On adaptation of paraneural, connective-tissue structures of peripheral nerves to strenuous exercise or limitation of movements
Authors: Затолокина М.А. , Кузнецов С.Л. 
Published: December 2020

Актуальность. Параневральные соединительнотканные структуры, образованные совокупностью фасциально-клетчаточных пространств и волокнистых образований и расположенные между эпиневрием и эпимизием прилежащих мышц, крайне тесно морфофункционально взаимосвязаны с нервным стволом. Однако, данных об адаптационных возможностях параневральных структур в условиях разной интенсивности двигательной активности конечности, в литературе недостаточно. Целью данной работы явилось изучение реактивных изменений параневральных структур периферических нервов ветвей плечевого сплетения в условиях повышенной и пониженной двигательной активности грудной конечности и определение их адаптационного резерва. Методы. Морфологическое изучение параневральных соединительнотканных структур периферических нервов ветвей плечевого сплетения было проведено на 700 органокомплексах, состоящих из нервных стволов, кровеносных сосудов, окружающих мышц и соединительной ткани. Полученные микропрепараты окрашивали гематоксилином и эозином, по Маллори, по Ван Гизону, альциановым синим, проводили иммуногистохимическое исследование и морфометрию. Результаты. В параневральных соединительнотканных структурах реактивные изменения были менее выражены, чем в эпиневрии. В частности, при гипокинезии в эпиневрии уменьшение объема долек белой жировой ткани происходило в начале эксперимента, а в фасциально клетчаточных пространствах параневрия к окончанию исследования. В клеточном составе абсолютное большинство приходилось на долю клеток фибробластического ряда, при этом количество клеток-резидентов было большим в параневральных структурах. При гиперкинезии, большее количество фибробластов и фиброцитов было выявлено в эпиневрии, а макрофагов и тучных клеток в параневральной ткани. По данным иммуногистохимического исследования в условиях гипокинезии степень пролиферативной активности клеток, находящихся в G1-, G2-, S- и М-фазах клеточного цикла, начиная с 21 суток эксперимента, была в 1,3 раза выше в параневральной соединительнотканной ткани, чем в эпиневральной. В условиях гиперкинезии, на фоне увеличения значений индекса пролиферативной активности, большее количество клеток, экспрессирующих Ki-67, визуализировалось в эпиневрии, что свидетельствовало об активно протекающей клеточной пролиферации и незавершенности процесса адаптации эпиневральных структур, в сравнении с параневральными соединительнотканными структурами. Заключение. Полученные в работе данные свидетельствуют о более выраженном адаптационном резерве параневральных соединительнотканных структур, чем в эпиневральной соединительной ткани, как в условиях гипокинезии, так и в условиях гиперкинезии.
Paraneural connective-tissue structures consisting of a combination of fascial-cell spaces and fibrous formations and located between the epineurium and epimisis of adjacent muscles are extremely closely morphologically related with the neural stem. However, data on the adaptive capabilities of the paraneural structures under conditions of different intensity of the motor activity of the limb are not enough in the literature. The aim of this work was to study the reactive changes in the paraneural structures of the peripheral nerves of the branches of the brachial plexus under conditions of increased and decreased motor activity of the thoracic extremity and the determination of their adaptive reserve. Methods. The morphological study of reactive changes in paraneural connective tissue structures of peripheral nerves performed on a model of thoracic limb hyperkinesia or hypokinesia showed that adaptive processes were more clearly pronounced in paraneural structures than in the epineurium. Results. According to the immunohistochemical study in hypokinesia, the degree of proliferative activity of cells in G1, G2, S, and M phases of the cell cycle was 1.3 times higher in the paraneural connective tissue than in the epineural tissue starting from the 21st day of experiment. In hyperkinesia associated with the increasing index of proliferative activity, a greater number of cells expressing Ki-67 was visualized in the epineurium than in paraneural connective tissue structures. Conclusion. The data obtained in the work indicate a more pronounced adaptive reserve of the paraneural connective tissue structures than in the epineural connective tissue, both in hypokinesia and in hyperkinesia.