IMPROVEMENT OF THROMBOTIC COMPLICATIONS PREVENTION AFTER OPERATIONS OF ENDOPROSTHETICS OF THE ABDOMINAL DEPARTMENT OF AORTA
Authors: Жданов Александр Иванович , Иванов Андрей Анатольевич , Шевелин Максим Сергеевич , Брежнев Александр Сергеевич 
Published: November 2020

В статье представлены данные оригинального исследования по оптимизации антитромботической профилактики после хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты методом эндопротезирования. С этой целью произведен сравнительный анализ двух альтернативных друг другу подходов к предупреждению развития тромботических осложнений: 1) «традиционный подход» на основе использования препаратов дезагрегантов; 2) разработанная программа на основе использования препарата класса новых пероральных антикоагулянтов. Выдвинута научная гипотеза о том, что радикальная замена «традиционного подхода» на разработанную программу приведет к принципиальному снижению количества развивающихся послеоперационных тромботических осложнений. В независимых группах пациентов с использованием сравниваемых подходов к антитромботической профилактике произведена точная качественная и количественная оценка послеоперационных тромботических осложнений - тромбозов глубоких вен и тромбозов браншей протеза, а также ключевых клинико-лабораторных показателей системы гемостаза. После выполнения исследования было установлено, что принципиальная замена «традиционного подхода» на разработанную программу действительно приводит к принципиальному снижению уровня тромботических осложнений. При этом не происходит критических «сдвигов» как в сосудисто-тромбоцитарном, так и в коагуляционном звене системы гемостаза, и тем самым не создаются повышенный риск кровотечений. Полученные результаты имеют высокий уровень статистической значимости, что позволяет рекомендовать их к широкому использованию в практике сосудистой хирургии
The article presents data from an original study on optimizing antithrombotic prophylaxis after surgical treatment of abdominal aortic aneurysms by endoprosthetics. To this end, a comparative analysis of two alternative approaches to preventing thrombotic complications has been made: 1) the «traditional approach» based on the use of disaggregant preparations; 2) a developed program based on the use of a drug of the class of new oral anticoagulants. A scientific hypothesis is put forward that the radical replacement of the “traditional approach” with the developed program will lead to a fundamental reduction in the number of developing postoperative thrombotic complications. In independent groups of patients, using the compared approaches to antithrombotic prophylaxis, an accurate qualitative and quantitative assessment of postoperative thrombotic complications - deep vein thrombosis and prosthetic branches thrombosis, as well as key clinical and laboratory parameters of the hemostasis system was performed. After carrying out the study, it was found that a fundamental replacement of the «traditional approach» with the developed program does lead to a fundamental decrease in the level of thrombotic complications. In this case, there are no critical «shifts» both in the vascular-platelet and in the coagulation unit of the hemostatic system, and thus there is no increased risk of bleeding. The results obtained have a high level of statistical significance, which allows us to recommend them for widespread use in the practice of vascular surgery