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Challenges and barriers for the adoption of personalized medicine in Europe: the case of Oncotype DX Breast Recurrence Score® test
Authors: Horgan Denis , Hofman Paul , Giacomini Patrizio , Dube France , Singh Jaya , Schneider Daniel , Hills Tanya , Faikish Jennifer , Van Den Bulcke Marc , Malapelle Umberto , Gajewski Maciej , Subbiah Vivek 
Published: December 2024

Abstract
Personalized medicine, aiming to tailor treatments based on individual patient characteristics, holds immense potential in oncology. However, its widespread adoption in Europe faces numerous challenges, as illustrated by the case study of the Oncotype DX Breast Recurrence Score® assay, a genomic test for breast cancer. This manuscript delineates the multifaceted obstacles encountered during the introduction of the Oncotype DX®test (Oncotype DX Breast Recurrence Score test) in Europe from 2004 to 2018. In June 2018, the TAILORx results were published in the New England Journal of Medicine Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, Pritchard KI, Albain KS, Hayes DF, et al. Adjuvant chemotherapy guided by a 21-gene expression assay in breast cancer. N Engl J Med 2018;379:111–21, Sparano JA, Gray RJ, Ravdin PM, Makower DF, Pritchard KI, Albain KS, et al. Clinical and genomic risk to guide the use of adjuvant therapy for breast cancer. N Engl J Med 2019;380:2395–405, and reported that among 6,711 women with hormone-receptor–positive, HER2-negative, node–negative breast cancer and a midrange recurrence score of 11–25 on the Oncotype DX assay, endocrine therapy was not inferior to chemoendocrine therapy, which provides evidence that adjuvant chemotherapy was not beneficial in these patients. Through a comprehensive analysis of clinical evidence, commercial presence, reimbursement mechanisms, guideline recommendations, regulatory pathways, and local experiences, this study sheds light on the intricate dynamics influencing the adoption of personalized medicine technologies. This article examines the various obstacles encountered during the introduction of the Oncotype DX Breast Cancer Assay in Europe from 2004 to 2018. By analyzing clinical evidence, commercial presence, reimbursement mechanisms, guideline recommendations, regulatory pathways, and local experiences, this study reveals the complex factors that influence the adoption of personalized medicine technologies. By highlighting these challenges, this article offers valuable insights into strategies to facilitate the integration of innovative diagnostic tools into clinical practice across Europe, ultimately leading to improved treatment decision-making for cancer patients.
The potential risk factors of postoperative cognitive dysfunction for endovascular therapy in acute ischemic stroke with general anesthesia
Authors: Zhou Yangning , Wang Yan , Xu Limin 
Published: December 2024

Abstract

Background
Postoperative cognitive dysfunction (POCD) frequently occurs following endovascular therapy for acute ischemic stroke (AIS). Given the complexity of predicting AIS clinically, there is a pressing need to develop a preemptive prediction model and investigate the impact of anesthesia depth on AIS.

Methods
A total of 333 patients diagnosed with AIS were included in the study, comprising individuals with non-POCD (n = 232) or POCD (n = 101). Univariate and multivariate logistic regression analyses were utilized to examine the independent risk factors associated with POCD. A calibration, decision curve analysis, and precision–recall curves were employed to assess the model’s goodness of fit.

Results
Multivariate regression analysis identified two inflammatory indicators, high-sensitivity C reactive protein (hs-CRP) and systemic immune inflammatory index (SII), and three brain injury indicators, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), and soluble protein-100 β (S100-β), which were used to construct a nomogram model.

Conclusion
The composite predictive model incorporating NIHSS score, hs-CRP, SII, NT-proBNP, and S100-β demonstrated efficacy in predicting POCD following AIS. Additionally, our results suggest a potential association between depth of anesthesia, cognitive impairment, and inflammatory response in AIS patients.
Revisiting Na[C(CN)3] – refinement of the crystal structure from X-ray powder diffraction data, the Raman and IR spectra
Authors: Reckeweg Olaf , Thiebes Yannick , Niewa Rainer 
Published: December 2024

Abstract
The crystal structure of sodium tricyanomethanide Na[C(CN)3] has been confirmed by Rietveld refinement of X-ray powder diffraction data. Additionally, Raman and IR spectra of the title compound have been recorded exhibiting spectra in good agreement with those of other tricyanomethanides. Despite Na[C(CN)3] and K[C(CN)3] crystallizing both in the triclinic space group P

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(no. 2), with seemingly similar unit cell parameters, it is demonstrated that they are clearly not isotypic compounds.
A grafia dos erros de segmentação nãoconvencional de palavras
Authors: Tenani Luciani 
Published: December 2024

Neste trabalho, procura-se entender em que medida as segmentações nãoconvencionais de palavra também são resultados de decisões acerca da grafia das palavras. A resposta a essa questão é dada a partir da análise de segmentações não-convencionais de palavras que ocorreram em textos produzidos por alunos que, à época da produção, cursavam a quinta e sexta séries de uma escola pública do Estado de São Paulo. Defende-se que as segmentações não-convencionais fornecem evidências de como, no processo de aquisição da escrita, são elaboradas hipóteses acerca dos limites da palavra escrita, especificamente dos limites dos monossílabos átonos, quando em jogo possíveis escolhas sobre como segmentar o continuum fônico (eixo sintagmático) e possíveis escolhas sobre como representar o segmento por meio de uma letra do alfabeto (eixo paradigmático).Palavras-chave: segmentação, convenções ortográficas, palavra, oralidade, letramento.The writing errors of unconventional word segmentationAbstractThis work aims to understand in which way the unconventional written words segmentation can be also resulted of decisions concerning the writing of words. The replay to this question is given from the analysis of unconventional segmentation of words that occurred in texts produced by students which ones at the time of the production attended the fifth and sixth grade of a public school of São Paulo State. It is argued that unconventional segmentations give evidences of how – during written acquiring process - are elaborated hypotheses concerning the written words boundaries, specifically the unstressed monosyllabic words boundaries, when there are interplays between possibly choices on how to segment the phonic continuum (syntagmatic axis) and possibly choices on how to represent the segment by using a letter from alphabet (paradigmatic axis).Keywords: segmentation, spelling conventions, word, orality, literacy.
Gestão de políticas educacionais na educação de surdos: o que cabe do paradigma da diferença na prática da normalidade inclusiva?
Authors: Giordani Liliane 
Published: December 2024

As políticas de inclusão escolar, na última década, têm tencionado um posicionamento dos gestores das unidades educacionais. Para a educação de surdos estas políticas tem refletido debates político-pedagógicos sobre as aprendizagens significativas no contexto de uma educação bilíngüe, discursos que marcam uma construção permanente do atravessamento cultural e linguístico. Este texto intenciona estabelecer articulações entre as políticas oficiais em educação, que prometem uma Escola para Todos, com as práticas de gestão, firmadas na democracia e no direito à diferença. Palavras-chave: gestão; educação de surdos; diferença. Educational policies management on the deaf stdent education: What fit of the difference paradigma on the normalitty includent practice?AbstractThe inclusion school policies over the past decade tend to a position of managers of educational units. For the deaf education this policies has reflected these political debates about the teaching meaningful learning in the context of an bilingual education, discourses that mark a permanent construction of the crossing between cultural and linguistic. This paper intends to establish links between official policies on education, which promise a School for All, with the management practices, predicated on democracy and the right to difference.Key-words: management; education of the deaf; difference.
A abordagem do ciclo de políticas: uma leitura pela teoria do discurso
Authors: Oliveira Ana de 
Published: December 2024

Neste artigo, apresentamos questionamentos à proposta de Stephen Ball de inclusão de um contexto de estratégias políticas e de um contexto de efeitos na sua abordagem do ciclo de políticas pelo risco de reintroduzir uma centralidade na significação das políticas. Em contrapartida, visando a aprofundar a crítica a essa centralidade e à separação entre proposta e implementação nas políticas curriculares construída por Ball, reforçamos os argumentos sobre as potencialidades da teoria do discurso para tal intento. Defendemos, assim, que a teoria do discurso de Ernesto Laclau é mais potente para a compreensão de como sujeitos atuam na produção de políticas em diferentes contextos e de como os significados são discursivamente produzidos e hegemonizados. Palavras-chave: políticas curriculares; teoria do discurso; ciclo contínuo de políticas.The Policy Cycle Approach: a Reading through the Discourse Theory AbstractIn this paper, we discuss Stephen Ball´s proposal to include a context of political strategy and a context of outcomes in his policy cycle approach, because of the risk of reintroducing a centrality in policy meaning. On face of it, we aim to deepen the criticism to this centrality and to the separation between proposal and implementation in the curriculum policy designed by Ball. In this way, we have emphasized the points on the discourse theory potentialities for such purpose. Therefore, we argue that Ernesto Laclau’s discourse theory is more powerful to explain how subjects act in policy production in different contexts and how meanings are discursively produced and hegemonized.Keywords: curriculum policy; discourse theory; policy cycle approach.
O futuro da educação em uma sociedade do conhecimento: a defesa radical de um currículo disciplinar
Authors: Young Michael 
Published: December 2024

Muito vem sendo dito pelas políticas educacionais atuais quanto a preparar os estudantes para uma sociedade do conhecimento, e quanto ao importante papel, para tanto, desempenhado pela educação. Essas políticas, contudo, dizem muito pouco sobre o papel do próprio conhecimento na educação (Young, 2009 a). O que, em outras palavras, é importante que nossos jovens saibam? Mais preocupante do que isso: muitas políticas atuais, quase sistematicamente, negligenciam ou marginalizam a questão do conhecimento. A ênfase é posta invariavelmente nos aprendizes, em seus diferentes estilos de aprendizagem e em seus interesses, em resultados e competências mensuráveis de aprendizagem e em tornar o currículo relevante para sua experiência e para sua futura empregabilidade. O conhecimento é, de certa forma, visto como um dado natural, ou como algo que podemos adaptar aos nossos objetivos politicos (Young, 2010).The future of education in a knowledge society: the radical case for a subject-based curriculumTradução de Helena Beatriz Mascarenhas de Souza
Professores, Alunos, Escola, Saber – relações atravessadas pela contradição: entrevista com Bernard Charlot
Authors: Souza Helena Beatriz Mascarenhas de 
Published: December 2024

Bernard Charlot aborda em entrevista diversos aspectos de suas reflexões teórico-metodológicas. Iniciando pelo tema do saber e sua relação com o fracasso escolar, percorre diferentes aspectos vinculados à educação, desde o tema da contradição enquanto método, o papel da formação na produção da identidade profissional dos professores, até chegar em Michel de Certeau, um dos grandes pensadores contemporâneos, segundo o entrevistado.Teachers, Students, School, Knowledge - relations run through by contradictionAbstractIn this interview, Bernard Charlot addresses a number of aspects central to his theoretical-metodological thought. Beginning with the theme of knowledge and its relation to school failure, he will touch different aspects of interest to Education as, for example, the theme of contradiction as method, the role of Teachers’ Education in the production of teachers’ professional identity, and his views on Michel de Certeau, whom the interviewee holds as one of the great contemporary thinkers.
¿Qué entienden las y los gitanos por educación?
Authors: Pastor Begoña García 
Published: December 2024

Este artículo profundiza en la trascendencia epistemológica que adquiere, particularmente en el terreno de la docencia, la saludable disposición a reflexionar con sentido crítico sobre qué se entiende por cultura y educación. Considero que resulta imposible construir sociedades verdaderamente democráticas sin promover la participación de toda la ciudadanía, y tal aspiración pasa necesariamente por desvelar y superar el reduccionismo intelectual y el carácter excluyente que esconden estos conceptos cuando, de manera consciente o inconsciente, se asocian e identifican únicamente con la institución educativa escolar. Palabras clave: Educación, Etnografía, Minoría Gitana, Pedagogía Social What the gypsies understood by education? Abstract:This article explore the epistemological meaning which acquire, in particular in the teaching domain, the health provision to critically reflection about that is understood by culture and education. Considering that is impossible to building truly democratic societies without promoting all citizen participation and this aspiration passes specially by the revelation and overcoming the intellectual reductionism which hides the exclusionary nature of these concepts when, conscious or unconscious, related and identifies only with the educative scholar institution.Keywords: Education, Ethnography, Gypsy minority, Social Pedagogy.
Resgate histórico de um grupo rural de estudos das plantas medicinais: educação em saúde
Authors: Santos Mateus Casanova dos , Lopes Caroline Vasconcellos , Borges Anelise Miritz , Heck Rita Maria , Leite Maria Cecília Lorea 
Published: December 2024

Este trabalho descreve o resgate histórico de um grupo de estudos de plantas medicinais do interior rural do município de Pelotas, RS, Brasil, denominado Grupo Espinheira Santa, por meio de metodologia qualitativa e exploratória, com o uso da narrativa. A necessidade desse estudo emergiu a partir das discussões pautadas na disciplina de Saúde e Meio Ambiente, parte integrante curricular do Mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal de Pelotas, em parceria com a Embrapa Clima Temperado, por via do projeto “Plantas bioativas de uso humano por famílias de agricultores de base ecológica da região sul do RS”. Percebeuse a necessidade de um resgate histórico dessa realidade vivida por entender como um espaço potencial de educação ambiental locorregional, de fomentação de saberes e práticas ecológicas e de preservação do meio ambiente. Sobretudo, entendeu-se o grupo como um espaço construído socialmente para a perpetuação dos saberes sobre as plantas medicinais, saúde e organização do espaço. Como este trabalho destaca o resgate histórico do grupo a partir da percepção de uma ex-integrante, torna-se pertinente a continuidade deste estudo onde se aprende pesquisando. Palavras-Chave: Educação popular. Antropologia. Plantas Medicinais. Narrativa.Historical rescue of a rural studies group of medicinal plants: health educationAbstract:This paper describes the historical rescue of a study group of medicinal plants in the rural hinterland of the city of Pelotas, Brazil, Espinheira Santa Group, through qualitative methods and exploratory, with the use of narrative. The need for this study emerged from the discussions guided by the discipline of Health and Environment, part of the Nurse Masters Degree curriculum at the Federal University of Pelotas, in partnership with Embrapa Temperate Climate through the project "Bioactive Human Useful Plants by basic ecological familiar farmers in the south of RS ". Realized the need for a rescue of the historical reality experienced by understanding how a potential space for environmental education local/regional of fostering knowledge and practices of ecological and environmental preservation. Above all, it was considered the group as a socially constructed space for the perpetuation of knowledge about medicinal plants, health and organization of space. As this paper highlights the historic rescue group from the perspective of a former member, it is pertinent to the continuation of this study where one learns searching.Keywords: Popular education. Anthropology. Herbal Plants. Narrative.
Debatendo gênero e sexualidades no cotidiano da escola
Authors: Ferreira Marcia Ondina Vieira 
Published: December 2024

Em nosso país vimos acompanhando, ao menos nos últimos 20 anos, um crescimento considerável da pesquisa a respeito das relações de gênero e sexualidades. Proveniente dos mais diversos campos das Humanidades, tal produção vem colaborando para denunciar fenômenos de desigualdade e para fornecer instrumentos mais acurados de interpretação das realidades sociais. Na área da Educação não tem sido diferente, e é com alegria que vislumbramos uma presença ainda não muito grande, mas precisa e contundente, dos estudos sobre os temas citados. Não obstante toda essa produção, pode-se dizer que é pequena a incorporação do debate no cotidiano escolar e nos currículos de formação de docentes, principais responsáveis por coordenar a reflexão sobre diferenças e desigualdades na escola. Desta forma, o presente livro colabora para suprir uma lacuna nessa produção - até então muito mais analítica do que propositiva -, ao sugerir propostas de intervenção sobre as dinâmicas de gênero e sexualidades que se produzem e reproduzem dentro das escolas.
Ler e escrever: ensinar para melhor aprender
Authors: Siqueira Maity , Freitas Gabriela Castro Menezes de 
Published: December 2024

Ler e escrever são atividades iniciadas antes do processo de alfabetização, que continuam sendo desenvolvidas durante todo o ensino formal. Desde os primeiros contatos com o mundo letrado, o ser humano passa a fazer hipóteses sobre leitura e escrita, que serão confirmadas ou não em experiências futuras de letramento. Em um primeiro momento, o ensino da leitura e da escrita pressupõe codificação e decodificação de grafemas e fonemas. Porém, ler e escrever fluentemente pressupõe muito mais do que codificar e decodificar, exigindo que haja um trabalho consciente envolvendo habilidades cognitivas de leitura e escrita. Este artigo tem como objetivo abordar aspectos linguístico-cognitivos da leitura e da escrita, consciência fonológica e ortografia, que estão relacionados ao ensino formal da lecto-escrita realizado em sala de aula. Palavras-Chave: leitura, escrita, consciência fonológica, consciência ortográfica Title: Reading and writing: teaching for a better learning Abstract Reading and writing are activities initiated before the process of alphabetizing and developed during all the formal education period. From the first contacts with the world of letters, human beings start to build hypothesis about reading and writing that will be or won’t be confirmed in their literacy future experiences. On a first moment, reading and writing presuppose coding and decoding graphemes and phonemes. However, a fluent reading and writing activity requires a lot more than coding and decoding, it demands a conscious effort that involves different cognitive abilities. This paper approaches diverse reading and writing cognitive-linguistic aspects, phonological awareness and orthography, abilities that contribute to the formal teaching of reading and writing. Key-words: reading, writing, phonological awareness, ortographic awareness
Reflexões sobre formação de professores: expectativas e pré-formação de licenciandos em música e artes visuais
Authors: Subtil Maria José Dozza 
Published: December 2024

O presente trabalho busca refletir sobre formação de professores de arte a partir dos dados de uma realidade: Licenciaturas de Música e Artes Visuais da Universidade Estadual de Ponta Grossa — PR, implantadas em 2003. A pesquisa foi realizada com 70 acadêmicos dos dois cursos, enfocando três questões em questionário aberto: expectativas em relação ao curso, experiência e pré-formação em arte e perspectivas de atuação docente. Os fundamentos metodológicos partem da ideia de que o universal — políticas para a formação docente, papel e situação dos professores na sociedade capitalista, e o singular — manifestações dos licenciandos sobre suas expectativas e pré-formação, são aspectos de uma mesma realidade complexa e contraditória que deve ser investigada em sua dialeticidade. Palavras-chave: Formação de professores, Políticas educacionais, Ensino de arte Reflections on the teachers’ training: expectations and previous formation of music and visual arts’ teachers Abstract This work searches for a reflection on the arts teachers’ formation from a specific reality: the Bachelor Courses of Music and Visual Arts from the Ponta Grossa University in Paraná State, implemented in 2003. The research was accomplished in 2005 — 2006 with 70 academics from both courses focusing three open questions: expectations on the course, background knowledge and previous training in arts and the perspectives on the teachers’ practice. The methodological concepts came up from the idea that the universal — politics to the teachers’ training, the role and the context of the teachers into the capitalist society, and the singular — the bachelors’ manifestations about their expectations and previous formation are compounds of the same complex and contradictory reality which should be investigated in its dialecticism. Key-words: Teachers’ training, Educational politics, Arts teaching.