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Y el COVID-19 transformó al sistema educativo: reflexiones y experiencias por aprender
Authors: Cabero Almenara Julio , Valencia Rubicelia 
Published: December 2020

La situación producida por el COVID-19 ha impactado fuertemente el sistema educativo de todos los niveles educativos en una forma rápida y traumática, trasladando las clases presenciales a la modalidad virtual, a distancia, y las tecnologías de la información y comunicación han tenido fuerte significación en este proceso. Este aprendizaje mediado por las tecnologías ha tenido grandes consecuencias respecto a cómo el profesor imparte la enseñanza, cómo el estudiante interacciona en dicho contexto, y cómo se llevan a cabo las tareas escolares. La diferencia en el acceso de los estudiantes a las tecnologías ha tenido repercusiones y ha aumentado la brecha social. De esta situación debemos aprender e identificar una serie de variables que han dificultado el proceso: formación del profesorado y el alumnado respecto a sus competencias digitales, la significación asignada a diferentes tecnologías, la necesidad de poner a disposición de los alumnos tecnologías a in de evitar la ampliación de la brecha digital, y la necesidad de transformar las funciones desempeñadas por el docente así como la concepción del proceso de enseñanza-aprendizaje. El aprendizaje virtual llegó para quedarse y la atención ahora debe ponerse en el compromiso, la eficacia y la potenciación de la práctica reflexiva.
ОБСЕМЕНЕННОСТЬ КОРЮШКИ (OSMERUS EPERLANUS) БАКТЕРИЯМИ РАЗЛИЧНЫХ ТАКСОНОМИЧЕСКИХ ГРУПП
Authors: Авдеева Елена Витальевна , Мажуга Елизавета Владимировна , Новожилов Олег Анатольевич 
Published: December 2020

Исследование микрофлоры корюшки проводилось впервые, ранее изучалась только паразитофауна этого вида рыбы. Корюшка – массовый объект питания населения Калининградской области, изучение микрофлоры позволит предотвратить возможные инфекционные заболевания человека. Необходимо осуществлять дальнейший мониторинг по обсемененности бактериями корюшки для своевременного выявления условно-патогенных бактерий, способных вызы-вать бактериальные заболевания. Нами были проведены исследования микрофлоры корюшки Osmerus eperlanus (Linneus, 1758) за пятилетний период (2014-2019 гг.).
Материалом послужили 92 экземпляра рыбы из устья р. Неман и р. Матросовки. Изучали культуральные, морфологические и физиолого-биохимические признаки бактерий по общепринятой в ихтиопатологии методике. Определяли бактерии до рода и вида с помощью Определителя бактерий Берджи по культуральным, морфологическим и физиолого-биохимическим признакам, исследование проводили по 16 тестам. В микрофлоре корюшки обнаружили 41 вид бактерий, принадлежащих к следующим родам: Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Bacillus, Citrobacter, Enterobacter, Kurthia, Micrococcus, Escherichia, Plesiomonas, Pseudomonas, Renibacterium, Staphylococcus и Streptococcus. Выявили 13 видов условно-патогенных бактерий, которые могут в стрессовых условиях вызвать заболевания исследуемого объекта. Также корюшка была обсеменена тринадцатью видами сапрофитных бактерий, являющихся характерной для нее микрофлорой, и пятнадцатью видами санитарно-значимых бактерий, из них два вида – бактерии группы кишечной палочки, наличие которых свидетельствует о загрязнении воды хозяйственно-бытовыми сточными водами в исследуемом нами водоеме. Микрофлора корюшки из устья р. Неман была не такой разнообразной, как у рыбы из р. Матросовки. Наиболее обсемененные внутренние органы – сердце, печень и селезенка. Работа актуальна, так как микрофлора корюшки из водоемов Калининградской области исследовалась впервые.
FACILITADORES E BARREIRAS NA INTEGRAÇÃO ENTRE PLANEJAMENTO E ORÇAMENTO DE DEFESA NA MARINHA DO BRASIL
Authors: Junior Paulo Cezar Tonacio , Dos Santos Thauan , De Almeida Nival Nunes 
Published: December 2020

Visando permitir um olhar para o futuro, em relação a um ambiente em mutaçõesconstantes e a demandas crescentes, cada dia mais complexos, as organizações públicascarecem de ferramenta para conduzir suas atividades em direção ao atendimentode sua finalidade social. No campo da defesa, tal necessidade é ainda mais latente,haja vista a dificuldade do cidadão em perceber quais as reais necessidades em sedespender recursos com forças armadas. Levando-se em consideração o cenáriobrasileiro, carente na prestação de serviços públicos básicos, como saúde e educação,a situação é ainda mais nebulosa. Neste contexto, o planejamento estratégico mostrasefundamental, porém palavras em papel somente não bastam, pois é necessáriaa sua efetiva implantação. Portanto, este trabalho investigou a integração entreplanejamento e orçamento, tendo atenção especial à área de defesa, com escopona Marinha do Brasil (MB). O objetivo desta pesquisa é estabelecer um quadroteórico-normativo que permita especificar facilitadores e barreiras no processode entrelaçamento entre planejamento e orçamento de defesa, no que tange àMB. Os resultados da pesquisa permitiram o levantamento de três categorias defacilitadores, quais sejam: estrutura normativa desenvolvida; estrutura administrativaespecializada; e sistema gerencial de planejamento orçamentário implantado, e de
barreiras, divididos em incrementalismo; cortes e contingenciamento orçamentário;e cultura organizacional de planejamento orçamentário enfraquecida.
GÓIS MONTEIRO, BACKHEUSER E TRAVASSOS
Authors: Gallera Alexandre Santos , De Rooy Gregor G. A. A. 
Published: December 2020

Neste estudo, compreendemos a geopolítica1 da América do Sul na década de1930 e 1940 e, estudamos as análises motivadas por esse contexto do, à época,General de Divisão e Chefe do Estado Maior do Exército (EME) (1937-1943) GóisMonteiro2, do geopolítico civil Everardo Backheuser e do geopolítico e, à época,capitão do Exército Mario Travassos. Para isso, adotamos a metodologia de análisede conteúdo, através da qual estudamos o Plano de Guerra de 19383 cuja assinaturaé atribuída ao General Goís Monteiro, as obras Curso de Geopolítica Geral e doBrasil, de Everardo Backheuser, e, Projeção Continental do Brasil, de MárioTravassos. Em seguida, ensejamos um diálogo entre as contribuições dos autoresem busca da resposta à seguinte pergunta: Quais as semelhanças e diferenças
entre as proposições geopolíticas de Backheuser e Travassos e o Plano de Guerrade 1938? Chegamos à conclusão de que os três autores concordaram que o maiorrival do Brasil era, à época, a Argentina e que, em diferentes níveis, apontaramque ações defensivas como a habitação da fronteira, o fortalecimento do Exércitoe a construção de rodovias e ferrovias deveriam ser implementadas pelo EstadoBrasileiro.
Peningkatan Fungsi Kognitif Klien dengan Isolasi Sosial yang Mendapatkan Latihan Keterampilan Sosial: Literature Review
Authors: Suyatno S , Hamid Achir Yani S 
Published: December 2020

AbstrakLatihan Keterampilan Sosial (LKS) merupakan salah satu intervensi yang ditujukan untuk meningkatkan komunikasi dan memberikan keterampilan baru pada klien skizofrenia dengan masalah isolasi sosial. LKS secara khusus dilakukan terhadap Klien dengan isolasi sosial yang mengalami penurunan jumlah, frekuensi, dan kualitas kontak sosial; daya tahan kontak dan negativisme yang dikaitkan dengan perasaan terisolasi individu. LKS diberikan melalui beberapa sesi. Setiap sesiÂ meliputi beberapa bagian yaitumodelling, role playing, performance feedback dan transfer training. Tahapan dalam LKSÂ tersebut tidak hanya berfokus pada keterampilan sosial, akan tetapi jugaÂ fungsi kognitif.Â LKS dapat dilakukan pada semua klien baik sehat maupun gangguan dan untuk anak-anak maupun dewasa. Metode:Â Literature review dilakukan berdasarkan issue, metodologi, persamaan dan proposal penelitian lanjutan. Terdapat 5 penelitian yang bersifat kuantitatif dan 1 buletin. LimaPenelitian dilakukan padasatu orang klien sehat dan 4 orang klien sakit seperti pada autism, risiko tinggi, dan gangguan kognitif.Dari hasil penelitian dan bulletin didapatkan bahwa LKS dapat dilakukan selain pada skizofrenia jugaÂ pada klien yang sehat dan autism.Kata kunci: Latihan Keterampilan Sosial, Fungsi Kognitif, SkizofreniaEnhancing the Cognitive Function of Clients with Social Isolation Getting Social Skills Training: Literature ReviewAbstractSocial Skills Training (SST) is one of the interventions aimed at improving communication and providing new skills to schizophrenic clients with social isolation problems. SST is specifically carried out on clients with social isolation experiencing a decreaseÂ number, frequency and quality of social contacts; endurance of contact and negativism are associated with feelings of isolated.SST is performedthrough several sessions. Each session consisted of several sections such as modeling, role playing, performance feedback and transfer training. The stages in the SST not only focus on social skills, but also cognitive functions. SST can be applied tohealthy and disturbed clients, Â children as well as adults. Method: Literature review is based on issues, methodologies, equations and advanced research proposals. There are 5 quantitative studies and 1 bulletin. Out of Five studies conducted, one study on healthy clients and 4 disturbed clients.such as autism, high risk, and cognitive impairment.Keywords: Social Skills Training, Cognitive Functions, Schizophrenia
Concordancia entre ultrasonografía y urotomografía en el tamizaje y diagnóstico de urolitiasis en una población endémica.
Authors: Cruz-Euán Víctor Hugo , Medina-Escobedo Martha , Gutiérrez-Solís Ana Ligia , Ávila-Nava Azalia , Ramirez-Jurado Abraham Adolfo , González-Rocha Lizeth Araceli , Lugo-Gómez Roberto 
Published: December 2020

Objetivo. Determinar la concordancia entre la ultrasonografía y la urotomografía para el tamizaje y diagnóstico temprano en pacientes con sospecha de urolitiasis.
Material y Métodos. Se estudiaron 140 pacientes, mayores de 18 años y con sospecha de urolitiasis. Se les realizó una exploración ultrasonográfica, para determinar la presencia y tamaño del cálculo. Posteriormente, se les examinó con un urotomógrafo de fase simple y se determinó localización, tamaño y densidad. Se estimó el tamaño (tamizaje) de los cálculos. Se estimó la concordancia entre los métodos, así como, la sensibilidad y la especificidad para ambos métodos de imagen.
Resultados. Los cálculos observados por ultrasonografía en relación a la urotomografía en riñón, uréteres y vejiga fueron del 84% (79 de 94 pacientes), 84.6% (22 de 26) y 100% (20 de 20) respectivamente. Las concordancias estimadas en riñón, uréteres y vejiga fueron del 61% (88% sensibilidad, 90% especificidad), 75% (95% sensibilidad, 90% especificidad) y 98% (99% sensibilidad y especificidad) respectivamente.
Conclusiones. La ultrasonografía es una herramienta confiable para el diagnóstico temprano de pacientes con sospecha clínica de urolitiasis, siempre que sea operada por personal especializado.
Análisis bibliométrico: Hitos en medicina sexual, terapéuticas de la disfunción eréctil en el tiempo
Authors: Álvarez Restrepo Juan Camilo , Reveiz Néstor , García-Perdomo Herney Andrés 
Published: December 2020

Introducción: La medicina sexual ha tenido un desarrollo con amplio trasfondo histórico, desde los entendimientos mágico-religiosos de la concepción y la virilidad, hasta los entendimientos fisiopatológicos de la fecundación y la erección. El conocimiento de los sucesos históricos ha permitido el surgimiento de nuevas terapias de tratamiento en medicina sexual. A diferencia de otras disciplinas, la medicina sexual conserva diferentes opciones de manejo a través del tiempo.
Objetivos: El presente artículo surge de la necesidad de analizar y evaluar las tendencias de publicación en medicina sexual. Como propósito busca dimensionar el comportamiento y énfasis en la terapéutica de la disfunción en un periodo de 20 años. Recordando las fechas que cambiaron los paradigmas, el desarrollo y la investigación en esta disciplina.
Metodología: Análisis bibliométrico por quinquenios utilizando Pubmed.
Conclusión: Se encontró el aumento de tendencia en publicaciones relacionadas con testosterona, inhibidores de la 5 fosfodiesterasa y antioxidantes; manteniéndose en el tiempo los sistemas de vacío. Con este análisis logramos poner en evidencia los abundantes caminos pendientes que tiene esta disciplina por recorrer.
Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la infección de tracto urinario en adultos
Authors: Guzmán Natalia , García-Perdomo Herney Andrés 
Published: December 2020

Descripción resumida del tema: Las infecciones del tracto urinario (ITU) engloban cualquier infección que involucre las vías urinarias. Es una patología frecuente en los servicios de hospitalización y ambulatorios, lo que hace indispensable tener conocimiento de los grupos de riesgo, la causalidad, para ofrecer prevención en los pacientes que lo ameriten, protocolos de seguimiento, entender quién realmente requiere estudios de extensión y medidas más especializadas.
Relevancia: Al ser una condición clínica tan común, no es suficiente con lograr su identificación y tratamiento, sino que obliga al personal de la salud a estar atento ante condiciones que requieran un cuidado especial y tratamientos oportunos. En los casos en que puede ser manejado de manera más específica se debe ser muy razonable con los tratamientos antibióticos para evitar las resistencias antimicrobianas.
Conclusiones: Las ITU generan altos costos dedicados al manejo inicial y complicaciones. Los nuevos métodos diagnósticos serán de vital importancia en su manejo, pues podrán ofrecer terapias dirigidas al patógeno de manera más oportuna y evitar la resistencia antimicrobiana que sigue representado uno de los grandes conflictos en la actualidad. Los nuevos fármacos pueden ofrecer un manejo más certero en casos de múltiples resistencias antimicrobianas.
Incidencia y características clínicas de pacientes con tuberculosis genitourinaria durante el período 2003 a 2019 en un centro hospitalario de tercer nivel.
Authors: Gallegos-Sánchez Gustavo , Rosales-Velázquez César Eduardo , Ruvalcaba-Oceguera Guillermo Enrique , Aragón-Castro Marco Antonio , Gutiérrez-Rosales Rubén , Ordoñez-Jurado Aldo Uriel 
Published: December 2020

Objetivo: Evaluar la incidencia, características clínicas y los tratamientos de pacientes adultos con tuberculosis genitourinaria (TBGU) en nuestro hospital en los años 2003-2019.
Diseño y metodología: Estudio retrospectivo. Incluyó 18 pacientes, 11 hombres y 7 mujeres. El criterio de inclusión pacientes >18 años con TBGU (A18.1 en la CIE-10) ingresados y tratados en Centro Médico ISSEMyM Toluca, de enero de 2003 a diciembre de 2019.
Resultados: Se encontró tuberculosis renal en siete pacientes, vesical en tres, dos casos de tuberculosis testicular, próstata y ovario, respectivamente, así como un caso de tuberculosis ureteral y otro de glándula suprarrenal. Edad promedio 44.1 años (rango, 23-79 años). 61.1% hombres y 38.9% mujeres. Tiempo medio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico clínico ≥12 meses (50%). Signos y síntomas: fiebre (61.1%), hematuria (55.6%), debilidad (44.4%), dolor lumbar (38.9%), pérdida de peso (38.9%) y síntomas irritativos urinarios (33.3%). Diagnóstico confirmado por métodos bacteriológicos (55%), histopatológicos (83%) y moleculares (11%). El 100% requirió intervenciones urológicas o ginecológicas. El tratamiento estándar de cuatro fármacos fue el régimen preferido (88.9%). Duración media del tratamiento (11 ± 2 meses). Sin defunciones asociadas post tratamiento.
Limitaciones: Estudio retrospectivo. Número de pacientes incluidos reducido.
Originalidad o valor: Conocer la epidemiología de esta entidad en nuestro centro para mejorar el abordaje de estudio de pacientes y establecer diagnóstico oportuno buscando disminuir la morbimortalidad.
Conclusiones: El abordaje temprano en esta patología cobra gran importancia para excluir la TBGU, tratarla oportunamente y disminuir en lo posible el daño permanente y la muerte.
Recomendaciones para el manejo de los pacientes urológicos durante la pandemia por COVID-19 en México
Authors: Quiroz Compeán Alejandro , Oropeza-Aguilar Mariano , Cendejas-Gómez José De Jesús , Rodríguez-Covarrubias Francisco Tomás , Reyes-Vallejo Luis Antonio , Feria-Bernal Guillermo , Castillejos-Molina Ricardo Alonso 
Published: December 2020

La pandemia por COVID-19 ha obligado a modificar la atención médica alrededor del mundo con la finalidad de reservar la mayor cantidad de recursos para la atención de pacientes infectados por el SARS-CoV-2. Los departamentos de urología al igual que el resto de los servicios quirúrgicos han tenido que adaptarse a esta situación disminuyendo la atención de los distintos padecimientos, seleccionando y atendiendo solamente los motivos de consulta, los procedimientos y las cirugías que sean urgentes o por padecimientos oncológicos inaplazables.
El objetivo de la siguiente revisión es hacer algunas recomendaciones para el manejo de la consulta externa y la correcta selección de cirugías y procedimientos. La postergación de la mayor parte de los procedimientos no urgentes deberá continuar hasta que la pandemia por COVID-19 en México esté controlada.
Manejo conservador en trauma renal contuso. Algunas recomendaciones para recordar
Authors: Franco-Buenaventura Daniela , Uribe-Bayona Antonio José , García-Perdomo Herney Andrés 
Published: December 2020

Descripción resumida del tema: El manejo en trauma renal contuso se basa en la vigilancia clínica y paraclínica durante las primeras 24 horas. La imagen de elección es la tomografía axial computarizada (TAC) de 3 fases. Se debe tomar en todo paciente con sospecha clínica de trauma renal y repetir sólo en caso de deterioro clínico. En pacientes con factores de riesgo para trombosis, se debe utilizar profilaxis o medias de compresión neumática en caso de contraindicación al uso de heparinas. No se ha llegado a consenso definitivo sobre el uso de antibioticoterapia, sin embargo, se recomienda en pacientes con signos de infección aguda.
Relevancia: El trauma renal es una enfermedad con una prevalencia importante a nivel mundial y en nuestro medio, presente en el 5% de los pacientes de trauma. Dadas las recomendaciones basadas en evidencia escasa, se prefiere el manejo conservador, incluso en pacientes con traumas de alto grado.
Conclusiones: Se recomienda el manejo conservador del trauma renal contuso grado I-IV. Aún existe controversia sobre el trauma renal grado V. Se sugiere evitar la profilaxis antibiótica dada la baja tasa de infección y se indica el uso de antibiótico en presencia de signos clínicos de infección.
Urologic manifestations of IgG4-related disease
Authors: Montaño Roca Benjamin Enrique , Vanacore Davide , Gallegos Sánchez Gustavo , Rosales Velázquez César Eduardo , Ruvalcaba Oceguera Guillermo Enrique , Aragón Castro Marco Antonio , Gutiérrez Rosales Rubén , Boissier Romain 
Published: December 2020

IgG4-related disease (IgG4-RD) is a clinical entity characterized by elevated serum IgG4 and tumor-like inflammation, with tissue infiltration by IgG4 and plasma cells. IgG4-RD is rare, but clinically significant, and its urologic manifestations have been reported in the literature. The present review covers a broad spectrum, describing the pathologies related to the area of urology.
In 2003, Terumi Kamisawa was the first to recognize IgG4-RD, characterized by multiorgan lesions in patients with autoimmune pancreatitis and classified as an inflammatory and fibrotic entity with a dense lymphoplasmacytic infiltrate, positive for IgG4.(1–3) It presents in middle-aged patients, between 59-68 years of age, with no clear distribution by sex, (4–6) and has different clinical presentations. The main urologic manifestations are inflammatory pseudotumors and lower urinary tract symptoms. The present article offers a clear, general overview of the disease, encompassing its pathophysiology, diagnosis, and treatment, from the perspective of urology.
Síndrome de Zinner: revisión actualizada de la literatura basada en un caso clínico asintomático
Authors: Hernández-Hernández Raymundo Armando , Incontri-Abraham Diego , Juárez-Vignon-Whaley Juan José , Jaspersen-Gastélum Jorge , Acevedo-García Christian , Rosas-Nava Jesús Emmanuel , Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Cabrera-Mora Norma Alejandra , Rodríguez-Valle Edson David 
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 38 años que inicia su padecimiento con un cuadro de anuria secundario a monorreno derecho y presencia de lito ureteral en el tercio inferior, mismo que queda resuelto mediante ureterolitotricia láser. Durante protocolo de evaluación, se realizan estudios de extensión que documentan la presencia de quiste de vesícula seminal izquierda.
Relevancia: Debido a los orígenes embriológicos mutuos de la vesícula seminal, el conducto deferente y la yema ureteral, las alteraciones del desarrollo del conducto mesonéfrico (Wolff) y la ausencia de yema ureteral durante el primer trimestre de gestación, se asocian a agenesia renal ipsilateral y atresia del conducto eyaculador, que posteriormente progresará a la dilatación quística de la vesícula seminal.
Conclusiones: El síndrome de Zinner fue descrito por primera vez en 1914 y hasta la fecha, sigue siendo una condición poco común a nivel mundial. De hecho, solamente alrededor de 200 casos han sido reportados en la literatura.
Nuestra experiencia tras la reparación laparoscópica de la fístula vesicovaginal
Authors: Ríos-Melgarejo Carlos , García-Nava Raúl Humberto , Castañón-Hernández Israel , González-Villegas Hedler Olaf 
Published: December 2020

Antecedentes: La fístula vesicovaginal (FVV) tiene una incidencia de 30 000 a 130 000 casos por año, generalmente asociados con histerectomía abdominal, cáncer y radiación pélvica. Para el diagnóstico es necesario realizar vaginoscopia, cistoscopia y cistografía. La mejor oportunidad para obtener resultados favorables es en el primer intento quirúrgico.
Objetivo: Reportar los resultados obtenidos en el abordaje laparoscópico de fístula vesicovaginal en nuestro centro hospitalario.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo en pacientes con FVV sometidos a reparación laparoscópica desde marzo de 2016 hasta noviembre de 2019.
Resultados: Se incluyeron 15 pacientes sometidas a reparación de FVV por laparoscopia, con una edad media de 46.2 años e IMC promedio de 30.1 kg/m2. Los comórbidos asociados más frecuentes se encontraron HAS seguido de Ca de endometrio, con el antecedente quirúrgico ginecológico en el 100% de las pacientes. Del total, 1 paciente presentó recurrencia;1 paciente presenta complicación Clavien-Dindo III (6.67%).
Discusión: En nuestro estudio, el 93.33% de los casos fueron causados por una histerectomía. Se informó que el paciente que presentó recurrencia de FVV presentaba tejido fibrótico leve, ubicación supratrigonal y tamaño de fístula de 3 mm, contrario a lo informado en la literatura.
Conclusión: La reparación videoasistida por laparoscopía de la fistula vesicovaginal en nuestro hospital se reportó como un procedimiento seguro, con una incidencia de éxito del 93.3% (14 pacientes) en la primera intervención. Se encontró, además que la presencia de un proceso fibrótico moderado pudiera condicionar mayor dificultad técnica, aunado al sangrado transquirúrgico >250 cc. y estancia hospitalaria >3 días.
Evaluation of Neurocinema as An Introduction to an Interdisciplinary Science
Authors: Naser Moghadasi Abdorreza 
Published: December 2020

Neurocinema is considered as one of the emerging interdisciplinary sciences and relies on neuroscience discoveries to explore various aspects of the movie effect on the viewer’s brain. The mentioned science not only investigates this effect but also seeks to answer how a good movie takes control of the neural pathways. Another part of neurocinema investigates movies that their content includes patients’ neurological and also psychiatric problems. As cinema is heavily influenced by technology, the quality of cinema and whatever it deals with, will vary to respond in advancements of technology. Considering that neurocinema will face a new world in line with these changes, the various aspects effect of this new world on the human brain should be thoroughly considered.