bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Global and regional myocardial function and outcomes after transcatheter aortic valve implantation for aortic stenosis and preserved ejection fraction
Authors: Reskovic Luksic Vlatka , Postolache Adriana , Martinez Christophe , Dulgheru Raluca , Ilardi Federica , Tridetti Julien , Nguyen Mai-Linh , Piette Caroline , Pasalic Marijan , Bulum Josko , Separovic Hanzevacki Jadranka , Lancellotti Patrizio 
Published: December 2019

Aim
To investigate the effects of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) on early recovery of global and segmental myocardial function in patients with severe symptomatic aortic stenosis and preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) and to determine if parameters of deformation correlate with outcomes.

Methods
The echocardiographic (strain analysis) and outcome (hospitalizations because of heart failure and mortality) data of 62 consecutive patients with preserved LVEF (64.54 ± 7.97%) who underwent CoreValve prosthesis implantation were examined.

Results
Early after TAVI (5 ± 3.9 days), no significant changes in LVEF or diastolic function were found, while a significant drop of systolic pulmonary artery pressure (PAP) occurred (42.3 ± 14.9 vs. 38.1 ± 13.9 mmHg, P = 0.028). After TAVI global longitudinal strain (GLS) did not change significantly, whereas significant improvement in global mid-level left ventricular (LV) radial strain (GRS) was found (−16.71 ± 2.42 vs. −17.32 ± 3.25%; P = 0.33; 16.57 ± 6.6 vs. 19.48 ± 5.97%, P = 0.018, respectively). Early significant recovery of longitudinal strain was found in basal lateral and anteroseptal segments (P = 0.038 and 0.048). Regional radial strain at the level of papillary muscles [P = 0.038 mid-lateral, P < 0.001 mid-anteroseptum (RSAS)] also improved. There was a significant LV mass index reduction in the late follow-up (152.42 ± 53.21 vs. 136.24 ± 56.67 g/m2, P = 0.04). Mean follow-up period was 3.5 ± 1.9 years. Parameters associated with worse outcomes in univariable analysis were RSAS pre-TAVI, LV end-diastolic diameter after TAVI, relative wall thickness, and mitral E and E/A after TAVI.

Conclusion
Global and regional indices of myocardial function improved early after TAVI, suggesting the potential of myocardium to recover with a reduced risk for clinical deterioration.
Sexualidade em pacientes pós-acidente vascular encefálico vinculados a unidades de saúde na cidade de Santarém-PA
Authors: Nascimento Yasmin da Silva , Da Silva Júnior Jociney José Pedroso , Monteiro Rudá Ávila , Serruya David Isaac , Figueira Irilane de Alcântara , De Alcântara Júnior Irineu Lopes , De Sousa Miguel Rebouças , De Sousa Ruan Davi Rebouças , Moura Iury José Rego , Barbosa Richelma de Fátima de Miranda 
Published: December 2019

Objetivo: Avaliar a sexualidade em pacientes pós-acidente vascular encefálico vinculados a unidades de saúde no Pará Métodos: Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, descritivo e transversal. Participaram da pesquisa oito pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, que tiveram Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. Os pacientes foram avaliados quanto a realização e a qualidade do sexo após o AVE de acordo com Índice Internacional de Função Erétil (IIFE) e com o questionário do Quociente Sexual – Versão Feminina. Os dados foram organizados em planilhas do Microsoft Excel 2016 e tratados estatisticamente pelo programa estatístico Epi Info 7.2.2. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa Resultados: A média de idade é 57,4 anos, com predominância masculina. Segundo o IIFE, 40% dos homens foram considerados “normais”, com disfunção erétil “leve a moderada” e “moderada”, englobaram cada uma, 20% da amostra, enquanto 20% não realizavam qualquer forma de atividade sexual. Apenas uma mulher foi submetida ao questionário do Quociente Sexual – Versão Feminina. Esta, teve seu desempenho sexual classificado como “Regular a Bom”. Conclusão: Torna-se evidente que o AVE afeta negativamente a qualidade da vida sexual dos pacientes.
A case of cardiac tamponade during the treatment of simultaneous cardio-cerebral infarction associated with atrial fibrillation – Case report
Authors: Katsuki Masahito , Katsuki Shigemi 
Published: December 2019

Background:
Simultaneous cerebral and myocardial infarction is called cardio-cerebral infarction (CCI). It is a rare condition, and its management strategy has yet to be determined. We report a case of cardiac tamponade during the treatment of CCI associated with atrial fibrillation.

Case Description:
A 72-year-old man presented with loss of consciousness after chest discomfort. He had taken rivaroxaban for paroxysmal atrial fibrillation. Twelve-lead electrocardiography showed ST elevation at II, III, and aVF. His National Institutes of Health Stroke Scale was 29. We diagnosed him with synchronous cardioembolic stroke and acute myocardial infarction due to atrial fibrillation. The coronary angiography revealed distal occlusion in the posterior descending branch of the right coronary artery, and overall myocardial perfusion seemed sufficient. The diffusion-weighted image showed hyperintense lesions at the cerebellum, and magnetic resonance angiography did not reveal the flow of the basilar artery. The patient’s NIH score improved immediately, so we did not perform intravenous tissue plasminogen activator (IV-tPA) administration nor endovascular treatment. Heparin administration was started. After 38 h from the onset, he suffered from hydrocephalus, and cerebral ventricular drainage was performed. Subsequently, circulatory dynamics worsened, and he was diagnosed with cardiac tamponade. Emergency pericardiotomy was performed, and he has been taking intensive care.

Conclusion:
Some cases with CCI treated with IV-tPA and endovascular intervention were reported, but the treatment strategy should be still discussed multidisciplinary. Especially, the administration of antithrombotic drugs for CCI should be carefully performed because fatal hemorrhage such as cardiac tamponade can occur.
Thoracolumbar pilomyxoid astrocytoma concomitant with spinal scoliosis: A case report and literature review
Authors: Tabibkhooei Alireza , Sadeghipour Alireza , Fattahi Arash 
Published: December 2019

Background:
Pilomyxoid astrocytoma (PMA) is a variant of pilocytic astrocytomas but exhibits more aggressive behavior. Further, it is more prevalent in the hypothalamic/chiasmatic regions and is only rarely encountered in the thoracic spine.

Case Description:
A 9-year-old male presented with severe spastic paraparesis (motor/sensory) attributed to a thoracic cord PMA and scoliosis. The magnetic resonance (MR) showed an intraaxial ill-defined expansile lesion with heterogeneous enhancement extending from the cervicothoracic junction to conus medullaris. A multilevel decompressive laminectomy was performed with restricted tumor debulking; an expansile duraplasty was also effected. Two years later, the patient has moderately improved and has not shown any symptom progression.

Conclusion:
We recommend the early performance of a thoracic MR in children with idiopathic scoliosis presenting with the onset of a significant spastic paraparesis.
Review of Risks and Complications of Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF)
Authors: Epstein Nancy E. 
Published: December 2019

Background:
Extreme lateral interbody fusions (XLIF) and Minimally Invasive (MIS) XLIF were developed to limit the vascular injuries associated with anterior lumbar interbody fusion (ALIF), and minimize the muscular/ soft tissue trauma attributed to transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF), posterior lumbar interbody fusion (PLIF), and posterolateral lumbar fusion (PLF).

Methods:
Nevertheless, XLIF/MIS XLIF pose significant additional risks and complications that include; multiple nerve injuries (e.g. lumbar plexus, ilioinguinal, iliohypogastric, genitofemoral, lateral femoral cutaneous, and subcostals (to the anterior abdominal muscles: abdominal oblique), and sympathectomy), major vascular injuries, bowel perforations/postoperative ileus, seromas, pseudarthrosis, subsidence, and reoperations.

Results:
The risks of neural injury with XLIF/MIS XLIF (up to 30-40%) are substantially higher than for TLIF, PLIF, PLF, and ALIF. These neural injuries included: lumbar plexus injuries (13.28%); new sensory deficits (0-75% (21.7%-40%); permanent 62.5%); motor deficits (0.7-33.6%-40%); iliopsoas weakness (9%-31%: permanent 5%), anterior thigh/groin pain (12.5-34%), and sympathectomy (4%-12%). Additional non-neurological complications included; subsidence (10.3%-13.8%), major vascular injuries (0.4%), bowel perforations, recurrent seroma, malpositioning of the XLIF cages, a 45% risk of cage-overhang, pseudarthrosis (7.5%), and failure to adequately decompress stenosis. In one study, reviewing 20 publications and involving 1080 XLIF patients, the authors observed “Most (XLIF) studies are limited by study design, sample size, and potential conflicts of interest.”

Conclusion:
Many new neurological deficits and other adverse events/complications are attributed to MIS XLIF/ XLIF. Shouldn’t these significant risk factors be carefully taken into consideration before choosing to perform MIS XLIF/XLIF?
KARŞIT YAZIN TÜRÜ OLARAK POP YAZINI: ROLF DIEÜER BRINKMANN ÖRNEĞİ
Authors: ASUTAY Hikmet , ÖZTÜRK Burcu 
Published: December 2019

İkinci
dünya savaşı sonrası Amerika’da savaş karşıtlığı ile birlikte ortaya çıkan ve
zamanla her ülkeye yayılan pop yazını, iletişim araçlarının büyük etkisiyle
yazın dünyasında karşıt akım olarak yerini almıştır. Savaş sonrası her şeyden
bunalan insanlar yeniliklere ihtiyaç duymuş ve özellikle ülkenin genç nüfusu
tarafından bu akım destek görmüştür. Eserlerde serbestlik ön plana geçmiş,
yazarlar ve şairler herhangi bir kural kaygısı taşımadan çalışmalarını
oluşturmuştur. Bu kuralsızlık durumu en çok şiirlerde kendisini belli
etmektedir. Şiirlerde pop yazın öğelerine çok sık rastlanmaktadır. Kuralsız,
kimi zaman sadece bir kelimeden oluşan dizeler ya da dönemi çağrıştıran
kelimelerin yer alması pop yazını incelemek açısından önemlidir. Alman
edebiyatında pop yazının temsilcisi olan ve bugüne kadar çok fazla ele
alınmayan Rolf Dieter Brinkmann, şiirlerinde pop yazın öğelerini barındırmış ve
bu akımın örneklerinin ortaya çıkmasını sağlamıştır. Bu nedenle bu çalışmanın
pop yazın incelemeleri için bir yenilik getirmesi amaçlanmaktadır. Çalışmanın
kuramsal bölümünde pop yazın kavramı irdelenmeye çalışılmıştır. Şiir
incelemelerinde özellikle ülkemizde pop yazını ve Rolf Dieter Brinkmann
hakkında pek bir çalışma bulunmaması ve de pop yazın unsurlarının günümüzde
güncel olması, çalışmanın çıkış noktasını oluşturmuştur. Uygulama bölümünde ise
şairin şiirlerinden üç tanesi biçim ve içerik yönünden çözümlenmeye
çalışılmıştır. Bu şiirlerde bulunan pop yazın öğeleri yorumlama tekniği
kullanılarak açıklanmıştır. Bu konunun ele alınmasının amacı, Alman yazınında
R. D. Brinkmann'ın pop yazını temsilcisi olarak nasıl ve ne şekilde yer
aldığıdır. Ayrıca Brinkmann örneğinde pop yazını ürünü olarak şiirlerinin
incelenerek yorumlanmasıdır. Bu bakımdan
çalışmanın ileride yapılacak çalışmalara da ışık tutması beklenmektedir.
Necessidade e Teleologia na Teoria da Natureza em Empédocles e Aristóteles/Necessity and Teleology in Empedocles‘s and Aristotle’s theories of nature
Authors: Gonçalves Isabel Cristina Rocha Hipólito 
Published: December 2019

Neste trabalho apresentamos uma discussão sobre o modo como a necessidade e a teleologia se encontram presentes na teoria da natureza em Empédocles e Aristóteles. Para realização desta tarefa percorremos os fragmentos referentes ao pensamento de Empédocles do poema Da natureza, tendo como referencia central a obra Os filósofos pré-socráticos, de Kirk e Raven, e a obra Física I e II de Aristóteles.Abstract: This paper presents a discussion about how the necessity and teleology are present in the theory of nature in Empedocles and Aristotle. For this task we go through the fragments relate to the thought of Empedocles in the Poem From Nature as a central reference to the work The presocratic philosophers of Kirk and Raven, and the work Physics I and II of Aristotle. Keywords: Necessity. Teleology. Empedocles. Aristotle.
Riesgos en el consumo de bebidas azucaradas en estudiantes de la UAEH
Authors: Hernández-Islas Sergio A. , Reyes-Lira Victor H. , Tapia-Bárcenas Priscila , Islas-Vega Iracema , Hernández-Medina Miriam S. , Trejo-Osti Zayda A. , López-González Ana L. , Rivera Gómez Maricarmen , Reynoso-Vázquez Josefina , Ruvalcaba Ledezma Jesús Carlos 
Published: December 2019

El consumo de bebidas azucaradas hoy en día al parecer representa la cotidianidad en cuanto su ingesta y sus efectos asociados con enfermedades metabólicas tales como; hipertensión arterial, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, obesidad, sobrepeso hipertrigliceridemia y síndrome metabólico. Esto provoca cambios importantes en la vida de las poblaciones humanas a tal grado de ser considerado un grave problema de salud pública, ya que incrementa la incidencia de casos de enfermedades que a su vez provoca mayor gasto en atención de la salud, misma situación que deja entrever la urgencia de que se realice investigación en este campo del conocimiento.
Perfil de salud mental, en relación a la depresión, de los estudiantes del 3er semestre de la carrera de medicina en UAEH durante el periodo julio-diciembre 2017
Authors: Castillo-Oviedo María G. , Corona-Aguilar Mariela , Escudero-Hernández Martín E. , Moreno-Rodríguez Ximena , Oscoy-Hernández Ángel E. , Ramírez-González Alejandra , Barraza Sánchez Brenda E. , Ramírez-Martínez Juliana , Reynoso Vázquez Josefina , Ruvalcaba-Ledezma Jesús Carlos 
Published: December 2019

El objetivo del presente artículo consistió en describir el estado emocional relacionado con el trastorno de depresión en los alumnos del tercer semestre de medicina para poder determinar los cambios generados al estar estudiando esta carrera. Método. Estudio descriptivo, de tipo inductivo con metodología cuantitativa, mediante la aplicación de 250 encuestas estructuradas a alumnos de medicina que se encontraban cursando el tercer semestre. Resultados. En su mayoría los alumnos encuestados no presentan problemas con su estado emocional, sin embargo, al menos un 10% de los encuestados se encuentra en riesgo de presentar un episodio depresivo de leve a moderado, lo cual es imperativo reconocer individualmente para evitar de manera temprana mayor impacto negativo en la salud de los alumnos. Conclusión. Este estudio ayuda a apreciar que ser médicos va más allá de procurar la salud de las demás personas e ignorar la de los mismos estudiantes, además de que la depresión muchas veces no se toma en cuenta, se piensa que nunca se padecerá de ella lo que genera una idea errónea y gracias a este artículo se demuestra lo contrario.
Prácticas profesionales y competencias
Authors: Mayorga-Ponce Rocío Belem , Baltazar Téllez Rosa María , Pérez Hernández Jossandy , Salazar-Valdez Daniela , Martínez-Alamilla Abigail 
Published: December 2019

las practicas profesionales son una manera de vincular al universitario con la vida laboral aplicando los conocimientos adquiridos durante la carrera profesional y asi contribuir su formacion academica ya que son el medio atraves del cual se facilita a los estudiantes potenciar y aplicar diferentes saberes adquiridos.Toda competencia es una construccion y, por ello da como resultado la combinacion de diversos recursos como conocimientos,redes de informacion,de relacion y el saber hacer,la integracion de contenidos,lograr el desempeño profesional satisfactorio,establece el hilo conductor entre el conocimiento cotidiano,academico y cientifico.
Importancia del servicio social para la formación de los profesionales de la salud. Contexto histórico
Authors: Pelcastre-Neri Aldo , Barraza-Sánchez Brenda Elizabeth , Diego-Martínez Mario , Reynoso-Vázquez Josefina , Iglesias-Hermenegildo Antonia Y. , Ruvalcaba Ledezma Jesús Carlos 
Published: December 2019

Hablar de servicio social universitario es hacer referencia a una serie de actividades donde el alumno que se encuentra por concluir su formación profesional pone en práctica los conocimientos académicos adquiridos a lo largo de esta, a fin de brindar atención a las demandas en salud de la sociedad, pudiendo provenir de instituciones públicas o privadas, sobre todo en lugares donde la atención es nula. Por su parte la Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, Relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal define al servicio social como el trabajo de carácter temporal y mediante retribución que ejecuten y presten los profesionistas y estudiantes en interés de la sociedad y el Estado.
Es por ello que se considera fundamental realizar una breve revisión histórica del servicio social en México y de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, ya que esto permitirá dar cuenta de la importancia de este para el desarrollo de los profesionales del campo de la salud.
Calidad de vida en cuidadores de pacientes con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial en Centro de Salud-Benito Juárez, Hidalgo.
Authors: Chávez-Rubio Karina , López-Escudero Alma B. , Arias-Rico José , Jiménez-Sánchez Reyna C. , Ramírez-Gutiérrez Viridiana , Méndez Ledezma Roberto L. , Jaramillo-Morales Osmar Antonio , Sánchez-Padilla María L. , Lazcano-Ortiz Margarita 
Published: December 2019

Objetivo: Determinar los factores que influyen en la calidad de vida del cuidador primario en pacientes con enfermedades crónico no transmisibles: Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial del Centro de Salud de la localidad Benito Juárez en San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo. Material y método: Diseño del estudio no experimental, de tipo cuantitativo descriptivo transversal. La muestra fue de 12 personas, Cuidadores primarios de pacientes con enfermedades crónico no transmisibles: Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial de la localidad de Benito Juárez, de San Agustín Tlaxiaca. Se aplicó un instrumento que valora datos económicos, sociales y psicológicos del cuidador primario, el cual está conformado por 21 ítems. Resultados: se observó que la calidad de vida del cuidador primario de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes mellitus e hipertensión arterial en el centro de salud Benito Juárez, se ve afectada por los distintos factores que se identifican en relación con su calidad de vida, los cuales se ven vinculados con las repercusiones que la enfermedad, los tratamientos de sus pacientes traen consigo, en el orden físico, psicológico y socioeconómico.
Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) para fortalecer el aprendizaje significativo de los estudiantes.
Authors: Sánchez Padilla María Luisa , Lazcano Ortiz Margarita , Arias Rico José , Jiménez Sánchez Reyna Cristina 
Published: December 2019

El avance vertiginoso de la ciencia y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), enriquecen las oportunidades de aprendizaje, siendo de vital importancia desarrollar una visión de futuro porque los métodos tradicionales son cada vez menos efectivos y para muchos las Universidades siguen siendo el principal espacio para adquirir conocimientos, valores, mecanismos de socialización así como también computadoras e internet, por lo consiguiente las Universidades globales deben privilegiar espacios sincrónicos y asincrónicos, potenciando esfuerzos de política pública para lograr aprendizajes significativos, pertinentes y de calidad mediados por tecnologías para responder a las necesidades de un mundo globalizado.
Implikasi Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1999 tentang Larangan Praktek Monopoli dan Persaingan Usaha Tidak Sehat pada Pelaku Usaha Mikro Kecil dan Menengah (UMKM)
Authors: Ningsih Ayup Suran 
Published: December 2019

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1999 tentang Larangan Praktek Monopoli dan Persaingan Usaha Tidak Sehat (Undang-Undang Anti Monopoli) merupakan dasar kebijakan persaingan usaha di Indonesia. Undang-Undang Anti Monopoli memiliki sistem pengaturan yang khas dalam menyikapi hubungan persaingan usaha dan usaha kecil. Kebijakan dan hukum persaingan usaha di Indonesia berpihak kepada UMKM. Semua tindakan pelaku UMKM dikecualikan oleh Pasal 50 huruf h Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1999. Undang-Undang tersebut juga melarang pelaku usaha besar untuk menggunakan kekuatan pasarnya untuk menghambat pelaku usaha lain (termasuk UMKM) ataupun melakukan praktek lain yang merugikan. Salah satu tujuan Undang-Undang ini yaitu menjamin kesempatan berusaha yang sama bagi setiap pelaku usaha. Permasalahan dalam penelitian ini yaitu bagaimana implikasi atas pengecualian tersebut terhadap pelaku usaha kecil, pelanggaran-pelanggaran apasaja yang potensial dilakukan oleh pelaku UMKM dalam hal persaingan usaha, serta bagaimana pengawasan terhadap pelaku UMKM di negara lain. Metode pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan sociolegal. Metode ini merupakan penelitian empiris dan pendekatan masalah melalui peraturan dan teori yang ada kemudian menghubungkannya dengan kenyataan atau fakta yang ada di lapangan (masyarakat). Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pengecualian kepada pelaku usaha kecil tidak boleh bersifat mutlak atau absolut (absolute), harus tetap dilakukan pengawasan oleh lembaga-lembaga terkait. Pengecualian tidak menjamin pelaku usaha kecil tidak berbuat curang atau nakal dalam bersaing. Pengecualian tersebut memiliki implikasi positif yaitu bertambahnya jumlah pelaku UMKM dan implikasi negatif yaitu pelaku UMKM tidak ingin menjadi pelaku usaha besar. Pelaku UMKM berpotensi untuk melakukan pelanggaran dalam hal persaingan usaha seperti penetapan harga, boikot, pembagian wilayah, perjanjian dengan pihak luar negeri, dan perjanjian tertutup. Thailand menjadi negara yang bisa dijadikan contoh dalam pengembangan dan pengawasan UMKM. Thailand memiliki sistem pengembangan UMKM yaitu one tamboon one product. Thailand memiliki beberapa lembaga untuk UMKM seperti Office of Small and Medium Enterprises Promotion (OSMEP), Institute for Small and Medium Enterprises Development (ISMED), Competition Commission, dan Bank khusus untuk UMKM, serta pemerintah pusat dan daerah.
Penegakan Keamanan Maritim dalam NKRI dan Problematikanya
Authors: Suharyo Suharyo 
Published: December 2019

Penegakan keamanan maritim dalam wilayah NKRI, merupakan perwujudan penegakan hukum dan kedaulatan wilayah laut teritorial NKRI. Eksistensi NKRI yang mempunyai 17.499 pulau, dengan wilayah laut 5,8 juta km2 masih terkendala dalam merealisasikan keamanan maritim dan penegakan hukum di laut. Sebagai permasalahan, pertama, mengapa penegakan hukum keamanan maritim dalam wilayah NKRI belum optimal, kedua, upaya-upaya apa yang seharusnya dilakukan agar penegakan hukum terhadap keamanan maritim dapat optimal. Metode yang dipakai adalah penelitian yuridis normatif. Kejahatan di laut sangat beragam, yang selalu terjadi adalah pencurian ikan dan berbagai kejahatan lainnya. Belum tuntasnya batas wilayah laut Indonesia dengan negara tetangga di beberapa titik, menyebabkan kejahatan pencurian ikan dan yang lainnya menjadi sulit untuk penegakan hukumnya. Dalam era globalisasi seperti sekarang dan dimasa mendatang, masih diwarnai berbagai kejahatan di laut, belum termasuk sengketa batas wilayah laut dengan negara tetangga, serta reklamasi laut dari Singapura yang berpotensi merubah batas wilayah laut dengan Indonesia dan Malaysia. NKRI sebagai negara kesatuan terbesar di dunia, harus mampu menjaga dan menegakkan keamanan maritim dalam NKRI. Perjanjian garis batas laut dengan negara tetangga tidak boleh dibiarkan berlarut-larut. Instansi terkait mulai dari Kementerian Luar Negeri dan instansi lainnya harus cepat merespon perjanjian perbatasan laut dengan negara tetangga. Penguatan sarana dan prasarana, SDM, penganggaran, dan konsistensi serta kebijakan negara.