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Inkulturation und Charisma. Überlegungen zur Einheit in der Verschiedenheit
Authors: Kaplánek Michal 
Published: February 2020

Inkulturacja i charyzma. Rozważania o jedności w różnorodności
Punktem wyjścia rozważań autora, czeskiego salezjanina, jest wcielone działanie Boga, które wywarło wpływ na historię narodu żydowskiego. Chrześcijaństwo zostało „wszczepione” społeczno-kulturowo w hellenizowany judaizm. Wszystkie trzy fale misji w historii chrześcijaństwa naznaczone były także różnorodnym dostosowaniem doktryny i praktyki wiary do obecnych form myślenia. W teologii XX wieku do tej adaptacji użyto terminu „inkulturacja”. Inkulturacja jest rozumiana jako wyraz zasady wcielenia w działaniu Boga. Ten sam Syn Boży, urodzony w konkretnych okolicznościach społeczno-kulturowych, stanowi też fundament wiary chrześcijan wszystkich ludów i narodów, w tym także tak zwanych młodych Kościołów. Autor rozszerza jednak ważność wcielenia daleko poza granice misji ad gentes. W tym artykule wyjaśnia znaczenie inkulturacji dla nowoczesności i postmodernizmu, a także opowiada się za uwzględnianiem zasady inkulturacji w rozpowszechnianiu już sprawdzonych i poszukiwaniu nowych duchowych dróg (sposobów życia) ze społeczno-kulturowego środowiska założyciela (zakonu lub wspólnoty życia) do innych krajów i na inne kontynenty.
Inkulturation und Charisma. Überlegungen zur Einheit in der Verschiedenheit
Der Ausgangspunkt der Überlegungen des Verfassers, eines tschechischen Salesianers, ist die inkarnatorische Handlungsweise Gottes, die sich in der Geschichte des jüdischen Volks auswirkte. Das Christentum wurde soziokulturell auf das hellenisierte Judentum „eingepflanzt“. Auch alle drei Missionswellen in der Geschichte des Christentums wurde durch die mannigfaltige Anpassung der Glaubenslehre und -praxis auf die aktuellen Denkformen gekennzeichnet. In der Theologie des 20. Jahrhunderts wurde dann für diese Anpassung der Begriff „Inkulturation“ gewendet. Die Inkulturation wird als ein Ausdruck des Inkarnationsprinzips der Handlung Gottes verstanden. Derselbe Gottessohn, der in die konkreten soziokulturellen Umstände hineingeboren ist, der stellt auch den Fundament Glaubens der Christen aller Völker und Nationen dar, einschließlich der sog. „jungen Kirchen“. Der Verfasser erweitert aber die Geltung der Inkarnation über die Grenze der Missionen ad gentes weit hinaus. Er erklärt in diesem Artikel die Bedeutung der Inkulturation an die Moderne und Postmoderne und plädiert auch für die Wahrnehmung des Inkulturationsprinzips auch bei der Verbreitung der schon bewährten sowie der neuen spirituellen Wege (der Lebensweisen) aus dem soziokulturellen Milieu des Gründers/der Gründerin in andere Länder und Kontinente.
Higiene íntima femenina y vaginosis bacteriana. Encuesta Epidemiológica Latinoamericana 2008
Authors: Cuevas Aura , Celis Cuauhtemoc , Herrán Santiago , Hernández Imelda , Paredes Osiris , Paradas Alejandro , MASIM Grupo 
Published: February 2020

Objetivos: hacer una aproximación a la prevalencia de vaginosis bacteriana (VB) en mujeres en Latinoamérica y explorar la asociación entre el tipo de hábitos higiénicos y prácticas sexuales con la presencia de este diagnóstico.Metodología: estudio de corte transversal en mujeres de 10 países de Latinoamérica entre los 16 y 49 años, vida sexual activa y ciclos menstruales. Se excluyeron las mujeres que presentaban otro tipo de infección vaginal, en gestación o en puerperio, con incapacidad para responder la encuesta o con cambio de pareja sexual en el último trimestre. Igualmente, se realizó muestreo por conveniencia de 1.000 mujeres. Se presenta la prevalencia de punto de VB. Se aplicó una encuesta que contenía información sociodemográfica, información sobre actividad sexual e higiene íntima y se hizo el diagnóstico presuntivo de vaginosis bacteriana basado en criterios clínicos y de laboratorio. Se evalúa la asociación entre VB, los hábitos higiénicos y prácticas sexuales por medio del OR y su intervalos de confianza del 95%.Resultados: la prevalencia de VB fue del 40% en las pacientes encuestadas. Se encontró asociación con el uso de alcohol y tabaco. Como actores protectores se identificaron el lavarse las manos después de orinar o defecar (OR=0,32; IC95%, 0,16-0,63); utilizar una técnica “adecuada” de aseo genital (OR=0,55; IC95%, 0,41-0,74) el uso de jabón en forma líquida (OR=0,62; IC95%, 0,46-0,84) y el uso de un jabón exclusivo para el área genital (OR=0,56; IC95%, 0,42-0,75). Como factores de riesgo se encontraron el uso de tampón (OR=3,00; IC95%,1,88-4,80), tener relaciones sexuales durante el período menstrual (OR=1,46; IC95%, 1,03-2,07) y usar lubricantes durante el coito (OR=1,68; IC 95%, 1,07-2,64).Conclusión: la prevalencia de VB es similar a la previamente informada en Latinoamérica. Su frecuencia esta asociada a los hábitos higiénicos y prácticas sexuales.
Frecuencia de infecciones del tracto genital femenino en mujeres sintomáticas y uso de pruebas rápidas para su diagnóstico en dos poblaciones de Bogotá (Colombia) 2008. Estudio piloto
Authors: Ángel-Müller Edith , González María Patricia , Núñez Lilian , Pacheco Jorge , Tolosa Jorge E. , Díaz Luz Amparo , Osorio Elkin , Ruiz-Parra Ariel , Gaitán-Duarte Hernando 
Published: February 2020

Objetivo: describir la frecuencia y etiología de las infecciones del tracto genital (ITG), en mujeres con flujo vaginal.Metodología: este fue un estudio de corte transversal en el que participaron mujeres de 14 a 49 años con sintomatología genital que consultaron durante 2007 y 2008 a tres centros de atención especializada en Bogotá (Colombia). Se excluyeron mujeres que presentaban condiciones médicas severas, con antecedente de histerectomía, embarazadas y aquellas que hubieran recibido algún tipo de tratamiento antibiótico en los últimos14 días. En este estudio se realizó un muestreo secuencial consecutivo. El diagnóstico sindromático se realizó de acuerdo con las guías de la OMS y el diagnóstico definitivo se determinó por medio de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para C. trachomatis, cultivo para N. gonorrhoeae y Candida, pruebas treponémicas para sífilis, examen directo para Trichomonas vaginalis, test de Nugent para vaginosis bacteriana (VB) y detección serológica de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).Resultados: en este estudio se incluyó un total de 131 pacientes. La VB se presentó en el 46% de las pacientes, seguida por la infección por Candida con el 16%. La sífilis fue la infección de transmisión sexual(ITS) mas frecuente con el 7% de los casos mientras que C. trachomatis se aisló en el 6%. La Trichomonas vaginalis se observó en 2 pacientes y no hubo aislamientos para N. gonorrhoeae. Las pruebas rápidasestudiadas mostraron una especificidad cercana al 100%; la sensibilidad mostró gran variabilidad con valores elevados del 90% para sífilis, 81% para la prueba utilizada para VB y menores del 60% para el frotis en fresco para Candida. La frecuencia de aislamientos de Chlamydia y N. gonorrhoeae fue muy baja como para poder evaluar sus características operativas.Conclusiones: las ITG en las mujeres sintomáticas estudiadas fueron principalmente de causa endógena. La frecuencia global de ITS en las poblaciones seleccionadas fue de 16%. El uso de pruebas diagnósticas rápidas en el punto de atención es posible. Se deberá ampliar el número de sujetos a incluir para hacer una adecuada evaluación de las características operativas de dichas pruebas.
Manejo integral de la gestante con Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Authors: Rada-Ortega Camilo , Gómez-Jiménez Jorge Mario 
Published: February 2020

Objetivo: revisar los aspectos más relevantes del manejo de la gestante con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) antes, durante y después del parto. También se incluyen las medidas básicas de cuidado al recién nacido.Metodología: se realizó una revisión de las publicaciones en MEDLInE entre enero de 2000 y junio de 2009 sobre el tema. Asimismo, se abordaron las guías de manejo del Ministerio de Protección Social de Colombia y las pertenecientes a los Centros para el Control de Enfermedades de los EE.UU. de América.Resultados: la oportuna prescripción de la terapia antirretroviral de alta efectividad durante el control prenatal, la utilización de profilaxis antirretroviral anteparto, la realización de cesárea anteparto, evitar la lactancia materna y la profilaxis neonatal son las medidas que evitarán casi al 100% la transmisión madre-hijo del VIH.Conclusión: el manejo actualmente recomendado permite la prevención de la transmisión madre-hijo del VIH en la mayoría de los casos.
Complicaciones obstétricas tras una traquelectomía radical: caso clinico y revisión de la literatura
Authors: Fernández-Miranda María de la Calle , García-Hernández José Ángel , Elio Ramón Usandizaga , García Javier de Santiago , Dans Fernando Magdaleno , González-González Antonio 
Published: February 2020

Introducción: la traquelectomía radical (TR) es una técnica quirúrgica utilizada en estadios precoces del cáncer de cérvix en aquellas mujeres que desean conservar la capacidad reproductiva. Los embarazos posteriores a esta técnica quirúrgica pueden desencadenar complicaciones obstétricas. El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión de la literatura en relación al pronóstico obstétrico de estas pacientes.Metodología: en este estudio se presenta un caso clínico. Posteriormente, se realiza una búsqueda en las bases de datos MEDLInE, vía PubMed, y Cochrane con las palabras clave “cáncer de cérvix”, “traquelectomía radical”, “embarazo” y “complicaciones obstétricas”.Resultados: se evaluó un total de 17 artículos que comprendieron revisiones, artículos de opinión y casos clínicos.Conclusión: la preservación de la fertilidad en estadios precoces del cáncer de cérvix mediante la traquelectomía radical está adquiriendo cada vez mayor aceptación a medida que se publican más casos en la literatura. Los resultados obstétricos parecen ser cada vez más favorables aunque son más numerosas las complicaciones en comparación con la población general.
Diagnóstico prenatal ecográfico de catarata en un caso de toxoplasmosis congénita, Quindio (Colombia)
Authors: Estrada Mónica , De La Torre Alejandra , Gómez-Marín Jorge Enrique 
Published: February 2020

Introducción: el diagnóstico de catarata por ecografía prenatal es un hallazgo poco frecuente y se ha reportado aún con menor frecuencia en casos de infecciones congénitas. El presente reporte describe un caso de catarata congénita durante una infección por Toxoplasma en el embarazo. Los estudios prenatales y posnatales confirmaron la etiología.Metodología: estudio de caso y revisión de literatura. Se hizo búsqueda en PubMed de MEDLInE con los términos sin restricción: "ultrasonido", "ultrasonografía", "cataratas" y "prenatal".Resultados: se hallaron 43 referencias. Sólo uno de los documentos reportaba hallazgo de catarata por ecografía prenatal en toxoplasmosis congénita.Conclusión: la búsqueda cuidadosa de compromiso ocular durante el estudio ecográfico en la toxoplasmosis adquirida durante el embarazo debería ser un componente clave del estudio ecográfico durante esta infección.
¿Existe asociación entre los comportamientos de riesgo en salud sexual y reproductiva y el ser estudiante de medicina? estudio de corte transversal. Bogotá (Colombia)
Authors: Ruiz-Sternberg Ángela María , Beltrán-Rodríguez Johnny , Latorre-Santos Catalina , Ruiz-Sternberg Jaime Enrique 
Published: February 2020

Objetivo: explorar si hay una asociación entre el mayor conocimiento en áreas del cuidado de la salud, que presumiblemente tienen los estudiantes de medicina, y el desarrollo de actitudes y comportamientos saludables en la salud sexual y reproductiva.Metodología: se realizó un estudio de corte transversal analítico en una muestra por conveniencia de 829 estudiantes de pregrado en las facultades de medicina y derecho de una universidad privada en Bogotá (Colombia). Se diseñó una encuesta basada en el Youth Risk Behavioral Survey (YRBS) para evaluar de manera anónima la percepción de conocimientos y comportamientos en salud sexual y reproductiva. Se compararon los dos grupos por medio del OR (Odds Ratio) y su respectivo IC del 95%.Resultados: se encuestaron 225 estudiantes (27,1%) de la facultad de derecho y 604 (72,9%) de la facultad de medicina. Los estudiantes de derecho presentaron mayor riesgo de haber iniciado relaciones sexuales de manera más frecuente (OR=2,21, IC95% 1,5-3,24) y un mayor riesgo de tener relaciones sexuales concomitantes al consumo de alcohol y drogas (OR=1,92 IC95% 1,19-3,11). No se encontraron diferencias en cuanto al uso del condón, prácticas anticonceptivas, presencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), antecedentes de embarazo, ni en prácticas de autocuidado relacionadas con la salud sexual y reproductiva.Conclusiones: no se encuentra un menor riesgo en todos los criterios de salud sexual y reproductiva en los estudiantes de medicina.
¿Es el momento de vacunar contra el Virus del Papiloma Humano en Colombia?
Authors: González-Mariño Mario Arturo 
Published: February 2020

Objetivo: analizar el estado actual de la evidencia de la vacunación para el virus de papiloma humano (VPH) a nivel poblacional teniendo como referente su posible aplicación en Colombia.Metodología: evaluación de estudios fase III sobre las vacunas contra el VPH: estudios de los grupos FUTURE I, II y PATRICIA. Se reflexiona sobre su generalización a nivel poblacional y se analizan factores que limitan su uso.Resultados: la evaluación de estos estudios encuentra limitaciones metodológicas que controvierten la eficacia presentada en las publicaciones de los estudios como son la elección de variables sustitutas inadecuadas, análisis de resultados con variables primarias compuestas que son heterogéneas, análisis por protocolo y no por intención de tratamiento, criterios de inclusión que no sustentan la aplicación poblacional de la vacuna en menores de 15 años y factores que pueden afectar la validez de los estudios como conflictos de intereses y origen del patrocinio. De otra parte, se presentan reportes de complicaciones con la aplicación de la vacuna que brindan una mejor información sobre el verdadero comportamiento de este método de prevención por fuera del diseño experimental.Conclusiones: para el momento de esta revisión no se tiene la suficiente evidencia que sustente la inclusión de la vacuna contra el VPH como programa de vacunación poblacional en Colombia.
Tiña vulvar: análisis histopatológico de un caso
Authors: Mojica Iván L. , Arias Viviana , Rodríguez Gerzaín 
Published: February 2020

Introducción: la tiña vulvar es una entidad de difícil diagnóstico clínico que puede también pasar desapercibida en la biopsia.Objetivo: presentar el caso de una mujer con esta entidad, diagnosticado por la biopsia, y hacer comentarios relevantes sobre el tema con énfasis en el diagnóstico histopatológico.Metodología: se trata de una paciente sometida a biopsia por prurito vulvar persistente. No se anotan otros datos de historia clínica, incluida la edad. En la biopsia se observó una dermatitis psoriasiforme liquenificada, con paraqueratosis y grupos de neutrófilos en la capa córnea y con tapones córneos infundibulares; en la dermis superficial se apreciaban papilas profundas con algunos linfocitos y fibrosis vertical. Se sospechó el diagnóstico de psoriasis pero la coloración de PAS (coloración de ácido peryódico de Schiff), solicitada por la presencia de neutrófilos intracórneos, demostró abundantes hifas en un infundíbulo confirmándose el diagnóstico de tiña vulvar.Conclusiones: la entidad demostrada es rara y tiene como uno de sus patrones histopatológicos la presencia de una dermatitis psoriasiforme y liquenificada. El hallazgo de neutrófilos intracórneos siempre debe hacer sospechar la presencia de una tiña. La coloración de PAS es una manera fácil de confirmar el diagnóstico. En la literatura revisada se constata que la tiña vulvar es una extensión de la tiña cruris, producida con mayor frecuencia por Trichophyton rubrum. Los diagnósticos diferenciales incluyen candidiasis, psoriasis y dermatitis de contacto.
On Knowingly Setting Unrealistic Goals in Public Health
Authors: Eyal Nir , Sjöstrand Manne 
Published: February 2020

What is the ethics of setting unrealistic goals in public health—declared goals of population health campaigns that, when introduced, are already known to be impossible to accomplish? Over the past 2 decades, major public health campaigns have set unrealistic goals, such as “eliminating” or reaching “zero” on diseases and risk factors that are clearly ineliminable. We argue that unrealistic goals can sometimes motivate action, attract funding, and help educate the public and public health practitioners better than realistic goals. Although unrealistic goal setting faces ethical challenges, including the charge of deceit and that of undermining the field’s credibility, we argue that these challenges can be met. The advantages of unrealistic goal setting while overcoming these challenges can be accomplished in 2 stages: (1) an initial declaration of the attractive but unrealistic goal educates and motivates; (2) realistic, precise, and actionable subgoals then expose its unrealistic nature and preempt ongoing deceit.
Paid Sick Leave in Washington State: Evidence on Employee Outcomes, 2016–2018
Authors: Schneider Daniel 
Published: February 2020

Objectives. To estimate if Washington State’s paid sick leave law increased access to paid sick leave, reduced employees’ working while sick, and relieved care burdens. Methods. I drew on new data from 12 772 service workers collected before and after the law took effect in January 2018 in Washington State and over the same time period in comparison states that did not have paid sick leave requirements. I used difference-in-difference models to estimate the effects of the law. Results. The law expanded workers’ access to paid sick leave by 28 percentage points (P < .001). The law reduced the share of workers who reported working while sick by 8 percentage points (P < .05). Finally, there was little evidence that the law served to reduce work–life conflict for Washington workers. Conclusions. Mandated paid sick leave increased access to paid sick leave benefits and led to reductions in employees’ working while sick. However, covered workers did not experience reductions in work–life conflict in the period immediately following passage.
Education, Race/Ethnicity, and Causes of Premature Mortality Among Middle-Aged Adults in 4 US Urban Communities: Results From CARDIA, 1985–2017
Authors: Roy Brita , Kiefe Catarina I. , Jacobs David R. , Goff David C. , Lloyd-Jones Donald , Shikany James M. , Reis Jared P. , Gordon-Larsen Penny , Lewis Cora E. 
Published: February 2020

Objectives. To assess causes of premature death and whether race/ethnicity or education is more strongly and independently associated with premature mortality in a diverse sample of middle-aged adults in the United States. Methods. The Coronary Artery Risk Development in Young Adults study (CARDIA) is a longitudinal cohort study of 5114 participants recruited in 1985 to 1986 and followed for up to 29 years, with rigorous ascertainment of all deaths; recruitment was balanced regarding sex, Black and White race/ethnicity, education level (high school or less vs. greater than high school), and age group (18–24 and 25–30 years). This analysis included all 349 deaths that had been fully reviewed through month 348. Our primary outcome was years of potential life lost (YPLL). Results. The age-adjusted mortality rate per 1000 persons was 45.17 among Black men, 25.20 among White men, 17.63 among Black women, and 10.10 among White women. Homicide and AIDS were associated with the most YPLL, but cancer and cardiovascular disease were the most common causes of death. In multivariable models, each level of education achieved was associated with 1.37 fewer YPLL (P = .007); race/ethnicity was not independently associated with YPLL. Conclusions. Lower education level was an independent predictor of greater YPLL.
Breakfast in the Classroom Initiative and Students’ Breakfast Consumption Behaviors: A Group Randomized Trial
Authors: Bauer Katherine W. , Foster Gary D. , Weeks Heidi M. , Polonsky Heather M. , Davey Adam , Sherman Sandy , Abel Michelle L. , Ruth Karen J. , Dale Lauren C. , Fisher Jennifer O. 
Published: February 2020

Objectives. To identify the effect of a Breakfast in the Classroom (BIC) initiative on the foods and drinks students consume in the morning. Methods. Sixteen public schools in Philadelphia, Pennsylvania, that provide universal breakfast participated in a group randomized trial to examine the effects of BIC with complementary nutrition promotion between 2013 and 2016. Control schools (n = 8) offered breakfast in the cafeteria before school. Baseline data were collected from 1362 students in grades 4 to 6. Endpoint data were collected after 2.5 years. Students self-reported the foods and drinks they consumed in the morning. Results. At endpoint, there was no effect of the intervention on breakfast skipping. Nearly 30% of intervention students consumed breakfast foods or drinks from multiple locations, as compared with 21% of control students. A greater proportion of intervention students than control students consumed 100% juice, and a smaller proportion consumed sugar-sweetened beverages and foods high in saturated fat and added sugar. Conclusions. A BIC initiative led to improvements in the types of foods and drinks students consumed in the morning. However, the program did not reduce breakfast skipping and increased the number of locations where students ate.
Tobacco Retail Licensing and Density 3 Years After License Regulations in Philadelphia, Pennsylvania (2012–2019)
Authors: Lawman Hannah G. , Henry Kevin A. , Scheeres Annaka , Hillengas Amory , Coffman Ryan , Strasser Andrew A. 
Published: February 2020

Objectives. To evaluate changes in licensed tobacco retailers and retailer density 5 years before and 3 years after novel tobacco retailer licensing regulations were implemented in a large, urban area. Methods. We used administrative tobacco license data (n = 23 806 licenses, 2012–2019) to calculate (1) annual retailer density by district (n = 18), (2) density by district and school income status, and (3) retailers within 500 feet of schools (n = 673) before and after regulations. Results. Observed tobacco retailer density declined by 20.3% (from 1.97 to 1.57 per 1000 daytime residents) 3 years after regulation implementation. Regression results showed a decline in the trend of retailers per 1000 daytime population (b = −0.19; 95% confidence interval[CI] = −0.23, −0.14) that was modestly but significantly greater in low-income districts (interaction b = −0.18; 95% CI = −0.25, −0.11) and a 12% decline in the rates of retailers near schools (rate ratio = 0.88; 95% CI = 0.85, 0.92) following implementation of the regulations. We did not observe similar density changes in comparable cities. Conclusions. Tobacco retailer licensing strategies can be an effective policy approach to reduce the availability of tobacco and tobacco marketing, lessen socioeconomic disparities in tobacco retailer density, and decrease the number of tobacco outlets near schools.