bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
El Impacto de Visualizar Acciones Aparentemente “Dañinas”
Authors: La Touche Roy 
Published: December 2021

La observación de acciones es motivo de interés en la neurociencia actual y se publican anualmente un importante número de estudios sobre este tema. A pesar de que la observación de acciones es un método potencial para el aprendizaje y la rehabilitación, hay que tomar en consideración que la visualización de una acción podría relacionarse con un contexto desfavorable y asociarse a una experiencia negativa. Sobre esta línea, investigadores japoneses liderados por el profesor Takahiro Ushida de la Universidad Médica de Aichi, realizaron una investigación en la que a 11 participantes con dolor lumbar crónico y a 11 participantes asintomáticos, se les mostró una acción de un sujeto desplazando una carga con una postura errónea desde el punto de vista ergonómico. Durante la exposición de la acción a los participantes se les evaluó mediante resonancia magnética funcional la actividad cerebral.
Los resultados de la investigación muestran que los participantes con dolor lumbar crónico frente a los asintomáticos presentaron activación de áreas cerebrales relacionadas con la actividad motora, las emociones y el dolor. Concretamente se observó la activación del área motora suplementaria, el área premotora y el cerebelo. Estas áreas comúnmente están relacionadas con la planificación, ejecución y ajustes del movimiento, sin embargo, los autores sugieren que la activación de estas áreas podría estar relacionadas con las respuestas motoras defensivas ante los estímulos nocivos. También se registró la activación del núcleo pulvinar del tálamo, constituyendo un área relacionado con los estímulos visuales. En el estudio se plantea que la respuesta de esta área podría justificar la atención a los estímulos visuales relacionados con el dolor. Adicionalmente se encontró una participación de la ínsula y la corteza cingulada posterior, ambas áreas están relacionadas con el componente afectivo-emocional negativo ante el dolor.
Finalmente destacar la activación registrada en el hipocampo (área esencial de la memoria), su activación podría relacionarse con un proceso de memorización de la experiencia del dolor y con la preparación de una conducta de evitación ante un estímulo que evoca miedo según la percepción del individuo. De entre los diferentes resultados del estudio, se considera interesante la descripción cualitativa que realizaron los participantes del estudio del grupo de dolor lumbar describiendo en todos los casos una incomodidad al visualizar las imágenes y 7 participantes informaron experimentar dolor ante el estímulo visual. Los hallazgos de esta investigación plantean teorías interesantes que deberían tenerse en cuenta en el abordaje del dolor lumbar crónico. Según los resultados descritos se puede sugerir que los estímulos visuales virtuales de una condición aparentemente dañina podrían relacionar con procesos de memoria experiencial de situaciones desagradables que se pueden asociar a situaciones de dolor lumbar crónico.
Biografía del Prof. Dr. Giacomo Rizzolatti
Authors: La Touche Roy 
Published: December 2021

Biografía del Prof. Dr. Giacomo Rizzolatti
En la actualidad Giacomo Rizzolatti es profesor de fisiología del departamento de neurociencia de la Universidad de Parma. Debido al impacto de sus hallazgos científicos ha recibido múltiples reconocimientos en todo el mundo, entre los que destaca el premio Príncipe de Asturias de Ciencia.
Durante la década de los 90 mientras estudiaba en macacos los procesos cognitivos relacionados con el sistema motor descubrió un tipo de neuronas que se activaban al ejecutar una acción y al observar la misma acción realizada por otro individuo. A este tipo de neuronas se les denominó especulares o sistema de neuronas espejo. Inicialmente Rizzolatti demostró que las neuronas espejo estaban representadas en la corteza premotora y parietal inferior, posteriormente se describió que estas neuronas también podrían estar representadas en áreas sensoriales y del lenguaje. Diversos estudios han demostrado que las neuronas espejo presentan implicaciones en funciones motoras y no motoras como, el aprendizaje motor, la empatía, el reconocimiento de las emociones, el lenguaje y el comportamiento social.
Desde los primeros hallazgos científicos del profesor Rizzolatti, hasta la evolución actual de investigación del sistema de las neuronas espejo, se han planteado diversas teorías sobre la influencia de las neuronas espejo en el aprendizaje y sobre todo en la rehabilitación. Técnicas actuales como la imaginería motora, la terapia de observación de acciones y la terapia de espejo son producto o se han justificado a partir de estas investigaciones.
Aprendizaje Motor a través de la Imaginería
Authors: Suso-Martí Luis 
Published: December 2021

Aprendizaje Motor a través de la Imaginería
El movimiento es una parte fundamental de nuestra vida, y estamos dotados de un sistema intrínseco muy desarrollado para llevarlo a cabo de forma habitual. Existen tres tipos de movimientos: (1)Los planificados, en los que la información sensorial que llega a nuestro sistema nervioso central es procesada elaborándose una respuesta en forma de ejecución de una acción. Son sistemas complejos donde participan desde estructuras cerebrales hasta nuestros músculos (Sharma et al., 2014). (2)Los automatizados, como la marcha o la acción de la respiración. (3) Los semi-automatizados, los cuales, mediante el aprendizaje, se pueden llegar a automatizar sin ser innatos, tales como conducir o tocar un instrumento musical. Mediante un proceso de aprendizaje, se pueden mejorar tanto la calidad como la economía de cualquiera de estos tres tipos de movimientos (Guillot et al., 2015). De esta forma, podemos conseguir que los movimientos planificados terminen siendo semi-automáticos, lo que permitiría efectuar otras acciones a la vez que los realizamos. Al desarrollar una acción, se producen diversos movimientos secuenciados, los cuales hemos ido aprendiendo a lo largo de nuestra vida, y que en la actualidad realizamos sin pararnos a pensar en ello.
Muchas patologías provocan dolor y pérdidas del movimiento natural del cuerpo, de forma que recobrar la destreza en los movimientos es clave para la mejoría de los pacientes y su recuperación. En el campo de la Neurociencia y la Neurorehabilitación se han realizado numerosas investigaciones encaminadas a desarrollar nuevos métodos de aprendizaje de acciones que ayuden al paciente a mejorar sus movimientos. Uno de los principales científicos que han estudiado en profundidad acerca del aprendizaje y el movimiento es el Dr. Nikhil Sharma, neurólogo en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía, Queens Square en Londres e investigador clínico dirigido a la salud y al envejecimiento. Su programa de investigación tiene como objetivo el comprender mejor la plasticidad de sistema neuro-motor para dar respuesta a las enfermedades neurodegenerativas. Algunos de los grandes descubrimientos en este campo han sido las técnicas de imaginación y observación de acciones (imaginería motora). Actualmente, numerosos estudios científicos ponen de manifiesto que cuando imaginamos u observamos una acción, nuestro cerebro se activa y trabaja de forma similar a cuando lo realizamos realmente. Es por ello, que mediante estas técnicas podemos aprender y mejorar gestos y movimientos que previamente ejecutábamos de manera semi-automática y que debido a un proceso patológico hemos perdido la capacidad de realizar correctamente (Wriessnegger et al., 2014).
En conclusión, parece que la imaginación y la observación de acciones añadidas a la ejecución real del movimiento tienen un gran impacto en el aprendizaje, siendo una herramienta con relevancia para la mejora de la habilidad en las acciones perdidas de muchos pacientes, y, por tanto, con un gran beneficio para su recuperación.
La Terapia Manual Provoca Cambios Neuroplásticos
Authors: Cuenca-Martínez Ferran 
Published: December 2021

La Terapia Manual Provoca Cambios Neuroplásticos
La Terapia Manual es una técnica comúnmente utilizada para lograr disminuir la percepción dolorosa. El actual ensayo clínico aleatorizado de Mark D. Bishop, profesor en la Universidad Estadounidense de Florida, y sus colaboradores demuestra que mediante técnicas de neuroimagen, la Terapia Manual provoca cambios neuroplásticos en nuestro cerebro. Mediante la eliminación de conexiones entre áreas cerebrales implicadas en la experiencia dolorosa y creando nuevas conexiones que se relacionan con la aparición de analgesia.
Es por tanto, que parece existir una comunicación bidireccional entre las estructuras corporales periféricas y el cerebro, en concreto con las redes neuronales relacionadas con el procesamiento del dolor. Esta actividad cerebral parece poder explicar el porqué de los efectos analgésicos de las técnicas de Terapia Manual.
El Fenómeno de Congelación de la Marcha en Parkinson
Authors: Marta Díaz Sáez  
Published: December 2021

El Fenómeno de Congelación de la Marcha en Parkinson
El fenómeno de congelación de la marcha es un trastorno episódico que aparece en más del 50% de los pacientes con Parkinson en etapas avanzadas. Es el síntoma más debilitante, genera
incapacidad para mantener pasos continuados efectivos durante la marcha, lo que provoca que mientras caminan tengan momentos de parada donde no son capaces de dar el siguiente paso hasta pasado un tiempo. Este fenómeno parece estar relacionado con alteraciones en la ejecución del movimiento, puesto que tardan más en procesar la información y por lo tanto en dar la orden para realizar el siguiente paso. Así mismo, se asocia con alteraciones en las funciones cognitivas como la atención, cosa que se vuelve más llamativa cuando encuentran estímulos ambientales que les distraen, como los pasillos estrechos.
El Fenómeno de “Aprendizaje por Desuso”
Authors: Beguiristain Andrea 
Published: December 2021

Taub en 1968, demostró en primates el aprendizaje por desuso. El mono, tras sufrir una rizotomía dorsal (parálisis de una extremidad), cuya recuperación requiere semanas o meses, deja de utilizar esa extremidad de manera espontánea.
¿Cómo se produjo este aprendizaje por desuso en primates?

Los intentos continuos de usar la extremidad afecta llevaban a consecuencias negativas como pérdida de equilibrio, caídas durante la deambulación o escalada, pérdida de objetivos comestibles y fracaso en cualquier intento de uso de la extremidad afectada. Estos intentos fallidos llevaron a suprimir todo movimiento con esa extremidad y así el mono aprendió a no usarla. Además, en el laboratorio se desenvolvía bastante bien con las otras tres extremidades que no estaban dañadas, por lo que se fortalecía el patrón de comportamiento de no hacer uso de la extremidad afectada. Después de un tiempo, cuando el shock espinal había pasado y la extremidad afectada recuperó su función, el mono había aprendido a no usar esa extremidad aunque pudiera hacerlo.
Esto le llevó a realizar la investigación con humanos que habían sufrido un accidente cerebrovascular. Cuando las personas que han sufrido un ictus intentan mover la o las partes del cuerpo que han sido afectadas, pueden experimentar fallos y crear frustración. El individuo aprende estrategias para compensar ese movimiento fallido, usando las extremidades menos afectadas, el tronco, o ambas cosas. Las estrategias compensatorias se convierten en hábitos y el individuo no hace el intento de mover la extremidad afectada. De esta forma, la persona ha aprendido a no usar ese miembro afectado.
Estudios previos han confirmado este concepto siendo la base para la "terapia de movimiento inducida por restricción”.
Nocicepción y Dolor, ¿Es lo Mismo?
Authors: Losana Alejandro 
Published: December 2021

Vamos a hablar sobre la verdadera funcionalidad del dolor, seguro que alguna vez cuando has tenido alguna herida, te has indignado y te has preguntado porque tendríamos que sentir dolor, cuál es la finalidad y sentido de sentirlo, y que pasaría si no fueses capaz de sentirlo.

Realmente la respuesta sobre la funcionalidad del sistema nociceptivo parece obvia, en casos de dolor agudo, el dolor resulta una experiencia desagradable ya que en este caso es un signo de alerta, cuya finalidad es llamar nuestra atención para huir de ese estímulo. Parece razonable que, si nosotros nos estamos quemando la mano, la percepción de esto nos haga sentir la necesidad imperiosa de retirarla, para evitar que se produzcan quemaduras importantes, o si nos hemos clavado una astilla, de retirarla para evitar un proceso infeccioso con posibles consecuencias muy negativas.
Dicho esto, en realidad no todo dolor tiene un sentido o una finalidad, si te fijas, los ejemplos que hemos puesto, son de procesos potencialmente lesivos en un contexto de dolor agudo. Y desde aquí lanzo la pregunta ¿Qué es lo que sucede cuando el dolor no se manifiesta de forma aguda sino en un estadio crónico? ¿Sigue teniendo sentido o funcionalidad?
“ El dolor no es solo un input sensorial, eso es nocicepción. El dolor abarca factores cognitivos y emocionales que influyen a la hora de modular esta experiencia.”
Primero vamos contextualizar qué es el dolor crónico; el dolor crónico, un problema multifactorial que abarca tanto componentes físicos como psicológicos y sociales. En muchas ocasiones, en este tipo de dolor tan continuado en el tiempo, ya se ha reparado el tejido dañado, sin embargo, el dolor persiste. En esta situación, el dolor no tiene una finalidad real. Lo cual también supone un reto importante para el personal sanitario, y requiere un abordaje multidisciplinar en el que se tienen en cuenta factores físicos, psicológicos y sociales. Lo que es conocido como modelo biopsicosocial del dolor.
Por último, mencionar que sí que hay personas que de forma congénita no sienten dolor, padecen de una patología muy infrecuente denominada “Insensibilidad Congénita al Dolor con Anhidrosis o CIPA, que es una enfermedad que impide que se transmita la información sensorial correspondiente al dolor y a la temperatura, además de incapacidad para sudar y regular los cambios de temperatura corporal. El no tener capacidad de sentir dolor, implica carecer de este sistema de alerta y protección, lo cual resulta una patología muy difícil de sobrellevar.
Como conclusión, podríamos hablar de un dolor secundario a un daño de tejidos, conocido como nocicepción, que es un sistema de alerta y protección y constituye la mayoría de los procesos dolorosos agudos. Por otro lado, hay procesos dolorosos que se cronifican y siguen estando pese a haberse reparado ya los tejidos dañados, esto se conoce como un proceso de sensibilización y están muy influenciados por factores psicosociales.
El Cerebro También Cambia ¿Lo Sabías?
Authors: Losana Alejandro 
Published: December 2021

El Cerebro También Cambia ¿Lo Sabías?

Vamos a hablar sobre el concepto de la neuroplasticidad, para qué nos sirve y porque puede ponerse en nuestra contra. La neuroplasticidad, es la capacidad que tiene el sistema nervioso para estructurar y reestructurar redes neuronales a partir de nuestras experiencias y nuestro aprendizaje.
Cuando estamos generando un nuevo aprendizaje, se forman nuevas conexiones en nuestro sistema nervioso a partir de neuronas. Estas conexiones, son llamadas sinapsis, y permiten

que se transmita la información entre neuronas, de forma que las señales que se transmitan sean más eficientes. Cada vez que llevamos a cabo la práctica de una acción o el aprendizaje de algo, estas conexiones se forman o si ya están hechas se refuerzan.
Antes existía la creencia de que el sistema nervioso era una estructura estática, que no cambiaba una vez ya había terminado el proceso de crecimiento, pero a día de hoy, y gracias a los estudios de neuroimagen podemos afirmar con seguridad que el sistema nervioso se sigue desarrollando durante décadas.
Sin embargo, no todos los procesos neuroplásticos son positivos, podríamos subclasificar la neuroplasticidad en dos grandes grupos, la neuroplasticidad estructural positiva, o adaptativa, y la neuroplasticidad negativa o desadaptativa.
“ El cerebro debe ser interpretado como un conjunto de complejas redes de interacción que se encuentran en un estado de equilibrio dinámico con el medio ambiente cerebral”
Para contextualizarlo mejor con un ejemplo, cuando sucede una lesión a nivel del sistema nervioso central, gracias a la neuroplasticidad adaptativa, el sistema nervioso es capaz de adaptarse a las nuevas condiciones y restablecer esa alteración secundaria a la lesión, mediante nuevas conexiones y su capacidad de regeneración. Parece importante puntualizar que un proceso neuropláscico adaptativo no siempre genera nuevas conexiones. En circunstancias tales como cuando se está dejando una adicción, en dicho proceso se pierden determinadas conexiones previamente formadas durante esa adicción, lo cual no implica que la pérdida de estas sea siempre un proceso desadaptativo.
Una respuesta neuroplástica desadaptativa puede cursar con un proceso similar, pero las nuevas conexiones que se producen a nivel del sistema nervioso central, tienen consecuencias directamente negativas sobre nosotros, como podría ser adoptar hábitos tóxicos. Puede generarse también como consecuencia de una lesión medular, trastornos del crecimiento, trastornos neurodegenerativos, etc.. Según los estudios parece que puede cursar con repercusiones negativas como dolor, y alteraciones de otras estructuras del sistema nervioso autónomo.
-Como conclusión, el sistema nervioso es una estructura sujeta a un continuo cambio que parece que nunca deja de desarrollarse, y el progreso de los estudios de neurociencia sobre la neuroplasticidad, nos abrirá una nueva perspectiva no solo en el paradigma de la rehabilitación, sino también en el de la educación.
El Dolor, una Experiencia Multidimensional
Authors: Losana Alejandro 
Published: December 2021

¿Alguna vez te has preguntado qué es el dolor? René Descartes propuso un modelo explicativo intentando responder a esta pregunta y entender el funcionamiento y la finalidad del dolor. Su modelo Cartesiano se basa en que el dolor es una señal de alarma y afirma tres premisas; “Si no hay daño no hay dolor”, “Si hay daño hay dolor”, “A mayor daño mayor dolor”. Esta versión simplificada sobre el funcionamiento del dolor no es del todo correcta, ya que en la actualidad sabemos que el dolor es una experiencia que va mucho más allá de un input sensitivo y no tiene por qué haber daño en los tejidos para sentir una experiencia dolorosa.

En la actualidad, existen numerosos estudios que nos han confirmado que el dolor abarca mucho más que la percepción sensorial.
“El dolor es una compleja experiencia sensitivo-emocional modulada por factores regulados por la conciencia, e involucra un amplio sistema neural tanto en la activación del dolor, como en la inhibición de este"
Joan Deus, Investigador de neuroimagen en la Unidad de Resonancia Magnética del Hospital del Mar del Parque de Investigación Biomédica de Barcelona, publicó un estudio en 2009 que evidenciaba la activación de áreas neuroanatómicas implicadas en la dimensión emocionaldurante un estímulo doloroso en personas con fibromialgia. Esto nos puede ayudar a comprender que el dolor influye directamente en áreas del cerebro relacionadas con las emociones.
“ El dolor no se puede llamar un estímulo, no hay fibras del dolor en el cerebro, eso es nocicepción, la experiencia del dolor es el producto final de una compleja red de procesamiento de la información”
Como conclusión y para afianzar conceptos, podríamos basarnos en la descripción que hace Melzack, y decir que el dolor es una experiencia multidimensionalque está compuesta por la acción de tres dimensiones; La dimensión sensorial discriminativa, que identifica, valora y modifica los factores relacionados con la percepción sensorial del dolor (intensidad, localización, cualidad…). La dimensión motivacional-afectiva, que constituye el aspecto emocional del dolor. Y la dimensión cognitivo-evaluadora, que analiza e interpreta el dolor.
¿Cómo Mejorar la Actividad Tras un ICTUS? Estimulación Eléctrica Funcional.
Authors: Beriguistan Andrea 
Published: December 2021

¿Cómo Mejorar la Actividad Tras un ICTUS? Estimulación Eléctrica Funcional.

En un estudio de V. M. Parker y colaboradores, sobre la pérdida de la función del brazo después de haber sufrido un accidente cerebrovascular, demostraron que después de 3 meses solo el 20% recuperan la función normal y del 80% restante, una mitad tiene deficiencias graves y a otra mitad moderadas.
Por ello, muchas técnicas de rehabilitación que se utilizan con

personas que presentan una hemiparesia a consecuencia de un ictus, están enfocadas a mejorar la función motora del brazo afectado. Algunas de esas técnicas son la Terapia de Movimiento Inducido por Restricción, la Imaginería Motora, la observación de acciones, la estimulación eléctrica, entre otras.
La estimulación eléctrica produce efectos variados en personas con algún daño neurológico. Estos efectos son: la mejora de la función motora, reducción de la espasticidad, aumento de la fuerza muscular, aumento de la amplitud del movimiento de la muñeca y reducción de la subluxación de hombro en pacientes con ACV. El mecanismo se basa en la aplicación de impulsos eléctricos sobre los musculos inervados de manera que se produce una despolarizacion del nervio y la consiguiente contracción muscular.
Existen varias formas de estimulación eléctrica y una de ellas es la Estimulación Eléctrica Funcional (EEF).
La electroestimulación funcional consiste en aplicar impulsos eléctricos al cuerpo para restablecer una función que se ha perdido o está deteriorada. La aplicación de la EEF más estudiada es en lesión medular con el objetivo de recuperar la función motora, especialmente las habilidades de agarrar, coger y soltar objetos. En los últimos años, han aumentado los estudios sobre los efectos de la técnica tras haber sufrido un ictus, en este caso, La EEF estimula los músculos del brazo afectado para contraerse mientras la persona realiza una actividad, de esa forma, facilita el desempeño de una tarea que no puede realizarse debido al daño que ha ocasionado por el Accidente Cerebrovascular. Los efectos encontrados en la reciente revisión sistemática de Owen A. Howlet, sugieren que la EEF debería de incluirse en la rehabilitación del ictus para mejorar tareas funcionales.
Los impulsos eléctricos pueden aplicarse por medio de electrodos cutáneos de superficie, de electrodos percutáneos (que se insertan a través de la piel, en el vientre muscular cerca del punto motor) o de electrodos totalmente implantados, siendo los electrodos cutáneos los mas utilizados ya que no son invasivos y son fáciles de utilizar.
Como conclusión, gracias a los avances tecnológicos y a estudios recientes, la estimulación eléctrica funcional es una técnica que, junto con otras, debe incluirse en los programas de rehabilitación del ictus para mejorar la función motora del brazo afectado y el desempeño de actividades.