bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Evaluation Of Integrated Management Implementation In Hospital In The Health Center Of Sleman D.I Yogyakarta District
Authors: Casnuri Casnuri , Rahayu Puspito Panggih 
Published: August 2020

<p>Integrated Management of Sick Toddler (MTBS) is an integrated approach whose governance is carried out on sick toddlers with outpatient facilities. MTBS is used as a service standard for sick infants and toddlers as well as a guideline for nursing staff (midwives and nurses) especially in primary health care facilities. In 2006 the MTBS program socialization and training for puskesmas staff were conducted, where each puskesmas was represented by 1 medical staff and 2 paramedics. MTBS aims to reduce morbidity and mortality due to diarrhea, pneumonia, DHF and infections. IMR in Sleman Regency is better than the national target. In 2015 there were 14,134 live births and 51 (3.61%) stillbirths. This tends to decrease from 2014 when the number of live births was 14,406 with 67 infant deaths (4.65%). The death was caused by diarrhea, pneumonia, DHF and infections. This shows that there is still a need to increase the role of cross-program and cross-sectoral efforts to reduce infant mortality, which is to evaluate the implementation of IMCI or MTBM in the Sleman D.I Yogyakarta Public Health Center.</p><p><strong>Research Purpose </strong>investigate the factors in the implementation of IMCI at the Sleman D.I Yogyakarta Public Health Center.</p><p><strong>Research Methods </strong>is descriptive qualitative. The main Informantts were 25 MTBS officers, 25 Puskesmas heads, and 1 Kasie Kesga District Health Office, Sleman D.I Yogyakarta with in-depth interviews.</p><p><strong>Research result: </strong>All puskesmas in Sleman Regency have implemented MTBS services according to service procedures with different achievements in each puskesmas. This is due to the disorderly officers in conducting data recapitulation. The achievement of the MTBS program in Sleman Regency was 65.39%.<strong></strong></p><p><strong>Conclusion</strong>: The MTBS program at the Sleman district health center has been implemented well due to several factors, namely Human Resources, both the number of trained health workers and the quality of the competencies of health workers, leadership support in the form of facilities and infrastructure, as well as funding support in increasing competence.</p><p> </p><p> </p>
Исследование напряженно-деформированного состояния моделей фиксации костных отломков биоразлагаемыми накостными пластинами на основе полилактида
Authors: Khvisyuk O.M. , Pavlov O.D. , Karpinsky M.Yu. , Yaresko O.V. 
Published: August 2020

Актуальность. В ортопедии и травматологии в качестве винтов и фиксационных штифтов, пластин и анкеров, кейджей достаточно часто используют полимерные материалы, которые резорбируются и растворяются в биологических жидкостях. Среди таких материалов чаще используют имплантаты из L-полимолочной кислоты (L-полилактид), особенностями которых являются биодеградация, остеоинтеграция, способность индуцировать процессы образования костной ткани и высокая биосовместимость с организмом. Повысить качество биоматериалов на основе полилактида возможно путем введения в их состав керамических материалов, в частности гидроксилапатита. Однако прочностные свойства таких имплантатов пока не изучены. Цель: методом математического моделирования изучить напряженно-деформированное состояние моделей голени с переломом большеберцовой кости, фиксированным с помощью накостных пластин, изготовленных из биодеградирующих материалов на основе полилактида. Материалы и методы. Была разработана математическая модель голени, которая состояла из элементов большеберцовой и малоберцовой костей, пяточной и надпяточной костей, а также ладьевидной и клиновидных костей. Механические свойства пластины изменяли, моделируя три типа материалов: титан, полилактид, композитный материал в таком составе: полилактид — 70 %, трикальцийфосфат — 20 % и гидроксилапатит — 10 %. Результаты. Получены картина напряженно-деформированного состояния моделей и значения величин внутренних напряжений на разных их участках. Это дало возможность сравнить механические свойства фиксации костных отломков пластинами из биоразлагающихся материалов на основе полилактида с титановыми накостными пластинами. Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что при всех видах нагрузки наибольшие величины напряжений возникают в модели с накостными пластинами из титана. Зоны повышенных напряжений отмечаются на пластине, а также на фиксирующих винтах и в костной ткани вокруг линии перелома. В моделях голени с переломом большеберцовой кости в нижней трети при остеосинтезе пластинами на основе полилактида напряжения в моделях распределяются более равномерно как в элементах фиксирующей конструкции, так и в костной ткани.
Оптимизация вторичной профилактики переломов костей при остеопорозе у менопаузальных женщин и роль коморбидного метаболического синдрома
Authors: Syniachenko O.V. , Klymovytsky F.V. , Moroziuk D.M. , Yermolaieva M.V. , Verzilov S.M. , Liventsova K.V. 
Published: August 2020

Актуальность. Остеопороз (ОП) характеризуется хрупкостью скелета и подверженностью людей переломам, обусловленным уменьшением костной массы и ухудшением микроархитектуры кости. У неменструирующих женщин ломкость костей более выражена, а остеопоротические переломы встречаются втрое чаще. Ухудшает течение ОП у менопаузальных женщин наличие коморбидного метаболического синдрома (МС) и его тяжесть, что требует совершенствования лечебных мероприятий у таких больных. Цель исследования: повысить эффективность лечения ОП у менопаузальных женщин с МС и качество вторичной профилактики у них костных переломов. Материалы и методы. В течение двух лет под наблюдением находились 28 неменструирующих женщин с ОП в возрасте от 37 до 72 лет (в среднем 50 лет). Во всех случаях наступила физиологическая менопауза. Минеральную плотность кости оценивали по Т-индексу остеоденситограмм, рентгенологическим индексам Барнетта — Нордина, Рохлина и клиновидности. В сыворотке крови исследовали показатели, которые отражали состояние костного метаболизма и МС. ­Результаты. У менопаузальных женщин, страдающих ОП, переломы бедренной кости, позвоночника, костей запястья и ІІ плюсневой диагностированы в 39 % случаев. Остеофрактуры были прямо связаны с возрастом больных, параметром остеоденситометрического индекса, наличием и тяжестью течения коморбидного МС, составляющих его факторов (IV типа гиперлипидемии и сахарного диабета второго типа), с наличием диабетической нейропатии, а также с исходными концентрациями в крови Mg, Mn, Pb и Se. Разработана оптимальная вторичная профилактика костных переломов у менопаузальных женщин с коморбидными ОП и МС, основанная на индивидуальных подходах к длительному назначению препаратов Са, Se, Zn, бисфосфонатов, ранелата Sr, фибратов и урикодепрессоров с учетом характера и тяжести течения МС. Выводы. Предложенная медицинская технология лечения ОП у неменструирующих женщин с МС позволила сократить число остеофрактур в 10 раз, уменьшить активность в крови щелочной фосфатазы и показатель остеоденситометрического индекса.
Особенности консервативного лечения больных с посттравматическими контрактурами межфаланговых суставов пальцев кисти
Authors: Naumenko L.Yu. , Kostrytsia K.Yu. , Mametiev A.O. 
Published: August 2020

Актуальность. В структуре осложнений после травмы пальцев контрактуры межфаланговых суставов (МФС) занимают ключевое место и составляют от 25 до 38 %. Цель работы: улучшить результаты лечения больных с посттравматическими контрактурами МФС пальцев кисти путем оптимизации ранней функциональной мобилизации. Материалы и методы. Проанализированы результаты консервативного лечения посттравматических фиксационных контрактур МФС пальцев кисти 60 пациентов. Больные были разделены на две клинические группы: в первую группу (29 пациентов) вошли больные с изолированными контрактурами МФС пальца, во вторую (31 человек) — с множественными контрактурами пальцев кисти. Динамическое наблюдение за больными проводилось на 5–7-е сутки, через 3 месяца и 1 год после лечения с применением балльной системы оценки функционального состояния кисти и шкалы QuickDASH. Результаты. Предложено два вида клинико-реабилитационных программ консервативного лечения. Согласно первой программе, реабилитационные мероприятия основывались на раннем проведении дозированной функциональной мобилизации, преодолении отека с использованием медикаментозной терапии и тейпирования, минимального объема физиотерапевтического лечения в течение 10–14 суток. Вторая программа предусматривала интенсивное восстановительное лечение с использованием динамических шин, мероприятий консервативной мобилизации капсульно-связочного аппарата, которые включали инъекции хондропротекторных препаратов, аппаратной физиотерапии, тепловодолечения, кинезотерапии и психологической коррекции. Согласно шкал бальной оценки и QuickDASH, уже на 5–7-е сутки после начала лечения начинает уменьшаться функциональный дефицит во всех обследованных, а через 3 мес. показатель уменьшается более чем вдвое (р < 0,001) во всех группах и подгруппах исследования. Сравнивая результаты лечения через 1 год в I и II группах, можно констатировать большее количество положительных результатов в группе изолированных контрактур — 52,4 % легких нарушений против 29,2 % в группе множественных (р = 0,113). Выводы. Статистически существенно лучшие темпы восстановления функционального состояния кисти (р < 0,05) как по шкале балльной системы оценки (уменьшение дефицита функции на 77,5 % через 1 год для изолированных и на 68,4 % для множественных контрактур), так и по шкале QuickDASH (уменьшение дефицита функции на 75,1 % через 1 год для изолированных и на 50,0 % для множественных контрактур) при применении предлагаемых методик реабилитации указывают на эффективность нашего подхода к реабилитации.
Полужесткие индивидуальные этапные функциональные повязки при дистракционном замещении дефекта костей голени после переломов
Authors: Rushay A.K. , Klimovitsky V.G. , Martynchuk O.O. , Baida M.V. , Zhagdal A.A. 
Published: August 2020

Существующие способы фиксации осколков при переломах длинных костей имеют разные свойства. Определенные характеристики являются показаниями к преимущественному применению различных методов в существующих индивидуальных ситуациях. В процессе лечения условия осуществления фиксации меняются. Изменение требований при лечении несращения делает оптимальным переход с одного вида на другой — осуществляется так называемый переменный остеосинтез. Длительность лечения при несращениях костей голени с дефектом костной ткани и пластики его дистракционным регенератом по Илизарову дает основание для применения на финальных стадиях малотравматичных способов фиксации отломков внешними повязками. Авторы приводят результаты лечения 36 больных с несращением костей голени, у которых после проведения хирургического вмешательства (сегментарной резекции большеберцовой кости и замещения дистракционного регенерата по Илизарову) с целью профилактики деформаций регенерата после демонтажа аппарата и начала полноценной функции голени использовалась фиксация системами Softcast/Scotchcast. Осложнений, обусловленных предложенным комплексным лечением, не наблюдалось. Объем лечебного комплекса и возможный прогноз полученных результатов осуществлялись с применением предикторов оценочной шкалы Non Union Scoring Sistem (NUSS). Полученные результаты определялись с использованием оценочной анатомо-функциональной шкалы Karlstrom-Olerud. Неудовлетворительные результаты составили лишь 5,6 % (2 наблюдения), хорошие и отличные — 63,8 % (23 пациента). Хорошим полученный результат следует считать с учетом характеристики основной массы пострадавших, нуждающихся (по NUSS) во всех случаях в специализированных методах лечения, сложной комплексной специализированной медицинской помощи с возможным положительным результатом.
Межведомственная военно-гражданская унификация экстренной медицинской помощи в соответствии с реформированием системы здравоохранения Украины (аналитический обзор литературы)
Authors: Novikov F.M. , Vervejko І.O. , Saranov V.F. , Rogov A.V. , Smiley Danіel , Sidorenko D.M. , Dorosh V.M. , Kereselіdze G.L. , Ivanov V.I. , Dvorskij P.D. , Roschin G.G. , Kryliuk V.O. , Pechiborshch V.P. , Blyzniuk M.D. , Moroz Ye.D. , Slychko I.Y. , Mazurenko O.V. , Kuzmin V.Yu. , Sinelnik S.V. 
Published: August 2020

На основании положений Военно-медицинской доктрины Украины и Концепции реформы системы экстренной медицинской помощи, с целью формирования единого методологического подхода к оптимизации логистического управления системой провести анализ организации предоставления экстренной медицинской помощи и медицинского обеспечения Вооруженных Сил Украины и гражданского населения в особый период государства, что в рамках единого медицинского пространства рассматривается как ключевой стандарт прав человека и юридический вызов в сфере здравоохранения Украины. На основании концептуального подхода к реформированию системы здравоохранения Украины и практики его реализации, в том числе в особый период государства, проведен анализ международного и национального законодательства, нормативно-правовых актов Украины, управленческих решений правительственного и ведомственного уровней, в том числе протокольного характера, Министерства здравоохранения Украины, Министерства обороны Украины и Государственной службы Украины по чрезвычайным ситуациям, регламентирующих этапы реформирования подсистемы экстренной медицинской помощи, а также определение их соотношения и особенностей межведомственного административно-правового регулирования. Предметом исследования было медицинское обеспечение военнослужащих и гражданского населения в соответствии с требованиями медицинской защиты в условиях чрезвычайных ситуаций военного характера. Аналитический обзор проведен при выполнении научно-исследовательской работы «Разработка принципов отраслевого и межведомственного взаимодействия при оказании экстренной медицинской помощи населению на территориях проведения антитеррористических операций и при чрезвычайных ситуациях с массовым поражением людей», которая утверждена МЗ Украины (№ гос. регистрации 0118U1140, выполнение — 2018–2020 гг. в НМАПО им. П.Л. Шупика, руководитель д.м.н., проф. Рощин Г.Г.), и «Научное обоснование принципов и методов функционирования службы медицины катастроф как механизма военно-гражданского сотрудничества в системе гражданской защиты населения» (№ гос. регистрации 0118U003653, выполнение — 2018–2019 гг. в ГУ «УНПЦ ЭМП и МК МЗ Украины», руководитель д.м.н. Печиборщ В.П.).
Клинико-математический анализ различий для разных типов течения при спорадической и семейной формах рассеянного склероза
Authors: Voloshyna N.P. , Nehreba T.V. , Kirzhner V.M. , Pohuliaieva T.N. , Vasylovsky V.V. , Tereshchenko L.P. , Chernenko M.E. , Fedosieiev S.V. , Pesotska K.O. , Vorobiova T.H. , Yehorkina O.V. 
Published: August 2020

Актуальность. В работе на основе создания реестра семейных форм рассеянного склероза (РС) на модели Харьковского региона изучены особенности разных типов течения (рецидивирующего (РТ), вторично-прогредиентного (ВПТ), первично-прогредиентного (ППТ)) при спорадической и семейной формах заболевания. С помощью метода анкетирования изучены клинические показатели, характеризующие различные временные этапы при разных типах течения РС: доклинический этап, дебют, полнота и длительность ремиссий после дебюта, рецидивирующий этап для РТ и ВПТ, пути формирования этапа прогрессирования для ВПТ и ППТ, этап прогрессирования, включая такие его варианты, как неуклонный, рецидивирующий, поступательный, и темпы прогрессирования. С помощью клинико-математического анализа (метод пермутации) были получены достоверные клинико-диагностические различия в структуре клинических показателей на каждом этапе течения для спорадической и семейной форм РС. Материалы и методы. Обследован 131 больной, в том числе 87 (18 мужчин и 69 женщин) со спорадической формой и 44 (16 мужчин и 28 женщин) с семейной формой. При спорадической форме у 55 больных наблюдалось РТ, у 25 — ВПТ, у 7 — ППТ; при семейной форме у 22 больных — РТ, у 15 — ВПТ, у 7 — ППТ. Результаты. При РТ для спорадической формы, в отличие от семейной, чаще встречался благоприятный прогноз с достоверным преобладанием олигосиндромных дебютов и коротких рецидивов с быстрыми темпами развития на рецидивирующем этапе. При семейной форме, в отличие от спорадической, преобладал неопределенный прогноз, при котором чаще встречались (р < 0,05) предвестники дебюта, сфинктерные нарушения в дебюте, длительные рецидивы с замедленными темпами формирования. При ВПТ для спорадической формы неопределенный характер прогноза формировался благодаря таким клиническим показателям, как короткие дебюты, длительные ремиссии после дебюта, рецидивирующий вариант прогрессирования, преобладание пирамидной и мозжечковой симптоматики на этапе прогрессирования. При семейной форме и неблагоприятном прогнозе преобладали тяжелый и длительный дебют, сфинктерные нарушения и атипичные синдромы в дебюте, формирование ВПТ непосредственно после дебюта, минуя рецидивирующий этап. При ППТ для спорадической формы с неопределенным прогнозом были характерны длительный дебют, наличие этапа стабилизации после дебюта, стволовая симптоматика на этапе прогрессирования. При семейной форме преобладал неблагоприятный прогноз, который характеризовался олигосиндромным и неопределенным по длительности дебютом и формированием этапа прогрессирования непосредственно после дебюта. Выводы. Полученные паттерны клинических показателей, выделенные при разных формах РС, свидетельствуют о более неблагоприятном прогнозе для всех типов течения семейной формы по сравнению со спорадической, в первую очередь для прогредиентных типов течения.
Ацеллюлярный дермальный матрикс в реконструктивной хирургии молочной железы. Первый опыт в Украине
Authors: Zhygulin A.V. , Fedosov A.E. , Palytsia V.Ya. , Nedielchev V.S. , Vinnytska D.K. , Bernstein Zvi 
Published: August 2020

Цель работы — провести сравнительный анализ значения исходных гематологических и биохимических показателей больных раком молочной железы (РМЖ) ІІВ–ІІІВ стадий с поздними лучевыми осложнениями (ПЛО) и без них. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 81 истории болезни пациенток со злокачественными новообразованиями молочной железы (45 больных с ПЛО и 36 больных без ПЛО после лучевой терапии (ЛТ)), находившихся на стационарном лечении в ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» за период 1994–2018 гг., лечебная тактика у которых включала проведение ЛТ. Сформированы две группы больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий: I (23 человека — больные с ПЛО) и II (22 человека — больные без ПЛО). Результаты. Характеризуя гематологические показатели больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий, стоит отметить, что у больных с ПЛО после ЛТ отмечено снижение (р = 0,1) количества эритроцитов на 6,7 % (3,80 ± 0,11 ´ 1012/л) и снижение уровня гемоглобина (р = 0,09) на 6,1 % (114,50 ± 2,53 г/л) относительно исходных показателей. Анализ биохимических показателей продемонстрировал, что у больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий с ПЛО имели место более высокие показатели общего белка (на 9,9 %, р = 0,04), билирубина (на 6,2 %, р = 0,5), глюкозы (на 9,1 %, р = 0,09) и аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АлАт) на 8,6 %, р = 0,4, аспартатаминотрансферазы (АсАт) на 31,9 %, р = 0,005) относительно показателей пациенток контрольной группы. Оценивая показатели свертывающей системы крови, следует отметить, что у больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий с ПЛО отмечено высшее время сгустка (р = 0,4) на 17,9 % и статистически достоверно (р = 0,03) высший на 23,3 % уровень фибриногена. Выводы. Установлено, что у 78,30 ± 0,09 % больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий с ПЛО диагностированы воспалительные, у 47,8 ± 0,1 % больных — фибротические, у 13,00 ± 0,07 % больных — гематологические и у 4,30 ± 0,04 % — дегенеративные изменения. Выявлено, что в структуре сопутствующих заболеваний у больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий чаще диагностируются болезни сердечно-сосудистой системы (78,0–84,4 %), болезни органов пищеварения (33,3–44,4 %) и заболевания нервной системы (36,1–42,2 %). Показано, что из числа гематологических показателей у больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий с ПЛО был выше исходный уровень гематокрита (37,0 [34,8; 38,4] %) (р = 0,09) на 9,7 %, количество лейкоцитов (5,8 [4,8; 6,5] ´ 109/л) было выше (р = 0,1) на 6,1 %, а скорость оседания эритроцитов (16 [6, 18] мм/ч) была выше (р = 0,1) на 60,0 % относительно исходных показателей больных без ПЛО. Отмечено, что из числа биохимических показателей у больных РМЖ ІІВ–ІІІВ стадий с ПЛО имели место более высокие показатели общего белка (на 9,9 %, р = 0,04), билирубина (на 6,2 %, р = 0,5), глюкозы (на 9,1 %, р = 0,09) и аминотрансфераз (АлАт на 8,6 %, р = 0,4, АсАт на 31,9, р = 0,005) относительно показателей пациенток без ПЛО.
Studi Tentang Persepsi Stakeholders Terhadap Prodi Magister Pendidikan Agama Islam
Authors: Maslamah Maslamah 
Published: August 2020

This research was motivated by the Â competitions phenomenon between Â universitiesÂ to get the public/stakeholders trust. Thatâ€™s the public trust have more influence on development of educational institution. Based on those phenomena, Researcher chose the Magister Program ofÂ PAI (Islamic Education) IAIN (State Islamic Institution) Surakarta as field of research. The Magister Program of PAI (MPAI) as new program must built good image for stakeholders.This research was conducted to reveal the perception of Stakeholders on the Magister Program of PAI IAIN Surakarta. This research used qualitative design to analyze Â data. The data was obtained throughÂ interview and Focus Group Discussion (FGD), and used the triangulation technic to obtain the dataâ€™s validity .The results of this research are the stakeholders internal judged that, 1. MPAI can accommodates the hopes of the graduates of S1,Â and teachers in the surrounding area can continue their studies to Magister program; 2. the vision, mission and MPAI curriculum will be able to respon community demans in the future; 3. MPAI still does not have adequateÂ facilities yet; 4 Â some stakeholders see that most of the MPAI lectures had the feasibility standard to teach at MPAI; but others donâ€™t agree with the judge. Â Â Key word: Perseption, Stakeholders.