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El empresariado en un régimen socialista: el caso Venezuela
Authors: Ferrer Alejandro José Morillo 
Published: March 2021

Este análisis ha sido escrito como contribución a mi país, propo-niendo al empresario venezolano algunas acciones, las cuales elaboro como si lanzara una botella desde una isla solitaria, pre-guntándome al final de cuentas sino es mi propio país el náu-frago.
Tras constatar y participar en los avatares de la población ve-nezolana, detecto con tristeza la imposibilidad de que Venezuela pueda avanzar hacia un desarrollo verdadero ni aún después del régimen impuesto por Hugo Chávez (actual Presidente), si la so-ciedad no ejecuta algún tipo de acción por sí misma. Es en este sentido que va mi propuesta.
Nuestro país ha vivido desde los años treinta del siglo pasado un intervencionismo estatal que ha sido caldo de cultivo para el socialismo que se viene tratando de imponer. Después de haber funcionado tanto tiempo un Estado interventor sobre una socie-dad permisiva de tal acción, ha surgido un grupo de poder que lleva doce años actuando con ansias totalitarias bajo el concepto de «Es-tado Comunal».
El Estado Comunal no es el final del camino sino el camino mis-mo. Se trata de implantar un «sistema centralizado de planifica-ción» a través del cual se asignan competencias y distribuyen re-cursos. Al respecto, ya en febrero del año 2010 se constituyó en Venezuela el Consejo Federal de Gobierno, presidido por el Vice-presidente e integrado por ministros, gobernadores, alcaldes y representantes populares con el fin de aplicar un «Plan de Inver-siones» que recoge las peticiones de los consejos comunales, co-munas y frentes populares y sus propuestas, de acuerdo a los line-amientos centrales de política. Pero toda esta estructura, sin base conceptual sólida, no nos dice: ¿qué es lo que se va a construir?, ¿cuál es el contenido de esa sociedad comunal?, ¿qué bienes y ser-vicios va a producir, cómo y dónde?
Politica monetaria, prezzo degli asset e ciclo immobiliare
Authors: Elnekave Gaetano 
Published: March 2021

Asset prices depend on monetary policy of credit expansion. This mechanism is the trigger of economics cycle (boom and bust) that eventually leads the production structure to get narrower and to capital destruction. CBs have a dilemma: after an asset bubble explosion, doing again with policy of credit expansion (the same that produced the cycle) to fight de-flationary effects, above all in banks balance sheets, or trying to prevent the asset bubble explosion throughout QE policies, endangering real economy with inflationist pressures. That is a dilemma without solution. The solution is the elimination of CBs, the return to real money in a free market environment, with an unadulterated gold standard and the respect of traditional principles of contract in the banking sector. We need study the monetary system in terms of quality of money and not according the Quantity Theory of Money.
Key words: Monetary Policy, Asset Prices, Asset Bubbles, Business Cycles, Housing Market, Quality of Money vs Quantity of Money.
JEL Classification: E2, E21, E3, E32; E42, E5, E52, R31.
Resumen: Los precios de los activos dependen de la política monetaria de expansión. Éste mecanismo es el desencadenante del ciclo económico que lleva a un estrechamiento de la estructura productiva y a la destrucción de los bienes de capital. Los bancos centrales se encuentran frente a un dilema: tras la explosión de la burbuja, o actuar con políticas de expansión para evitar las consecuencias de la deflación monetaria en particular sobre los balances de los bancos, o intentar evitar la explosión de la burbuja con más inyección de crédito, pero con el peligro de inflación de los precios en la economía real. Se trata de un dilema sin solución. La solución para eliminar los ciclos es la desaparición de los bancos centrales, el retorno a la «mo - neda-sana», al libre mercado, al patrón oro y al respeto de los principios tradicionales del derecho en el sector bancario. El análisis hay que efectuarlo no en terminos de la cantidad ideal de dinero, sino en terminos de la «ca-lidad» del mismo.
Palabras clave: Política Monetaria, Precios de los Activos, Burbujas, Ciclos Económicos, Mercado Inmobiliario, Calidad de la Moneda vs Cantidad de la Moneda.
Clasificación JEL: E2, E21, E3, E32; E42, E5, E52, R31.
Automedicación en jóvenes de Santa Rosa del Aguaray, Paraguay
Authors: Garrigoza Santiago , Fernández Casiana , Valdovino Marian , Bernal Bernabé , Ojeda Mario 
Published: March 2021

Introducción: La automedicación, según la declaración conjunta por la Federación Farmacéutica Internacional y la Industria Mundial, es el uso de medicamentos, sin prescripción médica y por iniciativa propia de las personas. Objetivo: Determinar la frecuencia de automedicación en jóvenes universitarios de Santa Rosa del Aguaray, Departamento de San Pedro, Paraguay. Metodología: Estudio descriptivo que incluyó a 100 estudiantes de medicina y estudiantes del curso propedéutico de admisión. Se aplicó un instrumento elaborado y validado por los autores a fin de colectar información sobre automedicación. Resultados: La frecuencia de automedicación fue del 92%, el principal motivo fue la cefalea, los medicamentos más utilizados fueron los analgésicos y las fuentes consultadas en su mayoría incluyeron a los amigos y familiares. Discusión: La automedicación es una práctica bastante difundida en nuestro medio y entre las causas más importantes figura la baja educación, el escaso acceso a centros asistenciales y la recomendación de familiares y amigos.
Palabras clave: Automedicación; Cuestionario; Estudiantes de Medicina.
Metástasis cutánea de adenocarcinoma de cuello uterino. Reporte de caso
Authors: Cuevas-Jara Evelyn , Di Martino Beatriz , Rodríguez-Masi Mirtha , Knopfelmacher Oilda , Bolla de Lezcano Lourdes 
Published: March 2021

Las metástasis cutáneas de tumores primarios internos son un evento raro en dermatología. Sin embargo con el aumento en la frecuencia de neoplasias internas, los dermatólogos pueden ser los primeros en descubrir la enfermedad y, tras el tratamiento, las metástasis cutáneas pueden ser el primer signo de recidiva. Presentamos el caso de una paciente adulta con antecedente de adenocarcinoma de cuello uterino con lesiones cutáneas en mama y hemiabdomen derecho, compatible a la histopatología con metástasis cutánea (dérmica) por un adenocarcinoma mucosecretante moderadamente diferenciado. Además realizamos una breve revisión de la literatura.
Palabras clave: Metástasis cutánea; Adenocarcinoma; Cuello uterino.
Culminando el primer volumen de Medicina Clínica y Social
Authors: Barrios Iván 
Published: March 2021

La investigación es uno de los pilares de la Universidad Nacional de Asunción, junto con la docencia y la extensión universitaria, por lo cual celebramos el nacimiento de una nueva revista científica en el seno de esta casa de estudios, siendo la primera revista publicada por la Cátedra de Socioantropología desde la Facultad de Ciencias Médicas en su filial de Santa Rosa del Aguaray; que, a pesar de los limitados recursos ya que nuestro país invierte muy poco en investigación (1), ha logrado culminar exitosamente su primer volumen.
Cerramos este primer volumen con 9 de los 29 artículos publicados hasta ahora, por lo que agradecemos a todos los autores tanto nacionales como internacionales por haber confiado en nuestra labor, así como a nuestros revisores externos. Sin embargo, es necesario aumentar el número de estos últimos para garantizar un correcto proceso editorial y así mejorar la calidad científica, objetivo principal del Comité Editorial de Medicina Clínica y Social.
Así mismo, las normas de publicación se han actualizado a fin de aceptar artículos tanto en español como en inglés con su correspondiente resumen en el otro idioma, con esto buscamos ampliar el público de nuestra revista, tanto en lectores, autores como revisores. Todo con el plan de iniciar el proceso de indización a las principales bases de datos, sobre todo a Scielo Paraguay y Latindex.
Complicaciones y mortalidad por peritonitis: un estudio transversal
Authors: Benítez Ernesto , Galli Victoria , Jara Juan , Miranda Ana , Morel José , Olazar Liz , Ricart Victoria , Ruiz-Diaz Oscar , Zárate Karen , Marecos Cristhian , Sánchez María Liz , Rojas Ruben 
Published: March 2021

Introducción: La peritonitis aguda generalizada es el proceso séptico de la cavidad abdominal donde las bacterias, toxinas, invaden dos o más compartimientos abdominales, las causas más frecuentes de peritonitis secundaria en nuestro medio son: apendicular, peritonitis postoperatoria, úlcera gastroduodenal perforada, perforación de asas delgadas, de origen ginecológico. Metodología: fue un estudio observacional descriptivo llevado a cabo en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas, San Lorenzo – Paraguay en el año 2017. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, complicaciones, índice pronóstico de Mannheim (IPM) y mortalidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 103 pacientes, de los cuales el 61,2% fueron del sexo masculino. El origen más frecuente de la peritonitis fue apendicular (59,2%) seguido por el de perforación (19,4%), el 34% presentó algún tipo de complicación, donde la de mayor frecuencia es la colección. La mortalidad encontrada en este grupo de pacientes fue del 2,9%. En el IPM el puntaje mínimo fue de 6 y el máximo de 33 con una media de 17 ± 6 puntos. Puntajes mayores a 26 puntos estuvieron presentes en el 8,7% de los pacientes estudiados. Conclusión: los resultados son acordes a la literatura médica sobre el tema, sin embargo, es necesario profundizar el análisis y recolección de los datos a fin de poder realizar estudios analíticos, como de cohorte para establecer factores de riesgo y medidas de dichos riesgos.
Palabras clave: peritonitis; índice pronóstico de Mannheim; Paraguay.
Inteligencia emocional de docentes de enfermería según aptitud demostrada en su entorno laboral
Authors: Maidana Aida , Samudio Manuel 
Published: March 2021

Introducción: la inteligencia emocional, puede ser desarrollada durante la vida intrauterina, la niñez o la adolescencia, hecho que favorece el desarrollo de conductas asertivas. Objetivo: evaluar la inteligencia emocional de docentes según aptitud demostrada en su entorno laboral de la Carrera de Enfermería del Instituto Dr. Andrés Barbero de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: estudio no experimental, cuantitativo, descriptivo, realizado en 81 docentes. Se utilizó el instrumento MSCIET que mide la Inteligencia emocional a través de 4 aptitudes (percepción, facilitación, comprensión y manejo emocional). Resultados: el grupo etario mayoritario era de 40 a 50 años, de sexo femenino y con estado civil soltero. La mayoría (62%) tenía pluriempleo. La percepción emocional en docentes fue favorable; no obstante, 29% necesita mejorar en habilidades y conocimientos. La facilitación emocional presentada fue favorable. La comprensión emocional presentó mayor grado de competencia (75%). Según los indicadores de medición de las cuatro aptitudes, la facilitación es la que presentó más aspectos a desarrollar y mejorar. Discusión: en cuanto a la inteligencia emocional según aptitud demostrada por los docentes en su entorno laboral, un porcentaje mayor es competente (65%); un poco menos de un cuarto tiene aspectos a desarrollar (23%); un pequeño porcentaje es muy competente (6%) y otro grupo similar necesita mejorar ciertas aptitudes (6%). El manejo de la inteligencia emocional por el docente lo convierte en un profesional exitoso, tanto en el ámbito áulico u hospitalario, presenta equilibrio en su actuar y no reacciona de manera desacertada ante situaciones adversas. En este contexto se hace indispensable que los docentes sean “emocionalmente inteligentes”, que puedan cumplir el reto de educar a sus estudiantes con un liderazgo democrático y que, a través de sus experiencias, puedan enseñar a los estudiantes a reconocer, controlar y expresar respetuosamente sus emociones.
Palabras clave: Inteligencia emocional; Docente; Enfermería.
Aplicación de conocimientos de administración hospitalaria en cuidados de enfermería
Authors: Gaviria García Gladys , Arrieta Reales Nancy , Maidana de Zarza Aida 
Published: March 2021

Introducción: este artículo muestra comportamientos organizacionales, el funcionamiento de procesos de gestión característicos de las instituciones de salud dirigidas por enfermeras, así como la percepción de las enfermeras subordinadas acerca del modelo de gestión instrumentado por quienes dirigen hospitales, teniendo como objetivo discutir el sistema de administración, a fin de reflejar cómo se vivió dicho sistema durante la gestión de una enfermera. Las nuevas tendencias de atención en salud, requieren de profesionales con alto perfil gerencial que aporten una adecuada gestión para el cuidado de los pacientes. Objetivos: determinar la aplicación de los conocimientos administrativos para la gestión del cuidado por enfermeras de tres instituciones de salud de la ciudad de Barranquilla. Metodología: Estudio descriptivo, trasversal con 97 funcionarios de tres instituciones prestadoras de salud. Se aplicaron dos cuestionarios tipo Likert, uno para enfermeras y otro para directivos y administrativos. Resultados: Las características socio demográficas de las enfermeras arrojaron, que el 30% oscilan de 31 a 36 años, el nivel de escolaridad más significativo fue de pregrado (Licenciatura) en 61%, y un 13% de maestría, 36% tienen entre 9 y 12 años de experiencias laboral, aplican los conocimientos administrativos durante la gestión del cuidado, siempre respondieron en un 44%, y algunas veces 39%. Discusión: Las enfermeras en las instituciones prestadoras de salud presentan debilidades en la aplicación de los conocimientos administrativos para la gestión del cuidado.
Palabras clave: Educación en Enfermería; Administración en salud; Administración hospitalaria; Cuidado de enfermería.
Manejo del estrés en situaciones académicas
Authors: Barrios Iván , Torales Julio 
Published: March 2021

Como bien sabemos los estudiantes de ciencias de la salud manifiestan mayores frecuencias de ansiedad, depresión y síndrome de Burnout (1,2), lo cual deriva en niveles más elevados de estrés. Existen eventos que producen una exacerbación de dichos síntomas, como son por ejemplo las evaluaciones finales. Es en este contexto que se comparte algunas técnicas que pueden servir para aliviar dicho estrés. Algunas de las estrategias que ayudan afrontar las manifestaciones en la fase de agotamiento del estrés son (3): Planificar actividades priorizando entre ellas, decidir entre diversas técnicas de estudio, alimentarse saludablemente en horarios estables, practicar deporte o actividades recreativas, dedicar tiempo a pasatiempos y hobbies, mantener ciclos de sueño estables, buscar ayuda y compartir con otros, practicar relajación y respiración profunda, mantener el sentido del humor, esforzarse en mantener la calma y tranquilidad. El mindfulness es un método cognitivo que consiste en prestar atención plena al cuerpo, respiración, pensamientos, emociones, y conductas, que se utiliza para reducir el estrés, dolor, ansiedad y depresión, el cual cuenta con algunas evidencias clínicas (4). Una investigación realizada por Dundas y colaboradores reportó que el mindfulness es útil para la reducción del estrés por evaluación académica, se encontró reducciones en los componentes cognitivos y emocionales de la ansiedad de la evaluación y esa reducción continuó después de la intervención (5), por lo que este tipo de terapia tiene evidencia y se puede recomendar su utilización, así como la relajación muscular progresiva de Jacobson. Es fundamental que los estudiantes universitarios busquen algún tipo de ayuda o actividad que ayude a disminuir los niveles de estrés y ansiedad ante las evaluaciones académicas, puesto que pueden tener resultados negativos que contribuyan más al aumento del estrés y ansiedad
Medidas de efecto en Medicina
Authors: Barrios Iván , Páez Roberto 
Published: March 2021

Estimado Editor, El motivo de la misiva es compartir algunos conceptos clave sobre las medidas de efecto que se pueden utilizar en bioestadística, puesto que muchas veces no se utilizan o se utilizan de forma equivocada, siendo que son medidas fáciles de calcular e interpretar si es que se cumplen todos los supuestos metodológicos. Se hablará del odds ratio, el riesgo relativo y el riesgo absoluto. En los estudios clínicos, el concepto de asociación se refiere a la existencia de un vínculo de dependencia entre una variable y otra. En general, la forma de identificar la asociación es a través de la comparación de dos o más grupos, para determinar si la frecuencia, magnitud o la presencia de una de las variables modifica la frecuencia de la otra en algún sentido. Sin embargo, hay que tener claro que esta asociación no implica una relación de causa – efecto.
Katharine Lee Bates and Chaucer's American Children
Authors: Lynch Kathryn L. 
Published: March 2021

ABSTRACT
Katharine Lee Bates, most famous as the author of America the Beautiful, was also a field-changing scholar of American literature whose early training was as a medievalist. To a widely ignored early-twentieth-century children's edition of Chaucer (The Story of Chaucer's Canterbury Pilgrims, 1909), she brought both her originality and democratic instincts as a scholar and her considerable talents as a poet. This edition deserves close inspection as both a skillful popularization and a strategic intervention in the history of Chaucer scholarship and translation. It was unusual for its time in rendering Chaucer in verse rather than prose, in representing the best contemporary scholarship about the Middle Ages, and in stressing the novelistic aspects of the Canterbury Tales, as well as in the liberties it took with the original, laying an American claim to Chaucer. It thus reflected the middle way that Bates took in much of her writing between traditionalism and innovation.
Notes on Sir Gawain and the Green Knight
Authors: Warner Lawrence 
Published: March 2021

ABSTRACT
Regarding the assumption that, since “there is only one manuscript, after all” of Sir Gawain and the Green Knight, all the textual issues are sorted: no. This article proposes new readings of, or contributes to debates concerning: the placement of the bobs; “Felix Brutus” (line 13); “to lay / Lede lif” (lines 97–98); “yow” (line 341, a recovered MS reading); “in tent” (line 624); “britried” (line 680, a recovered MS reading); “ver” (line 866); “Ful hendely” (line 895); “wayued” (line 1032); “þankked” (line 1866, a recovered MS reading); “I ʒef yow me …” (line 1964); the guide's oath (line 2122); “til” (line 2132, a recovered MS reading); and “of þe poynt of myn egge” (line 2392). Supposed “conservative” approaches to such items are in fact “radical” in that they effect major alterations to large bodies of knowledge rather than to the text of this single manuscript.
Arbeitgeberhaltungen zur Allgemeinverbindlichkeit von Tarifverträgen in Deutschland und den Niederlanden
Authors: Paster Thomas , Nijhuis Dennie Oude , Kiecker Maximilian 
Published: March 2021

Die Allgemeinverbindlicherklärung von Tarifverträgen wird in vielen europäischen Ländern angewandt, um eine stabil hohe Tarifbindung zu erreichen. Aus Sicht der tarifgebundenen Arbeitgeber können allgemeinverbindliche Tarifverträge – dies zeigt sich im Ländervergleich – sowohl als vorteilhaft als auch umgekehrt als nachteilig bewertet werden. Dieser Beitrag untersucht die Haltungen der deutschen und niederländischen Arbeitgeberverbände gegenüber allgemeinverbindlichen Tarifverträgen. Es wird gezeigt, dass die niederländischen Arbeitgeber allgemeinverbindliche Tarifverträge deutlich positiver sehen als die deutschen, was deren stärkere Verbreitung in den Niederlanden erklärt. Die unterschiedlichen Positionen der Arbeitgeber haben zum einen historische Gründe. Zum anderen sind sie auf eine unterschiedliche Einschätzung der Auswirkungen von Lohnwettbewerb durch nicht-tarifgebundene Firmen zurückzuführen. In Deutschland trugen zudem Konflikte unter den Arbeitgebern zu einer Erosion der Allgemeinverbindlicherklärung bei, während in den Niederlanden ein branchenübergreifender Konsens unter den Arbeitgebern die Anwendung der Allgemeinverbindlicherklärung erleichtert.
An Analysis of Total Water Storage Changes Obtained from GRACE FO Observations over the Venezia Islands Area Supported with Additional Data
Authors: Biryło Monika , Rzepecka Zofia 
Published: March 2021

The Venezia Islands are a very special area from the hydrological point of view due to its water mass changes. Regular floods results in the need for the regular monitoring of water mass changes. For this purpose, a Gravity Recovery and Climate Experiment mission (GRACE) can be used as a source of data. The aim of the paper is to compare the latest results of the new GRACE FO observations. The comparisons were carried out all over Venezia Island using the L3 level, RL06 release data obtained with spherical harmonics degree and order extension of up to 120, by the three most important computational centres: JPL, GFZ, CSR. Results are compared to an average month values of precipitation and evapotranspiration and tide gauge data in the nearby area. Based on the research, no dependence between TWS and evapotranspiration and evapotranspiration change were found.
The Issue of Updating the Real Estate Cadastre in the Field of Land Use in Connection with the Construction of a Building
Authors: Karabin‑Zych Magdalena 
Published: March 2021

From the year 2014 to July 31, 2020, setting out a building was surveying work subject to the obligation to report to the locally competent district governor (starosta) before it was commenced. After completion of the building setting out, the contractor of surveying works was obliged to notify the authorities of the completion of the surveying works and to submit the results of surveying works connected with the building setting out. Since July 31, 2020, following the amended Geodesic and Cartographic Law, the obligation to report the building setting out has been repealed. Despite that, the real estate owner will still be obliged to submit an appropriate application to the starost to disclose the new land use in accordance with Article 22 of the Geodesic and Cartographic Law. The author has analysed 31 documentation sets, being the results of building setting out procedures. The analysis verified the size of a land parcel on which the buildings were set out, what land use was presented before setting out and what land use was presented after the building setting out. In addition, the current state of development of the land parcel (as of July 2020) was examined using map portals, and an orthophotomap was used to check whether the building was constructed, in order to verify whether the real estate cadastre was updated further.
Water Erosion Mapping by RUSLE: A Geomatic Approach by GIS and Remote Sensing in the Oued Isser Watershed, Tlemcen, Algeria
Authors: Talbi Okacha , Fatmi Belaïd , Benhanifia Khatir , Talbi Djilali 
Published: March 2021

Prolonged water erosion leads to severe soil degradation, with highly visible scars. Consequently, the quantitative and descriptive estimation by mapping of the phenomenon has become the main objective of a great deal of research. It is this perspective that this study takes, based on the Revised Universal Soil Losses Equation (RUSLE) for a relatively accurate estimate, by integrating Arc‑GIS tools and remote sensing using high spatial resolution (10 m) image from the Sentinel‑2A satellite. The model uses data on precipitation, soil, topography and vegetation cover management. The methodological approach taken implements this model in order to optimize its use by the various potential users in their planning and decision‑making studies. An application was carried out in the Oued Isser watershed (Tlemcen, Algeria). Soil loss maps were produced and the results indicate a high variation in soil losses in the study area and show that the highest values are concentrated on steep slopes, hence the great influence of the topographic parameter relative to other factors in the model.