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The influence of climate variability on demographic rates of avian Afro-palearctic migrants
Authors: Telenský Tomáš , Klvaňa Petr , Jelínek Miroslav , Cepák Jaroslav , Reif Jiří 
Published: October 2020

AbstractClimate is an important driver of changes in animal population size, but its effect on the underlying demographic rates remains insufficiently understood. This is particularly true for avian long-distance migrants which are exposed to different climatic factors at different phases of their annual cycle. To fill this knowledge gap, we used data collected by a national-wide bird ringing scheme for eight migratory species wintering in sub-Saharan Africa and investigated the impact of climate variability on their breeding productivity and adult survival. While temperature at the breeding grounds could relate to the breeding productivity either positively (higher food availability in warmer springs) or negatively (food scarcity in warmer springs due to trophic mismatch), water availability at the non-breeding should limit the adult survival and the breeding productivity. Consistent with the prediction of the trophic mismatch hypothesis, we found that warmer springs at the breeding grounds were linked with lower breeding productivity, explaining 29% of temporal variance across all species. Higher water availability at the sub-Saharan non-breeding grounds was related to higher adult survival (18% temporal variance explained) but did not carry-over to breeding productivity. Our results show that climate variability at both breeding and non-breeding grounds shapes different demographic rates of long-distance migrants.
Biosynthesis and characterization of silver nanoparticles using Ochradenus arabicus and their physiological effect on Maerua oblongifolia raised in vitro
Authors: Shaikhaldein Hassan O. , Al-Qurainy Fahad , Nadeem Mohammad , Khan Salim , Tarroum Mohamed , Salih Abdalrhaman M. 
Published: October 2020

AbstractSilver nanoparticles (AgNPs) are presently the most commonly generated engineered nanomaterials and are found in a wide range of agro-commercial products. The present study was designed to synthesize AgNPs biologically using Ochradenus arabicus leaves and investigate their effect on the morphophysiological properties of Maerua oblongifolia raised in vitro. Physicochemical methods (ultraviolet–visible spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, and transmission electron microscopy were performed for characterization and for obtaining microphotographs of the AgNPs. Shoots of M. oblongifolia (2–3 cm) grown in Murashige and Skoog medium supplemented with different concentrations of AgNPs (0, 10, 20, 30, 40, or 50 mg L−1) were used. Following 6 weeks of in vitro shoot regeneration, the shoot number, shoot length, leaf number, fresh weight, dry weight, chlorophyll content, total protein, proline level, and antioxidant enzyme activities of the plants were quantified. We found that 20 mg L−1 AgNPs increased the shoot number, shoot length, fresh weight, dry weight, and chlorophyll content of the plants. The maximum total protein was recorded in plants that were administered the lowest dose of AgNPs (10 mg L−1), while high concentrations of AgNPs (40 and 50 mg L−1) increased the levels of proline and the enzymes superoxide dismutase and catalase. Our results indicate that green-synthesized AgNPs may be of agricultural and medicinal interest owing to their effects on plants in vitro.
Risk factors for type 1 diabetes, including environmental, behavioural and gut microbial factors: a case–control study
Authors: Traversi Deborah , Rabbone Ivana , Scaioli Giacomo , Vallini Camilla , Carletto Giulia , Racca Irene , Ala Ugo , Durazzo Marilena , Collo Alessandro , Ferro Arianna , Carrera Deborah , Savastio Silvia , Cadario Francesco , Siliquini Roberta , Cerutti Franco 
Published: October 2020

AbstractType 1 diabetes (T1D) is a common autoimmune disease that is characterized by insufficient insulin production. The onset of T1D is the result of gene-environment interactions. Sociodemographic and behavioural factors may contribute to T1D, and the gut microbiota is proposed to be a driving factor of T1D. An integrated preventive strategy for T1D is not available at present. This case–control study attempted to estimate the exposure linked to T1D to identify significant risk factors for healthy children. Forty children with T1D and 56 healthy controls were included in this study. Anthropometric, socio-economic, nutritional, behavioural, and clinical data were collected. Faecal bacteria were investigated by molecular methods. The findings showed, in multivariable model, that the risk factors for T1D include higher Firmicutes levels (OR 7.30; IC 2.26–23.54) and higher carbohydrate intake (OR 1.03; IC 1.01–1.05), whereas having a greater amount of Bifidobacterium in the gut (OR 0.13; IC 0.05 – 0.34) was a protective factor for T1D. These findings may facilitate the development of preventive strategies for T1D, such as performing genetic screening, characterizing the gut microbiota, and managing nutritional and social factors.
Ensemble learning predicts multiple sclerosis disease course in the SUMMIT study
Authors: Zhao Yijun , Wang Tong , Bove Riley , Cree Bruce , Henry Roland , Lokhande Hrishikesh , Polgar-Turcsanyi Mariann , Anderson Mark , Bakshi Rohit , Weiner Howard L. , Chitnis Tanuja ,   SUMMIT Investigators
Published: October 2020

AbstractThe rate of disability accumulation varies across multiple sclerosis (MS) patients. Machine learning techniques may offer more powerful means to predict disease course in MS patients. In our study, 724 patients from the Comprehensive Longitudinal Investigation in MS at Brigham and Women’s Hospital (CLIMB study) and 400 patients from the EPIC dataset, University of California, San Francisco, were included in the analysis. The primary outcome was an increase in Expanded Disability Status Scale (EDSS) ≥ 1.5 (worsening) or not (non-worsening) at up to 5 years after the baseline visit. Classification models were built using the CLIMB dataset with patients’ clinical and MRI longitudinal observations in first 2 years, and further validated using the EPIC dataset. We compared the performance of three popular machine learning algorithms (SVM, Logistic Regression, and Random Forest) and three ensemble learning approaches (XGBoost, LightGBM, and a Meta-learner L). A “threshold” was established to trade-off the performance between the two classes. Predictive features were identified and compared among different models. Machine learning models achieved 0.79 and 0.83 AUC scores for the CLIMB and EPIC datasets, respectively, shortly after disease onset. Ensemble learning methods were more effective and robust compared to standalone algorithms. Two ensemble models, XGBoost and LightGBM were superior to the other four models evaluated in our study. Of variables evaluated, EDSS, Pyramidal Function, and Ambulatory Index were the top common predictors in forecasting the MS disease course. Machine learning techniques, in particular ensemble methods offer increased accuracy for the prediction of MS disease course.
Mineral-mediated carbohydrate synthesis by mechanical forces in a primordial geochemical setting
Authors: Haas Maren , Lamour Saskia , Christ Sarah Babette , Trapp Oliver 
Published: October 2020

AbstractThe formation of carbohydrates represents an essential step to provide building blocks and a source of chemical energy in several models for the emergence of life. Formaldehyde, glycolaldehyde and a basic catalyst are the initial components forming a variety of sugar molecules in the cascade-type multi-step formose reaction. While numerous side reactions and even deterioration can be observed in aqueous media, selective prebiotic sugar formation is feasible in solid-state, mechanochemical reactions and might have occurred in early geochemistry. However, the precise role of different basic catalysts and the influence of the atmospheric conditions in the solid-state formose reaction remain unknown. Here we show, that in a primordial scenario the mechanochemical formose reaction is capable to form monosaccharides with a broad variety of mineral classes as catalysts with only minute amounts of side products such as lactic acid or methanol, independent of the atmospheric conditions. The results give insight into recent findings of formose sugars on meteorites and offer a water-free and robust pathway for monosaccharides independent of the external conditions both for the early Earth or an extra-terrestrial setting.
MiR-106b-5p regulates the migration and invasion of colorectal cancer cells by targeting FAT4
Authors: Pan Min , Chen Qiuqiu , Lu Yusong , Wei Feifei , Chen Chunqiao , Tang Guiyan , Huang Hui 
Published: October 2020

Abstract
MicroRNA-106b-5p (miR-106b-5p) is involved in the development of many cancers including colorectal cancer (CRC), and FAT4 is correlated with regulation of growth and apoptosis of cancer cells. The present study aimed to investigate the relation between FAT4 and miR-106b-5p and the underlying mechanism of the two on the development of CRC. Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) assay and Western blot (WB) analysis were performed to detect the expressions of messenger RNAs (mRNAs), microRNAs (miRNAs) and proteins. The viability of CRC cells was detected by cell counting kit-8 (CCK-8). Scratch test and transwell assay were performed to measure the migration and invasion of CRC cell. Tumor angiogenesis was simulated by in vitro angiogenesis experiment. Dual-luciferase reporter assay was performed to verify the targeting relation between miR-106b-5p and FAT4. The study found that the expression of FAT4 was down-regulated and that of miR-106b-5p was up-regulated in CRC tissues. Overexpression of FAT4 resulted in decreased proliferation, migration, invasion and angiogenesis of CRC cells, whereas silencing of FAT4 led to the opposite results. In rescue experiment, miR-106b-5p partially reversed the function of FAT4 in CRC cells, thus playing a carcinogenic role by targeting FAT4 in the CRC cells.
Postthrombotisches Syndrom auf dem Boden einer chronischen iliofemoralen Thrombose: Therapieoptionen und -limitationen
Authors: Bayer Andreas , Horn Marco , Kaschwich Mark , Goltz Jan-Peter , Schäfer Philipp , Recke Anna , Kahle Birgit , Kleemann Markus 
Published: October 2020

ZusammenfassungEin 49-jähriger Patient stellte sich mit einer langsam progredienten, ca. 7 cm großen Schwellung in der linken Kniekehle vor. Sonografisch und MR-tomografisch zeigte sich das Bild eines postthrombotischen Syndroms am linken Bein mit einem langstreckigen chronischen venösen iliofemoralen Verschluss und ausgeprägten Kollateralen sowie Varixkonvoluten in der linken Kniekehle, die der beklagten Schwellung entsprachen. Es erfolgte die Endophlebektomie der Vena femoralis und Vena femoralis profunda mit einer ventralen Rekonstruktion durch eine bovine Perikard-Patch-Plastik mit Rekanalisation der chronisch okkludierten venösen Iliakalachse mit langstreckiger Stentangioplastie als Hybridoperation. Abschließend wurde eine inguinale AV-Fistel angelegt. Postoperativ entwickelte der Patient einen Frühverschluss der venösen iliofemoralen Strombahn und eine inguinale Lymphfistel. Aufgrund dieser erfolgte zunächst kein operativer, sondern ein perkutaner transjugulärer, letztlich frustraner Rekanalisationsversuch. Die inguinale Heilung benötigte bis zum Sistieren der Lymphexsudation 8 Wochen. Nach diesem Zeitintervall entschieden wir uns aufgrund der zu erwartenden schlechten sekundären Offenheitsrate gegen eine operative Revision, sodass therapeutisch nur die Antikoagulation und Kompression blieb. Die Ursache des dargestellten Frühverschlusses bleibt unklar, mögliche Ursachen und sich daraus ergebende Konsequenzen werden diskutiert.
Ulzerationen der unteren Extremität – nicht immer venös bedingt
Authors: Zinser Greta , Kahle Birgit , Recke Anna Lena , Stutz Nathalie 
Published: October 2020

ZusammenfassungUlzerationen der unteren Extremität sind ein häufiger Vorstellungsgrund in der phlebologischen Sprechstunde. Dementsprechend können dem phlebologisch tätigen Arzt neben gängigen Differenzialdiagnosen wie dem venösen, arteriellen und gemischten Ulkus auch weniger häufige, mit Ulzerationen assoziierte Krankheitsbilder begegnen. Eine sorgfältige Anamnese und eventuelle Umfelddiagnostik sind neben der sonografischen Untersuchung essenziell.Wir berichten über einen 77-jährigen Patienten, der vom Hausarzt zur Abklärung von vor 3 Jahren aufgetretenen Ulzerationen am Oberschenkel vorgestellt wurde.Die vorliegende Kasuistik beschreibt die differenzialdiagnostische Aufarbeitung, an deren Ende die Ulzerationen am Oberschenkel, ursprünglicher Grund der Vorstellung, als ulzerierte Granulome im Rahmen der bekannten Sarkoidose diagnostiziert wurden. In den Vordergrund der ausführlichen Umfelddiagnostik geriet allerdings das Aderhautmelanom mit multiplen Metastasen-verdächtigen Befunden insbesondere im Gehirn und pulmonal.Bedauerlicherweise verstarb der Patient unerwartet kurz vor Abschluss der Diagnostik und vor der Einleitung einer spezifischen Therapie aufgrund einer akuten Einblutung in einen Metastasen-verdächtigen zerebralen Rundherd.
Allergische Reaktion vom Typ IV auf Prilocain nach Anwendung von Tumeszenz-Lokalanästhesie – eine seltene Komplikation
Authors: Gerontopoulou Stefania Aglaia , Gloy Inka , Woitalla-Bruning Jasmin 
Published: October 2020

ZusammenfassungAllergische Typ-IV-Reaktionen in Form einer allergischen Kontaktdermatitis auf Lokalanästhetika vom Amid-Typ wie Lidocain, Bupivacain, Mepivacain und Prilocain sind selten. Wir berichten über eine Patientin mit einer Typ-IV-allergischen Reaktion auf Prilocain nach subkutaner Infiltration von Tumeszenz-Lokalanästhesie auf Prilocain-Basis im Rahmen einer Varizen-Operation, die zu einem allergischen Kontaktekzem mit Blasenbildung führte. Wir behandelten mit systemischen und lokalen Steroiden. Im Verlauf erfolgte eine allergologische Diagnostik mittels Epikutantestung. Die Ergebnisse zeigten sich positiv für Prilocain ebenso wie für Lidocain und Articain und negativ für die restlichen getesteten Lokalanästhetika. Eine später durchgeführte subkutane Provokation präsentierte eine gute Verträglichkeit von Procain und Mepivacain als Ausweichpräparate.
Die deutsche Version des Reflective Functioning Questionnaire (RFQ): Eine teststatistische Überprüfung in der Allgemeinbevölkerung
Authors: Spitzer Carsten , Zimmermann Johannes , Brähler Elmar , Euler Sebastian , Wendt Leon , Müller Sascha 
Published: October 2020

ZusammenfassungDas Mentalisierungskonzept ist sowohl in der Praxis als auch der Wissenschaft breit rezipiert worden, u. a. wegen seiner hohen klinisch-therapeutischen Relevanz. Um dieses Konzept der empirisch-quantifizierenden Forschung zugänglich zu machen ist u. a. der Reflective Functioning Questionnaire mit 8 Items (RFQ-8) entwickelt worden, der 2 Skalen (Unsicherheit über mentale Zustände bzw. Hypomentalisieren und Gewissheit über mentale Zustände respektive Hypermentalisieren) umfasst. Während erste, methodisch jedoch kritisch zu bewertende teststatistische Untersuchungen dieses Selbstbeurteilungsverfahren weitgehend positiv beurteilen, stehen Analysen zur deutschen Version aus. In dieser Studie wurde die deutsche Version des RFQ-8 erstmals an einer großen Allgemeinbevölkerungsstichprobe (n=2477) psychometrisch evaluiert. Diverse konfirmatorische und explorative Faktorenanalysen zeigten, dass die ursprünglich vorgeschlagene 2-Faktoren-Lösung fehlspezifiziert ist; vielmehr ist davon auszugehen, dass der RFQ-8 ein eindimensionales Konstrukt abbildet. Nach Ausschluss von 2 teststatistisch ungenügenden Items zeigte die Skala mit 6 Items (RFQ-6) eine hohe interne Konsistenz (McDonald’s ω=0,88) sowie substantielle Rangkorrelationen mit Depressivität, Ängstlichkeit und körperlichen Beschwerden. Wir diskutieren, warum der Einsatz des RFQ-8 in Klinik und Forschung angesichts der teststatistischen Mängel sehr kritisch zu sehen ist, insbesondere was die Erfassung von Hypermentalisieren angeht.
Einstufung des Grades der Schwerbehinderung bei Kindern und Jugendlichen mit Chronischer Myeloischer Leukämie
Authors: Suttorp Meinolf , Sembill Stephanie , Metzler Markus 
Published: October 2020

Zusammenfassung
Hintergrund Die Chronische Myeloische Leukämie (CML) repräsentiert nur 2–3% der pädiatrischen Leukämien. Sie wird meist in chronischer Phase (CML-CP) diagnostiziert und schreitet unbehandelt zur akzelerierten (CML-AP) und schließlich akut lebensbedrohlichen Blastenphase (CML-BP) fort. Anders als bei anderen Leukämieformen erfolgt in CML-CP keine intensive Chemotherapie, sondern auf unbestimmte Dauer eine Therapie mit oralen Medikamenten, den Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI). Diese kann mit allgemeinen und entwicklungsspezifischen Nebenwirkungen assoziiert sein. Die Seltenheit der pädiatrischen CML limitiert die Erfahrung bei der Festlegung des Grades der Behinderung (GdB) durch die Behörden.
Methoden Es erfolgte eine Fragebogen-Erhebung zu den Abläufen bei Antragsstellung für einen Schwerbehindertenausweis.
Resultate 34/70 Patienten (49%; medianes Alter 11 J, Bereich 3–17 J; CML-CP/-AP/-BP: N= 28/3/3 Patienten) beantworteten die Fragen. Die mediane TKI-Therapiedauer betrug 33 Monate (Bereich 4–163 Mon.), wobei 24/34 Patienten (71%) Nebenwirkungen berichteten. 5/34 Patienten (15%) hatten keinen Behindertenausweis beantragt. In CML-BP wurde ein GdB 100 allen und in CML-AP 2 von 3 Patienten bewilligt; dem 3. Patienten wurde GdB 60 zugestanden. Bei den 21 Patienten in CML-CP variierte der bewilligte GdB von 20–100; 9/28 Patienten (32%) erhielten GdB 50. Das Merkzeichen H (hilflos) wurde bei 5/28 Patienten (18%) in CML-CP bewilligt.
Fazit Verglichen mit anderen pädiatrischen Malignomen lässt die große Spannbreite des GdB bei CML-CP auf eine Unsicherheit bei der Einschätzung der Einschränkungen durch die Erkrankung und Therapie schließen. Vorgaben bei Erwachsenen mit CML bieten nur wenig Orientierung, da sich bei pädiatrischen Patienten auch häufig entwicklungsspezifische Nebenwirkungen ergeben.
Endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation of pancreatic microcystic serous cystic neoplasms: a retrospective study
Authors: Oh Dongwook , Ko Sung Woo , Seo Dong-Wan , Hong Seung-Mo , Kim Jin Hee , Song Tae Jun , Park Do Hyun , Lee Sung Koo , Kim Myung-Hwan 
Published: October 2020

Abstract
Background Endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation (EUS-RFA) has been increasingly used for the management of various solid pancreatic tumors. This study aimed to evaluate the feasibility and safety of EUS-RFA for serous cystic neoplasms (SCNs).
Methods 13 patients with microcystic SCNs with honeycomb appearance underwent EUS-RFA using a 19-gauge RFA needle. Before ablation, cystic fluid was aspirated until a thin layer of fluid remained.
Results EUS-RFA was successful in all patients. Seven patients underwent a single session and the remaining six patients underwent a second session of EUS-RFA. One patient (7.7 %) experienced self-limited abdominal pain after EUS-RFA. During a median follow-up period of 9.21 months (interquartile range [IQR] 5.93 – 15.38), the median volume of the SCNs decreased from 37.82 mL (IQR 15.03 – 59.53) at baseline to 10.95 mL (IQR 4.79 – 32.39) at the end of follow-up. A radiologic partial response was achieved in eight patients (61.5 %).
Conclusions EUS-RFA is technically feasible and showed an acceptable rate of adverse events for patients with SCNs. A long-term follow-up study is required to evaluate the efficacy of EUS-RFA.
Environmental Exposures in the Etiology of Abortion: Placental Toxic
and Trace Element Levels
Authors: Baser Emre , kırmızı Demet Aydogan , Turksoy Vugar Ali , Onat Taylan , Çaltekin Melike Demir , Kara Mustafa , Yalvac Ethem Serdar 
Published: October 2020

Abstract
Purpose Intensive research has been conducted on the effects of toxic and
trace elements on pregnancy. Previous studies indicated a possible relationship
between placental levels of these elements and first-trimester abortion;
however, their effects on the further gestational weeks are not clear. This
study aimed to investigate the effect of changes in the levels of placental
trace and toxic elements on second-trimester abortion.
Methods The patient group consisted of 30 women with missed abortion. The
control group comprised 60 healthy term and singleton pregnant women who gave
birth. Placental samples were obtained from the patients and the healthy
controls, and the concentrations of placental elements were measured using
inductively coupled plasma mass spectrometry.
Results In the abortion group, placental arsenic, cadmium, mercury, lead,
antimony, tin, cobalt, manganese, and selenium levels were significantly higher
than those of the control group (p<0.05). Antimony was determined as an
independent predictor with an odds ratio of 6.1 in toxic elements
(p=0.025), and selenium was determined as an independent predictor with
an odds ratio of 2.3 in trace elements (p=0.015).
Conclusion The changes in trace element and toxic element levels,
especially an increase in antimony and selenium, in placental tissue due to
environmental exposure may play an important role in second-trimester
abortion.
Ernährung bei Gewichtsverlust – Vitalität stärken mit Genuss
Authors: Weis Nicole , Bihlmaier Susanne 
Published: October 2020

ZusammenfassungEs gibt zunehmend Evidenz, dass bei Krebspatient*innen während und nach der Krebstherapie einem zu starken Gewichtsverlust vorzubeugen ist. Welche Maßnahmen im Sinne der Sekundärprävention zu empfehlen sind, hängt stark vom Einzelfall und der vorliegenden Tumorerkrankung ab. Bei hormonabhängigen Tumoren, wie zum Beispiel Brustkrebs, ist bei adipösen Patientinnen nach erfolgter Primärtherapie eine Gewichtsreduktion sinnvoll. Unter stark belastenden Therapien und bei fortgeschrittener Tumorerkrankung hingegen sind die wichtigsten Ziele das Halten des Gewichts bzw. der Gewichtsaufbau. Gesundheitliche Beschwerden, die die Nahrungsaufnahme zusätzlich beeinträchtigen, sollten so früh wie möglich gelindert werden. Komplementärmedizinische Möglichkeiten werden anhand der Mukositis erläutert.
Antibacterial Compounds from Mushrooms: A Lead to Fight ESKAPEE Pathogenic Bacteria?
Authors: Hamers Violette , Huguet Clément , Bourjot Mélanie , Urbain Aurélie 
Published: October 2020

AbstractInfectious diseases are among the greatest threats to global health in the 21st century, and one critical concern is due to antibiotic resistance developed by an increasing number of bacterial strains. New resistance mechanisms are emerging with many infections becoming more and more difficult if not impossible to treat. This growing phenomenon not only is associated with increased mortality but also with longer hospital stays and higher medical costs. For these reasons, there is an urgent need to find new antibiotics targeting pathogenic microorganisms such as ESKAPEE bacteria. Most of currently approved antibiotics are derived from microorganisms, but higher fungi could constitute an alternative and remarkable reservoir of anti-infectious compounds. For instance, pleuromutilins constitute the first class of antibiotics derived from mushrooms. However, macromycetes still represent a largely unexplored source. Publications reporting the antibacterial potential of
mushroom extracts are emerging, but few purified compounds have been evaluated for their bioactivity on pathogenic bacterial strains. Therefore, the aim of this review is to compile up-to-date data about natural products isolated from fruiting body fungi, which significantly inhibit the growth of ESKAPEE pathogenic bacteria. When available, data regarding modes of action and cytotoxicity, mandatory when considering a possible drug development, have been discussed in order to highlight the most promising compounds.