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Visceral Fat Quantitated From CT Colonography Is Associated With the Presence of Colorectal Polyps
Authors: Srirattanapong Saowanee , Panyawaraporn Yasinee , Prasertsilpakul Wichan , Laothamatas Jiraporn 
Published: July 2020

Background: An adenomatous polyp is known as a precancerous lesion of colorectal cancer. Detection and removal of adenomatous polyps are essential for colon cancer prevention. Previous studies have found the association between obesity and adenomatous polyp using many parameters.
Objective: To determine the association between visceral fat visualized on computed tomography (CT) colonography (CTC) and colorectal polyps.
Methods: This retrospective case-control study consisted of 280 adult subjects who underwent colon cancer screening by CTC at Ramathibodi Hospital; 129 cases with CT detected colorectal polyps who underwent polypectomy within 6 months, and 151 control subjects who were negative for significant polyps on CTC. Visceral fat areas of all subjects were measured on CT at the umbilical level by a semiautomatic method. Statistical analysis was performed to ascertain associations with the presence of colorectal polyps.
Results: Of 280 adult subjects, there were classified into 4 groups; no polyps (n = 151), hyperplastic polyp (n = 23), low-risk adenomatous polyp (n = 75), and high-risk adenomatous polyp (n = 31). The mean visceral fat areas in 4 groups were 125.1 ± 55.7 cm2, 140.2 ± 63.8 cm2, 147.9 ± 74.2 cm2, and 156.6 ± 63.7 cm2, respectively. There were statistically significant differences in these means visceral fat between the no polyp group and both the low-risk and high-risk adenomatous polyp groups. In multivariate analyses, subjects who had visceral fat areas more than 168.60 cm2 were more likely to have polyps than subjects whose visceral fat areas were less than 93.65 cm2 (P < .05).
Conclusions: Visceral fat was positively associated with the presence of adenomatous colorectal polyps.
Health Related Quality of Life of Thyroid Cancer Patients
Authors: Hossain AKM Farhad , Islam Md Ziaul , Khatun Sayada Fatema 
Published: July 2020

Background: Having the longevity of thyroid cancer patients, any impairment in health-related quality of life (HRQOL) during the follow-up period is of great importance.
Objective: The study was conducted to determine the health related quality of life of thyroid cancer patients. Material and methods: This cross sectional study was conducted among 246thyroid cancer patients. Data were collected by face-to-face interview and reviewing medical records with semi-structured questionnaire and checklist with validated scale. The subjects were purposively selected following specific selection criteria and maintaining ethical issues.
Place and period of study: The study was conducted during the period from July 2018-June 2019 in two tertiary hospitals of Dhaka city: Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University and Dhaka Medical College Hospital, Dhaka.
Results: This study revealed that majority (74.4%) of respondents was female, married (72%), housewife (61.4%), rural respondent (41.1%) and had primary education (69%). Mean (± SD) age of the respondent was 37.85(±12.20) years (range 14-70 years) and mean (± SD) monthly family income was Tk.17681(±10602). Out of 246 cases, 204 (82.9%) was papillary and 42 (17.1%) was follicular carcinoma. Main presenting features were neck swelling (91.5%), swollen lymph node (41.9%), dysphonia (57.3%) and dysphagia (35.4%). Mean (± SD) of total HRQOL score was 73.7 ± 8.39. HRQOL score of students and higher educated patients were better among the respective groups (p <.001). The study showed the association of HRQOL with clinical condition of thyroid cancer patients (R2=.025). HRQOL revealed the strong prediction with education (β=-0.888, p<.05), family income (β=0.05, p<.05), marital status (β=-0.1.384, p<.05), clinical condition (β=-0.522, p<.05) and perceived stress (β=-0.632, p<.001).
Conclusion: The overall HRQOL score was considerably good in this study. Timely detection, regular motivation and attending clinical condition may significantly improve the HRQOL of thyroid cancer patients
JOPSOM 2019; 38(2): 1-8
Services Provided for Lactating Mothers at Lactation Management Clinic in Selected Tertiary Level Hospitals
Authors: Tasnim Tarannum , Islam ANM Shamsul , Azad Mehedi Hasan , Sharmin Farhana 
Published: July 2020

Background: Children are the precious gift from the Almightily Allah and breast milk is an ideal product given to the human being by nature to fulfill all requirements of the offspring until they are matured enough to take adult food.
Objective: To assess the services provided for lactating mothers at lactation management centre in selected tertiary level hospitals.
Materials and Methods: This cross sectional study was conducted among 100 Lactating mothers who were selected conveniently and were interviewed by pre-tested semi-structured questionnaire and an observational checklist. Collected data were processed and analyzed using SPSS (Statistical Packages for Social Science) software.
Results: Lactation management centre (LMC) is supervised by a consultant and separate room is allotted in both out-patient and in-patient departments. Mothers came with lactation problems were more likely in the first month of the baby (73%) and feeling of not enough milk production was common (49%).Highly significant relationship was found between breast problems of lactating mother and age of child (p<0.001). About 84% respondents received practical demonstration on position and attachment of the baby during lactation. About 91% respondents got dietary advice for enough breast milk production, 75% got dietary advice regarding their child’s weaning food chart and69% got health education. Maximum mothers were informed about LMC by doctor & nurse (82%).
Conclusion: Information about LMC services should be disseminated across the country. Lactating mothers should be familiarized with LMC and public awareness should be enhanced for effective management of breastfeeding problem to promote, protect and support the breastfeeding.
JOPSOM 2019; 38(2): 68-73
Influence of Cytokinins on Rhizome Mediated Growth and Morphogenesis of an Endangered Medicinal Orchid Geodorum densiflorum (Lam.) Schltr.
Authors: Bhattacharyya Soumi , Banerjee Nirmalya 
Published: July 2020

Effects of different nutrient media, vitamins and peptone on in vitro asymbiotic seed germination of Geodorum densiflorum (Lam.) Schltr. were studied. In vitro developed rhizomes were used to determine the influence of cytokinins on growth and morphogenesis. Seed germination and survival rate of protocorms were highest in MS medium compared to other basal media. The protocorms raised through seed germination directly proliferated into rhizomes in later phase of growth and development. Nodal portions of rhizomes further exhibited growth through formation of direct and callus mediated protocorm like bodies. In general, three types of rhizome movements were noticed; viz. positively geotropic, negatively geotropic and diagravitropic movements. In the PGR free control and in the presence of NAA alone rhizomes exhibited positively geotropic movements. On the contrary, presence of cytokinin either alone or in combination with NAA exhibited diagravitropic movements. Application of TDZ completely suppressed the positively geotropic movement and enhanced the frequency of negatively geotropic movement of rhizomes followed by shoot bud formation. BAP was most effective cytokinin for large scale rhizome mediated multiplication of Geodorum densiflorum and TDZ could be effectively employed for rapid leafy shoot regeneration.
Plant Tissue Cult. & Biotech. 30(1): 65-75, 2020 (June)
La legitimación de los Ejecutivos autonómicos para impugnar leyes de su propia asamblea un conflicto interpretativo entre Constitución y Ley Orgánica del Tribunal Constitucional doblemente resuelto a favor de esta
Authors: González del Campo Luis 
Published: July 2020

El Gobierno de la Comunidad Autónoma de La Rioja interpone recurso de inconstitucionalidad frente a una ley aprobada por el parlamento autonómico que tuvo su origen en una iniciativa legislativa popular tramitada con su criterio desfavorable. El Tribunal inadmite el recurso por falta de legitimación del recurrente sobre la base del precedente establecido en la STC 223/2006, de 6 de julio, al considerar que debe prevalecer lo dispuesto por el art. 32 de la Ley Orgánica del Tribunal Constitucional como norma que concreta la regulación genérica contenida en el artículo 162.1 a) de la Constitución Española y restringe la legitimación de los órganos colegiados ejecutivos y Asambleas legislativas de las Comunidades Autónomas, no sujeta a condición alguna en el texto constitucional, al recurso de inconstitucionalidad contra las Leyes, disposiciones o actos con fuerza de Ley del Estado que puedan afectar a su propio ámbito de autonomía. La sentencia cuenta con tres votos particulares que entienden que con fundamento en la primacía de la Constitución como norma suprema debería reconocerse la legitimación del recurrente aplicando directamente sus previsiones.
Fatores associados à lesão por pressão em idosos com câncer no trato gastrointestinal
Authors: Pontes Isabelle Eunice de Albuquerque , Santos Danilo Rafael Barbosa dos , Lima Jurema Telles , Cavalcanti Zilda , Fernandes Raphaella Amanda Maria Leite , Orange Flávia Augusta de 
Published: July 2020

Objetivo: avaliar a frequência de lesões por pressão e os fatores associados em idosos com câncer no trato gastrointestinal. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa. Participaram 212 idosos com câncer no trato gastrointestinal. As variáveis estudas foram: lesão por pressão, estado nutricional, perda de peso nos três meses anteriores à avaliação, funcionalidade, nível de atividade física, presença de comorbidades e variáveis laboratoriais. Para comparações de médias foram utilizados o teste t de Student e para variáveis categóricas, o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Na análise multivariada, através de regressão logística, foi utilizado o teste de Wald para a avaliação dos efeitos independentes dos fatores com valor p < 0.20 e aplicou-se o teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: A frequência de lesão por pressão foi de 32,1%, considerado um valor alto para este desfecho. Na análise multivariada, as variáveis que permaneceram associadas a presença de lesão por pressão foram: hipertensão e doença cerebrovascular. O modelo final apresentou um ajuste adequado aos dados (p=0,736). Conclusão do estudo: esses achados podem guiar pesquisas futuras e podem servir de guia na tomada de decisões no uso de estratégias de prevenção das lesões por pressão.
Análise de agrupamento envolvendo o Índice de percepção da corrupção mundial: Uma abordagem aplicada a América do Sul
Authors: Amaral Lucas Silva do , Gomes Diego Alves , Oliveira Augusto César Ferreira de Miranda , Oliveira Marília Gabriela Ferreira de Miranda , Nunes José Edvaldo de Oliveira , Silva Maria Marciele de Lima , Cordeiro Natália Moraes , Santiago Edgo Jackson Pinto , Santos André Luiz Pinto dos , Moreira Guilherme Rocha 
Published: July 2020

A corrupção é um problema de âmbito mundial, proporcionando o agravamento dos cofres públicos, mas também prejuízos em aspectos sociais e de qualidade da população. Analisando este cenário, a ONG - Transparência Internacional, desde 1995, divulga anualmente o Índice de Percepção da Corrupção (IPC), principal indicador mundial da corrupção. Neste sentido, esta pesquisa buscou através de uma análise quantitativa e exploratória, verificar indicadores dos 12(doze) países sul-americanos: Índice de desenvolvimento humano (IDH), PIB per capita, Taxa de alfabetização, Índice de Gini, Índice de qualidade e acesso de serviços de saúde (QASS), Expectativa de Vida e Índice de Liberdade Econômica e compará-los com os dados do IPC do ano de 2019, com o intuito de calcular a correlação de Pearson, posteriormente realizou-se a análise de agrupamentos, com as variáveis que tiveram correlação significativa. Para tanto, utilizou-se as seguintes técnicas estatísticas multivariadas: Distância Euclidiana, para gerar uma matriz de distância entre os países, e o método Aglomerativo Hierárquico Average para a obtenção do dendrograma. Os resultados apontaram a formação de três grupos com diferentes características, em relação à corrupção.Portanto, pode-se afirmar que os indicadores analisados podem ter influência nos dados sobre a corrupção na América do Sul.
Vitamina D e doenças infectocontagiosas na pandemia da COVID-19
Authors: Silvino Valmir Oliveira , Pereira Mayara Maria Lima , Moura Rayane Carvalho de , Batista Mara Cristina Carvalho , Rosa Bruno Viana , Moura Eduardo Henrique de , Martins Maria do Carmo Carvalho e , Santos Marcos Antônio Pereira dos 
Published: July 2020

A pandemia da doença do novo coronavírus (COVID-19) surgiu no fim de 2019 em Wuhan, China, e rapidamente se alastrou ao redor de todo o globo. Considerando sua rápida taxa de transmissão, a COVID-19 tornou-se uma ameaça à saúde pública mundial. Portanto, ideias objetivas baseadas em evidências científicas devem ser propostas para o tratamento de pacientes infectados. A vitamina D é um hormônio que apresenta função importante na regulação da função do sistema imune. As principais fontes de obtenção da Vitamina D são a alimentação e do processo de síntese no organismo iniciado na pele, através de fotorreação mediada pela luz solar, em que a pré-vitamina D isomeriza-se em pró-vitamina D. Posteriormente, é metabolizada no fígado em 25-hidroxivitamina D, e convertida no rim em sua forma ativa, a 1,25-dihidroxivitamina D. Por conta do seu papel chave na melhoria da resposta imune, a Vitamina D pode afetar positivamente o tratamento de diversas doenças infectocontagiosas, tais como a influenza e H1N1. Esta revisão tem como objetivo informar sobre o uso de Vitamina D como possível aliado no tratamento da COVID-19. Os estudos incluídos nesta revisão apontam que a vitamina D pode exercer funções imunomoduladoras e anti-inflamatórias, que beneficiam significativamente o tratamento de infecções virais. Recomenda-se que ensaios clínicos randomizados e estudos populacionais amplos sejam conduzidos para melohr elucidar o papel efetivo da Vitamina D no tratamento de pacientes com COVID-19.
Benefícios do uso do mel no tratamento do pé diabético: Scoping Review
Authors: Cruz Isabel Dutra da , Monteiro Daliane Soares Dantas , Silva Mikael de Araújo , Carreiro Bruno Oliveira , Amorim Érico Gurgel , Costa Raphael Raniere de Oliveira 
Published: July 2020

O pé diabético pode ser compreendido como destruição de tecidos moles, infecção ou ulceração associada a alterações neurológicas e vasculares nos membros inferiores de portadores de diabetes mellitus (DM). É também uma das mais graves, dispendiosas e devastadoras complicações da DM, sendo as úlceras nos pés precursoras, em 85% dos casos, da amputação do membro inferior. Assim, o mel surge como uma alternativa de tratamento, sendo barato, com pouco risco de resistência bacteriana e amplamente disponível, fatores imprescindíveis para a continuidade do tratamento pelos pacientes. Este artigo é uma Scoping Rewiew que pretende descrever as evidências de forma a elucidar os benefícios do mel no tratamento do pé diabético. A pesquisa engloba estudos primários, revisões, metanálises e/ou metassínteses, livros e guidelines, teses e dissertações, publicados em fontes indexadas ou na literatura cinzenta publicados nas bases de dados: Scielo, LILACS, Pubmed, The Cochrane Library, Web of Science, SCOPUS, CINAHL e Academic Search Premier, CAPS, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações USP, Busca Integrada USP. Na literatura revisada, foram encontrados 33 diferentes benefícios descritos para o uso do mel. Dentre eles, destacam-se a maior taxa de cicatrização, propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e desbridantes, entre outras. Portanto, os estudos analisados demonstraram uma grande variedade de benefícios, refletindo a complexidade de ação e a utilidade deste produto.
Contributos do brinquedo terapêutico no processo de cuidado a criança hospitalizada: um estudo da literatura
Authors: Ribeiro Wanderson Alves , Coutinho Vanessa Vicente Alves , Eduardo Carlos Renan Barboza , Silva Neto Pedro Francisco da , Pereira Beatriz Vasconcelos de Oliveira , Costa Vanda Souza , Marciano Lucimar Paz 
Published: July 2020

A infância é uma fase da vida em que as crianças apresentam como principal ocupação, o brincar, essa ação é fundamental para manter a saúde física e mental das mesmas e, pode incluir objetos e ocorrer de forma individual ou em grupo. Cabe corrobora que, na infância, o adoecer e a hospitalização das crianças são fatores que desafiam o desenvolvimento saudável, pois a internação possibilita a manifestação de um amadurecimento precoce para esta fase. O manuscrito trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica de abordagem qualitativa e caráter descritivo com objetivo de descrever as contribuições do brinquedo terapêutico para cuidado com a criança no âmbito hospitalar. Após a associação de todos os descritores foram selecionados 15 artigos que mantinham coerência com os descritores e com os objetivos do estudo. Posterior à leitura reflexiva emergiram três categorias: brinquedos terapêuticos e as contribuições para a criança hospitalizada; dificuldades para a inserção dos brinquedos terapêuticos no cuidado à criança hospitalizada; brinquedos terapêuticos como subsidio da assistência de enfermagem a criança hospitalizada. O brinquedo terapêutico na hospitalização criança diminuir o estresse, liberar a afetividade e permite que a criança consiga expressar suas emoções dentro do ambiente hospitalar, sendo uma estratégia eficaz, pois a criança libera sua criatividade, reinventa o mundo e explora seus limites. Conclui-se que, ao confrontar os sofrimentos da criança hospitalizada, expressos diante da dor e na falta de motivação e calor humano, o brinquedo terapêuticos, pode ser utilizado como recursos que facilitem e façam emergir habilidades e potencialidades da criança e assim, procura resgatar a importância do brinquedo e do brincar para o bem-estar da criança hospitalizada e sua família.
Padronização do ultrassom para cateterismo no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro: recomendação da análise de custo-efetividade
Authors: Boller Carlos Eduardo Pessanha , Senna Kátia Marie Simões , Teixeira Roberta da Silva , Goulart Marcelo Correa , Tura Bernardo Rangel , Santos Marisa da Silva 
Published: July 2020

O processo de padronização de determinadas tecnologias no Sistema Único de Saúde Brasileiro deve ser precedido de análises de custo-efetividades. O procedimento de cateterismo é realizado em 8% dos pacientes internados e em 15% acarretam complicações. Diante desse cenário uma tecnologia que possa proporcionar segurança para pacientes e profissionais e reduzir a taxa de complicações deve ser analisada e quiçá incorporada a rotina médica. Desta forma objetiva-se determinar a factibilidade econômica da técnica de cateterismo central em veia subclávia guiada pelo ultrassom comparado à orientação por referenciais anatômicos, sob a perspectiva pagadora do Sistema Único de Saúde brasileiro. Através de análise de custo-efetividade utilizando modelo de árvore de decisão sob uma população de pacientes adultos em um cenário de uma unidade terciária de saúde com custos de materiais e procedimentos estimados em bancos brasileiros de registros de compras. Os desfechos foram definidos em revisão de literatura pela incidência. Os resultados mostraram que a intervenção onerou o procedimento em R$53,81. Apesar disso 80,1% das simulações mostraram-se custo-efetivas e 16,5% “dominantes”. Outros fatores corroboraram na discussão concluindo-se a intervenção como muito custo-efetiva e o resultado traz ao gestor segurança para tomadas de decisões quanto a padronização da tecnologia.
Incubabilidade e qualidade dos pintos caipira dos Peloco e Caneludo do Catolé
Authors: Cardoso Anilma Sampaio , Faria Filho Ronaldo Vasconcelos , Fernandes Kelly Thainara Gacema , Lima Matheus Ramalho de , Braga Luis Gustavo Tavares 
Published: July 2020

Objetivou-se avaliar de forma quantitativa a incubabilidade e qualitativa a qualidade dos pintos das galinhas caipiras Peloco e Caneludo do Catolé através de avaliações da qualidade do ovo, desenvolvimento embrionário e eclodibilidade além das principais características do pinto ao nascer. Coletou- se ovos por um período de 15 dias, os quais foram armazenados em sala de estocagem, a temperatura media de 17ºC ±1 e UR entre 70 e 75%. Pesaram-se os ovos após coleta e aos 18 dias de incubação, perdas de peso apresentadas na estocagem: 0,77% Peloco e 0,88 % Caneludo; e aos 18 dias de incubação: 10,53% Peloco e 11,22% Caneludo. Incubou-se 277 ovos Peloco e 273 ovos Caneludo, em máquina de estagio único durante 21 dias com 37,5 ºC e 57 a 60% UR. Outras variáveis avaliadas: peso do pinto pós eclosão, eclosão e eclodibilidade, obtendo-se (36,58g, 68,13% e 77,15% Peloco) e (39,07g, 77,15% e 74,10% Caneludo). Realizou-se mortalidade embrionária através do embriodiagnóstico, dividida por fases: inicial (1 a 5 dias), intermediaria (6 a 15 dias) e final (16 a 21 dias). Observou-se para ovos férteis não eclodidos e mortalidade embrionária por fases: 22,84; 28,30; 16,98 e 54,72% Peloco e 25,30; 10,80; 10,80 e 78,40% Caneludo respectivamente. Os ovos inférteis: Peloco 45,92% e 25,30% Caneludo. Avaliou-se a qualidade do pinto através do ScorePasgar©, obtendo 9,20 Peloco e 9,17 Caneludo. Concluiu-se que as características de incubação e a qualidade dos pintos, são satisfatórias, pois estas aves não passaram por programa de melhoramento genético até o momento.
Uma discussão sobre o Observatório Socioeconômico da Covid-19 por meio de uma perspectiva estadual, regional e nacional
Authors: Pinto Nelson Guilherme Machado , Coronel Daniel Arruda , Müller Andressa Petry 
Published: July 2020

O novo coronavírus (Covid-19) é considerado um vírus de rápida transmissão e disseminação, desse modo, traz preocupação em nível internacional, e seus impactos ultrapassam as questões de saúde. Há um grande risco frente à pandemia gerada por esse vírus, principalmente no contexto latino-americano, devido às altas desigualdades econômicas e sociais. Neste sentido, ressalta-se a importância de um observatório com dados socioeconômicos de impactos da Covid-19 e da simulação dos impactos de cenários de medidas econômicas, cuja questão é retratada como objetivo do presente estudo, buscando observar os aspectos do Rio Grande do Sul (RS), das macrorregiões brasileiras e da economia brasileira como um todo. Neste contexto, é empregada uma técnica indireta de tratamento de dados a partir de levantamento bibliográfico, sendo um estudo exploratório. Tem-se, como resultados esperados, a contribuição teórica e técnica relevante ao tema das questões socioeconômicas ligadas à Covid-19, amparada por evidências empíricas, contribuindo para construir uma sociedade melhor, baseada na educação e na ciência, possuindo como limitações as projeções e previsões realizadas somente no âmbito socioeconômico.
Elaboração de vídeos médicos educacionais para treinamento de habilidades de estudantes do curso de medicina para o tratamento de hipertensão gestacional
Authors: Ibañez Thaís Barros Corrêa , Pereira Carlos Alberto Sanches , Pereira Ana Paula Cunha , Guimarães Lucas Peres 
Published: July 2020

A simulação é importante para desenvolver a perícia e o cuidado do estudante de medicina e proporcionar um ambiente de aprendizado seguro e controlado para o treinamento. Além do desenvolvimento de habilidades médicas essenciais, compatíveis com o que se espera na formação dos profissionais para atender as demandas modernas da saúde. Este artigo relata a experiência de desenvolvimento de vídeos educacionais para o ensino de habilidades relacionadas ao atendimento e procedimentos médicos direcionados para hipertensão gestacional , visando aprimorar o aprendizado e fortalecer o embasamento teórico e prático destas habilidades. Esse trabalho teve como principal objeivo elaborar vídeos como recurso de ensino para a formação de graduandos de medicina.