bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Generalidades de Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico
Authors: Murillo Saviano José Alfredo , Piedra Carvajal Willian , Sequeira Calderón Daniela , Sánchez Más Ellen Sylvie , Sandoval Loría Daniel 
Published: September 2020

La enfermedad celiaca (EC), es una intolerancia permanente al gluten, con una prevalencia del 1%, la cual aumenta en personas con enfermedades autoinmunes, cromosomopatías, o familiares en primer grado con EC. Clínicamente puede cursar desde asintomática, hasta producir un síndrome de malabsorción florido con síntomas gastrointestinales y extra gastrointestinales, con afectación del estado nutricional. El diagnóstico se realiza basándose en la sospecha clínica, pruebas serológicas, estudios genéticos (HLA DQ2/8) y el Gold standar para el diagnóstico, el cual es la biopsia duodenal. El tratamiento una vez confirmado el diagnóstico, es mantener una dieta libre de gluten de por vida.
Reporte de caso: Enfermerdad de Whipple
Authors: Otarola Patrick Erak , Murillo Castro Daniel , Murillo Castro Daniel 
Published: September 2020

La enfermedad de Whipple es una enfermedad sistémica, rara, crónica e infecciosa causada por la bacteria Tropheryma whipplei, miembro del orden de Actinomycetos.1 El descubrimiento de la enfermedad de Whipple y su bacteria causante Tropheryma whipplei, es un excelente ejemplo de cómo las tecnologías modernas han contribuido al conocimiento médico. Aunque la enfermedad de Whipple fue primero descrita en 1907, el primer cultivo exitoso de Tropheryma whipplei se realizó casi un siglo después, en el año 2000.2 La enfermedad tiene una edad de presentación principalmente entre 40 y 60 años, con una edad media al inicio de 50 años. La relación hombre a mujer es de aproximadamente 8: 1.3 Para el año 2007, sólo alrededor de 1000 casos habían sido reportados.4 Al tener una incidencia excepcionalmente baja, se decide realizar este reporte de caso para concientizar a la comunidad médica lo diversa que puede ser la presentación clínica de la enfermedad.
Vérzésmegelőzés és -kezelés a neuroanesztézia és neurointenzív ellátás során
Authors: Molnár Csilla , Bereczki Dániel , Fülesdi Béla 
Published: September 2020

Absztrakt:
A központi idegrendszeren végzett műtéti beavatkozások és a spontán
intracerebralis vérzések speciális kihívást jelentenek a vérzésmenedzsment
során, hiszen egyrészt az agy az anaemiára és a következményes hypoxiára
legérzékenyebb szervünk, másrészt a zárt koponyaüregben növekvő vérzés
intracranialis nyomásfokozódás esetén közvetlen életveszélyt okoz. A szerzők
részletesen összefoglalják a neurointenzív ellátás és a neuroanesztézia során
alkalmazott kezelési lehetőségeket. Elektív idegsebészeti műtétek esetén a
perioperatív ellátásban kiemelt szerepet kap a hemoglobinkoncentráció, a
fibrinogénszint és a thrombocytaszám szervspecifikus optimalizációja. Előzetesen
szedett antikoaguláns és antithromboticus szerek esetén sürgősségi esetekben a
célzott gyógyszeres korrekciót kell előnyben részesíteni. Intracerebralis
vérzések esetén a szervtámogató kezelés mellett etiológiától függő, célzott
diagnosztikán alapuló vérzéscsillapítás javasolt. Orv Hetil. 2020; 161(37):
1574–1578.
Kezdeti tapasztalataink az MR-artrográfiával
Authors: Sallai Imre , Nagy Ádám , Szatmári Attila , Kocsis György , Huszár Andor , Kovács Dániel Tamás , Kalina Ildikó , Zsiga Görgy , Antal Imre , Skaliczki Gábor 
Published: September 2020

Absztrakt:
Bevezetés: A vállsebészeti képalkotó diagnosztika „arany
standardja” a mágnesesrezonancia-képalkotás (MRI). A konvencionális MRI
szenzitivitása teljes vastagságú szakadások esetében 85% fölötti, a részleges
rotátorköpeny-szakadás esetében ennek csupán a fele. Hasonlóan alacsony a
diagnosztikai pontossága az elülső labrumlaesio különböző variációinak
detektálásában, továbbá a glenohumeralis szalagok sérülésekor is. Az ízületbe
adott direkt kontrasztanyag ezeket a diagnosztikai pontatlanságokat javítani
tudja. Módszer: A Semmelweis Egyetemen 2018 februárjában
végeztük el az első vállízületi MR-artrográfiát. A vizsgált időszak 17 hónap
volt, mely idő alatt huszonkilenc (n = 29) vizsgálat történt. Az ízület
feltöltése röntgenátvilágító kontrollja alatt, perkután technikával történt. A
feltöltéshez gadolíniumalapú kontrasztanyagot használtunk.
Eredmények: A vizsgált 29 betegnél a beadott kontrasztanyag
26 esetben (89,9%) jó pozíciót, valamint jó distensiót mutatott. Az összes
vállízületi vizsgálat közül 9 esetben (31%) végeztünk műtéti beavatkozást; a
műtéti kép alapján felállított diagnózisok 8 esetben (88,9%) megegyeztek a
radiológiai véleménnyel. Következtetés: Az intraarticularis
térbe adott kontrasztanyag az ízületben lévő struktúrák láthatóságát és
megítélhetőségét jelentősen javítja; beadása röntgenátvilágító kontroll
segítségével biztonságos, az ízületből rövid idő múlva felszívódik, eddigi
tapasztalataink szerint problémát utólag nem okoz. A natív MR-vizsgálattal
nehezen megítélhető sérülések felismerését jelentősen javítja, a műtét előtti
tervezést segíti. Orv Hetil. 2020; 161(36): 1514–1521.
A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program szülészeti vonatkozásai
Authors: Oláh Zsolt , Deli Tamás , Mühl Diána 
Published: September 2020

Absztrakt:
A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program célja a vérkészítmények észszerű és indokolt
alkalmazásának támogatása és az irracionális transzfúziós gyakorlat
megszüntetése, ezáltal a betegbiztonság növelése. Az általános elvek mellett a
programnak vannak speciális szülészeti vonatkozásai is. A szülészeti, különösen
a postpartum vérzések ugyanis világszerte az anyai halálozás vezető okai közé
tartoznak, előfordulásuk pedig a fejlett országokban emelkedő tendenciát mutat.
A szülésre való felkészülés fontos elemei a vérkép rendezése, a rutinszerű
profilaktikus vagy terápiás vaspótlás és a szülészeti vérzés tekintetében nagy
rizikóval rendelkező gravidák időben történő kiszűrése, gondozása. A peripartum
vérzések legfőbb okai az abruptio placentae, placenta praevia, uterusatonia,
szövetretenció a méh üregében, sérülés, a haemostasisrendszer zavarai és ezek
kombinációi. A postpartum vérzés megelőzése érdekében a szülés során fontos a
lepényi szak aktív vezetése, melynek alapvető eleme az uterotonikumok
profilaktikus alkalmazása. A vérmentő technikák használata – megfelelő
indikációval – császármetszés és postpartum vérzés során is megfontolandó. A
szülészeti vérzések kezelése során a legfőbb prioritás a lumenes, sebészi vérzés
szülész által történő ellátása. A masszív vérzéshez társuló szekunder
coagulopathia megszüntetése érdekében a faktorkoncentrátum-alapú,
viszkoelasztikus teszttel monitorozott, egyénre szabott kezelési mód preferált,
de ilyenkor a terhesség során érvényes – és a nem terhes állapottól eltérő –
referencia- és célértékeket kell alkalmaznunk. A szülészeti vérzések részben a
megelőzhető halálokok közé tartoznak. A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program
szülészeti alkalmazásával reményeink szerint tovább javíthatók a szülészeti
vérzésekből származó morbiditási és mortalitásai adatok. Orv Hetil. 2020;
161(37): 1588–1598.
ESCALATION IN STUDENTS’ SCIENCE PROCESS SKILLS ON CHAPTER WAVE VIBRATION AND SOUND THROUGH GUIDED INQUIRY LEARNING MODEL
Authors: Dr. M.Pd.Si. Winarti Winarti , Sari Mia Permata 
Published: September 2020

This study aims to determine: (1) the effect of guided inquiry models on students' science process skills, (2) improvement of skills the science process of students with learning inquiry models, This research is a quasi-experimental study with non-equivalent control group design. Data collection techniques used were test and non-test. The instruments in this study were a pretest-posttest cognitive ability test sheet, student worksheets and an observation sheet for science process skills. The data analysis technique used is non-parametric statistics with the Mann Whitney U test, Normalized Gain (N-Gain) and descriptive analysis. The results of this study are that (1) Physics learning using guided inquiry learning models influences the cognitive abilities of students with a significance level (sig. 2-tailed) of 0.013. (2) Physics learning using guided inquiry learning models can improve students' cognitive abilities with an average value of n-gain of 0.701 which is included in the high criteria. Keywords: Guided Inquiry, Science Process Skills, Cognitive Skills, Wave Vibration and Sound.
Rejestr duchowieństwa w perspektywach: praktycznej, ochrony dobrego imienia i ochrony danych osobowych
Authors: Czarnowicz Robert , Kroczek Piotr 
Published: September 2020

W Polce istnieje problem duchownych objętych zakazem posługiwania, którzy wbrew prawu kanonicznemu wykonują posługi kapłańskie, np. udzielają sakramentów, głoszą słowo Boże. Problem ten wymaga bez wątpienia rozwiązania, przecież chodzi o najważniejsze sprawy dla Kościoła. Artykuł analizuje pomysł scentralizowanego, ogólnopolskiego rejestru duchownych objętych takim zakazem wykonywania władzy święceń, który ma w założeniach rozwiązywać ten problem. Ocena tego rejestru została dokonana z punktu widzenia: 1) praktycznego, 2) ochrony dobrego imienia i 3) ochrony danych osobowych. Wniosek z przeprowadzonych badan jest następujący – należy odrzucić pomysł rejestru i przyjąć propozycję alternatywną wobec niego, czyli wprowadzenie na terenie Polski ­jednolitego wzoru celebretów.
Współczesne kanony na temat Biskupa Rzymskiego: łacińskie i wschodnie. Porównanie oraz ich źródła
Authors: Rozkrut Tomasz 
Published: September 2020

Osoba oraz urząd Biskupa Rzymskiego – najwyższy i najważniejszy w całym Kościele, nieporównywalny z żadnym innym urzędem, czy to w samym Kościele, czy też w społeczności świeckiej, trwający nieprzerwanie przez wieki oraz tysiąclecia i jednocześnie pozostający niezmiennym i ciągle z pietyzmem odkrywanym – to problematyka i tematyka niezmiernie bogata, ważna i złożona. To również przedmiot wielowiekowej i dogłębnej analizy teologiczno-prawnej, który doczekał się wielu interesujących monografii oraz innych szczegółowych studiów, w tym ważnych sympozjów naukowych, ale również publikacji zawierających osobiste odniesienia do konkretnych papieży. Artykuł poddaje analizie współczesne kanony na temat Biskupa Rzymskiego, to jest kanony zawarte w kodeksach prawa kanonicznego promulgowanych przez papieża Jana Pawła II, czyli w kodeksie łacińskim z roku 1983 oraz w kodeksie wschodnim z roku 1990. Prezentowana wypowiedź to jedynie zarysowanie bardzo bogatej problematyki, z którą wiąże się między innymi szczegółowe studium oraz analiza syntetycznie wskazanych źródeł kanonów łacińskich oraz wschodnich dotyczących osoby oraz urzędu Biskupa Rzymskiego. Setna rocznica urodzin św. Jana Pawła II, który w szczególności Kościołowi w Polsce, który w szczególności Kościołowi w Polsce przybliżył osobę oraz urząd Biskupa Rzymskiego swoim długim oraz bogatym pontyfikatem, zachęca do ciągłej analizy tego wyjątkowego urzędu.
Przestępstwo kanoniczne naruszenia przepisów Kościoła w Polsce o ochronie danych osobowych. Komentarz do art. 42 ust. 2–4 dekretu KEP z 13 marca 2018 roku
Authors: Skonieczny Piotr 
Published: September 2020

Artykuł przedstawia zagadnienie nowego przestępstwa kanonicznego z art. 42 ust. 2–4 dekretu ogólnego KEP z 13 marca 2018 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych w Kościele katolickim. Autor analizuje problem na tle kan. 1389 § 1–2 CIC/83 oraz kan. 1464 § 1–2 CCEO, a także analogicznego dekretu włoskiego z 2018 roku. Wskazuje na wiele błędów komentowanej regulacji. De lege ferenda postuluje zmianę komentowanych przepisów, proponując zwłaszcza podkreślenie odpowiedzialności dyscyplinarnej, a dopiero potem karnej.
El estilo actitudinal
Authors: Pérez Pueyo Ángel 
Published: September 2020

El presente artículo tiene dos pretensiones claramente diferenciadas. La primera, intenta diferenciar los tipos de propuestas que podemos ver, actualmente, en el panorama de la educación física del sistema educativo español, si bien es cierto que pertenece a planteamientos competitivos y selectivos que nada tienen que ver con la Filosofía educativa implantada en 1990 ni con los principios pedagógicos que la sustentan. La segunda, presentar una de las que buscan el desarrollo integral del individuo, dentro de las propuestas de carácter participativo, a través de un desarrollo didáctico que demuestra que es posible llevar a cabo una metodología basada en actitudes: el estilo actitudinal.
Clinical audit: Awareness of bio medical waste (BMW) management among OT personnel
Authors: Pathak Nidhi , Katyal Misha 
Published: September 2020

Inappropriate handling of biomedical waste carries a higher potential for infection and injury than any other type of waste. Its effective management is a social as well as legal responsibility. To assess the knowledge and practice regarding biomedical waste management among the OT personnel in a tertiary care hospital based in New Delhi, an audit was conducted using a questionnaire with 230 participants who are largely responsible for segregation of biomedical waste generated at point source in the operation theatre. It included 11, 42, and 72, third year, second year and 1 year anaesthesia post graduate students respectively, 53 anaesthesia senior residents, 24 nursing staff and 28 OT technicians. Although 85.2% of the subjects got formal training for proper biomedical waste disposal, the knowledge among them was found unsatisfactory. More than 40% of the participants in each group barring OT technicians didn’t know proper segregation of waste. The audit showed poor knowledge of proper biomedical waste disposal among OT personnel in a tertiary care hospital in New Delhi. There is a need of strict supervision and implementation of the recommended guidelines to ensure a safe environment.
A prospective observational study to evaluate the impact of pre-operative investigations on resource utilisation and peri-operative management in elective surgeries
Authors: Duggal Rashmi , Vanjare Hemant , Chandra Alka , Deshmukh Chetana , Panwar Neha 
Published: September 2020

During the past decades, practice of routine investigations prior to surgery has been challenged as it has little impact on perioperative management but increases cost, causes delay and increases laboratory load. We aimed to prospectively assess the influence of pre-operative investigations on resource utilisation and peri-operative management in elective surgeries.Prospective observational study was done in 500 Patients, who attended pre-anaesthetic check-up (PAC) for elective surgeries. Number of investigation already performed before arriving in PAC and their results in terms of normal and abnormal tests were noted. Based on National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guideline, the test was considered as indicated or unindicated. These patients were then followed up till the post-operative period and any referral, further investigation or delay done during pre-operative was noted. An abnormal test result was said to be impactful if it resulted in referral, delay or further investigations. Cost analysis was done for every test that was considered not necessary based on NICE guidelines.Majority (60.6%) of the patients had at least one abnormal test results on routine pre-operative tests, but only 6.93% of all tests performed had any impact in terms of referral, further testing or delay. Only 5 (0.14%) of all 3462 abnormal test had significant impact which it lead to change in perioperative management.The practice of prescribing large number of routine pre-operative investigations is prevalent in the institution. Most of the investigations are done without following any guidelines, which leads to wastage of resources.
Randomised clinical trial to compare ultrasonography guided gastric volume in patients after overnight fasting and after ingestion of clear fluids two hours before surgery
Authors: Patil Manjunath C , Prajwal B 
Published: September 2020

Aspiration of the gastric contents in the peri-operative period is a serious complication of surgery and anaesthesia. Pre-operative fasting aims to decrease the volume and increase the pH of gastric contents, hence reducing the risk of aspiration. According to the past literature gastric contents of 25 ml (0.4ml/kg) and with pH &#60;/= 2.5 predisposes the patient to pulmonary aspiration hence pre-operative fasting was recommended. But prolonged fast doesn’t guarantee empty stomach. Use of two-dimensional ultrasonography is an accurate non-invasive tool to determine gastric volume. With an aim to reduce the hours of pre-operative fasting without increasing the risk of aspiration pneumonia we compared the gastric volume using ultrasonography and pHof gastric aspirate by pH strip in patients after overnight fasting and after ingestion of 200 ml clear fluids (water) 2 hours prior to surgery. The study was conducted in 60 ASA I patients undergoing elective surgery after obtaining Institutional ethical committee clearance & written informed consent from all the patients. Thorough pre anaesthetic evaluation was done, investigations were noted. After having achieved the inclusion and exclusion criteria and having obtained informed consent, patients were randomized based on computer generated randomization table into one of the two groups. Group A: Patients with Overnight fastingGroup B: Patients receiving 200 ml of clear fluids (water) 2 hours before surgery.Gastric antral dimensions were noted and gastric volume was calculated.We observed that the age and gender distribution were comparable between the two groups. The mean gastric volume by USG in group A is 29.7±8.0ml and group B is 19.2±4.9 ml. The reduced gastric volume in group B is statistically significant (&#60;0.00001).The mean pH of gastric aspirate in group A is 1.4 and group B is 2.63. The results reveal that group B has a better results in terms of pH of the gastric contents and is statistically significant (p&#60;0.00001).The mean gastric volume in patients who had consumed 200 ml of clear fluid 2 hours prior (group B) was lesser than patients who fasted overnight (group A).The mean pH in patients who had consumed 200 ml of clear fluid 2 hours prior (group B) was higher than patients who fasted overnight (group A).
Comparative efficacy of oral gabapentin versus melatonin for attenuation of haemodynamic response to direct laryngoscopy and endotracheal intubation
Authors: Samyukta Yedidi , Vidhya N 
Published: September 2020

Several drugs have been tried and used to attenuate the haemodynamic response to direct laryngoscopy and endotracheal intubation. In this study, we have compared the efficacy of Gabapentin and Melatonin, an endogenous hormone, in attenuating the haemodynamic response to direct laryngoscopy and endotracheal intubation. 60 patients of ASA physical status I and II scheduled to undergo elective surgeries were randomly allocated to three groups: the Control group, Melatonin group and Gabapentin group. Placebo, 6mg melatonin, or 300mg gabapentin respectively were administered orally to the patients in the three groups 120min before surgery. Pre-operative anxiety score, induction dose of propofol and the patient’s heart rate and blood pressure were recorded. The haemodynamic parameters were recorded every minute for 5 minutes after intubation and then at 10 and 15min after intubation. Patients in the study groups were found to have significantly reduced pre-operative anxiety scores and dose of propofol required for induction was also significantly lower than control. Heart rate was found to be significantly lower in the study groups at all time points. Systolic blood pressure was significantly lower in the study groups at 1, 2, 3, 4, 10 and 15min after intubation. Diastolic and Mean blood pressures were significantly lower in the study groups at 1 and 2min after intubation. Post-hoc tests showed no significant differences between the two study groups. Both melatonin and gabapentin are effective in attenuating the haemodynamic response to direct laryngoscopy and endotracheal intubation. Both drugs are also effective in reducing pre-operative anxiety and also reduce the induction dose of propofol.
Changes in endotracheal tube cuff pressure during the open and laparoscopic surgery
Authors: Chauhan Pallavi , Punera D C , Palaria Urmila , N Joshi Kamal 
Published: September 2020

Endotracheal tube is an airway catheter inserted in the trachea to assure patency of the upper airway. ETT cuff seals the trachea to facilitating positive-pressure ventilation and to prevent aspiration. The cuff pressure of an endotracheal tube depends on various patient-related factors like obesity, old age, environmental circumstances and therapeutic interventions. Physiological changes in laparoscopic surgery under general anesthesia, due to pneumoperitoneum and change in patient position can affect ETT cuff pressure. These changes in ETT cuff pressure can lead to significant peri-operative adverse outcome.To evaluate the changes in ETT cuff pressure between open and laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia.80 ASA grade I/II patients, aged 20-50 years, undergoing laparoscopic or open cholecystectomy, under GA were included in this prospective observational study. Patients were divided in two equal sized groups (N=40) for laparoscopic and open cholecystectomy. ETT cuff pressures were recorded with ETT manometer, at 5 min intervals until extubation. Patients were followed 6 hourly, for 24 hours to record any postoperative complications.The changes in hemodynamic parameters were more in laparoscopic surgery than open surgery. Abdominal insufflation in laparoscopic surgery causes significant increase in cuff pressure due to altered thoracic compliance. Change in position, during laparoscopic surgery, also affects endotracheal tube cuff pressure.The pneumo-peritoneum and positional changes during laparoscopic surgery cause significant increase in endotracheal tube cuff pressure and thus associated with an increased incidence of post-operative complications.
LİDERLİKTE KİBİR VE AŞIRI POZİTİFLİK: BİR LİTERATÜR İNCELEMESİ
Authors: Esen Ülkühan Bike 
Published: September 2020

Liderlik
madalyonunun iki yüzü olduğu ifade edilmektedir. Sürekli parlayan yüzünde,
başarı, özgüven, pozitiflik ve istek yer alırken; diğer yüzünde, kibir, aşırı
gurur ve küçümseme bulunmaktadır. Kötü liderlikten bahsedilirken, genellikle,
karanlık yüzdeki özellikler sayılmaktadır. Ancak, bir özelliğin sadece anlamına
bakılarak, bir liderin iyi veya kötü lider olarak sınıflandırılması mümkün
değildir. Hubristik liderler ve prozac liderler bu duruma örnektir. Hubristik liderlik, liderlerin zamanla artan
başarılarının ve özgüvenlerinin sonucunda, hubris sendromuna kapılmaları ile
ortaya çıkmaktadır. Prozac liderlik ise, liderin aşırı pozitifliği sonucunda,
yaklaşan tehlikeleri öngörememesidir. Dolayısıyla, özgüven ve pozitiflik,
olumsuz sonuçlar doğurarak, bu iki liderlik türünün ortaya çıkmasına neden
olabilmektedir. Çalışmanın amacı da, zararları çok büyük boyutlara ulaşabilecek
bu liderlik türlerini kapsamlı olarak ele almak ve yapılan kavramsal inceleme
ile sınırlı sayıda yayın bulunan Türkçe yazına katkıda bulunmaktır.