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An acoustical study of English consonants pronunciation among Malaysian-Javaneses
Authors: Anuar Arnida , Jaafar Sharifah Raihan Syed 
Published: November 2020

Les interférences linguistiques créées par les étudiants de langue seconde sont depuis toujours une discussion importante dans le domaine de l’acquisition de langue. La présente étude vise à analyser les problèmes de prononciation des consonnes de l’anglais /b/, /d/, /g/, /dʒ/, /j/ et /ð/ par les locuteurs javanais dans une université malaisienne. 30 personnes de divers départements dans l’université ont été interrogées. Les étudiants javanais étaient invités pendant l’entretien à prononcer les consonnes problématiques sous forme de mots, propositions et phrases. Les prononciations produites par les étudiants javanais ont été analysées par un analyseur spectrographique appelé Praat afin de comparer les différences entre celles produites et celles des natifs. Le résultat confirme que certaines caractéristiques acoustiques produites par les locuteurs javanais influencent leurs prononciations en anglais. Il démontre également que les phonèmes /dʒ/ et /j/ n’ont pas pu être correctement prononcés par les interrogés car les caractéristiques acoustiques du javanais persistent. Cependant, les phonèmes /b/ et /g/ ont pu être correctement prononcés alors que les phonèmes /dʒ/ et /j/ l’ont été avec une difficulté moyenne. Ainsi le résultat confirme-t‑il que l’accent de la première langue joue un rôle important dans la prononciation de la langue seconde. Mots-clés : interférences de première langue, langue seconde, accents javanais, étude acoustique.
« La névrose obsessionnelle : sa distinction analytique et nosographique de la phobie et de l’hystérie (à propos de l’analyse comparée d’une obsédée et d’une hystéro-phobique) », de Charles Odier
Authors: Brusset Bernard 
Published: November 2020

À partir de deux cas cliniques en analyse, le rapport de Charles Odier établit la distinction entre les névroses hystérique et obsessionnelle sur l’existence ou non de régression prégénitale et de désintrication pulsionnelle. C’est aussi, en 1927, une forte illustration du « monisme phallique » de la sexualité féminine dans laquelle la névrose est directement l’inverse de la perversion, sinon de la psychose. La référence au sadisme oral rend d’autant plus remarquable l’absence de toute référence à la mère comme objet primaire.
« Importance du rôle de la motricité dans la relation d’objet », de Pierre Marty et Michel Fain
Authors: Denis Paul 
Published: November 2020

En 1954, Pierre Marty et Michel Fain, psychanalystes récents, présentent un rapport qui ouvre la relation d’objet à sa dimension sensorio-motrice. Leur travail constitue la première étude psychanalytique de ce qu’ils appellent « l’activité motrice pulsionnelle ». Ils envisagent sous cet angle les rapports entre « l’objet extérieur » et « l’objet interne », la notion de « distance » et abordent différentes notions participant à la constitution du Moi comme l’internalisation et l’intellectualisation.
« “Agir” et processus psychanalytique : l’acting out dans sa relation avec la cure et dans ses aspects cliniques », de Julien Rouart
Authors: Chervet Emmanuelle 
Published: November 2020

Le rapport de Julien Rouart reflète un moment de la pensée psychanalytique en France confrontant la conception freudienne de la cure et les apports post-freudiens anglo-saxons, avant l’apparition des développements contemporains inspirés par Winnicott et Bion sur la clinique non névrotique. Il pointe cependant dans « Remémorer, répéter, élaborer » le rôle des traces non refoulées dans l’agir et laisse entendre une insatisfaction vis-à-vis de la théorisation génétique de l’agir de comportement.
« Éléments d’une théorie de l’interprétation », de Didier Anzieu
Authors: Chabert Catherine 
Published: November 2020

À partir des fragments choisis, l’auteur montre la manière dont Didier Anzieu analyse les trois modèles freudiens de l’interprétation en dégageant leurs articulations avec le transfert et les grands mouvements de la métapsychologie. Dans le premier modèle, l’interprétation « intellectualiste » déjoue les liaisons trompeuses des processus primaire et secondaire. Dans le deuxième, les déplacements des investissements pulsionnels mobilisent le contre-transfert. Dans le troisième, l’interprétation défait la compulsion de répétition grâce à l’identification.
« Antinomies du concept de perversion et épigenèse de l’appétit d’excitation : notre duplicité d’être inachevé », de Ilse Barande et Robert Barande
Authors: Kristeva Julia 
Published: November 2020

Ce rapport à deux voix, dont sont ici retenus des extraits des présentations, se propose de déconstruire les paradoxes et les ambiguïtés de la notion de perversion. En soutenant que la perversion est co-existentielle à la condition humaine, les rapporteurs développent leur conception du « néotène » et de « l’appétit d’excitation », ce qui les conduit à révéler, sous la perversion, une mère-version. Cette recherche invite la psychanalyse à mieux comprendre l’accélération anthropologique en cours.
Normes de l’éducation de la « propreté » en France au XX e siècle
Authors: Chantseva Victoria 
Published: November 2020

Depuis le début du XXe siècle, les normes de l’apprentissage de la propreté sphinctérienne ont considérablement changé en remplaçant le contrôle disciplinaire du corps par les conceptions éducatives non-coercitives et individualisées. L’article s’intéresse à la logique de ces changements et relève, en s’appuyant sur l’analyse des manuels de puériculture, les reconfigurations graduelles des normes. Trois modèles de l’éducation seront décrits mettant au jour une transformation de l’engagement maternel, ainsi que – plus globalement – le basculement vers « l’informalisation » des rapports parents-enfants. Malgré les changements de forme, l’excellence parentale reste toujours connectée à l’investissement temporel.
Tombeau photographique pour les mutins assassinés d’Attica
Authors: Artières Philippe 
Published: November 2020

Que faire des images reçues d’actrices et acteurs de l’histoire ? À partir de l’exemple de l’enquête menée en janvier 2015 à Brooklyn sur la mutinerie d’Attica (État de New York, septembre 1971), mais aussi d’une première recherche sur des autobiographies de criminels et d’un travail en collaboration avec le photographe Mathieu Pernot sur les archives visuelles d’un asile psychiatrique, l’article interroge les usages historiens des archives photographiques des institutions (la police, l’anthropologie criminelle et la psychiatrie). Comment, tout à la fois, faire place aux sujets oubliés de l’histoire et produire un récit de l’histoire collective ?
Les livres d’histoire (scolaire) sont-ils des livres d’images ?
Authors: Chambarlhac Vincent 
Published: November 2020

Les livres d’histoire sont-ils des livres d’images ? Interrogeant la double page des manuels d’histoire (texte et image) comme un fait structurel de l’édition scolaire, l’article se propose de considérer cette organisation comme une hétérotopie. Le détour par la catégorie parascolaire de l’histoire de France montre comment celle-ci s’effrite sous le double effet de l’éditorialisation numérique et de l’irruption des visual studies . Inscrite dans la logique d’une histoire de l’édition, cette réflexion montre comment peu à peu l’usage des images échappe aux discours d’ordre des disciplines et du texte. Les livres d’histoire ne sont pas des livres d’images.
On the falsifiability and learnability of decision theories
Authors: Basu Pathikrit , Echenique Federico 
Published: November 2020

We study the degree of falsifiability of theories of choice. A theory is easy to falsify if relatively small data sets are enough to guarantee that the theory can be falsified: the Vapnik–Chervonenkis (VC) dimension of a theory is the largest sample size for which the theory is “never falsifiable.” VC dimension is motivated strategically. We consider a model with a strategic proponent of a theory and a skeptical consumer, or user, of theories. The former presents experimental evidence in favor of the theory; the latter may doubt whether the experiment could ever have falsified the theory.We focus on decision‐making under uncertainty, considering the central models of expected utility, Choquet expected utility, and max–min expected utility models. We show that expected utility has VC dimension that grows linearly with the number of states, while that of Choquet expected utility grows exponentially. The max–min expected utility model has infinite VC dimension when there are at least three states of the world. In consequence, expected utility is easily falsified, while the more flexible Choquet and max–min expected utility are hard to falsify. Finally, as VC dimension and statistical estimation are related, we study the implications of our results for machine learning approaches to preference recovery.
Etica della relazione terapeutica in psichiatria
Authors: Binetti Paola 
Published: November 2020

L’etica pone alla psichiatria una serie di interrogativi molto precisi, che possono essere sintetizzati in una triade così strutturata definizione del quadro antropologico di riferimento: identificazione dei criteri di qualità della relazione terapeutica; consapevolezza che il contesto in cui il paziente inserito è contestualmente fattore di sofferenza e risorsa irrinunciabile. Le tre domande rispondono ad un’ottica multifocale che assume di volta in volta come punto di vista privilegiato Chi è il paziente; il Chi siamo del rapporto medico paziente; il Chi sono del contesto socio-familiare.
Dalla conoscenza e dal rispetto reciproco scaturiscono modelli decisionali eticamente accettabili perché centrati su di una comune tensione verso il bene reciproco. Il rischio della manipolazione nella relazione terapeutica in psichiatria è però costantemente in agguato e scaturisce dalla sostanziale diffidenza nelle capacità dell’altro, sia sul piano della comprensione degli eventi che su quello della loro corretta gestione. Verità ed errore in psichiatria vanno analizzati nella concretezza delle situazioni individuali e vanno collocati nell’ottica della gradualità e della progressività con cui l’uomo si accosta alla conoscenza, sempre attraverso tentativi ed errori. Un aspetto etico irrinunciabile nella relazione in psichiatria è quello che permette al soggetto malato di potersi esprimere con piena autenticità, evitando sostituzioni indebite si da parte dei familiari che del personale sanitario. L’autenticità come espressione singolare della propria identità, accettata da sé stesso e sa chi prede incarico la sua sofferenza è un fattore terapeutico dei più importanti ed efficaci.
Una decisione per essere eticamente valida deve essere presa in piena libertà e nel pieno rispetto della coscienza soggettiva, per questo è essenziale l’aiuto offerto al paziente perché esprima le sue scelte e gradatamente ne comprenda la rilevanza attraverso le conseguenze operative. La libertà nella relazione con il paziente psichiatrico va sempre intesa come una conquista continua, che lo psichiatra presidia senza manipolazioni falsificazionistiche. Il problema del rapporto tra eticità come responsabilità personale ed oggettività come referente normativo universale si chiarisce solo se ci si pone nell’ottica dei diritti umani: diritto a conoscere la verità, diritto a formulare scelte coerenti, diritto a ricevere l’aiuto necessario a riscattare la propria libertà da condizionamenti di vario tipo e genere. Ossia assumendo il principio della autonomia personale come fondamento della relazione di aiuto psico-terapeutico, anche quando l’autonomia presente come diritto va sostenuta fino al punto di acquisizione come altro nome quello della responsabilità verso sé stesso e verso gli altri.
Luci e ombre nella ricerca con cellule staminali
Authors: Capella Vincente Bellver 
Published: November 2020

La Gran Bretagna ha recentemente aperto alla possibilità di clonare embrioni umani nella prospettiva di ottenere tessuti da trapiantare in malati per i quali vi sia una indicazione clinica. Gli Stati uniti, con lo stesso scopo, intendono finanziare la ricerca sugli embrioni soprannumerari derivanti dalle tecnologie di fecondazione artificiale.
In questo lavoro, sostenuto dalla più recente letteratura disponibile, l’autore sostiene che esistono modalità di ottenimento dei tessuti meno controverse da punto di vista etico per raggiungere gli stessi obiettivi terapeutici e denuncia gli interessi che spingono ad offrire una informazione parziale su questa materia, peraltro assai rilevante per la medicina del futuro.
Islam e AIDS
Authors: Atighetchi Dariusch 
Published: November 2020

L’impatto iniziale del mondo musulmano con il problema dell’AIDS ha subito assunto una forte connotazione apologetica e di condanna dell’infezione in quanto conseguenza di comportamenti illeciti di impronta occidentale. In questo senso si esprimono molti giurisperiti islamici, la stampa e non pochi medici. Tutti antepongono l’esaltazione della purezza dell’Islam e delle sue regole di vita a scapito dell’attenzione dedicata all’analisi dei problemi etici, medici e sociali dei malati.
La soluzione islamica al rischio AIDS consiste nell’astinenza pre-matrimoniale e nel matrimonio precoce. Anche se in gran parte degli Stati la percentuale di infetti è bassa (ma costantemente in crescita in alcuni gruppi sociali) le autorità tendono a minimizzare le cifre; inoltre sembrano riluttanti a denunciare la situazione sanitaria concernente la diffusione di malattie sessuali per non esporsi a critiche politico-religiose.
I cittadini sono fortemente restii a rivelare le proprie abitudini sessuali e a partecipare ad indagini sul problema. Contemporaneamente anche i malati e i familiari preferiscono occultare l’infezione per vergogna e timore delle conseguenze sociali. Atteggiamenti molto simili si riscontrano in Occidente tra gli immigrati infetti ed i loro familiari. Per l’Islam il medico è uno strumento divino e non può limitarsi a curare bensì dovrebbe occuparsi di tutta la persona, con i valori che ne orientano la condotta quotidiana inclusa la sessualità.
Cysticidal Therapy for Diffuse Parenchymal and Calcific Neurocysticercosis
Authors: Agarwal Ayush , Srivastava M. Vasantha Padma , Gupta Anu , Rajan Roopa , Garg Ajay , Mishra Biswamohan , Singh Mamta B. , Bhatia Rohit , Vishnu Venugopalan Y. 
Published: November 2020

ABSTRACTAntiparasitic treatment improves the prognosis for neurocysticercosis (NCC)-induced seizures. However, patients with high lesion loads are typically denied the possible benefit of cysticidal therapy because of fear of complications, and such patients are not represented in clinical trials involving cysticidal therapy. We provide proof of concept for combination treatment with dual antiparasitic therapy and corticosteroids in patients with diffuse lesions, including starry sky patterns, or calcific NCC. The safety and efficacy of treating patients with high lesion loads or calcific NCC should be tested in a randomized controlled trial.
Rodeando al enemigo: Colectomía derecha laparoscópica por enfermedad de Crohn estenosante y fistulizante.
Authors: Avellaneda Nicolas 
Published: November 2020

Nicolás Avellaneda (1) (ORCID 0000-0002-6802-7125), Augusto Carrie (1) (ORCID 0000-0003-4226-7240), Federico Veracierto (1) (ORCID 0000-0003-3363-8935).

Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC). Galván 4102, C1431 CABA, Argentina.

Introducción.

La enfermedad de Crohn presenta una incidencia aumenta en los últimos años en los países industrializados, y la afectación ileocecal es la mas frecuente en esta patología.
En una primera instancia los pacientes puede recibir tratamiento médico, pero un porcentaje significativo de estos pueden evolucionar hacia complicaciones de la enfermedad como estenosis o fístulas. Cuando estas se presentan, deben ser tratadas quirúrgicamente, representando un desafío para el equipo quirúrgico porque se trata de pacientes en mal estado general y con gran compromiso inflamatorio a nivel abdominal que dificulta la correcta identificación de los planos anatómicos.

2) Descripción.
Se presenta el caso de un paciente de 84 años que ingresa por guardia en nuestra institución por presentar diagnóstico de enfermedad de Crohn de 10 años de evolución, mal estado general y deterioro nutricional severo. Al examen físico se palpa tumor a nivel de flanco derecho y fosa ilíaca derecha.
Entero-RMN: Ileon terminal con fístula hacia colon derecho y transverso y cavidad intermedia con colección de 3 cm.
Laboratorio: Glóbulos blancos: 12.000x10-9/L, Albúmina: 1,3 gr/dl.
Se decide internar al paciente, se instaura tratamiento antibiótico, medidas de sostén y nutrición parenteral total.
A las 3 semanas, el paciente presenta mejora en los parámetros nutricionales y en el estado general, por lo cual se programa tratamiento quirúrgico de la patología.
Se realiza una laparoscopía exploradora donde se evidencia gran tumor inflamatorio que involucra ileon terminal, colon derecho y transverso. Se logra logra la movilización completa de las estructuras mencionadas, las cuales se exteriorizan por una mini laparotomía mediana supraumbilical, y se hace la resección en bloc del tumor inflamatorio, confeccionando una ileostomía terminal y abocando el colon transverso en tejido celular subcutáneo.
Paciente presenta buena evolución postoperatoria, recibiendo el alta senatorial al séptimo día postoperatorio sin complicaciones.

3) Conclusiones.

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn representa un desafío para el cirujano. Realizado por vía laparoscópica y luego de optimizar al paciente desde el punto de vista clínico y nutricional, se pueden obtener buenos resultados postoperatorios.
Efficacy of radiation treatment in combination with COX-2 inhibitor in patients with NSCLC
Authors: Bilozor N. V. , Starenkiy V. P. , Mitryayeva N. A. , Grebinyk L. V. 
Published: November 2020

Background. COX-2 inhibitors facilitate disruption of the production of angiogenic factors, the use of which in combination with RT leads to a significant delay in tumor growth in experimental models of cancer.
Purpose. Evaluation of the effectiveness of RT in combination with COX-2 inhibitor in patients with NSCLC (non-small-cell lung carcinoma).
Materials and methods. The study involved 38 patients with NSCLC divided into 2 subgroups: Subgroup 1 was represented by 20 patients who received a RT course and celecoxib 100 mg/d, Subgroup 2 enrolled 18 patients who received only RT. The subgroups were comparable by sex, age, tumor location, general condition. Squamous cell carcinoma was detected in 19 (95.0%) patients of Subgroup 1 and in 9 (50%) patients of Subgroup 2. Stages I – II were diagnosed 4.4 times more frequently in Subgroup 2, stage III was 1.9 times more frequently detected in Subgroup 1 (p < 0.05).
VEGF, COX-2 content was assessed before/after the RT course by means of a sandwich immunoassay (ELISA).
Results. A positive effect (partial regression, stabilization) was observed equally in the subgroups: 80.0% and 77.8%. In Subgroup 1, partial regression was 5 times more frequent, the overall annual and recurrence-free survival increased by 15 and 29%, respectively.
In patients of Subgroup 1, COX-2 was 2.4-fold decreased, in patients of Subgroup 2, COX-2 almost did not change. COX-2 blocking was accompanied by decreased VEGF: 1.9-fold in Subgroup 1, 1.4-fold in Subgroup 2. Changes in COX-2 and VEGF levels were consistent with the objective response after RT with celecoxib: in case of a positive effect, COX-2 level was significantly decreasing (2.3-1.9-fold), VEGF level was significantly decreasing (2.3–1.7-fold); progressive tumor growth was combined with a minor decrease in COX-2 and VEGF (1.5–1.4-fold).
Conclusions. Radiation therapy in combination with COX-2 inhibitor enhances the effectiveness of treatment by increasing partial regressions and relapse-free survival. An objective response correlates with COX-2 and VEGF levels, which makes it possible to use them to assess RT effectiveness and decide on further treatment strategy.
Giant fibroma of the retroperitoneal space, complicated by inferior vena cava compression syndromе
Authors: Bily O. M. , Lepekha I. V. 
Published: November 2020

Background. Inorganic retroperitoneal tumors (IRT) are neoplasms that have no organ affiliation and develop from soft tissues located in the ret­roperitoneal space (adipose, connective, vascular, nervous), as well as from embryonic elements. IRT account for 0.03 to 1.0 % of all human neoplasms. Malignant IRT account for up to 70 %, while benign – up to 30 %. Operations for retroperitoneal tumors are accompanied by a high risk of intra- and postoperative complications [3]. With large retroperi­toneal tumors the main difficulties are compression syndrome of the ab­dominal cavity, the syndrome of compression of the inferior vena cava, difficulties of mobilizing of the tumor due to a small surgical maneuver and large size of the tumor.
Purpose. Introducing the clinical course peculiarities of giant tumors of the retroperitoneal space and possible intra- and perioperative compli­cations to the medical community.
Materials and methods. Clinical case of patient A., 44 years old, who was treated in the oncology surgery department of SO «Grigoriev Institute for Medical Radiology and Oncology of the National Academy of Medi­cal Sciences of Ukraine».
Results. Removal of the tumor of the retroperitoneal space with techni­cal difficulties was performed. In the postoperative period after surgery, bleeding from a varicose vein of the abdominal wall. Surgical treatment was performed: relaparotomy, hemostasis. The term of supervision is 3 years, there is no data for recurrence.
Conclusions. If IRT is additionally accompanied by a syndrome of in­ferior vena cava compression, it is necessary to carry out careful hemo­stasis intraoperatively, and to conduct active supervision in the nearest postoperative period for control of possible bleeding after filling of earlier «empty» vessels.
Referral indications for foetal echocardiography in a low resource setting
Authors: Asma Ladak  , Zahra Hoodbhoy  , Shazia Mohsin  , Salima Ashiqali  , Saima Malik  , Admin  
Published: November 2020

Abstract
Objective: The aim of this study was to review the primary indications for foetal echocardiography among pregnant women at a tertiary care center in a low resource setting.
Methods: A retrospective record review was conducted of all women who have had a foetal echocardiogram between January 2015 and December 2016 at The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan. Information regarding maternal clinical characteristics, anomaly scan findings, indications for echocardiography, and findings on foetal echocardiogram was collected.
Results: The dataset included 1909 patients. Maternal comorbidities including maternal diabetes, (n=614, 47%) was the most common maternal indications while multiple pregnancy (n=232, 38%) and intra-cardiac echogenic foci (n=168, 28%) was the most common foetal indication for referral. Major CHD was detected in 4.2% (n=81) of cases. In those with CHD, the most common indication for getting a FE was an abnormal 4-chamber (n=31, 38%) view on the screening obstetric ultrasound.
Conclusions: Most of our patients were referred on the basis of indications that were not warranted based on international guidelines and very few had major CHD on FE. This emphasizes the need for justifying referrals for a resource intensive procedure such as FE.
Keywords: Foetal echocardiography, congenital heart disease, low-resource setting, indications