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Detección de cáncer de próstata incidental con resección transuretral de próstata en pacientes con síntomas de tracto urinario inferior y antígeno prostático específico elevado del Hospital General de México
Authors: Reyes-Sánchez Edgardo Adair , Reyes Alcaraz Jennifer Estefanía , Rodríguez Sánchez Yunuen , Rendón Macías Mario Enrique , Acevedo Garcia Christian , Jaspersen Gastelum Jorge 
Published: December 2020

Objetivo: Evaluar la tasa de detección temprana de cáncer de próstata en zona de transición mediante realización de resección transuretral de próstata en pacientes con sospecha de cáncer sin o con biopsia transrrectal de próstata negativa.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y transversal que compara la eficacia de la resección transuretral de próstata en detección temprana de cáncer de próstata en zona de transición. Se incluyeron pacientes masculinos mayores de 40 años, que acudieron a consulta externa de Urología del Hospital General de México por presencia de síntomas del tracto urinario bajo, antígeno prostático elevado, tacto rectal normal y biopsia transrrectal de próstata negativa.
Resultados: En el grupo de pacientes con riesgo alto para cáncer de próstata con btrp, 121 (96.03%) resultaron con diagnóstico negativo para cáncer posterior a rtup; adicionalmente 5 (3.97%) resultaron con diagnóstico positivo para cáncer de próstata posterior a rtup a pesar de tener antecedente de biopsia transrrectal negativa; en cuanto al Gleason en 2 (40%) fue 6, y 7, 9 y 10 representaron 1 (20%) respectivamente. En el grupo de pacientes con riesgo bajo para cáncer de próstata no candidatos para btrp, pero con síndrome obstructivo bajo, resultaron 111 (88.09%) con diagnóstico negativo para cáncer de próstata posterior a rtup, adicionalmente 15 (11.91%) resultaron con diagnóstico de cáncer, 7 (46.7%) con Gleason 7, Gleason 6 en 3 (20%) y Gleason 9 con 3 (20%), Gleason 8 y 10 se presentaron en 1 (6.7%).
Conclusiones: Los pacientes detectados con cáncer de próstata por rtup representan un grupo diverso en los cuales dicha técnica puede resultar diagnóstica y terapéutica; corroborando que la rtup como herramienta diagnóstica es útil, mejora la detección de cáncer de próstata en casos aislados y específicos como se muestra en dicho estudio. Es importante destacar que la rtup aislada con fines puramente diagnostico, no se recomienda.
Nefrectomia simple laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal. Reporte de caso
Authors: Cruz-Ordoñez Sandra Xochiquetzal , Torres Gómez Jesús Javier , Estrada Carrasco Carlos Emmanuel , Martínez Alonso Iván Azael , Campos Salcedo José Gadú 
Published: December 2020

Objetivo: Minimizar la morbilidad en la nefrectomía laparoscópica robot asistida con la extracción de la pieza por orificios naturales, asi como estandarizar la técnica quirúrgica laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal a fin de identificar los pasos críticos y posibles complicaciones de este abordaje.
Materiales y métodos: Se trata de una paciente femenina de la cuarta década de la vida, multípara, con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes, secundaria a hipoplasia renal derecha, documentando la exclusión renal funcional mediante gamagrama renal, se propuso el manejo mediante técnica quirúrgica tradicional, realizando abordaje transperitoneal laparoscópico robot asistido, con el uso de 2 trocares robóticos, un trocar accesorio abdominal y un trocar transvaginal.
Resultados: Se utilizaron 2 trocares robóticos, un trocar accesorio en el fondo de saco de Douglas y uno abdominal, con un tiempo operatorio de 45 minutos posterior al acoplamiento robot-paciente, con un sangrado transoperatorio cuantificado en 30 ml. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 días, con un tiempo promedio de uso de analgésicos de 5 días; en el post operatorio mediato la paciente presentó como complicación la presencia de infección de vías urinarias que ameritó tratamiento mediante antibioticoterapia, sin otras complicaciones.
Conclusiones: El abordaje laparoscópico robot asistido con la utilización de orificios naturales para la extracción de la pieza quirúrgica, reduce el costo y la morbilidad trans y post operatoria de las pacientes sometidas a este tipo de abordaje, así mismo reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio, la estancia hospitalaria y el uso de analgésicos.
Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: Revisión de la literatura
Authors: López-Ramos Hugo , Bolívar-Barragán John Alexander , De Vivero Sara , Bojanini Sebastián , De La Espriella María Cecilia 
Published: December 2020

Introducción: La hiperplasia prostática benigna HPB es una patología prevalente. Dependiendo de la severidad del tracto urinario bajo se define la necesidad del manejo médico o quirúrgico, el cual tiene como patrón de oro, la resección transuretral de la próstata por sistema bipolar TURP-B Objetivo: Determinar el estado actual de las diferentes técnicas quirúrgicas para comparar su eficacia y seguridad en el tratamiento de hiperplasia prostática benigna.
Métodos. Se realizó una busqueda en cinco bases de datos PUBMED, Embase, Lilacs, Science Direct y Greynet. Se evaluaron metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados determinando la eficacia y seguridad de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de HPB entre los años 2006 al año 2016.
Resultados: A partir de 2505 artículos escogidos por título y resumen, 94 artículos fueron escogidos para revisión del texto completo. Se encontraron diferentes técnicas quirúrgicas; TURP por método monopolar o bipolar, prostatectomía abierta, vaporización del plasma, técnicas laser, técnicas ablativas mínimamente invasivas. La mayoría de los artículos compara TURP-B (patrón de oro) vs otros métodos quirúrgicos; enfocándose en desenlaces clínicos basados en escalas de IPSS score, Qmax, PVR y QoL; Observándose resultados similares entre todas las técnicas.
Conclusiones: TURP-B es la técnica más practicada para el manejo de HPB, con buenos resultados en comparación con TURP-M. Resultados similares entre TURP-B con HoLEP, ThuLEP, Greenlight láser, TUMT. La decisión de la técnica quirúrgica sera elegida según la experticia del cirujano y las caracteristicas de cada paciente. Los resultados aquí presentados son heterogéneos y hacen necesario mayor investigación.
Tumor renal de células claras como debut de la enfermedad de Von Hippel-Lindau: reporte de caso
Authors: Martínez-Valeriano David Alejandro , Vásquez-Ciriaco Sergio , Jiménez-Rivera Elisa , García-Manzano Roberto Armando , Barker-Antonio Alan , Dávila-Ruiz Ediel Osvaldo , García-Espinoza Jaime Aron 
Published: December 2020

Antecedentes: La enfermedad de Von Hippel Lindau se debe a mutaciones del gen VHL (un supresor tumoral) que provoca aparición de distintas neoplasias en sistema nervioso central, ojo y abdomen. Su incidencia es baja y su importancia estriba en que el carcinoma renal de células claras representa la entidad con mayor tasa de letalidad en pacientes afectados por esta enfermedad.
Caso clínico: Femenino de 45 años que presenta múltiples antecedentes familiares de neoplasias del sistema nervioso central y abdomen, que acude por aparición de tumoración abdominal. Se corrobora por imagen una neoplasia renal por lo que se somete a nefrectomía radical izquierda y se confirma el diagnóstico de carcinoma renal de células claras. En su abordaje posterior se integra el diagnóstico de Enfermedad de Von Hippel Lindau tipo I.
Conclusiones: La enfermedad de Von Hippel Lindau presenta diversas manifestaciones neoplásicas de las cuales el carcinoma renal de células claras representa la entidad con mayor morbimortalidad, por lo que su detección temprana cuando existen antecedentes familiares es esencial para mejorar el pronóstico y diagnosticar a tiempo otras neoplasias vistas en la enfermedad.
Linfedema penoscrotal primario, una entidad clínica inusual: reporte de un caso
Authors: García-Manzano Roberto Armando , García-Espinoza Jaime Aron , Flores-Carrillo Victor Manuel , García-Aragón Verónica Belém , Martínez-Santiago Nallely Ytandehui 
Published: December 2020

Caso clínico: Masculino de 52 años a quien se diagnostica linfedema penoscrotal primario tardío gigante, que fue tratado con linfangiectomía más reconstrucción de los genitales. En su seguimiento de un año, no ha habido recurrencia de la enfermedad y se logra conservar la función sexual.
Relevancia: El linfedema penoscrotal gigante es una condición patológica de muy baja incidencia, pero con alto impacto en la morbilidad; Se desencadena por la acumulación de líquido rico en proteínas en el tejido celular subcutáneo, que genera deformidad, pérdida de la función sexual e infecciones por repetición.
Implicaciones clínicas: Esta entidad clínica condiciona deterioro de la calidad de vida en los pacientes, ya que provoca malestar para la deambulación y sobre todo produce deterioro de la función sexual.
Discusión y conclusión: El tratamiento quirúrgico de esta afección representa actualmente la mejor opción terapéutica, ya que previene la progresión de la enfermedad, la deformidad y preserva la función. La mejor de las técnicas es la linfangiectomía más la reconstrucción de los genitales, la cual se describe en el presente caso con evolución favorable.
Bruceloma Renal: A propósito de un caso
Authors: Muñiz-Suárez Laura , Hijazo-Gascón Daniel , Asensio-Matas Agustín , Gayarre-Abril Paula , Montero-Martorán Aida , Subirá-Ríos Jorge , Elizalde-Benito Francisco Xavier 
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Paciente en contacto habitual con ganado ovino y bovino, astenia, anemia y fiebre de origen desconocido. En este contexto se realizan varias pruebas complementarias, entre ellas un TC abdominal que revela masa renal calcificada. Con la sospecha de brucelosis, tras obtenerse un resultado positivo en Rosa de Bengala, se comienza tratamiento antibiótico y se realiza nefrectomía simple derecha por lumbotomía, la pieza quirúrgica confirmó el diagnóstico con PCR positiva para Brucella Melitensis.
Relevancia: Existen muy pocos casos de bruceloma renal descritos en la literatura, por ello, es importante divulgar los casos que surjan para ampliar el conocimiento sobre esta patología y su tratamiento.
Implicaciones clínicas: En ocasiones las pruebas no invasivas no son suficientes para su diagnóstico y el tratamiento quirúrgico junto con la antibioterapia es de elección en la mayoría de los casos descritos en la literatura.
Conclusiones: La brucelosis es una enfermedad poco frecuente pero endémica en algunas zonas. El diagnóstico suele darse en el contexto de un estudio por fiebre de origen desconocido. El tratamiento del bruceloma renal suele ser la combinación de antibioterapia y cirugía.
Tratamiento de la litiasis coraliforme con Litroticia extracorpórea por ondas de choque. Análisis de nuestra serie en 20 años
Authors: Hernández-Alcaraz David , Molina-Díaz Patricia , Caballero-Cobos Rocío 
Published: December 2020

Objetivo: Evaluar la efectividad y las complicaciones del tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) en litiasis coraliformes.
Diseño: Estudio observacional retrospectivo de litiasis coraliformes tratadas con LEOC en el Hospital Regional Universitario de Málaga entre los años 1990 y 2010.
Resultados: Se incluyeron 157 pacientes sometidos a LEOC de litiasis coraliforme, 136 mujeres y 21 hombres. El número medio de sesiones para la fragmentación fue de 3,39± 1.94, el número de ondas de 10066.67±6182.96, la intensidad media de 16,24±12.37, la energía acumulada media de 402.69±182.07 y el tiempo de resolución de 7.59±7.97 meses. De los pacientes analizados, 106 quedaron libres de litiasis y 51 presentaron fragmentos residuales pequeños; sólo 12 tuvieron recidiva litiásica. La mortalidad fue del 0%. Las complicaciones según Clavien-Dindo fueron un 10% de tipo IIIb, 18% tipo IIIa y 3,31% tipo II. El coeficiente de efectividad de Clayman fue de 0,49 si consideramos retratamiento cuando se necesita más de una sesión y 0,71 si se consideran todas las sesiones como un único tratamiento.
Limitaciones del estudio: Al tratarse de un estudio observacional retrospectivo, las conclusiones obtenidas son relativas, dado que existe heterogeneidad entre pacientes, en lo referente a morfología de la vía urinaria, tamaño y composición de las litiasis.
Originalidad o valor: LEOC en pacientes con múltiples comorbilidades, es una alternativa a la cirugía.
Conclusiones: Aunque la LEOC no es el tratamiento de elección para los cálculos coraliformes, es una opción válida en casos determinados, siempre en función de la disponibilidad del centro y/o experiencia del urólogo.
The warming Tibetan Plateau improves winter air quality in the Sichuan Basin, China
Authors: Zhao Shuyu , Feng Tian , Tie Xuexi , Wang Zebin 
Published: December 2020

Abstract. Impacts of global climate change on the occurrence and development of air
pollution have attracted more attention. This study investigates impacts of
the warming Tibetan Plateau on air quality in the Sichuan Basin.
Meteorological observations and ERA-Interim reanalysis data reveal that the
plateau has been rapidly warming during the last 40 years (1979–2017),
particularly in winter when the warming rate is approximately twice as much as
the annual warming rate. Since 2013, the winter temperature over the plateau
has even risen by 2 ∘C. Here we use the WRF-Chem model to lay
emphasis on the impact of the 2 ∘C warming on air quality in
the basin. The model results show that the 2 ∘C warming causes
an enhanced easterly wind, an increase in the planetary boundary layer height
(PBLH) and a decrease in the relative humidity (RH) in the basin. Enhanced
easterly wind increases PM2.5 transport from the basin to the
plateau. The elevated PBLH strengthens vertical diffusion of PM2.5,
while the decreased RH significantly reduces secondary aerosol
formation. Overall, PM2.5 concentration is reduced by 17.5 %
(∼25.1 µg m−3), of which the reduction in primary and
secondary aerosols is 5.4 and 19.7 µg m−3, respectively. These
results reveal that the recent warming plateau has improved air quality in the
basin, to a certain extent mitigating the air pollution therein.
Nevertheless, the climate system is particularly complicated, and more studies are
needed to demonstrate the impact of climate change on air quality in the
downstream regions as the plateau is likely to continue warming.
Highlights
The Tibetan Plateau is rapidly warming, and the temperature has risen by 2 ∘C from 2013 to 2017. A warming plateau leads to an enhanced easterly wind, an increased PBLH and
a decreased RH in the Sichuan Basin. The 2 ∘C warming significantly reduces PM2.5 concentration
in the basin by 25.1 µg m−3, of which secondary aerosol is 19.7 µg m−3.
More dynamic than expected: an updated survey of surging glaciers in the Pamir
Authors: Goerlich Franz , Bolch Tobias , Paul Frank 
Published: December 2020

Abstract. The investigation of surging glaciers using remote sensing has recently seen a strong increase as freely available satellite data and digital elevation models (DEMs) can provide detailed information about surges that often take place in remote and inaccessible regions. Apart from analysing individual surges, satellite information is increasingly used to collect valuable data on surging glaciers. Related inventories have recently been published for several regions in High Mountain Asia including the Karakoram or parts of the Pamir and western Kunlun Shan, but information for the entire Pamir is solely available from a historic database listing about 80 glaciers with confirmed surges. Here we present an updated inventory of confirmed glacier surges for the Pamir that considers results from earlier studies and is largely based on a systematic analysis of Landsat image time series (1988 to 2018), very high-resolution imagery (Corona, Hexagon, Bing Maps, Google Earth) and DEM differences. Actively surging glaciers (e.g. with advancing termini) were identified from animations and flicker images and the typical elevation change patterns (lowering in an upper reservoir zone and thickening further down in a receiving zone). In total, we identified 206 spatially distinct surges within 186 glacier bodies mostly clustered in the northern and western part of the Pamir. Where possible, minimum and maximum glacier extents were digitised, but often interacting tributaries made a clear separation challenging. Most surging glaciers (n=70) are found in the larger size classes (>10 km2), but two of them are very small (<0.5 km2). We also found several surges where the length of the glacier increased by more than 100 %. The created datasets are available at: https://doi.org/10.1594/PANGAEA.914150 (Goerlich et al., 2020).
Review of The Mummy on Screen: Orientalism and Monstrosity in Horror Cinema
Authors: Maydana Sebastián Francisco 
Published: December 2020

Basil Glynn, The Mummy on Screen: Orientalism and Monstrosity in Horror Cinema. International Library of the Moving Image. Bloomsbury, 2019. 216 pp. ISBN 9781788314084 (hardcover). $115.00.
Judith Wheater's Queer Vision: Edith Wharton's Alternative Title for The Children
Authors: Haytock Jennifer 
Published: December 2020

Abstract
This essay explores the implications of Edith Wharton's previously unknown alternative title for The Children. The holograph manuscript reveals that she considered titling this novel The Family. In light of this information and using investigations in queer studies that challenge normative assumptions about relationships, caretaking, and human psychological growth, this essay argues that the novel interrogates its society's reliance on and reproduction of inherited structures of family, gender, and age categories. Through Judith Wheater, The Children offers a queer vision, in which children form their own familial unit that retains the pleasures of childhood, claims the benefits of adulthood, and rejects the impermanence and perils of heteronormative coupling. Despite the failure of this vision, Wharton renders queerness in its interrogatory and resisting form, exposing the almost invisible ways in which society orders itself through constructions of age, gender, and relationships and positing the possibility of alternative structures.
“One Long Vision of Beauty”: Edith Wharton and Italian Visual Culture
Authors: Orlando Emily J. 
Published: December 2020

Abstract
By the start of the twentieth century, Edith Wharton had earned a place for herself in the fields of architecture and interior décor with the release of the design treatise The Decoration of Houses (1897) and, shortly thereafter, two books on Italy: Italian Villas and Their Gardens (1904) and Italian Backgrounds (1905). Reflecting, in A Backward Glance, on “the unexpected popularity” of her first book, Wharton humbly notes, “I was only beginning to be known as a novelist, but on Italian seventeenth and eighteenth century architecture, about which so little had been written, I was thought to be fairly competent.” “Fairly competent” would prove quite the understatement. Contemplating what moved her to write about architecture and design, Wharton offers, “I knew that, at least in English, there was no serious work on Italian villa and garden architecture, and I meant, as far as I was able, to fill the want.” This essay argues that Wharton's command of and great reverence for Italy—a site that inspires “rapt contemplation,” begets communion with “a mighty current,” and amounts to “one long vision of beauty”—not only made possible her two studies of Italy but also substantially informs the aesthetic of her early career, as is most evident in The Decoration of Houses. Italy, whose “very air is full of architecture,” is for Wharton “the very beginning of things.”
The Sins of the Fathers: Mental Illness, Heredity, and Short Fiction by Wharton and Hemingway
Authors: Tyler Lisa 
Published: December 2020

AbstractIn Edith Wharton's 1903 novella Sanctuary and Ernest Hemingway's posthumously published short story “I Guess Everything Reminds You of Something,” both authors write about a parent worried about a child's tendency to plagiarize. In each case, the inherited propensity for immoral behavior stands in for the inherited bipolar disorder that affected both Wharton's husband, Teddy, and Hemingway himself. The authors implicitly evoke degeneration theory, an ugly offshoot of the pseudoscience of eugenics popular in early twentieth-century America, to explore the dangers of paternal inheritance. The negative eugenics widely accepted in America during the first half of the twentieth century would dictate that people with genetic mental illness should not be allowed to reproduce at all. Not surprisingly, the mother in Wharton's novella and the father in Hemingway's short story are each plagued by guilt over a son's immorality. In these critically neglected works of short fiction, a concerned parent broods over whether a child's hereditary propensities can be overcome by a loving upbringing and supportive environment. Both Wharton and Hemingway wrestled with bipolar disorder and its devastating symptoms in their own families and wrote stories in which they expressed personal and cultural anxieties about the illness's devastating impact.
Revival by Humor: John Steinbeck and Pathways from the Ridiculous to the Sublime
Authors: Sem Fure William 
Published: December 2020

AbstractThis essay is an exploration of the historical and theoretical relations between the ridiculous and the sublime. Leaning on concepts from Friedrich Schiller, Francis Hutcheson, Thomas Mann, and Norman Mailer, it seeks to place John Steinbeck's Sweet Thursday into a broader tradition. The main focus is the narrative function of the character Hazel, the village idiot turned suffering hero.
Steinbeck Today
Authors: Ray William 
Published: December 2020

Abstract
Developments around COVID-19 in the first half of 2020 stimulated renewed interest in The Grapes of Wrath while suggesting a limited future for live events like the annual Steinbeck festival in Salinas, or the public presentation in Palo Alto by Gavin Jones on Steinbeck's time at Stanford and the university's influence on To a God Unknown, Cannery Row, and other books by Steinbeck. Commentators in New York responded to the imposition of social distancing controls there and elsewhere in America with appeals to The Grapes of Wrath that left room for ambivalence about the future, like the ambiguous ending of Steinbeck's greatest novel.
New and known Halichoanolaimus de Man, 1886 species (Nematoda: Selachinematidae) from New Zealand’s continental margin
Authors: Leduc Daniel 
Published: December 2020

The Selachinematidae is a globally distributed family of predatory nematodes found from shallow waters to the abyssal plain. Here, three new species of Halichoanolaimus de Man, 1886 (H. ossilagulus sp. nov., H. funestus sp. nov. and H. pumilus sp. nov.) and one known species (H. ovalis Ditlevsen, 1921) are described from the New Zealand continental margin, thus bringing the total number of selachinematid species recorded from the New Zealand region to 14 and the total number of species of Halichoanolaimus to 26. The range of H. ovalis is extended from the Southern Ocean to the Southwest Pacific Ocean (latitude 42° S to 53° S); the depth range of this species, which was originally described from the littoral zone, is also extended to 1061 m depth. Dorsosublateral rows of pore complexes and pseudocoelomocytes, features that have either rarely or not been recorded previously in the genus, were observed in all four species described here. The taxonomic significance of these features remains to be ascertained for the family and will require observations of other species of Halichoanolaimus and selachinematid genera. Pseudocoelomocytes and pore complexes may have an excretory function, thus aiding to process the waste products of digestion in selachinematid taxa with a blind intestine.