THE USE OF A CALCIUM-CONTAINING VITAMIN-MINERAL COMPLEX IN CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Authors: Полушкина Наталия Александровна , Чиркова Наталия Владимировна , Вечеркина Жанна Владимировна , Кубышкина Кристина Павловна , Бобешко Марина Николаевна 
Published: December 2021

Витамин Д является жирорастворимым витамином, который в организме человека вырабатывается только при определённых условиях, когда ультрафиолетовые лучи солнечного света попадают на кожу человека. В организм человека витамин Д поступает в ограниченном количестве 20- 30% от потребности , в таких продуктах питания как: лосось(200-800 МЕ на 100 г), сметана-50 МЕ, печень говяжья-45МЕ, масло сливочное-10-150 МЕ, молоко, обогащённое витамином Д, желтки яиц-45 МЕ. Витамину Д для активации в организме необходимо пройти два процесса гидроксилирования. Первый из них происходит в печени (до 90%) и превращает витамин Д в 25-гидроксивитамин Д-25(ОН)Д или кальцидиол. Второй этап происходит в почках (10%), в результате чего синтезируется активный 1,25 -дигидроксивитамин Д или кальцитриол. Уровень образования Д-гормона в организме взрослого человека составляет около 0,3-1,0 мкг/сут. Важнейшая реакция, в которой участвует витамин Д - абсорбция кальция в кишечнике и его реабсорбция в почках, поддержание необходимого уровня кальция и фосфатов в крови, он необходим для роста костей и процессов костного ремоделирования. Чтобы сохранить нормальный гомеостаз кальция и костного ремоделирования, организму необходимо получать витамин D3. В условиях физиологии его потребность варьирует в сутки от двухсот-четырёхсот МЕ (у взрослых людей), до шестисот-восьмисот МЕ (у людей пожилого возраста) и до одной тысячи МЕ у лиц, живущих в районах Крайнего Севера. Концентрация промежуточного метаболита [25-(OH)D3] в сыворотке крови считается самым надёжным показателем общего обмена витамина D, поэтому этот показатель может быть использован для определения обеспеченности организма витамином D. Также он необходим для выяснения причин патологических концентраций кальция в сыворотке крови пациентов. Адекватное содержание [25-(OH)D3] поддерживает абсорбцию кальция и костный метаболизм. Содержание же [25-(OH)D3] ниже целевого значения 30 нг/мл вызывает снижение кальция в плазме крови и повышение секреции ПТГ, и как следствие, остеокластическую резорбцию кости, нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани, снижение её плотности и изменение костной архитектуры
Vitamin D is a fat-soluble vitamin that is produced in the human body only under certain conditions, when ultraviolet rays of sunlight fall on the human skin. The human body receives vitamin D in a limited amount of 20-30% of the need, in such food products as: salmon (200-800 IU per 100 g), sour cream-50 IU, beef liver-45 IU, butter-10-150 IU, milk enriched with vitamin D, egg yolks-45 IU. Vitamin D needs to undergo two hydroxylation processes to be activated in the body. The first of these occurs in the liver (up to 90%) and converts vitamin D to 25-hydroxyvitamin D-25(OH)D or calcidiol. The second stage occurs in the kidneys (10%), resulting in the synthesis of active 1,25 -dihydroxyvitamin D or calcitriol. The level of D-hormone formation in the adult body is about 0.3-1.0 mcg/day. The most important reaction in which vitamin D is involved is the absorption of calcium in the intestine and its reabsorption in the kidneys, maintaining the necessary level of calcium and phosphates in the blood, it is necessary for bone growth and bone remodeling processes. To maintain normal calcium homeostasis and bone remodeling, the body needs to receive vitamin D3. In the conditions of physiology, its need varies per day from two hundred to four hundred IU (in adults), to six hundred to eight hundred IU (in the elderly) and up to one thousand IU in people living in the Far North. The concentration of the intermediate metabolite [25-(OH)D3] in the blood serum is considered the most reliable indicator of the total vitamin D metabolism, so this indicator can be used to determine the body's vitamin D supply. It is also necessary to find out the causes of abnormal concentrations of calcium in the blood serum of patients. Adequate [25-(OH)D3] content supports calcium absorption and bone metabolism. The content of [25-(OH)D3] below the target value of 30 ng / ml causes a decrease in calcium in the blood plasma and an increase in PTH secretion, and as a result, osteoclastic bone resorption, a violation of the processes of bone remodeling and mineralization, a decrease in its density and a change in bone architecture