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Sonografie beim neugeborenen Fohlen: Darstellung und Vermessung der Nieren
Authors: Nieth Jennifer , Krohn Judith 
Published: April 2020

Zusammenfassung
Ziel Die Studie hatte zum Ziel, Echotextur und Dimension der Nieren neonataler Fohlen mittels transabdominaler sonografischer Untersuchung zu veranschaulichen.
Material und Methoden Im Rahmen einer Voruntersuchung erfolgte eine sonografische Darstellung der Nieren von 10 toten neugeborenen Warmblut-Fohlen mit Erhebung von Lokalisation, Maßen und Echotextur. Bei der sich anschließenden Sektion wurden die Nieren erneut vermessen und diese Ergebnisse mit den sonografisch ermittelten Werten verglichen. Es bestand eine hohe Übereinstimmung zwischen beiden Messwerten. Für die Hauptuntersuchung standen 57 Fohlen unterschiedlicher Rassen zwischen dem 1. und dem 14. Lebenstag zur Verfügung. Anhand eines standardisierten sonografischen Untersuchungsganges wurden die Interkostalräume und die Fossa paralumbalis beider Körperhälften in längsgeführter Schallrichtung gescannt sowie Topografie und Echotextur der Nieren ermittelt. Im selben Arbeitsgang erfolgte eine Vermessung von Länge und Breite des Organs sowie der Ausdehnung des Nierenbeckens. Diese Daten wurden rassevergleichend gegenübergestellt.
Ergebnisse Die Nierenkapsel ließ sich sonografisch anhand einer feinen hyperechogenen Linie erkennen. Die Nierenrinde selbst stellte sich im sonografischen Bild echogen, das Nierenmark hypoechogen dar. Das Nierenbecken wies ein hyperechogenes Schallbild auf. Die linke Niere war durchschnittlich 7,1 ± 1,4 cm lang und 4,2 ± 0,7 cm breit, die rechte 6,7 ± 1,4 cm lang und 3,9 ± 0,7 cm breit. Das linke Nierenbecken maß 1,3 ± 0,7 cm in der Länge und 0,7 ± 0,4 cm in der Breite. Das rechte Nierenbecken hatte eine Länge von 1,3 ± 0,6 cm und eine Breite von 0,6 ± 0,4 cm. Dieses wies linksseitig bei 24,6 % der Fohlen ein anechogenes Lumen auf, rechtsseitig bei 64,3 % der Fohlen. Beim Rassevergleich konnte tendenziell festgestellt werden, dass das Körpergewicht equiner Neonaten nicht mit der Nierengröße korrelierte.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz Die transabdominale Sonografie stellt ein zuverlässiges Diagnostikum für die Darstellung der Nieren beim neonatalen Fohlen dar. Durch die Beschreibung der physiologischen Echotextur und Dimensionen können pathologische Zustände abgegrenzt werden.
Bekämpfung des Porzinen Reproduktiven und Respiratorischen Syndroms in Sachsen und Thüringen
Authors: Rettenberger Karina , Vergara Helga , Eger Sabine , Schwödiauer Philipp , Reiner Gerald , Donat Karsten 
Published: April 2020

Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Die Studie soll den Fortschritt der freiwilligen Sanierungsprogramme bezüglich des Porzinen Reproduktiven und Respiratorischen Syndroms (PRRS) in Thüringen und Sachsen zeigen und die Bedeutung der Abklärungsuntersuchungen im Fall von positiven Befunden in unverdächtigen Betrieben herausstellen.
Material und Methoden Zur Darstellung des Sanierungsfortschritts wurden die Befunde der Jahre 2011–2018 sowie Daten zur Sanierung, der Betriebsform und -größe und zum Einsatz einer PRRS-Impfung zusammengestellt. Jedem Betrieb wurde für jedes untersuchte Jahr ein Antikörper- und ein PCR-Status zugeordnet. Neben einer Entwicklung der Befunde über die Jahre wurden die Beziehungen zwischen den Status und der Herdengröße bzw. dem Einsatz der PRRS-Impfung untersucht. Die Bedeutung der Abklärungsuntersuchungen wird anhand von Befunden der Betriebe in den Jahren nach der Sanierung gezeigt.
Ergebnisse In Sachsen wurde die Infektion mit dem Virus des Porzinen Reproduktiven und Respiratorischen Syndroms (PRRSV) meist durch einen Bestandsaustausch saniert. In Thüringen erfolgte häufig eine Sanierung bei laufender Produktion. In beiden Bundesländern war im untersuchten Zeitraum eine signifikante Reduktion der positiven Antikörper- und PCR-Befunde festzustellen. In Betrieben mit Einsatz einer PRRS-Impfung gab es mehr Antikörper- und PCR-Nachweise. In den Jahren nach der Sanierung traten in einzelnen PRRSV-unverdächtigen Betrieben positive PRRSV-Antikörper-Befunde auf, die sich nach Abklärungsuntersuchungen als falsch positiv erwiesen.
Schlussfolgerungen Der Anteil PRRSV-positiver Bestände in einer Region mit geringer Schweinedichte lässt sich durch freiwillige Bekämpfungsprogramme senken, das Sanierungsverfahren spielt dabei eine untergeordnete Rolle. Der Einsatz einer Impfung gegen PRRS sollte gegen andere Bekämpfungsmaßnahmen abgewogen werden. Bei positiven Befunden in unverdächtigen Betrieben sollte eine Abklärungsuntersuchung durchgeführt werden, damit ein möglicher PRRS-Einbruch ausgeschlossen werden und der Betrieb seinen Status behalten kann.
Klinische Relevanz Die freiwillige PRRS-Sanierung auf Bestandsebene und der Erhalt des Status „PRRSV-unverdächtiger Bestand“ ist möglich, auch wenn einzelne Betriebe der Region nicht an dem Sanierungsprogramm teilnehmen.
Sport mit implantiertem Defibrillator oder Schrittmacher
Authors: Laszlo Roman 
Published: April 2020

ZusammenfassungDie Zahl der Patienten mit implantiertem Kardioverter-Defibrillator (ICD) bzw. Schrittmacher nimmt stetig zu. Daher wird der sportärztlich tätige Kardiologe zunehmend mit der Frage der Sporttauglichkeit von Athleten bzw. sportlich aktiven Menschen mit ICD oder Schrittmacher konfrontiert. Frühere Empfehlungen disqualifizierten die Athleten mit ICD für nahezu jeglichen Leistungssport. Ein Wandel in der Sichtweise, der sich letzten Endes in den aktualisierten amerikanischen und europäischen Leitlinien niederschlug, ergab sich durch die Daten des „ICD Sports Safety“-Registers, in dem die Risiken der Sportteilnahme von Athleten mit leitliniengerechter ICD-Implantation systematisch erfasst wurden. Während der Beobachtungsdauer traten keine tachyarrhythmisch bedingten Todesfälle, extern terminierte Tachyarrhythmien während oder nach der Sportausübung und keine Verletzungen durch rhythmogene Synkopen oder Schockabgaben auf. Ob ein Athlet mit ICD Leistungssport treiben kann, ist gemäß den aktuellen Leitlinien eine Einzelfallentscheidung. Unter gewissen Bedingungen erscheint die Teilnahme am Leistungssport möglich, wobei Pro und Kontra sorgfältig abgewogen und insbesondere im Profisport auch rechtliche Aspekte berücksichtigt werden müssen. Gesundheitssport bei ICD-Trägern ist gemäß der aktuellen Studienlage als sicher anzusehen. Vergleichbar mit dem Leistungssport ist bei der Beurteilung der Sporttauglichkeit vor allem die kardiovaskuläre Grunderkrankung als wichtige Determinante zu beachten, es sollten aber auch ICD-spezifische Überlegungen mit in die individuelle Entscheidung mit einfließen.Bei Schrittmacherträgern ist die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit durch die primär elektrische, bradykardisierende Erkrankung des Herzens und der sich damit in unbehandeltem Zustand in der Regel daraus ergebenden chronotropen Inkompetenz zunächst beeinträchtigt und kann durch den Schrittmacher behoben werden. Das Schrittmacheraggregat bzw. dessen Einstellung ist daher eine wichtige – bei Patienten mit rein elektrischer Erkrankung oftmals entscheidende – Determinante für die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit. Die noch nicht aktualisierten europäischen Empfehlungen für die Sporttauglichkeit sind noch relativ restriktiv, wohingegen die neuen amerikanischen Richtlinien weitaus moderater formuliert sind: Die Sporttauglichkeit kann in der Regel erteilt werden, wenn es keine Limitationen hinsichtlich der kardialen Grunderkrankung oder Symptomen gibt, wobei einige schrittmacherspezifische Aspekte beachtet werden müssen.
Equine non-healing corneal ulcers: a retrospective evaluation of 57 cases (2001–2017)
Authors: Prucha Vera J. S. , Tichy Alexander , Nell Barbara 
Published: April 2020

Abstract
Background and objectives Non-healing corneal ulcers (NHCU) are a common problem in equine practice and several treatment options are available with different success and healing times. The aim of this retrospective study was to evaluate and to compare treatment protocols, clinical courses, corneal healing time and outcomes of NHCU.
Methods From December 2001 to December 2017, a total of 57 horses with NHCU were presented at the Vetmeduni Vienna. Recorded data included affected eye, signalment, clinical symptoms, season of diagnosis, treatment protocols, complications and corneal healing rate.
Results Sixty-three eyes were diagnosed with a NHCU. Follow-up information was available for 48/63 eyes. For those treated medically mean corneal healing time was 15.7 days (± SD 12.0). Medical treatment included topical antibiotics, antimycotics, cycloplegics, and systemic anti-inflammatory drugs. Twelve eyes received treatment with a poly-carboxymethylglucose-sulfate regenerating agent (Cacicol®; Thea Pharma GmbH, Wien, Austria). Other common additional treatments included debridement with an iodine drenched cotton tip (48 eyes; 76.2 %) and diamond burr debridement (30 eyes; 47.6 %). A bandage contact lens (BCL) was used for 10 eyes. Each eye received at least one additional treatment, although none of them led to a statistically significant alteration in healing time. Only usage of a BCL significantly increased healing time when compared to not using a BCL (p = 0.035). When all treatments failed, superficial keratectomy with placement of a conjunctival flap was performed. Secondary complications included stromal cellular infiltration, keratomycosis, keratomalacia, and corneal abscess formation.
Conclusions Results correlated with those previously described and thus demonstrated the difficulty and complexity of this disease. Further research is needed to determine an optimal treatment protocol for non-healing ulcers in horses.
Clinical relevance Since NHCUs are a commonly encountered problem in equine practice a reliable treatment protocol is required. This study reflects the problems with those ulcers and provides several protocols for possible treatments.
Reproductive tract diseases in female backyard chickens (Gallus gallus domesticus) – diagnostic imaging and final outcome during a decade
Authors: Konicek Cornelia , Pees Michael , Gumpenberger Michaela 
Published: April 2020

Abstract
Objective Female reproductive tract disorders are common conditions of backyard poultry with an increasing demand for individual veterinary care. However, only limited case reports are available on diagnostic workup and outcomes of individual cases. This study aims at giving an overview of usually presented reproductive tract disorders, comparing diagnostic imaging findings with final diagnoses, and summarizing the outcome of the respective diseases.
Material and methods The digital medical records archive of the University for Veterinary Medicine in Vienna was searched for chickens that were finally diagnosed with diseases of the reproductive tract, including all patients from May 1st, 2009 to May 31st, 2019. Information such as patient age, medical history, results of diagnostic imaging, final confirmed diagnosis, outcome, surgical protocol and necropsy findings was extracted.
Results Finally confirmed reproductive tract diseases were found in 57 of 315 female chickens. The most common conditions were egg-related coelomitis along with salpingitis or impacted salpinx (25/57), followed by ovarian or oviductal neoplasia (17/57). Clinical findings were unspecific in the majority of cases, but most conspicuous were chickens presented with a distended coelomic cavity and apathy. Coelomic ultrasonography as well as computed tomography proved to be valuable tools for distinguishing between the respective conditions. However, ultrasonography alone mainly failed (10/11) to differentiate between ovary or oviductal neoplasia and egg-related coelomitis with salpingitis or impacted salpinx, respectively. Computed tomography was perceived as a superior tool for final diagnosis. In total 6/6 CT-scans correctly made a definitive diagnosis. Nevertheless, accurate diagnosis was only possible after celiotomy with the necessity of consecutive surgery for most of the reported cases. As an overall outcome 34 of 57 patients were either euthanised or died, whereas only 23 chickens could be successfully treated and discharged. Several hens were reported to be doing well at home, according to regular check-up procedures within 4 years post-surgery.
Conclusion and clinical relevance Diagnostic work-up and treatment of hens with reproductive tract diseases can be challenging. Clinical presentation and diagnostic imaging provide important information, still celiotomy is often required for final diagnosis. The condition of the chickens is usually serious. Within our study, 40 % of the hens could be treated successfully. Therefore, a realistic assessment of each individual case and clarification for the owners are important.
Exercise Training for Cardiac Patients, Why and How to Prescribe It?
Authors: Carré François 
Published: April 2020

AbstractThe benefits of regular physical activity whether in primary- or secondary prevention of cardiovascular disease are now irrefutable. Despite its well proven benefits, exercise training remains underused because of lack of insight and familiarity of the majority of cardiologists. This review offers cardiologists the necessary informations about the pathophysiological mechanisms, effects and limitations of the predominantly used training methods in various kardiovascular diseases.
Vorhaltekosten in einem überregionalen Traumazentrum zur Bewältigung eines Großschadensereignisses
Authors: Krupka Marianne , Karich Bernhard , Klewer Jörg 
Published: April 2020

Zusammenfassung
Zielsetzung In einem Krankenhaus mit integriertem überregionalen Traumazentrum wurden die aktuellen Materialvorhaltungen für Großschadensereignisse und die damit verbundenen Kosten analysiert.
Methodik Das vorgehaltene Material wurde systematisch mittels Checklisten erfasst und die damit verbundenen Kosten ermittelt. Ferner wurden der personelle Aufwand für die Planung des Materialbedarfs sowie die Materialpflege quantifiziert. Zusätzlich wurden noch teilstandardisierte Interviews mit internen Entscheidungsträgern geführt.
Ergebnisse Die Kostenanalyse ergab einen Gesamtbetrag für das aktuell vorgehaltene Material im Wert von rund 18 500 € und personelle Gesamtkosten in Höhe von jährlich rund 1200 €.
Schlussfolgerung Hochgerechnet auf alle deutschen Traumazentren ergeben sich Vorhaltekosten von ca. 12 Millionen €. Mittels der Ergebnisse wurde eine Grundlage für Verhandlungen mit den für die Notfallvorsorge zuständigen Bundesländern geschaffen.
Moderators of the Association Between Serum Parathyroid Hormone and
Metabolic Syndrome in Participants with Elevated Parathyroid Hormone: NHANES
2003–2006
Authors: Chen Liang , Pei Jian-Hao , Kuang Jian 
Published: April 2020

AbstractThis cross-sectional study extracted data of 392 NHANES participants with
elevated serum parathyroid hormone (PTH) concentrations from 2 cycles of the US
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003–2006 and
evaluated the association between serum (PTH) concentration and metabolic
syndrome (MetS) to identify dietary and lifestyle factors that may modify that
association. The primary outcome was MetS severity scores. Results of univariate
linear regression analyses revealed that serum PTH concentrations correlated
positively and significantly with MetS severity scores (β=0.399,
p=0.030). After adjusting for gender, age, race, and alcohol
consumption, results of multivariate analysis revealed that increased serum PTH
concentration correlated significantly with higher MetS severity scores
(β=0.413, p=0.045) in participants with moderate
physical activity over the past 30 days. Serum PTH concentration also correlated
significantly with higher MetS severity scores in participants with serum
25-hydroxyvitamin D deficiency (β=0.456 and p=0.014),
those without vitamin D supplementation (β=0.524,
p=0.028) and with higher protein intake (β=0.586 and
p=0.030). In conclusion, increased serum PTH concentration is associated
with higher MetS severity scores in participants with elevated serum PTH at
baseline. The association between PTH concentration and MetS severity is
moderated by participants’ physical activity levels, status of serum
vitamin D, vitamin D supplementation, and daily protein intake.
Basic Principles of Intraoperative Ultrasound Applied to Brain Tumor Surgery
Authors: Jacobo Javier A. , Avendaño Javier , Moreno-Jimenez Sergio , Nuñez Santiago , Mamani Rocio 
Published: April 2020

AbstractIntraoperative ultrasound (US) has been shown to possess great value in assessing tumor volume and localization, especially for primary resection of gliomas and metastatic lesions. Given that US is a technology that is highly user dependent, many surgeons have encountered problems with the usage of this technology, as well as interpretation of intraoperative US images, limiting its full potential. This article focuses on the basic knowledge a neurosurgeon must acquire to properly use and interpret intraoperative US to improve tumor localization and extent of resection during brain tumor surgery.
Catalyst- and Solvent-Free Hydrophosphorylation of Ketones with Secondary Phosphine Oxides: Green Synthesis of Tertiary α-Hydroxyphosphine Oxides
Authors: Trofimov Boris A. , Gusarova Nina K. , Ivanova Nina I. , Khrapova Kseniya O. , Volkov Pavel A. , Telezhkin Anton A. , Larina Lyudmila I. , Afonin Andrei V. , Pavlov Dmitry V. 
Published: April 2020

Tertiary α-hydroxyphosphine oxides have been synthesized via the catalyst- and solvent-free reaction between available secondary phosphine oxides and aliphatic, aromatic and heteroaromatic ketones at 20–62 °C in near to 96–98% yield. The developed method meets the requirements of green chemistry and the PASE (pot, atom, step economy) paradigm. According to quantum-chemical calculations at the B3LYP/6-311++G(d,p) level, the synthesized hydroxyphosphine oxides feature a weak (≈3 kcal·mol–1) O−H···O=P intramolecular hydrogen bond.
Sync for Genes: Making Clinical Genomics Available for Precision Medicine at the Point-of-Care
Authors: Garcia Stephanie J. , Zayas-Cabán Teresa , Freimuth Robert R. 
Published: April 2020

Abstract
Background Making genomic data available at the point-of-care and for research is critical for the success of the Precision Medicine Initiative (PMI), a research initiative which seeks to change health care by “tak(ing) into account individual differences in people's genes, environments, and lifestyles.” The Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) led Sync for Genes, a program to develop standards that make genomic data available when and where it matters most. This article discusses lessons learned from recent Sync for Genes activities.
Objectives The goals of Sync for Genes were to (1) demonstrate exchange of genomic data using health data standards, (2) provide feedback for refinement of health data standards, and (3) synthesize project experiences to support the integration of genomic data at the point-of-care and for research.
Methods Four organizations participated in a program to test the Health Level Seven International (HL7®) Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR®) standard, which supports sharing genomic data. ONC provided access to subject matter experts, resources, tools, and technical guidance to support testing activities. Three of the four organizations participated in HL7 FHIR Connectathons to test FHIR's ability to exchange genomic diagnostic reports.
Results The organizations successfully demonstrated exchange of genomic diagnostic reports using FHIR. The feedback and artifacts that resulted from these activities were shared with HL7 and made publicly available. Four areas were identified as important considerations for similar projects: (1) FHIR proficiency, (2) developer support, (3) project scope, and (4) bridging health information technology and genomic expertise.
Conclusion Precision medicine is a rapidly evolving field, and there is opportunity to continue maturing health data standards for the exchange of necessary genomic data, increasing the likelihood that the standard supports the needs of users.
Dacron Patch Closure of Ventricular Septal Defect with Concomitant Aortic Valve Replacement using a Mechanical Prosthesis: A Video Presentation
Authors: Chowdhury Ujjwal Kumar , George Niwin , Singh Sukhjeet , Kapoor Poonam Malhotra , Sankhyan Lakshmi Kumari , Chauhan Abhinavsingh , Gharde Parag , B. Sushamagayatri 
Published: April 2020

AbstractWe performed Dacron patch closure of ventricular septal defect with concomitant aortic valve replacement using a St. Jude Medical mechanical aortic prosthesis for a patient with ventricular septal defect and severely deformed and irreparable aortic valve. We highlight the technical details of the procedure to prevent paravalvular aortic leakage and residual ventricular septal defect.
Near-Infrared Spectroscopy: A Tool for Diagnosing Necrotizing Enterocolitis at Onset of Symptoms in Preterm Neonates with Acute Gastrointestinal Symptoms?
Authors: Le Bouhellec Julia , Prodhomme Olivier , Mura Thibault , Jacquot Aurélien , Combes Clémentine , Gamon Lucie , Durand Sabine , Filleron Anne , Cambonie Gilles 
Published: April 2020

Abstract
Objective In premature neonates, bloody stools and/or abdominal distension with feeding intolerance may be inaugural signs of necrotizing enterocolitis (NEC). We assessed the ability of near-infrared spectroscopy (NIRS) to distinguish those neonates with NEC soon after the occurrence of these symptoms.
Study Design We prospectively collected NIRS measurements of abdominal and cerebral regional tissue oxygen saturation (r-SO2), with values masked by an opaque cover. Two physicians, blinded to the NIRS data, determined whether the gastrointestinal symptoms were related to NEC 10 days after symptom onset.
Results Forty-five neonates with mean (standard deviation [SD]) gestational, birth weight and postnatal ages of 31 (3.9) weeks, 1,486 (794) g, and 18 (14) days were enrolled over 30 months. Gastrointestinal symptoms were related to NEC in 23 patients and associated with other causes in 22. Analysis of the 48 hours of monitoring revealed comparable abdominal r-SO2 and splanchnic-cerebral oxygenation ratio (SCOR) in patients with and without NEC (r-SO2: 47.3 [20.4] vs. 50.4 [17.8], p = 0.59, SCOR: 0.64 [0.26] vs. 0.69 [0.24], p = 0.51). Results were unchanged after NIRS analysis in 6-hour periods, and restriction of the analysis to severe NEC (i.e., grade 2 and 3, 57% of the NEC cases).
Conclusion In this study, NIRS monitoring was unable to individualize NEC in premature infants with acute gastrointestinal symptoms.