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Diabetes mellitus, factor de riesgo de severidad de enfermedad isquémica crítica aterosclerótica y de viabilidad de miembros inferiores
Authors: Martínez Betancur Octavio , Castrillón Víctor Alfonso 
Published: December 2019

Objetivo: caracterizar la diabetes mellitus como factor de riesgo independiente para el grado de severidad de isquemia crítica de miembros inferiores y para la viabilidad de extremidades afectadas.
Contexto y tipo de estudio: censo de base hospitalaria sobre el registro de pacientes sometidos a revascularización o amputación primaria mayor de miembros inferiores por isquemia crítica aterosclerótica, a partir del primero de enero de 2005 hasta el 30 de junio de 2009. Las unidades de análisis fueron los registros clínicos de todos los pacientes intervenidos que cumplieran con los criterios de ingreso al estudio.
Material y métodos: descripciones univariada y bivariada dependiendo del tipo y distribución de las variables. Detección de variables confundidoras y con efectos de modificación de las medidas de asociación entre diabetes y severidad de isquemia crítica, y diabetes y tipo de intervención, mediante estratificación en el análisis.
Resultados: ajustada la relación para el efecto confundidor positivo de la hipertensión arterial, la posibilidad de diabetes mellitus en los pacientes Fontaine IV fue 8.23 veces la de los pacientes Fontaine III (X2MH 1gl 13.18; valor p = 0.0003). Controlado el efecto confundidor positivo de la insuficiencia renal crónica, la posibilidad de diabetes mellitus en los pacientes Fontaine IV fue 7.99 veces la de los pacientes Fontaine III (X2MH 1gl 12.00; valor p = 0.0005). Al controlar por la severidad de la isquemia crítica de miembros inferiores, los pacientes con diabetes mellitus conllevan una posibilidad de amputación primaria mayor de 6.32 en relación con los pacientes no diabéticos (X2MH 1gl 8.455; valor p = 0.0036).
Conclusión: la diabetes mellitus se señala como un factor de riesgo independiente para el desarrollo del estado más severo de isquemia crítica de miembros inferiores, Fontaine IV, tras ajustar para hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. Igualmente, la diabetes se constituyó en factor de riesgo independiente para la viabilidad de la extremidad con isquemia crítica
Experiencia en acromegalia en el Hospital de San José
Authors: Tovar Henry , Rojas William 
Published: November 2019

Introducción: la acromegalia es una enfermedad causada por la producción anormal de hormona del crecimiento en momentos en que los huesos ya han tenido su cierre epifisiario. En un 98% de los casos, la fuente de la hipersecreción de hormona del crecimiento es un adenoma somatotropo hipofisiario.
Objetivo: el objetivo de este trabajo fue caracterizar una serie de casos de acromegalia, en el hospital de San José de Bogotá.
Material y métodos: se revisaron de manera retrospectiva los registros de consulta diaria del servicio de endocrinología del Hospital de San José de Bogotá, durante 1990-2007 encontrándose 24 registros de pacientes con diagnóstico confirmado de acromegalia, a los cuales se les aplicó un instrumento de recolección de datos, que permitió describir las principales características demográficas, clínicas, paraclínicas y de tratamiento, mediante un análisis univariado y bivariado, realizado en el software estadístico Epi-Info.
Resultados: se observó una mayor frecuencia en el sexo femenino y en el rango de edad de 20 a 45 años para ambos géneros. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 8,3 años previos al diagnóstico. Los signos y síntomas más frecuentes que motivaron la consulta fueron cambios en la apariencia física, prognatismo y cefalea. El diagnóstico imagenológico se realizó en un 96% con resonancia nuclear magnética contrastada, encontrándose en su mayoría macroadenomas. Al 92% de los pacientes se les realizó cirugía siendo el abordaje más usual el transesfenoidal. En cuanto al tratamiento farmacológico el más común fue con análogos de somatostatina (octreótide) y recibieron radioterapia complementaria al tratamiento médico 50% de los pacientes.
Conclusiones: la acromegalia continúa diagnosticándose cuando ya se han presentado importantes alteraciones sistémicas. La experiencia ha sido mayor con los casos de macroadenomas hipofisiarios, es decir, como aún lo sigue reportando la literatura mundial es una enfermedad insidiosa cuyo diagnóstico tardío empeora su pronóstico. Los hallazgos en esta serie en cuanto a manifestaciones clínicas y comorbilidades son coherentes con los observados por otros autores
Rompiendo un mito en el control de la hemoglobina/hematocrito postransfusión
Authors: Pardo Juan Mauricio , Panqueva Martínez Uriel , Espinosa Ángela Fernanda 
Published: November 2019

Habitualmente se ha solicitado la hemoglobina/hematocrito después de las seis horas como parámetro para evaluar el resultado terapéutico de la transfusión sin que exista evidencia clara para hacerlo.
Objetivo: determinar la concordancia de los niveles de hemoglobina/hematocrito en los primeros 15 minutos de terminada la transfusión comparado con la toma de éstos a las seis horas en pacientes con anemia crónica sin sangrado activo, hemólisis o hiperesplenismo.
Materiales y métodos: se realizó un estudio, observacional, analítico de concordancia que analizó la consistencia entre dos mediciones de hemoglobina/hematocrito tomada dentro de los primeros 15 minutos de terminada la transfusión y seis horas después en 41 pacientes con anemia de origen médico, sin sangrado activo.
Resultados: se encontró concordancia significativa alta entre la hemoglobina a los 15 minutos y seis horas después de la transfusión (p
Uso de tromboprofilaxis en el paciente hospitalizado en la Clínica del Country
Authors: Velásquez Juan Carlos , Herrán Santiago , Mera Ivonne 
Published: November 2019

El tromboembolismo venoso (TEV) es una enfermedad frecuente en el ámbito hospitalario, potencialmente mortal, causante de morbilidad significativa en los sobrevivientes y ampliamente prevenible. A pesar de ello, la profilaxis antitrombótica con frecuencia es subutilizada.
Objetivo: establecer el grado de adherencia de los médicos de la clínica del Country (Bogotá, Colombia) a su Guía para la Prevención del Tromboembolismo Venoso en el Paciente Hospitalizado.
Resultados: se analizaron 262 historias clínicas de pacientes hospitalizados entre julio 1 y 31 de 2008 y se excluyeron 22. De los 240 pacientes incluidos, 158 (65.8%) requerían profilaxis antitrombótica de acuerdo con la guía institucional. De ellos, solamente 83 (52.5%) recibió la intervención. El porcentaje de prescripción fue mayor en los pacientes de medicina interna (60%) que en los de cirugía general y especialidades (41.3%). Esta prescripción fue totalmente adecuada en cuanto a tipo de intervención, tiempo de uso y dosificación solamente en 34.5% de los pacientes. En un grupo de sujetos con riesgo tromboembólico significativo y con ausencia de la prescripción o error en la formulación de la profilaxis, las razones más importantes para ello fueron: olvido (35%), error en dosificación o tiempo de uso (27%) y subestimación del riesgo (13%).
Conclusiones: la tasa de utilización de profilaxis antitrombótica en nuestra institución es similar a la reportada para el país y para el mundo, pero dista mucho de ser la deseada. Es necesario implementar medidas que modifiquen de forma eficaz la conducta médica para mejorar la prevención del TEV en los pacientes hospitalizados
Reflections on the Meaning of Study Abroad
Authors: Shannon Elizabeth 
Published: December 2019

Study abroad begins long before students leave their own shores. The moment that children enter daycare, nursery school, or kindergarten for the first time, they are in foreign territory, and all their antennae are out, testing, absorbing, learning. They begin to develop the first of their many multiple identities. They are no longer "Johnny" or "Sarah" whom everyone knows and loves at home, but Johnny or Sarah whom no one knows nor initially cares about, and they have to figure out what kind of a new identity they will develop so the danger zone becomes as safe as home.
Leaving familiar surroundings- the sounds, smells, safety, and food of home- and realizing, quite abruptly, that they must learn to adapt to the demands and needs of strangers, is the first and the most challenging "trip abroad" they will ever take. They will use the same set of skills, more mature, more polished (we hope) when they arrive on a foreign campus and move in with a host family or into an international dormitory.
Learning to make the journey with ease, whether it is on the first day of school or the day a plane drops one in a foreign field, is a necessary accomplishment. We have to make friends out of our peers; we have to gain the respect of our teachers; we have to develop curiosity and concern about the people around us. The stranger they seem, the more there is to learn. To fear diversity is to fear life itself. As the world becomes smaller and more integrated, the more crucial this accomplishment grows.
A case of Sheehan Syndrome with chronic diffuse muscle pain and weakness
Authors: Önalan Erhan , Ataş Şüheda , Oral Kübra 
Published: November 2019

Objective: Sheehan’s syndrome is pituitary deficiency induced by intrapartum and postpartum hemorrhage and hypovolemia. It is still frequent in underdeveloped and developing countries. Sheehan’s syndrome is one of the reason of empty sella. The symptoms of the syndrome can be seen months to years later depend on the degree of pituitary damage. History of postpartum hemorrhage, failure to lactate and cessation of menses are important clues to the diagnosis. Early diagnosis and appropriate treatment are very important to reduce morbidity and mortality of the patients.
Case: In this study sheehan’s syndrome which led to auto pan-hypopituitarism and developed gradually in a patient with sheehan‘s syndrome which in this case, delivered a baby at home 27 years ago and had severe postpartum hemorrhage will be presented. And this 63-year-old female patient was diagnosed as Sjogren’s syndrome and sheehan syndrome by clinical and laboratory findings for the purpose of further investigation and treatment because of symptoms of fever and anemia
The Investigation of EGFR mutation and ALK gene rearrangement rates in lung adenocarcinoma patients in Mardin
Authors: Aytekin Aydın 
Published: November 2019

Objective: Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) is a heterogeneous group of tumors comprising different histologic subtypes and genetic mutations. Important mutations are EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor), ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) rearrangement and ROS 1 rearrangement. This study aimed to determine the mutation rates of lung adenocarcinoma patients admitted to Mardin State Hospital Oncology clinic and to review the literature on the term mutually exclusivity.
Materials and Methods: The records of patients admitted to Mardin State Hospital Medical Oncology Clinic between 2014-2018 were retrospectively analyzed. The descriptive statistics for continuous variables mean/median; for categorical variables, frequency (n) and percentage (%) were shown.
Results: There were 39 lung adenocarcinoma patients (30.2%) among 130 lung cancer patients. The median age of female patients was 49.31 (27-74), while the median age of male patients was 58.87 (43-78). There were 6 EGFR mutant (15.4%) patients and 2 (5.1%) patients with ALK rearrangement. There were no ROS-1 positive patients.
Conclusion: This study indicates that EGFR mutation rates may be very low in Turkey compared to the literature and ALK rates may be close to the literature. To determine the actual mutation rates and factors affecting genetic alterations in Turkey, there are needed to further studies.
Genetics of male infertility and related genes within Y chromosome
Authors: Aygün Tutku Melis 
Published: November 2019

Objective: The infertility is a reproductive health problem that affects nearly 7% of all couples in the human population. It has been estimated that nearly 50% of infertility cases are due to genetic defects. Male infertility may be contributory to 30 - 40 % of infertile couples. Male infertility focuses on genetic factors impairing spermatogenesis and structural abnormalities such as Y chromosome microdeletions. The Y chromosome microdeletions are the most frequent genetic cause of male infertility. In this review article, we will focus on the structural abnormality and related gene functions on infertility.
Relationship between learning styles of faculty members and orthodontic and dentofacial orthopedic residents: an analytical cross-sectional study in an accredited dental school in Latin America
Authors: Ardila Carlos Matin , Alvarez Cordoba Jorge Andres , Gómez Restrepo Angela María 
Published: November 2019

Objective: Information regarding the correlation between the learning styles of faculty members and orthodontic and dentofacial orthopedic residents is scant. The objective of this study was to evaluate the relationship between the learning styles of faculty members and orthodontic and dentofacial orthopedic residents.
Material and Methods: In this analytical cross-sectional study, faculty members and orthodontic and dentofacial orthopedic residents of the School of Dentistry at the Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia completed a structured questionnaire to identify their learning styles.
Results: A total of 24 residents (100%) and 36 (100%) faculty members responded to the questionnaire. Residents and faculty members presented preference for the theorist and reflector styles; however, the faculty members had a higher value in the theorist style. Statistical significant Pearson correlations were identified among men residents with theorist style (r=0,36; p=0.24), and among men faculty members with active (r=0,37; p=0.026) and pragmatist styles (r=0,5; p<0.0001). Consequently, an association was observed among men residents with the theorist style, which persisted after adjusting for age and semester enrolled (OR=1.5; p=0.03). On the other hand, associations were detected among men faculty members with the active (OR=1.3; p=0.02) and the pragmatist styles (OR=1.4; p=0.005), which also remained after adjusting for age in the multivariate models.
Conclusion: Residents and faculty members showed a preference for the theorist and reflector styles. Besides, this paper found associations between gender and some specific learning styles: men residents were associated with the theorist style, and men faculty members were associated with the active and pragmatist styles.
Effect of Bacterial Vaginozis and cervikal length on preterm delivery in second trimester
Authors: Şahin Hacı Öztürk , Gülkılık Ahmet 
Published: November 2019

Objective: Preterm birth is one of the major cause of perinatal morbidity and mortality. Clinical studies have pointed out the association between preterm birth and bacterial vaginosis (BV) infection. Our aim is to discover the incidence of BV and search for the mean cervical length and parameters for the prediction of preterm delivery.
Materials and Methods: 130 pregnant woman between the 16th and 24th gestational week were included in our study. A detailed medical history was obtained from all of the women, and patients with a history of preterm delivery and the Vaginal Ph values and cervical length measurement were evaluated. Vaginal samples were analyzed, gram staining was performed, and a bacterial vaginosis diagnosis was made with Nugent’s criteria.
Results: Of 130 woman that we included in our study, only 19 had bacterial vaginosis (14.6 %), and the mean cervical length was measured as 41.79 mm. Preterm birth occurred in nine of the pregnant women (6.9%), and no statistically significant difference was found between BV and shortened cervical length or preterm labor. When we excluded the known preterm birth risk factors from our study, we could not find a significant difference between preterm labor and BV.
Conclusion: We concluded that BV by itself is not a preterm risk factor. The frequency of BV in the pregnant women in our study group according to the preterm delivery rate and the mean cervical length were similar to those in international studies in which the relationship between cervical length and preterm delivery has been established. We did not come to a significant conclusion in our research; nevertheless, we can relate this result to the preterm delivery rate that is found to be lower than expected.
The comparison of antioxidant enzyme activities in Quince Fruit (Cydonia Oblonga) grown in Van, Ankara and İzmir
Authors: Demir Halit , Demir Canan 
Published: November 2019

Objective: In this study, it was aimed to determine the activity of some antioxidant enzymes in the quince fruit (Cydonia Oblonga) which grown in different regions of Turkey.
Materials and Methods: For this study, firstly, quince fruit grown in different provinces such as Van, Ankara and İzmir was obtained for this study. Then, extracts of quince fruit were prepared and antioxidant enzyme activities were determined by spectrophotometric method. The findings were analyzed using statistical methods and the results were interpreted.
Results: The difference between the means in terms of Superoxide Dismutase, Catalase and Glutathione Reductase (SOD, CAT and GR) enzyme levels was found to be statistically significant for quince fruit grown in Van, Ankara and İzmir (p <0.05). Accordingly, CAT, SOD and GR levels in quince fruit grown in İzmir were significantly higher than other regions.
Conclusion: As a result, the antioxidant property of quince fruit seems to be very important. The consumption of quince fruit especially in winter can be protective against some diseases, especially winter diseases. Further research on quince fruit should be done.
Las novelas del Crack: multiplicidad y superposición de mundos
Authors: Alvarado Ruiz Ramón 
Published: December 2019

En el presente artículo se ofrece una mirada distinta de las cinco novelas iniciales de los escritores del Crack (El temperamento melancólico, Memoria de los días, Si volviesen sus majestades, La conspiración idiota y Las rémoras). La multiplicidad es un camino que permite ver cómo las novelas se hacen "exigentes" y ofrecen no una, sino varias lecturas, siendo ésta una característica que podemos, incluso, ver patente en varios ejemplos de escritores actuales. El Crack recupera un estilo de narrar en sus obras al recurrir a un elemento que para Calvino era fundamental en la narrativa que se avecinaba en aquel ocaso del siglo XX. Sin lugar a dudas, desde ahí podemos afirmar cómo las obras permiten al lector transitar por un camino no lineal sino dinámico al momento de la lectura.
"El buen ejemplo" de Vicente Riva Palacio: la historia de un cuento
Authors: Chavarín González Marco Antonio 
Published: December 2019

De los veintiséis cuentos que Vicente Riva Palacio (1832-1896) incluyó en su último libro, Cuentos del General (1896), la mayoría ya se había publicado en algunos periódicos españoles y mexicanos (1892-1893). Pero quizá sólo uno, "El buen ejemplo", es rastreable hasta sus orígenes casi de anécdota -en Los ceros. Galería de Contemporáneos (1882)- al final de un "Cero" dedicado a Juan Antonio Mateos. En esta semblanza que combina magistralmente varios géneros literarios, entre ellos el ensayo, aparece la primera versión del cuento con al menos dos funciones muy claras, la ejemplificación y la matización -mediante el humor- de las opiniones previamente vertidas. Sin este antecedente y otros, como la consideración de Quintiliano -al que Riva Palacio cita varias veces en la semblanza- y su comparación con el cuento ejemplar del XIX, sería incompleto el acceso a la versión definitiva. Propongo, por tanto, un análisis comparativo-descriptivo de las dos versiones del cuento.
Madre de las Historias. Idea de religión en un cuento de Alberto Chimal
Authors: Llanes García Manuel de Jesús 
Published: November 2019

Ante la multiplicidad de definiciones que de lo fantástico existen, no con poca frecuencia contradictorias entre sí, ofrecemos, a manera de alternativa, una exposición de la filosofía de la religión del español Gustavo Bueno. Acto seguido, se pone en práctica lo dicho a propósito de un relato del narrador mexicano Alberto Chimal, «La verdad», contenido en su antología El país de los hablistas (2001). De tal forma, vamos a ver que lo dicho por el filósofo español encontrará cierta correspondencia en la obra del mencionado escritor, desde que en ambos es posible situar la aparición de lo religioso en determinadas prácticas ancestrales que, además, luego jugarán un papel determinante en el basamento de la literatura y su esencia. Por lo tanto, apelamos a una interpretación histórica referente a tres fases de la religión: primaria, secundaria y terciaria, que además sale al paso de clasificaciones muy difundidas como el rótulo «religiones del libro».
ENLACE: ¿Una alternativa real para la evaluación de comprensión lectora?
Authors: Hernández Ramírez Laura Aurora , Rosales Rodríguez Adriana , Galicia Solis Claudia 
Published: December 2019

Hasta hace un par de años, la prueba ENLACE se había posicionado en el sistema educativo mexicano como el medio oficial y punto de referencia para la evaluación de competencias en comprensión lectora y matemática, así como de los conocimientos relacionados con otros campos disciplinares (historia, ciencias, etc.). A principios de 2014, la perspectiva cambió al “posponer” la prueba, argumentando múltiples errores e inadecuaciones en su aplicación, así como de presuntos actos de corrupción relacionados con el manejo y difusión de sus resultados (Backhoff Escudero, 2014). Para evidenciar con mayor claridad el alcance de la prueba, analizamos el contenido de las preguntas y del modelo de lectura que en ellas subyace; para ello, se les aplicó a cuatro grupos de universitarios una batería de comprensión lectura correspondiente al examen de educación media superior del 2010 para probar su idoneidad en la determinación de la aptitud y nivel de comprensión de quien realiza la prueba. Fue posible constatar que algunos de los errores en que pueden incurrir los examinados no dependen de su habilidad lectora, sino del diseño mismo de la prueba, de las condiciones de aplicación, a la falta de claridad en la pregunta y/o en las respuestas que se ofrecen a los lectores, todo esto motivado por un concepto muy limitado de lo que abarca el fenómeno de la comprensión discursiva.
La apropiación de las TIC en los estudiantes universitarios: Una aproximación desde sus habitus y representaciones sociales
Authors: SALADO RODRÍGUEZ LILIAN IVETTHE , VELÁZQUEZ GARCÍA MARIO ALBERTO , OCHOA LANDÍN REYNA ISABEL 
Published: December 2019

El uso y el aprovechamiento de las tecnologías de información y comunicación (TIC) ha sido irregular en todos los sectores sociales, de manera particular en el ámbito educativo, no sólo por las limitaciones en cuanto al acceso, que aunque han disminuido, aún persisten brechas, pero principalmente por la forma en que éstas son incorporadas a la vida académica de los individuos. La apropiación de la tecnología se hace realidad al aprehender prácticas que derivan en un uso culturalmente organizado de estas herramientas. El objetivo de este trabajo es mostrar un avance de un estudio de caso sobre los habitus y las representaciones sociales que tienen estudiantes de dos universidades públicas en Sonora, México, respecto al uso de las TIC, tanto en su vida cotidiana como académica. Se utilizó la encuesta y la entrevista semiestructurada como herramientas metodológicas para recabar la información, se aplicó un cuestionario a una muestra de 532 estudiantes y se entrevistó a 24 estudiantes de diferentes programas educativos en ambas universidades donde se encontró que las representaciones sociales son determinantes en el auge por el acceso a las TIC y los habitus originan prácticas que no resultan las más adecuadas para la formación académica de los futuros profesionistas.