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Cardiac Amyloidosis: from Heart Failure to Multiple Myeloma, a Case Report
Authors: Horumba Mihaela , Lacau Smarandita , Vintila Ana-Maria , Ciomag Raluca Ianula 
Published: July 2021

Abstract
Cardiac amyloidosis is an underdiagnosed condition associated with a poor prognosis, likely leading to heart failure, malignant arrhythmias and death. A high index of suspicion should be maintained in regards to clinical, electrocardiographic and echocardiographic changes, as the “gold standard” for diagnosis, endomyocardial biopsy is often unavailable. Another challenge resides in the limited treatment options, with a relative contraindication to the use of betablockers, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors and digoxin. We are presenting the case of a patient with heart failure, in whom echocardiography with speckle tracking and cardiac magnetic resonance played an important role in diagnosing cardiac amyloidosis and underlying multiple myeloma. Despite a poor prognosis based on biomarkers (troponin and NTproBNP) and global longitudinal strain, as well as ineligibility for stem cell transplant the patients survived for another 5 years.
Thyrotoxicosis and Heart Failure – a Case Report
Authors: Cotoban Alexandru-George , Vintila Vlad Damian , Constantinescu Cristina , Nica Antonia , Suran Berenice Maria Claudia , Vinereanu Dragos 
Published: July 2021

Abstract

Introduction
Heart failure (HF) with reduced ejection fraction is a complex condition requiring comprehensive diagnostic work-up and management.

Case presentation
A 62-year-old male presented with resting HF and multiple syncopes. Medical history: former smoker, type 2 diabetes, advanced peripheral artery disease. Physical examination: congestive HF, obesity, discrete exophthalmia, grade 1 goitre, BP 110/70 mmHg, HR: 180 bpm. ECG: atrial fibrillation (AF), 180 bpm, RBBB, ST depression in anterolateral leads. CXR: pulmonary congestion, right pleural effusion. Blood analysis: D-dimer >5ng/ml, NTproBNP 12.900 pg/ml, hsTnI 550 ng/L, low TSH, fT3, fT4 4xULN. Cardiac echo: LVEF 20%, diffuse hypokinesis. HF symptom improvement with decongestion and rate control medication. Methimazole started on day 3. Intermittent conversion to sinus rhythm (SR) on day 7. ECG Holter (day 8–9): alternating moderate/high-rate AF and SR, 5–8 second sinus pauses and 1 syncope. LVEF 35% (day 9). Dual-chamber pacemaker implanted on day 10. Discharged on day 18. 2-months follow-up: LVEF 45%, NTproBNP 1.100 pg/ml, SR, HR 65–70 bpm, NYHA I HF.

Conclusion
Cardiac and non-cardiac aggravating factors can contribute to HF worsening. Unmasking these factors is essential, as specific treatments can markedly improve the patient's clinical status.
Duración del catéter urinario pos-RTUP como factor de riesgo para estenosis de uretra
Authors: Cerda-Guerrero Enrique , Hernández-Manzo David , Ramírez-García-Luna Sofía , Gutiérrez-Aguilera Elizabeth , Zubieta-Huerta Antonio , Cabeza-Bucio Eduardo , Rodríguez-Rivera Arturo 
Published: July 2021

Antecedentes: La estenosis de uretra es una entidad urológica que se presenta con relativa frecuencia, siendo una causa común de síntomas urinarios bajos (SUOB) con una prevalencia del 0.6%. En la actualidad existe controversia acerca de la modalidad de energía como factor de riesgo para el desarrollo de estenosis de uretra. Diversos autores han publicado datos contradictorios sobre la estenosis de uretra post resección transuretral de próstata (RTUP).
Material y métodos: Se revisaron los expedientes de los pacientes sometidos a RTUP bipolar y monopolar en el Hospital General de Occidente en el período de 1 de enero de 2018 al 31 de diciembre del 2018, se investigó la cantidad de pacientes con presencia de sintomatología urinaria pos-RTUP; determinada por la presencia de sintomatología moderada (>8 puntos) en el cuestionario IPSS (International Prostate Symptom Score) y la determinación de estenosis de uretra mediante uretrograma retrogrado o el registro de haber sido sometidos a uretrotomía interna posterior a la RTUP. El objetivo principal fue determinar la incidencia de estenosis de uretra en pacientes sometidos a RTUP en el Hospital General de Occidente en el periodo comprendido del 1 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2018.
Resultados: Se revisaron los expedientes de 113 pacientes, asignados en 2 grupos de pacientes de acuerdo con la modalidad de energía utilizada; energía monopolar (A) 59 pacientes (52.2%) y energía bipolar (B) 54 pacientes (47.8%), se analizaron 16 variables; 8 categóricas y 8 continuas.
Se encontró una incidencia de 6.7% de estenosis de uretra en el grupo de energía monopolar y un 5.5% de estenosis de uretra en el grupo de energía bipolar, no se encontró un aumento significativo en la incidencia de estenosis en el grupo de energía bipolar.
Conclusiones: Al comparar cada una de las variables de manera aislada, solo la duración de la sonda se asoció de manera estadísticamente significativa (p <0.05) con la aparición de estenosis de uretra, reportamos un riesgo de estenosis de 0.7% al utilizar sonda durante 2 días, 3% con 5 días elevándose a 46% con el uso de sonda por 12 días.
El uso de sonda transuretral posterior a la RTUP por tiempo prolongado demostró ser el factor de riesgo más importante para la aparición de estenosis uretral.
Adenocarcinoma de células claras en divertículo de uretra femenina. Reporte de un caso y revisión de literatura
Authors: Halún Treviño Antonio Nassim , González Bonilla Eduardo Alberto , Barrera Juárez Eduardo , González Oyervides Roberto 
Published: July 2021

Descripción caso clínico: Femenino de 64 años, sin antecedentes de importancia, valorada por síntomas urinarios bajos y hematuria de 1 mes de evolución. En los estudios radiológicos se encuentra una imagen compatible con una tumoración uretral en la resonancia magnética. Se realiza uretrocistoscopía encontrando una tumoración dentro de un divertículo de uretra, se le realiza resección transuretral y posteriormente exenteración pélvica anterior. Histopatológicamente se reportó un adenocarcinoma de células claras dentro de un divertículo uretral proximal. No se realizó adyuvancia, permanece en seguimiento y vigilancia, actualmente libre de recidiva.
Relevancia: Los carcinomas de uretra son neoplasias poco comunes y que estos se originen en un divertículo son raros. Estos tipos de tumores son de comportamiento agresivo y se requiere de un tratamiento agresivo para poder ofrecer la mayor probabilidad de curación.
Implicaciones clínicas: No existe un tratamiento estandarizado, el tratamiento quirúrgico mediante una uretrectomía radical o una exenteración pélvica anterior con o sin adyuvancia sería la opción terapeútica más aceptada.
Conclusiones: El adenocarcinoma de células claras que se origina de un divertículo de uretra es una enfermedad poco común, usualmente se presentan de forma localmente avanzada; para lo cual no se cuenta con un tratamiento o seguimiento estandarizado.
El Salvador de cara al mundo globalizado del siglo XXl
Authors: Salazar Candell Roberto 
Published: July 2021

De cara al próximo gobierno y siglo, este artículo hace una reflexión sobre la situación del Estado salvadoreño y sus expectativas, especialmente en lo que concierne a las reformas que estarán en función de un nuevo parrón de desarrollo, cuya secuela es una mejor calidad de vida de las actuales y futuras generaciones, vale decir: el desarrollo sostenible. El desafío es enorme, no sólo para el Estado, sino también, y especialmente, para la sociedad civil. Un Estado frágil o una sociedad civil débil no pueden lograr encauzar al país por la senda del desarrollo sostenible. En este sentido, las reformas deben orientarse a fortalecerlos a ambos. El Salvador no puede ni debe enfrentar solo el proceso de globalización. Centroamérica tiene que realmente "abrirse hacia adentro" para luego "abrirse hacia afuera".
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 53, No. 600, 1998: 909-930.
Redención de la barbarie y el terrorismo
Authors: Sobrino Jon 
Published: July 2021

En alusión a los distintos acontecimientos mundiales sucedidos recientemente, como el atentado criminal ocurrido en Nueva York y Washington, con el consecuente ataque contra Afganistán, en este artículo, el autor hace una serie de reflexiones --desde El Salvador, país donde se ha experimentado de manera directa, masiva, prolongada y sumamente cruel la barbarie y el terrorismo, sobre todo del lado gubernamental- sobre realidades humanas fundamentales, a las que, por presencia o ausencia, remite la crisis actual: la ultimidad del sufrimiento y de la compasión, la voluntad de verdad y de utopía, la realidad de Dios y el uso que de él se hace en los conflictos, y la redención que proviene de las víctimas. Estas reflexiones están hechas desde una perspectiva cristiana y su finalidad última no es doctrinal, sino existencial: ayudar a "habérnoslas con Nueva York y Afganistán", "habérnoslas con lo inhumano y lo humano".
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 56, No. 637-638, 2001: 1059-1075.
Razones de justicia versus razones de Estado. De la amnistía o la institucionalización de la clemencia
Authors: Rodríguez Meléndez Roberto , Soriano Salvador Héctor 
Published: July 2021

Las normas de la comunidad, encendidas constitucionalmente, deben ser tuteladas y protegidas, en última instancia, por los jueces. Sin embargo, no sólo en esta temática del acceso a la justicia, sino en diversidad de situaciones, los acuerdos establecidos por el constituyente de diferentes formas llegan a veces a vaciarse de contenidos sobre sus mandatos o prohibiciones. Factores externos, como la poca independencia de las instituciones y de las personas encargadas de las mismas, etc., puede que hayan dado como resultado lo que ha sucedido con la amnistía en El Salvador. La amnistía y las ambigüedades que existen, a partir de las interpretaciones gubernamentales, se traduce en una normativa ineficaz de la tutela de los derechos humanos.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 56, No. 637-638, 2001: 1077-1098.
Filosofía y liberación
Authors: Samour Héctor 
Published: July 2021

En este artículo, el autor intenta sistematizar el pensamiento filosófico de Ignacio Ellacuría. Pese a que la mayor parte de su producción filosófica permaneció inédita, lo cual daba la impresión de que no había realmente un corpos filosófico coherente y original, sino más bien una serie de trabajos dedicados a divulgar la filosofía zubiriana, su producción filosófica encuentra su unidad y su sentido al intentar constituir una filosofía de la liberación latinoamericana sobre la base de la filosofía zubiriana. Es decir, su proyecto intelectual buscaba interpretar el pensamiento de Zubiri, para ponerlo al servicio de las necesidades de los pueblos latinoamericanos. Por tanto, aquí se analizan aquellos elementos que permiten sistematizar su proyecto de filosofía de liberación.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 56, No. 637-638, 2001: 1119-1138.
Los salvadoreños evalúan el año 2001. Una aproximación desde la opinión pública
Authors: Opinión Pública Instituto Universitario de 
Published: July 2021

El artículo presenta un extracto de los resultados de un sondeo de opinión pública realizado por el IUDOP a finales del año 2001. El estudio, cuyo propósito era recoger las valoraciones de los ciudadanos sobre la situación del país a finales del citado año, reveló que los ciudadanos han modificado sus prioridades con respecto a los problemas más urgentes del país: la economía ha pasado a un muy primer plano, dejando relegados los aspectos vinculados con la violencia delincuencial. Terremotos y dolarización han jugado un papel fundamental en ese cambio de visión, la cual es complementada por una visión de incertidumbre sobre el futuro del país.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 57, No. 639-640, 2002: 49-59.
Viejos y nuevos partidos políticos en El Salvador
Authors: Artiga-González Álvaro 
Published: July 2021

En este trabajo, el autor nos introduce al estudio de la fluidez del sistema de partidos salvadoreño. En primer lugar, a partir de una aproximación cuantitativa. Y, en segundo lugar, identificando los clivajes políticos sobre los que se configuró el sistema. Además, el autor intenta responder la pregunta sobre la necesidad de los partidos políticos a partir de las funciones que éstos están llamados a cumplir en el sistema político y del desafío que implica la emergencia de los medios masivos de comunicación como actores políticos.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 57, No. 641-642, 2002: 253-274.
Análisis de la coyuntura económica. Segundo semestre del año 2002
Authors: Argüello Aída , Lazo Francisco , Vega Lilian 
Published: July 2021

En este artículo se analiza la situación económica salvadoreña y la repercusión que ha tenido la Ley de Integración Monetaria, que entró en vigencia el 1 de enero de 2000. En El Salvador, la dolarización no se impuso para enfrentar una crisis económica. Esta es una medida de tipo estructural -cuyo objetivo se relaciona más con la estructuración de un modelo de crecimiento- que tiene corno finalidad convertir al pais en un lugar competitivo o atractivo para los inversionistas. Pese a la dolarización, la economía no ha logrado salir del entrampamiento. Todos los sectores se encuentran deprimidos o estancados. Así lo demuestran los pocos estudios realizados en aquellos países que han adoptado la dolarización, cuyo mayor logro ha sido el control de la inflación. En la realidad, no existe ninguna evidencia para sostener que los paises "dolarizados" han alcanzado tasas de crecimiento mayores que las de otros que no han implementado esta política monetaria. En tal sentido, se ha insistido en la necesidad de modificar las políticas económicas, así como también la de los ámbitos extraeconómicos, como la seguridad jurídica y ciudadana, que inciden también en la economía del país.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 58, No. 651-652, 2003: 43-72.
Algunas tesis sobre el aporte de la inspiración cristiana a los medios de comunicación social
Authors: Ayala Ramírez Carlos 
Published: July 2021

De acuerdo con el autor, la aproximación al vínculo entre inspiración cristiana y medios de comunicación social puede hacerse desde diferentes enfoques: uno es cuando la preocupación de los medios es cumplir la misión de evangelizar. Otra es la que emana de la reflexión moral sobre dichos medios, la cual está presente en el magisterio pontificio. Otra es la que postula que en la inspiración cristiana encontramos un "espíritu" que deriva del modo de ser y de actuar de Jesús de Nazaret. Para el autor, monseñor Romero e Ignacio Ellacuría son dos referentes históricos de la inspiración cristiana en el ámbito de los medios de comunicación social porque, como bien lo expresa en una de las tesis que aquí presenta, "en ambos la realidad del país tomó la palabra, la conciencia crítica se desarrolló, la verdad se historizó y los clamores y esperanzas de los pobres se hicieron reales en el imaginario colectivo".
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 58, No. 651-652, 2003: 87-98.
IMPLEMENTASI METODE KOOPERATIF TIPE STAD (STUDENT TEAMS ACHIEVEMENT DIVISION) DALAM UPAYA GURU MENINGKATAN AKTIVITAS DAN HASIL BELAJAR SISWA DENGAN MATERI BERIMAN KEPADA KITAB-KITAB ALLAH DI KELAS XI IPA1 SMA NEGERI 1 PONTIANAK
Authors: NURJANNAH NURJANNAH 
Published: July 2021

Tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut: Untuk mengetahui implementasi metode kooperatif tipe STAD (Student Teams Achievement Division) dalam upaya guru meningkatan aktivitas dan hasil belajar siswa dengan materi beriman kepada kitab-kitab Allah di Kelas XI IPA1 SMA Negeri 1 Pontianak. Berdasarkan observasi diketahui bahwa aktivitas peserta didik yang pasif dalam mengikuti proses pembelajaran dan kurangnya variasi guru dalam menggunakan metode mempengaruhi rendahnya hasil belajar dan aktivitas belajar peserta didik. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa aktivitas belajar pada Aktivitas peserta didik selama mengikuti proses pembelajaran dengan menerapkan metode STAD menunjukkan peningkatan yang memuaskan. Hal ini terlihat dari hasil persentase peserta didik pada siklus I (pertama) 75,7% dan pertemjuan siklus II (kedua) menjadi 84,1%. Hasil belajar peserta didik kelas XI IPA1 SMA Negeri 1 Pontianak tahun pelajaran 2018/2019 mengalami peningkatan untuk kategori sangat baik dari 38,7% pada tes akhir pertemuan pertama menjadi 80% pada tes akhir pada pertemuan kedua dan menjadi 91%.
CRACK PROPAGATION BEHAVIOR OF LATERALLY CONSTRAINED POLYMERS USED AS DIELECTRIC ELASTOMERS
Authors: Ahmad Dilshad , Patra Karali , Hossain Mokarram , Kumar Amit 
Published: July 2021

ABSTRACT
Dielectric elastomer-based transducers are rapidly gaining importance with the syntheses of new polymers that can potentially be used as dielectric materials. However, these materials are always prone to fracture in the presence of cracks and flaws. Failures originate from flaws (or notches), and a complete fracture may take place due to the propagation of cracks. The present work investigates the crack propagation behavior of two popular polymers, VHB 4910 and Ecoflex, that are widely used as dielectric elastomers. In this case, tensile loadings in laterally constrained boundary conditions are considered. The average crack propagation speed for Ecoflex is higher than that for VHB, implying that Ecoflex will fail earlier than that of VHB under similar conditions. Moreover, with increasing notch lengths at a fixed strain rate, the average crack propagation speed decreases appreciably but becomes constant for comparatively larger notches. The results also conclude that the average crack propagation speed and normalized crack tip diameter remain higher for VHB than for Ecoflex for larger normalized notch lengths. It is observed that the average crack propagation speed increases with strain rates, whereas the normalized crack tip diameter is independent of strain rates. Experimental results obtained here will provide a useful comparative insight to understand the failure behavior of two polymers widely used as dielectric elastomers.
Fluorine load in children
Authors: Ahmadzoda M. A. , Kosimov M. M. , Yakubova Z. Kh. , Vokhidov A. V. 
Published: July 2021

Aim. To study the association between the prevalence of caries and the ﬂuorine load in children according to ﬂuoride in the urine.Materials and methods. Fluoride level examination was conducted among 45 patients aged 3,6,12,15 years old. The assessment of the intensity of dental caries was carried out according to the KPU / kp index as recommended by WHO (1997). Dental examination in children was carried out in the Scientiﬁc Clinical Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery of the Ministry of Health and SZN of the Republic of Tajikistan, Dushanbe.Results and discussion. The ﬂuorine status of breastfed children corresponded to a low level of ﬂuoruria. In children aged 4-6 years ﬂuorine load corresponded to a low level in 15.7% of the children, the optimal level was noted in 61.6% of the children, and a high level of the trace element over 2.5 mg/day was found in 22.7% of the children. High KPU index (3.1 and 5.7, respectively), determined in those cases where there was a low level of access to ﬂuoride.Conclusion. In infants, the level of urinary ﬂuoride excretion depends on the feeding pattern. The level of ﬂuoruria in (60.0%) children aged 12 years and (66.6%) 15 years old was below the standard indicators. The intensity of caries in 15-year-old children was higher than in 12-year-old children.
Results of assessment of oral acid-base balance in patients with mandibular fractures combined with periodontal pathology
Authors: Ashurov G. G. , Odinaev I. I. 
Published: July 2021

Aim. To estimate the condition of acid-main balance of oral cavity in patients with fracture of the mandible in combination with parodontal pathology.Material and methods. 40 patients with fractures of the mandible in combination with parodontal pathology were observed in the study. They were divided into three groups. Patients of the ﬁrst group had a fracture of the mandible in combination with chronic periodontitis. Patients of the second group had fractures of the mandible and chronic gingivitis. Patients of the third group had no bone-traumatic damages and parodontal pathology.Results and discussion. The activity of the parodontal microﬂora of the oral cavity in patients with the bone trauma of the mandible in combination with periodontitis is higher and characterizes the quick response component of the acid-main balance regulation in the oral cavity.Conclusion. Lingual raid is the main reservoir of oral microﬂora and its role under existing bone-traumatic damage on the background of parodontal pathology in maintaining microbiocenosis not only increases but also becomes the factor of destabilization regenerators processes at fracture of the mandible.
State of plasma hemostasis in newborn infants
Authors: Zainudinova P. Q. , Ismoilov K. I. , Sayohati Q. 
Published: July 2021

Aim. To study the features of the plasma hemostasis in newborns with congenital IUI.Material and methods. The observation of 52 newborns with intrauterine infections was conducted. All the children were divided into two groups. The ﬁrst group included 36 (69, 2%) patients with a severe IUI and the second - 16 (30,8) patients with a very slow course of the pathological process.Results and discussion. The results of the study showed that IUI in children has a generalized form of the course, with symptoms of microcirculatory dysfunction of the internal organs and systems.Conclusion. The study of the plasma component of hemostasis showed multidirectional changes in it in the form of activation of plasma clotting factors, at the same time there was an increase in the duration and time of blood clotting, indicating the development of consumption coagulopathy in this category of patients, whose severity depends on the course of fetal infections and tropism of the pathogen to the organs and tissues. Identiﬁed changes in the plasma component in children with intrauterine infections dictate the need for timely adequate corrective therapy.
Sounds of Unridden Waves and the Aesthetics of Late Romanticism: A Photo-Essay
Authors: Taimre Ilmar , Lowry Sean 
Published: July 2021

Abstract
A deep sense of human interconnectedness with the ocean extends across history. The desire to communicate often-ineffable feelings about the ocean has inspired a diverse range of artistic responses to its moods, textures, and melancholic dimensions. In this speculative photo-essay, we present a series of images associated with a transmedial postconceptual artistic project titled Sounds of Unridden Waves. At its core, this project comprises a feature-length surf film (2021, forthcoming), without any human surfers, and an original instrumental soundtrack. In this essay, we draw inspiration from the late Romantic era to offer an alternate imagining of the project. We present images from the film’s working archive and elsewhere, juxtaposed against a sequence of historical quotations from selected artists, writers, and poets, each of whom is responding to themes such as oceanic awe, seaside locations, and formal or spiritual meditations upon relationships between nature and abstraction in art.