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LA MINILAPARATOMIA EN PLANIFICACION FAMILIAR, ESTUDIO EN PROVINCIAS DEL PAIS
Authors: Samamé Boggio Guido 
Published: July 2021

Se reporta 304 casos sometidos a la técnica de la minilaparotomía que fueron realizados en veinte ciudades diferentes del país, para efectuar la oclusión tubaria y lograr la esterilización femenina definitiva para controlar su fertilidad, intervenciones quirúrgicas electivas en su mayoría y en un menor número en el post parto inmediato. Previamente, todas las pacientes y su pareja llenaron una solicitud, la cual fue evaluada por un Comité del Departamento de Gineco-obstetricia, que consideró la multiparidad, la edad, la coexistencia con enfermedades intercurrentes, la condición socio-económicas, etc. En las puérperas, la intervención fue efectuada dentro de las 24 a 48 horas del parto; en las no puérperas se realizó después de la regla. La incisión por encima del pubis fue de 3 a 4 cms. , algo más extensa que lo habitual, para la comodidad de la demostración de esta técnica de bloqueo tubario. En el 74% de los casos, la edad fluctuó entre los 30 a 39 años, casadas la gran mayoría. El promedio de partos fue 6 por mujer y 6.7 de gestaciones. El tipo de anestesia más usado fue la general; la raquídea y la epidural en un número menor de casos.
Gestación y malaria
Authors: Padilla Armando , Tiburcio Hugo , Apolinario Marlene 
Published: July 2021

En 50 mujeres embarazadas por malaria, que fueron atendidas en el Hospital Regional de Loreto, encontramos que 27 correspondieron a malaria por falciparum y 23 a malaria por vivax. Se encontró en las gestantes por malaria falciparum un mayor riesgo a óbitos fetales, prematuridad, retardo de crecimiento intrauterino y muerte materna; preferentemente en la primera gestación. Estos resultados han motivado en la presentación de un protocolo de tratamiento de quimioprofilaxis para reducir los riesgos arriba mencionados.
Prevalencia de anemia en gestantes, estudio en el C.S. "Horacio Zevallos"
Authors: Rodríguez Javier , Vera Eddy , Tolentino Manuel , Cóndor E. , Valer G. 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anemia en gestantes, su relación con bajo peso del recién nacido y algunas características de las madres. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de diseño transversal donde se estudió un total de 84 gestantes entre 13 y 45 años que acudieron al CS "Horacio Zevallos" durante el año 1999. Se consideró anemia cuando se encontró niveles menores de 11 g/L de hemoglobina. RESULTADOS: La prevalencia de anemia entre las gestantes fue de 33,3%, con un promedio de hemoglobina de 10,9 gl/L. La anemia leve fue la más frecuente (85,7%), seguida de la moderada (14,2%). Prevalencia de anemia fue un poco más elevada en las mujeres de más de 35 años y no varió según el grado de escolaridad ni el intervalo intergenésico. La media del peso de los recién nacidos fue de 3120 g. Los principales factores de riesgo de la presencia de anemia fueron la mala nutrición, saneamiento ambiental inadecuado y bajo nivel socioeconómico. CONCLUSIONES: La prevalencia de anemia en gestantes en el CS Horacio Zevallos es elevada, pero no se asoció con peso bajo de los recién nacidos ni con mortalidad perinatal.
Misoprostol sublingual comparado con oxitocina intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto
Authors: Sandoval Paredes José , Fuentes Vanesa , Urrutia Kerine 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar si existe diferencia en la eficacia y tolerancia del misoprostol por vía sublingual y oxitocina por vía intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto. DISEÑO : Ensayo clínico aleatorizado realizado en el Hospital "Sergio E. Benales" de Lima, durante el período de enero a octubre de 2003. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estuvo conformada por 136 parturientas divididas en dos grupos: al grupo 1, de 68 pacientes, se le administró 2OOµg de misoprostol por vía sublingual y al grupo II, de 68 pacientes, se le inyectó 10 UI de oxitocina por vía intramuscular, inmediatamente después del expulsivo. RESULTADOS: En el grupo de misoprostol, el tiempo promedio de alumbramiento y sangrado posparto fue 18 min 2 s y 486,6 mL; respectivamente, mientras que en el de oxitocina, 1O min 53's y 317,12 mL en promedio, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas. Se encontró disminución significativa en el valor medio de hematocrito antes y después de haberse suministrado misoprostol. Por el contrario, no se encontró esta diferencia con la oxitocina. Con misoprostol, el 76,5% de las pacientes presentó al menos un efecto cotateral, sólo el 22% refirió haber sentido alguna molestia con la oxitocina. CONCLUSIÓN: En la prevención de la hemorragia posparto, la oxitocina por vía intramuscular es más efectiva que el misoprostol por vía sublingual y tiene menos efectos colaterales.
Tratamiento médico quirúrgico de emergencia en gestantes de 18 a 26 semanas con incompetencia cervical
Authors: Farro Andrés 
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar si el tratamiento combinado de descompresión de la bolsa amniótica y cerclaje prolonga los embarazos con incompetencia cervical (IC), complicada con dilatación del cérvix y protrusión de la bolsa amniótica en gestantes de 18 a 26 semanas. DISEÑO: Estudio retrospectivo observacional. LUGAR: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú, Hospital universitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Quince gestantes de 18 a 26 semanas con IC, protrusión de la bolsa amniótica, atendidas entre los años 1998-2002. La técnica de cerclaje empleada en los 7 primeros casos fue el primer paso de la técnica de Würm y en los últimos 8 casos usamos la técnica Rebagliati, la cual se describe. RESULTADOS: Se realizó cerclaje cervical en los 15 casos. Previamente se hizo amniocentesis descompresiva en 12 casos con 'bolsa en reloj de arena". Se logró prolongar los embarazos entre 0 y 20 semanas (media 9,53 semanas, DE 6,42). Uno de los casos tratados fue embarazo múltiple(trillizos). De los 17 productos de la gestación, 2 fueron óbitos; de los 15 que nacieron vivos (88%), 1 falleció por inmadurez y 1, por malformaciones congénitas (trillizo) y 13 sobrevivieron ( 76,5%). El tipo de parto en las pacientes tratadas fue vaginal en 47% y cesárea en 53%, con edad gestacional media de 33,77 semanas (rango 22 a 39 semanas), peso al nacer con una media de 2012 g, DE 900 (rango 550 a 3800g). CONCLUSIONES: El cerclaje, previa amniorreducción cuando la protrusión de la bolsa amniótica es severa, parece ser beneficioso en embarazos de edad gestacional avanzada (18 a 26 semanas) con IC que presenta dilatación del cérvix y protrusión de la bolsa amniótica.
Gestación en parejas con infertilidad. Experiencia en el Hospital Nacional E. Rebagliati Martins, EsSalud
Authors: Pacheco Romero José , Ángeles Remo , Ishihara Jesús , Orihuela Patricia , Zúñiga Cristina 
Published: July 2021

OBJETIVOS: Determinar la tasa de embarazos en una población de parejas atendidas por infertilidad o pérdida reproductiva, la patología más frecuente en estas parejas y el momento del estudio o tratamiento en que la mujer llegó a concebir. DISEÑO: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, clínico. LUGAR: Unidad de Reproducción Humana de la Red Asistencial Rebagliati, EsSalud, sede docente universitaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de las historias clínicas de todas las parejas atendidas por infertilidad o pérdida reproductiva por los médicos de la Unidad durante el año 2004, determinando sus características, factores relacionados al problema de la reproducción, estudio y tratamientos efectuados, gestaciones y momento del estudio o tratamiento en que ocurrió la gestación. RESULTADOS: Durante el año 2004, se atendió 564 parejas nuevas, de las cuales 218 gestaron, con una tasa de embarazo de 38,6%. Los factores involucrados en las parejas que llegaron a concebir fueron el tubáríco en 68,7%, ovárico en 41,2%, masculino en 29,4% y uterino en 27%. Cerca de lamitad de las mujeres que gestó lo hizo antes de llegar a ser intervenida quirúrgicamente; 5% lo hizo después de la histerosalpingografía, 5,2% luego de la prueba poscoital y 18,5% gestó mientras esperaba un turno operatorio. En 19,9% de las pacientes, la gestación ocurrió después de la intervención quirúrgica sola, principalmente después de una laparoscopía acompañada de histeroscopia. Otro 28,4% de mujeres gestó luego de la intervención quirúrgica seguida de inducción de la ovulación, haciendo un total de 48,3% las mujeres que gestaron luego de la intervención quirúrgica diagnóstica y terapéutica. CONCLUSIONES: La tasa de embarazo de 38,6% es una de las más altas registradas en la literatura, y no incluye técnicas de fertilización asistida. Creemos que el resultado se relaciona al trabajo en equipo, aplicación de guías clínicas consensuadas, interés de las parejas en su estudio, equipos y materiales hospitalarios satisfactorios y capacitación, docencia e investigación permanente.
Nivel de conocimiento sobre el cáncer cervical y el Papanicolaou en relación al temor, estrés o vergüenza al tamizaje: Un estudio transversal en una comunidad pobre de Lima
Authors: Castro Miriam , Morfin Rosaelia , Sánchez Sixto , Roca José , Sánchez Edmundo , Williams Michelle 
Published: July 2021

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el nivel de conocimientos sobre cáncer cervical y Papanicolaou (Pap) con el miedo, estrés o vergüenza asociados a este tamizaje. DISEÑO: Estudio descriptivo transversal, prospectivo basado en comunidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Usando muestreo aleatorio por conglomerados, se entrevistó mujeres de una comunidad pobre de Lima, evaluando su nivel de conocimientos sobre cáncer cervical y Papanicolaou y su percepción sobre este tamizaje. Se usó chi cuadrado, Odds ratios, intervalos de confianza al 95 % y regresión logística para evaluar la asociación en estudio. RESULTADOS: De 300 mujeres entre 18 y 50 años, 20% había tenido su último Pap hacía más de dos años y 20% nunca se lo había realizado; 57 (19%) mujeres refirieron tener mucho miedo, estrés o vergüenza al tamizaje, lo cual estuvo asociado a ser adolescente (OR 5,5, IC95% 1,8-16,9), tener cinco o menos años de vivir en Lima desde haber llgado del interior del país (OR 2,6, IC95% 1,3-5,2), no haber tenido pareja sexual durante el último año (OR 2,1, IC95% 1,1-7,6), no embarazos previos (OR 3,1, IC95% 1,2-8,0), no tener Pap previo (OR4,7, IC9S% 1,9-8,7) y el bajo o regular conocimiento sobre el Papanicolaou o el cáncer de cérvix (OR4,1, IC95% 2,2-7,9). Durante el análisis multivariado, persistieron asociados el ser adolescente y el bajo o regular nivel de conocimiento sobre el Pap y el cáncer de cérvix. CONCLUSIÓN: Se recomiende informar a la comunidad sobre la prueba de Pap y cáncer cervical para mejorar las actitudes negativas asociadas al tamizaje.
EL ORIGEN DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA: LA PLACENTACIÓN
Authors: Pacora Portella Percy 
Published: July 2021

La entidad constituida por preeclampsia y eclampsia es la principal causa de morbilidad y mortalidad de la madre y el niño en el Perú. La preeclampsia y eclampsia consiste en un síndrome materno y fetal, secundario a la placentación defectuosa y exceso en la producción placentaria de sFlt-1, una molécula antiangiogénica denominada forma soluble de la tirosinaquinasa- 1 similar al fms (sFlt-1, también llamado sVEGFR-1). La sFlt-1 actúa antagonizando dos moléculas angiogénicas –factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor de crecimiento placentario (PLGF). El desbalance angiogénico es importante para la diferenciación e invasión de los citotrofoblastos. La placentación anormal y la hipoxia subsiguiente pueden, a su vez, ocasionar mayor producción de sFlt-1, conduciendo a un círculo vicioso de mayor producción de sFlt-1, eventualmente causando la preeclampsia. La preeclampsia y la eclampsia son manifestación de la enfermedad vascular del embarazo y ocurre por la participación de factores genéticos y ambientales: anatómico, hereditario, nutricional, inflamatorio (infeccioso), contaminación fisicoquímica, metabólico, emocional y social. Las manifestaciones clínicas del síndrome son manifestaciones del daño endotelial en el compartimiento materno y/o fetal. Las convulsiones eclámpticas pueden ocurrir en ausencia de hipertensión arterial y proteinuria. El estudio de la placenta es obligatorio, para establecer el diagnóstico de enfermedad vascular del embarazo. Y es necesario conocer el estado de salud de la madre y el niño luego del nacimiento, para establecer la gravedad del síndrome clínico.
ANEMIA FETAL Y MANEJO
Authors: Huertas Tacchino Erasmo 
Published: July 2021

La anemia fetal es la disminución de la concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de 2 desviaciones estándar o <0,84 MoM con respecto a la media poblacional. Si bien es cierto que el estándar de oro para su diagnóstico es la medición de la Hb fetal mediante cordocentesis percutánea, el pico de velocidad sistólica de la arteria cerebral media (PVS - ACM) parece ser la mejor de las pruebas para el diagnóstico no invasivo de anemia fetal. Valores mayores o iguales a 1,55 MoM del PVS – ACM para la edad gestacional, se correlacionan con anemia fetal moderada a severa. Es importante enfatizar que un operador entrenado es la conditio sine qua non para el correcto muestreo del PVS – ACM. Recordar que la medición del PVS – ACM tiene una tasa de falsos positivos de 12%, la cual aumenta a partir de las 35 semanas y postransfusión.
Cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas: comparación de complicaciones maternoneonatales
Authors: Sáenz Claudia , Santana Sara , Torres Luis 
Published: July 2021

Objetivos: Describir las complicaciones maternoneonatales en cesárea electiva y parto vaginal en cesareadas previas. Diseño: Estudio descriptivo tipo serie de casos. Institución: Servicio de Obstetricia, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Pacientes con antecedente de cesárea. Intervenciones: Se incluyó en el estudio 1 591 pacientes con antecedente de cesárea atendidas entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2009. Se obtuvo los datos del Sistema Informático Perinatal (SIP), de la planilla de egresos hospitalarios 2001-2009, historias clínicas y libros de egreso de Banco de Sangre. Principales medidas de resultados: Complicaciones maternoneonatales derivadas de la cesárea. Resultados: La tasa de partos vaginales en pacientes con antecedente de cesárea fue 19%, y 81% de pacientes fue sometida a nueva cesárea. Hubo 18 casos de endometritis y 3 de infección de herida operatoria en el grupo de cesareadas a repetición, en contraste con dos casos de endometritis y ningún caso de infección de herida operatoria en el grupo de parto vaginal. Hubo pocos casos de Ápgar bajo y ninguno de muerte neonatal. Conclusiones: El porcentaje de complicaciones maternoneonatales fue similar en ambos grupos.
Introducción
Authors: Raynaud Antonio Ciudad 
Published: July 2021

El tema de la Anemia en el Perú y específicamente el que sea tratado en la Revista de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología, implica diferentes acercamientos, enfoques, entendimientos y, por supuesto, manejo. La anemia, se la define como la concentración de hemoglobina por debajo de los valores límite establecidos(1). Es un problema de salud pública a nivel mundial; y en países en vías de desarrollo, como el Perú, adquiere una importancia gravitante, ya que tiene consecuencias de gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y económico.
Fístula vesicouterina con dos trayectos fistulosos. Reporte de un caso
Authors: Reátegui Rosa , Danckers Luis , Moyano Carlos , Bereche Marco , Paz Dagoberto , Acosta Silvia 
Published: July 2021

Se comunica el caso de una fístula vesicouterina en una paciente de 39 años que había sido sometida a segunda cesárea segmentaria. Se realizó el cierre del trayecto fistuloso vesicocervical vía vaginal, presentando secreción mucosa vaginal a la tercera semana. La histerosonografía mostró pasaje de contraste del istmo a la vejiga. Vía abdominal, se individualizó útero de vejiga, se extrajo el trayecto fistuloso a nivel del istmo uterino y se cerró en dos planos. El resultado después de la segunda intervención fue satisfactorio. En el seguimiento hasta 24 meses después de la cirugía, la paciente estaba asintomática.Palabras clave: Fístula vesicouterina, histerosonografía, incontinencia urinaria, menouria.
Consideraciones para una adecuada alimentación durante el embarazo
Authors: Cereceda Bujaico María del Pilar , Quintana Salinas Margot Rosario 
Published: July 2021

La alimentación tiene un papel fundamental en el desarrollo del futuro bebe durante el embarazo y la lactancia. Inmediatamente después de la concepción, el organismo materno inicia una serie de procesos fisiológicos, bioquímicos y metabólicos de adaptación que requieren el incremento de las necesidades nutricionales para la gestación y lactancia. El no cubrir estas necesidades nutricionales se relaciona a problemas de prematuridad y morbimortalidadneonatal. Se espera que la información sobre las pautas dietéticas para la gestante expuestas en este artículo sea de utilidad a los profesionales de la salud, para una adecuada orientación a la gestante.
Lactancia materna exclusiva ¿Siempre?
Authors: Urquizo Aréstegui Raúl 
Published: July 2021

El amamantamiento debe ser estimulado, apoyado y alentado durante el control prenatal. A la gestante se le debe explicar las ventajas de la lactancia para ella y su hijo, prepararla mental y físicamente y al entorno familiar para una lactancia materna exclusiva. En el presente artículo se describe la importancia de la lactancia materna exclusiva, se aborda la interrogante sobre si el parto afecta la lactancia, así como las necesidades nutricionales de la madre lactante.
ЩОДО ПОТРЕБИ КОМПЛЕМЕНТАРНОЇ ОСВІТИ ПІСЛЯ ПАНДЕМІЇ
Authors: Шахов ВОЛОДИМИР , Танась Мацей 
Published: July 2021

Pandemia COVID-19 spowodowała poważne zakłócenia systemów edukacji w wymiarze globalnym. Teraz, gdy edukacja na odległość stała się jednym z jej kluczowych narzędzi wprowadzenia kształcenia zdalnego, zadanie to jest szczególnie istotne naucz się korzystać z arsenału narzędzi, które dostarczają technologii IT, a także jak być ludźmi w tej przestrzeni ze skutecznym umysłem i rękami i otwartymi na inne serca. Realizacja edukacji zdalnej potwierdziła szereg prawd głoszonych przez wiele nauczycielskich pokoleń. Oto niektóre z nich: rozwój człowieka nie polega wyłącznie na karmieniu go wiedzą; proces kształcenia wymaga subtelnych, osobowych relacji ucznia z nauczycielem, jak również intencjonalnego oraz zindywidualizowanego wykorzystania metod, środków, treści i stylów działania; konieczne jest zapewnienie szkole i nauczycielowi autonomii i niezależności oraz prawa do autorskich programów; gniazdo i szkoła muszą współdziałać, a nie być stawiane we wzajemnej opozycji; bezpieczeństwo dzieci i młodzieży oraz dbałość o stan oświaty i szkolnictwa wyższego mają głębokie uzasadnienie społeczne, ekonomiczne i polityczne. Kształcenie komplementarne rozumieć należy jako – intencjonalne wykorzystanie uzupełniających się rzeczywistości – realnej i cyfrowej – w edukacji formalnej, pozaformalnej i nieformalnej, w doborze i zastosowaniu metod, środków dydaktycznych oraz treści (włącznie z ich tworzeniem), jak również w zakresie rozwiązań programowych i organizacji kształcenia.
In-silico analysis of Human miRNAs in SARS-CoV-2 Genome
Authors: Abbas Syed Hassan , Pervez Muhammad Tariq , Ramzan Amera , Khan Dr. Asif 
Published: July 2021

Background: In Dec. 2019, a new virus (Coronavirus) was discovered in Wuhan city (China), indicating its potential for rapid fatal outbreaks in confined and cross borders areas. Statistics showed the fatality rate as about 1.4 %. Till now, there is no successful therapy for SARS-CoV-2.
Method: The miRNAs from genome (Coronavirus/SARS-CoV-2) were analyzed using various computational approaches in this study. The complete genome sequence was retrieved from NCBI.
Results: We investigated potential antiviral treatment for the SARS-CoV-2 virus using host miRNAs, which could slow down the expression of viral genes to suppress viral replication. The result of our study highlighted that hsa-miR-3675-3p (MD19), hsa-miR-363-5p (MD220), hsa-miR-325 (MD306), hsa-miR-2114-5p (MD306), hsa-miR-744-3p (MR186) and hsa-miR-448 (MR186), can be used as anti-viral treatment to quell the replication of SARS-CoV-2 virus in human.
Conclusion: The findings and observations of our study opened new possibilities to explore both the pathogenesis function of miRNA and in the development of novel antiviral drugs.
Entre la distopía y la utopía. ‘Black Mirror’ para motivar competencias mediáticas y saberes disciplinares en la universidad
Authors: Grijalva-Verdugo Abel Antonio 
Published: July 2021

El papel de los medios de comunicación y las TIC en las esferas socioeducativas contemporáneas no es asunto nuevo. Sin embargo, sus incidencias en términos de mediación en contextos escolares sigue precisando propuestas de educación mediática que motiven la participación activa y crítica de la ciudadanía. En ese sentido, se presenta una investigación empírica efectuada con estudiantes universitarios de ciencias de la comunicación, quienes hacen parte de un ejercicio de recepción televisiva y de convergencia de medios (TV de streaming, plataforma digital y aula); ello, con la finalidad de analizar sus niveles de competencia mediática y saberes disciplinares de una asignatura escolar, así como de motivar el uso de medios para diversos procesos sociocomunicativos. Se aplicó un cuestionario digital (Ex-Post) a través de la plataforma Edu2.0a una muestra de 105 jóvenes de dos generaciones matriculadas en la Universidad Autónoma de Occidente (México). Después, se realizaron pruebas no paramétricas (Chi-Cuadrado) para explorar posibles diferencias estadísticas en relación con el grupo de pertenencia (generación). Los hallazgos muestran la ficción como una estrategia efectiva para aumentar las competencias mediáticas y los saberes disciplinares en los jóvenes.
Transcription Factor DLX5 Promotes Hair Follicle Stem Cell Differentiation by Regulating the c-MYC/microRNA-29c-3p/NSD1 Axis
Authors: Lin Bojie , Zhu Jiangying , Yin Guoqian , Liao Mingde , Lin Guanyu , Yan Yuyong , Huang Dan , Lu Siding 
Published: July 2021

IntroductionAdult stem cell function has been one of the most intensively explored areas of biological and biomedical research, with hair follicle stem cells serving as one of the best model systems. This study explored the role of the transcription factor DLX5 in regulating hair follicle stem cell (HFSC) differentiation.MethodsHFSCs were isolated, characterized, and assessed for their expression of DLX5, c-MYC, NSD1, and miR-29c-3p using RT-qPCR, Western blot analysis, or immunofluorescence. Next, the ability of HFSCs to proliferate as well as differentiate into either sebaceous gland cells or epidermal cells was determined. The binding of DLX5 to the c-MYC promoter region, the binding of c-MYC to the miR-29c-3p promoter region, and the binding of miR-29c-3p to the 3′-UTR of NSD1 mRNA were verified by luciferase activity assay and ChIP experiments.ResultsDLX5 was highly expressed in differentiated HFSCs. DLX5 transcriptionally activated c-MYC expression to induce HFSC differentiation. c-MYC was able to bind the miR-29c-3p promoter and thus suppressed its expression. Without miR-29c-3p mediated suppression, NSD1 was then able to promote HFSC differentiation. Thesein vitroexperiments suggested that DLX5 could promote HFSC differentiation via the regulation of the c-MYC/miR-29c-3p/NSD1 axis.DiscussionThis study demonstrates that DLX5 promotes HFSC differentiation by modulating the c-MYC/miR-29c-3p/NSD1 axis and identifies a new mechanism regulating HFSC differentiation.