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Initial Adjustment to the COVID-19 Pandemic and the Associated Shutdown in Children and Adolescents With Chronic Pain and Their Families
Authors: Kaczynski Karen J. , Chang Cindy Yu Hsing , Chimoff Justin , Koike Camila , Berde Charles B. , Logan Deirdre E. , Nelson Sarah , Kossowsky Joe 
Published: September 2021

Objectives: Youth with chronic pain often struggle to function in multiple domains due to pain and associated psychosocial distress. In 2020, schools and businesses shut down and people were encouraged to remain at home due to the COVID-19 pandemic, eliminating or reducing stress due to functional difficulties. This study assessed whether pain and associated psychosocial outcomes improved in youth with chronic pain during the shutdown, compared with before the pandemic.Methods: Patients who completed clinical outcome measures during a multidisciplinary evaluation before the pandemic were readministered the same measures (PROMIS Anxiety, Depression, Sleep Disturbance, PCS, PedsQL) during the shutdown. At follow-up, patients also completed measures of adjustment to COVID-19 and their parents completed a measure of pandemic effects.Results: Participants included 47 patients ages 8–18 and a parent/guardian. The pandemic impacted families in both positive (e.g., more quality time with family) and negative ways (e.g., social isolation, disruption in care). Pain intensity and pain catastrophizing significantly decreased during the shutdown (ps &lt;0.01). Change in pain catastrophizing was correlated positively with change in psychological stress (p = 0.004) and anxiety (p = 0.005) and negatively with change in quality of life (p = 0.024).Discussion: Pain and pain catastrophizing decreased initially during the shutdown related to the COVID-19 pandemic. Change in catastrophizing was associated with change in stress and anxiety. It may be that the reduction in functional demands contributed to this change. Functional difficulties should be addressed in treatment, including pain coping and also environmental modification to support optimal functioning in youth with chronic pain.
A Head-To-Head Comparison of Benzbromarone and Allopurinol on the Risk of Type 2 Diabetes Mellitus in People With Asymptomatic Hyperuricemia
Authors: Lai Shih-Wei , Liao Kuan-Fu , Kuo Yu-Hung , Lin Cheng-Li , Liu Chiu-Shong , Hwang Bing-Fang 
Published: September 2021

Objective: The study aimed to thoroughly address the influence of benzbromarone and allopurinol on the risk of the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in people with asymptomatic hyperuricemia.Methods: We conducted a retrospective cohort study to examine the 2000–2015 national dataset containing all claims data of 23 million beneficiaries in Taiwan. Subjects who already had diabetes mellitus, gout-related diseases, and any cancer prior to the index date were excluded. Asymptomatic hyperuricemia was defined as subjects taking urate-lowering drugs who never had a gout flare. Subjects aged 20–84 with asymptomatic hyperuricemia who had benzbromarone prescriptions were selected as the benzbromarone group. Sex-matched and age-matched subjects with asymptomatic hyperuricemia who had allopurinol prescriptions were identified as the allopurinol group. The maximum follow-up duration was set as 5 years in our study. The outcome was set as subjects who had a new diagnosis of T2DM. The incidence density of T2DM was calculated in the benzbromarone and allopurinol groups. The hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) for T2DM was utilized to estimate the association between medications and the risk of T2DM.Results: The incidence of T2DM among benzbromarone users was significantly lower than that of allopurinol users (7.91 versus 8.48 per 100 person-years, incidence rate ratio = 0.93, and 95% CI = 0.87–0.99). After adjustment for co-variables, the adjusted HR of T2DM would be 0.91 (95% CI = 0.85–0.98 and p = 0.008) in benzbromarone users as compared to allopurinol users.Conclusion: There is a small but statistically significant risk reduction of developing T2DM in people with asymptomatic hyperuricemia taking benzbromarone as compared to those taking allopurinol during 5 years of follow-up. It indicates a future research direction for the use of individual urate-lowering drugs on the prevention of T2DM in the general population.
Coherent Anti-Stokes Raman Scattering Microscopy: A Label-Free Method to Compare Spinal Cord Myelin in Different Species
Authors: Poulen Gaëtan , Gerber Yannick N , Perez Jean-Christophe , Oubarrahou Khadidja , Lonjon Nicolas , Vachiery-Lahaye Florence , Boukhaddaoui Hassan , Perrin Florence E. 
Published: September 2021

Many histological techniques are used to identify and characterize myelin in the mammalian nervous system. Due to the high content of lipids in myelin sheaths, coherent anti-stokes Raman scattering (CARS) microscopy is a label-free method that allows identifying myelin within tissues. CARS excites the CH2 vibrational mode at 2845 cm−1 and CH2 bonds are found in lipids. In this study, we have used CARS for a new biological application in the field of spinal cord analysis. We have indeed compared several parameters of spinal cord myelin sheath in three different species, i.e., mouse, lemur, and human using a label-free method. In all species, we analyzed the dorsal and the lateral funiculi of the adult thoracic spinal cord. We identified g-ratio differences between species. Indeed, in both funiculi, g-ratio was higher in mice than in the two primate species, and the myelin g-ratio in lemurs was higher than in humans. We also detected a difference in g-ratio between the dorsal and the lateral funiculi only in humans. Furthermore, species differences between axon and fiber diameters as well as myelin thickness were observed. These data may reflect species specificities of conduction velocity of myelin fibers. A comparison of data obtained by CARS imaging and fluoromyelin staining, a method that, similar to CARS, does not require resin embedding and dehydration, displays similar results. CARS is, therefore, a label-free alternative to other microscopy techniques to characterize myelin in healthy and neurological disorders affecting the spinal cord.
Psychological Adaptive Mechanism Maturity Predicts Good Outcomes in Treatment for Refractory PTSD
Authors: Beresford Thomas , Wahlberg Lawrence , Hipp Daniel , Ronan Patrick J. 
Published: September 2021

Background: Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) severity follows a bell-shaped curve ranging from mild to severe. Those in the severe range often receive the most intensive treatments, including targeted residential rehabilitation stays. These are expensive and welcome ways to improve their effectiveness. We hypothesized that positive change among subjects treated in a 45-day residential rehabilitation format would be associated with the maturity levels of measurable Psychological Adaptive Mechanisms (PAMs), alternately ego defense mechanisms.Methods: In this association study, adult male patients (N = 115) with a history of combat related PTSD treated in a residential rehabilitation setting completed the Defense Style Questionnaire (DSQ) on admission, as well as the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-Military Version (PCL-M) and the Mississippi Scale for Combat-Related Post-traumatic Stress Disorder (M-PTSD) on admission and again at discharge. This allowed prospectively calculated change scores on each of the PTSD measures for each patient. The change scores allowed association testing with averaged admission DSQ scores using Pearson's correlation probability with significance held at p &lt; 0.05.Results: As hypothesized, averaged individual Mature scores on the DSQ were associated with improved change scores on both the PCL-M (p = 0.03) and the M-PTSD (p = 0.04). By contrast neither averaged DSQ Neurotic or Immature scores associated significantly with either PTSD scale change scores.Conclusion: These results, the first of their kind to our knowledge, suggest that patients presenting with predominantly Mature level PAMs are likely to benefit from residential rehabilitation treatment of PTSD. By contrast, those presenting with Neurotic or Immature PAMs predominantly are less likely to encounter positive change in this type of treatment. Although residential treatment is often reserved for the most refractory PTSD cases, it appears that those endorsing Mature level PAMs will make use of residential treatment whereas other forms of treatment may be better suited to those with Neurotic and Immature adjustment mechanisms.
Exploring Coping Strategies of Different Generations of Students Starting University
Authors: Takács Rita , Takács Szabolcs , T Kárász Judit , Horváth Zoltán , Oláh Attila 
Published: September 2021

Introduction: Coping strategies and adaptation skills are key features in successfully adjusting to university challenges. Coping skills are an essential part of the Psychological immune system, which leads to successful adaptation. Due to COVID-19 most universities have changed their face-to-face teaching for online education. Nevertheless, there is little concrete empirical evidence on how this generation of students with the ongoing impacts of disruptive changes can cope with it. Colleges and universities need to make changes in order to retain this new generation of students. Our aim was to explore the characteristics and changes in coping skills of university students from three different age groups.Method: Psychological coping skills were measured by the Psychological Immune Competence Inventory (PICI). Differences were detected between generations. Group comparisons (pre-2004, pre-Covid, and post-Covid) groups were compared) using PICI subscales using independent sample analysis of variance. The sample consisted of 4,731 university students, 2,768 (58.5%) were men and 1,730 (36.56%) were women.Results: Students from 2004 showed significantly higher scores in the Self-regulation subsystem scale compared to students in the pre-Covid and post-Covid groups. Self-regulation subsystem: F(2, 2,569.607) = 444.375, p &lt; 0.001, η2 = 0.27: small effect, ω2 = 0.27; Resilience: F(2, 2,372.117) = 1171.855, p &lt; 0.001, η2 = 0.14: small effect, ω2 = 0.14. Based on the results, the explained variance ratio was at least 10% based on self-regulation and resilience.Conclusions: Psychological immune capacity of students seems to decrease through the years. Nonetheless, interventions may have a further facilitating role in the maintenance and development of psychological immunity during college years.
Stigma, Social Support, Illicit Drug Use, and Other Predictors of Anxiety and Depression Among HIV/AIDS Patients in Pakistan: A Cross-Sectional Study
Authors: Ahmed Ali , Saqlain Muhammad , Umair Malik Muhammad , Hashmi Furqan Khurshid , Saeed Hamid , Amer Muhammad , Blebil Ali Qais , Dujaili Juman Abdulelah 
Published: September 2021

Introduction: Anxiety and depression in people living with HIV/AIDS (PLWHA) can lead to non-adherence to antiretroviral therapy (ART), morbidity, and mortality. Therefore, assessing the stigma, social support, and other determinants of anxiety and depression in PLWHA are important for developing further interventions.Methods: An institution-based cross-sectional study was conducted in 505 PLWHA, approached through systematic sampling, who paid routine visits to the ART center, Pakistan Institute of Medical Sciences (PIMS), Islamabad. Data was collected by pretested validated hospital anxiety and depression scale (HADS). Version 26 of the SPSS was used to apply Logistic regression analysis to identify determinants, and the 95% confidence interval (CI) adjusted odds ratio (AOR) was calculated to assess the magnitude of the relationships.Results: In PLWHA, the prevalence of co-morbid depression and anxiety was 80%. Separately, 89.9% had depression, and 80.3% had anxiety. Use of illicit drugs [AOR = 1.87, 95% CI (1.01, 3.27)], low social support [AOR = 1.21, 95% CI (1.02, 2.25)], being male [AOR = 2.21, 95% CI (1.11, 5.49)], and HIV related stigma [AOR = 2.48, 95% CI (1.25, 6.02)] were significant predictors of depression. Having detectable viral load [AOR = 3.04, 95% CI (1.04, 8.86)], young age [AOR = 5.31, 95% CI (1.19, 29.39)], no formal education [AOR = 21.78, 95% CI (4.03, 117.62)], low [AOR = 1.70, 95% CI (1.12, 6.93)] or moderate [AOR = 2.20, 95% CI (1.79, 6.09)] social support, illicit drugs addiction [AOR = 1.17, 95% CI (1.03, 2.55)], and HIV stigma [AOR = 54.3, 95% CI (21.20, 139.32)] had a remarkable association with anxiety.Conclusions: Given the high prevalence of anxiety and depression among PLWHA, the Pakistan Ministry of Health should focus more on monitoring mental health, expanding mental health services, and developing interventions based on identified factors to treat depression and anxiety among PLWHA.
Caracterização da orientação de exercício físico para pacientes com diabetes e pré-diabetes atendidos em um hospital universitário
Authors: Barbosa de Carvalho Larissa , Pinto da Silva Lilian , Machado de Melo Felix Carolina , Guedes Andrade Ezequiel Danielle , Balbi Seixas Mariana , Fernandes Trevizan Patricia 
Published: September 2021

Introdução: Os pilares do tratamento do Diabetes Mellitus (DM) são a associação de tratamento medicamentoso, adoção de alimentação saudável e prática regular de exercícios físicos. Apesar dos diversos benefícios descritos para pacientes com DM, a prática regular de exercício físico permanece sendo um desafio. Objetivo: Identificar e caracterizar a orientação para prática de exercícios físicos entregue à pacientes com DM ou pré-DM acompanhados em um serviço ambulatorial para tratamento ou prevenção do DM. Material e Métodos: Estudo observacional transversal. Entre novembro de 2018 e abril de 2019 realizou-se coleta de dados por busca ativa nos prontuários de pacientes em acompanhamento no Ambulatório Multidisciplinar de Diabetes do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, sendo incluídos neste estudo pacientes com diagnóstico de DM tipo 1 (DM1), tipo 2 (DM2) ou pré-DM. Foram excluídos prontuários de pacientes com mais de um atendimento no período da coleta de dados ou que não foram atendidos até o momento da coleta. Foi realizada análise estatística descritiva por meio do cálculo de frequências simples e percentuais para todas as variáveis e média e desvio padrão para as variáveis numéricas. Resultados: Dos 192 prontuários, 169 foram considerados para análise. Noventa e dois por cento da amostra foi caracterizada com diagnóstico de DM2 (57±11 anos) e o sexo feminino foi o mais prevalente (66%). Setenta e oito por cento da amostra que continha informações sobre atividade física em seus prontuários era sedentária. Em 83% dos prontuários, não havia recomendação de exercício físico documentado, e os 17% que apresentavam a descrição eram prontuários de pacientes com DM2. As indicações de “atividade física”, “mudança do estilo de vida” e “hidroginástica” foram os termos mais documentados para recomendação. Conclusão: Este estudo revelou a baixa taxa de registro sobre a orientação para prática de exercícios físicos de pacientes com DM.
Espondilite tuberculosa em paciente com doença de Crohn em uso de terapia imunossupressora: relato de caso
Authors: Gouveia Hollunder Guilherme , De Oliveira Ferreira Marcus Vinicius , Gomes Tabet Caio , Manoel de Oliveira Valdeci , Moreira Dias Junior Jair 
Published: September 2021

Introdução: A infecção pelo Mycobacterium tuberculosis (Mt) é uma das dez principais causas de mortalidade no mundo. Apenas 0,5% dos casos de tuberculose (TB) se localizam na coluna, podendo ocorrer disfunções neurológicas, instabilidade mecânica e deformidades. O uso de drogas imunossupressoras para tratamento das doenças inflamatórias, como a doença de Crohn (DC), pode tornar o paciente suscetível a esta infecção oportunista. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com espondilite tuberculosa na vigência do tratamento de DC com terapia imunossupressora. Descrevemos seu tratamento clínico-cirúrgico, sua evolução e comparamos com a literatura vigente. Relato de Caso: Mulher, 51 anos, com diagnóstico de DC em uso contínuo de azatioprina iniciou quadro de dorsalgia, dificuldade de deambulação e perda ponderal sem repercussões neurológicas. Ressonância magnética (RM) e Tomografia Computadorizada (TC) de coluna dorsal apresentaram padrões sugestivos de espondilite tuberculosa. Em decorrência da evolução sem alívio da dor e com instabilidade vertebral iminente sob risco de fratura e lesão neurológica, foi indicada cirurgia para estabilização vertebral, descompressão de elementos neurais e coleta de material para estudo histopatológico. O resultado comprovou a presença de Mt na amostra. Paciente manteve internação por 28 dias com tratamento antibiótico, apresentando boa evolução, com melhora progressiva do quadro álgico e da deambulação. Durante toda a internação seu quadro de DC se manteve controlado. Conclusão: É importante considerar a espondilite tuberculosa como diagnóstico diferencial em pacientes com dorsalgia e sinais de alarme, especialmente, em vigência de tratamento imunossupressor, mesmo com PPD negativo.
Notas sobre a diferença: neopentecostalismo underground em uma organização religiosa
Authors: Borges da Silva Júnior Isley , Enoque Alessandro , Silva Saraiva Luiz Alex 
Published: September 2021

Há uma relativa diversidade de estudos que buscam compreender o fenômeno religioso em suas diversas facetas (espacial, social, cultural, econômica, simbólica, organizacional, etc). Indo além das tentativas de tipologizações pentecostais, estes novos trabalhos têm, como objetivo principal, uma melhor compreensão acerca dos elementos constitutivos desta determinada religiosidade. Além disto, parece haver um real interesse, por parte da academia, no sentido de melhor compreender a emergência de um certo neopentecostalismo alternativo, não convencional, underground. É dentro desta última perspectiva que este artigo está inserido. Partindo de uma metodologia de natureza qualitativa, este trabalho teve, como objetivo principal, compreender a história e algumas especificidades de uma instituição religiosa neopentecostal não-tradicional, gestada no âmago da Igreja Pentecostal Shalom e fundada em uma cidade do interior de Minas Gerais em fins da década de oitenta.
JUDICIALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO: RESULTADOS DE UMA TRAJETÓRIA DE PESQUISA QUE ENTRELAÇA AS CIÊNCIAS SOCIAIS E A EDUCAÇÃO
Authors: Reis Azevedo de Oliveira Rafaela 
Published: September 2021

Este artigo tem como objetivo apresentar resultados de uma trajetória de pesquisa que entrelaça as áreas de Ciências Sociais e Educação na Universidade Federal de Juiz de Fora em uma década (2005 a 2015). Além de fazer essa apresentação, cujo objetivo se originou da participação na disciplina “Segunda na Pós” do Programa de Pós-Graduação em Educação desta Universidade, o texto aprofunda-se na apresentação dos resultados das pesquisas de mestrado e doutorado desenvolvidas no referido programa entre os anos de 2009 e 2015 e que investiram na análise do processos de Judicialização da Educação, como um desdobramento do processo de Judicialização da Política no Brasil, bastante recorrente, sobretudo a partir de 1988. Como resultados, mostramos a conexão que existe entre as pesquisas desenvolvidas desde a graduação até as atuais pesquisas desenvolvidas na área de ensino de sociologia pela autora em suas atividades de docente na Faculdade de Educação da UFJF e, no que compete às pesquisas sobre Judicialização da Educação, que o processo, no município de Juiz de Fora, vem sendo protagonizado por diferentes atores e que há grande possibilidade de aumentarem os casos judicializados na área de educação, em especial da Educação Infantil, tendo em vista os cortes orçamentários para a Educação a partir da PEC/95 e as medidas do atual governo federal.

Palavras-chaves: Trajetória de Pesquisa; Ciências Sociais; Educação; Judicialização da Educação.
TRAJETÓRIA DE PESQUISA: A AUTOBIOGRAFIA COMO EXPERIÊNCIA FORMATIVA
Authors: Santiago Mylene Cristina 
Published: September 2021

A oportunidade de escrever sobre trajetória de pesquisa é um convite a reviver memórias e criar narrativas, considerando que a trajetória de pesquisa tem início na formação inicial do pesquisador e se trata de um processo sempre em construção, não limitei minha narrativa aos processos formativos voltados exclusivamente às experiências decorrentes do processo de mestrado e doutorado. Reviver memórias e contar história sobre como me constitui e, de forma contínua permaneço imersa em um processo formativo como pesquisadora, foi o principal objetivo desse artigo que assumiu dimensão de uma narrativa autobiográfica. Com a proposição de romper cercas e construir pontes, narro caminhos que perpassam por instituições, grupos de pesquisas e filiações teórico-metodológicas com as quais tenho dialogado no decorrer de minha trajetória de pesquisa.

Palavras-chave: Pesquisa. Formação. Autobiografia.
Saúde do homem e construção da subjetividade:
Authors: Silva Junior Augusto , Heilborn Maria Luiza 
Published: September 2021

O presente trabalho tem como tema o impacto das politicas publicas na construção social da masculinidade, e analisa a maneira como os contextos normativos e culturais nos quais os indivíduos estão inseridos tornam-se os balizadores para a forma como serão interpretadas as noções de gênero, e por consequência, de masculinidades. Sabe-se que as políticas públicas de saúde no desenvolvimento das sociedades modernas sempre foram o principal instrumento de interferência estatal na busca pelo controle dos corpos e das mentalidades das populações governadas. Tem-se por referencial empírico o texto que institui a Política Nacional de Saúde do Homem e procura-se refletir na forma como o aparato estatal brasileiro atua como um agente regulador da conduta da população masculina do país, estabelecendo um horizonte subjetivo limitado para esses homens se constituírem. Constata-se que a noção de autonomia na construção do universo subjetivo masculino seria mais um recurso retorico do que uma realidade propriamente implementada.
Mulher, maternidade e grupos:
Authors: Soares Cavalcante Francisco Brenno , Tavares Macedo Eline Mara , Silva Ferreira Maria Tatiane , Matos Timbó Karen , Almeida de Castro Roseanne 
Published: September 2021

Artigo oriundo da investigação bibliográfica e relato empírico como residente em saúde da família e comunidade no distrito Dourado, Horizonte-CE. Traz reflexões sobre o trabalho desenvolvido em equipe multiprofissional com o grupo de gestantes na localidade entre os anos 2018-2019 através da articulação entre o debate das contribuições do feminismo de categorias como relações sociais de sexo, divisão sexual do trabalho, direitos sexuais e reprodutivos e maternidade juntamente com formulações acerca da atenção primária em saúde, grupos de educação em saúde e saúde materno-infantil. Ao explorar a realidade local, foi possível identificar similaridades com experiências de outros grupos, dificuldades e entraves na operacionalização e inovações que fomentam para novas práticas profissionais na saúde. Conflui a afirmar que os grupos de gestantes qualificam os serviços de atenção básica, contrapõem-se à lógica médico-hegemônica e, ao mesmo tempo, podem contribuir politicamente com a construção de uma sociedade emancipada sem opressão e exploração entre os sexos.
PALAVRAS-CHAVE: Mulher. Maternidade. Gravidez. Educação em Saúde.