TORS операции в лечении рака полости рта и ротоглотки
Authors: Решетов И.В. , Сукорцева Н.С. , Святославов Д.С. , Шевалгин А.А. , Насилевский П.А. 
Published: December 2024

Цель работы внедрение в клиническую практику лечения пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта и ротоглотки трансоральных роботических вмешательств. В настоящее время при лечении опухолей ротоглотки и полости рта требуется мультидисциплинарный подход. При выборе метода лечения пациентов на ранних стадиях развития заболевания Т1Т2 важно учитывать его эффективность и возможные осложнения. Популяризация роботохирургии в России и в мире открыла новую эру в хирургическом подходе к лечению опухолей головы и шеи. Малоинвазивная трансоральная роботическая хирургия успешно вошла в клиническую практику врачей-онкологов благодаря высокой точности и легкости оперирования за счет использования модифицированных технологических решений. Важным фактором в лечении опухолей данной локализации является восстановление функции органа и отдаленный функциональный результат, совокупно влияющие на качество жизни пациента. Материал и методы. В клинике пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был разработан ряд способов лечения новообразований полости рта и ротоглотки с применением трансоральной роботассистенции. Успешно проведено 10 операций. Семь трансоральных роботических резекций ротоглотки, одна резекция корня языка, а также две операции были выполнены трансоральным способом у пациентов с опухолями полости носа и решетчатого лабиринта. В одной операции применена микрохирургическая аутотрансплантация. Результаты. Особенностью течения послеоперационного периода была ранняя активация пациентов, сокращение сроков нахождения в стационаре, а также удовлетворительные косметический и функциональный результаты. Заключение. Применение данного подхода к лечению опухолей ротоглотки и полости рта позволяет в короткие сроки перейти к следующим этапам лечения (химиотерапия, лучевая терапия), обеспечивая комбинированный подход к лечению опухолей головы и шеи.
Aim. The main aim of this work is the introduction of transoral robotic interventions in case of the oral cavity and oropharynx malignancies into clinical practice. At present, a multidisciplinary approach is required for the treatment of patients with oropharynx and oral cavity tumors. When choosing a treatment method at early stages of T1-T2 of disease, it is important to take into account both its effectiveness and risk of possible complications. The popularization of robotic surgery in Russia and all over the world has opened a new era in head and neck surgery. Minimally invasive transoral robotic surgery has successfully entered the clinical practice, mostly due to its high accuracy, ease of operation, and the use of modified technological solutions. One more important factor is the restoration of organ function and the good long-term functional outcomes that both benefit to the patients quality of life. Results. The remarkable peculiarity of the postoperative period was the early activation of patients, reduction of hospital stay, and satisfactory cosmetic and functional results. Materials and methods. A number of methods for treating patients with oral cavity and oropharynx neoplasms with the use of transoral robotic assistance were developed in the plastic surgery clinic of the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov. Ten patients successfully underwent surgical treatment: 7 transoral robotic resections of the oropharynx, 1 resection of the tongue root, and 2 operations were performed in patients with nasal cavity and ethmoidal labyrinth tumors via transoral approach. The microsurgical autotransplantation was used in one case. Conclusion. This method allows a short time proceed to the following treatment steps (chemotherapy, radiation therapy) providing the application of combined and complex approach to the treatment of head and neck tumors.