bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Carga familiar: un estudio comparativo en familiares de esquizofrénicos y de personas con retraso mental
Authors: Paríante C. M. , Carpiniello B. 
Published: May 2020

ResumenSe comparó la configuración de la carga familiar en 32 familiares de pacientes esquizofrénicos y 32 familiares de personas con retraso mental utilizando una entrevista semiestructurada estandarizada llamada “Accertamento della Disabilitá e del Canco Familiare” (Evaluación de la Discapacidad y la Carga Familiar). Hubo pocas diferencias cuantitativas entre las dos muestras, aunque los familiares de esquizofrénicos presentaron una tendencia a un grado más alto de carga tanto objetiva como subjetiva en algunas áreas. La presencia de sufrimiento emocional, relaciones sociales pobres y falta de vacaciones o actividades de tiempo libre fueron problemas comunicados con frecuencia. Los familiares de esquizofrénicos mencionaron específicamente la presencia de dificultades económicas, mientras que los familiares de personas con retraso mental estaban preocupados por problemas con los vecinos.
Comienzo de la mejoría con fluoxetina y moclobemida
Authors: Stassen H. H. , Angst J. , Delini-Stula A. 
Published: May 2020

ResumenEn un metaanálisis de fluoxetina, inhibidor selectivode la recaptación de serotonina (n = 440) y de moclo bemida, inhibidor reversible y selectivo de la monoamino oxidasa A (n = 437), investigamos el curso temporal de la mejoría durante 6 semanas para estas dos clases de antidepresivos. Se aplicaron dos enfoques metodológicos diferentes: (1) el análisis de varianza con medidas repetidas en combinación con análisis de regresión, y (2) un enfoque de análisis de supervivencia que nos permitió determinar el comienzo de la mejoría para el paciente individual, distinguir entre los pacientes que mejoraban pronto y los que mejoraban tarde, evaluar el valor predictivo de la mejoría tempra na y procesar adecuadamente las retiradas prematuras. Los dos antidepresivos, que tienen grandes diferencias bioquímicas y farmacológicas, produjeron tasas de respuesta y abandono prácticamente idénticas, y no mostraron diferencias con respecto al curso temporal de la mejoría. El comienzo de la mejoría se produjo en más de la mitad de los pacien tes dentro de las 2 primeras semanas de tratamiento, y la mejoría temprana predecía muy bien la evolución posterior. En particular, no había indicios de un comienzo retardado de la acción de los antidepresivos. Proponemos que los estudios futuros se deben estandarizar con respecto al período de limpieza del organismo y a una densidad suficientemen te alta de las evaluaciones durante las dos primeras semanas del ensayo. Así, las muestras de pacientes se pueden subdividir de manera reproducible en pacientes con remisión temprana, con remisión tardía, con remisión parcial y sin remisión. Esto, a su vez, puede ayudar a identificar a los “verdaderos” pacientes con respuesta al medicamento y des cubrir por qué la recuperación “se atasca” en algunos pacientes. Datos de los que disponen ya las compañías farma céuticas se deberían analizar de nuevo a este respecto.
El uso de antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la catatonía
Authors: Van Den Eede Filip , Van Hecke Jan , Van Dalfsen Arjen , Van den Bossche Bart , Cosyns Paul , Sabbe Bemard G. C. 
Published: May 2020

ResumenPropósitoLos datos indican que los antipsicóticos clásicos pueden agravar la catatonía no maligna (CNM) y la catatonía maligna (CM). Los antipsicóticos atípicos tienen menos posibilidades de causar trastornos del movimiento que los antipsicóticos clásicos, y se prescriben con frecuencia en los trastornos que se pueden asociar con la catatonía. Por tanto, la pregunta importante que se plantea es si los antipsicóticos atípicos tienen un papel que desempeñar en el tratamiento de la catatonía.Materiales y métodosSe realizó una búsqueda en Medline para localizar artículos sobre el uso de antipsicóticos atípicos en la catatonia publicados entre 1970 y el 31 de diciembre de 2004.ResultadosLas publicaciones sobre el uso de antipsicóticos atipicos en la catatonía consisten en informes clínicos y estudios retrospectivos. En la mayoría de los casos de CNM se informa de una reducción de los síntomas catatónicos con el tratamiento con antipsicóticos atípicos. Los casos de CM se relacionan sobre todo con el síndrome neuroléptico maligno (SNM), que se considera como una variante estuporosa yatrógena de CM causada por los antipsicóticos.ConclusiónHay indicaciones de que los antipsicóticos atípicos pueden ser útiles en la CNM. Como consecuencia, deberíamos centramos no sólo en los posibles efectos secundarios extrapiramidales y neurovegetativos de estos farmacos, sino también en los posibles efectos beneficiosos en ciertas funciones cerebrales y en los síntomas catatónicos. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados distribuidos al azar para evaluar el efecto de estos medicamentos, y la prudencia es aconsejable, ya que se ha asociado casos de SNM con el tratamiento con antipsicóticos atípicos. No hay datos para prescribir antipsicóticos atípicos en la CM.
Difusión y apoyo en el sur de Londres (OASIS): implantación de un servicio clínico para psicosis rodrómicas y el estado mental de riesgo
Authors: Broome Matthew R. , Woolley James B. , Johns Louise C. , Valmaggia Lucia R. , Tabraham Paul , Gafoor Rafael , Bramon Elvira , McGuire Philip K. 
Published: May 2020

ResumenAntecedentesAunque la investigatión recieñte senala los beneficios potenciales de la interventión clínica antes del primer episodio de psicosis, la viabilidad logística de esto no esta clara.PropósitosEvaluar la viabilidad de proporcionar un servicio clínico para personas con síntomas prodrómicos en un área urbana deprimida donde el compromiso con los servicios de salud mental es malo por lo general.MétodoDespués de un periodo de enlace con agencias locales para promover el servicio, se evaluó y trató las derivaciones en un entomo de atención primaria. La actividad del servicio se auditó durante 30 meses.ResultadosDiversas agencias comunitarias derivaron a las personas con síntomas prodrómicos. Se vio a estas personas en la consulta de su médico de atención primaria local. Durante 30 meses, derivaron a 180 clientes; 50 (32,%) cumplían los criterios para estado mental de riesgo, teniendo la mayoría de ellos (67,2%) síntomas psicóticos atenuados. Se excluyó casi al 30% debido a enfermedad psicótica actual o anterior; dos tercios de ellos estaban en el primer episodio de psicosis. La compositión sociodemográfica del grupo “en situation de riesgo” reflejaba la de la población local, con una sobre-representación de clientes de una minoría étnica. Más del 90% de los clients apropiados mantenía el compromiso con el servicio después de 1 año.ConclusiónEs posible proporcionar un servicio clínico para personas con síntomas pródromicos en un área urbana deprimida deficitaria con una gran población de minoría ertnica.
Patrones de uso de la terapia electroconvulsiva en España
Authors: Bertolín-Guilléna José Manuel , Peiró-Morenob Salvador , de Pablo María Eugenia Hernández 
Published: May 2020

ResumenObjetivo.– Describir la utilización, las variaciones geográficas y la adaptación de la TEC en el contexto español.Método.– Un estudio transversal que supuso proporcionar un cuestionario a todos los hospitales con Unidad de Psiquiatría (UP) en España incluidos en el Catálogo de Hospitales Nacionales (n= 233). Se hizo un análisis descriptivo de las respuestas a las diferentes preguntas, utilizando un denominador adecuado en cada caso: todas las UP (n = 233), las unidades que prescriben y aplican TEC (n= 174) o solo los que aplican esa técnica (n= 108).Resultados.– Todas las UP rellenaron el cuestionario. Cincuenta y nueve unidades (25,3%) no prescribían ni aplicaban la TEC, mientras que 108 (46,4%) la prescribían y aplicaban, y 66 UP (28,3%) sólo la prescribían. Las unidades con responsabilidades de formación para residentes en psiquiatría o estudiantes no graduados y las que tenían un número mayor de camas se inclinaban más por aplicar la TEC. El número estimado de aplicaciones de la TEC en los 12 meses anteriores totalizó 2.435 aplicaciones, con una tasa anual por 10.000 habitantes de 0,61 y un intervalo por Comunidad Autónoma Española de 0,28-16,59.Conclusiones.– Conocemos ahora una tasa fiable y las características del uso de la TEC en España, y las actitudes y la opinión de los psiquiatras españoles de las UP sobre ella. Encontramos una variabilidad muy importante en las tasas de aplicación de la TEC entre las Comunidades Autónomas.
Reclusión psiquiátrica: más de 50 años de jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos
Authors: Niveau G. , Materi J. 
Published: May 2020

ResumenPropósito.– Revisar extensamente la jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos (TEDH) acerca de la reclusión psiquiátrica y estimar el papel de esta jurisprudencia supranacional en la práctica de la psiquiatría contemporánea.Método.– Utilizando palabras clave para buscar la base de datos informatizada “HUDOC” del TEDH, revisamos todos los casos referentes a reclusión psiquiátrica registrados entre septiembre de 1953 y el 31 de diciembre de 2004. Se identificaron cuatro grupos: solicitudes declaradas inadmisibles, solicitudes aceptadas pero no juzgadas por el Tribunal, casos pendientes y casos juzgados por el Tribunal.Resultados.– De las casi 118.000 decisiones tomadas por el TEDH en este marco temporal, encontramos 108 situaciones referentes a la reclusión psiquiátrica. El Tribunal consideró que 41 de estas solicitudes eran inadmisibles. Otros 24 casos tuvieron la consideración de admisibles, pero el TEDH no los juzgó. Tres casos admisibles estaban pendientes todavía a finales de 2004. El TEDH resolvió 40 casos y encontró en 35 de ellos que se había violado uno o varios derechos garantizados por el Convenio.Discusión.– El TEDH protege los derechos humanos de las personas sometidas a reclusión psiquiátrica no voluntaria creando legislación supranacional en las áreas siguientes: definición de “enajenación”, condiciones de legalidad de la detención, derecho a una revisión de la detención por un órgano judicial, derecho a la información, derecho al respeto a la vida privada y familiar, y condiciones del confinamiento, que estudia el trato inhumano y degradante. El número respectivo de solicitudes enviadas al TEDH no dependía de cuando había entrado en vigor el Convenio en ese país.Conclusión.– La posibilidad de un individuo de acceder al TEDH depende del grado de democracia en su país y del acceso a la asistencia legal a través de organizaciones no gubernamentales o partes intervinientes individuales.
Impacto de las intervenciones psicoeducativas cognitivas en los pacientes bipolares y sus familiares
Authors: Bernhard Britta , Schaub Annette , Kümmler Petra , Dittmann Sandra , Severus Emanuel , Seemüller Florian , Born Christoph , Forsthoff Anna , Licht Rasmus W. , Grunze Heinz 
Published: May 2020

ResumenAntecedentes.En ãnos recientes, varios estudios controlados pudieron demostrar que las intervenciones psicoeducativas han sido eficaces para prevenir la recaída en los trastornos bipolares. Así, establecimos una intervención de grupo psicoeducativo cognitivo con 14 sesiones que suministraban información sobre la enfermedad, las señales tempranas de aviso, las estrategias cognitivas y conductuales para el tratamiento del estrés y el ritmo social. Además, ofrecimos una intervención de grupo para los familiares de los pacientes. El objetivo de este estudio era describir el desenlace clínico asociado con nuestra intervención psicoeducativa en los pacientes bipolares y sus familiares.Métodos.Sesenta y dos pacientes bipolares asistieron a 14 sesiones (de unos 90 minutos) de terapia de grupo psicoeducativa cognitiva. Se evaluó el conocimiento de los pacientes del trastorno bipolar y su satisfacción con el tratamiento utilizando cuestionarios desarrollados por nosotros antes y después de la intervención de grupo. Además, 49 familiares de pacientes bipolares recibieron dos talleres psicoeducativos de 4 horas cada uno. Evaluamos las variables demográficas, la carga, la emoción expresada elevada y los síntomas depresivos de los familiares antes y después de los dos talleres y en el seguimiento al año.Resultados.Los pacientes mejoraron significativamente su conocimiento del trastorno bipolar. Se beneficiaron también de los debates y del intercambio de estrategias de afrontamiento útiles. La carga y la emoción expresada elevada no mostraron reducciones significativas en la evaluación posterior; sin embargo, se redujeron significativamente en el seguimiento al año. Los familiares se sintieron también significativamente mejor informados sobre la enfermedad.Conclusiones.Estos hallazgos muestran que las intervenciones psicoeducativas en los pacientes bipolares y sus familiares mejoran su conocimiento de la enfermedad y la carga del trastorno, y además las emociones expresadas elevadas se reducen en los familiares en el seguimiento al año.
Seguimiento ordinario de la evolución en la práctica clínica: costes de servicio y no de servicio de los pacientes psiquiátricos que asisten a un centro de Salud Mental Comunitaria en Italia
Authors: Percudani Mauro , Barbui Corrado , Beecham Jennifer , Knapp Martin 
Published: May 2020

ResumenObjetivo.-Este estudió estimo los costes de servicio y no de servicio en una muestra aleatoria de pacientes que asistían a un centro psiquiátrico comunitario de salud mental en Italia.Método.-Se incluyó una muestra seleccionada aleatoriamente de pacientes identificados durante una semana de actividad clínica ordinaria. La información se recogió utilizando la lista en lengua italianaQuestionario Economico per l ‘attivitá clinica dei Servizi Psichiatrici(QESP). Los costes se clasificaron en dos categorías: costes de servicio (de la próvision de servicios) y costes no de servicio (pérdida de productividad y atención informal).Resultados.-Se incluyó a 120 pacientes. Los pacientes que sufrían de esquizofrenia y trastornos relacionados (n = 50) tenían una edad media de 44,5 años (DT = 12,9) y los pacientes con otros diagnósticos (n = 70), de 44,9 años (DT = 14,8). En el grupo de esquizofrenia, había más pacientes que estaban solteros, vivían solos, tenían un nivel educativo bajo y una tasa de desempleo más alta. En los pacientes que sufrían de esquizofrenia, el coste mensual de servicio por paciente era casi el doble que para los que tenían otros diagnósticos. Los costes no de servicio asociados con la falta de oportunidades de empleo de los pacientes eran superiores en mas de tres veces para los que tenian esquizofrenia. Los costes no de servicio asociados con el tiempo sin trabajar de los pacientes y los cuidadores eran similares en los dos grupos. En el análisis multivariante, estar desempleado se asociaba con costes de servicio más altos. La edad menor, la duración de la enfermedad y el diagnóstico de esquizofrenia eran determinantes de costes no de servicio más altos. Estas tres últimas variables independientes se asociaban también con los costes globales (de servicio y no de servicio).Conclusión.-El presente estudio estimó los costes de servicio y no de servicio en circunstancias ordinarias para proporcionar información sobre los costes que los servicios psiquiátricos comunitarios, los pacientes y los cuidadores soportan al ocuparse de los problemas psiquiatricos.
Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos después del consumo de psilocibina: un estudio clínico
Authors: Espiard Marie-Laure , Lecardeur Laurent , Abadie Pascale , Halbecq Isabelle , Dollfus Sonia 
Published: May 2020

ResumenLa recurrencia de flashbacks sin consumo de alucinógenos agudo o crónico se ha reconocido en los criterios del DSM-IV como trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (TPPA). Las perturbaciones perceptivas pueden durar 5 años o más y representan un sufrimiento psicosocial real. Comunicamos aquí un caso de un joven varón de 18 años que presentaba TPPA después de una intoxicación mixta con psilocibina y cannabis. Este informe muestra recurrencias sintomáticas que persistieron más de 8 meses. Se evocan diagnósticos diferenciales diferentes y se describen nuestras estrategias terapéuticas.
Explorar la depresión en la esquizofrenia
Authors: Maggini Carlo , Raballo Andrea 
Published: May 2020

ResumenAntecedentesUna cantidad importante de investigaciones empíricas indica que la depresión, además de interferir la calidad de vida y el funcionamiento social, puede influir en otras dimensiones de síntomas en la esquizofrenia, constituyendo así un dominio importante para las estrategias de tratamiento, la evolución y el pronóstico.PropósitoEste estudio investigó la estructura factorial de la Escala de Depresión de Calgary para la Esquizofrenia (CDSS) en una muestra de pacientes esquizofrénicos y exploró las relaciones entre estos factores, las dimensiones principales de síntomas y las experiencias subjetivas.MétodosSe examinó a 161 pacientes para evaluar la gravedad de los síntomas esquizofrénicos (puntuados según el modelo pentadimensional de Toomey y cols. [28]), el malestar debido a la experiencia subjetiva de los síntomas negativos y el grado de vulnerabilidad cognitivo-afectiva sentido subjetivamente (es decir, los síntomas básicos).ResultadosEl análisis de los componentes principales reveló que la CDSS incluía tres factores principales, a saber: “depresión-desesperanza” (factor I), “idea culpable de referencia-culpa patológica” (factor II) y “despertar temprano” (factor III). Mientras que el último factor no correlacionó con ninguno de los otros dominios psicopatológicos, los dos primeros factores revelaron correlaciones múltiples tanto con los síntomas diagnósticos como con las experiencias subjetivas.ConclusiónLos resultados confirman la estructura factorial triple de la CDSS comunicada antes por los autores de la escala y podrían arrojar más luz sobre la naturaleza psicopatológica de los componentes de la depresión en la esquizofrenia. Los patrones de correlación específicos con el trastorno diagnóstico y subjetivo prueban la distinción clínica entre un factor de depresión general (la “depresión-desesperanza”) y un factor cognitivo de culpa (la “idea culpable de referencia-culpa patológica”).
Clase social y tipo de esquizofrenia
Authors: Gallagher B. J. , Jones B. J. , McFalls J. A. , Pisa A. M. 
Published: May 2020

ResumenObjetivoInvestigaciones actuales y anteriores indican convincentemente una alta prevalencia de esquizofrenia en la clase baja en los EE.UU. y otras sociedades estratificadas. Hasta la fecha, ningún estudio ha sometido a examen la existencia de una conexión entre el tipo de esquizofrenia y el estatus socioeconómico (ESE). Examinamos la existencia de una interrelación entre el subtipo de esquizofrenia, el ESE y la raza.MétodosSe utilizaron escalas de síntomas positivos y negativos para evaluar a 436 pacientes esquizofrénicos en un hospital estatal en los EE.UU. Todos los pacientes recibieron también diagnóstico según las normas del DSM. La clase social de origen se evaluó por las Distribuciones de Clasificación Ocupacional de la Oficina del Censo de EE.UU. Se realizó un análisis multivariante con la χ2 de la razón de verosimilitud.ResultadosDescubrimos una propensión de la esquizofrenia de déficit a ser elevada entre los pobres. El hallazgo se presenta como un efecto puro del ESE, ya que la probabilidad de la esquizofrenia de déficit no varía con la raza cuando la clase social se mantiene constante.ConclusiónEl hallazgo es potencialmente un descubrimiento nuevo e importante en la epidemiología de la esquizofrenia. Permite comprender mejor la deficiente evolución entre los pacientes de clase baja en sociedades estratificadas como los Estados Unidos. Es coherente también con investigaciones longitudinales de investigadores europeos.
Respuesta a la TEC después de recaída durante la estimulación magnética transcraneal repetitiva de continuación. Un caso clínico
Authors: Conca A. , Hrubos W. , Di Pauli J. , König P. , Hausmann A. 
Published: May 2020

ResumenLa investigación sobre la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) indica que el tratamiento de la depresión no psicótica es comparable a la terapia electroconvulsiva (TEC) desde el punto de vista de la evolución a corto plazo. Informamos sobre una mujer que experimentó un episodio depresivo mayor moderado recurrente 6 meses después de la interrupción de TEC de mantenimiento. La paciente respondió al tratamiento de EMTr aguda, que se siguió por el protocolo de mantenimiento de EMTr. A los 2 meses de la EMTr de continuación, la paciente recayó, sufriendo un episodio depresivo no psicótico grave y hubo que cambiarla a una TEC, que tuvo éxi-to. En esta paciente la EMTr tuvo un buen impacto clínico como estrategia de tratamiento agudo, pero no impidió la recaída, como hizo la TEC de continuación antes en la misma paciente.
Epidemiología de los subtipos específicos de fobia: hallazgos del Estudio de Salud Mental de Dresde
Authors: Becker Eni S. , Rinck Mike , Türke Veneta , Kause Petra , Goodwin Renee , Neumer Simon , Margraf Jürgen 
Published: May 2020

ResumenEste estudio determinó la prevalencia, la edad de comienzo, la comorbilidad y el deterioro asociado con los subtipos específicos de fobia en la comunidad. Los datos se extrajeron del Estudio de Salud Mental de Dresde (n = 2.064), una muestra comunitaria representativa de mujeres jóvenes en Dresde, Alemania. La prevalencia vital de cualquier fobia específica era 12,8%, con subtipos cuyas prevalencias estaban entre 0,2% (vómitos, infecciones) y 5,0% (animales). Hubo diferencias significativas en la edad media de comienzo de las fobias específicas. Aparecieron también diferencias significativas en los patrones de comorbilidad entre los subtipos. No se encontraron diferencias significativas en el nivel de deterioro asociado con los subtipos. Los hallazgos indican que las fobias específicas son comunes entre las mujeres jóvenes y que difieren en prevalencia, comorbilidad asociada y edad media de comienzo. Estos datos indican diferencias significativas en la fenomenología y la significación clínica de los subtipos específicos de fobia.
Actitudes de los profesionales de salud mental y los legos hacia el ingreso y el tratamiento no voluntarios en Inglaterra y Alemania. Análisis de un cuestionario
Authors: Lepping P. , Steinert T. , Gebhardt R.P. , Röttgers H.R. 
Published: May 2020

ResumenObjetivos.Identificar las actitudes sobre el ingreso y el tratamiento no voluntarios en profesionales de salud mental y legos y comparar los resultados entre Inglaterra y Alemania.Método.Se presentaron tres escenarios de pacientes potencialmente susceptibles de detención para identificar las actitudes. Un cuestionario preguntaba sobre las actitudes hacia el ingreso lo mismo que el tratamiento no voluntarios. Se realizó luego un análisis del cuestionario.Resultados.Hubo actitudes similares hacia el ingreso y el tratamiento no voluntarios entre los legos y los profesionales de salud mental, con excepción de los profesionales no implicados activamente en el proceso de detención. Los diferentes marcos legales entre Alemania e Inglaterra no influyeron mucho en las actitudes. El apoyo al ingreso y el tratamiento no voluntarios aumentó en general con laedad.Conclusiones.Los psiquiatras y otros profesionales que trabajan en salud mental concuerdan con la sociedad con respecto a las actitudes hacia el ingreso no voluntario. Las personas comprometidas con pacientes enfermos mentales pero no con el proceso de detención tienen actitudes negativas hacia el ingreso no voluntario.