The role of food allergy in the development of atopic dermatitis. Position paper of the Association of Children's Allergists and Immunologists of Russia
Authors:   Association Pediatric Allergist and Immunologist of Russia, Moscow, Russia, Smolkin Yury S. , Smolkin Yury S. ,   Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Moscow, Russia, Smolkin Yury S. ,   Scientific Clinical Consultative Center for Allergology and Immunology, Moscow, Russia, Masalskiy Sergei S. ,   Association Pediatric Allergist and Immunologist of Russia, Moscow, Russia, Masalskiy Sergei S. ,   Scientific Clinical Consultative Center for Allergology and Immunology, Moscow, Russia, Cheburkin Andrei A. ,   Association Pediatric Allergist and Immunologist of Russia, Moscow, Russia, Cheburkin Andrei A. ,   Russian Medical Academy of Continious Proffessional Education, Moscow, Russia, Gorlanov Igor A. ,   Saint Petersburg State Pediatric Continuous University, Saint Petersburg, Russia
Published: August 2020

Новое определение атопического дерматита: хроническое рецидивирующее воспаление кожи, возникающее вследствие нарушения эпидермаль-ного барьера и влекущее дальнейшую его дисфункцию, что достигает максимального развития на фоне предрасположенности к иммуноглобулин E-опосредованной гиперчувствительности, реализуемой в сенсибилизацию к окружающим аллергенам. Ключевые положения, касающиеся пище-вой аллергии: 1. Аллергическая сенсибилизация не является единственной и главной причиной атопического дерматита. 2. Для доказательства непереносимости пищевых продуктов следует проводить специальное аллергологическое обследование. 3. Проведение элиминационно-провока-ционных тестов с пищевыми аллергенами является необходимым в случае сомнений по поводу аллергенности пищевого продукта. 4. Для установ-ления сенсибилизации используются кожные прик-тесты и определение специфического иммуноглобулина E методом твердофазного иммуно-ферментного анализа, который обеспечивает чувствительность 0,1–100 кЕдА/л. 5. При наличии доказанной аллергической реакции на пищу це-лесообразно исключить все продукты, в состав которых входит данный белок, на время, достаточное для развития толерантности. 6. Веро-ятность перекрестных реакций не должна являться причиной исключения продуктов питания без предварительного получения сведений об их явной непереносимости с помощью элиминационно-провокационной диеты (пробы). 7. Элиминационная диета – временная мера, поскольку после нескольких месяцев полного исключения аллергенного продукта из питания большинство детей могут употреблять ранее непереносимую пищу. 8. У грудных детей лучшим вариантом питания является грудное вскармливание длительностью 6 мес и более. Нецелесообразны отсроченное введение прикорма и ограничение высокоаллергенных продуктов, если к ним не доказана гиперчувствительность. Ключевые слова: атопический дерматит, хроническое рецидивирующее воспаление кожи, эпидермальный барьер, иммуноглобулин E-опосредо-ванная гиперчувствительность, пищевая аллергия, аллергическая сенсибилизация, аллергологическое обследование, гиперчувствительность, пи-щевой дневник, элиминационная диета. Для цитирования: Смолкин Ю.С., Масальский С.С., Чебуркин А.А., Горланов И.А. Роль пищевой аллергии в развитии атопического дерматита. Позиционная статья Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 1: 26–35. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.200019