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Estado nutricional de la población menor de 5 años en la consulta de crecimiento y desarrollo del distrito San Rafael de Alajuela en el año 2002
Authors: Leal Mateos Manrique , Ruiz Castro Javier , Salazar Solís Ricardo 
Published: March 2021

Justificación y objetivos: Las encuestas nutricionales realizadas en Costa Rica permiten tener una idea general del estado nutricional de la población costarricense. Sin embargo, no faci­li­tan in­formación precisa de lo que sucede en las diferentes áreas de salud del país, ni del desempeño de los programas preventivos. El presente estudio pretende determinar el estado nutricional de la población menor de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo en el distrito de San Rafael de Alajuela, durante el periodo 2002, y comparar la situación nutricional de la población en estudio, con los resultados de obtenidos en la última Encuesta Nacional de Nutrición, de 1996. Mé­todos: Se trabajó con la población de niños(as) menores de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo del primer nivel de atención en salud. A partir de la muestra obtenida, se caracterizó a la población, según los indicadores antropométricos peso/ edad, talla/ edad y peso/talla.Resultados: Se revisó un total de 275 expedientes. La mediana de edad fue de 18 meses y la edad más frecuente de consulta fue de 12 meses. Según el indicador peso/ edad, 33 (12%) niños(as) presentaron algún grado de desnutrición y 9 (3.3%), sobrepeso. El número de niños(as) con problemas de desnutrición y sobrepeso fue semejante en ambos sexos; igualmente, la cantidad de pacientes con problemas de desnutrición y sobrepeso en el grupo de niños(as) menores de 1 año, fue semejante al de 1 a 4 años. Conclusión: Al comparar los resultados obtenidos con la última encuesta nacional de nutrición, se determinó que los(as) niños(as) que asisten a la consulta de crecimiento y desarrollo, presentaron un mejor estado nutricional que el de la población nacional.
Hemoglobinas anormales
Authors: Sáenz Renauld German 
Published: March 2021

Es notorio que en Costa Rica la frecuencia de las variantes más comunes de la hemoglobina (Hb) (S y C) puede ser trazada desde África. Estas hemoglobinas son dos marcadores genéticos que han mantenido un equilibrado polimorfismo contra la presión selectiva de la malaria, en los países de origen o ancestrales. En la población caucásica son muy raras las mutantes estructurales de la Hb y se considera que nuestros indígenas no presentan ninguna alteración en el loci de la Hb. Un breve repaso antropológico, clínico, diagnóstico, genético y epidemiológico deja claro el verdadero problema de salud pública de estas enfermedades hereditarias de la hemoglobina, con especial énfasis en la drepanocitosis. Tangencialmente se destaca el problema de la deficiencia de la deshidrogenasa de la glucosa-6-fosfato en la etnia negra/negroide del país.
Prevalencia de nefropatía diabética y sus factores de riesgo en un área urbano marginal de la meseta Central de Costa Rica
Authors: Laclé Murray Adriana , Valero Juan Luis 
Published: March 2021

Justificación objetivo: La nefropatía diabética afecta alrededor del 40% de los pacientes diabéticos tipo 2 y es la primera causa de enfermedad renal en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. El conocer su prevalencia como sus factores asociados es fundamental para planificar los servicios de salud y evaluar su calidad. El presente estudio tuvo como objetivo conocer la prevalencia de la nefropatía diabética y de sus factores de riesgo en una cohorte de diabéticos tipo 2 de una comunidad urbano marginal de la meseta central de Costa Rica. Metodología: Se caracterizó una cohorte de 572 diabéticos del Área 3 de Desamparados en el año 2000 (sociodemográficos, control metabólico, comorbilidad y complicaciones microvasculares). Se determinó la prevalencia de la nefropatía diabética y de sus factores asociados con un análisis de regresión logística. Resultados: La cohorte se caracterizó por ser predominantemente mujeres (63.8%), con una edad media de 58.5%, de baja escolaridad y de ingresos medio y bajo. Se presentó una alta prevalencia de hipertensión arterial (53.2%), obesidad (78.5%,) y dislipidemia (41.5%). El 61% había iniciado su DM antes de los 60 años y tenía como promedio 8 años de evolución. La prevalencia de sus complicaciones fueron altas: retinopatía (19.6%), neuropatía (30.6%) y nefropatía en un 33.6%:microproteinuria (24,8%), macroproteinuria (7%), síndrome nefrótico (1.4%) e Insuficiencia renal crónica (7,1%), sin diferencia estadística por sexo. Los factores asociados de la nefropatía diabética fueron la retinopatía diabética (4.6 IC: 2.5-8), los años de evolución (1.8 IC: 1.2-2.6), la HTA (2.3 IC: 1.4-3.8), la hemoglobina glicosilada elevada> 8% (2.4 IC: 1.3-4-6), el HDL-col bajo (1.7 IC 1.02-2.7) y el antecedente de infarto de miocardio (6.1 (2.4-15.3). Conclusión: En Costa Rica no existen datos de prevalencia de la nefropatía diabética a nivel comunitario. Este estudio es un primer esfuerzo para estimar en un área de salud la prevalencia y los factores asociados de esta patología. Los métodos diagnósticos para valorar la microalbuminuria deberían estar a la disposición a nivel de atención primaria, para poder afinar este indicador en el contexto de la vigilancia de la DM a nivel nacional.
Dr. Solòn Nuñez Frutos
Authors: Jimènez Bonilla Rafael 
Published: March 2021

The Solon Nùñez Medical Doctor is an example that a human being that holds clear ideals could achieve practically any goal, and his biography is to be used as a model so nobody feel themselves never dejected by the hard experiences of life. To know the achievements of this big little man is a commitment for every Costa Rican.
Arsenic Determination in Water Supplies for Human Consumption of the Province of Cartago, Costa Rica
Authors: Montero Campos Virginia , Quesada Kimsey Jaime , Ledezma Espiniza Aura , Sandoval Mora Jose A 
Published: March 2021

Aim: To disclose scientific knowledge about hydroarsenicism in Latin America, as well as to determine the presence of arsenic in water used for human consumption in risk areas of Costa Rica, specifically at the Central, Oreamuno, Paraíso and Alvarado counties of the province of Cartago. Methods: Quantification of inorganic arsenic by hydride generation and flame atomic absorption, according to method 7062 of the US Agency of Environmental Protection. Results: None of the analyzed samples surpassed the maximum limit of 10 µg/L allowed by the present Costa Rican legislation. Conclusion: Even though sampled areas are of volcanic nature and therefore of arsenic risk, the population consumes water of direct underground origin with a great superficial influence and little or no contact to deeper volcanic rock, thus not contaminated with arsenic.
Factores asociados a la infección hospitalaria de la herida operatoria en pacientes de cirugía limpia electiva en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia” de Costa Rica
Authors: Guevara Rodríguez Moraima , Romero Zúñiga Juan José 
Published: March 2021

Objetivo: Las infecciones hospitalarias de la herida operatoria (IHHO) se ubican entre las primeras 3 causas de infección hospitalaria en el mundo, con altos costos sociales y médicos. Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar factores de riesgo para IHHO de un hospital de Costa Rica. Métodos: Estudio de cohorte en 488 pacientes, intervenidos entre abril y junio de 2006. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: aquellos en los que se restringió el tránsito de personas en la sala, grupo A, y aquellos en que no se restringió, grupo B. El análisis se realizó en 2 grandes fases: descriptiva y analítica. En la primera, se calcularon medidas de frecuencias (absolutas y relativas); y la segunda fase se efectuó en 2 etapas, ambas por regresión logística no condicional, análisis univariado y análisis multivariado. Resultados: Hubo una incidencia global del 35,2% (172/488) IHHO. La incidencia acumulativa en los no expuestos fue del 31,8% (76/239), mientras que en los expuestos fue del 38,6% (96/249) (p=0.12) Únicamente las cirugías de órgano y hueso/articulación presentaron mayor riesgo de IHHO (OR 2,42; IC 95% 1,5 - 3,8); las cirugías en las salas de tránsito irrestricto y la diabetes no se asociaron con la infección. Conclusión: La diabetes y la profundidad del plano quirúrgico deben incluirse en el perfil del paciente con riesgo de IHHO; además, aunque no hubo asociación epidemiológica, la diferencia porcentual en la incidencia de IHHO según la exposición, en un hospital con miles de intervenciones al año, sugiere la restricción del tránsito de personas ajenas a la cirugía.
Tumor de Wilms en niños de Costa Rica
Authors: Mata Mónica Quirós , Chaves Ana Yéssika Gamboa 
Published: March 2021

Objetivo: describir las características clínicas del grupo de niños diagnosticados con tumor de Wilms en Costa Rica y cuál es la evolución clínica de acuerdo con los diversos tratamientos que reciben en el Servicio de Oncohematología del Hospital Nacional de Niños.Métodos: este es un estudio descriptivo retrospectivo que analiza un periodo de 20 años de pacientes con diagnóstico de tumor de Wilms confirmado por biopsia. Se revisó 69 expedientes de pacientes con edades entre 0 y 13 años, en los cuales se analizaron los datos clínicos, terapéuticos (quimioterapia, radioterapia) y pronósticos (sobrevida global y libre de enfermedad) de cada uno. Los resultados obtenidos se compararon con los de otros estudios latinoamericanos y europeos. Se realizaron modificaciones en el manejo de los pacientes costarricenses, con base en los resultados obtenidos.
Vasculitis reumatoide: a propósito de dos casos
Authors: Benavides Marvin Sánchez 
Published: March 2021

La vasculitis reumatoide constituye una complicación inusual, pero severa, de la artritis reumatoide, caracterizada por un proceso inflamatorio que compromete vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre, asociada o no a manifestaciones extraarticulares. Algunos factores predisponentes descritos incluyen ciertos haplotipos de antígenos leucocitarios humanos, fumado y enfermedad de larga data. Una disminución en la incidencia ha sido notada desde los años 90 y confirmada en estudios recientes, asociada en particular a un diagnóstico precoz de artritis reumatoide y estrategias terapéuticas que incluyen un aumento en la prescripción de metotrexate. La vasculitis reumatoide se asocia a tasas de mortalidad hasta del 40% a los 5 años y morbilidad importante. Se presentan dos pacientes con diagnóstico previo de artritis reumatoide, con un cuadro crónico de úlceras y disestesias en miembros inferiores, asociado a síndrome anémico. Los estudios histológicos revelaron vasculitis de mediano vaso compatible con vasculitis reumatoide. Se inició manejo con inmunosupresores más esteroides, con resolución del cuadro clínico inicial.
Características epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico en un hospital de la ciudad de Cali, Colombia
Authors: Vivas Mónica Chávez , Martínez Alfonsina del Cristo , Tascón Antonio José 
Published: March 2021

Introducción: la sepsis es un problema de salud pública debido a la elevada mortalidad registrada en las salas de cuidado intensivo. El propósito de este estudio fue establecer las características epidemiológicas de pacientes diagnosticados con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos de una clínica de la ciudad de Cali. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, con 295 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de sepsis. La asociación entre las variables cualitativas y el desarrollo de a sepsis o choque séptico, se analizó mediante la prueba de χ2 con un valor significativo de p<0,05. El Odds Ratio se usó como medida de asociación con intervalo de confianza del 95 %, empleando el paquete estadístico SPSS. Vs 22.00. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 75 años (DS= 17,27), con un ligero predominio de hombres (56,6 %). La cavidad abdominal fue el foco más frecuente de sepsis, con un 28,8 % en pacientes con sepsis y un 23,6 % con choque séptico. Escherichia coli fue el agente más aislado. El mayor riesgo de mortalidad se presentó en pacientes hipertensos (39 %; OR:2,81; IC95 %: 1,39- 5,68; P= 0,003) y en aquellos con procesos hematológicos (17,1 %; OR:5,61; IC95 %: 1,96-16,12; P< 0,001).
Book Review - The Latino American: Psychodynamic Perspectives on Culture and Mental Health Issues
Authors: Stuntzner Susan 
Published: March 2021

Understanding and working with culturally diverse populations is an important component of counseling and allied helping professions. Many professionals receive some training as a part of their graduate programs on multiculturalism, but this is only the beginning and typically scratches the surface. From this point, professionals are expected to continue their awareness and learning about the needs and issues of the people they serve; for some this includes expanding their understanding of ethnically, linguistically, and culturally diverse individuals. Professionals wanting to better understand the experience, perspectives, and mental health concerns of Latino Americans may find this edited book informative and of value in helping them achieve this goal. The book, The Latino American: Psychodynamic Perspectives on Culture and Mental Health Issues, is comprised of 10 chapters and topics (i.e. immigration history, child-rearing, gender roles) as explained by a number of contributors.
Keywords: Latino, Latino American, Culture, Mental Health, Counseling
A Serverless Alternative to Traditional Databases
Authors: Фомичев А. , Бондарь О. 
Published: March 2021

Бессерверные вычисления стали следующим шагом к снижению «налога» на инфраструктуру, который вынуждены платить пользователи облачных сервисов, однако на рынке сегодня мало баз данных для этой экосистемы, и задача Yandex Database — восполнить этот пробел.
Serverless computing becomes increasingly popular, growing from experimental technology into an industrial-grade solution. Most cloud service providers now have serverless platforms, with the move into the serverless era offering new opportunities for cutting the infrastructure “tax” that users have to pay now. Still, just a few databases are currently available for the serverless ecosystem, and Yandex Database aims to bridge that gap.
Pengaruh Disiplin Dan Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih
Authors: Deni Muhammad 
Published: March 2021

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui : (1) Pengaruh Disiplin terhadap Kinerja Pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih, (2) Pengaruh Lingkungan Kerja terhadap Kinerja Pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih, (3) Pengaruh disiplin dan lingkungan kerja terhadap Kinerja Pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih.
Penelitian ini dikategorikan sebagai penelitian survey, dimana instrumen penelitian ini berupa kuesioner. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 112 orang. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis regresi linear berganda dengan uji t dan uji f.
Hasil penelitian mengemukakan bahwa : (1) Disiplin berpengaruh secara parsial terhadap kinerja pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih.;

Lingkungan Kerja berpengaruh secara parsial terhadap kinerja pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota Prabumulih ; (3) Disiplin dan Lingkungan Kerja berpengaruh secara simultan terhadap kinerja pegawai Satuan Polisi Pamong Praja Kota

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Kata kunci : Disiplin, Lingkungan Kerja, Kinerja
EDUCAÇÃO SOCIAL COMO INSTRUMENTO DE HUMANIZAÇÃO PARA APRENDIZAGEM NO PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL
Authors: Farias Júnior Artur Alves , Andrade Ruth Sales Gama de 
Published: March 2021

Dentro da proposta pedagógica da Sala de Extensão PROPEX, ligada à Pró-Reitoria de Pesquisa e Extensão (PROPEX), no Campus Aracaju, do Instituto Federal de Sergipe (IFS), desde o início de 2016, a multidisciplinaridade é ferramenta fundamental para o enriquecimento da formação acadêmica e cidadã da comunidade interna e externa da instituição. Para a programação de 2017, o Programa de Capacitação Profissional (PCP) surge como leitura mais subjetiva e humanizada, baseando-se no tripé: segurança do trabalho, meio ambiente e saúde e, ainda, em conceitos de Educação Social para suporte da metodologia dos cursos oferecidos. Como opções, têm-se os cursos de NR 20 / Frentista de Postos Combustíveis e de Atendente de Farmácia. Deste modo, vê-se o PCP não só como um conjunto de cursos profissionalizantes, mas também como facilitador de aprendizagem ao propor conexões com temas cidadãos para o empoderamento do indivíduo e assim melhor prepará-lo para o mercado de trabalho. Nessa perspectiva, o presente trabalho propõe possibilitar a conexão do caráter reprodutivista de ensino de cursos de capacitação com o olhar humanizado, ao entendê-los como agentes transformadores na comunidade. Para nortear o estudo, além de conceitos literários, consideraram-se informações do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Organização das Nações Unidas para Educação, Ciência e Cultura (Unesco), Ministério do Desenvolvimento Social (MDS/BR) e aplicação de questionário com estudantes atendidos, de modo a demonstrar a evolução do programa.
Ten-year return levels of sub-daily extreme precipitation over Europe
Authors: Poschlod Benjamin , Ludwig Ralf , Sillmann Jana 
Published: March 2021

Abstract. Information on the frequency and intensity of extreme precipitation is required by public authorities, civil security departments, and engineers for the design of buildings and the dimensioning of water management and drainage schemes. Especially for sub-daily resolutions, at which many extreme precipitation events occur, the observational data are sparse in space and time, distributed heterogeneously over Europe, and often not publicly available. We therefore consider it necessary to provide an impact-orientated data set of 10-year rainfall return levels over Europe based on climate model simulations and evaluate its quality. Hence, to standardize procedures and provide comparable results, we apply a high-resolution single-model large ensemble (SMILE) of the Canadian Regional Climate Model version 5 (CRCM5) with 50 members in order to assess the frequency of heavy-precipitation events over Europe between 1980 and 2009. The application of a SMILE enables a robust estimation of extreme-rainfall return levels with the 50 members of 30-year climate simulations providing 1500 years of rainfall data. As the 50 members only differ due to the internal variability in the climate system, the impact of internal variability on the return level values can be quantified. We present 10-year rainfall return levels of hourly to 24 h durations with a spatial resolution of 0.11∘ (12.5 km), which are compared to a large data set of observation-based rainfall return levels of 16 European countries. This observation-based data set was newly compiled and homogenized for this study from 32 different sources. The rainfall return levels of the CRCM5 are able to reproduce the general spatial pattern of extreme precipitation for all sub-daily durations with Spearman's rank correlation coefficients >0.76 for the area covered by observations. Also, the rainfall intensity of the observational data set is in the range of the climate-model-generated intensities in 60 % (77 %, 78 %, 83 %, 78 %) of the area for hourly (3, 6, 12, 24 h) durations. This results in biases between −16.3 % (hourly) to +8.2 % (24 h) averaged over the study area. The range, which is introduced by the application of 50 members, shows a spread of −15 % to +18 % around the median. We conclude that our data set shows good agreement with the observations for 3 to 24 h durations in large parts of the study area. However, for an hourly duration and topographically complex regions such as the Alps and Norway, we argue that higher-resolution climate model simulations are needed to improve the results. The 10-year return level data are publicly available (Poschlod, 2020; https://doi.org/10.5281/zenodo.3878887).
PLUME-MoM-TSM 1.0.0: a volcanic column and umbrella cloud spreading model
Authors: de' Michieli Vitturi Mattia , Pardini Federica 
Published: March 2021

Abstract. In this paper, we present a new version of PLUME-MoM, a 1-D integral volcanic plume model based on the method of moments for the description of the polydispersity in solid particles. The model describes the steady-state dynamics of a plume in a 3-D coordinate system, and a modification of the two-size moment (TSM) method is adopted to describe changes in grain size distribution along the plume, associated with particle loss from plume margins and with particle aggregation. For this reason, the new version is named PLUME-MoM-TSM. For the first time in a plume model, the full Smoluchowski coagulation equation is solved, allowing us to quantify the formation of aggregates during the rise of the plume. In addition, PLUME-MOM-TSM allows us to model the phase change of water, which can be either magmatic, added at the vent as liquid from external sources, or incorporated through ingestion of moist atmospheric air. Finally, the code includes the possibility to simulate the initial spreading of the umbrella cloud intruding from the volcanic column into the atmosphere. A transient shallow-water system of equations models the intrusive gravity current, allowing computation of the upwind spreading. The new model is applied first to the eruption of the Calbuco volcano in southern Chile in April 2015 and then to a sensitivity analysis of the upwind spreading of the umbrella cloud to mass flow rate and meteorological conditions (wind speed and humidity). This analysis provides an analytical relationship between the upwind spreading and some observable characteristic of the volcanic column (height of the neutral buoyancy level and plume bending), which can be used to better link plume models and volcanic-ash transport and dispersion models.
Social Integration and Proactive Attitudes towards the Integration of Immigrants in a Sample of the Swedish-speaking Minority of Western Finland
Authors: Grigaitytė Ingrida , Österman Karin , Björkqvist Kaj 
Published: March 2021

The relationship between respondents’ personal level of social integration and their proactive attitudes towards the integration of immigrants was investigated in a sample of the Swedish-speaking minority of Western Finland. A questionnaire was completed by 298 respondents (208 females, 90 males, Mage = 31.6, SD = 13.5), consisting of one scale measuring social integration and three scales measuring proactive attitudes. Respondents having high scores on social integration scored significantly higher on recognizing the need of making cultural efforts to support immigrants, making structural efforts in society for the same, and openness to diversity than those with lower scores on social integration. The most prominent difference between the groups was in the case of openness to diversity. Thus, a clear relationship between one’s personal level of social integration and having proactive attitudes towards the integration of immigrants was found. Keywords: social integration, proactive attitudes, integration of immigrants, Finland, Swedish-speakers