Viren HAV >14,0 log und Poliovirus 1 >12,0 log. Das Präparat erfüllt somit die vom Paul-Ehrlich-Institut aufgestellten Anforderungen an die Virussicherheit von Gerinnungspräparaten. Die pharmakokinetischen Parameter des doppelt virusinaktivierten Octavi SDPlus entsprechen denen anderer Faktor-Vlll-Präparate.
Primäre und sekundäre Risikofaktoren des Thromboembolie-Syndroms
Authors: Heinrichs Christl 
Published: June 2018

ZusammenfassungIn einem unausgewählten 10jährigen Sektionsgut mit 5283 Sektionen der Jahre 1984-1993 wurde die Zuverlässigkeit der klinischen Diagnose des Thromboembolie-Syndromes im Präfinalstadium mit der autoptischen Diagnose verglichen. In 15% aller Sektionen war die akute Lungenembolie die Haupttodesursache bzw. wesentlich mitbestimmende Todesursache. Der Anteil der fulminanten Lungenembolie betrug 50% aller autoptisch gesicherten Lungenembolien. Aber nur jede 7. fulminante Lungenembolie wurde gleichzeitig klinisch und autoptisch verifiziert. Hieraus leitet sich ab, daß die klinische Diagnose der Lungenembolie infolge falsch-positiver und falsch-negativer Bewertung zu den häufigsten Fehldiagnosen zu zählen ist. Im Alter von >60 Jahren nahm die Geschlechtsdominanz der Frauen kontinuierlich zu. Das Durchschnittsalter aller an Lungenembolie Verstorbenen betrug 68,9 ± 14,4 Jahre. In 30% aller autoptisch gesicherten Lungenembolien fand sich keine Emboliequelle. Die das Thromboembolie-Syndrom begleitenden Risikofaktoren zeigten bei Mehrfachkombination eine größere Lungenembolie-Häufigkeit auf: 71% aller Lungenembolien wiesen 3-4 Risikofaktoren auf.
Thromboembolieprophylaxe im Bereich sogenannter »noch nicht zugelassener Indikationsgebiete«
Authors: Wandel U. , Heinrich W. , Groß J. , Mörsdorf S. , Jung F. , Pindur G. , Wenzel E. 
Published: June 2018

ZusammenfassungIn klinischen Studien ist die Wirksamkeit der Prophylaxe mit Heparin zur Verhütung von Venenthrombosen und Lungenembolien im Verlauf der letzten 20 Jahre statistisch überzeugend gesichert worden. Die Ergebnisse klinischer Studien dürfen allerdings nicht als Endresultat klinischer Forschung angesehen werden. Die Resultate einer randomisierten klinischen Studie lassen zunächst im Sinne eines Basiswertes die Nutzen-Risiko-Relation eines Medikamentes erkennen. In klinischen Studien werden spezielle Patientenkollektive geprüft, die Ergebnisse lassen sich daher häufig nicht unmittelbar in Indikation und Kontraindikation auf einen individuellen Patienten übertragen. Für den praktizierenden Kliniker ist es notwendig, diese Entscheidungshilfen der zugängigen Standardliteratur zu entnehmen. Es wird dargelegt, wie wenig informativ Indikationen und Kontraindikationen zur Heparinprophylaxe in Fachinformationen und Roter Liste, speziell unter dem Gesichtspunkt der Risikosituation des Patienten, dargelegt werden. Konsensus-Konferenzen und Empfehlungen von ärztlichen Experten sind notwendig, um in der Praxis die Resultate klinischer Studien auf individuelle Patienten und Risiko-Nutzen-Überlegungen zu übertragen. Endziel ist es, die Ergebnisse klinischer Studien bei der antithrombotischen Therapie so umzusetzen, daß die Sicherheit erhöht wird, ohne daß die Wirksamkeit vermindert wird.
Nebenwirkungen der Therapie mit Blut und Blutprodukten
Authors: Mayr W. R. , Köhler M. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie Übertragung von HlV-lnfektionen durch Blutkomponenten, die sich bislang noch nicht virusinaktivieren lassen, ist eine extrem seltene, aber typische unerwünschte Arzneimittelwirkung der Transfusion. Um dieses Restrisiko für HIV zu ermitteln, haben wir die Daten von 1985-1993 aus Wien und Göttingen ausgewertet. Im Jahr 1993 war die Prävalenzrate der HIV-lnfektion bei Erstspendern 1:7000 in Wien und 1:7900 in Göttingen. Die Inzidenz einer Neuinfektion unter den Dauerspendem war 1:42000 in Wien und 1:67 000 in Göttingen. Es wurde ein statistisches Modell zur Berechnung des Restrisikos entwickelt, das sowohl (1) das diagnostische Fenster der HIV-Teste, (2) die Sensitivität der Anti-HIV-Teste, als auch (3) globale Testfehler (bzw. Nichtberücksichtigung eines Testergebnisses) berücksichtigt. Wir ermittelten ein Restrisiko (für 3. Generations-anti-HIV-Tests mit einem diagnostischen Fenster von 22 Tagen) in Wien von 1:520000 und in Göttingen von 1:900000 für das Jahr 1993. Die gleichzeitig durchgeführten Look-back-Untersuchungen erbrachten HlV-lnfektionen bei 3 Empfängern (auf 1900000 Blutspenden) in Wien und 1 Empfänger in Göttingen (für 160000 Blutspenden).Mit Hilfe unseres Modells ist nicht nur eine Risikoabschätzung möglich, sondern es läßt sich auch der Effekt weiterer Maßnahmen zur Reduktion des Restrisikos errechnen.
The Influence of EDTA, Trisodiumcitrate and Heparin on the Ultrastructure of Blood Platelets
Authors: Libánská J 
Published: June 2018

SummaryThe differences found in the hyalomere of normal human thrombocytes were: the disperse, fine granular arrangement of the hyalomere in the presence of EDTA, fine netlike appearance in the presence of trisodiumcitrate and the fibrillary arrangement of the hyalomere in thrombocytes of heparinised blood.Differences were also found in the appearance of the granulomere in the presence of heparin, trisodiumcitrate or EDTA. They are evaluated as a result of probable contraction of the granulomere in specimens with heparin.Because of the ability of thrombocytes from heparinised blood to contract, we explain the present results as a picture of isolated retraction of blood platelets, without degranulation occuring during viscous metamorphosis.
The Effect of the Contact Factors of the Coagulation System on Platelet Aggregation
Authors: Barth P , Kommerell B , Pfleiderer Th 
Published: June 2018

SummaryIn these investigations it was shown that the contact factors of the coagulation system - isolated as in the contact activation test according to Egli or as Celite eluate (Waaler) - do not influence platelet aggregation. Platelet aggregation was measured by the rotation method of Wright.It was concluded that contact of blood with wettable surfaces leads to activation of the coagulation system and independently to aggregation of platelets. By heating of plasma to 56° a platelet aggregating principle is liberated; the significance of this finding needs further investigation.
Thrombozytopenie bei chronischem Cor pulmonale
Authors: Beltrami G.-M , Bucher U 
Published: June 2018

Schlußfolgerungen und ZusammenfassungBei Routineuntersuchungen fiel auf, daß im Rahmen des chronischen Cor pulmonale relativ häufig - schätzungsweise in etwa 30% der Fälle - Thrombozytopenien vorkommen. Die Thrombozytenzahlen liegen selten unter 50.000 pro mm3. Deshalb wird nur ausnahmsweise eine hämorrhagische Diathese beobachtet.Die Ursache der Thrombopenie ließ sich nicht genau feststellen. Ein Vergleich mit nicht-thrombopenischen Patienten zeigt, daß weder die chronische Bronchialinfektion noch die Herzinsuffizienz oder die Milzschwellung dafür verantwortlich gemacht werden können. Dagegen besteht eine eindeutige Beziehung zur respiratorischen Insuffizienz, und zwar zur arteriellen Hypoxämie. Die bestehende Diskordanz zur Polyglobulie läßt die Entstehung der Thrombopenie durch einfache Verdrängung bei Hyperplasie der roten Vorstufen ausschließen. Eine direkte Schädigung der Megakaryozyten durch Sauerstoffmangel ist unwahrscheinlich, da die Sauerstoffspannung im Knochenmark trotz arterieller Hypoxämie nicht wesentlich absinkt. Als Hypothese bleibt eine Abhängigkeit der die Thrombopoese steuernden humoralen Mechanismen (Throm-bopoietin ?) von der arteriellen Sauerstoffspannung.Die Thrombozytopenie ist aber eher auf einen erhöhten Plättchenverbrauch in der Peripherie als auf eine Bildungsstörung zurückzuführen. In diesem Sinne spricht die in 8 Fällen nachgewiesene Verkürzung der Plättchenlebenszeit auf 3-6 Tage (Bestimmung mit 51 Cr-Markierung). Sie kann Folge einer Vitalitätseinbuße der Plättchen unter Sauerstoffmangel sein oder aber auf einem gesteigerten Verbrauch bei intravasaler Gerinnung beruhen. Die Annahme solcher Verbrauchsthrombopenien legt eine Behandlung mit Heparin, wie sie sich bei akuten Defibrinierungssyndromen bewährt hat, nahe.
The Purification of Human Prothrombin
Authors: Shapiro S. S , Waugh D. F 
Published: June 2018

SummaryA method has been presented for the preparation of human prothrombin. The product is apparently homogenous by chromatographic, ultracentrifugal, electrophoretic and immunochemical analysis. It contains less than 1 part in 107 of thrombin and has a specific activity of 1560 u/mg dry weight. Problems related to the variability in specific activity of prothrombin preparations reported in the literature have been critically reviewed.
Action of Water-Insoluble Trypsin Derivatives on Fibrinogen Clottability
Authors: Alexander B , Rimon A , Katchalski E 
Published: June 2018

SummaryTwo water-insoluble derivatives of trypsin, one prepared by coupling polytyrosyl trypsin to diazotized p-amino-phenylalanine-leucine copolymer (IPTT), the other by coupling trypsin to ethylene maleic anhydride copolymer (IMET), quickly compromise the clotting of fibrinogen by thrombin, as does native trypsin. When used in equivalent caseinolytic or esterolytic activity IMET is much more potent than IPTT. The effects, temperature and concentration dependent, are blocked by trypsin inhibitors. Clotting kinetics are far more affected than the ultimate fibrin yield obtained by thrombin. Marked impairment of clottability is associated with cleavage of 1-2 peptide bonds of the fibrinogen molecule. The early changes are paralleled by release of very small amounts of TCA-soluble tyrosine-containing fragments, and associated with the appearance in the ultracentrifuge of a small amount of a fast sedimenting material. The electrophoretic mobility of the altered fibrinogen remains uniform, but it is significantly slower than the original intact fibrinogen. Fibrinogen that is exposed to the water-insoluble trypsin derivatives for relatively short time intervals will under certain conditions clot spontaneously, indicating that the trypsin splits inter alia the same bonds cleaved by thrombin. The differences between IPTT and IMET in their actions on fibrinogen are attributed to the different nature of the carrier to which trypsin is attached in these water-insoluble derivatives.
Activity of Plasmin and Streptokinase-Activator on Substituted Arginine and Lysine Esters
Authors: Sherry S , Alkjaersig Norma , Fletcher A. P 
Published: June 2018

SummaryComparative studies have been made of the esterase activity of plasmin and the streptokinase-activator of plasminogen on a variety of substituted arginine and lysine esters. Human plasmin preparations derived by different methods of activation (spontaneous in glycerol, trypsin, streptokinase (SK) and urokinase) are similar in their esterase activity; this suggests that the molecular structure required for such esterase activity is similar for all of these human plasmins. Bovine plasmin, on the other hand, differs from human plasmin in its activity on several of the substrates studied (e.g., the methyl esters of benzoyl arginine and tosyl, acetyl and carbobenzoxy lysine), a finding which supports the view that molecular differences exist between the two animal plasmins. The streptokinase-activator hydrolyzes both arginine and lysine esters but the ratios of hydrolytic activity are distinct from those of plasmin and of other activators of plasminogen. The use of benzoyl arginine methyl ester as a substrate for the measurement of the esterase activity of the streptokinase-activator is described.
Desmofibrin Formation and the Activity of the Fibrin Stabilizing Factor (FSF) during the Cleavage of Its SH Groups by Thrombin
Authors: Buluk K , Olbromski J , Januszko T , Zuch A 
Published: June 2018

SummaryIt was found that the activation of the FSF by thrombin in the presence of calcium ions takes place with a transitory increase of additional SH groups in the FSF.The activation of the FSF and the loss of its activity in the conversion of fibrin polymer to desmofibrin occurs simultaneously with the increase and decrease of additional SH groups.It is considered that in the transition of fibrin polymer to desmofibrin, the disulphide bonds exchange mechanism is involved, if not as a final reaction, at least as a phase in that mechanism.
The Effect of White Cells on Platelet Aggregation
Authors: Harrison M. J. G , Emmons P. R , Mitchell J. R. A 
Published: June 2018

SummaryThe effect of white cells on platelet aggregation has been studied. White cells have little or no effect on nor-adrenaline induced clumping, produce disaggregation of ADP, 5HT and thrombin induced clumping, and first enhance and then reverse ATP induced clumping. The effects of white cells on clumping are similar to their effects on the clumping agents themselves, for they do not inactivate nor-adrenaline, but rapidly inactivate ADP, and produce a more active agent from ATP. In respect of the patient to patient variability in clumping activity, the amount of aggregation produced by ATP is very closely related to the white cell content of the PRCP, whereas the variations in ADP induced clumping must be due to other factors. The significance of these findings for the possible role of the platelet clumping agents in arterial thrombosis is discussed.
The Effect of Sulphydryl and Enzyme Inhibitors on Platelet Aggregation in Vitro
Authors: Harrison M. J. G , Emmons P. R , Mitchell J. R. A 
Published: June 2018

SummaryThe glycolytic enzyme poisons potassium cyanide, sodium fluoride, and monofluoroacetate do not inhibit platelet clumping. The sulphydryl inhibitors, n-ethyl maleimide and p-hydroxymercuribenzoate, inhibit platelet aggregation produced by ADP, ATP, nor-adrenaline, 5HT, thrombin and connective tissue extract. This inhibitory activity is counteracted by 1-cysteine. These results suggest that platelet thiol groups are involved in the platelet adhesion occurring during aggregation.
Studies on Heparin Metabolism in Hemostatically Different Dogs
Authors: Oliveira M. M 
Published: June 2018

Summary1. The problem of different hemostatic response of dogs to an injected standard dose (300 u/kg) of heparin was studied, trying to detect differences in the metabolism of this mucopolysaccharide.2. The rate of disappearance of heparin from circulation seems to be the same in either heparin-labile or heparin-resistant dogs, as measured by clotting time determinations in whole blood and microelectrophoresis densitometry, after heparin extraction.3. A difference in the renal excretion of heparin was found between HL and HR dogs. These dogs eliminate a larger amount of heparin than the others in the first 30 min after injection. This difference is significant for p < 0.02.4. Chemical analyses were done trying to detect a heparin depot in kidneys, lungs, hind limb skin, heart, aorta, vena cava and femoral vessels. Heparin was not detected in these tissues.5. There is not a different protein binding of heparin between HR and HL dogs, as judged by microelectrophoresis of whole plasma concentrated by lyophilization.
Experimental Thrombosis in Rabbits: Evidence that Alkaline Phosphatase Enhances the Thrombogenic Effect of the Injected Ellagic Acid
Authors: Iatridis P. G , Ferguson J. H 
Published: June 2018

SummaryIntravenous injection of ellagic acid plus alkaline phosphatase in rabbits, induces a thrombotic tendency, which correlates with a hypercoagulability of the blood revealed by thrombelastography. Either ellagic acid (which suboptimally activates Hageman factor) or alkaline phosphatase, separately, gave negative results concerning the incidence of thrombosis. This clearly indicates that alkaline phosphatase in vivo, as was previously shown in vitro, acts only in the presence of an active SF. The electrophoretic study of the distribution of alkaline phosphatase, in platelet-poor plasma samples secured from rabbits, with and without injection of an alkaline phosphatase preparation, suggests the probability that it is the alkaline phosphatase activity which is located in the “beta” fraction that contributes the responsible co-factor for the thrombogenesis.
Betalipoproteins and Euglobulin Lysis Time
Authors: Cucuianu M 
Published: June 2018

SummaryPrevious enrichment of a plasma with betalipoproteins produce an increase of the quantity of proteins, lipids and fibrinogen precipitated with the euglobulins and a corresponding delay in the lysis time of the euglobulin clot. Unpurified betalipoproteins added to a solution of euglobulins produced a delayed lysis time of the clot obtained by coagulating the mixture with thrombin. Betalipoproteins loose their inhibitory activity when they are previously washed with distilled water; the inhibitors could be detected in the supernatant. Small amounts of the inhibitors of plasminogen activation precipitate with the euglobulins. This process is enhanced by betalipoproteins. It is supposed that the delayed lysis time of the euglobulins obtained from plasma of atherosclerotic patients is due to the increase of the fibrinogen and of the inhibitors precipitated with the euglobulins.
Studies of the Coagulation and Prothrombin Time in the Mouse Embryo
Authors: Caruso R , Petrakis N. L 
Published: June 2018

SummaryThirteen- to sixteen-day mouse embryos (Witschi stages 30–34) were tested for whole blood coagulation and prothrombin times. Both times were found to be significantly longer in the embryos than in the adults, the times decreasing with embryonic development. The significance of these resluts was discussed in terms of reported research on other animals.
Non-anticoagulant functions of heparin and heparan sulfate
Authors: Buddecke E. 
Published: June 2018

SummaryHeparin is known to bind a large number of proteins not involved in anticoagula-tion, such as growth factors, adhesive proteins of the extracellular matrix, viral coat proteins and other enzymes and proteins. In vivo predominantly heparan sulfate – the most ubiquitous cell surface glycosaminoglycan – takes the functional role of heparin. Structural features, sources and non-anticoagulant func-tions of heparin and heparan sulfate proteoglycan are described. The functional diversity of heparin and heparan sulfate is reviewed in the following sections: (I) heparin and heparan sulfate as partners in fibroblast growth factor action, (II) antiproliferative effects of heparan sulfate and heparin, (III) cell surface heparan sulfate as extracellular matrix receptor and coreceptor, (IV) proteoheparan sulfate in central and peripheral nervous system, (V) role of proteoheparan sulfate in binding and uptake of lipoproteins, (VI) virus and spirochete binding to heparin and heparan sulfate.
Antikörper gegen Heparinoide und Heparine
Authors: Mrotzek T. , Harenberg J. , Malsch R. , Heene D. L. , Huhle G. 
Published: June 2018

ZusammenfassungUngeachtet der weiten Verbreitung der Heparinoide in der Therapie und Prophy-laxe von Thrombosen gibt es nur wenige Berichte über die erfolgreiche Entwicklung von Antikörpern gegen diese Substanzen. Zu Glykosaminoglykanen, insbesondere Heparinen und Heparinoiden, gibt es daher bisher keine pharma-kologischen oder immunologischen Untersuchungen zum Metabolismus und zu zellulären Bindungsstudien mit der Antikörpertechnik. In der Literatur sind einige Antikörper gegen diese Substanzklasse beschrieben, die in der Regel jedoch polyklonal sind oder der IgM-Klasse angehören. Kürzlich wurde ein IgGI-Antikör-per für Heparin beschrieben, der die intakte Molekülstruktur des Polysaccharids erkennt. Dieser steht sowohl der Grundlagenforschung als auch der klinischen Forschung zur Verfügung.