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Accueillir des enfants dits « roms roumains » dans l’école républicaine
Authors: Potot Swanie 
Published: February 2020

L’article aborde la scolarisation d’enfants dits « roms roumains » en France, en interrogeant l’attitude des acteurs de l’éducation nationale face à l’altérité ethnique et sociale attribuée à cette population. On y décrypte la façon dont ces derniers tentent de respecter l’injonction républicaine qui leur est faite de rester aveugles aux particularismes des individus tout en tenant compte, pour mieux la neutraliser, de ce qui est considéré comme la culture transnationale de cette population. Après être revenue sur la stigmatisation de la culture rom en France au plus haut niveau, l’autrice montre en quoi les stéréotypes pesant sur les « Roms » constituent la toile de fond du regard que les enseignants portent sur ces élèves. À la différence d’une attitude explicitement raciste, l’analyse souligne que cette ethnicisation est mobilisée sur un mode bienveillant. Elle n’en renforce pas moins une frontière sociale au cœur d’un système éducatif qui se voudrait intégrateur.
Produire l’altérité en protection de l’enfance
Authors: Chaïeb Sarra 
Published: February 2020

Cet article se propose d’interroger les paradoxes du recours à l’« origine » et à la « culture » dans les discours de professionnels de la protection de l’enfance à l’égard des jeunes d’ascendance migratoire, et par là de questionner l’actualité des dispositifs et des pratiques de catégorisation des enfants, qui ont traversé l’histoire de ce champ. En mettant en parallèle deux périodes (1970-1980 et aujourd’hui), cet article permet de montrer que se rejouent à différentes périodes les mêmes processus de construction de l’altérité, en prenant appui sur une logique de comparaison et de distinction des populations racisées, entre les primo-migrants et les enfants nés en France de familles immigrées.
Étrange jeunesse, jeunesse étrangère
Authors: Carayon Lisa , Mattiussi Julie , Vuattoux Arthur 
Published: February 2020

Les mineurs étrangers qui se trouvent isolés sur le territoire français doivent faire l’objet d’une prise en charge par l’aide sociale à l’enfance. Mais cette prise en charge est bien sûr conditionnée à ce qu’ils soient « vraiment » mineurs. Se met alors en place un système d’évaluation de l’âge de ces jeunes qui repose notamment sur l’analyse de leurs récits. C’est dans ce dialogue entre jeunes et évaluateurs que se fait jour une appréciation culturellement située de la crédibilité des évalués. Parcours scolaires, structures familiales, mise en scène de soi et de ses sentiments, mise en récit de son voyage sont alors autant d’éléments où apparaît la perception d’un autre « culturalisé ».
Préférences des femmes vis-à-vis du dépistage du cancer du sein
Authors: Sicsic Jonathan , Pelletier-Fleury Nathalie , Carretier Julien , Moumjid Nora 
Published: February 2020

Introduction : Au cours de ces dix dernières années, la balance bénéfice-risque associée au dépistage du cancer du sein a été largement débattue. À ce jour, il n’existe malheureusement pas de données françaises interrogeant le point de vue des femmes et leurs préférences (au sens économique) vis-à-vis de ce dépistage, pourtant controversé. Méthodes : Un questionnaire élaboré selon la méthode des choix discrets et administré par un institut de sondage auprès de femmes françaises, a été développé afin de révéler leurs préférences et les arbitrages qu’elles réalisent en tenant compte des bénéfices et des inconvénients du dépistage (risque de surdiagnostic et de faux positif), de façon collective et individuelle. Résultats : Huit cent douze femmes représentatives de la population française (âge, statut socio-économique, localisation géographique) ont rempli le questionnaire diffusé sur internet. En moyenne, les femmes seraient prêtes à accepter 14,1 surdiagnostics (médiane : 9,6) et 47,8 faux positifs (médiane : 27,2) pour éviter un décès lié au cancer du sein. Les simulations issues des modèles à préférences aléatoires prédisent que moins de 50 % des femmes seraient disposées à accepter un dépistage avec une balance bénéfice-risque de 10 surdiagnostics (ou 30 faux positifs) par décès évité. Conclusion : Les femmes françaises arbitrent réellement entre les bénéfices et les inconvénients du dépistage, en accordant relativement plus d’importance aux bénéfices qu’aux risques. Les préférences sont toutefois très hétérogènes, et ce résultat montre à quel point il est nécessaire de transmettre aux femmes une information neutre et complète leur permettant de prendre une décision informée conforme à leurs préférences.
Préférences des médecins généralistes vis-à-vis des mesures incitatives associées aux dépistages des cancers
Authors: Sicsic Jonathan , Franc Carine 
Published: February 2020

Introduction : Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle clé dans l’offre de services de prévention et de dépistage ciblé, en particulier dans le cas des cancers du sein, du col de l’utérus et du côlon. Cependant, leur implication reste limitée et très variable selon les médecins et le type de cancer. En utilisant la méthodologie des choix discrets, notre objectif est d’analyser les préférences des MG quant aux leviers susceptibles d’améliorer leur implication dans le dépistage de ces trois cancers. Méthodes : Un échantillon représentatif de la population des MG français a été constitué entre mars et avril 2014 ; les 402 participants ont eu à révéler leurs préférences sur la base de 12 scénarios de choix construits autour de cinq dispositifs destinés à promouvoir leur activité de dépistage. Résultats : Les MG sont sensibles à la fois aux incitations financières et non financières, tels que le financement d’une formation ou la transmission bisannuelle d’un listing des patient(e)s ayant été dépisté(e)s. Les préférences varient selon le type de cancer à dépister, les MG étant relativement plus sensibles aux incitations financières pour le cancer colorectal et aux incitations non financières pour les cancers du sein et du col de l’utérus. Conclusion : Les résultats de l’étude permettront de mieux définir les mesures à prioriser et/ou à associer aux schémas existants (dépistages organisés, P4P) afin de favoriser de façon plus efficiente l’offre de dépistage des cancers en médecine générale.
Démocratie participative et évolution d’une politique de santé publique ?
Authors: de Montgolfier Sandrine , Catajar Nathalie 
Published: February 2020

Objectif : Dans un contexte de controverses autour du dépistage du cancer du sein, cet article vise à dresser, avec un double regard, académique et opérationnel, un bilan de la concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein, organisée en 2016, et des actions de santé publique en cours d’élaboration. Méthode : La ministre en charge de la santé a confié à l’Institut national du cancer l’organisation d’une concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein afin de clarifier l’intérêt et les limites, les objectifs de santé, l’organisation et la lutte contre les inégalités de santé d’un tel programme. Elle a combiné la constitution d’un comité d’orientation, indépendant et pluridisciplinaire, une conférence de citoyennes et une conférence de professionnels. Elle s’est appuyée sur l’audition d’experts représentant les tendances de la controverse, sur un rapport technique et de prospective et sur l’analyse de près de 500 contributions en ligne. À l’issue de ce processus, le Comité d’orientation a produit un rapport. Résultats : In fine , deux scénarios ont été proposés, poussant à une refonte profonde du processus de dépistage actuel. À la suite de ce rapport, un plan d’action pour la rénovation du dépistage organisé du cancer du sein en 12 mesures a été annoncé en avril 2017 par la ministre. Discussion : La discussion porte sur la méthodologie de la concertation comme outil de démocratie sanitaire et sur les niveaux d’arbitrage qui ont conduit au plan d’action, l’objectif étant de réfléchir aux interactions possibles entre la concertation et les décisions et de proposer des repères pour le déroulement et l’amélioration d’un tel exercice.
Le nouveau-né en Afrique de l’Ouest et du Centre : comprendre pour agir
Authors: Prual Alain 
Published: February 2020

Le nouveau-né a été oublié dans les politiques de santé publique, visant à réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans en Afrique de l’Ouest et du Centre, jusqu’à la publication en 2014 du « Plan d’Action Chaque Nouveau-Né ». Si la mortalité néonatale a fortement diminué depuis 1990 (– 35 %), le nombre de morts néonatales augmente dans la région en raison de la lenteur des progrès et de la forte croissance démographique. La mortinatalité a suivi les mêmes évolutions, doublant ainsi le nombre de grossesses viables qui se terminent par la perte du fœtus et du nouveau-né. Les principales causes de décès néonatals sont évitables à très faible coût et avec du personnel peu qualifié : asphyxie à la naissance et infections. La mortalité des prématurés est aussi largement évitable par des soins mère-kangourou. Les femmes de la région utilisent les services de santé dans une proportion importante, mais les études montrent qu’il n’y a aucun lien entre la consultation prénatale, l’accouchement institutionnel et la mortalité due à la mauvaise qualité des soins. Il est indispensable de comprendre pourquoi des soins aussi basiques et peu coûteux que l’allaitement maternel immédiat, le peau à peau, la prise en charge de l’asphyxie à la naissance, le lavage des mains ne sont pas pratiqués dans les formations sanitaires prenant en charge les mères et les nouveau-nés. L’anthropologie doit venir au secours de la santé publique pour mettre en place des programmes efficaces basés sur la compréhension des pratiques.
Soins aux nouveau-nés : les recommandations internationales face aux enjeux sociaux de la naissance
Authors: Kane Hélène 
Published: February 2020

Introduction : Sous l’impulsion de larges programmes internationaux ciblant spécifiquement la survie néonatale, un ensemble de pratiques de soins recommandées sont promues en Afrique de l’Ouest. À partir des données d’une étude anthropologique multicentrique, nous proposons d’interroger comment les pratiques locales intègrent les recommandations diffusées par ces programmes. Méthode : Les enquêtes ont été réalisées dans des localités rurales de cinq pays : Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo. Sur chaque site, les investigations ont combiné une ethnographie des soins aux nouveau-nés et des entretiens approfondis dans les maternités et aux domiciles. Résultats : Les soins aux nouveau-nés s’accordent à un ensemble de représentations et de logiques sociales locales, les recommandations médicales étant intégrées de manière hétérogène. Dans les maternités, les professionnels de santé rencontrent des difficultés à mettre en œuvre les pratiques recommandées, et opèrent diverses conciliations face aux contraintes matérielles et sociales locales. Du côté des familles, les « messages » promouvant les soins favorables à la survie des nouveau-nés ponctuent les propos, mais donnent lieu à diverses interprétations et à de variables modifications des soins. Discussion : L’irrégulière intégration des recommandations médicales dans les soins aux nouveau-nés est analysée autour de trois axes : les divergences d’intentionnalités autour de la naissance et de l’accueil du nouveau-né, les dissonances entre les soins préconisés et les conceptions locales du nouveau-né, l’influence des relations de pouvoir intrafamiliales. Considérant la complexité des changements en matière de soins néonataux, nous plaidons en faveur d’une mise en œuvre des programmes respectueuse à la fois des cultures d’accueil du nouveau-né, et des compétences des professionnels de santé à concilier des contraintes contradictoires.
Les formes d’implication plurielles des hommes et des femmes dans la santé du nouveau-né en milieu rural au Mali
Authors: Coulibaly Abdourahmane 
Published: February 2020

Objectif : Ce travail ethnographique cherche à comprendre la construction des rapports sociaux de genre et de génération autour de la santé du nouveau-né en milieu de soin, d’une part, et en milieu familial, d’autre part. Méthode : Une immersion de plusieurs semaines a permis de recueillir les données sur les perceptions et les pratiques les plus courantes qui construisent le quotidien des différents acteurs impliqués dans la santé du nouveau-né. Les données ont été collectées à l’aide de l’observation participante et les entretiens semi-directifs. Beaucoup de données complémentaires ont été recueillies grâce aux entretiens informels. Résultats : Dans les institutions sanitaires, les personnes qui jouent le rôle d’accompagnant sont généralement des femmes. Elles sont issues, le plus souvent, de la famille du mari et sont engagées dans un rôle pouvant être assimilé au « care ». Dans la plupart de cas, l’implication des maris concerne le transport de la parturiente au centre de santé, le transport de la nourriture, les démarches administratives, le payement des ordonnances. En milieu familial, le « prendre soin » du nouveau-né obéit également à des logiques sexuelles ainsi qu’à des logiques générationnelles qui montrent une meilleure intégration des consignes de la biomédecine par les jeunes femmes. Toutefois, les données de l’enquête ont montré que l’implication des hommes et l’implication des femmes ne peuvent pas se définir selon une séparation duale entre des rôles relevant du masculin et des rôles relevant du féminin, car les rapports sociaux se construisent selon beaucoup d’autres variables. Conclusion : La santé du nouveau-né est au centre de plusieurs registres normatifs qui essaient de l’influencer chacun à sa façon. Cette réalité, forcément plurielle, échappe souvent aux programmes de santé publique.
« Si tu ne pousses pas, tu vas tuer ton enfant ! » Sages-femmes et mères face aux morts périnatales au Togo
Authors: Douti Pack 
Published: February 2020

Introduction : Les derniers rapports mondiaux montrent qu’en 2016, 2,6 millions d’enfants sont morts dans le monde durant leur premier mois de naissance. Aussi, la proportion des décès néonatals parmi les décès des enfants de moins de cinq ans a augmenté entre 1990 et 2015 : passant de 26 %, en 1990, à 35 % en 2015 [1]. Méthode : Une étude anthropologique dans les structures de santé publique et à domicile dans la région des savanes (Togo) nous a permis d’observer et de réaliser une ethnographie clinique de différentes situations de décès périnataux. Résultats : Pour le personnel soignant, dans la majorité des cas la responsabilité incombe à la mère : soit elle est arrivée trop tard à l’hôpital, soit elle n’a pas bien suivi les instructions données par le corps médical. Il est rare de constater une remise en question du personnel soignant face à de telles situations. Outre cette culpabilisation des mères éplorées, on constate un désinvestissement autant par le personnel soignant que par la famille : des silences et beaucoup de non-dits entourent ces décès d’enfants. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité d’instaurer des audits de décès dans les maternités afin d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés et des mères.
Transparency and Business Management Systems
Authors: Colombo Dario A. 
Published: February 2020

Co.De.Bri. is one of the most important and well-established social and vocational training services enterprises in the Lombardy region. The high degree of transparency and accountability towards stakeholders that characterizes Co.De.Bri. is the result of substantial investments in the programming, management, monitoring, and evaluation systems, which are all integrated in a structural and time management perspective.
Regional Perspectives on Global Tourism Trends
Authors: Rizzi Paolo , Graziano Paola 
Published: February 2020

In a context of high growth and rising tourism flows, the pursuit of new experience-oriented services and symbolic values has led to demand segmentation. The leading regions in Europe in terms of inbound tourism tend to be smaller areas with strong seaside or mountain destination appeal and marked natural, historical or cultural vocations, but also specific industrial structures and managerial strategies able to qualify the tourism offer in terms of services, infrastructure, and entrepreneurial capacity. It is possible to assess the relation between the performance of this sector and local development creating a map of tourism demand in European regions.
Planned Obsolescence, Total Quality, Zero Defects and Global Competition
Authors: Brondoni Silvio M. 
Published: February 2020

A global firm's success is conditioned by its ability to manage the system of intangible corporate assets (corporate culture, corporate identity, and information system) and intangible product assets (product design, brand equity and pre/after-sales services). Corporate imitation and innovation processes are a primary condition to compete in global markets and entail identifying and proposing design management products with 'new' features that change over time and space. Product design defines the functions that qualify a product or service to identify and organise the distinctive specifications of the firm’s offer, and develop goods and services based on the analysis of competition and demand needs (customer satisfaction). Competitive design management can be oriented towards different forms of flexible production (The Fourth Industrial Revolution), specifically related to products based on planned obsolescence, total quality, or a rigid competitive philosophy of zero defects.
Prevalence of periodontitis in high school children in Saudi Arabia: a national study
Authors: AlGhamdi Ali , Almarghlani Ammar , Alyafi Rusha , Ibraheem Wael , Assaggaf Mohammad , Howait Mohammed , Alsofi Loai , Banjar Arwa , Al-Zahrani Mohammad , Kayal Rayyan 
Published: February 2020

ABSTRACTBACKGROUND:The occurrence of periodontitis is rather infrequent in children and adolescence and increases with age. We conducted this study because there have been few epidemiological studies on prevalence of periodontitis in children in Saudi Arabia.OBJECTIVE:Determine the prevalence of periodontitis in high school children in Saudi Arabia.DESIGN:Cross-sectional, using cluster and multistage sampling.SETTING:High school children in Saudi Arabia.PARTICIPANTS AND METHODS:Periodontal examinations were conducted on a randomized sample of high school children between the ages 15 to 19 in Saudi Arabia. The study spanned from September 2012 to January 2016. Clinical examinations included measurements of the probing depth (PD) percentage of PD ≥4 mm per patient.MAIN OUTCOME MEASURES:The prevalence of periodontitis (PD ≥4 mm and CAL ≥1 mm), the mean percentage PD ≥4 mm, the mean percentage CAL ≥1 mm, plaque index (PI) and gingival index (GI).SAMPLE SIZE:2435 high school students.RESULTS:Of 2435 high school children in the sample, 209 students (8.6%) had periodontitis. The mean (standard deviation) for the PD was 0.59 (0.17) mm. Differences in percentage PD ≥4 mm and CAL ≥1 mm were greater in students with periodontitis (P<.001). The prevalence of periodontitis was higher among non-Saudis, students who did not brush their teeth and did not visit their dentist regularly. In the bivariate analysis, periodontitis was positively associated with GI, PI, number of teeth extracted, mean percentage PD ≥4 mm, and mean PD. However, in the multivariate analysis, tooth brushing was the main factor protective against periodontitis (odds ratio: 0.62, 95% CI 0.42-0.92,P=.017).CONCLUSION:Periodontitis prevalence was high compared with Western countries in a nationally representative sample of high school students in Saudi Arabia.LIMITATIONS:Partial mouth study design, which may underestimate the disease prevalence.CONFLICT OF INTEREST:None.
Determination of relationships between placental characteristics and birth weight in Morkaraman sheep
Authors: Özyürek Selçuk , Türkyilmaz Doğan 
Published: February 2020

Abstract. The aim at this study was to determine the relationships among the
lamb birth weight, the average cotyledon surface area (ACSA) and cotyledon size.
Data were collected from 101 ewes. The general linear model and Pearson
correlation coefficient were used for statistical comparison and
determination of relationships between variables. Average birth weight (BW),
placental weight (PW), cotyledon number (CN), placental efficiency (PE),
cotyledon density (CD), cotyledon efficiency (CE) and ACSA were
4.175±.09, 448.8±13.4, 53.34±1.9, 9.65±.3,
0.125±.00, 10.66±.34 and 7.81±.19 cm2, respectively. There
was no difference between BW and PE for parity; however, PW, CN, CD, CE and
ACSA were affected (p<0.05) by parity. ACSA was found to be the
lowest (7.33±.99) with a parity of 2 and the highest (8.61±1.5)
with a parity of 4. Birth type affected significantly BW, CN, CD (p<0.05), PW (p<0.001) and ACSA (p<0.01). As the parity
progressed, cotyledon depth (CDe) (0.74±.30) and cotyledon width
(CWi) (2.64±.46) increased. ACSA, which is a new parameter for uterine
capacity, had positive correlations with BW (0.498; p<0.01), PW
(0.415; p<0.01), large cotyledon number (CNl) (0.685; p<0.01), cotyledon length (CL) (0.932; p<0.01), CWi (0.920; p<0.01) and
cotyledon depth (0.388; p<0.01). The most important finding of this
study was the positive correlation between the birth weight and the average
cotyledon surface area. This study indicates that average cotyledon surface
area and cotyledon size traits (CL and CWi) may be more effective parameters
to produce heavier lambs. In conclusion, it is thought that lamb deaths will
decrease as a result of triggering placental development with proper feeding
during pregnancy. For this purpose, it is recommended to conduct new studies
examining the relationship between pregnancy feeding and ACSA.
Highlights.
Cotyledon number and cotyledon density decrease with parity, while CE
increases. The birth type has a significant effect on BW, PW, CN and CD. There are positive correlations between the placental weight and large
cotyledon number, cotyledon length and cotyledon width. ACSA can be used as an important parameter to increase the weight of lambs. Especially in multiple birthing, ACSA has been found to be a more
determinant index to express uterine capacity instead of PE or CE.
El Mercado accionario en Honduras
Authors: Romero Pedro 
Published: February 2020

El desarrollo del mercado accionario puede llevarse a cabo por fases con la participación de inversionistas institucionales en las primeras etapas y el mercado accionario en la más avanzada. De igual forma, el mercado accionario debe tener ciertas características para ser eficiente, estas son profundidad, liquidez y acceso. Por otro lado, algunos determinantes del mercado accionario son legales, regulatorios, impositivos y macroeconómicos. De esta forma, el trabajo trata de abordar el por qué aún no se ha desarrollado el mercado accionario en Honduras y la problemática actual en el mercado bursátil.
Se concluye que en Honduras no existe un mercado accionario y el actual mercado bursátil es poco desarrollado, esto debido a un mercado bursátil dominado por títulos de deuda pública, inversores institucionales que son demandantes de los títulos públicos y un marco regulatorio prudencial, que prioriza el riesgo por sobre el desarrollo de mercados financieros. A pesar de la existencia de inversores institucionales, se encontró que estos han limitado la creación de un mercado accionario interno principalmente por una fuerte regulación sobre el que, como y cuanto invertir.