Excimer Laser Photorefractive Keratectomy for Hyperopia
Authors: Dausch Dieter , Klein Robert , Schröder Eckhard 
Published: April 2021

ABSTRACT
BACKGROUND: Excimer laser photorefractive keratectomy has generated considerable interest as a technique for correcting myopia. In this study, the excimer laser was used to correct hyperopia.
METHODS: A prospective clinical study based on the results of photorefractive keratectomy in 23 consecutive hyperopic eyes (one eye per patient) is presented. The excimer laser used in this study was a MEL 60 (Aesculap- Meditec); this laser emits 193-nanometer laser light. A 1-year follow-up study of two groups of eyes was performed. All patients were followed for 12 months. The first group comprised 15 hyperopic eyes with preoperative refraction between + 2.0 and + 7.5 diopters (mean spherical equivalent +4.7 ± 1.6 D). The second group comprised eight aphakic eyes with preoperative refraction between +11.0 and + 16.0 D (mean spherical equivalent +13.1 ± 2.0 D).
RESULTS: In group I, 12 eyes (80%) were within ± 1 .0 D of the intended correction (baseline, + 2.0 to + 7.5 D) after 1 year. In group II, only three of the eight aphakic eyes (37%) were within ± 1.0 D of the intended final refraction (baseline, + 11.0 to + 16.0 D). The stability of refraction in group I was better than in group II.
At 12 months, best corrected visual acuity was unchanged in 14 eyes of group I. One eye had lost two lines. In group II, best corrected visual acuity was unchanged in six eyes after 12 months. In two eyes, best spectacle-corrected visual acuity was lower than the preoperative value, because of decentration of the ablation zone.
After 1 year, 80% of the eyes in group I and 25% of those in group II had a visual acuity of 20/40 or better.
CONCLUSION: Photorefractive keratectomy is an efficient and relatively safe procedure for correcting hyperopia up to +7.5 D. The predictability is good. Results of photorefractive keratectomy to correct highly hyperopic (aphakic) eyes are not as encouraging. Three patients in this study lost one to three lines of best spectacle-corrected visual acuity due to decentration of the clear zone. Two of the patients belonged to group II. Therefore, we do not recommend photorefractive keratectomy in highly hyperopic eyes, especially if they are aphakic, because even slight decentration may lead to loss of best corrected visual acuity. As in other refractive surgical procedures, great care must be taken to improve the centration of the clear zone. (Refract Corneal Surg 1993;9:20-28.)
RÉSUMÉ
INTRODUCTION: La kératectomie photo-refractive au laser excimer a produit beaucoup d'intérêt comme technique démyopisante. Nous avons utilisé le laser excimer afin de corriger l'hy-j permétropie.
MÉTHODES: Nous présentons une étude clinique prospective résultats de la kératectomie photorefractive dans 23 yeux chez 23 patients. Nous avons utilisé le laser excimer MEL 60 (AesculapMeditec) à 193 nm. Nous avons suivi deux groupes de patients pendant une année, le premier comprenant 15 yeux hypermétropiques avec une réfraction pré-opératoire entre +2.0 et + 7.5 D (moyen équivalent sphérique étant 4.7 ± 1.6 D). Le deuxième groupe comprenait 8 yeux aphaques avec une réfraction pré-opératoire entre + 11.0 et + 16.0 D (moyen équivalent sphérique, étant + 13.1 ±2.0 D).
RÉSULTATS: Dans le premier groupe, 12 yeux (80%) restaient entre ±1.0 D de la correction souhaitée après une année. Dans le deuxième groupe, 3 des 8 yeux aphaques (37%) restaient entre ± 1 .0 D de la réfraction souhaitée, la stabilité de la réfraction dans le premier groupe fut meillure que celle du deuxième. La meilleure acuité visuelle corrigée n'avait pas changée après 12 mois chez 14 des yeux du premier groupe. Un oeil a perdu deux lignes sur l'échelle Snellen. Dans le deuxième groupe, la meilleure acuité visuelle n'avait pas changée chez 6 yeux après 12 mois. Deux yeux ont éprouvés une réduction de la meilleure acuité visuelle corrigée à cause d'une décentration de la zone optique. Après une année, 80% des yeux du premier groupe et 25% des yeux du deuxième groupe avaient une acuité visuelle d'au moins 20/40 (5/ 10e).