bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
¿Ha habido una disminución en la prevalencia de los trastornos del estado de ánimo en los individuos seropositivos al VIH desde la introductión de la terapia de combinación?
Authors: Alciati A. , Starace F. , Scaramelli B. , Campaniello M. , Adriani B. , Mellado C. , Cargnel A. 
Published: May 2020

ResumenProposito:El propósito de este estudio era evaluar la prevalencia de trastornos del estado de ánimo actuales en pacientes seropositivos al VIH tratados con terapia farmacológica antirretrovírica combinada que incluía o no inhibidores de la proteasa.Sujetos y métodos:Se evaluó una muestra aleatoria de 90 sujetos que acudieron consecutivamente entre el 1 de febrero y el 31 de julio de 1998 a la unidad ambulatoria del Segundo Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital “L. Sacco” en Milán por medio de la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-III-R (SCID) y la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung (ZSDS).Resultados:Se clasificó a un 23,3% de sujetos en el estadio A de la CDC, a un 32,3% en el estadio B y a un 44,4% en el estadio C. Se encontro un diagnostico psiquiátrico del DSM-III-R de trastorno del estado de ánimo actual en 4,4% de la muestra seleccionada (distimia: 2,2%; trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido: 2,2%).Conclusiones:El efecto directo e indirecto de las nuevas terapias de combinación, los cambios epidemiológicos en los grupos sociales afectados por el VIH y las posibles modificaciones en la perceptión social de las personas con infección por VIH pueden explicar, al menos en parte, la disminución de la prevalencia de trastornos del estado de ánimo actuales observada en nuestro estudio comparado con las tasas de prevalencia comunicadas en la época anterior a la terapia antirretrovírica muy activa (TARMA).
Dependencia del alcohol y orientación del rol de género
Authors: Moller-Leimkühler A.M. , Schwarzy R. , Burtscheidt W. , Gaebel W. 
Published: May 2020

ResumenObjetivo:Se supone que el aumento global del alcoholismo femenino está asociado con el cambio del rol femenino tradicional, y se ve especialmente como consecuencia de la convergencia de los roles o los conflictos de los roles de género. El propósito del presente estudio piloto es explorar si el enfoque de la orientación del rol de género contribuiría de manera empíricamente útil a estas hipótesis.Método:Se exploró después de la destoxificación a 112 pacientes con dependencia del alcohol que cumplían los criterios del DSM-III-R; la orientación del rol de género se midió por una versión alemana del “Cuestionario de Atributos Personales Ampliado”, que clasifica la orientación del rol de género en cuatro subgrupos: masculino, femenino, andrógino e indiferenciado.Resultados:En comparación con una muestra basada en la población, hay diferencias significativas en la distribución de los cuatro subgrupos de orientación del rol de género, que muestran un predomino del autoconcepto indiferenciado en la muestra alcohólica (49%). Las mujeres alcohólicas se describen a sí mismas como más bien indiferenciadas, y más bien femeninas que masculinas. La masculinidad y la feminidad bajas, así como la feminidad alta, correlacionan positivamente con el sufrimiento, la depresividad, la ansiedad social, la inseguridad y los trastornos concomitantes de la personalidad.Conclusión:Nuestros datos no apoyan la hipótesis de la convergencia relacionada con la orientación del rol de género, pero apoyan el autoconcepto femenino tradicional como factor de riesgo inespecífico para la vulnerabilidad. Se debate la cuestión de si un autoconcepto indiferenciado podría ser un factor de riesgo específico para el alcoholismo.
Risperidona en el tratamiento de las psicosis en el anciano: una serie de informes clínicos
Authors: Bullock R. , Libretto S. 
Published: May 2020

ResumenLa risperidona es uno de los agentes antipsicóticos atípicos más recientes, que combina un potente antagonismo hacia los receptores para la serotonina y la dopamina. Se muestra eficaz contra los síntomas positivos y negativos de las psicosis esquizofrénicas y otros trastornos psicóticos, y tiene una baja propensión a causar efectos secundarios extrapiramidales. El propósito de estos informes clínicos en pacientes ancianos es proporcionar el beneficio de la experiencia personal con la risperidona al conjunto de las publicaciones y demostrar los tipos de pacientes que se pueden beneficiar del tratamiento. Estos casos se compilaron retrospectivamente a partir de los datos recogidos en la derivación y durante las citas hospitalarias habituales. Esta serie cubre cuatro áreas principales de preocupación en el tratamiento de los ancianos: las dosis bajas de mantenimiento que minimicen la probabilidad de acontecimientos adversos; el tratamiento con éxito de pacientes no controlados antes y que experimentan efectos secundarios con otros antipsicóticos; la posibilidad de tratamiento intermitente en lugar de continuo, y los beneficios para los pacientes, los cuidadores y los servicios sanitarios. En dosis bajas, la risperidona es un tratamiento efectivo y bien tolerado para las psicosis en los pacientes ancianos que mejora la calidad de vida tanto para los pacientes como para sus cuidadores.
Tratamiento antihormonal de pacientes parafílicos en clínicas psiquiátricas forenses alemanas
Authors: Czerny J.P. , Briken P. , Berner W. 
Published: May 2020

ResumenEl propósito de este estudio era investigar qué estrategias de tratamiento antihormonal se utilizan en las instituciones psiquiátricas forenses alemanas. Se preguntó a las clínicas forenses por el número de pacientes tratados. Cuatrocientos setenta y cuatro pacientes estaban internados por delitos sexuales; el 12% recibía CPA (n = 29) o agonistas de la luliberina (n = 29). Las diferencias en eficacia eran pequeñas. Varios efectos secundarios confirman la importancia de un protocolo para minimizar las complicaciones médicas.
Ausencia de dependencia visual en la integración multisensorial para la orientación espacial en sujetos con ansiedad como rasgo
Authors: Viaud-Delmon I. , Berthoz A. , Jouvent R. 
Published: May 2020

ResumenLos estudios indican una mayor dependencia de la información visual para mantener el equilibrio en los sujetos ansiosos. Sin embargo, las relaciones entre esta supuesta preferencia por el procesamiento visual y la orientación espacial no se han evaluado todavía. Se formaron dos grupos de sujetos que diferían en su nivel de ansiedad como rasgo. Equipados con una exposición visual ajustada a la cabeza, aprendieron un corredor virtual utilizando traslación pasiva pero rotación activa, tanto con condiciones sensoriales normales como con dos condiciones sensoriales contrapuestas diferentes. Después de dos ensayos de navegación visual en el corredor, se les taparon los ojos y se les pidió que reprodujeran de memoria la misma trayectoria. Además, los sujetos dibujaron un mapa del corredor recordado. Los sujetos ansiosos fueron comparables a los sujetos no ansiosos cuando les pidieron que reprodujeran de memoria la trayectoria, pero mostraban un déficit al dibujar un mapa del corredor en el que estaban. Los resultados no apoyan la hipótesis de que los sujetos ansiosos utilizan de modo preferente un tipo de clave sensorial sobre otra para la orientación espacial, pero manifiestan en cambio dificultades al construir representaciones más globales del espacio.
Costes y resultados del tratamiento con risperidona en la esquizofrenia en la República Checa
Authors: Hosák L. , Bahbouh R. 
Published: May 2020

ResumenEl creciente coste de los productos farmacéuticos en la República Checa ha llevado a restricciones en la prescripción de los antipsicóticos atípicos más caros. El propósito del estudio era comparar los costes y los resultados de utilizar risperidona frente a los neurolépticos clásicos en el tratamiento de la esquizofrenia para ver si limitar el uso de los antipsicóticos más recientes suponía algún beneficio. Se trató con risperidona a 67 pacientes (39 mujeres) con una edad media de 34,6 años (DT= 9,74) que sufrían esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, mientras que 67 pacientes (39 mujeres) con el mismo diagnóstico con una edad media de 35,7 años (DT = 9,91) recibían neurolépticos estándar. Se evaluaron retrospectivamente los costes y los desenlaces médicos anuales directos (indicados por la puntuación media de la Evaluación de la Actividad Global) en un estudio al descubierto de intención de tratamiento resumiendo las historias médicas ambulatorias psiquiátricas. Los resultados no fueron significativamente diferentes entre los grupos de tratamiento, aunque el tratamiento de risperidona era significativamente más caro que la terapia con neurolépticos estándar. Este resultado, que parece no estar de acuerdo con las publicaciones, era consecuencia del bajo coste de la mano de obra en la República Checa. La diferencia entre los tratamientos seguidos en los costes directos probablemente se hará insignificante en el futuro, cuando la economía del país esté más desarrollada.
Eficacia del tratamiento de litio en el síndrome de Kleine-Levin
Authors: Muratori F. , Bertini N. , Masi G. 
Published: May 2020

ResumenEl síndrome de Kleine-Levin se caracteriza por episodios periódicos de comienzo repentino de hipersomnia, hiperfagia compulsiva y síntomas conductuales-emocionales que durán de unos pocos días a algunas semanas, con remisión completa en los períodos intercríticos. Informamos sobre la eficacia del tratamiento de litio en una forma sumamente recurrente del trastorno en un adolescente varón de 17 años. La gravedad cada vez menor del trastorno corrió pareja al aumento progresivo de la dosis de litio, hasta 0,9 mEq l-1. Se analizan las implicaciones con respecto al tratamiento farmacológico de este trastorno olvidado.
Datos para un aumento en los receptores 5-HT2A funcionales de las plaquetas en pacientes deprimidos utilizando el nuevo ligando [l25I]-DOI
Authors: Serres F. , Azorin J.M. , Valli M. , Jeanningros R. 
Published: May 2020

ResumenSe han implicado anomalías en el sistema serotonérgico en la patofisiología de los trastornos depresivos. Las plaquetas humanas poseen receptores de serotonina-2A (5-HT2A), e investigaciones anteriores que han utilizado LSD o ketanserina como ligandos han indicado que su número se incrementa en los pacientes deprimidos. Comparado con otros ligandos utilizados antes en los estudios de plaquetas, el DOI es muy selectivo para el receptor 5-HT2A y se fija a su estado de alta afinidad, marcando por tanto sólo los receptores que están asociados biológicamente a la proteína G. Determinamos la densidad (Bmax) y la afinidad (Kd) de receptores 5-HT2A marcados por [l25I]-DOI en las plaquetas de 21 pacientes no tratados con depresión mayor y 21 voluntarios sanos. Se encontró que la densidad de los sitios de fijación de 5-HT2A se incrementaba en las plaquetas de las pacientes deprimidas en comparación con los controles. No se observaron cambios en la Kd. No encontramos ninguna relación entre los parámetros de fijación y la gravedad del episodio depresivo o las tendencias suicidas de los pacientes. Nuestros resultados muestran que el número de receptores 5-HT2A acoplados de las plaquetas se incrementa en los pacientes deprimidos, lo que indica que la función del receptor 5-HT2A de las plaquetas aumenta en la depresión.
Trastorno de conversión: un informe clínico del tratamiento conMain Puteri, una ceremonia curativa chamánica malaya
Authors: Razali S.M. 
Published: May 2020

ResumenComunicamos el caso de un ama de casa malaya de 38 años que tuvo el diagnóstico de trastorno de conversión. Se creía que “espíritus malignos” causaban sus síntomas. La paciente fue tratada finalmente con Main Puteri, una ceremonia curativa chamánica malaya, después que tratamientos anteriores fracasaran. La paciente mejoró al tercer día de la ceremonia, lo que se atribuyó a la salida de los espíritus de su cuerpo. Este caso documenta los beneficios potenciales de la psicoterapia indígena.
Epidemiología de la dependencia conductual: revisión de las publicaciones y resultados de estudios originales
Authors: Lejoyeux M. , McLoughlin M. , Adés J. 
Published: May 2020

ResumenLa extensión de la definición de dependencia conduce a la consideración de algunos trastornos impulsivos como una forma de trastorno de dependencia. Esta condición patológica se caracteriza por la presencia repetitiva de comportamientos impulsivos y no controlados. Otras características clínicas son la dificultad para resistir un impulso, una motivación o una tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para sí mismo, para los demás, o para uno y otros, una sensación creciente de tensión o excitación antes de la actuación (acting out) y una sensación de placer, gratificación o liberación en el momento de efectuarla o poco después. Las dependencias conductuales descritas más a menudo son el juego patológico, la cleptomanía, la tricotilomanía y las compras compulsivas. Estudios que utilizaban una escala de evaluación específica, la Pantalla del Juego de South Oaks, han distinguido el juego problema del juego patológico. Los jugadores sociales gastan el 5% de su dinero y los jugadores patológicos, del 14% al 45%. La prevalencia del “juego problema” es 4% y la del juego patológico, 2%. Varios estudios han indicado que la incidencia del juego patológico es de ocho a diez veces mayor en los pacientes dependientes de alcohol que en la población general. Ningú estudio sistemático ha evaluado la prevalencia de la cleptomanía. Los datos proceden de informes clínicos. Entre los sujetos detenidos después de un robo, la prevalencia de cleptomanía varía entre 0 y 25%. La tasa de prevalencia de la tricotilomanía es 0,6% entre estudiantes. Los estudios que utilizan criterios diagnósticos menos restrictivos han encontrado una tasa de prevalencia de 3,4% en mujeres y 1,5% en hombres. El trastorno a menudo se pasa por alto: 40% de los casos no se diagnostica y 58% de los pacientes nunca han sido tratados. Los estudios de prevalencia de las compras compulsivas encontraron una tasa entre 1% y 6% en la población general. Las compras compulsivas son significativamente más frecuentes entre las mujeres (90% de los casos). El estudio de la historia familiar de los compradores compulsivos mostró una elevada frecuencia de trastorno de dependencia de alcohol (20%) y depresión (18%). En todos los casos de trastornos de dependencia conductual, un nivel elevado de impulsividad y búsqueda de sensaciones podría determinar un riesgo mayor.
La relación de la fobia social con el trastorno de la personalidad por evitación: una propuesta basada en hallazgos clínicos empíricos para clasificar de nuevo el trastorno de la personalidad por evitación
Authors: Reich J. 
Published: May 2020

ResumenEn el sistema del DSM, la fobia social y la personalidad por evitación se conceptuaron como entidades independientes. Cada una tenía criterios diagnóstics separados, si bien solapados. Los criterios de inclusión y exclusión específicos proporcionados por el DSM permitieron a la investigación empírica guiar revisiones futuras. Esta revisión evalúa las publicaciones empíricas y la evolución de los conceptos de estos diagnóstics del DSM-III al DSM-III-R y al DSM-IV. Los datos empíricos nos llevan a la conclusión de que no existe línea divisoria entre la fobia social y el trastorno de personalidad por evitación. Además de no existir línea diagnóstica divisoria entre los trastornos, parece no haber separación de ambos por las técnicas de tratamiento. Esto plantea preguntas interesantes sobre cómo diferenciamos los trastornos del Eje I de los del Eje II. Se comunican propuestas para revisiones de las categorías de fobia social y trastorno de la personalidad por evitación.
Variables neuroquímicas en sujetos con trastorno adaptativo después de intento de suicidio
Authors: Tripodianakis J. , Markianos M. , Sarantidis D. , Leotsakou C. 
Published: May 2020

ResumenLa investigación de los correlatos biológicos del comportamiento suicida es importante para identificar a los sujetos de alto riesgo. El objetivo de este estudio era examinar las variables neuroquímicas de la actividad de la MAO de las plaquetas y los niveles en la orina del MHPG, el 5HIAA y el HVA, los metabolitos principales de la noradrenalina, la serotonina y la dopamina, neurotransmisores a los que se considera implicados en la patofisiología del comportamiento suicida, así como el cortisol en plasma, en un grupo de sujetos con trastorno adaptativo después de un intento de suicidio. Se incluyó en el estudio a 53 pacientes, 42 mujeres y 11 varones, y se los comparó con un grupo de 50 controles sanos, 25 mujeres y 25 hombres. Se encontró que la actividad de la MAO de las plaquetas era significativamente más baja tanto en los pacientes masculinos como femeninos comparado con los controles del mismo sexo (P < 0,001 para ambas comparaciones). El 5HIAA y el HVA no fueron diferentes entre los pacientes y los controles, pero el MHPG fue significativamente más alto en el grupo de pacientes (P = 0,008). Además, los niveles de cortisol en plasma fueron significativamente más altos en los pacientes comparado con los controles (P < 0,001). Nuestros resultados confirman la hipótesis de la baja actividad de la MAO de las plaquetas como una característica biológica de los pacientes que intentan suicidarse. También señalan una posible activación paralela del sistema noradrenérgico.
Nivel de la carga del cuidador entre los familiares del enfermo mental en el sur de Verona
Authors: Samele C. , Manning N. 
Published: May 2020

ResumenIdentificar la carga de los cuidados sobre los familiares del enfermo mental es una parte integral de la investigación en los servicios psiquiátricos comunitarios. El presente estudio tenía el propósito de evaluar el nivel y el alcance de la carga sobre los familiares en el sur de Verona (noreste de Italia). El área de captación del sur de Verona proporciona un servicio psiquiátrico comunitario amplio con dependencia mínima del hospital. Se seleccionó a los pacientes a partir del Registro de Casos Psiquiátricos del sur de Verona y se entrevistó a 40 de sus familiares utilizando evaluaciones estructuradas que medían la caiga objetiva, el comportamiento del paciente, las estrategias de afrontamiento, la satisfacción y las necesidades de servicios. Se pusieron de manifiesto tanto los aspectos positivos como negativos de la caiga: el 92% de los familiares continuaban manteniendo contacto con amigos o familiares, el 72% no habían experimentado cambios en sus ingresos familiares y el 52% podían resolver cualquier perturbación en la casa durante una crisis. Los efectos negativos principales para los familiares incluían una reducción de las actividades de ocio (57%) y problemas psicológicos (67%). La carga mayor se ejercía sobre los familiares de los pacientes varones (P = 0,016), sin empleo (P = 0,013) y diagnosticados con psicosis (P = 0,041). Se comentan las implicaciones del empleo para los pacientes y su asociación con niveles inferiores de caiga del cuidador.
El Estudio nórdico sobre pacientes esquizofrénicos que viven en la comunidad. Necesidades subjetivas y ayuda percibida
Authors: Middelboe T. , Mackeprang T. , Hansson L. , Werdelin G. , Karlsson H. , Bjarnason O. , Bengtsson-Tops A. , Dybbro J. , Nilsson L.L. , Sandlund M. , Sörgaard K. W. 
Published: May 2020

ResumenEn una muestra comunitaria de 418 personas diagnosticadas con esquizofrenia, se midieron las necesidades subjetivas y la ayuda percibida por la Evaluación de las Necesidades de Camberwell (CAN). El número medio de necesidades comunicadas fue 6,2 y el número medio de necesidades no satisfechas fue 2,6. La prevalencia de necesidades variaba sustancialmente entre las áreas de necesidad, del 3,6% (“teléfono”) al 84,0% (“síntomas psicóticos”). La tasa de satisfacción, estimada como el por-centaje de personas satisfechas con la ayuda proporcionada dentro de un área, variaba entre el 20,0% (“teléfono”) y el 80,6% (“comida”). Las áreas de necesidad referentes al funcionamiento social e interpersonal demostraron la proporción más alta de necesidades no satisfechas con respecto al total de necesidades. En una mayona de áreas de necesidad los pacientes recibían más ayuda de los servicios que de los familiares, pero en las áreas de relaciones sociales la red informal proporcionaba ayuda sustancial. En general, los pacientes comunicaron una necesidad de ayuda de los servicios que superaba claramen-te la cantidad real de ayuda recibida. En un modelo de regresión lineal, la carga de síntomas (BPRS) y el deterioro de la actividad global (EEAG) fueron predictores significativos del estado de necesidad, explicando el 30% de la varianza en el total de necesidades y el 20% de la varianza en las necesidades no satisfechas. Se concluye que el sistema de salud mental no detecta y alivia necesidades en varias áreas de principal importancia para los pacientes esquizofrénicos. Parece necesario un aumento de la colabo-ración entre el sistema asistencial y la red informal para cartografiar sistemáticamente el perfil de necesidades de los pacientes para minimizar la diferencia entre las necesidades percibidas y la ayuda recibida.
Las implicaciones económico-sanitarias del tratamiento con quetiapina: una auditoría del tratamiento a largo plazo para pacientes con esquizofrenia crónica
Authors: Lynch J. , Morrison J. , Graves N. , Meddis D. , Drummond M. F. , Hellewell J. S. E. 
Published: May 2020

ResumenEsta auditoría retrospectiva de una serie clínica evaluó el impacto clínico y económico-sani-tario del tratamiento a largo plazo con quetiapina (“Seroquel”), un nuevo antipsicótico atípico, en pacientes con esquizofrenia crónica. El diseño del estudio era de un formato de serie clínica, que incluía a pacientes de un centro que tomaron parte en la extensión al descubierto de un estudio multicéntrico de eficacia de seis semanas. Se estudió a 21 pacientes (15 varones, seis mujeres; edad media de 39 afios), 17 de los cuales (el 81%) tuvieron la evaluación de “parcialmente sensibles” a los antipsicóticos anteriores. Los datos sobre las hospitalizaciones y la información sobre los síntomas se recogieron retrospectivamente para los 12 meses anteriores a la iniciación del tratamiento de quetiapina y para los 12 meses posteriores. La quetiapina fue efectiva en la reducción de síntomas psicóticos, con disminu-ciones significativas de las puntuaciones medias de la BPRS de 38 a 21 (P < 0,005). La función moto-ra mejoró también significativamente, con disminución de las puntuaciones medias de la escala de Simpson de 15 a 12 (P < 0,005). El número medio de días de hospitalización se redujo en un 11% en el segundo año (97 días, comparado con 109), mientras que los costes globales del tratamiento, incluidos los del fármaco, cayeron en un 5% (de 20.843 a 19.827 libras esterlinas). Cuatro pacientes habían esta-do hospitalizados durante más de 5 años antes de comenzar la quetiapina; estos pacientes instituciona-lizados crónicamente permanecieron hospitalizados durante los 12 meses completos del tratamiento de quetiapina, a pesar de la mejoría de la evolución clínica (puntuación media de la BPRS después del tratamiento de 34, comparado con 43 antes). Si hubiera que analizar de nuevo los datos de esta auditoría excluyendo a estos cuatro pacientes, el número medio de días de hospitalización se habría reducido en un 33% (de 45 a 30 días) y el coste global del tratamiento, en un 19% (de 8.617 a 7.011 libras esterlinas). Esta auditoría indica que el tratamiento con quetiapina durante este período de 1 año se asoció con mejoría clínica y un menor uso a la vez de los servicios de hospitalización. Parece que la reducción en los gastos de hospitalización compensaría el aumento del coste del tratamiento farmacológico. Significativamente, los ahorros potenciales parecen ser mayores para los pacientes con un patrón de “puerta giratoria” de readmisiones repetidas.