L'enfant en Centrafrique
Authors: Sabendo Alfred 
Published: March 2021

La santé de la population, en particulier celle des enfants, est l’une des priorités du gouvernement. L’enquête MICS 2000 a permis la collecte de données sur 14 300 enfants âgés de 0-4 ans, nécessaires à l’étude des principales maladies cibles du programme élargi de vaccination. En outre l’analyse de la vaccination se réfère à un sous-échantillon de 2 932 enfants âgés de 12-23 mois. Les premiers résultats de l’enquête ont montré que les prévalences pour les principales maladies de l’enfance sont respectivement de : 10,3 % pour les infections respiratoires aiguës (IRA), 25,7 % pour la diarrhée et, 31,8 % pour la fièvre. Sur 2 932 enfants de la tranche d’âge 12-23 mois, 19,2 % ont été complètement vaccinés contre les principales maladies. Ces niveaux de prévalence jugés très élevés pour les maladies et, très faible pour la couverture vaccinale, expliquent en partie le niveau élevé de la mortalité des enfants de moins de cinq ans (194 ‰).	On a privilégié ici les facteurs explicatifs de la mortalité et de la morbidité dues à la fièvre, à la diarrhée, aux infections respiratoires aiguës (IRA) et au statut vaccinal des enfants de moins de cinq ans. L’utilisation du cadre conceptuel de Chen et Mosley permet de distinguer les facteurs environnementaux des facteurs démographiques, économiques et, socioculturels.	Les résultats de l’étude montrent que le milieu de résidence, le statut économique du ménage, le niveau d’instruction de la mère influencent le niveau de prévalence des principales maladies de l’enfant. En effet, les enfants qui résident en milieu urbain sont plus avantagés que leurs pairs du milieu rural ; cependant à Bangui, seulement 64,1 % des enfants sont exposés aux risques des IRA, 69,6 % à la fièvre et, 83,6 % à la diarrhée. Les risques sont respectivement de 83,5 % pour les IRA et 91,9 % pour la fièvre dans les villes secondaires. Les enfants vivant dans les ménages nantis sont moins exposés aux risques de souffrir d’une quelconque des trois maladies : ces risques sont de 77,2 % pour la fièvre, 82,3 % pour les IRA et de 95,9 % pour la diarrhée, comparativement aux enfants des ménages pauvres. On note par ailleurs, que les enfants issus des mères de niveau d’instruction secondaire, courent 4,5 % fois moins de risques de souffrir de la fièvre, 17,9 % fois moins de risques d’être infectés par les IRA et, 20,9 % fois moins d’attraper la diarrhée, lorsqu’on les compare aux enfants des femmes sans niveau d’instruction.	Le milieu de résidence influence assez considérablement la chance pour un enfant d’être complètement vacciné. Les enfants qui résident à Bangui ont 3,3 fois plus de chance d’être vaccinés et ceux des autres villes 1,7 fois plus de chance que ceux du milieu rural. Lorsqu’on compare les régions sanitaires, on se rend compte que les enfants de la RS1 ont 48,2 % fois plus de chance d’être vaccinés que ceux qui résident dans les autres régions sanitaires. Les enfants des riches ont 64,4 % fois plus de chance de terminer les séries de vaccinations que les enfants des pauvres. On constate également que les enfants des mères qui ont atteint le primaire ont 34 % fois plus de chance d’être complètement vaccinés que les enfants des mères sans niveau d’instruction ; lorsque la mère a atteint le secondaire, ses enfants ont 2,1 fois plus de chance d’être vaccinés. Le niveau d’instruction du conjoint n’a d’influence qu’à partir du secondaire : leurs enfants ont 78 % fois plus de chance de recevoir une vaccination complète que ceux dont le père a un niveau d’étude inférieure.	Toute politique visant à l’amélioration de la santé des enfants doit tenir compte de ces déterminants.