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Hemodynamic Effects of Adding Simvastatin to Carvedilol for Primary Prophylaxis of Variceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial
Authors: Vijayaraghavan Rajan , Jindal Ankur , Arora Vinod , Choudhary Ashok , Kumar Guresh , Sarin Shiv K. 
Published: February 2020

INTRODUCTION:
Beta-blockers are the mainstay agents for portal pressure reduction and to modestly reduce hepatic venous pressure gradient (HVPG). We studied whether addition of simvastatin to carvedilol in cirrhotic patients for primary prophylaxis improves the hemodynamic response.

METHODS:
Cirrhotic patients with esophageal varices and with baseline HVPG > 12 mm Hg were prospectively randomized for primary prophylaxis to receive either carvedilol (group A, n = 110) or carvedilol plus simvastatin (group B, n = 110). Primary objective was to compare hemodynamic response (HVPG reduction of ≥20% or <12 mm Hg) at 3 months, and secondary objectives were to compare first bleed episodes, death, and adverse events.

RESULTS:
The groups were comparable at baseline. The proportion of patients achieving HVPG response at 3 months was comparable between groups (group A—36/62 [58.1%], group B—36/59 [61%], P = 0.85). The degree of mean HVPG reduction (17.3% and 17.8%, respectively, P = 0.98) and hemodynamic response (odds ratio [OR]: 0.88; 95% confidence interval [CI]: 0.43–1.83, P = 0.74) was also not different between the groups. Patients who achieved target heart rate with no hypotensive episodes in either group showed better hemodynamic response (77.8% vs 59.2%, P = 0.04). Failure to achieve target heart rate (OR: 0.48; 95% CI: 0.22–1.06) and Child C cirrhosis (OR: 4.49; 95% CI: 1.20–16.8) predicted nonresponse. Three (3.7%) patients on simvastatin developed transient transaminitis and elevated creatine phosphokinase and improved with drug withdrawal. Two patients in each group bled (P = 0.99). Three patients and 1 patient, respectively, in group A and B died (P = 0.32), with sepsis being the cause of death.

DISCUSSION:
Addition of simvastatin to carvedilol for 3 months for primary prophylaxis of variceal bleeding does not improve hemodynamic response over carvedilol monotherapy. Simvastatin usage should be closely monitored for adverse effects in Child C cirrhotic patients.
La communication responsable : une approche dialogique constitutive des organisations
Authors: Katambwe Jo M. 
Published: February 2020

L’article opère une distinction entre trois types de responsabilités que sont la responsabilité rétrospective, prospective et active. La responsabilité active compense le manque de réflexion éthique dans l’espace entre la rétrospection et la prospection ; elle fait référence à cette communication qui se passe entre le passé et le futur, c’est-à-dire à ce qui se trame dans le présent, avant l’émission formelle du message. Cet article propose de distinguer également la communication de la responsabilité de la communication responsable. La communication de la responsabilité s’appuie sur la communication conçue comme transmission pour argumenter et justifier le bien-fondé d’une position au détriment des autres. La communication responsable embraye sur la communication dialogique, constitutive des organisations. Vue sous l’angle de la communication constitutive de l’organisation, la communication responsable est une communication dialogique qui rend possible l’inclusion des acteurs et des parties prenantes là où la responsabilité rétrospective et prospective avaient tendance à exclure et à stigmatiser ces exclus. Cet article conclut en proposant une procédure de communication éthique à l’usage des organisations.

This contribution operates a distinction between three types of responsibilities, namely retrospective, prospective and active responsibility. The active responsibility tackles the ethical vacuum between the prospective and the retrospective ; it refers to the communication happening between the past and the future, that is to say the communication happening in the present, before the formal issuance of the message. This article proposes to distinguish the communication of responsibility from the notion of responsible communication. The communication of the responsibility based on communication conceived as transmission allows actors to argue and justify the merits of a position to the detriment of others. Responsible Communication on the other hand engages the dialogic communication, constitutive of organizations. Viewed from the constitutive communication perspective, responsible communication is a dialogic communication that makes possible the inclusion of actors and stakeholders that retrospective and prospective responsibilities tended to exclude and to stigmatize. This article concludes with by proposing a procedure able to sustain ethical communication in organizations.
Liberté et précarité comme nouvelles valeurs ?
Authors: Anciaux Arnaud , Carbasse Renaud , Millette Josianne , Gobeil Anne-Sophie 
Published: February 2020

Les transformations contemporaines traversant les sphères professionnelles de la communication, et se construisant notamment autour du numérique, paraissent nombreuses et potentiellement de grande ampleur, bien qu’il demeure difficile d’en délimiter les contours avec certitude. Dans ces métiers, les conditions d’emploi et les conditions de travail changent graduellement, non sans faire écho à des changements touchant l’ensemble des sociétés, et semblent s’accompagner de réactions diverses, parfois équivoques de la part des différentes catégories d’acteurs. Dans cet article, nous interrogeons les métiers de la communication comme résistances, reflets et accélérations de ces transformations qui les dépassent, afin d’aborder trois propositions principales de travail : le transfert de responsabilités – économiques comme éthiques – à la charge des travailleurs et travailleuses ; la construction de la flexibilité comme idéal au sein d’un entrepreneuriat de soi ; la déstabilisation des carrières au profit d’une mise en avant d’une valeur ajoutée à l’offre de travail. Ensemble, ces mutations au sein des sphères de la communication apparaissent comme une traduction, à la fois reprise et interprétation spécifique, des exigences du capitalisme néolibéral.
Contemporary transformations of labour in the different professional spheres of communication, which are increasingly taking ground in the digital landscape, appear to be emerging on a potentially large scale, although the precise nature and forms of these transformations remain to be studied more closely. Working conditions and modes of employment are gradually changing, echoing larger societal trends, and are met with different, sometimes equivocal reactions. In this article, we look at communication work as a site where these transformations are reflected, resisted and accelerated. We formulate three research avenues: 1) a transfer of responsibility – both of an economic and ethical nature – from the organisations to the workers; 2) the presentation of flexibility as a new ideal in a movement favouring self-entrepreneurship; 3) a destabilization of careers and employment trajectories that puts forward the need for workers to demonstrate their added value and expertise. We argue that, taken together, these transformations that are taking place in communication spheres of work can be considered as translations – both picking up and offering specific interpretations of – neoliberal capitalism and its pressures.
Vers une professionnalisation de la communication numérique en politique ?
Authors: Theviot Anaïs 
Published: February 2020

Les big data sont à la mode. Dans les médias, le terme est brandi comme étendard de l’innovation. Cet enthousiasme s’accompagne de la mise en avant de nouvelles expertises qui vendent leur savoir-faire auprès des institutions : les travailleurs de la donnée affirment pouvoir « prédire » les comportements des électeurs grâce aux big data et ainsi agir « scientifiquement » sur les résultats d’une élection. Cet article vise à étudier les modalités de constitution de ce groupe professionnel en proposant une analyse longitudinale de l’intégration du numérique en campagne électorale. L’idée est d’analyser les trajectoires de ceux qui vivent de la web politique en contexte français, depuis la campagne pour l’élection présidentielle française de 2007 jusqu’à celle de 2017, et ce, afin de repérer les continuités, les ruptures et les reconfigurations de ce nouvel espace professionnel, rythmé par les échéances électorales.

In the media as in a public sphere, the frenzy over big data has been met with equally high levels of enthusiasm. This enthusiasm comes along with the emphasis of new expertise: the workers of the data assert they can “predict” the behavior of the voters thanks to big data and so to act “scientifically” on the results of an election. This article aims at studying the modalities of constitution of a professional group by proposing a socio-historic analysis. The idea is to analyze the trajectories of digital campaigners since the campaign for the French presidential election of 2007 to underline the continuities, the breaks and the reconfigurations of this new professional space.
Evolution du rôle des patients et nouvelles organisations d’interface en santé. Eléments pour une approche comparée : France, Royaume-Uni, Catalogne (Espagne)
Authors: Bourret Christian 
Published: February 2020

Tous les pays développés accordent un rôle de plus en plus important aux patients au sein des systèmes de santé en s'efforçant de mieux les responsabiliser. Cette évolution globale correspond à des réalités nationales qui peuvent être très différentes. Ainsi l'approche britannique et, à un degré moindre, catalane, est plus pragmatique, insistant sur l'articulation entre droits et devoirs, l'approche française insiste davantage sur les droits. De nouveaux espaces d'intermédiation peuvent favoriser l'affirmation des droits des patients et aussi leur responsabilisation pour redonner sens à la solidarité.
La démocratie sanitaire au milieu du gué ? Formes problématiques de prise de parole des usagers dans le système de santé français
Authors: Monneraud Lise 
Published: February 2020

La constante réaffirmation des droits individuels et collectifs des usagers et une approche délibérative et participative de l’intervention publique tendent à fournir aux usagers divers vecteurs d’expression. La notion de démocratie sanitaire implique une approche du patient actif dans les protocoles de soins, et un nouveau rôle de l’usager dans la gestion des établissements de soins et la régulation du système de santé. Dans ce contexte, nous proposons d’interroger l’impact de la démocratie sanitaire au-delà des textes officiels, à travers les représentations et les postures des professionnels qui au quotidien font face à ces usagers qui ont fait irruption à différents niveaux du processus décisionnel. La participation des usagers apparaît alors ambiguë : ses effets restent limitée et sa légitimité toujours discutée. S’ils interviennent au niveau individuel, la dimension collective de la prise de parole des usagers est plus problématique, les professionnels mettant en doute leur capacité à s’exprimer collectivement et à porter des revendications d’intérêt général. La démocratie sanitaire paraît alors au centre de dynamiques en devenir et porteuse de promesses non encore pleinement réalisées.
Comment nommer la personne prise en compte par le système de santé ?
Authors: Rousset Guillaume 
Published: February 2020

En droit comme dans le langage commun, chaque mot à un sens spécifique dont l'emploi n'est pas neutre. Le terme utilisé pour nommer la personne prise en compte par le système de santé ne fait pas exception à cette règle. En la matière, les pistes sont nombreuses : patient, client, consommateur, usager, assuré social, malade, soigné, citoyen. Dans toutes ces hypothèses, le choix réalisé est fondamental car il révèle l'esprit accordé à la notion et détermine le régime juridique applicable. Il s'agit alors de déterminer quelle l'expression est la plus adaptée tant pour son domaine que pour son respect du particularisme de la relation médicale, à moins que ces appellations ne puissent se cumuler selon le moment et la dimension du colloque singulier.
Développement des compétences critiques et validation des sources : quels rôles pour l’éducation aux médias ?
Authors: Lecomte Julien 
Published: February 2020

Ce travail, par le biais d’une expérience pédagogique simple, a pour objectif de mettre en perspective les rôles possibles de l’éducation aux médias au sein de l’enseignement, face aux nombreux enjeux contemporains, liés aux innovations technologiques, et en regard des impératifs de formation des jeunes à un « esprit critique ». Plus particulièrement, un dispositif pédagogique expérimental est analysé : il s’agit d’examiner les performances de jeunes avant et après discussion en groupe face à une activité d’évaluation de fiabilité des sources sur Internet. Ce test permet non seulement de constater des lacunes chez certains jeunes, mais aussi de déterminer qu’il ne suffit pas de créer un espace de discussion entre pairs pour qu’émerge à coup sûr une attitude plus critique envers l’information.
Les séries télévisées à destination des publics préscolaires : un méta-genre télévisuel spécifique
Authors: Mondoloni Emilie 
Published: February 2020

Les séries télévisées à destination de la jeunesse et à fortiori à destination des publics préscolaires se sont récemment multipliées selon des formes et des contenus spécifiques. Le public des enfants âgés de trois à six ans est visé par une programmation ciblée ou non par les chaînes de télévision généralistes (TF1, France 5 et M6) et thématiques (Piwi, Playhouse Disney, Tiji et Cap canal) qui assurent la diffusion de ces séries télévisées spécifiques. Une étude fondée d'une part sur l'analyse des grilles de programmation de deux chaînes généralistes (TF1 et France 5) et des chaînes thématiques citées précédemment, et d'autre part sur l'analyse d'un corpus de trois séries télévisuelles (Dora l'exploratrice, Oui-oui au pays des jouets et Jasper le pingouin), permet de mettre en évidence un méta-genre audiovisuel spécifique préscolaire. Dans un premier temps, l'analyse des grilles de programmation permet d'établir des caractéristiques récurrentes des séries télévisées préscolaires : formats et procédés de production. Dans un deuxième temps, l'analyse des séries télévisées montre la présence de plusieurs invariants dans celles-ci. Aussi à partir de ces deux analyses, nous proposons une définition sémio-pragmatique du méta-genre préscolaire, désignant en cela les spécificités de celui-ci. Cette définition se décline à partir d'invariants observés dans les séries télévisées (relation temporelle du programme au monde, mode discursif et représentations des relations humaines et sociales), de critères de forme (formats et procédés de production) et un critère issu de la filière audiovisuelle (objectifs du contenu).
Discours de l’Institut français de la biodiversité : enjeux énonciatifs au sein d’un champ scientifico-politique
Authors: Emprin Clémence 
Published: February 2020

Dans le champ indissociablement scientifique et politique de la biodiversité, l’Institut Français de la Biodiversité tient une place spécifique. Groupement d’intérêt scientifique visant à coordonner les recherches françaises, l’Institut doit apparaître comme l’interlocuteur légitime pour plusieurs publics (organisme de recherche, ministère, gestionnaire, grand public etc.) auxquels il s’adresse et avec qui il travaille. Comment concilier identité fédératrice et visibilité institutionnelle ? Quels enjeux identitaires l’analyse de l’énonciation de l’Institut Français de la Biodiversité révèle-t-elle ? Notre approche articule un corpus de documents (lettre d’information et appel à proposition de recherche) avec des entretiens menés auprès de membres de l’équipe de direction. Si l’énonciation se standardise au cours des sept années, la polyphonie institutionnelle est marquée par l’articulation entre enjeux globaux et locaux, scientifiques et politiques. Une énonciation impersonnelle et technique facilitant la coordination se combine avec une énonciation plus familière portée par un scientifique charismatique visant l’adhésion des publics. L’analyse discursive révèle deux enjeux majeurs du positionnement institutionnel, standardisation et captation, auxquels la lente élaboration d’un discours collectif et d’une identité hybride auront à faire face.
Les stratégies performatives dans le discours environnementaliste
Authors: Gramaccia Gino 
Published: February 2020

Cette étude aborde les propriétés performatives du discours environnementaliste dans les organisations. Comment l’entreprise s’y prend-elle pour rendre des comptes sur son impact social et environnemental auprès de publics susceptibles d’être affectés par ses activités, ou, plus simplement, pour prendre les devants en affichant ses choix politiques volontaristes en matière de protection de l’environnement (Tremblay et al., 2007, pp. 218-219) au moyen de chartes, par exemple) ou encore, selon les événements, fournir des explications, présenter des excuses, rassurer des victimes, redorer son blason ? Notre hypothèse est qu’il y parvient en usant d’actes de langage, au sens du philosophe anglais Austin. La performativité est constitutive du statut juridique de textes de portée plus normative (normes, chartes, conventions, lois, décrets, déclarations officielles…). Certes, et ce point constitue l’essentiel de mon propos, le performatif environnementaliste peut faire l’objet de parodies, d’esquives ou de paradoxes… On verra que, pour l’essentiel, les stratégies de langage permettent de gagner du temps La performativité est constitutive du discours politique en raison de la légitimité démocratique de ses énonciateurs. A quelle condition le discours environnementaliste peut-il revendiquer une telle légitimité ? A quel titre l’entreprise peut-elle revendiquer un statut d’éco-citoyenneté ?
Introduction: Paroles du conflit, conflits de paroles
Authors: De Saint-Georges Pierre , Hambursin Christine 
Published: February 2020

La section Varia de cette livraison de Recherches en communication se place dans le sillage du colloque international intitulé « Paroles du conflit - Conflits de paroles », organisé il y a quelques mois par l’École de communication et la Faculté ouverte de politique économique et sociale (toutes deux de l’Université catholique de Louvain), s’interrogeant sur la médiatisation grandissante dans nos sociétés des conflits du travail et plus généralement de l’action collective.
Sémiotique et politique : narrativité et transformation
Authors: Alonso Juan 
Published: February 2020

La prolifération du narratif et du concept de récit lui-même a été amplement constatée dans le discours et dans la communication politiques et médiatiques. Pour autant cela n’a pas toujours été accompagné d’une augmentation des études sur le statut théorique de ce narratif omniprésent. Cet article étudie la communication et le discours politiques à la lumière de la notion sémiotique de narrativité, conçue comme théorie du sens des processus et formes de l’action et de la transformation du discours et essaie de penser une sémiotique du politique à partir de l’analyse approfondie du concept de transformation et de ses différentes modalités d’existence et de ses régimes de fonctionnement.
Pour une analyse émotionnelle des discours politiques : l’exemple des campagnes présidentielles françaises (1981-2012)
Authors: Ballet Marion 
Published: February 2020

Les sciences politiques contemporaines ont longtemps été réticentes à appréhender les dimensions affectives de leurs objets de recherche. On jugeait les émotions trop subjectives et trop éphémères, donc incompatibles avec l'indispensable scientificité et rationalité du chercheur. Et pourtant, il est difficile de nier que les phénomènes politiques étudiés regorgent de manifestations affectives, plus ou moins intenses et plus ou moins visibles. Que l'on songe par exemple aux manifestations, aux cérémonies, aux débats parlementaires ou encore aux allocutions de nos responsables politiques. Cette contribution se propose de jeter les bases d'une analyse émotionnelle des discours politiques. Elle s'appuiera sur l'exemple des campagnes présidentielles françaises entre 1981 et 2012, périodes particulièrement propices à l'activation d'émotions. L'usage de rhétoriques affectives demeure un passage obligé pour les candidats qui entendent influencer leurs électeurs et les inciter à leur accorder leur suffrage.
Appréhender l’émergence d’un texte commun au moyen d’une approche transactionnelle pragmatiste.
Authors: Cailleau Isabelle 
Published: February 2020

Les pratiques d'écriture collaborative synchrones instrumentées par des outils numériques sont de plus en plus courantes. Elles se caractérisent par le surgissement d'un texte commun au travers même de l’acte même d’écrire à plusieurs. Ce phénomène communicationnel soulève la question épistémologique et méthodologique de savoir comment rendre compte de l’émergence de ce commun qui prend la forme d’un texte. Nous nous proposons d’exposer l’intérêt de l’approche transactionnelle proposée par le philosophe pragmatiste John Dewey en collaboration avec Arthur Bentley (Dewey et Bentley 1949) pour éclairer des phénomènes tels ceux de la co-construction d’un commun en situation. Nous présentons ainsi cette approche et ce qui la distingue des approches interactionnistes. Nous exposons ensuite l’opérationnalisation que nous avons élaborée pour aborder l’écriture collaborative synchrone. Nous l’illustrons enfin par l’exemple de sa mise en œuvre pour aborder une pratique d’écriture collaborative synchrone : celle d’une association réalisant ses comptes-rendus de réunion en temps réel et à plusieurs.
L’approche morphologique des mondes de l’information : modèles et données pour l’analyse séquentielle de la personnalité des journalistes
Authors: Bastin Gilles 
Published: February 2020

A partir du constat, opéré à plusieurs niveaux, de la difficulté à étudier les trajectoires professionnelles des journalistes sur la base des bases de données disponibles, cet article réfléchit aux fondements théoriques qui peuvent aider à élaborer une approche morphologique de la construction séquentielle de la personnalité des journalistes aujourd’hui, ainsi qu’aux outils méthodologiques susceptibles de contribuer à dépasser les limites des données existantes et à produire d’autres données pour une telle entreprise. Le réseau professionnel LinkedIn peut être mobilisé pour reconstituer, à partir d’une enquête indirecte et séquentielle, les parcours d’un grand nombre de journalistes grâce aux données que ceux-ci rendent publiques sur des réseaux socio-professionnels. En conclusion, cet article s’intéresse aux relations que l’on peut identifier entre analyse du travail des journalistes et analyse de leurs trajectoires personnelles. Article publié le 24/10/2016
Continuité/discontinuité des carrières des journalistes français encartés. Etude de deux cohortes de nouveaux titulaires de la carte de presse
Authors: Leteinturier Christine 
Published: February 2020

Cette étude propose d’étudier la question de la continuité des carrières des journalistes français à partir de la population constituée par les journalistes titulaires de la carte de presse. Les fichiers de la Commission de la carte d’identité des journalistes professionnels (CCIJP), étudiés sur 20 ans, mettent en lumière différents phénomènes propres au groupe professionnel journalistique, comme l’augmentation du nombre de sorties, particulièrement chez les plus jeunes actifs, la précarisation de l’emploi féminin, ainsi que la généralisation de carrières discontinues du point de vue des statuts et des employeurs. Ces constats mènent à considérer que la faible durée du passage par le journalisme (une moyenne de 15 ans sur l’ensemble des échantillons) situe le journalisme comme une séquence d’activité dans un espace professionnel élargi qu’il demeure difficile de cerner. Article publié le 24/10/2016