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Experiences With Developing and Using Vital Sign Telemonitoring to Support Mobile Nursing in Rural Regions: Feasibility and Usability Study
Authors: Schweitzer Marco , Huber Lukas , Gorfer Thilo , Hörbst Alexander 
Published: April 2020

Background
Modern information and communication technology has the potential to support mobile care in rural regions such as the Alpine region, which is characterized by long distances or even physically unreachable areas.

Objective
This study investigated the potential of supporting mobile nursing organizations in rural regions with the use of mobile telemonitoring systems in a case study setting.

Methods
As a subproject of the European Union–funded project INTESI, the VITAl parameter MOnitoring (VITAMO) project gathered stakeholders’ requirements for telemonitoring support of mobile care in rural regions and then developed and implemented a prototype system that was used for a 3-month test period with a local nursing organization in Austria. Log analysis, surveys, and interviews were used to evaluate the system according to the Technology Acceptance Model. The focus was technology assessment and user satisfaction of both patients and nurses.

Results
Participants were provided Bluetooth devices to measure blood pressure, body weight, and blood glucose and to track activity. They also received a tablet with a mobile internet connection to see the results. The nurses were able to access the results remotely. Regularly executed speed tests and log analysis demonstrated the availability of high-speed mobile internet in the rural test region. Log analysis, surveys, and interviews revealed the suitability of the technology environment and showed that the system was easy to use and potentially useful. The perceived usefulness for supporting mobile care was rated meaningfully low, and the frequency of nurses using the tool declined continuously over the field test period. Further group discussions investigated this issue.

Conclusions
While the technology environment with mobile internet, Bluetooth devices, and smart vital sign monitoring devices was adequate and suitable to support mobile nursing in rural regions, the potential benefit for the nursing organization could not be confirmed. Further analysis revealed that operational care processes did not follow a well-defined care strategy. Technology has the potential to leverage the available environment for developing meaningful solutions. These experiences could contribute to further investigations that need to identify and analyze existing mobile care processes at an organizational level.
Medical Emergency Resource Allocation Model in Large-Scale Emergencies Based on Artificial Intelligence: Algorithm Development
Authors: Du Lin 
Published: April 2020

Background
Before major emergencies occur, the government needs to prepare various emergency supplies in advance. To do this, it should consider the coordinated storage of different types of materials while ensuring that emergency materials are not missed or superfluous.

Objective
This paper aims to improve the dispatch and transportation efficiency of emergency materials under a model in which the government makes full use of Internet of Things technology and artificial intelligence technology.

Methods
The paper established a model for emergency material preparation and dispatch based on queueing theory and further established a workflow system for emergency material preparation, dispatch, and transportation based on a Petri net, resulting in a highly efficient emergency material preparation and dispatch simulation system framework.

Results
A decision support platform was designed to integrate all the algorithms and principles proposed.

Conclusions
The resulting framework can effectively coordinate the workflow of emergency material preparation and dispatch, helping to shorten the total time of emergency material preparation, dispatch, and transportation.
Instrumentos de avaliação utilizados para indivíduos com osteoartrite: uma revisão de literatura
Authors: Chagas Giselle Saldanha , Pernambuco Andrei Pereira , Silva Ludmilla Fernanda 
Published: April 2020

Introdução: a osteoartrite (OA) é um distúrbio musculoesquelético caracterizado pela degeneração e perda da cartilagem articular cujos sintomas levam a alterações biomecânicas que podem acarretar perdas funcionais principalmente em atividades que envolvem habilidades manuais, mobilidade e transferências. O impacto dessas alterações varia de acordo com as necessidades, atividades de vida diária e ambiente em que o indivíduo está inserido. Objetivo: identificar publicações referentes aos testes funcionais e questionários utilizados para avaliação de indivíduos com OA. Metodologia: revisão de literatura após busca nas bases de dados eletrônicas Pubmed, Scielo eLilacs. A busca inicial resultou em 152 artigos. Após exclusão de referências duplicadas e leitura dos resumos e textos na íntegra, foram incluídos 24 artigos nesta revisão. Resultados: os instrumentos mais utilizados foram o teste funcional Timed up and go (TUG) e os questionários de autorrelato WOMAC, Lequesne e SACRAH. Considerações finais: os resultados demonstram que há grande disponibilidade de instrumentos para a avaliação da funcionalidade de indivíduos com osteoartrite, os quais possuem propriedades clinimétricas adequadas, estão disponíveis gratuitamente e permitem quantificar o nível funcional da população acometida. Palavras-chave: Osteoartrite; Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde; Inquéritos e questionários; Articulações.
Influência da inadequação ergonômica em postos de trabalho informatizados nas cefaleias
Authors: Sanchez Hugo Machado , Sousa Cibele Cristhine Santos de , Fortago Nathália , Sanchez Eliane Gouveia de Morais 
Published: April 2020

Contexto: a cefaleia do tipo tensional é um subtipo de cefaleia muito comum, com uma prevalência ao longo da vida na população em geral variando, conforme diferentes estudos, entre 30% e 78%. É motor de altos índices de disfunções, sendo, consequentemente, motivo de elevadas taxas de absenteísmo. Ainda que multicausal, esse tipo de cefaleia pode ser decorrente da manutenção de postura errônea durante longos períodos nos postos de trabalho ergonomicamente insatisfatórios. Objetivo: este estudo visou avaliar a possível relação entre a ergonomia dos postos de trabalhos informatizados e a ocorrência de cefaleia entre os trabalhadores. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo analítico transversal. Foram coletados dados em três empresas, com 51 voluntários, utilizando-se duas ferramentas específicas, uma relacionada ao ambiente físico – Checklist de Couto – e outra à percepção quanto à cefaleia. Resultados: entre os itens ergonômicos avaliados, pode-se notar maior percepção de condições ruins ou péssimas, de forma que as condições ergonômicas às quais os entrevistados estão submetidos em seus postos de trabalho são potenciais causadoras dos quadros álgicos. Observou-se que 76,5% dos entrevistados têm ou já tiveram cefaleia do tipo tensional, sendo que, dos queixosos, 58,8% possuíam tempo de serviço igual ou superior a um ano e, entre estes, a maioria eram mulheres. Conclusão: os resultados da pesquisa evidenciaram uma associação entre as condições ergonômicas do trabalho e a presença de cefaleia do tipo tensional nos trabalhadores. Palavras-chave: Cefaleia do tipo tensional; Ergonomia; Saúde do trabalhador; Prevalências; Estresse ocupacional.
How Internal Control Protects Shareholders' Welfare: Evidence from Tax Avoidance in China
Authors: Chang Hsihui , Dai Xin , He Yurun , Wang Maolin 
Published: April 2020

ABSTRACT
This paper investigates how effective internal control protects shareholders' welfare in the context of corporate tax avoidance. Prior literature documents a positive association between internal control weakness and low tax avoidance. In this paper, we re-examine this association and complement prior research by finding that the direction of the association between internal control and tax avoidance depends on the level of tax avoidance. Specifically, for firms with low (high) levels of tax avoidance, internal control quality is positively (negatively) associated with tax avoidance. In additional analyses, we further explore how internal control mitigates agency costs for state-owned enterprises and tunneling activities. We show that for state-owned enterprises, which have lower incentives to avoid tax, effective internal control prevents managers from paying more taxes to cater to the controlling shareholders' interests. We also find that the association between tax avoidance and tunneling is reduced by effective internal control systems.
Data Availability: Data are available from the public sources cited in the text.
Contribuições da Teoria dos Registros de Representação Semiótica para a análise do capítulo de funções de um livro didático
Authors: Silva Izabella Batista , Prando Giovani , Gualandi Jorge Henrique 
Published: April 2020

Este trabalho apresenta uma análise de um capítulo do livro didático do Ensino Médio “Matemática: Contexto e Aplicações”, de Luiz Roberto Dante, sobre o conteúdo de funções, fundamentada em alguns pressupostos da Teoria dos Registros de Representação Semiótica. A obra escolhida para a análise é o volume 1 de uma coleção aprovada pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNLD 2018). Para isso, realizou-se um estudo de caráter qualitativo a partir da Teoria dos Registros de Representação Semiótica de Raymond Duval, no qual se objetivou identificar e analisar os registros de representação que o livro traz no texto explicativo do capítulo escolhido e de que modo ocorre a coordenação entre eles. Ao final, concluímos que a forma como ocorre a articulação entre os registros de representação exibidos no livro favorece a compreensão do objeto matemático funções, visto que os variados registros de representação são utilizados simultaneamente ao abordar cada parte da explicação.
Palavras-chave: Registros de Representação Semiótica. Funções. Livro didático.
Conflictos semióticos relacionados con el intervalo de confianza en estudiantes de Bachillerato e Ingeniería
Authors: Roldán-López Antonio Francisco , Batanero Carmen , Alvarez-Arroyo Rocío 
Published: April 2020

La importancia que hoy día recibe el intervalo de confianza se refleja en la inclusión del tema en el Bachillerato de Ciencias Sociales y en varios estudios universitarios, incluidos los de ingeniería. La finalidad del trabajo fue comparar la comprensión de las propiedades esenciales del intervalo en estos dos tipos de estudiantes. Para ello se analizan las respuestas de 58 estudiantes de Bachillerato y 37 de ingeniería a un cuestionario que consta de seis ítems de opción múltiple. Los resultados muestran interpretaciones bayesianas del intervalo, falta de comprensión de la forma en que se relaciona su amplitud con el tamaño de la muestra o la varianza poblacional, y desconocimiento de la finalidad de la estimación por intervalos, siendo los resultados algo mejores en el segundo grupo de estudiantes.
Palabras clave: Intervalo de confianza. Comprensión. Estudiantes de Bachillerato e Ingeniería.
Análise da compreensão de licenciandos em Matemática sobre o ensino via resolução de problemas
Authors: Mendes Luiz Otavio Rodrigues , Afonso Érika Janine Maia Afonso , Proença Marcelo Carlos 
Published: April 2020

O objetivo do artigo foi analisar a compreensão de licenciandos em Matemática para abordar, em sala de aula, o ensino-aprendizagem de Matemática via resolução de problemas. Realizamos um estudo descritivo, de natureza qualitativa, em que 18 licenciandos que estavam matriculados no quarto ano do curso de Licenciatura em Matemática de uma universidade pública do norte do Paraná participaram de um curso de formação composto por discussões promovidas a partir de aulas teóricas e do desenvolvimento de uma prática baseada nas ações de ensino propostas por Proença (2018). Os resultados mostram que os participantes, no início do curso, desconheciam o ensino via resolução de problemas, indicando apenas se tratar de uso de problemas do cotidiano. Após o curso, os resultados mostram que a ação de escolha do problema a ser introduzido nesse ensino foi considerada a mais importante, seguida da ação que implica o auxílio do professor aos alunos quando tentam resolver o problema.
Palavras-chave: Formação Inicial. Matemática. Ensino. Resolução de Problemas.
Perfil socioepidemiológico dos casos de dengue notificados no município de Itumbiara- Goiás (BR) no período de 2007 a 2017
Authors: Stefani Ana Laura de Oliveira , Machado Isabela Costa , Gonçalves João Pedro Rodrigues , Moreira Marília Rodrigues , Oliveira Stefan Vilges de 
Published: April 2020

Introdução: A dengue apresenta alta magnitude e potencial de disseminação no Brasil, cujo índice de incidência ocupa o quinto lugar nas Américas, sendo Goiás (GO) o segundo estado de maior incidência no país e Itumbiara o oitavo município com maior número de casos naquele estado. Objetivo: Esse trabalho visa analisar o perfil epidemiológico da doença em Itumbiara-GO no período de 2007 a 2017. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo dos casos de dengue notificados no município de Itumbiara-GO, no período de 2007 a 2017, por meio da análise de dados disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Ocorreram 4471 casos (1 óbito) de 2007 a 2017. Os casos foram mais prevalentes em mulheres na faixa etária de 20 a 39 anos. A maioria dos casos ocorreram no primeiro trimestre, sendo confirmados majoritariamente por critérios laboratoriais, exceto em anos epidêmicos. Na análise dos dados, foram consideradas limitações inerentes à utilização da base de dados secundárias. Conclusão: o estudo analisou o perfil sócio epidemiológico do município de Itumbiara no período de 2007 a 2017, além disso foram observados o sub registro dos casos de dengue e de suas formas de evolução, o que reflete falhas na atuação da Vigilância Epidemiológica.
Palavras chaves: Dengue. Educação em Saúde. Saúde Pública. Vigilância em Saúde.
Management and 5-year outcome of patients with coronary artery disease in different periods of stent technology
Authors: Olivari Zoran , Stritoni Paolo , Burelli Claudio , McMahon Laura , Capodaglio Giulia , Fedeli Ugo , Avossa Francesco , De Servi Stefano , Favero Luca 
Published: April 2020

Background
The availability of bare metal stents (BMS) followed by drug-eluting stents of first- (DES1) and second-generation (DES2) progressively increased the rate of the percutaneous revascularizations [percutaneous coronary intervention (PCI)] with unknown impact on the long-term outcome of real-world patients with established coronary artery disease. We sought to investigate treatments applied in patients with coronary artery disease in BMS, DES1 and DES2 eras and their 5-year outcome.

Methods
A total of 3099 consecutive patients with at least one coronary stenosis more than 50% observed in 2002 (BMS era), 2005 (DES1 era) and 2011(DES2 era) were enrolled at 13 hospitals in Veneto region, Italy.

Results
Moving from BMS to DES1 and DES2 eras patients became significantly older, had more comorbidities and received more frequently statins, betablockers, renin–angiotensin modulators and antiplatelets (P < 0.0001 for all). The PCI/conservative therapy ratio increased from 1.9 to 2.2 and 2.3, the PCI/coronary artery by-pass surgery ratio from 3.6 to 4.0 and 5.1. The crude 5-year survival was 84.9, 83.4 and 81.4% (P = 0.20) and survival free of myocardial infarction, stroke or further revascularizations was 62.1, 60.2 and 60.1% (P = 0.68), with cardiovascular mortality accounting for 60.9, 55.6 and 43.4% of deaths. At multivariable analysis cardiovascular mortality was significantly lower in patients enrolled in 2011 vs. 2002 (hazard ratio = 0.712, 95% confidence interval 0.508–0.998, P = 0.048).

Conclusion
From BMS to DES1 and DES2 eras progressive worsening of patients characteristics, improvement of medical treatment standards and increase in PCI/conservative therapy and PCI/coronary artery by-pass surgery ratios were observed. Five-year outcomes remained similar in the three cohorts, but in the DES2 era cardiovascular mortality was reduced.
Prosthetic valve endocarditis following transcatheter aortic valve implantation
Authors: Ali Noman , Baig Wazir , Wu Jianhua , Blackman Dan , Gillott Richard , Sandoe Jonathan A.T. 
Published: April 2020

Aims
The aims were to report the incidence and outcomes of transcatheter aortic valve implantation-infective endocarditis (TAVI-IE) from a high-volume TAVI centre in the United Kingdom, including how incidence varies relative to time from the procedure, and to assess the performance of modified Duke criteria in the diagnosis of TAVI-IE.

Methods
The retrospective, cohort study included all patients who underwent TAVI at Leeds Teaching Hospitals Trust during a 10-year period. Outcome measures were the incidence of TAVI-IE, the accuracy of the modified Duke criteria and the mortality rate.

Results
A total of 1337 patients were followed up for a median of 2.3 years. Thirteen patients (0.97%) were diagnosed with TAVI-IE, mean age of 81.3 years (SD 5.1 years). Four patients (30.8%) fulfilled modified Duke criteria for definite infective endocarditis. The remaining nine patients (69.2%) fulfilled the modified Duke criteria for possible infective endocarditis. In the majority (7/13; 53.8%) the causative organism was streptococcal. Cumulative incidence of TAVI-IE has risen in line with the number of patients living with TAVI prostheses, and cumulative number of TAVI-years. However, in relation to the number of 100 TAVI-years, the infection rate has remained low and static over the last 6 years. The in-hospital mortality rate was 38.5%, all attributable to TAVI-IE.

Conclusion
The incidence of TAVI-IE was 0.97%, with an associated all-cause mortality of 53.8%. The incidence relative to the number of TAVI-years has remained low and static in recent years. The modified Duke criteria have relatively low sensitivity in the diagnosis of TAVI-IE, meaning that a high index of suspicion is required.
Hypercyclicity of Composition Operators on Orlicz Function Spaces
Authors: Jafari F. , Kamali Z. 
Published: April 2020

Abstract
In this paper, we discuss the hypercyclic properties of composition operators on Orlicz function spaces. We give some different conditions under which a composition operator on Orlicz spaces is hyper-cyclic or not. Similarly, multiplication operators are considered. It is shown that there is no hypercyclic multiplication operator on Orlicz spaces.
The use of contrast enhancement in the diagnosis of simple and complex cysts kidneys
Authors: Soloviev Ya. A. , Mitina L. A. , Alekseev B. Ya. , Stepanov S. O. , Kalpinskiy A. S. , Dimitrov O. V. , Nazoikin E. A. 
Published: April 2020

In developed countries, the main methods of research and dynamic monitoring of cystic kidney formations are CT and MRI, but their use is impossible in patients with severe concomitant diseases, as well as in the presence of metal structures, pacemakers, etc. Additionally, taking into account the high dose of radiation exposure when using CT obtained by the patient during dynamic observation, the development of alternative methods is relevant. These include, but not limited to, ultrasound using contrast enhancement, which can be used as an alternative or additional method in primary diagnosis or in the dynamic observation of cystic kidney formations. In the article, the authors provide their own experience with the use of an ultrasound contrast medium for the diagnosis and dynamic observation of complex kidney cysts, as well as the introduction of ultrasound observation using a contrast medium to classify patients according to Bosniak M.A.The study included the results of the use of contrast enhanced ultrasound (CEUS) in 28 patients with various cystic formations of the kidneys. The patients were previously divided into two groups: the first consisted of 13 patients with simple cysts, the second – 15 with suspected complex cysts. As a result of the study, the patients were distributed as follows: 15 patients were classified as Bosniak type I, 7 patients – as type II, 3 - type III, 3 - type IV. The studied CEUS method is simple and effective. The specificity of the method was 78.57%, the accuracy of the method was 85.71%, the predictive value of the positive result was 81.25%, and the predictive value of the negative result was 91.66%. CEUS helps to quickly and accurately conduct differential diagnosis between a simple cyst and a complex one, as well as classify cysts according to M.A. Bosniak.
Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva: estudo bibliométrico
Authors: Ferreira de Oliveira Brenner Kássio , Arouca da Silva Maxwell , Carvalho Alessandra da Silva , Freitas dos Santos Fernanda 
Published: April 2020

Esta pesquisa tem por objetivo realizar um mapeamento de artigos originais sobre as publicações científicas acerca da segurança do paciente em unidade de terapia intensiva, publicados no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018, na base de dados SciELO, Brasil. Estudo descritivo e bibliométrico, para sua construção utilizou-se a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Incluíram-se apenas publicações de artigos originais com os descritores Unidade de Terapia Intensiva e Segurança do Paciente, bem como Terapia Intensiva, como estratégia na localização das publicações. Foram identificados 56 artigos e selecionados 46 para análise. Há uma significativa participação de enfermeiros no desenvolvimento dos estudos, com predomínio nas instituições de ensino e pesquisa provenientes da região Sudeste. Nesse sentido, pretendemos sinalizar que tais perspectivas observadas, sobre os descritores abordados, apontam que existe interesse de investigação predominantemente da enfermagem. A ocorrência das publicações expressa novas concepções de pesquisa da enfermagem no país e damos por certo a necessidade de estudos principalmente região norte. As bases de dados são importantes ferramentas na construção de pesquisas, uma vez que possuem uma gama de estudos de fácil acesso, e possibilita estudos relevantes em curto espaço de tempo.
The Impact of Knowledge Management Uses on Total Quality Management Practices: An Empirical Study on Commercial Banks of Jordan
Authors: Hashem Lama , Jaradat Mais 
Published: April 2020

This study tested the impact of knowledge management uses on total quality management practices in commercial banks of Jordan. A quantitative research design, using regression analysis was applied in this study and a total of 250 valid returns were obtained through a questionnaire distributed to the employees of commercial banks in Jordan. Knowledge management uses was adopted as an independent variable with four subgroups: knowledge acquisition, knowledge storage, knowledge transfer and knowledge application. Total quality management practices were adopted as dependent variable with five subgroups: top management support, employee's involvement, continuous improvement, customer focus, and data driven decision management. The results show that three of the knowledge management dimensions (i.e. knowledge acquisition, knowledge storage, and knowledge transfer) significantly affects total quality management practices. However, knowledge application showed insignificant effect. The theoretical and practical implications of this study are discussed at the end of this paper.