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Massive blood loss in pediatric practice
Authors: Pshenisnov K. V. , Aleksandrovich Yu. S. 
Published: March 2020

Background. Massive blood loss is one of the main causes of deaths and complications both in patients requiring extensive surgical interventions and those with severe trauma.Aim. To analyse available publications devoted to the deﬁnition, pathogenesis, diagnosis and intensive care of acute massive blood loss in children.Materials and methods. The conducted analysis involved 102 publications by Russian and foreign authors from the PubMed database devoted to the problem of massive blood loss in children.General ﬁndings. The paper presents modern deﬁnitions of massive blood loss in children. Special attention is paid to the pathogenesis, diagnosis and treatment of massive blood loss in severe trauma cases. The principles of correcting the deﬁciency of circulating blood volume, the use of inotropic and vasopressor drugs, as well as the elimination of severe anemia and hemostasis disorders, are considered. Publications devoted to the search for an optimal ratio of globular and plasma volumes during the transfusion of blood components are reviewed. It is shown that the reviewed publications report conﬂicting opinions regarding the use of antiﬁbrinolytic medications. At the same time, the high efﬁciency of tranexamic acid and its positive effect on the functional outcome in patients with severe trauma is demonstrated. In order to optimize approaches to the management of massive blood loss in children, additional multicenter studies are required. These studies should consider the effect of the underlying disease that caused massive blood loss, as well as the treatment and diagnostic capacity of hospitals.
Clinical guidelines for cryoprecipitate transfusions
Authors: Galstyan G. M. , Gaponova T. V. , Zhiburt E. B. , Balashova E. N. , Berkovskiy A. L. , Bystrykh O. A. , Kupryashov A. A. , Olovnikova N. I. , Oshorov A. V. , Rybka M. M. , Troitskaya V. V. , Bulanov A. Yu. , Zhuravel S. V. , Lubnin A. Yu. , Mazurok V. A. , Nedomolkin S. V. , Pevtcov D. E. , Rogachevskiy O. V. , Salimov E. L. , Trakhtman P. E. , Chzhao A. V. , Sherstnev F. S. , Savchenko V. G. 
Published: March 2020

Background. Cryoprecipitate is made from fresh-frozen plasma (FFP) and contains ﬁbrinogen, factor VIII, factor XIII, von Willebrand factor, ﬁbronectin and ﬁbrinogen.Aim. To provide information on the composition and methods of production, storage, transportation and clinical use of cryoprecipitate.General ﬁndings. Cyoprecipitate is manufactured by slowly thawing FFP at 1–6°C. This precipitates out cryoproteins: factor VIII, von Willebrand factor, factor XIII, ﬁbronectin and ﬁbrinogen. After centrifugation, the cryoproteins are resuspended in a reduced volume of plasma. Cryoprecipitate is stored at temperatures not exceeding –25° С for 36 months. Indications for cryoprecipitate transfusion are hemophilia A, von Willebrand disease, factor XIII deﬁciency, congenital aﬁbrinogenemia and hypoﬁbrinogenemia, acquired hypoﬁbrinogenemia. These indications can occur in obstetrics, neonatology, cardiac surgery, neurosurgery, hematology, orthopaedics, and general surgery during liver transplantation and disseminated intravascular coagulation.
PERPPU NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG “AKSES INFORMASI KEUANGAN UNTUK KEPENTINGAN PERPAJAKAN” DAN IMPLIKASINYA TERHADAP LEMBAGA KEUANGAN DI INDONESIA
Authors: Kusworini Kusworini 
Published: March 2020

<p>Access of tax officers to the financial industry customers is set forth in Perppu No. 1 2017Th, the issuance of this rule is closely linked to the financial information exchange agreement between the Automatic Exchange of Financial Account Informce (AEoFIA) organized by Member States of the Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), including Indonesia. At the same time the Perppu is at the same time the capital of the tax authorities to pursue the tax target. The tax authorities are authorized to request additional information and evidence from financial institutions, as the latter annuls several articles which have been the secret locking of financial industry customers. This Perppu will raise tax revenues given the low acceptance of the current tax base. Nevertheless this Perppu would be perfect if it could be metamorphosed into Law.</p>
PERAN PENGAWASAN INTERNAL DALAM MEWUJUDKAN PEMERINTAH DAERAH YANG BAIK
Authors: Fauzi H Achmad 
Published: March 2020

<p>Implementation of local government as regulated by Law Number 23 Year 2014 contains three functions. The first function is the planning of activities of local government tasks that are acceded by the Regional Development Planning Agency (Bappeda), the second function is the implementation of the tasks of local government that are represented and implemented by the Regional Device Organization (OPD) in the local government, and the third function is supervision the implementation or implementation of local government implemented by the Regional Inspectorate as the supervisor of the local government. Internal supervision (Inspectorate) is formed in order for the implementation of loca <br />government tasks that are run by all existing regional devices can run well, effective, efficient and effective on target according to predetermined plans. herefore, the Inspectorate's role in overseeing the tasks of all the Regional ApparatusOrganizations in the local government is very important. In order to obtain an effective supervision, it is necessary to meet two principles of supervision, namely first, is the existence of a specific plan and the giving of instructions; second, giving clear authority to subordinates. The first basic principle is a must, because the plan is a standard, a measure of the work performed by subordinates. If this principle is well executed, then the implementation of good local government will be achieved well too.</p>
ANCAMAN DAN PELUANG KETENAGAKERJAAN DI INDONESIA PADA ERA MASYARAKAT EKONOMI ASEAN (MEA) DALAM PERSPEKTIF HUKUM EKONOMI
Authors: Sugiyanto Sugiyanto 
Published: March 2020

<p>Indonesian workers are one of the most influential components of the economic, political and social fields in the country. The government needs to find a breakthrough and a brief way to improve the skills and competence of work for Human Resources Indonesia in accordance with the needs of the MEA market and not just a breakthrough that is normative through legislation. The overnment needs to establish policies to curb foreign workers with visas and work permits and refer to the ASEAN Labor Ministers' Work Program (ALMWP) which regulates labor usage standards, to which Indonesia can also keep illegal workers from entering the Indonesian state . The Government fixes the quality and quantity of labor inspectors to supervise the implementation of Law Number 13 Year 2003 regarding Manpower. The Law on Manpower is expected to be perfected immediately to meet them requirements of juridical, philosophical and sociological enactment</p>
MEDIKOLEGAL PENGOBATAN UNTUK DIRI SENDIRI (SWAMEDIKASI) SEBAGAI UPAYA MENYEMBUHKAN PENYAKIT
Authors: Dewi Sumartini 
Published: March 2020

<p>It has become a habit of self-medication with non-prescription drugs done by most Indonesians. In the Regulation of the Minister of Health No. 924 / MENKES / PER / X / 1993 Regarding the Medication List of Pharmacies regulates certain hard drugs that pharmacists can give to people without a prescription. The purpose of the publication of Permenkes is to swamedikasi, a person can self- edicate rationally and supported by the pharmacy's mandatory drugs, although in general pharmacists can not sell hard drugs without a prescription, but there are certain hard drugs based on Permenkes may be sold without a doctor's prescription . The issue raised is how medikolegal swamedikasi in the perspective of healing disease? as well as how are the barriers and medicolegal swamedikasi solutions in the perspective of curing diseases? swamedikasi most places done in pharmacies, knowing drugs purchased through news media such as advertising the reason is the first attempt before treatment to health care facilities, swamedikasi actors get an explanation of doses and how to drink by pharmacist / clerk / drug seller, surveillance of swamedikasi drug use carried out with how to monitor / inspect pharmacies, the results obtained are frequent pharmacists are not in place at open pharmacy hours, selling OWA (Pharmacy Drug Compensation) without the presence of pharmacists and administrative violations. The obstacles are not yet optimal supervision from the government solution with counseling about the rule of law of drug delivery, the second barrier of the lack of awareness of drug sellers in pharmacies that do not fit the provisions of the solution by giving counseling to the owner of pharmacy facilities so as not to pursue Profit Oriented but pay attention to Patient Oriented, the third obstacle of lack of knowledge the swamediciator of the drug classes that the solution can buy is the government to increase socialization or counseling to the community about proper and responsible swamedication. </p>
PENEGAKAN HUKUM TINDAK PIDANA KORUPSI YANG BERUPA PENERIMAAN GRATIFIKASI SEBAGAI SUAP
Authors: Sunarto Sunarto 
Published: March 2020

<p>The phenomenon of gratification today is so endemic and leads to pathological symptoms, which is a condition in which corruption and gratification have been regarded as "limbs" and are no longer unlawful acts, because in addition to being done independently, corruption and gratification are often done in congregation. Whereas normatively, the regulation on corruption and gratification has been regulated in Law Number 20 Year 2001 concerning the Eradication of Corruption. From the surgical case that has been done can be explained that the increasingly rampant gratification of criminal settings in this country is set in Law No. 20 of 2001 on Corruption Eradication with the threat and maximum penalty of life and penalty of 1 billion rupiah, still less serious, less factual, and still limitative in nature, where the requirement for maximum sanction on the perpetrators of gratification crime proven by the court is considered difficult to be fulfilled, because it is based only on the condition of the occurrence of a momentum. From the Supreme Court's ruling it can also be drawn the understanding that the enactment of a life sentence against drug offenders is included because the crime has serious implications for the sustainability of life in society, so that if corruption is based on the same thing,<br />similar to other special crimes. Law enforcement on bribery and gratification in Indonesia is relatively low, although Indonesia has had anti-gratification enforcement devices. However, the implementation of this regulation will still face several obstacles in terms of regulation, enforcement, and community perspective on money laundering crime. When viewed from the point of substance there is still a gap </p>
Król(owa) kampu
Authors: Giżycki Marcin 
Published: March 2020

Tekst jest spojrzeniem na fenomen grupy Queen przez pryzmat filmu Bohemian Rhapsody oraz wystawy Notes on Fashion w Metropolitan Museum w Nowym Jorku, inspirowanej sławnym tekstem Susan Sontag Notes on Camp z 1964 r. Autor dowodzi, że film Bryana Singera, chociaż dość powierzchowny, odnosi sukces w jednym aspekcie: dobrze ukazuje dochodzenie wokalisty zespołu Freddiego Mercury’ego i reszty grupy Queen do show-biznesowego kampu. Giżycki stawia przy tym tezę, że Mercury, który jeszcze jako Farrokh Bulsara studiował w Ealing Art College w Londynie w latach 60., musiał znać tekst Sontag i kształtował swoją strategię wizerunkową według jego tez.
Influencia terapéutica en la evolución de la otitis media aguda
Authors: Ruano de Pablo Laura , Vargas Salamanca Eileen , Caro García Manuel Ángel , Pérez Heras Íñigo 
Published: March 2020

Introducción: La otitis media aguda (OMA) es una de las infecciones más comunes y primera causa de administración de antibioterapia en la infancia. En ocasiones pueden tener una evolución tórpida y dar lugar a complicaciones, siendo la mastoiditis aguda la más frecuente. Según algunos estudios se está produciendo un aumento en la incidencia de esta patología y de su gravedad, sin saberse claramente su causa.
Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes ingresados en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, durante un periodo de 64 meses, de 2012 a 2017. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron diagnosticados de mastoiditis aguda y/o complicaciones derivadas de ésta.
Resultados: Se identificaron un total de 22 pacientes con mastoiditis aguda, correspondiendo a una media anual de 4,125 casos/año. El 63,63% de los casos tenían entre 0-2 años. Sólo el 50% de los casos recibieron antibioterapia oral previo al ingreso hospitalario. Se aisló el germen en el 60% de los casos, siendo el S. pneumoniae el causante más frecuente. Se detectaron un total de 4 casos de mastoiditis complicada suponiendo el 18,18% de los pacientes; todos fueron varones, y ninguno tenía supuración espontánea a su llegada a Urgencias.
Conclusiones: El uso de antibioterapia oral para el tratamiento de la OMA no ha demostrado que disminuya la incidencia de mastoiditis aguda; sin embargo, es posible que las complicaciones derivadas de una OMA con evolución tórpida sean más graves cuando no se ha empleado antibiótico sistémico para el tratamiento de la OMA.
Beneficios de Probióticos en Rinitis Alérgica
Authors: Zaidiza Vargas Yohanna Andrea 
Published: March 2020

Determinar la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica posterior al tratamiento con probióticos orales dada su función como regulador del sistema inmunológico obteniendo beneficios en la mejoría sintomática, disminución de recaídas, severidad de síntomas y uso de medicación base.
Tiempo seguro para cambiar de altitud en post operatorio de Timpanoplastia
Authors: Mateus Góngora Carolina , Ospina García Juan Camilo , Mayo Patiño Melissa 
Published: March 2020

El objetivo de este estudio es evaluar si el cambio temprano de altitud y presión influye en el éxito de la timpanoplastia en población pediátrica.
Estudio de cohorte descriptiva. Se revisaron historias clínicas de pacientes operados en el Hospital Universitario San Ignacio, entre septiembre de 2014 y noviembre de 2016. La tasa de éxito fue del 90%. El 52% de los pacientes (n=13) se trasladaron fuera de Bogotá, todos por vía terrestre. En dos pacientes no hubo integración del injerto. Observamos en nuestro grupo de pacientes, que el traslado temprano durante el postoperatorio de timpanoplastia no afecta negativamente la integración del injerto. Sin embargo, se requiere un mayor número de pacientes para lograr un resultado estadísticamente significativo.
Experiencia de 10 años con laringobroncoscopia rígida diagnóstica pediátrica en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI).
Authors: Ospina Garcia Juan Camilo , Gélvez Rondón Natalia , Wuesthoff Prieto Carolina , Mateus Góngora Carolina 
Published: March 2020

Objetivo: Analizar los hallazgos de las laringobroncoscopias rígidas realizadas en la población pediátrica del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) entre abril del 2005 a enero de 2015.
Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo.
Materiales y métodos: Revisión de historias clínicas de 147 niños llevados a laringobroncoscopia rígida diagnóstica en HUSI entre abril de 2005 a enero de 2015.
Resultados: En el tiempo establecido para el estudio retrospectivo fueron llevados a broncoscopia rígida diagnóstica 147 pacientes pertenecientes a la población pediátrica del Hospital. La media de edad fue de 3,5 años. Se exploraron 61 pacientes de género femenino (41%) y 86 masculinos (59%). El diagnóstico preoperatorio más frecuente que se correlacion con el diagnóstico postoperatorio fue estenosis subglótica. Otras patologías encontradas con frecuencia fueron la papilomatosis laríngea, cuerpos extraños en vía aérea, entre otros.
Conclusiones: La laringobroncoscopia rígida es un procedimiento realizado en todas las edades. En la población pediátrica su principal indicación es la exploración de la vía aérea cuando se sospechan alteraciones congnitas o adquiridas de la misma. También permite la clasificación de la severidad de las patologías, lo cual conlleva a una mejor elección del tratamiento y a un seguimiento comparativo óptimo.
El diagnóstico prequirúrgico más frecuente fue estenosis subglótica, el cual generalmente se sospecha por estridor y su causa más común es la intubación prolongada o en repetidas ocasiones. Esta patología es también el diagnóstico postoperatorio más frecuente.
El diagnóstico oportuno de estas anomalías cambia el pronóstico definitivo según su manejo.
La laringobroncoscopia rígida es una valiosa herramienta diagnóstica, terapéutica y de seguimiento clínico en patologías de la vía aérea. En la población pediátrica reviste una gran importancia dado el alto número de patologías congénitas que afectan la váa aérea; siendo la más frecuente la estenosis subglótica, tanto en nuestra serie, como en series reportadas en literatura de Estados Unidos [1, 3]. Sin embargo, la broncoscopia rígida va más allá, ya que provee una alta calidad de imagen y detalle que permite evidenciar múltiples patologías, que sin ella podrían pasar desapercibidas, tales como laringo/traqueomalacia, anillos vasculares, hemangiomas, etc., todas estas halladas en nuestra serie. [1, 5]
El procedimiento requiere de un experto en estas patologías con acceso a instrumental especializado y un anestesiólogo entrenado en vía aérea pediátrica. Nuestra serie muestra las patologías postoperatorias más prevalentes y el nivel de correlación con la sospecha preoperatoria.
Angiosarcoma Cervical
Authors: Vergara Pastrana Sandra Patricia , Castañeda  Curto Natalia , Morales Angulo Carmelo 
Published: March 2020

Los angiosarcomas son neoplasias de rápido crecimiento originarias en las células endoteliales. Representan un 2% de los sarcomas, y menos del 0.1% de los tumores de cabeza y cuello. Objetivo:Presentar un caso de angiosarcoma cervical en un paciente de la tercera edad. Diseño:Reporte de caso. Materiales y métodos:Mujer de 84 años tratada en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, con masa asintomática en ángulo mandibular izquierdo de 7-8cms de diámetro. En la TC observamos masa en contacto con parótida izquierda, adenopatías bilaterales. Se realizó PAAF con resultado de angiosarcoma y se realizó extirpación de la lesión. Resultados: El resultado de patología fue angiosarcoma cervical. Se iniciaradioterapia, se diagnostica recidiva tumoral, falleciendo a los 13 meses del diagnóstico. Conclusiones: El angiosarcoma es un tumor maligno poco frecuente, su diagnóstico incluye la histología,inmunohistoquímica, y las imágenes. El tratamiento abarca la exéresis quirúrgica y la radioterapia y/o quimioterapia, dependiendo de la estadificación.
Pengaruh Senam Asia Afrika terhadap Tingkat Kebugaran Jasmani Siswa
Authors: Schif Nancy Trisari , Hasmarita Sony , Sulistiadinata Heru 
Published: March 2020

The purpose of this study is to find answers to the problems that arise in this study, is there an influence of Asian-African Gymnastics on Students' Physical Fitness Levels. The object of research is the fourth grade students of the State Elementary School 079 Kopo Pajagalan Bandung Academic Year 2018/2019. And how much contribution Gymnastics Asian-African Gymnastics towards the Level of Physical Fitness Students. This study used an experimental method using a one-group pretest-posttest design research model, with data collection techniques for pretest and posttest, normality of data and independent sample t-test (free samples). As for testing data using the SPSS 25.0 program. The results showed that the Asian-African Gymnastics could affect the level of physical fitness of fourth grade students at SD Negeri 079 Kopo Pajagalan Bandung. It can be seen from the average score of students' balking test, which initially increased by 45.68 to 49.29, which means an increase of 4.39. Another thing that strengthens is the Sig. (2-tailed) value of 0,000 <0.05, then according to the basis of decision making in the Independent Samples T-Test Test, it can be concluded that Ho is rejected and H₁ is accepted, which means that the results of Asian African gymnastics exercises there is an influence on improving physical fitness of students
Quartiers, banlieues, cités : sens commun, sens unique et variation des usages dans le lexique présidentiel sous la V e République
Authors: Borrell Alexandre 
Published: March 2020

Quels mots les présidents de la V e République ont-ils utilisés pour désigner les banlieues, entendues comme les quartiers périphériques d’habitat collectif, et leurs habitants ? Un recensement exhaustif met en évidence, outre l’utilisation sporadique des « grands ensembles » dans les années 1970, l’émergence de la question des « banlieues », puis des « quartiers » et des « cités » à partir de 1990. Ces trois termes s’installent durablement dans les discours et l’agenda politique des présidents en fonction, et leur sens commun se fige en un sens unique, à partir de 1988 pour le premier, de 1995 pour le second, pendant les seules années 2000 pour le troisième. Les usages spécifiques qu’en font les chefs de l’État successifs révèlent en particulier, au-delà des points communs, les particularités de leurs approches respectives du sujet.
Robert Buron : parcours d’un chrétien de gauche (1962-1973)
Authors: Colozza Roberto 
Published: March 2020

Le présent article retrace la trajectoire biographique de Robert Buron (1910-1973), avec une attention spécifique à la période allant des années Soixante jusqu’à la mort de cette personnalité centrale, bien que relativement peu connue, de l’histoire de la France contemporaine. Il s’agit d’un parcours qui illustre une certaine vision de la « deuxième gauche », dont Robert Buron, « catho de gauche », fut un représentant influent. Se basant sur une ample gamme de sources – dont les écrits, la correspondance privée et le journal intime de Buron – l’article explore le passage graduel d’un protagoniste de la démocratie chrétienne et des institutions républicaines au champ de la contestation soixante-huitarde et du socialisme clubiste, avant d’intégrer les rangs du nouveau parti socialiste mitterrandien.
Quelle normativité de la nature au XXI e siècle en vue d’une éthique universelle ?
Authors: Charmetant Eric 
Published: March 2020

La nature peut-elle servir encore à fonder une éthique universelle aujourd’hui ? À travers le cas des éthiques évolutionnistes contemporaines, l’article montre que la normativité de la nature examinée au prisme de la biologie évolutive est finalement très réduite et n’est pas en réelle mesure de fonder ou renouveler l’éthique. En revanche, les éthiques évolutionnistes sont plus pertinentes pour comprendre l’origine de la moralité et les différentes composantes de la psychologie morale. Elles mettent bien en évidence l’ambivalence des lectures de la nature et l’ambivalence humaine dans son rapport au bien et au juste.