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SWTICH DE ESQUEMAS ANTIRRETROVIRAIS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19 EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DA AMÉRICA LATINA
Authors: Silva Dirce Inês , Santos Isabela Estrela , Oliveira Jaqueline Xavier 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO : O tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é realizado por meio da terapia antirretroviral (TARV) e vem apresentando avanços importantes no decorrer dos anos. Ocorreu a introdução de novas drogas e classes que ampliaram de modo significativo as opções para o tratamento da infecção pelo HIV-1. Existem razões para a troca (Swtich) da TARV, são eles : manutenção da supressão viral, resistência, probabilidade de maior adesão ao tratamento, eventos adversos, interações medicamentosas (1). Durante a pandemia de Covid-19 que vivenciamos desde março de 2020 no Brasil muitas dificuldades ocorreram nos serviços de saúde, principalmente para as pessoas que vivem com HIV como : acesso aos serviços, diagnóstico, tratamento e acompanhamento (2.3). OBJETIVO: Avaliar a prevalência de trocas de esquemas em um centro de referência da América Latina no período de Janeiro de 2020 a 31 de Julho de 2021.METODOLOGIA : Realizamos um estudo transversal no período de 2020 a 2021 , utilizando o sistema de informação : Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) do Ministério da Saúde . Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Science(SPSS® ) 22.RESULTADOS : No período do estudo foram detectadas 473 trocas. Em 2020 ocorreram 283 trocas, 83 em mulheres e 200 em homens. E 2021 até o dia 31/07/2021 foram detectadas 190 trocas, 76 ocorreram em mulheres e 114 em homens. As trocas ocorreram devido : resistência, reações adversas, gestação , tratamento concomitante da tuberculose e simplificação do tratamento ( Figura 1 e 2)).

Figura 1 – Ocorências de Swtich de esquemas antirretroviraisFigura 2- Razões de Trocas de Esquemas Antiretrovirais CONCLUSÃO : Swtich dos esquemas antirretrovirais em utilização pode ser uma estratégia de simplificação da TARV, melhoria da adesão, e em muitos casos a redução de eventos adversos. O arsenal terapêutico no contexto brasileiro é diversificado permitindo uma troca com segurança e sem risco de perda da eficácia virológica. Sendo uma estratégia para enfrentamento da infecção pelo HIV mesmo em tempos de pandemia do COVID19.
REFERÊNCIAS:1-Brites, Carlos. Terapia antirretroviral atual: tendências e desafios. Estratégias de troca (switch) naterapia antirretroviral atual. Brazilian Journal of Infectious DiseaseVol 2 . Nº 1 . Fevereiro 20162- Moura, Maria Lucia Costa de. (2020). Coronavírus e COVID-19. Revista Saúde Coletiva, 53, 10.3- Parente, J. da S.; Azevedo, S. L. de .; Moreira, L. da F. A.; Abreu, L. M. .; Souza, L. V. de. The impact of social isolation on the COVID-19 pandemic on access to HIV treatment and prevention services. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 1, p. e28110111692, 2021.
MORTALIDADE MATERNA
Authors: Tavares Ribeiro Veronica , De Lacerda Lobato Ana Christina , Lucena Medeiros Madeiro Dandara 
Published: November 2021

RESUMO
INTRODUÇÃO: A mortalidade materna é um problema de saúde pública, pois não se trata apenas de uma fatalidade singular, é também social, devido a desigualdade socioeconômica do país. Atualmente, outro fator relacionado às causas de mortalidade que merece destaque é a Pandemia da COVID 19. Diante desse cenário, a atuação dos Comitês de Prevenção da Mortalidade Materna é imprescindível, pois busca investigar e traçar metas para reduzir os índices. Essas entidades existentes dentro de cada instituição, atuam de forma ética, técnica e educativa, analisando os óbitos maternos ocorridos e indicando o que poderia ser evitado. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo analisar os dados compilados pelo Comitê de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal do Hospital Júlia Kubitschek (CMMIF - HJK) quanto a classificação de óbitos em gestantes e puérperas ocorridos do ano 2016 a 2021, relacionando às causas obstétricas e sua evitabilidade. Faz parte também do foco deste estudo realizar uma análise do impacto da Infecção pelo COVID 19 como causa direta e indireta das mortes maternas no período de 2020 a 2021. METODOLOGIA : O estudo foi realizado de forma transversal, com investigação do banco de dados do serviço do CMMIF do HJK, onde existe o atendimento de Pré-Natal de Alto Risco. Os dados fazem parte da análise dos prontuários de pacientes atendidas no serviço. RESULTADOS: No intervalo do ano 2016 a 2021, investigou 13 óbitos em gestantes e puérperas. Foi verificado um aumento do número de óbitos nesta população, sendo 3 óbitos em 2016, 3 em 2018, 2 em 2019 e 5 óbitos até julho de 2021. Destes, 8 foram consideradas causas obstétricas diretas e 5, causas indiretas. Além disso, 4 óbitos que ocorreram em 2021 foram consequência da infecção pelo Covid-19. Da totalidade dos óbitos, 3 foram considerados inevitáveis, os demais possuíam algum critério passível de evitabilidade, seja pela atuação da atenção primária, seja pela atenção terciária. CONCLUSÃO: Embora as complicações no parto e puerpério não sejam previsíveis, os indicadores de mortalidade materna são sensíveis a cuidados obstétricos de qualidade, demonstrando o quanto inúmeras causas de mortalidade materna são evitáveis. Torna-se então, imprescindível a identificação dos fatores que influenciaram na ocorrência destes óbitos, com planejamento para se evitar recorrências. Ação ainda mais em evidência após o surgimento da pandemia do Coronavírus, de forma a ampliar as ações voltadas aos cuidados coletivos e individuais.
Palavras- chave: mortalidade materna; coronavírus; causas obstétricas
TEMPOS DE PANDEMIA: MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA DE PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM
Authors: Pereira Lopes de Souza Thaís 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: O consumo do álcool é um hábito pré-histórico e está incluído em muitas práticas sociais, culturais e religiosas, porém seu uso generalizado pode ter efeitos deletérios para a saúde. O isolamento e a restrição social causados pela pandemia da COVID-19 podem desencadear comportamentos de risco à população, como o aumento do uso de substâncias ilícitas com destaque para as bebidas alcoólicas.

OBJETIVOS: Investigar o padrão de consumo de bebidas alcoólicas entre a equipe de enfermagem em dois hospitais referência no atendimento da COVID-19.

METODOLOGIA: Trata- se de um estudo transversal em que os dados foram obtidos através de dois instrumentos: questionário semi-estruturado com variáveis sociodemográficas e Teste de Identificação dos Transtornos do Uso de Álcool (AUDIT). Estudo aprovado pelo Parecer: nº 4.130.301.

RESULTADOS: A amostra foi composta por 244 profissionais, sendo (29,1%) enfermeiros, (68,4%) técnicos de enfermagem e (2,5%) residentes de enfermagem, sexo feminino (85,7%), faixa etária entre 30 a 39 anos (35,7%), cor parda (43,9%), casados (55%). O hábito de consumo de bebida alcoólica foi de (56,6%). Houve aumento do consumo desencadeado pela pandemia da COVID-19 em (7,4%). As bebidas mais consumidas foram cerveja (44,9%) e vinho (22,4%). Entre as principais razões para o uso de álcool foi citado relaxamento (16,7%), em seguida de socializar (11,6%) e em momento de lazer ou recreação (9,7%). Conforme a pontuação final do AUDIT (13,1%) dos profissionais de enfermagem apresenta uso de risco para o álcool.

CONCLUSÃO: A análise revela que o padrão de consumo de bebidas alcoólicas aumentou durante a pandemia da COVID-19, sendo necessários novas pesquisas futuras para avaliar a formulação de novas políticas públicas de saúde.

Palavras-Chave: Bebidas alcoólicas; Pandemia; Enfermagem.
PESQUISA-AÇÃO COMO ESTRATÉGIA PARA PREVENÇÃO LESÃO POR PRESSÃO CALCÂNEA EM PACIENTES COM QUEIMADURAS
Authors: Lobo Tavares Fernanda , Carolina Duarte Andrade Cynthia , Figueiredo de Sousa Honorato Izabela 
Published: November 2021

RESUMO Objetivo: Comparar a prevalência de LP calcâneas em pacientes internados em UTI de um Centro de Referência de Queimados em MG antes e após a ação educativa. Método: Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativo desenvolvido por meio de pesquisa-ação baseada nas quatro etapas dinâmicas de planejamento descritas por Thiollent (diagnóstico situacional, planejamento, implementação e avaliação). Foram realizadas oficinas de sensibilização e pactuação de metas. Previamente a ação educativa (julho de 2019) e três meses após a ação (agosto, setembro e outubro de 2019) foram calculadas as prevalências pontuais mensais. Resultados: A ação educativa proporcionou a redução significativa da prevalência de LP em calcâneos de pacientes com queimaduras em 85,71% (77,7%- 11,1%) em 3 meses. Durante o período da pesquisa foram acompanhados 31 pacientes e 13 LP, sendo a maioria classificada como lesões tissulares profundas (38,4%) e inclassificáveis (15,3%). Dentre essas 13 LP 46,3% são de espessura parcial e 53,7% são de espessura total. Conclusão: A metodologia pesquisa-ação foi efetiva para reduzir a prevalência de LP calcâneas em pacientes queimados.
Descritores: Assistência de enfermagem; Centro de queimados; Lesão por pressão; Calcâneo; Educação permanente.
FÓRMULAS PEDIÁTRICAS ENTERAIS DISPONÍVEIS NO BRASIL
Authors: Antunes Núbia , Coelho Nogueira Marcelo , Profeta Galvão Tatiana 
Published: November 2021

Palavras chaves: saúde da criança; nutrição enteral; terapia nutricional.

INTRODUÇÃO: A nutrição enteral (NE) é a alimentação líquida oral ou via sonda, indicada para pacientes sem comprometimento do sistema digestivo, mas estão impossibilitados parcial ou completamente de receber a alimentação de forma convencional. No Brasil estão disponíveis fórmulas pediátricas enterais (FPE), para crianças de 1 a 10 anos, que se diferem quanto às características e composição dos macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos), micronutrientes (vitaminas e minerais) e classificação.
OBJETIVO: Descrever e comparar as FPE atualmente disponíveis no mercado brasileiro, com o intuito de auxiliar os prescritores na melhor escolha que se adequem a prescrição dietética.
METODOLOGIA: A proposta incluiu tabelamento de informações nutricionais das FPE com e sem fibras e dietas modificadas específicas (hidrolisadas). Foram incluídas as respectivas classificações enfatizando as diferenças das proporções de macronutrientes e suas fontes, o quantitativo de micronutrientes: Ferro, Sódio, Cálcio e Fósforo e osmolaridade.
RESULTADOS: Foram tabeladas 15 fórmulas, de cinco laboratórios diferentes, sendo 20%(3) semi-elementar (hidrolisadas) e 80%(12) poliméricas (proteínas intactas). Quanto ao aporte calórico, 80%(12) são normocalóricas e 20%(3) hipercalóricas, 100% (15) normoproteicas, 47%(7) não contém fibras e 53%(8) contém fibras. A variação da proporção de carboidratos encontrada foi de 48% a 60%, a maltodextrina (polímeros de glicose) é a principal fonte nas FPE, 86%(13). Em relação aos lipídios, 27%(4) eram normolipídicas e 73%(11) hiperlipídicas, com variação de 28,8% a 40,2%, sendo que os óleos vegetais correspondiam a 100%(15) das fontes lipídicas com acréscimo do triglicerídeo de cadeia média (TCM) em 66%(10) para facilitar a absorção e óleo de peixe (fonte de ômega 3) em 46%(7). A relação Ca:P se apresentou entre 1:1 a 2:1, assim, quanto menor esta proporção, menor a absorção, podendo levar a longo prazo, a formação óssea deficiente e ocasionar maior o risco de fraturas.
A osmolaridade variou entre 200 a 410mOsm/L, sendo que valores acima de 400mOsm/L podem desencadear efeitos adversos como diarréia.
CONCLUSÃO: As fórmulas possuem diferentes características quanto à composição. Além do custo-benefício, a escolha deve ser realizada com base em sua composição, de acordo com as necessidades nutricionais individuais do paciente, a fim de selecionar uma fórmula que potencialize a resposta e amplie as possibilidades de sucesso na terapia nutricional.
Influence of Weight Bearing Dorsiflexion (WBDF) on Ankle Injury History Among Semi-professional Recreational Basketball Players
Authors: Senanayake Sameera , Premakumara Tharanga , Kodagoda Piyumika , Jayasekara Harindu 
Published: November 2021

Ankle injuries are one of the most common occurrences in the field of sports. Weight bearing dorsiflexion range can be an effecting factor in ankle injuries. Weight bearing lunge test is used to assess weight bearing dorsiflexion. By using this test as a standard testing protocol, it is possible to minimize development of further sport related ankle injuries. But this test for basketball players with ankle injuries has not been studied yet. The current study will aim to examine the weight bearing dorsiflexion of basketball players related to their gender, ankle injury history and leg dominance. A quasi-experimental design study was conducted. Thirty-four (34) participants were recruited and initially and two (2) were excluded. 18 participants were male and 14 were female basketball players in Colombo Blues and Kotelawala Defence University basketball teams. The average of age of the sample was 21.8 years. Demographic data, information about training time, injury history of the participants was obtained using an interview administered assessment form. The Weight Bearing Dorsiflexion was measured using digital inclinometer. Findings indicated that the weight bearing dorsiflexion range is smaller than that of males (p>0.05). There was a significant difference in weight bearing dorsiflexion and ankle injury history (p<0.01) among players. Significant differences were seen in influence in leg dominance to weight bearing dorsiflexion (p<0.05). This is the first study that is investigated weight bearing dorsiflexion among basketball players in Sri Lanka. No significant difference was found between gender and weight bearing dorsiflexion. A significant difference was determined between ankle injury history and weight bearing dorsiflexion. Furthermore, a significant difference was found in leg dominance and weight bearing dorsiflexion.
1,2,3-Triazole- and Quinoline-based Hybrids with Potent Antiplasmodial Activity
Authors: Ferreira Vitor F. , Graciano Isabela A. , de Carvalho Alcione S. , de Carvalho da Silva Fernando 
Published: November 2021

Background:
Malaria is a disease causing millions of victims every year and requires new
drugs, often due to parasitic strain mutations. Thus, the search for new molecules that possess antimalarial
activity is constant and extremely important. However, the potential that an antimalarial
drug possesses cannot be ignored, and molecular hybridization is a good strategy to design new
chemical entities.

Objective:
This review article aims to emphasize recent advances in the biological activities of new
1,2,3-triazole- and quinoline-based hybrids and their place in the development of new biologically
active substances. More specifically, it intends to present the synthetic methods that have been utilized
for the syntheses of hybrid 1,2,3-triazoles with quinoline nuclei.

Method:
We have comprehensively and critically discussed all the information available in the literature
regarding 1,2,3-triazole- and quinoline-based hybrids with potent antiplasmodial activity.

Results:
The quinoline nucleus has already been proven to lead to new chemical entities in the pharmaceutical
market, such as drugs for the treatment of malaria and other diseases. The same can be
said about the 1,2,3-triazole heterocycle, which has been shown to be a beneficial scaffold for the
construction of new drugs with several activities. However, only a few triazoles have entered the
pharmaceutical market as drugs.

Conclusion:
Many studies have been conducted to develop new substances that may circumvent the
resistance developed by the parasite that causes malaria, thereby improving the therapy currently
used.
Chinese Americans’ Use of Patient Portal Systems: Scoping Review
Authors: Lawrence Katharine , Chong Stella , Krelle Holly , Roberts Timothy , Thorpe Lorna , Trinh-Shevrin Chau , Yi Stella , Kwon Simona 
Published: November 2021

Background
Electronic patient portals are increasingly used in health care systems as communication and information-sharing tools and show promise in addressing health care access, quality, and outcomes. However, limited research exists on portal use patterns and practices among diverse patient populations, resulting in the lack of culturally and contextually tailored portal systems for these patients.

Objective
This study aimed to summarize existing evidence on the access and use patterns, barriers, and facilitators of patient portals among Chinese Americans, who represent a growing patient population in the United States with unique health care and health technology needs.

Methods
The authors conducted a literature search using the PRISMA Protocol for Scoping Reviews (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-ScR) for extracting articles published in major databases (MEDLINE, Embase, and PsycINFO) on patient portals and Chinese Americans. Authors independently reviewed the papers during initial screening and full-text review. The studies were analyzed and coded for the study method type, sample population, and main outcomes of interest.

Results
In total, 17 articles were selected for inclusion in the review. The included articles were heterogenous and varied in their study aims, methodologies, sample populations, and outcomes. Major findings identified from the articles include variable patterns of portal access and use among Chinese Americans compared to other racial or ethnic groups, with limited evidence on the specific barriers and facilitators for this group; a preference for cross-sectional quantitative tools such as patient surveys and electronic health record–based data over qualitative or other methodologies; and a pattern of aggregating Chinese American–related data into a larger Asian or Asian American designation.

Conclusions
There is limited research evaluating the use patterns, experiences, and needs of Chinese Americans who access and use patient portal systems. Existing research is heterogeneous, largely cross-sectional, and does not disaggregate Chinese Americans from larger Asian demographics. Future research should be devoted to the specific portal use patterns, preferences, and needs of Chinese Americans to help ensure contextually appropriate and acceptable design and implementation of these digital health tools.
Effects of Social Media Use for Health Information on COVID-19–Related Risk Perceptions and Mental Health During Pregnancy: Web-Based Survey
Authors: Wang Qian , Xie Luyao , Song Bo , Di Jiangli , Wang Linhong , Mo Phoenix Kit-Han 
Published: November 2021

Background
Social media has become an important source of health information during the COVID-19 pandemic. Very little is known about the potential mental impact of social media use on pregnant women.

Objective
This study aims to examine the association between using social media for health information and risk perception for COVID-19, worry due to COVID-19, and depression among pregnant women in China.

Methods
A total of 4580 pregnant women were recruited from various provinces of China. The participants completed a cross-sectional, web-based survey in March 2020.

Results
More than one-third (1794/4580, 39.2%) of the participants reported always using social media for obtaining health information. Results of structural equation modeling showed that the frequency of social media use for health information was positively associated with perceived susceptibility (β=.05; P<.001) and perceived severity (β=.12; P<.001) of COVID-19, which, in turn, were positively associated with worry due to COVID-19 (β=.19 and β=.72, respectively; P<.001). Perceived susceptibility (β=.09; P<.001), perceived severity (β=.08; P<.001), and worry due to COVID-19 (β=.15; P<.001) all had a positive association with depression. Bootstrapping analysis showed that the indirect effects of frequency of social media use for health information on both worry due to COVID-19 (β=.09, 95% CI 0.07-0.12) and depression (β=.05, 95% CI 0.02-0.07) were statistically significant.

Conclusions
This study provides empirical evidence on how social media use for health information might have a negative impact on the mental health of pregnant women. Interventions are needed to equip this population with the skills to use social media properly and with caution.
Understanding the Information Needs of Patients With Ovarian Cancer Regarding Genetic Testing to Inform Intervention Design: Interview Study
Authors: Zhang Yan , Yi Siqi , Trace Ciaran B , Williams-Brown Marian Yvette 
Published: November 2021

Background
Experts in gynecological cancer care recommend that all patients with invasive or high-grade ovarian cancer (OC) undergo genetic testing. However, even patients who intend to take or have taken genetic tests have many unaddressed information needs regarding genetic testing. Existing genetic counseling falls short of adequately addressing this challenge.

Objective
This study aims to investigate the genetic testing–related information needs of patients with OC to inform the design of interactive technology-based interventions that can enhance communication of genetic testing information to patients.

Methods
We interviewed 20 patients with OC who had taken genetic tests and gathered genetic testing–related messages from an active OC web-based community. The interview transcripts and web-based community messages were analyzed using the qualitative content analysis method.

Results
Data analyses produced a comprehensive taxonomy of the genetic testing–related information needs of patients with OC, which included five major topic clusters: knowledge of genetic testing as a medical test, genetic testing process, genetic testing implications for patients, implications for family members, and medical terminology. Findings indicated that patients wanted to receive information that was relevant, understandable, concise, usable, appropriate, sympathetic, and available when needed. They also preferred various channels to receive information, including internet-based technologies, print, and conversations with health care providers.

Conclusions
Patients with OC need a range of information to address the uncertainties and challenges that they encounter while taking genetic tests. Their preferences for channels to receive information vary widely. A multichannel information delivery solution that combines both provider-led and peer-to-peer education models is needed to supplement existing genetic counseling to effectively meet the genetic testing–related information needs of patients with OC.