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Quels sont le fonctionnement, les caractéristiques, les effets et les modalités d’implantation des équipes d’intervention rapide ? Une revue de la littérature
Authors: Dauwe Véronique , Poitras Marie-Ève , Roberge Véronique 
Published: January 2021

Introduction : les patients hospitalisés sont à risque d’événements indésirables suite à une non-reconnaissance de la détérioration clinique de leur état de santé. Contexte : les équipes d’intervention rapide (ÉIR) ont été mises en place à travers le monde pour améliorer la sécurité des patients hospitalisés. Objectif : explorer le fonctionnement, les caractéristiques, les effets et les modalités d’implantation des ÉIR. Devis : revue de la littérature. Méthode : consultation des banques de données CINAHL, MEDLINE, PUBMED, COCHRANE library, SCOPUS et PROQUEST dissertation and theses . Mots-clés : health care team et rapid response team . Résultats : 121 articles ont été retenus. Les données explorées ont été divisées en cinq volets : 1) la composition et le fonctionnement des ÉIR ; 2) les bénéfices et les lacunes des ÉIR ; 3) les effets perçus des ÉIR par les équipes de soins, les organisations et les patients ; 4) les stratégies d’implantation ; 5) les facilitants et les obstacles à l’implantation. Discussion : bien que les articles en lien avec les ÉIR soient nombreux, nous avons constaté que : 1) il y a peu d’études qui s’intéressent à la variabilité des résultats chez les patients hospitalisés en fonction de la composition de l’ÉIR ; 2) il y a peu d’études qui décrivent de façon détaillée le fonctionnement idéal d’une ÉIR ; 3) il est nécessaire de mener davantage d’études sur les retombées de l’ÉIR chez les patients hospitalisés ; 4) les effets perçus des ÉIR par les organisations et les patients sont peu étudiés ; 5) il y a un manque d’études sur les modalités d’implantation d’une ÉIR. Conclusion : les résultats obtenus font ressortir le manque d’études en lien avec les retombées des ÉIR selon leur composition, le fonctionnement des ÉIR, les résultats des ÉIR chez les patients hospitalisés, la perspective des organisations et des patients par rapport aux ÉIR et les facteurs reliés au succès ou à l’échec de l’implantation d’une ÉIR.
« Sédation » ou « pratiques sédatives à visée palliative en fin de vie » ? Une étude linguistique des recommandations francophones en matière de sédation en soins palliatifs chez l’adulte
Authors: Tomczyk Martyna , Viallard Marcel-Louis , Beloucif Sadek 
Published: January 2021

Contexte : si la sédation est une pratique importante dans le contexte des soins palliatifs, elle manque d’une précision terminologique et conceptuelle, au plan international ou francophone. Introduction : bien que nombreuses et considérées comme des textes de référence, les recommandations francophones relatives à la sédation palliative chez l’adulte n’ont jamais fait l’objet d’une analyse linguistique. Objectifs : l’objectif de notre étude était d’explorer et d’analyser les dénominations de la sédation et leurs significations dans les documents belges, français, québécois et suisses. Méthodes : les recommandations en vigueur ont été soumises à une analyse de contenu de trois niveaux : textuel, terminologique et conceptuel. Résultats : dans les recommandations belges, québécoises et suisses, le même terme était utilisé pour nommer la sédation, sans qu’il soit conceptualisé de manière homogène. A contrario , dans les documents français, malgré un foisonnement terminologique, les définitions étaient assez similaires sans pour autant être identiques. Des spécificités culturelles, en lien avec la législation en matière de fin de vie de chacun de ces pays, ont été identifiées comme potentiel facteur causal. Discussion et conclusion : la diversité des dénominations et des significations renforce inévitablement l’imprécision de la langue médicale, et de la terminologie en particulier. Cette dernière est susceptible d’impacter négativement la communication entre les professionnels de santé, les patients et leurs proches. Des tentatives d’homogénéisation devraient être entreprises.
L’habit pour raconter et se raconter
Authors: Denat Patricia 
Published: January 2021

Avant même sa naissance, l’enfant sera vêtu dans ce qu’il est projeté, garçon ou fille, dans un environnement donné, une société empreinte de culture et de rituels. À travers ces accessoires choisis avec plus ou moins de soin, il sera paré en fonction des nécessités, des modes, des convictions de ses parents. Il arborera des couleurs fidèles « au blason familial », des courants de pensée qui ne lui appartiennent pas encore, une idée de ce qu’il est lui, pour eux, au goût du jour, et il deviendra alors « image » pour ces autres qui l’accueilleront, petit être en devenir, et déjà façonné. Dans notre société, tout ou presque est image, et l’enfant grandira dans cette idée que l’apparence n’est pas rien et participe de son identité, de sa nécessité d’appartenance. Il le revendiquera un jour en fonction de ce qu’il est, lui, et affichera à son tour ses goûts, ses convictions, sa personnalité, dans cet environnement qu’il aura plus ou moins choisi. Les habits de bébé, bien rangés dans son armoire, dessinent déjà quelque chose de ce qu’il est et sera. Ils sont bien plus, finalement, que des objets de mode éphémères, et ils raconteront l’enfant et les siens bien au-delà du cercle familial. Nos anthropologues en seront vraisemblablement d’accord, eux qui démontrent la place du vêtement dans l’évolution de l’homme, en fonction des cultures et des sociétés.
Super-utilisateurs ou super-spécialistes ? Cartographie des catalyseurs de la transformation numérique en agence d’architecture
Authors: Boissieu Aurélie de 
Published: January 2021

La capacité à s’adapter et la résilience sont un enjeu majeur dans notre monde actuel. Mais après quarante ans d’évolution des outils numériques, force est de constater que les agences d’architecture peinent à suivre. Le changement perpétuel est une violence au travail que l’on ne doit pas sous-estimer, tout comme peut être violent un environnement de résistance et de frustration. Une connaissance fine de ces phénomènes est cruciale en vue d’amener les architectes et futurs architectes à être acteur et non victime de ces changements. Si la transformation d’une pratique relève de multiples facteurs, nous proposons de nous concentrer sur l’un d’eux : l’organisation interne, et plus particulièrement sur les agents humains de la transformation numérique. Nous interrogeons les rôles catalyseurs des pratiques numériques en vue d’établir une cartographie humaine de la transformation des organisations des agences d’architecture. La recherche s’appuie sur des données qualitatives issues d’entretiens et d’observations participantes. Leur analyse vise à rendre compte au mieux de la diversité et de la spécificité des rôles et des agencements des acteurs du numérique, d’aborder leurs représentations mentales ainsi que les écarts pouvant exister entre organisations formelles et informelles observables sur le terrain.L’article montre les tensions qui existent entre rôles spécialistes et généralistes, en particulier dans le contexte de pratiques numériques mouvantes. Du BIM manager au computational designer, nous montrons l’éventail de possibilités d’inscription de ces acteurs dans l’organisation de l’agence, leurs difficultés, et la part non négligeable de leur rôles respectifs dédiées à la conduite du changement. Nous interrogeons également ce que ces rôles nous disent de l’évolution de la profession d’architecte.
Fiabilité et fidélité : les logiques humaines et matérielles à l’œuvre dans les agences d’architecture de Pierre Dufau (1908-1985)
Authors: Massire Hugo 
Published: January 2021

Actif de la fin des années 1930 jusqu’aux années 1980, Pierre Dufau (1908-1985) est, par l’importance quantitative de sa production bâtie, l’un des principaux acteurs de l’architecture française des Trente Glorieuses. Spécialisé dans la réalisation d’immeubles de bureaux, de bâtiments civils et d’équipements, il fait également œuvre dans le domaine de l’urbanisme en concevant le plan de reconstruction d’Amiens puis en étant, trente ans plus tard, responsable du plan d’aménagement du Nouveau Créteil. Cet article propose d’étudier la structuration de l’agence en une entreprise proposant des produits à ses clients, et de la mettre en parallèle avec sa construction historiographique, celle-ci ayant été alimentée tant par la critique journalistique et l’expertise historienne que par Pierre Dufau lui-même, à travers l’écriture de ses mémoires.
Une agence à l’œuvre du Paris haussmannien : l’agence d’Henri Blondel (1821-1897)
Authors: Jamet Elsa 
Published: January 2021

L’agence de l’architecte Henri Blondel (1821-1897) fut l’une des plus importantes de Paris à la fin du XIXe siècle. Actif de 1852 à 1894, il contribua au chantier du nouveau Paris haussmannien : percements et alignements de nouvelles voies, lotissements et constructions de maisons de rapport rythmaient les journées de son agence. Pour l’épauler dans cette tâche, de nombreux architectes vérificateurs, commis, experts et ingénieurs travaillèrent pour lui dans ses bureaux du 14 quai de la Mégisserie à Paris. Ces affaires furent favorisées par l’aide du préfet de la Seine, Georges-Eugène Haussmann dont il était proche.Après avoir spéculé toute sa vie, Blondel tomba dans l’oubli après la déclaration de sa faillite pour plus de 25 millions de francs de passifs. Un certain nombre de sources inédites permettent d’étudier l’ensemble de l’activité de l’agence et son organisation.
Le Bureau municipal de la construction de Strasbourg, service administratif ou agence d’architecture ?
Authors: Antoni Hélène 
Published: January 2021

Les départements de la Moselle, du Bas-Rhin et du Haut-Rhin ont été cédés à l’Empire allemand de 1871 à 1918 par le traité de Francfort. Strasbourg, en qualité de capitale du Reichsland d’Alsace-Lorraine, a connu une très forte croissance urbaine. Le bureau municipal en charge de la construction passait pendant cette période de 12 à près de 150 employés. Cette contribution a pour objectif d’éclairer la pratique quotidienne du bureau de la construction et d’évoquer quelques ressemblances surprenantes sur le plan de l’organisation du travail et du management avec le fonctionnement d’une agence d’architecture libérale. Dans un chapitre initial, l’évolution de la spécialisation des services municipaux au cours de l’annexion allemande sont abordés avec la présentation d’un organe particulier, la police du bâtiment, qui survit, y compris dans sa dénomination, jusqu’à aujourd’hui. Deux personnalités marquantes de la scène architecturale strasbourgeoise, Édouard Schimpf (1877-1916) et Fritz Beblo (1872-1947) sont convoqués dans cette contribution. Schimpf, par ses allers-retours entre le public et le privé, a montré qu’il plaçait le projet architectural au-dessus des questions de statut. Beblo, en sa qualité de responsable du service d’architecture municipal, a mis en place des outils de gestion et de pilotage innovants à l’époque. Il a aussi su imposer ses vues de la façon la moins administrative qui soit en participant à titre personnel à un concours organisé par la municipalité, qui était son employeur.
La Vie de l’agence de Jean Dubuisson dans les années 1950 à Paris
Authors: Guillerm Élise 
Published: January 2021

Fondée au début des années 1950 à Montparnasse, l’agence de Jean Dubuisson connaît un succès rapide. Pour répondre à l’inflation de son carnet de commandes, l’architecte échafaude une organisation qui concilie émulation et efficience. Il puise dans un vivier cosmopolite et hautement qualifié et s’appuie sur des collaborateurs fidèles et des praticiens de haut niveau, tels Olivier Vaudou et Michel Jausserand. Ses employés, parfois occasionnels, adhèrent à des valeurs esthétiques communes et assument un rythme de production soutenu. Savamment orchestrées, leurs interventions favorisent une grande parenté formelle et stylistique entre les projets. À travers la trajectoire de cette agence, de profondes mutations organisationnelles et professionnelles se font jour : la maîtrise économique des projets, l’appréhension de la grande échelle, l’intégration d’une diversité de marchés associés aux arts de l’espace favorisent certains succès professionnels. L’étude s’appuie notamment sur des archives administratives de l’agence de Jean Dubuisson (feuilles de paie, contrats, certificats de capacité). Combinés aux sources relatives aux collaborateurs de l’agence, ces documents permettent d’esquisser un pan de vie professionnelle, qui relève du portrait collectif.
HRCT chest in COVID-19 patients: An initial experience from a private imaging center in western India
Authors: Shah Jay Vikram , Shah Chirag , Shah Sambhav , Gandhi Nila , Dikshit Nitin Arun , Patel Palak , Parghi Devam , Pankhania Mayur 
Published: January 2021

AbstractThe COVID-19 pandemic began in late December in 2019 and has now reached to 216 countries with 1,08,42,028 confirmed cases and 5,21,277 deaths according to the WHO reports and 6,49,666 confirmed cases in india alone with 18,679 deaths (as on 04th july 2020) . RT-PCR has been considered the standard test for diagnosis of COVID 19. However, there has been reported a high false negative rate. This high false negative rate increases the risk of further transmission as well as delays the timely management of suspected cases. We have conducted HRCT chest of various (200 patient case study) proven and suspected cases of COVID-19 infection in the months of April, May and June 2020. Out of 200 scanned patients with clinical complains and suspicion, positive HRCT chest findings were seen in 196 patients, showing clinical-radiological correlation and an accuracy of 98%. The sensitivity of chest CT in suggesting COVID-19 was 98.6% (146/148patients) based on positive RT-PCR results. In patients with negative RT-PCR results and high clinical suspicion, 90% (18/20) had positive chest CT findings. HRCT chest is very sensitive and accurate in picking up lung parenchymal abnormalities in laboratory negative RT-PCR cases with high clinical suspicion of COVID-19 infection and also in all symptomatic patients where RT-PCR was not done. HRCT can also be very sensitive, cost effective and time effective in screening patients with high clinical suspicion. HRCT scores over RT-PCR in giving immediate results, assessing severity of disease and prediction of prognosis. We suggest HRCT chest for detection of early parenchymal abnormalities, assessing severity of disease in all patients with clinical symptoms and suspicion of COVID infection irrespective of laboratory RT-PCR status.
Interventional radiology preparedness during coronavirus disease (COVID-19) pandemic
Authors: Garg Tushar , Desai Ajinkya , Gala Kunal , Warawdekar Gireesh , Tavri Sidhartha 
Published: January 2021

AbstractThe COVID-19 pandemic has affected every sector of healthcare. Interventional Radiology in many instances continues to provide frontline care during this pandemic. The purpose of this article is to assist Interventional Radiologists in their preparation to face the challenges, by summarizing global experiences and guidelines. We provide a basic framework that can be used to prepare institue specific guidelines in coordination with multidisciplinary teams and hospital administration.
Are radiological diagnostic centres ready to tackle COVID-19 pandemic? An Indian perspective
Authors: Gala Kunal B , Gala Bharat M , Gala Foram B 
Published: January 2021

AbstractCorona virus disease 2019 (COVID-19) is caused by severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and has been declared as pandemic. Its transmission is mainly by droplets and touching infected surfaces. Health care workers including personnel working at diagnostic centers are more prone to contact the disease through infected patients and hence various precautionary measures have to be implemented which has been discussed in this article. This manuscript shall brief about the preparedness by the diagnostic center in terms of the modification in the work flow, the precautions and protections to be taken by the personnel and patients, disinfection of the equipment and surfaces, and new norms of social distancing. This article will be addressing mainly to the diagnostic centers and the changes to be made as per their convenience.
Retrospective analysis of chest HRCT findings in coronavirus disease pandemic (COVID-19)- An early experience
Authors: Shah Swenil A , Gajbhiye Meenakshi I , Saibannawar Anita S , Kulkarni Manjeet S , Misal Ulhas D , Gajbhiye Drumadala I 
Published: January 2021

Abstract
Context: Corona virus disease (COVID-19) has spread in a rampant manner all over the World causing severe acute respiratory illness. Prompt recognition of disease is invaluable to ensure timely treatment, and rapid patient isolation is crucial for containment of this communicable disease. Aims: To evaluate the performance of high resolution CT (HRCT) in the diagnosis of COVID-19. To establish the role of HRCT in prognosis of affected patients and to assess severity of disease based on HRCT findings. Settings and Design: This retrospective study included 216 patients admitted to our institute with a diagnosis of COVID-19 infection confirmed by nucleic acid RT-PCR testing. Subjects and Methods: Patients underwent non contrast HRCT chest examination and images were reconstructed in thin 1.25 mm lung window. Images were evaluated for presence of lung lesions & CT severity score was assigned to each patient based on number of lung lobes involved. Results: Ground-glass opacities (GGOs) with or without consolidation, interlobular septal thickening, the “reversed halo” sign (Atoll sign) and GGO’s with rounded nodular pattern are common CT features of COVID-19 Conclusions: Typical peripheral subpleural distributions of GGO’s with bilateral asymmetrical lung involvement are characteristic features of COVID19 pneumonia. Chest HRCT can be a very useful and standard imaging method to assess the severity and progression of the disease and thereby optimizing the management of patients. With increasing case load all over the world HRCT can be used as a one stop radiological investigation for the diagnosis and prognosis of corona virus disease.
Back to the basics: Study of portable chest radiographic findings in 116 COVID-19 positive patients in an Indian tertiary care hospital
Authors: Dutta Parul , Ahmad Zohra , Sagar Mandeep , Nath Rupjyoti , Rahul C M 
Published: January 2021

Abstract
Context: Paucity of literature of portable CXR findings in COVID-19. Aims: Evaluate radiographic findings in COVID-19 patients and calculate sensitivity of radiographs with RT-PCR as gold standard. Subjects and Methods: Total 116 COVID-19 patients underwent portable CXR between April-June, 2020. Two radiologists reviewed radiographs with respect to laterality, craniocaudal, mediolateral distribution, shape, density, unifocality/multifocality and number of lung zones. Sensitivity of radiography was calculated with RT-PCR as gold standard. Statistical Analysis Used: IBM SPSS Statistics Subscription software (IBM, New York, USA). Results: Many patients 67.2% (78/116) were asymptomatic. Cough (21.5%, 25/116) and fever (17.6%, 20/116) were the most frequent symptoms. 36.2% (42/116) patients revealed COVID-19 pneumonia-like abnormalities on CXR. Sensitivity of CXR with RT-PCR as gold standard was 36.2% (CI: Confidence interval = 27.46% - 44.95%). More patients in symptomatic group (68.4%, 26/38) had abnormal CXR compared to asymptomatic group (20.5%, 16/78) [P < 0.0001]. Radiographs revealed both unilateral (57.1%, 24/42), bilateral (42.8%, 18/42), GGO (80.9%, 34/42), or consolidation (11/42, 26.1%) in a middle (57.1%, 24/42), lower zone (83.3%, 35/42) and peripheral distribution (78.5%, 33/42). Lesions were commonly patchy (88%, 37/42) and multifocal (59.5%, 25/42). Majority had single (40.4%, 17/42) or two zone (35.7%, 15/42) involvement. Conclusions: Significant number of COVID-19 patients were asymptomatic. Over 1/3rd of patients showed radiographic abnormalities. Symptomatic patients were more likely to show radiographic findings than asymptomatic patients. If radiographs identify pneumonia in appropriate clinical setting, CT can be avoided. Common radiographic abnormalities among COVID 19 patients were bilateral/unilateral, patchy, multifocal, ground glass opacity or consolidation in peripheral and middle/lower zone distribution.
Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema as complication in COVID-19 patient with high CT severity score: Two case reports
Authors: Kumar Ravi R , Singhai Alok K , Lokare Shantanu V , Pandya Saumil P 
Published: January 2021

AbstractCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused due to infection by severe acute respiratory syndrome virus coronavirus 2 (SARS-CoV-2). It is highly infective virus resulting in recent on-going pandemic and causing multisystem involvement predominantly affecting respiratory system. The most common presenting symptoms are fever, dry cough and breathlessness. The role of Computerized tomography (CT) is crucial especially in those patient having negative (rRT-PCR) but with high clinical suspicion, for prognosis and follow up. CT imaging findings mainly consists of multiple patchy bilateral ground-glass opacity (GGO) with or without consolidation and interlobular septal thickening with a peripheral or posterior distribution, mainly involving the lower lobes, depending upon the stage of disease. We present two case report of high CT severity score COVID-19 infection on non-invasive ventilation (NIV) having rare complication of pneumomediastinum and subcutaneous emphysema apart from typical COVID pattern lung findings during their course of admission in the hospital.
Where have all the diseases gone during the COVID-19 pandemic?
Authors: Kohli Anirudh , Shetty Aditya , Joshi Anagha , Bansal Ashank 
Published: January 2021

AbstractThis article focuses on a marked drop in volumes in the lockdown period during the COVID-19 pandemic across all modalities X-ray, sonography, CT scan and MRI scans and compares the volumes of data between a private and public hospital in Mumbai. This trend has been witnessed globally also. Even with easing of lockdown this has not reflected in an increase in numbers. Imaging volumes of a 1900-bed public hospital and a 220-bed private hospital in Mumbai were collated for all modalities, i.e., X-ray, sonography, CT and MRI for the months January, February 2020- Prelockdown, March 2020 Peri-lockdown, April, May 2020- Lockdown, June Unlock 1.0, July Unlock 2.0. The imaging volumes during lockdown, Unlock, were compared with prelockdown values. It was initially felt that this was due to a fear of visiting hospitals that are considered hotbeds of SARS-CoV-2. However, the same status has persisted over the 2 months of lockdown and the 2 months of unlocking. What is the cause of this huge drop in imaging volumes?
A pesquisa de campo com trabalhadores domiciliares na indústria de calçados: caminhos e obstáculos
Authors: Rangel Felipe 
Published: January 2021

Este texto apresenta descrições e reflexões acerca do trabalho de campo de uma pesquisa focada no trabalho informal na indústria de calçados, muitas vezes realizado no ambiente domiciliar dos trabalhadores. O estudo é situado nas cidades de Franca, Jaú e Birigui, três grandes polos produtivos do Estado de São Paulo, onde, a partir de estudos de caso em unidades produtivas informais (bancas), procuramos conhecer as condições em que o trabalho é realizado na informalidade. Buscamos analisar, fundamentalmente, a influência dos dis- é realizado na informalidade. Buscamos analisar, fundamentalmente, a influência dos dis- realizado na informalidade. Buscamos analisar, fundamentalmente, a influência dos discursos sobre empreendedorismo na legitimação do trabalho autônomo informal. O presente artigo relata os caminhos pelos quais a pesquisa foi conduzida e as dificuldades encontradas, sobretudo para o acesso às bancas informais em um contexto de crescimento da fiscalização.