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Анализ тромбоцитарного звена гемостаза у беременных с иммунной тромбоцитопенией
Authors: Давыдова Ю.В. , Нетяженко В.З. , Наумчик А.Н. , Козачишин Н.И. , Лиманская А.Ю. 
Published: October 2021

Актуальность: Тромбоцитопения – частая гематологическая проблема, сопровождающая беременность. От 5% до 12% беременностей осложняются тромбоцитопенией. Ведущей причиной осложнений является гестационная тромбоцитопения (70-85%). Среди причин тромбоцитопении, предшествовавших беременности, основная роль принадлежит иммунной тромбоцитопении, ответственной за 1-4% всех случаев тромбоцитопении при беременности. Исследование функционального потенциала тромбоцитарного звена гемостаза в условиях сниженного их количества является актуальным.
Целью исследования был анализ тромбоцитарного звена гемостаза у беременных с иммунной тромбоцитопенией разной степени тяжести методом световой агрегометрии.
Материалы и Методы: В акушерских клиниках ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины» с сентября 2018 года по февраль 2021 года наблюдали беременность и/или проходили лечение и родоразрешение 88 женщин с гестационной и 28 с иммунной тромбоцитопениями. Тромбоцитарное звено гемостаза исследовалось в группе женщин с иммунной тромбоцитопенией, среди которых у 6 (21,4%) наблюдалась тяжелая тромбоцитопения.
Результаты: при легкой и средней иммунной тромбоцитопении наблюдалось снижение спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов, при тяжелой – отсутствие спонтанной и снижение индуцированной агрегации тромбоцитов, что свидетельствует о сниженном потенциале тромбоцитов к выполнению своей непосредственной функции – образование тромба.
Заключение: Иммунная тромбоцитопения является ведущей причиной среди предшествовавших беременности состояний, обуславливающих тромбоцитопению беременных. Использование метода световой агрегометрии является актуальным и показательным в анализе функциональной способности тромбоцитов к агрегации. С целью оказания эффективной акушерской помощи данной категории беременных, ведением такой беременности должна заниматься мультидисциплинарная команда в составе акушер-гинеколога, гематолога, анестезиолога, неонатолога. Оценка рисков для матери и плода/новорожденного должна осуществляться многократно в зависимости от срока беременности и клинико-лабораторной картины. Родоразрешение беременных с тяжелой тромбоцитопенией должно осуществляться в учреждении высшего уровня оказания акушерско-гинекологической помощи.
FOR A FEW STEPS TO..., OR HOW TO AVOID FOR IRON DEFICIENCY AT PREGNANCY. LITERATURE REVIEW
Authors: Zhabchenko I.A. 
Published: October 2021

The article presents modern data on the etiology, pathogenesis, diagnosis, prevention and treatment of iron deficiency anemia (IDA) and anemia of chronic disease, as well as their combination on the eve of and during pregnancy. The emphasis is made on the role of iron deficiency of any etiology in the development of obstetric and perinatal complications, especially its impact on the central nervous system formation and further psychophysical child development. Need for prevention of iron deficiency states in risk groups which includes all women of reproductive age who have menstruation is shown based on evidence-based medicine data. Effectiveness and safety of modern drugs containing iron in oral and parenteral forms has analyzed. The paper presents data on the safety and effectiveness of an innovative form of ferric iron in the form of liposomal iron, which differs in the mechanism of action, digestibility and the absence of side effects typical for this group of drugs. According to various authors the frequency of IDA in pregnant women ranges up to 80%, in puerperas up to 40%. It is unimpossible to stop IDA without iron supplementation only with an iron-rich diet. Two main groups of iron preparations are used to correct iron deficiency differing in the valence of iron atoms – bivalent iron salts and trivalent complexes. These drugs differ in the tolerability and bioavailability of atomic iron. Liposomal iron is a new drug for treatment of iron deficiency and IDA today; it has an innovative way of iron delivery to the body. Liposomal iron has advantages for the prevention of anemia in patients with anemia of chronic disease or its combination with IDA (inflammatory bowel diseases, obesity, after resection of the stomach and intestines, etc.). An innovative form of liposomal iron in Ukraine is represented by a dietary supplement Ferroview containing 30 mg of elemental iron, that is corresponds to the average prophylactic dose recommended in WHO documents.
CONDITION OF FETOPLACENTIAL COMPLEX IN PATIENTS AFTER APPLICATION OF ART
Authors: Issenova S.Sh. , Bodykov G.Zh. , Shukirbaeva A.S. , Kubesova M.O. , Ziyat L. , Saparaliyeva A.M. , Issina G.M. 
Published: October 2021

A retrospective analysis was carried out according to the archival material of the center of perinatology and pediatric cardiac surgery in Almaty for 2017-2018.
The analysis was carried out in 2 groups: the main group - 250 histories of women giving birth after IVF and the comparative group - 250 histories of women giving birth to spontaneous pregnancy. The condition of the feto-placental complex was assessed by studying the data of ultrasound, Dopplerometry, CTG, histological examination. The study shows that in women after the use of ART, the absence of pronounced blood flow disorders in the mother-placenta-fetus system according to Dopple-rometry is important and significant, which contributes to the favorable course of pregnancy and the state of the fetus, as well as the presence of morphological signs of placental insufficiency in 68% of cases inflammatory changes in the placenta in 57% of cases of varying severity.
ВРТ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ. Международная встреча экспертов
Authors: Локшин В.Н. , Корсак В.С. , Фельдберг Д. , Смирнова А.А. , Колода Ю.А , Ершова А. 
Published: October 2021

Весна 2020 года была отмечена беспрецедентными событиями: практически во всем мире был введен строгий ка- рантин, вследствие чего были отменены практически все публичные мероприятия, приостановилась работа во многих сферах жизни. Люди, работающие в сфере медицины и здравоохранения оказались в непростой ситуации: во многих клиниках мира были отменены или частично отменены, приостановлены плановые лечебные мероприятия так, как предстояло принять решения о том, каким образом минимизировать риски как для пациентов, так и для медиков.
25 апреля 2020 года при поддержке Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, Российской ассоциации репродукции человека и ООО «Мерк» (Москва, Россия) состоялась онлайн-встреча ведущих репродуктологов из разных стран, где они обменялись опытом работы в ситуации пандемии COVID-19.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Messerli Pierre 
Published: October 2021

Résumé Si la neuropsychologie est une science récente, les troubles dont elle s’occupe ont dû exister depuis toujours. Certains toutefois sont étroitement liés au degré de civilisation des individus susceptibles d’être porteurs d’une lésion cérébrale : l’acalculie ou l’agraphie d’un sujet du XVIII e siècle ne devaient pas être les mêmes que celles qui auraient pu exister dans l’Antiquité. Par ailleurs, il fallait que les praticiens de l’époque aient les outils intellectuels nécessaires pour décrire la symptomatologie qu’ils avaient observée et pour communiquer leur savoir. L’histoire de la neuropsychologie n’est donc pas indépendante de l’histoire de la médecine et de l’évolution de ses concepts.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Lechevalier Bernard 
Published: October 2021

Résumé La théorie localisationniste défend l’existence de centres individualisés dans le cerveau, spécialisés dans une fonction précise qui est altérée par une lésion du centre correspondant. Sans nier cette conception, la théorie associationniste 1 met l’accent sur l’existence de certaines altérations des fonctions cérébrales résultant de l’interruption des voies qui unissent les centres. Si parmi les fonctions cérébrales, d’autres domaines que le langage furent étudiés, il faut reconnaître qu’il constitua le principal point d’intérêt dans la seconde moitié du XIX e siècle. Deux noms représentent la théorie localisationniste : Broca et Wernicke ; deux auteurs illustrent la théorie associationniste : Dejerine et Liepmann. Bien d’autres neurologues ou physiologistes éminents ont été les acteurs de débats souvent passionnés comme Flourens, Flechsig, Charcot, Marie, Moutier, Lichtheim, Freud.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Felician Olivier , Galaburda Albert M. 
Published: October 2021

Résumé Le terme de « néo-associationnisme » se réfère, dans ce chapitre, à un mouvement conceptuel né au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, dont l’objet fut de restaurer un dialogue entre structure cérébrale et fonction. Ce mouvement s’inspira des approches localisationnistes et associationnistes du XIX e siècle et posa les bases d’une nouvelle modélisation du fonctionnement cérébral ayant pour finalité la définition d’unités anatomo-fonctionnelles pertinentes.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Giffard Bénédicte 
Published: October 2021

Résumé L’étude des affects en général ainsi que de leurs troubles a longtemps été négligée par les neurosciences cognitives et la neuropsychologie. Pourtant, dès la fin du XIX e siècle, Charles Darwin, William James, Sigmund Freud s’étaient déjà penchés sur les manifestations et le rôle des émotions. L’entrée dans le XX e siècle et surtout la seconde moitié du siècle, avec le développement progressif des sciences cérébrales, n’ont pourtant pas contribué à résoudre les énigmes de l’émotion. Bien au contraire, les émotions et autres états affectifs, victimes de la révolution cognitive, ont été délibérément mis de côté par le courant scientifique alors trop préoccupé par l’objectivité de leurs domaines de recherche et de leurs méthodes. L’émotion était considérée comme une « pollution de la pensée », elle était trop subjective, trop vague, trop à l’opposé de la raison. Néanmoins, certains neuro-anatomistes intrigués par le système limbique, ainsi que des psychiatres et des pharmacologues concernés par les troubles de l’humeur et le développement de médicaments, purent fournir quelques informations indirectes sur les mécanismes des émotions.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Bakchine Serge , Slachevsky Andrea 
Published: October 2021

Résumé La capacité de comprendre et de prédire le comportement des autres en termes de leur état mental (croyances et désirs) a été attribuée à une « théorie de l’esprit » qui est la faculté que nous avons d’élaborer une pensée sur la pensée d’autrui. Cette capacité cognitive, spécifique à l’espèce humaine, semble indépendante de l’intelligence et de variations individuelles. Cette « métareprésentation » des états mentaux en termes d’intention a engendré de nombreuses hypothèses et polémiques non seulement théoriques mais aussi cliniques : en effet, un déficit des capacités de théorie de l’esprit a été incriminé dans la genèse d’affections majeures comme l’autisme et la schizophrénie.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Cohen Laurent , Revkin Susannah 
Published: October 2021

Résumé La connaissance des déficits de traitements numériques est souvent limitée, chez les neurologues, à la notion que l’acalculie fait partie du syndrome de Gerstmann (Benton, 1992 ; Gerstmann, 1940). Elle peut parfois s’étendre à la typologie classique proposée par Hécaen, qui distingue l’acalculie aphasique, spatiale et an-arithmétique (Hécaen et al., 1961).
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Gil Roger 
Published: October 2021

Résumé Le concept d’instinct est composite. L’instinct concerne les animaux et les êtres humains ; il désigne une pulsion, une tendance innée commune à tous les êtres vivants (comme l’instinct alimentaire ou sexuel) ou restreinte à une espèce (comme l’instinct migratoire). L’instinct induit ainsi un comportement (manger, boire, etc.) parfois organisé chez l’animal dans un savoir-faire qui, à lui seul, constitue une deuxième acception du mot instinct : il en est ainsi de la confection du nid chez l’hirondelle, ce qui montre que l’instinct se distingue de ce qui est appris et est une conduite stéréotypée même si elle enchaîne des actions complexes ; l’instinct est ainsi opposé au caractère adapté donc flexible et appris des comportements suscités par l’intelligence encore que même entendue au sens de savoir-faire, l’activité instinctuelle ne soit pas dépourvue de toute capacité adaptative.
La formation professionnelle continue
Authors: Albarello Luc 
Published: October 2021

Dans ce chapitre, l’auteur admet le postulat selon lequel une analyse des besoins de formation concerne une situation-problème à laquelle l’organisation considérée est confrontée. Pour lever toute ambiguïté à ce propos, il prend soin de distinguer, d’un point de vue épistémologique , les deux principales démarches scientifiques (l’induction et la déduction). Il estime ensuite que, du point de vue méthodologique , la logique à privilégier par l’analyste est celle de la complémentarité (plutôt que l’exclusivité) entre l’approche quantitative et l’approche qualitative. Le choix de la méthode à employer et des techniques à mettre en œuvre doit, selon lui, s’effectuer sans a priori et en tenant compte de différents éléments de contexte (l’objectif poursuivi, la taille de l’organisation, les moyens potentiels). Il décrit ensuite, en s’appuyant sur quelques exemples récents, les aspects qui constituent les trois étapes d’une analyse des besoins : l’immersion, la récolte des données, les traitements. L’auteur insiste sur la nécessaire connaissance préalable du contexte général (champ, secteur). Il est en effet indispensable de connaître l’environnement social, économique, culturel, syndical qui est celui de l’organisation considérée (son histoire, les évolutions récentes). Ensuite, en se basant sur son expérience concrète, Albarello indique quelques pistes généralement sous-estimées par les analystes, comme l’examen attentif de traces objectivées (analyse des informations qui n’ont pas été produites à des fins de recherche), la séquentialisation des procédures (la démarche intracatégorielle est réalisée avant la procédure intercatégorielle), l’instauration et le respect de normes de qualités adéquates, etc. Il termine en indiquant que, à sa connaissance, peu d’études ont trait à l’ analyse des besoins dans le sens strict du terme mais que de très nombreuses études sont menées à propos de situations-problèmes rencontrées par des organisations ; même si elles ne sont pas initiées en vue d’une réflexion sur les besoins en formation, elles conduisent souvent à ce que des décisions soient prises a posteriori , dans l’organisation ou le secteur, en termes de compétences à acquérir et en termes de formation.
La formation professionnelle continue
Authors: Watts Jane , Farnell Richard , Blaxter Loraine 
Published: October 2021

Nous présentons dans ce chapitre les conclusions tirées d’un partenariat de recherche-action qui avait pour vocation de transmettre des compétences professionnelles à des praticiens du travail communautaire et à des groupes défavorisés de la ville de Coventry, au Royaume-Uni. Nous évaluons la façon dont des praticiens actifs dans le domaine de l’éducation communautaire ont identifié les besoins d’apprentissage et de développement et dans quelles circonstances des résultats professionnels et des bénéfices communautaires peuvent être développés simultanément à travers une intervention « à double voie ». Cette expérience remet en question l’approche conventionnelle de la transmission des compétences professionnelles. Notre analyse indique que la « formation-action » en tant que processus de développement professionnel basé sur la communauté peut être transférée entre secteurs (secteurs public et communautaire en particulier) et entre régions (y compris villes et sous-régions). Nous suggérons qu’il est particulièrement important pour la formation de travailler en divers partenariats, tout spécialement lorsque les approches individualisées et compétitives de l’apprentissage dominent. Avec une préparation adéquate, y compris une discussion explicite des valeurs et le développement des compétences de travail de groupe, de tels partenariats de développement peuvent minimiser le risque d’échec. Le chapitre commence par une présentation du partenariat et de son cadre et par une explication des concepts utilisés. Il se poursuit par une discussion sur la nature de la recherche-action, sur sa conception et sur ses hypothèses, puis propose une analyse de l’activité entreprise et des problèmes apparus au cours de la mise en œuvre du projet. Enfin, le chapitre suggère que cette expérience est porteuse d’enseignement pour un plus large public européen.
La formation professionnelle continue
Authors: Nizet Jean , Pichault François 
Published: October 2021

Cette contribution s’intéresse aux organisations qui œuvrent dans le champ de la formation des adultes. Elle s’interroge sur les mécanismes par lesquels ces organisations influencent les représentations et les comportements des étudiants, autrement dit, leur expérience de formation. Au départ de la recherche, des interviews menées auprès d’étudiants adultes inscrits dans trois organisations font apparaître deux types d’expériences de formation : certains sujets visent à acquérir un diplôme qui leur permettra de progresser dans la hiérarchie de leur entreprise, tandis que d’autres tendent plutôt à développer des compétences sur lesquelles ils s’appuieront pour mener à bien des projets. Après avoir, dans un premier temps, décrit ces deux types d’expériences de formation, notre contribution cherche, dans un deuxième temps, à les interpréter puis enfin, dans un troisième temps, à les expliquer. Pour ce qui concerne l’interprétation, nous établissons une correspondance entre ces deux types d’expériences et les idéologies que Boltanski et Chiapello décrivent sous les noms de « deuxième » et de « troisième esprit du capitalisme ». Quant à l’explication, elle consiste à mettre en relief les mécanismes par lesquels les organisations de formation socialisent les étudiants adultes à ces idéologies.
Sphères privée et professionnelle
Authors: Lehndorff Steffen 
Published: October 2021

Résumé Le présent chapitre aborde le thème de la pérennité sociale de l’organisation du secteur des services, le terme « organisation » faisant référence à la fois à l’organisation du travail au niveau de l ’entreprise et à la manière dont une société donnée organise les services qu’elle souhaite proposer. Ces deux aspects sociétaux s’articulent autour de deux axes, à savoir comment promouvoir la participation des femmes au marché du travail et comment tirer parti du nombre croissant de femmes se lançant dans la vie active. Cette communication tire ses informations du projet de recherche TSER financé par l’Union européenne intitulé « New Forms of Employment and Working Time in the Service Economy » (NESY) .
Sphères privée et professionnelle
Authors: Mückenberger Ulrich 
Published: October 2021

Résumé Les politiques en matière de temps des communes doivent être envisagées et mises en œuvre en tant que processus démocratique et transversal (inter-compétences). Pour les institutionnaliser, il est indispensable de permettre la mise en place de forums de citoyens et d’expériences modèles au sein de la communauté, mais aussi de promouvoir des scrutins d’une part et la coopération interdisciplinaire au sein de l’administration d’autre part. La tendance actuelle de la « disparition des villes » pose de nouveaux problèmes. Nous évoluons en effet vers la décentralisation des villes (morcellement, division en quartiers), mais aussi vers la naissance de connexions interurbaines (réseaux territoriaux). Nous allons également, vu le nombre croissant d’immigrations, de touristes, de navetteurs et d’usagers urbains, vers une décomposition des « citoyens » et de la « population » de la ville. L’auteur suggère quelques idées afin de relever ces nouveaux défis. Il recommande en outre une coopération européenne et l’échange des bonnes pratiques afin d’encourager les politiques de temps local en Europe et de contribuer à un concept d’Europe démocratique et « populaire ».
Nutrient removal efficiency using microalgae in different photoperiod cycles, combined with constructed wetland in a wastewater treatment plant
Authors: Ferreira Jéssica Severo , Machado Ênio Leandro , Lobo Eduardo Alexis 
Published: October 2021

This research evaluates the removal of nutrients by microalgae in different photoperiod cycles, combined with constructed wetland in the wastewater treatment plant of the University of Santa Cruz do Sul, RS, Brazil. The treatment used took place between July and December 2018 and consisted of the following steps: preliminary treatment, secondary treatment with an anaerobic reactor, microalgae tank (MT), sand filter and constructed wetland, using the macrophyte Chrysopogon zizanioides. In the microalgae tank, three light cycles were considered: 12h/12h, 24h and 18h/06h, whose lighting was powered by a white LED lamp of 9 Watts and 6000 Kelvin, regulated by a light controller. The results indicated that there were no significant differences (p>0.05) between the values of soluble phosphorus, ammoniacal nitrogen, COD and BOD for MT comparing the three photoperiod cycles (12h/12h, 24h and 18h/06h). However, the system setup removed 100% of total coliforms, E. coli and TSS in the three light cycles. Regarding the removal of nutrients and organic matter, the light cycle with the best performance was the 24-hour cycle, considering a removal of 67.6% for soluble phosphorus, 94.0% for ammoniacal nitrogen, 63.7% for COD and 42, 7% for BOD, at the end of the treatment process. These results demonstrate that the use of microalgae in combination with constructed wetland has greater efficiency in the removal of nutrients, mainly phosphorus and nitrogen, in addition to reducing physical-chemical parameters and eliminating effluent toxicity.
Keywords: light cycles, microalgae tank, wastewater treatment plant.
A ROLE OF MANASMITRA VATAK AND BRAMHI TAIL SHIRODHARA IN MANAGEMENT OF STRESS
Authors: Lokhande Pooja Anil , Sathe Aparna N. 
Published: October 2021

Stress is a feeling of emotional or physical tension. It can come from any event or thought that makes you feel frustrated, angry or nervous stress in your body’s reaction to a challenge or demand. In short burst, stress can be positive, such as when it helps you avoid danger or meet a deadline but when stress last for a long time it may harm your health. In Ayurveda Ojakshaya can be correlated with Stress. Ayurveda is reported to have several combinations and approaches effective for STRESS with the help of Panchakarma like Shirodhara and Shaman chikitsa with Manasmitra Vatak. Aim and Objective: To study the effect of Manasmitra vatak and Bramhi tail Shirodhara in management of Stress. Material and Method: The 38 years old female patient, suffering from Stress since last one year and having complaints of Insomnia, Inability to concentrate, anxious, constant worry, anger, feeling overwhelmed, constipation, frequent cold. These symptoms increases day by day since last six months. She was approached to our OPD and prescribed Manasmitra avatak once a day for one month and Bramhi tail Shirodhana 5 days in every month for 3 months. Observation and Results: Patient was assessed on the basis of Perceived Stress scale score which was 30 before treatment; it would be consider high perceived stress. After administration of Manasmitra vatak once a day for one months and Bramhi tail Shirodhara 5 days in every month for 3 months. There is significant relief seen and the perceived stress score reduced up to 10 after treatment. Manasmitra Vatak and Shirodhara helps in improving brain functions and reduced stress.
Conclusion:
1.	Manasmitra vatak and Bramhi tail Shirodhara showed significant improvement in this case.
2.	No adverse effects were observed.