Correction of inflammatory-coagulative syndrome at postpartum endometritis
Authors: Верес И.А. 
Published: February 2021

Введение. При послеродовом эндометрите (ПЭ) воспалительные и коагуляционные реакции имеют общие патофизиологические механизмы: затяжное течение заболевания на фоне присоединения вторичной инфекции в одних случаях проявляется тромбозами, а в других приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что обусловливает необходимость разработки эффективных методов коррекции выявленных нарушений.
Цель исследования: оценка эффективности комплексного лечения ПЭ с использованием внутритканевого электрофореза метронидазола с целью коррекции воспалительно-коагуляционного синдрома.
Материалы и методы. Обследовано 72 родильницы с затяжным течением ПЭ на 4–15 сутки после родов и 20 родильниц с физиологическим послеродовым периодом. В основную группу включили 37 пациенток с ПЭ, получавших медикаментозную терапию в соответствии с протоколом лечения в комплексе с курсом внутритканевого электрофореза метронидазола; группу сравнения составили 35 пациенток с ПЭ, получавших только медикаментозное лечение. До начала лечения и на 10-е сутки терапии у родильниц оценивали тяжесть клинической симптоматики по балльной шкале, определяли содержание высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ), Д-димеров (Д-Д), фибриногена, количество тромбоцитов, рассчитывали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ).
Результаты. Тяжесть клинического течения ПЭ ассоциирована с интенсивностью воспалительно-коагуляционного синдрома и эндогенной интоксикации, которые являются ведущими патогенетическими звеньями заболевания.
Заключение. Использование в терапии ПЭ внутритканевого электрофореза с метронидазолом приводит к эффективной коррекции воспалительно-коагуляционного синдрома, что проявляется нормализацией показателей ЛИИ, Д-Д, СРБ.
Introduction. Infl ammatory and coagulation reactions have common pathophysiological mechanisms at postpartum endometritis (PE). Chronic disease associated with secondary infection in some cases is manifested by thrombosis, and in others leads to the development of disseminated intravascular coagulation syndrome. This dictate the need for development of effective methods for correction of identifi ed abnormalities.
Aim: evaluation of the eff ectiveness of complex PE treatment using interstitial electrophoresis of metronidazole for correction of inflammatory-coagulation syndrome.
Materials and methods. We examined 72 puerperas with chronic PE at 4–15 days after childbirth and 20 puerperas with a physiological postpartum period. The main group included 37 patients with PE who received medication according to treatment protocol together with the course of interstitial electrophoresis of metronidazole; the comparison group consisted of 35 patients with PE who received only medication. Before treatment and on the 10th day of therapy we assessed the severity of clinical symptoms according point scale, determined the content f high-sensitivity C-reactive protein (CRP), D-dimers (DD), fi brinogen, platelets number, calculated leukocytal intoxication index (LII).
Results. The severity of PE clinical progression is associated with the intensity of infl ammatory-coagulation syndrome and endogenous intoxication that are the leading pathogenetic disease links.
Conclusion. The use of interstitial electrophoresis with metronidazole in PE treatment leads to eff ective correction of inflammatory coagulation syndrome that is manifested by normalization of LII, DD, CRP.