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Evaluation of environmental cleaning quality: an observational study at a tertiary hospital in Wuhan, China
Authors: Yang Qiuxia , Wang Aijia , Zhang Xinping , Lai Xiaoquan 
Published: October 2021

Introduction: The COVID-19 pandemic highlights the role of environmental cleaning in controlling infection transmission in hospitals. However, cleaning practice remains inadequate. An important component of effective cleaning is to obtain feedback on actual cleaning practice. This study aimed to evaluate the cleaning process quality from an implementation perspective.
Methodology: An observational study was conducted in a tertiary public hospital in Wuhan, China and 92 cleaning processes of units housing patients with multidrug-resistant organism infections were recorded. The bed unit cleaning quality and floor cleaning quality were measured by six and five process indicators respectively. Descriptive statistics were used to describe the cleaning quality.
Results: For bed unit cleaning quality, the appropriate rates of cleaning sequence, adherence to cleaning unit principle, use of cloth, use of cloth bucket, separation of clean and contaminated tools, and disinfectant concentration were 35.9%, 71.7%, 89.7%, 11.5%, 65.4%, and 48.7%, respectively. For floor cleaning quality, the appropriate rates of adherence to cleaning unit principle, use of cloth, use of cloth bucket, separation of clean and contaminated tools, and disinfectant concentration were 13.4%, 50.0%, 35.5%, 11.0%, and 36.7%, respectively.
Conclusions: The cleaning staff showed poor environmental cleaning quality, especially the floor cleaning quality. The findings can help reveal deficiencies in cleaning practices, raise awareness of these deficiencies, and inform targeted strategies to improve cleaning quality and hospital safety.
Molecular Epidemiology of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from pulmonary tuberculosis patients in south Ethiopia
Authors: Merid Yared , Hailu Elena , Habtamu Getnet , Tilahun Melaku , Abebe Markos , Hailu Mesay , Hailu Tsegaye , Datiko Daniel Gemechu , Woldeamanuel Yimtubezinash , Aseffa Abraham 
Published: October 2021

Introduction: Understanding the epidemiology of tuberculosis is limited by lack of genotyping data. We sought to characterize the drug susceptibility testing patterns and genetic diversity of M. tuberculosis isolates in southern Ethiopia.
Methodology: A cross-sectional study was conducted among newly diagnosed sputum smear positive patients with tuberculosis visiting nine health facilities in southern Ethiopia from June 2015 to May 2016. Three consecutive sputum samples (spot-morning-spot) per patient were examined using acid-fast bacilli smear microscopy with all smear positive specimens having acid-fast bacilli cultures performed. M. tuberculosis isolates had drug susceptibility testing performed using indirect proportion method and were genotyped with RD9 deletion analysis and spoligotyping. Mapping of strain was made using geographic information system.
Results: Among 250 newly diagnosed patients with tuberculosis, 4% were HIV co-infected. All 230 isolates tested were M. tuberculosis strains belonging to three lineages: Euro-American, 187 (81%), East-African-Indian, 31 (14%), and Lineage 7 (Ethiopian lineage), 8 (4%); categorized into 63 different spoligotype patterns, of which 85% fell into 28 clusters. M. tuberculosis strains were clustered by geographic localities. The dominant spoligotypes were SIT149 (21%) and SIT53 (19%). Drug susceptibility testing found that 14% of isolates tested were resistant to > 1 first line anti- tuberculosis drugs and 11% to INH. SIT 149 was dominant among drug resistant isolates.
Conclusions: The study revealed several clusters and drug resistant strains of M. tuberculosis in the study area, suggesting recent transmission including of drug resistant tuberculosis. Wider monitoring of drug susceptibility testing and geospatial analysis of transmission trends is required to control tuberculosis in southern Ethiopia.
The Impact of COVID-19 on Iraqi Community: a descriptive study based on data reported from the Ministry of Health in Iraq
Authors: Al-Jumaili Mohammed Hadi Ali 
Published: October 2021

Introduction: Coronavirus is a new pandemic disease that has emerged in Wuhan, China, and then spreads around the world. The cases number of the COVID-19, which have been daily reported in Iraq, has risen slowly. However, no confirmed study has been undertaken to evaluate the situation of the COVID-19 in concerning the confirmed cases, death cases, and recovered.
Methodology: The current study is undertaken to describe and assess the COVID-19 of the present situation in Iraq out of the range of the confirmed, deaths and recovered cases from the date 21 February to 30 April 2020 in Iraq.
Results: The study findings have revealed that there is a gradual increase of COVID-19 cases onwards until the top peak in 7th Apr. in which the cases reach 684, then decrease regularly. The total infected people of the study scope is 2085 persons according to the Ministry of Health in Iraq, while the World Health Organization (WHO) states 2003 person. The spatial distribution quantile map showed the hot spots in the province of Babylon, Maysan, and Diyala. However, less was found in three provinces (Nineveh, Salahaddin, and Al Anbar). The result shows that 39% recovered and 3% death cases out of total infected people.
Conclusions: COVID-19 in Iraq comes to be limited via the procedures of Iraqi government. However, the infected people will be increased gradually and many international reports that predict the end of this pandemic in the world will be doubtful as there are many vaccines developed and under development which led to reduce to effect of this pandemic.
Biodéchets : retour d’expériences de commoning autour du compostage de proximité
Authors: Boespflug Marion , Carré Catherine , Lamarche Thomas 
Published: October 2021

Présenté dans la loi relative à la transition énergétique pour une croissance verte de 2015 comme une solution possible pour la gestion séparée des biodéchets dans les collectivités locales, le compostage de proximité se développe progressivement en zone urbaine. Le rassemblement d’individus autour de l’outil partagé qu’est le composteur peut faire apparaître des processus de commoning produisant des règles d’accès, d’utilisation et de gestion. Cet article examine comment les pratiques de commoning construites autour du compostage de proximité réinterrogent les modes de fonctionnement du service public des déchets. Il présente la place singulière des biodéchets au cours de l’édification de ce service et la façon dont la valorisation récente d’une gestion séparée des autres déchets le met à l’épreuve de ses contradictions. Le commoning au sein de la gestion des composteurs de proximité met en avant des liens différents, « alternatifs », entre usager et service public et entre usager et collectivité locale. L’article montre que cette « mise en commun » ne se fait pas sans difficulté ; nombre d’obstacles d’ordre économique, humain ou institutionnel peuvent limiter ou éteindre ces processus demandant temps, engagement et souplesse pour se construire. Les tiers-lieux offrent des espaces d’expérimentation facilitant les mécanismes du commoning et réintégrant le compostage dans un mode de vie plus global. Ces pratiques en marge des systèmes institutionnels ne pourront cependant pas s’épanouir sans l’ouverture d’une gouvernance multipartite entre société civile, opérateurs privés et institutions publiques.
Le commun eau territorialisé : dynamique de construction et politisation. Eclairages à partir de cas au Burkina Faso et en Indonésie
Authors: Baron Catherine , Maillefert Muriel 
Published: October 2021

Cet article s’intéresse à la définition et à la construction du commun eau. L’examen de la littérature permet d’identifier une spécialisation des analyses sur le commun qui conduit à un cloisonnement dans le traitement des enjeux d’eau. Ces cloisonnements entrainent une déconnexion des travaux sous deux angles : une déconnexion entre des travaux sur l’eau ressource et ceux sur l’eau service ; et une déconnexion entre des travaux sur l’eau en milieu urbain et rural. Ce constat amène à interroger ce qui fonde la notion de commun eau. La plupart des recherches, fondées principalement sur la controverse Hardin/Ostrom, se réfèrent à une vision économique non interrogée de l’eau comme commun. Nous cherchons à déconstruire cette vision et repérons trois représentations du commun : le commun comme donné, le commun comme construit et le commun comme processus. Partant de l’idée du processus, nous identifions les éléments constitutifs du commun à partir d’une revue de la littérature. Trois composantes sont mises en évidence : les infrastructures, les usages et la gouvernance. Nous interprétons, à l’aide de cette grille, de manière comparative, des éléments d’incohérence entre ces dimensions constitutives du commun liés à des situations de conflits sur deux terrains, au Burkina Faso (Afrique de l’Ouest) et en Indonésie. Ces situations nous permettent de mettre au centre de notre analyse la politisation du commun. Nous discutons l’hypothèse selon laquelle la compréhension des dynamiques du commun suppose d’identifier les valeurs qui le fondent, les valeurs étant le marqueur de la politisation du commun. Une analyse croisant valeurs et représentations du commun est proposée à partir d’exemples tirés des cas d’étude. Une cause récurrente de dissociation et de conflits que nous avons pointée provient de l’exogénéité des valeurs et finalités qui guident l’action. En effet, quand elles sont exogènes, les valeurs peuvent entrer en frottement avec les organisations, les pratiques, les règles et les usages antérieurs. Les cas étudiés pointent l’importance des dispositifs organisationnels et matériels qui structurent les usages et informent la gouvernance.
Le « diagnostic social » : une négociation entre l’équipe soignante et la famille
Authors: Bocquet Hélène , Clément Serge 
Published: October 2021

Il est souvent nécessaire de faire un « diagnostic social » parallèlement au diagnostic médical pour les patients hospitalisés dans les services de gériatrie. Or, il n’existe pas de normes professionnelles ni de codification officielle pour ce type de procédures. Ce travail présente une étude sociologique menée dans une unité de court séjour gériatrique pour analyser les processus d’identification et de résolution des problèmes sociaux des patients âgés. Ces processus mettent en présence une équipe de soignants professionnels et des membres de la famille du patient. La négociation est placée sous une double contrainte : contrainte liée à l’institution et contrainte liée aux dynamiques familiales. Cela menace la qualité de la partie non strictement sanitaire du « soin » et cela montre la nécessité, dans un contexte de maîtrise des dépenses de santé, d’améliorer les relais entre professionnels de l’hôpital et de la communauté.
Les risques d’accidents des infirmières et des préposées aux services de l’alimentation selon leur âge
Authors: Cloutier Esther , Duguay Patrice , David Hélène 
Published: October 2021

L’incidence et la durée des lésions professionnelles sont particulièrement élevées dans le secteur de la santé et des services sociaux, comparées à celles de l’ensemble des secteurs au Québec. Cette étude sur la population féminine de deux emplois particulièrement à risque où les femmes sont très nombreuses, les infirmières et les préposées aux services de l’alimentation, permet de cerner de plus près les facteurs en cause. Le taux d’incidence des lésions pour les femmes dans ces emplois est deux fois plus élevé que pour l’ensemble du secteur de la santé et des services sociaux. Chez les deux groupes de travailleuses, le taux d’incidence des lésions décroît légèrement mais significativement en fonction de l’âge tout en demeurant toujours plus élevé que pour l’ensemble du secteur. Quant à la durée médiane d’absence, elle est légèrement plus élevée chez les infirmières que pour l’ensemble des femmes du secteur, mais aucune relation avec l’âge n’y apparaît. Chez les préposées, la durée médiane d’absence est moins élevée que chez les femmes de l’ensemble du secteur, mais cette durée augmente significativement avec l’âge. Le regroupement en sept classes des circonstances des accidents permet de supposer que les différences d’incidence et de gravité entre les deux groupes d’emplois sont liées à leurs tâches et à leurs conditions de travail parce que leur distribution varie d’un groupe à l’autre et entre les groupes d’âges de chaque emploi. Trois hypothèses sont retenues pour expliquer le niveau élevé de risque d’accidents et les différences de profils de risque chez les infirmières et des préposées aux services de l’alimentation selon l’âge. La première a trait à l’existence de contraintes et de risques élevés, spécifiques à chaque emploi ; ces risques deviendraient plus critiques avec l’avance en âge à cause des transformations physiologiques qui l’accompagnent. La deuxième hypothèse met en cause les mécanismes de mobilité qui permettent (ou contraignent) aux travailleuses de changer de poste ou de quitter le travail. Enfin, la troisième hypothèse prend en compte le développement de stratégies compensatoires de travail, avec l’expérience, qui permettent de continuer à accomplir les tâches en minimisant leurs risques.
Le rapport Laroque et son héritage : un regard rétrospectif
Authors: Paillat Paul 
Published: October 2021

Trois rapports officiels sont à la base de la réflexion sur la politique de vieillesse en France : 1) le rapport de la Commission Laroque de 1962, « Politique de la vieillesse » ; 2) le rapport de l’Intergroupe chargé des problèmes relatifs aux personnes âgées de 1971, « Personnes âgées » ; 3) le rapport du groupe de prospective personnes âgées de 1980, « Vieillir demain ». Très différents dans leur structure et leur style, ces documents ont un point commun, contribuer à améliorer la situation et l’évolution de la population âgée dans de nombreux domaines (emploi, revenu, retraite, santé, aide sociale, action sociale, problèmes médicaux et hospitaliers). Cet article présente, de façon critique, les principales conclusions de chacun des trois documents et se termine par des réflexions personnelles. Une large place est faite aux mesures proposées, avec le regret que ces travaux n’aient pas recueilli tout l’écho qu’ils méritent.
Âge et emploi : de la préretraite à la décennie des fins de carrière
Authors: Gaullier Xavier 
Published: October 2021

On connaît le problème central de la retraite à l’heure actuelle : l’écart croissant entre l’âge prématuré de la fin de la vie active et l’âge légal de la retraite. On voudrait, ici, préciser comment le problème de la fin de la vie professionnelle se pose de plus en plus actuellement. Deux points sont analysés qui renforcent les contradictions entre l’âge de la retraite et l’âge de la fin de la vie active : la préretraite n’est plus un départ anticipé à âge fixe, elle devient une décennie de fin de carrière, caractérisée par la flexibilité, d’où émergence d’un risque fin de carrière en amont de la retraite légale ; la préretraite n’est pas pour les entreprises une mesure isolée liée à la faible productivité des salariés âgés, elle s’insère dans la poursuite des gains de productivité, recherchée par de multiples mesures. C’est à ce seul niveau global qu’on peut réfléchir sur le présent et l’avenir des cessations anticipées d’activités.
De Juliette à Ninon ou l’allongement de l’âge de la séduction
Authors: Hecht Jacqueline 
Published: October 2021

De tout temps, la séduction a été attachée à la jeunesse et à la beauté. De tout temps également, des exceptions notables à cette règle ont pu être relevées. On ne peut donc pas réellement parler d’un allongement récent de l’âge de la séduction, mais bien plutôt de son extension à travers les différentes classes d’âge et les classes sociales, en liaison avec l’élévation de l’espérance de vie, l’accroissement du nombre des personnes âgées, la hausse des revenus, et l’émancipation des femmes : tous facteurs qui, en créant avec les « seniors », une nouvelle clientèle politique et un nouveau marché économique, ont respectivement contribué à faire passer l’âge de la séduction de… 7 à 77 ans. C’est ce que l’analyse de divers témoignages historiques - œuvres littéraires, pratiques sociales, documents iconographiques - nous permettra de découvrir, une histoire de la séduction ne pouvant guère se séparer, à cet égard, d’une histoire de la vieillesse non plus que d’une histoire des femmes, même si, les témoignages recueillis concernent surtout les élites et qu’ils soient presque toujours le fait des hommes.
Faire du neuf avec du vieux ?
Authors: Le Doujet Dominique 
Published: October 2021

Le vieillissement peut-il encore se définir comme une série de pertes subies à partir d’un maximum d’efficience atteint au meilleur moment de la vie humaine que serait la jeunesse ? La crainte et l’émotion engendrées par la représentation de la vieillesse catastrophe, souvent focalisée sur le problème de la mémoire, seraient les ressorts psychologiques de la demande de lutte contre les effets du vieillissement. Nos hypothèses de définitions socialement partagées de la vieillesse et de la jeunesse sont-elles à rectifier ? Les modes de vie des seniors imposent un état de fait qui contraint à réviser ce que nous avions cru être des lois naturelles d’affaiblissement, de détérioration, de désengagement social. De nouvelles demandes dématérialisées font appel à une ingénieurie nouvelle, celle qui opère l’intégration de données des sciences de l’homme lors de la formation de services nouveaux liés à l’identité et à la liberté des seniors.
Aide formelle, aide informelle
Authors: Villez Alain 
Published: October 2021

Depuis que les travaux de l’INSERM nous ont révélé que parmi les 77% de personnes âgées handicapées qui vivaient à domicile, la moitié d’entre elles n’étaient aidées que par leur entourage familial à défaut de tout professionnel, le regard porté sur les solidarités familiales s’est progressivement modifié. Le tissu familial réputé disloqué par l’avènement de la famille nucléaire et les flux migratoires perturbant la relation du domicile et du lieu de travail, s’est peu à peu recomposé dans la représentation que véhiculaient les médias. La tendance à la décohabitation objective entre les générations observées à chaque recensement, n’apparaît plus comme le marqueur du relâchement du lien intergénérationnel. Dans le même mouvement, la fatigabilité de la génération « sandwich » qui doit assumer la charge de grands enfants n’ayant pas encore trouvé leur indépendance économique et celle de parents devenant dépendants devient plus prégnante. Fatigue physique sans doute, mais aussi et surtout fatigue psychologique qui justifie le besoin de recourir à des aides professionnelles qui sont appelées à intervenir en complémentarité ou en subsidiarité. Dès lors, la question des modes de combinaison et de coopération des aides familiales et des aides professionnelles est posée. Quelle dialectique peut s’instaurer ? Dans quelle durée ces coopérations peuvent-elles se développer ? Quels sont les enjeux de cette relation émaillée de culpabilité et de rivalités ?
Le personnel soignant
Authors: Jacquemin Nicole , Zaoui Éric 
Published: October 2021

La relation d’aide s’inscrit dans le champ de compétences des infirmiers(ères) et d’autres professionnels du domaine sanitaire et social. Les approches élaborées par différents auteurs contribuent au développement d’une philosophie de l’être humain et du soin clairement identifiées. Dans le cadre singulier de la relation d’aide, le soignant ou l’aidant cherche à stimuler, à éveiller ou à renforcer les ressources de la personne soignée pour l’accompagner et l’amener à faire face aux difficultés qu’elle rencontre dans l’expérience de la maladie, de la souffrance, de la fin de vie. « Prendre soin » de l’autre, être attentif à ses demandes, à ses besoins, à ses désirs requiert un long cheminement personnel et professionnel. La formation continue des infirmières contribue largement, de ce point de vue, à enrichir le processus de soins. Elle permet d’aider les saignants à accroître, non seulement leurs habilités relationnelles, mais aussi la connaissance de soi et le questionnement sur le sens des soins. Accompagner les professionnels(elles) dans une démarche réflexive à développer leurs capacités d’élaboration du vécu professionnel et des attitudes fondamentales (respect, authenticité, empathie…) en communication et relation est un enjeu ambitieux, délicat mais vraisemblablement indispensable dans notre quête d’amélioration de la qualité des soins.
Évolution des paiements de pensions de vieillesse françaises à l’étranger
Authors: Fornes Denise 
Published: October 2021

L’étude de l’évolution des paiements de pensions de vieillesse, effectuée par le Centre de Sécurité Sociale des Travailleurs Migrants, a été réalisée sur la base de statistiques collectées sur dix années (1989 à 1998) auprès des organismes de base français débiteurs de ces pensions. Sur la base de tableaux et de graphiques, cette étude permet de mettre en évidence une tendance générale à la hausse tant en nombre qu’en montants, avec cependant des variantes assez importantes selon le pays visé. Quelques pays présentent des évolutions assez significatives comme l’Espagne et le Portugal, l’Algérie et le Maroc, et plus particulièrement la Pologne, seul pays présentant une diminution des paiements. Même si ces statistiques reflètent les flux des immigrations des années passées et des conditions politico-économiques des pays aujourd’hui, elles ne permettent qu’une approche du phénomène « retour au pays ». Elles sont, avant tout, une image des flux monétaires vers l’étranger.
Protection sociale et migrants
Authors: Laroque Marie-France 
Published: October 2021

Le droit de la sécurité sociale est un droit territorial, ce qui emporte un certain nombre de conséquences pour les migrants en termes de droits aux prestations de sécurité sociale, pour eux-mêmes et leurs familles. Au fur et à mesure que se développaient les régimes de protection sociale dans le monde l’idée d’un régime commun devenait de plus en plus utopique, même pour des régions déjà relativement intégrées, alors que parallèlement l’intensification des échanges internationaux de toute nature rendait de plus en plus nécessaire la prise en compte des situations particulières engendrées par les migrations. La réponse a été trouvée depuis le début du XX e siècle dans des outils bilatéraux ou multilatéraux de coordination. Leur développement montre bien l’intérêt qu’ils présentent. Dans une région comme l’Europe, caractérisée à la fois par d’intenses échanges et de fortes perspectives d’intégration, ces mécanismes jouent un rôle essentiel.
Les institutions publiques, privées associatives et commerciales
Authors: Voisin Joëlle 
Published: October 2021

Les personnes âgées, même très âgées, vivent majoritairement à domicile : ainsi 73 % de celles de 85 ans et plus vivent chez elles ou chez un membre de leur famille. Où se trouvent les autres ? 400 000 résident en maisons de retraite, 155 000 dans des foyers logements, 81 000 dans les services de longs séjours des hôpitaux, enfin 6 000 sont accueillies à titre onéreux dans des familles. Plus d’une personne hébergée sur deux est âgée de 85 ans et plus, c’est dire la vulnérabilité de ce public, vulnérabilité renforcée par son très fort isolement. Plus que toute autre la personne fragile appelle la vigilance, la disponibilité, l’attention et le respect. Si le huis clos familial est le théâtre de trois-quarts des maltraitances, 20 à 30 % surviennent en maisons de retraite ou à l’hôpital. La réforme de la tarification – et ses exigences concernant la qualité des prestations offertes – la rénovation de la loi sur les institutions sociales et médico-sociales – et ses dispositions relatives au droit des usagers – devraient avoir un impact sur le mieux être des personnes âgées accueillies en institution.