EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF THERAPEUTIC AND PREVENTIVE MEASURES OF DYSBIOSIS IN DENTAL PRACTICE
Authors: Вечеркина Жанна Владимировна , Шалимова Наталья Александровна , Чиркова Наталия Владимировна , Андреева Елена Анатольевна , Бобешко Марина Николаевна 
Published: December 2020

Увеличивающаяся тенденция нуждаемости пациентов использования несъемных, съемных зубных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых апппаратов, наблюдающаяся в последние годы, сопряжена с многими проблемами. Использующиеся в практике ортопедической стоматологии зубные протезы и аппараты оказывают побочное действие на слизистую оболочку полости рта (механическое, химико-токсическое, сенсибилизирующее), что приводит к нарушению биоценоза, чрезмерному росту патогенных микроорганизмов и увеличению числа дрожжевых колоний. Установлено также, что при использовании адгезивных препаратов для улучшения фиксации съемных протезов статистически достоверно увеличивается число дрожжевых колоний при количественном посеве по сравнению с контрольной группой пациентов. Еще более сложная ситуация наблюдается у пациентов, уже имеющих хроническое нарушение соотношения нормальной и условно - патогенной микробиоты и нуждающихся в протезировании съемными пластиночными протезами. Эти пациенты, как правило, имеют неудовлетворительную гигиену полости рта и тяжелую сопутствующую патологию, чаще всего сахарный диабет или дисбактериоз ЖКТ. В настоящее время получены убедительные данные о важной роли иммунных нарушений в патогенезе развития кандидоинфекции и антифунгальной резистентности. В частности, дисфункции клеточного звена иммунной системы, что способствует хроническому, рецидивирующему и зачастую торпидному к терапии течению заболевания. Это, в свою очередь, требует выполнения научных исследований в направлении коррекции состояния микрофлоры ротовой полости пользующихся ортопедическими конструкциями. Данная обзорная работа посвящена актуальным на сегодняшний день вопросам применения пре-, пробиотических культур и синбиотиков в комплексном лечении больных с дисбиотическим изменением полости рта, пользующихся ортодонтическими конструкциями, лечебно-диагностическими аппаратами. Целью работы стал всесторонний анализ проблемы целесообразности и эффективности использования вышеназванных средств с точки зрения этиопатогенеза дисбиоза в полости рта
The increasing trend of patients ' need to use non-removable, removable dentures, orthodontic and maxillofacial devices, observed in recent years, is associated with many problems. Dental prostheses and devices used in the practice of orthopedic dentistry have a side effect on the oral mucosa (mechanical, chemical-toxic, sensitizing), which leads to a violation of the biocenosis, excessive growth of pathogenic microorganisms and an increase in the number of yeast colonies. It was also found that the use of adhesive preparations to improve the fixation of removable prostheses statistically significantly increases the number of yeast colonies during quantitative seeding compared to the control group of patients. An even more difficult situation is observed in patients who already have a chronic violation of the relationship between normal and opportunistic microbiota and need prosthetics with removable plate prostheses. These patients usually have poor oral hygiene and severe comorbidities, most often diabetes mellitus or gastrointestinal dysbiosis. Currently, there is strong evidence of the important role of immune disorders in the pathogenesis of Candida infection and antifungal resistance. In particular, dysfunction of the cellular link of the immune system, which contributes to the chronic, recurrent and often torpid to therapy course of the disease. This, in turn, requires scientific research in the direction of correlation of the state of the oral microflora using orthopedic structures. This review is devoted to current issues of the use of pre - probiotic cultures and synbiotics in the complex treatment of patients with dysbiotic changes in the oral cavity, using orthodontic structures, medical and diagnostic devices. The aim of the work was a comprehensive analysis of the problem of expediency and effectiveness of the use of the above-mentioned means, from the point of view of the eiopathogenesis of dysbiosis in the oral cavity