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EFECTO DE LA JUDICIALIZACIÓN EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
Authors: Vargas Javiera Ojeda , Valenzuela Claudio Arturo Mendez 
Published: December 2024

Introducción
El 31 de enero de 2015 ingresó a la Cámara de Diputados el proyecto de Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo en Tres Causales, a través del mensaje presidencial de la expresidenta Michelle Bachelet Jeria. Este proyecto estuvo marcado por un extenso debate que culminó en una comisión mixta para la resolución de las discrepancias. Finalmente, la Ley entro en régimen el año 2017.
Las distintas etapas de la ley no estuvieron exentas de procesos de judicialización, principalmente ligados a los reglamentos de objeción de conciencia, extendiendo este derecho a proveedores privados de servicios de salud. Debido a la pandemia por COVID-19, el acceso a la provisión de servicios de salud de alguna de las causales se vio interrumpidos debido a la respuesta a la pandemia, generando una mayor inequidad en el cumplimiento de la ley.

Objetivos
Determinar el efecto de la judicialización en la implementación de la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo en Tres Causales en Chile.

Método
Se utilizó el ciclo de políticas públicas para sistematizar las etapas de agenda, diseño, implementación y evaluación que conformaron el proceso político de la Ley N°21.030. El análisis de la información se realizó mediante la técnica de análisis documental, en donde se reunieron documentos de distinta índole. Posteriormente, para cada etapa del ciclo de políticas públicas, se utilizó la técnica de análisis temático. Con motivo de la metodología, basada en fuentes secundarias, no fue necesaria una resolución por parte de los comités ético-científicos.

Resultados principales
Los procesos de judicialización, identificados durante la implementación de la ley, estuvieron a cargo de la Contraloría General de la República y el Tribunal Constitucional. Los efectos de los dictámenes de dichos procesos se relacionaron a la objeción de conciencia de carácter institucional. Otro hallazgo relevante se relacionó a que, en la etapa de evaluación del ciclo de políticas públicas, se identificó como la pandemia por COVID-19 acrecentó las falencias detectadas durante los primeros años de implementación. Asimismo, adicionalmente a las dificultades identificadas, se instauraron nuevas barreras producto de las directrices relacionadas con el contexto sanitario que dificultaron el acceso a las tres causales y, por lo tanto, provocaron una disminución en el número de causales reportadas y con acceso a los servicios de salud en relación con el año anterior al inicio de la emergencia sanitaria por la pandemia de COVID-19.

Conclusiones
Los procesos de judicialización estuvieron presentes en el diseño e implementación de la ley. Las resoluciones de estos procesos tuvieron como efecto la instauración de barreras para acceder a las prestaciones garantizadas, las que se profundizaron con la emergencia sanitaria que implicó la pandemia por COVID-19.
PERCEPCIÓN DE ATENCIÓN EN SALUD DE PERSONAS CON TRAUMA POR VIOLENCIA DE AGENTES DEL ESTADO
Authors: Alcayaga Gonzalo Rojas , Erazo Gonzalo Matías Ríos , Ronda Andrea Herrera , Reyes Joaquín Varas , Gonzalez Sebastián Cordova , Núñez Camila Corral , Osorio Rodrigo , Miño Carolina Lineros , Urzua Madeleine 
Published: December 2024

Introducción
Durante el estallido social acontecido en Chile los años 2019-2020, cientos de personas sufrieron trauma ocular(TO) y dentomaxilar (TDM) ocasionado por violencia de agentes del estado. Este tipo de trauma no sólo afecta la dimensión física de la persona, sino también constituye un trauma psicológico extremo. Los equipos de salud, tanto en la atención de urgencia como en la fase de rehabilitación de estas personas son actores relevantes que pueden atenuar o, por el contrario, exacerbar los efectos del trauma psicológico.

Objetivos
Explorar la percepción de las personas afectadas por TO y TDM por violencia de agentes de estado, respecto de la calidad de la atención en salud recibida en el contexto del estallido social en los años 2019-2020.

Método
Se realizaron 18 entrevistas en profundidad a personas que sufrieron de TO y/o TDM las cuales fueron transcritas y codificadas según los procedimientos de la teoría fundamentada para dar origen a categorías y subcategorías de acuerdo a los objetivos del estudio. Posteriormente se llevó a cabo un proceso de retroalimentación con los mismos y las mismas entrevistados/as como procedimiento de validación de la información producida en el proceso de codificación.

Resultados principales
La percepción de atención en salud se organizó en tres categorías; modo de interacción con el equipo de salud, expectativas de la atención en salud y las consecuencias físicas y psicológicas del trauma y del tratamiento. Fueron distintivas de una deficiente calidad de atención; el trato despersonalizado, la falta de oportunidad del tratamiento, la falta de apoyo psicológico inmediato y mediato, la marginación decisional y las consecuencias psicológicas desfavorables producto del tratamiento, tales como la retraumatización y la revictimización.

Conclusiones
Existen elementos distintivos de la atención en salud que son percibidos como indicadores de una atención adecuada o deficiente en personas que han sufrido un trauma psicológico derivado del trauma físico ocasionado por agentes del estado, en el contexto del estallido social 2019-2020. Una atención de salud que no considera las percepciones de los afectados en cuanto a los modos de interacción, expectativas y consecuencias psicológicas, puede favorecer una perpetuación del trauma psicológico inicial.
RESPUESTA INMUNE FRENTE AL SARS-COV-2 EN PERSONAL DE APS EN 6 MESES DE SEGUIMIENTO
Authors: Normandin Andrea Olea , Willemsen Isabel Matute , Adauy Macarena Hirmas , Wiedmaier Claudia Marta Gonzalez , Sepúlveda José Manuel Munita , Bradford María Inés Gómez 
Published: December 2024

Introducción
La pandemia de COVID-19 que surgió en Wuhan, China a fines de 2019, se extendió rápidamente por todo el mundo con casi 680 millones de casos y 6,9 millones de muertes en la actualidad. Los más afectados fueron los trabajadores de la salud con al menos tres veces más riesgo de contraer la enfermedad que la comunidad en general. La mayoría de los estudios sobre seroprevalencia en trabajadores de la salud se concentran en los establecimientos hospitalarios de atención y lo que sucede en la Atención Primaria de Salud (APS) no ha sido investigado con la misma intensidad.

Objetivos
Determinar la prevalencia y conocer la variación de los títulos de anticuerpos para SARS-CoV-2 en muestras seriadas de personal de atención primaria de salud de la comuna de La Pintana.

Método
Estudio observacional analítico con componente transversal y longitudinal, realizado de noviembre de 2020 a junio de 2021. El primer componente consistió en un estudio de seroprevalencia de anticuerpos IgG realizado al inicio (tiempo 0) en voluntarios de un universo de 900 trabajadores. El componente longitudinal consideró el seguimiento de anticuerpos IgG en aquellos que presentaron resultado positivo al inicio y el análisis de anticuerpos neutralizantes en una submuestra aleatoria del 50%. Además, se recopiló información sociodemográfica y clínica a través de un cuestionario. Se realizaron análisis univariados, bivariados y longitudinales para evaluar las diferencias en los anticuerpos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Científica de la Universidad del Desarrollo.

Resultados principales
Participaron 463 trabajadores de la atención primaria de la salud, en su mayoría mujeres y con una mediana de 38 años; los médicos y enfermeras representaron el 9,5% cada uno y el 14,7% tenían antecedentes de COVID-19. La seroprevalencia basal fue del 22,3% y se asoció a menor edad, ser médico y haber estado en estrecho contacto con un caso. Los títulos de IgG aumentaron con la vacuna, pero disminuyeron con el tiempo. A los 6 meses de seguimiento, el 76% tenía anticuerpos neutralizantes. Los pertenecientes a pueblos indígenas tenían niveles más altos de IgG y tasas más altas de anticuerpos neutralizantes.

Conclusiones
Los trabajadores de la salud se vieron muy afectados por COVID-19, y la profesión médica y la edad más joven fueron factores asociados con un mayor riesgo. Los anticuerpos disminuyen con el tiempo, destacando la importancia de los estudios de seguimiento, así como la importancia de los refuerzos de vacunación en los trabajadores de la salud, especialmente los de APS.
ESTRATIFICACIÓN POR MULTIMORBILIDAD EN CHILE: VALIDACIÓN EN UNA COHORTE NACIONAL Y PROPUESTA DE ADECUACIÓN POSTCOVID
Authors: Maira Paula Andrea Margozzini , Passi-Solar Alvaro Passi-Solar , Pérez Mariol Luan , Romero Joaquín Marcial Enrique Müller , Paredes Carlos Andrés Urrutia 
Published: December 2024

Introducción
El modelo de cuidados crónicos de la Atención Primaria de Salud Chileno se ha ido perfeccionando exitosamente en el tiempo, llegando hoy a un sistema de atención estratificado por Multimorbilidad (MM). Sin embargo, el volumen de atenciones requeridas para los estratos de alto riesgo sigue superando las capacidades del sistema. Situación que se ve agravada con la emergencia sanitaria a raíz de la pandemia por COVID-19.

Objetivos
Este trabajo busca estimar la validez predictiva de la estratificación en uso actual y sugerir adaptaciones postpandemia.

Método
Se estiman prevalencias nacionales de estratos de MM en población general de 25 a 74 años según score de MM MINSAL. Se realiza un análisis de sobrevida a partir de las cohortes fusionadas de participantes ENS 2003-2010. Se estiman Hazard ratios (HR) y C-index, ajustados por edad, sexo y nivel educacional para defunciones a 9 años de seguimiento. Se explora una reclasificación de la población con score MM=2.

Resultados principales
Las prevalencias [IC 95%] de cada estrato de MM MINSAL G0, G1, G2, G3 fueron 10%[9-12], 24%[22-26], 52%[50-55],13%[12-15] respectivamente. Los Los HR [IC 95%] crudos para mortalidad a 9 años fueron G0:0.31 [0.06-1.63], G1(ref), G2: 2.39 [1.35-4.22], G3: 7.64 [4.35-13.42] respectivamente. El C-index del modelo ajustado fue de 0.84, 0.816 y 0.865 para el total, mujeres y hombres, respectivamente. El C-index reclasificando a la población con score=2 desde G2 a G1 fue similar al original. La reclasificación disminuye en un 46% el tamaño del estrato G2.

Conclusiones
La estratificación por MM MINSAL predice adecuadamente la mortalidad a 9 años, independiente de la edad y nivel educacional. La recategorización propuesta tiene un desempeño predictivo similar a la estratificación original, permitiendo optimizar el uso de recursos y aumentar la resiliencia del sistema en un complejo escenario postpandémico.

Financiamiento
BLS-Harvard
IMPACTO DEL DESARROLLO DE SISTEMA DE INTEROPERABILIDAD UTILIZADOS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (EPIVIGILA-GO.DATA) EN CONTEXTO PANDÉMICO.
Authors: Jara Hernán Felipe Castro , Muñoz María José Castro , Martinez Catalina Francisca Hernandez , Muñoz Tomás Bralic , Ulloa Doris Ximena Gallegos 
Published: December 2024

Introducción
El sistema de interoperabilidad diseñado para el Ministerio de Salud (MINSAL) de Chile en un trabajo colaborativo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), tiene una alta relevancia en salud pública. Su diseño responde a la demanda pandémica para el análisis de brotes y funciona como una herramienta integradora que agiliza la gestión y generación de alertas entre diferentes sistemas, incluyendo la integración con el sistema Go.Data, software creado por la Global Outbreak Alert and Response network (GOARN).

Objetivos
Mejorar el sistema de traspaso de datos. La herramienta desarrollada emerge como un recurso valioso para el MINSAL, optimizando la vigilancia epidemiológica y el análisis de datos de salud, impulsando decisiones informadas para el bienestar de la población chilena.

Método
Este trabajo adopta un enfoque causal comparativo, examinando el impacto del desarrollo de sistemas de interoperabilidad en salud. La metodología empleada para el desarrollo del sistema de interoperabilidad se centra en la adaptación a las demandas del proyecto, priorizando la integración efectiva de bases de datos secundarias (morbilidad, mortalidad, vacunas, variantes y linajes, entre otras), disponibles entre diferentes plataformas.

Resultados principales
Tras la implementación del sistema adaptado a las necesidades del MINSAL, se observó un incremento del 75% en la eficiencia del traspaso de datos en comparación con el método anterior. Al conectar directamente con la base de datos de réplica de Epivigila, la latencia promedio de acceso a los datos se redujo en un 40%. Las conexiones vía API a Go.Data mostraron una tasa de éxito del 98.5% en la transferencia de datos, reduciendo errores y pérdida de información. Además, con la implementación de nuestra base de datos propia destinada al almacenamiento de datos secundarios, se registró un incremento del 60% en la rapidez de consultas y análisis epidemiológico. En términos de capacidad, la nueva base puede gestionar hasta 10 terabytes de información, lo que representa un aumento del 150% respecto a sistemas anteriores, garantizando escalabilidad y adaptabilidad a largo plazo.

Conclusiones
La interoperabilidad en salud desde una perspectiva informática es crucial. Los puntos claves incluyen: integración de sistemas de salud, seguridad y privacidad de datos, diseño de interfaz de usuario, flujo de datos automático, respaldo y recuperación de datos, junto a la necesidad de actualización y mantenimiento continuo. Estos elementos son fundamentales para una integración eficiente de sistemas de salud y una efectiva gestión de datos clínicos y epidemiológicos.
DESAFÍOS EN LA INVESTIGACIÓN DEL LONG COVID Y SUS IMPLICANCIAS EN SALUD PÚBLICA
Authors: Gajardo Manuel Alejandro Rain 
Published: December 2024

Introducción
El Long COVID se ha convertido en un nuevo desafío sociosanitario derivado de la pandemia que aún mantiene diversos vacíos de conocimiento en distintas áreas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo ha declarado como un problema de salud pública, llamando a los países a adherir a la estrategia “4R”, reporte, reconocimiento, rehabilitación e investigación (research). En este último ámbito han surgido algunas dificultades derivadas de la novedad y naturaleza de esta condición de salud, las que deben ser consideradas por la comunidad científica y tomadores de decisiones.

Objetivos
Analizar los principales desafíos en la investigación del Long COVID y sus implicancias en salud pública.

Método
Revisión narrativa de la literatura, incluyendo artículos científicos e informes de organismos nacionales e internacionales.

Resultados principales
Se describen como principales desafíos en la investigación del Long COVID; las múltiples definiciones de caso, sumado a la escasez de pruebas y criterios diagnósticos validados que generan subdiagnóstico y subreporte; la evolución temporal de la pandemia en relación con la aparición de nuevas variantes y tratamientos; la heterogeneidad de la evidencia en cuanto a diseños metodológicos, su predominancia en aspectos clínicos y epidemiológicos por sobre aquellos relacionados a otras áreas del conocimiento, y su origen principal en países desarrollados con escasos estudios en Latinoamérica. Sus implicancias en salud pública están dadas, en primer lugar, por un aumento de las necesidades de atención de salud de la población afectada por la condición, y, por otra parte, a la restricción de la participación laboral asociada, lo que se traduce en un impacto sobre la fuerza de trabajo y economía de los países.

Conclusiones
La investigación del Long COVID presenta múltiples desafíos que deben ser considerados por la comunidad científica al momento de producir conocimiento. Esto facilitará a las autoridades la formulación de políticas y toma de decisiones informadas por la evidencia, las que deben ser urgentes considerando las implicancias de esta condición sobre la salud pública.
Del llenguatge planer a la comunicació clara. Introducció a la secció monogràfica
Authors: Arnall Duch Anna , Domènech-Bagaria Ona , Queralt Estevez Sheila 
Published: December 2024

Durant els anys 80 el llenguatge administratiu i jurídic català va experimentar un procés de modernització inspirat en els principis del llenguatge planer. La Revista de Llengua i Dret (RLD) va tenir un paper clau com a espai acadèmic que va impulsar, especialment des de les ciències del llenguatge, la reflexió i l’anàlisi sobre com s’havia de dur a terme aquest procés amb rigor. Ara, després de 40 anys, el llenguatge planer ha evolucionat cap a la comunicació clara, un àmbit amb un caràcter marcadament interdisciplinari, que aporta noves solucions per a la comunicació planera entre les administracions públiques i la ciutadania. Amb la voluntat d’apropar aquestes novetats a les administracions dels territoris de parla catalana, l’RLD publica aquesta secció monogràfica que recull les últimes recerques fetes en l’àmbit, així com un conjunt d’experiències extrapolables a diverses administracions. En aquesta introducció, delimitem els conceptes clau com llenguatge planer i comunicació clara; expliquem com el moviment internacional del llenguatge planer ens va afectar i va evolucionar cap a la comunicació clara, i donem compte succintament de les iniciatives que s’estan duent a terme en els àmbits públics catalanoparlants i hispanoparlants.
Inleiding op het themanummer over Lesson Study
Authors: Suhre C.J.M. , Struyf E. 
Published: December 2024

In Nederland en Vlaanderen werken leraren op veel scholen in groeiende mate in teamverband samen aan hun professionalisering. Een belangrijke aanjager voor deze ontwikkeling vormt de introductie in Nederland en Vlaanderen van Lesson Study, een van oorsprong Japanse actie-onderzoek gerichte methodiek voor de optimalisering van lessen in diverse vormen van onderwijs, van primair tot en met hoger onderwijs.
Inmiddels wordt er in Nederland en Vlaanderen door onderzoekers veel onderzoek gedaan naar de manier waarop Lesson Study in de onderwijspraktijk wordt uitgevoerd en hoe het kan helpen de professionaliteit van leraren verbeteren. In dit themanummer hebben we vijf artikelen verzameld van recent uitgevoerd onderzoek die een indruk geven van de toepasbaarheid en mogelijke effectiviteit van Lesson Study in diverse contexten. De vijf studies in dit themanummer leveren behalve aanwijzingen over de bruikbaarheid van Lesson Study voor docentprofessionalisering ook aanwijzingen op over de verbeteringen in de opzet van Lesson Study projecten.
Reseña de "Los hilos de la infamia", de Gerardo Rodríguez Salas
Authors: Llorens-Cubedo Dídac 
Published: December 2024

Reseña de:
Gerardo Rodríguez Salas: Los hilos de la infamia, Granada, Valparaíso, 2024, 978-84-10073-34-0, 84 pp.
Study on the effect of metabolites secondary of Streptomyces on the bacterium Pseudomonas aeruginosa isolated from dog’s wound
Authors: Raheem Sara Abdulkareem , Abdalshheed Dalia Abdalkareem 
Published: December 2024

In Baghdad, Iraq, private veterinary clinics provided one hundred samples between February and December 2022. The study included 72 female and 28 male dogs with wound infections. Thirty isolates of P. aeruginosa were identified using biochemical assays and cultural traits. At Tikrit University, ten isolates of Streptomyces bacteria were discovered in soil samples collected from various locations in 2022. Biochemical testing and microscopic analysis were used to identify the isolates. Streptomyces secondary metabolites were subjected to an antibacterial activity assay at doses of 1024, 512, and 256μg/mL. The results illustrated that raw bacterial extract (Streptomyces spp.) exhibited considerable antibacterial activity against all isolates of P. aeruginosa. The results demonstrated that a concentration of 1024μg/mL was more efficient than 256μg/mL in combating P. aeruginosa. The susceptibility test of all P. aeruginosa isolates to 10 antibiotics was carried out by Kirby-Bauer method. The results demonstrated that all isolates were resistant to Ampicillin and Erythromycin (96.66%) followed by Ceftraxone (63.33%), Azithrofomycin (50%), Levofloxacin (46.66%), Cefotaxime, Ciprofloxacin and Gentamycin (43.33%), Ceftaziaime (26.66%) and Amikacin (6.66%). The results of the current study indicated that the majority of isolates with high resistance to antibiotics could be affected by Streptomyces secondary metabolites to expedite the healing of infected wounds.
Export potential of the agricultural sector of Ukraine under the global regulation of international trade
Authors: Melnik Maryna A. , Kukina Natalia V. , Havryk Olesia Yu. , Vdovichenko Oleksandr P. , Stepaniuk Roman S. 
Published: December 2024

The relevance of the study lies in its. emphasis on identifying the key factors that enhance the export potential of Ukraine's agricultural sector, with a focus on the regulatory frameworks governing international grain trade. The purpose is to develop a mechanism ensuring the global competitive positioning of Ukraine's agricultural sector by utilizing specialized export-logistics services. The main findings include the creation of a comprehensive methodological toolkit for evaluating export potential, its key determinants, and Ukraine's grain production share in EU trade. The study also forecasts foreign exchange earnings and predicts a decline in wheat and corn exports due to the ongoing war. The study emphasizes that maximizing export potential is a strategically planned and tactically verified process, requiring the development of robust personnel, resource, infrastructure, and logistics systems to strengthen Ukraine's position in the international market. The study concludes on the necessity for a carefully strategized export policy to mitigate negative globalization impacts and foster international cooperation, ultimately transitioning Ukraine from a raw material exporter to a supplier of high-quality, value-added products.
تجريم التجسس التقنيّ في التشريع الجزائيّ الأردني
Authors: الشوابكة برجس خليل احمد , مقابله حسن يوسف مصطفى 
Published: December 2024

تناولت هذه الدراسة تجريم التجسس في التشريع الجزائي الأردني نتيجة خطورته إذا تم بصورة إلكترونية، الأمر الذي يجعل الجرم من حيث سلوكه أسهل وخطره من حيث النتيجة أكبر في المساس بسلامة الدولة وأمنها على الصعيد الداخلي والخارجي، وتبرز إشكالية الدراسة في تحديد مدى استيعاب النصوص الجزائية التقليدية لجرائم التجسس التقني وتفرده بنموذج قانوني في ظلّ الاستحداث الذي طرأ عليه بصورة غيّر فيها من طبيعته القانونية، لذا هدفت الدراسة إلى تحديد مدلول التجسس ومدى قابلية ارتكابه بوسائل إلكترونية وبيان أركانه وعناصره ونطاق تجريمه وتقييم السياسة الجزائية التي انتهجها المشرع الأردني في مكافحة التجسس على معلومات الدولة وأسرارها؛ للحيلولة دون الاطلاع عليها تحت طائلة العقاب من ناحية وبيان نطاق التشديد العقابي في حال العبث بهذه المعلومات أو الاعتداء عليها من ناحية أخرى.
اتبع الباحث في هذه الدراسة المنهج الوصفي والمنهج التحليلي، من خلال عرض النصوص القانونية المجرمة للتجسس التقني، وتحليل مضمونها، وخلصت إلى مجموعة من النتائج وأهمها تحديد مدلول التجسس وضبط حدوده، وإمكانية استيعاب النصوص التقليدية لجرائم التجسس التقنية في الحد الذي لا يمس بمبدأ الشرعية الجزائية، بالإضافة إلى وجودِ تباينٍ في مقدار العقوبات التي يفرضها قانون الجرائم الإلكترونية من جهة، وقانون حماية أسرار الدولة ووثائقها من جهة أخرى؛ الأمر الذي يستدعي تعديل بعض النصوص القانونية الحالية وسن نصوص جديدة تسعى إلى خلق منظومة تشريعية جزائية أكثر فاعلية في مواجهة التجسس التقني بكافة أنماطه.