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Magnetic resonance-guided focused Ultrasound surgery for treatment of osteoid osteoma: How do we do it?
Authors: Mat Nor Khariah , Ramli Hamid Marlina Tanty , Abdullah Basri Johan Jeet , Ajit Singh Vivek 
Published: April 2021

Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound Surgery (MRgFUS) is an increasingly popular non-invasive technique for treatment of severe pain produced by soft tissue, solid or bone tumours. MRgFUS used targeted thermal ablation technique to control moderate to severe pain.
Osteoid osteoma is a small benign, highly vascular tumour, composed of osteoid and woven bone, most commonly affect the appendicular skeleton. Bony spine involvement can produce painful scoliosis, while intra-articular joint involvement can cause irreversible joint damage. Clinical presentation is local bone pain which typically worsen at night and with increased activity.
Conventional standard treatment of osteoid osteoma is analgesic or surgical intervention. Under conservative medical treatment, the patient needs to be on long term analgesic, e.g. salicylates, where well-known reported complications include renal tubular acidosis and gastric ulcer. The standard surgical treatment is curettage. However, this carry the risk of bleeding, infection and tissue damage. Minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) or cryoablation which are the current treatment of choice also carry the risk of tumour rupture and bleeding. We present a case of severe bone pain from benign bone tumor (osteoid osteoma), successfully treated with noninvasive Magnetic MRgFUS.
PENGARUH VISUAL AESTHETICS DAN PRESENTATION MODALITY TERHADAP INFORMATION CREDIBILITY, CONSUMER TRUST DAN PURCHASE INTENTION
Authors: Natanegara Antariksa Wibawa 
Published: April 2021

This study analyzes how visual aesthetics and presentation modality influence information credibility, consumer trust and purchase intention on food content. This research uses a quantitative approach and belongs to the category of causal studies. The sampling technique used is non probability sampling. The sample of this research is people who actively use Instagram, follow culinary accounts, have bought food products on Instagram. Data collection techniques through surveys with a questionnaire that uses a five-­‐level Likert scale. The questionnaire was distributed via an electronic link using google form. The analysistechnique used is MANOVA and SEM. The results of this study stated that visual aesthetic and presentation modality affect information credibility and consumer trust, then information credibility and consumer trust affect purchase intention.
CITY BRANDING DI JEMBER : ANALISIS PERSPEKTIF DARI PENGUNJUNG
Authors: Prasetya Ardian Jaya , Laksono Yunanto Tri , Candraningrat Candraningrat 
Published: April 2021

This study aims to analyze the effect of brand attitude and brand image on brand preference through mediating brand equity. The data collection technique used was a survey through a questionnaire given to respondents. The population determined in this study is people who have visited the City of Jember. The samples taken in this study were 130 people. The data analysis technique used is Partial Least Square (PLS) using SmartPLS 2.0 software. This study provides several results, among others: 1) The attitude of influencing the brand does not have a significant positive effect on brand preference; 2) Brand image has a significant positive effect on brand preference; 3) The attitude of influencing the brand has a significant positive effect on brand equity; 4) Brand image has a significant positive effect on brand equity; 5) Brand equity has no significant positive effect on brand preference; 6) The attitude of influencing the brand indirectly has no significant positive effect on brand preference through brand equity; 7) Brand image indirectly has a significant positive effect on brand preference through brand equity.
Vulnerabilidad física y exposición ante la amenaza de movimientos en masa del Sistema de Agua Potable Culebrillas de la Ciudad de Cuenca
Authors: Moscoso Vintimlla Gladys Marcela , Paucar Camacho José Abelardo , Solano Peláez José Luis 
Published: April 2021

Introducción: En la ciudad de Cuenca-Ecuador existen varios sistemas de abastecimiento de agua potable, algunos de los cuales se encuentran en zonas de expansión urbana y expuestos a amenazas. Objeto: Analizar la vulnerabilidad física y exposición ante la amenaza de movimientos en masa del sistema de agua potable Culebrillas, que se encuentra en la zona de expansión urbana y cubre una parte de la ciudad. Metodología: Se aplicó una metodología cualitativa y se utilizó una ficha de entrevista a técnicos de la Empresa Pública de Telecomunicaciones, Agua Potable y Alcantarillado para recolectar información de cada uno de los indicadores de vulnerabilidad de los componentes del sistema, que fueron ponderados para obtener un índice de vulnerabilidad física, el mismo que permitió determinar el nivel de vulnerabilidad, cuyos criterios para la ponderación se aplicó el método Delphi; mientras que, para establecer la exposición ante la amenaza de movimientos en masa de la infraestructura, se utilizó el mapa de movimiento en masa elaborado por el Ministerio de Agricultura, Ganadería, Acuacultura y Pesca y Secretaría Técnica de Gestión de Riesgos. Resultados: Los resultados indican que el sistema de agua potable Culebrillas en sus componentes: captación, posee un índice de 20 puntos que representa el nivel de vulnerabilidad bajo; conducción, con 25 puntos equivale a bajo; planta de tratamiento con 19,3 puntos representa bajo; distribución, que a su vez está compuesta por los tanques de reservas de distribución con 25,2 puntos que corresponde a bajo y la red de distribución con 48,4 puntos que representa medio; con respecto a la exposición a la amenaza movimiento en masa: la infraestructura de la captación-tanque, en su mayor parte la red de conducción, con menor número de tanques y la red de distribución se encuentran en zonas de nivel alto. Conclusión: El presente estudio constituye en un modelo piloto para evaluar los otros sistemas que abastece a la ciudad de Cuenca, así como, se podría replicar en otros centros poblados del país.
Evaluación del efecto del cortisol provocado por hipoxia sobre algunos parámetros inmunológicos de tilapias de comercialización de la ciudad de Sucúa – Ecuador
Authors: Briones García Javier Ignacio 
Published: April 2021

Introducción. El organismo de los peces responde a cualquier efecto del estrés activando las hormonas corticosteroides, un aumento del cortisol en el organismo de los peces desestabiliza el estado de los factores de inmunidad celular y humoral, el agotamiento del sistema inmunológico, el estrés continuo en los peces puede acarrear consecuencias graves y perjudiciales en su salud, generalmente están relacionadas a las condiciones ambientales que existen en el entorno, en acuarios de comercialización de tilapias se observa que el más común es la hipoxia. Objetivo. Evaluar el efecto del estrés por hipoxia sobre algunos parámetros inmunológicos de tilapias. Metodología. La evaluación de los cambios en algunos parámetros del sistema inmunológico en la tilapia bajo la influencia del cortisol endógeno se realizó por efectos de hipoxia, experimentando con 10 peces, grupo control (5) y experimental (5) tomando muestras de sangre durante 3 días, la evaluación del estado de la inmunidad celular, se determinó mediante la actividad fagocítica de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y trombocitos). Resultados. Al analizar los cambios en la actividad fagocítica de las células sanguíneas de la tilapia, se observa un crecimiento de la actividad fagocítica en todas las células sanguíneas en los peces del grupo de control; en los peces del grupo experimental, la actividad fagocítica de los eritrocitos solo aumentó, mientras que los trombocitos y los leucocitos disminuyeron. Los niveles de cortisol en sangre aumentaban mientras se reducía los niveles de oxígeno en el acuario, en el grupo experimental. Conclusiones. Se encontró que, con un aumento en el nivel de cortisol, aumenta la actividad de la inmunidad celular en los peces, creada por los leucocitos, así mismo se determinó que algunos indicadores del estado inmunológico disminuyen con un aumento de esta hormona.
Participación ciudadana y planificación del desarrollo local: caso del cantón Gualaceo
Authors: Méndez Pinos Mercy Alexandra 
Published: April 2021

Introducción. La participación ciudadana en el Ecuador va más allá de elegir a los gobernantes, es un derecho de los ciudadanos de intervenir de forma protagónica en temas públicos, es un proceso continuo de construcción del poder ciudadano. Este trabajo tiene el propósito de analizar los procesos de participación ciudadana aplicados en el Gobierno Autónomo Descentralizado del cantón Gualaceo durante el periodo 2011-2019 y cómo han venido contribuyendo al desarrollo local. Objetivo. Diseñar una propuesta metodológica para la participación ciudadana en el proceso de planificación del desarrollo local en el caso del Cantón Gualaceo. Metodología. La presente investigación es de enfoque cuantitativo y cualitativo con alcance analítico y propositivo. Partiendo con la técnica de recolección de datos la misma que corresponde a datos primarios como una encuesta realizada a ciudadanos mayores de 15 años en adelante residentes en el cantón Gualaceo y una entrevista semi estructurada dirigida a funcionarios vinculados a la participación ciudadana durante el periodo 2011-2019 y datos secundarios como la revisión de bibliografía para obtener teorías y conceptos respecto a la participación ciudadana y planificación del desarrollo local, así también los instrumentos legales de la Constitución y la aplicación de los mecanismos dispuestos por el Consejo de Participación Ciudadana y Control Social CPCCS. Resultado. Como resultado de la investigación se propone una metodología de fomento y estímulo a la ciudadanía, con el fin de desarrollar talento humano individual y colectivo, de manera especial en los jóvenes para formar nuevos líderes partícipes y comprometidos en el desarrollo local del cantón; esta propuesta es sometida a un proceso de validación según criterio de expertos vinculados a la participación ciudadana. Conclusión. La propuesta metodológica para la participación ciudadana sugerida, tiene una aceptación del 65,63% según el criterio de expertos, pues consideran que es pertinente, coherente y viable para cualquier instancia de participación ciudadana del cantón Gualaceo.
Los emprendimientos verdes una alternativa de sostenibilidad para las pymes en la ciudad de Cuenca.
Authors: Plaza León Iván Darío , Banegas Campoverde Christian Mauricio , Castillo Ortega Yonimiler 
Published: April 2021

Introducción. El emprendimiento verde es comprendido en este documento, como el desarrollo de actividades orientadas a la mitigación, reducción o eliminación de problemáticas ambientales. Se observa el comportamiento entre el ser humano con el entorno en el cual se proponen cambios dentro de la producción y el consumo que perjudican las condiciones naturales del planeta. Objetivo. Diseñar un modelo de gestión basado en los principios de los emprendimientos verdes como alternativa de sostenibilidad para las Pymes de la ciudad de Cuenca. Metodología. El presente trabajo de investigación es de naturaleza descriptiva y transversal. Para diagnosticar el modelo de gestión de las Pymes, se empleó un cuestionario estructurado en cinco principios de emprendimientos verdes: economía baja en carbono, protección, transparencia, conocimiento y alianzas. El análisis de fiabilidad del cuestionario presentó un coeficiente de Alpha de Cronbach de 0.924. Resultados. Los resultados evidencian que la actuación de las Pymes cuencanas en cuanto a su gestión, no orientan el desarrollo de sus actividades a mitigar, reducir o eliminar problemáticas ambientales, relacionadas con los patrones de producción y consumo que deterioran las condiciones naturales del planeta. Conclusión. Se establece los componentes de un modelo de gestión que incorpora en su esquema los principios de los emprendimientos verdes, que permita desarrollar una cultura de sostenibilidad en las Pymes de la ciudad de Cuenca, para crear valor económico, medioambiental y social, y hacer de su gestión una acción responsable con el medio ambiente y la sociedad.
El control interno en las PYMES: Caso Empresa Noble L.G.A.
Authors: Díaz Córdova Pedro Enrique , Moreno Tapia Lucia Margoth , Olvera Anchundia Auria Germania , Osorio Muñoz Karen Liseth 
Published: April 2021

El control interno es de vital importancia en el ámbito empresarial dado su impacto positivo que este puede generar dentro de una organización, la presente investigación tendrá como fin evaluar el control interno en el logro de los objetivos de la empresa “Ferretería Noble L.G.A;” del cantón La Maná clasificada dentro de las PYMES, la metodología utilizada se basó en un estudio cualitativo y de diseño descriptivo y bibliográfico, la población lo constituyo todo el personal, La empresa se encuentra bajo la dirección familiar y los resultados obtenidos determino que no disponen de una estructura organizativa formal, así como la ausencia de un manual de funciones, políticas y procedimiento , que permitan delimitar los campos de acción de los colaboradores y que contribuyan a integrar de forma ordenada las actividades y normas para alcanzar las metas y objetivos empresariales, además de un nivel de riesgo por componentes alto y un nivel de confianza bajo. Se concluye que es importante contar con un adecuado sistema de control interno el mismo, de él depende evitar o disminuir riesgos y fraudes dentro de la organización y que su implementación es responsabilidad de la administración y que debe ser aplicado sin considerar el tamaño, la actividad, activos o estructura de la misma que permita alcanzar una seguridad razonable en la información financiera, la toma de decisiones, el desarrollo de sus actividades, y cumplimiento de la normativa legal vigente en el país.
Epigeal invertebrate fauna in monoculture and integrated systems in the cerrado biome Piauí
Authors: Cunha João Rodrigues da , Gualberto Adriano Veniciús Santana , Vogado Renato Falconeres , Souza Henrique Antunes de , Leite Luiz Fernando Carvalho 
Published: April 2021

Epigeal fauna are considered key biological indicators of soil quality, which can be used as parameters for determining sustainable agricultural production systems. This study aimed to evaluate the epigeal fauna under different monoculture and integrated production systems in a Yellow Latosol in the Cerrado biome. The epigeal fauna was sampled using pitfall traps in areas of no-tillage, pasture, exclusive eucalyptus cultivation, integrated livestock-forest system and in a native cerrado. The following variables were determined: number of individuals trap-1 day-1, total richness and the indices of Shannon and Pielou. The number of individuals trap-1 day-1 and richness were higher in native cerrado, while the no-tillage area presented the lowest values. For the Shannon and Pielou indices, native cerrado and integrated livestock-forest system presented the highest values while exclusive eucalyptus cultivation and no-tillage presented the lowest values. The pasture, exclusive eucalyptus cultivation and integrated livestock-forest system favored the ecological indexes of the epigeal fauna, while no-tillage was the system that least contributed to the establishment of these organisms. In areas explored with pasture, exclusive eucalyptus cultivation and integrated livestock-forest system, the community and the diversity of groups of fauna tend to increase. The association with different groups of fauna is more expressive in environments of native cerrado and exclusive eucalyptus cultivation.
Novos desafios da reabilitação em pacientes DPOC
Authors: Nagamine Bruna Pereira , Maciel Daniela Maristane Vieira Lopes 
Published: April 2021

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a campeã em causas de mortalidade e morbidade no mundo, caracterizada por uma desordem progressiva que leva a falência respiratória devido uma obstrução do fluxo aéreo expiratório, acompanhada de hipersecreção de muco em diferentes graus e a perda progressiva da função pulmonar. O objetivo deste artigo é demonstrar a importância da reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC. O estudo é uma revisão de literatura de caráter qualitativo e descrititvo, pesquisado em bases se dados como Public Medlineor Publisher Medline (PubMed), Cochrane Library, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, com os descritores , “Doença Obstrutiva”’, “Hipersecreção”, “Fisioterapia". Os déficits fisiológicos da DPOC incluem a restrição da tolerância ao exercício físico, limitação do fluxo aéreo, hiperinsuflação pulmonar, fraqueza dos músculos respiratórios, limitação ventilatória e consequentes prejuízos na qualidade de vida. A reabilitação pulmonar vem neste contexto promover um recondicionamento cardiorrespiratório, auxiliar na desobstrução brônquica e equalização dos fluxos respiratórios, promover ganhos na mobilidade torácica e fortalecimento dos músculos respiratórios, aumento da capacidade funcional, maior tolerância ao exercício, melhorando da sensação de dispnéia e da fadiga. Percebe-se que a reabilitação pulmonar é uma ferramenta indispensável e coadjuvante dentro do processo de melhora clínica do paciente com DPOC, há ganhos positivos no que tange a qualidade de vida, condicionamento cardiorrespiratório e queda dos episódios de agudização dos sintomas e eventuais hospitalizações.
Association Between Antibiotic Treatment and the Efficacy of Intravesical BCG Therapy in Patients With High-Risk Non-Muscle Invasive Bladder Cancer
Authors: Pak Sahyun , Kim Sun-Young , Kim Sung Han , Joung Jae Young , Park Weon Seo , Chung Jinsoo , Lee Kang Hyun , Seo Ho Kyung 
Published: April 2021

ObjectiveTo investigate the association between antibiotic therapy and the efficacy of intravesical BCG therapy in patients with high-risk non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC).MethodsThis study involved the retrospective review of medical records of patients who underwent transurethral resection of bladder tumors for high-risk NMIBC followed by intravesical BCG therapy between 2008 and 2017. Patients were categorized as none, short- (2-6 days), and long-course use (≥7 days) based on the duration of antibiotic treatment concurrent with or initiated ≤30 days before BCG therapy. Oncologic outcomes, including recurrence-free survival and progression-free survival, were analyzed.ResultsOf the 276 patients enrolled in the study, 162 (58.7%) had pathologic T1 disease and 206 (80.2%) had high-grade disease. Concurrently with or prior to BCG therapy, 114 patients had (41.3%) received short-course antibiotic therapy, and 96 (34.8%) patients had received long-course antibiotics. The 5-year recurrence-free survival (62.2% vs 26.9%; log rank, p &lt;0.001) and progression-free survival (79.6% vs. 53.3%; log rank, p=0.001) rates were significantly higher in patients who did not receive antibiotic therapy than in those treated with long-course antibiotics. Multivariable analysis revealed that antibiotic treatment for more than 7 days was independently associated with increased risks of recurrence (hazard ratio [HR], 2.45; 95% confidence interval [CI], 1.49-4.05; p &lt; 0.001) and progression (HR, 3.68; 95% CI, 1.65-8.22 p = 0.001).ConclusionLong-course antibiotic treatment concurrently with or prior to intravesical BCG adversely influenced disease recurrence and progression outcomes in patients with high-risk NMIBC. Careful use of antibiotics may be required to enhance the efficacy of intravesical BCG therapy. Further mechanistic and prospective studies are warranted.
TARİHTEN GÜNÜMÜZE EBELİK EĞİTİMİ VE MESLEĞİNE KISA BİR BAKIŞ
Authors: AYDIN KARTAL Yasemin , AKSOY Tuğba 
Published: April 2021

Doğum günümüze kadar insanlığın varoluşu ve devamlılığı için önemini korumuştur. Doğumda kadınların en büyük yardımcısı olan ebelerin, doğumu yönetmek ve doğum yapan kadını psikolojik olarak rahatlatmak gibi rolleri bulunmaktadır. Eski çağlarda eğitim almadan geleneksel olarak usta-çırak ilişkisi ile yürütülen ebelik, günümüzde bilimsel profesyonel bir meslek olarak yürütülmektedir. Türkiye’de ebelik eğitimi, sağlık hizmetlerinde yaşanan gelişmeler, sağlık politikaları çerçevesinde şekillenmiştir. Bu derleme, ebelik eğitimi ve mesleğinde günümüze kadar olan değişim ve gelişimini ortaya koymak amacıyla yazılmıştır.
Ocular marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue masquerading as chalazion: a case report
Authors: Syafiq Nik Ahmad Mat Zaidan , Azida Juana Wan Ab Kadir , Reddy Sagili Chandrasekhara , Fazliana Ismail 
Published: April 2021

A case of ocular marginal zone non-Hodgkin B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue of the conjunctiva masquerading as chalazion is reported in a 57-year-old Chinese man, known to have diabetes mellitus. He presented with painless swelling of the lower lid and redness in the right eye for 3 months duration. A diagnosis of chalazion was made, and incision and curettage were performed by a general ophthalmologist. The swelling worsened and spread to the whole lower lid. Magnetic resonance imaging showed a lesion involving the right periorbital region limited to the anterior orbital septum that was hypointense on T1 and hyperintense on T2. A diagnosis of periorbital cellulitis with possibility of lymphoma was suggested.
When he came to our eye clinic for expert opinion, his visual acuity, anterior segment and fundus were normal except early cataract changes in both eyes. There was a hard, non-tender, immobile mass within the lower eyelid associated with conjunctival injection and chemosis. Histopathology of the conjunctival biopsy showed features of low-grade non-Hodgkin B-cell lymphoma and the immunohistochemistry report was suggestive of marginal zone lymphoma. He was treated with chemotherapy (cyclophosphamide, vincristine, prednisolone) and radiotherapy, following which the swelling resolved.
When patients do not respond to treatment as expected after incision and curettage of chalazion, a high index of possibility of malignancy should be kept in mind whenever a recurrence of hard swelling is observed at the same site in the eyelid. All suspicious lesions should be biopsied to find out the correct diagnosis.
Wies procedure for correcting involutional entropion of the lower lid in geriatrics
Authors: Shahid Erum , Fasih Uzma , Shaikh Arshad 
Published: April 2021

Objective: To evaluate the anatomic outcome and recurrence rate of the Wies procedure for treating involutional entropion of the lower lid in geriatrics.
Materials and methods: This retrospective case series was conducted in the Ophthalmology department of a tertiary care hospital from January 1, 2016 to December 31, 2017. Geriatric patients (≥ 65 years) who had undergone the Wies procedure, i.e., transverse lid split and everting sutures for correction of involutional entropion of the lower lid were included. All the surgeries were done under local anaesthesia by a single ophthalmologist. The follow-up period was 12 months. A successful outcome was defined as restoration of lid margin to its position with no lash touching the cornea and no recurrence within 12 months.
Results: Eighteen eyes of 13 patients with a mean age of 67.6 ± 2.2 SD years were included. There were 11 males (61%) and 7 females (39%). Bilateral entropion correction was done in five patients. Nine right eyes and nine left eyes were included. Anatomical success was 94.4% at 12 months. Recurrence was seen in one (5.6%) patient at 12 months.
Conclusion: The Wies procedure for correction of involutional entropion with horizontal lid laxity in the geriatric population provided good anatomic results in our study. The recurrence rate was minimal within 1 year. The recurrence rate can be reduced by an accurate initial entropion assessment.