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Ausweg aus der Versorgungslücke: voll krankenkassenfinanzierte konservative Adipositastherapie
Authors: Frenzel Sarah Victoria , Bach Sophie , Ahrens Swantje , Hellbardt Mario , Hilbert Anja , Stumvoll Michael , Fasshauer Mathias , Schlögl Haiko 
Published: February 2021

Zusammenfassung
Hintergrund Das Leipziger Adipositasmanagement ist das deutschlandweit erste interdisziplinäre Therapieprogramm für Patienten mit Adipositas Grad 2 und 3 mit einem langfristigen (i. e., 4-jährigen) konservativen Behandlungsarm, welches über einen Vertrag der integrierten Versorgung (IV) komplett durch eine gesetzliche Krankenkasse finanziert wird. Die vorliegende Arbeit evaluiert die Effektivität des ersten Abschnitts des Programms mit einer mittleren Laufzeit von 72 Wochen.
Methoden Von 243 Personen wurden Gewicht, Körperumfänge sowie ausgewählte metabolische und psychologische Parameter vor Beginn (t0) und nach Abschluss des ersten Therapieabschnitts (t1) erhoben. Das methodische Design entspricht einer prospektiven Auswertung klinischer Real-World-Daten.
Ergebnisse Die Kosten pro Patient betrugen durchschnittlich 2022 €. Die Teilnehmer erreichten eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von 5 kg (95 %-Konfidenzintervall [KI] 3,8–6,2) bzw. 4 % (KI 3,1–4,9) des Ausgangsgewichts. Der Hämoglobin-A1c-Wert reduzierte sich in der Gesamtkohorte von 5,9 % auf 5,6 % und bei Diabetes-mellitus-Patienten von 6,7 % auf 6,2 %. Weitere metabolische (z. B. Low-density-Lipoprotein- und Gesamtcholesterin) sowie psychologische (z. B. Lebensqualität) Parameter verbesserten sich ebenfalls signifikant.
Schlussfolgerung Die vorliegenden Daten belegen unter Real-World-Bedingungen, dass ein über einen IV-Vertrag voll kassenfinanziertes Therapieprogramm bei Adipositas Grad 2 und 3 eine klinisch relevante Gewichtsreduktion und damit verbundene metabolische Verbesserungen erreicht. Das Leipziger Adipositasmanagement trägt zur Schließung der Versorgungslücke, die aktuell für die Adipositastherapie in Deutschland besteht, bei und verbessert die Qualität der Angebote durch eine individuelle langjährige Betreuung.
Meldepflicht für schwere Clostridiodes difficile –
Infektionen – Daten aus Frankfurt am Main, 2014–2018.
Bestandsaufnahme und Diskussion
Authors: Heudorf Ursel , Berres Marlene , Dogan Oezden , Steul Katrin Simone 
Published: February 2021

Zusammenfassung
Hintergrund Clostridioides difficile (C. difficile) ist in den
Industrieländern der am häufigsten identifizierte Erreger
einer Antibiotika-assoziierten Diarrhoe (CDAD). In Deutschland wurden
schwere Clostridioides difficile-Infektionen (CDI) bereits 2007 als
„bedrohliche Krankheit mit Hinweis auf schwerwiegende Gefahr
für die Allgemeinheit“ meldepflichtig. 2016 trat mit der
IfSG-Meldepflicht-Anpassungsverordnung eine Arztmeldepflicht für CDI
mit klinisch schwerem Verlauf in Kraft. Ausgehend von den Meldedaten
2014–2018 und vor dem Hintergrund weiterer verfügbarer Daten
zu CDI soll der Frage der Erforderlichkeit und Geeignetheit der Meldepflicht
für schwere CDI nachgegangen werden
Material/Methode Für die Jahre 2014–2018
wurden die dem Gesundheitsamt Frankfurt am Main gemeldeten CDI-Fälle
den C. difficile-assoziierten Sterbefällen in Frankfurt
gegenübergestellt. Den Ergebnissen werden Daten aus der Literatur,
den bundesweiten Meldedaten nach Infektionsschutzgesetz (IfSG), der
Todesursachenstatistik, den Krankenhausbehandlungsdaten sowie den Daten des
Krankenhaus-Infektions-Surveillance-Systems (KISS) von C.
difficile-assoziierter Diarrhoe(CDAD) gegenübergestellt.
Ergebnisse Mit Inkrafttreten der neuen
IfSG-Meldepflicht-Anpassungsverordnung im Jahr 2016 nahm die Zahl der in
Frankfurt am Main jährlich gemeldeten CDI von 5–8 auf
13–14 zu; allerdings lag in allen Jahren (mit Ausnahme 2016) die
Zahl der augenscheinlich meldepflichtigen Todesfälle (zum Tode
führende Krankheit oder vorangegangene Ursache, bzw. Grundleiden)
mit 17–50 pro Jahr deutlich über der Anzahl der Meldungen
nach IfSG-Meldepflicht.
Schlussfolgerung Die Meldedaten aus Frankfurt am Main zeigen im
Vergleich mit den CDI-assoziierten Todesfällen eine erhebliche
Untererfassung: Weniger als die Hälfte der Todesfälle mit
CDI waren zuvor gemeldet worden. Aus den Daten des
Krankenhaus-Surveillance-Systems (CDAD-KISS) kann abgeschätzt
werden, dass die überwiegende Mehrzahl der Fälle nicht
gemeldet wird. Während bundesweit über eine Zunahme der
CDI-Meldungen berichtet wird, zeigen die Daten der bundesweiten
Todesursachenstatistik, der Krankenhausbehandlungs-Diagnosen sowie die im
CDAD-KISS dokumentierte Aufnahme- sowie Gesamt- Prävalenz
für CDI eine Abnahme – lediglich die Inzidenz schwerer CDI
nimmt zu. Vor diesem Hintergrund, unter Betrachtung rechtlicher Vorgaben des
IfSG und der nach § 23 (4) IfSG gegebenen grundsätzlichen
Handlungsmöglichkeiten der Gesundheitsämter sowie angesichts
europäischer Empfehlungen und vorliegender Daten zur
CDI-Surveillance sollte nach Auffassung der Autoren die Meldepflicht
für CDI aufgehoben werden.
Capsule endoscopy practice during the COVID-19 pandemic: Recommendations from the Capsule Endoscopy Group of the Chinese Society of Digestive Endoscopy
Authors: Liao Zhuan , He Shuixiang , Sha Weihong , Feng Zhijie , Sun Xiaomei , Wan Jun , Pan Jun , Wang Shasha , Linghu Enqiang , Li Zhaoshen ,   on behalf of the Capsule Endoscopy Group of the Chinese Society of Digestive Endoscopy
Published: February 2021

AbstractThe Capsule Endoscopy Group of the Chinese Society of Digestive Endoscopy has issued recommendations for capsule endoscopy (CE) practice during the COVID-19 pandemic to standardize workflow, preventive strategies, and management of a CE unit and in so doing, ensure the safety of both medical staff and patients.
Pigeon rotavirus A genotype G18P[17]-associated disease outbreaks after fancy pigeon shows in Germany – a case series
Authors: Schmidt Volker , Kümpel Michael , Cramer Kerstin , Sieg Michael , Harzer Maxi , Rückner Antje , Heenemann Kristin 
Published: February 2021

Abstract
Objective Pigeon rotavirus A (RVA) isolates of genotype G18P[17] are causing disease outbreaks and fatalities in pigeon lofts in Australia, Germany, Belgium, Denmark and USA since 2016. Most disease outbreaks have been reported from juvenile pigeons (Columba livia forma domestica). However, reports on RVA-associated disease outbreaks in fancy pigeons in connection with fancy pigeon shows in Germany are rare.
Material and methods Overall 18 pigeons (16 fancy pigeons and one racing pigeon from 9 pigeon fanciers, as well as one feral pigeon from a rescue center) were sent in for routine diagnostic necropsy including histopathologic, parasitologic and microbiologic examinations. Molecular biologic examinations for detection of RVA, circovirus, Usutu virus, West Nile virus and Chlamydia psittaci were also carried out on all pigeons. An accompanying questionnaire filled in by the senders was used to generate basic information on the affected pigeon lofts.
Results Disease outbreaks in juvenile and adult pigeons were reported 7–14 days after fancy pigeon shows. One fancier who had previously vaccinated his pigeons with an autogenous pigeon RVA vaccine, noted no morbidity and mortality among his pigeons and thus sent in a healthy pigeon for diagnostic purposes. Reported clinical signs in the other pigeons were regurgitation, green slimy diarrhea, anorexia, apathy and death after 24 hours. Hepatic necrosis and detection of pigeon RVA isolates of genotype G18P[17] confirmed disease outbreaks caused by pigeon RVA in all pigeons, except for the vaccinated pigeon. Besides pigeon circovirus, which was detected in 15 of 18 pigeons, all other pathogens were singular findings.
Conclusion and clinical relevance In disease outbreaks following fancy pigeon shows in juvenile and adult pigeons diagnostics should include pigeon RVA of genotype G18P[17].
Die Auswirkungen des Corona-Shutdowns im März/April 2020: Der Zusammenhang zwischen Alltagsverhalten und psychischer Belastung bei psychisch Vorerkrankten und Gesunden
Authors: Nischk Daniel , Voss Martin 
Published: February 2021

ZusammenfassungZiel Menschen mit psychischen Vorerkrankungen scheinen nach ersten Studienergebnissen aus anderen Ländern durch den Corona-Shutdown im Frühjahr 2020 besonders psychisch belastet gewesen zu sein. Um für etwaige künftige Krisen angemessene Versorgungsstrukturen vorhalten zu können, wurde in dieser Studie die psychische Belastung psychisch Vorerkrankter mit der psychisch Gesunder während des Shutdowns verglichen und darüber hinaus der Zusammenhang zwischen Alltagsverhalten und psychischer Belastung untersucht.Methodik In einer 15-minütigen Online-Befragung wurden 44 Menschen mit stationären psychiatrischen Vorbehandlungen und 55 psychisch Gesunde hinsichtlich ihrer generellen psychischen Belastung und der Veränderungen ihres Alltagsverhaltens seit Beginn der Einschränkungen befragt.Ergebnisse Menschen mit psychischen Vorerkrankungen waren insgesamt signifikant stärker psychisch belastet als Gesunde (p < 0,001; d = 1,68) und berichteten auch über signifikant geringere konstruktive Anpassungen ihres Alltagsverhaltens (p = 0,012; d = −0,52) an die veränderte Lebenssituation. 20,6 % der höheren psychischen Belastung ließ sich statistisch durch die geringere Anpassung des Alltagsverhaltens erklären.Schlussfolgerungen Die Befunde legen nahe, dass psychisch vorerkrankte Menschen gerade in Krisenzeiten ein differenziertes sozialpsychiatrisches Angebot benötigen, welches sie im Alltag unterstützt, um notwendige Anpassungen des Alltagslebens an eine dramatisch veränderte Umgebung besser meistern zu können.
Läsionen des Nervus interosseus anterior – Differenzierung zwischen Nervenkompression und Neuritis
Authors: Poetschke Julian , Schwarz Daniel , Kremer Thomas , Rein Susanne 
Published: February 2021

Zusammenfassung
Hintergrund Im klinischen Alltag ist bei einem Nervus-interosseus-anterior-Syndrom die Differenzierung der Ätiologie zwischen Kompressionsneuropathie und neuritischem Syndrom häufig komplex.
Material und Methoden Anhand eines aktuellen Literaturüberblicks erfolgt die Analyse der klinischen Besonderheiten sowie der Möglichkeit der diagnostischen Aufarbeitung des neuritischen Nervus-interosseus-anterior-Syndroms in Abgrenzung zur Kompressionsneuropathie, um darauf basierend die therapeutischen Möglichkeiten darzulegen.
Ergebnisse Das Nervus-interosseus-anterior-Syndrom geht oft auf eine Neuritis der Fasern des Nervus interosseus anterior im Hauptstamm des Nervus medianus zurück. Die diagnostische Differenzierung von der Kompressionsneuropathie des Nervus interosseus anterior ist mithilfe einer dezidierten neurophysiologischen Abklärung sowie der Bildgebung mittels MR-Neurografie und Neurosonografie zuverlässig möglich. Therapeutisch stehen konservative Maßnahmen im Vordergrund, operative, mikrochirurgische Interventionen gewinnen jedoch zunehmend an Bedeutung.
Schlussfolgerung Das Nervus-interosseus-anterior-Syndrom erfordert eine differenzierte Abklärung, um die Behandlung optimal steuern zu können. Während die konservative Therapie der Neuritis weiter der Goldstandard ist, kann bei bildmorphologischem Nachweis von Konstriktionen und Torsionen die interfaszikuläre Neurolyse erwogen werden und scheint hier zu einer Verbesserung der Ergebnisse zu führen.
Continuous Bupivacaine Infusion versus Liposomal Bupivacaine in Adductor Canal Block for Total Knee Arthroplasty
Authors: Chen Chang-Hwa Mary , Yun Andrew G. , Fan Teresa 
Published: February 2021

AbstractMultimodal pain management for total knee arthroplasty (TKA) is essential to enhance functional recovery. Regional anesthesia became a vital component to decrease pain after TKA. Several studies compared femoral versus adductor canal blocks, including evaluating medications that can prolong adductor canal blocks. Liposomal bupivacaine (LB) and continuous local infusion (OnQ) both extend local anesthetic delivery beyond 24 hours. This superiority study compared the use of OnQ versus LB in adductor canal blocks. A retrospective study was conducted between two cohorts of consecutive patients who received adductor canal blocks with either LB or a continuous ropivacaine infusion catheter. Morphine equivalent dose (MED), pain scores, and length of stay (LOS) were compared between the two groups by using the analysis of covariance test. There were 106 patients in the OnQ group and 146 in the LB group. The OnQ group consumed significantly fewer opioids compared with the LB group in the recovery room (5.7 MED vs. 11.7 MED, p = 0.002) and over the entire hospitalization (the recovery room plus on the floor; 33.3 MED vs. 42.8 MED, p = 0.009). Opioid use between the OnQ and LB group did not reach statistical significance (p = 0.21). The average pain scores at rest and with activity were similar in both groups (p = 0.894, p = 0.882). The LOS between the OnQ and LB groups was not statistically significant (1.2 vs. 1.3, p = 0.462). OnQ and LB were equally effective in decreasing opioid consumption on the floor over the averaged 1.3 days of hospitalization; however, the OnQ group significantly reduced opioid use in the recovery room. There was no difference in pain scores or LOS between the two groups. OnQ comparatively prolonged infusion of local anesthetic is a potential edge over LB. This advantage may offset the inconvenience of catheter management and infrequent catheter complications.
DR-RINS: Digital real-time relative intensity noise suppressor for pump–probe spectroscopy and microscopy
Authors: Gupta Saurabh , Wang Erkang , Derrien Steven , Wilson Jesse W. 
Published: February 2021

Relative intensity noise (RIN) inherent in fiber lasers poses a serious obstacle to their use in pump–probe spectroscopy and imaging. RIN can be removed through an analog balanced detector, or, as we have previously shown, software adaptive noise cancellation (ANC) on digitized signals. One major drawback to software ANC is the added time required for digitizing and post-processing. In this article, we describe a design for ANC on a field-programmable gate array (FPGA), making use of high-level synthesis tools and fixed-point arithmetic to achieve real-time laser RIN suppression at 25 MHz sample rates. Unlike the software-ANC approach, the FPGA-ANC device can serve as a dedicated drop-in denoiser, placed between the detectors and a commercial lock-in amplifier. We demonstrate its application to transient absorption spectroscopy and microscopy, lowering the noise floor to ∼17 dB above the shot noise limit. Furthermore, we demonstrate a dramatic improvement in data acquisition time from ∼6 h to ∼5 min in a real-time imaging scenario.
The upgraded TOMAS device: A toroidal plasma facility for wall conditioning, plasma production, and plasma–surface interaction studies
Authors: Goriaev A. , Wauters T. , Möller S. , Brakel R. , Brezinsek S. , Buermans J. , Crombé K. , Dinklage A. , Habrichs R. , Höschen D. , Krause M. , Kovtun Yu. , López-Rodríguez D. , Louche F. , Moon S. , Nicolai D. , Thomas J. , Ragona R. , Rubel M. , Rüttgers T. , Petersson P. , Brunsell P. , Linsmeier Ch. , Van Schoor M. 
Published: February 2021

The Toroidal Magnetized System device has been significantly upgraded to enable development of various wall conditioning techniques, including methods based on ion and electron cyclotron (IC/EC) range of frequency plasmas, and to complement plasma–wall interaction research in tokamaks and stellarators. The toroidal magnetic field generated by 16 coils can reach its maximum of 125 mT on the toroidal axis. The EC system is operated at 2.45 GHz with up to 6 kW forward power. The IC system can couple up to 6 kW in the frequency range of 10 MHz–50 MHz. The direct current glow discharge system is based on a graphite anode with a maximum voltage of 1.5 kV and a current of 6 A. A load-lock system with a vertical manipulator allows exposure of material samples. A number of diagnostics have been installed: single- and triple-pin Langmuir probes for radial plasma profiles, a time-of-flight neutral particle analyzer capable of detecting neutrals in the energy range of 10 eV–1000 eV, and a quadrupole mass spectrometer and video systems for plasma imaging. The majority of systems and diagnostics are controlled by the Siemens SIMATIC S7 system, which also provides safety interlocks.
INTERMEDIUM-Mencodes anHvAP2L-H5ortholog and is required for inflorescence indeterminacy and spikelet determinacy in barley
Authors: Zhong Jinshun , van Esse G. Wilma , Bi Xiaojing , Lan Tianyu , Walla Agatha , Sang Qing , Franzen Rainer , von Korff Maria 
Published: February 2021

SignificanceMeristem determinacy/indeterminacy influences flower number and seed production in crops. Two closely related cool-season cereals, barley and wheat, produce variable and defined numbers of spikelets in their inflorescences, respectively. In this study, we identify a series of allelic barley mutants namedintermedium-manddouble seed1that develop wheat-like determinate inflorescences producing a terminal spikelet and a reduced number of spikelets. INT-M/DUB1 is an APETALA2-like transcription factor that promotes an active inflorescence meristem via suppression of spikelet initiation and the maintenance of meristem identity. Our work has identified key regulators that may prolong meristem activities and could be genetically engineered in barley, wheat, and other cereals to improve grain yield.
A backward-spinning star with two coplanar planets
Authors: Hjorth Maria , Albrecht Simon , Hirano Teruyuki , Winn Joshua N. , Dawson Rebekah I. , Zanazzi J. J. , Knudstrup Emil , Sato Bun’ei 
Published: February 2021

Significance
The Sun’s equator lines up with the orbits of the planets. This fact supports the theory that stars and their planets inherit their angular momentum from the same source: the gravitational collapse of a molecular cloud. Most astronomers expected spin-orbit alignment to be a universal feature of planetary systems. This proved false: many drastic misalignments are known, and many possible reasons have been offered. In one theory, a distant companion star upsets the alignment at an early stage, while the star is still surrounded by a protoplanetary disk. Here, the K2-290 system is shown to be the best-known candidate for such a primordial misalignment. The star rotates backward, and a companion star with suitable properties has been identified.
Influenza hemagglutinin-specific IgA Fc-effector functionality is restricted to stalk epitopes
Authors: Freyn Alec W. , Han Julianna , Guthmiller Jenna J. , Bailey Mark J. , Neu Karlynn , Turner Hannah L. , Rosado Victoria C. , Chromikova Veronika , Huang Min , Strohmeier Shirin , Liu Sean T. H. , Simon Viviana , Krammer Florian , Ward Andrew B. , Palese Peter , Wilson Patrick C. , Nachbagauer Raffael 
Published: February 2021

Significance
A panel of 80 human IgA monoclonal antibodies isolated after seasonal influenza virus vaccination was interrogated. We have discovered an IgA monoclonal antibody binding to an epitope for H1N1 viruses at the head–stalk interface that displays antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity activity. Also, a mechanism of antibody Fc-mediated effector function activation was refined for influenza virus, which describes that low-affinity Fc receptors require an additional point of contact between influenza HA and its cognate sialic acid-bearing receptor for activation, while high-affinity Fc receptors can be activated without this contact.
Neural interfacing architecture enables enhanced motor control and residual limb functionality postamputation
Authors: Srinivasan Shriya S. , Gutierrez-Arango Samantha , Teng Ashley Chia-En , Israel Erica , Song Hyungeun , Bailey Zachary Keith , Carty Matthew J. , Freed Lisa E. , Herr Hugh M. 
Published: February 2021

SignificanceDespite advancements in prosthetic technologies, persons with amputation today suffer great diminution in mobility and quality of life. This is largely due to an outdated amputation paradigm that precludes efficacious communication between the residual limb and prosthesis. An amputation method utilizing agonist–antagonist myoneural interfaces (AMIs) constructs neuromuscular substrates in the residual limb to avail enhanced sensorimotor signaling. In our study, subjects with AMI amputation demonstrate improved motor control, phantom sensations, range of motion, and decreased pain when compared to patients with traditional amputation. With the demonstrated increases in motor coordination and position differentiation, our results suggest that patients with AMI amputation will be able to more efficaciously control bionic prostheses.
A conical pendulum model of a rotating chain
Authors: Cross Rod 
Published: February 2021

Abstract
An experiment is described using double and triple conical pendulums to simulate the behaviour of a rotating chain. The first few rotation modes are calculated theoretically and provide good agreement with experimental results. By contrast, a chain containing many links is difficult to analyse, even though the first few nonlinear modes of a vertically suspended chain are easy to excite and are easily observed using a video camera. The experiment would be suitable as a student project since it is easy to set up and the physics is easily understood, unlike a conventional double pendulum.
Numerical solution of an inverse random source problem for the time fractional diffusion equation via PhaseLift
Authors: Gong Yuxuan , Li Peijun , Wang Xu , Xu Xiang 
Published: February 2021

Abstract
This paper is concerned with the inverse random source problem for a stochastic time fractional diffusion equation, where the source is assumed to be driven by a Gaussian random field. The direct problem is shown to be well-posed by examining the well-posedness and regularity of the solution for the equivalent stochastic two-point boundary value problem in the frequency domain. For the inverse problem, the Fourier modulus of the diffusion coefficient of the random source is proved to be uniquely determined by the variance of the Fourier transform of the boundary data. As a phase retrieval for the inverse problem, the phaselift method with random masks is applied to recover the diffusion coefficient from its Fourier modulus. Numerical experiments are reported to demonstrate the effectiveness of the proposed method.
A correlation of lattice distortion with the magnetic properties of calcium doped bismuth ferrite thin films
Authors: Pani Tapan Kumar , Sundaray Bibekananda 
Published: February 2021

Abstract
In this work, Bi1−x
Ca
x
FeO3 (for x = 0.00–0.30) single-phase thin films were developed on clean glass substrates via simple spray pyrolysis technique. The microscopic crystal structure and magnetic characteristics of the Ca modified thin films were investigated. X-ray diffraction study confirms the hexagonal structure with the space group R3c for all the prepared thin film samples. The crystallite sizes and lattice strains were computed by using the Williamson–Hall plot. The morphology of the samples was viewed by field emission scanning electron microscopy which shows that the average size of grains systematically decreases with the addition of Ca atom at Bi site. The compositions of samples were confirmed by using energy dispersive spectroscopy. The structural phase transition and the position of different Raman modes were observed by using the Raman spectroscopy technique. The elementary compositions, different oxidation states, and the effect of oxygen vacancies of the elements were observed by x-ray photoelectron spectroscopy. The magnetic field (H) dependence of magnetization (M) (i.e. M–H hysteresis loops) of the pure bismuth ferrite (BFO) and Ca doped BFO thin film samples conducted at room temperature using a vibrating sample magnetometer with an applied magnetic field of ±30 kOe and confirmed that the value of magnetization significantly increases with Ca addition at Bi-site in BFO atom. The maximum value saturation magnetization of 3.8176 emu g−1 and remanent magnetization of 0.1408 emu g−1 obtained for the 25% Ca doped BFO thin films.