bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Strategi Penguatan Kemandirian Klaster Komoditas Volatile Food
Authors: Widyastutik Widyastutik , Alfian helmi  
Published: January 2025

Berbagai kebijakan pemenuhan kebutuhan pangan dilakukan oleh pemerintah, salah satunya melalui kebijakan moneter yang berkaitan dengan pengendalian inflasi. Kondisi inflasi yang rendah dan stabil merupakan prasyarat bagi pertumbuhan ekonomi berkesinambungan. Hal ini akan memberikan manfaat bagi peningkatan kesejahteraan masyarakat. Untuk menjaga stabilitas harga, Bank Indonesia melakukan pengembangan klaster Volatile Food yang dilakukan dengan penguatan yang sudah ada maupun membentuk klaster baru. Klaster yang sudah ada maupun yang baru dalam mencapai kemandirian klaster menghadapi berbagai titik kritis. Klaster yang sudah ada maupun calon klaster dapat melakukan upaya pemenuhan indikator kemandirian klaster berdasarkan titik kritis yang telah diidentifikasi. Untuk itu berdasarkan lesson learned asesmen lapang, policy brief ini menyusun strategi untuk implementasi kemandirian klaster volatile food. Studi empiris menunjkukkan perlunya kolaborasi dan sinergi program antara klaster yang sudah ada maupun calon klaster, Bank Indonesia dan Dinas Provinsi/Kabupaten agar klaster komoditas pangan strategis mencapai kemandirian klaster di masing-masing wilayah berdasarkan program pengembangan yang telah direkomendasikan. Klaster yang mandiri akan passing out dan dapat direplikasi oleh calon klaster baru.
Wujudkan Kampus Berkelanjutan melalui Regenerative Waste Governance
Authors: IPB BPKB , Mardiana Rina , Yuwono Arief Sabdo , Putra Heriansyah , Febrita Joana , Amperanoto Agus , Ekayani Meti , Purwanto Budi , Hudaya Aang , Dwiyanti Fifi Gus , Qayim Ibnul , Utami Annisa Dwi , Sita Rai , Mustika Aulia Andi , Abidin Zaenal , Sari Windi Mayang , Rifnadhi Bayu , Rukmana Adi 
Published: January 2025

IPB University dalam mengimplementasikan visi sebagai perguruan tinggi inovatif dan berkelanjutan, mengadopsi pendekatan regenerative waste governance (tata kelola sampah regeneratif). Pendekatan ini tidak sekedar menitikberatkan pada pengelolaan sampah sebagai beban masalah, melainkan bertujuan menciptakan dampak positif yang bersifat regeneratif terhadap lingkungan dan masyarakat. Beberapa aspek kunci meliputi penerapan model tiga lini tata kelola, pengembalian bahan, desain berkelanjutan, restorasi ekosistem, pemberdayaan komunitas, inovasi teknologi berkelanjutan, siklus hidup produk, dan upaya edukasi peningkatan kesadaran. Tata kelola sampah IPB didukung oleh regulasi dan kebijakan yang telah diimplementasikan, mencakup larangan penggunaan kemasan styrofoam dan plastik, pengurangan sampah kertas, pemilahan sampah, dan program Green Campus. Analisis SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities, and Threats) telah mengidentifikasi kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman dalam pengelolaan sampah IPB. Rendahnya penegakan hukum dan kesadaran warga IPB terkait pemilahan sampah merupakan aspek kelemahan dalam tata kelola sampah IPB saat ini. Peluang peningkatan tata kelola sampah IPB melalui budidaya maggot dan pengembangan produk bernilai bisnis dari sampah anorganik memiliki potensi tinggi untuk dikembangkan. Sementara itu, ancaman terkait kesehatan, penurunan kualitas lingkungan, dan reputasi keberlanjutan IPB memerlukan perhatian khusus. Perbaikan pada pengelolaan limbah B3, pembaruan landasan hukum, dan peningkatan kesadaran warga IPB menjadi hal penting dalam upaya IPB meningkatkan tata kelola sampah regeneratif.
Optimalisasi Kebijakan Peran Orangtua dan Kualitas Sekolah dalam Pembentukan Disiplin Anak Usia Prasekolah untuk Menghadapi Tantangan Era Society 5.0
Authors: Hastuti Dwi , Hernawati Neti , Alfiasari  , Khofifah Ifa , Saputri Dwi Rizky , Amirah Rizqika , Amalia Faron Bekti 
Published: January 2025

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pembentukan karakter anak adalah proses panjang yang dilakukan di rumah dan selanjutnya dilakukan di sekolah sebagai lingkungan kedua pada anak usia prasekolah. Di era society 5.0, keterlibatan orangtua dalam mengasuh anak perlu diarahkan guna menguatkan karakter anak yang antara lain dilakukan melalui pembiasaan yang sehat bagi anak sejak dini. Metode sosialisasi yang dijalankan di rumah akan memberikan efek pada anak jika dilakukan melalui cara yang tepat, yaitu dengan memberikan teladan, memberikan penjelasan sesuai perkembangan kognitif anak, mendampingi anak, memberikan koreksi dan sanksi, pelatihan serta kesempatan terlibat dalam peristiwa sosial budaya di lingkungan rumah dan sekolah. Keterlibatan orangtua pada kegiatan sosial budaya di sekitar termasuk akses pada program stimulasi pengasuhan, baik yang diperoleh dari program pemerintah seperti Posyandu, BKB kelas pengasuhan, Puspaga, dan lain-lain ataupun dari media sosial dapat menjadi salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kapasitas orangtua di era society 5.0. Disamping itu, pemilihan orangtua pada pendidikan prasekolah berkualitas juga dapat menjadi salah satu solusi lain bagi terbentuknya karakter tangguh anak di masa datang. Pertanyaan terkait apakah kriteria yang menjadi prasyarat pada kualitas keluarga dan sekolah, sehingga dapat menjadi pembentuk disiplin sebagai karakter tangguh di era society 5.0 akan dibahas pada tulisan ini.
FIRST STATE AND NATIONAL RECORDS OF CULICOIDES DEBILIPALPIS AND CULICOIDES REEVESI IN CHIHUAHUA, MEXICO
Authors: González-Peña Rodolfo , Laredo-Tiscareño Stephanie V. , Huerta Herón , Hernández-Triana Luis M. , De Luna-Santillana Erick De Jesús , Adame-Gallegos Jaime R. , Rodríguez-Alarcón Carlos A. , García-Rejón Julián E. , Hidalgo-Martínez David O. , Garza-Hernández Javier A. 
Published: January 2025

ABSTRACT
In July 2022, adult female Culicoides were collected from San Buenaventura (54 specimens) and Urique (3 specimens) in Chihuahua, Mexico. Culicoides reevesi and Culicoides debilipalpis were new records for the state, with C. reevesi also being a first for Mexico. The study highlights DNA barcode identification challenges and emphasizes the need for ongoing surveillance along the Mexico-USA border.
Optimalisasi Teknologi Pencatatan Keuangan UMKM Kemplang Cap Siger
Authors: Meiliana Reva , Siregar Nolita Yeni , Mustika Dian , Ramadhaniyah Rieka , Darmawan Jaka , Yuniwati Yuniwati , Fadhilah Alif Vinita 
Published: January 2025

UMKM memiliki peran penting dalam mendukung perekonomian lokal, namun sering kali menghadapi tantangan dalam hal pencatatan keuangan yang akurat dan terstruktur. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji pemanfaatan teknologi, khususnya aplikasi pencatatan keuangan, dalam optimalisasi pengelolaan keuangan pada UMKM Kemplang Cap Siger di Kelurahan Mulyosari, Kecamatan Metro Barat. Metode yang digunakan adalah observasi langsung dan wawancara dengan pemilik UMKM terkait kebutuhan dan kesulitan dalam pengelolaan keuangan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan teknologi berbasis aplikasi dapat meningkatkan efisiensi pencatatan transaksi, mengurangi kesalahan, dan memberikan data yang lebih terstruktur untuk analisis keuangan. Implementasi aplikasi juga mempercepat proses evaluasi kinerja keuangan dan mendukung pengambilan keputusan bisnis yang lebih baik. Dengan demikian, pemanfaatan teknologi ini terbukti efektif dalam mengoptimalkan pencatatan keuangan dan meningkatkan kinerja UMKM secara keseluruhan
Pengembangan E-LKPD Menggunakan Liveworksheets Berbasis Pendekatan Matematika Realistik untuk Meningkatkan Kemampuan Pemahaman Matematis
Authors: Maryam Sakinah , Muhammad Amin Fauzi  
Published: January 2025

Abstrak
Penelitian ini bertujuan (1) mendeskripsikan kevalidan, kepraktisan, dan efektivitas, serta (2) mendeskripsikan peningkatan kemampuan pemahaman matematis siswa dengan menerapkan E-LKPD menggunakan Liveworksheets berbasis Pendekatan Matematika Realistik. Metode yang digunakan adalah model pengembangan ADDIE. Subjek penelitian ini adalah siswa kelas VIII-1 SMP Prayatna Medan, serta objek penelitian ini adalah E-LKPD menggunakan Liveworksheets berbasis Pendekatan Matematika Realistik untuk meningkatkan kemampuan pemahaman matematis siswa. Instrumen yang digunakan adalah angket dan tes. Hasil penelitian menunjukkan bahwa E-LKPD yang dikembangkan valid, praktis, dan efektif berdasarkan (a) tercapainya ketuntasan belajar siswa secara klasikal sebesar 94,1%, (b) rerata ketuntasan belajar individual sebesar 85,29, dan (c) respon positif murid senilai 94,71%, serta (4) mampu meningkatkan kemampuan pemahaman matematis siswa dengan peningkatan rerata pretest sebesar 48,32 dan posttest sebesar 85,29, dan N-Gain menunjukkan peningkatan sebesar 0,73 yang termasuk kategori tinggi.
Kata kunci: E-LKPD, Kemampuan Pemahaman Matematis, Liveworksheets, Pendekatan Matematika Realistik.

Abstract
This research aims to (1) describe validity, practicality and effectiveness, and (2) describe increasing students' mathematical understanding abilities by implementing E-LKPD using Liveworksheets based on a Realistic Mathematics Approach. The method used is the ADDIE development model. The subjects of this research were students in class VIII-1 SMP Praayatna Medan, and the object of this research was E-LKPD using Liveworksheets based on a Realistic Mathematics Approach to improve students' mathematical understanding abilities. The instruments used are questionnaires and tests. The results of the research show that the E-LKPD developed is valid, practical, and effective based on (a) the achievement of classical student learning completeness of 94.1%, (b) the average individual learning completeness of 85.29, and (c) positive student responses worth 94.71%, and (4) was able to improve students' mathematical understanding abilities with an increase in the pretest average of 48.32 and posttest of 85.29, and N-Gain showed an increase of 0.73 which is in the high category.
Keywords: E-LKPD, Liveworksheets, Mathematical Understanding Ability, Realistic Mathematics Approach
Efektivitas Assertive Training Sebagai Strategi Transformatif Terhadap Self-Confidence Siswa
Authors: Bin Anuar Arman , Fahmi Ainul , Edison Edison , Samsaifil Samsaifil 
Published: January 2025

Declining student self-confidence is still a significant problem in the educational landscape, affecting academic achievement, social interaction, and psychological well-being. This study investigates the effectiveness of assertive training as a transformative intervention to increase self-confidence among students at SMAN 2 Palopo. The study, employing a one-group pretest-posttest experimental design, focused on 30 students specifically selected for their low self-confidence. The study used observation, a self-confidence scale, and assertive quizzes as data collection methods. Statistical analysis using paired t-tests revealed a significant increase in post-training confidence (p < 0.001), with 53.3% of students categorized as having high self-confidence and 26.7% very high. These results underscore the capacity of assertive training to change students' self-perception and improve assertive communication skills. The study concluded that integrating assertive training into school counseling programs can sustainably foster students' psychological and social development. We suggest future research to explore the long-term effects and adapt the intervention into diverse educational contexts. ____________________________________________________________________Penurunan self confidence siswa masih menjadi masalah yang signifikan dalam lanskap pendidikan, yang memengaruhi prestasi akademik, interaksi sosial, dan kesejahteraan psikologis. Studi ini menyelidiki efektivitas assertive training sebagai intervensi transformatif untuk meningkatkan rasa percaya diri di kalangan siswa di SMAN 2 Palopo. Dengan menggunakan desain eksperimen One-Group Pretest-Posttest, penelitian ini melibatkan 30 siswa yang dipilih secara sengaja yang diidentifikasi memiliki rasa percaya diri yang rendah. Metode pengumpulan data meliputi observasi, skala self confidence, dan kuis asertif. Analisis statistik menggunakan uji-t berpasangan mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam rasa percaya diri pasca pelatihan (p < 0,001), dengan 53,3% siswa dikategorikan memiliki rasa percaya diri yang tinggi dan 26,7% sangat tinggi. Hasil ini menggarisbawahi kapasitas pelatihan asertif untuk mengubah persepsi diri siswa dan meningkatkan keterampilan komunikasi asertif. Studi ini menyimpulkan bahwa mengintegrasikan pelatihan asertif ke dalam program konseling sekolah dapat secara berkelanjutan membina perkembangan psikologis dan sosial siswa. Penelitian di masa mendatang disarankan untuk mengeksplorasi efek jangka panjang dan mengadaptasi intervensi ke dalam konteks pendidikan yang beragam.
Paradoxes in Curating the Indigenous
Authors: Arntzen Knut Ove 
Published: January 2025

Abstract
In this article, I want to find a terminology for curating the indigenous and coastal peoples’ art in the Arctic and North Atlantic and give some examples. From an aesthetic viewpoint, these artistic expressions correspond to the question of identities in a perspective that can be defined as postcolonial. This means that by reworking our ideas concerning identities, we might discover a new source for the arts, which I think could replace inner or outer colonial gazes. I also want to show how dialogic spaces can solve the paradoxes of “blind spots” and how this relates to the question of ethno-aesthetics, in the sense given by Pia Arke in her essay Etnoæstetik (Ethno-Aesthetics) (1995, 2010). A substantial excerpt of this text will follow this article.
Sistema inalámbrico basado en IoT para la medición temperatura y velocidad en un motor de inducción
Authors: Correa Esquivia Samir , Sanchez Prisco Andres Felipe , Rodríguez Serna Johnatan Mauricio , Barrera Durando Melisa de Jesus 
Published: January 2025

Los motores de inducción son máquinas eléctricas bastante utilizadas en diferentes procesos industriales debido a algunas características como su robustez y eficiencia. Su utilización en procesos esenciales y complejos dentro de las cadenas de producción requiere de la implementación de sistemas de monitorización y supervisión para garantizar su operación segura, continua y confiable. Los sistemas remotos de control, monitorización y supervisión de los motores de inducción deben permitir la integración de diferentes equipos de automatización, además, deben ser escalables y flexibles. Adicionalmente, es deseable que dicho sistema posibilite la adquisición de variables críticas, como la temperatura y la velocidad, que permitan realizar estimaciones en tiempo real de las condiciones de operación del motor, así como la elaboración de diagnósticos y pronósticos de condiciones de falla. Este artículo presenta una alternativa novedosa para la implementación de un sistema de monitorización de la temperatura y velocidad en motores de inducción, con las características anteriormente mencionadas, y basado en tecnologías de Internet de las Cosas. La comunicación entre los dispositivos que conforman el sistema de monitorización propuesto se hace mediante el estándar de comunicación de largo alcance (Long Range, LoRa). El servidor local se implementa usando un Raspberry Pi, el cual, a su vez, permite enviar esta información a una plataforma de Internet de las Cosas en la nube. Para la adquisición de las señales de temperatura y velocidad se diseñaron sendas tarjetas que cuentan con microprocesadores PIC16F1827 y un DIP Switch para la asignación de direcciones. La interfaz de usuario se implementa mediante la herramienta Node-RED. Finalmente, la gestión de la información en la nube se realiza mediante un servidor de mensajes de código abierto que implementa el protocolo MQTT. Se muestran resultados de algunas pruebas en las cuales se verifica el adecuado desempeño del sistema propuesto y se presentan las potencialidades, no solo para la monitorización de otras variables eléctricas y mecánicas, sino también para el diagnóstico y gestión de los motores de inducción. Los resultados indican que el sistema obtenido es bastante funcional, escalable y flexible en su topología, permite la integración de diferentes equipos y dispositivos multimarca y es de bajo costo en comparación con otros dispositivos comerciales. Adicionalmente, el sistema propuesto es descentralizado y basado en tecnologías de acceso abierto (open source).
การศึกษาแบบย้อนกลับของการใช้ตำรับยา ศุขไสยาศน์ในผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับ
Authors: จำปาเงินทวีศรี กุลภัสสรณ์ , ล้ำเลิศกิจ ณัชกร , บูรณะทรัพย์ขจร สุกก์สลิล , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์ 
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลในการรักษาและความปลอดภัยของตำรับยาศุขไสยาศน์
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาข้อมูลเชิงสังเกตแบบย้อนหลัง ระหว่างเดือน ส.ค. 2562 - มิ.ย. 2564 ในผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับจำนวน 110 คน ที่ได้รับตำรับยาศุขไสยาศน์จากสถานพยาบาล 8 แห่ง ประเมินผลด้วยแบบสอบถามคุณภาพชีวิต EQ-5D-5L และคุณภาพการนอนหลับที่ประเมินด้วยผู้ป่วยเอง ร่วมกับการบันทึกอาการไม่พึงประสงค์และธาตุเจ้าเรือนของผู้ป่วย
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยร้อยละ 59.1 มีคุณภาพชีวิตดีขึ้นหลังรับประทานยา คะแนนคุณภาพชีวิตหลังรับประทานยาเฉลี่ย (0.940 ± 0.128) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับก่อนรับประทานยา (0.842 ± 0.183) สำหรับคุณภาพการนอนหลับที่ประเมินด้วยผู้ป่วยเอง พบว่า ผู้ป่วยร้อยละ 80 ระบุว่ามีอาการดีขึ้น โดยร้อยละ 44.5 มีคุณภาพการนอนหลับดีขึ้น และร้อยละ 27.3 ตื่นกลางดึกลดลง สำหรับความปลอดภัย ผู้ป่วยร้อยละ 34.5 พบอาการไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่เป็นอาการไม่พึงประสงค์ไม่รุนแรง คือ อาการปากคอแห้ง วิงเวียนศีรษะ และแสบร้อนกลางอก นอกจากนี้ยังพบว่า ประวัติการแพ้ยา/สมุนไพรมีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผู้ป่วยที่มีธาตุเจ้าเรือนเป็นธาตุไฟมีโอกาสพบอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานตำรับยาศุขไสยาศน์มากกว่าผู้ป่วยที่มีธาตุเจ้าเรือนอื่นๆ
สรุป: การใช้ตำรับยาศุขไสยาศน์ช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับและช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย แต่อย่างไรก็ตาม ควรใช้ตำรับยาศุขไสยาศน์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีธาตุเจ้าเรือนเป็นธาตุไฟ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์มากกว่าธาตุอื่น
การพยาบาลผู้ป่วยที่ติดเชื้อวัณโรคเทียม: กรณีศึกษา
Authors: ประทุมมาตย์ วิสุณี , หาญรบ สิริกาญจน์ 
Published: January 2025

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยติดเชื้อวัณโรคเทียมมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทั่วโลก วัณโรคเทียมเกิดจากเชื้อแบคทีเรียสกุลมัยโคแบคทีเรียมซึ่งเป็นกลุ่มเดียวกันกับเชื้อก่อโรควัณโรคในคนและสัตว์ วัณโรคเทียมพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม ส่วนใหญ่ไม่ติดต่อระหว่างคนสู่คน มีความรุนแรงน้อยกว่าวัณโรคแต่เป็นโรคมีความสำคัญทางสาธารณสุข เนื่องจากเป็นโรคที่มีความซับซ้อนทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย บางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามอาการเป็นเวลานาน มีโอกาสติดเชื้อซ้ำ อาการรุนแรงและเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ พยาบาลเป็นทีมสุขภาพที่มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับโรควัณโรคเทียมและยาที่ใช้ในการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม ลดการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา รวมทั้งการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งขณะอยู่โรงพยาบาลและกลับบ้าน บทความนี้ได้ นำเสนอเนื้อหาเกี่ยวกับวัณโรคเทียม กรณีศึกษาและบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโดยครอบคลุมปัญหาอย่างองค์รวม เพื่อใช้เป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยวัณโรคเทียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
47 ปี แห่งการบริการด้วยหัวใจของห้องตรวจ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สตรี (คลินิก 309)
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต , เนื่องตัน ชานนท์ , เกิดกลิ่นหอม ชนากานต์ 
Published: January 2025

ห้องตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สตรี (คลินิก 309) เปิดให้บริการดูแลสตรีที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาอย่างยาวนานกว่า 47 ปี ผ่านประสบการณ์การแพร่ระบาดของซิฟิลิส และเอชไอวี และมีส่วนร่วมในการทำการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับแนวทางการรักษา เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดทั้งในระดับประเทศและนานาชาติ ในปัจจุบันสถานการณ์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดีขึ้นย่างมาก อย่างไรก็ตาม เชื้อก่อโรคมีพัฒนาการจนเกิด การดื้อยา รวมถึงสภาพสังคมที่เปลี่ยนไป ทำให้การแพร่ระบาดของเชื้อยังคงดำเนินต่อไป โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่น กลุ่มอายุน้อย ทางคลินิก 309 ได้พยายามต่อสู้กับปัญหานี้อย่างต่อเนื่อง โดยได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจากภาควิชากุมารเวชศาสตร์ ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ภาควิชาอายุรศาสตร์ ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ ภาควิชาพยาธิวิทยาคลินิก ภาควิชาตจวิทยา ภาควิชาจุลชีววิทยา และกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในการดำเนินงานบริการและงานวิจัย อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยต่อไป
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่โรงพยาบาลศิริราช
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต , รุ่งไมตรี สุพัตรา , นาวานุเคราะห์ อรนิช , เนื่องตัน ชานนท์ , เอนกลาภ พเยาว์ , เตียงลัดดาวงศ์ ปฐมาภรณ์ 
Published: January 2025

ถึงแม้ในปัจจุบันจะมีการศึกษากลไกการทำให้เกิดโรคเอดส์จากการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี การพัฒนายาต้านไวรัสและวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีอายุที่ยืนยาวขึ้น มีโอกาสในการตั้งครรภ์สูงขึ้น รวมถึงมีมาตรฐานการดูแลหญิงตั้งครรภ์และการสนับสนุนอย่างดีจากรัฐบาลทั้งในเรื่องยา การติดตามคู่เพศสัมพันธ์มารับการตรวจรักษา ยาต้านไวรัส และระบบการติดตามเด็กที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ส่งผลให้ประเทศไทยเป็นประเทศที่มีการควบคุมอัตราการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ดีมาก โดยสามารถลดการถ่ายทอดเชื้อจากหญิงตั้งครรภ์สู่ทารก เพื่อเป้าหมายการติดเชื้อใหม่ในเด็กภายในปี พ.ศ.2573 เท่ากับศูนย์ แต่พบว่าแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละประเทศมีความแตกต่างกันในรายละเอียด ทำให้การนำมาปรับใช้กับหญิงไทยจะต้องคำนึงถึงบริบทของประเทศไทย แนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันอ้างอิงจากแนวปฏิบัติการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ ประเทศไทยปี พ.ศ.2564/2565 ซึ่งในบทความนี้จะนำเสนอรายละเอียดแนวทางการดูแลที่เกี่ยวข้อง โดยครอบคลุมเพิ่มเติมสำหรับแนวปฏิบัติการดูแลของโรงพยาบาลศิริราช ซึ่งได้รับความร่วมมือจากฝ่ายการพยาบาล ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ รวมถึงหน่วยงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศกับยาต้านไวรัสเอชไอวี
Authors: สุวรรณ อัมรินทร์ , ปัญญาคำเลิศ กระเษียร 
Published: January 2025

การให้บริการทางสุขภาพแก่คนข้ามเพศ ประกอบด้วย การยืนยันเพศสภาพด้วยวิธีทางสังคม การใช้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศและการผ่าตัดเพื่อการเปลี่ยนเพศ ผู้รับบริการที่เป็นคนข้ามเพศแต่ละรายอาจเลือกรับบริการแตกต่างกันออกไปตามความเหมาะสม โดยไม่จำเป็นต้องรับบริการครบทั้งสามส่วน การให้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศควรมีการพิจารณาเป็นรายๆไป โดยคำนึงถึงประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงทั้งในระยะสั้นและระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการใช้ฮอร์โมนข้ามเพศในหญิงและชายข้ามเพศคือ ในหญิงข้ามเพศวัยผู้ใหญ่ควรได้รับทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน เพื่อเป็นการทดแทนฮอร์โมนเพศหญิงและกดฮอร์โมนเพศชายในร่างกายตามลำดับ ในอีกทางหนึ่ง หญิงข้ามเพศที่ผ่าตัดเปลี่ยนเพศที่ตัดอัณฑะออกแล้ว ควรใช้เพียงเอสโตรเจน ส่วนในชายข้ามเพศ การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงตัวเดียวสามารถทำหน้าได้ทั้งทดแทนและสามารถกดฮอร์โมนเดิมได้ด้วย โดยไม่ต้องคำนึงว่าได้ตัดต่อมเพศเดิมออกแล้วหรือไม่ การใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในรูปแบบของ pre-exposure prophylaxis (PrEP) และ post-exposure prophylaxis (PEP) เป็นทางเลือกที่น่าสนใจเป็นอย่างมาก เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการลดการติดเชื้อ ในทางปฏิบัติ มีโอกาสที่คนข้ามเพศจะมีการใช้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศร่วมกับยาต้านไวรัสเอชไอวี การใช้ยาร่วมกันดังกล่าว ควรมีการคำนึงถึงโอกาสเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาทั้งสองกลุ่ม การใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในเลือดและยาฮอร์โมนก็ส่งผลต่อระดับของยาต้านไวรัสบางชนิด ในทางเวชปฏิบัติ การใช้ยาทั้งสองกลุ่มร่วมกันสามารถทำได้ โดยควรมีการเลือกชนิดของยา การตรวจติดตามระดับฮอร์โมนในเลือด และปรับขนาดของฮอร์โมนเพศให้เหมาะสม