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A study of retrospective analysis of the outcome of parasagittal meningioma
Authors: Pazhaniyandi A. , Ramkumar R. R. 
Published: April 2020

Background: Meningioma is a common benign tumours treated by neurosurgeons. They develop from arachnoid cap cells within the thin spider web-like membrane covering the brain and spinal cord. The arachnoid is one of the three protective layers of the central nervous system collectively known as the meninges surrounding the brain and spinal cord. The aim of our study is to analyze the outcome of parasagittal meningioma.Methods: The details of the patients diagnosed with parasagittal meningioma and operated upon during the study period of 2009-2013 were retrospectively collected from the medical records kept in the department of neurosurgery and different study parameters were documented for analysis.Results: Out of the total 40 patients with meningioma 15 (37.5%) patients had parasagittal meningioma in anterior 1/3rd of sagittal sinus, 21 (52.5%) patients had parasagittal meningioma in middle 1/3rd of sagittal sinus and 4 (10%) patients had parasagittal meningioma in posterior 1/3rd of the sagittal sinus and 28 (70%) patients are treated by gross total resection (GTR), 7 (17.5%) patients were treated by subtotal resection (STR) and 5 (12.5%) patients were treated by dendritic cell (DC) and postoperatively 22 patients (55%) did not develop any complications. Weakness develops for 12 patients (30%), followed by recurrence in 3 patients (7.5%) and 3 patients (7.5%) died.Conclusions: Conservative resection of the tumour with residual lesion within the sagittal sinus followed by adjuvant treatment with modalities like radiotherapy, chemotherapy or targeted therapy for the residual lesion is an accepted mode of treatment.
Prospective study on outcome and advantage of primary skin grafting in cases of avulsion scalp injury following trauma
Authors: Tripati Neeraj , Singh Mayank , Singh Rahul , Devan Maha , Chauhan Anchal , Tripati Shashank , Chandra Dhruv , Singh Anil Kumar , Singh Pradeep Kumar , Sahi Hanuman Prasad , Singh Aryendra , Kumar Ashish , Yadav Ashish , Kumar Mukesh , Gupta Lalit , Singh Tej Pratap , Agrawal Ratika , Agrawal Shubham , Uttam Sarthak 
Published: April 2020

Background: Traumatic avulsion injury poses severe risk as the overlying protective covering is lost and the raw tissue is exposed to the environment. Avulsion injuries involving the scalp are even more complicated to treat because of significant cosmetic concern involved. Aim of the study was to find a better solution than the existing method, we conducted a prospective study involving 13 patients with isolated traumatic scalp avulsion injury.Methods: This prospective study was conducted in Motilal Nehru Medical College and associated Swaroop Rani Nehru Hospital, Prayagraj, after taking written and informed consents from the patients, between June 2017 and June 2019.These were divided into two groups (A and B) based on whether the underlying periosteum was intact or not.Results: Patients with intact periosteum (Group A) underwent primary thin thickness skin grafting within a few hours of their admission while the other group (Group B) was treated with a traditional conservative approach. We compared the results of both the groups and found that Group A patients not only had satisfactory graft uptake (≥85 TBSA) but also had significant decreased risk of infection, lesser hospital stay, overall decreased healthcare cost, better cosmoses and early return to routine activity.Conclusions: For the surgeon, this single step procedure is safe and technically easy. Thus this approach was found to be superior than the current traditional approach.
Overview of malaria situation in Sudan
Authors: Singh Pardal Maninder Pal , . Rajiva , Orkeh Godwin O. 
Published: April 2020

Background: Malaria the world’s most prevalent vector borne disease, is endemic in 92 countries worldwide, remains a major public health threat to more than 600 million Africans. Approximately 41% of the world’s population is at risk, and each year 300 million to 500 million clinical cases of malaria, >90% of them in Africa, are reported. The objective of the study was to present an overview of the malaria situation in Sudan, to assess the trend of malaria infection amongst the local population of Sudan during the period 1990 to 2008, to assess the trend of proportion of all consultations and mortality attributable to malaria amongst the local population of Sudan during the period 2000 to 2008.Methods: The study design was a retrospective cohort study design. Data from all sources was validated, compiled and analysed statistically using standard statistical tests.Results: Overall malaria incidence shows a significantly decreasing trend during the period of study. Disease burden due to malaria as proportion of all consultations also shows a significantly decreasing trend during the period of study. Mortality attributable to malaria also shows a significantly decreasing trend. Conclusions: The epidemiology of malaria infection and disease risks are in transition is some parts of Africa, in part as a result of scaling of the provision of insecticide treated nets and adoption of new effective therapeutics.
A study on radiological outcomes of accelerometer based hand held navigation system in total knee arthroplasty
Authors: S. Hiranyakumar , Nadagouda Shivaraj , Harikrishnan Vishnu 
Published: April 2020

<p class="abstract"><strong>Background:</strong> The goal of obtaining more accurate component alignment in total knee arthroplasty (TKA) has led to the development of techniques like portable accelerometer-based handheld navigation system, computer assisted system, patient specific instrumentation. Among which hand held navigation has showed promising results for achieving accurate resection and alignment and only few studies were done to assess radiological outcome or the effective component alignment using portable accelerometer-based hand held navigation system in TKA.</p><p class="abstract"><strong>Methods:</strong> TKA using portable accelerometer-based hand held navigation system (Smith and Nephew- knee align) was done on 25 knees with primary osteoarthritis. Preoperative and post-operative mechanical axis and component alignments were measured using hip-to-ankle radiographs.<strong></strong></p><p class="abstract"><strong>Results:</strong> Among the femoral components, 92.0% were placed within 90°±2° to the femoral mechanical axis in the coronal and 96.0% of the tibial components were placed within 90°±2° to the mechanical axis in the coronal plane, 94.3% of the TKAs had an overall lower extremity alignment within 3° of neutral to the mechanical axis, based on postoperative hip-to-ankle radiographs.</p><p class="abstract"><strong>Conclusions:</strong> The degree of accuracy in positioning the femoral and tibial component in TKA using portable accelerometer-based hand held navigation system (knee align) is very much promising and is an effective intraoperative tool for reducing the proportion of outliers for component placement and thus decreasing the chances of instability and early wear and tear of the components in TKA.</p>
Cele życiowe młodzieży kończącej szkołę podstawową. Próba klasyfikacji wartości młodego pokolenia
Authors: Dyczewski Błażej 
Published: April 2020

Wartości jako materialne oraz niematerialne cenności dla człowieka lub grupy ludzi stanowią podstawowy element rzeczywistości społecznej, w której człowiek wzrasta i kształtuje się jako istota społeczna. Obecnie w literaturze przedmiotu często mówi się o kryzysie wartości, współistnieniu wielu równorzędnych, wzajemnie się wykluczających wartości, jak również permisywizmie wartości.
Artykuł podejmuje próbę ukazania systemu wartości uczniów klas ósmych szkół podstawowych. Chodzi o odpowiedź na pytanie, czy wartości układają się w jakieś bardziej ogólne modele i jakie są to modele? Badanie było realizowane za pomocą autorskiego kwestionariusza ankiety internetowej (CAWI) wypełnianego audytoryjnie w dniach 1.10.2018 r. – 12.01.2019 r. Badaną próbę stanowiło 70 185 uczniów z terenu Polski. Następnie respondenci zostali odlosowani do reprezentatywnej, w skali kraju, liczby 8530 uczniów, spośród których ósmioklasiści reprezentowani byli przez 1986 respondentów.
Wyniki badań pozwalają stwierdzić, że główne cele życiowe respondentów układają się w zhierarchizowany system wartości, wyznaczany poprzez takie cechy jak płeć, sytuacja materialna rodziny, stopień zaangażowania religijnego, wielkość miejscowości zamieszkania. Ponadto cele życiowe badanych można sprowadzić do mniejszej liczby grup, które można nazwać grupami wartości. Zatem w systemie ważnych wartości młodego pokolenia funkcjonują wartości etyczne, konsumpcyjno-materialne, hedonistyczne, ale także rodzinne, socjocentryczne i społecznie pożądane, religijne i perfekcjonistyczno-witalne.
Karta Polaka a prawo do ochrony zdrowia i dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej
Authors: Sadowska Monika 
Published: April 2020

Karta Polaka jest dokumentem potwierdzającym przynależność do Narodu polskiego. Jednocześnie przyznaje jej posiadaczowi określone uprawnienia i przywileje, z których może korzystać podczas pobytu w Polsce. Obowiązujące przepisy prawa uprawniają posiadaczy Karty Polaka między innymi do korzystania z bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej, udzielanych niezwłocznie, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego. Tym samym ustawodawca realizuje w praktyce konstytucyjną zasadę ochrony zdrowia, rozumianej jako prawo do zachowania życia i jego ochrony, gdy jest ono zagrożone. Jest to prawo podstawowe, wynikające z przyrodzonej i niezbywalnej godności człowieka, którego nie można kwestionować, a ani w żaden sposób ograniczać.
W niniejszym opracowaniu omówiona zostanie zatem relacja Karty Polaka do problematyki realizacji prawa do ochrony zdrowia i dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem opieki w okresie ciąży i okołoporodowej.
Rozważania zostały oparte na stanie prawnym aktualnym na dzień 16 sierpnia 2019 r.
Prevención de la infección neonatal por estreptococo del grupo B, ¿Es necesaria en nuestro medio?
Authors: Cortés Hernán 
Published: April 2020

El Estreptococo del grupo B (GBS) o Streptococcus agalactie, es un microrganismo saprofito habitual de los tractos genitourinario y gastrointestinal del ser humano. Las embarazadas colonizadas pueden transmitir de manera vertical esta bacteria a sus hijos, favoreciendo el desarrollo de la infección neonatal temprana. La prevalencia de colonización materna es variable, entre 5 y 30% dependiendo del país, la raza, edad y técnica de recolección de la muestra. Se presenta colonización entre el 40 a 70% de los bebes nacidos de madres portadoras y de éstos entre el 1 y 2% desarrollarán la enfermedad invasora (sepsis, meningitis y/o neumonía). En Estados Unidos, la infección por GBS es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Afortunadamente la mayoría de las infecciones pueden ser prevenidas con el uso de antibióticos profilácticos durante el trabajo de parto. Sin embargo, en nuestro medio desconocemos el impacto de esta patología y no se han implementado las estrategias de prevención.Corresponde pues a la universidad apropiarse de la investigación y desarrollo de estrategias que permitan implementar dicha profilaxis en nuestro país.
Reflexiones acerca del aprendizaje basado en problemas (abp). Una alternativa en la educación médica
Authors: Tarazona José Luis 
Published: April 2020

El presente artículo es un ensayo reflexivo, argumentativo, cuya tesis de discusión es que el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) puede ser una mejor alternativa a las necesidades actuales de la formación médica. Para la argumentación, el autor se basó en las recomendaciones que sobre educación médica han emitido organismos tales como la AAMC (American Association of Medical College) y la Academia Nacional de Medicina de Colombia, entre otros. Se hizo una revisión de teorías de la psicología cognitiva (constructivismo y andragogía), que son el fundamento conceptual del ABP, y se revisaron artículos descriptivos, prospectivos y metanálisis sobre los resultados de las investigaciones realizadas a la fecha en escuelas de medicina de diferentes culturas, con la más larga experiencia en la aplicación de ABP. El autor concluye que vale la pena incursionar en la aplicación del ABP en las escuelas de medicina, ya que se obtiene como mínimo una mejoría significativa en la satisfacción de profesores y alumnos, así como una mejoría en el caudal de conocimiento de los estudiantes dentro del proceso de enseñanza-aprendizaje.
Dispositivo intrauterino (DIU) como anticonceptivo de emergencia: conocimientos, actitudes y prácticas en proveedores de salud latinoamericanos. Encuesta
Authors: Gómez Pio Iván , Gaitán Hernando Guillermo 
Published: April 2020

Introducción: cada año hay en el mundo cerca de 20 millones de abortos en condiciones de riesgo como consecuencia de gestaciones no planeadas que causan más de 600.000 muertes maternas. Aun aumentando la prevalencia del uso de los métodos de planificación familiar habrá situaciones que ameritan la "anticoncepción de emergencia", ya sea con preparados hormonales o T de cobre (dispositivo intrauterino) después de una relación sexual sin protección. El objetivo de realizar esta encuesta en proveedores de salud de nuestra región latinoamericana, incluyendo nuestro país, fue determinar los conocimientos, las actitudes y prácticas sobre las opciones de AE, especialmente en relación con el uso de DIU en AE.Materiales y métodos: el diseño fue el de un estudio de corte transversal. Población: ginecoobstetras latinoamericanos que trabajan en servicios de salud sexual y reproductiva. Se aleatorizaron 92 direcciones por lista generada en computador de 1.500 correos electrónicos. Tamaño muestral: 46 encuestas con base en un supuesto conocimiento entre los proveedores sobre anticoncepción de emergencia del 20%, con peor aceptable del 5% e intervalo de confianza del 99%. Procedimiento: encuesta electrónica. Los investigadores recibieron solamente archivos con las encuestas y los mensajes electrónicos fueron eliminados. Se evaluaron conocimientos, actitudes y prácticas.Resultados: respondieron 55 encuestados (59,78%). El 100% estaba de acuerdo con la anticoncepción de emergencia, 49% conocían todas las opciones de anticoncepción de emergencia, sólo 60% mencionaron la píldora de solo levonorgestrel y 69% el dispositivo intrauterino. Cerca del 40% no estaba de acuerdo con el uso del dispositivo intrauterino por considerarlo abortivo (9/21) o de baja efectividad (9/21) y no hubo amplio conocimiento del límite de tiempo para su uso en anticoncepción de emergencia.Conclusión: existen grandes brechas entre conocimientos, actitudes y prácticas sobre anticoncepción de emergencia en los proveedores de servicios de salud en Latinoamérica
Primera gestación lograda a partir de óvulos humanos vitrificados
Authors: Lucena Elkin , Bernal Diana Patricia , Lucena Carolina , Rojas Alejandro , Mojica Sandra , Saa Ángela María , Suárez Zulma , Morán Abby 
Published: April 2020

La vitrificación de óvulos humanos tiene múltiples aplicaciones y demostró ser altamente efectiva en el manejo de una paciente con síndrome de hiperestimulación ovárica que se encontraba en tratamiento para infertilidad secundaria.Objetivo: mostrar la eficiencia de la vitrificación de oocitos aplicada a óvulos en metafase II (MII) de una mujer con síndrome de hiperestimulación ovárica.Procedimiento: se vitrificaron óvulos MII de una paciente con síndrome de hiperestimulación ovárica, para lo cual se utilizó la técnica cryotop y como agentes crioprotectores etilenglicol, dimetilsulfóxido (DMSO) y sacarosa. Dos meses después, una vez restablecida a la normalidad la condición clínica de la paciente, se desvitrificaron los óvulos, se realizó la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y 24 horas más tarde se evaluó fertilización, los cigotos obtenidos se cultivaron in vitro por 72 horas hasta el momento de la transferencia embrionaria intrauterina.Resultados: la técnica de vitrificación con cryotop demostró ser una herramienta efectiva para preservar óvulos en lugar de embriones, además de disminuir los problemas éticos, morales, legales y religiosos que ésta conlleva.Conclusiones: la vitrificación por cryotop proporciona altas tasas de supervivencia, fertilización, desarrollo embrionario y embarazo; así mismo, ofrece una nueva alternativa para el manejo del síndrome de hiperestimulación ovárica .
Características ginecológicas y psicosociales del dolor pélvico crónico
Authors: Criollo Claudia Patricia , Romero Nora Myriam , Salazar Olga Liliana , Briceño Freddy , Navarro Hernando , Herrera Julián Alberto 
Published: April 2020

El dolor pélvico crónico es un síndrome prevalente controvertido en cuanto a su definición y a su relación con patología pélvica, problemas psicosocioculturales y su abordaje primario, diagnóstico y terapéutico.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico, las patologías orgánicas más frecuentemente observadas, y la asociación con síntomas de ansiedad y depresión en mujeres con dolor pélvico crónico en Cali, Colombia.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en mujeres con diagnóstico de dolor pélvico crónico que iban a ser sometidas a laparoscopia diagnóstica.Resultados: se estudiaron 30 mujeres que cumplían los criterios de inclusión y aceptaron participar en el estudio. La edad promedio fue de 34,2 + 6,2 años con duración del dolor pélvico crónico entre uno y diez años. El 76% de las mujeres vivían en pareja (casadas 53%, unión libre 23%), el 40% pertenecían al estrato socioeconómico 3 (rango I-6), el 53% eran de raza mestiza, el 50% tenía escolaridad universitaria. Todas las pacientes presentaron patología pélvica en la laparoscopia; las más frecuentes fueron las adherencias 26,6%, adenomiosis 20%, endometriosis 10% y ovario poliquístico 10%, con un 43,4% de combinaciones de múltiples patologías. Se observaron adherencias densas en intestino y pared lateral en el 30% de las pacientes. La ansiedad evaluada por la Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital presentó un porcentaje alto 30%, en contraste con una baja proporción de depresión 3,3%.Conclusiones: todas las pacientes estudiadas con dolor pélvico crónico presentaron patología pélvica, principalmente adherencias densas en intestino y pared lateral 30%, con una mayor proporción de ansiedad que depresión. Estas características ginecológicas y psicosociales son propias de la población estudiada y difieren de estudios reportados previamente en otros grupos poblacionales.
O NOVO CORONAVÍRUS E OS IMPACTOS PSICOLÓGICOS DA QUARENTENA
Authors: Silvana da Silva Vasconcelos Cristina , De Oliveira Feitosa Izabella , Lucio Rodrigues Medrado Plácido , Barbosa de Brito Ana Paula 
Published: April 2020

O ano de 2020 começou com a notícia do surgimento em dezembro de 2019 na cidade chinesa de Wuhan de um novo coronavírus causador da Covid-19, uma doença altamente transmissível e em alguns casos letais. A pandemia do novo coronavírus trouxe efeitos sociais, econômicos e psicológicos em todo o mundo. Diante disso, especialistas recomendaram a quarentena como principal forma de impedir a propagação do vírus. Apesar de serem medidas necessárias deve-se levar em consideração a saúde mental das pessoas submetidas a esse período. Este estudo tem como objetivo realizar uma análise crítica sobre os efeitos da quarentena e propor estratégias para enfrentá-la, além de minimizar seus efeitos. Trata-se de uma revisão narrativa de artigos publicados entre os anos 2018 e 2020, nas plataformas Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e no Google Acadêmico. Os achados apontam que a quarentena pode desencadear sintomas psicológicos, sendo os sintomas mais comuns ansiedade, tristeza e raiva, podendo ser pontuais ou se estenderem após o término do isolamento. Contudo, existem estratégias quando adotadas em conjunto, podem minimizar os efeitos psicológicos do isolamento e fazer desse momento menos adoecedor.
Palavras chave: coronavírus, quarentena, saúde mental.
SUPLEMENTAÇÃO E ALIMENTAÇÃO ADEQUADA NO CONTEXTO ATUAL DA PANDEMIA CAUSADA PELA COVID-19
Authors: Paixão de Gois Bárbara , Dias Pereira Araída , Lays Soares Lopes Karem , Campos Corgosinho Flávia 
Published: April 2020

O surto do coronavírus foi classificado pela Organização Mundial da Saúde, como pandemia. Desde então, o assunto vem sendo abordado de forma exaustiva nas redes sociais e veículos de comunicação em massa. A importância de uma alimentação balanceada e rica em nutrientes, além de enfatizar que não existem superalimentos, fórmulas, “shots”, sucos ou soroterapias por infusão endovenosa de nutrientes, que sejam indicados para prevenir ou até mesmo tratar pessoas contaminadas pelo coronavírus, precisa ser reforçada. Esse artigo tem como objetivo informar os profissionais da saúde e população em geral, a cerca do papel da alimentação e da real necessidade do uso de suplementos alimentares nesse contexto. As informações utilizadas basearam-se nos conhecimentos já consolidados na literatura sobre nutrição, e em documentos científicos e oficiais até então divulgados. Alguns nutrientes como Vitamina A, D, C, Complexo B, Ferro, Zinco e Selênio podem atuar de maneira positiva no sistema imunológico, no entanto, uma alimentação balanceada é capaz de fornecer esses nutrientes. Já o uso de suplementação para melhora da imunidade na prevenção e tratamento da COVID-19 não tem respaldo cientifico até o momento.
Palavras-chave: COVID-19, Alimentação saudável, Imunidade.
Characterization of the Full-Length Genome Sequences and Phylogenetic Analysis of HDV Strains Isolated from Patients with Chronic HBV and HDV Infection in Kyrgyz Republic
Authors: Ostankova Yu. V. , Nogoybaeva K. A. , Zueva E. B. , Kasymbekova K. T. , Tobokalova S. T. , Semenov A. V. 
Published: April 2020

Objective. The purpose of our work was molecular genetic characterization of the hepatitis D virus isolates, circulating in the region with high prevalence of HBV + HDV super-infection. Materials and methods. The study material was 64 blood serum samples obtained from Kyrgyz Republic residents - patients with chronic viral hepatitis B+D. The hepatitis D virus complete genomes were sequenced, followed by phylogenetic analysis. Results and discussion. Based on the phylogenetic analysis of 64 HDV samples, it was shown that HDV genotype 1 (96.9 %) predominates in the examined group compared with HDV genotype 2 (3.1 %). Sequences were submitted to GenBank under access No MN984407 through MN984470. When assessing the genetic variability over the examined HDV genotype 1 samples, the maximum genetic distance was 12,49 %, and the minimum – 7,41 %. Within individual clusters, the genetic distance averaged from 2.6 % to 8.5 %. Among the sequences in GenBank, the closest resemblance to the HDV-2 Kyr41 and Kyr43 samples (nucleotide identity was 92.31 % and 89.57 %, respectively) was shown for the virus described earlier in Yakutia (AJ309880). To study the genetic relationships between the analyzed HDV genotype 1 strains in comparison with the HDV reference sequences, the predicted amino acid sequence was studied (111–214). Although hepatitis B preventive measures, including vaccination, have reduced the hepatitis D incidence, there is no effective way to prevent HDV infection in HBV carriers in endemic areas. The HDV sequence molecular-genetic characterization in this study, as well as the viral genomic sequence phylogenetic analysis, will help identify pathogen transmission pathways to control and / or prevent the spread of infection.