DYNAMICS OF THE INDICATORS OF MICROCIRCULATOR-TISSUE SYSTEMS WITH THE COMBINED USE OF PROTEOLYTIC COLLAGENASIS ULTRAPHONOPHORESIS AND METHODS FRACTIONAL LASER THERAPY IN TREATMENT SCARLIFIC SKIN CHANGES IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME
Authors: Нагорнев Сергей Николаевич , Казанцева Кристина Вадимовна , Фролков Валерий Константинович , Пузырева Галина Анатольевна 
Published: April 2021

В статье анализируется роль микроциркуляторных нарушений в патогенезе рубцовых изменений кожи, в том числе у пациентов с проявлениями метаболического синдрома. Исходные показатели микроциркуляторно-тканевых систем у пациентов с метаболическим синдромом свидетельствуют о более низких значениях уровня общей перфузии, чем у пациентов без признаков метаболических нарушений, что свидетельствует об угнетающем влиянии инсулинорезистентности на микроциркуляцию. Выявленная положительная динамика показателей микроциркуляторно-тканевой системы при проведении ультрафонофореза ферменкола в сочетании с методикой фракционной лазерной терапии позволяет рассматривать сосуды микроциркуляторного звена в качестве основной мишени при проведении коррекции рубцовых изменений кожи. Наблюдаемое через 4 недели после заключительной процедуры усиление нутритивного компонента кровотока и связанного с ним повышения скорости потребления кислорода и уровня окислительного метаболизма указывает на формирование пролонгированного эффекта. Преимущественное влияние рассмотренного способа коррекции рубцо-измененной кожи на отдельные компартменты микроциркуляторно-тканевой системы свидетельствует об эффективности технологии комплексного применения фракционного фототермолиза и ультрафонофореза коллагеназ, обладающей патогенетически ориентированным терапевтическим действием. Наличие в качестве фонового заболевания метаболического синдрома существенно ограничивает выраженность корригирующего эффекта, что обуславливает необходимость применения средств и методов из арсенала восстановительной медицины на основе преимущественного использования немедикаментозных лечебных факторов, которые, обладая выраженным саногенетическим потенциалом, позволяют максимально полно восстановить нарушенные функции при метаболическом синдроме и улучшить качество жизни человека
The article analyzes the role of microcirculatory disorders in the pathogenesis of cicatricial changes in the skin, including in patients with manifestations of metabolic syndrome. The initial parameters of microcirculatory-tissue systems in patients with metabolic syndrome indicate lower values of the level of general perfusion than in patients without signs of metabolic disorders, which indicates the inhibitory effect of insulin resistance on microcirculation. The revealed positive dynamics of the indicators of the microcirculatory-tissue system during ultraphonophoresis of fermencol in combination with the method of fractional laser therapy allows us to consider the vessels of the microcirculatory link as the main target when correcting cicatricial changes in the skin. The increase in the nutritional component of the blood flow and the associated increase in the rate of oxygen consumption and the level of oxidative metabolism observed 4 weeks after the final procedure indicates the formation of a prolonged effect. The predominant influence of the considered method of correction of scar-altered skin on individual compartments of the microcirculatory-tissue system indicates the effectiveness of the technology of complex application of fractional photothermolysis and ultraphonophoresis of collagenases, which has a pathogenetically oriented therapeutic effect. The presence of metabolic syndrome as a background disease significantly limits the severity of the corrective effect, which necessitates the use of means and methods from the arsenal of restorative medicine based on the predominant use of non-drug therapeutic factors, which, having a pronounced sanogenetic potential, allow the most complete restoration of impaired functions in MS and improve the quality human life