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La masculinisation des naissances en Europe orientale
Authors: Guilmoto Christophe Z. , Duthé Géraldine 
Published: November 2019

Dans plusieurs pays d’Europe orientale, le rapport de masculinité à la naissance est anormalement élevé. C’est en particulier le cas dans le Sud du Caucase (Arménie, Azerbaïdjan et Géorgie) où il a pu dépasser 115 garçons pour 100 filles, et dans une moindre mesure dans l’Ouest des Balkans, autour de l’Albanie, où il se situe autour de 110 (contre 105 normalement). La persistance de valeurs traditionnelles patriarcales demeure au cœur de la préférence pour les naissances masculines dans ces régions, mais la baisse récente de la fécondité et l’émergence d’une offre moderne de services de santé, consécutives au changement de régime politique et économique, ont renforcé le souhait de sélection prénatale en fonction du sexe.
Rester sans enfant : un choix de vie à contre-courant
Authors: Debest Charlotte , Mazuy Magali , l’équipe de l’enquête Fecond  
Published: November 2019

En France, choisir de rester sans enfant est un choix minoritaire dont la fréquence de déclaration n’a pas augmenté depuis deux décennies. Statistiquement, déclarer ne pas vouloir d’enfant est plus fréquent pour les personnes qui ne sont pas en couple, pour les femmes diplômées et les hommes peu diplômés, ou en fin de vie féconde. Grâce aux données de l’enquête Fecond (2010) et d’une enquête qualitative par entretiens, il ressort que plus de la moitié des personnes déclarant vouloir rester sans enfant sont en couple et mobilisent majoritairement des raisons « libertaires », telles qu’« être bien sans enfant » et « vouloir rester libre ». À contre-courant de la norme du « faire famille », il s’agit pour ces personnes d’affirmer un choix de vie positif et épanouissant.
Générations sacrifiées : le bilan démographique de la Grande Guerre
Authors: Héran François 
Published: November 2019

À l’issue de la Grande Guerre, la génération des hommes née en 1894, ou « classe 1914 », était âgée de 25 ans. Elle avait perdu la moitié de ses effectifs, sous l’effet de deux hécatombes de même ampleur : la mortalité infantile et juvénile d’abord, la mortalité de guerre ensuite. Son espérance de vie, déjà très basse en temps de paix (48 ans), fut écourtée de 11 ans. Les pertes des autres générations se répartirent selon l’âge à la mobilisation et la durée d’exposition. Le conflit laissa un demi-million de jeunes veuves de guerre (moins de 45 ans), avec un million d’orphelins. Plus d’un million de naissances ne furent jamais rattrapées, si bien que la France devint en 1939 le pays le plus âgé au monde, avant que le baby-boom ne change la donne.
Les personnes vivant avec le VIH face aux discriminations en France métropolitaine
Authors: Marsicano Élise , Dray-Spira Rosemary , Lert France , Hamelin Christine , le groupe ANRS-Vespa2  
Published: November 2019

Un quart des personnes séropositives vivant en France déclarent avoir subi des discriminations au cours des deux années précédentes. Le principal motif de discrimination déclaré est la séropositivité elle-même (13 % des personnes séropositives). Viennent ensuite la couleur de peau, les origines ou la nationalité, ainsi que l’orientation sexuelle (5 % des personnes pour chacun de ces motifs). Les femmes séropositives immigrées d’Afrique subsaharienne et les usagères de drogue sont près de 4 sur 10 à témoigner de discriminations tandis que les hommes séropositifs hétérosexuels non immigrés d’Afrique subsaharienne ne sont qu’un peu plus d’un sur dix dans ce cas. Onze pourcent des personnes séropositives déclarent avoir subi des traitements discriminatoires au sein de la famille et 8 % dans les services de santé. Parmi celles qui travaillaient lors de l’enquête, soit la moitié de l’échantillon, 6 % rapportent des discriminations au travail.
L’adoption internationale dans le monde : les raisons du déclin
Authors: Mignot Jean-François 
Published: November 2019

Il y a dix ans on comptait environ 40 000 adoptions internationales de mineurs dans le monde, très concentrées dans quelques pays d’origine (Chine et Russie) et quelques pays d’accueil (en premier lieu les États-Unis). Entre 2004 et 2013, le nombre d’adoptions internationales de mineurs a chuté des deux tiers, en France comme dans le monde entier. La pénurie de mineurs adoptables est due au déclin du nombre de mineurs orphelins ou abandonnés et à l’essor des adoptions nationales dans les pays d’origine, mais aussi à diverses mesures politiques qui cherchent à contrôler plus strictement l’adoption pour éradiquer le trafic d’enfants. La pénurie de mineurs adoptables laisse à l’adoption internationale des mineurs qui sont pour la plupart « à besoins spécifiques ».
Premier recensement en Birmanie depuis plus de 30 ans : une révision drastique des chiffres de population officiels
Authors: Spoorenberg Thomas 
Published: November 2019

Selon les chiffres officiels, la Birmanie comptait près de 61 millions d’habitants en 2012. Ces chiffres se basaient sur des projections de population menées à partir du dernier recensement conduit en 1983. En avril 2014, la Birmanie a mené un nouveau recensement permettant de lever le voile sur les changements démographiques récents dans le pays. Confirmant le comportement reproductif distinct des femmes birmanes et l’importance des migrations internationales, ces nouvelles données révèlent une population 15 % moins nombreuse que celle officiellement estimée jusqu’alors.
On ne meurt qu’une fois… mais de combien de causes ?
Authors: Désesquelles Aline , Gamboni Andrea , Demuru Elena , le réseau MultiCause  
Published: November 2019

L’analyse des causes de décès permet de mieux comprendre les évolutions de la mortalité. En France, les certificats de décès remplis par les médecins mentionnent en général plusieurs causes de décès : 2,4 en moyenne en 2011. Habituellement, une seule d’entre elles, la cause dite initiale, est prise en compte. Ceci conduit à sous-estimer fortement la contribution de certaines maladies à la mortalité, par exemple les maladies endocriniennes. Il est utile de prendre en compte également ces causes dites associées, sachant qu’avec l’augmentation de l’espérance de vie, on meurt de plus en plus souvent d’une combinaison de causes et non d’une seule.
La proportion de femmes sans enfant a-t-elle atteint un pic en Europe ?
Authors: Beaujouan Éva , Sobotka Tomás , Brzozowska Zuzanna , Zeman Kryštof 
Published: November 2019

Près d’un quart des femmes nées en Europe dans la première décennie du XX e siècle n’ont pas eu d’enfant. Le taux d’infécondité diminue dans les générations suivantes, seule une femme sur dix en moyenne restant sans enfant parmi celles nées au début des années 1940. Le taux d’infécondité réaugmente ensuite, atteignant dans les générations nées à la fin des années 1960 en moyenne 15 % en Europe du Nord et 18 % en Europe de l’Ouest. C’est en Europe du Sud qu’il a le plus augmenté récemment – jusqu’à une femme sur quatre nées dans les années 1970 pourrait y rester sans enfant – en raison de la faiblesse des politiques familiales et des inégalités de genre encore très marquées qui rendent difficile la conciliation entre travail et famille.
Espérance de vie : les deux Allemagne ont-elles convergé depuis la réunification ?
Authors: Pechholdová Markéta , Grigoriev Pavel , Meslé France , Vallin Jacques 
Published: November 2019

Après avoir divergé au temps de la division, les espérances de vie est- et ouest-allemandes ont convergé depuis la réunification. Même si le rattrapage n’est pas tout à fait complet pour les hommes, amélioration du système de santé et changements de comportements individuels ont permis à l’Allemagne de l’est de combler l’essentiel de son retard.
Les immigrés en Australie : une population croissante et de plus en plus diverse
Authors: Wilson Tom , Raymer James 
Published: November 2019

En Australie, le nombre d’immigrés et leur proportion dans l’ensemble de la population ont augmenté de façon notable entre 1981 et 2011. Alors qu’en début de période ils étaient majoritairement nés en Europe, leurs origines se sont diversifiées en faveur des autres régions du monde. La population immigrée a aussi vieilli, et elle se modifie sous l’effet non seulement des flux d’entrées mais aussi des flux de sorties. Certains immigrés retournent dans leur pays d’origine ou partent ailleurs. Depuis les années 1990, les immigrés temporaires (étudiants, détenteurs de visa d’affaires, vacanciers-travailleurs) représentent une part croissante de l’ensemble des immigrés.
Pourquoi la fécondité augmente-t-elle à nouveau en Égypte ?
Authors: Goujon Anne , Al Zalak Zakarya 
Published: November 2019

En Égypte, la fécondité, après avoir lentement diminué jusqu’à 3 enfants par femme en moyenne au milieu des années 2000, a réaugmenté récemment jusqu’à 3,5 enfants. Les femmes se marient plus tôt et plus souvent. Elles deviennent aussi mères plus jeunes. Selon certains, la cause en serait une remontée de la religiosité. Une explication plus convaincante est que les Égyptiennes rencontrent des difficultés pour trouver un emploi, notamment les plus instruites. Face à un manque d’opportunités et à des conditions difficiles d’accès à l’emploi, elles ont probablement décidé de se marier et d’être mères plus tôt que les générations précédentes, mais sans souhaiter avoir plus d’enfants au total. Si tel est le cas, on devrait observer une baisse des naissances lorsqu’elles auront atteint le nombre souhaité.
Sida et écarts d’espérance de vie entre hommes et femmes en Afrique
Authors: Masquelier Bruno , Reniers Georges 
Published: November 2019

Les femmes représentent 59 % des personnes infectées par le virus du sida en Afrique subsaharienne, mais 47 % des décès adultes liés au VIH. Pour bien comprendre leur surreprésentation dans la population séropositive, il faut considérer les différences entre hommes et femmes dans trois domaines : l’exposition au risque d’infection, la susceptibilité à l’infection, et la survie après l’infection. L’avantage féminin en matière d’espérance de vie, qui s’était réduit jusqu’au début des années 2000 suite à l’épidémie de sida, se creuse à nouveau depuis la généralisation des traitements.
L’Europe et le spectre des migrations subsahariennes
Authors: Héran François 
Published: November 2019

L’Europe doit-elle se préparer à une « ruée » prochaine de migrants subsahariens ? Cette prophétie repose sur un modèle de vases communicants qui méconnaît trois données de base : 1/ comparée aux autres régions, l’Afrique subsaharienne émigre peu, en raison même de sa pauvreté ; 2/ lorsqu’elle émigre, c’est à 70 % dans un autre pays subsaharien ; 3/ si l’on intègre les projections démographiques de l’ONU, les migrants subsahariens occuperont une place grandissante dans les sociétés du Nord mais resteront très minoritaires : environ 4 % de la population vers 2050 – très loin des 25 % annoncés par certains.
Le nombre et la part des immigrés dans la population : comparaisons internationales
Authors: Pison Gilles 
Published: November 2019

Les États-Unis sont le pays du monde ayant sur son sol le plus grand nombre d’immigrés (personnes nées à l’étranger) : 48 millions. C’est près de cinq fois plus que l’Arabie saoudite (11 millions) et six fois plus que le Canada (7,6 millions). Mais proportionnellement à leur taille, ces deux derniers pays ont nettement plus d’immigrés : 34 % et 21 %, contre 15 % aux États-Unis.
Quels prénoms les immigrés donnent-ils à leurs enfants en France ?
Authors: Coulmont Baptiste , Simon Patrick 
Published: November 2019

La convergence entre population majoritaire et descendants d’immigrés ne se fait pas autour de prénoms typiquement « français », mais de prénoms internationaux auxquels tous et toutes peuvent s’identifier. Pour les enfants ou petits-enfants d’immigrés d’origine maghrébine, des prénoms arabo-musulmans continuent en partie à être donnés ainsi que de nouveaux prénoms (Yanis, Rayane ou Lina) perçus comme d’origine maghrébine par la population majoritaire.
Diminution de la population dans les pays anciennement communistes de l’Union européenne
Authors: Fihel Agnieszka , Okólski Marek 
Published: November 2019

L’Union européenne compte onze pays anciennement communistes (Bulgarie, Croatie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, République tchèque, Roumanie, Slovaquie et Slovénie). La population de cet ensemble de pays a baissé de 7 % depuis 1989, alors que celle du reste de l’UE a augmenté de 13 %. Ils étaient démographiquement plus jeunes que le reste de l’Union avant la chute du Mur en 1989, mais leurs populations sont maintenant devenues plus âgées. Ces évolutions tiennent à un faible niveau de fécondité et à une émigration importante des jeunes.
La France a la plus forte fécondité d’Europe. Est-ce dû aux immigrées ?
Authors: Volant Sabrina , Pison Gilles , Héran François 
Published: November 2019

Les immigrées contribuent aux naissances en France dans une proportion de 19 %. L’indicateur conjoncturel de fécondité des immigrées est plus élevé que celui des natives (2,6 enfants contre 1,8 en 2017), mais comme ce surcroît ne concerne qu’une minorité au sein de la population, il relève seulement de 0,1 enfant le taux de fécondité national, qui passe ainsi de 1,8 à 1,9 enfant par femme en 2017. Immigration ou pas, la fécondité de la France reste l’une des plus élevées d’Europe.
Face à l’évolution des publics et pour répondre à l’objectif de déségrégation : les pratiques des ESAT de transition
Authors: Jaffrès Fanny 
Published: November 2019

Depuis les années 1970, le champ du handicap a fait l’objet de réflexions actives : le modèle social a pris de plus en plus d’importance face au modèle médical et l’objectif est aujourd’hui d’intégrer les personnes handicapées en milieu ordinaire. En matière d’emploi, il est attendu que tous puissent trouver une place en milieu ordinaire. Pourtant, le milieu ordinaire semble fermé. L’intégration des personnes les plus handicapées se fait plutôt en institutions spécialisées. Les ESAT de transition se sont alors créés pour tisser des liens entre le milieu médico-social et le monde du travail. Basé sur une enquête sociologique de terrain, cet article vise à interroger la place des ESAT de transition dans la politique française du handicap.
Différent et Compétent Réseau
Authors: Grison Magdeleine , Bertineaud Véronique 
Published: November 2019

Le dispositif Différent et Compétent œuvre et milite à faire reconnaitre les compétences des personnes en situation de fragilité, à partir des acquis de leur expérience professionnelle, notamment en ESAT. Fort de 16 ans d’expérience, ce réseau interrégional a permis à près de 20 000 candidats de faire reconnaître leurs compétences et d’obtenir une attestation descriptive de leurs acquis professionnels. En développement constant, il s’est rapidement ouvert vers d’autres catégories de publics pour lesquels les enjeux de la reconnaissance sont primordiaux pour relever la tête : jeunes gens d’IME, salariés en insertion, … Puisque le parti pris est d’évaluer ce que « la personne réussit dans ce qu’elle ne maîtrise pas (encore) complètement, il n’y a pas d’échec mais surtout des mises en perspectives pour progresser ! Pari gagné pour toutes les personnes qui se voient reconnues dans leur métier, qui peuvent relever la tête, reprendre leur vie en main en devenant auteur de leur parcours. En perspective, il s’agira de convaincre les politiques de rendre accessible la démarche à tous les sans-diplôme de France, qui ont pourtant appris de leur expérience professionnelle sans néanmoins pouvoir répondre aux exigences d’une qualification. Comment ? En acceptant une nouvelle forme d’évaluation qui ne laisse personne sur le bord du chemin. On pourra alors parler d’accès à la qualification par un système d’évaluation positive, voire inclusive ! C’est bien ce type de dispositif qui contribuera à donner un autre statut à la personne et à la considérer avant tout comme une personne avec sa potentialité, ses compétences, son savoir-faire et son savoir-être.
L’ESAT promotionnel du Pommeret : par et vers l’emploi
Authors: Breillot Gérard , Natail Danièle 
Published: November 2019

L’Etablissement ou Service d’Aide par le Travail (ESAT) promotionnel du Pommeret correspond à ce que la circulaire du 2 mai 2017 appelle ESAT de transition. Peu d’exemples existent actuellement en France. Cette expérience, mise en œuvre depuis 1983, invite à réfléchir sur les fondamentaux pour développer ces dispositifs d’ESAT de transition, par et vers l’emploi. Ils sont complémentaires d’autres dispositifs tels que l’emploi accompagné, les ESAT « hors les murs », ou le dispositif « Différent et Compétent ». Autant d’éléments qui plaident pour le décloisonnement des secteurs sanitaire, social et médico-social, mais aussi de l’insertion, et du milieu dit « ordinaire ».
La franchise au service de l’inclusion
Authors: Bouchard-le Grevellec Pierrette 
Published: November 2019

La franchise sociale Messidor a pour but d’accélérer la réponse aux besoins de solution de travail comme facteur de rétablissement pour les personnes handicapées psychiques. Elle soutient une démarche humaniste, encadrée par un contrat qui engage les deux parties et prévoit un tutorat solide des équipes. La fondation Delta Plus, première structure franchisée, qui oriente son projet stratégique vers l’inclusion et l’émancipation des personnes, a adopté le modèle Messidor pour son expertise, sa vision de la personne, le tutorat des équipes et le concret de la boîte à outils fournie. Deux personnes accompagnées par l’ESAT de transition franchisé témoignent. Transparaissent les effets positifs de l’accompagnement - identité sociale de salarié, meilleure image de soi, confiance en soi. Dotée d’un objectif de couvrir la France, Messidor apprend le métier de franchiseur et sa posture singulière, dans une relation de conseil et de recommandation auprès des franchisés. Le modèle est reconnu à l’échelle nationale par trois ministères, et a reçu le label « French impact » au titre des pionniers de l’économie sociale et solidaire. Puissent ces leviers puissants permettre aux gestionnaires d’ESAT, soutenus par les ARS, de s’appuyer sur l’expertise du modèle pour démultiplier l’impact social auprès des bénéficiaires.
Structural and Functional Basis for LILRB Immune Checkpoint Receptor Recognition of HLA-G Isoforms
Authors: Kuroki Kimiko , Matsubara Haruki , Kanda Ryo , Miyashita Naoyuki , Shiroishi Mitsunori , Fukunaga Yuko , Kamishikiryo Jun , Fukunaga Atsushi , Fukuhara Hideo , Hirose Kaoru , Hunt Joan S. , Sugita Yuji , Kita Shunsuke , Ose Toyoyuki , Maenaka Katsumi 
Published: November 2019

Abstract
Human leukocyte Ig-like receptors (LILR) LILRB1 and LILRB2 are immune checkpoint receptors that regulate a wide range of physiological responses by binding to diverse ligands, including HLA-G. HLA-G is exclusively expressed in the placenta, some immunoregulatory cells, and tumors and has several unique isoforms. However, the recognition of HLA-G isoforms by LILRs is poorly understood. In this study, we characterized LILR binding to the β2-microglobulin (β2m)-free HLA-G1 isoform, which is synthesized by placental trophoblast cells and tends to dimerize and multimerize. The multimerized β2m-free HLA-G1 dimer lacked detectable affinity for LILRB1, but bound strongly to LILRB2. We also determined the crystal structure of the LILRB1 and HLA-G1 complex, which adopted the typical structure of a classical HLA class I complex. LILRB1 exhibits flexible binding modes with the α3 domain, but maintains tight contacts with β2m, thus accounting for β2m-dependent binding. Notably, both LILRB1 and B2 are oriented at suitable angles to permit efficient signaling upon complex formation with HLA-G1 dimers. These structural and functional features of ligand recognition by LILRs provide novel insights into their important roles in the biological regulations.
A TCR β-Chain Motif Biases toward Recognition of Human CD1 Proteins
Authors: Reinink Peter , Shahine Adam , Gras Stephanie , Cheng Tan-Yun , Farquhar Rachel , Lopez Kattya , Suliman Sara A. , Reijneveld Josephine F. , Le Nours Jérôme , Tan Li Lynn , León Segundo R. , Jimenez Judith , Calderon Roger , Lecca Leonid , Murray Megan B. , Rossjohn Jamie , Moody D. Branch , Van Rhijn Ildiko 
Published: November 2019

Abstract
High-throughput TCR sequencing allows interrogation of the human TCR repertoire, potentially connecting TCR sequences to antigenic targets. Unlike the highly polymorphic MHC proteins, monomorphic Ag-presenting molecules such as MR1, CD1d, and CD1b present Ags to T cells with species-wide TCR motifs. CD1b tetramer studies and a survey of the 27 published CD1b-restricted TCRs demonstrated a TCR motif in humans defined by the TCR β-chain variable gene 4-1 (TRBV4-1) region. Unexpectedly, TRBV4-1 was involved in recognition of CD1b regardless of the chemical class of the carried lipid. Crystal structures of two CD1b-specific TRBV4-1+ TCRs show that germline-encoded residues in CDR1 and CDR3 regions of TRBV4-1–encoded sequences interact with each other and consolidate the surface of the TCR. Mutational studies identified a key positively charged residue in TRBV4-1 and a key negatively charged residue in CD1b that is shared with CD1c, which is also recognized by TRBV4-1 TCRs. These data show that one TCR V region can mediate a mechanism of recognition of two related monomorphic Ag-presenting molecules that does not rely on a defined lipid Ag.
Differentiated thyroid carcinoma in children: Clinical characteristics and long-term follow-up
Authors: Tamam Muge , Uyanik Ercan , Edís Nurcan , Mulazimoglu Mehmet , Ozpacaci Tevfik 
Published: November 2019

AbstractDifferentiated thyroid cancer (DTC) is rare in children, but it still remains the most common endocrine malignancy in children. The aim of this study was to analyze treatment response to radioactive iodine (RAI) therapy, clinical outcomes, recurrences, survival analysis, and long-term follow-up. We retrospectively reviewed the medical records of 43 pediatric patients (≤17 years of age) with DTC diagnosis after thyroidectomy who were treated with RAI. The follow-up protocol consisted of detailed clinical examination, testing of thyroid function, determination of serum thyroglobulin (Tg), and anti-Tg antibodies, and neck ultrasonography application. Forty-three pediatric patients (34 females and 9 males) treated with RAI for DTC in our institute. The median follow-up period was 54 months. The histologic classification was papillary thyroid cancer in 41 patients and the remaining 2 patients had follicular thyroid cancer. After the long-term follow-up, complete remission, partial remission, and recurrent-persistent disease were observed in 37 patients, 3 patients, and 3 patients, respectively. Among the series, 1 death occurred due to multiple metastases. The mortality rate is 2.56%. Total thyroidectomy followed by RAI appears to be the most effective treatment for patients with pediatric DTC in terms of reducing the rate of relapse and improving surveillance for recurrent disease.
Vertebral uptake of 99mTc-macroaggregated albumin during lung perfusion scanning
Authors: D´Abadie Philippe , Ghaye Benoit , Jamar François 
Published: November 2019

AbstractA 53-year-old female underwent a lung ventilation/perfusion scintigraphy (V/Q scan) in the workup of extensive thrombosis of the left subclavian and internal jugular veins. The perfusion lung scan visualized an atypical uptake in the thoracic vertebrae. A chest Computed Tomography (CT) scan demonstrated unusual tortuous and opacified thoracic superficial veins, collaterals of the lateral thoracic vein. Many venous collateral pathways can be developed in the case of superior vena cava syndrome.99mTc-macroaggregated albumin particles may pass through the lateral thoracic vein and eventually through the vertebral venous plexus before being finally trapped by the vertebral capillaries. Besides right-to-left shunting, extrapulmonary uptake in the lung perfusion scintigraphy is very rare and may be used by collateral venous pathways.