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Immunologic Consequences of Sequencing Cancer Radiotherapy and Surgery
Authors: López Alfonso Juan Carlos , Poleszczuk Jan , Walker Rachel , Kim Sungjune , Pilon-Thomas Shari , Conejo-Garcia Jose J. , Soliman Hatem , Czerniecki Brian , Harrison Louis B. , Enderling Heiko 
Published: April 2019

PURPOSEEarly-stage cancers are routinely treated with surgery followed by radiotherapy (SR). Radiotherapy before surgery (RS) has been widely ignored for some cancers. We evaluate overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) with SR and RS for different cancer types and simulate the plausibility of RS- and SR-induced antitumor immunity contributing to outcomes.MATERIALS AND METHODSWe analyzed a SEER data set of early-stage cancers treated with SR or RS. OS and DFS were calculated for cancers with sufficient numbers for statistical power (cancers of lung and bronchus, esophagus, rectum, cervix uteri, corpus uteri, and breast). We simulated the immunologic consequences of SR, RS, and radiotherapy alone in a mathematical model of tumor-immune interactions.RESULTSRS improved OS for cancers with low 20-year survival rates (lung: hazard ratio [HR], 0.88; P = .046) and improved DFS for cancers with higher survival (breast: HR = 0.64; P < .001). For rectal cancer, with intermediate 20-year survival, RS improved both OS (HR = 0.89; P = .006) and DFS (HR = 0.86; P = .04). Model simulations suggested that RS could increase OS by eliminating cancer for a broader range of model parameters and radiotherapy-induced antitumor immunity compared with SR for selected parameter combinations. This could create an immune memory that may explain increased DFS after RS for certain cancers.CONCLUSIONStudy results suggest plausibility that radiation to the bulk of the tumor could induce a more robust immune response and better harness the synergy of radiotherapy and antitumor immunity than postsurgical radiation to the tumor bed. This exploratory study provides motivation for prospective evaluation of immune activation of RS versus SR in controlled clinical studies.
Treat-and-Release Emergency Department Utilization by Patients With Gynecologic Cancers
Authors: Albright Benjamin B. , Delgado Mucio K. , Latif Nawar A. , Giuntoli Robert L. , Ko Emily M. , Haggerty Ashley F. 
Published: April 2019

PURPOSE: Seventeen percent of patients with cancer visit the emergency department (ED) annually, often with nonemergent complaints. We sought to describe the burden of treat-and-release ED utilization by patients with gynecologic cancers and to identify opportunities for improved triage. MATERIALS AND METHODS: Patients with gynecologic cancer diagnoses who were treated and released were identified within the Nationwide Emergency Department Sample, a stratified sample of US hospital-based ED visits, from 2009 to 2013. Sample weights were applied to generate national estimates. Associations with visit charges were assessed with weighted multivariable linear regression. RESULTS: Between 2009 and 2013, there were an estimated 174,092 annual treat-and-release ED visits by patients with gynecologic cancer (95% CI, 163,480 to 184,703 visits), which corresponded to $736 million in annual charges with an average visit charge of $4,232 (95% CI, $4,099 to $4,366). Annual visits and total charges increased significantly over the 5 years under study. Visits were more frequent for patients with cervical cancer (44.1%) versus ovarian (27.8%) and uterine (24.6%) cancer. These patients were younger and more likely to be from low socioeconomic status areas. The most common primary diagnoses were similar across cancers, including abdominal pain (10.5%), chest pain (6.1%), and urinary tract infection (5.2%). The most frequent diagnostics were culture/smear, computed tomography scan, and x-ray, and the most frequent therapeutic procedures included wound care, transfusion, and paracentesis. CONCLUSION: Patients with gynecologic cancers, and cervical cancer in particular, are frequently seen in the ED with issues that could be less expensively managed in an outpatient clinic or urgent care setting. Visit frequency, but not per-visit cost, is increasing over time.
The Impact of Financial Covenants in Private Loan Contracts on Classification Shifting
Authors: Fan Yun , Thomas Wayne B. , Yu Xiaoou 
Published: April 2019

This study examines whether firms with private loan contracts that contain debt covenants based on earnings before interest, taxes, depreciation, and amortization (EBITDA) are more likely to misclassify core expenses as special items (i.e., classification shift). Misclassifying core expenses as income-decreasing special items allows the firm to increase EBITDA and thereby potentially avoid debt covenant violations. Consistent with our expectation, firms misclassify core expenses as special items when at least one EBITDA-related financial covenant is close to being violated. In addition, classification shifting is more prominent when financially distressed firms are close to violating at least one EBITDA-related covenant. Whereas prior research on classification shifting focuses primarily on equity market incentives (e.g., meeting analysts’ earnings forecasts), our study extends this research to private loan contracts to highlight that creditors also affect classification shifting. Classification shifting appears to be an additional earnings management technique used by managers to avoid debt covenant violations. This paper was accepted by Shivaram Rajgopal, accounting.
Konfliktdiagnostik vor Konfliktbearbeitung
Authors: Bartlakowski Katja 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Konflikte in Teams oder Arbeitsgruppen werden nicht selten auf die ‚lange Bank‘ geschoben. Dabei wird unterschätzt, dass Teamkonflikte enorme Kosten verursachen können. Studien zufolge werden im Schnitt bis zu 15 % der täglichen Arbeitszeit durch Konflikte gebunden. Aus Führungssicht wird der zeitliche Aufwand sogar auf etwa 40 % geschätzt. Es steht außer Frage, dass Teamkonflikte am Arbeitsplatz die Leistungsfähigkeit der Mitarbeitenden deutlich sinken lassen, häufig einhergehend mit Motivationseinbußen sowie einer Zunahme der krankheitsbedingten Fehlzeiten.
Im Rahmen der Konfliktbewältigung ist es deshalb entscheidend, rasch zu handeln und dem Konfliktherd mit geeigneten Analyseinstrumenten auf die Spur zu kommen. Als gängige Diagnostikmethoden werden in diesem Kontext insbesondere die anonyme Mitarbeiterbefragung sowie das prozessoffene Einzelinterview diskutiert. Letzteres wird in der Beratercommunity mitunter kritisch gesehen - zu groß sei die Gefahr der Beeinflussung des Interviewers durch individuelle, gar dramatische oder gelogene Einzelschilderungen, zu groß die Gefahr der Parteinahme und Misstrauensbildung, etwa durch Verhinderung einer offenen Konfliktbearbeitung im Team. Dabei kann gerade das prozessoffene Einzelinterview bei professioneller Durchführung ein höchst wirksames Instrument in der Teamdiagnostik sein.
Maßnahmen zur Erhöhung der Sichtbarkeit des wissenschaftlichen Outputs
Authors: Thomas Linda , Lietz Christian 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Die Universität Potsdam hat 2018 zum zweiten Mal erfolgreich am Times Higher Education-Ranking (THE-Ranking) teilgenommen. Hierfür wurde erneut das Publikationsaufkommen inklusive der Verbreitung der IDs von Autorinnen und Autoren, wie bspw. ORCiD, Researcher-ID oder Google Scholar-ID, ermittelt. Die aus den Erkenntnissen der ersten bibliometrischen Output-Analyse abgeleiteten Maßnahmen wurden nun hinsichtlich ihrer Wirksamkeit beurteilt. Der vorliegende Artikel vergleicht die Ergebnisse beider Analysen und thematisiert die Entwicklungen und Implikationen seit dem Ergreifen der ersten Maßnahmen.
Ein Jahr an der Universitätsbibliothek Kiel: Alles klar zur Wende! Status quo, Maßnahmen, Perspektiven
Authors: Helmkamp Kerstin 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Die Universitätsbibliothek Kiel steht aufgrund des digitalen Wandels und veränderter Nutzerbedarfe vor der Herausforderung der Neuausrichtung. Ein dafür geeignetes Managementinstrument ist die Durchführung eines Strategieprozesses unter Berücksichtigung der Bedarfe relevanter Interessensgruppen als Grundlage für die Strategie, an der sich die zukünftige Betriebsführung ausrichtet. Dementgegen musste sich die Universitätsbibliothek Kiel zuerst nach innen neu aufzustellen, um überhaupt erst die Handlungsspielräume für die Durchführung eines Strategieprozesses zu schaffen.
Lernwelten für Bibliotheken – Dimensionen der Zukunftsgestaltung
Authors: Stang Richard 
Published: April 2019

ZusammenfassungDie Rolle der Bibliotheken – sowohl der Öffentlichen als auch der Wissenschaftlichen – im Bildungssystem verändert sich grundlegend. Neben die Verfügbarmachung von Medien treten vielfältige neue Aufgaben. Das Learning Research Center der Hochschule der Medien Stuttgart beschäftigt sich in Forschungs- und Entwicklungsprojekten mit der Frage, wie kann diese Rolle so gestaltet werden, dass Bibliotheken sich als zentrale Akteure der Veränderung von Bildungsinfrastrukturen etablieren.
Fasting serum bile acids concentration is associated with insulin resistance independently of diabetes status
Authors: Lee Sang-Guk , Lee Yong-ho , Choi Eunhye , Cho Yonggeun , Kim Jeong-Ho 
Published: April 2019

Abstract

Background
Bile acids (BAs) have been demonstrated to exert a variety of metabolic effects and alterations in BAs have been reported in patients with obesity, insulin resistance (IR) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, it is unclear which metabolic condition is the main contributor to alterations in BAs. In this study, we investigate the associations between different BA profiles with glycemia, obesity or IR status.

Methods
Fasting serum concentrations of 15 BA species were determined in a total of 241 individuals (71 drug-naïve patients with T2DM, 95 patients with impaired fasting glucose [IFG], and 75 healthy controls.

Results
A comparison of the mean values of the BAs revealed no significant differences between normoglycemic controls and patients with IFG or T2DM. However, when the entire cohort was divided according to the presence of IR as determined by a homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) value >2.5, the levels of total BA and most species of BAs were significantly higher in patients with IR than in patients without. In the correlation analysis, most species of BAs, as well as total BA, were significantly associated with HOMA-IR levels. Furthermore, when the subjects were divided into four groups according to IR and diabetic status, subjects with IR had significantly higher total BAs than participants without IR both in diabetic and non-diabetic groups. Ultimately, multiple linear regression analysis identified HOMA-IR as the only significant contributor to most serum BA species.

Conclusions
Our findings support the essential role of IR in regulating BA metabolism and that this effect is independent of diabetic status.
Asymmetric Mannich Reaction: Synthesis of Novel Chiral 5-(substituted aryl)-1,3,4-Thiadiazole Derivatives with Anti-Plant-Virus Potency
Authors: Bai Song , Zhu Yunying , Wu Qin 
Published: April 2019

Abstract
A series of novel chiral 5-(substituted aryl)-1,3,4-thiadiazole derivatives was synthesized in an enantioselective three-component Mannich reaction using cinchona alkaloid squaramide catalyst with excellent enantioselectivities (up to >99% enantiomeric excess (ee)). The bioassay results showed that these derivatives possessed good to excellent activities against tobacco mosaic virus (TMV).
Diffuse massive adenomyosis and infertility. Is it possible to treat this condition?
Authors: Tskhay Vitaly B. , Schindler Adolf E. , Mikailly Gyulnar T. 
Published: April 2019

Abstract

Background
Severe forms of adenomyosis are a serious gynecological problem. In most cases, conservative treatment of this pathology is unsuccessful. Adenomyomectomy by Osada’s approach seems to be the most promising solution. The present study evaluated the follow-up results of this type of surgery in patients with adenomyosis and infertility.

Materials and methods
The prospective study included 26 patients with severe forms of adenomyosis who underwent an adenomyomectomy using Osada’s approach. In 18 patients (69%), infertility was the main indication for surgical treatment. The follow-up period lasted from July 2012 to January 2018.

Results
The median post-operative follow-up period was 18 months. For the first 12 months patients received hormonal therapy. In all postoperative patients, the menstrual cycle had normalized, and other symptoms of the disease had disappeared. Seven patients continue to receive postoperative hormonal treatment. Three individuals got spontaneously pregnant; two of them delivered full-term babies by cesarean section. Six patients are planning a pregnancy with assisted reproductive technology.

Conclusion
In the present study, the organ-preserving surgery of severe adenomyosis performed using Osada’s method appeared to be a good alternative to hysterectomy. It stopped the development of pathological symptoms of the disease and restored the patient’s reproductive function.
On the Combined Use of Friction Matrices and Dissipation Potentials in Thermodynamic Modeling
Authors: Öttinger Hans Christian 
Published: April 2019

Abstract
Gradient flows and generalized gradient flows, associated with friction matrices and dissipation potentials, respectively, are usually regarded as two alternative possibilities to choose from in modeling irreversible time evolution in nonequilibrium thermodynamics. We here argue that these two possibilities actually need to be combined and we address a number of physical and mathematical issues associated with this task. Dimensional considerations provide important insights into these issues.
The Less-Known History of the Voluntary Sector in an East Asian Welfare Regime: A South Korean Case
Authors: Kim Suyoung 
Published: April 2019

AbstractAlthough the voluntary sector is internationally valued as an integral component of the welfare mix, studies on East Asian welfare regimes have primarily focused on state-market-family interactions, paying scant attention to the long-standing and pivotal role of voluntary agencies in their construction. This case study illuminates this less-known aspect of modern welfare history in the context of South Korea, with a particular focus on the activities of voluntary organizations. The study categorizes South Korean voluntary associations into four types and examines their different contributions in shaping South Korea’s welfare regime, by applying Young’s framework on government–voluntary organizations relations. This historical exploration on the South Korean voluntary sector aims to deepen understanding of an East Asian welfare state regime. It further suggests that current welfare mix debates, focusing on the service delivery role of voluntary organizations within Western European welfare states, should be broadened.
Vieh-Weide-Wirtschaft. Ein Modell zur Tragfähigkeit bronzezeitlicher Siedlungen im Alpenraum
Authors: Reitmaier Thomas , Kruse Kristin 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Von 2007 bis 2016 untersuchte ein interdisziplinäres Projekt im Unterengadin (Graubünden, Schweiz) die alpine Weidewirtschaft. Im Fimbertal/Val Fenga wurden in über 2000 m Höhe spätbronzezeitliche bzw. hallstattzeitliche Baustrukturen entdeckt, die in Verbindung mit zeitgleichen Talsiedlungen um Ramosch als Nachweis für eigentliche Alpwirtschaft in prähistorischer Zeit interpretiert werden. Um diese idealtypische Kombination eines gestuften Tal-Alp-Systems und die gesamtwirtschaftliche Bedeutung der Viehwirtschaft besser zu verstehen, wurde eine GIS-gestützte Szenarioevaluation der prähistorischen Landschaftsnutzung ausgeführt. Da zur Größe und Struktur der Siedlungen keine ausreichenden Daten vorhanden sind, wurde eine theoretische Berechnung der maximalen Bevölkerungs- bzw. Vieh-/Herdenzahl angestrebt. Die Basis dazu bildet ein komplexes Subsistenzmodell, das aus der archäologischen, physiologischen und landwirtschaftlichen Fachliteratur ausgearbeitet wurde und den Flächenbedarf von Ackerbau und Viehzucht berücksichtigt. Anhand separat modellierter landwirtschaftlicher Nutzungsflächen im Einzugsgebiet (site catchment) der jeweiligen Siedlung lässt sich so die maximale Tragkraft (carrying capacity) bzw. Bevölkerungszahl ermitteln. Die alpine Topografie wird dabei als landwirtschaftlich stark limitierender Faktor betrachtet, sodass eine wachsende Siedlung bzw. Bevölkerung dazu gezwungen wäre, das Vieh im Sommer auf weiter entfernte Hochweiden auszulagern. Aus den Modellen kann allerdings kein ökonomischer oder ökologischer Druck als primärer Grund für die Ausformung der Alpwirtschaft belegt werden. Es wäre in den Talsiedlungen möglich, Ackerbau und Viehwirtschaft für bis zu 200 Personen ganzjährig in unmittelbarer Siedlungsnähe zu bewerkstelligen. Die saisonale vertikale Mobilität muss daher aus anderen Gründen eingeführt worden sein, möglicherweise für die strategische Mehrproduktion landwirtschaftlicher Erzeugnisse für den inner- und transalpinen Gütertausch.
Das Ende Großmährens – Überlegungen zur relativen und absoluten Chronologie des ostmitteleuropäischen Frühmittelalters
Authors: Macháček Jiří , Dresler Petr , Přichystalová Renáta 
Published: April 2019

Abstract
The Fall of Great Moravia. Reflections on relative and absolute chronology of Early Middle Ages in the East-Central Europe. Dating the so-called Great Moravian jewelry and Great Moravian church graveyards is one of the crucial tasks of archaeology of the Early Middle Ages. The chronological systems developed based on the rich graves investigated over the past 60 years within the Czech Republic help in dating archaeological finds from the 9th to the 10th century all over Europe. This study addresses the question of how long the luxury jewelry existed as part of living culture and until when the earliest church graveyards with burials of people clad in the traditional Great Moravian costume existed in Moravia. The solution to this problem is supported by assessments of finds from graves excavated at Pohansko near Břeclav and, most importantly, by radiocarbon dating the application of which is still not common in archaeology of the Early Middle Ages. The result of the present research is a finding that in Great Moravian church graveyards burials continued consistently until the mid-10th century, occasionally probably even a little longer. People were interred there wearing the typical Great Moravian costume which included the luxury jewelry as its component. It is a significant correction of the previous opinions and a partial return to the original dating of Great Moravian material culture from the 1950s and 1960s.
Traversing Sky and Earth. The Nordic Bronze Age horse in a long-term perspective
Authors: Kveiborg Jacob 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Dieser Artikel stellt die erste Studie dar, in der archäozoologische Überreste von Pferden sowie der mit ihnen verbundenen materiellen Kultur einschließlich der Ikonographie der nordischen Bronzezeit des Zeitraums von 1600–500 v. Chr. miteinander kombiniert werden. Aufgrund archäozoologischer Analysen und vergleichender Materialstudien wird angenommen, dass die Mensch-Pferd-Beziehung eine Reihe von entscheidenden Veränderungen durchlebte, dies beginnend mit der wahrscheinlichen Einführung des Hauspferdes zu Beginn der nordischen Bronzezeit bis zum Übergang von der Bronze- zur Eisenzeit um 700–500 v. Chr. Es wird weiterhin argumentiert, dass der zu beobachtende langfristige Wandel der Mensch-Pferd-Beziehungen sich auch in den die großen gesellschaftlichen Veränderungen während der nordischen Bronzezeitgesellschaft spiegelt, einschließlich der sich verändernden Rollen und Verwendungsmöglichkeiten des Pferdes, dies sowohl physisch als auch psychisch.
La fazione spagnola presso la corte imperiale e i nunzi (1628–1635)
Authors: Cuerva Rubén González 
Published: April 2019

Zusammenfassung
Das Gewicht und der politische Einfluss der spanischen Faktion am Kaiserhof Ferdinands II. von Habsburg sind von der traditionell ausgerichteten Geschichtsschreibung wiederholt hervorgehoben worden. Deren Präsenz in den Zentren der habsburgischen Macht belegen sowohl die Korrespondenz zwischen den venezianischen und toskanischen Botschaftern als auch die Dokumente, die von den am Kaiserhof akkreditierten Nuntien verfasst wurden. Mit der jüngsten von Rotraud Becker bearbeiteten Edition der „Nuntiaturberichte“ verfügen wir über ein einzigartiges Instrument, um die Frage zu prüfen, ob die in Wien ansässigen Spanier von den Nuntien als eine streng organisierte Gruppe oder nicht vielmehr im Sinne eines diffus präsenten Netzwerks verstanden wurde. Zugleich zeigt sich, dass zwischen dem Katholischen König und dem Papst ein Konkurrenzverhältnis bestand. Ferner lassen sich anhand von Beckers Edition die verschiedenen Strategien herausarbeiten, derer sich die beiden Akteure bedienten, um vertrauliche Informationen zu erlangen, politische Unterstützung zu erhalten und einen regelrechten direkten Kommunikationskanal zum Kaiser aufzubauen; deutlich wird dabei allerdings der Gegensatz zwischen dem spanischen Modell, das auf Pensionszahlungen beruhte, und dem päpstlichen Vorgehen, das auf die Anrufung des Gewissens abhob (via di coscienza). Der Reichtum der „Nuntiaturberichte“ erlaubt es schließlich, die spanischen Quellen mit Blick auf die Agenten und die Vermittlung zu vergleichen: Angesichts der Tatsache, dass in jenen Jahren der Katholische König in Wien über zahlreiche Vertreter verfügte, stellt sich in der Tat die Frage, wer im Rahmen der pluralen dynastischen und diplomatischen Ordnung als bevollmächtigter Vertreter handelte. Diese Studie soll ein Beitrag über die im Umfeld des Kaiserhofes eingesetzten politischen Strategien zur Zugangs- und Informationsgewinnung sein; damit wird die Aufmerksamkeit auf die Einschränkungen gelenkt, denen der Entscheidungsprozess aufgrund äußeren Drucks unterliegt.
Von Passau nach Rom und wieder zurück
Authors: Weileder Magdalena 
Published: April 2019

Riassunto
Il contributo indaga i rapporti tra il notariato pubblico nella provincia ecclesiastica di Salisburgo e la curia papale a Roma su tre piani, quello dei diplomi notarili spediti dalla provincia ecclesiastica di Salisburgo a Roma o viceversa; delle pratiche personali seguite da diversi notai di Salisburgo presso la curia; dei notai della provincia ecclesiastica di Salisburgo che si recavano di persona a Roma. In questo contesto si considerano da una parte i documenti tramandati a livello regionale, dall’altra parte le voci nel „Repertorium Germanicum“ che vi si ricollegano. Emerge che i notai pubblici contribuivano, con il rilascio di deleghe e procure, in maniera fondamentale al funzionamento delle pratiche delegate. A Roma stessa si poteva ottenere l’autorizzazione di operare come notaio papale o imperiale, e questa strada fu scelta anche da chierici provenienti dalla regione di Salisburgo. I notai che a Roma riuscirono ad ampliare il mandato imperiale con quello papale, aggiunsero alla loro sigla talvolta due chiavi decussate – un motivo che veniva utilizzato di frequente dai notai autorizzati dal papa.