bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Evaluation of Pedestrian Walking Speed Change Patterns at Crosswalks in Palestine
Authors: Hassouna Fady M. A. 
Published: April 2020

Background:
Pedestrians and vehicles are the two most important elements in designing roads and highways. However, for a long time, the designer focused on vehicle issues and did not give sufficient attention to pedestrian safety. Recently though, pedestrians have become the subject of much research and many studies. Moreover, most transportation codes include specific considerations and standards for pedestrians. One of the main pedestrian issues considered in facilities and traffic signal design is pedestrian walking speed. It is, therefore, necessary to evaluate the walking speed change patterns at crosswalks and the appropriate design walking speed for pedestrians, which can then be used to design pedestrian facilities and traffic signals.

Methods:
In this study, the crossing speeds of 4,301 pedestrians were collected from six different locations in Nablus, the second-most populous city in Palestine. Three of these locations were at unsignalized crosswalks, and the other three locations were at signalized crosswalks.

Results:
The collected data considered the factors of pedestrians’ age, gender and the type of traffic control at the crosswalk. After analyzing the collected data and performing the Z-test and ANOVA Test for each of the factors, the results showed that male pedestrians walk faster than female pedestrians.

Conclusion:
The study also concluded that age significantly influenced pedestrian crossing speed. Moreover, the values of pedestrian crossing speed at unsignalized crosswalks were insignificantly higher than those at signalized crosswalks. Finally, the average and 15th percentile crossing speeds were determined, since these values are critical to design pedestrian facilities and traffic signals.
Message Delivery for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: Longitudinal Observational Study of Symptom Trajectories
Authors: Malgaroli Matteo , Hull Thomas Derrick , Wiltsey Stirman Shannon , Resick Patricia 
Published: April 2020

Background
Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) face symptoms that can hinder access to treatment, such as avoidance and guilt. Telemedicine offers a technological solution to increase access to mental health care and overcome barriers to treatment. Although an increasing body of literature focused on synchronous telehealth (eg, live video), no studies have examined the delivery of PTSD treatment via two-way multimedia messages (ie, texting or messaging).

Objective
The aim of this study was to conduct a longitudinal observation of treatment for PTSD delivered using two-way asynchronous messaging. We also sought to identify individual and treatment characteristics that could predict the observed outcome differences.

Methods
Outpatients diagnosed with PTSD (N=475) received interventions from licensed therapists, which were delivered via messaging once or more than once per day, 5 days a week for 12 weeks. PTSD symptoms were assessed every 3 weeks using the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5. Trajectories of PTSD symptoms were identified using growth mixture modeling (GMM). Using logistic regression, the demographic, treatment, and messaging characteristics of patient groups that improved were compared with the characteristics of patient groups that did not improve.

Results
The GMM identified 4 trajectories of PTSD symptoms: moderate improvement (197/475, 41.4%), high symptoms (197/475, 41.4%), chronic symptoms (61/475, 12.9%), and acute improvement (20/475, 4.3%). Patients with a clinically significant reduction in PTSD symptoms (231/475, 48.6%) were more likely to communicate via video (odds ratio [OR] 1.01, 95% CI 1.01-1.05; P=.03), have a higher working alliance with their therapist (OR 1.03, 95% CI 1.01-1.05; P=.02), and be at their first treatment experience (OR 2.03, 95% CI 1.18-3.54; P=.01). Treatment adherence was associated with greater therapeutic alliance (OR 1.07, 95% CI 1.03-1.10; P<.001), education (OR 2.13, 95% CI 1.13-4.03; P=.02), and more patient-generated messages per week (OR 1.08, 95% CI 1.04-1.13; P<.001).

Conclusions
Multimedia message delivery for PTSD treatment showed symptom-reduction rates similar to traditional forms of treatment delivery, suggesting further study of messaging as a treatment medium. Most patients completed an 8-week course, reflecting the acceptability of messaging interventions. Delivering treatment via two-way messaging offers increased opportunities for widespread access to mental health care.
Remote Patient Monitoring Technologies for Predicting Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: Review and Comparison
Authors: Fan Kathleen G , Mandel Jess , Agnihotri Parag , Tai-Seale Ming 
Published: April 2020

Background
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third leading cause of death by disease worldwide and has a 30-day readmission rate of 22.6%. In 2015, COPD was added to the Medicare Hospital Readmission Reductions Program.

Objective
The objective of this paper was to survey the current medical technologies for remote patient monitoring (RPM) tools that forecast COPD exacerbations in order to reduce COPD readmissions.

Methods
We searched literature and digital health news to find commercially available RPM devices focused on predicting COPD exacerbations. These technologies were reviewed and compared according to four criteria: forecasting ability, cost, ease of use, and appearance. A rating system was developed to facilitate the evaluation process.

Results
As of June 2019, a list of handheld and hands-free devices was compiled. We compared features and found substantial variations. Devices that ranked higher on all criteria tended to have a high or unlisted price. Commonly mass-marketed devices like the pulse oximeter and spirometer surprisingly fulfilled the least criteria.

Conclusions
The COPD RPM technologies with most technological promise and compatibility with daily living appear to have high or unlisted prices. Consumers and providers need better access to product information to make informed decisions.
Improving the Use of Simulation in Nursing Education: Protocol for a Realist Review
Authors: Meum Torbjørg Træland , Slettebø Åshild , Fossum Mariann 
Published: April 2020

BackgroundNursing education has evolved in line with societal needs, and simulation-based learning (SBL) is increasingly being used to bridge the gap between practice and education. Previous literature reviews have demonstrated the effectiveness of using SBL in nursing education. However, there is a need to explore how and why it works to expand the theoretical foundation of SBL.ObjectiveThis review aims to understand how, why, and in what circumstances the use of simulation affects learning as part of the bachelor’s program in nursing.MethodsA realist review will be conducted in accordance with the realist template for a systematic review. In particular, we will identify and explore the underlying assumption of how SBL is supposed to work, that is, identify and explore program theories of SBL. The review will be carried out as an iterative process of searching, appraising, and synthesizing the evidence to uncover theoretical concepts that explain the causal effects of SBL. In the final section of the review, we will involve stakeholders in the Norwegian community in a web-based Delphi survey to ensure that the emerging theoretical framework derived from the published literature aligns with stakeholders’ experience in practice.ResultsWe have performed an initial literature search, whereas quality appraisal and data extraction are ongoing processes.ConclusionsThe Norwegian Centre for Research Data (project number 60415) has approved the study. The final outcome of the review is anticipated to extend the theoretical foundation for using simulation as an integrated component of the bachelor’s program in nursing. Furthermore, the findings will be used to produce a briefing document containing guidance for national stakeholders in the community of simulation-based nursing education. Finally, the review findings will be disseminated in a peer-reviewed journal as well as national and international conferences.International Registered Report Identifier (IRRID)DERR1-10.2196/16363
Время начала лечебной гипотермии и течение гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных
Authors: Sokolova K.Yu. 
Published: April 2020

Актуальность. Современный стандарт проведения лечебной гипотермии у доношенных новорожденных детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией требует начала гипотермии в течение первых шести часов жизни. Нерешенным остается вопрос о возможных преимуществах раннего начала гипотермии (в возрасте первого часа жизни) с учетом различных моделей проведения процедуры. Целью нашей работы было исследование связей между временем начала фазы пассивного охлаждения лечебной гипотермии и краткосрочными последствиями гипоксически-ишемической энцефалопатии. Материалы и методы. Анализ проявлений гипоксически-ишемической энцефалопатии проводился в зависимости от времени начала гипотермии: в первый час жизни или в течение первых 2–6 часов жизни. Результаты. В исследование включены 129 доношенных новорожденных с асфиксией при рождении, которым проводилась лечебная гипотермия (модель системной гипотермии с использованием простых средств охлаждения). Среди младенцев с ранним началом охлаждения в 27,7 % (23/83) случаях течение гипоксически-ишемической энцефалопатии было неблагоприятным. Среди новорожденных с более поздним началом гипотермии 36,1 % (13/46) детей имели неблагоприятное течение гипоксически-ишемической энцефалопатии. Не установлены достоверные различия между группами с разным временем начала пассивного охлаждения относительно частоты регистрации деструктивных гипоксически-ишемических поражений мозга и летальных случаев вследствие развития постишемического отека мозга и полиорганной недостаточности (p = 0,551). Между группами наблюдения выявлены достоверные различия центральной температуры на момент госпитализации в отделение интенсивной терапии (33,17 ± 0,11 °С против 33,85 ± 0,18 °C), возраста достижения целевой температуры (4,64 ± 0,65 часа против 7,52 ± 1,35 часа), продолжительности госпитализации в неонатальном стационаре (27,3 ± 1,4 дня против 33,8 ± 2,7 дня, р = 0,020). Выводы. Не выявлены достоверные отличия краткосрочных последствий гипоксически-ишемического поражения в зависимости от времени начала пассивного охлаждения в пределах первых 6 часов жизни. Однако младенцы, подлежащие пассивному охлаждению в течение первого часа жизни, имели более низкие значения центральной температуры на момент госпитализации и быстрее достигали целевой температуры охлаждения.
Мультимодальное влияние антиоксидантов на функциональное состояние сердца и мозга у пожилых с церебральным атеросклерозом и сахарным диабетом 2 типа
Authors: Kuznetsova S. M. , Cherska M. S. , Komissarova O. S. 
Published: April 2020

Целью работы является комплексная оценка влияния мельдония на функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1-2 стадий и сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. В комплексном клинико-неврологическом исследовании приняли участие 25 больных (14 женщин, 11 мужчин) с атеросклеротической ДЭ 1-2 стадии, у 10 из них в анамнезе – сахарный диабет 2 типа. Средний возраст исследуемой группы составил 58,3±3,4 лет. До и после курсового приема мельдония всем больным проводили комплексное клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование, включающее: тест «Запоминание 10 слов» А. Р. Лурия; тест Мюнстерберга – оценка избирательности внимания; биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма; электроэнцефалогафия; исследование мозгового кровотока методом ультразвукового дупплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов магистральных артерий головы и шеи; электрокардиография с оценкой вариабельности ритма сердца. Все больные получали мельдоний в дозе 5 мл (100 мг/мл) в/в струйно 1 раз в день в течение 10 дней. Результаты. У больных ДЭ 1-2 стадии и сахарным диабетом 2 типа на фоне курсового приема мельдония улучшилось субъективное состояние: уменьшились жалобы на головные боли, головокружение, боли в области сердца и нормализовался сон, улучшилась краткосрочная, долговременная вербальная память, повысился уровень внимания. Курсовое лечение мельдонием улучшает мозговой кровоток в результате улучшения ЛССК на фоне снижения периферического сопротивления в отдельных сосудах каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов, вызывает положительную реорганизацию структуры биоэлектрической активности головного мозга: снижает уровень интенсивности в диапазоне медленных ритмов (тета) и повышает в 2-х полушариях интенсивность в диапазоне альфа- и бета-ритмов. Мельдоний, по данным спектрального и временного анализа ВРС, гармонизирует симпато-парасимпатическое взаимоотношение у больных ДЭ 1-2 стадии и сахарным диабетом 2 типа. Выводы. Положительное влияние мельдония на клинико-неврологическое состояние, нейро-психологические функции, церебральный кровоток, биоэлектрическую активность головного мозга и вариабельность ритма сердца дает основание рекомендовать включение данного препарата в схему комплексного лечения больных с ДЭ 1-2 стадии.
Связь биомаркеров воспаления в толстой кишке с индексами активности неспецифического язвенного колита
Authors: Psareva I.V. 
Published: April 2020

Цель: проанализировать содержание маркеров кишечного воспаления в крови и кале больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) в сопоставлении с известными индексами активности болезни. Материалы и методы. Исследованы 60 пациентов с подтвержденным диагнозом НЯК. Клиническую активность НЯК оценивали с помощью клинического индекса активности по D. Rachmilewitz. Эндоскопическая активность НЯК определялась по индексу Mayo. Степень активности НЯК оценивали по комбинированному индексу Mayo. В сыворотке крови определяли содержание α-1-антитрипсина и С-реактивного белка. В кале исследовали содержание миелопероксидазы, кальпротектина и α-1-антитрипсина. Корреляционный анализ осуществляли с расчетом коэффициента корреляции Спирмена и его значимости. Результаты. У больных НЯК выявлено существенное повышение уровня фекальной миелопероксидазы в 4,5 раза (р = 0,027) и α-1-антитрипсина в кале в 3,6 раза (р = 0,039) по мере увеличения клинической активности НЯК. При выраженной степени эндоскопической активности НЯК отмечено достоверное увеличение уровня маркеров воспаления в кале: α-1-антитрипсина — в 17,8 раза (р = 0,037), кальпротектина — в 1,7 раза (р = 0,023), миелопероксидазы — 4,3 раза (р = 0,019). В то же время уровни С-реактивного белка и α-1-антитрипсина в крови не имели значимых различий в зависимости от степени активности НЯК. Выводы. У пациентов с НЯК установлены взаимосвязи уровня миелопероксидазы и кальпротектина в кале с индексом эндоскопической активности (r = 0,63, p = 0,0008 и r = 0,53, p = 0,001 соответственно), а также уровня фекальной миелопероксидазы со степенью активности заболевания согласно комбинированному индексу Mayo (r = 0,68, p = 0,0001).
Нарушение микробиоценоза толстого кишечника и частота синдрома избыточного бактериального роста у больных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
Authors: Stepanov Yu.M. , Titova M.V. , Tatarchuk O.M. 
Published: April 2020

Актуальность. В настоящее время хронические воспалительные заболевания кишечника (ХВЗК), яркими представителями которых являются болезнь Крона (БК) и неспецифический язвенный колит (НЯК), в связи с высокой распространенностью и заболеваемостью, тяжестью течения заболевания и трудностями диагностики остаются одной из наиболее сложных и нерешенных проблем современной гастроэнтерологии. К сожалению, и сегодня этиология ХВЗК точно неизвестна, однако наиболее вероятной считают гипотезу иммунного «гиперответа», вызванного факторами окружающей среды к измененной микробиоте кишечника или патогенным микроорганизмам у генетически склонного хозяина. Изменения микробиоты при ХВЗК общепризнанны, а их исследование имеет большое значение для более глубокого понимания этиологии и патогенеза этих заболеваний и поиска новых альтернативных методов лечения. Именно поэтому исследования дисбиоза кишечника при ХВЗК привлекают все большее внимание ученых всего мира. Цель исследования: исследовать особенности дисбиоза кишечника и частоту синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) у пациентов с ХВЗК в зависимости от нозологии и пола. Материалы и методы. Проведено обследование 46 больных ХВЗК в возрасте от 20 до 79 лет, в среднем (47,4 ± 2,4) года. В зависимости от нозологии все пациенты были разделены на 2 группы. Первую составляли 15 пациентов с БK, вторую — 31 больной НЯК. Среди пациентов было 19 женщин и 27 мужчин. Всем больным был проведен водородный дыхательный тест (ВДТ) для выявления СИБР и бактериологическое исследование кала. Результаты. Микробиологические исследования выявили наличие глубоких изменений качественного и количественного состава микрофлоры толстой кишки у 97,8 % больных ХВЗК, с преобладанием дисбиоза II степени у 48,4 % больных НЯК и дисбиоза II и III степени у 33,3 % больных БК. Эти изменения были обусловлены уменьшением количества бифидо- и лактофлоры, повышением концентрации условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов. Результаты, полученные при проведении ВДТ, свидетельствуют о высокой частоте СИБР у пациентов с ХВЗК (50 %). При анализе данных выявлено, что СИБР преимущественно определялся у больных НЯК (51,6 %). По гендерному признаку в обеих нозологических группах больных с выявленным СИБР преобладали мужчины. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что практически всем больным с ХВЗК присущи изменения микробиоты кишечника, главным образом за счет резкого снижения численности основных симбионтов толстокишечного микробиоценоза и роста концентрации условно-патогенной микрофлоры. Микробиологическое исследование кала и ВДТ являются самыми доступными неинвазивными методами, позволяющими быстро выявить нарушения микрофлоры кишечника.
Оценка микробного пейзажа и показателей цитопротекции толстого кишечника у больных с хроническими запорами
Authors: Stepanov Yu.M. , Vlasova O.M. , Klenina I.A. 
Published: April 2020

Актуальность. В статье рассматриваются вопросы хронических запоров. Показаны результаты собственных исследований, в которых определялось содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале и состояние микробиоценоза у пациентов до и на фоне лечения препаратом Изиду. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 10 больных в возрасте от 18 до 65 лет с хроническим запором, от которого они страдали около 10 лет. Пациенты принимали комплексное слабительное средство Изиду по 3 капсулы в сутки. С целью оценки содержания КЖК и микробного пейзажа больным (6 женщин, 4 мужчины) дважды — до приема препарата Изиду и через 2 недели после его приема — проведено исследование кала. Определение КЖК осуществляли методом хроматографического исследования с использованием аппаратно-программного комплекса для медицинских исследований на базе газового хроматографа «Хроматэк-Кристалл 5000». Результаты. Выявлено существенное повышение содержания в кале КЖК и снижение содержания лактобактерий до начала лечения. После лечения содержание уксусной кислоты достоверно снизилось в 3,9 раза до среднего значения (0,011 ± 0,005) мкл/мл (р < 0,05). Содержание масляной кислоты у 90 % пациентов было существенно повышено по сравнению с контролем и отмечалось на уровне 0,018–0,131 мкл/мл, среднее значение составляло (0,0499 ± 0,004) мкл/мл, что было достоверно выше контрольных показателей (р < 0,001). После лечения наблюдалось увеличение содержания масляной кислоты до (0,061 ± 0,003) мкл/мл (р < 0,05). После применения препарата Изиду у 60 % пациентов состав микрофлоры кишечника улучшался, существенно повысилось содержание микроорганизмов рода Lactobacillus (105 КОЕ/г фекалий), показатели содержания других микроорганизмов были в диапазоне контрольных значений. Выводы. Отмечено значительное повышение фракций КЖК в кале у больных с хроническими запорами в начале наблюдения. Лечение комплексным препаратом Изиду привело к достоверному увеличению содержания масляной кислоты в кале (р < 0,05), что имеет положительное прогностическое значение и свидетельствует об активизации защитных, детоксикационных и цитопротекторных эффектов.
Клиническая и иммунологическая эффективность применения бактериального лизата OM-85 у детей с инфекцией дыхательных путей
Authors: Sorokman T.V. , Moldovan P.M. , Popeluk N.O. , Kolesnik D.I. , Sokolnyk І.S. 
Published: April 2020

Актуальность. Согласно современным эпидемиологическим данным частые респираторные инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости в Украине. В программе комплексной детской реабилитации одним из основных мероприятий является иммунореабилитация. Материалы и методы. Обследованы 108 детей в возрасте от 1 года до 3 лет с диагнозом «острая респираторная инфекция»: I группу составили 57 детей, получавших стандартную терапию в соответствии с действующими рекомендациями, II группу — 51 ребенок, в лечение которых, кроме стандартной терапии, добавлен препарат ОМ-85 в дозе 3,5 мг в сутки. Определяли уровни Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, NK-клеток, В-лимфоцитов, фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, IgG, IgA, IgM до и после применения препарата ОМ-85. Статистическую обработку полученных результатов проводили методом вариационной статистики с использованием компьютерных программ Microsoft Office Excel. Результаты. Установлены достоверное повышение заболеваемости острой респираторной инфекцией среди детей раннего возраста в зимне-весенний период и изменения иммунологической реактивности: угнетение фагоцитарного звена, дисбаланс в соотношении популяций Т-лимфоцитов, дисиммуноглобулинемия. У детей II группы проявления общей слабости исчезали на 0,99 суток раньше, кашель — на 1,45 суток, катаральные явления — на 1,23 суток раньше по сравнению с больными I группы (р < 0,05). После проведенного протокольного лечения наблюдалась положительная динамика изменений содержания изучаемых показателей у больных I группы, однако их нормализация не отмечалась. В свою очередь, дополнение терапии препаратом ОМ-85 способствовало нормализации фагоцитарного звена, концентрации CD3+-, CD4+- и CD21+-лимфоцитов, восстановлению уровня IgА и IgМ. Выводы. Применение ОМ-85 в терапии респираторных инфекций способствует сокращению периода острой интоксикации, снижению вероятности бактериальных осложнений. Клиническая целесообразность применения бактериальных лизатов связана со стимуляцией системных механизмов адаптивного и врожденного иммунитета.
Эффективность применения препарата рацекадотрил в комплексной терапии ротавирусной инфекции у детей
Authors: Nezghoda I.I. , Naumenko O.M. , Asaulenko A.A. , Onofriichuk O.S. , Brovinska L.M. , Kolesnyk A.M. , Nikulchenko O.V. , Sinchuk N.I. 
Published: April 2020

В статье освещена эффективность применения препарата рацекадотрил как патогенетического средства при лечении ротавирусной инфекции у детей. Под наблюдением находилось 40 больных в возрасте до 5 лет с ротавирусной инфекцией. Всем детям проводился комплекс общелабораторных исследований. Для установления этио-логического фактора применялся иммунохроматографический анализ для выявления ротавирусного антигена и проводилось бактериологическое исследование испражнений для индикации бактериальной флоры. Комплексное лечение включало базисную терапию согласно протоколам. Дети основной группы (n = 20) с первого дня стационарного лечения получали антисекреторный препарат рацекадотрил в возрастной дозировке. Применение данного препарата повлияло на основные клинические симптомы ротавирусной инфекции у детей — ускорило ликвидацию рвоты и нормализацию консистенции стула, а также позволило снизить продолжительность диарейного синдрома, что в совокупности позволило сократить сроки стационарного лечения больных в условиях инфекционного стационара.