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Le mérycisme dans les troubles du comportement alimentaire chez le sujet adulte
Authors: Samuel-Lajeunesse B. , Criquillion-Doublet S. , Simon Y. , Foulon C. 
Published: April 2020

RésuméLe mérycisme, trouble habituellement décrit chez l’enfant, était considéré comme exceptionnel chez l’adulte en dehors de toute pathologie organique gastro-duodénale ou psychiatrique. La découverte de cas chez des Patientes traitées pour troubles du comportement alimentaire a conduit les auteurs à faire une revue de la littérature. Il en ressort que le mérycisme, bien que déjà décrit en association avec d’autres troubles du comportement alimentaire, n’a que très rarement été reconnu. Trois cas cliniques sont exposés. Une approche comportementale et cognitive systématisée a été proposée. Elle associe le rétablissement d’une alimentation quantitativement et qualitativement adaptée, la prise en compte de la dimension cognitive du trouble, la diminution ou la suppression du mérycisme mais également des autres conduites alimentaires telles que la boulimie ou la restriction alimentaire.En conclusion, les auteurs suggèrent de rechercher systématiquement le mérycisme chez les patients consultant pour trouble du comportement alimentaire et d’évaluer la valeur fonctionnelle de ce symptôme qui, s’il peut être un comportement purement hédonique, semble chez l’adulte constituer une pratique visant à limiter la quantité d’aliments ingérés ou à en réduire les conséquences pondérales. En l’absence de complications œsophagiennes, la éduction de la fréquence et de la durée des périodes de mérycisme apparaît être un objectif thérapeutique raisonnable.
Bouffée délirante et evolution schizophrénique : rôle pronostique de la classification DSM III
Authors: Lazaratou H. , Dellatolas G. , Moreau T. , Chaigneau H. 
Published: April 2020

RésuméLa validité du diagnostic psychiatrique a, depuis toujours, soulevé des objections et des critiques. Malgré tous les progrès récents dans ce domaine, on est encore loin d’une nosologie psychiatrique acceptée par tous les pays. Dans le domaine des psychoses non affectives, les nosologies française et américaine sont différentes. Dans un premier temps les auteurs décrivent les épisodes classées «bouffée délirante aiguë», entité clinique traditionnellement française, au moyen du DSM III. Le reclassement, selon les critères du DSM III, de 55 patients hospitalisés entre 1975 et 1980 avec le diagnostic de bouffée délirante aiguë a abouti à un éclatement de cette entité française dans les 5 entités DSM III suivantes: troubles schizophréniques, troubles schizophréniformes, psychoses atypiques, psychoses réactionnelles brèves, troubles affectifs. Dans un deuxième temps, une évaluation des 2 nosologies, française et américaine, est tentée, sur la base d’informations sur l’evolution à 5 ans, obtenues chez les 55 patients. Pendant cette période l’épisode est resté unique chez 29% des patients, 18% ont présenté une ou plusieurs rechutes sous forme d’épisodes identiques, 36% ont évolué vers la schizophrenic et 16% vers la psychose maniaco-depressive. Parmi les épisodes classés «troubles schizophréniques» par le DSM III, 60% ont évolué vers la schizophrenic. Dans un troisième temps, la sémiologie des épisodes classés «bouffée délirante aiguë» est décrite à l’aide de la Liste Intégrée de Critères d’évaluation Taxinomique pour les psychoses non affectives (LICET-S) afin de rechercher des éléments témoignant ou prédictifs d’une evolution schizophrénique. Les épisodes classés «bouffée délirante aiguë» s’avèrent être de nature et de pronostic très divers; leur description au moyen du DSM III permet de définir des entités plus homogènes, comme le montrent leurs evolutions.
Dépression, modèle unitaire ou binaire ?
Authors: Berner P. 
Published: April 2020

RésuméLa découverte de la folie à double forme a conduit à la supposition que la dépression exprime une maladie. L’observation d’états dépressifs en relation plausible avec des expériences traumatisantes a suggéré l’existence de 2 groupes de troubles dépressifs à étiologie différente, l’un déterminé biologiquement, l’autre psychologiquement. Dans le domaine des dépressions sans origine organique démontrable, cette hypothèse a conduit à la dichotomie : dépression endogène-réactive/névrotique.On a tenté de différencier ces 2 groupes à l’aide de détails de la symptomatologie, de la personnalité prémorbide, et des circonstances de leur apparition et de leur évolution. Cette séparation catégorielle traditionnelle a souventété mise en question en se basant sur le fait que la plupart des analyses statistiques n’ont pas démontré une distribution bimodale des états dépressifs. La possibilité que des artefacts méthodologiques puissent, soit produire une fausse, soit obscurcir une réelle bimodalité, anime toujours encore les controverses scientifiques. Ainsi, les uns prônent que les dépressions de type endogène et réactive/névrotique ne représentent que différents degrés de sévérité situés sur un même continuum passant sans interruption à la normalité. Ce point de vue, également soutenu par le DSM III-R et le projet de la CIM-IO, a souvent recours à un modèle de vulnérabilité analogue à celui fréquemment mis en avant pour la schizophrénie. Les autres défendent l’approche catégorielle et soulignent que la sévérité n’importe pas dans la séparation des 2 groupes. Parmi le deuxième groupe de chercheurs, certains soutiennent leur opinion à l’appui d’analyses statistiques qui, bien qu’elles ne parviennent pas à identifier un facteur réactif/névrotique distinct, révèlent d’une façon assez convaincante l’existence d’un «profil d’items dépressifs endogènes». D’autres sont de l’avis que la symptomatologie n’est pas souhaitable pour établir des distinctions catégorielles. A ces fins, ils recourent à des marqueurs biologiques, notamment des modifications de biorythmes ou aux particularités du cours de la maladie. L’état actuel de ces discussions est exposé.
Génétique épidémiologique des troubles de l’humeur: une nouvelle voie de recherches?
Authors: Leboyer M. , D’Amato T. , Malafosse A. , Campion D. , Gheysen F. 
Published: April 2020

RésuméLes récents progrès de la biologie moléculaire offrent l’espoir d’une meilleure compréhension de la composante génétique des maladies mentales, la dépression en particulier. L’accès à un nombre quasiment illimité de marqueurs génétiques polymorphes et couvrant le génome, accroît l’efficacité des techniques de liaison génétique (linkage) qui permettent l’étude de la cotransmission des marqueurs génétiques et du trait clinique dans des familles dont plusieurs membres sont malades. D’ores et déjà, en ce qui concerne les troubles de l’humeur, 2 pistes ont été mises en évidence: celle d’une liaison à l’extrémité distale du bras long du chromosome X (Mendlewicz et al., 1987) et celle d’une liaison à l’extrémité du bras court du chromosome 11 (Egeland et al., 1987). Toutefois, ces résultats n’ont pas été constamment répliqués, ce qui soulève le problème de l’hétérogénéité étiologique des troubles dépressifs.
Intérêts et limites du test de Folstein dans l'évaluation des performances de sujets âgés, non déments et déments, hospitalisés
Authors: Hoff X 
Published: April 2020

RésuméLe présent article analyse les intérêts et les limites du test de Folstein dans l'évaluation des performances de sujets âgés non-déments hospitalisés. Ce test possède une grande homogénéité interne et l'analyse factorielle permet de dégager des spécificités (mémoire récente, calcul). Les performances sont hautement influencées par l'âge et le niveau socio-professionnel pour accorder au seuil de 23 une valeur critique. Nos résultats convergent vers ceux d'Anthony, sur une population plus âgée. Des réserves doivent être apportées sur les résultats de l'analyse discriminante effectuée. Les commentaires des sujets, lors du passage du test, sont à prendre en considération et devraient être analysés de façon plus approfondie.
Anhédonie et dépression chez les schizophrènes
Authors: Stephanatos G. , Lemperiere T. , Rouillon F. , Lancrenon S. 
Published: April 2020

RésuméL’anhédonie, incapacité à éprouver du plaisir, a été considérée comme un trouble essentiel et même comme un des fondements possible du processus schizophrénique, mais aucune des nombreuses études cliniques et expérimentales réalisées n’ont pu confirmer une telle hypothèse.Cette étude a évalué les rapports entre l’anhédonie et la sémiologie dépressive ou psychotique. Elle a porté sur 65 schizophrènes, âgés de 29.5 ans en moyenne, récemment hospitalisés. Le diagnostic répondait aux critères de Feighner. L’évaluation, à l’inclusion et après six semaines de traitement neuroleptique exclusif (chlorpromazine ou halopéridol), a été réalisée en aveugle, par un expérimentateur utilisant les échelles suivantes : BPRS, IMPS, MADRS, HDRS, et avec des échelles visuelles analogiques explorant les items : «moral», «plaisir seul» ou «avec autrui», «idées claires» et «forme physique».Les résultats objectivent une amélioration significative de la symptomatologie anhédonique et dépressive, auto ou hétéro-évaluée, et des symptômes positifs de la schizophrénie. Les troubles affectifs des schizophrènes sont plus proches de l’anhédonie que de la dépression lors de l’inclusion et les scores de l’anhédonie semblent plus susceptibles de s’améliorer. A J0 seuls les items «moral», «idées claires» et «forme physique» sont corrélés. S’en distinguent les items explorant l’anhédonie (plaisir seul, plaisir partagé). Entre J0 et J42 seuls les items explorant l’anhédonie s’améliorent aussi bien aux échelles d’hétéro-évaluation qu’aux échelles visuelles analogiques au contraire des items explorant la dépression. Ces résultats semblent confirmer qu’anhédonie et dépression sont des dimensions distinctes de la symptomatologie schizophrénique.
Experienced events, represented events and depression
Authors: Amiel-Lebigre F 
Published: April 2020

SummaryThe growing number of studies on the relationship between life events and depression is indicative of interest in this area. In most studies, a standard impact scores is calculated for experienced events. These standard scores are means for representation of impact as rated by groups of subject-judges. In the present study, depressives and controls were asked to rate the impact of 51 experienced events and “represented” events in a list form derived from standard studies. The findings indicate that 1) Depressives rate experienced events and represented events more negatively than controls; 2) Both depressives and controls rate certain “represented” events more negatively than experienced events. Eleven “represented” events are rated higher than the same experienced events. The results verify our hypothesis: Representation and Reality are two different assessments and one cannot be used to estimate the other. Moreover, the extrapolation to another group of impact scores obtained with controls, although common practice in the literature, is not valid.
Le rispéridone chez les patients psychotiques: une étude en ouvert portant sur la détermination de la dose
Authors: Desseilles M , Antoine J , Pietquin M , Burton P , Gelders Y , Heylen S 
Published: April 2020

RésuméDans le cadre d’une étude en ouvert portant sur la détermination de la posologie et après une période de sevrage thérapeutique d’une semaine, quarante patients adultes psychotiques chroniques sélectionnés selon les critères du DSM III, ont reçu pendant quatre semaines du rispéridone (R 64 766), antagoniste sélectif et spécifique des récepteurs S2 à la sérotonine et D2 à la dopamine. La dose moyenne quotidienne de rispéridone administrée à la fin de l’essai était de 5,6 mg. Le rispéridone présente un début d’action rapide; en effet dès la fin de la première semaine de traitement, il était déjà observé une diminution hautement significative (P < 0,001) du score total de la BPRS. De même, une réduction très significative (P < 0,001) des scores des items individuels de la BPRS concernant les symptômes positifs, négatifs et affectifs a été mesurée. En dépit de l’arrêt du traitement antiparkinsonien lors de la visite de sélection, une diminution hautement significative (P < 0,001) des symptômes extrapyramidaux (SEP) évalués à l’aide de l’échelle de Simpson et Angus a été observée. Tout comme les cotations de la BPRS, l’impression clinique globale présentait une amélioration continue tout au long de l’étude. Le rispéridone a été particulièrement bien toléré, si l’on excepte la réapparition chez un patient d’une dyskinésie tronculaire et une hypotension orthostatique symptomatique chez un autre. Seuls des effets secondaires légers ont été rapportés. Les signes vitaux, les paramètres de l’ECG et les analyses de laboratoire sont demeurés dans les limites des valeurs normales pendant le déroulement de l’essai clinique. Doté d’une activité antipsychotique, entraînant une amélioration des symptômes négatifs et affectifs chez les patients psychotiques et suscitant peu de SEP, le rispéridone semble se présenter dans cette étude comme une alternative possible aux neuroleptiques classiques dans le traitement des patients psychotiques chroniques.
Inhibiteurs calciques et troubles de l’humeur: une revue de la littérature
Authors: Patillot PM , Consoli SM 
Published: April 2020

RésuméLes auteurs présentent une synthèse des études publiees sur l’effet thérapeutique des inhibiteurs calciques, en particulier du vérapamil, dans les troubles dysthymiques. L’ensemble des observations rapportées regroupe un total de 109 patients présentant un état maniaque ou hypomaniaque d’intensité modérée, d’apparition spontanée ou induite par les antidépresseurs, traités sur des durées s’échelonnant entre 14 jours et 18 mois. Ces études objectivent une action prophylactique du vérapamil au moins égale à celle du lithium et une action curative antimaniaque plus rapide qu’avec le lithium. Le vérapamil est souvent efficace chez les patients résistants au lithium et a l’avantage de ne pas nécessiter de surveillance régulière des taux plasmatiques. Il s'avère régulièrement inefficace chez les patients qui sont à la fois résistants au lithium et à la carbamazépine. C’est dans le traitement et la prévention des virages maniaques induits par les antidépresseurs que l’action du vérapamil est la plus manifeste. L'action antimaniaque d’autres inhibiteurs calciques (diltiazem, groupe des dihydropyridines) a été beaucoup moins étudiée. Il ressort que les inhibiteurs calciques peuvent constituer une alternative intéressante aux autres régulateurs thymiques dans le traitement des troubles de l’humeur ; toutefois, la toxicité cardio-vasculaire et neurologique de leur association au lithium ou aux bêta-bloquants mérite d’être mieux appréciée. L’intérêt de telles substances dans le traitement des troubles dépressifs est très discutable, la prise d’inhibiteurs calciques ayant même été incriminée dans l’apparition d’une dépression chez des patients normothymiques. Quelques-unes des propriétés et des interactions entre calcium, lithium, neuromédiateurs et inhibiteurs calciques sont évoquées.
Does cigarette smoking really have a clinical effect on folliculogenesis and oocyte maturation?
Authors: Ozbakir Burcu , Tulay Pinar 
Published: April 2020

SummaryInfertility is the most common issue in the field of reproductive medicine. Many factors affect fertility status, including life-style choices such as cigarette smoking or alcohol use. The aim of this study was to investigate the effects of cigarette smoking on oocyte quality as well the quantity in young fertile women. In total, 56 young fertile women who were undergoing oocyte donation programmes were included in this study. The effects of cigarette smoking on antral follicle count, number of follicles and oocytes retrieved and morphology were assessed by an expert embryologist. The results of this study showed that cigarette smoking did not have a significant effect on the follicle count or the number of oocytes retrieved from young and fertile women. However, a significant difference was observed in the morphological assessment. In conclusion, although cigarette smoking does not seem to affect oocyte development, it had an effect on cytoplasmic anomalies and therefore may lower pregnancy chance. Therefore, it is crucial to give proper counselling to patients who are trying to become pregnant both naturally and byin vitrofertilization.
Dear Professor, Be Careful with Those Tweets, OK? Academic Freedom and Social Media
Authors: Cox Gloria C. 
Published: April 2020

ABSTRACTAs faculty members, we rely on academic freedom to protect us as we teach, engage in scholarly research, and live as citizens of a community. The American Association of University Professors is the accepted authority in matters of academic freedom, and its guidelines explain protections in teaching, research, and extramural utterances. This article argues that the characteristics of social media and the concerns of academic institutions about their reputation have created an atmosphere that make extramural utterances more vulnerable and riskier than in the past. Some institutions even monitor the social media postings of faculty members and act on such postings, openly criticizing and even disavowing or punishing them for their utterances. I consider these issues and make a modest proposal that may improve the environment for extramural utterances by faculty members.
Healthy nutrition in Germany: a survey analysis of social causes, obesity and socioeconomic status
Authors: Mader Sebastian , Rubach Malte , Schaecke Wolfram , Röger Christine , Feldhoffer Ina , Thalmeier Eva-Magdalena 
Published: April 2020

AbstractObjective:The obesity pandemic is an increasing burden for society. Information on key drivers of the nutrition cycle of (a) social causation, (b) biological causation and (c) health selection is vital for effective policies targeted at the reduction of obesity prevalence. However, empirical causal knowledge on (a) the social predictors of diet quality, (b) its impact on corpulence and (c) the socioeconomic consequences of obesity is sparse. We overcome the limitations of previous research and acquire comprehensive causal insight into this cycle.Design:Therefore, we analyse two German socio-epidemiological panel surveys exploiting their longitudinal panel structure utilising hybrid panel regression models.Setting:General population of Germany.Participants:German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS,n17 640; age 0–24 years) and the German National Nutrition Monitoring (NEMONIT,n2610; age 15–82 years).Results:The results indicate that (a) interestingly only sex, education and age explain healthy diets; (b) increases in a newly developed Optimised Healthy Eating Index (O-HEI-NVSII) and in nuts intake reduce BMI, while growing overall energy intake, lemonade, beer and meat (products) intake drive corpulence; (c) in turn, developing obesity decreases socioeconomic status.Conclusions:These results suggest that policies targeted at the reduction of obesity prevalence may be well advised to focus on boys and men, people with low education, the promotion of a healthy diet and nuts intake, and the limitation of lemonade, beer and meat (products) intake. Therefore, future research may focus on the replication of our findings utilising longer panels and experimental approaches.
The influence of current food and nutrition trends on dietitians’ perceptions of the healthiness of packaged food
Authors: Thurecht Rachael L , Pelly Fiona E , Cooper Sheri L 
Published: April 2020

AbstractObjective:To investigate the influence of current food and nutrition trends on dietitians’ perceptions of the healthiness of packaged foods.Design:This observational study used a cross-sectional survey. Participants rated (strongly disagree to strongly agree) the extent to which a range of factors, independent of the energy, nutrient and ingredient content, influenced their perceptions of the healthiness of packaged foods. Two open-ended questions allowed for participants to list additional items they considered important.Setting:Online survey.Participants:Australian dietitians (n 117).Results:The greatest consensus was a positive influence of the fit within the core food groups and presence of seasonal ingredients, and a negative influence of an increasing number of additives. Mixed opinions were obtained for GM ingredients, locally sourced ingredients, labelling of animal welfare and organic certification. Nutritional indicators received a split where almost half of participants disagreed/strongly disagreed that they positively influenced their perception of healthiness. Content analysis of open-ended responses (n 53, 45 %) revealed four broad categories as important in considering healthiness: ‘a whole food approach’, ‘marketing and labelling’, ‘product information’ and ‘context of diet’. A small number of responses (count of 6, 5 %) reported that packaging, advertising and features such as celebrity endorsement were a negative influence.Conclusions:Dietitians have a broad concept of the healthiness of packaged foods, which incorporates elements of food safety, wholeness of the ingredients and marketing. Providing unified messages to the consumer can help to build the public perception of dietitians as experts in nutrition advice and counselling.
Crio-fixation of Pachytene Cells
Authors: Ortiz-Hernandez R. , Vázquez-Nin G. H. , Echeverría-Martínez O. , Höög C. , Hernández-Hernández A. 
Published: April 2020

AbstractGenetic variability in organisms with sexual reproduction is produced by a complex mechanism of cell division of the germ line cells known as meiosis. During meiosis, homologous chromosomes pair and exchange genetic material (meiotic recombination), process that is essential to complete the meiotic division and to produce variability. Homologous chromosome pairing is mediated by the synaptonemal complex (SC). The SC is a proteinaceous structure composed of two lateral elements (LEs) and a central region (CR). Any defect in SC structure impairs meiotic recombination leading to blockage of the cell division process and infertility1. The SC has been observed since the introduction of the electron microscope (EM) in the biological field and it has been reported to be present in almost all the organisms with sexual reproduction, conserving a very similar structure and organisation along the different species2,3. The classic approach to study the SC structure is to chemically fixate the sexual tissues (gonads), dehydrate and embedded them in plastic resins that provide a support for sample sectioning and observation under the EM. However, chemical fixation followed by dehydration is well known to produce artefacts in the structure of many biological samples. Recently, we have combined fluorescence activated cell sorting of cells with SCs with high-pressure freezing and freeze- substitution and have found that the structure of the CR looks different from that observed in chemically fixated samples. These data have prompted us to analyse the organization of the CR components under cryo-processing.