MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF VASCULAR-STROMAL REMODELING OF HUMAN PLACENTA VILLOUS CHORION IN CONDITIONS OF CIRCULATORY HYPOXIA
Authors: Рудюк Людмила Александровна , Решетникова Ольга Сергеевна 
Published: September 2021

Цель - изучение микроструктурных особенностей, ангиогенных и сосудисто-стромальных иммуногистохимических маркеров ремоделирования ворсин плаценты в условиях циркуляторной гипоксии различной степени тяжести. Материал и методы. Проведено гистологическое, иммуногистохимическое исследование тканей 54 плацент при доношенной беременности. Из них - 20 плацент - от женщин, у которых беременность протекала на фоне неоперированного врожденного порока сердца (ВПС); 19 плацент - при корригированном ВПС и 15 - при физиологическом течении беременности и родов (контроль). Во фрагментах плацентарной ткани проводили реакции с моноклональными мышиными антителами к VEGF, CD34, SMA, Collagen III, Collagen IV. Результаты. В работе представлены гистологическое строение ворсинчатого хориона при физиологически протекающей беременности, а также структурные особенности компенсаторно-приспособительных реакций плаценты в ответ на гипоксический стресс. Количественная оценка экспрессии сигнальных белковых молекул, участвующих в ремоделировании плацентарного барьера, выявила зависимость структурно-функциональной перестройки ворсин плаценты с учетом наличия гипоксемии у беременной женщины и степени ее выраженности. Установлены структурно-функциональные маркеры дезадаптации ворсинчатого хориона в условиях некорригированной циркулятоной гипоксемии, обусловленной ВПС. Отмечена активация компенсаторно-приспособительных процессов в плаценте при снижении гипоксемии у беременной с хирургической коррекцией порока сердца. Выводы. Компенсаторно-приспособительные процессы в плаценте, адекватный уровень репарации поврежденных плацентарных тканей являются необходимым условием физиологического течения беременности и родов. Нарушение процессов структурно-функционального ремоделирования ворсинчатого хориона в условиях циркуляторной гипоксии способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, служит фактором риска перинатальной патологии плода и новорожденного. Адаптивная перестройка неоангиогенеза и экстрацеллюлярного матрикса ворсин плаценты способствует пролонгированию гестации, рождению живого, доношенного ребёнка.
Objective - to study microstructural characteristics, angiogenic and vascular-stromal immunohistochemical markers of remodeling in the villous chorion of placenta in conditions of circulatory hypoxia of various severity levels. Material and methods. Histological and immunohistochemical study of the 54 term placentas was carried out. Twenty placentas were obtained from women suffering from non-operated CHD; 19 placentas - from women with corrected CHD and 15 - from women with normal pregnancy and delivery (controls). Monoclonal mouse antibodies raised against VEGF, CD34, SMA, Collagen III, and Collagen IV were used to carry out immunohistochemical reaction in specimens of placental tissue. Results. The paper demonstrated the histological structure of the chorionic villi obtained from women with normal pregnancy and structural characteristics of compensatory and adaptive response of placenta to hypoxic stress. The quantitative assessment of the expression of signaling protein molecules involved in the remodeling of the placental barrier demonstrated that the structural and functional restructuring of placental villi depended on hypoxemia and its intensity in pregnant women. Markers of structural and functional deadaptation of the chorionic villi in conditions of uncorrected circulation hypoxia caused by CHD were established. The signs of placental compensatory-adaptive processes activation in cases of surgical correction of the heart defect before pregnancy were identified. Conclusions. The compensatory and adaptive processes in placenta and adequate level of reparation of damaged placental tissues are vital condition of physiological course of pregnancy and childbirth. The violation of structural and functional remodeling of villous chorion in conditions of circulatory hypoxia contributes to the development of placental insufficiency, increases the risk of perinatal pathology of the fetus and the newborn. Adaptive remodeling of neoangiogenesis and extracellular matrix of placental villi contributes to gestation prolonging and live full-time birth.