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Granuloma periapical de grande volume em criança: relato de caso
Authors: Freitas Neto Jeoval Severino de , Castro Carla Cecília Lira Pereira de , Nogueira Filho Luiz Ricardo Gomes de Caldas , Oliveira Maria Luiza  Feitosa Bandeira de , Silva Neto Joaquim Celestino da , Sousa Júnior José Romero Souto de 
Published: December 2020

Objetivo: O presente artigo tem o objetivo de relatar um caso de tratamento cirúrgico de granuloma periapical extenso em mandíbula. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional e descritivo, com a finalidade de relatar considerações científicas acerca do tema. Relato de Caso: Paciente infantil, 7 anos de idade do sexo masculino, compareceu ao serviço ambulatorial do Hospital da Face - PE, apresentando edema na mandíbula. Ao exame extraoral, era possível notar certa saliência em região esquerda da mandíbula e ao realizar o exame intraoral o elemento decíduo 75 apresentava-se com extensa lesão cariosa, com alteração de cor e sem vitalidade. Após exame radiográfico, optou-se por uma abordagem cirúrgica para remoção da lesão e dos dentes associados. O tecido coletado foi enviado para análise histopatológica. Discussão: Para o diagnóstico da lesão, o exame radiográfico é relevante, porém limitado, depende da experiência clínica para sua interpretação. Portanto, para evitar erros de diagnóstico a análise histopatológica é imprescindível para determinar o tipo de lesão odontogênica presente. Conclusão: a correlação radiológica e histopatológica é de suma importância para a determinação de lesões periapicais. O sucesso do tratamento depende da redução e controle dos organismos agressores e as opções de tratamento devem ser as mais conservadoras possíveis em crianças.
Abordagem do tema “poluição” em questões do ENEM e em livros didáticos: um estudo comparativo em torno de competências e habilidades
Authors: Testasicca Míriam Conceição de Souza , Araújo Thalita Macedo , Oliveira Adilson Ribeiro de 
Published: December 2020

O presente trabalho tem por objetivo analisar as questões de Ciências da Natureza de provas do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), quanto às competências e habilidades determinadas pela Matriz de Referência do ENEM (MR-ENEM), e avaliar a abordagem dos livros didáticos (LD) de Biologia aprovados pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNLD) 2018 sob essa mesma óptica. Para tanto, as questões que envolviam Biologia das provas do ENEM de 2018 e 2019 foram classificadas quanto ao tema e subtema abordados e avaliadas quanto às competências e habilidades requeridas. Também foram analisados os três LD de Biologia do PNLD 2018 mais utilizados em escolas públicas brasileiras. Ecologia e Poluição foram, respectivamente, o tema e o subtema mais presentes nas provas analisadas. Para resolução das questões, diversas competências e habilidades foram requeridas, com destaque para a competência C3 e para as habilidades H10 e H12. Nos LD analisados, destacaram-se os materiais complementares sobre temas atuais, recursos visuais diversos e atividades. Não foram encontradas questões multidisciplinares. Nas obras avaliadas, apresentaram-se abordagens bastante distintas em relação às competências e habilidades. Evidencia-se, assim, que são necessários esforços para que o Ensino Médio efetivamente ofereça ao aluno oportunidades de desenvolver competências e habilidades por meio de um ensino interdisciplinar, contextualizado e voltado à resolução de situações-problema aplicáveis ao seu cotidiano.
Relato de caso de desordem temporomandibular articular refratária: a importância da abordagem multidisciplinar
Authors: Santos Pablo Leal Teixeira , Lima Fernanda Ferruzzi , Mazzetto Marcelo Oliveira , Melchior Melissa de Oliveira , Magri Lais Valencise , Mori Aline Akemi 
Published: December 2020

A disfunção temporomandibular (DTM) acontece quando há envolvimento da articulação temporomandibular (ATM), com músculos da mastigação e estruturas associadas. Essas desordens podem gerar desde limitação dos movimentos mandibulares, à dificuldade na mastigação, fala e deglutição. A viscossuplementação da ATM com ácido hialurônico (AH) é um método minimamente invasivo e uma alternativa terapêutica em casos de dor e limitação mandibular. O objetivo do trabalho é relatar a evolução de um caso clínico de DTM articular refratária ao tratamento conservador, o qual a queixa da paciente era dor bilateral na ATM durante função mandibular, zumbido e crepitação com dificuldade de abertura bucal. Foi realizado acompanhamento multidisciplinar, juntamente com terapia de viscossuplementação com ácido hialurônico (VAH) e terapia de motricidade oral baseado em fortalecimento mandibular. Foram realizadas avaliações após 7 dias, 30 dias e 60 dias, demonstrando melhora satisfatória em 2 meses. Em conclusão, a viscossuplementação associada à terapia baseada em exercícios podem ser consideradas medidas terapêuticas eficientes para o restabelecimento funcional da ATM e diminuição da dor. O tratamento multidisciplinar em casos refratários de DTM são de suma importância para o controle dos sinais e sintomas a longo prazo.
O uso do software “kahoot!” como instrumento de avaliação formativa no ensino médio integrado
Authors: Miranda Diego Oliveira , Moreira Glauco Douglas , Franco Raquel Aparecida Soares Reis 
Published: December 2020

As discussões sobre o uso de jogos no processo de ensino-aprendizagem são um tema atual, principalmente, com o crescimento da informatização das escolas e a presença cada vez maior de dispositivos móveis na posse dos estudantes. Como transformar as novas tecnologias em aliadas dos docentes ao invés de fontes de distração? Como entrar no mundo dos alunos desta geração digital, de redes sociais e aplicativos variados? Essas perguntas estão nos corredores das escolas e nos artigos científicos atuais. Neste trabalho, utilizamos a ferramenta Kahoot! com o objetivo verificar em que medida a ferramenta auxilia no processo de avaliação formativa de alunos do ensino médio integrado de uma instituição federal de ensino. Metodologicamente, adotamos uma perspectiva qualitativa para análise dos dados. Os resultados mostram boa aceitação por parte dos alunos, aumento da atenção e motivação nas aulas. Percebemos limitações em termos de sua aplicabilidade nos casos de avaliações pontuadas maior dificuldade em respostas com o envolvimento da competência de operações matemáticas o que pode ser trabalho de forma mais específica em futuros trabalhos e adaptações do método.
Convívio sociofamiliar do paciente com esquizofrenia
Authors: Araújo Verônica Lima , Hanemann Larissa Dias , Moura Heriederson Sávio Dias , Silva Anderson Lima Cordeiro da , Bezerra Marinara de Mendonça , Silva Diorges Boone da , Souza Suzete Ferreira de , Antão Natasha Sabrina Serrão , Martins Fabiane Marques , Fonseca Fernanda Silveira , Lopes Graciana de Sousa 
Published: December 2020

Este estudo teve como objetivo analisar os diferentes obstáculos e dificuldades que uma família enfrenta quando possui um portador de esquizofrenia no lar, e como a enfermagem pode colaborar com o tratamento e melhoria na qualidade de vida dos mesmos. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, do tipo revisão integrativa da literatura (RIL). Para coleta de dados foram utilizadas as bibliotecas virtuais de pesquisa: SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico, aplicando critérios de elegibilidade e inelegibilidade para seleção das publicações. Nos resultados mostraram que familiares que convivem com portadores de esquizofrenia possuem dificuldades para entender o distúrbio, identificar e lidar diante as crises gerando uma certa sobrecarga, tanto ao paciente quanto ao cuidador, fazendo-se necessário que a equipe de enfermagem acolha essas famílias fornecendo informações sobre o distúrbio, estabelecendo um impacto positivo nos familiares e paciente, consequentemente gerando melhora para o paciente e família, pois é extremamente importante um convívio social saudável para melhora do quadro clinico do paciente com esquizofrenia, junto ao tratamento com a equipe multidisciplinar. Conclui-se que a relação entre a equipe de enfermagem e os familiares dos portadores de esquizofrenia é compartilhada por meio dos sentimentos e emoções gerados pela experiência entre eles. Ao fornecer informações e realizar o acolhimento, a equipe de enfermagem pode estabelecer uma relação que tem impacto positivo nos familiares, podendo ser uma das consequências da melhoria do cuidado ao paciente. Por meio dos profissionais de enfermagem, é possível refletir sobre as inserções, movimentos e interações estabelecidas entre eles e o paciente esquizofrênico.
Qualidade sanitária da carne caprina comercializada em feiras de uma cidade do sertão nordestino
Authors: Pereira Hamalia Gabriela de Souza , Souza Erilane Nunes de , Silva Claudileide de Sá 
Published: December 2020

O objetivo deste estudo foi avaliar as condições higiênico-sanitárias e microbiológicas de 08 pontos de venda nas feiras livres de uma cidade do sertão nordestino, situada no vale do submédio São Francisco, que comercializam carne caprina in natura. Foi aplicado o checklist baseado na RDC Nº 216, e classificação segundo RDC Nº 275. A qualidade microbiológica foi avaliada por contagem de bactérias aeróbias mesófilas, coliformes totais, bolores e leveduras. Os resultados da contagem total de bactérias aeróbias mesófilas variaram de 2,5 x 104 a 5 x 105 UFC/g. As contagens de coliformes totais foram maiores que 3 x 104 UFC/g. Quanto aos bolores, não houve desenvolvimento. Já para leveduras, os valores obtidos foram 9 x 10² UFC/g. Ao analisar os resultados obtidos do checklist, verificou-se que todos os pontos de venda apresentam irregularidades, sendo dois classificados como Grupo 2 e seis como grupo 3. A partir destes dados, conclui-se que a carne comercializada nesses estabelecimentos possui elevado nível de contaminação, o que as tornam impróprias para o consumo. Sendo assim, o presente estudo sugere um conjunto de ações que visem as adequações e capacitação dos comerciantes em boas práticas de manipulação e conservação de alimentos, sendo crucial estas ações para prevenção das doenças transmitidas por alimentos e do seu agravamento pelo momento pandêmico.
THE EFFECT OF THE USE OF ROLE PLAYING METHODS ON THE EMOTIONAL SOCIAL DEVELOPMENT OF ELEMENTARY SCHOOL CHILDREN
Authors: Hayatun Miftahul , Nurhasanah Nurhasanah , Istiningsih Siti 
Published: December 2020

The learning process is found by students with different emotional-social development, so that we need a method that can foster students' social-emotional development, namely the role-playing method.The purpose of this study was to find the effect of the use of the role-playing method on the social-emotional development of students in class III Ambalawi cluster 2 in the academic year 2020/2021. This research design using Nonequivalent Control Group Design.The sampling technique used was purposive sampling. The population in this study were all class III elementary school students of Ambalawi cluster 2 in the academic year 2020/2021. The sample in this study was the third grade students of SDN 1 Rite as an experimental class and class III students of SDN Inpres 2 Rite as a control class.Social-emotional development data were analyzed using independent sample t-test with the help of statistical analysis program SPSS 16.0 for windows with a significance level of 5% or 0.05, the results obtained were ttest ˂ 0.05 (ttest = 0.00), it can be concluded that Ha is accepted. and H0 is rejected. So that "there is an effect of the role-playing method on the social-emotional development of students in class III Ambalawi Group 2 for the 2020/2021 school year
Preparation and Ultrasonic Imaging Investigation of Perfluoropentane-Filled Polylactic Acid Nanobubbles As a Novel Targeted Ultrasound Contrast Agent
Authors: Xiao Ruolei , Zhao Zhiwei , Chen Jiajuan , He Liu , Wang Huili , Huang Lingping , Luo Binhua 
Published: December 2020

In the study reported here, polylactic acid (PLLA) polymer was synthesized using stannous octoate (Sn(Oct)2) and N-(t-butoxycarbonyl) ethanolamine (EABoc) as the catalyst and the initiator, respectively. The selected PLLA polymer with proper molecular weight was used to prepare nanobubbles encapsulating with liquid perfluoropentane. Then, lactoferrin (Lf), which has a good affinity with tumor cells, was conjugated to PLLA nanobubbles. The resulting Lf–PLLA nanobubbles were examined from the perspective of appearance, size, zeta potential, and stability in vitro. The average hydrodynamic diameter of the Lf–PLLA nanobubbles was 315.3 ± 4.2 nm, the polydispersity index (PDI) was 0.153 ± 0.020, and the zeta potential was around −11.3 ± 0.2 mV. Under the transmission electron microscope (TEM), Lf–PLLA nanobubbles were highly dispersed and had a spherical shape with a distinct capsule structure. The Lf–PLLA nanobubbles also showed little cytotoxicity and low hemolysis rate and exhibited good stability in vitro. The enhanced ultrasound imaging ability of Lf–PLLA nanobubbles was detected by an ultrasound imaging system. The results of ultrasound studies in vitro showed that the liquid perfluoropentane underwent phase transition under ultrasonic treatment, which proved the Lf–PLLA nanobubbles could enhance the ability of ultrasonic imaging. The studies of ultrasonic imaging in nude mice bearing subcutaneous tumors showed that the ability of enhanced ultrasonic images was apparent after injection of Lf–PLLA nanobubbles. Acoustic behavior in vitro and in vivo showed that the Lf–PLLA nanobubbles were characterized by strong, stabilized, and the ability of tumor-enhanced ultrasound imaging. Thus, the Lf–PLLA nanobubbles are an effective ultrasound contrast agent for contrast-enhanced imaging.
Prediction for Intravenous Immunoglobulin Resistance Combining Genetic Risk Loci Identified From Next Generation Sequencing and Laboratory Data in Kawasaki Disease
Authors: Chen Liqin , Song Sirui , Ning Qianqian , Zhu Danying , Jia Jia , Zhang Han , Zhao Jian , Hao Shiying , Liu Fang , Chu Chen , Huang Meirong , Chen Sun , Xie Lijian , Xiao Tingting , Huang Min 
Published: December 2020

Background: Kawasaki disease (KD) is the most common cause of acquired heart disease. A proportion of patients were resistant to intravenous immunoglobulin (IVIG), the primary treatment of KD, and the mechanism of IVIG resistance remains unclear. The accuracy of current models predictive of IVIG resistance is insufficient and doesn't meet the clinical expectations.Objectives: To develop a scoring model predicting IVIG resistance of patients with KD.Methods: We recruited 330 KD patients (50 IVIG non-responders, 280 IVIG responders) and 105 healthy children to explore the susceptibility loci of IVIG resistance in Kawasaki disease. A next generation sequencing technology that focused on 4 immune-related pathways and 472 single nucleotide polymorphisms (SNPs) was performed. An R package SNPassoc was used to identify the risk loci, and student's t-test was used to identify risk factors associated with IVIG resistance. A random forest-based scoring model of IVIG resistance was built based on the identified specific SNP loci with the laboratory data.Results: A total of 544 significant risk loci were found associated with IVIG resistance, including 27 previous published SNPs. Laboratory test variables, including erythrocyte sedimentation rate (ESR), platelet (PLT), and C reactive protein, were found significantly different between IVIG responders and non-responders. A scoring model was built using the top 9 SNPs and clinical features achieving an area under the ROC curve of 0.974.Conclusions: It is the first study that focused on immune system in KD using high-throughput sequencing technology. Our findings provided a prediction of the IVIG resistance by integrating the genotype and clinical variables. It also suggested a new perspective on the pathogenesis of IVIG resistance.
Cost Assessment of Inpatient Care Episodes of Stroke in Romania
Authors: Lorenzovici László , Székely Andrea , Csanádi Marcell , Gaál Péter 
Published: December 2020

Introduction: Stroke is the second leading cause of death worldwide and Romania is no exception. There is a high economic burden associated with the treatment of stroke patients, which puts pressure on the healthcare budget. This study aims to measure the inpatient treatment costs of stroke patients in Romania.Methods: Our retrospective analysis follows stroke patients in six Romanian hospitals at different progressivity level from different regions. Patients are identified from the official hospital databases, reported for reimbursement purposes. Mean inpatient costs incurred with the treatment of these stroke patient episodes are calculated using the gross costing method. The cost data are derived from the management control system of the study hospitals.Results: 3,155 patient episodes of stroke were identified in the study hospitals. The average cost per stroke inpatient care episode sums up to EUR 995.57 (95% CI: EUR 963.74—EUR 1 027.39) in 2017, while the overall yearly healthcare burden adds up to EUR 140 million, representing 2.18% of the total national health insurance budget and a cost of EUR 7.15 per capita.Conclusion: The hospital cost of stroke inpatient care episode in Romania is high and it represents a sizable part of the healthcare budget, but it is among the lowest in Europe, which can mainly be explained by the level of economic development of the country. As both the number of patients and the cost of acute care are expected to increase in the future, the economic burden of stroke is also expected to increase.
Trends in diabetes medication use in Australia, Canada, England, and Scotland: a repeated cross-sectional analysis in primary care
Authors: Greiver Michelle , Havard Alys , Bowles Juliana KF , Kalia Sumeet , Chen Tao , Aliarzadeh Babak , Moineddin Rahim , Sherlock Julian , Hinton William , Sullivan Frank , O’Neill Braden , Pow Conrad , Bhatt Aashka , Rahman Fahurrozi , Meza-Torres Bernardo , Litchfield Melisa , de Lusignan Simon 
Published: December 2020

BackgroundSeveral new classes of glucose-lowering medications have been introduced in the past two decades. Some, such as sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2s), have evidence of improved cardiovascular outcomes, while others, such as dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP4s), do not. It is therefore important to identify their uptake in order to find ways to support the use of more effective treatments.AimTo analyse the uptake of these new classes among patients with type 2 diabetes.Design and settingThis was a retrospective repeated cross-sectional analysis in primary care. Rates of medication uptake in Australia, Canada, England, and Scotland were compared.MethodPrimary care Electronic Medical Data on prescriptions (Canada, UK) and dispensing data (Australia) from 2012 to 2017 were used. Individuals aged ≥40 years on at least one glucose-lowering drug class in each year of interest were included, excluding those on insulin only. Proportions of patients in each nation, for each year, on each class of medication, and on combinations of classes were determined.ResultsData from 238 619 patients were included in 2017. The proportion of patients on sulfonylureas (SUs) decreased in three out of four nations, while metformin decreased in Canada. Use of combinations of metformin and new drug classes increased in all nations, replacing combinations involving SUs. In 2017, more patients were on DPP4s (between 19.1% and 27.6%) than on SGLT2s (between 10.1% and 15.3%).ConclusionNew drugs are displacing SUs. However, despite evidence of better outcomes, the adoption of SGLT2s lagged behind DPP4s.
Інституціональні процеси державного управління у сфері зайнятості: проблеми реалізації
Authors: Серьогіна Н. О. 
Published: December 2020

Розглянуто співвідношення понять “інституціоналізація” та “інституалізація”.Зроблено висновок, що ці поняття є тотожними. Доведено, що у контексті глобалізації, цифровізації, демографічних змін, міграції тощо проблема державного управління у сфері зайнятості населення упродовж останніх років суттєво актуалізується, що сильно впливає на стан світового і національного ринків праці. Наголошено, що значення інститутів ринку праці є критичним для подолання розбалансованості у секторі зайнятості. Досліджено інституціональні основи діяльності Державної служби зайнятості. Визначено, що інституціональне середовище зайнятості та ринку праці є недосконалим: існує велика кількість колізій у нормативно-правовому забезпеченні, відсутня чітко окреслена стратегія розвитку
Eurointegration aspects of public housing policy in forming public health strategies in Ukraine
Authors: Demikhov O. I. , Dehtyarova І. O. 
Published: December 2020

In article the domestic legislative and regulatory documents, materials of bodies of public authority, non-governmental organizations, materials of specialized sites are considered. The article used both basic interdisciplinary and systematic approaches, methods of analysis and synthesis, modeling. The purpose of article is to develop complexes of tools to stimulate citizens’ participation in formation and realization of the public housing policy and public health policy according to different levels of their housing self-sufficiency. The study proved that the categorical apparatus is being improved in the field of science “Public Administration” in the context of defining the concept of “residential self-sufficiency of the population”. This is the ability of citizens, depending on their material wealth, social situation, cultural and aesthetic preference, local traditions to satisfy their basic needs for the use or possession of secure housing and land on a temporary or permanent basis. The importance of connection of public housing policy with the public health system based on the selfsufficiency of the local community has also been proven. The complexes of tools for stimulating the participation of the population in the formation and implementation of the state housing policy for groups of the population are defined, depending on the level of their housing self-sufficiency. Establishing a link between social policies for vulnerable groups of the population, the state of health of citizens and the level of their housing self-sufficiency will allow developing transversal approaches to housing construction and public health policy in general. Establishing the relationship between the state of health of citizens and the level of their living self-sufficiency will allow developing approaches to public housing policy and public health policy.
Стратегічні напрями вдосконалення стимулюючого механізму публічного управління у сфері поводження з твердими побутовими відходами
Authors: Зюзь О. С. 
Published: December 2020

Актуалізовано питання вдосконалення стимулюючого механізму публічного управління в сфері поводження з твердими побутовими відходами (далі – ТПВ). Обґрунтовано неефективність існуючих механізмів і запропоновано мобілізаційні заходи щодо покращення публічного управління в цьому напрямку. Встановлено, що функціональна спрямованість стимулюючого механізму полягає у досягненні мети публічного управління в сфері поводження із ТПВ, вихованні культури поводження з відходами та консолідації діяльності суб’єктів у напрямку охорони навколишнього природного середовища.
Епоха турбулентності і суспільні метаморфози як фактори ризиків державного управління
Authors: Панченко О. А. 
Published: December 2020

Розкрито сутність причино-наслідкового зв’язку між турбулентністю іметаморфозами суспільства. Наголошено, що головною метаморфозою сучасного суспільства є перетворення його в турбулентний стан, де основною ознакою є потокова реальність, і в силу цього суспільство пронизане хаотичними, неконтрольованими процесами. Зазначено, що нестабільне середовище продукує як високі ризики, так і високі шанси для держави не втратити управлінські функції. Зауважено, що важливим завданням є розуміння нових реалій і вироблення відповідної політики. Вказано, що варіантом вирішення проблеми може стати симбіоз делегування широких повноважень на локальний рівень при належному контролі центру і “культури безпеки” як форми реалізації турботи про себе.