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BULLYING EN CHILE: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS
Authors: Ibaceta Marcela Carcamo , Ramirez Saray , Barahona Cristian Rojas , Olivares Jorge Gaete 
Published: December 2024

Introducción
El bullying es una forma relevante y prevalente de comportamiento agresivo que ha sido asociado a patologías de salud mental, dificultades educativas, síntomas somáticos, estrés, entre otros. El bullying se caracteriza por la persistencia de acciones hostiles, incluyendo agresión de tipo física, verbal o sicológica que intenta dañar al receptor. El bullying implica actos repetidos de violencia en el tiempo y una diferencia de poder entre la víctima y el perpetrador. Se estima que el 30% de los escolares ha experimentado bullying moderado, sin embargo esta prevalencia puede variar. Existen escasos estudios de prevalencia a nivel latinoamericano que reporten la prevalencia de bullying escolar.

Objetivos
Estimar la prevalencia de bullying y sus tipos en adolescentes utilizando dos puntos de corte y explorar los factores asociados entre bullying y salud mental.

Método
Este es un estudio transversal realizado en 2.772 estudiantes de 9 a 16 años en pertenecientes a colegios de la Región Metropolitana y la Región de Valparaíso. En primer lugar, se realizó un análisis descriptivo de la muestra incluyendo la edad, sexo, curso, nivel socioeconómico y tipo de dependencia escolar. En segundo lugar, se informaron diferentes formas y puntos de corte de la prevalencia de bullying mediante la aplicación del instrumento “Revised Olweus Bully/Victim Questionnaire”. En tercer lugar, las puntuaciones medias del Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ) para cada escala se calcularon por percentiles y para cada punto de corte de la prevalencia de bullying. Finalmente, se realizaron modelos de regresión multinomial con las escalas SDQ como variables independientes y diferentes formas de bullying y características como variables dependientes. El software utilizado fue STATA 15.0 y se consideró un nivel de significación del 5%.

Resultados principales
La prevalencia de bullying fue de 25.5% (IC 95%: 23.9 – 27.1) en víctimas y de 20.9% (IC 95%: 19.4 – 22.4) en perpetradores para el punto de corte de “una o dos veces” y de 11.1% (IC 95%: 10.0 – 12.3) para víctimas y de 5.7% (IC 95%: 4.9 – 6.7) para perpetradores para el punto de corte de dos o 3 veces al mes. En relación con el análisis de asociación, tanto la victimización y perpetración para ambos puntos de corte se asocio con la escala SDQ en su totalidad.

Conclusiones
La prevalencia de bullying para esta muestra fue mayor para el punto de corte de “una o dos veces” tanto para víctimas como perpetradores. Se observó asociación entre bullying y salud mental, sin embargo, se requiere de estudios con mayor nivel de evidencia.
IMPACTO DEL CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL Y TABACO SOBRE LA HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES COVID-19 DEL HOSPITAL METROPOLITANO
Authors: Chamorro Natalia Catalina Troncoso , Martinez Francisca Andrea Rebolledo , Muñoz Mahory Aymara Fernandez , Juarez Gloria Cristina Moreno , Figueroa Nicole Estefanie Soto , Arriagada Angela Margarita Roco 
Published: December 2024

Introducción
La crisis sanitaria generada por la pandemia de SARS-CoV-2, se habilitó el Hospital Metropolitano para pacientes con Covid-19 de intensidad moderada y severa. Chile presenta altos niveles de consumo de alcohol, tabaco y drogas de abuso (mayoritariamente marihuana). Estas drogas podrían modificar el requerimiento de sedación y los días de hospitalización o la severidad de Covid-19.

Objetivos
Nuestro objetivo fue evaluar el impacto del consumo de drogas de abuso, alcohol y tabaco sobre la hospitalización de pacientes con Covid-19 en el Hospital Metropolitano durante la segunda ola pandémica.

Método
Es un estudio observacional retrospectivo no intervencional desde el 01 de marzo a 31 de julio de 2021 (segunda ola Covid-19) de pacientes hospitalizados en UCI del Hospital Metropolitano. Las drogas de abuso analizados fueron: alcohol, tabaco, marihuana, cocaína, pasta base, anfetaminas, éxtasis, benzodiacepinas y Tusi. Autorizado por Comité Ética Científica del SSMOC.

Resultados principales
De los 134 pacientes hospitalizados en UCI (74 % son hombres) con edad promedio fue de 54,4 +/- 15,8 años. Un 74 % egreso vivo. Del total en estudio un 59 % consumía Tabaco, 14 % alcohol, 7% tabaco-alcohol, y un 4% Tabaco- alcohol-marihuana. Las mujeres sólo consumieron alcohol y tabaco. El promedio de días de estada en UCI fue de 26 días. Los mayores días de estada se presentaron en pacientes con consumo de alcohol-marihuana (45 días), seguido del consumo de alcohol-cocaína (32 días). Presentan mayor cantidad de días de estada las asociaciones de tabaco-marihuana (30 días), tabaco-cocaína (29 días) y tabaco-alcohol (26 días). Los intentos de extubación fueron mayores para las asociaciones de tabaco-cocaína y tabaco-marihuana, ambos con tres intentos, seguido de tabaco-alcohol, alcohol-cocaína y cocaína-otras drogas, todos con dos intentos de extubación. El 100 % de los pacientes con consumo tabaco-alcohol requirieron traqueostomía (9 pacientes) y un 67 % de los pacientes con consumo de alcohol-cocaína (3 pacientes). Las asociaciones de tabaco-cocaína y tabaco-marihuana requirieron 4 fármacos vasoactivos (promedio grupo 2,9 ± 0,8), también se asociaron a mayores escalas de sedación (13 y 14), en comparación con el promedio del grupo en estudio de 11,9 ± 1,7.

Conclusiones
El consumo de drogas de abuso aumenta los días de estada y aumenta el requerimiento de drogas vasoactivas, sedaciones y de traqueostomía
MULTIMORBILIDAD Y PÉRDIDA DENTARIA EN LA POBLACIÓN ADULTA CHILENA
Authors: López Matías Santos , Borroto Duniel Ricardo Ortuño , Martín Priscila Gabriela Gómez San , Laage Benjamín Enrique Achondo , Buratovic Juan Pablo Vargas , Passi-Solar Alvaro Passi-Solar 
Published: December 2024

Introducción
Las enfermedades bucales son un problema mundial de salud pública. La literatura ha proporcionado evidencia de la asociación entre enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión y diabetes, y la pérdida de dientes. Sin embargo, los estudios han abordado principalmente la relación entre ausencia de dientes y una condición crónica específica. Por otro lado, la multimorbilidad crónica se reconoce como un problema en adultos, tanto en Chile como a nivel global.

Objetivos
Evaluar la asociación entre pérdida dentaria y multimorbilidad crónica (MMC) en la población adulta chilena.

Método
Estudio transversal con datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud (ENS 2016-17). Se incluyó población ≥17 años (n= 4.151). Se utilizaron dos definiciones de MMC, una binaria que considera a un sujeto con MMC cuando tiene ≥2 condiciones (de 18 posibles); y una segunda con cuatro niveles de MMC (G0-G3) (G0: 0, G1: 1, G2: 2-4, y G3: ≥5 condiciones). Se calculó la media de número de dientes remanentes y odds ratio (OR) para chance de dentición no funcional (DNF) con RStudio, ajustando los modelos de regresión logística por sexo, nivel educacional y zona geográfica (urbana/rural). Adicionalmente, se estratificó la población por edad (<65 y ≥65 años).

Resultados principales
Un 61% de la muestra correspondió a MMC≥2 (p= 2.2e-16); y un 44.5% a G2 (p= 1.8e-4). Con relación a la MMC, la media de dientes remanentes para MMC<2 fue 19.53 ± 0.89 [17.79-21.27] en <65 años, y 9.25 ± 0.91 [7.47-11.03] en ≥65-años; y en MMC≥2 17.56 ± 0.86 [15.87-19.25] y 8.96 ± 0.81 [7.37-10.55] respectivamente. El OR para DNF en MMC≥2, en comparación con MMC<2, fue 2.15 [1.53-3.02] en <65 años y 0.861 [0.49-1.5] en ≥65 años. Con respecto a la MMC G0-G3, la media de dientes remanentes para G0 fue 20.15 ± 0.88 [18.42, 21.89] en <65 años, y 11.59 ± 1.69 [8.28, 14.9] en ≥65 años; en comparación con G2, donde fue de 18.2 ± 0.89 [16.46, 19.94] y 9.11 ± 0.86 [7.42, 10.8] respectivamente. El OR para DNF en G2, con respecto a G0, fue 2.85 [1.73, 4.71] en <65-años y 1.71 [0.59, 4.95] en >65 años.

Conclusiones
Existe asociación entre multimorbilidad y la pérdida dentaria en la población chilena, particularmente en menores de 65 años. Se propone reforzar o implementar nuevos programas odontológicos en la población menor de 65 años con un enfoque en el nivel de multimorbilidad.
PRUEBAS CLÍNICAS RÁPIDAS ASOCIADAS AL DIAGNÓSTICO DE SARCOPENIA
Authors: Avila Carlos Bahamondes , Medina Luis Humberto Bustos , Rivera Catalina Coto , Riquelme Javiera Burgos 
Published: December 2024

Introducción
La sarcopenia es un complejo síndrome asociado con el envejecimiento, que se caracteriza por la pérdida de masa y función del músculo esquelético progresiva y generalizada. Posee efectos adversos en el estado de salud y funcionalidad de las personas mayores, asociados a pérdida de movilidad y aumento en la morbilidad y mortalidad. De acuerdo con el Ministerio de Salud, se sugieren utilizar las pruebas de fuerza prensora con dinamómetro, antropometría para estimar la masa muscular y la batería corta de rendimiento físico (SPPB). Lamentablemente la aplicación de estas pruebas demanda tiempo que puede ser escaso en el ámbito clínico.

Objetivos
El objetivo fue determinar que pruebas clínicas utilizadas en el diagnostico de sarcopenia pueden discriminar rápidamente el deterioro muscular asociado a la sarcopenia.

Método
Estudio de corte transversal. Se midieron 147 mujeres (edad: 71,6 ± 6,6; [60 – 89] años) utilizando las pruebas de fuerza prensora con dinamómetro, antropometría para estimar la masa muscular y la batería de rendimiento físico SPPB, que consta con mediciones de equilibrio, velocidad de marcha y fuerza de miembros inferiores. La muestra se obtuvo por conveniencia, invitando a las participantes de los centros comunitarios a inscribirse voluntariamente. Se utilizó la prueba de ANOVA y comparaciones múltiples de Sidak o ANOVA por rangos (prueba Kruskal-Wallis). El estudio es parte de un trabajo de colaboración con la Dirección de personas mayores de la Municipalidad de Temuco.

Resultados principales
Luego de revisar detalladamente los resultados de cada prueba, observamos que las pruebas de fuerza prensora (27,2 ± 4,8 kg en personas sin sarcopenia (SS), 24,2 ± 5,2 kg en personas con probable sarcopenia (PS) y de 11,0 ± 4,0 kg en personas con sarcopenia (S), p<0,01)), tiempo en desplazarse cuatro metros (4,5 ± 1,0 s en SS, 6,0 ± 2,4 s en PS y de 6,9 ± 3,7 s en S, p<0,01) y fuerza de miembros inferiores (9,2 ± 2,3 s en SS, 12,5 ± 7,7 s en PS y de 13,2 ± 6,7 s en S, p<0,01) fueron capaces de detectar el deterioro muscular asociado a sarcopenia.

Conclusiones
Se concluye que las pruebas de fuerza prensora, velocidad de marcha y fuerza de miembros inferiores pueden detectar rápidamente el deterioro muscular asociado a sarcopenia en mujeres mayores. Clínicamente se aplican en pocos minutos, por lo que, de no poder realizar el protocolo para medir la sarcopenia, se sugiere su aplicación como pruebas rápidas.
Enflasyonist Dönemlerde Vergi Yargısında Uygulanan Parasal Sınırların Üst Mahkemelere Erişim Hakkı Engeli Olarak Anayasa Mahkemesi Kararlarına Yansıması
Authors: Ayyıldız Yaşar 
Published: December 2024

Vergi yargısında “istinaf” ve “temyiz” kanun yolu başvuruları için “parasal sınırlar” öngörülmüştür. Bunların, enflasyona karşı her yıl güncellenmesi için “yeniden değerleme oranına” dayalı “otomatik endeksleme sistemi” getirilmiş olup ülkemizde yaklaşık dokuz yıldan beri uygulanmaktadır. Özellikle son yıllardaki yüksek enflasyonist ortam nedeniyle, parasal sınırların son birkaç yılda yüksek tutarlara ulaştığı söylenebilir. Bu durumun, parasal tutar anlamında önemli sayılabilecek bazı uyuşmazlıkların, kanun yollarına götürülmesine engel olduğu anlaşılmaktadır.
Anayasa Mahkemesi (AYM), iki ayrı kararı ile, konu hakkında itiraz yoluyla önüne gelen davalar sonucunda, İdari Yargılama Usulü Kanunu’nun (İYUK) “temyiz” ve “istinaf parasal sınırları” ile “parasal sınırların güncellenmesini” öngören düzenleme olmak üzere, toplam üç hükmünü iptal etmiştir. İptal gerekçeleri; Anayasa'nın 13 ve 36’ıncı maddeleri çerçevesinde, “mahkemeye erişim hakkı”, “hükmün denetlenmesini talep etme hakkı”, “ölçülülük”, “öngörülebilirlik”, “kanunilik”, “hukuki belirlilik” ve “eşitlik” ilkelerine aykırılık şeklinde sıralanmıştır.
Çalışmanın amacı; vergi yargısında kanun yollarına başvurular için öngörülen parasal sınırlar ile parasal sınırların güncellenmesi hususlarının, özelikle yüksek enflasyonist dönemlerde, üst mahkemelere erişim hakkı engeli oluşturup oluşturmadığının araştırılması olarak belirlenmiştir. Çalışmanın yöntemi; iptal kararları örneğinde, parasal sınırların güncellenmesinde kullanılan “otomatik endeksleme sistemi” ile parasal sınırlara ilişkin yıllar itibariyle “güncellenen tutarların” incelenmesi olarak belirlenmiştir.
Çalışma sonucunda; hem güncelleme tekniğinden hem de kanuni düzenlemelerdeki eksikliklerden kaynaklanan, parasal sınırlardaki makasın zamanla giderek açılmaya başlamış olması ve parasal sınırların uygulanacağı tarihlerin yasal olarak belirlenmemiş olması şeklinde, iki temel sorunun gün yüzüne çıktığı tespit edilmiştir. Sorunlardan ikincisi, iptal kararları nedeniyle yeni kanuni düzenleme yapılarak düzeltilmişse de, halihazırda devam eden diğer sorunun, uzun vadede parasal sınırların işlevlerini yitirmesine sebep olabileceği ve ileride kanuni bir düzenleme ihtiyacı ortaya çıkartabileceği öngörülmüştür.
Lethal Risk Factors in Patients with Rifampicin Resistant Tuberculosis according to Federal Register of Tuberculosis Cases
Authors: Vasilyeva I. A. , Testov V. V. , Sterlikov S. A. , Burykhin V. S. , Kudrina V. G. , Urushadze N. D. 
Published: December 2024

The objective: to study the factors inﬂuencing the risk and timing of a lethal outcome in tuberculosis patients with conﬁrmed resistance to rifampicin in general population (Federal Register of Tuberculosis Cases of the Russian Federation (FRTBC)).Subjects and Methods. 15,604 tuberculosis patients with conﬁrmed resistance to at least rifampicin and registered for treatment in 2021 were enrolled in a retrospective cohort study of lethal outcome predictors in general population (Federal Register of Tuberculosis Cases of the Russian Federation (FRTBC)).Results. The leading lethal risk factors were as follows: positive HIV status (aOR=2.82; 95% CI 2.60-3.06), history of treatment interruption (aOR=1.90; 95% CI 1.67-2.15), and patient age (aOR=1.03; 95% CI 1.02-1.03). The lower risk of mortality was noted in female patients (aOR=0.76; 95% CI 0.69-0.83), patients susceptible to fluoroquinolones (aOR=0.77; 95% CI 0.71-0.85), and patients with tuberculosis relapse (aOR=0.85; 95% CI 0.75-0.97). The time to death was shorter in new tuberculosis patients, patients with no confirmed resistance to fluoroquinolone, and HIV positive patients not receiving antiretroviral therapy (ART).Conclusion. To reduce the risk of a lethal outcome in addition to early detection of tuberculosis, it is advisable to administer antiretroviral therapy in HIV positive patients in a timely manner, as well as to monitor the adequacy of anti-tuberculosis therapy prescribed and the patient's adherence to treatment.
Short-Course Chemotherapy Regimens for Treatment of Multiple and Pre-Extensive Drug Resistant Tuberculosis in Combination with Surgery in Older Children and Adolescents
Authors: Ovsyankina E. S. , Panova L. V. , Krushinskaya E. A. , Bagirov M. A. 
Published: December 2024

The objective: to evaluate the eﬀectiveness of short-curse chemotherapy regimens for treatment of MDR/pre-XDR tuberculosis in combination with surgery in older children and adolescents.Subjects and Methods. 51 patients with MDR/pre-XDR respiratory tuberculosis aged 13-17 years were enrolled in a prospective open study (2017-2021). The statistical correlation between certain factors and prescription of continuous or short-course chemotherapy to a patient after surgery was calculated using the Pearson χ² test.Results. Of the 51 patients, short-course chemotherapy regimen (12 months) was administered to 37 (72.5%) patients, while continuous treatment regimen (13 months or more) was used in 14 (27.5%) patients. It was found that surgical treatment was taken into account as a risk factor when prescribing continuous chemotherapy (χ² = 5.307; p = 0.022). In 40 operated patients, continuous chemotherapy was statistically signiﬁcantly more often prescribed when following factors were observed: surgery after 10 months and more after the start of treatment (χ² = 21.567; p < 0.001), two-stage surgery (χ² = 8.254; p = 0.005), and tuberculosis progression after surgery (χ² = 3.910; p = 0.049). TB relapses after a year of follow-up in the patients treated with continuous chemotherapy regimens made 11%, while in case of short-course treatment, they were 9%. The results of our study indicate the possibility of using short-course chemotherapy regimens in combination with surgical treatment.
Estoque de serapilheira em diferentes áreas em processo de restauração ecológica consorciadas com eucalipto na Mata Atlântica Brasileira
Authors: Fernandes Milton Marques , José Marcelo Brandão , Vieira Milena Viviane Almeida , Nascimento Camilla Caroline Fontes , Almeida André Quintão 
Published: December 2024

O objetivo deste trabalho é quantificar e comparar a serapilheira acumulada em áreas em processo de restauração florestal as quais passaram por diferentes manejos. Os diferentes tipos de manejos para a restauração foram: regeneração natural após corte raso de plantio de eucalipto; plantio de espécies nativas após corte raso de plantio de eucalipto; plantio de espécies nativas após corte de 50% de plantio de eucalipto; e floresta secundária (referência). Foram alocadas de forma sistemática 10 parcelas permanentes de 25 x 25 m em cada área, totalizando 40 parcelas (2,5 ha). Posteriormente foi levantada a densidade absoluta de indivíduos arbóreos (ind. ha-1). No centro de cada parcela foi coletada a serapilheira (0,25 x 0,25 x 0,05 m). A densidade do solo foi calculada para cada parcela nas profundidades de 0-5, 5-10 e 10-20. O índice de vegetação de diferença normalizada (NDVI) foi estimado por imagens espectrais obtidas por uma aeronave remotamente pilotada (ARP). Nuvens densas de pontos 3D também foram geradas a partir de fotogrametria aérea digital e os valores de abertura do dossel foram estimados para cada parcela. Em seguida foi calculada a matriz de correlação de Pearson entre os valores de serapilheira acumulada e as variáveis do ambiente abertura do dossel, densidade do solo e densidade absoluta de árvores. A serapilheira acumulada apresentou correlação positiva significativa com o NDVI. Os diferentes sistemas de restauração ecológica sejam consorciados com eucalipto ou somente com espécies florestais nativas não foram eficientes em promover um acumulo de serapilheira semelhante a uma floresta secundária. O eucalipto não competiu com espécies florestais nativas e proporcionou uma maior quantidade de serapilheira acumulada. O NDVI foi o parâmetro que mais se correlacionou com a serapilheira acumulada.
Growth Performance of Feeding Hydroponic Maize Fodder to Weaner Rabbit
Authors: Jatutu, S. S.  , Muhammad, A. S.  , Egbo, M. L.  , K. M. Bello  
Published: December 2024

This study was conducted to investigate proximate composition of hydroponic maize fodder (HMF) and the growth performance of weaner rabbits by replacing the concentrate mixture with HMF at 0, 25, 50, 75 and 100% levels in their diet. Forty (40) weaner rabbits were used; the experiment lasted six (6) weeks. The experiment had five (5) treatments and four (4) replications with two (2) weaner rabbits per replication in a Completely Randomized Design (CRD). Data collected were subjected to analysis of variance with the aid of the SPSS package. Results of the proximate composition of HMF showed that dry matter, crude protein, ether extract, crude fibre, ash and NFE had 28.31, 8.75, 4.52, 14.14, 5.23 and 67.36% respectively. Production parameters such as daily weight gain, daily feed intake/head/42 day (g) (DM basis), and feed conversion ratio were studied. T1, T2, and T3 significantly (p< 0.05) improved the final weight of the weaner rabbits (1052.50, 988.33, and 965.00g) respectively, T1 and T2 were significantly (p< 0.05) higher in daily weight gain (9.86 and 9.24g), daily feed intake on DM basis significantly decreases down the treatment. It was concluded that HMF can be incorporated up to 50% in the basal diet of rabbits.
Dampak Konflik Palestina – Israel Terhadap Pendidikan Tinggi Di Gaza: Analisa Bantuan Muhammadiyah Ke Gaza Tahun 2022
Authors: Ramandita Muhammad Rijaluddin , Ridwan Wachid 
Published: December 2024

Konflik Palestina – Israel yang telah berlangsung selama beberapa dekade membawa dampak besar terhadap berbagai aspek kehidupan di Gaza termasuk dalam sektor pendidikan tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dampak konflik tersebut terhadap pendidikan tinggi di Gaza serta mengevaluasi peran dan kontribusi bantuan yang diberikan oleh Muhammadiyah ke Gaza pada tahun 2022. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam, observasi, serta analisis dokumen terkait bantuan Muhammadiyah. Konsep Hak Atas Pendidikan, Konsep Ekonomi Pendidikan dan Konsep Aksi Kemanusiaan digunakan untuk menjawab pertanyaan dalam penelitian ini. Konflik berkepanjangan mengakibatkan kerusakan infrastruktur pendidikan, gangguan proses belajar – mengajar serta tekanan psikologis terhadap mahasiswa dan staff akademik. Bantuan yang diberikan oleh Muhammadiyah berupa dana yang dikonversikan menjadi program beasiswa untuk pelajar di Gaza berkontribusi signifikan dalam mendukung keberlanjutan pendidikan tinggi di Gaza. Hasil penelitian ini menunjukkan bantuan yang terarah dan berkelanjutan dapat memberikan dampak positif yang signifikan terhadap keberlangsungan dan kualitas pendidikan serta membantu mengurangi penderitaan mahasiswa – mahasiswi di Gaza akibat konflik.
Kata Kunci: Krisis Pendidikan, Muhammadiyah, Muhammadiyah Scholarship, Pendidikan, Pendidikan Tinggi
Water Dispute between India and Pakistan: An Analysis
Authors: Bashir Mamoona 
Published: December 2024

Water disputes between India and Pakistan revolve around river basins and are rooted in the region's geography, shared history, and culture. Tensions about water issues in South Asia have escalated significantly due to the deteriorating relations between Pakistan and India, stemming from India's inequitable practices in water allocation. Pakistan and India engaged in conflict over the Indus basin rather than negotiating the 1960 Indus Waters Treaty, which both nations have upheld for over 63 years despite two wars and the nuclear age. The water issue between India and Pakistan is a protracted conflict that worsens each day. The presence of nuclear arsenals in the region has added to the volatility of water disputes. This situation requires that water conflicts between Pakistan and India be studied, and possible alternate options and strategies may be explored to lessen the intensity of the water conflicts between Pakistan and India. Thus, the study examined the water disputes between the two countries. The hydro-hegemony framework was put in place to understand the water disputes between India and Pakistan because India lands in the graph of negative hegemony. The study suggests that both countries' water management should have feasible regional arrangements where all the stakeholders sit together to sketch out a joint mechanism to address the issues.