bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
iColon, a patient-focused mobile application for perioperative care in colorectal surgery: an observational, real-world study protocol
Authors: Bertocchi Elisa , Barugola Giuliano , Gentile Irene , Zuppini Teresa , Zamperini Massimo , Guerriero Massimo , Avesani Renato , Bonadiman Silvia , Anselmi Chiara , Ruffo Giacomo 
Published: November 2021

IntroductionThe enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol provides optimised care guidelines for patients undergoing elective colorectal surgery. To ensure high compliance with active ERAS elements, patients must be educated to actively participate in the perioperative care pathway. Mobile health is a rapidly expanding area of the digital health sector that is effective in educating and engaging patients during follow-up. iColon is a mobile application designed by the Operative Unit of General Surgery of IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital of Negrar of Valpolicella, which is specifically targeted at patients undergoing elective colorectal surgery. iColon is organised into ERAS phases, and it provides real-time feedback to surgeons about a patient’s adherence to perioperative active ERAS elements.Methods and analysisWe hypothesise that by providing a patient-focused mobile application, compliance with active ERAS elements could be improved.The first coprimary objective is to build patient confidence in using the mobile application, iColon, during perioperative care. The second coprimary objective is to establish patient compliance with active ERAS elements.Secondary objectives include examining: length of stay, 30-day readmission rate, postoperative complications and patient satisfaction of received care.This study is a prospective observational real-world study of patients undergoing elective colorectal surgery who are following the ERAS protocol and using iColon during perioperative periods between September 2020 and December 2022.By educating and engaging patients in the ERAS protocol, the mobile application, iColon, should stimulate patients to be more proactive in managing their healthcare by complying more closely with active ERAS elements.Ethics and disseminationThis study has been approved by the local Ethics Committee with the protocol number 29219 of 25 May 2020. The results will be actively disseminated through peer-reviewed journals, conference presentations and various community engagement activities.
Systematic review and meta-analyses on associations of endogenous testosterone concentration with health outcomes in community-dwelling men
Authors: Marriott Ross James , Harse Janis , Murray Kevin , Yeap Bu Beng 
Published: November 2021

ObjectivesThe overall study aim is to clarify the relation of endogenous sex hormones with major health outcomes in men. This paper reports a systematic review focusing on published estimates for testosterone associations.SettingCommunity-dwelling men.Participants20 180 adult men participated in the final set of studies identified and selected from a systematic review. Eligible studies included prospective cohort studies with plasma or serum testosterone concentrations measured for adult men using mass spectrometry with at least 5 years of follow-up data and one of the specified outcome measures recorded. Only published or grey literature items written in English were considered.Primary and secondary outcome measuresPlanned prospective outcome measures: cardiovascular disease (CVD) events, CVD deaths, all-cause mortality, cancer deaths, cancer diagnoses, cognitive decline, dementia. Meta-analyses were of the most frequently reported outcomes in selected studies: CVD deaths and all-cause mortality. Succinct characterisations of testosterone associations with other outcomes are also presented.ResultsScreening of 1994 deduplicated items identified 9 suitable studies, with an additional 2 identified by colleagues (11 in total). Summary estimates of mean testosterone concentration and age at recruitment for 20 180 adult men were 15.4±0.7 nmol/L and 64.9±3.3 year. Despite considerable variation in mean testosterone, a metaregression estimated no significant dependence on mean age at recruitment among studies (slope=−0.03, 95% CI −0.11 to 0.06). Meta-analyses demonstrated negligible heterogeneity and no significant effect of a 5 nmol/L increase in testosterone on the risk of all-cause mortality (HR=0.96, 95% CI 0.89 to 1.03) or death from CVD (HR=0.95, 95% CI 0.83 to 1.08).ConclusionsAnalyses of published estimates did not demonstrate associations of endogenous testosterone with CVD deaths or with all-cause mortality. Suggested further research includes the planned individual participant data meta-analyses for selected studies, enabling the investigation of non-linear summary effects.PROSPERO registration numberPROSPERO: CRD42019139668.
Patient-reported outcomes (PROs) in randomised controlled trials in diabetes and pregnancy: protocol for a systematic review
Authors: Newman Christine , Kgosidialwa Oratile , Dervan Louise , Bogdanet Delia , Egan Aoife Maria , Biesty Linda , Devane Declan , O"Shea Paula M , Dunne Fidelma 
Published: November 2021

IntroductionDiabetes mellitus is the most common metabolic complication of pregnancy and its prevalence worldwide is rising. The number of randomised controlled trials (RCTs) being conducted in people with diabetes is also increasing. Many studies preferentially publish findings on clinical endpoints and do not report patient-reported outcomes (PROs). In studies that do include PROs, PRO reporting is often of poor quality.MethodsWe will conduct this systematic review following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Using a combination of medical subject headings and keywords (combined using Boolean operators), we will search web-based databases (PubMed, Cochrane and EMBASE) for RCTs published in English between 2013 and 2021. Two reviewers will review titles and abstracts. We will review the full texts of any relevant abstracts and extract the following data: date of publication or recruitment period, journal of publication, country of study, multicentre or single centre, population and number of participants, type of intervention, frequency of PRO assessment and type of PRO (or PRO measurement) used. We will also record if the PRO was a primary, secondary or exploratory outcome. We will exclude reviews, observational studies, unpublished data for example, conference abstracts and trial protocols. Any published RCT that includes data on a PRO as a primary or secondary outcome will then be compared against the Consolidated Standards of Reporting Trials—Patient-Reported Outcome extension checklist, a structured and approved framework for the publication of results of PROs.Ethics and disseminationEthical approval to conduct this study was obtained from the ethics committee at Galway University Hospitals on 24 March 2021 (CA 2592). We aim to publish our findings in a peer-reviewed journal and present our findings at national and international conferences.Systematic review registrationThis systematic review was registered prospectively with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Registration number CRD42021234917.
Machine learning techniques for mortality prediction in emergency departments: a systematic review
Authors: Naemi Amin , Schmidt Thomas , Mansourvar Marjan , Naghavi-Behzad Mohammad , Ebrahimi Ali , Wiil Uffe Kock 
Published: November 2021

ObjectivesThis systematic review aimed to assess the performance and clinical feasibility of machine learning (ML) algorithms in prediction of in-hospital mortality for medical patients using vital signs at emergency departments (EDs).DesignA systematic review was performed.SettingThe databases including Medline (PubMed), Scopus and Embase (Ovid) were searched between 2010 and 2021, to extract published articles in English, describing ML-based models utilising vital sign variables to predict in-hospital mortality for patients admitted at EDs. Critical appraisal and data extraction for systematic reviews of prediction modelling studies checklist was used for study planning and data extraction. The risk of bias for included papers was assessed using the prediction risk of bias assessment tool.ParticipantsAdmitted patients to the ED.Main outcome measureIn-hospital mortality.ResultsFifteen articles were included in the final review. We found that eight models including logistic regression, decision tree, K-nearest neighbours, support vector machine, gradient boosting, random forest, artificial neural networks and deep neural networks have been applied in this domain. Most studies failed to report essential main analysis steps such as data preprocessing and handling missing values. Fourteen included studies had a high risk of bias in the statistical analysis part, which could lead to poor performance in practice. Although the main aim of all studies was developing a predictive model for mortality, nine articles did not provide a time horizon for the prediction.ConclusionThis review provided an updated overview of the state-of-the-art and revealed research gaps; based on these, we provide eight recommendations for future studies to make the use of ML more feasible in practice. By following these recommendations, we expect to see more robust ML models applied in the future to help clinicians identify patient deterioration earlier.
Examining the pathways by which work–life balance influences safety culture among healthcare workers in Taiwan: path analysis of data from a cross-sectional survey on patient safety culture among hospital staff
Authors: Tran Yvonne , Liao Hsun-Hsiang , Yeh En-Hui , Ellis Louise A , Clay-Williams Robyn , Braithwaite Jeffrey 
Published: November 2021

ObjectiveThe aim of this study is to examine the pathways by which work–life balance influences safety climate in hospital settings.DesignA national cross-sectional survey on patient safety culture.SettingsHealthcare workers from 56 hospitals in Taiwan, covering three work settings: intensive care units, operation rooms and emergency departments.Participants14 345 healthcare workers took part in the survey and were included in the present analysis.Primary and secondary outcome measuresThe Safety Attitudes, Maslach’s Burn-out Inventory and Work–life balance questionnaires were used to measure patient safety culture, teamwork, leadership, emotional exhaustion and work–life balance. Path analysis was conducted to determine the relationship between work–life balance and safety climate. We tested for mediating and moderating factors influencing this relationship.ResultsThe path between work–life balance and safety climate was found to be significant (b=0.32, p<0.001) and explained through a serial mediation. This relationship was found to be mediated by emotional exhaustion followed by teamwork climate in a full mediation. Leadership factors such as identifying as a manager, moderated the indirect pathway between work–life balance and safety climate through teamwork climate (index of moderation: b=0.083, bias corrected 95% CI 0.044 to 0.120) but not through emotional exhaustion or the serial pathway. Subgroup analysis from non-managers on their perception of management was also found to moderate this relationship.ConclusionWe found work–life balance to be associated with safety climate through a fully mediated model. The mediation pathways are moderated by self-identified leadership and perceptions of leadership. Understanding the pathways on how work–life balance influences safety climate provides an explanatory model that can be used when designing effective interventions for implementation in system-based approaches to improve patient safety culture in hospital settings.
An Adaptive Application Framework with Customizable Quality Metrics
Authors: Liu Liu , Isaacman Sibren , Kremer Ulrich 
Published: November 2021

Many embedded environments require applications to produce outcomes under different, potentially changing, resource constraints. Relaxing application semantics through approximations enables trading off resource usage for outcome quality. Although quality is a highly subjective notion, previous work assumes given, fixed low-level quality metrics that often lack a strong correlation to a user’s higher-level quality experience. Users may also change their minds with respect to their quality expectations depending on the resource budgets they are willing to dedicate to an execution. This motivates the need for an adaptive application framework where users provide execution budgets and a customized quality notion. This article presents a novel adaptive program graph representation that enables user-level, customizable quality based on basic quality aspects defined by application developers. Developers also define application configuration spaces, with possible customization to eliminate undesirable configurations. At runtime, the graph enables the dynamic selection of the configuration with maximal customized quality within the user-provided resource budget.An adaptive application framework based on our novel graph representation has been implemented on Android and Linux platforms and evaluated on eight benchmark programs, four with fully customizable quality. Using custom quality instead of the default quality, users may improve their subjective quality experience value by up to 3.59×, with 1.76× on average under different resource constraints. Developers are able to exploit their application structure knowledge to define configuration spaces that are on average 68.7% smaller as compared to existing, structure-oblivious approaches. The overhead of dynamic reconfiguration averages less than 1.84% of the overall application execution time.
Epigenetic Rewiring of BCR Signaling as a Novel Mechanism of Ibrutinib Resistance in ABC-DLBCL
Authors: Pasqualucci Laura 
Published: November 2021

Summary:
In this issue of Blood Cancer Discovery, Schaffer and colleagues uncover a novel epigenetic mechanism of resistance to the Bruton tyrosine kinase inhibitor ibrutinib in activated B-cell–like diffuse large B-cell lymphoma (ABC-DLBCL), whereby tumor cells rewire the B-cell receptor (BCR)–driven NF-κB signaling cascade through the small GTPase RAC2. This circuit can be efficiently targeted by RAC1/2 small-molecule inhibitors, suggesting a promising new therapeutic approach to overcome acquired ibrutinib resistance in ABC-DLBCL and possibly other B-cell malignancies relying on active BCR signaling.
See related article by Shaffer et al., p. 630.
ІНТЕГРАЦІЙНИЙ АСПЕКТ ВИБОРУ СТРАТЕГІЇ ЗБЕРЕЖЕННЯ ЗДОРОВ’Я: РОЛЬ ДЕТЕРМІНАНТ ЗДОРОВ’Я
Authors: Литвинова О. Н. , Качмар О. І. 
Published: November 2021

Мета: проаналізувати роль і вплив соціально-гігієнічних та демографічних детермінант здоров’я, а також концепції здорового способу життя в багатогранному аспекті для вибору здоров’язберігальної стратегії.
Матеріали і методи. Використано узагальнення даних джерел науково-дослідної та методичної літератури. Основні методи дослідження: метод системного підходу, аналізу і прогнозування, бібліосемантичний метод.
Результати. На здоров’я молодого покоління мають значний вплив соціальні фактори як на особистісному, сімейному, громадському, так і національному рівнях. Основними причинами втрати здоров’я, зростання смертності та зниження очікуваної тривалості життя є низький рівень і не­сприятливі умови життєдіяльності значної частини населення, низька ефективність існуючої системи охорони здоров’я, поширеність шкідливих звичок та нехтування необхідними нормами здорового способу життя. Ситуація, що склалася, потребує вдосконалення підходів до охорони громадського здоров’я в Україні, перегляду рекомендацій та ключових засад діючих програмних і стратегічних документів у сфері охорони здоров’я. Актуальним є продовження досліджень з питань ролі та впливу детермінант здоров’я.
Висновки. Правильно обрана здоров’язберігальна стратегія повинна включати пряму багатогранну оцінку здоров’я, в основі якої лежить холістичне розуміння функціонування та адаптації організму до змін, що виникають впродовж життя. Критеріями виступають інформативність інтеграційного та енергетичного компонентів, що включають гармонійність функціонування організму та його можливі резерви без зайвих ризиків і втрат. Кінцевою метою запобігання негативному впливу зовнішніх та внутрішніх детермінант є збереження здоров’я на високому рівні його життєздатності. Для її реалізації актуальним є підтримання так званого «безпечного рівня» здоров’я в усіх його проявах впродовж усього життя кожного індивідуума і громадськості в цілому.
ПОКАЗНИКИ ДЕЯКИХ ВІТАМІНІВ ГРУПИ В ТА ГОМОЦИСТЕЇНУ У СИРОВАТЦІ КРОВІ ДІТЕЙ ІЗ КАРДІОГЕННИМИ СИНКОПЕ
Authors: Ковальчук Т. А. , Боярчук О. Р. 
Published: November 2021

Мета роботи – вивчити показники вітаміну В6, фолієвої кислоти, вітаміну В12 та гомоцистеїну в сироватці крові дітей із кардіогенними синкопе, визначити їх взаємозв’язки із показниками діяльності серцево-судинної системи.
Матеріали та методи. Обстежено 19 дітей із кардіогенними синкопе та 23 практично здорові дитини віком 8–17 років. Кардіогенні синкопе діагностували з використанням критеріїв Європейської асоціації кардіології (2018). Рівні вітамінів В6, В9, В12 та гомоцистеїну в сироватці крові визначали колориметричним методом імуноферментного аналізу з використанням тест-системи Monobind (США). Усім пацієнтам було проведено холтерівське моніторування електрокардіограми та добовий моніторинг артеріального тиску.
Результати дослідження та їх обговорення. Сироваткові рівні вітамінів В6, В9 та В12 у дітей із кардіогенними синкопе не відрізнялися від здорових дітей (p>0,05). Виявлені кореляційні зв’язки між вітаміном В6 та показниками систолічного артеріального тиску в денний період доби (r=0,62), фолієвою кислотою та кількістю епізодів синкопе в анамнезі (r=-0,49), вітаміном В12 та середньою добовою тривалістю інтервалу QTc (r=0,49) і показником варіабельності серцевого ритму LF/HF (r=0,46) є свідченням можливої ролі даних вітамінів у патогенезі кардіогенних синкопе (p<0,05). Порівняно з контрольною групою, у дітей із кардіогенними синкопе спостерігався достовірно вищий показник сироваткового гомоцистеїну (15,30±1,23; 7,81±1,71 мкмоль/л; p<0,05).
Висновки. Кардіогенні синкопе у дітей характеризуються високими показниками гомоцистеїну на тлі референтних значень вітамінів В6, В9, В12. Поширеність гіпергомоцистеїнемії у групі кардіогенних синкопе становить 72,2 %.
ОСОБЛИВОСТІ ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАНУ В ЖІНОК ІЗ РАННІМИ ГЕСТОЗАМИ
Authors: Гвоздецька Г. С. , Геник Н. І. 
Published: November 2021

Мета дослідження – визначити роль особливостей психоемоційного стану вагітних жінок у розвитку проявів раннього гестозу різного ступеня тяжкості у першому триместрі вагітності.
Матеріали та методи. Обстежено 105 жінок, з них 85 – із симптомами раннього гестозу: 36 жінок із проявами легкого ступеня, 32 – середнього, 17 – тяжкого та 20 – із фізіологічним перебігом першого триместру вагітності. Для вивчення психоемоційного стану вагітних використовували тест Спілбергера–Ханіна з метою оцінки рівня тривожності та адаптований тест – опитувальник «Рівень суб’єктивного контролю Дж. Роттера» в адаптації Е. Ф. Бажина. Статистичну обробку проводили за допомогою програм Statistica 6.0 i Microsoft Excel 5.0.
Результати дослідження та їх обговорення. При визначенні факторів ризику виникнення ранніх гестозів анкетно-опитувальним методом встановлено, що у більшості обстежених спостерігали різноманітні фактори ризику: низький матеріальний статус – 91,5 %, проживання в екологічно забруднених зонах – 76,4 %, наявність конфліктних ситуацій у побуті, сім᾽ї та на роботі – 73,8 %, ранні гестози в анамнезі – 98,8 %. При розподілі величини стресогенного навантаження у 24,7 % вагітних виявлено низький рівень стресогенних навантажень, в 41,2 % – помірний, у 34,1 % – високий. У 11,8 % вагітних із ранніми гестозами встановлено високу стресостійкість, у 29,4 % – середню, в 58,8 % – низьку. У жінок із ранніми гестозами спостерігали високий рівень стресогенного навантаження поряд із низьким або помірним рівнем стресостійкості. Із 78,8 % жінок із ранніми гестозами до V функціонального класу віднесено 38,8 %, до ІV – 40,0 % вагітних, які характеризуються низьким рівнем функціональних можливостей психічної адаптації та дуже високим – тривожності, різким ослабленням фізичної та психічної витривалості. Дані жінки і склали групу ризику. У контрольній групі до даної категорії віднесено 20,0 % вагітних. Стан рівня функціональних можливостей психічної адаптації у 80,0 % жінок контрольної групи можна вважати за норму. Серед вагітних із проявами раннього гестозу до цієї категорії віднесено тільки 21,2 % жінок, що показало високий ступінь вірогідності розбіжностей (р<0,001).
Висновки. Розвиток хронічного психоемоційного стресу призводить до розвитку ознак ранніх гестозів, а визначення особливостей психоемоційного стану жінок із ранніми гестозами дає можливість розробити своєчасні заходи щодо попе­редження їх розвитку.
АНТИАРИТМІЧНА UPSTREAM-ТЕРАПІЯ ЕКСТРАСИСТОЛІЧНОЇ АРИТМІЇ У ВАГІТНИХ ЗІ СТИГМАМИ СПОЛУЧНОТКАНИННОЇ ДИСПЛАЗІЇ
Authors: Добрянська В. Ю. , Швед М. І. , Геряк С. М. , Маланчук Л. М. 
Published: November 2021

Мета дослідження – знизити частоту акушерських ускладнень, пов’язаних із порушеннями серцево-судинної діяльності та ритму серця в жінок з недиференційованою сполучнотканинною дисплазією (НДСТ) шляхом включення до складу протокольної програми лікування карнітин-аргінінового комплексу.
Матеріали та методи. Обстежено 58 вагітних, в яких діагностовано від 2 до 8 окремих ознак НДСТ, у тому числі пролапс мітрального клапана (ПМК) із та без частої екстрасистолії, і 14 вагітних групи контролю. Для передпологової підготовки вагітних із НДСТ і профілактики акушерських ускладнень у дослідній групі застосовано метаболічну підтримку шляхом внутрішньовенного вливання 4,2 г L-аргініну та 2,0 г L-карнітину.
Результати дослідження та їх обговорення. У вагітних із ПМК та екстрасистолічною аритмією на фоні НДСТ у вихідному стані спостерігали порушення ремоделювання серця з розвитком помірної систоло-діастолічної дисфункції міокарда. У них достовірно частіше діагностували невиношування вагітності, пізній гестоз, плацентарну дисфункцію, аномалії пологової діяльності, пологовий травматизм, післяпологові кровотечі тощо. Ехоструктурні аномалії серця виступали предикторами розвитку аритмій. Під впливом комплексного лікування з включенням L-аргініну та L-карнітину в групі пацієнток із ПМК відбувалось суттєве зменшення частоти шлуночкової або змішаної екстрасистолії (на 90,6 і 77,8 %), а при суправентрикулярній екстрасистолії антиаритмічний ефект спостерігали лише в 37,5 % пацієнток, що обґрунтовувало додаткове застосування небівололу.
Висновок. У вагітних із ПМК та екстрасистолічною аритмією на фоні НДСТ у вихідному стані спостерігають порушення ремоделювання серця з розвитком помірної систоло-діастолічної дисфункції міокарда, що є тригером ускладненого перебігу вагітності й пологів, а застосування в них комплексної терапії з включенням L-аргініну і L-карнітину приводить до достовірного покращення параметрів центральної кардіогемодинаміки, що супроводжується суттєвим зменшенням частоти розвитку екстрасистолічної аритмії та ускладнень вагітності.