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Complementary and Alternative Therapies for Pregnant Women Suffering from Constipation: A Systematic review
Authors: ŞOLT Ayça , AKSOY Sena Dilek 
Published: August 2021

Background: Constipation is one of the most common gastrointestinal symptoms in pregnant women.
Purpose: This study was aimed at determining the effects of complementary and alternative therapy methods on the symptoms of pregnancy-related constipation.
Search strategy: The authors performed a systematic search according to PRISMA
guidelines. The database Web of Science, Scopus, EMBASE, CENTRAL, national databases were screened to reach studies published from January 2010 to March 2020 with restriction to human studies in English or Turkish language. The quality of the studies included in the study was assessed with the measurement tool proposed in the JADAD, JBI, and Observational Open-Label Studies scales.
İnclusion criteria: Electronic searches were conducted in PubMed using the keywords constipation “pregnancy” or pregnant woman and “acupuncture” or “acupressure” or
“massage” or “herbal medicine” or “aromatherapy” or “music therapy” or “homeopathy” or
“hypnosis” or “meditation” or “feflexology” or “moxibustion” or “ayurvedic Medicine” or “ayurveda” or “Traditional Iranian Medicine
Data extraction and analysis: Selection of included articles, data extraction and methodological quality assessments were respectively conducted by two review authors.
Findings: 14536 studies were selected and 706 studies were screened based on their titles and abstracts. Seventy-three studies were analyzed in detail to assess whether they were suitable. In order to find a larger number of original articles, of the studies in the reference lists of these studies, those found in the electronical environment were screened, but no studies were found to meet the inclusion criteria. Finally, 3 studies were included in the study.
Conclusions: The results demonstrated that herbal medicine and foot reflexology reduced constipation complaints during pregnancy without any side effects. Because the number of studies conducted to investigate the efficacy and safety of different types of complementary and alternative medicine methods in pregnant women with constipation is very few, more studies should be carried out on the issue.
Disfunción tiroidea posexposición a medio de contraste yodado
Authors: García Rincón Cristian Iván , Becerra Salazar Luz Yaneth , Moreno Gómez Germán Alberto , Arenas Quintero Henry Mauricio 
Published: August 2021

La exposición a cantidades excesivas de yodo bloquea la actividad de la enzima peroxidasa tiroidea (TPO), un fenómeno conocido como efecto de Wolff-Chaikoff. Clínicamente, éste puede llevar a hipotiroidismo. Por el contrario, cuando un tirocito contiene valores bajos de yodo y es expuesto a elevadas concentraciones del mismo, aumenta de forma significativa la producción de hormona tiroidea, llevando frecuentemente a hipertiroidismo clínico y bioquímico, fenómeno conocido como efecto de Jod-Basedow. Tanto el hiper como el hipotiroidismo aumentan el riesgo de enfermedad arterial coronaria, miopatía ventricular izquierda, anormalidades electrofisiológicas, además de incrementar la mortalidad cardiovascular y por todas las causas.Abstract Exposure to excessive amounts of iodine blocks the activity of the enzyme thyroid peroxidase (TPO), a phenomenon known as Wolf-Chaikoff effect. Clinically, this effect can lead to hypothyroidism. On the other hand, when thyrocites have low iodine levels and are exposed to a high iodine concentration, they increase significantly their production of thyroid hormone thus leading to hyperthyroidism, a phenomenon known as Jod-Basedow effect. Both hypothyroidism and hyperthyroidism increase the risk of coronary artery disease, left cardiomyopathy, electrophysiological abnormalities, and all-cause mortality.
Tratado de tiroides
Authors: Jácome Roca Alfredo 
Published: August 2021

El comienzo de 2015 nos trajo una agradable sorpresa editorial. Apareció un libro —finamente impreso por la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo— titulado Tratado de Tiroides, cuyo editor es un acucioso tiroidólogo, el doctor Carlos Alfonso Builes Barrera. Recordé lo difícil que fue, hace más de 40 años, haber pasado por el mismo trabajo editorial cuando con la Sociedad (ahora Asociación) de Endocrinología, publicamos La Tiroidología en Colombia, con muchas menos pretensiones que esta documentada obra.En el primer número de nuestra revista, tuve oportunidad de publicar “Aportes colombianos a la Endocrinología”, artículo donde se observa cómo han cambiado las cosas, pienso que para bien. Las mejores investigaciones colombianas sobre tiroides las dirigen cirujanos de cáncer de cuello e inmunólogos interesados en la autoinmunidad, con experiencia en investigación. Controlado está ya el bocio endémico, así existan pocas zonas yodo-deficientes en nuestro país; desapareció por tanto el cretinismo, y el hipotiroidismo congénito se detecta en el recién nacido, con cobertura casi total. En cambio, la enfermedad tiroidea autoinmune es común (tanto la enfermedad de Graves como la tiroiditis de Hashimoto), al igual que el hipotiroidismo subclínico, en particular en las mujeres posmenopáusicas; el bocio/nódulo tiroideo sigue siendo objeto de estudio por su potencial de malignidad. De vez en cuando, hay epidemias virales seguidas de episodios de tiroiditis subaguda, la discusión sigue sobre si las cirugías para cáncer papilar de tiroides (el más común y de buen pronóstico), deben ser conservadoras o radicales. Entre las pruebas de función tiroidea, el metabolismo basal, la yodoproteinemia y la captación de yodo radiactivo, desaparecieron por completo al ser remplazadas por la TSH ultrasensible, la tiroxina libre y los anticuerpos antitiroideos.
Conferencias Diabetes, Obesidad y Lípidos
Authors: Endocrinología, Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de 
Published: August 2021

Diabetes gestacional (DG). Dr. Joaquín Alberto Armenta Ferreira
Antidiabéticos orales en el manejo de diabetes gestacional. Richard Giovanni Buendía Godoy
Tratamiento de la diabetes en el adulto mayor. Orlando Carlos Castañeda López
Después del fracaso de la combinación antidiabético oral con insulina basal ¿qué sigue? Análogos de GLP-1. Jorge Alejandro Castillo Barcias
En quién, cómo y cuándo se deben utilizar las bombas de infusión continua de insulina. Karen Fériz Bonelo
Manejo de la diabetes tipo 2 basado en la guía ALAD (Contra). León E. Litwak
Genética de la obesidad. Fernando Lizcano MD, PhD
Guía para el manejo de la dislipidemia: ¿Cuál seguir? ATP 4 vs. Recomendación Colombiana. Patricio López-Jaramillo MD PhD FACP
Manejo del pie diabético. Gustavo Márquez Salom, MD, FACP
Tratamiento de la dislipidemia mixta. Carlos O. Mendivil, MD, PhD
Proyecto Vida Nueva, Barranquilla: detección y manejo de diabetes gestacional (DG). Humberto Mendoza Charris
Lo bueno a largo plazo de la cirugía bariátrica. Rami Mikler MD
Síndrome metabólico: ¿realmente tenemos que diagnosticarlo?. Andrés Felipe Palacio Barriento
Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 basado en las guías ALAD. Posición a favor. Juan Bernardo Pinzón Barco
Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado. Alejandro Pinzón Tovar
Enfoque del paciente con hipoglucemia. Katherine Restrepo Erazo
Existe o no el riesgo de los edulcorantes con la obesidad y la diabetes. Patricia Eugenia Restrepo M.D., M.Sc.
¿Debe buscarse la miopatía por estatinas? Álvaro J. Ruiz Morales MD, MSc, FACP
Causa de la obesidad. ¿Quién influye más? Esdras Martín Vásquez Mejía
Hipófisis y Suprarrenal - Metabolismo Óseo
Authors: Endocrinología, Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de 
Published: August 2021

Panhipopituitarismo y diabetes insípida como primera manifestación de linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente inmunocompetente Morales Camacho WJ, Plata JE, Wandurraga EA.
Niveles de vitamina D en los niños obesos en comparación con los niños de peso normal Shokery Awadalla
Embolización exitosa de metástasis hepáticas de un carcinoma de paratiroides González A M., Fierro L F., Neira F.
Salud mineral ósea de jóvenes universitarios y relación con índice de masa corporal (IMC), actividad física, niveles de calcio en orina y consumo de café, alcohol y cigarrillo Orozco P, Duque J, Lucas J.
Deficiencia de vitamina D en mujeres posmenopáusicas con baja masa ósea, en Villavicencio, Colombia Rosero O, Rueda V, Sosa M, Ospina J.
Claude Bernard y la medicina experimental
Authors: Ardila Enrique 
Published: August 2021

Desde 1843 y sobretodo de 1855 a 1859, la gran cantidad de trabajos que nutrieron los célebres cursos del famoso Collège de France en París, especialmente a la muerte de Magendie, ocurrida el 7 de octubre de 1855, estuvieron muy centrados en los dictados por Claude Bernard después de que fue nombrado en propiedad en la cátedra de fisiología experimental.
En estos cursos Bernard hace especial énfasis en múltiples investigaciones sobre la digestión, sistema nervioso, acción de los venenos y los líquidos del organismo, entre otros.Además se opone radicalmente a los dictados en las facultades de medicina, donde se transmiten los conocimientos más clásicos de la fisiología tradicional, evitando así las generalizaciones y las sistematizaciones, estudiando en forma experimental las variaciones existentes entre los diferentes sujetos, estando siempre muy atento a los errores y a la dificultad que existe para poder entender lo que está pasando dentro de los seres biológicos.Claude Bernard, creador de la medicina experimental, nació en el año de 1813 en Saint-Julien en Beaujolais (Francia), región vinícola en donde se produce el famoso vino Beaujolais, muy cerca de la ciudad de Lyon. Su padre se desempeñaba como mayordomo de una gran hacienda dedicada al cultivo de la uva, y falleció en París en 1878. En la escuela local aprendió latín, griego, geometría y aritmética.
Tiroiditis por trauma en cuello luego de intento de suicidio. Reporte de caso y revisión de la literatura
Authors: Builes Barrera Carlos Alfonso , Gómez Juan David , Román González Alejandro 
Published: August 2021

La tiroiditis es un fenómeno inflamatorio de la tiroides, de causas diversas, incluyendo raramente traumas de la región anterior del cuello. Se presenta el caso de un paciente con depresión mayor de curso crónico, con síntomas sicóticos y farmacodependencia, quien intenta suicidarse mediante ahorcamiento. Ingresa con un Glasgow de 3/15, por lo cual requiere intubación orotraqueal inmediata, posterior traslado a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica durante diez días. Durante este periodo desarrolla taquicardia persistente, diaforesis y alteraciones del sensorio, se encontró TSH en 0,00 (0,4- 4 mUI/ml); una T3 total en 2,42, (0,8-2,0 ng/ml) y T4 libre >6 (0,93-1,70 ng/dL), la gammagrafía de tiroides con tecnecio 99 mostró bloqueo de la captación. Se sospechó tormenta tiroidea y recibió propranolol 80 mg vía oral cada 8 horas en forma continua e hidrocortisona 50 mg intravenosa cada 8 horas durante5 días. Los controles, dos semanas después, muestran TSH en 0,00 (0,4-4 uUI/ml) y una T4 libre de 1,78 (0,93-1,70 ng/dl) y cuatro días después normalización de la T4 libre (1,45 ng/dl), acompañado de mejoría clínica de los síntomas adrenérgicos.Se presenta el caso de un paciente con tiroiditis postrauma, entidad que debe ser sospechada en pacientes con trauma en el cuello que presenten síntomas de tirotoxicosis.AbstractThyroiditis is an inflammatory disorder of the thyroid, which stems from a variety of causes including in some rare cases trauma to the neck. We present the case of a male patient with chronic depression associated with psychotic symptoms and drug abuse that tried to commit suicide through hanging. The patient had a Glasgow Coma Scale 3/15 requiring orotracheal intubation, a stay in the intensive care unit and mechanical ventilation for 10 days. While in the ICU the patient developed persistent tachycardia, diaphoresis and changes in mental status. A suppressed TSH was found with a level of 0,00 (0,4-4 uUI/ml) and high thyroid hormone level (total T 2,42, (normal value 0,8-2,0 ng/ml) and free T >6 (normal value 0,93-1,70 ng/dL). A technetium-99 thyroid scintygraphy showed blocked uptake. With those findings, a thyroid storm was suspected and management was begun with propranolol 80 mg per mouth every 8 hours and IV hydrocortisone 50 mg every 8 hours for 5 days. Two weeks later, the TSH was 0,00 (0,4-4 uUI/ ml) and the free T4 was 1,78 (normal value 0,93-1,70 ng/dl). Four days later, the free T4 concentration was normal (1,45 ng/dl) with a clinical improvement of the adrenergic symptoms. Inconclusion, thyroiditis should be suspected in patients with neck trauma with compatible clinical manifestations.
¿Qué podemos esperar de las guías ATA 2014 en el manejo de cáncer temprano de tiroides?
Authors: Sanabria Alvaro , Román González Alejandro 
Published: August 2021

El carcinoma papilar de tiroides es un tumor frecuente en mujeres y el número de casos nuevos viene en crecimiento. La mayoría de estos casos de novo son tumores menores de 2 centímetros. Parte de la responsabilidad de este aumento es explicable por un uso mayor de ayudas diagnósticas. Esto ha permitido detectar el cáncer de tiroides temprano o clínicamente silente. En esta población, el manejo ha sido típicamente agresivo, incluyendo cirugías extensas (tiroidectomía total) seguidas por terapia con yodo radiactivo y supresión de TSH. Las próximas guías plantearán cuatro grandes modificaciones: 1. Estadificación dinámica del riesgo (respuesta completa, respuesta bioquímica incompleta, respuesta estructural incompleta e indeterminada) 2. Disminución de las indicaciones y de la dosis de ablación con yodo radiactivo, específicamente el uso de esta terapia debe estar ajustado al riesgo basal de recurrencia (bajo, intermedio, alto) del paciente y debe tenerse en cuenta el número de ganglios linfáticos afectados, el tamaño de las metástasis ganglionares, la histología y el tamaño del tumor. Una dosis de 30 mCi de 131yodo es igual de eficaz para negativizar la tiroglobulina que una dosis de 100 mCi. 3. Extensión de la cirugía (cirugía parcial en tumores menores de 4 cm con histología favorable) y 4. Terapia de supresión con levotiroxina con metas más laxas de TSH, dado el riesgo de osteoporosis y arritmias con una supresión exagerada de TSH, especialmente en la población de edad avanzada.Abstract Papillary thyroid carcinoma is a frequent cancer in women. An increase in the number of new cases has been detected in the last years. However, tumors smaller than 2 cms represent the largest sample in those new detected cancers. The cause of this increment is partially responsibility of an increased use of diagnostic aids such as ultrasound, even in asymptomatic patients. The management of these clinically silent tumors has been quite aggressive with extensive surgery (total thyroidectomy) followed by radioactive iodine therapy and TSH suppression. The next papillary thyroid carcinoma guidelines will address 4 important modifications: 1. Dynamic approach to risk stratification (Complete response, incomplete biochemical response, incomplete structural response and indeterminate response) 2. Decrease in the indication and dose of radioactive iodine. The use of this therapy must be adjusted to the basal risk of recurrence with consideration of the number of lymph node metastases, the size of the lymph node metastases, the histopathologic variant and the size of the primary tumor. A dose of 30mCi of 131I is as effective as a dose of 100 mCi for thyroid ablation. 3. Extension of the thyroidectomy (partial surgery in tumors smaller than 4 cms without unfavorable histopathology and 4. Higher TSH goal with levothyroxine suppression therapy. A strict TSH suppression has been associated with increased risk of osteoporosis and cardiac arrhythmias, especially in older population.
Barranquilla, la casa de todos
Authors: Cure Carlos Cure 
Published: August 2021

Extracto
Barranquilla es la primera ciudad de Colombia en el ranking de ciudades del futuro y la séptima del continente según el periódico británico Financial Times en su informe para el periodo 2017-2018 de su Centro de Investigaciones, en el que dan a conocer las regiones, países o ciudades con mejores perspectivas de desarrollo, entre 421 ciudades que fueron evaluadas en el continente. La Puerta de Oro de Colombia vuelve a recuperar su categoría después de algunos años de confusión, y vuelve con más fuerza, para beneficio de la región y del país. Con el desarrollo de sus puertos marítimos y fluviales, con la mayor autopista que tiene Colombia para comunicar a nueve departamentos y desde ellos al resto del país, con un próximo puerto de aguas profundas y un sistema de planchones ya funcionando, que permite transportar 7.200 toneladas en convoyes que evitan, con cada uno, el tránsito de 255 tractomulas por las carreteras del país y a costos infinitamente inferiores. Con un nuevo puente Pumarejo, que permitirá el desarrollo de 54 kilómetros de importantes puertos a la orilla del río, con acceso directo a los grandes buques. Con un nuevo aeropuerto, para volver a ser la cuna de la aviación de América. Con el mejor sistema de salud de Colombia y su liderazgo en educación desde hace varios años, hoy “la casa de la selección” se convierte también en la “casa” del XIV Congreso Colombiano de Endocrinología Diabetes y Metabolismo y le abre sus puertas y su corazón a todos los endocrinólogos del país, al igual que a todos los profesionales interesados en los temas científicos y académicos que serán tratados en este magno evento de la endocrinología nacional.
Resúmenes de las Conferencias Tiroides
Authors: Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología 
Published: August 2021

Listado

Tiroglobulina, anticuerpos anti-TBG y ecografía en el seguimiento del cáncer de tiroides. Dr. Alfonso Torres-Rumié

Indicaciones del BACAF, según la ATA y AACE. John Jairo Duque Ossman

Nódulo tiroideo: definición de benignidad y malignidad. Gabriela Brenta, MD

Valoración de la función tiroidea en el adulto mayor. Gabriela Brenta, MD

Terapia con yodo radiactivo para carcinoma de origen folicular. ¿Administrar o no? Gloria Garavito González. MD, Msc

¿TSH suprimida es siempre hipertiroidismo? Maritza Pérez Mayorga

Cáncer de Tiroides. Estadio de la enfermedad y estratificación del riesgo. Dr. José Luis Torres Grajales
Resúmenes de las Conferencias Hipófisis Suprarrenal
Authors: Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología 
Published: August 2021

Listado

Pruebas bioquímicas e imaginológicas en los incidentalomas suprarrenales. Alejandro Román-González

Diagnóstico bioquímico del hiperaldosteronismo primario. Carlos Alfonso Builes Barrera

Abuse and side effects of anabolic androgenic steroid abuse. Eberhard Nieschlag

Abordaje del paciente con hipercortisolismo. William Alfredo Jubiz Hazbum M.D.

Hiperplasia congénita de suprarrenales (HCS). Mauricio Coll Barrios

Insuficiencia suprarrenal aguda. Ariana Margarita Sierra Osorio
activación inmune del tejido adiposo pardo y sus efectos sobre la obesidad
Authors: Orrego M Arturo 
Published: August 2021

Introducción
Según las últimas estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia mundial de obesidad, definida por la fórmula índice de masa corporal (IMC) >30kg/m2, se ha duplicado desde 1980 y al menos 2,8 millones de personas mueren cada año como consecuencia de la obesidad. Se espera que estas cifras aumenten en la próxima década. La obesidad trae como complicaciones, hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina.Como consecuencia de estas asociaciones se presentan enfermedades de las arterias coronarias, ateroesclerosis, hígado graso, diabetes tipo 2, cáncer y enfermedades degenerativas(1). Se sabe que el sistema inmune juega un papel esencial en la patogénesis de la obesidad. En los últimos años se está investigando intensamente con el fin de detectar los factores patogenéticos involucrados en la relación de la inmunidad con la obesidad y en esa forma poder descubrir procedimientos nuevos en la terapia de esta entidad. Recientemente, se descubrió que la activación del tejido adiposo pardo y del beige producía un aumento del consumo de energía, pérdida de grasa y disminución de la inflamación del tejido adiposo(2).Como interesante se ha puesto en evidencia que el funcionamiento del tejido adiposo pardo (TAP) y el beige están sujetos a regulación inmune(3-6), hecho que obliga a investigar nuevos conocimientos.
Descubrimiento del hipotiroidismo
Authors: Jácome Roca Alfredo 
Published: August 2021

Fragmento.
La relación entre la glándula tiroides, cretinismo, mixedema del adulto y caquexia estrumipriva solo fue definida hacia finales del siglo XIX. El concepto de hipotiroidismo, que hoy nos parece obvio y sencillo, no existía. Habría que esperar a que —a finales del siglo XX— se descubriera el radioinmunoanálisis, se midieran las hormonas tiroideas y la TSH ultrasensible en suero, y se encontraran las desyodasas que en últimas regularían también la función tiroidea a través de la producción periférica de triyodotironina.Antes de tocar el tema que nos ocupa, es conveniente conocer los antecedentes que se refieren al conocimiento del bocio endémico y su tratamiento en la antigüedad, las primeras descripciones anatómicas de la glándula tiroides, la relación de ésta con el yodo, al hipotiroidismo congénito o cretinismo, y al descubrimiento del hipotiroidismo como tal, dejando para otra ocasión el tema de su tratamiento.
hueso, la obesidad y su interacción endocrina
Authors: Romero Ortiz Maria Camila , Roncancio Muñoz Jhoan Sebastián , Bernal Mónica Alejandra , Martínez Jiménez Laura Alexandra , Rincón Lozano Julián David , Pulido Urbano Juan Carlos , Jaramillo Castillo David Camilo , Franco Vega Roberto , Maldonado Acosta Luis Miguel , Arteaga Díaz Juan Manuel , Caminos Jorge Eduardo , Rincón Ramírez Juan José 
Published: August 2021

La asociación entre la obesidad y la densidad mineral ósea ha sido un punto controversial al momento de establecer si existe una asociación positiva o negativa entre las mismas. Diversos estudios han propuesto que la obesidad es un factor protector del hueso, debido a la tensión mecánica dada por el peso corporal en la remodelación ósea. Otros estudios plantean que la relación es mucho más compleja debido a que el tejido adiposo y los osteoblastos provienen de líneas germinales comunes. Además, el adipocito tiene la capacidad de secretar diversas moléculas, entre ellas las adipocinas. Adicionalmente, el tejido adiposo es una de las principales fuentes de aromatasa, esto lo involucra en la conversión de andrógenos a estrógenos, que juegan un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis ósea. Por lo tanto, se ha planteado el hueso como órgano blanco de diversas vías endocrinas y, a su vez, se considera un órgano endocrino que puede afectar otros órganos cuando está alterado. Por otra parte, se ha visto que la resistencia a la insulina en el contexto de la obesidad está asociada con inflamación crónica de bajo grado, deterioro funcional de órganos y alteración del metabolismo energético, que impacta la remodelación ósea.

Abstract
There is controversy over the effect of obesity in bone mineral density. Several studies have proposed that obesity is a protective factor of the bone by the mechanical tension that favors the bone remodeling. However, other studies suggest that this relationship is more complex because both tissues come from a common germ line; emphasizing that the adipocyte secretes diverse molecules, among them adipocinas. In addition, adipose tissue has aromatases that convert androgens into estrogens, having an importance in bone homeostasis. Therefore, the bone has been raised as a target organ of various endocrine pathways, which may affect other organs when it is altered. On the other hand, it has been shown that insulin resistance in the context of obesity is associated with chronic low-grade inflammation, functional impairment of organs and impaired energy metabolism, which impacts bone remodeling.