GUÍA METODOLÓGICA DE IMPACTO PRESUPUESTARIO DE INTERVENCIONES EN SALUD EN CHILE
Authors: Agurto Catherine de la Puente , Vargas Sergio Mauricio Poblete , Meneses Victoria Hurtado , Castillo Francisco Javier Araya , Gonzalez Marco Antonio Rubilar 
Published: December 2024

Introducción
El propósito de un análisis de impacto presupuestario es cuantificar las consecuencias financieras que tiene la implementación de una nueva tecnología sanitaria. Lo anterior permite que, dentro del proceso de evaluación de tecnologías sanitarias, se considere la factibilidad y magnitud del impacto financiero al tomar una decisión de cobertura de una nueva intervención sanitaria, lo cual es primordial para ejecutar el presupuesto en salud, incluso en situaciones de emergencia como ocurrió con la pandemia.

Objetivos
La Guía Metodológica de Impacto Presupuestario de Intervenciones en Salud en Chile tiene como objetivo principal establecer un marco metodológico de referencia para el diseño y elaboración de impactos presupuestarios de tecnologías sanitarias en nuestro país.

Método
La elaboración de la Guía tuvo como base una revisión sistemática de la literatura respecto a buenas prácticas o recomendaciones para la realización de este tipo de estudios. La búsqueda se realizó en MEDLINE y en Agencias de Evaluación de tecnologías sanitarias internacionales.
Dado los principales hallazgos de esta revisión, se realizó una propuesta de recomendaciones metodológicas para la elaboración de impactos presupuestarios en salud. La propuesta fue sometida a una consulta cerrada para recibir comentarios de académicos y expertos nacionales en la materia. Finalmente, se desarrolló una versión final de la Guía incorporando comentarios considerados como relevantes.

Resultados principales
Se encontraron doce guías nacionales de impacto presupuestario en Alemania, Australia, Bélgica, Brasil, Canadá, Colombia, España (Cataluña), Francia, Inglaterra, Irlanda, México y Polonia. Además, se encuentran cuatro guías realizadas por organizaciones internacionales y autores especializados en la materia, entre las que destacan las recomendaciones realizadas por ISPOR. Finalmente, se consideraron cuatro artículos que discuten aspectos metodológicos particulares de los análisis de impacto presupuestario.
La Guía Metodológica de Impacto Presupuestario de Intervenciones en Salud en Chile incluye recomendaciones en las siguientes dimensiones: definición de impacto presupuestario, información de contexto, perspectiva, población, horizonte temporal, escenarios de comparación, modelo, costos, análisis de sensibilidad y presentación de resultados.

Conclusiones
El análisis realizado sobre las guías y manuales metodológicos permite concluir que existe cierta heterogeneidad en el nivel de detalle y alcances de guías seleccionadas. En ciertas guías se establecen principios y orientaciones generales, mientras que en otras se proveen instrucciones específicas y planillas electrónicas de cómo desarrollar impactos presupuestarios de tecnologías sanitarias.
Esta Guía permitirá contar con una base para mejorar los estándares metodológicos que hoy tienen los análisis de impactos presupuestarios de tecnologías sanitarias en Chile, promoviendo una mayor transparencia y asegurando una mayor confiabilidad de esta herramienta. A su vez, la mayor consistencia metodológica de los análisis de impacto presupuestario incentivará su uso por parte de tomadores de decisiones en los procesos de evaluación de tecnologías sanitarias.