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Efecto del Fluoruro Diamino de Plata ante la caries dental en niños
Authors: Quel - Novillo Katia Michelle , Cofre - Recalde Emily Karellys , Armas-Vega Ana del Carmen 
Published: December 2024

La caries dental es considerada una de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial, caracterizada como una enfermedad multifactorial con periodos prolongados de pH ácido, ocasionando desmineralización de los tejidos dentarios con lesiones cavitadas que conlleva a un tratamiento extenso y costoso, por lo que se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos recopilando información de los últimos 6 años y de fuentes relevantes principalmente PubMed,SciELO, ResearchGate, entre otros. El proceso de selección se llevó a cabo empleando una estrategia de búsqueda estructurada, fundamentada en el uso de palabras claves específicas tales como: Agente cariostático, atención dental para niños, caries dental, remineralización dental, tratamiento no invasivo. En la búsqueda realizada se halló al fluoruro diamino de plata como un agente cariostático que se presenta de forma líquida y transparente, combinando la plata, que posee propiedades antibacterianas, con el fluoruro que ayuda a remineralizar la dentina dañada. Una de sus ventajas es la disminución del tiempo de trabajo y un costo más accesible. Sin embargo, su principal desventaja es la coloración oscura que presenta posterior a su aplicación. En conclusión, se ha considerado al fluoruro de diamino de plata (FDP) como una alternativa mínimamente invasiva que ayuda a retrasar o detener el progreso de la caries dental.
NEGATIVIDAD SOCIAL Y ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 2: EL ROL MEDIADOR DEL MALESTAR PSICOLÓGICO
Authors: Rehbein Belén Salinas , Parada Manuel Salvador Ortiz 
Published: December 2024

Introducción
Según el último reporte de la ENS 2016-2017, un 12,3% de la población tiene Diabetes mellitus, y un 90% de los casos son de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La DM2 se vincula con complicaciones micro y macro vasculares a largo plazo, enfermedades cardiovasculares, entre otras. El impacto de la enfermedad se incrementa debido a las altas tasas de no adherencia terapéutica, cifras que alcanzan más del 50%. La no adherencia imposibilita determinar la efectividad del tratamiento, reduce los beneficios clínicos e incrementa los costos en salud. Evidencia internacional ha demostrado que aspectos negativos de las relaciones interpersonales, como la negatividad social, se vincula con menor adherencia terapéutica y control metabólico en pacientes con DM2, además de mayor sintomatología depresiva, ansiosa y estrés. Sin embargo, menos claridad existe sobre los efectos de la negatividad social en el tratamiento de pacientes chilenos con DM2.

Objetivos
Este estudio tuvo como objetivo determinar si la negatividad social se vinculaba directamente con la adherencia terapéutica de la DM2 y los niveles de HbA1c, e indirectamente vía malestar psicológico en una muestra de adultos chilenos con DM2.

Método
Doscientos adultos con DM2 fueron reclutados de la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) para este estudio transversal correlacional previa autorización del Comité Ético Científico de la UFRO y de la directora de ADICH. Los participantes completaron instrumentos de auto reporte para medir las variables de interés. Asimismo, se realizó un examen de sangre capilar para medir los niveles de HbA1c. Los resultados del examen fueron comunicados a todos los participantes. Para determinar vínculos directos e indirectos entre las variables se realizaron análisis de ecuaciones estructurales utilizando el software STATA v. 16.1

Resultados principales
La negatividad social se vinculó con menor adherencia al tratamiento (β = -.395, p <.01), y mayor malestar psicológico (β =.555, p <.01). El malestar psicológico se vinculó con menor adherencia al tratamiento (β = -.245, p =.030). La asociación indirecta entre la negatividad social y la adherencia terapéutica a través del estrés psicológico fue estadísticamente significativa (β = -.136, p =.046), lo que implica que la negatividad social está relacionada directamente con una menor adherencia e indirectamente a través de un mayor malestar psicológico. La actividad física fue el único comportamiento relacionado con menor HbA1c (r = −.183, p <.01).

Conclusiones
Los resultados de este estudio proporcionan evidencia sobre el rol que los aspectos negativos de las relaciones interpersonales tienen en la salud mental de pacientes con DM2, y en la adherencia a las conductas del tratamiento.
FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO EN NIÑOS
Authors: Carcamo Carolina Paz Santibáñez , Gomez Rodrigo Silva 
Published: December 2024

Introducción
La malnutrición por exceso es un grave problema de salud pública, afecta actualmente en Chile al 53% de los niños, niñas y adolescentes. En los últimos años, ha sido de gran interés identificar factores de la vida fetal y la primera infancia que pudiesen influir en la salud a largo plazo. En esta tarea, los profesionales de atención primaria están en una situación privilegiada, ya que mantienen contacto permanente con los niños, niñas y sus familias y podrían identificar riesgos y promover estilos de vida saludables a nivel individual, familiar y comunitario

Objetivos
Identificar factores asociados al desarrollo de malnutrición por exceso en niños y niñas de 3 años bajo control en los Centros de Salud Familiar Ancora UC

Método
Se realizó un estudio de caso y control en tres Centros de Salud Familiar Ancora ubicados en las comunas de La Pintana y Puente Alto, este incluyó a 133 niños y sus madres (diadas). Se analizaron los principales factores asociados a malnutrición por exceso descritos en la literatura, dependientes del niño y niña, y de la madre. Se determinó mediante una regresión logística la importancia de ellos en el desarrollo de malnutrición por exceso

Resultados principales
El análisis multivariable mostró como factor de riesgo el tabaquismo materno durante el embarazo OR=4,065 (IC95%: 1,119-14,770 p=0,033), y como factores protectores, el peso de nacimiento <4000 gramos OR=0,112 (IC95%: 0,026-0,483 p=0,003) y la ganancia de peso durante el primer año de vida <6,4 kilos en mujeres y <6,9 kilos en hombres OR=0,060 (IC95%: 0,017-0,210 p=0,000).

Conclusiones
El tabaquismo materno fue el factor de riesgo más relevante para el desarrollo de malnutrición por exceso en niños y niñas, lo que se expresa en un riesgo 4 veces mayor para los hijos e hijas de madres fumadoras. Este hallazgo se suma a la carga de salud asociada al consumo de tabaco. Considerando que el embarazo es un periodo de preparación y abandono del tabaco, para la mujer, pareja y personas que comparten el hogar, los programas de salud y políticas públicas deberían hacer énfasis en esta asociación y centrarse en factores modificables como el tabaquismo durante el embarazo y la ganancia de peso adecuada en el primer año de vida
ASOCIACIÓN ENTRE EXPOSICIÓN A REDES SOCIALES Y SALUD MENTAL EN JÓVENES CHILENOS DURANTE 2018-2019
Authors: Valdés Marlene Soledad Gómez , Samur Carlos Sandaña , Arce Lorena Hoffmeister 
Published: December 2024

Introducción
Más del 80% de la población chilena tiene acceso a redes sociales y según la Novena Encuestarn Nacional de Juventud 2019, los jóvenes utilizan en promedio 6,4 horas al día Internet. Esto repercute en el comportamiento de los individuos y su desarrollo biopsicosocial, sobre todo en adolescentes, discutiendo si el uso de redes puede generar un tipo de adicción que deba clasificarse. Se postula que las redes son el salvavidas de muchasrnpersonas con trastornos mentales, influyendo positivamente en su bienestar o tratamiento. Es transversal conocer cuálesrnson los factores que influyen en la salud mental de los jóvenes y uno de ellos puede ser el uso de redes.

Objetivos
Analizar relación entre exposición a redes sociales y salud mental en jóvenes chilenos entre 15 y 29 años durante 2018 -2019.

Método
Estudio observacional, analítico y transversal basado en Novena Encuesta Nacional de Juventud (muestreo probabilístico polietápico, 9.700 casos entre 15 y 29 años). Se analizaron variables de exposición a Internet, Facebook, Instagram, YouTube, auto reportes de bienestar emocional, trastornos mentales y hábitos. A través de análisis descriptivos, estadístico de asociación y correspondencia múltiple se estudió la asociación.

Resultados principales
Las mujeres utilizan con mayor frecuencia Facebook e Instagram y los hombres YouTube e Internet. También reportan mayor prevalencia que hombres en insomnio, desconfianza, inseguridad, ineficiencia para superar problemas o dificultades e idea suicida. Los trastornos mentales diagnosticados (5,7%) son más reportados por mujeres, sin embargo, la depresión y trastornos alimenticios son los únicos estadísticamente significativos. Existe una relación entre mayor uso de redes e Internet y la disminución del bienestar emocional en jóvenes durante 2018-2019 (p<0,001). El consumo de alcohol es significativamente mayor en hombre y del rango etario entre 25 a 29 años y existe asociación entre el mayor uso de redes y consumo de alcohol en hombres y mujeres de todos los rangos etarios analizados. El Análisis de Correspondencia Múltiple (ANACOM) mostró un perfil de mujeres con problemas de bienestar emocional y trastornos, de bajo nivel socioeconómico, mientras que los hombres (20 y 29 años) tienden a consumir sustancias, buen nivel socioeconómico y sin alteraciones de bienestar emocional.

Conclusiones
A mayor uso de redes sociales e Internet disminuye el bienestar emocional en jóvenes. Es necesario implementar estrategia nacional que mida el uso problemático de redes e Internet en Chile.
IDEACIÓN SUICIDA EN POBLACIÓN CHILENA DURANTE LOS AÑOS 2019 - 2022
Authors: Rivera Patricia Nidia Moya , Huerta Carol Nathaly Toro , Gamboa Carolina Vidal , Novo Sofia Sierra 
Published: December 2024

Introducción
El suicidio, ya sea mortal y no mortal, es un grave problema de salud pública en todo el mundo. Se había previsto un aumento de las tasas de suicidio como efecto de la pandemia por COVID-19, siendo la ideación suicida un indicador de vulnerabilidad que puede desencadenar en el intento y consumación del suicidio. Si bien la evidencia es concluyente con relación a la afectación de la salud mental de la población en este periodo de adversidad e incertidumbre, difiere si los efectos de la pandemia han llevado a un aumento de la ideación suicida.

Objetivos
Describir las tasas de ingreso en el programa de Salud Mental y de atención de urgencia por ideación suicida en población atendida en la red pública de salud de Chile durante los años 2019 al 2022.

Método
Diseño ecológico con datos obtenidos del registro de Resúmenes Estadísticos Mensuales (REM), atenciones de urgencias del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) y la población beneficiaria de FONASA en el periodo de estudio. Se calculó la tasa de ingreso por ideación suicida al programa de Salud Mental en Atención Primaria y de atención de urgencia por ideación suicida en la red pública de salud a nivel país y por sexo (amplificador por 10.000). Se estimaron las proporciones de atenciones de urgencia en la red pública de salud por grupo de edad. Para determinar diferencias entre las variables de estudio, se utilizó la prueba de contraste de hipótesis Chi2 en programa estadístico STATA versión 14.0.

Resultados principales
Un total de 16.527 ingresos por ideación suicida se registraron en el programa de Salud Mental APS/Especialidad durante el período de estudio. La tasa de ingreso por ideación suicida presentó una variación de 109,1% entre los años 2019 y 2022, siendo 2,5 veces mayor en las mujeres (p<0,001). La tasa de atención de urgencias por ideación suicida aumentó de 0,03 x 10.000 en el 2020 a 5,8 x 10.000 en el 2022. Se registraron 15.325 atenciones de urgencia por ideación suicida en la red pública de salud del país durante el periodo de estudio, siendo mayor la proporción en el grupo de 15 a 64 años (p<0,001). En el grupo de 65 años y más, esta proporción fue de 7,9% en el año 2020, disminuyendo a 2,6% y 2,5% en los años 2021 y 2022 respectivamente.

Conclusiones
Los resultados de este estudio muestran que a nivel nacional se ha producido un aumento sustancial de la tasa de ingreso y de atención de urgencia por ideación suicida, con marcadas diferencias por sexo y grupo de edad. Sin embargo, dado el origen multifactorial de este problema y el limitado tiempo del estudio, no es posible afirmar que se trate de una tendencia atribuida a la pandemia por lo que estas cifras deben analizarse con cautela.
ESTUDIOS DE COSTO EFECTIVIDAD EN CHILE. ESTADO DEL ARTE
Authors: Castillo Francisco Javier Araya , Figueroa Catherine Paula Cerda 
Published: December 2024

Introducción
Los estudios de costo efectividad, corresponden a análisis económicos en que se comparan dos o más intervenciones, en las cuales se estiman tanto los costos de estas como los beneficios clínicos que estas intervenciones puedan conllevar. A nivel mundial, los estudios de costo efectividad son cada vez más utilizados para tomar y justificar decisiones de cobertura y política pública, motivo por el que los diferentes estados han institucionalizado su incorporación en sistemas de evaluación y análisis. Esta situación conllevó un aumento de interés en el último tiempo, dado a que los procesos de priorización y cobertura han sido puestos en tela de juicio producto de la pandemia, razón que exigió un aumento en la disponibilidad de evidencia por parte de las autoridades que justificaran su toma de decisiones.

Objetivos
La generación de evidencia a nivel nacional de estudios de costo efectividad es para muchos investigadores y gente relacionada con el tema, un misterio, ya que no existen repositorios de evidencia, sistemas de análisis o instituciones encargadas de su recopilación y análisis. Por este motivo, la siguiente publicación tiene como fin realizar un análisis cuantitativo y cualitativo de trabajos publicados de costo efectividad realizados en Chile, de manera de identificar los autores, actores claves, tecnologías y patologías más prevalentes a nivel nacional.

Método
Se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas y artículos primarios en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de Ovid®. Para la selección de estudios se utilizó el software en línea Covidence®, y fue llevada a cabo por dos profesionales de forma independiente y los desacuerdos fueron resueltos de manera consensuada, tanto para la revisión de título y abstract, además de la revisión de texto completo. No se aplicaron restricciones en base a idioma, fecha o estado de publicación.

Resultados principales
116 artículos fueron seleccionados. De ellos, 62,1% (72 estudios), correspondieron al análisis de drogas oncológicas. La mayoría de los estudios correspondieron a estudios con perspectiva desde el sistema de salud, realizado por autores chilenos, y que consideraron como umbral de costo efectividad el propuesto por la Organización Mundial de la Salud, correspondiente a 1-3 el ingreso per cápita del país. Además, la producción de estos ha incrementado exponencialmente a través de los años, especialmente en la última década (DATOS EN DESARROLLO).

Conclusiones
La elaboración y disponibilidad de estudios de costo efectividad en el contexto chileno ha adquirido a través de los años un mayor interés, además de un mayor peso en su importancia al momento de la toma de decisiones. Procesos de evaluación de programas sanitarios como la Ley N° 20.850 (Ley “Ricarte Soto”), además de la elaboración de Guías de Práctica Clínica, ya incluyen entre sus componentes el análisis de estudios de costo efectividad, motivo que aumenta la relevancia que este tipo de estudios han adquirido en el tiempo.
BENEFICIOS Y BARRERAS DE LA TELEODONTOLOGÍA Y ATENCIÓN DENTAL PRESENCIAL, DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Fuentes Dafna Benadof , Salgado Gastón , Olivares Alejandra Rojas , Tamayo Ignacio 
Published: December 2024

Introducción
La pandemia del COVID-19 afectó de forma significativa la atención dental presencial, impulsando la atención virtual (teleodontología).

Objetivos
Explorar los beneficios y barreras de la atención dental presencial y la teleodontología, en pacientes durante la pandemia del COVID-19

Método
Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Se realizaron 20 entrevistas cualitativas a personas que utilizaron servicios odontológicos presenciales y vía online durante la pandemia por COVID-19. Se realizó un análisis temático cualitativo de los resultados.

Resultados principales
Estos sugieren que en la atención presencial existe una gran importancia sobre las medidas de bioseguridad para los pacientes antes de su atención, siendo el miedo al contagio una de sus razones para no asistir; aun así, señalaron de forma positiva la posibilidad de solucionar sus problemas mediante el tratamiento en clínica. Por otro lado, los participantes atendidos por teleodontología expresaron haber desconocido este servicio previo a la pandemia, siendo motivados a utilizarlo principalmente para evitar contagiarse; sin embargo, señalaron dificultades como la autonomía que requiere el paciente para realizar ciertos exámenes durante sus sesiones.

Conclusiones
Se puede decir que la atención presencial ha sido muy necesaria para los pacientes y el cumplimiento de las normas de bioseguridad no debería presentar un alto riesgo de contagio. Por su parte, la teleodontología representa una buena alternativa para personas sin la necesidad de intervención clínica inmediata, siendo bien calificada por la mayor parte de aquellos.
RECOMENDACIONES PSICOSOCIALES EN LA ATENCIÓN DE PERSONAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA POR AGENTES DEL ESTADO
Authors: Urzua Madeleine , Reyes Joaquín Varas , Ronda Andrea Herrera , Erazo Gonzalo Matías Ríos , Alcayaga Gonzalo Rojas 
Published: December 2024

Introducción
En el contexto de las movilizaciones sociales de octubre de 2019, ocurrieron actos de represión policial que provocaron lesiones físicas, que en su mayoría afectaron las áreas dental, maxilofacial y ocular, generando además trauma psicológico, con la consecuente posibilidad de revictimización y retraumatización al momento de la atención en salud. Las guías de prácticas clínicas que realizan las recomendaciones para estos traumatismos sólo contemplan el tratamiento del trauma físico. Existe limitada evidencia respecto a los efectos psicosociales que provocan este tipo de violencia y es un deber de los equipo de salud disponer de estrategias para abordar la salud de estas personas y prevenir la retraumatización y revictimización tanto en la atención inicial de urgencia como en el proceso de rehabilitación.

Objetivos
Proponer recomendaciones para la atención en salud que considere los factores psicosociales y un enfoque de DDHH, en personas que han sufrido trauma ocular y/o dentomaxilofacial por parte de agentes del estado en el contexto de la movilización social en Chile el año 2019-2020, a partir de un modelo comprehensivo, proyecto financiado por ANID (SA20I0049).

Método
A partir de las entrevistas en profundidad realizadas a personas que sufrieron de TO y/o TDM las cuales fueron trabajadas según los procedimientos de la teoría fundamentada para dar origen a categorías y subcategorías que permitieron construir un modelo comprehensivo de los efectos psicosolciales del trauma producido por violencia de agentes del estado, esto permitió definir los ejes centrales de las recomendaciones para la atención en salud.

Resultados principales
El modelo comprehensivo de los efectos psicosociales del trauma está determinado por un evento físico desencadenante que es el trauma dentomaxilar y/o ocular, el cual se da en un contexto de fuerza desproporcionada, intencional y de agresión sistemática por parte de los agentes del estado. Alrededor de este fenómeno aparecen 5 categorías: Apoyo social, Cambio en la percepción de imagen corporal, Afrontamiento dinámico, Retraumatización y La Vulneración de los derechos humanos. Esto determina 3 ejes de recomendaciones: 1) Fomentar perspectiva de DDHH en la atención en salud, 2) Reconocer elementos distintivos del trauma psicológico en la atención de salud y 3) Prevención de procesos de retraumatización y revictimización.

Conclusiones
Comprender los efectos del trauma psicológico derivado del trauma dentomaxilar y/o ocular ocasionado por agentes del estado, en el contexto del estallido social 2019-2020, puede prevenir, en las distintas etapas de tratamiento, la retraumatización y revictimización, por lo que se sugiere, a partir de la investigación, que estas recomendaciones sean consideradas por los equipos de salud.
ANÁLISIS INTRACOMUNAL DE LA DEPRIVACIÓN EN CHILE
Authors: Elorrieta Felipe , Ponce Estefany Muñoz , Rona Claudio Vargas , Herrera Matilde Maddaleno , Muñoz Andrés Ayala 
Published: December 2024

Introducción
A diferencia del concepto clásico de pobreza, la deprivación considera la dificultad de acceso a empleo, educación, cultura y desarrollo social en una sociedad dada.
Los índices para medir la deprivación en áreas pequeñas son herramientas ampliamente utilizadas en el análisis de las desigualdades en salud en muchos países alrededor del mundo.

Objetivos
Construir un índice de deprivación por zona censal en todo Chile a partir del censo de 2017 diferenciando por área urbana y rural, además evaluar si existe desigualdad intracomunal en este índice.

Método
Para la construcción del índice de deprivación se seleccionaron 4 dimensiones: Educación, Empleo, Condiciones de la vivienda y Cohesión Social. Se elaboraron tres índices de deprivación mediante análisis de componentes principales, uno para las zonas censales urbanas, otro para las zonas censales rurales y uno para todo el país que combina los índices anteriores.

Resultados principales
Un 74% de la varianza total del índice de deprivación creado, es explicada por la variabilidad intracomunal. Las comunas con mayor desigualdad en el índice son Diego de Almagro, Huechuraba, Colina, San Pedro de La Paz y Lo Barnechea.
El índice de deprivación se correlaciona positivamente con los índices de Pobreza Multidimensional y Prioridad Social. Finalmente, se implementó una plataforma web de acceso público para la visualización del índice.

Conclusiones
El índice de deprivación puede ser un instrumento útil para la planificación sanitaria, ya que permite detectar zonas censales dentro de las comunas con una situación socioeconómica desfavorable. Además se puede cuantificar su relación con indicadores de salud para estudiar desigualdad en ellos.