bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
MicroRNA-27a-3p promotes proliferation and migration by up-regulation of perlecan in murine fibroblast cell line NIH/3T3
Authors: Wang Jin , Ma Qingyue , Pang Wenquan , Li Shangzhi , Zou Yunwen , Li Jianmin 
Published: March 2021

IntroductionSkin scar is a common cutaneous complication, the outcome of which is unpleasant. Several microRNAs (miRs) participate in the process of skin scar formation. We aimed to explore the role of miR-27a-3p in NIH/3T3 mouse fibroblasts as well as the downstream protein and signaling cascades.Material and methodsmiR-27a-3p was aberrantly expressed in NIH/3T3 cells, followed by measurements of cell viability, migration and expressions of proteins related to proliferation and migration. Perlecan expression in cells aberrantly expressing miR-27a-3p was examined by Western blot analysis. Reporter gene assay was conducted to assess the relationship between miR-27a-3p and perlecan. Then, whether miR-27a-3p affected NIH/3T3 cells through regulating perlecan was ascertained. The effects of aberrantly expressed miR-27a-3p and perlecan on expression levels of VEGF, bFGF and key kinases in the MAPK/ERK and the PI3K/AKT pathways were detected.ResultsCell viability and migration were enhanced and protein expression levels of Cyclin D1, MMP-2 and MMP-9 were up-regulated by miR-27a-3p overexpression in NIH/3T3 cells. Then, we found that perlecan was positively correlated with miR-27a-3p expression, and its knockdown abrogated the effects of miR-27a-3p overexpression on NIH/3T3 cells. Finally, we found that the expression levels of VEGF and bFGF as well as phosphorylated levels of MAPK, ERK, PI3K and AKT were increased by miR-27a-3p overexpression, and those increases were reversed by perlecan knockdown.ConclusionsmiR-27a-3p promotes proliferation and migration of NIH/3T3 cells through up-regulating perlecan expression. Meanwhile, miR-27a-3p up-regulates expression levels of VEGF and bFGF, and activates MAPK/ERK and PI3K/AKT pathways through up-regulating perlecan expression.
ERMENİ DÜŞÜNCE SİSTEMİNDE ATATÜRK’ÜN KİMLİK ANLAYIŞI VE ONUN ERMENİ TOPLUMUNA TANITILMASI ÜZERİNE (ERMENİCE KAYNAKLAR IŞIĞINDA)
Authors: ÇAKMAKLI MEHDİYEV Gaffar 
Published: March 2021

Ermenistan’da Türkiye Cumhuriyeti’nin kurucusu, Büyük Önder Mustafa Kemal Atatürk’ün ciddi bir araştırma yoktur. Ama Ermenilerin hayatında Atatürk’ün rolünün Lenin ve Stalin kadar etkili olduğu kabul edilmektedir. Ermenice ders kitaplarında ve tarihi eserlerde Atatürk ve onun geçtiği Milli Mücadele yoluna farklı bakılmış, Atatürk’ün daha çok “Ermeni meselesi” ile ilgili seslendirdiği fikirler çarptırılmıştır. Ya da Atatürk’e ait edilen fikirlerin birçoğu sinsi amaçlarla sahteleştirilmiştir. Ona karşı saldırılar sistem haline getirilmiştir. Bu bağlamda Atatürk’e saldırıların nedenlerinin araştırılarak ortaya konulması çok önemlidir.
Çeşitli zamanlarda hem Ermenilerce, hem de yabancı ülke yazarları tarafından Atatürk’e atfedilen fikirlerin kasıtlı olarak çarptırılması ve onların bazılarının da Ermenilerce yanlış olarak yorumlanmasının şahidi oluyoruz. Neticede Ermeni toplumu için “Ermeni düşmanı” bir Atatürk kimliği algısı oluşturulmuştur. Örneğin; Atatürk konusu ile ilgili araştırmalara imza atan Ermeni siyaset bilimcilerden olan Ara Papyan iddia ediyor ki, Mustafa Kemal’i 1918 yılında İngilizler esir almışlar. Diğer bir iddiada Mustafa Kemal 1918’in Ekim- Kasım aylarında intihar girişimde bulunduğu öne sürülüyor. Bu hikayeyi anlatan ise ABD vatandaşı Elizabeth Harris’tir ve o The New York Times’e ait The Contemporary History dergisinin 1922 tarihli sayında yayımlanmıştır. Yazının başlığı: “How Mustapha Kemal Formed His Army” ("Mustafa Kemal Ordusunu Nasıl Kurdu"). Burada gerçeği yansıtmayan ve tarihle hiçbir ilişkisi olmayan “olaylar” Ermeni okurlarına anlatılıyor. Ermenistan’da tarih ders kitaplarında da Atatürk’ü karalayan ifade ve cümleler, örneğin, 9.sınıflar için ders kitabının 31. sayfasında olduğu gibi, yeterincedir.
Ermenistan’da Atatürk’ün hayatı ve mücadelesi ile ilgili rastlanan çalışmaların birçoğu Atatürk’ün hizmetlerinin değerini küçültmek amacı taşımaktadır. Birçok yayınlarsa, ona iftiralar söylemekten bile çekinmiyorlar. Mustafa Kemal’in 1911 yılında öldüğü ve onun adı ile başka bir adamın Osmanlı ordusunun subayı görevine getirildiği hikâyesi de uydurulmaktadır. Ermeni basınında yayılmış “Aslında Türklerin atası olan Mustafa Kemal, kimdir?” adlı yazı Türkiye’deki bazı Atatürk düşmanlığı yapan şahısların söyledikleri esasında yazılmıştır. Bugün Ermenilerin Cumhuriyet yıllarında geriye dönmesine mani olan bir Atatürk propagandası yapılmaktadır.
Atatürk’e Ermeni saldırıları neden kaynaklanıyor, onların esas gayesi ve öne sürülen amaç nelerden ibarettir? Bu çalışmada bu hususlara değinilecektir.
ATATÜRK DÖNEMİNDE KAFKASYA'DA OSMANLI VATANDAŞLARI: DİN ADAMLARI, ASKERLER, ÖĞRETMENLER, ESİRLER
Authors: ALİYEVA Sevinç 
Published: March 2021

Kafkaslar’da Sovyet hâkimiyetinin nihai tesisinden ve Türkiye Büyük Millet Meclisi Hükümeti’nin zaferinden sonra bölgedeki mevcut rejimler değişmiş ve ülkelerin içtimai ve siyasi yaşamında önemli değişiklikler meydana gelmiştir. Bu gelişmeler ister istemez Sovyetler Birliği’ndeki yabancı devletlerin tebaası olan insanların hayatını da etkilemiştir.
Osmanlı İmparatorluğu döneminde, Türkler, Ermeniler, Yunanlılar da dahil olmak üzere Kafkasya'ya çeşitli Osmanlı tebaası geldi. Türkiye türklerin Kafkasya’da durumunu ve bunların Sovyet döneminde Kafkasya’dan tahliyesini inceleyeceğiz.
Yabancı devletlerin Sovyet Rusya’ya müdahalesi sırasında yeni rejim; ülke içinde yaşayan yabancı devlet tebaasının güvenlik açısından büyük sorun olduğu kanaatine vardı. Ne var ki 1920-1930’larda onların yabancı devletler lehine istihbarat faaliyetlerinden rahatsız olmaya başladı.
Sovyet öncesi dönemde Kafkasya’da yaşayanlar ağırlıklı olarak öğretmen, molla, asker, savaş esirleri ve diğerleri idi. Sovyet rejimi Türk öğretmeleri Müsavat Partisi ideolojisine ve Türk istihbaratına hizmet eden bireyler olarak görüyordu.
Makalede Rusya, Azerbaycan ve Dağıstandaki arşiv belgelerinbe dayanarak aşağıdakiler incelenecektir:

1920-1930 yıllarında Bakü’de yaşayan Türk tebaanın evlerinde arama işlemleri yapılması, kapıların mühürlenerek eşyaların müsadere edilmesi. Bu gelişmeler karşısında TBMM’nin Azerbaycan’daki Temsilcisi Lütfi’nin harekete geçmesi.
Dağıstan’da büyük miktarda Türk altın parası ele geçirilmesi.
Haydar Tağızade, Süleyman Nuri, İsmail Hakkı Türkiye lehine casusluk faaliyetlerinde ithamlar.
Azerbaycan, Gürcistan, Ermenistan ve Dağıstan’dan Türkiye’ye göç etmek isteyen Müslümanların göçü Şükrü Bey tarafından organize edilmesi, Halk İçişleri Bakanı M.C. Bağırov ve Azerbaycan Komünist (Bolşevik) Partisi Merkez Komitesinin (AK(b)P MK) bu çalışmalar içinde yer alması,
Azerbaycan ve Dağıstan’daki Türk askerlerinin Sovyet karşıtı ayaklanmalara katılması ve casusluluk yönündeki faaliyetlerde itham edilmeleri,
Azerbaycan K(B)P MK tarafından Kafkasya’da gizli askeri istihbaratın teşkili, Türk tebaasını, aynı zamanda savaş esirlerinin istihbarat amacıyla ve Bolşevik ideolojisinin Şark ülkelerinde Türkiye’de yayılması maksadıyla kullanılması. Azerbaycan K(B)P MK Teşkilat Şubesine Komintern aracılığıyla Türkiye’ye geri dönen Türk komünistler ve Türk Komünist Partisi ile ilişkiler kurulması konusunda talimat verilmesi,
Azerbaycan KP MK Sekreterliğinin 16 Temmuz 1923 kararıyla tüm Türk öğretmenlerin sınır dışı edilmesi,
Merkez İcra Komitesi (MİK) ve Halk Komiserleri Konseyi’nin (HKS) 17 Temmuz 1937 kararıyla Azerbaycan’daki Türk-Sovyet sınırının Türkiye Türklerden temizlenmesi.

Bu konular kapsamında Sovyet yönetiminin aldığı kararlara Türkiye Büyük Millet Meclisi Hükümeti ve diplomatik kurumlarının nasıl tepki verdikleri araştırılacaktır.
Experiências de pesquisa com trabalhadoras e trabalhadores por meio de fontes orais na História Social: caminhos e possibilidades
Authors: Leite Valéria de Jesus , Da Silva Rosane Marçal , Fiorotti Lima Cí­ntia 
Published: March 2021

Resumo: Neste artigo, buscamos apresentar nossas experiências e desafios no trabalho metodológico com as fontes orais. Objetivamos estabelecer uma leitura dos sujeitos entrevistados acerca de suas relações sociais, extrapolando os limites concernentes í s relações de trabalho e levando em consideração diversas dimensões e dinâmicas da vida em sociedade. A história oral foi de fundamental importância, í medida que possibilitou ouvir e adentrar o cotidiano dos trabalhadores, verificando os enfrentamentos engendrados em suas relações.
Memórias de trabalho: os trabalhadores e a cena polí­tica
Authors: Saturnino Edison Luiz 
Published: March 2021

O texto aborda um conjunto de experiências relacionadas ao mundo do trabalho evocadas pelas memórias de sujeitos que interagiram com a imagem Il Quarto Stato, obra de Pellizza da Volpedo cujas reproduções tiveram ampla circulação no Brasil entre as décadas de 1970 e 1980. Além disso, problematiza as condições de produção dos depoimentos orais, ao enfatizar a relação construí­da através da interação entre as subjetividades do pesquisador e do pesquisado e ao chamar a atenção para a vigilância que o historiador precisa dispor no momento da análise dos documentos que transforma em dados de pesquisa. As memórias dos entrevistados sobre suas experiências de trabalho encontram-se fortemente associadas í s memórias polí­ticas, tendo em vista que os movimentos sociais onde a imagem circulou com mais intensidade colocaram as questões de classe nas suas principais pautas de reivindicações polí­ticas, com foco na situação dos trabalhadores, sua luta e organização como classe social.
MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI BAHASA INGGRIS MELALUI AUDIO LINGUAL METHOD PADA SISWA KELAS X AKUNTANSI 1 SMK NEGERI 1 BUNGO
Authors: YANTI NURMALA 
Published: March 2021

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan langkah-langkah penerapan metode ALM (Audio Lingual Method) dalam pembelajaran Bahasa Inggris, mengetahui bagian-bagian dari aktivitas penerapan metode ALM yang dapat membuat siswa lebih tertarik dan aktif belajar Bahasa Inggris. Metode mengajar yang tepat akan membawa dampak positif dalam proses pembelajaran khususnya dalam pembelajaran Bahasa Inggris. Merupakan metode ALM dalam mengajar Bahasa Inggris pada siswa kelas X Akuntansi 1 SMKN 1 Bungo. Sedangkan tekhnik pengumpulan datanya dengan cara observasi, interview, dan dokumentasi. Berdasarkan hasil penelitian, guru menggunakan enam tekhnik dari metode ALM dalam mengajar bahasa Inggris di kelas yaitu tekhnik dialog memorization, backward build up (expansion) drill, dan repetition drill pada observasi pertama. Sedang pada observasi kedua, guru menggunakan tekhnik chain drill, question and answer drill, dan complete the dialog. Hasil dari pembelajaran pembelajaran sudah baik dengan persentase 75.86% pada siklus 1 dan 93.1 % pada siklus 2. Dari siklus 1 dan 2 terjadi peningkatan 17.24%.
MENINGKATKAN PRESTASI BELAJAR AKUNTANSI SISWA DALAM KOMPETENSI DASAR MENGELOLA KARTU PIUTANG DENGAN PENERAPAN MODEL PEMBELAJARAN PROBLEM BASED LEARNING DI KELAS XI AKUNTANSI 2 SMK NEGERI 1 MUARA BUNGO
Authors: RA TIA 
Published: March 2021

Latar belakang dalam penelitian ini merupakan prestasi Belajar Akuntansi yang masih rendah pada kompetensi Mengelola Kartu Piutang, sehingga Nilai Ulangan harian siswa kelas XI Akuntansi 2 SMK Negeri 1 Muara Bungo yang belum mencapai KKM.. Tujuan dari penelitian ini adalah Penerapan Model Pembelajaran Problem Based Learning dapat Meningkatkan Prestasi Belajar Akuntansi pada Siswa Kelas XI Akuntansi 2 SMK N. 1 Muara Bungo. Jenis penelitian ini adalah Penelitian Tindakan Kelas (PTK). Setting penelitian ini terdiri dari 1) Tempat penelitian 2) Waktu penelitian 3) Subjek penelitian. Penelitian ini dilakukan dua siklus. Siklus I dua kali pertemuan dan siklus II satu kali pertemuan. Penerapan Model Pembelajaran Problem Based Learning untuk Meningkatkan Prestasi Belajar Akuntansi Siswa pada Kompetensi Mengelola Kartu Piutang Kelas XI Akuntansi 2 SMK N. 1 Muara Bungo, dapat dikatakan berhasil. Nilai rata-rata Prestasi Belajar Akuntansi siswa sebelum dilakukan tindakan adalah 69,36 dengan persentase ketercapaian KKM sebesar 29%, setelah dilakukan tindakan pada siklus I nilai rata-rata mengalami peningkatan menjadi 70,95 dengan persentase ketercapaian KKM sebesar 54,17%. Pada siklus II nilai rata-rata siswa meningkat menjadi 93,86 atau persentase 87,5% atau mengalami peningkatan dari siklus I sebesar 22,91.
PENINGKATAN MOTIVASI DAN HASIL BELAJAR MATEMATIKA MENGGUNAKAN MODEL CONTEXTUAL TEACHING AND LEARNING DI KELAS XII TKJ SMK NEGERI 1 MUARA BUNGO
Authors: SIMATUPANG NICOLAS JUNIBINSAR 
Published: March 2021

Masalah dalam penelitian ini adalah rendahnya motivasi dan hasil belajar peserta didik pada pelajaran Matematika kelas XII Kelas XII TKJ SMK Negeri 1 Muara Bungo. Tujuan penelitian ini untuk mendeskripsikan peningkatan motivasi model CTL dikelas XII pada motivasi dan hasil belajar. Penelitian ini merupakan penelitian tindakan kelas dengan pendekatan kuantitatif. Subjek penelitian adalah peserta didik kelas XII TKJ SMK Negeri 1 Muara Bungo yang berjumlah 22 orang. Pelaksanaannya penelitian ini terdiri dari dua siklus yang dilakukan oleh peneliti. Setiap siklus terdiri atas perencanaan, tindakan, observasi dan refleksi pada masing-masing siklus. Penelitian ini dilaksanakan pada semester II tahun ajaran 2019/2020. Data penelitian ini yaitu video, dokumentasi, angket motivasi belajar peserta didik dan hasil tes. Hasil penelitian menunjukan bahwa terjadi peningkatan motivasi belajar dari siklus I yaitu 65,22% dan pada siklus II menjadi 80,68%. ini menandakan motivasi belajar peserta didik meningkat sesuai dengan indikator yaitu 80%, dan hasil belajar peserta didik pada siklus I yaitu 63,86% sedangkan siklus II meningkat menjadi 81,81%. Melihat penelitian ini, maka dengan menggunakan model CTL pada pembelajaran Matematika perlu diterapkan dan dikembangkan dalam rangka peningkatan mutu pendidikan dimasa yang akan datang.
PENGEMBANGAN PEMBELAJARAN LEMPAR LEMBING MENGGUNAKAN MEDIA ROKET
Authors: SERAH BUNTARAN 
Published: March 2021

Salah satu permasalahan kurang berkembangnya proses pembelajaran penjasorkes di sekolah antara lain, terbatasnya sarana dan prasarana pembelajaran yang tersedia di sekolah, kekurangan dana untuk menyelenggarakan program yang akan menghasilkan perubahan bermakna, hasil belajar yang diharapkan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian pengembangan yang mengacu pada model pengembangan dari Suharsimi Arikunto. (1) melakukan analisis produk yang akan dikembangkan dari hasil observasi lapangan dan kajian pustaka, (2) mengembangkan bentuk produk awal, (3) evaluasi ahli yaitu menggunakan satu ahli penjas dan satu ahli pembelajaran penjas SMP, serta uji coba skala kecil (10 siswa), menggunakan angket kuesioner kemudian dianalisis, (4) revisi produk awal, (5) uji coba skala besar (32 siswa), (6) revisi produk akhir setelah melakukan uji coba lapangan skala besar, (7) hasil akhir media roket bagi siswa SMK Kelas XI yang dihasilkan melalui revisi uji coba lapangan skala besar. Instrumen yang digunakan adalah angket kuesioner. Teknik analisis data adalah deskriptif persentase.
Kesimpulan penelitian ini adalah hasil penilaian dari para ahli yaitu, ahli Penjas 92% (sangat baik) dan ahli pembelajaran 98% (sangat baik), dari uji coba skala luas didapat hasil kuesioner rata-rata persentase pilihan jawaban sebesar 90 (sangat baik). Hasil belajar kognitif siswa sebesar ≥ 88%.
Educação e vivências interculturais: contribuições dos círculos de cultura em práticas libertadoras
Authors: Moura Schnorr Giselle , Vaz Joana D'Arc , Rodrigues Almir Sandro 
Published: March 2021

Este artigo apresenta resultados parciais de um trabalho coletivo que articula ações de pesquisa e de extensão adotando Círculos de Cultura como princípio pedagógico e epistemológico no campo educativo. Nestas iniciativas pesquisa e extensão são assumidas num exercício de retroalimentação, de modo dialético e dialógico, acerca de questões concretas. O estudo bibliográfico aproximou a Pedagogia Libertadora de Paulo Freire e o Programa de Transformação Intercultural da Filosofia proposto por Raúl Fornet-Betancourt tendo como questão convergências entre interculturalidade e dialogicidade na construção de “inéditos viáveis”. Aspectos do pensamento destes autores e algumas iniciativas em curso são tratados no escopo deste trabalho. Avaliamos que intervir no instituído, provocar deslocamentos em favor de um novo ethos é possível e que Círculos de Cultura se apresentam com potencial epistêmico, ético e político com contribuições às práticas interculturais libertadoras, em contraponto às formas de embrutecimento do outro e de reprodução de mentalidades colonizadas.
Palavras-chaves: Filosofia Intercultural. Pedagogia Libertadora. Círculos de Cultura.
Economía experimental, economía del comportamiento y el futuro de la Ciencia Económica como disciplina científica
Authors: Neira Miguel Ángel Alonso 
Published: March 2021

Hasta recientemente, la economía se observaba como una ciencia no experimental que tenía que basarse en la observación del mundo real en lugar de en experimentos de laboratorio contro-lados. No obstante, muchos economistas han venido encontran-do muy restrictivo el supuesto comúnmente utilizado del homo oeconomicus, motivado por el interés personal y capaz de adoptar decisiones racionales. Por este motivo, en los últimos años la investigación ha adoptado nuevas direcciones.
En la actualidad se está dedicando un gran esfuerzo científico a la contrastación empírica y la modificación de los postulados sobre los que tradicionalmente se ha apoyado la economía como disciplina, especialmente aquellos referidos a los supuestos de racionalidad no limitada, de comportamiento egoísta (o hedo-nista)1, o de absoluto autocontrol. Esta investigación reciente tiene sus raíces en dos tradiciones diferentes pero al mismo tiem-po convergentes: por un lado los estudios teóricos y empíricos sobre el proceso de toma de decisiones del ser humano dentro de la psicología cognitiva, y por otro lado la contrastación de las predicciones de la teoría económica a través de experimentos de laboratorio —la economía experimental. Actualmente, ambos en-foques se encuentran entre los campos de investigación econó-mica más activos, como puede observarse por la gran cantidad de artículos publicados en los últimos años en las principales revistas de economía. Dos de los últimos premios Nobel, Daniel Kahneman y Vernon Smith, son pioneros en el desarrollo de estos nuevos enfoques.
Comedy Gold: Humor on the Alaska-Yukon Border, 1886-1896
Authors: Petrakos Christopher 
Published: March 2021

Abstract
This article sketches a rough outline of ways humor and laughter were used in setting social boundaries along the Alaska-Yukon border in the decade before the Klondike gold rush (1896-1900). It maintains that humor possessed an extraordinary capacity to both collapse and sustain social hierarchies on the frontier—establishing in and out groups in the absence of any “official” state or national authority in the Far North, drawing on Mikhail Bakhtin's Rabelais and His World as a theoretical framework to analyze humor's capacity to establish togetherness and otherness. Frontiersmen, this article suggests, harnessed the leveling power of humor to create in-groups while deploying it against Indians and Black Americans to define otherness.
The Pleasure of the Parlor: Mocking the “Home Guard” in Civil War Visual Culture
Authors: Schulman Vanessa Meikle 
Published: March 2021

Abstract
Responses to the formation of home guards in the Civil War North used a humorous visual vocabulary that played off the gender expectations of prewar periodical, literary, and artistic culture. Humorists and artists made fun of the men who chose to stay at home by linking them with the feminine space of the parlor. Using a painting by Thomas Hicks titled The Home Guard, along with other war-era images of home guards, this article argues that the satire lampooning home guards as weak and cowardly was dependent on codes of gender that stressed masculine action. These images used the home front as the de facto location of gendered struggles during war, responding to perceptions that men tied to domestic spaces were feminized. The home guard and other more clearly satirical images of men who stayed at home suggest that a generation of men had been raised to be pampered by feminine protectors. Hicks mocks certain men who chose to stay at home and not fight during the war; his work exposes gendered assumptions that reveal postwar concerns about traditional masculinity. Together, these works suggest a shift in understandings of gender and the fear of a feminized culture in the aftermath of the war.
Reimbursement for Orthopaedic Surgeries in Commercial and Public Payors: A Race to the Bottom
Authors: Wang Kevin Y. , Margalit Adam , Thakkar Savyasachi C. , Hsu Nigel N. , Srikumaran Uma , Ficke James R. , Jain Amit 
Published: March 2021

Introduction:
The purpose of this study was to compare surgeon professional fee reimbursement and trends from Medicare versus commercial payors for inpatient orthopaedic surgeries: total knee arthroplasty (TKA), total hip arthroplasty (THA), total shoulder arthroplasty (TSA), anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF), and posterior lumbar fusion (PLF).

Methods:
Patients undergoing TKA, THA, TSA, single-level ACDF, and single-level PLF from 2010 to 2018 were queried in a commercially insured claims database. Medicare reimbursements and the work relative value unit (wRVU) of each procedure were obtained from the Medicare Physician Fee Schedule. All costs were adjusted for inflation and reported in 2018 real dollars. Compound annual growth rates were calculated to assess the mean growth rate for each procedure. Linear regression was done to assess trends.

Results:
On average, payments from Medicare were 57% less than payments from commercial payors. From 2010 to 2018, both Medicare and commercial payments decreased significantly for each surgery (P < 0.05 for all). Compared with inflation-adjusted commercial payments, Medicare payments decreased 2.1 times faster for TKA (−2.1% versus −1.0%), 2.8 times faster for THA (−1.4% versus −0.5%), 1.3 times faster for TSA (−1.0% versus −0.8%), and 1.9 times faster for ACDF (−1.1% versus −0.6%). PLF was the only procedure for which Medicare payments declined slower than commercial payments (−0.6% versus −1.21%). Medicare payments per wRVU markedly declined for TKA (−0.83%), THA (−0.80%), TSA (−0.75%), and ACDF (−1.10%), whereas commercial payments per wRVU for those surgeries showed no notable change. For PLF, there was a notable decrease in both Medicare (−0.63%) and commercial (−1.21%) payments per wRVU.

Conclusion:
Over the past decade, both commercial and Medicare surgeon payments for commonly performed inpatient orthopaedic surgeries decreased markedly, with Medicare payments decreasing an average of 1.5 times faster than commercial payments. The impact of declining reimbursements on access and quality of care merits additional investigation.
Early Recognition and Management of Small Bowel Perforation
Authors: Yusuf Afaque Md. , Rehman Noha , Amjad Ali Rizvi S. , Ahmed Meraj 
Published: March 2021

Enteroscopy has a procedure-related perforation rate from less than 1% to 6.5%. It seems to be higher in therapeutic enteroscopy, especially polypectomy of large polyps, and in patients who have altered surgical anatomy. Early recognition is life-saving and studies have shown that if surgery is done within 12 hours of perforation the prognosis is better. In a patient who has undergone small bowel endoscopy the diagnosis of small bowel perforation should be suspected if the patient has acute pain in the abdomen. Early diagnosis should be the goal with prompt surgical correction.