Multisystemic differential diagnosis of external respiration and cardiovascular synchronism in patients with different disease profiles
Authors: Носкин Л.А. , Рубинский А.В. , Марченко В.Н. , Ламден Ю.А. , Пивоваров В.В. , Черепов А.Б. 
Published: December 2020

Целью данной работы явилась оценка информативности ряда показателей, оцениваемых методом спироартериокардиоритмографии, в функциональных пробах с дозированной физической нагрузкой, для изучения изменений в кардио-респираторной системе у пациентов с различными заболеваниями. Методы. Для реализации диагностического алгоритма был использован комплекс «Спироартериокардиоритмограф-01», сопряжённый с велоэргометром. Подобный подход обеспечивает воспроизведение различных режимов дыхания при объективном мониторинге показателей сердечно-сосудистого синхронизма. Результаты. Показано, что из всех изученных показателей наиболее информативным является пульсовое давление, которое, оставаясь резистентным к режиму дыхания, отличает пациентов всех групп нозологий от контрольной группы. При этом в условиях умеренной нагрузки этот показатель дифференцирует группу пациентов с ревматическим профилем. Не выявлено различий в величине ударного объёма сердца в группах пациентов разного профиля, хотя в контрольной группе данный показатель возрастает при увеличении физической нагрузки. Показатели минутного объёма дыхания и двойного произведения практически не различаются между группами пациентов в покое, и значимо возрастают при увеличении интенсивности воздействия во всех группах. Показатели минутного объёма кровообращения и объёма кровообращения за один дыхательный цикл, практически не отличаясь при режиме дыхания в состоянии покоя, при нагрузке изменяются в различной степени во всех исследованных группах. Значение коэффициента сопряжения сердечно-сосудистой и дыхательной систем снижается по мере возрастания нагрузки, дифференцируя пациентов различных нозологий от контрольной группы. Выводы. Предложенная методология применима для неинвазивной экспрессной и автоматизированной оценки индивидуального статуса кардио-респираторной регуляции у пациентов различных нозологий.
The aim of this study was to assess the informative value of spiroarteriocardiorhythmographic indexes in dosed exercise tests to evaluate cardiorespiratory changes in patients with various diseases. Methods. To implement the diagnostic algorithm was implemented using the Spiroarteriocardiorhythmograph-01 complex coupled with a bicycle ergometer. This approach allows induction of different respiration modes during unbiassed monitoring of cardiovascular synchronism indexes. Results. Among the studied parameters, pulse pressure had the highest informative value. This index remained resistant to respiratory modes and at the same time, differs patients of all nosological groups from the control group. Moreover, in moderate exercise, pulse pressure differentiated a group of patients with the rheumatic profile. Cardiac stroke volume did not differ in groups with different profiles; however, the control group, this index increased with increasing exercise. Values of minute ventilation and double product were practically similar in the groups at rest and significantly increased with increasing exercise intensity in all groups. Values of cardiac output and volume of blood circulation during the one respiratory cycle practically did not differ during breathing at rest but changed in different ways during exercise in all groups. The coupling coefficient of cardiovascular and respiratory systems decreased as the exercise load increased to differentiate patients with different nosologies from the control group. Conclusions. The proposed method can be used for individualized, non-invasive, rapid and automatic evaluation of the cardiovascular and pulmonary regulation in patients with various nosologies.