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Comparison of Rocuronium and Succinylcholine for Rapid Sequence Induction in patients undergoing surgery under General Anaesthesia
Authors: Wahid Fasial , Hussain Aftab , Ur Rahman Faiz , Ur Rahman Obaid 
Published: June 2020

Objectives: To compare the frequency of excellent intubation condition with Succinylcholine and rocuronium for rapid sequence induction in patients undergoing surgery under general anesthesia.
Design: Randomized control trial.
Place and duration of study: Department of anesthesiology and pain medicine, Combined Military Hospital Malir Cantt Karachi from 25th June to 10th August 2019.
Methodology: In this randomized control trial, a non-probability consecutive sampling technique was used. Anesthesia was given through a standard approach. Then patients were randomly divided into two equal groups. In group A, succinylcholine (1mg/Kg) was given while in group B, rocuronium (1mg/Kg) was given. Laryngoscopy was attempted after 60 seconds. Intubating conditions were labeled as excellent, good, poor, and impossible. All the data was collected in two groups, the data was entered and analyzed on SPSS version 21.
Results: The mean age of the patients was 40.11±9.49 years. The male to female ratio of the patients was 0.7:1. The study results showed the excellent intubation conditions were noted in 11 from group A and 9 from group B, good intubation condition was noted in 29 from group A and 25 from group B, poor conditions were noted in 17 from group A and 16 from group B and the impossible intubation conditions were noted in 13 from group A and 20 from group B. Statistically insignificant difference was found between the study groups with intubation conditions i.e. p-value=0.570.
Conclusion: It has been proved in our study that both the succinylcholine and rocuronium are statically equally effective in terms of excellent intubation conditions in the management of rapid sequence induction in patients undergoing surgery under general anesthesia.
Medios de comunicación y crisis de representación política
Authors: Casas Pérez María de la Luz 
Published: June 2020

Actualmente los medios de comunicación ejercen una función importante en México: son fundamentales para el ejercicio de la crítica y por otro, su función es primordial en la conformación de nuevos espacios de gestación para la opinión pública. No obstante, hay que recordar que si bien su papel es sustantivo para el desarrollo democrático del país, su actuar no es autónomo ni independiente de sus propios intereses, ni de otras condiciones sociopolíticas o culturales vividas en el país en los últimos años; por el contrario, responde al proceso mismo de democratización de la sociedad mexicana que ha traído como resultado un reacomodo de las posiciones de poder que anteriormente detentaban ciertos actores sociales, a un vacío de representación política, de credibilidad y confianza en las instituciones y en las autoridades de gobierno. Este trabajo apunta hacia el análisis de las condiciones actuales de los medios de comunicación en México dentro del marco de una sociedad en vías de democratización que muestra todavía señales de autoritarismo, para explicar que, de manera consustancial a otros procesos que se generan en sociedades democráticas en vías de desarrollo, las estructuras sociales y políticas sufren procesos de reacomodo que conducen a crisis de representación política.
High-fidelity Modeling of Rotationally Fissioned Asteroids
Authors: Davis Alex B. , Scheeres Daniel J. 
Published: June 2020

Abstract
Binary asteroids represent an important aspect of the dynamical evolution of small bodies and may provide insight into the evolutionary history of these populations as a whole. Many past studies have focused on Yarkovsky–O’Keefe–Radzievskii–Paddack-driven spinup and disruption as a pathway for binary formation in the inner solar system. While these studies have shown the likelihood that such a process occurred, they are generally limited by assumptions and simplifications in their dynamics models. In this study we apply a high-fidelity and computationally efficient model of binary asteroid dynamics in order to understand the potential effect of higher-order gravity terms and nonplanar dynamics on binary fission. We apply this dynamics model to 66391 Moshup (1999 KW4), 8567 (1996 HW1), and 185851 (2000 DP107) as a representative set of binary and contact binary systems to understand the implications for their fission and formation. Our analysis supports the importance of secondary fission for stable low-mass binary formation as initially suggested by Jacobson and Scheeres. Additionally, we find that the inclusion of higher-fidelity dynamics distorts the dynamical structure of the system, creating a pathway for the secondary to re-collide with the primary. The increased complexity from the inclusion of nonplanar dynamics also suggests more excited spin states of the asteroids during disruptive events such as secondary escape and fission.
Pilot Study of Pharmacists&rsquo; Attitudes towards and Expectations for Remuneration of Valueadded Pharmacy Services (VAPS) in Bulgaria
Authors: Balkanski Stefan V. , Simeonova Joana I. , Gueorguiev Stanislav R. , Petkova-Gueorguieva Elina S. , Gitev Ivan G. , Getov Ilko N. 
Published: June 2020

Introduction: Value-added pharmacy services (VAPS) are additional services to the traditional pharmacy activities, which do not in&shy;clude dispensing of medicinal products and professional consultation. These services have cost reduction effect on the healthcare system and add value to the work of the pharmacist as a healthcare professional.
Aim: To assess the pharmacists&rsquo; attitudes and expectations towards the remuneration of value-added pharmacy services (VAPS) in Bulgaria.
Materials and methods: A cross-sectional study including pharmacists working in community pharmacies was carried out between August 2018 and October 2018. A web-based 15-item questionnaire was developed. The questionnaire was distributed to all members of the Bulgarian Pharmaceutical Union (n=5165). Two hundred thirty-three questionnaires were filled in and returned (response rate of 4.5%). Data were processed by SPSS v. 24.0.
Results: Over 51% of the community pharmacies in Bulgaria offer VAPS, mainly measuring blood pressure (67.4%) and blood glucose (12.9%). Over two-thirds of the pharmacists considered charging a remuneration fee for blood pressure measurement irrelevant. About 30.5% of those who held the opposite opinion proposed that the fee charged should not be higher than EUR 2.56. Over 44% of the re&shy;spondents proposed that the fee for blood glucose measurement should not be higher than the same amount. Most pharmacists (98.3%) supported the idea of charging a remuneration fee for injections and influenza vaccination in a pharmacy.
Conclusion: The study shows that pharmacists in Bulgaria are ready to offer VAPS, but additional remuneration for the services should be provided.
Ocular Hypertension, Glaucoma or Compressive Neuropathy in Patient with Active TED
Authors: Stoyanova Nina S. , Konareva-Kostianeva Marieta I. , Mitkova-Hristova Vesela T. 
Published: June 2020

Introduction: Severe cases of thyroid eye disease with high intraocular pressure and visual field defects are a real diagnostic challenge requiring the exclusion of dysthyroid optic neuropathy and differential diagnosis with glaucoma.
Aim: To report &#1072; case of a patient with active thyroid eye disease (TED), decreased visual acuity and elevated intraocular pressure.
Materials and methods: We present a 52-year-old woman with TED in both eyes, class 2c3c4a6a (NOSPECS), with 6 points (by CAS) activity, who received corticosteroid therapy to a maximum cumulative dose of 5750 mg, with non-insulin-dependent diabetes mellitus and topical antihypertensive treatment with tapticom, brizadopt, and luxfen. The patient received full ophthalmological exam, tonometry, exophthalmometry, computer perimetry, optical coherence tomography (OCT) and computed tomography (CT) scan of orbits.
Results: The following results were obtained: BCVA of right eye = 0.6, BCVA of left eye = 0.3; TOD = 26 mm Hg and &#1058;&#1054;S = 21 mm Hg; exophthalmometry: 30 mm for the right eye and 31 mm for the left one; diplopia in all directions, edema and hyperemia of the eyelids and conjunctiva, eyelids retraction, sluggish pupil reactions, normal color vision, transparent ocular media, indistinct borders of the optic nerve disc, without glaucomatous excavation, tortuosity and dilation of the venules, retina - without diabetic changes, maculas - with normal reflex; CP dat&#1072; for a localized inferotemporal visual field defect, CT data for thickening of all extraocular muscles, soft tissue orbital edema, and optic nerves compression.
Conclusion: Our results confirmed the presence of dysthyroid optic neuropathy based on the decreased visual acuity, ophthalmo&shy;scopic evaluation of the optic nerve head, lack of glaucomatous OCT changes, atypical perimetric changes and the CT data. The optic neuropathy is the most severe complication in patients with TED which develops due to the compression of the optic nerve and/or its blood supply from the enlarged extraocular muscles and soft tissues in the orbital apex and due to the mechanical tension of the optic nerve in cases moderate or severe proptosis is present.
Covid-19 et réchauffement climatique
Authors: de Perthuis Christian 
Published: June 2020

Dans un ouvrage paru l’automne dernier 1 , Christian de Perthuis nous alertait sur le temps qu’il nous reste pour tenter d’enrayer le changement climatique en cours et ses lourdes conséquences pour notre planète et ses habitants. Face au « tic-tac de l’horloge climatique », il soulignait combien la voie était étroite pour mettre en œuvre des mesures efficaces de lutte contre le changement climatique sans creuser les inégalités sociales. Depuis la sortie de cet ouvrage, l’horloge climatique a subi un choc inattendu, celui du Covid-19 suivi d’un confinement de grande ampleur des populations dans leur pays, avec des impacts majeurs sur la mobilité, la production, la vie sociale et, par voie de conséquence, sur les émissions de gaz à effet de serre à l’origine du changement climatique. Christian de Perthuis propose ici une analyse de l’impact de cette catastrophe sanitaire sur le calendrier de lutte contre le changement climatique : un peu de temps gagné, un effet rebond sans doute moindre comparé aux crises antérieures, et un pic d’émission probablement atteint en 2019. Il alerte en particulier sur les plans de relance de l’activité qui vont suivre car tous n’auront pas les mêmes préoccupations vis-à-vis de la transition écologique. D’où l’importance, pour l’Union européenne et les pouvoirs publics nationaux, de ne pas sombrer dans l’amnésie et de faire de la crise actuelle un catalyseur de changements substantiels en matière d’action climatique, pour lesquels l’auteur propose diverses voies de financement. Le tic-tac a légèrement ralenti mais l’urgence climatique demeure. S.D.
Il n’y a plus d’après
Authors: Blanc Yannick 
Published: June 2020

Comme indiqué en ouverture de ce forum « Covid-19 : causes, impacts et stratégies », le sujet de la crise du Covid-19 et de ses conséquences n’est pas près d’être épuisé, et il prendra place peu à peu dans le contexte général d’analyse de nombreux champs d’études. Il nous est cependant apparu important d’en évoquer, encore « à chaud », différents aspects, d’ordre économique, social, sanitaire, alimentaire, écologique… Yannick Blanc montre ici combien cet événement — que l’on peut qualifier de « rupture » dans le langage habituel de la prospective — rend particulièrement nécessaire le recours à la prospective. Soulignant que la crise sanitaire vient d’enclencher un « ébranlement systémique » de notre société (qui couvait depuis longtemps), il en présente « les trois cercles de l’onde de choc » (ampleur de l’épidémie, crise du pétrole, et changement de stratégie de nombreux acteurs économiques à moyen terme). Il souligne ensuite les faiblesses institutionnelles (en particulier de l’État) pour faire preuve de résilience face aux incertitudes qui demeurent, et en appelle à la vigilance prospective pour construire l’après sur des bases solides et partagées. S.D.
Vers un retour sur Terre ?
Authors: Bourg Dominique , Swaton Sophie 
Published: June 2020

Dans le cadre du forum consacré par Futuribles à la crise du Covid-19 et ses impacts, divers experts ont été invités à réagir et évoquer, encore « à chaud », ce que leur inspire la situation actuelle… Dominique Bourg et Sophie Swaton, engagés de longue date en faveur de la transition écologique, présentent ici un agenda d’action, qu’ils avaient commencé à élaborer dans le cadre d’un collectif avant le déclenchement de la crise, mais que celle-ci a rendu d’autant plus urgent. Appelant à un « retour sur Terre », le manifeste qu’ils publient en juin, une semaine avant la sortie de ce numéro, formule 35 propositions concrètes pour replacer nos économies, nos sociétés et nos institutions sur un chemin de transition respectueux de notre planète. Dominique Bourg et Sophie Swaton en présentent ici les grandes lignes, parmi lesquelles la mise en place d’une chambre parlementaire dédiée au long terme, l’instauration d’un revenu de transition écologique… S.D.
L’orphelinage précoce continue de diminuer au début du XXI e siècle
Authors: Flammant Cécile 
Published: June 2020

En France métropolitaine, environ 610 000 enfants et jeunes de moins de 25 ans sont orphelins d’un parent ou des deux en 2015, dont 250 000 mineurs. La proportion d’orphelins a diminué depuis 1999, grâce aux progrès dans la lutte contre la mortalité des adultes ; cependant cette baisse aurait été nettement plus importante sans le retard des naissances, qui a eu pour conséquence d’élever l’âge moyen des parents et donc leur risque de mourir lorsque leurs enfants sont encore jeunes. Plus de neuf orphelins mineurs sur dix vivent avec un parent, le plus souvent dans une famille monoparentale. Les familles avec orphelins présentent plus de risque d’avoir un faible niveau de vie que les familles sans orphelin : ce désavantage s’explique par le fait que les premières sont nettement plus souvent monoparentales et que la position socioéconomique du parent présent est moins favorable. Cependant, lorsque l’on tient compte de la structure familiale et de la position socioéconomique, le désavantage des familles avec orphelins par rapport aux autres familles disparaît.
Dépistage du VIH hors les murs en Côte d’Ivoire : des prestataires communautaires sous pression
Authors: Kouadio Brou Alexis , Carillon Séverine , Bekelynck Anne , Assoumou Assi Adjoa Nelly , Danel Christine , Ouantchi Honoré , Doumbia Mohamed , Koné Mariatou , Larmarange Joseph , Équipe projet DOD-CI ANRS 12323  
Published: June 2020

Contexte : Les stratégies de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) « hors les murs » ont fortement contribué à augmenter le nombre des personnes connaissant leur statut sérologique en Afrique subsaharienne. Cet article analyse l’articulation entre les exigences des bailleurs et les contraintes du terrain dans le cadre de la mise en œuvre du dépistage hors les murs en Côte d’Ivoire. Méthodes : Une recherche qualitative a été menée dans trois districts sanitaires de Côte d’Ivoire (Man, Cocody-Bingerville et Aboisso) en 2015-2016. Les données étaient issues d’entretiens conduits auprès de prestataires communautaires d’organisations non gouvernementales (ONG) d’exécution, et de personnes dépistées, ainsi que par l’observation d’activités de dépistage du VIH hors les murs. Résultats : Les organisations d’exécution se sentent « sous pression » face aux objectifs des bailleurs jugés inatteignables et au déficit de formation et de financement. Dès lors, les prestataires n’observent pas systématiquement les règles en matière de conseil, consentement éclairé et confidentialité, dites des « trois C », et dépistent des personnes « hors cibles » (géographiques et populationnelles). Discussion : Deux types de contraintes pèsent sur les ONG d’exécution : celles issues du fonctionnement de l’aide internationale (financements inadéquats par rapport aux coûts réels, objectifs trop élevés, chaîne d’intermédiaires importante) et celles liées au contexte local (espaces non adaptés pour garantir la confidentialité et activité professionnelle des populations cibles). Conclusion : Les pressions que subissent à différents niveaux les ONG d’exécution se font au détriment de la qualité du dépistage. Il apparaît aujourd’hui essentiel de développer une approche plus qualitative dans la définition des stratégies et de ses critères d’évaluation.
Besoins non satisfaits en matière de planification familiale : déterminants individuels et contextuels au Burkina Faso
Authors: Zoetyande Wend-Yam Saturnin , Yameogo Achille R. , Kenkou Komlan Nabissan 
Published: June 2020

Introduction : Au Burkina Faso, malgré les actions d’amélioration de la santé des femmes, le pourcentage de celles dont les besoins en matière de planification familiale ne sont pas satisfaits (24 % en 2010 selon l’Enquête démographique et de santé à 35,6 % en 2015 selon le projet Performance Monitoring and Accountability). Le but de l’étude était d’identifier les caractéristiques individuelles et contextuelles associées aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale. Méthodes : L’étude a utilisé les données de l’Enquête démographique et de santé et à indicateurs multiples du Burkina Faso en 2010 (EDSBF-MICS IV). Deux techniques d’analyse ont été utilisées : analyse des correspondances multiples puis classification hiérarchique ascendante (CAH). La régression logistique multiniveau a été utilisée pour estimer les effets nets des facteurs individuels et environnementaux associés aux besoins non satisfaits. Résultat : L’analyse des effets aléatoires montre que la propension à avoir des besoins non satisfaits en matière de planification familiale varie considérablement d’un ménage à l’autre et d’une zone de dénombrement à l’autre. Les effets nets montrent également que les femmes entre 35 et 49 ans courent 6,94 fois plus de risques d’avoir des besoins non satisfaits pour la limitation des naissances que celles de 20 à 34 ans. Concernant les besoins non satisfaits pour l’espacement des naissances, ce risque est estimé à un niveau 69 % moins élevé chez les femmes entre 35 et 49 ans que chez celles âgées de 15 à 19 ans. Conclusion : Il est nécessaire de renforcer les campagnes de sensibilisation de proximité en direction des femmes et de leurs conjoints sur les bienfaits et l’importance de la planification familiale, en tenant compte de leurs caractéristiques sociodémographiques (âge, parité, ethnie, milieu de vie).
Age and Growth of Niagara River Lake Sturgeon
Authors: Withers Jonah L. , Gorsky Dimitry , Biesinger Zy , Einhouse Donald , Clancy Michael , Davis Lori , Karboski Curtis , Legard Chris , Bruestle Eric , Markley Nicholas , Roth Robert , Zimar Rich , Sweka John A. 
Published: June 2020

AbstractKnowledge of the distribution of ages of fish within a stock, and subsequently individual growth rates, allows managers the ability to calculate key metrics (i.e., recruitment, mortality, and stock growth rate) that greatly improve stock assessment models. Two remnant stocks of Lake Sturgeon Acipenser fulvescens exist near and within the Niagara River, one primarily occupying the headwaters and the other primarily occupying the mouth. Though initial efforts in the late 1990s collected data on the lower Niagara River stock, a long-term comprehensive examination of age and growth is lacking and the age structure of the stock found at the headwaters has yet to be formally described to our knowledge. To ascertain the current age structure of these two stocks we sampled Lake Sturgeon in the lower Niagara River and at the headwaters of the Niagara River between 2012 and 2017 and took a portion of the leading pectoral fin spine of captured Lake Sturgeon for age estimation. Ages ranged between 4 and 42 y, with females generally being older and larger than males. The median age appeared to increase from 14 to 18 y throughout our study in both stocks. Lengths at age of both stocks were larger than those reported in other systems and growth rates appear to have increased over the past decade in the lower Niagara River. Despite efforts to improve age estimation accuracy, age estimates from fish whose ages were partly known (derived from multiple age estimates from fish that were captured multiple times) demonstrated that assigned ages may have greater error than expected. Additionally, a lack of young individuals confounded growth analyses. Although there was uncertainty in the assigned ages, this study still provides evidence of consistent recruitment in both stocks and, to our knowledge, the first characterization of the age structure of the Lake Sturgeon stock occupying the headwaters of the Niagara River.
VERS UNE MEILLEURE COMPRÃ‰HENSION DES PREMIÃˆRES IDÃ‰ES SCIENTIFIQUES Dâ€™ALBERT EINSTEIN â€“ SON ENVIRONNEMENT SCIENTIFIQUE EN ITALIE (1895-1902)
Authors: Bracco Christian , Provost Jean-Pierre 
Published: June 2020

Lâ€™Â«annÃ©e miraculeuseÂ» dâ€™Einstein (1905), qui le voit publier en lâ€™espace de quelques mois quatre articles et une thÃ¨se ayant marquÃ© la physique de son temps, apparaÃ®t bien Ã©loignÃ©e des annÃ©es durant lesquelles, jeune Ã©tudiant Ã lâ€™ETH de Zurich (1896-1900) puis en thÃ¨se (1901-1902), il revenait rÃ©guliÃ¨rement dans sa famille Ã Milan. Albert Einstein sâ€™Ã©tant trÃ¨s peu exprimÃ© sur ses questionnements et ses positionnements scientifiques dans cette pÃ©riode, nous les analysons en dÃ©tail Ã partir du contenu des lettres quâ€™il Ã©crit Ã sa future femme Mileva MariÄ‡. Nous nous appuyons pour cela sur une Ã©tude antÃ©rieure portant sur son environnement scientifique Ã Milan publiÃ©e dans ces mÃªmes Rendiconti di Scienze. La lecture Ã la bibliothÃ¨que de lâ€™Institut lombard du Festschrift pour Lorentz a jouÃ© un rÃ´le important dans ses rÃ©flexions au printemps 1901, lorsquâ€™il est Ã Milan en compagnie de son ami Michele Besso. Nous discutons en particulier comment un article de Max Reinganum lâ€™a menÃ© sur une Â«fausse pisteÂ» le conduisant au retrait dÃ©but 1902 dâ€™une premiÃ¨re thÃ¨se, dont celle de 1905 allait prendre le contrepied. Toujours dans le Festschrift, lâ€™article de Henri PoincarÃ© auquel Einstein fera rÃ©fÃ©rence en 1906, a de son cÃ´tÃ© probablement contribuÃ© Ã sa prise de conscience que le temps local introduit par Hendrik Antoon Lorentz est un vrai temps; il a pu aussi, chose surprenante, participer Ã une premiÃ¨re image de quanta diffÃ©rente de celle de Max Planck. Quant au passage Ã©tonnant par la physique statistique (1902-1904), qui allait conduire Albert Einstein en 1904 avec Michele Besso Ã renouer avec les quanta, nous montrerons quâ€™il a Ã©tÃ© dÃ©terminÃ© par une lecture passionnÃ©e mais incomplÃ¨te de Ludwig Boltzmann (1899-1901). Finalement, la pÃ©riode antÃ©rieure Ã 1905, en partie Ã Milan, se rÃ©vÃ¨le Ãªtre une pÃ©riode riche scientifiquement, qui a permis au jeune Ã©tudiant Albert de devenir le savant Einstein que lâ€™on connaÃ®t.
Two Orchestral Embodiments of Three Pieces from op. 54 by Edvard Grieg
Authors: Urniežius Rytis 
Published: June 2020

Lyric Suite is an orchestral version of four movements from Grieg’s Lyric Pieces V, op. 54. Three out of these four movements exist in two orchestral versions. The aim of the current research is to highlight peculiar traits of Grieg’s orchestral style in the late period of composer’s life by comparing scores of two orchestrators.