Endothelial Damage by the Corneal Hessburg-Barron Vacuum Trephine
Authors: Legeais Jean-Marc , Parel Jean-marie , Simon Gabriel , Ren Qiushi , Denham David 
Published: April 2021

ABSTRACT
BACKGROUND: Tissue damage in corneal transplantation procedures was previously assessed in comparative pilot studies using vacuum-assisted metal blade trephines and a noncontact hydrogen fluoride laser trephine system. With the laser, endothelial damage was less than 20 × 30 µm at the edge of the posterior corneal perforation.
METHODS: In this study, a second generation vacuum-assisted Hessburg-Barron trephine was evaluated in full-thickness penetrating trephination performed in 16 rabbit eyes and eight fresh human donor eyes.
RESULTS: We found a relatively large, 150micrometer wide, annular zone of endothelial damage on the recipient cornea located 1 .25 mm away from the trephined opening. Our study demonstrates that endothelial damage is linked to the instrument's vacuum fixation ring.
CONCLUSION: With this trephine, endothelial damage may be avoided by using partial -depth trephination, filling the anterior chamber with viscoelastic and completing the procedure using a metal blade or diamond knife. ,Refract Corneal Surg 1993;9:255-258.)
RÉSUMÉ
INTRODUCTION: Les lésions tissulaires au cours de la trépanation cornéenne ont été préalablement évaluées dans une étude pilote comparative entre un laser hydrogène-fluore et des trépans mécaniques à fixations pneumatiques. Avec le laser, les lésions endotheliales sont de l'ordre de 20. à 30 microns de part et d'autre des berges postérieures de la trépanation.
MÉTHODES: Dans cette étude, une seconde génération de trépan de Hessburg-Barron à fixation cornéenne a été évaluée après trépanation transfixiante sur oeil de lapin et globe oculaire de donneur.
RÉSULTATS: Nous avons observé une zone de lésions endotheliales d'environ 150 microns de largeur sur le versant receveur de la cornée. Nous démontrons que cette lésion endotheliale est liée à la partie externe de l'anneau de fixation.
CONCLUSION: Avec ce trépan, les lésions endotheliales peuvant être évitées en procédant à une trépanation des 3/4 de la profondeur de la cornée, puis en complétant l'ouverture de la chambre antérieure avec une lame métallique ou une lame diamant évitant tout effondrement brutal de la chambre antérieure ainsi que les lésions endotheliales observées. (Translated by Jean Marc Legeais, MD, Paris, France.)
SOMMARIO
PREMESSA: Il danneggiamento tissutafe nei frapianto di cornea è stato valutato in passato in studi-pilota comparativi, utilizzando trapani a suzione con lama di metallo e un sistema laser non a contatto alimentato con fluoruro di hydrogeno. Con il laser, il danno endoteliale era confinato a 20-30 µm rispetto al bordo della perforazione corneale posteriore.
METODI: In questo studio, viene valutata una seconda generazione di trapani a suzione di Hessburg-Barron nella trapanazione a tutto spessore eseguita in 16 occhi di coniglio ed in 8 occhi umani di donatore.
RESULTATI: Abbiamo riscontrato una zona ad anello relativamente larga, di 150 µm, dì danno endoteliale delia cornea ricevente, localizzata a 1.25 mm di distanza dalla zona trapanata. Il nostro studio dimostra che il danno endotellale è dovuto all'anello di suzione dello strumento.