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Dayside thermal inversion in the atmosphere of WASP-19b
Authors: Rajpurohit A. S. , Allard F. , Homeier D. , Mousis O. , Rajpurohit S. 
Published: August 2020

Context. Observations of ultra-hot Jupiters indicate the existence of thermal inversion in their atmospheres, with dayside temperatures greater than 2200 K. Various physical mechanisms such as non-local thermal equilibrium, cloud formation, disequilibrium chemistry, ionisation, hydrodynamic waves, and associated energy have been omitted in previous spectral retrievals, while they play an important role in the thermal structure of their upper atmospheres.
Aims. We aim to explore the atmospheric properties of WASP-19b to understand its largely featureless thermal spectra using a state-of-the-art atmosphere code that includes a detailed treatment of the most important physical and chemical processes at play in such atmospheres.
Methods. We used the one-dimensional line-by-line radiative transfer code PHOENIX in its spherical symmetry configuration including the BT-Settl cloud model and C/O disequilibrium chemistry to analyse the observed thermal spectrum of WASP-19b.
Results. We find evidence for a thermal inversion in the dayside atmosphere of the highly irradiated ultra-hot Jupiter WASP-19b, with Teq ~ 2700 K. At these high temperatures we find that H2O dissociates thermally at pressures below 10−2 bar. The inverted temperature-pressure profiles of WASP-19b show evidence of CO emission features at 4.5 μm in its secondary eclipse spectra.
Conclusions. We find that the atmosphere of WASP-19b is thermally inverted. We infer that the thermal inversion is due to the strong impinging radiation. We show that H2O is partially dissociated in the upper atmosphere above about τ = 10−2, but is still a significant contributor to the infrared opacity, dominated by CO. The high-temperature and low-density conditions cause H2O to have a flatter opacity profile than in non-irradiated brown dwarfs. Altogether these factors make H2O more difficult to identify in WASP-19b. We suggest that the state-of-the-art PHOENIX model atmosphere code is well suited to the study of this new class of extrasolar planets, ultra-hot Jupiters.
RESIK and RHESSI observations of the 20 September 2002 flare
Authors: Kepa A. , Falewicz R. , Siarkowski M. , Pietras M. 
Published: August 2020

Context. Soft X-ray spectra (3.33 Å–6.15 Å) from the RESIK instrument on CORONAS-F constitute a unique database for the study of the physical conditions of solar flare plasmas, enabling the calculation of differential emission measures. The two RESIK channels for the shortest wavelengths overlap with the lower end of the Ramaty High Energy Solar Spectroscopic Imager (RHESSI) spectral energy range, which is located around 3 keV, making it possible to compare both data sets.
Aims. We aim to compare observations from RESIK and RHESSI spectrometers and cross-correlate these instruments. Observations are compared with synthetic spectra calculated based on the results of one-dimensional hydrodynamical (1D-HD) modelling. The analysis was performed for the flare on 20 September 2002 (SOL2002-09-20T09:28).
Methods. We estimated the geometry of the flaring loop, necessary for 1D-HD modelling, based on images from RHESSI and the Extreme-Ultraviolet Imaging Telescope aboard the Solar and Heliospheric Observatory. The distribution of non-thermal electrons (NTEs) was determined from RHESSI spectra. The 1D-HD model assumes that non-thermal electrons with a power-law spectrum were injected at the apex of the flaring loop. The NTEs then heat and evaporate the chromosphere, filling the loop with hot and dense plasma radiating in soft X-rays. The total energy of electrons was constrained by comparing observed and calculated fluxes from Geostationary Operational Environmental Satellite 1–8 Å data. We determined the temperature and density at every point of the flaring loop throughout the evolution of the flare, calculating the resulting X-ray spectra.
Results. The synthetic spectra calculated based on the results of hydrodynamic modelling for the 20 September 2002 flare are consistent within a factor of two with the observed RESIK spectra during most of the duration of the flare. This discrepancy factor is probably related to the uncertainty on the cross-calibration between RESIK and RHESSI instruments.
A laboratory study for occupational safety and health on the structure of airborne ultrasound fields
Authors: Schöneweiß Robert , Kling Christoph , Koch Christian 
Published: August 2020

While exposure to airborne ultrasound is increasing in occupational contexts and in public and private spaces, existing demand for reliable and traceable determination of exposure to sound with frequencies above 16 kHz cannot currently be satisfied due to a lack of adequate measurement devices and procedures adapted to the specifics of airborne ultrasound. So that this study may serve as a first step for the development of a novel measurement procedure, its aim is to create a comprehensive database of the structures of airborne ultrasound fields present in occupational contexts. Based on this, the limitations of measurement procedures commonly used in the audible frequency range are clarified and the structural characteristics of airborne ultrasound fields investigated. This paper presents a laboratory study of the structure of the airborne ultrasound field of an ultrasonic welding machine, which can be considered a representative occupational source of airborne ultrasound. For this study, the technical and procedural requirements of a measuring system are derived and used to set up and calibrate a measuring system for three-dimensional, high spatial resolution scans of sound pressure levels in the laboratory. The measurement results reveal complex, extensive and very fine-structured interference patterns, some of which have sound pressure levels of up to 138 dB (re 20 μPa).
La psychiatrie de la personne âgée : challenges pour le développement d’une nouvelle sur-spécialité
Authors: Fontaine Audrey , Hanon Cécile , Limosin Frédéric 
Published: August 2020

Les pathologies psychiques du sujet âgé sont fréquentes. Leur clinique et leur prise en charge ont certaines particularités qui justifient de l’existence de projets d’organisation et de délivrance de soins adaptés, ainsi que de formation spécifique des cliniciens.
Jusqu’en 2017, il n’existait pas en France de formation diplômante pour devenir psychiatre de la personne âgée, ni de définition précise de son champ d’action. La réforme du troisième cycle des études médicales a permis une telle avancée. Dans cet article nous reviendrons sur le rationnel de la création d’une sur-spécialité en psychiatrie de la personne âgée, sa mise en place sur le plan théorique et pratique, et les nouveaux enjeux auxquels nous faisons face. La psychiatrie de la personne âgée est désormais officiellement reconnue mais de nombreux obstacles restent encore à franchir pour assurer son rayonnement.
Synoptic solar observations of the Solar Flare Telescope focusing on space weather
Authors: Hanaoka Yoichiro , Sakurai Takashi , Otsuji Ken’ichi , Suzuki Isao , Morita Satoshi 
Published: August 2020

The solar group at the National Astronomical Observatory of Japan is conducting synoptic solar observation with the Solar Flare Telescope. While it is a part of a long-term solar monitoring, contributing to the study of solar dynamo governing solar activity cycles, it is also an attempt at contributing to space weather research. The observations include imaging with filters for Hα, Ca K, G-band, and continuum, and spectropolarimetry at the wavelength bands including the He I 1083.0 nm/Si I 1082.7 nm and the Fe I 1564.8 nm lines. Data for the brightness, Doppler signal, and magnetic field information of the photosphere and the chromosphere are obtained. In addition to monitoring dynamic phenomena like flares and filament eruptions, we can track the evolution of the magnetic fields that drive them on the basis of these data. Furthermore, the magnetic field in solar filaments, which develops into a part of the interplanetary magnetic cloud after their eruption and occasionally hits the Earth, can be inferred in its pre-eruption configuration. Such observations beyond mere classical monitoring of the Sun will hereafter become crucially important from the viewpoint of the prediction of space weather phenomena. The current synoptic observations with the Solar Flare Telescope is considered to be a pioneering one for future synoptic observations of the Sun with advanced instruments.
Transsexualität und Transgender-Medizin – Was jeder Internist wissen sollte
Authors: Athanasoulia-Kaspar Anastasia P. , Diederich Sven , Stalla Günter Karl 
Published: August 2020

Was ist neu?
Definition, Prävalenz, Ätiologie Transsexualismus (synonym für „Transsexualität“, „Transidentität" bzw. „transsexuelle Geschlechtsdysphorie“, TGD) liegt nach ICD-10 F64.0 vor, wenn bei einer Person der Wunsch besteht, als Angehöriger des anderen Geschlechts anerkannt zu werden. Dies geht meist mit Unbehagen oder dem Gefühl der Nichtzugehörigkeit zum eigenen anatomischen Geschlecht einher. Es besteht der Wunsch nach chirurgischer und hormoneller Behandlung, um den eigenen Körper dem bevorzugten Geschlecht soweit wie möglich anzugleichen. Die Prävalenz der TGD wird auf 0,6 % geschätzt. Die zugrunde liegenden pathogenetischen Mechanismen sind bisher nicht ausreichend aufgeklärt.
Diagnostik Die Diagnosestellung „Transsexualität“ erfolgt durch einen mit der Thematik vertrauten Psychologen oder Psychiater nach Ausschluss anderer Differenzialdiagnosen wie Transvestitismus, Borderline-Persönlichkeitsstörung, multiple Persönlichkeitsstörung oder einer psychotischen Erkrankung.
Therapie Die Therapie ist eine interdisziplinäre Herausforderung von 6 Fachdisziplinen und umfasst die psychotherapeutische Behandlung/Begleitung, die endokrinologische Betreuung zur Hormonbehandlung, die chirurgische Behandlung für die geschlechtsangleichende Operation und ggf. den Brustaufbau, die logopädische Behandlung inkl. Stimmtherapie, die HNO-Mitbetreuung mit Phonochirurgie und die dermatologische Behandlung der Alopezie/Akne oder des Hirsutismus.
Diagnostik und Therapie des akuten Rückenschmerzes
Authors: Casser H.-R. , Rauschmann M. 
Published: August 2020

ZusammenfassungRückenschmerzen können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden. Innerhalb eines Jahres haben in Deutschland etwa 70 % der Erwachsenenbevölkerung mindestens eine Rückenschmerzepisode. Die Definition, die Epidemiologie, die Prognose und die Ursache des akuten Rückenschmerzes werden thematisiert.Dieser Artikel beschäftigt sich weiterhin mit der Abgenzung der nichtspezfischen Form von der spezifischen Ursache des Rückenschmerzes unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien und deren Empfehlungen. Sowohl die „red-flags“ werden in der Anamnese und Diagnostik dargestellt, wie auch die aktuellen therapeutischen Möglichkeiten zur Darstellung gebracht.
Akute okuläre Ischämien – was ist wichtig in der internistischen Diagnostik?
Authors: Lottspeich Christian , Mackert Marc J. , Hoffmann Ulrich , Czihal Michael 
Published: August 2020

Was ist neu?
Zentralarterienverschluss (ZAV) und ischämische Optikusneuropathie (ION) Ischämische Erkrankungen der Retina bei ZAV sowie des Sehnervs bei ION sind häufige Ursachen von irreversiblem Sehverlust bei älteren Patienten und bedürfen einer intensiven internistischen Mitbetreuung.
Internistische Diagnostik bei ZAV und ION Im ersten Schritt sollte eine Riesenzellarteriitis (RZA) gesichert bzw. ausgeschlossen werden. Die internistische Diagnostik von nichtarteriitischem ZAV und nichtarteriitischer ION (nAION) zielt insbesondere auf die Erfassung des kardiovaskulären Risikoprofils ab. Beim nichtarteriitischen ZAV ist die Emboliequellensuche zentrale diagnostische Aufgabe. Bei Patienten mit nAION sollte ein Schlafapnoe-Screening erfolgen.
Transorbitale Sonografie Bei Darstellung eines Spot-Zeichens im Sehnervenkopf kann ein embolischer ZAV gesichert werden. Ein Spot-Zeichen schließt eine arteriitische Genese eines ZAV aus.
Aktuelle Standards in der Diagnostik und Therapie der chronischen lymphatischen Leukämie
Authors: Cramer Paula , von Tresckow Julia , Eichhorst Barbara , Hallek Michael 
Published: August 2020

Was ist neu?
Diagnostik Die Aktualisierung der IWCLL-Kriterien ließ die Kriterien für die Diagnosestellung der CLL unberührt: In der Regel genügt weiterhin ein Blutausstrich und eine Immunphänotypisierung.
Therapieindikation Auch die Kriterien für die Therapieeinleitung blieben unverändert: Nur Patienten mit symptomatischer, fortgeschrittener Erkrankung sollen behandelt werden. Die Untersuchung auf Vorliegen einer Deletion 17p und/oder TP53-Mutation als wichtigster ungünstiger Prognosefaktor und prädiktiver Faktor ist essenziell vor Einleitung jeder neuen Therapie. Die Bedeutung des Mutationsstatus der variablen Region des Immunglobulin-Schwerkettengens (IgHV) hat deutlich zugenommen.
Erstlinientherapie der Patienten mit Hochrisikofaktoren Die Kombination des Bcl2-Antagonisten Venetoclax mit dem Antikörper Obinutuzumab wurde kürzlich für die Erstlinientherapie der CLL zugelassen. Aufgrund der klaren Überlegenheit gegenüber Chlorambucil/Obinutuzumab bei den unfitten, älteren Patienten sollte Venetoclax/Obinutuzumab von nun an die bevorzugte Behandlungsoption bei dieser Patientengruppe sein. Als Chemotherapie-freie und zeitlich limitierte Behandlung wird Venetoclax/Obinutuzumab auch bei den Hochrisikopatienten mit Deletion 17p/TP53-Mutation und bei den jüngeren, fitten Patienten künftig eine wichtige Option neben der Dauertherapie mit Ibrutinib darstellen. Bei Letzteren kann bei Vorliegen eines mutierten IgHV-Status auch eine Chemoimmuntherapie mit Rituximab, kombiniert mit Fliudarabin/Cyclophosphamid oder Bendamustin, erfolgen.
Rezidiv-Therapie Auch in der Rezidiv-Situation werden vorzugsweise die zielgerichteten Substanzen eingesetzt unter Berücksichtigung der zyto- und molekulargenetischen Risikofaktoren der CLL, der Patientencharakteristiken, der Tiefe und Dauer des Ansprechens sowie Verträglichkeit der vorangegangenen Therapie(n).
Arbeitsmedizinische Pneumologie – was gibt es Neues?
Authors: Nowak Dennis , Quartucci Caroline , Karrasch Stefan 
Published: August 2020

Was ist neu?Asthma mit Arbeitsplatzbezug Sensitivität und Spezifität spezifischer IgE-Bestimmungen in der Diagnostik des Berufsasthmas liegen selbst für hochmolekulare Allergene nur bei etwas über 70 %. Bei positiver Anamnese muss daher weitere Diagnostik, z. B. die serielle FeNO-Bestimmung, erfolgen, ggf. bis zur spezifischen Expositionstestung in spezialisierten Einrichtungen. Der Unterlassungszwang bezüglich der angeschuldigten Tätigkeit wird u. a. bei den obstruktiven Atemwegserkrankungen wegfallen.Interstitielle Lungenerkrankungen durch Arbeit Bei interstitiellen Lungenerkrankungen ist nach (vermeidbaren) beruflichen Auslösern zu fahnden – ein neuer Fragebogen gibt hierfür praktische Hilfestellung.Krebserkrankungen der Lunge und Pleura durch Arbeit Auch bei Patienten mit Lungenkarzinom ist nach beruflichen Ursachen zu recherchieren. Auch hier stehen Fragebögen und Tabellen in patientenverständlicher Sprache zur Verfügung. Lungenkrebserkrankungen durch langjährige Passivrauchexposition werden künftig als Berufskrankheit gelten.
COVID-19 und die Bedeutung der kardiovaskulären Komorbidität
Authors: Seoudy Hatim , Frey Norbert 
Published: August 2020

Was ist neu?
Prognostischer Einfluss kardiovaskulärer Vorerkrankungen Kardiovaskuläre Komorbiditäten sind mit schweren Verlaufsformen und einer erhöhten Letalität mit COVID-19 assoziiert. Eine optimale Behandlung der Begleiterkrankungen könnte den Verlauf von COVID-19 günstig beeinflussen.
Kardiovaskuläre Komplikationen durch COVID-19 COVID-19 induziert bei einem Teil der Patienten ein akutes kardiovaskuläres Syndrom. Die Pathogenese ist noch nicht vollständig geklärt, wesentliche Prozesse sind jedoch eine direkte Schädigung der Kardiomyozyten durch SARS-CoV-2 sowie ein Hyperinflammationssyndrom. Bei schweren COVID-19-Verlaufsformen ist darüber hinaus eine deutlich erhöhte Inzidenz thromboembolischer Komplikationen zu beobachten.
Rolle des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System spielt in der Pathophysiologie von COVID-19 eine wichtige Rolle. Aktuell wird die Fortsetzung einer indizierten Therapie mit einem ACE-Inhibitor, AT1-Rezeptorantagonisten oder einem Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor empfohlen.
Kardiovaskuläre Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie Medikamente zur Behandlung von COVID-19 müssen hinsichtlich ihrer kardiovaskulären Nebenwirkungen bewertet werden. Remdesivir weist nach aktueller Datenlage ein günstiges Sicherheitsprofil auf.
Kardiovaskuläre Erkrankungen und „social distancing“ Das „social distancing“ ist ein wesentliches Instrument zur Ausbreitungskontrolle von SARS-CoV-2. Dennoch muss eine leitliniengerechte Versorgung von Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen sichergestellt werden.
Kardiovaskuläre Langzeitkomplikationen COVID-19 ist potenziell mit kardiovaskulären Langzeitkomplikationen assoziiert. Daher sind Konzepte zur langfristigen Betreuung der Patienten notwendig.
CKD-MBD: Was gibt es Neues?
Authors: Brandenburg Vincent 
Published: August 2020

Was ist neu?
Phosphathaushalt Nach wie vor ist unklar, wann, mit welchem Zielspiegel und mittels welcher Art von phosphatsenkenden Maßnahmen und Medikamenten die Hyperphosphatämie behandelt werden sollte. Aus Erfahrung ist eine Kombination aus phosphatarmer Diät und Phosphatbindern sinnvoll.
Hyperparathyreoidismus Bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) ist eine stärkere PTH-Stimulation nötig als bei Nierengesunden, um nicht eine adyname Osteopathie zu entwickeln. Deutlich erhöhte PTH-Werte wiederum gehen jedoch mit einer gesteigerten Morbidität und Mortalität einher. Für Dialysepatienten liegt der Zielbereich im Serum-PTH gemäß den KDIGO-Leitlinien zwischen dem 2- und 9-Fachen der oberen Norm. Für Patienten mit CKD ohne Dialyse ist der optimale PTH-Bereich nicht klar.
Vitamin D Vitamin D kann weiterhin begleitend zur Therapie der CKD-MBD und insbesondere des Hyperparathyreoidismus eingesetzt werden. Außerhalb des Skelettsystems dürften einer nativen Vitamin-D-Supplementierung jedoch kaum messbare Effekte zuzuschreiben sein.
Arteriosklerose Der Verzicht auf eine Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten und der Ersatz durch Rivaroxaban kann wahrscheinlich das Fortschreiten der Koronarkalzifikation verlangsamen.
Biomarker In der Routinediagnostik von CKD-MBD und deren Therapie spielen auch weiterhin die klassischen Biomarkern wie PTH, Phosphat, Kalzium oder alkalische Phosphatase die größte Rolle.
Renale Osteodystrophie und Osteoporose Es ist noch nicht ausreichend belegt, wie bei CKD das Frakturrisiko zu senken ist.
SGLT2-Inhibitoren Aktuell ist der breite Einsatz von SGLT2-Inhibitoren für Patienten mit CKD G3 oder G4 noch keine Option. Zu erwarten ist eine Indikationserweiterung auf einen GFR-Grenzwert von zumindest 30 ml/min für die Indikation CKD und/oder Herzinsuffizienz (auch jeweils ohne Diabetes mellitus).
A Case Report to Assess Passive Immunity in a COVID Positive Pregnant Patient
Authors: Toner Lorraine E. , Gelber Shari E. , Pena Juan A. , Fox Nathan S. , Rebarber Andrei 
Published: August 2020

Introduction Data regarding transplacental passage of maternal coronavirus disease 2019 (COVID-19) antibodies and potential immunity in the newborn is limited.
Case Report We present a 25-year-old multigravida with known red blood cell isoimmunization, who was found to be COVID-19 positive at 27 weeks of gestation while undergoing serial periumbilical blood sampling and intrauterine transfusions. Maternal COVID-19 antibody was detected 2 weeks after positive molecular testing. Antibodies were never detected on cord blood samples from two intrauterine fetal cord blood samples as well as neonatal cord blood at the time of delivery.
Conclusion This case demonstrates a lack of passive immunity of COVID-19 antibodies from a positive pregnant woman to her fetus, neither in utero nor at the time of birth. Further studies are needed to understand if passage of antibodies can occur and if that can confer passive immunity in the newborn.
Key Points
Isolation, Characterization, and Comparison of Efficiencies of Bacteriophages to Reduce Planktonic and Biofilm-Associated Staphylococcus aureus
Authors: Rai Anoopkrishna , Vittal Rajeshwari V. , Mohan Raj Juliet R. 
Published: August 2020

Abstract
Introduction In the present era, wherein occurrence of antimicrobial resistance compounded with biofilms in disease conditions has rendered present antibiotic therapy ineffective, the need for alternative strategies to treat bacterial infections has brought bacteriophages to the forefront. The antimicrobial activity of phages is often determined by a viable cell reduction assay which focuses only on planktonic forms. The physiology of an organism in biofilm differs from those that are planktonic; hence, there is a need to evaluate the activity of phages both on planktonic forms, as well as on biofilms, to select candidate therapeutic phages.
Materials and Methods Bacteriophages for Staphylococcus aureus were isolated from environmental samples and characterized based on growth kinetics and DNA fingerprint patterns. Activity of isolated phages on planktonic forms was determined by viable count reduction assay. Phage ability to prevent biofilm formation and ability to disperse formed biofilms were performed in 96-well microtiter plates and biofilm estimated by crystal violet assay.
Results Four bacteriophages designated, that is, P3, PD1, PE1, and PE2, were isolated and characterized. Planktonic cells of S. aureus were found to be sensitive to phages PD1, PE1, and PE2. Phages PD1 and PE2 were efficient in preventing biofilm formation and phages PD1, PE1, and P3 were efficient in dispersing formed biofilms.
Conclusion The ability of some phages to disperse biofilms effectively, while unable to show the same efficiency on planktonic cells, indicates that viable count reduction assay alone may not be a sufficient tool to imply bactericidal activity of bacteriophages, especially while trying to eradicate biofilms.
Animation and myth of the hero as discursive device in Mexican political campaigns
Authors: Aguilar Campos Citlaly 
Published: August 2020

Abstract
A political campaign is a dialogical game that will always make a deployment of discursive resources that manage to generate empathy and in that way, obtain the vote of the people. Animation and myth are resources that politicians use in their favor to construct their messages. The reason? These elements are exceptional dialogical units thanks to their power of meaning and cohesion on a personal and social level. This research focus in two Mexican politicians Alfredo del Mazo and Andres Manuel López Obrador, who during their elections – 2017 and 2018, respectively – used digital animation to create a striking propaganda. The critical frame is based on Joseph Campbell, Rollo May, Carlos A. Scolari, Clifford Geertz and Edna Becerril.
Dialogic construction of authority in Hebrew women’s writing from the 19th century
Authors: Cohen-Achdut Miri 
Published: August 2020

Abstract
The article discusses quotations as linguistic means for constructing authority. It seeks to attenuate two accepted premises regarding quotations and authority in linguistic research: firstly, that the source of quotation is the (single) source of authority, and secondly, the writer’s dichotomic attitude toward it: reliance or refutation. Two opinion essays in Hebrew were examined, authored by a woman and published in a Maskilic periodical during the 19th century – a time when women were denied the social license to write in Hebrew. The pragmatic micro-analysis shows that the writer uses various linguistic means to construct her authority by means of dialogical conflicts between several external sources: the Jewish canonical texts, her educated peers or prevailing viewpoints of the time.