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Abandonment Best Practices in Unitised Area for Wells and Facilities Straddling Two Countries in Malay Basin: A Case Study
Authors: Nathan Kumar , Ghazali M Arif Iskandar , Abdul Razak M Zahin , Marsidi Ismanto , M Shah Jamari 
Published: November 2021

Abstract
Abandonment is considered to be the last stage in the oil gas field cycle. Oil and gas industries around the world are bounded by the necessity of creating an abandonment program which is technically sound, complied to the stringent HSE requirement and to be cost-effective. Abandonment strategies were always planned as early as during the field development plan. When there are no remaining opportunities left or no commercially viable hydrocarbon is present, the field need to be abandoned to save operating and maintenance cost. The cost associated on abandonment can often be paid to the host government periodically and can be cost recoverable once the field is ready to be abandoned.
In Malaysia, some of the oil producing fields are now in the late life of production thus abandonment strategies are being studied comprehensively. The interest of this paper is to share the case study of one of a field that is in its late life of production and has wells and facilities that planned to be abandon soon. The abandonment in this field is challenging because it involves two countries, as this field is in the hydrocarbon structure that straddling two countries. Series of techno-commercial discussion were held between operators of these two countries to gain an integrated understanding of the opportunity, defining a successful outcome of the opportunity and creating an aligned plan to achieve successful abandonment campaign. Thus, this paper will discuss on technical aspects of creating a caprock model, the execution strategies of abandoning the wells and facilities and economic analysis to study whether a joint campaign between the operators from two countries yields significantly lower costs or otherwise.
Onshore Yard Readiness for Upcoming Oil and Gas Offshore Structure Decommissioning Projects in Indonesia
Authors: Amelia Sari , Leow Jing Shuo , Hasyim Bisri , Damara Aditramulyadi Dega , Kang Hooi Siang , Yaakob Omar , Punurai Wonsiri 
Published: November 2021

Abstract
More than a thousand fixed oil and gas offshore structures were installed in the Southeast Asia region. Indonesia currently has more than 600 offshore oil and gas platforms, nearly half of which need to be decommissioned within the next few years. While the regulators and operators are developing procedures and regulations for the decommissioning process of the offshore platforms, there is also a need to ensure that onshore facilities are available to receive the decommissioned structures and equipment and subsequently process them safely. At the moment, there is no yard in Indonesia that is well-placed to undertake onshore decommissioning activities. The aim of this study is to develop recommendations for yard owners to assure their yards are ready for the upcoming decommissioning projects. Research data was collected directly from field survey in an offshore fabrication yard, owned by PT. Meitech Eka Bintan, Indonesia. In the current study, research data was analyzed by comparing with decommissioning yard facilities in ABLE Seaton Port, United Kingdom which was used as offshore structure decommissioning yard since 1985. Recommendations include the work required to assure the yard comply with respective guidelines and industry best practices. The research begun with identifying the yard's potential to receive onshore decommissioning work based on current primary facilities which are quay and fabrication area properties. After that, a yard modernization assessment was carried out as to identify the best location for the upgrade on the missing required facilities. The results indicate that the primary facilities of the yard are comparable to ABLE Seaton Port with both having similar depth at quayside, capable of mooring barges and Heavy Lift Vessel (HLV), both having liquid containment system at the fabrication area and the large fabrication area at PT. Meitech Eka Bintan yard is sufficient similar to the area utilized by ABLE Seaton Port for Brent Delta topside decommissioning works. However, since the yard's main business is currently on offshore structure fabrication, hence there is a lack of waste handling facilities such as waste handling workshop and covered waste storage area to fulfill the respective guidelines and regulations. A case study was carried out to identify the onshore decommissioning working area and the location of the waste handling facilities on the yard. This study is expected to assist towards improving the readiness of yards to carry out onshore decommissioning not only in Indonesia but also in Southeast Asia region.
Mercury Contamination of Process and Pipeline Infrastructure - A Novel, All- Encompassing Solution for the Evaluation and Decontamination of Mercury from Pipelines and Topside Process Equipment to allow Safe Disposal
Authors: Baker Stuart , Andrew Mark , Kirby Matthew , Bower Matthew , Walls David , Hunter Lee , Stewart Alan 
Published: November 2021

Abstract
Mercury present in produced oil and gas will deposit onto the internal process infrastructure via a number of mechanisms including chemisorption and adsorption with the primary mechanism being through reaction with iron sulphide to form mercury sulphide. Due to the volumes of fluids produced and the length of time facilities are in production, even where the produced fluids have historically contained relatively low concentrations of mercury, pipeline scales containing percentage levels of mercury may be present.
Thus, aged facilities and infrastructure that have reached the end of their operational life and are selected for either recycling or abandonment, may pose a serious risk to health and the environment if the decommissioning process is not managed correctly. Smelting, hot cutting or other thermal/abrasive surface preparations for example, can lead to significant release of elemental mercury, a worker exposure hazard. Alternatively, if sub-sea pipelines are abandoned in-situ, all mercury present will ultimately be transferred to the local ecosystems. Consequently, the oil and gas industry have the requirement for a complete mercury decontamination solution from initial evaluation, demonstrable cleaning efficacy through to a guarantee for the treatment and disposal of the mercury waste generated in an environmentally-friendly manner.
In order to decide upon the most appropriate decontamination solution, an evaluation of the extent of mercury contamination should be undertaken. A novel approach that has recently been successfully implemented involved analysis of pipe sections by multiple analytical techniques, providing the mercury concentration in the scale/steel. From this, the total mass of mercury across the process or pipeline was approximated.
Subsequently, the efficacy of the preferred chemical to remove mercury from the internal surfaces of pipework was evaluated by chemical treatment of the pipe sections under laboratory conditions.
In-situ decontamination can be performed by a number of applications, including (i) the use of chemical pig trains in pipelines, (ii) closed loop circulation of chemical around topside process equipment and (iii) high pressure spraying of large surface areas such as storage tanks, FSO / FPSO vessels. The mercury waste generated is treated, on site or off site, to minimise the volume and disposed of in accordance with international regulations.
An all-encompassing mercury decontamination solution is described. Trials involving the chemical treatment of steel sections have demonstrated that more than 97% of the mercury deposited can be removed from the internal surfaces of pipelines and safely disposed of, significantly reducing the risk of (i) mercury release to the environment and (ii) worker exposure to mercury during smelting activities.
A APLICABILIDADE DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA REDUÇÃO DA SIALORREIA
Authors: Leonardo Rigo Felipe , De Moura Magalhães Josephson Gabriela 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A terapia com laser de baixa intensidade possui uma excelente ação analgésica, anti-inflamatória e cicatrizante. Algumas patologias podem elevar a produção de saliva e o tratamento pode ser medicamentoso e cirúrgico. O laser de baixa potência é utilizado na prática clínica com bons resultados para inibição ou redução da sialorreia, porém, necessita de maior investigação. OBJETIVO: Relatar os resultados obtidos pela aplicação do laser de baixa potência em dois pacientes pediátricos internados em um hospital infantil do estado de Minas Gerais no ano de 2021. Estudo aprovado pelo Parecer: 4.886.533. DESCRIÇÃO DO CASO 1: E.A.M.C, sexo feminino, 2 anos, diagnóstico de paralisia cerebral e microcefalia. 17/03/21- Admitida no serviço de pronto atendimento com taquidispneia grave e febril, medicada, evoluiu com piora do padrão respiratório e encaminhada ao Centro de Terapia Intensiva Pediátrica. 22/03/21- Evoluiu com piora da sialorreia e iniciado a aplicação do laser com o aparelho Laser Duo (MMO), potência de 100mW e comprimento de onda de 808nm. Aplicado nas glândulas submandibulares, utilizando 36J de energia de cada lado em um único ponto de aplicação. As sessões ocorreram por 5 dias consecutivos, intervalo de 2 dias e por mais 3 dias seguidos. Observado redução significativa da sialorreia. No dia 05/04/21- Paciente sem sialorreia DESCRIÇÃO DO CASO 2: L.G.V.M, sexo masculino, 10 anos e 9 meses, diagnóstico médico ao nascimento de paralisia cerebral por toxoplasmose congênita, paciente possui traqueostomia e gastrostomia. No dia 04/05/21 é admitido na unidade de cuidados paliativos da instituição devido a traqueíte refratária. Durante internação foi observado sialorreia importante. Foram realizadas sessões de Laserterapia, com potência de 100mW. O comprimento de onda utilizado foi 808nm. Foi aplicado uma energia de 45J em um único ponto em cada glândula submandibular, gastando um total de 7 minutos e 30 segundos de cada lado. As aplicações ocorreram de segunda-feira a sexta-feira, por duas semanas consecutivas. Houve redução significativa da sialorreia no paciente após as sessões com laser de baixa potência CONCLUSÃO: Foi observado eficácia na utilização do laser de baixa potência em ambos pacientes. É imperativo novos estudos que comprovem os seus benefícios pelo baixo custo, não ser invasivo e fácil manejo.
Palavras-Chave: Lasers; Eliminação salivar; Pediatria
A HOSPITALIZAÇÃO DA CRIANÇA SOB ABORDAGEM DE CUIDADOS PALIATIVOS E AS VIVÊNCIAS MATERNAS
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Stephane Nunes de Oliveira Marcelle , Iracy Alves Leite Elizabeth 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: As doenças raras e crônicas infantis repercutem na vida da criança e sua família, são responsáveis por mudanças na dinâmica familiar e alterações de papéis e podem contribuir para o desgaste psicológico e econômico familiar e nesta situação, aspectos ultrapassam as dimensões do cuidado habitual. A hospitalização da criança e o processo de internação prolongado pode ocasionar o aumento do estresse e desequilíbrio entorno dos familiares porém, algumas destas se fortalecem e conseguem experienciar de forma positiva as situações adversas e estressoras. OBJETIVO: Compreender a vivência materna frente a hospitalização da criança com abordagem paliativa. METODOLOGIA: Estudo qualitativo, realizado na unidade de Cuidados Paliativos de um hospital da rede estadual de saúde em Minas Gerais. Os dados foram coletados entre os meses de agosto de 2019 a janeiro de 2020 por meio de entrevista, com questões fundamentadas no modelo Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar de McCubbin e McCubbin. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) sob o parecer nº 3.494.621. RESULTADOS: Foram entrevistadas oito mães, com idades variando entre 21 a 45 anos. Em relação ao estado civil quatro eram casadas, a maioria das participantes não residia na cidade, cenário do estudo, e este fato deve-se ao perfil de atendimento da instituição, a qual é referência para todo o estado de Minas Gerais. Quanto ao grau de escolaridade três tinha ensino médio completo. A maioria das participantes não possuía emprego na ocasião da entrevista. Acerca da renda familiar mensal, cinco participantes declararam renda igual ou inferior um salário mínimoO longo período de internação foi descrito como frustrante e angustiante. O recebimento do diagnóstico foi vivenciado como um evento estressor associado ao desespero, preocupação e tristeza. Todas as mães relatam que foram encorajadas e treinadas para realizar os cuidados com suas crianças. Mudança de domicílio, absenteísmo e alteração no turno de trabalho foram elencadas como alteração na rotina familiar. Como estratégias de enfrentamento foram citadas a calma e o bom diálogo. Entidades religiosas, parentes e os próprios profissionais de saúde foram mencionados como suporte social e de apoio emocional. CONCLUSÃO: É imperativo que haja maiores investigações da percepção materna frente a internação da criança em uma perspectiva paliativista.

Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Mães, Pediatria.
BUNDLE DE CATETER VENOSO CENTRAL E O CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Costa Moreira Bárbara , Iracy Alves Leite Elizabeth 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: As infecções hospitalares estão entre as principais causas que comprometem a segurança do paciente. Entre elas, assumem um papel importante, as infecções decorrentes do uso de cateteres venosos centrais (CVC), que são os dispositivos mais usuais em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Como medidas a serem implementadas para a redução das taxas de infecção por CVC, criou-se estratégias para diminuir os riscos dessas infecções, sendo uma delas um conjunto de intervenções com cuidados específicos denominados Bundle que preconiza a higienização das mãos, uso de gorro, máscara, capote, luvas e campos estéreis, preparo da pele com clorexidina 2%, escolha do sítio de inserção e observação diária da necessidade de permanência do CVC entre outras OBJETIVO: Desvelar a compreensão dos profissionais acerca das recomendações do bundle de inserção e manutenção do cateter venoso central (CVC) METODOLOGIA: Estudo descritivo, quantitativo e realizado em 2020 em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital referência em Minas Gerais. Estudo aprovado pelo Parecer nº 3.949.612. RESULTADOS: Foram entrevistados 62 profissionais de saúde, sexo feminino (90,3%), idade 25-39 anos (50%), Enfermeiros (Enf) (17,8%), Técnicos de enfermagem (TE) (58%) e Médicos (Med) (24,2%). Concordam totalmente com as assertivas: Bundle como um instrumento eficaz para a redução de infecção de CVC, Enf (45,5%), TE (25%) e Med (26,7%); Deve-se utilizar barreira máxima de precaução, Enf (81,8%), TE (53%), Med (60%); Realizar antissepsia das mãos ao manuseio do cateter, Enf (72,7%), TE (52,5%), Med (53,3%); Utilizar de clorexidina alcoólica 0,5%, Enf (72,8%). Indiferente a afirmativa anterior, Med (53,3%); Evitar veia femoral como sítio de inserção, concordam Enf (54,5%) e Med (40%). CONCLUSÃO: O profissional enfermeiro possui maior conhecimento sobre o Bundle de CVC. É fundamental que toda a equipe reconheça e utilize este instrumento para às boas práticas ao manejo do cateter venoso central.

Palavras-chave: Cateterismo Venoso Central; Segurança do paciente; Unidade de Terapia intensiva.
AVALIAÇÃO DAS MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA DOS RESIDENTES EM CONTEXTO DE PANDEMIA
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Teixeira de Souza Thiago , Pereira Lopes de Souza Thaís , Iracy Alves Leite Elizabeth 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: Estudos reportam o aumento do consumo de substâncias lícitas e ilícitas associados à crise sanitária causada pelo COVID-19, com destaque para as bebidas alcoólicas. A preocupação com o consumo abusivo que deve ser investigado entre estudantes e profissionais de saúde durante a pandemia pois, estudos trazem que nesse grupo devido à natureza estressante e exaustiva de suas funções laborais habituais e estando na linha de frente de combate ao novo coronavírus podem favorecer para o consumo abusivo do álcool. OBJETIVO: Investigar o padrão de consumo de bebidas alcoólicas entre os residentes médicos e multiprofissional durante a pandemia da COVID-19 METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado em um hospital infantil, referência e localizado no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a coleta dos dados utilizou-se dois instrumentos, sendo o primeiro um questionário semi-estruturado composto por questões do perfil sociodemográfico. Já o segundo instrumento consiste no teste de investigação do padrão de consumo de bebidas alcoólicas (AUDIT). Estudo aprovado pelo Parecer: nº 34.130.301. RESULTADOS: A amostra foi composta por 38 participantes, sendo (42%) residentes médicos e (58%) multiprofissional, sexo feminino (89,47%), faixa etária entre 18 e 29 anos (81,58%), cor branca (65,79%), solteiros (92,11%). O hábito de consumir álcool foi de (65,79%). Houve aumento do consumo em decorrência da pandemia em (7,89%). As bebidas mais consumidas foram a cerveja (23,68%) e o vinho (16%). Entre as principais razões para o consumo foi citado socializar (15,79%), relaxamento (13,16%) e em momentos de lazer e recreação (10,53%). De acordo com a pontuação final do AUDIT (10,53%) dos residentes apresentam uso de risco para o álcool. CONCLUSÃO: É fundamental que novos estudos acerca da investigação do consumo de bebidas alcoólicas sejam realizados para melhorar as políticas públicas para diminuir o uso de risco de bebidas alcoólicas.Palavras-Chave: Bebidas alcoólicas; Pandemia; Pessoal de saúde.
MUDANÇAS NOS HÁBITOS DE SAÚDE EM TRABALHADORES DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Resende dos Reis Andréia , Tavares Silva Cassidy , Henriques Gomes Miranda Carolina 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: O hábito de consumir bebidas alcoólicas está associado a questões socioculturais. O cenário em virtude da pandemia pela COVID-19 tem sido associada ao aumento do consumo de bebidas alcoólicas na população geral e estudos começam a refletir quais seriam os possíveis efeitos do álcool na saúde física e mental durante a pandemia e a longo prazo. OBJETIVO: Avaliar o padrão de consumo do álcool entre os profissionais de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo, e realizado em um hospital público em Belo Horizonte e referência no atendimento da COVID-19 no estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada entre os meses de agosto a novembro de 2020. Para a coleta dos dados utilizou-se dois instrumentos, sendo o primeiro referente a questões do perfil sociodemográfico e ocupacional dos trabalhadores. Já o segundo instrumento foi o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Estudo aprovado pelo Parecer nº 4.177.387. RESULTADOS: Entrevistados 129 profissionais de saúde, sendo 83,5% mulheres, com idade entre 30 e 49 anos (80,2%), casadas (58,1%), professavam uma religião (90,7%), pós-graduação (39%), alocadas no centro de terapia intensiva (34,4%) e carga horária maior que 44 horas (42%). O consumo de álcool foi de 59,7% entre os participantes e a cerveja foi a bebida a mais consumida (50%) seguida do vinho (21%). Entre os que começaram a beber após a pandemia houve aumento do consumo (11,5%). As principais razões para o uso de bebidas alcoólicas foram relaxar (32%) e lazer (30%). A frequência de consumo de bebidas alcoólicas (2 a 4 vezes por mês) foi de 53,6%. Na pontuação do AUDIT, o consumo de risco foi mais frequente entre os profissionais que possui familiares com o hábito de consumir álcool (p<0,005) e nos que bebiam anteriormente a pandemia (p<0,001). CONCLUSÃO: O consumo de álcool é frequente entre os profissionais de saúde e houve aumento da ingestão de álcool devido ao cenário da pandemia pelo COVID-19. Atividades educativas que visam mudanças de comportamento de saúde são essenciais para promoção de hábitos saudáveis entre os profissionais de saúde.

Palavras-chave: Consumo de Bebidas Alcoólicas; Pandemia; Pessoal de Saúde.
CRIANÇA COM PROVÁVEL SÍNDROME DE ROHHAD: RELATO DE CASO
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Imaculada Sabino Cristiane , Iracy Alves Leite Elizabeth 
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A Síndrome ROHHAD (Obesidade de início rápido, Disfunção Hipotalâmica, Hipoventilação e Desregulação do sistema nervoso autônomo) é uma condição complexa, rara e de difícil diagnóstico, devido à sequência variável de apresentações clínicas e há alto risco de mortalidade. Não há cura para a doença e tratam-se os sintomas. A evidência de disfunção hipotalâmica é definida pela presença de uma ou mais das seguintes características: obesidade de início rápido que, geralmente, se apresentam após os dois anos de idade, hipotireoidismo central, diabetes insípido central, hipernatremia / hiponatremia, falha no teste de estimulação do hormônio de crescimento, deficiência de corticotropina e puberdade precoce. O estudo foi aprovado sob o Parecer 3.186.764. RELATO DO CASO: T.H.M. P de 4 anos e 8 meses, sexo feminino, previamente hígida até 2 anos e 4 meses. Após introdução escolar, apresentou retração social progressiva, inicialmente marcada por timidez e humor deprimido. Em seguida desenvolveu parestesia em MMII, apatia, ataxia intermitente, cefaleia, sudorese e alteração do sono. Além disso, desenvolveu transtorno alimentar intercalando hiperfagia e hiporexia, com ganho de peso significativo. Aos 3 anos, a família relatou quadro de febre, rash cutâneo seguido de apneia em domicílio. Após episódio e já com rebaixamento do sensório, foi entubada e posteriormente traqueostomizada. Entre 2017 e 2018 diversas internações hospitalares e falhas a extubação. Realizados exames complementares para confirmar ou descartar a hipótese diagnóstica T4 e TSH negativos para hipotireoidismo, como diagnóstico diferencial apresentou ausência do alelo mutante PHOX2B, Apresentou prolactina alterada, polissonografia com hipoventilação alveolar e apneia obstrutiva do sono. Durante última internação no final de 2018, desenvolveu transtorno de comportamento grave, tentativas recorrentes de retirada da ventilação, aumento da agressividade, automutilação; declínio de interação, empatia e comunicação. Em 2019, aos 4 anos e 8 meses, era incapaz de deambular, tornou-se retraída socialmente, insensível à dor. Além disso, demonstra déficit cognitivo e dificuldade na fala, com ausência de controle esfincteriano, e em uso contínuo de ventilação mecânica (Trilogy). CONCLUSÃO Devido à raridade e complexidade da síndrome de ROHHAD é fundamental o reconhecimento prévio e o tratamento com a finalidade de maior controle da sintomatologia.
Palavras-chave:Síndrome de hipoventilação por obesidade, Saúde da criança, Relatos de casos