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Privacy Practices of Health Information Technologies: Privacy Policy Risk Assessment Study and Proposed Guidelines
Authors: LaMonica Haley M , Roberts Anna E , Lee Grace Yeeun , Davenport Tracey A , Hickie Ian B 
Published: September 2021

Background
Along with the proliferation of health information technologies (HITs), there is a growing need to understand the potential privacy risks associated with using such tools. Although privacy policies are designed to inform consumers, such policies have consistently been found to be confusing and lack transparency.

Objective
This study aims to present consumer preferences for accessing privacy information; develop and apply a privacy policy risk assessment tool to assess whether existing HITs meet the recommended privacy policy standards; and propose guidelines to assist health professionals and service providers with understanding the privacy risks associated with HITs, so that they can confidently promote their safe use as a part of care.

Methods
In phase 1, participatory design workshops were conducted with young people who were attending a participating headspace center, their supportive others, and health professionals and service providers from the centers. The findings were knowledge translated to determine participant preferences for the presentation and availability of privacy information and the functionality required to support its delivery. Phase 2 included the development of the 23-item privacy policy risk assessment tool, which incorporated material from international privacy literature and standards. This tool was then used to assess the privacy policies of 34 apps and e-tools. In phase 3, privacy guidelines, which were derived from learnings from a collaborative consultation process with key stakeholders, were developed to assist health professionals and service providers with understanding the privacy risks associated with incorporating HITs as a part of clinical care.

Results
When considering the use of HITs, the participatory design workshop participants indicated that they wanted privacy information to be easily accessible, transparent, and user-friendly to enable them to clearly understand what personal and health information will be collected and how these data will be shared and stored. The privacy policy review revealed consistently poor readability and transparency, which limited the utility of these documents as a source of information. Therefore, to enable informed consent, the privacy guidelines provided ensure that health professionals and consumers are fully aware of the potential for privacy risks in using HITs to support health and well-being.

Conclusions
A lack of transparency in privacy policies has the potential to undermine consumers’ ability to trust that the necessary measures are in place to secure and protect the privacy of their personal and health information, thus precluding their willingness to engage with HITs. The application of the privacy guidelines will improve the confidence of health professionals and service providers in the privacy of consumer data, thus enabling them to recommend HITs to provide or support care.
A Smartphone-Based App to Improve Adjuvant Treatment Adherence to Multidisciplinary Decisions in Patients With Early-Stage Breast Cancer: Observational Study
Authors: Yu Jing , Wu Jiayi , Huang Ou , Chen Xiaosong , Shen Kunwei 
Published: September 2021

Background
Multidisciplinary treatment (MDT) and adjuvant therapy are associated with improved survival rates in breast cancer. However, nonadherence to MDT decisions is common in patients. We developed a smartphone-based app that can facilitate the full-course management of patients after surgery.

Objective
This study aims to investigate the influence factors of treatment nonadherence and to determine whether this smartphone-based app can improve the compliance rate with MDTs.

Methods
Patients who had received a diagnosis of invasive breast cancer and had undergone MDT between March 2013 and May 2019 were included. Patients were classified into 3 groups: Pre-App cohort (November 2017, before the launch of the app); App nonused, cohort (after November 2017 but not using the app); and App used cohort (after November 2017 and using the app). Univariate and multivariate analyses were performed to identify the factors related to MDT adherence. Compliance with specific adjuvant treatments, including chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and targeted therapy, was also evaluated.

Results
A total of 4475 patients were included, with Pre-App, App nonused, and App used cohorts comprising 2966 (66.28%), 861 (19.24%), and 648 (14.48%) patients, respectively. Overall, 15.53% (695/4475) patients did not receive MDT recommendations; the noncompliance rate ranged from 27.4% (75/273) in 2013 to 8.8% (44/500) in 2019. Multivariate analysis demonstrated that app use was independently associated with adherence to adjuvant treatment. Compared with the patients in the Pre-App cohort, patients in the App used cohort were less likely to deviate from MDT recommendations (odds ratio [OR] 0.61, 95% CI 0.43-0.87; P=.007); no significant difference was found in the App nonused cohort (P=.77). Moreover, app use decreased the noncompliance rate for adjuvant chemotherapy (OR 0.41, 95% CI 0.27-0.65; P<.001) and radiotherapy (OR 0.49, 95% CI 0.25-0.96; P=.04), but not for anti-HER2 therapy (P=.76) or endocrine therapy (P=.39).

Conclusions
This smartphone-based app can increase MDT adherence in patients undergoing adjuvant therapy; this was more obvious for adjuvant chemotherapy and radiotherapy.
Models Predicting Hospital Admission of Adult Patients Utilizing Prehospital Data: Systematic Review Using PROBAST and CHARMS
Authors: Monahan Ann Corneille , Feldman Sue S 
Published: September 2021

Background
Emergency department boarding and hospital exit block are primary causes of emergency department crowding and have been conclusively associated with poor patient outcomes and major threats to patient safety. Boarding occurs when a patient is delayed or blocked from transitioning out of the emergency department because of dysfunctional transition or bed assignment processes. Predictive models for estimating the probability of an occurrence of this type could be useful in reducing or preventing emergency department boarding and hospital exit block, to reduce emergency department crowding.

Objective
The aim of this study was to identify and appraise the predictive performance, predictor utility, model application, and model utility of hospital admission prediction models that utilized prehospital, adult patient data and aimed to address emergency department crowding.

Methods
We searched multiple databases for studies, from inception to September 30, 2019, that evaluated models predicting adult patients’ imminent hospital admission, with prehospital patient data and regression analysis. We used PROBAST (Prediction Model Risk of Bias Assessment Tool) and CHARMS (Checklist for Critical Appraisal and Data Extraction for Systematic Reviews of Prediction Modeling Studies) to critically assess studies.

Results
Potential biases were found in most studies, which suggested that each model’s predictive performance required further investigation. We found that select prehospital patient data contribute to the identification of patients requiring hospital admission. Biomarker predictors may add superior value and advantages to models. It is, however, important to note that no models had been integrated with an information system or workflow, operated independently as electronic devices, or operated in real time within the care environment. Several models could be used at the site-of-care in real time without digital devices, which would make them suitable for low-technology or no-electricity environments.

Conclusions
There is incredible potential for prehospital admission prediction models to improve patient care and hospital operations. Patient data can be utilized to act as predictors and as data-driven, actionable tools to identify patients likely to require imminent hospital admission and reduce patient boarding and crowding in emergency departments. Prediction models can be used to justify earlier patient admission and care, to lower morbidity and mortality, and models that utilize biomarker predictors offer additional advantages.
The Communicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses (CONCERN) Clinical Decision Support Early Warning System: Protocol for a Cluster Randomized Pragmatic Clinical Trial
Authors: Rossetti Sarah Collins , Dykes Patricia C , Knaplund Christopher , Kang Min-Jeoung , Schnock Kumiko , Garcia Jr Jose Pedro , Fu Li-Heng , Chang Frank , Thai Tien , Fred Matthew , Korach Tom Z , Zhou Li , Klann Jeffrey G , Albers David , Schwartz Jessica , Lowenthal Graham , Jia Haomiao , Liu Fang , Cato Kenrick 
Published: September 2021

Background
Every year, hundreds of thousands of inpatients die from cardiac arrest and sepsis, which could be avoided if those patients’ risk for deterioration were detected and timely interventions were initiated. Thus, a system is needed to convert real-time, raw patient data into consumable information that clinicians can utilize to identify patients at risk of deterioration and thus prevent mortality and improve patient health outcomes. The overarching goal of the COmmunicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses (CONCERN) study is to implement and evaluate an early warning score system that provides clinical decision support (CDS) in electronic health record systems. With a combination of machine learning and natural language processing, the CONCERN CDS utilizes nursing documentation patterns as indicators of nurses’ increased surveillance to predict when patients are at the risk of clinical deterioration.

Objective
The objective of this cluster randomized pragmatic clinical trial is to evaluate the effectiveness and usability of the CONCERN CDS system at 2 different study sites. The specific aim is to decrease hospitalized patients’ negative health outcomes (in-hospital mortality, length of stay, cardiac arrest, unanticipated intensive care unit transfers, and 30-day hospital readmission rates).

Methods
A multiple time-series intervention consisting of 3 phases will be performed through a 1-year period during the cluster randomized pragmatic clinical trial. Phase 1 evaluates the adoption of our algorithm through pilot and trial testing, phase 2 activates optimized versions of the CONCERN CDS based on experience from phase 1, and phase 3 will be a silent release mode where no CDS is viewable to the end user. The intervention deals with a series of processes from system release to evaluation. The system release includes CONCERN CDS implementation and user training. Then, a mixed methods approach will be used with end users to assess the system and clinician perspectives.

Results
Data collection and analysis are expected to conclude by August 2022. Based on our previous work on CONCERN, we expect the system to have a positive impact on the mortality rate and length of stay.

Conclusions
The CONCERN CDS will increase team-based situational awareness and shared understanding of patients predicted to be at risk for clinical deterioration in need of intervention to prevent mortality and associated harm.

Trial Registration
ClinicalTrials.gov NCT03911687; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03911687

International Registered Report Identifier (IRRID)
DERR1-10.2196/30238
Off-label antipsychotic use patterns among Texas Medicaid adults 2013–2016
Authors: Chen Shuang , Barner Jamie C , Cho Eun 
Published: September 2021

Aim:
To describe trends in off-label antipsychotic use among Texas Medicaid adults and examine whether demographic and clinical characteristics were associated with off-label use.
Methods:
Three diagnostic groups (i.e. no diagnosis, on label and off-label) were created based on mental health disorder diagnoses and related antipsychotic prescriptions.
Results:
During 2013–2016, the prevalence of off-label antipsychotic use decreased from 22.5% to 17.4% and the proportions of no mental health diagnosis remained stable (7.3–9.4%). Patients aged ≥25 years and second-generation antipsychotic users had significantly lower odds of receiving antipsychotics off-label or with no diagnosis.
Conclusion:
Compared with previous Medicaid database studies, the proportions of off-label antipsychotic use and antipsychotic use with no concurrent psychiatric diagnosis were notably lower.
Developing bacterial set box media containing fiqh al biah for Islamic senior high school
Authors: Saniyyah Uswatul Wadhichatis , Hayati Nur , Hidayat Saifullah 
Published: September 2021

The limitations of bacterial visualization media make bacteria consider as abstract and difficult material to study. Furthermore, the implementation of bacteria material and the integration of Islamic values are difficult to teach. This research aimed at developing and validating the BSB (Bacterial Set Box) media containing fiqh al biah. The method used in this research was R&D (Research and Development) with 4D model (Define, Design, Develop, and Disseminate) by Thiagarajan et al. The media developed was three dimensions (3D), which was packed up in a box which contained three packages. The first box was bacterial visualization; the second box was bacterial classification; the third box was 3D box containing fiqh al biah. The field test was carried out in Al Azhar Islamic Public School 16 and MA Nurussalam Semarang. The results showed that the validation percentages were 94% (material expert), 79% (media expert), 96% (integration expert), 92% (biology teacher of Al Azhar Islamic Public School 16), and 86% (biology teacher of MA Nurussalam). A pilot scale test and a large-scale test showed very feasible. It can be concluded that BSB media containing fiqh al biah is very feasible to use.
Wirtschaftsberichterstattung in der Krise (E-Book)
Authors: Schranz Mario , Eisenegger Mark , Imhof Kurt , Schneider Jörg 
Published: September 2021

In Krisenperioden bzw. nach dem Platzen von Wirtschaftsblasen wird regelmässig die Frage nach der Frühwarnfunktion der Medien in Bezug auf unerwünschte Entwicklungen im ökonomischen System gestellt. Diese Studie untersucht die Qualität der Wirtschaftsberichterstattung im Kontext der Krise, die sich ab Mitte 2007 aufbaute und im Herbst 2008 mit dem Kollaps der US-Investmentbank Lehman Brothers ihren ersten Höhepunkt erreichte. Folgende Fragen werden beantwortet: Haben die Medien ihre Frühwarnfunktion im Vorfeld der Krise erfüllt? Wurde genügend früh auf die Blasenbildung im US-Immobilienmarkt hingewiesen? Zeugt die Medienberichterstattung über die Finanzunternehmen von ausreichend kritischer Distanz? Wird der wirtschaftliche Erfolg der Unternehmen auch im Hinblick auf unerwünschte Folgen reflektiert oder geben die Medien einfach wieder, was von den PR-Abteilungen der Unternehmen ins Mediensystem eingespeist wird? Wurden die Konsequenzen der Blasenbildung richtig eingeschätzt? Hat man insbesondere die Reichweite der Krise bis hin zu den systemgefährdenden Folgen rechtzeitig erkannt? War die Berichterstattung während der Krise nachhaltig und reflektiert? Ging sie über eine episodische und punktuelle Darstellung von Ereignissen hinaus, d.h. war sie dadurch gekennzeichnet, Ursache-Wirkungs-Beziehungen aufzuzeigen und die Rezipienten mit Hintergründen zu versorgen, um ein vertieftes Verständnis zu ermöglichen? Hauptbefunde: Die seismografische Funktion, frühzeitig vor der Finanzmarktkrise zu warnen, wurde von den Schweizer Medien nicht erfüllt. Zwar wurde von einigen wenigen Medien bereits ab 2005 vereinzelt auf die risikoträchtige Bubble-Bildung im US-Immobilienmarkt hingewiesen. Diese Interpretation blieb jedoch erstens peripher und sie reflektierte zweitens nicht die gesellschaftlichen Folgen. Die Krise wurde in den Medien erst sehr spät, d.h. ab der zweiten Hälfte 2007 als solche erkannt. Diese Studie ist – neben weiteren Vertiefungsanalysen – bereits im Jahrbuch 2010 Qualität der Medien publiziert worden (fög – Forschungsbereich Öffentlichkeit und Gesellschaft / Universität Zürich [Hg.]: Jahrbuch 2010 Qualität der Medien. Schweiz – Suisse – Svizzera. Basel: Schwabe, S. 275–283).
Schweizer Medien im Wahlkampf - Qualität der Medienbericherstattung vor den Eidgenössischen Wahlen
Authors: Udris Linard 
Published: September 2021

Gerade im Vorfeld von Wahlen ist die Qualität der Medienberichterstattung für eine Demokratie entscheidend. Damit sich die Wählerinnen und Wähler ein differenziertes Bild machen und sich eine informierte Meinung für ihren Wahlentscheid bilden können, müssen Informationsmedien grundlegende Funktionen öffentlicher Kommunikation in demokratischen Gesellschaften erfüllen. Diese Studie untersucht die Qualität der Berichterstattung im Wahlkampf. Zum einen liefert ein Blick auf die Wahlberichterstattung der letzten 50 Jahre umfangreiche Erkenntnisse. Zum anderen werden die Medienbeiträge zu den Eidgenössischen Wahlen 2011 einer vertieften Betrachtung unterzogen. Folgende Fragen werden beantwortet: Langzeitvergleich: Wie hat sich die Berichterstattung über die Eidgenössischen Wahlen in der Schweizer Presse seit den 1960er Jahren entwickelt? Welchen Einfluss haben situative Faktoren wie bspw. Kriege und Krisen auf das Gewicht der Wahlberichterstattung? Welche Rolle spielen die je nach Zeitraum und Zeitungstyp unterschiedlich ausgeprägten Medienlogiken? Verändern sich die Resonanzchancen für Parlamentswahlen zugunsten von Bundesratswahlen? Qualitätsaspekte: Führt die Boulevardisierung eines Mediums dazu, dass nur einigen wenigen (prominenten) Akteuren aus der Politik grosse Medienaufmerksamkeit zuteil wird? Wie unterscheiden sich ideologisch gebundene und ungebundene Medien in ihrer Wahlberichterstattung? Hauptbefunde: Die Bundesratswahlen werden in der Langzeitbetrachtung zunehmend intensiver thematisiert. Die Parlamentswahlen verlieren dagegen – relativ betrachtet – an Bedeutung. Die Unterschiede zwischen den untersuchten Medientypen ergeben sich aus dem Grad der kommerziellen Orientierung einerseits und aus dem Grad der Nähe oder Distanz der Medien zu politischen Lagern andererseits. Den grössten Beitrag zur Berichterstattungsqualität leisten die Abonnementszeitungen, während die Newssites und besonders die Boulevard- und die Gratiszeitungen Qualitätsdefizite aufweisen. Diese Studie ist – neben weiteren Vertiefungsanalysen – bereits im Jahrbuch 2012 Qualität der Medien publiziert worden (fög – Forschungsbereich Öffentlichkeit und Gesellschaft / Universität Zürich [Hg.]: Jahrbuch 2012 Qualität der Medien. Schweiz – Suisse – Svizzera. Basel: Schwabe, S. 293–315).
Kriminalitätsberichterstattung in der Schweizer Presse (E-Book)
Authors: Eisenegger Mark , Ettinger Patrik 
Published: September 2021

Medien beeinflussen durch ihre Berichterstattung die Art und Weise, wie die Bürgerinnen und Bürger Kriminalität wahrnehmen. Eine intensive mediale und politische Problematisierung der Kriminalität bewirkt eine gesteigerte Problemwahrnehmung und ein verstärktes Sicherheitsbedürfnis bei der Bevölkerung. Diese Studie analysiert die Qualität der Medienberichterstattung über Kriminalität und Rechtspflege. Folgende Fragen werden beantwortet: Längsschnittstudie: Wie hat sich die Kriminalitätsberichterstattung in den letzten zehn Jahren verändert? Welche Delikt- und Täterkategorien haben besonders viel Aufmerksamkeit erhalten? Querschnittanalyse: Welche medial berichteten Delikt-,Täter- und Opferkategorien sind im Vergleich zur polizeilichen Kriminalstatistik über- bzw. unterrepräsentiert? Politische Relevanz: Welche Dynamik und Qualität weist die Berichterstattung über die Revision des Allgemeinen Teils des Schweizerischen Strafgesetzbuches (AT-StGB) auf? Hauptbefunde: Im Zeitraum zwischen 2002 und 2011 zeigt sich ein wellenartig zunehmender Berichterstattungsverlauf über Kriminalität. Diese Dynamik wird wesentlich durch die politischen Kampagnen der SVP sowie durch publizistische Strategien, namentlich des Blick, bestimmt. Der Vergleich der Kriminalitätsberichterstattung mit der polizeilichen Kriminalstatistik für das Jahr 2011 zeigt, dass Gewaltdelikte gegen Leib und Leben in der untersuchten Pressearena am stärksten überrepräsentiert sind. Bei Tötungsdelikten ist das Verhältnis am Unausgeglichensten. So sind berichtete Tötungsdelikte gegenüber der Polizeistatistik um das 434fache überrepräsentiert. Diese Studie ist – neben weiteren Vertiefungsanalysen – bereits im Jahrbuch 2012 Qualität der Medien publiziert worden (fög – Forschungsbereich Öffentlichkeit und Gesellschaft / Universität Zürich [Hg.]: Jahrbuch 2012 Qualität der Medien. Schweiz – Suisse – Svizzera. Basel: Schwabe, S. 332–360).
Russland 1917-2017 - Kultur, Selbstbild und Gefahr
Authors: Hösle Vittorio 
Published: September 2021

Ein Vierteljahrhundert nach der Auflösung der Sowjetunion ist Russland wieder ins Zentrum der Weltaufmerksamkeit gerückt. Das gegenwärtige Verhalten des Landes emp­finden viele als rätselhaft, wenn nicht gar als bedrohlich. Vittorio Hösle geht in drei Kapiteln auf Kontinuitäten zwischen dem vorsowjetischen Russland, der durch die bolschewistische Re­volution von 1917 geschaffenen Sowjetunion und dem postsowjetischen Streben nach einer neuen Rolle in der Welt ein. Was seine Essays auszeichnet ist der Ver­such, die russische und sowjetische Kultur in verschiedenen Facetten auszuleuchten: Die russische Literatur, ohne Zweifel einer der grossartigsten und komplexesten Beiträge zur Weltliteratur, und der sowjetische Film, des­sen ausserordentliche ästhetische Qualität den Enthusiasmus für den erhofften weltge­schichtlichen Neubeginn ausdrückt, werden ebenso erörtert wie entscheidende sozialge­schichtliche und verfassungsrechtliche Ver­änderungen im 20. Jahrhundert. Gleichzeitig wird eine geschichtsphiloso­phische Einordnung der sowjetischen Revo­lution versucht, die markant abweicht von deren Selbstinterpretation im Rahmen der marxistischen Geschichtsphilosophie: Der sowjetische Kommunismus war ein Versuch, in einem wirtschaftlich und politisch rück­ständigen Land die Industrialisierung nach­zuholen und es gleichzeitig mit dem Gefühl zu beseelen, die Avantgarde der Welt zu sein. Das abschliessende Kapitel über Russlands gegenwärtiges Machtstreben diskutiert schonungslos die Gefahren, die der durch eine nationale Demütigung gespeiste revanchisti­sche Nationalismus und die neue Monokratie Wladimir Putins für den Frieden in Europa darstellen.
Politiken der Arbeit - Perspektiven der Frauenbewegung um 1900
Authors: Isler Simona 
Published: September 2021

Was ist Arbeit? Welche Formen gibt es? Und was bedeutet welche Arbeit für Frauen? Diesen Fragen geht das vorliegende Buch nach, indem es Frauen zu Wort kommen lässt, die sich zu Beginn des 20. Jahrhunderts politisch engagierten. Sie erzählen über kaum erforschte Formen von Arbeit und erinnern an vergessene Möglichkeiten feministischer Politiken. Diese Frauen und ihre Organisationen waren sich keineswegs immer einig. Sie debattierten intensiv über Themen wie Bildung, Beruf, hauswirtschaftliche Arbeit, Fabrikarbeit, Heimarbeit und Dienst. In einem stimmten sie allerdings überein: Nicht weniger als das Wohlergehen der Menschheit und der Welt hängt von den Frauen, von ihrer Arbeit und ihrer feministischen Urteilskraft ab. Die Autorin nimmt diese Perspektive ernst und gewinnt daraus neue Einsichten in die Geschichte der Arbeit und der Frauenbewegung, aber auch Impulse für aktuelle feministische Debatten.