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Socialismo y descivilización
Authors: Soto Jesús Huerta de 
Published: March 2021

En las páginas 80 a 83 de mi libro Socialismo, cálculo económico y fun ción empresarial (4.ª edición, Unión Editorial, Madrid 2010) explico el proceso de profundización «vertical» y extensión «horizontal » de la división del conocimiento práctico empresarial que permite (y a la vez exige) el aumento de la población, impulsa la prosperidad y bienestar general, y hace avanzar la civilización. de la creatividad empresarial en áreas cada vez más estrechas y específicas y con un nivel de detalle y profundización cada vez mayor; 2.º, en el reconocimiento del derecho de propiedad privada de los frutos del empresario creador en cada una de dichas áreas; 3.º, en el libre intercambio voluntario de los frutos de la es pecia - lización de cada ser humano, intercambio siempre mutuamente beneficioso para todos los que participan en el proceso de mer - cado; y 4.º, en el continuo crecimiento de la población de seres hu manos, que permite «ocupar» y cultivar empresarialmente un nú mero cada vez mayor de nuevas parcelas del conocimiento empresarial creativo que enriquece a todos.
Según este análisis, todo aquello que garantice la propiedad privada de lo que es creado y aportado por cada cual al proceso productivo, que defienda la posesión pacífica de lo que cada uno concibe o descubre, y facilite (o no obstaculice) los intercambios voluntarios (siempre, mutuamente satisfactorios en el sentido de que suponen una mejoría para cada parte) genera prosperidad, aumenta la población, e impulsa el avance cuantitativo y cualitativo de la civilización. Y por el contrario, todo atentado a la po - sesión pacífica de los bienes y al derecho de propiedad sobre losmismos, toda manipulación coactiva en el libre proceso de intercambios voluntarios, en suma, toda intervención del estado en la economía de libre mercado siempre tiene efectos indeseados, destruye la iniciativa individual, corrompe los hábitos de comportamiento moral y responsable, infantiliza y hace irresponsable a las masas, impulsa la decadencia del cuerpo social, consume la riqueza acumulada, y bloquea la expansión del género humano y de la población, así como el avance de la civilización, incremen - tando la pobreza por doquier.
Austrian business cycle theory: are 100 percent reserves sufficient to prevent a business cycle?
Authors: Bagus Philipp 
Published: March 2021

Economists in the tradition of the Austrian school have shown that one type of maturity mismatching can cause maladjustments and business cycles.1 When banks expand credit, by granting loans and creating demand deposits, they generate immediately withdrawable liabilities to finance longer-term loans. The newly created demand deposits do not represent a reduction of consumption, i.e., that characterized by real savings. As a con sequence, in terest rates are artificially reduced under the level they would have been in a free market reflecting real savings and time preference rates.2 Thus, entrepreneurs are prone to engage in more and longer projects than could be financed with the available supply of real savings. Before all projects that are financed by the credit expansion are finished, a bust occurs. An absence of realsavings to sustain the factors of production in the production pro cesses and to produce complementary and necessary capital goods becomes evident. As a result, malinvestments are liquidated and the structure of production is brought in line with consumer preferences again. This is the Austrian Business Cycle Theory (ABCT) in a nutshell.
As a remedy Austrian economists such as Selgin (1988) and White (1999) have argued that a free banking system would be a means to inhibit the excessive credit expansion that causes business cycles. They maintain that the competition between banks would limit the credit expansion of the banking system effectively. Other Austrians such as Rothbard (1991) and Huerta de Soto (2006) have gone further and advocate a 100 percent re - rerve banking system ruling out credit expansion altogether.3 In this article it is argued that a 100 percent reserve system can still bring about artificial booms by maturity mismatching if there is a central bank or government support and guarantees for the ban king system. Even if we accept the case for a 100 percent re - serve requirement, we see that the maturity mismatching of liabilities and assets (borrowing short and lending long) is itself perilous–and in the same sense that fractional reserves are perilous.
¡Basta! (A propósito de la Nota de Justicia y Paz de Octubre de 2011)
Authors: Rute José María de la Cuesta 
Published: March 2021

Escribo estas letras desde mi confesada pertenencia a la Iglesia Católica a la que profeso el verdadero amor de un hijo a su ma-dre en la que ve una solicitud permanente por la felicidad de todo el género humano como corresponde a su condición de depositaria, y hasta cierto punto administradora, del misterio de la fe.
Escribo desde mi convicción del deber que a todo cristiano nos alcanza de participar en la evangelización de todas las gentes y en la necesidad urgente de proceder así en todo momento, como nos aconseja San Pablo.
Escribo sintiéndome urgido por la enseñanza de la propia Je -rarquía eclesiástica, particularmente de Su Santidad Benedicto XVI, acerca del alcance universal del mandato evangelizador que alcanza a todos los hijos de la Iglesia y no sólo a los miembros de su jerarquía.
Escribo estas letras persuadido de que con ello enlazo con la más pura tradición de la Iglesia que desde siempre se ha aplica - do a instruir a los más necesitados a fin de que pudiesen vivir de la fe, en la que ella es maestra.
Escribo estas letras sin la menor pretensión de pasar por sabio ni de dar lecciones, pero sí con el convencimiento de que la com -plejidad de la vida actual y la especialización científica que lleva consigo nos hace a todos ignorantes en todas las ramas del saber en las que no hemos recibido instrucción ni ejercido aprendiza je. Y esto vale para todos los miembros de la Iglesia, tanto para los clérigos como para los laicos y ya ejerzan potestad por formar parte de la jerarquía ya pertenezcamos al pueblo de Dios que ire - mos a su presencia después de la gran tribulación y por su misericordia infinita. Y digo esto con plena conciencia de la sabiduría de la Iglesia en humanidad y de que esa sabiduría se media por el magisterio de la Iglesia ante el que todo el pueblo de Dios, todos los fieles no somos más que discípulos que hemos de estar atentos a sus enseñanzas.
Ludwig von Mises as currency school free banker
Authors: Salerno Joseph T. 
Published: March 2021

The centennial of the publication of the first German edition of Ludwig von Mises’s The Theory of Money and Credit offers an excellent opportunity to reconsider a long-standing controversy within modern Austrian economics. This revolves around the question of whether Ludwig von Mises favored 100-percent gold reserve banking imposed by law or free banking based on gold as the ideal monetary system. In this paper, I suggest that this debate is fundamentally misfocused and conflates means and ends. I argue that Mises advocated free banking as the most suitable means for achieving the goal of suppressing the issue of fiduciary media, in the form of bank notes and demand deposits. This goal was first enunciated by the nineteenth-century British currency school and embodied in its famous «currency principle.» My thesis is that Mises was a proponent of both the currency principle and free banking and that he viewed the latter as the indispensable means to regulate the behavior of the money supply according to the former. In defending this thesis, I seek to reframe the debate on Mises’s monetary views in a more meaningful way and to contribute to its resolution.
Key words: Mises, Currency School, Free Banking, Currency Principle, Monetary Equilibrium.
JEL Classification: B31, B53, E42, E52.
Resumen: El centenario de la publicación de la primera edición alemana de The Theory of Money and Credit de Ludwig von Mises, ofrece una exce-lente oportunidad para reconsiderar una controversia duradera dentro de la economía austriaca moderna. Ésta gira en torno a la cuestión de si Ludwig von Mises apoyó una banca de reserva en oro del 100% impues-ta por ley o una banca libre basada en el oro como su sistema monetario ideal. En este trabajo, sugiero que este debate está fundamentalmente mal enfocado y confunde medios y fines. Sostengo que Mises defendió un siste-ma de banca libre como el medio más adecuado para lograr el objetivo de suprimir la emisión de dinero fiduciario en forma de billetes bancarios y depósitos a la vista. Este objetivo fue inicialmente enunciado por la Escue-la Monetaria del siglo XIX e incorporado en su famoso «principio mone-tario.» Mi tesis es que Mises fue proponente del principio monetario y de la banca libre, y que observó a esta última como el medio indispensable para regular el comportamiento de la oferta monetaria conforme al prime-ro. En la defensa de esta tesis, trato de replantear el debate sobre las ideas monetarias de Mises de una forma más relevante y contribuir de este modo a su resolución.
Palabras clave: Mises, Escuela Monetaria, Banca Libre, Principio Monetario, Equilibrio Monetario.
Clasificación JEL: B31, B53, E42, E52.
Andrei Shleifer on government: A rejoinder
Authors: Block Walter 
Published: March 2021

Although Shleifer himself might not interpret his paper (1998) as an unwarranted and gratuitous attack on philosophical anar-chism, that is precisely its thesis, as shall be demonstrated below.
This author starts off by noting that, at least compared to the views espoused by the leading economists of the 20th century compared to the decades at its close, opinion has shifted in the direction of less and less government participation in the economy. However, his (1998, 134) treatment is marred by characterizing Hayek (1944) and Simons (1948) as advocates of free enterprise. They were, instead, advocates of moderate socialism (Block, 1996, 2002). And this is nothing compared to Shleifer’s (1998, 135) citation of Samuelson’s (1948) description of the «free enterprise system» as one of «tremendous vitality.» Skousen’s (1997) read on Samuelson is far more apt. Skousen finds Samuelson with his pants down around his ankles in the latter’s comparison of the economic systems of the U.S. and U.S.S.R., where this Nobel Prize winning economist (in 1970)1 expects the latter to catch and surpass the former.
What, then, is Shleifer’s thesis? He states (1998, 135): «This paper beings by evaluating the case for in-house provision of goods and services by employees of a benevolent government. It argues that the conditions under which government ownership is superior in a country with good contract enforcement are very limited, and involve particular cases where soft incentives are extremely valuable and competition is very limited.» We begin to get the hint, though, that for this author the question is not really one of government or private provision of goods and ser - vices. Rather, the often explicit and always implicit assumption is that government must be in control of theoretically all decisions in the market, and the only real question is whether government should do the actual provision, or, under its total and complete supervision and control, sub contract the actual work to the so called «private» sector. It is as if we are in the last days of the U.S.S.R., or Castro’s Cuba or North Korea, and it is a given that the government should remain in overall control. The only issue is whether this continued management should be exercised in the same old way, by government itself, or, should we turn over a new leaf and allow private firms to achieve «social goals» as articulated by government, through contracting out the actual work to private entrepreneurs.
Propuesta de protocolización para la práctica de la Terapia Electroconvulsiva en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay
Authors: Chávez María Emilia 
Published: March 2021

La electroconvulsión básicamente consiste en provocar una crisis comicial generalizada de una determinada duración, mediante la aplicación de energía eléctrica sobre un paciente anestesiado, con una finalidad terapéutica. La mayoría de las nuevas teorías se enfocan en los cambios a nivel de neurotransmisores. Numerosos estudios investigan los cambios biológicos que produce la terapia electroconvulsiva, pero a causa de las graves dificultades metodológicas a las que deben enfrentarse no se ha podido concluir con exactitud cuáles de estos cambios son los responsables de la acción terapéutica. La terapia electroconvulsiva ha demostrado gran efectividad donde otros procedimientos han fallado. Inicialmente, la indicación principal era la esquizofrenia. En la actualidad continúa siendo la terapia de elección para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades mentales, pero con mayor énfasis en los trastornos afectivos. La unidad de terapia electroconvulsiva se debe ubicar físicamente en el Hospital de Clínicas y depender del Servicio de Psiquiatría del citado hospital, debe constar de una sala de espera, una sala de tratamiento y una sala de recuperación, las cuales deben estar dotadas de los materiales y fármacos suficientes para inducir la anestesia, monitorizar las funciones fisiológicas y garantizar la ventilación y reanimación. Este artículo tiene por objetivo presentar una propuesta de protocolización de la práctica de la terapia electroconvulsiva en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay.
Palabras clave: Terapia electroconvulsiva; Psiquiatría; Protocolización; Paraguay.
Fundamentos de Psicoterapia
Authors: Torales Julio , Brítez-Cantero José 
Published: March 2021

La psicoterapia es entendida como un procedimiento destinado a aliviar el sufrimiento humano por medio de recursos psicológicos. Se basa en la relación profesional y humana de un paciente con un terapeuta experto, que utiliza determinados procedimientos psicológicos y conocimientos sobre el psiquismo, para promover el cambio psíquico, aliviar un sufrimiento o favorecer el desarrollo de la persona y de sus vínculos. La psicoterapia se ha convertido en un recurso innegable en el campo de la salud: como medio de tratar los trastornos mentales, de aliviar el sufrimiento y/o de lograr cambios conductuales. Además, su campo de acción se ha extendido a enfermedades físicas o disfunciones sociales que están vinculadas a trastornos psicológicos. En este artículo se presentarán los conceptos generales de psicoterapia, sus características comunes, los enfoques psicoterapéuticos predominantes y su eficacia basada en la evidencia. Se expondrán, además, algunas apreciaciones acerca de la psicoterapia en población pediátrica y en adultos mayores.
Palabras clave: Psicoterapia; Eficacia; Salud Mental; Enfoques psicoterapéuticos.
Farmacoterapia de la Demencia
Authors: Lird Melissa , Ruíz Díaz Noelia 
Published: March 2021

La demencia es un síndrome, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento). Afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. La demencia es una enfermedad muy prevalente, que representa una carga dramática para los pacientes, para sus familias y la sociedad toda. El presente comentario hace un breve resumen sobre el tratamiento farmacológico de la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer y otras etiologías.
Palabras clave: Demencia; Deterioro cognitivo; Tratamiento farmacológico.
Agradecimiento al Consejo Editorial y pares revisores, año 2017
Authors: Editorial Consejo 
Published: March 2021

La Revista MEDICINA CLÍNICA Y SOCIAL agradece a los integrantes del Consejo Editorial y a los pares revisores que han participado en el proceso de evaluación de los tres primeros números de la revista, en su primer año de vida institucional.
Los integrantes del Consejo Editorial y los pares revisores –presentados en orden alfabético– se listan a continuación:

Ayala, Ana (Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Paraguay).
Barrios, Iván (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Castaldelli-Maia, João (Universidad de São Paulo, Departamento de Psiquiatría, Brasil).
Chaux, Alcides (Universidad del Norte, Dirección de Investigaciones, Paraguay).
Ferro, Esteban (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Químicas, Paraguay).
Flores, Jorge (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Giménez Rolón, Elvira (Universidad Nacional de Caaguazú, Facultad de Ciencias de la Salud, Paraguay).
González, Israel (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Real Delor, Raúl (Universidad Nacional de Itapúa, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Rodríguez, Ingrid (Universidad Nacional de Asunción, Revista An. Fac. Cien. Méd., Paraguay).
Rodríguez-Morales, Alfonso (Universidad Tecnológica de Pereira, Facultad de Ciencias de la Salud, Colombia).
Rojas de Arias, Antonieta (Centro para el Desarrollo de la Investigación Científica, Paraguay).
Samudio, Margarita (Universidad Nacional de Asunción, Revista Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud, Paraguay).
San Miguel, Cristina (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Ventriglio, Antonio (Universidad de Foggia, Departamento de Medicina Clínica y Experimental, Italia).
Villalba Arias, Jorge (Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Paraguay).
Asociación entre Síndrome de Burnout y funcionalidad familiar en médicos residentes
Authors: Marecos-Bogado Sandra , Moreno Martín 
Published: March 2021

Introducción: el síndrome de Burnout representa un problema de salud con gran impacto actualmente, sobre todo en la profesión médica, a causa de la gran cantidad de horas de trabajo y el estrés que genera la responsabilidad de tomar decisiones que comprometen la vida de los pacientes. Objetivo: determinar la asociación entre síndrome de Burnout y funcionalidad familiar en médicos residentes del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay (año 2017). Metodología: estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se incluyó a médicos residentes del Hospital de Clínicas de especialidades troncales. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario que incluyó datos sociodemográficos, el cuestionario de “Maslach Burnout Inventory” para medir síndrome de Burnout y el test de Apgar familiar. Resultados: se incluyó a 104 médicos residentes con una edad promedio de 28,86±1,89 años; 60,6% fueron de sexo femenino; 40,4% internistas; 33,7% fueron de primer año. La frecuencia de síndrome de Burnout fue del 24%; 19,2% presentaron disfunción familiar leve. No se encontró asociación significativa entre síndrome de Burnout y las variables edad, sexo, estado civil. Se encontró asociación significativa entre síndrome de Burnout y disfunción familiar leve y moderada (<0,05). Discusión: la frecuencia de síndrome de Burnout fue elevada, constatándose asociación significativa con disfunción familiar. En ese sentido, es recomendable crear un sistema de evaluación psicológica previo al inicio de las funciones como médico residente, de manera a determinar el impacto real que tiene este rol sobre la salud mental. Asimismo, sería adecuado contar con un departamento que vele por los derechos y obligaciones del médico residente, estandarizando las horas de trabajo y descanso, e implementando actividades de ocio y recreación.
Palabras clave: Médicos residentes; Síndrome de Burnout; Funcionalidad familiar.
Alteraciones cognitivas en pacientes operados de aneurismas cerebrales en el Hospital de Clínicas
Authors: Moguilner Gabriela , Frutos Fabrizio , Riquelme Ana , Arce Kevin , Flecha Italo , Díaz Dario 
Published: March 2021

Introducción: la hemorragia subaracnoidea por sí misma puede dar lugar a un daño cerebral, por esto, en pacientes sin complicaciones los trastornos cognitivos pueden estar presentes. Objetivos: analizar las alteraciones neuropsicológicos en los pacientes operados de aneurismas cerebrales y los factores que se asocian a su desarrollo. Metodología: estudio analítico, observacional, ambispectivo, 2013 - 2020, que incluyó pacientes operados de aneurismas cerebrales rotos en el Hospital de Clínicas. La evaluación cognitiva se realizó con el mini examen cognitivo de Lobo. Se consideró alterado cuando la puntuación fue menor a 27. Se analizaron 12 variables asociando las mismas con el tema de estudio. Los datos fueron analizados con Epi-info 7.2. Resultados: La edad mayor a 60 años se asoció al déficit cognitivo de forma significativa, así como también la lateralidad a izquierda, el uso de clipado temporario durante la cirugía, la ruptura del aneurisma en el intraoperatorio, el vasoespasmo y la hidrocefalia. No se asoció significativamente con el desarrollo de un trastorno cognitivo; el sexo, el nivel de escolaridad, la cantidad de sangre cisternal, la localización del aneurisma, el Glasgow de ingreso ni la fase en la cual se realzó la cirugía. Discusión: en general los hallazgos coinciden con la literatura. Llamó la atención que la escala de Fisher en la muestra estudiada no demostró tener una asociación significativa con el trastorno cognitivo, sin embargo, hay datos en la literatura que sostienen que la cantidad de sangre cisternal al ingreso es un fuerte predictor del estado cognitivo del paciente al alta.
Desnutrición en pacientes con enfermedad renal crónica hemodializados en el Hospital Regional de Coronel Oviedo
Authors: Rodríguez Castro Aldo Ismael , Ríos González Carlos Miguel , Riveros Caballero Laura Mabel 
Published: March 2021

Introducción: Existe una estrecha relación entre la desnutrición y pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. Objetivo: determinar la frecuencia de desnutrición en pacientes con enfermedad renal crónica hemodializados del Hospital Regional de Coronel Oviedo, durante el mes de septiembre del año 2019. Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se seleccionaron todos los pacientes hemodializados del Servicio de Nefrología del Hospital Regional de Coronel Oviedo, durante el mes de septiembre del año 2019 que en total fueron 59 pacientes. Resultados: la frecuencia de desnutrición fue del 32 % relacionando el peso seco actual con el peso ideal de cada uno de los pacientes. Utilizando el IMC, el 45,8 % tuvo estado nutricional normal, el 28,8 % corresponde a sobrepeso. El 3,4 % presentó desnutrición. La albúmina sérica estaba por debajo de 3,5 g/dl en el 27,1 %. Conclusión: En este estudio se demostró que la frecuencia de desnutrición en los hemodializados se encuentra en un rango bastante amplio dependiendo de los parámetros utilizados. La frecuencia varía con cada parámetro utilizado, y el resultado es más fidedigno si se utilizan diferentes parámetros. Palabra clave: desnutrición; enfermedad renal crónica; hemodiálisis.