CHRONOBIOLOGICAL APPROACH TO EVALUATION OF FUNCTIONING IN REHABILITATION MEDICINE
Authors: Романова Марина Михайловна , Чернов Алексей Викторович 
Published: December 2020

Активная деятельность ВОЗ по распространению и применению Международной классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) приводит к изменению законодательной базы, стандартов систем медицинской и социальной реабилитации с учетом положений МКФ. Во всем мире и в нашей стране продолжается развитие такого важного направления медицины как медицинская реабилитация, физическая и реабилитационная медицина. Среди актуальных аспектов можно отметить проблему полиморбидности патологии у одного пациента, а также объективизации диагностики нарушения отдельных функций, системы объективизации контроля и оценки эффективности реабилитационных мероприятий, в том числе с включением физических и физиологических методов контроля в контексте дальнейшего совершенствования системы физической и реабилитационной медицины. Статья посвящена результатам исследования по изучению возможностей применения хронобиологического подхода к оценке функционирования систем адаптации у пациентов при наличии полиморбидности. Применялся метод суточного мониторирования вариабельности сердечного ритма, электрокардиограммы, артериального давления. Полученные данные обрабатывали статистически с применением косинор-анализа. Результаты исследования свидетельствуют о достоверных нарушениях циркадианного ритма вариабельности сердечного ритма у больных при сочетании метаболического синдрома и заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хронобиологический подход в оценке показателей суточного мониторирования вариабельности сердечного ритма является одним из объективных методов интегральной оценки адаптационно-восстановительных резервов организма, что следует учитывать при организации и проведении диагностических, лечебных, профилактических мероприятий, в восстановительной, физической и реабилитационной медицине
Who's active work on the dissemination and application of the International classification of functioning, disability and health (ICF) leads to changes in the legal framework, standards of medical and social rehabilitation systems, taking into account the provisions of the ICF. All over the world and in our country, the development of such an important area of medicine as medical rehabilitation, physical and rehabilitation medicine continues. Among the relevant aspects, we can note the problem of polymorbidity of pathology in one patient,as well as the objectification of diagnostics of violations of individual functions, the system of objectification of control and evaluation of the effectiveness of rehabilitation measures, including the inclusion of physical and physiological methods of control in the context of further improvement of the systemof physical and rehabilitation medicine. The article is devoted to the results of a study on the possibilities of applying a chronobiological approach to assessing the functioning of adaptation systems in patients with polymorbidity. The method of daily monitoring of heart rate variability, electrocardiogram, and blood pressure was used. The obtained data were processed statistically using cosinor analysis. The results of the study indicate significant violations of circadian rhythm and heart rate variability in patients with a combination of metabolic syndrome and diseases of the upper gastrointestinal tract. Chronobiological approach to the assessment of indicators of daily monitoring of heart rate variability is one of the objective methods of integral assessment of adaptive and recovery reserves of the body, which should be taken into account when organizing and conducting diagnostic, therapeutic, preventive measures, in rehabilitation, physical and rehabilitation medicine