bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
The Autonomy of the Thyroid Gland in Hyperthyroidism Treated with Radioiodine
Authors: Daikos George , Koukou Anastasia , Malamos B. 
Published: March 2018

SummarySixty-three cases of thyrotoxicosis that have been treated with radioiodine were followed-up from 3 to 21 months and examined by the triiodothyronine suppression test. Twenty-five of them (39.6%) showed a normal and 38 of them (60.4%) abnormal response to T. Twenty cases of the first group that showed normal response were clinically euthyroid and five were clinically hyperthyroid. Of the second group that showed abnormal response 12 appeared clinically euthyroid and the remaining 26 were hyperthyroid.Of the first group, which did not have many signs and symptoms of thyrotoxicosis even before treatment, only 4 (16%) required a second radioiodine treatment. Of the second group, which was polysymptomatic and displayed a refractoriness to treatment, 24 out of 38 cases required a second radioiodine therapy.Six cases were also tested for response to T. after their second therapeutic administration. All of them retain their glandular autonomy even after the second treatment.Two cases are of particular interest as showing a change in the clinico-laboratory picture and in their response to T. One had a normal response temporarily but reverted to abnormal thereafter. The other shifted from myxedema to abnormal response and thyrotoxicosis and after the second administration to normal response again.In the first 6 months of follow-up after treatment 11 cases exhibited normal and 21 abnormal response. In the following periods the distribution of the cases is about equal, comparable numbers showing normal and abnormal response.The meaning of the above observations is discussed.
Messung der Umsatzrate von Thyroxin-131J mit dem Ganzkörperzähler
Authors: Oberhausen E. , Kunkel R. , Binder H. D. , Matt K.-H. , Glöbel B. 
Published: March 2018

ZusammenfassungMit einem Ganzkörperzähler wurde bei 25 klinisch euthyreoten Personen die Umsatzrate von Thyroxin-131J gemessen. Da bei der Messung die Szintillations-zähler gegenüber der Schilddrüse abgeschirmt waren, trug das in der Schilddrüse gespeicherte 131J nicht zum Meßeffekt bei, so daß die tatsächliche Umsatzrate des Thyroxin direkt bestimmt wurde. Diese Meßanordnung hat weiterhin den Vorteil, daft sie gestattet, das gesamte extrathyreoidale 131J quantitativ zu erfas-sen. Die von uns gemessenen Umsatzraten und Verteilungsvolumina von Thyroxin sind im Mittel kleiner als die bisher in der Literatur angegebenen Werte. Eine der möglichen Ursachen für diesen Unterschied ist die geringe Jod-zufuhr mit der Nahrung in dem von uns gemessenen Kollektiv.
Die CALISTO-Studie
Authors: Bauersachs R. M. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie oberflächige Venenthrombose (OVT) tritt häufiger als die tiefe Venenthrombose (TVT) auf und betrifft Frauen doppelt so häufig wie Männer. Bei Patienten mit einer isolierten OVT, d.h. ohne gleichzeitige TVT oder Lungenembolie (LE), besteht ein erhöhtes Risiko für thromboembolische Komplikationen. Bislang gab es nur wenige randomisierte Studien zur OVT, und keine einzige mit ausschließlich klinischen Endpunkten. Daher war das Ziel der CALISTO-Studie, mit einem randomisierten, doppelt-blinden, placebo-kontrollierten Design die Wirksamkeit und Sicherheit einer 45-tägigen Behandlung mit Fondaparinux bei 3 002 Patienten mit isolierter OVT zu untersuchen im Hinblick auf klinische thromboembolische Endpunkte (Kombination von Tod, symptomatischer VTE, symptomatische Ausdehnung der OVT in die Crosse oder symptomatische Rezidive). Der primäre Endpunkt trat bei 0,9 % unter Fondaparinux, und bei 5,9 % unter Plazebo auf (RRR 85 %; 74–92 %; P<0,001). Es gab in jeder Gruppe jeweils eine schwere Blutung, ernste unerwünschte Ereignisse waren in beiden Gruppen vergleichbar (0,7 versus 1,1 % unter Plazebo). Die einmal tägliche Gabe von 2,5 mg Fondaparinux über 45 Tage war effektiv und sicher in der Behand-lung von Patienten mit akuter, symptomatischer, isolierter OVT und hatte im Vergleich zu Placebo keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Es handelt sich damit um die erste evidenzbasierte antithrombotische Therapie der OVT.
Diameter der Vena femoralis com-munis als Prädiktor des Phlebödems
Authors: Dyszyński T. , Marshall M. , Lewandowski Z. , Dyszyńska A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel: Überprüfen, ob das Vorliegen und das Ausmaß eines Phlebödems (chronische Veneninsuffizienz (CVI) im CEAP-Stadium 3) durch den Diameterwert der Vena femoralis communis (VFC) vorhergesagt werden kann.Methode: Im Rahmen einer randomisierten Studie wurden 34 Frauen mit einer CVI primärdegenerativen Ätiologie mit venös-bedingten Stauungsödemen über zwei Wochen diuretisch behandelt. Bei allen Frauen wurden die Ausgangsdiameter der VFC und die Unterschenkelvolumina vor und nach der Behand-lung gemessen. Als Kovariaten wurden u.a. venöse Refluxe und die fotoplethysmografisch bestimmten venösen Wiederauffüllzei-ten ermittelt.Ergebnisse: Die nach sieben Tagen diuretischer Behandlung erzielte Volumenreduktion in der Verum-Gruppe war bei Frauen mit einem Diameter der VFC von ≥16,0 mm ausgeprägter (66 ml) als bei denen mit Diametern <16,0 mm (25 ml). Dieser Zusammenhang war unabhängig vom Einfluss der venösen Re-fluxe, nahm jedoch bei Ausschaltung des Einflusses von retikulären und Besenreiservarikose deutlich zu.Schlussfolgerung: Eine Disposition zum Phlebödem lässt sich bei Frauen mithilfe der Diametermessung der VFC diagnostizieren. Kein anderer makrozirkulatorischer Parameter des Venenstatus vermochte die Ödemneigung auch nur annährend treffsicher vorherzusagen.
Der Faktor XIII des Menschen: eine Übersicht
Authors: Marbet G. A. , Dufner G. S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDer durch Kalziumionen und Thrombin aktivierte Faktor XIII (FXIIIa) vernetzt Fibrin und erhöht dadurch die Stabilität des Fibringerinnsels. Durch Vernetzung weiterer Proteine wie α2-Plasmininhibitor, Fibronektin und Kollagen erfüllt FXIIIa hämostatische und reparative Funktionen. Der Val34Leu-Polymorphismus ist für die Athero- und Thrombogenese von Bedeutung. FXIII-Mangel wird autosomal rezessiv vererbt. Das Kardinalsymptom ist die prolongierte Blutung aus der Nabelschnur in den ersten Tagen nach der Geburt. Die Verdachtsdiagnose wird durch die Löslichkeitsprobe in Harnstoff (5 mol/l) bestätigt und mit einem Inkorporationstest oder immunelektrophoretisch weiter differenziert. Die Blutungsneigung beginnt typischerweise bei Aktivitäten >1-2% des Referenzwerts. Gerade bei Heterozygoten treten aber auch schwere Blutungen bei Aktivitäten um 30-50% auf. Die zum Teil lebensbedrohliche Blutungstendenz lässt sich mit Faktor-XIII-Konzentraten behandeln. Erworbener FXIII-Mangel kann bei verschiedenen internistischen Erkrankungen und nach Operation auftreten. Die klinische Relevanz ist noch nicht vollständig geklärt. Als Bestandteil von Fibrinkleber wird der Faktor XIII auch lokal angewandt.
Bildgebende Lymphödemdiagnostik
Authors: Knorz S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie einzelnen Untersuchungsverfahren zur Lymphödemdiagnostik stellen unterschiedliche Veränderungen bei Lymphödemen dar: Die indirekte Lymphographie erkennt morphologische Veränderungen der Lymphgefäße. Mit der Funktionslymphszintigraphie werden funktionelle Störungen des Lymphgefäßsystems erfasst, und die Sonographie detektiert liquide Spalträume im Unterhautfettgewebe. Ein so genannter Goldstandard existiert nicht.Die Verfahren zur Lymphödemdiagnostik werden beschrieben, die pathophysiologischen und anatomischen Zusammenhänge erklärt und wichtige praktische Aspekte erläutert. Letztlich wird ein Vorschlag zur Lymphödem-Stufendiagnostik vorgestellt.
Mikrozirkulation und Sauerstoffversorgung des Gewebes
Authors: Krug A. 
Published: March 2018

ZusammenfassungDie Zahl der Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen steigt aufgrund des zunehmenden Alters und der Lebensweise ständig. Damit einher geht das klinische Interesse, verbesserte Techniken zur Verfügung zu haben, die helfen, periphere Durchblutungsstörungen frühzeitig und mit geringem Aufwand zu diagnostizieren.Eine optische Methode mit dem Namen O2C (oxygen to see), die sowohl die Mikrozirkulation als auch die postkapilläre Sauerstoffsättigung und Blutmenge im Gewebe bestimmt, eröffnet zusätzliche diagnostische Möglichkeiten. Die Methode wird eingehend beschrieben und im Vergleich zu bekannten Untersuchungstechniken, z. B. der tcpO2, erörtert. Die Vorgehensweise zur Untersuchung von Patienten mit pAVK, Wunden und insbesondere mit venösen Abstromproblemen wird dargestellt. Differenziert wird das Vorgehen zur Untersuchung von intakter Haut, von Wunden oder von tiefer liegenden Geweben (z. B. Muskulatur) beschrieben. Besonderes Gewicht wird der Beurteilung des Sauerstoffumsatzes, als funktioneller Parameter, im Gewebe beigemessen. Der Bezug auf Normwerte aus der Literatur rundet die Einführung in die neue Methode ab und zeigt die klinischen Applikationsfelder auf.
Reduzierung des Neorefluxes an der V. saphena magna Crosse durch extensive Crossektomie
Authors: Frings A.-C. , Tran P. , Schubert R. , Frings N. 
Published: March 2018

Summary
Background: Neovascularisation (NV) at the saphenofemoral junction (SFJ) is an important cause of recurrent great saphenous varicose veins. Unfortunately up to now no surgical technique at the SFJ could prevent neoreflux completely. We present a new technique at the SFJ with the aim to reduce the rate of neoreflux.
Material and Methods: In a prospective study 100 patients (100 SFJ ligations) with extensive crossectomy were included. Extensive crossectomy means: Flush ligation of the SFJ, oversewing the endothelium stump with Prolene®(4 x 0), ligation of the side branches as far away as possible from the SFJ and electrocoagulation of the free endothelium of these side branches. Mean age 47 years (18–65), female/ male 69 %/31 %, ASA-classification I–II (100 %), CEAP-classification C2 59, C3 25, C4 16. All patients could be examined by colour duplex scan after two/three days, three months and one year and 68 patients after two years.
Results: Duplex imagines identified neoreflux at the SFJ in two patients (2 %) after one year and in only one patient (1.5 %/ 68 patients) after two years. This female patient was pregnant (31st week) and had recurrent varicose veins with origin mostly from an insufficient Dodd perforator vein. The other patient with reflux at the first examination showed no more reflux after two years.
Conclusion: Recurrent reflux in the groin by neovascularisation was strongly reduced by our technique of extensive crossectomy. Up to know no other technique to prevent NV (patch, barrier technique) has shown such favourable results. The technique is easily performed and has no further complication than a simple ligation of the SFJ.
Venenchirurgie zwischen gestern und heute
Authors: Hach W. 
Published: March 2018

SummaryAfter World War II, all the vein operations at a Berlin Städtisches Krankenhaus der Maximalversorgung [Berlin Municpal Hospital for Maximum Care] were performed as they were when surgery began. The doctors relied completely on the clinical findings. There were no imaging techniques. With the introduction of ascending pressure phlebography in 1972, it became possible to diagnose the morphological and pathogenetic aspects of the clinical picture of primary varicosis and to elucidate new principles. Findings that are still considered important today include the division of superficial varicosis into several stages, and above all the development of secondary deep vein insufficiency in spontaneous courses. This resulted in a number of new surgical techniques.The history of medicine contains a number of different operations for chronic venous insufficiency. The concept of a venous fascial compression syndrome provided new findings pertinent to surgery for this serious clinical picture. It provides the basis for fasciotomy and fascia resection.Imaging diagnostics also had direct surgical ramifications with regard to deep venous and pelvic vein thrombosis.However, phlebology made the greatest advances in the field of social medicine. This unloved, ugly, and often incurable disease gave rise to a specialty in vascular surgery that today has finally achieved the scientific recognition it deserves. For the first time ever in the history of medicine, doctors can truly help hapless patients.
Value of tumour marker S-100B in melanoma patients: a comparison to 18F-FDG PET and clinical data
Authors: Kensy J. , Frohmann J. P. , Willkomm P. , Reinhold U. , Grünwald F. , Biersack H.-J. , Bender H. , Reinhardt M. J. 
Published: March 2018

Summary
Aim: The S-100B protein is commonly used in the immunohistochemical diagnosis of malignant melanoma and its metastases and has recently been introduced as a tumor marker in peripheral blood, whereas 18F-FDG PET is currently the most sensitive in-vivo imaging method for melanoma staging. Thus, the efficency of serum S-100B and 18F-FDG PET in the detection of metastatic disease in melanoma patients are compared. Methods: Serum S-100B was measured with a commercially available immunoradiometric assay. As part of primary tumour staging whole-body positron emission tomography (PET) with 18F labeled fluorodeoxy-D-glucose (18F-FDG) was performed in 67 patients suffering from cutaneous melanoma with a tumour thickness > 0.75 mm and a Clark-level III-V. Final diagnosis based on histology, morphologic imaging results and/or clinical follow-up after at least six months. Results: No evidence of disease was seen in 43 of 67 patients (64.2%), 11 patients (16.4%) presented with lymph node metastases, 13 patients (19.4%) had one or more distant metastases. Alltogether, 18 of 67 patients showed S-100B values > 0.2 µg/l, including two patients without metastatic disease, 3 of 11 patients with lymph node metastases, and the 13 patients with distant metastases. One patient showed false-positive FDG-uptake in the mediastinum, but presented with S-100B values off curve. Conclusion: Our data indicate that serum S-100B determination might be helpful in identifying melanoma patients with distant metastases. In comparison to 18F-FDG PET, the value of serum S-100B for lymph-node staging is limited.
Scintimammography using 99mTc sestamibi – use and limitations
Authors: Linke R. , Keßler M. , Untch M. , Sommer H. , Brinkbäumer K. , Becker I. , Hahn K. , Tiling R. 
Published: March 2018

Summary
Aim: Until now scintimammography did not achieve any definite role in the assessment of breast lesions. Purpose of this study was to elaborate its use as well as the limitations of scintimammography after 500 examinations completed. Methods: Scintigraphic findings were correlated with the histopathologic outcome of 219 patients, who underwent surgery or biopsy for histopathological confirmation. The results were determined with respect to palpability of the lesion and tumour size. Additionally, a distinct analysis was performed for the patient subpopulation with indeterminate results of previously performed physical examination, mammography, and sonography. Results: Overall sensitivity for scintimammography was 82.1% at a specificity of 87.5%. For palpable lesions sensitivity was 91.7% which was evidently higher as compared to 64.9% for non palpable lesions. For palpable lesions specificity was 81.1% and 88.6% for non palpable lesions. According to tumour size sensitivity ranged between 65.2% for carcinoma with a diameter <1 cm and 93.7% for carcinoma >1 cm. In the patients subgroup with indeterminate preliminary diagnosis (n = 143) sensitivity decreased to 71.7% at a specificity of 87.8%. Patients undergoing neoadjuvant chemotherapy showed decreasing sestamibi uptake as early as 8 days after therapy if tumour response was evident. However, small residual invasive tumours in patients with complete remission could not be visualised. Conclusion: Scintimammography is neither suited for screening, nor early diagnosis of breast cancer, nor for the further evaluation of small and unclear mammographic findings. Scintimammography should not be used whenever histopathological clarification of a suspicious lesion is necessary. It is useful to further investigate patients with unclear or probably benign findings in physical examination and/or mammography and to monitor tumour response to neoadjuvant chemotherapy.
Information technology and nuclear medicine
Authors: Jigalin A. , Lerch H. 
Published: March 2018

ZusammenfassungZiel und Methode: In einer retrospektiven Analyse wurden die wissenschaftlichen Veröffentlichungen der Zeitschrift Nuklearmedizin. Journal of Functional and Molecular Imaging der Jahrgänge 2002 und 2003 hinsichtlich der Entwicklung informationstechnologischer Methoden ausgewertet. Ergebnisse: Von 79 Original-arbeiten und Kasuistiken wurden 9 (11%) als Original-arbeiten mit Informationstechnologie als Untersuchungsobjekt, davon 5 (56%) mit Fusion von molekularer und morphologischer Bildgebung als Thema, klassifiziert. Dabei entstanden 7 (78%) der 9 Arbeiten unter Mitautorenschaft anderer medizinischer Fachrichtungen; von 8 der Originalarbeiten waren 4 (50%) prospektiv angelegt. Von den 59 Originalarbeiten dienten 28 (47%) vorwiegend der methodischen Entwicklung. 46/59 (78%) Originalarbeiten waren klinische und 2 (3%) experimentelle Forschung. Schlussfolgerung: Obwohl ein hoher Anteil aller Arbeiten der methodischen Entwicklung diente, ist der Anteil der Entwicklung informationstechnologischer Methoden relativ gering.
Diagnosis of initial changes in patients suffering from rheumatoid arthritis
Authors: Treitl M. , Becker-Gaab C. , Krolak C. , Weiss M. , Tiling R. , Höpfner S. 
Published: March 2018

ZusammenfassungIn der Initialdiagnostik bei rheumatoider Arthritis (RA) werden neben der Projektionsradiographie (PR) auch die Magnetresonanztomographie (MRT) und die 3-PhasenSkelettszintigraphie (3P-SZ) eingesetzt. Ziel dieser Studie war es, bei Patienten mit Verdacht auf RA die Wertigkeit der PR, der 3P-SZ und der MRT anhand von Verlaufsbeobachtungen über 2 Jahre zu beurteilen. Patienten, Methoden: Bei 42 Patienten wurden am selben Tag je eine 3P-SZ, Niederfeld-MRT und PR der Hände im dorsovolaren Strahlengang durchgeführt. Verlaufskontrollen erfolgten im jährlichen Abstand. Alle Bilder wurden von jeweils zwei erfahrenen Radiologen/ Nuklearmedizinern befundet und in rheumatypisch und nicht rheumatypisch unterteilt. Als Goldstandard diente die abschließende klinische Diagnose des Rheumatologen unter Berücksichtigung des Ritchie-articular-Index. Ergebnisse: Bei 24/42 Patienten wurde die Diagnose einer initialen RA gestellt. In der PR konnte bei 20/ 24 Patienten im zeitlichen Verlauf die richtige Diagnose gestellt werden. Demgegenüber wurde sowohl in der 3P-SZ als auch in der MRT bei allen 24 Patienten eine beginnende RA erkannt. Lediglich im Detektionszeitpunkt gab es Variationen mit insgesamt tendenziell späterer Diagnosestellung in der PR. Schlussfolgerung: In der bildgebenden Initialdiagnostik der RA ist die PR weiterhin als Verfahren der ersten Wahl anzusehen. In der weiterführenden Diagnostik von unklaren Befunden stellt die Niederfeld-MRT ein der 3P-SZ annähernd vergleichbar sensitives Verfahren dar. Trotzdem sollten – wenn möglich – aufgrund des geringen Field-of-view neben der 3P-SZ zur weiteren Abklärung unklarer Befunde Hochfeldtomographen bevorzugt werden.
Checkliste zum Verständnis von Magnetresonanz-Imaging (MRI) und Magnetresonanz-Spektroskopie (MRS)
Authors: Kaiser W. , Meinke J. , Müller-Schauenburg W. 
Published: March 2018

ZusammenfassungEs wird versucht, ein Skelett der Informationen zu skizzieren, die für die Interpretation von Magnetresonanzbildern und -Spektren erforderlich sind. Dabei wird nicht die physikalische Betrachtungsweise zur Basis gemacht, sondern eine mehr anwendungsbezogene Charakterisierung der Magnetresonanzinformation. Anschließend werden Schritt für Schritt die zentralen Stufen im Verständnis der Magnetresonanz eingeführt, etwa die Frequenzzerlegung als Ortsmessung beim MRI oder als chemische Information bei der MRS, das Spinecho als Differenzierung der apparativ bedingten Dephasierung von der Dephasierung durch die molekulare Wechselwirkung und die zweite technisch bedingte Form der Spinecho-Benutzung. Es wird die Durchblutung als Einflußgröße beim MRI und als Gegenstand des MRI sowie die Komponenten der Empfindlichkeit der MR-Messungen für verschiedene Kerne betrachtet und beschrieben. Abschließend wird hervorgehoben, daß die Befundungsterminologie zwar die Ebene der Hell/Dunkel-Beschreibung des Einzelbildes als Basis enthält, darüber aber der Tatsache gerecht werden muß, daß es sich nicht um eine eindimensionale Information handelt, sondern um eine lokal mehrparametrige, für die neue Termini geprägt werden müssen, ähnlich wie in der Nuklearmedizin szintigraphische Zeitabläufe beschrieben werden.
Knochenszintigraphie zur Erfolgsbeurteilung einer Chemotherapie beim Osteosarkom
Authors: Stritzke P. , Montz R. , Delling G. , Winkler K. , Knop J. 
Published: March 2018

ZusammenfassungBei 13 Patienten mit Osteosarkom wurde der Blutdurchfluß und die regionale 99mTc-MDP-Clearance des Tumors im Vergleich mit der gesunden Gegenseite während einer präoperativen Chemotherapie mehrfach untersucht. Die Ergebnisse wurden mit dem histologisch bestimmten Regressionsgrad des Tumors nach 11 wöchiger Chemotherapie verglichen. Bei gutem Ansprechen des Tumors entsprechend einer weitgehenden Devitalisierung des Osteosarkoms (Restvitalität <10%) war der Blutdurchfluß des Tumors stark reduziert, die 99mTc- MDP-Clearance nahm im Mittel um 66% ab. Bei allen Tumoren mit geringerem Therapieeffekt (Restvitalität >10%) blieb der Blutdurchfluß des Tumors pathologisch erhöht, die regionale 99mTc-MDP-Clearance nahm zu oder blieb unverändert. Mit der quantitativen Bestimmung der regionalen 99mTc-MDP-Clearance im Tumor gelang bei 8 von 9 Patienten (89%) 4 bis 7 Wochen nach Therapiebeginn eine richtige Aussage bezüglich der Tumorvitalität. Eine richtige Aussage war auch mit der einfachen, aber störanfälligen Bestimmung von Tumor/Knochenquotienten der ROIAktivitat nach 60 min möglich. Eine Verminderung der 99mTc-MDP-Clearance um mehr als 20% zeigte mit einer Spezifität von 80% eine Wirksamkeit der Chemotherapie an. Am Therapieende konnte die Spezifität durch Hinzuziehung der Blutdurchflußwerte im Tumorbereich noch weiter verbessert werden.
In Vitro Uptake of Labelled Amino Acids by the Skin of Children with Generalized Congenital Analgesia
Authors: Merzel J. , Blumen G. , Schmidt B. J. , Maia J. C. , Raw I. , Castro N. M. 
Published: March 2018

SummaryThe “in vitro” uptake of labelled tyrosine, tryptophan and leucine by the skin of two children with GCA (Generalized Congenital Analgesia) was compared with that in normal (white and negro) individuals. Through radioactivity counts and radioautographic procedures it was shown that the uptake of the two aromatic amino acids was reduced in the GCA individuals the protein synthesis seemed to be normal.The possible relationship of these results to an abnormal metabolite isolated from the urine of these patients is discussed.