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Apendicitis aguda: Evaluación diagnóstica
Authors: Chacón Barrantes José Roberto , Chaverri Guillén Daniel 
Published: October 2021

La apendicitis aguda se puede convertir en todo un reto diagnóstico en los servicios de urgencias del mundo, por lo que una adecuada anamnesis y preciso exámen físico se debe realizar para disminuir su morbimortalidad. La evaluación de aquellos pacientes con sospecha de apendicitis aguda debe ser realizada de forma completa, debido a la gran cantidad de patologías que representan un diagnóstico diferencial de la misma. Antes de la aparición de las técnicas por imagen el diagnóstico de apendicitis aguda era realizado de forma clínica, sin embargo después de la introducción de métodos diagnósticos por imágenes como la tomografía axial computarizada (TAC), la resonancia magnética (US) y la ultrasonografía, las tasas de apendicectomías negativas se redujeron de forma significativa, y con ellas hubo una disminución importante en la morbilidad y mortalidad asociadas a esta enfermedad
Apoplejía hipofisaria: una revisión bibliográfica
Authors: Benavides Villalobos José Daniel , Delgado Castro Liseth Gabriela , Lanzoni Ortiz Ericka 
Published: October 2021

La apoplejía hipofisaria es un síndrome raro, que ocurre a causa de una hemorragia o infarto, usualmente en un tumor pituitario, y se caracteriza por la aparición súbita de cefalea, alteraciones visuales, alteración de la consciencia y deficiencias hormonales; que puede conllevar importante morbimortalidad sin un manejo oportuno. Puede ser espontáneo o ser causada por factores precipitantes como procedimientos quirúrgicos mayores, terapia de anticoagulación y pruebas dinámicas endocrinológicas. El diagnóstico combina clínica y estudios de imagen, puede utilizarse tomografía computarizada (TC), aunque el de elección es la resonancia magnética (RM). Constituye una emergencia médica, por lo que para preservar la vida del paciente se debe administrar hidrocortisona de forma rápida, y según la gravedad de los síntomas de debe optar por tratamiento quirúrgico descompresor.
Dermatitis Atópica: Generalidades, Fisiopatología, Escalas de Severidad y Tratamiento.
Authors: Montiel Zarate Mariela , McFarlane Brown Glynnis Tamara 
Published: October 2021

La dermatitis atópica, es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica y recurrente, que se ha convertido en un problema de salud global, debido a sus altos costos de atención médica en todo el mundo. A menudo se desarrolla durante la infancia, tiene un amplio espectro de signos y síntomas, los cuales causan angustia física y mental a la persona que la padece. Los conceptos fisiopatológicos subyacentes de la dermatitis deben ser valorados hacia una visión integral, donde la genética y los factores ambientales interactúan entre sí, contribuyendo a la disfunción de la barrera epidérmica, al igual que la disbiosis de la microbiota cutánea comensal, causando las diversas presentaciones clínicas que abarca una gran variedad de subtipos. Los objetivos terapéuticos están enfocados a la reducción de los síntomas y control de la enfermedad, donde se debe considerar la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, comorbilidades y el cumplimiento del tratamiento
Hipoaldosteronismo hiporreninémico: una revisión bibliográfica
Authors: Arroyo Villalta Adrián Isaac , González Rodríguez José Carlos , López Sáenz José Gerardo 
Published: October 2021

El hipoaldosteronismo hiporreninémico es una condición perteneciente al grupo de las acidosis tubulares renales. Se caracteriza por la presencia de acidosis metabólica con brecha aniónica conservada, y a diferencia de las demás, cursa con hiperkalemia. Afecta principalmente a personas diabéticas de larga data, en especial aquellos con leve a moderada disfunción renal. Es un trastorno altamente subdiagnosticado, ya que su curso es usualmente asintomático. Su fisiopatología es compleja, en la cual la deficiencia de aldosterona es el punto central y resulta en la incapacidad de excretar potasio e hidrogeniones en la nefrona distal, trastorno de la amoniogénesis y disfunción generalizada del túbulo en el manejo ácido-base. El tratamiento se centra en corregir la causa así como el trastorno hidroelectrolítico y ácido-base. En esta revisión se describen los factores etiológicos, homeostasis ácido base, fisiopatología, clínica, diagnóstico y manejo de esta condición usualmente ignorada.
Lipodistrofia tipo Köbberling, una enfermedad subdiagnosticada
Authors: Chaverri Guillén Daniel , Cob Guillén Alejandro , Chacón Barrantes José Roberto 
Published: October 2021

La lipodistrofia es una enfermedad en la que se asocia tanto pérdida como redistribución y acúmulo del tejido adiposo, estos cambios conociéndose como lipoatrofia y lipohipertrofia, respectivamente. Estas alteraciones del tejido adiposo llevan a deficiencia de hormonas de origen adipocitario, causando anomalías metabólicas y depósitos de adipocitos en diferentes órganos diana. Las lipodistrofias se pueden diferenciar dependiendo del mecanismo de adquisición, siendo congénitas (familiares) o adquiridas, y por la distribución o pérdida de grasa, en parciales o generalizadas. En este artículo se relata el caso clínico de una paciente con Lipodistrofia parcial familiar tipo 1, o de Köbberling, la cual se diferencia de los otros tipos por no presentar alteración genética conocida, por la disminución de tejido adiposo a nivel de extremidades y el aumento de este mismo en tronco, cuello y cara.
Paciente agitado o violento: abordaje en emergencias
Authors: Alvarado Ferllini Mónica 
Published: October 2021

Los pacientes agitados o violentos son una urgencia psiquiátrica frecuente y pueden representar una amenaza para el personal y para sí mismos, por lo que el médico debe contener rápidamente estos comportamientos. En primera instancia, se deben ejecutar medidas de seguridad que involucren tanto al personal, como al entrevistado, además de efectuar acciones que disminuyan la agitación, ya sea mediante contención verbal, física o farmacológica, según se requiera. Una vez controlada la conducta, se puede completar la evaluación médica para realizar el diagnóstico diferencial de manera adecuada y decidir la conducta terapéutica a seguir, de acuerdo con la impresión diagnóstica más probable en cada caso.
Síndrome de lisis tumoral
Authors: Baralis Aragón Pamela , Bonilla Álvarez Gloriana , Ye Ng Lai Yi Meliss , Vargas Castro Gabriela 
Published: October 2021

El síndrome de lisis tumoral es una urgencia médica en la que ocurre una muerte celular masiva, posterior al inicio de la terapia antineoplásica, o de manera espontánea en algunos casos. Genera alteraciones como hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperpotasemia e hipocalcemia, debido a la liberación abrupta del contenido intracelular a la circulación sistémica que excede la capacidad de eliminación renal. Puede producir insuficiencia renal, arritmias cardíacas, convulsiones, deterioro neurológico e incluso la muerte. Es fundamental dar un manejo preventivo con hiperhidratación, diuréticos y fármacos hipouricemiantes, de acuerdo con la estratificación de riesgo del paciente. En casos refractarios se requiere el uso de terapia de reemplazo renal. Estos pacientes deben recibir una atención multidisciplinaria y muchas veces requieren de manejo en una unidad de cuidados intensivos.
Impact of COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC on sustainable development goals: What we learn from the past and where we are heading?
Authors: Muhammad Imran Qureshi  , Nohman Khan  
Published: October 2021

The recent deadly outbreak of Novel Coronavirus (2019-COVID) accompanying human to human spread caused severe human infections. COVID19 initially encountered at the city of Wuhan in Hubei province in China. It spread rapidly, and the number of infected people, as well as fatality ratio, increased drastically around the globe. This study aims to identify the historical background of the coronavirus family that is already affected the civilization and animals. This study overviewed the overall literature published on the Coronavirus. The Scopus database is selected to analyse the published literature. The research methodology followed a strict screening process recommended in the PRISMA statement framework (2015) for the screening and quality assessment of systematic literature review. Final 41 studies were included for the systematic literature review. A systematic review of the past literature identified severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS), Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS), bovine Coronavirus, canine Coronavirus and feline Coronavirus are the significant classifications of Coronavirus family discuss in the literature. This study contributes to the literature by providing an elaboration of detailed mapping of the existing literature on the reviews of Coronavirus pandemic that is a more significant challenge for humanity in the current circumstances. Finally, the future of the world after the 2019-COVID is more challenging and vital for understanding in terms of economic and social perspective. Social structures will change the current situation is showing based on literature and reports. The economic recession will be prolonged if the researchers are not able to find the solution for the Coronavirus.
Empowering Heutagogy for 21st Century Learning
Authors: Gowrie Vinayan  , Davindran Harikirishanan  
Published: October 2021

Heutagogy a term which describes self-determined learning with principles deeply engrained in andragogy has recently gained popularity as a learning technique due to limited attention for a period of time. The core principle of heutagogical teaching and learning technique is to encourage learners to be self-determined and is grounded upon the development of learner’s individual capability with the primary goal of grooming learners to gracefully survive the complexities of the rapidly globalizing economies. The renewed attention towards heutagogy is partly due to the advancement of technology. With the learner-centric design, technological advancement greatly supports the heutagogical approach by sustaining the expansion of learner generated subject. Therefore, this article collates crucial commentaries and opinions from various scholars in the field. This article is built grounded on various relevant literatures and thoroughly defines the intriguing concept of heutagogy and andragogy to a certain extent. This article offers a foundation for further discussions and impactful research into heutagogy as an emerging learning technique and a theory which would revolutionize the education system while nurturing life-long and mature learners who are academically and professionally prepared for the rapidly globalizing economy.
GAMBARAN MEKANISME KOPING PASIEN CHRONIK KIDNEY DISEASE DENGAN TINDAKAN HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT DAERAH LIUNKENDAGE TAHUNA
Authors: Wangka Febriyani Adiyono , Kalengkongan Detty J. , Makahaghi Yenny Budiman 
Published: October 2021

Salah satu penatalaksanaan pada pasien Chronic Kidney Disease adalah hemodialisa. Hal ini karena hemodialisa merupakan terapi pengganti ginjal yang bertujuan untuk mengeluarkan sisa-sisa metabolisme protein atau mengoreksi gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Kejadian yang terjadi pada pasien CKD dengan terapi hemodialisa pada umumnya merasakan kecemasan, oleh karena proses hemodialisa yang terus-menerus, sehingga pasien memerlukan koping yang efektif untuk dapat mengurangi atau mengatasi cemas. Mekanisme koping adalah cara yang digunakan individu untuk menyelesaikan masalah, mengatasi perubahan yang terjadi pada situasi yang mengancam, baik secara kognitif maupun prilaku. Tujuan penelitian ini diketahuainya gambaran mekanisme koping pada pasien Chronic Kidney Disease dengan tindakan hemodialisa. Metode penelitian deskritif dengan pendekatan proses Asuhan Keperawatan pada subjek studi kasus 2 pasien CKD dengan tindakan terapi hemodialisa. Pengumpulan data melalui wawancara langsung pada pasien dan keluarga.Hasil penelitian menunjukkan bahwa kedua pasien ditemui adanya perbedaan. Pasien pertama setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 kali 24 jam strategi mekanisme koping menunjukkan adaptif. Dan pasien kedua masih menggunakan antara adaptif dan maladaptif. Kesimpulan Mekanisme koping adaptif adalah cara untuk beradaptasi dengan stress.

One of the management in Chronic Kidney Disease patient is hemodialysis. This is because hemodialysis is a renal replacement therapy that aims to remove the waste products of protein metabolism or to correct water and electrolyte balance disorders. Events that occur in CKD patient with hemodialysis therapy generally feel anxiety, because of the continuous hemodialysis process, so that patient need effective coping to reduce or overcome anxiety. The coping mechanism is a method used by individuals to solve problems, overcome changes that occur in threatening situations, both cognitive and behavioral. The aim of this study is to know the description of coping mechanism in Chronic Kidney Disease patients with hemodialysis.Descriptive research method with nursing care process approach in case study subject 2 CKD patients with hemodialysis therapy. Collecting data through direct interviews with patient and families. The results showed that the two patients encountered differences. The first patient after being given nursing care action for 3 times 24 hours the coping mechanism strategy showed adaptive. And the second patient was still used between adaptive and maladaptive. The conclusion is he adaptive coping mechanism is a way to adapt to stress.
GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA TENTANG ROKOK DAN BAHAYANYA DI SMA PETRA SAWANG JAUH KECAMATAN KENDAHE
Authors: Umboh Melanthon Junaedi , Medea Gitalia Putri 
Published: October 2021

Merokok sudah menjadi tren dikalangan banyak orang dimasyarakat tidak lepas juga anak remaja. SMA Petra Sawang Jauh merupakan salah satu SMA di kecamatan Kendahe yang ada di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Meskipun letak sekolah tersebut jauh dari pusat kota tetapi akses untuk mendapatkan rokok tersedia baik di toko kecil atau warung-warung dan tempat penjualan lainnya, akibatnya siapapun yang mau dapat mengkonsumsi rokok dengan mudah. Pengetahuan tentang rokok merupakan hal yang penting harus ada pada seorang individu sebab beberapa penelitian menemukan pengetahuan yang baik akan mengurangi angka kejadian merokok. Tujuan dari penelitian ini yaitu mengetahui gambaran pengetahuan siswa tentang rokok dan bahayanya di SMA Petra Sawang Jauh Kecamatan Kendahe. Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif. Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Jumlah sampel 96 orang siswa. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner pengetahuan tentang rokok dan bahayanya. Hasil pada penelitian ini ditemukan sebesar 78,13% siswa memiliki pengetahuan baik, 20,83% siswa memiliki pengetahuan cukup dan 1,04% memiliki pengetahuan kurang. Kesimpulan pengetahuan siswa tentang rokok dan bahayanya di SMA Petra Sawang Jauh berada pada kategori baik. Saran bagi guru-guru di sekolah agar memberikan pendidikan kesehatan terkait rokok.

Smoking has become a trend among many people in society including teenagers. Petra Sawang Jauh Senior High School is one of the secondary school in Kendahe Subdistrict in Sangihe Island Regency. Even though the location of the school was far from the city center, access to cigarettes was available both in small shops or stalls and other places of sale, consequently anyone who wants to smoke can consume cigarettes easily. Knowledge about cigarettes was important thing that must exist in a person because researcher found good knowledge will reduce the incidence of smoking. The purpose of the study was to describe students knowledge about cigarettes and the effect to Student in Petra Sawang Kendahe Subdistrict. The method in this research was a quantitative research with descriptive method. Take a sample with purposive sampling that has inclusion and exclusion criteria. The number of research samples was 96 students. The instrument of this study was the questionnaire cigarettes knowledge and the effect. The results of this study found 78.13% students had good knowledge, 20.83% students had sufficient knowledge and 1.04% had less knowledge. Conclusion student knowledge about cigarettes and dangers in Petra Sawang Jauh High School were in the good category. Suggestion for teachers in school to provide health education related cigarettes
ASUHAN KEPERAWATAN KETIDAKNYAMANAN PASCA PARTUM DI RUANGAN DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LIUN KENDAGE TAHUNA
Authors: Banualawo Amelia , Tinungki Yeanneke Liesbeth , Rambi Christien Angreni 
Published: October 2021

Persalinan dapat menyebabkan luka di daerah perineum sehingga akan menyebabkan ketidaknyamanan pasca partum berupa nyeri pada luka jahitan perineum. Ketidaknyamanan pasca partum merupakan perasaan tidak nyaman yang berhubungan dengan kondisi setelah melahirkan. Tujuan penelitian adalah menerapkan asuhan keperawatan ketidaknyamanan pasca partum di ruangan Dahlia Rumah Sakit Daerah Liun Kendage Tahuna. Metode penelitian adalah studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan, dengan subyek penelitian yaitu dua ibu pasca partum. Hasil penelitian ini dilakukan dengan menerapkan proses keperawatan.
Tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu mengidentifikasi nyeri pada ibu, mengontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri, membatasi pengunjung yang datang, mengajarkan teknik nonfarmakologis yaitu teknik relaksasi napas dalam, monitor tanda-tanda vital, mengajarkan kepada ibu untuk beraktivitas yang ringan seperti berjalan disekitar ruangan dan duduk dan menganjurkan kepada ibu agar perineum tetap bersih dan sesering mungkin mengganti pembalut. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa perasaan nyaman yang berhubungan dengan kondisi setelah melahirkan meningkat. Saran diharapkan ibu nifas dapat mempertahankan kebersihan perineum pada saat masa nifas sehingga penyembuhan luka perineum ibu dapat berjalan dengan normal dan merasakan kenyamanan pasca partum.

Childbirth can cause injury in the perineal area so that it will cause post-partum discomfort in the form of pain in the perineal suture wound. Post partum discomfort is the feeling of discomfort associated with the postpartum condition. The research objective was to apply Postpartum Discomfort Nursing Care in the Dahlia room Public Hospital Liun Kendage Tahuna. The research method was a case study with a nursing process approach, with the research subject, namely two post-partum mothers. The result of this study were conducted by applying the nursing process. Nursing actions taken are identifying pain in the mother, controlling the environment that aggravates the pain, limiting visitors who come, teaching non-pharmacological techniques, namely deep breathing relaxation techniques, monitoring vital signs, teaching mothers to do light activities such as walking around the room and sat down and advised the mother to keep the perineum clean and to change the pads as often as possible. The conclusion of this study shows that the feeling of comfort associated with postpartum conditions increases. Suggestion It is hoped that postpartum mothers can maintain perineal cleanliness during the puerperium so that the healing of the mother's perineal wounds can run normally and feel comfortable after partum.
PERTUMBUHAN DAN SINTASAN HIDUP IKAN NILA DENGAN PENAMBAHAN TEPUNG WORI (Ormocarpum cochinchinense) FERMENTASI DALAM PAKAN
Authors: Mose Numisye Iske , Saselah Jetti  Treslah 
Published: October 2021

Tanaman wori merupakan salah satu tanaman kelompok fabaceace yang tumbuh melimpah di Sangihe dan sangat potensial digunakan sebagai salah satu sumber pakan ikan. Kadar protein daun wori adalah 25,53% sehingga berpotensi menjadi protein nabati bagi ikan. Kendala utama yang ditemui ketika memanfaatkan daun tanaman wori adalah kandungan karbohidrat yang tinggi yaitu 48,51% sehingga dapat mempengaruhi proses pencernaan ikan, penyerapan nutrisi yang berujung pada rendahnya pertumbuhan ikan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh tepung daun wori femerntasi terhadap laju pertumbuhan spesifik dan sintasan hidup ikan nila. Rancangan percobaan yang digunakan adalah Rancangan Acak Lengkap (RAL). Perlakuan yang dilakukan terdiri dari tiga perlakuan dan tiga kali ulangan yaitu kadar tepung daun wori tanpa fermentasi A (kontrol) 10%, kemudian B tepung daun wori fermentasi (10%), dan C tepung daun wori fermentasi (20%). Laju pertumbuhan spesifik dan efisiensi pakan diuji menggunakan ANOVA sedangkan sintasan hidup akan dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa penambahan tepung wori fermenasi dalam pakan dapat meningkatkan nilai laju pertumbuhan spesfik ikan nila dan efisiensi pemanfaatan pakan dengan nilai tertinggi pada perlakuan C yaitu SGR 1,94%/hari. Sementara itu, untuk semua perlakuan nilai sintasan hidup sebesar 100%.

The wori plant is one of the plants of the fabaceace group that grows abundantly in Sangihe and has potential to be used as a source of fish feed. The protein content of wori leaves is 25.53%, so it has the potential to become vegetable protein for fish. The main obstacle encountered when utilizing wori plant leaves is the high carbohydrate content of 48.51% so that it can affect the digestion process of fish, nutrient absorption which lead to low fish growth. The purpose of this study was to determine the effect of wori femerntation leaf meal on the specific growth rate and survival of tilapia. The experimental design used was a completely randomized design (CRD). The treatments consisted of three treatments and three replications, namely the content of fermented wori leaf powder, A (control) 10%, then B fermented wori leaf powder (10%), and C fermented wori leaf powder (20%). Specific growth rate and feed efficiency were tested using ANOVA, while survival rate was analyzed descriptively. The results of this study indicate that the addition of fermented wori powder in the feed can increase the value of the specific growth rate of tilapia and feed utilization efficiency with the highest value in treatment C, namely SGR 1.94% / day. Meanwhile, for all treatments the survival rate was 100%.
Cancer Growth Inhibition Using Predictive Mathematical Models of Signaling Pathways
Authors: Sheergojri Aadil Rashid , Iqbal Pervaiz , Ilyas Ashiq Mohd 
Published: October 2021

Cancer cells develop several hallmark changes over the progress of the tumor process. Cell assistance in multicellular organisms is regulated by the division of cell coordination by aggressive growth modulation. In this perspective, the use of molecular indicators triggering cell division is a mystery, because a cancer cell can manipulate any molecule that induces and helps growth, disturbing cellular assistance. An effective alteration proceeding to tumors must develop to be competitive, allowing a cancer cell to pass a signal resulting in better selection chances. The subjective simulation of physiological systems has become increasingly valuable in recent years, and there is now a wide range of mathematical models of signalling pathways that have contributed to some groundbreaking discoveries and hypotheses as to how this system works. Here we discuss various modeling methods and their application to the physiology of medical systems, focusing on the identification of parameters in ordinary differential equation models and their significance for forecasting cellular decisions in network modeling. In situations of global and local cell-to-cell rivalry, we quantify how this mechanism impacts a mutated cell's fixing chance of producing such a signal, and consider that this process will play a vital role in reducing cancer.