bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Сравнение эффективности комбинированной анестезии с использованием эпидурального морфина и без него на фоне коррекции окислительно-восстановительного метаболизма у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами
Authors: Krasnoselskiy M.V. , Krutko Ye.M. , Protcenko E.S. , Shulga Ye.V. , Shulga M.V. 
Published: December 2019

Актуальность. На сегодня недостаточно данных о послеоперационном эпидуральном обезболивании с использованием морфина и проведении окислительно-восстановительной терапии у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами с оценкой показателей иммунитета. Цель работы: изучение интраоперационного использования эпидурального морфина по сравнению с комбинированной общей эпидуральной анестезией, а также проведение окислительно-восстановительной терапии у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами с оценкой показателей иммунитета для обеспечения анестезии с опережающей терапией возможных осложнений и получения более комфортного состояния пациентов. Мате­риалы и методы. В ходе работы было обследовано 117 пациентов с местно-распространенным опухолевым процессом желудочно-кишечного тракта с мультиорганными хирургическими вмешательствами по жизненным показаниям (67,6 ± 3,7 года). Все пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от типа анестезии и антиоксидантной терапии. Были выделены группы с интраоперационным использованием эпидурального морфина и без него. В качестве антиоксидантной терапии использовали L-орнитин L-аспартат с комплексом кверцетина с повидоном. Измерялись показатели клеточного и гуморального иммунитета на примере субпопуляционного определения относительного количества лимфоцитов CD3+ и IgA до операции и через 4 и 24 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем, оценивали с применением стандартного «Краткого опросника оценки статуса здоровья» SF-36 по научно обоснованной методологии. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в группе с использованием эпидурального морфина степень эффективности обезболивания была достаточной, но были зарегистрированы осложнения, в том числе в виде апноэ при использовании морфина и незначительное ухудшение показателей иммунитета. При применении окислительно-восстановительной терапии мы достигли как улучшения качества жизни, так и более значительного улучшения показателей иммунитета. Выводы. Таким образом, проведение комбинированной эпидуральной анестезии без использования морфина на фоне коррекции окислительно-восстановительного метаболизма у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами более комфортно для пациентов, менее опасно из-за отсутствия развития апноэ, психоэмоционально и экономически оправдано, что свидетельствует о ее приоритетном использовании.
Обоснование и клиническая эффективность коррекции гомеостаза цинка в интенсивной терапии острой церебральной недостаточности
Authors: Teriv P.S. , Shkurupii D.A. 
Published: December 2019

Актуальность. У больных в критическом состоянии с острой церебральной недостаточностью имеются метаболические особенности, в том числе и нарушения гомео­стаза цинка. Цель исследования — обоснование и оценка клинической эффективности коррекции гомеостаза цинка в интенсивной терапии пациентов с острой церебральной недостаточностью. Материалы и методы. Проведено клиническое когортное рандомизированное исследование с участием 94 взрослых пациентов с острой церебральной недостаточностью и гипоцинкемией в условиях интенсивной терапии. В основную группу (n = 47) вошли пациенты, которым дополнительно назначали сульфат цинка моногидрат и ацетилцистеин сроком до 7 суток, в группу сравнения (n = 47) — пациенты с традиционной лечебной тактикой. Оценивали содержание цинка, нейронспецифической енолазы, активность супероксиддисмутазы в крови, их связь с показателями летальности и продолжительности госпитализации. Результаты. В начале наблюдения констатированы снижение активности супероксиддисмутазы до 0,02 (0,01; 0,03) Ед/мл и повышение нейронспецифической енолазы до 30 (18,3; 44,9) мкг/л. В конце наблюдения в основной группе в отличие от группы сравнения констатированы значимые повышения цинка до 12,4 (11,2; 15) мкмоль/л, активности супероксиддисмутазы до 0,04 (0,03; 0,05) Ед/мл, уменьшение нейронспецифической енолазы до 22,2 (16,5; 30,7) мкг/л. У выживших пациентов была связь продолжительности лечения, в том числе и в интенсивной терапии, с оптимизированной тактикой лечения (R = –0,39; р = 0,008 и R = –0,34; р = 0,022 соответственно). Установлены связи между уменьшением летальности, содержанием цинка (R = –0,29; р = 0,021), активностью супероксиддисмутазы (R = –0,326; р = 0,013), содержанием нейронспецифической енолазы крови (R = 0,74; р < 0,001), между уменьшением продолжительности госпитализации и уровнем цинка крови (R = –0,32; р = 0,011), между уменьшением пребывания в условиях интенсивной терапии и снижением содержания нейронспецифической енолазы крови (R = –0,37; р = 0,004). Выводы. У пациентов с острой церебральной недостаточностью в условиях интенсивной терапии гипоцинкемия ассоциируется с низкой активностью супероксиддисмутазы и высоким содержанием нейронспецифической енолазы. Оптимизированная лечебная тактика восстанавливает уровень цинка, увеличивает активность супероксиддисмутазы, уменьшает содержание нейронспецифической енолазы, положительно отражается на показателях летальности и продолжительности госпитализации.
Актуальность определения глубины анестезии с помощью индекса состояния пациента при лапароскопической холецистэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста
Authors: Bielykh O.V. , Georgiyants M.A. 
Published: December 2019

Актуальность. Целью современной концепции анестезиологического обеспечения является не только адекватное обезболивание, но и управление жизненно важными функциями организма пациента в течение операции. Поэтому одной из наиболее значимых задач современной анестезиологии является объективизация конт­роля адекватности общего обезболивания, которая пре­дусматривает контроль функций и процессов, выявление их опасных отклонений для предотвращения осложнений во время анестезии. Цель: оценить эффективность и значимость использования индекса состояния пациента (Patient State Index — PSI) при использовании различных комбинаций анестетиков в условиях общей анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста при лапароскопической холецистэктомии. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 пациентов, средний возраст которых составил 70,6 ± 7,1 года, прооперированных по поводу желчнокаменной болезни. Средняя продолжительность операции — 56,1 ± 9,8 мин. Пациенты были распределены на две группы в зависимости от вида анестезии: 1-я группа (n = 30) — ингаляционная анестезия на основе севофлурана (2–3 об.%) с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ); 2-я группа (n = 30) — тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола (2 мг/кг/ч) с ИВЛ. Проводился мониторинг показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление, среднее артериальное давление, сердечный выброс) и SpO2 с помощью монитора Vismo (Nihon-Kohden, Япония). Мониторинг глубины анестезии осуществлялся при помощи платформы Masimo Root с определением PSI. По показателям гемодинамики больные между группами не отличались. Показатели PSI, по данным мониторинга, на различных этапах анестезии между группами существенно не отличались: до премедикации — 99,0 ± 0,6 vs 99,0 ± 0,5 (p > 0,05), после премедикации — 79,1 ± 2,4 vs 79,5 ± 3,5 (p > 0,05), интубация — 39,5 ± 4,0 vs 39,0 ± 5,1 (p > 0,05), начало операции — 33,5 ± 4,5 vs 33,6 ± 4,1 (p > 0,05), при экстубации — 87,1 ± 3,0 vs 89,0 ± 3,1 (p > 0,05). Отличались показатели при наложении карбоксиперитонеума — 48,2 ± 2,0 vs 39,2 ± 4,1 (p < 0,05) и на этапе окончания операции — 41,1 ± 3,1 vs 48,1 ± 2,6 (p < 0,05). Среднее время пробуждения во 2-й группе было несколько короче — 9,8 ± 1,7 vs 7,5 ± 1,2 мин. Выводы. Использование показателя PSI позволяет осуществлять непрерывный неинвазивный мониторинг глубины наркоза, помогает избежать недостаточной или чрезмерной седации, создает возможность более мягкого выхода из наркоза, что повышает безопасность анестезии при проведении лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста.
Суточный профиль артериального давления у детей с хроническим пиелонефритом и хронической болезнью почек I–III стадии
Authors: Vakulenko L.I. 
Published: December 2019

Актуальность. В ведении пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) важное значение как для снижения традиционного сердечно-сосудистого риска, так и для сохранения остаточной функции почек в течение длительного времени имеет контроль артериального давления (АД). Цель работы: изучить особенности суточного профиля АД у детей с хроническим пиелонефритом (ХПН) с І–ІІІ стадией ХБП. Материалы и методы. Обследованы 94 ребенка в возрасте от 6 до 17 лет с хроническим пиелонефритом вне обострения и ХБП I–III стадии. Проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с последующей математической обработкой результатов. Результаты. При сравнительном анализе показателей АД, полученных при разовом измерении и при проведении СМАД, выявлено их расхождение в 25,5 % случаев. По данным СМАД, у детей с ХПН в целом повышенное АД регистрировалось у 22,3 % больных, АГ — у 34,0 %. Установлено, что со снижением функции почек (легкая или умеренная степень ХБП) постепенно увеличивалось относительное количество больных со стабильной и лабильной артериальной гипертензией (АГ). Анализ степени ночного снижения АД у пациентов с ХПН показал постепенное уменьшение относительного количества пациентов с оптимальным уровнем снижения как систолического АД (от 61,7 % при ХБП I стадии до 47,1 % при ХБП III стадии), так и диастолического АД (53,2 и 11,8 % соответственно; р = 0,0049). Среди больных с ХБП III стадии регистрировались пациенты night peakers, которые имели устойчивое повышение систолического (11,8 %) и диастолического АД (29,4 %) ночью. Выводы. Во время прогрессирования ХБП среди детей с ХПН увеличивается количество пациентов с повышенным АД и АГ. Характерными признаками АГ у этой категории пациентов являются существенный вклад диастолической составляющей и устойчивое повышение ночного АД.
PESQUISA, FORMAÇÃO E ATUAÇÃO DE PROFESSORES UNIDOCENTES: a questão da música na educação básica
Authors: Requião Luciana 
Published: December 2019

RESENHA DO LIVRO: Bellochio, Cláudia Ribeiro. Educação Musical e Unidocência: pesquisas, narrativas e modos de ser do professor de referência. Porto Alegre: Sulina, 2017
Para onde vai a educação?:lutas ante o conservadorismo (Editorial)
Authors: Silveira Zuleide S. , Terra Dinah Vasconcelos 
Published: December 2019

O Editorial, intitulado "Para onde vai a educação?:lutas ante o conservadorismo", analisa as lutas de classes no quadro das modificações do capitalismo contemporâneo, evidenciando os traços de continuidade e mudança, entre diferentes períodos de governo, no Brasil, no processo de aplicação das políticas neoliberais. Para cumprir o desafio, nos limites do texto, lança mão de categorias analíticas como capitalismo dependente, hegemonia às avessas e crise de hegemonia. Palavars-chave: Educação pública. Hegemonia. Políticas de governo.
Superior Long-term Survival for Simultaneous Pancreas-Kidney Transplantation as Renal Replacement Therapy: 30-Year Follow-up of a Nationwide Cohort
Authors: Esmeijer Kevin , Hoogeveen Ellen K. , van den Boog Paul J.M. , Konijn Cynthia , Mallat Marko J.K. , Baranski Andre G. , Dekkers Olaf M. , de Fijter Johan W. ,   Dutch Kidney Transplant Centres, Bemelman Frederike J. , Nurmohamed Azam , de Vries Aiko P. , Christiaans Maarten H.L. , Hilbrands Luuk B. , Berger Stefan P. , Hesselink Dennis A. , van Zuilen Arjan D. 
Published: December 2019

OBJECTIVE
In patients with type 1 diabetes and end-stage renal disease, it is controversial whether a simultaneous pancreas-kidney (SPK) transplantation improves survival compared with kidney transplantation alone. We compared long-term survival in SPK and living- or deceased-donor kidney transplant recipients.

RESEARCH DESIGN AND METHODS
We included all 2,796 patients with type 1 diabetes in the Netherlands who started renal replacement therapy between 1986 and 2016. We used multivariable Cox regression analyses adjusted for recipient age and sex, dialysis modality and vintage, transplantation era, and donor age to compare all-cause mortality between deceased- or living-donor kidney and SPK transplant recipients. Separately, we analyzed mortality between regions where SPK transplant was the preferred intervention (80% SPK) versus regions where a kidney transplant alone was favored (30% SPK).

RESULTS
Of 996 transplanted patients, 42%, 16%, and 42% received a deceased- or living-donor kidney or SPK transplant, respectively. Mean (SD) age at transplantation was 50 (11), 48 (11), and 42 (8) years, respectively. Median (95% CI) survival time was 7.3 (6.2; 8.3), 10.5 (7.2; 13.7), and 16.5 (15.1; 17.9) years, respectively. SPK recipients with a functioning pancreas graft at 1 year (91%) had the highest survival (median 17.4 years). Compared with deceased-donor kidney transplant recipients, adjusted hazard ratios (95% CI) for 10- and 20-year all-cause mortality were 0.79 (0.49; 1.29) and 0.98 (0.69; 1.39) for living-donor kidney and 0.67 (0.46; 0.98) and 0.79 (0.60; 1.05) for SPK recipients, respectively. A treatment strategy favoring SPK over kidney transplantation alone showed 10- and 20-year mortality hazard ratios of 0.56 (0.40; 0.78) and 0.69 (0.52; 0.90), respectively.

CONCLUSIONS
Compared with living- or deceased-donor kidney transplantation, SPK transplant was associated with improved patient survival, especially in recipients with a long-term functioning pancreatic graft, and resulted in an almost twofold lower 10-year mortality rate.
PENGARUH IMPLEMENTASI TOTAL QUALITY MANAGEMENT TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN
Authors: M Arifin Al Amiri , Mandala Kastawan 
Published: December 2019

This research was conducted at Kober Mie Setan. The number of samples taken as many as 150 people Kober Mie customer. Data collection done through questionnaires. Based on the results of the analysis it wasfound that the variable focus on customers, obsession with quality, teamwork and continuous improvement simultaneously had significant effect on customer satisfaction. The results of testing the partial test hypothesis revealed that each variable focused on the customer, obsession with quality, teamwork and continuous improvement had a significant positive effect customer satisfaction. From the results of the partial test it is known that the focus variable on the customer is the most dominant variable affecting customer satisfaction. The coefficient determination of 0.731 shows that 73.1 percent variations in customer satisfaction can be explained by four independent variables used the regression equation, while the sisas are 26.9 percent explained other variables outside the four variables used this study.
Keywords: customer satisfaction, operations management, total quality management
PENGARUH LEADER MEMBER EXCHANGE, DAN KELELAHAN EMOSIONAL TERHADAP TURNOVER INTENTION PADA KARYAWAN PERTOKOAN DALUNG PERMAI
Authors: Kurniawan Agung Wachid , Putra Made Surya 
Published: December 2019

The purpose of this study was to determine the effect of leader member exchange, and emotional fatigue on turnover intention on employees. This research was conducted in the shop of Dalung Permai. The number of samples is 89 employees, using the method of saturated samples or census. Data collection is done through interviews and questionnaires. The analysis technique used is multiple linear regression. Based on the results of the analysis it was found that LMX partially had a significant effect on turnover intention, this indicates that the higher the LMX value the lower the turnover intention. Emotional fatigue partially has a significant effect on turnover intention, this shows the higher the employee's emotional fatigue the higher the turnover of his intention. This study shows a negative and significant effect of LMX on turnover intention, and a significant positive effect of emotional fatigue on turnover intention.
Keywords: Leader member exchange, emotional fatigue, turnover intention.
PERAN KEPUASAN PELANGGAN DALAM MEMEDIASI PENGARUH INOVASI PRODUK TERHADAP LOYALITAS PELANGGAN (Studi pada Konsumen Warunk Upnormal)
Authors: Wati Dinda Sukma Rangga , Ardani I.G.A.K Sri 
Published: December 2019

As the development of the culinary business is quite rapid, it requires businesses to develop and innovate a product that suits the needs and tastes of consumers. One of the products that is currently superior is Warunk Upnormal. The purpose of this study is to examine the effect of Product Innovation on Customer Loyalty through customer satisfaction Warunk Upnormal.The variables studied in this study were product innovation, customer satisfaction and customer loyalty. The number of samples taken is 100 consumers of Warunk Upnormal with a purposive sampling method that has the criteria of ever buying a product and visiting the Warunk Upnormal, domiciled in the city of Denpasar, and educated last high school. Data was collected through questionnaires. The analysis technique used is path analysis and supported by the sobel test.Based on the results of the analysis found that product innovation variables have a positive and significant effect on Warunk Upnormal customer satisfaction, product innovation variables have a positive and significant effect on Warunk Upnormal customer loyalty, customer satisfaction variables have a positive and significant effect on Warunk Upnormal customer loyalty, and customer satisfaction variables mediate influence product innovation towards customer loyalty in the City of Denpasar.
Keywords: product innovation; consumer satisfaction; customer loyalty; warunk upnormal.
PERAN GREEN TRUST MEMEDIASI PENGARUH GREEN PERCEIVED VALUE DAN KEPUASAN KONSUMEN TERHADAP GREEN REPURCHASE INTENTION
Authors: Pratiwi Ni Nyoman Nuristiana , Yasa Ni Nyoman Kerti 
Published: December 2019

Green repurchase intention is the tendency of consumers to repurchase the same environmentally friendly products in the future. The purpose of this study was to determine the effect of green perceived value, customer satisfaction, and green trust on the green repurchase intention. This research was conducted on Tupperware product customers in Denpasar. The sample used was 100 respondents, with purposive sampling method. Path analysis and sobel test were used. Based on the results of the analysis that green perceived value, customer satisfaction, and green trust have significant positive effect on green repurchase intention directly which the higher green perceived value, consumer satisfaction and green trust will increase green repurchase value on the product. Green perceived value and consumer satisfaction can indirectly affect green repurchase intention through green trust, means that the effect of green trust will be greater if followed by an increase in green perceived value and customer satisfaction.
Keywords: green perceived value, consumer satisfaction, green trust, green reuprchase intention
INFLUÊNCIA DO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL E DO NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA NO DESENVOLVIMENTO MOTOR E APTIDÃO FÍSICA DE CRIANÇAS
Authors: Dornelles Jonatan , Rosa Leonardo De Ross , Dias Caroline Pieta , Tiggemann Carlos Leandro 
Published: December 2019

A finalidade deste estudo foi verificar a influência do índice de massa corporal e dos níveis de atividade física no desenvolvimento motor e aptidão física de jovens. Participaram 64 jovens com idade entre 9 e 10 anos de ambos os sexos, sendo avaliados: níveis de atividade física, estado nutricional, aptidão física (força, flexibilidade e resistência) e desenvolvimento motor. A amostra foi dividida em quatro grupos, estratificados pelo nível de atividade física e estado nutricional. Os dados foram comparados por meio do teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: 34,4% dos jovens apresentavam peso acima e 50% eram sedentários. O peso acima influenciou na resistência e na habilidade de controle de objetos, sendo que o nível de atividade física diminui o impacto da obesidade na força e na habilidade de locomoção. A flexibilidade não foi influenciada. Conclusão: atividade física e estado nutricional podem influenciar na aptidão física e no desenvolvimento motor de jovens.
Clustering of Cultural Reality Topoi
Authors: Sokolov Boris G. , Alekseev-Apraksin Anatoly M. 
Published: December 2019

The article is devoted to cultural transformations, which are associated, by the authors opinion, with the global development of information and communication technologies, transcultural noma­dism, as well as with the virtualization of cultural practices and clustering of consciousness, which segment cultural reality in a new way. The article examines the options for understanding and using the concept of cluster in science, politics, economics, and gives its cultural definition. The analysis of the cluster consciousness phenomenon involves the cultural-phi­losophical, structural, and hermeneutic approaches. Referring to the positions of I. Kant, S. Freud, M. Heidegger, M. McLuhan, C. Ratti, M. Claudel and others, the authors investigate cultural changes and argue the thesis that modern human consciousness works in the mode of splitting the cultural reality and constituting the world according to the cluster type. The article concludes that the modern cultural rea­lity is taking the form of a global multiplex network, and has some cluster decentralized forms of organization. Unfolding as a temporary and logical unity of events, it forms the identity of the actors involved, and can be interpreted as a key factor in the cultural diffusion of the modern world. These arguments can be illustrated by examples of the tourism industry development, cluster ways of organizing cultural spa­ces, M. Augé’s concept of “non-place”, and other scenarios of the functioning of cultural heritage objects according to new symbolic parameters. The authors demonstrate that, resulting the existential conversion of the places of tourist pilgrimage, millions of people acquire only an ersatz of the culture for which they have undertaken the journey, and the local population itself is being deprived of the symbolic and cultural core and memory that ensure the continuity and authenticity of the local culture.