Matrix metalloproteinase-8 and osteoprotegerin in saliva of children with chronic kidney disease
Authors: Морозова Н.С. , Захарова Н.Б. , Лакомова Д.Ю. , Мальцева Л.Д. , Морозова О.Л. 
Published: November 2021

Изменения минерального гомеостаза являются причиной костных нарушений зубочелюстной системы (ЗЧС) при хронической болезни почек (ХБП) у детей и могут развиваться задолго до появления клинических проявлений уремической токсинемии на 2-й стадии ХБП. В последние годы большое внимание уделяется неинвазивным методам диагностики патологии полости рта у детей. Наиболее известными индикаторами нарушения костного метаболизма считают матриксную металлопротеиназу 8 (ММР-8) и остеопротогерин (OPG). Цель исследования - установить закономерности изменения содержания ММР-8 и OPG в слюне детей с различной тяжестью ХБП. Объект и методы. Проведено исследование содержания ММР-8 и OPG в слюне у 76 детей, которые были разделены на равные группы по 19 человек: 1 группа - дети с ХБП 1-2 степени, получающие медикаментозное лечение; 2 группа - дети с терминальной стадией ХБП, получающие заместительную почечную терапию в объёме гемодиализа; 3 группа - дети через год после перенесённой трансплантации почки; 4 группа (группа сравнения) - дети с малой хирургической патологией, не имеющие патологии почек. Сбор слюны осуществлялся абсорбционным методом до медикаментозной коррекции основного заболевания утром до приема пищи. Исследование ММР-8 и OPG проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено, что содержание ММР-8 и OPG в слюне у детей с различной степенью ХБП было значительно выше по отношению к группе сравнения. Максимальные значения ММР-8 регистрировались во 2-й группе у детей с терминальной ХБП, находящихся на гемодиализе. Повышение содержания OPG в слюне отмечалось в 1 группе детей с ХБП 1-2-й степени и 3-й группе пациентов, через год после перенесённой трансплантации почки. Заключение. Полученные результаты показывают возможность использования слюны в качестве биологической жидкости для диагностики доклинических этапов нарушения костного метаболизма у детей с ХБП, а ММР-8 и OPG в слюне могут рассматриваться в качестве предиктивных и прогностических маркеров.
Changes in mineral homeostasis cause bone disorders of the dentition in children with chronic kidney disease (CKD) and may develop long before the onset of clinical manifestations of uremic toxemia in stage 2 CKD. In recent years, much attention has been paid to noninvasive methods for diagnosing oral pathology in children. The most common indicators of metabolic bone disorders are matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) and osteoprotogerin (OPG). The aim of the study was to establish the patterns of changes in salivary concentrations of MMP-8 and OPG in children with various severity of CKD. Subject and methods. Salivary levels of MMP-8 and OPG were studied in 76 children divided into four equal groups: group 1, children with stage 1-2 CKD receiving a drug treatment; group 2, children with end-stage CKD receiving renal replacement therapy with hemodialysis; group 3, children one year after the kidney transplantation; and group 4 (comparison group), children with a minor surgical pathology without a kidney pathology. Saliva samples were collected by the absorption method before administration of drugs for the underlying disease, one hour before the morning meal. Salivary concentrations of MMP-8 and OPG were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Results. Salivary levels of MMP-8 and OPG were significantly higher in children with various severity of CKD than in the comparison group. The highest values of MMP-8 were observed in group 2 children with end-stage CKD on hemodialysis. Increased salivary OPG was noted in group 1 children with stage 1-2 CKD and in group 3 patients one year after the kidney transplantation. Conclusion. Saliva can be used as a biological fluid for diagnosis of preclinical stages of bone metabolism disorders in children with CKD, and salivary MMP-8 and OPG can be considered as predictive and prognostic markers.