bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
La tuberculosis de la mama y el problema diagnóstico diferencial con el cáncer. Estudio de 30 casos
Authors: Misad N Oscar , Cáceres G. Eduardo 
Published: July 2021

Presentamos 30 casos de tuberculosis de la mama observados entre 1,023 pacientes de ambos sexos que consultaron en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas con la presunción de ser portadores de tumores mamarios. La tuberculosis de la mama representa en nuestra casuística el 2.94 por ciento del total de lesiones mamarias. La enfermedad ha sido observada en todas las edades, siendo más frecuente entre los 30 y 40 años; el 67 por ciento de los casos estuvo comprendido en esta década. La evolución clínica de la enfermedad pasa por las etapas de nódulo, adherencia a la piel y fistulización, con o sin adenopatías. Desde el punto de vista del diagnóstico diferencial con el carcinoma de la mama, es posible diferenciar dos períodos: uno inicial que comparte muchos de los signos físicos del carcinoma, y otro, posterior, muy característico que se identifica con la etapa de fistulización y en el cual es posible hacer el diagnóstico correcto. El estudio anátomo-patológico de la lesión es condición indispensable para establecer la naturaleza de la enfermedad. Aunque son relativamente pocos los casos estudiados, es posible afirmar, que el tratamiento de elección de la tuberculosis de la mama es quirúrgico y que se obtiene mejores resultados cuando se asocia con tratamiento médico específico. Cuando se administró tratamiento médico, solamente, se obtuvo buenos resultados en el 66.5 por ciento de los casos; el porcentaje se elevó al 85 por ciento cuando se usó el tratamiento quirúrgico solo, y al 100 por ciento cuando se administraron ambos tratamientos combinados. Entre los métodos de diagnóstico de las lesiones mamarias en uso en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, se ha puesto nuevamente en evidencia la utilidad de la biopsia por aspiración: de los 9 casos con diagnóstico clínico de carcinoma, en 7, además de descartar la existencia de un proceso neoplásico, sugirió la posibilidad de infección tuberculosa.
EMBARAZO ECTÓPICO EN TINGO MARÍA
Authors: Arauzo Chuco Godofredo 
Published: July 2021

Es unánime la aceptación de que el embarazo ectópico se encuentre con más frecuencia en las trompas. En la práctica se usa los términos de embarazo ectópico y embarazo tubárico como sinónimos. Se investiga los resultados de 39 embarazos ectópicos atendidos en el Hospital de Tingo María entre el 10 de Enero de 1971 al 31 de Diciembre de 1985 Se halló un ectópico por cada 530 recién nacidos vivos: el 53.84% tenían 15 a 29 años; 100% presentaron dolor, sangrado vaginal 94.87% y shock, 5.12%, hubo 12.82% de error diagnóstico: las multíparas pagaron mayor tributo (71.79%), presentaron los síntomas antes de las 9 semanas de gestación, 92.30%: como pruebas de ayuda diagnóstica, se usó culdocentesis y dosaje de B-HCG prueba inmunológica simple cualitativa, además de análisis de rutina; la salpinguestomía se utilizó como tratamiento en 94.87%. La totalidad de los embarazos ectópicos se halla en las trompas. No tuvimos ninguna muerte materna. La frecuencia de embarazo ectópico, en Tingo María, Tingo Maria es reducida.
USAR O NO USAR PROGESTAGENOS EN ESTROGENOTERAPIA PROLONGADA EN LA POST MENOPAUSIA. CONCENSO DE LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL
Authors: Soihet Samoel 
Published: July 2021

Estrogenoterapia de reemplazo en el climaterio ya llega a los 55 años de su uso y en la última década, se habla del riesgo del cáncer endometrial, que algunos investigadores creen que es debido a la sobredosis o que las pacientes ya eran portadoras de lesiones no diagnosticadas desde antes de recibir los estrógenos. Se introdujo el uso de la Progesterona como protección del riesgo. Si bien es cierto que contrarrestan a los receptores endometriales, aumenta el riesgo de la mujer por el bloqueo de la acción cardio protectora al alterar el metabolismo del colesterol de alta densidad y de los carbohidratos, así como la descalcificación ósea. Es totalmente innecesario en las histerectomizadas. Y no protege el tejido mamario. Ante esta controversia, se reunió un Comité Internacional de especialistas en el campo de la menopausia y se concluyó que los progestágenos no son necesarios para el tratamiento combinado en el climaterio y que pueden causar problemas mayores que no administrarlas. Cada médico debe usar el estrógeno en forma simple o con progestágenos, según el caso, de manera individual, hasta que se obtengan mayores informes de las investigaciones sobre el beneficio y los riesgos.
Estado nutricional de la gestante adolescente y del recién nacido y consumo de alimentos y nutrientes
Authors: Falen Juan , Quiroz José , Figueroa Elio 
Published: July 2021

La gestación produce cambios fisiológicos y morfológicos en la mujer e incrementa las necesidades de los nutrientes, más en una adolescente, debido a que existe competencia entre ella, que se encuentra en crecimiento, y su feto, que requiere de nutrientes para desarrollarse. El presente estudio fue realizado en 114 gestantes adolescentes, 28 en el momento del parto y 96 en edad gestacional diversa. Los resultados muestran que existe un consumo bajo de calorías, mientras que las proteínas se encuentran en alrededor de 80% de adecuación; el hierro ingerido se encontró dentro de lo recomendado, pero era a predominio del tipo no hemínico. Se encontró alta incidencia de anemia: 62,5%. Aquellas madres anémicas tuvieron productos con pesos menores que los publicados para aquellas de la población general. El hierro sérico fue más alto en los recién nacidos que en el grupo de sus madres, pero dentro de limites normales inferiores (VN: > 60 mg/dL). Todo ello indica la dependencia nutricional del feto en relación a su madre y como existe competencia de los nutrientes entre madre y feto. Es conveniente implementar el Programa de Atención Integral al Adolescente, en donde se proporcione alimentación complementaria y vigilancia para corregir la anemia materna, a fin de evitar los pesos bajos al nacer.
Centenario del inicio de la docencia de la Ginecología en el Perú
Authors: Bazul Víctor 
Published: July 2021

Hay fechas que no pueden quedar en el olvido de los gineco-obstetras, una de ellas es el 17 de agosto. Hace 100 años, el Profesor Constantino T. Carvallo, ilustre módico y profesor sanmarquino inició la enseñanza de la ginecología para los Alumnos de Medicina de la Facultad de Medicina de San Fernando. El inicio de ese apostolado fue en una pequeña Sala llamada Las Mercedes, construida con su peculio en el antiguo Real Hospital de Santa Ana, localizado donde actualmente funciona el Instituto Materno Perinatal (Hospital de Maternidad de Lima).
Prevalencia y factores asociados al Papanicolaou positivo en poblaciones rurales del Perú
Authors: Chávez Susana , Farías Carlos , Sánchez Sixto , Takahashi Rina , Santos Carlos 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y factores asociados del Papanicolaou anormal en mujeres de algunas comunidades rurales y periurbanas de 8 departamentos del Perú. PROCEDIMIENTOS: Estudio basado en la comunidad. Mujeres entre 18 y 67 años de 25 comunidades. Se practicó una entrevista, examen ginecológico y toma de citología cervical usando citobrush. Las muestras fueron leídas usando el Sistema Bethesda. Los datos fueron analizados usando SPSS 7.0. RESULTADOS: Fueron incluidas 725 mujeres. Las participantes tuvieron en promedio 36.8 años y una tasa de fecundidad de 5.3 hijos por mujer. 13 (1.7%) mujeres tuvieron lesión cervical de grado bajo y 12 (1.6%) lesión de grado alto. Dos comunidades en el departamento de Ucayali y una en el departamento de La Libertad tuvieron las tasas más altas de lesión de grado alto (7.0%). 11.4% y 4.0%. respectivamente. Las mujeres con lesión de grado alto carecían de un examen ginecológico previo con mayor frecuencia que las mujeres con Papanicolaou normal. Sólo el hallazgo de friabilidad cervical estuvo estadísticamente asociado (p < 0.05) a la presencia de lesión intraepitelial. CONCLUSIÓN: Existen zonas en el Perú con prevalencia alta de lesión cervical, por lo que es necesario impulsar el Programa Nacional de Cáncer Ginecológico y tomar medidas para evitar la mortalidad asociada a esta patología.
Endometriosis: Experiencia en un servicio de infertilidad
Authors: Pacheco José , Ánageles Remo , Bustamante Silvia , Díaz Francisca , Ishihara Jesús , Orihuela Patricia , Zúñiga Cristina , Bazán Zithney 
Published: July 2021

OBJETIVO: Revisar los casos de endometriosis encontrada durante la laparoscopia o laparotomía en mujeres evaluadas por infertilidad o aborto recurrente. DISEÑO; Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal. MATERIAL Y MÉTODOS: 675 mujeres con infertilidad o aborto recurrente fueron sometidas a laparotomía o laparoscopía. LUGAR: Servicio de Reproducción Humana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud. RESULTADOS: La prevalencia de endometriosis fue 47% (317 pacientes), siendo más frecuente en mujeres entre 30 y 39 años. La endometriosis fué mínima en siete casos (2.2%), leve en 101 (31.9%), moderada en 128 (40.4%) y severa en 81 casos (25.6%). En 38 casos se halló uno o más endometriosis. La localización más frecuente fue en fondo de saco posterior, ligamentos uterosacros y en la superficie ovárica. Se encontró, además, salpingitis crónica en 26% (81 casos), con hidrosálpinx en 20 casos. Gestaron 55 pacientes (17.4%), haciendo énfasis en que el seguimiento no fue óptimo. CONCLUSIONES: La frecuencia de endometriosis es alta en mujeres con infertilidad o aborto recurrente. El diagnóstico de la enfermedad ha sido en esta revisión por laparoscopía y laparotomía, intervenciones durante las cuales se realiza la fulguración de los focos y la eliminación de las endometriomas, así como se lisa las adherencias y se restituye la anatomía funcional de las trompas de Falopio.
CAPACIDAD ANTIOXIDANTE DEL MECONIO EN RECIÉN NACIDOS DE MADRES CON PREECLAMPSIA
Authors: Suarez Cunza Silvia , Cabrera Santiago , Mañuico Maritza 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la capacidad antioxidante del meconio en recién nacidos de mujeres preeclámpticas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se obtuvo el primer meconio de los recién nacidos de embarazos normales y con preeclampsia (PE) leve, y antes de las doce horas fue llevado a liofilización, por un promedio de siete horas. RESULTADOS: En un total de 60 embarazos, el meconio humano resultó tener elevada capacidad de captar radicales libres, con 64,5% ± 19,0 en embarazos normales y 43,6% ± 24,0 en el grupo de PE, lo que da una diferencia significativa (a < 0.01). Con relación al contenido de glutatión, los resultados fueron 15,6 ± 3,8 umol/g y 10,8 ± 3,2 umol/g de meconio para el grupo normal y con preeclampsia, respectivamente; y, con respecto a bilirrubina, 26,9 ± 12,3 en el grupo normal y 20,1 ± 7,0 en el grupo con PE. CONCLUSIÓN: El meconio parece ser un poderoso antioxidante, pero esta capacidad disminuye en embarazos complicados con preeclampsia.
SíNDROME HELLP. CINCO AÑos DE EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL "VíCTOR LAZARTE ECHEGARAY"
Authors: Olivencia Claudia , Trelles Milagros , Herrera César , Edwars Luis , Cornejo Gustavo , Olivencia Mario 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la frecuencia, los resultados de laboratorio y morbimortalidad materna y perinatal en las pacientes con síndrome HELLP. DISEÑO: Estudio retrospectivo descriptivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Dieciséis casos de síndrome HELLP atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre marzo de 1997 y marzo de 2002. RESULTADOS: La frecuencia de síndrome HELLP fue 4,9% en gestantes con algún trastorno hipertensivo, 56,2% con criterios completos y 43,8% con HELLP parcial. De los 16 casos, 68,8% presentaba edades entre 25 y 34 años, 43,8% era nulípara y 37,5% tenía entre 35 y 39 semanas. El HELLP se presentó en 87,5% en el preparto. Las complicaciones obstétricas principales fueron coagulación intravascular diseminada y desprendimiento prematuro de placenta. La mortalidad materna fue de 3 casos y la perinatal 10 casos. CONCLUSIONES: El síndrome HELLP es una entidad de alta morbimortalidad materna. El manejo medicoquirúrgico y el soporte de cuidados intensivos deberían reducir las complicaciones asociadas a esta entidad.
A propósito de catorce casos de coriocarcinoma
Authors: Valdivia P. Eduardo , Campos Rey de Castro Jorge 
Published: July 2021

Paciente de 28 años que un año antes tiene un aborto molar, por continuar con metorragias se le practica histerectomía. Se comprueba el corioncarcinoma. Está en control habiendo transcurrido dos meses desde la operación.
Asociación entre el parto vaginal y el parto por cesárea con el cáncer epidermoide y sus precursores
Authors: Fernández Luis , Iyo Antonio , Paredes Fredy 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar si existe una mayor relación entre las mujeres con parto vaginal que entre las mujeres conparto por cesárea en la presentación del cáncer epidermoide de cérvix y sus precursores. DISEÑO: Estudio de casos y controles realizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Se consideró como casos a 177 mujeres con diagnóstico clínico e histopatológico de cáncer de cérvix y sus precursores atendidas en los años 2000 al 2012. Los controles estuvieron constituidos por 179 mujeres sin el diagnóstico de cáncer de cérvix atendidas en el mismo hospital y que habían tenido partos vaginales o partos por cesárea excclusivamente. Para determinar que características se asocian al cáncer cervical se aplicó el análisis multivariado, considerando como variables predictoras a la edad, paridad, tipo de parto y edad de la primera relación sexual. Luego, se realizó un análisis de regresión logística para determinar qué variables constituían factores de riesgo. Para cada una de las variables estudiadas se calculó el odds ratio. La significancia estadística fue calculada con la prueba chi cuadrado. RESULTADOS: De las variables analizadas, la edad de l primera relación sexual, la paragravidez y la variable tipo de parto se asociaron significativamente con la aparición de cáncer de cérvix (OR 1,1; 1,2: 24,1, respectivamente). La categoría de parto vaginal mostró un riesgo de más de 24 veces, en comparación con el parto por cesárea (OR 24, 1, 1, P<0,000008). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que, entre las variables asociadas al cáncer de cérvix, el parto vaginal es el más fuertemente aociado y predispone a las mujeres a desarrollar esta neoplasia y sus precursores.
EMBARAZO LUEGO DE LA TRANSFERENCIA DE EMBRIONES OBTENIDOS POR MICROINYECCIÓN (ICSI) DE OVOCITOS DESCONGELADOS
Authors: Noriega Hoces Luis , Prasak Ladislao , García J. , Sepúlveda Soledad 
Published: July 2021

Se reporta el embarazo de una paciente de 42 años, que recibió ovocitos donados criopreservados de otra paciente. De 10 ovocitos descongelados sobrevivieron 8, los cuales fueron inseminados mediante ICSI dos horas después de cultivarlos a 37ºC. Luego de 3 días en cultivo, se transfirió 3 embriones de buena calidad, lográndose un embarazo con dos sacos gestacionales, actualmente nacidos vivos.
Fertilización invitro y transferencia de embriones. Experiencia de un programa de reproducción asistida, a 3330 metros sobre el nivel del mar
Authors: Vargas Tominaga Luis , Vargas Lechuga José , Pella Ricardo , Sierra José 
Published: July 2021

Objetivo: Determinar las tasas de éxito en fertilización in vitro (FIV) de un programa de reproducción asistida, a 3 330 metros sobre el nivel del mar. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo. Institución: Centro de Fertilidad y Ginecología del Sur, Cusco, Perú. Participantes: Parejas con diagnóstico de infertilidad y con indicación de FIV. Intervenciones: Se realizó FIV y transferencia embrionaria en 27 parejas con diagnóstico de infertilidad y con indicación de FIV, en un centro de reproducción asistida, a 3330 m.s.n.m. Principales medidas de resultados: Tasas de implantación, de embarazo bioquímico y embarazo clínico. Resultados: La tasa de implantación fue 14,3%, la de embarazo bioquímico, 37,0%, y la de embarazo clínico, 22,2%. Conclusiones: Los ciclos de FIV a 3330 m.s.n.m. logran tasas de implantación y de embarazo clínico similares a las comunicadas a nivel nacional e internacional.
Estrés oxidativo en el climaterio y menopausia y cáncer ginecológico
Authors: Pacheco Romero José 
Published: July 2021

El climaterio es la etapa de la mujer cuando ella pasa del estado de reproducción a la de no reproducción, ocurriendo la menopausia alrededor de los 51 años. El estrés oxidativo consiste en un desequilibrio entre la producción de oxígeno reactivo (oxígeno no pareado) y la capacidad del sistema biológico de detoxificar rápidamente los radicales libres o reparar el daño resultante. Se ha relacionado el envejecimiento y, dentro de esta etapa, al climaterio y la menopausia, con un estrés oxidativo -con incremento de radicales libres y especies reactivas de oxígeno-, al que se lo vincula con la sintomatología aguda (síntomas neurovegetativos) y crónica (síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular, hipertensión, osteoporosis, cáncer) de esta etapa, y que a su vez es dependiente de la disminución de estrógenos. Revisamos en este artículo investigación reciente sobre la relación oxidación-degeneración neoplásica ginecológica en la mujer climatérica, señalando algunos avances sobre la importancia de los elementos antioxidantes naturales en la salud y prevención del cáncer, los cuales obtenemos en la dieta, quedando al momento en suspenso la real utilidad de los suplementos vitamínicos como agentes antioxidantes antitumorales.
Hemorragia Posparto
Authors: Cabrera Ramos Santiago 
Published: July 2021

La hemorragia posparto constituye la principal causa de muerte materna en los países pobres. El riesgo absoluto de muerte por hemorragia posparto es mucho menor en los países ricos que los países pobres. Describimos en esta revisión las causas de atonía uterina –principal causa de hemorragia posparto- y procedimientos clínicos y quirúrgicos para tratar esta temida complicación.
Evaluación del índice Doppler tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico de la arteria pulmonar como indicador de desarrollo pulmonar en fetos pretérmino
Authors: Valencia John Apaza , Condori Sergio Puma , Cáceres Renato Zúñiga 
Published: July 2021

Objetivos: Evaluar del índice Doppler tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico de la arteria pulmonar, como indicador de desarrollo pulmonar en fetos pretérmino. Diseño: Estudio prospectivo y descriptivo. Institución: Hospital III Honorio Delgado, Arequipa, Perú. Participantes: Gestantes pretérmino. Intervenciones: Desde julio de 2011 hasta agosto de 2012, a fetos de gestantes entre 25 y 36 semanas de gestación, que acudieron al hospital para evaluación ecográfica de rutina sin evidencia de patología, se realizó Doppler del tronco de la arteria pulmonar y se correlacionó el índice tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico (índice TA/TE) con la edad gestacional. Principales medidas de resultados: Valor promedio del índice por grupos de edad gestacional y comparación de los mismos. Resultados: Se evaluó 93 gestantes pretérmino con edad materna promedio de 22,4 años y se encontró una correlación lineal rho de 0,67 en la medición del índice TA/TE de la arteria pulmonar, en relación con la edad gestacional. Los valores promedio del índice TA/TE fueron 0,228 y 0,258 para las gestaciones de 29-30 y 31-32 semanas, respectivamente, habiendo diferencia significativa (p<0,05). Los valores medio del índice TA/TE para las gestaciones de 33-34 y 35-36 semanas fueron 0,272 y 0,292, respectivamente, siendo estadísticamente diferentes (p<0,05). Conclusiones: El índice Doppler tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico de la arteria pulmonar mostró correlación lineal con la edad gestacional y sufrió un cambio significativo coincidente e indicador del desarrollo alveolar pulmonar.Palabras clave: Doppler fetal, desarrollo pulmonar fetal, arteria pulmonar.
Tratamiento médico del embarazo ectópico en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2007 - 2008
Authors: Cáceres María Mónica Naranjo , Porras María de los Ángeles Lazo , Noriega Mónica Flores , Ugarte Luis Arturo Pedro Saona 
Published: July 2021

Objetivos: Conocer el diagnóstico, manejo y evolución de las pacientes que recibieron tratamiento médico en un hospital general. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, serie de casos, retrospectivo. Institución: Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Participantes: Gestantes con embarazo ectópico. Intervenciones: De 106 casos de embarazo ectópico atendidos, cinco tuvieron tratamiento médico y solo se pudo obtener información de cuatro casos. Principales medidas de resultados: Evolución de las embarazos ectópicos con tratamiento médico. Resultados: Solo uno de los casos correspondió a un embarazo ectópico no complicado, el cual presentó buena evolución con el tratamiento médico. Los otros tres casos, por tamaño, nivel de gonadotropina coriónica humana beta o líquido libre en cavidad, no cumplieron con los criterios para recibir tratamiento médico. Conclusiones: El embarazo ectópico en nuestro medio sigue siendo causa de emergencia ginecológica por el estado de complicación en el que llegan las pacientes a los centros de emergencia, lo que no permite detectar casos elegibles para tratamiento médico.Palabras clave: Embarazo ectópico, metotrexato, diagnóstico, tratamiento.
Influencia del acetato de medroxiprogesterona en las grasas, calcio y crematocrito de leche materna
Authors: Collantes Cubas Jorge Arturo 
Published: July 2021

Objetivos: Determinar si el acetato de medroxiprogesterona posparto produce variación en los niveles de grasas totales, calcio y crematocrito de la leche materna en transición y madura. Diseño: Estudio transversal y comparativo. Institución: Hospital Regional de Cajamarca, Perú, y Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Participantes: Madres lactantes. Intervenciones: En 1998, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia se analizó 79 muestras de leche de madres lactantes en los primeros tres meses posparto; ellas recibieron acetato de medroxiprogesterona posparto (24) o no lo recibieron (controles, 55). Se determinó los valores de grasas totales, calcio y crematocrito. Principales medidas de resultados: Variación de valores de grasas totales, calcio y crematocrito. Resultados: En las mujeres que recibieron acetato de medroxiprogesterona posparto, los niveles de grasas totales fueron 4,8 +- 2,3 g/dL, y en los controles, 4,6 +- 2,9 g/dL; el calcio en los casos fue 55,6 +- 23,9 mg/dL y 55,5 mg/dL en los controles; y el crematocrito, en los casos 10,6 +- 3,8% y en los controles 11,7 +- 4,4%. No se encontró diferencias significativas. Conclusiones: El acetato de medroxiprogesterona posparto no modificó los valores de grasas, calcio y crematocrito de la leche materna en los primeros tres meses posparto.Palabras clave: Acetato de medroxiprogesterona posparto, leche materna, crematocrito, calcio, grasas.
Desarrollo de la Sección Peruana del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG)
Authors: Ben Curet L. 
Published: July 2021

Hace varios años se inició un esfuerzo para establecer una relación entre el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad Peruana de Obstetras y Ginecólogos (SPOG). Gracias a los esfuerzos de los líderes de SPOG se realizaron los pasos necesarios para la creación de la Sección Peruana siguiendo los criterios establecidos por ACOG para otros países latinoamericanos, como México, América Central, República Dominicana, Argentina y Chile. Hace poco, Colombia y Ecuador han comenzado los procedimientos para crear su sección.