bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Analysis of energy efficiency of polder of pumping stations in a Slavsk district of the Kaliningrad region
Authors: Spirin Yuriy , Puntusov Vladimir 
Published: September 2020

In the Kaliningrad region there are about 70 % of all polder lands in Russia. On these lands with high potential fertility, it is advisable to intensive agriculture. The area for the average moisture year is an area with excessive moisture, which indicates the need to maintain the rate of drainage on agricultural land. Many different factors play a role in ensuring the drainage rate, one of which is pumping stations and pumping equipment installed on them. An important parameter in the use of pump-power equipment is energy consumption, since in this industry it is a considerable expense item. Improving the energy efficiency of pumping stations on polders is a pressing issue today. At the majority of polder pumping stations, domestic power pumping equipment is installed with excess power and head of 4–8 meters, and a new one is selected based on the maximum possible head in a given place. In the Kaliningrad region, the energy efficiency of polder pumping equipment has never been analyzed.
In this paper, a statistical processing of the geodesic pressure of water at the polder pumping stations of the Slavsk region for 2000–2002 was carried out. On the basis of these data and data on the hydraulic characteristics of pressure pipelines, the calculated water pressures were determined for the rational selection of pumping equipment. The calculation of the economic efficiency of pumps with optimal power compared with pumps of excess capacity. The results of the study can serve as a justification for the transition to the pumping equipment with less power and pressure, which will lead to a decrease in the cost of money for electricity.
PENGEMBANGAN KONSEP MOBILE CITY MENUJU JOGJA SMART CITY
Authors: Sumiyatun Sumiyatun , Prayitna Adiyuda 
Published: September 2020

Yogyakarta selain terkenal sebagai kota perjuangan, kota pelajar, kota pariwisata jugadikenal sebagai kota budaya. Sebutan kota budaya untuk kota ini berkaitan erat dengan peninggalan-peninggalan budaya bernilai tinggi pada masa kejayaan kerajaan yang sampai kini masih tetap lestari. Meskipun berbagai layanan online sudah diterapkan, namun demikian sangat disayangkan karena belum terlihat adanya pengembangan e-Culture, padahal di Yogyakarta mempunyai nilai-nilai kebudayaan yang sangat potensial sehingga e-Culture ini sangat penting untuk kota yang berkemajuan dan berbudaya. Penelitian ini mengembangkan konsep mobile city dengan membangun aplikasi dengan teknologi mobile berbasis android untuk menginventarisir kebudayaan di kota Yogyakarta untuk mendukung konsep Jogja Smart City. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dan studi literature. Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer dan sekunder yang bersifat kualitatif maupun kuantitatif. Data primer merupakan data yang diperoleh secara langsung dari OPD (Organisasi Perangkat Daerah) terkait dan masyarakat, sedangkan data sekunder diperoleh melalui data yang telah diteliti dan dikumpulkan oleh pihak lain yang berkaitan dengan objek penelitian. Hasil penelitian ini mengembangkan aplikasi mobile untuk menginventarisir kebudayaan di Kota Yogyakarta. Aplikasi ini juga dapat digunakan untuk menunjang promosi dan perwujudan konsep Jogja Smart City.
Evaluasi Usability Sistem Aplikasi Mobile JKN Menggunakan Use Questionnaire
Authors: Lubis Baginda Oloan , Salim Agus , Jefi Jefi 
Published: September 2020

This study aims to find out how superior and important is the application of information technology to produce an information system that is useful for answering user needs, by evaluating and analyzing information systems that have been embedded on the smartphone (smartphone) of the user who uses. Where the intended application is Mobile JKN (BPJS Health Application). The analysis was carried out to recognize the strengths and weaknesses of the system used by the user by measuring the usability of the system using the Use Questionnaire, in which there are several aspects of usability measurement according to IDO, namely efficiency, effectiveness and satisfaction, where these points become a reference for evaluating and analyzing an information system.The results of this study will show that there are several advantages or strengths of the system that can support the development and progress of this application, but the results of this study also show the weaknesses and weaknesses of the system, so that the existing system needs to be improved or improved towards a better direction
STUDI VEKTOR MALARIA DI DESA EMPARU DAN MANGAT BARU KECAMATAN DEDAI KABUPATEN SINTANG PROPINSI KALIMANTAN BARAT
Authors: Sucipto Cecep Dani 
Published: September 2020

Kabupaten Sintang Kalimantan Barat merupakan daerah endemis malaria, salah satu kecamatan adalah Dedai dengan angka AMI/API 3 tahun terakhir (2008 = 1346/336, 2009 = 1230/324, 2010 = 485/348) dan data klinis berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Emparu parasit yang ditemukan adalah Plasmodium falciparum. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran bionomik vektor malaria di Desa Emparu dan Desa Mangat Baru Kecamatan Dedai Kabupaten Sintang tahun 2012. Jenis penelitian eksploratif deskriptif dengan desain penelitian adalah studi potong lintang (crossectional) , dengan observasi. Penelitian dilakukan dengan penangkapan nyamuk Anopheles dewasa, koleksi larva dan observasi jenis-jenis perairan sebagai habitat perkembang-biakan Anopheles. survei fauna nyamuk Anopheles sp , dan kesenangan hingap istirahat di dalam rumah. Pengumpulan data dilakukan untuk mengumpulkan semua data hasil survey. Semua data yang telah terkumpul diolah. Data dianalisa secara deskriptif selanjutnya semua nyamuk Anopheles sp dewasa yang tertangkap diidentifikasi berdasarkan O’Connor dan Arwati. Spesies yang dominan di desa Emparu adalah jenis An. hyrcanus dan An. barbirostris. Spesies yang dominan di desa Mangat Baru adalah jenis An. Barbirostris. Kepadatan rata-rata nyamuk menggigit per orang per malam di desa Mangat Baru sebesar 1,2 angka ini lebih tinggi dibandingkan dengan umpan orang luar sebesar 0.296. Kepadatan rata-rata nyamuk menggigit per orang per malam di desa Emparu sebesar 2.074 angka ini lebih tinggi dibandingkan dengan umpan orang luar sebesar 1.333. Upaya pengendalian di fokuskan pada tempat perindukan dengan cara biologi, yaitu penanaman ikan predator. Upaya menghindari kontak antara nyamuk vektor dengan orang dengan pemakaian kelambu berinsektisida, serta menggunakan reflens saat melakukan penydapan getah karet. Melakukan penurugan pada kubangan bekas ban kendaraan yang rentan di jadikan tempat breeding jentik Anopheles.
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PENERIMAAN MASYARAKAT TERHADAP HARGA DIRI MANTAN PENDERITA KUSTA DI RW 13 KELURAHAN KARANGSARI KOTA TANGERANG TAHUN 2015
Authors: Rohanah Rohanah , Fadilah Lailatul 
Published: September 2020

Masalah psikosoial sebagai dampak penyakit kusta sangat luas, menyebabkan individu merasa malu, takut ditolak sehingga menyebabkan harga diri rendah. Dukungan keluarga adalah perilaku melayani yang dilakukan keluarga dalam bentuk dukungan emosi, penghargaan, informasi dan instrumental. Harga diri seseorang ditentukan oleh banyaknya penghargaan yang diterima dari masyarakat lingkungan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan penerimaan masyarakat terhadap harga diri mantan penderita kusta. Metoda penelitian ini analitik observasional dengan pendekatan crossectional. Populasi penelitian ini adalah semua mantan penderita kusta yang berusia 25-40 tahun Tehnik pengambilan sampel adalah total populasi sebanyak 40 orang. Analisa data untuk univariat menggunakan distribusi frekwensi, bivariat dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian: sebagian besar responden memiliki harga diri tinggi (62,5%), sebanyak 87,5% responden mendapat dukungan keluarga, responden dengan penerimaan masyarakat yang baik sebesar 72,5%. Hubungan dukungan keluarga terhadap harga diri nilainya tidak signifikan (0.369), hasil uji statistic hubungan penerimaan masyarakat harga diri ada hubungan yang signifikan (p value 0.01) dan OR 8.36. Penerimaan masyarakat perlu ditingkatkan dengan memberikan pendidikan kesehatan melibatkan tokoh agama dan tokoh masyarakat setempat yang dapat dilakuklan oleh tenaga kesehatan.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAN SERTA KADER POSYANDU DALAM DETEKSI DINI RISIKO TINGGI KEHAMILAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WARUNGGUNUNG TAHUN 2016
Authors: Misbah Nurul , Tansah R Ayi 
Published: September 2020

Peranan kader sangat penting karena kader ikut bertanggung jawab dalam pelaksanaan program Posyandu. Bila kader tidak aktif maka pelaksanaan posyandu juga akan menjadi tidak lancar dan akibatnya pelayanan di posyandu akan terhambat yang berdampak pada cakupan kunjungan ibu dan bayi/balita. Keikutsertaan dan keaktifan kader di posyandu diharapkan mampu menggerakkan partisipasi masyarakat. Karena Kader merupakan titik sentral dalam pelaksanaan kegiatan posyandu. Namun keberadaan kader relatif labil karena partisipasinya bersifat sukarela sehingga tidak ada jaminan untuk tetap menjalankan fungsinya dengan baik seperti yang diharapkan. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi peran serta kader posyandu dalam deteksi dini risiko kehamilan di wilayah Kerja Puskesmas Warunggunung Kabupaten Lebak Tahun 2016. Desain penelitian deskriptif analitik dengan mengunakan pendekatan cross sectional. Jumlah Populasi berjumlah 270 orang sedangkan sampel pada penelitian ini adalah kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Warunggunung sebanyak 75 orang, Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat.
Hasil penelitian menunjukan Masih ada sebagian kecil peran serta kader posyandu kurang (26,7%), hampir setengahnya pengetahuan kader posyandu kurang (45,3), sebagian besar kader posyandu tingkat pendidikannya rendah (65,3%), sebagian kecil kader posyandu tidak pernah mengikuti pelatihan kader (30,7%), masih terdapat kader posyandu bersikap negatif terhadap deteksi dini pada kehamilan ( 32,0%), hampir setengahnya kader posyandu pengalaman menjadi kader < 10 tahun (48,0%), terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap dan riwayat pelatihan dengan peran kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung. Tidak terdapat hubungan antara, Pendidikan dan Pengalaman dengan Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung.
Puskesmas khususnya bidan desa hendaknya meningkatkan kegiatan pelatihan dan pembinaan kepada kader-kader posyandu terkait deteksi dini resiko tinggi pada ibu hamil secara periodik.
FAKTOR –FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PROSES INVOLUSI UTERUS PADA MASA NIFAS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS MANDALA KABUPATEN LEBAK PROPINSI BANTEN TAHUN 2016
Authors: Wahyuni Ninik , Nurlatifah Lisa 
Published: September 2020

Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia akibat perdarahan post partum mempunyai peringkat tertinggi. Wilayah kerja Puskesmas Mandala masih terjadi kasus subinvolusi uterus akibat kurangnya pengetahuan ibu nifas tentang proses involusi uterus.
Setelah persalinan, kondisi tubuh ibu secara anatomi akan mengalami perubahan, salah satunya adalah kembalinya rahim pada ukuran semula. Proses ini disebut dengan involusi uterus (Ambarwati, 2010).
Penelitian penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya proses involusi uterus selama masa nifas di wilayah kerja puskesmas Mandala Kabupaten Lebak Provinsi Banten. Jenis Penelitian yang digunakan observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional, dengan analisis Data Univariat, bivariat dan multivariat, sample penelitian sebanyak 47 orang.
Hasil penelitian dari analisis univariat berdasarkan proses laktasi masih ditemukan ibu nifas yang memberikan laktasi kurang baik sebanyak 13 orang (27,7%), mobilisasi terbatas sebanyak 6 orang (12,8%), menu tidak seimbang sebanyak 4 orang (8,5%), sebagian besar ibu nifas telah melahirkan anak lebih dari satu kali (multipara) sebanyak 29 orang (61,7%), ibu nifas yang mengalami involusi yang tidak normal sebanyak 4 orang (8,5%). Untuk hasil analisis bivariate variable laktasi, mobilisasi dan nutrisi, Secara bivariat diperoleh rata–rata P Value = kurang dari 0,05 (P<α) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan dan sedangkan yang tidak berhubungan adalah paritas dengan hasil P Value = lebih dari 0,05 (P>α). Hasil analisis multivariate keempat variabel independen tidak signifikan memberikan pengaruh pada variable dependen dengan nilai p > 0,05. Faktor-faktor yang berhubungan dengan involusi uterus pada ibu nifas adalah laktasi, mobilisasi dan nutrisi, dan yang tidak berhubungan adalah paritas. analisis multivariate dari keempat variable yaitu (laktasi, mobilisasi, nutrisi, dan paritas ) ternyata tidak ada pengaruh signifikan dengan involusi uterus.
PENDAMPINGAN IBU HAMIL TENTANG PENYULIT MATERNAL TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DI TANGERANG
Authors: Mesra Erna 
Published: September 2020

Pengawasan Antenatal merupakan cara untuk mendukung kesehatan ibu hamil, untuk deteksi dini penyulit maternal. Peran perawat pada saat pelayanan antenatal adalah melakukan promosi kesehatan tentang penyulit maternal, dengan adanya promosi kesehatan diharapkan akan mempengaruhi masyarakat, individu maupun kelompok berperilaku hidup sehat, dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan. Masa kehamilan merupakan salah satu masa penentu baik untuk kesejahteraan ibu dan janin, berkaitan dengan kedaruratan yang mungkin dialami ibu saat kehamilan muda atau kehamilan lanjut yang menimbulkan kegawadarutan pada ibu an janin. Semua penyulit kehamilan atau komplikasi yang terjadi dapat dihindari bila kehamilan direncanakan dikelola secara benar.Jenis penelitian adalah penelitian eksperimen kuasi (Quasi experiment) dengan rancangan penelitian Two Group Pretest Posttest. Hasil Ada Perbedaan signifikan pengetahuan sebelum dan sesudah pendampingan pada kelompok intervensi didapatkan mean 13.06 dan t test 56.25 dan p value 0.000. Perbedaan pengetahuan pre dan post pada kelompok intervensi secara signifikan sebelum dan sesudah pendampingan mean 18.69 dan t test 48.187, p value 0,000 ada perbedaan signifikan pengetahuan pada kelompok intervensi. Kesimpulan ada perubahan pengetahuan dan sikap antara kelompok perlakuan yang dilakukan pendampingan dengan kelompok kontrol yang tidak dilakukan pendampingan pendidikan kesehatan. Saran setiap ibu hamil diberi penyuluhan tentang penyulit maternal dan melakukan deteksi dini tanda bahaya kehamilan
EFEKTIVITAS SERBUK BIJI PEPAYA (Carica Papaya L.) TERHADAP KEMATIAN JENTIK (LARVA) Culex sp.
Authors: Ahmad Ahmad , Adriyanto Arif 
Published: September 2020

Pengendalian vektor khususnya vector penyakit filariasis biasanya menggunakan bahan insektisida kimia sintetik, hal ini beresiko terjadi resistensi pada nyamuk Culex sp. sebagai vektor utama. Serbuk Biji Pepaya (Carica Papaya L.) sangat baik untuk digunakan sebagai penolak larva Culex sp.karena racun yang terdapat dalam biji pepaya yang disebut alkaloid karpaina. Tujuan penelitian ini untuk menentukan efektivitas serbuk biji pepaya sebagai larvasida Culex sp. Desain penelitian menggunakan post test desain with control. Perlakuan variasi dosis yaitu 60 mg, 90 mg, 120 mg,150 mg.Sampel yang diambil adalah larva instar III dan IV. Jumlah perlakuan dan pengulangan menggunakan pola Rancangan Acak Kelompok (RAK) dimana perlakuan pada penelitian ini sebanyak empat perlakuan dengan enam kali pengulangan. Setiap perlakuan berisi 20 larva dan melakukan enam kali pengulangan. Hasil penelitian ini menunjukan jumlah persentase kematian berturut-turut sebesar 58,33%, 78,33%, 87,50%, 94,16%. Hasil analisis statistik dengan uji One Way ANOVA menunjukkan nilai p value = 0,000 yang artinya bahwa nilai p value < 0,005, yang mengindikasikan bahwa serbuk biji pepaya (Carica Papaya L.) efektif untuk membunuh larva Culex sp. Bagi peneliti selanjutnya dan pemangku kebijakan terkait disarankan untuk menggunakan serbuk biji pepaya (Carica Papaya L.) sebagai bioinsektisida alami dan mencari bioinsektisida alami lain yang ramah lingkungan.
Resolving Decades of Periodic Spirals from the Wolf–Rayet Dust Factory WR 112
Authors: Lau Ryan M. , Hankins Matthew J. , Han Yinuo , Endo Izumi , Moffat Anthony F. J. , Ressler Michael E. , Sakon Itsuki , Sanchez-Bermudez Joel , Soulain Anthony , Stevens Ian R. , Tuthill Peter G. , Williams Peredur M. 
Published: September 2020

Abstract
WR 112 is a dust-forming carbon-rich Wolf–Rayet (WC) binary with a dusty circumstellar nebula that exhibits a complex asymmetric morphology, which traces the orbital motion and dust formation in the colliding winds of the central binary. Unraveling the complicated circumstellar dust emission around WR 112 therefore provides an opportunity to understand the dust formation process in colliding-wind WC binaries. In this work, we present a multi-epoch analysis of the circumstellar dust around WR 112 using seven high spatial resolution (FWHM ∼ 0.″3–0.″4) N-band (λ ∼ 12 μm) imaging observations spanning almost 20 yr and that includes images obtained from Subaru/COMICS in 2019 October. In contrast to previous interpretations of a face-on spiral morphology, we observe clear evidence of proper motion of the circumstellar dust around WR 112 consistent with a nearly edge-on spiral with a θ

s
= 55° half-opening angle and a ∼20 yr period. The revised near edge-on geometry of WR 112 reconciles previous observations of highly variable nonthermal radio emission that was inconsistent with a face-on geometry. We estimate a revised distance to WR 112 of

kpc based on the observed dust expansion rate and a spectroscopically derived WC terminal wind velocity of

km s−1. With the newly derived WR 112 parameters, we fit optically thin dust spectral energy distribution models and determine a dust production rate of

M
⊙ yr−1, which demonstrates that WR 112 is one of the most prolific dust-making WC systems known.
Characterization of Temporarily Captured Minimoon 2020 CD3 by Keck Time-resolved Spectrophotometry
Authors: Bolin Bryce T. , Fremling Christoffer , Holt Timothy R. , Hankins Matthew J. , Ahumada Tomás , Anand Shreya , Bhalerao Varun , Burdge Kevin B. , Copperwheat Chris M. , Coughlin Michael , Deshmukh Kunal P. , De Kishalay , Kasliwal Mansi M. , Morbidelli Alessandro , Purdum Josiah N. , Quimby Robert , Bodewits Dennis , Chang Chan-Kao , Ip Wing-Huen , Hsu Chen-Yen , Laher Russ R. , Lin Zhong-Yi , Lisse Carey M. , Masci Frank J. , Ngeow Chow-Choong , Tan Hanjie , Zhai Chengxing , Burruss Rick , Dekany Richard , Delacroix Alexandre , Duev Dmitry A. , Graham Matthew , Hale David , Kulkarni Shrinivas R. , Kupfer Thomas , Mahabal Ashish , Mróz Przemyslaw J. , Neill James D. , Riddle Reed , Rodriguez Hector , Smith Roger M. , Soumagnac Maayane T. , Walters Richard , Yan Lin , Zolkower Jeffry 
Published: September 2020

Abstract
We present time-resolved visible spectrophotometry of 2020 CD3, the second known minimoon. The spectrophotometry was taken with the Keck I/Low Resolution Imaging Spectrometer between wavelengths 434 and 912 nm in the B, g, V, R, I, and RG850 filters as it was leaving the Earth–Moon system on 2020 March 23 UTC. The spectrum of 2020 CD3 resembles V-type asteroids and some lunar rock samples with a 434–761 nm reddish slope of ∼18%/100 nm (g–r = 0.62 ± 0.08 and r–i = 0.21 ± 0.06) with an absorption band at ∼900 nm corresponding to i–z = −0.54 ± 0.10. Combining our measured H of 31.9 ± 0.1 with an albedo of 0.35 typical for V-type asteroids, we determine 2020 CD3's diameter to be ∼0.9 ± 0.1 m, making it the first minimoon and one of the smallest asteroids to be spectrally studied. We use our time-series photometry to detect significant periodic light-curve variations with a period of ∼573 s and amplitude of ∼1. In addition, we extend the observational arc of 2020 CD3 to 37 days, to 2020 March 23 UTC. From the improved orbital solution for 2020 CD3, we estimate the likely duration of its capture to be ∼2 yr and the nongravitational perturbation on its orbit due to radiation pressure with an area-to-mass ratio of (6.9 ± 2.4) × 10−4 m2 kg−1 implying a density of 2.3 ± 0.8 g cm−3, broadly compatible with other meter-scale asteroids and lunar rock. We searched for prediscovery detections of 2020 CD3 in the Zwicky Transient Facility archive as far back as 2018 October but were unable to locate any positive detections.
An Independent Analysis of the Six Recently Claimed Exomoon Candidates
Authors: Kipping David 
Published: September 2020

Abstract
It has been recently claimed that KOIs-268.01, 303.01, 1888.01, 1925.01, 2728.01, and 3320.01 are exomoon candidates, based on an analysis of their transit timing. Here, we perform an independent investigation, which is framed in terms of three questions: (1) Are there significant transit timing variations (TTVs)? (2) Is there a significant periodic TTV? (3) Is there evidence for a nonzero moon mass? We applied rigorous statistical methods to these questions alongside a reanalysis of the Kepler photometry and find that none of the Kepler objects of interest (KOIs) satisfy our three tests. Specifically, KOIs-268.01 and 3220.01 pass none of the tests and KOIs-303.01, 1888.01, and 1925.01 pass a single test each. Only KOI-2728.01 satisfies two, but fails the cross-validation test for predictions. Further, detailed photodynamical modeling reveals that KOI-2728.01 favors a negative-radius moon (as does KOI-268.01). We also note that we find a significant photoeccentric effect for KOI-1925.01 indicating an eccentric orbit of at least e > (0.62 ± 0.06). For comparison, we applied the same tests to Kepler-1625b, which reveals that (1) and (3) are passed, but (2) cannot be checked with the cross-validation method used here, due to the limited number of available epochs. In conclusion, we find no compelling evidence for exomoons among the six KOIs. Despite this, we were able to derive exomoon mass upper limits versus semimajor axis, with KOI-3220.01 leading to particularly impressive constraints of M
S/M
P < 0.4% [2σ] at a similar semimajor to that of the Earth–Moon.
Biologic Switching Among Nonsystemic Juvenile Idiopathic Arthritis Patients: A Cohort Study in the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry
Authors: Mannion Melissa L. , Xie Fenglong , Horton Daniel B. , Ringold Sarah , Correll Colleen K. , Dennos Anne , Beukelman Timothy 
Published: September 2020

ObjectiveBiologic medications have significantly improved disease control and outcomes of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Current treatment recommendations suggest escalating therapy, including changing biologics if needed, when inactive or low disease activity is not attained. The patterns and reasons for switching biologics in clinical practice in North America are not well described.MethodsWe used the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry and included individuals with JIA if they newly started a biologic after January 1, 2008, and had at least 12 months of subsequent observable time. Subjects with systemic JIA were excluded. We compared characteristics of switchers and nonswitchers using chi-square for categorical variables and Wilcoxon rank-sum test for continuous variables, and used linear regression for time analysis.ResultsOf the eligible children, 1361 with JIA in the registry started a biologic (94% tumor necrosis factor inhibitors [TNFi]). Median followup time was 30 months and 349 (26%) switched biologics. Among biologic switchers, ineffectiveness/disease flare was the most common reason for switch (202, 58%). The most common documented switch was from etanercept to another TNFi (221, 63%). The median time to switch to a second biologic decreased substantially from 55.2 months in 2008 to 7.2 months in 2016.ConclusionIn a multicenter cohort of patients with JIA starting a biologic, one-quarter switched to a second biologic, and the time to switching decreased in recent years. Additional studies should evaluate the outcomes and optimal timing of switching and preferred sequence of biologic use.