DESIGUALDAD SOCIAL EN SALUD Y SINDEMIA COVID-19, REGIÓN DEL BIOBÍO 2021-2022
Authors: Martínez Sebastián Espinoza , Sandoval Isabel Barrera 
Published: December 2024

Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud “las más poderosas de estas causas [de la enfermedad] son las condiciones sociales en las cuales las personas viven y trabajan”, es decir, los Determinantes Sociales de la Salud. La evidencia muestra que “la mayor parte de la carga global de enfermedad y las inequidades en salud son causadas por los determinantes sociales de la salud”.
Bajo este contexto, la sindemia del COVID-19 tuvo repercusiones para los países debido a su alta transmisibilidad y negativas consecuencias para la salud de la población. Es esencial contar con información oportuna y pertinente para la toma de decisiones que contribuyan a abordar esta sindemia, incorporando el análisis del contexto de desigualdad social y los efectos en el estado de salud de la población.

Objetivos
Analizar las brechas de desigualdad social en salud producidas entre comunas de la Región del Biobío en el año 2021 – 2022, en función de indicadores socioeconómicos y de salud, relacionados a la sindemia de COVID-19.

Método
Estudio ecológico, de alcance analítico-descriptivo y carácter cuantitativo; en las comunas de la Región del Biobío.

Fuentes de Información
Encuestas poblacionales y registros institucionales, con indicadores de las 33 comunas de la Región del Biobío.

Análisis
Método de monitoreo de las Desigualdades en Salud (OPS, 2016). Análisis de brechas absolutas, relativas, índices de desigualdad de la pendiente y de concentración en salud.

Resultados principales
La tasa de incidencia por COVID-19 es mayor en las comunas con menor porcentaje de pobreza por ingresos, mayor escolaridad y porcentaje de hacinamiento en hogares.
La tasa de contactos estrechos es mayor en las comunas con mayores porcentajes de hacinamiento y de pueblos originarios.
La tasa de egresos hospitalarios por COVID-19 es mayor en las comunas con mayor porcentaje de pobreza, menor escolaridad, y menor porcentaje de personas en condición de actividad ocupados.
La tasa de defunciones por COVID-19 es mayor en las comunas con mayor porcentaje de pobreza, menor escolaridad, y menor porcentaje de personas ocupadas.
La tasa de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) por COVID-19 es mayor en las comunas con mayor porcentaje de pobreza, menor escolaridad, menor porcentaje de personas ocupadas, y mayor porcentaje de pueblos originarios.
El porcentaje de brotes laborales es mayor en las comunas con menor porcentaje de pobreza, mayor escolaridad, y mayor porcentaje de personas ocupadas. El porcentaje de casos asociados a brotes laborales es mayor en las comunas con mayor porcentaje de ocupados, y menor porcentaje de pueblos originarios.

Conclusiones
Para algunos estratificadores sociales la ventaja social se relaciona con una mayor tasa de incidencia, mayor tasa de contactos estrechos, mayor porcentaje de brotes laborales y casos asociados a brotes laborales. Esto indica que el flujo de personas, en espacios laborales y familiares, y en contextos urbanos con mayor empleo, propician la transmisión del virus.
En aquellas comunas con mayor desventaja social, observamos peores resultados en egresos hospitalarios, defunciones y AVPP, indicadores que se relacionan con la severidad de la enfermedad.
Desde el concepto de sindemia, los resultados refuerzan el análisis respecto a las condiciones desiguales con las que la población llega a enfrentar la pandemia del COVID-19.
Políticas públicas que consideren los determinantes sociales de la salud, con enfoque territorial, intersectorial y de participación, son primordiales para reducir el impacto de las desigualdades sociales en la salud de la población.