bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Vancomycin-resistente Enterokokken
Authors: Ragozzino Silvio , Kern Winfried V. 
Published: June 2018

ZusammenfassungInfektionen durch Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) werden heute bei Krankenhauspatienten immer wieder beobachtet. Fast immer handelt es sich um
Ampicillin-resistente Enterococcus faecium bei Patienten mit kritischer Grunderkrankung, bereits längeren Krankenhausaufenthalten und mehrfachen oder längeren
Antibiotikavortherapien. Die Virulenz des Erregers ist begrenzt. Oft liegt eine asymptomatische Besiedlung vor, oder VRE ist Teil einer polymikrobiellen
Infektion beispielsweise im Bauchraum. Es treten aber auch bakteriämische Infektionen auf, und die Sterblichkeit bei solchen Infektionen kann sehr hoch sein –
vor allem abhängig von der Situation der Grundkrankheit. Behandlungsoptionen bestehen im Wesentlichen in Linezolid oder hochdosiertem Daptomycin, bei Erregern
vom VanB-Typ ist Teicoplanin eine geeignete Alternative. Die Prognose der Patienten ist heute ähnlich der der Patienten mit Infektion durch
Vancomycin-empfindliche E. faecium. In der Prävention sind Aufnahme-Screening und Einzelzimmerisolierung seitens ihrer Kosten-Nutzen-Relation umstritten.
Drogenkonsum und Hilfebedarfe von Geflüchteten in Deutschland
Authors: Kuhn Silke , Zurhold Heike , Lehmann Kirsten , Verthein Uwe 
Published: June 2018

Zusammenfassung
Ziel Systematische Untersuchungen zur Drogenabhängigkeit der seit 2015 geflüchteten Menschen liegen für Deutschland nicht vor. Diese Studie soll Aufschluss geben über die Nationalität der drogenabhängigen Geflüchteten, ihre Konsumbiografie und Konsummuster sowie Behandlungsbedarfe.
Methodik Es wurden deutschlandweit 128 drogenabhängige Geflüchtete in 5 niedrigschwelligen Einrichtungen der Suchthilfe mit der Unterstützung von Dolmetschern/Sprachmittlern und anhand eines übersetzten Fragebogens interviewt. Die Studie fand zwischen Juni und Dezember 2017 statt. Die dargestellten Ergebnisse beziehen sich auf Geflüchtete, die Farsi oder Dari sprechen.
Ergebnisse Die interviewten 128 drogenabhängigen Geflüchteten waren ausnahmslos männlich und im Durchschnitt 30 Jahre alt. Die Mehrheit betrieb einen Rauchkonsum von Heroin. 116 (90,6%) Personen kamen aus farsi- oder darisprechenden Ländern, darunter 37,9% Iraner, 31,9% Afghanen aus dem Iran und 30,2% Afghanen aus Afghanistan. Unter ihnen waren 55,2% schon in ihren Heimatländern drogenabhängig, 16,4% konsumierten gelegentlich Alkohol und/oder Cannabis und 28,4% gaben keinen Konsum im Heimatland an. Erfahrungen mit Entgiftungsbehandlungen im Heimatland hatten etwas mehr als die Hälfte der bereits Abhängigen. 34,4% kauften Methadon auf dem Schwarzmarkt gezielt gegen Entzugserscheinungen während der Flucht. Die Unterstützungswünsche der Geflüchteten bezogen sich neben Drogenbehandlungen im engeren Sinne auch auf Hilfen bei der Wohnungssuche und der Asylantragsstellung.
Schlussfolgerungen Geflüchtete Drogenabhängige sind keine homogene Gruppe. Sprachbarrieren und fehlende Behandlungsangebote sowie deren ungeklärte Finanzierung erschweren eine adäquate Versorgung. Der hohe Anteil der Geflüchteten, die erst in Deutschland mit dem Drogenkonsum begonnen haben, macht deutlich, wie wichtig eine frühzeitige Prävention schon in den Flüchtlingsunterkünften ist.
Endokarditis
Authors: Rieg Siegbert 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie infektiöse Endokarditis stellt eine schwerwiegende und komplikationsträchtige Infektion mit erheblichen Sterblichkeitsraten dar. Es hat sich ein
epidemiologischer Wandel hin zu Gesundheitssystem-assoziierter Endokarditis vollzogen, Haupterreger sind heute Staphylokokken. Bei hochgradigem Verdacht auf
Vorliegen einer Endokarditis bleibt die transösophageale Echokardiografie der Standard in der bildgebenden Diagnostik. Neuere bildgebende Methoden wie 3D-TEE,
Kardio-CT, FDG-PET/CT bleiben spezifischen Fragestellungen vorbehalten. Die 2015 veröffentlichten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) beinhalten
im Vergleich zur zeitgleich veröffentlichten Leitlinie der Amercian Heart Association (AHA) einige umstrittene Empfehlungen, insbesondere im Hinblick auf die
Antibiotika-Therapie der Staphylokokken-Endokarditis. Propionibacterium acnes und Coxiella burnetii stellen Endokarditis-Erreger dar, für die diagnostische und
therapeutische Besonderheiten gelten.
Anti-inflammatory Ingenane Diterpenoids from the Roots of Euphorbia kansui
Authors: Zhang Jun-Sheng , Weng Han-Zhuang , Huang Jia-Luo , Tang Gui-Hua , Yin Sheng 
Published: June 2018

AbstractBioassay-guided fractionation of the ethanolic extract of the roots of Euphorbia kansui led to the isolation of two new ingenane diterpenoids, euphorkans A (1) and B (2), together with 16 known analogues (3 – 18). Their structures were determined by combined spectral and chemical methods. All the isolates were evaluated for their inhibitory effects on lipopolysaccharide-induced nitric oxide production in RAW264.7 macrophage cells. Compounds 1 – 6 and 10 – 13 exhibited pronounced inhibitory activity with IC50 values in the range of 2.78 – 10.6 µM, and were more potent than the positive control, quercetin (IC50 = 15.8 µM). Compounds 1 and 5 were selected for further assays toward the key inflammation mediators TNF-α and IL-6, and showed a significant inhibition in a dose-dependent manner. The preliminary mechanistic study revealed that 1 and 5 inhibited NF-κB activity, which may exert a role in their anti-inflammatory activity.
Studies on the Pathogenesis of the Generalized Shwartzman Reaction
Authors: Rodríguez-Erdmann F , Naimi S 
Published: June 2018

SummaryAutoprothrombin-C (factor Xa) was given intravenously to rabbits whose RES had been previously blocked with thorotrast. The coagulo-analytical results as well as the morphological changes resemble those of the classical generalized Shwartzman reaction (gSr) produced by properly spaced doses of Gram-negative endotoxin. The results are discussed in the light of the literature.
Vergleichende Untersuchungen zur Wirkung von Urokinase und Streptokinase im Tierversuch
Authors: Hiemeyer V , Rasche H 
Published: June 2018

Zusammenfassung8 Std. alte, künstlich in der A. femoralis der Katze erzeugte Gerinnsel konnten durch Verabreichung von 800000-950000 E UK durchschnittlich innerhalb von 2-3 Std. vollständig aufgelöst werden. Während die parallel durchgeführten Untersuchungen mit SK unter der Behandlung eine starke fibrinogenolytische Wirkung erkennen ließen, sank das Fibrinogen unter Verabreichung von UK, trotz starker Piasminaktivität nur unwesentlich ab. Als Erklärung des unterschiedlichen Verhaltens gegenüber Fibrinogen wird die Bildung verschiedener Piasmine (SK- und UK-aktiviertes Plasmin) diskutiert, die sich hinsichtlich ihrer proteolytischen Sub-stratspezifität unterscheiden.
“Inhibitor Like” Effects of Hematoporphyrin on Factor VIII (Antihaemophilic Globulin)
Authors: Davis R. B , Biggs Rosemary , Denson K. W. E 
Published: June 2018

SummaryThe incubation of factor VIII with HP resulted in a progressive loss of factor VIII activity which was dependent on the porphyrin concentration. The rate of reaction was retarded by fibrinogen and glyoxaline, but was not accelerated by reduction in fibrinogen concentration. No increase in factor VIII activity was found when fibrinogen was added after destruction of factor VIII by HP, suggesting irreversibility of factor VIII destruction. The reaction was light but not temperature dependent; in other respects it closely resembled the kinetics observed during factor VIII destruction by naturally occurring anticoagulants and antibody inhibitors of factor VIII.
Contact Activation of Hageman Factor and the Interaction of Hageman Factor and Plasma Thromboplastin Antecedent
Authors: Haanen C , Morselt G , Schoenmakers J 
Published: June 2018

SummaryExperiments with highly purified activated bovine Hageman factor revealed that surface activation of Hageman factor is effective only when PTA is present simultaneously. Surface activation of Hageman factor probably is not caused only by an alteration of the Hageman factor itself but by the catalyzing action of surface on the reaction between this factor and PTA, possibly by preferential adsorption of these factors. Arguments are given for the supposition that Hageman factor forms a complex with PTA which is unstable and probably identical with the so-called activation product. The instability of this activation product is caused by deterioration of PTA while Hageman factor remains. The process of contact activation stops because further Hageman factor activity is blocked by PTA which sticks to Hageman factor even after it is deteriorated. In normal circumstances not all Hageman factor molecules are adsorbed to a surface by the competing effect of other proteins in the plasma with glass affinity. Exposing plasma to a large surface such as provided by celite, causes complete adsorption of all Hageman factor molecules and in this way causes complete consumption of PTA.
Method of Purification and Properties of Anti-XIa (Inhibitor of the Contact Product)
Authors: Niemetz J , Nossel H. L 
Published: June 2018

Summary1. A normally occurring inhibitor (anti-XIa) of product XIa (contact product, activated PTA) was purified 100-fold by a combination of zinc acetate precipitation, anion exchange chromatography and starch block electrophoresis.2. The inhibitor was shown by electrophoresis to have the mobility of an alpha globulin. The purified inhibitor was free of antithrombin III activity and anti-XIIa activity. The anti-XIa fraction was free of coagulation factor activity and was stable over a wide range of pH and temperature. Analytical ultracentrifugation of a purified inhibitor fraction showed a symmetrical peak of S20w = 3.69.3. The inhibitor was not consumed during its interaction with product XIa.4. With the use of the purified inhibitor, the product XIa preparation used was shown to be practically free of precursor factor XI or XII activity.
Further Studies on the “Dynia” Clotting Abnormality
Authors: Pechet L , Cochios F , Deykin D 
Published: June 2018

Summary1. One patient with multiple bleeding episodes and 4 asymptomatic relatives in 3 generations reveal a coagulation abnormality that cannot be attributed to any known coagulation factor deficiency or to a circulating inhibitor. The abnormality is characterized by deficient generations of intrisic thromboplastin and intermediate product I, and can be corrected by normal plasma and serum.2. The ability of normal blood to correct the coagulation defect in vitro is heat labile; it is not removed from plasma by adsorption with BaSO4 or Al(OH)3. Neonatal blood and blood taken from patients either receiving coumarin drugs or with severe liver disease sustain the ability to correct the described defect. Ox, rabbit and dog blood are also corrective.3. The finding of normal factors XII, XI and IX activities, as well as normal serum thrombosis accelerator (STA) activity, places this abnormality beyond the stage of factor IX activation.4. The data suggest that the familial coagulation abnormality is located in the clotting sequence either in the activation of factor VIII, or in the activation of factor X by factor VIII. Either interpretation is in agreement with the finding of abnormal intermediate product I generation, which reflects primarily the intrinsic activation of factor X.5. The frequency of this defect is unknown. Conceivably some patients considered to have factor XI (PTA) deficiency because of a plasma and serum correctable defect in their thromboplastin generation, may actually have a coagulation defect similar to that described in the Dynia family.6. It is suggested that the name “Dynia defect” be temporarily assigned to this clotting abnormality.
Platelet Aggregation by Magnesium Ion
Authors: Des Prez R. M , Bryant R. E , Katz J. A , Brittingham Th. E 
Published: June 2018

SummaryWashed rabbit platelets resuspended in plasma anticoagulated with the disodium magnesium salt of EDTA (magnesium EDTA) aggregate spontaneously. Analysis of this phenomenon has demonstrated that this aggregation is caused by the slightly elevated concentrations of magnesium present in plasmas anticoagulated with this agent. Addition of magnesium ion in appropriate concentrations to platelet-rich-plasma anticoagulated with 0.38% sodium citrate or 0.1% disodium dihydrogen EDTA (sodium EDTA) also produces gross clot formation, an effect which does not occur when very slightly higher concentrations of sodium EDTA are employed. The present studies distinguish between the effects of calcium ion and magnesium ion in the production of both platelet aggregation and clot formation in several commonly employed anticoagulant solutions. They demonstrate that platelet aggregation is produced by magnesium ion alone, that this aggregation is not associated with release of platelet serotonin, and that it is not caused by ADP.
Intravascular Coagulation with Generalized Shwartzman Reaction Induced by a Heparin-Like Anticoagulant (Liquoid)
Authors: Evensen S. A , Jeremic M , Hjort P. F 
Published: June 2018

SummaryLiquoid (sodium polyanethol sulfonate), a synthetic heparin-like anticoagulant, produces renal cortical necrosis in rabbits. This lesion is indistinguishable from the generalized Shwartzman reaction which is caused by intravascular coagulation in a prepared animal. We have investigated this apparently paradoxic effect of Liquoid. Our main findings are:1. Liquoid is a potent heparin-like anticoagulant. One mg of Liquoid is neutralized by 1 mg of Polybrene. After intravenous injection the anticoagulant effect is immediate and persists for several hours.2. In larger concentrations, Liquoid precipitates fibrinogen. The precipitation does not depend on an intact coagulation system; the precipitates are dissolved in 30% urea.3. An intravenous injection of 20 mg Liquoid/1500 g body-weight produces an early thrombocytopenia, a progressive depletion of fibrinogen and factor V, the appearance of cold-precipitating material in plasma, and severe renal cortical necrosis.4. Pretreatment with warfarin completely prevents all of these effects, except a moderate fall in platelets.We conclude that Liquoid produces these effects, not by precipitation of fibrinogen, but by intravascular coagulation, probably released through aggregation and damage of the platelets. Thus, intravascular coagulation is again confirmed as the final event in the generalized Shwartzman reaction.
Thrombolysetherapie beim akuten Herzinfarkt
Authors: van de Loo J. , von Eiff M. 
Published: June 2018

ZusammenfassungThrombolytische Therapie von Patienten mit frischem Herzinfarkt führt in über der Hälfte der Fälle zu einer frühen Rekanalisation des thrombotisch verschlossenen Infarktgefäßes. Intravenös verabreichter Gewebeplasminogenaktivator ist vergleichbar wirksam wie intrakoronar infundierte Streptokinase oder Urokinase. Prourokinase und acylierte Streptokinase sind neue Thrombolytika, deren Wirksamkeit bisher noch nicht ausreichend zu beurteilen ist. Risikopatienten, d. h. Patienten in höherem Alter, mit primär erniedrigter linksventrikulärer Herzfunktion und mit Zweitinfarkt scheinen besonders von der thrombolytischen Therapie zu profitieren. Entscheidend für die Prognose des Patienten ist ein möglichst frühzeitiges Einsetzen der Therapie, um reversibel geschädigtes Myokard zu retten.Ungelöste Probleme sind die relativ hohen Raten früher Reokklusion nach i.e. SK und nach i.v. t-PA sowie die unklare Bedeutung der systemischen Aktivierung des fibrinolytischen Systems.Die intravenöse Infusion eines Thrombolytikums ist in jedem Krankenhaus möglich. Die Entscheidung über eine invasive Weiterbehandlung mittels transluminaler koronarer Angioplastie bzw. eines aortokoronaren Bypass sollte danach unverzüglich in einem spezialisierten Zentrum herbeigeführt werden.
Klinische und diagnostische Aspekte bei den superfiziellen Thrombophlebitiden
Authors: Klüken N 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie klinische Symptomatologie der superfiziellen Thrombophlebitiden hat in der Diagnostik einen hohen Stellenwert. Denn der makromorphologische Befund ist für die Diagnosestellung sowohl der Thrombophlebitis superficialis, der Variköphlebitis, der Thrombophlebitis saltans als auch der strangförmigen Thrombophlebitiden (z. B. Marbus Mondor oder Favresche Krankheit) maßgebend. Im vorliegenden Beitrag wird die Bedeutung der Differentialdiagnose dieser entzündliche Venopathien besprochen und auf die Folgen hingewiesen, die eine Nichterkennung jener Krankheiten mit sich bringt, die als Hinweise ernster Leiden anzusehen sind. Außerdem wird die diagnostische Abgrenzung der mit suprafaszialer und subfaszialer Thrombenbildung einhergehenden Prozesse an den Venen dargelegt, die leider nicht immer in der erforderlichen Exaktheit erfolgt. Dies ist auch im Hinblick auf die durchzuführende Therapie van großer Wichtigkeit.
Regionale Hirndurchblutung und regionaler Stoffwechsel beim ischämischen Insult
Authors: Pawlik G. , Herholz K. , Hebold I. , Wienhard K. , Heiss W.-D. 
Published: June 2018

ZusammenfassungQuantitative Untersuchungen der regionalen Durchblutung, des regionalen Sauerstoffverbrauchs, der Sauerstoff extraktionsrate , des regionalen Blutvolumens und des regionalen Glukosestoffwechsels im Gehirn mittels Positronen-Emissions-Tomographie haben in den letzten Jahren die Kenntnisse über pathophysiologische Mechanismen im Verlauf regionaler zerebraler Durchblutungsstörungen erweitert. Besonders wichtig sind hier Entkopplungsvorgänge von Stoffwechsel und Durchblutung, wobei hohe Sauerstoff extraktionsraten auf eine Mangelversorgung noch vitalen Gewebes hinweisen, während regionale Durchblutungssteigerungen über den Stoffwechselbedarf meist irreversible Schäden anzeigen. Eine gesteigerte Glukoseaufnahme kann Ausdruck anaerober Glykolyse sein, die durch vermehrte Laktatproduktion das Gewebe weiter schädigen kann. Als wichtige Kompensationsmechanismen weisen gesteigertes Blutvolumen und mäßig gesteigerte Sauer stoff extraktion auf Verminderung der Sauerstoffreserve des Gewebes hin. Mit den dreidimensionalen quantitativen Methoden zur Messung physiologischer Parameter können auch funktionelle Inaktivierungen in morphologisch intakten Hirnregionen nachgewiesen werden, die für nicht lokalisierbare Ausfälle bei Insultpatienten verantwortlich sind und wahrscheinlich für die Rehabilitationsfähigkeit der Betroffenen Bedeutung haben.
Intrakranielle Blutungen und Thrombosen bei hereditären Mangelzuständen pro- und antikoagulatorisch aktiver Gerinnungsfaktoren
Authors: Kemkes-Matthes B. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie Prognose intrakranieller Massenblutungen bei hereditärer Blutungsneigung ist trotz der Verfügbarkeit von Faktorenkonzentraten noch immer schlecht: viele Patienten versterben bereits bei der ersten Blutung, die Überlebenden behalten meist schwere Folgeschäden zurück. Eine Verbesserung der Prognose ist nur bei sehr frühzeitiger Diagnosestellung und entsprechend früher Substitution mit Faktorenkonzentraten zu erhoffen. Insbesondere bei Neugeborenen mit Nabelschnurblutungen oder anderen Blutungsproblemen sollte neben anderen -zugegebenermaßen häufigeren -Ursachen (46) an die Möglichkeit eines hereditären Gerinnungsdefekts gedacht und eine entsprechende Diagnostik eingeleitet werden. Dies erscheint insbesondere bei Mangelzuständen der Faktoren I, VII, VIII, IX, X und XIII wichtig, da diese Patienten bereits im Säuglingsalter zu schweren intrakraniellen Blutungen neigen. Eine leere Familienanamnese schließt einen schweren hereditären Gerinnungsdefekt keinesfalls aus, da Heterozygote klinisch meist unauffällig sind. Bei der Hämophilie ist die Erkrankung in der Familie im allgemeinen bereits bekannt, jedoch ist auch hier eine klinische Erstmanifestation im Säuglingsalter möglich.Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit bekannten Gerinnungsdefekten -insbesondere bei der Hämophilie A und B - sollte auch nach geringfügigem Trauma im Bereich des Kopfes immer eine Substitution mit Faktorenkonzentraten erfolgen, da ca. die Hälfte der intrakraniellen Blutungen posttraumatisch, u.U. mit einer Latenz von Tagen, auftritt.Bei hereditären Thrombophilien sind bisher nur vereinzelt zerebrale Thrombosen beschrieben worden. Hereditäre Mangelzustände antiko- agulatorisch wirksamer Gerinnungsproteine sind jedoch erheblich häufiger als solche prokoagulatorisch aktiver Faktoren: der Protein-C-Mangel z.B. ist mit einer Heterozygotenzahl (die klinisch allerdings meist unauffällig sind) von 1:250 (61) sogar die häufigste Erbkrankheit des Menschen überhaupt. In Anbetracht der Tatsa-Tatsache, daß die meisten antikoagulatorisch wirksamen Gerinnungsfaktoren erst seit wenigen Jahren bekannt bzw. beim Patienten meßbar sind, ist esnaheliegend, daß die klinische Bedeutung von Mangelzuständen dieser Faktoren auch bei zerebralen Thrombosen in den nächsten Jahren erheblich zunehmen wird.
Biochemische Grundlagen der Inkompatibilität
Authors: Miyashita C. , Zeppezauer M. 
Published: June 2018

ZusammenfassungUm abzuschätzen, inwieweit körperfremde Oberflächen biokompatibel sind, ist es wichtig, die physikochemischen Eigenheiten künstlicher und biologischer Polymere wie die von Blutproteinen zu verstehen. Diese Eigenschaften der beiden Reaktionspartner bestimmen ihre Wechselwirkungen, z.B. die Art kovalenter und nichtkovalenter Bindungen, in denen die Konformation, Ladung und biologische Aktivität der Eiweißstoffe beeinflußt wird, die an der Oberfläche adsorbiert werden. Zahlreiche Techniken zur Charakterisierung der chemischen, physikalischen und biologischen Parameter von Proteinen stehen zur Verfügung. Allerdings können viele von ihnen in bestimmten Situationen nicht angewendet werden. Thermodynamische wie optische und spektroskopische Methoden für die Charakterisierung von Oberflächenbindungen werden in diesem Referat beschrieben und besprochen.
Erstmanifestation von hereditären Störungen der Hämostase im Kindesalter
Authors: Sutor A. H. , Niederhoff H. 
Published: June 2018

ZusammenfassungDie kongenitalen Defekte der Hämostase manifestieren sich in unterschiedlichem Alter und auf unterschiedliche Weise. In tabellarischer Übersicht wird gezeigt, in welchem Lebensalter die einzelnen Krankheitsbilder mit welcher Symptomatik sich erstmals präsentieren.Darüber hinaus wird versucht, die Gründe für die unterschiedlichen Erstmanifestationen pathophysiolo-gisch zu verstehen und klinische Hinweise zur Differentialdiagnose zu geben. Neu ist, daß sich einzelne hereditäre Defekte bereits pränatal durch eine Hirnblutung manifestieren können.
Antithrombin-III-Aktivitätsabfall im Plasma unter intravenöser kontinuierlicher Heparintherapie
Authors: Hasler K. , Wörner D. , Bernstein P. 
Published: June 2018

Zusammenfassung30 Patienten im Alter von 20-67 Jahren mit einer phlebographisch gesicherten tiefen Bein-Bekken-Venenthrombose wurden 8 Tage lang intravenös kontinuierlich mit Heparin-Natrium von Hoffmann-La Roche bzw. Ratiopharm behandelt. Bei diesen Patienten wurde eine Vollantikoagulierung mit einer Verlängerung der partiellen Thromboplastinzeit >60 bis 90 s angestrebt. Die Heparindosis variierte zwischen 25000-60000 IE/ 24 Std. In beiden Behandlungsgruppen hatte das Körpergewicht der Patienten einen hochsignifikanten Einfluß auf die Heparindosis, bei der eine Verlängerung der partiellen Thromboplastinzeit >60 s erreicht wurde. Bei allen Patienten fiel unter der kontinuierlichen Heparintherapie das Antithrombin III (AT III) um durchschnittlich 3,3 IU/ml ab. Das Ausmaß des AT-III-Abfalls variierte individuell, korrelierte nicht mit der Heparindosis.