Выявляемость, коэффициент летальности и уровень смертности от новой коронавирусной инфекции в разных субъектах Российской Федерации во время и до осенней волны эпидемии
Authors: Гольдштейн Эдвард 
Published: November 2020

Цель: Лабораторная диагностика новой коронавирусной инфекции в совокупности с отслеживанием/карантином для контактных лиц является эффективным способом для уменьшения распространения новой коронавирусной инфекции и снижения уровня соответствующей смертности. Вместе с тем, практика тестирования на новую коронавирусную инфекцию различается в разных субъектах Российской Федерации и меняется с течением времени. Важной характеристикой практики тестирования на новую коронавирусную инфекцию является выявляемость новой коронавирусной инфекции, т.е. процент выявленных случаев COVID-19 среди всех случаев заражения новой коронавирусной инфекцией в населении. В этой работе, мы оценили связь между выявляемостью, распространением и смертностью от новой коронавирусной инфекции в разных субъектах Российской Федерации.
Методы: При более активном тестировании на новую коронавирусную инфекцию в населении, выявляемость новой коронавирусной инфекции увеличивается, а коэффициент летальности, т.е. процент летальных случаев среди всех выявленных случаев COVID-19 с известным исходом (выздоровевших + умерших) уменьшается (т.к. при более активном тестировании, выявляются больше случаев заболевания COVID-19 в легкой и средней форме). Поэтому, хотя выявляемость сложно оценить из данных, можно использовать коэффициент летальности (который находится в обратной зависимости от выявляемости) для того, чтобы понять, как выявляемость связана с другими характеристиками эпидемиологического процесса.
Результаты: Коэффициент летальности для COVID-19 в среднем для Российской Федерации увеличился с 2.12% в период 31/01/2020-01/10/2020 до 2.36% в период 01/10/2020-22/11/2020; также, коэффициент летальности для COVID-19 увеличился в 52/85 субъектах Российской Федерации в период 01/10/2020-22/11/2020 по сравнению с периодом 31/01/2020-01/10/2020. Это говорит о том, что выявляемость новой коронавирусной инфекции, в целом в Российской Федерации и в большинстве её субъектов несколько понизилась в период 01/10/2020-22/11/2020 по сравнению с периодом 31/01/2020-01/10/2020. Линейная корреляция между коэффициентом летальности в период 01/10/2020-22/11/2020 и уровнем смертности от новой коронавирусной инфекции на 100,000 человек в период 01/10/2020-22/11/2020 в разных субъектах Российской Федерации равна 0.54 (0.37,0.67), а коэффициент корреляции Спирмена равен 0.69 (P-значение<0.0000001). Это говорит о том, что выявляемость новой коронавирусной инфекции является одним из факторов, которые влияют на уровень смертности от COVID-19 в разных регионах России -- более высокая выявляемость способствует понижению уровня смертности от COVID-19. В ряде субъектов Российской Федерации (в частности, в г. Санкт-Петербурге), уровень смертности от COVID-19 относительно высокий, а выявляемость новой коронавирусной инфекции относительно низкая.
Заключение: Для повышения выявляемости (и понижения распространения и смертности от новой коронавирусной инфекции) следует принимать дополнительные меры для повышения уровня тестирования на новую коронавирусную инфекцию среди разных категорий лиц, включая лиц, которые хотят тестироваться на новую коронавирусную инфекцию по собственной инициативе, лиц, обращающихся за медицинской помощью с симптомами ОРВИ, и контактных лиц для подтвержденных случаев COVID-19.