bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Online Search Trends Influencing Anticoagulation in Patients With COVID-19: Observational Study
Authors: Worrall Amy P , Kelly Claire , O'Neill Aine , O'Doherty Murray , Kelleher Eoin , Cushen Anne Marie , McNally Cora , McConkey Samuel , Glavey Siobhan , Lavin Michelle , de Barra Eoghan 
Published: April 2021

Background
Early evidence of COVID-19–associated coagulopathy disseminated rapidly online during the first months of 2020, followed by clinical debate about how best to manage thrombotic risks in these patients. The rapid online spread of case reports was followed by online interim guidelines, discussions, and worldwide online searches for further information. The impact of global online search trends and online discussion on local approaches to coagulopathy in patients with COVID-19 has not been studied.

Objective
The goal of this study was to investigate the relationship between online search trends using Google Trends and the rate of appropriate venous thromboembolism (VTE) prophylaxis and anticoagulation therapy in a cohort of patients with COVID-19 admitted to a tertiary hospital in Ireland.

Methods
A retrospective audit of anticoagulation therapy and VTE prophylaxis among patients with COVID-19 who were admitted to a tertiary hospital was conducted between February 29 and May 31, 2020. Worldwide Google search trends of the term “COVID-19” and anticoagulation synonyms during this time period were determined and correlated against one another using a Spearman correlation. A P value of <.05 was considered significant, and analysis was completed using Prism, version 8 (GraphPad).

Results
A statistically significant Spearman correlation (P<.001, r=0.71) was found between the two data sets, showing an increase in VTE prophylaxis in patients with COVID-19 with increasing online searches worldwide. This represents a proxy for online searches and discussion, dissemination of information, and Google search trends relating to COVID-19 and clotting risk, in particular, which correlated with an increasing trend of providing thromboprophylaxis and anticoagulation therapy to patients with COVID-19 in our tertiary center.

Conclusions
We described a correlation of local change in clinical practice with worldwide online dialogue and digital search trends that influenced individual clinicians, prior to the publication of formal guidelines or a local quality-improvement intervention.
Parents' Perspectives on a Computer Game–Assisted Rehabilitation Program for Manual Dexterity in Children With Cerebral Palsy: Qualitative Analysis of Expectations, Child Engagement, and Benefits
Authors: Kanitkar Anuprita , Parmar Sanjay Tejraj , Szturm Tony J , Restall Gayle , Rempel Gina , Sepehri Nariman 
Published: April 2021

Background
Children with motor impairments affecting the upper extremity benefit from task-specific therapy, such as constraint-induced movement therapy. However, there is a need to improve engagement and compliance with task-specific exercise programs that target manual dexterity for children with cerebral palsy (CP). A computer game–based rehabilitation (GRP) platform was developed that combines fine manipulation and gross movement exercises with engaging game activities appropriate for young children with CP.

Objective
The objectives of this qualitative analysis were to compare parents’ perspectives and opinions about expectations, challenges, and benefits between 2 interventions.

Methods
A mixed methods, randomized controlled trial (RCT) was conducted to examine the feasibility and estimate the effect size of 2 exercise programs for rehabilitation of manual dexterity of children with CP using either GRP or conventional therapy. Parents of 26 of the children who completed the GRP program (n=33) and parents of 15 of the children who completed the conventional therapy program (n=27) participated in the interviews. A general conductive approach was used to analyze the data recorded during the parents’ interviews.

Results
Five themes captured the range of the parent’s experiences, viewpoints, and ideas: (1) parents’ expectations, (2) child’s engagement with therapy, (3) positive effects of the interventions, (4) challenges, and (5) improving the protocol.

Conclusions
Parents from both groups recognized that their expectations related to improving children’s object handling and manipulation skills including participation in activities of daily life were addressed during the 16-week therapy program. Parents perceived a change in the children’s level of independence in their daily tasks at home, school, and leisure activities.

Trial Registration
ClinicalTrials.gov NCT02728375; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02728375
Reporting of Differences in Taste Between Branded and Unbranded Cigarettes by Smokers Blinded to Cigarette Branding: Within-Person, Randomized Crossover Study
Authors: BinDhim Nasser F , Althumiri Nora A , Basyouni Mada H , Almubark Rasha A , Alkhamaali Zaied , Banjar Weam , Zamakhshary Mohammed , AlKattan Khaled M 
Published: April 2021

BackgroundSaudi Arabia implemented a plain tobacco packaging regulation, one of the World Health Organization’s recommended initiatives to help reduce smoking rates, in August 2019. A few weeks after implementation, a large number of smokers complained via various media channels, especially social media (eg, Twitter), that an extreme change in cigarette taste had occurred, frequency of coughing had increased, and for some, shortness of breath had led to hospitalization.ObjectiveThe main objective is to determine whether smokers blinded to cigarette branding report differences in taste between branded and unbranded cigarettes. The secondary objective is to observe the frequency of immediate cough or shortness of breath.MethodsThis study employed a within-person, randomized crossover design that recruited current smokers 18 years and older who were cleared upon physical assessment before the experiment. Participants received 6 sequences of different random exposures (3 puffs) to 3 plain-packaged cigarettes (2 from their favorite brand and 1 from another brand as a control) and 3 branded cigarettes (2 from the favorite brand and 1 from another brand as a control). Participants wore virtual reality goggles accompanied by special software to alter visual reality and gloves to alter the touch sensation.ResultsThis study recruited 18 participants, measured at 6 time points, to produce 108 experiments. Participants were not able to identify the correct type of cigarettes (plain or branded, estimate of fixed effect=−0.01, P=.79). Moreover, there were no differences in the ability of the participants to identify their favorite brand (t107=−0.63, mean 0.47, P=.53). In terms of immediate coughing, out of the 108 experiments, 1 episode of short coughing was observed, which was attributed to the branded cigarette, not the plain-packaged cigarette.ConclusionsAfter controlling the visual and touch sensations, participants were not able to differentiate between branded and plain-packaged cigarettes in terms of taste or inducing immediate shortness of breath or cough. Interestingly, participants were not able to identify their favorite brand.
Monitoring Diagnostic Safety Risks in Emergency Departments: Protocol for a Machine Learning Study
Authors: Enayati Moein , Sir Mustafa , Zhang Xingyu , Parker Sarah J , Duffy Elizabeth , Singh Hardeep , Mahajan Prashant , Pasupathy Kalyan S 
Published: April 2021

Background
Diagnostic decision making, especially in emergency departments, is a highly complex cognitive process that involves uncertainty and susceptibility to errors. A combination of factors, including patient factors (eg, history, behaviors, complexity, and comorbidity), provider-care team factors (eg, cognitive load and information gathering and synthesis), and system factors (eg, health information technology, crowding, shift-based work, and interruptions) may contribute to diagnostic errors. Using electronic triggers to identify records of patients with certain patterns of care, such as escalation of care, has been useful to screen for diagnostic errors. Once errors are identified, sophisticated data analytics and machine learning techniques can be applied to existing electronic health record (EHR) data sets to shed light on potential risk factors influencing diagnostic decision making.

Objective
This study aims to identify variables associated with diagnostic errors in emergency departments using large-scale EHR data and machine learning techniques.

Methods
This study plans to use trigger algorithms within EHR data repositories to generate a large data set of records that are labeled trigger-positive or trigger-negative, depending on whether they meet certain criteria. Samples from both data sets will be validated using medical record reviews, upon which we expect to find a higher number of diagnostic safety events in the trigger-positive subset. Machine learning will be used to evaluate relationships between certain patient factors, provider-care team factors, and system-level risk factors and diagnostic safety signals in the statistically matched groups of trigger-positive and trigger-negative charts.

Results
This federally funded study was approved by the institutional review board of 2 academic medical centers with affiliated community hospitals. Trigger queries are being developed at both organizations, and sample cohorts will be labeled using the triggers. Machine learning techniques such as association rule mining, chi-square automated interaction detection, and classification and regression trees will be used to discover important variables that could be incorporated within future clinical decision support systems to help identify and reduce risks that contribute to diagnostic errors.

Conclusions
The use of large EHR data sets and machine learning to investigate risk factors (related to the patient, provider-care team, and system-level) in the diagnostic process may help create future mechanisms for monitoring diagnostic safety.

International Registered Report Identifier (IRRID)
DERR1-10.2196/24642
Understanding the Lived Experience of North American Dental Patients With a Single-Tooth Implant in the Upper Front Region of the Mouth: Protocol for a Qualitative Study
Authors: Afrashtehfar Kelvin Ian , Bryant Stephen Ross 
Published: April 2021

Background
Assessment of the subjective experiences of individuals with maxillary anterior (ie, the upper front region of the mouth) single-tooth implants is limited mainly to quantitative measurements of satisfaction with appearance. Interestingly, there is unexplained variability in the relationship between satisfaction and appearance.

Objective
This qualitative study protocol aims to explore and better understand the satisfaction with appearance and function in a Canadian population with maxillary anterior single-tooth implants treated at a postgraduate university clinic. Thus, we aim to obtain diversity among participants relating to the identification of esthetically pleasing and displeasing cases from a clinician perspective.

Methods
A qualitative research design using interpretative phenomenology analysis (IPA) will provide an adaptable inductive research approach. The participants will be recruited, and consent documents, photographs, digital intraoral scans, and self-administered questionnaire responses will be obtained from them. The transcribed verbatim data from audio-recorded, in-depth, semistructured, one-to-one interviews of the participants will be managed, coded, and analyzed thematically with computer-assisted qualitative data analysis software. The IPA will consider the COnsolidated criteria for REporting Qualitative (COREQ) guidelines when applicable.

Results
For the qualitative interview, we plan to include at least eight patients to conduct up to 1.5 hours of open-ended interviews with each participant aided by an interview guide. Ethical approval was granted by the University of British Columbia Behavioral Research Ethics Board (H19-00107) in May 2019. Two American dental foundations funded this study.

Conclusions
The analysis in this study will elucidate the aspects (including their value) that influence participant satisfaction at different dental implant treatment stages. This will be the first qualitative study on this group of the population to explore and obtain a better understanding of their satisfaction with appearance and function, as well as any other patient-reported outcome measures that could be identified.

International Registered Report Identifier (IRRID)
DERR1-10.2196/25767
Морфологические особенности клинических форм язвенного колита у детей
Authors: Denysova M.F. , Zadorozhna T.D. , Bukulova N.Yu. , Archakova T.М. 
Published: April 2021

Актуальность. Язвенный колит (ЯК) — хроническое воспалительное заболевание неуточненного происхождения, характеризующееся клинически рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи и патоморфологически — диффузным воспалительным процессом в толстой кишке. Проблема язвенного колита требует дальнейшего изучения клинических особенностей заболевания с учетом локализации, степени активности воспалительного процесса, изменений структуры слизистой оболочки, что будет способствовать повышению эффективности диагностики ЯК в детском возрасте. Материалы и методы. На основе клинико-статистического анализа 116 историй болезни детей с ЯК в возрасте 4–18 лет в периоде обострения болезни изучены особенности клинических форм ЯК — тотального, сегментарного и дистального. Гистологически было исследовано 445 биоптатов, полученных при колоноскопии. После забора материала биоптаты фиксировали в 10% формалине и обрабатывали по общепринятой гистологической методике с окраской срезов гематоксилин-эозином и по Ван Гизону. Результаты. В механизмах развития обострения ЯК существенное значение имеют изменения архитектоники слизистой оболочки толстой кишки, которые способствуют снижению резистентности слизистого барьера, а также нарушения кровоснабжения — фактор развития гемической гипоксии.
Интенсивность мезентериального кровотока и степень зрелости кишечника у новорожденных группы риска по развитию некротизирующего энтероколита
Authors: Znamenska T.K. , Vorobiоva O.V. , Vlasov A.A. 
Published: April 2021

Актуальность. В последние годы распространяется использование ультразвукового исследования брюшной полости для диагностики некротизирующего энтероколита (НЭК) у новорожденных. На начальных стадиях заболевания толщина стенки кишки, эхогенность и перфузия увеличиваются вследствие воспаления кишечника и отека слизистой оболочки. При прогрессировании НЭК утончение стенки кишечника, отсутствие перфузии и перистальтики превалируют и предупреждают о возможности перфорации кишечника. Это является доказательством диагностического преимущества УЗИ в отношении оценки прогрессирования НЭК. В статье представлены некоторые результаты собственного опыта использования УЗИ брюшной полости для диагностики НЭК у преждевременно рожденных детей. Цель: оценить степень зрелости кишечника и связь между допплеровскими индексами кишечной перфузии и сосудистым сопротивлением в бассейне верхней брыжеечной артерии у недоношенных новорожденных на 1–5-е сутки жизни с риском развития НЭК. Материалы и методы. В статье проведено обследование случайно выбранных 34 недоношенных детей с малой и очень малой массой тела и со сроком гестации 28–36 недель от матерей с отягощенным течением беременности. Оценивались: максимальная систолическая скорость, конечная диастолическая скорость и средняя скорость кровотока при ≥ 5 последовательных циклах сердечных сокращений. На основании этих показателей был рассчитан пульсовой индекс. Результаты. После проведенного исследования на 1–5-е сутки жизни ретроспективно новорожденные были распределены по группам в зависимости от клинических диагнозов в конце раннего неонатального периода. Новорожденные группы риска, родившиеся в асфиксии тяжелой степени, с высокими показателями сосудистого сопротивления в верхней брыжеечной артерии на 1–5-е сутки жизни, а также при толщине стенки кишки менее 1,6 мм имеют повышенный риск развития НЭК. Выводы. Выявленные высокие показатели сосудистого сопротивления в верхней брыжеечной артерии на 1–5-е сутки жизни у недоношенных детей с очень низкой массой тела и высоким риском развития НЭК помогут принимать правильные клинические решения по тактике ведения и лечения, в том числе о начале энтерального питания и расширении его объема.
Гастроинтестинальные формы аллергических заболеваний, которые сопровождаются гемоколитическим синдромом, у детей раннего возраста
Authors: Belousova O.Yu. 
Published: April 2021

Статья посвящена обсуждению проблемы распространения аллергических заболеваний среди детей раннего и младшего возраста. Гастроинтестинальные нарушения младенческого возраста, вызванные рядом аллергенов, но чаще всего контактом с белками коровьего молока, являются одной из самых частых и самых сложных клинических проблем для врача-педиатра. Особое внимание в данной статье уделяется так называемым не-IgE-опосредованным формам аллергии к белкам коровьего молока, то есть таким формам аллергии, при которых происходит поражение эпителия пищеварительного тракта ребенка при отсутствии каких-либо кожных и/или респираторных проявлений. Часть этих форм аллергии сопровождаются гемоколитическим синдромом, который является тревожным сигналом, или так называемым «красным флажком», для педиатров и семейных врачей и требует внимания, дифференциальной диагностики и грамотной адекватной терапии. Существенным (а в ряде случаев и единственным) компонентом такой терапии является элиминация аллергена из рациона ребенка или кормящей матери и/или назначение заменителя грудного молока, не содержащего причинно-значимый аллерген. С этой целью согласно рекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии для детей, находящихся на искусственном вскармливании, предлагается использовать либо смеси с глубоким гидролизом белка как смеси первого выбора, либо аминокислотные формулы, но только при непереносимости смесей на основе глубокого гидролиза белковой молекулы.
Особенности ведения больных негоспитальной пневмонией с сопутствующей патологией: обоснование целесообразности использования антигипоксантов на примере этилметилгидроксипиридина сукцината
Authors: Chursina T.Ya. , Mikhaliev K.O. 
Published: April 2021

Внебольничная пневмония относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям ХХI века и остается важной медико-социальной проблемой из-за достаточно высоких показателей инвалидизации и смертности, а также значительных экономических потерь. Сопутствующие хронические заболевания и состояния, количество которых увеличивается с возрастом, способствуют усилению тяжести и неблагоприятному прогнозу пневмонии. Сочетание патологий, патогенез которых включает гипоксический компонент, у одного больного определяет исключительную важность и необходимость понимания механизмов гипоксии (в том числе на клеточном уровне), а также социальную значимость проблемы защиты организма от кислородной недостаточности и сопутствующего энергодефицита, в том числе с помощью антигипоксантов с антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях получены данные о плейотропных эффектах сукцината и сукцинатсодержащих антигипоксантов у больных с заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются гипоксическими расстройствами. Создана достаточная доказательная база клинических исследований, в которых установлена целесообразность использования этилметилгидроксипиридина сукцината в составе комплексной терапии у больных с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, тревожными расстройствами, у пациентов со стабильной стенокардией, острым коронарным синдромом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Раннее добавление препарата в состав комбинированной терапии на догоспитальном этапе лечения пневмонии будет способствовать уменьшению возникновения острых осложнений или декомпенсации течения сопутствующих хронических состояний, ускорению регресса проявлений постинфекционной астении, вегетативной лабильности, когнитивного дефицита.
Послеоперационный делирий и когнитивные нарушения при применении регионарных техник послеоперационного обезболивания
Authors: Demiter I.N. , Vorotintsev S.I. , Dolya O.S. 
Published: April 2021

Актуальность. Послеоперационный делирий (ПОД) — одно из самых распространенных осложнений после оперативных вмешательств у пациентов пожилого возраста. Цель работы: оценить влияние различных техник регионарной аналгезии на инцидентность послеоперационного делирия и уровень когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста. Материалы и методы. В одноцентровое проспективное исследование были последовательно включены 70 пациентов пожилого возраста, которым выполнялись оперативные вмешательства на органах брюшной полости в ургентном порядке. В зависимости от метода периоперационной аналгезии все больные были разделены на 2 основные группы: контрольную (n = 30) и исследовательскую (n = 40), в которой периоперационно применяли одну из техник регионарной аналгезии — блокаду передней брюшной стенки (подгруппа РА, n = 20) или эпидуральную аналгезию (подгруппа ЭА, n = 20). Результаты. Исходный когнитивный статус пациентов подгруппы ЭА достоверно не отличался от аналогичного показателя в группе контроля и составил 3,0 [3,0; 4,0] балла. В дальнейшем он постепенно улучшался, достигнув 4,0 [3,0; 5,0] балла (р = 0,04) на пятый послеоперационный день. Когнитивный статус пациентов подгруппы РА перед операцией был получше (4,0 [3,0; 4,5] балла), однако тоже достоверно не отличался от аналогичного показателя ни в группе контроля, ни в подгруппе ЭА. Как оказалось, у пациентов обеих подгрупп когнитивные способности на 5-е сутки были даже лучше, чем перед операцией (p ˂ 0,05). Такое улучшение прежде всего связано с прекращением действия важного фактора влияния на когнитивный статус — боли. Выводы. У пациентов пожилого возраста после ургентных оперативных вмешательств при применении эпидуральной аналгезии инцидентность ПОД составляет 5 % и при применении блокад передней брюшной стенки — 10 %. Когнитивная функция пациентов при применении регионарных техник послеоперационного обезболивания восстанавливается на третьи сутки после операции и улучшается на пятые послеоперационные сутки (p < 0,05).