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Severe Hyponatremia and hypokalemia: a potentially fatal clinical and nutrological condition in the emergency room: a case report
Authors: Júnior Lafaiete Alves , Ferrarini Carlos F. , de Matos Fernando Dipe , Braggio Maria Fernanda , de Araujo Cleber Trindade , Filho Durval Ribas , Miguel Adel , Sobrinho José Miguel 
Published: February 2020

ABSTRACTElectrolyte imbalances are common in clinical practice. However, if untreated they can lead to severe complications including neurologic disturbances, cardiac rhythm alterations and even death. They can be diagnosed by a detailed clinical history, a careful physical examination and serum determinations. Their etiology is broad, including renal and extra-renal losses, use of medication without medical supervision and low intake from foods. The present case describes a patient attended at the emergency room complaining of epigastric pain, nausea, vomiting and weakness that resolved after electrolyte reposition.
Eating habits and practice of physical activity among eutrophic and overweight adolescents
Authors: Vieira Mariana Vilela , Del Ciampo Ieda Regina Lopes , Del Ciampo Luiz Antonio 
Published: February 2020

ABSTRACTOBJECTIVES: To assess the eating habits and physical activity of adolescents enrolled in two public schools in the city of Ribeirão Preto (SP). METHODS: A case-control study was conducted to analyze the eating habits and practice of physical activity of a group of overweight adolescents and of a eutrophic control group matched for sex and age. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ short version) and a semi-quantitative food frequency questionnaire were applied and a 3-day food record was obtained. The nutritive value of the foods consumed was calculated with the Virtual Nutri® software. Body fat was estimated using the equations of Slaughter et al. Data were analyzed statistically by ANOVA and by the Fisher exact test. RESULTS: Fifty-one (44.7%) overweight and 63 (55.2%) eutrophic adolescents were studied. Mean BMI was 29.5 for the overweight group and 21.0 for the eutrophic group, and percent body fat was 49.4 and 29.1, respectively (p<0.01-ANOVA). The daily calorie intake of the eutrophic adolescents consisted of 56.7% carbohydrates, 15.4% proteins and 27.9% lipids and the intake of the overweight group was 52.7%, 17.1% and 30.2%, respectively. In the eutrophic group, 28.6% were considered to be very active and 60.3% active and in the overweight group these values were 23.5% and 70.6%, respectively.CONCLUSIONS: Information about the eating and physical activity habits of adolescents is of fundamental importance for subsidizing individual and community actions. Although adolescents report apparently adequate physical activity and calorie consumption, health professional should be aware of the high rates of overweight and obesity detected in this age range.
Resveratrol and radiation biological effects
Authors: Moreno Carolina dos Santos , Rogero Sizue Ota , Ikeda Tamiko Ichikawa , Cruz Áurea Silveira , Rogero José Roberto 
Published: February 2020

ABSTRACTResveratrol is a phytoalexin, a phenolic compound present in wines and several plants. This compound is related to a broad spectrum of biological activities such as antioxidant and anticarcinogenic effects that are very important in prevention of cancer, cardiovascular diseases and other diseases caused by oxidative processes. Over the last years, biological effects of ionizing radiation in the presence of resveratrol have been studied in different cell cultures. The aim of this study was to verify the effect of gamma radiation on mouse connective tissue cells (NCTC clone 929) in culture in the presence of trans-resveratrol. Cell viabilities were analyzed by neutral red uptake assay. The results demonstrated in vitro the radioprotective effect of trans-resveratrol on cell culture and it was more pronounced when cell culture was irradiated at 500-800 Gy doses in the presence of resveratrol concentrations between 12.5 and 25 μM. These results provide evidence that trans-resveratrol alters the cellular response to ionizing radiation, expanding the knowledge of resveratrol biological properties in physiological and pathological processes, contributing to the development of future studies about the possibility of including resveratrol and its derivatives in dietary supplements given to cancer patients during radiotherapy.
Efeito de fermentado (utilizado como alimento funcional) sobre: a citoproteção gástrica, atividade anti-secretória e a motilidade intestinal em animais
Authors: Possenti Ana , de Carvalho João Ernesto , Monteiro Karin Maia , Dias Isabela Márcia Gibrim , Gibrim Nádia Fátima , Jacobucci Helaine Beatriz 
Published: February 2020

RESUMO
Objetivo: Confirmar o mecanismo de ação do fermentado, através da quantificação do muco gastroprotetor e da produção de secreção gástrica ácida em ratos Wistar, além de verificar a interferência na motilidade gastrointestinal em camundongos.
Métodos: Nesse estudo foi inicialmente utilizado o modelo de indução de úlcera com administração de solução salina (10mL/kg de peso) como controle negativo, carbenoxolona (200 mg/kg) como controle positivo e o produto fermentado em pó na dose de 2000 mg/kg de peso animal. Em seguida foi utilizado o modelo para determinação quantitativa do muco gastroprotetor e atividade anti-secretória em ratos. Para avaliação da atividade sobre a motilidade intestinal em camundongos cada grupo de animais recebeu, por via oral, solução salina (10mL/kg) como controle negativo, atropina (3mg/kg) como controle positivo e o produto fermentado em pó na dose de 2000mg/kg de peso corporal animal.
Resultados: O fermentado apresentou atividade antiulcerogênica de 57,1% e a carbenoxolona de 92,3%. Para a confirmação do mecanismo de ação via prostaglandinas foi realizado a quantificação do muco gástrico no qual o fermentado foi capaz de aumentá-lo em 48,9% e a carbenoxolona em 108,6%. Na avaliação da atividade antisecretória em ratos e da motilidade intestinal em camundongos o fermentado não interferiu na secreção acida gástrica e na motilidade.
Conclusão: Com base nos dados obtidos nesse experimento com ratos e camundongos, concluiu-se que o fermentado provavelmente promove a citoproteção da mucosa gástrica, através do aumento da produção de muco gastroprotetor especialmente por meio dos níveis de prostaglandinas.
O papel da terapia nutrológica no combate e prevenção da síndrome metabólica
Authors: Verçosa Luciana Buffa 
Published: February 2020

RESUMOAs transformações experimentadas pela sociedade contemporânea trouxeram novo ritmo e modo de vida. Porém, nelas estão associados problemas como alimentação incorreta, sedentarismo e estresse, elementos desencadeadores de doenças crônico-degenerativas, como as cardiopatias, o diabetes melito e a síndrome metabólica. Uma das alternativas buscadas pelas ciências médicas, em associação com outras áreas do conhecimento, são as pesquisas acerca de nutrientes que tragam contributos a saúde. O presente trabalho apresenta uma revisão de estudos recentes sobre o papel dos fatores nutrológicos na prevenção e combate às morbidades associadas à síndrome metabólica (SM) e traz apontamento para novos estudos que avaliem o papel da nutroterapia na SM, em especial a inserção de alimentos com propriedades antioxidantes nos tratamentos preventivos.
O papel do estado nutrológico no metabolismo das doenças crônico-catabólicas
Authors: Neto José Alves Lara , Gennari Lilia Moraes , de Oliveira Michelle , AlvesFerreira Cristiana , Simões Marcus Vinicius , Suen Vivian Marques Miguel , Marchini Júlio Sérgio , Freitas Ellen Cristine 
Published: February 2020

RESUMO
Introdução: A incidência e prevalência de Insuficiência Cardíaca (IC) nos países ocidentais vêm aumentando, tornando-se um grave problema de Saúde Pública. A subnutrição (desnutrição protéico-energético e deficiência de micronutrientes) é uma complicação da IC, por isso a importância de avaliar o estado nutricional destes pacientes. Objetivo: Avaliar o perfil nutrológico de pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca. Metodologia: O estudo foi realizado em 30 pacientes com IC, atendidos no ambulatório de cardiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). A avaliação do estado nutrológico foi obtida a partir de dados do questionário de freqüência alimentar, interrogatório sobre o funcionamento do trato gastro-intestinal, observação de sinais clínicos, antropometria e Impedância Bioelétrica. Resultados: Quanto ao consumo de macronutrientes, merece destaque o consumo protéico, apresentando 25% da população com déficit de ingestão. Quanto aos micronutrientes, praticamente todos apresentaram déficit de ingestão, evidenciado pela presença de alguns sinais clínicos relacionados com a deficiência, com exceção do fósforo que foi adequado e do sódio, o qual é ingerido em quantidade acima do recomendado. Avaliação antropométrica evidenciou cerca de 35% de pacientes com sobrepeso e 21% com obesidade, segundo índice de massa corporal. Prega cutânea demonstrou que 35% dos homens e 40% das mulheres apresentaram-se com déficit de tecido adiposo e o exame de impedância bioelétrica confirmou que aproximadamente 8% da população estudada apresentaram um porcentual de gordura corpórea abaixo da média. Conclusão: Não houve diagnóstico de desnutrição, segundo índice de massa corporal. Apenas foi identificado déficit de tecido adiposo segundo prega cutânea tricipital e porcentual de gordura corpórea abaixo da média pela análise de impedância bioelétrica. Dados de exame físico evidenciam sinais de deficiência de micronutrientes, associado ao consumo de fonte de vitaminas e minerais abaixo do recomendado.
O paciente obeso internado pode e deve emagrecer
Authors: Barbosa Claudio de L. 
Published: February 2020

RESUMO
Introdução: O número de pacientes obesos internados tem crescido paralelamente ao aumento da obesidade na população. Objetivo: Discutir a importância da Nutroterapia para o emagrecimento saudável do paciente obeso agudamente doente sob regime de internação hospitalar. Material e Métodos: Foram revisadas as seguintes bases de dados: Cochrane, Lilacs, Pubmed/Medline e Scielo buscando artigos relacionados ao tema. Resultados e Discussão: A literatura recomenda a perda de peso para o paciente obeso, mesmo que agudamente doente, já que a obesidade prognostica negativamente a maioria das doenças metabólicas e infecciosas que trazem o paciente ao hospital. Conclusões: A Nutroterapia hipocalórica e hiperproteica está indicada aos obesos mórbidos internados, exceto naqueles hipercatabólicos, o que melhora seu prognóstico global.
Climaterium, food intake and medicines
Authors: Santos Roberta Deh Souza , Furtado Eduarda de Castro , Carvalho Flávia Giolo Deh , Iannetta Renata , Nonino Carla Barbosa , Marchini Julio Sérgio , Iannetta Odilon , Filho Durval Ribas , Suen Vivian Marques Miguel 
Published: February 2020

ABSTRACT
Background: Polytherapy treatment is a common practice observed among menopausal patients. This study aimed to quantify food intake and medications in climacteric patients living in community.
Methods: Eligible patients from Climacteric Outpatient Clinic (HCFMRP/USP) were recruited. The collected data were: food intake records, age, body weight, height, levels of physical activity and medications in use.
Results: Eighty women were studied. Their age was 548 years and body mass index 307kg/m2. They had inadequate dietary Fe, K, Mg, Ca, thiamin, pyridoxine, vitamin E, folate and fiber consumption; 62% used 3 or more medications/day among hypotensive, micronutrients and anti-depressants.
Conclusion: Climacteric women need special attention regarding nutrient intake and medication prescription.
Gestante e necessidade da vitamina D
Authors: Basile L H 
Published: February 2020

RESUMOA vitamina D, lembrada sempre pela sua ação no metabolismo de cálcio e fósforo, tem sido envolvida também no controle e regulação da diferenciação e crescimento celular em vários tecidos, assim como no sistema imune e na gênese tumoral (câncer de cólon, de mama e de próstata). Além disso, receptores deste hormônio podem ser encontrados em quase todos os tecidos do organismo e outras ações não relacionadas ao metabolismo mineral têm sido imputadas a ele. Na atualidade existem muitas pesquisas associando a falta de vitamina D no organismo a algumas doenças (esclerose múltipla, artrite reumatóide, obesidade, síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico, osteoartrite, doença inflamatória intestinal, doença de Crohn e retocolite ulcerativa). Os problemas vão além da saúde óssea prejudicada - relação já estabelecida, pois o nutriente contribui para a fixação do cálcio nos ossos, sendo a deficiência (< 20 ng/ml) ou insuficiência (20 a 30 ng/ml) associada à osteomalácia, oesteopenia, osteoporose e com maior risco de fraturas ósseas. A deficiência de vitamina D pode ser um fator de risco para o resultado negativo na gravidez, como parto pré-termo, baixo peso ao nascer, restrição do crescimento intra-uterino e diabetes gestacional. Portanto, a prevenção da deficiência de vitamina D em mulheres grávidas é essencial.
Ultrashort Bowel Syndrome: long-term survival without Parenteral Nutrition
Authors: Ferreira Heyn Ana a Maria 
Published: February 2020

ABSTRACTShort Bowel Syndrome (SBS) is a condition in which nutrients are not absorbed (malabsorption) because a large part of the small intestine is missing or has been surgically removed, developing an Intestinal Failure (IF), that is defined as a loss of absorptive capacity secondary to obstruction, dysmotility, surgical resection, congenital defect, or mucosal disease resulting in chronic diarrhea, dehydration, electrolyte abnormalities, micronutrient imbalance, and malnutrition. (1)The long-term survival without parenteral nutrition in patients with the diagnosis of ultrashort bowel syndrome is difficult.This is a case, first reported in the country, of a 63 years old woman with ultrashort bowel syndrome who after three abdominal surgeries was left with only about 35 cm of small intestine with a jejune-transverse anastomosis. During the first surgery the right colon was removed. From the beginning she received Total Parenteral Nutrition (TPN) lasting about three months, at which time she presented a serious reaction after which she refused further TPN treatment. She lived with oral feeding including nutritional supplements for almost five years, and one significant complication,diarrhea, was managed with loperamida and octreotride.
A ferritina sérica é bom marcador de deficiência de ferro em adolescentes obesos?
Authors: Miraglia Fernanda , de Assis Michelli Cristina Silva , Beghetto Mariur Gomes , Nogueira-de-Almeida Carlos Alberto , de Mello Elza Daniel 
Published: February 2020

RESUMOO objetivo do presente trabalho foi verificar a ferritina como marcador inflamatório e sua associação com os componentes da síndrome metabólica em uma população infanto juvenil de obesos. Incluiu-se crianças e adolescentes obesos usuários do Ambulatório de Obesidade Infantil de um hospital terciário do sul do Brasil. Foram aferidas variáveis antropométricas, componentes da síndrome metabólica (pressão arterial, circunferência de cintura, perfil lipídico), hemoglobina e ferritina sérica. Para determinação de anemia ferropriva foi utilizado o critério da Organização Mundial da Saúde. Foram avaliadas 101 crianças e adolescentes, cuja idade foi de 10 (IQ: 2,9 -17) anos, a ferritina sérica foi de 63,9 (IQ: 11,7 - 298,6) ng/dl. Houve uma moderada correlação da ferritina com a medida da circunferência abdominal (r= 0,324, p = 0,001) e com os valores de triglicerídeos (r = 0,30, p = 0,08). Nenhum resultado da ferritina como marcardor inflamatório. Não houve associação da ferritina sérica com os componentes da síndrome metabólica em crianças e adolescentes obesos. Nenhuma conclusão da ferritina como marcardor inflamatório.
Intervenções Nutrológicas em Pacientes Adultos Infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana
Authors: dos Santos Klaus Morales 
Published: February 2020

RESUMOPacientes vivendo com HIV/AIDS estão em risco nutricional aumentado em alguma fase da doença, o que exige cuidados por parte de uma equipe multidisciplinar. Nutrição e infecção pelo HIV são dois pilares que possuem uma interação complexa, dependente e cíclica, em que a desnutrição diretamente afeta a imunidade celular e esta, quando reduzida por resultado da infecção, pode levar à desnutrição. A perda de peso é considerada um fator preditivo independente na mortalidade de indivíduos infectados. Para os pacientes que observaram perda de peso, deve-se ter como meta a restauração do peso com uma abordagem multidisciplinar, garantindo nutrição adequada, exercícios e, se necessário, introdução de fármacos. Este artigo de revisão tem por objetivo explicar a relação do vírus HIV com o estado nutricional do paciente, incluindo a avaliação de micro e macronutrientes, e discutir as alternativas de tratamento para a perda de peso comumente vista na história da doença.
Dinâmica entre a alimentação habitual, anemia e segurança alimentar entre estudantes de Saúde no Amazonas
Authors: Maduro Isolda Prado de Negreiros Nogueira , Petruccelli Karla Cristina , Bezerra Jorge de Godoy , Roland Ivete de Araújo 
Published: February 2020

RESUMOO objetivo deste trabalho foi abordar a dinâmica entre a alimentação habitual e a presença de anemia de uma amostra de estudantes da área da Saúde (cursos de Medicina, Odontologia e Enfermagem) de uma universidade no estado do Amazo-nas, futuros profissionais envolvidos em educação na saúde. No início do estudo, os sujeitos foram submetidos a um questionário com abordagem sobre sua alimentação (recordatório alimentar de 24 horas e frequência alimentar), uso de medicamentos, história de saúde e fatores demográficos, sendo coletado sangue para dosagem de hemoglobina, estudo do ferro e dados antropométricos. Dos 114 alunos recrutados, 22 finalizaram a pesquisa, 64% do sexo feminino e 36% do sexo masculino, com média de idade de 19,8 e 26,2 anos, respectivamente. Foi detectada incidência de anemia em 18,2% dos participantes. É fundamental o entendimento sobre educação nutricional como um fator importante e decisivo da saúde e segurança alimentar.
Diagnóstico diferencial entre doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca: uma revisão
Authors: Baptista Carlos Guilherme 
Published: February 2020

RESUMOO consumo de glúten tem sido associado a um espectro de patologias denominadas “doenças relacionadas ao glúten”. A presente revisão destaca os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e diagnósticos da doença celíaca e da sensibilidade ao glúten não-celíaca. A doença celíaca resulta de complexa interação entre fatores genéticos (expressão de HLAs específicos) e fatores ambientais (ingestão de glúten); seu diagnóstico depende, na grande maioria das vezes, da realização de exames sorológicos e biópsia intestinal. A sensibilidade ao glúten não-celíaca é uma patologia de natureza não alérgica e não autoimune, e de importância crescente. Seu diagnóstico se baseia na exclusão de doenças associadas e confirmação de que os sintomas do paciente se associam ao consumo de glúten. Embora ambas possam apresentar manifestações clínicas semelhantes e sobrepostas, uma avaliação sistemática permite diagnóstico diferencial efetivo.
Ultrasound Technology as a Method for Homogenizing Human Milk
Authors: Reiter Mercedes Gabriela Ratto , Nunes Lennon Fellipe Dias 
Published: February 2020

ABSTRACT
Background: The lipid content of human milk is its most variable component and provides from 35 to 50% of the daily energy needs of newborns. Losses occur during the freezing and thawing processes due to the coalescence of the fat globules and their adherence to bottle walls. Objectives: The objective was to test two methods of homogenizing pasteurized human milk in human milk banks in order to reduce the nutritional losses that occur between storage and feeding to newborns. Methods: Human milk samples collected in duplicate were homogenized either by sonication (MIRIS, Sweden) or vortex tube agitation. A total of 941 milk samples of different lactation stages from the human milk bank in Blumenau (SC, Brazil) were analyzed. A human milk analyzer (MIRIS, Sweden) was used to determine lipid content after homogenization. The statistical significance adopted in this study was á = 5%. Results: A mean of 1.87 grams of lipids per deciliter (g/dL) was observed in vortex-homogenized milk, whereas ultrasound homogenization yielded a mean of 2.07 g/dL, p < 0.01. The mean energy value of vortexhomogenized milk was 33.36 Kcal/dL, compared to 35.81 Kcal/dL for ultrasound-homogenized milk, p < 0.01. Conclusion: This study demonstrates that there is energy loss when human milk is not properly homogenized before being fed to newborns; better homogenization techniques decrease the adherence of fat globules to the bottle walls.
Consumo de bebidas por crianças brasileiras com idades entre 4 e 11 anos de idade e seu impacto na ingestão de açúcar de adição: Estudo de amostragem nacional
Authors: Fisberg Mauro , TascaDel’Arco Ana Paula Wolf , Previdelli Agatha Nogueira , Nogueira-de-Almeida Carlos Alberto 
Published: February 2020

RESUMOObjetivo: avaliar o consumo médio de bebidas das crianças brasileiras pré-escolares e escolares (com idades entre 4 e 11 anos), bem como os momentos e as características desse consumo, considerando a contribuição de cada bebida na ingestão de açúcar de adição.Metodologia: amostra nacional representativa através de análise secundária de questionário estruturado respondido, por 3 dias, pelas mães de crianças com idades entre 4 e 6 anos (n= 1.391 crianças) e 7 e 11 anos (n= 2.365 crianças) de todas as regiões do país, sobre os líquidos consumidos com foco na ingesta de açúcar de adição, bem como os locais e as pessoas que acompanharam esse consumo.Resultados: No café da manhã, o suco de frutas comprado e o achocolatado caseiro foram os maiores contribuintes para o consumo de açúcar de adição. No lanche da manhã, as duas bebidas com maior contribuição foram os refrigerantes e o suco de frutas comprado. Durante o almoço, aparece sempre o suco de frutas comprado, entretanto, foi observada diferença entre as faixas etárias, sendo que para as crianças entre 4 e 6 anos, ao lado do suco de frutas comprado, aparecem os refrigerantes, mas, entre 7 e 11 anos, aparece também o leite com achocolatado. No lanche da tarde, apesar de o suco de frutas comprado estar presente em todo o grupo estudado, entre as crianças mais velhas o refrigerante é mais consumido que o leite com achocolatado, sendo este mais frequente entre as crianças mais novas. Em relação ao jantar, o suco de frutas comprado esteve sempre presente, em todo o grupo estudado, mas os refrigerantes apareceram com relevância nas crianças mais velhas (7 a 11 anos).Conclusão: as bebidas adoçadas, consumidas principalmente em casa e na presença de cuidadores, contribuem de forma significativa para a ingestão de açúcar de adição na dieta das crianças, especialmente os sucos de frutas comprados, refrigerantes e bebidas achocolatadas.