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Erysipèle de jambe du nourrisson: Une observation dans l'unité dermatologie de l'hôpital régional de Gao (mali).
Authors: Sissoko M1 M , Keita L , Diakite M , Dao AK , Guindo H , Conare I , Faye O 
Published: July 2021

L'érysipèle est une dermohypodermite bactérienne aiguë non nécrosante, affectant le plus souvent les membres inférieurs. Les facteurs favorisant sa survenue sont l'existence d'une porte d'entrée (plaies traumatiques négligées, intertrigo), le lymphœdème, l'obésité et la dépigmentation volontaire. La complication la plus fréquente est la récidive. Les autres complications incluent notamment abcédassions, la fasciite et les bactériémies. Nous rapportons une première observation malienne d'érysipèle chez un nourrisson de 8 mois, de sexe féminin, amené en consultation dans l'unité dermatologique de l'hôpital régional de Gao pour l'installation brutale d'une grosse jambe rouge plus notion de fièvre et de frissons. Le diagnostic a été porté devant une tuméfaction du membre inférieur droit rouge, chaude et douloureuse surmontée de bulles tendues associée à une adénopathie inguinale et une leucocytose à l'hémogramme. Un traitement à base d'antibiotique associé à un pansement et le repos a été instauré. L'évolution a été émaillée par la disparition des lésions en dix jours. Le diagnostic positif est fondé sur la clinique renforcé par la recherche de l'origine streptococcique.
Exposition à un risque d'infection rabique à l'unité de prévention du service de maladies infectieuses et tropicales du CHNU de Fann à Dakar: Caractéristiques et prise en charge thérapeutique
Authors: Sylla K , Diop SA , Sow MS , Baldé MS , Diallo MOS , Bah I , Cissé MO , Diop BM , Seydi M 
Published: July 2021

Objectif: Décrire les caractéristiques épidémiologiques et les modalités de prise en charge préventive des patients.
Résultats : Cent cinquante-deux (152) patients ont consulté suite à une exposition au risque d'infection rabique principalement à la suite d'une morsure par un chien (133cas/152). Aucun animal mordeur n'a été mis en observation. La majorité (90%) provenait de Dakar. L'âge médian était de 22 ans [1 - 90 ans] et les hommes étaient les plus touchés avec un sex ratio (H/F) de 1,8. Les blessures de catégorie II étaient les plus fréquentes (100 cas). Près de deux tiers des personnes exposées ont été prises en charge dans les 48 heures. La quasi-totalité des patients avaient bénéficié du protocole Zagreb mais environ 41% d'entre eux avaient abandonné leur prophylaxie post exposition (PPE) en cours de suivi, soit un taux de complétude de 59%.
Conclusion : Composante essentielle de la lutte contre la rage, la prophylaxie post exposition doit être améliorée par la sensibilisation et la collaboration avec les services vétérinaires. Tout ceci dans l'esprit du one health ou santé unique ainsi que l'amélioration de l'accessibilité financière des vaccins et des immunoglobulines antirabiques
Séroprévalence des donneurs de sang à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou
Authors: Bah A , Traoré MK , Kassogué A , Coulibaly D , Sogodogo I , Diallo H , Diallo S S , Keita M , Koné SI , Kanté M , Diallo M 
Published: July 2021

Objectifs : Déterminer la séroprévalence des infections transmissibles par transfusion de produits sanguin labiles chez les donneurs de sang à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou.
Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive effectuée chez les donneurs de sang de Janvier à Décembre 2016 à l'unité de la banque de sang de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Les tests rapides ont été utilisés pour le dépistage des infections recommandées par l'OMS.
Résultats : 3941 donneurs ont été colligés. L'âge moyen était de 31,21± 8,7 ans (Extrêmes : 18-60 ans). Le sex- ratio M/F était de 15,63. Les donneurs familiaux et les nouveaux donneurs de sang prédominaient avec respectivement 91,4% et 81%. La séroprévalence du VIH, de l'hépatite B, de l'hépatite C, et de la syphilis était respectivement de 5,30% ; 11% ; 2,40% et 5,40%. La séroprévalence du VIH, de l'hépatite B, de l'hépatite C et de la Syphilis était plus élevée chez les primo-donneurs de sang avec respectivement ; 4,62%, 9,69%, 2,11% et 4,69%. Conclusions : La séroprévalence du VIH, de l'hépatite B, de l'hépatite C et la syphilis est élevée chez les donneurs familiaux et les primo- donneurs d'où l'importance de fidéliser les donneurs bénévoles de sang
La administración de Filipinas durante la capitanía general de Valeriano Weyler (1888-1891)
Authors: Guerrero Martín Alberto 
Published: July 2021

En este trabajo se presenta un estudio del papel llevado a cabo por Valeriano Weyler y Nicolau durante su mandato como gobernador general de Filipinas, de 1888 a 1891. Weyler, un militar nombrado por los liberales, antes que reformas políticas, aplicó en el archipiélago una serie de medidas con el objetivo de mejorar la situación general de la población indígena, regenerar la administración y ampliar las áreas de colonización a zonas aún no dominadas, como Luzón, Bisayas y, sobre todo, Mindanao, gracias a exitosas campañas militares. Fomentó, como también lo había hecho su sucesor Emilio Terrero, el uso del castellano, y se valió del apoyo de las órdenes religiosas para llevar a cabo algunas de sus políticas. No desatendió tampoco las fuerzas militares de la colonia.
Su llegada a Filipinas fue bien recibida por los contrarios a las políticas reformistas de su antecesor, que Weyler desaprobaba por no considerarlas las más adecuadas para el archipiélago en aquellos momentos. En su opinión, lo primero que había que hacer era impulsar el progreso del país y volcó todos sus esfuerzos en la difusión de la instrucción, y en el fomento del castellano para mejorar la relación entre los gobernantes y los gobernados.
Reseña crítica a la obra: Francisco Sáez de Adana: Una historia del cómic norteamericano. Los Libros de la Catarata / Instituto Universitario de Investigación en Estudios Norteamericanos Benjamín Franklin de la Universidad de Alcalá: Madrid, 2021, 222 Págs.
Authors: López Zapico Misael Arturo 
Published: July 2021

En su libro, Francisco Sáez de Adana brinda al lector una obra en la que sintetiza la historia del cómic norteamericano desde sus orígenes en la prensa de finales del siglo XIX hasta la actualidad. Tomando como base los casos de estudio que el autor toma como elementos clave para articular su estudio, la presente reseña crítica busca contextualizar la obra dentro de un marco más general respecto al valor que han cobrado los estudios sobre cómic. No se trata solo de analizarlos como un producto cultural destinado a ocio, sino que se han de considerar fuentes históricas privilegiadas para tener acceso a una época o contexto determinado.
La reseña tiene tres partes bien diferenciadas. En primer lugar, se explica la importancia que ha cobrado el cómic en el siglo XX y cómo la academia ha asimilado el valor explicativo de este tipo de publicaciones. Posteriormente se traza una breve semblanza del autor para, por último, examinar los contenidos del libro y el hilo conductor que existe entre los diez capítulos que lo componen.
The Catholic Church in the Czech Lands during the Nazi Occupation in 1939–1945 and after
Authors: Smid Marek 
Published: July 2021

El presente estudio aborda la persecución religiosa en los territorios checos (Bohemia, Moravia y la Silesia checa) durante la Segunda Guerra Mundial, momento en el que dichos territorios formaron parte del protectorado de Bohemia y Moravia siendo ocupados por la Alemania nazi. El objetivo de este texto es demostrar cómo la Iglesia Católica, su jerarquía y sus sacerdotes actuaron como relevantes patriotas que no dudaron en plantar oposición a las fuerzas ocupantes y expresar su rechazo a los procedimientos de aquéllas. Además, el papel de la Iglesia católica en el plano doméstico y sus lazos exteriores con la Santa Sede también serán analizados. Finalmente, se presentarán las figuras de los sacerdotes víctimas de la represión nacionalsocialista en los territorios checos.
La metodología básica de este estudio consiste en el análisis descriptivo desde la comparación de la vida espiritual antes y después de la ocupación alemana. Además, el método analítico-sintético será empleado en combinación con la interpretación de los hallazgos realizados. A todo ello cabe añadir un último método, no siempre fácil de aplicar, como la hermenéutica. Esto es, la interpretación socio-histórica de fenómenos en un esfuerzo por revelar el carácter único de los textos analizados y demás fuentes, así como empatizar el particularismo del desarrollo cultural y espiritual de la Iglesia checa y su historia a lo largo de la primera mitad del siglo XX.
Gemist inkomen uit zwart werk in de ban of niet?
Authors: Kroese L.E. 
Published: July 2021

Gemist inkomen uit zwart werk in de ban of niet?
Begin 2020 werd de letselschadepraktijk opgeschud toen de voorzieningenrechter van de rechtbank Noord-Holland oordeelde dat gemiste zwarte inkomsten niet voor vergoeding in aanmerking kwamen. Betekende dit het einde van de uitleg die in de praktijk en de rechtspraak al sinds 2000 aan de schadepost wordt gegeven? In dit artikel wordt aan de hand van de sindsdien verschenen literatuur en jurisprudentie besproken wat de stand van zaken is en hoe het verder gaat. Mits de benadeelde aan zijn bewijslast kan voldoen, komt de schadepost naar de mening van de auteur nog altijd voor vergoeding in aanmerking.
De verplichting tot het aanbieden van excuses
Authors: Wijntjens L.A.B.M. 
Published: July 2021

De verplichting tot het aanbieden van excuses. Over hoe de medische tuchtrechtspraak inspiratie kan bieden voor de civiele rechtspraak
Er is in de literatuur de afgelopen jaren veel aandacht geweest voor de rol van excuses in het civiele recht. Een vraag die hierbij aan bod komt, is in hoeverre en onder welke omstandigheden een juridische verplichting kan bestaan voor het aanbieden van excuses. Op basis van een jurisprudentieanalyse wordt in dit artikel inzichtelijk gemaakt hoe de medische tuchtprocedure en de civiele procedure invulling geven aan de verplichting tot het aanbieden van excuses. Hoewel de geconstateerde verschillen deels te verklaren zijn door te kijken naar de doelen van de procedures, wordt betoogd dat de civiele rechter inspiratie kan ontlenen aan de wijze waarop het medisch tuchtcollege hiermee omgaat.
Connaissances, utilisation et obstacles liés au dépistage du cancer du col utérin dans des hôpitaux de district de Kigali, au Rwanda
Authors: Niyonsenga Gaudence , Gishoma Darius , Sego Ruth , Uwayezu Marie Goretti , Nikuze Bellancille , Fitch Margaret , Igiraneza Pierre Céléstin 
Published: July 2021

Contexte : Dans le monde, le cancer du col utérin arrive au troisième rang des cancers les plus fréquents chez les femmes, mais il passe au deuxième rang en Afrique orientale, où se trouve le Rwanda. Le dépistage périodique est un moyen de prévention efficace. Malgré cela, en Afrique, on estime que le taux de dépistage de ce cancer se situe entre 10 et 70 %. Plusieurs facteurs entravent le dépistage, surtout en Afrique subsaharienne. Au Rwanda, on recense peu d’écrits sur l’utilisation des services de dépistage et les facteurs nuisant au dépistage du cancer du col utérin. Objectif : Évaluer les connaissances sur le dépistage du cancer du col utérin qu’ont les femmes fréquentant les hôpitaux de district de Kigali (au Rwanda), recenser l’utilisation de ce service et déterminer les obstacles qui empêchent d’y recourir. Méthodologie : Une étude transversale descriptive a été menée, et les données ont été collectées au moyen d’un questionnaire structuré. Des questions nominales de type « oui ou non » ont mis en lumière les connaissances des femmes sur le cancer du col utérin et l’utilisation des services de dépistage. Pour cerner les obstacles au dépistage, nous avons utilisé des questions de type « échelle de Likert ». Ces données ont ensuite fait l’objet d’une analyse statistique descriptive et déductive. La sélection des répondantes s’est faite par échantillonnage aléatoire systématique depuis la base de données des patientes fréquentant les services gynécologiques de trois hôpitaux de district de Kigali (Rwanda). Résultats : Au total, 329 femmes ont répondu au sondage. La moitié d’entre elles (n = 165) connaissaient bien le dépistage du cancer du col utérin. Le pourcentage de dépistage se situe à 28,3 %. Nous avons décelé un lien entre l’utilisation du dépistage et une bonne connaissance du sujet (P = 0,000, r = -0,392) ainsi que certains facteurs démographiques (P = 0,000). Parmi les obstacles qui concourent à restreindre l’accès au dépistage, nous avons relevé des obstacles individuels (méconnaissance de l’existence des services de dépistage), géographiques (milieu rural) et liés au système de santé et aux prestataires de soins (campagnes de sensibilisation déficientes, attitudes négatives des prestataires de soins envers les patientes et longs délais d’attente). Conclusion : Dans les hôpitaux de district étudiés de Kigali (Rwanda), on constate un faible pourcentage de dépistage du cancer du col utérin causé par plusieurs obstacles. Il est donc fortement recommandé d’engager une campagne d’information permanente sur ce cancer et son dépistage. Enfin, il est crucial que les prestataires de soins qualifiés encouragent les femmes à se soumettre au dépistage, et qu’ils s’efforcent de réduire les obstacles qui s’y rattachent.
EDITORIAL INTRODUCTION
Authors: Van Staden Werdie , Appleyard James 
Published: July 2021

This issue features the third set of articles in the volume on work–life balance and burnout. It focuses on burnout among physicians and an intervention pursuing well-being by which to prevent or recover from burnout. Burnout among physicians is addressed from perspectives from the United Kingdom (UK), Nordic countries, Japan and Germany [4]. Different from the focus on burnout among physicians in these four articles, another article [7] focuses on interventions that pursue well-being by which one may prevent or recover from burnout.
Burnout is a global problem adversely affecting physicians and patient care. In the UK, the first article shows, burnout among about a third of physician puts their national health service at risk. Burnout is linked to working conditions leading to emotional exhaustion and impediments to a good work–life balance. Working conditions brought about by regulatory changes in Japan and Germany feature respectively in the third and fifth articles. The fourth article drawing on Nordic studies underscores the person-centered point that burnout among physicians is adversely affecting the very foundation of the physician’s work, that is, the relationship with the patient. This issue, furthermore, features an article on the quantitative effects that well-being interventions had on the personality and health of a sample of refugees living in Sweden.
Card Index of Former Latvian SSR KGB Agents: Trauma and the Path to Public Reconciliation
Authors:   Institute of Latvian History, University of Latvia, Latvia, Krēsliņš Uldis 
Published: July 2021

In August 1991, the Republic of Latvia took over the documents of the former Latvian SSR KGB, including the card index of KGB agents. At that time, by postponing the card index publication, the political authorities made the issue of former KGB agents a hostage of their political interests. Discussion on the fate of the card index continued in Latvian public sphere over the next 27 years. The stance of the political elite, which found support in some groups of society, was opposed to the publication of the card index, being concerned about a possible witch-hunt and psychological trauma of the people mentioned in the card index as well as their relatives. However, as a result of public pressure, after lengthy indecision, the card index was made public in December 2018. Unfortunately, the publication of the card index has offered only a formal solution to the issue of the former KGB agents, and the expected results have been achieved from the aspect of neither historical truth nor public reconciliation. Only a small number of people mentioned in the card index have admitted the fact of their cooperation and just a few have expressed public regret. In turn, after 27 years of political elite’s hesitancy, most of the KGB persecution victims accepted the publication of the card index in silence. However, it is clear that denial and silence are not the way to public reconciliation and comprehension of trauma. Those few attempts to make one’s experience public show that in today’s situation people can seek reconciliation only with themselves and within themselves.
Karakteritega suhestumine, netimisogüünia ja representatsioonide materiaalsus
Authors:   Institute of Cultural Research, University of Tartu, Sorokin Siim 
Published: July 2021

The present multidisciplinary theoretical article develops its focal line of argument gradually. At first, feminist and narrative theory are consulted; after that, some treatments in the philosophy of mind are discussed. The latter’s correlative relationship with the recent “materialist turn” in philosophy affords to propose a tentative alternative to the current and universally accepted approaches to the (fictional) character much indebted to philosophical idealism. This latter observation also determines the broad – some might argue seemingly overtly complicated – theoretical reach of the article. However, its timely point of departure – the online misogynistic abuse in fan discussions directed at Breaking Bad’s Skyler White and the actress Anna Gunn –, enables to cast the issue of character engagement in necessarily broad terms, disciplinarily speaking. Be it in the context of different scientific disciplines or as the crucial vertebra connecting them, whilst also suggesting far-reaching philosophical implications. This kind of engagement, and especially its expression in online discourse, provides an impetus to inquire about the peculiarities of the human mind and the operation of human thought. Therefore, the present article zooms in on the conventionally understood binary relationship between “fiction” and “reality”, sketching appropriate terminology (continuance, narrative person, realitization) and theoretical framework (inspired, in part, by the Soviet school of philosophical Activity Theory) to help explain the human proclivity to treat characters in naïve realist terms, i.e., as real people. The central research question is as follows: what kind of ramifications can be detected for the conceptualization of character (and narrative) engagement from a particular kind of value-laden reception (like the forms of digital misogyny that emerged in the context of Breaking Bad’s reception)?
An Ayurvedic Approach to Vipadika (Palmoplantar Psoriasis): A Case Study
Authors: Biswas Amrita , Deshpande Amol Madhav , Deshpande Mayuri Amol 
Published: July 2021

Ayurveda includes all the skin diseases under the broad name Kushta (Skin Diseases). There are 18 types of skin diseases were described in Ayurved Samhitas. Out of which 11 are Kshudra Kushta. Vipadika (Palmoplantar psoriasis) is one of them. Different Acharyas have given different presentations of signs and symptoms of Vipadika. According to Ashtang hridaya, Panipadsputana (Cracks over palms and soles), Tivra Vedana (severe Pain), Manda Kandu (Mild Itching), and Sarag Pidika (Red-colored Macule) are the symptoms of Vipadika. This skin disease hampers day-to-day activity and depresses patients because of cosmetic issues. This case was about a woman of age 55 years having Itching on the plantar aspect of both feet, cracks over soles, burning sensation, and pain during walking. There was no previous history of any systemic disease. The patient had not undergone any surgical procedure. The patient used to eat pickles twice a day on daily basis. At the first follow-up, the burning sensation was reduced. Then the cracks, itching, and pain during walking reduced with consecutive follow-ups. Raktmokshan (Leech therapy) was planned after every 15 days. Total treatment was about 3 months with a follow-up of 15 days. With this treatment protocol, the patient got completely relieved from all parameters.
A Comprehensive Rehabilitation of a known Case of Leprosy Operated for Midshaft Femur Fracture
Authors: Vaidya Laukik , Bawiskar Dushyant , Upadhyay Prateek , Phansopkar Pratik 
Published: July 2021

Background: A persistent infection triggered by Mycobacterium leprae is also known as leprosy or Hansen's disease, transmitting by tiny droplets of the nose and mouth to the skin and peripheral nerves, producing disability. Leprosy therapy is based on the combination of the rifampicin, dispone and clofazimine (MDT) three-drug regimen. In patients who undergo hormone therapy, avascular femoral necrosis (ANFH) or femoral head osteonecrosis (ONFH) may occur, causing steroid-induced femoral head avascular necrosis (SANFH) Core decompression (CD) reduces bone pressure, opens the hardening area, prevents osteonecrosis repair, promotes blood vessel development through the tunnel for decompression, increases bone replacement and delays osteonecrosis.
Patient information, diagnosis and therapeutic interventions: In this case, we found a 20 years old girl known case of leprosy, was on corticosteroids for two and half years. After an increase in dosage of corticosteroids she began difficult for her walk and do her activities of daily living. She visited Acharya Vinoba Bhave Rural Hospital (AVBRH), DMIMS (DU) Sawangi Meghe, Wardha, Maharashtra, India where she got to know about necrosis of head of femur of both lower limbs. She underwent core decompression surgery of bilateral femoral head. For further management she was referred to Physiotherapy Department.
Outcomes and Conclusion: this case, we found that a patient who is young who had Midshaft femur fracture with interlock nailing and sever kinesiophobia, affecting rehabilitation, was able to resume her ADLs independently.
Novel dominant distal titinopathy phenotype associated with copy number variation
Authors: Perrin Aurélien , Juntas Morales Raul , Chapon Françoise , Thèze Corinne , Lacourt Delphine , Pégeot Henri , Uro‐Coste Emmanuelle , Giovannini Diane , Leboucq Nicolas , Mallaret Martial , Lagrange Emmeline , Rigau Valérie , Gaudon Karen , Richard Pascale , Koenig Michel , Métay Corinne , Cossée Mireille 
Published: July 2021

AbstractThe aim of this study was to analyze patients from two distinct families with a novel distal titinopathy phenotype associated with exactly the same CNV in the TTN gene. We used an integrated strategy combining deep phenotyping and complete molecular analyses in patients. The CNV is the most proximal out‐of‐frame TTN variant reported and leads to aberrant splicing transcripts leading to a frameshift. In this case, the dominant effect would be due to dominant‐negative and/or haploinsufficiency. Few CNV in TTN have been reported to date. Our data represent a novel phenotype–genotype association and provides hypotheses for its dominant effects.