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Randomized study comparing safety and efficacy of one shot versus serial metal telescopic dilation technique in percutaneous nephrolithotomy
Authors: Acharya Ganesh Bhakta , Shrestha Anil , KC Hari Bahadur , Basnet Robin Bahadur , Shah Aravind Kumar , Shrestha Paras Mani 
Published: June 2019

Introduction: Dilation of the track can be achieved by multiple incremental flexible Amplatz type, Alken metal telescoping dilators, or balloon in Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL). Balloon dilator is the most expensive method. Both of the incremental dilation techniques are more time consuming with higher failure rates. Hence, a prospective randomized study was conducted to compare the safety and efficacy of “single shot” dilation of the nephrostomy tract by amplatz dilator with serial alken metallic telescopic dilation technique in PCNL.
Methods: Of the 138 renal stone patients who underwent PCNL from January 2015 to December 2015, 100 patients were randomized into two groups. Serial tract dilation with alken metallic dilators was used in group A (n=50), and one shot dilation technique in Group B (n=50). The access tract dilation time, success rate, blood loss and complications were evaluated.
Results: Both the groups were comparable in terms of mean age, location and size (largest diameter) of the stone (p>0.05). No difference was observed in the procedural success rate between groups A and B (96% v 94% respectively, p=0.64). Mean access time was similar in both groups (5.89+2.67 vs 4.98+2.0 mins, p=0.06). Complications between the groups were not significantly different. There were 6 patients with previous open stone surgery in both the groups. Previous open stone surgery did not impact procedural success rate, access time and complications in both groups.
Conclusion: One-shot dilation technique is equally as effective, safe and well tolerated as metal telescopic dilation techniques even in patients with history of ipsilateral open stone surgery.
High risk pregnancy and Fetal outcome at Shree Birendra Hospital
Authors: Singh Arju Chaud , Khatri Ratna , Rana Sadikchya Singh , Malla Rosy , Thapa Sumana , Acharya Indira 
Published: June 2019

Introduction: High risk pregnancy is a major cause of morbidity and mortality in a developing country. These patients are recognized in the initial prenatal office visit as they have a poor obstetrical history or a well recognized medical complication however; pregnancy becomes high risk because they develop unexpected complications in the course of otherwise normal pregnancies. The objective of this study is to identify various type of high risk pregnancy and fetal outcome.
Methods: This was a descriptive study conducted in Shree Birendra military hospital over a period of 9 months. Patients were recognized as high risk during antenatal visit and during admission. They were followed till delivery. The case records of all high risk pregnancy with their fetal outcome were analyzed. Statistical analysis was done using simple percentage.
Results: Total deliveries during study period was 626. High risk pregnancy identified were 99 (15.81%). Previous lower segment cesarean section was the most common identified high risk pregnancy 34 (5.43%) followed by young primigravida 3.19%, breech 2.23%. There were total 13 low birth weight baby (13.13%) and 2 stillbirth (2%) as fetal outcome.
Conclusion: Identification of high risk pregnancy during antenatal period will reduce adverse perinatal outcome.
O professor iniciante da educação básica: uma reflexão sobre seus desafios e aprendizados
Authors: Borges Maria Célia , Dos Santos Paulo Vinicius 
Published: June 2019

O presente trabalho tem como objetivo conhecer quem é o professor iniciante dos primeiros anos do ensino fundamental da escola pública e quais são os desafios e aprendizados no seu desenvolvimento profissional. Procura-se analisar e compreender os desafios e as aprendizagens do professor iniciante no âmbito escolar, bem como a receptividade que a escola propicia a estes profissionais neste período de descobertas e de crises advindas da formação profissional, momento em que o professor fica à mercê dos seus dilemas, medos, angústias, inseguranças e incertezas, enquanto professor no início de sua carreira. Portanto, são inúmeros os conflitos e desafios vivenciados. O anseio pela escrita deste trabalho foi desencadeado durante a primeira experiência no magistério e pelas observações durante os estágios propiciados pela Universidade Federal de Uberlândia. Ressalta-se que este artigo retrata a realidade de uma escola municipal próxima à cidade de Ituiutaba-MG. Para esta análise, optou-se por uma pesquisa de abordagem qualitativa, englobando pesquisa bibliográfica, documental e de campo. Os principais autores que deram sustentação a este trabalho foram Huberman (1992); Cavaco (1995); Franco (2000); Imbernón (2004); Garcia (2010) dentre outros, que problematizam esta discussão. Os procedimentos de coleta de dados incluíram a aplicação de entrevistas e a observação. Buscou-se, de forma clara e audaciosa, refletir sobre o ingresso nesta profissão que é marcada por inúmeras crises que, posteriormente, podem refletir no trabalho profissional. Desafiou-se, também, o professor iniciante a indagar as teorias antes defendidas e/ou estudadas na Universidade, confrontando-as com as primeiras experiências no magistério, no cotidiano escolar. O ensejo foi trazer uma contribuição desencadeadora de reflexões sobre a formação do professor, o acolhimento e o apoio necessários no início de sua carreira docente.
Taze ve Alkid Resinle Hazırlanan Rat Sindirim Sistemi Organlarının Tekstür ve Renk Değerlerinin Karşılaştırılması
Authors: KELEŞ Hacı 
Published: June 2019

Mide-barsak, tükrük bezleri, karaciğer ve pankreas
araştırmalarında deney hayvanı olarak çoğunlukla ratlar kullanılmaktadır. Bu
hayvanların sindirim sistemi anatomilerinin araştırma ve uygulama yapacaklar
tarafından iyi bilinmesi gerekmektedir. Bu çalışmada; sindirim sistemi üzerinde
çeşitli araştırmalar planlayanlar için Alkid resin metoduyla anatomik öğrenme
materyali hazırlayarak, bu materyallerin taze sindirim sistemi organlarıyla
tekstür ve renk açısından farklılıklarını ortaya koymak amaçlandı. Bu amaçla,
kadavraların dil, karaciğer ve midelerinden faydalanıldı. Kadavralara tespit,
dehidrasyon, gömme, emdirme ve sertleştirme işlemleri uygulandı. Formolle
tespit edilen materyaller, 24 saat akarsuda yıkandıktan sonra dehidrasyon için
alkol (%50-60-70-80-90-96 ve 100) ve aseton (%50 alkol-%50 aseton ve %100
aseton) serisinden geçirildi. Böylece materyallerin içerisindeki yağ ve su en
az düzeye indirildi. Daha sonra dokudaki çökmeleri önlemek için materyaller
vakum altında gliserol’e gömüldü. Buradan alınan materyaller kurutma kağıdının
üzerine alınarak fazla gliserolden arındırıldı. En son olarak emdirme işlemi
için Alkid resin içeren solüsyonunun içine konuldu. Bu işlemden sonra,
materyaller sertleştirme işlemi için normal oda şartlarında dinlendirilip işlem
sonuçlandırıldı. Materyallerin renk değerleri
(L, a, b) Lovibond RT (Lovibond RT series tintometer device. The
Tintometer LTD, UK) marka renk analiz cihazı ile tekstür özellikleri ise (sertlik,
elastikiyet, yapışkanlık) TA.TXP Plus Texture Analyzer (TA XT-Plus Texture
Analyser Device. Stable Microsystems LTD, UK) ile belirlendi. Organların
büyüklükleri bakımından barsak ve pankreasta tekstür ve renk analizleri
gerçekleştirilemedi. Alkid resinle işlenmiş dil, karaciğer ve mide taze doku
ile karşılaştırıldığında tekstür ve renk parametreleri bakımından çeşitli
istatistiki farklılıklar bulundursa da; bu metotla hazırlanan materyallerin hem
araştırma hem de anatomi uygulamalarında kullanılabileceği kanısına varıldı.
Penyusunan Regulasi Desa Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 Di Kabupaten Indramayu Provinsi Jawa Barat
Authors: Teguh Prio , Aprimawati Baiq 
Published: June 2019

ABSTRACT
The research was conducted in Sidadi Village, Sukajati Village and Wanakaya Village of Haurgeulis Subdistrict, Indramayu District of Wes Java Province. The title of this research is Enactment of Undang-Undang Nomor 6 in 2014 no listed about the village rules, but the law states that regulatory guidelines, the district/city either Regeling or beshicking shall apply mutatis mutandis, so that the village ordinance drafting guidelines also apply mutatis mutandis. Above legislation has been a change from previous rules, so the impact on regulatory guidelines for the village. The author also studies about barriers experienced by the village government, as well as the efforts made by the village government and Indramayu regency government, so the author can write strategy in forming a quality village regulations.
Keywords: The formation process and the quality of village regulations
regulatory strategy of forming quality village
Geopark Bodoquena-Pantanal: análise da inserção do Núcleo de Nioaque, Mato Grosso do Sul
Authors: Trotta Alessandra , Grechi Dores Cristina , Carvalho Emerson Machado de 
Published: June 2019

A criação do Geopark Bodoquena-Pantanal se deu em dezembro de 2009, com publicação no Diário Oficial nº 7.610. A região sudoeste do Estado é propícia para o desenvolvimento do geoturismo. Sendo assim, o presente trabalho busca discutir e apresentar a relação do Geopark Bodoquena Pantanal com o desenvolvimento do geoturismo, destacando as suas potencialidades e limitações como elementos que podem compor à oferta turística do Núcleo de Nioaque, em Mato Grosso do Sul. Entretanto, a justificativa principal para desenvolver a pesquisa se baseou na criação do Núcleo de Nioaque acerca do Geopark Bodoquena Pantanal, portanto, faz-se necessário analisar este novo contexto que se apresenta para o município. Faz-se necessário analisar este novo contexto que se apresenta para o município. Para realizar a análise será utilizada a matriz SWOT (Streghts, Weaknesses, Opportunities e Threads), que significa força, fraqueza, oportunidades e ameaças. Assim, identificou-se quais os pontos fortes a serem explorados, e quais pontos fracos que são necessários trabalhar para eliminar os riscos na gestão do negócio. Esse recurso possibilitou enxergar a situação atual do empreendimento, antecipando o futuro, visualizando as oportunidades e prevenindo as ameaças.

Preliminary analysis of the insertion the first center Geopark Bodoquena Pantanal in the city of Nioaque (MS, Brazil)

ABSTRACT
The creation of the Bodoquena-Pantanal geopark occurred in December 2009, with publication in the Official Gazette No. 7,610. The state's southwestern region is conducive to the development of geotourism. Thus, this paper aims to discuss and present the Geopark Bodoquena Pantanal's relationship with the development of geotourism, highlighting their potentials and limitations as elements that compose the tourist offer of Nioaque Center in Mato Grosso do Sul (Brazil). However, the main justification for developing the research was based on the creation of Nioaque Center about Geopark Bodoquena Pantanal, therefore, it is necessary to review this new context which is presented to the council. To perform the analysis shall include a SWOT matrix (Streghts, Weaknesses, Opportunities and Threads). Thus, we identified the strengths to be explored and what weaknesses we need to work to eliminate the risks in the management of the business. This feature made it possible to see the current situation of the enterprise, anticipating the future, see the opportunities and preventing the threats.

KEYWORDS: Geopark; Analysis; Tourism; Wetland.
Práticas de gestão ambiental nos meios de hospedagem de Guaratuba (PR) na visão de seus gestores
Authors: Kushano Elizabete Sayuri , Meira Celso Maciel de 
Published: June 2019

O presente trabalho teve como objetivo analisar o conhecimento dos gestores de meios de hospedagem do município de Guaratuba, litoral paranaense, quanto à Gestão Ambiental; assim como verificar, a partir da concepção dos mesmos, quais as práticas de sustentabilidade ambiental desenvolvidas nos empreendimentos em que atuam. Para delimitação do estudo, foram considerados os meios de hospedagem cadastrados junto ao Sistema de Cadastro de Pessoas Físicas e Jurídicas atuantes no setor do turismo (CADASTUR). Referente à metodologia, utilizou a pesquisa exploratória, do tipo qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas a dez gestores. Os resultados apontaram que seus conhecimentos são relativos quanto ao tema e que são desenvolvidas algumas ações basilares, tais como a separação de resíduos sólidos e a utilização de lâmpadas LED. Em sua maioria, não receberam algum tipo de capacitação quanto ao referido assunto e parte considerável dos gestores não concebeu que as ações de GA podem ser diferenciais nas tomadas de decisões dos hóspedes, deixando de estabelecer relações com as vantagens competitivas que emergem a partir delas.

Management practices in lodging facilities from Guaratuba (PR, Brazil) through their managers' perspectives

ABSTRACT
This study aims to analyze the knowledge of the management department from lodging facilities in the city of Guaratuba, Parana, Brazil on Environmental Management and evaluate, from their point of view, which ambiental sustainable practices they have developed in the projects they work on. For delimitation of the study, we considered only the registered lodging facilities on CADASTUR (a registry system for both individuals and companies that work in the tourism industry).The methodology used was an exploratory research focusing on qualitative study, through semi-structured interviews, applied to 10 managers. The results showed that their knowledge is relative on the subject and that some basic actions are developed. In most cases, they have not received some kind of training on that subject and a considerable part of the managers did not conceive that Environmental Management actions can be advantageous for guests decisions, failing to establish relations with the competitive advantages that emerge from the decisions.

KEYWORDS: Environmental Management; Lodging Facilities; Sustainability; Guaratuba (PR, Brazil).
Estudo da capacidade de carga em trilha no Parque Estadual da Mata do Limoeiro, Itabira (MG)
Authors: Oliveira Amanda Costa de , Paula Ana Cecília Gomes de , Miranda Clarisse Carvalho , Almeida Gabriel Henrique Soares , Ferrari Edson Maurício Marques , Caldeira Bianca Cabral 
Published: June 2019

As Unidades de Conservação (UCs) detêm papel fundamental na proteção e preservação do meio ambiente e da biodiversidade local. Para a conservação destas áreas, é necessário adequar os atrativos e atividades promovidas à gestão dos recursos nas unidades, principalmente àquelas voltadas ao uso público. Com o presente trabalho, visa-se elaborar o estudo de capacidade da trilha da Gruta do Limoeiro, adequando a gestão de recursos locais às atividades de uso público, sem comprometer a capacidade da trilha. O presente artigo determinou a capacidade de carga da trilha da Gruta do Limoeiro pertencente ao Parque Estadual Mata do Limoeiro (PEML), a fim de garantir o manejo adequado da trilha, evitando o seu comprometimento físico. A partir da capacidade de carga, foi determinado a quantidade de visitantes ideal para a trilha por meio de cálculos baseados na metodologia descrita por Cifuentes (1992) e na adaptação feita por Cordeiro, Körössy e Selva (2013). Foi obtido o limite total de 1056 visitantes de maneira a não acarretar maiores impactos sobre a trilha da Gruta do Limoeiro.

Study of the Carrying Capacity on track in the State Park of Mata do Limoeiro, Itabira (MG, Brazil)

ABSTRACT
Protect Areas have an important role in protecting and preserving the environment and local biodiversity. For the conservation of these areas, it is necessary to adjust the attractions and activities promoted to the management of resources, especially those aimed at public use. This article aims to develop the ability to study the Gruta do Limoeiro track, adapting the management of local resources to public use activities without compromising the track capacity. This article has determined the carrying capacity of Gruta do Limoeiro track belonging to the Mata do Limoeiro State Park in order to ensure proper management of the track, avoiding their physical impairment. The charge capacity it was determined the number of visitors to the ideal path by calculation based on the method described by Cifuentes (1992) and adaptation made by Cordeiro, Körössy and Selva (2013). It was obtained a total limit of 1056 visitors in order to not cause major impacts on the Gruta do Limoeiro track.

KEYWORDS: Carrying Capacity; Mata do Limoeiro State Park; Public Use; Natural Resource Management; Sustainable Tourism.
Necessidades formativas de condutores de visitantes em Parques Nacionais
Authors: Cotes Marcial , Salles William das Neves , Schiavetti Alexandre , Nascimento Juarez Vieira do 
Published: June 2019

Este estudo descritivo, exploratório e quanti-qualitativo teve como objetivo identificar as necessidades formativas de 79 condutores de visitantes dos Parques Nacionais (PARNA) do Caparaó (PNC) e Serra da Capivara (PNSC). As informações foram coletadas a partir de entrevista semiestruturada, cujo tema gerador contemplou as necessidades formativas apontadas pelos próprios condutores. Os resultados revelam que os condutores investigados têm preferência por cursos de capacitação predominantemente práticos e que contemplem mais a realidade específica de cada PARNA investigado. Neste sentido, os profissionais apontam as necessidades de que os cursos possuam caráter prático e sejam ministrados no interior dos PARNAS, contemplando tanto os conhecimentos instrumentais necessários à atividade de condução quanto as características ecológicas específicas do parque, região, bioma e ecossistema em que as atividades ocorrem. Os cursos mais reivindicados pelos condutores investigados foram os de primeiros socorros, os de segundo idioma e os de características ecológicas do parque, da região, do bioma e do ecossistema.

Educational needs of visitors’ instructors in National Parks

ABSTRACT
This descriptive, exploratory, and quantitative-qualitative study had the objective of identifying the educational needs of 79 instructors of visitors from the Caparaó (PNC) and Serra da Capivara (PNSC) National Parks (PARNA). Information was collected from semi-structured interviews, whose generating theme contemplated the educational needs pointed out by the instructors themselves. Results show that the investigated instructors have a preference for predominantly practical training courses that more closely reflect the specific reality of each PARNA investigated. In this sense, professionals point out the need for the courses to be practical and delivered within the PARNAs, taking into account both the instrumental knowledge required for the professional activity and the specific ecological characteristics of the park, region, biome and ecosystem in which the activities take place. The most claimed courses by the investigated instructors were first aid, second language, and ecological features of the park, region, biome, and ecosystem.

KEYWORDS: Ecotourism; National Parks; Visitor Instructors; Formative Needs.
Potencialidade turística no Lago do Robertinho (RR): apontamentos para Educação Ambiental
Authors: Bezerra Suelen Santos , Tomé Djenane Lima , Ferko Georgia Patrícia da Silva 
Published: June 2019

Este artigo tem como objetivo identificar os potenciais turísticos do Lago do Robertinho, localizado a 50 quilômetros de Boa Vista-RR, na zona Rural, o que será feito por meio da aplicação de instrumentos que avaliem o potencial turístico de localidades receptoras. Esse espaço tem sido recorrentemente utilizado como opção de lazer e turismo para várias pessoas da região. O intuito é avaliar a situação atual da atividade turística, com a finalidade de conhecer quais as perspectivas referentes a este empreendimento, pela ótica dos visitantes e do gestor. Para tanto, foram realizadas revisão bibliográfica, utilizados dados obtidos de fontes secundárias e primárias e pesquisa in loco. Por intermédio da pesquisa foram identificados alguns potenciais turísticos, que podem ser caracterizados como naturais e gastronômicos. Por outro lado, resultados apontaram uma incorreta atuação dos pesquisados sobre a inter-relação existente entre a atividade turística e o meio ambiente. Como conclusão, observou-se a necessidade de realizar um plano de educação ambiental, para que se promova uma mudança na conduta turística vigente, o que poderá tornar esse espaço mais bem conservado como potencial turístico e seja possível aproveitá-lo de forma sustentável, garantindo benefício a todos os atores do processo. Para que essa proposta seja alcançada, foram elaboradas sugestões pertinentes à reversão das deficiências encontradas neste destino turístico.

Tourist potential in Robertinho Lake (RR, Brazil): indications for Environmental Education

ABSTRACT
This article aims to identify the sights of Robertinho Lake potential, located 50 kilometers from Boa Vista-RR, in rural area, which will be done through the application of tools to assess the tourism potential receiving locations. This space has been repeatedly used as leisure and tourism option for many people in the region. The aim is to assess the current situation of tourism, in order to know what are the prospects regarding this project, from the perspective of visitors and manager. To this end, we carried out a literature review used data obtained from secondary and primary sources and research on the spot. Through the research we identified some tourist potential, which can be characterized as natural and gastronomic. On the other hand, results showed an incorrect performance of those surveyed about the interrelationship between tourism and the environment. In conclusion, the need for an Environmental Education plan is observed, in order to promote a change in the current tourist conduct, which could make this best preserved space as tourist potential and it is possible to enjoy it in a sustainable way, ensuring benefit to all actors in the process. For this proposal is reached, suggestions were prepared relevant to the reversal of the deficiencies found in this tourist destination.

KEYWORDS: Leisure; Tourism; Destiny; Potential; Environmental Education.