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Fat Grafting for Facial Rejuvenation
Authors: Schultz Kelly P. , Raghuram Anjali , Davis Matthew J. , Abu-Ghname Amjed , Chamata Edward , Rohrich Rod J. 
Published: February 2020

AbstractFor optimal results, facial rejuvenation procedures should address both the tissue laxity and volume deflation associated with facial aging. The lift-and-fill face lift, in which fat grafting provides volumetric rejuvenation to the face while surgical lift effectively repositions and removes ptotic and redundant tissue, has revolutionized the plastic surgeon's approach to the aged face. An understanding of the intricate anatomy of distinct facial fat compartments and a systematic method to assess areas of fat atrophy and volume depletion are keys to provide patients with a natural and youthful result. Fat grafting may be used to improve contour in any area treatable by nonautologous injectable fillers, including the temples, forehead, upper and lower orbit, cheeks, perioral region, nasolabial fold, jawline, and chin—with the benefit of a more natural contour and integration with native tissue.
Fórmulas enterais no mercado brasileiro: classificação e descrição da composição nutricional
Authors: da Cunha Selma Freire de Carvalho , Ferreira Carolina Rodrigues , Braga Camila Bitu Moreno 
Published: February 2020

RESUMO
Introdução: No mercado brasileiro estão disponíveis inúmeras formulações de dietas enterais, com diferentes formas de apresentações e indicações. Objetivo: descrever as características básicas das formulações enterais disponíveis no mercado brasileiro. Material e Métodos: Foi realizado o tabulamento de informações contidas nos catálogos dos diferentes laboratórios farmacêuticos. De acordo com as suas características, os produtos foram classificadas em fórmulas padrão com ou sem fibras e fórmulas modificadas, específicas para pacientes diabéticos, para aqueles com insuficiência renal, hepática ou respiratória, além de fórmulas semi-hidrolisadas e imunomoduladoras. Resultados e discussão: Estão disponíveis no mercado brasileiro 80 fórmulas enterais comercializadas por 6 diferentes laboratórios. As dietas têm apresentações em pó ou líquida em pack (embalagem hermeticamente fechada com 6 camadas protetoras, garantindo as condições estéreis do produto) com relativa uniformidade na distribuição de macronutrientes e grande variação na composição de micronutrientes. Foram encontradas 42 fórmulas padrão, sendo 25 sem fibras e 17 com fibras. Dentre as fórmulas modificadas, foram identificadas 7 específicas para pacientes diabéticos, 6 para insuficiência renal, 9 semi-hidrolisadas, 8 fórmulas contendo imunonutrientes, 4 produtos específicos para insuficiência pulmonar e 4 para insuficiência hepática. Conclusão: O mercado brasileiro tem uma grande variedade de fórmulas enterais padrão e modificadas. A avaliação da composição das fórmulas enterais disponíveis no mercado nacional permite uma melhor seleção pelo profissional para cada situação clínica.
Iron peptide complex does not increase blood iron concentration at the same extent as ferrous sulfate after oral ingestion in healthy adult males
Authors: Sakamoto Luiz Maçao , Hotta Júlia Keiko Sakamoto , Máximo Aparecida de Fátima , Del Lama Unamuno Maria do Rosário , Ferreira Jacob Fernando , Suen Vivian Marques Miguel , Marchini Júlio Sérgio 
Published: February 2020

ABSTRACTIron-deficient anemia continues to be one of the major nutritional and public health problems all over the world. Although ferrous sulfate is largely used for the prevention and treatment of this deficiency, the gastrointestinal side effects preclude its use in some cases. This study aimed to compare the effect of iron peptide complex and ferrous sulfate on serum iron and to examine serial serum iron levels. Ten volunteers were submitted to 5 different treatments: Control (C), Ferrous sulfate 60 mg (FS), Iron peptide 60 mg (IP1), Iron peptide 80 mg (IP2) and Iron peptide 60 mg plus diet (IPD). In the first treatment (C), empty capsules were given, whereas in the second (FS), third (IP1), fourth (IP2) and fifth (IPD) treatments, ferrous sulfate 60 mg, iron peptide complex 60 mg, iron peptide complex 80 mg and iron peptide complex 60 mg plus diet were given in a randomized crossover design, with a washout period of 1 week. The products were offered as capsules and blood samples were drawn at the following time points: 0, 30, 60, 120, 240, 480 and 720 minutes after oral intake. FS produced higher serum iron levels than Control, IP1, IP2 and IPD (P< 0.05). The areas under the curves for serum iron for the different compounds gave AUCFS > AUCC = AUCIP1 = AUCIP2 = AUCIPD. Conclusions: The iron peptide complex did not increase blood iron FS C IP1 IP2 IPD concentration as compared to control and ferrous sulfate at the respective time points.
Efeitos Benéficos do Açaí
Authors: Portinho José Alexandre , Zimmermann Livia Maria , Bruck Mirian Rotnes 
Published: February 2020

RESUMOO açaí (Euterpe Oleracea Mart.), fruto da região amazônica é um alimento funcional cuja polpa apresenta elevado valor energético por conter alto teor de lipídeos como Omegas 6 e 9, além de carboidratos, fibras, vitamina E, proteínas, minerais (Mn, Fe, Zn, Cu, Cr) e grande quantidade de antioxidantes. Antocianinas, proantocianidina e outros flavonóides são os fitoquímicos predominantes, mas as antocianinas são os compostos que contribuem com a maior capacidade antioxidante da polpa do açaí. Os componentes do açaí parecem ter efeitos benéficos como antiinflamatório, no perfil imunológico, na dislipidemia, no diabetes tipo 2, na síndrome metabólica, no câncer e no envelhecimento. É necessário padronizar métodos de conservação prolongada do produto para manter estável a capacidade antioxidante e a atividade dos princípios ativos. Existe a necessidade de mais estudos randomizados e controlados in vivo para avaliar os benefícios e mecanismo de ação dos nutrientes do açaí.
A community public health programme to control iron-deficiency anemia through iron-fortification of drinking water
Authors: Dutra-de-Oliveira Jose Eduardo , Marchini Júlio Sérgio , Lamounier Joel , de Almeida Carlos Alberto Nogueira 
Published: February 2020

ABSTRACTOn a global basic, an estimated 2 billion people are iron deficient or anaemic with small children and child bearing age women most likely to be affected. In Brazil a recent 2009 meta-analysis of anaemia considered it to be a serious public health problem affecting 53% of children under 5 years. Fortification and supplementation of food can make and important contribution to the reduction of iron anaemia. Our studies on anaemia and iron fortification of drinking water showed a large prevalence of anaemia among under 5 children attending day-care institutions. After 3 to 6 months drinking iron fortified water it was shown a decrease of anaemic children. It was shown that the iron fortification of drinking water can be considered an easy and practical way to supply iron to children at community level. It is a vehicle available everywhere. It is consumed everyday by everyone, has a much lower price than any other iron food carrier and/or pharmaceutical supplements. The water may be easily fortified locally, the iron sulfate is low-priced and used in small amounts with highly bioavailable iron. Its effectiveness was scientifically shown and was strategically supported by the Community, the Public Health Workers and got Municipal Government approval and support.
A cirurgia bariátrica e a perda óssea
Authors: Mustafa S 
Published: February 2020

RESUMONos últimos anos, vem ocorrendo um aumento significativo na prevalência de obesidade, que é considerada uma doença crônica. Objetivo: realizar uma revisão da literatura, a fim de avaliar a relação entre cirurgia bariátrica e a perda óssea. Método: pesquisa descritiva, qualitativa com revisão da literatura. Os dados foram coletados de artigos e dissertações relacionadas à cirurgia bariátrica. Conclusão: observou-se que a cirurgia bariátrica está associada a alterações no metabolismo ósseo, perda óssea e a um possível aumento de fraturas. Assim, é importante realizar uma intervenção nutricional aliada à suplementação regular de vitamina D e cálcio, além de uma vida saudável.
Tireotoxicose factícia causada pelo uso de suplementos alimentares e produtos naturais
Authors: Bittencourt Ana Clara de Moraes , Pereira Anne Gabriela Correia , Nascimento Larissa Ferreira Cunha , Nunes Marcelo Henrique Silva , Bomfim Marcela Bastos de Paula , Andrade Vera Lúcia Angelo , Regazzoni Liubiana Arantes de Araújo 
Published: February 2020

RESUMO
Introdução: A supervalorização da imagem leva ao consumo excessivo de suplementos alimentares e produtos naturais, como polivitamínicos, fitoterápicos, ervas e substâncias usadas para emagrecimento. Este consumo pode levar a alterações no organismo, dentre eles a Tireotoxicose factícia. Objetivo: Descrever o que já foi publicado no meio científico sobre o real efeito dos suplementos alimentares no desenvolvimento de tireotoxicose exógena, bem como as consequências para o organismo. Metodologia: Revisão não sistemática da literatura, com base nos bancos de dados Pubmed, Lilacs e Cochrane, nas quais foram encontrados respectivamente 136, 109 e 4 artigos. Dos quais foram selecionados 14 de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Desenvolvimento: Foram encontrados diversos suplementos que continham hormônios tireoidianos ou iodo em excesso e verificou-se que estas substâncias não estavam contidas nos rótulos dos produtos, o que dificulta a fiscalização pela ANVISA e FDA. Os suplementos analisados possuíam extratos de gingko biloba, kelp, guggulu, humol e withamina somnífera relacionados ao aumento da função tireoidiana. O uso destes produtos pode levar a um quadro de tireotoxicose factícia, que cursa com taquicardia, irritabilidade, insônia, alterações cardiovasculares e hipertensão. Interações medicamentosas e efeitos nefrotóxicos, hematológicos e cardíacos também são relatados com o uso indiscriminado destas substâncias. Conclusão: A literatura demonstra que o uso dos suplementos causa alterações no organismo, como a tireotoxicose factícia e outros efeitos sistêmicos. Todavia, sãonecessários novos estudos comparando a relação de suplementação alimentar e tireotoxicose, além de uma fiscalização eficiente.
Azeite de Oliva e suas propriedades em preparações quentes: revisão da literatura
Authors: Nogueira-de-Almeida Carlos Alberto , Filho Durval Ribas , de Mello Elza Daniel , Melz Graziela , Almeida Ane Cristina Fayão 
Published: February 2020

RESUMO
Introdução: O azeite de oliva é reconhecido devido a suas propriedades antioxidantes de forma a ser incorporado na culinária, contudo, a forma mais utilizada do azeite é na apresentação fria. O objetivo desse estudo foi verificar as modificações de propriedades do azeite de oliva após cozimento e fritura. Métodos: Pesquisa ativa de artigos nas bases científicas nacionais e internacionais, cobrindo os anos de 1990 a 2015. Resultados: O azeite de oliva apresenta discretas perdas das propriedades antioxidantes e mudanças pequenas no perfil lipídico após o aquecimento em temperaturas elevadas, contudo apresenta grande estabilidade comparada a demais tipos de óleos, praticamente não levando à formação de compostos tóxicos. Conclusão: Pode-se utilizar azeite de oliva em preparações aquecidas, pois são preservadasboa parte de suas características benéficas e, após aquecimento, as mesmas mantêm-se superiores aos demais óleos.
Interface da má absorção da frutose e depressão: revisão sistemática da literatura
Authors: Júnior José Rodolfo dos Santos , Cecília Natássia Campos Santa , Matheus Nathália Alves , Cançado Tatiane Souza Borba , Rodrigues Thiago Fernandes , Andrade Vera Lúcia Ângelo , de Arauìjo Liubiana Arantes 
Published: February 2020

RESUMOO presente trabalho visa levantar dados presentes na literatura sobre a relação entre a má absorção da frutose e a depressão. Trata-se de revisão sistemática da literatura, de nove artigos publicados em inglês, espanhol e português, de 1998 a 2014. Os critérios de inclusão foram estudos com pacientes com ou sem má absorção da frutose ou que possuíam ou não sintomas depressivos, em todas as faixas etárias, de ambos os sexos e experimentos em animais. Os critérios de exclusão foram estudos em que outros fatores associados afetavam direta ou indiretamente no surgimento da depressão. Foram selecionados nove artigos, sendo dois de revisão, um transversal, cinco de coorte e um ensaio clínico. A qualidade metodológica foi avaliada pelo fator de impacto da revista onde o artigo foi publicado, além de analisar a qualidade de cada um pelo CASP e Strobe, avaliados via EQUATOR. Em oito estudos foram encontradas relação positiva entre a má absorção de frutose e o desenvolvimento de sintomas depressivos, em apenas um artigo, isto não foi encontrado. Conclui-se que a relação entre má absorção de frutose e depressão é ainda controversa na literatura, tal fato pode dever-se à falta de conhecimento por parte dos profissionais, com consequente falta de investigação da má absorção de frutose nos pacientes com depressão. Sendo assim, muitos casos não estão sendo diagnosticados. Este é o primeiro trabalho nacional que correlaciona sistematicamente má absorção de frutose e depressão. A literatura sobre o tema ainda é escassa.
Hábito alimentar nos lanches intermediários de crianças pré-escolares brasileiras: estudo em amostra nacional representativa
Authors: Fisberg Mauro , Del’Arco Ana Paula Wolf Tasca , Previdelli Agatha , Tosatti Abykeyla Mellisse , Nogueira-de-Almeida Carlos Alberto 
Published: February 2020

RESUMO
Objetivo: Descrever os hábitos alimentares das crianças pré-escolares brasileiras, relacionados à ingestão dos lanches intermediários, e verificar o aporte nutricional dos mesmos. Metodologia: Análise secundária de questionário estruturado respondido por 3 dias, pelas mães de 1.391 crianças de 4 a 6 anos, de todas as regiões do país, sobre os alimentos consumidos nos lanches e suas quantidades. Resultados: 98,20% das crianças brasileiras realizam os lanches intermediários e, em média, são compostos por 2,9 grupos de alimentos. Qualitativamente, as composições dos lanches da manhã e da tarde foram semelhantes, em sua maioria contendo os mesmos grupos alimentares: frutas em geral, biscoitos em geral e iogurtes em geral. O lanche da tarde se mostrou mais calórico e com consumo mais frequente de alimentos variados e com alto teor de açúcares de adição (como balas, sorvetes e chocolates). O consumo de açúcar de adição, somadas as quantidades de açúcares do lanche da manhã e da tarde, se aproximou do limite recomendado para a dieta. O consumo do grupo das frutas em geral foi frequente em 98,8% das composições de lanches estudadas. Conclusão: As crianças pré-escolares brasileiras têm o hábito de realizar os lanches intermediários. A composição dos lanches é de suma importância, uma vez que são oportunidades para o preenchimento dos requerimentos nutricionais desta faixa etária, que por estarem em período de crescimento e desenvolvimento, precisam de aporte nutricional adequado.
IL-6: Sinalização na Hipertrofia Muscular e efeitos Metabólicos Sistêmicos
Authors: da Costa Eduardo Militz , Werutsky Carlos Alberto 
Published: February 2020

RESUMOSão chamadas miocinas as substâncias produzidas no músculo esqueléticodevido a contração muscular induzida por exercícios de força. Possuem a propriedade de agir localmente no músculo esquelético, onde são secretadas, e também à distância, em outros órgãos e tecidos do corpo humano. Nesta revisão, serão abordados aspectos relevantes apresentados em pesquisas científicas com alto grau de evidência sobre a sinalização da Interleucina-6 (IL-6) na hipertrofia muscular induzida por treinamento de exercícios de força, e também ainda a ação que exerce na sua liberação pelo músculo esquelético na corrente sangüínea, conseqüentemente então acarretando efeitos em outros órgãos e tecidos, demonstrando importante papel na interação do sistema imunoneuroendócrino, e efeitos prós e anti-inflamatórios sistêmicos.
Nutrologia e nutrição em unidade de terapia intensiva: sinergia em busca de excelência
Authors: Muñoz Karen Fernanda Ferruch , Pereira Caroline Aguiar , de Lima Júlia Romero , Lora Priscila Schmidt 
Published: February 2020

RESUMO
Objetivo: A terapia nutricional, apesar dos guidelines atuais, parece não ser vista ainda como uma importante estratégia terapêutica em pacientes críticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a atuação conjunta de uma equipe composta por médico nutrólogo e nutricionista em UTI através da aferição de indicadores de qualidade como tempo de jejum e adequação de recebimento calórico. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo-descritivo realizado em unidade de terapia intensiva adulta mista, com pacientes que permaneceram mais de 24 horas internados na unidade. Os pacientes receberam nutroterapia conforme protocolo baseado em consensos e adaptado para a unidade. Foram coletados dados demográficos e clínicos; via nutricional, hora de início da terapia, volume prescrito e volume recebido de dieta enteral. Resultados: Dos 89 pacientes avaliados, 48 (53,9%) iniciaram com alimentação por via oral, 2 (2,2%) por via parenteral e 39 (43,8%) por via enteral. O tempo para início de terapia enteral foi de 24 h e 25 min (IQ: 7-44 h) e 87,2% dos pacientes receberam dieta enteral nas primeiras 48 horas de internação. Para pacientes cirúrgicos (n=42) o tempo para início de dieta por qualquer via foi de 20 h e 59 min ( IQ: 14 h 45 min - 41 h 15 min) . Foram infundidas 87% das calorias prescritas via enteral durante os 284 dias avaliados. Conclusão: A presença de uma equipe composta por médico nutrólogo e nutricionista pode ser capaz de atender as necessidades de atenção e conhecimento específico em terapia nutricional trazendo qualidade e excelência comprovadas através dos indicadores medidos.
É Possível Evitar a Recuperação do Peso após o Emagrecimento?
Authors: Peccin Simone 
Published: February 2020

RESUMOA obesidade é uma doença crônica progressiva e recidivante, e alcança proporções de epidemia global. É uma causa prevenível e tratável de aumento de mortalidade precoce, entretanto, na maior parte dos casos, alcança apenas sucesso temporário. O emagrecimento em pessoas obesas provoca aumento persistente dos hormônios orexígenos e redução dos sacietógenos, o que leva a um contínuo aumento da fome e redução do gasto de energia corporal. No ambiente obesogênico atual, este desequilíbrio metabólico provoca recidiva da obesidade. O foco do tratamento da obesidade deve estar na manutenção do peso reduzido, com a escolha de dietas com maior teor de proteínas, exercício intenso frequente e uso de associações de medicamentos que se contraponham à adaptação metabólica que se manifesta com o emagrecimento.
Peso materno em gestantes de baixo risco na atenção pré-natal
Authors: Santos José Gilmar Costa , da Silva Jacqueline Mazzotti Cavalcanti , Passos Ailane Maria Prado Reis , Monteiro Bruna Karoline Santos Melo , Maia Milena Mauricio , da Silva Rosileide Alves , da Silva Jacqueline Mazzotti Cavalcanti , Dias Júlia Maria Gonçalves 
Published: February 2020

RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional de gestantes de baixo risco durante o pré-natal, caracterizar o perfil sociodemográfico e quantificar as pacientes com peso inadequado. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo em gestantes de baixo risco atendidas em postos de saúde de Aracaju, Sergipe, no período de março a junho de 2014. A avaliação seguiu o padrão nutricional preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) e foi realizada em três consultas consecutivas, onde o índice de massa corpórea (IMC) foi calculado pelo pesquisador. Dados socioeconômicos e gestacionais das pacientes foram colocados em formulário próprio. Para análise estatística foi utilizado o software EPI-INFO, confeccionadas tabelas de distribuição de frequências e realizados testes de associação de variáveis. RESULTADOS: Foram selecionadas 188 gestantes, destas 150 foram elegíveis. A média de idade foi de 26 anos, com desvio padrão de 6,53. O peso pré-gestacional médio foi de 56,3 kg (± 20,8), os pesos médios na primeira, segunda e terceira avaliações foram 65,17 kg (± 12,8), 67,56 kg (± 12,9) e 69,97 kg (± 12,6), respectivamente. O preenchimento do cartão da gestante estava incompleto em 63% dos casos. No período pré-gestacional, 14% encontravam-se desnutridas e 14% obesas. Foi observada associação significativa entre o IMC identificado nas consultas e a inadequação do IMC prégestacional (p<0,01). CONCLUSÕES: A maioria das gestantes apresentou IMC alterado ao longo das avaliações. O preenchimento de cartão pré-natal se mostrou inadequado, mas não houve associação com o IMC no decorrer da gestação. O fator relacionado com a alteração de IMC gestacional foi o IMC pré-gestacional inadequado.
Descrição do Tempo de Jejum Pré-Procedimentos em um Serviço de Oncologia Pediátrica
Authors: Lewandowski Cláudia Georgiadis , Valmórbida Julia , Gregianin Lauro José , da Cruz Luciane Beitler 
Published: February 2020

RESUMO
INTRODUÇÃO: A conduta de abreviação do tempo de jejum pré-operatório é um dos cuidados nutricionais atuais em relação aos pacientes cirúrgicos. A resposta metabólica ao trauma cirúrgico pode ser potencializada pelo jejum. A descrição do tempo real de jejum pré-procedimentos nos permite revisar antigos paradigmas. Por isso, o objetivo deste estudo foi descrever as práticas em relação ao tempo de jejum pré-procedimento em um Serviço de Oncologia Pediátrica. METODOLOGIA: Estudo descritivo retrospectivo, de consulta a prontuário, incluindo pacientes entre zero e 18 anos, internados no Serviço de Oncologia Pediátrica de um hospital universitário de Porto Alegre, com diagnóstico de câncer, que iniciaram jejum para exames ou procedimentos cirúrgicos eletivos, no período entre julho e setembro de 2014. RESULTADOS: Foi incluído um total de 30 pacientes, 57% do sexo feminino, com uma média de idade de 9 anos (± 5 anos). Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (40%), linfoma (13%), osteossarcoma (13%) e neuroblastoma (13%). Os procedimentos mais frequentemente realizados foram: colocação de cateter totalmente implantável, biópsia de medula óssea e quimioterapia intratecal. Todos os pacientes tiveram um tempo de jejum pré-procedimento maior ou igual a 6 horas, sendo que 66% desses pacientes permaneceram em jejum por 10h ou mais, e 23% chegaram a ficar 12h ou mais horas em jejum. CONCLUSÃO: Nenhum paciente teve seu jejum pré-procedimento realizado de acordo com os guidelines atuais. Nossa expectativa é de que a abreviação do jejum pré-operatório seja considerada, podendo reduzir sintomas físicos e alterações metabólicas.
Perfil de crianças atendidas em programa de fornecimento de fórmulas infantis
Authors: Redigolo Luciana Rigotto Parada , da Silva Silvia Sidnéia , Dutra-de-Oliveira José Eduardo , Silva Marta Angélica Iossi , Nogueira-de-Almeida Carlos Alberto 
Published: February 2020

RESUMO
Objetivo: Descrever o perfil das crianças atendidas no Ambulatório de Nutrologia da rede municipal de saúde de Ribeirão Preto, por meio do protocolo inicial de fornecimento de fórmulas infantis. Casuística e Método: Estudo descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado por meio de levantamento documental, dos dados de 924 crianças que receberam fórmula infantil no período de 2009 a 2013. Resultados: Constatou-se que 50,2% eram do sexo masculino, 28% crianças foram incluídas aos 2 meses de idade, a prematuridade foi a causa biológica em 42% das crianças e a fórmula foi oferecida como único alimento em 52,6% dos casos. Conclusão: As crianças que recebem a fórmula como complemento devem ser alvo de maior investimento quanto à promoção do aleitamento materno, com maior empenho das equipes de saúde nas ações voltadas para a amamentação, principalmente no puerpério imediato, onde é possível minimizar as intercorrências mamárias