THE EFFECTIVENESS OF UROTHELIAL APPROACH IN TREATMENT RESISTANT OVERACTIVE BLADDER AND CHRONIC BACTERIAL CYSTITIS, THE HYDROGEL IS ALGINATE SODIUM, BUT ("KOLETEKS-GEL-DNA»)
Authors: Курилович Надежда Викторовна , Котова Юлия Александровна 
Published: December 2020

Гиперактивный мочевой пузырь и хронический бактериальный цистит являются сложным симптомокомплексом, требующим разновекторные подходы в лечении. Факторы риска развития ГАМП приводят к тому, что уротелий путем метаплазии трансформируется из переходного типа эпителия в однослойный кубический. Таким образом, чтобы прервать цикличность симптомокомплекса ГАМП необходимо восстановить нормальный тип уротелия (снова вернув его из кубического в переходный). В исследовании изучали клиническую эффективность терапии указанных нозологий внутрипузырными инстилляциями гидрогелем альгината натрия с деринатом («Колетекс-гель-ДНК») в сочетании с традиционной терапией. Обследование пациентов проводилось врачами-урологами, клинико-лабораторное наблюдение включало в себя определением ОАМ, уровня ИЛ-8 и β-NGF в моче. После завершения лечения выявлены снижение на 45% значений ИЛ-8 и повышение на 35,4% показателей β-NGF в моче у пациентов в исследовании. Такой эффект обусловлен применением традиционной терапии в сочетании с внутрипузырными инстилляциями и свидетельствует о ведущей роли воспалительного компонента не только при ХБЦ, но и при РГАМП, а статистически значимые изменения у ряда пациентов связаны с проведением курса терапии гидрогелем альгината натрия с деринатом («Колетекс-гель-ДНК»), который способствовал регенерации поврежденного слоя уротелия и нормализации его иммунно-защитных свойств. Полученные результаты имеют довольно стойкий эффект и сохраняются в течении последующего 6-ти месячного наблюдения в периоде ремиссии более чем у 90% пациентов, как у пациентов с бактериальным циститом, так и у больных, страдающих гиперактивным мочевым пузырем. Положительный клинический эффект определяется снижением дистрофических и воспалительных реакций в уротелии и усилением локального иммунного ответа мочевого пузыря
Overactive bladder and chronic bacterial cystitis are complex symptoms that require different treatment approaches. Risk factors for the development of GAMP lead to the fact that the urothelium is transformed by metaplasia from a transitional type of epithelium to a single-layer cubic one. Thus, to break the cycle of the GAMP symptom complex, it is necessary to restore the normal type of urothelium (again returning it from the cubic to the transitional one). The study studied the clinical effectiveness of treatment of these nosologies with intravesical instillations of sodium alginate hydrogel with derinate ("Coletex-gel-DNA") in combination with traditional therapy. Examination of patients was performed by urologists, clinical and laboratory observation included the determination of OAM, IL-8 and β-NGF levels in the urine. After completion of treatment, a 45% decrease in IL-8 values and a 35.4% increase in β-NGF in the urine of patients in the study were detected. This effect is due to the use of traditional therapy in combination with intravesical instillations and indicates the leading role of the inflammatory component not only in CBC, but also in RGAMP, and statistically significant changes in a number of patients are associated with a course of therapy with sodium alginate hydrogel with derinate ("Coletex-gel-DNA"), which contributed to the regeneration of the damaged urothelium layer and normalization of its immune-protective properties. The results obtained have a fairly stable effect and persist during the subsequent 6-month follow-up in remission in more than 90% of patients, both in patients with bacterial cystitis and in patients suffering from overactive bladder. The positive clinical effect is determined by a decrease in dystrophic and inflammatory reactions in the urothelium and an increase in the local immune response of the bladder