Thromboembolic disorders and Helicobacter pylori
Authors: Васильев С. , Гонтаренко М. , Моисеева Т. , Аль-Ради Л. , Зозуля Н. , Гемджян Э. , Горгидзе Л. , Соколова М. 
Published: February 2021

Введение. Helicobacter pylori – самая распространенная инфекция человеческого вида; уровень её распространенности в развивающихся странах несравнимо выше уровня распространенности в развитых странах. В 1983 году обнаружено, что бактерии могут проникать в слизистую желудка. В последующем было описано свыше 50 случаев внежелудочных проявлений H. pylori, связывая эту инфекцию с развитием болезней, имеющих отношение к кардиологии, дерматологии, эндокринологии, акушерству и гинекологии, гематологии, пульмонологии, неврологии, стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии и педиатрии.
Цель исследования: изучение роли инфекции H. pylori в патогенезе тромботических нарушений.
Материалы и методы. Обследовано 150 пациентов с тромбозами глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, ишемическими инсультами и другими тромбогенными состояниями, у которых выявлены наиболее распространенные виды генетических полиморфизмов генов тромботической направленности: МТРР – у 19%, МТГФР – у 10%, GpIa (гетерозиготный вариант) – у 11%. Более 60% обследованных с тромбоэмболическими нарушениями имели положительный результат по тесту H. pylori IgG. Основным подходом к профилактике и лечению тромбоэмболических нарушений, ассоциированных с H. pylori, при обязательной антикоагулянтной, антиагрегантной и сосудистотропной терапии являлось назначение препаратов, эффективных в эрадикации этих бактерий. Излечение пациентов с тромботическими нарушениями от H. pylori констатировали по респираторному тесту или путем определения H. pylori IgG.
Результаты. Наблюдение в течение до 7 лет за пациентами, у которых была констатирована в период противосвёртывающей терапии практически полная реканализация тромбозов (больные с тромбозами вен нижних конечностей) и при этом также эффективно пролеченных от H. pylori, практически не выявило у них рецидивов тромбоэмболических нарушений. Из всей группы обследованных (48 пациентов) рецидив тромбоза наблюдался в 1 случае.
Заключение. Можно предположить, что H. pylori способны индуцировать и поддерживать тромботические нарушения у пациентов как с наследственными, так и с приобретенными формами тромбофилий.
Introduction. Helicobacter pylori is the most common human infection; the level of its prevalence in developing countries is incomparably higher than prevalence rates in developed countries. In 1983 it was found that bacteria can penetrate into gastric mucosa. Later more than 50 cases were described of extradigestive manifestations of H. pylori associated with development of diseases related to cardiology, dermatology, endocrinology, obstetrics and gynecology, hematology, pulmonology, neurology, dentistry, ophthalmology, otolaryngology and pediatrics.
The aim was to study the role of H. pylori infection in the pathogenesis of thrombotic disorders.
Materials and methods. We examined 150 patients with deep vein thrombosis of lower extremities, pulmonary embolism, ischemic stroke and other thrombogenic states that had the most common types of genetic polymorphisms of thrombotic genes: МТРР – 19%, МТГФР – 10%, GpIa (heterozygous variant) – 11%. More than 60% of patients with thromboembolic disorders had a positive test for H. pylori IgG. The main approach for prophylaxis and treatment of thromboembolic disorders associated with H. pylori was the appointment of drugs that are effective in the eradication of these bacteria together with obligatory anticoagulant, antiaggregant and vascular tropic therapy. Recuperation from H. pylori in patients with thrombotic disorders was fixed by respiratory test or by determination of H. pylori IgG.
Results. 7-year monitoring of patients with almost total recanalization of thromboses (patients with thromboses of lower extremities) during anticoagulative therapy and also effectively treated from H. pylori, did not reveal any recurrences of thromboembolic disorders. Among all 48 patients thrombosis recurrence was observed in 1 case.
Conclusion. It can be supposeed that H. pylori are capable to induce and maintain thrombotic disorders in patients with both hereditary and acquired forms of thrombophilias.