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Analysis of students’ lived experiences in music school: where does the meaning of learning hide?
Authors: Volbikienė Asta , Bubnys Remigijus 
Published: December 2020

This qualitative research discloses students’ subjective lived experiences in Lithuanian music school; thus, creating assumptions for implementing meaningful learning in children’s education. Music schools which dominate other non-formal education are not exempted because students’ lived experiences show that learning is given meaning there even before the commencement of formal learning. When formal learning starts, the perception of meaningfulness of learning begins to change. Results demonstrate that usually opposite experiences of those things which are expected are gained after students start learning, and that continuous communication between students and teachers in music schools is an antidote against meaningless teaching and learning.
Aspectos Ecdóticos da Carta de Caminha
Authors: Silva Gladiston 
Published: December 2020

O presente trabalho busca apresentar alguns fundamentos da disciplina ecdótica no tratamento dos textos, principalmente textos antigos que passaram por diversas transformações e acabaram perdendo a sua originalidade. Desta feita, quando nos deparamos com a Carta de Caminha nos livros didáticos destinados aos alunos do ensino básico, verificamos que houve um tratamento em relação ao texto visando possibilitar ao aluno uma compreensão mais clara das informações passadas por Pero Vaz de Caminha ao Rei de Portugal, entretanto, essa maior clareza no texto, significa uma adequação da língua falada no Brasil quinhentista com a língua falada no Brasil em sua contemporaneidade. Em face disso, várias são as mudanças apresentadas no texto original que acabam mostrando a transformação da própria língua portuguesa. Neste artigo, nos valemos da Carta original de Caminha arquivada na Torre do Tombo em Portugal e também da transcrição diplomática, da mesma forma arquivada na Torre do Tombo, bem como da transcrição crítica atualizada realizada pela Biblioteca Nacional do Brasil. Para que o trabalho não ficasse muito extenso, em face do tamanho da Carta do “Achamento” e das inúmeras mudanças ocorridas para realizar a sua atualização, optou-se aqui por analisar apenas o início da carta, abrindo a possibilidade para que outros interessados prossigam nesse estudo.
Palavras-Chave: Carta de Caminha; Transcrição; Ecdótica.
A construção social da adoção e seu processo de vinculação parental
Authors: Missias Moreira Pâmela Giovana , Leite Reis Thais 
Published: December 2020

Desde tempos remotos, a adoção esteve presente de várias maneiras em diversas civilizações. Com isso, foram analisadas questões voltadas ao âmbito histórico do ato de adotar, desde as primeiras Leis encontradas no Código de Hammurábi, no século XXVIII (a.C.), até as Leis vigentes que estabeleceram o Cadastro Nacional de Adoção (2008). A adoção será definida e entendida como uma forma de filiação construída a partir, principalmente, da subjetividade. Foram pontuados os motivos que levam uma pessoa a dar início num processo de adoção e seus possíveis mitos e crenças. O presente artigo tem como objetivo refletir acerca das expectativas e medos dos pais adotivos frente à realidade da adoção sendo produzido a partir de pesquisas bibliográficas. Conclui-se, portanto, que deve ser feita uma reflexão sobre a importância do acolhimento dessa demanda, muitas vezes trazidas pelos pais e suas repercussões na convivência familiar que poderão ser construídos a partir dos laços afetivos.
Palavras chaves: Adoção; Imaginário coletivo; Vínculos filiais.
Diversidade sexual e de gênero em instituições de acolhimento institucional: a invisibilidade de adolescentes LGBTIQ
Authors: RIBAS DE OLIVEIRA GRAZIELLY , Fonseca da Silva Johnny Clayton , De Azevedo Peixoto Ana Cláudia 
Published: December 2020

O artigo trate-se de um mapeamento sobre o tema da diversidade sexual e de gênero no contexto de adolescentes acolhidos. Foram abordados acontecimentos históricos e atuais sobre sexualidade e sexo. Conjuntamente, levantou-se questões sobre adolescentes em situação de acolhimento institucional e seus direitos sexuais e sociais. O método utilizado foi o da Revisão Integrativa da Literatura, por meio das bases de dados SCIELO, BVS e LILACS. Trabalhou-se na busca de artigos publicados entre os anos de 2009 e 2019, em língua portuguesa e que estivesse dentro da temática. Não foi encontrado nenhum resultado dentro dos critérios metodológicos e a pesquisa caminhou para a exploração de indícios sobre os motivos da escassez de estudos com a temática. Concluiu-se que há uma distância entre o assunto tratado, a sociedade e o Estado, demonstrando uma significativa necessidade de investimento em pesquisa e ensino sobre diversidade sexual e de gênero no contexto de jovens acolhidos.
O Cenário Brasileiro de Doação de Órgão
Authors: De la Torre Bianca Andrade Paz , Caravana de Castro Moraes Ricci Maria Fernanda , Cerqueira Linhares Ulisses 
Published: December 2020

Esta é uma cartilha produzida para auxiliar os profissionais de saúde a se atualizarem e desenvolverem estratégias para a Comunicação de Notícias Difíceis (CND), mais especificamente a comunicação de Morte Encefálica (ME). No mesma, iremos analisar como se encontra o cenário brasileiro de doação de órgãos e como as boas práticas comunicacionais podem fazer a diferença para evitar as negativas familiares. Este material foi elaborado como um dos produtos técnicos finais do mestrado em Ciências Aplicadas a Saúde, realizado pela autora na Universidade de Vassouras. Contou, também, com a parceria do Programa Estadual de Transplante (PET) do Estado do Rio de Janeiro.
Avaliação do autoconhecimento de fatores de risco cardiovascular segundo os grupos socio-organizacionais urbano e rural de um município do Rio de Janeiro
Authors: Ferreira de Souza Machado Raul , Teixeira dos Santos Caio , Brum Paes João Paulo , Marques dos Santos Sara Cristine , Lemos de Souza Macêdo Thaís , Picone Borges de Aragão Ivana 
Published: December 2020

O aumento da expectativa de vida mundial e ocidentalização contribuíram para o aumento da prevalência de doenças cardiovasculares (DCV) e, diferentes dinâmicas entre áreas rurais e urbanas, podem ter impacto na prevenção primária. A prevalência e autoconhecimento dos fatores de risco (FR) para DCV nas populações de zona rural (ZR) e zona urbana periférica (ZUP) de uma cidade brasileira foram avaliados e comparados. Estudo observacional e transversal entre 2017-2019 com aplicação de questionário anônimo. Total 291 indivíduos, 88 na ZR e 203 na ZUP sendo variáveis avaliadas, respectivamente: média idade 56 e 45 anos; 59% e 64% mulheres; 23,9% e 20,7% ex-fumantes; 13,6% e 20,7% fumantes; 51% e 39,9% afirmaram PA>120/80mmHg com 17% e 23,6% afirmarando hipertensão; 78,4% e 75,4% mediram colesterolemia; 26,1% e 15,8% relataram hipercolesterolemia, medicados em 21,6% e 8,4%; 13,6% e 14,2% glicemia ≥126 mg/dL ou diabetes mellitus; média de IMC 28 e 27; história familiar parente primeiro grau masculino 25% e 15,8% e feminino 15,9% e 18,2%; 3,4% e 10,3% IAM prévio; 43,2% e 56,7% cansaço; 19,3% e 36,9% palpitação; 26,1% e 34,8% dispneia; 11,4% e 13,8% desmaio; 44,31% e 47,8% claudicação; 19,3% e 20,7% dor torácica aos esforços e repouso 11,4% e 13,8%; 27,3% e 23,1% acompanhamento com cardiologista; estresse muito frequente 22,7% e 36,9%. Evidente prevalência e desconhecimento de FR em ambos os grupos, sendo mais evidentes na ZR, apesar do histórico pessoal e tsintomas erem sido mais evidentes na ZUP. A prevenção primária deve ser permanentemente incentivada em ambas as comunidades.
Calibração de Esfigmomanômetros: um levantamento a respeito do conhecimento de estudantes de medicina
Authors: Antonio Rabelo Frederico , Florido José Gama Tadeu , Teixeira dos Santos Caio , Ferreira de Souza Machado Raul , Horta Rodrigues Lívia Maria , Maleck Marise 
Published: December 2020

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada da pressão arterial (PA). A aferição correta da medida da PA é assegurada pelas condições adequadas de funcionamento do esfigmomanômetro e pelo emprego da técnica correta. O presente teve como objetivo avaliar as condições de uso dos aparelhos de medida da PA e evidenciar o nível de conhecimento técnico a respeito do assunto no meio acadêmico de uma universidade privada do estado do Rio de Janeiro. Realizou-se um estudo observacional-transversal de prevalência através de questionário online, entrevistando 432 estudantes do 1° ao 12° período que responderam a 9 perguntas múltipla escolha sobre condições de uso e manutenção dos aparelhos. Sobre o ano em que adquiriam o esfigmomanômetro, 416 alunos (96,2%) responderam se lembrar do ano de compra; sobre a manutenção do aparelho, 389 alunos (90%) responderam que, desde que o adquiriram, este não foi calibrado. Questionados sobre orientações quanto à necessidade de calibração, 264 estudantes (61,1%) disseram nunca ter sido orientados, enquanto 168 (38,9%) disseram já ter recebido essa orientação. No que tange aos possíveis impactos da não calibração, 181 (41,9%) afirmaram conhecimento e 251 (58,1%) disseram não saber dos impactos relacionados ao uso de aparelhos descalibrados. Constatou-se a necessidade de que sejam inseridos, nos ambientes estudantis e hospitalares, alertas e estratégias para manutenção a longo prazo desses aparelhos, a fim de que os critérios estabelecidos pelo INMETRO sejam cumpridos.
Disostose Cleidocraniana: relato de caso em lactente
Authors: Innocencio Póvoa de Castro Paulo Víctor , Innocencio de Castro João Pedro , Rocha Pinto Carlos Eduardo , Souza Brito Breno , Terra de Oliveira Azevedo Christianne 
Published: December 2020

A Disostose Cleidocraniana é uma doença rara do tecido ósseo, a qual possui um padrão de herança genética autossômica dominante. Suas principais alterações são aplasia e hipoplasia clavicular, atraso no fechamento de suturas e fontanelas, presença de dentes supranumerários e retardo na erupção dos dentes permanentes. Essas alterações afetam negativamente a qualidade de vida de seus portadores por acarretarem danos à estética facial e corporal, à fonação e função mastigatória. Este artigo tem o objetivo de apresentar o caso de uma lactente portadora de Disostose Cleidocraniana, analisando suas características clínicas e radiológicas de acordo com a literatura existente, apresentando ainda os possíveis tratamentos envolvidos no manejo da patologia. Lactente de 6 meses de idade, sexo feminino, cor branca, foi levada por sua mãe para consulta de puericultura. Apresenta histórico familiar para Disostose Cleidocraniana pelo lado materno, sendo que mãe, avó e tio são portadores da doença. Ao exame físico foram observados achados sugestivos de aplasia bilateral clavicular, hipertelorismo mamilar e microretrognatia. As fontanelas anterior e posterior encontravam-se abertas. Baseado no quadro clínico e histórico familiar, foi levantada a hipótese diagnóstica de Disostose Cleidocraniana. Ainda na consulta, a mãe apresentou uma radiografia de tórax da lactente, a qual confirmou a aplasia bilateral clavicular. Os dados clínicos e radiológicos atrelados ao histórico familiar positivo confirmaram a hipótese diagnóstica de Disostose Cleidocraniana. O diagnóstico e intervenção precoces possibilitam a promoção de um melhor desenvolvimento funcional e estético e uma melhor qualidade de vida para o paciente evitando possíveis sequelas funcionais, sociais e psicológicas.
Endocardite infecciosa em cabo de marcapasso por Enterobacter cloacae: relato de caso
Authors: Moreira Vieira Pietra , Moreira Vieira Louise , Lemos de Souza Macêdo Thaís , Picone Borges de Aragão Ivana 
Published: December 2020

A endocardite infecciosa (EI) é um desafio diagnóstico para a prática médica devido aos seus sinais e sintomas inespecíficos, principalmente, se for endocardite infecciosa sobre dispositivos cardíacos (EIDC) que corresponde a 10% dos casos de EI. Os microrganismos mais prevalentes, na EIDC, são Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativa (CoNS). A presença de bactérias Gram-negativas, como Enterobacteriaceae, representa 1,8% dos casos de EI, e está relacionada à infecção hospitalar e pior prognóstico. O diagnóstico e o tratamento precoce estão relacionados à melhor prognóstico. O tratamento da EIDC é cirúrgico associado à antibioticoterapia, assim como no caso da EI por bactérias Gram-negativas. O objetivo desse estudo foi descrever o caso de EI no cabo do marcapasso, um dispositivo cardíaco, por uma bactéria Gram-negativa, sem história recente de internação hospitalar ou cirurgias. Paciente do sexo masculino, 66 anos, portador de tubo valvado aórtico e marcapasso definitivo, deu entrada no hospital com queixa de febre alta persistente associada à tosse seca com duração de um mês, em uso de antibiótico. Foi realizada a ecocardiografia transesofágica, que sugeriu o diagnóstico de EIDC. O paciente foi internado, foi realizada a antibioticoterapia por um longo período e, posteriormente, foi necessária a extração do dispositivo cardíaco. A suspeita clínica de EI em pacientes com sintomas inespecíficos associados a fatores de riscos, como uso de dispositivos cardíacos, é essencial para o diagnóstico. A terapêutica adequada precoce está relacionada à melhor prognóstico.
Perceptions of Digital Technology Experiences and Development Among Family Caregivers and Technology Researchers: Qualitative Study
Authors: Xiong Chen , D'Souza Andrea , El-Khechen-Richandi Graziella , Mihailidis Alex , Cameron Jill I , Astell Arlene , Nalder Emily , Colantonio Angela 
Published: December 2020

Background
Caregiving is highly stressful and is associated with poor mental and physical health. Various technologies, including mobile and eHealth apps, have been developed to address caregiver needs. However, there is still a paucity of research examining the technology perceptions of informal caregivers, especially from the perspectives of sex, gender, and diversity.

Objective
To address the research gap and inform the development of future caregiving technologies, this study aims to examine how family caregivers perceive using technology to assist with their caregiving routines; identify the sex, gender, and diversity factors that shape these perceptions; and understand how these perceptions and needs are reflected within the current technology development process.

Methods
Semistructured interviews were conducted with 16 informal caregivers of individuals with a range of chronic medical conditions and 8 technology researchers involved in caregiving technology projects.

Results
Three main themes with subthemes were developed. The first main theme is that caregivers see a need for technology in their lives, and it comprises the following 3 subthemes: caregiving is a challenging endeavor, technology is multifaceted, and caregiver preferences facilitate technology use. The second main theme is that relationships play a vital role in mediating technology uptake, and it comprises the following 2 subthemes: the caregiver-care recipient dynamic shapes technology perceptions and caregivers rely on external sources for technology information. Finally, the third main theme is that barriers are present in the use and adoption of technology, and it comprises the following 2 subthemes: technology may not be compatible with personal values and abilities and technology that is not tailored toward caregivers lacks adoption.

Conclusions
The findings highlight the multifaceted role that technology can play in aiding caregiving while drawing attention to the perceived drawbacks of these technologies among caregivers. The inclusion of technology researchers in this study provides a more holistic understanding of technologies in caregiving from their initial development to their eventual uptake by caregivers.
Effect of Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors on the progression of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials
Authors: Shi Hongshuo , Liu Yufan , Peng Min , Kan Zunqi , Li Wenwen , Yang Tiantian 
Published: December 2020

Objectives: Type 2 diabetes mellitus(T2DM) can accelerate the clinical
process of atherosclerosis(AS). Dipeptidyl peptidase-4
inhibitors(DPP-4Is) have potential anti-AS effects. And, we completed a
meta-analysis of the changes in carotid intima-media thickness(CIMT),
flow-mediated dilation(FMD), and pulse wave velocity(PWV) of DPP-4Is to
research the effect of DPP-4Is in the progression of AS in T2DM
patients. Materials and methods: We included RCTs that evaluated the
impact of DPP-4Is on CIMT, FMD, and PWV compared to other treatments
from PubMed, Cochrane trials, and Embase database before October 31,
2020. We selected the random-effect model and calculated the weighted
mean difference(WMD) to evaluate the effect of CIMT, FMD, and PWV in
T2DM patients. Results：Through the meta-analysis, we found that DPP-4Is
can significantly reduce CIMT in T2DM patients(WMD =-0.036, 95%
CI:-0.055 to-0.017; p≤0.001). Based on the subgroup analysis, we found
that CIMT was significantly decreased in patients with greater than 12
months of intervention and without cardiovascular diseases. Besides, we
also found that DPP-4Is had a not significant efficacy on the
improvement of FMD in T2DM patients(WMD=0.635, 95% CI: -0.112 to 1.383,
p= 0.097). Our subgroup analysis showed that for T2DM patients who have
cardiovascular diseases, DPP-4Is can significantly increase their FMD.
In addition, we also found that DPP-4Is had an insignificant influence
on PWV in T2DM patients(WMD= 0.424, 95% CI: -0.198 to 1.046, p= 0.18).
but SGLT2 inhibitors may reduce the PWV of T2DM patients. Conclusions:
DPP-4Is can alleviate the development of AS in T2DM patients to a
certain extent by reducing CIMT. And, we believe that long-term use of
DPP-4Is may be more helpful to alleviate the atherosclerotic development
of T2DM without obvious cardiovascular history.
What Shapes the Integration Trajectory of Refugee Students? A Comparative Policy Analysis in Two German States
Authors: Korntheuer Annette , Damm Ann-Christin 
Published: December 2020

Enabling the successful integration of refugee students into the German schooling system poses a crucial challenge for the coming years. Drawing from the human rights frame-work of the Inter-agency Network for Education in Emergencies standards, we applied a rights-based approach to policy analysis on educational provisions for refugee students from 2012 to 2018. According to international and European law, Germany is obliged to grant similar access to education for nationals as well as refugee children and youth. In reality, the realization of educational rights varies from state to state. This will be highlighted and discussed in this article, using the example of two very different German states, Hamburg and Saxony. The sudden rise of numbers of refugees led only slowly to an increase in educational policy density and intensity on federal state and national levels in 2016 and 2017. We find that the differences in compulsory schooling, models of integration into schooling, and the asylum and settlement policies in both states shape the educational participation of refugee children and youths. Both states implemented parallel integration models that might bear risks of stigmatization and limit educational possibilities. However, transition and language support concepts in both contexts contain integrative phases offering language supports in the regular classrooms. Asylum policies and state-specific settlement policies have profound implications for the rights and access to education. Further, vocational education and training programs play a crucial role, especially in Saxony, to tackle demographic challenges.
****Note that the original pdf version of this article contained a small production error that has now been corrected.***
Quality of Macronutrient of Cow's Milk with Addition of Soybean Oil and Phycocyanin Extract as Functional Food
Authors: Nefasa Angela Nitia , Wulandari Eudia Christina , Christwardana Marcelinus , Hadiyanto H. 
Published: December 2020

The purpose of this study was to determine the further effect of soybean oil and phycocyanin extract against the quality of macronutrient (fat, protein, lactose) and also Solid Non-Fat (SNF) in cow’s milk. Two different substances, i.e., soybean oil and different amount of phycocyanin extract was added into the milk. The result showed the increase of protein content gradually from 3.49 ± 0.230 to 3.88 ± 0.010 when phycocyanin was added. The inverse with the decreased fat content from the control sample, but after the addition of phycocyanin extract, it was increased gradually 6.15 ± 0.210 to 6.35 ± 0.21. SNF has increased from 10.61 ± 0.014 to 10.87 ± 0.007, while the decreasing level of lactose has been shown from 5.74 ± 0.021 to 5.62 ± 0.028 due to addition of phycocyanin. In conclusion, the addition of phycocyanin extract can increase the protein and SNF content of milk. This phycocyanin extract also acts as an antioxidant agent so that it can reduce the oxidation process, which might be caused by the addition of soybean oil. Soybean oil might be used as a food additive to improve the fat content of milk but must be accompanied by an antioxidant agent to prevent the oxidation process.
Post extraction complications - An institution based retrospective study
Authors: Md Sohaib Shahzan  , Madhulaxmi Marimuthu  
Published: December 2020

Tooth extraction is one of the most common procedures undertaken in the dental clinic. As with any surgical procedure, even a simple tooth extraction can result in complications. Post extraction complications can be annoying to the patient, thereby causing mild morbidity and have an impact on their quality of life. Complications are wide starting from common ones like alveolitis and root fracture, dry socket, infraction, halitosis, pain, trismus and uncommon ones like displacement of root fragments within the sinus and oral antral fistula. The aim of this study was to evaluate post-extraction complications among patients visiting saveetha dental college. This is a retrospective study. We reviewed patient records and analysed the data of 86000 patients between June 2019 and March 2020. From a pooled sample size of 23000 extractions done during this period, data of patients reporting for post-extraction complications were segregated and analysed. The statistical analysis was done using SPSS Version 20 by IBM. The results were analysed using the chi-square test. In this study, we observed that among a sample of 23000 simple extractions, only 42 patients had reported back with post-extraction complications (0.18%). These complications were more in males than in females. When compared between maxillary and mandibular arch, the mandible had more incidence with 54.16%. The most common complication was dry socket (58.34%). Pain as a complication was more in males than in females. Within the limits of the study, the incidence of post-extraction complication is more in males than females. Higher incidence of complication was seen in a mandibular arch (54.16%) than in maxillary arch (45.84%).
Cutaneous Squamous Cell Carcinoma in Solid Organ Transplant Patients
Authors: Silva Leandro , Borges-Costa João 
Published: December 2020

Solid organ transplant recipients (SOTR) are more likely to develop cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC), compared to the general population. This increased incidence is due to several factors including chronic ultraviolet radiation exposure, human papillomavirus (HPV) infection, immunosuppressive medication, among others. Primary prevention is crucial, because not only are cutaneous squamous cell carcinomas more frequent in SOTR, but they are also more aggressive and have therefore a worse prognosis. Newer immunosuppressive drugs are associated with a smaller risk of developing CSCC, but they can have more adverse events, prompting patients to abandon therapy. Concerning treatment options for CSCC, they range from surgery, radiotherapy, and systemic therapy, although there are few studies in SOTR concerning the use of immunotherapy and epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors.