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“I’m Going to Stop Myself Before Someone Stops Me”: Complicating Narratives of Volitional Substance Use Treatment
Authors: Frank David , Walters Suzan M. 
Published: February 2021

Background: Often people assume that entry into drug treatment is a voluntary action for persons who use drugs (PWUD). This narrative informs the organizational and regulatory structure of most treatment programs and consequently affects patients’ ability to exert agency over their own treatment. Yet, this view ignores the complex interplay between individual and structural factors in peoples’ decision-making processes, particularly among people who use drugs who are stigmatized and criminalized. Treatment programs that assume voluntary entry may lack appropriate services for the populations of treatment seekers that they serve.Methods: This paper uses semi-structured interviews with 42 participants in Opioid Substitution Treatment (OST) (including patients, clinic doctors and staff, and advocates) informed by one of the author’s own lived experience in OST, to examine patients’ treatment decisions, and in particular, if and how, the structural context of drugs’ illegality/criminalization affected their willingness to pursue treatment. A Critical Discourse Analysis was used to identify key themes.Results: Interview data demonstrates that most people who use drugs enter treatment under constrained conditions related to drugs’ illegality. Themes that emerged included: 1. A feeling of limited choices due to drugs’ illegality; 2. Peer and family pressure; 3. Fear of losing children; and 4. Internalized stigma (i.e. feeling they are dirty or bad for using).Conclusion: Narratives that frame PWUD’s treatment decisions as volitional provide political cover to policies that criminalize PWUD by obscuring their effect on PWUD’s treatment decisions. Treatment models, particularly those that serve highly criminalized populations, should be re-conceptualized outside of normative narratives of individual choice, and be broadened to understand how larger structures constrain choices. By looking at macro-level factors, including the interplay of criminalization and drug treatment, programs can begin to understand the complexity of PWUD motivations to enter drug treatment. Recognizing the role of the War on Drugs as a force of oppression for people who use drugs, and that their treatment decisions are made within that setting, may enable people in treatment, and providers, to develop more productive ways of interacting with one another. Additionally, this may lead to better retention in treatment programs.
Impacto del COVID-19 en Educación Superior: Universidad Católica de Cuenca
Authors: Ordóñez-Almeida Kerly Gardenia , Garcia-Herrera Darwin Gabriel , Erazo-Álvarez Cristián Andrés , Erazo-Álvarez Juan Carlos 
Published: February 2021

El presente trabajo tiene como objetivo describir el impacto del COVID-19 en la Educación Superior Ecuatoriana, mediante análisis de la Universidad Católica de Cuenca del Ecuador. La investigación es de tipo no experimental, cuantitativa, exploratoria y de cohorte transversal. Se establece como resultados que los docentes se sienten conformes en desarrollar sus actividades de la función sustantiva docencia desde su hogar, no se sentían capacitados para enfrentar la función sustantiva de investigación y vinculación con la sociedad mediante teletrabajo, parámetros que dan luces para establecer una capacitación constante respecto a la utilización de herramientas digitales
Prevalencia de hemoparásitos en bovino de carne en la Comunidad Cocha del Betano, Ecuador
Authors: Guamán-Quinche Fabián Segundo , Sarango-Guamán Dalton Euclides , Guerrero-Pincay Ángela Edith 
Published: February 2021

El objetivo de la investigación se concentró en analizar la prevalencia de hemoparásitos en bovinos carne en la comunidad del Cocha del Betano, Parroquia Jambelí, Cantón Lago Agrío, Provincia de Sucumbíos, Ecuador. En base al análisis de laboratorio, por frotis sanguíneo por tinción de Giemsa, la finca Ebrón tuvo la mayor incidencia del 23.73%, la finca Betty tuvo una menor incidencia parasitaria del 1.69%, referente a las edades la mayor incidencia corresponde a los animales de 12 a 24 meses y la menor incidencia en animales mayores a 24 meses. Referente al sexo los machos fueron los más afectados con un 52,54% y las hembras con 47,46%, la prevalencia de la raza mestiza fue del 71,19%, seguido de la raza Brahmán con un 28,81%. Todas las fincas ganaderas investigadas, no llevan registros sanitarios, ni la respectiva identificación de los bovinos por lo que se dificultó la toma de datos.
Scratch para la enseñanza de Lenguaje de Programación en Primero de Bachillerato
Authors: Franco-González Doris , García-Herrera Darwin Gabriel , Guevara-Vizcaíno Claudio Fernando , Erazo-Álvarez Juan Carlos 
Published: February 2021

El objetivo de este trabajo es analizar el Scratch para la enseñanza de Lenguaje de Programación en Primero de Bachillerato del Ecuador. La metodología se generó desde un enfoque mixto de alcance descriptivo transversal. El desarrollo de esta habilidad se ha tornado difícil en el triángulo educativo por su complejidad, debido a varios factores, uno de ellos son los gobiernos de turno por su pésima asesoramientos en el sistema educativo, no se pega a la realidad social perjudicando a niños y adolescentes principalmente de bajos recursos económicos, otro de las causas es la escasa utilización de herramientas tecnológicas por parte de los docentes, una sociedad digitalizada genera proyectos transformadores de políticas, económicas y sociales.
Análisis jurídico sobre la evolución del delito de usura en la Legislación Ecuatoriana
Authors: Cando-Vinces Cesar Gabino , Arrias-Añez Julio César-de-Jesús , Paucar-Paucar Cesar Elias 
Published: February 2021

La investigación tiene como objetivo realizar un análisis jurídico sobre la evolución del delito de usura en la legislación ecuatoriana con el objeto de medir la eficiencia y eficacia de la normativa vigente en la materia de delitos que afectan el patrimonio. Desde el ámbito metodológico se desarrolló bajo el enfoque analítico – sintético y a nivel descriptivo-documental desde un diseño bibliográfico; analizándose la información recopilada a través de la técnica de análisis de contenido, agrupándose aspectos teoréticos sobre el tema de la usura en el derecho del Ecuador. Se concluye que la usura representa un tipo penal que atenta contra la capacidad económica y financiera de las víctimas al ocasionar una disminución de su capital como consecuencia de estipularse un interés mayor al previsto en la ley, atentando contra el sistema financiero en detrimento de la política monetaria nacional, socavando el principio del comercio justo.
Violación del principio de proporcionalidad en la fijación de pensiones alimenticias en Ecuador
Authors: Cadme-Orellana Marco Vinicio , Narváez-Zurita Cecilia Ivonne , Erazo-Álvarez Juan Carlos , Vázquez-Calle José Luis 
Published: February 2021

En el presente trabajo de investigación se analizan las bases teóricas del principio de proporcionalidad, su aplicación correcta en casos particulares y la vulneración de derechos fundamentales del alimentante. Lo que se pretende es demostrar la vulneración del principio antes mencionado en menoscabo del alimentante al momento de determinar el cálculo de las pensiones alimenticias y su falta de regulación normativa. Para ello se utilizó la investigación mixta con énfasis en el enfoque cualitativo y cuantitativo, con un carácter descriptivo - explicativo, por cuanto se especificó las propiedades, características, del principio constitucional de proporcionalidad sobre pensiones alimenticias, recogidos en tratados y convenios internacionales de derechos humanos, así como en la Constitución de la República del Ecuador, con el objetivo de reformar el Código de la Niñez y Adolescencia, para que la aplicación de este principio pueda ser eficaz por parte de los administradores de justicia.
Experiencia de la eutanasia en Colombia y su reconocimiento en la legislación ecuatoriana
Authors: Andrade-Parra Milton Teodoro , Narváez-Zurita Cecilia Ivonne , Erazo-Álvarez Juan Carlos , Pinos-Jaén Camilo Emanuel 
Published: February 2021

La Constitución Política del Ecuador garantiza a sus ciudadanos el derecho a una vida digna y el libre desarrollo de la personalidad, aspectos indispensables en la búsqueda diaria del buen vivir. Sin embargo, este derecho a la dignidad aún en el Ecuador es reclamado por aquellos que la enfermedad irreversible ha consumado con sufrimiento en su última etapa de vida. Es por esa razón que la presente investigación pretende demostrar la necesidad de reconocer la eutanasia dentro del ordenamiento jurídico ecuatoriano, mediante un enfoque de análisis mixto con predominio en la técnica cualitativa, lo cual ha permitido evidenciar que en el Ecuador se permite la práctica de la eutanasia pasiva en tanto que la eutanasia activa es la que se deberá empezar a debatir con fundamentos lógicos y jurídicos a favor de quienes ya han expresado su voluntad de tener una muerte digna.
Principio de interés superior del niño: Concretización, límites y parámetros mínimos para su aplicación
Authors: Merchán-Calle María Augusta , Narváez-Zurita Cecilia Ivonne , Erazo-Álvarez Juan Carlos , Pozo-Cabrera Enrique Eugenio 
Published: February 2021

El objetivo consistió en definir y concretizar el principio de interés superior del niño mediante una norma interpretativa que evite la vulneración de los derechos de la niñez y adolescencia cuando los juzgadores dicten sus decisiones para que las mismas no se aprecien fueran de contexto. Metodológicamente se estableció un alcance descriptivo. Desde la realidad social y normativa analizada configura una propuesta basada en el diseño de una norma interpretativa y complementaria para contar con una conceptualización y concretización clara del principio, planteando además parámetros mínimos de aplicación, en pro de la realización plena de los resguardados, con un enfoque constitucional y con soporte en la normativa internacional. Se ha planteado una conceptualización clara y completa del principio, así como, parámetros mínimos de aplicación direccionados al deber de cuidado de la niñez y adolescencia para impedir ubicarlos al margen de la tutela efectiva para su desarrollo progresivo.
Protección del derecho al trabajo frente al acoso laboral en el Ecuador
Authors: Álava-Tagle Sandy Elizabeth , Erazo-Álvarez Juan Carlos , Narváez-Zurita Cecilia Ivonne , Trelles-Vicuña Diego Fernando 
Published: February 2021

Cómo proteger el derecho al trabajo de las personas que sufren acoso laboral o mobbing en el Ecuador es sin duda un tema que ha recibido poca atención por parte de los legisladores, el objetivo es revisar los diferentes aspectos de las normas jurídicas nacionales existentes así como las supranacionales, para observar el tratamiento que se le ha dado a las garantías y principios constitucionales, por ahora solo se pueden evidenciar uno que otro intento de protección pues no se cuenta realmente con una ley específica que no solo prevenga sino que sancione el acoso laboral o mobbing, son necesarias las reformas legales que ayuden con este problema social que lesiona gravemente el derecho al trabajo inclusive a nivel mundial, los diferentes estudios demuestran que los trabajadores que lo sufren pierden la motivación por el trabajo además de ser un potencial daño para la productividad en los lugares de trabajo.
PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA PT. BANK PERKREDITAN RAKYAT TANAOBA LAIS MANEKAT KOTA KUPANG
Authors: Klau Gloryna Y , Andriyani Struce , Gana Frans 
Published: February 2021

The research was conducted at PT. BPR TLM Kupang City with the object of research are employeesof PT. BPR TLM Kupang City. The problem in this research is how the transformasional leadershipstyle, motivation and employee performance of PT. BPR TLM Kupang City, whether there is aninfluence of transformational leadership style and motivation on employee performance of PT. BPRTLM Kupang City. This research is an associative research which provides an explanation of thecausal relationship between variables based on two types of data. The results showed thattransformational leadership style and motivation has a positive and significant effect on employeeperformance PT. BPR TLM Kupang City. Thus the company must continue to improve and payattention to the transformational leadership style and motivation in the company so that employeesare always competent and disciplined at work ultimately employees can provide their best abilities toachieve company goals.
Keywords: Transformational Leadership Style, Motivation, Employee Performance
Innovative Transformations of Intra-Organizational Interactions During a Pandemic
Authors: Pismennaya A. B. , Tochalnaya A. Yu. , Anfinogentov V. G. 
Published: February 2021

Aim. The presented study aims to identify opportunities for maintaining the organizational efficiency of companies during a pandemic.Tasks. The authors analyze organizational changes occurring during a pandemic and their impact on organizational efficiency; find ways to compensate for the loss of efficiency under new conditions using approaches based on communication management.Methods. The study is conducted by analyzing available sources and modeling the behavior of organizational structures using multi-agent models and an original methodology for evaluating organizational efficiency.Results. The authors have identified one of the sources of negative impact of organizational restructuring during a pandemic on organizational efficiency associated with a decrease in communication supply. The ways of compensating for this impact by including verified communicators in the organizational structure are considered. The positive impact of such innovation on organizational efficiency is shown, and the ways to achieve the maximum effectiveness of this measure are determined for organizations with different levels of individual employee efficiency or different intensity of changes in the external environment.Conclusions. The negative impact of reduced information supply on organizational efficiency during a pandemic can be successfully compensated through organizational restructuring associated with the introduction of verified communicators in the organizational structure.
Practical Aspects of Modeling the Life Cycle of Cultural Heritage Sites
Authors: Sukhodoeva O. V. , Karakozova I. V. 
Published: February 2021

Aim. The presented study aims to identify stages in the life cycle of a cultural heritage site (hereinafter — CHS) and determine the specific aspects of calculating the estimated cost of restoration and renovation works depending on the stage of the CHS life cycle.Tasks. The authors analyze regulations and guidance documents establishing the procedure for calculating the cost of work performed on a CHS during its entire existence; examine major stages in the real estate life cycle; develop a CHS life cycle model, outlining the main stages of its existence; determine the relationships between the real estate management system and the cost management system for CHS preservation.Methods. The theoretical and methodological basis of the study includes the provisions of the theory of management, cost engineering, pricing in construction, scientific works and practical results of Russian experts on the subject.Results. The main stages of the CHS life cycle and the relationships between them are identified. The stages of real estate and CHS life cycle are compared.Conclusions. Based on the results of the study, the stages of the CHS life cycle are identified and characterized. The obtained results make it possible to optimize approaches to cost justification during restoration works aimed at CHS preservation with allowance for the stages of its life cycle.
Artificial intelligence: what should an intensivist have in mind in the beginning of the new era?
Authors: Filho Luiz Alberto Cerqueira Batista 
Published: February 2021

A new era is coming for medicine, and for critical care in particular. The intensive care unit is at the edge of being completely changed by artificial intelligence, and many challenges are ahead of the intensive care physician. This article aims to address the benefits and difficulties that big data will bring to clinicians, and to provide an overview on the subject.
Key words: Big Data; Artificial intelligence; ICU; Critical Care; Black box
Citation: Filho LACB. Artificial intelligence: what should an intensivist have in mind in the beginning of the new era. Anaesth. Pain intensive care 2021;25(1):8-12.
DOI: 10.35975/apic.v25i1.1428
Received: 10 December 2020, Reviewed: 3 January 2021, Accepted: 8 January 2021
Mediating role of perceived social support on mental health problems in pre-operative patients
Authors: Rafiq Muhammad , Safdar Saba 
Published: February 2021

Background: Pre-operative patients are not only suffering from physical and physiological symptoms but they might have psychological issues which may lead to mental health issues. However, different psychosocial factors may help in managing the mental health problems in pre-operative patients.
Purpose: This study was aimed to investigate the mediating role of perceived social support on mental health problems in pre-operative patients.
Methodology: The sample of the study consisted of 180 participants who were going to get their major surgery done in a week including 51% men and 49% women between the ages of 18-35 years. The participants were presented with a questionnaire including a demographics sheet and three Urdu translated scales as Self -Compassion Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, and Depression Anxiety and Stress Scale.
Results: The results indicated that there was a significant negative correlation between self-compassion/perceived social support and mental health problems in pre-operative patients. The Pearson Product-Moment Correlation indicated a significant relationship among self-compassion, perceived social support, and mental health problems.
Conclusion: The current study spotlighted the importance of the pre-operative time in young adults and the dire need for counseling services to be provided to the patients in this crucial time to enhance the chances of post-operative recovery and wellbeing of the patients.
Key words: Self-compassion, Perceive Social Support, Mental Health problems, Pre-operative patients, Major Surgery, young adulthood
Citation: Safdar S, Rafiq M. Mediating role of perceived social support on mental health problems in pre-operative patients. Anaesth. pain intensive care 2021;25(1):63–70;
DOI: 10.35975/apic.v25i1.1442
Received: 2 December 2020, Reviewed: 1 January 2021, Accepted: 2 January 2021
EKSISTENSI HUKUM WARIS ADAT PADA SISTEM KEKERABATAN PATRILINEAL DI KABUPATEN SIKKA PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
Authors: Osa Agustina Dua , Nuwa Gisela , Kasim Abdulah Muis 
Published: February 2021

The purpose of this research is to find out and explain the implementation of customary inheritance law and the process of inheritance dispute resolution based on the prevailing traditional inheritance law in Sikka Regency. This study used a qualitative approach to data collection using structured interviews, semi-structured, and observation. The sampling technique used in this study was snowball sampling. The data source used is primary data from interviews with 10 informants who are elders and administrators of village customary institutions in several villages in Sikka district. As for the results of the study, the situation describes the implementation of customary inheritance law in the patrilineal kinship system in Sikka Regency in that the distribution of land inheritance is given full power to the boys so that the distribution amount is different from the disabled children, while the dispute resolution process is based on negotiations after there is no resolution. deliberations to reconcile the disputing parties by the Village Traditional Institution and the Village Government.
Keywords: Customary Inheritance Law, Patrilineal Kinship System, Sikka Regency.
Role of the fluorescence image using indocyanine green (ICG) in emergency surgery
Authors: Gila Bohórquez A , Suárez Grau JM , Gómez Menchero J 
Published: February 2021

Resumen

El uso de la fluorescencia con verde de indocianina (ICG) en la cirugía de urgencias es muy escaso. Son muy pocos los análisis de casos y la revisiones realizadas. Su uso se está instaurando en la cirugía programada todavía, pero creemos muy importante conocer sus aplicaciones en el campo de la cirugía de urgencias. Ya que es una herramienta muy útil para la toma de decisiones en el curso de una cirugía. Destacamos en este artículo su potencial uso en distintos tipos de cirugía urgente: miembros inferiores, coloproctología, hepatobiliar y esofagogástrica.
Current situation of the temporary abdominal closure
Authors: González Sánchez AJ , Titos García A , Cabrera Serna I , Aranda Narváez JM , Romacho López L , Pitarch Martínez M , Neuhaus Nevado M , Santoyo Santoyo J 
Published: February 2021

Resumen

El cierre de abdomen temporal constituye el paso final de la cirugía de control de daños tanto en pacientes politraumatizados como en sepsis abdominal grave. Además, es el tratamiento de elección en el Síndrome Compartimental Abdominal y su uso es cada vez más aceptado en en otras situaciones como en el primer paso del tratamiento quirúrgico del accidente vascular mesentérico o cuando se desea demorar una anastomosis. En el momento actual se considera que la aplicación de terapias de presión negativas es de elección, pero es una situación que no está exenta de complicaciones, principalmente la hernia ventral gigante y la fístula entero-atmosférica. Ambas pueden disminuirse con un adecuado manejo y cierre precoz abdominal.

Presentamos las indicaciones actuales, las recomendaciones de manejo y las complicaciones inherentes al procedimiento, así como un pequeño resumen de nuestra experiencia con esta técnica.
Management of low molecular weight heparin (LMWH)
Authors: Jiménez Armenteros FM , Martínez Casas I , Szuba A , Gómez Ortega A , Capitán Vallvey JM 
Published: February 2021

Resumen

El tratamiento con anticoagulantes es ampliamente utilizada en la práctica clínica tanto como proﬁlaxis en pacientes con riesgo de presentar fenómenos tromboembólicos o como tratamiento en aquellos que han presentado algún evento trombótico. Cada vez es más frecuente enfrentarse a pacientes en tratamiento anticoagulante que serán en una Unidad de Urgencias secundarios a un trauma, por lo que es importante y necesario conocer el manejo perioperatorio de los diferentes fármacos anticoagulantes, para disminuir los riesgos y complicaciones asociados a la suspensión o mantención de estos en el período perioperatorio. Para lograr este objetivo se debe evaluar y balancear el riesgo de sangrado versus el riesgo de eventos tromboembólicos, considerando la condición médica de cada paciente y el tipo de procedimiento quirúrgico que recibirá. El riesgo de trombosis hay que medirlo con el potencial riesgo hemorrágico, que también depende de las características del paciente y de la intervención quirúrgica a realizar. En los pacientes en los que el riesgo hemorrágico contraindique la utilización de profilaxis con fármacos anticoagulantes habría que recurrir a la utilización de medios mecánicos.