Astigmatism After Penetrating Keratoplasty Using the Krumeich Guided Trephine System
Authors: Belmont Sandra C , Zimm Jeffrey L , Storch Rita L , Draga Aspasia , Troutman Richard C 
Published: April 2021

ABSTRACT
BACKGROUND: The use of a suction trephine during penetrating keratoplasty has the potential to reduce trephination errors and astigmatism offer suture removal.
METHODS: In this study, we evaluated refractive astigmatism after suture removal in 26 eyes that had penetrating keratoplasty for keratoconus using refraction, keratometry, and videokeratography. Group 1(11 eyes) had manual trephination with an open disposable blade of both the donor (8.2 mm) and the recipient (6.0 mm). Group 11(10 eyes) had manual trephination with an open disposable blade of the donor (8.2 mm) and Krumeich guided trephine system trephination of the recipient (8.0 mm). Group III (5 eyes) had guided trephination of both the donor (8.0 mm) and the recipient (8.0 mm).
RESULTS: The guided trephine groups II and III demonstrated statistically significant less refractive cylinder when compared to manual trephination group I (p < .01). The mean keratometric cylinder for group I was 6.50 diopters (D) (range, 1 .50 to 9.00 D), for group II was 3.00 D (range, 0.50 to 7.00 D), and for group III was 2.55 D (range, 0 to 4.00 D).
CONCLUSION: The Krumeich guided trephine system produced less keratomefric astigmatism than manual trephination after penetrating keratoplasty for keratoconus. (Refract Corneal Surg 1993;9:250-254.)
RÉSUMÉ
INTRODUCTION: En utilisant le trépan à succion pour la greffe transfixiante on peut réduire l'astigmatisme et les erreurs de trépanation.
MÉTHODES: Nous avon évalué l'astigmatisme réfractif avec la réfraction, la kératométrie, et la vidéo-kératographie après avoir ôté les sutures chez 26 yeux qui ont subi la greffe transfixante pour le kératocône. Le premier groupe (1 1 yeux) a subi la trépanation à la main avec une lame ouverte et à usage unique même chez la cornée donneuse (8,2 mm) et chez la cornée receveuse (8,0 mm). Le deuxième groupe (10 yeux) a subi la tr panation manuelle avec une lame ouverte et à usage unique chez la cornée donneuse (8,2 mm) mais avec le système de trépanation guidée selon Krumeich chez la cornée receveuse (8,0 mm). Le troisième groupe (5 yeux) a subi la trépanation guidée même sur la cornée donneuse (8,0 mm) et sur la cornée receveuse (8,0 mm).
RÉSULTATS: Les groupes de trépanation guidée (Il et III) ont démontré moins de cylindre réfractif (statistiquement significatif) par comparaison avec le groupe à trépanation manuelle (groupe I). Le moyen cylindre réfractif chez le premier groupe fut 6,5 D (écart 1,5 à 9,0), chez le deuxième fut 3,0 D (écart 0,5 à 7,0), et chez le troisième fut 2,5 D (écart 0 à 4,0).
CONCLUSION: Le système de trépan guidé selon Krumeich a produit moins d'astigmatisme kératométrique que la trépanation manuelle après la greffe transfixiante pour le kératocône. (Translated by Rob Mack, MD, Iowa City, la.)
SOMMARIO
PREMESSA: L'utilizzo di un trapano a suzione durante il trapianto di cornea ha il potenziale di ridurre gli errori di trapanazione cosi come l'astigmatismo dopo la rimozione della sutura.