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Eye irrigation as a first-line treatment and diagnostic method for emergency department patients who complain of ocular foreign bodies
Authors: Chou Hung-Da , Chen Kuan-Jen , Kang Eugene Yu-Chuan , Lin Jui-Yen , Yeh Po-Han , Chen Yen-Ting , Cheng Chi-Tung , Lai Chi-Chun , Wu Wei-Chi , Hwang Yih-Shiou , Hsiao Ching-Hsi 
Published: December 2021

AbstractThis prospective study aimed at determine whether eye irrigation removes ocular foreign bodies (FBs) and whether ocular pain predicts FBs. Emergency department patients complaining of ocular FBs were enrolled. In the irrigation group (n = 52), pain was evaluated with a visual analog scale before and after irrigation, and the presence of FBs was determined under a slit-lamp. In the nonirrigation group (n = 27), the evaluations were performed upon arrival. The corneal FB retention rate was found significantly lower in the irrigation (13/52, 25%) than in the nonirrigation groups (13/27, 48%; P = 0.04). After irrigation, those without FBs had more patients experiencing pain reduction (67%) compared to those with retained FBs (46%; P = 0.14) and had a greater magnitude of change in pain score (mean ± SD, − 2.6 ± 2.7 vs. − 0.7 ± 1.4; P = 0.02). An improvement in ocular pain score ≥ 5 points after irrigation predicted the absence of FBs with a negative predictive value of 100%. Eye irrigation significantly lowered corneal FB retention; if ocular pain decreased considerably, the probability of retained FBs was low, making irrigation-associated pain score reduction a feasible diagnostic method to exclude FB retention without needing specialized ophthalmic examinations.
Single-atom catalytic growth of crystals using graphene as a case study
Authors: Yang Xiaoqin , Liu Yu , Ta Huy Q. , Rezvani Ehsan , Zhang Yue , Zeng Mengqi , Fu Lei , Bachmatiuk Alicja , Luo Jinping , Liu Lijun , Rümmeli Mark H. 
Published: December 2021

AbstractAnchored Single-atom catalysts have emerged as a cutting-edge research field holding tremendous appeal for applications in the fields of chemicals, energy and the environment. However, single-atom-catalysts for crystal growth is a nascent field. Of the few studies available, all of them are based on state-of-the-art in situ microscopy investigations and computational studies, and they all look at the growth of monolayer graphene from a single-atom catalyst. Despite the limited number of studies, they do, collectively, represent a new sub-field of single-atom catalysis, namely single-atom catalytic growth of crystalline solids. In this review, we examine them on substrate-supported and as freestanding graphene fabrication, as well as rolled-up graphene, viz., single-walled carbon nanotubes (SWCNT), grown from a single atom. We also briefly discuss the catalytic etching of graphene and SWCNT’s and conclude by outlining the future directions we envision this nascent field to take.
Wafer scale synthesis of organic semiconductor nanosheets for van der Waals heterojunction devices
Authors: Kalkan Sirri Batuhan , Najafidehaghani Emad , Gan Ziyang , Apfelbeck Fabian Alexander Christian , Hübner Uwe , George Antony , Turchanin Andrey , Nickel Bert 
Published: December 2021

AbstractOrganic semiconductors (OSC) are widely used for consumer electronic products owing to their attractive properties such as flexibility and low production cost. Atomically thin transition metal dichalcogenides (TMDs) are another class of emerging materials with superior electronic and optical properties. Integrating them into van der Waals (vdW) heterostructures provides an opportunity to harness the advantages of both material systems. However, building such heterojunctions by conventional physical vapor deposition (PVD) of OSCs is challenging, since the growth is disrupted due to limited diffusion of the molecules on the TMD surface. Here we report wafer-scale (3-inch) fabrication of transferable OSC nanosheets with thickness down to 15 nm, which enable the realization of heterojunction devices. By controlled dissolution of a poly(acrylic acid) film, on which the OSC films were grown by PVD, they can be released and transferred onto arbitrary substrates. OSC crystal quality and optical anisotropy are preserved during the transfer process. By transferring OSC nanosheets (p-type) onto prefabricated electrodes and TMD monolayers (n-type), we fabricate and characterize various electronic devices including unipolar, ambipolar and antiambipolar field-effect transistors. Such vdW p-n heterojunction devices open up a wide range of possible applications ranging from ultrafast photodetectors to conformal electronics.
Management of cardiovascular disease using an mHealth tool: a randomized clinical trial
Authors: Kang Si-Hyuck , Baek Hyunyoung , Cho Jihoon , Kim Seok , Hwang Hee , Lee Wonjae , Park Jin Joo , Yoon Yeonyee E. , Yoon Chang-Hwan , Cho Young-Seok , Youn Tae-Jin , Cho Goo-Yeong , Chae In-Ho , Choi Dong-Ju , Yoo Sooyoung , Suh Jung-Won 
Published: December 2021

AbstractAtherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) is a leading cause of death and morbidity worldwide. This randomized controlled, single-center, open-label trial tested the impact of a mobile health (mHealth) service tool optimized for ASCVD patient care. Patients with clinical ASCVD were enrolled and randomly assigned to the intervention or control group. Participants in the intervention group were provided with a smartphone application named HEART4U, while a dedicated interface integrated into the electronic healthcare record system was provided to the treating physicians. A total of 666 patients with ASCVD were enrolled, with 333 patients in each group. The estimated baseline 10-year risk of cardiovascular disease was 9.5% and 10.8% in the intervention and control groups, respectively, as assessed by the pooled cohort risk equations. The primary study endpoint was the change in the estimated risk at six months. The estimated risk increased by 1.3% and 1.1%, respectively, which did not differ significantly (P = 0.821). None of the secondary study endpoints showed significant differences between the groups. A post-hoc subgroup analysis showed the benefit was greater if a participant in the intervention group accessed the application more frequently. The present study demonstrated no significant benefits associated with the use of the mHealth tool in terms of the predefined study endpoints in stable patients with ASCVD. However, it also suggested that motivating patients to use the mHealth tool more frequently may lead to greater clinical benefit. Better design with a positive user experience needs to be considered for developing future mHealth tools for ASCVD patient care.Trial Registration:ClinicalTrials.gov NCT03392259
Crystal structure of human METTL6, the m3C methyltransferase
Authors: Chen Ran , Zhou Jie , Liu Ling , Mao Xue-Ling , Zhou Xiaolong , Xie Wei 
Published: December 2021

AbstractIn tRNA, the epigenetic m3C modification at position 32 in the anticodon loop is highly conserved in eukaryotes, which maintains the folding and basepairing functions of the anticodon. However, the responsible enzymes METTL2 and METTL6 were identified only in recent years. The loss of human METTL6 (hMETTL6) affects the translational process and proteostasis in cells, while in mESCs cells, it leads to defective pluripotency potential. Despite its important functions, the catalytic mechanism of the C32 methylation by this enzyme is poorly understood. Here we present the 1.9 Å high-resolution crystal structure of hMETTL6 bound by SAH. The key residues interacting with the ligand were identified and their roles were confirmed by ITC. We generated a docking model for the hMETTL6-SAH-CMP ternary complex. Interestingly, the CMP molecule binds into a cavity in a positive patch with the base ring pointing to the inside, suggesting a flipped-base mechanism for methylation. We further generated a model for the quaternary complex with tRNASer as a component, which reasonably explained the biochemical behaviors of hMETTL6. Taken together, our crystallographic and biochemical studies provide important insight into the molecular recognition mechanism by METTL6 and may aid in the METTL-based rational drug design in the future.
Hadal aragonite records venting of stagnant paleoseawater in the hydrated forearc mantle
Authors: Oyanagi Ryosuke , Okamoto Atsushi , Satish-Kumar Madhusoodhan , Minami Masayo , Harigane Yumiko , Michibayashi Katsuyoshi 
Published: December 2021

AbstractThe hadal zone at trenches is a unique region where forearc mantle rocks are directly exposed at the ocean floor owing to tectonic erosion. Circulation of seawater in the mantle rock induces carbonate precipitation within the deep-sea forearc mantle, but the timescale and rates of the circulation are unclear. Here we investigated a peculiar occurrence of calcium carbonate (aragonite) in forearc mantle rocks recovered from ~6400 m water depth in the Izu–Ogasawara Trench. On the basis of microtextures, strontium–carbon–oxygen isotope geochemistry, and radiocarbon analysis, we found that the aragonite is sourced from seawater that accumulated for more than 42,000 years. Aragonite precipitation is triggered by episodic rupture events that expel the accumulated fluids at 10−2–10−1 m s−1and which continue for a few decades at most. We suggest that the recycling of subducted seawater from the shallowest forearc mantle influences carbon transport from the surface to Earth’s interior.
A novel near-infrared theranostic probe for accurate cancer chemotherapy in vivo by a dual activation strategy
Authors: Wang Wen-Xin , Jiang Wen-Li , Mao Guo-Jiang , Tan Zhi-Ke , Tan Min , Li Chun-Yan 
Published: December 2021

A novel theranostic probe called CX-B-DF is constructed for chemotherapy guided by near-infrared (NIR) fluorescence imaging. Moreover, the accuracy of drug release is improved under dual activation (H2O2 and TP).
Extraktion erkrankter Unterkieferinzisivi beim Meerschweinchen (Cavia porcellus) via ventraler Mandibulatrepanation
Authors: Witt Sandra , Köstlinger Saskia , Fehr Michael 
Published: December 2021

Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Diese retrospektive Studie beschreibt die Methode der ventralen Mandibulatrepanation zur Extraktion erkrankter Unterkieferinzisivi beim Meerschweinchen und evaluiert das klinische Outcome.
Material und Methoden Bei 40 Meerschweinchen mit veränderter Futteraufnahme wurde mindestens ein Unterkieferschneidezahn via ventraler Mandibulatrepanation extrahiert, nachdem Befunde der klinischen Allgemeinuntersuchung sowie der intraoralen und radiologischen Untersuchung in Allgemeinanästhesie die Diagnose einer primären mandibulären Inzisivuserkrankung ergeben hatten. Nach dem Eingriff wurden Röntgenaufnahmen angefertigt und die Patienten bis zur Entlassung stationär überwacht und versorgt. Zur Beurteilung und Behandlung der Wunden erfolgten regelmäßige Kontrollen.
Ergebnisse Bei den insgesamt 42 extrahierten Unterkieferinzisivi stellten Makrodonten (25/42) den häufigsten Extraktionsgrund dar, gefolgt von periapikalen und alveolären Veränderungen (8/42). Extrahiert wurden ferner Zahnresiduen unklarer Genese (4/42) sowie nach fehlgeschlagenem konventionellem Extraktionsversuch mittels Luxatoren (3/42) und traumatisch bedingt gelockerte Inzisivi (2/42). Bei jeweils 40 % (16/42) der Meerschweinchen lagen zahnassoziierte Kieferabszesse bzw. eine therapiebedürftige sekundäre Elongation der Backenzähne vor. Allen Patienten konnten die veränderten Inzisivi bzw. Residuen vollständig entfernt werden. Durchschnittlich 2 Tagen nach dem Eingriff nahmen die Tiere eigenständig Futter auf und konnten entlassen werden. Die Ausheilung der Wunde war nach durchschnittlich 39 Tagen (Minimum 9 Tage, Maximum 98 Tage) festzustellen. Die 22 Tiere, die 6 Monate nach dem Eingriff nachuntersucht werden konnten, wiesen keine erneuten zahnassoziierten Erkrankungen auf.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz Die ventrale Mandibulatrepanation ermöglicht es, erkrankte Unterkieferinzisivi beim Meerschweinchen in toto in einer Operation zu entfernen und stellt somit einen kurativen Eingriff dar. Im Gegensatz zur klassischen Extraktion mit Luxatoren birgt sie nicht das Risiko von Zahnfrakturen mit der Folge verbleibender Zahnfragmente in der Alveole.
Stellenwert der elektromagnetischen Navigationsbronchoskopie bei der Abklärung pulmonaler Rundherde
Authors: Schwick Björn , Sodi Luna José Miguel , Tonder Beate 
Published: December 2021

ZusammenfassungDie elekromagnetische Navigationsbronchoskopie ist eine sehr hilfreiche Untersuchung zur Abklärung pulmonaler Rundherde. Vorteile sind die niedrige Komplikationsrate 3
10, die Möglichkeit von Punktionen an mehreren Bereichen der Lunge während einer Untersuchung in Vollnarkose und die fehlende Strahlenbelastung. Im Falle einer Bestätigung von Malignität sind RH häufig Krebserkrankungen im Frühstadium und kurativ behandelbar, im Falle von Benignität nicht selten infektiologische therapiebedürftige Erkrankungen bei Patienten mit strukturellen Lungenveränderungen. Das ENB-Verfahren kann bei vorhandener Erfahrung und routinemäßigem Einsatz zur erfolgreichen Diagnose von peripheren Läsionen (mindestens ab 1,5 cm Größe) in etwa 75 % der Fälle beitragen. Wegen Zunahme von CT-Thoraxuntersuchungen und der älter werdenden Bevölkerung nimmt die Abklärung von Patienten mit Lungenrundherden einen wachsenden Stellenwert in Lungenkliniken ein. Die ENB sollte sich deswegen neben der heute unverzichtbaren endobronchialen Ultraschalluntersuchung (EBUS) zu einem routinemäßig durchgeführten Untersuchungsverfahren in der interventionellen Pneumologie entwickeln. Bedauerlicherweise ist die ENB noch nicht im DRG-System kostenrelevant abgebildet.
HLA-B27 assoziierte anteriore Uveitis: Herausforderung für
eine interdisziplinäre Zusammenarbeit
Authors: Pohlmann Dominika , Rademacher Judith , Pleyer Uwe 
Published: December 2021

ZusammenfassungDie akute anteriore Uveitis (AAU) ist die häufigste Form intraokularer
Entzündungen, die v. a. Personen im erwerbsfähigen Alter
betrifft und mit erheblichen sozioökonomischen Auswirkungen verbunden
ist. Etwa die Hälfte der AAU-Patienten sind HLA-B27 positiv und teilen
ein hohes Risiko zu HLA-B27-assoziierten Erkrankungen, insbesondere zur
Spondyloarthritis (SpA). Sowohl die SpA als auch die AAU sind komplexe
entzündliche Erkrankungen, deren genaue Pathogenese unbekannt ist. Da
bei bis zu 40% der AAU-Patienten eine nicht diagnostizierte SpA
vorliegt, bietet die AAU die Möglichkeit einer frühzeitigen
Erkennung der zugrundeliegenden rheumatologischen Erkrankung. Die klinische
Präsentation der AAU bei SpA weist eine Reihe typischer Augenbefunde
auf, die diagnostisch wegweisend sind und auf eine systemische Grunderkrankung
hindeuten können. Daher ist eine abgestimmte
Überweisungsstrategie zur zügigen Diagnostik und Behandlung
notwendig. Dieser Beitrag fokussiert daher auf die interdisziplinäre
Zusammenarbeit und bietet gleichzeitig Hinweise für die
differentialdiagnostische Abklärung.
Aspekte zur Verbesserung des Tierwohls bei Mastputen: Strukturierung und Beschäftigungsmaterial – eine Literaturübersicht
Authors: Krautwald-Junghanns Maria-Elisabeth , Cuta Larissa , Sirovnik Janja 
Published: December 2021

ZusammenfassungHerkömmliche Putenställe enthalten oft außer den Futter- und Tränkeanlagen sowie Einstreu keine Strukturelemente oder Beschäftigungsmaterial. Diese können aber vielfältige Vorteile für das Tierwohl haben (räumliche Trennung des Ausübens natürlicher Verhaltensweisen, Rückzugsmöglichkeit, Anregung zur Fortbewegung) und werden auch in der konventionellen Putenhaltung v. a. vor dem Hintergrund der Minimierung von Beschädigungspicken zunehmend diskutiert. Die in der Literatur beschriebenen Effekte von Strukturelementen bzw. eingebrachten Beschäftigungsmaterialien lassen sich zwar teilweise aufgrund der Variation der Studien nicht exakt vergleichen, doch überwiegen positive Effekte. Allerdings müssen beim Einsatz solcher Elemente verschiedene Variablen berücksichtigt werden. So hängen die Nutzung und der positive Effekt von Aufbaummöglichkeiten u. a. von Art und Maßen der eingesetzten Aufbaumstruktur sowie Geschlecht, Alter und Herkunft der Tiere ab. Eine Möglichkeit zum Aufbaumen sind z. B. eingebrachte Strohballen, die zusätzlich als Beschäftigungsmaterial dienen. Bei Angebot von Heu oder Stroh muss zusätzlich grobkörniger Grit verabreicht werden, um einer Verstopfung des Magen-Darm-Trakts entgegenzuwirken. Beschäftigungsmaterialien sollten wechselnd und in ausreichender Menge angeboten werden. Außenklimabereich und Auslauf bieten klimatische und optische Reize sowie zusätzlichen Bewegungsraum, doch auch hier sind verschiedene Grundvoraussetzungen zu berücksichtigen. Prinzipiell haben bei allen genannten Verbesserungen für das Tierwohl das Engagement und die Kenntnisse des Mästers ausschlaggebende Bedeutung. Daher werden regelmäßige Weiterbildungen dieses Personenkreises empfohlen.
Machbarkeitsstudie zur Schließung der rehabilitativen
Versorgungslücke bei Patient*innen nach erfolgter
Majoramputation im Rahmen eines Innovationsfondsprojekts. Umsetzung, Erfahrungen
und erste Ergebnisse
Authors: Egen Christoph , Schiller Joerg , Gutenbrunner Christoph , Eckhardt Isabelle , Höpner Katrin , Sturm Christian , Fink Matthias , Ranker Alexander 
Published: December 2021

ZusammenfassungEine Majoramputation ist für die Betroffenen ein äußerst
belastender Eingriff und mit großen Herausforderungen für die
gesellschaftliche und berufliche Wiedereingliederung verbunden. Bei der
Versorgung von Amputationspatient*innen besteht ein hoher Bedarf an
ärztlicher und therapeutischer Behandlung sowie sozialmedizinischer
Steuerung. Die sektoralen Versorgungsstrukturen sind regional sehr
unterschiedlich aufgestellt und decken häufig den Bedarf nicht
adäquat ab. Dem Entlassmanagement kommt hierbei eine
Schlüsselposition zu. Ein Innovationsfondsprojekt des Gemeinsamen
Bundesausschusses (G-BA) implementiert und evaluiert gegenwärtig
modellhaft eine optimierte Versorgung für Menschen nach Majoramputation
durch Einführung eines sektorenübergreifenden Caremanagement und
der Einführung einer ambulanten Interimsphase in einer Hochschulambulanz
für Physikalische und Rehabilitative Medizin (PRM) und Therapie. Der
Beitrag berichtet über die Umsetzung, die gemachten Erfahrungen und
über erste Ergebnisse.
Recent Trends in Group 9 Catalyzed C–H Borylation Reactions: Different Strategies To Control Site-, Regio-, and Stereoselectivity
Authors: Veth Lukas , Grab Hanusch A. , Dydio Paweł 
Published: December 2021

AbstractOrganoboron compounds continue contributing substantially to advances in organic chemistry with their increasing role as both synthetic intermediates and target compounds for medicinal chemistry. Particularly attractive methods for their synthesis are based on the direct borylation of C–H bonds of available starting materials since no additional pre-functionalization steps are required. However, due to the high abundance of C–H bonds with similar reactivity in organic molecules, synthetically useful C–H borylation protocols demand sophisticated strategies to achieve high regio- and stereoselectivity. For this purpose, selective transition-metal-based catalysts have been developed, with group 9 centered catalysts being among the most commonly utilized. Recently, a multitude of diverse strategies has been developed to push the boundaries of C–H borylation reactions with respect to their regio- and enantioselectivity. Herein, we provide an overview of approaches for the C–H borylation of arenes, alkenes, and alkanes based on group 9 centered catalysts with a focus on the recent literature. Lastly, an outlook is given to assess the future potential of the field.1	Introduction1.1	Mechanistic Considerations1.2	Selectivity Issues in C–H Borylation1.3	Different Modes of Action Employing Directing Group Strategies in C–H Borylation1.4	Scope and Aim of this Short Review2	Trends in C–H Borylation Reactions2.1	Photoinduced Catalysis2.2	Transfer C–H Borylation2.3	Lewis Acid Mediated C–H Borylation2.4	Directed Metalation2.5	Miscellaneous C–H Borylation Reactions2.6	Electrostatic Interactions2.7	Hydrogen Bonding3	Conclusion and Outlook
Recent Advances in Catalytic Nonenzymatic Kinetic Resolution of Tertiary Alcohols
Authors: Ding Bo , Xue Qilin , Cheng Hong-Gang , Zhou Qianghui , Jia Shihu 
Published: December 2021

AbstractThe kinetic resolution (KR) of racemates is one of the most widely used approaches to access enantiomerically pure compounds. Over the past two decades, catalytic nonenzymatic KR has gained popularity in the field of asymmetric synthesis due to the rapid development of chiral catalysts and ligands in asymmetric catalysis. Chiral tertiary alcohols are prevalent in a variety of natural products, pharmaceuticals, and biologically active chiral compounds. The catalytic nonenzymatic KR of racemic tertiary alcohols is a straightforward strategy to access enantioenriched tertiary alcohols. This short review describes recent advances in catalytic nonenzymatic KR of tertiary alcohols, including organocatalysis and metal catalysis.1	Introduction2	Organocatalysis2.1	Peptide Catalyst2.2	Chiral Phosphoric Acid Catalyst2.3	Chiral Lewis Base Catalyst2.4	Chiral Quaternary Ammonium Salt Catalyst3	Metal Catalysis3.1	Mixed La-Li Heterobimetallic Catalyst3.2	Rh Catalyst3.3	Hf Catalyst3.4	Pd Catalyst3.5	Cu Catalyst3.6	Ag Catalyst4	Conclusion and Outlook
How to Report: Ankle MRI
Authors: Antonio Gregory E. , Griffith James Francis 
Published: December 2021

AbstractReporting ankle magnetic resonance imaging involves the assessment of multiple joints, tendons, and ligaments in several planes and numerous sequences. This article describes an approach using four anatomical categories (subcutaneous fat, bones and joints, tendons, and ligaments) to simplify and improve reporting efficiency. The main pathologies are covered, emphasizing the specific features to comment on, as well as suggesting terminology and phrases to use when reporting.
How to Report: Wrist MRI
Authors: Ng Wing Hung Alex , Griffith James Francis , Ng Isaac Sung Him 
Published: December 2021

AbstractKnowledge of the imaging anatomy of the wrist is essential for reporting magnetic resonance imaging (MRI). This familiarity should include the carpal bones, tendons (extensor and flexor compartments), triangular fibrocartilage complex (TFCC), intrinsic and extrinsic ligaments, and nerves, especially the median and ulnar nerves. Limitations of MRI in visualizing these structures, particularly the intrinsic ligaments and the TFCC, need to be considered. This article outlines the main features to comment on when reporting common conditions of the wrist on MRI, with some examples of terminology that can be used to describe these abnormalities.
The Curious Case of a Missing Gallbladder: An Unusual Presentation of a Cholecystoduodenal Fistula
Authors: Surapaneni Sarvani , Kiwan Wissam , Chiu Michael K. , Zingas Alkis , Hussein Shakir , Ehrinpreis Murray 
Published: December 2021

AbstractLarge gallstones could erode through gallbladder wall to nearby structures, causing fistulas, gastric outlet obstruction and gallstone ileus. They typically occur in elderly patients with comorbidities carrying therapeutic challenges. We present a case of a middle-aged woman who was thought to have symptomatic cholelithiasis. Extensive adhesions precluded safe cholecystectomy. While hepatobiliary iminodiacetic acid scan and magnetic resonance imaging with cholangiopancreatography (MRI-MRCP) failed to visualize the gallbladder, computed tomography (CT) was consistent with cholecystoduodenal fistula. A very large gallstone was seen endoscopically in the duodenum, which was broken down into pieces using a large stiff snare.