ESTIMACIÓN DE LA DIETA EN LACTANTES DE 0-12M PARA DETERMINAR INGESTA DE FLUORURO - P.FONIS-SA21I0117
Authors: Martínez Andrea Paulina Muñoz , López Ismael Henry Yévenes , Ovalle Marco Antonio Cornejo , Grünfeld Camila Fernanda Pinto , Jara Miguel Antonio Neira , Tapia Davia Eduardo Acevedo , Benavides Daniela Alejandra Ortiz , Caro Claudio Enrique Suazo , Barth Maria Angélica Larraín 
Published: December 2024

Introducción
La alimentación el 1er año de vida se constituye de leche materna o maternizada el primer semestre, desde los 6 meses adición de papillas, y al emerger la dentición se incorporan picados, y la calidad varía según el desarrollo del bebé. También varía según cultura, economía y orientaciones globales de adaptación local, y se adapta en controles de salud en la Atención Primaria de Salud (APS) y en centros parvularios. Los alimentos ingeridos por el lactante presentan concentración de flúor, no reportada ni vigilada en Chile, y su ingesta puede significar riesgo de toxicidad si se superan límites recomendados, pues el país tiene políticas de prevención de caries que aplican flúor, que contribuyen a la ingesta. Dadas estas condiciones, es necesario adaptar las recomendaciones globales de alimentación, para poder estimar la alimentación que tienen lactantes de 0-12m que asisten a establecimientos de APS o parvularios de la Junta Nacional Jardines Infantiles (JUNJI) de la Región Metropolitana (RM).

Objetivos
Determinar una muestra representativa de la dieta para menores de 1 año en la RM que permita estimar la ingesta de fluoruro.

Método
Mediante análisis bibliográfico, documental y entrevistas a informantes por metodología adaptada de modelo Delphi, se buscó estimar una muestra pertinente a la alimentación de lactantes de 0-12m, que asisten a APS o parvularios públicos en la RM.
A partir de la recomendación FAO de 17 grupos para la edad, se revisó evidencia científica, recomendaciones MINSAL para alimentación de lactantes de 0 -12m y minutas de alimentación licitada para Jardines Infantiles JUNJI. Se construyó un grupo de expertos en Nutrición, provenientes de la academia, la gestión regional de alimentación en JJII y de programas de nutrición de APS, para obtener información de recomendaciones locales,su realidad de implementación en hogar y establecimientos educacionales, y variación en el desarrollo, estaciones, contexto social y cultural. Las reuniones se grabaron y transcribieron, para incorporar todas las fuentes de información y las conclusiones de los informantes en la decisión final.

Resultados principales
Se definieron 14 grupos: leche materna, fórmula inicial, fórmula de continuidad, vegetales verdes, vegetales coloreados, cereales, tubérculos (papa), carnes, pescados y mariscos, huevo, legumbres, aceites, frutas y agua potable. Se estableció edad de incorporación: Leche al nacer; desde los 6 meses se incorpora el resto de los grupos, salvo pescados, huevos y legumbres, que se incorporan desde los 10 meses, por posibilidad alergénica o complejidad estructural que requiere mayor madurez del sistema digestivo y metabólico.

Conclusiones

La alimentación modelada para lactantes de 0 a 12m que asisten a establecimientos de APS o parvularios de la RM es variada, definida en 14 grupos de alimentos disponibles y accesibles en la RM en diversas estaciones, con incorporación en diversas etapas del desarrollo.
Para estimar composición de alimentación de lactantes, que presenta variabilidad por factores determinantes, se debe consultar diversas fuentes de información teórica y práctica para establecer modelos de vigilancia.
Es necesario evaluar el contenido de elementos que son parte de la implementación de una política pública, que pueden no ser la única fuente de disponibilidad y que puedan ser potencialmente tóxicos, para diseñar y mantener modelos de vigilancia de impacto y riesgo de toxicidad.