METHODS OF SCREENING TESTS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS COMPLICATED BY PARTIAL ABSENCE OF TEETH
Authors: Полушкина Наталия Александровна , Вечеркина Жанна Владимировна , Кубышкина Кристина Павловна , Калиниченко Татьяна Павловна 
Published: December 2021

Рост числа больных сахарным диабетом 2 типа в мире носит характер эпидемии. Сахарный диабет 2-го типа - это нарушение углеводного обмена, который характеризуется комбинацией резистентности к инсулину и неадекватной реакции инсулина. Степень гипергликемии при этом типе сахарного диабета достаточна, чтобы привести к функциональным и патологическим изменениям в органах-мишенях, но эта гипергликемия еще не вызывает клинических симптомов и может существовать в течение длительного периода времени до момента выявления диабета. Заболевание до определенного момента носит скрытый характер, что обусловливает позднее выявление и, соответственно, несвоевременное лечение. Это приводит к высокой частоте сосудистых осложнений, ранней инвалидизации и смертности больных. Однако, в течение этого периода, можно путём определения глюкозы плазмы натощак и после пероральной нагрузки глюкозой обнаружить нарушение углеводного обмена. Изучение гликемической изменчивости - является важным компонентом системного подхода к контролю качества и компенсации сахарного диабета. Показатели гликемии натощак и гликемии через два часа после нагрузки проводили с целью подтверждения диагноза - сахарный диабет. Уровень гликированного гемоглобина HbAIc считается золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с сахарным диабетом. Гликемический контроль - это метод диагностики сахарного диабета 2-го типа снижения риска развития осложнений диабета, с целью предотвращения, задержки, замедления или остановки развития поздних осложнений. Было доказано, что гликированный гемоглобин оказался достоверен, продемонстрировав корреляцию со средними гликемическими значениями, а также отразил среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца. В этой связи становится актуальным повышение качества проводимых скрининговых обследований населения по выявлению нарушений углеводного обмена. Использование теста на определение гликированного гемоглобина HbA1c представляется наиболее информативным и экономически обоснованным. Вместе с этим ключевое значение приобретает выбор способа измерения гликогемоглобина (HbA1c). Он должен быть стандартизован по референсной методике - высокоэффективной жидкостной хроматографии, в соответствии с результатами исследований DCCT и UKPDS
The increase in the number of patients with type 2 diabetes in the world has the character of an epidemic. Type 2 diabetes mellitus is a violation of carbohydrate metabolism, which is characterized by a combination of insulin resistance and an inadequate insulin response. The degree of hyperglycemia in this type of diabetes mellitus is sufficient to lead to functional and pathological changes in target organs, but this hyperglycemia does not yet cause clinical symptoms and can exist for a long period of time until diabetes is detected. The disease is latent up to a certain point, which causes late detection and, accordingly, untimely treatment. This leads to a high frequency of vascular complications, early disability and mortality of patients. However, during this period, it is possible to detect a violation of carbohydrate metabolism by determining fasting plasma glucose and after oral glucose loading. The study of glycemic variability is an important component of a systematic approach to quality control and compensation of diabetes mellitus. Indicators of fasting glycemia and glycemia two hours after exercise were carried out to confirm the diagnosis - diabetes mellitus. The level of glycated hemoglobin HbAic is considered the gold standard in assessing the glycemic status of patients with diabetes mellitus. Glycemic control is a method of diagnosing type 2 diabetes mellitus, reducing the risk of developing complications of diabetes, in order to prevent, delay, slow down or stop the development of late complications. It was proved that glycated hemoglobin was reliable, demonstrating a correlation with average glycemic values, and also reflected the average concentration of glucose in the blood over the previous two to three months. In this regard, it becomes urgent to improve the quality of screening surveys of the population to identify disorders of carbohydrate metabolism. The use of a test for the determination of glycated hemoglobin HbA1c seems to be the most informative and economically justified. At the same time, the choice of the method of measuring glycohemoglobin (HbA1c) becomes of key importance. It should be standardized according to the reference method - high-performance liquid chromatography, in accordance with the results of DCCT and UKPDS studies