bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Prognostication and contemporary management of clinically isolated syndrome
Authors: Allen Christopher Martin , Mowry Ellen , Tintore Mar , Evangelou Nikos 
Published: December 2020

Clinically isolated syndrome (CIS) patients present with a single attack of inflammatory demyelination of the central nervous system. Recent advances in multiple sclerosis (MS) diagnostic criteria have expanded the number of CIS patients eligible for a diagnosis of MS at the onset of the disease, shrinking the prevalence of CIS. MS treatment options are rapidly expanding, which is driving the need to recognise MS at its earliest stages. In CIS patients, finding typical MS white matter lesions on the patient’s MRI scan remains the most influential prognostic investigation for predicting subsequent diagnosis with MS. Additional imaging, cerebrospinal fluid and serum testing, information from the clinical history and genetic testing also contribute. For those subsequently diagnosed with MS, there is a wide spectrum of long-term clinical outcomes. Detailed assessment at the point of presentation with CIS provides fewer clues to calculate a personalised risk of long-term severe disability.Clinicians should select suitable CIS cases for steroid treatment to speed neurological recovery. Unfortunately, there are still no neuroprotection or remyelination strategies available. The use of MS disease modifying therapy for CIS varies among clinicians and national guidelines, suggesting a lack of robust evidence to guide practice. Clinicians should focus on confirming MS speedily and accurately with appropriate investigations. Diagnosis with CIS provides an opportune moment to promote a healthy lifestyle, in particular smoking cessation. Patients also need to understand the link between CIS and MS. This review provides clinicians an update on the contemporary evidence guiding prognostication and management of CIS.
Developing medical leadership in India: A mission impossible?
Authors: Gulati Kamal , Kirkpatrick Ian 
Published: December 2020

PurposeGlobally, there have been calls to enhance medical leadership in healthcare, although we know little about how this objective has been pursued in low-income middle-income contexts such as India. This paper highlights the opportunities to strengthen leadership in this context, while also considering the obstacles to this change and how they might be overcome.MethodsThe paper draws on a review of available secondary sources including published journal articles in the academic and grey literature, reports published by the Indian government and transnational organisations. The search focused specifically on medical leadership, clinical leadership, management and governance in the Indian healthcare system.FindingsIndia is currently in the throes of the world’s biggest experiment in universal healthcare popularly known as ‘Modicare’. However, these reforms have been criticised with regard to the lack of solid healthcare management framework in the country. The current National Health Policy highlights the need for specialised ‘public health management cadre, human resource governance and leadership development’. Nevertheless, the available research highlights a gap in the research on this topic, specifically about the development of medical leadership competencies. Our findings highlight not only the opportunities to develop medical leadership but also the obstacles to this process. Inadequate training and education, spiralling workloads, low salaries in the public sector and a growing culture of kickbacks have all stifled attempts to engage more doctors in leadership roles.ConclusionsWhile the Indian government is now focusing more on the need to strengthen medical leadership, there are significant barriers to change. In future, building leadership capabilities will require deeper reforms in training, regulation and remuneration of doctors to generate sufficient incentives especially in the public sector.
On the optimality of the rock-salt structure among lattices with charge distributions
Authors: Bétermin Laurent , Faulhuber Markus , Knüpfer Hans 
Published: December 2020

The goal of this paper is to investigate the optimality of the [Formula: see text]-dimensional rock-salt structure, i.e. the cubic lattice [Formula: see text] of volume [Formula: see text] with an alternation of charges [Formula: see text] at lattice points, among periodic distributions of charges and lattice structures. We assume that the charges are interacting through two types of radially symmetric interaction potentials, according to their signs. We first restrict our study to the class of orthorhombic lattices. We prove that, for our energy model, the [Formula: see text]-dimensional rock-salt structure is always a critical point among periodic structures of fixed density. This holds for a large class of potentials. We then investigate the minimization problem among orthorhombic lattices with an alternation of charges for inverse power laws and Gaussian interaction potentials. High density minimality results and low-density non-optimality results are derived for both types of potentials. Numerically, we investigate several particular cases in dimensions [Formula: see text], [Formula: see text] and [Formula: see text]. The numerics support the conjecture that the rock-salt structure is the global optimum among all lattices and periodic charges, satisfying some natural constraints. For [Formula: see text], we observe a phase transition of the type “triangular-rhombic-square-rectangular” for the minimizer’s shape as the density decreases.
Cyclic Codes via the General Two-Prime Generalized Cyclotomic Sequence of Order Two
Authors: Zhou Xia 
Published: December 2020

Suppose that

p

and

q

are two distinct odd prime numbers with

n
=
p
q

. In this paper, the uniform representation of general two-prime generalized cyclotomy with order two over

ℤ

n

was demonstrated. Based on this general generalized cyclotomy, a type of binary sequences defined over

F

l

was presented and their minimal polynomials and linear complexities were derived, where

l
=

r

s

with a prime number

r

and

gcd

l
,
n

=
1

. The results have indicated that the linear complexities of these sequences are high without any special requirements on the prime numbers. Furthermore, we employed these sequences to obtain a few cyclic codes over

F

l

with length

n

and developed the lower bounds of the minimum distances of many cyclic codes. It is important to stress that some cyclic codes in this paper are optimal.
Akt Activation, but not Extracellular Signal–Regulated Kinase Activation, Is Required for SDF-1α/CXCR4–Mediated Migration of Epitheloid Carcinoma Cells
Authors: Peng Sheng-Bin , Peek Victoria , Zhai Yan , Paul Donald C. , Lou Qinyuan , Xia Xiaoling , Eessalu Thomas , Kohn Wayne , Tang Shaoqing 
Published: December 2020

AbstractEmerging evidence shows that the stromal cell–derived factor 1 (SDF-1)/CXCR4 interaction regulates multiple cell signaling pathways and a variety of cellular functions such as cell migration, proliferation, and survival. There is little information linking the cellular functions and individual signaling pathways mediated by SDF-1 and CXCR4 in human cancer cells. In this study, we have shown that human epitheloid carcinoma HeLa cells express functional CXCR4 by reverse transcription-PCR, immunofluorescent staining, and 125I-SDF-1α ligand binding analyses. The treatment of HeLa cells with recombinant SDF-1α results in time-dependent Akt and extracellular signal–regulated kinase 1/2 (ERK1/2) activations. The SDF-1α–induced Akt and ERK1/2 activations are CXCR4 dependent as confirmed by their total inhibition by T134, a CXCR4-specific peptide antagonist. Cell signaling analysis with pathway-specific inhibitors reveals that SDF-1α–induced Akt activation is not required for ERK1/2 activation and vice versa, indicating that activations of Akt and ERK1/2 occur independently. Functional analysis shows that SDF-1α induces a CXCR4-dependent migration of HeLa cells. The migration can be totally blocked by phosphoinositide 3-kinase inhibitors, wortmannin or LY294002, whereas mitogen-activated protein/ERK kinase inhibitors, PD98059 and U0126, have no significant effect on SDF-1α–induced migration, suggesting that Akt activation, but not ERK1/2 activation, is required for SDF-1α–induced migration of epitheloid carcinoma cells.
ГІГІЄНІЧНІ АСПЕКТИ ПРОФІЛАКТИКИ СИНДРОМУ ЕМОЦІЙНОГО ВИГОРАННЯ У СЕРЕДНЬОГО МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ РІЗНОПРОФІЛЬНИХ ВІДДІЛЕНЬ ЛІКАРНІ
Authors: Lototska O. V. , Lytvynyuk V. V. , Sopel O. M. , Krytska G. A. , Kucher S. V. 
Published: December 2020

Мета: проаналізувати наявність синдрому емоційного вигорання у середніх медичних працівників різнопрофільних клінічних відділень.
Матеріали і методи. На базі закладів охорони здоров’я м. Вінниці проведено анонімне анкетування 150 медичних працівників різних за профілем клінічних відділень. Для оцінки проявів симптомів синдрому емоційного вигорання поставлено низку запитань. Більшість з них були закритими і передбачали відповіді «Так» або «Ні», або вибір одного із запропонованих варіантів. Вік опитуваних був від 20 до 50 років. Стаж роботи становив від 2 до 25 років. Опитано медичних сестер психіатричного, хірургічного, реанімаційного, терапевтичного, нейрохірургічного, операційного, травматологічного, неврологічного, гематологічного, оториноларингологічного, фізіотерапевтичного і приймального відділень лікарні.
Для оцінки результатів проведеного дослідження використано соціологічний та медико-статистичний методи.
Результати. Встановлено, що негативний вплив психоемоційного чинника на своє здоров’я відзначають 62 % опитаних. Найбільше скарг на підвищену дратівливість на незначні події висували медичні сестри нейрохірургічного (76,9 %) та приймального (71,4 %) відділень, запаморочення найчастіше відзначали медики реанімаційного (46,6 %) та оториноларингологічного (41,6 %) відділень. На головний біль найбільше скаржилися працівники фізіотерапевтичного (66,6 %) та психіатричного (58,8 %) відділень. Швидку втомлюваність відзначали 56,2 % медичних сестер хірургічного відділення та 44,4 % – неврологічного. Серед медичних сестер, які відчули погіршення у стані свого здоров’я, більшість (55,9 %) опитаних усвідомлює наявність проблеми та запобігає подальшому розвитку синдрому емоційного вигорання різними профілактичними заходами.
Висновки. Своєчасне виявлення та запобігання стресу, дотримання рекомендацій, застосування способів і засобів профілактики значно знизить ризик виникнення синдрому в медичних сестер. Проведення комплексу заходів, спрямованих на запобігання виникненню синдрому емоційного вигорання, буде корисним не лише для підвищення якості виконання професійних обов’язків медичними сестрами, а й приведе до створення сприятливої атмосфери у лікарнях та інших медико-профілактичних закладах.
СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОСІБ З ІНВАЛІДНІСТЮ ПІСЛЯ ТРАВМ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
Authors: Detsyk O. Z. , Yukish H. Ya. 
Published: December 2020

Мета: проаналізувати соціально-економічні характеристики осіб з інвалідністю після травм опорно-рухового апарату.
Матеріали і методи. Проведено медико-соціальне дослідження на базі Івано-Франківського бюро медико-соціальної експертизи. За спеціально розробленою авторською програмою опитали репрезентативну вибірку із 150 осіб, які проходили переосвідчення у зв’язку з інвалідністю після травм опорно-рухового апарату. Статистичну обробку отриманого матеріалу здійснювали шляхом розрахунку частоти поширення чинників на 100 опитаних і стандартної похибки (±m) для відносних величин, а оцінку достовірності різниці даних у групах порівняння та перевірку нульової гіпотези проводили шляхом розрахунку критерію відповідності хі-квадрат (χ2) Пірсона. Використано методи: епідеміологічний, соціологічний, медико-статистичний.
Результати. Встановлено, що найчастіше внаслідок травм опорно-рухового апарату призначали ІІІ групу інвалідності – (75,5±3,5) %, ІІ групу – (22,5±3,4) %, а І – (2,0±1,1) %. Її причинами були переломи кісток нижніх ((40,7±4,0) %) та верхніх ((18,7±3,2) %) кінцівок, травми хребта ((20,0±3,3) %), травматична ампутація ділянок тіла ((11,3±2,6) %), множинні переломи ((6,0±1,9) %) та термічні чи хімічні опіки ((3,3±1,5) %). Майже всі опитані працездатного віку: до 30 років – 7,3 %, 30–39 років – 31,1 %, 40–49 років – 30,5 %, 50–59 років – 30,5 %, 60 і старші – 0,7 %. З’ясовано, що найбільш вразливими щодо інвалідності після травм опорно-рухового апарату є чоловіки (69,5 %), мешканці сільської місцевості (64,9 %), зайняті у професіях із фізичним характером праці (66,3–65,7 %). Виявлено, що наявність інвалідності після травм опорно-рухового апарату призводить до суттєвого погіршення матеріального добробуту в (51,0±4,1) % таких осіб, більш виражено серед мешканців села ((61,2±4,9) %), що тільки частково покривається матеріальною допомогою у межах системи соціального захисту ((43,5±7,3) %). Показано, що інвалідність після травм опорно-рухового апарату та пов’язане із нею погіршення стану здоров’я ((87,4±3,0) %) супроводжується втратою ((51,7±4,1) %) чи зміною ((27,8±3,6) %), а також пошуком ((41,7±4,0) %) місця роботи, також більш акцентовано серед чоловіків із сільських місцевостей.
Висновки. Необхідно удосконалити систему реабілітації осіб з інвалідністю після травм опорно-рухового апарату, зокрема серед чоловіків, зайнятих у сільському господарстві на роботах із фізичним характером праці.
ІНСТРУМЕНТАРІЙ З ВИВЧЕННЯ ДУМКИ ФАХІВЦІВ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ З ПИТАНЬ ПРОФЕСІЙНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ЗА УМОВ РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Authors: Gruzieva T. S. , Korolenko V. V. 
Published: December 2020

Мета: виявити перспективні напрями удосконалення медичної допомоги населенню та обґрунтувати інструментарій з вивчення думки фахівців дерматовенерологічного профілю з питань професійної діяльності за умов реформування охорони здоров’я.
Матеріали і методи. Використано бібліографічний, медико-статистичний, інформаційно-аналітичний методи. Основою дослідження стали дані наукової літератури, стратегії та програми ВООЗ, ЄРБ ВООЗ, що регламентують організацію надання послуг охорони здоров’я та забезпечення їх якості; дані Центру медичної статистики МОЗ України.
Результати. Медико-соціальним дослідженням встановлено сучасні проблеми та стратегічні напрями удосконалення медичного обслуговування населення щодо загального охоплення послугами охорони здоров’я з огляду на виклики та загрози, сучасний демографічний, епідеміологічний контекст тощо.
Виявлено тенденції захворюваності та поширеності хвороб шкіри та підшкірної клітковини серед населення України, зміни в забезпеченості населення фахівцями дерматовенерологічного профілю за період 2000–2017 рр.
Обґрунтовано інструментарій з вивчення думки спеціалістів дерматовенерологічного профілю з питань професійної діяльності за умов реформування охорони здоров’я, з включенням до нього запитань демографічного, економічного, медичного, виробничого, ресурсного, освітнього, інформаційного характеру, а також запитань щодо впливу пандемії COVID-19 на виробничі умови та результати роботи щодо наявних проблем та потреб.
Висновки. Проведення соціологічного дослідження серед фахівців дерматовенерологічного профілю за допомогою запропонованого інструментарію сприятиме з’ясуванню проблемних питань виробничої діяльності фахівців за умов реформування, бачення перспектив розвитку, дозволить обґрунтувати напрями та заходи з удосконалення організації надання дерматовенерологічної допомоги.
АНАЛІЗ МОДЕЛЕЙ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
Authors: Smirnova V. L. , Klymuk N. Ya. , Vakulenko D. V. 
Published: December 2020

Мета: проаналізувати основні моделі медичного страхування у різних країнах світу.
Матеріали і методи. Використано методи теоретичного узагальнення, групування; факторного аналізу; статистичного порівняння та узагальнення.
Результати. Визначено види моделей медичного страхування; проаналізовано їх подібні та відмінні якості; розглянуто основні засади поєднання бюджетних та страхових коштів для надання населенню послуг у галузі охорони здоров’я на прикладі країн, які вже мають у цій сфері належні успіхи.
Висновки. Є три основні види фінансування медицини: державне (бюджетне), за якого частка держави перевищує 70 % загального фінансування, соціальне фінансування (за рахунок загальнодержавних фондів соціального страхування, які не надходять до бюджету) та приватне медичне страхування. Кожна країна, як правило, використовує всі три види фінансування, комбінуючи їх у різних пропорціях.
PHARMACOLOGICAL STUDIES OF THE DENTAL GEL OF COMBINED COMPOSITION
Authors: Hrudnytska O. О. , Maslii Yu. S. , Zaychenko G. V. , Ruban O. A. 
Published: December 2020

The growing prevalence of periodontal and oral mucosa diseases results in increasing number of people in need of orthopedic treatment due to tooth loss, which, accordingly, requires quality dental care.
The aim – is to study the pharmacological action of a new dental drug of combined composition in the form of a mucoadhesive gel under the conditional name "Cholident" for the treatment and prevention of inflammatory diseases of the periodontium, oral mucosa and to facilitate adaptation to removable dentures.
Material and Methods. The study of antiexudative activity of the dental gel was performed on a model of carrageenan edema using electronic plethysmometer, manufactured by WPI. As a reference drug, "Kamistad®" gel (STADA Arzneimittel, AG, Germany) was used. Evaluation of the reparative effect of the gel was performed on the model of thermal burn. At light optical research of histologic micronutrients epithelialization, border zone creation, infiltration of inflammatory cells (macrophages) and angiogenesis have been evaluated.
Results. After application of the gel under study, the antiexudative effect began to appear after 30 minutes, as evidenced by a decrease in the volume of the affected paw, while a similar effect of the comparison drug was observed only 60 minutes after application to the paw. The study drug also showed a longer action, as the antiexudative effect was still observed 120 min after application, while in the control group there was no decrease in paw volume after 90 min of the experiment. Sustained decrease of the combustion wound area in the animals to which the studied gel was applied has been demonstrated. Activation of epithelial proliferation in the border area, increase in the height of regenerating epidermis and formation of a thin layer of cells in the combustion area, signs of demarcation zone formation, and increase in density of newly formed vessels in the border zone dermis have been revealed by the results of histological examination.
Conclusions. The results show that the studied gel has a moderate anti-inflammatory effect, which in severity and duration of action exceeds the comparison drug, reduces the local inflammatory response and promotes skin regeneration in the acute phase of combustion.
СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ УДОСКОНАЛЕННЯ АЛГОРИТМУ ДІАГНОСТИКИ ТА ПРОГНОЗУВАННЯ НАСЛІДКУ ІНФАРКТУ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Authors: Lychko V. S. 
Published: December 2020

В статті представлені результати дослідження функціонального стану показників симпатоадреналової системи хворих на інфаркт головного мозку (ІГМ). Розроблено нові діагностично-прогностичні критерії захворювання на основі виявлених змін.
Мета – удосконалення діагностичного алгоритму дослідження хворих у гострому періоді ІГМ з урахуванням особливостей змін β-адренергічної активності цитоплазматичних мембран (АРМ) еритроцитів та встановлення нових прогностичних чинників виходу захворювання.
Матеріал і методи. Основою роботи були матеріали комплексного обстеження 350 хворих із першим у житті ІГМ на 1-у, 10-у та 21-у доби захворювання. Тяжкість стану і ступінь неврологічного дефіциту об’єктивізували за допомогою шкали інсульту Національного інституту здоров’я США (NIHSS) з оцінкою в балах у перші години захворювання, в динаміці лікування на 10-ту та 21-шу доби. Було виділено 2 клінічні групи: 1-а (n=183) – хворі в стані середнього ступеня тяжкості (середній бал за шкалою NIHSS 11,74±0,33); 2-а (n=167) – хворі в тяжкому стані (середній бал за шкалою NIHSS 24,06±0,29). Вимірювання комплексної діелектричної проникності (КДП) проводили методом КВЧ діелектрометрії. Зміни осмотичної резистентності еритроцитів (ОРЕ) під дією β-адреноблокатора (β-АБ) визначали методом фотоелектронної колориметрії.
Результати. У дебюті ІГМ відбувається достовірне підвищення значень β-АРМ в 2,4 раза порівняно з контролем. Максимальні рівні β-АРМ (42,43±3,64 УО) відмічаються у хворих із початково тяжким ступенем захворювання, що вказує на значне напруження роботи симпатоадреналової системи у даних хворих.
У ході проведеного дослідження було вперше розроблено інформативний комплексний підхід для оцінки β-АРМ еритроцитів периферійної крові у хворих на ІГМ, який заснований на аналізі змін їх діелектричних характеристик і ступеня ОРЕ під дією адренергічних лікарських засобів.
Висновки. Застосування даного підходу показало, що відхилення КДП еритроцитів, що були індуковані адренергічними речовинами, є проявом специфічної реакції клітин і залежать від функціонального стану симпатоадреналової системи.
МОРФОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ УРАЖЕНЬ СЕРЕД ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЄЮ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ
Authors: Liskina I. V. , Melnyk O. А. , Zahaba L. M. , Kuzovkova S. D. , Melnyk O. L. 
Published: December 2020

ВІЛ-інфекція приводить до постійного зростання кількості осіб із опортуністичними захворюваннями та летальності від них. Частота розвитку захворювань органів дихання – більше 60 %, при цьому найчастіше діагностується туберкульоз. Діагностичні можливості стосовно опортуністичних хвороб залишаються обмеженими. Окрім того, наразі більш ніж у 50 % пацієнтів має місце поєднання різних вторинних захворювань, що призводить до зростання тяжкості їх перебігу, проблем діагностики та лікування. Мета – встановити діагностичну ефективність комплексного застосування різних методів гістологічного дослідження для верифікації етіології інфекційних уражень органів грудної порожнини на тлі ВІЛ-інфекції. Матеріал і методи. Групу дослідження склав 31 випадок вторинних інфекційних уражень органів грудної порожнини у ВІЛ-інфікованих хворих. Перш за все проводили традиційне гістологічне дослідження. Додатково застосовували гістохімічні методики: Ціль – Нільсен, флуоресцентний метод, метод Гоморі – Гроккота та ШЙК-реакцію з альціановим синім, а також імуногістохімічне дослідження для виявлення мікобактеріальних антигенів з двома поліклональними антитілами до M. tuberculosis. Результати. За результатами комплексного гістологічного дослідження діагностовано 15 (48,4 %) випадків туберкульозного процесу. Зіставлення попереднього та заключного клінічних діагнозів усіх випадків нашого дослідження показало, що лише у 3 випадках (9,7 %) отримано підтвердження попереднього клінічного діагнозу, у 9 випадках (29,0 %) клінічний діагноз був уточнений та у 12 випадках (38,7 %) встановлено діагноз. Ще в 5 випадках (16,1 %) попередній клінічний діагноз виявився хибним та був змінений. І лише у 2 (6,5 %) випадках остаточний діагноз не було встановлено. Таким чином, в 25 випадках (80,6 %) встановлено розвиток грибкової інфекції та у 15 випадках (48,4 %) діагностовано туберкульоз. Загалом у 16 (51,6 %) випадках виявлено асоціацію різних вторинних інфекцій. Висновок. При проведенні морфологічної діагностики у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із вторинними інфекційними ураженнями органів грудної порожнини доцільно застосовувати низку спеціальних гістохімічних методів дослідження уражених тканин. У 67,7 % випадків при розширеному морфологічному дослідженні початковий патогістологічний висновок був уточнений або повністю змінений. Загальна ефективність комплексного морфологічного дослідження склала 93,5 %.