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Processes for Implementing Community Health Worker Workforce Development Initiatives
Authors: Barbero Colleen , Mason Theresa , Rush Carl , Sugarman Meredith , Bhuiya Aunima R. , Fulmer Erika B. , Feldstein Jill , Cottoms Naomi , Wennerstrom Ashley 
Published: June 2021

Introduction: The objective of this observational, cross-sectional study was to identify, document, and assess the progress made to date in implementing various processes involved in statewide community health worker (CHW) workforce development initiatives.Methods: From September 2017 to December 2020, we developed and applied a conceptual model of processes involved in implementing statewide CHW initiatives. One or more outputs were identified for each model process and assessed across the 50 states, D.C., and Puerto Rico using peer-reviewed and gray literature available as of September 2020.Results: Twelve statewide CHW workforce development processes were identified, and 21 outputs were assessed. We found an average of eight processes implemented per state, with seven states implementing all 12 processes. As of September 2020, 45 states had a multi-stakeholder CHW coalition and 31 states had a statewide CHW organization. In 20 states CHWs were included in Medicaid Managed Care Organizations or Health Plans. We found routine monitoring of statewide CHW employment in six states.Discussion: Stakeholders have advanced statewide CHW workforce development initiatives using the processes reflected in our conceptual model. Our results could help to inform future CHW initiative design, measurement, monitoring, and evaluation efforts, especially at the state level.
Injuries and Training Practices in Competitive Adolescent Distance Runners: A Retrospective Cross-Sectional Study
Authors: Mann Robert H. , McKay Carly D. , Clift Bryan C. , Williams Craig A. , Barker Alan R. 
Published: June 2021

Background: Distance running is one of the most popular sports around the world. The epidemiology of running-related injury (RRI) has been investigated in adults, but few studies have focused on adolescent distance runners.Objectives: (1) To provide descriptive epidemiology of RRI (risks, rates, body regions/areas, and severity) and examine the training practices (frequency, volume, and intensity) of competitive adolescent distance runners (13–18 years) in England, and (2) to describe potential risk factors of RRI.Methods: A cross-sectional study design was used. Adolescent distance runners (n = 113) were recruited from England Athletics affiliated clubs. Participants voluntarily completed an online questionnaire between April and December 2018. At the time of completion, responses were based on the participant's previous 12-months of distance running participation. Incidence proportions (IP) and incidence rates (IR) were calculated.Results: The IP for “all RRI” was 68% (95% CI: 60–77), while the IR was 6.3/1,000 participation hours (95% CI: 5.3–7.4). The most commonly injured body areas were the knee, foot/toes, and lower leg; primarily caused by overuse. The number of training sessions per week (i.e., frequency) significantly increased with chronological age, while a large proportion of participants (58%) self-reported a high level of specialisation.Conclusions: RRI is common in competitive adolescent distance runners. These descriptive data provide guidance for the development of RRI prevention measures. However, analytical epidemiology is required to provide better insight into potential RRI risk factors in this specific population.
Rectoperineal Fistula Presented 5 Months After Repair of Severe Obstetric Perineal Laceration: A Case Report
Authors: Ohara Yusuke , Enomoto Tsuyoshi , Owada Yohei , Hisakura Katsuji , Akashi Yoshimasa , Ogawa Koichi , Doi Manami , Takahashi Kazuhiro , Shimomura Osamu , Furuya Kinji , Kim Jaejeong , Hashimoto Shinji , Ohara Rena , Obata-Yasuoka Mana , Hamada Hiromi , Oda Tatsuya 
Published: June 2021

Introduction: Obstetric severe perineal laceration can frequently occur as a surgical site infection (SSI), which sometimes leads to rectovaginal fistula after repair. We encountered a rare case of a rectoperineal fistula 5 months after repair of a severe perineal laceration.Case presentation: The patient was a 39-year-old woman who underwent repair of a fourth-degree perineal laceration after vaginal delivery. Five months after primary repair, she presented with perineal swelling and pain followed by uncontrollable flatulence or passage of feces at the perineum, which was finally diagnosed as a rectoperineal fistula. Transperineal repair with fistulous tract excision was performed for the rectoperineal fistula. Closure of the rectum, perineal body, and vagina was performed layer-by-layer constructing a thick perineum to prevent anal dysfunction. The fistula was successfully closed, and the patient did not show any symptoms of fecal incontinence 6 months after surgery.Discussion: As the rectoperineal fistula might have resulted in SSI at the primary repair of the obstetric injury, the delayed occurrence of the rectoperineal fistula was unusual. A perineal approach should be performed for complete fistulous tract excision, reconstruction of a robust perineal structure, and preservation of anal sphincter function.
In vivo Analysis of the Resistance of the Meshes to Escherichia coli Infection
Authors: Xu Xinsen , Zhan Ming , Li Xinxing , Chen Tao , Yang Linhua 
Published: June 2021

Background: The mesh infection is mostly related to the gram-negative bacteria, such as Escherichia coli (E. coli) for emergency surgery of incarcerated hernia. However, few study investigated the effects of E. coli concentration, mesh materials and antibiotic prophylaxis on mesh infection after hernioplasty. The aim of this study was to evaluate the bacterial resistance to E. coli for three different materials of mesh, and to measure the minimum E. coli concentration for mesh infection with and without antibiotic prophylaxis in a rat model.Methods: Three types of mesh (polytetrafluoroethylene, polypropylene, and biologic meshes) were used in the repair of an acute ventral hernia rat model in the setting of different concentrations of E. coli loads and antibiotics. At the 8th day after surgery, mesh samples were sent for microbiologic and histologic analyses.Results: The positive rates of bacterial culture increased with E. coli concentration. The biologic mesh showed better bacterial resistance compared to polytetrafluoroethylene mesh and polypropylene mesh when the concentration of E. coli ranges from 106 CFU/ml to 108 CFU/ml (P = 0.002 and P = 0.029, respectively). Prophylactical ceftriaxone treatment could not decrease the colonization rate of E. coli at 106 CFU/ml or 108 CFU/ml in each group (P &gt; 0.05). The scores of neovascularization in polypropylene mesh and biologic mesh were similar, which was higher than that of polytetrafluoroethylene mesh (P &lt; 0.05). Compared with other meshes, biologic mesh showed better tolerance to 106 CFU/ml E. coli with respect to inflammation, depth of inflammation, neovascularization, cellular repopulation and foreign body giant cells.Conclusion: The biologic mesh had better E. coli resistance compared to polytetrafluoroethylene mesh and polypropylene mesh when the E. coli concentration is higher than 106 CFU/ml in rats. Antibiotic prophylaxis was useful when the contamination was not particularly severe.
Ludwig van Beethoven: Symphonies 1–9; Gerald Barry: <i>Beethoven</i> Piano Concerto, Viola Concerto <i>The Conquest of Ireland</i>, <i>The Eternal Recurrence</i> (Signum Classics: 2020, 2020, 2021)
Authors: Fitzgerald Mark 
Published: June 2021

A review of Ludwig van Beethoven: Symphonies 1–3; Gerald Barry: Beethoven, Piano Concerto, Nicolas Hodges, Mark Stone, Britten Sinfonia conducted by Thomas Adès, Signum Classics (2020), (CD) SIGCD616.
Ludwig van Beethoven: Symphonies 4–6; Gerald Barry: Viola Concerto, The Conquest of Ireland, Lawrence Power, Joshua Bloom, Britten Sinfonia conducted by Thomas Adès, Signum Classics (2020), (CD) SIGCD639.
Ludwig van Beethoven: Symphonies 7–9; Gerald Barry: The Eternal Recurrence, Jennifer France, Christianne Stotjin, Ed Lyon, Matthew Rose, Britten Sinfonia conducted by Thomas Adès, Signum Classics (2021), (CD) SIGCD659.
Cómo construir la tasa de interés «arm’s length» en ausencia de operaciones comparables
Authors: Landa Fournais Luis Enrique 
Published: June 2021

El principio conocido como «arm’s length» es la norma internacional para determinar los precios de transferencia con fines fiscales, consensuado por los países miembros de la OCDE.Uno de los temas centrales en los procesos de auditoría en esta materia es el de comprobar si las tasas de interés pactadas en operaciones de préstamo entre partes relacionadas se adhieren a este principio. Para esto, la Ley del Impuesto Sobre la Renta en México (LISR, 2013/2020) requiere evidencia de un contrato de préstamo pactado entre partes independientes en condiciones similares, con una tasa de interés que podría ser comparable. Este requisito demuestra ser oneroso puesto que la mayoría de estos contratos son de naturaleza privada, por lo que no es posible incorporarlos a la muestra de comparables. Ante la falta de un contrato entre partes independientes, este artículo presenta una opción para construir una tasa de interés basada en el principio arm’s length a partir de un modelo económico, resultado de un balance entre lo establecido en la LISR (2013/2020) y las recomendaciones propuestas en el reporte Transfer Pricing Guidance on Financial Transactions (OCDE, 2020).
O comércio de animais silvestres e as doenças virais emergentes
Authors: Rocha Jorge Alberto Manso Raimundo da , Santos Ana Maria de Mendonca , Brito Elaine Knupp de , Viana Brenda Hellen dos Santos , Nunes Etjo Rodrigo Santana , Santos Gabriella do Carmo , Varjão Olga Anais Oliveira , Santana Vitoria Lorena de Matos , Modesto Wanessa Victor Barbosa 
Published: June 2021

O comércio de animais silvestres fornece mecanismos de transmissão de doenças em níveis que não apenas causam surtos de doenças humanas, mas também ameaça os rebanhos domésticos, os animais silvestres e a saúde dos ecossistemas, a renda agrária e o comércio internacional. O contato direto entre seres humanos e animais silvestres, a mistura de espécies silvestres não endêmicas e padrões limitados de saúde e segurança são todos os critérios para um hotspot zoonótico encontrado nos mercados de animais silvestres. Este artigo de revisão destaca o papel do comércio de animais silvestres na emergência de doenças infecciosas virais.
Carcinoma de células escamosas em equinos: relato de caso
Authors: Brito Gabriel Ribeiro de , Abreu Rogério Navarro de 
Published: June 2021

O presente trabalho objetivou relatar o caso de uma égua de pelagem pampa, Mangalarga, com 10 anos de idade, atendida no Hospital Veterinário Vicente Borelli, da Fundação de Ensino Octávio Bastos, apresentando lesão circular e ulcerada em região de músculo semi-membranoso direito próximo a vulva, diagnosticada como carcinoma de células escamosas.O carcinoma de células escamosas ou carcinoma epidermoide é uma neoplasia cutânea cada vez mais comum na rotina clínica equina, trata-se de um tumor maligno dos queratinócitos que acomete áreas despigmentadas da pele ou com rarefação pilosa, devido a maior exposição solar. O animal foi submetido a tratamento com crioterapia, com remissão da neoplasia, conforme dito no exame histopatológico.
Micotoxinas e micotoxicoses em cães
Authors: Pereira Gabriela Melo Prestes , Bahniuk Gabrielle , Batista Keila Zaniboni Siqueira , Corsini Lara Maria , Müller Matheus 
Published: June 2021

As micotoxinas, metabólitos secundários tóxicos produzidos por espécies de fungos filamentosos, podem contaminar uma ampla gama de alimentos, dentre eles, a ração canina. A ingestão de alimentos contaminados por estas, causa as micotoxicoses, doenças que possuem uma variedade de sinais clínicos dependentes da quantidade de toxina ingerida, tempo de exposição, bem como características ligadas a cada tipo de micotoxina. Este trabalho revisa os principais aspectos relevantes relacionados às micotoxinas quanto a sua origem e conceito, fatores que favorecem sua produção, alimentos mais acometidos, além dos principais sinais clínicos observados, tratamento e prevenção na espécie canina.
Palavras-chave: Canis familiaris, intoxicação alimentar por fungos, medicina veterinária, ração animal.
Problematizando a masculinidade hegemônica no ensino/treino do futebol: relato de um projeto socio-esportivo liderado por uma entidade estudantil
Authors: Silva Luis Felipe Nogueira , Santos Gabriel Ferreira , Servadio Nathalia Cristina , Tamashiro Lucas Isamu , Scaglia Alcides José 
Published: June 2021

INTRODUÇÃO: As práticas esportivas são imbuídas por valores, crenças e concepções, que, se desprovidas de criticidade pedagógica, podem reforçar desigualdades de gênero, como as decorrentes da masculinidade hegemônica. OBJETIVO: Relatar uma experiência educativa com vistas ao combate da masculinidade hegemônica no contexto esportivo, ancorada, teoricamente, pelo tripé de referenciais da Pedagogia do Esporte e a Pedagogia do Jogo. MÉTODOS: O estudo está sustentado, metodologicamente, sustentado por uma perspectiva descritivo-exploratória, por expor condutas pedagógicas decorrentes de aulas de futebol em um projeto social esportivo, conduzido por universitários e universitárias, na cidade de Limeira (SP). RESULTADOS: A adoção de condutas didático-metodológicas, fundamentadas pela Pedagogia do Jogo, permitiram o desenvolvimento de conteúdos inerentes ao ensino e aprendizagem do futebol que, ao se distanciarem de concepções tradicionais de ensino, e dotadas de intencionalidades, fomentaram, também, problematizações e conscientizações sobre questões caras à justiça social, como a masculinidade hegemônica. CONCLUSÃO: Ao final do relato, foram articuladas, a partir dos baldrames pedagógicos que constituem a Pedagogia do Jogo, ações e intervenções que orientaram uma prática político-pedagógica contra hegemônica voltada ao esporte. TITLE: Problematizing hegemonic masculinity in soccer teaching/training: experience report in a social project lead by a student entityABSTRACTBACKGROUND: Sports practices are imbued with values, beliefs, and conceptions, which, devoid of pedagogical criticism, reinforce gender inequalities, such as those resulting from hegemonic masculinity. OBJECTIVE: To report an educational experience with a view to combating hegemonic masculinity in the sporting context, theoretically anchored by the tripod of references in Sport Pedagogy and Game Pedagogy. METHODS: The study is supported, methodologically, by a descriptive-exploratory perspective, by exposing pedagogical behaviors resulting from soccer classes in a social sports project, conducted by university students, in the city of Limeira (SP, Brasil). RESULTS: The adoption of didactic-methodological conducts, based on the Game’s Pedagogy, allowed the development of contents inherent to the teaching and learning of football that, when distancing themselves from traditional teaching concepts, and endowed with intentionalities, also fostered problematizations and awareness of issues dear to social justice, such as hegemonic masculinity. CONCLUSION: At the end of the report, actions and interventions from counter-hegemonic have political-pedagogical practices been activated, allowed the pedagogical frameworks of Game’s Pedagogy.
Telluride Mineralogy of the Deer Horn Au-Ag-Te-(Bi-Pb-W) Deposit, British Columbia: Implications for the Generation of Tellurides
Authors: Roberts Jordan A. , Groat Lee A. , Spry Paul G. , Cempírek Jan 
Published: June 2021

ABSTRACTThe Deer Horn deposit, located 150 km south of Smithers in west-central British Columbia, is an Eocene polymetallic system enriched in Au-Ag-Te with lesser amounts of Bi-Pb-W; the Au and Ag are hosted in Te-bearing minerals and Ag-rich gold (Au-Ag alloy). A quartz-sulfide vein system containing the main zones of Au-Ag-Te mineralization and attendant sericite alteration occurs in the hanging wall of a local, spatially related thrust fault and is genetically related to the nearby Eocene Nanika granodiorite intrusive suite. Tellurium-bearing minerals commonly form isolated euhedral to subhedral grains or composite grains (up to 525 μm in size) of Ag-, Bi-, Pb-, and Au-rich tellurium-bearing minerals (e.g., hessite, tellurobismuthite, volynskite, altaite, and petzite). Panchromatic cathodoluminescence imaging revealed four generations of quartz. Within remnant cores of quartz I, local oscillatory zoning occurs in quartz II. Fine-grained veinlets of quartz III and IV crosscut quartz I and II, showing evidence of at least two deformation events; late-forming veinlets of calcite crosscut all generations of quartz. The tellurides and Ag-rich gold occur in stage III quartz. Three types of fluid inclusions were observed in stage III and IV quartz: (1) aqueous liquid and vapor inclusions (L-V); (2) aqueous carbonic inclusions (L-L-V); and (3) carbonic inclusions (vapor-rich). Primary fluid inclusions related to the telluride mineralization within quartz III were tested with microthermometry, along with a few primary inclusions from quartz IV. Homogenization temperatures are 130.0–240.5 °C for L-V inclusions and 268.0–336.4 °C for L-L-V inclusions. Aqueous carbonic inclusions had solid CO2 melting temperatures from –62.1 to –56.8 °C, indicating the presence of ≈1 to 30 mol.% dissolved methane in these inclusions.The Deer Horn Au-Ag-Te-(Bi-Pb-W) deposit is a reduced intrusion-related gold system characterized by sheeted veins, metal zoning, low salinity aqueous-carbonic fluids, and a genetic relationship to an Eocene granodiorite. Values of δ34S of pyrite vary from –1.6 to 1.6 per mil and are compatible with a magmatic source of sulfur.
Perfil epidemiológico de internações de epilepsia entre o período de 2015 a 2019 em Goiânia e sua relação com os casos no Brasil
Authors: Santos Jehovahnna Anttonioni , Pinheiro Elisama Pereira , Borges Maria Eduarda Da Silva 
Published: June 2021

Objetivo: Esclarecer a epidemiologia das notificações acerca das internações causadas pela epilepsia. Métodos:Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo, quantitativo, com delineamento de tendência temporal, referente às internações por Epilepsia no município de Goiânia no período de 2015 à 2019. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), por meio da plataforma DATASUS. Resultados: No Brasil, registrou-se 260.691 internações por epilepsia entre 2015 e 2019, em Goiás 6.698, e em Goiânia foram registradas 2.870 internações, em que em comparação aos anos, 2019 liderou com 22,40%, com 53,90% pertencente ao sexo masculino, seguindo as estimativas do Brasil (57,63%) e de Goiás (56,33%). Em Goiânia, a cor parda obteve a maior parcela das taxas (37,59%), como em Goiás (36,11%), diferenciando apenas do Brasil, com maior número de brancos acometidos (34,43%), o caráter de atendimento foi de 99,82% na urgência, predominantemente em crianças de 1 a 4 anos (14,28%), mesma faixa etária em destaque no Brasil (17,34%), e em Goiás (13,15%). No Brasil, encontrou-se a marca de 6.089 óbitos, sendo 144 em Goiás, e 59 destes em Goiânia, com predomínio das idades entre 40 e 80 anos. Evidenciou-se a necessidade de maior atuação da atenção primária no encaminhamento de casos para o serviço especializado. Conclusão: Há prevalência de internações em indivíduos do sexo masculino e de cor parda, apesar da etiologia da doença não ter relação com essas características.
Farmácia universitária – uma intersecção entre ensino-serviço-comunidade
Authors: Silva Amanda Batista da , Dantas Maria Jaíne Lima , Lucena Othon Luís Souza de , Andrade Júnior Francisco Patricio , Rabelo Elaine Cristina Da Silva Ferreira , Souza Júlia Beatriz Pereira de , Montenegro Camila De Albuquerque 
Published: June 2021

Objetivo: O objetivo desse estudo foi demonstrar a importância da Farmácia Universitária para a formação acadêmica, assim como para a comunidade, com uma visão centrada no paciente e permitindo uma aproximação desse futuro profissional ao âmbito comunitário. Métodos: Para tanto, realizou-se uma conferência dos equipamentos existentes na Farmácia Escola para viabilizar a oferta dos serviços clínicos, foram elaborados materiais como prontuários para atendimento, além dos algoritmos de decisão clínica. O estudo em questão foi realizado de janeiro a julho de 2019. Resultados: Como estratégia de marketing dos serviços ofertados na Farmácia Universitária, realizou-se uma campanha que abrangeu a produção de banners e panfletos informativos sobre a hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e as dislipidemias, para serem distribuídos para a população acadêmica e contou com a contribuição de estudantes das disciplinas de Atenção e Consultório Farmacêutico na realização dos procedimentos em saúde. Conclusões: Conclui-se que os serviços clínicos farmacêuticos foram publicizados para que a população acadêmica, a priori, busque a Farmácia Universitária que tem a finalidade de promoção, recuperação, proteção e manutenção da saúde por meio do cuidado farmacêutico, aproximando dos estudantes a futura realidade profissional, tornando possível integralizar ensino-serviço-comunidade e transformar a formação acadêmica.
Repercussões da pandemia pela Covid-19 na vida acadêmica de estudantes de medicina
Authors: Fonseca Gomes Luanna , Vieira de Brito Renata Cristina , Moreira Reis Pedro Henrique , Fonseca Alves Maria Laura , Spinola dos Santos Gabriel , Antunes Sampaio Raiane 
Published: June 2021

Objetivo: Avaliar as repercussões da pandemia pela COVID, na vida acadêmica de estudantes de medicina de uma Universidade do interior do estado de Goiás. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem quanti-qualitativa para coleta e análise dos dados. O questionário foi enviado para a turma do sétimo período do curso de medicina, composta de 63 alunos, sendo que, excluindo os autores da pesquisa, puderam responder o questionário 58 alunos. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico com perguntas relacionadas às mudanças no hábito e rotina dos estudantes, bem como o impacto disso na saúde mental, em tempos de pandemia. Após a obtenção das respostas foi realizada análise descritiva dos dados. Resultados: Foram evidenciadas mudanças na rotina e comportamento dos estudantes nesse período. A maioria dos participantes eram do sexo feminino (70%). Em relação aos estudos no Ensino à Distância (EAD), 70% dos acadêmicos apontaram não gostar da modalidade e 30% relataram gostar, mas preferem o método presencial; 95% expressaram insegurança quanto ao ensino; 40% dos entrevistados relataram ainda diminuição no tempo de estudo. Além disso, 60% relatou que adquiriu problemas de sono durante o isolamento e 85,5% se sentiu preocupado em relação à sua saúde mental. Conclusões: Os dados evidenciaram elevação do nível de estresse, piora da qualidade do sono e outros impactos negativos na vida dos acadêmicos, propiciados ou intensificados devido ao período de isolamento social, bem como as medidas de segurança que tiveram de ser adotadas durante o período pandêmico.