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Comparative study between ondansetron & palonosetron in prevention of post operative nausea vomiting operated under general anaesthesia: A randomised double blind study
Authors: K Singh Manish , Verma Sarvjeet , Chand Trilok 
Published: June 2020

Postoperative nausea vomiting [PONV] is very common complication in patient undergoing surgery. Despite various medication and patient factors anaesthesiologists continues to face discomfort in preventing PONV. This study compares the incidence of nausea and vomiting during initial 24 h post anaesthesia, need for any rescue medication, satisfaction of patients and incidence of adverse effects between ondansetron & palonosetron. In this study a total 60 patients of ASA I II, scheduled for open cholecystectomy, were selected and double blind randomization done in two groups, which either receive inj ondansetron 4mg or inj Palonosetron 75mcg before initiation of induction of anaesthesia. The events of nausea and vomiting and need of any rescue antiemetic drug was monitored at 0–2, 2–6, 6–24hrs and 0-24hrs after surgery. The visual analogue scale (VAS; 0, no nausea; 10, worst nausea) used to assess severity of PONV. Inj Metoclopramide 10 mg i.v. was adminstered as a rescue antiemetic. Adverse effects including headaches, dizziness, constipation and myalgia were recorded. Satisfaction on a three-point scale (satisfied, equivocal, dissatisfied) after 24 hr were recorded. There is increased incidence of nausea & vomiting in ondansetron than palonosetron group at 0-2, 2-6, 6-24 and at 0-24 hrs with significant difference between both groups (p value&#60;0.05). In present study the incidence of adverse effects like presence of new headache, any dizziness, complains of myalgia, constipation were found nearly similar in both groups. In ondansetron group nearly 13% patients needed rescue antiemetic whereas in palonosetron group 7% patients needed rescue antiemetic but the difference was not significant (p value&#62;0.05). After 24 hr of surgery patients in palonosetron group were more satisfied than ondansetron group without any significant difference (p value&#62;0.05). Effectiveness of Palonosetron in preventing PONV found to be significantly more than that of Ondansetron. Decreased incidence of adverse effects, less need of rescue antiemetic drugs & having more patient satisfaction found in palonosetron group.
Efficacy of dexamethasone vs dexmedetomidine as an adjuvant for brachial plexus block- A randomised control trial
Authors: Kumar Chaurasiya Manoj , Kumar Arvind , Chitra  , Gautam Gynendra , Kumar Verma Anil 
Published: June 2020

The brachial plexus block is an easy and relatively safe procedure for upper limb surgeries though there are different approaches to it, it is a block of roots, divisions and cords of the brachial plexus, out of which supraclavicular approach is most widely used method for anaesthesia and preoperative pain management in surgery below shoulder joint. It is performed at the trunk level where the plexus is presented most compactly. Another advantage is that it can be performed with the patient’s arm in any position to provide excellent anaesthesia for elbow, forearm and hand surgery.Various local anaesthetic agents are used for Brachial Plexus Block but most commonly used drugs are; Bupivacaine, and Lignocaine. Bupivacaine is long acting whereas Lignocaine is short acting drug. Novel adjuncts studied to date include butorphanol, buperonorphine, dexamethasone, Clonidine, Neostigmine, Tramadol, Midazolam, Dexmedetomidine etc.Dexmedetomidine is an anxiolytic sedative and analgesic agent, it is a selective α2 – adrenoreceptor agonist and is approximately 8 times more potent than clonidine. It was superior to clonidine also in quality for anesthesia in tourniquet tolerance, and postoperative analgesia and it is notable for its ability to provide sedation without risk of respiratory depression and can provide cooperative or semi arousable sedation.The mechanism by which αadrenergic receptor agonists produce analgesia is likely to be multifactorial. Peripherally αadrenergic agonists produce analgesia by reducing the release of norepinephrine and αreceptor independent inhibitory effect on nerve fibre action potential. Recent pre-clinical and clinical studies show that the glucocorticoid dexamethasone appears to be effective as adjuvant to local anesthetics since it posses anti-inflammatory and analgesic properties. In addition, perineural injection of steroid does influence post operative analgesia. This study was done to compare the adjuvant effect of dexamethasone and dexmedetomidine, when aded with local anesthetics in Supraclavicular brachial plexus block.It was a prospective randomized control trial conducted for 18 months in LLR hospital Kanpur. 90 patients of ASA grade 1 and 2 aged more than 18 yrs of either sex were included and Thirty patients were randomly divided in each of the three groups and observations were made regarding hemodynamic changes such as HR, MAP, SPO2 and onset of sensory, motor block and duration of motor, sensory effect. Student t test and analysis of variance were the methods used for analysis. Additions of injection dexamethasone and injection dexmedetomidine with lignocaine markedly prolonged duration of sensory and motor block however duration of injection dexmedetomidine was found to be longer as compared to dexamethasone.Dexmedetomidine has longer duration of motor and sensory effect when used as an adjuvent as compared to dexamethasone.
Comparison of the effect of cisatracurium with or without magnesium pretreatment on neuromuscular blockade and hemodynamics, in cardiac surgery patients on cardiopulmonary bypass at SMS medical college
Authors: Saqib Naqvi Syed , Saiyed Anjum 
Published: June 2020

An ideal neuromuscular blocking agent should have a high degree of potency, rapid onset of action and short duration of action. It should not cause haemodynamic changes through releasing histamine, ganglion block, anti-muscarinic effects on heart or sympathomimetic action.This study was designed to compare the effect of cisatracurium with or without magnesium pretreatment on neuromuscular blockade and hemodynamics in cardiac surgery patients on cardiopulmonary bypass with objective to assess and compare intubation conditions and timing of intubation in minutes and assess and compare clinical duration of blockade, haemodaynamics variable and side effect if any.Hospital based, prospective, randomized double blind observational study. Total 60 patients included in the study (30 in each group). Group A Pretreatment with mgso 4(50mg/kg BW in 100ml NS 10 mints before general anesthesia (GA) and muscle relaxant injection Cisatracurium 0.2mg/kg. Group B received 100ml NS 10 mints before general anesthesia (GA) and muscle relaxant injection Cisatracurium 0.2mg/kg. The mean onset of action of injection cis-atracurium after intubating dose in group A was 4. 27+/1.68 minutes as compared to 5.48+/-1 minutes in group B(p-value&#60;0.001) which showed that onset of action was significantly less in group A as compared to group B. Duration of action of intubating dose of cisatracurium was prolonged by pre-treatment of Mgso4. Haemodynamic parameters were comparable and there was no statistically significant difference among both the groups. No side effect reported in our study.
THE EFFECT OF MACROECONOMIC & BANK SPECIFIC FACTORS ON BANKS PROFITABILITY: AN EMPIRICAL EVIDENCE FROM BANKING INDUSTRY OF PAKISTAN
Authors: Sultan Khurram , Rzgar Ahmed Ramyar , Mohammad Ameen Fairoz , Singh Mamta 
Published: June 2020

Purpose of the study: In the emerging environment of the banking sector, profitability is the main principle of the banks.The objective of this study to scrutinize the impact of banks on specific indicators such as asset size, credit risk, capital adequacy, and macroeconomic indicator such as the interest rate on the profitability of banks. Profitability is usually shown as a function of internal and external determinants.
Methodology: To consider the determinants of bank’s profitability panel data has been used from 2003 to 2018 which belongs to 17 commercial banks for VIF, LSDVM, and Hausman test. The data is collected from the secondary source through financial reports of the banks. The dependent variable is ROE and the independent variables are in two categories bank-Specific variables and macroeconomic variables and analysis has been carried out in E-views software.
Main Findings: The results reveal that the micro-economic factors that are deposits, asset quality, asset size, and liquidity have a significant impact on the bank’s profitability. While macro-economic factor gross domestic product (GDP) has a positive impact on the bank’s efficiency. However capital adequacy ratio, inflation has a negative effect on the bank’s profitability. Ours inspects give the conclusion that the bank's profitability being resolute by the significantly considered the above factors.
Application of this study: This study contributes toward the banking sector for policymakers in order to construct the best capital configuration of the firm. This study also suggests that which element is having more importance while making capital configuration for the firm.
The originality of this study: Profitability is usually shown as a function of internal and external determinants. The number of studies is available related to other industries but fewer studies are available related to the banking sector of Pakistan so this research work provides the technique while making the best profitability configuration for banks of Pakistan.
Cáncer del cervix y sus factores de riesgo estudio de casos y controles
Authors: Zuloaga Posada Luz , Soto Vélez Cecilia 
Published: June 2020

Estudio de casos y controles realizado en 81 pacientes con cáncer de cuello uterino, diagnosticados en el Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Medellín y 162 controles, mujeres con informe de citología negativa o grados I ó II sin atipias procesadas en el mismo hospital. El 88.99% eran cáncer invasor, 9.88% cáncer insitu. Como factores de riesgo se estudiaron las siguientes variables: edad, procedencia; edad a la primera relación sexual, primer embarazo la menarquia ; multiparidad, consumo de anovulatorios, infecciones genitales, abortos, trastorno menstrual y antecedentes familiares. De ellos sólo se analizaron las seis primeras variables en Ias cuales el índice de respuesta fue similar para casos y controles. Se encontró asociación estadística con las variables de procedencia, edad a primera relación sexual y el primer embarazo y multiparidad. Como estadígrafo de contraste se usó una diferencia de proporciones y promedios y un nivel de significancia de 0.05.
Aborto hospitalario en Bogotá
Authors: Medina Murillo Jorge E. , López-Escobar Guillermo 
Published: June 2020

La importancia que el aborto tiene en el campo de la salud colombiana no se ha escapado a los especialistas en Ginecología y Obstetricia en la última década; así en la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina, ASCOFAME, durante la década de los 60, se hicieron algunos estudios sobre el aborto en comunidades específicas del país (1) y más tarde, se diseñó un estudio metodológico en combinación con CELADE-PEAL (2), (3). Posteriormente, en los Congresos Nacionales de Ginecología y Obstetricia celebrados en Manizales (4) , Barranquilla (5) y Medellín (6), el tema del aborto ha ocupado puesto central en los programas científicos.
Encuesta de actitudes sobre el aborto y su legislación
Authors: De Obstetricia y Ginecología Federación Colombiana 
Published: June 2020

Se presentan los resultados de la encuesta enviada a 2.557 médicos de Bogotá con el fin de conocer sus actitudes y opiniones relacionadas con el aborto. La encuesta fue respondida por 648 médicos lo cual corresponde al 25,3% de los encuestados, y por esta razón no puede asegurarse que la posición de todos los médicos de Bogotá sean necesariamente similar. Sin embargo, este estudio constituye el primer esfuerzo importante para conocer la posición de los médicos de Bogotá, con respecto a un tema de gran actualidad.Con relación a la legislación vigente el 10.7% opinó que se mantuviera igual o se hiciera más restrictiva. El 89.3% piensa que debe hacerse menos restrictiva. Respecto a la actitud de los médicos ante la práctica del aborto se encontró que el 10% nunca lo practicaría, el 60% lo remitiría a otros médicos para que lo practicaran y el 25% sí lo practicaría." El 91% considera que el aborto es un problema muy grave de salud que puede prevenirse con programas masivos de educación y servicios de planificación familiar. En conclusión podemos afirmar que a pesar de los esfuerzos que se han realizado para estudiar problemas asociados con el aborto, son pocas las respuestas a muchos de los interrogantes que tanto los estudiosos como el estado se plantean. El estudio que ahora se entrega presenta una pauta importante sobre el tema ya que se hace el intento de conocer la opinión de uno de los sectores al que corresponde una participación más directa en el estudio, prevención y soluciones al problema. En este sentido la encuesta desarrollada por la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología, constituye un aporte al conocimiento del tema.
Carcinoma cervical intraepitelial
Authors: Barros P. Franco , Gallego N. Gildardo 
Published: June 2020

Del estudio de costos 145 casos vistos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de mayo de 1970 a Abril de 1973 se puede concluir: los grupos de edad de mayor incidencia son los comprendidos entre los 25 y 49 años, presentándose en este estudio a partir de los 20 años, pero pudiendo encontrarse desde antes de esta edad. La edad temprana de la iniciación de las relaciones sexuales parece jugar un papel importante en la génesis de ésta neoplasia ya que se encontró que el 56% la habían iniciado antes de los 17 años y el 85.4% lo habían hecho antes de los 21 años.El 11.9% de citologías sospechosas pone de manifiesto una vez más la importancia de continuar estudiando las nacientes con este hallazgo. El porcentaje de falla del 5.03% para diagnosticar Ca. invasor, al pasarlo por alto en la biopsia y encontrarlo en la pieza quirúrgica del cono o de la histectomia, nos pone de presente la necesidad de fomentar el uso de un método más refinado como la colposcopia para reducir este porcentaje de error en el tejido estudiado, ya que sería poco práctico volver a hacer conización a todas las pacientes con diagnóstico de Ca. de in situ en la biopsia.El seguimiento por más de 2 años fué del 76.6% y por más de 5 años en el 39.8%, siendo negativo en todos los caso. Aún cuando sea difícil es preciso tratar de mejorarlo en lo posible.
Síndrome de ovario anarogénico
Authors: Gómez T. Gustavo , De Zuluaga Alba Lucía 
Published: June 2020

El síndrome conocido como Ovario Poliquístico fue descrito inicialmente por Stein y Leventhal en 1935 (1), quienes correlacionaron trastornos menstruales consistentes en oligomenorrea, historia de infertilidad, ovarios grandes e hirsutismo, y un cuadro ovárico histológico característico. Años más tarde Goldzieher y Green revisaron y publicaron 1.079 casos de síndrome de Ovario Poliquístico en el cual informaron una gama grande de síntomas en que predominan infertilidad, hirsutismo y amenorrea (2) . Más recientemente se ha propuesto diferenciar entre el grupo de pacientes con esta sintomatología que pudiera corresponder a este síndrome y la hipertecosis ovárica, que presenta una sintomatología similar, con un cuadro ovárico histológico diferente y una respuesta distinta al tratamiento (3) .
Resúmenes de literatura nacional
Authors: De Obstetricia y Ginecología Federación Colombiana 
Published: June 2020

Radiologia vs. Laparoscopia en la consulta de esterilidad William Onatra, Víctor Jiménez, Miguel Neira y Eduardo CáceresDistribucion comunitaria de anticonceptivos: una experiencia exitosa en programas de planificacion familiar en Colombia Alberto RizoReconstruccion de vagina Felipe Coiffman
Inhibición de la contractilidad del útero menstrual con cuatro fármacos beta-adrenérgicos
Authors: Cifuentes B. Rodrigo , Cobo Edgard 
Published: June 2020

En 40 mujeres voluntarias, con ciclos menstruales regulares, se efectuó un estu- dio comparativo del efecto de 4 fármacos beta-adrenérgicos administrados por vía sublingual, durante la menstruación. Los fármacos y dosis utilizados fueron: Orci- prenalina (40 mgr), Partusistén (10 mgr) , Salbutamol (8 mgr) e lsoxsuprina(40 mgr). Se cuantificó actividades uterina y diurética antes y después de la administración de cada fármaco. Con todos, se objetivó una disminución estadísticamente significativa en los diferentes parametros de la contractilidad uterina analizados. Sin embargo, a las dosis empleadas en este trabajo, con el Partusistén y la lsoxsuprina se obtuvo más rápidamente la mitad del efecto útero-inhibidor deseado. Los efectos cardiovasculares fueron mínimos y bien tolerados por las pacientes.Los anteriores resultados constituyen otro aporte respecto del papel que desempeña el sistema nervioso adrenérgico en la regulación de la contractilidad del útero humano durante la menstruación.
Bloqueo para-cervical durante el trabajo de parto
Authors: Mutis M. Mario 
Published: June 2020

1. Se practicó infiltración para-cervical con Bupivacaína (Marcaína) al 0.5% y al 1:200.000 de adrenalina, a 50 pacientes en el servicio de obstetricia del Hospital Universitario Ramón González Valencia y del ISS. 2 . La edad promedio fue de 21.6 años.3. La paridad entre G 1 y G 3.4. No hubo ninguna complicación seria lo que demuestra la nobleza del método y la droga.5. No se presentó ninguna muerte fetal y Apgar fue alto.6. El promedio del tiempo anestésico fue de 157' cuando se infiltraron 14 ce . de la droga , promedio éste que se puede aumentar al aplicar 20 ce, lo que demuestra una buena duración que justifica el método.7. Es un método sencillo, barato y rápido que no requiere gran experiencia y que se puede realizar en cualquier lugar del país.
Embarazo y prostitución en adolescentes.
Authors: Duarte Contreras Alberto 
Published: June 2020

Al revisar las historias de 1752 embarazos en adolescentes muy jóvenes (11 a 15 años), observamos que 40 ejercían la prostitución. La prostitución a ésta edad siempre es clandestina y migratoria. Ninguna tuvo control prenatal. Todas presentaron una o más complicaciones durante su gestación. El 52.4% era primigrávidas, pero solamente el 37.4% tuvieron su primer parto. El aborto se presentó en el 60%: provocado en el 29.1. El 62.5 % de los abortos fueron sépticos. Hubo dos embarazos molares. El 43.7% de los partos fueron prematuros y el 37.5% fueron espontáneos; de los intervenidos, el 53.9% lo fueron por cesárea. El 62.5% de los productos tuvo peso inferior a los 2.500 g. La morbilidad neonatal fué de 57.1%. La mortalidad perinatal fue del 43.7%. Las malformaciones congénitas ascendieron al 25%. El alto índice de malformaciones congénitas puede deberse, en parte, a las serias complicaciones no tratadas durante el embarazo, como a los vicios y hábitos inherentes a esta "profesión". Se hace hincapié en que el ejercicio de la prostitución potencializar el alto riesgo que de por sí ya tiene el embarazo en adolescentes muy jóvenes tanto para la madre como para su producto. Se dan conclusiones.
Editorial
Authors: De Obstetricia y Ginecología Federación Colombiana 
Published: June 2020

Desde el Primer Congreso de Obstetricia y Ginecología celebrado hace veintiséis años y el Cuarto Latino Americano hace diecisiete respectivamente; la ciudad Capital de Colombia, no había adquirido el compromiso de celebrar un Congreso Nacional o Internacional de la especialidad. Tales anotación es las hacemos, creyéndolas de interés para los lectores de la REVISTA.
Aspectos sociales de la Ginecología y la Obstetricia
Authors: Sánchez Torres Fernando 
Published: June 2020

En junio de 1963 se reunió en Ginebra un Comité de Expertos en Higiene Materno infantil convocado por la Organización Mundial de la Salud para examinar los as· pectos sociales de la enseñanza de la obstetricia y la ginecología. Dicho Comité, para dar comienzo a su tarea, manifestó entender por "aspectos sociales de la obstetricia y la ginecología aquellos aspectos de la vida individual y colectiva que influyen sobre la capacidad, los hábitos y la eficacia de una población en materia de reproducción, así como sobre la salud y la asistencia médica de las mujeres, especialmente en lo que se refiere a su aparato reproductor". Siendo más explícito el Comité añadió que "en la expresión vida colectiva no solo se incluyen las condiciones sociales, económicas y nutrológicas, sino también los sistemas de valores culturales y las aspiraciones y satisfacciones que influyen en el comportamiento conyugal y familiar".
Infección postoperatoria en cirugía ginecológica mayor por vía vaginal
Authors: Caicedo H. Alvaro 
Published: June 2020

Se estudiaron tres grupos de pacientes hospitalizados para cirugía ginecológica mayor denominados con las letras A, B y C.Al grupo A se le administró ampicilina preoperatoria.Al B Ampicilina post-operatoria y al C no se le da antibióticos. Se concluye que en todos los grupos hubo infección urinaria después de retirar la sonda de Foley con alta resistencia al antibiótico usado.La infección vaginal post-operatoria ocurrió en más de la cuarta parte de las pacientes.Se concluyó que el antibiótico utilizado no es adecuado para éste tipo de intervención y que todo antibiótico utilizado en cirugía ginecológica, debe ser con fines terapéuticos y no profilácticos.
El sulfato de magnesio en hijo de madre toxémica
Authors: Rey Humberto , Cifuentes Rodrigo , Miranda Reinaldo , Quintero Carlos A. 
Published: June 2020

Se estudió el efecto en el recien nacido del Sulfato de magnesia administrados a madres toxemicas durante el trabajo del parto. Se tomaron treinta y cinco madres toxemias y cuarenta normales con los niños nacidos de ellas. Las madres toxemicas recbieron sulfato de magnesia a razón de 800 a 100 mgrs por hora, por 6-24 horas. Se determinó magnesia, cuando había más de 5 ctms de dilatación cervical, obteniéndose un promedio de 2,89 -1.54 mEq/L. El grupo control tuvo un Mg. sérico de 1.39-0.18 mEq/L. En los recién nacidos los niveles de magnesio fueron de 2,72-1,25 mEq/L y 1.52-0,23mEq/L para los hijos de toxemicas y controles respectivamente. El 65,7% de los hijos de toxemicas tuvo magnesio en el cordón umbilical en cantidad mayor de 2 mEq/L. Comparando los índices de Apgar al minuto y a los cinco minutos , en tanto el grupo de ños con magnesio sérico alto, como en el normal se encontró una diferencia estadísticamente significativa. el 20% de los hijos de toxemicas to algún tipo de patología a las 24 horas