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The course of thyroid nodules and thyroid volume over a time period of up to 10 years: a longitudinal analysis of a population-based cohort
Authors: Kiel Simone , Ittermann Till , Steinbach Jette , Völzke Henry , Chenot Jean-François , Angelow Aniela 
Published: July 2021

Objective
Thyroid disorders are common. Information on the long-term progression of morphologic disorders is scarce. The aim of this study was to describe the course of thyroid nodules and volume over a period of up to 10 years.

Design and Methods
Data from the population-based Study of Health in Pomerania were used for longitudinal analysis of 10 years, on average. Billing data from the Association of Statutory Health Insurance Physicians were matched to the data to exclude participants with thyroid surgery, radioiodine therapy and thyroid carcinoma. Changes in the number and size of thyroid nodules and thyroid volume were observed using ultrasound.

Results
A total of 1270 participants were included (53% female, median age at baseline 51 years). The proportion of subjects with at least one thyroid nodule increased from 34.9 to 47.5% after 10 years. The majority of participants had an unchanged or reduced number of nodules. About one-quarter had at least one nodule of size ≥ 1 cm. The proportion of participants with goitre increased from 35 to 37% after 10 years. Nevertheless, individual thyroid volume increased by < 1 mL (95% CI: 0.38–3.66) after adjusting for age and BMI irrespective of thyroid medication.

Conclusion
Thyroid nodules and goitre are common. After 10 years, the number of nodules did not increase in about 70% of people. This proportion did not differ substantially when excluding people with thyroid medication. Thyroid volume increased slightly over the follow-up period. These changes do not seem clinically relevant. Our results support a more restrictive approach regarding follow-up diagnostics in asymptomatic patients with thyroid nodules or minimally enlarged thyroid.
CONDICIÓN FÍSICA, CAPACIDAD FUNCIONAL Y CALIDAD DE VIDA EN MAYORES: ANÁLISIS DE MEDIACIÓN
Authors: Olivares P.R. , Merellano-Navarro E. , Perez-Sousa M. , Collado-Mateo D. 
Published: July 2021

El estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la condición física y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), midiendo el efecto mediador de la funcionalidad física. Se realizaron diferentes pruebas de condición física a adultos mayores. El cuestionario composite physical function se utilizó para medir la funcionalidad física y el EQ-5D-5L para valorar la CVRS. El análisis de mediación confirma el papel de mediador de la funcionalidad física entre la condición física y la CVRS (B = .051; CI = .036 a .067). La asociación directa de la condición física y CVRS tuvo un efecto B = .0314, t = 3.313. p = .001. Se concluye que la relación entre la condición física y la CVRS está parcialmente mediada por la función física en mayores.
Bienes producidos por poblaciones pobres que con capacitación, apoyo económico y concesiones pueden dejar de ser pobres
Authors: Barreda Guerra Juan Manuel 
Published: July 2021

En nuestro país todos somos testigos del nivel de podredumbre en lo ético y moral en las más altas esferas del poder político, la justicia y poder ejecutivo. En tres décadas propios y extraños robaron al país más de $70,000´000,000 millones de dólares, al margen de ello, los grandes, medianos, pequeños y micro empresarios continúan empeñados en lograr sus objetivos empresariales para el presente y los siguientes años.
Este año 2019 a pesar de la enorme crisis política en la que nos encontramos, tendremos un ligero incremento en las exportaciones del sector agrario, la mayor participación en ella, la tendrán los grandes y medianos empresarios agrícolas de la Costa, en función a la cantidad de recursos con que se dispone en esta región natural. En cambio, en la regiones naturales de sierra y selva millones de familias agrarias, viven conjuntamente con sus producciones en situación de pobreza y pobreza extrema por no contar con similares recursos, en este sentido se requieren urgentemente determinar una visión del sector fijando objetivos de inclusión económica social y, sus correspondientes estrategias y planes de acción de corto, mediano y largo plazo sobre crecimiento y desarrollo agrario basada en ordenamiento territorial con asignación de multi recursos, a fin de aprovechar las grandes oportunidades y el enorme potencial productivo de nuestros territorios agrarios, frente a innumerables acuerdos comerciales y mercados como consecuencia de la globalización y, de este modo, poder superar gradualmente la pobreza extrema y pobreza en este sector. Los objetivos involucran cobertura de demanda interna en la que se incluyen compras del estado con asignación de proveedores asociativos exclusivos y, de igual forma la generación de producciones con ofertas exportables.
Hemangioma lobular capilar lingual. Reporte de un caso
Authors: Astudillo Ramírez Mónica , Soto Galaz Rubén , Pia Cittadini Carla , Bravo Ahumada Rodrigo , Mardones Muñoz Marcelo 
Published: July 2021

El hemangioma lobular capilar es una hiperplasia inflamatoria en respuesta a una irritación crónica, la cual da lugar a una lesión exofítica eritematosa debido a la proliferación de tejido fibrovascular. En la boca puede verse en cualquier ubicación, pero es más frecuente en la zona gingival. Se reporta el caso clínico de una paciente embarazada de 38 años que consultó al equipo de Cirugía Maxilofacial del Hospital San José al presentar una lesión tumoral compatible con hemangioma lobular capilar en cara lingual lateral derecha, diagnóstico confirmado con histopatología. El objetivo de este reporte es especificar características y tratamiento de dicha lesión con localización infrecuente.
Control de la Superintendencia Nacional de Aduanas y administración tributaria en obras por impuestos, 2019
Authors: Ortiz Basauri Carmen Eufemia 
Published: July 2021

Objetivo: Contribuir al fortalecimiento del sistema de control de la administración tributaria SUNAT en los proyectos de inversión pública que se ejecutan en el Perú por el mecanismo de Obras por Impuestos. Método: La investigación fue de tipo cuantitativo, de alcance descriptivo y explicativo, no experimental, de diseño transversal y documental. La muestra estuvo constituida por 50 exfuncionarios de SUNAT a quienes se les aplicó, en noviembre de 2019, una encuesta de 16 ítems con respuesta valorativa de 5 alternativas. Resultados: Los resultados de la investigación muestran que el 80% de los encuestados están totalmente de acuerdo con la implementación del control preventivo, concurrente y posterior; el 20% se encuentra de acuerdo, y a 10% de ellos le es indiferente; ello responde a lo teóricamente esperado. Conclusión: La propuesta planteada explica, en un 80%, que la percepción de los 50 exfuncionarios de SUNAT acerca del fortalecimiento del sistema de control de SUNAT con la implementación del control previo, concurrente y posterior; fortalecerá el mecanismo de Obras por Impuestos.
Rudolf Schlechter's South-American orchids IV. Schlechter's "network": Venezuela and Colombia
Authors: Ossenbach Carlos , Jenny Rudolf 
Published: July 2021

The fourth chapter of the series about Rudolf Schlechter’s South-American orchids again presents abridged biographical information about the botanists and orchid collectors that formed part of Schlechter’s South-American network and who traveled and worked in those countries on the continent’s northern and Caribbean coasts, through Venezuela and Colombia. In the case of Colombia, we cross the isthmus of Darien and arrive for the first time on the Pacific coast of South America. As in other chapters, brief geographical and historical introductory outlines are presented for each of these countries, followed by a narrative on those orchidologists who visited the area, chronologically by the dates of their botanical collections.
Keywords/Palabras clave: biography, biografía, history of botany, historia de la botánica, Orchidaceae
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Racionalidad capitalista y principio económico
Authors: Reuben Soto Sergio 
Published: July 2021

En este artículo sometimos a escrutinio el concepto de “racionalidad” como ejercicio de la razón. Conforme avanzamos en la investigación quedó claro, que esa razón está fundada en un conjunto de valores y principios que le dan validez, como decisiones correctas, a nuestras acciones fundadas en esa razón. De esa manera, vimos la necesidad de distinguir entre razón instrumental y razón comunicativa como lo propone Habermas, para comprender que esa razón instrumental se valida con la pretensión de alcanzar el "principio económico". Llegamos a la conclusión que esa razón instrumental está determinada por las condiciones históricas en que se encuentra la sociedad. Así propusimos una razón instrumental capitalista o racionalidad capitalista como la razón que guía el conjunto de acciones económicas que se toman en el marco de una sociedad determinada por la acumulación de capital, con la pretensión de lograr el principio económico. De ahí lo que se hizo fue confrontar esa racionalidad con su capacidad de alcanzar el principio económico en las condiciones históricas de su desarrollo.
Reaction behaviour of peptide-based single thiol-thioesters exchange reaction substrate in the presence of externally added thiols
Authors: Folikumah Makafui Y. , Behl Marc , Lendlein Andreas 
Published: July 2021

Abstract
Identification of patterns in chemical reaction pathways aids in the effective design of molecules for specific applications. Here, we report on model reactions with a water-soluble single thiol-thioester exchange (TTE) reaction substrate, which was designed taking in view biological and medical applications. This substrate consists of the thio-depsipeptide, Ac-Pro-Leu-Gly-SLeu-Leu-Gly-NEtSH (TDP) and does not yield foul-smelling thiol exchange products when compared with aromatic thiol containing single TTE substrates. TDP generates an α,ω-dithiol crosslinker in situ in a ‘pseudo intramolecular’ TTE. Competitive intermolecular TTE of TDP with externally added “basic” thiols increased the crosslinker concentration whilst “acidic” thiols decreased its concentration. TDP could potentially enable in situ bioconjugation and crosslinking applications.

Graphic abstract
The competition between ‘pseudo intramolecular’ and intermolecular exchange of a peptide-based thiol-thioester exchange (TTE) substrate can be used to control the relative amount of final exchange products based on size and pKa values of externally added thiols. Potential application of this system can be seen in the development of TTE substrates for the rapid identification of thiols by dynamic combinatorial screening.
Representative Committees of Peers
Authors: Meir Reshef , Sandomirskiy Fedor , Tennenholtz Moshe 
Published: July 2021

A population of voters must elect representatives among themselves to decide on a sequence of possibly unforeseen binary issues. Voters care only about the final decision, not the elected representatives. The disutility of a voter is proportional to the fraction of issues, where his preferences disagree with the decision. While an issue-by-issue vote by all voters would maximize social welfare, we are interested in how well the preferences of the population can be approximated by a small committee.
We show that a k-sortition (a random committee of k voters with the majority vote within the committee) leads to an outcome within the factor 1+O(1/√ k) of the optimal social cost for any number of voters n, any number of issues m, and any preference profile. For a small number of issues m, the social cost can be made even closer to optimal by delegation procedures that weigh committee members according to their number of followers. However, for large m, we demonstrate that the k-sortition is the worst-case optimal rule within a broad family of committee-based rules that take into account metric information about the preference profile of the whole population.
THE EFFECT OF MULTIAXIAL DEFORMATION ON THE DYNAMICS OF BIODEGRADATION AND CELL COLONIZATION OF ALLOY WE43
Authors: Martynenko N. S. , Anisimov N. Yu. , Novruzov K. M. , Dobatkin S. V. , Kiselevskiy M. V. , Estrin Yu. Z. 
Published: July 2021

Introduction. The development of materials for bioresorbable implants is an urgent issue in medicine and materials science. Magnesium alloys are promising materials for this purpose. In particular, alloy WE43 (Mg-Y-Nd-Zr) has proven itself well in this field. However, the use of magnesium alloys is limited by a high degradation rate, which is often accompanied with nonuniform corrosion, which negatively affects the load bearing capacity of the product. In addition, the increased degradation rate usually seriously worsens the biocompatibility of magnesium alloys. Therefore, the study of the corrosion resistance of magnesium alloys, as well astheir biocompatibility, is an urgent task.Purpose of the study was to investigate the effect of multiaxial deformation (MAD), aimed at increasing the mechanical characteristics of the alloy WE43, on its biodegradation kinetics, as well as on cell colonization.Materials and methods. The alloy WE43 in two states – homogenized (WE43 hom) and strengthened by MAD (WE43 MAD) was investigated in this work. The kinetics of biodegradation was investigated on an xCELLigence RTCA Systems analyzer. A method for estimating the volume of hydrogen was used to study the process of gas formation, which was recorded using an automated digital microscope LionheartTM FX. The corrosive medium was a solution based on Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium. A culture of mesenchymal multipotent stromal cells was used to study the colonization of the alloy surface by cells.Results. MAD of the alloy WE43 leads to a decrease in the biodegradation rate and the intensity of gas formation. The period of stabilization of biodegradation for the alloy after the MAD is 16 hours versus 3 hours for the alloy after homogenization. In this case, the volume of released hydrogen was 65.0 ± 4.4 mm3H2/mm3 alloy and 211.0 ± ± 21.1 mm3H2/mm3 alloy for the alloy after MAD and homogenization, respectively. MAD improves the biocompatibility of the alloy WE43, stimulating the colonization of mesenchymal multipotent stromal cells.Conclusion. MAD reduces biodegradation and improves the biocompatibility of the alloy WE43, which makes it a promising medical material, including for the purposes of oncoorthopedics
Vivência de responsáveis por adolescentes na vacinação contra o papilomavírus: estudo fenomenológico
Authors: Oliveira Valéria Conceição , Silva Mariana Rodrigues da , Viegas Selma Maria da Fonseca , Guimarães Eliete Albano de Azevedo , Fonseca Deborah Franscielle da , Oliveira Patrícia Peres de 
Published: July 2021

Objetivo: compreender a vivência de responsáveis por adolescentes em relação a vacinação contra o papilomavírus humano. Método: estudo de natureza qualitativa fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Os dados foram coletados, no período de outubro a dezembro de 2014, por meio de entrevistas com 14 responsáveis por adolescentes que aceitaram ou não a vacinação. Resultados: os significados expressos indicam os motivos para vacinar as adolescentes: para prevenção; para assegurar um futuro melhor à filha; para a filha ser mais saudável. Os motivos porquê de não permitir vacinar as adolescentes foram: faltou informação sobre a eficácia da vacina e a vacina pode incentivar a iniciação sexual precoce. Conclusão: as experiências e os sentimentos vivenciados pelos responsáveis das adolescentes a respeito da vacina contra o papilomavírus humano, associados ao contexto cultural, possibilitaram ou não a ação de vacinar as adolescentes.
AdequaÃ§Ã£o do prÃ©-natal no Brasil e associaÃ§Ã£o com raÃ§a/cor: estudo transversal
Authors: Lessa Millani Souza de Almeida , Nascimento Enilda Rosendo do , Coelho EdmÃ©ia de Almeida Cardoso , Nunes Isa Maria , Soares IÃªda Jesus , Rodrigues Quessia Paz 
Published: July 2021

Objetivo: estimar uma magnitude dos indicadoresÂ de um alerta prÃ©-natal e uma relaÃ§Ã£o entre o Ã­ndice de adequaÃ§Ã£o prÃ©-natal e a raÃ§a / cor das mulheres.Â MÃ©todo: estudo transversal de base populacional realizado com dados da Pesquisa Nacional de SaÃºde. Realizou-se uma anÃ¡lise bivariada por modelo multinomialÂ usando-se odds ratio (OR) como medida de associaÃ§Ã£o, e seus respectivosÂ Ã­ndices de confianÃ§a de 95%. Resultados: a prevalÃªncia global de prÃ©-natal foiÂ de 10,8%. A adequaÃ§Ã£o do prÃ©-natal seÂ tornou baixa tanto para o grupo de mulheres brancas como para as negras, 15,51% eÂ 8,56%, respectivamente; noberior o conjunto positivo entre o negro e o terÂ prÃ©-natal reduzido. DiscussÃ£o: embora tenha havido Uma Crescente inclinaÃ§Ã£o , QUANDO OS Aspectos Relacionados Ã adequaÃ§Ã£o da EducaÃ§Ã£o diminuÃ­ram significativamenteÂ Neste percentual. ConclusÃ£o: mulheres negras tÃªm menor chance deÂ realizar prÃ©-natal adequado. Descritores: Cuidado prÃ©-natal; desigualdades em saÃºde; saÃºde pÃºblica
Interface entre saneamento ambiental e saÃºde: estudo participante com estudantes de enfermagem
Authors: Moniz Marcela de Abreu , Souza Ingrid da Silva , Bastos Mayara Pacheco da ConceiÃ§Ã£o , Pacheco Raila Neumann , Linhares Layla Correa , Dias Rayara Mozer 
Published: July 2021

Objetivo: descrever a percepÃ§Ã£o de graduandos de enfermagem sobre a interface do saneamento ambiental com a saÃºde humana. MÃ©todo: Empregou-se o estudo participante, o World CafÃ© e a anÃ¡lise temÃ¡tica de conteÃºdo. Participaram 23 graduandos de enfermagem da Universidade Federal Fluminense, campus Rio das Ostras, no perÃ­odo de agosto de 2017 a maio de 2018. Resultados: A percepÃ§Ã£o limitada dos participantes sobre as dimensÃµes fÃ­sicas, biolÃ³gicas, toxicolÃ³gicas, sociais e polÃ­ticas que envolvem a relaÃ§Ã£o saneamento-saÃºde revela uma formaÃ§Ã£o dedicada ainda ao modelo biomÃ©dico e despolitizada das questÃµes socioambientais que repercutem na saÃºde. ConclusÃ£o: Constatou-se a importÃ¢ncia da educaÃ§Ã£o ambiental centrada nos estudantes e em metodologias ativas de aprendizagem, com vistas ao pensamento crÃ­tico e Ã formaÃ§Ã£o de competÃªncias dos futuros enfermeiros para a realizaÃ§Ã£o de aÃ§Ãµes que reduzam as condiÃ§Ãµes de riscos Ã saÃºde relacionadas ao saneamento ambiental.
Autocuidado em hanseníase sob a ótica de grupos operativos: uma abordagem qualitativa
Authors: Nascimento Souza Niedja , De Lima Belmonte Marielle , Geórgia Torres Alves Maria , Delmondes do Nascimento Raphaela , Farias Gomes Mariana , Christine Moura dos Santos Danielle 
Published: July 2021

Objetivos: Analisar um grupo de apoio ao autocuidado para pessoas acometidas pela hanseníase sob a ótica de grupos operativos. Metodologia: Estudo qualitativo do tipo explicativo, realizado em uma unidade de saúde em um município de Pernambuco. Foram realizadas 10 observações participantes e 5 entrevistas semiestruturadas, com profissional de saúde e pacientes, durante o período de novembro de 2017 a novembro de 2018. Foi realizada a análise de conteúdo, na modalidade análise temática proposta por Bardin. Resultados: Os resultados apontaram características do grupo relacionadas aos seis vetores da teoria de Pichon-Rivière: afiliação e pertença, cooperação, pertinência, comunicação, aprendizagem e tele. Conclusão: o grupo de apoio ao autocuidado em hanseníase em foco se caracteriza como um grupo operativo. Estudos que investiguem os fatores implícitos dos GACs ainda são necessários, sobretudo no que diz respeito às características dos grupos nas diferentes unidades de saúde.
Desenvolvimento e validação de conteúdo do resultado de enfermagem “satisfação da cliente: processo de parto"
Authors: Abbud Fernanda , Hassad Pedrosa Rafful Luiza , Cristina Dias Emidio Suellen , Keiko Kakuda Shimo Antonieta , Valentim Carmona Elenice 
Published: July 2021

Objetivo: Desenvolver e validar o conteúdo do Resultado de Enfermagem (RE) "Satisfação da Cliente: Processo de Parto”. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo do RE por nove especialistas, utilizando-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) em 33 puérperas. Resultados: O RE “Satisfação da cliente: Processo de Parto” foi definido como “extensão da percepção positiva das mulheres quanto aos cuidados prestados pela equipe de saúde durante o processo do parto”. Sua versão final é composta por 25 indicadores. O IVC foi maior ou igual a 0,8 para todos os critérios avaliados para a maioria dos indicadores após a segunda avaliação das especialistas. Sugere-se que esse RE seja aplicado a mais mulheres, com diferentes níveis de formação e culturas. Conclusão: Considera-se que o uso da NOC, embora recente na nossa prática assistencial, representa uma possibilidade para avaliar cuidados relacionados ao processo de parto.
Cambios en la domesticidad de la casa aristocrática: el palacio de los condes de Toreno en Cangas del Narcea (1689-1827)
Authors: Díaz Álvarez Juan 
Published: July 2021

Fernando Queipo de Llano y Valdés (Madrid, 1663-Cangas del Narcea, 1718), tercer conde de Toreno, regresó al viejo solar asturiano de su ascendencia en 1683 para casarse, tras medio siglo de absentismo familiar. El prístino hogar medieval fue arrasado y sustituido por un nuevo y amplio edificio, en el que se concentraban las nuevas necesidades de habitabilidad requeridas por la aristocracia, aunque en un entorno rural. El interior doméstico se racionaliza, lo que supondrá la funcionalidad específica de cada una de las salas desde el principio. A partir de varios inventarios de bienes fechados entre 1719 y 1827 se observan los principales cambios y permanencias en el hogar de una familia aristocrática durante el siglo XVIII y en la transición del Antiguo Régimen al Liberalismo, favorecidos por los paulatinos cambios culturales suscitados a lo largo del Siglo de las Luces, en la utilización de las habitaciones y en su decoración, sobre todo en las colecciones artísticas (pinacoteca y tapicería).PALABRAS CLAVEResidencia nobiliaria, domesticidad, habitabilidad, sociabilidad, Condes de Toreno, Cangas del Narcea. Fernando Queipo de Llano y Valdés, 3rd count of Toreno, returned to Asturian ancestral home in 1683 to marry, after half a century of family absenteeism. Pristine medieval house was razed and replaced by a great building, in wich concentrated the new habitability needs required by the aristocrazy in a rural setting. The domestic interior is modernized, which will mean the specific functionality of each room. Changes and continuities in the nobility home are observed, from the post mortem inventories, during the transition from Ancien Régime to Liberalism, favored by gradual cultural changes in the use of the rooms and their decor during the Enlightenment, with luxury consumer goods, especially in the collections of paintings and tapestries.KEY WORDSNoble Residence, Domesticity, Habitability, Sociability, Counts of Toreno, Cangas del Narcea.
Focal Mechanisms of West Bohemia, Central Europe, Earthquakes—End of May 2014: Evidence of Volume Changes
Authors: Křížová Dana , Málek Jiří 
Published: July 2021

Abstract
West Bohemia is a region with a lot of mineral springs and gas outflows, which seems to be related to the remains of Quaternary volcanism in Central Europe. Earthquake swarms in shallow depths (less than 15 km) are very frequent there. We focused on the strongest earthquake over the past 30 yr (31 May, 2014 Mw∼3.8) and on two smaller ones (Mw∼2.9 and 2.5) from the same day. Seismograms from local and regional seismic stations were used to calculate the full and deviatoric moment tensors using low-frequency full-waveform inversion. The studied events have similar source mechanisms. The aforementioned earthquake sequence was selected to observe the isotropic part (negative value = implosion) of full moment tensors. It could relate to the motion and phase transition of fluids, especially water, and CO2. The main goal of this study is to contribute to clarification of the nature of earthquake swarms in the western edge of the Bohemian Massif. Negative value of the isotropic part of full moment tensor could be related to the closing of cracks and fissures during a rupture process.