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La littérature congolaise : une première approche quantifiée grâce à LITAF
Authors: Halen Pierre 
Published: October 2020

Cette analyse de la place réelle qu’occupe la littérature congolaise à l’échelon global (en fait, elle ne dépasse guère l’« espace littéraire » francophone, en raison du très faible nombre de traductions) s’appuie sur les résultats que donne une consultation de la base de données LITAF. Elle procède par une comparaison avec la production littéraire d’autres pays africains. On peut y mesurer l’importance relative de la production littéraire par pays, par genre littéraire, de même que la légitimité acquise respectivement par les principaux écrivains. Il en ressort que, relativement à son importance démographique, la RDC affiche un palmarès médiocre, voire très faible. Une analyse qui tient compte de l’évolution par décennie permet de relativiser ce bilan et d’exprimer plusieurs hypothèses quant aux facteurs qui pourraient l’expliquer ; parmi ces facteurs, les effets de la dictature et des problèmes de gouvernance, affectant singulièrement l’enseignement, ont sans doute joué un rôle déterminant dans l’affaiblissement de la littéracie.
The dilemma of local participation in the Brazil-France cross-border cooperation (1990-2015)
Authors: Carmentilla das Chagas Martins  , Cavlak Iuri 
Published: October 2020

From the 1980s/90s, Brazilian foreign policy adopted a more assertive agenda regarding neighboring countries in northern South America. In this context, the celebration of the Framework Agreement between Brazil and France is inserted, an institutional framework that implemented cross-border cooperation between Amapá and French Guiana. At the time, France was interested in projecting itself politically and commercially in South America. On the other hand, Brazil has also achieved success with this new agenda. However, after twenty-four years in force, cross-border cooperation does not show effectiveness regarding the results expected by the collectives on both sides of the Guyano-Amapá border. This article seeks to discuss that the lack of local participation has become a contender in the development of this cooperation, which has not resulted in a political project capable of promoting the aggregation of cultural matrices that stimulate an identity of objectives. To development the reflection, non-participant observation, interviews with residents in the city of Oiapoque were used, as well as the examination of some agreements concluded between Brazil and France and the minutes of the meetings of the Joint Cross-Border Commission-CTM. The specificities that make the Guyano-Amapá border interesting to the governments of Brazil and France are found in the temporal experiences of multiple actors, unrelated to chronologies, but rather to the length of life lived.
Il Rapporto 2001/2002 sulla prassi dell’eutanasia nei Paesi Bassi: considerazioni critiche
Authors: Eijk Willem J. 
Published: October 2020

Nel mese di giugno di 2003 è stato pubblicato il terzo Rapporto sulla prassi di eutanasia nei Paesi Bassi. Lo scopo dell’indagine era, fra l’altro, di verificare se i medici rispettino la regolamentazione sull’eutanasia. Dal 1998 tutti i casi di eutanasia e suicidio medicalmente assistito devono essere denunciati dal medico alle Commissioni Regionali di Controllo sull’Eutanasia. Questa procedura è stata poi mantenuta nella Legge sul “Controllo della Cessazione della Vita a Richiesta e dell’Assistenza al Suicidio” (2001) secondo cui l’eutanasia e il suicidio medicalmente assistito sono legali a condizione che il medico abbia rispettato una serie di adempimenti. Uno di essi richiede che il medico denunci casi di eutanasia e suicidio medicalmente assistito.
Dal Rapporto, invece, risulta che - sebbene la percentuale di casi di eutanasia e suicidio medicalmente assistito denunciati sia aumentata dal 41% nel 1995 fino al 54% nel 2001, il numero totale tende a calare dal 2000. Il numero dei casi di cessazione intenzionale della vita senza richiesta del malato è rimasto praticamente invariato nel 2001/2002. Siccome i medici denunciano appena questi casi, il controllo sociale su essi è praticamente escluso. Molti casi di cessazione intenzionale della vita sono velati come casi di sedazione terminale.
Rimane inoltre la domanda se il 13% di tutti i decessi (circa 18.200 in totale) in cui una terapia non è stata iniziata o continuata allo scopo esplicito di accelerare la morte, non sia equivalente alla cessazione intenzionale della vita dal punto di vista etico. La prassi dell’eutanasia nei Paesi Bassi non risulta quindi essere controllata, contrariamente a quanto voluto dal legislatore.
Un dato significativo è che l’introduzione delle cure palliative (CP) in Olanda ha avuto luogo abbastanza tardi (nella seconda meta degli anni Novanta del XX secolo), l’introduzione dell’eutanasia invece presto (cioè negli anni Settanta). Medici che svolgono il ruolo di consultatori in casi di eutanasia nei Paesi Bassi, hanno costatato che la frequenza di richieste di eutanasia è diminuita considerevolmente dopo l’introduzione delle CP. La conclusione è che l’applicazione delle CP costituisca la garanzia migliore per un trattamento adeguato della condizione di fine vita e un efficace antidoto contro la richiesta eutanasica.
Considerazioni sulla fondazione teoretica per l’etica infermieristica
Authors: Peroni Antonia 
Published: October 2020

L’etica in ambito infermieristico riveste da sempre grande importanza per la peculiare natura disciplinare dell’infermieristica. Proprio per questo l’etica viene variamente interpretata e trattata all’interno del sapere infermeiristico in relazione ai diversi approcci disciplinari ed interpretazioni da parte dei docenti. In questo lavoro non si intende disquisire sulle diverse correnti etiche oggi variamente presenti nella comunità scientifica, bensì fare una panoramica sulle diverse concezioni con le quali si interpreta l’etica in campo infermieristico. Fondamentalmente esse si possono ricondurre a tre filoni principali: l’etica come filosofia, l’etica come norma e l’etica come assistenza, quest’ultima a sua volta articolata in due oreintamenti, l’etica in relazione a “teorie e modelli infermiersitici” e l’etica del “prendersi cura”.
In realtà si evince che tutti gli orientamenti proposti hanno in sé dei limiti poiché sviluppare l’etica infermieristica secondo un orientamento significa tendere a sviluppare un atteggiamento categoriale, interpretato, con il rischio di non andare alla radice della questione etica nell’intento di riconoscere la peculiarità di ogni essere umano.
Si conclude affermando la ricchezza e l’importanza delle diverse concezioni etiche per la professione infermieristica ma non senza aver sviluppato gli elementi che costituiscono la base della fenomenologia etica e cioè la Legge Morale Naturale, la Coscienza e la Moralità.
Perché un infermiere possa esercitare con competenza la sua professione deve sviluppare gli elementi della moralità, in particolare la coscienza etica. Soltanto a queste condizioni egli potrà essere in grado di vivere pienamente la dimensione etica del suo servizio riconoscendo i problemi e dilemmi etici nella quotidianità del suo lavoro nel tentativo di rispondere secondo gli orientamenti che riterrà più conformi alla sua natura etica ma sempre nel rispetto della intrinseca “valorialità” della persona umana.
Lo sviluppo sostenibile: considerazioni etiche
Authors: Tortoreto D. , Sgreccia E. 
Published: October 2020

Nell’ambito dell’attuale orientamento delle politiche internazionali, lo sviluppo sostenibile fornisce il programma di azione per lo sradicamento della povertà, la protezione della salute umana, la salvaguardia dell’ambiente. Il principio fondamentale per raggiungere uno sviluppo sostenibile è la dignità della persona umana.
A questo riguardo, il Summit mondiale sullo sviluppo sostenibile adotta un piano pratico e chiaro per costruire una società globale equa e solidale. Lo sviluppo sostenibile attribuisce priorità alla salute umana. Si sente l’urgente bisogno di sviluppare e rafforzare programmi per risolvere le cause delle malattie, comprese le cause ambientali, e in particolare per promuovere l’accesso alle medicine per tutti.
Il Summit di Johannesburg ha confermato gli sforzi per rispondere al problema della degradazione dell’ambiente mediante il miglioramento dell’ecoefficienza, il supporto di programmi per produzioni più pulite e l’incoraggiamento alla diffusione delle tecnologie ambientali in tutti i paesi.
La realizzazione delle tre componenti dello sviluppo sostenibile, sviluppo economico, sviluppo sociale e salvaguardia dell’ambiente, possono essere raggiunte solo mediante l’incremento demografico.
Infine, per rovesciare l’interpretazione ideologica dello sviluppo sostenibile è necessario riconoscere l’importanza dell’etica per lo sviluppo sostenibile focalizzata sulla dignità della persona umana.
I diritti dell’uomo, la bioetica e l’embrione umano
Authors: Casini Marina 
Published: October 2020

L’articolo muove dalla constatazione – documentata dal riferimento a numerosi documenti di carattere giuridico - dell’intenso legame esistente tra la riflessione sui diritti umani e quella sulla bioetica; legame che affonda le sue radici nella metà del secolo scorso e che è a tutt’oggi fecondo tanto da costituire una delle caratteristiche della modernità.
La forza espansiva delle due riflessioni trova uno sbocco ed una prospettiva comune nel biodiritto che sta imponendosi non solo come un settore degli ordinamenti interni, definibile in base a criteri pratici, didattici o sistematici, ma anche come riflessione planetaria sui diritti umani il cui nucleo più profondo è costituito dalla meditazione sulla dignità umana, sul suo contenuto, sulla sua ragione. Il biodiritto, infatti, manifesta l’urgenza di un supplemento di riflessione, uno sforzo speculativo che sappia guardare a fondo per cogliere senso più autentico del diritto e dei diritti umani. Questo supplemento di riflessione viene posto nella prospettiva dell’esistenza umana appena sbocciata e minacciata in molti modi: dall’aborto chirurgico a quello chimico, dalla fecondazione in vitro, all’uso dell’embrione a fini sperimentali o di ricerca.
Sullo sfondo di una panoramica generale dei principali testi giuridici che più o meno direttamente si occupano, con diversi esiti, dell’embrione umano, lo scritto si sofferma sulle ragioni che depongono a favore del riconoscimento del concepito come soggetto. Tali ragioni- squisitamente giuridiche - sono date dalla meditazione sulla dignità umana e sul collegato principio di uguaglianza alla luce delle Costituzioni e delle dichiarazioni di diritti; dal concetto tecnico-giuridico di persona; dalla rilevanza giuridica del dubbio.
La ricerca sulle cellule staminali: la nuova sfida dell’Europa unita
Authors: Altavilla Annagrazia , Dell’Erba Alessandro 
Published: October 2020

La ricerca sulle cellule staminali rappresenta uno dei settori più promettenti della biotecnologia, in quanto offre la possibilità di sviluppare nuovi metodi per riparare o sostituire le cellule o i tessuti lesionati o malati e per curare alcune patologie croniche gravi. Tale ricerca può anche fornire un contributo importante alla scienza di base, aiutando a comprendere i meccanismi di proliferazione e differenziazione cellulare.
Gli embrioni umani preimpanto rappresentano una delle possibili fonti di cellule staminali. Tuttavia, laddove questa ricerca prevede l’utilizzo di embrioni umani, essa solleva la questione dei principi etici in gioco e dei limiti e delle condizioni cui questa deve essere soggetta.
Gli stati europei hanno adottato posizioni diverse in merito alla regolamentazione della ricerca sulle cellule staminali embrionali. Tale disparità, che riflette le tradizioni etiche, filosofiche e religiose alle quali gli stati si ispirano, conferma l’esistenza di punti di vista divergenti in Europa su quanto sia o meno eticamente suscettibile di tutela.
Questo articolo esamina le legislazioni e le posizioni etiche esistenti a tal proposito in Europa, oltre che i nuovi orientamenti sui principi da applicare nella concessione di finanziamenti comunitari (nell’ambito del VI Programma quadro di ricerca europeo –FP6) per progetti di ricerca implicanti l’uso di embrioni umani e di cellule staminali embrionali.
Tale studio intende altresì fornire degli spunti di riflessione sui nuovi traguardi dell’integrazione europea nel settore della ricerca biomedica.
Saviour siblings
Authors: Sutton Agneta 
Published: October 2020

The creation of saviour siblings to provide umbilical cord blood or bone marrow to save a sick sibling is fraught with moral dangers. This paper discusses the physical and psychological risks involved to saviour siblings and argues that each child ought to be welcomed for its own sake, rather than for the sake of being used as a means to save another.
The argument centres around recent case histories in the United Kingdom and the Human Fertilisation and Embryology Authority’s (HFEA) decision on July 21st 2004 to allow embryos created by IVF to be tested in order to help families to have a child who can serve as a tissue match for a seriously ill sibling. It is argued that The HFEA has not provided sufficient evidence to show that pre-implantation diagnosis itself is free of risks to the child’s longterm health; nor has it substantiated its claim that the creation of saviour siblings may benefit whole families.
The paper also points out that the renowned British fertility expert, Professor Lord Winston, has come out strongly against the creation of saviour siblings. Pointing to an unsavoury scenario, he asked what would happen if the umbilical cord blood of the saviour sibling failed to repair the sick sibling? Would the saviour sibling then have to donate bone marrow? And suggesting and even grimmer situation, he asked what might happen if the kidney of the sick sibling failed? His comments clearly show that a child who is not created for its own sake risks being abused and treated as a supply of spare parts.
Legge n. 40/2004 e disciplina del consenso informato
Authors: Casini C. , Casini M. , Di Pietro M.L. 
Published: October 2020

L'art. 4 della Legge n. 40/2004 sulla "procreazione medicalmente assistita" (PMA) considera il consenso informato uno dei principi fondamentali - insieme al principio di gradualità nell'uso delle tecniche - dell'intera normativa. L'art. 6 - il più ampio e dettagliato della legge - entra in merito al consenso informato e si sofferma su una serie di disposizioni particolari che vanno ad integrarne la disciplina.
Lo spazio riservato a questo profilo della materia si spiega alla luce della riflessione, maturata negli ultimi anni, sia in campo etico sia deontologico e giuridico, circa il fondamento dell'atto medico. Accanto alle disposizioni di legge e allo stato di necessità, non vi è dubbio che il consenso informato del paziente è la prima fonte di legittimazione dell'intervento medico sanitario. Il contributo, infatti, muove proprio dalla considerazione del significato del diritto all'informazione per giungere all'esame di ciò che più direttamente riguarda il rapporto medico-paziente nell'ambito delle tecniche di PMA, così come risultano nell'articolato della Legge n. 40/2004.
La legge si fonda sul “principio di destinazione alla nascita” come risulta sin dall’art. 1 che, qualificando il concepito soggetto titolare di diritti, suppone, evidentemente, il suo diritto alla vita.
In particolare, l’irrevocabilità del consenso una volta avvenuta la fecondazione, porta gli Autori a soffermarsi su alcuni profili ampiamente dibattuti: il rapporto tra la legge sulla PMA e la Legge n. 194/1978 sull'interruzione volontaria di gravidanza e la questione della diagnosi genetica preimpianto.
Il concetto di persona tra bioetica e biogiuridica
Authors: Palazzani Laura 
Published: October 2020

L’Autore riflette a lungo sul concetto di persona, notando la centralità che tale nozione ha nelle questioni di natura bioetica, specie negli ultimi anni. In realtà, i modi in cui è possibile interpretare il concetto sono diversi; nel contesto della discussione attuale, è possibile, in particolare, individuare due tendenze opposte sul modo di concepire la persona: una tendenza “riduzionista” (per la quale l’essere umano non è sempre persona, anzi, a volte persona è anche chi non è essere umano) e una tendenza “personalista” (in cui si sostiene l’identità tra persona ed essere umano).
L’Autore si sofferma sull’analisi critica della tendenza riduzionista, a sua volta costituita da diverse teorie bioetiche e biogiuridiche, concludendo che la nozione di persona, elaborata in principio dalla filosofia per caratterizzare l’essere umano, rischia di venire usata contro l’uomo stesso creando pericolose forme di “discriminazione”.
L’articolo si conclude con alcune riflessioni che intendono avallare la scelta teoretica del riconoscimento di una dignità intrinseca (etica) e di diritti forti (diritto) ad ogni essere umano che, dunque, possiede uno statuto personale dal suo concepimento fino alla sua morte naturale. In tal senso, una biogiuridica per l’uomo è chiamata a non essere “neutrale”, ma a prendere posizione per proteggere e tutelare l’essere umano che non è ancora (come l’embrione) o non è più (ad es.: il malato in stato vegetativo persistente) in grado di rivendicare i propri diritti.
Personalism in the cultural area of the USA
Authors: Haas John M. 
Published: October 2020

L’articolo delinea in modo sintetico la situazione della bioetica negli USA, soprattutto alla luce della posizione personalista. In un contesto attuale carat- terizzato da un pluralismo piuttosto marcato, che si concretizza in un diffuso utilitarismo tradotto in giuspositivismo, le norme morali vengono concepite come o frutto di una convenzione sociale o come arbitrariamente imposte da un’autorità.
Attraverso una serie di esempi concreti, riguardanti soprattutto temi come la contraccezione, l’eutanasia, la sterilizzazione, la fecondazione assistita, l’Autore mostra come un approccio personalista, ossia fondato sulla natura oggettiva e sulla dignità della persona umana, possa ovviare alle incongruen- ze del relativismo e del secolarismo.
Neoplasms of the head and neck in Iranian children and adolescents
Authors: Atarbashi-Moghadam Saede , Ashtiani Mohammad Taghi Haghi , Barati Maryam , Sijanivandi Soran 
Published: October 2020

Abstract
Introduction: Head and neck neoplasms afflict all age groups including children. They manifest with various histological features and clinical behaviors. This study's aim was to provide data and analysis of the prevalence of head and neck neoplasms among the Iranian children and adolescents to help pathologists and clinicians make informed diagnosis and treatment decisions. Materials and Methods: This retrospective study was based on medical records of children and adolescents (≤18 years) documented at a prestigious children's medical center stationed in Tehran, Iran. Cases diagnosed with head and neck tumors recorded from 2005 to 2016 were selected. Patients' age and sex, tumors' sites, and microscopic types were assessed. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: Of the 41,409 available pediatric patients' records documented over 12 years, 418 cases (1.01%) recorded head and neck tumors. Of these 418 cases, 15 recorded metastatic tumors (3.58%) and 403 recorded primary tumors. Of the primary tumors, 386 were found in the soft tissue (95.78%) and 17 in the bone (4.22%). The primary tumor patients' mean age was 5.46 years, including boys (59.8%) and girls (40.2%). The neck was the most common primary tumors' location (57.32%). Of all the primary tumors, 54.6% were benign neoplasms and 45.4% malignant. The commonest benign tumors were hemangioma/lymphangioma, and the most common malignancy was lymphoma. Mesenchymal neoplasms were the most common microscopic group followed by hematopoietic tumors. Conclusions: The analysis of these data indicates that the prevalence of pediatric head and neck tumors in the Iranian population is similar to other countries.
Ovarian serous carcinoma: A retrospective study of clinicopathological findings and postchemotherapy changes
Authors: Vangala Navatha , Uppin Shantveer G , Uppin Megha S , Paul Tara Roshni , Sadashivudu G 
Published: October 2020

Abstract
Background: Ovarian carcinoma represents 30% of all cancers of the female genital tract, of which high-grade serous carcinomas (HGSCs) are predominant, accounting for 70%. Aims and Objectives: To study the clinicopathological findings and to analyze the postchemotherapy changes in tumors treated with neoadjuvant chemotherapy (NACT). Materials and Methods: All cases diagnosed as ovarian serous carcinoma between 2015 and 2017 at our institute were retrospectively reviewed. Clinical and gross findings were collected, microscopic findings were reviewed, and tumor grade was reassessed as per the World Health Organization 2014 criteria. Chemotherapy response score (CRS) was assessed in cases which received prior chemotherapy. Results: Among malignant ovarian tumors, serous carcinoma was the most common, accounting to 38 cases (44.7%). Of these, six were low-grade serous carcinoma and 32 were HGSC. Among HGSC, six (18.75%) cases showed serous tubal intraepithelial carcinoma. Among 18 (47.4%) cases with prior NACT, CRS-1 was seen in six cases, CRS-2 in seven cases, and CRS-3 in five cases. Cancer antigen (CA)-125 levels were markedly raised in all cases. In six cases postchemotherapy, CA-125 levels were below normal with a CRS-2–3. Omental deposits were seen in 15 (39.47%) cases and showed lesser response to prior NACT compared to tumor in the ovary. Conclusion: HGSC is the most common ovarian serous carcinoma. There is correlation between the biochemical and morphological response to chemotherapy in our study. Pathologists should be well aware of postchemotherapy morphological changes in ovarian serous carcinoma.
COVID-19: A Review of the Pandemic with Emphasis on the Role of Imaging
Authors: Bothra Mohnish , Shera Tahleel Altaf , Bajpai Jyoti , Mahajan Abhishek 
Published: October 2020

AbstractHeretofore, the COVID-19 pandemic continues to expand costing not just lives but also significant impact on the global economy. More than 212 countries and territories across the globe have been affected till now, causing approximately 4,043,068 confirmed cases and 277,016 deaths, and the numbers are rising expeditiously. The common symptoms are fever, dry cough, fatigue, sputum production, shortness of breath, sore throat, and headache, but atypical symptoms affecting cardiovascular system, gastrointestinal system, and neurological manifestations are not so uncommon and have been reported. Various governing bodies such as the World Health Organization, the National Institute for Health and Care Excellence, and the Centers for Disease Control and Prevention have laid down guidelines and recommendations for the same. In this review article, we have propounded the established knowledge about the causative agent in terms of epidemiological features, the etiopathogenesis, signs and symptoms, methods used for diagnosis, and the latest insight into the treatment and prevention according to the recent published recommendations. The current guidelines and the state-of-the-art updates for various active health-care personnel; allied departments such as radiology and microbiology, and those for the community have also been discussed.