Surgical Results of Penetrating Keratoplasty in Essential Iris Atrophy
Authors: DeBroff Brian M , Thoft Richard A 
Published: April 2021

ABSTRACT
BACKGROUND: Results of penetrating keratoplasty in iridocorneal endothelial syndrome have been considered favorable based on past studies; however, documented results in eyes specifically with essential iris atrophy are lacking.
METHODS: A retrospective study was performed to evaluate all patients at the University of Pittsburgh with essential iris atrophy who had undergone penetrating keratoplasty for corneal decompensation over 21 years (1971-1992).
RESULTS: Penetrating keratoplasty had been performed on six eyes with essential iris atrophy for corneal decompensation. All eyes postoperatively had evidence of persistent anterior uveitis resistant to corticosteroid treatment with one or more episodes of graft reaction. Five of the six eyes (83.3%) ultimately went on to graft failure. Two of the six eyes (33.3%) rejected grafts on two separate occasions.
CONCLUSIONS: Penetrating keratoplasty in essential iris atrophy was frequently associated with chronic anterior uveitis and immunologic graft failure. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:428-432.]
RESUME
INTRODUCTION: Des études cliniques ont déjà montré l'intérêt de la kératoplastie transfixiante dans le syndrome corneen irido-endothélial. Cependant, il manque des informations sur l'évolution des greffes de cornée réalisées sur des atrophies essentielles de l'iris.
METHODES: Une étude rétrospective a été réalisée à l'Université de Pittsburgh chez tous les patients présentant une atrophie essentielle de l'iris ayant subi une greffe transfixiante de cornée pour décompensation oedémateuse sur une période de 21 ans (1971-1992).
RESULTATS: Une kératoplastie transfixiante a été réalisée sur 6 yeux porteurs d'une atrophie essentielle de l'iris avec décompensation cornéenne. Tous les yeux opérés avaient une uveite antérieure chronique résistante au traitement corticoïde et avaient fait un ou plusieurs épisodes de rejet. La greffe a été finalement un échec pour 5 des 6 yeux opérés (83,3). Deux des six yeux (33,3%) ont fait des rejets à deux reprises.
CONCLUSION: L'uvéite antérieure chronique et le rejet immunologique de greffe sont particulièrement fréquents après greffe de cornée transfixiante pour décompensation cornéenne dans le cadre du syndrome d'atrophie essentielle de l'iris. (Translated by Jean-Jacques Saragoussi, MD, Paris, France.)
SOMMARIO
PREMESSA: I resultati della cheratoplastica perforante nella sindrome ICE sono stati considerati favorevoli sulla base di precedenti studi, mentre mancano risultati su occhi affetti specificamente da atrofia iridea essenziale.
METODI: Abbiamo condotto uno studio retrospettivo per valutare tutti i pazienti afferiti alla Università di Pittsburgh con atrofia iridea essenziale che sono stati sottoposti a cheratoplastica per scompenso corneale durante 21 anni (1971-1992).
RISULTATI: La cheratoplastica perforante è stata effettuata su sei occhi con atrofia iridea essenziale e scompenso corneale. Dopo l'intervento tutti i casi hanno dimostrato una uveite anteriore persistente resistente al trattamento steroideo con uno o più episodi di reazione del lembo. Cinque dei sei occhi (83.3%) hanno infine avuto un rigetto del trapianto. Due dei sei occhi (33.3%) hanno avuto un rigetto in due separate occasioni.