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Quand le Sahel central rencontre l’Afrique centrale, réflexions sur le conflit centrafricain
Authors: Vircoulon Thierry 
Published: November 2020

Le conflit centrafricain n’est pas seulement l’aboutissement final de trente ans de mauvaise gouvernance structurelle depuis la démocratisation ratée des années 1990. Il est aussi et surtout le révélateur d’évolutions géopolitiques : l’effritement graduel des États tchadien et soudanais et le glissement des communautés pastorales du Sahel central jusqu’à la forêt congolaise. Ces évolutions ne se contentent pas de plonger le territoire centrafricain dans l’anarchie, elles sont en train de recomposer l’Afrique centrale. L’implication croissante des miliciens tchadiens et soudanais dans les conflits ­centrafricains depuis le début de ce siècle met en évidence à la fois la faible emprise des régimes soudanais et tchadien sur leurs turbulentes périphéries, la gouvernance de ces territoires par compromis avec des bandes armées et la formation d’un vaste espace de banditisme régionalisé qui englobe maintenant le territoire centrafricain. Le fait que le pastoralisme soit devenu un enjeu de sécurité majeur en Centrafrique traduit une nouvelle régionalisation de l’espace pastoral : les communautés du Sahel central glissent vers l’Afrique centrale. Alors qu’il était encore saisonnier et temporaire à la fin du siècle dernier, le mouvement du bétail et des hommes en provenance du Sahel central donne maintenant lieu à un nouveau front pastoral au nord de la République démocratique du Congo et modifie le peuplement du nord et de l’est de la Centrafrique. Cette nouvelle migration climatique nord-sud recompose discrètement mais profondément la géopolitique régionale : elle entretient des guerres de terroirs loin dans la brousse, introduit l’islam dans de nouveaux territoires et est vécue comme une invasion par les communautés autochtones. En remettant en cause la frontière invisible écologique, religieuse, sociale, politique et économique séparant l’Afrique sahélienne et l’Afrique centrale, le glissement vers le sud des éleveurs sahéliens va exacerber la conflictualité actuelle.
L’araignée dans la toile. Le Rwanda au cœur des conflits des Grands Lacs
Authors: Reyntjens Filip 
Published: November 2020

Les deux guerres du Zaïre/Congo ont été menées par de nombreux acteurs : armées nationales de plusieurs pays de la région, mouvements rebelles congolais et voisins, « entrepreneurs de l’insécurité ». Des alliances mouvantes régionales en ont déterminé le déroulement et l’issue. Cet article met l’accent sur le rôle joué par le plus petit pays de la région, le Rwanda. C’est à son initiative que les conflits débutent et à chaque fois ses actions sont déterminantes. Au-delà des guerres congolaises, le Rwanda a été et reste en conflit, à un moment ou à un autre, avec l’un ou l’autre de ses quatre voisins. Cela s’explique pour partie par des soucis sécuritaires bien réels, mais cette réalité renvoie aussi à l’expérience historique récente de l’ancien mouvement rebelle, le Front patriotique rwandais (FPR), devenu parti au pouvoir. La longue durée offre un autre élément d’explication. Le Rwanda précolonial était une société profondément militarisée et un ancien « nationalisme belligérant », ramené par la diaspora tutsie après la victoire du FPR, continue de façonner la vision des relations régionales de ses leaders.
L’Afrique centrale : le nouveau « Grand Jeu »
Authors: Bat Jean-Pierre 
Published: November 2020

Le paysage politico-diplomatique de l’Afrique centrale a profondément évolué depuis le début du siècle : à la veille de la décennie 2020 de nouvelles lignes de force géopolitiques se font jour. Les présidents africains de la nouvelle génération savent, mieux que leurs aînés des années 1990-2000, composer avec le nouvel ordre mondial, avec ses règles du jeu en recomposition au xxi e siècle . L’Afrique centrale y occupe une place d’autant plus stratégique qu’elle est devenue le centre d’un nouveau « Grand Jeu » dans lequel la Chine s’impose comme le grand acteur international. Entre les nouveaux rapports de force multilatéraux et les repositionnements des acteurs étatiques et para-étatiques africains et étrangers, une nouvelle géographie politique de la sous-­région émerge : les héritages postcoloniaux y sont souvent identifiés mais les nouvelles combinaisons stratégiques trop fréquemment sous-estimées.
Géopolitique des forêts d’Afrique centrale
Authors: Karsenty Alain 
Published: November 2020

À rebours des autres régions du monde, l’Afrique pourrait devenir bientôt le continent de la déforestation, avec la République démocratique du Congo qui perd plus d’un million d’hectares de couvert arboré par an. En Afrique centrale, la déforestation est le fait d’une petite agriculture dont l’emprise géographique s’accroît avec la démographie et la volonté de se constituer des patrimoines fonciers. Le phénomène d’accaparement des terres boisées par l’agrobusiness reste limité, la plupart des annonces impressionnantes ayant tourné court du fait des résistances paysannes et des réticences des gouvernements. L’exploitation des forêts se fait toujours très largement sous le régime des concessions, mais les intérêts européens sont devenus minoritaires face aux conglomérats asiatiques, notamment chinois. L’émergence d’une rivalité sino-indienne dans le secteur forestier se dessine au Gabon. Les initiatives internationales qui se succèdent n’ont pas obtenu de résultats convaincants et le processus REDD + reste essentiellement une vitrine à destination des donateurs sans prise réelle sur le terrain. Le Gabon a su tirer parti d’une habile diplomatie climatique qui lui confère un leadership auparavant occupé par la RDC. La crise de 2020 pourrait entraîner une baisse de certaines pressions sur les forêts (infrastructures et activités extractives) mais risque d’en renforcer d’autres, de nombreux néo-chômeurs devant se rabattre sur l’agriculture vivrière.
Géopolitique de l’Afrique centrale. La CEEAC entre centralité introuvable et déficit chronique d’intégration
Authors: Ropivia Marc-Louis 
Published: November 2020

L’organisation majeure de ­l’intégration régionale en Afrique centrale est la Communauté économique des États de l’Afrique centrale (CEEAC). L’appartenance de cinq de ses États membres aux régions d’Afrique orientale et australe ainsi que leur dépendance des corridors de désenclavement de ces deux zones constituent des forces centrifuges qui entraînent un déficit d’intégration dans la CEEAC. L’une des solutions pour y remédier est le recentrement sur la République démocratique du Congo et son émergence en tant qu’État-pivot de l’entité régionale d’Afrique centrale.
Les manzanzavilles et les « camps riches » de Kinshasa : aperçu de la dynamique et de la géopolitique urbaines
Authors: Nzuzi Francis Lelo 
Published: November 2020

Le paysage urbain de Kinshasa porte les stigmates de trois types de politique et stratégie de gestion urbaine : social, libéral et néolibéral. Ce paysage a été façonné en trois phases successives. Avant l’indépendance, la ville a bénéficié d’une politique urbaine du type social avec la construction de logements sociaux clés en main mis en location-vente. Après l’indépendance, la ville a connu une politique urbaine du « laisser-faire » du type libéral engendrant des quartiers d’auto-construction et manzanzavilles ou bidonvilles. Depuis la décennie 2000, la ville a vu se développer un urbanisme du type néolibéral à l’origine des « cités résidentielles fermées et sécurisés », à l’instar de ce qu’on appelle aux États-Unis les « gated communities » que les Kinois ont surnommées « camps riches ».
Русская диаспора на китайской земле: вариант культурной гибридности
Authors: Мещеряков Александр Юрьевич , Антропов Олег Константинович 
Published: November 2020

Авторы анализируют процесс культурной гибридизации в русской диаспоре Китая. Процесс культурной гибридизации – это скрещивание культур или их пересечение, где образуются новые условия, свойства, законы и иные экзистенциональные нормы. Процесс культурной гибридизации в истории видится авторами в самых разнообразных формах. Культурная гибридность возникает в таких местах, где на протяжении долгого времени осуществляются расовые, языковые, религиозные и прочие культурные контакты. Именно в диалоге культур рождается культурная гибридность. Культурный диалог с Другим/Чужим на китайской территории способствовал зарождению культурной гибридности. «Русская диаспора в Китае» – идеальное место для изучения культурной гибридности, так как представляет собой место пересечения русской и китайской культуры.
Особой формой межэтнического взаимодействия русских и китайцев стал смешанный русско-китайский брак, находящийся «Между» двух культур. В результате межрасовых, смешанных, интернациональных браков появлялось поколение детей – метисов – носителей новой культуры. Культурная идентичность иммигрантов на чужой территории в любом случае изменялась и превращалась в иную идентичность – гибридную идентичность. Процесс культурной гибридизации в конечном итоге привел к появлению целого ряда новых культурных свойств, форм, явлений в истории России и Китая. В статье представлены образы восприятия гибридного пространства, транслируемые в общероссийскую культуру носителями этого опыта культурной гибридности – русскими поэтами, художниками, музыкантами, актерами и мн. др. По мнению авторов, культурная гибридность в различных местах и периодах истории разнообразна и имеет свою уникальную специфику по целому ряду причин.
Post renal transplant polycythemia and treatment- single center study
Authors: Azhar Ali Khan  , Haroon Ayub  , Waqar Ahmed  , Azhar Waheed Khan  , Admin  
Published: November 2020

Abstract
Objective: To calculate the incidence of post-transplant erythrocytosis, and to assess the response to treatment.
Method: The prospective study was conducted from April 2016 to April 2018 at the Department of Nephrology, Bahria International Hospital, Lahore, Pakistan, and comprised patients undergoing renal transplantation who were evaluated and followed up for 12 months. Patients having haemoglobin levels ?17gm/dl were labelled as having polycythemia. Data was analysed using SPSS 21.
Results: Of the 94 total patients, 69(73.4%) were enrolled. During follow-up, 2(2.9%) of them died, and, thus, the final sample stood at 67(71.3%); 57 (85%) males and 10(15%) females. The mean age of the sample was 32.6±8.8 years. Overall, 19(28.4%) patients developed polycythemia and they were either given angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers. Of these 19 patients, 11(57.8 %) responded to the treatment, while 8(42.1%) required phlebotomy. Further, 3(15.7%) patients required one phlebotomy, while 5(26.3%) who had glomerular filtration rate >30% had to have repeated phlebotomy.
Conclusion: The incidence of post-transplant erythrocytosis was significantly high at 28.4%.
Key Words: Post-transplant polycythemia, Erythrocytosis, Continuous...
Seroprevalence of HBV, HCV, HIV, syphilis, and malaria among blood donors at tertiary care hospital blood bank
Authors: Hira Qadir  , Nadia Nasir  , Shaheen Kouser  , Huma Mansoori  , Nida Qadir  , Rozina Baig  , Areesha Qadir  , Admin  
Published: November 2020

Abstract
Objective:To ascertain the frequency of markers of transfusion-transmitted infections.
among blood donors in a blood bank at a tertiary care hospital
Material and Methods:The study was a retrospective cross-sectional descriptive study, covering from 1stJanuary 2013- October 2018 and was conducted in the blood bank section, in the Department of Pathology at Dow University of HealthSciences, Hospital. All blood donors were screened for hepatitis B, hepatitis C, HIV (I & II), syphilis through electrochemiluminescence and malaria (immunochromatography).Data was entered and subsequently analyzed by statistical package for social sciences (SPSS) version 21. The frequency of infectious disease markers (HbsAg, Anti HCV, HIV, syphilis, and malaria) was calculated among blood donors.
Results:The total number of donors in our study was 29732, out of which 2587 donors were positive for an infectious disease.Out of the total donors, 29712 were male and 20 were female. There were 12 volunteer donors and 29720 exchange donors. The mean prevalence of donors with positive infectious markers was as follows; Anti HCV was 3 %, HbsAg was 2.9%, Syphilis was 2.0%, HIV was 0.5% and Malaria was 0.02 %.
Conclusion:HbsAg and Anti HCV were the most frequent infections (3%) found in our blood donors, followed by syphilis with a frequency of 2%.
Keywords: Blood transfusion, transfusion-transmitted infections, blood donors.
Polio: The road to eradication threatened
Authors: Choudhary Ahmed Hasan  , Areeba Ahmed  , Fariha Hasan  , Admin  
Published: November 2020

Madam,
Despite being eradicated all over the world, Pakistan is one of the few countries still struggling to defeat the paralyzing enemy – polio [1]. As Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) exposed the already struggling health care system in Pakistan, the Global Polio Eradication Initiative announced to suspend all polio vaccination programs, to stop the spread of COVID-19 [2].
The suspension of mass-immunization campaigns has led to an upsurge in the polio cases, with 50 cases already reported in Pakistan so far [3]. Even though Pakistan was on the brink of becoming polio-free in 2017, with only a total of 8 cases reported, the anti-vaccination propaganda and lack of proper measures by the government the country saw a massive upsurge in polio cases in 2019 with the total number of cases being 147 [3].
As our healthcare sector has already been stretched thin with COVID-19 cases, the threat of another pandemic is the last thing the country needs. Pakistan is destined to see the birth of 5 million children in the next 9 months following recognition of COVID-19 as a pandemic in March 2020 [4]. Thus, if the state does not take any step to heighten further the measures of preventing this likely emergency, hundreds and thousands of children may be at risk of getting infected with the crippling poliovirus. The spread of polio has been declared as an international public health concern [5]. The currently suspended immunization campaigns only add to the insult, which could cause an uprise in cases in those countries which have already been declared polio-free and can lead to travel restrictions for travel to and from Pakistan.
With a weak healthcare system, and low budget, showing that the government spends just 1% of GDP on each person’s healthcare, it is unlikely for the country to be well-equipped to tackle this huge burden of polio cases whilst struggling to deal with COVID-19 [6]. Continuous...
Persistent post-surgical pain following breast cancer surgery: an observational study in a tertiary care hospital
Authors: Siddiqui Ali Sarfraz , Sana Zeeshan  , Aliya Ahmed  , Shaista Khan  , Admin  
Published: November 2020

Abstract
Introduction: Persistent post-surgical pain (PPSP) is significant issue following breast cancer treatment that leads to disability and psychological distress and is often difficult to manage.
Objectives: Primary objective of this study was to determine the frequency of persistent pain in patients after breast cancer surgery while the secondary objective was to see the distribution and characteristics of pain in these patients.
Methods: In this prospective observational single cohort study all adult female patients with biopsy proven carcinoma of breast who were scheduled for elective definitive breast cancer surgery from 1st August 2016 to 31st January 2017 were enrolled. Total 120 patients were followed for up to three months after surgery and those who had persistent pain were followed up for six months after operation.
Results: Out of the 120 patients, twenty six (21.7%) patients developed persistent post-surgical pain for up to three months while in seventeen (14.2%) patients pain continued for up to six months after operation. Of twenty six patients with PPSP, eleven (42.3%) had burning pain, ten (38.5%) had throbbing pain, three (11.5%) patients had numbness while two patients had mixed character of pain. Eleven patients developed pain at more than one site. Pain was distributed in axilla, chest wall, upper arm and surgical scar area. Fifteen out of twenty six patients (57.7%), had pain in axilla. Continuous...
Effects of nomophobia on anxiety, stress and depression among Saudi medical students in Jeddah, Saudi Arabia
Authors: Nusrat Bano  , Muhammad Anwar Khan  , Uzma Asif  , Jennifer de Beer  , Hawazen Rawass  , Admin  
Published: November 2020

Abstract
Objective: To assess the prevalence of depression, anxiety and stress in medical students, and to analyse effects of demographics and nomophobia on depression, anxiety and stress.
Method: The descriptive cross-sectional study was conducted at the College of Medicine, King Saud bin Abdulaziz University for Health Sciences, Jeddah, Saudi Arabia, from April 1 to May 23, 2019, and comprised male and female medical students aged 19-25 years. Data was collected using a demographic information form, the 21-item depression, anxiety and stress scale and the 20-item nomophobia questionnaire. Data was analysed using SPSS 20.
Results: Of the 230 students, 108(47%) were boys and 122 (53%) were girls. The overall mean age was 21.93+1.80 years. Anxiety, depression and stress was reported in 168 (74.6%), 158 (70.2%) and 127 (55.9%) of the students. Extremely severe anxiety, depression and stress were self-reported by 92 (40.9%), 38 (16.8%) and 16 (7.04%) students. There was a significant difference in the distribution of subjects within different levels of anxiety across gender (p<0.05). Higher anxiety and stress scores were observed in 78 (33.9%) students with severe nomophobia. Differences in the levels of anxiety and stress with regards to type of residence and nomophobia levels were significant (p<0.05).
Conclusion: There was high prevalence of depression, anxiety and stress associated with gender, nomophobia levels and residence type.
Key Words: Depression, Anxiety, Stress, Medical, Nomophobia.
Composición florística y estructura de los árboles en el ejido Solteros de Juan de Rosas, Papantla, Veracruz
Authors: Alarcón Alarcón Diana , Raya-Cruz Blanca Esther , Pech-Canché Juan Manuel 
Published: November 2020

Se caracterizó la composición y estructura arbórea del sitio Solteros de Juan Rosas, Papantla, Ver. Para ello se establecieron siete transectos de 50m x 20m, distribuidos al azar, utilizando la metodología de Gentry (1982) contando individuos con un DAP mayor o igual a dos punto cinco centímetros, se registraron un total de 87 individuos, con una riqueza de 11 especies, distribuidas en siete familias y 11 géneros. La diversidad alfa (α) estimada mediante el índice de Shannon Wiener dio un valor de H= 1.872, indicando la baja diversidad presente en este ecosistema. La diversidad verdadera para el transecto seis fue mayor comparada con los otros transectos, con un valor de 3.6840, siendo el más diverso.
Fortalecimiento del capital económico del ejido forestal Agostadero de Aguirre, Chihuahua
Authors: Rascón-Solano Joel , Kiessling-Davison Christian Mauricio , Villarreal-Ramírez Víctor Hugo , Macías López María Guadalupe , Hermosillo Nieto José Javier 
Published: November 2020

El ejido Agostadero de Aguirre cuenta con 21,936.68 metros cúbicos rollo total árbol (m3 RTA) del género Pinus distribuidos en 15 anualidades de explotación, sin embargo, se encuentra presente en el mercado de venta de madera rolliza ya que no posee equipo de asierre. El objetivo en el presente estudio es analizar el potencial económico alcanzado por el ejido mediante la adquisición de equipo de transformación y comercialización regional de productos forestales maderables. Se concidera la adquisición de equipos de asierre de bajo rendimiento por un costo total de instalación y puesta en marcha por $ 1,123,495.00 MN bajo un financiamniento del % 70 a una tasa de interes del % 12 anual. En términos financieros se concluye que el proyecto es rentable debido a que cuenta con un VAN de 1,852,120.19, una TIR superior en 49.11 puntos porcentuales a la TREMA establecida del 10 % y una Rel. B/C de 1.29. En cuanto a los indicadores economicos evaluados se determinó un P.E. de 45,943.89 PT producidos y un P.R. de 1.67 años en base a un horizonte de cinco años, sin embargo, es necesario evaluar el mercado potencial mediante la compra de materia prima externa al ejido.
La depresión infantil y su vinculación con la falta de valores en la familia
Authors: Araiza Santillán Marisa Aideé , Palafox Bolívar Marisol Priscila , Domínguez Arrieta Eduardo , Sandoval Lujan Graciela del Carmen , Torres López Octavio 
Published: November 2020

El proceso de crecimiento del ser humano es complejo y variable, a lo largo de su vida se enfrenta a diferentes escenarios y aspectos que la sociedad impone como parte del desarrollo “normal” de todo individuo que culminan en la formación de una familia y la procreación de nuevos seres humanos para completar el entornos familiar idealizado. Sin embargo, la sociedad ha evolucionado y se ha vuelto más compleja por toda la información, el desarrollo y la tecnología, que a la vez que genera progreso. Lo anterior crea confusión entre los miembros de la familia al desviar lo que por mucho tiempo se consideró prioridad para los padres como la unión, el desarrollo y fortalecimiento de valores familiares. Con la evolución de la sociedad, las prioridades se centran en el crecimiento profesional de los padres sin prever las necesidades básicas de sus hijos, en la mayoría de los casos, en que la participación económica de la madre se ha hecho cada vez más importante, y a la vez, no se ha planeado la evolución entre los tres conceptos básicos: Familia-Valores y Estabilidad Moral. Cuando en una familia no hay participación activa de los padres en la educación de los hijos, se crea un vacío de soledad y de sentido de ausencia, lo cual ha provocando un incremento del síndrome llamado “Depresión infantil”, que va en ascenso desde hace 10 años a la fecha. Los síntomas que se manifiestan son la actitud de ausencia, retraimiento e irritabilidad en los niños, lo cual marca su desarrollo y el de los padres. El alto índice de crecimiento de este síndrome está creando un futuro incierto para: padres e hijos al no saber el tipo de traumas, conflictos emocionales y/o los trastornos de identidad que desarrollaran los hijos y a los que se enfrentarán los padres al mismo tiempo; la sociedad al ser incierto el tipo de familias que se establecerán en el futuro; y los individuos afectados psicológicamente que no puedan expresar o recibir muestras de afecto o que al no haber recibido afecto, no puedan sentirlo y desarrollarse como un individuo dentro de la sociedad. Es responsabilidad de nosotros como padres y como miembros de una sociedad el ayudar a que este síndrome depresivo disminuya y a que podamos formar jóvenes libres en de mente y en de espíritu, jóvenes que puedan darnos un México mejor y que puedan librarse de trastornos emocionales que los lleven formar familias disfuncionales, y seguir con este síndrome en crecimiento. El presente trabajo identifico las principales características que refleja un niño con este síndrome, así como, la manera en que se puede atacar estimulando el crecimiento familiar y visualizar el impacto que se genera con técnicas básicas y elementales.