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Оценка коморбидного статуса и структурных изменений щитовидной железы у больных с хроническим метапластическим атрофическим гастритом: обзор и собственные исследования
Authors: Mosiychuk L.N. , Demeshkina L.V. , Konenko I.S. , Zygalo E.V. , Petishko O.P. 
Published: December 2020

Актуальность. Коморбидная патология остается распространенной, но недостаточно изученной проблемой. В настоящее время частота и характер соединенной патологии у больных с хроническим метапластическим атрофическим гастритом (ХМАГ) окончательно не выяснены, как и роль щитовидной железы (ЩЖ) в этиопатогенезе данного заболевания. Цель: оценить состояние коморбидности у больных с ХМАГ и изучить частоту и характер структурных изменений ЩЖ у данной категории больных, исследовать литературные данные по этой проблеме. Материалы и методы. В обследование включен 41 больной с ХМАГ в возрасте (60,1 ± 2,4) года, среди которых было 29 женщин и 12 мужчин. Больным проводилась гастроскопия (с NBI-режимом и забором биопсийного материала), ультразвуковое исследование ЩЖ, анкетирование с помощью Сumulative Illness Rating Scale (CIRS), а также по историям болезни изучались коморбидные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Результаты. У 82,9 % больных с ХМАГ выявлены ультразвуковые диффузные изменения ЩЖ, причем у 48,8 % обследованных они выявлялись впервые, а у 37,8 % пациентов данные изменения сочетались с наличием узлов в ЩЖ. К тому же у 9,8 % больных выявлены ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита. У 97,6 % пациентов с ХМАГ наблюдалась полиморбидная патология, причем у 92,7 % больных — со стороны 3 систем и больше и только у 4,9 % — со стороны 2 систем. Установлена положительная корреляционная связь между возрастом больных и суммарным количеством баллов, набранных с помощью опросника коморбидности CIRS (r = 0,412, p = 0,04). По данным СIRS, наиболее часто у пациентов с ХМАГ сочеталась патология верхнего и нижнего отделов ЖКТ (97,7 и 53,7 % соответственно), патология костно-мышечного аппарата и кожных покровов (68,3 %), патология глаз, ушей, горла, носа и гортани (56,1 %), сосудистая патология (56,1 %), заболевания сердца (51,2 %) и эндокринно-метаболическая патология (34,1 %). Выводы. У 82,9 % больных с ХМАГ выявлены ультразвуковые структурные изменения ЩЖ. Перспективным направлением дальнейшего исследования, на наш взгляд, было бы изучение аутоиммунных процессов в желудке и ЩЖ (установление возможных взаимосвязей между аутоиммунным тиреоидитом и аутоиммунным гастритом), а также особенностей течения данных коморбидных заболеваний. Необходимо уделить внимание ХМАГ не только как заболеванию, которое является фактором риска развития рака желудка, но и как возможному маркеру наличия сопутствующей патологии щитовидной железы.
ADOLESCÊNCIA, GÊNERO E PROCESSO DE VULNERABILIDADE/DESFILIAÇÃO SOCIAL: COMPREENDENDO AS RELAÇÕES DE GÊNERO PARA ADOLESCENTES EM SITUAÇÃO DE RUA
Authors: Gontijo Daniela Tavares , Medeiros Marcelo 
Published: December 2020

A efetividade de ações de promoção de saúde destinadas a adolescentes em situação de rua perpassa pela compreensão das diferentes relações de poder que se inter-relacionam no cotidiano, inclusive das relações de gênero. Neste artigo, objetivou-se descrever e analisar como se manifestam as relações de gênero para adolescentes em situação de rua. Pesquisa qualitativa do tipo social estratégica, realizada em duas instituições de assistência a adolescentes em situação de rua, na qual foram entrevistados 13 adolescentes. Os dados coletados foram submetidos ao Método de Interpretação de Sentidos, sendo possível identificar e discutir a permanência e o impacto das concepções hegemônicas em relação ao gênero no cotidiano de jovens em situação de rua, marcados pelo processo de vulnerabilidade e desfiliação social, principalmente no que serefere à dimensão do controle da sexualidade feminina e à valorização da função masculina de provedor material. Concluiu-se que as relações de gênero para adolescentes em situação de rua estão presentes e são construídas e significadas cotidianamente pelos sujeitos. Este processo de significação dos fenômenos sociais se dá dentro dos contextos sociais e históricos do qual fazem parte.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL DE IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO SUBMETIDAS A TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Authors: Mascarenhas Claudio Henrique Meira , Campos Shirley Lima , Azevedo Leonardo Malta , Reis Junior Noedilson Menezes dos 
Published: December 2020

Este estudo teve por objetivo avaliar a capacidade funcional de idosas com osteoartrite de joelho submetidas a tratamento fisioterapêutico. Trata-se de um estudo descritivo com delineamento transversal, sendo a amostra constituída por 25 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, do sexo feminino e residente no município de Jequié (BA). A coleta de dados foi realizada em oito clínicas de fisioterapia do município de Jequié (BA). A intensidade da dor, da rigidez e o grau de funcionalidade foram mensurados pelo questionário Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC). As correlações entre as variáveis dor e rigidez com a funcionalidade foram calculadas por meio do teste Qui-Quadrado, utilizando o software SPSS versão 15.0®. As variáveis ocupação, escolaridade e idade foram caracterizadas por um questionário sociodemográfico. Houve diferença estatística entre as variáveis dor e capacidade funcional. No entanto não houve significância entre as variáveis idade e funcionalidade, assim como entre as variáveis rigidez e funcionalidade. Nesta perspectiva, concluiu-se que a melhora da funcionalidade no grupo em estudo está diretamente relacionada à redução do quadro álgico.
MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS NOS MUNICÍPIOS DE ARAPIRACA (AL) E MOSSORÓ (RN) – 1999-2008
Authors: Alves Lima Ana Lúcia , Duarte Bezerrac Isaura Adriana , Lins de Sousad Lausene Maria , Salisete Sales Costae Maria , Rocha de Castrof Sodré , Cavalcanti Macielg Álvaro Campos 
Published: December 2020

A violência e os acidentes, conhecidos como causas externas, representam um novo cenário dos problemas de saúde no Brasil e no mundo. Este trabalho objetiva analisar e comparar o perfil da mortalidade por causas violentas entre os municípios de Arapiraca (AL) e Mossoró (RN), no período de 1999 a 2008. Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo série história, utilizando os relatórios de mortalidade, com base nos óbitos por causas externas disponibilizados pelo DATASUS/MS. As análises estatísticas foram realizadas com o programa TABWIN do Ministério da Saúde; as tabelas e os gráficos foram elaboradas no Microsoft Office Excel. No período, o número de óbitos por causas externas foi de 3.589, dos quais 1.896 em Arapiraca (AL) e 1.693 em Mossoró (RN). A proporção dos óbitos por acidentes de transporte dentre os demais óbitos sempre alcançou patamares um pouco maiores no município de Mossoró que em Arapiraca, que apresentou uma média de 37%, ao passo em que, no segundo, de 35%. Com relação à violência, com exceção de 1999, em todos os anos, as agressões apareceram em primeiro lugar nas causas de óbitos. Neste sentido, este estudo é de grande importância para a vigilância epidemiológica dos municípios, tendo em vista a magnitude, gravidade e transcendência do problema abordado.
CARACTERIZAÇÃO DO CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE ESTUDANTES DO ENSINO MÉDIO
Authors: Anjos Karla Ferraz dos , Santos Vanessa Cruz , Almeida Obertal da Silva 
Published: December 2020

A realidade brasileira vem demonstrando elevados índices de adolescentes e adultos jovens que consomem bebidas alcoólicas de maneira rotineira e em excesso. O estudo tem como objetivos conhecer o perfil de formandos do ensino médio de um colégio público do estado da Bahia, sobre o consumo de álcool; e apontar fatores que propiciam o uso de bebidas alcoólicas na faixa etária adolescente e adulto jovem e suas principais consequências. Estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída de 80 estudantes, sendo utilizado um questionário estruturado para coleta de dados, que foi analisado com auxílio de estatística descritiva. Evidenciou-se, nos resultados, que a maior parte dos pesquisados já ingeriram álcool e de forma precoce. Além disso, a maioria desses continua consumindo frequentemente e em excesso, sem ampla diferença entre sexo masculino e feminino. Ficou perceptível a influência, principalmente, de amigos e familiares para a primeira experiência e continuação do consumo. Conclui-se que é necessário o comprometimento da escola para com as questões sociais e culturais dos alunos, que precisam de orientações acerca dos fatores de risco e possíveis complicações biopsicossociais associados ao consumo do álcool, substância psicoativa que está sendo consumida cada vez mais precocemente por esses estudantes.
Qualidade dos Serviços Oferecidos em uma Unidade de Saúde da Família: avaliando a conformidade com os padrões do Programa Avaliação para Melhoria da Qualidade
Authors: Felisberto Daniel Falcão , Silva Greciane Soares , Beirão Rafaela Oliveira Santos , Falcão Maria Leopoldina Padilha , Felisberto Eronildo 
Published: December 2020

A avaliação da qualidade em Saúde parte de parâmetros que vão direcionar as ações ofertadas aos usuários além de subsidiar a construção de novos instrumentos avaliativos. São objetivos deste estudo: verificar o estágio de desenvolvimento de uma Unidade de Saúde da Família (USF) da cidade do Recife, segundo os padrões de qualidade preconizados pelo Ministério da Saúde. A metodologia constou de: estudo descritivo de corte transversal com abordagem quantitativa. Foram aplicados 27 questionários semi-estruturados aos profissionais, residentes e alunos de graduação da USF. As respostas foram confrontadas com os Padrões de Qualidade do AMQ (Avaliação para Melhoria da Qualidade). Os resultados demonstraram que a USF apresenta-se 100% adequada ao nível ‘elementar’ e 12,5% ao nível ‘consolidado’ para Infra-estrutura e Equipamentos; para Insumos, Imuno-biológicos e Medicamentos apresenta variação de 50% a 100% de adequação. Para Organização do Trabalho 76% adequado ao ‘elementar’ e ‘avançado’. O acolhimento, a utilização do cronograma e a participação dos Agentes Comunitários no planejamento das ações foram os aspectos positivos apontados. Conclui-se que uma avaliação participativa com enfoque na qualidade, refletindo sobre o estágio de desenvolvimento dos serviços oferecidos pela Estratégia Saúde da Família, envolvendo os estudantes contribui para o aprimoramento dos serviços e do processo ensino-aprendizado.
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, HÁBITOS ALIMENTARES E ATIVIDADES DE LAZER EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES.
Authors: Carvalho Paulo Roberto Cavalcanti , Batista Gilmário Ricarte , Santos Petrus Gantois Massa Dias , Melo Thamara Thais Santos , Amorim Oliveira Gledson Tavares , Barreto Edigleide Maria Figueiroa 
Published: December 2020

Objetivo: Verificar o Índice de Massa Corporal (IMC), os hábitos alimentares e as atividades de lazer em crianças e adolescentes participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco. Metodologia: A pesquisa foi de caráter descritivo de delineamento transversal. A amostra foi constituída por 99 crianças e adolescentes de ambos os sexos, sendo 51 masculinos e 48 femininos, com idade entre 11 a 14 anos. Foram aplicados dois questionários para identificar os dados demográficos, hábitos alimentares e práticas de atividades no lazer. Para verificar o IMC, foram mensuradas a massa e estatura corporal (massa/estaura²), sendo utilizados para avaliar o IMC os critérios estabelecidos pelo Centers for Disease Control and Prevention (2000). Resultados: Foi verificada uma prevalência de sobrepeso nos meninos (19,6%) quando relacionado às meninas (16,6%), já em relação à faixa etária, aos 13 anos foi identificado maior ocorrência do sobrepeso (23,3%) e obesidade (6,7%). Conclusão: Ficou evidenciado na verificação do IMC tanto pelo sexo quanto pela faixa etária, que as crianças e adolescentes foram classificadas como eutróficos. De acordo com os hábitos alimentares das crianças e adolescentes, foi visto uma deficiência na ingestão de frutas e verduras, demonstrando hábitos considerados inadequados do ponto de vista qualitativo.
PERFIL SOCIOECONÔMICO E SOCIODEMOGRÁFICO DE PACIENTES COM TUBERCULOSE NO SUDESTE DO BRASIL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Pedruzzi Barbara Magnago , Valente Geilsa Soraia Cavalcanti , Pereira Eliane Ramos , Andrade Rose Mary costa Rosa 
Published: December 2020

Objetivo: avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o perfil socioeconômico e sociodemográfico dos pacientes com tuberculose na região Sudeste do Brasil. Método: descritivo, exploratório, do tipo bibliográfico, tendo sido realizada uma revisão integrativa. A questão norteadora do presente estudo foi: qual o perfil socioeconômico e sociodemográfico dos pacientes com tuberculose na região Sudeste do Brasil? Resultados: as áreas com piores níveis econômicos, apresentam maiores incidências de TB. A pobreza aumenta o risco de HIV/AIDS e Tuberculose, por promover maior exposição e vulnerabilidade às infecções, como também a capacidade diminuída para lidar com as consequências da doença, em razão da deficiência de acesso a serviços preventivos, diagnósticos e curativos. Conclusão: na região sudeste do Brasil, a tuberculose está relacionada com áreas mais carentes, os pacientes tem sua moradia em regiões suburbanas, possuindo baixa renda e baixa escolaridade, havendo necessidade de um olhar mais amplo e mais fixo dos serviços de saúde e dos serviços socais, acerca das necessidades de saúde da referida população.
Sources of Bias in Common Diagnosis of Chronic Inflammatory Bowel Diseases
Authors: Svatkova O. A. , Sheptulin A. A. 
Published: December 2020

Aim.Causal analysis of a late diagnosis of chronic inflammatory bowel diseases (CIBD) in general medical practice.Materials and methods.We continuously sampled 80 CIBD histories (44 of ulcerative colitis, UC, and 36 of Crohn’s disease, CD) to estimate the time and nature of first complaints, primary diagnosis, time lapse between the first physician visit and diagnosis and reasons for a late diagnosis.Results.Only 63.6 % of patients with UC and 38.9 % with Crohn’s disease were correctly diagnosed during the first visit and subsequent examination. Abdominal pain in debut of CIBD was registered in 40.9 % of the UC and 75.0 % of CD patients (p< 0.01). Diarrhoea as a CIBD manifestation was significantly more common in the UC than in CD patients (88.6 and 55.5 % of cases, respectively;p< 0.01). Hematochesia was observed in 68.2 % of the UC and 22.2 % of CD cases (p< 0.01). Among the CD patients with primary symptoms, a correct follow-up diagnosis was less frequent compared to the UC patients (38.9 % of cases,p< 0.01). Only 30 patients with UC (68.2 %) and 18 patients with CD (50.0 %) had colonoscopy at a first outpatient visit. The main cause of late diagnoses in CIBD is a delayed ileocolonoscopy.Conclusions.Ileocolonoscopy should be mandatory in all patients suspected for CIBD with clinical symptoms.
The Role of the Microbiome and Intestinal Mucosal Barrier in the Development and Progression of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
Authors: Krolevets T. S. , Livzan M. A. , Mozgovoy S. I. 
Published: December 2020

Aim. To review available data on the role of the microbiome and intestinal mucosal barrier in the development and progression of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).Key points. The role of the human microbiome in the development and progression of NAFLD is associated with its effects on the risk factors (obesity, insulin resistance, type 2 diabetes), permeability of the intestinal barrier and absorption of such substances as short-chain fatty acids, bile acids, choline and endogenous ethanol. Liver fibrosis constitutes the leading factor determining the prognosis of patients in NAFLD, including cases associated with cardiovascular complications. Changes in the microbiome composition were demonstrated for various degrees of fibrosis in NAFLD.Conclusion. The results of modern studies confirm the formation of a new concept in the pathophysiology of NAFLD, which encourages the development of new therapeutic strategies.
Sexualidade infantil: a relação entre Educação Sexual e a identidade de gênero
Authors: Oliveira Maria Fernanda Celli de , Muzzeti Luci Regina 
Published: December 2020

Sabemos que as questões relacionadas à sexualidade estão intrinsecamente ligadas ao desenvolvimento integral de qualquer indivíduo. Considerando que ainda hoje é comum encontramos resistência em relação ao tema, sobretudo na escola, onde grande parte dos(as) educadores(as) sentem-se desconfortáveis ou não aptos para tratar tais assuntos, pretendemos, com este trabalho, levantar algumas reflexões acerca do possível entrelaçamento entre a educação sexual e a estruturação da identidade de gênero no que se refere a crianças em fase de educação infantil, tendo como embasamento teórico os pressupostos de Pierre Bourdieu. A partir da análise da herança cultural (conceito desenvolvido pelo citado sociólogo) de três agentes escolares, buscamos problematizar neste trabalho algumas discussões acerca da interferência desta herança no que tange a educação sexual oportunizada às crianças no âmbito da educação infantil, provocando uma reflexão pautada na importância da Educação sexual dentro e fora do âmbito escolar.
Certain Considerations Regarding the Attributions of the Romanian Guardianship Court in the Protection of the Minors
Authors: Creț Daniela Cristina 
Published: December 2020

Abstract
The minors’ vulnerability led to the adoption of certain special means of protection. Among them, special protection measures and adoption play a special role. This paper analyses the Romanian court attributions, as guardianship court in the matter of these measures which are regulated by the dispositions of the Law no. 272/2004 republished, regarding the protection and promotion of children's rights and of the Law no. 273/2004 on the procedure of adoption, and it is intended to continue the paper on the same topic from the previous issue.
Paranasal sinus mucoceles, therapeutic solution through external surgical approach
Authors: Cobzeanu Bogdan Mihail , Palade Dragos Octavian , Bandol Gianina , Vonica Patricia Sonia , Severin Florentina , Moisii Liliana , Cobzeanu Maria Luiza , Apostol Delia Ciobanu , Matei Daniela Viorelia , Cobzeanu Mihail Dan 
Published: December 2020

Abstract
Mucoceles are benign, expansive, cystic tumors, affecting especially the adult, with development in the paranasal sinuses. Clinical symptoms are not specific. These are rare conditions that originate within the sinusal mucosa, favoured by the obstruction of the sinus ostium. Due to the inflammation and the expansive character of the tumor, with the erosion of the bony walls, combined forms can develop, with the involvement of two or more sinuses, most frequently with fronto-ethmoidal localization.
The authors carry out a clinical retrospective study on 25 cases of mucoceles of the paranasal sinuses, diagnosed and treated in the ENT Clinic of the “Sfantul Spiridon” Emergency Clinical Hospital Iasi, during 2015-2019. The authors insist on aspects related to clinical and radiological diagnosis (CT scanner), as well as surgical treatment by external approach.
The postoperative evolution is generally simple, with full recovery, without complications or recurrences.
The diagnosis of the mucoceles of the paranasal sinuses consists in radiologic techniques by preoperative CT scan examination, intraoperative macroscopic aspect and histopathological result.
Surgical approach with complete excision of the tumor and creating a new sinusal drainage path prevents the occurrence of recurrences.
Interpretacyjna Analiza Fenomenologiczna w badaniach jakościowych w psychologii...Przegląd najnowszych badań
Authors: Rudnik Agata , Bieńkowski Jakub 
Published: December 2020

Interpretacyjna Analiza Fenomenologiczna (IPA) jest metodą badań jakościowych
skupiającą się na zrozumieniu, w jaki sposób ludzie nadają sens swoim przeżyciom
i doświadczeniom. Po raz pierwszy opisana przez Jonathana Smitha w 1996 r, obecnie
znacznie zyskuje na popularności znajdując zastosowanie w psychologii klinicznej,
psychoterapii czy psychoonkologii. W artykule dokonano przeglądu najnowszych badań
opartych na IPA z wyszczególnieniem ich tematyki, źródeł, autorów i liczby uczestników.
Pokazano także rosnącą z roku na rok liczbę publikacji wykorzystujących interpretacyjną
analizę fenomenologiczną. Artykuł ukazuje możliwe zastosowania IPA w badaniach
psychologicznych iudowadnia, że metodologia ta pozwala na zebranie unikatowych
danych niemożliwych do pozyskania w klasycznych badaniach ilościowych.
Sixteen new records for the flora of Lebanon
Authors: Addam Khodr , Bou-Hamdan Mounir , Sabbagh Nisreen 
Published: December 2020

Significant new species that belong to diverse genera and families were recorded to exist in Lebanon during our continuous non-stop field survey all over the country. The authors gathered some exceptional taxa from distinctive locations and habitats of the country, which were not reported so far in the flora documentation with the exception of Quercus libani, that is regarded as a very atypical species (for Lebanon) discovered for the first time after Post in 1932. The current paper deals with the records Anchusa milleri Lam. ex Spreng, Bassia hyssopifolia (Pall.) Kuntze., Eminium heterophyllum (Blume) Schott., Euphorbia prostrata Aiton, Euphorbia serpens Kunth, Hypericum olivieri (Spach) Boiss., Kickxia cirrhosa (L.) Fritsch., Lamium macrodon Boiss. & A.Huet, Onosma fruticosum Sm.lder, Plantago crypsoides Boiss., Platanthera holmboei H.Lindb., Potamogeton perfoliatus L., Quercus libani G.Olivier, Rhamnus kurdica Boiss. & Hohen., Tulipa biflora Pall. and Xanthium strumarium subsp. sibiricum (Patrin ex Widder) Greuter. The plants were photographed, collected, dried and herbarium specimens were prepared and deposited in K. Addam's Herbarium AUL University (Lebanon). Their taxonomical and ecological characters as well as their geographical distributions were exhibited. New Taxa (representing 14 genera in 12 families of flowering plants) were recognized with the reference of different floras and recent literature for their authentication. The present study also files them with updated nomenclature, descriptions, and notes on phenology and images for their easy identity.
Blood glucose regulating hormones and their physiological and biochemical roles
Authors: Mujtahid Maqsuduulah 
Published: December 2020

Regulation and coordination of different body organs is important in multicellular organisms. Hormones and the nervous system participate in this synchronization. Hormones are the compounds and chemical messengers produced by cells, glands, or special tissues called the endocrine system and released into the bloodstream. In addition to the hormones, blood is consist of proteins, sugars, lipids, vitamins, etc. Blood sugar is glucose which produces energy in the body. Regular blood glucose levels vary at different ages and exceed 120-170 mg / dl. It is harmful and even fatal to increase or decrease it from the normal level, so the concentration of glucose dissolved in plasma was subject to tight regulation and various regulatory mechanisms were developed thereon. Hormones cortisol, glucagon, adrenaline, and glucocorticoids are the major regulators. These substances are tracked regularly to prevent blood glucose from rising and dropping. Insulin consists of hyperglycemia, as well as other hormones. The mechanism by which it affects the metabolism of the food (carbohydrates, lipids, proteins) prevents hypoglycemia in several respects.