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Infecções da corrente sanguínea em unidade de terapia intensiva: estudo retrospectivo em um hospital de ensino
Authors: Brixner Betina , Bierhals Nayanna Dias , Oliveira Caio Fernando de , Renner Jane Dagmar Pollo 
Published: September 2020

O objetivo deste estudo foi verificar os fatores de risco e perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com infecçãode corrente sanguínea, bem como os microrganismos responsáveis pela infecção. Estudo transversal, em que foi realizadoum levantamento das hemoculturas e dados dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto com diagnóstico de infecção de corrente sanguínea, durante o ano de 2016. Foram coletadas informações referente ao paciente esua internação, bem como ao agente responsável pela infecção e seu perfil de resistência. Foram incluídas 24 hemoculturaspositivas para crescimento bacteriano. A média de idade dos pacientes foi de 53,9±21,1 anos e 54,5% dos pacientes acometidos pela infecção eram homens. Dos pacientes, 59,1% apresentavam histórico de doença cardíaca, sendo que destes,63,6% foram a óbito. As bactérias Gram positivas foram mais relacionadas com a infecção, em que 54,2% eram Staphylococcus coagulase negativa e destes, 76,9% foram resistentes meticilina. Identificou-se que o sexo masculino, indivíduos idosos e com histórico de alguma comorbidades prévia, com destaque para as doenças cardíacas, foram os mais acometidoscom bacteremia. Quanto ao agente bacteriano responsável pela infecção, o Staphylococcus coagulase negativa foi o maisrelacionado aos casos diagnosticados, bem como o seu alto perfil de resistência deste microrganismo frente a meticilina.Palavras-chave: Bacteremia; Fatores de Risco; Diagnóstico; Unidade de Terapia Intensiva.
ABSTRACTThe objective of this study was to verify the risk factors and epidemiological profile of the patients diagnosed with bloodstream infection, as well as the microorganisms responsible for the infection. A cross-sectional study was carried out inwhich blood cultures were collected and data were collected from patients admitted to an adult intensive care unit with adiagnosis of bloodstream infection during the year 2016. Information about the patient and hospitalization was collected,as well as the agent responsible for the infection ‘and its resistance profile. 24 blood cultures positive for bacterial growthwere included. The mean age of the patients was 53.9±21.1 years and 54.5% of the patients affected by the infection weremen. Of the patients, 59.1% had a history of heart disease, of which 63.6% died. Gram positive bacteria were more relatedto infection, in which 54.2% were coagulase negative Staphylococcus and of these, 76.9% were resistant to methicillin. Itwas identified that the male sex, elderly individuals and with history of some previous comorbidities, especially heart diseases, were the most affected with bacteremia. As for the bacterial agent responsible for the infection, Coagulase negativeStaphylococcus was the most related to the diagnosed cases, as well as its high resistance profile of this microorganismagainst methicillin.Keywords: Bacteremia; Risk factors; Diagnosis; Intensive Care Unit.
Cultura de segurança e o processo de comunicação entre membros da equipe de enfermagem
Authors: Marques Juliana Mendes , Alves Luiz Henrique Pereira , Oliveira Norival Santolin de , Marta Cristiano Bertolossi , Silva Roberto Carlos Lyra da 
Published: September 2020

O tema segurança, vem sendo abordado nas diferentes áreas de prestação de serviços à sociedade. São objetivos desteestudo, caracterizar o processo de comunicação da equipe de enfermagem em um hospital filantrópico localizado noLeste de Minas Gerais, e identificar os aspectos relacionados. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa do tipo estudo de caso. 80 profissionais da enfermagem participaram da pesquisa. Em um ambientehospitalar, erros, enganos e/ou falhas na assistência são situações que podem ocorrer. Tendo isto como fato, é preciso quecoordenadores e gestores não apontem os erros como falhas individuais, mas sim como falhas do sistema. Ao expor-se,o profissional também ordena suas ideias, a oportunidade de expressar-se oralmente leva a pessoa a reflexões que, semeste estímulo, ela não faria. Conclui-se que a comunicação entre as equipes de saúde é um fator chave para a segurançado paciente. Um processo comunicativo ineficaz contribui diretamente para que ocorra a possibilidade de erros, levandoassim, a possíveis danos ao paciente, que em muitas vezes, podem ser irreversíveis.Palavras-chave: Segurança do paciente; Comunicação; Erros Médicos.
ABSTRACTThe security theme has been approached in the different contexts of service provision to society. The objectives of thisstudy are to characterize the nursing team communication process in a philanthropic hospital, located in the East of MinasGerais, and identify the related aspects. This is a descriptive and exploratory study, a case study type, with a quantitativeapproach. 80 nursing professionals participated in the research. Having this as a fact, coordinators and managers neednot point to errors as individual failures but rather as failures of the system. When exposing himself, the professionalalso orders his ideas, the opportunity to express himself orally leads the person to reflections that, without this stimulus,he would not do. It concludes that communication between health teams is a key factor for patient safety. An ineffectivecommunicative process directly contributes to the possibility of errors occurring thus leading to possible damages to thepatient, which in many cases may be irreversible.Keywords: Patient Safety ; Communication; Error.
A presença do familiar da criança com câncer na unidade de terapia intensiva
Authors: Anjos Cristineide dos , Santo Fátima Helena do Espírito , Silva Liliane Faria da , Sousa Amanda Danielle Resende Silva , Góes Fernanda Garcia Bezerra 
Published: September 2020

Objetivou-se descrever a percepção do familiar da criança com câncer quanto a sua chegada e presença na unidade deterapia intensiva pediátrica. Pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, realizada na unidade de terapia intensiva pediátricade um hospital especializado em oncologia, de outubro a novembro de 2014. Participaram de entrevista semiestruturada10 familiares de crianças. Da análise de conteúdo resultaram as seguintes categorias: o itinerário da criança e seu familiardos primeiros sinais e sintomas até a chegada à unidade de terapia intensiva pediátrica e a percepção do familiar da criançacom câncer quanto a sua presença na unidade de terapia intensiva pediátrica. Conclui-se que a chegada da criança comcâncer e do seu familiar é permeada por medo, incertezas e dúvidas, contudo, a presença da família promove à criançaproteção, calma, segurança, amor e carinho. Ademais, os familiares passam a compartilhar alguns cuidados com a equipede enfermagem.Palavras-chaves: Família, Criança Hospitalizada, Câncer, Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, Enfermagem Oncológica.
ABSTRACTThe objective of this study was to describe the perception of the relative of the child with cancer regarding their arrivaland presence in the pediatric intensive care unit. Qualitative descriptive research carried out in the pediatric intensive careunit of a hospital specialized in oncology, from October to November 2014. Ten family members of children participatedin a semi-structured interview. Content analysis resulted in the following categories: the itinerary of the child and his /her relative from the first signs and symptoms until arrival at the pediatric intensive care unit and the perception of therelative of the child with cancer regarding their presence in the pediatric intensive care unit. It is concluded that the arrivalof the child with cancer and his family is permeated by fear, uncertainties and doubts, however, the presence of the familypromotes the child protection, calmness, security, love and affection. In addition, the relatives begin to share some carewith the nursing team.Keywords: Family, Hospitalized Child, Cancer, Pediatric Intensive Care Units, Oncology Nursing
Percepções sobre o autismo sob a ótica das mães
Authors: Biff Debora , Ribeiro Vinícius Rodrigues de , Mellos Aline , Pereira Luana Daudt , Manzoni Francisco Dias 
Published: September 2020

Introdução: O transtorno do espectro autista é classificado como um distúrbio agressivo do desenvolvimento. Este compromete todo o desenvolvimento neurológico, e se caracteriza pelo desequilíbrio comportamental exposto pela inaptidãona inclusão social. Objetivo: Analisar as percepções e experiências emocionais de mães com filhos diagnosticados comtranstornos do espectro autista. Metodologia: Estudo de caráter qualitativo, que teve como público alvo mães de filhoscom diagnóstico de transtorno do espectro autista, participantes das APAEs. Foi realizada uma entrevista semi-estruturadagravada por gravador digital, e posteriormente transcrita. Resultados: Notoriamente as mães possuem dificuldades paracompreender e se adaptar a realidade do filho diagnosticado de autismo. Criam expectativas e perspectivas quanto aofuturo dos filhos almejando que estes desenvolvam prioritariamente a independência. Considerações Finais: Obtivemos apossibilidade de compreender melhor as expectativas e as dificuldades das mães das crianças com diagnóstico de TEA. Foiencontrado idade média para o diagnóstico de espectro autista do filho entre 3 anos e 4 meses. A descoberta do diagnóstico do TEA causou importantes sentimentos prejudiciais e de não aceitação à essas mães. Surgem sentimentos negativos,afetando assim a saúde mental dessas mães e familiares.Palavras-chave: Autismo; Psicodinâmica; Percepção.

ABSTRACTIntroduction: Autism spectrum disorder is classified as an aggressive developmental disorder. This compromises the entireneurological development and is characterized by the behavioral imbalance exposed by the inaptitude in social inclusion.Objective: To analyze the perceptions and emotional experiences of mothers with children diagnosed with autism spectrum disorders. Methodology: This was a qualitative study that had the target audience of mothers of children diagnosedwith autism spectrum disorder, who participated in APAEs. A semi-structured interview was recorded by digital recorder,and later transcribed. Results: Notoriously, mothers have difficulties in understanding and adapting the reality of a childdiagnosed with autism. They create expectations and perspectives on the future of children, aiming for them to developindependence first. Final Considerations: We obtained the possibility to better understand the expectations and difficultiesof the mothers of children diagnosed with ASD. We found a mean age for the diagnosis of autistic spectrum of the childbetween 3 years and 4 months. The discovery of the diagnosis of ASD has caused important feelings of detriment and non-acceptance to these mothers. Negative feelings arise, thus affecting the mental health of these mothers and their families.Keywords: Autism; Psychodynamics; Perception.
Avaliação de perfil antropométrico associado a fatores sociocomportamentais e clínicos em mulheres climatéricas
Authors: Aguilar Xavier Lorena , Pereira de Souza Ludimila , Ribeiro Freire Gustavo , Alencar Mota Gabriel , Teixeira Teles Gonçalves Jaqueline , Santos Brant Rocha Josiane , Perim Baldo Marcelo , Ramos Espírito Santo Luçandra 
Published: September 2020

O objetivo foi verificar a configuração do perfil antropométrico feminino no climatério e associá-lo a fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos em mulheres nessa fase da vida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado em Montes Claros-MG, compreendendo o período de 2014 a 2016. A população alvo foi composta por 30018 mulheres climatéricas cadastradas nas 73 unidades de Estratégias da Saúde da Família (ESF) de Montes Claros, Minas Gerais, sendo elegíveis 874 para a presente análise. As mulheres foram categorizadas em três grupos etários. As variáveis investigadas foram Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura Quadril (RCQ), Raça, Renda, Escolaridade, Tabagismo, Etilismo, Realização de Atividade Física, Glicemia, Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD). O IMC, CC e RCQ médios encontrados foram 28,6 kg/m², 92,3 cm e 0,90, respectivamente, sendo que a CC apresentou-se mais alterada no grupo etário de 52 a 65 anos (94,4 cm). A maioria das mulheres declarou-se parda (49, 14%), negou o uso de álcool (79, 87%) e tabaco (90, 31%) e realiza atividade física de forma irregularmente ativa (55, 34%). A média glicêmica foi 84,6 mg/dL. A PAS média foi de 125,2mmHg, e a PAD média de 81,9 mmHg. . Ainda que tenha ocorrido predomínio de normoglicemia e não uso de álcool e de tabaco, a prevalência de sobrepeso, presença de risco cardiovascular e pré-hipertensão evidenciam um quadro de risco aumentado à saúde das mulheres climatérias. Dessa forma, infere-se a necessidade de se intervir na promoção de saúde desse grupo.
Adesão às práticas seguras na atenção ao parto
Authors: Carvalho Luana Sousa , Oliveira Isabelly Costa Lima , Silva Raphaele Maria Almeida , Alves Taynan Costa , Fontenele Fernanda Maria Carvalho , Carvalho Rhanna Emanuela 
Published: September 2020

Objetivo: Investigar a adesão às práticas seguras, pelos profissionais da saúde, durante o parto. Método: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, desenvolvido nos meses de agosto a outubro de 2018, em um hospital de nível terciário e de ensino no Nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa os profissionais da saúde, de plantão na sala de parto, durante o período da coleta dos dados. A coleta de dados foi realizada por meio do Instrumento de Observação para Partos Seguros da OMS para monitorizar a aplicação das práticas essenciais antes da expulsão e logo após o parto. Resultados: Os resultados permitiram identificar taxas satisfatórias de boas práticas de segurança do paciente conforme recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Considerou-se que há atitudes profissionais favoráveis à verificação de Segurança no Parto o que resulta de forma direta na redução de eventos adversos evitáveis na assistência materna e perinatal. Conclusão: O instrumento destacou-se como uma estratégia que pode fortalecer a cultura de segurança do paciente na instituição, pois permite trabalhar mais a adesão dos profissionais às práticas seguras, e requer contínuo treinamento dos profissionais para melhores resultados.
Sala de vacina: organização dos imunobiológicos e práticas profissionais
Authors: Lima Thaina Jacome Andrade de , Lima Maria Valéria Chaves de , Oliveira Kalyane Kelly Duarte De , Cunha Camilla Xavier , Santos Ilza Iris dos 
Published: September 2020

RESUMO
OBJETIVO: Analisar a organização e as práticas profissionais nas salas de vacinas de um município de médio porte. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa em Mossoró/RN. A população foi composta por 09 técnicos de enfermagem de 09 unidades básicas de saúde. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram check list adaptado a partir do formulário disponibilizado pelo Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão Sala de Vacinação – PAISSV. Os dados foram tabulados em planilha eletrônica e transferidos para o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 23.0, os quais foram expressos em frequência simples e porcentagem, bem como média ± desvio padrão, mínimos e máximos. RESULTADOS: Os profissionais participantes da pesquisa foram técnicos de enfermagem, do sexo feminino. Os dados descritivos, estão relacionados aos aspectos gerais da sala de vacina; condições de conservação; estoque dos insumos; as condições dos termômetros utilizados; e as forma de armazenamento dos insumos. DISCUSSÃO: O Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (2014), que orienta como deve ser a estrutura física da sala de vacina a fim de manter e favorecer a conservação dos imunobiológicos e evitar possíveis contaminações bem como a falha na supervisão do enfermeiro aos demais da equipe. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Evidenciou-se que as recomendações previstas no Manual de Rede de Frio não estão em sua total conformidade com a prática de conservação de vacinas nas UBSs do município, bem como o serviço local apresenta deficiências que podem interferir na efetividade do Programa Nacional de Imunização
Study on the effectiveness of online classes for undergraduate medical and dental students of Gandaki Medical College during COVID 19 pandemic period in Nepal
Authors: Tuladhar Sapna Laxmi , Pradhan Dilesh , Parajuli Umesh , Manandhar Pratik , Subedi Nuwadatta 
Published: September 2020

Introduction: Pandemic situation of COVID 19 had an impact on medical education globally leading to cancellation of lectures, laboratory exercises, clinical postings and exams. To continue with the academic program, the online classes are started in different academic streams in large scale. This came with challenges and new learning opportunities for medical students and potential to adopt some changes. The objective of this study is to find out the effectiveness of online classes for medical and dental students of Gandaki Medical College (GMC) during COVID 19 pandemic period in Nepal with questionnaire based survey distributed to the students attending the online classes.
Materials and Method: This is a descriptive cross sectional questionnaire based online survey. The questionnaires were distributed to the undergraduate medical and dental students of GMC, Pokhara, Nepal.
Result: Amongst the students who responded, majority 205 (98.1%) were attending online classes. The device used by most of the student to attend the classes was smart phone 156 (74.6%). The strength of internet of the students was good in 41 (19.6%) and satisfactory in 99 (47.40%). The internet was disturbed by electricity cut down as responded by 66(31.6%) students. Almost 140 (67%) of the respondents rated the online classes were interactive and 124(59.33%) rated the classes were not disturbing. Despite the classes being interactive and non-disturbing, 162(77.51%) of respondents rated that the online classes were not effective. The online classes with one to 51 number of students showed good interactions as compared to classes with 51 to 100 number of students (p<0.01). There was no differences seen in the effectiveness in online classes between these medical and dental students (p=0.414).
Conclusion: Good numbers of students had participated in online classes in medical and dental streams at GMC. The students faced problems in internet connectivity due to electricity cut down. The online classes were not that effective as class room classes. In country like Nepal, various factors affecting the online education should be looked upon to make the online learning effective.
Incidence and pattern of dental emergencies and their management during Covid-19 pandemic : An experience of Nepali dentists working during lock down
Authors: Kafle Dashrath , Mishra Rajeev K 
Published: September 2020

Introduction: Corona Virus Disease-2019 (COVID-19) is highly contagious nature of disease which has spread all over the world in short span of time leading to significant number of death. WHO has declared pandemic and every nation is fighting with their all possible resources to control this disease. The impact of COVID-19 in dentistry is enormous. Most of the dental hospitals and clinic are providing emergency dental services only. So the aim of this research is to find out the nature of dental emergency during the initial month of lock down in Nepal. Additionally this research will try to find out the number of dental emergencies as well as perception of dentists on impact of COVID-19 on dentistry.
Materials and Method : A set of electronic questionnaires were sent to 150 Nepal Medical Council registered Nepalese dentists out of which only 122 dentists responded. A consent was obtained prior to collecting data for research purpose. All the quantitative answers were recorded in SPSS spread sheet where as qualitative data were collected in Microsoft word. Descriptive statistics were applied to explain the responses whenever applicable.
Result: Out of 122 respondents, maximum were from province 3 and 4 (50% and 34%). Almost half of the respondents were general dental practioners and similar percentage of respondents were working at dental/medical colleges and government centers. 90% of the doctors had consulted patients during lock down period. Average 5-20 cases were seen during the lock down by majority of doctors. Nearly 58% of the doctors had done only virtual consultation and most common emergency was dental pain(n= 92) and swelling( n= 37). Majority of the respondents thought that standard of dental disinfection and sterilization will increase after pandemic, however most of the dentists thought they will be using PPE for dental work and cost of dental treatment will be increased because of the added cost of extra precaution. 90% of the dentists believed that they are going to change the way they practice dentistry after they reopen their clinic.
Conclusion: The most common type of dental emergency during lock down is dental pain ,swelling, dento-maxillofacial trauma and broken orthodontic appliances. Virtual dental consultation is gaining popularity among dentists in Nepal and Nepalese dentists are going to change the way of dental practice because of COVID-19.