bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
Profundidade de cura das resinas bulk fill variando a fonte de luz
Authors: Rocha Maria Isabela Siqueira , Santos-Filho Paulo Cesar Freitas , Dietrich Lia , Reis Tais Alves dos , Magalhães Mariana Araújo , Martins Victor da Mota 
Published: October 2020

Analisar a profundidade de cura das resinas do tipo Bulk Fill (Fluida e Pasta) alterando a fonte de luz. 10 tipos de resinas foram analizadas: (P) Pasta: FiltekTM One Bulk Fill (F1), Tetric N-Ceram Bulk Fill (T1); Aura Bulk Fill (A1); OPUS Bulk Fill (O1) e (F) Fluida: FiltekTM Bulk Fill Flow (F2); Tetric N-Flow Bulk Fill (T2); SDR® Plus Bulk Fill Flowable (S2); OPUS Bulk Fill Flow (O2). Foram confeccionados três discos para cada grupo seguindo ISO 4049/2000, através de molde (4x10mm), que foi totalmente preenchido com resina e fotoativado num tempo de 20s, sendo variado a fonte de luz entre Gnatus (G) e Kavo (K). Imediatamente depois as amostras foram removidas e a parte não polimerizada foi retirada com espátula de plástico. A mensuração foi realizada com um micrômetro de precisão ± 0,1mm. Os dados foram analisados usando ANOVA One-Way e ANOVA Two-Way e teste-t com significância de 0,05. Os grupos T1-K, S1-K, F1-K, F1-G, F2-G e T1-G mostraram resultados de profundidade de polimerização compatíveis com recomendações de fabricante. As fontes de luz G e K não apresentaram diferença (p = 0,068), mas entre os grupos (O2-G) (O2-K) (p = 0,004) houve diferença. Não foram encontradas diferenças entre as resinas (P-K p = 0,059), mas houve: grupo (F-K p =< 0,050), entre resinas-K (p =< 0,050), entre grupos (P-G) (F-G) e resinas-G (p =< 0,050). Resinas fluidas (S2 e T2) apresentaram resultados de profundidade de cura superior a outras. A composição do material, assim como o comprimento de onda, pode ter influenciado nos resultados.
Konsep RASPRO: Upaya Melaksanakan Amanah Permenkes 8/2015 untuk Menurunkan Kuantitas Penggunaan Antibiotik
Authors: Natadidjaja Ronald Irwanto 
Published: October 2020

Masalah Mutu: Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) muncul sebagai masalah global akibat penggunaan betalaktam yang berlebihan. Tahun 2015, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 8/2015 agar rumah sakit dapat mengatur penggunaan antibiotik secara bijak. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) 2018 juga mengkaji berbagai indikator mutu dalam penggunaan antibiotik di rumah sakit, termasuk Define Daily Dose (DDD) dan unit penjualan antibiotik. Oleh karena itu, dibutuhkan sebuah tools yang dapat mengatur klinisi agar penggunaan antibiotik menjadi lebih efisien.
Pilihan Solusi: Regulasi Antimikroba Sistem Prospektif (RASPRO) merupakan sebuah konsep tools berupa tabel untuk pengaturan penggunaan antibiotik empirik dan definitif prospektif di rumah sakit yang bertujuan untuk mengoperasionalkan Peraturan di atas. Indikator perbaikan penggunaan antibiotik yang digunakan adalah penurunan DDD dan unit penjualan antibiotik sesuai SNARS.
Implementasi: RASPRO membentuk Panduan Penggunaan Antibiotik (PPAB) dengan pertimbangan pola kuman lokal, dan membaginya ke dalam stratifikasi I-III sesuai dengan risiko infeksi dan tingkat keparahan penyakit pasien. Aplikasi RASPRO dilakukan dengan menggunakan tabel yang wajib diisi klinisi pada peresepan antibiotik. Tabel tersebut mengarahkan klinisi mengenai jenis antibiotik yang harus digunakan sesuai PPAB berdasarkan kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit, sesuai gambar dalam stratifikasi. Antibiotik direserve dan direstriksi melalui sistem tabel RASPRO, apabila peresepan tidak sesuai stratifikasi.
Evaluasi dan Pembelajaran: Tampak penurunan signifikan DDD ceftriaxone dan meropenem di RS A sebelum dan sesudah sosialisasi PPAB-RASPRO dengan model stratifikasi pada fokus-fokus infeksi besar (pneumonia, infeksi saluran kemih (ISK), infeksi intra abdomen). Penjualan unit antibiotik carbapenem dan ceftazidime (cephalosporin anti-pseudomonas) dalam tiga bulan di RS Y, yang telah menerapkan tabel aplikasi RASPRO, dijumpai jauh lebih rendah dibandingkan RS X yang belum menerapkan program RASPRO. Dijumpai penurunan total peresepan betalaktam dan meropenem pada RS X dalam 3 bulan setelah konsep RASPRO diterapkan sebagai projek ujicoba di beberapa bangsal.
Peningkatan Pendidikan Pasien dan Keluarga dengan Penguatan Peran Interpersonal Champion Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Peplau
Authors: Sukarip Suhariyanto , Haryati Tutik Sri , Lestari Astuti , Purnamaria Mis , Dja'afara Carlos , Nonaria Lulu , Mulyadi Mulyadi , Gautami Enda 
Published: October 2020

Latar Belakang: Pendampingan dan supervisi yang kurang dari champion promosi kesehatan dapat mempengaruhi kepatuhan pemberian pendidikan pasien dan keluarga serta pencatatan edukasi interkolaborasi. Upaya untuk meningkatkan kepatuhan tersebut dapat dilakukan melalui penguatan peran interpersonal champion promosi kesehatan dengan pendekatan Teori Peplau.
Tujuan: Mengidentifikasi pengaruh penguatan peran champion promosi kesehatan dengan pendekatan Teori Peplau yaitu pendekatan interpersonal terhadap penerapan pendidikan pasien dan keluarga.
Metode: Penelitian ni menggunakan metode pre-eksperimental design, one group pre and post test without control. Sampel penelitian sebanyak 38 dokumentasi pendidikan pasien dan keluarga interkolaborasi yang dipilih secara incidental sampling dan dilakukan analisis paired t-test.
Hasil: Terdapat peningkatan yang bermakna pada rerata nilai pengetahuan champion promosi kesehatan, pelaksanaan peran terutama pada peran pengajaran dan narasumber, kepemimpinan dan wali, serta dalam penerapan pendidikan pasien dan keluarga pada sebelum dan setelah intervensi penguatan hubungan interpersonal pada para champion promosi kesehatan dengan teori Peplau (p 0,001).
Kesimpulan: Penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga terkait edukasi yang diberikan sebagai upaya keselamatan pasien selama di rumah sakit. Diperlukan kebijakan, dan pendampingan dari pimpinan rumah sakit untuk mengawal penerapan pendidikan pasien dan keluarga, serta pengembangan materi penguatan melalui lokakarya sebagai salah satu kompetensi pemimpin di bagian promosi kesehatan maupun petugas kesehatan lainnya.
Peran SNARS dalam Perubahan Perilaku Kebersihan Tangan pada Profesional Kesehatan
Authors: Dewi Andaru Dahesih , Dwiprahasto Iwan , Wimbarti Supra , Mulyono Budi 
Published: October 2020

Latar Belakang: Kebersihan tangan adalah kunci keselamatan pasien, menjadi standar akreditasi RS sejak tahun 2012, namunimplementasinya masih fluktuatif. Penelitian ini bertujuan mengeksplorasi faktor dan peran Standar Nasional Akreditasi RS (SNARS) dalam perubahan perilaku kebersihan tangan.
Tujuan: (1) Mengeksplorasi komponen perubahan perilaku yang mempengaruhi kepatuhan petugas dalam praktik kebersihantangan; (2) Menyempurnakan metode edukasi, mentoring dan dukungan teknis lingkungan sesuai hasil eksplorasi; dan (3) Mengukur perubahan ketepatan praktik kebersihan tangan setelah intervensi.
Metode: Penelitian dilakukan di RSUP Dr Sardjito Yogyakarta Juni 2014–April 2016. Dilakukan 22 wawancara mendalam dan 9diskusi kelompok terfokus dilakukan terhadap staf, dipilih judgemental sampai mencapai saturasi data. Kuesioner yangmengeksplorasi tingkat pengetahuan dan persepsi praktik kebersihan tangan diisi seluruh petugas di ruang rawat intensif dan bedah (n 186), dianalisis dengan chi-square. Hasil digunakan untuk menyesuaikan metode reedukasi. Ketepatan-konsistensi praktik sesuai kategori petugas di ruang observasi diukur dan dianalisis time series.
Hasil: Persepsi positif praktik tidak dipengaruhi karakteristik demografik. Manajemen perubahan perilaku selanjutnya disesuaikankonsep mindfulness mengikuti ‘Pendekatan Lewin, unfreeze–change–refreeze’. Kampanye kreatif dan partisipasi aktif ditujukanmencairkan cara pikir lama. Reedukasi ditujukan membangun kesadaran dan motivasi bertindak individual/kelompok, melibatkanpimpinan sebagai role model. Perubahan dipertahankan dengan sistem audit yang ditautkan ke sistem pembinaan SDM dan evaluasi SNARS diposisikan sebagai tantangan eksternal untuk refreeze perubahan menjadi budaya. Analisis time series ketepatan dan konsistensi praktik menunjukkan trend sistematik meningkat (dari 60-70% menjadi 85-90%) dengan indikasi adanya periode postevent exhausted. Intensitas, lama paparan edukasi, mentoring, kreativitas promotif, kekerapan booster disesuaikan dengan pola setempat, mengedepankan bukti lokal.
Kesimpulan: Pendekatan mindfulness berbasis data lokal bermanfaat membangun budaya kebersihan tangan. Instrumen SNARSberperan dalam refreeze proses perubahan perilaku profesional petugas. Indikator luaran yang peka mengidentifikasi ketidakpatuhan perlu dieksplorasi lebih lanjut.
Penerapan Metode Preceptorship dalam Kegiatan Orientasi untuk Perawat Baru pada Unit Hemodialisis di Rumah Sakit
Authors: Aryanti Eriliana , Dimpudus Rima Aurelia , Setiawati Lisa , Wardhani Viera 
Published: October 2020

Latar Belakang: Praktik keperawatan yang dilakukan dalam pelayanan hemodialisis harus sesuai dengan standar profesi maupun standar prosedur operasional dengan memperhatikan aspek keselamatan pasien. Preceptorship merupakan salah satu metode yang dipersiapkan untuk meningkatkan kemampuan praktik klinis keperawatan. Tren peningkatan insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisis mendorong peneliti untuk mencari solusi dengan metode preceptorship.
Tujuan: Untuk mendeskripsikan penerapan metode preceptorship yang sudah digunakan dalam kegiatan orientasi perawat baru pada Unit Hemodialisis di rumah sakit serta berbagai faktor yang mempengaruhinya.
Metode: Metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif berdasarkan hasil pengumpulan data primer dan sekunder. Berbagai faktor yang menjadi akar penyebab masalah dikelompokkan berdasarkan 5M, yaitu man, machine, method, material, dan money, kemudian dianalisis dengan menggunakan fishbone diagram dan 5 whys analysis. Akar penyebab masalah yang teridentifikasi diprioritaskan sesuai kriteria Urgency, Seriousness, dan Growth (USG) melalui Focus Group Discussion (FGD) yang diikuti oleh pejabat manajemen rumah sakit dan perawat Unit Hemodialisis sebagai subjek penelitian. Analisis data dilakukan secara deskriptif.
Hasil: Akar penyebab masalah terbesar dalam penerapan metode preceptorship di Unit Hemodialisis yaitu faktor sumber daya manusia berupa jam terbang dan jumlah yang kurang. Beberapa alternatif solusi yang dapat dilakukan antara lain perlu ditetapkan standardisasi dalam penerapan metode preceptorship terkait waktu pelaksanaan bimbingan, perlunya pelatihan komunikasi asertif dalam metode preceptorship untuk meningkatkan kepercayaan antara pasien dengan perawat, dibutuhkan penetapan target bagi perawat baru untuk melakukan tindakan keperawatan pada pasien hemodialisis, dan penyediaan fasilitas laboratorium untuk peningkatan keahlian perawat di bidang hemodialisis.
Kesimpulan: Terdapat beberapa kendala dalam penerapan metode preceptorship pada perawat baru di Unit Hemodialisis. Kendala berupa teknis pelaksanaan bimbingan, perbandingan jumlah preceptor dengan perawat baru, pemenuhan kualifikasi sebagai preceptor, dan standardisasi untuk mengevaluasi preceptor maupun peningkatan kompetensi perawat baru yang dihasilkan setelah menjalani masa orientasi. Perlu disusun modul yang dapat digunakan sebagai standardisasi panduan dalam kegiatan pendidikan dan pelatihan berbasis metode preceptorship pada Unit Hemodialisis di rumah sakit.
Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Luaran Klinis Seksio Sesaerea Emergensi di Rumah Sakit Sint Carolus Jakarta
Authors: Setijanto Ivanna Theresa 
Published: October 2020

Latar Belakang : Seksio sesarea (SC) emergensi bertujuan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin saat terjadi komplikasi kehamilan dan persalinan, namun tidak semua kasus SC emergensi terdapat ancaman nyawa ibu atau janin. Indikasi yang tepat, waktu pelaksanaan yang tepat diharapkan dapat memberikan luaran klinis yang baik bagi ibu dan bayi. Persiapan pelaksanaan SC emergensi di RS St. Carolus saat ini sebagian besar (68,5%) berlangsung lebih dari standar PONEK, lebih dari 30 menit setelah diputuskan. Evaluasi mengenai kesesuaian indikasi dan dampak pelaksanaan SC emergensi terhadap luaran klinis ibu dan bayi belum pernah dilakukan.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh terhadap luaran klinis SC emergensi di RS St. Carolus Jakarta.
Metode : Sebuah penelitian potong lintang, observasional analitik di RS St. Carolus Jakarta pada Agustus 2017 hingga Oktober 2017. Subyek dikumpulkan secara konsekutif hingga batas waktu yang ditentukan, melalui kriteria inklusi dan eklusi, diikutkan dalam penelitian. Sampel diteliti ketepatan indikasi SC emergensi, faktor yang mempengaruhi serta dampaknya terhadap luaran klinis ibu dan bayi.
Hasil : Terdapat 41 subyek yang masuk dalam penelitian. Tidak didapatkan faktor yang berpengaruh terhadap luaran klinis ibu. Paritas ibu menjadi faktor prediktor pelaksanaan IMD (OR 4,5 IK 95% 1,009-20,24). Dari 41 subyek tersebut, 22 % subyek termasuk dalam standar kegawatdaruratan ibu atau janin. Decision to delivery interval (DDI) keseluruhan adalah 170 menit, dan pada keadaan gawat darurat ibu atau bayi adalah 77 menit, SC dilakukan sesuai kategori kegawatan SC emergensi (p<0,05).
Kesimpulan : Faktor yang berperan dalam luaran klinis SC emergensi adalah paritas ibu terhadap IMD. Operasi SC emergensi telah dilakukan sesuai klinis, dan DDI bukan merupakan prediktor namun indikator kualitas layanan emergensi.
Kata kunci: Sectio cesarea, operasi sesar, emergensi, luaran klinis, decision to delivery interval
Penggunaan Aplikasi Berbasis Android dan Website untuk Monitoring Suhu, Kelembaban, dan Udara di RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang
Authors: HADI MUHAMAD ICHWANUL 
Published: October 2020

Masalah Mutu: Peraturan Menteri Kesehatan No.7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit menyebutkan bahwa suhu, kelembaban, dan bahan pencemar udara antara lain gas karbon monoksida harus dijaga. Selama ini RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang melakukan pemeriksaan dan mencatat suhu, kelembaban, gas (temperatur, humindity and gas /THG) dengan cara petugas ruangan, K3RS dan sanitasi keliling ruangan setiap hari. Hasil dicatat pada formulir pemeriksaan dalam bentuk hard copy. Cara ini memerlukan sumber daya manusia dan waktu yang dinilai tidak efisien sehingga RS membuat inisiatif mengembangkan aplikasi berbasis android dan website yang bernama Monitoring Suhu, Kelembaban, Gas dengan Aplikasi Android dan Website (Monalisa).
Pilihan Solusi: Upaya untuk mengatasi permasalahan, RS merancang alat untuk memantau suhu, kelembaban dan gas berbasis android dan website. Alat ini secara otomatis dapat mengukur suhu, kelembaban dan gas secara real time.
Implementasi: Aplikasi Monalisa sudah diterapkan di RS sejak tahun 2018. Alat ditempatkan di IBS, Apotik IBS, Radiologi. Cara kerjanya menggunakan jaringan internet. Hasil pengukuran suhu, kelembaban dan gas secara real time sehingga petugas dapat melihat dan melakukan pemantauan setiap saat.
Evaluasi dan Pembelajaran: Aplikasi Monalisa berhasil menghemat waktu dan sumber daya manusia. Faktor yang mendukung keberhasilan ini adalah telah tersedianya berbagai perangkat keras dan perangkat lunak yang diperlukan dengan harga yang relatif terjangkau serta adanya dukungan dari manajemen rumah sakit untuk melakukan inovasi.
Kata kunci: android, website, monitoring, suhu, kelembaban
Investigation of the Effect of Reducing the Thickness of Road Surfacing Layers Within the Tolerance Limits on the Reliability and Durability of Highways
Authors: Гошовец С. В. 
Published: October 2020

Состояние проблемы. Считается, что уменьшение толщины слоя в пределах допуска не оказывает существенного влияния на надежность и долговечность дорожной одежды. Так как конструкция дорожной одежды, как правило, состоит из нескольких слоев, можно предположить, что занижение толщины слоев в пределах допуска может оказать негативное влияние на прочность конструкции в целом. Применительно к отечественным нормам проектирования и строительства данное предположение остается не изученным. Результаты. Проведен анализ показателей, характеризующих толщину слоя, и практик назначения строительных допусков. Проанализированы исследования влияния допуска на надежность дорожной одежды и рекомендации по корректировке толщины слоев конструкции под влиянием допусков. Выполнены моделирование и расчет конструкций с учетом допусков. Выводы. Полученные результаты подтвердили предположение о том, что уменьшение толщины слоев дорожной одежды в пределах допусков негативно влияет на все критерии прочности. Предложено решение по устранению несогласованности между строительными допусками и нормами проектирования.
Statement of the problem. Reducing the layer thickness within the tolerance is considered not to have a significant effect on the reliability and durability of the road surface structure. Since the construction of roadways usually consists of several layers, the assumption that understating the thickness of the layers within the tolerance can have a negative impact on the overall strength of the structure is not unreasonable. In relation to the domestic standards for the design and construction of this assumption has not yet been studied. Results. The analysis of indicators characterizing the layer thickness and practices for the purpose of construction tolerances, analysis of recommendations in the design standards for correcting the thickness of the layers of the structure due to the influence of tolerances, studies of the influence of tolerance on the reliability of road pavement, modeling and calculation of structures with allowances, suggestions are provided. Conclusions. The results confirmed the assumption that reducing the thickness of road surface layers within the tolerance limits negatively affects all the strength criteria. We have proposed a solution in order to eliminate inconsistencies between construction tolerances and design standards.
Local Urban Education as a Foundation for Reorganization of Regional Settlement Systems: Precursors for Methodology Development
Authors: Юшкова Н. Г. 
Published: October 2020

Постановка задачи. Новые тенденции в градостроительстве ХХI в. отражают влияние научно-технического прогресса и развития общественных отношений. В территориальных системах расселения отмечается выраженная динамика градостроительных процессов, их региональная идентичность, неоднородность и локальность размещения в пространстве. Без должной методологии сохранение сложившегося структурно-функционального порядка становится проблематичным. Установление особенностей и закономерностей развития территориальных систем как основа их реорганизации требует систематизации новейшего градостроительного опыта. Результаты. Выявлено наличие особой группы объектов - локальных градостроительных образований, обоснованы их характерные признаки, предопределяющие построение типологии. На основе дифференциации способов их взаимодействия с территориальными системами сформулированы основные положения методологии градостроительного планирования. Выводы. Признаки, свойства и характеристики локальных градостроительных образований определяют динамику территориальных систем. Их учет при обосновании градостроительных решений позволяет реализовать одновременно требования устойчивости и инноватизации, что способствует формированию в территориальных системах новых элементов и связей, обусловливает процесс градостроительной эволюции и содействует повышению комфортности среды жизнедеятельности.
Statement of the problem. New trends in urban planning of the 21 century are indicative of the influence of scientific and technological progress and the development of social relations. In the territorial systems of settlement, there is a distinct dynamics of urban planning processes, their regional identity, heterogeneity and locality of location in space. Without the proper methodology, the preservation of the existing structural and functional order becomes an issue. Identifying the features and patterns of development of territorial systems as the basis for their reorganization requires systematization of the latest urban planning experience. Results. A special group of objects was identified - local urban formations, their characteristic features were substantiated that predetermine the construction of a typology. Based on the differentiation of the ways of their interaction with territorial systems, the major provisions of the methodology of urban planning are formulated. Conclusions. Signs, properties and characteristics of local urban formations are central to the dynamics of territorial systems. Taking them into consideration while justifying urban planning decisions allows one to simultaneously implement the requirements of sustainability and innovation, which contributes to the emergence of new elements and connections in territorial systems as well as determines the process of urban planning evolution and contributes to an increase in the comfort of the living environment.
Problems of Analysis of Design and Research Methods of Interaction with the Urban Environment
Authors: Капустин П. В. , Гаврилов А. И. 
Published: October 2020

Состояние проблемы. Проблематика городской среды заявила о себе в 1960-е годы как протест против модернистских методов урбанизма и других видов проектирования. Средовое движение не случайно тогда именовали «антипрофессиональным» - оно было направлено против устоявшихся и недейственных методов работы с городом - от исследования до управления. За прошедшие десятилетия в рамках самого средового движения и его идейных наследников наработано немало методов и приемов работы, однако они до сих не подвергались анализу как пребывающая в исторической динамике целостная совокупность инструментария, альтернативного традиционному градостроительству. Результаты. Рассмотрены особенности и проблемы анализа методологического «арсенала» средового движения и урбанистики. Методы работы с городской средой впервые структурированы по типам знания. Показана близость методов исследовательского и проектного подходов в отношении городской среды. Выводы. В ближайшее время можно ожидать появления новых синтетических знаний и частных методологий, связанных как с обострением средовой проблематики, с расширением круга средовых акторов, так и с процессом профессионализации урбанистики.
Statement of the problem. The urban environment paradigm emerged in the 1960s as a protest against the modernist methods of urbanism and other types of design. It was no coincidence that the environmental movement was back then called "anti-professional" as it was directed against the established and ineffective methods of working with the city, i. e., from research to management. Over the past decades, within the framework of the environmental movement and its ideological heirs, a lot of methods and have been developed. However, they have not yet been analyzed as an integral set of tools in the historical dynamics which is an alternative to traditional urban planning. Results. The features and problems of the analysis of the methodological “arsenal” of environmental movement and urban studies are considered. The methods of working with the urban environment are first structured according to the types of knowledge. The proximity of research and design approaches in the case when the urban environment is dealt with is shown. Conclusions. In the nearest future, we can expect new synthetic knowledge and particular methodologies related to both the exacerbation of environmental problems to emerge as well as the expansion of the circle of environmental actors and the process of professionalization of urbanstics.