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EL USO DE LA ENERGÍA HIDRÁULICA PARA LA GENERACIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA COMO ESTRATEGIA PARA EL DESARROLLO INDUSTRIAL EN EL ECUADOR
Authors: Guastay Cajo Washington Eduardo , Llanes Cedeño Edilberto Antonio 
Published: September 2020

En este trabajo se presenta los avances en la generación de energía eléctrica a partir de energía renovable, particularmente la hidráulica y su impacto en la industria nacional que ha desarrollado el Ecuador en el periodo 2014 - 2020, dada la importancia del tema a nivel global para la conservación del hábitat, el ambiente y en el ahorro energético. Ecuador se reconoce en el quinto lugar de producción de energía eléctrica a partir de renovable hídrica a nivel global que lo convierte en objeto de estudio, especialmente por el impacto que produce en el sector industrial que ve la oportunidad de reforzar su prosperidad a partir de esta fuente de energía. La investigación se apoya en una revisión de documentos oficiales nacionales e internacionales y artículos publicados en bases de datos sobre la materia, que arroja como resultados la visión holística de la infraestructura instalada de generación de energía eléctrica a partir de energía renovable, proyectos iniciados y por iniciar, convenios internacionales de la nueva matriz energética del Estado Ecuatoriano que impacta de forma medular en el desarrollo de la industria Nacional.
Palabras Clave: Generación eléctrica, hidráulica, desarrollo, industrial.
Referencias
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[10]Agencia Internacional de Energía, "Informe Anual Consumo de Energía", Banco Mundial, Paris, 2014.
ATENUACIÓN DE CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS EN INSTRUMENTOS AERONÁUTICOS EMPLEANDO MANUFACTURA ADITIVA
Authors: Lasluisa Héctor , Capelo Aldo 
Published: September 2020

Esta investigación explora la utilización de materiales alternativos como el filamento termoplástico ABS y un moderno método de manufactura, como lo es la impresión 3D para reproducir la estructura de un instrumento medidor de revoluciones por minuto RPM de un motor aeronáutico con características de atenuación de campos electromagnéticos y supresión de ruido, similares a los instrumentos originales producidos con aluminio embutido, para lograr este propósito se emplea la ley de Gauss y el efecto de la jaula de Faraday, además mediante la combinación de plástico y fibra de vidrio se logra un sistema de paredes dobles que atenúan la propagación del sonido. Empleando el diseño e ingeniería asistidos por computador se ejecuta la simulación y validación del prototipo empleando el método de análisis por elementos finitos y análisis de compatibilidad electromagnética, finalmente los resultados de las pruebas de laboratorio y de campo permiten cuantificar las nuevas características mecánicas obtenidas.
Palabras Clave: impresión 3D, instrumento aeronáutico, jaula de Faraday.
Referencias
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PREDICCIÓN DE FRAUDES EN EL CONSUMO DE AGUA POTABLE MEDIANTE EL USO DE MINERÍA DE DATOS
Authors: Troncoso Espinosa Fredy Humberto , Paulina Gisselot Fuentes Figueroa , Belmar Arriagada Italo Ramiro 
Published: September 2020

El comportamiento fraudulento en el consumo de agua potable es un problema importante que enfrentan las empresas de tratamiento de agua debido a que genera pérdidas económicas significativas. Caracterizar consumos fraudulentos es una tarea compleja, basada principalmente en la experiencia, y que presenta el desafío de la incorporación constante de nuevos clientes y la variación en el consumo mensual. En esta investigación, las técnicas de minería de datos se utilizan para caracterizar y predecir los consumos fraudulentos de agua potable. Para esto, se utilizó información histórica relacionada con el consumo. Las técnicas aplicadas mostraron un alto rendimiento predictivo y su aplicación permitirá enfocar eficientemente los recursos orientados a evitar este tipo de fraude.
Palabras Clave: minería de datos, machine learning, agua potable, detección de fraude.
Referencias
[1]Centro de Investigación Periodística., «Producción y facturación de agua potable,» 30 Julio 2020. [En línea]. Disponible en: https://ciperchile.cl/wp-content/uploads/gestion-siis-2014-pag 88.pdf. [Último acceso: 30 Julio 2020].
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ENFERMEDAD DE BEHÇET EN UN PACIENTE CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
Authors: Román Zambrano María del Cisne , López Bravo Marcela Tatiana , Mendieta Maza Victor Daniel , Peña Armijos Madeleyne Victoria 
Published: September 2020

La enfermedad de Behçet (EB) es una vasculitis mulsistémica, fue descrita como un complejo trisintomático de úlceras orales, úlceras genitales e iritis de carácter recidivante, que afecta principalmente a adultos jóvenes. Muchas de sus manifestaciones clínicas pueden ser autolimitadas. A continuación presentamos el caso clínico de un paciente femenino de 35 años con antecedentes patológicos personales de lupus eritematoso sistémico, que presentó lesiones úlceras aftosas en mucosa oral, úlceras genitales y úlceras cutáneas, además de congestión conjuntival. El objetivo de la presente publicación es aportar un caso clínico de Enfermedad Behçet con manifestaciones dermatológicas características de la enfermedad, lo cual constituye un reto diagnóstico para una patología poco frecuente.
Palabras Clave: enfermedad de Behçet, vasculitis.
[1]J. Calvo Catalá, A. Baixauli Rubio, C. Campos Fernández y M. I. González-Cruz Cervellera, «Enfermedad de Behçet,» Revista de la SVR Sociedad Valenciana de Reumatología, pp. 313-330, 2015.
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REFLEXIONES SOBRE EL FEMINISMO Y LA DIVERSIDAD DE GÉNERO: EL PODER DEL DISCURSO EN LA POLÍTICA PÚBLICA
Authors: Villón Rodríguez Nadia Wendoline , Luis Fernando Cedeño Astudillo 
Published: September 2020

La igualdad de género es un tema de debate internacional, en él se fundamentan los aspectos de equilibrio e igualdad entre las personas de distinto género. En las últimas décadas se han dado importantes logros en la lucha por la igualdad de género, dando origen a diversas políticas públicas que el Estado desarrolla para constituir a una sociedad más justa y equitativa. Entorno al papel de la mujer en la sociedad y la valoración de los colectivos LGBT se han dado importantes avances sociales, que favorecen la toma de decisiones asertivas y empáticas para aportar soluciones a los problemas de discriminación en todos los contextos socioculturales. En este trabajo se exponen las reflexiones del discurso político en la valoración de la igualdad de género.
Referencias
Palabras Clave: Igualdad de género, justicia social, equidad social, discriminación social.
Referencias
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The HadGEM3-GA7.1 radiative kernel: the importance of a well-resolved stratosphere
Authors: Smith Christopher J. , Kramer Ryan J. , Sima Adriana 
Published: September 2020

Abstract. We present top-of-atmosphere and surface radiative kernels based on the atmospheric component (GA7.1) of the HadGEM3 general circulation model developed by the UK Met Office. We show that the utility of radiative kernels for forcing adjustments in idealised CO2 perturbation experiments is greatest where there is sufficiently high resolution in the stratosphere in both the target climate model and the radiative kernel. This is because stratospheric cooling to a CO2 perturbation continues to increase with height, and low-resolution or low-top kernels or climate model output are unable to fully resolve the full stratospheric temperature adjustment. In the sixth phase of the Coupled Model Intercomparison Project (CMIP6), standard atmospheric model data are available up to 1 hPa on 19 pressure levels, which is a substantial advantage compared to CMIP5. We show in the IPSL-CM6A-LR model where a full set of climate diagnostics are available that the HadGEM3-GA7.1 kernel exhibits linear behaviour and the residual error term is small, as well as from a survey of kernels available in the literature that in general low-top radiative kernels underestimate the stratospheric temperature response. The HadGEM3-GA7.1 radiative kernels are available at https://doi.org/10.5281/zenodo.3594673 (Smith, 2019).
Patient Opioid Requirements Are Often Far Less Than Their Discharge Prescription After Orthopaedic Surgery: the Results of a Prospective Multicenter Survey
Authors: Wyles Cody C. , Thiels Cornelius A. , Hevesi Mario , Ubl Daniel S. , Gazelka Halena M. , Turner Norman S. , Trousdale Robert T. , Pagnano Mark W. , Mabry Tad M. , Habermann Elizabeth B. 
Published: September 2020

Introduction:
Evidence-based, procedure-specific guidelines for opioid prescribing after orthopaedic surgery are urgently needed to standardize care and minimize excess opioids.

Methods:
We developed a prospective, multicenter survey study conducted from March 2017 to January 2018 including 7 common elective orthopaedic surgical procedures (total knee arthroplasty, total hip arthroplasty, lumbar fusion, lumbar laminectomy, rotator cuff repair, arthroscopic meniscectomy, and carpal tunnel release). Phone surveys were conducted between 21 and 35 days postoperatively. We aimed to document both the amount and length of time patients consumed opioid medications to inform further improvements in opioid management and prescribing.

Results:
Among the 919 orthopaedic patients who completed the survey, 94.3% received opioids at discharge with a median of 388 oral morphine equivalents (OMEs) (interquartile range [IQR] 225 to 675). A median of 128 (IQR 23 to 360) OME were consumed with 77% of patients having leftover opioids. Sixty percent of prescribed opioids were unused; 18.2% of patients used no opioids, and 34.7% required <50 OME. In comparison to departmental guidelines, 50.2% of patients consumed <50% of the recommended prescription maximum per procedure.

Discussion:
Most patients used far fewer opioids after orthopaedic surgery than prescribed. These data have informed further improvement of our opioid prescription guidelines to more precisely align with anticipated procedure- and patient-specific requirements.
Defining Outpatient Hip and Knee Arthroplasties: A Systematic Review
Authors: McClatchy Samuel G. , Rider Carson M. , Mihalko William M. , Pharr Zachary K. , Toy Patrick C. 
Published: September 2020

Introduction:The term “outpatient” has a variety of meanings regarding the location of arthroplasty and the duration of stay postoperatively. The purpose of this systematic review was to evaluate the literature and more accurately define the term “outpatient.”Methods:A PubMed search (2014 to 2019) using the terms “outpatient AND arthroplasty” identified 76 studies; 35 studies that met the inclusion criteria were assessed to determine the definition of “outpatient.” The level of evidence, type of arthroplasty, location of surgery (hospital or ambulatory surgery center [ASC]), approach used for hip arthroplasty, number of patients, number of surgeons, and length of time the patients were kept at the location after surgery were evaluated.Results:Arthroplasties analyzed were total hip (11), total knee (seven), unicompartmental knee (five), and hip and knee (12). Only 16.8% of surgeries defined as outpatient hip or knee arthroplasty were done in a freestanding ASC, and 44.2% of patients defined as outpatients were kept overnight for the 23-hour observation.Discussion:We propose “DASH” (Discharge from ASC to Home) as a new term to define arthroplasties done in an outpatient setting with the patient discharged home the same day.
Preoperative Opioid Use Increases the Cost of Care in Total Joint Arthroplasty
Authors: Bell Kerri L. , Detweiler Maxwell , Yayac Michael , Penna Sreeram , Chen Antonia F. 
Published: September 2020

Introduction:
Predictors of financial costs related to total joint arthroplasty (TJA) have become increasingly important becuase payment methods have shifted from fee for service to bundled payments. The purpose of this study was to assess the relationship between preoperative opioid use and cost of care in primary TJA.

Methods:
A retrospective study was conducted in Medicare patients who underwent elective unilateral primary total knee or hip arthroplasty between 2015 and 2018. Preoperative opioid usage, comorbidities, length of stay, and demographic information were obtained from chart review. The total episode-of-care (EOC) cost data was obtained from the Centers of Medicare and Medicaid Services based on Bundled Payments for Care Improvement Initiative Model 2, including index hospital and 90-day postacute care costs. Patients were grouped based on preoperative opioid usage. Costs were compared between groups, and multivariate linear regression analyses were performed to analyze whether preoperative opioid usage influenced the cost of TJA care. Analyses were risk-adjusted for patient risk factors, including comorbidities and demographics.

Results:
A total of 3,211 patients were included in the study. Of the 3,211 TJAs, 569 of 3,211 patients (17.7%) used preoperative opioids, of which 242 (42.5%) only used tramadol. EOC costs were significantly higher for opioid and tramadol users than nonopioid users ($19,229 versus $19,403 versus $17,572, P < 0.001). Multivariate regression predicted that the use of preoperative opioids in TJA was associated with increased EOC costs by $789 for opioid users (95% confidence interval [CI] $559 to $1,019, P < 0.001) and $430 for tramadol users (95% CI $167 to $694, P = 0.001). Total postacute care costs were also increased by 70% for opioid users (95% CI 44% to 102%, P < 0.001) and 48% for tramadol users (95% CI 22% to 80%, P < 0.001).

Discussion:
This study demonstrated that preoperative opioid usage was associated with higher cost of care in TJA. Limiting preoperative opioid use for pain management before TJA could contribute to cost savings within a bundled model.
Resident Selection in the Wake of United States Medical Licensing Examination Step 1 Transition to Pass/Fail Scoring
Authors: Cohn Matthew R. , Bigach Stephen D. , Bernstein David N. , Arguello Alexandra M. , Patt Joshua C. , Ponce Brent A. , Beal Matthew D. , Kogan Monica , Dyer George S. M. 
Published: September 2020

Introduction:
The numeric score for the United States Medical Licensing Examination Step 1 is one of the only universal, objective, scaled criteria for comparing the many students who apply to orthopaedic surgery residency. However, on February 12, 2020, it was announced that Step 1 would be transitioning to pass/fail scoring. The purpose of this study was to (1) determine the most important factors used for interview and resident selection after this change and (2) to assess how these factors have changed compared with a previous report on resident selection.

Methods:
A survey was distributed to the program directors (PDs) of all 179 orthopaedic surgery programs accredited by the Accreditation Council for Graduate Medical Education. Questions focused on current resident selection practices and the impact of the Step 1 score transition on expected future practices.

Results:
A total of 78 PDs (44%) responded to the survey. Over half of PDs (59%) responded that United States Medical Licensing Examination Step 2 clinical knowledge (CK) score is the factor that will increase most in importance after Step 1 transitions to pass/fail, and 90% will encourage applicants to include their Step 2 CK score on their applications. The factors rated most important in resident selection from zero to 10 were subinternship performance (9.05), various aspects of interview performance (7.49 to 9.01), rank in medical school (7.95), letters of recommendation (7.90), and Step 2 CK score (7.27). Compared with a 2002 report, performance on manual skills testing, subinternship performance, published research, letters of recommendations, and telephone call on applicants' behalf showed notable increases in importance.

Discussion:
As Step 2 CK is expected to become more important in the residency application process, current applicant stress on Step 1 scores may simply move to Step 2 CK scores. Performance on subinternships will remain a critical aspect of residency application, as it was viewed as the most important resident selection factor and has grown in importance compared with a previous report.