bluuebunny/crossref_metadata_2025_split huggingface dataset:
الصّوابُ اللغويّ في استعمال صيغة "تفاعَلَ"
Authors: الزاملي مجيد خير الله 
Published: October 2019

إنّ الفعل بوصفه ركناً مهماً في الجملة العربية قد عُنِي به القدماء عناية كبيرة، وبحثوا قضاياه بحثاً مسهباً غير أنّ مباحثهم عن الفعل جاءت متفرقة على أبواب النحو، مبثوثة في تضاعيف مسائله، فلم ينهد أحد منهم إلى تجريد كتاب برأسه لهذا العنصر المهم من عناصر الجملة العربية.
وأدرك المحدثون أهمية الفعل، وتبيّنوا ضرورة خصّه بمباحث مستقلة، فأفرد له بعضهم كتباً خاصة، وتوسّع بعضهم الآخر في معالجة مسائله في فصول مطوّلة.
وإذا كان الفعل في العربية القديمة قد نال حظاً وافياً من عناية القدماء والمحدثين، فان الفعل في العربية المعاصرة ما زال بعيداً عن متناول الدارسين، فلم يظفر منهم بعناية كافية، ولم يفز بوقفة تستحق الذكر.
لقد تطور الفعل في العربية المعاصرة تطوراً ملحوظاً، وطرأ عليه من تغير ما يلفت نظر الباحث، ويستثير ملاحظة اللغوي، فسار في اتجاهات عدة، وكان بعض هذه الاتجاهات صحيحاً مقبولاً، وكان بعضها الآخر مخطئاً لا بدّ من التنبيه عليه، وردّ الأقلام والألسنة فيه إلى الصحيح الفصيح.
وفي هذا البحث اخترتُ صيغة من أبنية الفعل الثلاثيّ المزيد بحرفين، تلك هي صيغة "تفاعلَ"، وبيّنت فيها عثرات الكتّاب، وما استعملوه من ألفاظ مختلفة، وعالجت بأسلوب جديد مشكلات الألفاظ والعبارات في هذه الصيغة، فصوّبْتُ ما استقرّ عندي صوابُهُ، ورفضْتُ ما لم يردْ عمّن يوثق بعربيّتهم، وقد احتكمتُ في القبول والرفض إلى نصوص القرآن الكريم، والحديث النبويّ الشريف، وإلى ما قالته العرب في الأمثال، وفتحتُ الباب للاستئناس بالشعر، وكلام علماء اللغة في مصنّفاتهم اللغوية والأدبية والنحوية، واقتضت بعض المسائل استشارة كتب التفسير كالكشاف وتفسير الرازي والقرطبي والطبري والبيضاوي والبحر المحيط وفتح القدير.
اليهود العراقيون بين الهوية والصراع الأيديولوجي - الروائي سامي ميخائيل نموذجا-
Authors: زيدان عباس سليم 
Published: October 2019

عاش اليهود في المجتمع العراقي وعملوا باخلاص وتفان لتطوير هذا المجتمع في كافة مراحله منذ ان جئ بهم على يد نبوخذ نصر في السبي البابلي الاول وحتى هجرتهم او تهجيرهم الى ارض فلسطين،وليس بخاف على احد ان اليهود اتخذوا عادات المجتمع العراقي وتقاليده وكان اغلبهم من المثقفين وحملة الشهادات وكان من بينهم الادباء والفنانين واصحاب المهن لم يعامل اليهود في العراق بازدراء او احتقار،كما يمارس ضدهم اي نوع من التمييز الطائفي خلال فترات تواجدهم في العراق(ماعدا في بعض الفترات التي عانوا فيها ظلم الحكام وتسلطهم شانهم شان بقية اطياف الشعب العراقي) فمارسوا طقوسهم الدينية وامتزجوا مع بقية مكونات هذا الشعب وشاركوه في مناسباته يتناول هذا البحث عرضا لتاريخ اليهود في العراق ومكانة اليهود في المجتمع العراقي وخصوصا في المشهد الثقافي وابرز الشخصيات اليهودية في المشهد الثقافي العراقي،بعدها نعرج للتعريف بشخصية الروائي اليهودي ذو الاصول العراقية ونعرض اهم ماقيل عن العراق في رواياته واهم الروايات التي ذكر فيها وطنه الام لنشتف من تلك المقالات
وبوضوح الصراع الداخلي الذي يعيشه سامي ميخائيل من صراع تمثل في عادات وتقاليد وثقافة عاشها في وطنه الاول واخرى مختلفة تماما في مجتمعه الجديد والتي دخل فيها في دوامة انتجت ذلك الصراع الذي انتصرت فيه القيم الثقافية الاصلية التي اكتسبها من موطنه الام وقد لاحت تباشير ذلك النصر من خلال اعماله الادبية فلقد صورت لنا معظم نتاجاته عن بلده الام اندماج الطائفة اليهودية مع مكونات الشعب العراقي وارتباط اليهود بوطنهم لغويا وثقافيا ونفسيا
البيروني العقلية الفلكية الفذة
Authors: إبراهيم محمد كريم , حسن كمال عبدالله 
Published: October 2019

البيروني من دون شك من ابرز العقول المفكرة في جميع العصور , تميز بصفات جوهرية تظهره بمظهر الشمول وعدم التقيد بالزمن , واستطاع ان يشق طريقه وان يصبح عالما يشار اليه بالبنان من بين أعلام عصره، من خلال إسهاماته الفكرية والعلمية، حتى صار البيروني مطلباً لعدد من الأمراء والسلاطين لما له من مكانة علمية، كما ويعد من أعظم المبتكرين والمبدعين واكبر المفكرين وأشهر الباحثين ذكاء في العلوم الفلكية والرياضية والطبيعية بين علماء العرب والمسلمين (1). ويعد البيروني من أوائل علماء المسلمين الذين اعتمدوا على البحث والتجربة كوسيلة لتحصيل المعارف ، وكان يتحاشى الأخذ بالآراء العلمية دون دراسة وتحقيق ، ومن هذا يظهر جلياً ان طريقة البيروني في البحث تقوم على التأمل والمشاهدة والملاحظة والاستنباط (2) .
يتصف البيروني بسعة الاطلاع وحب القراءة والتأليف ومن الذين يقضون معظم أوقاتهم في
التفكير والتصور حتى تمكن من الوصول إلى الأصالة في البحث(4) .
علل البيروني الشفق والغسق تعليلاً واضحاً وحسب محيط الأرض بطريقة علمية وحدد القبلة التي يتجه إليها المسلمون عند أداء صلاتهم بتطبيق نظريات رياضية متقدمة وهناك مسائل كثيرة معروفة باسم البيروني منها مالا يحل بالمسطرة والفرجار مثل محاولة قسمة الزاوية إلى ثلاثة أقسام متساوية وحساب قطر الأرض ، لإضافاته المهمة في معظم فروع المعرفة أطلق على الفترة التي عاش فيها ( عصر البيروني)
إسـلامـية الفلسـفة الإسلاميـة
Authors: تايه إبراهيم موحان 
Published: October 2019

لسنا معنيين في بحثنا هذا بالبحث في حقول الفلسفة الإسلامية المتعددة (1) لان كل حقل من هذه الحقول يحتاج إلى بحث منفصل، ولا في إرجاع كل قولة أو نظرية فلسفية إسلامية قال بها أو تبناها الفلاسفة المسلمون إلى القران الكريم والسنة النبوية الشريف لبيان مدى صحة انطباق عنوان الفلسفة الإسلامية عليها أم لا، إنما الغرض من هذا البحث بيان ان بعض الفلاسفة المسلمين من مشارقة ومغاربة لم يلتزموا بالثوابت الإسلامية التي كان ينبغي ان يلتزموا بها إنما تعدوها بان طرحوا نظريات لا تمت إلى الإسلام بأي صلة أو إلى تبني حلول ونظريات غير إسلامية ومع هذا أطلق على هؤلاء الفلاسفة اسم فلاسفة الإسلام، وواقع الأمر ان نظرياتهم لا تمت إلى الإسلام بأي صلة تذكر إنما هي العكس من ذلك فلم يطرح الإسلام مثل هذه النظريات التي سوف نناقشها، لذلك يجب ان يطلق على هؤلاء الفلاسفة مع كل التقدير والاحترام للمجهود الفكري الذي قدموه اسم (فلاسفة = حكماء) فقط من دون نسبهم إلى دين ما، أي فلاسفة فقط وليس فلاسفة إسلام، لأنهم لم يلتزموا بقواعد الانتساب إلى الإسلام ، لذلك سوف يوجه البحث إلى الفلاسفة المسلمين وذلك من خلال التنقيب في طروحاتهم ونظرياتهم للوقوف على اسلامية الفلسفة الإسلامية من خلال ثلاث محاور رئيسة هي:

الفلسفة العربية الإسلامية ... سؤال النشأة والريادة.
الأطروحات اللا اسلامية في الفلسفة الإسلامية.
البعد المذهبي وأثره على الفلسفة الإسلامية.
تأثير تمرينات لاهوائية والمكملات الغذائية في نسبة تركيز حامض اللاكتيك في الدم والنواحي الهجومية للاعبي كرة اليد الشباب
Authors: الموسوي بهاء محمد تقي 
Published: October 2019

تعتبر لعبة كرة اليد من الالعاب التي تعتمد على نظام انتاج الطاقة اللاهوائية حيث تلعب التمرينات اللاهوائية دورا كبيرا في تطوير النواحي الهجومية كونها ذات طابع بدني ومهاري وكذلك دور المكملات الغذائية في توفير مصدر اضافي للطاقة يدعم ما يحتاجه الرياضي من طاقة اثناء التدريب او المنافسة وتأثير هذه المكملات في انتاج حامض اللاكتيك في الدم وتمثلت مشكلة البحث في اهمية استخدام التمرينات التي تكون ضمن النظام اللاهوئي حيث تتضمن شدد وتكرارات تنسجم مع هذا النظام وكذلك الامداد بالمكملات الغذائية (ل-الكارتنين) والسعي منها لإنتاج اكبر قدر ممكن من الطاقة داخل الخلية كونها تعتمد على نقل الاحماض الامينية لانتاج الطاقة وتوفر استخدام الكلوكوز الذي يسبب اطلاق حامض اللاكتيك داخل الخلايا العضلية, وتمثل هدف البحث في التعرف على الفروق في القياسات والاختبارات القبلية والبعدية في نسبة تركيز حامض اللاكتيك في الدم والنواحي الهجومية لدى لاعبي كرة اليد الشباب, واستخدم الباحث المنهج التجريبي للمجموعة الواحدة ذات الاختبارين القبلي والبعدي لملائمته طبيعة البحث وتمثلت عينة البحث بلاعبي منتخب محافظة واسط بكرة اليد الشباب حيث كان عددهم (12) لاعباً ثم تطبيق التمرينات اللاهوائية الذي أستغرق (8) أسابيع وبواقع (3) وحدات في الاسبوع وتوصل الباحث الى إن التمرينات اللاهوائية التي طبقت على عينة البحث ساهمت في تطوير النواحي الهجومية وساهمت المكملات الغذائية (ل-كانتين) كونها منتجات للطاقة في تحسين مستويات نسبة تركيز حامض اللاكتيك في الدم من خلال الاقتصاد في استخدام كلايكوجين العضلات وتوفير مصدر اخر وهو احتراق الدهون وانتاج الطاقة.
التقـنـيـات الحـديـثـة وآلـيـة اشـتغـالـهـا في المنظر المسرحي
Authors: جعفر علي عباس , حسين سامي علي 
Published: October 2019

لقد فرضت التيارات الحديثة هيمنتها على الفن المعاصر الذي يركز على التقنية والاسلوب والشكلانية ،إذ اتجهت الحداثة الى الاهتمام والتركيز على الشكل مفضلة اياه على المضمون،فجاءت الحداثة في تخليص العروض المسرحية من فكرة تسودها منذُ عصر النهضة تتمثل في تجسيد السلوك البشري بطريقة اعتيادية وهي في العادة نسبية وتعبر عن التغيرات الجديدة في الاشكال الفنية الجديدة.وتتركز مهمة الحداثة في تجاوز ما هو تقليدي فيالفن.
أما ما بعد الحداثة فإنها تعدّ الجسد والتقنية مصدر للمادة المعرفية،وأصبح المشهد المسرحي فيه منُصباً نحو الجسد دون الكلمة وذلك في جعل الجسد مندمجاً وقريباً من التقنية المنظرية في تشكيل المناظر المسرحية.
وهكذا فان بوادر تأثيراتها في الفن الحديث كانت بادية على عدد من الاتجاهات الفنية المسرحية الجديدة،والذي أدى الى ظهور نشاطات تجريبية متطورة اذ تكونت تلك التيارات الجديدة بتجمعات فنية مختلفة تعمل بشكل مفرد وأحياناً مجتمعة بأتجاه تشكيلات أكثر حداثوية في المسرح بدءاً من السريالية و التكعيبية ومروراً بالمستقبلية وأنتهاءً بالشكلانية وغيرها من التيارات المسرحية الحديثة مثل (المسرح السياسي-ارفنبيسكاتور،والمسرح الاسود-سفوبودا،ومسرح الشمس-اريان منوشكين،....).
وصولاً الى استخدامات التكنلوجيا المتطوره التي القت ظلالها على خشبة المسرح(مثل تقنية الحاسوب ،وتقنية الضوء ،وتقنية الليزر،وتقنية الهولوجرام ،وتقنية اللون).
رنگ شناسی در دفتر اول مثنوی
Authors: صیادانی دکترعلی , مجره صدیقه اسدی 
Published: October 2019

مثنوی معنوی یکی از شاهکارهای ادبیات فارسی است که مولانا جلال الدین بلخی آن را به رشته تحریر در آورده است. یکی از عناصری که باعث افزایش زیبایی و جذّابیت اشعار این کتاب نفیس گشته است عنصر رنگ است که آمدن آن در لابلای ابیات مثنوی تصادفی نیست بلکه دارای دلالات معین و اغراض خاصی است مولوی مرادش علاوه بر وصف طبیعت رنگ­ها، و تعبیر از حالات متعدد شادی، غم ، زندگی، نشاط و امثال اینهاست که بر او و یا بر طبیعت عارض می­گردد. و در این راه، گاه از تشبیه، استعاره، کنایه، و یا رمز بهره برده است. پرکاربردترین رنگ در اشعار، رنگ زرد و کم کاربردترین آن رنگ سفیداست.
مدینه فاضله(آرمانشهر) و تقابل آن با ابعاد منفی شهر در اشعار عبدالمعطي حجازي
Authors: صیادانی علی 
Published: October 2019

این پژوهش به بررسی و کند و کاو موضوع شهر و آرمانشهر که پدیده ای دیرپا در حوزه ادبیات و شعر است، می پردازد و برای اینکه نتایج و بررسی ها جامعتر و کاملتر باشد، تمرکز خود را برروی شعر یکی از شاعران برجسته معاصر؛ یعنی عبدالمعطی الحجازی جمع کرده است و برای تبیین بهتر این موضوع، نکات و اشعاری از دوشاعر برجسته معاصر؛ یعنی عبدالوهاب البیاتی و نازک الملائکه نیز آورده شده است.
روشی که در این جستار انتخاب کرده ایم، تحلیلی- توصیفی است؛ به این طریق که ابتدا اشعار مربوط به این موضوع را از دیوان این شاعر و دو شاعر دیگر استخراج کرده ایم و بعد از آن به تحلیل اشعار آنها علی الخصوص شعرهای عبدالمعطی حجازی از این بُعد پرداخته ایم.
نتایج این پژوهش نشان دهنده این است که شهر با تمام ساختارهایش؛ یعنی شلوغی، سر و صدای زیاد، ساختمان های بلند، حاکمیت نظام ماشینی، سرعت، بی هویتی، غربت، یأس، گسستگی روابط اجتماعی، و ... در شعر عبدالمعطی الحجازی نمود یافته است و نمایشگر واکنشهای این شاعر روستایی به این مکان نامطلوب است؛ واکنشی که منجر به انتخاب آرمانشهر و مدینه فاضله توسط شاعر می شود؛ شهری که فاقد این معضلات باشد.
الدور التربوي في التصدي لمظاهر الفساد الإداري
Authors: الهمـاشي حسيـن رحيـم عزيـز 
Published: October 2019

يعد الفساد الإداري احد مشكلات المجتمع الرئيسية قديماً وحديثاً حيث وضع دائماً بأطر الإدانة، وكرست له الجهود للحد منه أو انه يمكن أزالته منذ العهود السومرية أما بالنسبة للحقبة الحالية فأن تكرار واستمرار الفساد الإداري كثيرة في بيئات عالم اليوم، وخاصة في بيئات الدول النامية ومن ضمنها البيئات العربية والبيئة العراقية واحدة منها كما هو مؤشر في وسائل الأعلام من قنوات وصحف ومجالات ومن خلال التصريحات وأحاديث ولقاءات المسؤولين والمواطنين عموماً تتضح المعاناة والشكوى في انتشار مظاهر الفساد في عموم المنظمات والمؤسسات داخل المجتمع العراقي ونظامه السياسي وفي العديد من الأنظمة السياسية.ويثير هذا الوضع بعض التساؤلات حول مدى فاعلية الأساليب والإجراءات المتبعة للحد من تفش ظاهرة الفساد الإداري لتحديد طبيعة التوصيات في ضوئها والمعتمدة بهذه الدراسة.
Complex-shaped high speed steel with high mechanical performance fabricated by gelcasting sintering
Authors: Sun Haixia , Yang Fang , Guo Zhimeng , Zhang Xinyue , Qin Qian 
Published: October 2019

Abstract
Hot isostatic pressing is the most common method to prepare powder metallurgy high speed steel. However, due to the limitation of the steel capsule, it is still a challenge to directly produce complex-shaped high speed steel. Therefore, a gelcasting sintering process is proposed in this study. Complex-shaped high speed steel parts were prepared. First, fine powders (10 μm) were employed to prepare a gelcasting slurry. Then, the slurry was poured into a silicone mould followed by debonding and pressureless sintering. Nearly full densification was achieved in the gelcasting sintered samples. Homogeneous microstructure was observed with fine carbides (1 – 2 μm) evenly distributed in the matrix. Compared to traditional samples prepared by hot isostatic pressing, the bend strength increased from 2 800 MPa to 3 800 MPa. Additionally, the oxygen content of the sintered samples was lower than 100 ppm.
PERBANDINGAN HASIL PRODUKSI JERUK MANIS (Citrus sinensis osbec) DENGAN MENGGUNAKAN PUPUK TUNGGAL (UREA) DAN PUPUK KOMPOS DIDESA SIHEPENG
Authors: Ritonga Eka Nurwani , Nasution Erti Kumala Indah 
Published: October 2019

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan hasil produksi jeruk manis (Citrus sinensis osbec)dengan menggunakan pupuk tunggal (Urea) dan pupuk kompos didesa Sihepeng. penelitian ini menggunakan rancangan acak kelompok dengan dua faktor perlakuan dan tiga ulangan, faktor merupakan hasil produksi jeruk manis (Citrus sinensis osbec) dengan menggunakan pupuk tunggal (Urea) dan pupuk kompos. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa pemberian pupuk tunggal (Urea) berpengaruh nyata pada jumlah buah per tanaman sampel, berat buah per tanaman, jumlah buah per plot, berat buah per plot pada saat panen dan besar buah pada pasca panen. Hasil uji duncan’s menunjukkan pertumbuhan tanaman yang lebih baik dengan perlakuan terbaik adalah T² yaitu pupuk urea 125 gr. Keragaman pengamatan dari semua karakter menunjukkan kriteria pada jumlah buah pertanaman sampel, berat buah pertanaman sampel per plot, berat buah per plot. Kata kunci : Pupuk Tunggal, Pupuk Komos, Jeruk Manis
Pediatric firearm-related traumatic brain injury in United States trauma centers
Authors: Deng Hansen , Yue John K. , Winkler Ethan A. , Dhall Sanjay S. , Manley Geoffrey T. , Tarapore Phiroz E. 
Published: October 2019

OBJECTIVEPediatric firearm injury is a leading cause of death and disability in the youth of the United States. The epidemiology of and outcomes following gunshot wounds to the head (GSWHs) are in need of systematic characterization. Here, the authors analyzed pediatric GSWHs from a population-based sample to identify predictors of prolonged hospitalization, morbidity, and death.METHODSAll patients younger than 18 years of age and diagnosed with a GSWH in the National Sample Program (NSP) of the National Trauma Data Bank (NTDB) in 2003–2012 were eligible for inclusion in this study. Variables of interest included injury intent, firearm type, site of incident, age, sex, race, health insurance, geographic region, trauma center level, isolated traumatic brain injury (TBI), hypotension in the emergency department, Glasgow Coma Scale (GCS) score, and Injury Severity Score (ISS). Risk predictors for a prolonged hospital stay, morbidity, and mortality were identified. Odds ratios, mean increases or decreases (B), and 95% confidence intervals were reported. Statistical significance was assessed at α < 0.001 accounting for multiple comparisons.RESULTSIn a weighted sample of 2847 pediatric patients with GSWHs, the mean age was 14.8 ± 3.3 years, 79.2% were male, and 59.0% had severe TBI (GCS score 3–8). The mechanism of assault (63.0%), the handgun as firearm (45.6%), and an injury incurred in a residential area (40.6%) were most common. The mean hospital length of stay was 11.6 ± 14.4 days for the survivors, for whom suicide injuries involved longer hospitalizations (B = 5.9-day increase, 95% CI 3.3–8.6, p < 0.001) relative to those for accidental injuries. Mortality was 45.1% overall but was greater with injury due to suicidal intent (mortality 71.5%, p < 0.001) or caused by a shotgun (mortality 56.5%, p < 0.001). Lower GCS scores, higher ISSs, and emergency room hypotension predicted poorer outcomes. Patients with private insurance had lower mortality odds than those with Medicare/Medicaid (OR 2.4, 95% CI 1.7–3.4, p < 0.001) or government insurance (OR 3.6, 95% CI 2.2–5.8, p < 0.001). Management at level II centers, compared to level I, was associated with lower odds of returning home (OR 0.3, 95% CI 0.2–0.5, p < 0.001).CONCLUSIONSFrom 2003 to 2012, with regard to pediatric TBI hospitalizations due to GSWHs, their proportion remained stable, those caused by accidental injuries decreased, and those attributable to suicide increased. Overall mortality was 45%. Hypotension, cranial and overall injury severity, and suicidal intent were associated with poor prognoses. Patients treated at level II trauma centers had lower odds of being discharged home. Given the spectrum of risk factors that predispose children to GSWHs, emphasis on screening, parental education, and standardization of critical care management is needed to improve outcomes.
Complete recovery following transorbital penetrating head injury traversing the brainstem: case report
Authors: MacLean Mark A. , Mukhida Karim , Shankar Jai J. S. , Schmidt Matthias H. , Clarke David B. 
Published: October 2019

Transorbital penetration accounts for one-quarter of the penetrating head injuries (PHIs) in adults and half of those in children. Injuries that traverse (with complete penetration of) the brainstem are often fatal, with survivors rarely seen in clinical practice. Here, the authors describe the case of a 16-year-old male who suffered and recovered from an accidental transorbital PHI traversing the brainstem—the first case of complete neurological recovery following such injury. Neuroimaging captured the trajectory of the initial injury. A delayed-onset carotid cavernous fistula and the subsequent development of internal carotid artery pseudoaneurysms were managed by endovascular embolization.The authors also review the relevant literature. Sixteen cases of imaging-confirmed PHI traversing the brainstem have been reported, 14 involving the pons and 12 penetrating via the transorbital route. Management and outcome of PHI are informed by object velocity, material, entry point, trajectory, relationship to neurovascular structures, and the presence of a retained foreign body. Trauma resuscitation is followed by a careful neurological examination and appropriate neuroimaging. Ophthalmological examination is performed if transorbital penetration is suspected, as injuries may be occult; the potential for neurovascular complications highlights the value of angiography. The featured case shows that complete recovery is possible following injury that traverses the brainstem.
Surgical outcomes for pediatric moyamoya: a systematic review and meta-analysis
Authors: Ravindran Krishnan , Wellons John C. , Dewan Michael C. 
Published: October 2019

OBJECTIVEThe optimal revascularization for pediatric moyamoya for reducing the incidence of future stroke events remains to be determined.METHODSThe authors conducted a search of PubMed, MEDLINE, Embase, and Web of Science electronic databases from inception until January 2019. The primary endpoint was the presence of a future ischemic stroke event. Secondary endpoints were angiographic outcomes as measured by postoperative Matsushima grade and clinical symptom persistence. Patients who underwent either direct or combined direct/indirect revascularization were classified into the direct cohort. Data from each study on presence of postoperative stroke events were used to generate standardized mean differences and 95% confidence intervals, which were combined using inverse variance-weighted averages of standardized mean differences in a random effects model.RESULTSTwenty-nine studies met the inclusion criteria for analysis, comprising 2258 patients (1011 males, mean age 8.3 ± 1.8 years) who were followed up clinically for an average of 71.4 ± 51.3 months. One hundred fifty-four patients underwent direct bypass alone, 680 patients underwent either direct or combined direct/indirect revascularization procedures, while 1424 patients underwent indirect bypass alone. The frequencies of future stroke events in patients undergoing direct bypass alone, combined bypass, or indirect bypass alone were 1 per 190.3 patient-years, 1 per 108.9 patient-years, and 1 per 61.1 patient-years, respectively, in each cohort. The estimated stroke rates were 9.0% with indirect revascularization, 4.5% with direct revascularization alone, and 6.0% with combined revascularization. A forest plot did not reveal any significant differences in the incidence of future stroke events or angiographic outcomes following direct-only, combined, or indirect-only revascularization.CONCLUSIONSDirect, indirect, and combined indirect/direct bypass techniques are all effective revascularization options for pediatric moyamoya disease. A relative paucity of granular studies—and inherent surgical selection bias—limits direct comparison between interventions. Suitably designed prospective cohort studies may be useful in identifying patients likely to receive benefit from specific procedures.
The utility of intraoperative MRI during pediatric brain tumor surgery: a single-surgeon case series
Authors: Day Emily L. , Scott R. Michael 
Published: October 2019

OBJECTIVEThe authors sought to evaluate the utility of intraoperative MRI (ioMRI) during brain tumor excision in pediatric patients and to suggest guidelines for its future use.METHODSAll patients who underwent brain tumor surgery by the senior author at Boston Children’s Hospital using ioMRI between 2005 and 2009 were included in this retrospective review of hospital records and the neurosurgeon’s operative database. Prior to the review, the authors defined the utility of ioMRI into useful and not useful categories based on how the technology affected operative management. They determined that ioMRI was useful if it 1) effectively guided the extent of resection; 2) provided a baseline postoperative scan during the same anesthesia session; or 3) demonstrated or helped to prevent an intraoperative complication. The authors determined that ioMRI was not useful if 1) the anatomical location of the tumor had precluded a tumor’s total resection, even though the surgeon had employed ioMRI for that purpose; 2) the tumor’s imaging characteristics prevented an accurate assessment of resection during intraoperative imaging; 3) the surgeon deemed the technology not required for tumor resection; or 4) the intraoperative MR images were uninterpretable for technical reasons. Follow-up data provided another gauge of the long-term benefit of ioMRI to the patient.RESULTSA total of 53 brain tumor patients were operated on using ioMRI, 6 of whom had a second ioMRI procedure during the study period. Twenty-six patients were female, and 27 were male. The mean follow-up was 4.8 ± 3.85 years (range 0–12 years). By the criteria outlined above, ioMRI technology was useful in 38 (64.4%) of the 59 cases, most frequently for its help in assessing extent of resection.CONCLUSIONSIntraoperative MRI technology was useful in the majority of brain tumor resections in this series, especially in those tumors that were contrast enhancing and located largely within accessible areas of the brain. The percentage of patients for whom ioMRI is useful could be increased by preoperatively evaluating the tumor’s imaging characteristics to determine if ioMRI would accurately assess the extent of tumor resection, and by the surgeon’s preoperative understanding that use of the ioMRI will not lead to resection of an anatomically unresectable tumor. The ioMRI can prove useful in unresectable tumors if specific operative goals are defined preoperatively.