IDENTIFICACIÓN FACTORES DE ÉXITO GESTIÓN DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITALARIA HOSPITAL DE RANCAGUA
Authors: Torres Jorge Lastra , Aedo Tania Stefany Aguilar , Rojas Ana Olivia Jara , García Carolina Andrea Torres , González Paulo Andrés Vilches 
Published: December 2024

Introducción
Las unidades de emergencia hospitalarias son áreas de atención de alta complejidad, pues usualmente se encuentran congestionadas debido a distintos factores. Uno de ellos es la deficiencia de camas disponibles en los servicios clínicos para recibir a los pacientes con indicación de hospitalización. Por estos motivos, constantemente se evalúan indicadores de gestión de las distintas esperas que deben enfrentar los usuarios. El Hospital de Rancagua ha tenido indicadores significativamente mejores a la media nacional respecto a los tiempos de espera de hospitalización desde su Servicio de Emergencia Hospitalario.

Objetivos
Objetivo General
Determinar los factores de éxito en la gestión de la UEH del HRR perteneciente al Servicio de Salud O’Higgins de Chile en el año 2017-2020
Objetivos Específicos
Mostrar los indicadores de espera de hospitalización en la UEH y de la gestión de camas en el HRR
Identificar aspectos de la gestión del HRR y su UEH asociables a la atención oportuna de los usuarios.
Identificar y describir las buenas prácticas ejecutadas por el HRR para tener menor cantidad de pacientes en espera de cama en la UEH y su impacto en el logro de buenos indicadores.

Método
El trabajo corresponde a un estudio de casos con una metodología mixta. Desde la perspectiva cuantitativa se analizaron los indicadores REM y GRD para evidenciar las diferencias los tiempos de espera de hospitalización entre este Hospital y a nivel nacionales. Desde la mirada cualitativa, se revisaron documentos y se realizaron entrevistas a actores claves del proceso de gestión hospitalaria y del servicio de Emergencia, para conocer su proceso de rediseño de atención, con el fin de registrar su apreciación sobre los cambios más importantes destacados por ellos implementados a partir del año 2017.

Resultados principales
Se corroboró que el Hospital Regional de Rancagua presenta menores tiempos de estadía en cama y menores tiempos de espera de camas, además de evidenciar bajas proporciones de estadías prolongadas y se logró registrar los distintos componentes de gestión en la Unidad de Emergencias que llevaron a los destacables resultados en el establecimiento, además de identificar cuáles fueron las buenas prácticas del Hospital, las cuales se consideran replicables en otros establecimientos. Especialmente en relación a la constitución de equipos, cambios en la organización, desarrollo de herramientas de gestión clínica, entre otros.

Conclusiones
Se concluye que el modelo de gestión implementado ha beneficiado tanto a los pacientes como a los profesionales del Hospital Regional de Rancagua, destacándose principalmente el desempeño de la Unidad de Gestión Centralizada de Casos. La aplicación de este modelo en otros hospitales del país puede traducirse en considerables mejoras en la salud y la satisfacción de los usuarios, sin la necesidad de invertir monetariamente. Se ofrece una alternativa que fomenta la mejora continua y el cuidado de la salud de todos los chilenos.