Бюрократический инструмент повышения качества концентратов донорских тромбоцитов
Authors: Хамитов Р.Г. , Аюпова Р.Ф. , Шалыгин Л.Д. , Жибурт Е.Б. 
Published: December 2024

Введение. Действующая в России классификация 11 видов концентратов донорских тромбоцитов не учитывает возможность их сочетанной обработки. В 2022 г. предложена форма отчёта станции переливания крови о заготовке тромбоцитов, характеризующая: а) количество полученных лечебных доз; б) использование процессов приготовления этих доз. Цель исследования: сопоставить информативность регламентированной и предложенной форм учёта заготовки концентратов донорских тромбоцитов. Материалы и методы. По результатам работы Республиканской станции переливания крови (Уфа) в 2023 г. заготовленные 5541 лечебную дозу тромбоцитов учли как по регламентированной, так и по предложенной форме. Результаты. Рекомендованная форма в 22 ячейках учитывает 4 показателя. Информативность учёта цельной крови, прошедшей через аппараты для афереза, неясна: этот показатель не влияет ни на качество продукции, ни на эффективность её лечебного применения. Объём концентрата тромбоцитов практического значения не имеет: лечебным фактором являются клетки, а не миллилитры. Предложенная форма в 14 ячейках учитывает 14 показателей. Доли пулированных и аферезных концентратов тромбоцитов приблизительно равны. Так сложилось с учётом: а) потока доноров цельной крови, из которой можно выделить и пулировать лейкотромбоцитарный слой; б) заказа на тромбоциты определённых фенотипов АВО и антигена D системы группы крови Rh (RhD). В 46,1% лечебных доз концентратов тромбоцитов плазма замещена добавочным раствором. Лейкодеплеция выполняется в 100% случаев, инактивация патогенов – в 98,2%. Это позволяет обеспечить отсутствие трансфузионных реакций при применении тромбоцитов в Республике Башкортостан. Заключение. Оптимально заменить предложенной регламентированную форму отчётности о заготовке тромбоцитов.
Introduction. The current classification of 11 types of donor platelet concentrates in Russia does not account for the possibility of their combined processing. In 2022, a form was proposed for a blood transfusion station report on platelet procurement, which would characterize the number of therapeutic doses received and the use of processes for preparing these doses. Аim: to compare the information content of the regulated and proposed forms of accounting for the procurement of donor platelet concentrates. Materials and Methods. Based on the results yielded by the Republican Blood Transfusion Station (Ufa), in 2023, prepared 5,541 therapeutic platelet units were taken into account both in the regulated and in the proposed forms. Results. The recommended form in 22 cells considers 4 indicators. The information content of recording whole blood passed through apheresis devices is unclear. There is no evidence that this indicator affects either the quality of the product or the effectiveness of its therapeutic use. The volume of platelet concentrate is of no practical significance: it is the cells that represent the healing factor, not the milliliters. The proposed form in 14 cells takes into account 14 indicators. The proportions of pooled and apheresis platelet concentrates are approximately equal. This was done in consideration of two factors: a) the flow of whole blood donors, from which buffy coat can be isolated and pooled, and b) an order for platelets of specific ABO and antigen D of the Rh blood group system (RhD) phenotypes. In 46.1% of therapeutic doses of platelet concentrates, plasma was replaced with an additive solution. Leukodepletion is performed in 100% of cases, and pathogen inactivation is performed in 98.2%. This ensures the absence of transfusion reactions when using platelets in the Republic of Bashkortostan. Conclusion. It would be preferable to replace the proposed regulated form of reporting on platelet procurement.