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De la transmission des valeurs républicaines à un développement professionnel des enseignants : une étude de cas en Enseignement Moral et Civique (EMC)
Authors: Denny Jean-Luc 
Published: April 2021

L’article documente l’activité d’enseignants en situation d’incertitudes professionnelles, car engagés à faire débattre les élèves sur les valeurs en tant qu’objet d’apprentissage-développement dans une visée émancipatoire. La revue de littérature fait état d’enseignants en difficulté avec des tâches visant le développement personnel des élèves en dépit de leur conformité avec les instructions officielles. Défendant une approche compréhensive et transformative de l’activité, nous mobilisons l’expérience dans une visée heuristique. Nous l’abordons sous l’angle des normes et des valeurs par le prisme des outils conceptuels et méthodologiques issus de la démarche ergologique (Schwartz, 2000). Un dispositif longitudinal de recueil de données a été mis en place pendant une année scolaire. Les résultats montrent un développement professionnel marqué tout d’abord par une épreuve de professionnalité qui perturbe les normes du métier. Ensuite nous repérons des transformations par l’activité des normes du métier faisant émerger un obstacle de professionnalité. La mobilisation de gestes contre-intuitifs, à l’opposé des logiques d’agir routinières, est reconnue comme un levier produisant possiblement les effets escomptés sur les élèves. Or, cette configuration nécessite d’aborder la professionnalité comme une dynamique et non comme un état, un fait stable.
Les stratégies d’intervention utilisées par une intervenante dans le cadre d’une démarche préventive des troubles musculosquelettiques et contraintes psychologiques et organisationnelles en milieu hospitalier
Authors: Laneyrie Elsa , Caroly Sandrine , Landry Aurélie 
Published: April 2021

Cette recherche a pour objectif d’enrichir les connaissances sur les interventions en organisation ayant pour objet le développement des individus, des collectifs et des organisations. Cet article montre quelles stratégies sont utilisées par un intervenant lors du déploiement d’une intervention afin de la rendre plus efficace. Pour cela, nous avons suivi l’intervention d’une psychologue du travail déployant une démarche préventive appelée ORSOSA (Organisation des Soins et de la Santé des soignants) dans un service de soins. Afin de suivre longitudinalement le processus d’intervention, nous avons utilisé une approche qualitative (journaux de bord, observations, entretiens). L’analyse de nos données permet d’identifier trois principales stratégies utilisées par l’intervenante à des temps distincts de l’intervention visant à : légitimer la pertinence de la démarche, s’adapter au contexte du service de soins, évaluer les résultats de l’intervention. Pour chacune de ces stratégies, les objectifs et modes opératoires ont été décrits.
Pratiques d’ergonomes et dynamiques de transformation dans le cadre de l’expertise SSCT pour les CSE
Authors: Violleau Claire , Dugué Bernard 
Published: April 2021

L’expertise CHSCT – désormais expertise pour les CSE en santé, sécurité et conditions de travail – est une forme de pratique de l’ergonomie. Si ce n’est pas la seule discipline à intervenir dans ce cadre, nous supposons néanmoins qu’elle y répond avec certaines spécificités contribuant à la mise en œuvre de transformations. En se basant sur l’étude de plusieurs cas d’intervention dans le cadre d’expertises « projet important », nos analyses démontrent que les transformations sont possibles et multiples : portant sur les relations sociales, les représentations des acteurs, leurs modes d’interactions, mais aussi sur l’intervenant. La posture et l’intelligence situationnelle de ce dernier sont d’ailleurs des éléments clés de la réussite d’une expertise. Ainsi, si ce mode d’intervention est souvent source de critiques en ergonomie, cela vient sans doute de la nature de ses transformations, moins visibles, qui ne sont pas forcément techniques, matérielles ou organisationnelles, mais avant tout profondément sociales.
Analyse du cours de l’action et projet anthropocentré : contributions à la conception de systèmes automatisés
Authors: Antunes Lima Francisco de Paula , Ribeiro Rodrigo , La Guardia Marcelle , Nagem Samira 
Published: April 2021

Depuis la décennie de 1950, les échecs de développement de technologies anthropocentriques laissent à penser que les principes généraux de conception ouvrent la voie aux projets sociotechniques bien que ces derniers soient peu opérationnels pour articuler les aspects sociaux, subjectifs et techniques. Cet article démontre comment la théorie du « cours de l’action », qui appartient au champ de l’ergonomie de « l’activité », contribue à rendre cette articulation effective. Sur la base d’un cas d’automation de petites centrales hydro-électriques (PCHs), où des concepts et méthodes de la théorie du cours de l’action ont été utilisés, nous démontrons la nécessité d’une praxéologie empirique afin de traiter les interfaces entre H-H (formation) et H-M (automation), appelées aussi systèmes H-H-M. Du point de vue théorique, les contributions de cet article s’inscrivent au niveau du pôle technologique du Programme de Recherche du Cours de l’Action et, en termes pratiques, il s’agit d’une alerte afin que l’industrie 4.0 ne reproduise pas le mythe de l’usine « sans hommes ».
Modélisation théorique de l’expérience mimétique et cours d’action : analyse de situations de formation en enseignement, santé, et sport
Authors: Leblanc Serge , Bouchot Hélène , Secheppet Mélanie 
Published: April 2021

Cet article présente une réflexion théorique pour étudier les processus d’apprentissage-développement à l’œuvre dans des environnements de formation qui confrontent intentionnellement les formés au monde d’autrui. Ces environnements conçus à partir de films du travail réel ou à partir d’observation en situation de simulation et/ou de pratiques accompagnées sollicitent l’articulation de processus mimétiques, réflexifs, projectifs et ludiques. Au cours de la période 2011-2020, trois études relatives à des situations de vidéoformation et/ou de simulation dans des domaines professionnels différents (formation d’enseignants, de sages-femmes, de meneurs d’attelage de chevaux) ont été conduites dans le cadre du programme de recherche empirique dit du « Cours d’action » (Theureau, 2004, 2006) ou d’« anthropologie culturelle enactive » (Theureau, 2015). Une modélisation théorique a été développée pour rendre compte de ces processus de mimésis sociale silencieux et complexes (Wulf, 2007) de mises en relation d’expériences vécues par les acteurs (immersion, imitation, émulation, faire le semblable de, représentation, anticipation). Cette réduction théorique basée sur l’hexatomie de l’unité d’action ouvre des pistes méthodologiques à la fois pour mieux saisir les dimensions implicites de l’activité corporelle et sensible très présentes dans ce rapport au monde d’autrui et, en même temps, permet de mieux comprendre les conditions de performativité de l’action (mimésis comme reprise créative vs mimétisme comme copie du réel).
“L’évaluation ergonomique de dispositifs connectés en santé pour le domicile patient dans le cadre de la chirurgie ambulatoire : Vers un modèle de l’utilisabilité adapté à la e‑santé” [Résumé]
Authors: Chaniaud Noémie 
Published: April 2021

Les dispositifs en santé connectée utilisés au domicile du patient sont en pleine expansion. Pourtant, lors de leur conception, des évaluations holistiques de l’utilisabilité – cruciales pour la sécurité du patient – ne sont pas systématiquement standardisées. Afin de pallier ces lacunes, nous proposons dans cette thèse un modèle d’évaluations itératives et cumulatives de l’utilisabilité (HANDLED - Home medicAl coNnected Devices usabiLity Evaluation moDel). Nous avons éprouvé puis validé ce modèle à travers 5 études portant sur la conception et l’évaluation d’un dispositif connecté en santé (Smart Angel) pour le suivi des patients sortant de chirurgie ambulatoire. Ce modèle théorique permet in fine d’assister la conception de dispositifs en santé connectée.
En haine de Sénèque le tragique : formes, enjeux et limites d’un discrédit, de la fin de l’âge classique au romantisme
Authors: Humbert-Mougin Sylvie 
Published: April 2021

Cette introduction propose un panorama de la réception européenne de Seneca tragicus, depuis le dernier quart du dix-septième siècle jusqu’à la première moitié du xixe siècle. Alors que le Tragique latin avait représenté un modèle privilégié pour les théoriciens comme pour les poètes tragiques de la première modernité, les deux siècles ici envisagés marquent au contraire un spectaculaire effacement de Sénèque le tragique, que manifestent la décrue du nombre de traductions ainsi que la sévérité du discours critique. Le Théâtre des Grecs du père Brumoy (1730), le Cours de littérature dramatique (1811) d’A.-W. Schlegel, les Études sur les poètes latins de la Décadence (1834) de Désiré Nisard ont joué un rôle décisif dans ce discrédit. La virulence de ces trois textes critiques révèle combien l’appréciation de Sénèque le tragique devient un enjeu sensible, qui mobilise la question passionnelle des « racines » de la culture européenne. Ce discrédit n’empêche pas cependant une forme de résistance plus ou moins souterraine du tragique latin au cours de ces deux siècles de traversée du désert, voire une fascination persistante qui continue de s’exercer jusque sur les détracteurs les plus acharnés. Ce mixte d’attraction et de répulsion forme l’objet des contributions réunies dans ce dossier, qui éclaire une phase mal connue de la longue et complexe histoire de la fortune du tragique latin.
Quand évaluer c’est apprendre ensemble : une expérience d’évaluation dans l’action
Authors: Anadón Marta , Sauvé Lucie , Torres Carrasco Maritza , Boutet Alain 
Published: April 2021

Cet article rend compte d’une expérience d’évaluation d’un projet international de partenariat universitaire en matière d’éducation relative à l’environnement. Une approche d’évaluation « naturaliste » a été utilisée, privilégiant l’évaluation dans l’action. Les fondements épistémologiques, théoriques et méthodologiques qui sous-tendent la démarche d’évaluation adoptée sont abordés. Certains résultats sont également esquissés. Enfin, les auteurs mettent en lumière l’apport d’une démarche d’évaluation dans l’action à un processus de co-formation et de développement professionnel.
Peri-Operative and Anesthesia Considerations for Patient Recovered from COVID-19 Scheduled for Radical Cancer Surgery
Authors: Singh Daljeet , Hariharan Uma , Joshi Anumeha , Nandan Ganesh 
Published: April 2021

Abstract
The current COVID-19 pandemic has affected the health-care system worldwide. While there is a plenty of literature in recent times regarding the anesthetic management of COVID-positive patients for various surgeries, there is a paucity of publications on the concerns and anesthetic implications of COVID-19 recovered patients, posted for major oncology surgery. We, hereby, present a geriatric case of post-COVID-19 recovered patient posted for radical cystectomy following chemotherapy. These patients are immunosuppressed due to cancer per se as well as because of concurrent chemotherapy, and hence, they may have a stormy course of COVID-19 infection. Since, COVID-19 affects multiple organs, preoperative evaluation must thoroughly investigate all the systems. Anesthetic management and operating theatre preparedness for such cases is discussed in brief.
Knowledge and Awareness of Labor Analgesia Services Available in Our Tertiary Hospital among the Pregnant Women
Authors: Chandrashekaraiah Mahesh Madhugiri , Koshy Lena , Hakema Samah Haidar , Ahmed Sadiya S. , Mahammad Shakeel B. , Ibrahim Nusiba 
Published: April 2021

Abstract

Background:
Knowledge regarding labor analgesia is poor among the pregnant women. This hinders them from utilizing the services in centers where it is available. In this study, we tried to analyze the awareness and knowledge of the antenatal women and their beliefs regarding labor analgesia.

Patients and Methods:
This prospective, observational study done in antenatal clinic for 1 month. Antenatal women who attended the clinic voluntarily filled the semi-structured questionnaire after the written and informed consent.

Results:
A total of 170 women filled the questionnaire out of 1099 antenatal visits. 68.8% were multipara and 50.58% had previous vaginal delivery. 63.3% study population had prior information of labor analgesia; while only 42.6% had information that labor analgesia services are available in our hospital (P = 0.002). Age, education, and parity were considered as predictors; however, parity is the only predictor for knowledge of labor analgesia odds ratio = 2.368 (95% CI–1.24, 4.51; P = 0.009). Majority (60.23%) of the study sample believe that there is no effective method of pain relief during labor. Binary logistic regression and Chi-square test used for the statistical analysis.

Conclusion:
Antenatal women still believe that there is no effective method of labor analgesia. Women prefer obstetrician advice for getting information regarding labor analgesia. In our study, the level of education has no impact on awareness of labor analgesia. Only parity is a predictive factor for knowledge of labor analgesia.
Tourniquet Complications in an Upper Extremity Orthopedic Surgery Patients
Authors: Senapathi Tjokorda Gde Agung , Jobul Ivan Christianto , Suarjaya I Putu Pramana , Pradhana Adinda Putra , Ryalino Christopher 
Published: April 2021

Abstract
An arterial tourniquet is a pneumatic device consisting of an inflated cuff connected to a supply of compressed gas. The most common use for these tourniquets is in surgical procedures on the extremities, where the tourniquet is very useful in optimizing the operating conditions by creating a bloodless surgical field. However, the exsanguination process followed by ischemia will result in physiological problems with local and systemic consequences. The patient in the case to be discussed is a 54-year-old woman with a diagnosis of implant loosening et causa nonunion left Montegia fracture who was scheduled for implant revision surgery. From these cases, it is possible that the patient experienced tourniquet-induced hypertension, which is one of the systemic complications that can arise due to the use of the tourniquet. It is said that tourniquet-induced hypertension is often difficult to control and is resistant so it is difficult to lower it. Emerging hypertension may not present a significant problem in young, noncomorbid patients, but in these patients with comorbid of hypertensive heart disease (HHD), elevated blood pressure can be very detrimental. Preoperative ketamine, clonidine, or lidocaine has been used to prevent tourniquet pain, which can lead to increased arterial pressure that is difficult to control. The anesthetist is also obliged to monitor the duration and pressure applied by the tourniquet so that it is not excessive so that detrimental complications can be prevented.
Spinal Anesthesia for Cesarean Section in a Coagulated Patient with Antiphospholipid Syndrome
Authors: Parami Pontisomaya , Muliadi Win , Aryasa Tjahya , Ryalino Christopher 
Published: April 2021

Abstract
Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disease characterized by vascular thrombosis or pregnancy complications with the presence of antiphospholipid antibodies. It is a rare disease affecting 40–50/100,000 population yet responsible for 10%–15% of recurrent pregnancy loss. Diagnosis requires at least one clinical and one laboratory criteria to be met. Perioperative management in obstetric APS underwent cesarean section stressed on the management of anticoagulation and proper choice of anesthesia technique. We report the case of a 21-years-old woman, 39 weeks pregnant, diagnosed with APS since the 8th week of gestation. She had two previous miscarriages and an elevated level of anticardiolipin antibody (aCL IgG: 21 GPL U/ml) with normal aCL IgM and lupus anticoagulant. She was treated with a prophylactic dose of low-molecular-weight heparin (0.4 IU subcutaneous enoxaparin) and oral aspirin 80 mg daily. She presented to the obstetric department and scheduled for an urgent cesarean section. Enoxaparin was held, and the surgery was done with spinal anesthesia. Anticoagulation resumed 12 h after surgery. No complications on the mother and baby were found after 3 days of observation.
Cisatracurium Versus Atracurium for Abdominal Surgeries Regarding Condition of Intubation and Hemodynamic Effect
Authors: Ranjan Rahul , Alam Mohammad Faseehullah , Avinash Raja 
Published: April 2021

Abstract

Background:
Neuromuscular-blocking drugs block neuromuscular transmission, causing paralysis of the affected skeletal muscles. In clinical use, neuromuscular block is used adjunctively to anesthesia to produce paralysis, first to paralyze the vocal cords, and permit intubation of the trachea, and second to optimize the surgical field by inhibiting spontaneous ventilation, and causing relaxation of skeletal muscles.

Patients and Methods:
This was a prospective, randomized study registered in Clinical Trials Registry of India (CTRI/2019/04/018580). We included 100 patients divided into two groups of 50 each. Group A received atracurium (0.5 mg/kg), whereas Group B received cisatracurium (0.15 mg/kg). Efficacy of both the drugs was compared in terms of onset of action, duration of action, duration of recovery, hemodynamic conditions during and after intubation, and signs of histamine release in both the drugs.

Results:
Mean duration of 25% recovery from the reversal in the atracurium group was 32.4 ± 1.90 min which was significantly less as compared to 49.46 ± 1.86 min of cisatracurium group (P < 0.001). The mean duration of recovery from the reversal in cisatracurium group was 2.18 ± 0.82 min which was significantly more as compared to 1.8 ± 0.75 min of atracurium group (P = 0.02).

Conclusion:
Cisatracurium in a dose of 0.15 mg/kg had a faster onset and duration of action than atracurium 0.5 mg/kg. At this dose, cisatracurium provides optimal intubating condition, rapid neuromuscular blocking with longer duration of action, stable hemodynamic status, no signs of histamine release clinically, and without any residual muscle paralysis compared to atracurium.
Quality of life after giant hiatus hernia repair
Authors: Date Akshay R. , Goh Yan Mei , Goh Yan Li , Rajendran Ilayaraja , Date Ravindra S. 
Published: April 2021

Background:
Elective surgery is the treatment of choice for symptomatic giant hiatus hernia (GHH), and quality of life (QoL) has become an important outcome measure following surgery. The aim of this study is to review the literature assessing QoL following repair of GHH.

Methodology:
A systematic literature search was performed by two reviewers independently to identify original studies evaluating QoL outcomes after GHH surgery. MeSH terms such as paraoesophageal; hiatus hernia; giant hiatus hernia and quality of life were used in the initial search. Original studies in English language using validated questionnaires on humans were included. Review articles, conference abstracts and case reports and studies with duplicate data were excluded.

Results:
Two hundred and eight articles were identified on initial search, of which 38 studies (4404 patients) were included. Studies showed a significant heterogeneity in QoL assessment tools, surgical techniques and follow-up methods. All studies assessing both pre-operative and post-operative QoL (n = 31) reported improved QoL on follow-up after surgical repair of GHH. Improvement in QoL following GHH repair was not affected by patient age, surgical technique or the use of mesh. Recurrence of GHH after surgery may, however, adversely impact QoL.

Conclusion:
Surgical repair of GHH improved QoL scores in all the 38 studies. The impact of recurrence on QoL needs further assessment. The authors also recommend uniform reporting of surgical outcomes in future studies.
Evaluating Anesthesia Practice for Caesarean Section
Authors: Ismail Samina , Hameed Malika 
Published: April 2021

Background and Objective:
In low and middle-income countries (LMICs), general anesthesia for cesarean section has shown to increase the odds of maternal mortality. Use of regional anesthesia for cesarean section is an indicator for safe practice of anesthesia; therefore, this study aims to evaluate the current practice of use of regional anesthesia and its failure rate for cesarean section. The current practice is analyzed in the light of previously published data from the same institution of LMIC.

Methods:
After hospital ethics committee approval, this prospective cross-sectional study was performed from January 1 to June 30, 2019. Prospective data collected on predesigned form included technique of anesthesia employed for different category of cesarean section, failure of regional anesthesia, and other related data. The cesarean section rate and trends of technique of anesthesia over last 10 years were collected from hospital record system.

Results:
Compared to the published data from the year 2012 from the same institution, the results from this prospective data have shown an increase rate of cesarean section rate from 31% to 52% with an overall decline in the use of general anesthesia from 49% to 12.3%. In addition, rate of regional anesthesia for category 1–3 cesarean section has increased from 46.4% to 79.8% and for category 1 from 37.1% to 63.4%. Decline in failure rate of regional technique was observed from 6.7% to 2.4%.

Conclusion:
Assessing and analyzing practices helps in taking initiative to implement safe practices which are needed to achieve the target for best practice.
Emotional Stability of Nurses and its Relation to Their Job Crafting
Authors: Saad Ehsan S. S. , Ahmed Faten M. 
Published: April 2021

Context: Emotional stability is the process in which the personality is continuously striving for a greater sense of emotional health. Job crafting and can be seen as a specific form of proactive behavior in which the nurse initiates changes (redesign) in the level of job demands and job resources to make their job more meaningful. Nurses with high emotional stability are more tending to adapt to changes in their job and enhance their job crafting.
Aim: This study aimed to assess the emotional stability of nurses and their relation to their job crafting.
Methods: The study was conducted at the Psychiatric Mental Health Hospital in Benha city, Qalubia governorate, Egypt. A convenient sample of 100 nurses working in the setting mentioned above. A descriptive correlational design utilized to achieve the aim of the study. Two tools used for data collection, namely; Emotional Stability Assessment Questionnaire and Job Crafting Assessment Scale.
Results: The results reveal that near to two thirds (63%) of the studied nurses had a moderate level of emotional stability, and near to half (48%) of the studied nurses reported a low level of job crafting.
Conclusion: The study concluded that there was a positive, highly statistically significant correlation between the emotional stability of the studied nurses and their job crafting. Recommendation: Conduction of further studies in order to assess the relationship between emotional stability and job crafting with replication of this study on a larger probability sample from different geographical locations at the Arab Republic of Egypt. In addition to the establishment of a training program about emotional stability for nurses as needed, particularly those working under a stressful situation like the psychiatric mental health nurses and identify the needed corrective actions. Hospital administrators and nursing decision-makers should encourage the conduction of workshops regarding job crafting for nurses.