bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Exploration de l’influence noradrénergique (par le dosage du MHPG urinaire) sur le test de freinage à la dexaméthasone chez les déprimés
Authors: Lôo H. , Poirier M.F. , Dennis T. , Benkelfat C. , Vanelle J.M. , Olié J.P. , Askienazy S. , Scatton B. 
Published: April 2020

RésuméUne hyperactivité de l’axe hypothalamo-hypophyso-cortico-surrénalien est souvent objectivée dans les dépressions majeures ou endogènes, particulièrement par le test de freinage à la dexaméthasone (DST).Certaines hypothèses évoquent un dysfonctionnement noradrénergique pour expliquer cette anomalie.Afin de rechercher les liens entre l’axe HPA et une anomalie du métabolisme de la noradrénaline (NA) cérébrale, 47 déprimés majeurs ont été étudiés.Pour chaque déprimé étaient mesurés l’excrétion urinaire du MHPG de 24 heures et un test de freinage à la dexaméthasone était effectué.Aucune corrélation n’est retrouvée entre l’âge et la sévérité de la dépression d’une part et d’autre part, l’excrétion du MHPG et les chiffres de cortisolémie pré et post dexaméthasone. Par contre, il existe une corrélation positive entre l’âge et l’excrétion du MHPG et entre l’âge et la cortisolémie post dexaméthasone, entre la durée du sevrage thérapeutique et la cortisolémie pré dexaméthasone et surtout, entre la cortisolémie pré DST et post DST.Aucune corrélation ne peut âtre retrouvée entre l’excrétion du MHPG et la cortisolémie maximale post dexaméthasone.Il n’y a pas de différence d’excrétion urinaire du MHPG entre les suppresseurs et les non suppresseurs qui sont au nombre de 19 (40 %).Lorsque les déprimés sont séparés en hauts excréteurs et bas excréteurs de MHPG, il existe une tendance significative des déprimés hauts excréteurs à présenter un pourcentage supérieur de non suppresseurs.L’étude ne confirme pas l’hypothèse hyponoradrénergique de l’échappement à la dexaméthasone. Elle tend plutôt à démontrer une association entre une hyperactivité de l’axe HPA et une excrétion urinaire élevée de MHPG.De nombreux facteurs peuvent peut-âtre expliquer les difficultés à mettre en évidence les liens entre l’échappement au freinage par la dexaméthasone et une anomalie du métabolisme de NA cérébrale lorsque des mesures biologiques périphériques sont utilisées.
Caractéristiques cinétiques des antidépresseurs les plus récents (1975-1985)
Authors: Waintraub L. 
Published: April 2020

RésuméDepuis 1975, 15 nouveaux antidépresseurs ont été commercialisés en France. Nous avons voulu étudier leurs caractéristiques pharmacocinétiques et les comparer à celles des antidépresseurs plus anciens.Il faut tout d'abord noter que, bien que de structure chimique plus hétérogène que leurs prédécesseurs, ces produits possèdent tous une ou plusieurs méthodes de dosage dans le plasma, en général chromatographique.D’un tableau regroupant les caractéristiques pharmacocinétiques, après dose unique, et après doses répétées de ces antidépresseurs de deuxième génération, nous concluons qu’ils sont peu différents à ce point de vue des antidépresseurs de première génération. Nous remarquons seulement la plus grande rapidité d‘absorption et la demi-vie plus brève de certains nouveaux produits.De l'ensemble des études portant sur des populations particulières (personnes âgées, insuffisants rénaux, malades déprimés), il est possible de déduire quelques informations importantes concernant l‘utilisation pratique de ces produits.
Probleme und Perspektiven der Psychiatrischen Forschung in der Bundesrepublik Deutschland
Authors: Helmchen H. 
Published: April 2020

ZusammenfassungZunächst wird auf einige Rahmenbedingungen hingewiesen.Forschungshemmend sind :•Die noch nicht völlig überwundenen Folgen von Nationalsozialismus und Krieg, insbesondere der Verlust von Forschern, die Tabuisierung von Forschungsgebieten, die Störungen der internationalen Kommunikation und die Teilung Deutschlands ;•Die Ablenkung des wissenschaftlichen Nachwuchses auf sozialpsychiatrische Reformpraxis in den 70-iger Jahren ;•Die Überlastung und Erschöpfung der Universitätskliniken durch übermäßige Lehraufgaben und kontinuierliche bürokratische Umorganisation, durch ungünstige Lösungen für Probleme der institutionellen und personellen Struktur ;•Extensive Auslegung von Datenschutzgesetzen ;•Die Sprachbarriere.Forschungsförderlich sind :•Die “kritische Masse” von zwei psychiatrischen Großforschungseinrichtungen (MPIP und ZISG) ;•Die finanzielle Förderung und unabhängig-externe wissenschaftliche Kontrolle von Forschungsprojekten (einzeln, in Sonderforschungsbereichen und in Schwerpunktprogrammen) durch die DFG und andere Stiftungen ;•Regelmäßige Symposien und Tagungen wissenschaftlich aktiver Arbeitsgemeinschaften in speziellen Forschungsgebieten ;•Eine wachsende Zahl von Preisen für wissenschaftliche Leistungen.Dann werden einige Beispiele patientenbezogener empirischer Forschung zu•Methodologie und Diagnostik,•Disposition, Pathogenese und Verlauf, und•Therapie- und Versorgungsforschung bei psychischen Krankheiten skizziert.Schließlich wird es als eine zentrale Forschungsaufgabe der Zukunft angesehen, die explosive Entwicklung der Neurowissenschaften für die Lösung von Problemen der psychiatrischen Krankheitsforschung nutzbar zu machen und gleichzeitig die Methoden und Ergebnisse empirischer Forschung aus Psychologie und Soziologie im Sinne einer Mehr-Ebenenforschung zu berücksichtigen. In einer die konventionelle Nosologie übergreifenden Forschungsstrategie werden besonderes Gewicht haben :•Erfassung und Differenzierung von Indikatoren für State- und trait-abhängige Variable ;•Erfassung und Gewichtung der Entstehungsbedingungen von Dispositionsvariablen ;•Analyse der Wirkungsmechanismen psychopathogener Interaktionen zwischen Dispositionsvariablen und peristatischen Ereignissen ;•Erfassung von Prädiktoren für den spontanen Krankheitsverlauf sowie den Verlauf unter Behandlung ;•Analyse von Wirkungsmechanismen der Verlaufsgestaltung, insbesondere bei Remission und Chronifizierung psychischer Krankheit.
Mortalité des malades mentaux hospitalisés (lère partie)
Authors: Casadebaig F. , Quemada N. 
Published: April 2020

RésuméLes statistiques sur les décès dans les hôpitaux psychiatriques existant actuellement en France ne permettent pas de calculer avec précision la mortalité des malades mentaux hospitalisés car on ne dispose pas du nombre de sujets pris en charge au cours d’une année.Toutefois, à partir des durées de séjour, à l’aide de la méthode des personnes-années, on peut reconstituer une estimation satisfaisante de la population prise en charge, soit 96 750 patients. L’effectif théorique de population ainsi calculé est réparti selon la distribution observée par sexe et par âge des malades existants au 31 décembre.Le nombre des décès observés par sexe et groupe d’âge est comparé aux décès que l’on aurait eus si les taux de mortalité de la population générale française de 1982 (milieu de l’année) avaient été appliqués aux effectifs de patients hospitalisés du même sexe et du même groupe d’âge. Il ressort de cette comparaison que la mortalité des malades hospitalisés est globalement trois fois plus élevée que celle de la population générale. Cette surmortalité est plus accentuée encore pour les groupes d’âges jeunes, surtout chez les femmes.
Us et abus des Échelles d’évaluation en psychopathologie
Authors: Bobon D. 
Published: April 2020

RésuméLa quantification de la psychopathologie est devenue indispensable en recherche clinique car, même pour les données de laboratoire, la signification statistique n’acquiert de sens que si, par des corrélations avec des données cliniques quantifiées, on lui trouve une signification clinique.Mais il existe déjà trop d’échelles d’évaluation dont la validité n’a pas été suffisamment éprouvée. Il est grand temps que psychiatres et psychologues cliniciens contribuent à des recherches non plus avec des échelles mais sur ces échelles.Après un bref historique, l’auteur aborde systématiquement des aspects de la validité, de la fidélité et de la sensibilité des échelles d’évaluation qui lui paraissent importantes et/ou sous-estimées.
Échelles d'évaluation des obsessions-compulsions
Authors: Bouvard M. , Cottraux J. , Defayolle M. 
Published: April 2020

RésuméL‘évaluation des traitements de sujets présentant des obsessions-compulsions au sens du DSM3 nécessite des mesures spécifiques à cette pathologie. Un questionnaire, la liste des obsessions compulsions, ainsi que deux échelles d’évaluation : l’échelle d’évaluation des quatre rituels cibles et l’échelle d’évaluation des obsessions de Marks sont présentés. Ces instruments sont étudiés dans une traduction française sur un échantillon de 180 sujets, comprenant 45 sujets obsessionnels, 45 sujets agoraphobes avec attaques de panique, 34 sujets phobiques sociaux, et 55 sujets contrôles. Les sujets ont été diagnostiqués selon les critères du DSM3. Une étude de validation ainsi qu’une analyse factorielle sont présentées pour la liste des obsessions-compulsions. Ces trois instruments permettent d’évaluer les comportements ritualisés et les pensées obsédantes. Néanmoins, il serait nécessaire de développer des outils plus spécifiques d’évaluation des obsessions purement cognitives.
Mortalité des malades mentaux hospitalisés (2epartie)
Authors: Casadebaig F. , Quemada N. 
Published: April 2020

RésuméL’étude des causes de décès des malades mentaux, tous diagnostics psychiatriques confondus,confirme les observations internationales déjà faites.La surmortalité des malades mentaux hospitalisés ne concerne pas seulement les causes non naturelles de décès c’est-à-dire les accidents et les suicides. Certes, la surmortalité est retrouvée pour les accidents et les suicides, différemment d’ailleurs selon le sexe. Les accidents concernent davantage les femmes ; les suicides concernent plus particulièrement les hommes.Toutefois, jusqu’à 34 ans, le ratio des suicides féminis est plus élevé que celui des hommes.La surmortalité s’observe également pour des causes naturelles de décès comme les maladies de l’rctairlcituel ast’ooibrsee rovue leegsa lmemalaednite ps oduer dl’appareil circulatoire ou les maladies de l’appareil respiratoire. Pour cette dernière causes de décès la surmortalité est très accusée. Elle est importante également pour les symptômes, signes et états morbides mal définis surtout chez les femmes.Les tumeurs constituent la seule cause naturelle de décès pour laquelle une surmortalité n’est pas observée. Toutefois, on peut émettre l'hypothèse que pour cette maladie les patients sont plus souvent dirigés vers des services spécialisés et que, de ce fait, un certain nombre de décès par cancer ont lieu en dehors de l'hôpital psychiatrique. On doit donc rester prudent quant à l’interprétation de l’absence observée de surmortalité par cancer dans cette étude.
Un questionnaire pour le diagnostic d'épisode dépressif majeur: l'inventaire pour le diagnostic de la dépression (IDD). Présentation de la version française
Authors: Pariente P. , Smith M. , Guelfi J.D. 
Published: April 2020

RésuméUn nouveau questionnaire d'auto-évaluation, l'Inventaire pour le diagnostic de la dépression (IDD), est destiné à permettre le diagnostic d'épisode dépressif majeur selon le DSM-III grâce à l'emploi d'un algorithme assez simple. Tout en présentant sa traduction française après rétroversion, cet article résume les données disponibles à pro-pos des qualités métrologiques et de l'utilisation de cet instrument, notamment en épidémiologie.
Reassessing the prevalence of bipolar disorders : clinical significance and artistic creativity
Authors: Akiskal H.S. , Akiskal K. 
Published: April 2020

SummaryKraepelin's broad concept of manic-depressive illness was challenged in the 1960s by several European and American investigators. This led to the unipolar-bipolar distinction, with considerable restriction of the boundaries of bipolar disorder in favor of unipolar depressions. This concept has now been implicity adopted by official systems of classification worldwide. This review summarizes recent research data that suggest that a partial return to Kraepelin's broad concept of manic-depressive illness is in order. In reassessing the unipolar-bipolar dichotomy, the authors propose that the classification of depressions should incorporate such nonsymptomatologic considerations as family history, temperament, abruptness of onset, recurrence (periodicity and seasonality), and Pharmacologie response.Depending on the definitions used, the unipolar-bipolar ratio has ranged from 10:1 to 4:1. Recent American and European investigations, including studies by the authors and their Italian collaborators, suggest that this ratio may be closer to 2:1 and even as low as 1:1. This conclusion is further supported by genetic data, prospective follow-up studies, pharmacologie response, and examination of interepisodic temperaments. Thus, many depressives with premorbid or intermorbid hyperthymie, irritable or cyclothymie temperaments can now be classified as bipolar. Variously referred to as pseudo-unipolar, unipolar II, bipolar III, bipolar II, or the “ soft” bipolar speetrum, these depressive conditions present diagnostic and therapeutic challenges to the clinician. Special subgroups may be at risk for rapid cycling when overexposed to tricyclic antidepressants. Finally, a significant minority of soft bipolars uppear to be prominent in leadership positions and artistic domains.
Dépression, délire, psychose
Authors: Singer L. 
Published: April 2020

RésuméLors du Congrès de 1986 de l’Association Européenne de Psychiatrie, Pierre Pichot dans son rapport sur les «Voies nouvelles de la classification des états dépressifs» a posé le problème de l’autonomie des dépressions délirantes. Si l’on compare le DSM III-R au DSM III et la version provisoire de la CIM 10 à la CIM 9, on relève des changements importants: la dichotomie dépression psychotique-endogène/névrotique-psychogène-réaetionnelle disparaît, ce qui fut d’ailleurs déjà le cas dans le DSM III, mais surtout le délire dans la dépression devient un indice de gravité et ne situe plus cette forme dans une classe indépendante.A vrai dire la clinique avait déjà montré la nécessité de la suppression de la dichotomie psychotique/névrotique, les critères de différenciation diagnostiques s’étant révélés non fiables, variant suivant les écoles et les psychiatres et la clinique ne permettant pas de dissocier les diverses formes. Pas plus ne peut être maintenu, malgré l’opinion encore en cours chez de nombreux psychiatres, le rapport entre une personnalité déterminée comme le « Typus melanchoticus» de Tellenbach et la dépression délirante. Les recherches actuelles montrent en effet qu’il n’existe Pas de corrélation entre la personnalité et la dépression délirante. Le délire dans la dépression apparaît comme un indice de gravité et un mécanisme psychopathologique de défense contre l’angoisse de mort et la culpabilité. Le délire est une forme de pensée qui peut apparaître chez des individus et des groupes sous la pression de panique ou de stress ou de tensions extrêmes. Cette forme de pensée est fréquente dans certaines cultures où elle peut coexister avec la pensée logique. Dans la dépression le délire est transitoire. L’intégration du fait du délire de la dépression délirante dans la psychose dont les caractéristiques restent pour beaucoup le clivage du réel ne peut être maintenue. Le concept même de psychose doit à l’heure actuelle être contesté du fait de son ambiguité et du flou de sa définition qui varie d’une école et d’une théorie à l’autre. Il n’est plus d’actualité de maintenir la dépression délirante dans la catégorie des psychoses fontionnelles affectives, la différenciation entre psychoses affectives et non affectives devant être remise en cause. Cette façon de voir implique l’unicité de la maladie dépressive, ce qui n’exclut pas I existence de causes multiples. Il est vrai que tant que nous ne connaîtrons pas de façon plus précise l’étiologie et les mécanismes pathologiques, le débat restera ouvert.
General practitioners and clinical pharmacology
Authors: Lemoine P. 
Published: April 2020

SummaryIt is difficult to undertake field studies with non marketed psychotropic drugs because of two apparently contradictory conditions : on the one hand, the methodology has to be rigorously controlled, and on the other hand, such studies have to be carried out in their future environment by general practitioners (GPs). Bearing in mind the lack of training and experience regarding this kind of approach, the author adopted a discussion group method according to the techniques developed by M. Balint. The study group comprised five GPs, a clinical pharmacology expert and a doctor from the pharmaceutical laboratory which had developed the test drug. These persons met on a monthly basis over a one year period. In the present paper, the author indicates the benefits of such a methodology, based on six years’ experience and several trials, with special emphasis placed on the pedagogical aspects.
Problems in the classification of anxiety disorders
Authors: López-Ibor J.J. 
Published: April 2020

SummaryThe classification of neurotic disorders still remains an unresolved problem. It has even been argued that there is no necessity to classify such unspecific reaction modes. Nevertheless, modern clinical research and new treatments both suggest and require that distinctions be made in the realm of neurotic disorders. DSM-III has paved the way for classifications based on symptoms, a trend present in DSM-IV and ICD-10 (Table I) drafts. However, the history of those disorders becomes blurred with this approach, and certain questions arise; for instance, what the relationship is between childhood separation anxiety and panic attacks in the adult, or between the latter and agoraphobia, or between childhood separation anxiety and major depression. Some longitudinal data, including that included in the present paper (Tables II—V), suggest a close relationship between these disorders, which is very much in contrast with what occurs in generalized anxiety disorders. Both patients with panic disorder and those suffering from general anxiety disorder tend to become chronic somatizers with advancing age, as is shown in the data presented in this paper.
Évaluation de la réactivité des récepteurs bêta-adrénergiques cardiaques chez des sujets déprimés
Authors: Childs M. , Allilaire J.F. , Lacomblez L. , Jouvent R. , Lecrubier Y. , Puech A.J. 
Published: April 2020

RésuméL’activité d’un système de neurotransmetteurs dépend à la fois de la quantité de neuromédiateur présent dans la fente synaptique et de la réactivité de l’ensemble récepteur-post récepteur. Dans le cadre de l’hypothèse noradrénergique des états dépressifs, la majorité des études ont eu pour objectif de mettre en évidence une diminution de libération de noradrénaline, et peu d’études se sont intéressées à la réactivité des récepteurs adrénergiques. Une hypersensibilité pourrait exister, réactionnelle à une diminution de noradrénaline présente dans la fente synaptique ; une hyposensibilité chez certains patients pourrait expliquer un hypofonctionnement noradrénergique tout autant qu’une diminution de libération de la noradrénaline. Par ailleurs, l’effet thérapeutique des antidépresseurs semble être en relation avec la stimulation des récepteurs bêta-adréneigiques centraux. L’effet thérapeutique des antidépresseurs pourrait donc varier selon la réactivité initiale de ces récepteurs avant traitement.En l’absence de modèle de mesure de la réactivité des récepteurs bêta-adrénergiques centraux, l’étude de la dose d’isoprénaline nécessaire pour augmenter de 20 battements par minute la fréquence cardiaque (DE20), a été utilisée ici comme index de réactivité des systèmes bêta-adrénergiques. Chez des malades déprimés sans traitement antidépresseur, la DE20 est significativement augmentée indiquant une hyporéactivité du système bêta-adrénergique cardiaque. Cette modification est plus importante chez les déprimés endogènes. Cette hyporéactivité semble ne pas pouvoir être expliquée par l’âge.Ces résultats sont compatibles avec ceux de la littérature, indiquant une diminution du nombre de récepteurs bêta-adrénergiques au niveau des lymphocytes, ou une diminution de la production d’adénosine monophosphate cyclique induite par l’isoprénaline au niveau des lymphocytes.Après traitement antidépresseur (un mois) cette hyporéactivité est significativement accrue. Ces résultats chez l’homme sont compatibles avec ceux de pharmacologie expérimentale, indiquant une diminution du nombre de récepteurs bêta centraux après administration chronique d’antidépresseurs.
Inventaires d'auto-évaluation de la psychopathologie chez l'adulte. 1repartie: inventaires multidimensionnels
Authors: Pariente PhD , Guelfi JD 
Published: April 2020

RésuméLes inventaires d'auto-évaluation de la psychopathologie chez l'adulte ont connu un développement remarquable au cours des 2 dernières décennies, à la fois en recherche clinique et en épidémiologie; leurs avantages et leurs limitations sont considérés dans cette revue. Leur construction, leur adaptation éventuelle, l'évaluation de leurs qualités métrologiques et l'établissement de leur stabilité factorielle reposent sur des concepts mélhodologiques dont l'origine et les définitions sont brièvement rappelées. LesHopkins Symptom Check-Lists(HSCL) et leGeneral Health Questionnaire(GHQ) représentent actuellement les 2 grandes familles d'inventaires multidimensionnels. Parmi les différentes HSCL, la HSCL-58 est l'inventaire le plus couramment utilisé, notamment en psychopharmacologie, grâce à sa diffusion, à sa facilité d'emploi, à sa bonne validité externe et à sa structure factorielle si on se limite aux troubles anxiodépressifs non psychotiques. L'existence des 9 dimensions symptomatiques primaires de la SCL-90 est beaucoup moins bien établie, mais ce questionnaire a été utilisé pour des enquêtes épidémiologiques et des essais cliniques, globalement ou à travers certaines de ses dimensions. Plusieurs versions et plusieurs cotations du GHQ ont été produites à partir des 60 items initiaux (GHQ-30, 28, 20, 12). Ils ont fait l'objet de nombreuses études de validation, qui ont, dans l'ensemble, confirmé son intérêt. Le GHQ-28, le plus récent, produit d'analyses factorielles du GHQ-60, englobe 4 dimensions de 7 items chacune: anxiété et insomnie, dépression sévère, gêne sociale, plaintes somatiques. A partir de plusieurs exemples internationaux, le GHQ s'est avéré être un outil intéressant pour le dépistage des cas psychiatriques. En conséquence, la version française du GHQ-28 nous paraît devoir être largement diffusée.