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Le règne des entourages
Authors: Eymeri-Douzans Jean-Michel 
Published: March 2021

Résumé Ce texte s’attache aux dynamiques de constitution initiale de l’entourage élyséen de François Hollande. Au rebours de celui de Nicolas Sarkozy, hypertrophié par sa taille réelle et son rôle effectif, le « président normal » François Hollande a affirmé vouloir restaurer un « fonctionnement normal des institutions », en particulier dans les rapports entre lui et le gouvernement : il a donc réduit le nombre de ses collaborateurs et leur a donné des consignes de retenue et de discrétion. Il s’agit ici d’éclairer la façon dont a été sélectionné cet entourage plus resserré et d’esquisser un portrait sociographique de ce groupe. Le matériel empirique recueilli amène au constat que ces logiques de recrutement ont bien été « normales », au sens de conformes aux logiques habituelles : seuls quelques fidèles du président arrivent avec lui à l’Élysée ; le président choisit un chef d’équipe encore plus familier que lui du cœur de l’État, le préfet Lemas, qui recrute la plupart des conseillers techniques, dans son propre réseau, à partir des recommandations de l’ami du président, Jean-Pierre Jouyet (c’est là une originalité) ou dans les viviers et filières classiques. Dès lors, les résultats quantitatifs en termes de profils sociographiques des intéressés sont sans surprise : origines sociales urbaines et élevées, niveaux d’éducation élitaires avec prédominance des grandes écoles, surreprésentation des hauts fonctionnaires et absence de professionnels de l’entreprise, etc.
Le règne des entourages
Authors: Dreyfus Françoise 
Published: March 2021

Résumé La nature des rapports entre les conseillers de l’Élysée, de Matignon et des ministères est essentiellement tributaire de la manière dont le président de la République conçoit son rôle par rapport à celui du Premier ministre. Soit le chef du gouvernement bénéficie d’une certaine autonomie (situation dite de « dyarchie inégalitaire » ou cas de cohabitation), soit le président veut tout contrôler. Dans chacun de ces cas de figure – qui ont varié au cours de la Cinquième République –, les conseillers tirent leur degré d’autorité de la position de leur « patron », mais sont censés n’en être que les porte-parole dans les relations qu’ils entretiennent au sein de l’exécutif. Par ailleurs, les règles selon lesquelles aucun membre de la structure élyséenne n’a de pouvoirs décisionnaires et aucun ne doit s’exprimer publiquement ont été respectées jusqu’à l’élection de Nicolas Sarkozy, mais pas durant le quinquennat de ce président dont le Premier ministre (et son entourage) a(ont) été ravalé(s) à un rang subalterne par l’entourage direct du président.
Regards sur la Terre 2007. L’annuel du développement durable
Authors: Rieb Ghislain , Bernard Aurélie , Bernard-Hervé Mareva 
Published: March 2021

La consommation énergétique des bâtiments est, avec les transports urbains, le principal facteur d’augmentation des émissions de gaz à effet de serre liée à l’urbanisation accélérée du Sud. En Chine, plusieurs millions de logements nouveaux sont construits chaque année : leur performance énergétique moyenne pèse lourd en termes d’émissions supplémentaires. L’assistance internationale aide à améliorer cette performance par des programmes de démonstration et d’accompagnement.
Santé internationale
Authors: Höfle Karoline 
Published: March 2021

Ce chapitre présente une synthèse du rapport du Conseil national du sida de 2005, intitulé La Crise des ressources humaines dans les pays du Sud, un obstacle majeur à la lutte contre le VIH , dont les analyses mettent en exergue les interrelations entre deux problématiques fondamentales en Afrique : la pénurie de soignants et la maîtrise de la propagation du sida. Un grand nombre de pays souffrent aujourd’hui de pénurie de personnels de santé, dont la plupart sont des pays en développement. La migration des soignants vers des régions plus riches, les mauvaises conditions de travail et l’insuffisance d’une offre de formation sont à l’origine du problème. Ainsi, le défi est d’une part structurel et se situe dans les systèmes de santé locaux, et d’autre part transnational si on l’aborde en termes de fuite des cerveaux. Il existe, à ce sujet, un double langage des pays du Nord qui portent une partie de la responsabilité du problème, en recrutant les personnels formés au Sud. La coïncidence d’une pénurie de ressources humaines et d’une forte prévalence du VIH/sida, qui apparaît surtout en Afrique subsaharienne, est d’autant plus compliquée à maîtriser qu’il existe une forte interdépendance entre les deux phénomènes. Depuis quelques années, depuis qu’il est reconnu que la crise des ressources humaines est un obstacle majeur à la réalisation des OMD et compromet la maîtrise du sida, la question est placée sur l’agenda international. Les initiatives prises à l’échelle globale ne s’accompagnent pas des retentissements concrets attendus dans les pays où le problème demeure.
Santé internationale
Authors: Sebbag Robert 
Published: March 2021

70 à 80 % de la population mondiale n’a pas, ou peu, accès aux soins. Devant cette situation, et cela depuis une dizaine d’années, les prises de conscience ont été nombreuses : pays riches, organisations internationales, Organisation mondiale du commerce, industriels du médicament. La situation est en train de changer dans un sens favorable, et l’industrie pharmaceutique devient un partenaire obligatoire pour combler ce fossé entre Nord et Sud dans le domaine de la santé publique. Ce texte, à travers des exemples précis et concrets, va préciser les étapes qui ont fait de l’industrie pharmaceutique ce partenaire incontournable.
Métropoles XXL en pays émergents
Authors: Pflieger Géraldine 
Published: March 2021

Résumé Santiago du Chili représente aujourd’hui le prototype de la ville libérale : peu de freins limitent l’expansion urbaine, dont les coûts sont chèrement payés par les promoteurs et les nouveaux habitants. Depuis les années 1960, le lobby de la construction n’a cessé d’exercer sa pression sur le ministère du Logement pour accroître l’emprise urbaine et obtenir le financement de la desserte des nouveaux espaces par des infrastructures de qualité. Les coûts élevés de l’urbanisation et les stratégies de sélection des promoteurs contrastent avec des foyers modestes cantonnés dans des logements sociaux dont ils remboursent les dividendes à vie. L’État n’est pas absent de l’aménagement de l’espace métropolitain : il y exerce une fonction de réglementation et de contrôle. Toutefois, les relations entre acteurs publics et privés restent jalonnées de conflits portant sur le financement des coûts collectifs du développement urbain. Depuis la prise de pouvoir par le gouvernement militaire en 1973 et jusqu’à une période récente, l’histoire de Santiago est celle d’une ville-laboratoire où ont été expérimentées les réformes de privatisation et de libéralisation urbaines les plus abouties.
Politiques publiques 3
Authors: Hassenteufel Patrick 
Published: March 2021

Résumé Dans le domaine de la protection sociale, les réformes adoptées au début du quinquennat, en particulier celle des régimes spéciaux de retraite et l’adoption du RSA, s’inscrivent dans une logique politique d’affichage de ruptures pilotées directement par Nicolas Sarkozy. Ce leadership présidentiel et cette politisation se retrouvent pour la réforme des retraites de 2010. Toutefois, les principales mesures adoptées depuis 2007 correspondent à un renforcement des logiques de réformes déjà à l’œuvre avant cette date : durcissement des règles d’accès à la retraite et baisse du montant des pensions, activation des politiques d’emploi et de lutte contre l’exclusion, renforcement du rôle régulateur de l’État et déremboursements dans le domaine de l’assurance maladie. Ces évolutions s’inscrivent moins dans un projet affiché de privatisation que dans un souci renforcé de réduction des déficits, soulignant l’intégration croissante des politiques de protection sociale à la politique budgétaire.
Les discriminations entre les femmes et les hommes
Authors: Fraisse Geneviève , Périvier Hélène 
Published: March 2021

Résumé La démocratie s’est construite en tenant les femmes à l’écart : aucun énoncé systématique n’explicite leur exclusion, mais la démocratie n’a longtemps valu que pour les hommes. Celle-ci n’est donc pas excluante mais exclusive : « Ni citoyenne, ni travailleuse, mais “précieuse moitié de la République” comme le dit Rousseau, tel fut donc le rêve de l’homme démocratique à l’égard des femmes. » Geneviève Fraisse revient sur le long parcours de 1830 à nos jours qui a conduit à l’inclusion progressive des femmes dans le système démocratique. De leur inclusion dans le « tout » démocratique, naîtra le processus de discrimination envers les femmes, processus qui consiste à séparer en jugeant, ainsi que l’idée qu’il y a bien deux gouvernements démocratiques, le domestique et le politique. La philosophe met l’accent sur le rôle moteur de l’Europe concernant l’égalité entre les sexes et la lutte contre les discriminations et sur les contradictions possibles, indépassables selon elle, inhérentes aux politiques de type gender mainstreaming (approche intégrée de l’égalité). Sa pensée se situe hors de la réflexion identitaire et se déploie face à la praxis, de façon à formuler les problèmes autour de l’histoire de l’égalité et de la liberté des femmes.
Les discriminations entre les femmes et les hommes
Authors: Duru-Bellat Marie 
Published: March 2021

Résumé Ce chapitre présente une synthèse de ce que dévoile la recherche en éducation sur le fonctionnement des classes mixtes, et sur ce que ce mode de fonctionnement doit à la mixité en tant que telle. Il mobilise les travaux centrés sur les interactions entre enseignants et élèves, entre élèves, ainsi que ceux, plus rares, qui comparent le fonctionnement des classes mixtes et non mixtes. Il en interroge ensuite les incidences sur les attitudes et les comportements des garçons et des filles, en mobilisant les interprétations de la psychologie sociale : de fait, la confrontation à l’autre durcit les stéréotypes du masculin et du féminin, avec des conséquences concernant notamment la confiance en soi. Dans une dernière partie, le texte engage un débat plus normatif sur les politiques éducatives en matière de mixité scolaire, dès lors que, malgré son évidence, cette mixité apparaît porteuse d’effets ambivalents et semble nourrir une discrimination performative. Le débat, qui conduit à poser la question de l’opportunité d’un retour, même partiel et temporaire à la non-mixité, reste très ouvert car il engage in fine des conceptions du masculin et du féminin et de la notion même d’égalité qui sont loin d’être consensuelles.
La politique au fil de l'âge
Authors: Goerres Achim 
Published: March 2021

Résumé Il est habituel de considérer que les personnes âgées sont en retrait de toute forme de participation protestataire. Les manifestations seraient le seul territoire de la jeunesse. Pourtant, les seniors utilisent toujours davantage un répertoire d’expression démocratique qui dépasse leur seule participation électorale : signatures de pétitions, boycotts et mobilisations collectives leur sont aujourd’hui devenus plus familiers. Ce chapitre examine les paramètres explicatifs de cette évolution dans les pays européens et recense les facilitateurs comme les obstacles de ces formes de participation politique au sein des générations les plus âgées.
La prise en charge des étrangers à Stuttgart des années 1950 aux années 1970
Authors: Severin-Barboutie Bettina 
Published: March 2021

Des années 1950 aux années 1970, le nombre d’étrangers enregistrés dans la ville de Stuttgart ne cesse de croître. De 10 000 en 1955, il passe à presque 100 000 en 1979. Cette hausse modifie non seulement la population de la ville, mais a également un impact sur la prise en charge des résidents étrangers. De mesures d’accueil ponctuelles, basées sur le principe d’un séjour temporaire des étrangers, cette prise en charge débouche, au début des années 1970, sur des mesures d’intégration. Dans le présent article nous analysons cette transformation tout en mettant en évidence l’importance de prendre en compte l’échelle locale dans l’étude des migrations.
Role of Technetium-99m-Ethylenedicysteine in the Calculation of Differential Renal Function
Authors: Hedayati Raheleh , Hekmat Sepideh , Rastgou Fereydoun , Yaghoobi Nahid , Firoozabadi Hasan , Bitarafan-Rajabi Ahmad , Malek Hadi , Arabshameli Somaie 
Published: March 2021

Purpose of the Study:
The aim of our study was to compare the technetium-99m (Tc-99m)-ethylenedicysteine (EC) renography calculation of differential renal function (DRF) with this measurement using Tc-99m-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy.

Materials and Methods:
Patients referred to our department were included in our study, and both DMSA and EC scans were performed for each patient according to the standard imaging protocols. A checklist was filled for each patient. Statistical analysis was performed using correlation and regression methods.

Results:
Forty-two patients (mean age: 3.6 ± 3.4 years), including 32 boys and 10 girls, participated in our study. The results of EC scintigraphy were significantly correlated with the values of DMSA scintigraphy (P < 0.001). Performing linear regression, EC renography significantly (P < 0.001) predicted the DRF as it was calculated by DMSA scintigraphy (R
2 = 0.92, P < 0.001). This test was significant in both male and female subgroups (P < 0.001).

Conclusions:
Overall, our study findings were similar to the reported results in the other reviewed studies, showing that Tc-99m-EC can be considered as an alternative for DMSA scintigraphy, providing interchangeable results.
Assessment of Safety of Retropupillary Iris-Claw Intraocular Lens as a Viable Option in Surgical Aphakia
Authors: Doulatramani Minal , Magdum Renu , Maheshgauri Rupali , Paranjpe Radhika 
Published: March 2021

Background:
Aphakia is the most dreaded and inadvertent complication of cataract surgery. Visual rehabilitation with wide variety of surgical options is a challenge for the ophthalmologist. Our study evaluates the safety and efficacy of the retropupillary implantation of the iris-fixated intraocular lens (IOL) in a 2-month follow-up period.

Aims:
This study aims to assess the visual outcome, identify complications, and assess the long-term stability of eyes undergoing retropupillary iris-claw lens implantation for aphakia.

Settings and Design:
This was a prospective interventional study (single-group, before–after study).

Materials and Methods:
Sixty eyes with surgical aphakia fulfilling the inclusion criteria were considered. Preoperatively, evaluation of visual acuity, slit-lamp examination, fundus examination, intraocular pressure, corneal endothelial cell count, macular thickness, and edema was done. Anterior vitrectomy was done, and retropupillary iris-claw lens was implanted. Postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), IOP, corneal endothelial cell density, macular edema, and IOL stability were evaluated.

Statistical Analysis:
The computer software statistical package for the social sciences, version 20.0 (SPSS) was used, and a 0.05 level of significance was considered.

Results:
The major cause of aphakia was posterior capsular rupture (55%). Postoperative BCVA on day 60 was 6/6–6/18 in 83.33% of cases. Three patients had disenclavation of the haptic which required retucking of IOL. No patient had corneal decompensation, cystoid macular edema, or IOP rise.

Conclusion:
Our results demonstrate that retropupillary technique of iris-claw implantation is a safe and effective method for visual rehabilitation in aphakic patients. This surgical procedure has an advantage of posterior chamber implantation with a low intraoperative and postoperative complication profile.
Parenting Style and Personality Correlates of Internet Addiction
Authors: Shivam Sunil , Chaudhari Bhushan , Chaudhury Suprakash , Saldanha Daniel 
Published: March 2021

Aim:
The aim of this study was to assess the prevalence of Internet addiction (IA) and its correlation with personality traits and perceived parenting styles in college-going students.

Materials and Methods:
The current cross-sectional study was done at a medical college in a semi-urban area near Pune. A total of 623 university students were included in the study with their consent. They completed a questionnaire assessing sociodemographic background and Internet usage pattern, Young's IA scale to assess IA, the Big Five Inventory for assessing personality traits, and Short-Form Egna Minnenav Barndoms Uppfostran (My Memories of Upbringing) scale for measuring perceived parenting styles.

Results:
The prevalence of IA in medical students was 56.81% (mild IA: 49.59%, moderate IA: 7.22%). Neuroticism showed a significant positive correlation with IA, whereas extroversion, openness to experience, agreeableness, and conscientiousness showed a significant negative correlation. In perceived parenting styles, rejection and overprotection had a significant positive relation and emotional warmth had a significant negative relation with IA.

Conclusion:
Neuroticism, rejection, and overprotection by parents were positively associated with IA. Personality traits of extroversion, openness to experience, agreeableness, conscientiousness, and emotional warmth by parents were negatively associated with IA.
Determination of a Safe Time and Safe Protocol for Oral Hydration in Pediatric Patients Following General Anesthesia
Authors: Tandale Sushama Raghunath , Khedkar Sunita M. , Kelkar Kalpana V. , Abhade Shriaunsh , Sinha Subhadra 
Published: March 2021

Background:
The study was aimed to evaluate the safe time and safe protocol for postoperative resumption of oral hydration in pediatric patients undergoing elective nonabdominal surgery under general anesthesia.

Methodology:
One hundred and sixty patients (of age 6 months to 12 years) were assigned into two groups. The assessment of level of consciousness, protection of the airway (coughing and swallowing), absence of nausea and vomiting, and normal saturation were used as the safety criteria for start of postoperative oral hydration in both groups. Clear fluids in dose of 0.5–1 ml/kg were offered to them after completing 4th and 1st h of recovery in standard and experimental group, respectively. Next hour onward clear fluids was given as per the need of patients. Safety profile, safety protocol, and parental/patient satisfaction with early and delayed oral hydration were recorded. Data analysis was done using SPSS (Statistical package for social sciences) version 20:0 and P < 0.05 was considered statistically significant.

Results:
Statistical insignificant difference was found with age, sex, weight, and the American Society of Anesthesiologists status, duration of surgery, type of surgery, type of anesthesia, fasting time, time from last intake of liquid and solid preoperatively in both the groups. None of the patients enrolled in the study experienced desaturation, moderate sedation, regurgitation, or pulmonary aspiration of gastric content. The incidence of postoperative nausea and vomiting was 7.5% and 3.75% in the standard and experimental group, respectively. Mean total volume of oral hydrating solution was 140.82 ml and 123.56 ml in standard and experimental group, respectively. Statistically significant difference (P < 0.001) was observed in parental/pediatric patient satisfaction score among two groups. Significantly shorter time to oral hydration in experimental group (71.44 min) than standard group (244.44 min) was as expected.

Conclusion:
Early postoperative oral hydration with clear liquid is safe and highly satisfying for parents and patients following elective nonabdominal surgery.
A Clinico-Hematological Evaluation of Pancytopenia at Government Medical College and Hospital, Latur
Authors: Abhange Rahul Suryakant , Jadhav Rahul Pundalik 
Published: March 2021

Context:
Pancytopenia is defined by reduction of all the three formed elements of blood below the normal reference. Hematological investigation forms the bedrock in the management of patients with pancytopenia and therefore needs detailed study. The aim of this study was to identify the underlying etiologies of pancytopenia cases presenting at our institute with clinico-hematological evaluation.

Materials and Methods:
In this 2-year prospective study, 105 patients aged ≥15 years admitted in hospital with a hematological diagnosis of pancytopenia followed by bone marrow aspiration and/or biopsy after receiving an informed consent were studied. The criteria applied for pancytopenia were hemoglobin level: <13.5 g/dL for males and <11.5 g/dL for females; total leukocyte count: <4 × 109/L; and platelet count: <150 × 109/L. Pregnant women and patients aged <15 years along with those who did not give consent for bone marrow aspiration or biopsy were excluded. A detailed clinical examination was carried out in all cases.

Results:
In the present study, megaloblastic anemia (67.62%) was the most common cause of pancytopenia, followed by aplastic anemia (15.25%), leukemia (3.81%), malaria (3.81%), hypersplenism (3.81%), liver cirrhosis (1.90%), myelofibrosis (1.90%), multiple myeloma (1%), and enteric fever (1%).

Conclusions:
The severity of pancytopenia and the underlying pathology determine the management and prognosis. Thus, comprehensive clinical and hematological evaluation of pancytopenia cases will help in identification of the correct cause and in implementing the appropriate therapy.
A Follow-up Study to Evaluate Lipids as Cost-Effective Markers in HIV-Infected Patients on Antiretroviral Therapy
Authors: Parmar Amrita , Saha Tapan Kumar , Somani Babu Lal , Misra Pratibha 
Published: March 2021

Background:
Human immunodeficiency virus (HIV) infection per se and antiretroviral therapy (ART) both are associated with dyslipidemias, one of the important risk factors in the development of premature atherosclerosis and coronary artery disease. Certain classes of highly active antiretroviral therapy (HAART), especially protease inhibitors, are more frequently associated with dyslipidemia. The objectives of this study were to evaluate and compare lipid profile – total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglyceride in HIV patients before and after starting ART and also to correlate lipid profile and CD4 counts in HIV infection, thus evaluating the feasibility of using lipid profile to monitor the progression of infection in HIV-infected patients as an adjunct to CD4 counts in resource-limited settings.

Methods:
Paired samples of 100 newly diagnosed HIV patients were taken before and after treatment with HAART. CD4 cell counts and lipid parameters measured and compared using paired 't'-test. Each of the lipid parameter correlated with CD4 cell count.

Results:
Significant increase was seen in the levels of TC and HDL-C (P < 0.05) with treatment. CD4 cell count also showed a significant increase (P < 0.05) with therapy. HDL-C levels correlated significantly with CD4 cell counts in pretreatment group (r = 0.23, P = 0.020, 95% C.I.).

Conclusion:
Combination of zidovudine, lamivudine, and nevirapine is associated with significant increase in HDL-C. HDL-C levels are a good indicator of disease severity in HIV-infected patients before starting the therapy.
Cultos afro-brasileiros e fluxos migratórios
Authors: Negrão Lísias Nogueira 
Published: March 2021

Ao longo das décadas do Brasil colonial imperial, a única religião oficialmente aceita era o catolicismo. Mais do que permitido, o culto católico era obrigátorio, devendo batizar-se ou fazer profissão de fé católica quem tencionasse aqui viver.[...]
SOS Acre
Authors: Redante Francisco 
Published: March 2021

Nos primeiros vinte dias do mês de fevereiro de 1988, Rio Branco e o Acre viraram manchete de jornais, revistas, noticiários nacionais e internacionais. Uma quarta parte da cidade do Rio Branco ficou debaixo da água barrenta e contaminada do Rio Acre, dezoito bairros ficaram totalmente inundados e aproximadamente 40 mil pessoas desa brigadas, números suficientes para criar uma situação de calamidade pública na cidade. [...]