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The Percent Volume Altered in Correction of Myopia and Myopic Astigmatism With PRK, LASIK, and SMILE
Authors: Gatinel Damien , Weyhausen Andreas , Bischoff Mark 
Published: December 2020

PURPOSE:
To determine the volumes altered during photorefractive keratectomy (PRK), laser in situ keratomileusis (LASIK), and small incision lenticule extraction (SMILE) correction of myopia and myopic astigmatism.

METHODS:
The volumes of stromal tissue affected by surgical correction of pure and astigmatic myopia were calculated in this theoretical study for PRK, LASIK, and SMILE treatments. These results were then used to calculate representative values for percent volume altered (PVA) restricted to stromal corneal tissue.

RESULTS:
For the same spherical equivalent, there were remarkable differences between the amount of tissue removed between pure and compound myopic corrections. The PVA of LASIK procedures was the largest, whereas the PVA was comparable between PRK and SMILE. PRK had the lowest PVA for low myopic and compound astigmatic corrections and SMILE had the lowest PVA for high myopic and compound myopic astigmatism procedures.

CONCLUSIONS:
The comparison of volumes of tissue removed and PVA values of different treatment modalities provided in this study may give clinicians an improved understanding about the potential influence of geometrical parameters of those methods on the biomechanics of the cornea.

[
J Refract Surg
. 2020;36(12):844–850.]
Pour une histoire des peuplements pré- et protohistoriques du Sahel
Authors: Gallay Alain 
Published: December 2020

Ce plaidoyer pour une histoire des peuplements pré- et protohistoriques du Sahel comprend cinq étapes dans lesquelles il s’agira : 1) de faire le point des connaissances concernant les langues de la région considérée et d’examiner s’il est possible de caler chronologiquement l’individualisation des différentes familles composant les phylums identifiés ; 2) d’établir certaines corrélations entre l’approche génétique proposée par Petr Triska et ses collègues (2015) et les familles linguistiques retenues et de voir si un calage chronologique est envisageable ; 3) de faire le point des connaissances archéologiques permettant d’étayer les corrélations établies entre données linguistiques et génétiques et de conforter le cadre chronologique proposé ; 4) de reprendre l’histoire des différents phylums dans la perspective des données génétiques ; 5) de proposer une histoire des peuplements tenant compte du découplage possible entre diffusion de l’élevage et mouvements de populations et, pour ces derniers, une certaine corrélation avec des phases de dégradation climatique.
Le miracle athénien au XXe siècle
Authors: Burgel Guy 
Published: December 2020

Emblématique et singulière, et si l’Athènes contemporaine était simplement exemplaire. Certes, avec l’Acropole et le Parthénon, le soleil et la mer, la capitale de la Grèce symbolise la ville de toujours et l’attirance irrésistible pour la Méditerranée. Mais cette région urbaine de 4 millions d’habitants est aussi une ville nouvelle : refondée au XIXe siècle en même temps que l’État national, c’est à la mesure du vieux continent une Brasilia européenne. En cela, elle représente tout ce que l’urbanisation actuelle porte : le mythe et le gigantisme, le patrimoine et la modernité, le local et le mondial. C’est le sens de ce nouveau miracle athénien.
Quito inattendu
Authors: De Maximy René , Peyronnie Karin 
Published: December 2020

L’idée qu’on se fait généralement de Quito, capitale de l’Équateur se réfère à une ville hispano-américaine de haute montagne, dont le patrimoine urbain est exceptionnel : rien de plus. Or ce patrimoine est aussi le centre d’une métropole actuelle. Sa bourgeoisie l’a délaissé pour les nouveaux quartiers qui se sont construits au nord de la ville moderne. Seules, désormais, les petites gens y ont leur demeure. Ils en sont par nécessité les nouveaux conquérants. La lecture et l’analyse de la cité ancienne présentée ici mettent en évidence la force de cette transformation et la manière dont ces nouveaux occupants y vivent et s’en approprient l’usage.

Le Quito hispanique fondé en 1534 n’est vraiment entré dans la modernité qu’au début du XXe siècle. Son ouverture au reste du monde se concrétisa fortement à partir de 1908 avec l’arrivée du chemin de fer. Le Centre Historique actuel, constitué de la ville des années 1900, a changé de résidants, d’usagers et de chalands. Cet ouvrage se propose de le considérer précisément, afin de déterminer s’il s’agit d’un ensemble de quartiers obsolètes, condamnés à échéance prévisible à changer de fonction, voire à être mis entre parenthèses comme une enclave historique définitivement muséifiée ; ou bien s’il constitue un élément significatif de la réalité quiténienne contemporaine. Cette question préoccupe les responsables de la gestion spatiale et sociale de la capitale équatorienne, surtout depuis que cette portion de la ville a été inscrite à l’inventaire du patrimoine mondial, sous l’égide de l’Unesco, en 1978.

Karine Peyronnie et René de Maximy, qui ont longuement séjourné à Quito, ont observé les populations dans leurs travaux et leurs jours, rencontré les gestionnaires, arpenté inlassablement les rues, les ruelles et les places, interrogé des centaines de citadins.
Agriculture roumaine en mutation
Authors: Stan Sabina 
Published: December 2020

La construction d’une « économie de marché » constitue le critère essentiel du processus d’élargissement de l’Europe. Mais qu’entend-on au juste par « marché » ? Peut-on le comprendre autrement que comme un schéma idéal qui transforme les pays candidats en élèves plus ou moins appliqués, mais toujours fautifs ? Et quelle est l’importance du « marché » dans les transformations que traversent les pays de l’Europe de l’Est ?

En se fondant sur une enquête de terrain au plus près des pratiques, des représentations et des valeurs des villageois roumains, Sabina Stan montre que la transformation postsocialiste de l’agriculture coopérative ne renoue pas avec son passé « paysan ». Elle s’inscrit dans la continuité des rapports de force qui l’ont structurée durant les dernières décennies du régime socialiste. Au sein de ces rapports de pouvoir, les cadres agricoles occupent une place essentielle, même si l’agriculture coopérative reste soumise aux contraintes du gouvernement, des propriétaires terriens ou de la situation fluctuante de l’agriculture roumaine dans l’économie mondiale.

Attentive aux usages sociaux ou familiaux, aux négociations pour le travail ou aux reconfigurations internes au village qu’entraînent les nouvelles mesures de politique nationale, l’auteur établit la nécessité de comprendre de l’intérieur les processus sociaux qui sous-tendent les marchés économiques plutôt que d’appliquer des catégories générales.
Versailles Through Swedish Eyes in the Eighteenth Century
Authors: Rota Stefano Fogelberg 
Published: December 2020

The history of Swedish descriptions of Versailles in the eighteenth century is just as rich and varied as that of the cultural and political relations between Sweden and France. This article focuses on three Swedish travellers’ accounts of Versailles : scientist Bengt Ferrner (1724–1802), nobleman Gustaf Mauritz Armfelt (1757–1814) and poet Frans Michael Franzén (1772–1847). While Ferrner’s descriptions from Paris abound in references to visits to the opera and theatre, his reaction to Versailles is one of indifference. The relation between Paris and Versailles is important for the appreciation of the latter also, in the diary of Baron Gustaf Mauritz Armfelt, who travelled together with King Gustav III in 1784. Armfelt’s position as a royal favourite gave him access to social and cultural circles that Ferrner was excluded from. Armfelt vividly describes the life of the court and gives a detailed account of the ceremonies that surrounded it. The two cities thus appear either in a conflicting relation, as in Ferrner’s case, or in a mutually reinforcing one, as in Armfelt’s diary. Finally, poet Frans Michael Franzén describes the post-revolutionary state of Versailles at the beginning of 1795. Attracted by revolutionary ideas, Franzén voices his aversion to absolutism in his description of the palace of Versailles, which, now deprived of the court, has lost its centrality. Although it is difficult to determine general trends from the writings of the three travellers, they reflect a growing disapproval of the ceremonies and glorification of French absolute monarchy, as epitomized by Versailles.
Le château de Versailles à travers le regard de jeunes voyageurs, futurs rois de Pologne : Auguste III et Stanislas-Auguste Poniatowski
Authors: Orzeł Joanna 
Published: December 2020

Versailles – perçu comme un espace physique (château et jardins) et comme un lieu réunissant les personnalités les plus importantes de la politique européenne – était une étape obligatoire du grand tour. Parmi les visiteurs que l’on peut recenser, se trouvent de jeunes hommes qui ont été ultérieurement élus rois polonais, comme Jean III Sobieski, Auguste II, Auguste III, Stanislas Leszczyński et Stanislas-Auguste Poniatowski. Dans la majorité des cas, il existe des sources confirmant leur visite à la cour française. Ces relations ont été écrites par eux-mêmes ou par leurs précepteurs, tout au long de leur voyage ou des années plus tard. L’article se concentre sur deux de ces récits, datant du xviiie siècle. Le premier est une relation du voyage de Frédéric-Auguste, futur Auguste III, écrite par son précepteur Jan Kos ; pour le deuxième, en revanche, il s’agit des mémoires du dernier roi de Pologne, Stanislas-Auguste Poniatowski, écrits des années après. L’analyse des deux sources se focalise sur la description du château et des jardins de Versailles, ainsi que des personnes rencontrées à la cour. Il est également utile de comparer la narration. Le premier récit se caractérise par une description baroque et détaillée, le rapport étant destiné au père du jeune voyageur, le roi Auguste II le Fort. Le second est quant à lui issu de la réflexion d’un homme plus âgé, qui met l’accent sur les relations humaines et révèle un sens artistique beaucoup plus marqué.
Flagellin-Specific CD4 Cytokine Production in Crohn Disease and Controls Is Limited to a Small Subset of Antigen-Induced CD40L+ T Cells
Authors: Morgan Nadine N , Mannon Peter J 
Published: December 2020

Abstract
Flagellin is an immunodominant Ag in Crohn disease, with many patients showing anti-flagellin Abs. To study the clonality of flagellin-reactive CD4 cells in Crohn patients, we used a common CD154-based enrichment method following short-term Ag exposure to identify Ag-reactive CD4 cells. CD154 expression and cytokine production following Ag exposure compared with negative control responses (no Ag exposure) revealed that only a small fraction of CD154-enriched cells could be defined by Ag-reactive cytokine responses. This was especially true for low-frequency flagellin-reactive CD4 cells compared with polyclonal stimulation or Candida albicans Ag exposure. Moreover, we found that culture conditions used for the assay contributed to background CD40L (CD154) expression in the CD154-enriched CD4 cells. Using a cut-off rule based on flow cytometry results of the negative control CD154-enriched CD4 cells, we could reliably find the fraction of Ag-reactive cells in the CD154-enriched population. Ag-reactive CD4 cytokine production was restricted to CD4 cells with an effector memory phenotype and the highest levels of induced CD154 expression. This has important implications for identifying Ag-specific T cells of interest for single cell cloning, phenotyping, and transcriptomics.
Repurposed Tocilizumab in Patients with Severe COVID-19
Authors: Tian Jianbo , Zhang Ming , Jin Meng , Zhang Fengqin , Chu Qian , Wang Xiaoyang , Chen Can , Yue Huihui , Zhang Li , Du Ronghui , Zhao Dong , Zeng Zhaofu , Zhao Yang , Liu Kui , Wang Mengmei , Hu Ke , Miao Xiaoping , Zhang Huilan 
Published: December 2020

Abstract
The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused a global pandemic, resulting in considerable morbidity and mortality. Tocilizumab, an inhibitor of IL-6, has been widely repurposed as a treatment of severely ill patients without robust evidence supporting its use. In this study, we aimed to systematically describe the effectiveness of treatment and prevention of the cytokine storms in COVID-19 patients with tocilizumab. In this multicentered retrospective and observational cohort study, 65 patients with COVID-19 receiving tocilizumab and 130 not receiving tocilizumab were propensity score matched at a ratio of 2:1 based on age, sex, and comorbidities from January 20, 2020 to March 18, 2020 in Wuhan, China. After adjusting for confounding, the detected risk for in-hospital death was lower in the tocilizumab group versus nontocilizumab group (hazard ratio = 0.47; 95% confidence interval = 0.25–0.90; p = 0.023). Moreover, use of tocilizumab was associated with a lower risk of acute respiratory distress syndrome (odds ratio = 0.23; 95% confidence interval = 0.11–0.45; p &lt; 0.0001). Furthermore, patients had heightened inflammation and more dysregulated immune cells before treatment, which might aggravate disease progression. After tocilizumab administration, abnormally elevated IL-6, C-reactive protein, fibrinogen, and activated partial thromboplastin time decreased. Tocilizumab may be of value in prolonging survival in patients with severe COVID-19, which provided a novel strategy for COVID-19–induced cytokine release syndrome. Our findings could inform bedside decisions until data from randomized, controlled clinical trials become available.
Roundtable on Preseason Heat Safety in Secondary School Athletics: Prehospital Care of Patients With Exertional Heat Stroke
Authors: Miller Kevin C. , Casa Douglas J. , Adams William M. , Hosokawa Yuri , Cates Jason , Emrich Christina , Fitzpatrick Tony , Hopper Michael , Jardine John F. , LaBotz Michele , Lopez Rebecca M. , O'Connor Francis , Smith M. Seth 
Published: December 2020

Objective
First, we will update recommendations for the prehospital management and care of patients with exertional heat stroke (EHS) in the secondary school setting. Second, we provide action items to aid clinicians in developing best-practice documents and policies for EHS. Third, we supply practical strategies clinicians can use to implement best practice for EHS in the secondary school setting.

Data Sources
An interdisciplinary working group of scientists, physicians, and athletic trainers evaluated the current literature regarding the prehospital care of EHS patients in secondary schools and developed this narrative review. When published research was nonexistent, expert opinion and experience guided the development of recommendations for implementing life-saving strategies. The group evaluated and further refined the action-oriented recommendations using the Delphi method.

Conclusions
Exertional heat stroke continues to be a leading cause of sudden death in young athletes and the physically active. This may be partly due to the numerous barriers and misconceptions about the best practice for diagnosing and treating patients with EHS. Exertional heat stroke is survivable if it is recognized early and appropriate measures are taken before patients are transported to hospitals for advanced medical care. Specifically, best practice for EHS evaluation and treatment includes early recognition of athletes with potential EHS, a rectal temperature measurement to confirm EHS, and cold-water immersion before transport to a hospital. With planning, communication, and persistence, clinicians can adopt these best-practice recommendations to aid in the recognition and treatment of patients with EHS in the secondary school setting.
Implementing Resident Team Assistant Programs at Academic Medical Centers: Lessons Learned
Authors: Takei Ryosuke , Dalembert George , Ronan Jeanine , Washington Nicole , Tank Stuti , Perry Michael , Mahan John D. , Stewart David A. , Burrows Heather L. 
Published: December 2020

ABSTRACT

Background
Excessive inpatient administrative tasks can lead to adverse consequences for residents and their patients. Furthermore, this burden has been linked to depersonalization, a major component of physician burnout.

Objective
To describe the development, implementation, feasibility, acceptability, and early outcomes of Resident Team Assistant (RTA) programs.

Methods
Three large academic medical centers created RTA programs in which administrative assistants are incorporated into inpatient medical teams. First steps included a needs assessment and driver diagram creation to identify key issues and to solidify goals. Program directors were assigned, and RTAs were hired, trained, and incorporated into inpatient teams at each institution (2003, 2016, 2018). Program leadership and institutional stakeholders met regularly to discuss development and quality assurance. Surveys and direct interviews were performed to evaluate impact and acceptability. Institutional goals in accordance to RTAs tasks were also investigated.

Results
Resident surveys and interviews have shown acceptability with RTAs completing a large percentage of resident administrative tasks while promoting time spent in direct clinical care and job satisfaction. Hospital-specific improvements have included increase in referring physician communication rate and decrease in work hour violations. The programs have maintained high feasibility and sustainability with a relatively low time commitment from leadership and cost for the institutions.

Conclusions
The RTA programs at the 3 institutions have continued to be sustained over time with perceived improvements in administrative task burden and job satisfaction for the residents. They have maintained high acceptability and feasibility in terms of effort and costs for the hospitals.
Les étudiants en formation à l’enseignement professionnel au Québec : portrait d’un groupe particulier d’étudiants universitaires
Authors: Balleux André 
Published: December 2020

Registration in a university training program for teachers of vocational training represents a major transition characterized by a progressive rupture between practice of a trade and practice as a teacher. This situation particular to Quebec teachers of vocational training makes them unique students, with characteristics and profiles different from their colleagues of the general sector. This article presents the results of a study conducted with students enrolled in training programs for teaching vocational training at Sherbrooke University aimed at building a first portrait of this characteristic group. This research constitutes the first step in a process which will contribute to a better understanding of the identity, the problems and the peculiar situation of teachers of vocational training at their moment of transition between practice of a trade and teaching their trade.
What’s the “Use” of Student Ratings of Instruction for Administrators? One University’s Experience
Authors: Beran Tanya , Violato Claudio , Kline Don 
Published: December 2020

At most Canadian and American community colleges and universities, student ratings have been implemented as a means of evaluating course instruction. Although concerns regarding the validity of student ratings from instructors’ perspectives have been studied quite extensively, issues associated with the use of student ratings information by administrators have been largely ignored. In this study, we surveyed 52 administrators at a major Canadian university about the types of ratings they use, how useful they are, and their purpose. Our findings indicate that administrators are interested in knowing about instructor characteristics and teaching procedures. In addition, ratings are being used for instructor and department evaluation as well as scheduling courses. In general, administrators regard student ratings positively and think that they are useful. However, they have some reservations.
Dans la majorité des collèges et des universités, les étudiants évaluent leurs professeurs. Les inquiétudes de la validité de ces évaluations selon les professeurs, ont été bien etudiées, mais l’utilization et les perspectives des administrateurs n’ont pas été etudiées. Dans cet étude 52 adminstrateurs dans une grande université Canadienne ont répondu aux questions selon les evaluations. Les résultats indiquent que les administrateurs s'intéressent aux caractéristiques des professeurs et de leurs apprentissages. De plus, les administrateurs utilisent les évaluations pour organiser les cours. En general, les administrateurs ont donné des réponses très positives avec peu de réservations.
Prior Learning Assessment & Recog- nition in Canadian Universities: View from the Web
Authors: Wihak Christine 
Published: December 2020

Prior Learning Assessment & Recognition (PLAR), the practice of formally assigning credit for learning gained outside the formal education system (Thomas, 2000), offers significant benefits to adult students. Previous research had demonstrated that adult students may not, however, be aware of the availability of PLAR. This study investigated the availability of PLAR information on the websites of 60 Canadian universities. The research found that 24 Canadian universities offered PLAR for advanced standing. Considerable variation existed in the ease with which PLAR information could be located and in the quality of information provided. Universities were also found to vary widely in the supports offered to learners seeking PLAR, in the formality of their institutional PLAR policies, and in the extent to which the practice is institution-wide or restricted to specific faculties or departments. Findings are discussed in terms of implications for adult learners and their advocates and for future research.
RDA (Reconnaissance d’acquis), la pratique d’accorder officiellement du crédit pour un apprentissage acquis en dehors du système formel d’éducation (Thomas 2000), offre des bénéfices importants à des étudiants adultes. Des recherches faites auparavant avaient démontré que les étudiants adultes ne seraient peut-être pas au courant du RDA (Schmyr, 2003). Cette étude sur la disponibilité des informations sur RDA dans les sites web de 60 universités canadiennes a eu pour résultat de trouver que 24 universités canadiennes offraient RDA comme designation de classification scolaire avancée. La facilité avec laquelle des renseignements sur RDA pouvaient être localisés, de même que la qualité des renseignements, variaient beaucoup. L’appui offert par des universités à des étudiants recherchant RDA variait énormément, et aussi la formalité des politiques de RDA. Il s’agissait de savoir à quel point la pratique s’étendait à tous les départements d’un institut éducatif ou si elle n’était restreinte qu’à des facultés ou des départements bien spécifiques. On étudie les résultats quant aux implications pour des étudiants adultes et pour les recherches futures.